Όλες οι αποχρώσεις των λίθων λιθοτριψίας νεφρών. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας - Δοκιμές March\nΌλη η πολυπλοκότητα των προβλημάτων που προκύπτουν όταν η ουρολιθίαση μπορεί να γίνει κατανοητή μόνο από το άτομο που έχει βιώσει νεφρικό κολικό. Σε αυτή την περίοδο, οι ασθενείς καταλαβαίνουν ότι η διέξοδος από το πρόβλημα είναι η αφαίρεση των λίθων από τα νεφρά. Αλλά πώς είναι δυνατό αυτό; Υπάρχουν πολλοί τρόποι, ένας από τους οποίους είναι η λιθοτριψία των νεφρών.\nΤι σημαίνει λιθοτριψία στα νεφρά;\nΗ μέθοδος θραύσης των ουρητικών λίθων στα νεφρά ονομάζεται λιθοτριψία. Στον σύγχρονο κόσμο, αποτελεί μια εναλλακτική λύση στην απομάκρυνση των ουρητικών λίθων και την απόρριψη της χειρουργικής επέμβασης.\nΗ μέθοδος θα αποφύγει πολλές από τις επιπλοκές της ουρολιθίας, οι οποίες εκδηλώνονται:\nΚακή νεφρική βλάβη\nΝεφρική ανεπάρκεια, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρα\nΟ θάνατος των νεφρών\nΗ ανάπτυξη της επίμονης υπέρτασης.\nΌταν οι ασθενείς με ουροδόχο κύστη μεγάλου μεγέθους βρίσκονται σε έναν ασθενή και δεν μπορούν να βγουν με τα ούρα από μόνοι τους, οι ουρολόγοι συνιστούν να περάσουν μια διαδικασία λιθοτριψίας - να τα καταστρέψουν με τη βοήθεια διαφόρων τύπων ενέργειας.\nΒίντεο λιθοτριψίας από πέτρες στα νεφρά\nΟι κύριοι τύποι νεφρών λιθοτριψίας\nΑπομακρυσμένο (χωρίς επαφή) κύμα κλονισμού - η πιθανότητα θραύσης μιας πέτρας χωρίς διείσδυση στο σώμα με υπερηχητικό κύμα\nΕπαφή (ενδοσκοπική) - ένα ειδικό εργαλείο τροφοδοτείται κατευθείαν στην πέτρα μέσω του καναλιού του ουροποιητικού και έχει επίδραση σε αυτό με υπερηχογράφημα, ηλεκτροϋδραυλική, πνευματική ή ενέργεια λέιζερ.\nΠριν από την επιλογή μιας τεχνικής λιθοτριψίας, έμπειροι ειδικοί πραγματοποιούν πλήρη εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει τα δεδομένα:\nΒιοχημικές και κλινικές αναλύσεις\nΕπί του παρόντος, η απομακρυσμένη μέθοδος της διαδικασίας έχει γίνει πολύ δημοφιλής - είναι άνετη τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό. Είναι επίσης πολύ αποτελεσματικό - μέχρι και 80% των περιπτώσεων, αυτή η σύγχρονη τεχνική βοηθά στη γρήγορη θεραπεία της ουρολιθίας.\nΠροκειμένου ο ασθενής να μην έχει άγχος και φόβο, πριν να εκτελέσει τη χειραγώγηση, ένας εξειδικευμένος ειδικός θα γνωρίσει τον ασθενή με όλες τις λεπτομέρειες και θα υπογράψει τη φόρμα συγκατάθεσης.\n8 ώρες πριν από την έναρξη της λειτουργίας ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει τα έντερα, είναι ανεπιθύμητο να τρώει και να πίνει.\nΗ λιθοτριψία εκτελείται από έμπειρο ουρολόγο που διαθέτει τις απαραίτητες δεξιότητες. Ο ασθενής συνταγογραφείται ηρεμιστικά και παυσίπονα - λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια του χειρισμού, τις ταυτόχρονες ασθένειες, την ηλικία του ασθενούς.\nΟ ασθενής αδειάζει την ουροδόχο κύστη, συντρίβει και αφαιρεί κοσμήματα, φοράει ιατρική φορεσιά και βρίσκεται σε ειδικό τραπέζι.\nΟ ειδικός παράγει καθοδήγηση με υπερήχους και καθορίζει την ακριβή θέση της πέτρας ούρων.\nΟ ασθενής παίρνει μια κατάλληλη θέση του σώματος, ένα μαξιλάρι νερού εφαρμόζεται σε αυτό?\nΗ συσκευή παράγει μια σειρά από κύματα, τα οποία ο ασθενής αισθάνεται σαν χτύπημα και ελαφρύς πόνος σε εκείνη την πλευρά του σώματος, που βρίσκεται κάτω από το μαξιλάρι με νερό.\nΣτην οθόνη, ο ειδικός βλέπει πώς θρυμματίζεται η πέτρα και όταν το μέγεθος των θραυσμάτων γίνεται τόσο μικρό ώστε να μπορεί ελεύθερα, χωρίς πόνο, να διέλθει μέσω του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος - η διαδικασία τελειώνει.\nΤο πεδίο χειρισμού συνιστάται στον ασθενή να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό για να διευκολύνει την απόσυρση θραυσμάτων πέτρας από τα ούρα. Αντιπλημμυρικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται. Ο ασθενής προσφέρεται να παραμείνει για λίγο υπό την επίβλεψη ειδικών στο νοσοκομείο.\nΕνδείξεις και αντενδείξεις λιθοτριψίας για πέτρες στα νεφρά\nΜία από τις πρώτες ενδείξεις για σύνθλιψη είναι η παρουσία μεγάλων λίθων. Εάν το μέγεθος της πέτρας είναι μεγαλύτερο από τη διάμετρο του ουρητήρα και του καρκίνου του ουροποιητικού, τότε μπορεί είτε να συνεχίσει να αναπτύσσεται στο ίδιο το νεφρό είτε μπορεί να προσπαθήσει να «βγει έξω» και να κολλήσει στην ουρήθρα - κάτι που θα προκαλέσει επίθεση νεφρού κολικού. Ο ασθενής δεν θα ξεχάσει αυτά τα δυσάρεστα συναισθήματα που συνοδεύουν αυτή τη συνθήκη για μεγάλο χρονικό διάστημα.\nΗ κατάσταση του νεφρού κολικού είναι μια άμεση ένδειξη για την άμεση λιθοτριψία και είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για να αποκατασταθεί η νεφρική λειτουργία και να ανακουφιστεί ο ασθενής από πόνο και πρήξιμο.\nΕγκυμοσύνη - υπάρχει κίνδυνος βλάβης του ιστού του εμβρύου\nΔιαταραχές της διαδικασίας πήξης του αίματος - οι ειδικοί θεωρούν τον κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας\nΗ παρουσία κοραλλιογενών λίθων - η συντριβή αυτού του τύπου των λίθων είναι αρκετά επικίνδυνη, θραύσματα μπορεί να βλάψουν την ουροφόρο οδό\nΤο ανεύρυσμα της αορτής - έκθεση με υπερήχους απειλεί άμεσα τη ζωή του ασθενούς\nΜεγάλες κύστεις στα νεφρά - μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας\nΠαθολογίες του καρκίνου - μπορούν να αντιδράσουν στη δράση των υπερηχητικών κυμάτων με την επιτάχυνση της ανάπτυξης και της εξάπλωσης της διαδικασίας, καθώς και να προκαλέσουν μη αναμενόμενη αιμορραγία\nΟποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες που σχετίζονται με τη μόλυνση, μέχρι τις συνήθεις αναπνευστικές ασθένειες - πρέπει να περιμένετε για αποκατάσταση.\nΕίναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η λιθοτριψία μπορεί να προκαλέσει μια διαδικασία επιδείνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, καθώς και το γεγονός ότι θραύσματα πέτρων που καταστράφηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη του ουρητήρα - αυτή τη στιγμή μπορεί να προκαλέσει επίθεση νεφρού κολικού.\nΗ λιθοτριψία χωρίς επαφή είναι μια από τις καλύτερες μεθόδους που μπορούν να προσφέρουν εξειδικευμένοι ιατρικοί ειδικοί σε ασθενείς με ουρολιθίαση.\nΗ θεραπεία χωρίς μία τομή είναι η ελάχιστη περίοδος νοσηλείας και αποκατάστασης. Μετά από δύο ημέρες, πολλοί ασθενείς επιστρέφουν πλήρως στο συνηθισμένο τρόπο ζωής τους. Είναι σημαντικό να μην αγνοήσετε τις συστάσεις του γιατρού.\nΗ θεραπεία των λίθων μικρού μεγέθους (διάμετρος μέχρι 1 εκατοστό) είναι η πιο επιτυχημένη.\nΜπορεί να απαιτείται επανειλημμένη διαδικασία σε περιπτώσεις που, όταν συνθλίβονται μεγάλες πέτρες ούρων, παραμένουν πολύ μεγάλα θραύσματα που δεν μπορούν να εξέλθουν από το σώμα του ασθενούς.\nΑνυπόφορη θραύση των λίθων των νεφρών\nΛιθοτριψία - απομακρυσμένη θραύση των λίθων είναι μια διαδικασία διαθέσιμη στο Irkutsk στο Οδικό Κλινικό Νοσοκομείο.\nΗ ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) - μια ασθένεια που συχνότερα ανησυχεί ένα σύγχρονο άτομο, είναι μια ασθένεια χρόνιας φύσης, που προκαλείται από μια μεταβολική διαταραχή που οδηγεί στο σχηματισμό πέτρες στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα. Οι πέτρες σχηματίζονται από τα συστατικά των ούρων. Το μέγεθος των λίθων μπορεί να φτάσει 0,1 - 15 cm, και η μάζα από μερικά γραμμάρια σε 2,5 κιλά και περισσότερο. Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να υποφέρουν από ουρολιθίαση, ωστόσο, είναι πιο διαδεδομένοι σε ένα ποσοστό 30-50 ετών.\nΜπορείτε να συσχετίσετε τον σχηματισμό των λίθων με διάφορους παράγοντες: την παρουσία παθολογιών των νεφρών, ελαττώματα στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος, μεταβολές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, τη μεταφορά μιας συγκεκριμένης ασθένειας, καθώς και τη σύνθεση και την ποιότητα του καταναλωθέντος νερού.\nΠερίπου το 13% των ατόμων που πάσχουν από ουρολιθίαση δεν γνωρίζουν καν για την ασθένεια λόγω της απουσίας συμπτωμάτων. Σε αυτούς τους ασθενείς, η ανίχνευση είναι τυχαία - κατά τη διάρκεια της εξέτασης για έναν άλλο λόγο. Η διάγνωση δεν είναι δύσκολη.\nΟι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι μέθοδοι έρευνας ακτίνων Χ και υπερήχων. Η χειρουργική θεραπεία της νόσου με την αφαίρεση των λίθων από τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα θεωρείται επιτυχής, αλλά δεν εγγυάται πλήρη θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται σε πολλές περιπτώσεις:\nΗ εμφάνιση του πόνου, απενεργοποίηση\nΕξάψεις της πυελονεφρίτιδας και της αιματουρίας.\nΘα πρέπει να θυμόμαστε ότι το καθυστερημένο αίτημα για βοήθεια και η εμφάνιση σοβαρών μεταβολών στο νεφρό μπορεί να προκαλέσει την ανάγκη για νεφρεκτομή - απομάκρυνση των νεφρών, με άλλα λόγια.\nΟι σύγχρονες ιατρικές προόδους στη θεραπεία της ουρολιθίασης προσφέρουν μια αποτελεσματική και προοδευτική εναλλακτική λύση στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση - την αφαίρεση των λίθων από τον νεφρό, την ουροδόχο κύστη με τη σύνθλιψη - την λιθοτριψία από το κύμα των κραδασμών. Τμήμα Ουρολογίας του Οδικού Κλινικού Νοσοκομείου στο σ. Οι σιδηροδρομικοί σιδηρόδρομοι Irkutsk-OAO RZD χρησιμοποιούν το συμπιεσμένο μηχάνημα Siemens Modularis Variostar, το οποίο είναι ο πιο σύγχρονος ηλεκτρομαγνητικός λιθοτρίπτης, ο οποίος βασίζεται σε ηλεκτρομαγνητικό κύμα κλονισμού. Η συσκευή Siemens Modularis Variostar στο νοσοκομείο άρχισε τις εργασίες της στις 25 Οκτωβρίου 2012. Με τον εξοπλισμό αυτό, η απομακρυσμένη καταστροφή των λίθων στα νεφρά, LMS, πραγματοποιήθηκε σε τρεις περιοχές του ουρητήρα: το άνω, το μεσαίο, το χαμηλότερο.\nΗ διαδικασία λιθοτριψίας συνταγογραφείται στους ασθενείς σε περίπτωση που:\nΤο μέγεθος των λίθων υπερβαίνει τα 6-7 χιλιοστά\nΟ ασθενής αντιμετωπίζει χρόνιο πόνο, παρά τη σωστή θεραπεία\nΟ ασθενής έχει χρόνια απόφραξη που προκαλεί κίνδυνο νεφρικής δυσλειτουργίας.\nΟι ασθενείς έχουν πέτρες στο φόντο της φλεγμονώδους ουρικής οδού.\nΥπάρχει κίνδυνος εμφάνισης πυορρόπησης, ουροπέψωσης, διμερούς απόφραξης.\nΠριν από τη διεξαγωγή της επιθεώρησης πραγματοποιείται πρόσθετη εξέταση. Όλες οι απαραίτητες εξετάσεις μπορούν να ληφθούν στο νοσοκομείο μας κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορείτε να τις πάρετε σε μια άλλη κλινική που προτιμά ο ασθενής.\nΑπαραίτητη η διεξαγωγή:\n1. Γενικός αριθμός αιμοπεταλίων\n3. Βιοχημεία αίματος (πρωτεΐνη, γλυκόζη, χολερυθρίνη, κρεατινίνη, ουρία)\n5. RW - εξετάσεις αίματος\n6. Φθοριογραφία (μπορείτε να παράσχετε το αποτέλεσμα που αποκτήθηκε το αργότερο τους τελευταίους 12 μήνες)\n7. ασθενείς με ΗΚΓ από 50 ετών\n8. Ηπατίτιδα Β, C\nΑπαιτείται επίσης διαβούλευση με γενικό ιατρό. Όλες οι αναφερόμενες μελέτες, εκτός από τις ακτίνες Χ, πρέπει να εκτελούνται το πολύ 2 εβδομάδες πριν από τη λειτουργία. Η ίδια η πράξη εκτελείται την πρώτη ημέρα της άφιξης του ασθενούς.\nΜετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας και την απομάκρυνση των λίθων, αυτά εξετάζονται σε ειδικό φυσικοχημικό εργαστήριο, το οποίο σας επιτρέπει να επιλέξετε την κατάλληλη διατροφή για τον ασθενή για να αποφύγετε την υποτροπή. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παρακολουθείται για όχι περισσότερο από 4 ημέρες. Η αποτελεσματικότητα της λιθοτριψίας μπορεί να εκτιμηθεί αμέσως μετά τη θεραπεία.\nΗ σύνθλιψη των πέτρων στα νεφρά είναι απαραίτητος χειρισμός για ένα ευρύ φάσμα ασθενών που πάσχουν από ουρολιθίαση. Η διαδικασία σχηματισμού και αύξησης των λίθων συνεχίζεται συνεχώς και είναι το αποτέλεσμα διαρκών μεταβολικών διαταραχών.\nΓιατί να αφαιρέσετε τις πέτρες στα νεφρά;\nΗ λιθοτριψία αποφεύγει μια σειρά επιπλοκών της ουρολιθίας, όπως:\nΚακή νεφρική βλάβη.\nΝεφρική ανεπάρκεια, με αποτέλεσμα σοβαρούς θανάτους.\nΑνάπτυξη της επίμονης αρτηριακής υπέρτασης (που συνδέεται με την υπερπαραγωγή από τα νεφρά ενός ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης που αυξάνει την πίεση).\nΥπάρχουν δύο κύριοι τύποι λιθοτριψίας - επαφή, όταν μια πέτρα καταστρέφεται άμεσα, δηλ. ενδοσκοπικά και χωρίς επαφή - δηλ. η διείσδυση μέσω του ουρητήρα δεν συμβαίνει. Πρόσφατα, η μέθοδος ανέπαφων μεθόδων θραύσης πέτρων έχει γίνει όλο και συχνότερη. Αυτό οφείλεται στην μεγαλύτερη άνεση του ασθενούς και του γιατρού, καθώς και στην υψηλή αποτελεσματικότητα της μεθόδου.\nΕνδείξεις για σύνθλιψη\nΗ πρώτη ένδειξη - πέτρες που δεν μπορούν να βγουν μόνοι τους λόγω του μεγάλου μεγέθους τους. Εάν η πέτρα είναι μεγαλύτερη από τη διάμετρο των ουρητήρων και της ουρήθρας, πρέπει να αφαιρεθεί. Διαφορετικά, είτε θα συνεχίσει να αναπτύσσεται στο ίδιο το νεφρό, πράγμα που θα οδηγήσει σε παραβίαση της λειτουργίας του, είτε θα προσπαθήσει να βγει και να κολλήσει στον ουρητήρα ή την ουρήθρα. Αυτό, στην πραγματικότητα, προκαλεί νεφρικό κολικό. Οι οδυνηρές εντυπώσεις είναι τόσο έντονες ώστε είναι αδύνατο να τις ξεχάσουμε. Για το λόγο αυτό, η λιθοτριψία θα πρέπει να διεξάγεται εγκαίρως.\nΟ νεφρός κολικός είναι μια άμεση ένδειξη για τη λιθοτριψία. Η άμεση θραύση της πέτρας είναι ο μόνος τρόπος για την αποτελεσματική ανακούφιση του ασθενούς από τον πόνο, το πρήξιμο και την αποκατάσταση της λειτουργίας του προσβεβλημένου νεφρού.\nΑντενδείξεις για τον κατακερματισμό των λίθων των νεφρών\nΕγκυμοσύνη Υπάρχει κάποιος κίνδυνος να προκληθεί βλάβη στον ιστό του εμβρύου. Επιπλέον, δεν υπάρχει έρευνα σχετικά με την ασφάλεια αυτής της μεθόδου σε έγκυες γυναίκες.\nΔιαταραχές της πήξης του αίματος. Μία από τις παρατηρούμενες επιπλοκές της σύνθλιψης πέτρων είναι αιμάτωμα στην περιοχή των νεφρών, οπότε ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τους κινδύνους εσωτερικής αιμορραγίας.\nΚοραλλιογενείς πέτρες. Αν αυτός ο τύπος πέτρινων σχηματίζεται, μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνο να το συντρίψει, γιατί θραύσματα κοραλλιογενών λίθων συχνά βλάπτουν την ουροφόρο οδό. Οι τακτικές σε αυτή την περίπτωση καθορίζονται από τον γιατρό και εξαρτώνται από τις συγκεκριμένες παραμέτρους της πέτρας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.\nΑορτικό ανεύρυσμα. Η έκθεση σε υπερήχους αντενδείκνυται, διότι φέρει άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς.\nΜεγάλες κύστεις στα νεφρά. Οι κύστεις μπορεί να προκαλέσουν μαζική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της λιθοτριψίας.\nΟι ογκολογικές διεργασίες στη ζώνη πρόσκρουσης είναι γεμάτες με απροσδόκητη αιμορραγία. Επιπλέον, οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να ανταποκριθούν σε κύματα υπερήχων - επιταχύνει την ανάπτυξη και την εξάπλωση της διαδικασίας.\nΤεχνητό βηματοδότη σε έναν ασθενή. Τα σύνθετα εμφυτεύματα στο σώμα αντενδείκνυνται για μεθόδους χωρίς επαφή με λιθοτριψία.\nΟποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες που σχετίζονται με τη μόλυνση, συμπεριλαμβανομένων των τραγικών αναπνευστικών ασθενειών Είναι απαραίτητο να περιμένετε την ανάκτηση.\nΕπιπλέον, η ίδια η λιθοτριψία μπορεί να προκαλέσει παροξυσμό της πυελονεφρίτιδας και οι καταστρεπτικές πέτρες οδηγούν μερικές φορές σε απόφραξη του ουρητήρα και, συνεπώς, σε νεφρικό κολικό.\nΞεκινά με τη συλλογή της αναμνησίας. Ο γιατρός πρέπει να ρωτήσει λεπτομερώς για τις ασθένειες που έχει ή είχε ο ασθενής, ελέγξτε την απουσία αντενδείξεων.\nΕπιπλέον, διορίζονται ορισμένοι αναγκαίοι εργαστηριακοί έλεγχοι:\nΓενική εξέταση αίματος. Ο γιατρός ελέγχει αν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, τιμές αιμοσφαιρίνης (δεν υπάρχει κρυμμένη αιμορραγία).\nΑνάλυση ούρων. Στην οξεία περίοδο της πυελονεφρίτιδας (και ακόμη περισσότερο - σπειραματονεφρίτιδα) - η λιθοτριψία αντενδείκνυται.\nΓενικές ακτίνες Χ.\nΗ βιοχημική εξέταση αίματος επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος και των νεφρών. Ένα πήγμα δείχνει το γιατρό εάν το σώμα θα αντιμετωπίσει την αιμορραγία (βρίσκονται στη διαδικασία της λιθοτριψίας).\nΈνας υπέρηχος των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και του προστάτη.\nΗ έρευνα και η απεκκριτική ουρογραφία επιτρέπουν την αξιολόγηση της διαπερατότητας και των λειτουργικών παραμέτρων του ουροποιητικού συστήματος.\nΜετά από 40, απαιτείται προκαταρκτική διαβούλευση με τον θεραπευτή (καρδιολόγο), με αποκωδικοποίηση ηλεκτροκαρδιογραφήματος.\nΗ προετοιμασία για τη λιθοτριψία περιλαμβάνει θεραπεία με βιταμίνες, απαραίτητη για την αποκατάσταση του νεφρού μετά από χειρισμό, καθώς και μέσα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας.\nΠριν από τη διαδικασία είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε τα έντερα, επομένως συνιστώνται καθαρτικά και / ή καθαριστικά κλύσματα. Στο νοσοκομείο για τη διεξαγωγή άτακτων μεθόδων θραύσης πέτρων τώρα δεν πέφτουν. Με την απομάκρυνση της ενδοσκοπικής πέτρας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει νοσηλεία για αρκετές ημέρες.\nΗ διαδικασία της σύνθλιψης πέτρες στα νεφρά\nΣτις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η μέθοδος χωρίς επαφή. Πριν από τη χειραγώγηση, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά και παυσίπονα.\nΟ ασθενής ξετυλίγει (το κόσμημα πρέπει να αφαιρεθεί) και βρίσκεται σε ειδικό τραπέζι.\nΕκτελείται υπερηχητική καθοδήγηση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της πέτρας (επίπεδο στέγασης). Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, επιλέγεται μια κατάλληλη θέση του σώματος του ασθενούς.\nΈνα μαξιλάρι με νερό εφαρμόζεται απευθείας στο σώμα.\nΗ συσκευή παράγει μια σειρά από κύματα, τα οποία αντιμετωπίζουν οι ασθενείς ως χτύπημα, και μερικές φορές ένας μικρός πόνος στην περιοχή του σώματος κάτω από το μαξιλάρι.\nΌλο αυτό το διάστημα, η πέτρα είναι ορατή στην οθόνη υπερήχων. Ο γιατρός βλέπει πώς η πέτρα θρυμματίζεται υπό την επίδραση των κυμάτων. Μόλις το μέγεθος των θραυσμάτων γίνει αρκετά μικρό για να περάσει από την ουρική αρτηρία ανώδυνα, ο χειρισμός σταματά.\nΠέτρα αποβάλλει τη θεραπεία μετά τη λιθοτριψία\nΑμέσως μετά τη χειραγώγηση - ο νεφρός «συντρίβεται» με θραύσματα από πέτρες. Είναι απαραίτητο να βοηθήσει το σώμα να απαλλαγεί από αυτά. Διαφορετικά, τα θραύσματα μπορεί να αρχίσουν να κολλάνε ή να αναπτυχθούν (ανάλογα με τον τύπο των λίθων). Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:\nΔεν-spa, spazmalgon, φάρμακα drotaverina. Τα αντισπασμωδικά μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης νεφρικών κολικών στην αποβολή θραυσμάτων πέτρας.\nΑντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Ένας νεφρός που προκαλείται από χειραγώγηση μπορεί να είναι ένας στόχος για μια βακτηριακή λοίμωξη (ανερχόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος). Για την πρόληψη ενός τέτοιου σεναρίου, οι φθοροκινολόνες ή οι κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται για προφυλακτικούς σκοπούς.\nΑντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα - nimesulide, diclofenac, κλπ. Μειώστε τον πόνο όταν περνάτε μικρές πέτρες. Επιπλέον, εάν ο διαχωρισμός της ουροποιητικής οδού μειώνει την φλεγμονώδη ανταπόκριση, η οποία αποτρέπει την απόφραξη και την ανάπτυξη κολικού.\nΓια να χαλαρώσουν οι σφιγκτήρες της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων, ονομάζονται άλφα-αναστολείς, για παράδειγμα, ταμυκοζίνη (Focusin).\nΕπιπλέον, μετά τη σύνθλιψη των λίθων συνιστώνται νεφρικές πέτρες, δηλ. διουρητικά τσάι.\nΗ κατάσταση του ασθενούς και τα ίχνη των συμπτωμάτων μετά τη σύνθλιψη των λίθων των νεφρών\nΑμέσως μετά το χειρισμό - γίνεται μια επιθεώρηση. Κατά κανόνα, ο γιατρός αφήνει τα στοιχεία επικοινωνίας του για επικοινωνία και στέλνει τον ασθενή στο σπίτι.\nΑκολουθεί ένας κατάλογος κοινών συμπτωμάτων μετά τη λιθοτριψία:\nΣυχνή ούρηση. Αυτό είναι φυσιολογικό, περνάει μετά από λίγο, δεν απαιτεί καμία θεραπεία.\nΊχνη αίματος στα ούρα. Αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να εξαφανιστεί σε 2-3 ημέρες μετά τη λιθοτριψία. Μπορεί να συσχετιστεί τόσο με τη χειραγώγηση όσο και με την τραυματοποίηση του ουροποιητικού συστήματος από θραύσματα πέτρων. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν καταστρέφεται το οξαλικό (ένας τύπος πέτρας). Εάν υπάρχει αίμα στα ούρα 3 ημέρες μετά τη χειραγώγηση - επικοινωνήστε με το γιατρό σας.\nΚολικός νεφρών που προκαλείται από την εκκένωση των θραυσμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντισπασμωδικά βοηθούν καλά, αφού τα θραύσματα είναι μικρά.\nΗ θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει στους 380C. Εάν αυξηθεί ή διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.\nΤις πρώτες δύο εβδομάδες μετά τη χειραγώγηση - επισκεφθείτε τον ουρολόγο κάθε 3 ημέρες.\nΟι μορφές μη-επαφής της λιθοτριψίας είναι οι καλύτερες που μπορεί να προσφέρει η σύγχρονη ιατρική σε ασθενείς με ουρολιθίαση. Δεν πρέπει να παραμελούν οι ενδείξεις αυτής της διαδικασίας, καθώς οι πέτρες τείνουν να αυξάνονται, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στο θάνατο του ασθενούς.\nΚατά κανόνα, ο σχηματισμός λίθων συνδέεται με μεταβολικές διαταραχές. Μετά την λιθοτριψία, προσπαθήστε να καταλάβετε τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε τη δημιουργία νέων πέτρων. Ανάλογα με τον τύπο της μεταβολικής διαταραχής, μπορεί να σας συνιστούμε μια ειδική διατροφή, φυσιοθεραπεία, καθώς και στοιχεία ρεφλεξολογίας με στόχο την επιτάχυνση της ανάκτησης του οργάνου και τη βελτίωση του συνολικού μεταβολισμού.\nΜέθοδοι για την αφαίρεση των λίθων των νεφρών\nΥπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους οι πέτρες στα νεφρά βοηθούν στην απομάκρυνση και κάθε μέθοδος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Προηγουμένως, για να αφαιρεθεί η πέτρα από τα νεφρά, χρησιμοποιήθηκε μόνο χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Τώρα, χάρη στην ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, οι νέες τεχνολογίες καθιστούν δυνατή την απομάκρυνση μιας πέτρας από το νεφρό χωρίς να κόβει το όργανο ή ακόμα και να τρυπάει το δέρμα. Οι μέθοδοι σύνθλιψης πέτρων στα νεφρά διαιρούνται:\nεπαφή με λιθοτριψία των λίθων των νεφρών.\nΗ απομακρυσμένη λιθοτριψία των λίθων υποδεικνύεται όταν ένας ειδικός επιβεβαιώνει την παρουσία του λογισμικού στον ουρητήρα, στην κύστη με διάμετρο μεγαλύτερη από 0,5 cm και στον νεφρό (καλιούχο και λεκάνη) με διάμετρο περίπου 2 εκ. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με τοπική ή γενική αναισθησία. μερικές φορές η αναισθησία δεν είναι απαραίτητη.\nΠώς είναι η σύνθλιψη;\nΗ διαδικασία για τη σύνθλιψη των λίθων των νεφρών στην κύστη διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια τεχνική κύματος κρούσεων. Συντριβή πέτρες στα νεφρά με υπερήχους για 20 λεπτά. Η υψηλή πίεση δημιουργείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, διέρχεται από την περιοχή του λογισμικού και αποστέλλεται απευθείας στις πέτρες, χρησιμοποιώντας καθοδήγηση με λέιζερ ή υπερήχους. Το κύμα κλονισμού συνθλίβει τον λογισμό μέσω του δέρματος ενός ατόμου. Τα ένζυμα του κατεστραμμένου λογισμού μετά από τη διαδικασία βγαίνουν από μόνα τους.\nΑφού συνθλίψει τις πέτρες, ο ασθενής απελευθερώνεται. Είναι υπό την επίβλεψη ενός ειδικού για την πλήρη παραγωγή όλων των τμημάτων του λογισμικού. Από την πρώτη φορά που η πέτρα δεν μπορεί να είναι πλήρως λεπτομερής, θα πρέπει να επαναλάβετε τη συνεδρία. Η αφαίρεση υπερήχων από πέτρες στα νεφρά έχει διάφορες αντενδείξεις (αιμορραγία, καρδιακές παθήσεις, εγκυμοσύνη, φλεγμονή των νεφρών) και ανεπιθύμητες ενέργειες (νεφροί κολικοί, βλάβες στον υγιή ιστό των νεφρών).\nΔιαδερμική χειρουργική επέμβαση\nΗ διαδερμική λιθοτριψία είναι το δεύτερο όνομα για τη λειτουργική ενδοσκοπική μέθοδο. Η ενδοσκοπική χειρουργική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μάλλον μεγάλων κοραλλιών. Μπορείτε να αποκόψετε πέτρες στα νεφρά χρησιμοποιώντας διαδερμική πρόσβαση με νεφρολιθοτομή και νεφρολιθοτριψία. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.\nΓια την πρόσβαση στον λογισμό γίνεται μια παρακέντηση μήκους περίπου 1 cm στην οσφυϊκή περιοχή. Διεξήγαγε ελεγχόμενο θρυμματισμό με εισαγωγή νεφροσκοπίου μέσω διάτρησης. Μετά την αφαίρεση της πέτρας από το νεφρό, τοποθετείται μια αποχέτευση για να αφαιρεθεί το αίμα και τα ούρα, τα οποία αφαιρούνται μετά από 2-3 ημέρες. Η διαδερμική μέθοδος σας επιτρέπει να συνθλίψετε και να αφαιρέσετε τη μεγαλύτερη πέτρα στους νεφρούς, ακόμα και τα κοράλλια.\nΜια καθολική μέθοδος μεταξύ των ουρολόγων είναι η σύνθλιψη των επιφανειών των νεφρών με λέιζερ. Η χρήση αυτής της τεχνολογίας επιτρέπει την επίτευξη αποτελεσματικού αποτελέσματος. Αυτή είναι η πιο φιλική προς τον ασθενή μορφή της επέμβασης και λιγότερο οδυνηρή σε σύγκριση με άλλες διαδικασίες. Η αφαίρεση με λέιζερ των λίθων των νεφρών συνιστάται στην περίπτωση που το μέγεθος του λογισμικού δεν είναι μεγαλύτερο από 2 cm. Με μεγαλύτερο μέγεθος, η λειτουργία για την αφαίρεση του λογισμικού εκτελείται με διαφορετικό τρόπο. Η απομάκρυνση των λίθων των νεφρών με λέιζερ έχει τις λιγότερες επιπλοκές.\nΓια να δούμε τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένα ενδοσκόπιο με μια κάμερα εισάγεται στο ουρητήρα μέσω του σωληνωτού οργάνου του ουροποιητικού συστήματος και έπειτα στον νεφρό. Μετά το ενδοσκόπιο, εισάγεται μια λέιζερ LED, με την οποία οι λίθοι των νεφρών θρυμματίζονται από ένα λέιζερ. Η πέτρα θρυμματίζεται σχεδόν σε σκόνη με τη βοήθεια ενός λέιζερ ολύμπου, κατάλληλο για πέτρες διαφορετικής χημικής σύνθεσης. Ο γιατρός παρακολουθεί συνεχώς τη διαδικασία μέσω της κάμερας, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο βλάβης από λέιζερ στους γειτονικούς ιστούς.\nΤο κόστος των εργασιών για την απομάκρυνση των νεφρών πέτρες είναι ασταθής, κυμαίνεται από 10 έως 80 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή επηρεάζεται από τον τύπο της λειτουργίας, τον τύπο και το μέγεθος του λογισμικού, το βάρος του ασθενούς και πολλούς άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την πολυπλοκότητα της διαδικασίας. Το κατά προσέγγιση κόστος κάθε μεθόδου έχει ως εξής:\nη λιθοτριψία με λέιζερ ή ο κατακερματισμός των νεφρών σε υπερηχογραφήματα, όταν η συσκευή τραβιέται κατευθείαν στη θέση του λογισμικού μέσω του δέρματος, κοστίζει από 6,5 χιλιάδες έως 80 000 ρούβλια.\nη απομακρυσμένη μέθοδος θα κοστίσει από 8 000 έως 88 000 ρούβλια.\nανάλογα με την πολυπλοκότητα, το κόστος της χειρουργικής επέμβασης κυμαίνεται από 10 000 - 120 000 ρούβλια.\nΗ λειτουργική θραύση των λίθων των νεφρών θα πρέπει να πραγματοποιείται εάν ένα άτομο αισθάνεται πόνο και υπάρχει σημαντική απειλή για την υγεία.\nΤο μεγάλο μέγεθος του λογισμικού, λόγω του οποίου δεν μπορεί να εγκαταλείψει μόνο του, είναι η πρώτη ένδειξη για τη διαδικασία κατακερματισμού. Εάν η διάμετρος του λογισμικού υπερβαίνει τη διάμετρο του ουρητήρα και της ουρήθρας, πρέπει να σπάσει. Δεδομένου ότι μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται ή να προσπαθεί να βγει από μόνη της και να φράξει το ουρητήρα, παραβιάζοντας τη λειτουργικότητα του νεφρού. Αυτή είναι η κατάσταση που προκαλεί νεφρικό κολικό. Υπάρχει ένας τόσο έντονος πόνος, ξεχνώντας που δεν θα λειτουργήσει για πολύ καιρό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ενεργήσουμε εγκαίρως.\nΠόνος - ένας άμεσος δείκτης της λειτουργίας του κατακερματισμού. Η πέτρα απομακρύνεται με θραύση, η οποία σώζει ένα άτομο από τον πόνο, αποτρέπει το οίδημα των νεφρών και αποκαθιστά τη λειτουργικότητα του οργάνου.\nΗ ασφάλεια των λειτουργιών είναι πολύ υψηλή, αλλά παρά το γεγονός αυτό, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις:\nχαμηλό επίπεδο μικρών κυττάρων αίματος υπεύθυνων για την πήξη.\nτην εμφάνιση εμφυτευμάτων οργάνων ·\nΗ προσαρμογή μετά τη σύνθλιψη των πέτρων στα νεφρά μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία στο άτομο. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων\nΗ απάντηση στο ερώτημα εάν οι πέτρες στα νεφρά είναι επικίνδυνες για το σώμα είναι προφανές - ναι, οι πιθανές επιπλοκές είναι επικίνδυνες. Σίγουρα πρέπει να ξεφορτωθούν. Όταν επιλέγετε μια μέθοδο με την οποία ο γιατρός θα εξάγει τον λογισμό, καθοδηγείται από το μέγεθος, την ποσότητα, τη σύνθεση και τη θέση του. Επιπλοκές μπορεί να συμβούν τόσο κατά τη διάρκεια της λειτουργίας όσο και μετά.\nΚατά τη διαδικασία σύνθλιψης\nοξεία προσβολή νεφρού κολικού.\nΑφού αφαιρέσετε τις πέτρες\nΗ εκδήλωση των παραπάνω συμπτωμάτων μπορεί να συμβεί μέσα σε 3 μήνες μετά την αφαίρεση των λίθων. Αυτό οφείλεται στη διάρκεια της απελευθέρωσης στοιχείων άμμου και λογισμικού. Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη λιθοτριψία, είναι πολύ πιο ευκολοφόρες από εκείνες που προκαλούνται από τη χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης της κοιλιακής πέτρας.\nΕίναι πολύ σημαντικό σε περίπτωση εμφάνισης του νεφρού κολικού στην μετεγχειρητική περίοδο εγκαίρως για να σταματήσει. Δεδομένου ότι υπάρχει πιθανότητα ταχείας ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, μετατρέποντας σε μια πυώδη μορφή.\nΚατά κανόνα, η παραγωγή πέτρων μετά τη σύνθλιψη γίνεται αργά. Πολλοί ασθενείς έχουν περιόδους νεφρού κολικού, αίμα στα ούρα, πόνο κατά την ούρηση, φλεγμονή της ναυτίας. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μετά από εγχείρηση κατά τη διάρκεια της εβδομάδας είναι υπό παρατήρηση στο νοσοκομείο. Για την ανακούφιση του πόνου, έχει συνταγογραφηθεί παυσίπονα. Για την πρόληψη της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.\nΠώς να αφαιρέσετε τα υπολείμματα της πέτρας;\nΗ μέγιστη τήρηση των συστάσεων του θεράποντος ιατρού θα επιταχύνει τη διαδικασία απομάκρυνσης των λίθων. Για μια ώρα πρέπει να πίνετε 2 λίτρα νερό, να επεκτείνετε τους πόρους και να απαλλαγείτε από σπασμούς για να λάβετε αντισπασμωδικά. Μετά από αυτό, χρειάζεστε ενεργό κίνηση: οκλαδόν, άλμα, περπάτημα, ανύψωση και πτώση των σκαλοπατιών. Όταν ούρηση, συλλέγουν τα ούρα σε ένα βάζο, έτσι θα είναι δυνατή η σύλληψη των στοιχείων των λίθων.\nΑνάκτηση μετά τη σύνθλιψη πέτρες στα νεφρά\nΈνα από τα σημαντικά πλεονεκτήματα της διαδικασίας σύνθλιψης είναι η ταχεία περίοδος ανάρρωσης του σώματος. Κατά κανόνα, η πλήρης αποκατάσταση πραγματοποιείται εντός 10 ημερών. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ουρητήρας έχει υποστεί βλάβη, τότε είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια ενέργεια για την αποκατάσταση των ζημιών. Η αφαίρεση των λίθων δεν είναι λύση, αλλά διόρθωση των συνεπειών.\nΕίναι σημαντικό να κατανοήσουμε την εμφάνιση των πετρωμάτων που δείχνει ένα διαταραγμένο μεταβολισμό. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τη διατροφή. Επομένως, η δίαιτα μετά την αφαίρεση των λίθων από τους νεφρούς παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία αποκατάστασης και στην πρόληψη των υποτροπών. Η σωστή και ποικίλη δίαιτα μετά τη χειρουργική επέμβαση - η εγγύηση της υγείας. Στη διατροφή, πρέπει να εισάγετε μεγάλο αριθμό φρούτων και λαχανικών, καθώς και προϊόντα που περιέχουν ασβέστιο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μειώσει την πρόσληψη αλατιού. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται. Η τιμή ανά ημέρα είναι περίπου 2 λίτρα.\nΟι σύγχρονες μέθοδοι αποκατάστασης μετά τη λιθοτριψία περιλαμβάνουν τη χρήση μεταλλικών νερών. Έτσι, οι αγωγοί πρέπει να διορθώνουν σωστά την πρόσληψη μεταλλικού νερού, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, θερμικές διαδικασίες και, εάν είναι απαραίτητο, φαρμακευτική αγωγή (αντιβιοτικά, ενέσεις, δισκία). Η εκτεταμένη εμπειρία και μια σημαντική βάση θεραπευτικών μεθόδων θα επιτρέψει την ατομικότητα στην εφαρμογή θεραπευτικών μέτρων.\nΣύνθλιψη πέτρες στα νεφρά. Λειτουργία Μετά το χειρουργείο.\nΗ λιθοτριψία των λίθων των νεφρών είναι μια διαδικασία στην οποία η έκθεση εκτελείται χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητικά ή υπερηχητικά κύματα. Η σύνθλιψη των λίθων των νεφρών γίνεται με επαφή ή χωρίς επαφή, ανάλογα με τα στοιχεία και την κατάσταση του ασθενούς. Λιθοτριψία: τι είναι, πώς εκτελείται και τι πρέπει να κάνετε μετά τη λειτουργία - διαβάστε παρακάτω.\nΤύποι και χαρακτηριστικά της λιθοτριψίας\nΤι είναι η λιθοτριψία; Αυτός είναι ένας τρόπος να συνθλίβετε την πέτρα στο νεφρό ή στο ουροποιητικό σύστημα έτσι ώστε να μπορούν να αφαιρεθούν με φυσικό τρόπο (με ούρα) ή με ελάχιστα επεμβατική επέμβαση.\nΗ μη επαφή λιθοτριψία των λίθων των νεφρών συνεπάγεται μια μη επεμβατική μέθοδο έκθεσης στο ανθρώπινο σώμα. Στη διαδικασία, η συσκευή τοποθετείται πάνω σε ένα πέπλο (πέτρα). Η σύνθλιψη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κύματα κρούσεων, μετά τα οποία τα σωματίδια της πέτρας απεκκρίνονται στα ούρα με φυσικό τρόπο για ορισμένο χρόνο μετά τη διαδικασία.\nΗ επαφή με τη σύνθλιψη των λίθων των νεφρών αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικούς τύπους διαδικασιών. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας μέσω του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης. Εκεί, με τη βοήθεια μιας βιντεοκάμερας στο τέλος του σωλήνα της συσκευής, ο γιατρός βλέπει την πέτρα και αρχίζει ήδη να έχει κρούση με λέιζερ ή υπερήχους.\nΗ διαδερμική λιθοτριψία των νεφρών είναι σπάνια. Αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις που απαιτούν ελάχιστη τομή. Σύμφωνα με αυτό, εισάγεται ένα ενδοσκόπιο, το οποίο συνεπάγεται τη διεξαγωγή όλων των χειρισμών. Μετά τη σύνθλιψη, κομμάτια πέτρας απομακρύνονται από έναν γιατρό μέσω μιας τομής, μετά την οποία εφαρμόζεται μια ραφή.\nΟποιαδήποτε από τις προτεινόμενες διαδικασίες εκτελείται με εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας, λόγω του οποίου ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Αλλά ταυτόχρονα, υπάρχει ακόμα ένα. Το περιστατικό είναι πιθανό:\nΑιματοειδή στην περιοχή του νεφρού.\n"Διαδρομές" που δημιουργούνται από τα θραύσματα των λίθων - μπορεί να προκαλέσουν νέα εμπλοκή του ουρητήρα ή του νεφρού κολικού.\nΕξάτμιση της φλεγμονής των νεφρών, εάν ο ασθενής έχει χρόνια μορφή (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα).\nΟ κίνδυνος εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών είναι ελάχιστος, ειδικά αν προχωρήσετε σωστά στη διαδικασία προετοιμασίας για τη διαδικασία, τη διάγνωση για τις αντενδείξεις και την περίοδο αποκατάστασης.\nΕπικοινωνήστε με το λέιζερ και την υπερηχογραφική λιθοτριψία\nΑυτή η παρέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, ο τύπος της οποίας προσδιορίζεται ξεχωριστά. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν σπονδυλική αναισθησία, ενδοφλέβια ή ενδοτραχειακή αναισθησία. Μισή ώρα πριν από την έναρξη της διαδικασίας ή κατά τη διάρκεια της παρεντερικής (με ένεση), χορηγούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.\nΤο ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω φυσιολογικών οδών, δηλαδή της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα. Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση στη διαδικασία της διαδικασίας και να μειώσετε τους κινδύνους επιπλοκών που συμβαίνουν συχνά μετά τις λειτουργικές μεθόδους αφαίρεσης των λίθων.\nΥπό την επίδραση του λέιζερ ή του υπερήχου, οι πέτρες συνθλίβονται στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη σε κατάσταση μικρών σωματιδίων. Η επαφή της λιθοτριψίας δεν προκαλεί βλάβη στα ζωντανά κύτταρα. Στη συνέχεια, αφαιρούνται με αναρρόφηση. Τέτοια κυστολιθοτριψία δεν είναι κατάλληλη για πυκνές πέτρες ουρητήρα.\nΚατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται μία από τις ενέργειες που συμβάλλουν στην κατακερματισμό του λογισμικού: πνευματική, υπερηχητική, λιθοτριψία λέιζερ. Οι διαδικασίες υπερήχων και λέιζερ είναι πιο δημοφιλείς λόγω του γεγονότος ότι προκαλούν ελάχιστες παρενέργειες.\nΑπομακρυσμένη θραύση των λίθων\nΗ απομακρυσμένη λιθοτριψία για την αφαίρεση των λίθων στον ουρητήρα και στους νεφρούς διεξάγεται μετά από ειδική εκπαίδευση και πρόσθετη εξέταση από έναν θεραπευτή. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής ενίεται με ηρεμιστικά και παυσίπονα. Ο ασθενής βγάζει τα ρούχα του και βρίσκεται στο τραπέζι χειρισμού. Με τη βοήθεια του υπερήχου, ο γιατρός καθορίζει τη θέση της πέτρας. Η προβολή ενός μαξιλαριού γεμάτου με νερό και μιας συσκευής που θα παράγει κύματα συγκεκριμένης συχνότητας τροφοδοτούνται στην προβολή του νεοπλάσματος.\nΣτη διαδικασία θραύσης των λίθων των νεφρών, η μακρινή λιθοτριψία συνεπάγεται την παρουσία ορισμένων μικρών αισθήσεων δυσφορίας, μυρμήγκιασμα, κτυπήματα ή ελαφρύ πόνο. Όταν συνθλίβονται από την πέτρα, τα μικρότερα σωματίδια αποκόπτονται. Όταν συνθλίβεται σε τέτοια κατάσταση ώστε να μπορεί να περάσει από τον ουρητήρα, η διαδικασία τερματίζεται.\nΌταν πραγματοποιείται απομακρυσμένη λιθοτριψία με shockwave, παρέχεται στον ασθενή φάρμακα που αποσκοπούν στην απομάκρυνση των νεφρών, καθώς και των αναισθητικών σπασμολυτικών, των διουρητικών, των αντιβακτηριακών παραγόντων. Αυτό βοηθά όχι μόνο να απομακρυνθεί ο θρυμματισμένος λογισμός από το όργανο αλλά και να αποφευχθεί μόλυνση και φλεγμονή των φυσιολογικών οδών. Περαιτέρω, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται για αρκετές ώρες μετά την εκτέλεση υπερηχητικής λιθοτριψίας. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές και παρενέργειες, στέλνονται σπίτι για αποκατάσταση.\nΕίτε η απομακρυσμένη είτε η λιθοτριψία λέιζερ, οι αισθήσεις μετά τη διαδικασία μπορεί να παραμείνουν για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτά είναι τα συμπτώματα της επακόλουθης επίδρασης των εκτελούμενων χειρισμών, που συνδέονται τόσο με την ίδια την παρέμβαση όσο και με τη διαδικασία απομάκρυνσης των λίθων υπό την επήρεια των φαρμάκων:\nΗ ούρηση επιταχύνεται και περνάει με κάποια πόνο και οξύτητα.\nΛίγες ημέρες μετά τη διαδικασία, μπορεί να υπάρχει μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα.\nΟι πέτρες που διακρίνονται οπτικά προέρχονται από τα ούρα.\nΤα συμπτώματα του νεφρικού κολικού εμφανίζονται, αλλά σταματούν γρήγορα με αντισπασμωδικά.\nΗ θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά σε 37-37,5 μοίρες.\nΑυτό είναι ένα τυπικό σύμπτωμα που εκδηλώνεται μετά τη διαδικασία οποιουδήποτε από τους παραπάνω τύπους και μεθόδους. Πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο, οι γιατροί προειδοποιούν για τέτοιου είδους εκδηλώσεις, καθώς επίσης μιλούν για το πώς θα συμπεριφέρονται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.\nΠολλοί ρωτούν αν είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται μόνιμα για μια περίοδο μετά τη διαδικασία. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι μη επεμβατικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την παρατήρηση των γιατρών στο νοσοκομείο για αρκετές ώρες. Εάν η λιθοτριψία πέσει με νεφροειδή λέιζερ έχει περάσει χωρίς επιπλοκές, ο ασθενής αφαιρείται από την αναισθησία και βλέπει όπως αισθάνεται, δεν υπάρχουν αιμορραγίες ή άλλες παρενέργειες που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ανθρώπινη υγεία. Μέχρι μία ημέρα κατ 'ανώτατο όριο, αυτοί οι ασθενείς μπορούν να πάνε σπίτι.\nΗ λιθοτριψία χωρίς επαφή (θραύση των νεφρών με υπερήχους) πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία. Επομένως, η παρατήρηση στο νοσοκομείο διαρκεί το πολύ 4 ώρες. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές ή άλλες συνταγές, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Σε γενικές γραμμές, όλα εξαρτώνται από το μέγεθος της θρυμματισμένης πέτρας, τη θέση της στο ουροποιητικό σύστημα.\nΣτη διαδικασία διαμονής στο νοσοκομείο, ο ασθενής λαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα, διουρητικά και παυσίπονα. Αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία αφαίρεσης του λογισμικού από τα νεφρά. Οι γιατροί προδιαγράφουν περαιτέρω θεραπεία και ανάκτηση, καθώς και ραντεβού που ο ασθενής υποχρεούται να παρακολουθήσει.\nΗ μετεγχειρητική αποκατάσταση δεν θα διαρκέσει πολύ, εάν έχει πραγματοποιηθεί επαφή ή υπερηχητική θραύση των λίθων των νεφρών. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά αντισπασμωδικών και αναλγητικών. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται περισσότερο για την πρόληψη. Στην περίπτωση αυτή, προτιμώνται τα φάρμακα ευρέος φάσματος. Συνιστάται επίσης:\nΚαταναλώστε μια ορισμένη ποσότητα νερού - 1,5 λίτρα.\nΠίνετε τσάι που βοηθούν στην ούρηση, για παράδειγμα, αφέψημα από τριαντάφυλλο, μπουμπούκια σημύδας, αλογοουρά, λουλούδια. Γενικά, υπάρχει μάζα διουρητικών βοτάνων, που πωλούνται στα φαρμακεία.\nΕπιλέξτε ένα είδος διατροφής για να αποφύγετε το σχηματισμό νέων πέτρες.\nΧαρακτηριστικά της αποκατάστασης μετά τη διαδικασία σχετίζονται με μεγαλύτερο βαθμό διατροφής, πόσης και ανάπαυσης με άσκηση. Ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει μισό λίτρο νερού τουλάχιστον κάθε μέρα. Αυτό θα διευκολύνει την απομάκρυνση των λίθων των νεφρών. Η διατροφή επιλέγεται γενικά, η οποία σας επιτρέπει να αποτρέψετε το σχηματισμό νέων πέτρων και να ανακουφίσετε την ανθρώπινη κατάσταση στη διαδικασία αποκατάστασης, όταν έχει πραγματοποιηθεί μόνο η επαφή ή η απομακρυσμένη θραύση των νεφρών. Ο τύπος της διατροφής εξαρτάται από τη σύνθεση της πέτρας, δηλαδή η κατηγορία των προϊόντων που συνέβαλαν στο σχηματισμό της είναι πολύ περιορισμένη στα τρόφιμα.\nΟ ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά την ημερήσια αγωγή, να εγκαταλείπει κακές συνήθειες που επιβαρύνουν το σώμα. Είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε το επίπεδο φορτίων στο επίπεδο του κανόνα. Υποτίθεται επίσης να διεξάγει γυμναστική για την ενίσχυση του σώματος, για παράδειγμα, το σύστημα υγείας Qigong, το οποίο δεν προβλέπει αιφνίδιες κινήσεις, οι οποίες αντενδείκνυνται για πρώτη φορά.\nΕν συντομία, μετά την επέμβαση είναι απαραίτητο να επιτευχθούν ορισμένοι στόχοι: να ξεπεραστούν οι συνέπειες μετά την παρέμβαση - πρόληψη της φλεγμονής, αιμορραγία, έλεγχος των διαδικασιών αναγέννησης, αφαιρέστε από το σώμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα θραύσματα από πέτρες? να αποκαταστήσετε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένου του στρες, της διατροφής, της εξάλειψης των κακών συνηθειών. Μόνο εάν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, η υπερήχηση ή η σύνθλιψη με λέιζερ πέτρες στα νεφρά θα είναι επωφελής για μεγάλο χρονικό διάστημα.\nΠαρασκευάσματα για τη σύνθλιψη πέτρες στα νεφρά\nΚακή νεφρική βλάβη. Νεφρική ανεπάρκεια, με αποτέλεσμα σοβαρούς θανάτους. Θάνατος του νεφρού. Ανάπτυξη της επίμονης αρτηριακής υπέρτασης (που συνδέεται με την υπερπαραγωγή από τα νεφρά ενός ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης που αυξάνει την πίεση). Νεφρική αιμορραγία.\nΕγκυμοσύνη Υπάρχει κάποιος κίνδυνος να προκληθεί βλάβη στον ιστό του εμβρύου. Επιπλέον, δεν υπάρχει έρευνα σχετικά με την ασφάλεια αυτής της μεθόδου σε έγκυες γυναίκες. Διαταραχές της πήξης του αίματος. Μία από τις παρατηρούμενες επιπλοκές της σύνθλιψης πέτρων είναι αιμάτωμα στην περιοχή των νεφρών, οπότε ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τους κινδύνους εσωτερικής αιμορραγίας. Κοραλλιογενείς πέτρες. Αν αυτός ο τύπος πέτρινων σχηματίζεται, μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνο να το συντρίψει, γιατί θραύσματα κοραλλιογενών λίθων συχνά βλάπτουν την ουροφόρο οδό. Οι τακτικές σε αυτή την περίπτωση καθορίζονται από τον γιατρό και εξαρτώνται από τις συγκεκριμένες παραμέτρους της πέτρας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Αορτικό ανεύρυσμα. Η έκθεση σε υπερήχους αντενδείκνυται, διότι φέρει άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Μεγάλες κύστεις στα νεφρά. Οι κύστεις μπορεί να προκαλέσουν μαζική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της λιθοτριψίας. Οι ογκολογικές διεργασίες στη ζώνη πρόσκρουσης είναι γεμάτες με απροσδόκητη αιμορραγία. Επιπλέον, οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να ανταποκριθούν σε κύματα υπερήχων - επιταχύνει την ανάπτυξη και την εξάπλωση της διαδικασίας. Τεχνητό βηματοδότη σε έναν ασθενή. Τα σύνθετα εμφυτεύματα στο σώμα αντενδείκνυνται για μεθόδους χωρίς επαφή με λιθοτριψία. Οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες που σχετίζονται με τη μόλυνση, συμπεριλαμβανομένων των τραγικών αναπνευστικών ασθενειών Είναι απαραίτητο να περιμένετε την ανάκτηση. Επιπλέον, η ίδια η λιθοτριψία μπορεί να προκαλέσει παροξυσμό της πυελονεφρίτιδας και οι καταστρεπτικές πέτρες οδηγούν μερικές φορές σε απόφραξη του ουρητήρα και, συνεπώς, σε νεφρικό κολικό.\nΓενική εξέταση αίματος. Ο γιατρός ελέγχει αν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, τιμές αιμοσφαιρίνης (δεν υπάρχει κρυμμένη αιμορραγία). Ανάλυση ούρων. Στην οξεία περίοδο της πυελονεφρίτιδας (και ακόμη περισσότερο - σπειραματονεφρίτιδα) - η λιθοτριψία αντενδείκνυται. Γενικές ακτίνες Χ. Ζάχαρο αίματος; Η βιοχημική εξέταση αίματος επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος και των νεφρών. Ένα πήγμα δείχνει το γιατρό εάν το σώμα θα αντιμετωπίσει την αιμορραγία (βρίσκονται στη διαδικασία της λιθοτριψίας). Ένας υπέρηχος των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και του προστάτη. Η έρευνα και η απεκκριτική ουρογραφία επιτρέπουν την αξιολόγηση της διαπερατότητας και των λειτουργικών παραμέτρων του ουροποιητικού συστήματος. Μετά από 40, απαιτείται προκαταρκτική διαβούλευση με τον θεραπευτή (καρδιολόγο), με αποκωδικοποίηση ηλεκτροκαρδιογραφήματος.\nΟ ασθενής ξετυλίγει (το κόσμημα πρέπει να αφαιρεθεί) και βρίσκεται σε ειδικό τραπέζι. Εκτελείται υπερηχητική καθοδήγηση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της πέτρας (επίπεδο στέγασης). Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, επιλέγεται μια κατάλληλη θέση του σώματος του ασθενούς. Ένα μαξιλάρι με νερό εφαρμόζεται απευθείας στο σώμα. Η συσκευή παράγει μια σειρά από κύματα, τα οποία αντιμετωπίζουν οι ασθενείς ως χτύπημα, και μερικές φορές ένας μικρός πόνος στην περιοχή του σώματος κάτω από το μαξιλάρι. Όλο αυτό το διάστημα, η πέτρα είναι ορατή στην οθόνη υπερήχων. Ο γιατρός βλέπει πώς η πέτρα θρυμματίζεται υπό την επίδραση των κυμάτων. Μόλις το μέγεθος των θραυσμάτων γίνει αρκετά μικρό για να περάσει από την ουρική αρτηρία ανώδυνα, ο χειρισμός σταματά.\nΔεν-spa, spazmalgon, φάρμακα drotaverina. Τα αντισπασμωδικά μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης νεφρικών κολικών στην αποβολή θραυσμάτων πέτρας. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Ένας νεφρός που προκαλείται από χειραγώγηση μπορεί να είναι ένας στόχος για μια βακτηριακή λοίμωξη (ανερχόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος). Για την πρόληψη ενός τέτοιου σεναρίου, οι φθοροκινολόνες ή οι κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται για προφυλακτικούς σκοπούς. Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα - nimesulide, diclofenac, κλπ. Μειώστε τον πόνο όταν περνάτε μικρές πέτρες. Επιπλέον, εάν ο διαχωρισμός της ουροποιητικής οδού μειώνει την φλεγμονώδη ανταπόκριση, η οποία αποτρέπει την απόφραξη και την ανάπτυξη κολικού. Για να χαλαρώσουν οι σφιγκτήρες της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων, ονομάζονται άλφα-αναστολείς, για παράδειγμα, ταμυκοζίνη (Focusin).\nΣυχνή ούρηση. Αυτό είναι φυσιολογικό, περνάει μετά από λίγο, δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Ίχνη αίματος στα ούρα. Αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να εξαφανιστεί σε 2-3 ημέρες μετά τη λιθοτριψία. Μπορεί να συσχετιστεί τόσο με τη χειραγώγηση όσο και με την τραυματοποίηση του ουροποιητικού συστήματος από θραύσματα πέτρων. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν καταστρέφεται το οξαλικό (ένας τύπος πέτρας). Εάν υπάρχει αίμα στα ούρα 3 ημέρες μετά τη χειραγώγηση - επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Κολικός νεφρών που προκαλείται από την εκκένωση των θραυσμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντισπασμωδικά βοηθούν καλά, αφού τα θραύσματα είναι μικρά. Η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει στους 380C. Εάν αυξηθεί ή διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.\nΒίντεο σχετικά με τη σύνθλιψη των λωρίδων των νεφρών\nΠώς πέτρες νεφρών συνθλίβονται με υπερήχους;\nΕνδείξεις για τη χρήση της διαδικασίας - παρουσία μεγάλων σχηματισμών. Κατά τη σύνθλιψη, οι υπερηχητικές δοκοί υψηλής έντασης χωρίζουν την πέτρα σε μικρά κομμάτια. Εάν αυτά τα θραύσματα πέσουν μέσα στον ουρητήρα, η λεκάνη, ο νεφροειδής κάλλος, μπορεί να επιδεινωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρούς. Εάν το ιστορικό τέτοιων φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος όπως πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, η διαδικασία σύνθλιψης πέτρων μπορεί να επιδεινώσει αυτές τις παθολογίες.\nΗ ακολουθία της λιθοτριψίας υπερήχων:\nΠροδιαγραφή εντοπισμού πέτρας στο ουρητήρα ή στο νεφρό χρησιμοποιώντας διαγνωστικό εξοπλισμό.\nΕγκατάσταση του υπερηχητικού αισθητήρα στην προβολή του εντοπισμού της πέτρας.\nΗ επίδραση του υπερήχου υψηλής έντασης στο λογισμικό για 10-15 λεπτά.\nΑφαίρεση μικρών θραυσμάτων από το νεφρό χρησιμοποιώντας νεφροσκόπιο.\nΕάν η ενδοφλέβια ουρογραφία διαπιστώσει ότι η απέκκριση του νεφρού είναι φυσιολογική και τα ούρα κυκλοφορούν χωρίς να μπλοκάρει, το τελευταίο στάδιο δεν πραγματοποιείται. Ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο μετά από 3-4 ημέρες.\nΕνδείξεις. Όταν χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα ουρολιθίασης παρουσία λίθων με μέγεθος έως 1-2 cm. Η διαδικασία για τη σύνθλιψη των πετρωμάτων με υπέρηχο πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά σε σταθερές συνθήκες για να αποφευχθεί ο κίνδυνος επιπλοκών. Μία από αυτές τις επιπλοκές είναι η αιμορραγία από το ουροποιητικό σύστημα. Εάν πραγματοποιείτε τη σύνθλιψη του υπερήχου στο σπίτι, όπως εφαρμόζεται σε ιδιωτικές κλινικές, υπάρχει κίνδυνος θανάτου εξαιτίας της έλλειψης εξοπλισμού ανάνηψης από γιατρό.\nΤύποι θραυσμάτων πέτρες στα νεφρά:\nΗ εξωσωματική λιθοτριψία - απομάκρυνση πέτρας διαρκεί μέχρι 40 λεπτά, με αυτή τη διαδικασία το κύμα κρούσης κατευθύνεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο του λογισμικού, το μέγεθος του οποίου μπορεί να φτάσει μέχρι και 35 mm. Με το σχηματισμό του ανώτατου ορίου ενέργειας από τα κύματα κλονισμού, η πέτρα καταστρέφεται σε ξεχωριστά θραύσματα. Η δύναμη εφαρμογής των κρουστικών κυμάτων εξαρτάται από το μέγεθος και τη δομή του σχηματισμού. Κατά τη διεξαγωγή εξωσωματικής λιθοτριψίας χωρίς επιπλοκές, ο ασθενής αποφορτίζεται την επόμενη ημέρα μετά τη διαδικασία. Διεξαγωγή αυτού του τύπου λιθοτριψίας που έχει συνταγογραφηθεί για παθήσεις της καρδιάς, πέτρες στην ουροδόχο κύστη και αυξημένη πήξη αίματος.\nΑπομακρυσμένη λιθοτριψία - η αφαίρεση του λογισμικού γίνεται υπό την επίδραση ενός ακουστικού κύματος, το οποίο επικεντρώνεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο και οι μαλακοί ιστοί δεν έχουν υποστεί βλάβη. Η διαδικασία είναι επιτυχής όταν ο γιατρός καθορίζει με ακρίβεια τη θέση της πέτρας και την απόσταση από την πηγή των κυμάτων.\nΕπικοινωνήστε με τη λιθοτριψία - με αυτή τη μέθοδο, ο υπερηχογράφος δρα στο σημείο επαφής της πέτρας με το ουροποιητικό σύστημα. Τα προκύπτοντα θραύσματα απομακρύνονται μετά από λιθοτριψία χρησιμοποιώντας ένα ουρηθροσκόπιο ή νεφροσκόπιο. Είναι δυνατή η τοποθέτηση ενός στεντ στον ουρητήρα, για την απομάκρυνση του οποίου ο ασθενής επιστρέφει στο νοσοκομείο μία εβδομάδα μετά τη διαδικασία. Η μέθοδος αυτή είναι 80-100% αποτελεσματική, έχει ελάχιστες επιπλοκές και την πιθανότητα ταυτόχρονης αφαίρεσης πολλών λίθων.\nΠροετοιμάζοντας για να συνθλίψει τις πέτρες με υπερήχους, ο ασθενής περνάει εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, υποβάλλονται σε εξέταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα.\n2 εβδομάδες μετά τη λιθοτριψία, πραγματοποιείται ενδοφλέβια ουρογραφία - μια ακτινογραφία με αντίθεση που εισάγεται στην ακτινωτή φλέβα. Με αυτή τη μέθοδο ακτινογραφίας, η αντίθεση γεμίζει το σύστημα της νεφρικής λεκάνης, βοηθά να προσδιοριστεί αν υπάρχει πέτρα στους νεφρούς, η παρουσία ή η απουσία μίας απόφραξης των ούρων.\nΑντενδείξεις στη διαδικασία - υψηλή ή χαμηλή ανάπτυξη, βάρος άνω των 130 kg. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι ασθενείς αυτοί είναι πιο πιθανό να έχουν επιπλοκές.\nΚατά τη διάρκεια της ημέρας, οι ασθενείς βρίσκονται στο νοσοκομείο και υποβάλλονται σε θεραπεία αποκατάστασης. Προετοιμασίες:\nΣυμβουλή: Για γρήγορη και ανώδυνη απομάκρυνση θραυσμάτων πέτρας και πρόληψη επιπλοκών, θα πρέπει να ακολουθείτε πιστά τη συνταγή του γιατρού, τη δοσολογία και τη συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου.\nΠιθανά συμπτώματα μετά τη λιθοτριψία:\nΗ εμφάνιση στα ούρα μικρών λίθων.\nΤα πλεονεκτήματα της υπερηχητικής λιθοτριψίας - βιώσιμα θετικά αποτελέσματα, ελάχιστες επιπλοκές, ταχεία αποκατάσταση. Ωστόσο, με αυτή τη μέθοδο δεν μπορούν να καταστραφούν πέτρες μεγαλύτερες των 2 cm. Με υψηλή πυκνότητα λίθων απαιτούνται αρκετές συνεδρίες, η απομάκρυνση μικρών θραυσμάτων μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο. Τα υπόλοιπα θραύσματα προκαλούν το σχηματισμό νέων λίθων.\nΥπάρχει κίνδυνος απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος με μεγάλα θραύσματα. Η αφαίρεση τους μπορεί να απαιτεί την εισαγωγή ενός ειδικού βρόχου μέσω της ουρήθρας.\nΜια μεγάλη κύστη νεφρών.\nΑκόμη και μια τέτοια σύγχρονη μέθοδος όπως η λιθοτριψία δεν εγγυάται την απουσία επιπλοκών. Είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν αυτή τη δυνατότητα.\nΗ ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας ή μια επιπλοκή μιας υπάρχουσας νόσου.\nΕκπαίδευση στο αιματώδες των νεφρών.\nΟ σχηματισμός της υπολειπόμενης οδού πέτρας, προκαλώντας υποτροπή της ουρολιθίας.\nΠώς να αφαιρέσετε πέτρες από τα νεφρά με λέιζερ; Προετοιμασία για τη διαδικασία της σύνθλιψης πέτρες Συντηρητικές μέθοδοι, πώς να αφαιρέσετε πέτρες από τα νεφρά Υπάρχει ασφαλές λαϊκό φάρμακο; Προληπτικά μέτρα\nΠώς να αφαιρέσετε πέτρες από τα νεφρά με λέιζερ;\nΑυτή η σύγχρονη τεχνική έκθεσης σε κατευθυνόμενη δέσμη φωτός στις πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα εμφανίστηκε αρκετά πρόσφατα. Ως επί το πλείστον, χρησιμοποιείται από ιδιωτικές ουρολογικές κλινικές ή ιατρικά κέντρα. Η τεχνική δεν είναι καλά αναπτυγμένη και μπορεί να έχει επιπλοκές.\nΈνα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος και του ουρητήρα.\nΜετά την τοποθέτησή του κοντά στην πέτρα, αρχίζει η καταστροφή του λέιζερ.\nΓια 10-15 λεπτά, η υγρασία εξατμίζεται από το συγκρότημα.\nΠλεονεκτήματα της σύνθλιψης με λέιζερ:\nΔεν υπάρχει πόνος και αιμορραγία.\nΕίναι δυνατό να αφαιρεθούν πέτρες σύνθετης σύνθεσης ακόμη και από τα όργανα της μικρής λεκάνης.\nΜια ενιαία περίοδος θεραπείας με λέιζερ είναι αρκετή.\nΟ ελάχιστος αριθμός θραυσμάτων σχηματίζεται.\nΗ λιθοτριψία με τη χρήση αυτής της τεχνικής εκτελείται με ένα λέιζερ ολύμπου, με εξάτμιση νερού από ένα συσσωμάτωμα με συγκεντρωμένη ροή φωτός. Η δέσμη λέιζερ δεν διεισδύει βαθύτερα από 5 mm βαθιά μέσα στους ιστούς και δεν τα βλάπτει. Η διαδικασία εκτελείται υπό τον έλεγχο του ενδοσκοπίου, η οποία βοηθά στην παρακολούθηση της ακρίβειας της λιθοτριψίας.\nΗ προετοιμασία για καταστροφή πέτρας λέιζερ συνίσταται στην προφυλακτική πρόσληψη αντιβιοτικών και την επιλογή της αναισθησίας κατάλληλης για την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.\nΠροετοιμασία για τη διαδικασία θραύσης των λίθων\nΠριν από την αφαίρεση των λίθων από τους νεφρούς, ο ασθενής εξετάζεται χρησιμοποιώντας εργαστηριακές και βοηθητικές μεθόδους:\nΔοκιμασία αίματος για αντίδραση Wasserman.\nΈτσι ώστε τα αέρια και τα κόπρανα στο έντερο να μην παρεμποδίζουν τη διέλευση υπερήχων ή κύματος λέιζερ, καθαρίζουν τον πεπτικό σωλήνα με ένα κλύσμα ή με παρασκευάσματα καθαρισμού (Espumizan, Fortrans). Με διεξοδική εξέταση και προετοιμασία στο 60% των ασθενών, η διαδικασία είναι επιτυχής από την πρώτη φορά και σε άλλα 25% - τα συγκροτήματα απομακρύνονται μετά από επαναλαμβανόμενη θεραπεία. Οι πέτρες με διάμετρο έως 1 cm απομακρύνονται με επιτυχία σε 100% των περιπτώσεων.\nΣυντηρητικές μέθοδοι, πώς να αφαιρέσετε πέτρες από τα νεφρά\nΟι πέτρες στα νεφρά δεν αυξάνονται σε μέγεθος, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον ένα και μισό λίτρο νερού ή οποιοδήποτε άλλο υγρό την ημέρα. Αυτή η τακτική μειώνει τη συγκέντρωση ούρων και μειώνει τον πυρήνα της κρυστάλλωσης σε αυτήν. Η νεφρική ανεπάρκεια οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας των τοξινών στον ορό. Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού μειώνει τη συγκέντρωση τοξικών ουσιών.\nΗ ποιότητα των ποτών είναι κατάλληλο καθαρισμένο νερό, χυμός βακκίνιου ή χρυσή λεμονιά. Η σύσταση των αποξηραμένων φρούτων και των μήλων είναι λιγότερο αποτελεσματική.\nΗ δίαιτα είναι σημαντική.:\nΠροϊόντα ολικής αλέσεως για τον καθαρισμό του εντέρου.\nΛαχανικά και φρούτα, ως πηγή υγρών και ινών.\nΠορτοκάλια, γκρέιπφρουτ, τομάτες, ως πηγή βιταμίνης C.\nΑσκορβικό οξύ για τη διάλυση ασβεστίου.\nΓια την επιταχυνόμενη απομάκρυνση των ούρων από την ουροδόχο κύστη και τους νεφρούς, για να μειωθεί η συγκέντρωσή τους, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί φυσική θεραπεία.\nΥπάρχει ασφαλές λαϊκό φάρμακο;\nΚάθε πρωί, για 15 λεπτά μετά το να σηκώνεται, θα πρέπει να πίνετε νερό με μέλι. Οι κρύσταλλοι του μελιού καθιζάνουν στις πέτρες στα νεφρά και τα διαλύουν απαλά. Πρέπει να παρασκευάσετε νερό με ρυθμό 2 κουταλάκια του γλυκού μέλι ανά ποτήρι νερό.\nΑυτή η μέθοδος θεωρείται η ασφαλέστερη στην παραδοσιακή ιατρική, αφού με μια τέτοια διάλυση οι πέτρες δεν θα κινηθούν, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τα διουρητικά βότανα και άλλα μέσα. Αλλά πρέπει να χρησιμοποιήσετε την εστία για 1-6 μήνες, ανάλογα με το μέγεθος των λίθων.\nΠροκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός λίθων και άμμου στα νεφρά, εκδηλώνοντας πόνο στην πλάτη και περιπλέκοντας την νεφρική ανεπάρκεια, πρέπει να λάβετε προληπτικά μέτρα:\nΌχι λιγότερο από μια ώρα για να περπατήσετε στον καθαρό αέρα, αυξάνοντας συνεχώς την απόσταση και τη διάρκεια των περιπάτων?\nΜετρήστε με το βηματόμετρο τον αριθμό των βημάτων που λαμβάνονται ανά ημέρα.\nΞεφορτωθείτε το υπερβολικό βάρος από τις κακές συνήθειες.\nΌταν η διάρκεια της βόλτας φτάσει 1,5 ώρες την ημέρα, θα εμφανιστούν τα πρώτα θετικά αποτελέσματα. Για να τονωθεί το ενδιαφέρον, μπορείτε να δημιουργήσετε νέες διαδρομές για τον εαυτό σας, λαμβάνοντας υπόψη τα φυσικά αντικείμενα. Είναι χρήσιμο να κάνετε ελαφρές διαδρομές στον αθλητικό εξοπλισμό.\nΤα θετικά αποτελέσματα θα φέρουν μια θετική στάση απέναντι στη ζωή. Για να εδραιωθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, πρέπει να εφαρμοστούν προληπτικά μέτρα για πολλά χρόνια.\nΚύριο μενού »Θεραπεία ICD» Εξωτερικοί ασθενείς »Σύγχρονες μέθοδοι σύνθλιψης πέτρων στα νεφρά - χαρακτηριστικά, ενδείξεις, αντενδείξεις και συνέπειες\nΣήμερα, οι νεφρολόγοι χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους αντιμετώπισης της ουρολιθίας.\nΑυτό περιλαμβάνει φάρμακα, χειρουργική επέμβαση και μεικτή θεραπεία.\nΗ επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου θραύσης των λίθων των νεφρών εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την κατάσταση του ασθενούς, τη μορφή και τη χημική σύνθεση των σχηματισμών και πόσο οξύ είναι η ασθένεια. Πώς πέτρες στα νεφρά; Ας δούμε.\nΣτο οπλοστάσιο της σύγχρονης ιατρικής υπάρχουν αρκετές καινοτόμες μέθοδοι για την αφαίρεση των λίθων των νεφρών χρησιμοποιώντας λέιζερ και υπερήχους.\nΈτσι, δεν υπάρχουν σχεδόν ενδείξεις για τη διενέργεια χειρουργικών επεμβάσεων στον κοιλιακό νεφρό κατά την αφαίρεση των λίθων.\nΟι ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις εκχωρούνται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης:\nοξεία αποφρακτική πυελονεφρίτιδα. μεγάλες κοραλλιογενείς πέτρες. η παθολογία στη δομή των νεφρών, η θέση του σώματος, καρκινικούς όγκους.\nΕίναι δυνατή η χρήση της μεθόδου θραύσης των πετρωμάτων εάν ο υπολογισμός βρίσκεται στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος και απεικονίζεται με τη μέθοδο υλικού και δεν υπάρχουν επίσης εμπόδια στην απομάκρυνση μικρών θραυσμάτων.\nΠριν αναθέσετε μια διαδικασία σύνθλιψης, ο ειδικός εξετάζει προσεκτικά και αναλύει ένα σύνολο παραγόντων:\nαν ο νεφρός αντιμετωπίζει τις λειτουργίες του. Χαρακτηριστικά της θέσης των λίθων: είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί η αφαίρεση λίθων από τα νεφρά με λέιζερ ή υπερήχους. παραμέτρους σκυροδέματος: μέγεθος, πυκνότητα, χημική σύνθεση, αν η ουροφόρος οδός έχει επιβιώσει · το βαθμό μόλυνσης.\nΑνίχνευση του λογισμικού νεφρών\nΑναφέρεται επίσης η πιθανότητα διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και οι πιθανές επιπλοκές μετά τη σύνθλιψη.\nΜετά τη διαδικασία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά αντισπασμωδικών, αντιβακτηριακών και αναλγητικών φαρμάκων. Ο ασθενής βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικών για την έγκαιρη ανταπόκριση στις επιπλοκές που προκύπτουν.\nΕπιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή. Εάν η πέτρα δεν μπορεί να απεικονιστεί χρησιμοποιώντας τον εξοπλισμό. Παθολογία στη δομή του σκελετού του ασθενούς, αποτρέποντας τη σωστή θέση στο τραπέζι χειρισμού. Κακή πήξη του αίματος. Νεοπλάσματα, φλεγμονή του δέρματος στη ζώνη επιρροής της χειρουργικής συσκευής. Ανεύρυσμα της αορτής στην περιοχή που επηρεάζεται από τα κύματα της χειρουργικής συσκευής. Ανεύρυσμα νεφρικής αρτηρίας. Καρκίνος νεφρών. Φυματίωση. Υψηλή αρτηριακή πίεση. Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Η απόφραξη του ουρητήρα και η έλλειψη πρόσθετων μεθόδων ούρων. Τελική φάση νεφρικής νόσου σε χρόνια μορφή. Φλεγμονώδης διαδικασία στο νεφρό σε οξεία μορφή. Ασθένειες ψυχικής φύσεως.\nΟποιοσδήποτε από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση που είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.\nΚατά κανόνα, οι ειδικοί αρνούνται να συντρίψουν τις πέτρες, αν οι προηγούμενες συνεδρίες ήταν αναποτελεσματικές και ο υπολογισμός διατηρούσε τη δομή και το μέγεθός του.\nΠαρά το γεγονός ότι η διαδικασία σύνθλιψης αναγνωρίζεται ως μέθοδος χαμηλής πρόσκρουσης, αποτελεσματική και ελάχιστα επεμβατική για τη θεραπεία της ουρολιθίας, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επιπλοκών. Μπορεί να προκύψουν μη τυποποιημένες καταστάσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και μετά από αυτή: κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας και κατά τη διάρκεια των τριών μηνών.\nΚατά τη διαδικασία θραύσης πέτρας\nαισθήσεις πόνου? νεφρικό κολικό · ασταθείς μετρήσεις της πίεσης του αίματος. ναυτία, έμετος, άγχος του ασθενούς. ταχυκαρδία.\nΑιματουρία. Αν το αίμα στα ούρα σχηματίζεται μία ή δύο φορές την πρώτη ημέρα, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Εάν η κατάσταση επαναλαμβάνεται πιο συχνά και διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες, η θεραπεία είναι απαραίτητη, όπως στην περίπτωση τραυματισμού νεφρού. Νεφροί κολικοί. Ίσως θεραπεία με φάρμακα. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, εκχωρείται μια επαναλαμβανόμενη σύνοδος σύνθλιψης ή έχει εγκατασταθεί ένας καθετήρας για να αφαιρέσετε τα ούρα. Φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρούς. Η κατάλληλη θεραπεία είναι απαραίτητη, καθώς και η αφαίρεση των ούρων από το σώμα. Πέτρινο μονοπάτι Αυτό δεν αποτελεί επιπλοκή, αλλά συνέπεια της διαδικασίας. Η έγκαιρη αφαίρεση των λίθων μειώνει σημαντικά την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Υποκαψιακά αιματώματα των νεφρών. Σε αυτή την κατάσταση, οι ειδικοί συμμορφώνονται με τις τακτικές αναμονής. Εάν ο ασθενής αναπτύξει υπεζωρία του αιματώματος και αύξηση του μεγέθους του, εκτελείται ανοικτή εργασία. Anuria. Η πιο επικίνδυνη για την επιπλοκή της ζωής του ασθενούς που συνδέεται με την έλλειψη ούρων στην ουροδόχο κύστη. Η διάγνωση γίνεται εάν τα ούρα δεν εμφανιστούν περισσότερο από μία ημέρα.\nΓια μια πλήρη διάγνωση ουρολιθίασης, είναι σημαντικό να διερευνηθεί η σύνθεση των λίθων.\nΧημική ανάλυση πέτρες στα νεφρά\n- Πού βρίσκεται και πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα;\nΊσως σας ενδιαφέρει να μάθετε για τους τύπους νεφρών πέτρες - οξαλικά, ουρατικά, στρουβίτες και άλλα είδη πέτρες. Τι είναι επικίνδυνο και πώς να θεραπεύσει την ουρολιθίαση, θα μάθετε\nΌλες οι παραπάνω καταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν για τρεις μήνες μετά από μια συνεδρία λιθοτριψίας, ενώ τα υπολείμματα του λογισμικού και της άμμου βγαίνουν από το σώμα.\nΕίναι ιδιαίτερα σημαντικό να σταματήσει εγκαίρως ο νεφρός κολικός, ο οποίος εύκολα μετασχηματίζεται στη φλεγμονώδη διαδικασία στον νεφρό (πυελονεφρίτιδα) και μετατρέπεται σε πυώδη μορφή.\nΟι επιπλοκές που προκαλούνται από τη διαδικασία λιθοτριψίας είναι πιο εύκολα ανεκτές από τους ασθενείς από τις επιπλοκές που προκαλούνται από την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.\nΤρόποι για την αφαίρεση των λίθων των νεφρών\nΗ διαδικασία έκθεσης σε υπερήχους ορίζεται σε περίπτωση:\nαν το μέγεθος των λίθων δεν υπερβαίνει τα 2,5 cm. εάν ο νεφρός κολικός δεν μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή.\nΣε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση σύνθετης θεραπείας: η λιθοτριψία σε συνδυασμό με μια πορεία θεραπείας με φάρμακα. Η τεχνική είναι αποτελεσματική στο σχηματισμό πέτρες στα νεφρά και ουρητήρα. Σήμερα είναι ο μόνος τρόπος για να συντρίψετε τις πέτρες, η οποία είναι μη επεμβατική.\nΕπιπτώσεις στην πέτρα με απομακρυσμένη λιθοτριψία\nΗ απομάκρυνση των λειψάνων των λίθων πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων, εάν ο οργανισμός δεν αντιμετωπίσει μόνη της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής παραμένει πάντοτε υπό την επίβλεψη ειδικών μετά από μια συνεδρία λιθοτριψίας. Η πορεία της θεραπείας με φάρμακα συνίσταται στη λήψη λιθολυτικών παραγόντων, αντισπασμωδικών, αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών φαρμάκων. Επίσης συνταγογραφείται διουρητικό φυτικό.\nΜε την επιφύλαξη της θετικής δυναμικής και της απουσίας επιπλοκών, ο ασθενής εκδιώκεται από το νοσοκομείο σε μια μέρα. Για τη διαδικασία, στον ασθενή χορηγείται ενδοφλέβια αναισθησία, η διάρκεια μιας συνεδρίας δεν είναι μεγαλύτερη από μισή ώρα. Κατά κανόνα, χρειάζονται δύο συνεδρίες για την άλεση των σχηματισμών σε λεπτές μάρκες και σκόνη.\nΩστόσο, η λιθοτριψία έχει αρκετές αντενδείξεις:\nβάρος ασθενούς μεγαλύτερο από 120 kg. ανεπιτυχής θέση της πέτρας, όπου είναι αδύνατη η έκθεση σε υπερήχους, κακή πήξη του αίματος. αρρυθμία; σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. σοβαρές λειτουργικές διαταραχές του νεφρού. κοραλλιογενείς πέτρες. καρκίνους. την εγκυμοσύνη\nΣε αυτή την περίπτωση συνιστάται η διαδερμική λιθοτριψία. Η τεχνική αυτή διακρίνεται επίσης από την καλή ανεκτικότητα, την απουσία επιπλοκών και την ελάχιστη περίοδο ανάρρωσης του σώματος.\nΔεδομένης της σχετικής ευκολίας της διαδικασίας, η προπαρασκευαστική διαδικασία για αυτό δεν απαιτεί μεγάλη προσπάθεια. Την παραμονή είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το παχύ έντερο και να απορρίψετε τρόφιμα που προωθούν το σχηματισμό αερίων: γάλα, ψωμί ολικής άλεσης, ποτά με φυσικό αέριο, φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι είκοσι ώρες πριν από τη σύνοδο.\nΧάρη στη βελτίωση του σύγχρονου ενδοσκοπικού εξοπλισμού, η διαδερμική λιθοτριψία θεωρείται μια διαδικασία χαμηλού αντίκτυπου με ελάχιστους κινδύνους επιπλοκών. Οι ειδικοί αποκαλούν το μεγάλο πλεονέκτημα της τεχνικής τη δυνατότητα εξάλειψης της πηγής του σχηματισμού των λίθων.\nΗ κύρια αντενδείξη στη συνεδρία είναι η ανατομική και λειτουργική παθολογία των νεφρών, καθώς και η κινητικότητα των οργάνων.\nΔιαδερμική πρόσβαση στο νεφρό\nΚατά τη διάγνωση κοραλλιογενών λίθων, η διαδερμική λιθοτριψία διεξάγεται διεξοδικά σε συνδυασμό με την απομακρυσμένη σύνθλιψη σχηματισμών. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η ανάγκη για ενδοτραχειακή αναισθησία.\nΗ τεχνική είναι αρκετά νέα, αλλά πολλοί ασθενείς και ειδικοί εκτιμούσαν τα πλεονεκτήματά της:\nείναι δυνατόν να καταστραφεί μια πέτρα οποιουδήποτε σχήματος, χημικής σύνθεσης και μεγέθους σε μία συνεδρία. σχεδόν καθόλου περιπλοκές. δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε ανακούφιση από τον πόνο. ο χειρισμός είναι λιγότερο τραυματικός για το σώμα. υψηλή αποδοτικότητα. την ικανότητα ελέγχου όλων των ενεργειών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. την ικανότητα να επηρεάζει τις πέτρες που βρίσκονται στα πιο απρόσιτα μέρη.\nΤο σχέδιο της σύνθλιψης λέιζερ από πέτρες στα νεφρά\nΓια μια συνεδρία σύνθλιψης, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στην ουρήθρα και αποστέλλεται στον τόπο εντοπισμού της πέτρας. Το λέιζερ βρίσκεται στο ενδοσκόπιο όταν η συσκευή φτάσει στο στόχο, ο γιατρός γυρίζει το λέιζερ και συνθλίβει την πέτρα. Στη συνέχεια, τα υπολείμματα του λογισμικού εγκαταλείπουν το σώμα από μόνοι τους. Το μόνο μειονέκτημα της μεθόδου λέιζερ θραύσης των λίθων των νεφρών είναι το υψηλό κόστος.\nΕίναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι μέθοδοι που περιγράφονται δεν εγγυώνται ότι οι πέτρες δεν θα επανεμφανιστούν στο μέλλον.\nΑυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δόθηκε μεγάλη προσοχή σε προληπτικά μέτρα: κλινική διατροφή, φαρμακευτική θεραπεία, καθώς και θεραπεία της υποκείμενης αιτίας που προκάλεσε το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά.\nΙατρική διατροφή μετά τη διαδικασία\nΜετά τη σύνθλιψη των λίθων των νεφρών, μια αυστηρή δίαιτα συνήθως δεν είναι απαραίτητη.\nΩστόσο, θα χρειαστεί να αλλάξετε τη διατροφή και τις γαστρονομικές συνήθειες.\nΕίναι καλύτερα να βράζετε τα προϊόντα, ατμό ή ψήνετε.\nΤο κύριο μενού θα πρέπει να είναι τρόφιμα που δεν φορτώνουν τα νεφρά.\nΟ κατάλογος απαγορευμένων τροφίμων: ποτά με φυσικό αέριο, αλκοόλ, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα. Είναι σημαντικό να πίνετε τουλάχιστον ένα και μισό λίτρο νερού την ημέρα. Δεν πρέπει να επιλέξετε το μεταλλικό νερό μόνοι σας. Όλες οι συναντήσεις σχετικά με το φαρμακευτικό μεταλλικό νερό πρέπει να γίνονται από γιατρό.\nΤροφή με πέτρες με ουρατό\nΕίναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση τέτοιων προϊόντων:\nτο συκώτι βοδινού · μύδια και στρείδια. εσπεριδοειδή · καφέ και τσάι. Λάχανα Βρυξελλών.\nΜπορείτε να πιείτε μεταλλικό νερό "Borjomi" και "Essentuki".\nΔιατροφή με φωσφορικό λογισμό\nΕίναι απαραίτητο να εξαιρεθούν προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε φωσφορικά και ασβέστιο:\nκονσέρβες ψαριών · γαλακτοκομικά προϊόντα · ξηροί καρποί · μερικά λαχανικά και φρούτα.\nΕπιτρέπονται: μήλα, ποικιλίες κόκκινων σταφίδων, δαμάσκηνα, δαμάσκηνα, ψάρια, κρέας, δημητριακά και λίπη φυτικής προέλευσης. Μπορείτε να πιείτε μεταλλικό νερό "Narzan".\nΔιατροφή σε σχηματισμούς οξαλικού\nΕίναι σημαντικό να απορρίψετε προϊόντα που περιέχουν οξαλικό οξύ:\nεσπεριδοειδή · τομάτες? κολοκυθάκια; σπανάκι · καρότα; τεύτλα · εσπεριδοειδή · βατόμουρο; φραγκοστάφυλο κόκκινες ποικιλίες? φράουλες.\nΗ συμμόρφωση με τη διατροφή θα βοηθήσει στην αποφυγή της επανάληψης της παθολογίας και της εμφάνισης των λίθων στα νεφρά. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης διατροφής εξαρτάται από το ποιες πέτρες σχηματίστηκαν στο σώμα, όπου εντοπίστηκε ακριβώς ο τόπος εντοπισμού τους, με ποια μέθοδο αφαιρέθηκαν.\nΣυχνά, οι γιατροί συστήνουν τη μετάβαση σε μια κλασματική διατροφή, τηρούν μια υγιεινή και σωστή διατροφή. Εάν τα υγιεινά τρόφιμα γίνονται ένας τρόπος ζωής για εσάς, τότε θα είστε πάντα σε θέση να ξεχάσετε την ουρολιθίαση.


Άνοιξη: Iσλανδία, αλήθεια τι συμβαίνει εκεί?\nIσλανδία, αλήθεια τι συμβαίνει εκεί?\nΘεμα: ισλανδία, αλήθεια τι συμβαίνει εκεί?\nΣτην Ισλανδία ο λαός κατάφερε να παραιτηθεί η κυβέρνηση, εθνικοποίησε τις μεγαλύτερες τράπεζες, αποφάσισε να μην πληρώσει το χρέος που είχαν δημιουργήσει αυτές στην Μ. Βρετανία και την Ολλανδία λόγω της κακής\nΜια πραγματική επανάσταση κόντραστην εξουσία που μας οδήγησε στην παρούσα κρίση.\nΕθνικοποιείται η κύρια τράπεζα της χώρας.\nΚαταρρέει το νόμισμα, σταματάει τη λειτουργία του το χρηματιστήριο.\nΟι διαμαρτυρίες του κόσμου μπρος στην Βουλή καταφέρνουν και κηρύσσονται πρόωρες εκλογές και προκαλούν την παραίτηση του πρωθυπουργού και όλης της κυβέρνησης.\nΣυνεχίζει η άθλια κατάσταση της οικονομίας της χώρας.\nΟ κόσμος βγαίνει στους δρόμους και ζητάει δημοψήφισμα για το νόμο.\nΤον Μάρτιο γίνεται το δημοψήφισμα και σαρώνει το ΌΧΙ στην πληρωμή με 93% των ψήφων.\nΑρχίζουν οι συλλήψεις τραπεζιτών και υψηλόβαθμων στελεχών.\nSI TE PARECE, DIFUNDE ESTE MENSAJE, PUEDE QUE HAYA ALGUIEN QUE NO LO SEPA।\nΑναρτήθηκε από Spring στις 11:43 μ.μ.\n12 Οκτωβρίου 2011 - 6:49 π.μ.


To 75% των Ransomware έχουν δημιουργηθεί από Ρωσόφωνους εγκληματίες -\n2016 / Bitcoin / Command & Control Server / Dark Web / Kaspersky / Ransomware / Λύτρα / ρωσικά / στατιστικά\nσυντάκτης p.d. · 17 Φεβρουαρίου, 2017\nΤο γεγονός αυτό ενισχύεται από το μύθο που κυκλοφορεί, ότι οι Ρωσικές αρχές δεν θα κυνηγήσουν Ρώσους hackers, αν αυτοί δεν επιτεθούν σε Ρώσους χρήστες.\nΓια αυτό το λόγο σε πολλές περιπτώσεις βλέπουμε εκδόσεις Ransomware που δεν εκτελούνται αν το πληκτρολόγιο ή οι ρυθμίσεις γλώσσας στον Η/Υ είναι στα Ρώσικα ή σε γείτονες χώρες της πρώην ΕΣΣΔ.\nΠολλές φορές αναρωτιέστε :\n– “πως κόλλησα ransomware?”\n– “πως κόλλησα ιο κρυπτογράφησης?”.\nΗ αλήθεια είναι πως αυτή την ερώτηση την ακούμε καθημερινά πολλές φορές!\nΤο πρώτο στάδιο που παρατηρεί ένας απλός χρήστης που δεν κατάλαβε ότι κόλλησε Cerber ή κάποιον άλλο Ransomware (ιο κρυπτογράφησης) είναι πως τα αρχεία του άλλαξαν κατάληξη ενώ αυτός δούλευε κανονικά στον υπολογιστή του. Αυτή η ενέργεια συμβαίνει προφανώς λόγο της κρυπτογράφησης του ιού.\nΤο αμέσως επόμενο πράγμα που σκέφτεται ένας χρήστης προφανώς και είναι\n– ” υπάρχει λύση για ransomware?”.\nΔυστυχώς αν κολλήσατε ιo “Locky” ή κολλήσατε “Cerber” virus δεν υπάρχει ακόμη λύση παγκοσμίως για την από- κρυπτογράφηση και να γλυτώσετε τα λύτρα που ζητάει ο ιός σε bitcoin.\nΆλλωστε αυτή είναι η μορφή και ο τρόπος λειτουργίας των ιών κρυπτογράφησης (Ransomware).\nΝα κρυπτογραφούν με τέτοιο τρόπο τα αρχεία και να τους αλλάζουν την κατάληξη που η απο-κρυπτογράφηση τους για ένα μεγάλο σύνολο από αυτούς (μεταξύ αυτών οι Locky και Cerber) να είναι αδύνατη ΑΚΟΜΗ!\nΠαρακάτω σας αναφέρουμε όλους τους ιούς που μπορέσαμε να αποκρυπτογραφήσουμε τον Ιανουάριο καθώς και σας αναλύουμε τους νέους ιούς που ανακαλύψαμε τον Ιανουάριο για να είσαστε προσεκτικοί και μέχρι να τους απο- κρυπτογραφήσουμε να μην χρειαστεί να πληρώσετε τα λύτρα που ζητάει ο ιός σε bitcoin.\nΚάθε 10 δευτερόλεπτα επιτίθεται κάποιος Ransomware\nΣύμφωνα με την Kaspersky, οι επιθέσεις των Ransomware ήταν μία κάθε 20 δευτερόλεπτα για το 2015, αλλά πολλαπλασιάστηκαν για το 2016 και πλέον είναι μία κάθε 10 δευτερόλεπτα. Οι επιθέσεις σε επιχειρήσεις είναι μία ανά 40 δευτερόλεπτα παγκοσμίως, από μία ανά δύο λεπτά που ήταν για το 2015.\nΑυτό εξηγείται, καθώς παρατηρούμε μια πρόσφατη τάση των επιτιθέμενων να στοχεύουν περισσότερο σε μεγάλες επιχειρήσεις και λιγότερο σε απλούς χρήστες. Μία τέτοια ομάδα επιτιθέμενων είναι η ομάδα πίσω από τον Crysis Ransomware, οι οποίοι πρόσφατα επιχείρησαν μια γιγαντιαία RDP Brute Force επίθεση προς μεγάλες επιχειρήσεις παγκοσμίως. Στο τελευταίο εξάμηνο οι δραστηριότητες της ομάδας αυτής έχουν υπερδιπλασιαστεί σύμφωνα με την TrendMicro.\nΑριθμοί επιθέσεων Ransomware το 2016\nΣύμφωνα με την Kaspersky, έχουν δεχθεί επίθεση 1.445.434 χρήστες, και αν και δεν ήταν όλες οι επιθέσεις επιτυχημένες, ο αριθμός είναι πολύ μεγαλύτερος αν προσμετρήσουμε τα στατιστικά και των υπολοίπων εταιριών.\nΕπιπρόσθετα, αν και ο αριθμός των 62 οικογενειών Ransomware που εμφανίστηκαν μέσα στο 2016 ακούγεται μικρός, οι παραλλαγές τους ανέρχονται σε 32.091 κάνοντας την ταυτοποίηση και την καταπολέμηση εξαιρετικά δύσκολη.\nPs. Αν ιός σας ζητάει λύτρα – bitcoin ή έχετε κολλήσει ransomware και τα δεδομένα σας έχουν κρυπτογραφηθεί, τότε η Northwind είναι ο μοναδικός WD Trusted Partner για Ανάκτηση Δεδομένων και Ransomware σε Ελλάδα και Κύπρο.\nΕπόμενο άρθρο Ransomware για τους οποίους έχουμε λύση, Φεβρουάριος 2017\nΠροηγούμενο άρθρο Η Safeena Malik και η καμπάνια Phising


Ολοκληρωτική απαλλαγή από τον εγωισμό\nΑπο ασκούμενο του Φάλουν Ντάφα\nΚάποιες φορές μια λέξη κάποιου άλλου ή κάποιο περιστατικό άγγιζε τις υπόλοιπες προσκολλήσεις μου και ταρακουνούσε την καρδιά μου προκαλώντας μου θυμό. Ρωτούσα τον εαυτό μου γιατί επηρεαζόταν η καρδιά μου. Κοιτούσα μέσα μου και έβλεπα ότι έχω κάποιες προσωπικές προσκολλήσεις. Επέμενα στην προσωπική μου άποψη και ήθελα να έχω κάποιο προσωπικό όφελος από αυτή.\nΤώρα αντιλαμβάνομαι με ποιο τρόπο συμπεριφερόμουνα στους ασκούμενους, πολλές φορές χρησιμοποιούσα την προσωπική μου οπτική γωνία για να βοηθήσω τους ασκούμενους να φωτιστούν, αλλά δεν το έκανα αυτό βασιζόμενος στην δική τους οπτική γωνία. Αληθινά δεν αντιμετώπιζα τα θέματα των άλλων ασκούμενων ως δικά μου θέματα..\nΜερικές φορές ήμουν παγιδευμένος μέσα στα προβλήματα και την προσωπική μου κατανόηση. Σκεπτόμουν την δική μου προσωπική απώλεια και κέρδος και αμέσως ξεχνούσα ότι ήμουν ασκούμενος και ότι θα έπρεπε αληθινά να συμπεριφέρομαι σύμφωνα με το πρότυπο του Ντάφα.\nΣτην διάρκεια της καλλιέργειας μου, ανακάλυψα ότι όλες οι ιδέες και οι σκέψεις μου ήταν αναμεμειγμένες με τον εγωισμό μου όπως την ανάγκη να καλλιεργήσω αληθινά τον εαυτό μου, να επικυρώσω τον Φα, να βελτιωθώ κτλ. Όλα σχετίζονταν με το «εγώ» μου και δεν είχα αφήσει αληθινά τον εγωισμό μου για να αφομοιωθώ με τον Φα.\nΣτην πραγματικότητα στη αρχική μας φύση δεν έχουμε αυτόν τον εγωισμό. Αλλά επειδή ακριβώς είμαστε προσκολλημένοι στα δικά μας προσωπικά συμφέροντα, είμαστε χαμένοι στον ανθρώπινο κόσμο.\nΞέρω από τα βάθη της καρδιάς μου ότι ο Φα είναι σοβαρός και κάθε επίπεδο έχει το δικό του κριτήριο. Κατά τη διάρκεια της άσκησης καλλιέργειας μου συνεχώς απομακρύνω τον εγωισμό στα διάφορα επίπεδα.\nΚάθε φορά που εξαλείφω ένα επίπεδο εγωισμού, πάντα βρίσκω ένα άλλο επίπεδο αυτού να υπάρχει σε ένα διαφορετικό μέρος. Αντιλήφτηκα ότι αυτός ο εγωισμός διαπερνά κάθε επίπεδο του παλιού σύμπαντος και ότι αυτός προκάλεσε την αποσύνθεση και την παρακμή του παλιού σύμπαντος.\nΟ εγωισμός είναι σαν κλειδαριά που περιορίζει τη σοφία και την ικανότητα κάποιου. Αν υπάρχει ο εγωισμός τότε το άτομο θα είναι γεμάτο από ανθρώπινες αντιλήψεις και θα επιδιώκει το δικό του προσωπικό συμφέρον. Αν κάποιος απαλλαχτεί από τον εγωισμό, θα είναι σε θέση να αγγίζει συνεχώς υψηλότερα επίπεδα.\nΩς βετεράνοι ασκούμενοι του Ντάφα, όταν συναντούμε ένα πρόβλημα, το πρώτο πράγμα που θα πρέπει να μας έρχεται στο μυαλό είναι ο Ντάφα. Θα πρέπει να σκεφτόμαστε πάντα τους άλλους και να θυμόμαστε αυτά που μας έχει διδάξει ο Δάσκαλος. Αν μπορούμε να κατανοήσουμε το πρόβλημα βασιζόμενοι στον Φα και αφήσουμε την άποψη μας και το προσωπικό μας συμφέρον, τότε μπορούμε να διορθωθούμε από τον Ντάφα και να απαλλαγούμε εντελώς από τις προσκολλήσεις μας.\nΠρέπει απλά να ακολουθούμε τα λόγια του Δασκάλου όταν κάνουμε πράγματα. Ο Δάσκαλος είπε στο άρθρο, «Καμία παράλειψη στη Φύση του Βούδα» (Απαραίτητα για Περαιτέρω Πρόοδο).\n«Θέλω επίσης να σας πω ότι η φύση σας κατά το παρελθόν βασιζόταν στον εγωισμό. Από δω και στο εξής σε ό,τι κάνετε και σε ό,τι λέτε θα πρέπει πρώτα να σκέφτεστε τους άλλους πρώτα έτσι ώστε να επιτύχετε την ορθή φώτιση της ανιδιοτέλειας και του αλτρουισμού. Έτσι από δω και στο εξής σε ό,τι κάνετε και σε ο,τι λέτε, θα πρέπει να σκέφτεστε τους άλλους- ή ακόμη και τις μελλοντικές γενιές-μαζί με την αιώνια σταθερότητα του Ντάφα.»


ΣΑΚΗΣ ΤΑΝΙΜΑΝΙΔΗΣ-ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΜΠΟΜΠΑ: ΠΑΝΤΟΥ ΜΑΖΙ (ΦΩΤΟ)\nΑρχική σελίδα Celebrities Σάκης Τανιμανίδης-Χριστίνα Μπόμπα: Παντού μαζί (φωτο)\nΟ Σάκης Τανιμανίδης είναι αχώριστος με τη σύντροφό του, Χριστίνα Μπόμπα.\nΌταν δεν ταξιδεύει για τα νέα επεισόδια του «World party» είναι συνεχώς μαζί της. Είναι τρελά ερωτευμένος και δεν το κρύβει. Το ζευγάρι απόλαυσε το πρωινό του της Παρασκευής και πόζαραν μαζί σε φωτογραφίες που «ανέβασαν» στο instagram.\nΣάκης Τανιμανίδης: Αποκαλύπτει on camera πότε θα παντρευτεί την Χριστίνα Μπόμπα!\nΣάκης Τανιμανίδης: Αποκαλύπτει on camera πότε θα παντρευτεί την Χριστίνα Μπόμπα! Ο Σάκης Τανιμανίδης έκανε πρόταση στην...\nΣάκης Τανιμανίδης – Χριστίνα Μπόμπα: Μένουν μαζί στο Παγκράτι\nΣάκης Τανιμανίδης – Χριστίνα Μπόμπα: Μένουν μαζί στο Παγκράτι Ο Σάκης Τανιμανίδης και η Χριστίνα Μπόμπα πλέουν...\nΣάκης Τανιμανίδης - Χριστίνα Μπόμπα:Μετά τις διακοπές τους, ποζάρουν αγκαλιασμένοι και ευτυχισμένοι\nΣάκης Τανιμανίδης - Χριστίνα Μπόμπα:Μετά τις διακοπές τους, ποζάρουν αγκαλιασμένοι και ευτυχισμένοι Ο Σάκης Τανιμανίδης...\nΣάκης Τανιμανίδης-Χριστίνα Μπόμπα: Από την Κρήτη στην Ικαρία το ερωτευμένο ζευγάρι (Νέα φωτό)\nΣάκης Τανιμανίδης-Χριστίνα Μπόμπα: Από την Κρήτη στην Ικαρία το ερωτευμένο ζευγάρι (Νέα φωτό) Συνεχίζουν τις διακοπές τους ο...


«Τα απαγορευμένα»: Τα τελευταία σινεμά της Αθήνας που παίζουν μόνο αισθησιακές ταινίες (Pics)\nΕκεί, δεν θα μυρίζεις αγιόκλημα και γιασεμιά, αλλά ενδέχεται να γυρίσεις πίσω το χρόνο, αμφιβάλλοντας αν όντως έχουν φύγει τα καλύτερα σου χρόνια...\nΜοιάζουν σα να ξεχάστηκαν από το χρόνο. Σαν μια ξεθωριασμένη αφίσα πολυπαιγμένης ταινίας, που σε πείσμα των καιρών όμως παραμένει στη θέση της. Απομεινάρια μιας εποχής που όποιος είχε Atari θεωρούνταν τεχνολογικά προνομιούχος. Σήμερα μοιάζουν ως οι πιο ρετρό χώροι που μπορεί να επισκεφτεί κάποιος (δεν λογίζονται σε αυτούς τα μουσεία!).\nΤο πιο ιδιαίτερο και σύγχρονο απ’ όλα είναι το «Adult Theaters», δεδομένου ότι άνοιξε μετά το 2010, όταν κανονικά και μόνο μια τέτοια επιχειρηματική σκέψη θα έμοιαζε taboo.\nΕκεί, δεν θα μυρίζεις αγιόκλημα και γιασεμιά, αλλά ενδέχεται να γυρίσεις πίσω το χρόνο, αμφιβάλλοντας αν όντως έχουν φύγει τα καλύτερα σου χρόνια…sdna


Φ. Γεννηματά: Ιδρύουμε το Κίνημα Αλλαγής, το πρώτο κίνημα της νέας εποχής – Φούιτ.gr\nστα Ελλάδα 17 Μαρτίου 2018 09:29\nΌμως αυτή η συζήτηση έπρεπε να γίνει. Και είναι μεγάλη νίκη που τελεσφόρησε. Σκεφτείτε μόνο που βρισκόμασταν έναν χρόνο πριν: Η προοδευτική παράταξη, ήταν πολυδιασπασμένη, εκτεθειμένη στην υπονόμευση και τη μιζέρια των εσωτερικών ανταγωνισμών, αδύναμη. Σήμερα, είμαστε πια όλοι εδώ, ενωμένοι, αποφασισμένοι και δυνατοί. Σήμερα λοιπόν, γενέθλια μέρα του Κινήματος Αλλαγής, χρειάζεται να κοιτάξουμε πέρα από τους διπλανούς μας σε αυτή την αίθουσα ή στα γραφεία που συναντιόμαστε. Σήμερα είναι η ώρα να στραφούμε προς όλους τους πολίτες, σε όλη τη χώρα», ανέφερε η κ Γεννηματά.\nΚίνημα αλλαγής ΠΟΛΙΤΙΚΑ Φώφη Γεννηματά\t2018-03-17\nΛέξεις-κλειδιάΚίνημα αλλαγής ΠΟΛΙΤΙΚΑ Φώφη Γεννηματά


Belpaese – Pasta Al Momento\ndo it better! ΑΝΑΚΑΛΥΨΕ ΤΟ MENU ΙΤΑΛΙΚΟ ΦΑΓΗΤΟ ΑΠΟ ΑΓΝΑ ΥΛΙΚΑ ΑΝΑΚΑΛΥΨΕ ΤΟ ΜΕΝΟΥ\nΙταλική κουζίνα που προκαλεί\nΕάν έχετε έρθει στο εστιατόριο μας, έχετε δει – και γευτεί – τι είναι αυτό που κάνει τους πελάτες μας να επιστρέφουν ξανά και ξανά. Αγνά υλικά, φρεσκομαγειρεμένο φαγητό, νόστιμα ορεκτικά, βιολογικά συστατικά και επιλεγμένα κρασιά συνδυάζουν την επιτυχία μας.\nΕλάτε σήμερα, σας περιμένουμε!\nΤώρα και στο σπίτι σου!\nΜΕ 3 ΑΠΛΑ ΒΗΜΑΤΑ\nΔιάλεξε από το menu μας\nPizza, Pasta ή Risotto; Διαλέγεις κι εμείς το ετοιμάζουμε.\nΘέλεις να περάσεις να το πάρεις ή να στο φέρουμε σπίτι; Δικιά σου απόφαση!\nΦροντίζουμε να σου έρθει πάντα ζεστό το φαγητό, οπότε μην αργείς, απόλαυσέ το!\n*To e-shop μας προς το παρόν είναι υπό κατασκευή.\nΜέχρι τότε, μπορείτε να παραγγείλετε από το e-food.gr!\nΤι κάνει το menu μας ξεχωριστό;\nΤα ζυμαρικά μας είναι φρέσκα, χειροποίητα και φτιαγμένα από εμάς.\nΠαρασκευάζονται καθημερινά με σιμιγδάλι από πλυμένο σιτάρι προστατευμένης καλλιέργειας και αλεσμένο σε σύγχρονο πετρόμυλο.\nΟι σάλτσες που «ντύνουν» τα ζυμαρικά μαγειρεύονται με αγνά υλικά τη στιγμή της παραγγελίας τους, μπροστά στον πελάτη.\nΠαραδοσιακή πίτσα Romana\nΗ πίτσα μας φτιάχνεται με παραδοσιακή συνταγή από τη Ρώμη με λεπτή ζύμη, αυθεντική Ιταλική μοτσαρέλα και με αλεύρι από πλυμένο σιτάρι προστατευμένης καλλιέργειας με φύτρα, και αλεσμένο σε σύγχρονο πετρόμυλο.\nΠιάτα για όλους\nΣτο menu μας θα βρείτε πιάτα για χορτοφάγους, ζυμαρικά gluten free και ζυμαρικά ολικής άλεσης. Επίσης, λόγω της παρασκευής των πιάτων τη στιγμή της παραγγελίας, είμαστε ευέλικτοι στις ανάγκες του πελάτη σε όποιες αλλεργίες ή άλλες γευστικές ιδιαιτερότητες.\nΗ πίτσα είναι τέλεια! Η κρούστα είναι λεπτή και τραγανή, υπέροχη σάλτσα και υπέροχο μείγμα τυριών. Προτείνω ανεπιφύλακτα!\nΤο Belpaese ήταν ένα από τα πρώτα εστιατόρια που ανακάλυψα όταν μετακόμισα στην Αθήνα το περασμένο καλοκαίρι και παραμένει το αγαπημένο. Παρά το αρκετά μεγάλο μενού γεμάτο ζυμαρικά, σάντουιτς και πίτσες, σχεδόν πάντα έχω το ίδιο πράγμα - την πίτσα Belpaese. Απλά τέλεια!\nΑθανασίου Διάκου 6, 11742\n13.00 με 23.00\n2022 © COPYRIGHT BELPAESE | ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΑΠΟΡΡΗΤΟΥ | DESIGNED & DEVELOPED BY CT.


Κάνε 7 απλά βήματα για μια υπέροχη ημέρα! | Τα Νέα της Ερμιονίδας Αργολίδας\nΑν η ζωή σου είναι γεμάτη «τρέξιμο», άγχος, πολύπλοκη και άχαρη , ίσως μια απλή φόρμουλα 7 βημάτων είναι αυτό που χρειάζεσαι για να βρεις το μονοπάτι σου για μια καλύτερη ημέρα.\nΑκολούθησε αυτά τα βήματα και θα έχεις μια υπέροχη ημέρα.\n1.Τεντώσου λίγο πριν βγεις από το κρεβάτι.\nΤο κορμί σου είναι πιθανότητα κρύο και άκαμπτο ενωρίς το πρωί. Βρες δυο λεπτά να χουζουρέψεις και να ξεκινήσεις με ηρεμία.\n2. Πιες ένα με δύο ποτήρια φρέσκο νερό.\nΑκόμα και αν δεν έκανες τίποτα την περασμένη νύχτα, το σώμα σου χάνει συνεχώς υγρά μέσα από το δέρμα σου και την αναπνοή σου. Θα νοιώσεις καλύτερα και πιο συγκεντρωμένος αφού δροσιστείς.\n3.Διάβασε η άκουσε κάτι εμπνευσμένο.\nΗ κινητοποίηση και η έμπνευση είναι σημαντικά κομμάτια κάθε σπουδαίας ημέρας. Βρες κάτι που σε γεμίζει με ενθουσιασμό και ελπίδα και ξεκίνα την μέρα με θετικές προσδοκίες και θετική σκέψη.\n4. Διάλεξε κάτι σημαντικό να ολοκληρώσεις σήμερα.\nΕπέλεξε κάτι πολύ σημαντικό να εκτελέσεις σήμερα και μετά αφαίρεσέ το από την λίστα σου. Θα νοιώσεις μεγάλη ικανοποίηση για την επίτευξή σου.\n5. Υπενθύμιζε στον εαυτό σου τα πράγματα για τα οποία θα πρέπει να είσαι ευγνώμων.\nΠολλοί από εμάς ξοδεύουν πολύ από τον χρόνο τους ανησυχώντας για πράγματα που μας λείπουν παρά χαιρόμαστε για αυτά που έχουμε. Σκέψου ότι η πλειονότητα των ανθρώπων έχει πολύ λιγότερα από αυτά που έχεις εσύ. Μην βλέπεις μόνο τα μαύρα. Χαμογέλα.\n6. Αξιολόγησε την στάση σου στη ζωή και κάνε διορθώσεις.\nΑνησυχείς υπερβολικά για το μέλλον; Συγκεντρώσου στο παρόν. Το να μπορείς να χαλαρώνεις και να απαλλάσσεσαι από τους (πιθανούς και απίθανου) φόβους έχει αποδειχτεί λυτρωτικό και βοηθάει στην μείωση της πίεσης του αίματος και συνεπώς και στην υγεία της καρδιάς σου. Το συνεχές στρες σκοτώνει. Βρες ένα τρόπο να το μειώνεις , να το αποβάλλεις. Κάνε γιόγκα, διαλογισμό, γυμναστική, συγκεντρώσου στα θετικά.\n7. Ξόδεψε χρόνο με κάποιον που αγαπάς.\nΜπορεί να είναι ο/η σύντροφός σου, συνεργάτης, κάποιο μέλος της οικογένειας, ένας φίλος. Υπάρχει κάποιος λόγος που τους αγαπάς, έτσι περάστε κάποιες ευχάριστες στιγμές μαζί. Αναρωτήσου τι θα χρειαζόταν για να γίνει η ζωή σου καλύτερη. Με λίγες αλλαγές στην σκέψη και στις πράξεις μπορείς άνετα να αυξήσεις τις πιθανότητες να περάσεις μια όμορφη μέρα. Ίσως η καλύτερή σου να είναι σήμερα.\nΑφιερωμένο στην ευτυχία και την επιτυχία σου.\n5 Νοεμβρίου 2015 in ΔΙΑΦΟΡΑ. Ετικέτες: ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ\n35 πράγματα για τα οποία θα χτυπήσεις το κεφάλι σου στον τοίχο μεγαλώνοντας…\nΜΑΘΕ: Τα 5 είδη «αποτοξίνωσης» που επιβάλλεται να κάνεις\n← ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ: Τα 13 νέα προγράμματα για ανέργους – Αφορούν 254.000 άτομα\nΠΡΟΣΟΧΗ: Αγκαλίτσες στο ταξίδι; Πληρώνετε… 200 ευρώ! Όχι, παίζουμε… →


Εκτός ελέγχου ο Λαουτάρο, κόντεψε να επιτεθεί στον διαιτητή!(vid) | Sportsking.gr\nΈχασε τον έλεγχο ο Λαουτάρο Μαρτίνες και αποβλήθηκε.\n26.01.2020 | 15:58\nΔεν της έφτανε το στραβοπάτημα. χάνει και τον Λαουτάρο Μαρτίνες η Ίντερ. Ο Αργεντινός αποβλήθηκε και βγήκε εκτός ελέγχου. Στις καθυστερήσεις τις αναμέτρησης, ο Μαρτίνες δέχτηκε ένα μαρκάρισμα. Ο διαιτητής έδειξε να συνεχιστεί το παιχνίδι και έκανε τον ποδοσφαιριστή…έξω φρενών.\nΟ επιθετικός της Ίντερ κινήθηκε απειλητικά προς το μέρος του, φωνάζοντας και βρίζοντας. Ο ρέφερι φυσικά του έδειξε την κόκκινη κάρτα και τον έστειλε στα αποδυτήρια. Ο Λαουτάρο βγήκε από τον αγωνιστικό χώρο σχεδόν με το ζόρι και κλωτσώντας τις μπάλες που βρήκε μπροστά του. Η εικόνα από το βίντεο και το πρόσωπο του, αντικατοπτρίζουν απόλυτα το θυμό του.


DIABLO II: RESURRECTED Technical Alpha - Οι εντυπώσεις μας\nHome/SPECIALS/DIABLO II: RESURRECTED Technical Alpha – Οι εντυπώσεις μας\nNorthlander Send an email 13 Απριλίου, 2021\nΤο Σαββατοκύριακο που πέρασε (10-12 Απρίλη) υπήρξε η πρώτη ανοιχτή πρόσβαση στο κοινό του remaster του Diablo 2 με την ονομασία Resurrected, το οποίο ανακοινώθηκε πριν ενάμιση μήνα στην BlizzcOnline. Οι developers είχαν τότε κατηγορηματικά αρνηθεί ότι το παιχνίδι είναι remake, καθώς το αυθεντικό παιχνίδι τρέχει πίσω από το καπώ και απλώς έχει διαφορετική καλογυαλισμένη “βιτρίνα”. Μεγάλες δηλώσεις και έπειτα από το χυλό που ακούει στο όνομα Warcraft III: Reforged, αποφασίσαμε να πιάσουμε το γιαούρτι με γάντια. Σίγουρα τα πρώτα βίντεο που είχαν κυκλοφορήσει διαδικτυακά στο τέλος του περασμένου Φλεβάρη δεν θα μπορούσαν να ανταποκρίνονται τόσο καλά στην πραγματικότητα; Σωστά; Λάθος!\nΟ εν λόγω κύριος εξακολουθεί να πονάει. Πολύ.\nΈπειτα από αρκετές ώρες ενασχόλησης, το μόνο που έχουμε να πούμε είναι ότι είμαστε καταγοητευμένοι. Το Diablo 2: Resurrected είναι όπως ακριβώς το θυμόμαστε μέσα από τα προδοτικά γυαλιά της νοσταλγίας. Η δουλειά που έχει γίνει στον τεχνικό τομέα είναι για σεμινάριο, ενώ τα όποια μικρά bugs δεν μείωσαν καθόλου την εμπειρία μας. Ήταν σαν να χρονομεταφερθήκαμε 20 χρόνια πίσω και να μην πέρασε ούτε μία ημέρα… Το Diablo 2 φαίνεται να είναι πάρα πολύ ζωντανό (επίτευγμα για τους άδειους κόσμους του), ενώ τα προβλήματα που θα υπήρχαν ενδεχομένως κυρίως στο πώς η ΑΙ ανταποκρίνεται- αναγνωρίζει τον παίκτη δεν φαίνεται να υφίστανται. Ξαφνικά αρχίσαμε να παρατηρούμε λεπτομέρειες σε μπουντρούμια και τους ευρύτερους χώρους του παιχνιδιού, που δεν είχαμε παρατηρήσει όταν είχε πρωτοβγεί. Ο φωτορεαλισμός του αλλά και η ταυτόχρονη μουντάδα του δεν μπορούν να κάνουν τη συντακτική ομάδα να απόρουμε κατά πόσο επιπλέον επιτυχημένο θα ήταν το Diablo 3 (κυρίως στους παλιούς οπαδούς) αν είχε ακολουθήσει το ίδιο art direction.\nΔεν θα χρειαστεί να επεκταθούμε πάρα πολύ σε λεπτομέρειες και να διυλήσουμε τον κώνωπα, καθώς το παιχνίδι φαίνεται αρκετά έτοιμο και τα εικαστικά ζητήματα φαίνεται ότι τα αλλάζουν με γρήγορα αντανακλαστικά (ήδη η Αμαζόνα φαίνεται εμφανώς βελτιωμένη). Σας αφήνουμε με το βίντεο του δίωρου stream που κάναμε στην Twitch σελίδα μας, όπου αγγίζουμε πολλά από τα ζητήματα που μας κάνουν εντύπωση σε αλληλεπίδραση με το απαιτητικό (όπως πρέπει και αρμόζει) κοινό μας!\nActivision Battle.net Blizzard Entertainment Diablo 2\nΕίναι ωραία αυτά τα upgrades όπου προσπαθούν να κάνουν το παιχνίδι "όπως το θυμάστε", αλλά κρατάω μικρό καλάθι πάντα. Όχι γιατί μπορεί να έχει κάτι το παιχνίδι, αλλά γιατί μπορεί εγώ να μην έχω πλέον τον ενθουσιασμό που είχα παλιά.\nΠου χου, day one έβαλα WoW Classic, κατά ενθουσιάστηκα με τη δυνατότητα να το δω με νεότερα γραφικά, το gameplay ήταν εκεί όπως το θυμόμουν, ξεκίνησα ακριβώς όπως τότε, έκανα σχεδόν τα ίδια quests, και τελικά έπαιξα μόνο έναν μήνα και αυτόν κουτσό.\nΓιατί; Γιατί καταρχάς έλειπαν οι φίλοι μου και ο άπλετος χρόνος της παιδικής ηλικίας. Όλα αυτά τα παιχνίδια τα είχαμε λιώσει με φίλους, μαζευόμασταν σε νετ καφέ ή σε σπίτια και λιώναμε στις συζητήσεις για τα ντουμπλαρίσματα στο Diablo 2 και πότε θα μαζευτούμε να κάνουμε κανένα party για dungeon στο wow και πότε θα παίξουμε κανένα lan mohaa.\nΔεύτερον και ίσως σημαντικότερο γιατί δεν εμπλέκει τρίτους, κάθε φορά που παίζω κάποιο παλιότερο παιχνίδι, δεν το παίζω σαν παιχνίδι που θέλω να ανακαλύψω πράγματα που δεν είδα. Παίζω για την νοσταλγία, κάνω τα ίδια πράγματα, όπως τα έκανα τότε και δεν παίζω πχ κάποιο άλλο class να εξερευνήσω κάποια άλλη προοπτική του κόσμου.\nΔεν θέλω να δω κάτι νέο, θέλω να νιώσω όπως ένιωθα τότε και αυτό δεν παίζει.\nΈτσι και με το Diablo 2, κάθε φορά που το ξανά έπιανα, έκανα ακριβώς τα ίδια πράγματα, έπαιρνα sorceress και το ίδιο party, και έβαζα τους ίδιους ρούνους και αν το πιάσω και αυτό τώρα, πάλι το ίδιο θα κάνω.\nΚαι θα βαρεθώ γρήγορα και θα το παρατήσω... είναι κατάρα η νοσταλγία.\n(edit: φυσικά η λίστα με τα παιχνίδια δεν τελειώνει, Age of Empires 1 δοκίμασα, τα ίδια, Red Alert δοκίμασα, πάλι... και αυτά εξαιρετικές μεταφορές)\nReactions: Ultimus, Chris2756, Chosen Undead and 3 others\nΩραία η ανάλυσή σου @nitro912gr. Όντως, η νοσταλγία είναι μεγάλη "παγίδα". Από τη μια θέλεις να ξαναζήσεις κάποιες καταστάσεις/συναισθήματα, αλλά από την άλλη όλα "ξεφουσκώνουν" γρήγορα μετά από λίγο...\nΥπάρχουν φορές που σκέφτομαι "Α ρε και να υπήρχε τρόπος να σβήσω από τη μνήμη μου συγκεκριμένα παιχνίδια, ταινίες και σειρές που λάτρεψα, για να μπορέσω να τα απολαύσω ξανά στο 100%"... Έλα όμως που είμαι αρχαίο botάκι και τα συστήματά μου δεν σηκώνουν τέτοια "μερεμέτια". :Ρ\n1) Γιατί να παίξω το Resurrected; Εκτός από την επαναδερματοποίηση (reskin) έχει αλλάξει κάτι άλλο;\n2) Το Diablo II πόσο ψηλά κατατάσσεται, από πλευράς gameplay, ανάμεσα στα Action RPG του «κλίκι-κλίκι» υποείδους; Μήπως είναι πια «απλοϊκό» για το 2021;\n3) To Diablo II είναι -για σένα- καλύτερο από το Diablo III;\n4) Γιατί απλά να μην συνεχίσει κάποιος να παίζει Diablo III και PoE, περιμένοντας το Diablo IV, είναι ανάγκη να τα ακουμπήσει προκαταβολικά στη Bliz;\n5) Ξέρουμε πόσα παιδάκια θα μπορούν να παίζουν μαζί coop σε PVE και PVP;\nΣε βασικά σημεία είναι ο παράγοντας που ανέφερε ο nitro, αλλά ας πάρουμε τα σημεία ένα προς ένα.\nΑπολύτως τίποτα δεν αλλάζει. Οι developers ήθελαν να βάλουν έξτρα υλικό, πιστεύω ότι αυτό θα συμβεί μέσα σε ένα εύλογο διάστημα μετά την κυκλοφορία του παιχνιδιού, μάλλον με κάποιο μεγάλο patch. Είναι αρκετό το reskin για να το αγοράσει κανείς; Εξαρτάται πόση κάψα έχεις για να παίξεις το παλιό παιχνίδι. Προσωπικά έχω έρθει 2-3 φορές στα πρόθυρα της εγκατάστασης αλλά λόγω κάποιου ηλίθιου conflict με τα Windows 10 δεν μπορώ να το τρέξω (για να δοκιμάσω και το MedianXL).\nΣίγουρα οι βασικοί πυρήνες του gameplay φαίνονται ότι είναι ξεπερασμένοι. Τα Path of Exile (2) και Grim Dawn έχουν πολύ πιο πλούσια συστήματα endgame grind και crafting αντίστοιχα. Το Diablo II θεωρώ ότι είναι και θα είναι πάντα σημείο αναφοράς, παρά τα ξεπερασμένα συστήματα (π.χ. belt potion management). Κάτι όμως το καθιστά (σχεδόν) αξεπέραστο και για αυτό εξακολουθεί και το κλασσικό να έχει κόσμο είναι το itemisation. Αυτό δεν κατάφερε ποτέ ούτε ο Diablo 3 να το φτάσει.\nΆνιση σύγκριση παρότι έχω αφιερώσει 4ψήφιο αριθμό ωρών και στα δύο. Από πλευράς ατμόσφαιρας, δόμησης χαρακτήρων είναι κλάσεις ανώτερο το 2ο από το 3ο. Το 3ο είχε, όπως είναι λογικό, πολύ καλύτερη παρουσίαση και κάποιες καλές ιδέες. Το endgame όμως είναι ένα αδιάφορο power-creep που δεν έχει και μεγάλο νόημα (δεν συγκρίνονται με του Path of Exile) για εμένα. Αν ρωτήσεις τον @kuivamaa θα σου πει το αντίθετο. Περί ορέξεως.\nΌπως είπαμε, είναι o παράγοντας "νοσταλγία" που παίζει τον καθοριστικό ρόλο. Το Diablo IV θα χρειαστεί τουλάχιστον άλλα δύο χρόνια για να έρθει στις οθόνες μας. Το Diablo 3 για μένα είναι νεκρό, δεν υπάρχει κανένα απολύτως κίνητρο και δεν διαφαίνεται ότι θα έχει πλέον ουσιαστική υποστήριξη. Οπότε μπορείς να χωθείς PoE2 όταν με το καλό βγει, αλλά τζουρίτσες Baal runs μόνο στο Diablo 2.\nΜεταφέρονται αυτούσια τα συστήματα, σύμφωνα με τις ανακοινώσεις, άρα θα έχουμε τη δυνατότητα 8-player co-op.\nΥ.Γ.: Βάλε ένα avatar σε παρακαλώ, thanks.\nReactions: bald_killer_clone, dio666, nitro912gr and 2 others\nΠρώην dev της Blizzard που δούλεψε στο Diablo 2 και το WoW:\nReactions: dio666, [email protected], nitro912gr and 2 others\nΛεπτομέρειες για τη λογοκρισία έχουμε;\nΥποθέτω εννοεί την Amazon και τις νεκροζώντανες Amazons του Act 1, οι οποίες δείχνουν αρκετά λιγότερο δέρμα σε σχέση με πριν.\nΑλλά το δέρμα μάλλον δεν πουλάει έξτρα κόπιες στην Κίνα.\nΗ λογοκρισία οποιασδήποτε μορφής είναι γτπ αλλά η φάση με όσους προσπαθούσαν να δουν skin στα Diablo πρέπει να ήταν κάπως έτσι...\nΝταξ, περισσότερο θέμα αρχής είναι, ότι μπορούσαν απλά να "καθαρίσουν" τα υφιστάμενα character models αλλά αντ'αυτού τα αντικατέστησαν με άλλα ελαφρώς ή περισσότερο συντηρητικά, χωρίς ουσιαστικό λόγο. Δεν νομίζω ότι έμπαινε κανένας εξαρχής στο Diablo 2 και έλεγε "ΧΩ ΧΩ ΕΠΙΤΕΛΟΥΣ ΡΕ ΦΙΛΕ ΝΑ ΔΟΥΜΕ ΚΑΝΑ ΚΩΛΟ".\nReactions: dio666 and jimmy213\nΣυνεχίζω σε αυτό το thread.\nLearn more about Blizzard's efforts to make Diablo II: Resurrected more accessible to all players.\nΠροσωπικά δεν μπορώ να περιμένω. Ήδη από το hype με άλλους φίλους που δεν το είχαν παίξει στην ώρα του, νιώθω ότι θα μοιραστώ ξανά εφηβικές αναμνήσεις μαζί τους.\nReactions: bald_killer_clone, kara, Great0ldOne and 1 other person\nReactions: kara, [email protected] and Admiral\nReactions: [email protected], kara, Tony Corvus and 1 other person\nΠεριέχει υλικό από τα Acts 3-5.\nΓια μενα, ολα αυτα ρεμεικ,ρεμαστερ κι οπως αλλιως τα λενε, ενταξει για καποιον που δεν εχει, το παιχνιδι, ΟΚ να το παρει, με πιο ομορφη εικονα και ηχος. Για καποιον που το εχει, ηδη δεν νομιζω οτι αξιζει τα 30-40 η οποια ευρα.\nΕχω χιλιοπαιξει το Diablo 1 και 2 και μπορει καποια στιγμη να το ξαναχωσω στο πλαυερ, οταν με πιασει ο νοστος. Το 3 το πηρα οχι ντει ουαν, αλλα ωρα ουαν, και απογοητευτικα, οριζοντιως, καθετως και διαγωνιως, τσαμπα τα 70 ευρουλακια. Ενταξει τερματησα μια τον Μπαρμπαριαν και δεν το ξαναπιασα. Το 4, κατσε ναρθει, να το παιξετε εσεις, να δουμε τι θα πειτε, να δουμε κανα ντεμο και ... βλεπουμε


You are here: Home › Επαγγελματικής Κατεύθυνσης › Σχολή Διεύθυνσης Χορωδίας\n• Διεύθυνση και πρόβα Χορωδιακού κομματιού a capella.\n• Πιάνο: ένα πρώτο μέρος σονάτας Μπετόβεν.\n• Παίξιμο παρτιτούρας:\nα) ένα έργο για μεικτή χορωδία επιλογής του υποψηφίου, τουλάχιστον 4 φωνών β) ένα τετράφωνο έργο για μεικτή χορωδία prima vista.\nα) Τραγούδισμα διαστημάτων από δεδομένη βάση.\nβ) Προφορική dictee στο πιάνο (αρμονικές συνθέσεις − μετατροπές).\n1. Παίξιμο χορωδιακής παρτιτούρας στο πιάνο, παλιά κλειδιά, παίξιμο και τραγούδισμα φωνών (συνδυασμοί), basso continuo, (ατομικό): δύο διδακτικές ώρες την εβδομάδα κατά το Α΄ και Β΄ έτος και από μία ώρα εβδομαδιαίως κατά το Γ΄ και Δ΄ έτος σπουδών.\n3. Μουσική ανάλυση, φόρμες, αισθητική και ύφος χορωδιακών έργων (ομαδικό): δύο ώρες εβδομαδιαίως κατά το Γ΄ και Δ΄ έτος σπουδών. Η διδασκαλία γίνεται από μουσικολόγο.\n6. Πιάνο (ατομικό): δύο έτη υποχρεωτικής φοίτησης εκτός αν είναι κάτοχος πτυχίου.\n1. Κατά τη διάρκεια των σπουδών ο σπουδαστής πρέπει να διδαχθεί χορωδιακά έργα απ’ όλες τις εποχές (μεσαίωνα, αναγέννηση, μπαρόκ, κλασική, ρομαντική, σύγχρονη).\n• Διεύθυνση Χορωδίας τριών χορωδιακών έργων a capella, προετοιμασμένων, διαφόρων εποχών, καθώς και ενός έργου prima vista που θα δοθεί στον υποψήφιο την ημέρα των εξετάσεων.


Anciens Abattoirs (Μονς, Βέλγιο) - Κριτικές - TripAdvisor\nΞενοδοχεία κοντά σε: Parc du Waux-Hall\nΔραστηριότητες κοντά σε: Anciens Abattoirs\nAnciens Abattoirs, Μονς - Κριτικές\nΝο 16 από 40 δραστηριότητες - Μονς\nRue de la Trouille 17, Μονς 7000, Βέλγιο\n+32 478 91 67 71\nΠρόκειται για ένα παλιό κρεοπωλείο που χρησιμοποιείται πλέον ως σύγχρονη γκαλερί τέχνης. Βρήκα ότι υπήρχαν πολλά ωραία αντικείμενα (κυρίως έργα ζωγραφικής και γλυπτά) για να δουν, αλλά τίποτα δεν πνίγηκε. Θα ήθελα να χαιρετίσω λίγες πληροφορίες για την ιστορία του ίδιου του κτιρίου.\nΚινέζικα γλυπτά σε παλιά σφαγεία\nΜεγάλη ποικιλία από κινέζικα γλυπτά σύγχρονης τέχνης. Περιβάλλον της σφαγής σπίτια και κήπος αποτελούν μια ωραία αντίθεση. Αρνητικό σημείο για την κακή μετάφραση στα αγγλικά και ολλανδικά. Η έκθεση θα διαρκέσει έως τις 4 Οκτωβρίου, δεν είμαι σίγουρος αν κάτι είναι δίπλα.\nΥπέροχη σύγχρονη κινεζική έκθεση τέχνης\nΕπισκεφθήκαμε την κινεζική έκθεση εδώ. Αυτή η έκθεση αξίζει η βόλτα με τα πόδια από το κέντρο της πόλης. Σύγχρονη κινεζική τέχνη είναι ευπαρουσίαστα hered\nΔείτε και τα 8 κοντινά ξενοδοχείαΔείτε και τα 235 κοντινά εστιατόριαΔείτε και τα 67 κοντινά αξιοθέατα\nΛάβετε γρήγορα απαντήσεις από το προσωπικό του Anciens Abattoirs και από προηγούμενους επισκέπτες.


Δεν δεχόμαστε την παραίτησή του, δηλώνει η Κ.Ε. του κόμματος ~ KARATHEODORIS\nΔεν δεχόμαστε την παραίτησή του, δηλώνει η Κ.Ε. του κόμματος\nΔημοσιεύουμε αυτούσιο το Δελτίο Τύπου του κόμματος Κοινωνία μετά την παραίτηση του Προέδρου (βλέπε εδώ).\nΑθήνα , 2 Μαρτίου 2011\nΑρ. Πρωτ. 20110302-02\nΗ «ΚΟΙΝΩΝΙΑ» ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΙΤΗΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΕΔΡΟΥ ΤΗΣ\nΗ Παράταξή μας εκφράζει τη βαθειά της θλίψη για την παραίτηση του Προέδρου μας κ. Εμμανουήλ Βολουδάκη. Γνωρίζουμε ότι με τις συνθήκες που δημιούργησαν οι εξωγενείς εχθρικοί προς την Παράταξή μας παράγοντες η παραμονή του πλέον στην Προεδρία ήταν κάτι ασυμβίβαστο με την ακεραιότητα του χαρακτήρα του.\nΜια παραίτηση, όπως του Προέδρου μας, μπορεί να είναι πράξη άγνωστη στην σύγχρονη πολιτική πραγματικότητα του τόπου μας αλλά σύμφωνη με τις πνευματικές καταβολές και βάσεις της Παρατάξεώς μας και με τις αρχές και Παραδόσεις της ανόθευτης Πατρίδος μας.\nΗ εξώθηση του Προέδρου μας σε παραίτηση από τους εχθρούς της πολιτικής εξυγίανσης του Πολιτικού Τοπίου της Χώρας μας αντί να μας πτοήσει μας χαλυβδώνει, παρά τη μεγάλη θλίψη μας, και μας παρακινεί σε πιο έντονους αγώνες και θυσίες. Έχουμε τη βεβαιότητα ότι οι εξελίξεις στην Παράταξή μας θα εμψυχώσουν όλους τους φίλους και συναγωνιστές μας και θα πολλαπλασιάσουν την αγάπη, το σθένος και την αυταπάρνησή τους.\nΠροσωρινά τη Διοίκηση της «ΚΟΙΝΩΝΙΑ» θα ασκεί 5μελής Επιτροπή, μέχρι την εκλογή νέου Προέδρου, με την ψυχική και ηθική συμπαράσταση όλων μας αλλά και του απελθόντος Προέδρου μας, του οποίου δεν δεχθήκαμε την παραίτηση από την Κεντρική Επιτροπή και εξακολουθούμε να τον θεωρούμε στη θέση του, ασχέτως του αν παρίσταται στις συνεδριάσεις ή όχι.\nΟΛΟΙ ΠΙΟ ΑΠΟΦΑΣΙΣΤΙΚΑ ΣΤΟΝ ΑΓΩΝΑ\nμε τον άσβεστο πόθο και την ανυποχώρητη επιδίωξή μας:\nΓΙΑ ΝΑ ΠΑΡΟΥΜΕ ΤΗΝ ΠΑΤΡΙΔΑ ΜΑΣ ΠΙΣΩ\nCategories: ΒΟΛΟΥΔΑΚΗΣ, ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΑ\nPosted on Τετάρτη, Μαρτίου 02, 2011 by Unknown


Υγεία | Σελίδα 205 από 211 | Ygeiamasnews.gr\nΤην συνέχιση των απεργιακών τους κινητοποιήσεων μέχρι την Παρασκευή 13 Ιανουαρίου, αποφάσισε το Διοικητικό Συμβούλιο του Ιατρικού Συλλόγου της Αθήνας κατά τη διάρκεια συνεδρίασής του. Όπως αναφέρει ο πρόεδρος του ΙΣΑ: « συνεχίζουμε τον αγώνα για τη δημιουργία ενός βιώσιμου και ισχυρού ΕΟΠΥΥ, που θα προσφέρει υψηλές υπηρεσίες υγείας στους ασφαλισμένους, με σεβασμό στον λειτουργό […]\nΧωρίς αίμα οι Μονάδες Αιμοδοσίας\nΣημαντικές ελλείψεις σε αίμα αντιμετωπίζει το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης, σύμφωνα με δηλώσεις του Προέδρου του Συλλόγου Εθελοντών Αιμοδοτών, Τάσου Κοντακίδη. Πιο συγκεκριμένα, ο κ. Κοντακίδης, τόνισε πως βασική αιτία που οδήγησε στην συγκεκριμένη έλλειψη είναι ο μεγάλος αριθμός περιστατικών, με αποτέλεσμα να εξαντληθούν τα αποθέματα στο κέντρο αιμοληψίας. Παράλληλα, την άμεση ενίσχυση και στελέχωση […]\nΔιαψεύδει η Alapis ότι απολύει όλους του εργαζομένους της\nΗ εταιρεία ALAPIS A.B.E.E. απέστειλε χτες στα μέσα ενημέρωσης ανακοίνωση σύμφωνα με την οποία διαψεύδει τα δημοσιεύματα που την θέλουν να έχει θέσει σε διαθεσιμότητα το σύνολο του προσωπικού της. Πιο συγκεκριμένα, σύμφωνα με την ανακοίνωση της εταιρείας: «Η ALAPIS Α.Β.Ε.Ε. προσαρμοζόμενη στα νέα δεδομένα της αγοράς φαρμάκου, στην οποία σημειώνεταιπεραιτέρω μείωση του κύκλου εργασιών […]\nΑλλαγές στη σύνθεση των δημόσιων νοσοκομείων επιχειρεί το υπουργείο Υγείας,μετά από απόφαση του υπουργού, Ανδρέα Λοβέρδου. Ειδικότερα, απονέμονται βαθμοί επιμελητών σε γιατρούς του ΙΚΑ, οι οποίοι εντάσσονται πλέον στο ΕΣΥ, ενώ σε εξέλιξη βρίσκεται και η διαδικασία μετακίνησης γιατρών μη πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης σε τέσσερα νοσοκομεία της Αττικής. Η μετακίνηση γίνεται από τα τέως […]\nΑπό την 1η Φεβρουαρίου η απογραφή αναπήρων. Όλα τα απαραίτητα δικαιολογητικά\nΤι ισχύει για την περίθαλψη των αγροτών\n“Τα υγειονομικά υλικά είναι για πέταμα”\nΤα αντικαταθλιπτικά …ευφραίνουν καρδία!\nΙΣΑ προς γιατρούς: Ανακαλέστε τις υπογραφές σας απο τον ΕΟΠΥΥ\nΠερισσότερες από 100 Ελληνίδες έβαλαν την ένοχη σιλικόνη στήθους\nEργαζόμενοι ΕΚΑΒ. “Πληρώνουμε τις διακομιδές απο την τσέπη μας”\nΣυνεχίζουν την απεργία οι φαρμακοποιοί. Απειλεί για κατάργηση των συμβάσεων ο Λοβέρδος\nΟ …κακός μας οδοντίατρος\nΟ ΠΙΣ εγκαλεί τους… παραστρατημένους\n“Ακέφαλα” όλα τα νοσοκομεία της χώρας\nΣοκ από τα επιδόματα σε παιδόφιλους!\nΧωρίς γιατρούς και πάλι η χώρα. Νέες διευκρινήσεις του ΕΟΠΥΥ\nΙατρικός Σύλλογος Ξάνθης: Καλεί σε απολογία όσους υπέγραψαν σύμβαση με ΕΟΠΥΥ\nΤαλαιπωρίας συνέχεια για τους όλους τους ασφαλισμένους\nΔεκάδες τα κρούσματα ελονοσίας στην Ελλάδα\n6 εκ. άνθρωποι είδαν μέσω διαδικτύου την ασθένεια και την πορεία προς το θάνατο\nΓιατροί ούτε για… δείγμα και την άλλη εβδομάδα!\nΔικαίωμα συνταγογράφησης έχουν όλοι οι ιδιώτες γιατροί\nΣαρώνει η γρίπη το Γενάρη!