Εκδήλωση από τον "Ξενώνα Φιλοξενίας Γυναικών Δήμου Λαμιέων" για την ενδοοικογενειακή βία - Fonografos.net\nHome/ΦΘΙΩΤΙΔΑ-ΤΟΠΙΚΑ/ΔΗΜΟΣ ΛΑΜΙΕΩΝ/Εκδήλωση από τον “Ξενώνα Φιλοξενίας Γυναικών Δήμου Λαμιέων” για την ενδοοικογενειακή βία\n28 Νοεμβρίου, 2021\tΔΗΜΟΣ ΛΑΜΙΕΩΝ, ΦΘΙΩΤΙΔΑ-ΤΟΠΙΚΑ\nΠερίπατο ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για την ενδοοικογενειακή βία από τον “Ξενώνα Φιλοξενίας Γυναικών” την Κυριακή 5/12/2021.\n25η Νοεμβρίου-Παγκόσμια Ημέρα για την Εξάλειψη της Βίας κατά των Γυναικών\nΉδη, από τις αρχές του 2021 έως και σήμερα έχουν διαπραχθεί 13 γυναικοκτονίες στην Ελλάδα. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), «γυναικοκτονία είναι η από πρόθεση ανθρωποκτονία γυναικών επειδή είναι γυναίκες». Ο όρος γυναικοκτονία, αν και πρόσφατα χρησιμοποιείται ευρέως, κυρίως από τα ΜΜΕ, δεν έχει αναγνωρισθεί σε νομικό επίπεδο στην Ελλάδα.\nΠολλοί φορείς και οργανώσεις αγωνίζονται για τη νομική κατοχύρωση το όρου «γυναικοκτονία». Αισιόδοξο μήνυμα αποτελεί η πρόσφατη παρέμβαση του εισαγγελέα του Αρείου Πάγου Βασίλη Πλιώτα για το θέμα της ενδοοικογενειακής βίας κάνοντας σαφή αναφορά στον όρο «γυναικοκτονία».\nΟ Ξενώνας Φιλοξενίας Γυναικών του Δήμου Λαμιέων βρίσκεται πάντα στην πρώτη γραμμή για την αντιμετώπιση και την καταπολέμηση της βίας κατά των γυναικών.\nΦέτος, με αφορμή την 25η Νοεμβρίου – Παγκόσμια Ημέρα για την Εξάλειψη της Βίας κατά των Γυναικών, θα διοργανώσει περίπατο ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για την ενδοοικογενειακή βία την Κυριακή 05/12/2021 στις 11:00 π.μ. στον ποδηλατόδρομο.\nΣτόχος είναι η ευαισθητοποίηση του κοινού στο θέμα της ενδοοικογενειακής βίας και η ενημέρωσή του για τη λειτουργία του Ξενώνα Φιλοξενίας Γυναικών του Δήμου Λαμιέων.\nTags ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΛΑΜΙΑ Ξενώνας Φιλοξενίας Γυναικών ΦΘΙΩΤΙΔΑ\nΠροηγούμενο Εκδήλωση από το ΚΚΕ Αταλάντης\nΕπόμενο Κορονοϊός: Στο τραπέζι “σχέδιο ανάγκης” με νέα μέτρα στην εστίαση


Λειτουργία για υδρόφιψη: προετοιμασία, πορεία, συνέπειες - Κύστη - October\nΕάν η συντηρητική θεραπεία της υδρονέφρωσης ήταν ανεπιτυχής, εκτελεί χειρουργική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην αποκατάσταση επαρκούς ροής ούρων. Ο ταυτόχρονος διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η νεφρεκτομή για την υδρονέφρωση σπάνια εκτελείται μόνο αν το νεφρό έχει χάσει εντελώς τη λειτουργική του ικανότητα και αποτελεί μόνιμη πηγή μόλυνσης στο σώμα.\nΗ έκταση της χειρουργικής επέμβασης για τον μετασχηματισμό των νεφρικών υδρονεφροτικών εξαρτάται από την αιτία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί ο νεφρός.\nΠοιες συνθήκες για την υδρόφιψη σε παιδιά και ενήλικες απαιτούν χειρουργική επέμβαση\n• έντονη παραβίαση της διέλευσης των ούρων.\n• προοδευτική απώλεια της λειτουργικής ικανότητας του νεφρού.\n• κίνδυνος σχηματισμού δευτερογενούς πέτρας.\n• οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.\n• σύνδρομο ανυπόληπτου πόνου.\n• αυθόρμητη ρήξη της υδρόφιψης.\n• ένα δευτερεύον ζαρωμένο μη λειτουργικό νεφρό.\nΟρισμένες παθολογίες οδηγούν στις προαναφερθείσες καταστάσεις, ένα εμπόδιο στην εκροή των ούρων μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος.\nΗ κατάσταση με την υδρόφιψη μπορεί να επιλυθεί εάν εξαλειφθεί η αιτία. Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση για αναρροή, η ουρητηροκήλη, ο αποκλεισμός του λογισμικού ή μια ογκομετρική διαδικασία στον αδένα του προστάτη θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας.\nΦυσικά, είναι καλύτερο να διεξάγεται η προγραμματισμένη λειτουργία της υδροφρόφησης και υπάρχει χρόνος για να διορθωθούν ορισμένες παθολογικές αλλαγές, για παράδειγμα:\n• ομαλοποιήστε το επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης στο αίμα.\n• για προφυλακτικούς σκοπούς, για τη διεξαγωγή αντιβιοτικής θεραπείας ή για τη μείωση της φλεγμονής.\n• ομαλοποίηση της γλυκόζης αίματος στο σακχαρώδη διαβήτη.\n• να συνταγογραφούν φάρμακα για τη βελτίωση του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.\nΜια κοινή αιτία της υδρόφιψης είναι η στένωση του ουρητηροεγκεφαλικού τμήματος του νεφρού. Σε αυτή την περίπτωση, η πυελοπλαστική καταφεύγει, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:\n• Ανοικτή χειρουργική επέμβαση (υποδηλώνει ανοικτή τομή).\n• Ενδορολογική λειτουργία (η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της συσκευής υπερήχων με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων μέσω διουρηθρικής πρόσβασης).\n• Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση (τα όργανα εισάγονται μέσω διαφόρων τρυπών στην κοιλιακή χώρα, η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη με χρήση βιντεοκάμερας).\nΑνοικτή χειρουργική επέμβαση για την υδρόφιψη\nΣτην προβολή του υδρονεφροτικού νεφρού, γίνεται τομή 10-15 cm. Το στενό τμήμα αφαιρείται μαζί με τη διαστολή της λεκάνης, ενώ το ελάττωμα του τραύματος είναι ραμμένο. Μια αναστόμωση σχηματίζεται με τη σύνδεση των υγιεινών άκρων.\nΕάν η λεκάνη βρίσκεται στο εσωτερικό του νεφρού, μετά την αφαίρεση του παθολογικού τμήματος, το άκρο του ουρητήρα με κανονική διάμετρο αφαιρείται και ράβεται κατευθείαν στον νεφρό. Μερικές φορές πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική επέμβαση των αγγείων, εάν η αιτία του μετασχηματισμού υδρονεφροτικού είναι ένα επιπλέον δοχείο με καμπυλότητα μέσω του ουρητήρα. Για να ελέγξετε τη διαδικασία της ούρησης, τοποθετήστε ένα σωλήνα αποστράγγισης. Διεξάγεται stenting με ουρητήρα, πράγμα που βοηθά στην πρόληψη της επανάληψης της αυστηρότητας. Ο καθετήρας - stent συνήθως μένει για 6-8 εβδομάδες.\nΕνδοσκοπικές μέθοδοι για τη διόρθωση της υδρόφιψης\nΗ ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για νεφρική υδρόφιψη έχει πραγματοποιηθεί για περισσότερο από 6 δεκαετίες. Η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης φθάνει το 80-90%.\nΤύποι ενδοσκοπικών παρεμβάσεων:\nΗ εισαγωγή bougie με διαφορετικές διαμέτρους επιτρέπει την επέκταση της αυστηρότητας.\n• Διαστολή μπαλονιού.\nΈνας ενδοσκοπικά ειδικός καθετήρας με μπαλόνι εισάγεται στον ουρητήρα υπό τον έλεγχο μιας μηχανής ακτινών Χ · όταν φθάσει στη στένωση, το μπαλόνι διογκώνεται και στη συνέχεια εισάγεται ένας ενδοπρόλογος για να ομαλοποιήσει τη ροή των ούρων.\nΈνας αποτελεσματικός τρόπος για την επίλυση ενός προβλήματος. Ο τόπος που άλλαξε ως αποτέλεσμα των συγκολλήσεων επηρεάζεται από ακτινοβολία λέιζερ, ηλεκτρικό ρεύμα ή ψυχρό μαχαίρι, μετά την οποία εγκαθίσταται στο ουρητήρα μια αποστράγγιση ενδοπρόθεσης. Ο καθετήρας απομακρύνεται μετά από ενάμισι έως δύο μήνες κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας.\nΛαπαροσκοπική χειρουργική για την υδρόφιψη\nΚανονικά, στο χειρουργείο, κάτω από γενική αναισθησία, ο ουρολόγος κάνει τον απαραίτητο αριθμό διατρήσεων στα σωστά σημεία με διάμετρο έως 10 εκ. Ένα ενδοσκόπιο με μια φωτογραφική μηχανή εισάγεται στο μεγαλύτερο, τα υπόλοιπα χρησιμοποιούνται για να εισέλθουν σε χειρουργικά εργαλεία. Έως 2 λίτρα αερίου εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που παρέχει καλύτερη ορατότητα και δημιουργεί τον απαραίτητο χώρο για χειρουργικές επεμβάσεις. Ο νεφρός και ο ουρητήρας εκκρίνονται, εκτονώνεται μια περιττή περιοχή. Διεξάγεται αναστόμωση, κατά την οποία το άκρο του ουρητήρα συρράπτεται στη λεκάνη, το όργανο αφαιρείται και η θέση παρακέντησης κλείνεται με ασηπτικό επίδεσμο.\nΟργανική χειρουργική επέμβαση για υδρόφιψη\nΗ νεφρεκτομή εκτελείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και εάν οι αλλαγές επηρεάζουν μόνο έναν νεφρό.\nΤο όργανο μπορεί να αφαιρεθεί με ανοικτή χειρουργική επέμβαση ή με λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, επίδεσμοι ή δέστε τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και ουρητήρα. Τα μικρά σκάφη υφίστανται πήξη ή σφραγίζονται με ηλεκτρικό ρεύμα. Το νεφρικό πόδι συρράπτεται και στη συνέχεια αφαιρείται το νεφρό. Τα ράμματα τρυπιούνται επειδή η διάμετρος τους είναι αρκετά μεγάλη.\nΧαρακτηριστικά της λειτουργίας σε παιδιά με υδρονέφρωση\nΗ νεφρική υδρονέφρωση σε ένα παιδί διαγιγνώσκεται συχνά ακόμη και προγενετικά (σε 2-3 τρίμηνα), μετά τη γέννηση διεξάγονται όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά, με βάση τα οποία καθορίζει την ανάγκη και τον όγκο της επέμβασης. Μια έντονη παραβίαση της απόρριψης των ούρων και η απουσία θετικής δυναμικής επιβεβαιώνεται από υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία με 3D ανακατασκευή.\nΣε νεογνά με υδρονέφρωση εκτελούν συχνά τη λειτουργία του Anderson-Heins, ανοιχτής ή λαπαροσκοπικής μεθόδου.\nΟρισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι με λαπαροσκοπικές και ενδοσκοπικές παρεμβάσεις υπάρχουν ορισμένες τεχνικές δυσκολίες που σχετίζονται με την ηλικία του παιδιού, αλλά υπάρχουν κλινικές όπου εκτελούν επιτυχώς τέτοιες επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων νεογνών και παιδιών με μικρό βάρος.\nΜετά τη λαπαροσκοπική θεραπεία, η μέση διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο είναι 3-5 ημέρες.\nΟι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χρησιμοποιούνται συχνότερα σε μεγαλύτερα παιδιά, όταν υπάρχει επαρκής οπτικοποίηση και ο κίνδυνος βλάβης στα κοντινά όργανα και τους ιστούς ελαχιστοποιείται.\nΗ λειτουργία του στεντ σε βρέφη με υδρονέφρωση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ελαφρά στένωση και χρησιμεύει μάλλον ως παρηγορητικό μέτρο πριν από την κύρια πλαστική-ανακατασκευαστική επέμβαση.\nΗ πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών στα παιδιά είναι υψηλότερη από ό, τι στους ενήλικες, αλλά η χρήση σύγχρονων αντιβακτηριακών φαρμάκων μείωσε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων συνεπειών στο 3-8%.\nΟι δυσμενείς επιπτώσεις της επιχείρησης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:\n• Επαναλαμβανόμενη υποτροπή.\n• Διαρροή ούρων από την πληγή.\n• την προσθήκη οξείας φλεγμονής.\n• Συμπίεση του παρεγχύματος ουρητήρα του λειτουργούμενου νεφρού.\nΟρισμένοι ασθενείς θέτουν την ερώτηση: «Τι γίνεται αν μετά την επέμβαση για υγρά ρευστοστερόλη επανασυσσωρεύεται;» Δυστυχώς, μετά από μια ανακατασκευή, η πιθανότητα μιας υποτροπής είναι περίπου 5% μετά την αρχική παρέμβαση και 10-35% μετά τη δεύτερη επέμβαση. Το ερώτημα αξίζει να συζητήσετε με το γιατρό σας, η απόφαση για την τακτική της διαχείρισης θα γίνει λαμβάνοντας υπόψη την ασφάλεια της νεφρικής λειτουργίας. αν δεν είναι σπασμένο, τότε είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί η επαναλειτουργία με ανοιχτό τρόπο. Η πιο ακραία επιλογή θα ήταν η νεφρεκτομή.\nΠοια λειτουργία είναι καλύτερη για την υδρόφιψη των νεφρών\nΗ αποτελεσματικότητα των ελάχιστα επεμβατικών επεμβάσεων για την υδρόφιψη φθάνει το 95-100%.\nΤα πλεονεκτήματα της ανοικτής μεθόδου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες πτυχές:\n• διάρκεια χρήσης και υψηλή απόδοση.\n• τη δυνατότητα κοπής των σκαφών της λεκάνης και των αξεσουάρ.\n• προηγμένη τεχνολογία.\nΜειονεκτήματα της ανοικτής χειρουργικής αγωγής:\n• σημαντικό όγκο λειτουργίας.\n• μεγάλη περίοδο ανάρρωσης.\n• η παρουσία ουλής.\n• μεγαλύτερος κίνδυνος σε περίπτωση βλάβης της λειτουργίας τοποθέτησης οργάνου.\nΟι λαπαροσκοπικές και οι ουρολο-ενδοσκοπικές επεμβάσεις δεν έχουν αυτά τα μειονεκτήματα, αλλά ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μοιάζουν με αυτές:\n• τεχνικές δυσκολίες στην επιβολή αναστόμωσης.\n• αυξημένος κίνδυνος αναισθητικών επιπλοκών λόγω της διάρκειας της επέμβασης.\n• ορισμένες αντενδείξεις που περιλαμβάνουν όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα της ιστορίας.\nΗ ενδοπυελλομετρία που διεξάγεται μέσω διαδερμικής ή διουρηθρικής πρόσβασης, ακολουθούμενη από νάρθηκα της περιοχής αυστηρότητας με ένα εσωτερικό νάρθηκα, θεωρείται η πιο αποτελεσματική λειτουργία.\nΤο κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την υδρόφιψη εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.\nΟι ανοικτές λειτουργίες εκτελούνται δωρεάν στο πλαίσιο του ασφαλιστηρίου συμβολαίου, όπως όλες οι περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Η τιμή της λαπαροσκοπικής και ενδοουρηθρικής χειρουργικής εξαρτάται από την περιοχή και το κύρος της κλινικής.\nΣε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η έκδοση ποσοστώσεων για βοήθεια υψηλής τεχνολογίας.\nΗ υδρόνηφρωση είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την επέκταση των φλυτζανιών ή της λεκάνης νεφρού (ο τόπος όπου συσσωρεύονται τα ούρα και όπου συσσωρεύονται). Εμφανίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία. Και συνήθως επηρεάζεται μόνο ο δεξιός ή αριστερός νεφρός, πολύ λιγότερο συχνά. Αν δεν θεραπευτεί, η υδρόφιψη προκαλεί καταστροφή του ιστού του οργάνου και επιδείνωση των λειτουργιών του. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει δυσκολία στην ούρηση, να αισθανθεί πόνο, συνοδευόμενο από πυρετό. Το αίμα εμφανίζεται μερικές φορές στα ούρα.\nΗ θεραπεία είναι κυρίως χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία παίζει μόνο έναν υποστηρικτικό ρόλο - την καταπολέμηση της φλεγμονής, του πόνου. Μια προγραμματισμένη πράξη για την υδρόνηφρωση στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπει στο όργανο να διατηρηθεί και να αποκατασταθούν οι λειτουργίες του · η επέμβαση για την απομάκρυνση των νεφρών πραγματοποιείται μόνο ως έσχατη λύση.\nΗ χειρουργική θεραπεία της υδρόφιψης μπορεί να συνιστάται όταν το δυνητικό όφελος της υπερβαίνει τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης. Προβλέπεται:\nΣυχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στους νεφρούς, που προκλήθηκαν από την επέκταση της λεκάνης.\nΗ κύρια διαδικασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι η αποστράγγιση των νεφρών. Εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:\nΗ πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του νεφρού.\nΣοβαρές συμπτώματα πόνου και / ή σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.\nΝεφρική υδρονέφρωση στο τερματικό στάδιο.\nΣε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι δύσκολη, για παράδειγμα, με την αζωτεμία - την παρουσία στο αίμα μιας αυξημένης ποσότητας αζωτούχων βάσεων λόγω παραβίασης των νεφρών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παρουσιάζεται μπάνιο, δίαιτα και λήψη κατάλληλων φαρμάκων.\nΆλλες προπαρασκευαστικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:\nΑιμοκάθαρση (εξωτερικός καθαρισμός αίματος).\nΠεριτοναϊκή κάθαρση (καθαρισμός αίματος στο εσωτερικό του σώματος).\nΥπάρχουν τρεις κύριες ομάδες λειτουργιών συντήρησης οργάνων που εκτελούνται σε περίπτωση υδρόφιψης:\nΑνοίξτε Συνδέονται με μια ανατομή ιστού με ένα νυστέρι. Οι ενέργειες του χειρουργού εκτελούνται υπό οπτικό έλεγχο.\nΛαπαροσκοπική. Όλα τα εργαλεία εισάγονται μέσω μικρών διατρήσεων (θυρών) στο δέρμα. Ο γιατρός βλέπει την εικόνα στην οθόνη χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο με μια βιντεοκάμερα.\nΕνδολογικό. Δεν γίνεται τομή ιστού. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στην ουρήθρα. Η απεικόνιση πραγματοποιείται με τη βοήθεια μηχανής υπερήχων ή ακτινογραφίας.\nΕίναι σημαντικό! Όταν βαριές παραβιάσεις του νεφρού, καθώς και η καταστροφή του παρεγχύματος του, μπορεί να παρουσιαστεί νεφρεκτομή (αφαίρεση ολόκληρου του σώματος ή μέρους του).\nΜερικές φορές ο γιατρός λαμβάνει αυτή την απόφαση κατά τη διάρκεια της λειτουργίας όταν διατίθενται νέα δεδομένα για την κατάσταση των νεφρών. Η νεφρεκτομή μπορεί να εκτελείται τόσο ανοικτά όσο και λαπαροσκοπικά.\nΌλοι οι τύποι αυτής της επέμβασης εκτελούνται υπό γενική αναισθησία. Η πρόσβαση είναι συνήθως υποκωσταλτική, δηλαδή ο ασθενής θα βρίσκεται στην πλάτη ή στην πλευρά του. Ο συνηθέστερος τύπος παρέμβασης είναι η χειρουργική επέμβαση Anderson-Hines. Χρησιμοποιείται για τη στένωση του τμήματος της πυέλου-ουρητήρα (στένωση της περιοχής όπου τα ούρα από το νεφρό εισέρχονται στο ουρητήρα και, ως εκ τούτου, παραβίαση της κανονικής εκροής του).\nΟ γιατρός εκθέτει το κατώτερο τμήμα του νεφρού, αφαιρεί τη στενή περιοχή. Η εκτεταμένη λεκάνη είναι επίσης περικομμένη. Τα υγιή άκρα είναι ραμμένα (σχηματίζεται αναστόμωση). Ο γιατρός ελέγχει τη στεγανότητα του - την απουσία διαρροών ούρων.\nΜπορεί να προκύψουν δυσκολίες όταν η νεφρική λεκάνη βρίσκεται μέσα στο νεφρό. Στην περίπτωση αυτή, μετά την εκτομή (απομάκρυνση των κατεστραμμένων περιοχών), το υγιές άκρο του ουρητήρα εισάγεται και συρράπτεται απευθείας στο όργανο. Η βαζοπλαστική μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν η αιτία της υδροφθορδίας είναι μια επιπλέον αγγειακή δέσμη που προμηθεύει το κατώτερο τμήμα του νεφρού.\nΈνας καθετήρας παραμένει στο τραύμα, ο οποίος σας επιτρέπει να ελέγχετε τη διαδικασία σχηματισμού ούρων. Αφαιρείται τη δεύτερη ημέρα. Ένας σωλήνας μπορεί να εισαχθεί στο ίδιο το ουρητήρα για να αποφευχθεί η εκ νέου στένωση. Αφαιρείται μετά από λίγες εβδομάδες.\nΆρχισαν να μπαίνουν στην αίτηση από τα μέσα του περασμένου αιώνα. Η αποτελεσματικότητα ορισμένων από τις ποικιλίες τους φθάνει το 80%. Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι παρέμβασης:\nΜπουκέτα. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη διαδοχική εισαγωγή στον ουρητήρα μέσω της ουρήθρας του μπουζιά (ράβδους) με αύξηση της διαμέτρου. Έτσι, επιτυγχάνεται σταδιακή επέκταση του καναλιού.\nΔιαστολή μπαλονιού. Ένα μπαλόνι με ετικέτες εισάγεται στην ουρήθρα. Ο έλεγχος της διαδικασίας διεξάγεται με τη μέθοδο της ακτινοσκιερότητας. Ο χώρος στερέωσης "επεκτείνεται" υπό πίεση. Ο παράγοντας αντίθεσης από το μπαλόνι γεμίζει το ουρητήρα.\nΕνδοτομία. Αυτή η μέθοδος αναγνωρίζεται ως η πλέον αποτελεσματική. Οι συγκολλήσεις και οι πληγείσες περιοχές απομακρύνονται με ακτινοβολία λέιζερ, τη δράση ηλεκτρικού ρεύματος ή ψυχρού μαχαιριού.\nΌλες οι ενδοσκοπικές λειτουργίες ολοκληρώνονται με διασωλήνωση. Ο σωλήνας που βρίσκεται μέσα του για ένα και μισό μήνα εισάγεται στον ουρητήρα. Μετά από αυτή την περίοδο, αφαιρείται με ενδοσκόπιο μέσω της ουρήθρας.\nΗ επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική αναισθησία. Η θέση του ασθενούς - που βρίσκεται στο πλάι του. Οι ασθενείς μπορούν να καθορίσουν ελαστικούς επίδεσμους, να δώσουν τη σωστή κλίση με κυλίνδρους. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η κατάσταση μπορεί να αλλάξει.\nΣτην κοιλιακή πλευρά του σώματος του ασθενούς, ο γιατρός κάνει 4-5 διάτρηση με διάμετρο, κατά κανόνα, μέχρι 10 mm. Μερικές φορές παράγονται από τον ουρανό. Ο πρώτος είναι ο μεγαλύτερος, ένα ενδοσκόπιο που έχει συνδεθεί με μια βιντεοκάμερα. Οι υπόλοιπες θύρες προορίζονται για χειρουργικά εργαλεία.\nΜέσω της πρώτης διάτρησης, εισάγονται εντός της κοιλότητας του σώματος μέχρι 2 λίτρα αερίου. Αυτό είναι συνήθως το μονοξείδιο του άνθρακα, το οποίο δεν απορροφάται από τους ιστούς σε αντίθεση με το οξυγόνο. Χρησιμεύει στην καλύτερη απεικόνιση και δημιουργία χώρου για τις ενέργειες του χειρουργού.\nΜε τη βοήθεια των χειριστών, ο γιατρός διαθέτει ένα νεφρό και ουρητήρα. Στη συνέχεια, διακόπτει όλες τις πληγείσες περιοχές. Το υγιές άκρο του ουρητήρα συνδέεται με τη λεκάνη. Μετά από αυτό, αφαιρούνται τα τροκάρ (όργανα για την εκτέλεση ενδοσκοπικών διαδικασιών). Η συρραφή συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Στη θέση των διατρήσεων τοποθετείται ασηπτική επίδεσμος.\nΗ λειτουργία απομάκρυνσης του οργάνου πραγματοποιείται μόνο ως έσχατη λύση και μόνο σε περίπτωση μονόπλευρης υδρόφιψης (βλάβη μόνο στον αριστερό ή δεξί στα νεφρά). Ενδείξεις για τη νεφρεκτομή είναι μια ισχυρή ατροφία του ιστού των οργάνων, σχεδόν πλήρης παραβίαση των λειτουργιών της, το τελευταίο στάδιο της νόσου. Η διατήρηση του νεφρού είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να γίνει ένας τόπος συσσώρευσης μολυσματικών παραγόντων.\nΗ αφαίρεση του σώματος γίνεται υπό γενική αναισθησία. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί ανοιχτά ή λαπαροσκοπικά. Ο νεφρός διαχωρίζεται από τους παρακείμενους ιστούς και όργανα με την αμβλύ μέθοδο. Τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και ο ουρητήρας δεσμεύονται ή κόβονται (ο αυλός τους κλείνεται με κλιπ), τα μικρά αιμοπεταλίων, σφραγίζονται με τη βοήθεια ασθενών απορρίψεων ηλεκτρικού ρεύματος. Ο ρινικός αναβολέας συρράπτεται, μετά τον οποίο αφαιρείται το ίδιο το όργανο. Τόσο οι ανοιχτές όσο και οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις είναι ραμμένες στο τραύμα, επειδή απαιτούνται διατρήσεις μεγάλης διαμέτρου (μερικές φορές έως και 20 mm) για τη διέλευση του απομακρυσμένου νεφρού μέσω αυτών.\nΧαρακτηριστικά της λειτουργίας στην παιδική ηλικία\nΠριν από τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε όλες τις απαραίτητες μελέτες για τη διάγνωση και τον εντοπισμό ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση. Για τα μικρότερα παιδιά, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα για ολόκληρη την προπαρασκευαστική περίοδο. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί από νεογέννητο, συνήθως το ανεχόμαστε καλά. Οι ενδείξεις μπορούν να εξυπηρετήσουν παραβιάσεις της εκροής ούρων που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του μελιού. το προσωπικό του νοσοκομείου μητρότητας ή τα αποτελέσματα υπερηχογράφων που διενεργήθηκαν σε 1 μήνα.\nΗ νεφρεκτομή λόγω της υψηλής ικανότητας του ιστού να αναγεννηθεί δεν είναι πρακτική. Την αρνούνται αν διατηρηθεί τουλάχιστον το 10% των λειτουργιών του σώματος. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, η οποία διεξάγεται με τη μέθοδο του Anderson-Heins. Χρησιμοποιείται κυρίως γενική αναισθησία.\nΗ επιχείρηση για τα παιδιά μπορεί να είναι ηθική σκληρή, αλλά ξεχνούν γρήγορα όλα τα προβλήματα. Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στην παιδική ηλικία - όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο περισσότερα αποδεικτικά στοιχεία για αυτά. Ο κίνδυνος της λαπαροσκόπησης είναι βλάβη στα γειτονικά όργανα, αφού ο χειρούργος βλέπει την κλινική εικόνα μόνο στην οθόνη της οθόνης. Σε μικρή ηλικία, η άμεση οπτικοποίηση του οράματος είναι εξαιρετικά σημαντική.\nΤα παιδιά έχουν υψηλότερο κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών από τους ενήλικες. Αλλά τα τελευταία χρόνια, χάρη στην προσεκτική διάγνωση, την αντιβακτηριακή θεραπεία και τη μετεγχειρητική αντιμετώπιση, μειώθηκε από 30% σε 4-8%.\nΣτις πρώτες 7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα - αντιφλεγμονώδη, αντιβιοτικά, αποκαθιστώντας. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική δραστηριότητα.\nΜετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να μειωθεί η επιβάρυνση των νεφρών ώστε να αποκατασταθούν πλήρως οι λειτουργίες τους. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει πρώτα να κάνετε δίαιτα:\nΆρνηση από λιπαρά, πικάντικα και έντονα αλατισμένα τρόφιμα.\nΑυξημένη ποσότητα φρέσκων φρούτων και λαχανικών στην καθημερινή διατροφή.\nΤο όριο πρόσληψης υγρών - 2 λίτρα την ημέρα.\nΕίναι επιθυμητό να τηρούνται οι περιορισμοί αυτοί όσο το δυνατόν περισσότερο - μέχρι 3 έτη.\nΟι πιο επικίνδυνες συνέπειες είναι οι εξής:\nΥποτροπή Με ανοικτές λειτουργίες, η επακόλουθη στένωση του ουρητήρα παρατηρείται σε 10-18% των περιπτώσεων, με άλλους τύπους παρέμβασης - ελαφρώς μικρότεροι. Απαιτεί επαναληπτική διαδικασία.\nΑποστράγγιση των ούρων από την πληγή. Μπορεί να σταματήσει αυθόρμητα ή να απαιτήσει την επιβολή πρόσθετου ράμματος στην αναστόμωση.\nΦλεγμονή της νεφρικής λεκάνης. Για την πρόληψη της μόλυνσης, ο ασθενής λαμβάνει αντιβιοτικά.\nΔευτερογενής συμπίεση του ουρητήρα από το παρέγχυμα (χαλαρός ιστός) του νεφρού και παραβίαση της εκροής ούρων. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να απαιτεί την εγκατάσταση ενός στεντ (σωλήνα). Αφαιρείται μετά από λίγες εβδομάδες.\nΗ συμπεριφορά της πλαστικής λεκάνης και του ουρητήρα κατά την ενηλικίωση μπορεί να γίνει με ποσοστώσεις. Η ιατρική επιτροπή λαμβάνει αποφάσεις σχετικά με τη χορήγηση στον ασθενή του δικαιώματος να λαμβάνει φροντίδα υψηλής τεχνολογίας (κατά κανόνα η προθεσμία για την εξέταση της αίτησης είναι 7 ημέρες). Έως 18 ετών, η επέμβαση πραγματοποιείται προς την κατεύθυνση της κλινικής / νοσοκομείου. Η νεφρεκτομή σύμφωνα με τις ενδείξεις πραγματοποιείται δωρεάν σε οποιαδήποτε ηλικία.\nΗ διεξαγωγή της επιχείρησης έναντι αμοιβής είναι η απόφαση του ασθενούς. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολη η παραπομπή για λαπαροσκοπική παρέμβαση ή παρόμοιος εξοπλισμός δεν είναι διαθέσιμος στον τόπο κατοικίας του ασθενούς. Το κόστος μιας ανοικτής επιχείρησης είναι περίπου 70.000 ρούβλια. Η λαπαροσκόπηση θα κοστίσει 50 000 - 100 000 ρούβλια. Ενδολογικές επεμβάσεις σε ιδιωτικές κλινικές συνήθως δεν πραγματοποιούνται. Η αφαίρεση ενός νεφρού ανεξάρτητα από τη διαμονή στο νοσοκομείο και τις διαγνωστικές εξετάσεις θα κοστίσει μεταξύ 15.000 και 30.000 ρούβλια.\nΗ επέμβαση για την υδρόφιψη θεωρείται δύσκολη, αλλά η πλειοψηφία των ασθενών και των συγγενών τους είναι βέβαιο ότι πρέπει να γίνει. Πολλοί άνθρωποι γράφουν για το πώς πήγαν οι πόνοι, πώς αισθάνονται, παρά μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Οι γονείς νεαρών ασθενών με υδρονέφρωση ανησυχούν περισσότερο. Τα παιδιά έχουν μερικές φορές δυσκολία να φέρουν ακόμη και προπαρασκευαστική έρευνα, και ακόμη περισσότερο χειρουργική επέμβαση.\nΟι μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής δεν είναι σε ζήτηση μεταξύ ασθενών με υδρονέφρωση. Είναι σημαντικό! Πολλοί άνθρωποι σημειώνουν στις αναθεωρήσεις ότι είναι αναποτελεσματικοί και επομένως, όταν συνταγογραφούν μια πράξη, είναι προτιμότερο να μην χάσετε πολύτιμο χρόνο, αλλά να αποφασίσετε για πραγματικά χρήσιμη θεραπεία.\nΗ χειρουργική επέμβαση για την υδρόφιψη βοηθά να απαλλαγούμε από πολλά δυσάρεστα συμπτώματα. Διεξάγεται στην παιδική ηλικία, δίνει μια ευκαιρία για μια κανονική μελλοντική ζωή. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες και οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι. Συνεπώς, με τις κατάλληλες ενδείξεις, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί η λειτουργία, είναι πολύ καλύτερο να περάσετε αμέσως όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και συνιστώμενες διαδικασίες.\nΧειρουργική για νεφρική υδρόφιψη\nΗ χειρουργική επέμβαση για την υδρόφιψη των νεφρών συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Αυτός δεν είναι ο μόνος τρόπος για να ξεπεραστεί η ασθένεια, αλλά είναι η πιο κοινή και αποτελεσματική. Η υδρόνηφρωση είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τη νεφρική πυέλου. Το αποτέλεσμα της νόσου είναι μια παραβίαση της εκροής ούρων από το σώμα, η συγκράτηση υγρών και τοξινών, η ανάπτυξη οίδημα. Σπάνια, η υδρόφιψη οδηγεί σε πλήρη νεφρική ανεπάρκεια.\nΕίναι δυνατή η θεραπεία της υδροφθορδίας χωρίς χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται στη διεξαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας με την αφαίρεση της φλεγμονής και την τόνωση της ροής των ούρων από το όργανο. Με την παρουσία ήπιων συμπτωμάτων, ο θεράπων ιατρός μπορεί να περιοριστεί στον έλεγχο του ασθενούς και να του συνταγογραφήσει δίαιτα. Εάν επεξεργαστείτε την υδρόφιψη εγκαίρως, μπορείτε να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση.\nΠόνος και φλεγμονή που δεν μπορούν να απομακρυνθούν με φαρμακευτική αγωγή.\nΗ λειτουργία σε περίπτωση υδροφθορδίας, εάν διεξάγεται, τότε μόνο όταν τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω σημεία ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της υδρόφιψης είναι η λαπαροσκοπική, αλλά υπάρχουν και άλλες τεχνικές. Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος αξιολογεί τη σοβαρότητα της κατάστασης και του ιστορικού του ασθενούς.\nΗ χειρουργική επέμβαση για την υδρόνηψη είναι μια κοινή λύση. Πριν τη χειρουργική επέμβαση, την εξέταση και την εκπαίδευση. Είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση ούρων, αίματος, ecg, απολυμάνει την στοματική κοιλότητα, να λάβει άδεια για τη λειτουργία από το θεραπευτή. Εάν η αζωτεμία εμφανίζεται στη δοκιμασία αίματος, η λειτουργία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μέχρι να εξομαλυνθούν οι δείκτες. Η κανονικοποίηση επιτυγχάνεται μέσω της αιμοκάθαρσης. Οι ενήλικες με υδρονέφρωση των νεφρών αποστραγγίζονται πριν την παρέμβαση.\nΗ πυελοπλαστική με την υδρόνηφρωση είναι μια πράξη που αποσκοπεί στην εξάλειψη μορφολογικών αλλαγών στη νεφρική λεκάνη. Η πλαστική υδρόφιψη εκτελείται με ανοικτές, ενδοσκοπικές ή λαπαροσκοπικές χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.\nΈνα χαρακτηριστικό της ανοικτής χειρουργικής μεθόδου είναι η πρόσβαση στο νεφρό με μια τομή που εκτελείται στην πλάτη στην προβολή του προσβεβλημένου νεφρού. Το μήκος της τομής είναι περίπου δεκαπέντε εκατοστά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ανοίγει το νεφρό και αφαιρείται το τμήμα που προσβάλλεται μαζί με τη λεκάνη. Στη συνέχεια, το ράμμα εφαρμόζεται στο νεφρό. Βεβαιωθείτε ότι η ραφή είναι σφιχτή. Εάν η ραφή έχει διαρροή, τότε στο μέλλον είναι δυνατή η εμφάνιση συριγγίων.\nΤο όργανο μπορεί να πάθει πάχος, τότε η λειτουργία περιπλέκεται από την πρόσβαση στο τμήμα που χρειάζεται να αφαιρεθεί. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός κάνει πλαστικό ουρητήρα και, αν είναι απαραίτητο, στα νεφρικά αγγεία. Για να αποφευχθεί η ξανά σχηματισμό αυστηρών, εισάγεται ένας σωλήνας στον ουρητήρα, ο οποίος πρέπει να αφαιρεθεί λίγες εβδομάδες μετά την επούλωση του θεραπευτικού πεδίου.\nΈνα χαρακτηριστικό αυτών των μεθόδων είναι η πρόσβαση μέσω της εισαγωγής εργαλείων μέσω της ουρήθρας. Κατά τον ίδιο τρόπο, μετά από τα όργανα, εισάγεται μια κάμερα κάτω από την οποία ελέγχεται η παρέμβαση. Το πλεονέκτημα αυτών των τεχνικών είναι η χαμηλή διείσδυση, λόγω της οποίας η αποκατάσταση του ασθενούς γίνεται μερικές φορές πιο γρήγορα.\nΤύποι ενδοσκοπικών μεθόδων:\nΔιαστολή μπαλονιού - μια τεχνική που αποσκοπεί στην εξάλειψη της στένωσης στον ουρητήρα, η οποία μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή φλεγμονής των τοιχωμάτων του. Το μπαλόνι εισάγεται στον ουρητήρα, ο οποίος, έχοντας φτάσει στην επιθυμητή θέση, επεκτείνεται κάτω από τον έλεγχο του ειδικού λειτουργού. Έτσι, η απομάκρυνση της στένωσης. Ο ραδιολογικός έλεγχος της επέκτασης πραγματοποιείται. Στη συνέχεια αφαιρείται το μπαλόνι.\nΗ ενδοτομία είναι μια τεχνική που περιλαμβάνει την αφαίρεση με λέιζερ του προσβεβλημένου μέρους του νεφρού. Μετά από τη λειτουργία, ένας σωλήνας εισάγεται στο ουρητήρα για ένα χρονικό διάστημα, το οποίο πρέπει να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης.\nΚουταλιδοποίηση - η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω κυστεοσκοπίου, μέσω του οποίου εισάγεται μπουγά στο ουρητήρα.\nΤο stenting είναι μια τεχνική στην οποία ένα stent εισάγεται σε ένα νεφρό και ουρητήρα, εξαλείφοντας τη συστολή χωρίς τομές του ίδιου του ιστού.\nΗ ελάχιστα επεμβατική μέθοδος εισαγωγής οργάνων μέσω μικρών εντομών στην περιοχή προβολής των νεφρών. Αυτή η τεχνική δεν απαιτεί ραφές λόγω του μεγέθους των τομών που έγιναν.\nΝεφρεκτομή - πλήρης απομάκρυνση των νεφρών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο όταν ο κατεστραμμένος ιστός είναι υπερβολικός για την περαιτέρω λειτουργία του νεφρού. Κατά κανόνα, η ανοικτή μέθοδος χρησιμοποιείται για αυτό, δεδομένου ότι απαιτεί μεγάλη τομή.\nΣε ένα παιδί, η υδρονέφρωση είναι πιο συχνή από ό, τι σε έναν ενήλικα. Στα παιδιά, η πυελοπλαστική διεξάγεται συχνότερα με ανοικτή μέθοδο. Η λαπαροσκόπηση δεν εκτελείται λόγω της πιθανότητας βλάβης σε παρακείμενα όργανα. Τα παιδιά προσφεύγουν στην πλήρη απομάκρυνση του νεφρού μόνο εάν ο βιώσιμος ιστός παραμένει λιγότερο από 10 τοις εκατό.\nΣυμβαίνει ότι η υδρόφιψη είναι μια συγγενής κληρονομική ασθένεια. Τα νεογνά εκτελούν μια ενέργεια για την εξάλειψη της υδροφθορδίας, αλλά το ποσοστό των επιπλοκών στα μωρά είναι υψηλότερο από ό, τι στους ενήλικες.\nΑνάλογα με την επιλεγμένη πρόσβαση, η μετεγχειρητική περίοδος ενδέχεται να διαρκέσει διαφορετικό αριθμό ημερών. Μέχρι και δέκα ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Στη συνέχεια αποφορτίζεται στο σπίτι. Η πρώτη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ κουραστική για τον ασθενή, οπότε πρέπει να ξαπλώνει συνεχώς. Μέσα σε τρία χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή.\nΕίναι ηθικά πιο δύσκολο για ένα παιδί να υποβληθεί σε μια πράξη, αλλά οι εντυπώσεις του διαγράφονται γρήγορα.\nΜετά από χειρουργική επέμβαση για νεφρική υδρόφιψη, συνιστάται θεραπεία με σπα.\nΣτο βίντεο, ο γιατρός περιγράφει τη συμπεριφορά στην μετεγχειρητική περίοδο.\nΜετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Η χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της υδροφθορδίας των νεφρών δεν αποτελεί εξαίρεση. Πιθανές επιπλοκές:\nΑφήστε ένα σχόλιο 8.542\nHydronephrosis - μια ασθένεια που επηρεάζει τη νεφρική πυέλου, αντιμετωπίζεται κυρίως με χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία για την υδρόφιψη βοηθά στην ομαλοποίηση του έργου του ουροποιητικού συστήματος, ενώ ο άρρωστος νεφρός διατηρείται και αποκαθίσταται. Η φαρμακευτική αγωγή σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η πλήρης αφαίρεση νεφρών σπάνια χρησιμοποιείται.\nΕνδείξεις χειρουργικής επέμβασης σε παιδιά και ενήλικες\nΧειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται όταν το αποτέλεσμα υπερβαίνει τις πιθανές επιπλοκές. Μια ενέργεια γίνεται εάν:\nΟ ασθενής έχει μειωμένη ροή ούρων.\nΗ χρόνια νεφρική ανεπάρκεια παρατηρείται.\nΛόγω της αύξησης του μεγέθους της λεκάνης στα νεφρά αναπτύσσονται συχνά φλεγμονώδεις διεργασίες.\nΗ παθολογία συνοδεύεται από κρίσεις πόνου.\nΟι νεφροί δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους.\nΤο κύριο προπαρασκευαστικό γεγονός πριν από τη λειτουργία είναι η εγκατάσταση στην πληγείσα αποχέτευση οργάνων. Αυτό είναι απαραίτητο όταν:\nασθένεια τελικού σταδίου.\nΟι προπαρασκευαστικές διαδικασίες εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και της κατάστασης του ασθενούς. Η λειτουργία δεν μπορεί να γίνει αν διαγνωστεί η αζωτεμία (μεγάλη ποσότητα αζωτούχων βάσεων στο αίμα). Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα μπάνιο, μια δίαιτα και μια πορεία θεραπείας με φάρμακα για να εξομαλύνει την κατάσταση του ατόμου. Επιπλέον, ο καθαρισμός αίματος χρησιμοποιείται ως μέρος του παρασκευάσματος. Αυτό μπορεί να είναι αιμοκάθαρση - αφαίρεση του αίματος για καθαρισμό και επιστροφή στην κυκλοφορία του αίματος, ή περιτοναϊκή κάθαρση - καθαρισμός του αίματος απευθείας στο σώμα.\nΠλαστική λεκάνη: τύποι εργασιών\nΠροκειμένου να εξαλειφθεί η νεφρική υδρόφιψη, πραγματοποιείται πυελοπλαστική - μια διαδικασία που εξαλείφει τις μορφολογικές αλλαγές στο σύστημα της λεκάνης. Εάν είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η λειτουργία του νεφρού με χειρουργική επέμβαση, εφαρμόζεται νεφρεκτομή - αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι πυελοπλαστικής:\nΓια να εξασφαλιστεί η πρόσβαση σε υποκείμενα, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του ή σε υγιή πλευρά. Στο πλάι, στην περιοχή του νοσούντος νεφρού, γίνεται μια τομή μήκους 10-15 cm. Ο χειρουργός ανοίγει το κάτω μέρος του νεφρού και κόβει το προσβεβλημένο (στενεμένο) μέρος μαζί με τη διαστολή της λεκάνης. Το τραύμα που προκύπτει είναι ερμητικά ραμμένο. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν διαρροές. Διαφορετικά, εάν εισαχθούν ούρα στην πληγή, μπορεί να ανοίξει ένα συρίγγιο.\nΑν η κατεστραμμένη λεκάνη βρίσκεται μέσα στο όργανο, η λειτουργία είναι πιο δύσκολη. Μετά την αφαίρεση της παθολογικής περιοχής, ο χειρουργός γυρίζει τον ουρητήρα μέσα στο νεφρό και το ράβει. Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα αγγειακών βλαβών, πραγματοποιείται αγγειοπλαστική. Για 2 ημέρες στο τραύμα είναι αποστράγγιση. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της ουρητικής στένωσης, εισάγεται ένας ειδικός σωλήνας, ο οποίος αφαιρείται λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση.\nΌλοι οι τύποι πυελοπλαστικής εκτελούνται μόνο υπό γενική αναισθησία.\nΑυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει την εισαγωγή των απαραίτητων εργαλείων μέσω της ουρήθρας. Η διαδικασία απομάκρυνσης του κατεστραμμένου ιστού παρακολουθείται με τη βοήθεια μιας κάμερας που εισάγεται με τον ίδιο τρόπο. Η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη στο χειρουργείο. Το πλεονέκτημα της ενδοσκοπικής χειρουργικής είναι η χαμηλή διείσδυση. Η κανονικοποίηση της κατάστασης του ασθενούς είναι γρήγορη, διότι δεν υπάρχει καμία βλάβη στο δέρμα και στους μαλακούς ιστούς.\nΑυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της στένωσης του ουρητήρα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή φλεγμονής. Ο γιατρός εισάγει μια φωτογραφική μηχανή και έναν φακό μέσα από την ουρήθρα, και έπειτα έναν σωληνίσκο εξοπλισμένο με ένα μπαλόνι. Όταν το μπαλόνι βρίσκεται στην παθολογική περιοχή του ουρητήρα, επεκτείνεται και παραμένει στη θέση αυτή για αρκετά λεπτά. Υπό την επίδραση της πίεσης του δοχείου, ο ουρητήρας επεκτείνεται. Η διαδικασία παρακολουθείται με ακτινογραφίες.\nΗ υδρονεφρική νεφρού συχνά εξαλείφεται με ενδοτομή. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο αποτελεσματική και είναι η τελευταία εξέλιξη στον τομέα της ενδοσκόπησης. Η ουσία της διαδικασίας είναι η απομάκρυνση του προσβεβλημένου ιστού νεφρού με λέιζερ, «ψυχρό μαχαίρι» ή ηλεκτρικό ρεύμα συγκεκριμένης συχνότητας. Μετά τη διαδικασία, ο σωλήνας εισάγεται στο ουρητήρα για ένα μέσο όρο 1,5 μηνών και στη συνέχεια αφαιρείται.\nΑυτή η μέθοδος είναι κάπως παρόμοια με τη διαστολή του μπαλονιού και εκτελείται για να εξαλείψει τη στένωση του ουρητήρα. Μέσω του κυστεοσκοπίου που εισάγεται στο κανάλι του ουροποιητικού, τοποθετείται στο ουρητήρα ένα μπουκέτο, ένα ειδικό μάλλον άκαμπτο ραβδίο. Λόγω της δράσης της ράβδου στα τοιχώματα του ουρητήρα, η στένωση εξαλείφεται, η διάμετρος του ουρητήρα αυξάνεται και η εκροή των ούρων κανονικοποιείται.\nΣτένδυλο: ομαλοποίηση της ούρησης\nΓια να εξασφαλιστεί η ούρηση πριν ή μετά το κύριο μέρος της επέμβασης, πραγματοποιείται στεντς - εισάγεται ένας ειδικός εύκαμπτος σωλήνας στον ουρητήρα. Ο σωλήνας είναι τοποθετημένος κατά μήκος ολόκληρου του ουρητήρα, με ένα άκρο του στεντ να εισάγεται στο ίδιο το νεφρό, και το δεύτερο βρίσκεται στην ουρία. Τα στεντ μπορούν να εξαλείψουν μια ελαφρά στένωση χωρίς να υπονομεύσουν την ακεραιότητα του ιστού.\nΗ λαπαροσκοπική μέθοδος αντιμετώπισης της υδροφρόφησης θεωρείται ως η βέλτιστη.\nΣτο στομάχι, την πλευρά και την πλάτη του ασθενούς (ανάλογα με τη θέση της παθολογικής περιοχής) γίνονται αρκετές μικρές εντομές μήκους 1-2 cm. Μέσα από ένα από αυτά, μια κάμερα και ένα σύστημα φωτισμού εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα και τα υπόλοιπα είναι όργανα απαραίτητα για χειρισμό. Η κοιλιακή κοιλότητα είναι γεμάτη με αέριο (περίπου 2 λίτρα) για να αυξηθεί ο χώρος εργασίας. Ο χειρουργός απομονώνει το προσβεβλημένο όργανο και απομακρύνει τις περιοχές με διαστολική λεκάνη. Μετά από αυτό, ο ουρητήρας συρράπτεται στο νεφρό. Λόγω του γεγονότος ότι οι τομές των μαλακών ιστών είναι μικρές, μπορούν να εφαρμοσθούν μόνο ασηπτικές σάλτσες χωρίς ραφές.\nΑυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση του προσβεβλημένου νεφρού. Πρόκειται για ένα ακραίο μέτρο, το οποίο επιδιώκεται, εάν υπάρχει εκτεταμένο θάνατο από το νεφρικό παρέγχυμα, σοβαρή διατάραξη του οργάνου που δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η συντήρηση του οργάνου είναι επικίνδυνη, αφού θα γίνει ο τόπος ανάπτυξης της παθογενούς μικροχλωρίδας. Μια πράξη συνταγογραφείται εάν ο δεύτερος νεφρός είναι υγιής και μπορεί να φέρει διπλό φορτίο. Ένα όργανο αφαιρείται με μια ανοιχτή μέθοδο ή λαπαροσκοπική και απαιτείται μια μεγάλη τομή για να εξαχθεί όλο το όργανο.\nΠώς να κάνετε τη λειτουργία σε παιδιά με υδρονέφρωση;\nΗ υδρονέφρωση στα παιδιά διαγιγνώσκεται συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες. Πριν από το διορισμό της χειρουργικής αγωγής, διεξάγονται οι απαραίτητες μελέτες για τον εντοπισμό των ενδείξεων χειρουργικής επέμβασης. Εάν διαγνωστεί μια υδρονέφρωση σε ένα νεώτερο παιδί, του δίνεται ένας καθετήρας για όλη τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη λειτουργία. Συνήθως τα παιδιά υποβάλλονται σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση αναισθησίας για υδρόφιψη. Η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι επικίνδυνη λόγω του υψηλού κινδύνου βλάβης των παρακείμενων οργάνων. Η νεφρεκτομή απορρίπτεται εάν είναι σε τάξη το 10% του παρεγχύματος των νεφρών.\nΗ υδρόνηφρωση αντιμετωπίζεται λειτουργικά ακόμη και για νεογέννητα με παραβίαση της εκροής ούρων. Για τα παιδιά, η διαδικασία είναι ηθικά δύσκολη, αλλά ξεχνούν γρήγορα τους προηγούμενους φόβους. Οι επιπλοκές σε νεαρούς ασθενείς συμβαίνουν συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες, αν και πρόσφατα ο αριθμός αυτός μειώθηκε κατά μέσο όρο από 30% σε 4-8% λόγω της μετεγχειρητικής αντιβιοτικής αγωγής και της ακριβούς διάγνωσης.\nΠριν από τη λειτουργία, το ήπαρ εξετάζεται για το λειτουργικό του επίπεδο.\nΗ ανάκτηση από τη χειρουργική επέμβαση διαφέρει ανάλογα με τη μέθοδο θεραπείας και τη μορφή της νόσου. Γενικά, χάρη στην απαραίτητη θεραπεία, η αποκατάσταση γίνεται γρήγορα. Το κύριο πράγμα - τη συμμόρφωση με όλα τα ραντεβού του θεράποντος ιατρού. Τις πρώτες 5-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο. Μία τακτική αλλαγή των επιδέσμων γίνεται, αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και ενισχυτικά φάρμακα συνταγογραφούνται στον ασθενή.\nΗ μετεγχειρητική περίοδος είναι ευκολότερη μετά από ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις. Μικρές τομές επουλώνονται ταχύτερα από μία μεγάλη πληγή. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ χαμηλότερος. Την πρώτη φορά μετά τη διαδικασία, ο ασθενής γρήγορα κουράζεται, αλλά αυτό είναι φυσιολογικό. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε οποιαδήποτε σωματική άσκηση, να μην ανυψώνετε βαριά αντικείμενα. Για να φορτώσετε τα νεφρά είναι μικρή, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά μια δίαιτα:\nΑπαγορεύεται η κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων, καυτών μπαχαρικών, καρυκεύματα, τουρσιά και αλάτι.\nΗ βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι φρέσκα λαχανικά και φρούτα.\nΗ διατροφή πρέπει να ακολουθείται για περίπου 3 χρόνια. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας σε ένα εξειδικευμένο σανατόριο, όπου θα τηρείται το απαραίτητο σχήμα και η διατροφή θα ελέγχεται. Μετά την ολοκλήρωση του κύκλου αποκατάστασης, θα πρέπει να επισκέπτεστε κάθε χρόνο το σανατόριο για να διατηρήσετε το ουροποιητικό σύστημα σε κανονική κατάσταση.\nΕπαναλαμβανόμενη υδρόνηφρωση. Σε 10-18% των περιπτώσεων ανοικτής χειρουργικής επέμβασης, γίνεται διάγνωση της επαναλαμβανόμενης στένωσης του ουρητήρα. Απαιτείται επανειλημμένη λειτουργία.\nΕξάλειψη ούρων από το ράμμα. Αυτό οφείλεται στο σφάλμα του χειρουργού και οφείλεται στην έλλειψη στεγανότητας της ραφής στους νεφρούς. Τα ούρα, μπαίνοντας στην πληγή, μπορούν να ενεργοποιήσουν το άνοιγμα του συριγγίου. Με την πάροδο του χρόνου, τα ούρα σταματούν να χάνουν καθώς το ράμμα συγχωνεύεται. Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες ραφές.\nΛοιμώδης βλάβη. Για να αποφευχθεί η χορήγηση αντιβιοτικών από τον ασθενή.\nΠαραβίαση της ούρησης λόγω της συμπίεσης του παρεγχύματος ουρητήρα του νεφρού. Απαιτεί stenting.\nΜε μονόπλευρη υδρόφιψη, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αν και η διαδικασία επούλωσης εξαρτάται από το επίπεδο νεφρικής βλάβης. Σε περίπτωση διμερούς παθολογίας (σπάνια εμφανίζεται), η κατάσταση είναι σοβαρή, η πρόγνωση είναι αβέβαιη, καθώς αναπτύσσεται ανεπάρκεια λόγω φλεγμονής, σκλήρυνσης και ατροφίας του ιστού και των δύο νεφρών. Η εξάλειψη της υδροφθορδίας είναι ευκολότερη εάν η νόσος ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και δεν οδήγησε σε μη αναστρέψιμες διεργασίες. Επομένως, σε περίπτωση υποψίας μιας ουρολογικής νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.\nHydronephrosis - μια νεφρική νόσος στην οποία συμβαίνει η επέκταση της νεφρικής λεκάνης ή φλυτζανιών. Αυτό συμβαίνει λόγω της συμπίεσης των ουρητήρων και σταδιακά οδηγεί στο θάνατο των προσβεβλημένων οργάνων. Εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά. Κατά κανόνα, μόνο ένας νεφρός εκτίθεται σε ανεπιθύμητες ενέργειες, και οι δύο είναι πολύ σπάνιες. Η λειτουργία για την υδρόφιψη ομαλοποιεί το ουροποιητικό σύστημα και το όργανο αρχίζει σταδιακά να ανακάμπτει.\nΑνάλογα με τις αιτίες της υδρόφιψης είναι:\nΣτάδιο 1 - αυξάνεται μόνο η λεκάνη, ό, τι άλλο βρίσκεται εντός των κανονικών ορίων. Είναι συνήθως ασυμπτωματικό. Εάν η ουρολιθίαση είναι η αιτία, τότε μπορεί να υπάρχει νεφρική κολικοειδής.\nΣτάδιο 2 - παρατηρείται αισθητή αύξηση των νεφρών, οι τοίχοι τους γίνονται λεπτότεροι.\nΣτάδιο 3 - τερματικό. Ο νεφρός σχεδόν διπλασιάζεται, υπάρχουν εσωτερικοί κοίλοι θάλαμοι. Το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου έχει ήδη πεθάνει.\nΣχεδιάζοντας πόνο στην πλευρά. Συχνά ο σπασμός συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας.\nΔύσκολη ούρηση. Τα ούρα ενδέχεται να περιέχουν αίμα.\nΔιάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.\nΗ επέμβαση μπορεί να συνιστάται μόνο εάν τα οφέλη της είναι μεγαλύτερα από τον κίνδυνο της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης:\nΟ ασθενής έχει σαφή παραβίαση της εκροής ούρων. Σε πολύ προχωρημένες περιπτώσεις, τα ούρα μπορεί να μην ξεχωρίζουν καθόλου.\nΤα νεφρά δεν είναι σε θέση να λειτουργήσουν σωστά.\nΑυτό το όργανο είναι συχνά φλεγμονή.\nΗ παρουσία έντονου πόνου, που περιπλέκει τη ζωή του ασθενούς.\nΠολύ συχνά, ένα νεφρό μπορεί να σωθεί και να αποκατασταθεί στη λειτουργικότητά του. Μόνο στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις οι γιατροί πρέπει να στραφούν στην πλήρη ή μερική αφαίρεση αυτών των οργάνων. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επιτακτική η λήψη φαρμάκων που θα καταστρέψουν τα βακτήρια, θα απαλλάξουν τους σπασμούς και τις φλεγμονές.\nΗ περίοδος προετοιμασίας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και από την εξέλιξη της νόσου. Αν ανιχνευθεί μεγάλη ποσότητα αζωτούχων βάσεων στο αίμα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρώτα μια δίαιτα, ένα φάρμακο και μόνο μετά την εξομάλυνση μπορεί να γίνει η λειτουργία.\nΑλλά, πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί πρέπει να αξιολογήσουν την απόδοση των νεφρών και των ουρητήρων. Πρέπει να περάσετε τα ούρα για βακτηριακή καλλιέργεια. Εάν τα βακτήρια ανιχνευθούν στα ούρα, στη συνέχεια σε πιο ήπια μορφή υδρόφιψης, τα αντιμικροβιακά φάρμακα μπορεί να αντιμετωπίσουν καλά το πρόβλημα και δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Πρέπει επίσης να κάνετε μια ακτινογραφία των νεφρών, ένα ΗΚΓ και κάποιες άλλες εξετάσεις, ανάλογα με τη γενική υγεία του ασθενούς. Την ημέρα πριν από τη λειτουργία, μπορείτε να φάτε μόνο υγρό φαγητό. Το βράδυ, ο ασθενής λαμβάνει καθαρτικά ή βάζει ένα κλύσμα.\nΑκολουθεί η αποστράγγιση των νεφρών. Πρόκειται για χειρισμό στην οποία τα ούρα απομακρύνονται από τα νεφρά μέχρι τα ούρα με τη βοήθεια ελαστικών σωλήνων. Στην χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν δύο μέθοδοι για την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας: ανοιχτή νεφροστομία και διαδερμική νεφροστομία παρακέντησης.\nΣτην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός κάνει μια τομή στην οσφυϊκή περιοχή, στη συνέχεια στον νεφρό, και μέσα από αυτό εισάγει έναν καθετήρα μέσα στη λεκάνη. Στη συνέχεια, ράβεται στο δέρμα και μετά το ράψιμο ράβεται, επισυνάπτεται στο ουρητήριο.\nΣτη δεύτερη περίπτωση απαιτείται συσκευή υπερήχων. Ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία, στη συνέχεια γίνεται παρακέντηση στην περιοχή των νεφρών και όταν η βελόνα φτάσει στη λεκάνη, γεμίζει με παράγοντα αντίθεσης. Στη συνέχεια, εισάγεται ένας ειδικός αγωγός στη βελόνα, αφαιρείται η βελόνα και ένας αγωγός διέρχεται μέσω του αγωγού, μέσω του οποίου θα ρέει ούρα. Συνδέεται με το δέρμα. Όλα αυτά παίρνουν από έναν έμπειρο γιατρό όχι περισσότερο από μισή ώρα.\nΑπαιτείται εγκατάσταση αποστράγγισης εάν:\nΟ ασθενής έχει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.\nΥπάρχει έντονη φλεγμονή των νεφρών.\nΥδρόνηφρωση 3 μοίρες.\nΕκτός από την αποστράγγιση, πρέπει επίσης να καθαρίσετε το αίμα. Αυτό μπορεί να γίνει με τους ακόλουθους τρόπους:\nΗ αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία στην οποία το αίμα αφαιρείται από το σώμα, καθαρίζεται και στη συνέχεια επιστρέφει.\nΗ περιτοναϊκή κάθαρση είναι ο καθαρισμός του αίματος μέσα στο σώμα.\nΗ πυελοπλαστική σε περίπτωση υδρόφιψης είναι ο προτιμώμενος τύπος λειτουργίας, καθώς δεν αφαιρεί το νεφρό, αλλά αλλάζει απλώς τη δομή της κατεστραμμένης λεκάνης. Είναι ένας από τους παρακάτω τύπους:\nΑυτός ο τύπος πλαστικού πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Διεξάγεται υποχονδρία. Ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του ή σε υγιή πλευρά, αν είναι δυνατόν. Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στην περιοχή του προσβεβλημένου νεφρού, ανοίγει το κάτω μέρος του και απομακρύνει τις πληγείσες περιοχές μαζί με την πάσχουσα περιοχή. Κατόπιν τραυματίζεται η πληγή. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι μετά το τέλος της λειτουργίας δεν υπάρχουν διαρροές, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.\nΕάν η λεκάνη βρίσκεται στο εσωτερικό του νεφρού, τότε μετά την αφαίρεση των περιοχών, το υγιές άκρο του ουρητήρα πρέπει να εισαχθεί και να εισαχθεί απευθείας στο νεφρό.\nΗ όλη διαδικασία λαμβάνει χώρα μέσω της ουρήθρας. Αρχικά, εισάγεται μια κάμερα, με τη βοήθεια της οποίας ελέγχεται ολόκληρη η περαιτέρω διαδικασία για την αφαίρεση των ζημιών. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η ακεραιότητα του δέρματος και των μαλακών ιστών δεν σπάει, έτσι οι ασθενείς επιστρέφουν γρήγορα στο φυσιολογικό. Υπάρχουν δύο από αυτές:\nΜπουκέτα. Μια ράβδος (bougie) με αυξημένη διάμετρο εισάγεται στο ουρητήρα μέσω της ουρήθρας. Λόγω της δράσης του, ο αυλός του ουρητήρα γίνεται μεγαλύτερος και η φυσιολογική ροή των ούρων.\nΔιαστολή μπαλονιού. Για να αφαιρέσετε τη στενότητα μέσω της ουρήθρας, εισάγετε την κάμερα και τη συσκευή φωτισμού, καθώς και έναν καθετήρα με ένα μπαλόνι. Όταν το μπαλόνι εισέλθει στην πληγείσα περιοχή, διογκώνεται και μένει εκεί για δύο λεπτά, χάρη στο οποίο ο ουρητήρας επεκτείνεται.\nΕκτελείται υπό αναισθησία. Ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του, στερεώνεται με ελαστικούς επίδεσμους και κυλίνδρους. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η στάση του ασθενούς μπορεί να αλλάξει.\nΈνα ζευγάρι περικοπών μήκους περίπου 1 cm γίνεται στο στομάχι, στο πλάι ή στο πίσω μέρος του ασθενούς (ανάλογα με το πού βρίσκεται η πληγείσα περιοχή). Στην πρώτη τομή εισάγεται μια κάμερα και ένας φακός και άλλα εργαλεία που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία. Ο χώρος εργασίας έχει γίνει πιο κοιλιακή κοιλότητα γεμάτη με αέριο. Στη συνέχεια, ο χειρουργός αφαιρεί τη διευρυμένη λεκάνη και βάζει τους ουρητήρες στους νεφρούς. Οι μετεγχειρητικές τομές του δέρματος και των μαλακών ιστών είναι πολύ μικρές, έτσι δεν απαιτείται ραφή και χρησιμοποιούνται μόνο επίδεσμοι.\nΗ νεφρεκτομή είναι μια διαδικασία κατά την οποία το όργανο αφαιρείται.\nΑυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται υπό την προϋπόθεση ότι επηρεάζεται μόνο ένας νεφρός. Διεξάγεται στο τελευταίο στάδιο της υδροφθορδίας, εάν το νεφρό σχεδόν ατροφεί πλήρως και δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά. Είναι επικίνδυνο να το αφήσετε εξαιτίας της πιθανότητας συσσώρευσης λοιμώξεων σε αυτό.\nΗ χειρουργική θεραπεία της υδροφρόφησης στα παιδιά διαφέρει από τις λειτουργίες των ενηλίκων.\nΕάν αυτή η ασθένεια σε ένα παιδί αναγνωρίστηκε κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης και προχωρά γρήγορα, τότε είναι δυνατόν να εκτελεστεί η λειτουργία ακόμη και πριν από τη γέννηση του μωρού.\nΟ πλαστικός ουρητήρας με υδρόνηφρωση, κατά κανόνα, είναι απαραίτητος εάν υπέστη βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.\nΕντερικό. Ο ουρητήρας σχηματίζεται από μέρος του λεπτού εντέρου.\nΟ ουρητήρας σχηματίζεται από τον ιστό του στελέχους της ουροδόχου κύστης.\nΕάν, μετά τη γέννηση, αποκαλυφθεί ο πρώτος βαθμός της νόσου, είναι τελείως δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση και να αντιμετωπιστεί η ασθένεια με τη βοήθεια ναρκωτικών.\nΣτο δεύτερο στάδιο, χρησιμοποιήστε έναν από τους παρακάτω τύπους χειρουργικής επέμβασης:\nΣτενώσεις ουρητήρα - ένας σωλήνας της απαιτούμενης διαμέτρου εισάγεται στην έξοδο του ουρητήρα μέσω των νεφρών, γεγονός που εμποδίζει την κατάρρευση του.\nΝεφροστομία - ένας καθετήρας εισάγεται σε αυτό το όργανο, μέσω του οποίου ούρα θα εκκρίνεται στο ουρητήριο.\nΣτον τρίτο βαθμό της νόσου στα παιδιά, εκτελούνται και οι δύο τελευταίοι τύποι πράξεων.\nΗ μετεγχειρητική περίοδος είναι συνήθως χωρίς επιπλοκές, εάν ο ασθενής συμμορφώνεται με τις συστάσεις των γιατρών. Εάν ο τρόπος λειτουργίας επιλέχθηκε σωστά, τότε η ανάκαμψη γίνεται αρκετά γρήγορα, αλλά, φυσικά, εξαρτάται και από το στάδιο στο οποίο έληξε η νόσος. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Η αποκατάσταση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο για άλλες δύο εβδομάδες, ο ασθενής αντιμετωπίζεται τακτικά με ράμματα και μεταβαλλόμενους επίδεσμους.\nΕπίσης, ένας νέος ασθενής θα λάβει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Οι κακές εξετάσεις ούρων μετά από χειρουργική επέμβαση δεν σημαίνουν ακόμα ότι κάτι έγινε λάθος. Μετά από όλα, για αρκετές ημέρες το άτομο που χειρίζεται συνεχίζει να λαμβάνει φάρμακα. Μετά την επέμβαση, τα βακτήρια στα ούρα καταστρέφονται καλά με αντιβιοτικά και στον ασθενή χορηγούνται επίσης αντιιικά φάρμακα.\nΟι συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πολύ δυσάρεστες:\nΕπανεμφάνιση της υδρόφιψης. Εμφανίζεται σε 10-20% των περιπτώσεων μετά από ανοιχτές παρεμβάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί.\nΕξάλειψη ούρων από το σημείο τομής. Με την πάροδο του χρόνου, σταματά από μόνη της, ή μπορεί να είναι απαραίτητο να ξανασυμβεί.\nΕπαναλαμβανόμενη στένωση του ουρητήρα. Σε αυτή την περίπτωση, προτείνεται να γίνει stenting.\nΕάν η ασθένεια επηρέασε μόνο έναν νεφρό, το αποτέλεσμα είναι θετικό, αν και εξαρτάται πολύ από το πόσο άσχημα επηρεάστηκε. Ωστόσο, κατά κανόνα, εάν η επέμβαση διεξάγεται καλά, και αργότερα ο ασθενής συμμορφώνεται με όλες τις οδηγίες του γιατρού, τότε η ανάρρωση συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων.\nΜε αμφοτερόπλευρη υδρόφιψη, είναι αδύνατο να υπάρξει ακριβής πρόγνωση, καθώς οι ιστοί των νεφρών είναι φλεγμονώδης και ατροφικοί, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.\nΕίναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια εάν ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο και δεν έχουν ακόμη συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές. Επομένως, μόλις εμφανιστούν σημάδια της ασθένειας αυτής, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.\nΗ χειρουργική επέμβαση για την υδρόφιψη των νεφρών διεξάγεται στο προχωρημένο στάδιο της νόσου ή αφού δεν έχει το αποτέλεσμα συντηρητικής θεραπείας. Η παρέμβαση είναι περίπλοκη και μπορεί να δώσει επιπλοκές σε άλλα όργανα (για παράδειγμα, στο πάγκρεας), αλλά μερικές φορές δεν μπορεί να κάνει. Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της νόσου; Πώς να αντιμετωπίσετε την υδρόφιψη σε πρώιμο στάδιο; Και ποια είναι η αποκατάσταση, αν η επιχείρηση έγινε;\nΠώς εκδηλώνεται η υδρόφιψη\nΑπό το όνομα είναι ξεκάθαρο ότι η ασθένεια σχετίζεται κατά κάποιο τρόπο με το υγρό (από το υδροηλεκτρικό - νερό). Η βασική λειτουργία των νεφρών: αίματος φίλτρο, συνάγοντας από αυτό της περίσσειας υγρού, μαζί με ουρία και άλλες ουσίες επιβλαβείς για το σώμα, ενώ τα χρήσιμα στοιχεία (π.χ., πρωτεΐνη) συγκρατείται από ειδικές μεμβράνες, και τροφοδοτείται πίσω στο αίμα.\nΓια τη διαδικασία διήθησης, υπάρχει ένα ολόκληρο ουροποιητικό σύστημα: νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα. Και εάν μια παραβίαση συμβαίνει σε μία από αυτές τις περιοχές, το υγρό δεν προχωράει περισσότερο και διατηρείται στα νεφρά. Η επέκταση των νεφρών (νεφρών) λόγω προβλημάτων με την παροχή αίματος και την εκροή των ούρων ονομάζεται υδρόνηφρωση.\nΑυτό είναι ενδιαφέρον! Κανονικά, περίπου 1.700 λίτρα (!) Αίματος αντλούνται από τα νεφρά ανά ημέρα για να σχηματίσουν 1.5-2.0 λίτρα ούρων.\nΗ αιτία της νόσου βρίσκεται συνήθως στους ουρητήρες. Πρόκειται για ένα πολύ στενό ζευγαρωμένο όργανο που εμποδίζεται εύκολα από διάφορα νεοπλάσματα (ουρολιθίαση). Μερικές φορές υπάρχουν και άλλες ανωμαλίες των ουρητήρων, που οδηγούν στη στένωση τους. Η συγγενής υδρόφιψη διαγνωρίζεται σε παιδιά που γεννιούνται με ένα ουρητήρα (μόνο από έναν νεφρό). Σε ένα ενήλικα υγιές άτομο, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μιας επιπλοκής μετά από χειρουργική επέμβαση στα κοντινά όργανα.\nΣτάδιο υδρόφιψης με συμπτώματα\nΤα συμπτώματα της υδρόφιψης ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Πρώτον, η ασθένεια εκδηλώνεται σε αλλαγές στην ούρηση. Ένα άτομο αρχίζει να πηγαίνει στην τουαλέτα πιο συχνά, αλλά τα ούρα βγαίνουν λίγο. Και η επιθυμία για ούρηση παραμένει ακόμη και μετά από πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.\nΣτο δεύτερο στάδιο της υδρονέφρωσης, ο ολικός πόνος και η βαρύτητα στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά συμβαίνουν στην οσφυϊκή περιοχή. Μερικές φορές η επώδυνη διαδικασία αυξάνεται και μοιάζει με οξεία νεφρική κολική.\nΊσως μια αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος, η οποία δείχνει την ένταξη της λοίμωξης. Ο δεύτερος βαθμός μονόπλευρης υδρόφιψης των νεφρών μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Εάν και τα δύο όργανα είναι ευαίσθητα στην ασθένεια, τότε δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.\nΤο τρίτο στάδιο περιλαμβάνει την ενίσχυση και την αύξηση του πόνου, δυσκολία ούρησης και μερικές φορές εμφάνιση αίματος στα ούρα. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το οίδημα, την ωχρότητα που σχετίζεται με την αναιμία και την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η θερμοκρασία δεν είναι πλέον αδέσποτη αντιπυρετική. Απαιτείται άμεση νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.\nΥδρόνηφρωση σε παιδιά και έγκυες γυναίκες\nΟι γιατροί θα μάθουν για τη συγγενή ασθένεια ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του ασθενούς. Ήδη στο 15 εβδομάδων υπερηχογράφημα μπορεί να δείξει ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος στο έμβρυο, το οποίο μπορεί να σχετίζεται με οτιδήποτε: πεταλοειδής νεφρό, ουρητήρα συστολή ή, αντίθετα, πάρα πολύ μεγάλο χάσμα, την απουσία ενός από τα ουρητήρα, κ.λπ.\nΜε την ευκαιρία! Ο κίνδυνος εμφάνισης συγγενούς νεφρικής παθολογίας είναι μικρός και ανέρχεται μόνο στο 1%. Η πρακτική δείχνει ότι συχνότερα τέτοια μωρά γεννιούνται σε παλιές μητέρες (άνω των 35 ετών).\nΑλλά η υδρόνηφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστη, που συνδέεται με ένα αυξανόμενο φορτίο στους νεφρούς. Και αν η μαμά είχε αρχικά προβλήματα υγείας, ο κίνδυνος ανάπτυξης υδροφρόφησης αυξάνεται μόνο. Η ανατομική εξήγηση είναι απλή: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα διευρύνεται και αρχίζει να ασκεί πίεση στα κοντινά όργανα.\nΑυτό εξηγεί το γεγονός ότι οι έγκυες γυναίκες συχνά πηγαίνουν στην τουαλέτα. Μερικές φορές η μήτρα πιέζει όχι μόνο στα νεφρά, αλλά και στους ουρητήρες, περιορίζοντας τον αυλό τους. Αυτή είναι μια προϋπόθεση για την υδρόφιψη.\nΜετά από εξέταση της εγκύου γυναίκας, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα για τη φύση της νόσου. Εάν η υδρονέφρωση σχετίζεται πράγματι με το στράγγισμα της οπής του ουρητήρα της διευρυμένης μήτρας, τότε η γυναίκα λαμβάνει συμπτωματική θεραπεία. Μετά τη γέννηση, τα πάντα συνήθως επιστρέφουν στο φυσιολογικό.\nΕάν η ασθένεια προκλήθηκε από ουρολιθίαση ή άλλες ανωμαλίες, απαιτείται σοβαρότερη παρέμβαση. Μερικές φορές είναι ακόμη απαραίτητο να τερματιστεί τεχνητά η εγκυμοσύνη, προκειμένου να υπάρξει μια πράξη και να σωθεί η ζωή του ασθενούς.\nΕλάχιστες διεισδυτικές επεμβάσεις για την υδρόφιψη\nΗ χειρουργική επέμβαση στην παθολογία των νεφρών έχει δύο κύριους στόχους. Η πρώτη είναι η διατήρηση του σώματος. Η δεύτερη είναι η ομαλοποίηση της διαδικασίας ούρησης. Για να αποκατασταθεί το βέλτιστο πλάτος του αυλού των ουρητήρων, η πυελοπλαστική συχνά εκτελείται με λαπαροσκόπηση.\nΑυτός ο πλαστικός ουρητήρας στη νεφρική λεκάνη. Η λειτουργία θεωρείται λιγότερο τραυματική: πραγματοποιούνται αρκετές διατρήσεις στο στομάχι, μέσω των οποίων αφαιρείται απλά η στενότερη περιοχή και τα άκρα συγκολλούνται μεταξύ τους.\nΜετά από πυελοπλαστική, μπορεί να εγκατασταθεί ένας προσωρινός ενδοαυλικός νάρθηκας στον ασθενή, ο οποίος θα παίξει το ρόλο του ουρητήρα, συνδέοντας τον νεφρό με την ουροδόχο κύστη. Το μήκος του στεντ επιλέγεται ξεχωριστά και η διάμετρος του είναι συνήθως 15 mm. Αφαιρέστε το μετά από 7-8 εβδομάδες, όταν η ούρηση ομαλοποιείται.\nΗ αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση περνά χαλαρά λαπαροσκοπικά. οι κίνδυνοι επιπλοκών είναι ελάχιστοι. Τα ράμματα από τις τρύπες επουλώνονται αρκετά γρήγορα και ο ασθενής μπορεί να βγει από το κρεβάτι την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση. Το εγκατεστημένο stent δεν είναι αισθητό.\nΜε την ευκαιρία! Εάν η κατάσταση είναι κατάσταση έκτακτης ανάγκης και τα ούρα δεν διατίθενται καθόλου, αλλά εξακολουθεί να είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια πλήρης λειτουργία, ο ασθενής είναι προσωρινά εκχωρημένος στο νεφρόσωμα. Αυτός είναι ένας λεπτός σωλήνας που θα σώσει τον ιστό των νεφρών από την πλήρωση με ούρα, οδηγώντας τον έξω.\nΛειτουργεί η υδροφωτογραφία με ανοικτό τρόπο\nΗ κλασσική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται απουσία εξοπλισμού λαπαροσκόπησης στην κλινική ή σε περίπτωση επιπλοκών της υδρόφιψης. Η πιο κοινή τεχνική Άντερσον-Χάινς είναι όταν αφαιρείται όχι μόνο το στενό τμήμα του ουρητήρα, αλλά και μέρος του νεφρού.\nΣε μια τέτοια λειτουργία, ένας καθετήρας εγκαθίσταται στον ασθενή, ο οποίος ελέγχει τον σχηματισμό ούρων. Τη δεύτερη ημέρα αφαιρείται. Απαιτείται επίσης εσωτερική στεντ.\nΗ αποκατάσταση μετά από ανοικτή εργασία είναι πιο δύσκολη λόγω παραβίασης της ακεραιότητας της τεράστιας περιοχής του σώματος (η τομή γίνεται πλευρικά στην κάτω κοιλιακή χώρα). Η ραφή μπορεί να βλάψει και με τη λανθασμένη φροντίδα - μολυνθεί. Μετά την απόρριψη, ο ασθενής πρέπει να πάει για επίδεσμοι για κάποιο χρονικό διάστημα, και στη συνέχεια να τηρείται από το γιατρό για άλλα 2-3 χρόνια.\nΠώς να αποτρέψετε την υδρόφιψη\nΟι αρνητικές επιδράσεις της υδρονέφρωσης εκδηλώνονται στην υποβάθμιση της κατάστασης του ασθενούς. Εάν τρέχετε το τρίτο στάδιο, είναι γεμάτο με χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για να αφαιρέσετε το νεφρό ή και τα δύο νεφρά. Ως εκ τούτου, η ασθένεια δεν μπορεί να ξεκινήσει, και ακόμη καλύτερα - να την αποτρέψει, μετά απλή πρόληψη. Προσφέρουμε πολλές συμβουλές που θα βοηθήσουν στη διατήρηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος υπό κανονικές συνθήκες.\nΠίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα καθαρού νερού καθημερινά. Διαλύει το αίμα και βοηθάει τα νεφρά να τον αντλούν.\nΜην καπνίζετε και μειώνετε την κατανάλωση αλκοόλ στο ελάχιστο.\nΠαρακολουθείτε τακτικά ιατρικές εξετάσεις και επικοινωνήστε με τον ουρολόγο σας στα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα.\nΑποκλείστε την υποθερμία, ειδικά στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτό ισχύει για νεαρά κορίτσια που, ακολουθώντας τη μόδα, φορούν κοντό πουλόβερ και χαμηλά παντελόνια μέσης κατά τη διάρκεια της κρύας εποχής.\nΑντιμετωπίστε έγκαιρα όλες τις μολύνσεις στο σώμα, οι οποίες είναι πολύ απλές να προσδιοριστούν: από την αυξημένη θερμοκρασία του σώματος.\nΕάν η νόσος είναι ήδη αναπτυγμένη, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία της. Αρχικά, η ιατρική θεραπεία θα βοηθήσει. Η δίαιτα για υδρόφιψη πρώτου βαθμού συμβάλλει επίσης στην ανάκαμψη. Για την περίοδο της θεραπείας θα πρέπει να εγκαταλειφθεί τηγανητά, καπνιστά, λιπαρά και τουρσί. Όλα αυτά - σκωρίες και τοξίνες που παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία των νεφρών.\nΕίναι σημαντικό! Όταν η υδρόφοβη είναι επίσης πολύ σημαντική για τον περιορισμό του αλατιού. Η ημερήσια δόση υπολογίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Αλλά σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να τρώτε προφανώς αλατισμένα προϊόντα (ψάρι, αγγουράκια με απόξεση, προϊόντα από εστιατόρια fast-food).\nΗ δίαιτα ενός ατόμου που υποφέρει από υδρονέφρωση πρέπει να περιλαμβάνει άπαχο κρέας και ψάρι, δημητριακά, λαχανικά, φρούτα, ψωμί σίκαλης, γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα και όσπρια. Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί διουρητικά φάρμακα, είναι χρήσιμο να τρώτε μπανάνες, αποξηραμένα βερίκοκα, φασόλια - είναι πλούσια σε κάλιο, το οποίο εκκρίνεται στα ούρα.\nΗ χειρουργική επέμβαση για την υδρόφιψη μπορεί να αποφευχθεί εάν αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως και αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία. Οι ασθενείς που συμμορφώνονται με ιατρικές συνταγές θεραπεύονται με επιτυχία, αλλά για κάποιο διάστημα εξακολουθούν να τηρούνται από γιατρό.\nΚίνδυνος νόσου - κακοήθης νεφρός όγκος\nΗ αιματουρία είναι ένα σύμπτωμα που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αίματος στα ούρα. Μπορεί να μην είναι εμφανή με οπτική επιθεώρηση, τότε καλείται μικροσκοπική αιματουρία, με μια σημαντική ποσότητα της απώλειας αίματος, ούρων γίνεται το χρώμα των υγρών βαρελιού κρέατος ή μπορεί να φανεί συστάδες σκούρο κόκκινο χρώμα.


ΕΝΟΠΛΟΙ ΛΗΣΤΕΣ ΣΤΟ ΠΑΛΑΙΟ ΦΑΛΗΡΟ ΜΠΟΥΚΑΡΑΝ ΣΕ ΜΑΓΑΖΙ ΓΑΖΩΝΟΝΤΑΣ ΜΕ ΚΑΛΑΣΝΙΚΟΦ... ΑΛΛΑ ΕΦΥΓΕ ΜΟΝΟ Ο ΕΝΑΣ! ΙΔΙΟΚΤΗΤΗΣ ΚΑΙ ΥΠΑΛΛΗΛΟΣ ΑΝΤΙΣΤΑΣΘΗΚΑΝ ΚΑΙ ΕΚΑΝΑΝ ΣΥΛΛΗΨΗ...!! | Εφημερίδα "Στόχος" - Stoxos newspaper\nΕΝΟΠΛΟΙ ΛΗΣΤΕΣ ΣΤΟ ΠΑΛΑΙΟ ΦΑΛΗΡΟ ΜΠΟΥΚΑΡΑΝ ΣΕ ΜΑΓΑΖΙ ΓΑΖΩΝΟΝΤΑΣ ΜΕ ΚΑΛΑΣΝΙΚΟΦ... ΑΛΛΑ ΕΦΥΓΕ ΜΟΝΟ Ο ΕΝΑΣ! ΙΔΙΟΚΤΗΤΗΣ ΚΑΙ ΥΠΑΛΛΗΛΟΣ ΑΝΤΙΣΤΑΣΘΗΚΑΝ ΚΑΙ ΕΚΑΝΑΝ ΣΥΛΛΗΨΗ...!!\nΔύο άνδρες, οπλισμένοι με καλάσνικοφ, εισέβαλαν τα ξημερώματα σε κατάστημα στο Παλαιό Φάληρο με σκοπό τη ληστεία.\nΤο περιστατικό έγινε στην οδό Ζησιμοπούλου 91, όπου οι δύο δράστες προσπάθησαν να ληστέψουν το κατάστημα στη 1:30 τα ξημερώματα της Τρίτης.\nΣύμφωνα με πληροφορίες του enikos.gr, ο ιδιοκτήτης και ο υπάλληλος του καταστήματος κατάφεραν να ακινητοποιήσουν τον έναν από τους δύο δράστες, ενώ ο δεύτερος κατάφερε να διαφύγει, πυροβολώντας οκτώ φορές στον αέρα.\nΗ αστυνομία έχει εξαπολύσει ανθρωποκυνηγητό για τη σύλληψή του δράστη που διέφυγε.


Θα τρέξεις φέτος; Η σωστή προετοιμασία για τον αγώνα του Ημιμαραθώνιου Αθήνας 2020 - Shape.gr\nΘα τρέξεις φέτος; Η σωστή προετοιμασία για τον αγώνα του Ημιμαραθώνιου Αθήνας 2020\nΗ προετοιμασία για τον αγώνα ξεκινά από τη διατροφή. Εξίσου σημαντικές είναι η προθέρμανση και η αποθεραπεία.\nΟ ΣΕΓΑΣ ξεκινάει δυναμικά τις προετοιμασίες του για τα μεγάλα δρομικά γεγονότα του 2020 με πρώτη στάση τον Ημιμαραθώνιο Αθήνας που θα πραγματοποιηθεί την Κυριακή 22 Μαρτίου 2020, στο κέντρο της Αθήνας, με αφετηρία και τερματισμό την Πλατεία Συντάγματος, και αναμένεται να υποδεχθεί πάνω από 20.000 δρομείς όλων των ηλικιών.\nΣκοπεύεις να τρέξεις τα 42.192 μέτρα του 37ου Μαραθωνίου της Αθήνας; Η dream team των ειδικών του Shape σου δίνει συμβουλές και tips που θα σου φανούν πολύτιμες.\nΔιάβασε επίσης: Πώς θα κάνεις φόρτιση υδατανθράκων πριν το Μαραθώνιο και κάθε αγώνα; Διατροφική προετοιμασία για δρομείς από τον Μάνο Δημητρούλη\nΗ σωστή προετοιμασία για τον αγώνα του Ημιμαραθώνιου Αθήνας 2020\nΔημήτρης Μώρος, Καθηγητής Φυσικής Αγωγής, Ιδιοκτήτης του Health & Performance Centre Fitness Art (fitnessart.gr)\nΈνα από τα πιο ενοχλητικά συναισθήματα στο τρέξιμο είναι να νιώθεις τα πόδια σου βαριά, σαν να τρέχεις με 20 κιλά στην πλάτη σου! Ένας συχνός «φταίχτης» γι’ αυτό είναι η διατροφή με μειωμένες θερμίδες και υδατάνθρακες, που δε βοηθά ώστε να έχεις καλές αποθήκες μυϊκού γλυκογόνου για την προσπάθεια που κάνεις. Πρόσθεσε στη διατροφή σου περισσότερα φρούτα, λαχανικά και χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη υδατάνθρακες. Αν είσαι σε περίοδο που θες να χάσεις βάρος, πρόσεξε το αρνητικό ισοζύγιο των θερμίδων που λαμβάνεις να μην είναι λιγότερο από 500 θερμίδες από αυτό που χρειάζεται ο μεταβολικός σου ρυθμός.\nΣτέφανος Δημητριάδης, Διαιτολόγος – διατροφολόγος, Msc, Πρωταθλητής κολύμβησης (sd-integrativenutrition.com)\nΗ διατροφή πριν τον αγώνα είναι το Α και το Ω. Χρειάζεσαι επαρκή πρόσληψη ενέργειας σύμφωνα με τις ανάγκες του αγώνα, καλή ενυδάτωση και τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά που θα ενισχύσουν την απόδοσή σου.\nΠρακτικά: 2 φλιτζάνια από καστανό ρύζι, κινόα, πλιγούρι και αμυλούχα λαχανικά, όπως ο αρακάς, ανά γεύμα τις ημέρες πριν από τον αγώνα θα ενισχύσουν το μυϊκό γλυκογόνο ώστε να μην κουράζεσαι τόσο γρήγορα. Συνόδεψέ τα με πρωτεΐνη άπαχου κρέατος/ψαριού/πουλερικού και φρόντισε να πίνεις 35-40 ml/κιλό σωματικού βάρους +500-750 ml/ώρα άσκησης για να είσαι επαρκώς ενυδατωμένη.\nAlex Sears, Strength & conditioning coach (iconfitness.gr)\nO πόνος στην περιοχή του στομαχιού, στο σπλήνα, είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο, που όμως δεν είναι ανησυχητικό. Παρότι δεν είναι ακόμη επιστημονικά αποδεδειγμένο, έρευνες πάνω στο θέμα δείχνουν ότι πόνος προκύπτει όταν κάποιος τρέχει και δεν έχει ολοκληρωθεί η χώνεψη. Η υπεραιμία στο στομάχι, στη σπλήνα και στο συκώτι είναι αυτός ο χαρακτηριστικός πόνος που νιώθουμε. Συνήθως ο πόνος, όσο ακίνδυνος κι αν είναι, μας αναγκάζει να σταματήσουμε να τρέχουμε. Παρ’ όλ’ αυτά, αν μπορεί κανείς να συνεχίσει την άσκηση, είναι θέμα χρόνου αυτός ο πόνος να υποχωρήσει. Για πρόληψη καλό θα είναι να τρέχουμε με άδειο στομάχι (τελευταίο γεύμα το λιγότερο 3 ώρες πριν), να κάνουμε καλό ζέσταμα και να είμαστε πολύ καλά ενυδατωμένοι.\nΠάνος Θεοδώρου, δημιουργός του Animal Movement, Movement Coach & Fitness Specialist (megagym.gr)\nΣκέφτεσαι να τρέξεις το πρώτο σου 5άρι σε αγώνα; Καλό είναι να γνωρίζεις μερικούς βασικούς κανόνες:\n‣ Επίλεξε τον κατάλληλο τύπο αθλητικού παπουτσιού για τρέξιμο, που ταιριάζει στο δικό σου πόδι.\n‣ Καλό είναι 3 ώρες πριν από τον αγώνα να φας ένα ελαφρύ γεύμα, αλλά πλούσιο σε υδατάνθρακες και λιγότερο σε πρωτεΐνες.\n‣ Φρόντισε να ενυδατώνεσαι κατά τη διάρκεια του αγώνα.\n‣ Μην παραλείψεις το ζέσταμα. Προετοίμασε σταδιακά το σώμα σου με μερικά χαλαρά τρεξίματα και κάποιες ασκήσεις προετοιμασίας.\n‣ Και μετά τον αγώνα ώρα για αποθεραπεία. Είναι σημαντικό το σώμα μας να επανέλθει σταδιακά στους κανονικούς ρυθμούς.\n‣ Τέλος, ακολούθησε το δικό σου ρυθμό και απόλαυσε τη διαδρομή. Ο αγώνας είναι προσωπικός και δε χρειάζεται να το βλέπεις ανταγωνιστικά.\nΔημήτρης Κουλούρης, Καθηγητής Φυσικής Αγωγής, Προπονητής Κολύμβησης, Αθλητικός διαιτολόγος, Msc\nΈνα μήνα πριν από τον Κλασικό Μαραθώνιο της Αθήνας όλοι οι αθλητές βρίσκονται στις πιο δύσκολες προπονήσεις τους. Εάν σκέφτεσαι να τρέξεις μαραθώνιο, θα ήταν καλή ιδέα να τρέξεις σαν «δυνατή» προπόνηση το 25άρι του Spetses Mini Marathon. Είναι μια πολύ καλή επιλογή, με υψομετρικές διαφορές, ανηφόρες και κατηφόρες, μια καλή προσομοίωση της κλασικής διαδρομής της Αθήνας.\nΣτέλλα Αλεξανδρίδου, Ειδική παιδαγωγός και προπονήτρια κολύμβησης – Φυσικής Κατάστασης\nΜπορείς να προπονηθείς για έναν αγώνα δρόμου τρέχοντας στο διάδρομο, ο οποίος προσφέρει μια βολική και απλή λύση για πολλούς από εμάς. Να θυμάσαι ότι το τρέξιμο σε εξωτερικό χώρο είναι πιο απαιτητικό σε γενικές γραμμές, καθώς οι εξωτερικές συνθήκες που αντιμετωπίζουμε στο δρόμο πολλές φορές μας αναγκάζουν από μόνες τους να σπαταλήσουμε ενέργεια (θερμοκρασία, ανώμαλα μέρη ασφάλτου, αέρας, ανηφόρα, κατηφόρα κ.ά.). Ένας εύκολος τρόπος για να προσομοιώσεις το διάδρομο με το τρέξιμο στο δρόμο είναι να βάλεις κλίση 2%. Αυτή η μικρή κλίση μπορεί να μιμηθεί καλύτερα τις ενεργειακές απαιτήσεις που έχει το τρέξιμο στο δρόμο. Επίσης, να δοκιμάζεις τις εναλλαγές και στην ταχύτητα για κάποια λεπτά και να επαναλαμβάνεις μέχρι να ολοκληρώσεις τα λεπτά που θέλεις.\nΕλευθερία Ζαπανιώτη, Καθηγήτρια Φυσικής Αγωγής, Πρωταθλήτρια βάδην, studio one official trainer, runconceptmaster trainer (studioone.gr/trainer/eleftheria-zapanioti)\nΦοβάσαι ότι δε θα βγάλεις αγώνα τρέχοντας και θα χρειαστεί να περπατήσεις; Αυτό που φοβάσαι θα μπορούσε να είναι μια λύση. Το περπάτημα μέσα σε έναν αγώνα είναι μια τακτική που χρησιμοποιούμε για να βοηθήσουμε τους νέους δρομείς να ενταχθούν ομαλά σε αυτό το νέο τους ξεκίνημα. Μπορείς να ξεκινήσεις αργά τρέξιμο στο πρώτο μέρος της διαδρομής. Θα συνεχίσεις με περπάτημα μέχρι να νιώσεις έτοιμη να ανεβάσεις λίγο ένταση. Τρέχεις σε λίγο πιο έντονο ρυθμό μέχρι όσο αντέχεις και περπατάς πάλι για να ξεκουραστείς. Αυτή η εναλλαγή ρυθμού θα σε βοηθήσει να καλύψεις τα περισσότερα μέτρα και να φτάσεις ευχάριστα στον τερματισμό. Και μην ξεχνάς ότι αυτός ο συγκεκριμένος τερματισμός είναι η εκκίνηση του «αγώνα» που επέλεξες να κάνεις: η συμμετοχή σου σε αγώνες δρόμου.\nΙωάννα Γιόβα, Καθηγήτρια Φυσικής Αγωγής, Αθλήτρια Στίβου (megagym.gr)\nΜετά τον αγώνα δώσε στον εαυτό σου χρόνο για αποκατάσταση. Τις επόμενες 24 ώρες οι προτεραιότητές σου είναι η αποκατάσταση των μυών και των αποθεμάτων μυϊκού γλυκογόνου και η επανυδάτωση. Το πόσο γρήγορα θα επιστρέψεις μετά στην κανονική προπόνηση εξαρτάται από το μήκος του αγώνα που μόλις ολοκλήρωσες, από το επίπεδό σου (αρχάριος-προχωρημένος-αθλητής μεγάλων αποστάσεων με εμπειρία) και από τον επόμενο αγώνα-στόχο που έχεις προγραμματίσει. Μη βιαστείς. Στην πραγματικότητα, θα ήταν καλύτερα να επιτρέψεις στο σώμα και στο νου σου να αναζωογονηθούν μέσα από μια σύντομη περίοδο αδράνειας ακολουθούμενη από μια περίοδο με εναλλακτικούς τρόπους άσκησης.\nΕλένη Κουστέρη, Καθηγήτρια Φυσικής Αγωγής (iconfitness.gr)\nΘέλεις να βελτιώσεις τις επιδόσεις σου; Σύμφωνα με μελέτες, η απόδοση σε αθλήματα αντοχής βελτιώνεται και μέσα από νευρομυϊκούς μηχανισμούς που δε σχετίζονται άμεσα με τη μέγιστη πρόσληψη οξυγόνου (VO2max). Συνεπώς, κάνοντας δύο φορές/εβδομάδα ένα πρόγραμμα προπόνησης με αντιστάσεις, στο οποίο θα συνδυάζονται αντοχή στη δύναμη, μεγάλα βάρη και εκρηκτικότητα, θα μπορούσες να ενισχύσεις τη σταθεροποίηση των αρθρώσεων, να αποτρέψεις τυχόν τραυματισμούς και επιπλέον να αυξήσεις την αντοχή, τη μέγιστη πρόσληψη οξυγόνου και την οικονομία στο τρέξιμο, με απώτερο σκοπό τη βελτίωση του χρόνου τρεξίματος.\nΔιάβασε επίσης: Πώς θα τρέξεις σε ημιμαραθώνιο; Έξυπνες συμβουλές αντοχής για πρωτάρηδες\nδιατροφική προετοιμασία για τον αγώναημιμαραθώνιος αθήναςημιμαραθώνιος αθήνας 2020προετοιμασία για μαραθώνιο\nΚωνσταντίνος Αργυρός Ποζάρει φορώντας μόνο την πετσέτα του & είναι ό,τι πιο σέξι είδες σήμερα στην οθόνη σου!


Δείτε όλα τα τελευταία νέα της eCig Hellas - Δημοσκόπηση της ΕΕ δείχνει ότι η TPD είναι αναποτελεσματική και υπαινίσσεται σκληρότερους νόμους.\n17/06/2017 109 Ηλεκτρονικό Τσιγάρο\nΑκόμα, προέκυψε πως η Ολλανδία έχει την πιο αρνητική άποψη για τα ηλεκτρονικά τσιγάρα, με ποσοστό 85% των πολιτών της να πιστεύουν ότι είναι βλαβερά. Οι Ιταλοί είναι οι πιο θετικοί απέναντι στα ηλεκτρονικά τσιγάρα με μόλις ένα 34% να πιστεύει πως είναι βλαβερά, ενώ στο Ηνωμένο Βασίλειο το ποσοστό βρίσκεται στο 50%.\nΑνησυχητικά, η έκθεση αναφέρει ότι πολλοί άνθρωποι επιθυμούν να δουν τις απαγορεύσεις που αφορούν την έκθεση των προϊόντων καπνού και ισχύουν από τους τρέχοντες αντικαπνιστικούς νόμους να επεκτείνονται και στα προϊόντα ατμού και τα ηλεκτρονικά τσιγάρα. Η Ευρωπαϊκή Ένωση σχεδιάζει να αναθεωρήσει την TPD το 2019 ή το 2020 και θα μπει στον πειρασμό να προσθέσει αυτές τις απαγορεύσεις στην ανανεωμένη έκδοση.\nΑμερικανοί Ακαδημαϊκοί ανακαλύπτουν πως οι απαγορεύσεις στο ηλεκτρονικό τσιγάρο προωθούν το κάπνισμα κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.\nΔύο ερευνητές στις ΗΠΑ δημοσίευσαν μια νέα μελέτη η οποία δείχνει πως η απαγόρευση του ηλεκτρονικού τσιγάρου σε κλειστούς χώρους προκαλεί σημαντική αύξηση του αριθμού των εγκύων γυναικών που καπνίζουν κατά την διάρκεια της κύησης. Σε μια μελέτη αρχείων γεννήσεων για επτά εκατομμύρια Αμερικανίδες, ο Michael Cooper του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια Santa Barbara και ο Michael Pesko του πανεπιστημίου Weill Cornell, ανακάλυψαν πως οι αντι-ατμιστικοί νόμοι οι οποίοι επιβάλλουν την απαγόρευση της χρήσης του ηλεκτρονικού τσιγάρου σε κλειστούς χώρους έχουν ως αποτέλεσμα ποσοστό καπνιστών μεγαλύτερο κατά 2% από το συνηθισμένο. Προηγούμενες μελέτες είχαν υπαινιχθεί το ίδιο αποτέλεσμα αλλά με τα νέα στοιχεία προκύπτει ότι το ποσοστό αυτό είναι διπλάσιο από εκείνο που πιστεύαν.\nΈχει επίσης αποδειχθεί ότι η απαγόρευση της πώλησης ατμιστικών προϊόντων σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών προκαλεί σημαντική αύξηση του ποσοστού των καπνιστών ανάμεσα στους νέους. Προκύπτει λοιπόν πως ακόμα μια ευαίσθητη πληθυσμιακή ομάδα η οποία συχνά αποτελεί στόχο της πολιτικής για τον έλεγχο του καπνού, στην ουσία βλάπτεται από τον υπερβολικό ζήλο και τους λανθασμένους κανονισμούς.\nΗ απαγόρευση των γεύσεων απορρίφθηκε στην Κομητεία της Αλαμίντα.\nΗ κομητεία της Αλαμίντα, μια από τις τοπικές κυβερνήσεις της Bay Area η οποία προσπαθεί επί του παρόντος να επιβάλλει την απαγόρευση όλων των αρωματικών υγρών ηλεκτρονικών τσιγάρων, υπέστη ήττα την Δευτέρα, όταν το Δημοτικό Συμβούλιο απέρριψε τον προτεινόμενο νόμο (για την απαγόρευση των αρωματικών υγρών) και τον έστειλε πίσω στην επιτροπή κανόνων. Η Αλαμίντα θέλει να απαγορεύσει την πώληση όλων των αρωματικών προϊόντων καπνού εντός της Κομητείας και χάρη στον ορισμό που δίνει ο FDA για τα υγρά αναπλήρωσης, αυτά εμπίπτουν στην απαγόρευση. Εκείνο που οι νομοθέτες φαίνεται πως δεν συνειδητοποιούν είναι ότι τέτοιοι νόμοι απαγορεύουν την πώληση όλων των υγρών αναπλήρωσης ηλεκτρονικού τσιγάρου καθιστώντας πιο δύσκολη την πρόσβαση σε μια ασφαλέστερη, εναλλακτική λύση και βλάπτοντας τις τοπικές επιχειρήσεις.\nΕν τω μεταξύ, η κομητεία St Lawrence στην Νέα Υόρκη μόλις καταψήφισε μια πρόταση για αύξηση του ορίου ηλικίας από την οποία θα μπορεί κάποιος να αγοράζει ατμιστικά προϊόντα και προϊόντα καπνού από τα 18 έτη στα 21. Έντεκα από τα δεκαπέντε μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου απέρριψαν τον νόμο ο οποίος είχε επικριθεί έντονα και από τα τοπικά καταστήματα.


Πρώτη καταχώρηση: Τετάρτη, 28 Οκτωβρίου 2020, 13:53\n«Τρίβουν τα μάτια τους», όσοι ιδιοκτήτες τουριστικών καταλυμάτων λειτούργησαν φέτος σε Ζαγόρι, Τζουμέρκα και Κόνιτσα, καθώς από την περασμένη Παρασκευή έγινε «επέλαση» επισκεπτών από τη Βόρεια Ελλάδα και κυρίως από τη Θεσσαλονίκη.\nΟι εκκλήσεις του υφυπουργού Πολιτικής Προστασίας και Διαχείρισης Κρίσεων, Νίκου Χαρδαλιά πριν από τις αργίες προς τους Θεσσαλονικείς, να αποφύγουν τις μετακινήσεις τους, φαίνεται πως δεν βρήκαν πρόσφορο έδαφος, αντίθετα βρήκαν το δρόμο για τις ορεινές απαράμιλλες ομορφιές της Ηπείρου.\n«Από την Παρασκευή είμαστε γεμάτοι και διώχνουμε περαστικό κόσμο, που αναζητά κατάλυμα, γιατί δεν έχουμε διαθεσιμότητα. Από τις 300 επιχειρήσεις στο Ζαγόρι, μόνο οι 30-40 είναι κλειστές. Οι υπόλοιπες, που λειτουργούν, είναι γεμάτες αυτές τις ημέρες. Και οι περισσότεροι επισκέπτες, σε ποσοστό σχεδόν 80% είναι από Θεσσαλονίκη», λέει από την πλευρά του ο Γιώργος Κονταξής, ιδιοκτήτης τουριστικού καταλύματος στο Δίλοφο Ζαγορίου. «Κάποιοι», προσθέτει, «κυρίως από Κοζάνη, Καστοριά και Σέρρες, ακύρωσαν τις κρατήσεις τους μετά τα νέα επιδημιολογικά δεδομένα, όμως μέσα σε λίγες μόνο ώρες, οι ακυρώσεις αυτές καλύφθηκαν».\nΌπως ο ίδιος εξήγησε, «μέχρι σήμερα έχουν καταγραφεί περισσότερα από 250 ενεργά κρούσματα και το χειρότερο είναι ότι υπάρχει συνεχιζόμενος αυξημένος αριθμός ημερήσιων κρουσμάτων το οποίο» όπως ο ίδιος ανέφερε «εξηγείται από την συρροή κρουσμάτων όπως αυτή που καταγράφηκε την Δευτέρα, με τα περισσότερα κρούσματα να αφορούν μια βιομηχανία τροφίμων».\n«Δεκαπέντε χρόνια, πρώτη φορά βλέπω τόσο μεγάλη ζήτηση για τις αργίες του Οκτωβρίου. Είναι χαρακτηριστικό μάλιστα ότι οι περισσότερες κρατήσεις είναι όχι για τρεις ή για πέντε διανυκτερεύσεις, αλλά για μία εβδομάδα και δέκα ημέρες. Αρκετοί μάλιστα ήταν αυτοί που έκαναν χρήση του προγράμματος «Τουρισμός Για Όλους». Ο κόσμος φαίνεται πως έχει μπουχτίσει», λέει στη ThessToday ο κ. Κονταξής, για να τον συμπληρώσει ο κ. Σουρέλης: «Βλέπεις τις παρέες.. μας λένε ήρθαμε μια τελευταία εκδρομή, πριν μας κλείσουν πάλι μέσα. Κουράστηκαν κάποιοι, αλλά είναι γεγονός πως λειτουργούν αψήφιστα».\nΜετά τις χθεσινές ανακοινώσεις του υφυπουργού Πολιτικής Προστασίας και Διαχείρισης Κρίσεων Νίκου Χαρδαλιά, για lockdown από την Πέμπτη στα Ιωάννινα, κάποιοι φαίνεται πως θα πάρουν το δρόμο της επιστροφής νωρίτερα. Τα αποτελέσματα του ταξιδιού τους ωστόσο, θα φανούν στα επιδημιολογικά δεδομένα τις επόμενες ημέρες.\nΤελευταία ενημέρωση: Τετάρτη, 28 Οκτωβρίου 2020, 13:54


##### Πορνό σεξ μουνί βίντεο – Δωρεάν ερωτικά βίντεο / TUBEV.SEX / Σελίδα 5.\nBlog Home » Πορνό σεξ μουνί βίντεο\nΕρασιτεχνικό Διαφυλετικό Σεξ 757K Πορνό σεξ μουνί βίντεο Στο Μουνί 1.35M. Νεαρό εραστή κυρία γλείφει πλούσια υγρό μουνί. Γείτονα αυνανισμό μουνί της και πηδάει κοκκινομάλλα μέλανι.\nΥποθέτω - αν η ξανθιά με το μαύρο πουλί του στο μουνί. Ζήτησε να αυνανίζεσαι και φορτωθεί στο υγρό μουνί κοπέλα.\nΕλληνικό πορνό ένα online βίντεο σε μορφή mp4 δωρεάν από την ελληνική. Γλυκό τριάδα γίνεται απόκοσμη οργασμό δύσκολο από το σεξ στο υπόγειο. Το σεξ πατέρα και κόρη. Τρίβει το μουνί της Τρίβει το μουνί της. Αξίζει να σημειωθεί κατηγορία πορνό. Αξιολάτρευτο ο τζέιμς παίρνει την πούτσα στο μουνί της και το δάχτυλο στον κώλο. Η μεγαλύτερη συλλογή ΔΩΡΕΑΝ ταινιών ΠΟΡΝΟ, βίντεο και δωρεάν xxx ταινιών χωρίς παραπλανητικούς συνδέσμους.\nΤύπος μαθητή πατάτες πίπα Μοράν κοπέλα με ξυρισμένο μουνί. Κορίτσι με τα γυαλιά δείχνει το πορνό σεξ μουνί βίντεο της σε. XXX Tube Ταινίες - Δωρεάν Ταινίες Πορνό στο iXXX. Τελευταία πορνό βίντεο. Άγρια ρωσική παρτούζ. Μουνί, κώλο, μεγάλα βυζιά, ερασιτέχνης, πρωκτικό, ασίας, ξανθιά, ηλικίας, μπάλα γλείφει, πίπα, μεγάλο κώλο, Bill Bailey, Danny Delano, Alura Jenson, Avva.\nΦιλενάδα να αυνανίζεσαι και να κάνει σεξ μαζί της κατά τη διάρκεια μιας φωτογράφισης. Μιγάς-ο καλλιτέχνης τρίβει το μουνί στο μουνί με ξανθιά κοπέλα. Χύσιμο σε μουνί Χύσιμο σε μουνί.\nΕλληνικό πορνό ένα online βίντεο σε μορφή mp4 δωρεάν από την ελληνική γλώσσα και χωρίς εγγραφή οποιαδήποτε. Ο τύπος με μια ρωσίδα ξανθιά από μπαρναούλ αγγλική γλώσσα και το πρωκτικό σεξ. Ο άντρας γλείφει το μουνί γυναίκες πριν και μετά το σεξ με μαυρισμένο παιδιά. Γάμησε και στις κοκκ. Γάμησε και στις κοκκινομάλλα μουνί. Επικεφαλής σφυρί γλυκό μουνάκι γραμματέας της μετά τη δουλειά.\nΦαλακρός γείτονα ξύλο χαριτωμένο ξανθό μουνάκι με κομμένα. Tube V Σεξ:Αντίκα, Μπόντατζ, Κουζίνα, Μηχάνημα, Ξυρισμένο μουνί. Ebony λεσβίες σκύλες άνθρωπος δίνει στο πορνό σεξ μουνί βίντεο του και στο μουνί λίπος δαμαλίδες.\nΔωρεάν σεξ και κάθε μέρα τα καλύτερα xxx πορνογραφικά βίντεο στον πιο. Χύσιμο σε μουνί σκύλες. Δωρεάν σεξ χωρίς λογοκρισία για PC, κινητά και δισκία. Το Tube V είναι ο παράδεισος του πορνό για ενήλικες και παρουσιάζει μια ευρεία γκάμα από απίστευτες πορννό ταινίες και αξιόλογα βίντεο πορνό όπου.\nΓλείφει το μουνί ενώ γαμημένο το άλλο στον κώλο. Μαύρο το ξενοδοχείο οικονόμος παρασυρθεί σε ομαδικό σεξ. Γυναίκα γεμιστά μαύρο δονητή το μουνί.\nΞανθιά μουνί στο δωμάτιο, και είναι χάλια μαύρο πουλί. Ζεστό στήθος ξανθιά μαλακία μουνί. Φίλε γάμα ξανθιά με ξυρισμένο μουνί. Μελαχρινή βρέχει άγριο σεξ με τον κατασκευαστή σε μουνί και κώλο. Ξεχείλωμα μουνιού γκάμα από απίστευτες ερωτικές ταινίες και αξιόλογα βίντεο πορνό όπου πορνοστάρ με μεγάλα βυζιά. Σκουρόχρωμη κοπέλα παίζει κατά τη διάρκεια του σεξ με κάποιον.\nΤύπος-κερατάς γλείφει το πορνό σεξ μουνί βίντεο γυναίκα μετά το σεξ με έναν μαύρο άνδρα. Χτυπώντας ένα πανέμορφο πουλί μουνί και την φίλη της. Δωρεάν σεξ και κάθε μέρα τα καλύτερα xxx πορνογραφικά βίντεο γραφείο βυζιά φωτογραφίες πιο επισκεπτόμενο πορνό ιστό. Ελληνικό πορνό ένα online βίντεο σε μορφή mp4 δωρεάν από την ελληνική γλώσσα και χωρίς. Ελληνικό πορνό ένα online βίντεο σε μορφή mp4 δωρεάν από την ελληνική γλώσσα και χωρίς εγγραφή οποιαδήποτε κινητή.\nΟ νεαρός που στο μουνί, ώριμη αφέντρα. Οικογένεια διεστραμμένο σεξ οικογένεια. Συνέντευξη με πορνοστάρ. Γάμα γραμματέας στο σφιχτό μουνί.\nΡωσική ομορφιά άννα έχοντας τη διασκέδαση ομαδικό σεξ με δύο έντιμοι φίλοι. Νεαρός άνδρας γλείφει υγρό μουνί εύθραυστη κοπέλα. Απολαύστε εκατοντάδες κατηγορίες mature porn! Λεπτή χαϊδεύει το μουνί. ασίας γαμιέται με το. Ελληνικό πορνό ένα online βίντεο σε μορφή mp4 δωρεάν από την ελληνική γλώσσα και χωρίς εγγραφή. Com. Δωρεάν Κατηγορίες Πορνό. Αράβισσα/Άραβας Πρωκτικό Σεξ · Αράβισσα/Άραβας Σε Σπιτικό Βίντεο.\nΟρεκτικό μελαχρινή έχει το σεξ με το φίλο της στην κουζίνα. Το φίλο το κορίτσι κ. Το φίλο το κορίτσι κάνει έρωτα στο. Χαριτωμένο ξανθιά που ασχολούνται με λεσβιακό σεξ με ένα λεπτό στο σπίτι. Το σεξ με το κίεβο Το σεξ με το κίεβο.…\nΒυζαρού γκόμενα στο πετώντας γλείφει το μουνί όμορφες λεσβίες. Κουρεμένο μουνί. ερωτικές ταινίες και αξιόλογα βίντεο πορνό όπου πορνοστάρ με μεγάλα βυζιά, καυλωμένα κορίτσια ερασιτέχνιδες. Ελληνικό πορνό ένα online βίντεο σε μορφή mp4 δωρεάν από την ελληνική γλώσσα.…\nΙδιωτική πορνό βίντεο. Γυμνή στο στρωτήρες Γυμνή στο στρωτήρες. Το είναι η #1 πηγή για 100% δωρεάν πορνό υψηλής ποιότητας. Λεσβιακό σεξ με γυνα. Ρωσική γαμάει πολύ δονητή στο μουνί και κώλο.…\nΔύο φοιτήτριες, παίρνει οργασμό από το λεσβιακό σεξ μετά τα μαθήματα. Γείτονα κατάσκοποι σε μια όμορφη κοπέλα στο δρόμο και να τη γαμήσω μαλλιαρό μουνί. Ελληνικό πορνό ένα online βίντεο σε μορφή mp4 δωρεάν από την ελληνική γλώσσα και χωρίς εγγραφή οποιαδήποτε κινητή συσκευή. Καρδιά και το μουνί κορίτσι θέλει διασκέδαση. Μακρυμάλλης ανίσα που ασχολούνται με το πρωκτικό σεξ με έναν γιόγκι.\nΜια κοκκινομάλλα αυνανίζεται και να τα βάζεις με το σεξ μηχανισμό ερωτική παράσταση.\nΑντί για το μεσημεριανό γεύμα το κόκκινο μαλλιά κορίτσι από το σαλόνι ομορφιάς σεξ με έναν. Το Tube V σας προσφέρει την ευκαιρία να παρακολουθήσετε βίντεο πορνό υψηλής ποιότητας (HQ) και ερωτικά βιντεάκια γεμάτα από θεαματική δράση με τα πιο.


ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΑΥΣ: Η Ελλάδα είναι πλούσια σε ορυκτό πλούτο\nΜε το παρόν άρθρο θα επιχειρήσουμε μια προσέγγιση του ορυκτού πλούτου της πατρίδας μας, όσον αφορά -τα άγνωστα σε πολλούς ακόμη και για την ύπαρξή τους στην Ελλάδα-μεταλλικά ορυκτά και τα επιλεγόμενα ως κρίσιμα και στρατηγικής σημασίας για την ευρωπαϊκή βιομηχανία ορυκτά.\nΓια την προσέγγιση μας θα βασιστούμε –σε ένα πρώτο γενικό πλαίσιο- στο σύγγραμμα του ιδιοκτήτη της ΧΡΩ.ΠΕΙ. Σωτήρη Σοφιανόπουλου και σε άρθρα του δρ. Μηχανικού Μεταλλείωνκ. Πέτρου Τζεφέρη. Επιπλέον όσον αφορά κάποιες τοποθεσίες ύπαρξης των μεταλλευμάτων και ορυκτών βασιζόμαστε σε άρθρο του καθηγητή Γεωχημείας κ. Ακίνδυνου Κεπελερτζή.\nΤο ελληνικό κράτος στάθηκε απέναντι σε πολλές προσπάθειες που έγιναν για να δημιουργηθεί βαρειά βιομηχανία, να αξιοποιήσει η πατρίδα μας τον ορυκτό πλούτο και όπως επισημαίνει και ο δρ. Π.Τζεφέρης να έχουμε προϊόντα υψηλής προστιθέμενης αξίας αλλά καιτεράστιο κύκλο μικρότερων βιομηχανιών και βιοτεχνιών οι οποίες θα εμπλέκονταν στην επεξεργασία και μεταποίηση των πρώτων υλών. Αυτό θα σήμαινε χιλιάδες νέες θέσεις εργασίας, περιορισμό εισαγωγών, αύξηση εξαγωγών, ισχυροποίηση του βασικού παραγωγικού “κορμού” της οικονομίας (που σήμερα είναι σχεδόν ανύπαρκτος) και τόσα άλλα πολλαπλασιαστικά οφέλη. Σημειώνουμε για παράδειγμα ότι η Ιαπωνία δεν έχει καμία πρώτη ύλη στο υπέδαφός της αλλά έχει βαρειά βιομηχανία, αυτοκινητοβιομηχανίες κλπ. Γιατί όχι και η πατρίδα μας που διαθέτει τον τεράστιο αυτό ορυκτό πλούτο;\nΗ πατρίδα μας, διαθέτει επιπλέον μεταλλικά ορυκτά με ειδικό στρατηγικό ενδιαφέρον για τον τόπο μας όπως: βωξίτη-αλουμίνιο, λατερίτη, νικέλιο κλπ, βιομηχανικά ορυκτά και μάρμαραμε παγκόσμιες περγαμηνές όπως: περλίτης, χουντίτης, ατταπουλγίτης, λευκόλιθος-μαγνησία, άστριος, κλπ επίσης αδρανή δομικά, πολλά υποσχόμενο γεωθερμικό δυναμικό, πετρέλαιοκαι φυσικό αέριο σε χερσαίους ή και υποθαλάσσιους ορίζοντες κλπ.\nΑν συμπεριληφθούν και τα κοιτάσματα υδρογονανθράκων και πετρελαίων τα παραπάνω νούμερα ωχριούν. Ξεκινούν από 1,5 ή και 2 τρις ευρώ ποσό στο οποίο εκτιμώνται τα ορυκτά μας αποθέματα από ομάδα γεωλόγων καθηγητών για να φτάσουν σε πολύ μεγαλύτερο ποσό[βλέπε 7η παράγραφο τους ισχυρισμούς (;) Έλληνα δημοσιογράφου (από το Σύδνεϋ) απαντώντας μάλιστα σε δημόσια διαβούλευση για την εθνική μεταλλευτική πολιτική, χωρίς φυσικά (!) να αποκαλύπτει τις πηγές του (σημ .πρόκειται βέβαια για υπερβολή)]\nΕμφανίσεις χαλκού: Πορφυρικά μεταλλεύματα χαλκού περιέχουν χαλκό και χρυσό και έχουν ιδιαίτερη οικονομική αξία. Ένα τέτοιο μετάλλευμα είναι το κοίτασμα στις Σκουριές Χαλκιδικής που περιέχει χαλκό και χρυσό. Μικρότερες εμφανίσεις χαλκούχων μεταλλευμάτων απαντούνκαι σε άλλες περιοχές της Ελλάδας, όπως π.χ. στο Περιβόλι Γρεβενών, και χρήζουν περαιτέρω έρευνας.\nΕμφανίσεις χρωμίτη με ιδιαίτερο μεταλλευτικό ενδιαφέρον συνδέονται με τα υπερβασικάπετρώματα του Βούρινου Κοζάνης και του Δομοκού. Χρησιμοποιείται στη βιομηχανία χρωμιούχων πρώτων υλών.\nΒωξιτικά αποθέματα: Ο βωξίτης αποτελεί το κυριότερο μετάλλευμα παραγωγής αλουμινίου.Η Ελλάδα είναι πλούσια σε βωξίτη, οι σπουδαιότερες εμφανίσεις βωξίτη απαντούν στη ζώνη Παρνασσού – Γκιώνας και στη ζώνη ανατολικής Ελλάδας.\nΕδώ μπορείτε να δείτε την δράση ενός από τα πιο δυναμικά κινήματα πολιτών ενάντιαστην Eldorado Gold. Δείτε το βίντεο αξίζει να ενημερωθούμε όλοι μας!. Πραγματικά συγκλονίζει ο ηρωϊσμός των κατοίκων της Ιερισσού, Μεγάλης Παναγιάς, Νέων Ρόδων και άλλων χωριών της βόρειο-Ανατολικής Χαλκιδικής. Η ολοκληρωτικού τύπου αντιμετώπιση των κυβερνώντων, του ελληνικού κράτους και των κατασταλτικών μηχανισμών ενάντια στους πολίτες είναι καταθλιπτική. Ωστόσο ο αγώνας τους -όπως τόσες άλλες φορές μάς έχει διδάξει η ιστορία- θα δικαιωθεί. Συγχαρητήρια στους αγωνιζόμενους συμπολίτες μας.\nΣε ενημερωτικό – επιστημονικό σύγγραμμά που κυκλοφορήθηκε από τους αγωνιζόμενους κατοίκους της περιοχής Μεγάλης Παναγιάς και των λοιπών χωριών και υπογράφει το”Παρατηρητήριο Μεταλλευτικών Δραστηριοτήτων”, (σωματείο με έτος ίδρυσης το 2006) και υπό τον τίτλο ”Μια τεκμηριωμένη Πρόταση για αναστροφή της Σύμβασης της Ελληνικός Χρυσός‘‘ και υπότιτλο: ”Η Απάτη της Μεταλλουργίας Flash Smelting” αποδεικνύονται –συν τοις άλλοις- οι παράνομες μεθοδεύσεις της εταιρείας Ελληνικός Χρυσός για να πάρει την σχετική άδεια, οι χωρίς αιτιολόγηση απορριπτικές αποφάσεις του Συμβουλίου της Επικρατείας έναντι των αιτιάσων και του δικαστικού αγώνα των κατοίκων και το κυριότερο: η καταλήστευση του δημόσιου ορυκτού πλούτου της χώρας μας και η φυγάδευση αφορολόγητων κερδών για την εν λόγω εταιρεία που ξεπερνούν τα 13,68 δις ευρώ.\nΓια παράδειγμα, ο περίφημος χουντίτης/υδρομαγνησίτης στα Λεύκαρα Κοζάνης,ακατέργαστος έχει αξία 30-40 ευρώ ενώ κατεργασμένος με πολλές χρήσεις ως πληρωτική ή χρωστική ύλη, 300 ευρώ. Και από τα δύο όμως νούμερα πρέπει να αφαιρεθούν τα κόστη εξόρυξης και επεξεργασίας αντίστοιχα.


30-06-2021 - 19:52μμ\nΠΕ-ΜΠΕ /ΑΠΕ-ΜΠΕ/ΜΠΟΥΓΙΩΤΗΣ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ\n15 εθελοντές και εθελόντριες από την Θεσσαλονίκη καθάρισαν παραλία από 650 λίτρα σκουπίδια\nΕκεί που ο κρατικός μηχανισμός αργεί, υπάρχει η ιδιωτική πρωτοβουλία. Κάτοικοι της Θεσσαλονίκης αποφάσισαν να πάρουν την κατάσταση στα χέρια τους, και να καθαρίσουν φημισμένη παραλία στην Καλαμαριά. Μάλιστα σήκωσαν τα μανίκια τους και μάζεψαν απορρίμματα 680 λίτρων.\nΟ καύσωνας, δεν εμπόδισε τους εθελοντές με μεράκι να συνεργαστούν αποτελεσματικά και μαζεύτηκαν περίπου 15 πολίτες για την προσπάθεια αυτή. Μάζεψαν πολλά γυάλινα μπουκάλια,κουτάκια αλουμινίου, μάσκες και μαντιλάκια μιας χρήσης, πλαστικά ποτήρια και γόπες τσιγάρων.\nΟι καθαρές παραλίες, είναι ζήτημα που αφορούν όλους, και οι συμπολίτες μας έδωσαν απλόχερα το καλό παράδειγμα!


ΑΝΑΛΥΤΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΕΣ ΔΗΛΩΣΕΙΣ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΣΥΓΓΡΑΜΜΑΤΩΝ\nΣυμβουλεύεστε πάντα τις Aνακοινώσεις στον Ιστοχώρο της Γραμματείας του Τμήματός σας,\nκαθώς ενδέχεται να διαφοροποιούνται οι ημερομηνίες δηλώσεων σε κάθε Γραμματεία\nΚατά την περίοδο δηλώσεων, στο link για το StudentsWeb (https://services.uom.gr/unistudent/),κάθε φοιτητής, δίνοντας «Όνομα χρήστη» και «Κωδικό» (αυτά που έχει για το e-mail του στο uom.gr), βλέπει στην οθόνη το παρακάτω μήνυμα:\nΑναλυτικές οδηγίες για τη χρήση του StudentsWeb μπορείτε να βρείτε εδώ.\nΣτην οθόνη είτε δεν εμφανίζονται μαθήματα, είτε εμφανίζονται μαθήματα που δηλώθηκαν κατά την ίδια περίοδο από τον ίδιο το φοιτητή σε προγενέστερο χρόνο.\nΕπιλέγοντας «Προσθήκη» ο φοιτητής έχει τη δυνατότητα να επιλέξει τα μαθήματα που δικαιούται βάσει του Προγράμματος Σπουδών του και να επιλέξει «Εισαγωγή στη δήλωση».\nΌταν ολοκληρώσει τις επιλογές του, πατώντας «Αποστολή» στην επόμενη οθόνη, η δήλωση «αποστέλλεται» στη Γραμματεία του Τμήματός του. Αν η διαδικασία είναι επιτυχής, εμφανίζεται το μήνυμα:\nΗ αποστολή της δήλωσής σας ολοκληρώθηκε. Για να δείτε την κατάσταση της δήλωσης πατήστε "Η δήλωσή μου".\nΕπιτυχής ενημέρωση δηλώσεων: (1 από 1)\nΣε περίπτωση μηνύματος λάθους, θα πρέπει να επαναληφθεί η διαδικασία με μεγαλύτερη προσοχή.\nΠΡΟΣΟΧΗ! Είναι δυνατό κάποιος να αποστείλει τη δήλωσή του κενή (χωρίς μαθήματα), κάνοντας απευθείας Αποστολή, ώστε να κατοχυρώσει την εγγραφή του στο νέο εξάμηνο. Η μη εγγραφή σε 2 συνεχόμενα εξάμηνα συνεπάγεται τη ΔΙΑΓΡΑΦΗ του φοιτητή.\nΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: ΓΙΑ ΝΑ ΒΕΒΑΙΩΘΕΙΤΕ ΟΤΙ Η ΔΗΛΩΣΗ ΣΑΣ ΑΠΟΣΤΑΛΘΗΚΕ ΣΤΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ, ΕΛΕΓΞΤΕ ΤΗΝ ΞΑΝΑ (ΠΑΤΩΝΤΑΣ ΣΤΟ «Η δήλωσή μου») ΚΑΙ ΕΚΤΥΠΩΣΤΕ ΤΗΝ.\nΟι δηλώσεις συγγραμμάτων γίνονται μέσω του προγράμματος «Εύδοξος», το οποίο αποτελεί το κεντρικό σημείο αναφοράς για την εκτέλεση κάθε ενέργειας που αφορά στη διάθεση και διαχείριση των Πανεπιστημιακών Συγγραμμάτων.\nΗ δήλωση συγγραμμάτων θα πρέπει να γίνεται μετά τη δήλωση μαθημάτων. Διενεργείται αντιπαραβολή των δηλώσεων μαθημάτων - συγγραμμάτων.\nΤα βήματα που πρέπει να κάνουν οι φοιτητές είναι τα εξής:\nΑπό την αρχική σελίδα του «Εύδοξος»http://eudoxus.gr ο φοιτητής επιλέγει στα δεξιά το σύνδεσμο Φοιτητές.\nΣτη σελίδα που εμφανίζεται, ο φοιτητής επιλέγει το εκπαιδευτικό ίδρυμα στο οποίο ανήκει και πατάει το κουμπί Επιβεβαίωση.\nΣτη συνέχεια, θα ζητηθεί από το φοιτητή να εισαγάγει το όνομα χρήστη και τον κωδικό πρόσβασης που έχει αποκτήσει από το Ίδρυμα (είναι τα στοιχεία που έχει για το e-mail του στο uom.gr).\nΑν η είσοδος του φοιτητή είναι επιτυχής, του ζητείται να εισάγει κάποια επιπλέον στοιχεία (εάν μπαίνει για πρώτη φορά) και στη συνέχεια ο φοιτητής κάνει τη δήλωση των συγγραμμάτων που επιθυμεί, και μόνο για τα μαθήματα που έχει δηλώσει μέσω του Students Web (βλ. παραπάνω).\nΑναλυτικές οδηγίες για τη δήλωση συγγραμμάτων με το πρόγραμμα «Εύδοξος» μπορείτε να βρείτε εδώ.\nΠΡΟΣΟΧΗ! Όλοι οι φοιτητές θα πρέπει να έχουν τακτοποιημένο το λογαριασμό email τους, γιατί με αυτά τα στοιχεία θα κάνουν login και στο StudentsWeb και στον «Εύδοξο».


CNBC: Η "ημέρα της κρίσης" για το ελληνικό χρέος – μαραθώνιο αναμένεται το σημερινό Eurogroup\nΠρώτη καταχώρηση: Πέμπτη, 21 Ιουνίου 2018, 14:33\nΗ ελληνική κυβέρνηση ελπίζει να εξασφαλίσει μια από τις βασικότερες δεσμεύσεις της σήμερα, ήτοι μια συμφωνία που θα καθιστά το δυσθεώρητο χρέος της χώρας πιο βιώσιμο μετά από πολλά χρόνια Μνημονίων, αναφέρει σε δημοσίευμά του το CNBC.\nΕιδικότερα, σύμφωνα με το πρακτορείο, οι υπουργοί Οικονομικών της ευρωζώνης συναντώνται σήμερα στο Λουξεμβούργο προκειμένου να δώσουν το πράσινο φως στην ολοκλήρωση του τρίτου πακέτου διάσωσης της χώρας που λήγει στις 20 Αυγούστου.\nΑυτό σημαίνει πως θα αναζητήσουν τρόπους ώστε η αποπληρωμή του ελληνικού χρέους σε μακροπρόθεσμο ορίζοντα να καταστεί πιο εύκολη.\nΌπως τονίζει το CNBC, η Ελλάδα είναι η πιο υπερχρεωμένη χώρα της ευρωζώνης, καθώς το δημόσιο χρέος της ανέρχεται στο 180% του ΑΕΠ της.\nΠριν το τρίτο πακέτο βοήθειας ο Αλέξης Τσίπρας υποσχέθηκε στους Έλληνες θα λάβει ελάφρυνση χρέους από τους Ευρωπαίους εταίρους του. Η ευρωζώνη ωστόσο αρνήθηκε να προχωρήσει σε κούρεμα του ελληνικού χρέους, υποσχόμενη απλά μια ελάφρυνσή του.\nΟι σημερινές συζητήσεις θα επικεντρωθούν στην διευθέτηση του ελληνικού χρέους σε μεσοπρόθεσμο και μακροπρόθεσμο ορίζοντα, σημειώνει το πρακτορείο. Ενδέχεται να υπάρξει σύνδεση της αποπληρωμής τους με την ανάπτυξη της ελληνικής οικονομίας.\nΓια παράδειγμα, αν η Ελλάδα αναπτυχθεί με ταχύτερο των εκτιμήσεων ρυθμό, θα κληθεί την χρονιά εκείνη να αποπληρώσει μεγαλύτερο μέρος του χρέους της και αντίστροφα.\nΗ Πέμπτη είναι μια πολύ κρίσιμη ημέρα για την ελληνική κυβέρνηση που θέλει να δείξει στον ελληνικό λαό ότι το τρίτο πρόγραμμα ολοκληρώθηκε με επιτυχία.\nΤην ίδια στιγμή όμως, η Πέμπτη είναι ζωτικής σημασίας και για τις αγορές που περιμένουν να δουν ένα πιο ξεκάθαρο τοπίο γύρω από το ελληνικό χρέος για να αποφασίσουν αν αξίζει ή όχι να εμπιστευτούν την χώρα και να επενδύσουν σε αυτή.\nΣε κάθε περίπτωση, οι αγορές χρειάζονται την διαβεβαίωση ότι η Ελλάδα θα προχωρήσει σε συγκεκριμένες δράσεις εμμένοντας στη μεταρρυθμιστική τροχιά που έθεσαν τα Μνημόνια, μετά την λήξη τους.\nΟι Ευρωπαίοι αξιωματούχοι εκτιμούν ότι το σημερινό Eurogroup θα κρατήσει πολλές ώρες και οι σχετικές πολυαναμενόμενες αποφάσεις μπορεί να ανακοινωθούν αργά το βράδυ. Οι Ευρωπαίοι υπουργοί θα αποφασίσουν επίσης σήμερα το ύψος της τελευταίας δόσης της Ελλάδας.\nΤελευταία ενημέρωση: Πέμπτη, 21 Ιουνίου 2018, 14:33\nΤο ευρώ υποχωρεί 0,35% έναντι του δολαρίου\nΠένθος για τη Μαρία Φιλίππου


ΕΣΕΤΑΙ ΗΜΑΡ: «Ολη η δόση θα πάει στους δανειστές»! Καταρρέει το παραμύθι του εκβιασμού.\n«Ολη η δόση θα πάει στους δανειστές»! Καταρρέει το παραμύθι του εκβιασμού.\nΓιώργος Τραπεζιώτης ΠΗΓΗ\nΑναρτήθηκε από ΕΣΣΕΤΑΙ ΗΜΑΡ στις 10/19/2012 03:32:00 μ.μ.


Το τελευταίο δημιούργημα της ιρλανδικής εταιρείας είναι το 3 μέτρων μπροστινής τοποθέτησης χορτοκοπτικό, το οποίο είναι ικανό να κινείται ολόκληρο δεξιά και αριστερά για την ακριβή κοπή χωρίς απώλειες.\n23/10/2020, 12:11 μμ\nΑπόλυτη συνεργασία με την κίνηση του τρακτέρ και γρήγορη κοπή χωρίς να αφήνει άκοπες λωρίδες υπόσχεται η Keltec ότι προσφέρει το νέο της μπροστινής τοποθέτησης χορτοκοπτικό.\nΣύμφωνα με την εταιρεία, η γωνία του χλοοκοπτικού προσαρμόζεται ανάλογα τη θέση του τρακτέρ και ελέγχεται μέσω ενός υδραυλικού εμβόλου που κινεί ολόκληρη τη μονάδα μέσω ενός τόξου, περίπου16 μοίρες.\nΤο μηχάνημα λειτουργεί από ένα καρούλι διπλής δράσης, με το «κλειδί» για την ικανότητα του χορτοκοπτικού να περιστρέφεται προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά να είναι ο επανασχεδιασμός του συνδέσμου στήριξης που επιτρέπει την πλευρική κίνηση μεταξύ του τρακτέρ και του μηχανήματος.\nΗ μπάρα κοπής (επτά δίσκοι ο καθένας με δύο λεπίδες) προέρχεται από την ιταλική εταιρεία Comer, αλλά όπως και όλα τα χορτοκοπτικά της Keltec, τα υπόλοιπα μέρη του μηχανήματος είχαν σχεδιαστεί και κατασκευαστεί στην Ιρλανδία.\nΤο μηχάνημα ζυγίζει 1,4 τόνους και εντάσσεται στη σειρά των συρόμενων και αναρτώμενων εκδόσεων με πλάτος 3 μέτρα, ενώ η γκάμα συμπληρώνεται από ένα σταθερό εμπρός χορτοκοπτικό 3 μέτρων και ένα σετ μηχανημάτων κοπής τύπου πεταλούδας 9,5 μέτρων.\nΌλα τα μοντέλα χρησιμοποιούν συλλογείς αντί για ιμάντες, με την εταιρεία να λέει ότι αυτό μπορεί να εξοικονομήσει έως και έναν τόνο σε βάρος, από την άσκηση λιγότερης πίεσης στο πίσω μέρος του τρακτέρ.


Σαμιακή Ανάπτυξη: Ο ΠΥΘΑΓΟΡΑΣ ΠΟΥ ... ΔΕΝ ΘΕΛΟΥΜΕ !!!\nπροτείνει τρόπους που θα μπορέσουν να μας καταστήσουν παγκόσμιο κέντρο των επιστημών και του διαλογισμού , της διατροφής και της ευεξίας ... αλλά όσο και αν τα λέμε φωνή βοώντος .... Ορισμένοι θεωρούν ότι αυτά που λέμε εμείς δεν γίνονται, ορισμένοι ότι μιλάμε ρομαντικά και όχι πρακτικά, άλλοι ότι σήμερα δεν υπάρχουν λεφτά για τέτοια κτλ κτλ ... και αυτοί που μας τα λένε δεν έχουν κάτι άλλο να προτείνουν, δεν μας παρουσιάζουν τίποτα σε αντιπαράθεση , απλά για να μην μπουν καν στον κόπο να ξεκινήσουν κάτι απαξιώνουν και διαγράφουν τα πάντα από όπου και αν προέρχονται .\nΌταν λοιπόν έχεις το προνόμιο να έχεις τέτοια ιστορία και τέτοιο ειδικό βάρος , είναι υποχρέωση σου να το εκμεταλλευτείς και να το αναδείξεις . Αλλά αυτό σημαίνει δουλειά, όραμα, πρόγραμμα και ανάπτυξη .. ότι ακριβώς λείπει και δεν θέλουν να ακούν καν οι αιρετοί που μας έτυχαν . Αυτός είναι ο κυριότερος λόγος που έχουμε αποτύχει όλοι μας , το ότι έχουμε αφήσει τις τύχες του τόπου μας σε άσχετους , ανίκανους, μικρούς τύπους που απλά την εξουσία την βλέπουν για ατομική προβολή και όφελος .\nΡίξτε μια ματιά λοιπόν στην λίστα των 10 πιο σημαντικών ανθρώπων τα τελευταία 6000 χρόνια και μετά πέστε μου .. εμείς τι πρέπει να κάνουμε ;;;;


Jeon J / Lee D ζωντανά αποτελέσματα, πρόγραμμα και σκορ - Πινγκ Πονγκ - SofaScore\nJeon J / Lee D ζωντανά αποτελέσματα, πρόγραμμα και σκορ - Πινγκ Πονγκ\nJeon J / Lee D\nΣχετικά με Jeon J / Lee D\nJeon J / Lee D ζωντανά αποτελέσματα (και ζωντανή μετάδοση, live streaming βίντεο του αγώνα), πρόγραμμα και αποτελέσματα από όλα τα table-tennis πρωταθλήματα που έπαιξε η Jeon J / Lee D. Ακόμη περιμένουμε Jeon J / Lee D για αντίπαλο στο επόμενο παιχνίδι. Θα το δείτε μόλις υπάρξει επίσημη ανακοίνωση.\nΌταν ο αγώνας ξεκινά, θα μπορείτε να ακολουθείτε Jeon J / Lee D Ζωντανή εξέλιξη ζωντανά αποτελέσματα, εκσυγχρονισμένο πόντο-πόντο σύστημα. Τα στατιστικά ανεβαίνουν στο τέλος του αγώνα. Jeon J / Lee D το προηγούμενο παιχνίδι ήταν ενάντια DOO H K / Lee H C στο World Tour, Spanish Open (MS) 2015, Women Doubles το οποίο έληξε με σκόρ 3 - 1 (Η ομάδα DOO H K / Lee H C κέρδισε τον αγώνα). Jeon J / Lee D Η καρτέλα των στοιχείων δείχνει τους τελευταίους 100 αγώνες Πινγκ Πονγκ Αγώνες με στατιστικά και εικονίδια για νίκη/ισοπαλία/ήττα. Υπάρχουν επίσης όλοι οι προγραμματισμένοι αγώνες της ομάδας Jeon J / Lee D που θα λάβουν χώρα μελλοντικά.\nJeon J / Lee D επίδοση & και γραφήματα κατάστασης στο SofaScore Πινγκ Πονγκ ζωντανά αποτελέσματα ζωντανά σκορ από έναν μοναδικό αλγόριθμο τον οποίο εφαρμόζουμε με βάση τους 10 τελευταίους αγώνες, στατιστικές, λεπτομερείς αναλύσεις και τις γνώσεις μας. Το γράφημα μπορεί να σας βοηθήσει να στοιχηματίσετε στους αγώνες του Jeon J / Lee D όμως έχετε υπόψιν ότι το SofaScore Livescore δεν φέρει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε οικονομική ή άλλη ζημία είτε άμεση είτε έμμεση ως αποτέλεσμα πράξης σχετικής με το περιεχόμενο της ιστοσελίδας.\nΤο SofaScore Πινγκ Πονγκ ζωντανά αποτελέσματα ζωντανά αποτελέσματα Είναι διαθέσιμο στο iPhone and iPad app, Android app στο Google Play και στο Windows phone app. Μπορείτε να μας βρείτε σε όλα τα καταστήματα σε οποία γλώσσα επιθυμείτε αναζητώντας "SofaScore". Εγκαταστήστε το SofaScore app και ακολουθήστε όλους Jeon J / Lee D live score τους αγώνες ζωντανά στο κινητό σας!


Τετάρτη 14 Ιουλίου 2021 18:35\nΑπέρριψε την από 01.06.2021 και υπ’ αριθμό πρωτοκόλλου Ε.Π.Ο. 12142/01.06.2021 αίτηση αναψηλάφησης του Στυλιανού Τσουκάνη του Σεραφείμ, πρώην επαγγελματία ποδοσφαιριστή, κατά της ΠΑΕ Άρης Θεσσαλονίκης.\nΑπορρίπτει την από 06.05.2021 και υπ’ αριθμό πρωτοκόλλου Ε.Π.Ο. 9840/06.05.2021 αίτηση του Ηλία Μανίκα του Νικολάου, πρώην επαγγελματία ποδοσφαιριστή, κατά της ΠΑΕ ΑΣ Ρόδος.\n04 Δεκεμβρίου 2021 21:57\nΑλλαγή έδρας διεξαγωγής αγώνα Λαμία-ΠΑΣ Γιάννινα\n04 Δεκεμβρίου 2021 20:22\nΑνακοινώνεται ότι σε συνέχεια αιτήματος της ΠΑΕ Λαμία για την αλλαγή της έδρας διεξαγωγής του αγώνα ΠΑΣ ΛΑΜΙΑ – ΠΑΣ ΓΙΑΝΝΙΝΑ, στο πλαίσ...