Un uomo in cammino: Con poco\nIniziati i lavori, primi imprevisti, è necessario apportare delle modifiche in corso d'opera.\nSono andato a vuotare plastica e vetro-metalli alle campane, temperatura fresca, è asciutto e gradevole. Pensavo alle belle cose di _civa, al fatto che era meglio di _mlero in varie cose (così la storia è durata il doppio, un anno invece di sei mesi) e, ciò nonostante, non mi sono innamorato. Peccato, come persona era molto gradevole anche se... non poco catorcia.\nCamminavo, nel silenzio di questa frazione, osservavo con sommo piacere querce e noci e tigli e frassini e carpini e pini neri e pioppi che sono floridi, quest'anno, crescono rigogliosamente col fogliame fitto e verde, l'anno scorso erano già giallastri e mezzi defogliati, dopo due anni di orribile, nefasta siccità dai quali si differenziano le ultime tre stagioni ricche di precipitazione e di questa splendida e temperata estate italiana.\nIo adoro questo angolo di verde Appennino, sono felice di questa solitudine serena, interrotta dal tango e da qualche bella amicizia. Forse mi accontento con poco.\nMi dicono :- Nove settimane di ferie, chissà che super vacanze che farai!\nVacanze!? Qui nell'ameno paesello, che sono proprio felice di questo angolo di paradiso.\nAnche i miei fiori vanno meglio, quest'anno.\nPubblicato da UnUomo.InCammino a 23:06\nLorenzo 24 luglio 2018 08:08\nIo esco di casa, giro per i quartieri e inevitabilmente concludo che devo scappare di qua.\nNascondendo i problemi sotto il tappeto si stanno preparando una serie di bombe. Immense periferie come discariche radioattive che nessuno sa come bonificare. Umanità "meticcia" che brulica senza un costrutto, una direzione, dei riferimenti se non i modelli irraggiungibili del "successo" della pubblicità.\nMa la cosa peggiore è la distorsione e la perversione delle coscienze. Una umanità brutta e insensata che concepisce solo il brutto e l'insensato.\nLorenzo 24 luglio 2018 08:15\nSi costruisce poco o nulla di nuovo (o recuperato). Milioni di persone sono convinte di avere in mano un bene di valore, un investimento, quando hanno solo un costo, una spesa.\nE' un argomento su cui vige la più assoluta omertà, ovvero la caduta verticale del valore degli immobili, che in realtà continuerà a cadere perché effettivamente la maggior parte degli immobili italiani andrebbe demolita. Non ristrutturata o "messa in sicurezza", demolita, rasa al suolo.\nSopra i milioni di immobili da demolire ci sono altri milioni di immobili che sono "sul mercato" a 10 quando in realtà il loro valore è 2 o 3. Con collegato tutto il mercato dei "mutui" e del "risparmio", la famosa "ricchezza delle famiglie italiane". Vai a dire ad una persona che si è indebitata per 10 che in realtà il bene adesso vale 2 e quindi deve pagare 8 alla banca per nulla. Gli conviene lasciargli la casa, piuttosto.\nPoi scenette surreali, tipo io "guarda quella casa", il mio interlocutore "bella!", io mi giro con gli occhi sbarrati perché la casa è una cacofonia di angoli sghembi, finestre da porto di mare, guglie alpine, balconi in calcestruzzo e un bell'intonaco color salmone. Ecco. Immaginiamoci come deve essere una casa "brutta".\nUnUomo.InCammino 25 luglio 2018 19:18\nQuando mi laureai a Milano l'unica cosa certa è che NON avrei MAI lavorato in quella città né nella conurbazione che la circonda.\nSi tratta di centinaia di chilometri quadrati nei quali l'artificializzazione, l'alienazione, l'omologazione non hanno eguali.\nL'umanità brutta e insensata vive nel brutto e insensato e concepisce solo il brutto e l'insensato e ciò comporta aumento delle brutture e ulteriore perdita di senso.\nCome sapete, ho attraversato di recente, la conurbazione della Toscana settentrionale, questa volta nella valle dell'Arno e ho visto livelli di brutto e insensato che pensavo esistessero solo in certe aree padane.\nIl brutto e insensato aumenta, contribuisce all'entropia ambientale e quindi umana.\nLa soluzione, possibile solo ad alcune persone benestanti, di avere un tentativo di residenza con spazio, verde, parchi, aree non funziona, perché tutto intorno ci sono chilometri e chilometri di degrado, orribile, squallore.\nDecisi nel '97 di trasferirmi qui.\nAssistetti, per 10 anni, alla devastazione edilizia speculativa di questo che era un angolo di paradiso, uno dei regali tossici dell'euro, una liquidità abnorme che ha favorito le peggiori cose.\nSi fermò nel 2009 in seguito alla B E N E D E T T A crisi.\nIn questa frazione ci sono decine di appartamenti vuoti. Grazie a Dio, il folle, aberrante piano di realizzazione di centinaia di altri appartamenti, secondo piani di crescita tumorale stabiliti dai pidiossini, sono naufragati, alcun aree sono tornate agricole.\nL'urbanismo ha fatto e fa il resto.\nUnUomo.InCammino 25 luglio 2018 19:23\nLa mia abitazione, mi dicono, come le altre, sul mercato ora è a circa metà del prezzo alla quale la acquistai.\nNon avendo alcuna intenzione di venderla, essendo l'unico immobile che possiedo e nel quale abito tutti i giorni, non me ne frega un belino.\nQuando ero iracondo con la follia del tumore edilizio, mi davano dell'ambientalista, del luddista e altri epiteti cretini. Io li compativo, dicevo loro che ogni nuova abitazione realizzata, ogni nuovo capannone era un mettere le mani furtivamente nel portafogli dei proprietari di abitazioni e capannoni. Non capivano, mi davano del pazzo, 'sti coglioni.\nOra me la rido io.\nLorenzo 26 luglio 2018 07:37\nUCoso, spero ti renderai conto che il mondo non inizia e finisce con UCoso. Un conto è dire che casa tua si è deprezzata della metà, un altro conto è dire che TUTTE le case nelle quali le famiglie italiane hanno investito risparmi generazionali, in molti casi contraendo prestiti per i quali stanno ancora pagando le rate, si sono deprezzate della metà.\nL'idea di non vendere se proprio non sei costretto ovviamente ce l'hanno tutti. Questo però implica l'immobilizzazione del mercato immobiliare. Cosa che è deleteria per due ragioni, la prima è che l'edilizia è il settore a più basso contenuto tecnologico e che assorbe la manodopera meno qualificata, della quale ne abbiamo a bizzeffe e continuiamo ad importarla. L'edilizia ha anche un indotto enorme, dai materiali ai manufatti. La seconda ragione è che se l'edilizia si paralizza, il patrimonio immobiliare DECADE e questo, oltre a spostare progressivamente l'Italia verso il Terzo Mondo, è anche un problema di "sicurezza" o di "salute pubblica" rispetto a tutte le sfighe che ci portiamo dietro, dai terremoti alle inondazioni, passando per le epidemie.\nInsomma, siamo seduti sopra una doppia bomba che ticchetta, una bomba che contiene l'esplosivo del fallimento delle banche con tutto il sistema dei prestiti in cambio di beni il cui valore è diverso da quello stimato o zero o anche negativo e l'esplosivo del progressivo decadimento fisico di città e paesi fino a scenari post-atomici.\nNota che di questa faccenda ovvia e banale voi "pseudo-ecologisti" non avete nemmeno la percezione. Mi viene in mente la figura volutamente paradossale della signora che pianta i fiori nella buca in mezzo alla strada, che però secondo me non comprende tutte le conseguenze.\nLorenzo 26 luglio 2018 07:51\nUna casa degli anni Settanta che mi costa 2300 euro l'anno di spese, la maggior parte per il gas e il riscaldamento, una casa a cui poi devo mettere mano per cambiare sanitari, tinteggiare, verificare impianti, eccetera, me la vendono a 130 mila.\nUna casa nuova, ancora in costruzione, in classe A, con pompa di calore e pannelli fotovoltaici e per l'acqua calda indipendenti, me la vendono a 170 mila. Senza contare che al quarto piano mi costa 200 euro in più al metro.\nE' ovvio che la casa degli anni Settanta è un non-senso economico. Peccato che quel tipo di edifici costituiscano il 99% del "parco", per esempio della città di Milano e immensa periferia.\nInfine, nota che c'entra e non c'entra.\nLe alzate di ingegno tipo andare ad abitare in campagna te le puoi permettere fino a quando sei completamente autonomo. Quando ti capita di fare la fila all'ospedale e ti suggeriscono l'ipotesi di malattia letale e/o invalidante e non puoi affidarti a nessuno che si occupi di te, tutta la logica improvvisamente cambia, si inverte. Perché vivere in campagna quando hai qualche menomazione implica l'alternativa tra una logistica insostenibile oppure accettare il destino come facevano i vecchi una volta.\nQuesta è la ragione dell'abbandono dei famosi "borghi". Nel mio caso ho scoperto di essere troppo vecchio e lasciato a me stesso per potermi permettere scelte eroiche che pure vorrei fare. Mi piacerebbe alzarmi e vedere le montagne fuori dalla finestra, invece mi sa che andrò in un mega-condominio che però al piano terra ha negozi e supermercato e dal quale posso andare in centro paese a piedi. Dalle finestre vedrò il palazzo dall'altra parte della strada e non ho scelta.\nMrKeySmasher 26 luglio 2018 09:07\nNel paesino dove vivo c'è un piccolo condominio con al piano terra un minisupermercato che ha tutto l'occorrente per il vivere quotidiano, dal prosciutto ai detersivi e oltre; al primo piano di quel condominio un medico generico ha allestito il suo ambulatorio, nel quale presenzia per cinque giorni alla settimana; nel vecchio stabile di fronte c'è l'ufficio postale; a duecento metri c'è una filiale di banca; a 5 km c'è un megaospedale con pronto soccorso e reparti di ogni tipo (con tutti i pregi e i difetti degli ospedali italiani, ovviamente, però è lì); dalle finestre del retro puoi adocchiare l'inizio di una qualche forma di "campagna" agricola a 500/600 metri di distanza; in un quarto d'ora di bicicletta ti puoi proiettare là dove comincia la campagna vera. Poi, per la carità, ci sono anche la discarica consortile, un mega stabilimento chimico e varie altre attività pseudo-industriali alcune delle quali in modalità ammazza-tutti-che-nessuno-ti-dice-niente, ma credo che anche così si sia migliaia di metri di quota al di sopra della condizione media di certe aree lombarde (e non solo). Scappa. L'Italia offre ancora (per ora) alcuni angoli dove sopravvivere è meno arduo.\nMrKeySmasher 26 luglio 2018 09:09\nDimenticavo la farmacia, al piano terra di quel condominio di tre piani, a fianco al supermercato e subito sotto all'ambulatorio medico.\nLorenzo 26 luglio 2018 13:34\nCi sono dei giorni in cui faccio più fatica a sopportare la gente che cerca di proiettare ombre troppo grandi.\nIo non ho scritto che la ragione che ti fa ribaltare l'ottica è la distanza dal supermercato.\nHo scritto che quando il medico, non importa dove abbia l'ambulatorio, ti dice che devi fare l'esame Pincopalla e poi portare l'esito allo specialista Vattelapesca, che potrebbe essere X o Y o Z, con conseguente morte, amputazione, grave menomazione fisica, in quel preciso momento fai la valigia, come fanno TUTTI I TERRONI e ti rechi presso il migliore ospedale che riesci ad immaginare e preghi in ginocchio il primario della specialità in questione di occuparsi di te, per non fare la fila al centro prenotazione.\nQuesto fenomeno non solo ridefinisce l'abitare e il vivere, in Italia crea la famosa transumanza dei malati e dei loro familiari. Quando mia mamma è stata operata nell'ospedaletto locale per frattura del polso, a fianco c'era una signora venuta dalla Calabria col marito per farsi operare alla spalla. In un ospedaletto da due soldi, eh. Immaginati cosa deve essere dalle sue parti.\nIl fatto che tu non lo abbia mai sperimentato è una bella fortuna ma ti do una brutta notizia, come per la faccenda che IMMAGINI DI AVERE IL DIRITTO DI DECIDERE, anche qui è solo questione di tempo prima che tocchi anche a te andare ramingo di bancone in accettazione, cercando qualcuno che ti dia retta.\nChe poi, oltre alla urgenza, c'è tutta la parte prima, durante e dopo. Perché più il disturbo è serio, più è costante e impegnativo il cosiddetto "follow up", cioè quello che segue.\nMa siccome io non auguro a nessuno il male, facciamo un caso relativamente innocuo. Una persona a caso mentre fa le piroette al suono di una musichetta noiosa, guarda un culo, si distrae e si rompe i legamenti del ginocchio.\nAdesso vediamo come si risolve il problema dei legamenti del ginocchio, prima, dopo, durante, abitando da soli nell'eremo.\nLorenzo 26 luglio 2018 13:39\nNel caso autobiografico, io una volta sono stato operato, ero nel letto immobilizzato e tutti, amici, fratelli, madre, cugini, chiunque, mi hanno piantato li da solo per una settimana, perché avevano da fare, qualcuno partiva per Praga, cose cosi.\nAl che io ho dovuto fare come Rambo, rattopparmi da solo e trascinarmi fino al cesso i primi giorni poi raccogliere le forse e scendere a comprare qualcosa da mangiare.\nLa seconda volta che ti capita, che devi andare in bicicletta a farti operare, tornare a casa in bicicletta e finisce l'anestesia e inzi a pedalare a zig zag, capisci che è LA REGOLA. Da cui, se sei nell'eremo, è sempre possibile ma più difficile.\nLorenzo 26 luglio 2018 14:04\nComunque, il succo del discorso era che l'edilizia nel suo insieme è una bomba inesplosa che ticchetta. Tutti lo sanno ma si fa finta di niente. Perché le microfibre avvelenano la vita marina.\nMrKeySmasher 27 luglio 2018 11:42\nLoracolo, ti è sfuggita la frase "a 5 km c'è un megaospedale con pronto soccorso e reparti di ogni tipo". Anche non avendo mezzi propri, ci arrivo prendendo l'autobus a venti metri da casa, che mi deposita di fronte all'ingresso.\nSono certo che ci sono zone della mitica Milano dove la distanza dall'ospedale supera ben bene i cinque chilometri, per di più da percorrere in un disastro viario a confronto del quale il caos che c'è dalle mie parti è il paradiso (conosco quel caso, fino a una ventina d'anni fa ero meno allergico e, di quando in quando, prendevo il treno per andare proprio a Milano, Torino o Genova; tre posti così irrazionali da risultarmi insopportabili, degni della nota cura ideata da Cameron in un suo film).\nMrKeySmasher 27 luglio 2018 11:46\nPromemoria. Queste sono tue parole: "mi sa che andrò in un mega-condominio che però al piano terra ha negozi e supermercato".\nComunque, ho capito il tuo punto e non ne nego certo il peso!\nUnUomo.InCammino 29 luglio 2018 07:20\n> TUTTE le case nelle quali le famiglie italiane hanno investito risparmi generazionali,\n> in molti casi contraendo prestiti per i quali stanno ancora pagando le rate, si sono deprezzate della metà.\nIn questo diario ho una "colonna" (categoria) relativa al consumo di territorio che trattava la ABERRANTE sciagura del tumore edilizio dovuta alla speculazione.\nGrazie a Dio dal 2009 questa dissipazione folle di una risorsa prexiosa e non rinnovabile per ciarpame e bruttezze cementizie e catramitiche si è in.parte arrestato.\nCosa succede ad un mercato del lavoro se vi sono catapultati milioni di lavoratori stranieri?\nCosa siccede al prezzo degli.immobili se ne vengono costru milioni di.nuovi, scadenti e orribili vuoti e invenduti?\nCosa succede se otto milioni di ettari della terra migliore e più scatsa NON producono più annualmente ricchezza?\nE molte varie altre questioni.\nOra sento Salvini e il PD che sono tornati a martellare con quella insensatezza sfasciacassepubbliche della TAx Val di Susa.\nPrego leggere l'ultima pagina di http://fardiconto.wordpress.com.\nLa miopia ingorda che causa problemi enormi e senza soluzione.\nUnUomo.InCammino 29 luglio 2018 07:26\nL'unica ediluzia sensata è quella dell'abbattimento di milionidi ecomostri e ciarpame abusivo e quella dell'abbattimento e rifacimento di milioni di edifici mediocri.\nNon un solo metro quadrato di terreno verde deve essere ulteriormente distrutto!\nLorenzo 30 luglio 2018 15:08\nAspetto che tu mi spieghi come fai a camminare 5km avanti e indietro con un ginocchio coi legamenti rotti.\nSe mi dici che vai col taxi, allora l'ospedale può essere anche a 50km, non deve essere a 5km. Peccato che (spero) tu non hai esperienza delle ricadute del passare degli anni, tipo che devi andare a prenotare visite, a fare visite, eccetera, DI CONTINUO e farlo col taxi ti richiede lo stipendio di un calciatore.\nNel mega condominio alla fine non ci andrò perché la trattativa è saltata.\nUCoso, leggo sulla Pravda-Corriere che una casa a Milano che nel 2008 costava 100, adesso costa 78, ovvero perdita di valore del 21-22%.\nOggi mi contattano da una agenzia immobiliare, poi scriverò un post su quel mondo incredibile e infernale. Mi propongono una casa del 2008 a 2700 al metro. Io gli dico, scusate, nello stesso posto vendono case nuove al 2500 al metro, classe A eccetera, voi mi vendete una casa ristrutturata in classe D a 2700? Capite che c'è qualcosa che non va? Risposta, si hai ragione ma il proprietario l'aveva pagata 270mila e adesso la vuole vendere a 175mila. Condoglianza ma significa che stiamo contando le ore allo scoppio di un'altra crisi tipo Lehman&Brothers.\nL'abbattimento CHI LO PAGA?\nSopratutto, chi va a dire alla gente che paga rate e interessi che pensava di avere in cassaforte X e invece ha Y che tende a zero?\nLorenzo 30 luglio 2018 15:11\nVorrei avere voglia ed energia che non ho per fare un documentario su Milano, periferia nord e Brianza, che è l'area che conosco meglio. Vita morte e miracoli.\nLa cosa che per me è la più impressionante è la totale inconsapevolezza della gente, anzi, anche la convinzione di vivere nel migliore dei mondi possibili.\nAvrei anche un esempio con tanto di fotografie ma evito il caso personale.\nUnUomo.InCammino 30 luglio 2018 19:53\n> fai a camminare 5km avanti e indietro con un ginocchio coi legamenti rotti\nMa anche abitare in una città/metropoli/megalopoli non ti assicura di essere vicino ad un ospedale/centro medico o di avere servizi adeguati per arrivarci, Lorenzo. Anzi, più gli ammassi umani andranno in direzione delle megalopoli e meno saranno gli ospedali, solo per le classi abbienti e via via più lontani, remoti, non solo nel senso spaziale, geografico, fisico del termine.\nUnUomo.InCammino 30 luglio 2018 19:55\nNel pieno della catastrofe tumorale edilizia speculativa c'era una sorta di liquidità impazzita (anche) nel settore immobiliare. Da questo punto di vista una certa stasi, il contrario, potrebbe essere un buon segno.\nLorenzo 30 luglio 2018 21:03\nNon ci capiamo. Io non invento niente nemmeno qui. Raccontava LupoLibero che nell'area tra la sua tenuta e il lavatoio da cui attinge l'acqua c'è un gruppo di case abbandonate di recente. Case che avevano tutti i servizi essenziali come la corrente elettrica ma che non erano collegate da una strada carrozzabile alla strada principale, per la ragione (risibile a mio avviso perché secondo me è illegale) che bisognerebbe attraversare un altra proprietà per effettuare detto collegamento.\nQuando vivi in una zona rurale è ovviamente tutto più scomodo e questa scomodità la superi se le persone cooperano. Ma se sei da solo, per qualsiasi ragione, la scomodità a lungo andare diventa insostenibile perché da giovane sali le scale due gradini alla volta, da vecchio non riesci più a scenderle.\nA questo aggiungiamo tutti gli ovvi corollari. Nelle zone rurali è difficile procurarsi il pane con un lavoro (te lo procuri coltivando la terra ma come dimostra LupoLibero è difficile comprare una macchina producendo e vendendo nocciole), è difficile conoscere gente nuova perché non c'è, una volta esistevano i sensali che giravano i paesi a combinare matrimoni, eccetera eccetera. Figurarsi oggi che a tuo figlio se gli spegni il furbofono gli viene una crisi isterica.\nLorenzo 30 luglio 2018 21:07\nQui secondo me non riusciamo a capire il mondo per come è stato ridisegnato. Una volta dei vecchi si occupavano i parenti. Oggi se ne occupano le badanti. Un conto è se la badante abita nei pressi e viene e va facilmente coi mezzi pubblici o altrimenti, un altro conto è se la badante deve trasferirsi in un eremo e condividere l'eremitaggio per forza maggiore. Una volta i bambini andavano a scuola camminando per chilometri nella neve. Da soli. Adesso li devi portare col SUV fino sulla porta della scuola. E li devi portare alla festa dell'amichetto e li devi portare alla partita di calcio, eccetera. Un conto è se tutte queste cose avvengono in un raggio di tre chilomentri, un altro se sono trenta, un altro se sono trecento.\nLorenzo 30 luglio 2018 21:10\nIl risultato lo vediamo, ovunque nel mondo, la gente si raggruppa nelle città che poi diventano aggregati di città e quindi metropoli.\nMa il guaio, lo ripeto sempre, non è la metropoli in quanto tale, è che tutto quello che ho scritto non viene progettato, realizzato, gestito, si lascia che avanzi come una frana, una catastrofe che crea e distrugge. Perché da una parte nel caos c'è posto per tutti, dall'altra le "elite" fanno passare tutti noi dal tritacarne per convenienza.\nSilkstocking 24 luglio 2018 10:24\nForse non ti sei innamorato perche' col tempo sei diventato (come naturale) piu' selettivo ed esigente (?).\nCmq l'innamorarsi e' una cosa talmente inaspettata... che come si fa a ragionarci su?\nMi definisci il concetto di "non poco catorcia"? :-D\nUnUomo.InCammino 25 luglio 2018 19:28\nGli Zadra spiegano, nei loro libri sul (neo)tantra, i meccanismi per i quali ci innamoriamo. Devo dire che... non mi ricordo più quella spiegazione chiara ma articolata.\nNon è una questione razionale ma di psicologia profonda nel senso che sfugge il livello oggettivo che controlliamo.\n"non poco catorcia" significa che, per il due terzi del tempo, se non i tre quarti, _civa non stava bene per vari malanni, dalla cistite, alle malattie da raffreddamento, spossatezza, problemi digestivi e gastrointestinali, etc. .\nSara 24 luglio 2018 21:39\nI fiori in ottima salute, anche per merito del bravo Uomo giardinicolo!\nUnUomo.InCammino 25 luglio 2018 19:29\nLe lobelie mi sono schiattate tutte, nonostante un secondo riacquisto e aver tentato di metterne alcune in zone meno solatie. Frustrante.


Fabio Aru firma per Qhubeka Assos mentre cerca di salvare la sua carriera | Recensioni ciclismo - maglie bici e notizie blog\nFabio Aru firma per Qhubeka Assos mentre cerca di salvare la sua carriera\nFabio Aru ha firmato un contratto 2021 con il team Qhubeka Assos, ponendo fine a diverse settimane di speculazioni sul suo futuro.\nCome riportato dalla notizia due settimane fa, dopo che il marchio di abbigliamento svizzero è intervenuto e ha salvato la squadra, il pilota italiano è diventato il radar del management di Qhubeka Assos.\nAru potrebbe guidare la squadra del Grand Tour con Pozzovivo.\nDopo aver confermato la notizia, Aru ha dichiarato: “Sono molto felice di unirmi al team di Qhubeka Assos la prossima stagione e ringrazio Douglas Ryder per avermi accolto nella sua squadra”.\nDopo tre anni deludenti per la squadra degli Emirati Arabi Uniti, Aru si è tolto la abbigliamento ciclismo UAE alla fine della stagione 2020. Il 30enne non è riuscito a vincere la partita durante il suo tempo. Ha rinunciato al Tour de France a settembre e non ha mai più gareggiato negli Emirati Arabi Uniti.\nAru ha avuto una stagione deludente nel 2018 ed è stata diagnosticata una stenosi dell’arteria della gamba sinistra entro un anno. Ha subito un intervento chirurgico e si è ripreso nel Tour de France 2019 ed è entrato tra i primi 15. Nonostante abbia trovato un livello stabile, non riesce ancora a partecipare davvero alle gare principali. Nonostante le diverse mosse, la tensione tra lui e gli Emirati Arabi Uniti è aumentata. Il risultato chiave è molto basso e Aru è uno dei piloti più pagati nel WorldTour. sentirsi depresso.\nNelle scorse settimane e mesi, Aru ha stabilito contatti con diversi team, tra cui il secondo livello Vini Zabù-Brado-KTM e la rivale italiana Bardiani-CSF. Tuttavia, il campione ispanico della Vuelta 2015 non vede l’ora di rimanere nel WorldTour per riprendere la sua carriera.\nDurante settembre e ottobre, mentre Aru era alla ricerca di una nuova squadra, il manager di Qhubeka Assos Doug Ryder voleva solo mantenere in vita la squadra.\nLo sponsor del titolo NTT ha annunciato a settembre che interromperà il proprio impegno con la squadra alla fine della campagna. Sebbene la direzione del team sia ottimista su questo, la maggior parte dei leader della squadra ha firmato altre squadre.\nAru vive a Lugano, in Italia, in Svizzera, vicino alla sede di San Pietro di Stabio ad Assos, e il marchio sembra aspirare a farne una delle firme più importanti dell’inverno.\n“Vogliamo che indossi una abbigliamento ciclismo UAE basso prezzo. Se spetta a me decidere, lo porterò via immediatamente”, ha detto a La Gazzetta dello Sport Daniele Nardello, un ex pilota italiano che ora è capo tester interno di Assos.\n#CYCLING #Fabio Aru\nPrevious Introdotto nella sponsorizzazione di una grande catena di supermercati francese, il team di Wanti cambierà nome nella nuova stagione\nNext EF Pro Cycling firma Fumiyuki Beppu


Ala di Stura - sci alpinismo - Ciarm del Prete da Ala di Stura - Piemonte\nbibliografia: G. Bezze, P.L.Mussa, E.Sesia. CDA. Valli di Lanzo, Tesso e Malone. n° 33\nSi parcheggia alla partenza della seggiovia di Ala di Stura, localita' "la Fabbrica"-\nDalla partenza della seggiovia si risale la stradina fino ad uscirne a Belfe' dove si devia verso sinistra passando sopra la partenza dello skilift e si segue il sentiero nel bosco che porta all'alpe Longimala (1411 m). In alternativa si può prendere la seggiovia e poi stradina in piano. Da Longimala seguire il sentiero (indicazione lago di Viana) che supera l'alpe Ciapile (1633 m) e raggiunge il pianoro del Vallone (1720 m). Si prosegue verso sud risalendo i pendii mai ripidi e si giunge in un pianoro sotto il torrione Lagoscuro. Continuando verso sud in breve si raggiunge il colle dei Tre Laiet (2210 m) sopra il lago di Viana. Da qui si devia a dx (ovest) e si risale un valloncello e poi un pendio ripido che porta ad un colle che si affaccia sul torrione Mazzucchini e val di Viu'. Da qui a sx per cresta si puo' raggiungere il Ciarm del Prete (2390 m). A dx invece si aggira una punta (quota 2421 m su IGC) che si puo' risalire dal colle per il breve pendio nord. Discesa per itinerario di salita fino al piano del Vallone da cui, ripellando per circa 150 m, si risale verso ovest il colle del Vallone (1930 m) e per cresta verso nord si raggiunge punta Lusignetto (1950 m) e le piste di Karfen. In alternativa dal colle si puo' scendere il breve e ripido pendio verso ovest per poi scendere a nord sul lago Lusignetto. Dal lago tenendosi a dx si continua a scendere i bei pendii (nord) del vallone del Lusignetto fino ad incontrare la strada che, con breve ripellata in direzione nord-est, porta al colle del Vallone e quindi a punta Lusignetto.


Malattie sessualmente trasmesse: il Dermatologo risponde online\n061 MALATTIE SESSUALMENTE TRASMESSE\nDOMANDA: Salve, sono stato dal Dermatologo da cui ho curato i condilomi 15 giorni fa, questi ultimi sono scomparsi ma mi aveva fatto fare gli esami TPHA e RPR quantitativo che sono risultati essere entrambi positivi, con titolo 1:16 per l’RPR, quindi vuol dire che ho la sifilide, giusto? Mi ha dato penicilline e una pillola da prendere durante le penicilline (sei intramuscolo) come cura, questa è efficace? e saranno solo questo ciclo di penicilline o di solito ce ne vogliono altre? Io credo di essere nel primo stadio, nel senso che non ho notato niente di strano in me negli ultimi periodi tranne qualche macchia o qualche piccola bolla che mi è uscita sul pollice e sul palmo di una mano, per il resto il medico mi ha guardato ovunque e pare non ci sia niente, quindi la mia supposizione è quella di primo stadio, posso sbagliarmi? quali sono i sintomi?? Ora una domanda un po più strana. Io ho lo stesso partner da 9 mesi, sia a ottobre che a febbraio/05 ho donato il sangue e il test TPHA risultava essere negativo, come da referti che ho ancora conservati, come è possibile che ora io, e quindi credo anche il mio partner a cui ho consigliato le mie stesse analisi, abbia contratto questa infezione/malattia? Nel senso che io non ho fatto nulla con nessuno, e idem lui, tra di noi c’è abbastanza serietà e confidenza e fiducia che non usiamo precauzioni anche se da un po’ di tempo non facciamo granché a causa dei condilomi che ho dovuto togliere, ma mi chiedo come sia possibile un contagio oltre al rapporto sessuale? Ne esistono casi? e di che genere di contatto si tratta? Parto dal presupposto che sessuale, come contagio, mi pare assurdo, a meno che lui non c e l’aveva già quando l’ho conosciuto e non se ne è mai accorto e solo ora si sta testimoniando questa infezione perché per caso mi sono recato dal Dermatologo che mi ha prescritto queste analisi, ma sono passati circa 5 mesi (8 gennaio) dal primo rapporto non protetto, quindi potrebbe essere che a febbraio non risultava nelle analisi essendo passato meno di un mese dal primo rapporto non protetto (4 febbraio ho donato il sangue) però lui l’aveva già. È possibile anche se strana visto che al di la del sesso non protetto anche nei mesi precedenti c’era stato dell’altro. Per ora farò le penicilline e la cura datami dal Dermatologo e farò controllare il mio partner con la speranza di risolvere brevemente e senza conseguenze. Questo anche mi chiedo, una volta finita la cura abbiamo definitivamente debellato il virus? ci saranno conseguenze o “tracce” di questa malattia? La penicillina è indicata nei soggetti affetti da “favismo” ovvero che hanno l’enzima G6PDH che ha “un’attività notevolmente ridotta” come si evince da un accertamento fatto per caso in un ospedale della mia zona?? Saluti. (Anonimo da Napoli).\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: Gentile utente da Napoli, la sifilide e i condilomi sono definite da secoli MTS malattie a trasmissione sessuale. Questo non vuol dire però che l’infezione può essere trasmessa solo sessualmente. Il fatto che noi venereologi riscontriamo con una certa frequenza condilomi tra i bambini e le suore ci dà la conferma che l’infezione può essere trasmessa in mille modi come tutte le altre malattie infettive. Nel caso dei condilomi... si tratta di un virus molto simile a quello che provoca le verruche (o porri) e si trasmette da un soggetto all’altro. È chiaro però che un individuo una volta contratta in qualche modo un’infezione, la può trasmettere al partner “anche” per via sessuale, oltre che per le vie classiche di contagio. Il fatto che appena si parla di sifilide e condilomi si pensi unicamente alle malattie sessuali è legato ormai solamente alla storia della medicina. Un tempo, prima della scoperta della penicillina, i marinai contraevano la sifilide quasi esclusivamente per via sessuale. La stessa cosa la osserviamo oggi con la scabbia, che un tempo si associava unicamente a una scarsa igiene... oggi al contrario è diventata una comunissima e guaribilissima malattia della pelle come tante altre. Ma parole come “scabbia” e “sifilide” ancora oggi, tra i non addetti ai lavori, incutono terrore. Ritornando alle sue domande... le fiale di penicillina rappresentano oggi il miglior sistema per eradicare il problema. Con la giusta terapia e i controlli dermatologici periodici, con buona probabilità risolverete il problema, ma i futuri prelievi quantitativi (es. RPR, TPHA, etc) confermeranno quanto sopra. Una volta la sifilide era una patologia importante... oggi se ben curata, lo è molto meno rispetto al passato... ma in ogni caso... il Suo venereologo... la dovrà seguire per almeno un anno per tranquillità. La sifilide è invece una patologia molto grave, quando contratta in gravidanza. Per quanto riguarda i condilomi invece... si tratta di una patologia frequente e altrettanto risolvibile, anche se a volte “noiosa” in quanto tra crioterapia con azoto liquido e farmaci per uso topico (es. imiquimod, podofillotossina, etc) possono a volte volerci diverse sedute. Si affidi con tranquillità al venereologo che la sta già seguendo per monitare il tipo di risposta alle terapie finora effettuate. Nella speranza di aver risposto anche se in maniera sintetica alle Sue domande... Le invio i miei più cordiali saluti. Dott. Antonio Del Sorbo. Dermatologo (Salerno).\n062 ACNE E ISOTRETINOINA SISTEMICA\nDOMANDA: Buongiorno, ho quasi 30 anni e da svariati anni ormai soffro di acne quasi esclusivamente sul viso, solo sporadicamente su spalle e collo e sono stata curata con Diane + farmaci topici per qualche anno (dai 19 ai 23 anni circa)con buoni risultati, poi nel 2000 dopo un peggioramento dovuto credo alla sospensione della pillola ho provato il Roaccutan che mi ha dato grossi effetti collaterali (agitazione, attacchi di panico, anoressia...). Appurato che la causa era questo farmaco, ho interrotto la terapia e ho provato con farmaci topici + una pillola anticoncezionale blanda alternata con Diane. Nel 2002 ho smesso la pillola (troppi farmaci!) e sono andata avanti fino a oggi, alternando diversi preparati topici e antibiotici orali come Tetralysal o Miocamen che mi hanno permesso una vita sociale abbastanza normale, anche se ci sono stati momenti un po’ più “pesanti”. L’anno scorso dopo aver notato un aggravarsi della situazione ho fatto un’ecografia (per escludere un ovaio policistico) e un dosaggio ormonale al 4° giorno del ciclo (anche se, usando la pillola, ho fatto le analisi tutti gli anni compresi i dosaggi ed è sempre stato tutto perfetto). Tutti i parametri sono risultati normali e il dermatologo mi ha prescritto una cura di diversi mesi con Isotrex gel, poi Mecloderm schiuma durante l’estate e in autunno Mecloderm alternato con una crema ad alta concentrazione di acido glicolico. a oggi la situazione è questa: a periodi alterni la mia acne si aggrava (di solito gennaio/aprile, proprio questo periodo, infatti sto prendendo il Miocamen ma senza grossi risultati)e in generale non ho mai la pelle pulita e da un periodo di circa 2/3 mesi, 10 giorni circa prima dell’inizio delle mestruazioni si presentano delle perdite ematiche non rilevanti ma di colore scuro. Di solito il mio ciclo è abbastanza regolare ed è di circa 30 giorni, ma ho sempre avuto delle perdite prima delle mestruazioni anche se duravano solo 2 o 3 giorni e la ginecologa mi ha detto di non preoccuparmi. Alla luce di queste considerazioni, non potrebbe darsi che la mia acne sia causata da uno squilibrio ormonale durante il periodo dell’ovulazione? Eventualmente mi potreste consigliare quali esami fare e in quale periodo del ciclo? Sono una persona molto nervosa e sono sicura che parte della causa è anche questa, ma vorrei una cura che finalmente mi dia un qualche risultato... Grazie! (E. da Firenze).\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: cara Sig.na E. da Firenze, il Suo problema è abbastanza comune nelle giovani donne. Fino ai 14 -15 anni di età, si dice in genere che si tratta di un’acne cosiddetta “giovanile” e che passerà un po’ con l’età e un po’ con le terapie. Quando poi si arriva all’età adulta e l’acne persiste... allora arriva lo sconforto e si comincia a indagare sul profilo ormonale per escludere che ci siano disturbi. È importante indagare con il Suo medico su eventuali altre indagini ormonali, nonostante Lei afferma di aver effettuato un corretto screening ormonale periodicamente. Oltre all’ecografia pelvica eseguita al 5° giorno del ciclo, esistono degli esami che vanno praticati in diverse fasi del ciclo (al 7°, 14° e 21° giorno). Mi rendo conto che sono ormai anni che ha girato dermatologi, endocrinologi e ginecologi... ma quando si tratta di un’acne importante, non è facile arrivare subito alla conclusione. La terapia isotretinoina + contraccettivo può essere una delle possibili soluzioni nelle situazioni più impegnative (es. acne nodulocistica) ma purtroppo non tutti la tollerano e l’assunzione va effettuata esclusivamente sotto stretto controllo medico, per i possibili effetti collaterali, di una terapia così impegnativa. I pazienti che tollerano la terapia... dopo circa 16 settimane (4 mesi) riescono a ottenere degli ottimi risultati, qualche volta anche definitivi. Il fatto che di carattere è un po’ nervosa... non ci spiega l’acne. Viviamo in una società dove siamo veramente tutti fin troppo nervosi... e se fosse lo “stress” la causa dell’acne... dovremmo averla tutti... e sa bene che non è così. Sono fin troppe le cose che tendiamo a ricondurre allo stress, specie quando non riusciamo ad accontentare subito la paziente... ma oggi giorno... chi di noi non è stressato? Pur non essendo però lo stress, causa di acne... stare nervosi... sicuramente non ci aiuta a stare meglio. Il mio consiglio è quello di rivolgersi a un dermatologo della Sua zona, il quale valuterà la Sua situazione clinica e magari programmare un nuovo ciclo di terapia. Nelle forme di acne nodulocistica resistente alle terapie topiche e sistemiche tradizionali, alcune creme portano a benefici solo transitori e in questi casi si può programmare al momento della visita una terapia più impegnativa, valutando di volta in volta con il Suo medico, possibili rischi, benefici e alternative terapeutiche. Per quanto riguarda gli esami... prenderei in considerazione i consigli del collega, con particolare attenzione alla prolattina e agli esami tiroidei. È molto importante però evitare le terapie “fai da te” in quanto la maggior parte dei farmaci impiegati in dermatologia per curare forme di acne “importanti” sono a loro volta farmaci “importanti” e dagli effetti collaterali “importanti”. In bocca al lupo. Dott. Antonio Del Sorbo - Dermatologo e Venereologo, Salerno.\n063 PAPILLOMATOSI FISIOLOGICA DEL GLANDE\nBuongiorno Dott. Del Sorbo, ho visto alcuni Suoi consigli sul sito “medicitalia” e ho pensato di sottoporle questo. Da circa un mese mi sono accorto che lungo il pene erano presenti alcune (5 o 6) escrescenze simili a delle pustoline biancastre del diametro di uno due millimetri. Sembrerebbero escrescenze sottocutanee carnose in quanto, se schiacciate, si presentano molto consistenti e senza liquido all’interno. Premetto che mi sono accorto della loro presenza in modo casuale in quanto non procurano né pruriti o bruciori. Di cosa si potrebbe trattare, mi consiglia una visita dermatologica o da un andrologo? Distinti saluti. (E. dalla provincia di Cuneo).\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: Caro E. dalla provincia di Cuneo, le manifestazioni da Lei descritte, possono essere riferite a situazioni fisiologiche (papule perlacee della corona del glande - iperplasia sebacea - grani di Fordyce) o a situazioni patologiche (verruche genitali... meglio note come condilomi o creste di gallo). Per stabilire la natura fisiologica o patologica delle manifestazioni cliniche, la sola descrizione non è sufficiente. Si rivolga con fiducia al suo Dermatologo, il quale stabilirà, mediante una semplice visita se è il caso di trattare un’eventuale infezione o se invece si tratta di un problema comunissimo (es. papule perlacee) e farà un controllo ogni 2-3 anni. Soltanto nei casi dubbi lo Specialista Dermatologo potrà effettuare nel suo ambulatorio una penoscopia: una tecnica rapida e non invasiva che consiste nel visualizzare a 40-100 ingrandimenti la vascolarizzazione della lesione (la penoscopia è nota anche con i termini di balanoscopia, glandoscopia e genitoscopia). In genere in caso di infezione da papillomavirus (condilomi acuminati) si potrà osservare un pattern vascolare punteggiato, mentre in presenza di papule perlacee fisiologiche si potrà osservare un pattern vascolare definito “a forcina di capelli”. Ma ripeto, nella maggior parte dei casi, la PENOSCOPIA è una tecnica che serve solo a confermare o eventualmente escludere, la diagnosi, che il suo Dermatologo effettuerà nell’ambito di una semplice visita. Nella speranza di averLe chiarito un po’ le idee, Le invio i miei più cordiali saluti. Dott. Antonio Del Sorbo - Dermatologo e Venereologo, Salerno. Risposta pubblicata sul sito medicitalia e su www.ildermatologorisponde.it.\n064 PUNTINI DI CARNE ATTORNO AL GLANDE\nSalve, il mio problema è che ho dei “puntini di carne” tutto attorno e sotto la corona del glande. Sono partiti da pochi ma, nel tempo, ho notato che aumentano sempre più. la cosa inizia ad angosciarmi e vorrei sapere di cosa si tratta. Nel caso di visita specialistica devo rivolgermi a un dermatologo oppure ad altro specialista? Grazie. (Anonimo da Vicenza).\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: Egr. utente da Vicenza, L’esame clinico effettuato da qualsiasi dermatologo può stabilire se si tratta di papule perlacee della corona del glande (evento frequentissimo e fisiologico presente in moltissimi uomini e che non richiede terapia)o di condilomi acuminati (patologia virale che il dermatologo deciderà se trattare mediante crioterapia con azoto liquido o con una crema a base di imiquimod). Solo in pochissimi casi dubbi, il dermatologo potrà eseguire una tecnica diagnostica semplice, rapida, accurata e non invasiva, che si chiama penoscopia. Si tratta di un apparecchio che ingrandisce la lesione circa 40 volte su uno schermo con mediante una sonda simile a quella che i ginecologi utilizzano per la colposcopia e la vulvoscopia. In base ad alcune semplici caratteristiche della vascolarizzazione di tali formazioni (pattern punteggiato per i condilomi - pattern a forcina di capelli per le papule perlacee) si sarà orientati verso l’una o l’altra diagnosi. Ti ripeto... È un esame da fare solo nei casi dubbi... puoi eseguire presso qualsiasi dermatologo e costa circa 100 euro. Nel 99% dei casi è più che sufficiente la sola visita dermatologica. Dott. Antonio Del Sorbo - Dermatologo e Venereologo, Salerno. Risposta pubblicata sul sito medicitalia e su www.ildermatologorisponde.it.\n065 IRRITAZIONE AL GLANDE\nSottopongo il mio caso alla Vs. cortese attenzione. Da circa 5-6 gg sto soffrendo di una irritazione al glande che si manifesta con prurito e che si fa notare da macchioline bianche che i primi giorni erano in numero ridotto ma adesso hanno ricoperto tutto il glande e anche il prepuzio interno. Ho difficoltà a scappucciare il glande perché fa un po’ male e non ho risolto nulla ne con ULTRALAN pomata nè con GETALYN crema. Grazie per la Vs. cortese risposta che attendo fiducioso. (M. da Bari).\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: Egr. M. da Bari, una volta sospese eventuali terapie farmacologiche fai da te, è possibile effettuare un esame colturale per la ricerca del lievito Candida albicans: (il classico tampone insomma), presso qualsiasi laboratorio. I rimedi cortisonici, a parte un minimo sollievo all’inizio delle applicazioni, hanno potuto peggiorare il quadro clinico, in quanto il cortisone contenuto nelle pomate, abbassa le difese immunitarie della mucosa genitale nei confronti di eventuali germi. Su consiglio del Suo medico, può magari eseguire tra una decina di giorni un tampone (non prima... a causa del cortisone applicato), in modo da esibire l’esito del test al Suo dermatologo, per cominciare una terapia mirata... anche nel caso in cui il tampone dovesse dare esito negativo. Importante però non applicare creme farmacologiche, né disinfettanti in questi 10 giorni. Il cortisone applicato nei giorni precedenti, potrebbe fare un po’ peggiorare il quadro nei prossimi giorni, per il cosiddetto effetto rebound. Dott. Antonio Del Sorbo - Dermatologo e Venereologo, Salerno. Risposta pubblicata sul sito medicitalia e su www.ildermatologorisponde.it.\n066 PELLICOLA BIANCASTRA SUL GLANDE\nSalve dottore, sono un ragazzo di 19 anni e circa 3 giorni fa ho notato il crearsi di una “pellicola” umida e biancastra sul glande… il giorno seguente la pelle ha cominciato a essiccare e a staccarsi dal glande… avvertendo inoltre una sorta di prurito del tutto sopportabile che va scemando con il passare del tempo. Metto che l “infiammazione” e parsa subito dopo una cura di antinfiammatori e antibiotici per la cura di dolore provocato da molare del giudizio (i farmaci prendono nome di Augmentin e ananase 100). Inoltre ho frequenti rapporti sessuali non protetti con la mia partner...da un paio di mesi avvertivo una sensazione di lieve bruciore quando urinavo il giorno seguente al rapporto sessuale anche se il fenomeno sembra sparito. So che la desquamazione rappresenta lo stadio finale dell’infiammazione o dell’irritazione e di conseguenza non so come comportarmi, se aspettare che il fenomeno passi da solo o intervenire con qualche cura. Mille Grazie per la futura risposta e distinti saluti. (Utente da Napoli).\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: caro utente da Napoli, i sintomi che hai appena descritto in maniera accurata, fanno pensare a una “balanite irritativa”, termine che indica in maniera aspecifica “infiammazione del glande”. Questa situazione nei giovani è un problema molto frequente. Gli episodi di bruciore durante e dopo la minzione, fanno pensare che hai avuto un’infiammazione più o meno intensa. Il prurito prima e la desquamazione essiccazione dopo, fanno pensare che il processo infiammatorio sia quasi del tutto passato. Una cosa però è certa, se sei stato bene non è certo merito degli antibiotici, infiammazione non vuol dire infezione, intendi? Un’infezione si sarebbe manifestata con ben altri sintomi. Una visita specialistica accurata presso il tuo dermatologo di fiducia permetterà di giungere a una diagnosi precisa e di programmare una terapia mirata. Al momento della visita medica sarà possibile distinguere una comune balanite irritativa da altre dermatiti genitali apparentemente simili, come ad esempio la balanite seborroica. Nel frattempo puoi utilizzare mattina e sera un prodotto di igiene intima (non è un farmaco in senso stretto) si tratta di un normale gel studiato proprio per questi tipo di problema. Non è un farmaco... quindi non sarà un toccasana come magari può essere una pomata a base di cortisone (elocon crema, advantan crema, locoidon, flubason, clobesol, gentalyn beta, etc). Il prodotto è un gel protettivo che trovi in qualsiasi farmacia e puoi applicarlo 2-3 volte al giorno, anche per un mese. Si chiama balanil gel ed è prodotto dalla Epitech. Solo che alcune farmacie lo devono ordinare. È un ottimo prodotto e soprattutto non è un farmaco. Ho preferito non darti farmaci perché non avendo effettuato una regolare visita, non sarebbe corretto. Il gel invece lo puoi usare sempre, attenzione però, non è un sapone, devi lasciarlo sul glande come protezione fino al completo e spontaneo assorbimento. Parlane quanto prima con il tuo dermatologo. Dott. Antonio Del Sorbo - Dermatologo e Venereologo, Salerno.\n067 PRURITO ALLE ZONE INTIME\nBuongiorno da qualche mese ho prurito intorno all’ano e nella parte tra l’ano e la base dei testicoli. Questo prurito ce l’ho solo di notte (tale che mi sveglio durante la notte), durante il giorno non ho niente. A vista la pelle sembra normale a parte l’arrossamento dovuto al prurito. Il mio medico di base non ha la più pallida idea di cosa possa essere (secondo lui non è niente). Cosa potrebbe essere? Grazie, saluti. (Anonimo da Milano).\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: Egr utente da Milano, un prurito localizzato alle zone intime e che si accentua soprattutto la notte fa pensare subito a un infestazione parassitaria (Scabbia, parassiti intestinali). Ma è anche vero che molti tipi di prurito di origine non parassitaria (es: lichen simplex, eczema, etc) si accentuano di notte. Il mio consiglio è quello di rivolgersi al suo dermatologo di fiducia prima ancora di utilizzare terapie “fai da te” che altererebbero sicuramente il quadro clinico. Intanto, può essere utile per accelerare i tempi, eseguire un esame parassitologico delle feci (ripetuto 3 volte), per escludere una parassitosi intestinale. Dott. Antonio Del Sorbo - Dermatologo e Venereologo, Salerno. Risposta pubblicata sul sito medicitalia e su www.ildermatologorisponde.it.\n068 PRURITO INGUINALE\nSalve dottor Del Sorbo, ho 45 anni, dal mese di aprile 2004 (da ben 6 mesi) combatto con un problema di arrossamento, infiammazione, forte prurito nella zona inguinale sia a dx che a sx. Tutto è iniziato con delle macchie rosse. Ho utilizzato su mia iniziativa inizialmente travocort e daktarin polvere, poi pevaryl, pevisone, ma niente, nessun risultato. Così, dopo circa otto giorni dall’inizio del problema, mi sono rivolto a un dermatologo, a una prima visita mi è stato prescritto Elocon crema e Filoderm polvere, a una seconda visita, visti gli scarsi risultati, è stata aggiunto Trosyd crema e sporanox compresse. Nessun risultato! Il prurito, fra l’altro, è intenso e mi porta a un continuo grattamento con successivo bruciore e arrossamento, a volte sanguinamento per piccole lesioni dovute al grattamento. Visti gli scarsi risultati mi sono rivolto a un altro dermatologo che ha diagnosticato: Intertrigine da candida inguinale (finalmente una diagnosi!). Ha prescritto : Diflucan da 100 mg x 10 giorni, riposo di 10 giorni e poi nuovamente. Contestualmente Mycogel per l’igiene, Pevisone latte la sera, Daktarin polvere durante il giorno, tutto per 15 gg. Ho seguito la predetta terapia senza alcun risultato apprezzabile e poi il forte prurito e il grattamento aggravano la situazione. Sono ritornato dallo stesso dermatologo (responsabile del reparto ospedaliero nella mia città) il quale confermando la diagnosi ha cambiato terapia: Triasporin compresse due al giorno (una mattina e una sera) per 10 giorni, riposo di 10 giorni e poi altri 10 giorni di terapia. Sempre pevisone latte e daktarin polvere. Bene ho già terminato da 15 giorni anche questa terapia con risultato nullo. Sono disperato non so più cosa fare, il prurito quando prende è irresistibile. Vi chiede un parere, parere, un consiglio. È possibile una micosi così insuperabile? A chi mi devo rivolgere, mi hanno imbottito di compresse, credo anche abbastanza pesanti, senza un minimo risultato. Sarà sbagliata la diagnosi? Ciò che è visibile è un arrossamento nella zona inguinale dx e sx con interessamento dei testicoli, a volte piccole pustole a volte niente solo arrossamento e prurito (non manca mai). Da qualche giorno mi è comparso anche un arrossamento nella zona ascellare dx e sin, non so se è collegato al problema, ma forse può dipendere dal sudore oppure dal deodorante ascellare. (Anonimo da Siracusa).\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: Egr. utente da Siracusa, la sintomatologia da lei riferita ci fa pensare a un’intertrigine, cioè un’infiammazione delle principali pieghe cutanee (inguinale, ascellare, etc)... e la comparsa di pustole alla periferia delle lesioni aumenta le probabilità che tra le cause della sua intertrigine possa essere coinvolto qualche lievito (es: Candida albicans). Il vero problema è che lei ha utilizzato diverse volte creme contenenti “cortisone” che pur contenendo una sostanza antimicotica all’interno capace di contrastare in minima parte l’eventuale infezione, contengono contemporaneamente anche il “cortisone”, che in alcuni casi potrebbe influenzare i tempi di guarigione. In attesa di una visita di controllo presso il Suo dermatologo, può evitare l’applicazione di creme fai da te per una decina di giorni... in quanto le pieghe devono rimanere asciutte (le creme lasciano la zona umida e possono peggiorare la situazione). Nel frattempo può applicare magari una pasta all’ossido di zinco, in quanto non contiene farmaci... e nel frattempo mantiene asciutta la zona. La può applicare mattina e sera per 10 giorni dopo aver lavato e soprattutto asciugato le zone interessate. Tra una decina di giorni consulti il Suo dermatologo per una visita accurata (ed eventuale esame microscopico miceti se lui lo riterrà opportuno). Solo dopo aver avuto la certezza che le pieghe ascellari e inguinali siano colonizzate da qualche micete o lievito (il cosiddetto «fungo»)... si programmerà una terapia mirata e specifica... senza cure alla “cieca” come fatte finora. In attesa di sue ulteriori notizie, le invio i miei più cordiali saluti. Dott. Antonio Del Sorbo - Dermatologo e Venereologo, Salerno.\n069 DERMATITE SEBORROICA E ROSACEA\nSalve Dott. Le chiedo informazioni in merito a’Dermatite seborroica’ e’Rosacea’ presenti contemporaneamente sul viso, trattate con Teleangyl e Nizoral. Può risultare utile la laserterapia? (Anonimo dalla provincia di Salerno).\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: Gentile utente dalla provincia di Salerno, dalla Sua descrizione sembra che a complicare i non pochi disagi della rosacea (meglio nota come couperose) contribuiscano anche le desquamazioni provocate da una probabile dermatite seborroica localizzata alle ali del naso (soprattutto in inverno). Infatti il Teleangyl prescritto dal collega è ottimo nel frenare la tendenza alla rosacea mentre il nizoral riesce a lungo termine, a frenare la tendenza alla seborrea. Il laser invece serve unicamente a coagulare capillari visibili, se invece il rossore è diffuso può essere utile il trattamento con la luce pulsata intensa. Il vero problema è che il sole (anche quello preso nei mesi freddi, in quanto il viso è esposto al sole sempre) ha un effetto benefico sulle desquamazioni (che in estate spariscono) e un effetto deleterio sulla couperose. La compresenza di rosacea e dermatite seborroica, denota la cosiddetta dermatosi mista del viso. Non trascuri il problema e ritorni dal Suo dermatologo di fiducia, perché inestetismi come rosacea e dermatite seborroica hanno un decorso cronico... e come tali vanno curati. Importante evitare le lampade, che al momento migliorano l’inestetismo, poi a lungo andare accentuano la rosacea. Cordiali saluti. Dott. Antonio Del Sorbo - Dermatologo e Venereologo, Salerno. Risposta pubblicata anche su www.tuttinforma.net.\n070 DIRADAMENTO DURANTE TERAPIA CON MINOXIDIL\nDOMANDA: peggioramento di alopecia androgenetica nonostante trattamento con minoxidil 2%.\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: rispondo in maniera breve alla Sua domanda. Il fatto che Lei osservi un progressivo diradamento nonostante la terapia continua con minoxidil 2% lozione è assolutamente normale. Tenga presente che al momento una terapia definitiva, in grado di cancellare rapidamente un’alopecia androgenetica (calvizie comune) non esiste ancora. Gli attuali farmaci (minoxidil, finasteride, etc) e il numero sempre crescente di sistemi cosmetici possono mettere un “freno” talora importante... a una tendenza che è di natura genetica. Infatti il termine «androgenetica» indica proprio questo... che nel Suo DNA, nel suo codice genetico... È già scritto che in quelle zone il capello prima o poi tenderà a cadere. Spesso il termine androgenetico può generare confusione. Infatti l’alopecia androgenetica viene ereditata secondo una modalità chiamata multifattoriale e dominante. Se il papà da giovane ha avuto problemi simili, la maggior parte dei figli maschi è candidato alla calvizie, mentre le figlie femmine (avendo a disposizione per i primi 50 anni della loro vita, i cosiddetti ormoni “femminili”) non manifestano tale disagio. Tuttavia queste donne ereditano la predisposizione, nel senso che i figli maschi possono con buona probabilità ereditare la tendenza androgenetica. Questo è uno dei motivi grazie ai quali si spiega perché tale problema talvolta “salta” una o più generazioni. Infatti non è raro riscontrare un ragazzo di 25 anni con una forte tendenza alla calvizie... pur avendo un papà con il doppio degli anni e con il triplo dei suoi capelli. In questi casi è bene chiedersi quale era la “situazione capelli” del nonno materno da giovane. Purtroppo questa spiegazione “troppo semplicistica” rende idea di quanto complessa sia l’ereditarietà dei geni. Per la calvizie il discorso si complica ancor più in quanto si tratta di una patologia non legata a un unico gene (poligenica) e non legata a un unico fattore (multifattoriale). Con questo non voglio assolutamente scoraggiarLa. Vorrei solo farLe capire che una volta fatta diagnosi di Alopecia androgenetica e classificato il grado secondo la Scala di Norwood & Hamilton, ci si regola di conseguenza. Ma l’obiettivo sarà sempre quello di mettere un “freno inibitore” a un qualcosa che la natura ha già deciso. Questo non vuol dire che non esistono terapie valide. Oggi il Dermatologo può proporre diverse soluzioni che vanno dal trapianto alle terapie tradizionali. Davanti a un problema androgenetico “importante”, lo stesso trapianto avrebbe “vita breve”. Il capello autologo (dello stesso paziente) impiantato in una zona altamente androgeno-dipendente (tempie, vertice) con il tempo segue lo stesso destino dei capelli che popolavano la zona prima del trapianto. Per quanto riguarda invece il problema della patina bianca... li si può ricorrere a un rimedio. Molto spesso la patina bianca che si osserva non è altro che un eccesso di secrezione sebacea. L’iperseborrea e la calvizie vanno di pari passo, nel senso che l’enzima responsabile di entrambi i fenomeni (5-alfa reduttasi) risulta funzionare più del normale sul cuoio capelluto di tutti i soggetti androgenetici. Le donne, nell’età fertile, contrastano con la produzione di estrogeni e progesterone, l’azione di questo enzima. Dopo la menopausa, le donne predisposte (da un punto di vista genetico) possono manifestare le stesse tendenze alla calvizie dell’uomo. Un’eccessiva produzione di sebo è essa stessa causa di caduta di capelli, per cui è importante una rimozione controllata di tale patina secondo le modalità dettate dal Suo Dermatologo di fiducia. Quando tale patina viene rimossa in maniera repentina, il cuoio capelluto tende a riformarla con la stessa velocità, proprio perché il sebo è un meccanismo di difesa della pelle. Pertanto una detersione aggressiva, lozioni a base di alcol, possono talora creare questo fenomeno noto a noi dermatologi come «effetto rebound». Consulti il Suo Dermatologo per questo problema della patina... e vedrà che la Sua tendenza al diradamente subirà un bel freno. Il minoxidil purtroppo da solo non è sufficiente quando c’è una seborrea importante. Nella speranza di averLe chiarite un po’ le idee, Le lascio i miei più cordiali saluti. Risposta pubblicata su www.salusmaster.it e www.ildermatologorisponde.it\n071 INTERVISTA HERPES SU RADIO BCS (99.95 MHz)\nDott. Del Sorbo, siamo in diretta radiofonica su RADIO BCS, parliamo di Herpes: quali sono i soggetti più a rischio? Ritengo che siamo tutti dei potenziali soggetti a rischio. Questo perché il virus è presente in quasi il 100% della popolazione adulta, ma per fortuna solo una persona ogni cinque va incontro alle cosiddette recidive. Naturalmente gli immunodepressi hanno una maggiore probabilità di recidivare nel tempo. Dottore, quali sono le cause? L’herpes è un’infezione virale e pertanto si trasmette attraverso il contatto diretto interumano. Esiste anche un virus erpetico di tipo 2, che viene trasmesso attraverso i rapporti sessuali. Le recidive sono dovute a un calo temporaneo delle difese immunitarie (stress emotivo, esposizione al sole, febbre, avvicinarsi del ciclo). Al prurito segue la comparsa di vescicole disposte a grappolo che danno luogo poi a una crosta che cade in 7-10 giorni. Quali sono le zone in cui si presenta maggiormente? La sede più nota sono le labbra, dove prende il nome di herpes labialis. In alcuni casi può interessare anche le gengive e dare una stomatite erpetica, può interessare gli occhi e dare una cheratocongiuntivite e persino i genitali. Si può curare in modo definitivo? Il virus dell’herpes è un parassita perfetto, nel senso che convive molto bene con l’organismo che lo ospita. Infatti riesce a rifugiarsi in una specie di’roccaforte’ che sono le terminazioni nervose del’individuo (gangli), posti in cui le difese immunitarie non riescono a raggiungerlo. Esiste attualmente un vaccino che viene somministrato circa una volta a settimana per via sottocutanea, che offre comunque una protezione per un certo periodo di tempo ed è consigliabile a chi ha oltre 10 recidive all’anno. Quali sono le cure più comuni e più efficaci? Le cure più efficaci consistono nell’applicazione di creme antivirali (aciclovir, penciclovir, etc) che se applicate ai primissimi sintomi di prurito o formicolio, possono accorciare di qualche giorno il naturale decorso delle manifestazioni cliniche. Come non bisogna assolutamente mai trattare l’herpes? È importante evitare sempre l’applicazione di creme al cortisone, che abbassando ulteriormente le difese immunitarie locali, favorirebbero l’azione del virus.Che ne pensa dottore dei cerotti attualmente in commercio? Gli ’herpes patch’ disponibili in commercio, pur non essendo direttamente curativi, sono dei cerotti che in ogni caso proteggono la zona interessata da eventuali sovrainfezioni e nelle donne permettono addirittura un make up quasi perfetto, in quanto è possibile stenderci sopra del rossetto. Grazie Dottor Del Sorbo per il Suo intervento su Radio BCS.\n072 ALOPECIA AREATA DELLA BARBA\nDOMANDA: Egr. Dott. Del Sorbo, vivo a Roma e ho 33 anni. Il mio problema è che non mi cresce un filo di barba e volevo sapere se esiste una lozione o crema in grado di far crescere un minimo di peli della barba.\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: Egr. utente, una semplice ma accurata visita specialistica presso il Suo dermatologo di fiducia, permetterà di stabilire tramite una tricoscopia (cosiddetto esame tricoscopico) se nelle zone glabre del viso ci sono o meno follicoli piliferi da poter eventualmente stimolare. Il collega che la visiterà in base alla diagnosi (es: ipotricosi costituzionale, alopecia areata, etc) potrà programmare con Lei il tipo di terapia più adatto. Non esistono purtroppo creme o lozioni uguali per tutti i casi ed è per questo che la terapia lascio che sia il collega che la visiterà su Roma a scegliere il farmaco più adatto a Lei. Cordiali saluti.\n073 IRRITAZIONE DEL GLANDE DA PROFILATTICO\nDOMANDA: Salve Dott. Del Sorbo, sono un ragazzo di 30 anni e negli ultimi tempi, a causa di un uso giornaliero e ripetuto del profilattico, ho notato un’irritazione al glande che mi provoca molto prurito (puntine bianche e rosse con anche un odore molto intenso). Io imputo tale irritazione proprio all’uso così frequente del profilattico, e ho provato a lavare molto spesso la parte... ma senza nessun risultato dal punto di vista della riduzione del prurito... può darmi qualche consiglio? Ma se tale problema sia dovuto al profilattico, significa che sono allergico al lubrificante in esso contenuto oppure devo cambiare tipo di profilattico? Vi ringrazio per le cortesi risposte. Cordiali saluti.\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: Salve. Il quadro clinico da Lei descritto (pustole più cattivo odore) può far pensare a un’infezione dell’area genitale (es: balanopostite da candida, gonorrea, etc) ed è per questo che è indispensabile praticare quanto prima una visita specialistica presso il Suo dermatologo di zona. È preferibile consultare il collega evitando l’applicazione di farmaci nei giorni che precedono la visita, in modo tale da non alterare il quadro clinico e rendere possibile l’esecuzione di eventuali esami colturali (il cosiddetto tampone). Terapie praticate’alla cieca’ cioè senza aver effettuato prima una visita medica fanno perdere solo tempo. Il collega Dermatologo in base a una visita accurata Le spiegherà se la situazione in corso è di tipo infettivo e programmerà con Lei un percorso terapeutico rapido, efficace e soprattutto mirato al Suo problema. Cordiali saluti.\n074 PROBLEMA UNGHIE DEI PIEDI\nDOMANDA: Salve Dott. Antonio Del Sorbo, sono un ragazzo di 24 anni di Bologna e ho un problema alle unghie dei piedi. È ormai da tempo che le unghie puzzano e hanno un colore strano, sembrano marcie... (gli alluci principalmente e quasi esclusivamente). Non so cosa fare e non so a chi devo chiedere.\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: egr. utente da Bologna, la presenza di unghie degli alluci discromiche e maleodoranti, potrebbe essere attribuito a un’onicomicosi (la cosiddetta infezione da fungo). Le consiglio però una visita presso il Dermatologo della Sua zona, per poter confermare o eventualmente escludere tale sospetto, soprattutto perché sono moltissime le patologie delle unghie che possono presentarsi con un quadro clinico simile a quello da Lei descritto (es: onicopatia psoriasica, lichen, onicodistrofia, etc). Il collega che la visiterà, avrà modo in pochi minuti di effettuare una diagnosi di certezza e di programmare una terapia specifica. Sconsiglio invece le terapie’fai da te’ o comunque non basate su un’accurata visita medica. In bocca al lupo e cordiali saluti.\n075 ARROSSAMENTO ALLO SCROTO\nDOMANDA: Egr. Dott. Del Sorbo, La ringrazio anticipatamente per la disponibilità. Vorrei sottoporLe il mio problema che mi affligge ormai da 6 mesi. Dopo un rapporto occasionale protetto, il giorno seguente ho riscontrato un arrossamento dello scroto che nel corso del periodo accennato sopra non si è mai modificato. L’arrossamento non presenta ne desquamazioni e non ha mai presentato screpolature vescicole o brufoli. Mi sono rivolto a un dermatologo il quale dopo attenta visita utilizzando un’apparecchiatura della quale non saprei indicare il nome ma che consentiva di visionare la pelle attraverso un pennino ingrandendola su uno schermo, mi ha escluso qualsiasi tipo di malattia venerea. Lo stesso è avvenuto da altri tre dermatologi. Dopo svariate terapie con creme cortisoniche, creme e polveri antimicotiche, crema per candidosi, antistaminici in crema e per via orale, detergenti intimi a pH acido, creme per dermatiti topiche e atopiche, il problema non si è risolto. Tutti mi hanno escluso una correlazione tra rapporto e infiammazione. Cosa devo fare anche perché ho rilevato che usando le creme, la sensazione di bruciore e il rossore aumentava. La sensazione di bruciore si attenuava fino a sparire con il semplice uso di borotalco. Attendo con speranza un parere.\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: Egr. Dottore, sulla ricetta specialistica dei 4 dermatologi che l’hanno visitata, troverà ancor prima della terapia, il nome della diagnosi o quanto meno del sospetto diagnostico. La latenza di un solo giorno dal rapporto occasionale potrebbe essere troppo breve per arrivare a sospettare una malattia venerea, a patto che non ci siano stati in precedenza altri rapporti occasionali o con persone conosciute da poco. In quest’ultimo caso lo specialista dermatologo, al momento della visita, fa praticare al paziente un semplice screening per le malattie veneree, che consiste nell’effettuare un tampone e alcuni semplici esami del sangue, tra cui la VDRL quantitativa, il TPHA, la VES, il test HIV, etc. A volte l’applicazione di troppi farmaci può confondere ulteriormente il quadro clinico e rendere più difficoltosa la diagnosi persino allo specialista più attento. Provi a contattare il Suo Dermatologo di fiducia dopo almeno 2 settimane dall’ultima applicazione di creme, per poter avere così una diagnosi più attendibile. Nel frattempo magari può utilizzare una semplice polvere all’ossido di zinco (es: fissan polvere) che non contenendo alcun tipo di farmaco, almeno non altera il quadro ai fini di una diagnosi più precisa. Se dopo 4 visite specialistiche accurate il problema è ancora irrisolto, sicuramente la soluzione non è da ricercare nelle cure online dettate per via telematica. Si affidi pertanto serenamente al Suo dermatologo di zona e con un po’ di pazienza vedrà che risolverà il problema. Cordiali saluti.\n076 DERMATITE SEBORROICA ALLE SOPRACCIGLIA\nDOMANDA: Dott. Del Sorbo, ho 43 anni e da circa un anno mi sta accadendo una cosa strana: un po’ più sotto degli occhi, poco sopra le guance e giusto in mezzo all’unione delle sopracciglia, mi si screpola la pelle diventando rossa e secca, appena ci metto Tinset forte sparisce, ma è da circa un anno che non va via, cosa mi consiglia? Grazie!\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: il quadro clinico da Lei descritto corrisponde molto probabilmente a quello che noi chiamiamo:’Dermatite seborroica’. La screpolatura da Lei descritta non sarebbe altro che un’infiammazione dovuta alla presenza eccessiva di sebo in alcune aree del viso, che migliora in estate con il sole e soprattutto l’acqua di mare. È importante pertanto attraverso una visita dermatologica accurata poter confermare o eventualmente escludere le numerose patologie cutanee che si possono manifestare con quadri simili (es: rosacea, lupus eritematoso, psoriasi, etc) e per poter programmare così una terapia mirata al Suo problema. Cordiali saluti.\n077 PIEGA SOTTO IL PIEDE\nDOMANDA: Gentile dott. Del Sorbo sono un ragazzo di 26 anni e da un anno circa mi è comparsa un piega sotto il piede sinistro identificabile come una piega del palmo della mano non è dura ed è lunga circa 6 cm il mio problema è il prurito che a volte mi costringe a togliere la scarpa per grattarmi. Ha qualche consiglio o suggerimento? La ringrazio anticipatamente e Le porgo i più cordiali saluti.\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: il quadro clinico da Lei descritto è compatibile con un vasto gruppo di patologie cutanee caratterizzato da ispessimento dello strato corneo che vanno sotto il nome di ipercheratosi plantari. Tale reazione aspecifica si può verificare in associazione a diverse patologie cutanee, come eczema, psoriasi, cheratodermia e persino infezione da dermatofiti (il cosiddetto piede d’atleta). Proprio per questo motivo è importante effettuare una visita presso il Suo dermatologo di zona, possibilmente senza aver applicato creme nei 7-10 giorni precedenti la visita. In base alle caratteristiche cliniche della lesione (es: miglioramento estivo, prurito notturno, etc) si potrà giungere a una diagnosi e quindi a una terapia mirata. Cordiali saluti.\n078 SECREZIONI INTIME DI COLORE GIALLASTRO\nDOMANDA: Salve Dott. Del Sorbo, ho 37 anni e da qualche tempo mi sono accorto di avere lo sperma di colore giallastro. All’inizio non ho fatto caso al problema, in quanto, ho letto che la consistenza giallastra dello sperma non necessariamente indica una patologia. Successivamente ho pensato che potrebbe trattarsi, invece, di qualcosa di più serio, magari di una infiammazione (infezione). Premetto che non avverto dolori di nessun genere e che la mia vita sessuale è normale. Pratico sport (body building). Di cosa può trattarsi. Nel caso di possibile patologia quale potrebbe essere? Quale la cura? Quali gli antibiotici? Esiste anche una dieta specifica? Grazie per i consigli che vorrete darmi.\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: lo sperma appena eiaculato si presenta normalmente di colore lattescente e diviene fluido in circa 30-60 minuti dall’eiaculazione; un colore giallastro anziché lattescente giustifica una visita urologica con eventuale spermiogramma e spermiocoltura per escludere un’infezione o un’infiammazione. Infatti il colore giallastro può far pensare a un processo infiammatorio della prostata e delle vescicole seminali. Il collega urologo, attraverso un’accurata visita specialistica, potrà stabilire se si tratta di un fenomeno fisiologico oppure patologico (es: colorazione gialla data dalla presenza di leucociti che si addensano nello sperma in corso di processi infiammatori). Dal momento che spesso tali infiammazioni sono asintomatiche, Le consiglio di rivolgersi al Suo urologo di zona, evitando di basarsi unicamente sui consigli online, che sebbene utili in qualche caso, non possono e non devono mai sostituire la visita medica. Prenderebbe mai degli antibiotici per una diagnosi fatta via internet? Ritiene etico e soprattutto affidabile una diagnosi o terapia basata solo su una descrizione? Il messaggio che vogliamo offrire con questo servizio è quello di sensibilizzare il paziente a rivolgersi dal medico e non a sostituire il rapporto medico-paziente con terapie online prestampate. Sarebbe inutile, poco etico, poco professionale e soprattutto rischioso. Consulti pertanto serenamente il Suo medico di famiglia per farsi consigliare un urologo nella Sua zona, in modo da potersi togliere ogni dubbio. Una visita dermatologica servirà a completare il checkup e ad escludere eventuali infezioni veneree in corso, come ad esempio la gonorrea. Cordiali saluti.\n079 BRUCIORE E ROSSORE ALLO SCROTO\nDOMANDA: Egr. Dott. Del Sorbo, vorrei sottoporre un problema che mi affligge ormai da sei mesi. Dopo un rapporto protetto due giorni dopo mi si è arrossato lo scroto con sensazione di bruciore. Tengo a precisare che non ho avuto alcuna desquamazione. Mi sono rivolto al dermatologo il quale mi ha escluso qualsiasi patologia venerea. Mi sono stati prescritti i seguenti medicinali anche perché, anticipo, in seguito non passandomi mi sono rivolto ad altri due dermatologi senza aver attualmente risolto il problema. Ho utilizzato diversi medicinali tra cui ecoval, streptosil, elidel, daktarin, fargan, aderma, etc. Trovo sollievo con la pasta fissan o con il borotalco e ricordo che con quasi tutte le creme il bruciore e il rossore aumentano. A questo punto cosa devo fare? Ringraziando anticipatamente porgo distinti saluti.\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: intanto è fondamentale aver escluso attraverso le visite specialistiche una patologia venerea. La pasta all’ossido di zinco e il borotalco, offrono un beneficio (seppure solo temporaneo) perché rispetto alle’creme’, tendono a mantenere più’asciutto’ il distretto cutaneo in questione, che è notoriamente umido. In questi casi può risultare utile l’applicazione di uno strato molto sottile di pasta all’ossido di zinco (anche la fissan che già sta utilizzando può andar bene) e spolverare sopra, subito dopo, una discreta quantità di polvere all’ossido di zinco che non contiene talco (es: fissan polvere). Chiaramente questo sistema’non farmacologico’ può solo contribuire a migliorare il quadro, in attesa di una visita dermatologica. Probabilmente le numerose creme da Lei applicate: cortisone, antibiotico, immunomodulatore, antimicotico, antistaminico, idratante, possono nel tempo aver confuso il quadro clinico ed’ingannato’ anche il più bravo dei colleghi. Prenoti serenamente un visita di controllo presso il Suo dermatologo di fiducia, utilizzando nel frattempo il suddetto rimedio (pasta + polvere) utilizzato dalle mamme per gli arrossamenti da pannolino del bambino. Oltre a mantenere l’ambiente asciutto, così facendo non alteriamo il quadro clinico, in quanto sia la pasta che la polvere non contengono farmaci. Ciò consentirà al collega che la visiterà di effettuare questa volta una diagnosi più precisa, in quanto il quadro clinico non sarà alterato dall’applicazione di farmaci vari e soltanto dopo di programmare una terapia specifica e non alla cieca. Cordiali saluti.\n080 MACCHIE ROSSE E ORTICARIA DOPO LA DOCCIA\nDOMANDA: Gentile dott. Del Sorbo, sono una ragazza di Venezia e da 6-7 anni mi trovo ad affrontare un problema sulla pelle. Ogni volta che corro, cammino velocemente, che mi agito, ma anche quando nuoto o faccio una doccia mi compaiono macchie rosse (tipo orticaria o come pelle ustionata) molto fastidiose. A volte fanno prurito, a volte addirittura bruciano. Sono su tutto il corpo e in modo più forte sotto le ascelle e nelle parti più sensibili del corpo. Ho fatto tutte le prove allergologiche ma l’esito è stato negativo. Vorrei un consiglio sugli esami da fare. Gentilmente ringrazio.\nIL DERMATOLOGO RISPONDE: il quadro clinico da Lei descritto corrisponde con molta probabilità a un’orticaria cronica. In questi casi le classiche prove allergiche (rast, prick test, patch test, etc) non ci dicono molto, in quanto questa patologia non rientra tra le’allergie’ tradizionali. Le orticarie fanno parte di un vasto gruppo di patologie, in cui la pelle sottoposta a uno stimolo fisico comune (es: sforzo fisico, attrito dell’asciugamani dopo la doccia, etc) libera una quantità maggiore di un mediatore chimico chiamato: istamina. Gli antistaminici infatti sono le molecole maggiormente utilizzate dal dermatologo per la terapia. Attraverso un’accurata visita dermatologica, il collega potrà valutare l’utilità di effettuare i cosiddetti TEST ORTICARIA FISICA, una serie di test ambulatoriali che servono a’misurare’ la sensibilità della Sua pelle all’attrito (prova del dermografismo), alla temperatura (prova da caldo e da freddo), all’esercizio fisico (test da sforzo), alla pressione (test del peso), etc. È importante pertanto rivolgersi al collega della Sua zona nella settimana in cui non ha effettuato terapie antistaminiche o cortisoniche in modo tale da non falsare l’esito di eventuali test ambulatoriali. Le orticarie guariscono nella maggior parte dei casi, ma spesso sono lunghe da debellare e prevedono l’uso di diversi farmaci da parte dello specialista dermatologo: (es: antistaminici di nuova generazione, farmaci antileucotreni, etc). Cordiali saluti.


Ufficio protezione civile ed ambiente / Servizio tecnico e del territorio / Organizzazione comunale / Organi e uffici / Entra in Comune / Comune di Rovereto - Comune di Rovereto\nAggiornato a Venerdì, 02 Agosto 2019\ngestione delle attività in materia di tutela ambientale del territorio (rumore, rifiuti speciali, bonifiche, elettromagnetismo, scarichi reflui, emissioni in atmosfera, ecc.);\ngestione delle strade forestali e delle opere ambientali ivi compreso l’approntamento di nuovi interventi e la gestione del piano economico forestale;\ngestione tecnico-amministrativa e realizzazione delle opere concernenti l’ambiente (Bosco della città, Zugna, Lavini, ecc.);\ncoordinamento tecnico degli agenti forestali per controlli, monitoraggi, autorizzazioni, ecc.;\ngestione, monitoraggio e verifiche delle attività in materia di igiene urbana ivi comprese la definizione dei report e delle azioni poste in essere dalla società affidataria del servizio;\ncoordinamento attività della Commissione Ambiente;\ncoordinamento squadre accessorie per la manutenzione del territorio (lavori di pubblica utilità, squadre richiedenti asilo, lavori socialmente utili, ecc.);\nprotezione civile e coordinamento con l’attività dei Vigili del Fuoco ivi comprese le emergenze;\ncoordinamento con il soggetto affidatario del servizio igiene urbana e spazzamento e valutazione di soluzioni rispetto a segnalazioni, reclami, sanzioni, ecc.\ncompetenza in materia di diritti degli animali e di randagismo;\nazioni previste dal Patto dei Sindaci.\nIndirizzo: via Cartiera, 13 - primo piano\nTelefono segreteria: 0464 452265 (segreteria) - 0464 452269 (portineria)\nFax: 0464 452178\n0464 452 615\n0464 452 262\n0464 452 179\nstrumento informativo per la cittadinanza predisposto dall'azienda per i servizi sanitari della provincia autonoma di Trento\nAutorizzazione per manifestazioni quali concerti e spettacoli musicali vari a carattere temporaneo\nAutorizzazione per l'inizio di un attività rumorosa temporanea per manifestazioni all’aperto ed assimilabili\nInformazioni inerenti la procedura per richiedere l'autorizzazione allo scarico\nMediante licheni epifiti come bioaccumulatori\nregole fondamentali per garantire la sicurezza durante il taglio del legname\nServizio di verifica dei funghi raccolti\nDomanda per l'autorizzazione all'immissione sonora di attività temporanee in deroga ai limiti stabiliti dal Regolamento Comunale\nGestione associata per il servizio di Custodia forestale Alta Vallagarina\nGestione fra comuni della Vallagarina e amministrazioni separate Usi Civici per servizio congiunto di Custodia forestale\nI boschi a Rovereto\nLe proprietà forestali del Comune di Rovereto.\nLa legge sull'inquinamento acustico stabilisce il limite massimo di emissione dei rumori causati da manifestazioni in luogo pubblico o da attività di cantieri edili o di manutenzione stradale.\nL'Ufficio ambiente, in collaborazione con l'Agenzia Provinciale per la Protezione dell'Ambiente, è attivo nell'ambito della tutela e controllo della qualità dell'aria e dell'ambiente.\nL'inquinamento elettromagnetico è prodotto dai campi magnetici degli impianti di telecomunicazione e dalle linee ad alta tensione della rete elettrica.\nParametri dell'acqua di Rovereto.\nLavori edili e stradali. Richiesta di autorizzazione all’esecuzione di lavori rumorosi in deroga ai limiti stabiliti\nLegna da ardere dei boschi comunali\nIl Comune di Rovereto in collaborazione con il Museo Civico e attraverso il coordinamento del Dott. Uberto Ferrarese svolge annualmente una campagna di monitoraggio dell'infestazione della Zanzara Tigre, attraverso la deposizione di 76 ovitrappole sparse nel territorio comunale.\nSul territorio comunale sono mantenuti diversi parchi e giardini; la maggior parte di essi riserva una zona attrezzata per i giochi dei bambini, mentre in altri possiamo trovare campetti da calcio e/o altri impianti sportivi. Sono tutti dotati di fontanelle per bere.\nParco canile e gattile\nIl parco canile di Rovereto è situato in località Lavini di Marco, 5\nper la città di Rovereto\nLa classificazione acustica detta “zonizzazione acustica”, assume il ruolo di strumento base su cui si articolano i provvedimenti legislativi in materia di protezione dell’ambiente esterno ed abitativo dall’inquinamento acustico.\nLa Protezione Civile della Provincia Autonoma di Trento è l'insieme di quelle attività volte alla previsione e prevenzione delle varie ipotesi di rischio, nonché al soccorso della popolazione colpita da eventi e calamità.\nAbiti usati in buono stato possono essere conferiti presso i CRM\nLa raccolta differenziata permette di rispettare l'ambiente, evitando spreco di risorse ed energia, consente di ridurre i rifiuti da smaltire, limitando la costruzione di nuove discariche.\nRaccolta funghi nel territorio provinciale\nVengono considerati rifiuti ingombranti materiali che, per loro natura o dimensioni, non possono essere inseriti nei cassonetti.\nLa gestione dei rifiuti comprende la raccolta, il trasporto e lo smaltimento.Il servizio è stato affidato a Dolomiti Energia S.p.A ed è svolto con continuità durante tutto l'arco dell'anno.\nI rifiuti urbani pericolosi (RUP) devono essere conferiti presso i centri raccolta materiali (CRM)\nSegnalazioni dei cittadini di violazioni di tutela ambientale\nSegnalazioni da parte del cittadino relative a presunte violazioni della normativa in materia di tutela ambientale, polizia urbana, igiene e sanità.\nSentieri di Rovereto\nItinerari per passeggiate ed escursioni nel territorio e d'intorni di Rovereto.\nSondaggio inquinamento acque\nL'ufficio ambiente è attivo nell'ambito della tutela e controllo della qualità delle acque.\nAutorizzazione al transito su strade forestali\nTARIFFA PUNTUALE RIFIUTI - TARES\nLa nuova modalità di tariffazione dei rifiuti.\nLa funzione principale del Corpo dei Vigili del Fuoco è l'estinzione degli incendi, ma i Vigili del Fuoco sono addestrati anche per svolgere altre attività non meno importanti.


Biscottini piccanti per una merenda stuzzicante | Nonnapaperina\nHome » Blog sulle intolleranze alimentari » Eventi e iniziative » Contest sulle intolleranze » Biscottini piccanti per una merenda stuzzicante\nBiscottini piccanti per una merenda stuzzicante. Ebbene si , sono un appassionato amante delle cose dolci e per come tale mi piace condividere il buono anche con amici che hanno delle intolleranze . Ed è cosi che in un lampo nascono dei semplici biscottini che diventano una coccola piccante anche per loro\nEd ecco la ricetta per i biscottini piccanti\nIngredienti per 45 biscottini\n15 gr cacao amaro (senza glutine)\n180 gr burro (fresco di frigo ma ammorbidito)\n1/2 bacca vaniglia (solo i semini)\n1 pizzico peperoncino fresco tritato\n1 arancio solo buccetta grattugiata\n1 cucchiaio uvetta passa tritata\n1/2 cucchiaio liquore strega\nPassare le mandorle al mixer e farne una farina grossolana. Mettere in ammollo l’uvetta con il liquore Strega. Mescolare le farine con il cacao e lo zucchero, unire al centro tocchetti di burro ammorbidito, i semi della bacca di vaniglia e la scorza grattugiata dell’arancia e impastare formando delle briciole a cui aggiungere l’uovo, l’uvetta ammorbidita con lo Strega , il peperoncino e amalgamare fino ad ottenere un composto liscio. Far riposare per 20 minuti in frigo. Con l’aiuto di un cucchiaio porzionare parti del peso di 15 g .\nArrotolare ogni tocchetto a pallina e passarle nello zucchero semolato e far riposare ancora per 30 minuti in frigo. Mettere le palline fredde sulla placca rivestita di carta forno e cuocere i biscotti per 12 minuti a 180° in forno caldo


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Siti on line, gli illeciti degli amministratori. Intervista ad Angelo Greco de "La legge per tutti" - castelvetrano500firme - di Egidio Morici\n10 luglio 2014 di Egidio Morici\nL’avvocato Angelo Greco, fondatore del portale “La legge per tutti”\nDi Egidio Morici – C’è ancora molta confusione su come deve essere gestito un portale, un blog o un sito. L’avvocato Angelo Greco è il fondatore de “La legge per tutti”, portale di informazione e consulenza per cittadini e aziende, visitatissimo in tutta Italia. Lo abbiamo intervistato per fare luce su ciò che è consentito e cosa no nei siti on line d’informazione.\nIn che modo la responsabilità degli amministratori di blog e portali sui commenti agli articoli può limitare la libertà di espressione di chi scrive e il diritto dei lettori ad essere informati?\nIn generale, il titolare di un sito on line è responsabile di eventuali danni cagionati a terzi.\nEsistono due tipi di responsabilità in questi casi: quella omissiva e quella per omesso controllo.\nNel caso di commenti di utenti (siano o meno registrati al sito), la responsabilità del gestore della piattaforma è per omesso controllo quando il numero dei commenti non è molto elevato e quindi consente un controllo preventivo. E’ bene per questa ragione predisporre un sistema di moderazione dei commenti in modo da evitare che vengano automaticamente pubblicati commenti che poi potrebbero essere fonte di responsabilità per il titolare del sito. Quando infatti la dimensione del sito/blog/portale è modesta il controllo del gestore può essere agevole e preventivo, anche se la troppa prudenza dell’amministratore potrebbe sfociare in censure legate al proprio tornaconto, producendo il malcontento dei frequentatori del sito.\nNel caso invece di commenti provenienti dalla piattaforma dei social network, come Facebook, oppure nel caso di siti di grosse dimensioni (con centinaia di commenti ogni ora), non si può chiedere al gestore del sito un controllo preventivo, egli diventa quindi una sorta di provider (mettendo a disposizione uno spazio per contenuti). Dunque la sua responsabilità è di tipo omissivo, ossia quando l’amministratore del sito, in seguito ad una segnalazione del diretto interessato, non provveda alla cancellazione di un commento offensivo, solo allora ne risponde personalmente.\nCome regolarsi con le foto prese da internet? Quali sono quelle che senza ombra di dubbio possono essere utilizzate in blog e portali senza alcun tipo di autorizzazione?\nIn questo campo si fa molta confusione. Per le opere fotografiche, come ad esempio uno scatto per una copertina, c’è il divieto di pubblicazione. Allo stesso modo non si possono pubblicare quelle foto che presentano margini di creatività: per esempio foto fatte con particolari filtri o di situazioni di particolare unicità. Le rappresentazioni della realtà materiale, invece, come le immagini di una buca stradale per denunciare una mancata manutenzione da parte del comune, sono foto prive di alcun valore artistico in cui viene riprodotto un aspetto fenomenico e che possono tranquillamente essere inserite senza autorizzazione.\nAnche le foto di politici (ministri, deputati, sindaci…) hanno bisogno di autorizzazione per essere pubblicate sui blog?\nNo. Quelle possono non essere autorizzate. A meno che non contengano dei margini di creatività, anche nel tipo di scatto. Pensiamo alla foto di Berlusconi che si tocca le parti basse, quella potrebbe essere protetta dal diritto d’autore.\nAd ogni modo, per esser sicuri nei casi in cui si hanno dei dubbi, si può sempre citare la fonte e, se indicato, anche l’autore.\nNei siti on line, se si cita la fonte (anche cartacea), è possibile fare copia e incolla di articoli per intero?\nNo. E’ una violazione del diritto d’autore. E lo è sempre, a prescindere dalla presenza o meno della scritta “riproduzione riservata”. Comporta sanzioni anche di carattere penale, a meno che non ci sia un’espressa autorizzazione all’utilizzo del contenuto. Il diritto di riproduzione riguarda soltanto scopi didattici, artistici, di critica o di antologia, comunque limitato a brevi estratti.\nAnche chi, senza autorizzazione, fa copia e incolla di una buona parte di un articolo (magari anche il 30 per cento) e poi mette il link di provenienza con la scritta “continua su…” commette un illecito se non è stato autorizzato dal titolare del contenuto.\nVale anche per i testi delle agenzie di stampa? Si possono copiare, inserendo alla fine la scritta “Fonte: Ansa”, oppure “Fonte: Adnkronos”?\nAssolutamente no. Non fa alcuna differenza. Magari le agenzie non si accorgono dell’illecito e certi siti continuano ad avere questa consuetudine. Certamente, al di là delle valutazioni di carattere giuridico e dei rischi collegati, quest’abitudine non è certo molto qualificante in termini di serietà.


Stick Men – Prog Noir 2016 | ages of rock\nThe Aristocrats – You Know What…? 2019\nJolly – Family 2019\nThom Yorke – Anima 2019\nMoonrise – Travel Within 2019\n@silviadolphin Allora sono decisamente demodé.......\t2 days ago\n@silviadolphin È davvero possibile ?.......\t2 days ago\nMartedi 23 Luglio, ore 21.15 a Firenze in Piazza Santissima Annunziata, concerto dei Perigeo !.......\t4 days ago\n@silviadolphin Dimensione imperscrutabile il tempo.......\t4 days ago\n@silviadolphin Si..diciamo che tende a sovraesporsi. Va un po' a ondate........\t5 days ago\nAlternative Rock Art Rock Chris Squire Craig Blundell Crossover Prog Djent Metal Doom Metal Eclectic Prog Flower Kings Frontiers Records Fusion gothic metal hard rock Heavy Metal Heavy Prog Inside Out InsideOut Jens Bogren John Mitchell Jonas Reingold Jordan Rudess Kscope Live Report Marco Minnemann Marillion Mike Portnoy Neal Morse Neo Prog New Prog Nick Beggs Nick D'Virgilio Nuclear Blast Pop Rock Post Metal Post Rock power metal Prog Metal Progressive Rock Psychedelic Rock Recensione Review Rock space rock steve hackett Steven Wilson Symphonic Metal symphonic prog Theo Travis thrash metal Yes\nQuattro anni ci separavano da Deep, l’ultima uscita della band e devo dire che, a parte alcuni inserti vocali (mancanti dall’esordio), da un punto strettamente musicale e di composizione poche novità si segnalano tra i solchi dell’ultimo disco. I nuovi brani al solito si articolano poggiando sulle immense qualità dei tre musicisti, ognuno esponente di vertice nel proprio ambito; per lo più strumentali, mettono ancora una volta in luce la grande intesa e l’energia che essi sono in grado di esprimere.Parlando di Stick Men per analogia si pensa spesso ai KC ma di questi Levin e soci rappresentano se mai l’estensione delle ultime formazioni cremisi, senza dubbio quelle più sperimentali: tensioni vorticose, ritmi a spirale e contro-tempo a volontà, sonorità che si inseguono perennemente, senza però quel senso di “estremo” o di “irreversibile” presente spesso nelle tracce di Fripp e la sua band.\nE’ più palpabile invece un fitto dialogo, un fraseggio ripetuto tra gli strumenti che non lascia spazio a molta immaginazione ed è destinato ad un ascolto sicuramente attento e dedicato ma, sotto alcuni aspetti, più continuo; inutile sottolineare che si tratta di un disco per lo più strumentale e dunque le considerazioni appena fatte devono necessariamente essere filtrate attraverso questa lente di ingrandimento.\nUn’ambientazione cupa e la voce del chitarrista, le possenti note del Chapman stick di Levin, il drumming solido, ipnotico ed inappuntabile di Mastelotto (la spinta propulsiva dei due è impressionante), gli inserimenti della touch guitar di Markus Reuter; una partenza di peso e che cattura l’attenzione, questa è la title track, uno degli episodi cantati.\nMantra riporta il discorso su un dialogo puramente strumentale facendo capo essenzialmente ad un tema sul quale le principali variazioni melodiche sono ovviamente affidate alla U8 touch guitar ed alcuni contrappunti del bassista.\nUn altro brano che prevede parti cantate, Plutonium. Stick in apertura e voce di TL, il mood oscuro contrasta con un senso di zappiana follia con una ilare citazione di Orff ed un refrain catchy. Un break lacerante della chitarra e poi la seconda fase dove invece viene citato Tchaikovsky.\nThe Tempest, scelta come singolo, è un tracciante ritmico di buona intensità, denso ma al tempo stesso con una certa propensione ad un senso di maggiore leggerezza, con qualche aggancio “cremisi” primi anni ’80.\nAumentano i giri con Schattenhaft, forse il migliore episodio dell’album. Qui il lavoro del trio (e della coppia ritmica in particolare) è assolutamente da non perdere, micidiale per tecnica, inventiva e capacità di sfornare soluzioni di alto profilo.\nUn assaggio delle qualità armoniche di Tony Levin arriva con la soffusa Rose in the Sand / Requiem, accompagnato dal solo Reuter. Un viaggio indietro nel tempo invece, tra fughe ed arpeggi e quindi l’ingresso graduale ma crescente della batteria (Leonardo).\nAncora un dialogo serrato e di grande livello fra i tre con richiami crimson (Trey’s Continuum). Un passaggio ipnotico ma forse un poco ripetitivo, senza via d’uscita (Embracing the Sun) e la chiusa più larga ed ariosa, meno claustrofobica, in cui trovano maggiore spazio la Touch Guitar e la voce (Never the Same).\nCome già in passato anche questo nuovo disco dei Stick Men si pone in una nicchia di tutto rispetto, dove la qualità e la tecnica non sono certo degli optional. Prog Noir tra l’altro offre pure degli spaccati vocali che in qualche modo alleggeriscono l’ascolto anche per quella fetta di pubblico meno incline a certe sonorità; sicuramente da ascoltare ed apprezzare.