Ο Ολυμπιακός «βλέπει» επιστροφή Χολέμπας - diastimikos.gr\nHome / SPORTS / Ο Ολυμπιακός «βλέπει» επιστροφή Χολέμπας\nΟ Ολυμπιακός «βλέπει» επιστροφή Χολέμπας\nΤην επιστροφή του Χοσέ Χολέμπας, έξι χρόνια μετά την αποχώρηση του, επιθυμεί ο Ολυμπιακός.\nΟι ερυθρόλευκοι έχουν έρθει σε συμφωνία με τον Ραφίνια για τη θέση του δεξιού μπακ και από εδώ και πέρα ο στόχος είναι η ενίσχυση και στο αριστερό άκρο της άμυνας, όπου ο Κώστας Τσιμίκας άφησε σημαντικό κενό με τη μεταγραφή του στη Λίβερπουλ.\nΚενό που εν μέρει μπορεί να κληθεί να καλύψει ο Χολέμπας, με τον οποίο οι Πειραιώτες είναι σε συζητήσεις για την επιστροφή του. Με δεδομένο ότι ο Κούτρης προέρχεται από σοβαρό τραυματισμό, ο Ολυμπιακός θα κινηθεί για την απόκτηση δύο παικτών για τη θέση του αριστερού μπακ και ο Χολέμπας θεωρείται και είναι μια αξιόπιστη λύση, έστω όχι για βασικός.\nΟ 36χρονος πρώην διεθνής ποδοσφαιριστής είχε παραχωρηθεί το καλοκαίρι του 2014 στη Ρόμα και ένα χρόνο μετά πήγε στη Γουότφορντ, στην οποία παραμένει μέχρι και σήμερα, μετρώντας 150 συμμετοχές στην Premier League.


Υπεράσπιση της πατρίδας μέχρι το τέλος! - Το χρονικό της ζωής ενός Αρμένιου στρατιώτη στο Αρτσάχ - Voice News\nΥπεράσπιση της πατρίδας μέχρι το τέλος! – Το χρονικό της ζωής ενός Αρμένιου στρατιώτη στο Αρτσάχ\nΟ Haykaz γεννήθηκε στο Ερεβάν, στην πρωτεύουσα της Αρμενίας. Μετά την αποφοίτησή του από το λύκειο, πέτυχε ως φοιτητής στο Κρατικό Πανεπιστήμιο του Ερεβάν. Ο νέος άνδρας είχε όνειρο να γίνει επαγγελματίας της πληροφορικής επιστήμης. Ξεκινώντας το 2019, υπηρέτησε στον στρατό για δύο χρόνια στα σύνορα της Αρμενίας με το Αζερμπαϊτζάν. (Στη φωτογραφία ο Haykaz το 2003).\nΚατά τη διάρκεια της θητείας του στο πυροβολικό, έζησε δύο περιόδους συγκρούσεων: τον Ιούλιο του 2020 όταν ο στρατός των Αζέρων επιτέθηκε στο Ταβούς, μια επαρχία στα βορειοανατολικά της Αρμενίας και πάλι στον πόλεμο των 44 ημερών. Ο Haykaz έλαβε το μετάλλιο “Combat Duty” για την ηρωική του συμπεριφορά στο Ταβούς.\nΕνθυμούμενος τον πόλεμο αυτόν, είπε κάποτε στην οικογένειά του: “Όταν γυρίζω, βλέπω τα χωριά μας στα σύνορα με το Αζερμπαϊτζάν. Καταλαβαίνω ότι οι άνθρωποι μας κοιμούνται και ξυπνούν ήρεμα κάθε μέρα με σιγουριά ότι οι Αρμένιοι στρατιώτες σαν εμένα και τους συναδέλφους μου καλύπτουν τα νώτα τους τους. Πώς δεν θα μπορούσαμε να παλέψουμε για αυτούς; Τί μπορεί να είναι καλύτερο από το συναίσθημα να υπηρετούμε την πολιτεία και τη χώρα μας; “\nH επαρχία Ταβούς στο βορειοανατολικό τμήμα της Αρμενίας\nΣύμφωνα με τον πατέρα του Haykaz, κατά τη διάρκεια του πολέμου τον Ιούλιο του 2020, ο γιος του, τού τηλεφώνησε λέγοντας ότι αυτό πιθανώς θα ήταν το τελευταίο του τηλεφώνημα. “Κάλεσε να πει αντίο. Η κατάσταση ήταν πραγματικά σοβαρή. Έγιναν σκληρές μάχες στα σύνορα της επαρχίας Ταβούς και η ημέρα που κάλεσε ήταν ένα σημείο καμπής. Η ελίτ των ενόπλων δυνάμεων του Αζερμπαϊτζάν που ονομάζεται “Yashma” πολεμούσε ενάντια στους Αρμένιους στρατιώτες.\nΌταν ξεκίνησε ο πόλεμος του Αρτσάχ, (σ.σ Ναγκόρνο – Καραμπάχ), ο Haykaz είχε τα στρατιωτικά του καθήκοντα στο Ταβούς. Έστειλε γραπτά μηνύματα στην αδερφή του Άρεβικ, ρωτώντας ρητορικά: “Ο έντονος αγώνας συνεχίζεται στο Αρτσάχ και δεν καταλαβαίνω γιατί κρατούν στρατιώτες σαν εμένα εδώ.” Η αδερφή του, γνωρίζοντας την αλήθεια που υπήρχε στην ερώτηση του αδελφού της, φοβόταν να τον χάσει και τού έστειλε μήνυμα, γράφοντας : “Έχετε ήδη δώσει τον αγώνα σας μερικούς μήνες πριν και τώρα είναι η σειρά των στρατιωτών που υπηρετούν στο Αρτσάχ.”\nH Δημοκρατία του Αρτσάχ πριν την εισβολή των Αζέρων\nΟ Haykaz απάντησε: “Όχι, αδερφή μου, δυστυχώς δεν καταλαβαίνεις. Εάν το Αρτσάχ πάψει να υπάρχει, δεν θα υπάρχετε ούτε εσείς, ούτε το σπίτι μας. Εάν το Αρτσάχ πάψει να υπάρχει, ολόκληρη η Αρμενία μια μέρα δεν θα υπάρχει.” Στις 14 Οκτωβρίου 2020, ο πυροβολητής Haykaz με τους συντρόφους του μεταφέρθηκε στο έδαφος του Αρτσάχ. Στις 29 Οκτωβρίου, δύο ημέρες πριν από τα γενέθλιά του, τραυματίστηκε σοβαρά από μη επανδρωμένο αεροσκάφος, (UAV), κοντά στην πόλη Σούσι. Αφού υποβλήθηκε στην πρώτη χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης στο Στεπανακέρτ, την πρωτεύουσα του Αρτσάχ, ο Haykaz τέθηκε σε τεχνητό κώμα και μεταφέρθηκε με στρατιωτικό ελικόπτερο σε στρατιωτικό νοσοκομείο στο Ερεβάν.\nΣτα γενέθλιά του, αγνοώντας την κατάσταση, οι συγγενείς του Haykaz περίμεναν ανυπόμονα την κλήση του για να τον συγχαρούν. Αλλά δεν έλαβαν κλήση. Τα συγχαρητήρια δεν έφτασαν ποτέ. Ο Haykaz “γιόρτασε” τα γενέθλιά του σε τεχνητό κώμα στο τμήμα ανάνηψης του στρατιωτικού νοσοκομείου. Πάλεψε για τη ζωή του επί 15 ημέρες στα πεδία μαχών του Αρτσάχ και για 11 ημέρες στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Στις 9 Νοεμβρίου, όταν το μεγαλύτερο μέρος του Αρτσάχ παραδόθηκε στον εχθρό, μία ώρα πριν το τέλος του πολέμου, ο νεαρός στρατιώτης είπε αντίο για πάντα στη ζωή.\nΣε ολόκληρο τον κόσμο είναι πάρα πολλοί εκείνοι που χαρακτηρίζουν τον Ρετζέπ Ταγίπ Ερντογάν και τον Αζέρο ομόλογό Ιλχάμ Αλίγιεφ ως εγκληματίες πολέμου\nΟ Haykaz υπερασπίστηκε την πατρίδα του μέχρι το τέλος! Πολέμησε και δεν έφυγε ακόμη και όταν συνειδητοποίησε ότι κάτι δεν πήγαινε καλά σε αυτόν τον πόλεμο. Στη πολύ σύντομη τηλεφωνική του συνομιλία με γονείς και στενούς φίλους κατά τη διάρκεια των ημερών των σκληρών αναμετρήσεων, ανέφερε μερικές φορές: “Υποχωρούμε συνεχώς, η τακτική υποχώρηση είναι κάπως περίεργη, υποθέτω ότι πρέπει να περικυλώσουμε τον εχθρό, αλλά εμείς δεν το κάνουμε. Δεν καταλαβαίνω τί συμβαίνει.”\nΚατά την τελευταία τηλεφωνική του συνομιλία με τη μητέρα του είπε: “Δεν θέλω να χάσω το Αρτσάχ μπροστά στα μάτια μου, αλλά μοιάζει να συμβαίνει. Ντρέπομαι για τον εαυτό μου. Αυτό είναι ντροπή. ” Ο στρατιώτης Haykaz Mkrtchyan ήταν μόλις 20 ετών. Λείπει πάρα πολύ στην αδελφή του, η οποία πιστεύει πως η ψυχή του Haykaz πετά πάνω από τα βουνά του Ταβούς, το μέρος που ερωτεύτηκε με την πρώτη ματιά.\nΠροηγούμενο Η παραλία της Ελλάδας που βρίσκεται μέσα σε κρατήρα – Βγαίνει στη θάλασσα με πέτρινη καμάρα (vid)\nΕπόμενο Μπουρούσης: Το παιδί από την Καρδίτσα που κέρδισε την Ευρώπη


Ποια είναι η καλή ζωή? — TRIP LEE - ΕΠΙΣΗΜΗ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ\nΕίχα αγαπημένα τραγούδια όπως "Τα χρήματα δεν είναι ένα πράγμα,"Και άκουγα άλμπουμ με τίτλους όπως" Get Rich or Die προσπάθεια. "Έτσι δεν είναι πραγματικά έκπληξη το γεγονός ότι η ιδέα μου της καλής ζωής έχει ένα πορτοφόλι, έτσι γεμιστό ότι δεν θα ήταν καν κοντά. Δεν ήταν όλα για τα χρήματα, αν και. Έμαθα για ηδονισμό, περιστασιακό σεξ, υλισμός, ανευθυνότητα, τεμπελιά, ναρκωτικά, και να πάρει σεβασμό - όλα όπως τα κομμάτια στο παζλ που είναι η καλή ζωή.\nΚαι το κύριο πρόβλημα με την εικόνα που πήρα από αυτή την καλή ζωή ήταν ότι επικεντρώνεται γύρω μου. Ήταν όλα για μένα. Πώς μπορώ να πάρω τα χρήματα? Πώς μπορώ να πάρω σεβασμό? Πώς μπορώ να πάρω την κατάσταση? Πώς μπορώ να τρέξω τον κόσμο? Τι άκουγα και το φαγητό ήταν ένα μάτσο ψέματα. Και όταν οι νέοι να ενεργοποιήσετε το ραδιόφωνο, αν και υπάρχει μια πολύ hip-hop που ακούγεται καλό, τόσο πολύ από αυτό είναι γεμάτη με ψέματα για το ποια είναι η καλή ζωή είναι πραγματικά.\nΜην με παρεξηγείτε όμως. Hip-hop μουσική δεν ήταν το πρόβλημα. Αυτές οι αμαρτωλές ψέματα ήταν. Ο λόγος που μεγεθύνεται στο hip-hop είναι επειδή είναι ο πολιτισμός και η πραγματικότητα μου. Θα μπορούσα να έχω μισούσε hip-hop, αλλά εγώ ακόμα θα έχουν τραφεί ακριβώς τα ίδια ψέματα από κάποιον άλλο. Και μου εγωκεντρικός, δόξα-πεινασμένοι καρδιά τους έτρωγε.\nΑλλά όταν γνώρισα τον Ιησού όλα άλλαξαν. Ήμουν αντιμέτωπος με μια νέα εικόνα του κόσμου και μια νέα εικόνα της ζωής. Και έτσι ήμουν σε μια νέα προσπάθεια να καταλάβω πώς να ζήσουν τη ζωή στο έπακρο. Εγώ δεν θέλω να ζήσω τη ζωή υπό το φως των ψεμάτων πια. Ήθελα την αλήθεια.\nΑν συνεχίσουμε να πιστεύουμε ψέματα για το πώς πρέπει να ζούμε, οι συνέπειες είναι μεγάλες. Εμείς δεν θα είναι μόνο να ζουν κάποια άλλη επιλογή; δεν θα πρέπει να ζουν με τον τρόπο που δημιουργήθηκαν για να. Θα χάσουμε τη ζωή μας κυνηγούν πράγματα που δεν έχει σημασία. Θα χάσετε τη μεγάλη εικόνα. Εμείς δεν θα αντιμετωπίσετε αληθινή χαρά και ικανοποίηση. Δεν θα ζήσουμε σαν να δημιουργήθηκαν για να ζήσουν. Εμείς δεν θα ζήσει την καλή ζωή.\nΦυσικά Γραφή ποτέ δεν χρησιμοποιεί τον όρο "την καλή ζωή." Αλλά όταν λέμε "η καλή ζωή" εννοούμε συνήθως το καλύτερο είδος της ζωής που μπορούμε να ζήσουμε. Γι 'αυτό θέλω να πάρει ό, τι το καλύτερο είδος της ζωής είναι βιβλικά. Θέλω να ζούμε με τον τρόπο που δημιουργήθηκαν για να ζήσουν. Θέλω, λοιπόν, να εξετάσουμε τρία πράγματα η καλή ζωή είναι.\nεγώ. Η καλή ζωή ζει από την πίστη σε ένα καλό Θεό\nΣτο βιβλίο αυτό είναι το πώς θα καθορίσει την καλή ζωή. Ζώντας με πίστη σε ένα καλό Θεό. Και επιτρέψτε μου να σας πω γιατί.\nΕΙΜΑΣΤΕ ΟΛΟΙ ζήσει με πίστη\nΕίτε το αντιλαμβανόμαστε είτε όχι, όλοι μας είμαστε άνθρωποι της πίστης. Κάθε ανθρώπινο ον. Χριστιανοί, μουσουλμάνοι, Ινδουιστές, Βουδιστές, αγνωστικιστές, Άθεοι - όλοι μας ζωντανά από την πίστη, ζούμε υπό το φως των όσων πιστεύουμε σε οποιαδήποτε δεδομένη στιγμή. Όσοι από εσάς είναι οι αθλητές ασκούν πραγματικά δύσκολο. Γιατί? Επειδή πιστεύετε ότι θα σας κάνει καλύτερα σε άθλημα σας (αν ήσουν μου μεγαλώνουν παίζοντας μπάσκετ και εξακολουθεί να είναι πολύ άσχημα). Ή πώς για αυτό. Μερικά από τα βάζετε τη διεύθυνση στο Google Maps για να φτάσουμε εδώ σήμερα. Γιατί? Επειδή πίστευες ότι το τηλέφωνό σας θα σας δώσει τις σωστές κατευθύνσεις. Αν πιστεύατε το τηλέφωνό σας θα σας εξαπατήσουν, που νομίζω ότι το δικό μου κάνει μερικές φορές, δεν θα έχουν χρησιμοποιηθεί. Θα μπορούσα να συνεχίσω και επάνω. Αλλά όλοι ζούμε με την πίστη.\nΜιλάω για αυτό στο βιβλίο. Είμαι πραγματικά κακό με τις κατευθύνσεις. Η γυναίκα μου είναι εκπλαγείτε με συνέπεια το πόσο χαζή είμαι με τις οδηγίες. Μια φορά πήγα και τράβηξε σε ένα δρόμο για να γυρίσουν, αλλά στη συνέχεια πήγα πίσω με τον ίδιο τρόπο. Πολύ άσχημα. Θα ήταν πολύ χαζοί για να με εμπιστεύονται για να σας οδηγήσει. Ομοίως, όλοι μας πέσει. Οι καρδιές μας να μας οδηγήσει σε λάθος κατεύθυνση. Ο διάβολος μας τροφοδοτεί ψέματα, ο κόσμος τα διανέμει, και τις καρδιές μας τα φάνε μέχρι. Έτσι, αντί να επιτρέπει τις καρδιές μας για να μας καθοδηγήσει, πρέπει να ζήσουμε με πίστη στην αλήθεια.\nΚαι το καλύτερο για να μας πει για το πώς να ζήσουν καλύτερα αυτή τη ζωή είναι ο ίδιος ο Θεός. Εμείς δεν περιμένουμε γι 'αυτόν να ρίξει ενδείξεις από τον Ουρανό; κοιτάξουμε τι έχει ήδη πει. Το πρόβλημά μας είναι ότι πιστεύουμε τα ψέματα του εχθρού πάνω από την αλήθεια του Θεού.\nΟ Θεός δημιούργησε τον Αδάμ και την Εύα. Τους έδωσε οδηγίες για το πώς να ζήσουν. Είπε ότι θα μπορούσε να φάει από κάθε δέντρο, εκτός από το δέντρο της γνώσης του καλού και του κακού.\nΤώρα, το φίδι ήταν πιο μάγκας από κάθε άλλο θηρίο του αγρού που ο Κύριος ο Θεός είχε κάνει. Είπε στη γυναίκα, "Μήπως ο Θεός στην πραγματικότητα λένε, 'You Δεν θα φάει από κάθε δέντρο στον garden'?"Και η γυναίκα είπε στο φίδι, "Εμείς μπορεί να φάει από τον καρπό των δέντρων στον κήπο, αλλά ο Θεός είπε, 'You Δεν θα φάει από τον καρπό του δέντρου που είναι στη μέση του κήπου, ούτε θα μπορείτε να το αγγίξετε, μήπως die.' "Αλλά το φίδι είπε στη γυναίκα, "Σίγουρα δεν θα πεθάνετε. Διότι ο Θεός ξέρει ότι όταν τρώτε από αυτό τα μάτια σας θα ανοιχτούν, και θα είναι σαν τον Θεό, γνωρίζοντας το καλό και το κακό. "Έτσι, όταν η γυναίκα είδε ότι το δέντρο ήταν καλό για τροφή, και ότι ήταν μια απόλαυση για τα μάτια, και ότι το δέντρο ήταν να είναι επιθυμητή για να κάνει ένα σοφό, πήρε από τον καρπό του και έφαγε, και έδωσε επίσης μερικές στον άντρα της που ήταν μαζί της, και έφαγε. (Γένεση 3:1-6 ESV)\nΟ Αδάμ και η Εύα πιστεύεται ότι τα ψέματα του φιδιού πάνω από την αλήθεια του Θεού. Αυτό είναι το βασικό μας πρόβλημα, καθώς. Πιστεύουμε ότι ο κόσμος όταν μας λένε ότι έχουν κάτι καλύτερο να προσφέρει από τον Θεό. Πιστεύουμε ότι η σάρκα μας, όταν μας λέει να εξετάσουμε αυτό το δικτυακό τόπο. Πιστεύουμε ότι το διάβολο, όταν λέει ότι είμαστε στο κέντρο του σύμπαντος. Πιστεύουμε ότι αυτά τα ψέματα αντί για την αλήθεια του Θεού. Και αυτό είναι που μας κρατάει από την καλή ζωή.\nΗ καλή ζωή αρχίζει όταν γυρίζουμε από τις αμαρτίες μας, αποφασίσαμε να φύγουμε όλοι από την ανυπακοή μας πίσω, και βάζουμε την πίστη μας στον Ιησού. Αυτό είναι όταν αρχίζει αληθινή ζωή. Αλλά η πίστη μας δεν τελειώνει εκεί. Πρέπει να αγωνιστούμε καθημερινά για να συνεχίσουν να εμπιστεύονται τον Θεό και πιστεύουν σ 'Αυτόν πάνω από τα ψέματα του εχθρού.\nΗ πίστη είναι μια καθημερινή ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ\nΞέρω ότι δεν είμαι ο μόνος αμαρτωλός εδώ απόψε. Και συχνά σκεφτόμαστε όταν εμείς αμαρτάνουμε, είναι ακριβώς γιατί είχαμε αυτή την στιγμή αδυναμίας. Αλλά αυτό δεν είναι ολόκληρη η ιστορία. Κάθε πρόβλημα της αμαρτίας είναι ένα πρόβλημα πίστη. Αμαρτάνουμε εξαιτίας της απιστίας. Πιστεύουμε ότι τα ψέματα του εχθρού και να τηρείτε τους, αντί της αλήθειας του Θεού.\nΈτσι όταν παρακούσει αρχή, είναι επειδή πιστεύουμε τα ψέματα αυτή η αρχή είναι εκεί για να μας βλάψουν, δεν μας βοηθούν. Και αυτό συμβαίνει γιατί δεν πιστεύουμε ο Θεός όταν λέει Έβαλε αρχή στη θέση του για το καλό μας. Και όταν κάνουν σεξ πριν από το γάμο, αυτό συμβαίνει γιατί πιστεύουμε ότι το ψέμα, ότι αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να απολαύσετε τον εαυτό μας. Και αυτό συμβαίνει γιατί δεν πιστεύουμε ο Θεός, όταν λέει ότι το σεξ είναι για τα παντρεμένα ζευγάρια, και αυτό είναι το πλαίσιο όπου αυτό είναι δικαίως απολαμβάνουν.\nστην Επιστολή προς Ρωμαίους 1, Ο Παύλος λέει ότι εργάζεται για να φέρει την «υπακοή της πίστης» - την υπακοή που ρέει από την πίστη στον Ιησού. Επομένως, πώς θα αγωνιστούμε για αυτή την πίστη? Πώς μπορούμε να τροφοδοτήσουν την πίστη μας?\nΧΡΕΙΑΖΟΜΑΣΤΕ Ο Λόγος του Θεού\nΡωμαίους 10 λέει, "Η πίστη έρχεται μέσω ακοής, και ακοής μέσω του Λόγου του Χριστού. "\nπνευματική ζωή μας αρχίζει με την πίστη στο Λόγο και συνεχίζει με την ίδια. Αλλά κάθε μέρα είμαστε βομβαρδιζόμαστε με ψέματα από τον κόσμο, η σάρκα, και το δικαίωμα διάβολος? Πώς μπορείτε να καταπολεμήσει ψέματα? με την αλήθεια! Έτσι, εδώ είναι ένα παράδειγμα για το πώς να χρησιμοποιήσετε το Λόγο του Θεού. Κάθε μέρα ακούμε τα μηνύματα για το σεξ, βομβαρδίζονται με ακάθαρτο εικόνες, και αμαρτωλές καρδιές μας επιθυμία ότι και πιστεύουν αυτά τα ψέματα. Έτσι παλεύουμε αυτά τα ψέματα με την αλήθεια. Τι λέει ο Λόγος του Θεού λέει για τη σεξουαλική ανηθικότητα?\nΓια το σκοπό αυτό είναι το θέλημα του Θεού, ο αγιασμός σας: ότι θα απέχουν από τη σεξουαλική ανηθικότητα; ότι κάθε ένας από σας ξέρει πώς να ελέγχει το σώμα του στην αγιότητα και την τιμή, όχι στο πάθος της λαγνείας, όπως τα έθνη που δεν γνωρίζουν τον Θεό. (1 Θεσσαλονικείς 4:3-5 ESV)\nΕίμαστε σαν ένα αυτοκίνητο. Έχουμε ξεμείνει από φυσικό αέριο καθημερινής. Για να συνεχίσετε με τα πόδια στην πίστη, χρειαζόμαστε καυσίμων. Ότι το καύσιμο είναι ο Λόγος του Θεού. Αν δεν έχουμε αυτό το καύσιμο δεν θα συνεχίσουμε να τον εμπιστεύονται. Για να μην πω, αν δεν διαβάζουν το Λόγο μια μέρα θα είναι άθεοι, όταν ξυπνάμε. Αλλά όταν δεν είμαι στο Λόγο, Το νιώθω. Αισθάνομαι την απιστία παραγκωνισμός πίστη σε διάφορους τομείς της ζωής μου.\nΚαι εμείς δεν πολεμούν για την πίστη στο Λόγο και μόνο. Χρειαζόμαστε το λαό του Θεού.\nΑλλά προτρέπουν ο ένας τον άλλο κάθε μέρα, όσο αυτό ονομάζεται «σήμερα,"Ότι κανείς από εσάς δεν μπορεί να σκληρύνει από την απάτη της αμαρτίας. (Εβραίους 3:13 ESV)\nΓια όσους από εμάς σε αυτή την αίθουσα απόψε οι οποίοι είναι πιστοί, ποιες είναι οι σχέσεις σας όπως και με άλλους χριστιανούς? Μήπως απλά πηγαίνουν στην εκκλησία ή να κάνετε ξοδεύετε καλή στιγμή με τους άλλους? Πρέπει να περπατήσετε στην πραγματικότητα με άλλους χριστιανούς. Πρέπει να είμαστε σε στενές σχέσεις. Χρειαζόμαστε ο ένας τον άλλο για λογοδοσία. Όταν ήμουν χρονολογείται γυναίκα μου, ένα τεράστιο πράγμα ήταν οι άνθρωποι στη ζωή μου που κατέχουν μου υπόλογοι για τα όρια μας.\nΕάν έχετε θέσει την πίστη σας στον Χριστό, δεν χρειάζεται να δώσει στην. Σας έχουν απελευθερωθεί. Και όταν περπατάτε στην εν λόγω ελευθερία, θα είστε σε θέση να απολαύσετε τη ζωή όπως ήταν γραφτό να τα απολαύσετε. Θα είστε σε θέση να ζήσουν με τον τρόπο που δημιουργήθηκαν για να ζήσουν.\nΈτσι, αγωνιζόμαστε για την πίστη, αλλά τι κάνει υπάκουος, πιστό βλέμμα ζωής όπως? Τι μοιάζει όταν ζούμε με πίστη σε ένα καλό Θεό?\nII. Η καλή ζωή είναι χτισμένο γύρω από τον Ιησού\nΥπήρχαν πράγματα που διάβασα νωρίς ως χριστιανός που κατεδαφίστηκε το παλιό μου εικόνα της καλής ζωής. Εδώ είναι ένα παράδειγμα.\nTO DIE είναι το κέρδος\nΌλοι μας έχουμε ακούσει ανθρώπους να μιλούν για θάνατο από καιρό σε καιρό. Έχουμε ακούσει ανθρώπους να λένε, «Τίποτα στη ζωή δεν είναι σίγουρο αλλά ο θάνατος και οι φόροι." Μια δημοφιλής ράπερ είπε, «Προσπαθώ να νικήσει η ζωή» αιτία δεν μπορώ να εξαπατήσει τον θάνατο. "Οι άνθρωποι καταλαβαίνουν ότι ο θάνατος δεν μπορεί να αποφευχθεί. Αλλά ως νέος Χριστιανός, Έχω διαβάσει ένα στίχο για το θάνατο στη Βίβλο που ήταν σαν τίποτα δεν είχα ακούσει ποτέ πριν. Ο Απόστολος Παύλος μίλησε για το θάνατο σε ένα περίεργο τρόπο. Ο Παύλος δεν μόνο να πω θανάτου ήταν ορισμένες, το πήρε ένα βήμα παραπέρα. Αυτός είπε, "Να πεθάνει είναι το κέρδος." Τι!?\nΟ θάνατος είναι όταν το μυαλό σας, η καρδιά σου, και τους πνεύμονές σας σταματήσει να κάνουν τη δουλειά τους. Θάνατος σημαίνει ότι το συμπέρασμα της ζωής και του διαχωρισμού από τα μέλη της οικογένειας. Θάνατος σημαίνει ότι το έργο της ζωής σας είναι πάνω από. Σε αντίθεση με άλλες μελέτες μας, ο θάνατος είναι, για το πρόσωπο που πεθαίνει, κυριολεκτικά «το τέλος του κόσμου» - το τέλος αυτό έτσι κι αλλιώς. Λοιπόν, πώς θα μπορούσε ενδεχομένως να είναι ο θάνατος κέρδος? Δεν μπορώ να κάνω χρήματα όταν πεθάνω? Δεν μπορώ να αυξήσει την κατάστασή μου, όταν πεθάνω. Απλά δεν ταίριαζε με το παλιό μου απόψεις της καλής ζωής.\nΛοιπόν, προκειμένου για μένα να καταλάβω τι Paul εννοείται με αυτές τις τέσσερις λέξεις - "να πεθάνει είναι το κέρδος» - Έπρεπε να κατανοήσουν τις τέσσερις που ήρθε ακριβώς πριν από αυτούς. σε Φιλιππησίους 1 Παύλος εξηγεί γιατί φαίνεται να είναι εντάξει με είτε μένοντας ζωντανός ή πεθαίνουν στα χέρια των διωκτών του. Γράφει στο στίχο 21, "Να ζεις είναι Ο Χριστός. "Με αυτά τα λόγια, ο απόστολος μου είπε τι η ζωή είναι πραγματικά όλα τα σχετικά - όχι τα χρήματα, Δεν δουλειά μου, ούτε καν οικογένεια - αλλά ο Ιησούς. Πώς θα μπορούσε να μου εγωκεντρικός, status-εμμονή κοσμοθεωρία επιβιώσουν δίπλα σε αυτή την αλήθεια?\nΈχω παρατηρήσει ότι οι πιο επιτυχημένες παίκτες σε οποιοδήποτε άθλημα, οι πρωταθλητές, όλα έχουν κάτι κοινό. Έχουν μια εμμονή με τη νίκη. Και η εμμονή τους, Αυτή η βαθιά επιθυμία να κερδίσει, ατού όλων των άλλων επιθυμίες τους στο παιχνίδι. Έτσι δεν είμαστε ασχολούνται κυρίως με θεωρήσεις, ή κάνοντας τους τροχούς αποκορύφωμα, ή το υλικό παραγεμίσματος στατιστικά τους. Σίγουρα σκέφτομαι αυτό το πράγμα, αλλά στο τέλος της ημέρας, αυτό δεν είναι αυτό που παίζουν για. Παίζουν για να κερδίσει. Έτσι, αν έχουν μια ευκαιρία που θα τους ωφελήσει, αλλά δεν είναι η ομάδα, περνούν. Θέλουν μόνο να κερδίσει.\nΛοιπόν αυτό είναι με τα αθλητικά παιχνίδια. Ας σκεφτούμε τη ζωή. Στη ζωή, αυτό το πράγμα ο Παύλος έχει εμμονή με. Ότι η επιθυμία που υπερνικά όλες τις άλλες επιθυμίες. Αυτό το πάθος που αντικαθιστά όλα τα άλλα πάθη του είναι ο Χριστός. Δεν είναι ότι μισεί τη ζωή, ή την οικογένεια, ή ανέσεις; είναι ακριβώς ότι τιμά τον Ιησού είναι το ανώτατο. Είναι το κύριο πράγμα. Και αυτό είναι σαφές από όσα γράφει στο πέρασμα.\nΟ Παύλος λέει στην προς Φιλιππησίους 1, ότι θα μπορούσε να ζήσει ή να πεθάνει; και ότι θα είναι μια χαρά, γιατί ο Ιησούς θα τιμηθεί. και ο στίχος 21 μας γιατί λέει. Καταλαβαίνει κάτι. Για να ζήσουν είναι ο Χριστός. Η ζωή είναι ο Χριστός. Ήμασταν δημιουργήθηκε από τον Ιησού και για τον Ιησού. Ο Ιησούς είναι ο ελεήμων Σωτήρας που βρισκόταν στη θέση μας και μας προσφέρει νέα ζωή. Ο Ιησούς είναι μεσίτης μας ενώπιον του Πατέρα. Ο Ιησούς πρέπει να είναι το κίνητρο για όλες τις αποφάσεις μας. Ο Ιησούς θα πρέπει να είναι η κινητήρια δύναμη πίσω από κάθε μας κίνηση. Είναι όλα σχετικά με τον Ιησού. Δεν υπάρχει καλή ζωή, εκτός από τον Ιησού, γιατί χωρίς τον Ιησού ζωή δεν έχει κανένα νόημα. Για να ζήσουν είναι ο Χριστός.\nΗ ζωή σας δεν είναι για σας, αλλά για τον Ιησού. Έτσι, αυτό αλλάζει τον τρόπο που βλέπουμε τα πάντα.\nΤι γίνεται με τα όνειρα και τους στόχους μας? Θα πρέπει να έχετε μεγάλα όνειρα και μεγάλους στόχους, αλλά θα πρέπει να επικεντρώνεται στον Ιησού. We were created to live in a way that shows Him to be who He is. Ο Παύλος λέει στην προς Φιλιππησίους 1 ότι αν ζει σε σάρκα σημαίνει γόνιμη εργασίας για Εκείνον.\nΕργατική για τον Ιησού\nΜου θυμίζει μια αστεία ιστορία. Μια φορά, Ήμουν στο Ντάλας και πήγα σε ένα από τα αγαπημένα μου τηγανητό κοτόπουλο σημεία, Γουίλιαμ Κοτόπουλο. Η εξυπηρέτηση είναι πάντα φρικτή, αλλά το κοτόπουλο είναι τόσο καλό. Κίνησης μέσω της υπηρεσίας ήταν κακό, αλλά στη συνέχεια να πάρω προς τα εμπρός. Είναι μακριά στο πίσω μέρος να μιλάμε και να πάρω την προσοχή του. Και λέει, "Ω, κακή μου ξέχασα για σένα αδερφέ. "Τι κάνεις σημαίνει έχετε ξεχάσει? Είσαι στη δουλειά! Αυτό είναι αυτό που κάνεις στην εργασία. Πώς ξεχάσετε να εργαστούν? Πήρε έξαλλος.\nΟμοίως αν, είμαστε τόσο εύκολα αποσπάται. Ξεχνάμε αυτό που έχουμε θέσει εδώ για να κάνουμε. Και δεν είμαστε παθιασμένοι με την εργατική γι 'Αυτόν, έτσι ώστε όλα τα λαμπερά πράγματα που ο κόσμος έχει να προσφέρει τραβήξει μας μακριά.\nΔουλεύοντας για τον Χριστό δεν σημαίνει ότι όλοι πρέπει να είναι κήρυκες. Χρειαζόμαστε τους δικηγόρους, rappers, γραμματείς, σερβιτόροι, και τα διευθυντικά στελέχη κατάστημα που αγαπούν τον Ιησού. Έτσι, αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι πρέπει να πάμε να αλλάξει ό, τι κάνουμε ή φιλοδοξούμε να κάνουμε, αν και ίσως θα. Τι σημαίνει πραγματικά είναι, θα πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με αυτό που ο Θεός μας έχει καλέσει να κάνουμε ως πιστοί, και να καταλάβω πώς να το λύσουμε σε μοναδικές καταστάσεις μας. Θα φαίνονται διαφορετικά σε διαφορετικές ζωές, αλλά μπορούμε να το κάνουμε για τη δόξα Του.\nΞέρω ότι μερικοί ιεροκήρυκες χρησιμοποιούν χωρία λάθος, να μας πείσουν ότι δεν υπάρχουν μελέτες. Κατά την άποψή τους, η καλή ζωή στη διάθεσή μας στο Χριστό είναι μια ζωή απαλλαγμένη από οποιαδήποτε δοκιμές τώρα. Μπορώ να κάνω όλα τα πράγματα - τι σημαίνει αυτό πραγματικά? Ότι ακόμα κι αν εγώ πιπιλίζουν σε μπάσκετ, μέσω του Χριστού μπορώ να είμαι ένας NBA All-Star? Όχι, Ο Παύλος έλεγε αν είμαι πλούσιος ή φτωχός, Είμαι περιεχόμενο. Επειδή έχω τον Χριστό.\nΟ Θεός δεν είναι σαν μερικές από τις γήινες μητέρες και τους πατέρες μας, οι οποίοι δεν θα μας δεχθεί, αν δεν είμαστε στην κορυφή της εταιρικής σκάλα. Ο Θεός δεν απαιτεί την κατάσταση, που απαιτεί πίστη.\nΕίμαι αμφισβητηθεί όταν διάβασα τα λόγια του Παύλου, ιδίως αν ληφθεί υπόψη η κατάσταση του Παύλου. Ο Παύλος είναι στη μέση του μια φοβερή περίσταση. Αλλά ο φακός βλέπει μέσα από όλα αλλάζουν. Για να ζήσουν είναι ο Χριστός είναι ο φακός βλέπει τη δίκη του, μέσω.\nΜερικές φορές έχουμε ρίξει μια τακτοποίηση σαν ένα παιδί στη μέση των δοκιμών, γιατί πιστεύουμε ότι κάθε περίσταση είναι για εμάς. Πιστεύουμε ότι και εμείς διαμαρτύρονται για τους φίλους μας, για το πώς άδικο είναι, και πόσο δύσκολο είναι. Ρίχνουμε μεγαλώσει εκρήξεις θυμού επειδή πιστεύουμε περιστάσεις μας είναι τελικά για εμάς είναι άνετα. Αλλά δεν είναι. Είναι για τον Ιησού. Θα παλέψει μέσα από δοκιμές με διαφορετικό τρόπο, αν αντί να ασχοληθούμε με το πώς άβολα είμαστε εμείς θα εστιάσουμε στο πώς να τιμήσει τον Ιησού στη μέση του αυτό. Αυτή είναι η καλή ζωή.\nΜήπως οικοδόμηση ζωή σας γύρω από τον Ιησού σημαίνει ότι πρέπει να είναι βαρετό ή χωρίς χαρά? Φυσικά και όχι. Ξέρω ότι τα ψέματα μπορεί να φαίνεται πιο ελκυστική μερικές φορές, αλλά η αλήθεια είναι ότι είναι ένα αδιέξοδο. Είναι γυρίσματα πολύ χαμηλό. Μετά ο Ιησούς δεν σημαίνει ότι δεν απολαμβάνουν τα πράγματα, αυτό σημαίνει απλώς ότι εμείς τους απολαμβάνουν το δικαίωμά. Αντί να οδηγεί σε σκασίλα μπορούν να οδηγήσουν σε περισσότερη χαρά.\nΤα πάντα είναι καλύτερα όταν απολαμβάνουν στο πλαίσιο αυτό έμελλε να. Η φιλία είναι πιο ευχάριστη όταν χτίστηκε γύρω από Αυτόν. Δύο συγχωρεθούν οι άνθρωποι συγχωρούμε ο ένας τον άλλον, γεγονός που καθιστά τη φιλία γλυκιά. Μπορείτε να ελευθερωθεί για να απολαύσετε τα χρήματα, όταν δεν το λατρεύουν.\nΗ χαρά δεν διαρκεί. Εκείνοι που χτίζουν τη ζωή τους γύρω από μάταιη πράγματα που έχει συσταθεί για την καταστροφή. Αλλά εκείνοι που χτίζουν τη ζωή τους γύρω από τον Χριστό δεν μπορεί ποτέ να καταστραφεί. Είναι ένα δώρο από τον Θεό και δεν μπορεί να αφαιρεθεί.\nΈτσι έχουμε μερικές λεπτομέρειες σχετικά με αυτήν την καλή ζωή, αλλά από πού προέρχονται? Πώς μπορούμε να το πάρει?\nΙΙΙ. Η καλή ζωή είναι ένα δώρο από ένα στοργικό Θεό\nΟ Θεός θέλει να ζήσει την καλή ζωή. Αυτός που δημιουργήθηκε για να ζήσει την καλή ζωή. Η αμαρτία μας είναι αυτό που μας κράτησε από το. Το ψέμα που έχουμε πει είναι ότι ο Θεός θέλει να μας κρατήσει από την καλή ζωή. Όπως Θέλει να είναι καταθλιπτικοί και να χάσετε σε κάθε χαρά. Αλλά αυτό είναι γελοίο.\nΜας αγαπάει τόσο πολύ που ακόμα κι αν έχουμε αμαρτήσει και χωρίστηκαν από Αυτόν, Έστειλε τον Ιησού για να μπορέσουμε να έχουμε. Ήμασταν αποκοπεί από τον Θεό, η πηγή όλων των καλών.\nΥπήρχαν πολλές διαφορές μεταξύ της εικόνας της καλής ζωής που έμαθα από τον Παύλο, και η εικόνα που έμαθα από την καλλιέργεια. Όμως, μία από τις μεγαλύτερες διαφορές είναι το πώς θα φτάσουμε εκεί. Ο κόσμος μας πωλεί μια «καλή ζωή» που έχουμε να κερδίσουμε. Και ακόμη και για μερικά από όσους εργάζονται το πιο δύσκολο να το επιτύχουμε, παραμένει μακριά. Αλλά η βιβλική εικόνα της «καλής ζωής» είναι διαφορετική. Είναι ένα δώρο που είναι διαθέσιμη σε όλους.\nΕπειδή, κατά χάρη είστε σωσμένοι, διαμέσου της πίστης. Και αυτό δεν είναι δική σας να κάνει; είναι το δώρο του Θεού, δεν είναι αποτέλεσμα των έργων, έτσι ώστε κανείς δεν μπορεί να καυχηθεί. (Εφεσίους 2:8-9 ESV)\nσε John 11, Ο Ιησούς λέει, «Εγώ είμαι η ανάσταση και η ζωή. Όποιος πιστεύει σε μένα, αν πεθάνει, θα ζήσει, και ο καθένας που ζει και πιστεύει σε μένα ποτέ δεν θα πεθάνει. "Αυτό είναι καλή είδηση.\nΕμπιστοσύνη του Ιησού σημαίνει ότι αποκαθίστανται στο Θεό, η οποία είναι καταπληκτική είδηση, γιατί μας έκαναν να απολαύσετε τον Θεό. Έχουμε την ευκαιρία να τον απολαύσετε τώρα στο Λόγο Του. Μας αρέσει να παρακολουθήσετε σπορ, και μεγάλη εκτελεστές επειδή απολαμβάνουμε το μεγαλείο. Δεν υπάρχει μεγαλύτερη μεγαλείο από τον Θεό που τα δημιούργησε. το μεγαλείο του κάνει τη δική τους δούμε θλιβερή.\nΑυτός είναι ο λόγος που ο Παύλος μπορούσε να πει "να πεθάνει είναι το κέρδος,"Γιατί αν πέθανε ή έζησαν, Ο Ιησούς θα τιμηθεί. Ζωή σημαίνει ότι παίρνει να υπηρετούν τον Ιησού και ο θάνατος σημαίνει ότι παίρνει να είναι με τον Ιησού - και είναι πουθενά αυτός θα προτιμούσα να υπάρχει (Φιλιππησίους 1:23). Μπορούμε να μάθουμε από τον Paul εδώ. Η αλήθεια είναι, Είναι καλύτερα να είναι βρωμιά κακή παρουσία του Ιησού από το να είναι βρώμικο πλούσια παρουσία των ανδρών.\nΈχετε καιρό να είναι με τον Ιησού? Εμείς ποτέ δεν θα είναι σε θέση να πει για να πεθάνει είναι το κέρδος, μέχρι να αγαπάμε πραγματικά τον Ιησού. Μήπως Τον αγαπώ περισσότερο από αυτή τη ζωή? Ψαλμός 73. Ο μόνος τρόπος για να φτάσετε εκεί είναι από αγναντεύοντας Αυτόν το Λόγο Του και τη στροφή από τα πράγματα που θολώνουν το όραμά σας. Κάποιοι από εμάς αναρωτιούνται γιατί δεν αγαπάμε τον Ιησού περισσότερα, αλλά μένουμε προσκολλημένοι σε πράγματα που μας κρατούν από την εγγύτητα με Αυτόν. Γυρίστε και να τρέξει σ 'Αυτόν. Και αυτό είναι ένας αγώνας της πίστης.\nΜπορούμε να ζήσουμε τον τρόπο που δημιουργήθηκαν για να ζήσουν.\nΑν δεν είχα δει μια εντελώς νέα εικόνα της καλής ζωής, θα έχουμε χάσει κυνηγούν τη ζωή μου μετά από πράγματα που δεν έχει σημασία. Αλλά με τη χάρη του Θεού μου έδειξε αυτά τα τέσσερα λέξεις: για να ζήσουν είναι ο Χριστός. Και μου έδωσε τη χάρη να ζήσουμε με πίστη σε ένα καλό Θεό.\nΤι είναι καλό? Ποιος ορίζει την καλή? Ο Θεός κάνει. Καλή τιμά τον Ιησού και να είναι μαζί Του. Όσο πίστεψα τα ψέματα η κουλτούρα μου είπε, Δεν ήμουν ζουν την καλή ζωή. Αλλά όταν άρχισα να ζω από την πίστη σε ένα καλό Θεό, καλή μου ζωή άρχισε. Άρχισα να βλέπω την καλή ζωή, ως ζωή ανανεώνεται από τον Ιησού, οδηγείται από τον Ιησού, και έζησε για τη δόξα του Ιησού. Ο άνθρωπος που ζει για τον εαυτό του κερδίζει τίποτα διαρκείας σε αυτή τη ζωή, και θα βιώσουν μόνο καταστροφική απώλεια στο επόμενο. Αλλά ο άνθρωπος που ζει για τον Χριστό παίρνει μια γεύση της καλής ζωής τώρα, και το θάνατό του τον φέρνει μόνο αυτό που επιθυμεί πιο.\nsheyi • Αύγουστος 20, 2013 στο 11:39 Μμ • Απάντηση\nA great blessing this has been to me. The Lord has just answered my prayers. Αμήν\nBman • Νοέμβριος 15, 2013 στο 2:00 είμαι • Απάντηση


Βιομηχανικοί στεγνωτήρες συμπύκνωσης DH 30 - TROTEC\nDH 30 Αρχική\nΕίστε εδώ: trotec.com - Προϊόντα και υπηρεσίες - Μηχανήματα - HighPerformance - Αφύγρανση - Αφυγραντήρες αέρα εξάτμισης, σταθεροί - Βιομηχανικός στεγνωτήρας της σειράς DH - DH 30\nΒιομηχανικοί στεγνωτήρες συμπύκνωσης DH 30\nΣτιβαρός αφυγραντήρας αέρα με αξονικό ανεμιστήρα ισχυρής κυκλοφορίας αέρα\nΟ DH 30 είναι απόλυτα έτοιμος απο κάθε άποψη για πλήρως αυτόματες, ελεγχόμενες απο υγροστάτη χρήσεις στεγνώματος μακράς διάρκειας, διότι ο χαρακτηριστικός Γερμανικός βιομηχανικός σχεδιασμός του δείχνει αμέσως οτι πρόκειται για έναν επαγγελματικό βιομηχανικό αφυγραντήρα γνήσιας κατασκευής Trotec, ο οποίος εξελίχθηκε και κατασκευάζεται στη Γερμανία με βάση τα υψηλότερα ποιοτικά πρότυπα.\nΑυτός ο με ευχάριστα περιορισμένες απαιτήσεις συντήρησης αφυγραντήρας αέρα συμπύκνωσης είναι σχεδιασμένος εξαιρετικά στιβαρά και ανθεκτικά. Το περίβλημμά του αποτελείται απο με ηλεκτροστατική βαφή πούδρας, γαλβανισμένες ατασάλινες πλάκες και εξατμιστήρας καθώς και συμπυκνωτής είναι επιπλέον προστατευμένοι απο διάβρωση με ένα επίχρισμα πολυεστέρα.\nΟ προετοιμασμένος για επιτοίχια τοποθέτηση DH 30 πείθει και σε χαμηλές θερμοκρασίες με υψηλή απόδοση αφύγρανσης. Ο επαγγελματικός αυτοματισμός θερμού αερίου του επιτρέπει επιπλέον μια λειτουργία μέχρι την περιοχή των 0 °C. Αυτή η συσκευή θέρμανσης είναι περαιτέρω ιδανική για διατήρηση στεγνότητας ηλεκτρικών υποσταθμών ή μη θερμαινόμενων αποθηκών και γκαράζ στόλων οχημάτων.\nΟ εξίσου ισχυρός όσο και ήσυχος αξονικός ανεμιστήρας του DH 30 εγγυάται μια υψηλή απόδοση κυκλοφορίας αέρα. Γι'αυτό, αυτός ο βιομηχανικός στεγνωτήρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε χώρους προσωπικού ή παραγωγής.\nΛόγω του επαγγελματικού εξοπλισμού του, της στιβαρής κατασκευής και επιτοίχιας λειτουργίας για εξοικονόμηση χώρου, ο DH 30 μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα πλέον ποικίλα βιομηχανικά πεδία εφαρμογής για γρήγορο, οικονομικό στέγνωμα. Η μακρά διάρκεια ζωής του μειώνει τα συνολικά κόστη χρήσης και μια ενεργητική χρήση της ενέργειας διεργασίας -π.χ. για συμπληρωματική θέρμανση του αέρα του χώρου ή για παραγωγή ζεστού νερού- συντελεί περαιτέρω στη συντόμευση της περιόδου απόσβεσης.\nΑξονικός ανεμιστήρα ισχυρής κυκλοφορίας αέρα\nΜείωση κόστους ενέργειας μέσω προαιρετικής ανάκτησης θερμότητας\nDH 30 με εναλλακτικά προϊόντα:


Ανείπωτη τραγωδία στη δυτική Αττική: 15 οι νεκροί από την κακοκαιρία - Ecozen\nΑρχική Καταστροφές Ανείπωτη τραγωδία στη δυτική Αττική: 15 οι νεκροί από την κακοκαιρία\nΑνείπωτη τραγωδία στη δυτική Αττική: 15 οι νεκροί από την κακοκαιρία\n15 Νοεμβρίου 2017 - 17:54\nΑνείπωτη είναι η τραγωδία στη Δυτική Αττική καθώς στους 15 ανέρχονται οι νεκροί από τις φονικές πλημμύρες που έπληξαν περιοχές της Νέας Περάμου και της Μάνδρας Αττικής, σύμφωνα με τον επίσημο απολογισμό του Υπουργείου Υγείας, ενώ οι τραυματίες ανέρχονται στους 17. Ο αριθμός τόσο των νεκρών όσο και των τραυματιών υπάρχει πιθανότητα να μεταβληθεί καθώς σύμφωνα με ενημέρωση τόσο το Γενικού Γραμματέα Πολιτικής Προστασίας όσο και του αρχηγού της Πυροσβεστικής οι έρευνες βρίσκονται σε εξέλιξη και υπάρχουν ακόμα αγνοούμενοι. Εθνικό πένθος κήρυξε ο πρωθυπουργός Αλέξης Τσίπρας.\nΌπως αναφέρει το Υπουργείο σε ανακοίνωσή του από τους 15 νεκρούς, οι έξι αναγνωρίστηκαν μέχρι τις 19:00. Με ενέργειες του ΕΚΕΠΥ, οι ιατροδικαστικές υπηρεσίας Αθηνών και Πειραιώς θα παραμείνουν ανοικτές όλο το βράδυ για τη διενέργεια νεκροτομιών.\nΤο «Θριάσιο» Νοσοκομείο τέθηκε σε κατάσταση ετοιμότητας μετά το πέρας της πρωινής λειτουργίας του προκειμένου να διαχειριστεί αποκλειστικά αυτό τους τραυματίες και τους νεκρούς που διακομίσθηκαν από τις πληγείσες περιοχές ανεξαρτήτως του μέσου διακομιδής τους.\nΠερίπου στις 10:30 πμ. διεκομίσθη στο Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας «Θριάσιο», η πρώτη τραυματίας, η οποία λόγω της σοβαρότητας της κατάστασής της διασωληνώθηκε. Μετά από ενημέρωση της πολιτικής ηγεσίας, μετέβη στο «Θριάσιο» ο Διοικητής του ΕΚΕΠΥ, Ν. Παπαευσταθίου προκειμένου σε συνεργασία με την διοίκηση του Νοσοκομείου να συντονίσει το έργο της διαχείρισης των τραυματιών και των νεκρών που θα διακομίζονταν από τις πληγείσες περιοχές.\nΑπό τις 11:00 το πρωί και μέχρι τις 18:30 μεταφέρθηκαν στο «Θριάσιο» 15 νεκροί (5 γυναίκες και 10 άνδρες) και διεκομίσθησαν 17 τραυματίες (6 γυναίκες και 11 άντρες). Από τους τραυματίες μία γυναίκα οδηγήθηκε στην ΜΕΘ διασωληνωμένη, μία ακόμα στην Πνευμονολογική Κλινική, μία στην Ορθοπεδική και 3 γυναίκες και 3 άντρες στην Α΄ Παθολογική Κλινική. Οι υπόλοιποι έλαβαν εξιτήρια.\nΗ κήρυξη εθνικού πένθους είναι το λιγότερο που μπορούμε να κάνουμε αυτή την ώρα, είπε ο Πρωθυπουργός αναφορικά με την τραγωδία από τις πλημμύρες στη δυτική Αττική. Δεσμεύτηκε ότι η κυβέρνηση θα σταθεί δίπλα στις οικογένειες των θυμάτων με όσα μέσα έχει στη διάθεσή της.\nΗ Μάνδρα, η Νέα Πέραμος και τα Μέγαρα βρέθηκαν στο έλεος της κακοκαιρίας, με αποτέλεσμα να πλημμυρίσουν δρόμοι, κτήρια και καταστήματα και να προκληθούν εκτεταμένες καταστροφές.\nΕιδικότερα, στη Μάνδρα, τα ορμητικά νερά που κατέβηκαν από το βουνό μετέτρεψαν σε ποτάμια τους δρόμους, ενώ σωστικά συνεργεία συνεχίζουν τις μεγάλες προσπάθειες να απεγκλωβίσουν άτομα που έχουν παγιδευτεί στα σπίτια τους. Η περιοχή έχει καλυφθεί από φερτά υλικά, κάτι που προκαλεί ακόμα μεγαλύτερα προβλήματα.\nΓια ολοκληρωτική η καταστροφή έκανε λόγο η δήμαρχος Μάνδρας Ιωάννα Κριεκούκη, μιλώντας στον ραδιοφωνικό σταθμό Πρακτορείο 104,9 FM. Όπως ανέφερε, «κάτοικοι είναι εγκλωβισμένοι στα σπίτια τους, το νερό έχει φθάσει το ένα μέτρο μέσα στις κατοικίες, έχει κοπεί το ρεύμα και το νερό στην περιοχή, έχουν παρασυρθεί ακόμη και μεγάλα οχήματα όπως βυτιοφόρα».\n«Δεν έχει μείνει τίποτα όρθιο σε όλη την Μάνδρα, που θρηνεί για τους χαμένους συμπολίτες της» σημείωσε η δήμαρχος, που είναι και η ίδια εγκλωβισμένη στο σπίτι της. Μάλιστα, όπως έγινε γνωστό, νωρίτερα γείτονες έσωσαν τη μητέρα της.\nΣε απόγνωση βρίσκονται οι κάτοικοι της Νέας Περάμου. Οι εικόνες καταστροφές περιλαμβάνουν πλημμυρισμένα σπίτια, αυλές μέσα στη λάσπη, αυτοκίνητα ακινητοποιημένα, μάντρες ξηλωμένες και ανυπολόγιστες ζημιές σε καταστήματα.\nΣτην ευρύτερη περιοχή των Μεγάρων και της Μάνδρας, η Πυροσβεστική είχε λάβει μέχρι τις 15:30 600 κλήσεις για αντλήσεις υδάτων και απεγκλωβισμούς από σπίτια από σπίτια και οχήματα. Επί τόπου επιχειρούν 155 πυροσβέστες με 53 οχήματα.\nΠροηγούμενο άρθροΟλοκληρώθηκε η σύσκεψη στο Μαξίμου για την τραγωδία στη Μάνδρα\nΕπόμενο άρθροΈρευνες για τον εντοπισμό έξι αγνοούμενων στη Δυτική Αττική


Προγνωστικά στοιχήματος: Βόλος - Λαμία\nBethome Bloggers Βγάζει εγωισμό η Λαμία με Πετράκη\nΒγάζει εγωισμό η Λαμία με Πετράκη\nΕπιστρέφουμε στο Bethome.gr! Η στήλη απόλαυσε μερικές ημέρες χαλάρωσης, πήραμε τις ανάσες μας και επιστρέφουμε για να προσεγγίσουμε στοιχηματικά μια ακόμη γεμάτη εβδομάδα. Σήμερα έχουμε δράση σε Ελλάδα, Ισπανία και Αγγλία, αύριο παίζει και η Ιταλία, ενώ την Τετάρτη υπάρχει εμβόλιμη δράση στα πλέι-οφ της Σούπερλιγκ. Εσείς μην ξεχνάτε ότι οι καλύτερες αποδόσεις είναι στην Betshop.\nΘα προσεγγίσουμε το στοίχημα απ’ το παιχνίδι Βόλος – Λαμία. Είναι αδιάφορο το παιχνίδι από πλευράς βαθμολογίας, αμφότερες οι ομάδες έχουν εξασφαλίσει σχεδόν οριστικά την παραμονή. Η Λαμία έρχεται από τραγική εμφάνιση στην εντός έδρας ήττα 0-1 κόντρα στον Πανιώνιο, που έφερε αναταραχή και αλλαγή προπονητή. Ο Μάντζιος αποτελεί παρελθόν, στη θέση του ήρθε ο Γιώργος Πετράκης, ένας κόουτς μ εμπειρία από τη δεύτερη κατηγορία.\nΜπορεί να μην υπάρχει στόχος, όμως ένα νέο πρόσωπο πάντα προκαλεί ενδιαφέρον και ανεβάζει τον ανταγωνισμό. Ο Βόλος είναι αδιάφορος σε όλα τα επίπεδα, το ματς προσφέρεται για τη Λαμία προκειμένου να βγάλει αντίδραση. Επιλέγουμε 2 DNB σε απόδοση 2.10.\nΣυνεχίζουμε με την Ελλάδα και το ματς Ατρόμητος – Λάρισα. Ο Ατρόμητος είναι η μοναδική ομάδα των πλέι-άουτ χωρίς νίκη, μια “πρωτιά” που δεν του αξίζει. Είναι καλύτερη ομάδα απ’ τη Λάρισα, έχει καλή παράδοση εναντίον της, παίζει εντός έδρας και απέναντι της έρχεται μια ομάδα με πολλές απουσίες. Επιλέγουμε άσσο σε απόδοση 2.00.\nΚλείνουμε με το ματς της Πρέμιερ Λιγκ και το ματς Κρίσταλ Πάλας – Μπέρνλι. Οι γηπεδούχοι έχασαν έπειτα από καιρό, δεν κατάφεραν να περιορίσουν τη Λίβερπουλ, ηττήθηκαν 4-0. Σήμερα θα παραταχθούν με απουσίες και διαφορετικό σχήμα. Η Μπέρνλι είναι ανεβασμένη, έρχεται από καλή εμφάνιση και νίκη επί της Γουότφορντ (1-0), θεωρούμε ότι μπορεί να πάρει αποτέλεσμα. Επιλέγουμε Χ2 σε απόδοση 1.65.


PREDICT: Περιοδοντική νόσος\nΗ περιοδοντική νόσος, είναι η κυριότερη αιτία απώλειας δοντιών στους ενήλικες.\nΗ περιοδοντική νόσος σχετίζεται στενά με τις καρδιαγγειακές παθήσεις καθώς προάγει και τροποποιεί την αθηροσκλήρωση. Τα παθογόνα βακτηρίδια, που προκαλούν την περιοδοντίτιδα, προσβάλλουν και την αθηρωματική πλάκα. Σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες το 44%-57% του συνολικού πληθυσμού εμφανίζει μέτριας βαρύτητας περιοδοντική νόσο ενώ περίπου το 10% παρουσιάζει βαρύτερες μορφές.\nΤα υγιή ούλα έχουν ρόδινο χρώμα, ενώ σε περίπτωση φλεγμονής γίνονται κόκκινα, ευαίσθητα και αιμορραγούν. Το κύριο αίτιο της φλεγμονής και επομένως της ουλίτιδας είναι η μικροβιακή πλάκα, η οποία δημιουργείται όταν παραμελείται η στοματική υγιεινή και συσσωρεύεται σε περιοχές δοντιών που δεν βουρτσίζονται και ιδιαίτερα σε περιοχές δοντιών ή αποκαταστάσεων όπως π.χ. σφραγίσματα, ακίνητες προσθετικές γέφυρες και στεφάνες. Επιπλέον μικροβιακή πλάκα σχηματίζεται στη ραχιαία επιφάνεια της γλώσσας και φυσικά στα μεσοδόντια διαστήματα και στην παρυφή των ούλων.\nΑρχικά σχηματίζεται η υπερουλική πλάκα, γύρω από τους αυχένες των δοντιών και από τους βακτηριακούς πληθυσμούς που την απαρτίζουν, προκαλείται φλεγμονή, η οποία όταν περιορίζεται στα ούλα καλείται ουλίτιδα. Όταν η μικροβιακή πλάκα εκτείνεται κάτω από την παρυφή των ούλων οδηγεί στην καταστροφή των περιοδοντικών ιστών και εγκαθίσταται η περιοδοντική νόσος δηλαδή η περιοδοντίτιδα.\nΟ Γιώργος Τσαλιαγκός Χειρουργός Οδοντίατρος προσθέτει ότι δεν υπάρχει θεραπεία με την έννοια της πλήρους ίασης, παρά μόνο αναστολή της εξέλιξης της νόσου από τους ειδικούς οδοντιάτρους ''περιοδοντολόγους'', μιας που η γενεσιουργός αιτία είναι συνισταμένη πολλών παραγόντων όπως γονιδιακών, κληρονομικών, ηλικιακών, πλημμελούς στοματικής υγιεινής και πολλών άλλων.\nΑναρτήθηκε από Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά στις 1:12 μ.μ.\nΕτικέτες Περιοδοντική νόσος, περιοδοντίτιδα


Ισλαμικό Κράτος Archives - katechaki.gr\nΣε χώρες της Μέσης Ανατολής και μάλιστα χώρες πετρελαιοπαραγωγές, είναι δυνατόν να κατέληγαν τα ναρκωτικά δισκία “captagon” που εντοπίστηκαν μέσα σε εμπορευματοκιβώτιο στο Πειραιά, προερχόμενο από την Συρία. Την πληροφορία για τα κρυμμένα…\nΗ είδηση της σύλληψης 6 Σύρων τζιχαντιστών, σε τέσσερις διαφορετικές πόλεις της Γερμανίας, πέρασε στα… ψιλά στην Ελλάδα. Όχι όμως και στις αρμόδιες υπηρεσίες της ΕΛ.ΑΣ. και της ΕΥΠ, καθώς από τις έρευνες προέκυψε πως σχεδίαζαν τρομοκρατικό…\nΤο Βερολίνο επιδιώκει να φέρει πίσω τα παιδιά Γερμανίδων οι οποίες προσχώρησαν στο Ισλαμικό Κράτος και βρίσκονται κρατούμενες στο Ιράκ. Το υπουργείο Εξωτερικών θα καταβάλει προσπάθειες εφόσον, βέβαια, οι γονείς το επιθυμούν. H ιστορία αυτών…\nΜήνυμα του ISIS: «Τρομοκρατήστε τους όλους τα Χριστούγεννα»\nΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ\t 17/11/2017 0\nΗ βαριά σκιά της τζιχαντιστικής τρομοκρατίας απλώνεται για μία ακόμη φορά πάνω από την Ευρώπη, μετά το νέο μήνυμα - κάλεσμα του ISIS στους «μοναχικούς λύκους» του δυτικού κόσμου να πραγματοποιήσουν επιθέσεις τις ημέρες του εορτασμού…


Η συνταγή της ημέρας: Φτιάξτε υγιεινό παγωτό με 1 μόνο υλικό! | eWoman.gr\nΗ συνταγή της ημέρας: Φτιάξτε υγιεινό παγωτό με 1 μόνο υλικό!\nΑν σας έλεγε κάποιος ότι μπορείτε να φτιάξετε σπιτικό παγωτό με ένα μόνο υλικό θα τον πιστεύατε; Μάλλον όχι. Και όμως γίνεται και στο ewoman θα σας πούμε πώς!\nΘα χρειαστείτε μόνο ένα φρούτο. Την μπανάνα. Τώρα για την ποσότητα που θα χρησιμοποιήσετε, εξαρτάται αν θέλετε πολύ, ή λίγο.\nΠαίρνετε λοιπόν τον απαιτούμενο αριθμό από μπανάνες και τις ξεφλουδίζετε. Τις βάζετε σε ένα μπολ, το κλείνετε και το τοποθετείτε μέσα στην κατάψυξη. Τις αφήνετε εκεί για αρκετές ώρες. Όπως για μια νύχτα.\nΤις βγάζετε, τις κόβετε σε κομμάτια και τις ρίχνετε στο multi. Τις χτυπάτε μέχρι να γίνουν ένα ομοιογενές μείγμα και το παγωτό σας είναι έτοιμο.\nΠαρακάτω θα σας προτείνω υγιεινούς τρόπους σερβιρίσματος, σε σχέση με ένα κανονικό παγωτό, που θα το κάνουν ακόμα πιο λαχταριστό.\n1. Έριξα από πάνω λίγο σιρόπι αγαύης, μείγμα αλεσμένων ξηρών καρπών και ένα μπισκότο Μιράντα ολικής και το παγωτό μου έγινε τέλειο!!!\n2.Μέσα στο multi μαζί με τις μπανάνες έριξα κακάο για να δώσω καφέ χρώμα και σοκολατένια γεύση στο παγωτό. Για σιρόπι χρησιμοποίησα πάλι σιρόπι αγαύης και έριξα λίγο κακάο για να του δώσω αυτό το σοκολατένιο χρώμα. Από πάνω έριξα μείγμα αλεσμένων ξηρών καρπών. Πραγματικά σκέτη απόλαυση!!!\n3. Και οι ιδέες συνεχίζονται.\nα) Για σιρόπι έριξα χαρουπόμελο και διακόσμησα με δαμάσκηνο, μείγμα αλεσμένων ξηρών καρπών και μπισκότο Μιράντα ολικής.\nβ) Στο επόμενο έριξα πετιμέζι και διακόσμησα με αποξηραμένο βερίκοκο,το μείγμα των ξηρών καρπών και το μπισκότο.\nγ) Στο τρίτο χρησιμοποίησα για σιρόπι βυσσινάδα και για διακόσμηση χουρμά και πάλι ξηρούς καρπούς και μπισκότο.\nΧρησιμοποιήστε ότι άλλα υλικά θέλετε ως συνοδευτικά στο παγωτό μπανάνα. Είναι μια εύκολη λύση ακόμα και σε περίοδο νηστείας.\nTip: Μπορείτε να έχετε μπανάνες συνέχεια στην κατάψυξη και να φτιάχνετε το παγωτό σας όποτε θέλετε. Σε περίπτωση που σας φανούν πολύ παγωμένες βγάλτε τις δυο τρία λεπτά νωρίτερα από την κατάψυξη πριν τις βάλετε στο multi.


Aλλος Τρόπος Εκφρασης! Γεώργιος Βελλιανίτης: ΣΟΥΔΑ. Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΒΑΣΗΣ.\nΣΟΥΔΑ. Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΒΑΣΗΣ.\nΤΟ ΑΣΧΗΜΟ ΤΟ ΚΛΙΜΑ\nΣΤΟ ΙΝΤΣΙΡΛΙΚ ΕΝΤΕΙΝΕΙ ΤΟ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΤΩΝ ΑΜΕΡΙΚΑΝΩΝ\nΗ γεωστρατηγική σημασία της βάσης και η συμφωνία του Π.Καμμένου\nμε τις ΗΠΑ για την ενίσχυση των ΕΔ.\n((( ΔΙΔΑΣΚΕΙ Η ΙΣΤΟΡΙΑ ΚΑΙ ΣΥ ΒΛΕΠΕΙΣ Μ' ΑΠΟΡΙΑ: )))\n78. ΑΙ ΓΕΝΝΑΙΑΙ ΠΑΣΑΙ........\nΠου λές, στον "εικοστόν αιών"\nκραύγαζε κάθε απατεών:\nΘα σώσω την κατάσταση!\nΜαζί του φώναζαν πολλοί.\n΄Ελεγαν, ήτανε καλοί.\nΚαί διαφανείς, σαν το γυαλί!\nΜα όταν πέρασ' ο καιρός,\nφτιάχτηκε κάθε πονηρός\nκλέβοντας. Την παράσταση.\n΄Οποιος πουλάει αέρα\nαυτός βλέπει άσπρη μέρα.\nΜιά χαρά τηνε βολεύει.\nΚείνος που ψάχνει γιά ήθος\nκαταντάει ξερός λίθος.\nΣυνεχώς δουλειά γυρεύει.\nΤί στον "αιών" τον εικοστόν\nτί στον εκατομμυριοστόν,\nτα κατακάθια μένουν.\nΟι άνθρωποι οι συνετοί\nαυτοί που έχουν αρετή,\nΜε το άδικο, την πλάνη,\nκάθε τίμιος τα χάνει.\nΤον διαλύουν. Τον σαρώνουν.\nΣ' όποιον αιώνα καί νάσαι,\nβλέπεις: Αι Γενναιαί Πάσαι,\nτις ντροπές άλλων πληρώνουν. Αμήν!\nΠειραιάς, Μάϊος 2003\nΠαρόμοια προβλήματα έχουν αναφερθεί και με τις ΗΠΑ. Τν περασμένο Ιανουάριο η Τουρκία είχε απειλήσει ότι θα καθήλωνε τα αμερικανικά αεροσκάφη στη βάση επειδή οι ΗΠΑ είχαν αρνηθεί να προσφέρουν αεροπορική κάλυψη στις τουρκικές δυνάμεις της επιχείρησης «Ασπίδα του Ευφράτη».\nΑναρτήθηκε από Γεώργιος Βελλιανίτης στις 5:52 μ.μ.\nΗ ΚΟΙΝΩΝΙΑ ΣΕ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ. ΑΥΞΗΣΗ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΩΝ.\nΧΑΣΜΑ ΑΠΟΨΕΩΝ. ΜΕΤΩΠΙΚΗ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ.\nΚΙΝΔΥΝΟΣ. ΟΙ ΕΛΛΗΝΕΣ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ\nΔΙΧΟΝΟΙΑ ΣΤΗ ΓΕΡΜΑΝΙΑ.\nΤΟ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΚΟΙΤΑΣΜΑ ΦΥΣΙΚΟΥ ΑΕΡΙΟΥ ΣΤΟΝ ΚΟΣΜΟ Ν...\nΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΗ ΟΜΠΡΕΛΑ ΣΤΟ ΑΙΓΑΙΟ.\nΣΧΕΔΙΑΖΟΥΝ ΑΝΑΤΡΟΠΗ ΤΟΥ ΤΡΑΜΠ.\nΜια επιστολή που πετάχτηκε από ότι φαίνεται στους κάδους απορριμάτων! Διαβάστε την , Συνέλληνες και τα συμπεράσματα δικά σας σε αυτή την επιστολή υπογραφουν οι: Ελύτης, Αρβελέρ, Μερκούρη, Τσάτσος, Μάνεσης, Γεωργάκης…


Kαι όμως ο Μουσταφά Ακιντζί κατηγορεί την Ε/κ πλευρά ότι δεν θέλει λύση… | Hellasjournal.com\nΚύπροςΑκιντζίδικοινοτική διζωνική ομοσπονδία\nΕπίσης, ο κατοχικός ηγέτης δήλωσε ότι είχαν την δυνατότητα να εστιάσουν και σε κάποιους κοινούς θεσμούς της σχεδιαζόμενης ομοσπονδίας, όπως λ.χ. τα Regulatory Bodies (ρυθμιστικούς φορείς). Κάποιοι από αυτούς τους θεσμούς θα δημιουργηθούν «από το κάθε ιδρυτικό κράτος», είπε και πρόσθεσε ότι συζητήθηκε και μια δομή που αφορά την ΕΕ. Ο Ακιντζί επισημαίνει ότι έχει επιτευχθεί συμφωνία των δυο πλευρών σε αυτά τα ζητήματα.\nΩστόσο, ο κατοχικός ηγέτης ανέφερε ότι παραμένουν κάποια θέματα, στα οποία οι δυο πλευρές ακόμη δεν έχουν καταφέρει να έρθουν σε συμφωνία. «Παρ’ όλα αυτά, όπως χθες και σήμερα επιτεύχθηκαν κάποιες συγκλίσεις», σημείωσε και άφησε να εννοηθεί ότι στην ελληνοκυπριακή κοινότητα «μέχρι στιγμής η αντίληψη της ομοσπονδιακής λύσης δεν έχει γίνει πλήρως αποδεκτή». Σύμφωνα με τον Ακιντζί, εξαιτίας αυτής της πραγματικότητας προκύπτουν προβλήματα στις συνομιλίες. Σε κάποια συγκεκριμένα ζητήματα, κατά διαστήματα, η ελληνοκυπριακή πλευρά «δεν κατανοεί ότι οι δυο πλευρές δημιουργούν ένα ομόσπονδο κράτος», είπε.\nΟ Ακιντζί ανέφερε ότι την Κυριακή και την Δευτέρα ακολουθούν άλλες δυο συναντήσεις των ηγετών και ευχήθηκε οι επόμενες συναντήσεις του Οκτωβρίου θα συμβάλλουν θετικά στην προσπάθεια λύσης.


Με... σβηστά στον αγγλικό «εμφύλιο» με Γιουνάιτεντ | LiverpoolFans.gr\nHome / allen / international champions cup / milan / slideshow / suso / Με... σβηστά στον αγγλικό «εμφύλιο» με Γιουνάιτεντ\nΜε... σβηστά στον αγγλικό «εμφύλιο» με Γιουνάιτεντ\n05:57 allen , international champions cup , milan , slideshow , suso Edit\nΜε ένα γκολ σε κάθε ημίχρονο, η Λίβερπουλ νίκησε την Μίλαν με 2-0 σε ένα φτωχό από φάσεις παιχνίδι, έκανε το «3 στα 3» στο International Champions Cup και ξημερώματα Τρίτης θα τεθεί αντιμέτωπη στον τελικό του τουρνουά με την Μάντσεστερ Γιουνάιτεντ, που τερμάτισε πρώτη στον άλλο όμιλο. Με 10 γκολ παθητικό και χωρίς πόντο τελείωσε το τουρνουά η Μίλαν.\nΝα σημειωθεί πως, προτού ξεκινήσει η αναμέτρηση ανάμεσα σε Λίβερπουλ και Μίλαν, είχε ήδη γνωστοποιηθεί ο τελικός του τουρνουά. Μετά τη νίκη στα πέναλτι του Ολυμπιακού επί της Σίτι και της Γιουνάιτεντ επί της Ρεάλ, ο τελικός έγινε... αγγλική υπόθεση. Λίβερπουλ και Μάντσεστερ Γιουνάιτεντ, αμφότεροι κατακτώντας την πρώτη θέση στους ομίλους τους, θα διεκδικήσουν το τρόπαιο του φετινού ICC.\nΔύο… παλιοί γνώριμοι συναντήθηκαν για πρώτη φορά μετά τον τελικό της Αθήνας του 2007, όπου τότε πρωταγωνιστής ήταν ο τωρινός προπονητής της Μίλαν, Φιλίππο Ιντζάκι.\nΗ ειρωνεία; Την χρονιά που η Λίβερπουλ κάνει την επανεμφάνισή της μετά από 5 χρόνια στη μεγαλύτερη διασυλλογική διοργάνωση, η Μίλαν των 7 τροπαίων μένει εκτός Ευρώπης!\nΛίβερπουλ και Μίλαν, δύο ιστορικά σωματεία με τρανταχτές παρουσίες στο ευρωπαϊκό ποδόσφαιρο, έδωσαν την «τελευταία παράσταση» στο διεθνές τουρνουά, με το τελικό σφύριγμα να βρίσκει νικητές τους κόκκινους με 2-0 σε ένα παιχνίδι με λιγοστές φάσεις.\nΤο παιχνίδι στο Σαρλότ της Βόρειας Καρολίνας ξεκίνησε με την κατοχή υπέρ της Λίβερπουλ και με την Μίλαν να είναι καλά οργανωμένη στα μετόπισθεν. Οι μακρινές μεταβιβάσεις των κόκκινων (αν και με την εκτός έδρας εμφάνιση – την κίτρινη) δεν έβρισκαν στόχο την ώρα που η Μίλαν δεν πίεζε και προσπαθούσε με τον ίδιο ακριβώς τρόπο να πλησιάσει την περιοχή της Λίβερπουλ που αποδείχτηκε εύκολη λεία για τους αμυντικούς.\nΤο προβλέψιμο και μη απειλητικό παιχνίδι των Μιλανέζων και τα αρκετά λάθη εκατέρωθεν στη μεσαία γραμμή είχαν ως αποτέλεσμα την απουσία ευκαιριών στα δύο τέρματα.\nΜέχρι που φτάσαμε στο 18’ και σε μια τριπλή ευκαιρία η Λίβερπουλ άνοιξε το σκορ. Ο Άλλεν έκλεψε από τον Εσιέν και σούταρε στο δοκάρι, ο Στέρλινγκ πήρε το ριμπάουντ αλλά απέκρουσε ο Αμπιάτι ώσπου πήρε ξανά ο Άλλεν και με πλασέ έκανε το 1-0 στην πρώτη ουσιαστικά ευκαιρία του αγώνα.\nΜετά το γκολ, η Λίβερπουλ αύξησε την πίεση, βρήκε χώρους και βγήκε στην κόντρα. Από την άλλη, η Μίλαν δεν είχε συνοχή στις γραμμές της και δυσκολεύτηκε να κρατήσει την μπάλα.\nΣτο 20’ το σουτ του Στέρλινγκ κατέληξε στην αγκαλιά του Αμπιάτι, ενώ 8 λεπτά αργότερα ο Ραμί ανέτρεψε τον Στέρλινγκ στη μεγάλη περιοχή, ο διαιτητής έδειξε την άσπρη βούλα αλλά ο Λάμπερτ νικήθηκε από τον γκολκίπερ της Μίλαν που κράτησε το 1-0.\nΜε τη συμπλήρωση του πρώτου ημιώρου, ο απολογισμός ήταν ένα γκολ, ένα δοκάρι κι ένα χαμένο πέναλτι. Όλα για την ομάδα του Ρότζερς, σε ένα πρώτο ημίχρονο κυριαρχίας της Λίβερπουλ, όπου η Μίλαν είχε ρόλο «κομπάρσου» που απείλησε για πρώτη φορά στο ματς με ένα σουτ του Νιάγκ στο 39’ που μπλόκαρε εύκολα ο Μινιολέ.\nΜε την έναρξη της επανάληψης πέρασαν μέσα Σούσο και Κοάτι αντί Στέρλινγκ και Χέντερσον αντίστοιχα για τους κόκκινους. Στα αριστερά – σε θέση Στέρλινγκ – δοκιμάστηκε ο Ίμπε, στα δεξιά ο Σούσο. Η Μίλαν πάντως ήταν αυτή που ξεκίνησε «φορτσάτη» στο δεύτερο μέρος, χωρίς να μπορεί να βρει στηρίγματα για να διαπεράσει την άμυνα των κόκκινων. Το αρχικό 4-1-4-1 παρέμεινε και στη συνέχεια, όταν ο Ρότζερς άλλαξε σχεδόν όλη την ομάδα (8 αλλαγές!) για να δώσει φρεσκάδα στην ομάδα και να τσεκάρει πρόσωπα και σχήματα.\n30 λεπτά συμπληρωμένα στην επανάληψη χωρίς καμία τελική προς τις δύο εστίες, με την μπάλα να πηγαίνει πάνω κάτω και τις μακρινές μπαλιές να διαδέχονται η μία την άλλη.\nΣτο 77’ ο Τζέραρντ απείλησε στο πρώτο του σουτ στον αγώνα και στην πρώτη φάση των κόκκινων μετά το 35’ αλλά δεν ανησύχησε ο Γκάμπριελ, ενώ ένα λεπτό αργότερα ο Μινιολέ σταμάτησε τον Νιάγκ και διατήρησε το προβάδισμα για την ομάδα του.\nΚαι καθώς κυλούσε ο χρόνος, στο 89’ ήρθε και το δεύτερο γκολ για την Λίβερπουλ με ωραίο σουτ του Σούσο από το ημικύκλιο της περιοχής κάνοντας το τελικό 2-0, ενώ στις καθυστερήσεις ο Κριστάντε έπιασε ωραίο σουτ με τον Μινιολέ να απομακρύνει δύσκολα σε κόρνερ.\nΗ Λίβερπουλ οργανώθηκε στο δεύτερο μέρος, έπαιξε έξυπνα και εστιάζοντας κυρίως στο αμυντικό κομμάτι έδωσε χώρους, αναδεικνύοντας έτσι το δημιουργικό πρόβλημα των Μιλανέζων, που είχαν ευκαιρίες στο δεύτερο ημίχρονο για κάποιο γκολ.\nΠιέστηκαν στην πρώτη πάσα, έκαναν εύκολα το λάθος, κρατούσαν μπάλα και με ανορθόδοξες επιθέσεις προσπαθούσε να απειλήσει τον Μινιολέ. Από την άλλη για τους κόκκινους, μπήκαν με... σβηστές τις μηχανές τους στο δεύτερο μέρος, ενώ η έλευση του Τζόνσον έδωσε πνοή στη δεξιά πτέρυγα.\nΛίβερπουλ: Μινιολέ, Κέλλι (Τζόνσον), Τουρέ (Σκρτέλ), Κοάτες (Σακό), Ρόμπινσον (Ενρίκε), Λούκας (Τζέραρντ), Χέντερσον (Κοάντι), Άλλεν (Κουτίνιο), Λάμπερτ (Πίτερσον), Ίμπε (Τσαν), Στέρλινγκ (Σούσο)\nΜίλαν: Αμπιάτι, Μπομπονέρα, Ραμί, Ντε Σίλιο, Εσιέν, Μουντάρι, Σαπονάρα, Νιάνγκ, Πατσίνι, Ελ Σαράουι


Ανοιχτό Παράθυρο: Βιωματικό σεμινάριο δραματοθεραπείας\nΗ γλώσσα του ονείρου\nΤα όνειρα είναι μία από τις βασικές μας γέφυρες με το ασυνείδητο. Επιθυμίες, απωθημένα συναισθήματα, ανάγκες και ψυχικές συγκρούσεις που μας είναι δύσκολο να τις αναγνωρίσουμε και να τις βιώσουμε σε συνειδητό επίπεδο, βρίσκουν χώρο έκφρασης στα όνειρά μας, άλλοτε με μια γλώσσα (μεταφορές και συμβολισμούς) πιο κατανοητή σε εμάς και αρκετά συχνά με σύμβολα και σενάρια που φαντάζουν ασυνάρτητα και απίθανα σε μια πρώτη ανάγνωση με βάση την κοινή λογική. Ποιες λειτουργίες, λοιπόν, επιτελούν, τα όνειρα; Και πώς μπορούμε να αναγνωρίσουμε τα πολλαπλά πρόσωπα του εαυτού μας στους ονειρικούς συμβολισμούς; Ας αρχίσουμε την αναζήτησή μας αποδεχόμενοι μία βεβαιότητα: κάθε όνειρο έχει ένα πολύ προσωπικό νόημα για τον άνθρωπο που το βλέπει, κάτι έχει να του πει!\nΗ Δραματοθεραπεία είναι η θελημένη και μ' επιστημονικό τρόπο χρήση των θεραπευτικών στοιχείων του δράματος και του θεάτρου στα πλαίσια ψυχοθεραπευτικής διαδικασίας, ατομικής ή ομαδικής. Υπάγεται στην κατηγορία των Ψυχοθεραπειών μέσα από την Τέχνη και χρησιμοποιεί, πέραν του λόγου, μεθόδους δράσης όπως το παίξιμο ρόλων, η δραματοποίηση ιστοριών, τα σωματικά γλυπτά, το θεατρικό παιχνίδι, η μίμηση, ο καθοδηγούμενος οραματισμός, η ζωγραφική, ο χορός, η μουσική, οι μάσκες, ο αυτοσχεδιασμός, η κατασκευή και αφήγηση ιστοριών, ασκήσεις κίνησης, ασκήσεις χαλάρωσης και άλλα.\nLabels: Δράσεις 2014-2015, εργαστήρι δραματοθεραπείας, όνειρα, σεμινάριο\nUnknown 31 Οκτωβρίου 2014 - 5:21 μ.μ.\nδινεται βεβαιωση παρακολουθησης?\nAnoixto Parathiro 1 Νοεμβρίου 2014 - 4:42 μ.μ.\nΝαι, υπάρχει αυτή η δυνατότητα. Επίσης, οι ώρες παρακολούθησης αναγνωρίζονται και από το Ινστιτούτο Δραματοθεραπείας ΑΙΩΝ στην Αθήνα, σε περίπτωση που κάποιος/α ενδιαφέρεται να προχωρήσει αργότερα σε ολοκληρωμένη (4ετή) εκπαίδευση στη δραματοθεραπεία.


Πρόσκληση συνεδρίασης Οικονομικής Επιτροπής, στις 20 Ιουλίου 2021, ημέρα Τρίτη και ώρα 11:00 π.μ.\nΣας προσκαλούμε σε συνεδρίαση της Οικονομικής Επιτροπής, που θα πραγματοποιηθεί στις 20 Ιουλίου 2021, ημέρα Τρίτη και ώρα 11:00 π.μ.\nΠρόσκληση συνεδρίασης Οικονομικής Επιτροπής, στις 22/02/2021,ημέρα Δευτέρα και ώρα 10:30 π.μ.\nΣας προσκαλούμε σε συνεδρίαση της Οικονομικής Επιτροπής, που θα πραγματοποιηθεί στις 22 Φεβρουαρίου2021,ημέρα Δευτέρ ακαι ώρα 10:30 π.μ.\nΠρόσκληση συνεδρίασης Οικονομικής Επιτροπής, στις 22/12/2020, ημέρα Τρίτη και ώρα 10:30 π.μ.\nΣας προσκαλούμε σε συνεδρίαση της Οικονομικής Επιτροπής, που θα πραγματοποιηθεί στις 22 Δεκεμβρίου 2020,ημέρα Τρίτη και ώρα 10:30 π.μ.\nΣυντάχθηκε από gstef στις 19 Αυγούστου 2021 .\nΣυντάχθηκε από gstef στις 19 Νοεμβρίου 2021 .\nΣας προσκαλούμε σε συνεδρίαση της Οικονομικής Επιτροπής, που θα πραγματοποιηθεί στις 23 Νοεμβρίου 2021, ημέρα Τρίτηκαι ώρα 11:00π.μ.στην ειδική αίθουσα συνεδριάσεων του Δημαρχιακού Μεγάρου (Σοφ. Βενιζέλου αριθ. 114)\nΣυντάχθηκε από gstef στις 20 Απριλίου 2021 .\nΠρόσκληση συνεδρίασης Οικονομικής Επιτροπής, στις 26/102021, ημέρα Δευτέρα και ώρα 11:00π.μ.\nΣας προσκαλούμε σε συνεδρίαση της Οικονομικής Επιτροπής, που θα πραγματοποιηθεί στις 26 Οκτωβρίου 2021, ημέρα Τρίτη και ώρα 11:00π.μ.\nΣας προσκαλούμε σε συνεδρίαση της Οικονομικής Επιτροπής, που θα πραγματοποιηθεί στις 30 Νοεμβρίου 2021, ημέρα Τρίτηκαι ώρα 11:00 π.μ.στην ειδική αίθουσα συνεδριάσεων του Δημαρχιακού Μεγάρου (Σοφ. Βενιζέλου αριθ. 114)


Ξενοδοχεία κοντά σε Humble Park - Βρείτε προσφορές ξενοδοχείων\nΞενοδοχεία κοντά σε Humble Park\nΤο Skyscanner hotels αποτελεί έναν γρήγορο, δωρεάν και απλό τρόπο να οργανώσετε τη διαμονή σας κοντά σε Humble Park. Με μερικά κλικ, μπορείτε εύκολα να κάνετε αναζήτηση, να συγκρίνετε και να κάνετε κράτηση ξενοδοχείου κάνοντας κλικ απευθείας στην ιστοσελίδα του ξενοδοχείου ή του ταξιδιωτικού πράκτορα. Δεν προστίθενται οποιαδήποτε τέλη στη διαμονή σας εάν κάνετε κράτηση μαζί μας.\nΓια να ξεκινήσετε, απλά προσθέστε τις ημερομηνίες που έχετε επιλέξει για να ταξιδέψετε στο παραπάνω πλαίσιο αναζήτησης και θα σας βρούμε τις φθηνότερες προσφορές. Ή εναλλακτικά, επιλέξτε ανάμεσα σε κάποια από τα κορυφαία ξενοδοχεία κοντά σε Humble Park παραπάνω.\nΞενοδοχεία κοντά σε DeKoven CenterΞενοδοχεία κοντά σε Racine Theatre GuildΞενοδοχεία κοντά σε Lockwood ParkΞενοδοχεία κοντά σε Festival HallΞενοδοχεία κοντά σε Racine Art Museum (RAM)Ξενοδοχεία κοντά σε Reefpoint MarinaΞενοδοχεία κοντά σε St. Lucy ChurchΞενοδοχεία κοντά σε Island ParkΞενοδοχεία κοντά σε Historic Horlick Field - FootballΞενοδοχεία κοντά σε Pershing ParkΞενοδοχεία κοντά σε Grace ChurchΞενοδοχεία κοντά σε Racine HarborΞενοδοχεία κοντά σε Sander's ParkΞενοδοχεία κοντά σε Lincoln ParkΞενοδοχεία κοντά σε Racine Riverside Marina


Άρθρα :: Ιανουάριος 2014 articles :: january 2014\nΜου αρέσουν οι πολυσυζητημένες ταινίες. Αυτές που διχάζουν το κοινό και τους κριτικούς. Γεγονός είναι ότι μία τέτοια ταινία είτε θα τη μισήσεις είτε θα την αποθεώσεις είτε θα σου φανεί απλά μέτρια. Ένα πράγμα όμως είναι βέβαιο. Θα τη συζητήσεις. Θα την αναλύσεις. Θα την υπερασπιστείς ή θα την ρίξεις στα τάρταρα. Το “The Wolf of Wall Street” του Martin Scorsese ανήκει σεαυτού του είδους τις ταινίες.\nΣυνέντευξη με τον Στυλιανό Παπαρδέλα\nΌταν σκεφτόμασταν από ποιον να πάρουμε την πρώτη συνέντευξη για την ενότητας της φωτογραφίας μέσα στα πρώτα δευτερόλεπτα μου ήρθε το όνομα του Στυλιανού Παπαρδέλα. Ταξιδευτής φωτογράφος, ονειροπόλος, ρομαντικός, φιλάνθρωπος... Που όπως μας είπε φεύγει άμεσα «για κεντρική και λατινική Αμερική να γυρίσει μία ταξιδιωτική τηλεοπτική εκπομπή/ ντοκιμαντέρ με άγνωστη επιστροφή».\nSaving Mr. Banks: Η μαγεία κοστίζει ακριβά\nΣτις 20 Δεκεμβρίου του περασμένου έτους έγινε η πρεμιέρα του “Saving Mr. Banks”, μίας εκ των πολυαναμενόμενων οικογενειακών ταινιών εορταστικού κλίματος που απλόχερα προσφέρει το Χόλιγουντ την περίοδο αυτή. Η ταινία εξιστορεί την επίμονη προσπάθεια του διευθυντή της εταιρείας Walt Disney να μεταφέρει στη μεγάλη οθόνη την ιστορία της Mary Poppins μαχόμενος την πεισματική άρνηση της συγγραφέως και δημιουργού του έργου, Pamela Lyndon Travers. Αγαπημένο μότο της διάσημης εταιρείας είναι το «τέλος καλό, όλα καλά», ρητό που βεβαίως τιμάται πιστά και στη συγκεκριμένη ταινία με τους πρωταγωνιστές της χαρωπούς και απαστράπτοντες να ενθουσιάζονται με το τελικό ναι της Travers, δημιουργώντας έτσι μια από τις πιο αγαπημένες ταινίες όλων των εποχών. Αν όμως το Χόλιγουντ είναι γνωστό για κάτι, αυτό είναι το λαμπερό, φανταχτερό και με κάθε κόστος ψέμα.\nLa vie d'Adèle - Chapitres 1 et 2 του Abdellatif Kechiche\nΌταν η δεκαπεντάχρονη Αντέλ ανακαλύπτει ότι το «Το MπλεEίναιTο Πιο Ζεστό Χρώμα» κερδίζει τον Χρυσό Φοίνικα στο 66ο Διεθνές Κινηματογραφικό Φεστιβάλ των Καννών...\nΠόσα δευτερόλεπτα έχουν 79,38 έτη;\n(Η απάντηση του κουίζ στο τέλος του κειμένου) Κινηματογραφικές ιστορίες για την τρίτη ηλικία Η Σουαζιλάνδη έχει το χαμηλότερο προσδόκιμο ζωής στον κόσμο, μόλις 32,23 έτη. Ευτυχώς ο αντίστοιχος δείκτης για την Ελλάδα είναι 79,38 έτη. Στη χώρα μας οι τριαντάρηδες θεωρούνται σχεδόν έφηβοι!\nΑ great miaow of a hit\nΣ’ έναν σκουπιδότοπο, ένα βράδυ, μία ομάδα από γάτες συγκεντρώνεται για την ετήσια γιορτή τους. Αυτές οι γάτες δεν είναι άλλες από τις Jellicle Cats και, καθώς συγκεντρώνονται, προσέχουν το κοινό που τους παρακολουθεί. Όπως αποδεικνύεται στη συνέχεια, οι Jellicle Cats έχουν τρία ονόματα. Το πρώτο είναι αυτό με το όποιο είναι ευρέως γνωστές στο κοινό, το δεύτερο όπως αποκαλούνται μεταξύ τους και το τρίτο παραμένει μυστικό.\nΣκέφτομαι αρκετά πριν γράψω το οτιδήποτε για μια παράσταση. Τον χώρο, τον χρόνο, τους συντελεστές, τους ηθοποιούς, τον κόπο των ανθρώπων, τις προσδοκίες του κόσμου, τον στόχο του σκηνοθέτη, τις φιλοδοξίες του ιμπρεσάριου. Τολμώ να πω πως τις περισσότερες φορές πηγαίνω στο θέατρο με τις καλύτερες των διαθέσεων, πρώτον διότι είμαι αισιόδοξη φύση και δεύτερον γιατί μαγεύομαι κάθε φορά που πατάω το πόδι μου σε θεατρικό ενεργειακό πεδίο(!). Ως άνθρωπος με κριτική σκέψη βέβαια, στο τέλος σχηματίζω τη δική μου άποψη η οποία μπορεί να είναι είτε καλή είτε όχι… Τι γίνεται όμως όταν δεν είναι τίποτα από τα δύο;\nΗ αβάσταχτη ελαφρότητα του selfie\nΣύμφωνα με το Oxford Dictionaries, η λέξη που τράβηξε το μεγαλύτερο ενδιαφέρον μέσα στο 2013 είναι η λέξη selfie. Η συχνότητα χρησιμοποίησης της συγκεκριμένης λέξης στην αγγλική γλώσσα αυξήθηκε κατά 17.000% σε σχέση με τον προηγούμενο χρόνο, κατοχυρώνοντας έτσι τον τίτλο «Λέξη της χρονιάς» για το 2013. Και τι είναι αυτό το selfie, ρωτάτε; Ακολουθεί ο επίσημος ορισμός.\nΤο παλτό, του Γκόγκολ\nΌταν ο Κακάλας γράφει ιστορία: Η Γκόλφω...\n…παίζει σε manga animation! Ναι, ναι καλά διαβάζετε. Ο λόγος για την πολυπαιγμένη πια Γκόλφω, το γνωστό δραματικό ειδύλλιο του Σπυρίδωνος Περεσιάδη, το οποίο τα τελευταία χρόνια έχει την τιμητική του και παρουσιάζεται με διάφορες παραλλαγές.\nΤι γίνεται, όταν μπλέκεις τη ψυχεδέλεια των 60s με την dream pop των 90s; Την απάντηση, μας την δίνουν οι Younghusband με την κυκλοφορία του πρώτου τους LP δίσκου “Dromes”.


24χρονη είδε τον «Άρχοντα των δαχτυλιδιών» 361 φορές το 2017 και μας λέει το γιατί - tsolias.net - Τελευταίες ειδήσεις - viral news\nHome / Greek Viral News / stroumfaki / 24χρονη είδε τον «Άρχοντα των δαχτυλιδιών» 361 φορές το 2017 και μας λέει το γιατί\n24χρονη είδε τον «Άρχοντα των δαχτυλιδιών» 361 φορές το 2017 και μας λέει το γιατί\nΠρόσφατα, στα συνολικά στατιστικά που ανακοινώνει κάθε χρόνο, το Netflix αποκάλυψε πως υπήρχε ένας συνδρομητής του, ο οποίος μέσα στο 2017 είδε τον «Ο άρχοντας των δαχτυλιδιών: Η επιστροφή του βασιλιά» 361 φορές.\nΑριθμός που μόνο εντυπωσιακός μπορεί να χαρακτηριστεί από τη στιγμή που μιλάμε για μία ταινία με διάρκεια 4,5, καθώς πρόκειται την έκδοση χωρίς τα κοψίματα.\nΗ ταυτότητα του συγκεκριμένου χρήστη βρέθηκε και είναι η 24χρονη Suria-Ann Johns, την οποία εντόπισε το Vice, υποβάλλοντας της, την ερώτηση που θα ήθελε να της κάνει όλος ο κόσμος: «Γιατί είδες τον Άρχοντα των Δαχτυλιδιών 361 φορές;».\nΗ απάντησή της λοιπόν, ήταν η εξής…\n«Ήμουν έγκυος και το μοναδικό μέρος που βολευόμουν για να κοιμηθώ ήταν ο καναπές», είπε αρχικά και συμπλήρωσε: «Ο ύπνος δεν μπορεί να με πάρει αν δεν υπάρχει κάποιος θόρυβος. Η ταινία αυτή είναι καλογραμμένοι και οι χαρακτήρες είναι φοβεροί», τονίζοντας πως επειδή η ταινία ήταν τόσο μεγάλη, δεν χρειαζόταν να ξυπνάει τόσες φορές για να πατήσει το Play και να αρχίσει ξανά.


ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΩΝ ΕΜΠΟ ΙΩΝ ΣΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΤΩΝ ΚΑΘΗΚΟΝΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΜΟΝΑ ΩΝ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟΥ - PDF\nDownload "ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΩΝ ΕΜΠΟ ΙΩΝ ΣΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΤΩΝ ΚΑΘΗΚΟΝΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΜΟΝΑ ΩΝ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟΥ"\n1 ΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ ΣΤΗ ΙΟΙΚΗΣΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ιπλωµατική Εργασία ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΩΝ ΕΜΠΟ ΙΩΝ ΣΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΤΩΝ ΚΑΘΗΚΟΝΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΜΟΝΑ ΩΝ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟΥ της Σ ΕΠΙΒΛΕΠΩΝ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΑΛΕΤΡΑΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Υποβλήθηκε ως απαιτούµενο για την απόκτηση του µεταπτυχιακού διπλώµατος ειδίκευσης στη ιοίκηση Επιχειρήσεων (µε εξειδίκευση στη ιοίκηση Μονάδων Παροχής Υπηρεσιών Υγείας) Φεβρουάριος 2010\n2 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΕΡΙΛΗΨΗ Σελ. iii ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ Σελ. v ΕΙΣΑΓΩΓΗ Σελ.1 1. ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΠΡΩΤΟ Σελ Γενικά Σελ Κατηγορίες ασθενών στη Μ.Ε.Θ. Σελ Οργανωτικό πλαίσιο των Μ.Ε.Θ. Σελ Είδη µονάδων εντατικής θεραπείας Σελ Κατασκευαστικές αρχές Σελ Εγκαταστάσεις Σελ Εξοπλισµός Σελ Ανθρώπινο δυναµικό Σελ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΥΤΕΡΟ Σελ Τα νοσηλευτικά καθήκοντα στη Μ.Ε.Θ. Σελ Ο γενικότερος ρόλος του νοσηλευτή στη Μ.Ε.Θ. Σελ Το stress που βιώνουν οι νοσηλευτές στη Μ.Ε.Θ. Σελ Ποιότητα του νοσηλευτικού έργου στη Μ.Ε.Θ. Σελ Ηθική και νοσηλευτική Σελ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΤΡΙΤΟ Σελ Η έρευνα Σελ Η συµµετοχή των νοσοκοµείων Σελ Η διαδικασία έγκρισης Σελ Υλικό και µέθοδος Σελ Αποτελέσµατα Σελ Συζήτηση-συµπεράσµατα Σελ.45 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ Σελ.48 ii\n3 ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΣΚΟΠΟΣ: Η εφαρµογή, η µέτρηση και ο έλεγχος της αξιοπιστίας και της εγκυρότητας ενός εργαλείου αποτύπωσης των δυσκολιών που συναντούν οι νοσηλευτές των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ.) κατά την άσκηση των καθηκόντων τους. Το συγκεκριµένο εργαλείο µέτρησης χρησιµοποιήθηκε σε 13 Μ.Ε.Θ. από 7 νοσοκοµεία της Θεσσαλονίκης. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟ ΟΣ: Στην έρευνα συµµετείχαν οι νοσηλευτές των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας. ηµιουργήθηκε πρότυπο ερωτηµατολόγιο το οποίο τροποποιήθηκε µετά από συνεντεύξεις µε νοσηλευτές και διαδικασίες προελέγχου. Το ερωτηµατολόγιο που αποτελούνταν από κλειστού τύπου ερωτήσεις εκφρασµένες σε 5βαθµη κλίµακα Likert διανεµήθηκε στις Μ.Ε.Θ. και συµπληρώθηκε το πρώτο δεκαπενθήµερο του Ιανουαρίου Πραγµατοποιήθηκε παραγοντική ανάλυση προκειµένου να δηµιουργηθούν αθροιστικές κλίµακες των οποίων η αξιοπιστία και εγκυρότητα ελέγχθηκε µε διάφορες στατιστικές τεχνικές. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Το ερωτηµατολόγιο συµπλήρωσαν 172 νοσηλευτές των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας που συµµετείχαν στην έρευνα (ποσοστό ανταπόκρισης 66,1%). Η παραγοντική ανάλυση των στοιχείων του ερωτηµατολογίου οδήγησε στη δηµιουργία πέντε αθροιστικών κλιµάκων: «καταλληλότητα χώρων», «συνεργασία», «υλικά», «εργονοµία εξοπλισµού» και «ψυχολογική επιβάρυνση». Οι τιµές του συντελεστή Cronbach alpha στις κλίµακες ήταν µεγαλύτερες από 0,65. Η εγκυρότητα περιεχοµένου διασφαλίστηκε στο στάδιο του προελέγχου. Για να εξεταστεί η συγκλίνουσα και διακρίνουσα εγκυρότητα του ερωτηµατολογίου χρησιµοποιήθηκε η ανάλυση πολλαπλών χαρακτηριστικών. Τα αποτελέσµατα των συσχετίσεων των στοιχείων µε τις αθροιστικές κλίµακες στις οποίες ανήκουν ήταν ικανοποιητικά (µεγαλύτερα του 0,40), ενώ ήταν σε κάθε περίπτωση µεγαλύτερα των συσχετίσεων των στοιχείων µε άσχετες κλίµακες. Τέλος, υπολογίστηκε το ποσοστό των απαντήσεων που αφορούσαν στον ανώτατο (ceiling effect) και στον κατώτατο (floor effect) βαθµό δυσκολίας σε καθεµιά από τις αθροιστικές κλίµακες. Αυτά αποτελούν µέτρα της ευαισθησίας (sensitivity) ενός ερωτηµατολογίου. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα αποτελέσµατα της έρευνας θεωρούνται ικανοποιητικά όσον αφορά στην αξιοπιστία και εγκυρότητα του ερωτηµατολογίου. Ο iii\n4 µεγαλύτερος βαθµός συµφωνίας για παράγοντα που επιβαρύνει και δυσκολεύει το έργο των νοσηλευτών στις Μ.Ε.Θ., εµφανίζεται στην κλίµακα «καταλληλότητα χώρου» καθώς και στην κλίµακα «υλικά». Μελλοντικές έρευνες που θα αφορούν είτε στον ίδιο πληθυσµό είτε σε µεγαλύτερο, µε την ταυτόχρονη βελτίωση του ερωτηµατολογίου, κρίνονται απαραίτητες. iv\n5 ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ Θα ήθελα να εκφράσω τις θερµές ευχαριστίες µου σε όλους όσους συµµετείχαν και βοήθησαν µε τη συµπλήρωση του ερωτηµατολογίου στη διεξαγωγή της παρούσας µελέτης. Φυσικά, οφείλω πολλά και ευχαριστώ γι αυτό τον επιβλέποντα καθηγητή Βασίλη Αλετρά χωρίς την υποµονή, καθοδήγηση και συµπαράσταση του οποίου δεν θα είχε ολοκληρωθεί η παρούσα διπλωµατική εργασία. Τέλος, ευγνωµονώ όλους τους «δικούς» µου ανθρώπους που µε τη διακριτική τους αρωγή βοήθησαν να έχει αυτό το ταξίδι αίσιο τέλος. v\n6 ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Μ.Ε.Θ. (Intensive Care Unit - ICU) είναι ειδικά εξοπλισµένο και στελεχωµένο σχετικά µικρό τµήµα του νοσοκοµείου, αφιερωµένο στην αντιµετώπιση ασθενών µε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, όπου λαµβάνουν µέρος σύνθετες ιατρικές και νοσηλευτικές παρεµβάσεις και διεργασίες, µε τη βοήθεια εξειδικευµένου προσωπικού και τεχνολογικού εξοπλισµού. Ορθά η Μ.Ε.Θ. χαρακτηρίζεται ως το νοσοκοµείο µέσα στο νοσοκοµείο για να υποδηλωθεί η µεγάλη σπουδαιότητά της όσον αφορά το φάσµα και τη βαρύτητα των νοσηµάτων που καλείται να αντιµετωπίσει. (Ρούσσος 2000) Oι νοσηλευτές των Μ.Ε.Θ. θεωρείται ότι ανήκουν στην κατηγορία των εργαζόµενων που επιδιώκουν «υψηλούς στόχους» καθώς πρέπει να διαθέτουν εξειδικευµένες γνώσεις από τη στιγµή που εργάζονται σ ένα χώρο «ανταγωνιστικό», αυξηµένων απαιτήσεων και υψηλών προδιαγραφών. (Taylor et al 2002) Σ αυτή την πολυπλοκότητα έγκειται και η διαφοροποίηση της Εντατικής Νοσηλευτικής, η οποία καλύπτει και διαχειρίζεται πεδία και καταστάσεις που είναι αδύνατο να καλυφθούν από τους νοσηλευτές που εργάζονται σε άλλα τµήµατα. Στην παρούσα µελέτη αντικειµενικός σκοπός είναι να διερευνηθούν οι δυσκολίες που συναντούν οι νοσηλευτές Μονάδων Εντατικής Θεραπείας στην άσκηση των καθηκόντων τους. Στην έρευνα συµµετείχαν νοσηλευτές από 13 Μονάδες Εντατικής Θεραπείας σε 7 νοσοκοµεία της Θεσ/νίκης. Για τη διεξαγωγή της χρησιµοποιήθηκε ερωτηµατολόγιο τύπου Likert, µε το οποίο προσπαθήσαµε να εκτιµήσουµε τις απόψεις των νοσηλευτών. Το ερωτηµατολόγιο ελέγχθηκε ως προς την αξιοπιστία και την εγκυρότητά του. 1\n7 ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΓΕΝΙΚΑ Η αλµατώδης ανάπτυξη της τεχνολογίας και η συνεχής πρόοδος της ιατρικής επιστήµης έχουν επιτρέψει σήµερα την υποστήριξη βαριά ασθενών, που πριν µερικά χρόνια θεωρούνταν καταδικασµένοι, µέσα σε ειδικά τµήµατα κάποιων νοσοκοµείων, τις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας. Η Εντατική Θεραπεία (Intensive Care Medicine or Critical Care Medicine) είναι κλάδος της ιατρικής επιστήµης που ασχολείται κυρίως µε την αντιµετώπιση ασθενών µε οξέα απειλητικά νοσήµατα. (Choe et al 2004) Η ιστορική εξέλιξη των Μ.Ε.Θ. σχετίζεται µε την ανάπτυξη των αιθουσών µετεγχειρητικής ανάνηψης ή µε την εµφάνιση της επιδηµίας πολιοµυελίτιδας στις αρχές του 1950, όταν η χρήση της µηχανικής αναπνοής είχε σαν αποτέλεσµα τη µείωση της θνησιµότητας. Όµως, η εντατική θεραπεία δεν περιορίζεται στη µετεγχειρητική ανάνηψη ή τη χρήση των αναπνευστήρων. Τη δεκαετία δηµιουργήθηκαν οι µονάδες εµφραγµάτων για την αντιµετώπιση των επιπλοκών των εµφραγµάτων του µυοκαρδίου. Στη δεκαετία , άρχισαν να αναγνωρίζονται οι λοιµώξεις, η σήψη, η σηπτική καταπληξία καθώς και η βαρύτητα των εκδηλώσεών τους. Κατά το χρονικό διάστηµα το ενδιαφέρον της εντατικής θεραπείας στράφηκε στην παθοφυσιολογική αντιµετώπιση του συνδρόµου της πολλαπλής οργανικής ανεπάρκειας. Σήµερα, η εντατική θεραπεία αποτελεί ξεχωριστή ειδικότητα µε ευρύ φάσµα νοσηµάτων, τα οποία έχουν ως κοινό παρονοµαστή τη µεγάλη βαρύτητα, την εµφάνιση επιπλοκών και την απειλή της ζωής. Η ίδρυση νέων Μονάδων Εντατικής Θεραπείας και η ανάπτυξη των ήδη υπαρχουσών είναι κοινωνική απαίτηση των προηγµένων λαών. Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Εντατικής Θεραπείας, µετά από σχετική µελέτη, εκτίµησε ότι οι πραγµατικές ανάγκες σε κρεβάτια Μ.Ε.Θ. των νοσοκοµείων που εφηµερεύουν είναι 4% επί των συνολικών κρεβατιών για τα επαρχιακά νοσοκοµεία και πάνω από 10% των συνολικών για τα περιφερειακά ή τα πανεπιστηµιακά. (Schmalenberg and Kramer 2007) 2\n8 1.2. ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΗ ΜΕΘ Οι ασθενείς που χρήζουν νοσηλείας σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ανήκουν σε δύο γενικές κατηγορίες, δηλαδή: Είτε βρίσκονται σε κρίσιµη κατάσταση, είναι αιµοδυναµικά ασταθείς, απαιτείται συνεχής χορήγηση ενδοφλέβιων φαρµάκων, πλήρης µηχανική υποστήριξη της αναπνοής και συνεχής καταγραφή των ζωτικών σηµείων (αρτηριακή πίεση, σφύξεις, θερµοκρασία κ.α.). Οι θεραπευτικές παρεµβάσεις προσφέρονται χωρίς όρια, Είτε είναι ασταθείς µε σοβαρό κίνδυνο να εµφανίσουν µεγάλες επιπλοκές και εξαιτίας αυτού, χρειάζονται εντατική παρακολούθηση, για το ενδεχόµενο δηλαδή να χρειαστούν άµεση παρέµβαση (π.χ. διασωλήνωση). (European Society of Intensive Care Medicine 1991) Στην αντιµετώπιση των ασθενών που βρίσκονται µεν σε κρίσιµη κατάσταση, οι οποίοι όµως λόγω του υποκείµενου νοσήµατος έχουν αρκετά µειωµένη έως ανύπαρκτη πιθανότητα ανάκαµψης και πλήρους ίασης (π.χ. ανακουφιστική θεραπεία σε µεταστατικές κακοήθειες), είναι πιθανό να τίθενται ηθικοί προβληµατισµοί και ιατρικά διλήµµατα. Η Αµερικανική Εταιρία Εντατικής Θεραπείας (Society of Critical Care Medicine 1999) καθορίζει τις ιδιαίτερες περιπτώσεις και τις συγκεκριµένες παθήσεις για κάθε σύστηµα οργάνων που απαιτούν νοσηλεία σε Μ.Ε.Θ. ως εξής: Καρδιαγγειακό σύστηµα Οξύ έµφραγµα του µυοκαρδίου µε επιπλοκές Καρδιογενές shock Αναπνευστικό σύστηµα Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια που απαιτεί µηχανική αναπνευστική υποστήριξη (χρήση αναπνευστήρα) Πνευµονική εµβολή µε αιµοδυναµική αστάθεια Νευρικό σύστηµα Οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο Μηνιγγίτιδα Κώµα: µεταβολικό, ανοξικό, τοξικής αιτιολογίας 3\n9 Ενδοεγκεφαλική αιµορραγία Σοβαρή κρανιοεγκεφαλική κάκωση Γαστρεντερικό σύστηµα Κεραυνοβόλος ηπατική ανεπάρκεια Σοβαρή παγκρεατίτιδα Μεταβολισµός Ηλεκτρολυτικές διαταραχές ιαβητική κετοξέωση Υπερθυρεοειδική κρίση µε αιµοδυναµική αστάθεια Υποφωσφαταιµία µε µυϊκή αδυναµία. Ιδιαίτερες περιπτώσεις που απαιτούν εισαγωγή στη Μ.Ε.Θ. είναι: Πολυτραυµατίες Shock οποιασδήποτε αιτιολογίας Μετεγχειρητικές και µετατραυµατικές επιπλοκές όπως σύνδροµο αναπνευστικής δυσχέρειας, σήψη, λιπώδης εµβολή Αντιδράσεις απόρριψης µεταµοσχευθέντων οργάνων Φαρµακευτικές δηλητηριάσεις µε αιµοδυναµική αστάθεια και διαταραχές συνείδησης Τοξιναιµία της κύησης, εµβολή αµνιακού υγρού, αιµορραγίες περί τον τοκετό Θύµατα περιβαλλοντικών καταστροφών (υποθερµία, κεραυνοπληξία, παρ ολίγον πνιγµός) Κακοήθης υπερθερµία Ηλεκτροπληξία Οξείες αλλεργικές αντιδράσεις Αιµορραγική διάθεση, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη Εφαρµογή νέων θεραπευτικών µεθόδων όταν υπάρχει κίνδυνος εµφάνισης σοβαρών επιπλοκών. (Marino 2000) 1.3. ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΤΩΝ Μ.Ε.Θ. Οι ανάγκες της Εντατικής Θεραπείας δηµιουργούν ένα εντελώς διαφορετικό οργανωτικό πλαίσιο λειτουργίας από τα υπόλοιπα τµήµατα του νοσοκοµείου. Όλα τα 4\n10 βαριά περιστατικά όλων των ειδικοτήτων, που έχουν έκπτωση ζωτικών λειτουργιών, αλλά µε πιθανότητα επιβίωσης, µεταφέρονται και νοσηλεύονται σ ένα ενιαίο χώρο, τη Μ.Ε.Θ., κατάλληλα διαµορφωµένο, εξοπλισµένο και στελεχωµένο, προκειµένου να τύχουν εντατικής παρακολούθησης, συστηµατικής υποστήριξης, έγκαιρης διάγνωσης και αιτιολογικής θεραπείας. Έχουν διατυπωθεί και εφαρµοστεί κανόνες λειτουργίας των Μ.Ε.Θ., ώστε να διαθέτουν συνεχή εικοσιτετράωρη και άµεση ετοιµότητα σε προσωπικό και εξοπλισµό. Για την οργάνωση, την ανάπτυξη και λειτουργία µιας Μ.Ε.Θ. λαµβάνεται υπ όψιν το είδος της Μ.Ε.Θ., ακολουθούνται οι κατάλληλες κατασκευαστικές αρχές, δηµιουργούνται οι απαραίτητες εγκαταστάσεις, αποκτάται ο κατάλληλος εξοπλισµός και, τέλος, η Μ.Ε.Θ. στελεχώνεται µε το κατάλληλα εκπαιδευµένο προσωπικό ΕΙ Η ΜΟΝΑ ΩΝ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Α) ΠΟΛΥ ΥΝΑΜΕΣ Ή ΓΕΝΙΚΕΣ Μ.Ε.Θ. Είναι οι Μ.Ε.Θ. που έχουν τη δυνατότητα να νοσηλεύουν ασθενείς όλων των ειδικοτήτων. Ο τύπος αυτός των Μονάδων προσφέρεται για τη συνολική κάλυψη του νοσοκοµείου, ανεξαρτήτως αν υπάρχουν ειδικές µονάδες. Ο κατακερµατισµός σε επιµέρους µονάδες π.χ. χειρουργικές, παθολογικές κλπ. έχει αποδειχθεί ότι προσθέτει µεγαλύτερο κόστος λειτουργίας και συχνά διπλασιάζει τον απαιτούµενο εξοπλισµό. ιακρίνονται σε Μονάδες επιπέδου Ι, ΙΙ, και ΙΙΙ, ανάλογα µε το είδος του νοσοκοµείου που καλύπτουν. Ο διαχωρισµός αυτός έχει στόχο τον περιορισµό των δαπανών εξοπλισµού και λειτουργίας των Μ.Ε.Θ.. Σε µικρά νοσοκοµεία, όπου νοσηλεύονται απλά περιστατικά, δεν χρειάζονται Μ.Ε.Θ. µε πολυσύνθετα, αλλά µε βασικά µέσα υποστήριξης, απλής παρακολούθησης και αυξηµένης φροντίδας. Στις περιπτώσεις ειδικών και σπάνιων για τα δεδοµένα ενός µικρού νοσοκοµείου περιστατικών, η διακίνηση των ασθενών σε µεγαλύτερα κέντρα προσφέρει οικονοµία και ασφάλεια. (Ρούσσος 2000) Μ.Ε.Θ. επιπέδου Ι : Καλύπτουν µικρά τοπικά νοσοκοµεία και είναι µάλλον Μονάδες Αυξηµένης Φροντίδας (Μ.Α.Φ.). Έχουν τη δυνατότητα στενής νοσηλευτικής και ηλεκτροκαρδιογραφικής παρακολούθησης. Μ.Ε.Θ. επιπέδου ΙΙ : Αφορούν µεγαλύτερα γενικά νοσοκοµεία (τριτοβάθµιας περίθαλψης). Μπορούν να παρέχουν µεγαλύτερης διάρκειας µηχανική αναπνοή και η 5\n11 παρουσία γιατρού, ικανού να αντιµετωπίσει κάθε έκτακτο συµβάν, καλύπτει όλο το 24ωρο. Η παθολογική, η φυσιοθεραπευτική και η ακτινολογική υποστήριξη είναι δυνατή οποιαδήποτε στιγµή. Συνήθως δεν παρέχουν σύνθετους τύπους υποστήριξης ή επεµβατικής παρακολούθησης και ειδικής διερεύνησης (π.χ. µαγνητική τοµογραφία). Μ.Ε.Θ. επιπέδου ΙΙΙ : Είναι οι Μονάδες των τριτοβάθµιων νοσοκοµείων και καλύπτουν όλο το φάσµα της Εντατικής Θεραπείας. Η Μονάδα διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισµό για την αντιµετώπιση των συνήθων περιστατικών του νοσοκοµείου και καλύπτεται από εξειδικευµένο ιατρικό, νοσηλευτικό, παραϊατρικό και τεχνικό προσωπικό. Μέθοδοι σύνθετης διαγνωστικής και θεραπευτικής υποστήριξης και κάλυψη από όλες τις ειδικότητες είναι εφικτές ανά πάσα στιγµή. Η ανάλυση της οργάνωσης των Μ.Ε.Θ. που ακολουθεί, αφορά στις πολυδύναµες Μονάδες επιπέδου ΙΙΙ. Η οργάνωση των επιπέδου Ι και ΙΙ Μ.Ε.Θ. προσαρµόζεται κυρίως στα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του νοσοκοµείου, στο οποίο ανήκουν. (European Society of Intensive Care Medicine1994) Β) ΕΙ ΙΚΕΣ Μ.Ε.Θ. Οι µονάδες αυτές δέχονται και νοσηλεύουν περιορισµένο, αλλά ειδικό φάσµα περιστατικών. Ανάλογα µε το είδος των περιστατικών αυτών διακρίνονται σε: Στεφανιαίες µονάδες Μονάδες µεταµοσχεύσεων Μονάδες εγκαυµάτων Καρδιοχειρουργικές µονάδες Μονάδες νεογνών Παιδοχειρουργικές µονάδες Αναπνευστικές µονάδες Μονάδες αποσυµπίεσης κ.α. Η αναγκαιότητα των µονάδων αυτών υπαγορεύεται από το ιδιαίτερο αντικείµενό τους, από την αναγκαιότητα αποµόνωσης ορισµένων περιστατικών, αλλά και από τις ιδιαίτερες τοπικές ανάγκες και εξειδικευµένες υπηρεσίες που προσφέρει το νοσοκοµείο. (European Society of Intensive Care Medicine1994) 6\n12 ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΤΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ Α) ΘΕΣΗ ΤΗΣ Μ.Ε.Θ. ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Απαραίτητο είναι να υπάρχει εύκολη επικοινωνία και πρόσβαση µε το χειρουργείο, το τµήµα επειγόντων, τα απεικονιστικά εργαστήρια και κυρίως τον αξονικό τοµογράφο, καθώς και τις υπόλοιπες Μονάδες του νοσοκοµείου. Στις περιπτώσεις που αυτό δεν είναι εφικτό, θα πρέπει να λαµβάνονται στοιχειώδη µέτρα της πιο απρόσκοπτης, κατά το δυνατόν, επικοινωνίας µε αυτά τα τµήµατα. Οι µετακινήσεις των ασθενών της Μ.Ε.Θ. είναι κατά κανόνα επικίνδυνες. Συστήµατα και µηχανήµατα υποστήριξης συνοδεύουν συνήθως τον άρρωστο παράλληλα µε το προσωπικό. Οι διάδροµοι, οι πόρτες, οι ανελκυστήρες κλπ θα πρέπει να είναι λειτουργικοί σε µια τέτοια κατεύθυνση. (Ρούσσος 2000) Β) ΜΕΓΕΘΟΣ Μ.Ε.Θ. Μια Μονάδα, για να είναι αποδοτική, πρέπει να διαθέτει ορισµένο αριθµό κρεβατιών. Οικονοµοτεχνικές µελέτες έδειξαν ότι οι Μ.Ε.Θ. µε λιγότερο από 6 κρεβάτια, καθώς και εκείνες µε πληρότητα µικρότερη από 70% είναι οικονοµικά ασύµφορες. Μεγάλες µονάδες άνω των 20 κρεβατιών, διευθύνονται πιο δύσκολα. Η οργάνωση όµως των µονάδων αυτών σε υποτµήµατα, µε κάποια σχετική αυτονοµία µεταξύ τους, έχει αποδείξει ασύγκριτα πλεονεκτήµατα. Η δαπάνη σε εξοπλισµό ανά ασθενή είναι σαφώς µικρότερη, ενώ η διακίνηση των ασθενών είναι µεγαλύτερη. Βαριά και δύσκολα περιστατικά που λιµνάζουν στις εντατικές, δηµιουργούν φορτισµένο περιβάλλον, γεγονός που µε τη σειρά του προκαλεί κατάθλιψη και απογοήτευση στους εργαζόµενους. Στις µικρές Μ.Ε.Θ. αναγκαστικά επικρατεί αυτή η εικόνα. Αντίθετα, η ποικιλία των περιστατικών στις µεγάλες Μ.Ε.Θ. προσφέρει περισσότερες ευκαιρίες στην εκπαίδευση του ιατρικού και παραϊατρικού προσωπικού, αλλά και συναισθήµατα αισιοδοξίας και ικανοποίησης. (Woodrow 2000) 7\n13 Γ) ΧΩΡΟΙ ΤΗΣ Μ.Ε.Θ. Κατά το σχεδιασµό της Μ.Ε.Θ., είναι σηµαντικό να λαµβάνονται υπ όψιν: I. Οι οδοί διακίνησης του υλικού, καθαρού ή ακάθαρτου, II. Ο περιορισµός των διαδρόµων του προσωπικού, III. Η ευχέρεια στην κίνηση γύρω από τον ασθενή, IV. Η δυνατότητα µετακίνησης του ασθενούς µε το κρεβάτι του, µαζί µε τον εξοπλισµό υποστήριξης, V. Η δυνατότητα διακίνησης ογκωδών µηχανηµάτων (π.χ. φορητό ακτινολογικό), VI. Ο σεβασµός της προσωπικότητας του ασθενή, VII. Ο άπλετος φωτισµός ηµέρας των νοσηλευτικών χώρων, VIII. Η δυνατότητα µεταφοράς του ασθενούς από κρεβάτι σε κρεβάτι ή φορείο κατά την είσοδο ή έξοδο, IX. Η προφύλαξη των ασθενών, του προσωπικού και των χώρων εντός και εκτός Μ.Ε.Θ. από την ακτινοβολία, τη ραδιενέργεια ή τα αέρια πτητικών υγρών και X. Η ανάγκη ψυχολογικής αποφόρτισης των συγγενών. (TE OΗ 1997) Το σύνολο των λειτουργικών χώρων µιας Μ.Ε.Θ. περιλαµβάνει: 1) Θαλάµους νοσηλείας, µονόκλινους ή πολύκλινους. Τα µονόκλινα δωµάτια νοσηλείας προορίζονται για ασθενείς που πρέπει να προφυλαχθούν από τις λοιµώξεις ή να αποµονωθούν σαν σηπτικοί. Ο αριθµός των κυµαίνεται από 1-2/10 κρεβάτια για τις συνηθισµένες πολυδύναµες Μονάδες, µέχρι 5-6/10 για τις ειδικές. Απαιτείται χώρος τουλάχιστον 25m² για κάθε τέτοιο κρεβάτι. Τα πολύκλινα δωµάτια πρέπει να έχουν µέχρι 4 κρεβάτια και ο χώρος τους να είναι 20m² για κάθε κρεβάτι. Μπροστά και γύρω από τα κρεβάτια διατίθεται χώρος ελεύθερης κυκλοφορίας του προσωπικού, των µηχανηµάτων και των άλλων κρεβατιών. Συνιστάται να µην υπάρχει οπτική επαφή µεταξύ των αρρώστων. (Tinsley 1990) 2) Κεντρικό σταθµό νοσηλείας. Ο κεντρικός νοσηλευτικός σταθµός παρακολουθεί περιορισµένο αριθµό ασθενών. Σε µεγάλες Μονάδες συνιστάται η λειτουργία περισσότερων σταθµών (1/5-8 κρεβάτια). Ανεξαρτήτως αν υπάρχει κεντρική εγκατάσταση παρακολούθησης ή όχι, ο νοσηλευτής πρέπει να έχει άµεση οπτική επαφή τόσο µε τον ασθενή, όσο και µε το monitor, που βρίσκεται ψηλά, πάνω και δίπλα από το κεφάλι του αρρώστου. 8\n14 3) Αποθηκευτικούς χώρους: Αναλώσιµου υλικού (φάρµακα, ενδοφλέβια διαλύµατα, διαλύµατα διυλίσεως, εντερικής διατροφής, αποστειρωµένου και µη υλικού, ψυγείο φαρµάκων και ψυγείο αίµατος και προϊόντων πλάσµατος), Μηχανηµάτων έτοιµων για χρήση (αναπνευστήρες, αντλίες, αναρροφήσεις, µηχανήµατα διύλισης, τροχήλατα και χειρουργικός εξοπλισµός, φορητό ακτινολογικό κλπ) Μηχανηµάτων και υλικού µεταφοράς. 4) Χώρους ιµατισµού, χωριστά καθαρού και ακάθαρτου. 5) Χώρο καθαρισµού και αποστείρωσης. 6) Χώρο ακάθαρτου-µολυσµατικού υλικού. 7) ωµάτιο επεµβατικής ιατρικής και ενδοσκοπήσεων. 8) Μικρό εργαστήριο έκτακτων εξετάσεων. 9) Εργαστήριο τεχνικών (συντήρηση, επισκευή µηχανηµάτων). 10) Χώρο παρασκευής ενδοφλέβιων διαλυµάτων (αν δεν υπάρχει στον κεντρικό σταθµό). 11) Γραφείο προϊσταµένης και νοσηλευτικού προσωπικού. 12) Χώρους υποδοχής συγγενών, µε χώρους υγιεινής και ένδυσης. 13) Γραφείο πληροφοριών. 14) Χώρο ενηµέρωσης συγγενών. 15) Γραφείο γραµµατείας. 16) Χώρους προσωπικού (ανάπαυσης, καφέ, υγιεινής, αποδυτήρια). 17) Κουζίνα (παρασκευή φαγητού ασθενών). 18) Γραφεία ιατρών ( ιευθυντού, Επιµελητών Α, Επιµελητών Β ). 19) Αίθουσα συνεδριάσεων και εκπαίδευσης. 20) ωµάτια εφηµερευόντων. 21) Χώρο υλικού καθαριότητας. Σαν ελάχιστος χώρος ανάπτυξης µιας Μ.Ε.Θ. µε τα σηµερινά δεδοµένα θεωρείται η πολλαπλάσια κατά 2,5-3 φορές έκταση των θαλάµων νοσηλείας. Αρκετοί χώροι είναι το ίδιο απαραίτητοι σε µικρές και µεγάλες Μ.Ε.Θ.. Εποµένως, µικρής δύναµης Μονάδες απαιτούν µεγαλύτερους αναλογικά χώρους. (European Society of Intensive Care Medicine1995) 9\n15 1.4. ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ Οι µηχανολογικές, ηλεκτρικές και υδραυλικές εγκαταστάσεις των Μ.Ε.Θ. πρέπει να γίνονται µε ιδιαίτερα αυστηρές προδιαγραφές ποιότητας, να είναι επισκευάσιµες ενώ η διαδικασία παραλαβής να είναι καθορισµένη και µε σύνταξη πρωτοκόλλου. Οι εγκαταστάσεις αερίων (οξυγόνου 100%, πεπιεσµένου ατµοσφαιρικού αέρα, άλλα ιατρικά αέρια) και κενού είναι κεντρικές και οι παροχές γίνονται µε πλήρη έλεγχο και παρακολούθηση των πιέσεων. Σύστηµα παρακολούθησης και προειδοποιητικού συναγερµού αυτών, βαλβίδες ασφαλείας και διακόπτες ελέγχου υπάρχουν, εκτός από το χώρο κεντρικής τροφοδοσίας και σε χώρο προσιτό από το προσωπικό της Μ.Ε.Θ.. Για κάθε κρεβάτι πρέπει να υπάρχουν 4 παροχές οξυγόνου, 3 πεπιεσµένου αέρα και 3 κενού. Η ηλεκτρική παροχή είναι 220V µονής φάσης. Για κάθε κρεβάτι εγκαθίστανται ρευµατολήπτες. Ρευµατολήπτες µετασχηµατισµένου ρεύµατος έχουν ξεχωριστό χρώµα και τύπο για κάθε τάση. Γεννήτρια αυτόµατης ηλεκτροδότησης τροφοδοτεί εντός 5 sec διακοπής. Το κύκλωµα που τροφοδοτεί η γεννήτρια, καλύπτει τις περιοχές νοσηλείας, τα monitors, τους ηλεκτρονικούς υπολογιστές, άλλο ευαίσθητο υλικό και το φωτισµό ανάγκης. Ο φυσικός και άπλετος φωτισµός ηµέρας είναι απαραίτητος σε όλους τους χώρους νοσηλείας. Ο τεχνητός φωτισµός νύκτας πλησιάζει τη φωτεινότητα ηµέρας και σε κάθε κρεβάτι διατίθεται χαµηλός φωτισµός, φωτισµός επεµβατικών πράξεων ανά κρεβάτι (ή φορητός) και φωτισµός ανάγνωσης. Σε κάθε δωµάτιο ασθενών δίπλα στην είσοδο ή τον προθάλαµο των αποµονώσεων υπάρχουν νιπτήρες, ανοικτοί και βαθείς, µε µίκτη-διακόπτη ζεστού και κρύου νερού και παροχή αντισηπτικού σαπουνιού. Νιπτήρες υπάρχουν και στους χώρους προπαρασκευής των φαρµάκων, του εργαστηρίου και καθαρισµού του υλικού. Οι νιπτήρες του προσωπικού και των επισκεπτών είναι χωριστά. Το στέγνωµα των χεριών δεν πρέπει να γίνεται µε πετσέτες πολλαπλών χρήσεων (διασπορά µικροβίων). Ο αερισµός των χώρων πρέπει να γίνεται µε φιλτράρισµα. Όλα τα δωµάτια ασθενών πρέπει να έχουν κλιµατισµό ρυθµιζόµενης σταθερής θερµοκρασίας, ύγρανσης 30-60% και θετικής ή αρνητικής πίεσης ως προς τους ανοικτούς χώρους. 10\n16 Κλιµατισµός πρέπει να υπάρχει και στους χώρους του προσωπικού, τα γραφεία και την αίθουσα συνεδριάσεων. Η θερµοκρασία στους χώρους των ασθενών πρέπει να κυµαίνεται µεταξύ 16-27º C αναλόγως των καιρικών συνθηκών. (European Society of Intensive Care Medicine1995) Αναγκαία θεωρείται η εγκατάσταση συστήµατος ενδοσυνεννόησης µεταξύ των χώρων της Μ.Ε.Θ., γραµµών ενδονοσοκοµειακής τηλεπικοινωνίας σε κάθε λειτουργικό χώρο, εξωτερικών τηλεφωνικών γραµµών, συστήµατος κλήσεως του νοσηλευτή ανά κρεβάτι, ενδοεπικοινωνίας µε τις αποµονώσεις και συστήµατος ασύρµατης κλήσεως και συναγερµού του ιατρικού προσωπικού, της προϊσταµένης, των τραυµατιοφορέων και των φυσιοθεραπευτών. (Schmalenberg & Kramer. 2007) Η ανωτέρω περιγραφή των εγκαταστάσεων αφορά σε Μονάδες επιπέδου ΙΙΙ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ Το είδος και το σύνολο του εξοπλισµού µιας Μ.Ε.Θ. εξαρτάται από το επίπεδό της. Ο εξοπλισµός µιας Μ.Ε.Θ. επιπέδου ΙΙΙ περιλαµβάνει: 1. Κρεβάτια και ξενοδοχειακό εξοπλισµό 2. Συστήµατα παρακολούθησης (monitors, συσκευές παρακολούθησης εγκεφαλικών λειτουργιών, κορεσµού του οξυγόνου, ενδοαρτηριακών αερίων κ.α.). 3. Εξοπλισµό αναπνευστικής υποστήριξης (παρακλίνιοι αναπνευστήρες, φορητοί αναπνευστήρες, συσκευές και εξαρτήµατα οξυγονοθεραπείας, υγραντήρες, αναρροφήσεις ρυθµιζόµενης χαµηλής/υψηλής πίεσης κ.α.). 4. Εξοπλισµό µεταφοράς. 5. Εξοπλισµό καρδιαγγειακής υποστήριξης (απινιδωτές, προσωρινοί διαφλέβιοι βηµατοδότες, αντλίες έγχυσης µικρού και µεγάλου όγκου κ.α.). 6. Εξοπλισµό καθάρσεως (µηχάνηµα αιµοδιύλησης, αντλίες και εξαρτήµατα αιµοδιήθησης, υλικά περιτοναϊκής κάθαρσης). 7. Ακτινολογικό εξοπλισµό (φορητό ακτινολογικό, διαφανοσκόπια και ενισχυτή εικόνας). 11\n17 8. Ενδοσκοπικό εξοπλισµό (εύκαµπτα βρογχοσκόπια, γαστροσκόπιο, άλλα ενδοσκόπια). 9. Εξοπλισµό επεµβάσεων (κεντρικών γραµµών, τραχειοστοµίας, γαστροστοµίας, αλλαγών). 10. Στρώµατα κατακλίσεων. 11. Συσκευές θέρµανσης-υποθερµίας του σώµατος. 12. Εξοπλισµό απολύµανσης και αποστείρωσης. 13. Εξοπλισµό εργαστηρίου (αναλυτές αερίων αίµατος και ηλεκτρολυτών, οσµόµετρο, µικροσκόπιο, αναλυτές ελέγχου πηκτικού µηχανισµού και βιοχηµικών παραµέτρων). 14. Συστήµατα µηχανοργάνωσης και καταγραφής. (European Society of Intensive Care Medicine 1995) 1.6. ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΥΝΑΜΙΚΟ Η αποτελεσµατικότητα µίας Μονάδας Εντατικής Θεραπείας είναι συνάρτηση πολλών παραγόντων και προϋποθέτει κατάλληλους χώρους, σύγχρονη τεχνολογική υποστήριξη, επαρκές και καλά εκπαιδευµένο προσωπικό. H σηµασία του ανθρώπινου παράγοντα καταδεικνύεται από το γεγονός ότι η σταδιοποίηση του επιπέδου φροντίδας που προτείνεται από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Εντατικής Θεραπείας (1995), χρησιµοποιεί ως µόνο κριτήριο τη σχέση νοσηλευτών: ασθενών. Μια Μ.Ε.Θ. πρέπει να στελεχώνεται από: Α) Ιατρικό προσωπικό Ο διευθυντής της Μ.Ε.Θ. έχει τη συνολική ευθύνη της λειτουργίας του τµήµατος. Πρέπει να διαθέτει την κατάλληλη επιστηµονική κατάρτιση, ώστε να κατευθύνει το διαγνωστικό και θεραπευτικό έργο και να δίνει τις δέουσες λύσεις στα επιστηµονικά προβλήµατα. Οι επιµελητές του τµήµατος συνεπικουρούν και συµµερίζονται το έργο του διευθυντού. Επιβλέπουν κάθε ενέργεια στο τµήµα και ασκούν υπεύθυνα το διαγνωστικό και θεραπευτικό έργο, καλύπτοντας τη λειτουργία του τµήµατος σε 24ωρη βάση. Κατευθύνουν και επιβλέπουν τις παρεµβατικές πράξεις των 12\n18 ασκούµενων γιατρών και το χειρισµό του εξοπλισµού και ελέγχουν την ορθότητα των νοσηλευτικών πράξεων. Οι εξειδικευόµενοι είναι ειδικοί γιατροί (αναισθησιολόγοι, πνευµονολόγοι, παθολόγοι, καρδιολόγοι ή χειρουργοί) που απασχολούνται πλήρως σε τακτικό ωράριο και σε εφηµερίες. Η χορήγηση του τίτλου εξειδίκευσης στην Ελλάδα απαιτεί την άσκηση στην εντατική επί 2ετία. (Ρούσσος 2000) Β) Νοσηλευτικό προσωπικό Βασική προϋπόθεση για ένα καλό αποτέλεσµα αποτελεί η άριστη συνεργασία και επικοινωνία ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού. Οι αρµοδιότητες και οι ευθύνες πρέπει να είναι καθαρά οριοθετηµένες. Οι γιατροί έχουν την ευθύνη των διαγνωστικών και θεραπευτικών παρεµβάσεων και µεριµνούν για τη σωστή παρακολούθηση. Οι νοσηλευτές έχουν την ευθύνη της εκτέλεσης της νοσηλείας και αποτελούν το άγρυπνο µάτι στην παρακολούθηση. Οι νοσηλευτές (-τριες) είναι πλήρους απασχόλησης και χρειάζονται ειδική εκπαίδευση-εξειδίκευση στην εντατική θεραπεία και την επείγουσα ιατρική. Ο επαρκής αριθµός των νοσηλευτών ανά κρεβάτι εξαρτάται από το επίπεδο της Μ.Ε.Θ. και πρέπει να εξασφαλίζει την κάλυψη σε 24ωρη βάση. Ο συνολικός αριθµός τους είναι απόρροια των εργασιακών δικαιωµάτων της πενθήµερης εργασίας σε κυκλικό ωράριο. Ο αριθµός των νοσηλευτών στις Μ.Ε.Θ. ανάλογα µε το επίπεδό τους, σύµφωνα µε την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Εντατικής Θεραπείας (1995) πρέπει να έχει ως εξής: Επίπεδο Μ.Ε.Θ. Σχέση νοσηλευτών/ασθενών Απαιτούµενος συνολικός σε συνεχή βάρδια αριθµός νοσηλευτών/κρεβάτι ΙΙΙ (Υψηλότερο) 1/1 6 ΙΙ 1/1.6 4 Ι (Χαµηλότερο) 1/3 2 H ανεπαρκής νοσηλευτική κάλυψη αποδεδειγµένα σχετίζεται µε σοβαρά ανεπιθύµητα συµβάµατα που µπορεί να αφορούν τη νοσηλεία, την παρακολούθηση ή τη γενικότερη ασφάλεια του ασθενούς (π.χ. αποσωλήνωση). Υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν ότι το αυξηµένο νοσηλευτικό φορτίο αποτελεί παράγοντα κακής έκβασης σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς. Σε πρόσφατη µελέτη, όταν ένας νοσηλευτής 13\n19 ήταν υπεύθυνος για περισσότερα από δύο κρεβάτια, υπήρχε σηµαντική παράταση της διάρκειας παραµονής σε Μ.Ε.Θ. (Pronovost 2001). Όταν ένας νοσηλευτής έχει ευθύνη για τρία αντί για δύο κρεβάτια, αυξάνει ο κίνδυνος επιπλοκών από το αναπνευστικό καθώς και η πιθανότητα επαναδιασωλήνωσης. Οι Depasse et al (1998) αναφέρουν, σε µια µελέτη τους για την εικόνα της νοσηλευτικής σε Μ.Ε.Θ. ευρωπαϊκών χωρών, ότι υπάρχουν σηµαντικές διαφορές στη στελέχωση των Μ.Ε.Θ. µε νοσηλευτικό προσωπικό µεταξύ των διαφόρων κρατών, όπως σε 79% των Μ.Ε.Θ. στη Μεγάλη Βρετανία υπάρχουν >3 νοσηλευτές / κρεβάτι, σε 71,4% των Μ.Ε.Θ. στη Γερµανία υπάρχουν 2-3 νοσηλευτές / κρεβάτι, ενώ σε 75% των Μ.Ε.Θ. στη Σουηδία υπάρχουν <2 νοσηλευτές / κρεβάτι. Σε σύγκριση µε τα ευρωπαϊκά δεδοµένα παρατηρείται ότι η χώρα µας κινείται σε µέτρια έως χαµηλά επίπεδα στελέχωσης από νοσηλευτές, ενώ αν η σύγκριση γίνει µε τα αντίστοιχα αµερικανικά στοιχεία (4,5 νοσηλευτές / κρεβάτι), η έλλειψη των νοσηλευτών στις ελληνικές Μ.Ε.Θ. είναι ακόµα µεγαλύτερη (2,4 νοσηλευτές / κρεβάτι). Γ) Φυσιοθεραπευτές Ο φυσιοθεραπευτής είναι απαραίτητος σε όλα τα ωράρια και η έλλειψη του ενδεχοµένως να οδηγήσει σε παράταση της νοσηλείας, επιπλοκές και µεγαλύτερο κόστος. ) Τεχνικό προσωπικό Ο τεχνολογικός εξοπλισµός της Μ.Ε.Θ., που είναι ιδιαίτερα υψηλού κόστους, εξαιρετικά πολύπλοκος και ευαίσθητος, χρειάζεται συχνή συντήρηση για να είναι διαθέσιµος ανά πάσα στιγµή και για µεγαλύτερο χρονικό διάστηµα. Η τεχνική κάλυψη της Μ.Ε.Θ. είναι αναγκαία κατά τη διάρκεια όλου του 24ώρου. Ε) Βοηθητικό προσωπικό Η παρουσία νοσοκόµου και βοηθού νοσηλεύτριας για τη νοσηλευτική φροντίδα και περιποίηση είναι απαραίτητη όλο το 24ωρο. Τραυµατιοφορέας για τη διακοµιδή των ασθενών, καθαρίστρια καθώς και προσωπικό για τη διακίνηση υλικού και δειγµάτων πρέπει να αποτελούν µόνιµο ανθρώπινο δυναµικό της Μ.Ε.Θ.. 14\n20 Στ) Παρασκευαστές Ένας παρασκευαστής είναι απαραίτητος για τις αιµοληψίες της Μ.Ε.Θ., τουλάχιστον στο τακτικό ωράριο. Ζ) Γραµµατέας κρεβάτια. Ένας γραµµατέας είναι απαραίτητος στο τακτικό ωράριο ανά 12 το ανώτερο Η) Λοιπό προσωπικό. Τεχνικοί ακτινολογικού, ηλεκτρολόγοι και υδραυλικοί πρέπει να είναι διαθέσιµοι ανά πάσα στιγµή από τη δύναµη του νοσοκοµείου, και διαιτολόγοι στο τακτικό ωράριο. (European Society of Intensive Care Medicine 1995) ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΤΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΑ ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΣΤΗ Μ.Ε.Θ. Τα καθήκοντα των νοσηλευτών στις Μ.Ε.Θ. δεν περιορίζονται στην εκτέλεση απλών νοσηλευτικών διεργασιών µε την έννοια µόνο της µέτρησης και της καταγραφής. Επιβάλλεται συνεχής εγρήγορση για τον εντοπισµό και την ιεράρχηση των προβληµάτων και αναγκών του κάθε ασθενούς ατοµικά, τον προγραµµατισµό επίλυσής τους µε τις κατάλληλες παρεµβάσεις, καθώς και τον έλεγχο της αποτελεσµατικότητας των παρεµβάσεων αυτών. Το σύνολο των νοσηλευτικών διεργασιών στη Μ.Ε.Θ. περιλαµβάνει (Στογιαννίδη και συν 2006): Την παρακολούθηση των ζωτικών σηµείων. Μια από τις ιδιαιτερότητες της νοσηλευτικής φροντίδας του ασθενούς στη Μ.Ε.Θ. αποτελεί η ωριαία παρακολούθηση και λήψη ζωτικών σηµείων όχι όµως απλά µε τη διεργασία της καταγραφής τους, αλλά της συνεχούς παρακολούθησης και ελέγχου των συστηµάτων του ανθρωπίνου σώµατος και την τροποποίηση των νοσηλευτικών παρεµβάσεων ανάλογα µε τις επιµέρους ανάγκες. Τα συστήµατα που παρακολουθούνται είναι: 15


Razer DeathAdder 2013: Νέο ποντίκι μεγάλης ακρίβειας για τους gamers - Road Story\nRazer DeathAdder 2013: Νέο ποντίκι μεγάλης ακρίβειας για τους gamers\nBy Θάνος Βάγιος on Νοεμβρίου 26, 2012 No Comment\nΑποτελεί κοινό τόπο το γεγονός πως η τεχνολογία στον χώρο του gaming εξελίσσεται με γοργούς ρυθμούς. Έτσι λοιπόν ένα νέο gaming mouse ανακοίνωσε η εταιρεία Razer με την ονομασία DeathAdder 2013, με οπτικό αισθητήρα 6400dpi με μεγαλύτερη ακρίβεια από το προηγούμενο μοντέλο το οποίο είχε 3500 dpi.\nΤο DeathAdder 2013 έρχεται με πλήρως αναβαθμισμένο οπτικό αισθητήρα στα 6400dpi (dots per inch) και αισθητήρα κίνησης τέταρτης γενιάς. Η Razer κατάφερε να δημιουργήσει ένα ποντίκι που να ικανοποιεί όλες τις απαιτήσεις ενός απαιτητικού gamer. Ακόμη εργονομική σχεδίαση του DeathAdder, διατηρώντας την πετυχημένη συνταγή του προκατόχου του και με τη χρήση πλαϊνών λαβών από καουτσούκ, εγγυάται να προσφέρει ακόμα καλύτερη αίσθηση στο χρήστη.\nΔιαθέτει ακόμα πέντε προγραμματιζόμενα πλήκτρα, δυνατότητα επιτάχυνσης 200 ίντσες ανά δευτερόλεπτο και άμεσης προσαρμογής της ευαισθησίας του, ενώ το βάρος του δεν ξεπερνά τα 105 γραμμάρια. Διαθέτει ακόμα πέντε προγραμματιζόμενα πλήκτρα, δυνατότητα επιτάχυνσης 200 ίντσες ανά δευτερόλεπτο και άμεσης προσαρμογής της ευαισθησίας του, ενώ το βάρος του δεν ξεπερνά τα 105 γραμμάρια. Η Razer φρόντισε να δημιουργήσει το DeathAdder και για αριστερόχειρες.\nRazer DeathAdder 2013: Νέο ποντίκι μεγάλης ακρίβειας για τους gamers added by Θάνος Βάγιος on Νοεμβρίου 26, 2012\nΜπενφίκα: «Κατάρα» Νο 8 – Τι συμβαίνει και δεν μπορεί να… σταυρώσει τρόπαιο;


Πάνος Καμμένος στο “Κουρδιστό Πορτοκάλι”> -Ανοίγουμε τις φυλακές για τους προδότες του λαού. Να φύγουν οι Τροικανοί όσο είναι καιρός! « Δανειολήπτες ενημερωμένοι και όχι απελπισμένοι\n« Ιδού η λύση για τους υπερχρεωμένους δανειολήπτες\n«Δεν είναι ασφαλές λιμάνι στην κρίση η Γερμανία» »\nΠάνος Καμμένος στο “Κουρδιστό Πορτοκάλι”> -Ανοίγουμε τις φυλακές για τους προδότες του λαού. Να φύγουν οι Τροικανοί όσο είναι καιρός!\n01 Ιούν 2012 , 15:25 | Πολιτική\nshort URL: https://wp.me/p32EV1-5Ea\nΠριν λίγο ο αρχηγός τους Πάνος Καμμένος μιλώντας στο “Κουρδιστό Πορτοκάλι”δήλωσε>“Δεν είναι δυνατόν να κυκλοφορεί ελεύθερος ο υπουργός που οδήγησε τη χώρα και τον λαό της στην υποδούλωση της Τρόικας. Δεν είναι δυνατόν να απολαμβάνει την επιβράβευση των εντολέων του, φιλοξενούμενος στην Σύνοδο της Λέσχης Μπίλνετρμπεργκ στη Βιρτζίνια, τη ώρα που οι Έλληνες πολίτες αυτοκτονούν. Ο κύριος αυτός πρέπει να συλληφθεί με το που πατήσει το πόδι του σε ελληνικό έδαφος. Όσο για τους Τροικανούς, τους καλούμε να εγκαταλείψουν τώρα την Ελλάδα…”\n[sc:Πηγή id=”http://kourdistoportocali.com/articles/11725.htm” ]\n1 comment to Πάνος Καμμένος στο “Κουρδιστό Πορτοκάλι”> -Ανοίγουμε τις φυλακές για τους προδότες του λαού. Να φύγουν οι Τροικανοί όσο είναι καιρός!\n01/06/2012 at 23:51 · Απάντηση\nΕίναι πραγματικά πρωτοφανής η είδηση που βγήκε από την συνάντηση Καμμένου – Προβόπουλου! Ο διοικητής της τράπεζας της Ελλάδος όχι μόνο αποδέχτηκε το υπαρκτό της υπόθεσης αλλά αποκάλυψε ότι ο ίδιος έδωσε εντολή ώστε η ΤτΕ να ενημερώσει…


Περιεχόμενο του ares225 - Insomnia.gr\nΟτιδήποτε δημοσιεύεται από ares225\niPadOS 15 με βελτιώσεις στο multitasking και με widgets στη home screen\nares225 απάντησε σε θέμα του Hal9000 στο Νέα\nΔεν γνωρίζω τι multitask εχει αυτό που λες αλλά ήλπιζαν επιτέλους να μπορώ να ανοίξω πάνω από 2 παράθυρα στην 13αρα οθόνη αλλά δεν το βλέπω.\nares225 απάντησε σε θέμα του Crash24 στο Νέα\nΛογικά κλασσικά προς Σεπτέμβρη. Εκτός αν δεν κατάλαβα και εννοείς την παρουσίαση 😂\nΣτην αρχή όταν το είδα νόμιζα ότι έδειχναν το iOS 14 στο iPad 😂😂😂\nares225 απάντησε σε θέμα του trib στο Νέα\nares225 απάντησε σε θέμα του JohnVani18 στο Νέα\nΔεν σε καταλαβαίνω. Είναι made in China και όπως κάθε νέο μοντέλο μιμείται την φιλοσοφία του ⌚. Όχι σαν…. έιναι κινεζική απομίμηση 😂😂😂\nares225 απάντησε σε θέμα του Snoob στο Νέα\nΔεν έχω καμία αντίρρηση στο να κινηθεί εναντίων της apple καθώς μειωμένα κόστη «ίσως» έρθουν και στης τσέπες μας με χαμηλότερες τιμές. Το κακό είναι ότι κινούνται εναντίων μόνο της apple και όχι των ανταγωνιστών. Καθώς σε οποιοδήποτε store και πλατφορμα ισχύουν τα ίδια φταιει πάντα η κακιά Apple φαίνεται…\nΓια το app tracking μιλάω. Με ένα γρήγορο search πολλοί έχουν το ίδιο θέμα. Μου λειπουν οι παλιές μέρες που το iOS δεν είχε τόσο μεγάλα bugs. Τσάμπα τα beta.\nΔεν χρησιμοποιείται. Σε εμένα δε με αφήνει αν το κάνω η επιλογή είναι γκρι. Δεν έχω ιδέα γιατί\nΑδιάφορο εκτός από μια μικρή μερίδα χρηστών καθώς οι περισσότεροι η το αγοράζουν για να πουλήσουν πανάκριβα η περιμένουν να το αγοράσουν. 😂😂😂\nΚαι οπωσδηποτε FireWire, optical, vga και Ethernet. 😂😂😂\nΕμπρός Πίσω!!!! Περα από την πλάκα επιτέλους ένα καλό νέο. Γιατί τα MacBook σταμάτησαν να είναι pro μηχανήματα και γενικά χρήσιμα μηχανήματα μετά το 2015!!!\nares225 απάντησε σε θέμα του polemikos στο Νέα\nΕμπρός στον δρόμο που χάραζει το innovation\nΤο 5s εννοεί αλλά δεν πήρε update στο τελευταίο iOS. Ήταν security update στο iOS που έχει μείνει. Το ξέρω γιατί το χρησιμοποιώ σαν 2ο\nares225 απάντησε σε θέμα του tigergreg στο Προσφορές\nΑξίζουν οι μετζ πλέον? Έχω μια Metz Linus Full Hd θα μου άρεσε να πάω σε 4κ αλλά φοβάμαι για την ποιότητα εικόνας τώρα που δεν είναι πλέον made in Germany.\nΕξαρτάται πια έκδοση έχεις φίλε μου. Εμένα σε MacBook Pro του 14 πάει τέλεια i7/16gb/512ssd/nvidia graphics\nares225 απάντησε σε θέμα του dimakisk στο Νέα\nMacBook Pro mid 14 με 512 ssd 16giga ram i7 και 2giga ddr5 δεν το αλλάζω με τίποτα. ακομα και για τα σημερινά δεδομένα είναι υπέρ τούμπανο και θεωρώ απαράδεκτο να μην μπορεί να παίξει στην τηλεόραση 4κ\nΤι να σου πω....Έχω ακόμη το iPad Pro από το 2016 και εκτός του ότι δεν έχω χάσει και τίποτα από θέμα updates καθώς υποστηρίζεται ακόμη έχει αντικαταστήσει και το μακ μου. Πλεον ανοίγω το μακ μια φορά το τρίμηνο κατά μέσο όρο,καθώς κάνω τα πάντα με το iPad και παρόλο μοντέλο του 16 δεν έχω δει να γίνεται πιο δύσχρηστο. Θα το αλλάξω μόνο άμα σταματήσει της ενημερώσει και κάτι μου λέει ότι βγάζει κάνα δυο χρονάκια ακόμη. (όποτε το σχόλιο ότι μετά από λίγο καιρό δεν καλύπτουν ούτε τα βασικά καταλαβαίνεις ότι είναι άκυρο)\nΔεν μπορώ να σχολιάσω για το ρολόι καθώς έχω το s5. Αλλά και το ios 14 ήταν χαλί μαύρο σε iPhone X είχα πολλά θέματα σταθερότητας και μπαταρίας. Τώρα που βγήκε το update βέβαια άλλο τηλέφωνο. ποτε ξανά πρώτη version update από μενα\nΕίναι το φοιτιτικο αυτό έτσι κι αλλιώς. Ισως για αυτό δεν το εβγαλαν\nΠάντως και πάλι πιο φτηνό θα είναι από το αντίστοιχο Samsung 😂😂😂\nΚατευθείαν πληρωμή από Apple Watch. Μόνο με κάρτα Alpha βέβαια καθώς δεν έχω δει άλλη ελληνική τράπεζα να χρησιμοποιεί Apple Pay. Σε πληροφορώ πολύ χρήσιμο όποτε πάω για τρέξιμο που δεν κουβαλάω πολλά έχω πάντα λεφτά χάρη στο apple pay


Ξενοδοχεία σε Balatonalmádi | Αναζήτηση και σύγκριση ξενοδοχείων σε Balatonalmádi\nΞενοδοχεία σε Balatonalmádi\nΧρειάζεστε ιδέες για το πού να μείνετε; Τρία από τα φτηνά ξενοδοχεία με υψηλή βαθμολογία σε Balatonalmádi είναι το Sylvia Appartmans, το Fanni Apartman και το Zsuzsanna με βάση τις κριτικές των χρηστών. Το Skyscanner Hotels είναι ένας γρήγορος, δωρεάν και απλός τρόπος να οργανώσετε τη διαμονή σας. Σε μερικά μόνο κλικ μπορείτε εύκολα να κάνετε αναζήτηση, να συγκρίνετε και να κάνετε κράτηση για τη διαμονή σας σε Balatonalmádi κάνοντας κλικ απευθείας στον ιστότοπο του ξενοδοχείου ή του ταξιδιωτικού πράκτορα. Κάνοντας κράτηση μαζί μας, δεν προστίθενται χρεώσεις στη διαμονή σας. Για να ξεκινήσετε, προσθέστε απλά τις ημερομηνίες που θέλετε να ταξιδέψετε στο παραπάνω πλαίσιο αναζήτησης και θα σας βρούμε φτηνές προσφορές ξενοδοχείων. Εναλλακτικά, επιλέξτε από τις παραπάνω επιλογές ξενοδοχείων.\nΞενοδοχεία με την υψηλότερη βαθμολογία σε Balatonalmádi\nΠότε είναι καλύτερα να κάνει κανείς κράτηση για ξενοδοχείο σε Balatonalmádi;\nΟ φθηνότερος μήνας είναι ο Νοέμβριος, με μέση τιμή τις 61 € ανά διανυκτέρευση. Ο πιο ακριβός μήνας για να μείνετε σε Balatonalmádi είναι ο Δεκέμβριος, με μέση τιμή τις 111 € ανά διανυκτέρευση.\nΠοια είναι η μέση τιμή ανά διανυκτέρευση σε Balatonalmádi τον Απρίλιος;\nΗ μέση τιμή ξενοδοχείου τον Απρίλιος πέρυσι ήταν 72 € ανά διανυκτέρευση. Η τιμή αυτή είναι κατά 14% χαμηλότερη από τη μέση τιμή ανά διανυκτέρευση των 83 € που είδαμε τους προηγούμενους 12 μήνες.\nΠώς είναι ο καιρός σε Balatonalmádi;\nΣε Balatonalmádi, η αναμενόμενη μέση θερμοκρασία τον Απρίλιος είναι 10,9°C/51,5°F. Ο πιο ζεστός μήνας είναι συνήθως ο Αύγουστος, με τις μέσες θερμοκρασίες να αγγίζουν τους 26,4°C/79,5°F. Ο πιο κρύος μήνας είναι ο Ιανουάριος, με τις μέσες θερμοκρασίες να αγγίζουν τους -3,5°C/25,7°F.\nΕνοικίαση αυτοκινήτου σε: Balatonalmádi\nΔιακοπές σε Balatonalmádi\nΕντός και γύρω από Balatonalmádi\nSylvia AppartmansFanni ApartmanZsuzsannaPanoráma PihenőházCentrál prémium apartmanBorsi ApartmanBalaton ApartmanBogi ApartmanAlmádi ApartmentsTwo-Bedroom Holiday Home in BalatonalmadiCasa GaborSirocco Apartman BalatonalmádiRelax ApartmanházMimi ApartmanApartment Balatonalmadi 4Füge házEmese ApartmentApartment in Balatonalmadi 34365Nádfedeles ApartmanházCsalintos Apartman