Comida típica de Chihuahua - Revista Vía México\nLa gastronomía local es uno de los mayores placeres al momento de viajar, pues uno conoce el lugar que visita por medio de la comida. Es así que uno se puede dar cuenta de la grandeza cultural y turística que tiene enfrente. Por esta razón, a continuación te mencionaremos algunos de los platillos de la comida típica de Chihuahua. ¡Provecho!\nA pesar de su descriptivo nombre, este platillo no está hecho a partir de carne de oso. Se elabora a partir de trozos de pescado que contiene chile colorado deshidratado para darle sabor. De la comida típica de Chihuahua, este platillo es famoso para curar la cruda.\nNo hay mejor manera de empezar el desayuno en este estado que con una deliciosa machaca. Es en realidad un platillo bastante sencillo: carne seca deshebrada. Usualmente es acompañado de huevo, aguacate y tortillas de harina para una comida completa y barata.\nUna de las bebidas típicas del norte de México y parte de la comida típica de Chihuahua. Esta bebida destilada se prepara a partir de la cabeza o piña de la planta sereque. Al poseer entre 38 y 45 grados de alcohol, no es una bebida para débiles.\nNo podía faltar este platillo en la comida típica de Chihuahua. Hay una gran variedad, desde carne deshebrada con chile colorado, machitos, carne de puerco, frijoles y muchas opciones más. Son populares por su fácil y rápida preparación, así como su gran sabor.\nConsiste en una empanada hecha a base de harina de trigo. A ésta se le agrega levadura, sal, azúcar, huevo, agua, leche, manteca de cerdo y tequesquite para darle ese sabor único. Usualmente se rellena con carne de cerdo y se fríe para servirse caliente y al momento.\nNo se puede hablar de la comida típica de Chihuahua –o del Norte, en general– sin hablar de carnes asadas. Acompaña esos deliciosos cortes de carne con cebollitas, salchichas para asar, papas, salsa bien picante y cerveza para una tarde excelente.\nFinalmente, llega este queso producido por este grupo de cristianos anabaptistas. También se le conoce como queso ranchero o queso Chihuahua. Usualmente tiene forma de cilindro aplanado o barras rectangulares y posee un color amarillo dorado. Se rebana fácilmente y posee una textura cremosa.


Moscú, 13 may.- Rusia espera que el liderazgo del brasileño Roberto Azevedo en la jefatura de la Organización Mundial del Comercio (OMC) ayude a mejorar sus relaciones económicas y comerciales con los países de Latinoamérica, dijo hoy el viceministro ruso de Economía, Alexéi Lijachiov.\nEn una sesión parlamentaria dedicada a la cooperación de Rusia con los países de la región sudamericana, Lijachiov recalcó que el nombramiento de Azevedo "esconde un gran potencial en el desarrollo de nuestra cooperación económica y comercial con los países de la región".\n"Confiamos que con la llegada al puesto de director general de un hombre activo, nuestro correligionario, tengamos la oportunidad de acceder a nuevas palancas para desarrollar nuestras relaciones económicas y comerciales en el ámbito global y de acuerdo a las reglas de la OMC", señaló Lijachiov.\nEl actual embajador de Brasil ante la OMC "es el candidato por el que va a votar Rusia y nuestros socios de la Comunidad de Estados Independientes en la OMC", subrayó el viceministro, citado por Interfax.\nEl Consejo General de la OMC -máximo órgano de decisión en el que participan sus 159 países miembros-, propuso formalmente la pasada semana la designación de Azevedo como nuevo director general a partir del 1 de septiembre próximo.\nTodos los países de la OMC deberán adoptar mañana la decisión de nombrar a Azevedo como su nuevo director general para un periodo de cuatro años.


PUBLICACIÓN DEL ARTÍCULO DOCTRINAL DE JOSÉ LUIS GONZÁLEZ MONTES EN LA REVISTA DE DERECHO, EMPRESA Y SOCIEDAD (REDS) SOBRE LA DECLINATORIA Y ARBITRAJE INTERNACIONAL — Baylos\nPUBLICACIÓN DEL ARTÍCULO DOCTRINAL DE JOSÉ LUIS GONZÁLEZ MONTES EN LA REVISTA DE DERECHO, EMPRESA Y SOCIEDAD (REDS) SOBRE LA DECLINATORIA Y ARBITRAJE INTERNACIONAL\n← Return to News —\tTuesday 19 September — 2017 by Baylos\nJosé Luis González Montes, socio de Baylos, ha publicado recientemente en la Revista de derecho, empresa y sociedad (REDS) el artículo titulado La declinatoria y arbitraje internacional.\nEste artículo doctrinal analiza el instrumento procesal para hacer valer el arbitraje entre las partes (la declinatoria), pero lo hace desde la perspectiva del arbitraje internacional, analizando cuándo y conforme a qué requisitos puede calificarse un arbitraje como internacional, poniendo en conexión esta circunstancia con los principales tratados internacionales en materia arbitral. Desde ese punto de vista, se analizan los presupuestos de la declinatoria, procedimiento, régimen de recursos, así como su influencia cuando el procedimiento arbitral está ya iniciado y los efectos de su prosecución. Definiendo para ello cuándo nos encontramos realmente ante el inicio de las actuaciones arbitrales a los efectos no solo de la declinatoria, sino también de la adopción de medidas cautelares. Igualmente, y como cuestiones más especiales, se abordan qué singularidades presenta cuando el inicio del procedimiento arbitral se ha producido a través de la solicitud por alguna de las partes de medidas urgentes a un árbitro de emergencia. Así mismo, qué diferencias puede comportar en cuanto a los efectos propios de la declinatoria, el hecho de que una de las partes haya sido declarada en concurso de acreedores.\nPor último, se pone especialmente el foco en los términos conforme a los cuales puede un órgano jurisdiccional valorar el convenio arbitral a los efectos de decidir acerca de la estimación o desestimación de la declinatoria, esto es, si cabe cognición limitada (prima facie) o extensa del convenio.\nEl artículo completo puede encontrarse en la Revista de derecho, empresa y sociedad (REDS), Edición de Enero de 2017 – Julio de 2017, nº 10, Época II, ISSN: 2340-4647, Editorial Dykinson S.L.


Elektron Analog Four : Sintetizadores página 71 | Hispasonic\n#1051 por pacuco el 02/04/2014\nYo reaccioné igual que tu alespardo. Una mierda absoluta de manual. Vamos , que al final lo aprendi creo que fue toqueteando por mi cuenta. Vete a saber si con todas estas sorpresas escondidas que guardaron del a4 como el + drive y el modo poly y ahora el modo overbridge resultará que también hay manual gigante dentro de la maquina y no nos lo han dicho todavia jejjee.\n#1052 por alespardo el 02/04/2014\nDespués de un par de horas toqueteando me encanta! No veo el tiempo de integrarla en el directo.\n#1053 por BUZ el 02/04/2014\nDe todas formas el manual completo de la A4 se puede ver en pdf desde la página oficial de Elektron:\n#1054 por chembros el 02/04/2014\nsip, y en un perfectisimo ingles. Se les olvido el español..... y como no hay manuales (que no sea pagando) pues dos piedras.\n#1055 por BUZ el 02/04/2014\nEs el problema que tienen estas compañías más pequeñas que otras como Korg o Roland. En la de tu avatar, ¿existen manuales en otros idiomas que no sean en inglés y alemán?\n#1056 por alespardo el 02/04/2014\nEl problema ya no es tanto el idioma. Joder que son 1200€ y ni en ingles te lo mandan\n#1057 por BUZ el 02/04/2014\nCon las actualizaciones que van metiendo al final el manual impreso se va quedando obsoleto. Yo cuando lo pille no tenía ni polifonía ni +Drive. Y próximamente llegará el Overdrive. Tampoco me parece para tanto.\n#1058 por pacuco el 02/04/2014\nyo pienso que si das un producto de calidad tienes que cuidar absolutamente todos sus detalles , porque si falla uno es como la rueda desinflada en un ferrari, el ferrari se va a tomar por ahi y se matan todos los ocupantes. El analog four es la bomba , es el ferrari , las actualizaciones sorpresa la bomba, la caja por fuera y por dentro es la bomba, pero joder macho , pon dentro unas instrucciones a la altura tio.... Un manual gordo . JOder, si yo me acuerdo de los sintes viejos , de korg, roland.... hasta te hacían reir esos manuales ! los que lo escribían tenían sentido del humor tio !!! , en serio , no es coña , es que hasta te divertías leyéndolos , y te hablo de que estaban en Español. Y qué te voy a contar, cambiando un poco de tema, me acuerdo que los simuladores de vuelo que jugabas con un pentium 1 tenían un manual en Español que parecía un novela , hasta ilustrado con fotos a color tios , era una cosa increíble. Era mucho mejor el manual que el juego pero bueno , al menos leyendo esos manuales me acuerdo que jugabas hasta con más ganas !! , incluso el juego te parecía mejor ! . Pues trasladándolo al hardware musical , yo opinio lo mismo, que con un manual excelente , gordo , ilustrado y ameno puedes conseguir que un sintetizador sea muuuucho mejor de lo que es ! y en Español señores, en Español, de ingles nada . Que aqui en España el 80 por ciento de la población no sabe ni articular una frase correctamente y mucho menos entender un fragmento de una película .\n#1059 por chembros el 02/04/2014\nEl T-resonator no hace falta manuales xD tu tocas los konbs i listos. Pero si echo de menos un manual por 1200 euros\n#1060 por pablofcid el 02/04/2014\nEl colmo para mi gusto es lo de algunos productos como onmisphere: no hay manual pdf (menos aún papel), sólo hay manual online y tienes que abrirlo desde la aplicación, con la licencia instalada en el ordenador, etc. Una pesadilla por lo poco versátil e incómodo que resulta. No puedes aprovechar el avión para leerlo, ni las noches de hotel,... Un sinsentido.\nPor lo demás coincido en que sería muy bueno que los manuales estuvieran en castellano, hay mucha gente que no puede digerirlo de otra forma. Sin embargo lo del papel ya queda para el siglo pasado. Actualizaciones frecuentes lo impide y el formato electrónico se impone (y a mí me ayuda, con las funciones de búsqueda, para localizar cosas una vez que ya lo has leído, con las anotaciones propias, etc...).\n#1061 por manwhocan el 02/04/2014\nCuando llegue el Overdrive podéis ir olvidando el hilo tal y como lo conocéis. El hilo del Virus Ti son 400 paginas de consultas acerca de compatibilidades con software/hardware. No entiendo como elektron se mete en semejante follón.\n#1062 por pablofcid el 02/04/2014\nA mí me parece magnífico que se metan en ello. Después de probar en otros equipos la comodidad de unir con un único cable usb sustituyendo midi, audio in, audio out, etc. más la integración de tods la programación en cada proyecto de daw, etc... Quiza para lo que sean bestias de directo puro sobre, pero para grabar/producir es una bendición.\nSeguramente la gente que se lo está haciendo no es la misma que realiza el hardware así que tampoco debería afectar las otras líneas de desarrollo y updates, etc.\n#1063 por manwhocan el 03/04/2014\nsi todas las maquinas van a traer interface, qué nos espera? trabajar con 10 interface distintos? Será mejor tener un interface bueno y fuera no?\nAdemás de las infinitas consultas que va a traer el Overdrive...diferentes SO,diferentes DAW,etc...\n#1064 por manwhocan el 03/04/2014\ninfo acerca del Overbridge:\nCuando le preguntan a Dataline acerca de la posibilidad de trabajar con más de un Overbridge en el DAW dice que en teoría debería funcionar...fascinante\n#1065 por alespardo el 09/04/2014\nPor si alguien por aqui le interesa ya he conseguido integracion con ableton poniendo como maestra la Analog 4 para q al menos reciba bien las notas desde el daw para grabarlas en la A4 y luego aplicarle parameter locks y tambien que vaya todo bien a tempo aunq lo hago con un mixer si meto por la tarjeta hay que ajustar latencias y ya se lia la cosa.


Manuelcha Prado, primer artista andino reconocido en la OEA - Manuelcha Prado\nInicio » Blog » noticias » Manuelcha Prado, primer artista andino reconocido en la OEA\nnoviembre 13, 2015 por trilceprado\nEl destacado maestro peruano de la guitarra andina, Manuel Prado Alarcón, conocido como “Manuelcha” Prado se convertirá en el primer artista reconocido por la Organización de Estados Americanos (OEA), destacó el representante de Perú ante este organismo, Juan Jiménez Mayor.\nAdelantó que el destacado guitarrista andino ofrecerá un recital organizado por las misiones de Perú y España denominado “Concierto de los Derechos Humanos”, en el emblemático Salón de las Américas, de la OEA, en Washington.\nPor su parte, Manuelcha Prado, señaló que la distinción representa un reconocimiento a la cultura andina y recibirá este tributo “con humildad”.\n“Estaremos el día siete de diciembre en un concierto compartido con un guitarrista español, el Salón de las Américas escuchará seguramente por primera vez el sonido de la guitarra andina” dijo Manuelcha Prado.\n“Queremos que los hijos del Perú sean reconocidos, el año pasado José Escajadillo fue reconocido como cantautor de las Américas (…) y en diciembre el maestro (Manuelcha Prado) por supuesto va a ser condecorado”, dijo en TV Perú.\nPrevious PostHay que tener raíz para no ser estaca\nNext PostManuelcha Prado fue condecorado en la OEA por sus 45 años de trayectoria artística


Guia Cuidando Al Adulto Mayor en Casa | Vejez | Colchón\nСохранитьСохранить «Guia Cuidando Al Adulto Mayor en Casa» для последующего чтения\nENTREGA 3 - SEMANA 7 (1)\nABANDONO DEL ADULTO MAYOR - OLGA ZAMBRANO\ntrabajo final desarrollo ll\nInforme act. física en el adulto mayor.doc\nACTIVIDAD 16 INFORME FINAL (2).pdf\nGua de orientacin para el cuidado de la salud del adulto\nmayor que vive en casa.\nIntroduccin Introduccin Introduccin Introduccin Introduccin............................................................... ............................................................... ............................................................... ............................................................... ............................................................... 4 44 44\nCuidado cotidiano ........................... 4\nCuidndose para cuidar con calidad ............. 5\nCuida tu propia salud ......................... 6\nEl aseo del adulto mayor El aseo del adulto mayor El aseo del adulto mayor El aseo del adulto mayor El aseo del adulto mayor ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... 7 77 77\nBao ...................................... 7\nBao de esponja ............................. 9\nAseo del cabello ............................ 10\nManejo del adulto mayor en cama Manejo del adulto mayor en cama Manejo del adulto mayor en cama Manejo del adulto mayor en cama Manejo del adulto mayor en cama ............ ............ ............ ............ ............ 13 13 13 13 13\nUso de almohadas para apoyo ................. 13\nLista de comprobacin de equipo .............. 13\nEscaras, llagas o lceras por decbito ........... 15\nManejo y prevencin ........................ 16\nColchn de agua ........................... 17\nColchn de aire de presin intermitente ......... 17\nColchn de huevera o cascarn de huevo ...... 18\nProtectores para talones y codos ............... 18\nTratamiento ............................... 19\nAccesorios para el cuidado del adulto Accesorios para el cuidado del adulto Accesorios para el cuidado del adulto Accesorios para el cuidado del adulto Accesorios para el cuidado del adulto\nmayor mayor mayor mayor mayor ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ 21 21 21 21 21\nBastones .................................. 21\nAndaderas ................................ 21\nMuletas ................................... 22\nSoportes (para cuello,rodilla,tobillo y brazo) .... 23\nFrulas ................................... 23\nGras .................................... 23\nAccesorios para cocina....................... 24\nAccesorios para el odo ...................... 25\nAccesorios para el bao ...................... 25\nExcusados ................................. 26\nAccesorios para el excusado .................. 26\nOrinales .................................. 27\nSondas de permanencia ...................... 27\nManejo prctico de la silla de Manejo prctico de la silla de Manejo prctico de la silla de Manejo prctico de la silla de Manejo prctico de la silla de\nruedas ruedas ruedas ruedas ruedas ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ 28 28 28 28 28\nUso de la silla de ruedas ...................... 30\nMovilizacin del adulto mayor de la cama\na la silla y viceversa ......................... 31\nAsistencia en cama Asistencia en cama Asistencia en cama Asistencia en cama Asistencia en cama............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... 33 33 33 33 33\nAsistencia al alimentar al adulto Asistencia al alimentar al adulto Asistencia al alimentar al adulto Asistencia al alimentar al adulto Asistencia al alimentar al adulto\nmayor mayor mayor mayor mayor ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ 47 47 47 47 47\nDietas especiales ............................ 49\nAlimentacin por sonda. Cuidados ............ 50\nPrincipales emergencias en el adulto mayor Principales emergencias en el adulto mayor Principales emergencias en el adulto mayor Principales emergencias en el adulto mayor Principales emergencias en el adulto mayor54 54 54 54 54\nLos accidentes caseros ....................... 55\nAlgunas recomendaciones para la poca de fro ... 57\nLos accidentes caseros ms frecuentes .......... 58\nActividades mentales Actividades mentales Actividades mentales Actividades mentales Actividades mentales .......................................... .......................................... .......................................... .......................................... .......................................... 60 60 60 60 60\nConducta perseverante y repeticiones ........... 61\nPor qu ocurren comportamientos repetitivos? ... 62\nConsejos tiles para prevenir o disminuir la\naparicin de estos comportamientos ............ 64\nControl de comportamientos problemticos ...... 65\nActividades fsicas Actividades fsicas Actividades fsicas Actividades fsicas Actividades fsicas ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ 66 66 66 66 66\nConclusin Conclusin Conclusin Conclusin Conclusin ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. 68 68 68 68 68\nBibliografa Bibliografa Bibliografa Bibliografa Bibliografa ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ 68 68 68 68 68\nEn nuestra sociedad mexicana, el cuidado de los adultos mayores, los abuelos o los ancianos de la\nfamilia, an cuando stos llegan a presentar limitaciones y enfermedades, con su carcter y sus\nobsesiones o necedades, representa un verdadero reto sobre la atencin adecuada que se les debe\nproporcionar debido en gran parte a la reciprocidad que nos merecen. Es perfectamente conocido\nlo tradicionalista de nuestra familia y afortunadamente no nos hemos comportado como lo hacen\nlas sociedades de otros lugares del mundo y conservamos a nuestros adultos mayores en casa, a\npesar de los cambios que esta decisin acarrea para toda la familia: atender a una persona cuando\nsta es dependiente para la realizacin de sus actividades diarias.\nEl cuidado del adulto mayor en el hogar, una vez que ste depende totalmente de sus familiares o\nde sus cuidadores, es una problemtica muy amplia que exige no slo experiencia sino que las\natenciones y cuidados que recibe sean persona-lizados, ajustados especficamente para las\nnecesidades de cada persona. Se trata de lograr una conducta equilibrada: por una parte, evitar\nagredir su dignidad sin dejar de prodigarle los cuidados adecuados; y, por otro lado, no incurrir en\nel error de olvidarse de las propias necesidades (de quien lo atiende) ya que slo as se podr\nbrindar una atencin de calidad.\nAlguien que est confinado en la cama necesitar ayuda para muchas actividades cotidianas que\ntodos consideramos normales, como lavarse, cepillarse los dientes e ir al bao. Algunas personas\nincapacitadas slo necesitan asistencia mnima, quiz darles la mano para ayudarles a entrar a la\nregadera, mientras que otras necesitan de otra persona que se encargue de atender todas sus\nnecesidades fsicas cotidianas. La persona enferma tambin necesita que la pongan cmoda: para\nalguien que se puede mover pero est confinado en la cama, puede ser simple cuestin de comprobar\nque tenga suficientes almohadas y que no tenga mucho calor, ni pase fro. Sin embargo, alguien\nque no se puede ni mover en la cama, necesita ayuda considerable para mantenerse cmodo.\nIncluso voltearse a intervalos peridicos para evitar que se produzcan llagas por presin (lceras\nCuidndose para cuidar con calidad.\nMuchas veces los cuidadores del paciente aprenden por experiencia las mejores formas de ayudarlo\na cumplir con sus rutinas de comer, la higiene y otras actividades diarias. Es necesario un\nentrenamiento especial sobre cmo usar un equipo auxiliar y cmo controlar los comportamientos\nproblemticos. Por ello se recomienda que si te encuentras en esta situacin, pidas asesora al\npersonal de salud del cual es beneficiario el adulto mayor, esto te ser de gran utilidad.\nDe igual manera, en esta gua se te proporcionan sugerencias de los cuidados que puedes\nproporcionarle al adulto mayor dependiente y que te ayudar para dar una atencin de calidad.\nLos adultos mayores dependientes requieren cuidado las 24 horas del da y la necesidad de estar\nconstantemente alerta por si sucede algo, la necesidad de pequeas atenciones continuas pueden\nser ms agotadoras que el esfuerzo fsico.\nLa persona que cuida al adulto mayor generalmente es una mujer, su esposa o una hija, sacrificando\nmuchas de las veces su vida personal; deja de trabajar, deja de salir y queda aprisionada al lado del\npaciente. Esto causa stress y agotamiento pudiendo conducir a enfermedades fsicas o\npsicolgicas.No esperes a estar agotada(o) para pedir ayuda; si te encuentras en esta situacin,\nes recomendable establecer turnos; que toda la familia colabore en el cuidado, que por lo menos\ntengas un da libre para tu higiene mental y que seas atendida(o) si te agotas o enfermas.Si la\nreunin se hace con el mdico, los familiares tendrn la oportunidad de expresar todas sus dudas\nAs mismo, es importante que como cuidador te des crdito a ti mismo por el trabajo que haces,\nas como tambin hacer arreglos para descansar de las rutinas diarias. Aunque el tomar vacaciones\nlargas no sera fcil, es importante que todos programen algunos momentos de descanso, tales\ncomo paseos cortos, descansos en el hogar, visitas con amigos, etc.\nLa tensin puede causarte diferentes problemas en tu salud. Comidas balanceadas, un sueo\nadecuado y prestarle atencin a los sntomas son mtodos esenciales del cuidado personal.\nCasi siempre el aislamiento que se siente al cuidar a un ser querido incapacitado resulta muy\ndifcil. Para muchos, esto se facilita participando en sesiones de apoyo moral con otras personas\nque se encuentran en una situacin similar. Una consulta teraputica tambin podra resultar til\npara resolver los problemas. Una consejera profesional te puede ayudar a desechar cualquier\nsentimiento de enojo, frustracin, culpabilidad, pesadumbre, conflicto con tu empleo u otras\nobliga-ciones familiares que se presenten. Date la oportunidad de sentirte mejor, y as poder\natender con calidad a tu adulto mayor.\nA continuacin se mencionan cuales son las actividades cotidianas en las que como cuidador(a) de un\nadulto mayor ests inmerso (a) o que posiblemente lo ests.\nEl aseo de tu ser querido es algo elemental pues de ello depen-dern la comodidad y el buen\nestado de nimo del adulto mayor, indispensables para su bienestar. El aseo requiere, como\ntodas las atenciones y servicios que le proporcionas, de tu paciencia y buena actitud.\nEl bao puede realizarse desde cada dos das hasta cada cinco, dependiendo de factores como el\npeso del adulto mayor (si lo baas a diario, antes de un mes tendrs hernias por todos la-dos), la\nfrecuencia de sus evacuaciones, la limpieza al drsele sus alimentos, las dificultades que represente\nsu traslado al bao por la distribucin de la casa, etc.\nDebes utilizar jabones neutros, o especiales que no resecan demasiado la piel (de almendra, de\ncacahuate, etc.), o los que proveen ciertos lubricantes apropiados para la misma. Reemplaza el\ntradicional estropajo por una toallita facial o por una esponja; en el mercado local hay esponjas\ncon felpa en el lado opuesto que constituyen un excelente auxiliar para el bao.\nEl bao del adulto mayor se lo debers dar siempre sentado, en una silla de plstico, con piernas\nabiertas y que cuente con un orificio para poder asear perfectamente las pompis (glteos) y sus\nms recnditas reas, para impedir el desarrollo de focos de infeccin en esas reas de tan difcil\nEl aseo del\nSeca cuidadosamente todo el cuerpo, ya que la presencia de humedad favorece extraordinariamente\nel desarrollo de infecciones causadas especialmente por hongos. El secado debe de ser mucho ms\nescrupuloso en el paciente diabtico.\nEl mismo cuidado en el secado debes aplicar especialmente a los pies puesto que las infecciones\nque mencionbamos determinan una cantidad extraordinaria de complicaciones. stas van desde\nla simple comezn o pies ardorosos hasta graves problemas circulatorios que conducen\nirremediablemente a la amputacin de dedos o hasta del mismo pie, hecho frecuente en el paciente\nEl aseo de los genitales del adulto mayor exige de todo tu tiento, respeto y minuciosidad, no\nolvides que ests tocando lo ms delicado en lo referente al pudor del individuo, pero por otro\nlado, lo que peores olores produce y en donde ms bacterias y bichos se esconden. Mencionado\nesto, utiliza una toallita de felpa o de algodn (toalla facial) impregnada de espuma de jabn y\ncuidadosamente asea a fin de prevenir cualquier irritacin o infeccin que se pueda producir a\nconsecuencia de una limpieza mal proporcionada.\nBao de esponja.\nEl bao de esponja es una alternativa que debes adoptar cuando la persona est permanentemente\nen la cama y el traslado al cuarto de bao es doloroso o dificultoso.\nEl bao de esponja se realiza sobre la cama misma: cierra las puertas y mantn las ventanas\nentreabiertas evitando corrientes de aire, desnuda completamente a la persona y colcale debajo\ndel cuerpo una sbana plastificada.Para ello rota el cuerpo y desliza la sbana por debajo, enseguida\nvoltalo hacia el otro lado y desliza el resto de la misma. Coloca sbanas enrolladas en los lados\nde su cuerpo, empacando minuciosamente y cuidando que no queden espacios vacos. Procede\na enjabonar su cuerpo con la toallita facial repleta de agua jabonosa. Retira la espuma con la\nmisma toallita con agua limpia. El agua que escurra hacia los lados se retendr en la sbana\nenrollada. Una vez que termines de asear la parte superior de su cuerpo voltalo hacia un lado, y\nrepite la misma operacin en el otro lado. Evita colocarlo boca abajo para que no trague agua y\nespuma contenidas bajo su boca, lo cual resultara desagradable e incluso peligroso.\nLava minuciosamente cada parte de su cuerpo, incluidos los genitales, separa los pliegues y asea dentro; la\nvergenza conduce a complicaciones derivadas del desaseo.\nSeca y lubrica de la forma antes mencionada, sigue los procedimientos cosmticos, de afeite,\nvestido y...listo! Nuevamente el adulto mayor se encuentra limpio y perfumado, de nuevo\nseguro de s mismo, pues tus cuidados fueron bien proporcionados.\nAbsolutamente toda la piel del cuerpo del adulto mayor debe lubricarse, ya sea con cremas o con\naceites, porque la accin del jabn, sea cual sea, desprovee a la piel, del ya de por s escaso,\nlubricante natural que posee. El uso del talco debes limitarlo a situaciones muy especiales,por\nejemplo cuando una mano se encuentra cerrada por un espasmo en el paciente con un problema\nneurolgico. En tal caso es muy frecuente que el adulto mayor desarrolle infecciones por hongos\no por otros bichos, para evitarlo es til que impregnes un algodn con talco medicado, de\npreferencia, y lo coloques dentro de la cavidad de la mano. Para mantener el algodn en su lugar\ncoloca un calcetn con elstico un poco flojo o una mallita tubular; ser suficiente y no necesitars\nTambin se recomienda el talco cuando existe excesiva humedad en\nalgunos pliegues del cuerpo de la persona\n(ingles, axilas), aunque el aseo frecuente\nsiempre ser lo ms aconsejable.\nEl aseo del cabello se lo podrs proporcionar con un champ apropiado, dependiendo si el cabello\nes graso o reseco. Des-pus del bao seca con toalla y peina adecuadamente. La dignidad y la\nadecuada autoestima del adulto mayor estn por encima de muchas cosas y el aseo personal es uno\nde los ele-mentos para lograrlo.\nSi se requiere lavado del cabello en la cama, se recomienda que renas:\nUna mesa baja o un banco.\nDos jarras con agua caliente, a unos 44 C.\nCubeta para el agua sucia.\nHoja pequea de plstico.\nAlmohada en funda de plstico o forrada con\nToalla para la cara.\nDos toallas de bao.\n2. Pon la silla o el banco en el piso, cerca de la cabecera de la cama. Cubre la mesa o el banco con\nla hoja pequea de plstico y pon la cubeta sobre el plstico.\n3. Pon cmoda a la persona enferma con la cabeza cerca de la orilla de la cama. Soprtale los\nhombros en la almohada con funda o forro de plstico para que la cabeza quede ms baja que los\n4. Envuelve una toalla de bao en el cuello de la persona y sujtala con el alfiler de seguridad.\n5. Enrolla tres lados de la hoja grande de plstico para formar los lados por los cuales escurrir el\nagua hacia la cubeta. Pon la hoja debajo de la cabeza de la persona para que quede rodeada por los\nrollos y baje el extremo de la hoja a la cubeta.\nDale a la persona el lienzo para que lo ponga sobre sus ojos y vierte el agua sobre la cabeza\nhasta que el cabello est bien mojado. Si se pone nerviosa, vierte el agua poco a poco sobre su\ncabeza hasta que se acostumbre y evites salpicaduras.\nAplica champ y frtalo con suavidad sobre el cuero cabelludo. No te apresures ya que este\nmasaje es una sensacin agradable para una persona enferma.\nSi es necesario, vuelve a llenar las jarras con agua, repite el champ, el masaje y el enjuague\nhasta que el cabello est limpio.\nExprime el cabello para eliminar el exceso de agua.\nSeca la frente de la persona con la toalla para la cara y envulvesela en la cabeza para ab-\nsorber la humedad.\nLevntale la cabeza, quita el plstico enrollado y pnselo en la cubeta.\nQuita la almohada que tiene bajo los hombros y pnsela bajo su cabeza.\nQuita la toalla para la cara y ponle una toalla de bao limpia y seca. Frota el cabello con\nsuavidad para dejarlo casi seco y deja la toalla envuelta en la cabeza.\nA continuacin se te ofrecen una serie de recomendaciones o herramientas que te ayudarn a\nproporcionar los cuidados al adulto mayor que requiere estar en una cama.\nUso de almohadas para apoyo.\nSi no tiene un respaldo, necesitar cuando menos tres almohadas para apoyar la espalda. Quiz\npueda comprar una almohada triangular especial para apoyo, que es fcil de colocar.\nLista de comprobacin de equipo.\nEquipo para aseo.\nManejo del adulto\nmayor en cama\nBandeja: Ten todo el equipo para aseo en la bandeja y gurdala en el bao; as ser ms\nfcil llevarlo hasta la cama.\nJabn: emplea un jabn suave que no reseque la piel, por ejemplo jabn de bebs.\nVaso para denta Jarra o botella de agua con tapa; la tapa impide que caigan polvo o\ninsectos en el agua.\nPetrolato o pomada para labios.\nCrema o locin para el cuerpo.\nBolsas grandes de plstico (para eliminar los desechos).\nSbanas de plstico de diversos tamaos.\nJarra o botella de agua con tapa; la tapa impide que caigan polvo o insectos en el agua.\nCinta adhesiva trans-parente.\nAlfileres de seguri-dad.\nPao para la cara.\nVaso para uso bucal.\nCepillo y pasta de dientes; uti-liza un cepillo blando.\nEquipo para afeitar.\nLima para uas.\nTijera para uas.\nCepillo para uas.\nPeine y cepillo para el cabello.\nEscaras, llagas o lceras por decbito.\nLa frase lceras por decbito indica la presencia de lesiones por la permanencia del paciente en\nuna sola posicin por largos perodos de tiempo. Ese trmino significa lo mismo que las palabras\nllagas o escaras.\nEstas lesiones son causadas por la presin prolongada sobre alguna zona del cuerpo al apoyarse\ncontra la cama (sacro, crestas ilacas, talones, codos, glteos, hombros, rodillas, etc.),\nocasionando la disminucin de la circulacin ya de por s difcil. Como consecuencia se aminora\nel aporte de oxgeno a esos tejidos comprimidos, llevndolos a morir.\nLas lesiones ms superficiales de la piel enseguida afectan a todos los tejidos que estn debajo de\nsta. La lesin primaria semeja a una ampolla, en ocasiones a una quemadura cuando ha perdido\nla parte ms superficial de la piel. El tejido se advierte rosa vivo, casi rojo, formndose una capa\nforma en una placa o costra de color oscuro. Estas lesiones se forman con extraordinaria rapidez,\nen ocasiones el mismo da es posible ver esos cambios.\nTodas las reas del cuerpo del adulto mayor que estn apoyadas directamente contra la cama son\nsusceptibles de deteriorarse, conduciendo a formar esas tan temidas llagas o escaras.\nUn factor que favorece extraordinariamente la formacin de estas lesiones es la humedad, la\npresencia de excremento y de orina, macerando muy rpidamente la piel y dando lugar de inmediato\na la formacin de la escara.\nUna vez que la llaga o lcera se ha presentado en forma de costra, los tejidos que se encuentran\ndebajo sufren mayor compresin, aumentando por consecuencia la extensin de la lesin. Y si\nalguna bacteria penetra bajo esta lesin se desarrolla una infeccin.\nComo con mucha frecuencia las llagas estn cerca del ano, se contaminan con el excremento, y\nobviamente, con las bacterias que ste contiene.\nPasados unos das (en ocasiones hasta 30 das), los bordes de la costra se levantan hasta que\nfinalmente cae, descu-briendo porciones profundas de la piel, el msculo y hasta de hueso. Si no\nse manejan adecuadamente, estas lesiones se cavitan (forman tneles), lo que hace cada vez\nms difcil su curacin. Un olor caracterstico denota la mala evolucin de este problema. En el\nlecho de la herida se forma una secrecin amarillo-verdosa, de mal olor, que denota tambin el\ndesarrollo de un proceso infeccioso.\nUna vez que esta llaga alcanza niveles o estratos ms profundos de la piel o de los msculos, la\nprobabilidad de que se presente una septicemia (infeccin que se disemina por todo el organis-mo\na travs del torrente sanguneo) es mayor y eso constituye la causa nmero uno de las muertes por\nManejo y prevencin.\nComo en todas las cosas, pero especialmente en medicina, el mejor manejo o tratamiento es la\nCuando al adulto mayor, o cualquier persona, lo obliga su estado a permanecer la mayor parte del\nda en la cama, es necesario preparar una cama preferentemente de tamao individual u hospitalaria\nque facilitar la tarea de moverlo. El colchn puede ser convencional, de agua, de aire de\npresin intermitente, un colchn de huevera (algunas personas lo llaman de cascarn de huevo)\no cuando menos una zalea de borrego.\nColchn de agua.\nEste colchn permitir que con el menor de los movimientos del adulto mayor enfermo, incluso\nsu respiracin, el agua se mueva y por lo tanto la circulacin se mantenga activa en esas reas\ncrticas de su piel. Este colchn se llena con agua de la llave y no necesita de ninguna instalacin\nadicional. Antes de que llenes de agua el colchn, colcalo sobre la cama donde permanecer, y\nah llnalo. El colchn contiene cerca de 150 lts. de agua y el subirlo del piso a la cama puede\nocasionarte fcilmente una hernia o que desaparezcan todas tus buenas intenciones.\nColchn de aire de presin intermitente.\nEst formado por una enorme cantidad de rombitos inflables cuyo aporte de aire tiene diferentes e\nindependientes conductos de origen. Una vez inflado, el colchn requiere de una fuente de\npoder o batera que gobierna su funcionamiento. Un pequeo regulador que forma parte del\nequipo, desinfla unos rombitos e infla otros, modificando o alternando la presin en ellos, con\nuna frecuencia de cada 15 segundos. De este modo, las distintas zonas de la piel nunca permanecen\napoyadas en el mismo punto por ms de 15 segundos, favoreciendo la circulacin en todo el\nLos inconvenientes de estos colchones son el costo y que pueden pincharse con cierta facilidad.\nNo obstante, se reparan como las cmaras de bicicleta.\nColchn de huevera o de cascarn de huevo.\nSe le llama as porque se asemeja a los empaques donde se acomoda el huevo para su venta.\nTiene la misma dimensin que un colchn individual y su forma permite que el aire pase entre el\ncolchn y la piel del paciente, mantenindola seca y ventilada. Estos colchones tambin se pueden\nlavar. El con-sejo es que coloques una sbana sobre el colchn para que sea ms efectivo.\nEn el comercio local existen unas taloneras y coderas hechas de lana, de espuma tipo huevera o\nforradas por dentro de zalea de borrego. Poseen cintas con cierre tipo velcro que se ajustan\nperfectamente y evitan la compresin y el roce de estas partes del cuerpo con las sbanas o con el\npiso. Estos accesorios son magnficos y muy recomendables.\nAlgo bueno para prevenir muchos problemas ser aplicar algn lubricante sobre toda la piel,\ncomo crema, aceite, vaselina; en especial sobre las superficies donde los huesos estn\ninmediatamente bajo la piel o amenazan con asomarse (crestas ilacas, codos, hombros, rodillas,\nsacros, talones, etc.). Nunca olvides que a pesar de tener el mejor de los colchones preventivos,\ndebes cambiar la posicin de la persona, cada hora al menos, ya de un costado, ya del otro, boca\narriba, semisentado o sentado, y siempre colocando un cojn entre sus rodillas.\nSupongamos que a pesar de todos los cuidados que le proporcionas al adulto mayor, una llaga\napareci...lo nico y, desde luego, lo mejor que debes hacer, es tratarla para evitar las\nconsecuencias que se mencionaron anteriormente.\nAl principio, la llaga es solamente una raspadura que muestra la parte central con un color rojo\nEn este momento hay que lavarla con\nagua y jabn neutro y a conti-\nnuacin, utilizando gasas este-\nrilizadas (el uso de algodn deja\nfilamentos en la lesin que impiden\nsu satisfactoria evolucin), aplica un\nantisptico, como Isodine en\nespuma, frotando vigorosamente\naunque eso le cause un poco de do-\nlor. Ser un excelente remedio si\ndespus de este aseo rocas la llaga\ncon Rifocyna en spray, y la cubres\ncon una gasa estril. Este\nprocedimiento debers repetirlo al\nmenos cada 24 hrs.\nSi a pesar de tus cuidados aparecen zonas amoratadas y reblandecidas en su piel, por favor no\nlas retires, solamente acolchnalas con algodn envuelto en gasa e impide que la persona\npermanezca apoyada sobre esa rea por mucho tiempo. Una vez que se tornen como costras y sus\nbordes se empiecen a levantar, entonces s es oportuno que las retires, ya que la dureza de la\ncostra ocasiona mayor presin debajo de la misma y favorecer la extensin de la llaga.\nAl levantar la costra, aparecer un agujero, con bordes blancuzcos, verdosos y amarillentos, que\nen ocasiones sangran un poco y tienen cierto olor caracterstico que no es desagradable, pero s lo\nser cuando la lesin est infectada. Esas porciones cuyo color no sea rosado o rojizo, debers\nretirarlas con tijeras y pinzas, puesto que se encuentran necrosadas (son tejidos muertos).\nA esta altura del tratamiento se recomienda que la primera curacin la haga un mdico, pues a ti te\nresultar especialmente doloroso, sin mencionar lo que sienta la persona.\nUna vez limpia la lesin de tejido muerto o necrtico, lava escrupulosamente con agua estril o\nhervida y jabn o Isodine en espuma, pasando por alto el sangrado que pueda presentarse, siempre\nque sea discreto. Si el sangrado es abundante, comprime la zona con una gasa durante tres\nminutos hasta que se detenga. El cepillado de la lesin con la gasa recomendada es la mejor forma\nde asear a conciencia y asegurar la menor cantidad de curaciones y, como consecuencia, menos\nsufrimiento de la persona. Una vez debridada (limpia del tejido necrtico) y aseada, toma una\ngasa estril, imprgnala de Isodine en solucin y empapa perfectamente la lesin con ella,\ncubrindola con otra gasa gruesa y utilizando cinta adhesiva del tipo Micropore, que causa menos\nlesiones en la piel al desprenderla. Otra excelente cinta es la Transpore aunque es ms difcil de\nencontrar en el mercado local.\nA continuacin se te ofrecen una serie de recomen-daciones sobre el uso de algunos\naccesorios de apoyo al adulto mayor:\nCiertos bastones aportan una mayor seguridad al usuario, son los que tienen tres o cuatro puntos\nde apoyo en el piso. Invariablemente, la o las puntas del bastn (puntos de apoyo) deben estar\nprotegidos por un tapn de hule para hacerlos antiderrapantes. Si no existe tapn, es mejor\nayudarle haciendo que se apoye en ti, para evitar as un buen golpe. La altura del bastn debe\najustarse de manera que el codo del paciente est flexionado un poco menos del 45 cuando el\nmximo esfuerzo sea aplicado.\nAlgunos otros prefieren la andadera. La andadera es un auxiliar muy efectivo para el adulto\nmayor con requerimientos de apoyo. Las hay plegables, ajustables, de hierro, de madera y de\naluminio. Las de aluminio son las ms livianas, econmicas, accesibles.\nSe ha encontrado que las ms seguras son las de aluminio que no tienen ruedas y no son plegables,\npor las siguientes razones: si tienen ruedas y el adulto mayor saca su cuerpo del centro de aplicacin\ndel esfuerzo en la andadera (centro de gravedad), sta puede deslizarse y causar unas seria cada\na la persona. Si eliges alguna con ruedas, asegrate de que slo las tenga en la parte delantera de\nla andadera. Con las plegables hay que asegurarse de su correcta apertura para que al utilizarlas\nno corran el riesgo de cerrarse, con la consiguiente cada. La ventaja es que al doblarlas se\npueden colocar en cualquier sitio: sobre el asiento trasero o en la cajuela del automvil, detrs de\ncualquier silln de la casa, bajo la cama, etc. Las no plegables, de aluminio y sin ruedas,\nnicamente exigen un poco de esfuerzo por parte del usuario para proyectarlas hacia delante y\navanzar paso a paso. Los inconvenientes de estas ltimas son: el mayor peso; son estorbosas\ncuando estn en casas chicas; la imposibilidad de plegarse, y tener que llevarlas sobre el techo del\nautomvil si la cajuela de ste no es lo suficientemente amplia.\nLas muletas son usualmente inapropiadas para el adulto mayor porque no tiene la suficiente fuerza\nen la parte superior de su cuerpo, ni la coordinacin motora adecuada para manejarlas. Aunque\nalgunas tienen soportes para los antebrazos y manerales, tampoco son aconsejables.\nnicamente exigen un poco de esfuerzo por parte del usuario para\nproyectarlas hacia delante y avanzar paso a paso. Los inconvenientes\nde estas ltimas son: el mayor peso; son estorbosas cuando estn en\ncasas chicas; la imposibilidad de plegarse, y tener que llevarlas sobre\nel techo del automvil si la cajuela de ste no es lo suficientemente\nLas muletas son usualmente inapropiadas para el adulto mayor porque\nno tiene la suficiente fuerza en la parte superior de su cuerpo, ni la\ncoordinacin motora adecuada para manejarlas. Aunque algunas\ntienen soportes para los antebrazos y manerales, tampoco son\nSon utilizados cuando existen alteraciones en los movimientos de esas partes del cuerpo, aunque\nno son muy utilizados en el adulto mayor por requerir de un esfuerzo adicional para caminar.\nDeben de ser indicados nicamente por su ortopedista.\nLas frulas estticas mantienen fijo el movimiento de la mueca y de los dedos para prevenir\ncontracturas. Se recomiendan al presentarse la contractura, inmediatamente despus de una\nembolia. Existen tambin las frulas dinmicas, que permiten ciertos movimientos en la mueca\ny en la mano. En uno y otro casos deben ser indicadas por su mdico.\nLas gras para pacientes representan un magnfico auxiliar siempre que se sepan manejar. Un\npoco de prctica y al menos dos juegos de soportes de lona (porque usualmente el colocado se\nmoja o ensucia y debe tener un repuesto) harn una delicia la difcil tarea de transportar a cualquier\nlugar al adulto mayor (al bao, a la silla de ruedas, a la cama, de la cama a su silln de descanso,\netc.). La gra tiene la forma de una letra C, con ruedecillas en la parte inferior, un gato hidrulico\nen la parte media y unos ganchos provistos de cadenas en la parte de arriba, en los que se coloca\nel soporte de lona que transporta a su paciente. Ese soporte se desliza por debajo del paciente y\nuna vez en su lugar, se fija a las cadenas. El gato hidrulico se acciona con movimientos de sube\ny baja (idnticos a los de cualquier gato hidrulico), como una palanca, tensando las cadenas y\nelevando la parte superior de la gra, y como consecuencia, elevando al paciente con gran\nPuesto que la gra posee ruedas, podr trasladar a su adulto mayor adonde lo requiera. Este\nmovimiento debes hacerlo lentamente, ya que el paciente transportado pendula como si estuviera\nPara retirar el soporte de lona, una vez que la persona est en el lugar donde deseas colocarla,\ndesengancha las dos cadenas de un lado del soporte, ladea a tu adulto mayor hacia el lado que an\ntiene las cadenas, enrolla la lona en forma de taco y psala por debajo de las pompis. Una vez\nque haya pasado del otro lado podrs liberarle totalmente.\nMantn el soporte de lona lavado, seco y debidamente entalcado (siempre ser conveniente\ncontar con una lona de repuesto) por si se presenta la necesidad de utilizarla. El mecanismo\nhidrulico requiere de un mantenimiento peridico, como el gato de tu automvil: revisa cada\ncuatro meses si tiene suficiente lquido y atiende cualquier fuga que se presenta; lubrica las ruedecillas\ny mantn el mango de la palanca completamente seco para evitar que se te deslice. De esta\nmanera el adulto mayor no tendr indeseados accidentes.\nExisten ciertas actividades en la cocina que requieren de fuerza, habilidad y coordinacin.\nCuando el adulto mayor posee an la capacidad de ayudar en las labores de la cocina, ciertos\naccesorios hacen estas labores algo ms fciles: bancos altos, escaleras especiales para alcanzar\nobjetos de la alacena, mangos adaptables para el cuchillo, la cuchara, etc.\nAccesorios para el odo.\nObviamente, al disminuir la circulacin en su organismo, el sentido del odo se ve afectado.\nAnte la disminucin de la capacidad auditiva solamente su mdico especialista podr indicar la\ncausa, basndose en estudios especiales y descartando la existencia de enfermedades que ocasionan\nsordera o disminucin de esa funcin. Una vez establecida la causa, l mismo te indicar el\naparato para la sordera ms adecuado a sus necesidades.\nAccesorios para el bao.\nEl cuarto de bao ofrece bastantes riesgos al adulto mayor por sus pisos y paredes resbalosas y sus\nespacios reducidos. Adems la presin arterial del adulto mayor a menudo baja dramticamente\ndespus de orinar, defecar, baarse, favoreciendo que la persona se desmaye, caiga y se lesione.\nExisten excelentes auxiliares para el adulto mayor que an controla estas funciones; para quien ya\nno est en esas condiciones, los auxiliares deben adquirirse pensando en la comodidad de quien lo\natiende y en la seguridad de la persona que atendemos.\nEntre estos se encuentran: sillas de plstico con gran orificio en el asiento para permitir el aseo de\nsus genitales; regaderas de telfono (si no las usas, ten la seguridad de que termi-nars\ncompletamente empapado), con las que podrs llevar el agua a los lugares a donde, de otro\nmodo, sera muy difcil; asideros plsticos para colocar en las paredes del bao; esponjas de dos\ncaras; jabones de cacahuate, de avena, de almendra o hipoalergnicos, todos ellos pensando en\nla delicada piel del adulto mayor.\nAdems de los auxiliares para el traslado y el bao del adulto mayor dependiente, existen ciertos\nartculos para facilitar las funciones de orinar y defecar. Para orinar, hemos tocado someramente\ncules son: patos para los hombres, cmodos para las mujeres o paales para ambos si no tienen\ncontrol. Para defecar o evacuar, existen sillas de aluminio con una tarima tipo excusado a las\nque se adapta una bolsa de plstico para contener todo lo que expulse.\nPara el excusado de su casa existen en el comercio local unos soportes que se fijan al asiento del\nexcusado para facilitar al adulto mayor el sentarse y levantarse. Hay tambin otros accesorios\npara que la persona se siente a un nivel superior (elevadores de excusado) de manera que no\nrequiera tanto esfuerzo al sentarse o incorporarse a stos se les llama aumentos para excusado.\nNaturalmente, estos auxiliares slo son funcionales si quienes los usan disponen de una capacidad\nfsica y mental relativamente buena; en caso contrario lo mejor ser que no los utilices, ya que\nnicamente te harn la vida ms complicada.\nLos orinales ms conocidos son el pato para los hombres y el cmodo para las mujeres. Para\nquienes no tienen la posibilidad de contar con una persona que les coloque esos adminculos,\nexisten algunos otros como los orinales de condn y las sondas de permanencia o catteres, que\nanteriormente mencionamos. Los primeros son unas cubiertas tipo guante, o ms especficamente\ntipo condn o preservativo, que se colocan y fijan con un pegamento especial en el pene. El\ncondn acaba en un tubo que se conecta con otro tubo de plstico, el cual desemboca en un\ndepsito tambin de plstico, factible de ajustarse en la pierna del paciente o colgarse en la cama;\nen otros casos un soporte se fija a la cintura, pero condn y tubo se manejan de la misma forma\nLas sondas de permanencia se colocan en el interior de la vejiga, pasndolas a travs de la uretra\n(canal o conducto por el que pasa la orina o a lo largo del pene, en el hombre, o un poco ms\ndelante de la vagina, en la mujer); o a travs de la pared abdominal, justo por encima del hueso\ndel pubis, debajo del ombligo, haciendo una incisin en la piel. Solamente el mdico debe\nencargarse de la colocacin de la sonda. En ambos casos, pero en especial si la sonda penetra por\nla pared abdominal, deber ser colocada, cambiada, revisada y supervisada por su mdico. l le\nindicar el tipo de sonda conveniente, la frecuencia con que se deber cambiar, el manejo de las\ncomplicaciones, la necesidad de medicamentos en caso de presentarse alguna infeccin, etc.\nLas sillas de ruedas son, hoy por hoy, el mejor auxiliar tanto para el paciente como para el\ncuidador. Existen sillas para todas las necesidades y para todo tipo de pacientes: desde angostas\ny ligeras hasta anchas o extra-anchas y fuertes, como para transportar a un individuo de ms de\n150 kg. de peso.\nLas hay para el paciente tetrapljico, con soportes cervicales y para ambos pies y manos. Las hay\ndesarmables para poder trasladar sin mucho esfuerzo al adulto mayor a su cama o silln, solamente\ndeslizndolo lateralmente. Otras sillas tienen cinturones de seguridad, que le son colocados y ajustados\nal usuario en el caso de que sea tan inquieto, por carecer de la coordinacin de sus msculos, que\ncorra el riesgo de caer. Otros modelos son adecuados para quienes tienen absoluta capacidad de\nmover sus brazos, impulsando la silla a la velocidad que ellos mismos deseen. Incluso es posible\nparticipar en competencias deportivas con estas sillas porque tiene las llantas delanteras de mayor\ndimetro. stas son ms apropiadas para el exterior y las que mencionamos antes se utilizan para\ninteriores porque poseen las llantas traseras ms grandes que las delanteras.\nLa mayora son plegables, de manera que pueden transportarse con facilidad en el coche, colocarse\nbajo la cama, en el clset, detrs de las puertas, etc.\nde la silla de\nPor ltimo, tambin hay sillas elctricas. No tienen comparacin con las otras ya que brindan\ngran comodidad al adulto mayor por su autonoma. Poseen un control muy sen-cillo al que\npueden adaptarse otros sistemas adicionales de control, de tal manera que aun un tetrapljico las\npuede manejar (con soplidos, con movimientos de los ojos, de la boca o hasta con mandatos\nverbales, ya que responden a la voz, etc.). Tienen el inconveniente de que son muy pesadas y\nno son plegables por lo que slo se pueden transportan en vehculos suficientemente amplios.\nRequieren de un acumulador que se deben recargar durante la noche (puede tener dos, de manera\nque su silla siempre est utilizable), y de cierto mantenimiento especializado.\nAlgo aparentemente sencillo es el manejo de la silla de ruedas, ms alguna experiencia se requiere\npara transportar al adulto mayor sin lastimarlo o maltratar los muebles de la casa.\nLa silla est diseada para facilitar y multiplicar los esfuerzos de quien la mueve: se debe rodar en\nel interior de la casa o en exteriores siempre que est el piso plano sobre sus cuatro ruedas. Si el\npiso es irregular, lo mejor es que con uno de sus pies pise uno de los tubos que generalmente estn\npor detrs y abajo de la silla, y al mismo tiempo, cargue su peso en los asideros con los que\nconduce la silla para que las ruedas delanteras se levanten y pueda rodar solamente con las traseras.\nEvita que los pies de la persona cuelguen de la silla apoyndolos en los estribos, que para eso estn\nconstruidos, ya que con mucha facilidad puede causarle lesiones en escalones o en cualquier\nobjeto que se atraviese en su camino.\nLas vueltas en las esquinas, dentro o fuera de la casa, deben calcularse para evitar golpear con\nellas los pies o las rodillas. Las banquetas debern subirse y bajarse con las ruedas pequeas hacia\nla banqueta, es decir, hacia el piso superior. A menos que el chofer sea suficientemente fuerte,\nno podr levantar las ruedas delanteras y subir y bajar la silla hacia atrs. El mismo procedimiento\nse debe emplear para subir y bajar escaleras: la espalda del adulto mayor debe apuntar hacia\narriba. Las fundas de los asideros deben estar muy bien pegadas o alguien deber ayudar tomando\nla silla de los estribos siempre que stos no sean ajustables.\nComprueba que la persona est sentada en forma segura y lo ms atrs posible en la\nsilla. Quiz pueda necesitar un cinturn de algn tipo para seguridad.\nPon los pies de la persona en el descansapies. Si hay listones o cintas, comprueba que\nSi vas a poner un cobertor sobre las rodillas de la persona enferma, comprueba que est\nmetido en los costados y debajo de sus pies para que no haya puntas sueltas que arrastren\npor el suelo o que se enreden en las ruedas.\nCuando empujes la silla de ruedas a otro lugar, comprueba que los codos de la persona\nenferma no sobresalgan para evitarles un golpe.\nCuando pasa por una puerta, dale la vuelta a la silla y jlala hacia atrs. En forma\nsimilar, cuando haya un escaln, dale la vuelta a la silla y pon las ruedas delanteras en\nel escaln antes de levantar las ruedas traseras.\nSiempre pon los frenos cuando est parada la silla y recuerda soltarlos antes de tratar de\nNunca dejes a alguien sentado en una silla mirando hacia una pared o de espaldas a\nalguna actividad interesante.\nMovilizacin del adulto mayor de la cama a la silla y viceversa.\nLa forma ideal para moverle es usando siempre una faja lumbar, aunque sea de las que usan los\ncargadores del mercado, de lona y ajustable, y zapatos de goma antideslizables o antiderrapantes\n(tenis est bien).\nColcate frente al paciente sentado al borde de la cama, coloca uno de tus pies frente a los del\nadulto mayor para impedir que l se resbale. Pasa ambas manos por debajo de sus axilas,\ncolocndolas en los hombros o en los omoplatos de la persona, y con su espalda perfectamente\nrecta, jala hasta que puedas mantenerlo casi de pie. Enseguida rota su tronco y colcalo en la silla\npreviamente acomodada a un lado con los frenos puestos. Gentilmente colcalo en la silla,\nbjale y acomdale la ropa, sube sus pies a los estribos y listo!\nAl cambiarlo a su cama, repite la misma operacin. Mantn en mente que si no pones los frenos\nde la silla, sta rodar y muy probablemente ocasiones una cada a ambos.\n1. Prense uno en cada lado de la cama.\n3. Acuesta a la persona enferma de espaldas en el centro de la cama. Si est mirando hacia\nel lado derecho, rudala con suavidad para que quede sobre su espalda.\n6. Pon el brazo dere-cho del enfermo sobre su pecho, el brazo izquierdo junto a un costado\ny la pierna derecha sobre la izquierda. Ver figura A.\n7. El cuidador se pone de pie en el lado izquierdo de la\ncama y jala con suavidad hacia l a la persona enfer-\nma, la soporta con una mano en las caderas y la\notra en los hombros. El ayudante en el otro lado\nempuja con suavidad a la persona para ponerla de\ncostado. Ver figura B.\n8. T y tu ayudante se agarran por las muecas debajo\nde las caderas y los muslos y le levantan la pelvis\nhacia el centro de la cama.\n9. Pon algunas almohadas detrs de la espalda de la\npersona enferma si necesita apoyo en esta posicin:\nvuelve a poner las almohadas y la ropa de cama y\ncomprueba que est abrigada y cmoda.\nVer figura C.\nPara voltear usted mismo (a) a una persona enferma que puede\n5. Prate en el lado izquierdo de la cama. Pon el brazo derecho de la persona enferma\nsobre su pecho, con la mano izquierda con la palma hacia arriba apoyada con comodidad\nen la almohada, para que pueda soportar su cabeza cuando le ds la vuelta. Pon la\npierna derecha sobre la izquierda. Ver figura A.\n6. Pdele que agarre el antebrazo derecho tuyo con tu mano derecha y cuenta hasta tres\npara que se jale hacia ti, al mismo tiempo que t lo jalas con ambas manos. Ver figura\nB. Vigila que no se caiga de la cama, sino simplemente se rodar hacia ti.\n7. Psate al otro lado de la cama y levntale la pelvis hacia el centro de la cama. Ver\n8. Pon las almohadas y la ropa de cama y comprueba que est abrigada y cmoda.\nPara voltear usted mismo (a) a una persona enferma que no puede\n1. Dobla la ropa de cama hacia los pies; comprueba que la persona enferma est acostada\nen el centro de la travesera.\n2. Acuesta a la persona enferma de espaldas en el centro de la cama. Si est mirando\nhacia el lado derecho, rudala con suavidad para ponerla de espaldas.\n5. Psate al otro lado de la cama y acerca la almohada sobrante al lado izquierdo de la\n6. Pon el brazo derecho de la persona enferma sobre su pecho, el brazo izquierdo a un\ncostado y la pierna derecha sobre la izquierda.\n7. Toma el lado derecho de la travesera y enrllala hacia la persona.\n8. Sujeta bien el rollo de la travesera con ambas manos y jala a la persona enferma hacia ti.\nVer figura A. Si te preocupa que se pueda caer de la cama, utiliza barandal o improvsalo\ncon sillas de respaldo alto.\n9. Psate al lado derecho de la cama; pon un brazo debajo del muslo y el otro debajo de la\narticulacin de la cadera de la persona y levntala con suavidad la pelvis hacia el centro\n10. Mete la travesera. Ver figura B.\n11.Pon algunas almohadas detrs de la espalda si se necesita soportarla en esa posicin.\n12.Pon las almohadas y la ropa de cama y comprueba que est abrigada y cmoda.\nHay que levantar a la persona enferma para que se siente varias veces al da y pueda comer, leer\no ver a televisin con comodidad. Compruebe siempre que la persona est cmoda con almohadas\ny el respaldo una vez que haya terminado de moverla.\nLevantar por las axilas, con dos personas: T y tu ayudante pasen un brazo debajo de las\naxilas de la persona incapacitada y pdele que se agarre de los codos u hombros de ustedes.\nLevantar por las axilas, una sola persona: Pide a la persona que pase la mano por debajo del\nbrazo tuyo y se agarre de tu hombro, mientras le sujetas por el brazo o el hombro. Pdele que jale\ntu hombro hacia abajo con una mano y que se empuje con la otra mano y un pie, conforme la\nlevantas, para jalarla hacia ti. Ver figura A.\nSujetando la cama, una persona: pasa una mano por debajo de los hombros de la persona\nenferma y con la otra mano agarra un lado de la cama. Para levantar, jala con tu mano y desplaza\nsu peso hacia el pie ms cerca de la cama mientras la persona enferma levanta la cabeza hacia el\nfrente y empuja con sus manos a lo largo de los muslos. Ver figura B.\nPara levantar a una persona incapacitada, una sola persona: Si la persona enferma no puede\nayudarte, levntala como se muestra en el diagrama de abajo, pero apyale la cabeza contra su\nhombro. Mientras la levantas hacia el frente, soporta el peso de la parte superior del cuerpo de\nella hacia ti. Ver figura C.\nAccesorios tiles para usarlos en la cama.\nPara improvisar un armazn de los pies.\nEl armazn se destina a mantener el peso de la ropa de cama separado de los pies de la persona\nincapacitada y permitir el movimiento ms libre de las piernas. Cuando la ropa de cama est en\nalto, tambin se evita la carga o empuje en los pies, ocasionada porque el peso de la ropa de cama\nempuja los pies de la persona hacia abajo, lo cual puede deformarlos y ocasio-nar grandes dificultades\npara caminar. Algunas ideas para crear armazones:\nCon una mesa baja. Una mesa baja menos ancha que la cama puede servir para mantener la\nropa de cama levantada en los pies de la cama del enfermo. Ver figura A.\nCon una caja de cartn. Corte un lado de una caja de cartn grande y pngala debajo de la ropa\nde cama, de modo que los pies del enfermo queden dentro de la caja. Ver figura B.\nSoportes para los pies. Un bloque de madera en los pies de la cama tambin ayuda a evitar la\ncarga de los pies.\nCon una caja de cartn. Se necesita una caja de cartn fuerte, de unos 60 cm. por 60 cm. de\nancho y 46 cm. de fondo con solapas en la tapa.\n2. Raye a lo largo de la lnea punteada, pero no corte. Reptalo en el lado opuesto de la\n3. Doble los lados a lo largo de las lneas rayadas, mueva hacia el frente la solapa superior\nde la caja y de la parte trasera de la caja y dblela sobre los lados.\n4. Mueva hacia arriba el frente de la caja y doble el sobrante sobre la parte posterior, sujete\ntodos los extremos con cinta adhesiva ancha y fuerte o con cordones. Cubra el respaldo\nEs importante que estimules lo ms posible la independencia de la persona enferma, que se ha\nacostumbrado a depender de ti y habr perdido la confianza para valerse por s solo(a).\nLa dignidad y el respeto de s mismo se recuperarn en alto grado si la persona enferma puede\naprender a valerse por s misma; una vez que haya recuperado la confianza, cada da se valdr\nms y ms ella sola.\nSi la persona enferma tiene dificultad para moverse o cambiar de postura en la cama, muy pronto\nse pondr incmoda y puede necesitar con frecuencia tu ayuda, o bien, quiz seguir en su\nincomodidad para no molestarle. En cualquier caso, es mejor si la persona enferma aprende a\nvalerse por s sola. Para lograrlo, se pueden emplear barandales o improvisarlos con una o dos\nsillas de respaldo alto.\nEmpleo de barandales: Amarra en forma segura el barandal o la silla en la cama. La persona\nenferma debe estar acostada de espaldas con las rodillas flexionadas. Ya puede agarrarse del\nbarandal o del respaldo de la silla con su brazo derecho, si se va a voltear a la izquierda, para\npoder darse la vuelta.\nLas siguientes ayudas improvisadas permitirn al paciente sentarse o moverse en la cama sin\nCama con barandal en los pies: Amarra una agarradera en el extremo de un cordn\no cuerda fuerte o cualquier otro material que no se estire.Amarra otro extremo del\ncordn en el barandal en los pies.\nCama sin barandal en los pies: Si la cama no tiene barandal o tubo en los pies,\namarra un trozo de cuerda o cordn fuerte entre las patas de la cama. Amarra en la\npunta de la cuerda una agarradera con un cordn.\nCuerda de traccin: Se puede amarrar un tramo de sbana o de cuerda en la cabecera\nde la cama para ayudar a la persona a incorporarse por s sola en la cama.\nTrapecio: La persona se puede estirar y sostenerse del trapecio o columpio para\nincorporarse a una posicin sentada.\nOtros consejos para ayudar a estimular la independencia en el adulto\nPensars muchas veces que es ms fcil y rpido que le hagas las cosas al adulto mayor, pero es\nmucho mejor que t mismo te ayudes. Hay muchos mtodos prcticos que tal vez ayuden a la\npersona a mantenerse independiente.\nFaciltale que se vista sin ayuda apropiando el material. Velcro en lugar de cierres y\nbotones y haciendo que la ropa se cierre por delante.\nLos calzadores, peines y cepillos debern tener mangos largos y los cortauas son ms\nfciles de usar que las tijeras.\nPon un banco cerca de la tina para facilitar la entrada y salida y pon un tapete\nantirresbalante para impedir que se resbale y caiga.\nQuiz convenga, si no hay, instalar una regadera; una silla de plstico bajo la regadera\npuede permitir que el adulto mayor se siente y bae sin ayuda.\nLas barandillas junto a la tina, regadera o inodoro son fciles de instalar.\nEl aumentar la altura del asiento del inodoro, ayudar al adulto mayor a ser ms\nUna andadera o bastn ayudarn a cualquiera que no est seguro sobre sus pies a ir de\nCompruebe que la cama tiene la altura adecuada; si est muy alta, la persona tiene que\ncaer sobre sus pies al bajarse; si est muy baja, tiene que hacer un esfuerzo por levantarse.\nLa silla de la persona enferma debe tener un asiento que no est muy bajo: entre 45 y 65\ncm. del suelo y no muy profundo, para que sea fcil levantarse. Deber tener un\nrespaldo alto y brazos fuertes para empujarse a la hora de levantarse. Si hay algn\nproblema, una silla con asiento que se eleva por s sola puede ayudar; se puede comprar\nen una mueblera.\ndedicar un poco de tiempo para acompaarle y platicar con el adulto mayor mientras come, hasta\ncasi suplicarle, prometerle premios, desesperarse o montrsele tratando de meterle la cuchara\nporque es por su bien. Como un comentario previo es necesario mencionarte que el adulto\nmayor sano, aunque est totalmente incapacitado, come lo que le den. Si no lo hace, sta es\nuna de dos situaciones: est enfermo o requiere manejarte a ti o a la familia. Recuerda que ese\nmanejo puede obedecer a situaciones no controladas por el mismo adulto mayor, obrando slo\npor la respuesta o por la excelente atencin que observ de parte de su cuidador en ocasiones\nSi el adulto mayor est enfermo, llama a su mdico.\nRecuerda tambin que la alimentacin que le brindas a tu adulto mayor es para el propio bienestar\ndel mismo, no para ti, hcelo saber si es posible. No olvides tambin que la capacidad del\nestmago de la persona es mucho menos que la tuya, por lo tanto no esperes que coma la misma\nAl disponerte a alimentarlo, trtalo con suavidad, djale ver que ese tiempo es para l, ponle\nmsica calmada, adopta una actitud serena, sonrele, hblale con cario, pero nunca finjas,\nrecuerda que las palabras aderezadas con afecto siempre acarrean buenos resultados.\nAsistencia al alimentar\nSus alimentos debern estar siempre a una temperatura conveniente, tal y como a ti te pareceran\njustos: la presentacin deber ser, en lo posible, apropiada, llamativa. Lo ideal es y siempre ser\nque le des de comer en el comedor, a la hora en que todos comen, para favorecer su apetito y su\nconvivencia con el resto de la familia. Evita tenerlo comiendo en una habitacin aparte, separado\nde la familia, hasta que llegue el momento en que eso sea necesario (alimentacin por sondas,\nagresin de parte del adulto mayor al recibir los alimentos). Por otro lado, el resto de la familia\nrecibe de esa manera una sutil informacin que aos ms tarde le podr ser til.\nColoca de preferencia un delantal de plstico para evitar derrames de alimentos en su ropa; con esa\nmedida, no tendrs que cambiarlo en innumerables ocasiones. Sitate siempre sentado frente o a\nun lado de la persona. De esa forma te dars cuenta de cualquier situacin normal (que se pase el\nbocado, que desee tirarlo, si se ensuci los labios, etc.), o anormal (si se atraganta; recuerda que\nes una situacin que muy comnmente causa la muerte en el adulto mayor por asfixia).\nGentilmente, cucharada a cucharada, lleva a su boca los alimentos que l o ella acepte. Furzalo\nsuavemente sin llegar al punto de prometerle premios si come, o menos an amena-zarlo si no lo\nhace, recuerda que l aceptar lo que a l le satisfaga. No quieras que coma lo que t, ni que\ncoma para satisfacerte a ti. La necesidad de alimentarlo es de l, no tuya.\nLa cuchara o cubiertos que emplees para la alimentacin del adulto mayor debern de ser los\napropiados, evita cucharas demasiado grandes o de bordes filosos, evita tambin en lo posible el\nuso del cuchillo y del tenedor. Si te ves en la necesidad de cortar los alimentos, hazlo en la\ncocina, antes de sentarte a alimentarlo. El uso del tenedor djalo para cuando la persona que\ncuidas te lo pida. Esas pequeas precauciones evitarn que le lesiones la lengua, las encas, u\notras estructuras bucales.\nLa mayora de los adultos mayores que requieren de auxilio a la hora de los alimentos tienen\ntambin la necesidad de dietas especiales, ya en su composicin, ya en su textura, o en su\npreparacin. Las dietas para diabticos sern indicadas por su mdico, aunque muchos, son\nrelativamente estables y es posible ser un poco ms flexible al alimentarlos.\nOtros casos exigen una preparacin especial, como aquellos en los que se requieren dietas limitadas\nen caloras. Tales dietas se encuentran en el mercado, pero el ms apropiado para establecerlas\nes el mdico que atiende al adulto mayor. Cuando se trata de una persona obesa tiene muchas,\ntal vez demasiadas probabilidades, de sufrir infarto cerebral o de miocardio.\nLa situacin ms frecuente ser siempre la de alimentar a un adulto mayor sin dientes, es decir,\nsin la capacidad de masticar con facilidad, por lo que una medida ideal la constituyen los purs y\nlos licuados. Los purs son la comida regular licuada y sin haberla colado (la fibra contenida en\nlos alimentos ser definitivamente benfica para obrar o defecar con menor dificultad), cuidando\nde no revolver todos sus platillos en un solo pur (imagnate a ti mismo comiendo eso). En los\nlicuados, el elemento dominante es el agua o la leche. Trata invariablemente de percatarte que\nsus alimentos sean de buen sabor y temperatura, tal y como lo hacas con tus hijos...recuerdas?\nAlimentacin por sonda. Cuidados.\nMuchos de los adultos mayores con problemas neurolgicos requieren ser alimentados a travs de\nuna sonda o tubo de material plstico que pasa generalmente por uno de los orificios de la nariz o,\nen otras ocasiones, a travs de una incisin que se practica en el cuello o en el abdomen. Con\nesta medida se garantiza el aporte nutritivo del paciente, a pesar de que no pueda tragar. La dieta\nque se administra de esta forma generalmente es aconsejada por su mdico, aunque se ha\nencontrado que la comida regular licuada con suficiente agua y colada (ahora s, para evitar que\nse tape u obstruya la sonda), constituye una excelente forma de nutricin del paciente en esta\nsituacin. La cantidad de cada comida la fija el mdico basndose en la respuesta de la persona\nPara la alimentacin con sonda se requiere una sonda generalmente colocada por el mdico, ya\nen la nariz, en el cuello o en el abdomen. Estas ltimas deben de ser colocadas en la sala de\noperaciones, por mdico especialista y con el paciente anestesiado ligeramente. A ambas sondas\nse les conecta una bolsa que contiene la comida ya preparada.\nsta se debe colocar a una altura superior a la del tronco de la persona; de lo contrario, por\ngravedad, lo que se encuentre en el estmago (restos de alimentos, jugos gstricos), saldr por\nla sonda hacia la bolsa. A mayor altura de la bolsa, mayor ser la velocidad con que pasen los\nalimentos al estmago, por lo que se deber colgar la bolsa a determinada altura (60 70 cm. por\narriba del nivel del paciente) y con un control tipo tornillo que estrangula la manguerita que\nforma parte de cada bolsa. Cada bolo o bolsa con alimentos deber pasar lentamente, durando\ndesde 20 minutos hasta una hora o lo que le indique su mdico. Invariablemente, despus de\npasarle sus alimentos por la bolsa, deber de pasarle de 50 a 250 c.c. de agua, para que la sonda\npueda lavarse, a la misma velocidad que le pas los alimentos anteriores. La bolsa hay que\nlavarla en el lavamanos o en el fregadero con agua tibia, dejndola lista para la siguiente comida.\nSi la bolsa se perfora, cmbiala por una nueva y recuerda que no requiere esterilizacin.\nUna vez pasados los alimentos y el agua, en la experiencia se ha encontrado que la sonda que pasa\npor la nariz debe dejarse sin tapar ni anudar, para permitir salir por ella el aire que exista en el\nestmago. Solamente debes recordar que hay que colocarla por encima del nivel del cuerpo para\nevitar cualquier reflujo por la sonda. La que se coloca en el abdomen, s es conveniente cerrarla\nEn el caso del paciente alimentado por sonda, es extraordinariamente frecuente el estreimiento.\nSu mdico ser el indicado para prescribir algn medicamento o alguna medida (lavados intestinales\no enemas, supositorios, maniobras digitales y manuales) para ayudar a la persona a que evace.\nEl cuidado de la sonda es lgico puesto que debe de estar siempre limpia y libre de depsitos\nalimenticios. La sonda que se introduce por la nariz (sonda nasogstrica), se cambia cada vez que\nest sucia o cuando toma un color caf. En ocasiones debe ser cada 7 das y eventualmente\ntolera ser cambiada cada 20 ms das pero lo conveniente es que la cambies cuando mucho cada\nComo se debe fijar a alguna parte de la cara (frente, la mejilla), es muy aconsejable el utilizar una\ncinta del tipo micropore para evitar lastimar la piel al retirarla.\nOtra medida necesaria es la de impedir que la sonda ejerza excesiva presin contra el ala de la\nnariz por la que est pasando, ya que podra causar necrosis (muerte de un rea de cualquier\nEl aseo cuidadoso, mas no escrupuloso, es recomendado en la nariz y las reas vecinas por donde\npenetra la sonda.\nEn lo referente al cuidado de la sonda que penetra por el abdomen, dado que por lo general est\nconstruida con un material antiadherente, requiere ser cambiada con menor frecuencia que la\nEl cambio de sonda deber hacerlo el mdico que la coloc, o un mdico con esta capacitacin.\nPuesto que la sonda penetra por una perforacin quirrgica en la pared del abdomen, el aseo\ncuidadoso y la limpieza escrupulosa son necesarios para evitar la instalacin de un proceso infeccioso\nTambin es muy recomendable mantener el sitio por el que penetra la sonda cubierto con una\nDiversas enfermedades causan dolor agudo en el pecho, entre ellas las enfermedades de las arterias\ncoronarias, que llevan sangre y oxgeno al corazn. Es lo que se conoce como angina de pecho.\nTanto la angina de pecho como el infarto de miocardio, la causa ms comn de muerte en el\nadulto mayor, ocasionan un dolor de intensidad variable en el pecho que se puede irradiar al\nbrazo y al hombro izquierdo y en ocasiones llegar hasta el abdomen o la espalda.\nSudoracin profusa, agitacin, palidez de la cara y labios amoratados, suelen acompaar el ataque\nde angina de pecho o de infarto de miocardio.\nEste problema requiere de inmediata atencin mdica, y por supuesto, de manejo hospitalario.\nAnte esta situacin lo principal es que conserves la calma. La ayuda proveniente de un individuo\ncon pnico ocasiona ms dao que si no se le hiciera nada al paciente. Mientras llegan el mdico\no la ambulancia y van con el paciente al hospital, debers aflojarle el cuello de la camisa y todo lo\nque le oprima o dificulte la circulacin. Colcale en una cama o en una superficie plana (tendido\nen el asiento posterior del automvil est bien) y acomoda su cabeza hacia atrs o a un lado para\nque respire con menor dificultad.\nEvita que tome alimentos ante la posibilidad de que sea un problema gstrico o de que ese alimento\nse vaya por otro conducto ocasionando asfixia y muerte. Es posible que en la garganta se acumulen\nsaliva o restos alimenticios que debes retirar con el dedo ndice envuelto en un pauelo o una\ngasa; de esa manera permitir el paso del aire a los pulmones libremente.\nAunque otros problemas como neumona, embolia pulmonar, lcera pptica, etc., pueden\nocasionar esta misma sintomatologa, la necesidad de atencin mdica inmediata es prioritaria.\nSolamente el mdico ser la persona indicada para diagnosticar y tratar al adulto mayor con este\nLos adultos mayores son particularmente vulnerables a los accidentes. Las cadas son el problema\nms comn y la persona se lastima mucho como resultado de lo que se puede considerar como una\ncada pequea, ya que sus huesos son ms frgiles y se pueden romper con ms facilidad.\nEl equilibrio es tambin un problema y cuando el adulto mayor empieza a caerse casi nunca se\npuede incorporar, adems de que tendr miedo que le vuelva a pasar, por lo que tal vez se la pase\nsentado o se vaya a acostar. Es necesario devolverle la confianza, y por supuesto, tratar de\nhacer todo lo que sea posible para asegurar que la persona puede ir de un lado a otro a salvo y con\nCompruebe que las alfombras no tienen orillas\ngastadas y que no hay cables elctricos donde se pueda\ntropezar el adulto mayor.\nLos pisos no deben de estar muy encerados ni ser\nLos pasillos y escaleras debern estar bien iluminados;\nrecoge los juguetes de los nios y cualquier otro\nLos apagadores de luz deben ser fciles de encontrar.\nLas chimeneas debern tener una reja protectora y los calefactores de petrleo debern\nestar en un lugar donde no haya riesgo de tropezarse y tirarlo.\nLas llaves y las estufas de gas se debern inspeccionar con regularidad para ver si tienen\nfugas; los calefactores de gas o de petrleo slo se debern usar en cuartos con ventilacin\nadecuada pues una persona mayor bien podra perder el conocimiento antes de darse\ncuenta que algo anda mal.\nGuarda todas las medicinas en un lugar seguro y comprueba que la persona enferma\npueda leer las etiquetas. En especial, si est tomando pastillas para dormir, mantn el\nfrasco en el botiqun y no junto a la cama para evitar una sobredosis accidental.\nOtro aspecto importante es la seguridad, tanto en el hogar como fuera de l. Desgraciadamente,\nhoy en da muchas personas mayores son muy vulnerables; crecieron en una poca donde los\nasaltos, el vandalismo y los ataques a ancianos eran cosa rara. Muchos no se dan cuenta de los\npeligros y siguen dejando las puertas sin llave y las ventanas abiertas o van de compras con la bolsa\na la vista de cualquier ladrn. Trata de persuadir a cualquier amigo o pariente adulto mayor para\nque tenga las puertas y ventanas corredizas con cerrojos y con una cadena en el interior de la\npuerta principal. La polica o un buen cerrajero local puede hacerle recomendaciones.\nAlgunas recomendaciones para la poca de fro:\nEl cuerpo de un adulto mayor no es tan eficiente para mantener la temperatura normal\ndel cuerpo como lo es el de una persona joven. Uno de los peligros el clima fro para los\nadultos mayores es que tal vez ellos no se den cuenta del grado de enfriamiento que\nSi el gasto de calentar toda la casa es muy grande, o si la calefaccin de una habitacin\nes inadecuada, es mejor para la persona adulta mayor vivir en una habitacin que sea\ncaliente y poner all su cama durante la poca de fro.\nElimina las corrientes en ventanas, puertas y hendiduras en el piso. Las rendijas se\npueden cerrar con peridicos; si se aplica cinta adhesiva en el interior de los marcos de\nlos vidrios y sobre ellos, se tendr buen aislamiento contra el fro.\nA las chimeneas que ya no se usan, se les puede cerrar el tiro\ncon una lmina o con ladrillos u otro material no inflamable.\nTen cuidado de no obstruir ninguna entrada necesaria para la\nSi sabes de algn adulto mayor que vive\nsolo, llvale sopa o caf o t caliente y\nanmalo a comer bien llevndole la comida\nde vez en cuando o cocinando en casa de\nla persona. Mejor an es una invitacin a\ncomer contigo y tu familia. Si es posible,\nvisita a la persona con regularidad para\nverificar que se encuentra bien, aunque ella piense que esto es innecesario.\nLos accidentes caseros ms frecuentes.\nLos accidentes caseros ms frecuentes son las cadas, las quemaduras y las intoxicaciones.\nLas cadas y fracturas pueden producir un grave deterioro de la calidad de vida del adulto mayor.\nEntre los factores que aumentan su riesgo estn:\nLa falta de actividad fsica, que favorece la descalcificacin de los huesos (osteoporosis),\nla prdida de agilidad, y la prdida de la capacidad cardaca y respiratoria.\nConsumo de alcohol y sedantes, que disminuyen la atencin a los obstculos y aumentan\nla imprudencia y el desequilibrio.\nDao cerebral, que causa torpeza o debilidad del movimiento y falta de cuidado por\nDefectos de la vista, especialmente si se asocia a la falta de iluminacin.\nLos sitios ms peligrosos en la casa son el bao y la cocina; en el primero se sufren cadas\nal resbalarse, al entrar o salir de la ducha, en la segunda, quemaduras.\nTambin influyen los muebles chicos, la falta de luz, las alfombras pequeas que pueden\nresbalarse; los zapatos sin tapillas.\nLa descalcificacin de los huesos (osteoporosis) puede ser causa de fractura de cadera frente a\nmovimientos bruscos, aun sin caerse, o puede causar fracturas vertebrales con dolor de espalda.\nLas quemaduras pueden deberse a varias causas: torpeza motora en el manejo de una tetera,\ncadas sobre una estufa o brasero, una bolsa de agua caliente que se rompe durante el sueo.\nProcura asistencia mdica y/o de enfermera.\nNo coloques medicamentos ni ninguna sustancia sin indicacin mdica.\nSi es necesario lavar, usa slo agua y jabn.\nLas intoxicaciones son accidentes muy frecuentes. Pueden deberse a medicamentos (ver: riesgos\nde los medicamentos). Otras veces se deben a calefaccin mal encendida y/o falta de ventilacin,\nal uso de envases de alimentos o bebidas para guardar sustancias txicas.\nEvita medicamentos no indicados por el mdico.\nS prudente al usar la calefaccin.\nSi tiene sustancias txicas, el envase debe decirlo.\nEl paciente debe usar la atencin, la memoria, la imaginacin y el lenguaje; esto favorecer el\nestado de nimo y su capacidad mental.\nPara que el adulto mayor use la memoria es til que lo ayudes a repasar los sucesos de su vida, tal\nvez con ayuda de fotos, o las noticias del da; preguntarle (y recordarle) lo sucedido ayer, o\npedirle informacin sobre sus familiares.\nLa imaginacin se puede ejercitar si le preguntas qu espera del da actual, cul es su opinin\nsobre cierto tema, cmo cree que se podra solucionar algn problema.\nDurante estas conversaciones debes hacer frecuente referencia a la fecha y circunstancias presentes,\npara favorecer su orientacin. Las reflexiones deben tener un acento optimista, hacindole\npresente los aspectos positivos y no los negativos de su situacin. Si logras hacerlo rer debes\nTambin pueden ser tiles para la atencin, la memoria y el nimo para algunos juegos (domin,\ncartas, juegos de memoria o de atencin), la msica o el canto, la colaboracin en algunas tareas\ndomsticas o los ejercicios indicados por los especialistas en rehabilitacin. Recuerda, t que\nests a su lado puedes motivarlo a que se involucre ms en los acontecimientos presentes y siga\nteniendo nimos para seguir adelante con optimismo.\nA cada uno de los visitantes puedes pedirle que colabore en alguna actividad. Muchas veces los\nfamiliares o amigos se sienten estimulados a volver si pueden ayudar al paciente, por eso es\nimportante pedir su colaboracin.\nEste tipo de comportamientos es muy comn en aquellas personas que presentan deterioro cognitivo,\nya que ste afecta a la capacidad de las personas para recordar algn suceso.\nBuscar algn objeto.\nPor qu pueden ocurrir estos comportamientos repetitivos?\nEs posible que el comportamiento se deba a que est llamando la atencin, por ejemplo, porque\nse aburre y quiere dis-traerse, o porque se siente solo(a) y quiere compaa.\nEn ocasiones puede parecer que no escucha o no hace un es-fuerzo por recordar (y por eso repite\nlas preguntas). Ante esta posibilidad, la persona que cuida puede pensar que no se le est prestando\natencin o que se podra hacer un esfuerzo por recordar, pudiendo llegar incluso a enfadarse ante\nla conducta repetitiva.\nEn realidad, un comportamiento de este estilo (por ejemplo, preguntar repetidamente si se ha\napagado el gas) puede ser consecuencia del deterioro cognitivo, que provoca en la persona una\nprdida progresiva de la memoria. Esta prdida de memoria puede generar en la persona un\nsentimiento de inseguridad o incertidumbre, que es el que en ltimo trmino provoca el que se\nrepitan las preguntas o los comportamientos repetitivos (ej: buscar las llaves, asegurarse de si se\nha cerrado una puerta, etc.).\nEn ocasiones, las conductas perseverantes o repetitivas pueden estar indicando que no se encuentra\ncmoda por algn motivo, siendo este tipo de comportamiento la manera a travs de la cual la\npersona expresa o manifiesta su malestar. Puede no reconocer cul es la causa de su malestar, lo\nque contribuye a que se muestre inquieta (siendo el comporta-miento perseverante o repetitivo\nuna manifestacin de esta inquietud).\nAlgunos ejemplos de situaciones que pueden provocar malestar fsico son:\nNecesidad de ir al bao.\nTemperatura inadecuada (fro o calor).\nEs posible que se encuentre preocupado(a) o inquieto(a) por algn motivo (por ejemplo, por la\nenfermedad de un familiar). Dormir mal o estar agotado por alguna actividad puede influir\ntambin en que la persona no tenga la misma capacidad que en otros momentos de recordar o de\nprestar atencin a las cosas.\nConsejos tiles para prevenir o disminuir la aparicin de estos\nMantn la calma y responde a las preguntas pausadamente, aunque sea la octava vez\nque lo hace. Es perferible contestar orientando hacia acciones, hechos o situaciones\ninmediatas, que hacia referentes temporales o espaciales.\nHabla despacio a la persona para que le resulte ms sencillo entender y as no tenga la\nnecesidad de preguntar constantemente.\nResponde a las preguntas con claridad concretando las mismas lo mximo posible, de\ntal forma que sean lo menos ambiguas posibles.\nExplica las cosas de distintas maneras, por si alguna de ellas no es comprendida con\nDistrae a la persona con otra\nTrata de responder sin enfadarte o\nsin argumentar (ej: sin decir es la\ndcima vez que te respondo).\nCrea un ambiente agradable en el\nque la persona no se sienta incmoda.\nProporciona ayudas a la memoria.\nPor ejemplo, ten un calendario a la\nvista de la persona, ten las cosas por\nlas que la persona suele preguntar a la\nvista y bien ordenadas, ten escrito en\nun papel a qu hora hay que tomarse\nun medicamento, etc.\nControl de comportamientos problemticos\nLas personas con problemas cerebrales suelen tener dificultades del comportamiento tal como\nproblemas con la comunicacin, repeticin de alguna idea o actividad, conducta agresiva o\nimpulsiva, falta de energa, problemas con la memoria, incontinencia, falta de juicio, y el extravo.\nUna sugerencia simple para controlar estos problemas incluye el que mantengas un lenguaje sencillo\ny formules una sola pregunta a la vez. Divide las tareas y las preguntas. Por ejemplo: en lugar de\npreguntar le gustara entrar, sentarse y comer algo?, usa rdenes sencillas como: venga y sintese\no srvase y coma.\nLa desorientacin y falta de juicio podran significar la necesidad de supervisin durante las 24\nhoras del da. Asegrate de evitar los peligros mencionados anteriormente. Adems aprende a\nponerte en contacto con tu comunidad en casos de emergencia. Te convendra consultar con los\namigos, la familia, el clero, las agencias de servicios sociales, centros para adultos y grupos de\napoyo. Si existen problemas de extravo o de conducta agresiva sera recomendable que te pongas en\ncontacto con los servicios de e-mergencia como la polica, los bomberos y los hospitales.\nDesde el punto de vista fsico, el adulto mayor debera levantarse a diario; si no es capaz de\ncaminar, debe levantarse a una silla, y slo en ltima instancia permanecer en cama da y noche.\nSi se levanta (de pie o en silla), la misma persona debe colaborar en su cuidado personal (aseo,\nalimentacin, vestuario); y realizar ejercicios. El ejercicio es til para los msculos y las\narticulaciones, para la atencin y concentracin, y por la sensacin de bienestar que puede\nproporcionar. Puede realizar flexiones y extensiones de las extremidades y del tronco, y evitar la\ntendencia a encorvarse. Para mover los brazos con amplitud puede tomar un bastn con las\nmanos y moverlo con los brazos extendidos hacia arriba y abajo, de derecha a izquierda; tambin\npodra jugar a recibir y arrojar una pelota. Si est de pie, es conveniente para las piernas realizar\nflexiones apoyndose en un mueble firme; si est sentado, extenderlas y levantarlas, y llevarlas\nde derecha a izquierda, tal vez con un peso en el pie.\nCuando el adulto mayor est sentado, el asiento debe ser cmodo, pero es deseable que\nsostenga el tronco de un modo activo y no se deje caer en los brazos de un silln. Puede ser\nnecesario usar elementos de ayuda: cabestrillos (para sostener un brazo paralizado), soporte torcico\n(como cincha para sujetar al paciente a la silla si no sostiene el tronco), respaldo alto.\nEstando en silla, puede apoyarse en las manos para levantar los glteos del asiento, extender el\ntronco, levantar y mover las piernas, girar la cabeza en diversos sentidos. Finalmente, son tiles\nlos ejercicios respiratorios, especialmente hacer intentos por expulsar todo el aire de los pulmones.\nSi permanece en cama se recomienda realizar cambios de postura cada dos horas, para evitar la\nformacin de escaras. Debe realizar ejercicios activos: imitacin de caminata o trote, extender o\nflectar el tronco, levantar la cabeza o apoyarla con fuerza en la almohada para elevar el tronco,\nmover los brazos con o sin un peso. Tambin puede hacer ejercicios isomtricos (apretar y soltar\nlos msculos de las extremidades y del tronco sin moverlos). Muchas de estas actividades pueden\npresentarse en forma de juego, para que despierten el inters del paciente y permitan una interaccin\ncon el acompaante. Adems se sugiere utilizar medias o vendas elsticas en las piernas, para\nevitar las trombosis venosas. Las vendas se colocan desde el pie a la pantorrilla, sin apretar\ndemasiado, y se sueltan 30 minutos cada 6 horas.\nCuando el paciente est comenzando a levantarse despus de permanecer en cama varios\ndas, es necesario hacerlo de un modo paulatino. Puede presentar debilidad muscular que le\nimpida sostenerse, o bajas de la presin arterial con ten-dencia al desmayo. Para evitar la baja de\npresin se comienza por sentarlo al borde de la cama con los pies apoyados en el suelo o una silla.\nDebe extender los brazos hacia atrs apoyando las palmas de la mano en la cama, incluso el brazo\nparalizado si tiene una hemipleja, para sostener mejor el tronco. Inicialmente este ejercicio dura\nslo uno o dos minutos pero debe repetirse 10 15 veces al da. Paulatinamente, en varios das,\ndebera ser capaz de sostener el tronco sin mareos ni agotamiento. Slo cuando tolere esa posicin\nvaldr la pena trasladarlo a una silla o intentar ponerlo en pie.\nEl cuidar a un adulto mayor dependiente, tal y como se mostr en esta gua, es algo que requiere\nms que la buena voluntad para hacerlo. Existe una serie de accesorios o alternativas para ofrecer\nun cuidado de calidad al adulto mayor y que sirvan adems para ayudarle a ser ms independiente,\nen medida de sus posibilidades.\nEl conocer la forma ms sencilla de asear al adulto mayor (en el bao o en la cama), saber como\nmovilizar a una adulto mayor de la silla de ruedas a la cama o viceversa, conocer accesorios que\nfaciliten el movimiento de ciertos miembros del cuerpo y prevenir accidentes en el hogar, son\nalgunas de las actividades que requieren profesionalismo en las personas que tienen a su cargo esta\ntarea que merece un reconocimiento.\nValencia Rodrguez, Jos. Los cuidados del anciano. Editorial Diana. Mxico, 1998.\nDonoso Seplveda, Archibaldo. Orientacin para la familia del Adulto Mayor postrado.\nHastings, Diana. Gua para el cuidado el enfermo en el hogar. Editorial Diana. Mxico,\nДокументы, похожие на «Guia Cuidando Al Adulto Mayor en Casa»\nSEMANA 02 Seminario\nDepor 2 Parcial (1)\nSindrome Hepatorrenal Final\nAngioplastia Coronaria Transluminal Percutanea Final1\n1.Guía Práctica Medio Interno\nMapa conceptual de Fundamentos de MTCH\nAlly Blue - La Cebolla Feliz\nCrecimiento y Multiplicación Bacteriana .ppt


Que la falta de tiempo para cocinar no te haga pedir hamburguesas a diario. Estos delivery son la opción más saludable.\nCuando el tema del teletrabajo sale a colación en las conversaciones con mis amigas o conocidas, nadie se pone de acuerdo. Algunas son infinitamente más felices durmiento un rato más, evitando correr detrá del autobús que se escapa, calzarse unos zapatos de tacón y un traje soso y viviendo sin tener que cargar con la bolsa del gimnasio de un lado para otro. Otras, sin embargo, echan de menos la vida de oficina, los corrillos en el pasillo, la pausa para el café, las conversaciones con las compañeras y las ideas que salen espontáneamente de una conversación banal. Sin embargo, todas coincidimos en un punto: no tener que preparar el tupper es una bendición. De hecho, muchas hemos descubierto la cocina e incorporado términos como el batch cooking a nuestro vocabulario.\nDel mismo modo, también todas coincidimos en otro punto: echamos de menos encargar comida con nuestras compañeras de trabajo y probar los sitios más apetecibles y saludables de nuestra ciudad. Aunque no podamos hacerlo en compañía, sí podemos fijar un día a la semana para pedir a domicilio y no perder el hilo de las novedades gastronómicas que ofertan los restaurantes. Ojo, no hablamos de pedir pizzas, burritos o hamburguesas gochas que harán que seguir trabajando en casa sea un suplicio, sino de probar las ensaladas ricas, nutritivas y sanas que hay en las plataformas de delivery de cabecera. Aquí van nuestras cinco recomendaciones.\nEl proyecto de Isabel Entrecanales y Pino Gil de Biedma es una de las opciones más deliciosas y sostenibles para comer en casa con la misma calidad que en un restaurante. La oferta de Plantarse, completamente vegana, cuenta con una carta fija llena de ensaladas diferentes y equilibradas (unas con cuscús, otras con zoodles de calabacín, otras en formato poke...) y con un menú diario que varía semanalmente y que, por solo 12 euros, te garantiza una comida saciante que incluye una crema de verduras (¡ay, la de boniato y jengibre!) y un plato principal que suele ser una ensalada completa o un plato caliente (risottos, etc.,). Consejo extra: si eres de las que teletrabaja, pásate por su local en el centro de yoga y pilates Gong y disfruta del silencio (y de sus platos).\n2. The Circle Food\nA post shared by Circle Food | Healthy Bowls (@thecirclefood_)\nEn The Circle Food no demonizan el concepto 'fast food'. Más bien todo lo contrario: lo hacen suyo y lo limpian de prejuicios. Su propuesta, rápida, sí, pero súper sana, está basada en bowls variados que combinan ingredientes ecológicos y nacionales en recetas saludables y deliciosas. Ni más ni menos. The Circle Food es comida sana, variada y súper asequible. De hecho, es tanto el éxito del proyecto que, tras su local en el número 76 de la calle Santa Engracia, acaba de inaugurar otro local en el barrio de Ibiza. En el 52 de la calle Narváez te espera una barra llena de verduras, proteínas, salsas, frutos secos, quesos, etc., para que configures una ensalada a tu gusto o para que te dejes aconsejar por los platos ya elaborados. Si no puedes acercarte, estás salvada: The Circle Food está en todas las plataformas de servicio a domicilio de referencia.\nA post shared by Chia healthy restaurant (@chia_restaurante)\nEn el restaurante Chía definen su oferta gastronómica como inclusiva. Pero, ¿qué significa eso? Nos lo explican así: "esto quiere decir que la carta está compuesta por un 90% de platos "plant-based" (alimentos procedentes de fuentes vegetales) pero incluye un 10% de platos con pollo "free-range" (de cría silvestre) y salmón salvaje, siempre bajo los estándares "Cruelty Free" más exigentes". Es decir, que se adaptan a todas las dietas, a todas las conciencias y a todos los paladares. En materia de ensaladas, podemos pedir para comer sus “happy salads” originales, disponibles a partir de 7,90 euros y personalizables.\nA post shared by HARVEST. (@harvest.foodmadrid)\nHarvest es la más jovencita de este quinteto, pues lleva disponible desde hace apenas un mes. Nació por el empeño de Marina Padilla y bajo el lema “Come Harvest, come bonito” y se ha propuesto romper los esquemas que juzgan a la comida saludable de aburrida. En su extensa carta podemos encontrar, además de bowls y ensaladas, pizzas con ingredientes saludables, verduras asadas y postres caseros. Todo ello, claro está, se elabora con productos de proximidad, frescos y de máxima calidad. Desde aquí recomendamos el bowl de burrata y calabaza. Está disponible a través de Uber Eats, Deliveroo y Glovo.\n5. Juicy Avenue\nA post shared by Juicy Avenue (@juicyavenue_es)\nCuando no quieras complicarte, coge tu móvil, busca Juicy Avenue en tu plataforma delivery de confianza y pídete uno de sus platos. Rápido, fresco y rico: así es el plan que nos propone esta cadena de restaurantes presente en media España. Famosa por sus desayunos y sus zumos de frutas, también cuenta con una oferta de comidas y cenas nada desdeñable. Te sorprenderá, por ejemplo, su market bowl tailandés con arroz de sushi, pollo asado, coco, pepino, maíz, lima, zanahoria, aguacate y salsa de cacahuete thai spicy. ¿A ti también te rugen las tripas?