La Anemia Nutricional by Cuba Nutrinet.org - issuu\nLA ANEMIA NUTRICIONAL\nMANUAL DE CAPACITACIรN PARA BRIGADISTAS SANITARIAS\nDra. Francisca Valdespino Breto\nDra. Daysi Zulueta Torres\nDra. Lisett Selva SuรกrezAUTORES:\n> Dra. Francisca Valdespino Breto\nCoordinadora del Componente de Comunicación Social del Proyecto\n«Apoyo al Plan Nacional para la Prevención y Control de la Anemia en\nlas cinco provincias orientales»\n> Dra. Daysi Zulueta Torres\nEspecialista de Segundo Grado en Nutrición e Higiene de los Alimentos.\n> Dra. Lisett Selva Suárez\nConsultora Nacional del Programa Mundial de Alimentos\n> Programa Mundial de Alimentos\n> Federación de Mujeres Cubanas\n> Gobiernos provinciales, centros de salud y directivos de los Centros\nProvinciales de Promoción y Educación para la Salud\n> Pablo Montes de Oca\nLa Habana, 2009índice\npresentación > PÁG. 4\nCAPÍTULO 1 >la sangre > PÁG. 5CAPÍTULO 2 >anemia nutricional > PÁG. 6CAPÍTULO 3 >¿es la anemia una enfermedad? > PÁG. 7CAPÍTULO 4 >grupos vulnerables > PÁG. 8\npreguntas de consolidación > PÁG. 9CAPÍTULO 5 >hablemos un poco más del hierro > PÁG. 10CAPÍTULO 6 >la magia de la leche materna > PÁG. 12\npreguntas de consolidación > PÁG. 15CAPÍTULO 7 >suplementos y alimentos fortificados > PÁG. 16CAPÍTULO 8 >el CSB o cereal fortificado, breve historia > PÁG. 18CAPÍTULO 9 >tabúes, conocimientos y creencias > PÁG. 19CAPÍTULO 10 >técnicas educativas en la educación nutricional > PÁG. 22CAPÍTULO 11 >educación alimentaria y comunicación > PÁG. 26CAPÍTULO 12 >consejos para una alimentación saludable > PÁG. 30ANEXOS >recetas con CSB > PÁG. 31presentación\nEste Manual de Capacitación ha sido creado\npara todas las Brigadistas Sanitarias y Asistentes de Enfermería, que con su trabajo diario contribuyen a elevar la cultura en salud del\nLas Brigadistas Sanitarias son un ejército de\nmujeres de cualquier edad, nivel educacional\no estado civil, que tienen en común la labor\ncomunitaria. A lo largo de muchos años se les\nha visto en cualquier lugar donde se requiera\nsu trabajo, no hay distancias, ni montañas, ni\nhorarios que las detengan, ellas están donde\nson más útiles\nPor su consagración y experiencia en el trabajo comunitario, el proyecto «Apoyo al Plan\nNacional para la Prevención y Control de la\nAnemia en las cinco provincias orientales de\nCuba», del Programa Mundial de Alimentos\n(PMA) y el Gobierno Cubano, las ha identificado, junto a las Asistentes de Enfermería, como\npilares fundamentales para lograr el objetivo\nde reducir la anemia en los niños menores de\n¿QUÉ NECESITAN PARA ESTA TAREA?\nUna herramienta que les permita aumentar\nsus conocimientos sobre la anemia nutricional,\ny las prepare para emprender su labor educativa con la familia. Esa herramienta es este Manual de Capacitación.\nBajo la orientación de los cuadros nacionales y\nprovinciales de la Federación de Mujeres Cubanas, se realizaron encuentros con brigadistas\nde todos los municipios de las provincias orientales, en los que expresaron qué aspectos necesitaban conocer sobre anemia, alimentación\ny suplementación. Sus planteamientos constituyeron la base para la confección de este manual.\nEsta capacitación comenzará en las provincias\norientales porque es allí donde se ha encontrado un mayor número de niños menores de 5años con anemia. Si bien es cierto que se trata\nde anemia ligera, o sea, que las cifras de hemoglobina son muy cercanas a las consideradas\ncomo normales, no queremos que ningún niño\no niña cubano esté anémico. Es un derecho de\nLa capacitación estará basada en este Manual,\npor lo que no debe quedar ni una sola brigadista o asistente de enfermería sin leerlo y analizarlo.\nEstamos seguras de que ustedes serán factores clave en la ejecución de este proyecto, que\nfinalizará cuando no haya un solo niño o niña\nHola, mi nombre es BRISA (BRI-gadista\nSA-nitaria) y vengo a hablar con ustedes\nde temas relacionados con la anemia\nque nos interesan a todos. Con mis\nlibros y pizarra aprenderemos juntos.cap. 1 > la sangreCAPÍTULO 1 >la sangreLa sangre es un fluido muy importante que\ncircula por nuestro cuerpo a través de los\nvasos sanguíneos (venas, arterias), ella está\nconstituida por muchas sustancias o componentes, sin los cuales sería imposible la vida\nde los seres humanos.SANGREGLÓBULO ROJO¿SABES A QUÉ SE DEBE SU\nVerás, la SANGRE tiene una proteína que\ncontiene el HIERRO, estamos hablando de\nla tan conocida HEMOGLOBINA, que es la\nencargada de darle el color rojo a nuestra\nsangre y que viaja por todo nuestro cuerpo\ndentro de los GLÓBULOS ROJOS.La función de la hemoglobina es\ntransportar el oxígeno por todo nuestro\norganismo. ¡Mira qué importante y\nnecesaria es!HEMOGLOBINAHIERROCUANDO LA HEMOGLOBINA\nDISMINUYE EN LOS GLÓBULOS\nROJOS COMIENZALA ANEMIA\nSANGRE TOTAL EN NUESTRO\nCUERPO DISMINUYE COMIENZALA ANEMIA56cap. 2 > anemia nutricionalCAPÍTULO 2 >anemia nutricionalTodas las anemias no son iguales. Existe la\nANEMIA NUTRICIONAL y otras anemias que\ntienen diferentes causas y que no serán tratadas en este Manual.¿A QUÉ SE DEBE EL APELLIDO\nEs fácil de entender. Se le llama nutricional\nporque depende de cómo nos alimentamos y\nnutrimos. Para evitarla y curarla se requiere\nque en las comidas que ingerimos diariamente,\nestén presentes alimentos que contengan hierro, proteínas, vitaminas y otros minerales.\nNuestra nutrición depende en gran medida de\nlos alimentos que comemos cada día.La anemia nutricional puede ocurrir por falta\nde hierro, esta es la conocida como ANEMIA\nPOR DÉFICIT DE HIERRO o ANEMIA FERROPÉNICA, que puede aparecer por dos razones:\nla primera es el bajo consumo de hierro en la\ndieta y, la segunda, cuando el organismo no\npuede aprovechar debidamente el hierro de\nlos alimentos. Esto último sucede cuando las\npersonas no están sanas, por ejemplo en los\nestados de diarreas, cuando existen determinados tipos de parásitos o en el curso de otras\nenfermedades.Ahora bien, es bueno conocer que la anemia\nnutricional también puede aparecer cuando\nhay deficiencias de vitaminas, como el ácido\nfólico y la B12, y de proteínas. Otras vitaminas\ncomo la C, la A, la E y B6 y el cobre también\nson necesarias para producir la hemoglobina y\nmantener protegido, el conocido glóbulo rojo.RECUERDA:\nPARA PREVENIR LA ANEMIA ES NECESARIO COMER DIARIAMENTE ALIMENTOS QUE\nCONTENGAN HIERRO Y VITAMINAS.\nTAMBIÉN SE REQUIERE DE VITAMINA A, C, E, OTRAS DEL COMPLEJO B, ÁCIDO FÓLICO, COBRE Y PROTEÍNAS.\n¿POR QUÉ ES TAN IMPORTANTE CONOCER SOBRE LA ANEMIA NUTRICIONAL?\nPorque es la más frecuente en Cuba; alrededor de la mitad de los casos de anemia se\nrelacionan con la falta de hierro.\nLA ANEMIA NUTRICIONAL SIEMPRE SE RELACIONA CON LA ALIMENTACIÓN.cap. 3 > ¿es la anemia una enfermedad?CAPÍTULO 3 >7¿es la anemia una\nenfermedad?Todas las anemias constituyen una enfermedad. La anemia NUTRICIONAL también lo es.\nLas anemias pueden ser ligeras, moderadas y\nseveras pero absolutamente todas son importantes y se consideran una enfermedad. ¡NO\nRECUERDA QUE LA ANEMIA NUTRICIONAL ES\nY CURARSE.La anemia debe y puede curarse, reflexionemos: como ya sabemos la hemoglobina es la\nencargada de transportar el oxígeno a todas\nlas células del organismo. Cuando la hemoglobina está baja el organismo se debilita porque no recibe el oxígeno necesario para su\nadecuado funcionamiento; digamos, es como\nun carro sin combustible.SÍNTOMAS\nPuede aparecer palidez, cansancio, dolor de cabeza, sueño, debilidad,\ndesgano, malestar general, desmayo, falta de aire y palpitaciones. También puede disminuir la capacidad para entender y comprender, falta\nde deseo y concentración para trabajar y lentitud para hacer las cosas.\nLos niños con anemia se enferman con mayor frecuencia, por ejemplo\nde catarros, que los niños no anémicos\nEn el caso de los niños menores de dos años, la anemia puede retardar el crecimiento, producir daños en el desarrollo mental y en la capacidad intelectual, lo que afecta su aprendizaje. Estas alteraciones\npueden ser irreversibles, o sea, una vez que ocurren no pueden ser\nreparadas aunque se recuperen las cifras de hemoglobina.\nEn las embarazadas el riesgo es también muy alto, porque la anemia\npuede ocasionar la pérdida del embarazo o el parto prematuro, y hasta comprometer la vida de la madre en el parto. Si la hemoglobina\ncontinúa descendiendo puede ocasionar hasta la muerte.RECUERDA QUE EN LOS NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE DOS AÑOS LA ANEMIA PUEDE PRODUCIR\nRETARDO DEL CRECIMIENTO Y DEL APRENDIZAJE QUE PUEDEN SER DEFINITIVOS, AUNQUE\nDESAPAREZCA LA ANEMIA.8cap. 4 > grupos vulnerablesCAPÍTULO 4 >grupos vulnerables\nTodas las personas pueden padecer anemia nutricional en algún\nmomento de su vida, pero hay personas más susceptibles, propensas a padecerla, y en las que los daños son más severos; a\neste grupo de personas se les llama GRUPOS VULNERABLES.\nEntre los más vulnerables tenemos:LACTANTES\nSon considerados lactantes las niñas y niños hasta un año de\nedad, es decir hasta 11 meses y 29 días.\nEl niño al nacer tiene una hemoglobina muy alta, debido a que\nla madre se la aporta durante el embarazo. Esta cifra va descendiendo en la medida que pasan los meses, por lo que es necesario un aporte de hierro alimentario para que vaya construyendo\nsu reserva de hierro y su propia hemoglobina.\nUna de las causas que desencadenan la anemia en los lactantes cubanos es que la mayoría de los bebés no son alimentados con leche materna el tiempo requerido (seis meses de manera exclusiva), las madres utilizan otras leches que contienen\nhierro pero que no es bien aprovechado por el niño. Además\nen muchos casos, posterior a los seis meses, se les ofrece una\nEs importante que la mujer comience el embarazo sin anemia.\nDurante el embarazo las necesidades de hierro están aumentadas, por la formación del feto que está desarrollándose dentro\nde la madre, por lo tanto es necesario que la mujer embarazada consuma mayor cantidad de alimentos ricos en hierro.MUJERES EN EDAD FÉRTIL\nSon todas aquellas que están en la etapa de concebir un embarazo, que menstrúan. En esta etapa hay una pérdida considerable del hierro en cada regla, a lo que se suma que en ocasiones\npor diversas razones, las mujeres descuidan su alimentación lo\nque contribuye a que aparezca la anemia.\nExisten otros como los menores de 5 años, los adolescentes y\nancianos y ancianas, pero hemos preferido destacar los más\nsensibles entre ellos.preguntasde consolidación1. ¿Dónde se encuentra la hemoglobina?\n2. ¿Dónde se encuentra el hierro en la sangre?\n3. ¿Por qué es tan importante la hemoglobina?\n4. ¿Es la anemia una enfermedad?\n5. ¿A qué llamamos anemia nutricional?\n6. Se requieren otros nutrientes para no tener\nanemia. ¿Pudieras mencionar dos de ellos?\n7. ¿Por qué se produce la anemia nutricional?\n8. ¿Puede curarse la anemia?\n9. Diga algunos síntomas que puede producir la\n10. Diga tres grupos de población que se\nconsideran vulnerables.10cap. 5 > hablemos un poco más del hierrohablemos un poco más\npoco más de hierro\nCAPÍTULO 5 >Hay aspectos del hierro que resultan muy interesantes y que es bueno conocer. Ya sabemos\nque es un mineral que se incorpora a nuestro\norganismo a través de los alimentos. Aprenderemos algo más, por ejemplo, ¿sabías que sólo\nuna parte del hierro que se consume con los\ndiferentes alimentos es absorbido por el organismo y que el que no se utiliza, se pierde?\nAhora bien, del hierro de los alimentos hay\nuno que se absorbe más, o sea, el organismo\nlo utiliza en mayor cantidad, a este le llamaremos HIERRO HEMÍNICO o, entre nosotras, le\npudiéramos llamar HIERRO MÁS (más se absorbe), y otro que se absorbe menos que elHIERRO HEMÍNICO O HIERRO MÁSLo vamos a encontrar en alimentos de\norigen animal, o sea, todas las carnes\nsin excepción: aves, carnero, chivo, res,\ncerdo, pescados, mariscos, vísceras\n(corazón, hígado, riñones y otras) y los\nproductos elaborados con sangre, como las morcillas y otros embutidos.anterior, este es llamado HIERRO NO HEMINICO, también pudiéramos reconocerlo como\nHIERRO MENOS (menos se absorbe).LA PRESENCIA DEL HIERRO HEMÍNICO O HIERRO MÁS Y LA DEL HIERRO NO HEMÍNICO O\nHIERRO MENOS ES MUY IMPORTANTE EN LA\nALIMENTACIÓN.Seguro que se te ocurre una pregunta: ¿dónde\nestá uno y dónde el otro? La respuesta es muy\nfácil, ya verás. HIERRO NO HEMÍNICO O HIERRO MENOSLo encontramos en el huevo, la leche, los\nfrijoles o leguminosas y los vegetales de\ncolor verde oscuro (perejil, berro, acelga,\nlechuga, espinaca).cap. 5 > hablemos un poco del hierroOtro aspecto muy importante que tenemos\nque aprender para trasmitirlo a las familias,\nes que la alimentación de la familia cubana\ncontiene una mayor cantidad de hierro no hemínico (HIERRO MENOS) por lo que es fundamental aumentar su absorción siguiendo los\nsiguientes consejos:11SECRETOS NUTRICIONALESpara aumentar la absorción del HIERRO NO\nHEMÍNICO o HIERRO MENOS:\nConsumir los alimentos ricos en HIERRO MENOS, acompañados con alimentos que contienen vitamina C (naranja, mandarina, piña, limón, guayaba, fruta bomba).\nCombinar los alimentos ricos en HIERRO MENOS con pequeñas cantidades de alimentos\nque contienen hierro MÁS. Por ejemplo una\npequeña cantidad de pollo o carne mezclado\nEvitar acompañar las comidas con café o té,\nporque ellos disminuyen la utilización del hierro. Consúmalos 1 ó 2 horas después.\nConsumir productos lácteos (leche, yogur,\nquesos, otros) como meriendas y no en las\nComer el huevo cocinado y combinarlo con\nConsumir frutas frescas, en su forma natural,\ny ensaladas crudas, pues al cocinarlas pierden parte de sus vitaminas.RECUERDA:\nEXISTEN DOS TIPOS DE HIERRO, UNO QUE SE APROVECHA MÁS POR EL ORGANISMO\nQUE EL OTRO, PERO AMBOS SON NECESARIOS PARA EVITAR LA ANEMIA.\nHAY ALIMENTOS RICOS EN HIERRO HEMÍNICO, OTROS EN HIERRO NO HEMÍNICO, Y\nOTROS POBRES EN ESTE MINERAL.12cap. 6 > la magia de la leche maternaCAPÍTULO 6 >la magia de la leche\nmaternaDice un proverbio popular que «la educación\ncomienza en la cuna» y pudiéramos decir que\nla alimentación también.\nNo hay leche por buena que sea que supere a\nla leche materna. Desde que el feto está creciendo en la barriga de mamá están ocurriendo en ella toda una serie de adaptaciones en\nsu organismo, ya sea con hormonas, aumento de peso y de grasa en el cuerpo, cambios\nen los senos, y es porque el cuerpo humano\nes muy sabio y simplemente se está preparando para que después del parto ocurra otro\nacontecimiento muy importante: alimentar al\nbebé.La leche materna tiene algo muy interesante\nen relación con el hierro, la cantidad de hierro\nque contiene es relativamente poca, pero es\nmucho mejor absorbido que el que se encuentra en otras leches. El organismo de los bebes\nestá preparado para aprovecharlo casi todo, a\ndiferencia del que está en otras leches. Es por\nesta razón que es poco probable que un bebé\nalimentado sólo con leche materna durante\nlos seis primeros meses de vida presente anemia en este período. A partir de los seis meses\nse inicia la introducción de otros alimentos y\nse recomienda continuar con la lactancia materna hasta los dos años.LA LECHE MATERNA CONTIENE UNA CANTIDAD BAJA DE HIERRO PERO ES BIEN APROVECHADO POR EL LACTANTE. ¡ESTO ES MUY\nIMPORTANTE! ¡LE EVITA LA ANEMIA!\nRecordemos que al referirnos a los lactantes\ncomo grupo vulnerable hablamos de la elevada\ncifra de hemoglobina que tienen los recién nacidos y que se debe a que la madre le aporta hemoglobina hasta que su organismo comienza\na producirla. Para esto requiere del hierro que\nse encuentra en la leche de su mamá, así como\ntodos los nutrientes (proteínas, grasas, azúcares o carbohidratos) que provienen de la alimentación de su madre y que pasa a ellos por la vía\nde la leche.Es como una fábrica que echa a andar para\nproducir, en este caso, la leche humana. Ella\ncontiene TODO lo que necesitan los bebés: las\nproteínas que van a actuar como anticuerpos\npara la defensa de su cuerpecito aún inmaduro, ante determinadas enfermedades como los\ncatarros y las diarreas, el azúcar en la forma\nque va a ser mejor asimilada, las cantidades\nde grasa en la forma que pueden tolerarlas, la\ntemperatura más adecuada para esta etapa y\nlas cantidades requeridas en cada mamada.cap. 6 > la magia de la leche maternaSi observamos a nuestro alrededor, vemos\nque todas las hembras de los animales mamíferos dan a sus crías su leche, ninguna utiliza la leche humana.¿SABEN POR QUÉ?\nPorque la leche es adecuada para cada especie.13VENTAJAS DE LA LECHE MATERNA\npara la madre y su bebé:La lactancia materna exclusiva hasta los 6\nmeses (sólo leche materna) evita la anemia\nLos niños amamantados no padecen de catarros y diarreas frecuentes, y de tenerlas, son\nepisodios muy ligeros, que se curan rápidamente.\nEvita la obesidad de los lactantes. Cuando la\nobesidad aparece en este período puede afectar la salud hasta en la edad adulta.\nLa leche materna es de fácil digestión para el\nniño y no le causa alergias.\nNo contiene microbios que puedan infectar al\nLa leche materna es económica e higiénica.\nSe evita la contaminación de los pomos y tetes o mamaderas.\nCon la lactancia materna se crea un vinculo\nafectivo madre / hijo muy sólido.A pesar de estas y otras ventajas científicamente demostradas, en nuestro país se viene\nobservando un descenso de la lactancia materna, lo que quiere decir que muchas cosas\nque hacían antes nuestras madres y abuelas,\na pesar de ser buenas y saludables se han perdido. En la actualidad las madres introducen\ntempranamente otras leches (de vaca, evaporada, en polvo) y además comienzan a brindar\ncomidas muy tempranamente, o sea, antes de\nlos 6 meses de edad. Como consecuencia tenemos lactantes obesos, con anemia, con problemas alérgicos, con frecuentes infecciones\nde catarros y enfermedades diarreicas.En las mujeres facilita que el útero recupere\nrápidamente su forma y constitución después\nLas mujeres que lactan son menos susceptibles de padecer tumores malignos de mama.\nLa madre que lacta pierde paulatinamente\ntodo el aumento de peso que provocó el embarazo.\nLa madre que logra una lactancia mantenida\npuede espaciar los embarazos sin métodos\nanticonceptivos.14cap. 6 > la magia de la leche maternaEs necesario un trabajo educativo con la mujer desde el inicio del embarazo, explicándoles estas cosas que estamos aprendiendo\nahora, como son: cuidar de sus mamas con\nel uso de ajustadores o sostenedores y dar-se masajes en el pezón (haciendo una pinza\ncon el índice y el pulgar y muy suavemente\nestirarlo hacia delante y darle vueltas en el\nsentido de las manecillas del reloj y a la inversa).Otro aspecto muy importante es garantizar\nuna dieta que contenga todos los nutrientes\nen cantidades suficientes (proteínas. grasas,\ncarbohidratos, vitaminas y minerales, principalmente hierro). Además, la madre que da\nde lactar debe realizar entre cinco y seis comidas al día: desayuno, merienda, almuerzo, merienda y comida, y si es posible incluir\nla cena. Esto proporciona una alimentación\nadecuada para la madre y el hijo.de mamar a nuestros bebés, podemos contarles experiencias positivas de otras madres o reunirlas para que aprendan unas de\notras, escuchar donde están sus dificultades,\nhablar con la familia buscando mayor apoyo, con el esposo si fuera necesario, alentar\na las madres sobre todo si son jóvenes. En\ncoordinación con la enfermera se pudieran\nrealizar prácticas demostrativas de técnicas\nde amamantar que van desde la posición de\nsentarse la madre, cargar al bebé y ordeñarse la mama debidamente durante la alimentación del bebé.Nosotras las mujeres podemos hacer mucho\npara rescatar la práctica saludable de darlepreguntasde consolidación1. ¿Cuántos tipos de hierro conoces? ¿Pudieras\nexplicar la diferencia entre ellos?\n2. Menciona tres alimentos que contengan hierro de\n3. ¿Pudieras mencionar dos o tres secretos\nnutricionales para mejorar la absorción del HIERRO\n4. ¿Qué tiempo la madre debe alimentar al niño\nsólo con el pecho?\n5. ¿A qué llamamos lactancia materna exclusiva?\n6. ¿Pudieras mencionar 2 ventajas de la lactancia\nmaterna para la madre y dos para el niño?\n7. ¿Recuerdas qué característica tiene el hierro de\nla leche materna para el lactante?Hagamos un alto en este camino y recordemos algunas\ncosas de las que hemos aprendido:\nLos glóbulos rojos están en la sangre, contienen la\nhemoglobina y ésta contiene hierro.\nLa hemoglobina es la encargada de que a las células\ndel cuerpo no les falte el oxígeno, sin el cual no es\nCuando disminuye la hemoglobina o la cantidad de\nsangre se produce la anemia.\nLos síntomas que produce la anemia y el daño\nirreversible que puede ocasionar en los menores\nde dos años.Ahora vuelvan unas páginas atrás y repasen el término\nde anemia nutricional y los grupos vulnerables.\nRecuerden lo que leímos acerca del hierro y los\nalimentos que contienen el HIERRO MÁS y el HIERRO\nMENOS, así como también los secretos nutricionales\npara aumentar la absorción del mismo. No olvidemos\npor qué es tan importante la lactancia materna y que\n«lactancia materna exclusiva» quiere decir dar solo\npecho, y esto debe durar los 6 primeros meses de vida.\nSi aprendieron todo esto merecen ser felicitadas.¡adelante!16cap. 7 > suplementos y alimentos fortificadosCAPÍTULO 7 >suplementos y alimentos\nfortificadosExisten otras alternativas para incorporar al organismo vitaminas, hierro y otros\nminerales, ¿cuáles?: los suplementos y alimentos fortificados. Ambas son medidas que se adoptan para mejorar problemas nutricionales a corto y mediano plazo, pero no sustituyen una alimentación saludable.SUPLEMENTOS\nVerán que fácil es reconocerlos. ¿Quién de ustedes conoce y hasta ha tomado Polivit o Multivit, tan conocidos por la población? Esos son\nSe trata de compuestos que se fabrican con el\nobjetivo de mejorar el estado nutricional de\nlas personas. No se consideran medicamentos y son de gran ayuda. No obstante, siempre\nes preferible incorporar todos los nutrientes\nal organismo a través de los alimentos.\nConozcamos los suplementos que tenemos en\nCuba para controlar y prevenir la anemia nutricional.PRENATAL\nContiene hierro, acido fólico, vitaminas A y C.\nSe usa en todas las embarazadas.\nSe ofrece en los consultorios por la enfermera y el médico de familia.\nRecuerden que la anemia en el embarazo puede provocar\npartos prematuros, recién nacidos con anemia, complicaciones en el parto y después del parto que pueden poner\nen riesgo la vida de la madre y su hijo.FORFERR\nSe usa en lactantes a partir de los 6 meses y niños y\nniñas hasta los 5 años que tienen riesgo de padecer\nEs indicado por el médico en el consultorio.\nEstá en todas las farmacias del país.\nMuchas madres desconocen la existencia de esta tableta\ntan buena para sus hijos.MUFER\nSe utiliza en las mujeres entre 15 y 39 años, o sea, en\nlas edades que se tienen más posibilidades de salir embarazada y que presentan alguna condición de\nriesgo de tener anemia.\nEs indicada por el médico del consultorio.\nSe compra en las farmacias de todo el país.\nRecuerden que el objetivo es mejorar la salud de la mujer\nque pierde sangre e hierro en las reglas para que llegue al\nembarazo, parto y lactancia sin anemia.cap. 7 > suplementos y alimentos fortificados17ALIMENTOS FORTIFICADOS\nSon alimentos a los que se les agregan vitaminas y minerales para aumentar su valor\nnutricional y se convierten en alimentos que\naportan estos nutrientes al ser consumidos.\nDigamos que son alimentos que se les hace\nmás fuerte, de ahí «fortificados».HARINA DE TRIGO\nSe emplea para elaborar el pan, las galletas y las pastas alimenticias, y se fortifica\ncon hierro y ácido fólico.Entre ellos, tenemos varios alimentos, conozcamos cuáles son:\nLECHE EVAPORADA «NELA»\nEnriquecida con Hierro y Zinc, indicada\npara niños de entre 6 y 12 meses. Recordemos que antes de 6 meses la alimentación deber ser sólo con leche materna.\nALIMENTOS A BASE DE FRUTAS\nLas conocidas compotas o puré de frutas\na las que se le añade Hierro y Vitamina C,\ndestinados a niños menores de 3 años.SAL COMÚN\nAunque no es propiamente un alimento, se le añade Yodo para evitar enfermedades producidas por la falta del mismo,\ncomo son retraso mental, retraso del crecimiento, déficit intelectual, abortos espontáneos, bocio, entre las más importantes.Tanto los alimentos fortificados como los suplementos están\nen todas las provincias del país. Las dudas o preguntas son muchas, no te detengas y coméntalas en el grupo para conocer los\nAdemás de los alimentos fortificados que ya conoces, existe\notro que sólo se entrega en las provincias orientales, seguramente te estarás preguntando ¿por qué sólo para las provincias orientales?\nAl inicio nos referimos a que la anemia nutricional es un problema para el mundo y para nuestro país, ¿recuerdan? y en la\nintroducción se explicaron las características de este problema de salud y los lugares que han demostrado tener más niños\ny niñas menores de 5 años con anemia, que aunque ligera, no\ndeja de ser un problema a resolver. Estas provincias son Las\nTunas, Holguín, Granma, Santiago de Cuba y Guantánamo.\nPor esa razón, las intervenciones del Gobierno Cubano junto a\notras organizaciones de cooperación internacional, como es el\nPrograma Mundial de Alimentos (PMA), concentran sus esfuerzos en estos lugares.¿Y cuál es ese alimento?\nEstamos hablando del CSBRECUERDA:\nLOS SUPLEMENTOS Y ALIMENTOS FORTIFICADOS SON ALTERNATIVAS PARA INCORPORAR\nAL ORGANISMO VITAMINAS Y MINERALES.\nFORFERR, MUFERR Y PRENATAL SON SUPLEMENTOS, NO SON MEDICAMENTOS.\nLA LECHE EVAPORADA «NELA», LAS COMPOTAS Y LA HARINA DE TRIGO SON ALIMENTOS\nFORTIFICADOS. ¡NO LO OLVIDES!18cap. 8 > el CSB o cereal fortificado-breve historiaCAPÍTULO 8 >el CSB o cereal fortificado\nbreve historiaEl CSB es un alimento elaborado a base de una\nmezcla de maíz y soya, a la que se le añaden\nlas vitaminas A, C y del complejo B, además de\nlos minerales hierro, zinc y calcio, por lo que es\nun alimento fortificado. Está dirigido a niños y\nniñas de 6 meses a 4 años, 11 meses y 29 días\nde las cinco provincias orientales.¿POR QUÉ HABLAMOS DEL CSB\nAPARTE DE LOS OTROS ALIMENTOS FORTIFICADOS?\nEste alimento llegó a todos los municipios\ndel territorio oriental, y a pesar de lo nutritivo y sabroso que resulta, no fue bien\nrecibido por las familias. Tal vez este comportamiento de la familia hacia este cereal\nse debió a que ellas no lo conocían ni sabían como incluirlo en la alimentación infantil. Por eso tú eres parte de las personas que van a enseñar a las familias lo útil\nque es este alimento para contribuir a su\nadecuado desarrollo físico y mental y para\nprevenir la anemia; además, esta es una\nopción que permite hacer la dieta más variada. Hay que insistir en que este alimento es para los más pequeños de la casa (6\nmeses a 4 años, 11 meses y 29 días) y no\npara el consumo de toda la familia.Es posible que cuando este Manual llegue a tus\nmanos este cereal ya tenga un nombre cubano y no se llame CSB, que son siglas en inglés\n(Corn Soya Blend) y además ya se produzca en\nel país (Lácteos Bayamo), gestión en la que se\nestá trabajando actualmente.\nAl final del manual aparece un recetario que\nmuestra muchas formas de prepararlo. Nota\nque el período de cocción es de unos pocos minutos, ya que este es un alimento precocido, lo\nque hace que las recetas, además de sabrosas\ny fáciles, sean rápidas de preparar.\nEs importante que les recuerdes a la mamá y\nal resto de la familia, que este alimento debe\nconservarse en un recipiente limpio, seco y con\ntapa, preferiblemente en el refrigerador. Puede\nser utilizado tanto para desayunos y meriendas como en almuerzo y comidas, como plato\nprincipal o como postre. La ración diaria es de\n50 gramos, lo que equivale aproximadamente\na seis cucharadas.Sería muy bueno que tú\nlo probaras porque le\npudieras decir lo mucho\nque te gustó.\nAdemás puedes hacer\njunto a las madres,\nesto les da confianza y\nEL CSB O CEREAL FORTIFICADO TAMBIÉN ES UN ALIMENTO FORTIFICADO. CONTIENE\nHIERRO, ZINC, CALCIO, VITAMINA A, C, B12 Y OTRAS DEL COMPLEJO B.\nESTÁ DIRIGIDO A NIÑOS Y NIÑAS DE 6 MESES A 4 AÑOS DE EDAD, Y DEBE CONSUMIRSE DIARIAMENTE.\nPUEDE SER UTILIZADO EN EL DESAYUNO, MERIENDAS Y COMIDAS.cap. 9 > tabúes, conocimientos y creenciasCAPÍTULO 9 >tabúes, conocimientos\ny creenciasTodas las personas tienen sus creencias,\nsabidurías y conocimientos alrededor de un\ntema que generalmente son heredados de\nnuestras familias, y pasan de una generación a\notra. Alrededor de la anemia existen también\ndiversos criterios y remedios acerca de cómo\ncurarla, muy propios de cada región.\nPara conocer sobre este aspecto, reunimos criterios de un grupo de embarazadas y madres\nde niños menores de 5 años de áreas rurales y\nurbanas de la región oriental. A través de ellas\nse conocieron las siguientes opiniones:\nTodas las participantes coinciden en que utilizan los\nremedios y señalan entre ellos: caña fístula, miel y huevo.MELITO de\nUn grupo de madres mencionó la cañandonga, la miel\nde abeja y el plátano como buenos para curar la anemia.\nOtras reconocen también como remedio, la miel, jugo de\nnaranja con miel, ponche de vino seco con huevo y leche,\njarabe de cañandonga, el agua de mata de plátano con\nmiel, leche endulzada con miel, cañandonga con leche y\nleche con mermelada de guayaba.\nRefieren conocer algunas recetas caseras para evitar\no curar la anemia como son: mermelada de guayaba,\nremolacha, ponche con huevo y caña fístula.\nEntre los remedios que han utilizado para evitar o curar\nla anemia están: miel con caña fístula, miel con huevo de\ncodorniz y melito de cañandonga; mientras que otro grupo\ncitó la pajarilla de res, la miel con huevo de codorniz y de\ngallina y el melito de cañandonga.\nReconocen la pajarilla, los ponches de huevo y leche y la\nmiel de abeja.19!20cap. 9 > tabúes, conocimientos y creenciasAlgunas de estas creencias son acertadas,\notras no tanto, por eso es importante que revises detalladamente este Manual para que\npuedas orientar a la familia acerca de los alimentos y combinaciones que resultan más\napropiados para prevenir la anemia, e incluso\npara incluirlos como parte del tratamiento.\nAdemás, se recogieron opiniones acerca de\nla anemia, muchas de ellas, las más repetidas\ny significativas, se resumen y exponen a continuación. En la labor educativa que vamos a\nrealizar es necesario saber cómo piensan las\nmadres o mujeres, en este caso, acerca de la\nanemia, conocer el nivel de información que\ntienen, qué conocen acerca de los productos\npara evitar la anemia, su experiencia al respecto, en fin, todo lo que aporte un conocimiento\ny acercamiento a la familia oriental.\nEn general es una enfermedad conocida por\ntodas, muchas han tenido experiencias de hijos\ncon anemia u otros niños de la familia. Ellas reconocen entre las personas de mayor riesgo\nde padecer anemia a las embarazadas y niños,\nrefieren que es porque necesitan de mayor\ncantidad de alimento para su crecimiento y desarrollo.Esto da muestra de tener buenos conocimientos.\nOtro grupo está de acuerdo en que la anemia\nes una enfermedad de la sangre, que es tener\nla hemoglobina baja, deficiencia de glóbulos\nrojos. Hay asociación entre el color pálido de\nla sangre o rojo claro con la anemia, porque\nno hay hemoglobina o está muy baja. Muchas\nrefieren los síntomas que las hacen sospechar\nque sus hijos padecen anemia: palidez, sueño,\nfalta de apetito y cansancio, etc.\nDemuestran conocer la relación entre la anemia y «darle la teta» (lactar a sus hijos) porque esto es de gran importancia para su salud.\nHubo quienes dijeron haber amantado hasta el\naño a sus niños y hasta ahora consideran que\npor eso no tienen anemia.\nEn general, se señala que de existir algún alimento o producto nuevo para evitar o disminuir la anemia, lo usarían en sus niños.\nMuchas de las madres manifiestan haber\nusado algunos alimentos para evitar la anemia en sus hijos, como es la carne de oveja, y\nalgunos medicamentos antianémicos que les\nha indicado el médico.Otro grupo señala además de niños y embarazadas, a los ancianos y personas con pocos recursos. Hay mujeres que no saben que existen\npersonas que tienen más riesgos de padecer\nanemia que otras. Al menos el criterio de las\nembarazadas, los niños y niñas y los ancianos\ncomo grupos vulnerables está en las mujeres\nentrevistadas.Otro grupo de mujeres mencionaron entre\nlos alimentos adecuados para evitar y curar\nla anemia: carne de oveja, remolacha, frutas,\nleche y huevo. Algunas señalan que la familia\nno tiene mucha información al respecto, pero\nen general, consideran que es un problema de\nsalud.Al indagar si la anemia puede curarse o no,\nexpresan el criterio que sí se puede curar, alimentándose bien, siempre y cuando sean bien\natendidos por el médico y la familia.En general las madres encuestadas coinciden en\nresponder que sí se puede evitar la anemia y las\nrespuestas más frecuentes fueron:Las madres reconocen que la anemia sí puede\nafectar la salud de sus hijos, ya que se muestran niños débiles y enfermizos. La mayoría\ncoincide que es importante la sangre para el\ncuerpo humano porque nos da vida, es vital y\nbuena para el funcionamiento del organismo.«Comiendo abundantemente.»\n«Comiendo carnes rojas.»\n«Con alimentos que aporten nutrientes, etc.»cap. 9 > tabúes, conocimientos y creenciasCuando se le sugiere la existencia de un alimento como el CSB, responden que si existiera un alimento nuevo en forma de harina con\nun gusto agradable para ayudar a combatir la\nanemia, ellas estarían dispuestas a dárselo a\nsus niños y niñas; algunas muestran interés\npor si habría que pagarlo. Insisten en el gusto\nagradable que debe tener este alimento; demuestran no conocer el CSB.\nOpinan que en ocasiones hay madres que no\nusan el alimento fortificado para evitar la anemia por desconocimiento o dudas. Otras madres encuestadas piensan que la familia tiene\nmuy mala información y en ocasiones ninguna acerca de la anemia. Hubo quien planteó la\nexistencia de anemia por dificultades económicas «cuando la familia es muy grande». Hay\nmadres que refieren que en algún momento\nhan usado algún producto que evita la anemia,\nel resto no. Al investigar el por qué lo usaron\nsu respuestas fueron: indicación médica, medicación propia, aconsejado por familiares o amigos.\nTodas coinciden que quisieran saberlo todo\nacerca de la enfermedad, fundamentalmente\nlas causas que la producen, síntomas, factores\nde riesgo, modo de evitarla y la relación entre\nla alimentación y la anemia.\nUn grupo de madres refieren que sus hijos tuvieron anemia alguna vez y sintieron angus-Respuestas más frecuentes:\n «Se ponen mal los niños».\n «Trae complicaciones».\n «Pueden morir».\nExiste una percepción adecuada del alcance\nque puede tener la anemia en los menores.\nEn nuestro trabajo como educadores debemos\ntener en cuenta que para las personas son\nmuy importantes sus creencias, lo que aprendieron en su medio familiar, esto forma parte\nde su cultura, por tanto es mejor ser prudentes\npara hablar sobre estos temas, el cambio es un\nproceso, no se deja lo conocido por lo desconocido generalmente se siente temor.\nRecuerda que nadie cambia de un día para otro, no se\ndebe juzgar de una manera absoluta ni negativa expresando comentarios tales como:\n«No eso no sirve para la anemia.»\n«Estas son creencias de viejos.»\n«No hagas aquello, sino esto que es mejor.»\n«Eso es de ignorantes.»Debemos ante todo escuchar y persuadir, tener la\nmejor forma de decir, por ejemplo:\n«Además de lo que consideras recomendable, esto\ntambién es bueno, ¡debes probarlo!»\nArgumentar con conocimientos que sean entendibles a la persona que le hablamos para\nser convincentes y creíbles. Dar en todo momento confianza, tranquilidad, que sepan que\nentendemos sus preocupaciones, y sobre todo,\nasegurarles que el éxito no es difícil, depende\nde ellas y que están aptas para lograrlo con el\napoyo de nosotras.INCORRECTOLes gustaría que su Médico de Familia y Enfermera le hablaran del tema y que además otras\npersonas lo hicieran también, que les informaran a través de la radio, televisión, CDR, FMC.\nLa mayoría coincide en que la información a\nla familia es escasa, otras consideran que es\nnula. Esto es de mucha importancia para nuestra tarea.tia, impotencia, culpa, entre otras. La anemia\nes considerada como una preocupación para\ntoda la familia:CORRECTOOtras responden que la anemia puede curarse: alimentándose adecuadamente, con tratamiento con hierro, con remedios caseros y alimentación, etc. Demuestran claramente que\nreconocen la asociación entre anemia y alimentación, esto facilita la labor educativa.2122cap. 10 > técnicas educativas en la educación nutricionalCAPÍTULO 10 >técnicas educativas\nen la educación nutricionalPor la importancia que tienen las técnicas\neducativas en un Programa de Educación Alimentaria y Nutricional, dedicaremos este capítulo a reflexionar acerca de la utilidad, formas\nde combinación y efectividad de las mismas\nsegún los objetivos trazados. Ustedes tienen\ncomo escenario de trabajo la Casa de Orientación de la Mujer y la Familia y la Comunidad;\nen ambos casos, van a reunirse con grupos\nde mujeres para determinadas actividades y\ncon objetivos definidos. Es muy recomendable\nllevar a cabo algunas de estas técnicas educativas, que les van a garantizar un clima favorable para la comprensión y desarrollo de las\ntemáticas.Veamos algunos conceptos acerca de las Técnicas de Grupo a las que también pertenecen\nlas Educativas:Por supuesto, aquí aparecen solamente las técnicas fundamentales, las cuales ustedes pueden modificar creando otras similares. Pueden\nhacerse, según el objetivo que se persiga, al\ninicio de una sesión, al final o simplemente de\nmanera intermedia cuando se muestra cansancio por parte de las asistentes.En la aplicación y utilización de la técnica por parte del coordinador (en este caso\nla brigadista sanitaria), se puede conseguir que esta sea eficaz, indiferente o incluso negativa o desastrosa. La técnica no\nes por sí misma ni buena ni mala, es un instrumento que se debe utilizar.LAS TÉCNICAS EDUCATIVAS:LAS TÉCNICAS TENDRÁN EL VALOR QUE SEPAN TRANSMITIRLES LAS PERSONAS QUE\nLAS UTILIZAN.Son herramientas educativas.\nSon provocadoras de participación para análisis y síntesis.\nRecogen lo objetivo y lo subjetivo de la práctica.\nToman en cuenta la realidad cultural e histórica de los sujetos, sus códigos de comunicación, sus tradiciones, sus valores y su\nCrean un clima nuevo dentro del proceso.\nLiberan potencialidades creativas del grupo.\nNo deben aplicarse mecánicamente.Se entiende por Técnicas de Grupo al conjunto de procedimientos, prácticas, recursos y\nmedios sistematizados para desarrollar la actividad de grupo, teniendo en cuenta los conocimientos que aporta la teoría de la Dinámica\nde Grupo, es decir:\nLas Técnicas de Grupo serán los medios o\nmétodos empleados para conseguir la acción y los objetivos del mismo. Nunca son\nun fin en sí mismas.ADAPTAR LAS TÉCNICAS A LOS OBJETIVOS.\nNO TODAS LAS TÉCNICAS PUEDEN UTILIZARSE EN TODOS LOS SITIOS Y AUNQUE ALGUNAS TENGAN UN PROCESO DE JUEGO, NO\nSON UN JUEGO.cap. 10 > técnicas educativas en la educación nutricionalLas técnicas se aplican teniendo en cuenta las\nnecesidades del grupo, sus características, circunstancias, etc., y se adaptarán a cada grupo\nen concreto. Para elegir la técnica adecuada se\ntendrán en cuenta los siguientes aspectos:\nLOS OBJETIVOS: se definen previamente.\nAnte grupos noveles y/o con poca experiencia en trabajo grupal, son indicadas las técnicas sencillas o poco complejas. A medida que\nel grupo vaya adquiriendo experiencia y motivación se podrán seleccionar técnicas con\nun mayor nivel de participación e implicación\nEL TAMAÑO DEL GRUPO: es importante, porque de ello depende en ocasiones el comportamiento de sus integrantes. Los grupos\npequeños facilitan el seguimiento de los participantes y la consecución de los conocimientos y habilidades; se ha demostrado que\nparticipan más y con mayor confianza.\nAMBIENTE FÍSICO Y TEMPORAL: se tendrá en\ncuenta el espacio real y el tiempo estipulado,\nno olvidar los medios auxiliares tales como pizarra, papelógrafos y TV, si fuera necesario.\ntambién se ha de tener en cuenta la edad, el\nnivel cultural, la motivación, los intereses y las\nexpectativas, entre otras. Es necesario crear\nun clima en el que todos se sientan bien y les\nresulte gratificante.NORMAS GENERALES PARA EL USO DE\nEstudiar la técnica antes de ser aplicada,\nsu dinámica, estructura y posibles riesgos.\nRespetar en todo lo posible el procedimiento adecuado, aún más cuando no\nse cuenta con suficiente experiencia.\nRecordar que la democracia dentro del\ngrupo garantiza el éxito de la técnica.\nEvitar la competitividad y fomentar la\nparticipación activa de todos y la colaboración.\nRespetar el tiempo, que sea el necesario,\npara evitar apresuramientos.CLASIFICACIÓN DE LAS TÉCNICAS\nAnimación / Análisis\nTécnicas con actuación:\nSociodrama / Cuentos dramatizados /\nTécnicas auditivas y audiovisuales:\nCharla / Discusión grupal /\nVideo debate / Radio–foro / Película\nTécnicas visuales:LA EXPERIENCIA Y CAPACIDAD DEL COORDINADOR: es determinante, él o ella no debe\nelegir técnicas que puedan escaparse de sus\nmanos sino aquellas afines a sus aptitudes y\nPapelógrafo / Pizarra /\nLectura de textos / Lluvia de ideasDebe motivar el progreso, conocer su papel,\nconocer el tema que se trae al grupo, hacerle\nfrente a situaciones adversas como la agresividad, la pasividad, darle oportunidad a todos,\nsaber escuchar, tener capacidad de presencia\ny calor humano, lograr que los contenidos se\nconviertan en capacidad de aprendizaje, sentirse uno más del grupo.Demostración:\nAfiches / Plegables / Dominó2324cap. 10 > técnicas educativas en la educación nutricionalALGUNAS TÉCNICAS DE TRABAJO EN\nComenzar la integración del grupo a partir del conocimiento mutuo.\nAumentar la confianza mutua.\nProvocar una primera experiencia de participación.\na) Por parejas.\nb) Auto presentación.\na) Temores y esperanzas\nQue el grupo tome conciencia de sus motivaciones, deseos, esperanzas, angustias\nExprese y comparta ideas erróneas.\nDisminuya temores y ansiedades.\nEl coordinador introduce la técnica explicando que todos tenemos temores y esperanzas\ny esta dinámica facilita la expresión de ellos\nsobre el trabajo a realizar. En un papel, cada\nuno escribe sus preocupaciones, dudas, temores y esperanzas sobre el programa que\nse va a iniciar. El coordinador debe expresar\nlas suyas e irá anotando todo lo que se dice,\nes posible que coincidan muchos puntos. Se\nsometerán a un análisis aquellos puntos que\nmás veces fueron expresados, se tratará de\nque todos den su criterio al respecto.b) Pequeños grupos de discusión\nTratar un tema en discusión libre e informal.\nAnimar el intercambio de ideas entre los\nPotenciar la participación activa, motivar\nal grupo a actuar, resolver problemas o\nSe da a conocer a todos el tema de interés.\nSe inicia el debate, se van exponiendo libremente las ideas y puntos de vista por\nlos miembros del grupo, fijadas previamente las normas de actuación.\nEl resumen está a cargo del coordinador\ny las conclusiones entre todos.\nDiscusiones con soporte\nAplicar recursos para la enseñanza.\nAprendizaje de la Educación para la Salud.\nDescribir una situación. Provocar el diálogo / estimular una actividad.\nRealizar la presentación de un tema a través\n1. Medios audiovisuales.\n2. Estudio de un documento.\n3. El mural.\n4. Reportaje gráfico: fotografías, recortes\nde revistas, pósters, diapositivas referentes directa o indirectamente al tema en\n5. Encuestas: obtener información objetiva\nsobre situaciones o hechos por medio de\nencuestas o cuestionarios.cap. 10 > técnicas educativas en la educación nutricionalCuchicheo / Diálogos simultáneosClínica del rumorObjetivos:\nLograr que todos trabajen simultáneamente sobre un mismo asunto o problema.\nConseguir una opinión sobre una pregunta formulada al conjunto.\nConocer la opinión del grupo sobre un\ntema o cuestión.\nPermitir la máxima participación individual. Dar oportunidad a todos los miembros del grupo de expresar sus opiniones.Objetivos:\nDemostrar como se crean los rumores y\nse distorsiona la realidad a través de testimonios sucesivos.\nAprender a prevenirse de información\ndistorsionada o errónea, de inexactitud\ny de prejuicios.Dinámica:\nSe divide al grupo por parejas y durante\n3 a 5 minutos hablan en voz baja sobre el\ntema o pregunta.\nUno de los dos expresa las conclusiones.\nDebate general con todo el grupo.\nEl coordinador irá anotando en la pizarra\nlas conclusiones de los miembros del grupo.\nDeben escucharse y aceptarse hasta su\nposterior debate todas y cada una de las\nopiniones o conclusiones expuestas.FINALIDAD DE LAS TÉCNICAS:\nDesarrollar capacidad de participación y el aprendizaje.\nDisminuir tensiones y crear sentimientos de confianza y seguridad personal.\nCrear actitud positiva ante los problemas.\nDesarrollar sentimiento de pertenencia al grupo,\nconciencia de «nosotros».\nEnseñar a pensar activamente, crear habilidades.\nDesarrollar capacidades de cooperación, intercambio, responsabilidad, creación y autonomía.\nEnseñar a escuchar de forma comprensiva.\nFavorecer las relaciones sociales, personales y supera el aislamiento.\nEstas técnicas educativas grupales deben entenderse\ncomo un proceso que permite a las personas descubrir y\nexpresar sus necesidades, aprovechar las ideas, los sen-Dinámica:\nPuede utilizarse información gráfica (una\nlámina) o verbal (una historia con pequeños detalles).\nSe pide voluntarios que salen fuera del lugar.\nAl resto se le contará la historia o se les\nmostrará la lámina. Uno de ellos le contará a uno de los de afuera y este al otro y\nasí sucesivamente a los demás.\nEvaluar el nivel de alejamiento de la realidad de la historia o la lámina y sacar las\nconsecuencias en función de los resultados.timientos y la manera de pensar de otros en bien propio,\ndonde se acepten las diferencias de opinión como algo\nbueno y positivo, que se reconozca el derecho a equivocarse y que siempre hay tiempo para aprender, que el\ngrupo y las personas puedan evaluar sus progresos por\nsí mismos, que cada miembro del grupo se sienta aceptado.\nEn los programas de Capacitación Alimentaria y Nutricional las técnicas educativas se convierten en una herramienta de efectividad en el trabajo con la comunidad\npara lograr los objetivos del Programa, porque propician\nla participación de la misma, el diálogo, el aprendizaje\npor la valoración de lo que hacen otros, el enfrentamiento de obstáculos que entorpecen el cambio de comportamiento, elevan la autoestima porque son escuchados,\nvalorados, toman confianza en sí mismos (autoeficacia)\nal poder realizar determinada acción, fomentan la creatividad, elevan el conocimiento, estimulan la crítica y el\nanálisis positivo, da identidad de grupo y lo más importante: SE APRENDE HACIENDO ENTRE TODOS.2526cap. 11 > educación alimentaria y comunicaciónCAPÍTULO 11 >«educación alimentaria\ny comunicaciónLa labor de la Brigadista Sanitaria y de la Asistente de Enfermería en este proyecto para disminuir la anemia en las 5 provincias orientales,\nes básicamente una tarea educativa, como es\ny ha sido siempre el quehacer que las caracteriza, en este caso, entra en el campo de la Educación Alimentaria y Nutricional. La misma se\npuede definir como:Es fácil darnos cuenta que una mejor comunicación mejorará los objetivos de la Educación\nNutricional que se propone, por esta razón se\nenfatizará en aspectos de la comunicación que\nfacilitan que las personas cambien sus comportamientos. Es una tarea ardua, que requiere de constancia y tesón, como todo lo que\nsignifica educar y transformar, lograr cambios.Una estrategia transformadora en cuanto está\ndestinada a integrar conocimientos, desarrollar habilidades, modificar actitudes y comportamientos para mejorar los hábitos y prácticas\nde alimentación para lograr una mejor nutrición.»Como se planteó anteriormente el cambio es\nun proceso que las personas realizamos por\netapas, no se cambia de un día para otro. ¡No\nlo olvides! Por ejemplo sigamos este ejercicio:Tiene el propósito de crear intereses, motivación, capacidades, desempeño y desarrollo de\nhábitos para consolidar la conducta y a su vez\nfomenta el desarrollo de convicciones, sentimientos, voluntad, criterios y rasgos del carácter para sistematizar la conducta.\nTiene en cuenta el medio donde se insertan\nlas personas, algo muy importante si recordamos que la alimentación está influenciada por\naspectos psicosociales que abarcan la cultura y sus patrones, la religión, clase social, nivel educacional, la higiene, nivel adquisitivo,\ncreencias, tabúes, mitos y conocimientos que\ndeterminan la forma de seleccionar y consumir la alimentación individual y familiar.OBJETIVOS DE LA EDUCACIÓN\nTransformar conocimientos, hábitos y actitudes.\nReforzar conductas positivas.\nCambiar ctitudes hacia la salud y la enfermedad.\nProvocar cambios de comportamientos.\nEducar para cambiar sobre la base de los problemas\ny de los recursos existentes.En un lugar determinado existe una población\nque no tiene hábito de dar pescado a los menores de 10 años, y las pescaderías lo ofrecían suficientemente hasta el punto que se echaba a\nperder todos los meses por falta de compradores. Se conoce que la alimentación en este lugar\nes deficiente en proteínas y los niños y las niñas padecían de anemia nutricional. Se reúnen\nel médico, la enfermera y el delegado para mejorar esta situación.cap. 11 > educación nutricional y comunicaciónTenemos que buscar en la comunidad personas\nque tengan influencia en la misma, de prestigio\ny de alto significado, tales como ancianos, políticos, religiosos, digamos líderes dentro de la comunidad, y aliarnos a ellos. En este caso buscaron\ntambién a la Brigadista Sanitaria quien es muy\nreconocida socialmente. Hicieron entre todos un\nproyecto educativo para mejorar la situación existente. Primero, indagaron por qué las personas\nno daban pescado a los menores, como resultado se obtuvo que tenían tabúes de que el pescado\nresfría, que intoxica a los niños y niñas. Segundo, conocieron quién decide la alimentación del\nhogar y es a esas personas a quienes primeramente debe ir dirigida la campaña educativa, en\neste ejercicio serían las madres y las abuelas. Recuerden que este es un ejemplo creado para el\naprendizaje.¿POR DÓNDE EMPEZAMOS?\nInicialmente empezamos por reunir las mujeres y las abuelas para escucharlas. No olvides que hablar es un arte, pero escuchar\nes sabiduría. La mayor parte de las personas\nno saben escuchar, esto se aprende. Al mismo\ntiempo de escucharlas, debemos aprender\ncuál es su lenguaje, observar sus modales,\nformas de comportamiento, después ir dando\nrespuestas con lenguaje sencillo, ir explicándoles de manera que muchas de sus dudas\nNo todas las personas se sienten bien hablando o expresando sus ideas en público, existirá la forma de hacer intercambios en forma\nindividual. Ofrecerles el beneficio que significa comer pescado, sobre todo por el problema de anemia que tienen sus hijos e hijas y\nlo que el mismo ocasiona. Darles confianza\nen que si al menos lo hacen una primera vez,\nes un logro, que el triunfo está en intentarlo y\nesto debe ser reconocido ante todos, ponerlas como buen ejemplo es la recompensa.\nContinuar en otras actividades haciendo demostraciones con el pescado, la mejor formade consumirlo teniendo en cuenta las costumbres del lugar. Desarrollar habilidades y destrezas. Estas actividades deben ser variadas\ny sistemáticas  REFUERZO.\nAhora veremos todo lo que de este ejercicio\naprenderemos en materia de comunicación y\nLa comunicación es un proceso netamente humano con una reconstrucción socio-cultural,\nporque las personas nacen con condiciones\ninnatas para la comunicación con un sistema\nde códigos y señales que se va complejizando\ncon el tiempo. Significa todo el quehacer individual y colectivo que engloba el producto de\nla transferencia e intercambios de ideas, hechos, sentimientos, actitudes y datos. Permite\nla transmisión de valores, creencias, costumbres, enseña comportamientos.\nLa comunicación es principalmente oral,\npero además de la palabra hay otras formas\nde comunicación, como la escrita, la sonora y la gráfica, y las llamadas extraverbales; por ejemplo:\nBostezar: indica sueño, cansancio, aburrimiento, hambre.\nMover incesantemente un objeto en las\nmanos, digamos un lápiz o los pies: denota ansiedad.\nMirar la hora mientras otro habla: significa\nque estamos apurados.\nMirar hacia otro lado cuando nos hablan o\nhablar a la vez con otra persona: evidencia\npoco interés en la conversación.Estarás de acuerdo en que el cuerpo transmite señales que están comunicando constantemente algo, a una o más personas.2728cap. 11 > educación alimentaria y comunicaciónDecíamos inicialmente que en la comunicación educativa lo primero es escuchar. Si queremos aprender a escuchar, debemos tener\nuna postura que demuestre atención, mirar a\nla cara de quien nos habla, retomar un punto\nde la conversación y formular alguna pregunta, no interrumpir innecesariamente, no mostrar aburrimiento ni falta de interés.\nLA COMUNICACIÓN SE ESTABLECE\nEN TRES VÍAS:\nINTERPERSONAL: como su nombre lo\nindica es entre una persona y otra.\nGRUPAL: cuando hablamos con más\nde una persona a la vez.\nPor los MEDIOS MASIVOS DE COMUNICACIÓN: radio, prensa, televisión, altoparlantes, revistas, plegables, etc.\nLa más eficaz resulta la interpersonal porque da la oportunidad de conocer si el mensaje de la conversación fue entendido, y si no fue\nentendido, saber el por qué, rectificar si fuera\nnecesario, además observamos el lenguaje extraverbal de la otra persona entre otras cosas.\nRecordemos la parte del ejercicio de indagar\nel por qué no ofrecían pescado a sus hijos, y\nlas reuniones con las madres y abuelas, esa es\nprecisamente la comunicación interpersonal\nCuando desarrollamos el ejercicio aparecen\npalabras o conceptos resaltados, son aspectos\nclaves que debemos tener en cuenta para propiciar los cambios deseados mediante este proceso comunicativo. Las personas tienen que\npercibir un beneficio de la acción que van a\nadoptar tanto de salud como de otro tipo que\nsea de su interés, por ejemplo: comer pescado\nayuda a sus hijos a no tener anemia, y el CSB,\nademás de hierro, tiene calcio, por lo tanto fortalece los huesos del cuerpo.Es necesario que las personas TOMEN CONFIANZA de que sí pueden realizar el cambio,\nhay que estimularlas, enseñarles cómo es posible lograrlo, poner ejemplo de otras personas que sean importantes para ellas y que lo\nhan hecho y que les guste imitarlas, tratar de\nminimizar las dificultades que se tienen y los\n«Tú puedes intentar dar el pescado a los\nniños por primera vez, si otras madres lo\nhan hecho ¿por qué tu no?»\n«El pescado fresco es saludable, no intoxica, si se acompaña de vegetales será mucho mas nutritivo.»\n«La doctora del consultorio les da a sus\nhijos pescado 2 veces por semana.»LA RECOMPENSA es premiar el cambio, reconocerlo, esto estimula a mantener lo logrado.\nEn la reunión de madres se mencionan aquellas que han introducido el pescado en la dieta\nde los niños, se les aplaude y se les pide que\nhablen a otras madres sobre sus experiencias.DESARROLLAR HABILIDADES Y DESTREZAS.\nEn ocasiones las personas no emprenden los\ncambios porque no saben como hacerlo, de ahí\nla necesidad de ayudar a desarrollar estas habilidades y destrezas, experimentar junto con\nellas estas nuevas prácticas.\nRealizar demostraciones de cómo cocinar el\nCSB manteniendo costumbres de la localidad:\nPuré de plátano con CSB.cap. 11 > educación nutricional y comunicaciónREFUERZO «NO POR ÚLTIMO MENOS»: Este\ntambién es un paso significativo. Una vez logrado el cambio no podemos irnos a dormir.\nLos cambios, como son un proceso, pueden\npor alguna circunstancia interrumpirse, por\ntanto sistemáticamente tenemos que insistir\nen mantenerlos, valorando sus ventajas, aportando nuevos saberes, si los hay, o formas mejores.\n«Dice la doctora que a tu niña le ha subido la\nhemoglobina. El CSB la ha ayudado mucho en\nsu alimentación, por eso hay que seguir dándoselo.»EL MENSAJE\nMENSAJE: es la formulación de una idea o concepto a ser transmitido a una audiencia específica (ejemplo: «el pescado es un alimento\nsaludable para el niño»).\nMEDIOS: son los canales de comunicación a través de los cuales se transmiten los mensajes.\nMATERIALES DE APOYO: son los recursos utilizados para la transmisión de los mensajes\n(ejemplo: manuales, carteles, videos, películas, franelógrafos, etc.).Al diseñar un mensaje, se deben tener\n1. Hágalos breves y sencillos: incluya\nsolamente unas pocas ideas claves.\n5. Muestre la relación entre el problema\nnutricional y la conducta recomendada.\n6. Use un «slogan» o consigna.\n7. Asegure que el mensaje sea presentado por una fuente confiable (según\nla percepción del grupo objetivo).\n8. Presente los hechos de una manera\n10. Use el humor sin ser ofensivo con\nnadie.LOS MENSAJES DEBEN SER:\nDe importancia para la audiencia.\nBreves.Cuando se diseña el mensaje hay que\ntener en cuenta cuál es el propósito del\nmismo y cómo llegará a la audiencia pri-Persuasivos y en lenguaje positivo.\nLlamativos.maria de la forma más efectiva; para estoClaros en reflejar el beneficio.existen diversos enfoques para lograr elIndependientes.cambio.Prácticos.RECUERDA:\nEL MENSAJE ES EL CORAZÓN DE LA COMUNICACIÓN, ES EL ARTE DE LOGRAR BENEFICIOS PARA LA AUDIENCIA MEDIANTE LA ADOPCIÓN DE CONDUCTAS SALUDABLES.2930cap. 12 > consejos para una alimentación saludableCAPÍTULO 12 >consejos para una\nalimentación saludableEstamos llegando al final de nuestro Manual,\nsi hemos recorrido todas estas páginas y en\ncada una aprendimos, recordamos lo que sabíamos o descubrimos algo nuevo, es que estamos aptas para ayudar a la familia a encontrar\nel camino para eliminar la anemia de los niños\ny niñas. Sólo queremos recordar que también\nde nosotras depende un poco mejorar los hábitos alimentarios.\nsaludables, paciencia y\npersistencia, estamos en el\ncamino de lograrlo.CONSEJOS PARA UNA\nComa diariamente más ensaladas y frutas, éstas\nen su estado natural aportan más vitaminas y\nDisminuya el consumo de azúcar (la que se\nagrega a la leche, dulces caseros, té, café, caramelos, refrescos, galleticas, dulces finos, entre\nUtilice siempre que pueda aceite en lugar de manteca.\nTrate de freír alimentos pocas veces en la\nEl pescado y el pollo son carnes muy saludables.\nPropóngase cada día disminuir la sal y los alimentos salados.\nIngiera cualquier alimento en las mañanas. Un\nbuen día comienza con un buen desayuno.\nSi eliminas la piel del pollo, este será más saludable.\nRecuerda que el té, el café y la leche no deben ser\nconsumidos con las comidas.\nNo desperdicie las cáscaras de frutas y vegetales,\nsiempre que sea posible cómelas.\nEl huevo crudo impide asimilar todos sus nutrientes. Es preferible al menos pasarlo por agua.\nPreocúpate por conocer tu peso actual y saber si\ntienes sobre peso o eres obeso, en el consultorio\nte ayudarán. Di no a las libras de más.\nReduce el consumo de mantequilla, mayonesa y\notras mantecas. Protege tu corazón.anexos > recetas con CSBANEXOS >recetas con CSBPara lograr la incorporación del CSB a la dieta\ndiaria de nuestros niños es necesario disponer\nde varias recetas que hagan la dieta más nutritiva y variada. Con este alimento se pueden\nelaborar platos salados y dulces, de diferentes\ntexturas, es decir: más licuados (en forma de\natol para los más pequeños), en sopas, cremas,\ncroquetas, y hasta en pudín para los más grandecitos.A continuación te presentamos algunas recetas que te serán útiles como punto de partida,\npero estamos convencidos que en las actividades que se desarrollen en la comunidad nuestras mujeres desarrollarán toda su iniciativa y\ncrearán nuevos platos nacidos de las tradiciones y la cultura de cada territorio, lo que sin\ndudas le dará un valor adicional.Puede mezclarse con los productos de la dieta\ndiaria del niño, como leche, arroz, viandas, vegetales, carnes, pollo, etc., mejorando así su\nsabor y su aporte nutricional.RECETAS\nSOPA DE TOMATE CON CSB\n Cereal: 3 cucharadas (25 gramos).\n Aceite: 1 ½ cucharadas.\n Tomates: 2 maduros medianos.\n Cebolla: 1 unidad mediana.\n Sal: ¼ cucharadita.\n Agua: 3 tazas.\n1. Agregar el cereal al agua y mezclar bien para evitar que\n2. Calentar el aceite en un recipiente.\n3. Agregar la cebolla, los tomates picados y la sal. Mezclar\nbien y sofreír durante cinco minutos.\n4. Agregar el cereal previamente disuelto en las tres tazas\nde agua, hervir durante unos 10 minutos a fuego muy\n5. Remover constantemente para evitar la formación de\nSe pueden añadir a la\nsopa verduras u otras\nhortalizas frescas o\nsecas y frijoles. Igualmente puede añadir\ncarne o pescado.CREMA DE CSB CON POLLO\n Pollo: 1 muslo pequeño.\n Plátano: 2 unidades.\n Ajo: 2 dientes.\n Cebolla: ½ unidad mediana.\n Aceite: 1 cucharadita.\n Agua: 1 ½ tazas.\n*Puede utilizar plátano burro o fongo, también puede usar\nmalanga, papa o calabaza.Modo de preparación:\n1. Poner en una olla el plátano pelado y picado junto con\nel pollo, la mitad de la cebolla, la sal, y 1 taza de agua.\nCocinar bajo presión por 10 minutos.\n2. Refrescar y reducir a puré utilizando todo el líquido.\n3. Diluir el cereal en ½ taza de agua y mezclarlo con el\n4. Sofreír en el aceite el ajo y la otra mitad de la cebolla.\n5. Agregarlo al puré y cocinar toda la mezcla al fuego vivo,\nhasta que comience a hervir. Luego mantener a fuego\nlento por espacio de 5 a 7 minutos, no se debe dejar de\nremover para evitar que se formen grumos.3132anexos > recetas con CSBTAMAL EN CAZUELA CON CSB\n Carne: 2 cucharadas de picadillo.\n Cebolla: ½ unidad.\n Aceite: ½ cucharada.\n Agua: 2 tazas.\n1. Mezclar el cereal fortificado con el agua y la sal, agitar\nbien para evitar que se formen grumos.\n2. Calentar el aceite y sofreír la carne, el ajo y la cebolla\ndurante 5 minutos, luego añadir el cereal previamente\n3. Mantener a fuego vivo hasta que comience a hervir, luego cocinar a fuego lento por espacio de 7 a 10 minutos.\n4. Recuerde remover constantemente para que no se formen grumos.CROQUETAS DE CSB\n Harina de trigo: 1 ½ cucharadas.\n Cebolla: ¼ unidad.\n Ají: 1 unidad.\n Caldo de pollo, pescado o carne: 1 taza.\n Aceite suficiente para freír.\n1. Disolver el cereal en la taza del caldo fresco.\n2. Sofreír la cebolla, los ajos y el ají en ½ cucharada de\n3. Agregar el cereal previamente diluido y cocinar a fuego\nvivo, sin dejar de remover hasta que comience a hervir,\nluego mantener a fuego lento.4. Agregar poco a poco la harina de trigo y mezclar bien.\n5. Agregar la otra parte del aceite para darle a la masa la\nconsistencia que lleva para moldear las croquetas.\n6. Dejar refrescar la masa y moderarla.\n7. Freír en aceite caliente (no hay necesidad de empanizar).CREMA DE CALABAZA Y CSB\n Cereal: 3 cucharadas (25 gramos)\n Calabaza: ½ libra.\n Aceite: ½ cucharadita.\n Agua: 2 ½ tazas.\n Ajo: 1 diente.\n Cebolla: 1 rueda.\n1. Lavar, pelar y picar la calabaza.\n2. Cocinar la calabaza en una taza de agua junto al ajo, la\ncebolla, la sal y el aceite, durante 10 minutos, hasta que\n3. Diluir el cereal en 1 ½ taza de agua previamente hervida y cocinar a fuego vivo sin dejar de remover hasta que\ncomience a hervir, luego mantener a fuego lento por espacio de 5-7 minutos (nunca dejar de revolver hasta finalizar el procedimiento).\n4. Reducir la calabaza a puré y mezclarlo con la crema de\n5. Si desea puede añadir a la mezcla cebolla, ajo o albahaca, etc., ligeramente sofrito para acentuar el sabor.anexos > recetas con CSBCREMA DULCE DE CSBPUDÍN DE CSBIngredientes:\n Leche: 1 taza (8 onzas).\n Azúcar: 1 cucharada.\n Puede utilizar canela, anís, clavo de olor, cáscara de limón, etc., según su sabor de preferencia.Ingredientes:\n Cereal: 6 cucharadas (50 gramos).\n Huevo: 1 entero (clara y yema).\n Azúcar: 2 cucharadas.\n Canela, vainilla o ralladura de cascarita de limón.Modo de preparación:\n1. Diluir el cereal en 1 taza de leche.\n2. Añadir ¼ taza de agua previamente hervida con 1 cucharada de azúcar.\n3. Cocinar a fuego vivo, sin dejar de remover hasta que comience a hervir, luego mantenga a fuego lento por espacio de 5-7 minutos (nunca dejar de revolver hasta finalizado el procedimiento).Modo de preparación:\n1. Mezclar la leche con el azúcar y el cereal.\n2. Agregar el huevo batido y la canela, la vainilla o la ralladura de cascarita de limón según usted halla escogido para saborizar el pudín.\n3. Cocinar a fuego vivo, sin dejar de remover hasta que comience a hervir, luego mantener a fuego lento por espacio de 5-7 minutos (nunca dejar de revolver hasta finalizar el procedimiento para evitar que se formen grumos).\n4. Voltear la mezcla en el molde previamente acaramelado, ponerlo a enfriar y virarlo en un plato.ATOL DE BONIATO Y CSB\nNATILLA DE CALABAZA Y CSB\n Puré de calabaza: 1 ½ taza.\n Azúcar: 3 cucharadas.\n Vainilla: 1 cucharadita, canela en rama o cáscara de limón.\n1. Hervir la calabaza y hacer el puré.\n2. Cocinar la leche con el azúcar, el cereal y la canela o\ncáscara de limón hasta que comience a hervir.\n3. Mezclar el puré de calabaza con el cereal y cocer por espacio de 5 minutos más a fuego bajo removiendo constantemente para evitar que se formen grumos.Ingredientes:\n Puré de boniato: ½ taza.\n Vainilla: 1 cucharadita, canela en rama o cascarita de\n1. Hervir el boniato y hacer el puré.\n2. Diluir el cereal en la leche previamente endulzada y\nagregar la canela, la vainilla o la cáscara de limón, es\nimportante cocinar sin dejar de remover por espacio\nde 5 minutos para que no se hagan grumos.\n3. Agregar el puré de boniato y cocinarlo 5 minutos más\npara lograr una mezcla homogénea33anexos > recetas con CSBCREMA DE ARROZ Y CSB\n Arroz: 3 cucharadas.\n1. Seleccionar y lavar el arroz.\n2. Cocinar en olla de presión el arroz con el ajo, la cebolla, la sal y el aceite en 1 taza de agua, dejar 10 minutos\na fuego lento después de alcanzar presión.\n3. Diluir el cereal en 1 taza de agua y cocinar a fuego vivo, agitando hasta que comience a hervir,\nluego mantener a fuego lento durante 5-7 minutos, sin dejar de revolver.\n4. Batir en la batidora el arroz conjuntamente\ncon la crema del cereal. Si no tiene batidora puede mezclarlo manualmente.buena\nexitos!!34All pages:456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536InfoSaveLikeShareDownloadMoreLa Anemia Nutricional Published on May 27, 2009 Manual de Capacitación para Brigadistas Sanitarias\nDra. Lisset Selva Suárezcuba.nutrinet.orgFollowRead moreRead moreSimilar toPopular nowJust for youGo explore


News archivos - Residencia Zarzuela\n17 junio, 2020residenciazarzuelaEnfermedades adultosNewsPrevención\n¡Buenos días! Hoy, en residencia de mayores la Zarzuela, os hablaremos sobre las medidas con los adultos mayores después del Covid-19, es importante que se lleven acabo medidas efectivas para el cuidado de nuestros seres querido, juntos lograremos tener mejores resultados. A continuación te explicaremos las medidas a tomar. Han transcurrido más de tres meses […]\nFiesta de cumpleaños para la tercera edad\n2 marzo, 2020residenciazarzuelaEventosNewsTerapias sociales\n¡Hola a todos! Hoy lunes traemos un post de lo más interesante, trata de celebrar una fiesta de cumpleaños para la tercera edad. En la residencia de ancianos La Zarzuela queremos compartir la importancia de seguir celebrando sus fiestas de cumpleños. Fiesta de cumpleaños en la residencia La Zarzuela En nuestra residencia de ancianos La […]\n12 agosto, 2019residenciazarzuelaNewsNuestra Tierra\nEl cuidado de ancianos y los robots\n23 abril, 2018residenciazarzuelaNews\nHoy, en la Residencia de ancianos La Zarzuela os queremos mostrar los que está pasando en el resto del mundo por la falta de personal enfermero que se hagan cargo del cuidado de ancianos. Por supuesto, no se puede comparar el trato y el cuidado que puede ofrecer un humano con el de una máquina. […]\nLagartera, un pueblo especial\n11 diciembre, 2017residenciazarzuelaEventosNewsNuestra Tierra\nAl noroeste de la provincia de Toledo, en la comarca de Campana de Oropesa se encuentra Lagartera, por el que pasan los ríos Tajo y Tietar. Es allí donde se encuentra nuestra residencia especializada en atención a las personas mayores, Residencia La Zarzuela. Lagartera, en la comarca de Oropesa A parte de su conocido traje típico […]\n¡Buenos días a todos! Hoy desde nuestro blog vamos a hablar de la importancia del trabajo social. Pues a medida que se avanza hacia la tercera edad y con el paso del tiempo, se van perdiendo las habilidades y la autonomía personal que tenemos y vamos volviéndonos más dependientes. Para disminuir esta pérdida y ayudarlos en el […]


Apartamento Reina céntrico -Parking gratis cercano - דירות להשכרה בעיר טולדו, Castilla-La Mancha, ספרד\nPiso reformado en el centro del Casco Histórico ( a 30 metros de la Plaza de Zocodover) y 70m del Alcázar, acogedor, 2 dormitorios, baño, salón con cocina acristalada, calefacción , aire acondicionado, Wifi, tv, segunda planta. Situación 10\nSin duda por la ubicación. Está en un edificio antiguo pero el apartamento está totalmente reformado. Mantiene las maderas originales de la estructura.\nLa basura se deposita en la calle de 9pm a 11pm (lo recogen a pié).\nEl edificio no dispone de plazas de garaje, pero existe un parking gratuito llamado Safont a menos de 10 minutos a pié. Otra posibilidad es parking cubierto cuyo coste es 15 eur día a 4 minutos a pié. Se llama Parking Miradero\nSin duda por la ubicación. Está en un edificio antiguo pero el apartamento está totalmente reformado. Mantiene las maderas originales de la estructura…\n4.88 (199 ביקורות)\nEsta zona está rodeada de lugares importantes como la Plaza de Zocodover, el Alcázar, el Museo Santa Cruz, famosas calles, comercios artesanos, guías turísticas, lineas de autobuses y muchísimos bares y restaurantes donde comer.\nEs recomendable avisar con anterioridad la hora del check in . Así podré coordinarme con vuestra llegada.\nמספר פוליסה: 45012320151


Neox Kidz celebra el día del padre con una programación muy especial - Mi Zona TV\nNeox Kidz celebra el día del padre con una programación muy especial\nPor Paloma Martos\t | 19 marzo, 2015Categorías: Series\nEste jueves 19 de marzo Neox kidz felicitará a todos los padres con una programación muy especial, que arrancará a las 07:00 de la mañana con la emisión del episodio ‘Hoy es el día del padre, Shin Chan’. A continuación, ‘Los Padrinos Mágicos’ se suman a este día de fiesta de una manera asombrosa, en ‘La Invasión de los papás’.\nLa mañana de celebración continúa con ‘Sanjay y Craig’. Veremos que Sanjay y su padre tienen una relación muy particular, en la que a veces interviene Craig: ‘Pesadilla de altura y Fiestabot’.\nA las 11:15 llega el turno de ‘Los Thundermans’, porque los superhéroes también felicitan a sus padres en este día. Lo veremos en el capítulo ‘Papá sustituto. Sam y Cat’, las chicas canguro de Neox kidz, completan la programación del día.\nA las 12:25, para finalizar la jornada, el canal estrena en abierto la película ‘Best Player’, protagonizada por Jeannette McCurdy (‘Sam y Cat’) y Jerry Trainor, estrenada en EEUU en 2011.\nLa película cuenta la historia de Quincy Johnson, un jugador que vive en casa con sus padres, que un día deciden vender su casa y él tendrá que encontrar un nuevo lugar de residencia. Un amigo de Quincy llamado Wendell le habla sobre un torneo de videojuegos llamado “Agujero Negro” con un gran premio, por lo que Quincy comienza a practicar con un avatar llamado Q, pero se encuentra con un jugador llamado Prodigy al que no puede derrotar.\nEn la web neoxkidz.com los más jóvenes podrán descubrir cómo sorprender a papá y ganar una Tablet. Para ello deberán colorear uno de los cuatro dibujos para felicitar a sus padres. Entre todos los dibujos recibidos se sorteará una Tablet.\nEtiquetas:Día del padre, neox, Neox Kidz


Hoteleros y gastronómicos coordinan estrategias con Turismo - Radio Contacto FM 104.1\nInicio Provinciales Hoteleros y gastronómicos coordinan estrategias con Turismo\nLas acciones comenzaron a direccionarse poco desúés de que la secretaria de Turismo de La Pampa, Adriana Romero, recibiera al titular del la Asociación Empresaria Hotelera Gastronómica de La Pampa, Santiago Amsé.\nHoy por la mañana en la Secretaría de Turismo provincial se reunieron la secretaria, Adriana Romero, la subsecretaria, Florencia Stefanazzi y el director Federico Núñez, con Santiago Amsé, presidente de la Asociación Empresaria Hotelera Gastronómica, para coordinar diferentes instancias de cooperación que permitirán mejorar diversas gestiones. La implementación de los distintos sondeos y operativos, la entrega en tiempo y forma por parte de los establecimientos de los datos requeridos para la elaboración de informes. La evaluación rápida sobre todo el movimiento turístico en general y en particular el nivel de reservas y ocupación de los alojamientos en temporada alta. Para ello se convino seleccionar una muestra de los mismos a los fines de consultarlos para los informes relativos a los fines de semana largos, temporada de brama y vacaciones de invierno.\nArtículo anteriorLos Concejales trataron el presupuesto municipal en la Comisión de Hacienda\nArtículo siguienteCOVID-19: de 2.581 muestras analizadas; 334 nuevos diagnósticos positivos, 2.629 personas aisladas


Un nuevo desafío de Overwatch te permitirá obtener una nueva skin épica de Tracer | Bonus Stage MX\nYa puedes leer el nuevo cómic de Overwatch: Londres te llama\nEl día de hoy, Blizzard Entertainment ha anunciad que el Desafío Cómic de Tracer ya está disponible en Overwatch para PC, PlayStation 4, Xbox One y Nintendo Switch.\nDesde hoy hasta el 28 de septiembre, podrás ganar recompensas por tiempo limitado, que incluyen un ícono de jugador, sprays con líneas de voz y el nuevo diseño épico Tracer Cómic, lo cual conforma un total de nueve recompensas nuevas.\nOverwatch se asoció con Dark Horse Comics para ofrecerte la primera entrega de la serie de cómics de Overwatch: “Londres te llama”, la cual ha sido ilustrada por Babs Tarr, la exitosa artista de cómics del New York Times, y escrita por Mariko Tamaki, ganadora del Premio Eisner, la serie se centra en la vida de la joven Tracer en las calles de Londres.\nEl primero de los cinco ya está disponible en formato digital, los 4 restantes se lanzarán cada mes, también en formato digital y todos de forma gratuita. Puedes checar el primer cómic a través de este enlace.\nSimilar al desafío de D.Va, tus victorias en los modos Partida rápida, Juego competitivo o Arcade te permitirán obtener un nuevo ícono de jugador, un spray y un nuevo diseño épico: ¡Tracer Cómic!\n3 victorias: ícono de jugador\n6 victorias: spray\n9 victorias: Tracer Cómic (diseño épico)\nRecompensas de streams\nAdemás de las recompensas anteriormente mencionadas, puedes ver los streams en Twitch entre partida y partida para desbloquear aún más objetos cosméticos. A partir de ahora y hasta el 28 de septiembre, sintoniza la transmisión de cualquier streamer de Twitch que esté jugando Overwatch para obtener los seis sprays con líneas de voz del Desafío Cómic de Tracer.


Viajes, tours cerveceros y visitas a cervecerías – Page 2 – Bierlinerin\nCopenhague: 5 recomendaciones bajo la lluvia\nHace unas semanas, tuve la oportunidad de visitar la capital de Dinamarca: Copenhague. Es la primera vez que me atrevo a ir “tan al norte del mundo” je je… y recordé la razón: no me gusta el frío húmedo, ni la lluvia que nunca para. Así es, la ciudad es muy bonita e interesante pero…\nExcursión al bosque del río Spree en Alemania: ¡arte, libélulas y cerveza!\n¡Imagen de verano en el blog! Si acaso se llegan a preguntar de donde saqué la imagen que encabeza el blog, les platico: hace un par de semanas hice una excursión en tren a un pueblito llamado Lübbenau, un pueblito localizado en Spreewald, el bosque del río Spree, región que fue designada Reserva de la…\nEl concurso. A la pregunta del periódico local “Berliner Zeitung” de porque merecía ganarme un par de boletos para asistir a la Noche de los Castillos 2014 en el Parque Sanssouci en Potsdam, respondí que porque sólo había estado ahí una vez, hace diez años, y que había llovido mucho, por lo que no pude…\nBrauhaus Köpenick al sur de Berlín: ¡la cervecería más pequeña de Alemania!\n¿Dónde queda Köpenick? Koepenick es un distrito al sureste de Berlín. Para llegar ahí, hay que tomar la línea del metro S3, atravesando varias zonas habitadas e inhabitadas y hasta un largo bosque. Es como un pueblo pequeño, que aún conserva su centro histórico de arquitectura medieval: calles empedradas, iglesia y Casa de Gobierno. Además…


Poetas en el dédalo de la muerte | Letras Libres\nPoetas en el dédalo de la muerte\nUna ligera llovizna cae sobre Medellín una noche de finales de junio. Por diversos rumbos de la ciudad, como mineros que dejan el subsuelo, poetas de unos sesenta países abordan carros amarillos para ir a leer sus poemas a tabernas, auditorios o estaciones de metro, o para regresar al hotel donde tiene su sede el XII Festival de Poesía.\nEsa medianoche volvíamos de la Taberna Bachué, en Bello, sobre la avenida Jorge Eliecer Gaitán. El cielo estaba limpio. Rumbo al centro, se escuchó el inconfundible grito de una bomba. Y luego otro, más lejos. Nada grave para un hombre curtido en San Salvador. En esa ciudad dominada por la brutalidad de la política y las tensiones sociales, se dejó sentir el perfume de lo real; en los campos de amapolas alzaban sus narices las avionetas de los narcos; en la selva, acaso, algún emboscado daba los últimos toques a su próxima proclama, con una fruición similar a la de los charlatanes de la jungla urbana. En las montañas, entre tanto, las secuelas del glifosato asperjado sobre los cananguchales sacrificaban a animales y pájaros.\nLa poesía nervio del habla y el espíritu corría en el almenado espinazo de la violencia. Colombia dormía con la compañía apasionada de los poetas, dispuestos a empeñar su palabra en el gran relato de ese país que, como ninguno en América, vive en los dédalos de la muerte.\nAquel encuentro de los magos de la palabra, hablando en más de una docena de idiomas, se condimentaba con la escalofriante cifra de cincuenta mil asesinados, sólo en Medellín, en la última década. He aquí aquel "tiempo de los asesinos", que ni el mismo Rimbaud pudo imaginarse.\nEl renombrado Festival de Medellín, tras doce años en la brega, encara uno de sus momentos más críticos a causa de la drástica reducción del apoyo oficial. Además, la edición de este año fue sistemáticamente ignorada por los grandes medios de difusión. "Ello parece indicar que, de las noticias emanadas de Colombia, importa más resaltar [...] su cruento presente de masacres y explosiones que la creciente movilización de las fuerzas espirituales que demandan la reconciliación de los colombianos", dijeron los organizadores.\nEl reto tiene al menos otra arista: el equipo de la revista Prometeo también enfrenta el desafío de sostener, a pesar de los magros recursos con los que cuenta, la calidad de las participaciones para no defraudar a ese público espléndido especialmente las hispanoamericanas, la representación más nutrida de todas.\nLa poesía como una muñeca inflable\nDespués de peregrinar por diversos auditorios escuchando a la mayoría de los poetas participantes, me asaltó una conclusión: la poesía en idioma español no goza de buena salud.\n¿A quién le importa la salud de la poesía en un continente donde el desempleo, el sida, los desastres y la amnesia, con el fondo musical minimalista de la modernidad, dejan cada vez menos espacio para la esperanza? La poesía ha sido barrida, como la flora y la fauna, de grandes regiones del alma contemporánea. ¿Qué singulares revelaciones se han perdido por la ausencia de la poesía? Nunca lo sabremos. Quizás no se han perdido. La cifra de humanidad no es mensurable... todavía.\nAquella conclusión apresurada y discutible obedece más al oído que a la lectura. En los teatros al aire libre, en las estaciones, tabernas y parques, el poeta no puede sino comunicar deficientemente el celoso fruto de una búsqueda profunda puesta en palabras. Sería necesario que en todo poeta se escondiera un actor y un carismático locutor. Pero el monstruo del público tiene sus tiranías, y para complacerlo se llega. En el pugilato contra las limitaciones y las rencillas, y ante la justa necesidad de echar luz sobre las conquistas, la calidad de las participaciones no suele ser evaluada. Como el Festival no tiene como misión suplir la recíproca y generalizada ignorancia de la obra poética de nuestros contemporáneos, y como tampoco dudo de la existencia en nuestra lengua de grandes poetas, diré, más bien, que la poesía en español que se leyó en Medellín quizás dejó por fuera a la mejor.\nLos poemas provenientes de Argentina, Venezuela y el Caribe, España y Colombia, México y Centroamérica, se parecían demasiado entre sí. La poesía en español exhibió, en general, un lenguaje indoloro. Y aunque algunos se atreven a repetir en público el lugar común de que la poesía es hija de los dioses, algunas veces tuve la sensación de estar más bien frente a una muñeca inflable.\nEn nombre de la poesía hasta algunos buenos poetas hicieron cosas tan fuertes, yo no sé. Hablo del aplaudido performance de un poeta serruchando un leño, y de una poeta que arrancó exclamaciones entusiastas cuando habló en nombre de su raza indígena, y de los nadaístas colombianos cuyos desplantes de rocanroleros alentaron la euforia del respetable.\nSi la poesía ha conseguido escapar de las falsificaciones que el "demonio-mercado" y los mecanismos de selección natural que los consorcios editoriales y los circuitos de galerías y museos sí les han impuesto a la narrativa y a las artes plásticas, ¿a quién debemos atribuirle las responsabilidades?\nEn el mar de la poesía mundial, que tiene en el cerro Nutibara una de sus magníficas playas, tampoco se vislumbran corrientes. Octavio Paz lo había señalado el siglo pasado: "Por primera vez, desde la época romántica, no ha aparecido en los últimos treinta años ningún movimiento poético de envergadura." La sentencia parece seguir vigente. Y aunque Paz también advirtió: "No me inquieta la salud de la poesía sino su situación en la sociedad en que vivimos", es inevitable sentir pena por el vecino de cuarto que tose, o cuando tu mujer te dice que por las noches deliras...\nSi Hispanoamérica, aguijoneada por la lluvia pertinaz de la cultura pop norteamericana, vive el gran ennui del fracaso revolucionario y una modernidad cada vez más remota, la lección quizás sea que ha llegado el tiempo de dejar de pensar en el poeta sólo como un vidente, y de asociar su trabajo a una diversidad de subgéneros: cómicos, de la representación escénica y del libelo, entre otros. ¿Cómo separar, entonces, el grano de la paja?\nEsta pregunta que me papaloteaba en la habitación, el bar y el restaurante del hotel, se volvió ociosa cada vez que escuché a poetas como Koziol, Zajc, Afifi, y a los africanos, en especial a Anyidoho. Anyidoho y Afifi, por ejemplo, saltaron del entertainment al relato de sus raíces en movimiento. En ellos, la rebelión turbulenta de las distintas nacionalidades y lenguas, forjadas en las brasas de los experimentos expoliadores, parecen resistirse a la disolución y a la desesperación de una historia envenenada. Afifi, objetor de conciencia de la Guerra del Golfo (por lo que fue a la cárcel), con una obra enraizada en la herencia cultural egipcia, leyó en inglés algunos de sus conmovedores mawwal. Y cada vez que Anyidoho, de pie, con voz potente, entonó su enérgica salmodia, la poesía recobraba sus dramáticas raíces orales.\nAunque para los apocalípticos la lógica de la historia conduce a una inevitable homogeneización cultural, estos poetas me confirmaron que las identidades acumulan riqueza en las fusiones, en el cruce fértil, pero también en el desdibujamiento de las identidades originales. Singular destino el de esta poesía. Su esencia parece estar en su evaporación: en el hálito de los campos donde arden la sangre y las fogatas, y en los vapores del asfalto y el hormigón. Ellos, y otros más, le dieron combustión a esa lámpara maravillosa que, año con año, arde en Medellín. Ellos probaron también la necesidad de un ejercicio reflexivo, desde el lenguaje, sobre la propia tradición. Habrá poetas que revientan en estornudos, pero la poesía tiene llenos sus cofres.\nAunque su existencia a futuro parece estar cada vez más comprometida, el Festival es como el extraño hijo de las crisis de Colombia, y quizás por eso logrará sortear sus nuevos obstáculos. Nació cuando el país se hundía en el vórtice de su momento histórico más sombrío. Al menos así parecía. En ese entonces, la situación de hoy era inimaginable. Los males que barrieron a Macondo ya parecen poca cosa frente a las demasiadas guerras que están matando a Colombia. Pero el tiempo de los asesinos no debe imponerse en esta historia. El Festival debe seguir. Colombia y la poesía son suficientes razones. ~


Desmiente Luis Walton reuniones con el delegado del CEN de Morena - Acapulco Guerrero\nDesmiente Luis Walton reuniones con el delegado del CEN de Morena - *En redes sociales, Walton Aburto subrayó a sus seguidores que ’la lucha sigue’ y dijo a sus seguidores que ’aquí nadie se rinde’. - Acapulco - guerrerohabla.com\n*En redes sociales, Walton Aburto subrayó a sus seguidores que ’la lucha sigue’ y dijo a sus seguidores que ’aquí nadie se rinde’.\nEnero 19, 2021 08:12 hrs.\nACAPULCO, GRO., 18 de enero de 2021.- El exsenador de la República Luis Walton Aburto puntualizó que nadie puede hablar en su nombre ni negociar para que desista en su exigencia para que sean publicados los resultados de las encuestas para elegir al candidato de Morena a la gubernatura.\nEn redes sociales, Walton Aburto subrayó a sus seguidores que ’la lucha sigue’ y dijo a sus seguidores que ’aquí nadie se rinde’.\nAnte las declaraciones del delegado del Comité Ejecutivo Nacional (CEN) de Morena, el senador Salomón Jara Cruz, el también expresidente municipal de Acapulco aclaró: ’No he nombrado a ningún representante para que se reúna con él, ni con las dirigencias del partido, y yo tampoco he acordado algún encuentro’.\nLuego de desmentir las afirmaciones de una supuesta reunión, Walton Aburto desautorizó ’a quien vaya a ser presentado como mi representante’.\nEl aspirante a la gubernatura reiteró su petición a la dirigencia nacional de Morena, ’para que muestre los resultados completos de las encuestas’.\nAsimismo, reprochó al senador Salomón Jara, por haber declarado que intentará hablar con Walton ’hasta donde se pueda’, pero aun así le manifestó su respeto al delegado del CEN de Morena.