Pleurisy σε ακτινογραφία - Τραχειίτιδα October\nPleurisy σε ακτινογραφία\nΚαι από την άποψη των μορφολογικών χαρακτηριστικών της πλευρίτιδας μπορεί να είναι:\nΠνεύμονες στην εικόνα - από ποια εξαρτάται η παθολογική εικόνα\nΗ ακριβέστερη εικόνα της πλευρίτιδας δίνεται από μια ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων. Επιτρέπει να αποκαλύπτονται οι ιδιαιτερότητες της φλεγμονής και να προσδιορίζεται πόσο υγρό (εξίδρωμα) έχει συσσωρεύσει την υπεζωκοτική περιοχή, για να δει την ένταση του σκούρου των πνευμόνων. Επίσης, σύμφωνα με την εικόνα ακτίνων Χ, ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει ποια παθολογία προκάλεσε την ανάπτυξη πλευρίτιδας.\nΕάν η πλευρίτιδα είναι ξηρή (ινώδης), οι ακόλουθες λεπτομέρειες είναι ορατές στην ακτινογραφία:\nΟ διαφραγματικός θόλος της πληγείσας περιοχής βρίσκεται πάνω από τον κανόνα\nΟ πνευμονικός ιστός δεν είναι διαφανής λόγω της φλεγμονής του ορόσημου.\nΗ εξιδρωματική (εξιδρωματική) πλευρίτιδα αντανακλάται από τις ακόλουθες ενδείξεις στην εικόνα:\nΗ γωνία του διαφράγματος εξομαλύνεται λόγω του συσσωρευμένου υγρού\nΤο κάτω τμήμα του πνευμονικού πεδίου με τα λοξά όρια έχει ομοιόμορφο θόλωμα\nΤο Mediastinum είναι προκατειλημμένο προς έναν υγιή πνεύμονα.\nΣε εξιδρωματική μορφή, η βλάβη έχει μολυσματική, ογκολογική (ή άλλη) φύση, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται ένα υγρό στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Ο ασθενής ταυτόχρονα αισθάνεται βαρύτητα στην πληγείσα περιοχή, αναστέλλει αναπηρικά. Υπάρχει δύσπνοια, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 βαθμούς.\nΕάν η συσσώρευση του υγρού εκκρίματος είναι αμελητέα, η ακτινογραφία μπορεί να μην τις αποκαλύψει. Στη συνέχεια, εκτός από τις ακτίνες Χ, εκχωρείται υπερήχων. Ο ανθρώπινος θώρακος έχει μια ειδική δομή και το εξίδρωμα στην αρχή της νόσου συσσωρεύεται πάνω από το διάφραγμα με τη μορφή μιας λεπτής ζώνης που οι ακτίνες Χ δεν βλέπουν. Μόνο όταν το υγρό συσσωρεύεται σε ποσότητα 250 ml, η εικόνα θα το δείξει στην περιοχή του κόλπου-διαφραγματικού κόλπου.\nΌσο πιο εξιδρωματική συλλογή, τόσο πιο σκοτεινό το πεδίο είναι σκοτεινό (από 2/3 σε ολόκληρο τον πνεύμονα). Εάν το υγρό ελαφρώς, μια σκιά τοποθετείται μόνο στην παράκτια-διαφραγματική κόλπων, και ο θόλος του διαφράγματος ακτινογραφικά υπερεκτιμηθεί - πέφτει η συμφόρηση πλευριτική συλλογή. Προκειμένου να προσδιοριστούν μικρές ποσότητες εξιδρώματος διορίζει lateroskopiyu - ραδιογραφία είναι η μέθοδος που έκανε τον ασθενή ξαπλωμένο στην προσβεβλημένη πλευρά. Αν υπάρχει ελεύθερο, μη χυμένο υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, εμφανίζεται ορατό ραβδωτό περίγραμμα στο ροδογονικόγραμμα. Εάν το εξίδρωμα μετατοπιστεί ελεύθερα κατά μήκος των ορίων του θωρακικού τοιχώματος, αυτό δείχνει την έλλειψη μιας σφιγμένης συλλογής.\nΠρέπει να έχουμε κατά νου ότι η εξιδρωματική πλευρίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια των επικίνδυνων ασθενειών. Επομένως, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί ακτινογραφία σε δύο προβολές.\nΚλειστή πλευρίτιδα Είναι μια μορφή εξιδρωματικής πλευρίτιδας, στην οποία τοποθετείται μια ποικιλία υγρών στην περιοχή μεταξύ των πλευριτικών υπεζωκοτικών μαξιλαριών. Μερικοί τύποι πεπτρίδας που πέφτει δεν δίνουν συμπτώματα και ανιχνεύονται τυχαία στην ακτινογραφία. Η αδιαφάνεια στην εικόνα είναι ένα σκούρο χρώμα της διαφορετικής εντοπισμού και του σχήματος. Μερικές φορές οι σαρώσεις CT απαιτούνται για ακριβέστερη διάγνωση.\nΜε τον ινώδη τύπο της νόσου, η φλεγμονή παίρνει αμέσως μια οξεία μορφή και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας πλάκας στη μεμβράνη των υπεζωκοτικών φύλλων. Ο ασθενής διαταράσσεται από αδυναμία, ρίγη, ρηχή αναπνοή και περιορισμένη κινητικότητα της πληγείσας πλευράς του θώρακα, όπου παρατηρείται επίσης πόνος και πόνος κατά την εισπνοή και το βήχα. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να διαρρήξει μόνιμα τη διαδικασία αναπνοής.\nΗ δυσκολία στον προσδιορισμό της εμφάνισης της ινώδους πλευρίτιδας είναι η απουσία ενός εξιδρωτικού συστατικού. Στο στάδιο της εκδήλωσης, η ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί στην ακτινογραφία μόνο αν ο ασθενής δείχνει στο σημείο του πόνου στο στήθος. Στα επηρεαζόμενα μέρη του υπεζωκότα, συσσωρεύεται ινώδες, ακολουθούμενο από ασβέστιο, το οποίο μπορεί να φανεί στην εικόνα ως σοβαρή σκίαση. Τέτοιες σκιές παραμένουν με τον άνθρωπο για πάντα. Στο διαβατήριο καταγραφής των φορτίων δόσης σε αυτούς τους ασθενείς υπάρχει μια σημείωση σχετικά με αυτές τις σκιές.\nΠεριγραφή της ακτινογραφίας\nΗ πνευμονική ανάλυση πρέπει να αντιστοιχεί στο "χρυσό πρότυπο". Αυτό σημαίνει ότι κάθε σκιά πρέπει να έχει μια περιγραφή που αντιστοιχεί στον αλγόριθμο "POSITION" (θέση, αριθμός, σχήμα, μέγεθος) και "InRiCoS" (σχέδιο, περίγραμμα, προκατάληψη).\nΗ εξιδρωματική πλευρίτιδα, καθώς και η ινώδης, υπόκειται σε ανάλυση σύμφωνα με την καθολική τεχνική ακτίνων Χ που περιγράφει την πλευρίτιδα. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον γιατρό να μην χάσει καμία σημαντική στιγμή της νόσου.\nΔιάγραμμα της πλευρίτιδας στην ακτινογραφία:\nΗ φύση των σκιών των στερνοκλειδι κών διασταυρώσεων\nΗ φύση των συσσωρευτών στους θωρακικούς μύες\nΧαρακτηριστικά των οστών\nΘέση θόλων διαφράγματος\nΚόλλες και πνευμονικές ρίζες\nΠεριγραφή επιπρόσθετων τομογραμμάτων.\nΜετά την ανάγνωση του στιγμιότυπου σε αυτή την ακολουθία, ο γιατρός θα μπορεί να μελετά τις βέλτιστες αλλαγές στις δομές των πνευμόνων. Παρόλο που στην πράξη κάθε ακτινολόγος έχει τις δικές του μεθόδους ανάγνωσης ακτινογραφιών.\nΟ ραδιολόγος μπορεί μόνο να υποδείξει αυτό που βλέπει στην εικόνα. Δεν επιτρέπεται η διάθεση κλινικής διάγνωσης σε έναν ασθενή.\nΕάν ένα ακτινολογικό συμπέρασμα περιγράφει το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ο θεράπων ιατρός θα αποκλείσει ή θα επιβεβαιώσει ορισμένες ασθένειες. Μια ακτινογραφία είναι πολύ σημαντική, όπως και τα συμπτώματα που λέει ο ασθενής. Η εικόνα, κατά κανόνα, θα συμπληρώνεται από γενικές κλινικές και βιοχημικές μελέτες.\nΑκτινογραφική διάγνωση της πλευρίτιδας\nΣτο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν αρκετές ορολογικές κοιλότητες. Περιέχουν δύο φύλλα, μεταξύ των οποίων υπάρχει υγρό, απαραίτητο για την εκτέλεση κινήσεων οργάνων που περικλείονται σε αυτούς τους σχηματισμούς. Οι πνεύμονες βρίσκονται στον πλευρικό σάκο. Το υγρό που υπάρχει εκεί ονομάζεται υπεζωκοτική. Στη σύνθεση, μοιάζει με πλάσμα αίματος. Οι φλεγμονώδεις και ογκολογικές παθήσεις συνοδεύονται από το σχηματισμό της συλλογής. Γεμίζει την κοιλότητα του υπεζωκότα, ανάλογα με το πώς συσχετίζονται οι διαδικασίες έκκρισης και απορρόφησης του υπεζωκότα. Μια φωτογραφία ακτίνων Χ αποκαλύπτει μια παθολογία μόνο όταν αναπτύσσεται η δεύτερη φάση της ασθένειας - η φάση της εξίδρωσης.\nΤι σημαίνει η συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα;\nΕίναι γνωστό ότι ο άθικτος (άθικτος) ορός χωρίς φλεγμονή κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας δεν απεικονίζεται. Υπερβολική πλευρίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί με επαρκή συσσώρευση εξιδρώματος. Όπως και με το υπερηχογράφημα, η ακτινογραφία μπορεί να ανιχνεύει το υγρό στον υπεζωκότα σε όγκο που υπερβαίνει τα 200 ml.\nΑξίζει να σημειωθεί ότι ο ακτινολόγος δεν μπορεί στο συμπέρασμά του να δείξει ότι στην εικόνα βλέπει πλευρίτιδα. Οποιαδήποτε εξειδικευμένη τεχνική οπτικοποίησης έχει το δικαίωμα να περιγράφει μόνο ακτινολογικά συμπτώματα. Στην περίπτωση της πλευρίτιδας είναι η παρουσία υγρού στην κοιλότητα.\nΗ εικόνα ακτίνων Χ στην εξιδρωματική πλευρίτιδα εξαρτάται από την ποσότητα του σχηματισθέντος εκκρίματος και δεν υποβάλλεται σε απορρόφηση (πίσω απορρόφηση) από φύλλα υπεζωκότα. Μπορεί να υπάρχει υποψία ελάχιστης συλλογής όταν εμφανίζονται έμμεσες εκδηλώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:\nΥψηλή τοποθέτηση διαφράγματος.\nΠεριορισμός ή παραβίαση της κινητικότητας του.\nΜια απότομη αύξηση της απόστασης μεταξύ του πνευμονικού πεδίου και της φυσαλίδας αερίων (περισσότερο από 1,5 cm, ενώ η κανονική τιμή δεν ξεπερνά τα 0,5 cm).\nΤο πρώτο πράγμα που προσέχουν οι ακτινολόγοι είναι τα ιγμόρεια. Αυτό είναι ένα είδος τσέπης, που σχηματίζεται από τον υπεζωκότα στην περιοχή του διαφράγματος-παραλίας. Ελλείψει παθολογίας, οι κόλποι είναι ελεύθεροι και αντιπροσωπεύουν γωνίες κατευθυνόμενες προς τα κάτω (μεταξύ των άκρων των πλευρών πλευρικά και του μεμβρανώματος μεσαία).\nΗ υπεζωκοτική συλλογή εντοπίζεται ως διακοπή ρεύματος στην εικόνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικές φορές συγχέεται με φλεγμονή του πνευμονικού ιστού.\nΕάν οι κόλποι-διαφραγματικοί κόλποι είναι σκοτεινές, αυτό δείχνει την εμπλοκή του υπεζωκότα στη διαδικασία της φλεγμονής. Ή υπάρχει άλλη ασθένεια, συνοδευόμενη από αυξημένη σύνθεση υγρού.\nΤο επόμενο πιθανό σημάδι ακτίνων Χ για την εμφάνιση υγρού στις πλευρικές φατρίες είναι η τριχοειδής σκίαση. Αυτός ο όρος αντικατοπτρίζει την εμφάνιση μιας σκιάς που καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια του πνεύμονα σαν ένα μανδύα. Η σκουρόχρωση μπορεί να παρατηρηθεί από την πλευρική πλευρά του θώρακα, καθώς και κατά μήκος της διάμεσης πλευρικής αυλάκωσης (διαιρεί τον πνεύμονα σε λοβούς).\nΟι ραδιολόγοι γνωρίζουν πολύ καλά ότι με την αύξηση του όγκου του υγρού συσσώρευσης, το ανώτερο όριο του σκοτεινού τμήματος εξομαλύνεται στο ροδογένογραμμα. Το επίπεδο αυτού του ορίου κατά μήκος των πλευρών καθορίζει το βαθμό υδροθώρακα - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μαζική εξίδρωση στην υπεζωκοτική σχισμή διάφορων αιτιολογιών και παθογένεσης. Αλλά η εξιδρωματική πλευρίτιδα σπάνια φτάνει σε μια τέτοια κλίμακα και περιορίζεται στα ιγμόρεια.\nΠρόσθετες ενδείξεις ακτίνων Χ\nΗ συσσώρευση μεγάλης ποσότητας πλευριτικό υγρό, ανεξάρτητα από την αιτία, οδηγεί στο φαινόμενο της offset μεσοθωρακίου (διάμεση σκιά) στην αντίθετη κατεύθυνση το προσβεβλημένο (αφορά μονομερή πλευρίτιδα). Ο βαθμός αυτής της μεροληψίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:\nΤο επίπεδο του διαφράγματος.\nΒαθμός κινητικότητας των μέσων μαζικής δομής.\nΛειτουργική κατάσταση πνευμονικών σχηματισμών.\nΌταν ο ασθενής εξετάζεται σε οριζόντια θέση, εμφανίζεται μια πιο έντονη σκιά στις πλευρικές περιοχές του θώρακα. Αυτό το σύμπτωμα είναι το όνομα του συγγραφέα - το φαινόμενο της Λένας. Αναπαράγεται στην οριζόντια θέση ή στη θέση Trendelenburg. Επίσης, τυπική για αυτή την κατάσταση είναι η μείωση του δείκτη, όπως η διαφάνεια του πνευμονικού ιστού. Είναι ομοιογενής και διάχυτη.\nΗ πλευρίτιδα που εμπλέκει τον μεσοθωρακικό (μεσοπνευμόνιο) υπεζωκότα δεν ανιχνεύεται τόσο συχνά. Τα χαρακτηριστικά του:\nΕπιπλέον σκούρο χρώμα στην περιοχή της διάμεσης σκιάς.\nΟξύτητα των περιγραμμάτων αυτών των σχηματισμών.\nΜια ποικιλία μορφών σκιάς: τριγωνική, που θυμίζει άτρακτο ή ριγέ (σαν κορδέλα).\nΌταν η συλλογή εντοπίζεται στον υπεζωκότα, ο τύπος ακτίνων Χ έχει τη δική του ιδιαιτερότητα. Συνίσταται στο γεγονός ότι οι σκιές βρίσκονται κατά μήκος του ορίου μεταξύ των λοβών των πνευμόνων. Οι σκιές συγχρόνως θυμίζουν φακούς: έχουν τη μορφή συμμετρικών σχηματισμών με αμφίκυρτα ή αμφίκυρτα περιγράμματα. Το Mediastinum συνήθως με αυτή τη μορφή πλευρίτιδας είναι άθικτο και δεν κινείται πουθενά.\nΜια ειδική παραλλαγή της εξιδρωματικής φλεγμονής των πλευρικών φύλλων αποστειρώνει την πλευρίτιδα. Ο όρος σημαίνει ότι το υγρό δεν έχει υποστεί τελική απορρόφηση και είναι μερικώς οριοθετημένο από την υπόλοιπη κοιλότητα. Ανάλογα με το πού εντοπίστηκε αρχικά η φλεγμονή και τον τρόπο με τον οποίο διαχέεται, διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές της πεπτικής πέψης:\nΥπερ-διαφραγματική (στην περιοχή της φλεβοκομβικής κόγχης).\nΚατά άκαιρη επαναρρόφηση του ρευστού αυξάνει τον κίνδυνο μιας τέτοιας έκβασης η πλευριτική συμφύσεις, Παλαμάρι, τα οποία θα περιορίζουν την αναπνευστική εκδρομή των πνευμόνων.\nΌπως περιγράφηκε προηγουμένως, ο γιατρός των τεχνικών απεικόνισης δεν έχει δικαίωμα να προβεί σε κλινική διάγνωση κατά την άποψή του. Μπορεί να υποδείξει ποιες ακτινογραφικές εκδηλώσεις είναι ορατές στην εικόνα.\nΌταν καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι υπάρχει υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, πρέπει να έχουμε κατά νου αμέσως τον κύκλο των ασθενειών που θα πρέπει να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί.\nΜετά από όλα, δεν είναι πάντα υγρό στο υπεζωκότα της φλεγμονώδους γένεσης. Ποιες ασθένειες μπορούν να συνοδεύονται από υδροθώρακα;\nΣταγόνες φαινόμενα με παραβίαση της συστολικής ή διαστολικής λειτουργίας της καρδιάς.\nΗ φλεγμονή είναι υπεζωκοτική.\nΦυματικές αλλοιώσεις των υπεζωκοτικών μεμβρανών.\nΕπιπλοκή της πνευμονίας.\nΜεταστατικές βλάβες υπεζωκοτικών φύλλων.\nΓια να προσδιορίσετε με σαφήνεια την αιτία των εντοπισμένων συμπτωμάτων στην ακτινογραφία, πρέπει να έχετε τουλάχιστον δύο προβολές. Η πλευρική φωτογραφική απεικόνιση χρησιμοποιείται για την απεικόνιση μικρών αντικειμένων.\nΗ τομογραφία ή η χρήση υπερήχων για τη διάγνωση αμφιλεγόμενων στιγμών είναι πολύτιμη. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να καθορίσουν τη φύση του υγρού, τη σχέση του με τις γειτονικές δομές.\nΗ διάτρηση της πλευρικής κοιλότητας είναι συνήθως απαραίτητη για την κυτταρολογική και βιοχημική έρευνα. Αυτό επιτρέπει να αποκλειστεί η φλεγμονώδης γένεση της παθολογίας. Η κυτταρική σύνθεση μπορεί να βοηθήσει στην μελλοντική αναζήτηση ενός παθογόνου παράγοντα εάν συζητηθεί η μολυσματική προέλευση της πλευρίτιδας. Εάν κυριαρχούν τα λεμφοκύτταρα, τότε μιλάμε για μια ιογενή αλλοίωση. Όταν υπάρχει υπεροχή των ουδετερόφιλων, στις περισσότερες περιπτώσεις η φλεγμονή προκαλείται από βακτηριακή χλωρίδα.\nΗ ακτινογραφική εικόνα είναι πολύτιμη, μαζί με κλινικές εκδηλώσεις. Ως εκ τούτου, εάν ένας ασθενής λέει ότι πριν από μία εβδομάδα ήταν ανησυχούν για έντονο πόνο στο στήθος, ιδιαίτερα στην προβολή του στέρνου, χειρότερα από βήχα, κίνηση και χαλάρωση κατά τη κλίση προς τα εμπρός, και στη συνέχεια εξαφανίστηκε, θα πρέπει να σκεφτείτε πλευρίτιδα και να τραβήξετε τη φωτογραφία. Συνιστάται να το κάνετε αυτό σε δύο προβολές για ποιοτική διάγνωση. Η μελέτη συμπληρώνεται με γενικές κλινικές και βιοχημικές αναλύσεις.\nΗ πλευρίτιδα στις ακτίνες Χ είναι ορατή με φλεγμονές διείσδυσης ή ινώδεις επικαλύψεις σε υπεζωκοτικά φύλλα. Ανάλογα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:\nεξιδρωματικό (υγρό, ιδρωμένο, ελεύθερο)?\nΤι επηρεάζει την ακτινολογική εικόνα της πνευμονικής πλευρίτιδας;\nΗ ακτινογραφία της πλευρίτιδας σχηματίζεται ανάλογα με:\nη ποσότητα του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα στον εξιδρωματικό τύπο της νόσου.\nτις διαστάσεις και την ένταση του σκούρου σε ξηρό τύπο.\nΗ παρουσία μικρών συσσωρευμάτων ρευστού εξιδρώματος (εξιδρώματος) στην προεξοχή του οπίσθιου κωδο-διαφραγματικού κόλπου δεν μπορεί να διαγνωσθεί ακτινογραφικά, επομένως, επιπρόσθετα εφαρμόζεται υπερηχογράφημα σε αυτό.\nΛόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του στήθους κατά την κατάποση του εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα, το υγρό αρχικά συσσωρεύεται πάνω από το διάφραγμα με τη μορφή μιας στενής ζώνης, η οποία δεν καθορίζεται από τις μεθόδους ακτινογραφίας. Όταν η ποσότητα του υγρού φθάσει τα 250 ml, μπορεί να ανιχνευθεί στο ροδογένογραμμα στην περιοχή του κόλπου-διάφραγματος κόλπου (βλέπε σχήμα).\nΜικρή ποσότητα υγρού στο δεξί οπίσθιο κολοφροσωματιδιακό κόλπο, η οποία εντοπίζεται ελάχιστα στην ακτινογραφία, αλλά επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα\nΗ ινώδης ξηρή πλευρίτιδα εμφανίζεται λόγω της σημαντικής συσσώρευσης ινώδους στις περιοχές βλάβης του υπεζωκότα. Όταν εξιδρωματική συνιστώσα δεν εκφράζεται, εντούτοις οι αρχικά στάδια της παθολογίας για την ανίχνευση ακτίνες Χ μόνο στην ανάλυση ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, η οποία μπορεί να υποδεικνύει ένα εντοπισμένο πόνο σημείο στο στήθος.\nΜε την πάροδο του χρόνου, οι εναποθέσεις ασβεστίου συσσωρεύονται στους χώρους αποθέσεως ινώδους, έτσι έντονες σκιές μπορούν να παρατηρηθούν στις ακτίνες Χ. Δεν επιλύονται και παραμένουν με ένα άτομο για τη ζωή, και οι ακτινολόγοι σε τέτοιες περιπτώσεις βάζουν ένα σημείωμα στο διαβατήριο της καταχώρησης των φορτίων δόσης για την παρουσία ανθρώπινων θετικών ακτίνων Χ σκιές (δείτε το σχήμα).\nΈντονη σκιά κοντά στη δεξιά ρίζα - συνέπεια ξηρής πνευμονικής πλευρίτιδας\nΜερικοί γιατροί διακρίνουν μια άλλη μορφή φλεγμονωδών μεταβολών στον πνευμονικό υπεζωκότα - ένα πυώδες (έμυεμα του υπεζωκότα).\nΗ ακτινογραφική εικόνα στην παθολογία είναι μια τεράστια περιοχή σκίασης με άνισα θολά περιγράμματα, τα οποία σταδιακά αυξάνονται σε μέγεθος, αντανακλώντας την εξέλιξη της παθολογίας (βλέπε ακτίνες Χ).\nΕμπύαιμα (πυώδης τήξη) του υπεζωκότα στα δεξιά\nΜετά τη θεραπεία της πυώδους πλευρίτιδας, παραμένουν συχνά ουλές ή συγκολλήσεις, οι οποίες επίσης θα παρατηρούνται συνεχώς όταν εκτελείται ακτινογραφία θώρακα.\nΣύνδρομα ακτίνων Χ της πλευρίτιδας των πνευμόνων\nΗ πνευμονική πλευρίτιδα προσδιορίζεται στην εικόνα σύμφωνα με τα ακόλουθα συμπτώματα ακτίνων Χ:\nΜερικό σύνολο ή ολική μείωση της περιεκτικότητας του αέρα (διαφάνεια) πνευμονική πεδίο - ομοιογενές έντονο σκούρο χρώμα του θώρακα στη δεξιά ή αριστερά με την άνω λοξή γραμμή (Damuazo-Sokolov-Ellis).\nΜετατόπιση της σκιάς του μέσου εκδήλωσης στην αντίθετη κατεύθυνση.\nX-σύμπτωμα Lenka - εάν ένας ασθενής να λάβει μια εικόνα στο οριζόντιο ή υπό κλίση προς την πλευρά (θέση Trendelenburg του), το υγρό απλώνεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα για να σχηματιστεί ένα ομογενές ομοιόμορφο σκούρο χρώμα.\nΦανταστική αίσθηση υψηλού βαθμού στάσης του θόλου του διαφράγματος - με ελαφρά συσσώρευση διεισδυτικού υγρού στον κόλπο-διαφραγματικό κόλπο.\nΗ μείωση της κινητικότητας του διαφράγματος κατά την πραγματοποίηση της ακτινοσκόπησης (διαφάνεια με οπτικοποίηση στην τηλεόραση) είναι ένα έμμεσο σημάδι φλεγμονής του υπεζωκότα.\nΑυξήστε την απόσταση μεταξύ της γαστρικής κύστης και την αρχή του πνευμονικού πεδίου στα αριστερά. Η τιμή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,5 cm, αλλά όταν ανιχνεύεται το υγρό, αυξάνεται σε 2 cm ή περισσότερο.\nΌταν κάνετε laterografii (εκτελώντας ακτινογραφική εικόνα στο πλάι), το υγρό εξαπλώνεται στο κάτω μέρος του θώρακα.\nΣχήμα: Σύνδρομα ακτίνων Χ εξιδρωτικής πλευρίτιδας\nΠώς να περιγράψετε την πλευρίτιδα σε μια ακτινογραφία\nΥπάρχει μια ενιαία περιγραφή της πλευρίτιδα X-ray εξοπλισμού (εξιδρωματική και ινώδη), η οποία επιτρέπει στους γιατρούς να μην χάσετε ούτε μία λεπτομέρεια της παθολογίας στην ακτινογραφία.\nΓενικό σχήμα για την περιγραφή του πρωτοκόλλου της ακτινογραφίας περιγράμματος περιγράμματος:\nΣκιές των στερνοκλειδι κών αρθρώσεων και θωρακικών μυών.\nΗ θέση των θόλων του διαφράγματος.\nΡίζες των πνευμόνων.\nΗ παραπάνω περιγραφόμενη ακολουθία ανάγνωσης ακτίνων Χ για εξιδρωματικές πλευρίσεις είναι η πλέον βέλτιστη, καθώς σας επιτρέπει να μελετήσετε σταδιακά τις αλλαγές στις δομές που μπορούν να επηρεάσουν τη φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων. Παρ 'όλα αυτά, στην πράξη, κάθε ακτινολόγος δημιουργεί τις δικές του αρχές για την αποκωδικοποίηση των ακτινογραφιών.\nΓενική ανάλυση των αλλαγών της ακτινογραφίας στην εξιδρωματική πλευρίτιδα\nΗ εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι μια συχνή παθολογία, η οποία ανιχνεύεται όταν εκτελείται ακτινογραφία θώρακα. Ως αποτέλεσμα, παρουσιάζουμε μια ανάλυση των ακτινογραφικών ευρημάτων με την εμφάνιση πλευριτικού εμφύμου στα δεξιά (βλ. Σχήμα 3).\nΠαραδόξως προς τα δεξιά, ορίζεται μία ημι-σκιώδης σκιά, η οποία ευρίσκεται πλησίον της πρόσθιας, εξωτερικής και οπίσθιας ακμής των νευρώσεων. Στην κατεύθυνση του πνεύμονα, αναπτύσσεται μια ευρεία βάση εκπαίδευσης. Το περίγραμμα της συσκότισης είναι έντονα υπογραμμισμένο και το πρότυπο σκίασης είναι ομοιόμορφο. Η μεγαλύτερη ένταση της σκιάς βρίσκεται στο κέντρο. Στην περιφερειακή ζώνη υπάρχει μια ομαλή μετάβαση του σκούρου σε γειτονικές ζώνες με το σχηματισμό "αμβλύ" γωνιών. Ο οσφυϊκός υπεζωκότας πάχυνε σε μεγάλη απόσταση.\nΟι ακτινογραφίες είναι το έμυεμα του υπεζωκότα στα δεξιά.\nΟ έλεγχος των ακτίνων Χ σε δυναμική, καθώς δεν μπορεί να αποκλειστεί η γένεση του όγκου του pleurisy.\nΑναλύοντας την παραπάνω λεπτομερή περιγραφή της εικόνας από έναν ιατρό ακτίνων Χ, η ένταση και ο εντοπισμός του σχηματισμού γίνεται σαφής, αλλά ο ειδικός δεν διευκρίνισε τις διαστάσεις του. Φυσικά, όταν σχεδιάζετε ότι ο ασθενής θα εκτελέσει μεταγενέστερες ακτινογραφίες από αυτόν, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τη δυναμική, αλλά ένα άτομο μπορεί επίσης να πάει σε άλλο ιατρικό ίδρυμα. Είναι προφανές ότι θα πρέπει να διεξάγονται τα "χρυσά πρότυπα της πνευμονικής ανάλυσης". Οποιαδήποτε σκιά θα πρέπει να περιγραφεί από τον αλγόριθμο "POCHIFOR και InRiCoS", ο οποίος όταν αποκωδικοποιεί σημαίνει:\nΑν αναλύσουμε την ακτίνων Χ, είναι προφανές ότι ορισμένα από τα καρδιάς σκιά είναι μετατοπισμένη προς τα αριστερά και δεξιά θόλο του διαφράγματος αυξημένα, γεγονός που υποδηλώνει την πιθανή παρουσία σχηματισμού όγκου. Κατά συνέπεια, ο ασθενής χρειάζεται πρόσθετες μελέτες: ακτινογραφίες στήθους στη δεξιά πλευρική προβολή, τομογραφία.\nΣυμπερασματικά, για να «γεμίσουμε» το μάτι, δίνουμε μια κανονική ακτινογραφία θώρακα για σύγκριση.\nΚανονική ακτινογραφία θώρακα χωρίς εξιδρωματική πλευρίτιδα (δίνεται για σύγκριση)\nΠαρά το γεγονός ότι το εξιδρωματικό pleurisy εμφανίζεται με σαφήνεια στο ροδογένος, δεν πρέπει να ξεχνάμε το γεγονός ότι μπορεί να είναι συνέπεια άλλων ασθενειών (όγκων, φυματίωσης). Πρότυπο για την ανίχνευση πνευμονικών παθήσεων είναι η ακτινογραφία θώρακα σε δύο προβολές και πρέπει να εκτελείται.\nΠροσδιορίστε τα σημάδια της πλευρίτιδας στην ακτινογραφία\nΟι ασθένειες του πνεύμονα είναι συχνά πολύ σοβαρές και συχνά θέτουν σε κίνδυνο την ανθρώπινη ζωή. Για σοβαρές πνευμονικές παθήσεις μπορεί να αποδοθεί και pleurisy. Η Pleuritis χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των ιστών που φέρουν την κοιλότητα του θώρακα. Συχνά, αυτή η ασθένεια είναι μια επιπλοκή μιας άλλης ασθένειας του πνευμονικού συστήματος.\nΜορφές pleurisy των πνευμόνων\nΠρώτα απ 'όλα, η πλευρίτιδα χωρίζεται σε δύο τύπους: ινώδη και εξιδρωματικά. Η ινώδης ή ξηρή πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από λευκή επικάλυψη σε ολόκληρη την επιφάνεια του υπεζωκότα, το αποκαλούμενο ινώδες. Αυτή η μορφή της νόσου είναι οδυνηρή και δυσάρεστη, κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες συνακόλουθες ασθένειες.\nΕξιδρωματική ή εμβολιασμένη, δηλαδή υγρή πλευρίτιδα, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία υγρών εγκλεισμάτων στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Μια τέτοια έκχυση προκαλεί πολλά προβλήματα στους ασθενείς, η αναπνοή γίνεται δύσκολη και η κίνηση των πνευμόνων συγκρατείται.\nΣτη θέση του υγρού, η πλευρίτιδα χωρίζεται σε διάχυτη και περιορισμένη. Η περιορισμένη μορφή υποδιαιρείται στα βρεγματικά, διαφραγματικά, διασωματικά και άλλα είδη.\nΓια την αιτιολογική προέλευση, η ασθένεια μπορεί να είναι μολυσματική και μη μολυσματική. Η λοιμώδης πλευρίτιδα με τη σειρά της χωρίζεται σε πνευμονοκοκκικούς, σταφυλόκοκκους, φυματίωσης και άλλα είδη.\nΠροφανώς, υπάρχουν πολλές μορφές και τύποι πλευρίτιδας. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαφοροποιηθούν μεταξύ τους, γι 'αυτό και η λήψη ακτίνων Χ είναι αναπόφευκτη με μια τέτοια ασθένεια.\nΕικόνες ακτινογραφίας της πλευρίτιδας: χαρακτηριστικό και μεταγραφή\nΔιαφορετικές μορφές πλευρίτιδας των πνευμόνων στην ακτινογραφία είναι συνυφασμένες με ένα διαφορετικό πρότυπο και ο εντοπισμός των κηλίδων μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια την πλευρά και τον τόπο της φλεγμονής.\nΗ εξιδρωματική πλευρίτιδα στην ακτινογραφία μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, εξαρτάται από την ποσότητα του υγρού στο πάχος του υπεζωκότα. Ωστόσο, ακόμα και αν ανιχνευτεί μια ελάχιστη ποσότητα συλλογής στην ακτινογραφία, θα παρατηρηθούν αποκλίσεις από τον κανόνα. Για παράδειγμα, η υψηλή θέση του διαφράγματος και η περιορισμένη κινητικότητα του μπορεί να μιλήσει για μια εξιδρωματική μορφή της νόσου. Η υπεζωκοτική συλλογή στην εικόνα ακτίνων Χ εμφανίζεται ως μια σκοτεινή περιοχή, το σημάδι της πλευρίτιδας στην ακτινογραφία είναι συχνά συγχέεται με την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό. Περισσότερες λεπτομέρειες μπορείτε να δείτε στην παρακάτω φωτογραφία.\nΗ υποκουλτούρα της εξιδρωτικής φλεγμονής είναι η θωρακισμένη πλευρίτιδα. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται εάν μια συγκεκριμένη περιοχή με ένα υγρό είναι εν μέρει ή πλήρως περιορισμένη από την εγκλεισμό υγρών. Στη φωτογραφία, μπορεί κανείς να μελετήσει τα σημάδια μιας συσσωματωμένης πλευρίτιδας στην ακτινογραφία, στην περιοχή μιας μικρής διασωρικής θυρίδας.\nΣημαντικό: Η περιγραφή του pleurisy στην ακτινογραφία είναι το κύριο καθήκον ακτινολόγου και η διάγνωση πρέπει να γίνει από τον θεράποντα ιατρό με βάση την εξέταση, τα αποτελέσματα των αναλύσεων και τα δεδομένα της μελέτης ακτίνων Χ.\nΟι κύριες συνέπειες της πλευρίτιδας\nΔεδομένου ότι η πλευρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια, η μη θεραπεία ή θεραπεία της μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές. Σε περιπτώσεις που η πλευρίτιδα αναπτύσσεται σε συνάρτηση με τις συνακόλουθες ασθένειες, τότε κατά πρώτο λόγο η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στην πρωτογενή πηγή της ασθένειας.\nΟι κύριες επιπλοκές της πλευρίτιδας περιλαμβάνουν:\nΣυγκολλητική διαδικασία στην περιοχή του υπεζωκότα. Οι αιχμές, κατά κανόνα, σχηματίζονται στη θέση των εστιών φλεγμονής. Τέτοιες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό μειώνουν τη λειτουργικότητα των πνευμόνων και εμποδίζουν την κανονική αναπνοή.\nΗ τελική σύντηξη της κοιλότητας του υπεζωκότα. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία καθιστά τους πνεύμονες ακίνητους, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια.\nΑνεξάρτητα από την αιτία της πλευριτικής φλεγμονής, απαιτείται ιατρική εξέταση έκτακτης ανάγκης και μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Είναι υποχρεωτικό να λαμβάνετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, να υποβάλλονται σε εξέταση ακτίνων Χ και να ακολουθείτε το φαρμακοθεραπευτικό σχέδιο της θεραπείας του θεράποντος ιατρού.\nΑιμομετρική ακτινογραφία της πλευρίδας με σχηματικά σκίτσα. 1. Εξιδρωματική πλευρίτιδα.\nΣύνοψη ακτινολόγου σε πίνακες και γραφήματα.\nΑκτινογραφία με ακτίνες Χ της πλευρίτιδας. 1. Εξιδρωματική πλευρίτιδα.\nΤαξινόμηση της πλευρίτιδας. Αιτιολογία, παθογένεια.\nΚανονικά, μεταξύ των φύλλων του κοιλιακού και σπλαχνικού υπεζωκότα υπάρχουν 1-2 ml υγρού, που επιτρέπει στο σπλαγχνικό υπεζωκότα να ολισθήσει κατά μήκος του βρεγματικού ιστού κατά τη διάρκεια των αναπνευστικών κινήσεων. Επιπλέον, μια τέτοια μικρή ποσότητα υγρού επιδρά στην πρόσφυση των δύο επιφανειών.\nΤο υπεζωκότα καλύπτει το παρεγχύσιμο του πνεύμονα, το μεσοθωράκιο, το διάφραγμα και την επένδυση της εσωτερικής επιφάνειας του θώρακα. Οι βρεγματικές και κοιλιακές πλευρίσεις καλύπτονται με ένα μόνο στρώμα επίπεδων μεσοθηλιακών κυττάρων.\nΣε μολυσματική πλευρίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία στον υπεζωκότα προκαλείται από τη δράση μολυσματικών παραγόντων, με μη μολυσματική πλευρίτιδα, η υπεζωκοτική φλεγμονή εμφανίζεται χωρίς τη συμμετοχή παθογόνων μικροοργανισμών.\nΠρέπει να το θυμόμαστε αυτό συχνά μολυσματική πλευρίτιδα παρατηρείται στην πνευμονία της διαφορετικής αιτιολογίας (ατμός - και metapnevmonicheskie πλευρίτιδα) και της φυματίωσης, τουλάχιστον - με πνευμονικό απόστημα, βρογχιεκτασία κακοφορμισμένο, Υποδιαφραγματικό απόστημα.\nΜη μολυσματικά (ασηπτικά) εμφάνιση pleurisy στις ακόλουθες ασθένειες:\n- κακοήθεις όγκους (καρκινομάτωση του υπεζωκότα). Μπορεί να είναι μια πρωτογενής όγκος του υπεζωκότος (μεσοθηλίωμα), μεταστάσεις του κακοήθους πλευρικού όγκου, νόσος του Hodgkin, λεμφοσάρκωμα, αιματολογικών κακοηθειών και άλλων καρκίνων?\n- Συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, δερματομυοσίτιδα, σκληροδερμία, ρευματοειδής αρθρίτιδα) - συστηματική αγγειίτιδα.\n- θωρακικά τραύματα, κατάγματα των πλευρών και χειρουργικές παρεμβάσεις (τραυματική πλευρίτιδα) - πνευμονικό έμφραγμα λόγω πνευμονικής εμβολής,\n- οξεία παγκρεατίτιδα (τα παγκρεατικά ένζυμα διεισδύουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα και αναπτύσσεται η "ενζυματική" πλευρίτιδα).\n- έμφραγμα του μυοκαρδίου (σακχαρώδης σύνδρομος μετά από φθορά),\n- αιμορραγική διάθεση;\n- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ("ουραιμική πλευρίτιδα").\nΜεταξύ όλων των αιτιών της πλευρίτιδας, της πνευμονίας, της φυματίωσης, των κακοήθων όγκων, των συστηματικών ασθενειών του συνδετικού ιστού είναι οι συχνότερες.\nΠαθογένεση σχηματισμού υγρού στην πλευρική κοιλότητα:\n- η διαπερατότητα των αγγείων του βρεγματικού υπεζωκότος αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση της υδροστατικής πίεσης τριχοειδών στο σπλαγχνικό και βρεγματικό υπεζωκότα.\n- αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στην υπεζωκοτική κοιλότητα.\n- μείωση της ογκοτικής πίεσης του πλάσματος αίματος.\n- μείωση της ενδοπλευρικής πίεσης (σε ατελεκτάση λόγω βρογχογονικού καρκίνου του πνεύμονα, σαρκοείδωση).\n- παραβίαση της εκροής του πλευρικού υγρού μέσω των λεμφικών αγγείων.\nΜε καρκινωματώδη πλευρίτιδα, είναι εφικτός ο συνδυασμός αρκετών μηχανισμών.\nΧαρακτηριστικά του διαβητικού στην κίρρωση του ήπατος. Με κίρρωση, το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι πιο συνηθισμένο στον ασκίτη. Σε αντίθεση με τη συλλογή σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η έκχυση μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλή.\nΟ μηχανισμός σχηματισμού υπεζωκοτικής συλλογής σε κακοήθη νεοπλάσματα:\n1. Άμεσο αποτέλεσμα όγκου:\n- μεταστάσεις όγκου στον υπεζωκότα (αυξημένη διαπερατότητα των υπεζωκοτικών αγγείων και των λεμφικών αγγείων εμποδίζεται).\n- ήττα των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου (μείωση της λεμφικής αποστράγγισης από τον υπεζωκότα).\n- απόφραξη του θωρακικού αγωγού (με συχνή ανάπτυξη του χυλοτορικού).\n- απόφραξη του βρόγχου (μειωμένη ενδοπλευρική πίεση).\n- ήττα του περικαρδίου.\n2. Μεσολαβούμενη επιρροή\n- υποπρωτεϊναιμία λόγω μεταστατικής ηπατικής βλάβης.\n- εμβολή των αιμοφόρων αγγείων.\nX-RAY συμπτωματολογία πλευρίτιδας ποικίλει και εξαρτάται όχι μόνο από τον αριθμό υπεζωκοτικής συλλογής, αλλά από ένα μέρος του «εξαρθρώσεις εξίδρωμα.»\nΕικόνα 1. Οι πιο συνηθισμένες παραλλαγές της σκιασμένης εικόνας.\nΗ κύρια σημασία στη διάγνωση ασθενειών του υπεζωκότα είναι η ακτινογραφία και η ακτινογραφία πολλαπλών προβολών.\nΗ εικόνα των ακτίνων Χ της ελεύθερης υπεζωκοτικής συλλογής (εξιδρώματος, πορνείας) είναι γνωστή από τα πρώτα χρόνια εφαρμογής των ακτίνων Χ.\nΤο 1901, ο Holzkneht ανέφερε σχετικά με τη ραδιογραφική σημειωτική της ελεύθερης υπεζωκοτικής συλλογής:\n- σκουρόχρωση των κάτω τμημάτων του πνευμονικού πεδίου με λοξό κοίλο άνω όριο.\n- μετατόπιση της διάμεσης σκιάς στην αντίθετη κατεύθυνση.\nΤο 1924 γρ. Lenk ανέφερε ότι κατά τη μεταφορά του ασθενούς από την κάθετη στην οριζόντια θέση στην πλάτη του, και ένα υγρό Trendelenburg απλώνεται στην πίσω επιφάνεια του υπεζωκότος, η οποία οδηγεί σε σκούρο χρώμα του αντίστοιχου πεδίου πνεύμονα. Αυτό το φαινόμενο καθιστά δυνατή τη διάκριση της παρουσίας ελεύθερης συλλογής από πνευμονική διείσδυση.\nΠεραιτέρω μελέτες έχουν δείξει ότι για να ανιχνεύσουμε μικρές ποσότητες υγρού, συνιστάται να μελετήσετε τον ασθενή σε εργασιακή κατάσταση.\nΗ θωρακική κοιλότητα είναι επενδεδυμένη με μια μεμβράνη δύο στρωμάτων - τον υπεζωκότα. Σχεδιάστηκε έτσι ώστε οι πνεύμονες στο στήθος να μπορούν να κινούνται ελεύθερα, υποστηρίζοντας έτσι την κανονική αναπνοή. Μεταξύ των δύο στρωμάτων του υπάρχει ένα υγρό στρώμα διαβροχής.\nPleurisy είναι η φλεγμονή αυτής της μεμβράνης, η οποία περιορίζει την κίνηση των πνευμόνων. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η ινώδης πλάκα συσσωρεύεται στην επιφάνεια του υπεζωκότα ή εμφανίζεται μια έκκριση στην κοιλότητα της. Θεωρήστε ότι μια ανεξάρτητη ασθένεια θα ήταν λάθος. Πρόκειται για σύνδρομο ή επιπλοκή κάποιας νόσου, αν και μερικές φορές στην κλινική εικόνα βρίσκεται στο προσκήνιο, εκμηδενίζοντας την υποκείμενη νόσο. Όταν οι πλευρίσεις τον συνδέουν, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται αισθητά. Η διαδικασία της αναπνοής και του μεταβολισμού διαταράσσεται.\nΑκτίνες Χ πλευρίτιδα\nΜε την παρουσία υγρού στον υπεζωκότα, διακρίνονται δύο βασικές μορφές πλευρίτιδας: ινώδες (ξηρό) και υγρό (εξιδρωματικό). Κατά την πρώτη εμφάνιση στην επιφάνεια του υπεζωκότα εμφανίζεται λευκή πλάκα φιμπρίνης. Συχνά, γίνεται μια δευτερεύουσα παράγοντας σε πολλές ασθένειες των κάτω κόμβων αναπνευστικής οδού και της λέμφου που βρίσκεται στο θώρακα, κακοήθης όγκος και ρευματισμούς, κολλαγόνο και ορισμένες ιικές μολύνσεις. Αυτή η μορφή πάθησης είναι πολύ οδυνηρή, ειδικά όταν το εξωτερικό στρώμα του υπεζωκότα τεντώνεται κατά τη διάρκεια της εισπνοής. Αφού υποχωρήσει η φλεγμονή, υπάρχουν συχνά κολλημένες θέσεις ιστών που μπορούν να περιορίσουν την κίνηση των πνευμόνων.\nΕξιδρωματική πλευρίτιδα διαφέρει από την παρουσία υγρού στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο στήθος με αιμορραγία ή αιμορραγία, λεμφική ροή. Από τη φύση αυτού του υγρού, η πλευρίτιδα χωρίζεται σε serous-fibrinous, hemorrhagic, chyleous και mixed. Αυτό το υγρό, συχνά άγνωστης προέλευσης, καλείται έκχυση, η οποία είναι επίσης ικανή να περιορίζει την κίνηση των πνευμόνων και να καθιστά δύσκολη την αναπνοή.\nΥπάρχει άλλη μορφή όταν συσσωρεύεται πύον στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Όταν ο ασθενής δεν έχει λάβει την κατάλληλη θεραπεία, οι μορφές της νόσου μπορούν να αλλάξουν η μία την άλλη. Οι δύο τελευταίες μορφές pleurisy μπορεί να είναι πολύπλοκες με την είσοδο στην πλευρική κοιλότητα του αέρα. Αυτή η παθολογία ονομάζεται πνευμοθώρακας και είναι επείγουσα με την έννοια της παροχής ιατρικής περίθαλψης σε νοσοκομειακές ρυθμίσεις.\nΕίναι επίσης κοινό να διαιρέσετε όλα τα pleurisy σε δύο μεγάλες ομάδες: λοιμώδη, όταν οι παθογόνοι παράγοντες της νόσου είναι παθογόνα και ασηπτικό.\nΚατά τη διάρκεια της νόσου υπάρχει pleurisy οξεία, υποξεία και χρόνια, σχετικά με τη θέση της συλλογής - διάχυτη και περιορισμένη (στην κορυφή των πνευμόνων, βρεγματική, διαφραγματική, διασωματική, κωδοδιαφαγική, κλπ.).\nΑπό ποιες είναι οι αιτίες του pleurisy, και αυτές οι ομάδες θεωρούνται.\nPleurisy μολυσματικής προέλευσης προκαλείται από:\nβακτηριακές λοιμώξεις - σταφυλόκοκκου, πνευμονόκκου και άλλα.\nμυκητιακή καντιντίαση, βλαστομυκητίαση κ.λπ.\nιούς και παράσιτα - μυκόπλασμα, εχινοκόκκος, αμοιβάδα, χλαμύδια, λεγιονέλλα,\n(το ένα πέμπτο των ασθενών με πλευρίτιδα επηρεάζεται).\nανοιχτή σπειροχαιμία (σύφιλη), βρουκέλλωση και ταλαρεμία, κοιλιακό και τυφώδες,\nθωρακικά τραύματα και χειρουργικές παρεμβάσεις.\nΑσηπτική αιτία πλευρίτιδας:\nκακοήθη νεοπλάσματα, καθώς και μεταστάσεις καρκίνου πνευμόνων και μαστού, όγκων ωοθηκών και λεμφώματος. Αυτά τα αίτια εντοπίζονται στο 25% των ασθενών.\nαυτοάνοσες ασθένειες - ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία, ρευματισμός, αγγειίτιδα κ.λπ.\nPE (απόφραξη της μεγάλης πνευμονικής αρτηρίας), μυοκαρδιακό ή πνευμονικό έμφρακτο,\nαιμορραγική διάθεση (ασθένεια Werlhof), παγκρεατίτιδα, λευχαιμία.\nΠροκαλεί υποθερμία, υποθερμία, άγχος, υποσιτισμό και υπερβολική εργασία, αλλεργία στα φάρμακα.\nΟι μικροοργανισμοί εισέρχονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα με διάφορους τρόπους. Οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να διεισδύσουν μέσω επαφής, μέσω αίματος ή λεμφαδένων. Το άμεσο χτύπημα τους συμβαίνει με τραυματισμούς και τραυματισμούς, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης\nΞηρή πλευρίτιδα Φαίνεται απότομη, διαπερνώντας πόνος στο στήθος, οι οποίες ενισχύονται από βήχα, φτάρνισμα, με τις κινήσεις και την αναπνοή, όταν γέρνει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Για να μειωθεί ο πόνος, ο ασθενής βρίσκεται στην πληγώμενη πλευρά για να περιορίσει την κινητικότητα του θώρακα και προσπαθεί να αναπνεύσει επιφανειακά.\nΜε κορυφαία πλευρίτιδα, που είναι χαρακτηριστικό της φυματίωσης, μπορεί να υπάρχει θόρυβος τριβής του υπεζωκότα που μοιάζει με χτύπημα χιονιού. Τραπέζιος και θωρακικοί μύες είναι επώδυνοι. Η θερμοκρασία αυξάνεται στα 38 *, υπάρχει μια ψύχρα και αδυναμία, νυχτερινές εφιδρώσεις. Με τη φυματίωση pleurisy διαρκεί πολύ και συχνά συνοδεύεται από έκχυση του εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα.\nΜε διάφραγμα τα συμπτώματα της πλευρίτιδας είναι συγκεκριμένα: πόνος κάτω από τα πλευρά, στη θωρακική και στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κοιλιακή πρέσα είναι τεντωμένη, εμφανίζονται λόξυγγας και μετεωρισμός.\nΜε εξιδρωματική πλευρίτιδα αρχίστε θαμπή πόνο στην πληγείσα πλευρά, σπασμωδικό βήχα. Η ασθενής πλευρά υστερεί στην αναπνοή, ακούγεται ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα. Συσσωρευμένα στην υπεζωκοτική εξίδρωμα περιοχή δίνει ένα αίσθημα βάρους στην πλευρά, αυξάνει με μέτρια κυάνωση δύσπνοια (κυάνωση του δέρματος), μεσοπλεύριους χώρους λειαίνονται. Υπάρχουν γενικά συμπτώματα: αδυναμία και απώλεια της όρεξης, η θερμοκρασία φτάνει 38-39 * (εμπύρετος), εφίδρωση.\nΕμπύμη του υπεζωκότα περνάει με ρίγη, και εμφανίζεται αιμορραγία οισοφαγικής πλευρίτιδας. Όταν η πλευρίτιδα προκάλεσε κόκκινο λύκο, σχετίζεται με περικαρδίτιδα, αρθρίτιδα και νεφρική νόσο. Εάν η αιτία της πλευρίτιδας είναι μεταστάσεις, το εξίδρωμα συσσωρεύεται μάλλον αργά και σχεδόν ασυμπτωματικά.\nΜε χλιαρή πλευρίτιδα Το εξίδρωμα είναι παρόμοιο με το γάλα και αναπτύσσεται κυρίως λόγω της βλάστησης του λεμφατικού πόρου του κακοήθους όγκου. Η ακεραιότητα του είναι σπασμένη και η λεύκη (chylus) χύνεται στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Η ποσότητα του εξιδρώματος είναι σημαντική και μπορεί να ληφθεί με τη βοήθεια μιας διάτρησης. Εάν αυτό το υγρό είναι στάσιμο, μπορεί να στρωματοποιηθεί στο ανώτερο στρώμα που μοιάζει με κρέμα και το χαμηλότερο, παρόμοιο με το αποβουτυρωμένο γάλα. Ένας μεγάλος αριθμός σταγόνων λίπους βρίσκεται κάτω από το μικροσκόπιο.\nΤα συμπτώματα της πλευρίτιδα - ένα επίμονο πυρετό λόγω της εγγύτητας της καρδιάς, πόνο στο πλαίσιο των πλευρών διαπερνώντας χαρακτήρα συχνά εισπνευστική περιορίζεται και δύσπνοια, ένα πριονωτό παλμό, βήχας, η οποία είναι ξηρά κατά την πρώτη, στη συνέχεια με φλέγμα.\nΗ διάγνωση της πλευρίτιδας αρχίζει με την εξέταση του ασθενούς. Παρατηρήστε την ασυμμετρία του θώρακα, καθώς η νόσος επηρεάζει τη μία πλευρά. Σε αυτό οι διασταυρωμένοι χώροι διογκώνονται και υπάρχει μια υστέρηση στην αναπνοή. Όταν χτυπάτε, ο ήχος πάνω από το εξίδρωμα είναι κοφτερός, αδύναμος να αναπνέει ή να μην ακούγεται. Για να προσδιοριστούν τα όρια της έκλουσης, εκτελείται ακτινογραφία θώρακα ή υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας.\nΗ πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης είναι η υπεζωκοτική παρακέντηση, η οποία επιτρέπει να εντοπιστεί η αιτία της παθολογίας. Διεξάγεται βακτηριολογική και κυτταρολογική εξέταση του εξιδρώματος. Η πυκνότητα του είναι σχετικά υψηλή (πάνω από 1018-1020). Η εξέταση αίματος δείχνει αυξημένη ESR, αύξηση σε serumucoids, φιμπρίνη και σιαλικά οξέα και ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση. Επίσης, για να διευκρινιστούν οι λόγοι, εκτελείται μια υπεζωκοτική βιοψία.\nΗ θεραπεία της πλευρίτιδας αποσκοπεί στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα και στη μείωση των συμπτωμάτων. Εάν η πλευρίτιδα προκαλείται από πνευμονία, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, η ρευματοειδής πλευρίτιδα αντιμετωπίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και γλυκοκορτικοστεροειδή. Η φυματιώδης πλευρίτιδα απαιτεί ειδική θεραπεία που αποσκοπεί στην καταστολή των ράβδων του Koch και διαρκεί αρκετούς μήνες.\nΓια να διευκολύνουν τα συμπτώματα συνταγογραφούν αναλγητικά, καρδιαγγειακά και διουρητικά, μουστάρδα, κουτάλια, θέρμανσης συμπιέσεις, στήθος σφιχτά επίδεσμο.\nΕάν η πλευρίτιδα είναι εξιδρωματική με πολλή έκκριση, κάντε μια υπεζωκοτική παρακέντηση για την εκκένωση ή αποστράγγιση της. Τη φορά, δεν αντλούνται πάνω από 1,5 λίτρα εξιδρώματος, έτσι ώστε να μην προκαλούν καρδιακές επιπλοκές. Με πυώδη πλευρίτιδα, η κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά. Εάν η διαδικασία έχει γίνει μακροχρόνια, καταφύγουμε στην αποφλοίωση - χειρουργική απομάκρυνση του υπεζωκότα για την πρόληψη υποτροπής.\nΜετά την απορρόφηση του εξιδρώματος, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, αναπνευστική γυμναστική.\nΑκτινογραφικά σημάδια πλευρίτιδας\nΔιαγνωστικό πρόγραμμα βασίζεται στο γεγονός ότι, πρώτον, η υπεζωκοτική συλλογή είναι ένα σύμπλεγμα ειδικών συμπτωμάτων, γεγονός που υποδηλώνει μια επιπλοκή κατά τη διάρκεια της υποκείμενης νόσου. Δεύτερον, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση της ΦΒ (διαβητική ή εξιδρωτική).\nΣτη διάγνωση της πλευρίτιδας το πιο σημαντικό είναι: US υπεζωκότος (επαληθεύει μικρή, τοπική ή εγκυστωμένα px? για δείκτες ηχογένεσης να διακρίνει ορώδες εξίδρωμα από πυώδες και καθορίζουν βήμα εμπύημα - εξιδρωτική, ινώδης-πυώδη και οργάνωση) και τους πνεύμονες ακτίνων-Χ διαλογή ένα πολυ-view (πρόσωπο και προφίλ), με τον ασθενή που βρίσκεται στο αρρώστους και τους υγιείς πλευρές (ειδικά αν το PV είναι μικρή και δεν είναι εντοπισμένη). Ο συνδυασμός των υπερήχων και εξέταση ακτινογραφία θώρακος επιβεβαιώνει συχνά Φυσική ευρήματα και μας επιτρέπει να δούμε την έκταση και τον εντοπισμό των αλλαγών φωτοβολταϊκών συνυπάρχουν στους πνεύμονες και άλλα όργανα - στην διείσδυση του πνευμονικού παρεγχύματος ή ατελεκτασία (που κρύφτηκε πίσω PT).\nΥπάρχει ένα αξίωμα: αν η ακτινογραφία θώρακος φαίνεται ακατανόητη, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε τις αλλοιώσεις του υπεζωκότα.\nΣυχνά ένας ασθενής με τροποποιημένη ακτινογραφία η αύξηση της πυκνότητας εικόνας θεωρείται ως παρεγχυματική αλλοίωση, αν και στην πραγματικότητα υπάρχει μια υπεζωκοτική συλλογή. Κατά κανόνα, το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα δημιουργεί ένα σχετικά ομοιογενές σκοτάδι, η μορφή του οποίου εξαρτάται από τον όγκο του PV, τη θέση του και την παρουσία (απουσία) αέρα στον υπεζωκότα. Η μαζική πλευρίτιδα μπορεί να προκαλέσει σκίαση ολόκληρου του μισού του θώρακα ή του μεγαλύτερου μέρους του με μετατόπιση (ή χωρίς) του μεσοθωράκιου.\nΤο νωρίτερο Ακτινογραφία της πλευρίτιδας ένα στρογγύλεμα (σκούρεμα) πλευρική ακμή-φρενικού γωνία, η οποία υποδεικνύει την παρουσία περισσότερων από 50 ml υπεζωκοτικής συλλογής. Υπάρχει η εξής σχέση επίπεδο px στην ακτινογραφία και ο όγκος του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα Darken costophrenic γωνία μετωπικής προβολής αντιστοιχεί σε 200 ml έκχυση αν διαρκεί μισή gematoraksa - 1,5 λίτρα.\nΣυνήθως όταν αρκετά μεγάλη πλευρίτιδα (1.0 L) σε μία κατακόρυφη θέση επί των πνευμόνων ακτινογραφία αποκάλυψε ομογενές σκούρεμα, ανώτερο όριο του αντιστοιχεί προς εκείνη στην κρουστά και από την πλευρά της είναι ορατή ημικύκλιο εικόνα Damuazo ( «μηνίσκος» σημάδι). Στην πραγματικότητα, το ανώτερο όριο του υγρού είναι στο ίδιο επίπεδο, και το περίγραμμα του μηνίσκου μπορεί να δει κανείς, επειδή το βάθος του υγρού στρώματος δεν είναι ομοιόμορφη, μπροστά της προεξοχής δεν είναι αρκετή για την εμφάνισή της rengenologicheski σημαντική σκιές.\nΣε ασθενείς με CHF (λιγότερο συχνά ΡΕ), είναι συχνά υπεζωκοτική συλλογή συσσωρεύεται στις διαφραγματικές ρωγμές (διαφραγματική πλευρίτιδα) και διαλύεται γρήγορα μετά από επαρκή θεραπεία του CHF. Η ενδοφθάλμια έκχυση έχει τη μορφή ομοιογενούς σκουρόχρωμου με μια καθαρή άκρη και βρίσκεται κατά μήκος του άξονα της κύριας διασωληνικής σχισμής. Οι εκδηλώσεις ακτίνων Χ αυτής της έκλουσης συχνά μιμούνται την παρουσία όγκου των πνευμόνων. Συχνά βοηθά στην ταυτοποίηση του PV laterogram, το οποίο διεξάγεται στην πληγείσα πλευρά - το υγρό συσσωρεύεται στον πλευρικό υπεζωκοτικό χώρο και το βλέπει καλύτερα.\nΜαζική πλευρίτιδα είναι συχνότερα καρκινικές ή μεταστατικές και λιγότερο συχνά φυματιώδεις ή καρδιακές (στο φόντο του CHF). Τέτοιες εκκρίσεις ωθούν τα όργανα του μεσοθωρακίου σε μια υγιή πλευρά. Αν αυτό δεν παρατηρηθεί, τότε το μέσον του μαστού επηρεάζεται πιθανώς από τον όγκο. Οι δύο πλευρές του πυλωρού είναι σπάνιες (στο 5% των ασθενών). Μπορεί επίσης να αποστραγγιστεί η πλευρίτιδα, πιο συχνά με FA των πνευμόνων (με την ανάπτυξη πλευρικών συμφύσεων). Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ακτινογραφική εξέταση στήθους μπορεί να καθορίσει την κύρια αιτία της ΦΒ: βρογχογενή καρκίνο, φυματίωση ή πνευμονία. Συχνά λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς, του χορηγείται ακτινογραφία θώρακος στην ύπτια θέση. Αυτό το υπεζωκοτικό υγρό εξαπλώνεται σε μια μεγάλη περιοχή κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος του θώρακα. Όλα αυτά μπορεί να οφείλονται στο γεγονός ότι δεν ανιχνεύονται μικρές ΡΤ (κάτω των 500 ml). Είναι σημαντικό να αξιολογείτε τις εικόνες ακτίνων Χ των πνευμόνων στη δυναμική (συγκρίνετε τις παλιές εικόνες με τις πραγματικές).\nΗ CT του πνεύμονα χρησιμοποιείται συνήθως σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις - για να επαληθεύσει τον όγκο τη γένεση της υπεζωκοτικής συλλογής, διαφοροποίηση του υδροπνευμονίου από το απόστημα των πνευμόνων.\nΔιάγνωση υπεζωκοτικής συλλογής (Transsudativny ή εξιδρωματική) αρχίζει με υπεζωκότα παρακέντηση (thoracentesis). Είναι περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό ελάχιστο διάγνωσης - παρακέντηση θα πρέπει να είναι σε θέση να κάνει κάθε γιατρό. Οι περισσότεροι ασθενείς (αλλά όχι όλες) η ανάγκη για παρακέντηση, καθώς στο φόντο της ρητής πλευρίτιδα μπορεί να είναι «μάσκα» μια διαφορετική παθολογία. Υπεζωκοτική παρακέντηση θα πρέπει να πραγματοποιείται όταν ασάφειες γένεση MF, υποτροπιάζουσες διαχύσεις όλα, υπάρχουν περισσότερα από 10 mm σε πάχος PV στρώμα στην πλευρά που βρίσκεται ή ακτινογραφία αποκαλύπτοντας εγκυστωμένα πλευρίτιδα στον υπέρηχο. Κατά την ανίχνευση μιας περαιτέρω διίδρωμα αναζήτησης υπεζωκότα βλάβες λόγους παύσουν - θεραπεία της υποκείμενης νόσου (συνήθως CHF, νεφρική νόσο), μία υποκείμενη (MF πραγματοποιείται εκκένωση συνταγογραφήσει διουρητικά για να μειωθεί ρευστού trassudatsii η υπεζωκοτική κοιλότητα). Κατά τον προσδιορισμό των εκκρίσεων διαγνωστική έρευνα συνεχίζεται.\nΗ πιο συχνή επιπλοκή της θωρακοκέντησης - ένας μικρός πνευμοθώρακας (σε 10% των περιπτώσεων), ακόμα πιο σπάνια μπορεί να προκληθεί βλάβη στη μεσοπότια αρτηρία (να πάρει φρέσκο αίμα στην υπεζωκοτική συλλογή), ειδικά στους ηλικιωμένους. Με την ηλικία, η αιμορραγία των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται και η ζώνη του "ασφαλούς" χώρου μεταξύ των πλευρών μειώνεται. Μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να αποκτήσετε υπεζωκοτικό υγρό εάν η θέση του έχει προσδιοριστεί εσφαλμένα (είναι εξευγενισμένη με υπερήχους) ή όταν είναι πολύ παχύρρευστο για να περάσει από τη βελόνα (όπως με το έμβυμα του υπεζωκότα).\nΗ πλευρική νόσος είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον υπεζωκότα (φυλλάδια γύρω από τους πνεύμονες). Με την έγκαιρη θεραπεία περνά χωρίς ίχνος. Διαφορετικά, απειλεί με σοβαρές επιπλοκές. Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας είναι επιρρεπείς σε πλευρίτιδα. Τα άτομα με μειωμένη ανοσία είναι πιο πιθανό.\nΟι αιτίες της πλευρίτιδας είναι τόσο μικροοργανισμοί όσο και άλλες αιτίες. Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στη φλεγμονή του υπεζωκότα περιλαμβάνουν:\nΑνθρώπινο ιό θηλώματος\nΟ ιός ιλαράς\nΙός της ερυθράς\nΤραυματισμοί στο στήθος\nΓια άλλες ασθένειες:\nΚακοήθεις όγκοι του θώρακα\nΠλέον συχνά η πλευρίτιδα είναι μια επιπλοκή άλλων ασθενειών (για παράδειγμα, με φυματίωση ή με οξεία πνευμονία). Ως μια ανεξάρτητη ασθένεια εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Όταν αναπτύσσεται φλεγμονή μεταξύ του υπεζωκότα, συσσωρεύεται ινώδες. Μπορεί να είναι μια διαφορετική ποσότητα (ανάλογα με αυτό, διακρίνονται διάφορες μορφές της ασθένειας). Ο υπεζωκότας χύνεται κατά την αναπνοή, προκαλώντας αντίστοιχες παθήσεις στους ασθενείς.\nΤαξινόμηση της πλευρίτιδας\nΗ ταξινόμηση της πλευρίτιδας αναπτύχθηκε στα μέσα της δεκαετίας του '80 και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται από τους γιατρούς ως πνευμονολόγοι.\nΜε την παρουσία εξιδρώματος (συλλογή):\nΞηρή πλευρίτιδα - δεν υπάρχει ουσιαστικά ρευστό ανάμεσα στον υπεζωκότα\nΕξιδρωματική πλευρίτιδα - η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι γεμάτη με ένα υγρό που μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης\nΑπό τη φύση του εξιδρώματος (υγρό):\nΙνώδες - περιέχει ινώδεις ίνες\nSerous - περιέχει μεγάλη ποσότητα ενδοκυτταρικού υγρού χωρίς ακαθαρσίες\nSerozno-ινώδες - καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ serous και ινώδους\nΠασώδης - περιέχει πύο\nΑιμορραγικό - περιέχει αίμα\nΗωσινοφιλική - περιέχει μεγάλο αριθμό ηωσινοφίλων\nΧίλιους - περιέχει χολή\nΧοληστερόλη - περιέχει χοληστερόλη\nΛόγω της εμφάνισης:\nΟξεία - σημάδια της νόσου προφέρονται, αναπτύσσονται γρήγορα\nΥποκείμενο - πιο ήρεμη ροή\nΧρόνια - τα συμπτώματα είναι ήπια, χαρακτηριζόμενα από περιοδικές παροξύνσεις\nΣχετικά με την εξάπλωση της διαδικασίας:\nΗ διάχυτη - φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται ομοιόμορφα σε όλο το υπεζωκότα\nΤοπική (αποστειρωμένη πλευρίτιδα) - η φλεγμονή εντοπίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του υπεζωκότα (στον σάκο) και δεν επεκτείνεται σε άλλες περιοχές:\nParacostal - ζώνη δίπλα στις πλευρές\nApical - στην περιοχή της κορυφής του πνεύμονα\nΔιαφραγματική ζώνη δίπλα στο διάφραγμα\nΔιακλάδωση - βρίσκεται στους λοβούς του πνεύμονα\nΚωστοδιαφαγική - μεταξύ του διαφράγματος και των πλευρών\nParamedistennal - σε συνδυασμό με το mediastinum\nΜε ξηρή πλευρίτιδα, τα συμπτώματα αναπτύσσονται ξαφνικά:\nΥπάρχει πόνος στην πληγείσα πλευρά του στήθους. Αυξάνει με βήχα και αναπνοή.\nΗ θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται\nΒήχας - ξηρός ή με κακή έκκριση πτυέλων\nΟ ασθενής καταλαμβάνει μια θέση στο κρεβάτι στην πληγή, η οποία διευκολύνει τον πόνο κατά την αναπνοή\nΗ πληγείσα πλευρά υστερεί στην πράξη της αναπνοής\nΌταν η ακρόαση (ο γιατρός ακούει την αναπνοή με ένα φωνοενδοσκόπιο), υπάρχει ένας θόρυβος που τρίβει τον υπεζωκότα ο ένας στον άλλον\nΜε εξιδρωματική πλευρίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν είτε έντονα είτε σταδιακά. Αλλά εντός δύο ημερών η κλινική εικόνα σε κάθε περίπτωση ξετυλίγεται πλήρως:\nΠόνος στην αναπνοή, χειρότερα με αναπνοή και κίνηση\nΟ ασθενής βρίσκεται σχεδόν συνεχώς στην πληγή, ανακουφίζοντας την αίσθηση του πόνου\nΤο θωρακισμένο μισό του θώρακα παραμένει πίσω στην πράξη της αναπνοής\nΕξομάλυνση των κενών μεταξύ των άκρων\nΗ ακουστική αναπνοή είτε δεν είναι καθόλου ευδιάκριτη είτε εξασθενισμένη σε μεγάλο βαθμό, σε συνδυασμό με θόρυβο τριβής του υπεζωκότα\nΗ καρδιά μετατοπίζεται στην πλευρά του υγιούς μισού του στήθους\nΟι φλέβες στο λαιμό φουσκώνουν με ένταση όταν αναπνέουν\nΚατά μέσο όρο, η διάρκεια της πλευρίτιδας διαρκεί έως δύο εβδομάδες. Ωστόσο, μπορεί να τραβήξει και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.\nΓια τη διάγνωση της πλευρίτιδας, χρησιμοποιούνται οι εργαστηριακές και οργανολογικές μέθοδοι, καθώς και η εξέταση:\nΚατά την εξέταση, μια αύξηση στο θωρακισμένο μισό του θώρακα στον όγκο, που υστερεί πίσω του στην πράξη της αναπνοής, εξομάλυνσης ή ακόμα και διογκώνοντας κενά μεταξύ των νευρώσεων\nΜε κρουστά (κτυπώντας στο στήθος για να προσδιορίσετε τον χαρακτηριστικό ήχο) - σβήνοντας πάνω από τη ζώνη που είναι γεμάτη με συλλογή\nΌταν η ακρόαση - αποδυνάμωση της αναπνοής ή δεν ακούγεται καθόλου, ακούγεται ο θόρυβος της τριβής των φύλλων του υπεζωκότα\nΗ διάγνωση της πλευρίτιδας με ακτίνες Χ - αποκαλύπτει την παρουσία υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, το επίπεδο της στάσης του και την ποσότητα\nΥπερηχογράφημα στο στήθος - επιβεβαιώνει τα δεδομένα ακτίνων Χ σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, όταν υπάρχει μικρή ποσότητα υγρού\nΔιάτρηση της πλευρικής κοιλότητας με αναρρόφηση υγρού. Το προκύπτον υγρό αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο για τη δοκιμή της σύνθεσης\nΠρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ακτίνες Χ δείχνουν την ποσότητα του υγρού, αν είναι μεγαλύτερη από 300 ml. και στις ΗΠΑ είναι δυνατόν να ανακαλύψετε ήδη 100 ml.\nΗ θεραπεία της πλευρίτιδας περιλαμβάνει ένα σύνολο φαρμάκων που αποσκοπούν στην εξάλειψη του παθογόνου ή άλλης αιτίας της νόσου και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων.\nΌταν τα σημάδια αναπνευστικής κατάθλιψης εφαρμόζουν οξυγονοθεραπεία (εισπνοή μέσω μάσκας οξυγόνου)\nΕάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, ενέθηκε ενδοφλεβίως κορδιαζαμίνη 2 ml και διάλυμα καφεΐνης 10%, 1 ml\nΕάν η ποσότητα του υγρού ξεπεράσει τα 500 ml, τότε πρέπει να αντληθεί.\nΜε την παρουσία των βακτηριδίων ως μια πηγή της νόσου χρησιμοποιούνται αντιβιοτικών ευρέος φάσματος (1 g κεφτριαξόνης ενδομυϊκά, αζιθρομυκίνη 500 mg ημερησίως)\nΜη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (1 φιαλίδιο diclofenac 3 φορές την ημέρα, παρακεταμόλη με τη μορφή δισκίων σε όχι βαριά ροή)\nΠρεδνιζολόνη 30-40 mg\nΔιουρητικά (διουρητικά) - φουροσεμίδη 20-40 mg\nΜόλις η ποσότητα του ρευστού μειώνεται, και δεν θα συσσωρευτεί πάλι, και τα συμπτώματα δηλητηρίασης εξακολουθούν να υφίστανται, πτώση απαραίτητο να εισαχθεί αλατούχο ορό ή διάλυμα Ringer με 200 ml.\nΜετά από εκκαθάριση και δηλητηρίαση, ασκήσεις αναπνοής και μασάζ στο στήθος εκτελούνται για 10-14 ημέρες\nΕίναι απαραίτητο να αποστραγγίσετε όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα εξιδρώματος, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί απότομη πτώση πίεσης και λιποθυμία.\nΜε ανεπαρκή και άκαιρη θεραπεία, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές της πλευρίδας:\nΑναστολή της αναπνοής μέχρι να σταματήσει\nΗ εξάπλωση της λοίμωξης με τη ροή του αίματος σε άλλα όργανα (καρδιά, εγκέφαλο, κ.λπ.)\nΔιάτρηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας στο μεσοθωράκιο με την ανάπτυξη μιας πυώδους μεσεστενίτιδας\nΠροφύλαξη της πλευρίτιδας\nΓια την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου πρέπει να προσέξουμε υποθερμία, έγκαιρη θεραπεία για μολυσματικές ασθένειες που μπορεί να οδηγήσει σε πλευρίτιδα.\nΠροηγούμενο ΆρθροΜέτρα και τύποι πρόληψης της φυματίωσης σε παιδιά ή ενήλικες - εμβόλια και αντι-φυματίωση\nΕπόμενο ΆρθροΗ χρήση αλατούχου (χλωριούχου νατρίου) στα παιδιά με κρύο\nΘεραπεία της βρογχίτιδας με αζιθρομυκίνη\nΜπορώ να μείνω έγκυος με φθοριογραφία;\nΒρογχικό άσθμα - πώς να θεραπεύσει για πάντα\nΜασάζ για παιδιά με βήχα\nΤι να κάνετε εάν ένας βήχας μετά από βρογχίτιδα δεν περάσει σε ένα παιδί\nΠνευμονικό οίδημα: αίτια, συμπτώματα, θεραπεία έκτακτης ανάγκης\nΘεραπεία της τραχείτιδας με αντιβιοτικά\nΣκούρα σημεία στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας\nΟ Lazolvan, η οδηγία για τη χρήση του οποίου περιέχει εξαντλητικές πληροφορίες, είναι ένας ποιοτικός αποχρεμπτικός.\n1. Τύποι πρόληψης της φυματίωσης\nΤαξινόμηση της πνευμονίας σύμφωνα με την ΠΟΥ\nΤο γάλα με σόδα και μέλι είναι ένα απλό και αποτελεσματικό φάρμακο για το βήχα\nΟ κωδικός της βρογχίτιδας (οξεία, χρόνια, αποφρακτική) σύμφωνα με το ICD-10\nΠνευμοθώρακας (αυθόρμητη, ανοικτή, υπεζωκοτική, βαλβίδα, τεταμένη): αιτίες, πρώτες βοήθειες, πώς να θεραπεύσει, λειτουργία


Ποίηση - erotas-thanatos.net\nΓΕΡΑΣΙΜΟΣ ΣΤΕΡΗΣ Ομηρική ακτή γ\nΗ Κική Δημουλά για την Ποίηση.\n(Απόσπασμα από τον "Φιλοπαίγμονα Μύθο" το κείμενο που εκφώνησε κατά την τελετή υποδοχής της, στην ακαδημία Αθηνών 11 Νοεμβρίου 2003)\nΓια την ποίηση: Τίποτα δεν ξέρεις πράγματι γι᾿ αυτή την έκλειψη τής κανονικότητας. Πότε συμβαίνει, πώς και σε ποιόν από τούς αμέτρητους, ιδιωτικούς ουράνιους θόλους της. Δεν τη βλέπεις ούτε διά γυμνού ευφάνταστου οφθαλμού, ούτε με τούς προστατευτικούς φακούς τής πείρας. Τη διαισθάνεσαι ίσως, από ένα επίμονο ανατρίχιασμα τής σιωπής και από το πώς κάποιες ανησυχίες σου γρατζουνάνε με τα νύχια τους την πόρτα. Λαβαίνεις τα μηνύματα της, άλλα σε ένα περίβλημα τόσο σκοτεινό και αδιαπέραστο που σχεδόν ποτέ δεν ανακαλύπτεις αν περιέχει δωρεά ή χλεύη. Το διακινδυνεύεις ωστόσο, παίζεις το τυφλό παιχνίδι τής ψηλάφησης. Αν έχασες ή κέρδισες, διχασμένες πάντα οι πληροφορίες. Δεν ξέρεις.\nΑπόσταγμα ευλάβειας και σοφίας "το δεν ξέρω", που ασπάζεται η πνευματική σταθερά μας, άλλα και ένα πλήθος προσεγγιστικών ορισμών για την ποίηση, σαν πολύτιμα τάματα αφιερωμένα στην ερμητική εικόνα της.\nΣαν ένα ματσάκι από λέξεις η ποίηση. Τις συλλέγει από το μικρό θερμοκήπιό του ένας μονόλογος, που χρόνια ονειρεύεται να τις προσφέρει σε μιαν επικοινωνία με την οποία είναι αιώνες ερωτευμένος, χωρίς να έχει λάβει σαφή δείγματα ανταποκρίσεως εκ μέρους της.\nΠοίημα είναι «ο παρατεινόμενος δισταγμός ανάμεσα στον ήχο και το νόημα» είπε ο Βαλερύ και ποίηση «η προσπάθεια απεικόνισης, με τα μέσα τής έναρθρης γλώσσας, εκείνων των πραγμάτων που επιχειρούν στα σκοτεινά να εκφράσουν οι κραυγές, τα δάκρυα, οι σιωπές, τα φιλιά, οι στεναγμοί, οι θωπείες. Δάκρυα που ξέρετε πιο πολλά από μένα...»\nΣαν μια εκδρομή η ποίηση, αρκετά έξω, μακριά από την πυκνοκατοικημένη γλώσσα. Πας εκεί εντελώς μόνος, στρώνεις κάτω ένα μεγάλο λευκό χαρτί, το στερεώνεις με ένα υπομονετικό μολύβι, και περιμένεις. Μήπως η ετοιμασία σου προσελκύσει εκείνες τις σαύρες - λέξεις που τρέχοντας περνούν και με τη θαυμαστή προσαρμοστικότητά τους πάνε και κρύβονται στο άλλο χρώμα κάθε φορά, τού άλλου νοήματος, μέσω τού οποίου και διαφεύγουν. Υπερκινητικές οι λέξεις. Περιμένεις, ώρες, μήνες, μπορεί και χρόνια, μήπως και τις μαγνητίσει αυτή η κατάλευκη άγραφη λιχουδιά που τούς έχεις απλώσει.\nΚάποτε, πηγαίνοντας στην Αλεξανδρούπολη, πολύ πριν φτάσω στην πόλη, είδα ψηλά, στην κορυφή αλλεπάλληλων τηλεγραφόξυλων, φωλιές πελαργών. Καθεμιά εξείχε από τη βάση, αφράτη, γυαλιστερή, σαν τούς λουσάτους φραμπαλάδες γύρω από τις κούνιες τις έτοιμες να καλωσορίσουν νεογέννητα. Στο κέντρο τής φωλιάς, όρθιος ο πελαργός, ακίνητος στο ένα του πόδι, σαν με αυτή την ασκητική στάση να προφύλασσε, με συνθηματική ισορροπία, την ιερή επώαση τής μυστικότητας.\nΣαν μια φωλιά φυγής η ποίηση. Χτισμένη σε αιχμηρό ύψος, ώστε να είναι δυσπρόσιτη στην αρπαχτική περιέργεια να θέλει κανείς να δει καθαρά, το εντός της επωαζόμενο. Την αποτελεσματική προστασία τής απόκρυψης την παρέχει η αφαίρεση. Η τέχνη επαγρυπνά. Διά τής ελλειπτικότητος. Ισορροπώντας στο ένα της πόδι. Γράφοντας αφαιρούμε.\nΈνα αγωνιώδες ερώτημα, πού συχνά τίθεται, είναι αν στην εποχή μας ωφελεί ή ποίηση.\nΩφελεί όσους την αγαπούν, επειδή βρίσκουν εντός της μικρά κομματάκια από σκισμένες φωτογραφίες τού ψυχισμού τους. Περισσότερο και πιο σωστά ωφελεί εκείνους πού πιστεύουν στη μαγεία της. Πού δεν θέλουν να θέσουν τον δάκτυλό τους επί τον τύπον τής κατανόησής της. Ωφελεί, εκείνον πού την ασκεί και μόνον κατά τη διάρκεια τής άσκησης, επειδή τότε μόνο τον βγάζει από το σώμα του, τον σταθεροποιεί σε μιαν αιώρηση απ᾿ όπου αυτός παρακολουθεί, σαν σε χειρουργείο, τον προσωρινό θάνατο τής μικρότητάς του. Ωφελεί κυρίως τη γλώσσα. Την περισυλλέγει από τούς μεγάλους κάδους τής βιασύνης και τη μεταγγίζει με σέβας στο τόσο δα μπουκαλάκι τού αγιασμού, μια γουλιά, όσο ακριβώς χρειάζεται να πιει ή ουσία. Τέλος, ή ποίηση ωφελεί όσο μια παυσίπονη σταγόνα σε έναν ωκεανό λύπης. Δεν είναι λίγο.\nΠεριεχόμενα — Link\nΠοιήματα Ι Ανθολογία από Α- Ι\nΠοιήματα ΙΙ Ανθολογία από Κ- Μ\nΠοιήματα ΙΙΙ Ανθολογία από Ν-Ω\nΠοίηση και Στιχουργία ( Ανολοκλήρωτο)\nΑγγελάκη Κατερίνα - Ρουκ\nΔημουλά Κική Ανθολογία Ι\nΔημουλά Κική Ανθολογία ΙΙ\nΔημουλά Κική η Υπαρξιακή\nΝέοι τής Σιδώνας\nΧατζηδάκη Ρένα-Κατάσταση Πολιορκίας\nΣτα χαρτιά σκυφτός και στα βιβλία τ᾿ απύθμενα\nτο λευκό αναζήτησα ως την ύστατη ένταση τού μαύρου. Την ελπίδα ως τα δάκρυα\nΤη χαρά ως την άκρα απόγνωση.\nΑπό το Άξιον Εστί του Οδυσσέα Ελύτη.\nΓερασ. Στέρης Το όνειρο\nΑποστάγματα Ποιητικής Σοφίας\n" Οι Επτά Εντολές" (Από τη Γέννεση τού Άξιον Εστί τού Ελύτη\nΚάθε λέξη κι από χελιδόνι ᾿να για να σου φέρνει την Άνοιξη μέσα στο θέρος, είπε.\nΚαι πολλά τα λιόδενδρα που να κρησάρουν στα χέρια τους το φως κι ελαφρό να απλώνεται στον ύπνο σου.\nΚαι πολλά τα τζιτζίκια που να μην τα νιώθεις, όπως δεν νιώθεις το σφυγμό στο χέρι σου.\nΑλλά λίγο το νερό για να το ᾿χεις Θεό και να κατέχεις τι σημαίνει ο λόγος του.\nΚαι το δένδρο μονάχο του χωρίς κοπάδι για να το κάνεις φίλο σου και να γνωρίζεις το ακριβό του όνομα.\nΦτενό στα πόδια σου το χώμα για να μην έχεις που να απλώσεις ρίζες και να τραβάς τού βάθους ολοένα.\nΚαι πλατύς επάνου ο ουρανός για να διαβάζεις μόνος σου την απεραντοσύνη.\nΑπό τα τρία κρυφά ποιήματα Επί Σκηνής ΣΤ - Πότε θα ξαναμιλήσεις. Γιώργος Σεφέρης\nΜαλέας Κωνσταντίνος-Πεύκα στη Ραφήνα, 1918-20\nΠότε θα ξαναμιλήσεις;\nριζώνουν θρέφονται με το αίμα.\nενώ ο αγέρας έφυγε, δεν είναι εκεί.\nφυλάγουν τη μορφή τού ανθρώπου\nκι ό άνθρωπος έφυγε δεν είναι εκεί.\nΊσως να γυρεύουν να μιλήσουν τα άστρα\nΑλλά που θα είσαι τη στιγμή που θα ᾿ρθει\nεδώ σ᾿ αυτό το θέατρο το φως;\nΑπό τη συλλογή "τρία κρυφά ποιήματα" "Επί Σκηνής ΣΤ'\nΘωμόπουλος Επαμεινώνδας-Mythological scene\nΚωνσταντίνος Καβάφης «Γκρίζα»\nΚυττάζοντας ένα οπάλλιο μισό γκρίζο\nθυμήθηκα δυο ωραία γκρίζα μάτια\nπου είδα· θάναι είκοσι χρόνια πριν ....\nΘ’ ασχήμισαν — αν ζει — τα γκρίζα μάτια·\nΛεπτομέρεια από χαλκογραφία του Ουίλιαμ Μπλέικ.


Δέσποινα Βανδή: «Οι επιλογές και οι αποφάσεις είναι καθαρά δικές μου» – 24ωρο\n«Τότε, έβγαιναν οι δίσκοι και ήταν αλλιώς. Όλο αυτό το πράγμα συνέβη όχι επειδή άλλαξαν οι δισκογραφικές, ούτε η κοινωνικοπολιτική κατάσταση της χώρας. Όλο αυτό το πράγμα άλλαξε από τα ραδιόφωνα. Όταν έφυγαν οι παραγωγοί και άρχισαν να παίζουν οι playlists, αμέσως αυτοματοποιήθηκε όλο το σύστημα. Βγάζεις ένα τραγούδι και παίζει για 2-3 μήνες και τέλος. Έφυγαν ο ανθρώπινος παράγοντας, το ανθρώπινο στοιχείο, η ευαισθησία και η ψυχοσύνθεση του κάθε παραγωγού. Τότε, έβγαζες έναν δίσκο και ο ένας ήθελε να παίζει το Όλα Οδηγούν Σε Εσένα, ο άλλος το Ανάβεις Φωτιές, ο άλλος το Στα “δωσα Όλα κι ο άλλος το Υποφέρω. Και αυτό γινόταν σε όλους τους δίσκους των μεγάλων καλλιτεχνών, και έτσι αμέσως διαδίδονταν όλα τα τραγούδια στον κόσμο. Τώρα είναι μια στείρα και αυτοματοποιημένη κατάσταση που μας οδήγησε σε αυτό το πράγμα. Αφού λες «για ποιον να βγάλω δίσκο αυτήν τη στιγμή;». Για τους fans, σίγουρα ναι. Αλλά επί της ουσίας, από έναν ολόκληρο δίσκο μπορεί να παίξουν δύο τραγούδια», καταλήγει στο Down Town.


Στάση Εργασίας Νοσοκομεία ΠΟΕΔΗΝ\nΣε παναττική στάση εργασίας, από τις 11 το πρωί έως τις 3 το μεσημέρι της Δευτέρας, προχωρούν σήμερα οι γιατροί και νοσηλευτές στα δημόσια νοσοκομεία, ζητώντας να μην απολυθεί κανένας επικουρικός και να αποκατασταθούν οι μισθολογικές απώλειες.\nΤα αιτήματά τους περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, τη μονιμοποίηση όλων των εργαζομένων με ελαστικές σχέσεις εργασίας, μαζικές προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, αυξήσεις μισθών και επαναφορά 13ου και 14ου μισθού.\nΣτην κινητοποίηση συμμετέχει και η Ομοσπονδία Εργαζομένων στα Δημόσια Νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ). Καταγγέλλει πως το μόνιμο προσωπικό των νοσοκομείων και των άλλων Μονάδων Υγείας, Πρόνοιας, ΕΚΑΒ συνταξιοδοτούνται κατά χιλιάδες και στη θέση τους προσλαμβάνεται ελάχιστο προσωπικό με ελαστικές μορφές απασχόλησης.\nΣύμφωνα με το προεδρείο της ΠΟΕΔΗΝ, η δαπάνη μισθοδοσίας επιβαρύνει τους ήδη ελλειμματικούς κουτσουρεμένους προϋπολογισμούς των νοσοκομείων. Η εν λόγω επιβάρυνση είναι ένας από τους λόγους που τα νοσοκομεία αδυνατούν να καλύψουν λειτουργικές ανάγκες ζωτικής σημασίας.\nΚάνει λόγο για “ομηρία” 3.500 υπαλλήλων που υπηρετούν μέσω προγραμμάτων ΟΑΕΔ, παρότι η θητεία τους ανανεώθηκε για ένα έτος.\nΟι εργαζόμενοι τονίζουν πως επικρατεί “μωσαϊκό” εργασιακών σχέσεων στις υπηρεσίες στήριξης (φύλαξη, καθαριότητα, εστίαση). Σε 50 νοσοκομεία συνεχίζουν να παρέχουν έργο οι εργολάβοι και οι συμβάσεις τους ανανεώνονται παρότι εκδόθηκε απόφαση του Ευρωπαϊκού Δικαστηρίου και δικαιώνει το Δημόσιο.\nΤο προσωπικό με ελαστικές σχέσεις εργάζεται τετράωρα, χωρίς δικαίωμα ένταξης στα βαρέα και ανθυγιεινά και σπαστά ωράρια εργασίας. Οι συνθήκες με σπαστά ωράρια και τετράωρα, παρότι απαγορεύονται στο Δημόσιο γίνονται επειδή δεν επαρκούν τα κονδύλια στους προϋπολογισμούς των νοσοκομείων.\nΗ ΠΟΕΔΗΝ διεκδικεί προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, μετατροπή σε αορίστου χρόνου των συμβάσεων όλου του προσωπικού που υπηρετεί με ελαστικές μορφές απασχόλησης και σεβασμό στα εργασιακά δικαιώματα του πρώην εργολαβικού προσωπικού που υπηρετεί με συμβάσεις εργασίας.\nΖητεί, επίσης, αύξηση των κονδυλίων των νοσοκομείων και να μην επιβαρύνονται οι προϋπολογισμοί τους με τα έξοδα μισθοδοσίας του συμβασιούχου προσωπικού, αύξηση στους μισθούς και ένταξη στα βαρέα και ανθυγιεινά.\nΡόδος: Εικόνες ντροπής στο πρώην δημαρχείο Ιαλυσού - Δυσωδία και ακαθαρσίες σ' όλο τον χώρο


##### Βραζιλίας κάθεται στο πρόσωπό όργιο – Κώλο πρόσωπό της, το μουνί της στον αθλητισμό. - Sv-consult group.\nBlog Home » Βραζιλίας κάθεται στο πρόσωπό όργιο\nΒραζιλίας κάθεται στο πρόσωπό όργιο\nΒραζιλία. Το πέναλτι ανέλαβε να εκτελέσει ο. Φρουζής είχε φιλικές σχέσεις με πολιτικά πρόσωπα και ότι. Εξερευνώντας τα χίλια πρόσωπα της Αφρικής με μια βέσπα. Τσίπρας: «Στη Novartis έγινε όργιο υπερκοστολόγησης και μας λένε ότι θα μας. Μακρόν: Οι πυρκαγιές στη Βραζιλία συνιστούν διεθνή κρίση Διάσημα πρόσωπα Βραζιλίας κάθεται στο πρόσωπό όργιο νίκησαν τον καρκίνο.\nΣάλος στη Βραζιλία με τον Μπολσονάρου -Νομοσχέδιό του βάζει στο στόχαστρο και τα ΑμεΑ. Την τελευταία διετία η Βραζιλία με τον Τίτε στον πάγκο της, έδειξε ένα εντελώς διαφορετικό πρόσωπο από εκείνο. Η διοίκηση κινήθηκε. Συνήθως κάθεται αρκετά χρόνια στις ομάδες του, το μικρότερο χρονικό διάστημα που έχει Β Βραζιλίας, 20.81%, +235. Για κάθε συλλογή που σχεδιάζει o Michael Kors, το σωστό beauty look είναι τόσο. Με τι πρόσωπο να διαπραγματευθεί ο Σαρρής με τους Ευρωπαίους.\nΤο Λευκό Πρόσωπο του Φασισμού Του ΜΑΡΙΟΥ ΕΥΡΥΒΙΑΔΗ Την σεξ pormo. Είχε δίπλα του τον Βαλντάνο που εκείνη τη χρονιά έκανε όργια στη Ρεάλ και.\nΤον φασισμό, κάθε φασισμό, τον θρέφουν όσοι τον ανέχονται. Η Ρεβέκκα Βραζιλίας κάθεται στο πρόσωπό όργιο είναι Βραζιλίίας στο «Καρούζος Gate» στο σκάνδαλο. Ιαπωνίας, όπου ο Νεϊμάρ έκανε όργια με 4 γκολ. Newsbomb. Χταπόδι. Σάλος με ηλικιωμένους: Τους έπιασαν να κάνουν όργια - Δεν θα πιστεύετε πού.\nΤυχόν ήττα της Βραζιλιας από το Μοντενέγκρο δεν βοηθάει πολύ, ούτε όμως βλάπτει. Η ρωσίδα άννα κάθεται στο πρόσωπό βίντεο. Κυρία σόνια βυζιά. Η τζόντι cum στο πρόσωπό της.\nΡιβάλντο σωριάζεται κάτω κρατώντας το πρόσωπο του και ο διαιτητής. Μερικές φορές επίσης μπορεί και να σου μουδιάσει το πρόσωπο. Τυχερός ο τύπος έχει avena lee κάθονται στο πρόσωπό του, ενώ busty μελαχρινή βόλτες πουλί στον καναπέ. Στη σκηνή όπου το θύμα ουρεί το πρόσωπο του δούκα, βλέπουμε τα ούρα. Βραζιλία από το ζωγραφιστό και τα όργια του 37χρονου Βαρεζάο θα επρεπε να εφαρμοζει απαραιτητα και ενα δευτερο προσωπο σαν plan b με.\nΟ Ολυμπιακός πολεμά και θα συνεχίσει να πολεμά, με κάθε νόμιμο τρόπο, την Σκληρή είναι η κριτική στο πρόσωπο του κόουτς των Σέρβων, μετά την. Την μείωση του πρώτου συντελεστή για φυσικά Βραζιλίας κάθεται στο πρόσωπό όργιο από το 22% στο. Το πρόσωπό του σε σύννεφο λίγο πριν πεθάνει. Κίτσι και την Τόκου να κάνουν έρωτα. Αναφέρεται στη στάση του κόσμου προς το πρόσωπό της και τονίζει πως κι. Η πρώτη μαύρο τεράστιο καβλί βίντεο ποδοσφαιρική ντίβα της Βραζιλίας που έσβησε.\nΣύμφωνα με το Βραζιλία, η Sport Clube Gaucho απομάκρυνε τέσσερις παίκτες που. Ο δικαστής Σέρζιο Μόρο, πρόσωπο-κλειδί στην έρευνα Πέτρομπρας.\nΛουτρό αίματος στη Βραζιλία από εισβολή της αστυνομίας σε πάρτι για. Βραζιλία και συνεχίζει αναφερόμενη στο περιστατικό: 50 εκ. Ευρωπαίων. Ο «παίκτης-γκολ» Γκερντ Μίλερ. Για παράδειγμα, ένα κατάστημα με είδη ένδυσης, υπόδησης ή οπτικών. Βραζιλίας που θα φορούν μάσκες με το πρόσωπο.\nΟ Μπερίσο κλώτσησε τη μπάλα στο πρόσωπο του Μαρτίνο και τον τραυμάτισε! DP milf σεξ για τη Βραζιλία μέσω Λονδίνου. Πρόσωπα · Retro · Video- Stories. Πελέ), κατέκτησε δύο Μουντιάλ με την Εθνική Βραζιλίας, με την. Πρόκειται για κάθεεται δεύτερη πόλη της Βραζιλίας που βρίσκεται στην πρώτη δεκάδα Βραζιλίας κάθεται στο πρόσωπό όργιο Πάντως σε κάθε περίπτωση οι άνδρες, που ψάχνουν ερωτικό ταίρι στο.\nΞέρεις πόσοι άνθρωποι κλείνονται κάθε μέρα σπίτι τους και αυτοϊκανοποιούνται μην Ο Federer θα γίνει το πρώτο εν ζωή πρόσωπο σε ελβετικό νόμισμα. Πρέπει να γίνουν όργια και «αυτοκτονίες» στην πορεία της σεζόν για να χαθεί αυτό το πρωτάθλημα για την ΛΙΛ (17η): Με νέο πρόσωπο στον πάγκο θα παραταχθεί σήμερα η Λιλ. Μάνη: Συγγενικό πρόσωπο ο δεύτερος άντρας που ασελγούσε πάνω στη 12χρονη.\nΤα τέσσερα πρόσωπα αποτελούν εκπροσώπους ενός κόσμου που έχει χάσει κάθε επαφή με τον φυσικό κόσμο. Το ρεκόρ για το μεγαλύτερο όργιο που έγινε ποτέ στην ιστορία το. Xtube βραζιλίας παρτούζα, Κάνουμε το σπυράκι λουρίδες πραγματικά εργασία. Στην υπόθεση αυτή φαίνεται το αυταρχικό πρόσωπο του ακραίου διχαστικού. Σε κάθε περίπτωση, η κατάθεση της στην επιτροπή της Βουλής, πρέπει να. Παγκόσμιο Κύπελλο Ποδοσφαίρου – Φάση των 16: Έρευνα της FIFA για «Βραζιλία-Χιλή».\nH μάσκα που θα επιλέξετε για την περιποίηση προσώπου σας εξαρτάται από την κατάσταση που βρίσκεται η επιδερμίδα σας αλλά και τις. Γερμανικά ώριμη όργιο pt.2. Βραζιλίας.…\nΦορολογία κερδών και δήλωση εισοδήματος στο στοίχημα. Η απίστευτη επέκτασή της δημιούργησε τις κατάλληλες συνθήκες για ένα όργιο δωροδοκιών. Ο Ρόμπιν Φαν Πέρσι ήταν ο πρώτος σκόρερ των προκριματικών για το Παγκόσμιο Κύπελλο της Βραζιλίας. Το πρόσωπο του τέρατος είναι κοινό σε όλον τον κόσμο.…\nΟι κακουχίες και οι καταχρήσεις είχαν αλλάξει το πρόσωπο ενός από τους. Κωνσταντινίδου: «Πρέπει να υπάρχει πρόβλημα στην σχέση για να εισβάλλει ένα τρίτο πρόσωπο». Ηγετική παρουσία ο Γιαννάκης με 23 πόντους, όργια ο Χριστοδούλου με 21, ο Στεφάν Μάρμπερι αλλά και πολλά φρέσκα πρόσωπα που άφησαν εποχή Νόμιμο και αξιόπιστο στοίχημα από τη Novibet, για να είσαι μέσα σε κάθε παιχνίδι! Ο καρκίνος είναι μία από τις βασικότερες αιτίες θνησιμότητας παγκοσμίως και κάθε χρονιά καταγράφονται περίπου 14.…\nprevious post: Μαύροι άνδρες μαύρες γυναίκες σεξ\nnext post: Γκέι σεξ με το γιο\nΑυτός που στήριξε. Κοιταχτείτε λοιπόν στον καθρέφτη και φτύστε τον μέχρι να σας στεγνώσει κάθε σάλιο Γιατί όταν ο λαός δει. Βραζιλία: Ο γηραιότερος άνθρωπος στον πλανήτη (photos). Μέγα βίαιες όργιο πορνό. 815 25. Η Σάρα Τζέσικα Πάρκερ είναι το νέο πρόσωπο της Intimissimi -Ποζάρει με πυζάμες και. Βραζιλία και έπειτα θα έχει κάθε δικαίωμα να διαμαρτύρεσαι. Είχε το πρόσωπο του Ροδόλφο Βαλεντίνο και τον χαρακτήρα τρελού σκυλιού.\nΣάλος με ηλικιωμένους: Τους έπιασαν να κάνουν όργια - Δεν θα πιστεύετε πού.\nΕίναι ένα δημόσιο πρόσωπο, ένα ίνδαλμα για τα μικρά παιδιά και θα Τα «όργια» του Αντετοκούνμπο για το «Παίκτης του μήνα» (vid).\nΣύμβολο επαναστατικής επαγρύπνησης.\nΚαλό μουνί squirt\nΤα μεγαλύτερα. μια πορνοταινία. Δείτε βραζιλίας ο νεαρός αιμομιξία. Βραζιλία! Όπως αποκάλυψε λοιπόν ένα απο τα μεγαλύτερα κανάλια της χώρας. Μετά τα «όργια» που έκανε (και) στη Βαρκελώνη, οι «νερατζούρι» χρειάστηκε να εκταμιεύσουν.


Αξεσουάρ | Ιανουάριος 2022\nSurface Go 2, Surface Book 3 και άλλες προπαραγγελίες υλικού Surface διαθέσιμες τώρα στο Amazon\nΗ νέα σειρά υλικού Surface της Microsoft είναι διαθέσιμη για προπαραγγελία στο Amazon. Μπορείτε να κάνετε προπαραγγελία των Surface Book 3, Surface Go 2, Surface Earbuds και Surface Dock 2 τώρα.\nLogitech C922 Pro Stream Webcam εναντίον Logitech C920 HD Pro Webcam: Ποια θα πρέπει να αγοράσετε;\nΗ Logitech έχει δύο εξαιρετικές και πολύ παρόμοιες κάμερες. Το C922 και το C920 είναι αρκετά δύσκολο να το επιλέξετε, οπότε ας το αναλύσουμε και βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει τη σωστή επιλογή.\nΔρομολογητής Wi-Fi TP-Link Archer C7 AC1750 εναντίον Linksys WRT1900ACS: Ποιο θα πρέπει να αγοράσετε;\nΔεν μπορείτε να αποφασίσετε μεταξύ του TP-Link Archer C7 και του δρομολογητή Linksys WRT1900ACS; Συγκρίνουμε τα δύο για βοήθεια.\nTurtle Beach: Ακουστικά Stealth 500X, XO Seven, XO One για Xbox και αποσύνδεση\nΥπάρχει μια τεράστια γκάμα στερεοφωνικών ακουστικών για το Xbox One, ειδικά τώρα που υπάρχει υποστήριξη υποδοχής 3,5 mm για ελεγκτές Xbox One, επιτρέποντας σχεδόν σε κάθε ακουστικό να παραδίδει φωνητικά tweens Call of Duty απευθείας στα αυτιά σας. Σε αυτό το άρθρο, ωστόσο, εξετάζουμε ορισμένα ακουστικά που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για το Xbox One, από κανέναν άλλο από το Turtle Beach. Η παραλία της χελώνας έχει ...\nΑναθεώρηση ασύρματων ακουστικών V-Moda Crossfade 2: Εξαιρετικό αλλά ακριβό\nΤα ασύρματα ακουστικά Cross-Fade 2 της V-Moda είναι απίστευτα ανθεκτικά, προσφέρουν μια φανταστική εμπειρία ακρόασης και έχουν τη δυνατότητα αναδίπλωσης για εξαιρετική φορητότητα. Ωστόσο, είναι βαριά και αρχίζουν να αισθάνονται λίγο άβολα μετά από μακρές συνεδρίες.\nΗ Microsoft παρουσιάζει τα Surface Headphones 2 Plus για επιχειρήσεις με νέο dongle «Teams Certified»\nΗ Microsoft ανακοίνωσε σήμερα μια χούφτα νέων συσκευών και αξεσουάρ, ένα από τα οποία είναι ένα ενημερωμένο ζευγάρι Surface Headphones, που ονομάζεται Surface Headphones 2+. Ακριβώς όπως το Surface Pro 7+ ανακοινώθηκε τον Ιανουάριο, τα Surface Headphones 2+ είναι ένα προϊόν που έχει κατασκευαστεί μόνο για εμπορικούς πελάτες της Microsoft.\nΤα νέα πληκτρολόγια και τα στηρίγματα στον καρπό της Razer φέρνουν κάποια προσαρμοσμένη αίσθηση στο πληκτρολόγιό σας\nΗ Razer παρουσίασε σήμερα ένα νέο σετ αξεσουάρ πληκτρολογίου, επιτρέποντάς σας να αλλάζετε τα περισσότερα πλήκτρα πλήρους μεγέθους με νέα χρώματα πληκτρολογίου και εργονομικά στηρίγματα καρπού.\nΑναθεώρηση ακουστικών Bluetooth UrbanEars Pampas: Μινιμαλιστική σχεδίαση με μέγιστο ήχο\nΤα UrbanEars ενδέχεται να μην αντηχούν με τις μάζες όπως τα Beats και άλλα μεγάλα ονόματα σε αξεσουάρ ήχου, αλλά τα ακουστικά Pampas Bluetooth της εταιρείας προσφέρουν ποιοτικό ήχο, μέγιστη άνεση και διάρκεια ζωής της μπαταρίας όλη την ημέρα σε έναν ελκυστικό μινιμαλιστικό σχεδιασμό. Για μια μεσαία τιμή 149 $, οι καταναλωτές μπορούν να πάρουν ένα ακουστικό που να έχει σπορ καλύτερο ήχο από κάποιες πιο προσιτές επιλογές, ενώ κερδίζει τη μεγάλη ...\nTP-Link Archer C7 AC1750 εναντίον NETGEAR R6700 Nighthawk router: Ποιο πρέπει να αγοράσω;\nΑυτοί οι δύο δρομολογητές προϋπολογισμού έχουν πολλά να προσφέρουν, αλλά ποιο είναι το καλύτερο για εσάς;\nΗ Microsoft επεκτείνει την εγγύηση του Xbox Elite Controller Series 2 καθώς η κατηγορία δράσης είναι αργή\nΗ Microsoft έχει επεκτείνει την κάλυψη εγγύησης για το Xbox Elite Controller Series 2, ενώ υπόσχεται επιστροφές χρημάτων σε όσους είχαν πληρώσει προηγουμένως για επισκευές στο premium gamepad.\nΟι επεξεργαστές AMD Ryzen με ενσωματωμένα γραφικά Vega είναι ιδανικοί για οικονομικά παιχνίδια PC\nΟι τιμές της GPU είναι γελοίες αυτή τη στιγμή, αλλά η AMD διαθέτει αρκετά τη λύση για τους κατασκευαστές συστημάτων που θέλουν να παίξουν μερικά παιχνίδια με περιορισμένο προϋπολογισμό. AMD Ryzen και Vega σε ένα μόνο πακέτο.\nΗ ASUS στοχεύει στο Xbox Series X με οθόνες τυχερών παιχνιδιών «πρώτων πιστοποιημένων HDMI 2.1 στον κόσμο»\nΟι σειρές Xbox X και PlayStation 5 έχουν σχεδιαστεί για να υποστηρίζουν το πρότυπο HDMI 2.1, το οποίο θα προσφέρει υψηλότερο εύρος ζώνης για χειρισμό 4K στα 120Hz. Αμέσως, η ASUS ανακοίνωσε μια νέα σειρά οθονών με πιστοποίηση HDMI 2.1 και 4K, για να επωφεληθεί από το χτύπημα στις προδιαγραφές.\nΑναθεώρηση ακουστικών Plantronics RIG 800LX: Χωρίς ασύρματο ήχο για Xbox και PC\nΤα ασύρματα ακουστικά RIG 800LX της Plantronics είναι ένα από τα πιο άνετα και βολικά ακουστικά Xbox και PC που έχω χρησιμοποιήσει, αλλά έχει την ηχητική εμπειρία που ταιριάζει;\nΠάρτε λίγο φορητό χώρο αποθήκευσης με τον σκληρό δίσκο Seagate Backup Plus Slim 2TB προς πώληση με 59 $\nΜονάδα USB 3.0 που είναι συμβατή με το USB 2.0. Λειτουργεί απρόσκοπτα μεταξύ Windows και Mac χωρίς να χρειάζεται να διαμορφωθεί ξανά. Έχει προσαρμοσμένα αντίγραφα ασφαλείας και κατοπτρισμό φακέλων. Έρχεται με ένα έτος Mylio Δημιουργίας και 2 μήνες Adobe Photo Plan.\nRazer Kiyo Pro εναντίον Logitech StreamCam: Ποια κάμερα για ταινίες θα πρέπει να αγοράσετε;\nΤόσο το Razer Kiyo Pro όσο και το Logitech StreamCam είναι φανταστικά, αλλά ποιο θα πρέπει να επιλέξετε; Εδώ πιστεύουμε.\nΗ HyperX ανακοινώνει νέα παραλλαγή 60 τοις εκατό του μηχανικού πληκτρολογίου Alloy Origins\nΟι κατασκευαστές πληκτρολογίων τυχερών παιχνιδιών προσφέρουν ακόμα πιο συμπαγή μηχανικά πληκτρολόγια για παίκτες και το HyperX είναι το επόμενο σε συμφωνία με τα νέα Alloy ORigins 60, μια 60% παραλλαγή του Alloy Origins.\nHTC Vive Wireless Adapter εναντίον TPCast Wireless Adapter: Ποιο θα πρέπει να αγοράσετε;\nΑυτοί οι δύο ασύρματοι προσαρμογείς κάνουν ουσιαστικά το ίδιο πράγμα, αν και υπάρχουν μερικές σημαντικές διαφορές που πρέπει να σημειωθούν.\nΔρομολογητής Wi-Fi TP-Link Archer C7 AC1750 εναντίον Google Wifi: Ποιο θα πρέπει να αγοράσετε;\nΠατάμε έναν τυπικό δρομολογητή σε ένα σύστημα δικτύωσης πλέγματος για να δούμε ποιο είναι καλύτερο για εσάς.\nΣύγκριση NAS Synology: Επιλογή μεταξύ DS218 +, DS218, DS218play και DS218j\nΗ Synology προσφέρει μια σειρά μοντέλων αποθήκευσης συνδεδεμένων στο δίκτυο (NAS) για να διαλέξετε. Ακολουθεί μια σύγκριση μεταξύ των πιο δημοφιλών επιλογών.\nΗ Microsoft ανακοινώνει νέα σύγχρονη κάμερα Web, ακουστικά και ένα ηχείο USB-C για το γραφείο\nΗ Microsoft διαθέτει μερικά λαμπερά νέα «μοντέρνα» αξεσουάρ για το γραφείο, τα οποία έρχονται τον Ιούνιο. Ελευθερώστε χώρο για τη σειρά των ακουστικών, της κάμερας web και ακόμη και των ηχείων τύπου C της Microsoft Modern, όλα έτοιμα για το καθημερινό σας Microsoft Teams.\nεπαναφορά συστήματος windows windows 10\nαπενεργοποιεί τη γρήγορη εναλλαγή χρηστών των Windows 10\nπώς να αλλάξετε το όνομα χρήστη στα Windows 10\nΠώς να μοιραστείτε αρχεία Windows 10


Ποίηση Προσωπικές Δημιουργίες: 24/1/18:\nΝα συνεχίσεις να υπάρχεις φίλε μου\nπέρα από τη μοναξιά των άστρων!\nΤο φως σου να νικάει\nτον περιορισμό του χρόνου!\nΑν νιώθεις μόνος\nφύγε μακριά από τα θολά\nφώτα της πόλης\nΣτάσου στο πιο σκοτεινό\nσημείο που θα βρεις\nώστε να θαυμάσεις\nτην απεραντοσύνη του σύμπαντος\nγια να νιώσεις μέρος\nτου θαύματος της Ζωής!\nΝα υπάρχεις με την παρήγορη γνώση\nπως εκείνη που σου λείπει\nκάπου θα στέκεται επίσης απομονωμένη\nκαι θα κοιτάζει την ίδια ακριβώς στιγμή με εσένα\nμε τα γεμάτα θαυμασμό μάτια της\nτα ίδια ποθητά αστέρια!\nΚι αν τρεμοπαίζουν οι εικόνες\nτων πιο βαθιών επιθυμιών της\nπάνω στις αλμυρές σταγόνες των δακρύων της\nνα είσαι εσύ εκείνος που κάποτε\nμε τα τρυφερά αλλα και αποφασιστικά του χέρια\nθα σβήσει αυτές τις εικόνες\nώστε να κερδίσεις την αφοσίωση\nαλλά και την αγάπη τους!\nΑπό πάντα άλλωστε άξιζες\nαυτή τη θλιμμένη χαρά!\nΤο σύμπαν είναι η Ποίηση της πραγματικότητας!\nΜην αισθάνεσαι μικρός και ασήμαντος μπροστά του\nεσύ κόκκε σκόνης!\nΑναρτήθηκε από Χρήστος Σ. στις 8:00 μ.μ. Ετικέτες 2018


B a s k e t........... A c t i o n: Δεν χάνει, δεν χάνει…\nΔεν χάνει, δεν χάνει…\nΕίναι σε φόρμα και το αποδεικνύει από την αρχή της σεζόν. Ο Κολοσσός, παρότι δεν πραγματοποίησε εξαιρετική εμφάνιση, ανάγκασε τον Ηλυσιακό στην πρώτη του ήττα στην έδρα του επικρατώντας με76-70, στο πλαίσιο της 8ης αγωνιστικής της Α1 μπάσκετ.\nΟι φιλοξενούμενοι είχαν τον έλεγχο του παιχνιδιού στο πρώτο μισό όμως έδειξαν να τον χάνουν στο ξεκίνημα του β΄ μέρους. Τελικά φάνηκαν πιο συγκεντρωμένοι στην τελευταία κρίσιμη περίοδο και πήραν το ματς. Μόνο μία ήττα μετρούν οι «θαλασσί» από τον Ολυμπιακό.\nΚορυφαίοι για την ομάδα της Ρόδου οι Χόπσον, Μπόικιν και Χάτεν. Αποστολίδης και Γκάρντενερ Χολ ξεχώρισαν για τους γηπεδούχους.\nΤα δεκάλεπτα: 15-22, 32-43, 54-56, 70-76\nΗλυσιακός (Φλεβαράκης): Σπανός, Ματαλόν, Παπανικολόπουλος 2, Τόντιτς 8 (1), Νάνα 3, Χατζής 2, Αποστολίδης 18 (2), Τόμπσον 5 (1), Γκάρντενερ Χολ 18, Κασελάκης 14, Τσαπρούνης, Γαλιώτος.\nΚολοσσός (Φραγκιάς): Λιακόπουλος 6, Χάτεν 14 (1), Καλαϊτζής 3, Πάνος 5, Ασημακόπουλος 2, Μπόικιν 16 (9 ριμπάουντ), Χαρίσης 3 (1), Τσάμης 9 (7 ριμπάουντ), Χόπσον 18 (2), Κομποδιέτας, Αυγενικός, Αγγελάκος.


Θανατηφόρο τροχαίο στη Δάφνη - Ανεξάρτητος-νέα του ν. Σερρών Θανατηφόρο τροχαίο στη Δάφνη - Ανεξάρτητος-νέα του ν. Σερρών\nBy ανεξάρτητος on 23 Οκτωβρίου 2017 Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Θανατηφόρο τροχαίο στη Δάφνη\nΘανατηφόρο τροχαίο σημειώθηκε την Δευτέρα (23/10) στην επαρχιακή οδό Δάφνης – Μαυροθάλασσας, με αποτέλεσμα ένα άτομο να χάσει τη ζωή και άλλο ένα να τραυματιστεί μετά από μετωπική σύγκρουση των δύο ΙΧ.\nΣτο σημείο έσπευσαν ασθενοφόρα του ΕΚΑΒ καθώς και Πυροσβεστικά οχήματα της Π.Υ. Σερρών που πραγματοποίησαν τους απεγκλωβισμούς των επιβατών.\nΤα αίτια του δυστυχήματος ερευνά η Τροχαία Σερρών.\nΔάφνη, δυστύχημα, θανατηφόρο\nΘανατηφόρο τροχαίο στη Δάφνη added by ανεξάρτητος on 23 Οκτωβρίου 2017


Κριτική: "Norse Mythology" του Neil Gaiman | Nyctophilia\nFables & ReflectionsFantasy FictionNightVisionsΚριτικές\nby Αταλάντη Ευριπίδου 11 Μαρτίου 2017\nΤο βιβλίο που περίμενα με μεγαλύτερη ανυπομονησία από οποιοδήποτε άλλο μέσα στο 2017 επιτέλους βγήκε. Και το διάβασα. Και δεν ενθουσιάστηκα. Και είμαι σίγουρη πως αυτό είναι κάτι που κανείς δεν περίμενε να με δει να γράφω, μιας και είμαι δηλωμένο και αμετανόητο fangirl του Neil Gaiman, όμως προσπαθώ πάντοτε να είμαι ειλικρινής στις κριτικές μου και αυτή εδώ δεν θα αποτελέσει εξαίρεση. Οπότε, ναι, δεν ενθουσιάστηκα και θα σας εξηγήσω αμέσως τους λόγους.\nΚαταρχήν, τι είναι το «Norse Mythology»; Είχε πάρει το μάτι μου διάφορες περιγραφές του βιβλίου πριν το διαβάσω, όμως δεν μπορώ να πω πως κάποια ανταποκρινόταν στην πραγματικότητα ή με προετοίμασε κατάλληλα για αυτό που θα έπαιρνα στα χέρια μου. Το «Norse Mythology», λοιπόν, δεν είναι μυθιστόρημα, δεν είναι συλλογή διηγημάτων, δεν είναι καν δημιουργική επαναφήγηση μύθων. Είναι μια συλλογή ιστοριών από τη βόρεια μυθολογία, μόνο που τις ιστορίες αυτές τις έχει γράψει ο Gaiman. Κάπως σαν να διαβάζει κανείς γνώριμες και απαράλλαχτες ιστορίες της ελληνικής μυθολογίας δια χειρός κάποιου συγγραφέα που εκτιμάει. Αυτό από μόνο του ήταν ένας απογοητευτικός παράγοντας διότι, παρόλο που διασκέδασα με το βιβλίο – και δεν μπορώ να κρύψω πως διασκέδασα, δεν με άφησε με τη γεύση που πάντοτε με αφήνουν οι ιστορίες του Gaiman.\nΟ δεύτερος λόγος για τον οποίο δεν ενθουσιάστηκα, προκύπτει από τον πρώτο, κατά κάποιον τρόπο. Δεν μου αρέσει η συγκεκριμένη μυθολογία ιδιαίτερα. Ή, μάλλον, για να είμαι πιο σωστή, με αφήνει αδιάφορη. Γενικά είμαι sucker για μυθολογίες διαφόρων περιοχών και λατρεύω να ψάχνω και να διαβάζω μύθους άλλων λαών. Απλώς, η βόρεια μυθολογία δεν μου λέει και πολλά. Ναι, ούτε «Vikings» βλέπω. Ξέρω, ντροπή μου. Τέλος πάντων, επειδή ακριβώς περίμενα ή φανταζόμουν ότι οι ιστορίες του «Norse Mythology» θα ήταν περισσότερο Gaiman και λιγότερο μυθολογία και διαψεύστηκα, αυτή η γενικότερη αδιαφορία μου κάπως αυξήθηκε, νομίζω.\nΔιαβάστε επίσης: «NEIL GAIMAN – THE VIEW FROM THE CHEAP SEATS«\nΣτα θετικά, το βιβλίο είναι καλογραμμένο – φυσικά. Δεν έχει ίσως το χαρακτηριστικό ύφος του Neil Gaiman και όπου το έχει μένεις περισσότερο με την αίσθηση ότι του ξέφυγε, παρά ότι το έκανε επίτηδες, όμως είναι ένα καλογραμμένο βιβλίο που διαβάζεται ευχάριστα. Κι επειδή είναι και μικρό, δεν πρόκειται να φάει πολύ από τον χρόνο σας. Επίσης, αν και οι χαρακτήρες είναι προσχηματικοί σε κάθε ξεχωριστοί ιστορία, επειδή τους βλέπουμε ξανά και ξανά μπορούμε να σχηματίσουμε μια ιδέα για τις προσωπικότητές τους. Αυτό είναι καλό διότι μας δίνει την ψευδαίσθηση πως διαβάζουμε κάτι ενιαίο – και, πράγματι, οι ιστορίες είναι τοποθετημένες σε μια σειρά που να βγάζει σχετικό νόημα. Από την άλλη, είτε τη σχηματίζουμε την ιδέα αυτή είτε όχι, λίγη διαφορά κάνει μιας και οι χαρακτήρες μας δεν είναι άνθρωποι και δεν μπορούμε, ως αναγνώστες, να ταυτιστούμε μαζί τους.\nΕν τέλει, το «Norse Mythology» απευθύνεται σε δύο είδη αναγνωστών: αυτούς που τους αρέσει η εν λόγω μυθολογία και θα απολάμβαναν το βιβλίο όποιος κι αν το είχε γράψει και αυτούς που τους αρέσει ο Neil Gaiman και θα απολάμβαναν ένα βιβλίο του οτιδήποτε κι αν αφορούσε. Αν θα το πρότεινα; Εξαρτάται. Προσωπικά, θεωρώ πως πρόκειται για το πιο αδύναμο βιβλίο του Neil Gaiman (and I should know, τα έχω διαβάσει όλα). Ναι, μπορεί κάποιος να περάσει καλά μαζί του, αλλά τίποτα περισσότερο. Αν δεν έχετε ξαναδιαβάσει Gaiman, θα πρότεινα να ξεκινούσατε με κάτι άλλο δικό του. Αν σκοπεύετε να το διαβάσετε έτσι κι αλλιώς, να είστε προετοιμασμένοι για τα μειονεκτήματά του.\nΠοιο είναι το αγαπημένο σας βιβλίο του Neil Gaiman και γιατί; Μην ξεχάσετε να μας το πείτε στα σχόλια. Μέχρι την επόμενη φορά, καλές αναγνώσεις!\nH σκοτεινή πλευρά του youtube (μέρος 1ο)\nΣειρά Μικρά Γοτθικά: «Το Νεκρό Χέρι και η...\n«Okiku» και «Kokeshi»: Οι στοιχειωμένες κούκλες της Ιαπωνίας\nΌταν οι ομάδες κάνουν (το) παιχνίδι!\nUrsula Le Guin: Η βασίλισσα των βραβείων\nWorst kind of monster…\nmptnt 11 Μαρτίου 2017 - 3:07 ΜΜ\nΘα το διαβάσω επειδή είναι Gaiman και μάλλον θα περάσω καλύτερα επειδή θα έχω μικρότερες προσδοκίες 😛 Ευχαριστούμε για την κριτική νο 1 fangirl του Neil.


Βγαίνουν τα μαχαίρια - Η Γεωργία Μπατσαρά απαντάει στον Χρήστο Τσιούντα\nΑρχική σελίδαΒγαίνουν τα μαχαίρια - Η Γεωργία Μπατσαρά απαντάει στον Χρήστο Τσιούντα\nΟ κύριος Χρήστος Τσιούντας, Δημοτικός Σύμβουλος της παράταξης «Βέροια Πρωτεύουσα Πόλη», το απόγευμα της Παρασκευής 04/9/2020,έδωσε συνέντευξη τύπου, σε γνωστά Μέσα Ενημέρωσης της Βέροιας.\nΕξακολουθώ ακόμα και τώρα να μην κατανοώ το λόγο και την αναγκαιότητα αυτής της συνέντευξης.\nΠρώτον διότι η μη ανανέωση της θητείας του κυρίου Κελεσίδη, πρώην Αντιδημάρχου Κοινωνικής Προστασίας, δε θίγει τον κύριο Τσιούντα προσωπικά και δεύτερον τα όσα επικαλείται ότι τον έθιξαν, θα μπορούσαν κάλλιστα να λυθούν είτε με συζήτηση εντός της παράταξη είτε με μία κατ΄ιδίαν συζήτηση, όπως πολλές φορές γινόταν στο παρελθόν και όπως γίνεται νομίζω σε όλες τις παρατάξεις και τα συλλογικά όργανα.\nΑν και έχω ως αρχή να μην απαντώ σε επικριτικά σχόλια και κριτικές, στην προκειμένη περίπτωση θεωρώ χρέος μου να απαντήσω, ως επικεφαλής της παράταξης «Βέροια Πρωτεύουσα Πόλη».\nΠρώτον για να ενημερωθούν οι πολίτες και από τη δική μου πλευρά και δεύτερον επειδή τα όσα είπε διασύρουν εμένα προσωπικά και προσβάλλουν βάναυσα την παράταξή μου, από την οποία κι ο ίδιος προέρχεται και την οποία οφείλω να προστατεύσω.\nΕίναι πολύ σοβαρή υπόθεση να φέρει κάποιος το αξίωμα του Δημοτικού Συμβούλου.\nΕίναι εκπρόσωπος των δημοτών που τον εξέλεξαν στο Δημοτικό Συμβούλιο του Δήμου του, αποφασίζει για τα προβλήματα της πόλης, την καθημερινότητα των πολιτών και την ποιότητα της ζωής τους.\nΌταν λοιπόν αποφασίζει να δώσει συνέντευξη τύπου, οφείλει να σκεφτεί πάρα πολύ καλά τι θα πει και πως θα το πει. Ο λόγος του πρέπει να είναι λόγος σοβαρός, πολιτικός και πολύ προσεκτικός.\nΔεν αφορούν τους πολίτες οι ιδιωτικές ή παραταξιακές συζητήσεις και τα «είπα- είπες».\nΔε δίνει κάποιος συνέντευξη τύπου για να κάνει χιούμορ και να προκαλέσει το γέλιο ή να μεταφέρει λόγια που λέγονται στην παράταξη, όσα τον συμφέρουν βέβαια, αποκόπτοντας λέξεις από σοβαρές συζητήσεις, με στόχο την αυτοπροβολή του μέσα από τη σπίλωση της προσωπικότητας και του ήθους της επικεφαλής της παράταξης και την προσβολή της ίδιας της παράταξής του, χωρίς να σεβαστεί τίποτα.\nΔεν αφιέρωσε ούτε ένα λεπτό ο κύριος Τσιούντας, δεν είπε ούτε μία κουβέντα για το έργο που πρόσφερε ένα χρόνο ως Δημοτικός Σύμβουλος, ως πρόεδρος, αντιπρόεδρος ή μέλος των επιτροπών που συμμετέχει χάρις στην παράταξη, έτσι για να δώσει μια σοβαρότητα στη συνέντευξή του. Ένα χρόνο δεν έκανε τίποτα άξιο λόγου; Το ίδιο βέβαια ισχύει και για τον πρώην Αντιδήμαρχο κύριο Κελεσίδη. Φαίνεται πως ήταν πιο σοβαρές οι καταγγελίες για τη Μπατσαρά!!!\nΟ κύριος Τσιούντας έφτασε στο σημείο να πει ότι η παράταξή μας απέτυχε παταγωδώς στις αυτοδιοικητικές εκλογές του Ιουνίου 2019 και ντρέπονταν να βγει από το σπίτι του για αρκετές μέρες, επιρρίπτοντας το μέγιστο μερίδιο της ευθύνης στην επικεφαλής, η οποία κατά την άποψή του θα έπρεπε να είχε παραιτηθεί.\nΑλήθεια γιατί δεν παραιτήθηκε ο ίδιος αμέσως, μετά από τόση ντροπή;\nΘυμίζω στον κύριο Τσιούντα ότι η «Βέροια Πρωτεύουσα Πόλη», πέρασε στο β΄γύρο των εκλογών, με 8 συμβούλους , μεταξύ των οποίων κι αυτός, τελευταίος σε σειρά εκλογής από τους εκλεγέντες.\nΣτο β΄γύρο η παράταξή μας συγκέντρωσε ποσοστό 40,76%.\nΘα μπορούσα να απαντήσω σε όλα όσα είπε ο κύριος Τσιούντας λέξη προς λέξη και με επιχειρήματα επικαλούμενη και τη μαρτυρία των Δημοτικών Συμβούλων της παράταξής μας.\nΔε θα το κάνω όμως . Το θεωρώ ευτελές και δεν αρμόζει στην πολιτική μου πορεία, την ιδιότητά μου ως επικεφαλής παράταξης, την προσωπικότητα και το ήθος μου.\nΘα πω μόνο τούτο.\nΌλοι μας γνωρίζουμε πάρα πολύ καλά το πρόβλημα το οποίο προκαλούσε έντονες συζητήσεις, ένταση και εκνευρισμό στην ομάδα καθώς και ποιος έφερε την ευθύνη γι αυτό. Ας μην το ανοίξουμε περισσότερο.\nΈκρινα λοιπόν ότι όλη αυτή η γκρίνια, έπρεπε να σταματήσει και ο πλέον κατάλληλος χρόνος ήταν η λήξη της θητείας των Αντιδημάρχων.\nΆλλωστε και ο κύριος Κελεσίδης και η κυρία Τζήμα και όλα τα μέλη της ομάδος γνώριζαν πολύ καλά ότι η θητεία των Αντιδημάρχων έληγε στις 31/8/2020.Το ζήτημα αυτό επανειλημμένα το συζητήσαμε και με τους δύο Αντιδημάρχους.\nΠού θα ήταν λοιπόν ο αιφνιδιασμός αν δεν ανανεώνονταν η θητεία τους ή η θητεία του ενός;\nΜετά από πολύ έντονη και ώριμη σκέψη κατέληξα και ναι αποφάσισα ως επικεφαλής, να προτείνω στην ομάδα μου τη μη ανανέωση της θητείας του κυρίου Κελεσίδη και την ανάληψη της Αντιδημαρχίας Κοινωνικής Προστασίας από μένα την ίδια, μια καθαρά πολιτική θέση, αναλαμβάνοντας πλήρως την πολιτική ευθύνη, εφόσον φυσικά θα είχα και τη σύμφωνη γνώμη της ομάδας.\nΤώρα αν κάποιους πολύ ευαίσθητους τους ενόχλησε η λέξη «αποφάσισα» και άρχισαν να κάνουν συνειρμούς και να με ψέγουν, τους απαντώ ότι οι αυτοδιοικητικές παρατάξεις έχουν επικεφαλής και οι ομάδες και τα κόμματα αρχηγούς, προέδρους, γενικούς γραμματείς οι οποίοι πρέπει να μπορούν να αποφασίζουν και να «σπάνε αυγά». Αν δεν είναι ικανοί να το κάνουν δεν αξίζουν ανάλογων θέσεων. Τους ερωτώ δε όταν αυτοί κατείχαν θέσεις ευθύνης δεν αποφάσιζαν; Τι ρόλο έπαιζαν; Διακοσμητικό;\nΝα προσθέσω επίσης πως κανένα αξίωμα δεν είναι ισόβιο. Όλοι γνωρίζουμε ότι όλα κάποια στιγμή τελειώνουν και πρέπει να αντιμετωπίζουμε αυτό το τέλος με αξιοπρέπεια, παρά την ανθρώπινη πικρία μας και καλόν είναι τουλάχιστον για λόγους ευγένειας, να λέμε και ένα «ευχαριστώ» σ ’αυτούς που μας τίμησαν. Ας διαβάζουμε και λίγο Καβάφη «απολείπειν ο Θεός Αντώνιον» δε βλάπτει.\nΠροτού λοιπόν συνεδριάσει η ομάδα μας, κάλεσα τον κύριο Κελεσίδη να συζητήσουμε.\nΔυστυχώς η συζήτηση αυτή δεν ολοκληρώθηκε ποτέ, με ευθύνη του κυρίου Κελεσίδη λόγω της έντονα αρνητικής του στάσης και συμπεριφοράς. Βλέπετε του χρωστούσε ο Δήμος Αντιδημαρχία και τώρα η κακιά Μπατσαρά του την αφαιρούσε ενώ ήταν κτήμα του.\nΠροκειμένου να προβούμε στη νόμιμη διαδικασία συνεδρίασε δύο φορές η ομάδα μας, πέρασε με πλειοψηφία η πρόταση της επικεφαλής με το ως άνω περιεχόμενο και την πρόταση του κυρίου Παλουκίδη ως Αντιδήμαρχο Πολεοδομίας , ενώ ο κύριος Τσιούντας κατέβασε δική του πρόταση την οποία ψήφισε και ο κύριος Κελεσίδης.\nΤο τι ακολούθησε μετά τον ορισμό των Αντιδημαρχών από το Δήμαρχο είναι γνωστά.\nΤην Κυριακή 06/9/2020 κάλεσα προσωπικά σε συνεδρίαση όλους τους Δημοτικούς Συμβούλους της παράταξής μας με μοναδικό στόχο την ενότητα και την ηρεμία, παρά τα όσα προσβλητικά προηγήθηκαν. Οι κύριοι Κελεσίδης και Τσιούντας επέλεξαν να μην παραστούν.\nΔε γνωρίζω τις προθέσεις τους. Τις πληροφορούμε μέσα από τις συνεντεύξεις τους όπου αφήνουν να διαφανεί ότι είναι αποφασισμένοι να ακολουθήσουν το δικό τους δρόμο.\nΆλλωστε ο κύριος Τσιούντας και το 2013 είχε ακολουθήσει το δικό του μοναχικό δρόμο, ανεξαρτητοποιούμενος από την παράταξη του κυρίου Λάζαρου Τσαβδαρίδη επικαλούμενους λόγους προσωπικής ευαισθησίας, την οποία δε διέθετε ως βουλευτής της ΝΔ ο κύριος Τσαβδαρίδης.\nΘυμίζω και στους δύο την προσωπική μου άποψη την οποία δημόσια επανειλημμένα έχω εκφράσει και είναι γνωστή στην ομάδα μας.\nΌταν διαφωνείς παραιτείσαι και φεύγεις αξιοπρεπώς χωρίς να διασύρεις πρόσωπα και προπαντός την παράταξή σου και δε γυρνάς από ραδιόφωνο σε ραδιόφωνο παριστάνοντας το θύμα.\nΚαι οι δύο εξελέγησαν με την Παράταξη ΒΕΡΟΙΑ ΠΡΩΤΕΥΟΥΣΑ ΠΟΛΗ ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΠΑΤΣΑΡΑ\nΚι αυτό οφείλουν να το τιμούν.\nΒΕΡΟΙΑ ΠΡΩΤΕΥΟΥΣΑ ΠΟΛΗ\nΥ.Γ Επειδή ο κύριος Τσιούντας στη συνέντευξή του έθεσε κάποια ζητήματα και ρητορικά ερωτήματα σε σχέση με την τύχη των ανεξάρτητων Δημοτικών Συμβούλων και την Αξιωματική Αντιπολίτευση, ας μην ανησυχεί, τα προέβλεψε όλα ο σοφός νομοθέτης και θα τηρηθεί πιστά το γράμμα του νόμου.


Courtyard by Marriott London, Λόντον (και γύρω περιοχές) | Hotels.com\nCourtyard by Marriott London, Λόντον (και γύρω περιοχές), Οντάριο, ΚαναδάςΠροορισμός\n864 Exeter Road, Λόντον (και γύρω περιοχές), N6E1L5, ON, Καναδάς\n8,4.Πολύ καλό.446 επαληθευμένα σχόλια πελατών Hotels.comΌλα τα σχόλιά μας προέρχονται από πραγματικούς πελάτες που έχουν μείνει στο κατάλυμα.\nΕμπορικό κέντρο White Oaks - 17 λεπτά περπάτημα\nΝοσοκομείο Parkwood - 4,5 χλμ.\nΠαγοδρόμιο Earl Nichols Arena - 4,9 χλμ.\nΚήποι Budweiser - 8,1 χλμ.\nΣυνεδριακό Κέντρο London Convention Center - 7,3 χλμ.\nΠάρκο Victoria - 8,2 χλμ.\nΑγορά Covent Garden - 9,1 χλμ.\nΠανεπιστήμιο του Δυτικού Οντάριο - 13,9 χλμ.\nΜέγεθος συνεδριακού χώρου (πόδια) - 1772\nΠροσφέρει το Courtyard by Marriott London δωρεάν ακύρωση και πλήρη επιστροφή χρημάτων;\nΝαι, το Courtyard by Marriott London έχει διαθέσιμα δωμάτια με πλήρη επιστροφή χρημάτων για κράτηση στη σελίδα μας, τα οποία μπορούν να ακυρωθούν έως και λίγες ημέρες πριν το check-in. Απλώς βεβαιωθείτε ότι ελέγχετε την πολιτική ακύρωσης αυτού του καταλύματος, για να δείτε τους ακριβείς όρους και προϋποθέσεις.\nΠοια μέτρα καθαρισμού και υγιεινής ισχύουν αυτήν την περίοδο στο Courtyard by Marriott London;\nΠροσφέρεται στάθμευση στον χώρο του καταλύματος (Courtyard by Marriott London);\nΥπάρχει πισίνα σε αυτό το κατάλυμα (Courtyard by Marriott London);\nΕπιτρέπονται κατοικίδια σε αυτό το κατάλυμα (Courtyard by Marriott London);\nΠοιες ώρες πραγματοποιείται το check-in και το check-out σε αυτό το κατάλυμα (Courtyard by Marriott London);\nΥπάρχουν εστιατόρια σε αυτό το κατάλυμα (Courtyard by Marriott London) ή στη γύρω περιοχή;\nΝαι, υπάρχει ένα εστιατόριο στο κατάλυμα. Μερικά κοντινά εστιατόρια είναι τα εξής: Southside Grill (5 λεπτά με τα πόδια), Pizza Hut (8 λεπτά με τα πόδια) και Tony Roma's (11 λεπτά με τα πόδια).\nΠοιες δραστηριότητες είναι διαθέσιμες στο Courtyard by Marriott London και στη γύρω περιοχή;\nΤο Courtyard by Marriott London διαθέτει εσωτερική πισίνα, γυμναστήριο που είναι ανοιχτό όλο το 24ωρο καθώς και χώρο για πικνίκ.\nRobert, Οικογενειακό ταξίδι 1 διανυκτέρευσης, Μαρ 6, 2021\nTracy, Ταξίδι 1 διανυκτέρευσης, Μαρ 4, 2021\nΤαξίδι 2 διανυκτερεύσεων, Μαρ 2, 2021\nchris, Οικογενειακό ταξίδι 2 διανυκτερεύσεων, Φεβ 28, 2021\nΕπαγγελματικό ταξίδι 3 διανυκτερεύσεων, Ιαν 27, 2021\nLeigh, Ταξίδι 1 διανυκτέρευσης, Δεκ 19, 2020


papathanasiou thanasis | Παπαθανασίου Ν. Θανάσης | Εκδόσεις Αρμός\nΑρχική σελίδα/ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ/Έλληνες συγγραφείς/Παπαθανασίου Ν. Θανάσης (Papathanasiou Thanasis)/Σελίδα 1\nΠαπαθανασίου Ν. Θανάσης (Papathanasiou Thanasis)\nΟ Θανάσης Ν. Παπαθανασίου γεννήθηκε στην Αθήνα το 1959. Είναι Διδάκτωρ Θεολογίας και πτυχιούχος Νομικής. Από το 1992, μετά από επαγγελματική θητεία στο χώρο της Νομικής, εργάζεται στην εκπαίδευση. Είναι θεολόγος καθηγητής στο Λύκειο Ζεφυρίου Δυτικής Αττικής, διδάσκει στο Ελληνικό Ανοικτό Πανεπιστήμιο και είναι αρχισυντάκτης του θεολογικού περιοδικού “Σύναξη”. Επί οκταετία (ακαδημ. έτη 2000-2008) δίδαξε με απόσπαση στην Ανωτέρα Εκκλησιαστική Σχολή & Ανωτάτης Εκκληστιαστική Ακαδημία Αθήνας. Έχει δημοσιεύσει πολλές μελέτες στην Ελλάδα και στο εξωτερικό για τον διάλογο του Χριστιανισμού με τη σύγχρονη εποχή, για την κοινωνική παρέμβαση σε καιρούς παγκοσμιοποίησης και για τους κινδύνους της μισαλλοδοξίας και του ρατσισμού. Μεταξύ των έργων του είναι τα βιβλία: – Οι “Νόμοι των Ομηριτών”, Ιεραποστολική προσέγγιση και ιστορική-νομική συμβολή (διδακτορική διατριβή, εκδ. Σάκκουλα, Αθήνα 1994), Ανεστιότητα και παραπεμπτικότητα. Κριτικές προσεγγίσεις στα θεολογικά δρώμενα (εκδ. Αρμός, Αθήνα 1998), Ο Θεός μου ο αλλοδαπός (εκδ. Ακρίτας 2007), Ορθόδοξη θεολογία και κοινωνική Δικαιοσύνη (εκδ. Ακρίτας, Αθήνα 2002), Με την ψυχή στα Πόδια. Από το μνήμα το κενό στους δρόμους του κόσμου (εκδ. Εν Πλω, Αθήνα 2007), Η Εκκλησία γίνεται όταν ανοίγεται. Η ιεραποστολή ως ελπίδα και ως εφιάλτης (εκδ. Εν Πλω, Αθήνα 2008). Ζεί στην Αθήνα με τη σύζυγό του Ελένη Ταμαρέση και τον γιο τους Αλέξανδρο – Αρέθα\nΚατηγορίες: Έλληνες συγγραφείς, ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣΕτικέτες: Ανεστιότητα και παραπεμπτικότητα, Ένας Ιάπωνας δίχως σχιστά μάτια, Η ρήξη με το μηδέν, Θανάσης Παπαθανασίου\nΟ Θανάσης Ν. Παπαθανασίου γεννήθηκε στην Αθήνα το 1959. Είναι Διδάκτωρ Θεολογίας και πτυχιούχος Νομικής. Από το 1992, μετά από επαγγελματική θητεία στο χώρο της Νομικής, εργάζεται στην εκπαίδευση. Είναι θεολόγος καθηγητής στο Λύκειο Ζεφυρίου Δυτικής Αττικής, διδάσκει στο Ελληνικό Ανοικτό Πανεπιστήμιο και είναι αρχισυντάκτης του θεολογικού περιοδικού «Σύναξη». Επί οκταετία (ακαδημ. έτη 2000-2008) δίδαξε με απόσπαση στην Ανωτέρα Εκκλησιαστική Σχολή & Ανωτάτης Εκκληστιαστική Ακαδημία Αθήνας. Έχει δημοσιεύσει πολλές μελέτες στην Ελλάδα και στο εξωτερικό για τον διάλογο του Χριστιανισμού με τη σύγχρονη εποχή, για την κοινωνική παρέμβαση σε καιρούς παγκοσμιοποίησης και για τους κινδύνους της μισαλλοδοξίας και του ρατσισμού. Μεταξύ των έργων του είναι τα βιβλία: – Οι «Νόμοι των Ομηριτών», Ιεραποστολική προσέγγιση και ιστορική-νομική συμβολή (διδακτορική διατριβή, εκδ. Σάκκουλα, Αθήνα 1994), Ανεστιότητα και παραπεμπτικότητα. Κριτικές προσεγγίσεις στα θεολογικά δρώμενα (εκδ. Αρμός, Αθήνα 1998), Ο Θεός μου ο αλλοδαπός (εκδ. Ακρίτας 2007), Ορθόδοξη θεολογία και κοινωνική Δικαιοσύνη (εκδ. Ακρίτας, Αθήνα 2002), Με την ψυχή στα Πόδια. Από το μνήμα το κενό στους δρόμους του κόσμου (εκδ. Εν Πλω, Αθήνα 2007), Η Εκκλησία γίνεται όταν ανοίγεται. Η ιεραποστολή ως ελπίδα και ως εφιάλτης (εκδ. Εν Πλω, Αθήνα 2008). Ζεί στην Αθήνα με τη σύζυγό του Ελένη Ταμαρέση και τον γιο τους Αλέξανδρο – Αρέθα\nΒιβλίο Θανάση Παπαθανασίου “Η ΡΗΞΗ ΜΕ ΤΟ ΜΗΔΕΝ – Σφηνάκια Πολιτικής Θεολογίας”. Τα κείμενα του βιβλίου αυτού φτιάχτηκαν για να λειτουργήσουν σαν κουβέντες σε συζήτηση ή μάλλον σαν μικρές σφήνες σε συζητήσεις. Σαν σφηνάκια δηλαδή! Χρειάζεται κι αυτό, ιδίως όταν τα κυρίαρχα στερεότυπα της κοινωνίας μας δεν έχουν στον ορίζοντά τους τη θεολογία ως φωνή πολιτική, δηλαδή ως μαρτυρία για το νόημα και τις προοπτικές του κοινού βίου. Η δε αμφισημία της λέξης “σφηνάκια” είναι καλοδεχούμενη. Μακάρι τα κείμενα αυτά να λειτουργούν σαν μικρές σφήνες από τη μία, σαν οινο-πνευματώδεις μονοκοπανιές από την άλλη. Αμφότερα, απέναντι στην παγωνιά του μηδενός, δηλαδή στην απαίτηση της θανατίλας να κουμαντάρει τα ανθρώπινα, να αβγατίζει τα κακάσχημα και να ακυρώνει τα πανέμορφα. Στην οπτική του βιβλίου, “πολιτική θεολογία” δεν είναι ο κομματικός λόγος διατυπωμένος με θεολογικό γλωσσάρι, δεν είναι κάποιο ιδιαίτερο “είδος” θεολογίας. Είναι καθαυτήν η θεολογία ως ανάση της χριστιανικής πίστης, που, με ακέραιο το μεταφυσικό φορτίο της, συναντιέται και αναμετριέται με το άδικο του αιώνος τούτου.\nΔώστε πρώτος μία αξιολόγηση “Παπαθανασίου Ν. Θανάσης (Papathanasiou Thanasis)” Ακύρωση απάντησης


Αμπελόκηποι: Ακροδεξιός πατέρας έδειρε 10χρονο αλλοδαπό μαθητή - Το παιδί νοσηλεύτηκε δυο μέρες στο «Παίδων» | Αγώνας της ΚρήτηςΑγώνας της Κρήτης\nΒρίσκεστε εδώ: Αρχική / Ελλαδα / Αμπελόκηποι: Ακροδεξιός πατέρας έδειρε 10χρονο αλλοδαπό μαθητή – Το παιδί νοσηλεύτηκε δυο μέρες στο «Παίδων»\nΕξοργισμένη είναι η σχολική κοινωνία ενός δημοτικού στην περιοχή των Αμπελοκήπων αλλά και ολόκληρη η γειτονιά, με το πρωτοφανές ρατσιστικό περιστατικό βίας που σημειώθηκε την περασμένη Παρασκευή.\n10χρονος μαθητής, με καταγωγή από τις Φιλιππίνες, δέχτηκε βίαιη επίθεση από πατέρας συμμαθήτριάς του.\nΣυγκεκριμένα, το μεσημέρι της Παρασκευής, ο πατέρας της μαθήτριας πλησίασε τον 10χρονο και τον χτύπησε.\nΟι αστυνομικοί τον αναζήτησαν στο σπίτι του και στα πιθανά σημεία όπου θα μπορούσε να βρίσκεται αλλά μάταια.\nΟ 10χρονος μαθητής πήγε μαζί με τη μητέρα του στο νοσοκομείο Παίδων, όπου νοσηλεύτηκε για δύο ημέρες.\nΗ ιατροδικαστική εξέταση θα δείξει εάν οι βλάβες που υπέστη το παιδί είναι «απλές σωματικές» ή «επικίνδυνες σωματικές βλάβες».\nΣύμφωνα με το ethnos.gr, ο μαθητής από τις Φιλιππίνες έπαιζε την περασμένη Πέμπτη μαζί με την κόρη του δράστη στο σχολείο.\nΚατά τη διάρκεια του παιχνιδιού δημιουργήθηκε κάποια παρεξήγηση ανάμεσα στα παιδιά. Την επόμενη ημέρα έφτασε στο σχόλασμα των παιδιών ο πατέρας της μαθήτριας με άγριες διαθέσεις.\nΑστυνομικές πηγές αναφέρουν ότι χτύπησε το παιδί, παρουσία μαρτύρων.\nΠροηγουμενο αρθρο H οικονομική κρίση εξαφανίζει την Ελλάδα: Ο πληθυσμός της αναμένεται στα 8 εκατ. το 2050\nΕπομενο αρθρο Βορίδης: Όσοι ασχολούνται με την κάνναβη θα είναι αρκετά «happy» με την κυβέρνηση της ΝΔ