Βουλευτης Ψυχογιος \_ Η ελληνική κοινωνία μπορεί και πρέπει να κάνει το βήμα μπροστά - Korinthia TV\nΤρίτη, 17 Μαΐου 2022 2:47\nHome\tΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗ \_ ΠΟΛΙΤΙΚΗ\tΒουλευτης Ψυχογιος \_ Η ελληνική κοινωνία μπορεί και πρέπει να κάνει το βήμα μπροστά\nΗ έμφυλη βία δεν είναι μια ακόμη έννοια, είναι μια πραγματικότητα,αναφερει ο Τομεάρχης Μεταναστευτικής Πολιτικής του ΣΥΡΙΖΑ\nΗ ελληνική κοινωνία μπορεί και πρέπει να κάνει το βήμα μπροστά\nΗ έμφυλη βία δεν είναι μια ακόμη έννοια, είναι μια πραγματικότητα βαθιά εδραιωμένη στην κοινωνία που ζούμε. Αποτέλεσμα της αναπαραγωγής της πατριαρχίας και τοξικών στερεοτύπων, αλλά και του ρόλου των φύλων στην κοινωνία και την οικογένεια, με βία, λεκτική ή φυσική, που συχνότερα από ό,τι θα θέλαμε να πιστεύουμε, φτάνει μέχρι τις γυναικοκτονίες, τους βιασμούς, κλπ. Τελευταίο «χτύπημα» το περιστατικό με τον τραγικό θάνατο της 79χρονης στα Γιάννενα.\nΗ Σύμβαση της Κωνσταντινούπολης, ένα πολύ σημαντικό κείμενο για την πρόληψη και την καταπολέμηση της βίας κατά των γυναικών και της ενδοοικογενειακής, υπογράφηκε στο Συμβούλιο της Ευρώπης το 2011, ωστόσο κυρώθηκε από την Ελλάδα το 2018 από την κυβέρνηση του ΣΥΡΙΖΑ.\nΗ Σύμβαση θέτει ένα ισχυρό θεσμικό πλαίσιο, χρειάζονται όμως πρωτοβουλίες και δράσεις για να μπορέσει να υπάρξει αποτέλεσμα. Τα Συμβουλευτικά Κέντρα Γυναικών και θυμάτων έμφυλης βίας των Δήμων, όπως αυτό της Κορίνθου, παίζουν κομβικό ρόλο σε αυτό και χρειάζονται επάρκεια προσωπικού, πόρων και υποδομών.\nΟμοίως, η εκπαίδευση του προσωπικού της ΕΛ.ΑΣ, ώστε να μπορεί να χειρίζεται αποτελεσματικά περιπτώσεις έμφυλης βίας, να αντιμετωπίζει άμεσα, θεσμικά και ουσιαστικά, τις καταγγελίες και να πάψει ο φόβος των θυμάτων. Και σίγουρα, η συμπερίληψη του όρου γυναικοκτονία στον Ποινικό Κώδικα όπως ζητούν συγγενείς θυμάτων που είναι μέρος ενός δυναμικού κινήματος που βροντοφωνάζει «Φτάνει Πια!», μεταξύ των οποίων και η μητέρα της αδικοχαμένης Γαρυφαλλιάς, αλλά και οργανώσεις δικαιωμάτων, ο ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ και άλλες προοδευτικές δυνάμεις στη Βουλή.\nΠριν όμως την καταστολή, έρχεται η πρόληψη. Ενδυνάμωση και ενίσχυση της ισότητας των φύλων με οριζόντιες πολιτικές ισότητας και ευαισθητοποίηση όλης της κοινωνίας, ώστε προοδευτικά να σπάσει το απόστημα.\nΠρέπει να αναληφθούν δράσεις στον τομέα της εργασίας, για την καταπολέμηση της ανεργίας των γυναικών, που αποτελεί βασικό παράγοντα εξάρτησης, προστασία στο εργασιακό περιβάλλον από φαινόμενα αυθαιρεσίας ή παρενόχλησης. Στον αντίποδα η σημερινή κυβέρνηση έχει μειώσει κατά πολύ τον προϋπολογισμό του ΟΑΕΔ και έχει διαλύσει το ΣΕΠΕ.\nΣτην εκπαίδευση, με προγράμματα σεξουαλικής διαπαιδαγώγησης και βιβλία που σε κάθε σχολικό αντικείμενο θα προτάσσουν την ισότητα και θα δείχνουν με σύγχρονους τρόπους την απαξία της έμφυλης και ενδοοικογενειακής βίας. Το σχολείο μπορεί να συμβάλει καταλυτικά στην ανατροπή της τωρινής κατάστασης, αρκεί να υπάρξει πολιτική βούληση και σχέδιο.\nΠρωτίστως, όμως, πρέπει η Κυβέρνηση να απαγκιστρωθεί από την πεποίθηση ότι οι ανισότητες είναι νομοτέλεια σε μια κοινωνία και να αντιμετωπίσει, εν γένει, το ζήτημα με ευθύνη και σοβαρότητα. Γιατί οι παρεμβάσεις στην παιδεία, τη νοοτροπία και την κοινωνική εγρήγορση στα ζητήματα αυτά, πρέπει να συνοδεύονται από μια αξιοπρεπή διαβίωση για όλους και πολιτικές που δεν θα ανέχονται αόρατους ανθρώπους και σε καμία περίπτωση δεν θα αναπαράγουν και δεν θα συντηρούν απάνθρωπα στερεότυπα\nΟ ΣΥΡΙΖΑ ως κυβέρνηση, νομοθετικά, θεσμικά και κοινωνικά έκανε μεγάλα βήματα. Ευθυγράμμισε τη χώρα με τις πιο σύγχρονες και προοδευτικές πρακτικές στα θέματα δικαιωμάτων στον δημόσιο και ιδιωτικό βίο, το χώρο εργασίας, αλλά και το προσφυγικό, τις φυλακές, τους εργολαβικούς εργαζόμενους. Αυτό δεν πρέπει να επιτρέψουμε να ανακοπεί.\nΗ ελληνική κοινωνία στη μεγάλη πλειοψηφία της παίρνει καθημερινά θέση. Υπάρχει ένα ευρύ μέτωπο με τη συμμετοχή και πολλών ανδρών αποδεικνύοντας όλο και πιο έντονα ότι μπορεί και πρέπει να γίνει το επόμενο βήμα απέναντι στην αγριότητα και υπέρ της πραγματικής ισότητας μέσα κι έξω από το σπίτι.\nΝικος Σταυρελης \_ «ΡΑΝΤΙΕΡΗΣ Ο ΔΗΜΟΣ ΚΟΡΙΝΘΙΩΝ»


Βιοψία ήπατος για μεταστάσεις - Πρόληψη October\nΕάν υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις του ήπατος, συνήθως εκτελούνται λειτουργικές εξετάσεις ήπατος, αλλά συχνότερα δεν είναι συγκεκριμένες για αυτή την παθολογία. Μια πρώιμη αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης, της γ-γλουταμυλικής τρανσπεπτιδάσης, και μερικές φορές - σε μεγαλύτερη έκταση από άλλα ένζυμα - LDP, τα επίπεδα των αμινοτρανσφερασών ποικίλλουν. Οι μελετητικές μελέτες είναι αρκετά ευαίσθητες και συγκεκριμένες. Ο υπέρηχος είναι συνήθως ενημερωτικός, αλλά η σπειροειδής CT ανίχνευση με την αντίθεση είναι πιο πιθανό να παρέχει πιο ακριβή αποτελέσματα. Η μαγνητική τομογραφία είναι σχετικά ακριβής.\nΜια βιοψία ήπατος παρέχει μια οριστική διάγνωση και εκτελείται σε περίπτωση ανεπαρκούς πληροφοριακού περιεχομένου άλλων μελετών ή, εάν είναι απαραίτητο, ιστολογικής επαλήθευσης (για παράδειγμα, του τύπου των κυττάρων μετάστασης ήπατος) για την επιλογή της μεθόδου θεραπείας. Είναι προτιμότερο να πραγματοποιείται βιοψία υπό τον έλεγχο ενός υπερηχογραφήματος ή CT ανίχνευσης.\nΑκόμη και με ένα μεγάλο ήπαρ, η λειτουργία του μπορεί να διατηρηθεί. Η συμπίεση των σχετικά μικρών ενδοθηλιακών χολικών αγωγών μπορεί να μην συνοδεύεται από ίκτερο. Η εκροή της χολής ταυτόχρονα μπορεί να γίνει μέσω των ανεπηρέαστων αγωγών. Μία αύξηση της στάθμης χολερυθρίνης ορού πάνω από 2 mg% (34 μmol / l) υποδηλώνει παραβίαση της ευρεσιτεχνίας των μεγάλων χολικών αγωγών στην περιοχή της πύλης του ήπατος.\nΤα βιοχημικά κριτήρια για μεταστάσεις ήπατος περιλαμβάνουν αύξηση της δραστικότητας αλκαλικής φωσφατάσης ή LDH. Ίσως μια αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών στον ορό. Εάν η συγκέντρωση της χολερυθρίνης στον ορό, καθώς και η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, η LDH και οι τρανσαμινάσες είναι εντός της κανονικής κλίμακας, η πιθανότητα απουσίας μεταστάσεων είναι 98%.\nΗ συγκέντρωση αλβουμίνης στον ορό είναι φυσιολογική ή ελαφρώς μειωμένη. Το επίπεδο των σφαιρινών του ορού μπορεί να αυξηθεί, μερικές φορές σημαντικά. Η ηλεκτροφόρηση μπορεί να αποκαλύψει αύξηση της άλφα2- ή γ-σφαιρίνης.\nΗ περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι αυξημένη στο ασκτικό υγρό, μερικές φορές υπάρχει καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο. Η δραστικότητα LDH είναι 3 φορές υψηλότερη από εκείνη στον ορό.\nΗ ουδετεροφίλη λευκοκυττάρωση είναι αρκετά συχνή, μερικές φορές ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σε 40-50 • 109 / l. Η ελαφριά αναιμία είναι δυνατή.\nΗ διαγνωστική σημασία της βιοψίας ήπατος αυξάνεται όταν εκτελείται με οπτικό έλεγχο με υπερήχους, CT ή περιτονασκόπηση. Ο όγκος ιστού έχει ένα χαρακτηριστικό λευκό χρώμα και χαλαρή υφή. Αν δεν είναι δυνατή η απόκτηση μίας στήλης ιστού όγκου, θα πρέπει να εξετάζεται οποιοσδήποτε θρόμβος ή θρόμβος αίματος για την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Ακόμη και αν δεν μπορούσαν να αναρροφηθούν τα κύτταρα όγκου, η ταυτοποίηση των πολλαπλασιαστικών και μη φυσιολογικών χολικών αγωγών και των ουδετερόφιλων στα οπισθοστεγικά αγγεία, καθώς και η εστιακή διαστολή των ημιτονοειδών δείχνει την παρουσία μεταστάσεων σε γειτονικές περιοχές.\nΗ ιστολογική εξέταση των φαρμάκων δεν επιτρέπει πάντοτε την καθιέρωση του εντοπισμού του πρωτεύοντος όγκου, ιδιαίτερα σε σοβαρή αναπλασία μεταστάσεων. Η κυτταρολογική εξέταση του αναρροφούμενου υγρού και των δακτυλικών αποτυπωμάτων των παρασκευασμάτων που λαμβάνονται με βιοψία μπορεί κάπως να αυξήσει τη διαγνωστική αξία της μεθόδου.\nΗ πιθανότητα ανίχνευσης μεταστάσεων κατά τη διάρκεια της βιοψίας ήπατος είναι υψηλότερη, με σημαντική όγκο όγκου, μεγάλο μέγεθος ήπατος και παρουσία ογκογόνων κόμβων.\nΜια ακτινογραφία της κοιλίας αποκαλύπτει αύξηση του μεγέθους του ήπατος. Το διάφραγμα μπορεί να ανυψωθεί και να έχει ανομοιόμορφα περιγράμματα. Η ασβεστοποίηση του πρωτοπαθούς καρκίνου ή του αιμαγγειώματος και οι μεταστάσεις του καρκίνου του παχέος εντέρου, του μαστού, του θυρεοειδούς και του βρόγχου σπάνια παρατηρούνται.\nΗ μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα με βάριο επιτρέπει την απεικόνιση των κιρσών των οισοφάγων, την μετατόπιση του στομάχου προς τα αριστερά και την ακαμψία της μικρότερης καμπυλότητας. Η ριγγοσκόπηση αποκαλύπτει την κάθοδο της ηπατικής γωνίας και του εγκάρσιου παχέος εντέρου.\nΗ σάρωση συνήθως σας επιτρέπει να εντοπίσετε βλάβες με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm. Είναι σημαντικό να καθορίσετε το μέγεθος των οζιδίων του όγκου, τον αριθμό και τον εντοπισμό τους, τα οποία είναι απαραίτητα για την εκτίμηση της πιθανότητας εκτομής του ήπατος και για την παρακολούθηση του ασθενούς.\nΣτην υπέρταση, οι μεταστάσεις είναι εστίες με χαμηλή απορρόφηση της ακτινοβολίας. Οι μεταστάσεις από το κόλον συνήθως έχουν ένα μεγάλο μη αγγειακό κέντρο με συσσώρευση παράγοντα αντίθεσης γύρω από την περιφέρεια με τη μορφή δακτυλίου. Περίπου το 29% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε εκτομή του παχέος εντέρου για καρκίνο, η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει κρυφές μεταστάσεις στο ήπαρ. Η καθυστερημένη συσσώρευση του παράγοντα αντίθεσης αυξάνει τη συχνότητα ανίχνευσης μεταστάσεων. Το CT χρησιμοποιείται επίσης με την αντίθετη ιωδολιπόλη.\nΗ μαγνητική τομογραφία σε κατάσταση Τ1 είναι η καλύτερη μέθοδος για την ανίχνευση μεταστάσεων του καρκίνου του παχέος εντέρου στο ήπαρ. Οι T2-ζυγισμένες εικόνες αποκαλύπτουν οίδημα δίπλα στις εστίες μετάστασης ηπατικού ιστού.\nΣε έναν ασθενή με διαγνωσμένο πρωτογενή όγκο και ύποπτη ηπατική μετάσταση, γενικά δεν είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η παρουσία μεταστάσεων βάσει κλινικών δεδομένων. Η πιθανή μεταστατική ηπατική βλάβη υποδεικνύεται από την αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στον ορό, της δραστηριότητας των τρανσαμινασών στον ορό και της αλκαλικής φωσφατάσης. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται βιοψία ήπατος αναρρόφησης, γίνεται σάρωση και περιτονασκόπηση.\nΈνα άλλο διαγνωστικό πρόβλημα, το οποίο κατά κανόνα έχει καθαρά επιστημονικό ενδιαφέρον, είναι ο άγνωστος εντοπισμός του πρωτεύοντος όγκου στη διάγνωση μεταστατικής ηπατικής βλάβης. Ο πρωτογενής όγκος μπορεί να είναι καρκίνος του μαστού, καρκίνος του θυρεοειδούς και καρκίνος του πνεύμονα Τα θετικά αποτελέσματα της τεκμηριωμένης δοκιμασίας αίματος των κοπράνων δείχνουν τον εντοπισμό του όγκου στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι οδηγίες στο ιστορικό απομακρυσμένων δερματικών όγκων και η παρουσία των νευρών υποδηλώνουν μελάνωμα. Ο υποτιθέμενος καρκίνος του παγκρέατος υπαγορεύει την ανάγκη για ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Συνήθως, τα αποτελέσματα της βιοψίας διάτρησης του ήπατος μπορούν να καθορίσουν τον εντοπισμό του πρωτογενούς όγκου. Εντούτοις, μερικές φορές μια βιοψία μπορεί να αποκαλύψει μόνο πλακώδη, σπειροειδή, κυλινδρικά ή αναπλαστικά κύτταρα, αλλά ο εντοπισμός της κύριας εστίασης παραμένει άγνωστος.\nΤο ήπαρ είναι το αγαπημένο όργανο της μετάστασης μέσω του γεγονότος ότι το όργανο αυτό παρέχεται με μια τεράστια φλεβική φλέβα. Δευτερογενής βλάβη μπορεί να συμβεί λόγω βλαστήσεως των κακοήθων όγκων του πνεύμονα, του στομάχου (αδενοκαρκίνωμα), του τυφλού, του σιγμοειδούς κόλου. Δυστυχώς, ένα άτομο δεν μπορεί να ανιχνεύσει αμέσως μετάσταση, ειδικά τον καρκίνο.\nΟι μεταστάσεις του ήπατος είναι ένα παγκόσμιο πρόβλημα στο οποίο εργάζονται οι γιατροί. Είναι οι μεταστάσεις του ήπατος που είναι κοινή παθολογία μεταξύ των ανθρώπων που πάσχουν από καρκίνο.\nΟι μεταστάσεις του ήπατος είναι πηγές όγκου ή φλεγμονώδους διαδικασίας που προέκυψαν ως αποτέλεσμα της μεταφοράς παθολογικού υλικού από άλλη πηγή αυτής της διαδικασίας στο σώμα.\nΑπομακρυσμένη Προέρχεται από όργανα απομακρυσμένα από τα σημεία της κύριας εστίασης. Αιματογενής. Παρουσιάστηκε λόγω της μεταφοράς παθολογικού υλικού με ροή αίματος. Εμφύτευση. Παρουσιάστηκε η τυχαία μεταφορά κακοήθων κυττάρων σε υγιή ιστό. Λεμφογενές. Η μεταφορά παθολογικού υλικού λεμφικού ρεύματος. Orthograde. Αιματική ή λεμφογενής πηγή, η οποία προέκυψε από τη μεταφορά παθολογικού υλικού προς την κατεύθυνση της φυσικής ροής αίματος ή λεμφαδένων από την πρωτεύουσα θέση της μεταστάσεως του ήπατος. Αναδρομική. Αντιστρέψτε τη ροή του αίματος ή της λέμφου.\nΟι μεταστάσεις του ήπατος είναι επικίνδυνες επειδή υποδεικνύουν τη μακροπρόθεσμη παρουσία της διαδικασίας του καρκίνου. Ο χρόνος που θα περάσει από την κύρια εστίαση στην εμφάνιση μεταστάσεων στα ήπαρ δεν είναι γνωστός. Σε κάθε οργανισμό, όλα είναι μεμονωμένα.\nΗ μεταστατική βλάβη του ήπατος είναι η διαδικασία μεταφοράς παθολογικού υλικού (κακοήθων κυττάρων) από ένα νήπιο όγκου ή φλεγμονώδους διαδικασίας με την εμφάνιση δευτερογενών βλαβών.\nΗ μεταστατική ηπατική βλάβη έχει διάφορα στάδια:\nο διαχωρισμός των κακοηθών κυττάρων και η έξοδος από το παρέγχυμα του οργάνου (για παράδειγμα πνεύμονα, στομάχι (αδενοκαρκίνωμα), τυφλό, σιγμοειδές κόλον). ενεργή διήθηση του στρώματος του προσβεβλημένου οργάνου (για παράδειγμα, πνεύμονα, στομάχι (αδενοκαρκίνωμα), κόκαλο, σιγμοειδές κόλον). η ζύμωση των αγγειακών τοιχωμάτων, η διείσδυση κακοήθων κυττάρων στο αίμα και η λέμφου, η κυκλοφορία καρκινικών κυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος και στην λεμφογενή κλίνη. η προσκόλλησή τους στο τοίχωμα του αγγείου, η διείσδυση των καρκινικών κυττάρων μέσω του τοιχώματος στο όργανο-στόχο και η εμφάνιση της εισβολής του όγκου. Έτσι συμβαίνουν οι μεταστάσεις του ήπατος.\nΠολλαπλές μεταστάσεις στο ήπαρ είναι πολύ σπάνιες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 0,05% των καρκινικών κυττάρων που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να προκαλέσει μεταστάσεις.\nΟι πιο συχνές μεταστάσεις στο ήπαρ και στους πνεύμονες. Αυτά είναι τα δύο κύρια όργανα-στόχους, τα οποία επηρεάζονται εάν υπάρχει καρκίνος του πνεύμονα, στομάχι (αδενοκαρκίνωμα), σκεύος, σιγμοειδές κόλον.\nΚλινικά συμπτώματα μετάστασης\nΤα κλινικά συμπτώματα μπορούν να εντοπιστούν ανεξάρτητα και με πρόσθετη εξέταση. Τα συμπτώματα της ηπατικής μετάστασης μοιάζουν με τη συνήθη εικόνα της νόσου του ηπατοκυτταρικού συστήματος. Υπάρχουν χαρακτηριστικά πόνου στο σωστό υποχώδριο και στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου.\nένα άτομο παραπονιέται για τον πόνο στο σωστό υποχονδρίου. δυσπεψία (ναυτία, έμετος, βαρύτητα στο δεξιό υποχονδρίδιο, επιγαστρία). κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. σκοτεινά ούρα, αποσαφήνιση των περιττωμάτων. απώλεια βάρους? πυρετός. ομορφιά κνησμός; ασκίτη, κιρσοί στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα λόγω πυλαίας υπέρτασης). αιμορραγία από τις ίδιες φλέβες και φλέβες του στομάχου, ειδικά εάν υπάρχει αδενοκαρκίνωμα.\nΟι μεταστάσεις στο ήπαρ, στους πνεύμονες, εκδηλώνονται ως:\nόσον αφορά τις βλάβες του αδένα, τα παραπάνω συμπτώματα. στην πλευρά των πνευμόνων - σταθερός, εξαντλητικός βήχας. δυσκολία στην αναπνοή. βήχα πτύελα ή αίμα? η παρουσία θωρακικού άλγους. αύξηση της θερμοκρασίας. απώλεια βάρους\nΗ παρουσία του πόνου θα πρέπει να ειδοποιεί αμέσως τον ασθενή και να ενθαρρύνει την εκστρατεία στον γιατρό.\nΔώστε προσοχή! Η παρουσία του πόνου υποδεικνύει την έκταση της κάψουλας οργάνου, πράγμα που σημαίνει ότι έχει αυξηθεί σε μέγεθος.\nΑν κάποιος ξέρει ότι έχει καρκίνο των πνευμόνων, του στομάχου, του τυφλού και του σιγμοειδούς κόλου, χρειάζεται να αντιμετωπιστεί αμέσως για να αποφευχθεί η μετάσταση.\nΤα σημάδια των βλαβών του σιγμοειδούς κόλου, του στομάχου και των πνευμόνων αναγνωρίζονται εύκολα από ορισμένα συμπτώματα. Έτσι, αν μπορείτε να βάζετε σιγμοειδές καρκίνο, τότε το άτομο θα παραπονεθεί για ανώμαλα κόπρανα, φούσκωμα, παρουσία κοιλιακού πόνου (δεξιά), απώλεια βάρους.\nΤα διαγνωστικά περιλαμβάνουν την παράδοση των απαραίτητων αναλύσεων, τη διενέργεια μελετών οργάνων.\nΓια να εντοπίσετε τις μεταστάσεις του ήπατος, μπορείτε να κάνετε μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, δείκτες κακοήθους νόσου (άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη και άλλους παθογνομικούς δείκτες).\nΣτη βιοχημική ανάλυση θα πρέπει να προσδιορίζονται AST, ALT, αλκαλική φωσφατάση, εξέταση θυμόλης, απτοσφαιρίνη, πρωτεΐνη C-reactive, χολερυθρίνη (ολική, άμεση και έμμεση), αλβουμίνη, ολική πρωτεΐνη, κρεατινίνη και ουρία.\nΗ αυξημένη ALT και AST μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση των λειτουργιών του ηπατοχολικού συστήματος, ένας δείκτης χολερυθρίνης μπορεί να υποδεικνύει την προέλευση του ίκτερου (παρεγχυματικό ή αποφρακτικό). Η απτοσφαιρίνη μπορεί να υποδεικνύει μια διαδικασία όγκου ή μεταστάσεις του ήπατος, ένα δείγμα θυμόλης μεγαλύτερο από πέντε μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία κυτταρικής ηπατικής ανεπάρκειας.\nΟι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, CT ή MRI, σπινθηρογραφία οργάνων. Οι μεταστάσεις του ήπατος διαγιγνώσκονται ότι έχουν μικρές μοναχικές καταθέσεις. Τα σημάδια της μετάστασης του ήπατος είναι πιο βολικά αναγνωρίσιμα στην CT, στην εικόνα το όργανο μοιάζει με μεγάλη οζώδη επιφάνεια (δεν πρέπει να συγχέεται με κίρρωση).\nΗ σπινθηρογραφία αποκαλύπτει επίσης τις μεταστάσεις του ήπατος. Στην εικόνα υπάρχουν κόμβοι με διάμετρο μεγαλύτερη από δύο εκατοστά, αλλά με αυτή τη μέθοδο ενδέχεται να υπάρχει ένα ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.\nΕπίσης, εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής μετάστασης, πραγματοποιείται βιοψία παρακέντησης για περαιτέρω ιστολογική εξέταση του δείγματος. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, καθώς κάνει τοπική αναισθησία.\nΕπίσης, για να προσδιορίσετε τις μεταστάσεις στο ήπαρ, συνταγογραφήστε τη διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μετά την εξέταση μπορεί να προχωρήσει αμέσως στην επέμβαση. Οι μεταστάσεις του ήπατος μπορούν να απομακρυνθούν με εκτομή.\nΟι μεταστάσεις του ήπατος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, αλλά η θεραπεία είναι αποτελεσματική στις περισσότερες περιπτώσεις. Όταν ο καρκίνος έχει οριστεί και υπάρχουν συμπτώματα μεταστάσεων στο ήπαρ, το κυριότερο είναι να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία.\nΗ χημειοθεραπεία της ηπατικής μετάστασης μπορεί να θεραπεύσει ένα άτομο. Περιλαμβάνει το διορισμό κυτοστατικών (cisplastin, 5-φθοροουρακίλη, κυκλοφωσφαμίδη). Η επιλογή του κυτταροστατικού εξαρτάται από τη φύση του πρωτοπαθούς όγκου. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό.\nΗ ακτινοθεραπεία της ηπατικής μετάστασης δίνει καλά αποτελέσματα, προσδιορίζεται η δόση της ακτινοβολίας στο προσβεβλημένο όργανο, συνδυάζεται άριστα με τη χημειοθεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία της ηπατικής μετάστασης συνίσταται στην εκτομή ενός οργάνου, σύνδεση της ηπατικής αρτηρίας. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε προεγχειρητική εκπαίδευση.\nΟ καρκίνος μπορεί να θεραπευτεί! Σήμερα, αναπτύσσονται νέες τεχνολογίες για την καταπολέμηση της διάγνωσης των μεταστάσεων του ήπατος.\nΔιατροφή με μετάσταση\nΗ διατροφή των ηπατικών μεταστάσεων πρέπει να είναι ισορροπημένη και ενισχυμένη. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει πολλά λαχανικά που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες. Η διατροφή για τις μεταστάσεις του ήπατος πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα. Η διατροφή μπορεί να περιλαμβάνει βραστά, ατμό ή ψητά πιάτα.\nΗ διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τέτοια τρόφιμα: ψωμί, ζυμαρικά, μπισκότα, δημητριακά. Επιπλέον, η δίαιτα προσφέρει να μαγειρεύουν και να τρώνε σούπες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, μπορς, άπαχο κρέας και ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα και μούρα, τσάι βοτάνων και ζελέ.\nΗ διατροφή απαγορεύει τη χρήση: φρέσκου ψωμιού, σούπας λίπους, κρέατος, ψαριών, κονσερβών, αλατισμένων τροφίμων, όσπριων, τηγανητών αυγών, παγωτών και σοκολάτας. Εκτός από τη διατροφή απαγορεύεται η χρήση πικάντικων τροφίμων και αλκοολούχων ποτών. Εάν ακολουθείται δίαιτα, που συνταγογραφείται από ιατρό, η πρόγνωση για την επιβίωση αυξάνεται σημαντικά. Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε τον καρκίνο με τη βοήθεια μιας διατροφής, πρέπει να υπάρχει μια σύνθετη θεραπεία.\nΗ πρόγνωση είναι φτωχή όταν το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου αντικαθίσταται από έναν όγκο. Ένας άρρωστος συχνά ρωτά: πόσο καιρό πρέπει να ζήσει; Πόσο καιρό θα πάρει για να αντιμετωπιστεί;\nΠόσα χρήματα θα δαπανηθούν για τη θεραπεία της ηπατικής μετάστασης;\nΕίναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος στα αρχικά στάδια, όταν εμφανίζονται οι μεταβολές του ήπατος, βέβαια, η ζωή γίνεται πιο δύσκολη, αλλά ο στόχος (για τη θεραπεία της νόσου) πρέπει να είναι προτεραιότητα. Η πρόβλεψη επιδεινώνεται καθημερινά. Οι μεταστάσεις στο ήπαρ και στους ίδιους τους πνεύμονες είναι επικίνδυνες, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε εσωτερική αιμορραγία. Η πρόβλεψη σε αυτή την περίπτωση είναι ακόμη χειρότερη, επειδή μπορεί να τελειώσει με το θάνατο.\nΈνα άτομο πρέπει να ζήσει και να επιδιώξει την ανάκαμψη, παρά την πρόγνωση που έχουν οριστεί από τους γιατρούς. Πράγματι, πριν τελειώσει η ζωή, πρέπει να γίνουν ακόμη πολλά. Πόσοι ασθενείς ζουν μετά την παρουσία της ηπατικής μετάστασης καθορίζεται ξεχωριστά. Προφανώς, είναι δύσκολη η απάντηση στην πρόγνωση για τον αριθμό των ασθενών που ζουν, αν βρίσκονται οι μεταστάσεις του ήπατος.\nΕάν θεραπεύονται ασθενείς με μεταστάσεις του ήπατος, τότε ζουν άλλα 5-6 χρόνια, εάν δεν υπάρξει επανεμφάνιση της μετάστασης του ήπατος. Χωρίς θεραπεία, ζουν 9-12 μήνες.\nΣύγχρονη θεραπεία των ηπατικών μεταστάσεων: μπορούμε να κάνουμε χωρίς χειρουργική επέμβαση;\nΟι μεταστάσεις του ήπατος που προκαλούνται από όγκους άλλων περιοχών (μεταστατικός καρκίνος του ήπατος, μεταστατική ηπατική βλάβη) είναι πολύ πιο συχνές από κακοήθεις όγκους που αναπτύσσονται από ηπατικά κύτταρα (πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος). Σχετικά με το πώς μοιάζουν η σύγχρονη διάγνωση και η θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος - το σημερινό υλικό.\nΑπό πού προέρχονται οι μεταστάσεις του ήπατος;\nΟι μεταστάσεις στο ήπαρ, κατά κανόνα, είναι αιματογενείς - εξαπλώνονται με την κυκλοφορία του αίματος από όγκους που βρίσκονται κοντά στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Μετά την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος στον αυλό της φλέβας ή της αρτηρίας, τα σωματίδια του όγκου αρχίζουν να κυκλοφορούν στο σώμα. Το ήπαρ είναι ένα φυσικό "φίλτρο" στο οποίο το αίμα καθαρίζεται, επιβραδύνοντας την ταχύτητα της ροής του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κυκλοφορούν μικρομεταστάσεις με υψηλό βαθμό πιθανότητας εναποτίθενται στους ιστούς του οργάνου, προκαλώντας την ανάπτυξη δευτερογενούς όγκου - μετάστασης στο ήπαρ.\nΠοιοι όγκοι συνήθως μετασταθούν στο ήπαρ;\nΔεδομένου του ενεργού ρόλου του ήπατος στο φιλτράρισμα του αίματος, είναι ένα κοινό όργανο-στόχος για μεταστάσεις καρκίνου σε διάφορες τοποθεσίες.\nΣχεδόν όλοι οι όγκοι αυτών των εντοπισμάτων μπορούν να προχωρήσουν κρυμμένα ακόμη και κατά τη στιγμή της εμφάνισης της μετάστασης, επομένως δεν είναι ασυνήθιστο οι μεταστάσεις στο ήπαρ να εμφανίζουν πιο έντονα συμπτώματα από τον πρωτογενή όγκο και να γίνουν ένας λόγος για τον ιατρό. Κατά την ανίχνευση του όγκου στο ήπαρ, ακόμη και πριν από την μορφολογική εξέταση, προκειμένου να προσδιορίσει το είδος των καρκινικών κυττάρων που περιλαμβάνουν τον όγκο, ο γιατρός που κατέχουν στατιστικές μετάσταση διαφόρων τύπων καρκίνου στο ήπαρ, λαμβάνει ένα σήμα για την πολύτιμη αποτελέσματα πρωτογενή όγκο - μια πηγή των μεταστάσεων.\nΤα συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου του ήπατος είναι γενικά παρόμοια με αυτά άλλων ηπατικών ασθενειών - φούσκωμα, ναυτία, βαρύτητα στο σωστό υποχονδρικό, ανώμαλο κόπρανα, δηλητηρίαση, αδυναμία. Τα ακριβέστερα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση του νεοπλάσματος σε κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.\nΣτη θεραπεία πρωτοπαθών όγκων, που συχνά μεταστατώνουν στο ήπαρ, δεν είναι τόσο μεγάλη η σοβαρότητα των συμπτωμάτων που είναι σημαντική όσο η παρουσία των συμπτωμάτων. Η εγρήγορση του ιατρού και του ασθενούς για την πιθανή εμφάνιση συμπτωμάτων ηπατικής βλάβης επιτρέπει την έγκαιρη ταυτοποίηση και θεραπεία των μεταστάσεων του καρκίνου στο ήπαρ.\nΜεταστάσεις ήπατος - διάγνωση\nΑυξάνει τις πιθανότητες ασθενών με μεταστάσεις στο ήπαρ να έχουν υψηλή διαθεσιμότητα μιας τέτοιας μεθόδου τακτικής παρακολούθησης, όπως υπερηχογράφημα. Ο υπερηχογράφος του ήπατος είναι μη επεμβατικός, φθηνός, πραγματοποιείται γρήγορα, η διαθεσιμότητα αυτού του είδους έρευνας είναι υψηλή ακόμη και σε μικρές πόλεις στο επίπεδο του περιφερειακού κέντρου.\nΩστόσο, με την εμφάνιση συμπτωμάτων που υποδεικνύουν διαταραχές του ήπατος, τα οποία μπορεί να προκληθούν από μετάσταση του πρωτεύοντος όγκου (για παράδειγμα, καρκίνο του στομάχου), απαιτούνται πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση και η επακόλουθη θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος απαιτούν δεδομένα υπολογιστικής τομογραφίας (CT), λιγότερο συχνά απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).\nΜετά την επιβεβαίωση της παρουσίας ενός νεοπλάσματος σε ένα όργανο, τα παγκόσμια πρότυπα ογκολογίας προβλέπουν βιοψία ηπατικής μετάστασης (συλλογή τμήματος του νεοπλάσματος) για μεταγενέστερη μορφολογική μελέτη, συμπεριλαμβανομένης ανοσοϊστοχημεία. Η βιοψία του ήπατος με βελόνες, που διεξάγεται στην περιοχή της μετάστασης υπό τον έλεγχο υπερήχων ή CT, σας δίνει τη δυνατότητα να δώσετε μια απάντηση σχετικά με τον τύπο και τα χαρακτηριστικά των κυττάρων που αποτελούν τη μετάσταση. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό της πηγής μεταστάσεων στο ήπαρ - στον πρωτογενή όγκο και επίσης δείχνει μια πρόσθετη ευκαιρία για σύνθετη θεραπεία - η ανοσοϊστοχημεία μπορεί να δείξει την ευαισθησία του όγκου και τη μετάσταση του στο ήπαρ σε στοχευμένη θεραπεία ή ανοσοθεραπεία.\nΡιζική θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος\nΠαραδοσιακά, οι μεταστάσεις του ήπατος, ανεξάρτητα από τον τύπο πρωτογενούς καρκίνου, αφαιρούνται χειρουργικά μαζί με δομές και ιστούς του οργάνου που έχουν υποστεί βλάβη από τον όγκο. Η έλλειψη της χειρουργικής επέμβασης ως μόνη μέθοδος της ρίζας θεραπεία των ηπατικών μεταστάσεων - σημαντική χειρουργική τραύμα και να περιορίσει τη δυνατότητα πραγματοποίησης της - το εξασθενημένο πρωτοβάθμια επεξεργασία όγκου (χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία), το σώμα είναι συχνά σε θέση να αντέξει άλλη παρέμβαση υπό γενική αναισθησία.\nΗ ανάπτυξη της τεχνολογίας στην ιατρική έχει ανοίξει σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του ήπατος άλλους τύπους ήπιας ριζικής θεραπείας:\nχημειοεμβολισμός, που συνίσταται σε βραχυπρόθεσμη παροχή χημειοθεραπευτικών φαρμάκων στο ήπαρ αντί του αίματος σε υψηλότερη συγκέντρωση από ότι με συστηματική χορήγηση.\nραδιοσυχνότητα, η οποία είναι η επίπτωση σε έναν όγκο από ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των μεταστάσεων βιολογικών ιστών στο ήπαρ λόγω της θέρμανσής τους σε σημαντικές θερμοκρασίες.\nστοχευμένη θεραπεία που επηρεάζει μόνο τον πρωτογενή όγκο και τις μεταστάσεις του σε κυτταρικό επίπεδο, υπόκειται σε ορισμένα χαρακτηριστικά της δομής των καρκινικών κυττάρων.\nανοσοθεραπεία με βάση τον φυσικό μηχανισμό καταστροφής κακοηθών κυττάρων.\nΡαδιοχειρουργική θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος (CyberKnife, TrueBeam STx, κλπ.)\nΗ πιο προηγμένη μέθοδος ριζικής θεραπείας των μεταστάσεων του ήπατος είναι η ραδιοχειρουργική στο CyberKnife. Επίσης, η ακτινοχειρουργική σας επιτρέπει να εφαρμόσετε ορισμένα μοντέλα σύγχρονων γραμμικών επιταχυντών, για παράδειγμα τον εξειδικευμένο γραμμικό επιταχυντή TrueBeam STx, ο οποίος εργάζεται στο τμήμα ακτινοχειρουργικής της κλινικής IIBS.\nΥψηλή ακρίβεια της θεραπείας των μεταστάσεων του ήπατος στον γραμμικό επιταχυντή TrueBeam STx: ένας προκαταρκτικός υπολογισμός παρουσιάζεται στο σχέδιο θεραπείας, το οποίο δείχνει ότι μόνο η περιοχή εντός του μπλε περιγράμματος που αντιστοιχεί στη μετάσταση του ήπατος θα λάβει υψηλή δόση. Ο στόχος των ιατρών είναι να καθορίσουν τα περιγράμματα των υγιεινών και νοσούντων ιστών και ο αριθμός, οι μορφές και η τροχιά κατά την οποία το υπερσύγχρονο ιατρικό ρομποτικό σύμπλεγμα θα παραδώσει τα πεδία ακτινοβόλησης θα υπολογίσει το πιο ισχυρό συγκρότημα λογισμικού. Αλλά ο έλεγχος εξακολουθεί να είναι ένας άνθρωπος - ένας ιατρικός φυσικός και ένας θεραπευτής ακτινοβολίας διεκδικούν κάθε σχέδιο θεραπείας.\nΗ υψηλή (αφαιρετική) δόση ιονίζουσας ακτινοβολίας που χορηγείται με ακτινοχειρουργική σε αυτές τις εγκαταστάσεις οδηγεί στην παύση βιολογικών διεργασιών σε δεδομένη ποσότητα μετάστασης στο ήπαρ. Ταυτόχρονα, ελαχιστοποιείται η βλάβη σε υγιείς ιστούς - δεν απαιτούνται περικοπές και η απαιτούμενη δόση μεταστάσεων που προκαλούν βλάβες στους ιστούς στην ακτινοβολία του ήπατος αποτελείται από μεμονωμένες δόσεις καθεμιάς από τις πολλαπλές λεπτές δέσμες. Επιπλέον, κάθε δέσμη ακτινοβολίας τροφοδοτείται ακριβώς κατά μήκος μιας δεδομένης τροχιάς, περνώντας μέσα από διαφορετικά μέρη του σώματος, χωρίς να μεταφέρει μια δόση ικανή να προκαλέσει μη αναστρέψιμη επίδραση στους υγιείς ιστούς.\nΤα πλεονεκτήματα της μεθόδου ακτινοχειρουργικής:\nριζικές επιδράσεις σε δεδομένο όγκο αλλοιώσεων του όγκου.\nασφάλεια για τους περιβάλλοντες ιστούς.\nελάχιστη εισβολή, επιτρέποντας τη θεραπεία εξωτερικά ασθενών.\nτο χαμηλό συνολικό κόστος της θεραπείας λόγω της σύντομης περιόδου παραμονής στην ογκολογική κλινική και την απουσία ανάγκης αποκατάστασης.\nΗ ακρίβεια της ακτινοχειρουργικής στο CyberBox εξασφαλίζεται από τον προκαταρκτικό σχηματισμό ενός ψηφιακού χωρικού μοντέλου του σχήματος και του όγκου της θέσης της μετάστασης στο ήπαρ του ασθενούς. Το οπτικό μοντέλο που θα χρησιμοποιηθεί για τον καθορισμό των παραμέτρων του σχεδίου ακτινοχειρουργικής (ζώνη υψηλής δόσης, αξία του, ζώνες μηδενικής δόσης για την προστασία κρίσιμων οργάνων και δομών) βασίζεται στη συγχώνευση διαφόρων πηγών διαγνωστικών πληροφοριών, συνηθέστερα σε πίνακες εικόνων CT και MRI.\nΘεραπεία της μετάστασης του ήπατος, σχέδιο ραδιοχειρουργικής για το CyberKnife. Είναι αξιοσημείωτο ότι μεμονωμένες λεπτές δέσμες ιοντίζουσας ακτινοβολίας (τυρκουάζ) διεισδύουν στον όγκο από διαφορετικές πλευρές. Ταυτόχρονα, στη ζώνη στην οποία βρίσκεται η καρδιά ή το νωτιαίο μυελό, δεν περνάει ούτε μία τροχιά ακτίνων. Αλλά ο ιστός του όγκου (μέσα στο περίγραμμα του πράσινου χρώματος) λαμβάνει τη μέγιστη καθορισμένη δόση.\nCyberKnife και χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος: όχι ανταγωνιστές, αλλά συναδέλφους\nΤα σύγχρονα πρωτόκολλα για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του ήπατος βασίζονται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία, με βάση τις ανάγκες μιας συγκεκριμένης κλινικής περίπτωσης, συνδυάζει χειρουργική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της απομάκρυνσης των προσβεβλημένων λεμφαδένων) και χημειοθεραπεία, καθώς και ακτινοθεραπεία, ραδιοχειρουργική, ανοσοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει τις μεταστάσεις με ασφαλή πρόσβαση ή τα τμήματα του ήπατος που πλήττονται από σημαντικό αριθμό μικρών μεταστάσεων, με την επιφύλαξη της εφαρμογής της μεθόδου λαπαροσκοπικής χειρουργικής.\nΤμήμα Χειρουργικής Ογκολογικής Κλινικής MIBS έχει όλα όσα χρειάζεστε για χειρουργικές επεμβάσεις οποιασδήποτε πολυπλοκότητας, συμπεριλαμβανομένης της απομάκρυνσης των μεταστάσεων στο ήπαρ, και η απόφαση σχετικά με τη στρατηγική της θεραπείας παίρνει μια διεπιστημονική συνεργασία με ογκολόγους διαφόρων ειδικοτήτων: Clinical Oncology, chemotherapist, χειρουργική επέμβαση, θεραπευτής ακτινοβολίας, ραδιοχειρουργός. Μόνο μια τέτοια προσέγγιση επιτρέπει τη χρήση οποιασδήποτε από τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας και δεν παρέχει στον ασθενή μια επιλογή μεθόδων διαθέσιμων σε ένα συγκεκριμένο κέντρο καρκίνου.\nΥπάρχει επιλογή μιας αποτελεσματικής θεραπευτικής στρατηγικής για έναν ασθενή στην κλινική όπου μπορεί να προσφέρει μόνο μία επιλογή - ριζική χειρουργική επέμβαση;\nΤο CyberKnife στις μεταστάσεις του ήπατος: αντενδείξεις\nΔεν υπάρχουν άμεσες αντενδείξεις για τη θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος με το CyberKnife. Ένας περιορισμός μπορεί να είναι πολλαπλή μετάσταση με ένα σχετικά μικρό μέγεθος του μεγαλύτερου από τα νεοπλάσματα. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχουν αντενδείξεις από την άποψη της ιατρικής, αλλά δεν υπάρχει οικονομική σκοπιμότητα - μια τέτοια θεραπεία δεν θα επηρεάσει άμεσα την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Είναι επίσης ακατάλληλο να πραγματοποιηθεί ακτινοχειρουργική για μεταστάσεις που υπερβαίνουν την αποτελεσματική χρήση του συστήματος CyberKnife - συνήθως διαμέτρου επτά ή περισσότερων εκατοστών. Αλλά αυτές οι μεγάλες μεταστάσεις του ήπατος είναι σχετικά σπάνιες.\nΩστόσο, η φροντίδα απαιτεί προετοιμασία για τη θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος στο CyberKnife σε ασθενείς με χαμηλή πήξη αίματος. Ναι, η θεραπεία από το CyberKnife συμβαίνει εξ αποστάσεως, χωρίς να έρχεται σε επαφή με το σώμα, αλλά το σημείο της "ένδειξης" στη μετάσταση είναι η ετικέτα - ένα μικροσκοπικό σωματίδιο χρυσού, το οποίο είναι ορατό στις εικόνες του συστήματος τοποθέτησης του συγκροτήματος CyberKnife. Οι χρυσές ετικέτες εγχέονται απευθείας στο ήπαρ. Είναι σημαντικό να διεξάγεται αυτή η διαδικασία ταυτόχρονα με βιοψία ηπατικής μετάστασης (με τη συμμετοχή του νεοπλάσματος για μετέπειτα μορφολογική ανάλυση και την παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης αίματος του ασθενούς πριν ξεκινήσει η διαδικασία).\nΠόσο είναι η θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος;\nΗ αξιολόγηση του κόστους της θεραπείας, ειδικά κατά τη σύγκριση προγραμμάτων που προσφέρονται σε διάφορα κέντρα καρκίνου, θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη όχι μόνο το κόστος της ριζικής θεραπείας, αλλά και το κόστος της θεραπείας αποκατάστασης, τις οικονομικές απώλειες από την προσωρινή αναπηρία κλπ.\nΣτην περίπτωση του CyberKnife για την άπειρη καταστροφή των ηπατικών μεταστάσεων, το υψηλότερο κόστος της θεραπείας αντισταθμίζεται από την έλλειψη ανάγκης για αναισθησία (αφού δεν υπάρχουν τομές), δεν υπάρχει ανάγκη για διαδικασίες αποκατάστασης και για την ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί (η θεραπεία γίνεται εξωτερικά).\nΌταν θεραπεύεται έξω από τον οικισμό, υπάρχει κόστος ταξιδιού, πτήσης, διαμονής του ασθενούς και των συνοδών του (ειδικά σε ξένες κλινικές), αυξάνει σημαντικά το συνολικό κόστος της θεραπείας, χωρίς να εγγυάται την ποιότητά του.\nΓια τους κατοίκους της Αγίας Πετρούπολης, το κόστος θεραπείας στην Ογκολογική Κλινική MIBS μπορεί να καλυφθεί από τις "ποσοστώσεις", ενώ για όσους ζουν σε άλλες περιοχές της Ρωσίας το κόστος θεραπείας μπορεί να καλυφθεί από τον περιφερειακό προϋπολογισμό εάν η τοπική επιτροπή διαθέσει στοχευμένη χρηματοδότηση για θεραπεία στη MIBS. Ταυτόχρονα, στις περιφέρειες, το θέμα της παρακολούθησης της παρακολούθησης παρακολούθησης μετά από τη θεραπεία διευκολύνεται και φθίνει (χωρίς να χρειάζεται επίσκεψη στην Αγία Πετρούπολη) χάρη στο αναπτυγμένο δίκτυο διαγνωστικών κέντρων του IBIS στη Ρωσία και σε ορισμένες γειτονικές χώρες.\nΠόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία των ηπατικών μεταστάσεων;\nΟι σύγχρονες θεραπείες επιτρέπουν την παύση της ανάπτυξης των μεταστάσεων και ακόμη και την παλινδρόμηση στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει σαφές ότι η θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος είναι μόνο μέρος του έργου που αντιμετωπίζει ο ογκολόγος σας. Η παρουσία μεταστάσεων υποδεικνύει την επικράτηση της διαδικασίας, και η ραδιοχειρουργική της μετάστασης του ήπατος επιλύει μόνο ένα τοπικό πρόβλημα. Και το καθήκον της επαρκούς θεραπείας του πρωτεύοντος όγκου και των μεταστάσεων σε άλλα όργανα απαιτεί την τακτική σύνθετης θεραπείας, που καθορίζεται με τη συμμετοχή μιας ομάδας ειδικών («διεπιστημονική διαβούλευση» ή «ογκοεμβολική»). Αυτή η προσέγγιση έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της στην παγκόσμια πρακτική και χρησιμοποιείται στην Ογκολογική κλινική IIBS.\nΕίστε εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα αντιμετωπίζονται για μεταστάσεις ήπατος; Καλέστε μας τώρα!\nΜια βιοψία ήπατος είναι η in vivo σύλληψη ενός θραύσματος ενός οργάνου για επακόλουθη ιστολογική εξέταση. Ο κύριος σκοπός της βιοψίας είναι η αποσαφήνιση της διάγνωσης όταν οι μη επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι, όπως το υπερηχογράφημα, η CT ή η μαγνητική τομογραφία, δεν επιτρέπουν τον ακριβή προσδιορισμό της φύσης της νόσου, της δραστηριότητας, του βαθμού αλλαγής του παρεγχύματος και του στρώματος του οργάνου.\nΗ βιοψία του ήπατος δεν είναι κοινή για μεγάλο αριθμό ασθενών, αν και τα προβλήματα του ήπατος είναι αρκετά κοινά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διαδικασία είναι επώδυνη και σχετίζεται με μια σειρά επιπλοκών σε περιπτώσεις όπου η δομή του ιστού του ήπατος έχει αλλάξει σημαντικά. Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παθολογία χρησιμοποιώντας εργαστηριακά δεδομένα και εξετάσεις οργάνου χωρίς να γίνει χρήση βιοψίας.\nΕάν ο γιατρός έχει στείλει μια τέτοια μελέτη, τότε υπάρχουν ακόμα ερωτήσεις και για να τους επιλύσει πρέπει κανείς να «κοιτάξει» κυριολεκτικά τη μικροσκοπική δομή του οργάνου, η οποία μπορεί να παράσχει μια μεγάλη ποσότητα πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των κυττάρων, την ένταση της αναπαραγωγής τους ή τη νέκρωση, τη φύση του συνδετικού ιστού την παρουσία της ίνωσης και το βαθμό της.\nΣε ορισμένες περιπτώσεις, μια βιοψία σάς επιτρέπει να καθορίσετε τη φύση της θεραπείας και να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητα των ήδη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε τη φύση της παθολογίας του όγκου, να εντοπίσετε σπάνιες ασθένειες του ιστού του ήπατος.\nΗ βιοψία είναι οδυνηρή και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, οπότε οι ενδείξεις για αυτήν είναι σαφώς διατυπωμένες και αυστηρά αξιολογημένες για κάθε ασθενή. Εάν υπάρχει κίνδυνος διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας μετά από τη διαδικασία ή επικίνδυνων επιπλοκών, τότε ο γιατρός θα προτιμήσει να αρνηθεί τον ασθενή για λόγους ασφαλείας. Στην περίπτωση που η παραπομπή σε βιοψία μεταφέρεται στον ασθενή, δεν υπάρχει λόγος πανικού: μια βιοψία δεν σημαίνει ότι η παθολογική διαδικασία τρέχει ή ανίατο.\nΠότε είναι απαραίτητο και γιατί δεν μπορείτε να κάνετε βιοψία ήπατος;\nΗ βιοψία του ήπατος πραγματοποιείται σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε σάρωση υπερήχων, σε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία οργάνου, ως σαφή διαγνωστική μέθοδο. Ενδείξεις για αυτό είναι:\nΧρόνιες φλεγμονώδεις αλλαγές - για τη διαφορική διάγνωση της αιτίας (αλκοόλ, ιοί, αυτοανοσοποίηση, φάρμακα), για να αποσαφηνιστεί το επίπεδο δραστηριότητας της φλεγμονής.\nΔιαφορική διάγνωση ηπατίτιδας, κίρρωσης και λιπαρής ηπατόζης σε κλινικά δύσκολες περιπτώσεις.\nΑυξημένη ηπατική ένταση για μη καθορισμένο λόγο.\nΣκληρυντική χολαγγειίτιδα, πρωτοπαθής χολική κίρρωση - προκειμένου να αναλυθούν οι αλλαγές στη χολική οδό.\nΠαρασιτικές επιδρομές και βακτηριακές λοιμώξεις - φυματίωση, βρουκέλλωση κ.λπ.\nΣυστηματική αγγειίτιδα και παθολογία αιματοποιητικού ιστού.\nΠαθολογία του μεταβολισμού (αμυλοείδωση, πορφυρία, ασθένεια Wilson-Konovalov) - για να διευκρινιστεί η έκταση της βλάβης στο ηπατικό παρέγχυμα.\nΤα νεοπλάσματα του ήπατος για να αποκλείσουν ή να επιβεβαιώσουν την κακοήθεια της διαδικασίας, τη μεταστατική φύση των οζιδίων του όγκου, διευκρινίζουν την ιστολογική δομή της νεοπλασίας.\nΑντιιική θεραπεία - καθορισμός του χρόνου έναρξης και ανάλυση της αποτελεσματικότητάς της.\nΟρισμός της πρόγνωσης - μετά από μεταμόσχευση ήπατος, επαναμόλυνση με ηπατοτροπικούς ιούς, με την ταχεία εξέλιξη της ίνωσης κ.λπ.\nΑνάλυση της καταλληλότητας ενός πιθανού ήπατος δότη για μεταμόσχευση.\nΗ διαδικασία βιοψίας ήπατος συνταγογραφείται από ιατρική συμβουλή ως μέρος ενός ογκολόγου, ενός γαστρεντερολόγου, ενός μολυσματικού, ο καθένας από τον οποίο πρέπει να διευκρινιστεί για να προσδιορίσει την αποτελεσματικότερη θεραπεία. Κατά τη στιγμή του προσδιορισμού των ενδείξεων, ο ασθενής έχει ήδη τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξετάσεως αίματος, υπερήχων και άλλων μεθόδων εξέτασης που βοηθούν στην εξάλειψη πιθανών κινδύνων και εμποδίων στο διορισμό μιας βιοψίας. Οι αντενδείξεις είναι:\nΣοβαρή παθολογία της αιμόστασης, αιμορραγική διάθεση.\nΑσθενείς-φλεγμονώδεις αλλαγές στην κοιλιακή χώρα, στον υπεζωκότα, στο ίδιο το ήπαρ εξαιτίας του κινδύνου διάδοσης της λοίμωξης.\nΔιαφραγματικές, εκζεματικές διεργασίες, δερματίτιδα στα σημεία της επιδιωκόμενης διάτρησης ή τομής.\nΥψηλή πύλη υπέρταση;\nΜια μεγάλη ποσότητα υγρού για ασκίτη.\nΔιαταραχές της συνείδησης, κώμα.\nΨυχικές ασθένειες στις οποίες η επαφή με τον ασθενή είναι δύσκολη και ο έλεγχός του για τις ενέργειές του.\nΤα απαριθμούμενα εμπόδια θεωρούνται απόλυτα, δηλαδή εάν υπάρχουν, η βιοψία θα πρέπει να εγκαταλειφθεί κατηγορηματικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις που μπορούν να παραμεληθούν εάν τα οφέλη μιας βιοψίας είναι υψηλότερα από τον βαθμό του κινδύνου ή μπορούν να εξαλειφθούν από τη στιγμή της προγραμματισμένης χειραγώγησης. Αυτά περιλαμβάνουν:\nΣυχνές λοιμώξεις - η βιοψία αντενδείκνυται μόνο μέχρι να θεραπευθούν τελείως.\nΚαρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση έως ότου αποκατασταθεί η κατάσταση του ασθενούς.\nΧοληκυστίτιδα, χρόνια παγκρεατίτιδα, γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος στο οξεικό στάδιο.\nΚατηγορητική άρνηση του υποκειμένου από χειραγώγηση.\nΗ βιοψία ήπατος χωρίς υπερηχογράφημα αντενδείκνυται σε υπάρχουσες τοπικές διαδικασίες όγκου, αιμαγγειώματα, κυστικές κοιλότητες στο παρέγχυμα του οργάνου.\nΗ βιοψία παρακέντησης του ήπατος δεν απαιτεί νοσηλεία και συχνότερα εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς · ωστόσο, εάν η κατάσταση του ασθενούς προκαλεί ανησυχία ή ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός, τοποθετείται στην κλινική για αρκετές ημέρες. Όταν η διάτρηση δεν είναι αρκετή για την απόκτηση ηπατικού ιστού, αλλά απαιτούνται άλλοι τρόποι λήψης του υλικού (για παράδειγμα λαπαροσκόπηση), ο ασθενής νοσηλεύεται και η διαδικασία εκτελείται υπό συνθήκες χειρουργικού δωματίου.\nΠριν από μια βιοψία στην κλινική της κοινότητας, μπορείτε να υποβάλετε τις απαραίτητες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων, όπως το αίμα, τα ούρα, το coagulogram, τις εξετάσεις για λοιμώξεις, το υπερηχογράφημα, το ΗΚΓ σύμφωνα με τις ενδείξεις, την φθοριογραφία. Ορισμένα από αυτά - ένα τεστ αίματος, coagulogram και υπερηχογράφημα - θα αντιγραφούν αμέσως πριν πάρουν τον ιστό του ήπατος.\nΌταν προετοιμάζεται για μια παρακέντηση, ο γιατρός εξηγεί στον ασθενή την έννοια και τον σκοπό του, καταπραΰνει και παρέχει ψυχολογική στήριξη. Σε περίπτωση σοβαρού άγχους, τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται πριν και κατά την ημέρα της εξέτασης.\nΜετά από μια βιοψία του ήπατος, οι ειδικοί δεν επιτρέπουν στον οδηγό να φτάσει στο τιμόνι, οπότε μετά από εξωτερική εξέταση, ο ασθενής πρέπει να σκεφτεί εκ των προτέρων πώς θα φτάσει στο σπίτι και ποιος από τους συγγενείς του θα μπορέσει να τον συνοδεύσει.\nΗ αναισθησία είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη βιοψία του ήπατος, για την οποία ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό εάν είναι αλλεργικός σε αναισθητικά και άλλα φάρμακα. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να εξοικειωθεί με ορισμένες αρχές προετοιμασίας για βιοψία:\nτουλάχιστον μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή ακυρώνονται αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα και σταθερά ληφθέντα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.\n3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή, εξαιρουμένων των προϊόντων που προκαλούν φούσκωμα (φρέσκα λαχανικά και φρούτα, αρτοσκευάσματα, όσπρια, ψωμί).\nτην ημέρα πριν από τη μελέτη πρέπει να αποφεύγεται η επίσκεψη στη σάουνα και το λουτρό, το ζεστό μπάνιο και το ντους, η ανύψωση βαρών και η εκτέλεση βαριάς σωματικής εργασίας.\nμε κοιλιακή διάταση, παρασκευάσματα ενζύμων και παράγοντες που μειώνουν τον σχηματισμό αερίου (espumizan, pancreatin).\nτο τελευταίο γεύμα τουλάχιστον 10 ώρες πριν από τη βιοψία.\nτο βράδυ πριν από αυτό βγήκε ένα κλύσμα καθαρισμού.\nΑφού ολοκληρώσετε τις παραπάνω συνθήκες, το άτομο κάνει ντους, αλλάζει ρούχα και πηγαίνει για ύπνο. Το πρωί της διαδικασίας, δεν τρώει, δεν πίνει, για άλλη μια φορά παίρνει εξέταση αίματος, υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα, η νοσηλεύτρια μετρά την αρτηριακή πίεση και τον παλμό. Στην κλινική, ο ασθενής υπογράφει συγκατάθεση για τη διεξαγωγή της μελέτης.\nΕπιλογές βιοψίας ήπατος και χαρακτηριστικά της εκμετάλλευσής του\nΑνάλογα με τη μέθοδο δειγματοληψίας ιστού για τη μελέτη, υπάρχουν αρκετές επιλογές για βιοψία ήπατος:\nΗ διαδερμική βιοψία ήπατος απαιτεί τοπική αναισθησία και διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα. Διεξάγεται τυφλά αν η θέση διάτρησης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας υπερήχους και μπορεί να ελεγχθεί με υπερήχους ή τομογράφημα υπολογιστή, το οποίο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παρακολουθείται από τη βελόνα.\nΓια ιστολογική ανάλυση, πάρτε μια στήλη ιστού πάχους δύο χιλιοστών και μήκους έως 3 cm. Ενημερωτικό θα είναι ένα τέτοιο θραύσμα του παρεγχύματος, στο οποίο με μικροσκοπικό τρόπο θα είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τουλάχιστον τρεις διαδρομές πύλης. Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της ίνωσης, το μήκος της βιοψίας πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 cm.\nΔεδομένου ότι το κομμάτι που λαμβάνεται για τη μελέτη είναι ένα πολύ μικρό μέρος του συνόλου του ήπατος, τότε το συμπέρασμα του μορφολόγου θα τον απασχολήσει, δεν μπορούν να ληφθούν πάντα ακριβή συμπεράσματα σχετικά με τη φύση των αλλαγών στο όλο όργανο.\nΜια διαδερμική βιοψία ενδείκνυται για ανεπιθύμητο ίκτερο, ανεξήγητη διεύρυνση της σπλήνας και του ήπατος, παρουσία ιογενούς αλλοιώσεως, κίρρωση οργάνου, όγκους, καθώς και παρακολούθηση της θεραπείας, της κατάστασης του ήπατος πριν και μετά τη μεταμόσχευση.\nΈνα εμπόδιο για τη διάτρηση της βιοψίας μπορεί να είναι η εξασθένιση της πήξης του αίματος, οι προηγούμενες αιμορραγίες, η αδυναμία μετάγγισης αίματος σε έναν ασθενή, ένα διαγνωσμένο αιμαγγείωμα, μια κύστη, μια κατηγορηματική απροθυμία που πρέπει να εξεταστεί. Με σοβαρή παχυσαρκία, συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα και αλλεργίες σε αναισθητικά, το ζήτημα της εφικτότητας μιας βιοψίας επιλύεται μεμονωμένα.\nΜεταξύ των επιπλοκών της διάτρησης του ήπατος είναι η αιμορραγία, ο πόνος, η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Η αιμορραγία μπορεί να αναπτυχθεί αμέσως ή τις επόμενες δύο ώρες μετά τη χειραγώγηση. Η πόνος είναι ένα κοινό σύμπτωμα της διαδερμικής βιοψίας, που μπορεί να απαιτεί τη χρήση αναλγητικών. Λόγω του χολικού τραύματος εντός τριών εβδομάδων από τη στιγμή της παρακέντησης, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορροβία, που εκδηλώνεται από πόνο στο υποχωρόνιο, κιτρίνισμα του δέρματος, σκούρο χρώμα των περιττωμάτων.\nΗ τεχνική της διαδερμικής βιοψίας περιλαμβάνει διάφορα βήματα:\nΤοποθετώντας τον ασθενή στην πλάτη, το δεξί χέρι πίσω από το κεφάλι.\nΛίπανση του σημείου διάτρησης με αντισηπτικά, εισαγωγή αναισθητικού.\nΣτα 9-10 ο μεσοπλεύριος χώρος τρυπιέται με βελόνα σε βάθος περίπου 4 cm, συλλέγεται αλατούχο διάλυμα στη σύριγγα, το οποίο διεισδύει μέσα στον ιστό και αποτρέπει την είσοδο ξένων περιεχομένων στη βελόνα.\nΠριν από τη λήψη της βιοψίας, ο ασθενής εισπνέει και κρατάει την αναπνοή του, ο γιατρός παίρνει το έμβολο της σύριγγας μέχρι τη μύτη και εισάγει γρήγορα τη βελόνα στο ήπαρ και η απαιτούμενη ποσότητα ιστού συλλέγεται σε μερικά δευτερόλεπτα.\nΓρήγορη αφαίρεση βελόνων, αντισηπτική θεραπεία δέρματος, αποστειρωμένη επίδεση.\nΜετά την παρακέντηση, ο ασθενής επιστρέφει στον θάλαμο και μετά από δύο ώρες υποτίθεται ότι κάνει μια υπερηχογραφική εξέταση ελέγχου για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει υγρό στο σημείο παρακέντησης.\nΌταν αναρροφάτε τον ιστό του ήπατος στον ασθενή μπορεί να είναι οδυνηρός, επομένως, αφού το δέρμα αντιμετωπιστεί με αντισηπτικό, εγχύεται τοπικό αναισθητικό. Αυτός ο τύπος βιοψίας σας επιτρέπει να πάρετε έναν ιστό για κυτταρολογική εξέταση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διευκρινιστεί η φύση των τοπικών σχηματισμών, συμπεριλαμβανομένων των κόμβων του όγκου.\nΗ βιοψία αναρρόφησης του ήπατος είναι ο ασφαλέστερος τρόπος για τη λήψη ιστών από ασθενείς με καρκίνο, καθώς εξαλείφει τη διάδοση των καρκινικών κυττάρων σε γειτονικές δομές. Επίσης, η αναρροφήσιμη βιοψία ενδείκνυται για αγγειακές μεταβολές και ηπατική εχινοκοκκίαση.\nΚατά την αναρρόφηση του ιστού του ήπατος, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη ή την αριστερή του πλευρά, το σημείο διάτρησης του δέρματος λιπαίνεται με αντισηπτική, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία. Ακριβώς υπό τον έλεγχο του υπερήχου ή μιας συσκευής CT, προγραμματίζεται μια διαδρομή εισαγωγής βελόνας, μια μικρή τομή γίνεται στο δέρμα. Η βελόνα διεισδύει στο ήπαρ και κατά την απεικόνιση με υπερήχους ή ακτίνες Χ.\nΌταν η βελόνα φθάσει στην προγραμματισμένη περιοχή, στερεώνεται σε αυτό ένας αναρροφητήρας γεμάτος με φυσιολογικό ορό, οπότε ο γιατρός κάνει απαλές κινήσεις προς τα εμπρός και συλλέγει ιστό. Στο τέλος της διαδικασίας, η βελόνα απομακρύνεται, το δέρμα λερώνεται με ένα αντισηπτικό και εφαρμόζεται στείρο επίδεσμο. Πριν από τη μεταφορά του ασθενούς στον θάλαμο, χρειάζεται μια υπερηχογραφική εξέταση ελέγχου.\nΔιαβλαβής βιοψία ήπατος\nΈνας άλλος τρόπος για να πάρετε ιστό ήπατος είναι μια διαγονιδιακή βιοψία, η οποία ενδείκνυται για διαταραχές αιμόστασης, άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Η ουσία της έγκειται στην εισαγωγή ενός καθετήρα απευθείας στην ηπατική φλέβα μέσω της σφαγίτιδας, η οποία ελαχιστοποιεί την πιθανότητα αιμορραγίας μετά από χειρουργική επέμβαση.\nΗ διεγχειρητική βιοψία είναι μακρά και διαρκεί έως και μία ώρα και η παρακολούθηση του ΗΚΓ είναι υποχρεωτική καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας λόγω του κινδύνου διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Η χειραγώγηση απαιτεί τοπική αναισθησία, αλλά ο ασθενής μπορεί ακόμα να πληγωθεί στην περιοχή του δεξιού ώμου και στη ζώνη διάτρησης του ήπατος. Αυτός ο πόνος είναι συχνά βραχύβιος και δεν παραβιάζει τη γενική κατάσταση.\nΟι σοβαρές διαταραχές της πήξης, μια μεγάλη ποσότητα ασκτικού υγρού στην κοιλιακή χώρα, ένας υψηλός βαθμός παχυσαρκίας, ένα διαγνωσμένο αιμαγγείωμα, μια ανεπιτυχής προηγούμενη προσπάθεια σε μια λεπτή βελόνα βιοψία θεωρούνται λόγοι για μια διασωληνική βιοψία.\nΤα εμπόδια σε αυτό τον τύπο βιοψίας είναι οι κύστες, η θρόμβωση των φλεβών του ήπατος και η επέκταση των ενδοηπατικών χολικών αγωγών και η βακτηριακή χολαγγειίτιδα. Μεταξύ των συνεπειών είναι πιθανότατα η ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία σε περίπτωση διάτρησης της κάψουλας οργάνων, πολύ λιγότερο συχνά πνευμοθώρακα, σύνδρομο πόνου.\nΚατά τη διεξαγωγή μιας διαφανούς βιοψίας, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, μετά την επεξεργασία του δέρματος και την εισαγωγή του αναισθητικού, πραγματοποιείται μια ανατομή του δέρματος πάνω από τη σφαγιτιδική φλέβα, όπου τοποθετείται ο αγγειακός οδηγός. Υπό τον έλεγχο της ακτινοβολίας ακτίνων Χ, ο καθετήρας ελέγχεται μέσα στο αγγείο, στην κοιλότητα της καρδιάς, στην κατώτερη κοίλη φλέβα στο δεξί ηπατικό.\nΑυτή τη στιγμή ο αγωγός κινείται μέσα στην καρδιά, ο ρυθμός του μπορεί να διαταραχθεί, και όταν παίρνει υλικό από ένα όργανο, μπορεί να γίνει οδυνηρό στον δεξιό ώμο και στο υποχωρούν. Μετά την αναρρόφηση του ιστού, η βελόνα απομακρύνεται γρήγορα, η δερματική ανατομή υφίσταται επεξεργασία με αλκοόλη ή ιώδιο και καλύπτεται με αποστειρωμένο ύφασμα.\nΛαπαροσκοπική και τομή\nΗ λαπαροσκοπική βιοψία εκτελείται στο χειρουργείο για τη διάγνωση της κοιλιακής παθολογίας, την απροσδιόριστη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα, την ηπατο-και τη σπληνομεγαλία χωρίς σαφή αιτία, προκειμένου να καθοριστεί το στάδιο των κακοήθων όγκων. Αυτός ο τύπος βιοψίας περιλαμβάνει γενική αναισθησία.\nΗ λαπαροσκοπική ηπατική βιοψία αντενδείκνυται για σοβαρή καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια, εντερική απόφραξη, φλεγμονή του περιτόνιου βακτηριακής φύσης, σοβαρή διαταραχή της αιμοκάθαρσης, σοβαρή παχυσαρκία, μεγάλες ωοληψίες. Επιπλέον, η διαδικασία θα πρέπει να εγκαταλειφθεί εάν ο ίδιος ο ασθενής κατηγορείται ενάντια στη μελέτη. Οι επιπλοκές της λαπαροσκόπησης περιλαμβάνουν αιμορραγία, εισχώρηση χολικών συστατικών στο αίμα και ίκτερο, ρήξεις σπλήνας, παρατεταμένο άλγος.\nΗ τεχνική της λαπαροσκοπικής βιοψίας περιλαμβάνει μικρές διατρήσεις ή τομές στο κοιλιακό τοίχωμα στα σημεία εισαγωγής των λαπαροσκοπικών οργάνων. Ο χειρουργός λαμβάνει δείγματα ιστών χρησιμοποιώντας λαβίδα βιοψίας ή βρόχο, εστιάζοντας στην εικόνα από την οθόνη. Πριν από την αφαίρεση των οργάνων, τα αιμοφόρα αγγεία συσσωματώνονται και στο τέλος της επέμβασης τα τραύματα ράβονται με αποστειρωμένο επίδεσμο.\nΗ βιοψία τομής δεν εκτελείται σε ξεχωριστή μορφή. Είναι σκόπιμο στη διαδικασία των εργασιών για νεοπλάσματα, ηπατικές μεταστάσεις ως ένα από τα στάδια της χειρουργικής επέμβασης. Οι θέσεις του ήπατος αποκόπτονται με νυστέρι ή πηκτή κάτω από τον έλεγχο του οφθαλμού του χειρουργού και στη συνέχεια αποστέλλονται στο εργαστήριο για εξέταση.\nΤι συμβαίνει μετά από βιοψία ήπατος;\nΑνεξάρτητα από τη μέθοδο δειγματοληψίας ιστών, μετά τον χειρισμό, ο ασθενής θα περάσει περίπου δύο ώρες που βρίσκεται στη δεξιά του πλευρά, πιέζοντας το σημείο διάτρησης για να αποφευχθεί η αιμορραγία. Το κρύο εφαρμόζεται στο σημείο διάτρησης. Η πρώτη μέρα δείχνει ανάπαυση στο κρεβάτι, απαλή διατροφή, εξαιρουμένων των ζεστών γευμάτων. Το πρώτο γεύμα είναι εφικτό όχι νωρίτερα από 2-3 ώρες μετά τη βιοψία.\nΤην πρώτη ημέρα της παρατήρησης μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μετράται κάθε 2 ώρες με πίεση και συχνότητα συστολών της καρδιάς και οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται τακτικά. Μετά από 2 ώρες και μια μέρα αργότερα χρειάζεστε ένα υπερηχογράφημα ελέγχου.\nΕάν δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά την βιοψία, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την επόμενη μέρα. Στην περίπτωση της λαπαροσκόπησης, η διάρκεια της νοσηλείας καθορίζεται από τον τύπο της επέμβασης και τη φύση της υποκείμενης νόσου. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά τη μελέτη δεν συνιστάται η άρση βαρών και η εμπλοκή σε βαριά σωματική εργασία, να επισκεφθείτε το μπάνιο, τη σάουνα και να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο. Η λήψη αντιπηκτικών επαναλαμβάνεται επίσης μετά από μια εβδομάδα.\nΤα αποτελέσματα μιας βιοψίας ήπατος μπορούν να ληφθούν μετά από μια λεπτομερή μικροσκοπική μελέτη της δομής και των κυττάρων της, η οποία θα αντικατοπτρίζεται στο συμπέρασμα του παθολόγου ή του κυτταρολόγου. Χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι για την αξιολόγηση της κατάστασης του ηπατικού παρεγχύματος - κλίμακας Metavir και Knodel. Η μέθοδος Metavir είναι κατάλληλη για την ηπατική βλάβη με τον ιό της ηπατίτιδας C, η κλίμακα Knodel επιτρέπει μια λεπτομερή μελέτη της φύσης και της δραστηριότητας της φλεγμονής, του βαθμού ίνωσης και της κατάστασης των ηπατοκυττάρων στις πιο ποικίλες παθολογικές καταστάσεις.\nΚατά την αξιολόγηση της βιοψίας του ήπατος από το Knodel υπολογίζεται ο δείκτης ιστολογικής δραστηριότητας, ο οποίος αντανακλά τη σοβαρότητα της φλεγμονής στο παρέγχυμα του οργάνου και καθορίζεται ο βαθμός της ίνωσης, υποδεικνύοντας τη χρόνια και τον κίνδυνο εκφυλισμού του ήπατος του κυρίου.\nΑνάλογα με τον αριθμό των κυττάρων με σημεία δυστροφίας, την περιοχή της νέκρωσης, τη φύση του φλεγμονώδους διηθήματος και τη σοβαρότητα του, την αλλαγή της ίνωσης, υπολογίζεται ο συνολικός αριθμός των σημείων, ο οποίος καθορίζει την ιστολογική δραστηριότητα και το στάδιο της ίνωσης οργάνων.\nΣτην κλίμακα Metavir, η σοβαρότητα της ίνωσης εκτιμάται σε σημεία. Αν όχι, τότε θα είναι το στάδιο 0, με την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού στα πύλες - στάδιο 1, και αν έχει εξαπλωθεί πέρα από τα όριά τους - στάδιο 2, με έντονη ίνωση - στάδιο 3, αναγνωρίζεται η κίρρωση με διαρθρωτική προσαρμογή, στάδιο. Με τον ίδιο τρόπο, ο βαθμός φλεγμονώδους διήθησης του παρεγχύματος του ήπατος εκφράζεται σε σημεία από το 0 έως το 4.\nΤα αποτελέσματα μιας ιστολογικής εκτίμησης του ήπατος μπορούν να ληφθούν 5-10 ημέρες μετά τη διαδικασία. Είναι καλύτερα να μην πανικοβληθείτε, να μην αναζητήσετε απαντήσεις στο Διαδίκτυο για οποιεσδήποτε ερωτήσεις προκύψουν από το συμπέρασμα, αλλά να πάτε στον γιατρό που σας έστειλε μια βιοψία για διευκρινίσεις.\nΟι ανασκοπήσεις ασθενών που έχουν υποβληθεί σε βιοψία ήπατος είναι συχνά θετικές, καθώς η διαδικασία, η οποία διεξάγεται με σωστή εκτίμηση των ενδείξεων και αντενδείξεων, είναι καλά ανεκτή και σπανίως προκαλεί επιπλοκές. Τα άτομα έδειξαν σχεδόν πλήρη ατονία, η οποία επιτυγχάνεται με τοπική αναισθησία, αλλά το αίσθημα δυσφορίας μπορεί να επιμείνει για περίπου μία ημέρα μετά την βιοψία. Είναι πολύ πιο οδυνηρό, κατά τη γνώμη πολλών, να περιμένουμε το αποτέλεσμα ενός παθολόγου, ο οποίος είναι σε θέση να ηρεμήσει και να προκαλέσει τον γιατρό σε μια ενεργό ιατρική τακτική.\nΗ διάγνωση - το σάρκωμα φοβίζει πολλά, επειδή σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτός ο τύπος όγκου έχει το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας. Αυτή η ασθένεια είναι τρομερή επειδή μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, επειδή αναπτύσσεται κακοήθεια από κύτταρα συνδετικού ιστού και αυτό είναι διαφορετικό από τον καρκίνο.


Ανάκτηση Ex: 6 λάθη που πρέπει σίγουρα να αποφύγετε | Amibio-Project.eu\nΑνάκτηση Ex: 6 λάθη που πρέπει σίγουρα να αποφύγετε\nΜερικές φορές μια δεύτερη ευκαιρία είναι ακριβώς η νέα αρχή, η σχέση έχει πάρει.\nΈνας διαχωρισμός μπορεί να σχίσει ένα έδαφος κάτω από τα πόδια. Ήταν μια μέρα ακόμα εντάξει - σίγουρα είχε προβλήματα, αλλά τίποτα που δεν μπορούσε να αντιμετωπίσει και αυτό είναι μια ομάδα - και την επόμενη μέρα ο συνεργάτης ξαφνικά λέει αυτά τα προβλήματα είναι απλά πάρα πολύ και έχει τελειώσει.\nΠολλοί άνθρωποι θέλουν πιο φλογερά στο τίποτα κατάσταση, αλλά οι εταίροι πίσω. Έτσι ώστε όμως το κάνει, είναι μερικά πράγματα που εξετάζουν. Σε αντίθετη περίπτωση, η συμφιλίωση είναι αδικαιολόγητα καθυστερήσει στην καλύτερη περίπτωση, και εμπόδισε εντελώς το χειρότερο.\nΕίναι κατανοητό ότι δεν μπορείτε να πιστεύουν μόνο ό, τι συνέβη. Γίνεται επικίνδυνο μόνο όταν αλλάζουμε μετά το πρώτο σοκ στην απελπιστική κατάσταση. Αυτή η αλλαγή είναι απολύτως φυσικό, αλλά συχνά ακριβώς η στιγμή κατά την οποία θα επικαλεστεί με τους εταίρους μας ότι δεν θα μας αφήσει. Ωστόσο, αυτό είναι ένα μεγάλο λάθος.\nΣχεδόν τίποτα δεν φαίνεται λιγότερο ελκυστική ως απελπισμένοι και ενδεείς συμπεριφορά. Αυτό θα προκαλέσει την επιθυμία για το σύντροφό ποτέ να προσπαθήσετε ξανά. έτσι ώστε να σταματήσει να το κάνει, όπως και αν το διαχωρισμό, το τέλος του κόσμου! Πήγε πολύ καλά ίσως πριν να πληρούνται σύντροφό σας και θα πάει επίσης καλά στο μέλλον χωρίς αυτόν.\nΜην ακούτε το στομάχι σας\nΟι μέρες μας ακούμε συχνά ότι θα πρέπει να εμπιστεύονται αίσθηση του εντέρου μας και, όταν πρόκειται για τα συναισθήματα και τις σχέσεις, αλλά σίγουρα, έτσι δεν είναι; Λάθος. Αυτή τη στιγμή θα ήταν η χειρότερη πράξη του συναισθήματος. Μετά από ένα χωρισμό μας λέει το συναίσθημα μας συνεχώς, θα πρέπει να καλέσετε το σύντροφό σας και δείξτε του πώς είναι τραυματίες.\nΓια μια πραγματική ευκαιρία σε μια νέα αρχή , αλλά μόλις αποτύχει. Ποιος είναι lovesick, την κοιλιά του να αγνοήσει παρακαλώ (αυτό θα λειτουργήσει έτσι κι αλλιώς δεν είναι αξιόπιστα στο εγγύς μέλλον) και να μετατρέψει αντ 'αυτού το μυαλό του. Μια τέτοια συμπεριφορά μόνο προκαλεί συμπόνια και οίκτο δεν υπάρχει μεγάλη αγάπη εξακολουθεί να δημιουργείται.\nΗ συνεχής επαφή σχετίζεται με μόλις διαταραγμένη αίσθηση του εντέρου μας. Διαίσθηση οδηγεί μας να πιστέψουμε ότι θα είναι συνεχώς σε επαφή με τον πρώην διαμονή μας, γιατί αλλιώς θα μας και κάποιος ξεχάσετε νέων να συναντηθούν. Αυτό δεν θα μπορούσε να απέχει περισσότερο από την αλήθεια.\nΠώς να διατηρήσετε τα κύτταρα εγκεφάλου σας κατάλληλα: 10 τελετουργίες που σας κάνουν πιο έξυπνα\nΗ συνεχής επαφή με εμποδίζει να έρθει και πάλι μαζί. Αποτρέπει θα πρέπει να σκεφτείτε για το διαχωρισμό του χρόνου και εργασίας μεταξύ σας, και αποτρέπει τον πρώην σύντροφό σας που χάσατε. Αν τα παιδιά τους έχουν και άλλα πράγματα που πρέπει να συζητηθούν άμεσα, παρά τον διαχωρισμό θα πρέπει να έχετε πλέον επαφή με αυτόν. Με κάθε μήνυμα που θα τον πιέσει λίγο πιο μακριά από εσάς. Χωρίς μια ορισμένη απόσταση δεν μπορεί να υπάρξει έφεση.\nΞεχάστε προς το παρόν η φιλία\nΦυσικά οι εταίροι είναι επίσης συνήθως οι φίλοι, πολλές φορές ακόμα και το καλύτερο, αλλά μετά από ένα χωρισμό είναι η φιλία δεν είναι ό, τι θέλετε. Ένα από τα μεγαλύτερα λάθη που μπορείτε να κάνετε μετά από έναν χωρισμό, είναι ένας φίλος του πρώην να είναι. Πρώτον, διότι δεν υπάρχει κανένας λόγος για τον άλλο στη συνέχεια να χάνετε (και αυτό είναι το κύριο μέσο για να το ανακτήσει) και, δεύτερον, επειδή η φιλία δεν είναι ακριβώς αυτό που θέλετε. Μπορείτε να είστε φίλοι, αλλά μόνο αν δεν έχετε πρόβλημα με αυτό, για να τον δει με μια άλλη γυναίκα και πάλι - και όχι μια στιγμή νωρίτερα.\nΣταματήστε υποστηρίζοντας με αυτόν\nΑκόμα κι αν πιστεύετε ότι του λόγους διαχωρισμός απόλυτη σκουπίδια είναι, τώρα δεν είναι η κατάλληλη στιγμή να το συζητήσουμε μαζί του. Ένας άνθρωπος που δεν μπορεί να μιλήσει με τη λογική τα συναισθήματά του. Αυτό θα τον ενθαρρύνει να συμμετέχουν μόνο στις απόφασή του. Ακούστε τον και όχι πιθανοί λόγοι του δεν είναι παρατραβηγμένη. Επιπλέον, θα πρέπει να την εστίασή σας, εάν θέλετε να τον ξανακερδίσει, να είναι ότι ο χρόνος που δαπανάται από εσάς μαζί είναι όσο πιο άνετη γίνεται. Διαφορά δεν είναι ευχάριστο. Μπορείτε να φανταστείτε σαν να ήταν μετά από κάθε διαμάχη λίγο ανακουφισμένος για να μην είναι μαζί σας εκεί.\nΈχετε ενεργεί σαν ένα χαλάκι\nΜερικές γυναίκες χάνουν μετά από έναν χωρισμό οποιαδήποτε μορφή αυτο-σεβασμό. Ξαφνικά ο πρώην πρέπει να επιτρέψει σε όλους το κύριο πράγμα που δεν εξαφανίζεται εντελώς από τη σκηνή. Αυτές οι γυναίκες φοβούνται τον πρώην της θα μπορούσε να είναι πια μαζί τους. Ως εκ τούτου, το κάνουν ξαφνικά όλα ρώτησε τους, με την ελπίδα ότι θα είναι η σχέση, αλλά στη συνέχεια επέστρεψε επιθυμίες. Αλλά αυτό δεν λειτουργεί. Αντίθετα, οι οποίοι λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη ως χαλάκι, θα βρείτε σύντομα ότι ο πρώην σύντροφός έχει χάσει κάθε σεβασμό για το ένα και κανείς δεν θέλει να είναι με κάποιον, δεν μπορεί να σεβαστεί.\nΕίστε σίγουροι ότι γνωρίζετε αυτούς τους 10 τύπους Tinder\n15 τρελά πράγματα που πρέπει να κάνετε σίγουρα με το αγαπημένο σας πρόσωπο\nΥγιέστερο ως ενιαίο>Αυτή η μελέτη το αποδεικνύει\n7 επιτακτικοί λόγοι να κάνεις σεξ σήμερα\n7 λόγοι για τους οποίους μια σχέση μας κάνει λίπος


Ανακοίνωση Συνδ. Προπονητών Πειραιά για τον άδικο χαμό του Α. Κουρή – stoplekto.gr\nΟ Σύνδεσμος Προπονητών Ποδοσφαίρου Πειραιά εκφράζει τη βαθιά του θλίψη και οδύνη για τον άδικο χαμό του δεκαπεντάχρονου Άγγελου Κουρή, γιος του μέλους του συνδέσμου μας Γιώργου Κουρή. Σύσσωμος ο Σύνδεσμος απευθύνει τα θερμά του συλλυπητήρια στην οικογένεια του παιδιού. Αισθανόμαστε τον πόνο και νοιώθουμε πίκρα για τον τρόπο που η τύχη δεν κάνει διακρίσεις! Δεν θα αναφερθούμε σε άλλα λόγια σεβόμενοι τη στιγμή που απαιτεί σιωπή. Ο Σύνδεσμος βρίσκεται δίπλα στον φίλο και συνάδερφο Γιώργο καθώς στην οικογένεια ώστε να αισθάνονται όλους εμάς κοντά τους γιατί οι πραγματικοί φίλοι στις δύσκολες στιγμές συμπαραστέκονται. Να είναι ελαφρύ το χώμα που θα σκεπάσει τον Άγγελο…


Γλυφάδα η Ριβιέρα του Σαρωνικού ( με drone video) – aiR mAgazine\nΓλυφάδα η Ριβιέρα του Σαρωνικού ( με drone video)\nby Ag mastermind 3 Οκτ 2016 3 Οκτ 2016 Leave a comment\nΓλυφάδα / Skyview/Sep/16 from georgios papadosifos georgiou on Vimeo.\n.Από την προϊστορική εποχή ως τα βυζαντινά χρόνια\nΗ περιοχή, ήδη από τις αρχές του 20 αιώνα έχει μετονομαστεί σε Γλυφάδα, από κάποια πηγάδια που υπήρχαν και είχαν γλυφό νερό. Το 1926, η περιοχή που ως τότε ανήκε στην κοινότητα Μπραχαμίου, αποσπάται σε ανεξάρτητη κοινότητα. Το 1943 επέρχεται διοικητική μεταβολή με το Νόμο 239/43 και οι κοινότητες Γλυφάδας και Ελληνικού καταργούνται. Στη θέση τους δημιουργείται ο Δήμος Ευρυάλης με έδρα το συνοικισμό Γλυφάδας. Δύο χρόνια αργότερα με αναγκαστικό νόμο ο Δήμος Ευρυάλης μετονομάζεται σε ΔΗΜΟΣ ΓΛΥΦΑΔΑΣ.\nΤα πρώτα σπίτια χτίζονται το 1920 και σύντομα αρχίζει η τουριστική εκμετάλλευση της όμορφης παραλίας. Η Γλυφάδα αναπτύσσεται σε σύγχρονη λουτρόπολη Όταν μιλάμε για Γλυφάδα, μιλάμε συνήθως για την Κάτω Γλυφάδα, μια που η Άνω Γλυφάδα, η περιοχή δηλαδή της Τερψιθέας, άρχισε να αναπτύσσεται πολύ αργότερα από το 1960. Στην περιοχή αυτή υπήρχαν μαντριά και βοσκούσαν πρόβατα στα οικόπεδα και στις αλάνες..\nΣήμερα, η Γλυφάδα διασχίζεται από τη Λεωφόρο Βουλιαγμένης που τη χωρίζει (ή και την ενώνει) σε Άνω και Κάτω Γλυφάδα. Η Κάτω είναι πολύβουη, έχει το εμπορικό κέντρο, έχει χώρους διασκέδασης, είναι εφάμιλλη σύγχρονης πόλης. Μιας πόλης με καλή συγκοινωνία και ωραία παραλία, με τέσσερις μαρίνες ελλιμενισμού, με Γκολφ, με γήπεδο ποδοσφαίρου, με κολυμβητήρια με γήπεδα τένις και μπάσκετ.Μιας πόλης που σφύζει από ζωή και κίνηση, μιας πόλης που φιλοξενεί «όλες τις φυλές του Ισραήλ». Και η Άνω Γλυφάδα που είναι πιο ήσυχη, με γειτονιές αλλά και με μονοκατοικίες, μακριά από τη μεγάλη κίνηση, κοντά στον Υμηττό.\nPrevious Entry Τα Zombies της κρίσης !\nNext Entry Ανά την Ελλάδα 23 . Πετώντας πάνω από το Ηράκλειο .


Βίκυ Καγιά: Το καστανό της Penelope Cruz δεν της πάει και πολύ… - Freegossip\nΒίκυ Καγιά: Το καστανό της Penelope Cruz δεν της πάει και πολύ…\nIn star tv Καγιά\nΒίκυ Καγιά: Το καστανό της Penelope Cruz δεν της πάει και πολύ… Όλες μας έχουμε την περιέργεια να δούμε πώς θα ήταν οι αγαπημένες μας stars… αλλιώς. Μπορείς να φανταστείς την Ελένη Μενεγακή μελαχρινή; Την Ελεονώρα Μελέτη κοκκινομάλλα; Το makeover μεταμόρφωσε μερικές από τις πιο αγαπητές celebrities της εγχώριας showbiz.\nΣΙΚΑΤΗ ΚΑΙ ΕΝΤΥΠΩΣΙΑΚΗ -Η ΒΙΚΥ ΚΑΓΙΑ ΥΠΟΔΕΧΕΤΑΙ ΤΟ ΦΘΙΝΟΠΩΡΟ ΜΕ ΜΙΑ ΑΠΙΘΑΝΗ ΚΥΠΑΡΙΣΣΙ ΔΕΡΜΑΤΙΝΗ ΒΕΡΜΟΥΔΑ [ΕΙΚΟΝΑ] | ΓΥΝΑΙΚΑ\nΗ Βίκυ Καγιά τσαμπουκαλεμένη! Το Shopping star σκόρπισε ΤΡΟΜΟ!\nΒίκυ Καγιά – Ηλίας Κρασσάς : ΣΤΟ ΚΟΜΜΩΤΗΡΙΟ για ΒΑΦΗ ρίζας μαλλιών χωρίς ΜΑΣΚΑ COVID-19 Η Βίκυ Καγιά είναι αδιαμφισβήτητα μια πολύ όμορφη γυναίκα. Και το ξέρει και η ίδια πολύ καλά. Γι’ αυτό και δεν διστάζει να φωτογραφηθεί ακόμη και σε στιγμές που καμία άλλη γυναίκα δεν θα ήθελε. Όπως με την βαφή στο κεφάλι.\nΗ κριτής του παιχνιδιού «Greece Next Top Model» διαθέτει ένα αψεγάδιαστο κορμί και έχει περπατήσει στις πασαρέλες διάσημων οίκων μόδας. Και έχει μάθει από πρώτο χέρι πως ακόμη και η ομορφιά θέλει κάτι για να τονιστεί και πως πρέπει να φροντίζει τον εαυτό της.\nΗ ΒΙΚΥ ΚΑΓΙΑ ΧΩΡΙΣ ΙΧΝΟΣ ΜΑΚΙΓΙΑΖ ΚΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΒΑΦΗ ΣΤΗΝ ΡΙΖΑ\nΜπορεί να την έχουμε δει πολλές φορές να ποζάρει χαλαρή και αφημένη στα χέρια κάποιου έμπειρου μακιγιέρ ή κομμωτή, αλλά ομολογουμένως δεν την είχαμε ξαναδεί την ώρα που βάφει τα μαλλιά της.


Όταν η τεχνολογία συναντά το περιβάλλον: Η Volvo Group ετοιμάζει απορριμματοφόρα με ρομποτικούς «σκουπιδιάρηδες» | eirinika.gr\nΌταν η τεχνολογία συναντά το περιβάλλον: Η Volvo Group ετοιμάζει απορριμματοφόρα με ρομποτικούς «σκουπιδιάρηδες»\nΗ εικόνα ενός ρομπότ το οποίο κατεβαίνει από το «σκουπιδιάρικο», πιάνει τον κάδο και τον αδειάζει στο απορριμματοφόρο φαντάζει μάλλον ως κάτι από τους τηλεοπτικούς «Jetsons», αλλά τελικά δεν βρίσκεται ιδιαίτερα μακριά από την πραγματικότητα...\n25 Σεπτεμβρίου 2015 - 4:10μμ\nΤο ROAR της Volvo Group (σε συνεργασία με το Chalmers University of Technology και το Malardalen University στη Σουηδία, όπως και το Penn State University και την εταιρεία ανακύκλωσης απορριμμάτων Renova) έχει ως στόχο ακριβώς την ανάπτυξη ενός ρομπότ το οποίο αλληλεπιδρά με το απορριμματοφόρο και τον οδηγό του για να κάνει τη δουλειά που πρέπει να κάνει.\nΤο πλήρες όνομα του προγράμματος είναι Robot-based Autonomous Refuse handling, και το ρομπότ θα λειτουργεί με οδηγίες από το λειτουργικό σύστημα του απορριμματοφόρου, υπό την επίβλεψη του οδηγού. Απώτερος στόχος του ROAR είναι να επιδειχθεί πώς, στο πολύ κοντινό μέλλον, θα χρησιμοποιούνται «έξυπνες» μηχανές για ένα μεγάλο εύρος δραστηριοτήτων στη σύγχρονη κοινωνία, με την τεχνολογία να διεισδύσει σε πολλούς τομείς.\n«Στο Volvo Group προβλέπουμε ένα μέλλον με περισσότερη αυτοματοποίηση» αναφέρει ο Περ-Λάγκε Γκότβαλ, υπεύθυνος προγράμματος. «Το πρόγραμμα αυτό παρέχει έναν τρόπο να επεκτείνουμε τη φαντασία μας και να δοκιμάσουμε νέες ιδέες, διαμορφώνοντας τις λύσεις μεταφοράς του αύριο».\nΤα τρία πανεπιστήμια εντάσσονται στο Academic Partner Program του Volvo Group- ένα δίκτυο 12 ακαδημαϊκών συνεργατών που συνεργάζονται με τη Volvo. Το Malardalens University θα σχεδιάσει το ρομπότ, ενώ το Chalmers University θα εργαστεί πάνω στο λειτουργικό σύστημα. Το Penn State University θα συνεισφέρει στους τομείς των γραφικών και των συστημάτων επικοινωνίας και ελέγχου για τον οδηγό.\nΟι εργασίες θα διαρκέσουν μέχρι τον Ιούνιο του 2016, οπότε και η τεχνολογία θα δοκιμαστεί σε όχημα της Renova.


Κωνσταντίνος Θ' ο Μονομάχος -Επιβλητικός, αλλά όχι ιδιαίτερα πετυχημένος\n11/01/2020 - 23:30μμ\nΠέθανε από φυσικά αίτια ενώ ετοιμαζόταν για εκστρατεία κατά των Τούρκων. Επιβλητική φυσιογνωμία, αλλά όχι ιδιαίτερα πετυχημένος. Η βασιλεία του είχε σε βάθος χρόνου καταστρεπτικές συνέπειες. Κυρίως επειδή πολλές αποφάσεις και γεγονότα της εποχής του όπως και και ο εφησυχασμός και η αδιαφορία του (αφήνοντας λ.χ. απροστάτευτα τα ανατολικά σύνορα) είχαν μακροπρόθεσμες συνέπειες για το Βυζάντιο.\nΕφάρμοσε επίσης την πρακτική εξαγοράς της στρατιωτικής θητείας ενώ πιθανότατα εισάγεται και ο θεσμός της «πρόνοιας». Όσοι πλήρωναν τον φόρο, πλήρωναν άμεσα στην αυτοκρατορία τους φόρους που έπρεπε να καταβάλει μια περιοχή και στη συνέχεια τους εισέπρατταν οι ίδιοι από τους φορολογούμενους. Το μέτρο αυτό αποδείχθηκε ολέθριο αφού οι ιδιώτες εισέπρατταν από τους πολίτες ποσά πολύ μεγαλύτερα από εκείνα που σύμφωνα με τους νόμους έπρεπε να καταβληθούν. Ο εξαργυρισμός της θητείας, η δυνατότητα δηλαδή των πολιτών να εξαγοράζουν τις στρατιωτικές τους υποχρεώσεις, αποδυνάμωνε τους στρατούς των Θεμάτων και αύξανε τις ανάγκες σε μισθοφόρους.\nΗ επανάσταση του στρατηγού Γεωργίου Μανιάκη\nΠηγές: wikipedia, byzantium.gr


ΚΑΙ ΤΟ ΕΥΡΩ ΕΧΕΙ ΤΟΝ ΜΑΣΤΟΡΑ ΤΟΥ\nΗ ΟΝΕΙΡΟΠΑΓΙΔΑ ΤΟ ΠΑΡΕΑΚΙ ΜΑΣ » ΨΥΧΑΓΩΓΙΑ- ΔΙΑΣΚΕΔΑΣΗ » ΚΟΥΣ-ΚΟΥΣ ΚΑΙ ΑΛΛΑ...... » ΚΑΙ ΤΟ ΕΥΡΩ ΕΧΕΙ ΤΟΝ ΜΑΣΤΟΡΑ ΤΟΥ\n1 ΚΑΙ ΤΟ ΕΥΡΩ ΕΧΕΙ ΤΟΝ ΜΑΣΤΟΡΑ ΤΟΥ Την / Το Παρ 15 Ιουλ - 7:48\nΗ δημοσιονομική κρίση στην Ελλάδα απειλεί πλέον ολόκληρη την ζώνη του ευρώ, συμφώνως με τον υπουργό Οικονομικών Βόλφγκανγκ Σόιμπλε. «Πρέπει να βεβαιωθούμε ότι η Ελλάδα μπορεί να διαχειρισθεί και να χρηματοδοτήσει το χρέος της», ετόνισε σε συνέντευξη που παρεχώρησε στην σημερινή έκδοση της Westdeutsche Allgemeine Zeitung. «Όμως για την ώρα οι αγορές εγείρουν αμφιβολίες για το εαν η ελληνική κυβέρνηση θα το καταφέρει. Αυτή η κρίση εμπιστοσύνης που επροκάλεσε η Ελλάδα θέτει σε κίνδυνο πλέον ολόκληρο το οικοδόμημα του ευρώ. Γι' αυτό θα πρέπει να προσεγγίσουμε το πρόβλημα με πειστικό τρόπο», προσέθεσε.\nΟ Βόλφγκανγκ Σόιμπλε τονίζει ότι θα πρέπει να επισπευσθεί η διαδικασία αναζητήσεως λύσεων. Στην ερώτηση του δημοσιογράφου, αν υπό την πίεση της κρίσεως, θα ήταν λύση η επαναγορά μέρους του ελληνικού χρέους, ο γερμανός υπουργός Οικονομικών δεν θέλησε να ανοίξει τα χαρτιά του. «Δεν θέλω να μπω τώρα σε εικοτολογίες για το πώς θα επιλύσουμε το πρόβλημα», είπε. «Συμφωνήσαμε στο Eurogroup, ότι θα πρέπει να αναζητήσουμε γρήγορα λύσεις, που τώρα επεξεργάζονται οι ομάδες εργασίας για το ευρώ. Μετά θα δούμε, ποιες εναλλακτικές υπάρχουν».\nΟ Σόιμπλε επανέλαβε την αντιθεσή του στην πρόταση για έκδοση ευρωομολόγων. «Θα ήταν λάθος», επιμένει ο γερμανός υπουργός Οικονομικών, «οι χώρες χρειάζονται ένα κίνητρο για να κάνουν καλή διαχείριση των δημοσιονομικών τους, κι αυτό το κίνητρο είναι τα υψηλά επιτόκια, που πρέπει να πληρώνει μια καταχρεωμένη χώρα. Αν δεν υπήρχαν, θα οδηγούσε στην απώλεια εμπιστοσύνης απέναντι στο ευρώ, το κοινό νόμισμα δεν έχανε τη σταθερότητά του. ‘Αρα (τα ευρωομόλογα) δεν μπορεί να είναι η λύση»\nΚριτική στους οίκους αξιολόγησης\nΟ Σόιμπλε εμφανίστηκε αισιόδοξος ότι η Ευρώπη θα βγει από αυτήν την κρίσιμη κατάσταση, κάτι που δεν γίνεται από μια μέρα στην άλλη, όπως διευκρίνισε. «Είναι σημαντικό για την Ευρώπη να βγάλει τα σωστά διδάγματα», ετόνισε. «Ενισχύσαμε τον συντονισμό στον πολιτικό και χρηματοοικονομικό τομέα, δώσαμε βάρος στην ευρωστία των προϋπολογισμών και θέσαμε τις χρηματοπιστωτικές αγορές υπό νέο έλεγχο και όρους διαφάνειας. Δεν θα μείνουμε εκεί. Σκεπτόμεθα ποια επιπλέον εργαλεία χρειαζόμεθα για να περιορίσουμε τις αγορές στις κερδοσκοπικές τους κινήσεις. Όμως περνάει κάποιο χρονικό διάστημα μέχρις ότου οι αγορές καταγράψουν αυτά τα μέτρα και κυρίως να τα πιστέψουν».


Διαμονή στo Μαρμάρι Εύβοιας στο Κτήμα Νικόλα, ακτοπλοικώς μόλις 1 ώρα περίπου από την Αθήνα μέσω Ραφήνας!\nΤα παρακάτω ισχύουν για διαμονή από 15/07 έως 31/08/2018\nΓια διαμονή έως 14/07 και από 1/09 έως 31/12 κάντε κλικ εδώ\n2 ενήλικες (και 1 παιδί έως 6 ετών) +2 επιπλέον επιλογές\nΑπό 15/07 έως 31/08Αλλαγή Περιόδου\nΔιαμονή με πρωινό σε αυτόνομες πλήρως εξοπλισμένες κατοικίες 45 τ.μ. με ιδιωτικό μπαλκόνι 15 τ.μ. με Θέα θάλασσα για 2 ενήλικες. Δωρεάν διαμονή με πρωινό για 1 παιδί έως 6 ετών. (Δείτε και 2 επιπλέον επιλογές για άλλους τύπους δωματίων ή διατροφής)\nΠερίοδος ισχύος για τις παρακάτω τιμές: Από 15/07 έως 31/08Αλλαγή Περιόδου


Λέιντι Γκάγκα:Λυπάμαι που πούλησα την ψυχή μου στις σκοτεινές δυνάμεις των Illuminati - Κατοχικά Νεα\n19:17 - 30/09/2017\nΛέιντι Γκάγκα:Λυπάμαι που πούλησα την ψυχή μου στις σκοτεινές δυνάμεις των Illuminati\nΝΙΚΟΛΑΟΣ 09/30/2017 @ Σεπτέμβριος 30, 2017 9:09 μμ\nΑΝΤΕ ΚΑΙ ΜΕΤΑΝΟΙΩΣΕ,ΞΕΚΟΒΕΙΣ ΑΠΟ ΟΛΗ ΑΥΤΗ ΤΗ ΒΡΩΜΑ ΤΗΣ ΜΟΥΣΙΚΗΣ ΝΑ ΠΕΡΑΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΑΔΙΑΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ????\nLina Morgana vs Lady Gaga 10/01/2017 @ Οκτώβριος 1, 2017 3:47 μμ\nΈνα σενάριο συνομωσίας που λίγοι το γνωρίζουν: Lady Gaga Conspiracy Theory | Murder & Fame | Lina Morgana vs Lady Gaga\nπρωην μισθοφορος 10/01/2017 @ Οκτώβριος 1, 2017 9:04 πμ\nΚΡΙΜΑ ΤΟ ΚΟΡΙΤΣΙ…! ΕΛΑ ΣΤΗΝ ΟΕΑ ΠΟΥΛΑΚΙ ΜΟΥ ΝΑ ΣΩΘΕΙΣ!!ΜΟΛΛΙΣ ΤΡΑΓΟΥΔΙΣΕΙΣ ΤΟΝ ΥΜΝΟ ΤΗΣ ΟΕΑ ΜΕ ΤΟ ΙΔΙΚΟ ΜΙΚΡΟΦΩΝΟ ΤΟΥ ΓΙΑΝΝΗ ΘΑ ΑΛΦΑΔΙΑΣΤΕΙΣ!!! ΟΕΑ ΡΕ ΣΑΤΑΝΙΑΣΜΕΝΟΙ !!\nAgent Illuminateros 10/01/2017 @ Οκτώβριος 1, 2017 1:02 μμ\nLady Gaga… τα ίδια έκανε κι ο Michael Jackson και είδες την κατάληξή του. Όποιος φεύγει από την ομάδα μας, πεθαίνει σύντομα 😉 Να το θυμάσαι αυτό όταν θα έρθει σε λίγο η ώρα σου… χαχαχα! Είσαι ήδη νεκρή και μετά τον θάνατό σου θα σου ρίξουμε τόνους λάσπης για να σε θυμάται έτσι ο κόσμος. Κανείς δε μπορεί να τα βάλει με τους Illuminati. Είμαστε παντού, πανταχού παρόν και πάντα! Τα λέω για να παραδειγματίζονται όλοι, σε περίπτωση που μας προδώσουν Έλληνες που είναι μέλη μας.\nΑνώνυμος 10/01/2017 @ Οκτώβριος 1, 2017 8:51 μμ\nΤην ζαρτιερα προσεχε μην σκισεις μονο..\nΣΟΦΙΑ 10/05/2017 @ Οκτώβριος 5, 2017 9:14 μμ\nκαι το καλσόν του επίσης (να προσέχει μη σκίσει…)\nLina Morgana 10/01/2017 @ Οκτώβριος 1, 2017 1:54 μμ\nΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΤΟΣΟ ΑΠΛΑ ΤΑ ΠΡΑΓΜΑΤΑ. ΑΥΤΗ Η ΚΥΡΙΑ ΓΙΑ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΑΥΤΗ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ, ΚΑΠΟΤΕ ΘΥΣΙΑΣΕ ΤΗΝ LINA MORGANA. ΑΥΤΟ ΤΟ ΞΕΧΑΣΕ; ΜΑΛΙΣΤΑ ΤΟ ΓΕΓΟΝΟΣ ΑΥΤΟ ΥΠΑΡΧΕΙ ΚΙ ΩΣ ΚΡΥΜΜΕΝΟ ΜΗΝΥΜΑ ΣΤΟ ΒΙΝΤΕΟΚΛΙΠ ΤΗΣ PAPARAZZI.\nLina Morgana 10/01/2017 @ Οκτώβριος 1, 2017 2:08 μμ\nΤΟ ΑΓΑΛΜΑ ΠΟΥ ΔΕΙΧΝΕΙ ΣΤΟ ΒΙΝΤΕΟ «PAPARAZZI» ΣΥΜΒΟΛΙΖΕΙ ΤΗΝ ΠΡΟΣΦΟΡΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΘΥΣΙΑ. ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΤΥΧΑΙΟ ΠΟΥ ΕΝΑ ΝΕΟ ΒΙΝΤΕΟΚΛΙΠ ΜΙΑ ΑΛΛΗΣ ΤΡΑΓΟΥΔΙΣΤΡΙΑΣ, ΤΗΣ AGNEZ MO, ΕΙΝΑΙ ΓΥΡΙΣΜΕΝΟ ΣΤΟ ΙΔΙΟ ΜΕΡΟΣ ΚΑΙ ΔΕΙΧΝΕΙ ΣΤΗΝ ΑΡΧΗ ΤΟ ΙΔΙΟ ΑΓΑΛΜΑ ΚΑΙ ΑΥΤΗ ΝΑ ΚΡΑΤΑΕΙ ΕΝΑ ΜΑΧΑΙΡΙ. «AGNEZ MO – Long As I Get Paid»\nΜαμωνάς Α.Ε. 10/01/2017 @ Οκτώβριος 1, 2017 4:57 μμ\nΗ 19χρονη Λίνα Μοργκάνα, έπεσε από ταράτσα δεκαώροφου ξενοδοχείου στο Στέιτεν Άιλαντ το 2008. Η μια πεθαίνει και η άλλη γίνεται αμέσως παγκόσμια γνωστή το 2008.\nΚολοκοτρώνης 10/01/2017 @ Οκτώβριος 1, 2017 3:31 μμ\nΟΛΟΙ ΟΙ ILLUMINATI ΟΠΩΣ ΚΑΙ Ο ΘΕΟΣ ΤΟΥΣ ΚΑΙ Ο ΑΡΧΙΓΟΣ ΤΟΥΣ ΕΙΝΑΙ ΠΟΣΘΩΓΕΜΙΔΕΣ?!!!\nAPO11 10/05/2017 @ Οκτώβριος 5, 2017 10:50 μμ\nΣΑΛΤΑ Κ ΚΟΥΝΗΣΟΥ ΑΤΑΛΑΝΤΗ !!! Κ ΤΩΡΑ ΠΟΥ ΠΟΥΛΗΣΕΣ Κ ΤΗΝ ΨΥΧΗ ΣΟΥ ΤΙ ΘΕΛΕΙΣ ??? ΝΑ ΑΓΟΡΑΣΕΙΣ ΚΑΠΟΙΑ ΑΛΛΗ ???\nΣΤΗΜΕΝΟ ΑΙΔΙΟΠΑΝΟ ΜΕ ΤΙΣ ΑΘΛΙΕΣ ΜΟΥΣΙΚΕΣ ΣΟΥ !!!


ΠΟΛΙΤΗΣ NEWS, 17/12/2019 (τελευταία ενημέρωση 11:06)\nΤου Χρίστου Χρίστου*\n«το Δώρο Χριστουγέννων, που η 1η κατηγορούμενη παραχωρούσε σταθερά, τακτικά και προσδιορισμένα, δηλαδή κάθε Χριστούγεννα, καταβάλλετο στον παραπονούμενο Δώρο Χριστουγέννων ίσο με τον μηνιαίο του μισθό περίπου, έχει τα χαρακτηριστικά ενός μισθού, όπως ερμηνεύεται από τον Νόμο, ενόψει και του γεγονότος ότι αναντίλεκτα προκύπτει ότι ο μισθός αυτός δινόταν σε όλους τους υπαλλήλους της 1ης κατηγορούμενης. Θα συμφωνήσω με την εισήγηση του κ. Προδρόμου, ότι ουδεμία σημασία έχει το γεγονός ότι η 1η κατηγορούμενη ονόμαζε τον μισθό ως Δώρο Χριστουγέννων. Το γεγονός αυτό βρίσκει έρεισμα και απο την ίδια την ερμηνεία του μισθού στο Νόμο όπου αναφέρεται ότι «”μισθός” σημαίνει κάθε χρηματική αντιμισθία….». Συνεπώς, μισθός είναι κάθε παροχή που δίδεται οποιασδήποτε μορφής ή ονομασίας.».\n*Τμήμα Εργασιακών Σχέσεων\nΟ Χρυσόστομος Β’, η ζημιά που αφήνει και οι ευθύνες μαςΓερμανικό μάρκο: Ξεχασμένοι θησαυροί εκατομμυρίων\n13:28 ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ - Με €603,0 εκ. πλεόνασμα έκλεισε το 2019\n13:21 EUROPA LEAGUE - Όσο κοστίζει ο Ομπαμεγιάνγκ αξίζει όλο το ρόστερ του Ολυμπιακού\n13:12 ΑΘΛΗΤΙΚΑ - Ακύρωσε την απόφασή της για ύποπτο αγώνα – Κανονικά οι χορηγίες στον Οθέλλο


Η NATALIE PORTMAN ΕΊΝΑΙ ΤΟ ΝΈΟ ΣΟΥ THOR - ΠΟΛΙΤΙΣΜΌΣ\nΗ Natalie Portman είναι το νέο σου Thor\nΚύριος Πολιτισμός Η Natalie Portman είναι το νέο σου Thor\nΗ Natalie Portman και η Tessa Thompson επιστρέφουν για την επερχόμενη τέταρτη ταινία 'Thor', σε σκηνοθεσία της Taika Waititi.\nΘορ: Ραγκανρόκ παραμένει ένα από τα Marvel's καλύτερες ταινίες μέχρι σήμερα , ο οποίος είναι ακόμα περισσότερο λόγος να ενθουσιαστεί με την πρόσφατη ανακοίνωση ότι η σκηνοθέτης Taika Waititi επέστρεψε στο τιμόνι της επόμενης ταινίας Thor.\nΟ Waititi πήρε τον Thor σε μια νέα, σχεδόν ανατρεπτική κατεύθυνση, όχι μόνο κάνοντας την δόση του πολύ περισσότερο διασκεδαστικο από τα δύο που ήρθαν πριν και βάζουν Chris Hemsworth's κωμικά ταλέντα σε καλή χρήση, αλλά επίσης μετατρέποντας την ταινία σε κριτική του αποικισμού. Και η επερχόμενη ταινία, Thor: Αγάπη και βροντή , γραμμένο σε μια δεκαετία του 80, She-Ra -επίσημη γραμματοσειρά, υπόσχεται να είναι εξίσου εκπληκτική\nΠρώτον, υπάρχει η Tessa Thompson, που επιστρέφει ως Valkyrie, προφανώς ως ο νέος κυβερνήτης του Asgard. Απευθυνόμενος στο πλήθος στο Comic-Con, η Thompson παρουσίασε τις προτεραιότητες του χαρακτήρα της στη νέα ταινία: «Πρώτα απ 'όλα, ως βασιλιάς, πρέπει να βρει τη βασίλισσα της».\nΣε άλλες σημαντικές ειδήσεις, η Νάταλι Πόρτμαν επιστρέφει ως μερικές φορές το ενδιαφέρον του Thor, Jane Foster. Όμως, αντί να επιστρέψει ως λάτρης της πίσσας, η Portman θα πάρει το δικό της σφυρί ως Lady Thor. Οπως και Ποικιλία αναφέρει, αυτό δεν θα εκπλήξει κανέναν που είναι εξοικειωμένος με τα κόμικς, όπου ο Φόστερ ασκεί το όπλο του Τόρρ, Μολτζίνιρ, αφού κρίθηκε άξιο. Το σφυρί έχει καταστραφεί στις ταινίες, αλλά όπως συμβαίνει συχνά με τη φαντασία και την επιστημονική φαντασία, υπάρχει πιθανώς κάποιος τρόπος γύρω από αυτό.\n«Είχα πάντα σφυρί φθόνο», είπε ο Portman στο πλήθος.\nThor: Αγάπη και βροντή έχει προγραμματιστεί να κάνει πρεμιέρα τον Νοέμβριο του 2021.\nπώς να έχετε άσπρα δόντια γρήγορα\nπώς να κερδίσετε έναν αγώνα πάλης βραχίονα\nπώς να μαλακώσετε τους κάλους στα πόδια\nτο καλύτερο μέρος για να αγοράσετε παπούτσια για τρέξιμο στο διαδίκτυο\nΟ David Hasselhoff για την προσοδοφόρα επιχείρηση του David Hasselhoff\nΤα καλύτερα πράσινα αρώματα είναι μια βόλτα στο πάρκο


Πρώτη Δημοσίευση:\tΠέμπτη, 03. 01. 2019 - 18:02\nΤμηματική παραχώρηση δραστηριοτήτων σε περισσότερους του ενός επενδυτές και όχι την εν συνόλω παραχώρηση με σκοπό τη διατήρηση της ισονομίας και της ανταγωνιστικότητας των λιμενικών χρεώσεων, ζητά ο Σύνδεσμος Μεταλλευτικών Επιχειρήσεων με επιστολή του κ. Υπουργό Ναυτιλίας παρεμβαίνοντας στο σχέδιο νόμου για τα δέκα λιμάνια του Ελληνικού Δημοσίου.\nΣτην επιστολή του ο Σύνδεσμος υπογραμμίζει την ανάγκη της παραχώρησης των προβλητών σε περισσοτέρους από έναν επενδυτές ώστε να διασφαλιστούν η ανταγωνιστικότητα και η ελεύθερη διαμόρφωση των τιμολογίων.\nΟ Σύνδεσμος αναφέρει ότι μέσω των εμπορικών λιμένων διακινούνται είτε για εξαγωγές είτε για την εξυπηρέτηση νησιωτικών περιοχών σημαντικές ποσότητες εξορυκτικών προϊόντων. Η εγγύτητα της δυνατότητας θαλάσσιας μεταφοράς αποτελεί συγκριτικό πλεονέκτημα για την ελληνική εξορυκτική - μεταλλουργική βιομηχανία.\nΠερισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Εκτίναξη απλήρωτων φόρων τον Νοέμβριο Πετρόπουλος: Κούρεμα έως 87% των προσαυξήσεων με τη νέα ρύθμιση »


Επικονίαση Βαμβακιού - Wikifarmer\nΤο βαμβάκι θεωρείται φυτό αυτόγονιμοποιούμενο. Θεωρητικά, το μέσο φυτό βαμβακιού δεν χρειάζεται μέλισσες για να επικονιαστεί και να παράγει ίνες ή σπόρους. Ωστόσο, έχει εκτιμηθεί ότι οι επισκέψεις των μελισσών σε όλα τα φυτά βαμβακιού τείνουν να αυξάνουν την τελική παραγωγή ινών κατά τουλάχιστον 10% κατά βάρος, ενώ η ποσότητα της παραγωγής σπόρων αυξάνεται επίσης. Κάθε φυτό βαμβακιού μπορεί να γονιμοποιηθεί κατά μέσο όρο για μία μόνο ημέρα, την ημέρα που το λουλούδι είναι ανοιχτό. Κατά συνέπεια, η τοποθέτηση 1-2 κυψελών ανά 1 εκτάριο βαμβακοκαλλιέργειας (1 εκτάριο = 10.000 τετραγωνικά μέτρα = 10 στρέμματα) κατά την ακριβή περίοδο της ανθοφορίας (καλοκαίρι) έχει βρεθεί ότι είναι επωφελής σε ορισμένες περιπτώσεις.\nΩστόσο, σε πολλές περιοχές δεν είναι απαραίτητη η τοποθέτηση κυψελών στο εσωτερικό του αγρού όπου καλλιεργείται βαμβάκι, καθώς οι μέλισσες προσελκύονται φυσικά από το φυτό βαμβακιού και μπορούν να ταξιδεύουν από μίλια μακριά για να συλλέξουν τη γύρη τους.\nΜπορείτε να εμπλουτίσετε αυτό το άρθρο προσθέτοντας ένα σχόλιο ή φωτογραφία των μεθόδων και των τεχνικών επικονίασης και σταυρογονιμοποίησης φυτών βαμβακιού.


Πολιτική Απορρήτου | Επιμεταλλώσεις Πέτρος Θ. Σαμαράς "Καρυστινός"\nΗ ιστοσελίδα www.samaras-chromium.gr έχει αναπτύξει την παρούσα Πολιτική απορρήτου για να εξηγήσει τον τρόπο που ενδέχεται να συλλέξει, να διατηρήσει, να επεξεργαστεί, να κοινοποιήσει και να μεταφέρει τα προσωπικά δεδομένα σας όταν επισκέπτεστε τις τοποθεσίες μας ή χρησιμοποιείτε τις υπηρεσίες μας.\nH www.samaras-chromium.gr είναι η επίσημη ιστοσελίδα της προσωπικής επιχείρησης του Πέτρου Σαμαρά του Θεοδώρου που εδρεύει στην διεύθυνση Θάλειας 24 & Κλέαρχου στον Αγ. Δημήτριο Αττικής.\nΣτην ιστοσελίδα www.samaras-chromium.gr τα στοιχεία που ενδέχεται να σας ζητηθούν είναι:\nΟι εγγραφές χρηστών στην ιστοσελίδα www.samaras-chromium.gr δεν επιτρέπονται ώστε να διασφαλίζεται η ελάχιστη απαιτούμενη συλλογή προσωπικών δεδομένων.\nΠροσωπικά δεδομένα. Μπορείτε να αρνηθείτε την παροχή Προσωπικών δεδομένων όταν σας ζητηθούν από την ιστοσελίδα www.samaras-chromium.gr, αλλά ορισμένες Υπηρεσίες ή και το σύνολο των Υπηρεσιών ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμες.\nΣύμφωνα με τους περιορισμούς που ορίζονται στους νόμους περί προστασίας δεδομένων, έχετε συγκεκριμένα δικαιώματα αναφορικά με τα Προσωπικά δεδομένα σας. Συγκεκριμένα, έχετε το δικαίωμα πρόσβασης, διόρθωσης, περιορισμού, αντίθεσης, διαγραφής και φορητότητας των δεδομένων. Επικοινωνήστε μαζί μας αν επιθυμείτε να ασκήσετε αυτά τα δικαιώματα. Αν θέλετε να ολοκληρώσετε την αίτηση πρόσβασης σε όλα τα προσωπικά δεδομένα που διατηρεί το www.samaras-chromium.gr για εσάς, μπορείτε να μας αποστείλετε email στο petrossamaras@msn.com


Με ματιές στην…Κυριακή! -Betsellers\n17 Δεκεμβρίου 2012 | 00:00\nΜε ματιές στην…Κυριακή!\nΚαλή είναι αυτή η χαλάρωση, αλλά…σαν να παραχαλαρώσαμε λίγο! Οι μέρες που πέρασαν δεν έκρυβαν συγκινήσεις πλην της Μπράντφορντ γιά την οποία τα είπαμε, τα μεσοβδόμαδα κουπόνια έχουν γίνει πιό μικρά, το θέμα του στοιχήματος στην Ελλάδα έχει “παγώσει” πολλούς, γιορτές έρχονται, λογικό είναι να υπάρχει ενα μικρό (ή και μεγάλο) μούδιασμα.\nΟμως, όταν παίζεις κουμάρι, είναι βασικό να το γουστάρεις. Να μην παίζεις γιά να παίζεις. Να μην το κάνεις αγγαρεία. Να απολαμβάνεις και το παιχνίδι.\tΚι επειδή γιορτές έρχονται κι αυτό σημαίνει… φουλ της Αγγλίας στο κουπόνι, γιά να… ξυπνήσουμε λίγο! Το κουπόνι τούτο εδώ, προσφέρεται ακριβώς γιά αυτό: Να ξυπνήσουμε. Εγω τουλάχιστον έτσι το βλέπω…\tΠάω κατ' ευθείαν στο ζουμί.\nΣτο σήμερα (και…λίγο στο αύριο). Θα παίξω κανονικά, μπήκε και μιά αχτίδα φωτός στο θέμα του on line στοιχηματισμού, ας το αφήσω λοιπόν εντελώς έξω από το μυαλό μου και ας επικεντρωθώ στο παιχνίδι μου!\tΣτο νησί δεν έχει πολλά σημεία, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητα κακό. Ας είναι λίγα και (ας αποδειχθούν) καλά. Στην Premier ας πούμε, σήμερα…τζίφος.\nΚακή εναντίον ανακατεμένης στο Νιουκάστλ, ντέρμπι στο ΚΠΡ-Φούλαμ, με “πάγωσε” η φάπα της Νόριτς προχθές γιά να πάω σε αυτόν τον άσο, κάτι Λίβερπουλ και Μάντσεστερ Γιουνάιτεντ δεν παίζονται, οπότε….θα κρατήσω ένα χιναράκι! Οκ, λόττο. Πολλοί ρωτάτε πάντα “γιατί λόττο;”. Γιατί στο Χ ζητάς δύο ομάδες, όχι μιά.Πάει στο 90' το ματς και τρέμεις μην σπάσει η ισοπαλία.\nΔείτε πχ τι έγινε πριν έξι μέρες στο Εβερτον-Τότεναμ.. Στο ασόδιο, αν το σκορ είναι 2-0 στο 90', ανάβεις τσιγάρο χαλαρός…\tΘα παίξω χινάρια σήμερα. Ενα συστηματάκι-λόττο. Είναι η εποχή τους. Χαλαρά μεν, αλλά θα τα παίξω. Το ένα είναι αυτό, Στόουκ-Εβερτον…\tΘα πάρω κι ένα από την Championship, το Μπλάκπουλ-Μπλάκμπερν. Ντέρμπι είναι, όλο Χ (και με σκορ το 2-2) φέρνει η μιά, όλο Χ εκτός η άλλη, ας το…σταυρώσουν.\nΘα πάρω και το Νοτς Κάουντι-Μπρέντφορντ από την 1η. Εδώ η…παράδοση παίζει μπάλα, όλο Χ εντός-εκτός το φέρνουν συνέχεια! Και η Μπρέντφορντ το αγαπάει το Χ εκτός, έχει να παίξει και με την Μπράντφορντ την Τρίτη.\tΤέλος, από την 2η, θα πάρω το Τσέλτεναμ-Πορτ Βέιλ. Καθαρά αγωνιστικά, στο…σταύρωμα μου κάθεται. Τέσσερα Χ, ένα από κάθε κατηγορία.\nΕχω και ένα 5ο, αλλά δεν είναι εγγλέζικο, το Μπέιρα Μαρ-Ρίο Αβε (αν κάποιος ενδιαφέρεται).\tΜετά τα Χ; Εσβησα Νόριτς, έσβησα Ιπσουιτς, έσβησα Σάουθεντ ή Λέιτον, τι κράτησα;;;;\tΓουλβς, Γουίκομ, Γέοβιλ, Ινβερνες. Αυτά τα τέσσερα. Κι εδώ είναι ένα από κάθε κατηγορία. Η Γουλβς ανακάμπτει, βασικά συμμαζεύτηκε πίσω. Η Γουίκομ είναι μιά χαρά και η Ακριγκτον είναι…χαμηλών πτήσεων.\nΗ Γέοβιλ παίζει πάντα γιά νίκη εκτός (5-0-5 ρεκόρ) ενώ η Γουόλσολ… παίζει γιά την ήττα τρόπος του λέγειν (0-5-7 στα 12, τραγωδία σκέτη). Τέλος, η Ινβερνές με κεκτημένη ταχύτητα, κερδίζει Αμπερντίν-Σέλτικ-Χιμπέρνιαν, στρογγυλοκάθεται 2η και παίζει μιά χαρά μπαλίτσα η ομάδα του Μπούτσερ. Την ίδια ώρα η Νταντί Γιουνάιτεντ εντός δεν μου τα λέει καθόλου καλά….\nΚαθαρά από ένστικτο, θα αφήσω έξω την Γουλβς. Και θα καταλήξω στο νησί να παίξω ένα yankee με ισοπαλίες-λόττο και το “σοβαρό μου” παιχνίδι θα είναι ένα trixie με Γέοβιλ-Γουίκομ-Ινβερνές. Αυτό και τέλος. Είπαμε, λίγες επιλογές, αλλά μου αρέσουν.\tΕκτός νησιού;; Εχει και κάποια σωστά φαβορί (Μονπελιέ, Λιλ, Ριντ, Ουντινέζε, Μπεσίκτας, Αλκορκόν), έχει και κανά-δύο over (σε Αλκορκόν και Μπεσίκτας μου αρέσουν), έχει και λίγα αουτσάιντερ.\nΨάχτηκα βασικά γιά την Οσασούνα (“κάτι” είχε παιχθεί εκεί το 2010-11, μου το θύμισε ακροατής χθες), αλλά θα την αφήσω. Ισως “σταυρώσει” κι αυτό.\tΠου επικεντρώνομαι; Σε Μαρσέιγ, σε Ιντερ και σε Λεβάντε. Αυτό είναι αυριανό, αλλά έχει…ήδη παιχθεί.\tΗ Μαρσέιγ εκτός είναι καλύτερα, με διπλό μπορεί να πάει κορυφή (αν κερδίσει αύριο η Παρί έχουμε τριπλή ισοβαθμία), έχει πίσω Ζινιάκ, έχει Βαλμπουενά σε κέφια.\nΚαι καλοπλήρώνει. Η Τουλούζ είναι….στη μέρα της. Μιά ματσάρα έκανε τελευταία και πέντε…τραγωδίες. Ας τις κάνει έξι! Ζόρικο ματς, οκ, αλλά στο 2.80, δέχομαι να ρισκάρω.\tΗ Ιντερ τώρα… Ξέρω την δυναμική της Λάτσιο ειδικά εντός. Ξέρω όμως και όσα έχουν ήδη γίνει από πλευράς Ιντερ και όσα…έχω δει. Στα μεγάλα ματς η Ιντερ πάντα επικρατεί φέτος (πχ με Γιούβε, Νάπολι, Φιόρε, Μίλαν).\nΠως το κάνει;;; Μα είναι απλό. Δεν “ορμάει”. Πάει με πλάνο που δεν το αλλάζει με…τίποτα. Θυμίζω, ως πριν ενάμισι μήνα είχε 6 στα 6 εκτός, μόνο νίκες. Την είδα (ξανά) με την Νάπολι. Ο Στραματσιόνι το δουλεύει πολύ. Πάρα πολύ. Κάθησε…πίσω, ας ήταν γηπεδούχος. Αφησε τη Νάπολι να παίζει, να παίζει, να γυρίζει μπάλα, να ψάχνει. Και…τσουπ, μιά κόντρα, μιάμισι φάση….\nδύο γκολ! Και νίκη. Και πιστεύω το ίδιο θα κάνει και απόψε. Υπομονή, υπομονή, να βρει την τρύπα να χτυπήσει. Και μπορεί να το κάνει, το έχει δείξει πολλές φορές.\tΤέλος, Λεβάντε. Κάναμε κουβέντα γι αυτό το ματς από προχθές στο chat και χθες στο ράδιο. Κατ' αρχάς, είναι βέβαιο ότι είναι καλύτερη ομάδα της Σαραγόσα. Και τίποτα δηλαδή να μην “έπαιζε από πίσω”, το διπλό στο 3.\n70 είναι άκρως προκλητικό και λάθος. Παράλληλα, “παίζει” κιόλας κάτι. Πρόπερσι, 21/5/2011, στεγνά το δίνει, 1-2 διπλό η Σαραγόσα, σώζεται. Πέρυσι, 2/5/2012, στεγνά το δίνει, 1-0 η Σαραγόσα, ξανασώζεται!! Τώρα η Σαραγόσα έχει άνεση, έχει και…2ο γύρο αν χρειαστεί τίποτα. Αυτά τα δύο ματς τα είχα δει, δωράκια ήταν. Τώρα λοιπόν, εκτός της αγωνιστικής ανωτερώτητας, έχουμε …χρωστούμενα.\nΞεκάθαρα. Ηρθε και ένα …ωραιώτατο 0-1 στο 92' προχθές στο κύπελλο γιά την Σαραγόσα, και…κούμπωσε.\tΘα σπάσει το διπλό; Ας σπάσει. Δεν είναι Μάιος, είναι Δεκέμβρης. Αλλά με όσα έχω δει, όσα θυμάμαι, όσα ξέρω, έχω εξαιρετική απόδοση σε καλύτερη ομάδα που…έχει και λαμβάνειν. Θα το βάλω στο trixie και επειδή είναι νωρίς αύριο το μεσημέρι, θα το βάλω από σήμερα και μονό αποδεκτό.\nΓιά “μικρά” κάντε τη χημεία σας, εγώ ένα παρολάκι θα παίξω, ο καθένας ας κάνει το δικό του.\tΑρα, στη σούμα:\tΔύο trixie καλού παιχνιδιού, με Ινβερνές-Γέοβιλ-Γουίκομ και με Μαρσέιγ-Ιντερ-Λεβάντε.\tΕνα μονό αποδεκτό από σήμερα η Λεβάντε.\tΕνα yankee με ισοπαλίες-λόττο.\tΚαι ένα παρολί “ευρωπαικό”. Κλείσαμε…\tΑΡΧΙΚΗ ΚΑΒΑ: 20.000 μονάδες.\nΠροηγούμενο υπόλοιπο: 21.700 μονάδες.\tΠοντάρισμα 15/12:\tYankee (2-3-4) με ισοπαλίες: Στόουκ (3.20)-Μπλάκπουλ (3.30)-Νοτς Κάουντι (3.25)-Τσέλτεναμ (3.10), με 27 μονάδες σε κάθε δυάδα (σύνολο 162), με 12 σε κάθε τριάδα (σύνολο 48) και με 10 στην τετράδα, συνολο 220 μονάδες.\tTrixie (2-3): Ινβερνές 2 (3.20)-Γέοβιλ 2 (2.90)-Γουίκομ 2 (2.75), με 70 μονάδες σε κάθε δυάδα και 20 στην τριάδα, σύνολο 230 μονάδες.\nTrixie (2-3): Μαρσέιγ 2 (2.80)-Ιντερ 2 (2.90)-Λεβάντε 2 (3.70), με 70 μονάδες σε κάθε δυάδα και 20 στην τριάδα, σύνολο 230 μονάδες.\tΜονό αποδεκτό: Σαραγόσα-Λεβάντε 2 (3.70), με 150 μονάδες.\tΠαρολί: Λιλ 2 -Γκεντσλέρ over -Μονπελιέ 1 (4.57), με 130 μονάδες.\tΑνοιχτά μπετ: 960 μονάδες.\tΝέο υπόλοιπο: 20.740 μονάδες.\tΜην νομίζει κανείς ότι…ξανοίχτηκα. Στα κανονικά μου επίπεδα είμαι.\nΤο έγραψα και προ ημερών. Οταν μεσοβδόμαδα παίζω χαλαρότατα, όταν και πάλι ακολουθεί “σβηστό” κουπόνι, έχω το περιθώριο να κινηθώ. Συνήθως κατά μέσο όρο παίζω 650-700 μονάδες σε μιά μέρα, ε σήμερα η διαφορά προς τα πάνω είναι τα…χινάρια. Και θα δείτε ότι αύριο θα τα “ισορροπήσω”. Εξάλλου ήδη παίζω από σήμερα κάτι αυριανό.\nΑρχικός στόχος ΠΑΝΤΑ είναι “όπου τους πιάσω” να πάρω το 50-60-70% του μπετ πίσω. Πχ, δείτε ότι με το παρολί και την Λεβάντε μόνο, περνάω κι από πάνω, στα κέρδη. Το ζουμί δηλάδή είναι αρχικά να “μαζέψω” πιθανή ήττα και μετά να “διπλώσω” και να πάω σε θετικό πρόσημο.\tΤίποτα άλλο, ραντεβού αύριο κατά τις 2, αφού δηλαδή θα έχει ξεκινήσει η Λεβάντε.


Στο νοσοκομείο του Ρίου το 7χρονο αγόρι που χτυπήθηκε από ακυβέρνητο σκάφος στη Ζάκυνθο | Star.gr\nΣυνελήφθησαν οι τρεις επιβαίνοντες, ηλικίας 19, 22 και 30 ετών\nΣτο Πανεπιστημιακό νοσοκομείο του Ρίου μεταφέρθηκε το 7χρονο αγοράκι από τη Ζάκυνθο, που χτυπήθηκε χθες, από ακυβέρνητο σκάφος, την ώρα που έπαιζε στη θάλασσα σε παραλία της περιοχής του Τσιλιβή.\nΤο άτυχο παιδί μεταφέρθηκε διασωληνωμένο με ασθενοφόρο του ΕΚΑΒ, με το πλοίο της γραμμής από Κυλλήνη.\nΌπως σας ενημερώσαμε, το τραγικό περιστατικό έγινε το απόγευμα του Σαββάτου, όταν το σκάφος που οδηγούσαν τρεις νεαροί άνδρες, από άγνωστη μέχρι στιγμής αιτία, άρχισε να παίρνει τροχιά προς τη στεριά, όταν αυτό έφθασε κοντά σε βραχώδη περιοχή της παραλίας.\nΟι δύο από τους τρεις επιβαίνοντες πήδηξαν στο νερό και έσπρωξαν το σκάφος για να του αλλάξουν πορεία. Το σκάφος, τότε κατευθύνθηκε προς την αμμουδιά, χωρίς ο τρίτος να μπορεί να το ελέγξει, ο οποίος έπεσε και αυτός στο νερό.\nΤο ακυβέρνητο σκάφος κατευθύνθηκε προς την αμμουδιά όπου χτύπησε πολύ σοβαρά το άτυχο 7χρονο αγόρι, μπροστά στα μάτια της οικογένεια�� του.


A. Vogel Aboca Apivita Doctor's Formulas Life Extension Now Pharmasept Power Health Viogenesis Άλλες Εταιρίες Ελοβάρης\nNow Black Cherry Extract 750mg 90veg.caps\nΚαθαριστικό αίματος - Κρυολόγημα - Πυρετός\nΤοπικό αναλγητικό Spray με εκχύλισμα βοτάνων που σταματά τον πόνο μυών και αρθρώσεων για 3 έως 4 ώρες με την δύναμη του πάγου.\nΤο πρωτοποριακό προϊόν σε μορφή Spray που ανακουφίζει πόνους μυών και αρθρώσεων βασιζόμενο στις ευεργετικές ιδιότητες της Κρυοθεραπείας γνωστή και ως «Η ψυχρή μέθοδος».\nNow Feverfew 400mg 100caps\nΜείωση πυρετού και ημικρανιών.\nViogenesis Arthroflam Forte 60tabs\nΟλοκληρωμένη αντιφλεγμονώδη φόρμουλα με συστατικά που ενεργούν συνεργικά για την καταπολέμηση των φλεγμονών.\nA. Vogel Rheuma 60tabs\nΦυτικό παυσίπονο - αντιφλεγμονώδες\nΤοπικό αναλγητικό Gel με εκχύλισμα βοτάνων που σταματά τον πόνο μυών και αρθρώσεων για 3 έως 4 ώρες με την δύναμη του πάγου.\nBiofreeze Roll On Κρυοθεραπεία 118ml\nΤο πρωτοποριακό προϊόν σε μορφή Roll On που ανακουφίζει πόνους μυών και αρθρώσεων βασιζόμενο στις ευεργετικές ιδιότητες της Κρυοθεραπείας γνωστή και ως «Η ψυχρή μέθοδος».\nViogenesis Curcuma Bio 90caps\nΚουρκουμάς βιολογικός με βιοπερίνη. Έχει ισχυρές αντιφλεγμονώδεις και αντιοξειδωτικές ιδιότητες.\nA. Vogel Rheuma Gel 100ml\nΘερμαντική Κρέμα Thermoforce (110 ml)\nΗ Θερμαντική κρέμα ThermoForce είναι άοσμη και κατάλληλη\nNow Horse Chestnut 300mg 90caps\nΤόνωση και ενίσχυση φλεβών - Αντιφλεγμονώδεις και στυπτικές ιδιότητες.\nNow Liquid Glucosamine & Chondroitin with MSM 455ml\nΑρθρώσεις - Χόνδροι - Τένοντες - Σύνδεσμοι - Αντιφλεγμονώδη δράση 15 ml 2 φορές την ημέρα.\nPower Health Arnicare 50ml\nΗ φυσική απάντηση στους μυϊκούς πόνους.\nPower Health Arnicare 30gr\nNow Arnica Cooling Relief Gel 59.1ml\nΦλεγμονές του δέρματος που μπορεί να έχουν προκληθεί από εγκαύματα, τσιμπήματα εντόμων ή τραυματισμούς, όπως θλάσεις των μυών, διαστρέμματα και σπασμένα κόκκαλα, μπορούν επίσης να περιορισθούν με τοπική χρήση γέλης Arnica.\nPharmasept Pain Patch Επίθεμα Για Τον Πόνο 1τεμ\nΣταματά άμεσα τους πόνους μυών και αρθρώσεων, συσπάσεις, ρευματικούς πόνους, τραυματισμούς, αυχενικούς πόνους και οσφυαλγίες. Χωρίς να καίει ή να παγώνει το σημείο που εφαρμόζεται.\nΜυϊκοι πόνοι, μώλωπες\nΆμεση ανακούφιση με τη δύναμη της ζέστης\nNow D-Flame 90veg.caps\nΗ Vegetarian Formula Cranberry, Maximum Strength Healthy Urinary Tract Standardized Extract With Uva Ursi & Grape Seed Extracts Washes Away Undesirable Particles, έχει καταστεί απαραίτητο συστατικό για την προώθηση ενός υγιούς ουροποιητικού συστήματος.\nPower Health Arnicare Cooling Gel 50gr\nΤζελ για το διάστρεμμα και τους μώλοπες\nNuflex Θερμαντικό Σπρέυ 150ml\nΤο θερμαντικό Σπρέυ Nuflex χρησιμοποιείται για μύες και αρθρώσεις\nPharmasept Relief Massage Oil 125ml\nΛάδι μασάζ με 10 φυτικά έλαια για μυοχαλάρωση & νευροχαλάρωση.\nNow MSM 1500mg 100tabs\nΤο MSM προμηθεύει με θείο, ένα ζωτικό στοιχείο για την οικοδόμηση των αρθρώσεων, των χόνδρων, δέρματος, μαλλιών και των νυχιών. Το MSM μπορεί να ληφθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα κοινά συμπληρώματα, όπως γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη. Όσοι χρησιμοποιού\nNuflex Ψυκτικό Σπρέυ 150ml\nΤο ψυκτικό Σπρέυ Nuflex χρησιμοποιείται για μύες και αρθρώσεις\nLife Extension Bio-Collagen 40mg 60caps\nΝέα μορφή μη μετουσιωμένου κολλαγόνου τύπου II από χόνδρο κοτόπουλου με στοχευμένη υποστήριξη σε θέματα που σχετίζονται με τον χόνδρο.\nNow Super Colostrum 500mg 90veg.caps\nNow Quercetin 120veg.caps\nΑνοσοποιητικό σύστημα - Μείωση της πίεσης - Καλή νεφρική λειτουργία\nPharmasept Pain Patch Επίθεμα Για Τον Πόνο 5τεμ\nBiofreeze Gel Κρυοθεραπεία 118ml\nDoctor's Formula MSM & Vit C 60caps\nΣυµβάλλει στο φυσιολογικό σχηµατισµό του κολλαγόνου για τη φυσιολογική λειτουργία των χόνδρων.\nApivita Cleansing Gel με Άρνικα


Solgar Multiple Fibre Formula 120veg.caps - Maria's Pharmacy\nΔίαιτα-Άθληση>Αδυνάτισμα >Έλεγχος Βάρους>Solgar Multiple Fibre Formula 120veg.caps\nSolgar Multiple Fibre Formula 120veg.caps\nΈλεγχος βάρους-δυσκοιλιότητα-προστασία παχέως εντέρου. Παρέχει υδατοδιαλυτές φυτικές ίνες από πίτουρο βρώμης, πηκτίνη μήλου, πηκτίνη γκρέιπφρουτ και μη υδατοδιαλυτές φυτικές ίνες από λιναρόσπορο και φλοιό από σπόρους ψυλλίου (pshyllium husks).\n26,45 € 17,99 €\nΧρήσιμη σε περιπτώσεις δυσκοιλιότητας, ελέγχου του βάρους, εκκολπωματίτιδος, ρύθμισης των επιπέδων σακχάρου και της υψηλής χοληστερόλης του αίματος. Δεσμεύει βαρέα μέταλλα και προστατεύει από νεοπλασίες του παχέως εντέρου.\nΠαριέχει: Lactobacillus acidophilus, LA-5® 333 εκατομμύρια μικροοργανισμούς, Lactobacillus rhamnosus, LGG® 333 εκατομμύρια μικροοργανισμούς, Bifidobacterium lactis, BB-12® 333 εκατομμύρια μικροοργανισμούς, Πηκτίνη μήλου 54mg\nΑγοράζοντας αυτό το προϊόν μπορείτε να μαζέψετε μέχρι και 17 πόντους επιβράβευσης. Το καλάθι σου θα είναι συνολικά 17 πόντους.\nDukan Πραλίνα Φουντουκιού 220gr\n5,24 € 3,14 €\nDukan Μπάρα Βρώμης Με Επικάλυψη Σοκολάτας &...\n1,69 € 1,01 €\nHealthaid Bodylean Cla Plus Dual Pack...\n36,39 € 22,56 €


ΣΠΟΥΔΕΣ ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΙΕΚ ΑΚΜΗ ΜΕ ΤΗΝ ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΤΟΥ ΔΗΜΗΤΡΗ ΣΚΟΥΛΟΥ - Schools.gr\nΟ Διεθνής φωτογράφος μόδας στο roaster των Ambassadors του μεγαλύτερου ΙΕΚ της χώρας.\nΈνα μεγάλο λαμπερό ταξίδι ξεκινάει για τους σπουδαστές Φωτογραφίας και Μόδας του ΙΕΚ ΑΚΜΗ , με οδηγό τον Διεθνή φωτογράφο Μόδας, Δημήτρη Σκουλό. Είναι ο άνθρωπος που κρύβεται πίσω από φωτογραφίες που υμνούν την ομορφιά: σε μεγάλα περιοδικά (VOGUE, ELLE, HARPER’S BAZAAR, MARIE CLAIRE, ESQUIRE, MADAME FIGARO) αλλά και κορυφαίες διαφημιστικές καμπάνιες (L’Oreal Paris, Adidas Sports, Honda Cars). Ο Δημήτρης Σκουλός με την πορεία του, έχει δείξει ότι όταν πιστεύεις στο όνειρό σου, κάνεις και τους άλλους να πιστεύουν σε αυτό. Αυτό θα προσπαθήσει να διδάξει και τους σπουδαστές του ΙΕΚ ΑΚΜΗ.\nΟ πλέον καταξιωμένος Έλληνας φωτογράφος, θα συνεργαστεί με τομεγαλύτερο ΙΕΚ της χώρας και τoυςΤομείς Art, Design, Μόδας και Ομορφιάς, για μία σειρά εξειδικευμένων MasterClasses, με στόχο να εμπνεύσουντους σπουδαστές αλλά και να τους δώσουν τις απαραίτητες τεχνικές γνώσεις γύρω από τη δημιουργία εικόνων υψηλού καλλιτεχνικού επιπέδου, που θα μπορούσαν να σταθούν στη βιομηχανία των εκδόσεων και της διαφήμισης.\nΟ Δημήτρης Σκουλός θα συστηθεί στους σπουδαστές Φωτογραφίας, Μόδας, Επαγγελματικού Μακιγιάζ και Κομμωτικής του ΙΕΚ ΑΚΜΗ σε ένα αποκαλυπτικό Meet – UpSession που θα πραγματοποιηθεί στις εγκαταστάσεις του ΙΕΚ ΑΚΜΗ στην Αθήνα (Κοδριγκτώνος 16) την Πέμπτη 14 Φεβρουαρίου, ώρα 13:00.\nΙΕΚ ΑΚΜΗ ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ


«Watain»: Απομακρύνθηκε από την μπάντα κιθαρίστας που χαιρέτισε ναζιστικά\nΔευτέρα, 02 Απριλίου 2018 19:51\nΗ σουηδική black metal μπάντα «Watain» αποχωρίστηκε το ένα μέλος της, το οποίο φωτογραφήθηκε να κάνει ναζιστικό χαιρετισμό και προκάλεσε αντιδράσεις στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης.\nΟι «Watain» δημιουργήθηκαν το 1998 στην Ουψάλα και έχουν κυκλοφορήσει έξι άλμπουμ, το τελευταίο από τα οποία, με τίτλο «Trident Wolf Eclipse», κυκλοφόρησε τον Ιανουάριο, σύμφωνα με το NME.\nΟ Set Teitan, κιθαρίστας του γκρουπ, γεννημένος στη Ρώμη έγινε μέλος των «Watain» το 2007. Ωστόσο, όπως αναφέρει ο αρχηγός του γκρουπ, Erik Danielsson, σε ανακοίνωσή του, ο Teitan και οι «Watain» θα βαδίσουν χωριστούς δρόμους για κάποια χρονική περίοδο, λόγω της φωτογραφίας. Ο Danielsson ισχυρίστηκε ότι η χειρονομία του κιθαρίστα «έγινε για πλάκα».\nΑνέφερε ότι η μπάντα δεν δίνει καμία σημασία στην εχθρική άγνοια των ανθρώπων που ισχυρίζονται ότι ο «Watain» έχουν «κάποια πολιτική ατζέντα». «Εδώ και 20 χρόνια έχουμε αποδείξει το αντίθετο» τόνισε.\nΤο Brooklyn Vegan δημοσίευσε ένα βίντεο, στο οποίο ο Teitan φαίνεται να κάνει πάλι ναζιστικό χαιρετισμό, ενώ ήταν στη σκηνή, στη Στοκχόλμη. Οι «Watain» απάντησαν σε αυτό το βίντεο υποστηρίζοντας: «Όπως όλοι πρέπει να γνωρίζουν μέχρι τώρα, τα μέλη της μπάντας ''Watain'' δεν έχουν δεσμούς με τη ναζιστική ιδεολογία, ούτε δημόσια, ούτε προσωπικά».\nΜΟΥΣΙΚΗ ΞΕΝΗ ΜΟΥΣΙΚΗ ΣΟΥΗΔΙΑ ΣΥΝΑΥΛΙΕΣ ΧΡΥΣΗ ΑΥΓΗ