Ed inclusiva man.de adapt. curric.\nmanual de adaptaciones by Carly Torres 371 views\nDiseño De Módulo Instruccional by Pontificia Univer... 11821 views\nEstrategias para trabajar la divers... by Secretariat of Pu... 34288 views\nMétodo de enseñanza de la lectoes... by mar2014pr 10121 views\n2. EDUCACIÓN INCLUSIVA Manual de Adaptaciones Curriculares Documento de Trabajo\n3. MINISTRO DE EDUCACIÓN José Antonio Chang Escobedo VICE MINISTRO DE GESTIÓN PEDAGÓGICA Idel Vexler Talledo VICE MINISTRO DE GESTIÓN INSTITUCIONAL Víctor Raúl Díaz Chávez DIRECTORA NACIONAL DE EDUCACIÓN BÁSICA ESPECIAL Clemencia Vallejos Sánchez Febrero 2007 - Lima- Perú\n4. PRESENTACIÓN La Dirección Nacional de Educación Básica Especial del Ministerio de Educación en el marco de la Década de la Educación Inclusiva 2003-2012 viene adoptando medidas y ejecutando acciones que favorezcan la inclusión de los niños, niñas y adolescentes con discapacidad, talento y/o superdotación en la escuela regular. Para que dichas acciones puedan ser debidamente implementadas, se vienen elaborando un conjunto de disposiciones y documentos pedagógicos que orienten el accionar de la comunidad educativa respecto del enfoque inclusivo. En este sentido, se presenta el Manual de Adaptaciones Curriculares que se constituye en una “caja de herramientas” de pautas, recomendaciones y contribuciones relativas al desarrollo de acciones inclusivas en la escuela regular a fin de que los directores, docentes, padres y madres de familia cuenten con un instrumento informativo que propone nuevas prácticas inclusivas y contribuya a disminuir resistencias y tensiones en el aula. El presente Manual es el resultado del esfuerzo colaborativo de docentes y profesionales peruanos que, comprometidos con la inclusión educativa, han convenido en preparar un instrumento informativo que regule las acciones que, respecto de los planes, programas, y actividades deben realizar los docentes en favor de los estudiantes con discapacidad, talento y/o superdotación. Este documento es un recurso “en si mismo” una guía para responder eficientemente a las necesidades educativas especiales de los estudiantes de Educación Inicial y Primaria, adaptándolas a sus particularidades, costumbres y cultura del entorno en que se desarrolla. Para una mayor y mejor comprensión del documento, éste ha sido dividido en tres capítulos: Las Necesidades Educativas Especiales – NEE asociadas a discapacidad, talento y/o superdotación; las Adaptaciones Curriculares, y la Evaluación Psicopedagógica. Esperamos que el Manual se convierta en un instrumento de consulta permanente que brinde nuevas estrategias que contribuyan, eficientemente, en el constante desafío de trabajar por la inclusión educativa de los estudiantes peruanos que presentan discapacidad, talento y/o superdotación.\n5. CONTENIDO Presentación Las Necesidades Educativas Especiales Asociadas a Discapacidad, Talento y/o Superdotación .........................................7 Discapacidad Intelectual....................................................................9 Discapacidad Física ........................................................................23 Discapacidad Auditiva .....................................................................43 Discapacidad Visual ........................................................................61 Autismo............................................................................................69 Talento y Superdotación ..................................................................77 La Diversificación y las Adaptaciones Curriculares en Educación Inicial y Primaria ........................................................................85 El proceso de planificación curricular en la escuela inclusiva .........88 El proceso de planificación curricular a nivel de aula......................89 Adaptaciones de los elementos del currículo ..................................90 Adaptaciones de capacidades y actitudes del DCN .......................90 Adaptaciones metodológicas y de materiales .................................96 Adaptaciones metodológicas para niños con necesidades educativas especiales ...................................................................103 Adaptaciones a la evaluación........................................................120 Evaluación Psicopedagógica .........................................................................123 ¿Qué es la Evaluación Psicopedagógica? ....................................125 ¿Cómo se realiza una Evaluación Psicopedagógica? ..................127 ¿Con qué técnicas e instrumentos llevar a cabo la Evaluación Psicopedagógica? .........................................................................129 Análisis de los resultados en las Pruebas de desarrollo ...............140 ¿Cómo sistematizar los resultados de la Evaluación Psicopedagógica? ........................................................................141 Bibliografía\n6. LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES ASOCIADAS A DISCAPACIDAD, TALENTO Y/O SUPERDOTACIÓN\n7. Los estudiantes con discapacidad forman, como todo grupo humano, un colectivo muy heterogéneo, básicamente por razones de la etiología que originó la discapacidad, por las características de su comportamiento y por las habilidades y/o capacidades adquiridas. Con relación a la definición de discapacidad intelectual o lo que debiéramos entender por ella, hoy podemos hablar de un cambio de paradigma en dicho aspecto, pues se ha dejado de utilizar los tests psicológicos como el único criterio para definir y clasificar a las personas con esta discapacidad y se ha propuesto lo siguiente: a. Darle un carácter práctico y funcional a la naturaleza multidimensional de la deficiencia intelectual. b. Orientar y proponer criterios para planificar los apoyos pedagógicos que estas personas requieren para su educación. En consecuencia, la definición más aceptada nos dice que, esta discapacidad se caracteriza por limitaciones de diversos grados en el funcionamiento intelectual, en la conducta adaptativa, que se manifiesta en habilidades, prácticas sociales y conceptuales y que se produce antes de los 18 años. Para aclarar este concepto diremos: que la inteligencia refleja nuestra capacidad mental general y en consecuencia nos permite razonar, planificar, solucionar problemas, pensar de manera abstracta, comprender ideas complejas, tener habilidades creativas, aprender con rapidez y aprender de la experiencia; asimismo, nos permite comprender nuestro entorno de manera amplia y profunda y va más allá del rendimiento académico o las respuestas que se den a los tests psicométricos. La conducta adaptativa se refiere al conjunto de habilidades conceptuales, sociales y prácticas aprendidas por las personas para desenvolverse adecuadamente en la vida cotidiana y engloban aspectos personales, escolares, laborales, comunitarios, de ocio, espirituales, entre otros. Esta definición parte de 5 premisas que son las siguientes: 1. Las limitaciones en el funcionamiento, que presenta la persona con discapacidad intelectual, deben considerarse teniendo en cuenta el contexto o ambiente en que se desenvuelven las personas de igual edad y cultura. 2. La evaluación para ser válida debe tener en cuenta la diversidad cultural y lingüística, así como las diferencias en las áreas de lenguaje, perceptual, psicomotora y de conducta de la persona con discapacidad. 3. En una persona con discapacidad intelectual, generalmente las limitaciones coexisten con capacidades o habilidades adquiridas. 4. El objetivo de descubrir las limitaciones es conocer e identificar las NEE de la persona con discapacidad. 5. Si, a la persona con discapacidad intelectual, se le ofrecen los apoyos apropiados, de manera personalizada y durante el tiempo que lo requiera, el funcionamiento de esta persona mejorará significativamente. En conclusión, esta definición articula la evaluación con la intervención y la respuesta pedagógica que, la persona con discapacidad requiere para participar en un proceso educativo exitoso, tomándose en cuenta los aspectos personales o ambientales que pueden variar, en el tiempo. 09\n8. Dirección Nacional de Educación Básica Especial Se puede afirmar en términos generales, que estas personas pasan por las mismas etapas de desarrollo, por las que pasan las personas no discapacitadas de su misma edad, pero su progreso se da a un nivel más lento, alterándose el ritmo y el grado de ese desarrollo. En el aspecto psicomotor logran un mayor desarrollo en las habilidades globales que en las segmentarias; presentan una torpeza, de diferentes grados, en la ejecución de habilidades motrices básicas; aspectos relacionados con el esquema corporal, el espacio y el tiempo requieren de un tiempo mayor para asimilarse y utilizarse en la vida cotidiana. En el aspecto intelectual, funciones directamente relacionadas con el aprendizaje, como la atención, concentración y memoria, lentificadas en su proceso de desarrollo, van a influir en los procesos de aprender; asimismo, la simbolización, la abstracción, la generalización, la transferencia, la solución de problemas, entre otras funciones afectadas en su desarrollo, también van a interferir con sus habilidad para aprender. En el aspecto, social, presentan una inmadurez afectiva (cambios bruscos de carácter); requieren supervisión, hasta lograr una independencia personal y son de iniciativa limitada; asimismo, tienen un repertorio reducido de habilidades sociales. En el aspecto orgánico, presentan algunas sincinesias o movimientos estereotipados, alteraciones perceptuales, con más énfasis en la visión y audición; asimismo, presentan una hipoactividad que va a influir en su desarrollo físico. En el aspecto del lenguaje, están afectados el lenguaje comprensivo, el expresivo y la articulación verbal, en parte por la torpeza de los órganos fonoarticulatorios y en parte por la condición de la limitación intelectual. En el aspecto académico, si bien se puede afirmar que, como estudiantes, las personas con discapacidad intelectual logran aprendizajes significativos, lo van a hacer de manera más lenta y deben, para ello, utilizar al máximo las habilidades indemnes o que están menos afectadas, por lo tanto, se debe tener en cuenta que lo siguiente: Retienen y comprenden mejor las imágenes que las palabras Memorizan y retienen información concreta Aprenden con facilidad rutinas y son perseverantes Bien motivados se esfuerzan por aprender Son afectuosos y querendones Tienden a la imitación porque su lenguaje, tanto expresivo como comprensivo, no facilitan una buena comunicación docente – alumno y alumno – alumno. Presentan un retraso psicomotor que influye en el desarrollo de tareas o actividades que impliquen precisión en la coordinación visomotora. Presentan un retraso académico, generalmente su edad cronológica no corresponde al grado escolar en que se encuentran. A mayor edad, será evidente una mayor discrepancia en sus aprendizajes y los aprendizajes que logran sus compañeros de la misma edad. 10\n9. Manual de Adaptaciones Curriculares Siendo el área cognitiva lo más notorio en lo que respecta a sus limitaciones, con relación a estudiantes no discapacitados de su misma edad, tienen dificultades para: Los padres de familia son los primeros en percibir el retraso en el desarrollo del niño y que se manifiesta en los aspectos siguientes, cuando es pequeño. Convertir objetos y hechos en símbolos y memorizarlos. Asimilar información progresivamente más compleja y abstracta. Recuperar información y utilizarla adecuadamente en la solución de problemas. Elaborar representaciones que trasciendan el contexto inmediato, es decir, dificultades en el proceso de transferencia. Comprender el mundo que los rodea y a sí mismos. Utilizar el lenguaje como vehículo de comunicación. Adaptarse a las exigencias sociales Adquirir conocimientos acerca de los procesos cognitivos, que se traduce en dificultades para establecer o identificar, por la auto-reflexión: ¿qué estoy haciendo mal? o ¿dónde está el error? Pensamiento poco flexible y limitado para utilizar planes o estrategias de control. En la cuna no realiza movimientos o actividades que son propias de los niños en los primeros meses de vida. Indiferencia ante los estímulos visuales o auditivos. No fija la vista en el rostro de la persona que está en su campo visual. Retraso en la risa y en el juego vocal previo a la palabra articulada. Inadecuada coordinación motriz o torpeza motora Fragilidad emocional o irritabilidad extrema No habla a la edad promedio, su vocabulario es limitado. Muestra desinterés en la manipulación de juguetes y objetos. Repite persistentemente determinadas conductas No establece contacto con otros, se aísla, pega, grita o llora sin motivo aparente. Estas conductas o actitudes y otras que son atípicas y no se dan en niños no discapacitados de la misma edad, son frecuentes en los niños con discapacidad intelectual, pero tampoco constituyen una regla, ni se dan invariablemente y en la misma frecuencia en todos estos niños. Considerando que los padres tienen una influencia importantísima en el desarrollo de las potencialidades de estos niños es necesario que sean orientados y capacitados para que eviten la sobreprotección, procuren un ambiente familiar cálido para el niño, gratifiquen sus logros y los ayuden en su independencia personal. 11\n10. Dirección Nacional de Educación Básica Especial El aprendizaje en estos niños dependerá de sus procesos psicológicos y del apoyo pedagógico que el docente le brinde; en este sentido, es importante conocer como se desarrollan los procesos psicológicos básicos en estos estudiantes. En términos generales, nosotros percibimos la realidad como un conjunto de hecho, seres y objetos, entre los cuales se establecen complejas relaciones. En el caso de las personas con discapacidad intelectual, debido a la lentitud de los procesos de análisis y síntesis, perciben una cantidad menor de elementos y no pueden precisar las relaciones establecidas entre ellos; es por eso, que al observar una lámina, mencionan un elemento, el percibido, pero no mencionan otros elementos o las relaciones existentes entre estos elementos; en consecuencia sus descripciones son pobres e insuficientes, porque no comparan y no discriminan propiedades (forma, color, tamaño, etc.). Las dificultades a este nivel tienen relación con la pobreza perceptiva, el limitado desarrollo del lenguaje y su falta de experiencia práctica; es por ello que el desarrollo del pensamiento, en estos niños, tiene un proceso lento. Asimismo, con frecuencia aprenden nociones, procedimientos, conceptos, pero de memoria, sin comprender su sentido, teniendo por ello dificultades para aplicarlos. La memoria a corto plazo es labil, tienen dificultad para organizar los recuerdos y olvidan rápido lo percibido, de allí las dificultades que tienen para adquirir hábitos, conocimientos o generalizar experiencias pasadas. Esta función demanda, además de un esfuerzo, el interés de focalizar nuestra atención en algo que nos motiva y que, como consecuencia de ello, nos concentramos en un aspecto, detalle o asunto y desatendemos lo demás. En estos alumnos la atención voluntaria es muy limitada y se da sólo a través de periodos muy cortos, lo cual reduce su capacidad de trabajo. Asimismo, el exceso de estímulos les limita su atención en lo que están haciendo, los dispersa y los orienta hacia otras cosas. Además de ser lenta y tardía la aparición del lenguaje en estos niños, su léxico es pobre, sus expresiones son limitadas, poco fluidas y sin ritmo; las dislalias son frecuentes; todo ello está relacionado con el nivel de desarrollo psicomotor que es básico para lograr un lenguaje inteligible y fluido, tanto en lo comprensivo, como en lo expresivo. 12\n11. Manual de Adaptaciones Curriculares La formación de la personalidad se debe a varios factores, siendo uno de los más importantes la calidad y el número de experiencias vividas. En niños con discapacidad intelectual ya sea por sobreprotección, que limitan sus experiencias o por un autoconcepto pobre, tienen una baja autoestima, todo lo cual anula sus iniciativas y se vuelven dependientes e inseguros, características que determinan su personalidad. Estos rasgos de la manera de ser de los niños con discapacidad intelectual y que van a influir en sus logros de aprendizaje, no son limitantes para que puedan beneficiarse de un programa educativo adecuado. Lo que debe tener presente todo docente es que, estas dificultades que son en grados variables de afectación, deben ser convertidas en necesidades educativas especiales y estas necesidades traducirlas en apoyos pedagógicos; asimismo, deben centrar su atención en sus capacidades y no en sus limitaciones, sólo así será posible que estos niños puedan acceder a una escuela inclusiva, permanecer en ella y sobre todo, tener éxito en su escolarización. El desarrollo infantil es un proceso ordenado por etapas en el que el niño y la niña interactúan con el medio que los rodea, van logrando niveles cada vez más complejos de movimientos y acciones, de pensamiento, de lenguaje, de emociones, sentimientos y de relaciones con los demás. Desde antes del nacimiento el cerebro comienza a desarrollarse por la cantidad y calidad de estímulos que recibe. En la medida en que estimulemos adecuadamente a los niños, éstos presentarán las habilidades necesarias para seguir compitiendo con las exigencias de su medio, en un progresivo avance de su desarrollo, tanto físico como intelectual. El funcionamiento psicológico del niño requiere estímulos para desarrollar capacidades físicas específicas como: sentarse, gatear, pararse, caminar, correr; cognitivas como: razonar, inventar, aprender, imitar; emocionales como: expresar afecto, tolerar frustraciones, poder esperar, etc.; sociales como: compartir, escuchar, dar y recibir elogios, etc. Conocer cómo se desarrolla el niño permite al educador y a los padres de familia garantizar las condiciones físicas, emocionales, psicológicas y sociales que favorezcan el progreso evolutivo del niño con discapacidad intelectual. Todos los niños tienen el potencial para progresar en su desarrollo aunque algunos lo logren más tardíamente. La discapacidad intelectual no niega el desarrollo del niño en forma absoluta, siempre hay posibilidades. Cada estadío de madurez establece las bases del próximo; es importante identificar las conductas esperadas de acuerdo a la edad, en las diferentes áreas de su desarrollo en los niños con discapacidad y de alto riesgo. Al haber una condición interna (daño cerebral) o externa (falta de estimulación) que frena dicho desarrollo, se debe intervenir inmediatamente, para atender las necesidades particulares del niño. 13\n12. Dirección Nacional de Educación Básica Especial El contacto corporal es fundamental para el establecimiento del vínculo con las personas. Procurar el placer del contacto, la mediación de la sonrisa, el seguimiento de los padres, la relación con la madre, los brazos tendidos hacia el adulto y los objetos, son formas de conectarse con el entorno. Las primeras sensaciones que recibe el niño son a través de su cuerpo: satisfacción, dolor, movimiento, desplazamiento, sensaciones visuales, auditiva, etc. Su cuerpo es el medio para la acción, para el conocimiento y para la relación con el mundo. La construcción del esquema corporal cualquiera sea el ritmo del desarrollo del niño o la niña se produce por un orden de sensaciones que es siempre el mismo en todos los individuos: Establecer contacto físico-corporal con el bebé como vínculo de confianza. Proporcionar estímulos visuales y auditivos de modo que el pequeño los busque (ruidos del hogar, sonidos, colores) Sentar al niño o a la niña, siempre que sea posible, empleando almohadones y otros apoyos. Juntar las manos para recepcionar objetos. Hacer lo mismo entregando juguetes y otros objetos del hogar. Disponer de espacios en los que pueda reptar y gatear. Permitir al niño o a la niña que se observe en el espejo, acompañando a esta acción la repetición de su nombre. Reconocer las partes del cuerpo en sí mismo, nombrando y señalando cada una de ellas. Reconocer las partes del cuerpo en otra persona, en un muñeco y en una lámina. Acompañar los reconocimientos con la repetición del nombre de cada parte del cuerpo. Motivar al niño y a la niña a dibujarse a sí mismo y dibujar a las demás personas. La capacidad de hablar, escuchar y oír están en la base de los procesos comunicativos de las personas. El lenguaje se concibe como “una capacidad esencialmente humana”. Los niños y las niñas con discapacidad intelectual pueden estar en muchas ocasiones lingüísticamente disminuidos. Las situaciones observadas son variadas: pueden aparecer trastornos de la dicción, escasez de vocabulario, dar la impresión de no tener nada que decir o bien, no comprender lo que se comunica, aparentar no poder organizar las ideas, se muestran incapaces de tratar temas “ausentes” tales como lo que pasó ayer, no logran responder a preguntas muy generales pero responden a aquellas en las que se le presentan varias alternativas ¿Está sentado, parado o acostado?, le cuesta o no consigue entablar un diálogo sobre un tema, cambia continuamente el asunto de la conversación, agregando cuestiones fuera de contexto, repite una palabra varias veces inesperadamente, pregunta lo mismo muchas veces, no encuentra la palabra adecuada para referirse al objeto o situación en cuestión, entre otras cosas. Todos los niños adquieren en los primeros años de su vida habilidades de interrelación entre él y las personas y los estímulos del ambiente. 14\n13. Manual de Adaptaciones Curriculares Son los padres quienes intervienen primero apoyando las vocalizaciones de los pequeños, mostrando objetos y pronunciando sus nombres. El desarrollo del lenguaje continúa realizándose por este mismo camino a medida que transcurre el tiempo. El papel de los padres es fundamental desde el nacimiento, momento que el descubrimiento del valor expresivo de los gestos del bebé forma parte de un lenguaje no verbal que también sirve como vínculo comunicativo. Estos contactos son cruciales para el desarrollo cognitivo y emocional de los niños: Hablar siempre al niño o a la niña como si lo hiciera con otro pequeño no discapacitado. Estimular al niño ante cada vocalización, repetir las producciones del niño. Usar vocativos para llamar su atención tales como ¡Mira! ¡Oye! Mostrar objetos variados, juguetes, personas, figuras y nombrarlos. Repetir cada sonido o palabra dicha por el niño (sí, sí son conejitos). Comenzar el conocimiento desde los objetos cercanos (juguetes de su cuna, elementos de la habitación) a los más distantes (otras habitaciones, exteriores de la casa, guardería o centro educativo). Comunicarle verbalmente sentimientos y emociones como formas más abstractas del lenguaje (¡Que divino! ¡Te quiero! ¡Bonito!). Recitar y cantar para el niño o la niña. Promover que escuche música y canciones. Repetir segmentos lingüísticos con y sin significado (ta ta ta, mamá mamá mamá). Realizar gestos y ademanes unidos a situaciones significativas (decir adiós y levantar la mano, decir no y mover la cabeza como signo de negación, cerrar un ojo, fruncir el ceño, etc.). Mirar televisión o películas con personajes de actualidad significa utilizar dos códigos: el de la imagen y el expresivo. Proporcionarle títeres y simular diálogos entre los muñecos, preguntas y respuestas, ejecución de canciones y poesías. Decir una palabra y pedir al niño o a la niña que digan otras que pertenezcan a la misma categoría o familia; por ejemplo: frutas: manzana, plátano, pera, uva. Ayudarlos a encontrar otras. Describir un juguete. Los padres ayudarán a observar los rasgos del mismo, por ejemplo: muñeca grande, rubia, de ojos verdes, con vestido rojo, se llama Susana. Solicitar al niño o a la niña que colaboren con tareas del hogar. Los padres describen la forma de realizar la actividad. Posteriormente lo hará el niño; por ejemplo: vamos a poner la mesa para almorzar, ponemos el mantel, los platos, las cucharas ... Jugar con loterías: de animales, frutas, flores, etc. Realizando nominaciones y apareamiento de figuras. Dar órdenes sencillas: dame el pan, pon el cojín en la silla. Encontrar la palabra o palabras que se relacionan con una dada; ampliando progresivamente las series; por ejemplo: taza, leche; taza, leche, café; etc. 15\n14. Dirección Nacional de Educación Básica Especial Además, los docentes deben tener en cuenta los siguientes aspectos: Centrar la atención en la potencialidad de los niños. Elevar su autoestima. Dar instrucciones sencillas. Proponer situaciones de fácil comprensión. Fomentar la comunicación verbal y no verbal. La tradición pedagógica promovió durante mucho tiempo el empleo de patrones y bloques de madera de diferentes formas, colores y tamaños, para trabajar estos aspectos, en el entendido de que logrando reproducir estas formas y nombrándolas, el tema estaba solucionado, pero los aportes actuales sobre el pensamiento divergente proponen el empleo de formas improvisadas, creadas por el niño o niña, con lo cual se redefine y reorganiza la función de los objetos, es así que, cambiando actividades formales por otras más informales se obtienen buenos resultados. Por ejemplo: Permitir al niño o a la niña manipular objetos de diferentes formas, tamaños y colores. Solicitar que clasifiquen cubos por tamaño y color. Pedir que clasifique bloques lógicos por forma, tamaño, grosor y color. Hacer series con figuras geométricas. Nombrar las formas y colores; y todas aquellas actividades que el docente conozca al respecto. Identificar los factores que facilitan u obstaculizan el progreso escolar del alumno. Brindarle una atención adecuada en los momentos iniciales de su escolaridad, facilitará su adaptación a la escuela y necesitará de menores apoyos más adelante En la medida que se le brinde una atención individualizada con el apoyo de materiales y equipos adaptados y adecuados, va a ser evidente un mayor progreso académico del alumno. Proponerle metas asequibles y experiencias exitosas. Ayudarlo a adquirir la mayor autonomía posible en el contexto escolar, familiar y social Plantearle desafíos o retos dosificados. Ayudarlo a controlar el miedo o la ansiedad. No subestimarlo para no mermar su desarrollo potencial. Ayudarlo a desarrollar su autoestima y su autoconcepto. Fomentar el autocontrol y la autoconfianza en si mismo. Desarrollar las funciones básicas de atención, concentración y memoria. Brindar el apoyo verbal y visual para la comprensión de instrucciones. Priorizar las experiencias polisensoriales. 16\n15. Manual de Adaptaciones Curriculares Hacer que acceda a los aprendizajes partiendo de contenidos procedimentales, percibiendo la funcionalidad de los mismos. Ayudarlo a transferir los aprendizajes a otros contextos o situaciones, percibiendo la funcionalidad de los mismos. Evitar que se sientan culpables por una mala actuación. Ayudarlo a acceder, gradualmente, a la abstracción y simbolización de la información. Los comportamientos inadecuados deben ser corregidos con firmeza y sin tener en cuenta su discapacidad. Adquirir la mayor autonomía posible en los contextos familiar, escolar y social. Adquirir habilidades sociales básicas: saber escuchar, respetar normas, responder a órdenes, compartir, trabajar en pares o pequeños grupos, etc. Priorizar aprendizajes procedimentales. Desarrollar su lenguaje comprensivo y expresivo para evitar la gesticulación y la imitación. Hacerlo capaz de elaborar generalizaciones. Mayor cantidad y variedad de estímulos, ejercicios y experiencias. Priorizar el desarrollo psicomotor: esquema corporal, conductas perceptivo motoras y coordinación dinámica general. Entrenarlo en ejercicios bilaterales (con ambos lados del cuerpo) cruzados o alternos. A partir de los 13 años, como edad referencial, debe iniciarse su preparación para el mundo del trabajo. Comprender, intentándolo con un honesto deseo de ayudar al niño o niña como ser individual: sus potencialidades, intereses, fortalezas y debilidades y encontrar ¿el por qué? de su limitación en su capacidad de entendimiento, ello ayudará a entender porqué no aprende un determinado concepto y no porqué es deficiente intelectual. Cada una de sus limitaciones específicas deben abordarse desde una perspectiva factorial y diferenciadora. Crear situaciones para que el niño se relacione e interactúe con niños de su edad y evitar que lo haga con niños más pequeños. Evitar el exceso de estímulos distractores, como ubicarlo frente a ventanas o pasadizos. Fraccionar una tarea relativamente compleja o extensa. Evitar tareas que superen sus posibilidades, porque le produce frustración y disminuye su autoestima. Estimularlo cuando tenga éxito, pero sólo cuando lo tenga, es decir, cuando haya concluido satisfactoriamente una tarea. Valorar el esfuerzo adicional evidente. 17\n16. Dirección Nacional de Educación Básica Especial Analizar los errores con el niño, que tome conciencia de ellos, así, los reducirá o evitará en el futuro; esta acción es importante para su progreso escolar. Planear tareas o responsabilidades que estén en relación con sus capacidades; en los trabajos grupales, ubicarlo en un grupo que lo apoye, así podrá disfrutar del éxito. Brindar una ayuda discreta y evitar la sobreprotección. Ayudarlo a tomar conciencia de sus limitaciones en forma paulatina, así como de sus posibilidades funcionales y de sus habilidades aprovechables, aún cuando estén por debajo del promedio y que, vaya ajustando su personalidad a esa realidad. Evitar las tareas o actividades para las que no está preparado o aquellas para las cuales todavía no ha adquirido la habilidad previa requerida. Los alumnos con discapacidad intelectual son alumnos con necesidades educativas especiales que requieren, en un periodo de su escolarización o a lo largo de toda ella, determinados apoyos y atenciones educativas especiales por las características específicas que presentan. Debe entenderse, además, que las NEE no surgen directamente del alumno, por sus características, sino que tienen su origen en la interacción del alumno con su entorno educativo. Esta nueva perspectiva modifica sustancialmente algunas concepciones tradicionales y precisa importantes cambios en el tratamiento de estos alumnos, algunos de los cuales son los siguientes: Contribuye a la normalización de la vida escolar de estos alumnos. Todos los alumnos son “iguales” pues todos tienen necesidades educativas, aunque éstas sean diferentes entre sí. La responsabilidad no recae en el alumno, sino en el entorno educativo (personal directivo, profesores, familia, etc.) que deben adaptar las condiciones, los objetivos, los contenidos y demás elementos del currículum a las necesidades individuales de cada alumno. En tal sentido, las variables que más influyen en el éxito de la inclusión escolar de los alumnos con discapacidad intelectual son la actitud favorable del profesorado y las modificaciones o adaptaciones curriculares. La identificación de las necesidades educativas especiales de los alumnos es responsabilidad de los Servicios de apoyo y asesoramiento para la atención de estudiantes con necesidades educativas especiales SAANEE, servicio integrado por un equipo interdisciplinario; estos profesionales se encargan de realizar la evaluación psicopedagógica de los alumnos. La información ha de ser recogida de forma explicita en el informe psicopedagógico, un documento en el que se refleja la situación evolutiva y educativa del alumno, se concretan sus necesidades educativas especiales y se orienta la propuesta curricular y el tipo de ayuda que puede requerir durante su escolarización, para facilitar y estimular su progreso educativo. El informe psicopedagógico, por definición, es personal y diferenciado para cada alumno, en el caso de los alumnos con discapacidad intelectual conviene conocer las características básicas de su proceso de aprendizaje porque nos indicarán cuáles son sus principales necesidades educativas especiales. 18\n17. Manual de Adaptaciones Curriculares La inclusión educativa en líneas generales es beneficiosa para los niños con discapacidad intelectual y también lo es para sus compañeros. Pero no la inclusión de cualquier modo como una enseñanza transmisiva entendida como un modelo didáctico en el que el profesor es el poseedor de conocimiento y el alumno un mero receptor de ese saber; el ejemplo más claro de esta perspectiva educativa es la clase magistral, en la que el profesor explica al grupo/ clase y éste escucha atento en estado totalmente pasivo. Es preciso variar las estrategias pedagógicas con estos alumnos utilizando un enfoque personalizado en la intervención y sirviéndose de propuestas diversificadas, recogidas siempre que se pueda en la propia programación y las adaptaciones curriculares individuales que se requieran hacer. El concepto de currículo aceptado en nuestro sistema educativo, admitiendo que existen otras concepciones se puede precisar como el documento que determina los objetivos de la educación peruana y propone un plan de acción adecuado para la consecución de dichos objetivos. El currículo se concreta en diferentes niveles, según su marco de actuación. El Ministerio de Educación y las Direcciones Regionales de Educación fijan los lineamientos generales y las enseñanzas comunes para garantizar una formación común a todos los alumnos del país. A partir de ellas, los centros educativos han de elaborar su Proyecto Curricular para cada uno de los niveles y ciclos educativos que se imparten en él, que ha de incluir entre otros aspectos, los objetivos generales, decisiones sobre metodología y criterios generales de evaluación. Por su parte, cada profesor elaborará la programación didáctica de las áreas que ha de impartir a todos los alumnos de su clase. La adaptación curricular individual (ACI) concretaría el currículum para aquel alumno que lo requiera. Las adaptaciones curriculares individuales, aunque forman una unidad en sí mismas, no pueden separarse de la planificación y la ejecución curricular del aula de referencia, concretándose progresivamente y adaptando la respuesta educativa a las necesidades particulares de los alumnos que las demanden. En otras palabras, se trata de que al elaborar el Proyecto Curricular de cada ciclo y las programaciones de cada aula se tenga en cuenta a los alumnos con discapacidad, que por sus características, exigen una respuesta educativa diferenciada. En ese sentido las adaptaciones curriculares de centro, se realizan para satisfacer las necesidades contextuales comunes o generales de todos los alumnos de un centro en concreto, incluyendo las necesidades educativas especiales de determinados alumnos y se reflejan en modificaciones del Proyecto Curricular y, en el caso de alumnos con discapacidad intelectual, pueden incluir, por ejemplo, estrategias para favorecer su adaptación al centro o, más concretamente, al proceso de aprendizaje en un aula/grado determinado. Las adaptaciones curriculares de aula intentan dar respuesta a las NEE de los alumnos de un grupoaula. Son variaciones en la programación que, siendo aplicadas a todos, favorecen al alumno con discapacidad intelectual. Se trata de facilitar el que pueda lograr los objetivos, aunque sean distintos de los del grupo, con el mayor grado posible de normalización e integración. Las adaptaciones curriculares individuales son el conjunto de decisiones educativas que se toman desde la programación de aula para elaborar la propuesta educativa para un determinado alumno. Pueden ser no significativas, si no afectan a las capacidades y contenidos básicos y, significativas si suponen la eliminación o modificación sustancial de contenidos esenciales o nucleares de las diferentes áreas de desarrollo. Son en resumen, una programación para un solo alumno, con los mismos objetivos que la programación del grupo-aula. La obligación de realizar la adaptación curricular individual para un alumno en concreto recae en el docente de aula en los niveles de educación inicial y de primaria y en cada uno de los profesores de cada una de las asignaturas en educación secundaria. Para su elaboración reciben la ayuda del equipo de apoyo y asesoramiento SAANEE. 19\n18. Dirección Nacional de Educación Básica Especial Las ACI se recogen en un documento denominado Documento Individual de Adaptación Curricular (DIAC), que se ha de adjuntar al expediente académico del alumno. Incluirá, al menos, los datos de identificación del alumno; las propuestas de adaptación, tanto de acceso como curriculares; las modalidades de apoyo; la colaboración con la familia; los criterios de promoción y los acuerdos tomados al realizar los oportunos seguimientos. Los estudiantes con discapacidad intelectual requieren una oferta educativa específica y adaptada que concreta el principio de individualización de la enseñanza. En tal sentido, las ACI determinan el nivel de ajuste o las modificaciones tanto a nivel de la programación de aula, como de las estrategias de actuación del docente, precisando la ayuda adicional específica que se le va a brindar a un alumno en concreto. El proceso de las ACI se inicia precisando lo siguiente: qué debe aprender el alumno en función de su proyecto educativo personal, cuándo y cómo debe aprenderlo y cómo se evaluarán los logros de esos aprendizajes. Las ACI deben ser relativas y cambiantes, no rígidas y definitivas; en tal sentido, las adaptaciones pueden ser: a) De acceso: son los cambios o modificaciones en los elementos personales y materiales o la organización de los mismos. Con relación a las adaptaciones en los elementos personales, implica la participación de otros profesionales especializados: terapistas físicos o de lenguaje, psicólogos, etc., b) De la organización del aula, debe ser flexible en el agrupamiento de los alumnos, utilizando diferentes criterios que faciliten el interactuar entre ellos, el desarrollo de su autonomía, no dándole más ayuda directa de la que necesitan o proporcionarles la atención individualizada que requiere. participación que debe ser planificada y desarrollada de manera coordinada. Con relación a las adaptaciones en los elementos materiales, tienen relación con el espacio físico, el mobiliario y los materiales didácticos, elementos que condicionan la organización del trabajo en el aula. c. De las adaptaciones curriculares, están referidas a las modificaciones en los elementos de las capacidades (en las habilidades, en los contenidos, la condición o en la actitud), en la metodología, los materiales y/o los criterios de evaluación. Los profesores de aula y los profesores de apoyo han de dar respuesta a las NEE de los escolares con discapacidad intelectual, realizando las adaptaciones curriculares que sean requeridas, adaptando el currículo a sus características individuales, a sus intereses y motivaciones, a su estilo de aprendizaje, a su forma de hacer y de ser. Aunque por definición una ACI se dirige expresamente a un alumno en concreto de un centro en concreto, adaptando la propuesta curricular a las necesidades específicas de ese alumno, pueden establecerse ideas generales para la confección de las mismas, teniendo en cuenta las peculiaridades de su proceso de aprendizaje, sobre cómo hacer las adaptaciones a las características generales de los alumnos, qué se les va a enseñar y cómo se les va a enseñar. 20\n19. Manual de Adaptaciones Curriculares A la hora de determinar los objetivos educativos más adecuados para los alumnos, se ha de tener en cuenta que los estudiantes con discapacidad intelectual adquieren las capacidades con un poco de más lentitud que otros alumnos y que se dispone de un tiempo limitado para impartir ilimitados conocimientos. Es imprescindible, por tanto, seleccionar lo que se les va a enseñar, estableciendo prioridades con relación a los objetivos educativos fundamentales que estos alumnos deben lograr. Es conveniente establecer objetivos a largo, a mediano y a corto plazo. A largo plazo, se puede incluir la formación ideal de persona, lo que se aspira que alcance a lo largo de su vida, ese niño que tenemos hoy ante nosotros. Por ejemplo, se puede plantear que sea lo más autónomo posible o que encuentre un trabajo, logrando la ansiada independencia económica lo que llevará a un planteamiento educativo muy distinto que si se propone que pase su etapa adulta en su casa. A mediano plazo, si por ejemplo se ha establecido la lectura comprensiva y la escritura funcional como objetivos básicos, pueden ser objetivos adecuados a corto plazo, que escriba su nombre o que lea carteles. Es esencial personalizar los objetivos porque los que son válidos para un niño no son útiles para otro. Por ello, en algunos casos, habrá que eliminar capacidades que aparecen en el currículo básico, bien por ser excesivamente complejos o por su poca utilidad práctica real; será necesario incluir capacidades distintas a las de sus compañeros (por ejemplo, habilidades de autonomía social básica) y en algún caso habrá que priorizar capacidades, cambiando el momento de su presentación. Siempre que se pueda, se deben escoger capacidades prácticas, útiles, funcionales, aplicables inmediatamente o al menos aplicables lo más pronto posible, a su realidad y secuenciarlas en orden creciente de dificultad. En todo caso, esa selección de capacidades se deben basarse en unos criterios que son los siguientes: Las más importantes y necesarias para el momento actual de la vida del niño, las que le sirven aquí y ahora. Las que tienen una mayor aplicación práctica en la vida social y las que se puedan aplicar a un mayor número de situaciones. Las que sirven de base para futuras adquisiciones. Las que favorezcan el desarrollo de su atención, percepción, memoria, comprensión, expresión, autonomía y socialización. Al respecto, los cambios más frecuentes están referidos a: a) Bajar el nivel de exigencia de la habilidad, del contenido o la condición de una capacidad. b) Desdoblar una capacidad en dos sub-capacidades c) Ampliar el tiempo previsto para el logro de una determinada capacidad. d) Priorizar una capacidad por la importancia que tiene para el estudiante de acuerdo a su Plan de orientación individual. 21\n20. Dirección Nacional de Educación Básica Especial Priorizar una capacidad significa atribuirle una mayor relevancia en el proceso de E/A, asignándole una mayor cantidad y calidad a los apoyos individuales o personales. Teniendo en consideración las prioridades educativas de estos alumnos, se deben priorizar capacidades relacionadas con el desarrollo de las siguientes habilidades: a) Comunicación: desarrollar habilidades comunicativas en todo tipo de situaciones, priorizando la superación de los problemas de articulación y la pobreza de vocabulario; fomentar la producción frecuente y espontánea de conductas comunicativas y valorar la importancia de que las emisiones lingüísticas estén relacionadas significativamente y que cualquier intento comunicativo que realice el niño debe ser estimulado y reforzado. b) Socialización: desarrollar comportamientos constructivos, responsables y solidarios que hagan posible el interactuar con los demás de manera correcta y adecuada. Esta habilidad permite afirmar el conocimiento de sí mismo, crear la identidad propia para producir cambios en el entorno; fomentar la cooperación a través de las ayudas mutuas; valorar los aportes propios y ajenos, respetar los principios democráticos, promover las interacciones recíprocas, conociendo las peculiaridades de los demás, sus gustos y preferencias. c) Adquisición de hábitos básicos: considerar los hábitos desde los más personales como el orden, el autocontrol, el uso del tiempo libre, el cuidado de los objetos, el respeto de las normas y la autonomía en el sentido más amplio, hasta lograr una independencia personal, que incluyan el desplazamiento y la orientación para la utilización de los servicios de la comunidad. 22\n21. El niño y la niña con discapacidad física, presenta de manera transitoria o permanente alguna alteración en su aparato motor, debido a un deficiente funcionamiento en el sistema óseo articular y/o nervioso, y que en grados variables limita alguna de las actividades que pueden realizar los niños de su misma edad. 1. Rasgos más característicos de la discapacidad física Los principales rasgos psicomotores son los siguientes: a) Se trata de una alteración en el aparato motor, este aspecto es el más significativo. Esta discapacidad no esta asociada necesariamente a la discapacidad intelectual, hay que señalar que son personas que poseen, de manera prioritaria, dificultades en la ejecución de sus movimientos o ausencia de los mismos. Por tanto, debemos eludir interpretaciones erróneas respecto a la capacidad de estos sujetos basándonos sólo en sus manifestaciones externas. b) Las necesidades educativas especiales que presenta el niño o la niña con discapacidad física pueden tener carácter transitorio o permanente. En el primer caso, se trata de un estado físico determinado, ya que muchas personas pueden sufrir de manera transitoria accidentes que les lleven a situaciones semejantes. En el segundo caso, las lesiones consideradas como permanentes pueden estar relacionadas a la ejecución de la marcha, los movimientos, o el autovalimiento y que siempre van a necesitar un apoyo o recursos especiales que faciliten su aprendizaje. c) Esta discapacidad implica una alteración de:  El sistema óseo articular  El sistema muscular  El sistema nervioso  dos o tres de estos sistemas En d) Se da en grados variables pues en cada persona podemos observar una capacidad funcional diferente. Es importante en el trabajo pedagógico, considerar qué tipo de ejecución es capaz de realizar cada niño y niña en concreto y no la afectación funcional e) Limita algunas de las actividades que pueden realizar otros niños no discapacitados de su misma edad. Esta característica es de vital importancia para el trabajo psicopedagógico, pues debemos potenciar las habilidades que posee y que es capaz de realizar cada niño y niña con discapacidad física e ir adecuando el grado de exigencia a su propio nivel. Head Start, define las discapacidades físicas como condiciones que limitan primordialmente las habilidades físicas de una persona. Estos impedimentos son muchas veces visibles ya sea por los movimientos torpes que realiza el niño o la niña o porque utiliza un equipo especial como por ejemplo una silla de ruedas o muletas para desplazarse. Guzmán Mataix afirma que: “Bajo el nombre de deficiencia física se denominan todas aquellas alteraciones o deficiencias orgánicas del aparato motor o de su funcionamiento que afectan al sistema óseo, articular, nervioso, muscular o en dos o tres de los sistemas mencionados. 23\n22. Dirección Nacional de Educación Básica Especial En lo que respecta a la severidad de los problemas, se describen las siguientes formas: Leves: aquellos que tienen una mínima limitación en las actividades o presentan falta de coordinación. Moderados: discapacidades que pueden afectar la deambulación, el cuidado de sí mismo y la comunicación, pero que no los discapacitan completamente. Severos: discapacidades que, sin un tratamiento especializado no permiten una calidad de vida. 2. Causas de las discapacidades físicas Son variadas, entre ellas analizaremos las siguientes: 2.1. Parálisis Cerebral (PC) La parálisis cerebral es una alteración del movimiento y la postura que resulta de un daño o lesión no progresiva pero permanente en un encéfalo inmaduro. La lesión no es evolutiva y los síntomas son tan variados que es difícil encontrar dos niños con PC que tengan características similares. Según la clasificación clínica existen cuatro tipos básicos de PC: a) La espástica, se cree que es consecuencia de una lesión en el sistema piramidal (rige los movimientos voluntarios), se caracteriza por una excesiva rigidez de movimientos debido a la incapacidad para relajar los músculos, provocando contracturas y espasmos en un grupo muscular e hipotonía del grupo muscular antagonista. Si un niño o niña intenta la flexión de cualquier parte del cuerpo (columna, brazos o piernas) no podrá realizarla sin flexionar la totalidad del cuerpo; si pretende la extensión de cualquier parte del cuerpo, este intento hace que todo el cuerpo se extienda. Este estado se agrava por los estiramientos pasivos, por los actos voluntarios y en estados emocionales. b) La atetósica, parece tratarse de una lesión en el sistema extrapiramidal (controla los movimientos involuntarios, el tono muscular y los estados de vigilia), se caracteriza por la aparición de frecuentes movimientos involuntarios que interfieren con los movimientos normales del cuerpo. El tono muscular es fluctuante y va desde la hipertonía hasta la hipotonía (desde la tensión muscular extrema hasta la laxitud extrema). Alterna los movimientos abruptos y mal orientados con las posturas rígidas del espástico; pero a diferencia de éste, sólo mantiene tales posturas fugazmente. Por ejemplo: contorsiones de las extremidades, de la cara, de la lengua así como gestos y muecas involuntarias. El lenguaje es muy variable. Los casos leves pueden presentar pequeñas fallas en la articulación, mientras que los graves no hablan en lo absoluto. El atetósico tiene en general, un habla carente de ritmo. 24\n23. Manual de Adaptaciones Curriculares c) La atáxica d) Mixta se debe a una lesión en el cerebelo (regulador de la adaptación postural y de la coordinación de los movimientos voluntarios) y se caracteriza por dificultades en el equilibrio, en la marcha y en la coordinación espacial y temporal de los gestos (coordinación de las manos y ojos). en este tipo de PC se combinan tensión muscular, distonía, hipertonía, hipotonía, rigidez y temblores. Para los cuatro tipos de parálisis cerebral, hay distintos niveles de gravedad, presentando las siguientes características generales : Retraso motor, reflejos primitivos presentes, trastornos posturales y/o deformidad física, crisis convulsivas, problemas visuales, estrabismo, nistagmus (dificultad para mantener los ojos fijos), debilidad visual y ceguera, problemas auditivos, hipersensibilidad táctil, problemas generales de salud, problemas de dentición, desnutrición; alteraciones en el lenguaje, movimiento, conducta, emociones, formación de la personalidad, inteligencia y percepción. Clasificación topográfica, teniendo en cuenta la parte del cuerpo que está afectada: Monoplejía : parálisis de un solo miembro o grupo muscular. Diplejía : parálisis que afectan a las dos partes simétricas del cuerpo. Hemiplejía : parálisis de la mitad del cuerpo derecho o izquierdo, por lesión del sistema piramidal. Triplejía : parálisis de tres miembros. Paraplejía : parálisis de las dos extremidades inferiores. Tetraplejía : parálisis conjunta de los miembros superiores e inferiores. 2.2. Epilepsia Es una afección crónica, de etiología diversa, caracterizada por crisis recurrentes debidas a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales (crisis epilépticas) asociada eventualmente con diversas manifestaciones clínicas. Existen varios tipos de epilepsia: ALUMNOS CON PARÁLISIS CEREBRAL 25\n24. Dirección Nacional de Educación Básica Especial Gran mal. Las crisis de gran mal suelen iniciarse con una señal que advierte el niño o la niña antes de sufrir el ataque, con una contracción muscular (fase tónica) que dura entre diez y veinte segundos, la manifestación de movimientos bruscos (fase clónica), la pérdida de conciencia que hace que la persona pueda caerse y lastimarse, sudoración, taquicardia, hipertensión, tensión intravesical (que ocasiona emisión involuntaria de orina), dilatación de la pupila, contracción de la mandíbula que puede ocasionar mordedura de la lengua, contracción de los músculos de la respiración, etc. Pequeño mal. Se caracteriza por la predominancia de fenómenos psíquicos que se acompañan en ocasiones de movimientos musculares muy leves. El niño o la niña en la crisis del pequeño mal permanece en un estado de alteración de la conciencia por un tiempo que, generalmente es de alrededor de cinco a quince segundos aproximadamente, en ocasiones puede durar hasta varios minutos; dado que el trastorno de la conciencia es incompleto, se puede continuar incluso realizando actividades automáticas (escribir, caminar, pintar) sin darse cuenta de lo que se hace. Crisis psicomotoras parciales. Se caracteriza por que el niño o la niña está consciente de lo que sucede a su alrededor aunque no puede hablar ni responder normalmente al ambiente. 2.3. Problemas que afectan las articulaciones Artritis reumatoide juvenil. Se presenta como consecuencia de una inflamación permanente de las articulaciones que incluso pueden llegar a deformarse. A causa del dolor, se prefiere permanecer sentado y quieto. 2.4. Problemas que afectan los huesos Entre los problemas que afectan los huesos y pueden originar una discapacidad física están: a) Escoliosis: Es una desviación lateral de la columna vertebral. De acuerdo con la dirección de la desviación existen dos tipos: Convexa, que se acompaña de una gran cifosis, la deformidad más notoria se localiza en la parte alta de la espalda (cifosis dorsal), que se curva exageradamente hacia atrás, dando lugar a lo que se conoce como “joroba”. Cóncava que se acompaña de una gran lordosis: encontrándose aumentada la curvatura de la columna vertebral en la zona lumbar. La presencia de escoliosis moderadas o severas puede conducir a problemas de funcionamiento del corazón y los pulmones, dificultad para permanecer sentado sin apoyarse en los brazos e incluso, parálisis de las extremidades inferiores. 26 ESCOLIOSIS\n25. Manual de Adaptaciones Curriculares b) Osteogénesis imperfecta. Significa una formación imperfecta de los huesos que se tornan frágiles. Las complicaciones son, entre otras: Huesos y articulaciones: los huesos del cráneo son suaves por lo que la cabeza puede deformarse. El pecho tiene una forma característica. La espina dorsal generalmente esta curvada (escoliosis). Las articulaciones son muy flexibles. Hay una propensión a sufrir caries o a que los dientes se rompan. c) Condodistrofia: De origen genético, afectan al crecimiento longitudinal de los huesos, dando lugar a diversos tipos de enanismo. 2.5. Problemas que afectan a los músculos Las principales causas de discapacidades físicas ligadas a problemas musculares son: a) Distrofia muscular tipo Duchenne. Consiste en una progresiva y difusa debilidad de todos los grupos de músculos. La causa de este tipo de distrofia se desconoce. La enfermedad afecta principalmente a los varones y tiene un componente hereditario. Este tipo de distrofia muscular progresa de la siguiente manera: No hay discapacidad aparente, aunque el inicio del caminar se retrasa. Algunos síntomas comienzan a manifestarse durante los tres primeros años de vida. Los primeros signos observables incluyen: torpeza al caminar, caídas frecuentes y dificultades al correr. La condición empeora y la dificultad se vuelve evidente cuando el niño corre, escala o se para después de caerse. Las condiciones continúan empeorando y generalmente a los diez años de edad, se dificulta caminar y se afectan gravemente los músculos de los brazos. Se hace necesaria la movilización en silla de ruedas, y en esta etapa se observa debilidad de los músculos del cuello. b) Artrogriposis: (Contracturas Congénitas Múltiples). Esta es una enfermedad congénita en la que se nace con articulaciones rígidas y músculos débiles. Las deformaciones son evidentes desde el nacimiento. La apariencia física es deforme y hay poca posibilidad de mover las articulaciones. No es evolutiva. c) Atrofia muscular espinal de la niñez. Es el resultado de una degeneración progresiva de las células nerviosas motoras. La característica más común es la debilidad progresiva de los músculos. 27\n26. Dirección Nacional de Educación Básica Especial 2.6. Problemas que afectan a la médula espinal Las principales causas de discapacidades físicas ligadas a afecciones de la médula espinal son: a) Parálisis. Es la ausencia de movimiento. Se clasifican en función del tipo de perdida de funciones motoras y sensoriales. Las complicaciones de la parálisis dependen de muchos factores, principalmente de cuántos miembros están paralizados y a partir de dónde se lesionó la médula. Debido a que hay una pérdida tanto de la movilidad como de las sensaciones, las personas afectadas pierden su capacidad de controlar esfínteres. Si la parálisis se da a muy temprana edad, se desarrollan incluso malformaciones en la espina dorsal o las extremidades. b) Mielomeningocele, meningocele y espina bífida. Estos problemas son consecuencia de defectos del canal de la médula espinal que, en lugar de cerrarse, quedan abiertos por lo que la médula espinal puede salirse a través de esas aberturas. c) Mielomeningocele: Espina bífida con hernia de la médula espinal y sus meninges (envoltura que recubre la médula espinal). El problema de formación de las vértebras hace que se forme una bolsa que incluye las envolturas de la médula (meninges) y la médula en sí. Como consecuencia de ello, puede haber parálisis de los miembros inferiores del tronco d) Meningocele: Tumor formado por la protusión o hernia de las meninges. Debido a que, por la abertura, únicamente salen las meninges, la parálisis es menos frecuente. d) Espina bífida: Hendidura congénita a través de la cual pueden salir la médula y sus envolturas formando un tumor bajo la piel. e) Espina bífida oculta: Caracterizada por una abertura de la médula espinal que no origina discapacidades físicas. MIELOMENINGOCELE 28\n27. Manual de Adaptaciones Curriculares Bleck (1981) identifica las siguientes complicaciones del Mielomeningocele: Parálisis flácida del tronco y las extremidades inferiores, la misma implica que los músculos funcionen muy débilmente. La extensión afectada variará en función de la localización del problema. Por ejemplo, si se localiza en (o arriba) de la octava vértebra dorsal, la parálisis afectará tanto el tronco como las extremidades inferiores. Si se localiza en la tercera o cuarta vértebra lumbar, la parálisis no afectará los músculos del tronco aunque las piernas, pies y el músculo de la cadera estarán afectados. Deformidades óseas (dislocación de la cadera, pie equino, pie plano tipo severo, escoliosis, cifosis y lordosis) como resultado del debilitamiento de los músculos. Pérdida de sensaciones como dolor, temperatura y presión. También pueden originarse ulceraciones de la piel que son el resultado de mantener una misma posición durante períodos prolongados y por no existir sensibilidad. Imposibilidad para controlar esfínteres vesical y anal como resultado de la falta de sensación a nivel del tronco. Esto a su vez puede ocasionar infecciones frecuentes del tracto urinario (cistitis). Hidrocefalia, presente en el 90 a 95% de los casos de Mielomeningocele. La hidrocefalia causa, a su vez, retraso mental y, en algunos casos, parálisis espástica de las extremidades inferiores y convulsiones. 2.7. Amputaciones Las amputaciones o ausencia de las extremidades pueden ser tanto congénitas como adquiridas. Las amputaciones adquiridas son el resultado de accidentes o cirugías debidas generalmente a tumores malignos de los huesos. Las amputaciones congénitas se originan durante los tres primeros meses del período del gestación. 2.8. Focomelia La focomelia es un problema congénito que se inicia desde el período de gestación. A las personas con focomelia les hace falta la parte media de una extremidad, Por ejemplo, pueden tener el brazo y la mano pero ausencia del antebrazo. 29\n28. Dirección Nacional de Educación Básica Especial 3. Características que presentan las personas con discapacidad física 3.1. Aspecto Intelectual En la gran mayoría de personas con discapacidad física el área que está afectada únicamente es la motriz. Por lo tanto, generalmente no existe un déficit intelectual que impida que los niños y las niñas con esta discapacidad puedan ser atendidos en las escuelas regulares. Existen casos de alumnos con discapacidades físicas, que poseen habilidades suficientes para acceder al currículo regular. La presencia de unas expectativas optimistas por parte del profesor, el manejo adecuado de sus mensajes motivacionales y sistemas de incentivos, influyen claramente sobre el desarrollo de los alumnos y alumnas siendo las consecuencias indiscutiblemente positivas generando la confianza en si mismo y en el propio aprendizaje escolar. 3.2. Aspecto socio emocional Las niñas y niños con discapacidad física cuando se enfrentan a una tarea, lo que buscan es conseguir una valoración positiva sobre su capacidad para resolverla. Si dicha valoración es exitosa se fomenta en estos niños y niñas el incremento de su autoestima. a) Las experiencias que el niño o la niña tienen con los adultos, son vitales para la formación de su actitud. b) Conforme el niño o la niña crecen, maduran y aprenden, van adquiriendo ciertas habilidades que le permitirán establecer relaciones con sus semejantes. La socialización se empieza a formar en el hogar; posteriormente la escuela juega un papel muy importante. c) La socialización está muy ligada a la autoestima, y algunos niños y niñas con discapacidad física son objeto de sobreprotección por parte de los demás, miedo al fracaso y necesidad de aceptación, por tanto, mientras más sana sea la autoestima, más deseos tendrán de establecer relaciones sociales, desarrollando conductas positivas. d) Los niños con discapacidad física presentan generalmente un alto nivel de frustración personal y familiar, necesidad de aceptación, deseos de agradar y dificultades para la socialización. Las relaciones interpersonales constituyen también, un tema básico en la inclusión educativa de los niños con discapacidad física. En ocasiones nos encontramos con que estos niños carecen de estrategias, habilidades y competencias para establecer relaciones sociales con sus compañeros. Este pobre funcionamiento social puede deberse a razones tan variadas como: Actitudes de sobreprotección de los adultos, especialmente de padres y profesores. Carencia de estimulación ambiental, como es el caso de las limitadas experiencias de juego a las que frecuentemente se ven sometidos estos niños. Limitaciones funcionales derivadas de la propia discapacidad que restringen su participación en algunas actividades, especialmente las que exigen esfuerzo físico. Falta de interés y motivación por parte del niño, ante el temor y miedo al fracaso o al rechazo. 30\n29. Manual de Adaptaciones Curriculares Todo lo anterior limita las experiencias sociales de estos niños, así como las oportunidades para enriquecer y ensayar su repertorio interpersonal. Esta situación puede encontrar en parte solución, dentro del propio centro educativo. Para ello, es preciso poner en práctica una serie de estrategias, que permitan potenciar unas relaciones interpersonales satisfactorias entre niños con y sin discapacidad, y que a su vez prevengan problemas posteriores, relacionados con esa falta de habilidades. Algunas posibles sugerencias apuntan hacia: El fomento de interacciones que impliquen cooperación y reciprocidad. El desarrollo de actividades que sean gratificantes para ambos, tanto niños discapacitados, como no discapacitados y que persigan metas y objetivos comunes. Experiencias extraescolares, como salidas, excursiones, juegos, etc., con compañeros de clase. Al realizarse estas actividades fuera del horario escolar, se potencia un contacto más intenso y persistente. Elegir zonas de juego, ocio y diversión que sean totalmente accesibles. Cualquier barrera arquitectónica, por mínima que sea, restringe y limita las oportunidades para interactuar y relacionarse. Entrenamiento a través de iguales, para mejorar la competencia social del niño con discapacidad física. Se enseña a los compañeros, modos de facilitar la interacción social con el niño con discapacidad física. Proporcionar información sobre aspectos relacionados con la discapacidad enfatizando las semejanzas, que presentan los niños con y sin discapacidad. Asimismo, conviene resaltar las posibilidades de estos niños, su capacidad de ajuste y adaptación. En general, si le proporcionamos y facilitamos a la persona con discapacidad todos estos medios, van a surgir unas interacciones más gratificantes dentro de ese entorno escolar. El contacto social no estará tan limitado, se incrementará la confianza recíproca y se obtendrá mayor apoyo emocional. De esta forma, favorecemos la inclusión, no sólo educativa, sino también social, del alumno con discapacidad física. Esta integración será más fácil conseguirla, si trabajamos con modelos de aprendizaje cooperativo en grupo, con estrategias de aprendizaje con el compañero y con un modelo de enseñanza basado en la experiencia. 3.3. Aspecto del lenguaje En la mayoría de las discapacidades físicas, no está afectado el desarrollo del lenguaje, no obstante, nos podemos encontrar con alumnos que muestran un nivel elevado de comprensión del lenguaje hablado, pero que carecen de un medio adecuado de expresión, ya que sus trastornos motores les impiden completamente el habla o la hacen poco inteligible. En la PC de tipo espástica, el lenguaje tiende a ser explosivo, interrumpido por largas pausas. En casos muy graves, puede quedar bloqueado al no poder mover sus mecanismos de fonación. En la PC atetósica, el lenguaje es muy variable. Los casos leves pueden presentar pequeñas fallas en la articulación, mientras que los graves no hablan en absoluto. El atetósico produce, en general, un habla carente de ritmo. 31\n30. Dirección Nacional de Educación Básica Especial 4. Pautas para relacionarse con la persona con discapacidad física Si usted está acompañando una persona discapacitada que anda despacio, con auxilio o no de aparatos o muletas, procure acompañarla a su paso. Ayudémosle si transporta objetos o paquetes. No la separemos de sus muletas. Si te encuentras con personas que utilizan sillas de ruedas: Empujar una silla de ruedas no es lo mismo que empujar un carrito de supermercado, acuérdese que la persona con discapacidad física debe ser movida con cuidado, ya que se puede caer si usted frena bruscamente. Cuando esté llevando a una persona en una silla de ruedas y se detenga para hablar con alguien, vuelva la silla de frente para que la persona también pueda participar de la conversación. Para una persona en una silla de ruedas es incómodo fijar la mirada hacia arriba por mucho tiempo. Así, si la conversación va a tardar más que algunos minutos, siéntese para que usted y ella tengan los ojos en el mismo nivel. La silla de ruedas (así como los bastones y las muletas), forman parte del espacio corporal de la persona, casi una extensión de su cuerpo. Acuérdese que apoyarse en estos equipos no es lo mismo que apoyarse en una silla común. Nunca mueva la silla de ruedas, sin antes pedir permiso a la persona que la utiliza. Para subir peldaños, incline la silla hacia atrás, levante las ruedecillas de la parte delantera y apóyelas sobre el peldaño. Para bajar un peldaño, es más seguro hacerlo en marcha atrás, siempre apoyando la silla, para que la bajada se de sin sacudidas. Para subir o bajar más de un escalón en secuencia, será mejor pedir la ayuda de otra persona. Si observa que la persona tiene dificultad, ofrezca ayuda. En caso de que la acepte, pregunte como debe hacerlo. Por ejemplo, las personas tienen sus técnicas para subir escaleras y a veces, una iniciativa de ayuda inadecuada puede perjudicar. Pregunte y sabrá como actuar, pero no se ofenda si la ayuda es rehusada. Cuando señale algo para una persona en silla de ruedas, acuérdese que al estar sentada tiene un ángulo de visión diferente. Si desea enseñarle cualquier cosa, inclínese para que ella efectivamente la vea. Esté atento a las barreras arquitectónicas cuando vaya a elegir una casa, restaurante, teatro o cualquier otro local que desee visitar con una persona con discapacidad física. Personas con parálisis cerebral pueden tener dificultades para andar, pueden hacer movimientos involuntarios con piernas y brazos, pueden presentar expresiones extrañas en la cara. No se intimide con esto, son personas como usted. Generalmente, tienen inteligencia normal, o a veces, hasta por encima del promedio. No se intimide en usar palabras como "andar" y "correr", las personas con discapacidad física emplean esas mismas palabras naturalmente. 32\n31. Manual de Adaptaciones Curriculares Los niños y niñas que padecen de epilepsia, pueden realizar las mismas actividades que sus compañeras o compañeros, no obstante, todos debemos conocer como actuar ante una crisis de gran mal (convulsiones) considerando los siguientes aspectos: Tratar de identificar las características que preceden al ataque, con el propósito de § amortiguar la caída y evitar que se haga daño. Durante el ataque, se debe echar de lado al niño o la niña sobre una superficie § suave para evitar que se golpee y que la lengua se vaya hacia atrás y lo ahogue. Colocarle un objeto blando en la boca para evitar lesiones por mordeduras. Si la § boca está cerrada, no se debe abrir. Limpiar la saliva. No § sujetarle con fuerza ni oponerse a las contracciones de la crisis para evitar fracturas óseas o desgarramientos musculares. Abrigarlo colocándole una manta. § Tan pronto como se recupere, debe volver a sus actividades normales. § Calmar a los demás niños y niñas y explicarles lo sucedido, tratando de que no se § asusten. Las crisis generalmente son eventuales. § En los casos de niños y niñas con focomelia, el docente debe permitir que realicen las actividades por sí solos y solamente se interviene cuando requieren su ayuda. No debemos sobreproteger a la niña o al niño con discapacidad, ni anticiparnos a sus acciones, para posibilitar que se desenvuelva adecuadamente en su medio y logre mejorar su desarrollo. Recuerde siempre que una persona con discapacidad física puede alcanzar niveles altos de autonomía si se promueven acciones destinadas a facilitar la accesibilidad integral. 5. El proceso educativo de acuerdo al grado de severidad Las niñas y niños con discapacidad física pueden realizar la mayoría de actividades que realizan sus demás compañeras y compañeros, por tanto se les debe dejar hacer las cosas por sí solos y solamente se interviene cuando requieren de ayuda, para lograr que sean lo más independiente posible. Las niñas o niños con discapacidad física presentan una alta motivación para el aprendizaje, piensan en situaciones encaminadas a encontrar vías alternativas para solucionar la tarea, con el apoyo necesario, considerando en qué medida es capaz de hacerla y cuánto le falta para poder realizarla convenientemente. De este modo, la reacción emocional ante el fracaso, tiende a diluirse y se le facilita el proceso de aprendizaje. Las ayudas técnicas tienen gran importancia como mediadoras de la tarea que enfrente la alumna o el alumno, por medio de las mismas, podemos motivarle y continuar aumentando su propio desarrollo. En el proceso educativo es más importante delimitar qué puede hacer la alumna y el alumno e ir adecuando el grado de exigencia a su propio nivel. El docente al interactuar con la alumna o alumno con discapacidad física, tiene que ser conciente de que éste es capaz de responder a su requerimiento y que ellos cuentan con los recursos necesarios para conseguir un intercambio comunicativo apropiado. Se deben analizar las peculiaridades de cada niño y niña, sus necesidades para acceder de la forma más adecuada físicamente y más integradora al proceso de enseñanza aprendizaje, para que sea de gran utilidad en la práctica diaria. 33\n32. Dirección Nacional de Educación Básica Especial Aprender nuevas capacidades, avanzar, progresar, es una de las experiencias personales más gratificantes y positivas que se pueden tener, y todo ello puede conseguirse a través de actividades y situaciones de aprendizaje divertidas y entretenidas. Decimos que la mayoría de los niños con discapacidad física, presentan un adecuado desarrollo de su capacidad intelectual y no requieren un tratamiento pedagógico específico. En todo caso, las estrategias educativas deberían dirigirse a: Favorecer una adecuada y variada estimulación sensorial. Flexibilizar el ritmo de trabajo en función de las limitaciones derivadas de su discapacidad física. Evitar que el niño trabaje bajo los efectos de la tensión muscular para evitar el cansancio prematuro. Interrumpir la tarea al observar que la niña o el niño pierde el control sobre los movimientos requeridos. Fomentar el uso de ayudas técnicas que faciliten el aprendizaje de las tareas escolares. Todas estas adaptaciones son válidas tanto para educación Inicial, como para los niveles de Primaria y Secundaria. Por último, no queremos olvidar a ese grupo de niños con discapacidad física que también presentan afectación en su capacidad intelectual. Aquí sí será necesario realizar adaptaciones curriculares muy específicas y complejas, totalmente adaptadas a las necesidades individuales de cada alumno. En las niñas y niños con discapacidad física, las principales necesidades educativas especiales son: a) Necesidades educativas especiales ligadas al autocuidado. Son aquellas que posibilitan que la persona sea independiente, entre ellas se pueden mencionar: Necesidades educativas especiales ligadas a la movilización. Necesidades educativas especiales ligadas a la alimentación. Necesidades educativas especiales ligadas al vestuario. Necesidades educativas especiales ligadas al juego. Necesidades educativas especiales ligadas a la autonomía en la vida cotidiana. b) Necesidades educativas especiales ligadas a la coordinación motora son las que se refieren principalmente a: Necesidades educativas especiales ligadas a la coordinación motora fina Necesidades educativas especiales ligadas a la coordinación motora gruesa Las niñas y niños aprenden a partir de sus experiencias, la fuente primaria de esas experiencias es su propio cuerpo; lo que sientan y experimenten. Por ello, se deben desarrollar hasta el máximo posible las habilidades motrices (caminar, correr, saltar, lanzar, atrapar, transportar, halar, empujar...). 34\n33. Manual de Adaptaciones Curriculares c) Necesidades educativas especiales ligadas al lenguaje. Aunque es posible identificar distintas necesidades educativas especiales ligadas al lenguaje (como la dificultad para comprender lo que se dice), las más relacionadas con las discapacidades físicas son: Necesidades educativas especiales ligadas al lenguaje expresivo. Necesidades educativas especiales ligadas al proceso fonológico. Necesidades educativas especiales ligadas al ritmo. En estos casos se deben utilizar diferentes apoyos o ayudas técnicas como la lectura labial, lenguaje de señas, enseñarle a relajarse antes de hablar, entre otras. d) Necesidades educativas especiales ligadas a la escritura. Las necesidades educativas especiales ligadas a la escritura, serán muy difíciles de lograr para los niños y niños con discapacidad motora que tengan afectadas las extremidades superiores. En estos casos, debemos observar los recursos que utiliza el niño y la niña para poder brindar los apoyos necesarios. e) Necesidades educativas especiales ligadas al desarrollo emocional y social. Las restricciones a las que puede verse sometida una niña o niño con discapacidad física, para aprender a establecer lazos de afecto con las demás personas, inciden también en que se presenten necesidades educativas especiales ligadas al desarrollo emocional y social. Sin embargo, el sólo hecho de ser aceptados en la escuela, puede hacer mucho para disminuir el impacto de estas necesidades en las niñas y en los niños con discapacidad. Las necesidades educativas especiales ligadas al desarrollo emocional y social son: Necesidades educativas especiales ligadas a la expresión emocional. Necesidades educativas especiales ligadas a la capacidad de interacción social. Necesidades educativas especiales ligadas a la comunicación social. Necesidades educativas especiales ligadas a la madurez emocional. Cuando los niños y niñas se enfrentan a las dificultades que les plantea la escuela, pueden tratar de vencer su ansiedad a través de la perseveración o la tenacidad, mediante el ensayo y error, pidiendo rápidamente ayuda, abandonando muy pronto los intentos de resolución del problema o reaccionando en forma violenta. Por ello, es necesario observarlos con el propósito de determinar de qué forma se les puede ayudar a manejar adecuadamente sus emociones. 35\n34. Dirección Nacional de Educación Básica Especial 6. Adaptaciones de acceso Implican una revisión de los medios, recursos y ayudas técnicas que van a permitir a la niña o el niño seguir el currículo, facilitando su comunicación, su movilidad y su proceso de aprendizaje, ya que son indispensables en los casos de los alumnos con discapacidad asociada a problemas motores. Uno de los pilares y principios básicos en los que se apoya una educación inclusiva, es en las adaptaciones de acceso. Este tipo de actuación implica la oferta de una serie de servicios y posibilita una gran variedad de alternativas de aprendizaje para los niños con discapacidad. La intervención multidisciplinaria sigue siendo una de las estrategias de intervención educativa más positivas y eficaces. Para favorecer un buen nivel de atención a la niña o el niño con discapacidad física es necesario eliminar las barreras que suponen un importante obstáculo para el desarrollo de la adecuada inclusión educativa y la consecución de una intensa cooperación entre los profesionales en la planificación, enseñanza y evaluación de estas niñas y niños. El desarrollo tecnológico viene aportando grandes posibilidades para la mejora de la calidad de vida de las personas con discapacidad física. Las nuevas tecnologías aplicadas al campo de la inclusión educativa de niños con discapacidad física tratan de facilitar la educación y comunicación y eliminar las barreras arquitectónicas y urbanísticas existentes. Su principal finalidad es la de potenciar el rendimiento y la autonomía de estos niños a través de la corrección o aminoración de sus limitaciones. En el campo de la discapacidad física estos avances tecnológicos han sido muy importantes y han repercutido favorablemente en la adaptación e integración escolar. Desde la adaptación funcional de útiles y materiales escolares, la comunicación asistida por ordenador, los medios de transporte adaptados, hasta las sillas de ruedas especiales que permiten trabajar en distintas posiciones. Asimismo, la electrónica, la robótica y la informática han puesto todas sus posibilidades al servicio de estos niños, especialmente para aquellos que presentan graves limitaciones físicas. Por otro lado, son múltiples las barreras arquitectónicas, tanto urbanísticas como de edificación y de transporte, que impiden el libre acceso al centro escolar de nuestros alumnos con discapacidad física. Una de las primeras barreras con las que estos niños se encuentran es la dificultad para acceder al propio centro, bien por la ausencia de transporte adaptado, por la presencia de rampas insalvables o por el diseño inadecuado de las puertas de entrada al edificio. Una vez que el niño ha podido acceder al centro escolar otro de los problemas estriba en cómo poder desplazarse libremente a través de las distintas áreas, pabellones o pisos y poder acceder a los sitios de ocio y recreo. Es decir, la accesibilidad plena dentro del centro. No siempre se dispone de espacios que permitan una amplitud de maniobra, pisos antideslizantes, etc. La solución no estriba en hacer accesible la planta baja del edificio. Esta solución por la que se opta con demasiada frecuencia no facilita la inclusión del niño desde el punto de vista de su formación académica (en ocasiones la biblioteca o sala de medios audiovisuales se encuentran en los pisos superiores) ni desde la perspectiva de su desarrollo personal y social (no puede ser independiente para dirigirse o acceder a los sitios que desea, ni para jugar o interactuar libremente con sus compañeros). Por último, otra cuestión esencial a resolver es cómo va a permanecer este alumno en clase, es decir, la accesibilidad en el aula. La adaptación del mobiliario escolar y la utilización de dispositivos y ayudas técnicas que faciliten el aprendizaje y desarrollo de las tareas escolares son requisitos necesarios y, en muchos casos imprescindibles, para los logros de aprendizaje. Las adaptaciones de acceso deben partir de la realidad de cada centro y de las necesidades educativas especiales de las alumnas y alumnos; el equipo docente debe reflexionar sobre los cambios a introducir para favorecer en dichos alumnos: el desplazamiento, la comunicación, la manipulación, las interacciones. 36\n35. Manual de Adaptaciones Curriculares 6.1. Adaptaciones de acceso con relación a las condiciones físicas Cuando en un ciclo o grado hay alguna alumna o alumno con discapacidad física, el tipo de agrupamiento debe responder a criterios de eficacia para potenciar los aprendizajes, considerando tanto la valoración previa del estilo de aprendizaje de la alumna o alumno, como de la necesidad que estos tengan de recibir apoyos específicos, que requieren de una atención más individualizada. Esta realidad nos hace proponer, para la mejor atención de las y los alumnos con discapacidad física, agrupamientos flexibles que permitan realizar en forma simultánea el trabajo conjunto dentro del aula, para que puedan participar en la dinámica general de su grupo. El número de servicios adicionales que se precise y los progresos que en ellos obtengan, decidirán en cada momento la forma de agrupamiento más conveniente. Estos no tienen que permanecer estables, pudiendo ser permanentes o transitorios en función de los progresos que a lo largo del curso escolar experimenten. Partiendo de las dificultades que presenta la alumna o el alumno con discapacidad física en su interacción con el entorno se necesitan algunos materiales concretos, así como sencillas adaptaciones a realizar en el edificio, mobiliario y material escolar, para facilitar su participación en las actividades de la vida diaria en la escuela. Para eliminar las barreras arquitectónicas y garantizar el acceso de las alumnas y alumnos con discapacidad a la institución educativa, se deben realizar adaptaciones en el exterior del edificio escolar, como son: a) Rampa antideslizante. Utilizadas para facilitar el acceso al Centro. Cuando hay pocas escaleras, se puede colocar una rampa de madera con la superficie de inclinación forrada de goma antideslizante, colocando siempre las estrías de la goma en posición horizontal para evitar que el niño no resbale al caminar por ella. a) Patio de recreo. En el patio de recreo es conveniente colocar barras de apoyo en la pared que vayan desde la puerta de salida del edificio escolar hasta las diferentes zonas de juego. En las zonas de juego se pueden instalar barras paralelas fijas al suelo, así como canastas de básquet de baja altura para facilitar a las alumnas y alumnos con discapacidad física la participación en este tipo de actividades. 37\n36. Dirección Nacional de Educación Básica Especial c) En interior del edificio escolar se pueden realizar las siguientes adaptaciones: En los pasadizos, colocar barras a dos alturas si es posible (75 y 90 cm.), para que puedan ser utilizadas por alumnas y alumnos de diferentes edades, en el desplazamiento por el perímetro del pasadizo. Es aconsejable que tengan forma redondeada y un diámetro entre 4-5 cm. para que puedan agarrarse a ellas con mayor facilidad y seguridad. La separación recomendada entre la pared y la barra es de unos 5 cm. LOS PASADIZOS Existe otra adaptación que consiste en un tubo de 70 x 70 cm., con posibilidad de giro, sujeto a la pared, por debajo de las barras, en el punto que se considera más conveniente, según la longitud del pasadizo o la distribución de las aulas. Esta adaptación ayuda al niño que precisa apoyo en su desplazamiento para cruzar un pasadizo sin necesidad de recorrer todo su perímetro. 38\n37. Manual de Adaptaciones Curriculares La escalera. Para aquellas alumnas o alumnos cuya marcha por una superficie lisa es bastante segura, pero necesitan apoyos para subir y bajar escaleras, se colocarán dos barras fijas a distinta altura. Es importante que la barra continúe unos 45 cm. más del final de la escalera, para que puedan reanudar su marcha más fácilmente. El aula. Como en los casos anteriores, la colocación de las barras alrededor del aula permitirán al niño con discapacidad física moverse por ella con más autonomía, a la vez que le servirán de apoyo tanto para sentarse como para levantarse. Dejar espacio libre para que el alumno o alumna con silla de ruedas pueda entrar al aula, desplazarse y salir, según sus necesidades. Se deben crear las condiciones adecuadas de sonido y luz, ubicación de las alumnas o alumnos en lugares donde tenga pleno acceso a la información y pueda interactuar con sus compañeros, distribución del espacio, etc. Las puertas. Para dar mayor autonomía a las y los alumnos que presentan dificultades de presión y/o rotación de la mano, es aconsejable que las puertas dispongan de una manija en forma de palanca o rodamiento en el cierre. 39\n38. Dirección Nacional de Educación Básica Especial Adaptaciones en los servicios de aseo. La colocación de barras de apoyo en los servicios, así como la instalación del grifo monomando, resultan de gran utilidad para favorecer la autonomía del niño en las actividades de aseo. Las adaptaciones con relación al mobiliario, adecuándolo a las características de la alumna o alumno con discapacidad física, favorece tanto situaciones de interacción entre iguales, como aspectos motivacionales, permite los cambios posturales tan necesarios a lo largo de la jornada escolar y facilita la realización de las tareas escolares. Algunas adaptaciones en el mobiliario pueden ser: § “bipedestador”. La incorporación al El aula del bipedestador, aumenta las ocasiones de participación activa de los alumnos con deficiencia motora en las tareas escolares, favoreciendo de este modo tanto aspectos motivaciones como aspectos terapéuticos, al permitir, a lo largo de la jornada escolar, los cambios postulares tan necesarios para estos alumnos. § silla y la mesa de trabajo, deben reunir algunas características para que La puedan adaptarse a las diferentes necesidades de los niños y niñas: - - Posibilidad de convertir la superficie de la mesa en un plano inclinado para favorecer una postura correcta y mejorar la visión del trabajo que está realizando. - 40 Posibilidad de regular la altura de la mesa, si el niño usa silla de ruedas. La mesa debe tener una hendidura para mejorar la estabilidad de los niños con dificultad de control del tronco.\n39. Manual de Adaptaciones Curriculares § Disponer en el aula de diferentes tipos de sillas, facilitará la participación de la alumna o alumno en las diversas actividades que se desarrollen. La § “cuña-soporte”, ofrece a la alumna o alumno seguridad y mayor amplitud de movimientos con los brazos, además, permite que adopte diferentes posturas, facilitando su estabilidad y una mayor interacción con sus compañeras y compañeros. § “Jettmobile”, da al niño El la oportunidad de moverse autónomamente y sin peligro por el aula. 41\n40. Dirección Nacional de Educación Básica Especial 6.2. Adaptaciones de acceso con relación a la comunicación En todo proceso de enseñanza-aprendizaje está presente la comunicación en sus distintas modalidades, por tal razón es preciso tener en cuenta las ayudas que se deben proporcionar a los alumnos con dificultades en la comunicación (alumnos con problemas motores, sensoriales o alteraciones graves del desarrollo), sean orales o escritas para que este proceso se produzca de la mejor manera . El sistema aumentativo y alternativo de la comunicación, entendido como el conjunto de técnicas de expresión que puede usar una persona, así como las ayudas técnicas que facilitan y permiten el uso de técnicas comunicativas. Dichas técnicas consisten en: conversar, explicar, responder, también puede incluir gestos de uso común, expresiones faciales, sonidos, vocalizaciones, sistemas de señas, lectura labial, etc. Estas técnicas de comunicación deben sumarse a las que ya presenta la alumna o alumno, han de aumentar sus posibilidades de interacción social. Además se utilizan símbolos especiales, ayudas técnicas y estrategias que compensen las discapacidades que son comunes en los niños y niñas que presentan dificultades en la comunicación. También se pueden utilizar instrumentos no electrónicos como tableros de comunicación (con símbolos, palabras, sílabas, alfabeto), máquinas de escribir, comunicadores portátiles con salida de voz, etc. Participación en clase con el apoyo de computadora, permiten el uso de un software para ayudar a los estudiantes con dificultades de aprendizaje en lectura, escritura, matemáticas y otras áreas, además del puntero que pueden utilizar con movimientos de cabeza al tener dificultades para utilizar sus manos. 42\n41. El sentido de la audición es uno de los canales de recepción sensorial con que cuenta el ser humano. La audición (al igual que los otros sentidos), es el medio o la vía natural por la que la persona entra en contacto con el mundo social y va integrando de manera progresiva el código lingüístico compuesto de diferentes sonidos con contenido y estructura propia que constituyen el lenguaje. La audición nos informa de lo que sucede más allá de nuestro campo visual y permanece alerta, sin interrupciones aún mientras dormimos. La discapacidad auditiva es la disminución de la capacidad para escuchar los sonidos con la misma intensidad con que éstos son producidos. Se denomina sordo/a a la persona que por diversas causas tiene una pérdida auditiva que afecta principalmente la adquisición del lenguaje hablado. Desde el punto de vista educativo, niño sordo es aquél, cuyo déficit auditivo es lo suficientemente severo como para que no pueda beneficiarse completamente de los recursos que normalmente ofrece la escuela regular. La pérdida auditiva no es igual en todas las personas, puede ir gradualmente desde los problemas leves de audición, a pérdidas severas o sordera total. Hay pocos niños que son totalmente sordos, por lo tanto debemos considerar que la mayoría tiene restos auditivos, es decir que percibe algunos sonidos del espectro del habla, los que se potencian con un buen audífono y un entrenamiento auditivo. La pérdida leve de la audición se corrige mediante el uso de amplificadores de sonido (audífonos) y el niño puede adquirir lenguaje oral si ha nacido con la discapacidad auditiva (sordera pre-locutiva) o mantener el lenguaje oral si se trata de un caso de pérdida auditiva adquirida después de los 3- 5 años de edad o después de haber adquirido el lenguaje (sordera post-locutiva). Es muy importante la detección temprana de la discapacidad, para estimular el lenguaje en la etapa más significativa: los primeros años de vida del niño. Los niños hipoacúsicos tienen dificultades en la audición pero su grado de pérdida no les impide adquirir el lenguaje oral a través de la vía auditiva. Habitualmente van a necesitar audífonos. Generalmente se producen dificultades en la articulación y en la estructuración del lenguaje, por lo que es importante algún tipo de apoyo especializado. Los niños que tienen problemas severos de audición (sordera), a pesar de los instrumentos de amplificación, no procesan la información lingüística, siendo su lenguaje natural los gestos y señas manuales; la visión se convierte en el principal vínculo con el mundo exterior y en el primer canal de comunicación. Estos niños necesitan apoyos específicos para comunicarse. La diferencia existente entre los niños con discapacidad auditiva radica en el grado de pérdida auditiva, en función de esta pérdida, existirá mayor o menor capacidad para poder captar sonidos, desarrollar el habla interna, adquirir la lectura labio facial, etc. 1. Tipos de pérdida auditiva 1.1. CONDUCTIVA La interferencia en la trasmisión del sonido entre el canal auditivo externo y el oído interno (véase la gráfica del oído, pág. 44) causa una pérdida auditiva conductiva. Esta pérdida puede ser unilateral (pérdida o disminución de la audición en un solo oído), o bilateral (pérdida o disminución de la audición en lo dos oídos). En estos casos el oído interno funciona de manera normal. La pérdida conductiva se caracteriza por una disminución de la audición de sonidos por conducción aérea (cuando el sonido no ingresa de manera normal por el oído medio impidiendo la llegada al oído interno que se encarga de transmitir la información al cerebro por medio del nervio auditivo), en cambio los sonidos vía ósea se escuchan normalmente. La timpanometría brinda buena información sobre el estado del oído medio. 43\n42. Dirección Nacional de Educación Básica Especial La mayoría de estas pérdidas se pueden corregir con tratamiento médico o quirúrgico. Las pérdidas auditivas conductivas no son un gran obstáculo para la adquisición del lenguaje hablado, siempre y cuando se detecten y reconozcan a tiempo y sean tratados clínicamente. En el peor de los casos se produce una pérdida auditiva moderada. Cuando estas pérdidas conductivas no se reconocen a tiempo y se les deja persistir, pueden impedir el aprendizaje del lenguaje en la infancia así como el progreso académico en la escuela. 1.2. NEUROSENSORIAL La pérdida neurosensorial ocurre cuando el daño esta localizado en la cóclea (las células ciliares o del nervio auditivo) y/o en el nervio auditivo. En esta pérdida auditiva los umbrales vía conducción aérea y ósea son casi iguales; esta pérdida auditiva es irreversible y por lo general son bilaterales. Pueden ser causadas por desordenes genético, infecciones virales sufridas por la madre durante el embarazo, dificultades o traumatismos en el nacimiento, infecciones virales en la infancia, sustancias toxicas, envejecimiento o daño causado por ruido excesivo. La atención más adecuada para los alumnos con pérdida auditiva neurosensorial es la combinación audiológica y educativa en lugar de un tratamiento medico o quirúrgico, la forma más común de tratamiento audiológico es con audífonos seleccionados según las necesidades de cada niño. 1.3. MIXTA La pérdida auditiva mixta ocurre cuando se produce una pérdida conductiva y una pérdida neurosensorial. El audiograma revela umbrales vía ósea debajo de lo normal pero mejores que los umbrales por vía aérea. Conducto Auditivo Externo Estribo Yunque Martillo Canales Semicirculares Conducto endolinfático Nervio Auditivo Membrana Timpánica OÍDO EXTERNO Sordera conductiva 44 Coclea o Caracol Ventana Oval OÍDO MEDIO Trompa de Eustaquio OÍDO INTERNO Sordera sensorial\n43. Manual de Adaptaciones Curriculares 2. Grados de pérdida auditiva La pérdida auditiva puede variar en grado, desde una condición leve que difícilmente puede notarse, hasta la pérdida profunda de la función auditiva. Esta pérdida puede originarse antes o después del nacimiento del niño. Ya no es necesario una evaluación del habla cuando el estudiante tiene una pérdida parcialmente severa, muchos de los problemas del habla están relacionados con la severidad o grado de la pérdida. La pérdida auditiva se mide en decibeles (dB), los decibeles son la décima parte del Bel, que es la unidad de medida que expresa la intensidad del sonido. Clasificación de los grados de pérdida auditiva: Audición normal: Pérdida leve: Pérdida moderada: Pérdida severa: Pérdida profunda: de 0 a 25 dB de 26 a 40 dB de 41 a 70 dB de 71 a 90 dB de 91 a más dB A continuación presentamos un cuadro comparativo de los grados de pérdida auditiva asociados a sonidos familiares para un mejor entendimiento: Grado de pérdida Auditiva Nivel de decibeles Ejemplos Sonoros Audición normal Hasta 20 dB Hojas que se mueven por el viento, tictac del reloj Ningún problema de audición . Pérdida auditiva leve 20 a 45 dB Murmullos, chasquido de dedos Puede tener dificultad para oír voces suaves. Podría beneficiarse con un audífono y posiblemente necesite una ayuda adicional (por Ej. sistemas FM*) en la escuela. Pérdida auditiva moderada 40 a 60 dB Voz, radio, tv a intensidad normal Debería comprender la palabra a una intensidad normal cuando le hablan de cerca y de frente. Necesitaría probar un audífono. Puede requerir ayuda extra (por Ej. Sistemas FM o apoyo en la escuela). Pérdida auditiva moderadamente severa 60 a 75 dB Voces normales/ fuertes, timbre de la puerta La conversación debe ser de elevada intensidad para ser oída. Debería ser capaz de oír la voz a intensidad conversacional normal con un audífono. Podría beneficiarse con ayuda extra (por Ej. El sistema FM) o ubicación favorable en el aula. Pérdida Auditiva Severa 75 a 90 dB Timbre del teléfono, trueno, llanto de un bebé Puede oír voces de intensidad elevada si están cerca. Necesitará usar un audífono. Se beneficiaría con ayuda extra (por Ej. El sistema FM o ubicación favorable en el aula.) Pérdida Auditiva Profunda 90dB a más Camión, sierra mecánica, despegue de una avión Necesitaría utilizar equipo de amplificación apropiada (por Ej. Audífono o implante coclear). Posibles desafíos y necesidades * ver página 101 45


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