Strumenti digitali nocivi per il consumo dei pasti\nStrumenti digitali influiscono sull’alimentazione\nMolte ricerche condotte in questi ultimi anni hanno dimostrato gli effetti negativi sulla salute degli strumenti digitali come tablet, smartphone e i pc. Tra questi effetti oltre alle ripercussioni sul sistema celebrale per cui alcuni studiosi hanno constatato la perdita della memoria, si aggiunge anche il fatto che l’uso eccesivo di questi mezzi ha effetti collaterali anche sull’alimentazione e sul modo in cui consumiamo i nostri pasti.\nDue nutrizionisti, Evelina Flachi e Giorgio Calabrese, hanno dimostrato che questi dispositivi portano a consumare i pasti in modo più frenetico e non solo davanti al pc.\nI lavoratori digitali presi si dimenticano di mangiare oppure consumano il loro pranzo davanti al computer. Un’abitudine alla quale si aggiunge che vengono scelti anche cibi poco sani e viene dedicata poca attenzione alla masticazione. Elemento quest’ultimo che si rivela fondamentale per l’assimilazione dei pasti. Secondo gli esperti, i giovani sono le prime vittime di queste nuove abitudini che comportano problemi sulla digestione e un calo del rendimento nonché del livello di attenzione.\nUn cane che si morde la coda e che si ripercuote sulla nostra salute: “Ogni pasto andrebbe consumato almeno in 20-30 minuti, e le distrazioni tecnologiche andrebbero evitate, perché portano a trangugiare il cibo e masticare poco o nulla, senza nemmeno prestare attenzione a quello che si ha nel piatto”, spiega la Flachi, specialista in scienza dell’Alimentazione e docente di Nutrizione per il Benessere all’Università degli Studi di Milano.\n“Tensione nervosa, pancia gonfia e mal di testa sono solo alcune delle conseguenze di una cattiva masticazione che comporta una scorretta assimilazione degli alimenti e una cattiva digestione“, ha poi sottolineato l’esperta.\nPer il nutrizionista Giorgio Calabrese si tratta di un nuovo modo di considerare l’alimentazione che viene vista come un elemento “accessorio” per cui passa in secondo piano la qualità della masticazione. Il nutrizionista spiega che quando si mangia è importante concentrarsi sul pasto per cui viene inoltre suggerito di “evitare lunghe discussioni quando si va a pranzo o a cena, per avere il tempo di masticare. Siccome bisogna parlare di lavoro o altro, si dà un colpo di masticazione poi si ingoia per poter parlare. Meglio riservare la risoluzione dei problemi a prima o dopo il pasto. I venti minuti dedicati alla pausa pranzo dovrebbero essere una cosa intima e personale”.\nPrevious articleBelen e Stefano: tutto va a gonfie vele!\nNext articleDisabile presa a sassate da coetanei


TFF 2013 - "Pelo Malo" in concorso a Torino il vincitore del Festival di San Sebastian Stracinema - Piccoli e grandi schermi\nTFF 2013 - "Pelo Malo" in concorso a Torino il vincitore del Festival di San Sebastian\nTorino Film Festival 2013, 5°giorno 26 novembre 2013: in concorso "Pelo Malo", la storia del ragazzino dai capelli difficili nelle favelas di Caracas, vincitore del Festival di San Sebastian. Di seguito sinossi, le parole della regista, trailer e foto.\n"Pelo Malo", in portoghese sarebbe capelli difficili, i capelli difficili del piccolo protagonista che li vorrebbe lisci ma che è accusato di ambiguità sessuale dalla mamma disoccupata nel caseggiato popolare periferico di Caracas dove vivono. La regista è Mariana Rondòn che con il suo terzo film Postales de Leningrado (2007) si è aggiudicata diversi premi in festival internazionali. Il cast: Beto Benites, Samantha Castillo, Samuel Lange Zambrano, Nelly Ramos.\nSinossi: In una megastruttura abitativa della periferia di Caracas, Junior, nove anni, vive con la giovane madre Marta, vedova e disoccupata. I rapporti tra i due sono tutt’altro che amorevoli: a disturbare Marta è l’ossessione del figlio per il proprio aspetto; dal canto suo Junior vorrebbe soltanto potersi stirare i capelli, crespi e scarmigliati, così da fare bella figura nella foto di classe. Per Marta, però, impegnata nella quotidiana lotta per la sopravvivenza, i vezzi del figlio risultano intollerabili, tanto da arrivare ad accusarlo di ambiguità sessuale. In un crescendo di soprusi e incomprensioni, Junior si troverà a dover affrontare in modo doloroso le frustrazioni della madre, resa cieca dalla sua stessa vulnerabilità.\nLa regista: «Mi interessa parlare di personaggi indifesi, ai quali mancano i mezzi per sopravvivere a livello emotivo. Come punto di partenza ho voluto mettere in dubbio l’amore materno: è una questione istintuale o un dovere incondizionato? Le emozioni non sono un dovere».\nTag: 31° tff, cast, festival di torino 2013, Film in concorso, foto film, pelo malo, sao karaoke, tff 2013, torino film festival 2013, Trailer, Trama


Il blog di Pino Carà: Consuntivo 2016. Ripianificazione.\nConsuntivo 2016. Ripianificazione.\nConsuntivo 2016. Ripianificazione\nPIETRAPERIA. Su determinazione del presidente del consiglio ing. Rocco Miccichè è stato convocato il consiglio comunale per questa sera alle ore 19,30 in prima seduta per approvare il bilancio consuntivo del 2016. Il conto va approvato entro il 30 settembre e se non viene approvato si avrà la decadenza del consiglio comunale. La maggioranza del sindaco Calogero Antonio Bevilacqua resiste monolitica con dieci consiglieri, mentre l’opposizione ha cinque consiglieri, di cui Silvia Romano e Calogero Di Gloria hanno fondato un gruppo proprio ed hanno aderito al Partito Democratico di Mirello Crisafulli e Mario Alloro.\nLo schema di delibera predisposto dal ragioniere capo Gianfilippo Marino prevede a consuntivo la somma di sei milioni. Il consuntivo ha previsto una delibera di appoggio per la pianificazione delle somme spese per fare quadrare tutte le somme spese. Il bilancio del 2016 ha previsto una riduzione di accreditamento: tra regione siciliana e somme dello stato di 800 mila euro, facendo saltare il bilancio preventivo, mettendo in difficoltà la solidarietà specie per quanto riguarda gli studenti pendolari perché ci è trovati con somme ridotte; comunque l’amministrazione Bevilacqua ha risolta il problema dei pendolari e fino a stamattina sono sati distribuiti i tesserini. Inoltre sono state presentate due interpellanza della minoranza in merito al plesso Verga circa la pulizia del cortile.\nL’assessore alla pubblica istruzione Laura Corvo ha dichiarato che è stata fatto disinfezione, disinfestazione e derattizzazione in tutti i plessi. Inoltre sono stati fatte tutte le riparazioni ai “sanitari” che erano stati devastati dagli alunni.\nIl sindaco Antonio Bevilacqua che ha ufficializzato il saluto agli alunni che riedono tra i banchi ha affermato che tutto funziona bene ed in perfetta armonia.\nPubblicato da Don Pino a mercoledì, settembre 13, 2017\nCITTA' DEI RAGAZZI A MOLA DI BARI GEMELLA A COMUNITA' FRONTIERA\nComunità Frontiera inaugura “La città dei Ragazzi” PIETRAPERZIA. Lo staff di “Comunità Frontiera” ha inaugurato una sede gemella a ...\nAssegnato agli insegnanti il compenso di premialità di produzione all’istituto comprensivo "Vincenzo Guarnaccia"\nAssegnato agli insegnanti il compenso di premialità di produzione all’istituto comprensivo IL DIRIGENTE GIUSEPPE FERRO ...\nConsiglio di Coordinamento Cittadino 17 Novembrev 2017\nConsiglio di Coordinamento Cittadino PIETRAPERZIA. Venerdì sera alle 19,30 nella sala delle conferenze della chiesa madre si ...\nInterventi a scuola IL SINDACO ANTONIO BEVILACQUA PIERTRAPERZIA. Nelle scorse giornate di martedì e mercoledì, i tecnici e...\nDue pulmini per il comune\nDue pulmini per il comune DUE PULMINI PER IL COMUNE PIETRAPERZIA: Terminati di pagare le rate dei due pulmini comprati per il C...\n“L’Annunziata di Pietraperzia”\n“L’Annunziata di Pietraperzia” LA TELA DELL'ANNUNZIATA Pro Memoria Per l’Avvocato Salvatore Bevilacqua Il tema dell’...\nLettura creativa in biblioteca: Comune, Scuola, Biblioteca ed Amici della biblioteca\nLettura creativa in biblioteca: Comune, Scuola, Biblioteca ed Amici della biblioteca Franvesco Lalomia PIETRAPERZIA. E’ decoll...\nArredo scolastico per dieci mila euro\nArredo scolastico per dieci mila euro IL VICARIO SalvaTORE MASTROSIMONE PIETRAPERZIA. Venerdì mattino è stato consegnato ...\nArrestato Paolo Fiorino pregiudicato in esecuzione di mandato di arresto europeo\nArrestato Paolo Fiorino pregiudicato in esecuzione di mandato di arresto europeo PAOLO FIORINO PIETRAPERZIA. I militari d...\nAl “Guarnaccia” giornata nazionale del Miur. 21 Novembre 2017\nAl “Guarnaccia” giornata nazionale del Miur SINDACO ANTONIO BEVILACQUA PIETRAPERZIA. Martedì scorso è stata celebrata la ...\nDONAZIONI DI SPESSORE ALL'AVIS\nOggi festa di San Pio. 23 settembre 2017. Giochi m...\nVestizione di consorelle della confraternita dell’...\nIl consiglio comunale ha approvato il conto consun...\nGiancarlo Cancellieri candidato alla presidenza de...\nInizio di scuola e distribuzione di materiale dida...\nVESTIZIONE DI CINQUE CONFRATI NELLA CONFRATERNITA ...\nFESTA DI LA MINNULA PERZISI ORGANIZZATA DA ROCCO M...\nINAUGURATA CASA ALBERGO PER ANZIANI IN VIA sANT'OR...\nConsegna dei lavori per i Viali Marconi e Della Pa...\nFesta del mandorlo pietrino organizzata dal presid...\nRistrutturati gli orari di apertura per le attivit...\nTRINFO CON IL CARROZZO PER MATTIA MONTEDORO\nDa ieri sospesi i forestali\nMessaggio del vescovo Gisana alla diocesi sulla Ca...\nRinasce la Confraternita del Rosario\nMessaggio del 2 settembre 2017 della Madonna di Ma...\nPietraperzia, Enna, Italy\nBanner di Don Pino Carà


Raccontare con le immagini - La focale\n“Non sono queste le cose che devo sapere? Se queste non sono le cose essenziali, quali lo sono?”: quello di cui ci si preoccupa sono tecnicismi che si acquisiscono con l'esperienza, tuttavia, non sono il cuore di ciò che vi renderà un buon videomaker.\nIn particolare, ai fotografi che si vogliono cimentare nella realizzazione di video, faccio osservare che possiedono già la maggior parte delle competenze tecniche: regole dell'immagine fotografica, composizione dell'immagine, bilanciamento del bianco, uso della profondità e del campo etc. Quali sono dunque gli aspetti peculiari che differenziano il video dalla fotografia?\nL'immagine fotografica vive di forza propria, tutto il significato è contenuto in essa. Il video, diversamente, è una successione di fotogrammi che vivono e che hanno significato grazie ai fotogrammi che li precedono e li seguono. Il messaggio dunque non è racchiuso in un'unica immagine, ma in una collezione di fotogrammi che raccontano ciò che l'occhio della camera "vede". Le inquadrature sono tante e diverse e le immagini sono montate nei modi più disparati: le azioni quindi vengono “scomposte” durante le riprese e ri assemblate in montaggio, per produrre senso.\nLa fotografia però non fa i conti col movimento e deve congelare l’azione nel momento della sua massima espressione emotiva. Il cinema, invece, utilizza diversi strumenti per amplificare la potenza emotiva di un gesto, di un’azione. Ad esempio, importanti in questo senso, sono il movimento della macchina da presa, la luce, la colonna sonora, la recitazione e i dialoghi: tutti questi elementi hanno un ruolo fondamentale nel veicolare le emozioni. L'abilità del regista sta nella scelta di questi strumenti, in modo che raccontino la sua visione e la sua idea nel modo più efficace possibile.\nIn questi anni passati ad insegnare mi sono resa conto che la maggior difficoltà è quella di raccontare e rendere esplicito il significato di cio' che si sta riprendendo. L'approccio di chi si avvicina al mondo della macchina da presa rispetto a quello che devono raccontare è superficiale e poco attento. Mi spiego meglio: quando vi trovate di fronte ad un evento, soprattutto se irripetibile come un matrimonio, non potete iniziare a filmare senza aver prima aver in chiaro il significato di ciò che state vedendo: è essenziale capire da cosa o da chi è composto, con quale sequenza di immagini e di momenti volete raccontare di quell’evento. Non dimenticate, inoltre, di aver ben in chiaro lo stile con cui volete raccontare e quindi cosa volete “dire” di quell’evento, in particolare se lo stile vi è eplicitamente richiesto da terzi. Idee chiare prima di tutto! Osservare, capire quello che sta succedendo e quali saranno le inquadrature che racconteranno meglio quel momento: dall’alto? Dal basso? Mosse o su cavalletto? Strette o larghe? Ogni indicazione appena citata racconta e dice qualcosa di diverso: avete una tavolozza di strumenti (piani e campi, movimenti della macchina da presa, suoni, musica, luci, montaggio) e potete scegliere quelli più congeniali a raccontare e a emozionare il vostro pubblico.


L’arte, infiniti mondi | Dear Miss Fletcher\n« I tetti sopra Via del Campo e la Torre dei Piccamiglio\n5 Maggio 1860, le Camicie Rosse all’Albergo del Raschianino »\n28 pensieri su “L’arte, infiniti mondi”\nEntrare in un museo è cosa da nulla, il problema è uscirne… A volte ho trovato estremamente difficile abbandonare un dipinto o una scultura. Bacioni Miss 🙂\nVero! A volte si rimarrebbe a guardare ore e ore, mi è capitato più di una volta.\nE mi è anche successo, in qualche museo, di non accorgermi della tanta gente attorno a me, è la grandezza dell’arte ad avere questo effetto.\nGrazie Viv, un bacio a te.\nCome concordo con te. Sono sempre più decisa a venirti a trovare così possiamo ammirare l’arte e disquisirne dopo assieme. 😉\n3 maggio 2013 alle 20:44\nOh, io ti aspetto! Sarebbe molto bello se tu venissi a Zena, ho tantissimi posti da mostrarti e poi ti porterei a mangiare il pesto, anche quella è arte 😉\n3 maggio 2013 alle 20:17\n“L’animo di un artista, in parte fatalmente legato alla sua epoca, è anche capace di superarla, di vivere al di là di essa, di stupire e affascinare, di trascinare e suscitare emozioni, oltre il tempo.\nE tanti mondi, infiniti mondi da conoscere.”\nBellissime le tue parole! merci\nGrazie a te Maria Teresa, ti auguro una bella serata!\n3 maggio 2013 alle 21:05\nCome ti capisco Miss! Io sono così artistica e il mio principe pensa solo a riempirsi la pancia.La prossima volta che vado da Tiffany o da Chanel ti chiamo, ché là sì che c’è l’arte vera.\n3 maggio 2013 alle 21:14\nAh, eccoti :-)! Bella, nessuno ti batte, noi lo sappiamo! E’ il principe che non capisce un tubo semmai.\nSì, sì voglio venire con te a fare shopping.\nCara MIss, la tua scrittura elegantissima mi avvince (non so come sei di persona, ma di certo sei molto elegante e fine in ogni aspetto della figura), ma, detto questo, non la penso come te. Io credo che l’arte sia capace di far conoscere quanto la scienza, se non di più. Prendiamo il grandissimo autore de «La Recherche», è noto come la sua analisi del funzionamento del ricordo sia considerata di una qualità scientifica assoluta (c’è il famoso libro che ho letto «Proust era un neuroscienziato» che consiglio di leggere), E poi la pittura, la capacità di indagare sui meccanismi della visione e della scomposizione della luce, per non dire poi della potenza con cui il teatro, da sempre, spiega la natura umana e le sue problematiche più profonde (prendi tutta la magnifica tragedia greca, Sofocle dell’Antigone e dell’Edipo Re); insomma l’arte è conoscenza, è scienza più alta della scienza «tecnica» stessa. Un caro saluto, scusa la lunghezza.\n3 maggio 2013 alle 23:05\nGrazie, mi hai scritto parole bellissime e un commento davvero articolato e significativo.\nIo ho privilegiato l’aspetto emotivo dell’arte e l’impatto che ha sulla mente e sull’animo la percezione della bellezza, è certo che l’arte in tutte le sue diverse espressioni è anche conoscenza e ma credo che ci tocchi per mezzo di altri piani della percezione, almeno così è per me.\nVero, l’arte moltiplica i mondi!\nAbbiamo gusti simili: anche a me piacciono sia Klimt, sia Fragonard, sia Schiele. E amo Canova, che però, come Flaubert, trovo più sensuale che etereo.\nViva l’arte e tutti i magnifici mondi che a ognuno di noi essa schiude! 🙂\nSono artisti meravigliosi! A me le statue di Canova sembrano davvero angeliche, sai? Vedi quante vie infinite ha l’arte!\nUn abbraccio Giulia, grazie.\nUh! Anche su Déjeuner sur L’Herbe ci avevo scritto uno dei miei racconti.\nSull’arte mi è sempre rimasta impressa una frase di Rimbaud: “Ora posso dire che l’arte è una sciocchezza.”\n3 maggio 2013 alle 23:14\nUna frase splendida, ci credo che ti è rimasta impressa!\nOra voglio leggere il racconto, lo aspetto…che bello!\nMi sono innamorato dell’arte antica quando un bel giorno, dopo una fila di 3 ore, sono entrato agli Uffizi. Mi sono innamorato dell’arte contemporanea e della popart quando sono entrato alla Tate.\nMa la mia passione è per l’espressionismo astratto.\n3 maggio 2013 alle 23:27\nMi ricordo che ne hai scritto del tuo amore per l’espressionismo, se non sbagliio.\nOgnuno di noi è colpito da opere differenti, è anche questo il bello.\nCondivido quanto scrivi, in quanto fisico posso dirti per esperienza personale che la Fisica non rassicura e bisogna avere una fantasia molto sviluppata per poter intravedere ciò che la visione reale, ma limitata, non ti mostra. Artisti e scienziati li metterei sullo stesso piano anche se non ho mai visto alcun artista creare un’opera che potesse distruggere il nostro e altri pianeti. In questo essi si differenziano. L’opera mediatrice dell’arte nel campo scientifico è di fondamentale importanza nello sviluppo dell’umanità e nel mostrare l’atrocità dei conflitti.\nGiuste osservazioni, molto profonde e articolate.\nChe bello avere lettori come te, un continuo confronto su molti livelli.\nBah, bel dubbio mi hai ficcato in testa… l’arte spesso “turba”: forse è peroprio questo l’effetto che deve suscitare, perchè ci fa riflettere. E la scienza? La scienza rassicura sì, ma se non la si approfondisce… se non si scopre quanto poco ne sappiamo in realtà, e io ne so davvero poco! Buon week end Miss Fletcher!\nSì, per me l’arte turba e da questo nasce la riflessione e i pensieri che sa suscitare!\nUn abbraccio cara, buon weekend a te e grazie!\nL’arte esiste da sempre, ci servono solo dei traduttori che la portino al nostro linguaggio\nUn saluto, Miss, hai preso dei bei esempi di traduttori d’arte 🙂\nGrazie carissimo, questi sono tra gli artisti che più amo!\n5 maggio 2013 alle 15:18\nL’arte addolcisce l’anima e lo spirito, davanti a un bel quadro o una bella statua si rimane senza parole ma bisogna sentirlo questo sentimento, non tutti abbiamo le stesse percezioni , questa è la varietà dell’arte, per quello che c’è da sempre e non finirà mai di stupirci.\nUn quadro anche se lo vedi più volte è diverso perché ogni volta scopri qualche cosa di nuovo, dipende anche dal nostro umore non tutti i giorni sono uguali.\nLa fisica va bene per i fisici è meno comprensibile per chi ama sognare davanti a una bella tela ma anche lei ha il suo fascino,una bella formula ci fa perdere la testa.CIao\n5 maggio 2013 alle 23:04\nE’ vero, non tutti abbiamo le stesse percezioni e la varietà dell’arte di cui parli tocca ognuno di noi in manuera diversa.\n5 maggio 2013 alle 23:32\nmi piace questa passeggiata nel vasto cielo dell’arte ! sai Miss le Tre Grazie delCanova sono celestiali come dici tu , ma Amore e Psiche e’ decisamente sensuale come dice Flaubert ,avete ragione tutt’e due , mentre Colazione sull’erba sdegna anche me! ma non in senso negativo,amo troppo Manet per non considerarlo un capolavoro ,pero quei signori cosi elegantemente vestiti e la fanciulla tutta nuda come mamma l’ ha fatta ti da una scossa! ma il nostro pittore non ha dipinto per sdegnare ma per farci pensare . ciao grazie , sono contenta di averti conosciuto buona notte ho sonno ho paura di dire scemenze\n6 maggio 2013 alle 15:06\nAh, Flaubert ha tanti sostenitori 🙂 Che bello leggere opinioni tanto diverse.\nE tu non scrivi mai scemenze, cara Gabriella, le tue osservazioni sono sempre profonde e puntuali!\nL’arte e’ tutto e niente ,e’ il pensiero rivelato,e’ la visione personale e personalistica dell’io e del creato,l’arte e’ percezione,e’ verita’ pura,onirica, non c’e una definizione esatta,puo’ essere soggettiva o esplicativa…come ha detto Ottavia anche una formula puo’ essere affascinante…\n6 maggio 2013 alle 14:53\nQuanti bei commenti vi ha ispirato questo articolo, grazie Massimo!


Cardiofrequenzimetro: con o senza fascia? | Pagina 1 | I Forum di CamperOnLine\nCardiofrequenzimetro: con o senza fascia?\nInserito il 13/12/2017 alle: 17:17:16\nSalve a tutti,come da titolo, sono a chiedervi se x un uso hobbistico(camminata nn agonistica) sia da preferire la fascia o meno\nNon sussistendo particolari patologie ma cmq necessario un monitoraggio attendibile quale scegliere?\nInserito il 13/12/2017 alle: 17:55:38\nIn risposta al messaggio di errepi del 13/12/2017 alle 17:17:16\nSalve a tutti,come da titolo, sono a chiedervi se x un uso hobbistico(camminata nn agonistica) sia da preferire la fascia o meno Non sussistendo particolari patologie ma cmq necessario un monitoraggio attendibile quale scegliere? Grazie delle Vs risposte saluti roberto\nvado in bici per diletto e uso da molti anni il cardiofrequenzimetro, prima polar ora garmin.\nHo sempre utilizzato la fascia e nemmeno so come funzionano i cardio senza fascia. Anzi, ti dirò che la rilevazione funziona bene soltanto se la fascia è umida, altrimenti lo strumento non rileva i battiti.\nInserito il 13/12/2017 alle: 18:34:36\nHo preso un paio di fit braclet con misure al polso e sono delle c...te pazzesche. Fascia anche per un uso minimo.\nInserito il 13/12/2017 alle: 19:54:23\nIn bicicletta da anni con la fascia sempre umida con quello che sudo . Mi è stato regalato un Polar da polso ma non è attendibile come contapassi, calorie ecc. meglio per la misurazione del battito cardiaco.\nInserito il 13/12/2017 alle: 23:08:26\nUtilizzo da tempo la fascia con un modello Garmin\nHo però provato recentemente un orologio Garmin (Forerunner 235) di un amico, con lettura ottica, simultaneamente al mio con la fascia. Ebbene. non ho notato alcuna differenza nei valori misurati.\nSe mi capita di dover cambiare quello con fascia, è molto probabile che passi ad uno ottico, che è ovviamente molto più pratico.\nUn particolare a cui porre attenzione è la sostituzione della batteria. Per i Garmin (almeno quello che ho, ma temo così per tutti) c'è una batteria speciale e per la sostituzione va mandato all'assistenza, con costi sui 60 Euro.\nInserito il 14/12/2017 alle: 09:33:24\nMa... dovendolo proprio usare, e se funziona come quello con la fascia, direi meglio senza. Un impiccio in meno da mettere.\nIn realtà (ho quello con la fascia), l'ho usato solo due volte. Una volta che uno conosce i propri limiti, non credo che debba essere il cardiofrequenzimetro ad avvisarci dei livelli di guardia, oltre i quali il cuore non deve andare. Magari se misurasse il tracciato (vedi elettrocardiogramma), avrebbe un'utilità più attendibile. Tipo prova da sforzo.\nIn questo modo invece, dopo che si sono visti i battiti che abbiamo nelle diverse condizioni di movimento (pianura, salita, discesa, ecc. i battiti saranno sempre quelli (più o meno frequenti). Quindi dopo un po', non ne ho più vista l'utilità. Anche perché, questo aggeggio, non sarebbe in grado di prevenire un infarto o di avvertirci di altre anomali importanti.\nOgnuno di noi poi ha dei limiti diversi, anche a livello di frequenza del battito cardiaco. Io ad a esempio non supero mai i 40 battiti al secondo (a riposo) e i 75/80 al massimo sforzo. Oltre questi valori, proprio non riesco ad andare... neanche con il turbo.\nIl mio cardiofrequenzimetro... giace in un cassetto.\nInserito il 14/12/2017 alle: 11:48:24\nInserito il 14/12/2017 alle: 13:40:04\nSe vuoi uno strumento che abbia senso allora con la fascia.\ngli ultimi vanno bene anche a canturino, ma o è troppo stretto o troppo lento e non legge, comunque la batteria non dura niente.\nI Polar sono i più affidabili ma devono essere configurati bene via PC al sito con tutti i tuoi dati di età peso ecc..\nInserito il 14/12/2017 alle: 14:51:12\nPer quello che serve a te va benissimo quello on board. La fascia serve per attività agonistiche o presunte tali..\nInserito il 14/12/2017 alle: 15:02:51\nIn risposta al messaggio di Gasoline del 14/12/2017 alle 09:33:24\nMa... dovendolo proprio usare, e se funziona come quello con la fascia, direi meglio senza. Un impiccio in meno da mettere. In realtà (ho quello con la fascia), l'ho usato solo due volte. Una volta che uno conosce i\npropri limiti, non credo che debba essere il cardiofrequenzimetro ad avvisarci dei livelli di guardia, oltre i quali il cuore non deve andare. Magari se misurasse il tracciato (vedi elettrocardiogramma), avrebbe un'utilità più attendibile. Tipo prova da sforzo. In questo modo invece, dopo che si sono visti i battiti che abbiamo nelle diverse condizioni di movimento (pianura, salita, discesa, ecc. i battiti saranno sempre quelli (più o meno frequenti). Quindi dopo un po', non ne ho più vista l'utilità. Anche perché, questo aggeggio, non sarebbe in grado di prevenire un infarto o di avvertirci di altre anomali importanti. Ognuno di noi poi ha dei limiti diversi, anche a livello di frequenza del battito cardiaco. Io ad a esempio non supero mai i 40 battiti al secondo (a riposo) e i 75/80 al massimo sforzo. Oltre questi valori, proprio non riesco ad andare... neanche con il turbo. Il mio cardiofrequenzimetro... giace in un cassetto.\nSei come Coppi e gli altri grandi ciclisti! Se fossi in te metterei una trasmissione a pedali al camper, almeno per la pianura. Scherzo naturalmente, lo preciso perchè non si sa mai\nInserito il 14/12/2017 alle: 22:12:58\nGrazie delle cortesi risposte\nInserito il 14/12/2017 alle: 22:27:09\nA me paice fare attività col cardio.\nIn bici o salendo con gli sci, sopratutto quando sono solo, serve molto a non fare fuorigiri, o a farli solo quando voglio. MI aiuta a capire quando è meglio lasciare stare o se sto bene.\nDi certo uno consce il proprio fisico, ma regolarmi, rallentare un attimo prima, delle volte mi ha salvato la gamba e la giornata. Sopratutto adesso che gli anni sono passati, non ho più il recupero che avevo anche solo 10 anni fa, e se la faccio fuori dal vasino la pago subito; l'istinto però non mi dice che ho 50 anni e debbo seguire 100 cavolate, e quindi sono costantemente tentato di tenere il ritmo di quando di anni ne avevo 30 e facevo solo attività intensa: se lo faccio mi brucio.\nLe fasce al polso che ho io mi dicono se nella giornata ho fatto più o meno roba, di solito con un errore del 150%, e durante uno sforzo non sarebbero nemmeno utilizzabili.\nIo uso cardio di deca da 20€. Se non devi fare il blageur al bar e non vuoi registrare sul pc, vanno benissimo. Cero, non durano tanto.


Paolo Fox, Oroscopo oggi di venerdì 28 giugno 2019 - Super Guida TV\nHome Oroscopo Paolo Fox Paolo Fox, Oroscopo oggi di venerdì 28 giugno 2019\nOroscopo giugno 2019 di Paolo Fox: venerdì 28 giugno giugno 2019. Ecco le previsioni e l’oroscopo del giorno rivelato in esclusiva da Paolo Fox sulle frequenze di Radio LatteMiele. Vediamo, segno per segno, le previsioni del noto astrologo.\nOroscopo oggi di Paolo Fox: venerdì 28 giugno\nScopriamo le previsioni e l’Oroscopo Paolo Fox di oggi, venerdì 28 giugno 2019. Ecco l’Oroscopo delle stelle rivelato dal noto astrologo sulle frequenze di Radio LatteMiele. Cosa hanno in serbo le stelle per i dodici segni zodiacali?\nL‘amore può tornare protagonista in un fine settimana davvero interessante: si può vivere una storia con più entusiamo! E’ questo che dovete fare: risvegliare il sentimento di tutti i giorni! Chi desidera una passione non deve fare altro che riscuotere questa energia positiva ricordando che tutte le storie che nascono in questo periodo sembrano molto valide, anche quelle occasionali!\nAttenzione però a non metterle in contrasto o in conflitto con storie già esistenti da tempo.\nE’ un periodo in cui non pensi tanto alle novità sentimentali perchè magari sei già sistemato, oppure dopo una separazione per ora non vuoi esporti troppo nei confronti di nuove storie. Più che altro stai pensando a mettere a posto i conti riguardo alla casa.\nPurtroppo, nel corso dei prossimi giorni in particolare, da questo punto di vista, potrebbero esserci di nuovi disagi e discussioni.\nLe scelte che si fanno in questo weekend, col tempo possono rivelarsi decisive! Posso dire che questi tre gironi regaleranno belle sensazioni sentimentali. Se sei già in vacanza oppure pensi di andarci a Luglio-Agosto, mi raccomando cerca di dare il meglio di te sfruttando questa buona Venere che sarà ancora attiva per molte settimane!\nUn incontro estivo potrebbe diventare rivelatore! Insomma, a partire da questo fine settimana ci saranno numeroso opportunità da sfruttare!\nIn questo fine settimana senti che è davvero arrivato il momento di divagare un pò la mente, che sarebbe importante dare più spazio all’amore, anche considerando il fatto che Luglio sarà un mese molto valido, importante, perché Venere passerà nel tuo segno.\nPotresti prepotentemente entrare nella vita di qualcuno o qualcuno entrerà nella tua! Il fine settimana aiuta a riconciliarsi con il mondo.\nQueste due giornate di venerdì e sabato potrebbero essere un pò fiacche. Ci saranno alcuni di voi che in famiglia e nei rapporti di lavoro potrebbero avere atteggiamenti particolarmente nervosi. E’ un periodo in cui non hai un attimo di tregua, tanto che credo che molti di voi lavoreranno anche durante l’estate, e specialmente nelle prossime quattro settimane avranno tante cose da fare.\nIn amore sarebbe il caso di essere un pò più accomodanti. Sarà meglio rimandare eventuali discussioni a domenica.\nVenerdì e sabato sono le giornate migliori per cercare di ricucire uno strappo in amore. Anche se, devo dirlo, il mese più interessante per i sentimenti sarà quello di Luglio. Al momento c’è da dire che qualcuno resta in crisi, altri semplicemente indecisi.\nE’ probabile che tra domenica e lunedì scorsi ci sia stato un momento di crisi che bisogna cercare di superare. Usa questo weekend per farlo!\nQuesta fine di Giugno porta una buona risposta! E domenica in particolare sarà una giornata ideale per i sentimenti. Chi va a caccia di conferme, in questo periodo potrebbe averle! Per quanto riguarda certi cambiamenti di lavoro, tutto va al rallentatore: è probabile che non si facciano più le cose di prima, ed in casi eccezionali che si cerchi un nuovo ambiente di lavoro, un nuovo indirizzo di studi.\nSe ci sono ancora certe cose da chiarire con un ex, potrebbero tornare a galla alcune difficoltà. La cosa buona è che tra fine Giugno e metà Luglio potrai giungere ad un compromesso.\nBisogna stare attenti nelle relazioni sentimentali e di amicizia, perchè venerdì e sabato sono due giornate un pò agitate, stancanti, forse anche sconclusionate! Sarebbe meglio evitare anche i contesti, purtroppo non sarà facile.\nNon tutti sono sereni, anzi c’è addirittura chi provoca, chi stuzzica, chi cerca la lotta con te e in qualche modo sfida la tua serenità. Devi farti scivolare le cose addosso e rimandare ogni chiarimento a sabato.\nIn questo fine settimana bisogna cercare di evitare situazioni che possono aumentare il tuo nervosismo! Lo dico perché soprattutto domenica potrebbero esserci dei forti contrasti in amore.\nInsomma le 72 ore del weekend saranno piuttosto interessanti e potrebbero mettere il tuo ego in una condizione di grande disagio. Quindi fai attenzione: nei rapporti d’amore e con gli altri in generale, ci vuole più prudenza.\nDevi dimenticare il passato e lanciarsi verso il futuro con più positività. Luglio sarà un mese particolare, nella prima metà non ci saranno grandi novità, ma nella seconda può capitare molto. Agosto e Settembre saranno i mesi delle grandi emozioni che, però, possono essere vissute già da adesso.\nAd esempio, chi vuole sposarsi, convivere, iniziare un percorso importante, potrebbe puntare proprio sui già citati mesi di Agosto e Settembre. E la fine dell’anno porterà a tutti una garanzia in più di riuscita!\nSei un pò stanco, un pò nervoso. Sembra che di recente tutto abbia preso una piega sbagliata! In realtà vorresti semplicemente vivere nuove emozioni, concederti ad altre persone. Domenica sarà una giornata importante, all’interno di un periodo che molti vorranno vivere come una profonda liberazione rispetto al passato.\nQuelli che non riescono a liberarsi, magari per il quieto vivere, quelli che pensano che un rapporto deve comunque essere portato avanti per la paura del futuro, potrebbero sbagliare ed incamerare molta rabbia!\nSei molto preso da un progetto: io credo che soprattutto gli uomini del segno abbiano in mente una grande idea per l’autunno, mentre le donne in questi giorni sono un pochino più afflitte dall’amore. In generale, se c’è qualcosa che non va, che non funziona, affiorerà in maniera ancora più evidente domenica.\nSarà una giornata test, come la chiamo io, che in qualche modo porterà a verificare se un legamento è davvero importante oppure no. Attenzione alle parole.


Le nozze coi fichi secchi dell’ANVUR | ROARS\nHome Anvur Le nozze coi fichi secchi dell’ANVUR\nLe nozze coi fichi secchi dell’ANVUR\nQuale fisiologo vegetale potrebbe mai valutare le normali potenzialità di sviluppo di piante di edera facendole crescere nel deserto del Sahara? Quale premiata scuderia automobilistica eseguirebbe dei test di velocità di un nuovo prototipo in un circuito dal manto stradale dissestato? Non sarebbe più saggio e redditizio fornire alle piante le adeguate risorse nutrizionali ed il giusto ambiente, così come eseguire i test di velocità dei prototipi su una pista automobilistica in perfette condizioni? Allo stesso modo, prima di valutare i ricercatori (e le ricerche che essi svolgono) uno stato serio non dovrebbe almeno garantire loro la possibilità di accedere a finanziamenti degni di questo nome? Ma quello che è ovvio per noi poveri mortali, non sembra esserlo per l’Agenzia Nazionale di Valutazione di Università e Ricerca (ANVUR).\nSenza ribadire le aberrazioni del sistema valutativo targato ANVUR, già ampiamente denunciate da molti di noi su Roars e altrove, è sorprendente notare come un’agenzia, che dovrebbe riconoscere e premiare il merito e l’eccellenza del sistema università e ricerca, abbia accettato di svolgere questo delicato compito nel peggiore momento storico di sempre caratterizzato dai tagli indiscriminati a Università e Ricerca. La progressiva riduzione dei FFO decisa a suo tempo dalla ditta Tremonti & co, il blocco del turnover della legge Gelmini e l’azzeramento dei finanziamenti pubblici alla ricerca hanno, infatti, portato il sistema al collasso. Ricordate i Progetti di Ricerca di Interesse Nazionale (PRIN), una delle poche fonti di finanziamento per la ricerca pubblica? Ebbene, l’ultimo bando di cui si ha memoria è del 2012, quando il finanziamento toccò il minimo storico con gli scandalosi 38 milioni di euro del Governo Monti! Nel 2014, il Ministro Carrozza, poco prima del crollo del suo governo, in zona Cesarini sostituì i PRIN con i RIDE, acronimo di Ricerca Italiana Di Eccellenza, esempio di grande autoironia (temo involontaria) da parte del Ministro dei suoi collaboratori. Da allora nessuno ha mai più sentito parlare di RIDE.\nMa attenzione, attenzione: è fresca di pochi giorni la notizia che il PRIN è vivo e lotta insieme a noi! Ma non era morto e sepolto? No, Marco Mancini, capo Dipartimento per l’università, l’alta formazione artistica, musicale e coreutica e per la ricerca del MIUR, alla fine del recente convegno di Roars ha dato con orgoglio conferma della imminente riesumazione del PRIN. Ma sarà più bello e più forte che pria? C’è da avere seri dubbi. Il budget annunciato è di 95 milioni di euro, certo non molto esaltante considerando che nel 2004 si era toccata la vetta di 137 milioni. Inoltre, bisogna considerare che, alla sua ricomparsa sulla faccia terra dopo due anni di “ibernazione”, il PRIN si troverà a dover soddisfare un enorme bacino di utenti che comprende tutti quelli che nel frattempo sono rimasti a secco. Quindi, in realtà è come se il bando si riferisse al triennio 2013-2015 ed è evidente che il budget effettivo sarà di circa 31,600 milioni di euro all’anno, una cifra addirittura inferiore all’elemosina di 38 milioni del 2012, sicuramente insufficiente rispetto allo tzunami di domande di finanziamento che si abbatterà sul MIUR. Alla fine dei giochi, è facile prevedere che la competizione sarà all’ultimo sangue e i pochi fortunati vincitori si troveranno a spartire le solite briciole per due o tre anni di finanziamento. Vista la pochezza del budget, rispetto alla domanda, è possibile che, come accaduto nel 2012, sia prevista la preselezione interna agli atenei, una forca caudina escogitata per ridurre drasticamente il numero di domande da inviare ai revisori. Peccato che l’ultima volta gli esiti di tale preselezione abbiano sollevato non poche polemiche e sospetti di inciuci accademici locali.\nPrima di dare inizio ai cerimoniali della valutazione anvuriana, non sarebbe stato più saggio e redditizio pianificare una seria programmazione a lungo termine con lo stanziamento di risorse adeguate per finanziare la ricerca pubblica? Oppure il vero e unico scopo dell’ANVUR è di selezionare nuove specie di “ricercatori mutanti” resistenti agli ambienti ostili e capaci di lavorare e produrre in assenza di risorse? Che sia questa la novità, il risultato degli esperimenti dell’abominevole dottor ANVUR, la grande prospettiva per lo sviluppo della ricerca e della conoscenza nel nostro paese?\nTralasciando l’ironia, l’ANVUR non sembra affatto disposta a fare una seria autocritica, tant’è vero che l’imminente VQR si annuncia molto simile alla precedente, in termini di meccanismi di base e intenti. Ad esempio, anche questa volta le riviste saranno classificate in categorie di “qualità” a seconda di IF e citazioni e si ripeterà l’assurdo che uno stesso articolo pubblicato su una rivista presente in più subject category potrà avere valutazioni diverse. Della serie “Uno, nessuno e centomila”. Ne consegue che la qualità di una pubblicazione scientifica non è intrinseca alla pubblicazione stessa, ma dipende da chi e come compila la scheda VQR.\nDi questo passo, quindi, l’ANVUR finirà per fare le classiche “nozze coi fichi secchi” rendendo inutile, o a dir peggio dannoso il dispendioso lavoro svolto finora.\nL’uso degli aberranti parametri ANVUR (sia per ASN che per VQR) e la contemporanea scarsità di risorse rappresentano una “miscela letale” per Università e Ricerca. Si è scatenata, infatti, una competizione esasperata che, lungi dall’avere effetti positivi, tende a favorire gruppi accademicamente più forti e ampi che sfornano valanghe di pubblicazioni, con eserciti di autori e numerose citazioni (spesso autocitazioni): un sistema autocatalitico che, come anche un bambino capirebbe, non produce necessariamente qualità.\nCosì i parametri quantitativi dell’ANVUR sono diventati delle pericolose armi improprie da usare in una sorta di “Hunger Games” accademici dove verrà cancellata quella variabilità culturale e scientifica fondamentale per lo sviluppo della conoscenza.\nCi auguriamo vivamente che nel futuro imminente il vento cambi, che le metodologie valutative siano riviste per favorire il miglioramento vero di università e ricerca e non quello fittizio dell’ANVUR, fatto di numeri vuoti e classifiche irreali spesso ottenute grazie a normalizzazioni arbitrarie che tendono a falsare i valori in campo. Prima che sia troppo tardi. Altrimenti sarà il tracollo definitivo del nostro paese.\nPurtroppo, dalle prime indiscrezioni sulla “buona” università del PD renziano, c’è poco da stare allegri.\nAndrea Bellelli 13 Luglio 2015 At 19:08\nE’ ormai evidente che lo scopo della valutazione della ricerca nel disegno Tremonti-Gelmini-Berlusconi non era quello di premiare i migliori ma quello di risparmiare soldi pubblici da destinare ad altri usi, nascondendo i tagli sotto la voce “meritocrazia”. Ovvero: “non è il governo a tagliare i fondi, è la maggioranza dei ricercatori a non meritarli”. E’ grave che Monti non abbia almeno cercato di invertire la tendenza, ed è ancor più grave che non lo abbia fatto il centro-sinistra.


Azienda Gardesana Servizi, venerdì l'incontro sul collettore del Garda - Veronaeconomia.it\nEnti | 13 maggio 2022\nAzienda Gardesana Servizi ha riunito a Castelnuovo del Garda i consiglieri regionali veronesi e gli amministratori locali per affrontare il tema delle opere da realizzare nel territorio gardesano. Al primo posto, il nuovo collettore del Garda e i fondi che servono per completarlo.\nAzienda Gardesana Servizi, in collaborazione con l’Amministrazione di Castelnuovo del Garda, ha riunito nei giorni scorsi i consiglieri regionali veronesi e i sindaci del territorio. Obiettivo dell’incontro, definire una strategia condivisa che permetta di ottenere fondi del Pnrr per completare le opere in programma nel territorio gardesano, in primis il nuovo collettore del Garda.\nLa riunione si è tenuta nella sala consiliare di Castelnuovo del Garda e hanno partecipato, tra gli altri, i consiglieri regionali Marco Andreoli, Enrico Corsi, Daniele Polato, Filippo Rigo e Alessandra Sponda.\n«Riteniamo importante questa riunione – ha sottolineato Angelo Cresco, presidente di AGS – perché ha l’obiettivo di lavorare insieme, per arrivare a completare opere fondamentali. Mi riferisco in primo luogo al collettore: abbiamo bisogno di portare a termine la sua realizzazione e non farla diventare un’opera incompiuta. Poi sottoporremo loro il tema del Contratto di Lago, progetto firmato e condiviso da 50 sindaci e discuteremo con loro dei problemi connessi alla tutela dell’ambiente gardesano e di una serie di richieste che abbiamo già presentato in Regione».\n«Oggi vorremmo spiegare ai consiglieri regionali quanto ci teniamo alla salvaguardia del nostro lago di Garda – ha detto Giovanni Dal Cero, sindaco di Castelnuovo e presidente di ATS Garda Ambiente – per iniziare a intraprendere, insieme a loro, tutte le iniziative valide che ci permettano di realizzare e concludere progetti importanti per questo territorio, primo fra tutti il completamento del nuovo collettore del Garda».


Glaucoma - News salute\nPatologie / Di micropedia / Marzo 17, 2020 Giugno 14, 2020\nL’occhio può essere equiparato a una sfera al cui interno esiste una pressione fisiologica inferiore a 20 mm Hg, derivante dalla somma di forze sia di parete (tensione dei muscoli oculari ed elasticità dei tessuti) sia del contenuto (umor acqueo, umor vitreo, sangue presente nell’uvea, stato di idratazione del cristallino).\nIn situazioni normali, il principale elemento regolatore di tale pressione è rappresentato dall’umor acqueo, un liquido limpido e trasparente prodotto dalla camera posteriore, destinato a raggiungere quella anteriore.\nA questo livello esso viene riassorbito per venire poi convogliato ai vasi venosi della superficie oculare, garantendo una continua corrente dinamica responsabile della regolazione pressoria dell’apparato visivo.\nLa pressione intraoculare è quindi un indice del rapporto tra la produzione e il drenaggio dei liquidi all’interno dell’occhio e viene misurata mediante tonometria.\nIl suo valore fisiologico deve essere compreso tra 10 e 21 mm Hg, un intervallo indispensabile per garantire il funzionamento ottimale dell’apparato visivo, necessarie per una visione corretta.\nDal punto di vista funzionale essa consente il mantenimento della forma del bulbo oculare, preservandolo da deformazioni causate da vari fattori e impedendo inoltre l’insorgenza di gonfiori localizzati.\nL’occhio consiste in una formazione sferoidale chiusa che al suo interno risulta cava e costituita da due parti, che sono:\n– cavità anteriore\nsuddivisa in due porzioni, quella anteriore frapposta tra iride e cornea e quella posteriore frapposta tra iride e cristallino, ambedue ripiene di umor acqueo;\n– cavità vitrea\ndisposta posteriormente alla camera anteriore e contenente umor vitro (corpo vitreo), una sostanza trasparente di consistenza gelatinosa, che di interpone tra cristallino e retina per mettere in contatto la zona nervosa con quella pigmentata.\nSia l’umor acqueo che l’umor vitreo contribuiscono a determinare la pressione intraoculare, oltre che la forma dell’occhio.\nAffinché la pressione all’interno dell’occhio si mantenga costante, esso produce continuamente piccole quantità di umor acqueo, pari a quelle che vengono eliminate a livello della camera anteriore.\nGrazie a questa costante circolazione, oltre a mantenere valori fisiologici di pressione oculare, l’umor acqueo partecipa all’eliminazione di sostanze di rifiuto e metaboliti di scarto (il cui accumulo sarebbe estremamente dannoso).\nA livello dei corpi ciliari è localizzata la sede di produzione di questo fluido interstiziale che, dopo aver attraversato le cellule epiteliali, scorre dalla camera vitrea verso il cristallino per poi giungere alla camera anteriore dove viene eliminato attraverso il canale di Schlemm.\nQuesto condotto rappresenta la via di deflusso del liquido verso il circolo venoso oculare, la cui regolazione è condizionata dalla pressione intraoculare.\nSe l’umor acque viene sintetizzato in quantità superiori alla norma oppure si verifica una diminuzione nel suo drenaggio, si verifica un aumento della pressione all’interno dell’occhio (ipertensione oculare).\nUna variazione pressoria contenuta, non superiore all’intervallo tra 3 e 6 mm Hg viene considerata normale in quanto questo indice è influenzato da numerosi fattori, come le ore della giornata (è maggiore al risveglio), l’età (aumenta con l’invecchiamento) e lo stato di salute generale del soggetto.\nInoltre bisogna tenere conto che cambiamenti della pressione possono essere causati da sindromi infiammatorie, da traumi, dall’impiego di vari farmaci, dalla modificazione di frequenza cardiaca e respiratoria, dalla tosse e dal vomito o infine dall’assunzione di sostanze come alcol e caffeina.\nNella maggior parte le variazioni pressorie nell’occhio sono asintomatiche e pertanto è necessario sottoporsi a visite periodiche per monitorare i loro valori, soprattutto nella terza età.\nPer ipertensione oculare si intende una condizione costante in cui la pressione intraoculare non scende mai al di sotto di 21 mm Hg; in tale situazione l’occhio è sottoposto a stress funzionale.\nTale stato provoca alterazioni al nervo ottico e anomalie rilevabili mediante l’analisi del campo visivo soltanto in fasi avanzate della malattia, motivo per cui esso viene riscontrato unicamente tramite visite di controllo.\nL’aumento di pressione intraoculare causata dall’umor acqueo agisce sulla parete esterna del bulbo oculare, contribuendo ad ostacolare sia la circolazione sanguigna locale sia il flusso di liquido intracellulare esistente all’interno delle fibre ottiche, indispensabile per il loro funzionamento fisiologico.\nChe cos è il Glaucoma ?\nIl glaucoma, patologia asintomatica consistente in ipertensione intraoculare, rappresenta uno stato morboso particolarmente serio in quanto responsabile dell’insorgenza di danni irreversibili al nervo ottico, che possono portare alla cecità.\nMalattia estremamente subdola in quanto del tutto priva di segnali, il glaucoma può presentarsi con due tipologie, che sono:\nche insorge gradualmente provocando una progressiva perdita della vista;\nche si manifesta con un esordio improvviso e violento.\nSi tratta di una delle principali cause di cecità nei paesi industrializzati, considerata multifattoriale in relazione alla presenza di vari fattori predisponenti responsabili della sua insorgenza.\nInizialmente esso è completamente asintomatico e soltanto in un secondo tempo si manifesta con il progressivo deterioramento della visione laterale e periferica, simile alla situazione di chi guarda un oggetto attraverso un tunnel.\nCon il trascorrere del tempo, il soggetto nota che anche la parte centrale del campo visivo diventa indistinta e che la capacità visiva diminuisce in maniera progressiva.\nIl glaucoma può interessare entrambi gli occhi oppure soltanto uno dei due, ma in ogni caso prevede un danno irreversibile e progressivo delle fibre ottiche.\nIl suo appellativo è riconducibile al colorito verdastro che in molti casi viene assunto dalle pupille dei malati e che dipende dall’alterazione del ricambio dei fluidi intraoculari.\nLe due conseguenze tipiche della stato morboso sono da un lato l’innalzamento della pressione oculare e d’altro lato la grave compromissione delle fibre ottiche.\nIl suo stadio terminale, conosciuto con la denominazione di glaucoma assoluto corrisponde alla cecità completa.\nGlaucoma e umor acqueo\nL’umor acqueo è un liquido trasparente e incolore che si trova nella camera anteriore del bulbo oculare ed è costituito prevalentemente da sostanze proteiche disciolte, acido ialuronico, acido ascorbico, glucosio e cloruri, tutti disciolti in acqua.\nEsso svolge tre funzioni, che sono:\n– funzione visiva, in quanto funziona come mezzo refrattivo;\n– funzione nutritiva, poiché fornisce sostanze nutritive al cristallino e alla cornea;\n– funzione pressoria, dato che contribuisce a regolare la pressione intraoculare.\nQuesto liquido occupa lo spazio che si trova all’interno della cavità anteriore del bulbo oculare e partecipa al processo di rifrazione come mezzo diottrico del bulbo.\nInoltre contribuisce a mantenere forma e volume dell’occhio grazie alla pressione del fisiologico tono oculare.\nDato che cornea e cristallino sono privi di vasi circolatori, essi traggono nutrimento dall’umor acqueo.\nUn’altra funzione svolta da questo liquido è quella di assicurare la trasparenza del cristallino, minimizzando anche gli sbalzi termici.\nSi tratta di un liquido in continuo movimento all’interno dell’occhio, che agisce quindi come trasportatore di metaboliti. Il suo flusso è reso possibile dal gradiente pressorio esistente tra i liquidi interni (14-20 mmHg) e quelli esterni (9-13 mmHg).\nLa causa del glaucoma è l’ipertensione intraoculare determinata da due fattori, che sono:\n– eccessiva produzione di fluido oculare;\n– insufficiente drenaggio di fluido oculare.\nTutti i fattori che agiscono su una di queste due condizioni, contribuiscono all’insorgenza della malattia.\nUn aumento di pressione intraoculare provoca una maggiore tensione a livello delle fibre del nervo ottico che, nel tempo, subisce dei danni irreversibili responsabile della progressiva diminuzione della vista.\nNon tutti i pazienti affetti da ipertensione dell’occhio vanno necessariamente incontro allo sviluppo del glaucoma, dato che alcuni mostrano un’elevata tolleranza alle variazioni pressorie.\nI principali fattori predisponenti al glaucoma sono:\nanche se non si tratta di una patologia su base genetica, il glaucoma è presente con maggiore frequenza in individui appartenenti allo stesso nucleo famigliare;\nnella terza età (over 60) si nota un notevole incremento di casi, probabilmente collegato al fisiologico deterioramento delle strutture anatomiche dell’apparato visivo e alla maggiore difficoltà con cui si possono verificare gli scambi di liquidi oculari;\nnumerose ricerche epidemiologiche hanno evidenziato un collegamento tra soggetti con valori di pressione arteriosa superiori a 130/90 e la presenza di glaucoma ad angolo aperto, che rappresenta la forma più comune del disturbo;\nun alterato funzionamento delle arterie coronaria contribuisce a modificare l’apporto di ossigeno ai tessuti e quindi ad alterare tutti i processi metabolici, tra cui anche il ricambio dei fluidi oculari;\ni pazienti diabetici mostrano una maggiore incidenza di patologie oculari in relazione alle microangiopatie derivate; infatti un microcircolo anomalo si riflette notevolmente a livello del fondo oculare, coinvolgendo dunque tutte le funzioni dell’organo;\nprovocata da una progressiva perdita di trasparenza del cristallino, questa malattia peggiora lo stato ipertensivo dell’occhio in quanto è lo stesso cristallino a provocare una maggiore tensione all’interno delle camere oculari, contribuendo così ad aumentare il valore della pressione interna;\n– interventi oculari pregressi\ni postumi di interventi chirurgici all’occhio possono avere esiti cicatriziali responsabili di un aumento pressorio, soprattutto nelle persone anziane perché i fenomeni riparativi procedono con maggiore difficoltà per la scarsa reattività cellulare;\nquasi tutti i traumi all’occhio ne scompensano l’assetto pressorio dato vanno ad interessare il ricambio dei fluidi interni; molto spesso si tratta di fenomeni transitori che tendono a risolversi nel giro di qualche mese, ma in alcune situazioni il glaucoma secondario prodotto rimane;\ntutti i carcinomi consistenti in masse invasive all’interno delle camere dell’organo visivo contribuiscono a innalzare la sua pressione in seguito a compressione delle varie parti anatomiche.\nLa tipica sintomatologia del glaucoma è identificabile con una triade di segni, che sono:\n– ipertono oculare;\n– deterioramento della papilla ottica;\n– difetti del campo visivo.\n– L’ipertono oculare rappresenta il principale fattore eziologico relativo alla comparsa del danno glaucomatoso ed è spesso l’elemento discriminante nella formulazione della diagnosi.\nPer stabilire con una certa attendibilità i valori di pressione intraoculare è sempre opportuno procedere con più valutazioni tonometriche nel corso delle 24 ore, tenendo conto delle variazioni pressorie fisiologiche.\nIn alcuni casi può essere necessario procedere mediante prove di provocazione, consistenti nell’effettazione delle misurazioni in seguito all’impiego locale di preparati in grado di far aumentare la pressione oculare.\nIn questo modo è possibile testare il grado di risposta dell’occhio a situazioni limite, valutandola secondo tabelle di riferimento.\nTra le prove più comuni, ci sono quelle del carico idrico (la valutazione viene eseguita dopo l’assunzione sistemica di 1 litro d’acqua) e del buio (la misurazione è effettuata dopo un periodo di permanenza al buio, con evidente dilatazione pupillare)\n– Le alterazioni della papilla ottica in presenza di glaucoma si manifestano con un cambiamento anatomico del suo aspetto, che mostra un progressivo aumento dell’escavazione centrale con pallore circostante.\nSi tratta di un’atrofia ottica che si manifesta abbastanza precocemente rispetto all’evoluzione della malattia e che rappresenta un marcatore sicuro, ma difficilmente rilevabile.\nQuesto esame infatti non è sempre realizzabile a causa della modesta entità delle modificazioni istologiche.\nEsistono raffinate tecniche di misurazione basate su metodi di scansione laser a elaborazione elettronica delle immagini ottenute.\n– I difetti del campo visivo riguardano le modificazioni dell’acutezza visiva, intesa come capacità discriminante su specifici particolari dell’oggetto esaminato.\nTali alterazioni non sono avvertibili nelle fasi precoci in quanto subentrano quando almeno la metà delle fibre ottiche è andata perduta, anche se alcuni macchinari particolarmente evoluti ne permettono una quantificazione precoce corrispondente a una percentuale del 30%.\nLo studio del campo visivo si conferma comunque il mezzo diagnostico d’elezione per monitorare la progressione dello stato morboso.\nInizialmente esso è in grado di evidenziare la comparsa di aree scotomatose (assenza di visione) nell’area di proiezione della papilla ottica.\nCol tempo questi scotomi tendono a confluire,, estendendosi anche al di fuori della zona iniziale, verso i limiti esterni del campo.\nCome accennato, il principale rischio collegato a questa patologia si collega alla completa assenza di sintomi nelle sue fasi d’esordio.\nIl soggetto non avverte dolore né fastidio di alcun genere, non ha problemi di visione e non presenta nessun sintomo.\nDopo un certo (spesso prolungato) lasso di tempo, il paziente incomincia a notare delle anomalie visive laterali e periferiche che comunque non sono in grado di modificare significativamente la visione.\nSuccessivamente anche la porzione centrale delle immagini diventa sfuocata e non ben apprezzabile; a questo punto il processo inizia a progredire con una notevole velocità e, se non viene curato con i giusti mezzi, può provocare cecità.\nNelle forme di glaucoma acuto (ad angolo chiuso) la sintomatologia mostra un esordio improvviso prodotto da un brusco innalzamento pressorio e quindi i segnali che si manifestano sono:\n– forte dolore oculare\nche inizialmente può essere frainteso con un attacco di cefalea, ma che poi tende a localizzarsi soltanto intorno agli occhi con tendenza a irradiarsi verso l’interno (naso) e l’esterno (tempie) seguendo l’ipotetica forma di una mascherina di carnevale;\nquesto segnale viene considerato estremamente caratterizzante poiché ha un’insorgenza repentina e interessa soltanto l’occhio colpito dal glaucoma e quindi non può venire confuso con una banale congiuntivite;\nsi tratta di un sintomo secondario che di solito esordisce dopo una fase primaria di dolore localizzato nella regione perioculare, ma che si distingue per una forte intensità non trattabile con i tradizionali rimedi farmacologici;\nprovocati dalla stimolazione nocicettiva delle aree cerebrali deputate al controllo di vista ed equilibrio; in tale situazione infatti lo stato morboso in cui si trova l’occhio va a influenzare i centri dell’equilibrio provocando manifestazioni correlate;\n– comparsa di scotomi\nla comparsa di luci, bagliori e macchie luminose avviene contestualmente all’insorgenza del dolore agli occhi e dipende dai problemi circolatori causati dall’innalzamento pressorio.\nDurante una visita oculistica per la ricerca di glaucoma, i parametri da analizzare sono:\nattraverso il tonometro;\ntramite oftalmoscopio deputato all’analisi della papilla ottica;\nfinalizzata a valutare la sensibilità retinica.\nNella fase iniziale, quando il glaucoma è asintomatico, la sua diagnosi è impossibile se non in seguito a un’osservazione casuale derivante da una normale visita di controllo oculistica.\nQuando invece il soggetto avverte i primi sintomi e quindi si rivolge a uno specialista, l’iter diagnostico prevede:\n– test di acutezza visiva;\n– esame bio-microscopico dell’apparato visivo;\n– rilevazione della pressione intraoculare\nda ripetere almeno 3 volte nel corso della stessa visita;\nsoprattutto nei pazienti diabetici;\nconsistente nell’analisi dell’angolo irido-corneale che rappresenta la sede del deflusso del liquido presente all’interno dell’occhio;\nriferita all’osservazione della papilla ottica;\n– analisi del campo visivo.\nI principali esami necessari per arrivare a diagnosticare il glaucoma sono:\n– campo visivo.\n– La tonometria consiste nella misurazione della pressione interna dell’occhio. L’indagine viene eseguita con uno strumento da applicare lievemente sulla cornea del paziente che deve guardare un cono illuminato da una luce azzurra posto davanti a sè. L’esame, che ha una durata di venti secondi, non è invasivo e consente di ottenere valori espressi in millimetri di mercurio che non devono mai superare il valore di 20 mmHg.\n– La pachimetria è un’indagine finalizzata a misurare lo spessore della cornea, che viene utilizzato per diagnosticare e monitorare l’evoluzione del glaucoma. Il test si serve di una sonda chiamata pachimetro che viene posizionata a contatto con la cornea per ottenere dei dati che devono essere poi interpretati dallo specialista. In caso di glaucoma, l’aumento della pressione intraoculare può causare come conseguenza secondaria anche un assottigliamento progressivo della cornea, il cui valore deve essere comunque correlato a quello della pressione. Al centro della cornea deve avere un valore compreso tra 520 e 540 micron. Tutte le variazioni da questo intervallo di riferimento sono significative per formulare una diagnosi di glaucoma.\n– La gonioscopia è un’analisi finalizzata a rilevare l’angolo di scarico dell’umor acqueo, consentendo l’individuazione di soggetti a rischio per lo sviluppo di glaucoma. Prima di iniziare la procedura, vengono instillate alcune gocce di collirio anestetico prima di appoggiare sulla superficie dell’occhio una particolare lente protetta da una sostanza gelatinosa a base di idrossi propil metil cellulosa, che deve essere rimossa al termine del’esame. Il test che dura pochi secondi può comportare la riduzione della vista per circa trenta minuti, e permette di ottenere dati estremamente attendibili.\n– L’oftalmoscopia permette di valutare lo stato del fondo oculare ed è considerato un test di routine da effettuare durante una visita oculistica. Mediante questo esame è possibile osservare le strutture che si trovano all’interno del bulbo oculare, che sono il corpo vitreo, la macula retinica e la papilla del nervo ottico. La sua esecuzione è indispensabile in caso di glaucoma in quanto permette di evidenziare l’eventuale deterioramento delle parti anatomiche. Si tratta di un esame non invasivo nè doloroso per il paziente, che prevede l’instillazione di un collirio midriatico venti minuti prima del test. Di solito questi prodotti ad uso topico possono provocare un temporaneo offuscamento della vista. L’oftalmoscopio è in grado di realizzare differenti ingrandimenti e prevede l’impiego di tre diversi filtri: quello rosso per evidenziare l’aspetto dei vasi, rendendo le fibre nervose più visibili, il filtro polarizzato che permette di esaminare le strutture della parte oculare anteriore e quello blu cobalto necessario per diagnosticare eventuali alterazioni della superficie oculare.\n– Il campo visivo prevede la misurazione dello spazio che circonda l’occhio, attraverso strumenti standardizzati che impiegano stimolazioni luminose. Il suo impiego, che è essenziale per la valutazione del glaucoma, ha un’attendibilità collegata alla risposta soggettiva del paziente, che deve interagire direttamente con l’apparecchiatura premendo un pulsante in relazione alle diverse stimolazioni luminose. Secondo le linee guida più attendibili, in caso di glaucoma vengono richiesti due esami per valutare lo stato di partenza del campo visivo, e altri due esami da ripetere annualmente per monitorare l’evoluzione della malattia. Questo fatto dipende dalla possibilità di variazioni pressorie intraoculari derivate da cause non patologiche e pertanto non completamente attendibili se effettuate un’unica volta.\nTrattamento clinico del glaucoma\nTra tutte le patologie che interessano gli occhi, il glaucoma rappresenta la seconda causa di cecità e, poiché nei suoi primi stadi è asintomatico, bisogna effettuare periodici controlli dall’oculista dopo i quarant’anni per diagnosticarlo negli stadi iniziali.\nDato che la sua causa principale è collegabile all’ipertensione intraoculare, il trattamento d’elezione prevede l’impiego di colliri ipotensivi, appartenenti alle seguenti categorie:\n– beta bloccanti;\n– analoghi delle prostaglandine;\n– inibitori dell’anidrasi carbonica.\n– I farmaci beta bloccanti per uso topico sono i più utilizzati in assoluto grazie alla loro efficacia, poiché l’azione terapeutica si svolge direttamente sull’umor acqueo, diminuendone la produzione.\nSi tratta dei medicinali di prima scelta in caso di ipertensione intraoculare ai primi stadi, e devono essere instillati nell’occhio a distanza di dodici ore, avendo cura che non fuoriescano dalla zona di applicazione.\nPer evitare che essi vadano in circolo velocemente innescando un abbassamento di pressione sistemica (soprattutto in soggetti ipotesi), è necessario che dopo l’assunzione il paziente rimanga disteso per alcuni minuti effettuando una pressione a livello del naso.\nI principi attivi che trovano maggiore impiego sono il timololo, il metropololo, il betaxololo, e il levobunololo.\n– Nel caso in cui i beta bloccanti non risultino efficaci oppure il paziente sia intollerante a tali farmaci, è possibile utilizzare preparati analoghi alle prostaglandine, che vengono considerati comunque una seconda scelta.\nEssi agiscono favorendo il deflusso dell’umor acqueo, allo scopo di abbassare la pressione intraoculare.\nUn effetto collaterale molto frequente provocato da queste sostanze consiste nell’iperpigmentazione dell’iride, i principi attivi appartenenti a questa categoria sono il latanoprost, il travoprost e il bimatoprost.\nAlcuni di essi devono essere utilizzati in associazione al timololo.\n– I simpatico-mimetici costituiscono una categoria di farmaci di seconda scelta per la cura del glaucoma, così denominati in quanto svolgono un’azione simile a quella di adrenalina e noradrenalina.\nSi tratta di farmaci appartenenti alla classe degli agonisti adrenergici 2 alfa, in grado di abbassare i valori della pressione intraoculare; tra questi i più comunemente usati sono la brimonidina e la pilocarpina, che come effetti collaterali possono provocare un’abbondante lacrimazione.\n– Gli inibitori dell’anidrasi carbonica sono farmaci di seconda scelta, che contribuiscono a inibire la formazione di umor acqueo, e che di norma vengono usati in associazione ai beta bloccanti.\nI principi attivi di questi medicinali sono acetazolamide, brinzolamide e dorzolamide.\nLa terapia farmacologica del glaucoma deve essere continuativa e rispettare scrupolosamente dosaggi e orari di applicazione, per evitare che la sua efficacia venga diminuita.\nQuesti trattamenti sono cronici dato che il glaucoma è una patologia che non guarisce ma che può soltanto essere controllata tramite protocolli terapeutici personalizzati alle singole esigenze.\nTutti i pazienti devono venire monitorati con una frequenza semestrale poiché i medicinali richiedono frequenti aggiustamenti posologici, rapportabili all’evoluzione del disturbo.\nGrazie all’estrema maneggevolezza dei prodotti terapeutici, il medico può modificarli sia dal punto di vista quantitativo (aumento o diminuzione del dosaggio), sia da quello qualitativo (sostituzione), senza provocare effetti collaterali.\nBisogna sempre tenere presente che trattandosi di una malattia asintomatica, il glaucoma richiede un monitoraggio particolarmente attento e scrupoloso, in considerazione dei gravissimi esiti che può comportare.\nPresupposti per la terapia chirurgica del glaucoma\nSe i farmaci ipotonicizzanti si dimostrano inefficaci, per scongiurare il rischio di perdere la vista è necessario fare ricorso all’intervento chirurgico, il cui scopo è quello di impedire che la compromissione del nervo ottico possa progredire fino a uno stadio irreversibile.\nSapendo che questa patologia è asintomatica succede molto spesso che il suo esordio non venga identificato e che di conseguenza il nervo ottico risulti danneggiato.\nNel momento in cui viene formulata una diagnosi è comunque ancora possibile intervenire per limitare i danni e permettere al paziente di non peggiorare la situazione del suo apparato visivo.\nIl nervo ottico è costituito da fibre nervose che trasmettono le stimolazioni sensitive provenienti dalla retina (coni e bastoncelli) verso l’area visiva dell’encefalo, localizzata nella sua porzione occipitale.\nQuando insorgono fenomeni ipertensivi oculari, le stimolazioni sensoriali derivanti dalla retina risultano alterate e di conseguenza il nervo ottico subisce dei danni, la cui entità è proporzionale all’intensità pressoria.\nInfatti la compressione interna del bulbo oculare agisce su due aspetti: da un lato provoca un danno a livello vascolare e d’altro lato determina la morte delle fibre nervose del nervo ottico.\nPerché sia presente un glaucoma è infatti necessario che si verifichino tre condizioni:\n– ipotonia intraoculare;\n– deterioramento del nervo ottico;\n– compromissione del campo visivo.\nLa terapia chirurgica, che si avvale di varie tecniche interventistiche, ha la finalità di ridurre i valori di pressione intraoculare per bloccare la progressione della malattia.\nDi solito la metodica principalmente utilizzata è quella che facilita il deflusso di umor acqueo dall’occhio, che si può realizzare mediante laserterapia (parachirurgia) oppure chirurgia incisionale.\nIl trattamento laser, meglio conosciuto con il nome di trabeculoplastica non si configura come una soluzione definitiva, mentre la chirurgia tradizionale o trabeculectomia è in grado di risolvere compiutamente la patologia.\nQualora non si intervenisse in maniera adeguata, un glaucoma non trattato può avere conseguenze particolarmente gravi, tra cui l’atrofia del nervo ottico (con una parziale o totale perdita di funzionalità) e il deterioramento del campo visivo.\nI presupposti per affrontare un intervento chirurgico di questo genere devono valutare con attenzione il rapporto rischio/beneficio, che in questo caso si presenta a favore dei benefici ottenibili.\nGrazie alla perimetria computerizzata, un test finalizzato all’analisi morfologica e funzionale della retina, è possibile identificare l’entità dei danni provocati dal glaucoma.\nPer misurare lo spessore delle fibre nervose localizzate intorno alla papilla è utile effettuare altri esami specifici, come la tomografia a coerenza ottica (OCT), la polarimetria a scansione laser (SLP) o l’oftalmoscopia laser confocale (CSLO).\nAnalizzando e confrontando i risultati ottenuti da queste indagini è quindi opportuno quantificare i vantaggi e i rischi relativi a un eventuale intervento.\nIl glaucoma può essere ad angolo aperto oppure chiuso in relazione al valore della giunzione tra iride e cornea, che corrisponde alla zona da cui defluisce l’umor acqueo (principale responsabile della pressione intraoculare).\nTrabeculectomia consiste nell’intervento chirurgico per il trattamento del glaucoma e viene praticato in regime di day hospital oppure ambulatorialmente dopo somministrazione di anestesia locale.\nEsso prevede l’asportazione di una sottile lamella di tessuto localizzato tra la camera anteriore e lo spazio sub-congiuntivale, dove si trova il canale di Schlemm.\nDi conseguenza si crea un’apertura artificiale a livello della sclera, da cui l’umor acqueo in eccesso viene fatto defluire per ripristinare così i normali livelli pressori.\nLa zona viene poi suturata al resto della sclera per poi essere ricoperta dalla congiuntiva, lasciando aperto uno “sportello” attraverso cui avviene la fuoriuscita del liquido che forma una sorta di piccolo rigonfiamento denominato bozza filtrante.\n– Trabeculoplastica Argon laser (ALT)\nQuesto intervento si avvale di un laser caldo ad argon impiegato per realizzare un allargamento del tessuto trabecolato che permette il deflusso dell’umor acqueo.\nAnche con tale metodica si ottiene un abbassamento della pressione oculare con limitazione dei danni al nervo ottico.\nSi tratta di una procedura meno invasiva della precedente, ma che non sempre si rivela risolutiva in quanto l’entità dell’abbassamento pressorio potrebbe non rivelarsi sufficiente.\nSpesso una sola applicazione non basta e quindi è necessario ripeterla più volte.\n– Trabeculoplastica laser selettiva (SLT)\nPur sfruttando il medesimo meccanismo d’azione della precedente, questa trabeculoplastica selettiva utilizza un effetto termico rivolto unicamente ad alcune cellule pigmentate, lasciando intatto il tessuto adiacente.\nCome conseguenza si determina un selezionato aumento di permeabilità citologico responsabile dell’eliminazione dell’umor acqueo e quindi della diminuzione di pressione intraoculare.\nAnche in questo caso (come nella ALT), la risoluzione non è definitiva.\n– Iridotomia YAG Laser\nGrazie all’impiego del laser freddo YAG, questa procedura interventistica, indicata particolarmente in caso di glaucoma acuto, riesce a realizzare delle micro-incisioni per consentire il deflusso del liquido.\nQualora essa non fosse efficace è possibile procedere con l’iridectomia, consistente nell’asportazione chirurgica di uno o più piccoli frammenti dell’iride.\nPur essendo piuttosto rare, le complicazioni post-operatorie delle terapie chirurgiche del glaucoma sono limitate nel tempo e facilmente gestibili.\nDopo l’operazione è indispensabile che il paziente rimanga bendato per alcuni giorni e successivamente ponga estrema attenzione durante il sonno (impiego di conchiglie protettive) e fuori di casa (occhiali da sole molto scuri).\nUn effetto avverso degli interventi sopra citati è relativo al processo di cicatrizzazione, che inevitabilmente può contribuire (anche se in minima parte) ad aumentare il volume del globo oculare e quindi la sua pressione interna.\nInoltre la presenza di cicatrici può, anche se parzialmente, ostacolare la via di deflusso dell’umor acqueo, impedendone una fluida circolazione.\nPer evitare tali inconvenienti, di norma si fa ricorso a prodotti anti-metaboliti in grado di inibire la proliferazione del tessuto cicatriziale, in maniera tale da consentire il fisiologico processo di chiusura della ferita senza però creare ostacoli.\nIn alternativa è anche possibile innestare una valvola artificiale il cui scopo è quello di facilitare il regolare deflusso del liquido.\nTra le più comuni e frequenti complicazioni degli interventi per il glaucoma ci sono le infezioni, particolarmente pericolose in quanto l’cchio è un organo chiuso che quindi emette con difficoltà le sostante in esso contenute.\nUn’eccessiva eliminazione di umor acqueo potrebbe abbassare troppo la pressione intraoculare provocando un dannoso ipotono; in queste circostanze il bulbo tende a presentarsi sgonfio e quindi la visione risulta offuscata e indistinta per mancata funzionalità del cristallino.\nPericolose sono anche le aderenze localizzate nell’angolo della camera anteriore oculare, chiamate goniosinechie, responsabili di incapacità di mettere a fuoco le immagini.\nA volte può insorgere anche un’opacità del cristallino conseguente alle manovre chirurgiche, in grado di alterare la visione analogamente alla cataratta.\nPur essendo piuttosto rare, tutte le complicazioni collegate all’intervento chirurgico del glaucoma raccomandano di affrontarlo solo e soltanto quando le terapie farmacologiche non sono sufficienti e comunque in seguito ad un’attenta analisi del rapporto rischi/benefici da valutare insieme allo specialista.\nProprio per la complessità di questa patologia, per le gravi conseguenze che può avere e soprattutto per la sua asintomaticità iniziale è quindi necessario sottoporsi a regolari controlli della vista con frequenza annuale, in particolare dopo i 50 anni.\nInfatti uno dei fattori predisponenti al glaucoma è rappresentato proprio dall’invecchiamento dei tessuti oculari, della retina e del nervo ottico.\nIn particolare i pazienti diabetici dovrebbero controllare ogni 6 mesi il fondo oculare dato che la loro condizione metabolica (iperglicemia) è altamente coinvolta nella genesi del glaucoma.


Adobe e web design. Hanno una storia complicata. Non riesco mai a capire se Adobe sia un partner estraneo di sviluppatori web o un difensore attivo. Sono focalizzati sul potenziamento degli sviluppatori o sulla loro sostituzione con WYSIWYG ingombranti?\nOggi daremo uno sguardo ad Adobe Edge Tools and Services, una nuova iniziativa di Adobe che potrebbe essere sufficiente per cambiare idea su come Adobe visualizza i programmatori.\nAdobe e Web Designers\nAdobe ha sempre avuto una strana relazione con il web design. La loro app di punta, Adobe Photoshop, non è mai stata pensata per essere utilizzata come strumento per creare siti Web, tuttavia è diventata il luogo standard per la creazione di grafica per il Web.\n"Adobe Photoshop non è mai stato pensato per essere utilizzato come strumento per creare siti Web"\nQuindi hai prodotti come GoLive e Dreamweaver, il primo dei quali è morto da tempo e il secondo riceve al massimo recensioni mediocri dagli sviluppatori. Molti di noi lo evitano del tutto.\nSembra che Fireworks sia l'unico vero strumento di web design decente che Adobe ha nella Creative Suite, ma ha una sorta di seguito di culto, solo i pochi illuminati rilasciano Photoshop e lo raccolgono.\nUna storia approssimativa con programmatori\nStoricamente, Adobe ha avuto una base di clienti piena di designer. Semplicemente non hanno mai capito o addirittura preso di mira gli sviluppatori. Limitando le loro offerte ai WYSIWYG come Dreamweaver e Muse, che hanno lo scopo di consentire agli utenti di concentrarsi sulla progettazione e ignorare il codice, Adobe ha rilasciato una chiara dichiarazione: non ci importa dei programmatori.\n"Adobe ha rilasciato una chiara dichiarazione: non ci importa dei programmatori."\nIn effetti, è molto più di questo, Adobe ha minato completamente i programmatori concentrandosi così pesantemente sulla costruzione di prodotti scadenti che cercano di eliminare la codifica manuale dal processo di web design. Sembrano vedere la codifica web del front-end come questo fastidio che dovrebbe essere eliminato, non come una professione legittima e preziosa.\nNel frattempo, milioni di noi che in realtà preferiscono codificare manualmente i siti Web piuttosto che avere un software sputano un abominio di HTML non semantico, scuotono la testa e si arrabbiano per il fatto che Adobe non ci ottiene.\nAdoro Adobe, davvero\nCome puoi vedere, sono molto duro con Adobe, ma è solo perché so che hanno il talento, le risorse e la base di clienti per possedere completamente questo mercato e dare potere agli sviluppatori web come nessun altro. Tuttavia, si sono sempre aggrappati alle proprie tecnologie, come Flash, che trattengono il Web, non lo spostano in avanti (Aggiornamento: Storicamente, Flash ha servito a uno scopo molto importante e prezioso, ma non sono convinto che questo valga oggi ).\n"Si sono sempre aggrappati alle proprie tecnologie, come Flash, che trattengono il Web, non lo fanno andare avanti."\nDevo ad Adobe la mia carriera. Il mio amore per Photoshop e Illustrator mi ha spinto nel campo del design, non viceversa. Non ho mai letto le mie critiche come odio per Adobe ma invece come sincera preoccupazione che una delle mie aziende preferite potrebbe fare molto meglio di loro.\nSembra che Adobe potrebbe finalmente arrivare all'idea che dovrebbero passare meno tempo nel tentativo di mettere fuori uso i programmatori front-end e più tempo nella creazione di prodotti utili per questa enorme potenziale base di utenti.\nLentamente ma sicuramente, hanno testato e rilasciato nuovi strumenti sperimentali rivolti proprio alle persone che amano scrivere HTML e CSS. Questo tentativo è stato in qualche modo sparso, ma per risolvere questo problema, tutti i pezzi disparati sono stati ora rinominati in Adobe Edge Tools and Services.\nImprovvisamente, la società che in precedenza era così fortemente focalizzata sull'autorizzazione del settore del web design ad abbandonare la programmazione, ha una nuova missione: "far avanzare il web e offrire ai web designer e agli sviluppatori i migliori strumenti e servizi al mondo".\n"La nostra missione: spostare il web in avanti e offrire ai web designer e agli sviluppatori i migliori strumenti e servizi al mondo."\nBuon Dio, finalmente lo capiscono. Potrebbe aver richiesto più di un decennio, ma ora sembrano capire che le nostre menti deboli sono effettivamente in grado di afferrare questa roba di sviluppo web (chi lo sapeva?). Parlare costa poco, cosa stanno facendo per compiere questa nuova missione?\nScopri la famiglia Adobe Edge\nCome parte della loro devozione per questa nuova missione, Adobe ha messo insieme Adobe Edge Tools and Services, una nuova raccolta di app concettualmente completamente separata dalla sacra Creative Suite. Diamo un'occhiata a cosa è incluso.\nNonostante tutti i suoi difetti, Adobe Flash ha portato un'animazione incredibile sul web, e questo è stato un grande passo avanti. Gli standard Web e la compatibilità mobile hanno imposto un nuovo percorso ed è tempo che Adobe salti a bordo. Edge Animate è la loro risposta a questa sfida.\nDevo dire che questo è quello di cui sono più entusiasta. Se riescono a metterlo insieme, sarà fantastico. Edge Reflow è un'app sviluppata appositamente per aiutarti a creare siti Web reattivi.\nFondamentalmente, questo è un front-end che ti aiuta a costruire il CSS per la tua griglia. Concettualmente, sembra molto simile a Gridset. Sfortunatamente, Edge Reflow non è ancora stato rilasciato, quindi non ne sappiamo molto a questo punto. Puoi dare un'occhiata al trailer del teaser qui.\nAdobe Edge Code è un progetto che abbiamo visto in precedenza su Design Shack. Conosciuto anche come parentesi quadre, Edge Code è un innovativo editor di testo che porta sul tavolo alcune nuove idee interessanti come la rapida modifica CSS direttamente dal documento HTML.\nNel complesso, la mia opinione nella precedente recensione è valida. Ci sono alcune grandi idee qui e potrebbe diventare un fantastico editor, ma per ora è un po 'deludente per quelli di noi che usano l'eccezionale Sublime Text 2 ogni giorno. Adobe ha una dura battaglia davanti a sé se vogliono conquistare sviluppatori che dipendono da editor esistenti.\nQuesta è un'altra app che probabilmente conosci con un nome diverso. Precedentemente Adobe Shadow, Edge Inspect consente di visualizzare in anteprima e ispezionare facilmente le pagine Web sui vari dispositivi di test.\nEdge Inspect collega i browser su tutti i dispositivi e sincronizza la pagina Web e si aggiorna in modo da poter aggiornare una volta e vedere le modifiche ovunque allo stesso tempo. Puoi anche premere un solo pulsante per catturare schermate da tutti i tuoi dispositivi in una volta sola.\nFont Web Edge\nQuesta non è un'app standalone ma un servizio che viene integrato in prodotti come Edge Code, Edge Reflow e Muse. Offre font web gratuiti che puoi facilmente incorporare in qualsiasi cosa tu stia lavorando.\nDavvero, Edge Web Font è solo un nuovo ramo gratuito di Typekit, il fantastico servizio di font Web premium che è il prossimo nella nostra lista.\nQuesto è probabilmente il prodotto più significativo nel mix Edge, perché è stata un'app di enorme successo per anni. Typekit è stata una delle prime fantastiche soluzioni @ font-face ad offrire caratteri professionali di qualità.\nSe non hai familiarità con Typekit, dovresti esserlo. Con esso, puoi aggiungere splendidi caratteri cross-browser al tuo sito Web con una copia e incolla rapida.\nBuild Edge PhoneGap\nPhoneGap Build ti aiuta a creare applicazioni con tecnologie web standard che possono quindi essere implementate su più piattaforme, tra cui iOS e Android.\nQuesto fa parte di un ampio movimento di sviluppatori che vogliono rinunciare a SDK specifici per piattaforma a favore dell'uso di standard che possono essere funzionali su tutte le piattaforme. La teoria è fantastica, ma in pratica stiamo vedendo alcuni grandi giocatori come Facebook e 6Wunderkinder allontanarsi da queste idee a favore di un'esperienza nativa più fluida e veloce.\nNube creativa richiesta\nUna breve nota, nel caso ti stia chiedendo come puoi mettere le mani su tutte queste prelibatezze. Praticamente tutto quanto sopra richiede un abbonamento ad Adobe Creative Cloud.\n"Adobe sta costruendo un futuro in cui ti iscrivi ai loro servizi o perdi tutte le cose buone."\nA questo punto, la resistenza è inutile. Adobe sta costruendo un futuro in cui ti iscrivi ai loro servizi o ti perdi tutte le cose buone, quindi pensaci due volte prima di acquistare CS6 direttamente invece di noleggiarlo tramite Creative Cloud.\nCome Ryan di Adobe ha sottolineato nei commenti, questi strumenti e servizi sono effettivamente disponibili a chiunque gratuitamente tramite il livello gratuito di Adobe Creative Cloud. Freddo!\nUn nuovo Adobe?\nTutto questo insieme dipinge un quadro: Adobe del futuro è uno che abbraccia non solo il web design, ma anche lo sviluppo web. Oltre ai prodotti Edge, Adobe partecipa attivamente alla comunità dello sviluppo Web attraverso progetti open source e inventando nuove tecnologie Webkit.\nOvviamente, questo non è successo dall'oggi al domani. Adobe ha costantemente sviluppato vapore in quest'area per anni, ma non ha mai commercializzato i propri sforzi così bene come lo sono oggi. Stanno affermando forte e chiaro che diventeranno un attore importante nel web, e non una versione proprietaria rotta, quella aperta.\n"Questa società di vecchia scuola fondata sul design della stampa sta finalmente iniziando a trovare piede nel settore del web design."\nPersonalmente, sono entusiasta di questa nuova direzione. Ho ancora molti dubbi sul modo in cui queste app si comporteranno come singoli prodotti e se qualcuno di essi si dimostrerà davvero utile nel mio flusso di lavoro, ma se preso come un'unità, è un'indicazione rinfrescante che questa vecchia scuola fondata sul design della stampa sta finalmente iniziando a trovare piede nel settore del web design.\nCosa pensi? Sei entusiasta degli strumenti e dei servizi Edge? Adobe sta compensando anni di abbandono del programmatore? Fateci sapere nei commenti qui sotto.\nCome eliminare un contatto sull'iPad 2 Seleziona una gamma di colori in Photoshop CS5 20 fantastici temi premium di Tumblr Sviluppo di 7 app mobili in 7 settimane: intervista a Tony Hillerson\nOmaggio settimanale: Mousepad per produttività stampabile\n6 Adobe Acrobat Alternative per gli uffici domestici\nCome caricare foto da iPhone a Dropbox\nMostra senza sforzo i tuoi mockup ai clienti con QwikVu


Sushi bake, il sushi si prepara in forno | Agrodolce\nHome Cibo Sushi bake, il sushi si prepara in forno\nSushi bake, il sushi si prepara in forno\ndi Nadine Solano • 10 Giugno 2020\nIl sushi bake è un piatto che ha gli stessi ingredienti del sushi, ma cotti al forno e da mangiare avvolti in un foglio di alga nori.\nSei anche tu amante della cucina giapponese e ti consideri un esploratore del gusto? Allora fai una ricerca su Instagram o altri social digitando l’hastag #sushibake e voilà, davanti ai tuoi occhi compariranno migliaia di foto relative a questo nuovo trend culinario. L’aspetto, come puoi notare, è invitante quanto originale. Ma di cosa si tratta precisamente? Potremmo definirlo una combinazione di California rolls e sformato di riso. O, meglio ancora, un grande uramaki destrutturato.\nAnatomia del Sushi Bake\nGli ingredienti necessari per preparare il sushi bake sono quelli che ormai conosciamo bene: salmone, kani (ovvero i bastoncini di granchio), maionese Kewpie, gamberetti, mango, cetriolo, salsa sriracha, panna acida. Le combinazioni e le quantità variano a seconda dei gusti, le versioni possibili sono infinite. In ogni caso si mette il tutto in un recipiente e lo si mescola con cura, per poi distribuirlo su una base di riso precedentemente preparato in una teglia. Questo strato deve essere piuttosto sottile, per evitare che il suo sapore prenda il sopravvento.\nA seguire si copre la casseruola con un foglio ad hoc e s’inforna per 20-30 minuti a circa 180 °C. Questo è un passaggio chiave: del resto la traduzione in italiano del termine bake è infornare. Ultimo step: con l’aiuto di un cucchiaino o una forchetta si farcisce un rettangolo di alga e poi si manda giù il suddetto bocconcino. Uno tira l’altro, provare per credere.\nIl boom durante la quarantena\nCome accade per molte tendenze food, non è chiaro come, dove e grazie a chi sia nato il sushi bake. Su alcuni siti stranieri, però, abbiamo reperito tracce risalenti al 2016-2017. Di certo la popolarità l’ha raggiunta, anche in Europa e anche in Italia nel pieno della quarantena causata dal Coronavirus. I motivi sono due: l’astinenza da cibo giapponese ha spinto molte persone a cimentarsi con preparazioni homemade e il sushi bake risulta perfetto per chi è alle prime armi. O, più semplicemente, per chi non vuole perdere troppo tempo. Se decidete di provare anche voi, vi diamo una dritta: prima di infornare, concludete con un topping di tobiko o furikake.\nSe vuoi aggiornamenti su prodotti esotici, sushi, tendenze inserisci la tua email nel box qui sotto:\nPiccola guida indispensabile per conoscere il sake\nAlimentazione vegana: scoprite l’okara


Badante convivente Sommariva del Bosco | AES trova la tua badante h24 a Sommariva del Bosco\nBadante convivente a Sommariva del Bosco\nAES Domicilio non è una semplice “agenzia badanti conviventi”, offre una vasta gamma di servizi per gli anziani a Sommariva del Bosco e in tutta la provincia di Cuneo.\nAssistere le persone con disabilità e/o problematiche sociali di Sommariva del Bosco, favorendo il recupero ed il mantenimento delle capacità residue di autonomia e di relazione (cura della biancheria, preparazione pasti e aiuto pulizia).\nFavorire la permanenza della persona svantaggiata nel proprio ambiente familiare e sociale a Sommariva del Bosco con prestazioni che ne consentano un’esistenza dignitosa, il mantenimento delle abitudini e dei ritmi di vita individuali, nonché dei legami affettivi significativi (disbrigo commissioni, aiuto pratiche burocratiche).\nSostenere le responsabilità e gli impegni dei familiari attraverso un contributo pratico ed educativo che accresca le potenzialità di cura dello stesso nucleo familiare residente a Sommariva del Bosco.\nI dettagli del servizio di badante convivente a Sommariva del Bosco e provincia\nAES Domicilio offre un servizio di “Assistenza familiare” a Sommariva del Bosco che si pone come punto di riferimento e di supporto continuo per quei soggetti che devono organizzare e gestire l’assistenza domiciliare della propria famiglia o di un proprio caro in difficoltà.


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Sapienza - bed and breakfast a Fermo | PagineBB Aggiungi la tua struttura\nVia Francesco Sforza, 14 - 63900 Fermo (Zona: Centro Storico)\nBed and breakfast in Italia > Marche > Provincia di Fermo > Fermo > Sapienza\nLa grande porta dal sapore antico di un palazzo settecentesco vi accoglierà in questo Bed & Breakfast pieno di fascino. In un angolo riservato del centro storico di Fermo, fra i vicoli lontani dalla confusione e dal traffico, Sapienza propone due camere, Rebecca e Astrid, al piano signorile del palazzo. Eleganti e confortevoli sono curate nei minimi dettagli, con mobili d’epoca che conferisco all’ambiente un’atmosfera incantevole. Ogni stanza è dotata di bagno privato con biancheria e prodotti di bellezza, televisione e climatizzazione. A disposizione degli ospiti c’è anche un ampio salone finemente arredato con caminetto e confortevoli divani, un salottino più intimo dove leggere e rilassarsi, la sala per la colazione che si affaccia sul grazioso giardino ed è pervasa da un fascino particolare.\nQui si possono gustare, al mattino, una selezione di prodotti tipici marchigiani, genuini e fatti in casa. Questa Maison de Charme è una location davvero ideale per trascorrere le proprie vacanze in un ambiente ricercato e al tempo stesso familiare e per soggiorni da lavoro. Perfetta per scoprire la Fermo storica, con il suggestivo Duomo che domina la città da una posizione panoramica e l’animata Piazza del Popolo, il salotto della città, con la Pinacoteca e il Palazzo dei Priori. Da qui si possono inoltre raggiungere facilmente, in auto o con i comodi mezzi pubblici, i centri balneari della costa come Porto San Giorgio e visitare i borghi e i centri più belli delle Marche.\nCi troviamo, infatti, a una trentina di minuti da Recanati, celebre cittadina di Giacomo Leopardi e da Loreto, meta di pellegrinaggio e turismo religioso. Da non mancare anche una giornata tra le spiagge incontaminate e le acque cristalline del Parco Naturale del Monte Conero e, per chi ama lo sport, l’entroterra marchigiano dove si possono fare trekking, escursioni a piedi e in bicicletta ed anche canottaggio.\nFalconara Raffaello Sanzio 57.8km\nTorre di Palme 7.5km\nLe Corti Dei Farfensi Azienda ... 8.5km\nMura e Torre merlata 6.1km\nMassaggi FARINA FRANCO 1.1km\nL'enoteca bar a vino 0.2km\nGrotta di Acquasanta 50.0km\nFortezza di Acquaviva 25.1km\nVerde Azzurro 42.4km\nL'Angolo Dei Fiori Di Silva Cu... 0.2km