Σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ (υπερκορτιζολισμός) - Θεραπεία June\nΟ υπερκορεσολισμός είναι μια ενδοκρινική νόσο που χαρακτηρίζεται από μάλλον μεγάλη έκθεση του ανθρώπινου οργανισμού σε υπερβολικές ποσότητες κορτιζόλης, ορμόνης που συντίθεται από φλοιό των επινεφριδίων ή από κατάχρηση γλυκοκορτικοειδών. Ένα άλλο όνομα για τον υπερκορτισμό είναι το σύνδρομο του Itsenko Cushing.\nΟι αιτίες του υπερκορτιζολισμού είναι αρκετές και η συνηθέστερη είναι η νόσος του Itsenko Cushing (δεν πρέπει να συγχέεται με το σύνδρομο του ίδιου ονόματος).\nΣε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται υπερβολική παραγωγή ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη), η οποία ενεργοποιεί την έκκριση της κορτιζόλης. Αυτό χαρακτηρίζεται από ενδογενή υπερκορτιζολισμό.\nΣε 90% των ασθενών με υπερκορτιζολισμό, η παχυσαρκία παρατηρείται κατά μήκος του τύπου cushingoid: άνιση λίπους στο πρόσωπο (πρόσωπο φεγγαριού), στους ώμους, στο λαιμό, στην κοιλιά στο φόντο των λεπτών άκρων - αυτός ο τύπος παχυσαρκίας δεν μπορεί να συγχέεται με κανένα άλλο.\nΜία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές του υπερκορτιζολισμού είναι η αδρενολινική κρίση, η οποία εκδηλώνεται:\n- παραβίαση της συνείδησης.\n- εμετός και υψηλή πίεση.\n- μεταβολική οξέωση.\nΣτη διάγνωση του υπερκορχισμού, πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούν εξετάσεις διαλογής - καθορίζουν το επίπεδο της κορτιζόλης στα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν αυτό το επίπεδο είναι 3-4 φορές υψηλότερο από το κανονικό, τότε αυτό είναι ένας δείκτης της νόσου του Itsenko Cushing ή του υπερκορτιζόλιου.\nΜικρή δοκιμή δεξαμεθαζόνης δείχνει ότι αν κατά τη λήψη της δεξαμεθαζόνης τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται κατά περισσότερο από το ήμισυ, τότε αυτό είναι ο κανόνας και εάν αυτή η μείωση δεν παρατηρηθεί τότε αυτό δείχνει την παρουσία υπερκορτικοποίησης.\nΗ επιλογή της μεθόδου θεραπείας αυτής της παθολογίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: από την αιτία της εμφάνισής της, την ανοσοποιητική κατάσταση του ασθενούς.\nΟ επίσημος ιστότοπος του Roux-Transferfactor.\nΥπερκορτισμός τι είναι αυτό\nΗ νόσος του Itsenko-Cushing είναι μια ασθένεια του εγκεφάλου που σχετίζεται με αυξημένη παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) στην υπόφυση, η οποία είναι υπεύθυνη για την κανονική λειτουργία των επινεφριδίων. Με μια περίσσεια ACTH, τα επινεφρίδια αυξάνονται σε μέγεθος και παράγουν έντονα γλυκοκορτικοειδή, γεγονός που οδηγεί σε υπερκορχισμό. Η αιτία της νόσου δεν έχει τεκμηριωθεί. Μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή νευρο-λοίμωξη, 3-5 φορές συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών. Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε το σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ από τη νόσο του Itsenko-Cushing, το οποίο εννοείται ως δευτερογενής υπερκοτινισμός, που αναπτύσσεται στην παθολογία του υποθαλαμικού-υποφυσιακού συστήματος. Η διάγνωση του συνδρόμου Itsenko-Cushing περιλαμβάνει μελέτη του επιπέδου των ορμονών της κορτιζόλης και της υπόφυσης, της δοκιμής δεξαμεθαζόνης, της μαγνητικής τομογραφίας, της αξονικής τομογραφίας και της επινεφριδιακής σπινθηρογραφίας. Η θεραπεία του συνδρόμου Ιτσένκο-Κάουσινγκ εξαρτάται από την αιτία του και μπορεί να συνίσταται στην κατάργηση της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή, τον διορισμό αναστολέων στεροειδογένεσης, τη χειρουργική αφαίρεση των όγκων των επινεφριδίων.\nΤα κύρια συμπτώματα είναι η παχυσαρκία, ροζ-μωβ ή μωβ ριγέ (ρίγες) στο σώμα, η υπερβολική ανάπτυξη των τριχών, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, η ισχύς. Η μυϊκή αδυναμία και η ευθραυστότητα των οστών, μέχρι τα παθολογικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης και των πλευρών είναι χαρακτηριστικές. Υποχρεωτικό σύμπτωμα - υψηλή αρτηριακή πίεση. Ο ασθενής έχει μια χαρακτηριστική εμφάνιση - ένα κόκκινο πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού, λεπτά άκρα, ένα παχύσαρκο σώμα λόγω της ανακατανομής της απόθεσης λίπους στη ζώνη ώμου, την κοιλιά και την πλάτη. Οι πτυχές του δέρματος και οι περιοχές τριβής του δέρματος είναι χρωματισμένες (σκουρόχρωμες). Οι γυναίκες έχουν γενειάδα, μουστάκι. Μερικές φορές υπάρχουν ψυχικές διαταραχές - διαταραχές του ύπνου, ευφορία, κατάθλιψη. Η αντίσταση του σώματος μειώνεται δραστικά, το 50% των ασθενών πεθαίνουν από φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες.\nΤο πιο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του συνδρόμου Itsenko-Cushing είναι η παχυσαρκία, που ανιχνεύεται σε ασθενείς σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων. Η ανακατανομή του λίπους είναι ανομοιογενής, τύπου cushingoid. Οι αποθέσεις λίπους παρατηρούνται στο πρόσωπο, το λαιμό, το στήθος, την κοιλιά, την πλάτη με σχετικά λεπτά άκρα («κολοσσός σε πήλινα πόδια»). Το πρόσωπο γίνεται σε φεγγάρι, με κόκκινο-μοβ χρώμα με κυανόχρωμη απόχρωση («matronism»). Η εναπόθεση λίπους στην περιοχή του VII αυχενικού σπονδύλου δημιουργεί την λεγόμενη «εμμηνόπαυση» ή «βίσον» καμπούρα. Στο σύνδρομο Itsenko-Cushing, η παχυσαρκία διακρίνεται από λεπτό, σχεδόν διαφανές δέρμα στις πλάτες των παλάμες.\nΑπό την πλευρά του μυϊκού συστήματος, υπάρχει ατροφία των μυών, μείωση του τόνου και της δύναμης των μυών, η οποία εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία (μυοπάθεια). Χαρακτηριστικές ενδείξεις που συνοδεύουν το σύνδρομο Ίτσενκο-Κάουσνγκ είναι οι «κεκλιμένοι γλουτοί» (μείωση του όγκου των μηριαίων και γλουτιαίων μυών), η «κοιλιά της βάτρας» (υποτροφία των κοιλιακών μυών), η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς.\nΤο δέρμα των ασθενών με σύνδρομο Itsenko-Cushing έχει χαρακτηριστική απόχρωση "μαρμάρου" με σαφώς ορατό αγγειακό μοτίβο, επιρρεπές σε απολέπιση, ξηρότητα, διάσπαρτα με περιοχές εφίδρωσης. Στο δέρμα της ζώνης ώμου, των μαστικών αδένων, της κοιλιάς, των γλουτών και των μηρών σχηματίζονται λωρίδες τέντωσης του δέρματος - ραγάδες πορφυρού ή κυανοτικού χρώματος, που κυμαίνονται σε μήκος από μερικά χιλιοστά έως 8 cm και πλάτος έως 2 cm. υπερχρωματισμός των επιμέρους επιφανειών του δέρματος.\nΟ υπερανδρογονισμός που συνοδεύει το σύνδρομο Ίτσενκο-Κουσίνγκ στις γυναίκες προκαλεί την ανάπτυξη της βιολίωσης, του υπερτρίχωση, της υπερτρίχωσης, των εμμηνορροϊκών διαταραχών, της αμηνόρροιας, της στειρότητας.\nΟι αρσενικοί ασθενείς παρουσιάζουν σημάδια φεμινισμού, ατροφία των όρχεων, μειωμένη ισχύ και λίμπιντο, γυναικομαστία.\nΗ μελέτη του επιπέδου του ACTH και των γλυκοκορτικοειδών στο αίμα, της ακτινογραφίας των οστών, του κρανίου, του χαρακτηριστικού τύπου ασθενούς.\nΦάρμακα που καταναλώνουν φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών (chloditan, orimeten, κλπ.). Χειρουργική - χρήση adrenalectomy (αφαίρεση ενός ή δύο επινεφριδίων με αναφυτεύσεις μέρος του επινεφριδίου του στο δέρμα της κοιλιάς). Ακτινοθεραπεία - ακτινοβολία της περιοχής της υπόφυσης με ακτίνες Χ, ακτίνες γάμμα και πρωτόνια.\nΜε τη ιατρογενή (φαρμακευτική) φύση του συνδρόμου Itsenko-Cushing, είναι απαραίτητη η σταδιακή κατάργηση των γλυκοκορτικοειδών και η αντικατάσταση τους από άλλα ανοσοκατασταλτικά.\nΜε την ενδογενή φύση του υπερκοκκισμού, συνταγογραφούνται φάρμακα που καταστέλλουν τη στεροειδογένεση (αμινογλουτεθιμίδη, μιτοτάνη, χλοδιτάνη, κετοκοναζόλη).\nΣε περίπτωση βλάβης του όγκου των επινεφριδίων, της υπόφυσης, των πνευμόνων, πραγματοποιείται χειρουργική απομάκρυνση των όγκων και εάν είναι αδύνατη, απλή ή διμερής επινεφριδεκτομή (αφαίρεση του επινεφριδίου) ή ακτινοθεραπεία της περιοχής υποθαλάμου-υπόφυσης. Η ακτινοθεραπεία συχνά εκτελείται σε συνδυασμό με χειρουργική ή φαρμακευτική αγωγή για την ενίσχυση και εδραίωση του αποτελέσματος.\nΣυμπτωματική θεραπεία του συνδρόμου του Cushing περιλαμβάνει τη χρήση των αντιυπερτασικών, διουρητικό, υπογλυκαιμικά φάρμακα, καρδιακές γλυκοσίδες, ανοσορυθμιστές και biostimulants, αντικαταθλιπτικά ή ηρεμιστικά, βιταμίνη θεραπεία, φαρμακευτική θεραπεία της οστεοπόρωσης. Αντιστάθμιση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των μεταλλικών στοιχείων και των υδατανθράκων.\nΗ μετεγχειρητική θεραπεία ασθενών με χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια μετά την υποτροπή της επινεφριδαιμίας αποτελείται από συνεχή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.\nΑνάλογα με τα αίτια της ασθένειας, υπάρχουν:\nο συνολικός υπερκορτισμός που περιλαμβάνει όλα τα στρώματα του επινεφριδιακού φλοιού στην παθολογική διαδικασία.\nμερική υπερκορτιζολισμό, συνοδευόμενη από μια απομονωμένη αλλοίωση ορισμένων περιοχών του επινεφριδιακού φλοιού.\nΟ υπερκορτισμός μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους:\nμε πρωτογενή υπερπαραγωγή της ACTH (δυσλειτουργία υπόφυσης-υποθάλαμου, μικροαδενώματα που παράγουν ACTH ή macroadenomas της υπόφυσης).\nμε πρωτογενή έκτοπη παραγωγή όγκων που παράγουν ACTH ή CRH που παράγουν μη ενδοκρινικούς ιστούς.\nΝεοπλάσματα των επινεφριδίων (αδένωμα, καρκίνωμα).\nΙωταγενής υπερκορτικοειδισμός (μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών ή ACTH).\nΑνεξάρτητα από την αιτία του υπερκορεσμού, αυτή η παθολογική κατάσταση οφείλεται πάντα στην αυξημένη παραγωγή κορτιζόλης από τα επινεφρίδια.\nΗ πιο συχνά συναντώνται στην κλινική πρακτική κεντρική υπερκορτιζολισμού (σύνδρομο Cushing, τη νόσο του Cushing, AKGT-εξαρτώμενη υπερκορτιζολισμός), η οποία συνοδεύεται από μια διμερή (σπάνια μονομερής) υπερπλασία των επινεφριδίων.\nΛιγότερο συχνά αναπτύσσεται λόγω υπερκορτιζολισμού ACTH-ανεξάρτητη αυτόνομη παραγωγή των στεροειδών ορμονών των επινεφριδίων φλοιό κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης των όγκων σ 'αυτό (corticosteroma, androsteroma, aldosteronoma, kortikoestroma μικτή όγκου), ή όταν υπερπλασία makronodulyarnoy? έκτοπη παραγωγή ACTH ή CRH που ακολουθείται από διέγερση της λειτουργίας των επινεφριδίων.\nΞεχωριστά απομονωθεί ιατρογενής υπερκορτιζολισμός, λόγω της χρήσης των γλυκοκορτικοειδών ή kortikotropnogo φάρμακα ορμονών στη θεραπεία των διαφόρων, συμπεριλαμβανομένων και όχι ενδοκρινικές, ασθένειες.\nΚεντρική υπερκορτιζολισμού λόγω αυξημένης παραγωγής των CRH και ACTH και την παραβίαση του υποθαλαμικού απάντηση στην ανασταλτική δράση των επινεφριδίων γλυκοκορτικοειδή και ACTH. Αιτίες της κεντρικής Cushing σίγουρα δεν κατονομάζονται, αλλά αποφάσισε να διαθέσει εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εξέλιξη της νόσου στην υποθαλάμου-υπόφυσης περιοχή.\nΕξωγενείς παράγοντες που επηρεάζουν την κατάσταση του υποθαλάμου περιλαμβάνουν τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, στρες, ΚΝΣ, και σε ενδογενείς - την εγκυμοσύνη, τον τοκετό, θηλασμό, την εφηβεία, εμμηνόπαυση.\nΑυτές οι παθολογικές διαδικασίες κίνησε ρυθμιστικές παραβιάσεις δεσμούς στην υποθαλάμου-υπόφυσης σύστημα και να εφαρμοστεί ντοπαμινεργικών παρακμή και να αυξήσει τις υποθαλάμου σεροτονινεργικές επιδράσεις, που συνοδεύεται από αυξημένη διέγερση της έκκρισης ACTH από την υπόφυση, και κατά συνέπεια, η διέγερση του φλοιού των επινεφριδίων με αυξημένη παραγωγή γλυκοκορτικοειδών zona fasciculata κύτταρα του φλοιού των επινεφριδίων. Σε μικρότερο βαθμό ACTH διεγείρει το φλοιό των επινεφριδίων σπειραματικής ζώνη με επεξεργασία mesh μεταλλοκορτικοειδών και επινεφριδίων ζώνη φλοιού με την ανάπτυξη των στεροειδών του φύλου.\nΗ υπερβολική παραγωγή των επινεφριδίων δικαίου ορμονών ανατροφοδότηση πρέπει αναστέλλουν την παραγωγή ACTH από την υπόφυση και του υποθαλάμου κορτικοτροπίνης αλλά υποθαλάμου-υπόφυσης περιοχή γίνεται μη ευαίσθητο στην επίδραση των περιφερικών επινεφριδιακά στεροειδή, ωστόσο γλυκοκορτικοειδή υπερπαραγωγή, μεταλλοκορτικοειδή και επινεφριδίων στεροειδών φύλου συνεχίζεται.\nΠαρατεταμένη υπερπαραγωγή υπόφυσης ACTH σχετίζεται με την ανάπτυξη των μικροαδενώματα παράγουν ACTH (10 mm) της υπόφυσης ή διάχυτη υπερπλασία kortikotropnyh κύτταρα (υποθαλάμου-υπόφυσης δυσλειτουργία). Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από οζώδη υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων και την ανάπτυξη των συμπτωμάτων που προκαλούνται από μία περίσσεια αυτών των ορμονών (γλυκοκορτικοειδή, μεταλλοκορτικοειδή και στεροειδών φύλου), και συστημικές επιδράσεις τους στο σώμα. Έτσι, όταν η κεντρική υπερκορτικοϊδισμός κύρια βλάβη του υποθαλαμικού-υπόφυσης περιοχή.\nΗ παθογένεση άλλων μορφών υπερκορτιισμού (όχι κεντρικής γένεσης, ανεξάρτητου από την ACTH υπερκορτικοποίηση) είναι θεμελιωδώς διαφορετική.\nΥπερκορτιζολισμού προκαλείται από χωροκατακτητικές βλάβες των επινεφριδίων, τις περισσότερες φορές το αποτέλεσμα της αυτονόμου προϊόντων γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη) κατά προτίμηση zona fasciculata κύτταρα του φλοιού των επινεφριδίων (περίπου 20-25% των ασθενών με υπερκορτιζολισμού). Αυτοί οι όγκοι συνήθως αναπτύσσονται μόνο στη μία πλευρά και περίπου οι μισοί από αυτούς είναι κακοήθεις.\nΥπερκορτιζολαιμία προκαλεί αναστολή της παραγωγής της ACTH και της CRH υποθάλαμο, την υπόφυση, προκαλώντας τα επινεφρίδια παύουν να λάβουν επαρκή διέγερση και μη τροποποιημένων λειτουργία των επινεφριδίων και μειώνει gipoplaziruetsya της. Παραμένει ενεργή μόνο ανεξάρτητα λειτουργούσα ιστού, με αποτέλεσμα μια σημαντική αύξηση στην μονομερή επινεφρίδια, που συνοδεύεται από υπερλειτουργία της και την ανάπτυξη των κατάλληλων κλινικών συμπτωμάτων.\nΗ αιτία του μερικού υπερκορεσολισμού μπορεί να είναι ανδροστερόμα, αλδοστερόμα, κορτικοεστέρου, μικτοί όγκοι επινεφριδιακού φλοιού. Μέχρι σήμερα, οι αιτίες της υπερπλασίας ή των κακοήθων βλαβών των επινεφριδίων δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί.\nσύνδρομο Έκτοπη ACTH οφείλεται στο γεγονός ότι οι όγκοι με εκτοπική ACTH έκκριση της ACTH εκφράζονται γονιδιακή σύνθεση ή kortikolibirina έτσι vnegipofizarnoy εντοπισμού όγκων γίνεται πηγή αυτόνομων υπερπαραγωγή των πεπτιδίων όπως CRF ή CRH. Έκτοπη πηγή παραγωγής ACTH μπορεί να είναι όγκοι πνεύμονα, το γαστρεντερικό σωλήνα, το πάγκρεας (βρογχογενές καρκίνωμα, καρκινοειδές θύμο, καρκίνο παγκρέατος, βρογχικό αδένωμα, κλπ). Ως αποτέλεσμα, η αυτόνομη παραγωγή ACTH ή κορτικοτροπίνης επινεφρίδια λαμβάνουν υπερβολική διέγερση και αρχίζουν να παράγουν υπερβολικές ποσότητες ορμονών, η οποία καθορίζει την εμφάνιση των συμπτωμάτων της του Cushing με την ανάπτυξη των κλινικών, βιοχημικών και ακτινολογικά σημεία που έχουν διακριθεί από εκείνες που προκαλούνται από την υπόφυση ACTH υπερέκκριση.\nΙατρογενής υπερκορτιζολισμός μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης των γλυκοκορτικοειδών ή παρασκευασμάτων ACTH στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, και είναι σήμερα σε σχέση με τη συχνή χρήση αυτών των φαρμάκων στην κλινική πρακτική είναι η πιο κοινή αιτία του Cushing.\nΑνάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά των ασθενών (ευαισθησίας σε γλυκοκορτικοειδή, τη διάρκεια, τη δοσολογία και το χρονοδιάγραμμα χορήγησης των φαρμάκων, διατηρεί το δικό επινεφριδίων του) χρήση γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων οδηγεί σε καταστολή της παραγωγής ACTH από το νόμο ανάδρασης υπόφυσης, και συνεπώς να μειώσει την ενδογενή παραγωγή ορμονών από το φλοιό των επινεφριδίων με πιθανή τους υποπλασία και ατροφία. Η μακροχρόνια χρήση εξωγενών γλυκοκορτικοειδών μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα υπερκορτιζόλης ποικίλης σοβαρότητας.\nΟι κλινικές εκδηλώσεις του υπερκοκκισμού οφείλονται στις υπερβολικές επιδράσεις των γλυκοκορτικοειδών, των μεταλλοκορτικοειδών και των στεροειδών του φύλου. Ο κεντρικός υπερκορτιζολισμός εμφανίζεται συχνότερα στην κλινική πράξη.\nΣυμπτώματα που οφείλονται σε περίσσεια γλυκοκορτικοειδών. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των άτυπων (δυσπλαστικών) παχυσαρκία με την εναπόθεση του λίπους στο πρόσωπο (πρόσωπο σελήνης), μεσοπλάτια περιοχή, το λαιμό, το στήθος, την κοιλιά, και την εξαφάνιση του υποδόριου λίπους στα άκρα, η οποία προκαλείται από τις διαφορές στην ευαισθησία λιπώδη ιστό των διαφόρων τμημάτων του σώματος σε γλυκοκορτικοειδή. Σε σοβαρές υπερκορτικοϊδισμός συνολικού βάρους του σώματος δεν μπορεί να πληροί τα κριτήρια για την παχυσαρκία, αλλά το χαρακτηριστικό αναδιανομή του υποδόριου λίπους αποθηκεύεται.\nΕκεί λέπτυνση του δέρματος και την εμφάνιση των ραβδώσεων (μπάντες τέντωμα) κυανωτικός μοβ χρώμα στο στήθος, στο στήθος, στην κοιλιά, στην περιοχή των ώμων, το εσωτερικό των μηρών λόγω κολλαγόνο μεταβολικές διαταραχές και σπάει ίνες και φθάνοντας ένα πλάτος αρκετά εκατοστά του. άρρωστο άτομο αποκτά σχήμα lunate και έχει ένα μοβ-κυανό χρώμα στην απουσία περίσσειας ερυθρών αιμοσφαιρίων, η εμφάνιση της ακμής (ακμή).\nαπώλεια μυϊκής μάζας (ατροφία) αναπτύσσει λόγω παραβίασης της βιοσύνθεσης πρωτεΐνης και τον καταβολισμό των επικράτηση της, ότι φαίνεται λοξή γλουτούς, μυϊκή αδυναμία, διαταραχή της κινητικής δραστηριότητας, καθώς και τον κίνδυνο κήλης των διαφορετικών εντοπισμού. Υπάρχει κακή επούλωση τραυμάτων λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.\nΩς αποτέλεσμα των παραβιάσεων της σύνθεσης του κολλαγόνου και πρωτεΐνες της μήτρας των οστών είναι διαταραγμένη ασβεστοποίηση των οστών, μειώνοντας ορυκτό πυκνότητα και την οστεοπόρωση του αναπτύσσει, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από παθολογικά κατάγματα και συμπίεση των σπονδυλικών σωμάτων με μία μείωση στην ανάπτυξη (οστεοπόρωση και συμπίεση κατάγματα της σπονδυλικής στήλης στο φόντο της μυϊκής ατροφίας είναι συχνά τα κύρια συμπτώματα που οδηγούν τους ασθενείς στο γιατρό). Ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, λιγότερο συχνά η κεφαλή του βραχιονίου ή ο μακρινός μηρός είναι δυνατή.\nΗ νεφρολιθίαση αναπτύσσεται εξαιτίας της ανεπάρκειας ασβεστίου και στο πλαίσιο της μείωσης της μη ειδικής αντίστασης - αυτό μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της διέλευσης των ούρων και της πυελονεφρίτιδας.\nΥπάρχουν κλινικές ενδείξεις γαστρικού έλκους ή δωδεκαδακτυλικού έλκους με κίνδυνο γαστρικής αιμορραγίας και / ή διάτρησης του έλκους. Λόγω της αυξημένης γλυκενογένεσης στο συκώτι και της αντίστασης στην ινσουλίνη, η ανοχή στη γλυκόζη είναι εξασθενημένη και ο δευτερογενής (στεροειδής) σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται.\nΗ ανοσοκατασταλτική επίδραση των γλυκοκορτικοειδών πραγματοποιείται με καταστολή της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, μείωση της ανθεκτικότητας σε διάφορες λοιμώξεις και ανάπτυξη ή επιδείνωση διαφόρων θέσεων μολύνσεων. Η αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσεται με σημαντική αύξηση, κυρίως διαστολική αρτηριακή πίεση, λόγω κατακράτησης νατρίου. Μεταβολές στην ψυχή από ευερεθιστότητα ή συναισθηματική αστάθεια σε σοβαρή κατάθλιψη ή ακόμα και εμφανή ψύχωση παρατηρούνται.\nΤα παιδιά χαρακτηρίζονται από παραβίαση (καθυστέρηση) της ανάπτυξης λόγω παραβίασης της σύνθεσης κολλαγόνου και της ανάπτυξης αντοχής στη σωματοτροπική ορμόνη.\nΣυμπτώματα που σχετίζονται με την υπερβολική έκκριση των μεταλλοκορτικοειδών. διαταραχές των ηλεκτρολυτών λόγω της ανάπτυξης των υποκαλιαιμία και υπερνατριαιμία, σύμφωνα με την οποία εμφανίζονται ανθεκτικό και ανθεκτικό σε αντιυπερτασικά υπέρταση ναρκωτικά και hypokalemic αλκάλωση προκαλώντας μυοπάθεια και προώθησης dyshormonal (ηλεκτρολυτική-στεροειδές) myocardiodystrophy αναπτυξιακές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και την εμφάνιση των συμπτωμάτων της προϊούσας καρδιακής ανεπάρκειας.\nΣυμπτώματα που οφείλονται σε περίσσεια στεροειδών του φύλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι περισσότερες φορές εντοπίζονται στις γυναίκες και περιλαμβάνουν την εμφάνιση ενός σημείου ανδρογόνωσης - ακμής, υπερτρίχωση, υπερτρίχωση, υπερτροφία του κλειδιού, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και διαταραχές γονιμότητας. Στους άνδρες, με την ανάπτυξη όγκων που παράγουν οιστρογόνα, το στύψιμο της φωνής αλλάζει, η ένταση της ανάπτυξης της γενειάδας και των μουστάκια, εμφανίζεται η γυναικομαστία, μειώνεται η ισχύς και μειώνεται η γονιμότητα.\nΣυμπτώματα λόγω υπέρβασης του ACTH. Συνήθως βρίσκονται στο ACTH-εκτοπικό σύνδρομο και περιλαμβάνουν υπέρχρωση του δέρματος και ελάχιστη παχυσαρκία. Με την παρουσία του macroadenoma της υπόφυσης είναι δυνατή η εμφάνιση «χιασματικών συμπτωμάτων» - παραβίαση των οπτικών πεδίων και / ή οπτική οξύτητα, μυρωδιά και διαταραχές της αποστράγγισης των υγρών με την εμφάνιση επίμονων πονοκεφάλων που δεν εξαρτώνται από το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.\nΤα πρώτα σημάδια της νόσου είναι πολύ διαφορετικά: μεταβολές του δέρματος, μυοπαθητικό σύνδρομο, παχυσαρκία, συμπτώματα χρόνιας υπεργλυκαιμίας (σακχαρώδης διαβήτης), σεξουαλική δυσλειτουργία, αρτηριακή υπέρταση.\nΚατά την επαλήθευση του υπερκορτιζολισμού, διεξάγονται διαδοχικά μελέτες με στόχο την απόδειξη της παρουσίας της δεδομένης νόσου με τον αποκλεισμό παθολογικών καταστάσεων παρόμοιων σε κλινικές εκδηλώσεις και την επαλήθευση της αιτίας υπερκορτικοποίησης. Η διάγνωση του ωτογενετικού υπερκοκκισμού επιβεβαιώνεται σύμφωνα με την αναμνησία.\nΣτο στάδιο εκτεταμένων κλινικών συμπτωμάτων, η διάγνωση του συνδρόμου υπερκορεσμού δεν παρουσιάζει καμία δυσκολία. Τα αποδεικτικά στοιχεία της διάγνωσης είναι δεδομένα από εργαστηριακές και ερευνητικές μεθόδους.\nαύξηση της ημερήσιας απέκκρισης της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα κατά περισσότερο από 100 μg / ημέρα.\nαύξηση του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα άνω των 23 mg / dL ή 650 nmol / L με παρακολούθηση επειδή μόλις αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης είναι επίσης δυνατόν κατά τη διάρκεια της άσκησης, ψυχολογικό στρες, οιστρογόνα, εγκυμοσύνη, η παχυσαρκία, η νευρική ανορεξία, χρήση ναρκωτικών, οινοπνεύματος?\nη αύξηση του επιπέδου της ACTH, της αλδοστερόνης, των ορμονών φύλου για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του υπερκορεσμού δεν έχει θεμελιώδη διαγνωστική αξία.\nΈμμεσες εργαστηριακές ενδείξεις:\nυπεργλυκαιμία ή μειωμένη ανοχή υδατανθράκων.\nυπερνατριαιμία και υποκαλιαιμία.\nουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση και ερυθροκυττάρωση.\nαυξημένα επίπεδα ουρίας.\nΛειτουργικές δοκιμές. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, για την αρχική εξέταση, εκτελούνται λειτουργικές εξετάσεις:\nαποφασιστική κιρκαδικό ρυθμό κορτιζόλης και ACTH (σε υπερκορτικοϊδισμός διαταραχθεί χαρακτηριστικό ρυθμό μέγιστο επίπεδο της κορτιζόλης και ACTH το πρωί και παρατηρείται μονότονη κορτιζόλης και έκκριση ACTH)?\nμικρά δοκιμής με δεξαμεθαζόνη (κατασταλτική δοκιμασία Lidlla) αποδίδεται δεξαμεθαζόνη και 4 mg / ημέρα επί 2 ημέρες (0,5 mg κάθε 6 ώρες για 48 ώρες) και αναστέλλει φυσιολογική έκκριση της ACTH και κορτιζόλης, οπότε η έλλειψη της καταστολής kortizolemii - κριτήριο υπερκορτιζολισμού. Εάν το επίπεδο κορτιζόλης στα ούρα δεν πέφτει κάτω από 30 mg / ημέρα, και κορτιζόλης στο πλάσμα δεν μειώνεται, αυτό έχει διαγνωστεί υπερκορτιζολισμού.\nΟπτικοποίηση της τουρκικής σέλας και των επινεφριδίων. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του υπερκορτιζολισμού, διεξάγονται μελέτες με στόχο τη διευκρίνιση των αιτιών της. Για το σκοπό αυτό, απαιτείται έρευνα για την απεικόνιση της τουρκικής σέλας και των επινεφριδίων:\nΓια να εκτιμηθεί η κατάσταση της τουρκικής σέλας, συνιστάται η χρήση μαγνητικής τομογραφίας ή CT, η οποία επιτρέπει να ανιχνεύεται ή να αποκλείεται η ύπαρξη αδενώματος υπόφυσης (το καλύτερο θεωρείται ότι διεξάγει μελέτη με παράγοντα αντίθεσης).\nνα εκτιμηθεί το μέγεθος συνιστώμενη επινεφριδίων CT ή MRI, επιλεκτική αγγειογραφία, ή επινεφριδίων σπινθηρογράφημα με 19 [131 Ι] -yodholesterinom (υπερηχογράφημα δεν επιτρέπει να εκτιμηθεί αξιόπιστα η επινεφριδίων μέγεθος και ως εκ τούτου δεν συνιστάται επινεφριδίων τεχνική απεικόνισης). Καλύτερη μέθοδος επινεφριδίων ακτινογραφική απεικόνιση είναι CT, το οποίο αντικατέστησε το προηγουμένως εφαρμόστηκε επεμβατικές τεχνικές (όπως επιλεκτική αρτηριογραφία και φλεβογραφία επινεφρίδια), όπως μέσω της CT σάρωσης είναι δυνατόν όχι μόνο να καθοριστεί ο εντοπισμός των επινεφριδίων όγκου, αλλά επίσης ώστε να διακρίνεται από διμερείς υπερπλασία. Η μέθοδος επιλογής για την απεικόνιση των επινεφριδίων όγκων είναι η χρήση της τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ-scan) με το ανάλογο γλυκόζης 18-φθορεν-δεοξυ-ϋ-γλυκόζης (18 FDG), συσσωρεύεται επιλεκτικά στον ιστό του όγκου, ή αναστολέας ένζυμο κλειδί στην σύνθεση κορτιζόλης 11 βgidroksilazy 11C - metomidatom;\nΕίναι δυνατόν να διεξαχθεί βιοψία των επινεφριδίων, ωστόσο, παρά τον χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών και αρκετά υψηλή ακρίβεια, η μελέτη πραγματοποιείται τουλάχιστον, λόγω σύγχρονων μεθόδων απεικόνισης των επινεφριδίων.\nΚατασταλτική δοκιμή. Σε απουσία υποφυσιακού αδένωματος ή μονόπλευρης διεύρυνσης των επινεφριδίων, διεξάγεται μια κατασταλτική δοκιμή για να αποσαφηνιστεί η αιτία του υπερκορεσμού:\nΜεγάλη (πλήρης) δοκιμή δεξαμεθαζόνης (μεγάλη δοκιμασία Liddle) - 8 mg δεξαμεθαζόνης χορηγούνται ημερησίως για 2 ημέρες και λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση της λειτουργίας των επινεφριδίων μετά από τη δεξαμεθαζόνη. Η έλλειψη καταστολής της παραγωγής κορτιζόλης αποτελεί κριτήριο για την αυτονομία της έκκρισης ορμονών, η οποία επιτρέπει την εξαίρεση του κεντρικού υπερκοκκισμού, και η καταστολή της έκκρισης κορτιζόλης θεωρείται ως επιβεβαίωση του κεντρικού εξαρτώμενου από την ACTH υπερκορτικοποίησης.\nλιγότερο συχνή δοκιμή με metopironom (750 mg κάθε 4 ώρες, 6 δόσεις). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του δείγματος στους περισσότερους ασθενείς και σε κεντρικό επίπεδο υπερκορτιζολισμού κορτιζόλης στις αυξήσεις ούρα, και την έλλειψη απόκρισης υποδεικνύει επινεφριδίων όγκου ή υπερπλασία λόγω παράγουν ACTH δεν όγκου ενδοκρινικό ιστό.\nη στενότητα των οπτικών πεδίων (αμφιβληστροειδής αιμιάνοπια), οι στάσιμες θηλές των οπτικών νεύρων.\nΗΚΓ με τον εντοπισμό των σημείων που χαρακτηρίζουν τη μυοκαρδιοδυσκόπηση.\nοστική πυκνομετρία με οστεοπόρωση ή οστεοπενία.\nεξέταση του γυναικολόγου με αξιολόγηση της κατάστασης της μήτρας και των ωοθηκών.\nγια να αποκλειστεί ένας εκτοπικός όγκος που παράγει ACTH.\nΑναγνώριση της πραγματικής εστίασης της παραγωγής του ACTH. Σε περίπτωση μιας εξαίρεσης ιατρογενούς υπερκορτιζολισμός, κεντρική ACTH-εξαρτώμενη υπερκορτιζολισμού και Cushing προκαλείται από έναν όγκο ή ένα απομονωμένο υπερπλασία των επινεφριδίων, Cushing αιτία είναι πιθανό να είναι το σύνδρομο έκτοπης ACTH. Για να προσδιοριστεί η πραγματική πηγή παραγωγής ACTH ή κορτικολιμπέρης, συνιστάται η έρευνα για την αναζήτηση όγκου και την απεικόνιση των πνευμόνων, του θυρεοειδούς, του παγκρέατος, του θύμου και του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν είναι απαραίτητο να ανιχνευθεί ο εξωκυτταρικός όγκος του ACTH, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί σπινθηρογράφημα με οκτρεοτίδιο επισημασμένο με ραδιενεργό ίνδιο (οκτρεοσάνη). προσδιορίζοντας το επίπεδο της ACTH στο φλεβικό αίμα που λαμβάνεται σε διαφορετικά επίπεδα του φλεβικού συστήματος.\nΗ διαφορική διάγνωση διεξάγεται σε 2 στάδια.\nΣτάδιο 1: διαφοροποίηση συνθηκών παρόμοιων με υπερκορτιζολισμό σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις (εφηβική διαταραχή, διαβήτης τύπου 2 σε γυναίκες με παχυσαρκία και εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, παχυσαρκία κλπ.). Όταν η διαφοροποίηση πρέπει να βασίζεται στα παραπάνω κριτήρια για τη διάγνωση του υπερκορεσολισμού. Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι η έντονη παχυσαρκία με υπερκορχισμό είναι σπάνια. Επιπλέον, στην εξωγενή παχυσαρκία, ο λιπώδης ιστός κατανέμεται σχετικά ομοιόμορφα και δεν εντοπίζεται μόνο στο σώμα. Στη μελέτη της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού σε ασθενείς χωρίς υπερκορτιζολισμό, συνήθως ανιχνεύονται μόνο μικρές βλάβες: το επίπεδο της κορτιζόλης στα ούρα και το αίμα παραμένει φυσιολογικό. ο καθημερινός ρυθμός του επιπέδου στο αίμα και στα ούρα δεν διαταράσσεται.\nΣτάδιο 2: Διαφορική διάγνωση για την αποσαφήνιση της αιτίας του υπερκορτικοσολισμού με την εφαρμογή των παραπάνω μελετών. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η σοβαρότητα του ιατρογενή υπερκορτιζολισμού καθορίζεται από τη συνολική δόση των χορηγούμενων στεροειδών, τη βιολογική ημίσεια ζωή του στεροειδούς παρασκευάσματος και τη διάρκεια της χορήγησης. Στα άτομα που λαμβάνουν στεροειδή το απόγευμα ή το βράδυ, ο υπερκοκκισμός αναπτύσσεται γρηγορότερα και με χαμηλότερες ημερήσιες δόσεις εξωγενών φαρμάκων απ 'ότι σε ασθενείς των οποίων η θεραπεία περιορίζεται μόνο στις πρωινές δόσεις ή τη χρήση εναλλασσόμενης τεχνικής. Οι διαφορές στη σοβαρότητα του ωτογενετικού υπερκορτιζολισμού προσδιορίζονται επίσης από διαφορές στη δραστικότητα των ενζύμων που εμπλέκονται στην αποικοδόμηση των χορηγούμενων στεροειδών και στη δέσμευσή τους.\nΜια ξεχωριστή ομάδα για τη διαφορική διάγνωση είναι άτομα τα οποία, κατά τη διάρκεια της υπολογισμένης τομογραφίας (10-20%), ανακαλύπτουν τυχαία επινεφριδιακά νεοπλάσματα χωρίς ενδείξεις ορμονικής δραστηριότητας (intendantntalomas), τα οποία είναι σπάνια κακοήθη. Η διάγνωση βασίζεται στον αποκλεισμό της ορμονικής δραστηριότητας από την άποψη του επιπέδου και του ημερήσιου ρυθμού της κορτιζόλης και άλλων επινεφριδιακών στεροειδών. Η τακτική διαχείριση ενός συστατικού καθορίζεται ανάλογα με τον ρυθμό ανάπτυξης και το μέγεθος του όγκου (το καρκίνωμα του επινεφριδίου σπάνια έχει διάμετρο μικρότερο από 3 cm και τα επινεφρικά αδενώματα συνήθως δεν φθάνουν τα 6 cm).\nΗ τακτική της θεραπείας καθορίζεται από τη μορφή του υπερκορτιζολισμού.\nΣτην περίπτωση του κεντρικού ACTH-εξαρτώμενου υπερκοκκισμού και της ανίχνευσης του αδενώματος της υπόφυσης, η προτιμώμενη θεραπεία είναι η εκλεκτική διασφηνοειδής αδενομεκτομή, και στην περίπτωση του macroadenoma, transcranial αδενομεκτομή. Ο μετεγχειρητικός υποκορχισμός, παρά την ανάγκη για θεραπεία αντικατάστασης, θεωρείται ευεργετικό αποτέλεσμα, δεδομένου ότι η επαρκής θεραπεία παρέχει αποζημίωση και μια ασύγκριτα υψηλότερη ποιότητα ζωής σε σύγκριση με τον υπερκοσχισμό.\nΥπό απουσία αδενώματος υπόφυσης με κεντρική εξαρτώμενη από ACTH υπερκοκκιστικότητα, χρησιμοποιούνται διάφορες επιλογές ακτινοθεραπείας στην περιοχή της υπόφυσης. Η προτιμώμενη μέθοδος ακτινοθεραπείας είναι η θεραπεία με πρωτόνια σε δόση 40-60 Gy.\nΣε περίπτωση απουσίας του μικροαδενώματα υπόφυσης συνταγογραφηθεί αναστολείς στεροειδογένεση: παράγωγα της ορθο-παρα-DDT (hloditan, μιτοτάνη), aminoglyutetemid (ΟΡΙΜΕΤΕΝ, Mam, elipten), κετοκοναζόλη (Nizoral σε δόση 600-800 mg / ημέρα έως 1200 mg / ημέρα για τον έλεγχο κορτιζόλη).\nΕλλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, είναι δυνατή η μονόπλευρη και ακόμη και η διμερής αδρεναλτομία (λαπαροσκοπική ή «ανοιχτή»). Τα τελευταία χρόνια, η διμερής αδρεναλεκτομή σπάνια γίνεται λόγω της πιθανής εξέλιξης του συνδρόμου Nelson (προοδευτική ανάπτυξη του αδενώματος της υπόφυσης που παράγει ACTH).\nΣτην ταυτοποίηση του σχηματισμού μάζας των επινεφριδίων με ορμονική δραστηριότητα, η οποία καθορίζει το σύνδρομο υπερκορτιζολισμού, συνιστάται η χειρουργική θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του όγκου και τη σχέση του με τα όργανα και τους ιστούς που την περιβάλλουν. Εάν υπάρχουν ενδείξεις κακοήθους ανάπτυξης του καρκινώματος του αμφιβληστροειδούς μετά από χειρουργική θεραπεία, χρησιμοποιείται χημειοθεραπευτική αγωγή με αναστολείς στεροειδογέννεσης.\nΗ θεραπεία του εξωκυτταρικού συνδρόμου ACTH διεξάγεται ανάλογα με τη θέση και το στάδιο του πρωτοπαθούς όγκου, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα του υπερκοκκισμού. Με την παρουσία μεταστάσεων, η απομάκρυνση του πρωτοπαθούς όγκου δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη, η λύση αυτού του ζητήματος είναι το προνόμιο των ογκολόγων. Για να βελτιστοποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς και να εξαλειφθεί ο υπερκορεσμός, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με αναστολείς στεροειδογέννεσης.\nΣε περίπτωση ιατρογενών υπερκορτιών, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η δόση των γλυκοκορτικοειδών ή να ακυρωθούν πλήρως. Βασική σημασία έχει η σοβαρότητα της σωματικής παθολογίας, η οποία υποβλήθηκε σε θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή. Παράλληλα, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των αναγνωρισμένων διαταραχών.\nΗ ανάγκη για συμπτωματική θεραπεία (αντιυπερτασικά φάρμακα, σπιρονολακτόνη, φάρμακα καλίου, υπογλυκαιμικά φάρμακα, αντι-οστεοπορωτικά φάρμακα) καθορίζει τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς με υπερκορτικοποίηση. Η στεροειδής οστεοπόρωση είναι ένα επείγον πρόβλημα, επομένως, επιπλέον των φαρμάκων ασβεστίου και βιταμίνης D, συνταγογραφείται αντιρεοθεραπευτική θεραπεία με διφωσφονικά (αλενδρονάτη, ριδενδρονάτη, ιβανδρονάτη) ή μιάλη-ασβέστιο.\nΗ πρόγνωση καθορίζεται από τη μορφή υπερκοκκισίας και την επάρκεια της θεραπείας που διεξάγεται. Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά η σοβαρότητα του υπερκορχισμού καθορίζει το βαθμό αρνητικότητας της πρόγνωσης.\nΟι κύριοι κίνδυνοι μιας αρνητικής προοπτικής:\nπιθανή ανάπτυξη και εξέλιξη της καρδιαγγειακής παθολογίας (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, κυκλοφορική ανεπάρκεια) ·\nοστεοπόρωση με συμπίεση των σπονδυλικών σωμάτων, παθολογικά κατάγματα και διαταραχές της σωματικής δραστηριότητας λόγω μυοπάθειας.\nδιαβήτη με τις "καθυστερημένες" επιπλοκές του.\nτην ανοσοκαταστολή και την ανάπτυξη λοιμώξεων και / ή σηψαιμίας.\nΑπό την άλλη πλευρά, η πρόγνωση για τις μορφές του όγκου του υπερκορτιζολισμού εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας του όγκου.\nΤο γυναικείο σώμα είναι ευαίσθητο στις αρνητικές εκδηλώσεις του εξωτερικού και του εσωτερικού περιβάλλοντος. Ορισμένες γυναίκες έχουν μια τέτοια ασθένεια όπως ο υπερκορτικοειδισμός, τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε και πρέπει να μάθουμε. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το πρόβλημα σχετίζεται με το ορμονικό υπόβαθρο, οπότε η ιατρική θεραπεία θα βασίζεται στη φαρμακευτική αγωγή. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογικής διαδικασίας, τις μεθόδους αντιμετώπισής της, τα χαρακτηριστικά των εκδηλώσεων και άλλες σημαντικές πτυχές.\nΠοιος είναι ο ρόλος των ορμονών των επινεφριδίων;\nΜία παρατεταμένη αύξηση του κυκλοφορικού συστήματος των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια προκαλεί την εμφάνιση του συνδρόμου υπερκοτινισμού. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την αποτυχία όλων των μεταβολικών διεργασιών, τη διακοπή της λειτουργίας σημαντικών συστημάτων σώματος. Οι παράγοντες που οδήγησαν στην ορμονική ανισορροπία είναι οι μαζικοί σχηματισμοί των επινεφριδίων, της υπόφυσης και άλλων οργάνων, καθώς και η χρήση φαρμάκων που περιέχουν γλυκοκορτικοειδή. Για να εξαλειφθεί η εκδήλωση της νόσου, συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα και ο όγκος μπορεί να επηρεαστεί από ακτινοβολία ή μπορεί να αφαιρεθεί από το σώμα με μια λειτουργική μέθοδο.\nΟ φλοιός των επινεφριδίων παράγει ορμόνες τύπου στεροειδούς - ορυκτοκορτικοειδή, ανδρογόνα και γλυκοκορτικοειδή. Η σύνθεσή τους ελέγχεται από αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, για παράδειγμα, κορτικοτροπική ή ACTH. Η παραγωγή της ρυθμίζεται από την ορμόνη riling, τη βαζοπρεσίνη του υποθαλάμου. Η χοληστερόλη είναι μια κοινή πηγή για την παραγωγή στεροειδών.\nΤο πιο δραστικό γλυκοκορτικοειδές είναι η κορτιζόλη. Η αύξηση της ποσότητας οδηγεί σε διακοπή της σύνθεσης κορτικοτροπίνης λόγω ανατροφοδότησης. Λόγω αυτού, διατηρείται η ορμονική ισορροπία. Η παραγωγή του κύριου ορυκτοκορτικοειδούς ορμόνης, δηλαδή της αλδοστερόνης, εξαρτάται λιγότερο από την ACTH. Ο κύριος διορθωτικός μηχανισμός της σύνθεσης είναι το σύστημα ρενίνης-αντι-στρες, το οποίο ανταποκρίνεται στις μεταβολές στον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί. Η διάγνωση του υπερκορτιζολισμού βασίζεται στην παράδοση των απαραίτητων εξετάσεων, αφού λάβει το αποτέλεσμα, ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει την κατάλληλη θεραπεία.\nΣε μεγάλες ποσότητες που παράγονται στους αδένες του αναπαραγωγικού συστήματος. Τα γλυκοκορτικοειδή επηρεάζουν όλους τους τύπους μεταβολικών διεργασιών. Αυξάνουν το επίπεδο γλυκόζης στο κυκλοφορικό σύστημα, συμβάλλουν στη διάσπαση της πρωτεΐνης και στην ανακατανομή του λιπώδους ιστού. Οι ορμόνες έχουν αντιφλεγμονώδη και καταπραϋντικά αποτελέσματα, συμβάλλουν στη συγκράτηση του νατρίου στο σώμα και αυξάνουν την πίεση.\nΗ παθολογική αύξηση του δείκτη γλυκοκορτικοειδών οδηγεί στην εμφάνιση του συνδρόμου του υπερκοκκισμού. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για αλλαγές στην εμφάνιση και δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και των μυοσκελετικών, αναπαραγωγικών και νευρικών συστημάτων. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου προκαλούνται επίσης από αυξημένη περιεκτικότητα αλδοστερόνης και ανδρογόνων που παράγονται από τα επινεφρίδια.\nΣτην παιδική ηλικία, η παρουσία υπερκοστικισμού οδηγεί σε διάρρηξη της παραγωγής κολλαγόνου και μειώνει την ευαισθησία των σημαντικών οργάνων στις επιδράσεις της αυτοτροπορικής ορμόνης. Αυτές οι αλλαγές είναι ο κύριος λόγος για να σταματήσει η ανάπτυξη του σώματος, δηλαδή η ανάπτυξη. Μετά τη θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να συμβεί αποκατάσταση των δομικών στοιχείων του οστικού ιστού. Εάν υπάρχει μεγάλο αριθμό γλυκοκορτικοειδών στο σώμα της γυναίκας, τότε θα εμφανιστούν οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:\nΤο δέρμα γίνεται λεπτό και εξακολουθούν να υπάρχουν τριαντάφυλλα.\nΨυχο-συναισθηματικές αναταραχές, κατάθλιψη, αλλαγές στη διάθεση.\nΤα συμπτώματα του υπερκορεσολισμού στις γυναίκες είναι αρκετά χαρακτηριστικά, ως εκ τούτου, δεν είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια. Το κυριότερο είναι να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα για να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών:\nΠαραβίαση ορμονικού υποβάθρου με αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια και μυοκαρδιοδυστροφία.\nΟι ορμόνες φύλου παρέχουν την εφαρμογή αναπαραγωγικών λειτουργιών στο σώμα. Με την έλλειψη μιας γυναίκας δεν μπορεί να μείνει έγκυος, ωστόσο, ένας αυξημένος αριθμός αυτών των συστατικών έχει επίσης πολλές παρενέργειες, μερικές από τις οποίες είναι πραγματικά επικίνδυνες:\nΑυξημένα μαλλιά στο στήθος, το πρόσωπο, τους γλουτούς και την κοιλιά στο ασθενέστερο φύλο.\nΠοικιλίες και θεραπεία ασθενειών\nΟι κύριες εκδηλώσεις του υπερκορτιζολισμού σχετίζονται άμεσα με την υπερβολική ποσότητα κορτιζόλης, κατόπιν το επίπεδο του προσδιορίζεται στον σίελο ή στον ημερήσιο όγκο ούρων. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συγκέντρωση αυτού του συστατικού στο κυκλοφορικό σύστημα. Για να αποσαφηνιστεί ο τύπος της παθολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά λειτουργικών μελετών, για παράδειγμα, μια μικρή δοκιμασία δεξαμεθαζόνης και μια μεγάλη δοκιμασία. Σε διαφορετικά εργαστήρια, οι κανονικές τιμές αυτών των ορμονών είναι διαφορετικές. Αναλύστε το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μόνο με τη βοήθεια ενός ειδικού.\nΠροκειμένου να προσδιοριστούν οι σχετικές διαταραχές, είναι απαραίτητο να αναλυθεί η ανάλυση των ούρων και του αίματος και επίσης να δοθεί προσοχή στην κρεατινίνη, τους ηλεκτρολύτες, τη γλυκόζη, την ουρία και άλλες βιοχημικές τιμές. Τέτοιες όργανο μέθοδοι όπως CT, πυκνομετρία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα και ΗΚΓ έχουν άριστο περιεχόμενο πληροφοριών. Η υπερβολική παραγωγή ορμονών επινεφριδίων οδηγεί σε διάφορες παθολογικές εκδηλώσεις, που αναγκάζουν τη χρήση ισχυρών φαρμάκων. Ωστόσο, προτού προχωρήσουμε στη θεραπεία του υπερκορτιζολισμού, είναι απαραίτητο να προσδιορίσουμε τον τύπο του, αφού κάθε μορφή της νόσου έχει χαρακτηριστικές διαφορές και ιδιαιτερότητες, που εκδηλώνεται όχι μόνο στα συμπτώματα αλλά και στην περαιτέρω θεραπεία της νόσου.\nΠροκειμένου να προσδιοριστούν οι σχετικές παραβιάσεις, πρέπει να αναλυθεί η ανάλυση των ούρων και του αίματος.\nΗ αυξημένη σύνθεση των γλυκοκορτικοειδών συμβαίνει κάτω από τη δράση της κορτικολιμπέρης και της κορτικοτροπίνης, ή ακόμη και ανεξάρτητα από αυτά. Για το λόγο αυτό, απομονώνονται οι ασθένειες που εξαρτώνται από την ACTH και εξαρτώνται από την ACTH. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:\nΥπερκορτικοειδισμός του κεντρικού τύπου. Η αιτία αυτής της παθολογίας είναι ένα νεόπλασμα της υπόφυσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος έχει μικρό μέγεθος, για παράδειγμα μέχρι 1 εκατοστό μιλάμε για μικροαδενώματα, αν υπερβούν αυτόν τον δείκτη, τότε υπάρχει ένα macroadenoma στο σώμα. Τέτοιοι σχηματισμοί συνθέτουν μία υπερβολική ποσότητα ACTH, διεγείρουν την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών και διαταράσσεται η σχέση μεταξύ των ορμονών. Η επεξεργασία πραγματοποιείται με δέσμη πρωτονίων, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται συνδυασμένες μέθοδοι.\nΗ θεραπεία του υπερκορεσολισμού στις γυναίκες πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις με ριζικές μεθόδους, δηλαδή με χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος. Ωστόσο, τα σύγχρονα φαρμακευτικά φάρμακα παρουσιάζουν επίσης καλές επιδόσεις, έτσι χρησιμοποιούνται ενεργά ως θεραπευτική θεραπεία και η αποτελεσματικότητα μπορεί να αυξηθεί λόγω δημοφιλών μεθόδων. Ο υποκλινικός υπερκορτιζολισμός απαιτεί υψηλά προσόντα από τον θεράποντα ιατρό, αφού η πάθηση πρέπει να διαγνωστεί σωστά και να διακριθεί από άλλες μορφές της νόσου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορα διαγνωστικά μέτρα, στόχος των οποίων είναι να προσδιοριστεί σωστά και με ακρίβεια η αιτία της παθολογικής διαδικασίας, ο βαθμός βλάβης του σώματος και οι περαιτέρω μέθοδοι θεραπείας.


Αυτή το πλούσιο και κρεμώδες White Body Butter Σιβηρίας έχει σχεδιαστεί ειδικά για να βοηθήσει στη δραστική μείωση της κυτταρίτιδας και των ερεθισμών βελτιώνοντας παράλληλα την εμφάνιση και την υφή του δέρματος. Μέρα με τη μέρα, το δέρμα σας θα γίνει πιο μαλακό, πιο λείο και πιο ελκυστικό.\nΠλούσια Αντικυτταριτιδική κρέμα σώματος βαθιάς ενυδάτωσης.\nΛευκή πλούσια κρέμα σώματος κατασκευασμένη από καθαρό κερί μέλισσας, και από τα φυσικά έλαια οκτώ φυτών Σιβηρίας. Αυτός ο μοναδικός συνδυασμός προσφέρει αποτελεσματική ενυδάτωση, θεραπεύει εντατικά, μαλακώνει και λειαίνει την επιδερμίδα, ενώ ταυτόχρονα συμβάλλει ενεργά στην εξάλειψη της κυτταρίτιδας. Το Έλαιο από Ιπποφαές και οι σπόροι από βατόμουρα προωθούν την ενεργό ανανέωση του δέρματος και το προστατεύουν από τις ελεύθερες ρίζες, έτσι ώστε να παραμένει απαλό και μεταξένιο. Το Λευκό Λινέλαιο Σιβηρίας θρέφει το δέρμα με βιταμίνη Ε και καταπραΰνει από τους ερεθισμούς. Το Φυσικό κερί μέλισσας εμπλουτίζει το δέρμα, χαρίζοντας την απαλότητα και την ομαλότητα, ενώ το λεμονόχορτο είναι ιδιαίτερα πολύτιμο συστατικό πλούσιο σε βιταμίνη C.\nΟδηγίες Χρήσης: Εφαρμόστε κάνοντας μασάζ σε καθαρό δέρμα, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις προβληματικές περιοχές.\nΣυστατικά: Aqua, Theobroma Cacao Seed Butter, Στεατικό γλυκερύλιο, δικαπρυλυλαιθέρα *, γλυκερίνη, Στεατικό γλυκερύλιο κιτρικό, Φαινοξυαιθανόλη, πολυακρυλικό νάτριο, κερί μέλισσας, Έλαια: Cedrus Sibirica (κέδρου), Red Juniperus Communit (redjuniper) , Abies sibirica (Siberian ελάτης), Hippophae rhamnoides altaica (Ιπποφαές), Rubus chamaemorus Seed ( σπόροι βατομουριάς), Salvia Officinalis (φασκόμηλο του δάσους), Rosa davurica (Daurian rose hips), Linum Sibiricum Ussitatissimum (Siberian λευκά είδη) , Certified βιολογικά εκχυλίσματα: Calendula Officinalis * (καλέντουλα), Spirae ulmaria * (meadowsweet), Schizandra Chinensis Εκχύλισμα φρούτων (Magnolia), Τοκοφερόλη (Βιταμίνη Ε), Άρωμα, Neolone.\n*Πιστοποιημένα οργανικά συστατικά, Γαλλία


Justine's Blog: March 2011\nΗ Ελληνίδα και ο Φιλέλληνας της Χρονιάς 2011\nΠραγματοποιήθηκε χθές η εκδήλωση γιά την εθνική παλεγγενεσία στην Ελληνική Κοινότητα Μείζονος Μόντρεαλ με κεντρικό ομιλητή τον Γενικό Πρόξενο της Ελλάδας στο Μόντρεαλ κ. Θάνο Καφόπουλο. Εκ μέρους της ΕΚΜ ανακοινώθηκε πως τελετάρχης της σημερινής παρέλασης θα είναι ο παλαίμαχος ιερεύς πατήρ Γιώργος Σαϊτάνης.\nΗ εκδήλωση πλαισιώθηκε από την παιδική χορωδία των σχολείων « Σωκράτης» καθώς και από την χορωδία της Ελληνικής Κοινότητας Μόντρεαλ, που ερμήνευσαν τραγούδια της εθνικής μας παράδοσης. Επίσης, το χορευτικό συγκρότημα της Κοινότητας χόρεψε αθάνατους ελληνικούς χορούς. Η βραδυά κορυφώθηκε με την ανακοίνωση του « Ελληνα » και του « Φιλέλληνα » της χρονιάς.\nΓιά πρώτη φορά από την καθιέρωση του θεσμού ανακηρύχθηκε γυναίκα ως « Ελληνίδα της Χρονιάς » η Ρένα Παπαθανάκου, παραγωγός και εκφωνήτρια του ελληνικού προγράμματος του CFMB από το 1962. Η Ρένα Παπαθανάκου τιμήθηκε γιά την προσφορά της στη διατήρηση της ελληνικής κουλτούρας μέσα από τη ραδιοφωνική της εκπομπή από την οποία αποχώρησε τον περασμένο Φεβρουάριο. Η Ρένα Παπαθανάκου είχε ενεργοποιηθεί στα κοινά προσφέροντας πολλαπλές δραστηριότητες σε διάφορες τοπικές και εθνικές προσπάθειες.\n« Φιλέλληνας της Χρονιάς » αναδείχθηκε ο χρυσοχόος Σέρκος Μπογιατζιάν, Αρμένης χριστιανός με καταγωγή από τη Σμύρνη.Ο Σέρκος Μπογιατζιάν τιμήθηκε για τις φιλελληνικές του δραστηριότητες, καθώς έχει προσφέρει σημαντική οικονομική βοήθεια σε όλες τις Ελληνο-Ορθόδοξες Εκκλησίες, σε Φιλανθρωπικούς Οργανισμούς, Εθνοτοπικούς Συλλόγους, Κοινωνικές Υπηρεσίες, στις Φιλόπτωχους όλων των Εκκλησιών και σε πολλές φτωχές Ελληνικές Οικογένειες, ιδιαίτερα δε στα Ελληνικά Σχολεία όλων των Κοινοτήτων και Ενοριών. Υπήρξε πρωτεργάτης της ελληνοαρμενικής φιλίας στο Μόντρεαλ.\nΑνάμεσα στους επισήμους ήταν ο πρέσβης της Ελλάδας στον ICAO κ. Χάρης Μάνεσης, ο γερουσιαστής κ. Λίο Χουσάκος, ο επαρχιακός βουλευτής της περιοχής Λοριέ Ντοριόν κ. Τζέρυ Σκλαβούνος, η δημοτική σύμβουλος του Μόντρεαλ κα Μαίρη Ντέρος και άλλοι πρόεδροι και παράγοντες της ομογένειας.\nΗ Ελληνίδα της χρονιάς Ρένα Παπαθανάκου κρατάει την τιμητική πλάκα .Αριστερά Μιχάλης Τελλίδης και Δημήτρης Γιαντζούλης. Δεξιά η υπογράφουσα, ο πρέσβης της Ελλάδας στον ICAO κ. Χάρης Μάνεσης και η πρόεδρος των Θυγατέρων της Πηνελόπης Ελένη Χριστοδούλου Η Ρένα Παπαθανάκου κι αριστερά της ο επαρχιακός βουλευτής Τζέρρυ Σκλαβούνος και η δημοτική σύμβουλος Μαίρη Ντέρος. Δεξιά ο γενικός πρόξενος της Ελλάδας στο Μόντρεαλ Θάνος Καφόπουλος και ο γερουσιαστής Λίο Χουσάκος Η Ρένα Παπαθανάκου με το μοναχογιό της Χρήστο Κορέση Ο Χρήστος Κορέσης, η τιμηθείσα Ρένα, ο Δημήτρης Γιαντζούλης και η σύζυγός του Εγκόλφη Ο αγαπημένος συμβολαιογράφος και πρωην πρόεδρος της Ελληνικής Κοινότητας του Μόντρεαλ Δημήτρης Μανωλάκος, το ζέυγος Κατσάρκα και η Βρησηίς Μαύρου/ Παϊδούση Μια δημοσιογραφική παρέα: Το Τζουστινάκι, ο Μιχάλης Τελλίδης και η Λυδία Σκάλκου Ετέρα δημοσιογραφική παρέα: Ο εκδότης Γιώργος Γκιούσμας, ο τηλεοπτικός παραγωγός/δημοσιογράφος Γιάννης Κόκκωνας και ο παραγωγός Δημήτρης Παπαδόπουλος Ο Φιλέλληνας της Χρονιάς κ. Σέρκος παραλαμβάνει το βραβείο του από τον πρόεδρος της ΕΚΜ Βασίλη Μπαλαμπάνο\nΑναρτήθηκε από Justine's Blog στις 4:06 PM 9 comments:\nΖήτω η Εθνική συλλογική μας μνήμη!\n25η Μαρτίου, ημέρα δοξης και τιμής, συνηθίζαμε να γράφουμε στις σχολικές μας εκθέσεις επί τη επετείω της απελευθέρωσης του Εθνους μας. Και στολίζαμε τις αίθουσες με τις φιγούρες του Θεόδωρου Κολοκοτρώνη,της Μαντώς Μαυρογένους, του Γιώργου Καραϊσκάκη, του Παπαφλέσσα , του Μιαούλη και άλλων ηρώων της εθνικής επανάστασης.\nΠροσωπικά, ήμουν παντοτε εντεταλμένη να απαγγέλλω ένα από τα επικά ποιήματα του μεγάλου ποιητή μας Αριστοτέλη Βαλαωρίτη : "Ο Βράχος και το Κύμα" , "ο Κατσαντώνης" και άλλα. Με τα χεράκια απλωμένα στη σκηνή του πρόχειρου θεάτρου τρανταζόμουν από την περηφάνεια γιά το Γένος μου, που κατόρθωσε να ξυλώσει τον τουρκικό ζυγό από την Ευρώπη, ορθώνοντας πρώτο το μικρό του ανάστημα στην αρχή του 19ου αιώνα.\nΤα χρόνια πέρασαν, παντρεύτηκα και ήρθα να ζήσω στον Καναδά. Ο γιός μου ο Αλέξανδρος πήγε σε γαλλικό σχολείο καθώς η επαρχία είναι αμιγώς γαλλόφωνη. Στην αρχή, όσο ήταν παιδάκι, τον ντύναμε τσολιά και παρακολουθούσαμε όλοι μαζί την παρέλαση της ελληνικής παροικίας στη λεωφόρο Ζαν Ταλόν. Εχουμε και φωτογραφία στην τοπική αγγλόφωνη εφημερίδα να μας θυμίζει εκείνες τις μέρες της αθωότητας.\nΓύρω στα έξι του ο Αλέξανδρος μου είπε πως δεν ήθελε πιά να ντύνεται τσολιάς. Κι εγώ δεν επέμεινα. Εγραψα όμως ένα περιληπτικό σημείωμα γιά την Εθνική Γιορτή της Ελλάδας και το παρέδωσα στη δασκάλα του με μιά σακούλα μουστοκούλουρα παρακαλώντας την ανήμερα της 25ης Μαρτίου να το ανακοινώσει στα παιδιά και να τους μοιράσει τα κουλούρια χωρίς να πεί ότι προέρχονταν από μένα.\nΤο απόγευμα που γύρισε από το σχολείο ο Αλέξανδρος ήταν περήφανος : «Μαμά, θα ντυθώ τσολιάς γιατί ακόμη και η μαντάμ Φιλιόν ήξερε την ιστορία της Ελληνικής Επανάστασης . Ολοι με χειροκρότησαν που είμαι Ελληνας».\nΕκτοτε κάθε χρόνο σε κάθε καινούρια δασκάλα παρέδιδα το σημειωματάκι γιά την ιστορία μας μαζί με τα μουστοκούλουρα. Και οι συμμαθητές του Αλέξανδρου αναθυμούνται τη γεύση συνδυασμένη με την ένδοξη εθνική μας ιστορία. Και μου χαμογελούν όταν με βλέπουν. Και επισκέπτονται την Ελλάδα με θαυμασμό γιά την αρχαία ιστορία της αλλά και τη σύγχρονη λεβεντιά της.\nΓι αυτο απορώ που η ιστορία της Ελληνικής Επανάστασης του 21 σήμερα στρογγυλεύεται από Ελληνες ιστορικούς και δημοσιογράφους, που θεωρείται ντεμοντέ η εθνική μας υπερηφάνεια. Απορώ που, αντί να σηκώνουμε ψηλά το λάβαρο της εθνικής μας μνήμης, το τσαλακώνουμε με αυτοκαταστροφική μανία.\nΔε λέω να καλλιεργούμε εθνικό μίσος γιά τους γείτονες Τούρκους , που μας αλλοίωσαν τη στάση απέναντι στη ζωή με τη σκλαβιά των 400 χρόνων, λέω όμως να διδάσκουμε την εθνική μας ιστορία αλώβητη και ωραία, όπως μας την παρέδωσαν οι ιστορικοί μας.Αλλά και όπως την παραλάβαμε από τα δημοτικά τραγούδια,που κατέγραψαν χωρίς μοντάζ τη συλλογική μνήμη της εποχής.\nΖήτω η Επανάσταση του 21, η αρχή της αποτίναξης του Οθωμανικού ζυγού από τα Βαλκάνια και την Ευρώπη !\nΑναρτήθηκε από Justine's Blog στις 5:11 AM 12 comments:\nΟ Τρύφων και η Πεταλούδα μου\nΜε τον Τρύφωνα Σαμαρά, το γνωστό ταλαντούχο κομμωτή της Αθήνας, μας συνδέει ένα πλάσμα, που πέταξε στους ουρανούς, η αδελφή μου η Κωνσταντίνα.\nΗ Κωνσταντίνα είχε μια αδελφική φιλία με τον Τρύφωνα, με τον οποίο βρισκόταν συχνά κι έκαναν τα πάντα μαζί : φαγάκι, βόλτες, κουβέντα με τις ώρες, κλάμπινγκ, πάρτινγκ. Ο Τρύφων και η Κωνσταντίνα ήταν αυτοκολλητάκια.\nΜάλιστα, ο Τρύφωνας ήταν εκείνος που μου βρήκε το αγαπημένο διαμέρισμα της Βασιλέως Κωνσταντίνου, το οποίο εξακολουθεί να συνορεύει με το ωραίο του κομμωτήριο.\nΟταν η Κωνσταντίνα πέταξε στους ουρανούς με τα φτερά της πεταλούδας, ο Τρύφωνας έγινε ο μικρός μου αδελφός. Κάθε φορά που επισκέπτομαι την Αθήνα βλεπόμαστε, μιλάμε επί παντός επιστητού και τρώμε φαγάκια σε διάφορα ρεστοράν.\nΟ Τρύφωνας λατρεύει το σούσι (που στην Αθήνα είναι πολύ φτωχής ποιότητας κατά τη γνώμη μου) κι έτσι πάντα διαφωνούμε ως προς την επιλογή των εστιατορίων.\nΟ Τρύφωνας είναι τρομερό ταλέντο όχι μόνο στην κομμωτική αλλά στην αισθητική του ανθρώπινου προσώπου γενικότερα. Από την πρώτη ματιά το αισθητήριό του γνωρίζει ποιά παρέμβαση μπορεί να γίνει γιά να ολοκληρωθεί η άρτια εμφάνιση μιά γυναίκας αλλά κι ενός άντρα.\nΤα υπέροχα ημερολόγιά του με επώνυμες γυναίκες του καλλιτεχνικού χώρου και μόντελινγκ είναι σημεία αναφοράς κάθε χρόνο γιά την αισθητική της πόλης που λέγεται Αθήνα.\nΟ Τρύφωνας πέρα και πάνω από όλα είναι φίλος, έχει απίστευτο γέλιο, είναι πηγαίος και δε μασάει τα λόγια του. Είναι αυτός που βλέπεις χωρίς παραλειπόμενα.\nΤην τελευταία φορά στην Αθήνα (όπως πάντοτε άλλωστε) τον επισκέφθηκα στο κομμωτήριο, είδαμε το τελευταίο επεισόδιο του « Top Model” σπίτι του και φάγαμε μαζί με την Ανδρομάχη Κατωπόδη εκ Λευκάδος στο υπέροχο ουζερί της Μαρίνας του Φλοίσβου.\nΜαθαίνω πως θα λάβει μέρος στο Dancing With The Stars και θα πρέπει να ομολογήσω ότι θα αποτελέσει το μεγαλύτερο κίνητρο γιά να παρακολουθήσω το σόου φέτος.\nΣίγουρα ,ο Τρύφωνας της Πεταλούδας μου θα είναι ο απόλυτος Στάρ της ζωνταντής εκπομπής του Αντέννα.\nΟ Τρύφωνας γιά κλάσματα δευτερολέπτου σήκωσε το μαλλί μου και μ΄έκανε κούκλα\n΄Πάντοτε τον επισκέπτομαι στο κομμωτήριό του που βρίσκεται κολλητά με το διαμέρισμά μου και ρίχνουμε τα απίστευτα γέλια!!!\nΘεωρεί πως δε δίνω και τόσο βάρος στην εμφάνισή μου\nΕδώ κουρεύει μια κοπέλα που ήρθε ειδικά από την Κύπρο γιά το στυλιστικό του ταλέντο\nΟ Τρύφων είναι κατηγορία στάρ από μόνος του\nΤο Τζουστινάκι στον καθρέφτη του Τρυφών κοιτιέται κι από μόνο του αγαπιέται!!!\nΑναρτήθηκε από Justine's Blog στις 9:26 AM 14 comments:\nCielo Venezia,Ο ουρανός της Βενετίας σε κοσμηματοπωλείο\nΑφιερωμένο εξαιρετικά στον αγαπημένο μου σύζυγο Θεόδωρο Αργύρη, που σήμερα γιορτάζει!!!\nΗ οικογένεια του Τέντ ασχολείται με τη χρυσοχοϊα και τα παράγωγά της. Εισαγωγικές εταιρείες στον Καναδά και την Ελλάδα φέρνουν εδώ και μισό αιώνα το ιταλικό κόσμημα στις ελληνικές βιτρίνες αλλά και στα κοσμηματοπωλεία του Καναδά.\nΤελευταία, ο ξάδερφος Θωμάς Αργύρης έχει επιλέξει να αντιπροσωπεύσει στην Ελλάδα την αλυσίδα των Ιταλικών κοσμηματοπωλείων Cielo Venezia, που παρουσιάζουν μεγάλη ποικιλία κοσμημάτων γιά όλα τα γούστα και γιά όλα τα βαλάντια.\nΣτη Λευκάδα ήδη έχει ανοίξει το Cielo Venezia υπό τη διεύθυνση του κλασικού Σπύρου Αργύρη και της συζύγου του Ρίκας. Το κατάστημα στην κεντρική αγορά της πόλης προσφέρει μοντέρνα νεανικά κοσμήματα σε χρυσό, ασήμι και ατσάλι στολισμένα με πολύτιμες και ημιπολύτιμες πέτρες.\nΠαραμονές Χριστουγέννων το Cielo Venezia άνοιξε τις πόρτες του και στην καρδιά της Αθήνας, στην οδό Καψάλη 5, μιά ανάσα από την πλατεία Κολωνακίου. Εδώ το νέο κοσμηματοπωλείο διακοσμημένο με τον πιό φίνο τρόπο παρουσιάζει πολλές σειρές κοσμημάτων.Καθεμιά απευθύνεται σε διαφορετικά γούστα και σε διαφορετικές ηλικίες.\nΤα διαμαντένια κομμάτια, τα μαργαριτάρια, τα εντυπωσιακά δαχτυλίδια με τις ημιπολύτιμες πέτρες, τα όμορφα σκουλαρίκια, τα πολύτροπα βραχιόλια προσφέρονται σε λαχταριστές τιμές, καθώς δεν υπάρχουν μεσάζοντες.\nΠαρότι πολυερωτευμένη με τα μπιζού προσωπικά λόγω της τριβής με τη δουλειά του αγαπημένου Τέντ , πρέπει να σας πώ ότι εντυπωσιάσθηκα με την ποικιλία του καινούριου μαγαζιού προπάντων όσον αφορά στα κοσμήματα που απευθύνονται στις νεαρές γυναίκες.\nΠάρα πολλά πρωτότυπα κομμάτια φτιαγμένα από ασήμι με πολύτιμες και ημιπολύτιμες πέτρες, μεγάλα κι εντυπωσιακά δαχτυλίδια δουλεμένα με λεπτότητα, που το κόστος τους αρχίζει κάτω από 100 ευρώ. Επίσης, ωραία κλασικά διαμαντένια σέτ για αρραβώνες και γάμους με την κορώνα να τα κάνει εντελώς ξεχωριστά. Και φυσικά, μιά πλούσια ποικιλία σε χρυσά κομμάτια (δαχτυλίδια, βραχιόλια, σκουλαρίκια) σφραγισμένα με το ιταλικό φινίρισμα.\nΤέλος μιά μεγάλη ποικιλία κοσμημάτων γιά τον άνδρα απο τη συλλογή Arcano καθώς και ρολόγια σούπερ μοντέρνα γιά τους μοντέρνους καιρούς μας.\nΕπίσης, εντυπωσιάσθηκα από τη μεγάλη ποικιλία που το Cielo Venezia διαθέτει σε βέρες γιά τον αρραβώνα και το γάμο. Τόσα σχέδια και τόσα χρωματικά παντρέματα του χρυσού δεν έχω ξαναδεί, ομολογώ.\nΕγώ γιά το καλό αγόρασα ένα όμορφο σέτ σκουλαρικιών με μαύρες πέτρες, το οποίο δώρισα με αγάπη στην εξ Αμερικής κουμπάρα μου. Τα στολίστηκε πάραυτα και με ευχαρίστησε γιά το γούστο και τη γενναιοδωρία μου. Κι εγώ ευχαρίστησα το Cielo Venezia που διαθέτει τόσο όμορφα, εντυπωσιακά και σε λογικές τιμές κοσμήματα.\nΕύχομαι χρυσές δουλειές στο νέο κοσμηματοπωλείο της ευρύτερης οικογένειας Αργύρη ! Και bon courage στην Κάτια που το τρέχει με μεγάλη ευθύνη !\nΗ πρόσοψη του κοσμηματοπωλείου Cielo Venezia\nΕντυπωσιακά ασημένια κοσμήματα δεμένα με ημιπολύτιμες πέτρες\nΟι τιμές είναι πολύ λογικές γιά το μέγεθος των κομματιών\nΕπίσης ΄κοσμήματα από ασήμι επιχρυσωμένα ή στον φυσικό του ασημιού τόνο\nΗ συλλογή Nimei έχει να παορυσιάσει υπέροχες πέρλες\nΤα Mechanicce Veloci είναι πολύ cool ρολόγια\nΚαι τόσες βέρες, ποιά να πρωτοδιαλέξεις γιά να ...κρεμαστείς!!!\nΚαι μια ωραία συλλογή παιδικών κοσμημάτων\nΛευκόχρυσος με ημιπολύτιμες εντυπωσιακές πέτρες\nΗ Κάτια μπροστά από τη βιτρίνα με τη συλλογή Miluna Οι δύο πωλήτριες του Cielo είναι έτοιμες να εξυπηρετήσουν την πελατεία\nΗ Κάτια Αργύρη, μάνατζερ του μαγαζιού μας δείχνει ωραία κομμάτια από τη συλλογή nikkei\nΟι ιδιοκτήτες Θωμάς και Κάτια Αργύρη δείχνουν τα εντυπωσιακά ιταλικά ρολόγια\nΗ Ρίκα Αργύρη (μητέρα του Θωμά) προβάρει μια μακριά εντυπωσιακή αλυσίδα\nΑναρτήθηκε από Justine's Blog στις 2:26 PM 19 comments:\nΑσπρα χιόνια ξέξασπρα!!!\nΞύπνησα σήμερα να πάω στον ελληνικό φούρνο ν΄αγοράσω τις παραδοσιακές λαγάνες γιά την Καθαρή Δευτέρα, και τί να δω ; Η πόλη είχε σκεπαστεί από χιόνι. Μια άγρια χιονοθύελλα ράπισε απ΄το πρωί το τοπίο, που ξανάγινε χειμωνιάτικο και παγερό. Οι δρόμοι ήταν αδιάβατοι και τα εκχιονιστικά μηχανήματα έκοβαν βόλτες προσπαθώντας να καθαρίσουν …\nΕίπα να θυμώσω με την αδιαντροπιά αυτού του απρόβλεπτου καιρού, να γίνω έξαλλη με τους ουρανούς του Μόντρεαλ, που δεν αφήνουν να πετάξουμε χαρταετούς.\nΕίπα να αγοράσω πάραυτα ένα εισιτήριο γιά το Νότο, να εκδικηθώ αυτό τον ανοίκειο καιρό αρχές Μαρτίου. Κι όμως τίποτε απ΄αυτά δεν έπραξα.\nΑντίθετα, σαν καλό κορίτσι κάθησα μέσα στο σπίτι κι άρχισα τις μαγειρικές. Εφτιαξα ταραμοσαλάτα, που τη στόλισα με καρυδάκι ψιλό. Μαγείρεψα φακή Εγκλουβής για να θυμηθώ τα υπέροχα ορεινά μέρη μας, καθάρισα γαρίδες και πατάτες, καθώς απόψε περιμένω εκλεκτούς προσκεκλημένους γιά να συνγιορτάσουμε τα Κούλουμα αλά μακρινή πατρίδα.\nΤί κρίμα που ο Αλεξανδρίνος δεν θα μάθει να πετάει χαρταετό ούτε θα το διδάξει στα παιδιά του. Ομως, θα ξέρει πως τα Κούλουμα είναι η απαρχή της Νηστείας προκειμένου να οδηγηθούμε στο Θείον Πάθος εξαγνισμένοι από τη σαρκοβόρα φύση μας.\nΚαλή Σαρακοστή αγαπημένοι μου !!!\nΤο πίσω μέρος της αυλής όπως το συνέλαβε ο φακός, καθώς δεν τόλμησα να βγώ σήμερα στους χιονισμένους δρόμους\nΘέα απ΄΄ το παράθυρό μου\nΤα χιόνια φτάνουν μέχρι το παράθυρο στην αυλή μας\nΓιά του λόγου το αληθές ξαναδείτε γιά να εμπεδώσετε!!!\nΑναρτήθηκε από Justine's Blog στις 10:07 AM 22 comments:\nSurprise party για τον Τζίμμη Μανωλάκο\nΕνα πάρτυ- έκπληξη γιά τα γενέθλια του αγαπημένου φίλου μας Δημήτρη Μανωλάκου ήταν αφορμή γιά να περάσουμε μιά αξέχαστη βραδυά, καθώς βρεθήκαμε ανάμεσα σε φίλους. Ο Δημήτρης ή Τζίμμης για τους δικούς του ανθρώπους έπεσε απ΄τα σύννεφα καθώς μας είδε όλους μαζεμένους στο σπίτι ενός κοινού γνωστού να τον περιμένουμε εναγωνίως να σβήσει τα κεράκια της ολόλευκης τούρτας του.\nΟ Δημήτρης Μανωλάκος είναι ένας ξεχωριστός άνθρωπος γιά την ελληνική παροικία του Μόντρεαλ. Γεννημένος στην πόλη από μετανάστες εκ Λακωνίας υπήρξε ο πρώτος Ελληνοκαναδός συμβολαιογράφος της παροικίας συνδέοντας το όνομά του με τις πρώτες αγορές ακινήτων και επιχειρήσεων της ελληνικής παροικίας.\nΟ Δημήτρης Μανωλάκος εργάσθηκε με πάθος γιά την Ελληνική Κοινότητα του Μόντρεαλ, βοήθησε τα ημερήσια ελληνικά σχολεία να λάβουν την επιχορήγηση του Κεμπέκ. Αναδείχθηκε σε πρόεδρο της Ελληνικής Κοινότητας και αργότερα εκλέχθηκε δημοτικός σύμβουλος του Δήμου του Μόντρεαλ.\nΟλα τα χρόνια της ύπαρξής του αγωνίσθηκε γιά τη διατήρηση του Ελληνισμού από διάφορα μετερίζια. Μιλάει άπταιστα ελληνικά, ταξιδεύει συχνά στην Ελλάδα, είναι Αρχοντας του Οικουμενικού Πατριαρχείου και λατρεύει την ανάμιξη με την κοινοτική ζωή. Πρόκειται γιά ένα σπάνιο Ελληνα με ειλικρινή Ελληνολατρεία.\nΤο πάρτυ- έκπληξη οργανώθηκε από τον απίστευτο και ακάματο φίλο του Κυριάκο Πολυμενάκο, ο οποίος μας συγκέντρωσε όλους στο σπίτι του Ρεζάν. Κι ο Ρεζάν είχε ετοιμάσει τα ωραιότερα και νοστιμότερα πιάτα γιά χάρη του τιμώμενου προσώπου αλλά και γιά δική μας χάρη.\nΝα τα χιλιάσεις πολυαγαπημένε Τζίμμη μας !\nΟ Τζίμμης εν μέσω χειροκροτημάτων του Τέντ και της Χριστίνας σβήνει τα κεράκια του\nΟ Κυριάκος Πολυμενάκος κρατάει με περηφάνεια την τούρτα που παρήγγειλε η αδελφή του Τζίμμη, η Μαίρη\nΟ οικοδεσπότης Ρεζάν φτιάχνει ελληνικούς καφέδες με μαεστρία\nΟ Κυριάκος, η κουμπάρα μου Χαρίκλεια Τσούκα και ο Τέντ\nΔύο Λάκωνες/ Μανιάτες σε έξαρση\nΟ Τέντ λατρεύει το Τζίμμη και αντιστρόφως\nΤο Τζουστινάκι αγαπάει το Τζίμμη και του το δείχνει\nΟ Ρεζάν άνοιξε σαμπάνια γιά το B-Boy\nΗ κουμπάρα Χαρίκλεια, η Χριστίνα εργαζόμενη στο ICAO και ο έτερος κουμπάρος Στράττον Στίβενς\nΟ Τζίμμης ανάμεσα στην ανηψιά του Χρυσάνθη, την κόρη της Αλέξις και τον οικοδεσπότη του πάρτυ Ρεζάν.(Με την ευκαιρία να πώ ότι το σπίτι του Ρεζάν είναι άπαιχτο καθώς βρίσκεται πάνω στο ποτάμι κι έχει μιά εκπληκτική θέα!!!)\nΟ Τζίμμης και οι γυναίκες του: Τζουστινάκι, Λέλα Κουνέλη, η κυρία Μπάρακ και στην άκρη η Ολγα Ψιλοπούλου\nΑναρτήθηκε από Justine's Blog στις 3:14 PM 6 comments:\nΜιά χαραμάδα φώς\nΤου Βαγγέλη Κούτα\nΕνα ανθρώπινο δράμα ξετυλίγεται στο νέο μυθιστόρημα του Βαγγέλη Κούτα « Μια χαραμάδα φώς » με πρωταγωνιστή ένα νεαρό άνδρα που γνώρισε την αγριότητα της απάνθρωπης φύσης των ορφανοτροφείων και των ιδρυμάτων περίθαλψης παιδιών χωρίς αγάπη.\nΤο μυθιστόρημα ξετυλίγεται σ΄ένα απομονωμένο σπίτι που στέκεται απέναντι στον έρημο φάρο και τα άγρια κύματα. Τα πρώτα κεφάλαια περιγράφουν με πειστικό τρόπο την ανικανοποίητη μάννα του Χρήστου καταδικασμένη να ζεί μ’ έναν άντρα τον Αναστάση, που σχεδόν μισεί. Τούτη η γερασμένη από τα νιάτα της γυναίκα γνωρίζει τη φλόγα του σαρκικού έρωτα στο πρόσωπο του ιχθυέμπορου Λουκά, τον οποίο ερωτεύεται με τυφλό πάθος. Ο άνομος καρπός του έρωτά της είναι ο Χρήστος, που καλείται από τη γέννησή του να πληρώσει το κόστος του αναπάντητου πάθους της για τον πολυέραστο Λουκά.\nΟ Χρήστος γίνεται κόκκινο πανί γιά τη μητέρα του, γίνεται το αντικείμενο του μίσους και της απογοήτευσης που έσπειρε στα σπλάγχνα της ο Λουκάς. Κι έτσι με τη βοήθεια του νόμιμου άντρα της και του ιερέα του χωριού αποφασίζεται να πάει στο ορφανοτροφείο το άγουρο παιδάκι παρά τα παρακάλια και τις αντιρρήσεις του.\nΗ περιγραφή της ζωής του ορφανοτροφείου όπου ο Χρήστος προσπαθεί να προσαρμοστεί ανάμεσα σε άλλα παιδιά και σε δυσλειτουργικούς υπαλλήλους , παραπέμπει στη θλιβερή ζωή του Ολιβερ Τουίστ. Κι ενώ αναρρωτιέται γιατί εκδιώχθηκε από το σπίτι του αφού δεν ήταν ορφανός, ο Χρήστος πέφτει θύμα βιασμού ενός τερατόμορφου φύλακα.\nΟπως γράφει στο οπισθόφυλλο του βιβλίου : “Το αγόρι μαζεύτηκε σαν ασπόνδυλο και έγινε ένα μικρό κουβάρι. Ήταν η ώρα που το χρώμα της τελειωμένης μέρας βάθαινε ανάμεσα στα αιωνόβια δέντρα. Ο πόνος στην κοιλιά και ανάμεσα στα πόδια του ήταν αβάσταχτος. Το κορμί του έκανε ανεξέλεγκτους σπασμούς. Αν πεθάνω, αν δε ζήσω έπειτα απ’ αυτό; σκέφτηκε και σύρθηκε προσπαθώντας να πιαστεί από τα λιανόκλαρα. Από τα μάτια του έτρεχαν δάκρυα. Ύστερα από λίγα μέτρα σταμάτησε αποκαμωμένο. Τράβηξε με κόπο το παντελόνι του για να σκεπάσει τη γύμνια του. Άκουσε θόρυβο και τινάχτηκε. Ήξερε ότι ο εφιάλτης ήταν ακόμη εκεί γύρω. Έπρεπε να σηκωθεί, να τρέξει, να γλιτώσει. Εκείνος ήταν κάπου κοντά και παρακολουθούσε. Τον ένιωθε… »\nΗ διεύθυνση του ορφανοτροφείου συγκαλύπτει το θύτη, εκθέτει το θύμα, προβάλλει κατάφωρα την αδικία του δυνατού έναντι του αδυνάτου.\nΟ Χρήστος μεταφέρεται σε άλλο σωφρονιστικό ίδρυμα στην Αθήνα. Από δώ κι εμπρός αρχίζει η παραμόρφωση της ψυχικής του υγείας. Αδυνατώντας να συνδιαλλαγεί με την τραυματική του εμπειρία κλείνεται στον εαυτό του μισώντας κάθε μορφής ανθρώπινη επαφή. Η εμπιστοσύνη του στους συνανθρώπους του έχει χαθεί γιά πάντα.\nΟ νεαρός έφηβος αρνείται να εκμυστηρευτεί την τραγωδία του ακόμη και στον ψυχολόγο του ιδρύματος, κρύβεται πίσω απ΄τη ντροπή του, αναπτύσσει μίσος γιά τη σαρκική επαφή. Ο έρωτας δεν υπάρχει ως λήμμα στο λεξικό της ψυχής του,\nΠαίρνει το δίπλωμα του μηχανικού, πάει στα καράβια κι εκεί ζεί τη μοναξιά της απελπισίας του. Οταν επιστρέφει στη στεριά όλο το μίσος του γιά την ανθρώπινη ύπαρξη παίρνει τη μορφή της τιμωρίας μέσα από το βιασμό των εύκολων γυναικών.\nΤο μυθιστόρημα του Βαγγέλη Κούτα είναι ένα ψυχολογικό θρίλερ που εστιάζει στην απόρριψη ενός παιδιού από την οικογένειά του καθώς αυτό δεν αγαπήθηκε ποτέ.\nΠεριγράφει δραματικά το βιασμό του από το ιδρυματικό περιβάλλον, που έθεσε τα θεμέλια της στρέβλωσης του ψυχισμού του. Και καταλήγει στην παραμόρφωση του χαρακτήρα του που πληρώνει την κοινωνία με το ίδιο νόμισμα, με βία στη βία.\nΗ γραφή είναι αλλού γλαφυρή με ωραίες αναφορές στη θάλασσα και τις ομορφιές της,κι αλλού καταιγιστική με σκηνές που παρασύρουν τον αναγνώστη δραματικά μέχρι το τέλος.\nΠρόκειται γιά ένα μυθιστόρημα που ανταποκρίνεται απολύτως στη φόρμα και την αφηγηματική δομή του θρίλερ με κυρίαρχη αίσθηση την έλλειψη της αγάπης στη ζωή ενός παιδιού.\nΑναρτήθηκε από Justine's Blog στις 4:31 AM 10 comments:\nCielo Venezia,Ο ουρανός της Βενετίας σε κοσμηματοπ...


4.500.000 ευρώ από το Ευρωκοινοβούλιο για τις καταστροφές στην Κρήτη. - tromaktiko\n4.500.000 ευρώ από το Ευρωκοινοβούλιο για τις καταστροφές στην Κρήτη.\n27 Νοε 2019 16:39\nΕίναι… οριστικό! Το Ευρωκοινοβούλιο ενέκρινε βοήθεια ύψους 4.500.000 ευρώ για την Ελλάδα για τις καταστροφές που σημειώθηκαν στην Κρήτη.\nΤο «πράσινο φως» για την εκταμίευση 4.5 εκατ. ευρώ από το Ταμείο Αλληλεγγύης για την αποκατάσταση των ζημιών από τη θεομηνία του περασμένου Φεβρουαρίου στη Δυτική Κρήτη, έδωσε το Ευρωκοινοβούλιο.Η πρωτοβουλία αυτή, εισηγήτρια της οποίας στην Επιτροπή στο Ευρωκοινοβούλιο ήταν η Εύα Καϊλή, εγκρίθηκε με 669 ψήφους υπέρ, 7 κατά και 17 αποχές


Θυμάμαι λίγο πιο παλιά, όταν ακόμα ανεβαίναμε όλοι μαζί με το παλιό αγροτικό της λέσχης στον Ομπλό τα πειράγματα που έδιναν και έπαιρναν.\nLanded on Paragliding And Aviation from Vangelis drflight στις 12:16 μ.μ. 6 σχόλια Σύνδεσμοι σε αυτήν την ανάρτηση\nLanded on Paragliding And Aviation from Vangelis drflight στις 1:36 μ.μ. 0 σχόλια Σύνδεσμοι σε αυτήν την ανάρτηση\nLanded on Paragliding And Aviation from Vangelis drflight στις 1:48 μ.μ. 2 σχόλια Σύνδεσμοι σε αυτήν την ανάρτηση\nLanded on Paragliding And Aviation from Vangelis drflight στις 6:19 μ.μ. 6 σχόλια Σύνδεσμοι σε αυτήν την ανάρτηση\nLanded on Paragliding And Aviation from Vangelis drflight στις 4:56 μ.μ. 2 σχόλια Σύνδεσμοι σε αυτήν την ανάρτηση\nLanded on Paragliding And Aviation from Vangelis drflight στις 3:24 μ.μ. 3 σχόλια Σύνδεσμοι σε αυτήν την ανάρτηση


Βίντεο-ντοκουμέντο της συντριβής του ελικοπτέρου στο Λέστερ | Goal News Cy\nGOALΒίντεο-ντοκουμέντο της συντριβής του ελικοπτέρου στο Λέστερ\nΒίντεο-ντοκουμέντο της συντριβής του ελικοπτέρου στο Λέστερ\nH Daily Mail φέρνει στο φως το video της συντριβής του ελικοπτέρου του ιδιοκτήτη της Λέστερ έξω από το King Power.\nΌπως φαίνεται στο video που παρουσιάζει η Daily Mail, το ελικόπτερο απογειώνεται χωρίς πρόβλημα μέσα από το Κing Power κι εξαφανίζεται από το πλάνο της κάμερας ασφαλείας. Ωστόσο, εμφανίζεται πάλι, αυτή τη φορά τυλιγμένο στις φλόγες. Η αστυνομία τόνισε πως δεν υπήρξε σύγκρουση με drone και ήδη οι ειδικοί εξετάζουν το μαύρο κουτί.\nΔιαβάστε επίσης: CNN: «Ήρωας ο πιλότος του μοιραίου ελικοπτέρου»


Η περίφημη ευρωπαϊκή αλληλεγγύη !!!!! - Καλύτερη Λαμία\nHome / Unlabelled / Η περίφημη ευρωπαϊκή αλληλεγγύη !!!!!\nΗ περίφημη ευρωπαϊκή αλληλεγγύη !!!!!\n«Mπροστά στην έλλειψη ευρωπαϊκής αλληλεγγύης, να απευθυνθούμε στην Κίνα» είχε πει πριν από λίγες μέρες ο καθηγητής Ηλίας Μόσιαλος και η κυβέρνηση χωρίς να χάσει χρόνο το έκανε, απευθύνοντας επείγον αίτημα, με την Κίνα να ανταποκρίνεται ταχύτατα και αυτή.\nΣτην Ελλάδα έφθασαν ήδη από την Κίνα σήμερα πάνω από ένα εκατομμύριο προστατευτικές μάσκες και άλλα ιατρικά είδη. Η βοήθεια 8 τόνων έφτασε στην Αθήνα με ειδική πτήση της Air China CA και περιλαμβάνει 550.000 προστατευτικές και χειρουργικές μάσκες, προστατευτικό εξοπλισμό, γυαλιά, γάντια και καλύμματα παπουτσιών. Με την ίδια πτήση έφτασαν 10 επιπλέον τόνοι βοήθειας, δωρεά από κινεζικές επιχειρήσεις και οργανώσεις.\nvia ΘΗΒΑ REAL NEWS https://ift.tt/2Wz1B4Y


Σήμερα, 16 Δεκεμβρίου 2016, εγκαινιάστηκε η Blue Air διαδρομή Ιάσιο - Οραντέα μέσω Βουκουρεστίου. Από σήμερα, οι κάτοικοι του Ιασίου, αλλά και οι κάτοικοι ολόκληρης της περιοχής της Μολδαβίας, έχουν την ευκαιρία να ταξιδέψουν σε έναν νέο προορισμό στα δυτικά της χώρας.\nΠρόγραμμα πτήσεων Iasi - Oradea με την Blue Air\nΊσως αναρωτιέστε πώς εκτελείται αυτή η διαδρομή μέσω Βουκουρεστίου. Η απάντηση είναι απλή. Οι επιβάτες από την Oradea δεν αποβιβάζονται στο Βουκουρέστι. Το αεροσκάφος απογειώνεται από το αεροδρόμιο του Ιασίου στις 12:30 και η προσγείωση στην Oradea έχει προγραμματιστεί για τις 15:15. Όλο αυτό το διάστημα, το αεροσκάφος πετά στο Βουκουρέστι όπου σταματά για 45 λεπτά. Ταΐζει και επιβιβάζει επιβάτες για το δρομολόγιο Βουκουρέστι – Οραντέα.\nΟ Cristi, ο συνάδελφός μας με τα χρυσά δάχτυλα, μας έδωσε και μερικά νούμερα για την πτήση Βουκουρέστι - Oradea: 114 επιβάτες και 95% LF (σε σύγκριση με το αεροσκάφος Boeing 737-500 120 θέσεων).\nΤο άνοιγμα της νέας εσωτερικής διαδρομής καθίσταται δυνατή σχεδόν τρεις μήνες μετά τα εγκαίνια δύο άλλων σημαντικών δρομολογίων, προς την ίδια περιοχή: Iași-Cluj και Iași-Timișoara. Η τριγωνική διαδρομή Ιάσιο - Κλουζ - Τιμισοάρα - Ιάσιο / Ιάσιο - Τιμισοάρα - Κλουζ - Ιάσιο εκτελείται επίσης από την Blue Air.


Ικανοποιηση και πολυτελεια\nΠρόσφατα ανακαινισμένα κτίρια με εκπληκτική πανοραμική θέα, σε συνδυασμό με την πολυετή εμπειρία μας στον Τουρισμό από το 1978, σας εγγυώνται άνετες διακοπές μόλις 80μ από την παραλία και 10 λεπτά από το κέντρο του χωριού\nΠισίνα με γλυκό νερό στο κέντρο του ξενοδοχείου μας. Η πισίνα είναι ελεύθερη για πρόσβαση από όλους τους πελάτες μας. Ξαπλώστρες και ομπρέλες παρέχονται επίσης χωρίς χρέωση για τους πελάτες μας. Για πετσέτες παραλίας ρωτήστε στην ρεσεψιόν.\nαπό 8:00am μέχρι 8:00pm καθημερινά\nΑπολαύστε φρέσκια ποιότητα. Σας περιμένουμε στο εστιατόριο μας για να σας προσφέρουμε ένα γαστριμαργικό ταξίδι με τοπικές και μεσογειακές γεύσεις. Διακοσμημένο με ελαφριά χρώματα εμπνευσμένα από την κρητική φύση, σας εγγυόμαστε την καλύτερη επιλογή για να απολαύσετε το μεσημεριανό ή το δείπνο σας.\nΤο εστιατορίο λειτουργεί καθημερινά\nαπό 7:30am έως 11:00pm\nΚοκτέιλ Μπαρ JASMIN\nΔίπλα στην πισίνα βρίσκεται το μπαρ μας με μεγάλη ποικιλία ποτά, σνακ, παγωτά, καφέ και κοκτέιλ. Απολάυστε το ποτό σας στην εξέδρα με την πανοραμική θέα στον κόλπο της Αγίας Πελαγίας.\nΤο μπάρ λειτουργεί καθημερινά\nαπό 11:00am έως 11:00pm\nΕστιατόριο ALL DAY\nΤο εστιατόριό μας λειτουργεί στην Αγία Πελαγία στην παραλία Ψαρομούρα από τον Απρίλιο του 1998. Όλα αυτά τα χρόνια έχουμε δημιουργήσει με τους πελάτες μας μία σχέσης σεβασμού. Σε αυτή τη μακριά σχέση έχουμε πάντα ως πρώτιστη μέριμνα την απόλαυση του γεύματος ή του δείπνου σας με την εξαιρετική εξυπηρέτηση του προσωπικού μας. Ο σεφ και η ομάδα του δίνουν την κατάλληλη φροντίδα για να δημιουργήσουν διάσημες συνταγές από την τοπική και μεσογειακή κουζίνα. Η προετοιμασία του γεύματος ή του δείπνου σας είναι για μας όχι μόνο γεύσεις αλλά περισσότερο μια δημιουργία.\nΤο εστιατόριο λείτουργεί καθημερινά\nΚάθε εβδομάδα, Παρασκευές & Σάββατα σας περιμένει ο DJ στο α λα καρτ εστιατόριο μας Yamas ALLDAY με μοντέρνους ήχους για απολαύσετε το ποτό σας ή το δείπνο σας. Η είσοδος είναι ελεύθερη.\nΜία φορά κάθε μήνα καλωσορίζουμε στο εστιατόριο μας έναν τοπικό παραγωγό κρασιού για να εμπνεύσει τους επισκέπτες μας και εμάς με νέες γεύσεις και αρώματα από την φύση της Κρήτης. Η είσοδος είναι ελεύθερη και μετά την γευσιγνωσία κρασιού μπορείτε να αγοράσετε το αγαπημένο σας κρασί.\nΔύο φορές κάθε μήνα φιλοξενούνται διάσημοι και έμπειροι bar tenders για να γνωρίσουν στους επισκέπτες μας την τέχνη του mixology. Μπορείτε να απολαύσετε το κοκτέιλ σας και να χαλαρώσετε με ωραίες μουσικές.\nΕστιατόριο για πρωινό, μεσημεριανό ή βραδινό\nΥπηρεσία πρώιμου πρωινό σε πακέτου\nΚοκτέιλ μπαρ με εξαιρετικές συνταγές και μεγάλη ποικιλία από ποτά και Shisha μπαρ\nΜπαρ πισίνας με μεγάλη ποικιλία ποτών, παγωτών και κοκτέιλ\nΙδιωτικός κήπος και εξωτερική πισίνα με ξαπλώστρες & ομπρέλες (χωρίς χρέωση)\nΓυμναστήριο για τους επισκέπτες μας (χωρίς χρέωση)\nΠετσέτες παραλίας για χρήση στην παραλία ή στην πισίνα (με προκαταβολή)\nInternet Wifi spots για δωρεάν πρόσβαση από όλους τους επισκέπτες μας\nΔορυφορική τηλεόραση στο PoolBar και στο λόμπι\nΔορυφορική τηλεόραση σε όλα τα δωμάτια με διεθνή κανάλια\nΧρηματοκιβώτια κεντρικά και σε όλα τα δωμάτια\nΧώρος φύλαξης αποσκευών για καθυστερημένες αναχωρήσεις\nΑπευθείας τηλεφωνική σύνδεση σε όλα τα δωμάτια\nΚέντρο καταδύσεων (τοπικός συνεργάτης)\nΥπηρεσία ταξί 24 ώρες\nΓιατρός διατίθεται 24 ώρες


▶Επανεξέτασης Green Coffee- Προσέξτε, απάτη!\nGreen Coffee επανεξέτασης / Test - Επικίνδυνες Rip-off;\nΠιθανότατα θα έχετε ήδη δει κάποια διαφημιστικά συνθήματα στο διαδίκτυο σχετικά με το " Green Coffee ". Το προϊόν αυτό ανήκει στην κατηγορία Black Mask , Titan Gel , Maxatin ή Metadrol ; Τι σημαίνει Green Coffee Plus ; Θα λάβετε όλες τις απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εδώ. Περίεργος;\nΕίναι ο Green Coffee η λύση του προβλήματος;\nΞανά και ξανά τα σκαμπανεβάσματα με το βάρος. Ίσως έχετε δοκιμάσει ήδη πολλές δίαιτες. Είστε απελπισμένοι και δεν βλέπετε πλέον κανένα νόημα στις ετήσιες εαρινές δίαιτες με μέτρια επιτυχία. Τα πολυάριθμα διαφημισμένα "θαυματουργά φάρμακα" σας έκαναν ύποπτο. Αλλά πώς να χρησιμοποιήσετε ένα φυσικό συμπλήρωμα διατροφής για να μειώσετε μόνιμα το σωματικό σας βάρος; Χωρίς jojo αποτέλεσμα, χωρίς κακή διάθεση και χωρίς να αισθάνεστε πεινασμένοι απλά με τα φυσικά συστατικά του Green Coffee μειώστε το βάρος σας. Είναι δυνατόν;\nΗ επίδραση του Green Coffee\nΤο χλωρογενικό οξύ που περιέχεται στον Green Coffee πρέπει να έχει θετική αντίδραση στις τιμές του λίπους και του ήπατος στο αίμα καθώς και στον διαβήτη. Το εκχύλισμα του Green Coffee είναι γνωστό ως μείωση της αρτηριακής πίεσης και χρησιμοποιείται ως πρόληψη της νόσου του Αλτσχάιμερ. Πάνω απ 'όλα, η υψηλή περιεκτικότητα χλωρογενικού οξέος στον πράσινο καφέ πρέπει να έχει μεγάλο μερίδιο σε μια επιτυχή μείωση βάρους.\nGreen Coffee είναι κόκκοι καφέ πριν από το ψήσιμο. Στο δέντρο καφέ ή τον καφέ (οικογένεια Rubiacease) μεγαλώνουν drupes. Αυτά τα φρούτα περιέχουν δύο σπόρους, που γνωρίζουμε με το όνομα των κόκκων καφέ. Ο πολτός αφαιρείται από τα φρούτα. Κερδίζετε τους σπόρους. Μετά τη συγκομιδή του σπέρματος, τα φασόλια αποφλοιώνονται και ο ακατέργαστος καφές (πράσινος καφές) λαμβάνεται. Μέρος των κόκκων καφέ ψήνονται και πωλούνται παγκοσμίως ως καφές. Από τον Green Coffee (πράσινο καφέ) παράγεται ένα εκχύλισμα, το οποίο είναι κατάλληλο σε μορφή κάψουλας ή σκόνης για κατανάλωση. Η μορφή της κάψουλας επιλέγεται από τους περισσότερους καταναλωτές όπως στο Green Coffee Plus , δεδομένου ότι πρέπει να παρασκευαστεί κάποια σκόνη και να γευτεί η γεύση.\nΗ σύνθεση και η ποσότητα των συστατικών Green Coffee εξαρτάται από την καλλιεργούμενη έκταση, τον τύπο καφέ και την ωριμότητα των κόκκων καφέ. Σημαντικά συστατικά είναι τα μη πτητικά αλκαλοειδή (καφεΐνη, τριγωνελλίνη), πρωτεΐνες (αμινοξέα), λιπίδια υδατανθράκων, ένζυμα, μέταλλα, οξέα (πολυφαινόλες, χλωρογενές οξύ), πτητικά αρώματα και νερό.\nΠοιες είναι οι παρενέργειες του Green Coffee ;\nΉδη στα τέλη του περασμένου αιώνα, μια δοκιμή έδειξε ότι ο καφές αυξάνει τα επίπεδα ομοκυστεΐνης. Η ενεργοποίηση της αύξησης είναι η καφεΐνη που περιέχεται στους κόκκους καφέ. Μια μελέτη του 2001 έδειξε ότι όχι μόνο η καφεΐνη, αλλά και το χλωρογενικό οξύ μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων ομοκυστεΐνης. Τα υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Κατ 'αρχήν, αυτή η παρενέργεια του καβουρδισμένου καφέ είναι πανομοιότυπη με την παρενέργεια του Green Coffee . Το ποσοστό της καφεΐνης στον πράσινο καφέ, ωστόσο, είναι πολύ χαμηλότερο. Για παράδειγμα, ένα φλιτζάνι καφέ περιέχει περισσότερη καφεΐνη από μια ημερήσια δόση Green Coffee .\nΠώς λειτουργεί η εφαρμογή του Green Coffee ;\nΗ πολύ υψηλή αναλογία χλωρογενικού οξέος στον πράσινο καφέ έχει μια ιδιότητα καύσης λίπους. Αυτό σημαίνει ότι το χλωρογενικό οξύ σε συνδυασμό με τα αμινοξέα εμποδίζει την αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μετά το γεύμα. Ένα άλλο αποτέλεσμα είναι η πρόληψη των αποθέσεων λίπους. Η ανασταλτική επίδραση στα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για την πρόσληψη σακχάρου και λίπους στο σώμα προκαλεί αυτή την επίδραση. Η εμπειρία δείχνει ότι λόγω της μόνιμης αναστολής της αποθήκευσης λίπους μειώνεται η υπάρχουσα περιεκτικότητα σε λιπαρά και το σωματικό βάρος. Η διέγερση του μεταβολισμού βοηθά στη μείωση του λίπους στο ήπαρ. Αυτά τα δύο συστατικά μαζί υποστηρίζουν απώλεια λίπους στο σώμα. Το αίσθημα της πείνας, που είναι ο κανόνας με τις συνήθεις δίαιτες, μειώνεται από το εκχύλισμα στον πράσινο καφέ. Αυτό το θετικό αποτέλεσμα εμποδίζει την αυξημένη κατανάλωση ζάχαρης για να εξουδετερώσει τους "πόθους".\nΠοια δοσολογία Green Coffee συνιστάται;\nΠολλά προϊόντα λιανικής πωλούνται με την ονομασία "πράσινος καφές". Είναι ιδιαίτερα σημαντικό το πόσο υψηλή είναι η συγκέντρωση των δραστικών συστατικών ανά μονάδα (δισκίο, κάψουλα). Η μείωση του σωματικού βάρους μπορεί να λειτουργήσει σε πλήρη συγκέντρωση. Προκειμένου να αναπτυχθούν οι ιδιότητες του Green Coffee , 200 mg καθαρού εκχυλίσματος πρέπει να περιέχονται στην κάψουλα. Μια χαμηλότερη δοσολογία θέτει σε κίνδυνο την επιτυχία της μείωσης βάρους. Τρεις μονάδες των 200 mg θα πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά. Αυτό σημαίνει ημερήσια δόση 600 mg. Πρέπει να τηρείτε την συνιστώμενη ημερήσια δόση. Λιγότερο θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο την επιτυχία και περισσότερο θα μπορούσε να προκαλέσει παρενέργειες (ευερεθιστότητα, πεπτικά προβλήματα).\nΠότε πρέπει να πάρετε το προϊόν;\nΓια να επιτευχθεί το πλήρες αποτέλεσμα, συνιστάται να το πάρετε πριν από τα γεύματα. Περίπου μισή ώρα πριν τρώτε με αρκετό νερό για να πάρετε το συνιστώμενο σιτηρέσιο. Διαφορετικοί κατασκευαστές προτείνουν ένα γεύμα μετά το γεύμα ή το βράδυ. Πρέπει να τηρείτε την αξιολόγηση και τη σύσταση του κατασκευαστή του αρχικού προϊόντος.\nΕπιτυχίες με Green Coffee\nΗ επιτυχία που επιτυγχάνεται με το συμπλήρωμα διατροφής εξαρτάται από τη δόση και τις μεμονωμένες φυσικές συνθήκες. Εν μέρει, το θετικό αποτέλεσμα υποστηρίζεται με υγιεινή διατροφή και επαρκή άσκηση. Είναι όμως σαφές ότι χωρίς την Πράσινη Καφέ η επιτυχία δεν θα ήταν τόσο σοβαρή. Αυτό αποδεικνύεται από μια αναφορά δοκιμής.\nΠολλά θετικά αποτελέσματα δεν είναι μόνο η διαφήμιση των ισχυρισμών των κατασκευαστών. Ανεξάρτητα άτομα έχουν δοκιμάσει αυτό το προϊόν για διάφορους λόγους. Ακόμη και κάποιοι κριτικοί έπρεπε να παραδεχτούν ότι η μείωση του βάρους επιτεύχθηκε μετά από τακτική χρήση.\nΟι μαρτυρίες των εθελοντών τεκμηριώθηκαν με εικόνες πριν και μετά και επιβεβαιώθηκαν από τις δηλώσεις τους. Οι συμμετέχοντες υπέβαλαν ουσιαστικά την ικανοποίησή τους με το αποτέλεσμα και μια θετική βαθμολογία για το προϊόν.\nΠοιες αναθεωρήσεις και σχόλια για τον Green Coffee υπάρχουν;\nΑπό το 2012, η ενεργός ουσία του πράσινου καφέ στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι γνωστή. Επομένως, δεν θα σας εκπλήξει ότι οι περισσότερες κριτικές προέρχονται από τις ΗΠΑ. Αυτό το δραστικό συστατικό είναι πλέον γνωστό και στη Γερμανία.\nΜελέτες για τον Green Coffee\nΤο 2012 δημοσιεύθηκε ανασκόπηση για δοκιμές από πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας. Μερικά από τα άτομα έλαβαν το εκχύλισμα πράσινου καφέ και οι άλλοι έλαβαν εικονικό φάρμακο. Η πορεία της δοκιμαστικής σειράς διακόπτεται ξανά και ξανά με διάλειμμα 14 ημερών. Μετά από πέντε και μισό μήνες, η ανάλυση έδειξε ότι τα άτομα είχαν χάσει κατά μέσο όρο το 10% του βάρους τους όταν έλαβαν εκχύλισμα Green Coffee . Ο ΔΜΣ μειώθηκε κατά τρία σημεία και το ποσοστό σωματικού λίπους μειώθηκε επίσης κατά τέσσερα σημεία. Οι κριτικοί αρνούνται την εγκυρότητα αυτής της δοκιμαστικής σειράς, αφού συμμετείχαν μόνο 16 άτομα.\nΜια πολύ μεγαλύτερη δράση ξεκίνησε από έναν αμερικανικό τηλεοπτικό σταθμό. Στο πρόγραμμα συμμετείχαν 100 γυναίκες στούντιο στο τηλεοπτικό πρόγραμμα. Μετά από δύο εβδομάδες θα μπορούσε να επιτευχθεί ισορροπία. Σε μία ομάδα, το βάρος μειώθηκε κατά ένα κιλό. Οι συμμετέχοντες στην ομάδα σύγκρισης κατάφεραν να καταγράψουν απώλεια βάρους 500 g. Και πάλι, οι επικριτές έχουν επικρίνει ότι οι συμμετέχοντες κατέγραψαν τις διατροφικές τους συνήθειες και ότι αυτό προκαλεί μια αλλαγή στη διατροφική συμπεριφορά.\nΟ Green Coffee είναι ψεύτικο;\nΌχι, το προϊόν λειτουργεί πραγματικά. Αυτό το συμπλήρωμα διατροφής στην αρχική του φυσική κατάσταση έχει τις υποσχεμένες ιδιότητες. Για τα πλαστά, το υποσχεμένο αποτέλεσμα δεν θα συμβεί. Δεν θα είστε απογοητευμένοι, όπως με τη Black Mask , το Maxatin Titan Gel , το Maxatin ή το Metadrol . Ένα ψεύτικο δεν θα καταλαμβάνεται από τις εικόνες Before Before.\nΤι συζητείται για τον Green Coffee στο φόρουμ;\nΟι συζητήσεις στο Διαδίκτυο χωρίζονται σε δύο μέρη. Οι αμετάκλητοι επικριτές και ο κύκλος των ανθρώπων με θετικές εμπειρίες. Σημαντικότερο εδώ είναι το φόρουμ των κατασκευαστών. Εδώ η χρήση ικανοποιημένων πελατών περιγράφεται ειλικρινά και αποδεικνύει ότι λειτουργεί.\nΠού μπορώ Green Coffee προμηθευτώ τον Green Coffee ;\nΔεν μπορείτε να παραγγείλετε το πρωτότυπο από τον Green Coffee είτε στο φαρμακείο είτε στο Amazon. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί για να αγοράσετε το πρωτότυπο. Υπάρχουν τώρα αρκετές παραλλαγές που υπόσχονται περισσότερα από ό, τι μπορούν να κρατήσουν. Σε αυτά τα "παραχαράγματα" η συγκέντρωση χλωρογενικού οξέος είναι είτε υπερβολικά υψηλή είτε πολύ χαμηλή και ορισμένα από αυτά περιέχουν πρόσθετα που μπορεί να είναι επιβλαβή για την υγεία. Στην καλύτερη περίπτωση, δεν θα μειώσετε το σωματικό σας βάρος και έχετε χάσει τα χρήματά σας. Το πρωτότυπο λειτουργεί πραγματικά. Παραγγελία όχι στο φαρμακείο ή στο Amazon, αλλά στον αρχικό κατασκευαστή.\nΤο αρχικό προϊόν δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως φθηνό. Μια σύγκριση των τιμών δείχνει ότι η αγορά πολλών πακέτων, η οικονομική επιβάρυνση είναι ελαφρώς χαμηλότερη. Η αγορά στο λογαριασμό δεν είναι δυνατή. Μια απόφαση για την αγορά είναι πάνω από όλα τα φυσικά συστατικά. Τι είναι η σύγκριση τιμών που αξίζει αν μια τιμή είναι φθηνή ή μια αγορά στο λογαριασμό είναι πιθανό ότι δεν είναι το πρωτότυπο.\nΗ δοκιμή έχει αποδείξει ότι οι ιδιότητες του Green Coffee διεγείρουν την καύση λίπους στο σώμα, μειώνοντας έτσι το σωματικό βάρος. Μην χάσετε χρήματα, διαβάστε τις πληροφορίες μας και αγοράστε το πρωτότυπο.


ΛΕΞΕΙΣ ΜΟΥΣΙΚΗΣ ΚΑΙ ΛΟΓΟΥ: ΦΙΛΟΣΟΦΊΑ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ\nΜέσα σε ένα τέτοιο πλαίσιο, σημασία έχει να μην ιδωθεί η φιλοσοφία με τα παιδιά ως εφαρμογή . Και ως εκ τούτου, να «αργήσει» όσο μπορεί ο ορισμός και η κατάταξή της. Με ό, τι αυτό σημαίνει. Και με τον κίνδυνό του να μην υπάρξει καταγραφή ή κατάταξη. Αυτό νομίζω δεν θα φόβιζε ούτε τη φιλοσοφία αλλά ούτε και το παιδί!\nΘα μπορούσε το σημερινό σχολείο να σταματήσει να στηρίζεται στην εφαρμογή ;\nΕάν ήταν άλλο σχολείο - με αυτή τη συγκεκριμένη συγκρότηση, δεν μπορεί παρά να μετατοπίσει απλώς το στοιχείο της εφαρμογής ή, στην χειρότερη περίπτωση, να το μετονομάσει. Το ζήτημα όμως είναι βεβαίως, να οργανώσει διαφορετικά τη σχέση των υπόλοιπων παραμέτρων με αυτό το στοιχείο. Τώρα φαίνεται σαν να έχει ήδη ροκανίσει όλα αυτά που είναι αναγκαία για να προχωρήσει κανείς πέρα από την εφαρμογή ή για να μην φτάσει αναγκαστικά στην εφαρμογή – για να την αρνηθεί σε μία δεδομένη στιγμή. Να πισωγυρίσει, εάν χρειαστεί. Είναι σχολείο που δεν έχει χρόνο, πέρα από αυτόν που αφιερώνεται στην επιτελεστικότητα, την αποτελεσματικότητα, τη λογοδοσία ως απόδειξη αριστείας. Πράγματι, μπορεί κανείς να σκεφτεί ότι μέσα στην εκπαίδευση υπάρχει και ο στόχος της εφαρμογής. Όπως όμως σε ένα πολύπλοκο παζλ, όπως στο ευφάνταστο σχέδιο ενός μηχανικού που είναι ικανός να αποσυναρμολογήσει και να ανασυναρμολογήσει ανά πάσα στιγμή το μηχανισμό – αλλά συγχρόνως όπως σε έναν μηχανισμό που μπορεί να διαφεύγει της πρόβλεψης του μηχανισμού. Με αυτήν την έννοια, και η εφαρμογή αποκτά κίνηση. Πάντως, για να θυμηθούμε και τα περί της ολόπλευρης ανάπτυξης, θα μας χρειαζόταν γι’αυτό ένα περίπλοκο σύμπλεγμα ευφάνταστων εφαρμογών και όχι ένα πατρόν passé partout εφαρμογής. Ένα σχολείο που θα σταματούσε να στηρίζεται στην αξία της καλής εφαρμογής (στο ήκιστον υπό το μανδύα του μεγίστου) θα ήταν ακριβώς ένα σχολείο που θα στηριζόταν σε μία διαφορετική φιλοσοφία και, φυσικά, ένα σχολείο που δεν θα ήταν αναπαραγωγός και αναμεταδότης, αλλά θα είχε έλεγχο της γνώσης και της διαδικασίας που την αφορά. Έτσι φτάνουμε στην ανάγκη να σκεφτούμε ξανά τι είναι το σχολείο…\nΕπιτρέψτε μου ... θεωρώ την παράθεση του στόχου της ολόπλευρης ανάπτυξης του μαθητή στα συγκεκριμένα εγχειρίδια για τον δάσκαλο χυδαίο κι ακραία ειρωνικό.\nΘα συμφωνήσω πως, με την παραπάνω συλλογιστική, είναι βαθιά προσβλητικό. Διότι φαίνεται να προϋποθέτει, υπολογίζει (απαιτεί) ο στόχος αυτός πως κάποιος έχει την πρόθεση και την ικανότητα να το επιχειρήσει, ως εάν το ολόπλευρο να ήταν ζήτημα καλής οπτικής γωνίας και θαρραλέας εκφοράς (ενώ από την άλλη, καλούμαστε συχνότατα να εκπαιδεύσουμε πρόσωπα πολύ υψηλότερων δυνατοτήτων από τις δικές μας και πολύ δυναμικότερων προοπτικών από τις δικές μας -αυτός είναι κι ένας από τους μέγιστους φόβους και ιδιόμορφους άθλους του δασκάλου). Προφανώς το «ολόπλευρη» θα ήθελε να δηλώσει μία τάση: ότι δεν αφήνουμε ενσυνείδητα κάποια πλευρά της προσωπικότητας στο σκοτάδι: ακριβώς εδώ έρχεται η σύγκρουση με όσα λέγαμε παραπάνω – εάν το ζητούμενο είναι η εφαρμογή , το «ολόπλευρο» γίνεται ένας ύποπτος προσδιορισμός και εάν εκπαιδεύουμε κυρίως σε δεξιότητες, δεν υπάρχει πρόσβαση στο όλο. Αλλά υπάρχει πράγματι πρόσβαση στο όλο; Ακόμα λοιπόν και εάν ο στόχος λέγεται για να «δείξει» προς μία κατεύθυνση, παραλαμβάνεται από το εκπαιδευτικό σύστημα ως αλήθεια – και οι δάσκαλοι, επειδή δεν είναι θαυματοποιοί, πρέπει να γίνουν εφαρμοστές της καλής, της έξυπνης φόρμουλας. Πάντως, έχουμε ακόμα το δικαίωμα να φανταζόμαστε ότι το όλον του ανθρώπου είναι πολυπλοκότερο όσων πασχίζουν να το συλλάβουν. Είναι μια μορφή ελευθερίας και αυτό. Ελευθερίας ακόμα και από τον σημαντικό εκείνο δάσκαλο που θα δούλευε ολόπλευρα…\nΈχω την αίσθηση ωστόσο πως η κυρίαρχη αντίληψη των ανθρώπων για την εκπαίδευση τη συνδέει άρρηκτα με την εφαρμογή . Ο γονιός που φέρνει το παιδί του στο σχολείο συχνά το φέρνει ωστε ο δάσκαλος να του μάθει να εφαρμόζει.\nΓιατί όχι; Εάν εφαρμόζοντας θα επιβιώσει; Άρα μέσα από το ερώτημά σου, τίθεται ένα πολύ βαρύτερο ερώτημα: Αν ο γονιός δεν αντιληφθεί τι συμβαίνει στο σχολείο, αν δεν βάλουμε τον γονιό στη σχολική διαδικασία, όχι όμως ως τοποτηρητή ή επιβλέποντα ... Σε μια κοινωνία υπό τους τίτλους της αξιολόγησης και της διαφάνειας, είναι δυνατό να μετατρέψουμε τη διαφάνεια (με όλη την ενδιαφέρουσα αισθητική και πολιτική της διάσταση) σε καθεστώς επίβλεψης και εντολής. Από πανοπτικά η ιστορία βρίθει. Δεν χρειαζόμαστε και ένα γονεϊκό. Οι γονείς ζητούν από το σχολείο εκείνο που όταν δοθεί, δεν θα μπορεί να τους αναιρέσει, να αναιρέσει τη δική τους παιδαγωγική παρέμβαση: ζητούν δηλαδή, την καθαρή τεχνογνωσία, τη γρήγορη μάθηση, την εξειδικευμένη, στοχευμένη παρέμβαση, διότι αυτά συγκατανεύουν να τα εκχωρήσουν ως εκτός της κυριότητας και της διεκδίκησής τους. Αλλά κυρίως ζητούν να χωρέσουν τη δική τους αντίληψη για την εκπαίδευση στο σχολείο και αντίστροφα, το σχολείο να χωρέσει σε αυτήν την αντίληψη. Αντίστοιχα όμως διαμορφώνεται και η θέληση του σχολείου. Δεν υπάρχει θέληση αμοιβαίας κατανόησης, διότι η διαδικασία της κατανόησης απαιτεί υποχώρηση του εαυτού. Αλλά και η απάρνηση του εαυτού μπροστά στην ευφορία της τεχνογνωσίας, πάλι δεν είναι κατανόηση αυτού που είναι η εκπαίδευση. Μια τέτοια λοιπόν φοβική και ανταλλακτική σχέση, σχέση συμβολαίου, δεν χτίζει προϋποθέσεις χειραφέτησης και κυρίως δεν παραπέμπει στο όλο, αλλά σε μικρές, κλειστές επαρχίες του. Ο φαύλος κύκλος που περιγράφεις με το ερώτημά σου συντηρεί μια ιδιόμορφη συνενοχή που κρύβει μία σύγχυση ως προς τους ρόλους και τους στόχους: ανάμεσα στο ολόπλευρο και την εφαρμογή η απόσταση είναι ελάχιστη. Τόση για να ακυρώσει και το γονιό και το δάσκαλο.\nΠάντως δεν μιλούμε για τη φιλοσοφία στο παιδί, με βάση ένα σχολικό εγχειρίδιο...\nΣε καμία περιπτωση! Αλλά, φαίνεται πώς μάλλον είχα δίκιο να θεωρήσω ότι μία από τις παρεξηγήσεις που ακολουθούν τι «φιλοσοφία με παιδιά» είναι ότι πρόκειται για εφαρμογή : είτε θετικά είτε αρνητικά ιδωμένη. Μα ακριβώς, και μόνο εφόσον αναφέρεται στη φιλοσοφία, δεν θα μπορούσε να εγκλωβιστεί σε ένα τέτοιο σχήμα. Επειδή, από το χαρακτήρα αυτού που ονομάζεται «φιλοσοφία με τα παιδιά» δεν παρεμβάλλεται ως στόχος η μεταφορά γνώσης/γνώσεων, και επειδή η έμφαση δεν δίνεται στην γνώση της φιλοσοφίας ως ειδικού πεδίου, πολλοί θεωρούν πως – υπό μία αυστηρή έννοια - δεν θα έπρεπε καν να ονομάζεται φιλοσοφία: είναι περισσότερο μια μορφή εκπαίδευσης, μια παιδαγωγική, που μετέρχεται στοιχείων φιλοσοφίας. Δεν θα είχα καμία αντίρρηση να συμβεί αυτό, να ονομαστεί διαφορετικά, αν αυτό γίνεται βαρίδι. ... Η προσπάθεια ωστόσο να βρεθεί ένα «άλλο» όνομα δείχνει γρήγορα ότι, ενδεχομένως, δεν θα μπορούσε – τουλάχιστον όπως καταγράφεται από τις πρακτικές που έχουν αναπτυχθεί σε αυτό το χώρο – να ονομαστεί διαφορετικά δίχως να χάσει βασικά ποιοτικά χαρακτηριστικά του. Εκτός εάν την ίδια τη φιλοσοφία την λέγαμε αλλιώς… Εάν πάλι, ένας τρόπος για να σπάσεις το στερεότυπο είναι αυτός γιατί όχι; Ξέρω πως θα θεωρηθεί τρόπο τινά αιρετικό ή αντι-επιστημονικό, αλλά όταν ξέρεις για τι μιλάς, μπορεί να παίζεις με τα κατά κόσμον ονόματά του – είναι βεβαίως ρίσκο… αλλά. δεν θέλουμε άραγε να εκπαιδεύσουμε τα παιδιά μας στη δημιουργικότητα;!\nΈτσι δεν λένε;;\nΛένε... Στην έρευνα Βreakpoint and beyond, mastering the future today οι ερευνητές παρουσιάζουν μια διαχρονικη έρευνα με θέμα τη φαντασία/ δημιουργικότητα των παιδιών (εξετάζεται και με βάση τον εντοπισμό εναλλακτικών χρήσεων του συνδετήρα) που προϊόντος του χρόνου ελαχιστοποιείται. Ετσι ενώ ένας άνθρωπος στην παιδική του ηλικία μπορεί να βρεί π.χ. 50 χρήσεις, ο ίδιος ως ενήλικας μπορεί να αναφέρει μόλις δυο...\nΘεωρείτε πως η εκπαιδευτική πολιτική, οι ίδιοι οι δάσκαλοι ενδιαφέρονται για την καλλιέργεια της δημιουργικότητας του παιδιού; Η δημιουργικότητα δεν είναι συνυφασμένη και με την ανατροπή;\nΗ ερώτηση αυτή είναι τυπική για τη φιλοσοφία της παιδείας – δηλαδή, να ξεκινήσουμε από το τι θεωρούμε κάθε φορά δημιουργικότητα, πριν να επενδύσουμε με αυτήν στόχους για την εκπαίδευση (και μιλώ ενσυνείδητα για εκπαίδευση και όχι για παιδεία). Πράγματι, πολλές έρευνες, σε διαφορετικά πεδία, δείχνουν ότι, προϊόντος του χρόνου μέσα στην εκπαίδευση, ικανότητες, όπως η δημιουργικότητα (η οποία ούτως ή άλλως διαγιγνώσκεται άφθονη στην πρώτη παιδική ηλικία, αντίστροφα με την κριτική σκέψη) θολώνουν, θαμπώνουν, χάνονται. Όταν είσαι πέντε χρονών ρωτάς πολλά, όταν είσαι δέκα, ρωτάς λιγότερα κι όταν εισαι 30 ή 40, δεν ρωτάς, απαντάς μέσω της ερώτησης και τότε λες οτι αμφισβητείς. Μοιραία για την εκπαίδευση απώλεια για την οποία έχουν πολλά γραφτεί., πολλαπλές θεωρίες που την εξηγούν, για το πώς, δηλαδή, οι άνθρωποι εκπαιδεύονται να γίνουν οι πολίτες που γίνονται. .. Όσο για την ανατρεπτικότητα.. είναι μια ερμηνεία σε σχέση με συγκεκριμένα δεδομένα … όταν ζητήσεις από το παιδί να σου δώσει διαφορετικές χρήσεις για έναν συνδετήρα, το παιδί δεν ανατρέπει τίποτα: απλώς σκέφτεται, φαντάζεται, υπολογίζει – δεν έχει μπει ακόμα στον κόσμο της προδιαγεγραμμένης, εγκατεστημένης χρήσης. Εμείς χαρακτηρίζουμε ως ανατρεπτικό αυτό που φαντάζεται.. εφόσον για μας ο συνδετήρας έχει ή οφείλει ή αρκεί να έχει μια ή δυο χρήσεις. Η θέση του δασκάλου παραδοσιακά αλλά και δομικά συντηρείται από τη διαφορά και την απόσταση: ως προς τη γνώση, την εμπειρία, την ικανότητα, τη δεξιότητα,κ.ο.κ.ε. Πόση απόσταση και για πόσο μπορεί να συντηρήσει η διδασκαλία μιας εφαρμογής; Ενδεχομένως ελάχιστη και για λίγο: ακριβώς όμως γι’αυτό, κατά παράδοξο τρόπο, ανέχεται το σύστημα να την παραδίδει γενναιόδωρα και να την οργανώνει ως ένδειξη δημοκρατικότητας. Διότι έτσι, μένει έξω, ανέγγιχτο, άφταστο, αυτό που κάνει το δάσκαλο να είναι πραγματικά δάσκαλος: αυτό που δεν διδάσκεται. Αλλά αντίστροφα, από τον τόσο γενναιόδωρο πολλαπλασιασμό των εφαρμοστικών τεχνών, έχει αποξηρανθεί το επιπλέον. Πίσω και πέρα από την εφαρμογή δεν υπάρχει τίποτα παρά ένας τύπος: «όλα». Το ερώτημα είναι: τι έχει απομείνει πίσω, μετά την εφαρμογή;\nΕρχόμενοι οι φοιτητές στο τμήμα σας ποια στερεότυπα κουβαλούν για την εικονα του δασκάλου;\nΈνα και μόνο στερεότυπο θαρρώ, και όχι μόνο στο τμήμα μου, που εν πολλοίς δεν το εκφράζουν άμεσα ή δεν προλαβαίνουν να το εκφράσουν, λόγω της έμφασης με την οποία διδάσκονται εξαρχής δημοκρατικές και χειραφετικές θεωρίες για την εκπαίδευση. Και το στερεότυπο είναι (είτε το δέχονται είτε όχι), ανεπεξέργαστο, υφέρπον, ασαφές: ο έλεγχος, η επίβλεψη, η κυριότητα του μαθήματος η επικράτεια του επαΐοντος, αρκεί να μην βασανιστούν πολύ για να κατακτήσουν τα δώρα αυτής της επίβλεψης. Στο μυαλό τους το πτυχίο έχει ήδη αποκτηθεί για να αποδείξει ακριβώς, πρωθύστερα, αυτό το δικαίωμα. Το ερώτημα «τι πάω να κάνω;», δεν καίει το μυαλό τους ούτε το συναίσθημά τους. Διότι υπάρχει εύκολος δρόμος προς την κυριότητα: η εφαρμογή ή ένας συνδυασμός καλών εφαρμογών μαζί με ευανάγνωστους – ει δυνατόν - μπούσουλες. Ξέρουν λοιπόν «τι πάνε να κάνουν» κι έρχονται μόνο για να τους δώσουμε τα εγχειρίδια, τη μέθοδο…. Έτσι διασκεδάζεται ο τρόμος και η απόλαυση της ακροβασίας του μαθήματος. Αλλά βεβαίως, αντιλαμβάνεται κανείς εύκολα, είναι ένας τρόπος σκέψης που είναι περιρρέων και ως τέτοιος δεν μπορεί να χρεωθεί στα νέα άτομα: πότε όμως ακριβώς μπορεί να παρέμβει η κριτική σκέψη για να αποσοβήσει τέτοιες στάσεις, ολέθριες για την παιδεία; Που διαιωνίζουν δηλαδή τις ηγεμονίες που στηρίζονται στο κεφάλι μιας καρφίτσας;\nΑπαντούν στο ερώτημα αυτό μέχρι να τελειώσουν το πανεπιστήμιο;\nΔεν το απαντάνε ή μάλλον δεν μπαίνουν στον πειρασμό να το σκεφτούν επί της ουσίας, διότι δεν τους φοβίζει. Αλίμονο όμως σε εκείνους που θα πιαστούν στο δόκανο αυτής της ερώτησης. Θα πρέπει να κάνουν κάτι με τον εαυτό τους κι έπειτα με την τάξη τους. Πιστεύω ολοένα και περισσότερο πως οι εκπαιδευτικοί πρέπει να είναι τόσο εξω-πραγματικοί όσο και ενδο-πραγματικοί – πλάσματα της αντοχής και της πιο ακριβούς και σκληρής άσκησης. Πολύ όμοιοι με το όμοιο και το διαφορετικό και πολύ διαφορετικοί από το όμοιο και το διαφορετικό. Πλάσματα των ορίων. Αλλιώς …Πολλές φορές σκέφτομαι, πόσο μοιραίο (με τη διπλή σημασία της λέξης) για την ανθρωπότητα είναι να υπάρχουν δάσκαλοι. Και πόσο εύκολο είναι να πιστεύεις εξίσου είτε ότι είσαι «πλάστης ψυχών και προσωπικοτήτων» (όπως αυτάρεσκα διαβάζουμε ακόμα και τώρα να λέγεται) είτε ότι εκπαιδεύεις απλώς σε εφαρμογές (σε μια προσπάθεια απεμπλοκής από περιπέτειες ψυχής και διαδρομές πυγμαλίωνα)…\nΠιστεύετε πως η αξιολόγηση, όπως τροχοδρομείται, μπορεί να συμβάλλει προς αυτή την κατεύθυνση;\nΗ αξιολόγηση πρέπι να βασίζεται σε μια στοιχειώδη ικανότητα αυτοαξιολόγησης. Αν αυτή δεν υπάρχει, τότε κάθε αξιολόγηση μπορεί να γίνει ύποπτη εως και αδιάφορη.\nΣυζητάμε, όμως, για την εφαρμογή της αυτοαξιολόγησης με δασκάλους και καθηγητές να αγνοούν βασικά στοιχεία του όρου και να μην τους ενημερώνει κανείς παρά μόνο εγκύκλιοι.\nΚάπως έτσι γίνεται πάντα με τις έννοιες που χρησιμοποιούνται για να φέρουν, δηλαδή, να αιτιολογήσουν την απόφαση μιας διαδικασίας. Η τρομερή δύναμη και αδυναμία των εννοιών και της χρήσης τους. Η αυτοαξιολόγηση όμως ως φιλοσοφική έννοια παραπέμπει στη γνώση του εαυτού. Στη συνέχεια, η οργάνωση της αξιολόγησης (δηλαδή των αρχών και των κριτηρίων της) είναι εν πολλοίς ζήτημα πολιτικό ή βιο-πολιτικό. Αλλά και πάλι: η γνώση του εαυτού δεν είναι ελεύθερη προϋποθέσεων: διότι μπορώ να θεωρώ ότι ανα-γνωρίζω τον εαυτό μου σε μια μόνιμη ταύτιση μαζί του μέσα από τη διαμεσολάβηση εξωτερικών κριτηρίων που μου έχουν επιδοθεί, υποβληθεί, επιβληθεί, προκειμένου η αυτο-αξιολόγηση να καταλήξει στο αναμενόμενο. Η δυστυχία της αξιολόγησης και τη αυτό-αξιολόγησης ως θεσμοποιημένων διαδικασιών είναι ότι οδηγούνται εύκολα στο προ-κατασκευασμένο και εν τέλει στην αναγνώριση μόνο της αξίας που έχει ήδη επιλεγεί ως τέτοια – ενώ εν γένει η ίδια η διαδικασία της αξιο-λόγησης, αθεσμοποίητη, διασχίζει αν όχι ορίζει τις ανθρώπινες σχέσεις. Είναι μηχανισμός εξομάλυνσης, ιεράρχησης, οργάνωσης. Συντελείται, ακόμα και αν δεν το συνειδητοποιούμε...\nΕίναι κι αυτό άλλη μια εφαρμογή στην εκπαίδευση;\nΔεν θεωρώ σκόπιμο το μηδενισμό των εννοιών. Η έννοια της αξιολόγησης είναι πολύπλοκη. Υπερβαίνει την αντίληψη των μετρήσεων. Αξιολογώ σημαίνει θεωρώ κάτι πιο άξιο από..., σε σχέση με..., μια διαδικασία αρκετά επίπονη ανάσυρσης αυτού που έχει αξία. Δεν ξέρω πράγματι, αν εννοούμε αυτό με την αξιολόγηση σήμερα. Οσοι , όσες βρισκόμαστε σε χώρους εκπαίδευσης, κυρίως αυτό έχουμε νιώσει στο πετσί μας: ένα πράγμα βλέπεις, ένα πράττεις, ένα συμβαίνει είκοσι υπάρχουν από κάτω. Και ότι αυτά τα είκοσι είναι που στην πραγματικότητα ορίζουν την εκπαιδευτική πράξη. Πώς το πρόσωπο που αξιολογεί θα αντιληφθεί τα υφέρποντα, τα ημιτελή, τα ατελείωτα; Ως υστερήσεις; Ως ελλείψεις; Ως νευρώσεις; Ως ανύπαρκτα; Πάνω σε ποιες αξίες έχει βασιστεί; Πώς αντιλαμβάνεται ο κάθε αξιολογητής το ίδιο αξιολογούμενο αντικείμενο; Αλλά χρειάζεται κοινή αντίληψη (και ως κοινός νους και ως όμοια αντίληψη), για να υπάρξει αξιολόγηση; .\nΑναρωτιέμαι αν η αξιολόγηση γίνεται για να αποκαλυφθούν ή να συγκαλυφθούν τα προβλήματα της εκπαίδευσης.\nΟ πιο εύκολος τρόπος για να αξιολογήσεις χωρίς να κινδυνεύεις είναι να αξιολογείς μετρήσιμα και κοινούς όρους. Η μετατροπή σε μετρήσιμα δικαιώνει την πρόθεση και απομακρύνει το φόβο. Μπορούμε έτσι να μιλήσουμε για ένα κοινωνικό παιχνίδι ή ένα παιχνίδι γνώσεων. Μία κούρσα για άριστους ή προσομοιώσεις αρίστων.\nΈνας ΑΣΕΠ εφαρμογής...\nΘα ήθελα να νομίζω ότι η φιλοσοφία επιτρέπει να πάρεις αποστάσεις. Να παίρνεις πάντα αποστάσεις..\nΕπιστρέφοντας λοιπόν στα στερεότυπα που ενεργοποιούνται στο άκουσμα της φιλοσοφίας με/για παιδιά, το ένα ήταν η αναμονή περί μιας εφαρμογής. Το άλλο έχει να κάνει με μια συγκεκριμένη αντίληψη για τη φιλοσοφία. Το τρίτο έχει να κάνει και με τα στερεότυπα που σχετίζονται με το παιδί, την παιδική ηλικία, την παιδικότητα, τη σχέση του παιδιού με τη φιλοσοφία και την ίδια την εκπαίδευση. Επομένως, τη φιλοσοφία με τα παιδιά, προτού την αντιληφθούμε ως μοντέλο, μέθοδο, πρακτική, μπορούμε να τη δούμε ως ένα χώρο σκέψης και έρευνας – για να βοηθήσει να θέλουμε να σκεφτούμε και τελικά να σκεφτόμαστε το παιδί αλλιώς, τη σχέση του με τη φιλοσοφία αλλιώς και τα δύο αυτά μαζί να μιλούν για τη σχέση με το ίδιο σχολείο, μέσα από τα παιδί και μέσα από τη φιλοσοφία. Στη συνέχεια, θα μπορούσαν να μιλούν για κάθε σχέση του παιδιού με τον κόσμο γύρω του. Μάλλον πρόκειται για μία ιδιαίτερη έμφαση παρά για κάτι απολύτως διαφορετικό….\nΚανονικά, ωστόσο, θα έπρεπε τώρα να σε ρωτήσω γιατί επέλεξες να οδηγήσεις τη συζήτηση αυτή σχετικά με τη «φιλοσοφία με τα παιδιά», προς μία κατεύθυνση στην οποία εγώ βλέπω περισσότερο τη φιλοσοφία της παιδείας… Ή εγώ σε οδήγησα εκεί; Και πόση σημασία έχει κάτι τέτοιο για την κατανόηση της φιλοσοφίας με τα παιδιά;\nΑναρτήθηκε από ΣΑΡΑΝΤΗΣ ΗΛΙΟΠΟΥΛΟΣ στις 11:36 μ.μ.


Επέκταση προς Καλαμαριά – Σελίδα 5 – ΑΤΤΙΚΟ ΜΕΤΡΟ Α.Ε.\nΦρέαρ ΚΡΗΤΗΣ: Σε εξέλιξη βρίσκονται εργασίες αποκατάστασης επιπέδου οδού, χρωματισμών και ολοκλήρωσης τοποθέτησης θυρών.\nΣταθμός ΚΑΛΑΜΑΡΙΑ: Σε εξέλιξη βρίσκονται εργασίες αποκατάστασης επιπέδου οδού και τοποθέτησης υαλοπετασμάτων στεγάστρων ανατολικής εισόδου.\nΣταθμός ΑΡΕΤΣΟΥ: Σε εξέλιξη βρίσκονται εργασίες εγκατάστασης σχαρών και καλωδίωσης δικτύων φωτισμού.\nΣταθμός ΜΙΚΡΑ: Σε εξέλιξη βρίσκονται εργασίες αποκατάστασης επιφανείας.\nΣΙΔΗΡΟΔΡΟΜΙΚΗ ΕΠΙΔΟΜΗ: Ολοκληρώθηκαν οι εργασίες σκυροδετήσεων στις τροχιές 1 και 2, από τη θέση 0+091 έως τη «Διασταύρωση Νομαρχίας», ενώ βρίσκονται σε εξέλιξη οι αντίστοιχες εργασίες στις τροχίες 1και 2, από τη θέση 2+800 έως τον σταθμό «Καλαμαριά».\n• Φρέαρ ΚΡΗΤΗΣ: Σε εξέλιξη βρίσκονται εργασίες χρωματισμών και ολοκλήρωσης τοποθέτησης θυρών.\n• Σταθμός ΝΟΜΑΡΧΙΑ: Σε εξέλιξη βρίσκονται πρόδρομες εργασίες αποκατάστασης επιπέδου οδού καθώς και εργασίες καλωδίωσης δικτύων φωτισμού.\n• Σταθμός ΑΡΕΤΣΟΥ: Ολοκληρώθηκαν οι εργασίες κατασκευής υποδομών δικτύων άρδευσης και πυρόσβεσης.\n• Φρέαρ ΠΟΝΤΟΥ: Σε εξέλιξη βρίσκονται εργασίες χρωματισμών.\n• Σταθμός ΝΕΑ ΚΡΗΝΗ: ολοκληρώθηκαν οι εργασίες κατασκευής υποδομών δικτύων άρδευσης και πυρόσβεσης.\nΣΙΔΗΡΟΔΡΟΜΙΚΗ ΕΠΙΔΟΜΗ: Σε εξέλιξη βρίσκονται οι εργασίες τοποθέτησης καλωδιαδρόμων-πεζοδρόμων, από την περιοχή του Επιστάθμου έως τον σταθμό «Νέα Κρήνη».\n‹ Προηγούμενη σελίδα 1 … 3 4 5 6 7 … 45 Επόμενη σελίδα ›


Δευτέρα 24 Δεκεμβρίου κι ώρα 13:00 συνεδριάζει η Οικονομική Επιτροπή του Δήμου Αλεξάνδρειας με 12 θέματα στην ημερήσια διάταξη – Δήμος Αλεξάνδρειας\nΚαλείσθε να προσέλθετε στη δημόσια τακτική συνεδρίαση της Οικονομικής Επιτροπής που θα διεξαχθεί στο Δημοτικό Κατάστημα την 24η του μηνός Δεκεμβρίου του έτους 2012, ημέρα Δευτέρα και ώρα 13:00 για τη συζήτηση και λήψη αποφάσεων στα παρακάτω θέματα της ημερήσιας διάταξης, σύμφωνα με τις σχετικές διατάξεις του άρθρου 75 του Ν.3852/2010 (ΦΕΚ Α’ 87).\n2. Λήψη απόφασης για : Α. Την έγκριση ή μη του 2ου Πρακτικού της Επιτροπής Αξιολόγησης Προσφορών της πράξης “ Προμήθεια Εξοπλισμού Ειδικών Σχολείων του Δήμου Αλεξάνδρειας ” Β. Την αποδοχή των προσφορών των εταιρειών “ ΖΟΥΜΠΟΥΛΑΚΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ Α.Ε. ” και “ Camelino – Γαβριήλ Β. Τεκτερίδης ΑΒΕΕ ” Γ. Την κατακύρωση του αποτελέσματος του διαγωνισμού για τα πακέτα: Α΄,Β΄,Ε΄,Ζ΄,Θ΄ στην εταιρεία “ ΖΟΥΜΠΟΥΛΑΚΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ Α.Ε. ” Δ. Την κατακύρωση του αποτελέσματος του διαγωνισμού για τα πακέτα ΙΑ΄,Δ΄, Γ΄στην εταιρεία “ Camelino – Γαβριήλ Β. Τεκτερίδης ΑΒΕΕ ” E. Tην εξουσιοδότηση του Δημάρχου για την υπογραφή των συμβάσεων.\n8. Λήψη απόφασης για την διάθεση της πίστωσης για “ Λοιπό εξοπλισμό ” (Φωτοαντιγραφικό μηχάνημα για το Κοινοτικό κατάστημα Αράχου του Δήμου Αλεξάνδρειας).\n12. Γνωμοδότηση για τη λήψη απόφασης : Α. Επί της ένστασης της εταιρείας “ KGS DEVELOPMENT A.E.” κατά του 1ου Πρακτικού της Επιτροπής Διενέργειας Διαγωνισμού και Αξιολόγησης Προσφορών Β. την έγκριση ή του 1ου Πρακτικού της Επιτροπής Διενέργειας Διαγωνισμού και Αξιολόγησης Προσφορών της πράξης “ Ενεργειακός Σύμβουλος Τεχνικής Υποστήριξης Πράξης Εξοικονομώ πρώην Δήμου Πλατέος και έκδοση ενεργειακών πιστοποιητικών ” Γ. τον ορισμό ημερομηνίας αποσφράγισης των τεχνικών προσφορών.\n20 Δεκεμβρίου 2012\tin Οικονομική Επιτροπή