Inicio Tratamientos para Enfermedades Enfermedades Respiratorias Neumonía: Causas, Síntomas y Tratamiento\n1 Qué es la neumonía?\n2.1 Síntomas de la neumonía [INFOGRAFIA]\n3.2 Combinación de los resultados\n5.1 Primeros sistemas de clasificación\n5.2 Clasificación clínica combinada\n5.2.1 Neumonía adquirida en la comunidad\n5.2.2 Neumonía adquirida en el hospital\n5.3 Otros tipos de neumonía\n5.3.1 Síndrome respiratorio agudo grave (SARS)\n5.3.2 Neumonía organizativa (BOOP)\n5.3.3 Neumonía eosinofílica\n5.3.4 Neumonía química\n5.3.5 Neumonía por aspiración\n5.3.6 Neumonía por polvo\n6.1 Neumonía bacteriana\n6.2 Neumonía vírica\n6.3 Neumonía por aspiración\n7.1 Fallo respiratorio y circulatorio\n7.2 Derrame pleural, empiema, y abscesos\n8.1 Reglas de predicción clínica\nLa neumonía o pulmonía es un trastorno inflamatorio del pulmón. A menudo se la describe como, al mismo tiempo, una inflamación pulmonar parénquima-alveolar y una repleción alveolar anormal con consolidación y exudación de fluidos.\nLos alvéolos son bolsas microscópicas llenas de aire de los pulmones, encargadas de absorber el oxígeno. La neumonía puede deberse a una variedad de causas, incluyendo infección por bacterias, virus, hongos o parásitos, o una lesión química o física de los pulmones. Su causa también puede describirse oficialmente como “idiopática” (es decir, desconocida) cuando se han excluido las causas infecciosas.\nLos síntomas típicos asociados con la neumonía incluyen tos, dolor torácico, fiebre y dificultades para respirar. Las herramientas de diagnóstico incluyen las radiografías y una examinación del esputo. El tratamiento depende de la causa de la neumonía; la neumonía bacteriana es tratada con antibióticos.\nNeumonía, causas, síntomas y tratamiento\nLa neumonía es una enfermedad común que se produce en todos los segmentos de edad, y es una de las primeras causas de muerte entre las personas mayores y los enfermos crónicos y terminales. Existen vacunas para prevenir determinados tipos de neumonía. La prognosis depende del tipo de neumonía, el tratamiento apropiado, cualquier complicación, y el estado de salud de la persona.\nLos enfermos de neumonía infecciosa a menudo presentan una tos que produce un esputo verdoso o amarillo, o flema y una fiebre alta que puede ir acompañada de escalofríos febriles. La disnea también es habitual, al igual que un dolor torácico pleurítico, un dolor agudo o punzante, que aparece o empeora cuando se respira hondo.\nLos enfermos de neumonía pueden toser sangre, sufrir dolores de cabeza o presentar una piel sudorosa y húmeda.\nOtros síntomas posibles son falta de apetito, fatiga, piel azul, náuseas, vómitos, cambios de humor y dolores articulares o musculares. Las formas menos comunes de neumonía pueden causar otros síntomas; por ejemplo, la neumonía causada por Legionella puede causar dolores abdominales y diarrea, mientras que la neumonía provocada por tuberculosis o Pneumocystis puede causar únicamente pérdida de peso y sudores nocturnos.\nEn las personas mayores, la manifestación de la neumonía puede no ser típica. Pueden desarrollar una confusión nueva o más grave, o experimentar desequilibrios, provocando caídas. Los niños con neumonía pueden Pesenti muchos de los síntomas mencionados, pero en muchos casos simplemente están adormecidos o pierden el apetito.\nLos síntomas de la neumonía requieren una evaluación médica inmediata. La exploración física por parte de un asistente sanitario puede revelar fiebre oa veces una temperatura corporal baja, una velocidad de respiración elevada, una presión sanguínea baja, un ritmo cardíaco elevado, o una baja saturación de oxígeno, que es la cantidad de oxígeno en la sangre revelada o bien por pulsioximetría o bien por gasometría arterial. Los enfermos que tienen dificultades para respirar, están confundidos o presentan cianosis (piel azulada) necesitan atención inmediata.\nLa exploración física de los pulmones puede ser normal, pero a menudo presenta una expansión mermada del tórax junto afectado, respiración bronquial auscultada con fonendoscopio (sonidos más ásperos provenientes de las vías respiratorias más grandes, transmitidos a través del pulmón inflamado y consolidado) y estertores perceptibles en el área afectada durante la inspiración.\nLa percusión puede ser apagada sobre el pulmón afectado, pero con una resonancia aumentada y no mermada (lo que la distingue de un derrame pleural). A pesar de que estos signos son relevantes, resultan insuficientes para diagnosticar o descartar una neumonía; de hecho, en estudios se ha demostrado que dos médicos pueden llegar a diferentes conclusiones sobre el mismo paciente.\nSíntomas de la neumonía [INFOGRAFIA]\nSi se sospecha que hay neumonía en base a los síntomas de un paciente y los datos de la exploración física, se necesitan más investigaciones para confirmar el diagnóstico. Las informaciones de una radiografía torácica y análisis de sangre son útiles, ya veces también lo son los cultivos de esputo.\nLa radiografía torácica se utiliza típicamente en el diagnóstico en hospitales y algunas clínicas con departamento de radiología. Sin embargo, en un ámbito comunitario (medicina de familia), la neumonía se suele diagnosticar en base únicamente a los síntomas y la exploración física.\nDiagnosticar la neumonía puede resultar difícil en algunos pacientes, particularmente los que padecen otras enfermedades. A veces puede ser necesaria una tomografía computarizada del tórax u otras pruebas para distinguir la neumonía de otros trastornos.\nUna prueba importante para la neumonía en situaciones inciertas es una radiografía torácica. Las radiografías torácicas pueden revelar zonas de opacidad (de color blanco) que representan consolidación.\nLa neumonía no aparece siempre en las radiografías, o bien porque la enfermedad aún se encuentra en un estadio inicial, o porque concierne una parte del pulmón que no se ve fácilmente en las radiografías. En algunos casos una tomografía computarizada torácica puede revelar neumonía que no se ve en las radiografías.\nLas radiografías pueden ser engañosas, ya otros problemas, como la cicatrización pulmonar y la insuficiencia cardíaca congestiva, pueden aparecer iguales que la neumonía en las radiografías. También se utilizan radiografías para evaluar las complicaciones de la neumonía (véase más abajo) .\nSi la salud del paciente no mejora con antibióticos, o si el personal médico tiene dudas sobre el diagnóstico, se puede pedir un cultivo del esputo de la persona. Los cultivos de esputo toman generalmente dos o tres días, por lo que se los utiliza principalmente para confirmar que la infección es sensible al antibiótico con el que se ha comenzado el tratamiento. También se puede cultivar una muestra de sangre para buscar bacterias en la sangre. Si se identifican bacterias, se hacen pruebas para ver qué antibióticos serán más efectivos.\nUn hemograma puede presentar un recuento de glóbulos blancos elevado, indicando la presencia de una infección o inflamación. En algunos pacientes con problemas del sistema inmunitario, el recuento de glóbulos blancos puede parecer engañosamente normal.\nSe pueden utilizar análisis de sangre para evaluar el funcionamiento de los riñones (importante a la hora de recetar determinados antibióticos) o para detectar un nivel bajo de sodio en la sangre. Se cree que el nivel bajo de sodio en la sangre causado por la neumonía se debe a la hormona antidiurética adicional producida cuando los pulmones están enfermos\nSe cree que el nivel bajo de sodio en sangre que se observa en la neumonía es debido a la hormona antidiurética adicional producida cuando los pulmones están enfermos (SIADH). Existen análisis serológicos de sangre por otras bacterias (Mycoplasma, Legionella y Chlamydophila) y un análisis de orina para el antígeno de Legionella.\nTambién se pueden analizar las secreciones respiratorias en busca de virus como la gripe, el virus respiratorio sincicial o adenovirus. También hay que hacer pruebas de función hepática para evaluar los daños causados por sepsis.\nCombinación de los resultados\nUn estudio creó una regla predictiva que descubrió que los cinco signos siguientes eran los mejores para determinar la presencia de infiltrados en la radiografía torácica de 1.134 pacientes de urgencias:\nTemperatura> 37,8 ° C\nPolvo> 100 ppm\nSonidos respiratorios apagados\nLa probabilidad de que hubiera un infiltrado en dos validaciones diferentes se basaba en el número de coincidencias:\n5 coincidencias – probabilidad del 84-91%\n4 coincidencias – 58-85%\n3 coincidencias – 35-51%\n2 coincidencias – 14-24%\n1 coincidencia – 5-9%\n0 coincidencias – 2-3%\nUn estudio posterior que comparaba cuatro reglas predictivas la evaluación de médicos descubrió que dos reglas, la mencionada anteriormente y también eran más precisas que la evaluación de los médicos gracias a la mayor especificidad de las reglas de predicción.\nDiversas enfermedades y / o trastornos pueden presentar rasgos clínicos similares a los de la neumonía, por lo que hay que ir con cuidado para hacer un diagnóstico preciso de la enfermedad. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el asma pueden presentar un resoplido polifónico, parecido al de la neumonía.\nEl edema pulmonar puede confundirse con la neumonía debido al hecho de que presenta un tercer sonido cardíaco y un electrocardiograma anormal. Otras enfermedades que hay que tener en cuenta son la bronquiectasia, el cáncer de pulmón y el tromboembolismo pulmonar.\nLa neumonía puede ser provocada por microorganismos, irritantes y causas desconocidas. Cuando se clasifican en estos grupos, las neumonías infecciosas son las más comunes.\nLos síntomas de la neumonía infecciosa son causados por la invasión de los pulmones por parte de microorganismos y por la respuesta del sistema inmunitario a la infección.\nAunque más de un centenar de cepas de microorganismo pueden provocar neumonía, sólo unas cuantas son las responsables de la mayoría de casos. Las causas más habituales de neumonía son los virus y las bacterias, mientras que unas causas menos habituales son los hongos y los parásitos.\nLos virus invaden células para reproducirse. Típicamente, un virus llega a los pulmones cuando un aerosol transmitido por el aire es inhalado por la boca y la nariz. Una vez dentro de los pulmones, el virus invade las células que cubren las vías respiratorias y los alvéolos.\nEsta invasión suele conducir a la muerte celular, o bien cuando el virus mata directamente las células, o bien por medio de un tipo de autodestrucción celular controlada llamado apoptosis. Cuando el sistema inmunitario responde a la infección vírica todavía se producen más daños a los pulmones. Los glóbulos blancos, principalmente linfocitos, activan determinadas citoquinas químicas que permiten que el fluido penetre en los alvéolos.\nEsta combinación de destrucción de células y la entrada de fluido en los alvéolos interrumpe el transporte normal de oxígeno al flujo sanguíneo.\nAdemás de dañar los pulmones, muchos virus afectan otros órganos, afectando así muchas funciones corporales. Los virus también pueden hacer el cuerpo más vulnerable a infecciones bacterianas; por ello, la neumonía bacteriana suele complicar la neumonía vírica.\nLa neumonía vírica es causada habitualmente por virus como el virus de la gripe, el virus respiratorio sincicial (VRS), los adenovirus y los metapneumovirus. El virus del herpes simple es una causa rara de neumonía excepto en los recién nacidos. Los pacientes con un sistema inmunitario debilitado también corren el peligro de contraer neumonía por citomegalovirus (CMV).\nLas bacterias típicamente llegan a los pulmones cuando se inhala aerosol, pero también pueden llegar a través del flujo sanguíneo cuando hay una infección en otra parte del cuerpo. Muchas bacterias viven en partes de las vías respiratorias altas, como la nariz, la boca y los senos, y es fácil que sean inhalados a los alvéolos. Una vez dentro, las bacterias pueden invadir los espacios entre las células y entre los alvéolos a través de los poros conectivos.\nEsta invasión hace que el sistema inmunitario envíe neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco defensivo, los pulmones. Los neutrófilos absorben y matan los organismos invasores, y liberan citoquinas, causando una activación general del sistema inmunitario. Esto produce la fiebre, los escalofríos y la fatiga habituales en las neumonías bacterianas y fúngicas. Los neutrófilos, las bacterias y el fluido de los vasos sanguíneos adyacentes llenan los alvéolos e interrumpen el transporte normal de oxígeno.\nEl neumococo (Streptococcus pneumoniae), una causa habitual de neumonía, fotografiado por microscopio electrónico.\nLas bacterias a menudo pasan de un pulmón infectado al flujo sanguíneo, provocando enfermedades graves o incluso mortales como el shock séptico, con una presión sanguínea baja y daños a numerosas partes del cuerpo, incluyendo el cerebro, los riñones y el corazón. Las bacterias también pueden desplazarse en el área entre los pulmones y la pared torácica (la cavidad pleural), causando un complicación llamada empiema.\nLas causas más habituales de neumonía bacteriana son el neumococo, bacterias Gram positivas y bacterias “atípicos”. Los términos “grampositivo” y “gramnegatiu” se refieren al color de las bacterias (violado o rosa, respectivamente) cuando se les aplica una tinción de Gram. El término “atípico” se refiere a bacterias que habitualmente afectan gente más sana, causan una neumonía generalmente más leve, y responden a antibióticos diferentes que los demás bacterias.\nLos tipos de bacterias Gram positivas que causan neumonía se pueden encontrar en la nariz y la boca de mucha gente sana. El neumococo (Streptococcus pneumoniae) es la causa bacteriana de neumonía más habitual en todos los grupos excepto los recién nacidos. Otra causa de neumonía grampositiva importante es el estafilococo dorado, mientras que Streptococcus agalactiae es una causa importante de neumonía en los recién nacidos.\nLas bacterias Gram negativas provocan neumonía menos a menudo que los grampositivos. Algunas de las bacterias Gram negativas que provocan neumonía son Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y Moraxella catarrhalis. Estas bacterias suelen vivir en el estómago o los intestinos y pueden llegar a los pulmones si se inhala vómito. Las bacterias “atípicos” que causan neumonía incluyen Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae y Legionella pneumophila.\nLa neumonía fúngica es rara, pero puede afectar individuos con problemas inmunitarios debidos al sida, medicamentos inmunosupresores u otros problemas médicos. La fisiopatología de la neumonía provocada por hongos es similar a la de la neumonía bacteriana. La neumonía fúngica es causada a menudo por Histoplasma capsulatum, Blastomyces, Cryptococcus neoformans, Pneumocystis jirovecii y Coccidioides immitis. La histoplasmosis es especialmente común en la cuenca del río Mississippi y la coccidioidomicosi el suroeste de Estados Unidos.\nUna variedad de parásitos pueden afectar a los pulmones. Los parásitos entran en el cuerpo típicamente a través de la piel o habiendo sido ingeridos. Una vez en el interior, viajan a los pulmones, habitualmente a través de la sangre. Cuando llegan, al igual que en otros tipos de neumonía, una combinación de destrucción de células y de respuesta inmunitaria provoca una disrupción del transporte de oxígeno.\nUn tipo de glóbulo blanco, el eosinófilo, responde vigorosamente a las infecciones parasitarias. La presencia de eosinófilos en los pulmones puede causar neumonía eosinofílica, complicando la neumonía parasitaria ya existente. Los parásitos más comunes que provocan neumonía son Toxoplasma gondii, Strongyloides stercoralis y ascariasis.\nLas neumonías intersticiales idiopáticas (PII) son un tipo de enfermedades pulmonares intersticiales. En algunos tipos de PII, como algunos tipos de neumonía intersticial usual, la causa es desconocida o idiopática. En algunos tipos de PII la causa de la neumonía es conocida (como la neumonía descamativa, provocada por el tabaquismo) y el nombre es un término equivocado.\nSe pueden clasificar las neumonías de diferentes maneras. Los patólogos las clasificaban originalmente según los cambios anatómicos que se encontraban en los pulmones durante las autopsias. A medida que aprendía más sobre los microorganismos causantes de neumonía, surgió una clasificación microbiológica, y con la llegada de la radiografía, una clasificación radiológica.\nOtro sistema de clasificación importante es la clasificación clínica combinada, que combina factores como la edad, los factores de riesgo para determinados microorganismos, la presencia de enfermedad pulmonar o sistémica preexistente, y si el paciente ha sido hospitalizado recientemente.\nPrimeros sistemas de clasificación\nLas descripciones iniciales de la neumonía se centraban en la apariencia anatómica o patológica del pulmón, o bien por examinación directa en la autopsia o bien por su aspecto al microscopio.\nUna neumonía lobular es una infección que sólo afecta a un único lóbulo, o sección, de un pulmón. La neumonía lobular se debe a menudo a Streptococcus pneumoniae (aunque Klebsiella pneumoniae también es posible).\nUna neumonía lobular afecta a más de un lóbulo, ya menudo causa una enfermedad más grave.\nUna neumonía intersticial afecta a las áreas situadas entre los alvéolos, y se la puede denominar “neumonitis intersticial”. Es más probable que sea causada por virus o bacterias atípicos.\nEl descubrimiento de los rayos X hizo que se convirtiera posible determinar el tipo anatómico de la neumonía sin necesidad de examinar directamente los pulmones en la autopsia y llevó al desarrollo de una clasificación radiológica. Los primeros investigadores distinguían entre neumonía lobular típica y neumonía atípica (ej., Chlamydophila) o vírica, utilizando la situación, distribución y apariencia de las opacidades que observaban en las radiografías.\nDeterminados resultados radiológicos pueden ser utilizados para predecir el curso de la enfermedad, aunque los rayos X por sí solos no permiten determinar con certeza la causa microbiológica de una neumonía.\nCon la llegada de la microbiología moderna convirtió posible una clasificación basada en el microorganismo causante. Determinar qué microorganismo provoca la neumonía de un paciente es un paso importante para decidir el tipo y la duración del tratamiento. Se utilizan cultivos de esputo y de sangre, pruebas sobre las secreciones respiratorias y análisis de sangre específicas para determinar la clasificación microbiológica.\nComo estas pruebas de laboratorio suelen tardar varios días, habitualmente no se dispone de la clasificación microbiológica en el momento del diagnóstico inicial.\nClasificación clínica combinada\nTradicionalmente, los clínicos han clasificado la neumonía según sus características clínicas, dividiéndolas en neumonías “agudas” (que duran menos de tres semanas) y “crónicas”. Esto resulta útil para que las neumonías crónicas tienden a ser no infecciosas, micobacterianas, fúngicas o infecciones bacterianas mixtas causadas por una obstrucción de las vías respiratorias.\nLas neumonías agudas se subdividen en las bronconeumonías bacterianas clásicas (como Streptococcus pneumoniae), las neumonías atípicas (como la neumonitis intersticial de Mycoplasma pneumoniae o Chlamydia pneumoniae) y los síndromes de neumonía por aspiración.\nLas neumonías crónicas, por otra parte, incluyen principalmente las causadas por Nocardia, Actinomyces y Blastomyces dermatitidis, así como las neumonías granulomatosas (Mycobacterium tuberculosis y micobacterias atípicas, Histoplasma capsulatum y Coccidioides immitis).\nLa clasificación clínica combinada, hoy en día el sistema de clasificación utilizado más ampliamente, intenta identificar los factores de riesgo del paciente cuando busca asistencia sanitaria por primera vez.\nLa ventaja de este sistema de clasificación respecto a sistemas anteriores es que puede contribuir a guiar la selección de tratamientos iniciales apropiados incluso antes de que se determine la causa microbiológica de la neumonía. Hay dos grandes categorías de neumonía en este sistema: la neumonía adquirida en la comunidad y la neumonía adquirida en el hospital.\nUn tipo de neumonía recientemente introducido, la neumonía asociada con la asistencia sanitaria (en pacientes que no viven en el hospital pero que recientemente han estado en contacto con el sistema de asistencia sanitaria), se encuentra en medio de estas dos categorías.\nLa neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una neumonía infecciosa en una persona que no ha sido hospitalizada recientemente. La PAC es el tipo más común de neumonía. Las causas más comunes de la PAC dependen de la edad de la persona, pero incluyen el neumococo, virus, las bacterias atípicos y la hemofilia de la influenza.\nEn general, el neumococo es la causa más habitual de neumonía adquirida en la comunidad en todo el mundo. Las bacterias Gram negativas causan PAC en ciertas poblaciones en riesgo. La PAC es la cuarta causa más habitual de muerte en el Reino Unido, la sexta en Estados Unidos, y la tercera a nivel mundial.\nEl término “neumonía ambulante” se ha utilizado para describir un tipo de neumonía adquirida en la comunidad de menor gravedad (pues el paciente puede continuar caminando, sin necesitar hospitalización). La neumonía ambulante suele ser causada por la bacteria atípico Mycoplasma pneumoniae.\nLa neumonía adquirida en el hospital, también llamada neumonía nosocomial, es una neumonía adquirida durante o después de una hospitalización por otra enfermedad o procedimiento, con el principio de la enfermedad por lo menos 72 horas después del ingreso.\nLas causas, microbiología, tratamiento y prognosis son diferentes de los de la neumonía adquirida en la comunidad. Hasta un 5% de los pacientes ingresados en un hospital por otras causas desarrollan neumonía posteriormente. Los pacientes hospitalizados pueden tener muchos factores de riesgo para la neumonía, incluyendo ventilación mecánica, una desnutrición prolongada, enfermedades subyacentes de corazón y pulmones, cantidades reducidas de ácido estomacal y trastornos inmunes.\nLos microorganismos adquiridos en el hospital pueden incluir bacterias resistentes como el MRSA, Pseudomonas, Enterobacter y Serratia. Como los individuos con neumonía adquirida en el hospital ya suelen tener enfermedades subyacentes y están expuestos a bacterias más peligrosos, tiende a ser más mortal que la neumonía adquirida en la comunidad.\nLa neumonía asociada a la ventilación mecánica (PAVM) es un subconjunto de neumonía adquirida en el hospital. La PMAV es la neumonía que se produce como mínimo después de 48 horas de intubación y ventilación mecánica.\nEl SARS es un tipo de neumonía muy contagioso y mortal que se produjo por primera vez en 2002 después de brotes iniciales en China. El SARS es provocada por el SARS coronavirus, un patógeno previamente desconocido.\nNeumonía organizativa (BOOP)\nLa BOOP es causada por la inflamación de las pequeñas vías aéreas de los pulmones. También se la conoce como neumonitis organizativa criptogénica (COP).\nLa neumonía eosinofílica es la invasión del pulmón por parte de eosinófilos, un tipo particular de glóbulos blancos. La neumonía eosinofílica se suele dar en respuesta a una infección con un parásito o después de la exposición a determinados tipos de factores ambientales.\nLa neumonía química (denominada habitualmente neumonitis química) es causada por tóxicos como pesticidas, que pueden entrar al cuerpo por inhalación o por contacto con la piel. Cuando la sustancia tóxica es un aceite, se puede denominar la enfermedad neumonía lipoïdal.\nLa neumonía por aspiración (o neumonitis por aspiración) es provocada por la aspiración de objetos extraños, que suelen ser contenidos orales o gástricos, o bien mientras se come, o bien después de un reflujo o vómito, que resulta en bronconeumonía.\nLa inflamación pulmonar resultante no es una infección pero puede contribuir, pues el material aspirado puede contener bacterias anaeróbicas u otros casos inusuales de neumonía.\nLa aspiración es una de las primeras causas de muerte entre los pacientes de hospitales u hogares para personas mayores, ya que a menudo no pueden protegerse las vías respiratorias como es debido y pueden tener defensas deficientes.\nNeumonía por polvo\nLa neumonía por polvo se refiere a trastornos provocados por una exposición excesiva a tormentas de arena, como durante la Dust Bowl o Cuenca de Polvo (la gran sequía de los años 1930) en Estados Unidos. En la neumonía por polvo, el polvo llega hasta los alvéolos de los pulmones, deteniendo el movimiento de los cilios y evitando que los pulmones se limpien.\nLa neumonía necrosante, aunque se solapa con muchas otro clasificaciones, incluye las neumonías que provocan una necrosis sustancial de las células pulmonares, ya veces incluso abscesos pulmonares. Las bacterias implicados son bacterias anaeróbicas extremadamente comunes, con bacterias adicionales, o sin, facultativamente anaeróbicos, como el estafilococo dorado, Klebsiella pneumoniae y el estreptococo de Fehleisen. El neumococo de tipo 3 está implicado en raras ocasiones.\nLas neumonías oportunistas incluyen las que suelen atacar víctimas immunocompromeses. Los patógenos principales son los citomegalovirus, Pneumocystis jirovecii, Mycobacterium avium-intracellulare, aspergilosis invasiva y candidiasis invasiva, así como las bacterias “habituales” que también atacan gente inmunocompetente.\nLa mayoría de casos de neumonía se pueden tratar sin hospitalización. Típicamente, los antibióticos orales, el reposo, la ingestión frecuente de fluidos y el cuidado a domicilio son suficientes para una recuperación completa.\nSin embargo, los enfermos de neumonía que tienen dificultades para respirar, los que tienen otros problemas médicos y las personas mayores pueden necesitar un tratamiento más avanzado.\nSi los síntomas empeoran, la neumonía no mejora con el cuidado a domicilio, o se producen complicaciones, a menudo se hace necesario ingresar al paciente.\nSe utilizan antibióticos para tratar la neumonía bacteriana. En cambio, no sirven para tratar la neumonía vírica, aunque a veces se utilizan para tratar o prevenir infecciones bacterianas que se puedan producir en pulmones dañados por una neumonía vírica.\nLa elección del antibiótico depende de la naturaleza de la neumonía, los microorganismos causantes de neumonía más habituales en la zona geográfica correspondiente, y el estado inmunológico y la salud subyacente del individuo.\nIdealmente, el tratamiento para la neumonía debería estar basado en el microorganismo causante y su sensibilidad a los antibióticos conocida. Sin embargo, la causa específica de la neumonía sólo se identifica en un 50% de los pacientes, incluso después de una evaluación intensiva.\nComo en general no se debe retrasar el tratamiento de ningún paciente con una neumonía seria, a menudo se comienza un tratamiento empírico mucho antes de que lleguen los resultados del laboratorio. En el Reino Unido, la amoxicilina y la claritromicina o la eritromicina son los antibióticos utilizados en la mayoría de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad; los pacientes alérgicos a las penicilinas se les administra eritromicina en lugar de amoxicilina.\nEn Norteamérica, donde las formas “atípicas” de neumonía adquirida en la comunidad se están volviendo más comunes, los macrólidos (como la azitromicina y la claritromicina), las fluoroquinolonas y las doxiciclina han sustituido la amoxicilina como tratamiento de primera línea para los pacientes ambulatorios, en la neumonía adquirida en la comunidad. La duración del tratamiento debe sido tradicionalmente de entre siete y diez días, pero cada vez hay más pruebas de que tratamientos más cortos (de sólo tres días) son suficientes.\nLos antibióticos para la neumonía adquirida en el hospital incluyen cefalosporinas, carbapenems, fluoroquinolonas, aminoglucósidos y vancomicina de tercera y cuarta generación. Estos antibióticos se suelen administrar por vía intravenosa. Se puede administrar una combinación de múltiples antibióticos para intentar tratar todos los posibles microorganismos causantes.\nLa elección de los antibióticos varía de un hospital a otro debido a diferencias regionales en los microorganismos más probables, así como diferencias en la capacidad de los microorganismos de resistir a varios tratamientos con antibióticos.\nLos enfermos que tienen dificultades para respirar debido a la neumonía pueden necesitar oxígeno adicional. Los pacientes extremadamente enfermos pueden necesitar cuidados intensivos, incluyendo intubación endotraqueal y ventilación mecánica.\nLa neumonía vírica provocada por la influenza A se puede tratar con rimantidina o amantadina, mientras que la neumonía vírica causada por la influenza A o B se puede tratar con oseltamivir o zanamivir. Estos tratamientos son beneficiosos sólo si se comienzan en las 48 horas siguientes al inicio de los síntomas. Muchas cepas de influenza A H5N1, también conocido como gripe aviar, han presentado resistencia a la rimantidina y la amantadina. No hay tratamientos eficaces conocidos por las neumonías víricas causadas por el SARS coronavirus o los adenovirus, hantavirus o la parainfluenza.\nNo hay pruebas a favor del uso de antibióticos en la neumonitis química si no hay infección bacteriana. Si hay una infección en la neumonía por aspiración, la elección del antibiótico dependerá de varios factores, incluyendo el presunto organismo causante y si la neumonía fue adquirida en la comunidad o en un escenario hospitalario.\nLas opciones comunes incluyen la clindamicina, una combinación de antibiótico betalactámico y metronidazol, o un aminoglucósido. A menudo se utilizan corticosteroides en la neumonía por aspiración, pero tampoco existen pruebas a favor de su uso.\nA veces la neumonía puede conducir a complicaciones adicionales. Las complicaciones suelen estar más asociadas a las neumonías bacterianas que las víricas. Las complicaciones más importantes incluyen:\nFallo respiratorio y circulatorio\nComo la neumonía afecta a los pulmones, a menudo los enfermos de neumonía tienen problemas para respirar, ya veces no les es posible respirar suficientemente bien como para mantenerse en vida sin apoyo. Puede resultar útil una respiración asistida no invasiva, como una máquina de presión en las vías respiratorias con dos niveles de presión.\nEn otros casos, puede ser necesario poner un tubo endotraqueal (tubo respiratorio), y se puede utilizar un ventilador para ayudar a la persona a respirar.\nLa neumonía también puede provocar una quiebra respiratoria desencadenante el síndrome del distrés respiratorio agudo (SDRA), que es el resultado de una combinación de infección y respuesta inflamatoria. Los pulmones se llenan rápidamente de fluido y se vuelven muy rígidos. Esta rígidas, junto con dificultades graves a la hora de extraer el oxígeno debido al líquido alveolar, hacen que sea necesaria ventilación mecánica.\nDerrame pleural. Radiografía que muestra un derrame pleural. La flecha A indica “estratificación de fluidos” a la derecha del pecho. La flecha B indica la anchura del pulmón derecho. El volumen de pulmón útil queda reducido debido a la acumulación de fluido a su alrededor.\nLa sepsis y el choque séptico son complicaciones potenciales de la neumonía. La sepsis se produce cuando entran microorganismos en el flujo sanguíneo y el sistema inmunitario responde secretando citoquinas. La sepsis se produce más a menudo con la neumonía bacteriana; el neumococo es la causa más habitual. Los individuos con sepsis o shock séptico deben ser hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos. A menudo necesitan fluidos por vía intravenosa y medicamentos para evitar que la presión sanguínea se les desplome. La sepsis puede causar daños hepáticos, renales y cardíacos, entre otros problemas, ya menudo provoca la muerte.\nDerrame pleural, empiema, y abscesos\nA veces, los microorganismos que infectan el pulmón harán que se acumule fluido (un derrame pleural) en el espacio que rodea el pulmón (la cavidad pleural). Si los microorganismos mismos están presentes en la cavidad pleural, la acumulación de fluido recibe el nombre de empiema.\nCuando el fluido pleural está presente en un enfermo de neumonía, el fluido puede ser extraído con una aguja (toracentesi) y examinado. Según los resultados de esta examinación, puede resultar necesario un drenaje completo del fluido, a menudo con un sistema de drenaje pleural. En casos graves de empiema puede ser necesaria una operación quirúrgica. Si el fluido no es drenado, la infección puede persistir, ya que los antibióticos no penetran bien en la cavidad pleural.\nRaramente, las bacterias del pulmón forman un bolsillo de fluido infectado llamada absceso. Los abscesos pulmonares habitualmente se pueden ver con una radiografía o TC torácica. Los abscesos se suelen dar en la neumonía por aspiración y a menudo contienen varios tipos de bacteria. Los antibióticos suelen ser eficaces para tratar un absceso pulmonar, pero a veces el absceso debe ser drenado por un cirujano o un radiólogo.\nCon tratamiento, la mayoría de tipos de neumonía bacteriana se pueden resolver en entre dos y cuatro semanas. La neumonía vírica puede durar más, y la neumonía micoplasmal puede tardar entre cuatro y seis semanas en resolverse por completo. El resultado final de un episodio de neumonía depende del estado de salud de la persona cuando se le diagnostica la enfermedad.\nEn Estados Unidos, muere aproximadamente una de cada veinte personas con neumonía neumocócica. Este tipo de neumonía es la principal causa de muerte por enfermedad respiratoria en el mundo occidental, y mueren una de cada cuatro personas que necesitan respiración asistida. En los casos en que la neumonía progresa a un envenenamiento de la sangre (bacteremia), mueren un poco más del 20% de los enfermos.\nLa tasa de mortalidad también depende de la causa subyacente de la neumonía. La neumonía provocada por Mycoplasma, por ejemplo, tiene una mortalidad baja. En cambio, mueren aproximadamente la mitad de pacientes que desarrollen neumonía por estafilococo dorado resistente a la meticilina (MRSA) estando conectados a un ventilador.\nEn las regiones del mundo que carecen de sistema sanitario avanzado, la neumonía es aún más mortal. El acceso limitado a las clínicas y hospitales, el acceso limitado a las radiografías, un abanico reducido de antibióticos y la incapacidad de tratar los trastornos subyacentes provoca inevitablemente una tasa de mortalidad por neumonía más elevada.\nPor estos motivos, la mayoría de muertes en niños menores de cinco años por enfermedad neumocócica se producen en países en vías de desarrollo. En África, por ejemplo, la neumonía neumocócica es la primera causa de mortalidad infantil.\nSe han desarrollado reglas de predicción clínica para pronosticar más objetivamente el resultado de la neumonía. Estas reglas pueden resultar útiles para decidir si es necesario hospitalizar al individuo o no.\nEl índice de gravedad de la neumonía (o “resultado PUERTO”) – calculadora en línea\nEl resultado Curb-65, que toma en cuenta la gravedad de los síntomas, las enfermedades subyacentes y la edad – calculadora en línea\nLa neumonía es una enfermedad habitual en todo el mundo. Es una causa importante de mortalidad en todos los segmentos de edad. En los niños, muchas de estas muertes se producen cuando son recién nacidos. La Organización Mundial de la Salud estima que una de cada tres muertes de recién nacidos se deben a la neumonía.\nMás de dos millones de niños de menos de cinco años mueren cada año en todo el mundo.\nLa OMS también estima que hasta un millón de estas muertes (prevenibles con una vacuna) son causadas por el neumococo (Streptococcus pneumoniae), y que más del 90% de estas muertes se producen en los países en vías de desarrollo. La mortalidad por neumonía suele disminuir con la edad hasta la adultez tardía. Por ello, los individuos de edad avanzada tienen un riesgo especial de neumonía y la mortalidad asociada.\nDebido a los profundos efectos de la enfermedad en los países en desarrollo y para la conciencia relativamente limitada de esta enfermedad en los países industrializados, la comunidad global de la salud ha declarado el 2 de noviembre como Día Mundial de la Neumonía, una jornada para que los ciudadanos y políticos que se preocupan puedan emprender acciones contra la enfermedad.\nEn el Reino Unido, la incidencia anual es de aproximadamente 6 casos por cada 1.000 personas, por el grupo de edad entre 18 y 38 años. Por sobre la edad de 75 años, aumenta a 75 casos por cada 1.000 personas. Aproximadamente un 20-40% de los individuos que contraen la enfermedad necesitan ser hospitalizados, de los cuales un 5-10% pasan a la unidad de cuidados intensivos.\nDe manera similar, la mortalidad en el Reino Unido es de un 5-10%. En España, la neumonía adquirida en la comunidad afecta a unas 160 a 180 personas por cada 1.000 habitantes. El 61% de los individuos con neumonía son ingresados en el hospital, lo que significa unos 53.000 ingresos por año.\nSe dan más casos de neumonía durante el mes de invierno que en las otras épocas del año. La neumonía es más habitual en los varones que en las mujeres, y más común en los negros que en los caucásicos debido a diferencias en la síntesis de la vitamina D a través de la luz solar.\nLos individuos con enfermedades subyacentes como la enfermedad de Alzheimer, fibrosis quística, enfisema, tabaquismo, alcoholismo o problemas inmunitarios tienen un riesgo superior de contraer neumonía. Estos individuos también tienen más probabilidades de sufrir episodios repetidos de neumonía. Los pacientes hospitalizados por cualquier motivo también tienen un riesgo elevado de padecer neumonía.\nLos síntomas de la neumonía fueron descritos por Hipócrates (aprox. 460 aC – 370 aC):\nLa perineumonía y las afecciones pleurítiques deben considerarse así: si la fiebre es aguda, y si hay dolor en cualquiera de los lados, o ambos, y si durante la expiración hay tos, y el esputo expulsado es de un color blanquecino o lívido, o delgado, espumoso y recargado, o tiene cualquier otro carácter distinto del habitual … Cuando la neumonía está en su punto más alto, el caso no se puede resolver si no es purgado, y es malo si tiene disnea y orina que es delgada y ACRA, y si salen sudores del cuello y la cabeza, pues estas sudores son malas, porque proceden de la sofocación, los estertores, y la violencia de la enfermedad que está imponiéndose.\nSin embargo, Hipócrates se refería a la neumonía como una enfermedad “llamada por los antiguos”. También informó de los resultados del drenaje quirúrgico de empiema. Maimónides (1138-1204 dC) observó: “Los síntomas básicos que se dan en la neumonía y que nunca faltan son los siguientes: fiebre aguda, un dolor pleurítico al lado, una respiración rápida y suma, un pulso aserrado y tos.” Esta descripción clínica es bastante parecida a la que hay en los libros de texto actuales, y reflejó el conocimiento médico a través de la Edad Media hasta el siglo XIX.\nEn 1875, Edwin Klebs fue el primero en observar bacterias en las vías respiratorias de individuos que habían muerto de neumonía. Carl Friedländer hizo los primeros trabajos, identificando las dos causas bacterianas comunes Streptococcus pneumoniae y Klebsiella pneumoniae y Albert Fränkel en 1882 y el 1884, respectivamente. El trabajo inicial de Friedländer introdujo la tinción de Gram, una prueba de laboratorio fundamental que todavía se utiliza para identificar y clasificar las bacterias. El documento de Christian Gram del 1884, que describía el procedimiento, contribuyó a diferenciar los dos bacterias y demostró que más de un microorganismo podía causar la neumonía.\nSir William Osler, conocido como padre de la medicina moderna, apreció la morbilidad y la mortalidad de la neumonía, describiéndola como “el capitán de los hombres de la muerte” en 1918, ya había superado la tuberculosis como una de las primeras causas de muerte a su época (la frase había sido acuñada por primera vez por John Bunyan en referencia a la tuberculosis). Sin embargo, varios acontecimientos claves en la década de 1900 mejoraron las posibilidades de los enfermos de neumonía.\nCon la llegada de la penicilina y otros antibióticos, técnicas quirúrgicas modernas y los cuidados intensivos en el siglo XX, la mortalidad por neumonía se desplomó en el mundo desarrollado. La vacunación de los niños contra Haemophilus influenzae del tipo b comenzó en 1988 y condujo a un declive dramático de los casos poco después. La vacunación contra Streptococcus pneumoniae en los adultos comenzó en 1977 y en los niños en 2000, dando un declive similar.


Trabajando con metadatos en #sqlserver – Mundo SQL\nTrabajando con metadatos en #sqlserver\npor carlosgilaranz | 15 junio, 2015\nPrimero vamos a definir que es o son los metadato/s.\nEl metadato es conocido como un diccionario de datos, es decir, la información sobre la información; por eso es un metadato.\nEn SQL Server podemos afirmar que , son tablas que funcionan para guardar la descripción de lo que tenemos en una base de datos. También son conocidas como tablas de sistema.\nAhora vamos a definir los distintos tipos que hay.\nContiene información sobre el catálogo o inventario de los objetos, en un sistema de SQL Server.\nPor ejemplo, la siguiente consulta recupera una lista de las tablas de usuario y atributos del System Catalog Views sys.tables.\nY ahora unimos los esquema:\nNos muestra las bbdd, vistas, …. es decir, lo que tenemos configurado.\nSQL Server proporciona una serie de funciones integradas que devuelven metadatos para una consulta. estos pueden incluir funciones escalares y de valores de tabla, y pueden devolver información acerca de la configuración del sistema, la sesión y de una amplia gama de objetos.\nYa vimos en este blog:\nEsto es una pequeña introducción, lo iremos ampliando.\nEl fichero: http://1drv.ms/1MDEHLb\nEstoy montando un peuueño script con todo lo que podemos sacar con estos comandos para ampliar y mejorar el artículo Como documentar o documentarse del contenido de una BBDD en #sqlserver . Tienes algun tips mas ??? Añadelo en comentarios.\n← GROUPING_ID en #sqlserver Trabajando con los procedimientos almacenados del sistema de #sqlserver →


Todos los detalles del bautismo de Gabriel de Suecia\nBajo la atenta mirada de 150 invitados\nBautizo del príncipe Gabriel de Suecia / Gtres\nAcompadado por la familia Bernadotte, Gabriel de Suecia, Duque de Dalarna, acaba de recibir las aguas bautismales en la Capilla Real del Palacio de Drottningholm a las 12:00h de este mediodía. El segundo hijo de los príncipes Carlos Felipe y Sofia de Suecia ha sido bendecido en una ceremonia oficiada por el arzobispo Andrés Wejryd y al acto no han faltado sus cinco padrinos: Magdalena de Suecia -luciendo su tercer embarazo- y Sara Hellqvist, ambas tías del pequeño; Thomas de Toledo Sommerlath, hijo de Ralf Sommerlath (hermano de la reina Silvia); Oscar Kylberg, íntimo amigo y socio de Carlos Felipe en la firma Bernadotte & Kylberg; y Carolina Pihl, amiga de Sofía y su socia para la firma de yoga ‘Drop of Mindfulness’ desde el año 2010. Además, al acontecimiento han acudido unos 150 invitados tal y como estaba previsto.\n[PUEDES VER | La romántica felicitación de Magdalena de Suecia a Chris O’Neill]\nEl arzobispo Anders Wejryd sujetando al pequeño / Gtres\nComo también estuvo previsto el vestido familiar para la ceremonia. Una prenda que data de 1906 y que estrenó el príncipe heredero Carlos Adolfo para después volver a ser utilizado por sus hermanos -Sigvard, Bertil, Carl Johan y la reina Ingrid de Dinamarca-, sus cinco hijos y posteriormente los príncipes Victoria, Carlos Felipe y Magdalena así como los príncipes y princesas Estelle, Oscar, Leonore, Nicolás y Alexander.\nPrimeros invitados y curiosidades\nPrimeramente han sido Victoria de Suecia junto con Chris O’Neill y Daniel pero sin Leonor y Nicolas, dos ausencias marcadas pero cuyos padres ya habían confirmado previamente; la familia Hellqvist y finalmente, los reyes de Suecia, tal y como dicta el protocolo. Como curiosidad, Victoria y Estelle han acudido perfectamente conjuntadas con un vestido rojo.\nEl bautizo se ha celebrado este viernes a las 12:00h hora local. Una hora después se ha celebrado un exclusivo almuerzo privado / Gtres\n¿Dos curiosidades más? la primera, que el pequeño ya cuenta con la Orden de Serafines, condecoración más importante del país que fue otorgada por el rey Carlos Gustavo como a sus cinco nietos anteriores además del título de Duque de Dalarna; la segunda, que debido a las bajas temperaturas con las que ha amanecido Suecia hoy, se ha decidido acortar el tradicional recorrido a pie rumbo al templo que familia e invitados siempre realizan en actos como este.\nPara finalizar, los tradicionales 21 cañonazos por parte de las Fuerzas Armadas han dado por concluida la ceremonia y posteriormente, en torno a las 13.00 hora local, todos los invitados han celebrado el bautismo con un exclusivo almuerzo.


Hoy Corremos: mayo 2014\nCorrer a los 18 como a los 55\nPaula consiguió su récord a los 30.\nSiempre que surgen estos estudios hay polémica. Que si se puede creer en ellos o no, si abarcan lo suficiente como para tomarlos como realidad. En este caso, fueron tres los científicos españoles que decidieron investigar el rendimiento de los atletas de elite en las maratones y la relación con la edad. Los datos que arrojaron dejan como conclusión que ese rendimiento es en forma de U, alcanzando el punto cúlmine a los 27 años en el caso de los hombres y a los 29 en las mujeres. Y a partir de ese momento, esa performance empieza a decaer un 2% anual¿Será tan así?\nEl trabajo fue presentado en la Universidad Camilo José Cela de Madrid por Beatriz Lara, Juan José Salinero y Juan Del Coso Garrigós. Y publicada en la revista Age. Los tres letrados analizaron los resultados de 45.000 corredores que participaron de las maratones de New York en 2010 y 2011. "Esta información incluyó a los diez mejores clasificados tanto en la categoría masculina como en la femenina entre los 18 y los 75 años”, le explicó a la web de Intercampus.es Juan Del Coso Garrigós, científico de la universidad madrileña y autor principal del estudio “The relationship between age and running time in elite marathoners is U-shaped”. Por esa forma de U es que el tiempo que se tarda en completar una maratón podría ser el mismo a los 18 que a los 55.\n¿Qué pasa después de alcanzar el mejor rendimiento? Escuchalo acá.\nAudio de la columna de Factor Running del MARTES 27 de mayo\nComo dato, podemos agregar que Paula Radcliffe alcanzó el que aún hoy es récord mundial en maratón a los 30 años. Rita Jeptoo ganó en este 2014 la maratón de Boston con 33. Y Kipsang se coronó en Berlin, batiendo también el WR, a los 31.\nQueda claro que, aunque no sea exacto, los mejores rendimientos de los atletas de elite se dan más en el rango de los 30-35 que dentro del 20-30 que uno podría imaginar.\nPublicadas por Claudia Villapun a la/s 20:21 No hay comentarios.:\nEtiquetas: Factor Running, Maraton\nAndrea es una mujer coqueta. Maquillada y peinada como para una fiesta pero enfundada en su remera celeste, como el resto, levanta los brazos delante del arco. Va a cruzar uno más. Como tantos y como ninguno. Sus manos, además de llenas de emoción y coraje, llevan sus bastones. Uno de montaña y el otro canadiense. Su paso, pese a las dificultades, es firme, sin importar que sea un poco más lento que el del resto. No es para menos: la pierna derecha de Andrea no tiene articulación ni de tobillo ni de rodilla pero se se sostiene -y la sostiene- firme para seguir su camino. Un camino que, justamente, comenzó cuando sufrió ese accidente que le cambió la vida y que no se termina en esa llegada tras los 5k de la Media Maratón adidas de Rosario.\nAndrea, santafesina, profesora de matemáticas y empleada del Ministerio de Salud, responde un mail y con una frase ya se define: "Supe que rehabilitar era para siempre... y le busqué la vuelta para que sea divertido". El 14 de febrero del 2001, esta mujer iba en su moto por la ruta cuando un auto se adelantó en contramano y la atropelló. Jamás perdió la consciencia y eso fue clave para el resto de su historia: escuchó cómo, cuando la trasladaban en la ambulancia, la anunciaban para una posible amputación. Tenía del 1 al 3% de chances. Su lucha por no perder la pierna la obligó a tener que cambiar de nosocomio, a esperar 37 días para que alguien tomara su caso, a soportar 23 cirugías de alta complejidad y un año postrada, más muchos otros de recuperación. ¿Valió la pena? La sonrisa de Andrea Fainberg lo deja en claro cruzando su meta.\nElla, junto al equipo de médicos que la atendió (Morales y Campomassi), armaron un equipo que no se permitía bajar los brazos. Recién en el 2005 comenzó la recuperación en un gimnasio, cuatro años después del accidente. Caminaba por el agua con su bota y sin su bota, hasta que tres años después, cuando ya se manejaba con soltura, decidió ir más allá. Apadrinada por Facundo Gaitán, el 14 de febrero del 2008, día del guardavidas, hizo el cruce de la laguna en una hora y 10 minutos. Comenzó en el agua y se traslado a la montaña: ese fue el inicio de una vida ligada a la aventura, al senderismo, a llegar a las cumbres y cumplir sueños que antes quizá ni se había imaginado.\nHace unos años contó su historia en el diario El Litoral y dijo: “En los tres ó cuatro años que estuve en cama, postrada, el Norte era que el dedo gordo del pie derecho no se pusiera azul, porque tendrían que empezar a amputar. De ahí en más era cuestión de ver si iba a poder conquistar otra vez mi autonomía. Así que viajar, tomar un colectivo, decidir adónde ir fueron desafíos a conquistar. Es cuestión de aceptar lo que haya, estar atenta, y cuando no hay eso, pasa a ser el cine, la literatura, las manualidades y la cocina también. Porque cuando el Norte es poder hacer una torta sola, prender el horno y hacerla es importante”, dice con simpleza.\nYa corrió varias carreras, de 5k y hasta de 10. Siempre llega con esa sonrisa, coqueta y feliz. "Soy muy consciente de que hay mucha gente que no se anima o no sabe qué hacer con lo que le pasa, y éste (mi caso) le puede dar un empujoncito. Por eso te agradezco", escribe. Y claro que lo logra.\nFotos: Nancy Gacitua / I - Runn\nCompañía de Deportes / Adidas\nPara encontrar fotos de la carrera:\n-I - Runn\n-Fotos de Maraton\n-Compañía de Deportes\nPublicadas por Claudia Villapun a la/s 17:54 3 comentarios:\nEtiquetas: Adidas, Factor Running, historias, Media Maraton, Rosario


De Goya a Matisse: un paseo por las referencias artísticas de los videoclips de Rosalía | Verne EL PAÍS\nLos vídeos y portadas de la catalana están llenos de guiños a la pintura, y no es la única\nRosalía, en el videoclip de 'A Palé', y Cayetana, la XIII duquesa de Alba, pintada por Goya.\nClara González Freyre 30 NOV 2019 - 09:56 CET\nRosalía estrenó A palé a principios de noviembre. El nuevo single iba acompañado de un videoclip que prometía ser un éxito. En redes, muchos identificaron la que parecía ser una referencia clara: Rosalía se había convertido en la mismísima Frida Kahlo y, no contenta con ello, había decidido vestirse haciendo referencia a las galas con las que Goya inmortalizó en su retrato a Cayetana, la XIII duquesa de Alba. Pero esta no era la primera vez en la que la artista catalana se tomaba la licencia de hacer un guiño sutil a una obra del pintor español, ya lo hizo en Di mi nombre, en la que, recostada en la cama, se convertía en su Maja vestida.\nA la izquierda, Rosalía, en el videoclip de 'A palé'. A la derecha, 'Autorretrato con pelo suelto', de Frida Kahlo.\nDesde el lanzamiento de su disco, El mal querer, hace poco más de un año, se ha hablado de cosas más allá de su música. Las imágenes diseñadas por Filip Custic para acompañar a los temas, ya nos permitían apreciar varias referencias a obras de arte, guiños que también se han hecho patentes en los vídeos. Lejos de ser el de Goya un caso aislado, las referencias a otros artistas fundamentales dentro de la historia del arte aparecen de forma más directa o más sutil en buena parte de los videoclips de la joven artista.\nA la izquierda, portada de 'PRESO (Cap.6: Clausura)', de Rosalía, realizada por Filip Custic; y, a la derecha, 'Naranjas y limones', de Julio Romero de Torres.\nArriba, fotograma del videoclip 'Yo x ti tu x mí', de Rosalía y Ozuna. Abajo, dos de las 'Figuras azules', de Matisse.\nDe aquí no sales es otro de los vídeos que sirve de excusa para emular una de las obras más destacadas de la historia del arte: la forma en la que Rosalía se hunde en aceite de motor, rodeada de flores, recuerda a la Ofelia de Millais, la representación del suicidio del personaje de Hamlet. Pero Rosalía no es la única que se atreve con este tipo de guiños.\nOtros videoclips con mucho arte\nAmaia Romero, ganadora de Operación Triunfo 2017, presentaba el videoclip de su canción Quiero que vengas, basado en la historia bíblica de Judith y Holofernes. En él se recrea de forma muy fiel Judith decapitando a Holofernes, de Caravaggio –o el de Artemisia Gentileschi– y El columpio, de Fragonard, acompañadas de guiños a otras obras de arte y una estética general bastante cercana al prerrafaelismo.\nArriba, escena del videoclip 'Quiero que vengas', de Amaria Romero. Abajo, 'Judith decapitando a Holofernes', de Caravaggio.\nOtro ejemplo lo encontramos en el grupo de indie español Vetusta Morla. Su videoclip 23 de junio es una alusión constante a las obras de uno de los artistas más reconocidos del movimiento surrealista: René Magritte. El Maestro de escuela, Los amantes o La Victoria son algunas de las pinturas a las que el videoclip rinde homenaje. Y es que la banda ya había tenido cierto acercamiento al mundo artístico con su corto de Cuarteles de invierno, grabado en el Museo Lázaro Galdiano.\nA la izquierda, arranque del videoclip '23 de junio', de Vetusta Morla. A la derecha, 'Maestro de escuela', de Magritte.\nEn el panorama internacional, la cosa no cambia. Ariana Grande, una de las artistas más reconocidas del pop, también aporta su granito de arena en los videoclips con referencias al mundo artístico. La creación del hombre, de Miguel Ángel, protagonizada por mujeres, el Panteón de Agripa invadido por Mi nacimiento, de Frida Kahlo, o La loba capitolina con un aspecto más humano que nunca son solo algunos de los guiños ocultos en su videoclip God is a Woman, que además es una auténtica joya en la reivindicación feminista, incluyendo referencias a varias mujeres artistas.\nEl videoclip de Apes**t, de Beyoncé y Jay-Z, tuvo mucha repercusión por estar grabado íntegramente en el Museo del Louvre, por lo que las alusiones pasan a ser planos de las auténticas obras de arte. Estas le sirven para contar una cruda realidad: la escasa representación de las personas de raza negra en el ámbito de los museos y, más concretamente, en el Museo del Louvre. Planos de obras como La coronación de Napoleón, de Jacques-Louis David, La Victoria de Samotracia o La Mona Lisa, de Da Vinci, nos acompañan a lo largo de todo el recorrido.\nY para aquellos a los que el arte no les convenza, hay quien escoge temas mitológicos para protagonizar sus vídeos. Alba Reche, concursante de Operación Triunfo 2018, recoge en su álbum, Quimera, toda una serie de pasajes mitológicos, que lleva a sus experiencias personales.


Por el fin de los pisos cárceles en Sevilla y contra la privatización de la piscina Virgen de los Reyes – Participa Sevilla\nAdemás, en este último pleno municipal del curso político, apostaremos por la regulación del arte y la música en la calle y de las terapias naturales, así como pediremos solidaridad con los presos políticos saharauis. Por último, exigiremos explicaciones a Espadas por los dos años perdidos en la rehabilitación de la Casa Pumarejo y por la censura a las protestas de la banda sinfónica municipal.\nJunto a Podemos Sevilla e IU proponemos una batería de medidas para poner fin al drama de los ‘pisos cárceles’ en Sevilla y mejorar la accesibilidad universal en los edificios de la ciudad de Sevilla para que ninguna persona tenga que permanecer ‘enclaustrada’ en su vivienda por problemas de movilidad\nContra la privatización de la piscina Virgen de los Reyes\nTras las movilizaciones del vecindario de la Macarena, junto a IU, exigimos la reapertura de la piscina Virgen de los Reyes con gestión pública y denunciamos las “mentiras” del PSOE para justificar su privatización. La externalización de la gestión no es la única “opción viable” para rehabilitar esta instalación y denuncian el nuevo atentado al deporte de base que Espadas pretende llevar a cabo.\nPor otro lado, también junto a IU reclamaremos una inversión mínima del 5% del PIB en educación pública para blindar la educación pública en nuestra tierra. Para ello instamos al Gobierno de la Junta de Andalucía a modificar la Ley de Educación autonómica, incluyéndole un artículo por el que se garantice un gasto mínimo del 5% del PIB en la educación pública, como defiende el Movimiento Andaluz por la Educación Pública mediante una moción.\nPor la vía de urgencia, planteamos medidas concretas para la regulación del arte y la música en la calle después de la movilización en las últimas semanas de la Asamblea de Músicos y Artistas de Sevilla y de AMUSE que denunciaba las situaciones de aleatoriedad, y en muchas ocasiones discriminatorias, que sufre este colectivo durante sus actuaciones callejeras.\nEn este pleno también hemos pedido al resto de grupos que el Ayuntamiento de Sevilla respalde la celebración de la iniciativa Mujeres Tejiendo la Paz, para que ofrezca “todo el apoyo necesario para la planificación y organización” de esta movilización que se celebrará en la próxima primavera en Sevilla y que apuesta por abordar los conflictos que provocan guerras desde el entendimiento, el respeto, el tener en cuenta las necesidades del otro y el tener voluntad humana para construir un espacio para la convivencia.\nFreno en la especulación en Nervión\nJunto al resto de grupos de la corporación, apostamos por no perder los rasgos urbanísticos y arquitectónicos originales de Nervión, la iniciativa municipal no debe acabar en los edificios de su titularidad, sino que debe extenderse, al menos, a todo el barrio. Además exigiremos a la Gerencia de Urbanismo un Estudio de las parcelas próximas a la Torre de Don Fadrique, para garantizar su conservación.\nJunto a IU, promovemos que el Ayuntamiento de Sevilla promueva una declaración que inste a solicitar la anulación de los juicios contra los presos políticos saharauis celebrados por el campamento Gdeim Izik, en tanto en cuanto los hechos se circunscribieron al Sáhara Occidental, Territorio No Autónomo pendiente de descolonización y ocupado ilegalmente por Marruecos, y por tanto, fuera de la soberanía, competencia y jurisdicción del citado Tribunal.\nTambién con IU, apostamos por se permita al IMD la posibilidad de colaborar con los profesionales que considere oportunos, siempre que se garantice la asistencia sanitaria en las pruebas deportivas y que previamente por el IMD se obligue a los profesionales contratados a informar a los deportistas de las condiciones del servicio que se preste y su naturaleza.\nNo a la mordaza en la sinfónica municipal\nContra la ley mordaza en la banda municipal Susana Serrano exigirá explicaciones al delegado Juan Carlos Cabrera por la censura a las protestas de la banda sinfónica, que pasa por “uno de sus peores momentos” debido a los continuos recortes del presupuesto municipal.\nPor último, pediremos explicaciones a Espadas por los “dos años perdidos” en la rehabilitación del Palacio del Pumarejo. En 2011, Espadas ya prometía que si llegara a ser alcalde se produciría la rehabilitación integral de este edificio, declarado Bien de Interés Cultural. Sin embargo, tras dos años en plaza Nueva, el gobierno del PSOE ni siquiera ha presentado al vecindario el estudio para determinar su estado”, según Susana Serrano.\n#CiudadesConDerechos y #JusticiaJuanAndres nuestras dos mociones ordinarias en el pleno de octubre


Analizamos una de las mayores ideologías de la historia del fútbol.\nUna de las máximas en el fútbol ha sido –y es- la importancia de los partidos que se juegan de local. Se dice que es una ventaja y que hay que aprovecharla, teniendo como base para cumplir todos los objetivos propuestos el hecho de no ceder puntos en el estadio de uno.\nAnte esto, desde Football By Experts, nos planteamos la duda de que cuáles serían estas “ventajas” y la compartimos con nuestros lectores.\nEl ambiente: es la primera que ha todos se nos viene a la cabeza. Los cánticos, el apoyo y el folklore que supone ser local puede ejercer como presión hacia los visitantes. También están los que afirman que, según el contexto, se puede dar la inversa.\nEl desplazamiento: los cambios de horarios (en Europa, principalmente) pueden afectar al descanso correcto de los futbolistas cuando deben jugar lejos de su estadio. En Sudamérica lo podríamos identificar con menos horas de entrenamiento, desgaste del viaje y el fenómeno de la altura.\nCondiciones del campo de juego: siguiendo las reglas establecidas por la FIFA, cada equipo tiene su propio estilo de campo de juego. Algunos ensanchan sus medidas al máximo y otros lo reducen al mínimo, según el estilo de juego de cada uno. Esto puede hacer variar notablemente el rendimiento de un equipo que está acostumbrado a una manera de jugar y que cuando llega al campo rival… los planos son distintos.\nLos árbitros: No podríamos suponerlas como una ventaja, ya que sería dudar de su labor como profesionales. Pero también hay que tener en cuenta que son personas que se rigen por los sentimientos y que, por lo tanto, la presión del ambiente puede hacer que sus decisiones se vean influenciadas.


SANDRA ARMIJO GONZALEZ Coordinadora Informática - ppt descargar\nPublicada porLeticia Arellano Modificado hace 6 años\nPresentación del tema: "SANDRA ARMIJO GONZALEZ Coordinadora Informática"— Transcripción de la presentación:\n1 SANDRA ARMIJO GONZALEZ Coordinadora Informática\nRED SOCIAL SANDRA ARMIJO GONZALEZ Coordinadora Informática\n2 ¿Qué es una red social y para que nos sirve?\nLas redes sociales son páginas que permiten a las personas conectarse. Donde se puede compartir contenidos e interactuar. Permite crear comunidades sobre intereses similares: trabajo, lecturas, juegos, amistad, relaciones amorosas, etc.\nFavorecen la participación y el trabajo colaborativo entre las personas, es decir, permiten a los usuarios participar en un proyecto desde cualquier lugar. Permiten construir una identidad personal y/o virtual, debido a que permiten a los usuarios compartir todo tipo de información (aficiones, creencias, ideologías, etc.) Facilitan las relaciones entre las personas, evitando todo tipo de barreras tanto culturales como físicas. Facilitan la obtención de la información requerida en cada momento, debido a la actualización instantánea. Facilitan el aprendizaje integral fuera del aula escolar, y permiten poner en práctica los conceptos adquiridos.\n5 Bligoo es otro recurso más dentro de lo que entendemos por Web 2\nBligoo es otro recurso más dentro de lo que entendemos por Web 2.0. Su característica fundamental radica en que el usuario tiene la posibilidad de crear redes sociales a partir de su propio blog. Los usuarios en este interactúan y socializan en base a las diversas temáticas que pueden surgir, lo que hace de Bligoo una herramienta apta para crear páginas web, revistas y blogs de diversos tipos con un potencial de crecimiento en la medida en que los participantes se hacen miembros de una comunidad diseñada por otro usuario.\n6 Algunos ejemplos Red Pizarra.org\nRed social docente para una educación del siglo XXI Pedagogía, la red de profesionales de la educación Colegio del Alba\n9 Seguir los pasos que aparecen …\n10 Dentro de tu cuenta creada\n11 Presentacion de SITIO del Colegio del alba\n12 Presentacion del protocolo de requerimiento\n13 Encuesta y sugerencias\nDescargar ppt "SANDRA ARMIJO GONZALEZ Coordinadora Informática"


Inauguran instalaciones del complejo judicial en Nueva Guinea\nPor: Janeth Oporta || Publicado: 14 de Junio de 2019 || Hora: 3:42 p.m..\nCon la presencia de la presidenta de la Corte Suprema de Justicia, magistrados, funcionarios municipales, secretarios políticos, personal administrativo y población de Nueva Guinea; se realizó este viernes la inauguración del complejo judicial en esta ciudad.\nEn las palabras del doctor Gerardo Arce Castaño, magistrado, dijo que a pesar de las limitantes que existían antes como infraestructura, tecnología y sistema, siempre se realizó un excelente trabajo para dar un buen servicio a los pobladores de esta ciudad, incluyendo de la zona de El Almendro y Morrito.\nLee también: Mujeres de Nueva Guinea culminan el curso de elaboración de ensaladas\nAñadió que efectuando las metas de los lineamientos estratégicos del plan 2012 al 2021 del poder judicial, se continuará reduciendo la retardación de justicia, fomentar una mayor imparcialidad del poder judicial, garantizar la seguridad jurídica y facilitar el acceso a la justicia de la ciudadanía nicaragüense sin discriminación alguna.\nAsí mismo se busca mejorar la gestión administrativa del poder judicial para facilitar la función jurisdiccional y desarrollar la coordinación interinstitucional con el sector justicia y con otros poderes del estado.\nTambién se destaca el trabajo de los judiciales, que siempre han mostrado un espíritu de servicio a la comunidad, maximizando los recursos tanto materiales y humanos, dándole el mejor provecho en aras de una buena administración de justicia.\nLas palabras de la magistrada Alba Luz Ramos fueron que desde el año 2011 al 2018 se han invertido alrededor de 42 millones de dólares provenientes del Presupuesto General de la República en la construcción de 19 complejos judiciales departamentales, municipales y de instituciones auxiliares del poder judicial, más ocho casas de justicia.\nSeñaló que en 7 años de trabajo se han construido 27 nuevos edificios judiciales, "se ha trasformado por completo la forma cómo la ciudadanía accede a los servicios de justicia, con comodidad, dignidad y modernidad, fortaleciendo la posición del poder judicial como una institución del estado profesional y en constante crecimiento en modernización y desarrollo".\nEstructura del complejo judicial\nEl complejo municipal está construido sobre un terreno de 8,613 varas cuadradas y casi dos mil metros cuadrados. La inversión asciende a 58 millones 780 mil 475 córdobas. Este nuevo complejo alberga los juzgados penales y no penales con sus respectivas oficinas de tramitación, los juzgados especializados para adolescentes y la oficina del nuevo modelo de gestión de despachos judiciales.\nIncluye también tres salas de audiencia, dos salas de juicio, de testigo y liberación, oficina para la defensoría pública, para medicina legal, facilitadores judiciales, así como celdas preventivas, oficinas administrativas, área de informática, planta eléctrica, servicios higiénicos y área de parqueo.\nAhora la población podrá realizar toda su gestión en un solo local, lo que significa ahorro y tiempo, además se cuenta con una oficina registral evitando ir hasta la ciudad de Bluefields.\n"La justicia tiene un nuevo rostro en Nicaragua, no solo por las infraestructuras donde la población es atendida con la dignidad que se merece, sino por la introducción de nuevas tecnologías, el nuevo modelo de gestión despacho y los nuevos modelos procesales. Así seguimos avanzando en el más ambicioso proceso de remodernizacion del poder judicial jamás antes impulsado", agregó Alba Luz Ramos.\nnueva guinea nicaragua inauguracion complejo judicial


El Consumo De Marihuana En Navarra, Un Debate Contra El Que No Cabe Recurso\n29 diciembre, 2014, 16:00 PM\nLa Representación Cannábica de Navarra considera que es “previsible” que el Gobierno central recurra la norma navarra, pero insiste en que este debate ya es “un primer paso”.\nEl portavoz de la entidad, Ramón Morcillo, defiende que la ley aprobada en la Comunidad Foral tiene posibilidades de seguir vigente, pese a las dificultades para legalizar el cultivo y el transporte.\n“Sí, aún hay esperanza, yo siempre he sido optimista, y tenemos juristas que nos han confirmado que la norma aprobada en Navarra tiene un texto impecable. Otra cuestión es la normativa asociada a ella, que no solo tiene que ver con el consumo, sino también con el cultivo y el transporte del cannabis”, explica el secretario general de RCN, Ramón Morcillo. Para concretar estas cuestiones, la entidad ya se puso en contacto con el Gobierno Foral un día después de la aprobación de la ley en el Parlamento. Por el momento, no ha habido respuesta.\n¿Quiere eso decir que desde el Gobierno Foral se espera ya al recurso del Gobierno central? San Sebastián se convirtió en la primera ciudad de España con una regulación de los clubes de cannabis, y el delegado del Gobierno en Gipuzkoa, Carlos Urquijo, dio a mediados de diciembre orden, según se recoge en este artículo de ABC, de que se recurriera esa ordenanza, algo que en principio debería dirimirse mediante un contencioso administrativo. En Navarra, sin embargo, al tratarse de una normativa aprobada en el Parlamento, ese paso debería ser ante el Constitucional.\nPor ello, desde RCN creen que, aunque lo lógico es que el PP “ceda a las presiones de su sector más reaccionario” y finalmente dé ese paso, este no tiene por qué ser negativo: “El objetivo principal es que el debate sobre el consumo de cannabis se diera en la calle y, después, en el Parlamento, y eso ya se ha logrado. Y, ahora, aunque se recurra en el Constitucional, estamos hablando de un paso importante. El debate estará donde tenía que estar”. El informe elaborado por Interior y remitido a Navarra, como ya adelantó eldiarionorte, augura que el asunto se abordará en sede judicial.\n¿ Y el cultivo?\nCon todo, Morcillo cree que hay margen para que esta norma navarra sea respetada, porque el consumo no se produciría en la vía pública, sino en “circuitos cerrados”. Eso sí, para llegar hasta estos clubes, primero habrá que abordar dónde se cultiva y cómo se transporta la marihuana. Lo que no tiene sentido, según RCN, es que se permita el consumo y, después, se aboque a los usuarios al “mercado negro”. “Nosotros estamos dispuestos a abrir las puertas, a que haya inspecciones, a contar con los permisos necesarios”, insiste Morcillo. Sin embargo, además del recurso, desde RCN tampoco descartan que haya otro tipo de reacciones desde las instituciones, como un aumento de los controles policiales.\nPara la Representación Cannábica de Navarra, ya se ha dado el primer paso de un debate que, pese a los obstáculos, va a seguir adelante. Tanto con el Parlamento navarro actual, ya sea con actuaciones acordadas con el Gobierno o con la oposición, como con el que resulte de las próximas elecciones forales y estatales: el debate sobre el consumo de cannabis ya está aquí, advierte, y no tiene sentido mirar hacia otro lado.


Servicio de noticias en salud Al Día – Muchos pacientes que padecen fibrilación auricular lo ignoran\nMuchos pacientes que padecen fibrilación auricular lo ignoran\nLos días 10 y 11 de mayo ha tenido lugar en La Rioja el IX Congreso de la Sociedad Riojana de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular. En esta nueva edición ha destacado la conferencia “Nuevas estrategias en el manejo de la fibrilación auricular” presentada por el Dr. José María Lobos, coordinador del Grupo de Enfermedades Cardiovasculares de la SemFYC y patrocinado por Boehringer Ingelheim. La conferencia se ha basado en dar a conocer cuáles son las acciones preventivas necesarias para evitar el ictus por fibrilación auricular (FA), además de definir las estrategias para optimizar la adherencia a los tratamientos de prevención con anticoagulantes orales.\nSegún ha afirmado el Dr. Lobos, “son necesarias políticas activas en medidas de prevención activas para la detección temprana de la fibrilación auricular. Se ha comprobado que estas acciones, como el simple hecho de tomarle el pulso al paciente en la consulta podría aumentar el diagnóstico hasta en un 60%”.\nEl paciente con fibrilación auricular tiene un riesgo embólico cinco veces mayor. Además, los ictus causados por FA son más graves y discapacitantes que los provocados por otras causas. Bajo esta premisa, el Dr. José María Lobos ha incidido en que, para prevenir el ictus u otros embolias es necesario el diagnóstico precoz de la arritmia, llevar a cabo un tratamiento preventivo con anticoagulantes orales, en los pacientes con riesgo embólico, y un adecuado control por parte de los médicos de Atención Primaria y el resto de especialistas que toman parte en el seguimiento del paciente.\nSegún el Dr. Lobos, es fundamental informar y educar a los pacientes con FA y a los médicos de familia y enfermeras para fomentar y optimizar la adherencia del paciente a su tratamiento anticoagulante. “Los médicos de Atención Primaria son los que más están en contacto con los pacientes. Este colectivo médico está perfectamente preparado para diagnosticar e iniciar el tratamiento anticoagulante de un paciente con FA”.\nHoy en día existen nuevos y más eficaces tratamientos anticoagulantes orales pueden reducir hasta en un 35% adicional el riesgo relativo de sufrir un ictus y embolia sistémica y en un 60-75% el riesgo de una hemorragia intracraneal frente a los tratamientos de referencia. Además pueden mejorar sustancialmente la calidad de vida de los pacientes con FA ya que tienen menos interacciones con otros fármacos o alimentos y no necesitan de controles periódicos de la anticoagulación, “aunque el seguimiento debe seguir siendo estrecho por parte de los médicos y enfermeras de atención primaria, ya que son pacientes crónicos igualmente anticoagulados” afirma el Dr. Lobos.\nLa fibrilación auricular, una de las principales causas de ictus\nLa fibrilación auricular es una de las principales causas de ictus pero puede ser asintomática o producirse solo de forma esporádica. Cerca de la mitad de las personas con FA no presentan síntomas o presentan síntomas inespecíficos. Según declaraciones del Dr. Lobos, “los pacientes con FA no siempre acuden al médico con síntomas. Con frecuencia a las personas se les diagnostica esta arritmia cuando van a su médico de familia o enfermera para hacerse una revisión rutinaria y se les detecta pulso arrítmico”.\nLa edad es uno de los principales factores de riesgo para las personas con FA. A partir de los 65 años, el riego de padecer esta arritmia aumenta exponencialmente con la edad. El Dr. Lobos ha declarado que “El estudio OFRECE, de la Sociedad Española de Cardiología, presentado en su último congreso nacional, reveló que el 4% de la población mayor de 40 años presenta fibrilación auricular, permanente o no permanente. Este resultado supera lo esperado en base a estudios antiguos o de otras poblaciones”.\nmayo 14/2012 (JANO)\nmayo 15, 2012 | Lic. Heidy Ramírez Vázquez | Filed under: Cardiología | Etiquetas: diagnóstico de fibrilación auricular, fibrilación auricular, riego de ictus |


SENCE capacita a 29 varones en diversos oficios a través de programa Becas Laborales | La Serena Online\nInicioRegiónSENCE capacita a 29 varones en diversos oficios a través de programa...\nSENCE capacita a 29 varones en diversos oficios a través de programa Becas Laborales\nRigger e Instalación de piso flotante fueron los cursos dictados por los organismos técnicos Universidad Tecnológica de Chile, INACAP; e Integral Capacitaciones.\nCon esfuerzo y perseverancia, 29 hombres de La Serena y Coquimbo se capacitaron y certificaron a través del programa Becas Laborales que impulsa el Servicio Nacional de Capacitación y Empleo, SENCE.\nEn una primera certificación fue el turno de dos cursos; Rigger e instalación de piso flotante; ejecutados por la Universidad Tecnológica de Chile, tanto en Coquimbo como en La Serena, respectivamente, beneficiando a 23 varones. Mientras que en una segunda actividad, se certificó otro curso Instalación de piso flotante, impartido por Integral Capacitación, donde se capacitaron seis usuarios del Centro de Reinserción Social (CRS) de Gendarmería.\nCarlos Rojas, beneficiario del curso, señaló “ahora que cuento con un certificado deseo desarrollarme en lo que hice, y realizar las labores que aprendí (…) estoy muy agradecido de todas las personas y me gustaría hacer otro curso”.\nEn este sentido, en representación del Director Regional, el Profesional Delegado de SENCE, Alexis Alarcón, señaló que “es un orgullo y un honor estar en este proceso de certificación donde a las personas se les acredita que tienen competencias en una determinada área, lo que se traduce en que ellas pueden afrentar la vida de otra manera”.\nEn representación del Señor Intendente Regional, la Seremi del Trabajo y Previsión Social, Tarcila Piña, destacó esta capacitación, indicando que le genera “mucha satisfacción y orgullo por ver estas certificaciones, de esta manera logramos entregar mayores competencias y herramientas para la movilidad y el acceso al mundo del trabajo en un sector importante de trabajadores y trabajadoras”.\nDos de los cursos certificados fueron ejecutados por INACAP, y en ese aspecto el Gerente de Capacitación, Alan Rojo Burrows, recalcó que “es bastante provechoso porque básicamente estamos cumpliendo 50 años en lo que es preparación, y es una tremenda oportunidad porque efectivamente refuerza la misión de generar todas las habilidades y competencias necesarias”.\nCabe señalar que Becas Laborales es un programa de capacitación en oficios con enfoque basado en desarrollo de competencias laborales, cuya finalidad es posibilitar el acceso a un trabajo dependiente o independiente de calidad a personas vulnerables y/o en situación de riesgo.\nArtículo anteriorReconocido artista de danza contemporánea llega al Centro Cultural Palace\nArtículo siguienteBomberos La Serena concurre a incendio de casa en Las Compañías


Política de privacidad - Centros Bajocero\nSu privacidad es importante para COSMETICOS PRODIPEL SL (en adelante BAJO CERO). Esta afirmación revela las prácticas de protección de datos personales en las páginas web de BAJO CERO incluyendo el tipo de información que se extrae, su utilización y con quien se comparte. De acuerdo con la normativa vigente de seguridad de datos personales, le comunicamos que la información que usted pueda facilitar a BAJO CERO permanecerá en nuestra base de datos de contactos con la futura funcionalidad de comunicarle las diferentes ofertas y/o servicios que le puedan ser de interés, a excepción de que usted nos indique lo contrario.\nGeneralmente, podrá visitar BAJO CERO en la red sin identificarse y sin revelar ninguna información confidencial. No obstante, en algunas ocasiones, se le puede requerir algún tipo de dato de carácter personal. Usted podrá elegir suministrar la información que pueda ser necesaria para poder comunicarse, procesar una orden, ofrecer una suscripción, etc. La intención es que conozca cómo se utiliza dicha información y que puede acceder a esta política de privacidad mediante un link accesible desde donde se le solicite y desde las opciones del menú.\nUsted tiene derecho a acceder a la información que haya facilitado, rectificarla en caso de ser errónea y cancelarla. Por ello, se le ruega que comunique por escrito a BAJO CERO, Poligono del Ceao, 79, 27003 – Lugo (Lugo), o por correo electrónico con su nombre, apellidos y dirección. BAJO CERO garantiza la adopción de las medidas oportunas para asegurar el tratamiento confidencial de estos datos.\nEn ciertas ocasiones se puede almacenar información anónima de visitas para ayudar a ofrecer un mejor servicio mediante la utilización de diversas tecnologías, entre ellas las llamadas ‘cookies’. La web de BAJO CERO incluye un aviso de cookies que será necesario aceptar o bien cancelar, dependiendo de su voluntad.\nBAJO CERO puede colaborar con ciertas empresas que ayudan a promocionar servicios y productos. Estas entidades pueden almacenar y utilizar información anónima de los visitantes con tal fin.\nBAJO CERO puede presentar una URL que llevará al visitante a una web personalizada. Este tipo de enlace es fácilmente identificable y mediante un clic al mismo usted autoriza guardar información sobre sus sesiones, de esta forma es posible ofrecerle información que responda a sus intereses. Si no desea este uso, simplemente no haga clic en estos enlaces o URLs.\nDeterminados servicios que BAJO CERO ofrece, lo hace a través de terceras partes. A continuación se muestra información sobre esas partes y acceso a las condiciones de uso de sus servicios y políticas de privacidad.\ncentrosbajocero.es emplea los servicios de Google Analytics en centrosbajocero.es para obtener, de forma anónima, datos estadísticos sobre el uso que los visitantes hacen de la web.\nEsta declaración de privacidad ha sido actualizada por última vez el 31/01/2019. Las posibles preguntas al respecto de esta declaración deben ser dirigidas a BAJO CERO (info@depidel.com) para su aclaración o bien a:\nCOSMÉTICOS PRODIPEL SL\nPoligono Del Ceao, 79\n27003 – Lugo (Lugo)


Marcelino Oreja clausura el XXII Seminario de Ética Empresarial de la Fundación ÉTNOR – EBEN\nLa unión bancaria, facilitar el crédito a las pyme y fomentar el empleo juvenil, las grandes urgencias del Consejo según palabras de Oreja.\nEl ex Ministro de Asuntos Exteriores de la transición española, Marcelino Oreja, fue el encargado de clausurar en Valencia el XXII Seminario Permanente de Ética Económica y Empresarial de la Fundación ÉTNOR con la conferencia titulada “El futuro de la Unión Europea: ¿Integración o disolución?\nOreja reconoció que el título propuesto para la conferencia era del todo provocador, aunque “como europeísta penitente lo agradezco, ya que me ha obligado a reflexionar al respecto”. Sin embargo, el diplomático declaró al instante no ser “imparcial en el tema de la integración”. “Es necesario más Europa para hacer frente a los retos”.\nEl ponente destacó ante todo los resultados del proceso europeo, unos resultados “inimaginables”, integrando países con sistemas políticos basados en los principios de libertad, pluralismo y tolerancia, la defensa de los derechos humanos y las libertades. “Propiciando, lo que a veces se olvida, el más largo periodo de paz de la época contemporánea”.\nPero también reconoció las grandes deficiencias del modelo europeo. “El gran fallo –afirmó- es que no se ha tomado en serio una gobernanza económica que acompañe a la unión monetaria”.“La crisis ha puesto de manifiesto la necesidad de contar con un Banco Europeo Central prestamista en última instancia que permita reducir las primas de riesgo”, añadió.\nOreja ofreció otras propuestas para superar estas deficiencias. A corto plazo, completar la unión bancaria; combinar medidas de austeridad y crecimiento, “ya que se han hecho muy pocas de las segundas hasta la fecha”; crear un Ministerio de Finanzas Europeo o atribuir a la Comisión las funciones propias del mismo, con competencias en armonización fiscal y presupuesto, “para lo que es necesario aumentar su presupuesto, que en la actualidad está en el 1%”. La creación de un Tesoro Europeo, entre cuyas competencias estaría la emisión de eurobonos, y crear uninstrumento de mutualizacion de la deuda serían otras de las propuestas. En el ámbito político para que el gobierno europeo funcione, Oreja destacó la necesidad de una vuelta a la esencia del método comunitario.\nComo colofón a su intervención, Marcelino Oreja concretó estas propuestas en una serie de medidas “más urgentes” para el próximo Consejo Europeo que tendrá lugar a finales de esta semana. “El test de credibilidad de la Unión Europea en ese Consejo va a ser –destacó Oreja- la unión bancaria. La existencia de un mecanismo de supervisión, resolución y garantía de depósitos únicos financiados por las entidades financieras que evitará lo que está ocurriendo ahora: los grandes rescates bancarios financiados por los Estados miembros de la Unión”.\nLas otras dos grandes urgencias que Oreja destacó es facilitar el crédito para las pymes e impulsar el empleo juvenil. “En Europa hay 24 millones de parados, pero también tenemos 24 millones de pymes. La mejor manera de atajar el paro es la financiación de los proyectos de las pequeñas y medianas empresas y para ello el Banco Europeo de Inversiones puede jugar un papel capital”.\nPublicado en Corresponsables.\nFundación EtnorMarcelino Oreja


Oviedo De Pasión: Comienza "La Perdonanza"\nHoy 14 de septiembre, Exaltación de la Santa Cruz, da comienzo el periodo de indulgencia en la Catedral de Oviedo.\nEsta tarde a las seis y media se celebrará la Santa Misa con la que se inicia este tradicional periodo antesala de las fiestas grandes de la ciudad de Oviedo y que concluirán el próximo 21 de septiembre , festividad de San Mateo.\nEl 21 de septiembre , cuando concluya este periodo de perdonanza, será de nuevo expuesto a veneración pública el Santo Sudario, el "Pañolón de Oviedo", reliquia de las reliquias que guarda nuestra gran joya ovetense que es la Cámara Santa y que junto a la Cruz de los Ángeles suponen el eje central de la peregrinación a Oviedo.\nEsta tarde dará comienzo "La Perdonanza". Este privilegio fue concedido durante el papado de Eugenio IV, que reinó en la iglesia entre los años 1431 y 1447, fecha de su muerte. Años después, por concesión de Pío IV, que gobernó durante los años 1559 a 1565, se especifica, además, que si la fiesta de la Exaltación de la Santa Cruz (14 de septiembre) corresponde a un viernes, el jubileo tiene carácter de “año santo” y las gracias de perdón se amplían a un mes antes y otro después de la citada fiesta.\nAños atrás la catedral se coronaba de banderas de color carmesí, esta tradición , por desgracia , se ha perdido.\nDurante todo este periodo e celebra la Santa Eucaristía todos los días a las 18,30 y previamente, quien lo desee, puede recibir el sacramento del Perdón puesto que habrá confesores disponibles.\nAnónimo 15 de septiembre de 2017, 17:25\nEs una lástima que se haya perdido la costumbre de las banderolas carmesí... y que las fiestas de San Mateo no recuerden en nada que su origen está en esta perdonanza. Es tanto patrimonio inmaterial el que desperdiciamos en Oviedo...\nEn Besançon (France-Comté, noreste de Francia) había un sudario que se decía de la Verónica (aunque Roma nunca lo aceptó y desapareció en la Revolución), por la fiesta de la Ascensión se mostraba a los fieles desde el balcón de la Catedral. Algo parecido ocurre con la Sacra Cingola de María en Prato (Toscana, Italia). ¿Nunca se produjo un fenómeno similar en Oviedo?


"Democracia punto com" - breve texto de Rafa Garzó publicado en agosto de 2013 en el blog Marx desde cero\npor pedrocasca el Mar Ago 06, 2013 9:13 pm\nbreve texto de Rafa Garzó publicado en agosto de 2013 en el blog Marx desde cero\nLa poli no se queda en casa. Los antidisturbios, tampoco. Sus porras no son virtuales y sus cargas no se paran con una recogida virtual de firmas. Los tanques que escuché cuando, el veintitrés de febrero de Mil Novecientos Ochenta y Uno, unos cuantos (muchos más de los que pensamos, entre ellos el Rey) decidieron darnos un golpe de estado y sacaron a pasear a la Guarnición de Blindados de Valencia por plena Avenida del Puerto, NO SE HUBIESEN PARADO FIRMANDO VIRTUALMENTE. Asimismo, el próximo golpe de estado (si es que no nos lo han dado ya) tampoco se parará recogiendo firmas en internet.\nEl capital no es virtual, es real. Su agresión y violencia constante a nuestra clase social es real, muy, muy real. Y las firmas virtuales acaban dando a mucha gente la sensación de que luchan y participan cuando, en realidad, los tanques del capitalismo jamás se han detenido ante unas firmas, sino que las han arrollado siempre, junto a la Soberanía Popular que algunos creen ejercer participando en una “cause”…\nSalud, un gran abrazo y Fuerza en la Lucha, en la Lucha real, la Lucha de Clases.\nRe: "Democracia punto com" - breve texto de Rafa Garzó publicado en agosto de 2013 en el blog Marx desde cero\npor pedrocasca el Mar Ago 06, 2013 9:14 pm\nLos textos publicados en el Foro provenientes del blog Marx desde cero se localizan con el uso del Buscador del Foro o con Google.\nFecha y hora actual: Mar Sep 29, 2020 6:03 pm


10 famosos que NO sabías aparecieron en videos musicales\n20 / enero / 2022 | 11:31 hrs.\nYa sea que debutaron en ellos o simplemente no son tan conocidos, este recuento te presentará una nueva cara de los actores…\nEstephanie Gutiérrez 22/07/2015 22:24 Actualizada 09:04\nLa música y la actuación siempre han ido de la mano, es común ver a grandes actores en clips musicales ya sea por la amistad que tienen con algún integrante de la banda o debido a que sí fueron contratados para el video.\nSin embargo, en esta ocasión traemos un recuento de actores que no sabías que aparecían en clips musicales, pues debutaron en ellos o no es de sus trabajos más reconocidos.\n¡Mira la información que De10.mx tiene para ti!\n1: Penélope Cruz en La fuerza del destino\nEl grupo Mecano era uno de los más famosos en España y esta canción narraba la historia de Nacho Cano y Coloma Fernánde, quien fue su novia muchos años. Para hacer de la protagonista del clip estaba una niña de 15 años, Penélope Cruz, quien más tarde también fue novia de Nacho. El video fue rodado en Madrid y Asturias.\n2: Mila Kunis en Jaded\nLa canción pertenece al disco Just push play de la banda Aerosmith y fue escrita por Steven Tyler y Marti Frederiksen. El sencillo fue lanzado el 21 de diciembre del año 2000 como primero de ese álbum. El clip fue grabado en el lobby del Teatro de Los Angeles y cuenta la historia de una niña que ha perdido la capacidad de sentir debido a que alguien la lastimó. El video fue dirigido por Francis Lawrence.\n3: Courtney Cox en Dancing in the dark\nSe hizo famosa por ser la chica que salía a bailar con el codiciado Bruce Springsteen, quien hacía el sueño de cualquier fanática realidad, invitaba a una de las asistentes a su concierto a bailar en el escenario. Fue la primera aparición de Cox en la televisión antes de que se volviera famosa, primero en Family Ties y luego en Friends.\n4: Kate Moss en I just don't know what to do with myself\nDe los White Stripes llega a esta canción que nos presentaba a la modelo de alta moda en su primer video musical. La canción, un cover de Tommy Hunt, nos regalaba a una mujer haciendo un sensual striptease ¿la modelo? Nada más que Kate Moss. Tú juzgarás…\n5: Bruce Willis en Stylo\nWillis aparece haciendo lo que mejor sabe hacer, un caza recompensas rudo en una persecución en auto. La canción forma parte del tercer álbum de la banda Gorillaz, Plastic Beach, que fue publicado en enero de 2010.\n6: Angelina Jolie en Anybody Seen My Baby\nCon el cabello corto y en lencería sensual aparece en medio de las calles de una ciudad, la joven y entonces oscura, Jolie, quien cuando camina en este clip parece detener al mundo. La actriz se convirtió en la entonces musa de Sus Satánicas Majestades. La rola forma parte del álbum Bridges to Babylon de 1997.\n7: Eva Mendes en Hole in my soul\nLa hoy pareja del codiciado Ryan Gosling apareció en el video de Aerosmith en 1997. La actriz de origen cubano hacía de una mujer que resultaba de un experimento científico escolar al que las chicas no le daban demasiado crédito. La canción fue escrita por Steven Tyler y Joe Perry con Desmond Child, y fue sencillo de Nine Lives de 1997.\n8: Robert Downey Jr. en I Want Love\nEn un momento de la historia, Robert tenía un fuerte problema con las drogas, fue en esta canción cuando el actor apareció casi resucitado en una letra que decía mucho de la situación personal del histrión. El clip lo retrata mirando a la cámara en un plano de secuencia donde podemos desnudar el alma de Robert. La canción fue parte del disco Songs from the West Coast de octubre de 2001.\n9: Jennifer Connelly en I drove all night\nLa actriz de A beautiful mind fue parte del video de esta canción del compositor y cantante Roy Orbison, intérprete de Pretty Woman. El video también es estelarizado por Jason Priestley, de Beverly Hills 90210. La canción formó parte del disco Kings of hearts de 1992.\n10: Gary Oldman en Since I don´t have you\nEn el clip de la canción aparecía como el diablo, en lo que fue el último video de la icónica banda Guns and Roses. La canción es original de 1958 del grupo The Skyliners, pero fue retomada por la banda de Axl Rose en el álbum "The Spaghetti Incident?".\n11: Aaron Paul en Thoughtless\nAntes de ser famoso por su papel de Jesse Pinkman en Breaking Bad, el actor participó por primera vez en el video de la banda californiana Korn. El clip de septiembre de 2002 fue parte del álbum Untouchables y el tema es el bullying que sufría el cantante del grupo cuando era pequeño.\n12: Ian McKellen en Heart\nMucho antes de ser conocido como Gandalf y Magneto apareció como vampiro en esta canción de Pet Shop Boys en 1988. El simpático émulo de Nosferatu estelarizó el clip del sencillo Heart, que fue parte del álbum Actually de abril de ese año.\n13: Anne Hathaway, Kristen Stewart y Brie Larson en Just One Of The Guys\nInterpretando a una banda de amigas buena onda aparecieron estas chicas para dejar en claro que también les gusta la música. La canción fuer parte de The Voyaguer, el primer álbum de la cantante Jenny Lewis en seis años.\nfamosos en videos musicales


Cuba, Isla Mía : Washington creó twitter para Cuba como red de inteligencia, pero “no era clandestino” [+ video]\nLa USAID dijo que su labor se hizo en concordancia con "las leyes estadounidenses".\n"Existe el riesgo de que cubanos jóvenes usasen el servicio en sus teléfonos móviles sin saber que era una actividad financiada por el gobierno de Estados Unidos", dijo. "También está la naturaleza clandestina del programa, de lo que no se informó a la Subcomisión de Asignaciones que tiene la responsabilidad de hacer supervisión.\nEste proyecto parece ser un retroceso a los tiempos de la Guerra Fría y a la lucha que por décadas han sostenido Estados Unidos y Cuba. Se hizo en un momento en el que la relación históricamente agria entre los dos países ha mejorado, al menos marginalmente, y cuando Cuba ha intentado dar pasos hacia una actualización de su economía.\n"La publicidad ficticia le da la apariencia de una actividad comercial", dice un documento de propuesta obtenido por la AP. Tras bambalinas, las computadoras de ZunZuneo también almacenaban y analizaban los mensajes de los suscriptores y otra información demográfica, incluyendo su género, años, "receptividad" y "tendencias políticas".\nUSAID creía que la información demográfica sobre los llamados disidentes los iba a ayudar dirigir otros programas que tenían en Cuba y a "maximizar nuestras posibilidades de ampliar nuestro alcance".\nLos ejecutivos crearon una empresa en España y una empresa a cargo de las operaciones en las Islas Caimán —un conocido paraíso fiscal británico en el Caribe— para pagar las facturas y cuentas de la compañía, de manera que "las transacciones monetarias no indicaran su origen en Estados Unidos", decía un memorando sobre estrategia. Eso hubiera sido catastrófico, concluyeron, porque socavaría la credibilidad del servicio ante los usuarios y provocaría su bloqueo por el gobierno cubano.\nJames Eberhard, director general de Mobile Accord yuno de los participantes clave en el desarrollo del proyecto, declinó hacer comentarios. Por su parte, Creative Associates refirió todas las preguntas de la AP a la USAID.\nZunZuneo desapareció abruptamente en 2012 sin que una Primavera Cubana se avizore en el horizonte.\nAlgo similar está haciendo en estos momentos el gobierno norteamericano para derrocar la Revolución Bolivariana, en Venezuela, según el portal CubaSí.