Anus fistula - γιατί εμφανίζεται και πώς να το μεταχειριστείτε; - Ήπαρ April\nAnus συρίγγιο, φωτογραφία, συμπτώματα και θεραπεία που θα βρείτε σε αυτό το άρθρο είναι μια ασθένεια που μπορεί να ντρέπεται ο ασθενής. Για το λόγο αυτό, η επίσκεψη στο γιατρό αναβάλλεται για απεριόριστο χρονικό διάστημα και η ασθένεια σταδιακά εξελίσσεται, προκαλώντας όλο και περισσότερο ταλαιπωρία. Ποιος είναι ο κίνδυνος του fistula anus και για ποιους λόγους μπορεί να σχηματιστεί; Θα βρείτε την απάντηση σε αυτό το άρθρο!\nAnus συρίγγιο είναι το σχηματισμό ενός "σωλήνα" που συνδέει το ορθό με στενά τοποθετημένους ιστούς.\nΤι είναι το νωτιαίο συρίγγιο;\nΤο συρίγγιο ή το συρίγγιο του ορθού ονομάζεται εμφάνιση "σωλήνα", που συνδέει το ορθό με στενά ιστούς. Ένας τέτοιος σωλήνας μπορεί να έχει πολλές έξοδοι ή ίσως να μην τις έχει καθόλου. Κατά κανόνα, η εξωτερική έξοδος σε ένα συρίγγιο σχηματίζεται σε περίπτωση που φλεγεί. Αυτό συμβαίνει συχνά, επειδή το συρίγγιο αφήνει περιττές μάζες που δεν είναι αποστειρωμένες. Επιπλέον, ο πρωκτός περιβάλλεται από λιπώδη ιστό, ο οποίος είναι αρκετά ευαίσθητος στις φλεγμονώδεις διεργασίες. Εάν το συρίγγιο είναι φλεγμονώδες, ο ασθενής διαγνωσθεί με παραπακροτίτιδα. Για να απαλλαγείτε από παραπακροτίτιδα είναι δυνατή μόνο με έναν τρόπο: με χειρουργική επέμβαση.\nΑνάλογα με την παρουσία ή την απουσία μιας οπής που εμφανίζεται στην επιφάνεια του σώματος, διακρίνονται τα εξής:\nελλιπές συρίγγιο. Στην περίπτωση αυτή, το συρίγγιο δεν έχει εξωτερική έξοδο. Ένα ελλιπές συρίγγιο γρήγορα γίνεται γεμάτο, καθώς είναι αρκετά εύκολα μολυσμένο από βακτήρια από τα κόπρανα. Αναγνωρίζοντας ένα ελλιπές συρίγγιο δεν είναι εύκολο, καθώς συχνά εκδηλώνεται μόνο με κνησμό στην περιοχή του πρωκτού.\nπλήρες συρίγγιο. Σε αυτή την περίπτωση, το συρίγγιο ξεκινά από το ορθό και τελειώνει στο δέρμα κοντά στον πρωκτό. Σε αυτή την περίπτωση, τα ανοίγματα εξόδου μπορεί να είναι αρκετά. Μερικές φορές οι τρύπες συνδέονται μεταξύ τους στους ιστούς, βγαίνουν με τη μορφή μιας τρύπας.\nεσωτερικό συρίγγιο. Σε αυτή την περίπτωση, το συρίγγιο αρχίζει και τελειώνει στο ορθό.\nΈχει αναπτυχθεί μια άλλη ταξινόμηση των πρωκτικών συρίγγων, η οποία βασίζεται στη θέση του συριγγίου σε σχέση με τον πρωκτικό σφιγκτήρα:\nσυρίγγιο με ενδοσφιντερνέτ. Το συρίγγιο κάμπτεται γύρω από την άκρη του σφιγκτήρα και έχει ένα ίσιο κανάλι. Σε αυτή την περίπτωση, το εξωτερικό άνοιγμα ανοίγει κοντά στον πρωκτό.\nμετασχηματισμένο συρίγγιο. Το άνοιγμα ανοίγει στα ποντίκια του ανοίγματος του σφιγκτήρα.\nεξαιρετικά λειτουργικό συρίγγιο. Το εγκεφαλικό επεισόδιο ξεκινά από το ορθό στην άνω περιοχή του σφιγκτήρα, κάμπτεται γύρω από τον μυς του σφιγκτήρα από το εξωτερικό και τελειώνει με μια οπή (ή αρκετές τρύπες) εντοπισμένη κοντά στον πρωκτό.\nΠοιους είναι οι λόγοι για την ανάπτυξη ενός συριγγίου;\nΠολλοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του ορθού συριγγίου:\nπυώδη φλεγμονή λιπώδους ιστού που βρίσκεται γύρω από το ορθό.\nΑπόστημα στο λιπώδη ιστό που περιβάλλει το ορθό:\nΗ νόσος του Crohn, που φλεγμονεύει ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα από το στόμα στον πρωκτό.\nΤο συρίγγιο Anus μπορεί να οφείλεται σε δυσκοιλιότητα.\nτραυματισμό των ιστών που βρίσκονται κοντά στον πρωκτό ·\nη παρουσία ρωγμών του πρωκτού.\nη παρουσία μιας χρόνιας μολυσματικής νόσου (σύφιλη, χλαμύδια κ.λπ.).\nΔώστε προσοχή! Στις γυναίκες που εργάζονται στην εργασία, σε ορισμένες περιπτώσεις το συρίγγιο μπορεί να σχηματιστεί λόγω ρήξεων του καναλιού γέννησης, καθώς και λόγω της ανακριβούς χρήσης ορισμένων οργάνων μαιευτικής. Επομένως, μετά τον τοκετό, μια γυναίκα πρέπει απαραίτητα να εξεταστεί από έναν πρωκτολόγο, ειδικά εάν έχει ύποπτα συμπτώματα.\nΟι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τον τύπο και τη θέση του συριγγίου. Εάν το συρίγγιο έχει μόλις αρχίσει να σχηματίζεται, η εικόνα της νόσου είναι αρκετά θολή. Ο ασθενής μπορεί να μαντέψει ένα συρίγγιο δυσφορίας κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης και φαγούρα στην περιοχή του πρωκτού.\nΚαθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα ακόλουθα συμπτώματα ενώνουν αυτά τα συμπτώματα:\nαιματηρή και πυώδη εκκένωση, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί σε εσώρουχα ή καθημερινά μαξιλάρια. Αίμα και πύον μπορεί επίσης να βρεθεί στα κόπρανα.\nο πόνος αυξάνεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, αλλά και μετά από παρατεταμένη συνεδρίαση, ενώ περπατά και όταν βήχει.\nμερικές φορές λόγω φλεγμονής, ο ασθενής έχει χαμηλό πυρετό (37-37,5 μοίρες). Συνήθως η θερμοκρασία αυξάνεται το βράδυ. Μερικές φορές η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε σχετικά υψηλές τιμές.\nΌλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν και στη συνέχεια να εξαφανιστούν. Όταν συνδέονται νέες φλεγμονώδεις εστίες, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος: πονοκεφάλους, αυξημένη κόπωση, απώλεια όρεξης.\nΔώστε προσοχή! Στους άνδρες, το πρωκτικό συρίγγιο μπορεί να προκαλέσει αισθητή μείωση της ισχύος και την ανάπτυξη στυτικής δυσλειτουργίας.\nΤι είναι το επικίνδυνο πρωκτικό συρίγγιο;\nΣτην ιδανική περίπτωση, η θεραπεία του ορθικού συρίγγιου πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Διαφορετικά, επιπλοκές όπως:\nσηψαιμία ή δηλητηρίαση αίματος. Αυτή η επιπλοκή απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση και ακόμη και την παραμονή του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας.\nουλές των ιστών που περιβάλλουν την πορεία του συριγγίου, γεγονός που οδηγεί στην ακράτεια των μαζών και των αερίων των κοπράνων.\nουλές των τοιχωμάτων του ορθού. Ως αποτέλεσμα, η πράξη της αφόδευσης προκαλεί στον ασθενή σοβαρό πόνο και συνοδεύεται από αιμορραγία.\nΈνα συρίγγιο μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο.\nΕίναι δυνατή η διάγνωση ενός συριγγίου χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα\nΦυσικά, αν το συρίγγιο άνοιξε προς τα έξω, η διάγνωση της νόσου είναι εύκολη: το συρίγγιο του πρωκτού, η φωτογραφία του οποίου δίνεται στο άρθρο, φαίνεται αρκετά τυπικό. Ο χειρουργός κάνει μια διάγνωση βασισμένη στις καταγγελίες του ασθενούς, καθώς και μη χειρουργική ορθική εξέταση. Η τελευταία διαδικασία προκαλεί σοβαρή ενόχληση στον ασθενή, επομένως διεξάγεται είτε υπό γενική αναισθησία είτε υπό επισκληρίδιο αναισθησίας.\nΠριν από τη θεραπεία μιας νόσου, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του συριγγίου και η σοβαρότητα της νόσου. Αυτό απαιτεί μια σειρά πρόσθετων διαγνωστικών διαδικασιών:\nΜια χρωστική ενίεται στο ορθό. Μετά από αυτό, ο γιατρός παρακολουθεί από πού προέρχεται.\nη ακτινολογική εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης.\nΕίναι επίσης σημαντικό να διεξαχθεί μια μικροβιολογική μελέτη του συριγγίου που απορρίπτεται από το άνοιγμα.\nΔώστε προσοχή! Στη διάγνωση του συρίγγιου του πρωκτού, η κυτταρολογική ανάλυση της απόρριψης είναι υποχρεωτική: αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν η καταστροφή των ιστών είναι συνέπεια καρκίνου.\nΣε περίπτωση που ένας ασθενής έχει πρωκτικό συρίγγιο, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Οποιοσδήποτε και αν είναι ο τύπος του συριγγίου, είναι απαραίτητο να αποστραγγιστεί προσεκτικά και να καθαριστεί από περιττωματικό υλικό και πύον. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να σταματήσετε την επικοινωνία μεταξύ του ορθού και της κοιλότητας του συριγγίου. Για αυτό το fistulous πορεία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αποκόπτεται. Δεν είναι πάντα δυνατό να το κάνετε αυτό: εάν το συρίγγιο είναι κοντά στον πρωκτό, μια τέτοια στρατηγική μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή ένα τέτοιο δυσάρεστο σύμπτωμα όπως η ακράτεια κοπράνων. Σε αυτή την περίπτωση, το συρίγγιο τραβιέται με χειρουργικό νήμα.\nΚατά τη διάγνωση ενός συριγγίου, αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση.\nΕπιπλέον, ο γιατρός πρέπει να αφαιρέσει τον ιστό που καταστράφηκε λόγω πυώδους σύντηξης.\nΗ επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Μετά τη λειτουργία, οι ραφές δεν επικαλύπτονται. Ο γιατρός αποφασίζει για την αναγκαιότητα των ραμμάτων μετά την εξαφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.\nΜετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη για αρκετές εβδομάδες. Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε μια ειδική απαλή διατροφή που συνταγογραφείται από τον θεράποντα γιατρό. Για να επιταχυνθεί η θεραπεία διαφόρων φαρμάκων χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, Todikamp. Στην ιδανική περίπτωση, ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό.\nΜετά από χειρουργική επέμβαση, το πρόβλημα του ορθικού συρίγγιου δεν έχει επιλυθεί πλήρως. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πρόσθετη θεραπεία. Συγκεκριμένα, τα γενικά αντιβιοτικά ενδείκνυνται για τη θεραπεία του συριγγίου: θα αποτρέψουν την περαιτέρω εξάντληση και την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Όσον αφορά τη στρατηγική για περαιτέρω θεραπεία, η απόφαση γίνεται σε συνεργασία με τον πρωτόκολλο.\nΓια την αποφυγή του ορθικού συριγγίου, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:\nπροσέξτε το σκαμνί σας: συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως σε περίπτωση δυσκοιλιότητας.\nτρώτε δεξιά: στη διατροφή θα πρέπει να είναι πολλά τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, για παράδειγμα, τα λαχανικά και τα φρούτα, και λίγο λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα?\nχρησιμοποιήστε το φρέσκο ψήσιμο σε περιορισμένες ποσότητες.\nσυμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως για οποιεσδήποτε ασθένειες της πρωκτικής περιοχής, για παράδειγμα, ορθικά κατάγματα ή αιμορροΐδες.\nΜην αυτο-φαρμακοποιείτε την περιοχή του πρωκτού. Ακόμη και μια αποτελεσματική θεραπεία, όπως το εξαιρετικά δημοφιλές Todikamp μπορεί να είναι επιβλαβές εάν χρησιμοποιείται χωρίς σκέψη. Το συρίγγιο είναι μια πηγή μόνιμης λοίμωξης στο σώμα, που δεν μπορεί να αγνοηθεί υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.\nΔώστε προσοχή! Συχνά οι ασθενείς, διστάζοντας να συμβουλευτούν έναν γιατρό, καταφεύγουν σε παραδοσιακές μεθόδους αντιμετώπισης ενός συριγγίου. Αυτό δεν πρέπει να γίνει: ορισμένες παραδοσιακές μέθοδοι μπορεί να είναι αποτελεσματικές, αλλά η χρήση τους πρέπει να συντονίζεται με τους ειδικούς. Επιπλέον, καμία δημοφιλής μέθοδος δεν θα βοηθήσει εντελώς να απαλλαγούμε από το συρίγγιο.\nΤο συρίγγιο του ορθού είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου και της σηψαιμίας. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Στην ιδανική περίπτωση, μόλις αισθανθείτε τα πρώτα συμπτώματα, δηλαδή, πόνο κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης και φαγούρα στον πρωκτό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πρωκτολόγο. Αυτό το βίντεο θα σας βοηθήσει να μάθετε περισσότερα για το συρίγγιο του ορθού:\nΈνα συρίγγιο είναι μια φυσιολογικά απούσα παθολογική πορεία στους ιστούς, η οποία είναι ένα στενό κανάλι που είναι επενδεδυμένο με επιθήλιο ή ιστό κοκκοποίησης. Το συρίγγιο συνδέει το όργανο, τη φυσική ή παθολογική κοιλότητα με την επιφάνεια του σώματος ή μεταξύ τους. Τα συρίγγια είναι δύο ειδών: το εξωτερικό συρίγγιο - συνδέει την εσωτερική κοιλότητα με το περιθώριο της επιφάνειας. το εσωτερικό συρίγγιο - συνδέει τα κοίλα όργανα.\nΤο ορθικό συρίγγιο είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στον πρωκτικό κρύπτη, στον εσωτερικό χώρο και στον ορθοκολικό ιστό με το σχηματισμό ενός fistulous πέρασμα. Η πληγείσα κρύπτη είναι επίσης ένα εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου. Τα συρίγγια του ορθού μπορούν να παρουσιάζουν διάφορες αιτιολογίες, ιδίως μετατραυματικά, μετεγχειρητικά (για παράδειγμα μετά από πρόσθια εκτομή του ορθού). Στην πραγματικότητα, μιλάμε για μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία (χρόνια παραπακροτίτιδα), που σχετίζεται άμεσα με την κρυπτογενική προέλευση του ορθικού συρίγγιου.\nΣύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 95% των ασθενών με ορθικά συρίγγια συσχετίζουν την εμφάνιση της νόσου με οξεία παραπακροτίτιδα. Σύμφωνα με την SSC, οι ασθενείς με οξεία παραπακροτίτιδα πηγαίνουν στον γιατρό μετά από αυθόρμητο άνοιγμα του αποστήματος, μετά από το οποίο συχνά έχουν ένα νωτιαίο συρίγγιο, περίπου το 30% των ασθενών δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια καθόλου μέχρι να έχουν ένα συρίγγιο μετά από οξεία παραπακροτίτιδα. Μόνο το 40% των ασθενών με οξεία παραπακροτίτιδα πάει εγκαίρως σε γιατρό, αλλά όχι για όλους, για διάφορους λόγους, λειτουργούν ριζικά.\nΠερίπου το 50% των ασθενών σε αυτή την ομάδα εκτελεί μόνο το άνοιγμα και αποστράγγιση του αποστήματος χωρίς να εξαλείφει την πύλη εισόδου της λοίμωξης, η οποία συχνά οδηγεί στο σχηματισμό του ορθού συρίγγιου. Υπάρχει μια σταθερή μόλυνση από τον εντερικό αυλό, η πυώδης πορεία περιβάλλεται από ένα τοίχωμα συνδετικού ιστού - αυτό είναι ήδη ένα fistulous πέρασμα. Το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου συνήθως ανοίγει στο δέρμα του περίνεου, με ανεπαρκώς καλή αποστράγγιση, διεισδύσεις και πυώδεις κοιλότητες μπορεί να σχηματιστούν.\nΗ μορφολογική μελέτη συνήθως υποβάλλεται σε χειρουργικό υλικό, το οποίο, κατά κανόνα, αντιπροσωπεύεται από μια περιοχή δέρματος με ένα εξωτερικό σπειροειδές άνοιγμα και μια υποκείμενη ίνα με ένα fistulous πέρασμα. Στις εγκάρσιες τομές, η διάμετρος διαδρομής κυμαίνεται από 1 έως 5 mm, μερικές φορές κατά μήκος του συριγγίου, ανιχνεύονται επεκτάσεις ή διακλαδώσεις. Μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει ότι το τοίχωμα της fistulous πορείας σχηματίζεται από σκληρό συνδετικό ιστό με εστιακές συσσωρεύσεις λεμφοκυττάρων ή διάχυτη διήθηση.\nΗ εσωτερική επιφάνεια του συριγγίου αντιπροσωπεύεται από ιστό κοκκοποίησης διαφορετικών βαθμών ωριμότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μερική επιθηλιοποίηση του αυλού λόγω της ερπυσμού στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου από το δέρμα στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος. Μερικές φορές, μεταξύ του φλεγμονώδους διηθήματος, καθορίζονται γιγαντιαία κύτταρα ξένων σωμάτων, τα οποία σχηματίζονται κυρίως γύρω από μικρά σωματίδια που διεισδύουν στη διάσπαρτη διέλευση από τον ορθικό αυλό.\nΤα συνηθισμένα συμπτώματα του ορθικού συρίγγιου είναι η εμφάνιση ενός τραύματος (τραύματος) στο δέρμα στον πρωκτό, πύον και πρήξιμο του χεριού, που προκαλεί στον ασθενή φθορά, πλύση του περινέου ή καθίζηση 1-2 φορές την ημέρα. Μερικές φορές η απόρριψη είναι άφθονη, προκαλεί ερεθισμό του δέρματος, κνησμό. Ο πόνος με καλή αποστράγγιση του πλήρους συριγγίου σπάνια ανησυχεί, όπως είναι χαρακτηριστικό του ελλιπούς εσωτερικού συριγγίου. Προκαλείται από μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο πάχος του εσωτερικού σφιγκτήρα, στον χώρο του μεσοσπονδύλιου και την ανεπαρκή αποστράγγιση με τον πρωκτό κλειστό. Συνήθως, ο πόνος αυξάνεται κατά τη στιγμή της μετακίνησης του εντέρου και βαθμιαία υποχωρεί, επειδή όταν ο πρωκτικός σωλήνας είναι τεντωμένος κατά τη στιγμή της διέλευσης της κοπράτσας, το ατελές εσωτερικό συρίγγιο είναι καλύτερα στραγγισμένο.\nΠολύ συχνά η ασθένεια εμφανίζεται σε κύματα, στο φόντο ενός υπάρχοντος συριγγίου μπορεί να είναι μια επιδείνωση της φλεγμονής στον ιστό του ορθού. Αυτό συμβαίνει όταν το συρίγγιο εμποδίζεται από πυώδεις-νεκρωτικές μάζες ή από κοκκώδη ιστό. Μπορεί να εμφανιστεί ένα απόστημα, μετά το άνοιγμα και την εκκένωση του οποίου υποχωρούν τα φλεγμονώδη φαινόμενα, η ποσότητα της εκκρίσεως από το τραύμα μειώνεται, ο πόνος εξαφανίζεται, η γενική κατάσταση βελτιώνεται, αλλά το τραύμα δεν επουλώνεται εντελώς, το τραύμα δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, από την οποία πυώδης εκκένωση, είναι το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου. Στην περίπτωση μιας σύντομης φυσιολογικής πορείας, η απόρριψη είναι συνήθως άθλια, εάν υπάρχει άφθονη πυώδης εκκένωση, πιθανότατα υπάρχει μια πυώδης κοιλότητα κατά μήκος του συριγγίου. Η τοποθέτηση πρέπει να είναι ανησυχητική σε σχέση με την κακοήθεια του συριγγίου.\nΚατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, ο πόνος για τα συμπτώματα του ορθικού συρίγγιου δεν είναι χαρακτηριστικό. Η γενική κατάσταση του ασθενούς αυτή τη στιγμή είναι ικανοποιητική. Με προσεκτικά μέτρα υγιεινής, ο ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην επηρεάζεται ιδιαίτερα από την παρουσία του συριγγίου. Ωστόσο, οι περίοδοι παροξυσμών, που συμβαίνουν στο 60% των περιπτώσεων, επηρεάζουν σοβαρά την ποιότητα ζωής. Η εμφάνιση νέων εστιών φλεγμονής, η εμπλοκή του σφιγκτήρα του πρωκτού στη διαδικασία οδηγεί στην εμφάνιση νέων συμπτωμάτων της νόσου, μια μακρά φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τη γενική κατάσταση του ασθενούς, εξασθένιση, πονοκέφαλο, κακό ύπνο, μειωμένη απόδοση, ψυχική υγεία, δραστικότητα μειώνεται.\nΗ παρουσία του συρίγγιου του ορθού, ιδιαίτερα πολύπλοκου, με διηθήματα και πυώδη κοιλότητα, συνοδευόμενη από συχνές παροξύνσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές τοπικές μεταβολές που προκαλούν σημαντική παραμόρφωση του πρωκτικού καναλιού και του περίνεου, μεταβολές των μυών που συμπιέζουν τον πρωκτό, οδηγώντας στην ανάπτυξη ανεπάρκειας του πρωκτικού σφιγκτήρα. Μια άλλη επιπλοκή της χρόνιας παραπακροτίτιδας είναι η πεκτενίωση - μεταβολές στο τείχος του πρωκτικού καναλιού, που οδηγούν σε μείωση της ελαστικότητας και της αυστηρότητας του κρανίου. Με την παρατεταμένη ύπαρξη της νόσου (περισσότερο από 5 χρόνια) σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει κακοήθεια του συριγγίου.\nΘεραπεία του ορθικού συριγγίου\nΘεραπεία του ορθικού συρίγγου μόνο χειρουργικά. Για τα απλά συρίγγια, οι τεχνικές λειτουργίες είναι σχετικά απλές. Όσο περισσότερες μυϊκές ίνες "συλληφθούν" από το συρίγγιο, τόσο πιο δύσκολο είναι το συρίγγιο στη φύση και τόσο πιο δύσκολη είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε κάθε περίπτωση, η μόνη μέθοδος μέχρι σήμερα είναι η λειτουργική, η οποία σας επιτρέπει να απομακρύνετε ριζικά ολόκληρο το fistulous course και να θεραπεύσετε τον ασθενή από το συρίγγιο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του συριγγίου, είναι επιθυμητό να απομακρυνθούν οι ταυτόχρονες αιμορροΐδες, οι ρινικές σχισμές και άλλες ασθένειες, πράγμα που καθιστά δυνατή την εξοικονόμηση του ασθενούς από όλες ή τουλάχιστον τις περισσότερες πρωκτολογικές παθήσεις ταυτόχρονα. Η λειτουργία του συριγγίου μεταφέρεται σχετικά εύκολα. Μετά την αφαίρεση ακόμη και σύνθετων συρίγγων, το σύνδρομο του πόνου δεν είναι πολύ έντονο, οι ασθενείς ουσιαστικά δεν χρειάζονται ανάπαυση στο κρεβάτι.\nΚατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού στο ημερήσιο νοσοκομείο του Κέντρου για αρκετές ώρες μέχρι να εξομαλυνθεί πλήρως η γενική κατάσταση. Μετά από 4-8 ώρες, πραγματοποιείται η τελική εξέταση, αλλάζει ο επίδεσμος, δίδονται λεπτομερείς συστάσεις σχετικά με τη δραστηριότητα, τη διατροφή και την περιποίηση των πληγών και ο ασθενής απελευθερώνεται στο σπίτι. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς παίρνουν συνήθως μη-ναρκωτικά αναλγητικά (κετανόλη, κεταρόλη, κετονάλη, ζαλδιαρ σε μορφή χωρίς ένεση) για αρκετές ημέρες. Από την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς δύο ή περισσότερες ημερησίως αρχίζουν να παίρνουν ζεστά (πιο ζεστά) αναποδογυρισμένα λουτρά, τα οποία βελτιώνουν την ευεξία και επιταχύνουν την επούλωση των πληγών.\nΜετά το μπάνιο, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος με αλοιφή Levomikol ή Pasterizan. Πριν από κάθε σκαμνί, οι πρώτες ημέρες παίρνουν χάπια πόνου και καθαρτικά (duphalac, mukofalk, κλπ.), Που διευκολύνει την απολέπιση. Μετά το σκαμνί ο ασθενής κάνει μπάνιο με ζεστό νερό. Η πλήρης επούλωση τραυμάτων συμβαίνει συνήθως σε περιόδους έως και 25 - 30 ημερών. Για σύνθετα συρίγγια, αυτές οι περίοδοι παρατείνονται. Εδώ η αρχή λειτουργεί - είναι καλύτερα να αφήσουμε την πληγή να θεραπευτεί αργότερα, αλλά ταυτόχρονα - με ελάχιστο τραυματισμό σφιγκτήρα. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε τον φυσιολογικό τόνο του σφιγκτήρα του ορθού.\nΕρωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με το "Fistula"\nΕρώτηση: Καλησπέρα. Πριν από 3 εβδομάδες υποβλήθηκα σε μια πράξη για την καταβολή φόρου κατανάλωσης από το ορθό. Κάνω λουτρά με υπερμαγγανικό κάλιο 2 φορές την ημέρα, κεριά με θαλασσινό νερό και φλάντζες με λεβομεθύλιο. Το τραύμα θεραπεύει ελαφρώς, αλλά ανησυχεί ότι υπάρχουν εκκρίσεις από ένα γκρίζο-πράσινο χρώμα που προέρχεται από αυτό, μου φαίνεται ότι αυτές είναι πυώδεις απορρίψεις.\nΕρώτηση: Καλησπέρα. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση οξείας παραπρατίτιδας Όπως είπε ο χειρουργός, άνοιξε ένα συρίγγιο. Προσπάθησα να θεραπεύσω με λαϊκές μεθόδους. Πήρε το λουτρό 1 κουταλιά της σούπας. κουταλάκι του θαλασσινού αλατιού σε 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά σόδα και 5 λίτρα νερού - κάθονται για 10 λεπτά, και μετά την εισαγωγή ενός κεριού ultraprokt. Απλώστε λίγο το ίδιο πράγμα πηγαίνει. Μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας, το αίμα απελευθερώνεται κατά την εκκένωση, αλλά όχι πάντα. Δεν αισθάνομαι πόνο όταν αδειάζω τα περιττώματα ελεύθερα, αλλά μερικές φορές πρέπει να καθίσω, αλλά προσπαθώ να μην πιέσω. Ρωτήστε ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος, αν θα συνεχίσει αυτή τη θεραπεία. Και αν γνωρίζετε ριζικά τρόπους αντιμετώπισης ενός συριγγίου, γράψτε; Ή δεν υπάρχει τρόπος εκτός από χειρουργική επέμβαση\nΕρώτηση: Καλησπέρα! Έχω υποβληθεί σε μια επέμβαση στην αποκοπή του TSS του ορθού με μια απολίνωση. Η πληγή έξω δεν έχει θεραπευτεί ακόμα. Στο σπίτι βάζω λουτρά, βάζω κεριά με μοσχάρι, εφαρμόζω αλοιφή Biopin στην πληγή. Θα ήθελα να μάθω από εσάς, σχεδόν ένα μήνα έχει περάσει, και εξακολουθώ να αισθάνομαι δυσάρεστα συναισθήματα μέσα. Είναι δυνατόν; Μετά από ποια ώρα μπορούμε να μιλήσουμε για πλήρη θεραπεία;\nΕρώτηση: Γεια σας! Τον Ιούνιο του τρέχοντος έτους, υποβλήθηκε σε μια πράξη για την έκπτωση ενός ορθοκολικού συρίγγιου, όλα θεραπεύτηκαν για 1,5 μήνες, αλλά έπειτα μία φορά την εβδομάδα το κύριο πέρασμα τραγουδούσε συνεχώς κατά μήκος του σκωπτηριού, το σπασμένο σημάδι έσπασε και το πύο εξερράγη μέσα από αυτό. Πριν από μία εβδομάδα, πραγματοποιήθηκε μια διαδικασία για την αποκοπή του κύριου κύκλου, το βάθος της τομής είναι μεγαλύτερο από 1 cm χοάνη. Διαδικασίες: υπεροξείδιο, ιώδιο και λεβομικόλη, αλλά βλέπω ότι σχηματίζεται μια φτέρνα κατά τη διάρκεια της επούλωσης, όπου συγκεντρώνεται ο πύρνος και πονάει. Πώς να αποφύγετε το σχηματισμό μιας τσέπης έτσι ώστε το τραύμα να θεραπεύεται καθαρό χωρίς το σχηματισμό πύου. Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την πλήρη απάντηση!\nΕρώτηση: Ο σύζυγός μου είχε ένα συρίγγιο για 6 χρόνια ήδη, 3 φορές έχουν λειτουργήσει σε όλα ακριβώς μετά από 2 ή 3 μήνες! Πες μου τι να κάνω; Εν τω μεταξύ, εφαρμόστε Ichthyol να ποντίκι τραβώντας! Ήδη δεν υπάρχει δύναμη για τον σύζυγό μου να περπατά με φλάντζες όχι για μένα! Και είναι μόνο 52 ετών!\nΟ πόνος του συρίγγιου\nΤο συρίγγιο, το συρίγγιο (από τη λατινική γλώσσα, ο όρος μεταφράζεται ως "σωλήνας") είναι ένα κανάλι που συνδέει μεταξύ τους ή με το εξωτερικό περιβάλλον κοίλα όργανα ή συνδέει τον όγκο με την κοιλότητα ή την επιφάνεια του σώματος. Κατά κανόνα, το συρίγγιο μοιάζει με ένα στενό κανάλι καλυμμένο με επιθήλιο.\nΕίναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ των συρίγγων που εμφανίστηκαν ως συνέπεια ορισμένων παθολογικών διαδικασιών, καθώς και των συριγγίων, ως αποτέλεσμα μιας χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται για την εκτροπή του περιεχομένου ενός συγκεκριμένου κοίλου οργάνου.\nΈνα συρίγγιο στο ούλα είναι μια επιπλοκή της χρόνιας περιοδοντίτιδας, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή. Εάν αξιολογήσουμε αυτή την ασθένεια από τη σκοπιά της σοβαρότητάς της, τότε θεωρείται η πιο επικίνδυνη, διότι η αποκατάσταση μετά από αυτή την πάθηση διαρκεί πολύ καιρό και είναι επίσης σημαντικό να μάθουμε τι ακριβώς προκάλεσε την εκδήλωσή της.\nΗ εξέλιξη της νόσου προκαλεί την ανάπτυξη της κοκκοποίησης. Είναι ένας συνδετικός ιστός μιας καλοήθους φύσης που διαταράσσει τη διαδικασία επούλωσης. Σε αυτό το μέρος, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται, γι 'αυτό και το πύον αρχίζει να απελευθερώνεται. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου στο αρχικό στάδιο, τότε μπορείτε να απαλλαγείτε από τη νόσο σχετικά γρήγορα.\nΌμως, ελλείψει κατάλληλης έγκαιρης θεραπείας, ένα συρίγγιο στο κόμμι προκαλεί την καταστροφή των ούλων ακριβώς γύρω από το δόντι, και αργότερα αυτούς τους μαλακούς ιστούς που βρίσκονται κοντά. Κατά την ανάπτυξη του συριγγίου το πύλο διανέμεται άφθονα, και επίσης υγρό με αίμα. Ταυτόχρονα, οι κοκκώδες φυτρώνουν κάτω από την κυψελιδική διαδικασία (το λεγόμενο οστικό κρεβάτι του δοντιού). Στη συνέχεια, σε αυτό το σημείο εμφανίζεται παραβίαση της βλεννογόνου μεμβράνης και τελικά εμφανίζεται ένα fistulous πέρασμα.\nΟ κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι η πιθανότητα βλάβης στους μαλακούς ιστούς του προσώπου. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το συρίγγιο βλασταίνει προς τα έξω: βασικά βγαίνει από το μάγουλο. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο έχει ένα αξιοσημείωτο ελάττωμα του προσώπου.\nΈνας άλλος λόγος για την ανάπτυξη του συριγγίου στα ούλα στους ανθρώπους είναι η κακή ποιότητα της θεραπείας της τερηδόνας.\nΌταν ο οδοντίατρος σκοπεύει να γεμίσει ένα δόντι, πρέπει να καθαρίσει προσεκτικά την κοιλότητα, να αφαιρέσει όλα τα μέρη του δοντιού που επηρεάστηκαν από την τερηδόνα και να απολυμανθεί. Εάν κάποια ενέργεια εκτελέστηκε ανεπαρκώς, η μόλυνση μεταφέρεται στη συνέχεια στο δόντι, το οποίο σφραγίστηκε. Οι μικροοργανισμοί αναπτύσσονται ενεργά και το άτομο πάσχει από πόνο και την επακόλουθη φλεγμονώδη διαδικασία γύρω από τα ούλα.\nΗ διάγνωση του συριγγίου στα ούλα πραγματοποιείται από έναν οδοντίατρο. Αλλά για μια πιο λεπτομερή χαρακτηριστικά obsledovaniya της ασθένειας θα πρέπει να διεξάγεται ακτινοσκόπηση. Πράγματι, κατά τη διάρκεια μιας οπτικής επιθεώρησης δεν είναι πάντοτε δυνατό να καθοριστεί πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια και ποια είναι η κλίμακα της επί του παρόντος. Σε μια ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε πόσο βαθιά επηρεάζονται τα ούλα, εάν υπάρχει πύο σε άλλες περιοχές και εάν το περιόστεο έχει αρχίσει να επηρεάζεται. Μόνο όταν καθορίζετε όλα αυτά τα σημεία, μπορείτε να αναθέσετε την κατάλληλη θεραπεία και να επιτύχετε ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα.\nΕάν ένα συρίγγιο στο κόμμι εμφανίστηκε λόγω περιοδοντίτιδας, τότε για την εξάλειψη του προβλήματος είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να θεραπεύσουμε την αιτία της νόσου. Αρχικά, ο γιατρός καθαρίζει τα δόντια από καρωτικές αποθέσεις, πύον, κατόπιν η κοιλότητα των δοντιών καθαρίζεται και αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Μετά από αυτό, ο γιατρός βάζει μια σφραγίδα. Μετά το πέρας αυτού του σταδίου θεραπείας, η οξεία εκδήλωση της νόσου μπορεί να είναι εν μέρει θορυβώδη. Στη συνέχεια έρχεται το στάδιο της απαλλαγής από μικροοργανισμούς, για τους οποίους ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδικά παρασκευάσματα με τη μορφή αλοιφών και παστών.\nΣήμερα χρησιμοποιούνται πολλές σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης του συριγγίου: μέθοδος υπερήχων, αποτέλεσμα λέιζερ, καύση με ηλεκτρικό ρεύμα. Επίσης, η φαρμακευτική θεραπεία είναι υποχρεωτική. Ταυτόχρονα συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συχνά χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.\nΕάν το συρίγγιο στο ούλα έχει σοβαρή μορφή, τότε σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για χειρουργική επέμβαση. Ακόμα κι αν ένα άτομο δεν αισθάνεται πόνο, το πύον βγαίνει από το διάσπαρτο πέρασμα, μετά από λίγο το πύο πέφτει ακόμα στο περιόστεο. Με την ήττα του περιόστεου, η λειτουργία πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Ως εκ τούτου, η πορεία της ασθένειας χωρίς πόνο θεωρείται το πιο επικίνδυνο. Σε περίπτωση ανάπτυξης τέτοιων ασθενειών, οι γιατροί προσπαθούν να σώσουν το δόντι στον ασθενή και επίσης να αποφύγουν τα επακόλουθα ελαττώματα των ούλων. Επίσης, χρησιμοποιείται μια χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία ενός συριγγίου εάν η κοκκοποίηση επεκτείνεται πάρα πολύ.\nΚατά συνέπεια, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια εγκαίρως, διότι με μια κατάλληλη προσέγγιση της θεραπείας, το κλείσιμο του συριγγίου συμβαίνει μέσα σε μια εβδομάδα.\nΓια να αποκατασταθεί μετά την ταχύτερη εμφάνιση της νόσου, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε μερικές δημοφιλείς μεθόδους. Για παράδειγμα, συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα με διάλυμα αλατιού, αφέψημα φασκόμηλου, χαμομήλι, ευκαλύπτου.\nΤο ορθικό συρίγγιο είναι μια ασθένεια, που ονομάζεται επίσης χρόνια παραπακροτίτιδα, στην οποία υπάρχει φλεγμονή στην πρωκτική κρύπτη, ορθοστατικό ιστό, διαστρικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται ένα fistulous πέρασμα, η επηρεασμένη κρύπτη λειτουργεί ως το εσωτερικό άνοιγμα. Όταν η λοίμωξη του συρίγγου εμφανίζεται από τον εντερικό αυλό. Στην πυώδη πορεία του συνδετικού ιστού σχηματίζεται ένα τοίχωμα. Κατά κανόνα, το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου είναι ανοικτό στο περίνεο. Η διάμετρος του συριγγίου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπερβαίνει το ένα χιλιοστό. Το συρίγγιο του ορθού εμφανίζεται συχνά ως μετεγχειρητικό, μετατραυματικό φαινόμενο.\nΣτις περισσότερες περιπτώσεις, το νωτιαίο συρίγγιο εμφανίζεται σε ανθρώπους αφού προηγουμένως υποβλήθηκε σε οξεία παραπακροτίτιδα.\nΚατά κανόνα, ένα άτομο απευθύνεται σε ειδικό με καταγγελίες για την παρουσία πληγής (που είναι το fistulous άνοιγμα) κοντά στον πρωκτό. Συνήθως, το πύον, το χρίσμα, απελευθερώνεται συνεχώς από αυτή την πληγή, έτσι ένα άτομο είναι πολύ άβολο. Συχνά η απόρριψη είναι πολύ δυνατή, συνεπώς, λόγω της σταθερής εμφάνισής τους, το δέρμα δίπλα στο φιστίλινο άνοιγμα κνηστίζεται και ερεθίζει.\nΕάν το συρίγγιο είναι γεμάτο και, κατά συνέπεια, είναι καλά στραγγισμένο, τότε ο πόνος δεν ενοχλεί το άτομο. Εμφανίζεται σε ένα ατελές εσωτερικό συρίγγιο του ορθού. Κατά κανόνα, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, και μετά αρχίζει να υποχωρεί σταδιακά. Τις περισσότερες φορές, η νόσος έχει μια κυματοειδής πορεία. Μερικές φορές, όταν το συρίγγιο επιδεινώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία στον ορθό ιστό. Η φλεγμονή εκδηλώνεται ως συνέπεια της παρεμπόδισης της διάσπαρτης διέλευσης από τον κοκκώδη ιστό ή τις πυρωτικές-νεκρωτικές μάζες. Ως αποτέλεσμα τέτοιων φαινομένων, εμφανίζεται ένα απόστημα το οποίο αργότερα ανοίγει και αφού αδειάσει, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Αλλά η πληγή παραμένει - έχει διάμετρο όχι μικρότερη από ένα εκατοστό. Μέσω αυτού του εξωτερικού ανοίγματος του συριγγίου και έπειτα έρχεται πύον.\nΚατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και αν τηρεί προσεκτικά όλους τους κανόνες υγιεινής, το συρίγγιο αυτό δεν μπορεί να τον προκαλέσει δυσφορία. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, η κατάσταση επιδεινώνεται δραματικά. Εκτός από τον πόνο και την ενόχληση στον τομέα του σχηματισμού συρίγγων, ο ασθενής πάσχει από εξασθένιση, κεφαλαλγία και διαταραχές ύπνου. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την ψυχή και τη δύναμη στους άνδρες.\nΕάν ένα άτομο έχει ένα πρωκτικό συρίγγιο, που περιπλέκεται από την παρουσία διηθήσεων και πυώδους κοιλότητες, εμφανίζονται παροξύνσεις αρκετά συχνά. Κατά συνέπεια, η γενική κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να επιδεινωθεί σε μεγάλο βαθμό. Επιπλέον, υπάρχουν σοβαρές αλλαγές στον τοπικό χαρακτήρα: το περίνεο, το πρωκτικό κανάλι μπορεί να παραμορφωθεί, οι μύες που συμπιέζουν τον πρωκτό μπορούν να αλλάξουν. Το αποτέλεσμα όλων αυτών των φαινομένων είναι η ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα. Επίσης, ως επιπλοκή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί πεκτένωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ουλών στο τοίχωμα του πρωκτικού καναλιού. Εάν το συρίγγιο δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία για πολλά χρόνια, τότε η ασθένεια μπορεί να καταστεί κακοήθη.\nΔιάγνωση του ορθού συριγγίου\nΚατά κανόνα, η διάγνωση του ορθού συρίγγιου πραγματοποιείται αφού ο ασθενής μετατραπεί σε ειδικό με σχετικές καταγγελίες. Ο γιατρός αρχικά διεξάγει εξωτερική εξέταση όπου ανιχνεύεται εξωτερικό άνοιγμα (υπό τον όρο ότι ο ασθενής έχει πλήρες συρίγγιο). Μετά από αυτό, πραγματοποιείται ψηλάφηση του περίνεου και της περιπρωκτικής περιοχής. Ο γιατρός διενεργεί επίσης ψηφιακή εξέταση του ορθού και του πρωκτικού καναλιού. Ένας ειδικός εξετάζει λεπτομερώς το ιστορικό του ασθενούς.\nΜετά από αυτό, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί άλλες μελέτες: ένα δείγμα χρωστικής χρησιμοποιείται για το ορθό συρίγγιο, την αίσθηση του συριγγίου. Επίσης, κάθε ασθενής με συρίγγιο πρέπει υποχρεωτικά να υποβληθεί σε σιγμοειδοσκόπηση για να προσδιορίσει την κατάσταση του βλεννογόνου του ορθού, καθώς και την ανίχνευση άλλων ασθενειών.\nΜερικές φορές χρησιμοποιείται η ακτινοσκόπηση ως βοηθητική διαγνωστική μέθοδος. Είναι επίσης σημαντικό να διαφοροποιήσετε το συρίγγιο από τις κύστεις του ορθοστατικού ιστού, της ακτινομύκωσης και άλλων τύπων συριγγίου.\nΗ διάγνωση του ορθού συρίγγιου είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει άμεση ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία του ορθικού συρίγγιου είναι ο χρόνος μιας τέτοιας επέμβασης. Ο προσδιορισμός της διάρκειας της επέμβασης είναι σημαντικό να εξεταστεί η κλινική πορεία της νόσου. Επομένως, εάν υπάρχει επιδείνωση της νόσου και έχει σχηματιστεί ένα απόστημα, πρέπει πρώτα να κάνετε αυτοψία του αποστήματος και να εξαλείψετε την πυώδη διαδικασία.\nΩστόσο, η επέμβαση δεν πρέπει να αναβληθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή η επιδείνωση θα επαναληφθεί περιοδικά. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να παρουσιαστούν ουλές και επακόλουθη παραμόρφωση του περινέου και του πρωκτικού σωλήνα.\nΕάν υπάρχουν διήθημα κατά τη διάρκεια του συριγγίου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία αντιφλεγμονώδους θεραπείας του συριγγίου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά και φυσιοθεραπεία. Μετά την απομάκρυνση των διηθήσεων, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η λειτουργία εκτελείται μόνο όταν το συρίγγιο είναι ανοιχτό.\nΥπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών που συνταγογραφούνται σε ασθενείς με ορθικό συρίγγιο. Έτσι, είναι δυνατό να εκτελεστεί μια ανατομή του συριγγίου μέσα στον αυλό του ορθού, εκτομή του συρίγγιου μέσα στον αυλό του ορθού, ακολουθούμενη από ανατομή και αποστράγγιση διαρροών, παρόμοια με την εκτομή του συριγγίου και τη ραφή του σφιγκτήρα κλπ.\nΓια να επιλέξετε τον βέλτιστο τρόπο λειτουργίας, ο γιατρός καθοδηγείται από ορισμένα σημεία. Πρώτα απ 'όλα, έχει σημασία πού εντοπίζεται ακριβώς το fistulous πέρασμα σε σχέση με τον εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η έκταση στην οποία αναπτύσσεται η διαδικασία έκζεσης, καθώς και το αν υπάρχουν στο οπισθογραφικό ιστό πυώδη διηθήματα και κοιλότητες.\nΕίναι σημαντικό η επέμβαση να εκτελείται από έμπειρο κολιοτρόγο σε ειδικό νοσοκομείο. Εάν εμφανιστεί απότομη έξαρση της χρόνιας παραπακροτίτιδας, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί επείγουσα επέμβαση στο γενικό χειρουργικό νοσοκομείο. Ωστόσο, η επακόλουθη θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται από έναν εξειδικευμένο γιατρό, λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών.\nΠιο συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση στους ασθενείς ως επιπλοκή, εμφανίζεται ένα συρίγγιο και μπορεί να εμφανιστεί και μια ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του πρωκτού. Η υποτροπή της νόσου συμβαίνει λόγω της λανθασμένης επιλογής της μεθόδου λειτουργίας, της λανθασμένης εφαρμογής της και επίσης λόγω της εμφάνισης σφαλμάτων στην μετεγχειρητική ανάκαμψη του ασθενούς.\nΚατά κανόνα, με πρωκτικό συρίγγιο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, εκτός και αν μιλάμε για συρίγγια, τα οποία χαρακτηρίζονται από υποτροπές, παρατεταμένη φλεγμονή, μεταβολές στο σφιγκτήρα, εντερικό, παραμετρικό ιστό. Ως εκ τούτου, για την πλήρη θεραπεία είναι σημαντικό να κάνετε χειρουργική επέμβαση στο χρόνο.\nΠρόληψη του συριγγίου\nΓια να εξασφαλιστεί η πρόληψη των κόλπων του συρίγγιου, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν εγκαίρως όλα τα προβλήματα με τα δόντια και να το κάνετε μόνο με τη βοήθεια επαγγελματιών ειδικών. Υπάρχει ένας γενικός κανόνας ότι κάθε άτομο πρέπει να έχει έναν έλεγχο στον οδοντίατρο δύο φορές το χρόνο. Επίσης, με μια ορισμένη συχνότητα (μία φορά κάθε λίγα χρόνια), είναι απαραίτητο να ληφθούν διαγνωστικές εικόνες των δοντιών που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές όσο το δυνατόν νωρίτερα.\nΕπιπλέον, για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συρίγγων, είναι σημαντικό να διατηρηθεί ένα ικανοποιητικό επίπεδο ανοσίας.\nΗ εμφάνιση του συριγγίου ορθού - ανώμαλη επικοινωνία μεταξύ των εντερικό αυλό και των περιβαλλόντων ιστών - σε 95% των περιπτώσεων είναι μια επιπλοκή των επεξεργασμένων κακή αποστήματος, που συνοδεύεται από φλεγμονή του εντέρου που βρίσκεται γύρω από την ίνα. Τέτοια εκπαίδευση έχει υπάρξει για τουλάχιστον μερικούς μήνες και τρέχει με τις φάσεις της έξαρσης και ύφεσης, όταν θα υπάρξει οφείλεται σε φλεγμονή της σφράγισης μειώνεται σε μέγεθος.\nΣε αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε για τις αιτίες, τους τύπους, τις μεθόδους διάγνωσης, τη θεραπεία και την πρόληψη του ορθικού συρίγγιου. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε την ουσία αυτής της πρωκτολογικής ασθένειας και μπορείτε να ζητήσετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις στο γιατρό σας.\nΤο ορθικό συρίγγιο είναι μια χρόνια πάθηση. Το αρχικό του στάδιο εμφανίζεται με τη μορφή οξείας φλεγμονής των ινιδικών ινών, συνοδευόμενη από την τήξη των περιβαλλόντων ιστών και την απελευθέρωση του πύου. Στη συνέχεια, η εστίαση αυτή διασπάται στην κοιλότητα του εντέρου, τα τοιχώματα του παθολογικού μηνύματος συμπιέζονται (δηλαδή σχηματίζεται ένα συρίγγιο) και το πύον αρχίζει να ξεχωρίζει μέσα από το ορθό.\nΑυτή η πρωκτολογική ασθένεια προκαλεί πολλά δυσάρεστα συμπτώματα στον ασθενή, τα οποία επηρεάζουν τη γενική κατάσταση της υγείας λόγω της εξέλιξης της γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, το συρίγγιο μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του πρωκτικού σφιγκτήρα και στην ακράτεια των μαζών των κοπράνων. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή αυτής της νόσου μπορεί να γίνει καρκίνος του ορθού.\nΣτις περισσότερες περιπτώσεις, το ορθό συρίγγιο σχηματίζεται λόγω της πυώδους φλεγμονής της παραφανούς ίνας και η εμφάνισή της υποδηλώνει ότι υπάρχει ήδη οξεία ή χρόνια παραπακροτίτιδα. Αιτίες του σχηματισμού συρίγγου είναι οι εξής:\nκαθυστερημένη πρόσβαση σε γιατρό με την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας.\nλανθασμένη λειτουργία για την αφαίρεση ενός αποστήματος, συνοδευόμενη μόνο από το άνοιγμα και την αποστράγγιση του αποστήματος χωρίς τον καθορισμό κατάλληλα επιλεγμένης αντιβιοτικής θεραπείας.\nΗ ίδια η παραπακροτίτιδα συχνά προκαλείται από μικτή χλωρίδα:\nΣε πιο σπάνιες περιπτώσεις, πυώδη φλεγμονή που προκαλείται από συγκεκριμένους μολυσματικούς παράγοντες όπως είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης, σύφιλη, χλαμύδια, ακτινομυκητίαση ή κλωστριδίων.\nΕξίσου σημαντική για τη δημιουργία των προϋποθέσεων για την εμφάνιση παραπακροτίτιδας και συρίγγου είναι η κατάσταση της ανοσίας. Σε πολλούς ασθενείς, οξεία ή χρόνια παραπακροτίτιδα εμφανίζεται χωρίς το σχηματισμό ενός συρίγγιου στο ορθό, αλλά εάν αποτύχει ένα ανοσοποιητικό σύστημα, σχηματίζονται. Οι ακόλουθες συνθήκες μπορεί να είναι οι αιτίες αυτών των παραβιάσεων του αμυντικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος:\nειδικές μολυσματικές ασθένειες ·\nΔιαταραχές στα κόπρανα: συχνή δυσκοιλιότητα ή διάρροια.\nοξείες και χρόνιες εντερικές λοιμώξεις.\nένα ιστορικό εντερικών ασθενειών: εντερίτιδα, ασθένεια Crohn, αιμορροΐδες, ραγάδες πρωκτό οπτικής θηλής, πρωκτίτιδα, κρυπτο, καρκίνο του εντέρου και της ελκώδους κολίτιδας.\nΟποιοδήποτε πρωκτικό συρίγγιο αποτελείται από ένα εξωτερικό και εσωτερικό άνοιγμα (ή μια κατεστραμμένη πρωκτική κρύπτη) και ένα fistulous πέρασμα. Στην πραγματικότητα, αυτός ο σχηματισμός είναι ένας σωλήνας με δύο κοίλες άκρες (το σχήμα του μπορεί να είναι διαφορετικό). Το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου σχηματίζεται σε διάφορα σημεία: στο έντερο, στον κόλπο, στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό ή τους γλουτούς.\nΑνάλογα με τον αριθμό των ανοιγμάτων, ένα πρωκτικό συρίγγιο μπορεί να είναι:\nπλήρης - έχει δύο οπές που βρίσκονται στο δέρμα και την πρωκτική κρύπτη (δηλ. ο ορθός επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον).\nατελής - ένα συρίγγιο είναι διαφορετικό από το σύνολο το ότι έχει μόνο την εξωτερική οπή στην πρωκτική βλεννογόνο και η εσωτερική πορεία σπάει τυφλά στο παχύ adrectal ίνας (μερικοί ειδικοί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι μια ατελής συρίγγιο είναι μόνο ένα ενδιάμεσο στάδιο στο σχηματισμό ενός πλήρους συριγγίου)?\nεσωτερικά - και τα δύο ανοίγματα του συριγγίου ανοιχτά στο ορθό.\nΑνάλογα με την περιοχή του εσωτερικού ανοιχτού ανοίγματος στην επιφάνεια του ορθικού τοιχώματος, οι ημιτελείς ειδικοί του συριγγίου χωρίζονται σε:\nΑνάλογα με τον τόπο εντοπισμού σε σχέση με τον πρωκτικό σφιγκτήρα, όλα τα συρίγγια του ορθού χωρίζονται σε:\nΕνδοσπονδυλική (ή υποδόρια βλεννώδης οριακή). Το εσωτερικό άνοιγμα τέτοιων συριγγίων εντοπίζεται στην εντερική κρύπτη και το εξωτερικό - βρίσκεται κοντά στον πρωκτό. Η πορεία αυτών των συριγγίων έχει μια ευθεία μορφή.\nTranssfinkteralnye. Τα συρίγγια τέτοιων σχηματισμών περιέχουν πυώδεις θύλακες, διακλαδισμένες στον ιστό του ιστού και μεταβολές στο έκκεντρο που προκαλούνται από πυώδη σύντηξη ιστών. Κανάλια τέτοιων συριγγίων περνούν μέσα από το επιφανειακό, υποδόριο ή βαθύ τμήμα του σφιγκτήρα.\nExtrasfinkteralnye. Τέτοιου είδους ορθοφυσικά συρίγγια ανοίγουν στην περιοχή των κρυπτών και η πορεία τους περνά γύρω από τον εξωτερικό σφιγκτήρα. Το συρίγγιο με εγκεφαλικό επεισόδιο έχει κυρτό σχήμα και περιέχει πυώδεις θύλακες και ουλές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα συρίγγια έχουν σχήμα πεταλούδας και όχι δύο, αλλά αρκετές τρύπες.\nΑνάλογα με τον βαθμό πολυπλοκότητας της δομής, τα εξωσχηματικά ορθικά συρίγγια είναι:\nΕγώ - δεν περιέχουν πυώδεις θύλακες και ουλές, έχουν σχετικά ευθεία κοιλότητα και μικρό εσωτερικό άνοιγμα.\nII - υπάρχουν ουλές στην εσωτερική τρύπα.\nΙΙΙ - δεν υπάρχουν ουλές στο εσωτερικό άνοιγμα, αλλά υπάρχει φλεγμονή με πυώδη χαρακτήρα στους ιστούς της ίνας.\nIV - το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου είναι διασταλμένο, έχει ουλές, φλεγμονώδεις διηθήσεις και πυώδεις θύλακες στον περιβάλλοντα ιστό.\nΑνάλογα με τον χρόνο σχηματισμού του ορθικού συρίγγιου μπορεί να είναι:\nΟι εκδηλώσεις του ορθικού συρίγγιου εξαρτώνται από τη θέση του συριγγίου με πυώδη περιεχόμενα και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία θα καθορίσει τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων ενός τέτοιου παθολογικού σχηματισμού.\nΑφού υποβλήθηκε σε παραπακροτίτιδα σε έναν ασθενή:\nπόνους στον πρωκτό.\nυπάρχει μια οπή από την οποία απελευθερώνεται το πύον (ίχνη του θα είναι ορατά στα ρούχα και / ή τα ρούχα).\nΜερικές φορές, μαζί με πυώδη απόρριψη, υπάρχει ένας όγκος στον ιστό, ο οποίος εμφανίζεται λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Εάν το συρίγγιο δεν έχει εξωτερική έξοδο, ο ασθενής έχει μόνο πόνο και / ή εκκρίσεις από τον ορθικό ή κολπικό αυλό.\nΗ εμφάνιση υγρασίας και πύου στην περιοχή των βουβωνών οδηγεί στην εμφάνιση του εμποτισμού του δέρματος και της φλεγμονής του. Λόγω τέτοιων αλλαγών, ο ασθενής παραπονιέται για τα ακόλουθα συμπτώματα:\nεξάνθημα (μερικές φορές);\nκαψίματος και κνησμού στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.\nΜετά το άνοιγμα του συριγγίου, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος. Το σύνδρομο του πόνου είναι πιο έντονο σε εκείνες τις στιγμές που ένα άτομο ξεφυσάει, κάθεται, περπατά, ξαφνικά σηκώνεται από την καρέκλα του ή βήχει. Κατά την ούρηση, ο ασθενής έχει ισχυρότερη αίσθηση καψίματος στην περιοχή του δέρματος της βουβωνικής χώρας, καθώς οι ουσίες στα ούρα προκαλούν ακόμα περισσότερο ερεθισμό του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη.\nΣτο πλαίσιο του ανοίγματος του συρίγγιου μέσα στον αυλό του κόλπου, οι γυναίκες συχνά αναπτύσσουν φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος:\nΕλλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορούν να επηρεαστούν περισσότερα όργανα που βρίσκονται σε μεγάλη ανατομία: ουρητήρες, νεφρά, σάλπιγγες και ωοθήκες.\nΣτους άντρες, το νωτιαίο συρίγγιο μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα και τα γεννητικά όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών αυτών των δομών, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια εξασθένισης της ισχύος.\nΜετά από παροξύνωση, τα συμπτώματα του ορθικού συρίγγιου γίνονται σχεδόν κρυμμένα ή οι εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται εντελώς για ορισμένο χρονικό διάστημα. Οι υποτροπές οφείλονται σε παρεμπόδιση του φαινομενικού αυλού με νεκρωτικές μάζες ή κοκκιοποιήσεις. Αυτή η εξέλιξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ενός αποστήματος, το οποίο αργότερα μπορεί να ανοιχθεί από μόνο του. Μετά την αποστράγγιση της πυώδους εστίασης, τα συμπτώματά της εξαλείφονται εντελώς - ο πόνος καθίσταται ελάχιστα αισθητός και η ποσότητα της πυώδους έκκρισης μειώνεται σημαντικά. Ωστόσο, μετά από πλήρη επούλωση της κοιλότητας, τα συμπτώματα επανεμφανίζονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.\nΣτο πλαίσιο της συσσώρευσης πύου, ο ασθενής έχει σημάδια γενικής δηλητηρίασης:\nαπώλεια της όρεξης, κλπ.\nΚατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής δεν αλλάζει τη γενική κατάσταση της υγείας και εάν είναι σε θέση να ακολουθήσει προσεκτικά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, τότε οι παροξύνσεις δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, αυτό το γεγονός δεν θα πρέπει να οδηγήσει στην αναβολή της επίσκεψης στο γιατρό για αργότερα, επειδή οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες αρνητικές συνέπειες.\nΓια παρατεταμένα χρονικά διαστήματα, το ορθοκολικό συρίγγιο μπορεί να προκαλέσει:\nΠαραμόρφωση του πρωκτικού σφιγκτήρα και αλλαγές στην κατάσταση των μυών που περιβάλλουν αυτή την ανατομική περιοχή. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει έλλειψη ορθικού σφιγκτήρα.\nΣε ορισμένες περιπτώσεις, οι φλεγμονώδεις και νεκρωτικές διεργασίες που εμφανίζονται στην ορθοστατική περιοχή, προκαλούν την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού (δηλαδή, το σχηματισμό ουλών) και τη στένωση του πρωκτικού σωλήνα.\nΗ πιο σοβαρή επιπλοκή του ορθικού συρίγγιου μπορεί να είναι ένας καρκίνος αυτού του τμήματος του εντέρου.\nΣτο διαγνωστικό σχέδιο, που διεξήχθη για την ταυτοποίηση του ορθικού συρίγγιου, πέρα από την εξέταση και τη συνέντευξη ενός γιατρού, περιλαμβάνουν διάφορους τύπους οργάνων μελετών.\nΜετά από συνέντευξη του ασθενούς και διευκρινίζοντας ορισμένες λεπτομέρειες των καταγγελιών του, ο πρωκτολόγος εξετάζει τον ασθενή σε ειδική καρέκλα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα ακόλουθα σημεία:\nΠροσδιορίστε το εξωτερικό άνοιγμα με ένα πλήρες συρίγγιο. Όταν ανιχνευτεί, εφαρμόζεται πίεση στην περιοχή γύρω από το ανοικτό fistulous πέρασμα με τα δάχτυλα. Η έκκριση ενός βλεννογόνου ή πυώδους χαρακτήρα εκπέμπεται από το άνοιγμα σε τέτοιες περιπτώσεις.\nΑνίχνευση δύο εξωτερικών παγίδων. Κατά την εξέταση της περιοχής των βουβώνων, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει δύο τρύπες στο δέρμα, από τις οποίες εκκρίνεται το μυστικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνεται τεκμαιρόμενη διάγνωση ενός πέους του ορθού.\nΑνίχνευση πολλαπλών εξωτερικών σπασμένων ανοιγμάτων. Εάν ανιχνευθούν περισσότερες από 2 αποστειρωμένες διόδους στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, τότε ο γιατρός μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ασθένεια προκλήθηκε από συγκεκριμένες λοιμώξεις και να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες για την ταυτοποίηση και την περαιτέρω θεραπεία.\nΗ φύση της απόρριψης από το συρίγγιο συρίγγου είναι συχνότερα πυώδης. Έχουν συνήθως κίτρινο χρώμα και δεν έχουν έντονη οσμή.\nΕάν ο σχηματισμός του ορθικού συρίγγιου προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, τότε η απόρριψη από το συρίγγιο έχει υγρή σύσταση, και στην ακτινομυκτομή είναι μικροσκοπική και σπάνια. Η εμφάνιση αίματος ή αιματηρής εκκρίσεως μπορεί να υποδεικνύει βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο ή την ανάπτυξη καρκίνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετες μελέτες για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διαδικασία κακοήθειας του συριγγίου.\nΣτην περίπτωση ελλιπών συρίγγων του ορθού, ο ασθενής έχει μόνο μια εσωτερική φυσιολογική πορεία και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο όταν πραγματοποιείται πρωτολογική εξέταση. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια εξέταση δακτύλων.\nΓια να αξιολογήσει τη δομή του συριγγίου, ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό χειρουργικό εργαλείο. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί:\nτη θέση του νευρικού περάσματος σε σχέση με τον πρωκτό ·\nτην παρουσία μεταβολών της ουροδόχου κύστης και / ή των πυώδους θύλακας.\nΓια να προσδιοριστεί η θέση της εξωτερικής διάσπαρτης διόδου σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, εκτελείται ανασκόπηση και δοκιμές που χρησιμοποιούν βαφές (για παράδειγμα, μπλε του μεθυλενίου). Ακόμη και αν αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες δεν παρέχουν τα επιθυμητά κλινικά δεδομένα, η φιστογραφία γίνεται για να ανιχνεύσει μια fistulous πορεία. Αυτή η εξέταση με ακτίνες Χ πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βαφές (για παράδειγμα, υδατοδιαλυτή ή ελαιώδη ένωση ιωδίου).\nΕκτός από τις παραπάνω διαγνωστικές μεθόδους, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σιγμοειδοσκόπηση. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, ένας γιατρός μπορεί:\nνα αξιολογήσει την κατάσταση της βλεννογόνου του ορθού,\nανίχνευση σημείων φλεγμονής ·\nΜερικές φορές, για να εξαιρούνται άλλες ασθένειες του ορθού, συνταγογραφείται ια ακτινοσκόπηση σε έναν ασθενή με εναιώρημα βαρίου που ενίεται στον εντερικό αυλό.\nΣε δύσκολες κλινικές περιπτώσεις, εκτελείται σφιγγομετρία για να εκτιμηθεί η κατάσταση του σφιγκτήρα, η οποία μπορεί να επηρεαστεί από φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες. Εάν είναι απαραίτητο, συστήνεται υπερηχογράφημα ή CT για έναν ασθενή με συρίγγιο του ορθού.\nΓια να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της συνολικής υγείας του ασθενούς, εκτελούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:\nΓια να εξαιρούνται οι λανθασμένες διαγνώσεις, γίνεται διαφορική διάγνωση για ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες:\nιστολογική κύστη ιστού ·\nΤα θεραπευτικά μέτρα για την καταπολέμηση του ορθικού συρίγγου στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι αναποτελεσματικά και οδηγούν μόνο στη χρονικότητα της φλεγμονώδους-πυώδους διαδικασίας που προκαλεί το σχηματισμό ενός συριγγίου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία μιας τέτοιας νόσου πρέπει να είναι μόνο ριζική, δηλαδή χειρουργική.\nΜετά την έναρξη της ύφεσης, η διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης είναι παράλογη, αφού σε αυτό το στάδιο ο γιατρός δεν θα δει σαφείς κατευθυντήριες γραμμές για την αποβολή των ιστών.\nΟι προγραμματισμένες παρεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με την εμφάνιση ενός αποστήματος - από του ορθού αποστήματος. Γι 'αυτό, ο χειρουργός το ανοίγει και το αποστραγγίζει.\nΣτη συνέχεια, ο ασθενής λαμβάνει μια μαζική αντιβιοτική θεραπεία, με στόχο την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας. Η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται από τον λόγο για το σχηματισμό ενός συριγγίου και τα αντιβιοτικά εισάγονται όχι μόνο στοματικά και παρεντερικά, αλλά και με τη μορφή λύσεων για το πλύσιμο του συστήματος αποστράγγισης που δημιουργείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.\nΓια να επιταχυνθεί η έναρξη του απαιτούμενου θεραπευτικού αποτελέσματος και απουσία αντενδείξεων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία (UVR και ηλεκτροφόρηση).\nΜετά την εξάλειψη όλων των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών, ο ασθενής εκτελεί την ακόλουθη επέμβαση. Για την αφαίρεση του συριγγίου, μπορούν να εκτελεστούν διάφοροι τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων, με σκοπό την ανατομή ή την πλήρη αποκοπή του συριγμένου ιστού. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει:\nαποστράγγιση των πυώδεις θύλακες.\nμετατόπιση του μυϊκού βλεννογόνου ή του βλεννογόνου πτερυγίου ιστών για πλήρη διακοπή της σχηματισμένης εσωτερικής πορείας του ορθικού συριγγίου.\nΗ επιλογή της παρέμβασης εξαρτάται από την κλινική περίπτωση. Συχνά, το πλήρες εύρος της λειτουργίας γίνεται γνωστό μετά την έναρξη, δηλαδή, αφού ο χειρουργός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά τον εντοπισμό του συρίγγιου, την παρουσία σφραγίδων και πυώδους διαρροής, τη σοβαρότητα των βλαβών της ουροδόχου κύστης στην ορθοστατική περιοχή.\nΜετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις του γιατρού:\nνα παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα και καθαρτικά?\nνα περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα και να την επεκτείνετε μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό.\nνα προσκολληθεί σε ειδική δίαιτα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, να επιδεινώσει την μετεγχειρητική περίοδο και να παρεμποδίσει την επούλωση της μετεγχειρητικής επιφάνειας του τραύματος.\nΗ πλήρης επούλωση των ιστών μετά την αφαίρεση του συριγγίου εμφανίζεται σε περίπου 20-30 ημέρες, και για βαθύτατα συρίγγια ή συρίγγια με περίπλοκη πορεία, μια τέτοια περίοδος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.\nΠιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική αφαίρεση του ορθικού συρίγγιου μπορεί να είναι:\nαστοχία του σφιγκτήρα του πρωκτού.\nεπαναλαμβανόμενο ορθικό συρίγγιο.\nΗ πιθανότητα εμφάνισής τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ορθότητα της επιλογής και διεξαγωγής μιας συγκεκριμένης μεθόδου χειρουργικής παρέμβασης, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού στην μετεγχειρητική περίοδο και το επίπεδο των προσόντων του χειρουργού.\nΗ πρόγνωση για το ορθό συρίγγιο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου:\nΚατά κανόνα, μετά την έγκαιρη και επιτυχή απομάκρυνση των ενδοσφιγγειακών και των χαμηλών τρανσφυσσωματιδιακών συρίγγων, ο ασθενής ανακάμπτει πλήρως και δεν έχει σοβαρές επιπλοκές.\nΜε τα βαθιά μετασχηματισμένα και εξωσυνθετικά συρίγγια, μετά την επέμβαση εμφανίζονται συχνά υποτροπές.\nΠερισσότερες αρνητικές προβλέψεις παρατηρούνται με το μακρύ ρέον ορθικό συρίγγιο.\nΟ σχηματισμός των πυώδεις θύλακες και των αυστηρών μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες για γρήγορη και πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς.\nΤα κύρια προληπτικά μέτρα που αποτρέπουν το σχηματισμό του συριγγίου έχουν σκοπό την πρόληψη της παραπακροτίτιδας:\nΟρθή σχεδίαση μενού και καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας.\nΈγκαιρη θεραπεία ασθενειών των εντέρων και άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος.\nΜείωση του αριθμού των ψυχο-συναισθηματικών και σωματικών στρες.\nΕάν αισθανθείτε πόνο στον πρωκτό και εκκρίσεις πυώδης ή sukrovichnogo φύση θα πρέπει να επικοινωνήσετε με proctologist. Μετά από την εξέταση και τη συνέντευξη του ασθενούς για να διασαφηνίσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει διάφορες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. η ανίχνευση της φυσιολογικής πορείας με εξετάσεις αντίθεσης, ανασκόπηση, ρετροκενοσοσκόπηση, υπερηχογράφημα, CT, κ.λπ. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει φυματίωση ή σύφιλη, ο ασθενής χρειάζεται συμβουλές από έναν γιατρό ή φυλεολόγο για την φυματίωση.\nΤο συρίγγιο του ορθού επηρεάζει σημαντικά όχι μόνο την ευεξία αλλά και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αυτή η ασθένεια του ορθού εμφανίζεται χρονικά και, ελλείψει σύγχρονης και σωστής θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την εκκένωση κοπράνων, ακράτεια κοπράνων, πυώδεις επιπλοκές και κακοήθεια της βλάβης του ορθικού ιστού και παραμετρικών ινών.\nΜεταφορά "Διάλογοι με τον γιατρό", το ζήτημα σχετικά με το "Φιστίλα του ορθού":\nΠώς να εξετάσετε το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας\nΗ σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία χειρουργική ασθένεια που προκαλείται από φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού. Εμφανίζεται εξίσου συχνά σε παιδιά και ενήλικες, άνδρες και γυναίκες.\nΝαυτία και διάρροια - ποιες είναι οι αιτίες αυτών των συμπτωμάτων;


Taibo – mamouthcomix.gr\nΙσπανό-Μεξικάνος συγγραφέας και πολιτικός ακτιβιστής. Γεννήθηκε στις 11 Ιανουαρίου του 1949 στη Χιχόν της Ισπανίας και είναι γιος του δημοσιογράφου και συγγραφέα Paco Ignacio Taibo I . Ζει στην πόλη του Μεξικού από τα 9 του χρόνια όταν η οικογένειά του αναγκάστηκε να μεταναστεύσει για να ξεφύγει από την δικτατορία του Φράνκο.\nΕίναι επίσης καθηγητής πανεπιστημίου στο Τμήμα Ιστορίας και Ανθρωπολογίας, δημοσιογράφος, και πρόεδρος της AIEP (Asociación Internacional de Escritores Policíacos).\nΘεωρείται ο θεμελιωτής του νέο-αστυνομικού μυθιστορήματος της λατινικής Αμερικής.\nΣτο συγγραφικό του έργο περιλαμβάνονται άνω των 50 βιβλίων που έχουν εκδοθεί σε πάνω από 29 χώρες, και μεταφραστεί μεταξύ άλλων στα αγγλικά γαλλικά, γερμανικά, ιταλικά. όπως επίσης και νουβέλες, ιστορικά κείμενα, χρονικά και ποίηση.\nΈχει τιμηθεί τρείς φορές με το βραβείο Χάμμετ (1989 για το “Η ζωή η ίδια”, 1991 για το “Με τέσσερα χέρια”, 1994 για το “Το ποδήλατο του Λεονάρντο“). Το 1994 τιμήθηκε με το αμερικάνικο βραβείο Planeta International και με το βραβείο καλύτερου αστυνομικού μυθιστορήματος στη Γαλλία.\nΕγραψε την βιογραφία του Ερνέστο Γκεβάρα η οποία έφτασε το μισό εκατομμύριο αντίτυπα σε όλο τον κόσμο και κέρδισε το βραβείο για το βιβλίο της χρονιάς Bancarella στην Ιταλία το 1998 .


ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΒΗΜΑ: O AΚΕΡΜΑΝ ΣΕ ΣΥΝΕΤΕΥΞΗ ΞΕΣΚΕΠΑΖΕΙ BILDEBERG KAI ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ\nO AΚΕΡΜΑΝ ΣΕ ΣΥΝΕΤΕΥΞΗ ΞΕΣΚΕΠΑΖΕΙ BILDEBERG KAI ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ\n- Πιστεύετε ότι η συνάντηση Bilderberg, στο St Moritz έχει συμβολική αξία; Επειδή το 2009, έγινε στην Ελλάδα, το 2010 στην Ισπανία και να κοιτάξουμε τι συνέβη σε αυτές τις χώρες. Μήπως αυτό σημαίνει ότι η Ελβετία μπορεί να περιμένει κάτι κακό;“Ναι. Η Ελβετία είναι μια από τις πιο σημαντικές χώρες γι’ αυτούς, γιατί υπάρχουν τόσο μεγάλη κεφάλαια εδώ. Πρόκειται για συνάντηση, όπου εκτός των άλλων, θέλουν να καταστρέψουν όλες τις αξίες που αντιπροσωπεύει η Ελβετία. Βλέπετε ότι είναι ένα εμπόδιο γι’ αυτούς, δεν ανήκει στην ΕΕ ή το ευρώ, δεν είναι απόλυτα ελεγχόμενη από τις Βρυξέλλες και ούτω καθεξής. Όσον αφορά τις τιμές δεν μιλάμε για τις μεγάλες ελβετικές τράπεζες, επειδή δεν ελέγχονται από την Ελβετία, αλλά από τους Αμερικανούς. Μιλώ για το πραγματικό πνεύμα της Ελβετίας, για τους απλούς ανθρώπους, που την αγαπάνε και θέλουν να την κρατήσουν ψηλά.


«Αποκατάσταση αδικιών της Διοίκησης…» | Alfavita\nΑνακοινώσεις 20.01.2020 - 08:48\nαπό το 2015 που πήραμε την απόφαση της δημιουργίας του συνδυασμού ΑΝ.Α.ΦΟΡΑ στόχος μας ήταν και είναι η ενημέρωση των συναδέλφων, έτσι ώστε να αποκαθίσταται το αίσθημα της δικαιοσύνης ανάμεσά μας. Θεωρούμε ότι με τις παρεμβάσεις μας βοηθάμε τη Διοίκηση, ώστε αν κάτι έχει γίνει από αβλεψία να διορθωθεί, αλλά και αν κάτι γίνεται για άλλους λόγους και αδικούνται κάποιοι να μην επαναληφθεί.\nΠροφανώς είναι επιβεβλημένο από τις αρχές της χρονιάς να έχει γίνει σωστή κατανομή των συναδέλφων στα σχολεία, ώστε να είναι δυνατή η εύρυθμη λειτουργία τους, προς το συμφέρον των μαθητών.\nΕπίσης, είναι επιβεβλημένη η επαναφορά του ωραρίου των καθηγητών και των υπευθύνων εργαστηρίων στο προηγούμενο καθεστώς.\nΔιαβάζοντας πρόσφατη απόφαση της Περιφερειακής Δ/νσης Στ ρεάς Ελλάδας (Φ.Αποφ./227/17.01.2020) διατυπώνουμε τις εξής απορίες:\n1) Ισχύει το άρθρο 33 του Ν.4386/2016 που ορίζει ρητά ότι: «Από 1η Οκτωβρίου και έως το τέλος του διδακτικού έτους οι πλεονάζουσες διδακτικές ώρες ανατίθενται αποκλειστικά για κάλυψη των διδακτικών κενών»; Αν όχι, από ποια διάταξη νόμου καταργήθηκε; Αν ναι γιατί ούτε αναφέρεται στην προαναφερόμενη απόφαση αλλά ούτε εφαρμόζεται;\n2) Γιατί δίνονται σε κάποια σχολεία ώρες ως Πρόσθετη Διδακτική Στήριξη (ΠΔΣ) και σε άλλα ώρες ως Γραμματειακή Υποστήριξη;\nΑλήθεια υπάρχει Πρόσθετη Διδακτική Στήριξη και με ποιό Φ.Ε.Κ. λειτουργεί και σε ποιες σχολικές μονάδες; Θα πραγματοποιηθεί μετά το κανονικό ωράριο το απόγευμα; Προφανώς είμαστε σύμφωνοι η υλοποίηση της ΠΔΣ στα Λύκεια, ώστε τα φροντιστήρια ή τα ιδιαίτερα να μην αποτελούν μονόδρομο για τους μαθητές…\n3) Πώς είναι δυνατόν να δίνονται ώρες γραμματειακής υποστήριξης πάνω από 1 ώρα εβδομαδιαίως, όταν υπάρχουν σχολεία που σε συγκεκριμένες ειδικότητες οι μαθητές δε διδάσκονται το αντίστοιχο μάθημα και το οποίο μάλιστα είναι και πανελλαδικά εξεταζόμενο; Θεωρούμε ότι για ένα διάστημα μέχρι την πρόσληψη αντίστοιχων ειδικοτήτων οι συνάδελφοι έπρεπε να είχαν διατεθεί για συμπλήρωση του ωραρίου τους προς όφελος των μαθητών, όπως μάλιστα έγινε με άλλους συναδέλφους.\n4) Έστω και τώρα θεωρούμε ότι είναι άδικο κάποιοι συνάδελφοι να μην διδάσκουν και κάποιοι να εξαντλούν το υποχρεωτικό τους ωράριο και μάλιστα σε πολλά σχολεία. Θεωρούμε όμως απολύτως δίκαιο να διατεθούν οι συνάδελφοι με πλήθος ωρών γραμματειακής υποστήριξης σε όμορα σχολεία, έτσι ώστε να μειωθεί το ωράριο άλλων συναδέλφων, αποκαθιστώντας το αίσθημα αδικίας.


Τόνοι αγάπης από… την Αυστραλία | Η ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ\n28 Ιουνίου, 2017 28.06.2017 • 14:49\nΠολλοί είχαν ήδη έτοιμες τις σακούλες: «Αυτά είναι για εσάς», «Ευχαριστούμε πολύ», «Εμείς ευχαριστούμε». Αλλοι έγνεφαν «περάστε σε λίγο, έχω κόσμο τώρα». Αλλοι, καλή ώρα, «μασκάρευαν» την προσφορά με ένα «πάρτε τα γιατί θα τα πετάξω». Ηταν λογικό οι εθελοντές από την Αυστραλία να έχουν μείνει έκπληκτοι από την κινητοποίηση της λαϊκής. Ο Peter Abraam είναι διευθυντής του παραρτήματος Αυστραλίας της Ελληνικής Πρωτοβουλίας (The Hellenic Initiative – THI) και πρόεδρος της Επιτροπής Crisis Relief. Η THI Australia υποστηρίζει για δεύτερη συνεχόμενη χρονιά το «Μπορούμε» (μόλις ανακοινώθηκε η δωρεά 38.000 δολαρίων Αυστραλίας αποκλειστικά για το πρόγραμμα της λαϊκής), υλοποιώντας πλέον και εθελοντικό πρόγραμμα. «Τόσοι και τόσοι Ελληνοαυστραλοί έρχονται στην Ελλάδα για διακοπές, γιατί να μην αφιερώνουν λίγο χρόνο στην υποστήριξη του προγράμματος;» μου είπε, καθώς πλησίαζε έναν ακόμα πάγκο. «Καλησπέρα σας, είμαστε από την Αυστραλία και βοηθάμε το “Μπορούμε”, έχετε περισσευούμενα;» λέει ευγενικά σε πολύ καλά ελληνικά, και γυρνώντας σ’ εμένα: «Νομίζω ότι χρησιμοποιώ πρώτη φορά τη λέξη αυτή, “περισσευούμενα”, κοίτα να δεις».


''Γκραν'' ήττα στα Κανάρια Νησιά (video) - Euroleague - Novasports.gr\nΗ ''αδιάφορη'' Γκραν Κανάρια χωρίς άγχος έκανε ζημιά στον Ολυμπιακό κερδίζοντας στη Λας Πάλμας με 90-67 .Χωρίς Σπανούλη και Στρέλνιεκς, διασώθηκαν Τουπάν με 12 και Γουέμπερ με 13 αλλά και 7 λάθη. Ο Έρικσον με 24 πόντους κορυφαίος για τους νικήτες.\n22/03/2019 • 00:13\nΕύκολα η Γκραν Κανάρια νίκησε τον Ολυμπιακό\nΗ ''αδιάφορη'' Γκραν Κανάρια χωρίς άγχος έκανε ζημιά στον Ολυμπιακό κερδίζοντας στη Λας Πάλμας με 90-67. Χωρίς Σπανούλη και Στρέλνιεκς, διασώθηκαν Τουπάν με 12 και Γουέμπερ με 13 αλλά και 7 λάθη. Ο Έρικσον με 24 πόντους κορυφαίος για τους νικήτες.\n''Κρύος'' Ολυμπιακός, χωρίς άγχος οι Ισπανοί\nΜουδιασμένο ξεκίνημα για τον Ολυμπιακό, που άργησε να βρει σκορ και με την Γκραν Κανάρια να αρχίζει με 3/4 τρίποντα των Ραπασέδα και Στρόμπερι.Πρώτο καλάθι για τον Ολυμπιακό μετά από 3.5 λεπτά με τον Γουέμπερ για το 9-2. Άστοχος ο Μιλουτίνοφ ξεκίνησε με 0/3 σουτ με τους Πρίντεζη και Γουέμπερ να ρίχνουν τη διαφορά στους τρεις (11-8). Τη ζημιά στην ελληνική ομάδα έκανε ο Γουάλεϊ στο 5ο του παιχνίδι με τους Ισπανούς που πέτυχε 6 πόντους με 3/3 δίποντα σε 5.5 λεπτά συμμετοχής ερχόμενος από τον πάγκο. Πρώτο καλάθι για τον Μιλουτίνοφ μετά από 9 λεπτά στην περίοδο, ο Τουπάν ήρθε από τον πάγκο να δώσει λύση από μακριά και να φέρει το ματς στους τρεις (19-16) κλείνοντας το πρώτο δεκάλεπτο.\nΧωρίς ασίστ και τρίποντα!\nΟ Ολυμπιακός αργεί ξανά να πετύχει το πρώτο του καλάθι, το έκανε το Γουέμπερ μετά από 2 λεπτα φτάνοντας τους 6 πόντους με 3/4 δίποντα.Οι ερυθρόλευκοι δεν βρίσκουν στόχο από μακριά και μένει Χωρίς τρίποντο 0/7. Ο Ραπασέδα πετυχαίνει καλάθι και φάουλ και στέλνει την διαφορά στους 10 πόντους. Πρώτο καλάθι του Γουίλιαμς-Γκος και μόλις το δεύτερο καλάθι του Ολυμπιακού μέσα σε πέντε λεπτά. Οι ''ερυθρόλευκοι'' δεν έβρισκαν στόχο από μακριά και έμεινε χωρίς τρίποντο(0/8) για 17 λεπτά, το πρώτο ήρθε με τον Γουίλιαμς-Γκος για το 33-24, απάντησε άμεσα ο Χάνα 35-24, στην συνέχεια έκανε φάουλ ο Λεντέι στον Στρόμπερι και με τις τρεις βολές του Αμερικανού η διαφορά ανέβηκε στη μέγιστη τιμή της και στους 14 πόντους. Ο Μπλατ έριξε στο παρκέ τον Γουίλιαμς-Γκος που χωρίς Σπανούλη και Στρέλνιεκς πήρε αρκετό χρόνο συμμετοχής και ο Αμερικανός έβαλε 7 πόντους κρατώντας την ομάδα του κοντά στο σκορ.\nΈνας πρώην ερυθρόλευκος ο Ντι Τζέι Στρόμπερι έκανε την διαφορά στο παρκέ και έγινε γρήγορα πρώτος σκόρερ του ματς με 11 πόντους σε 13.38 λεπτά συμμετοχής.Το ημίχρονο έκλεισε με την ομάδα του Μπλατ να έχει μόλις τρία λάθη! όμως να βρίσκεται πίσω στο σκορ με 10 πόντους(40-30).Ο Ολυμπιακός είχε μόλις 1/10 τρίποντα και μόλις τρεις ασίστ!\nΈρικσον show και λάθη\nΟ Έρισκον δεν είχε ευστοχήσει από τα 6.75 και έβαλε τρία μαζεμένα με την διαφορά να πηγαίνει στους 19(49-30). Ο Ολυμπιακός είχε τρία λάθη σε 20 λεπτά και κάνει τρία μέσα σε δύο λεπτά στο ξεκίνημα του ημιχρόνου.(7 συνολικά σε 10 λεπτά).Μετά από τρία λεπτά ο Τουπάν πέτυχε το 2ο τρίποντο του Ολυμπιακού όμως ο Έρικσον εκτέλεσε ξανά, 4/4 για τον Σουηδό που είχε 1/3 στο ημίχρονο .Ο Άξελ Τουπάν προσπαθούσε μόνος του και έβαλε 8 πόντους, μαζεύοντας την διαφορά στους 15, όμως ο Γουάλεϊ επέστρεψε στο παρκέ και με δικά του καλάθια και το τρίποντο του Βένε η Γκραν Κανάρια έτρεξε σερί 7-0 με την διαφορά να φτάνει τους 21(63-42). Ο Παουλί ήρθε από τον πάγκο και εκμεταλλεύτηκε τα λάθη της ελληνικής ομάδας κλείνοντας το δεκάλεπτο με δύο καλάθια για το 69-46...\nΔεν βρήκε ποτέ ρυθμό...\nΟ Ολυμπιακός προσπαθεί να κάνει την αντεπίθεση του και αρχίζει με 5-0 σερί με Μιλουτίνοφ και Γκος.Ο Βένε πληγώνει τον Ολυμπιακό την ώρα που θέλει να επιστρέψει στο ματς με τρίποντο. Η ελληνική ομάδα δυσκολεύεται να βρει σκορ και σουτάρει βολές που δεν αρκούν.\nΟ Εσθονός χτυπά ξανά από τα 6.75 και ο Έρικσον κάνει βόλτες στη ρακέτα των ''ερυθρόλευκων''. Ο Γουέμπερ προσπαθεί να ξαναβάλει την ομάδα του στο ματς, όμως η Γκραν Κανάρια κάνει ότι θέλει στο παρκέ. Ο Έρικσον δεν έχει αντίπαλό και ο Ολυμπιακός αρχίζει να σκέφτεται τα δύο ματς που ακολουθούν στο ΣΕΦ με Ζαλγκίρις και Νταρουσάφακα...\n8η νίκη για την Γκραν Κανάρια, 2η με τον Πέδρο Μαρτίνεθ στον πάγκο της.\nΓκραν Κανάρια: Γουάλεϊ 10, Μπαλσερόφκι,Ολιβέ, Χάνα 7, Έρικσον 24(6/10 τρίποντα),Βένε14 , Παουλί 6 ,Στρόμπερι 13 , Ραντίτσεβιτς 4, Τιλί 2, Μπάλβιν 4, Ραπασέδα 6\nΟλυμπιακός :Γουέμπερ13, Πρίντεζης 9, Μάντζαρης, Παπανικολάου 4, Μιλουτίνοφ 8(6 ριμπάουντ), Μπόγρης1 ,Γουίλιαμς-Γκος9 , Τουπάν 12 ,Βεζένκοφ 3,Λεντέϊ8 , Ποκουσέφκι\n16/07/2019 • 02:44\nΟ Μπάλντγουιν επιβεβαιώνει με "ερυθρόλευκο" tweet\n16/07/2019 • 00:00\nΜπάλντγουιν ο αντί – Γκος στον Ολυμπιακό\n15/07/2019 • 23:54\nΝάχμπαρ: «Κάποιοι πιέστηκαν να μην παίξουν στις εθνικές»\n15/07/2019 • 22:24\nΧάντερ ο αντί – Τάιους στην Μακάμπι\n15/07/2019 • 22:06\nΑμπρίνες: «Θέλω να ευχαριστηθώ ξανά το μπάσκετ» (pics, video)


ΠΡΩΤΟΧΡΟΝΙΑ 2019: ΧΑΛΑΣΜΟΣ ΚΥΡΙΟΥ. ΧΙΟΝΙ, ΒΡΟΧΕΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΙΓΙΔΕΣ. | Kopanaki news\nΠροηγούμενες δημοσιεύσειςKαταγγελία κατά το Δ.Σ. του Αγροτοβιομηχανικού Συνεταιρισμού Τριφυλίας με έδρα το Δώριο από το μέλος του Δ.Σ. Παναγιώτη Ηλιόπουλο (Καπετάνιο).Επόμενες δημοσιεύσειςΤΑ ΝΙΑΤΑ ΕΔΩΣΑΝ ΤΟ ΣΤΙΓΜΑ ΤΟΥΣ ΓΙΑ ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ…Ο ΔΗΜΟΣ ΒΡΑΒΕΥΣΕ ΤΟΥΣ ΕΠΙΤΥΧΟΝΤΕΣ ΣΕ ΑΕΙ-ΤΕΙ ΤΗΣ ΤΡΙΦΥΛΙΑΣ


Λαίμαργες γάτες • MyCat\nΤο MyCat είναι μια από τις μεγαλύτερες ελληνικές διαδικτυακές κοινότητες με 89,430 εγγεγραμμένα μέλη και 719,341 μηνύματα σε 22,801 θέματα. Αυτή τη στιγμή μαζί με εσάς απολαμβάνουν το MyCat άλλα 411 άτομα.\nH Olivia έγραψε στις 00:06, 15-04-07:\nΠόση τροφή πρέπει να δίνουμε στο γατόνι?Η δικιά μου δεν χορταίνει όσο κι αν της δώσω..τρώει πάντως περίπου μισή κονσέρβα (από τις μεγάλες) την ημέρα αλλά επειδή γκρινιάζει ΟΛΗ την ώρα μόλις πάω στην κουζίνα της δίνω και λίγο παραπάνω!Είναι λίγο ή απλά είναι λιγούρα?\nH (*)Sofia(*) έγραψε στις 00:50, 15-04-07:\nΠόσα κιλά είναι το γατάκι σου?\nH Cleopatra έγραψε στις 06:10, 15-04-07:\nΔεν έχει στη συσκευασία της κονσέρβας προτεινόμενη ποσότητα αναφορικά με το βάρος και την ηλικία? Επίσης εξαρτάται και από το πόσο κινείται το γατάκι σου.Εμένα τρωει λίγο παραπάνω από το αυτό που λέει αλλά τρέχει όλη μέρα και τον βλέπω μάλλον αδυνατούλη.\nΔεν του έχω δώσει βέβαια ποτέ κονσέρβα και δεν ξέρω πόσο πρέπει να της δίνεις. Δεν είναι καλύτερο να της δίνεις ξηρά τροφή? Είναι πιο εύκολο να μετρήσεις την ποσότητα και είναι καλύτερο και για τα δοντάκια τους απ'οτι ξέρω.\nH χριστινα έγραψε στις 10:51, 15-04-07:\nΕγώ δινω ελάχιστη κονσέρβα το πρωί κι ελαχιστη το βράδυ (από ενα κουταλάκι γλυκού) κι ας ζητανε κι άλλες ώρες. Ακαρδη μάνα!!!!\nΑπλά θελω να εχουν τακτικές ώρες.\nΠάντα όμως εχουν ξηρα τροφή στη διαθεση τους (που ειναι και η βασική τους τροφή)\nH xtina έγραψε στις 11:01, 15-04-07:\nΕγω επειδή την δικία μου την θεωρώ αδύνατη της δίνω την διπλάσια από το κανονικό. Το ξέρω πως δεν είναι σωστό αλλά δεν μπορώ να την βλέπω να νιαουρίζει πάνω από το άδειο της μπολάκι Κανονικά η ποσότητα της τροφής πάει ανάλογα με τα κιλά της γατούλας και οι περοσσότερες συσκευασίες λένε πόσα γραμμάρια αντιστοιχούν στα κιλά τους.\nO Thanasis46 Τα ζώα δεν είναι παιχνίδια! έγραψε στις 11:06, 15-04-07:\nΤα υποβάλετε σε νηστεία τα γατουλίνια σας. Αδειασε του ολόκληρη τη μεγάλη κονσέρβα να τρώει καλέ; Βαλε μπόλικο πράμα να δεις πως θα χορτάσει. Βέβαια μπορεί να το μπουχτίσει να το παρατήσει και να θέλει κάτι άλλο. Θέλουν κι αυτά ποικιλία γεύσεων καθώς και διαφορετική εμφάνιση φαγητού.\nΔωστε τροφή στα γαααατουλίνιααα\nΤό γα-τί α-παιτεί τη δι-κή του την τρο-φή νιαου μιου νιαου μιου:up:\nH χριστινα έγραψε στις 11:17, 15-04-07:\nΘαναση ο δικός μου εχει γινει σαν βουβάλι!!!! Μια νηστεια καλό θα του κάνει!!!!! Και η γατα εχει άφθονα παχάκια!!! Αν βάλω ολοκληρη κονσέρβα, θα παχύνουν πάρα πολύ\nO Thanasis46 Τα ζώα δεν είναι παιχνίδια! έγραψε στις 11:23, 15-04-07:\nΓιατί έτσι; Από τις στειρώσεις και την έλλειψη κίνησης μήπως; Τα δικά μου αδυνάτιζαν το καλοκαίρι και χόντραιναν μόνο το χειμώνα και πάλι όχι πολύ. Οσο και να έτρωγαν.\nH popi έγραψε στις 11:57, 15-04-07:\nΚαλημέρα Θανάση τι όμορφη γατούλα είναι αυτή;\nΠάντως ο δικός μου έχει βγεί πολύ λιτοδίαιτος.Αν του ανοίξω μικρή κονσέρβα και του αλλάζω συνέχεια γεύσεις γιατί δεν δείχνει να τρελαίνετε με καμία θα φάει τη μισή και μετά δεν ξαναπλησιάζει.Το βράδυ πάλι τρώει γώρω στα 50-60γρμ.ξηρά τροφή.Από κίνηση άλλο τίποτα τις περισότες ώρες τρέχει σαν χαμστεράκι από δω και από κει.Δεν είναι λίγο; μήπως τον έχει βαρέσει ο έρωτας κατακούτελα;\nO Thanasis46 Τα ζώα δεν είναι παιχνίδια! έγραψε στις 12:10, 15-04-07:\nΕμ…. άμα δεν ζητάει φαγητό σημαίνει ότι χορταίνει. Σπιτικά φαγητά δοκίμασες μήπως του αρέσουν περισσότερο και τρώει πιο πολύ; Βαλε του μπουκίτσες ψωμί στο πιάτο μούσκεψε τις με ζουμί από ότι μαγειρεύεις να δούμε τι θα κάνει.\nΈχω κι άλλες γατοφωτο αν πατήσεις τα κόκκινα γράμματα.\nH popi έγραψε στις 17:31, 15-04-07:\n:up: Σουπερ γάτες όλες !αλλά η πιο ωραία, είναι αυτή που έχει από πίσω της θάλασσα.\nΑν λές τώρα για το δικό μου γάτο πιο μίζερο γατί στο θέμα του φαγητού δεν έχω γνωρίσει.Ούτε να τα μυρίσει,πόσο μάλλον να τα δοκιμάσει.Τι να πω ίσως γιατί τον έχουμε μόνο 15μερες;ίσως γιατί είναι μεγάλος;18 μηνών!Πάντως με το μόνο πράγμα που πραγματικά τη βρίσκεις μέσα στο σπίτι είναι το πλυντήριο των πίατων,από την ώρα που θα αρχίσει μέχρι να τελειώσει κάθετε από κάτω και μυρίζει και άλλα παλαβά ΄Αβυσος η ψυχή της κάθε γάτας.\nH Olivia έγραψε στις 17:43, 15-04-07:\nΣοφία δεν ξέρω πόσο είναι!Δεν την έχω ζυγίσει ακόμη!Πάντως δεν είναι καθόλου χοντρούλα, ίσα ίσα θα έλεγα πως είναι αδυνατούλι το μικρό μου!Θα την ζυγίσω κάποια στιγμή πάντως.\nΤην ξηρά τροφή η αλήθεια είναι πως δεν την πολυπροτιμάει, τρώει αρκετά αλλά κάποια στιγμή σταματάει...μήπως να της σταματήσω τις κονσέρβες και να της δίνω μόνο ξηρά τροφή και μερικές φορές κονσέρβα?\nH popi έγραψε στις 18:09, 15-04-07:\nOlivia καλύτερα θα ΄ταν η ξηρή τρόφη και την κονσερβούλα σε έκτακτες περιπτώσεις,σαν λιχούδια,αλλά και λίγο μαγειρεμένο φαγάκι από σένα για κείνη αν έχεις ώρα είναι ακόμα καλύτερα.Σήμερα έφτιαξα λίγο κοτοπουλάκι βραστό για την μανούλα από κάτω και μόνο που δεν μου έφαγε τα χέρια,ο Όμορφος βέβαια ούτε να το μυρίσει. Αυτός χάνει.\nO Thanasis46 Τα ζώα δεν είναι παιχνίδια! έγραψε στις 18:14, 15-04-07:\nΑρχική Δημοσίευση από ποπι\nΜα καμιά δεν έχει θάλασσα καλέ\nΜα αφού δεν πολυπροτιμάει την ξηρά τροφή πως θα σταματήσεις την κονσέρβα και θα της δίνεις ξηρά;\nH popi έγραψε στις 18:20, 15-04-07:\n[quote=Thanasis46;42169]Μα καμιά δεν έχει θάλασσα .........\nΑυτή που έχει το copyf0002_2 τι είναι από πίσω;\nH Olivia έγραψε στις 18:24, 15-04-07:\nΤην τρώει , απλά δεν τρελαίνεται, μόλις χορτάσει σταματάει και το αφήνει!Αντίθετα με την κονσέρβα δεν έχει όριο!\nΔεν θα την σταματήσω και τελείως την κονσέρβα αλλά απ' όσα έχω διαβάσει δεν είναι και τόσο καλό να τρώει μόνο από ένα είδος τροφής!Ένας συνδυασμός είναι καλύτερα, από την άλλη,είναι καλό να μαθαίνει να τρώει και κροκέτες,στις περιπτώσεις που λείπω μέρες από το σπίτι, σωστά?\nO Thanasis46 Τα ζώα δεν είναι παιχνίδια! έγραψε στις 18:43, 15-04-07:\nΠίσω της είναι ένα κομματάκι της αυλής τσιμενταρισμένο και μπροστά της φαίνεται το πανί πάνω στο οποίο έχει ξαπλώσει.\nΈνας συνδυασμός είναι καλύτερα, από την άλλη,είναι καλό να μαθαίνει να τρώει και κροκέτες,στις περιπτώσεις που λείπω μέρες από το σπίτι, σωστά?\nΧμ ναι άμα δεν είναι κάποιος να την ταΐζει…\nH popi έγραψε στις 18:52, 15-04-07:\n[quote=Thanasis46;42173] Πίσω της είναι ένα κομματάκι της αυλής τσιμενταρισμένο και μπροστά της φαίνεται το πανί πάνω στο οποίο έχει ξαπλώσει.\nΗ αλήθεια είναι ότι αύριο έχω κλείσει του μικρού ραντεβού με τον οφθαλμίατρο,τελικά μάλλον θα τον χρειαστω και'γω\nH alexia έγραψε στις 17:15, 16-04-07:\nβρε παιδιά διαβάζω τις ποσότητες που τρώνε τα γατουλίνια σας έχω λίγο ανησυχήσει!!ο δικός μου είναι 4 κιλά και τρώει μόνο κροκέτα nutra gold 50 gr. τη μέρα...δοκίμασα όλες τις κονσέρβες αλλά μόνο τις γλύφει..τρελαίνεται για γάλα και του δίνω 1 κουταλάκι απλά για τη γεύση...\nH (*)Sofia(*) έγραψε στις 17:30, 16-04-07:\nΟ δικός μου είναι 4 κιλά και τρώει ένα φακελάκι κονσέρβας και χοντρικά 2 χούφτες κροκέτες όλη τη μέρα. Και είχα ρωτήσει κτηνίατρο.Αλλά ξαπλώνει όλη μέρα..\nH Olivia έγραψε στις 20:47, 16-04-07:\nΕμένα κινείται σχεδόν όλη τη μέρα!Αλλά είναι πολύ λιγούρα τελικά!\nH kittycat έγραψε στις 22:30, 16-04-07:\nΑρχική Δημοσίευση από alexia\nalexia μου μην ανυσηχείς καθόλου ο γατούλης σου είναι και στα σωστά κιλά και τρώει την σωστή ποσότητα ξηράς για τα κιλά του. Μπράβο σου που ζυγίζεις την ξηρά που του δίνεις, έτσι τον βοηθάς να μην παχύνει που απ'ότι βλέπω το έχεις καταφέρει ήδη.\nΣυμβουλή προς όλους και όλες:\nΑν είναι δυνατόν, τουλάχιστον για εκείνους/ες που έχουν λίγες γάτες ή μία, να ζυγίζετε την ξηρά που τους δίνετε κάθε μέρα, και καλό είναι να την βάζετε σε ένα νάυλον σακουλάκι, και να τους τη δίνετε σε 3 μέρη:πρωί μεσημέρι βράδυ.\nH Raktia έγραψε στις 15:58, 18-02-09:\nΔεν ξέρω τι να κάνω με αυτά τα γατιά πια. Τρώνε όλη την ώρα. Όποτε είναι κάποιος στην κουζίνα πάνε και κλαίνε για να τα ταϊσει. Και μιλάμε για τρελά καραγκιοζιλίκια. Πέφτουν κάτω, τρίβονται, τσαντίζονται, κλαίνε.... Μεγάλα νούμερα. Και τώρα το ίδιο ξεκινάει και η τρίτη της οικογένειας η Χαρά. Ο Χωσούλης είναι σχεδόν 7 κιλά (τον σώζει ότι είναι μεγαλόσωμος γενικά), η Μελίνα είναι 6 κιλά και η Χαρά είναι σχετικά αδύνατη αλλά δεν έχει στειρωθει ακόμα. Τρώνε 3-4 φόρες την μέρα από μία χούφτα ξηρά τροφή για ενήλικα γατιά και ότι άλλο προλάβουν να κλέψουν ή καταφέρουν κάποιον να τους δώσει.\nΓια να τολμήσω να ανοίξω κονσέρβα τόνου στο σπίτι πρέπει να κάνει κάποιος αντιπερισπασμό για να μην την ακούσουν. Τρώω συνήθως όρθια γιατί όπου και να κάτσω ανεβαίνουν πάνω μου και μου παίρνουν ευθαρσώς το φαγητό μου μέσα από το πιάτο!\nΑκόμα και σε άλλο δωμάτιο να πάω πηδάει ο Χωσούλης πάνω στο πόμολο της πόρτας και την ανοίγει\nΜόνο αν είναι ήδη ταϊσμένα όταν τρώμε, δεν ενοχλούν.\nΛιγούρια. ΜΕΓΑΑΑΑΑΑΑΑΛΑ ΛΙΓΟΥΡΙΑ\nO Νίκος Π. έγραψε στις 16:21, 18-02-09:\nΤα έχεις κακομάθει μου φαίνεται!\nH ιβανα taratantzam taratantzoum έγραψε στις 16:29, 18-02-09:\nσυγνωμη που γελαω, εσυ μπορει να υποφερεις αλλα εγω εχω ξεραθει γιατι τα φανταζομαι. καλα τρελοι πειναλες ε?\nH Μαρία Γάτσιου έγραψε στις 20:40, 18-02-09:\nτα ίδια και χειρότερα περνάω και σε καταλαβαίνω έρχονται οι φίλοι μου και φοβάμαι να τους κεράσω το οτιδήποτε γτ θα σκαρφαλώσει πάνω τους ο Φοίβος και θα ζητήσει το μερίδιό του...και μένα μου λένε οτι τα έχω κακομάθει αλλά δεν καταλαβαίνω που έκανα λάθος και η μεγάλη μου τα ίδια έχει συνδέσει οποιαδήποτε κονσέρβα με το μεζέ της και ακόμα και γάλα να ανοίξω προσπαθεί να σκαρφαλώσει πάνω μου για να το πάρει και τα παντελόνια μου όλα είναι γεμάτα νυχιές...ορίστε και τα αποδεικτικά στοιχεία\nH Ceres Victoria censored έγραψε στις 05:47, 19-02-09:\nΧΑΧΑΧΑΧΑΧΧΑΧΑΧΑΧΑΧΑ ετσι ετσι!! Το γατακι παντως φαινεται πολυ ησυχο, εχει και αγγελικο προσωπακι και δεν μπορω να το φανταστω με τιποτα να κανει τετοια!!!\nΟταν ειμαι στον καναπε και παρω κατι να φαω, θα ερθει απο πισω, οπως ακριβως κανει και το δικο σου, και θα φαγωθει να μυρισει τι τρωω. Αλλα ως εκει, θα μυρισει και θα φυγει :cry: Εχει φτασει σε σημειο να μην τρωει τιποτα αλλο εκτος απο την κονσερβα του και φυσικα δεν τρωει αν του εχω μετακινησει το πιατο. Αν κανει κανενας αποπειρα να του δωσει φολα, θα αποτυχει\nH Raktia έγραψε στις 09:31, 19-02-09:\nέχει συνδέσει οποιαδήποτε κονσέρβα με το μεζέ της\nΚαλέ ακόμα και κονσέρβα με μανιτάρια να ανοίξω τρέχουν όλα σαν να έχει σημάνει συναγερμός. Αν δεν τους την δώσω να την μυρίσουν για να καταλάβουν ότι δεν τους ενδιαφέρει το περιεχόμενο είναι ικανοί να κάθονται έκει και να χτυπιούνται μέχρι το επόμενο πρωί.\nΤι γατιά έχω φτιάξει Θεέ μου;;;;;\nH moukelis I am not weird,I am limited edition έγραψε στις 10:00, 19-02-09:\nΒρε ελεγχει ο Φοιβος,μην φας τιποτα που ειναι χαλασμενο...Αχαριστες γατομαμαδες...\nH Μαρία Γάτσιου έγραψε στις 16:31, 19-02-09:\nτώρα το είδα...ναι μωρέ το καημένο γι'αυτό το κάνει θυσιάζεται και εγώ τον φωνάζω ''γουρουνάκι'' τι κακιά που είμαι\nείχα βάλει και φωτογραφία του Φοίβου να παραφυλάει το πιάτο μου αλλά δεν την εμφανίζει δεν ξέρω γτ,θα ξαναπροσπαθήσω...\nH Giannis-Vivi έγραψε στις 16:53, 19-02-09:\nχαχαχαχαχαχα.......Λοιπον ο Μεγαλος Πιναλας Rory σας φιλα..\nτρωω τα παντα,θελω να τρωω ολη μερα ακομα και οταν κοιμαμε οτι τρωω βλεπω στα ονειρα μου..πρεπει να βρεθουμε με τα γατονια σας..εγω ειμαι πολυ καλο γατοπαιδακι..ποτε δεν θα ανεβω σε τραπεζι η θα ενοχλησω τη μαμα και το μπαμπα οταν τρωνε...εχω κανει εξασκηση στο βλεμα παπουτσομενου γατου στο shrek..αμ τη..δεν μπορει να μου αντισταθει κανενας..τωρα τελευταια το εφαρμοζω και στη Luna οταν τρωει και δεν κανει ακρη να φαω και εγω (απο το πιατο της ,το δικο μου ειναι παντα αδιο) και να δειτε αμεσως πως με αφηνει η καλη μου Luna...εχω γινει τεραστιος ειμαι περιπου 9 κιλα και ΟΧΙ χοντρος...απλα τα περνω μποι γιαυτο τρωω τοσο...\nη γιατρος μου παντως ειπε στη μαμα και στο μπαμπα οτι θα μεγαλωσω και αλλο...η δε γιαγια τωρα με λεει 2 μετρα γατο...οποτε μη κανετε σαν λιγουρια ..γατες ειμαστε ...παρτε ενα θλιβερο πιναλικο βλεμα καθηστε καλα παιδια δυπλα τους και αμεσως θα δειτε αποτελεσμα....εγω το εχω κανει επαγκελμα πλεων..\nH moukelis I am not weird,I am limited edition έγραψε στις 16:59, 19-02-09:\nΚακια μαμα,που δεν εκτιμας το παιδι που θυσιαζεται για σενα...Εξαλλου καλοκαιρι ερχεται,ελεγχει τη διατροφη σου για να βγεις ασπροπροσωπη στην παραλια!\nH Μαρία Γάτσιου έγραψε στις 17:22, 19-02-09:\nη τελευταία είναι όλα τα λεφτά πραγματικά!Το πιο γελοίο που κάνουν είναι που καρφώνουν με τα μάτια την μπουκιά μου και την ακολουθούν μετά με το κεφάλι και πραγματικά νιώθω τύψεις που καταπίνω,κοιτάει με απορία ''που πήγε;;Ήμουν σίγουρος οτι την είχα καταφέρει και θα το έπαιρνα!''\nH vi2ka έγραψε στις 19:46, 19-02-09:\nΜα βρε παιδιά.Δε θέλει κόπο,τρόπο θέλει.1)Για τη βιαστική που τρώει όρθια στην κουζίνα:Την παίρνεις στο κατόπι από τη στιγμή που ετοιμάζει το γεύμα.Της μιλάς συνεχώς.Ανεβαίνεις στον πάγκο και πλησιάζεις το πιάτο.Την ακολουθείς παντού μέχρι να καταλάβει ότι αν δε φας απ'αυτό που τρώει δε θα σταματήσεις.Ε ένα σνάκ θα το τσιμπήσεις.\n2)Για όσες τρώνε στο τραπέζι ή μπροστά σε τηλεόραση:Πας δίπλα της σιγά σιγά.Θα σε διώξει.Μια δυο τρείς.Δε παραδίδεις.Πας από την άλλη.Πας από μπροστά.Σηκώνεις ποδαράκι να βγάλεις το μεζέ,χώνεις τα μουστάκια σου, νευριάζει αφήνει κάτω το πιάτο και..βουρ στο πατσά.Οτι προλάβεις.\n3)Κρατάει ψηλά το πιάτο?Περνάς αδιάφορη από κάτω.Σταματάς.Κάνεις πρώτη κίνηση στα δυο πόδια μπας και φτάσεις τίποτα.Οχι?Την ουρά τούρλα και ξεσκονίζεις το πιάτο.Ε το κομμάτι που έχει τις τρίχες σου το δικαιούσε.Αν δε τα καταφέρεις πας στο μπαμπά που τρώει απέναντι και σου δίνει ότι θέλεις.\nΚαι τέλος όταν έρχονται καλεσμένοι δείχνουμε καλό χαρακτήρα.Περιμένουμε να σηκωθούν για το ξεπροβόδισμα των ξένων,δίνουμε ένα σάλτο στο τραπέζι με τα φαγητά και αναστενάζουν οι μασέλες.:up::up::up:\nΗ παθούσα και μαθούσα Maisel\nH KaterinaP έγραψε στις 20:03, 19-02-09:\nΤο καλοκαιρι παρτε τα παιδια και ελατε διακοπες στη Μυτιληνη να συμπληρωθει η Φαταολα ομαδα!\nΟι δικοι μου μου εχουν σπασει τα νευρα σε σημειο να περιμενω συντομα να μου κανουν παρατηρηση οι γειτονες για το νιαουρισμα...\nΤο μεγαλο λαθος μου ηταν που αρχισα να τους βαζω γαλατακι το πρωι. Τωρα μας ξυπνανε απο τις 7 χαλωντας τον κοσμο! Σταματησα να τους δινω φυσικα, αλλα συνεχιζουν 1 μηνα τωρα!\nΓια κλεψιες αστα, δεν αφηνουμε τιποτα σε μερος που να φτανουν να πανε γιατι εχει χαθει σε χρονο dt!\nΤα κιλα μας, πολλα.....\nΚαι μια παρατηρηση, ο μεγαλος ηταν απο μικρος φαγανας. Ο μικρος δεν ηταν αλλα με τον καιρο, επειδη του ετρωγε το φαι ο αλλος, εγινε ΑΚΟΜΑ χειροτερος!!! Ουτε μασαει πια! ολα κατω πανε αμασητα με μανια!!!\nΑν δεν ξερεις την κατασταση και ερθεις σπιτι μας θα πεις οτι τα εχουμε και πεθαινουν της πεινας τα "καημενα"!\nH Ελένη Άνση έγραψε στις 20:16, 19-02-09:\nΦεύγουμε!!Πάμε σε άλλο νήμα.Δεν ανήκουμε εδώ Πού είναι το θέμα για τις μίζερες, πλην ολοστρόγγυλες γάτες; Να σας γράψω εγώ γατοϊδιοτροπίες....\nH Ceres Victoria censored έγραψε στις 21:23, 19-02-09:\nχμμμμμμμμ καλη ιδεα! Παω να ανοιξω ενα τετοιο θεμα\nH Raktia έγραψε στις 10:20, 20-02-09:\n7 το λές αργά;;;;\nΕμένα έχουν μάθει να τρώνε από τις 6 και όταν κάποιος κάνει το λάθος να κοιμηθεί λιγάκι παραπάνω αρχίζουν οι ξεδιάντροπες διεκδικήσεις.\nΑνεβαίνουν αρχικά πάνω μας. Μετά αν δεν έχει αποτέλεσμα αρχιζουν το δάγκωμα ή το γλυψημο ή και τα δυο εναλλάξ. Μετά το νιαούρισμα και αν δεν έχουμε ενδώσει ως τότε αρχίζουν τα σιχαμένα και ξυνονται πάνω από το κεφάλι μας. Που θα πάει σου λέει, θα ξυπνήσεις, που θα πάει.\nΚαι όσον αφορά τις κλεψιές, έχω αναφέρει και στο παρελθόν, ότι πηγαίνουν και στα διπλανά σπίτια από το μπαλκόνι και τα βλέπω και βγαίνουν από την κουζίνα τους μασώντας κάτι.... Τώρα τι έιναι αυτό το κάτι, μόνο αυτοί που το έχασαν ξέρουν.\nΜια φορά είχα δει τον μεγάλο μου με ένα μπουτάκι κοτόπουλου στο στόμα:up::up::up:\nΑρπακτικό παιδί μου Κυνηγός\nH Ceres Victoria censored έγραψε στις 10:59, 20-02-09:\nσιγουρα αυτα τα πλασματακια που εχεις ειναι γατες; Εξακολουθω να ζηλευω γιατι ο δικος μου ειναι τελειως γλαστρα!\nH chryssa Ε έγραψε στις 11:03, 20-02-09:\nΠαιδιά, ωραία γελάμε, αλλά επειδή έχω φάει όρθια για να γλιτώσω το πιάτο μου και μου έκατσε στο στομάχι, δε γελούσα καθόλου και της το έκοψα το χούι της δικιάς μου. Έχω ένα ψεκαστήρι πάντα δίπλα από το τραπέζι και όταν παρεκτρέπεται, της το δείχνω! Παλιά την ψέκαζα αλλά τώρα το έχει πιάσει το νόημα. Αυτό που κάνω είναι να την ταΐζω πριν φάμε εμείς για να μην την πεινάει πολύ. Συνήθως ανεβαίνει σε κάποιο ντουλάπι γύρω μας και μας μετράει τις μπουκιές, αλλά δεν κλέβει όταν καθόμαστε στο τραπέζι.\nΒέβαια, τα δικά σου Raktia είναι πολλά και ξεσηκώνουν το ένα το άλλο και είναι πιο δύσκολο να τα νουθετήσεις. Εγώ στη θέση σου θα κλείδωνα την πόρτα της κουζίνας! Είπαμε, τις αγαπάμε, τις λατρεύουμε, αλλά ένα πιάτο φαΐ να το φάμε με την ησυχία μας!\nΠάντως χτες με τύλιξε κι εμένα η άτιμη. Είπα να φάω ένα σοκοφρετάκι και της μύρισε και άρχισε να γουργουρίζει σαν τρελή και μόνο που δεν το δαγκώσαμε παρέα! Της έδωσα ένα ψίχουλο γκοφρέτας και το υπόλοιπο το κατάπια με μια μπουκιά για να καταλάβει ότι δεν έχει άλλο, αλλά δεν το ευχαριστήθηκα και μετά την είχα να με κοιτάει με ένα περίλυπο ύφος...\nH vickymoon έγραψε στις 11:09, 20-02-09:\nειδες χρυσσα στην εκπομπη "παρα τριχα" ελεγε για τους σκυλους βεβαια, δεν ξερω αν ισχυει κ για τις γατες, οτι πρωτα να τρωμε εμεις κ μετα τα ζωα για να καταλαβαινουν ποιος ειναι ο αρχηγος.\nεγω ποτε δεν τους δινω κατι απο το φαγητο μας γιατι μετα μας πρηζουν. ευτυχως το εχουν μαθει. μια μερα εδωσε ο βασιλης ενα κομματι ψαρι κ μετα γινοταν χαμος. ειδα κ επαθα για να το κοψουν.\nπρεπει νομιζω σ αυτο το κομματι να ειμαστε αυστηροι αλλιως θα μας καβαλησουν\nH Ceres Victoria censored έγραψε στις 11:37, 20-02-09:\nμου φαινεται καπως περιεργο αυτο ομως. Το βρισκω πιο λογικο να τις ταιζεις λιγα λεπτα πριν φας ωστε να ειναι χορτατες και να μην κλεβουν μπριζολιδια απο πιατα\nΔεν μπορω να σταματησω να γελαω με αυτα που κανουν οι γατουλες σας!!! Απιθανες!\nH chryssa Ε έγραψε στις 11:44, 20-02-09:\nΤο είδα! Για τους σκύλους ισχύει σίγουρα, αλλά νομίζω πως παίζει ρόλο που τα σκυλιά είναι ζώα αγέλης και νιώθουν τον άνθρωπο σαν τον αρχηγό της αγέλης τους που τρώει πρώτος, όπως οι λύκοι. Για τις γάτες δεν ξέρω αν ισχύει. Το ξέρω ότι κάνω λάθος, αλλά τώρα έτσι έχει μάθει και το καλό είναι ότι δε μας ενοχλεί την ώρα που τρώμε. Άσε που 9 στις 10 φορές έχει ρουφήξει τις κροκέτες πριν σερβίρω το δικό μας και έρχεται και μας μετράει τις μπουκιές! Μόνο αν τρώμε κοτόπουλο κάνει σαν αλαφιασμένη και της δίνω έξτρα. Με τα υπόλοιπα απλά κοιτάει! Ο άντρας μου τη λέει Σεραφίνο (από ένα παλιό κόμικ)!\nΜια μέρα, αφού της έβαλα κροκέτες, έβαλα να φάω μοσχάρι με πατάτες. Της μύρισε και άφησε της κροκέτες, έκατσε στο ονυχοδρόμιο για να είναι ψηλά, με παρακολουθούσε στο στόμα να καταπίνω μία μία τις μπουκιές, χωρίς να κάνει κιχ, και μόλις έβαλα την τελευταία μπουκιά στο πιρούνι, πριν τη φάω, έφυγε και πήγε στις κροκέτες της. Το κατάλαβε η άτιμη ότι δεν έχει για αυτήν και έφυγε! Κάτι τέτοια κάνει και με αφήνει με το στόμα ανοιχτό...\nH vickymoon έγραψε στις 12:17, 20-02-09:\nη αληθεια ειναι οτι και να λεμε αν σου τυχει ζωο λαιμαργο, την εκατσες.\nκατα τη γνωμη μου η γατα εκπαιδευεται πιο δυσκολα. αν η γατα βαλει κατι στο μυαλο της δεν της το βγαζεις ουτε με εγχειρηση\nεμενα μου κανει εντυπωση το εξης. τα ταιζω το πρωι το μεγαλυτερο μερος του φαγητου τους κ παλι κατα τις 6 με 7 το απογευμα τους βαζω λιγο ακομα για να τα ξεγελαω. ε...σε πληροφορω οταν πλησιαζει η ωρα 6, ρε πως το καταλαβαινουν, στηνονται και περιμενουν να φανε.\nμα ρολοι εχουν\nH chryssa Ε έγραψε στις 12:26, 20-02-09:\nε...σε πληροφορω οταν πλησιαζει η ωρα 6, ρε πως το καταλαβαινουν, στηνονται και περιμενουν να φανε.\nΕννοείται πως έχουν ρολόι! Εγώ της δίνω ένα καλό πρωινό, ένα μικρό γεύμα γύρω στις 4:30-5 (ό,τι ώρα γυρίσω), άλλο ένα μικρό γεύμα στις 10:30 και λίγο γάλα όταν την βάζω για ύπνο! Όλα κροκέτες, σύνολο περίπου 70 γραμμάρια, εκτός αν έχουμε κοτόπουλο, οπότε της μικραίνω τη δόση από τις κροκέτες. Όταν όμως πλησιάζει η ώρα της, χοροπηδάει και χαίρεται όταν με βλέπει να πηγαίνω προς κουζίνα! Αν περάσει η ώρα, αρχίζει τα μνιαρ-μνιαουρ!\nH Raktia έγραψε στις 13:33, 20-02-09:\nΕγώ στη θέση σου θα κλείδωνα την πόρτα της κουζίνας!\nΔεν κατάλαβες. Ανοίγουμε και την πόρτα. Πηδάμε στο πόμολο και ανοίγουμε την πόρτα. Αφού επειδή στις ντουλάπες έβαζε ο μεγάλος το χέρι του από κάτω και τράβαγε την πόρτα και τις άνοιγε έβαλα εξωτρικά ένα γατζάκι και το σιχαμένο είδε πως ανοίγει και το ανοιξε και αυτό. Θα το βγάλω φωτο να δειτε τι είναι και πώς το ανοιγει.\nΜια φορά είχα πάει στα Ιωάννινα και έφερα ένα μπαλκαβά. Τον έβαλα στο ντουλάπι (η αφελής) και μέρες αργότερα όταν πήγα να φάω ένα κομματάκι τον βρήκα μισοφαγωμένο.\nΗταν ένα μπαστούνι περίπου 20 εκατοστών τυλιγμένο με ζελατίνα. Έσκισε την ζελατίνα το σιχαμένο το κ***γατο και έφαγε το μισό.\nΑυτά τα κάνει μόνο ο μεγάλος, οι άλλοι δεν έχουν τέτοια χουγια. Ακομα....\nH chryssa Ε έγραψε στις 13:58, 20-02-09:\nΔεν κατάλαβες. Ανοίγουμε και την πόρτα. Πηδάμε στο πόμολο και ανοίγουμε την πόρτα.\nΤο κατάλαβα, κι εμείς ανοίγουμε πόμολα αν χρειαστεί. Αλλά έχουμε και κλειδαριές στις πόρτες, ευτυχώς και μέχρι εκεί δεν φτάνει η ικανότητα της Μπουμπούς! Πώς να στρίψει το κλειδί? Δεν έχει κλειδαριά η πόρτα της κουζίνας σας? Εγώ όταν φεύγω για δουλειά, κλειδώνω και την πόρτα του υπνοδωματίου για να μη σουλατσάρει μέσα, αλλά και του σαλονιού γιατί εκεί έχω το καναρίνι! Τα ντουλάπια της κουζίνας δε μπορεί να τα ανοίξει, είναι παλιά και είναι δύσκολοι οι μεντεσέδες (το μόνο καλό της μη ανακαινισμένης κουζίνας! )\nH ιβανα taratantzam taratantzoum έγραψε στις 14:00, 20-02-09:\nκι εμενα οταν στην αρχη την αφηνα εξω, ακουγα ξαφνικα την πορτα να ανοιγει, κ εβλεπα την πασχαλια πανω στο πομολο με τα ματια γουρλωμενα\nH vickymoon έγραψε στις 14:01, 20-02-09:\nη μελινα παντως ανοιγει τις πορτες ευκολα. τις κλειδωνουμε κ το αποτελεσμα ειναι οτι απλα κοπαναει το χερουλι με πολυ θορυβο ομως.\nοταν το κανει νωρις το πρωι μας ανεβαζει το αιμα στο κεφαλι\nH Raktia έγραψε στις 14:04, 20-02-09:\nΑσε με, άσε με. Αφού σκέφτομαι ότι θα μπορούσα να βγάλω και λεφτά αμα δει κανείς τι κάνουν. Όταν καμια φορά κλειδώνω τις πόρτες, γιατί ευτυχώς μεχρι εκει δεν έχει φτάσει η χάρη τους να ξεκλειδώνουν κιόλας, γυρνάω και τα βρίσκω μέσα στη μαύρη γκρίνια. Μου κρατάνε και μούτρα μετά. Και τα λυπάμαι κιόλας μωρε γιατί λείπω πολλές ώρες απο το σπίτι.\n3lbereth, 60yearsboob, abbiseccar, abusivejoi, Aleksa, Anthonyevory, anymalsex, arabpussycum, ballsniff, Boysmpcoli, brianvr18, Bustygaga, catfarm, CBDnindy, charlie2alpha, chinesebtw, cuntlipabuse, DeniseVubre, Dickssmall, dimitradra, Dominickes, edgeofdesire, exjerkwebcam, faithwu4, girllicksmom, iasass, johnmt3, JosCeack, Kennethdeste, kenyanporns, kiltfree, kwllyklass, latexbisex, lorenazu1, Maggymi, meowwwww, mimarussian, misschee, mularasricas, Mygilfsex, myleneflogen, nalarmdeep, newlocalsex, ninasnxn, othicport, paidblojob, pukeeasting, RaymondPobre, Rodingbier, Ronaldkig, Sexsamoan, sextabonnar, soniagraves, sonnakedyoga, statu, tagueule, teenxvideos, tinteens, umloads, vaginaenema, venomkrisa, Warhd, WilliamNOIRE, xxnxdotin, ΓΑΤΟΥΛΗΣ ΝΟΥΛΗΣ


Σίφουνας... Θρύλος 5-1 εκτός τον Απόλλωνα\nΣάββατο, 30 Νοεμβρίου 2019 16:16\nΣε τρομερή φόρμα βρίσκεται η Κ17 του Ολυμπιακού η οποία με νέα εξαιρετική εμφάνιση πέρασε σαν... σίφουνας από το Χαϊδάρι επικρατώντας με το εμφατικό 5-1 του Απόλλωνα Σμύρνης για την 11η αγωνιστική του πρωταθλήματος.\nΟι γηπεδούχοι μάλιστα ήταν εκείνοι που προηγήθηκαν με τον Χριστόπουλο στο 33’, ωστόσο η απάντηση των παικτών του Δημήτρη Μαυρογενίδη ήταν άμεση. Στο 36’ ο Ποιμενίδης έφερε το ματς στα ίσια έπειτα από ασίστ του Λιοφάγου, με το ημίχρονο να ολοκληρώνεται στο 1-1.\nΤο β’ μέρος ήταν παράσταση για ένα ρόλο, με τον Συρμή να σημειώνει δύο τέρματα στο 53’ και στο 76’ (ασίστ Κίτσος, Πάστρας), να δίνει ενδιάμεσα ασίστ στον Κίτσο στο 73’ και τον Γύπαρη να «κλείνει» το σκορ στο 1-5 με γκολ στο 90ο λεπτό!\nΟ Ολυμπιακός συνέχισε έτσι να βρίσκεται μόνος πρώτος στην κορυφή της Σούπερ Λιγκ, με 26 βαθμούς σε 11 παιχνίδια.\nΟλυμπιακός (Μαυρογενίδης): Γραμματικάκης, Πάστρας, Λιοφάγος, Γιαλεδάκης, Κατσογιάννης, Ντόη (Γύπαρης 78’), Κίτσος (Σταυρόπουλος 78’), Παπακωνσταντίνου (Χρήστου 45’), Ποιμενίδης (Σταμούλης 45’), Συρμής, Χρονακόπουλος (Σπυριδάκης 45’).


Glebe House, Deal | Hotels.com\nGlebe House, Deal, Αγγλία, Ηνωμένο ΒασίλειοΠροορισμός\nBed & breakfast - Deal\nΚάστρο και Κήποι Walmer - 13 λεπτά περπάτημα\nΠαραλία Walmer - 15 λεπτά περπάτημα\nΠαραλία Deal - 18 λεπτά περπάτημα\nΚάστρο Deal - 28 λεπτά περπάτημα\nDeal Pier - 32 λεπτά περπάτημα\nΚινηματογράφος Astor - 36 λεπτά περπάτημα\n274 Dover Road, Deal, CT14 7NR, Αγγλία, Ηνωμένο Βασίλειο\nΜουσείο Ναυτιλείας και Τοπικής Ιστορίας Deal Maritime and Local History Museum - 36 λεπτά περπάτημα\nΛέσχη γκολφ Walmer and Kingsdown - 3,8 χλμ.\nΚάστρο Sandown - 4,6 χλμ.\nΛευκοί γκρεμοί του Dover - 8,6 χλμ.\nΚάστρο Ντόβερ - 11 χλμ.\nΣιδηροδρομικός Σταθμός του Γουόλμερ - Ντιλ - 11 λεπτά περπάτημα\nΣιδηροδρομικός Σταθμός του Μάρτιν Μιλ - Ντόβερ - 5 λεπτά με αμάξι\nΣιδηροδρομικός Σταθμός του Ντιλ - 7 λεπτά με αμάξι\nΗ ρεσεψιόν είναι ανοιχτή καθημερινά από τις 4 μ.μ. έως τις 8 μ.μ. Για να κανονίσετε το check-in σας, επικοινωνήστε με το κατάλυμα εκ των προτέρων, χρησιμοποιώντας τις πληροφορίες στην επιβεβαίωση κράτησης. Αν έχετε σκοπό να φτάσετε μετά τις 8 μ.μ. επικοινωνήστε με το κατάλυμα εκ των προτέρων, χρησιμοποιώντας τις πληροφορίες στην επιβεβαίωση κράτησης. Οι επισκέπτες πρέπει να επικοινωνήσουν εκ των προτέρων με το κατάλυμα για οδηγίες σχετικά με το check-in. Ο θυρωρός ή το προσωπικό της ρεσεψιόν υποδέχονται τους επισκέπτες κατά την άφιξη.\nGlebe House Deal\nGlebe House Bed & breakfast Deal\nΠροσφέρει το Glebe House δωρεάν ακύρωση και πλήρη επιστροφή χρημάτων;\nΝαι, το Glebe House έχει διαθέσιμα δωμάτια με πλήρη επιστροφή χρημάτων για κράτηση στη σελίδα μας, τα οποία μπορούν να ακυρωθούν έως και λίγες ημέρες πριν το check-in. Απλώς βεβαιωθείτε ότι ελέγχετε την πολιτική ακύρωσης αυτού του καταλύματος, για να δείτε τους ακριβείς όρους και προϋποθέσεις.\nΠροσφέρεται στάθμευση στον χώρο του καταλύματος (Glebe House);\nΕπιτρέπονται κατοικίδια σε αυτό το κατάλυμα (Glebe House);\nΠοιες ώρες πραγματοποιείται το check-in και το check-out σε αυτό το κατάλυμα (Glebe House);\nΏρα έναρξης check-in: 4 μ.μ., ώρα λήξης check-in: 8 μ.μ.. Το check-out πραγματοποιείται έως 11 μ.μ..\nΥπάρχουν εστιατόρια σε αυτό το κατάλυμα (Glebe House) ή στη γύρω περιοχή;\nΝαι. Ένα από τα κοντινά εστιατόρια είναι το εξής: Ship Inn (3,2 χλμ).\nΥπάρχει καζίνο στον χώρο αυτού του καταλύματος (Glebe House);\nΌχι, Αυτό το bed & breakfast δεν έχει καζίνο, αλλά το ακόλουθο βρίσκεται σε κοντινή απόσταση Grosvenor G Casino Thanet (21 λεπτά με το αυτοκίνητο).\nΠοιες δραστηριότητες είναι διαθέσιμες στο Glebe House και στη γύρω περιοχή;\nΤο Glebe House διαθέτει κήπο.


Λογοτεχνικά είδη, εν τω βάθει ανάλυση | Δημήτρης Δραγούνης\nΗ κατηγοριοποίηση της λογοτεχνίας διακρίνεται στις: μεγαλύτερες κατηγορίες, μεγάλες κατηγορίες και υποκατηγορίες. Αυτές είναι:\nΥποκατηγορίες ειδών ή υποείδος\nΟ όρος «γένος» αφορά τις τρείς μεγαλύτερες κατηγορίες του έντεχνου λόγου, δηλαδή τον λυρικό, τον δραματικό και τον πεζό λόγο, ενώ οι όροι «είδος» και «υποείδος» χρησιμοποιούνται για να χαρακτηρίσουν μεγάλες ή μικρότερες υποκατηγορίες των γενών. Παρακάτω θα εξηγήσουμε με απλό τρόπο την ταξινόμηση και κατηγοριοποίηση της λογοτεχνικής παραγωγής σε γένη και είδη, όπως και τι σημαίνει το καθένα. Δεν θα εντρυφήσουμε στον δραματικό και λυρικό λόγο παρά θα αναφερθούμε σε αυτά επιγραμματικά διότι δεν αφορούν το αντικείμενό μας, που είναι η πεζογραφία.\nΤΑ ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΚΑ ΓΕΝΗ\nΤο πεζογράφημα είναι η αποτυπωμένη προφορική μας ομιλία. Ο πεζός λόγος διαφέρει απ’ τον ποιητικό, τον έμμετρο. Δεν έχει μέτρο, ούτε ομοιοκαταληξία. Δεν έχει μια συγκεκριμένη μορφή, γεννιέται απ’ τη γνώση, την παρατηρητικότητα, απ’ το μυαλό. Βασικό στοιχείο έχει τη λογική, τις ιδέες, χωρίς να αρνιέται τη φαντασία και το αίσθημα. Ο πεζός λόγος, ανάλογα με το περιεχόμενο και τη μορφή του, χωρίζεται βασικά σε τρία είδη: στο διήγημα, στη νουβέλα και στο μυθιστόρημα, γεννώντας έτσι τα λογοτεχνικά είδη.\nΔραματικός λόγος είναι το λογοτεχνικό έργο το οποίο εμπεριέχει ΔΡΑΣΗ ΑΛΗΘΙΝΩΝ ΠΡΟΣΩΠΩΝ και γι’ αυτό ΔΕ διαβάζεται απλώς αλλά παριστάνεται στη σκηνή, δηλαδή στο θέατρο.\nΛυρικός λόγος: πρόκειται για ΠΟΙΗΣΗ η οποία μπορεί να τραγουδηθεί με τη συνοδεία λύρας. Στη λυρική ποίηση, ο ποιητής περιγράφει σε πρώτο πρόσωπο μία εικόνα ή μία κατάσταση.\nΤΑ ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΚΑ ΕΙΔΗ\nΤα άνωθεν είναι τα τρία βασικά είδη του πεζού έντεχνου λόγου και θα τα αναλύσουμε αμέσως τώρα, ώστε να γνωρίζουμε τι είναι το καθένα. Εάν δεν γνωρίζει κανείς τα λογοτεχνικά είδη, δεν μπορεί να συγγράψει αποτελεσματικά για κάποιο από αυτά.\nΔιήγημα: Μαζί με τη νουβέλα και το μυθιστόρημα, το διήγημα είναι ένα από τα τρία βασικά λογοτεχνικά είδη της αφηγηματικής πεζογραφίας. Στη δυτική λογοτεχνία, τα διηγήματα, από το 1830 και μετά, δημοσιεύονταν κυρίως στις εφημερίδες, που τα ζητούσαν επίμονα γιατί είχαν μεγάλη ανταπόκριση στο αναγνωστικό τους κοινό.\nΤο πρώτο χαρακτηριστικό του διηγήματος είναι η συντομία του. Η έκτασή του φτάνει έως και τις πέντε χιλιάδες λέξεις.\nΤο δεύτερο χαρακτηριστικό του είναι ο συνδυασμός πυκνότητας και λιτότητας, τόσο στη γλώσσα όσο και στο περιεχόμενο. Επικεντρώνεται γύρω από ένα βασικό γεγονός, με ένα κεντρικό ήρωα.\nΝουβέλα: Σε ότι αφορά την έκταση, η νουβέλα τοποθετείται ανάμεσα στο διήγημα και το μυθιστόρημα. Ο συγγραφέας ρίχνει βάρος στην ηθογράφηση και ψυχογράφηση των χαρακτήρων και δεν εμβαθύνει εξίσου στην πλοκή και τα επεισόδια που αφηγείται. Η νουβέλα είναι λίγο πιο περίπλοκη από το διήγημα και απέχει κατά πολύ από το μυθιστόρημα.\nΤο βιβλίο μου «Η έπαυλη των νεκρών» ανήκει σε αυτή την κατηγορία.\nΜυθιστόρημα: Πρόκειται για μία εκτεταμένη πολυσέλιδη αφήγηση η οποία μπορεί να φτάσει, όσους τόμους θελήσει ο συγγραφέας. Χαρακτηριστικά του μυθιστορήματος είναι τα εξής:\nα) πρόκειται για έργο πολυεπεισοδιακό, πολύπτυχο και πολύπλοκο στην όλη του οργάνωση, διάρθρωση και εξέλιξη\nβ) σπάνια είναι καταγεγραμμένο με γραμμική σειρά, συνήθως τα επίπεδα του χρόνου διαπλέκονται\nγ) οι πολλοί ανθρώπινοι χαρακτήρες που προβάλλονται είναι πολυπρόσωποι, διαγράφονται με πληρότητα και ολοκληρωμένο τρόπο\nδ) η αφηγηματική δομή και χρόνος εξελίσσονται σε πολλά επίπεδα\nΚαι έτσι καταλήγουμε στα υποείδη, τα οποία είναι απολύτως κατανοητά στον αναγνώστη όσον αφορά την ορολογία τους και γι’ αυτό κλείνοντας αυτό το άρθρο, απλώς θα τα αναφέρουμε. Εάν κάποιος δεν γνωρίζει για κάποιο υποείδος, μπορεί να μπει στην ιστοσελίδα www.greek-language.gr και να πατήσει εκεί, την άγνωστη γι’ αυτόν λέξη-κλειδί. Να προσθέσουμε ότι παραθέτουμε μόνο τα βασικά υποείδη κατά την κρίση μας. Είναι περισσότερα απ’ αυτά που αναφέρουμε κάτωθεν.\nΥποείδη ή υποκατηγορίες ειδών\nΣας ευχαριστώ που διαβάσατε το άρθρο μου. Δείτε εδώ το βίντεο του νέου μου βιβλίου.\nΕίμαι ο Δημήτρης Δραγούνης. Συγγραφέας των βιβλίων «Η έπαυλη των νεκρών» και «Στοιχεία Συγγραφής», όπου το τελευταίο μόλις κυκλοφόρησε. Αγοράστε το από τις εκδόσεις Φυλάτος και θ’ αποσταλεί με δωρεάν ταχυδρομικά σπίτι σας.\nΑκολουθήστε με στην ιστοσελίδα μου http://www.dragounis.wordpress.com για να λαμβάνετε πρώτοι τα νέα μου όπως και στα social media: Facebook: Dimitri Dragounis, Twitter: @james_dragoon, YouTube: Dimitri Dragounis