Στένωση της αορτικής βαλβίδας: πώς και γιατί συμβαίνει, συμπτώματα, πώς να θεραπεύσει - Εγκεφαλικό 2022\nΤι είναι η επικίνδυνη στένωση της αορτικής βαλβίδας;\nΗ στένωση της αορτής είναι μια ασθένεια που ορίζεται ως καρδιακό ελάττωμα. Ονομάζεται επίσης αορτική στένωση. Χαρακτηρίζεται από στένωση του δοχείου εκροής, δηλαδή της αορτής της αριστερής κοιλίας, η οποία βρίσκεται κοντά στην αορτική βαλβίδα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι από την αριστερή κοιλία η εκροή αίματος είναι δύσκολη και η διαφορά πίεσης μεταξύ του LV και της αορτής αυξάνεται έντονα. Τι συμβαίνει στην καρδιά με αυτή την ασθένεια;\nΣτο δρόμο της ροής του αίματος προς το σύστημα της αριστερής κοιλίας, βρίσκεται το στενό άνοιγμα της αορτικής βαλβίδας, το οποίο αυξάνει το φορτίο στην LV, πράγμα που οδηγεί στην υπερτροφία της. Εάν η στενότητα είναι πολύ αιχμηρή, δεν απορρίπτεται όλο το αίμα στην αορτή, ένα ορισμένο μέρος της παραμένει στην LV, γεγονός που οδηγεί στην επέκτασή της. Λόγω της αργής ροής αίματος στην αορτή, η αρτηριακή συστολική πίεση μειώνεται. Η συστολική ικανότητα της αριστερής κοιλίας μειώνεται, με αποτέλεσμα τη στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Αυτό φέρνει μαζί της δύσπνοια και περιόδους καρδιακού άσθματος. Γίνεται σαφές ότι μια τέτοια κατάσταση αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Τι προκαλεί μια τέτοια καρδιακή νόσο;\nΕξετάστε τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους αναπτύσσεται η αορτική στένωση.\nΡευματισμοί. Αυτή είναι μια επιπλοκή της στηθάγχης. Οι ρευματισμοί είναι επικίνδυνοι επειδή μπορεί να εμφανιστούν μεταβολές στο εσωτερικό των καρδιακών βαλβίδων, οδηγώντας σε στένωση της αορτικής βαλβίδας. Λόγω τέτοιων μεταβολών της σκασίματος, η επιφάνεια των βαλβίδων γίνεται τραχύ, επομένως τα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται εύκολα επ 'αυτής, τα οποία μπορούν ανεξάρτητα να προκαλέσουν στένωση του αορτικού στόματος.\nΣυγγενές ελάττωμα. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί έχει ήδη γεννηθεί με ελαττώματα στην αορτική βαλβίδα. Αυτό δεν συμβαίνει συχνά, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει. Η συγγενής ασθένεια της αορτικής βαλβίδας μπορεί επίσης να εκφραστεί ως διφασική αορτική βαλβίδα. Στην παιδική ηλικία, αυτό δεν μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, αλλά σε μια πιο ώριμη ηλικία αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στένωση της βαλβίδας ή στην ανεπάρκεια της.\nΤα συμπτώματα της στένωσης της αορτής εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό της νόσου, επομένως σε αυτό το τμήμα θα εξετάσουμε την ταξινόμηση της ασθένειας. Πρώτον, υπάρχουν τρεις βαθμοί στένωσης αορτικής βαλβίδας.\nΘα αναφερθούμε σε πέντε ακόμη στάδια, τα οποία θα δώσουν σημαντικές πληροφορίες, αν και αυτή η ταξινόμηση δεν χρησιμοποιείται πολύ συχνά.\nΠλήρης αποζημίωση. Σε αυτό το στάδιο, συνήθως δεν υπάρχουν παράπονα, αλλά το ίδιο το ελάττωμα μπορεί να αποκαλυφθεί με την ακρόαση της καρδιάς. Ο υπέρηχος παρουσιάζει ένα μικρό βαθμό στένωσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο μόνο να παρατηρηθεί και να διορθωθεί η συνοδευτική παθολογία χωρίς χειρουργική επέμβαση.\nΚρυμμένη καρδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει αυξημένη κόπωση, δύσπνοια με σωματική άσκηση, μερικές φορές ζάλη. Το ΗΚΓ και η ακτινοσκόπηση μπορούν να αποκαλύψουν κάποιες αλλαγές. Αυτό το στάδιο μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική διόρθωση του ελαττώματος.\nΣχετική στεφανιαία ανεπάρκεια. Υπάρχουν περιπτώσεις που η αορτική στένωση συνοδεύεται από στηθάγχη, η οποία συνήθως συμβαίνει μόνο σε αυτό το στάδιο. Δύσπνοια αυξάνεται, μερικές φορές λιποθυμία και λιποθυμία παρατηρούνται. Ένα πολύ σημαντικό σημείο στη θεραπεία της στένωσης της αορτικής βαλβίδας στο τρίτο στάδιο είναι η χειρουργική θεραπεία. Εάν χάσετε τη σωστή στιγμή από αυτή την άποψη, τότε θα είναι πολύ αργά ή αναποτελεσματικά να επεμβαίνετε χειρουργικά.\nΣοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Οι καταγγελίες ασθενών είναι πολύ παρόμοιες με εκείνες που περιγράφονται σε σχέση με το προηγούμενο στάδιο, αν και σε αυτό το στάδιο είναι πιο έντονες. Για παράδειγμα, υπάρχει επίσης δύσπνοια, αλλά αρχίζει να αισθάνεται σε ηρεμία. Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση νυχτερινών επιθέσεων της δύσπνοιας. Χειρουργική θεραπεία δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί, αν και υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτή η επιλογή είναι ακόμα δυνατή, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι αυστηρά ατομικές.\nΤερματικό στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, η καρδιακή ανεπάρκεια εξελίσσεται σοβαρά. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται λόγω του συνδρόμου οιδήματος και της δύσπνοιας. Η θεραπεία με φάρμακα δεν βοηθάει, η βελτίωση διαρκεί μόνο ένα μικρό χρονικό διάστημα και η χειρουργική θεραπεία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, δεδομένου ότι σε αυτό το στάδιο υπάρχει υψηλή λειτουργική θνησιμότητα. Ενόψει αυτού, γίνεται σαφές ότι είναι αδύνατο να φέρει την κατάσταση της καρδιάς σας στο πέμπτο στάδιο.\nΕίναι απαραίτητο να αναγνωριστεί εγκαίρως η στένωση της αορτικής βαλβίδας, να διεξαχθεί εξέταση και να αρχίσει να θεραπεύεται η νόσος.\nΗ στένωση της αορτής διαγιγνώσκεται με διάφορες μεθόδους, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι κλινικές εκδηλώσεις απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να ενημερώνει το γιατρό για πόνο στο στήθος, δύσπνοια και άλλα συμπτώματα. Οι πιο συχνές εκδηλώσεις είναι:\nσυμπτώματα χρόνιας ανεπάρκειας.\nΜερικές φορές το ελάττωμα διαπιστώνεται μετά το θάνατο που συνέβη ξαφνικά. Σπάνια, αλλά υπάρχει αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα. Υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι που βοηθούν στην ανίχνευση αορτικής στένωσης.\nECG Με τη βοήθεια αυτής της εξέτασης αποκαλύφθηκε υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Παρουσιάζεται επίσης η ύπαρξη αρρυθμιών, και μερικές φορές καρδιακών αποκλεισμών.\nΦωνοκαρδιογραφία. Καταγράφει αλλαγές, όπως ένα τραχύ συστολικό ρούμι πάνω από την αορτή και τη βαλβίδα, καθώς και το τσούξιμο των πρώτων τόνων στην αορτή.\nΑκτινογραφίες. Είναι χρήσιμα κατά την περίοδο της αποζημίωσης, καθώς κατά την περίοδο αυτή η σκιά του LV επεκτείνεται, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή επιμήκους τόξου του αριστερού καρδιακού περιγράμματος. Την ίδια περίοδο παρατηρείται η αορτική διαμόρφωση της καρδιάς και τα σημεία της πνευμονικής υπέρτασης.\nΗχοκαρδιογραφία. Αποκαλύπτει την υπερτροφία του τοιχώματος της κοιλίας, την πάχυνση της αορτικής βαλβίδας και άλλες αλλαγές που βοηθούν στην ανίχνευση της στένωσης της αορτής.\nΉχος των κοιλοτήτων της καρδιάς. Εκτελείται για να μετρηθεί η κλίση της πίεσης, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού στένωσης.\nΚοιλιογραφία. Βοηθά στον εντοπισμό ταυτόχρονης μιτροειδούς ανεπάρκειας.\nΣτεφανιαία αγγειογραφία και αορτογραφία.\nΗ θεραπεία της στένωσης της αορτής έχει τους περιορισμούς της. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη θεραπεία με φάρμακα. Ωστόσο, πρέπει να χρησιμοποιείται πριν από την προσθετική αορτική βαλβίδα, καθώς και πριν από την βαλβινοπλαστική του μπαλονιού. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:\nΕπιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί η κολποκοιλιακή κολπική μαρμαρυγή και η κολπική μαρμαρυγή. Η χειρουργική επέμβαση έχει τους δικούς της δείκτες, οι οποίοι σχετίζονται με την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας στην περίπτωση διάγνωσης της στένωσης της αορτής:\nασυμπτωματική στένωση αορτής με σοβαρή και φυσιολογική λειτουργία LV.\nσοβαρή στένωση, η οποία εκδηλώνεται κλινικά.\nτης στένωσης σε συνδυασμό με δυσλειτουργία της νεφρικής ανεπάρκειας, ορίσαμε επίσης ασυμπτωματική στένωση.\nΓιατί συνιστάται η αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας; Επειδή αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη βελτίωση της λειτουργικής τάξης και της επιβίωσης, καθώς και τη μείωση του αριθμού των επιπλοκών και των συμπτωμάτων.\nΜπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί βαλβινοπλαστική με μπαλόνι. Ο σκοπός του είναι να μειώσει την πίεση ή τη συστολή με αύξηση του αορτικού ανοίγματος. Η διάταση του μπαλονιού γίνεται σε όργανο εργασίας υπό φθοριοσκόπηση. Ένας λεπτός κύλινδρος εισάγεται στο άνοιγμα της βαλβίδας. Για να επεκτείνετε την οπή, αυτό το μπαλόνι είναι φουσκωμένο στο τέλος. Η βαλβινοπλαστική θεωρείται ότι δεν είναι μια τέτοια επικίνδυνη λειτουργία, αν και εάν εκτελείται για έναν ασθενή σε γήρας, το αποτέλεσμα είναι προσωρινό.\nΣτην αρχή, απαριθμούμε τις επιπλοκές που μπορεί να φέρει η στένωση της αορτής:\nΜπορεί να συμβεί ξαφνικός θάνατος. Εμφανίζεται σε είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων και σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους η ασθένεια συνοδεύεται από έντονες κλινικές εκδηλώσεις.\nΤα προληπτικά μέτρα έχουν σχεδιαστεί για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, των ρευματισμών και άλλων παραγόντων κινδύνου. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση της καρδιάς σας και να πάτε σε γιατρό για τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα.\nΔεν μπορούμε να διαφωνήσουμε με το γεγονός ότι η ασθένεια που συζητάμε είναι πραγματικά απειλητική για τη ζωή. Ως εκ τούτου, προκειμένου να παραταθεί η ζωή, είναι απαραίτητο να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να εξετάζεται τακτικά από γιατρό.\nΣτένωση αορτής (βαλβίδας) (I35.0)\n- συγγενή (δυσπλασία).\nΜέση κλίση (mm Hg. Art.)\nΟ δείκτης της περιοχής της οπής της βαλβίδας (cm 2 / m 2)\nΗ στένωση της αορτικής βαλβίδας μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους:\n- συγγενής στένωση της αορτής.\n- αμφίπλευρη αορτική βαλβίδα.\n- απομονωμένη ασβεστοποίηση Καθαρισμός (ασβεστοποίηση, ασβεστοποίηση) - η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στους ιστούς του σώματος\nαορτική βαλβίδα (στένωση της γεροντικής αορτής).\nΗ ρευματική στένωση της αορτής συνήθως συνδυάζεται με αορτική ανεπάρκεια και ελαττώματα της μιτροειδούς βαλβίδας. Ο ρευματισμός είναι μια σπάνια αιτία σοβαρής απομονωμένης στένωσης της αορτής στις ανεπτυγμένες χώρες.\nΗ στένωση της αορτικής της βαλβίδας εμφανίζεται σπάνια. Το εμπόδιο βρίσκεται πάνω από τη βαλβίδα στην ανερχόμενη αορτή. Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης λιποπρωτεϊνών σε σοβαρές μορφές κληρονομικής υπερλιποπρωτεϊναιμίας και μπορεί επίσης να αποτελεί μέρος κληρονομικών συνδρόμων. Για παράδειγμα, το σύνδρομο Ουίλιαμς, το οποίο χαρακτηρίζεται από ιδιοπαθή υπερασβεστιαιμία, αναπτυξιακή καθυστέρηση, βραχύ ανάστημα, γκροτέσκο χαρακτηριστικά του προσώπου, πολλαπλή στένωση των αορτών και κλάδων πνευμονικής αρτηρίας).\nΔωρεάν διαβουλεύσεις για θεραπεία στο εξωτερικό! 8 747 094 08 08\nΕνδείξεις για αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας με στένωση της αορτής\nΣοβαρή στένωση της αορτής με οποιαδήποτε συμπτώματα\nΣοβαρή στένωση της αορτής με ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG), χειρουργική επέμβαση στην ανερχόμενη αορτή ή άλλη βαλβίδα\nΣοβαρή στένωση αορτής με συστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας (κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας 15 mm), που δεν σχετίζεται με αρτηριακή υπέρταση, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα\n* Η μέτρια στένωση της αορτής είναι στένωση της αορτής με άνοιγμα βαλβίδας 1,0-1,5 cm 2 (0,6-0,9 cm 2 / m2 σωματικής επιφάνειας) ή μέση διαφορά πίεσης στην αορτική βαλβίδα 30-50 mm Hg. st. με αμετάβλητη ροή αίματος μέσω της βαλβίδας.\nΠρόωρη αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας - συνιστάται για όλους τους ασθενείς με συμπτώματα και σοβαρή αορτική στένωση (ωστόσο, είναι επίσης υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση).\nΕάν υπάρχει μέση βαθμίδα πίεσης στην αορτική βαλβίδα> 40 mm Hg. st. θεωρητικά, δεν υπάρχει κατώτερο όριο στο κλάσμα εξώθησης για χειρουργική επέμβαση.\nΜε χαμηλή ροή αίματος και χαμηλή κλίση αορτικής στένωσης (σημαντικά μειωμένο κλάσμα εξώθησης και μέση κλίση μικρότερη από 40 mmHg), η επιλογή των τακτικών θεραπείας είναι πιο αμφιλεγόμενη. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε ασθενείς με αποδεδειγμένο αποτρεπτικό συστατικό.\nΧαρακτηριστικά της φαρμακοθεραπείας για στένωση της αορτής (σύμφωνα με τις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας):\n1. Απαιτεί τροποποίηση παραγόντων κινδύνου αθηροσκλήρωσης. Ταυτόχρονα, μια ανάλυση μιας σειράς αναδρομικών μελετών έδειξε την αμφισημία των αποτελεσμάτων της χρήσης στατίνης και κυρίως του οφέλους των αναστολέων του ΜΕΑ.\n2. Δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να «καθυστερήσουν» τη χειρουργική επέμβαση για στένωση της αορτής σε συμπτωματικούς ασθενείς.\n3. Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας και αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανό να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα: digitalis, διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ ή αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης. Οι αναστολείς της βήτα πρέπει να αποφεύγονται.\n4. Εάν αναπτύσσεται πνευμονικό οίδημα σε ασθενείς με στένωση της αορτής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί νιτροπρουσσίδιο (με προσεκτική παρακολούθηση της αιμοδυναμικής).\n5. Με την ταυτόχρονη υπέρταση, οι δόσεις των αντιυπερτασικών φαρμάκων πρέπει να τιτλοφορούνται προσεκτικά και η αρτηριακή πίεση να παρακολουθείται συχνότερα.\n6. Η διατήρηση του φλεβοκομβικού ρυθμού και η πρόληψη της μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας είναι σημαντικές πτυχές της διαχείρισης των ασθενών με στένωση της αορτής.\nΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ ACC / AHA ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ACC / AHA 2006 για τους ασθενείς με καρδιακή νόσο\nΑσθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Ένας οδηγός για τους γιατρούς σε 4 τόμους, ed. Chazova ΕΙ, Μόσχα: Ιατρική, 1992\nΕσωτερικές ασθένειες. Σε 10 βιβλία / Per. από τα αγγλικά από ed. Braunwald Ε., Isselbacher Κ.Ι., Petersdorf R.G. et αϊ., Μ., Medicine, 1995\nΚαρδιολογία. Εθνική ηγεσία / επιμέλεια της Belenkova Yu.N., Oganova R.G., 2007\n"Acquired heart diseases" Shostak Ν.Α., Anichkov D.A., Klimenko Α.Α. - σελ. 834-864\nKovalenko V.N., Nesukay E.G. Μη στεφανιαία καρδιακή νόσο. Πρακτικός οδηγός / εκδ. Κοβαλένκο V.N., Κ.: Morion, 2001\nΔιαλέξεις για καρδιαγγειακή χειρουργική / εκδ. Bokeria, LA, σε 2 τόνους T. 1-Μ.: Εκδοτικός οίκος NTSSSK τους. Bakuleva Α.Ν. RAMS, 1999\nΟι βασικές διατάξεις των συστάσεων της ΟΚΕ για τη διάγνωση και θεραπεία της βαλβιδικής νόσου (επίκτητη καρδιακή νόσο) (2007)\nΟδηγός για εξωτερική καρδιολογία / εκδ. Belenkova Yu.N., Oganova R.G., GEOTAR-Media, 2007\nTsukerman G.I., Burakovsky V.I. και άλλα ελαττώματα της αορτικής βαλβίδας, Μ.: Medicine, 1972\nΣκοπός της έρευνας: να διαπιστωθεί το επίπεδο ικανοποίησης του ιατρικού προσωπικού στα ιατρικά ιδρύματα του Καζακστάν.\nΗμερομηνίες: 25 Αυγούστου - 25 Σεπτεμβρίου 2018.\nΗ αορτική στένωση (AS) είναι η πιο κοινή ασθένεια καρδιακής βαλβίδας και η τρίτη πιο κοινή μορφή καρδιαγγειακής νόσου στον δυτικό κόσμο μετά από αρτηριακή υπέρταση και στεφανιαία καρδιακή νόσο (ΚΝΣ). Βρίσκεται στο 2-7% των ασθενών ηλικίας άνω των 65 ετών.\nΗ AU είναι μια ασθένεια που εξελίσσεται αργά, μπορεί να μην παρουσιάσει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά στο τέλος έρχεται μια ταχεία κλινική επιδείνωση και μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, η θνησιμότητα των ασθενών είναι πολύ υψηλή.\nΑιτιολογία και παθοφυσιολογία της αορτικής στένωσης\nΜια εκφυλιστική βλάβη μιας κανονικής τριγλώχινας αορτικής βαλβίδας (AK), η οποία οδηγεί στην ασβεστοποίηση, είναι η συνηθέστερη αιτία του AS σε ενήλικες (80% όλων των περιπτώσεων AS στην Αμερική και την Ευρώπη). Η ασθένεια εκδηλώνεται κλινικά κυρίως σε ηλικία άνω των 60 ετών. Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι πρόκειται για μια εκφυλιστική βλάβη, η αιτία της οποίας είναι ότι οι βαλβίδες της βαλβίδας φθείρονται με την ηλικία τους, δημιουργούνται μικρο-διαλείμματα και ως αποτέλεσμα συσσωρεύεται ασβέστιο. Αλλά τώρα η επικρατούσα άποψη είναι ότι πρόκειται για μια φλεγμονώδη ασθένεια που έχει πολλές ομοιότητες με την αθηροσκλήρωση. Στο ένα άκρο του φάσματος της ασβεστοποίησης AK - σκλήρυνση AK, που ορίζεται ως πάχυνση των βαλβίδων χωρίς σημάδια εμφανής απόφραξη της ροής του αίματος, και στο άλλο άκρο - έντονη ασβεστοποίηση της βαλβίδας με σοβαρό AS.\nΤο συγγενές bicuspid AK είναι το δεύτερο πιο κοινό. Αυτή η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα στους άνδρες και στις τυπικές περιπτώσεις τα συμπτώματα εμφανίζονται νωρίτερα (ηλικίας 50-60 ετών). Η AU κλινικά εκδηλώνεται νωρίτερα, καθώς η δομικά bicuspid AK προκαλεί σημαντική εξασθένηση της ροής του αίματος.\nΗ ρευματική καρδιακή νόσο έχει ιστορικά σημαντική αιτία του AS, αλλά τώρα, ως αποτέλεσμα της έγκαιρης συνταγογράφησης της θεραπείας στις αναπτυγμένες χώρες, η ρευματική βαλβίδα δεν συμβαίνει συχνά. Ωστόσο, στις αναπτυσσόμενες χώρες, οι ρευματικές νόσοι είναι σημαντική αιτία του AS. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με ρευματικό AS έχουν σχεδόν πάντα μια χαρακτηριστική ρευματική νευρολογική βαλβίδα. Η ανάπτυξη του AS μπορεί επίσης να επιταχυνθεί σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, ασθένεια Paget μετά από ακτινοβόληση, καθώς και παρουσία οικογενειακής ομόζυγης υπερχοληστερολαιμίας.\nΜε την αύξηση της σοβαρότητας της ΑΕ, αυξάνεται η επιβάρυνση στην αριστερή κοιλία (LV) και παρατηρείται αντισταθμιστική υπερτροφία του μυοκαρδίου. Σε ορισμένα στάδια, αυτός ο προσαρμοστικός μηχανισμός επιτρέπει τη λειτουργία του LV κανονικά, παρά την ύπαρξη παρεμπόδισης της ροής αίματος μέσω του AK. Όταν όμως επιτευχθεί ένα ορισμένο επίπεδο στένωσης, ο προσαρμοστικός μηχανισμός καθίσταται αδύνατος και η τελική διαστολική πίεση στην LV αρχίζει να αυξάνεται. Στη συνέχεια, η συστολική λειτουργία του LV αρχίζει να μειώνεται και εμφανίζεται η διαστολή της κοιλότητας του.\nΤα κλασικά συμπτώματα του AS είναι: στηθάγχη, λιποθυμία και καρδιακή ανεπάρκεια και χωρίς θεραπεία συνδέονται με υψηλά ποσοστά θνησιμότητας (50% μετά από 5, 3 και 2 έτη αντίστοιχα).\nΗ πρώτη εκδήλωση της ΑΕ - η παρουσία συστολικού θορύβου κατά την ακρόαση. Από τη φύση του θορύβου είναι ένα crescendo-decrescendo, και είναι καλύτερα να ακούγεται στον δεύτερο μεσοπλεύριο χώρο στα δεξιά του στέρνου και να μεταφέρεται στις καρωτιδικές αρτηρίες. Καθώς το AS εξελίσσεται, ο θόρυβος γίνεται πολύ δυνατός, η αιχμή του θορύβου μετατοπίζεται στις μεταγενέστερες φάσεις της συστολής και ο παλμός στην καρωτιδική αρτηρία είναι parvus και tardus. Σε ασθενείς με ιδιαίτερα κρίσιμο AS, η ένταση του θορύβου μπορεί να μειωθεί καθώς η συστολική λειτουργία του LV μειώνεται.\nΣε περισσότερο από το 90% των ασθενών με ΑΣ, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι παθολογοανατομικό, όταν η υπερτροφία της ΥΕ παρουσιάζεται κυρίως με ενδείξεις συστολικής υπερφόρτωσης. Με την τυπική ακτινογραφία των οργάνων στο στήθος, μερικές φορές είναι δυνατόν να ανιχνευθούν ασβεστοποιήσεις στην προβολή του ΑΚ, καρδιομεγαλία στα τελευταία στάδια της νόσου, καθώς και ανεύρυσμα της αύξουσας αορτής.\nΗ διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία θεωρείται το καλύτερο διαγνωστικό εργαλείο για τη διάγνωση του AS και την παρακολούθηση τέτοιων ασθενών. Μόνο σε περιπτώσεις όπου η διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία δεν επιτυγχάνει επαρκή εικόνα για τη διάγνωση, οι ασθενείς στέλνονται για καρδιακό καθετηριασμό ή για διαζεοφαγική ηχοκαρδιογραφία. Μπορείτε επίσης να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να χαρακτηρίσετε το ΑΚ λεπτομερέστερα με απεικόνιση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού.\nΗχοκαρδιογραφική αξιολόγηση στένωσης της αορτής.\nΤο έργο μιας ηχοκαρδιογραφικής μελέτης για την ασθένεια ΑΚ είναι η καθιέρωση μιας διάγνωσης, η ποσοτικοποίηση της βαρύτητας της βλάβης της βαλβίδας και επίσης η αξιολόγηση της λειτουργίας LV. Η αξιολόγηση της λειτουργίας LV είναι σημαντική επειδή ο δείκτης αυτός έχει προγνωστική αξία και διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην επιλογή τακτικής θεραπείας ασθενών. Επιπλέον, η μειωμένη συστολική λειτουργία του LV αλλάζει την αναλογία μεταξύ της κλίσης της πίεσης κατά μήκος της βαλβίδας και της περιοχής του ΑΚ, καθιστώντας έτσι δύσκολη την ποσοτικοποίηση της βαρύτητας μιας βλάβης βαλβίδας. Άλλοι συναφείς παράγοντες που αναγκαστικά αξιολογούνται σε έναν ασθενή με νόσο ΑΚ είναι η παρουσία και η έκταση της διαστολής της εγγύς αορτής, η παρουσία μιας ταυτόχρονης νόσου της μιτροειδούς βαλβίδας, ο προσδιορισμός της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία και ο προσδιορισμός της συνακόλουθης στεφανιαίας νόσου.\nΗ υψηλής ποιότητας διάγνωση της ΑΕ συμβαίνει όταν πραγματοποιείται μια δισδιάστατη μελέτη ηχοκαρδιογραφίας. Παρατηρώντας το άνοιγμα και το κλείσιμο του ΑΚ στη συστολή και στη διάσταση, μπορείτε με βεβαιότητα να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία βαλβιδικής στένωσης. Σε άτομα με κανονική βαλβίδα, τα πτερύγια AK φαίνονται λεπτές και λεπτές και μερικές φορές είναι δύσκολο να απεικονιστούν. Για να προσδιορίσετε τον αριθμό των βαλβίδων και εάν υπάρχει συγχώνευση μίας ή περισσοτέρων αναρτήσεων, χρησιμοποιήστε ένα τμήμα κατά μήκος του κοντού άξονα στο επίπεδο των βαλβίδων AK. Εάν τα πτερύγια AK είναι δύσκολο να απεικονιστούν, τότε αυτό είναι έμμεση απόδειξη ότι η βαλβίδα είναι μορφολογικά κανονική.\nΌταν αποκτάται το πηνίο βαλβίδων εναλλασσόμενου ρεύματος, η κίνηση τους είναι περιορισμένη. Η θέση των βαλβίδων κατά τη διάρκεια της συστολής δεν είναι πλέον παράλληλη με τα τοιχώματα της αορτής και συχνά παρατηρείται ότι οι άκρες των βαλβίδων στοχεύουν προς το κέντρο της αορτής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κινητικότητα των βαλβίδων μπορεί να μην είναι καθόλου και η ανατομία μπορεί να γίνει τόσο παραμορφωμένη ώστε η αναγνώριση μεμονωμένων βαλβίδων είναι αδύνατη.\nΑξιολόγηση Doppler της αορτικής στένωσης.\nΑυτή η αξιολόγηση της AU ξεκινά με τον προσδιορισμό της μέγιστης ταχύτητας του πίδακα ροής αίματος μέσω της στενωτικής βαλβίδας. Και με βάση αυτή τη μέγιστη ταχύτητα, χρησιμοποιώντας την απλοποιημένη εξίσωση Bernoulli, καθορίστε τη μέγιστη (μέγιστη) κλίση πίεσης μέσω της βαλβίδας. Δεδομένου ότι η ταχύτητα ροής αίματος μέσω της στενωτικής βαλβίδας είναι υψηλή, χρησιμοποιείται συνεχής dopplerography για την αξιολόγηση της στενωτικής βαλβίδας. Το σχήμα της προκύπτουσας καμπύλης ταχύτητας Doppler συμβάλλει στη διάκριση σε ποιο επίπεδο υπάρχει παρεμπόδιση, καθώς και στη σοβαρότητα της απόφραξης της βαλβίδας. Στην περίπτωση σοβαρής βαλβιδικής στένωσης, η αιχμή της ταχύτητας μετατοπίζεται στις μεταγενέστερες φάσεις της συστολής και το σχήμα της καμπύλης Doppler γίνεται πιο στρογγυλεμένο. Σε βαλβιδική στένωση του πνεύμονα ή μεσαίου βαθμού, η μέγιστη ταχύτητα επιτυγχάνεται στις πρώτες φάσεις της συστολής και η καμπύλη ταχύτητας Doppler έχει τριγωνικό σχήμα.\nΚριτήρια για τη σοβαρότητα της αορτικής στένωσης\nΣε έναν κανονικό ενήλικα, η περιοχή του AK είναι 3-4 cm 2. Για να γίνει κλινικά σημαντικό το AS, η περιοχή του AK θα πρέπει να μειωθεί κατά περίπου 4 φορές, δηλαδή να είναι 0,75-1 cm2.\nΣτις συστάσεις της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας / Αμερικάνικου Κολλεγίου Καρδιολογίας / προτεινόμενων παραμέτρων που σας επιτρέπουν να εκτελέσετε τη διαβάθμιση της ΑΕ. Η αναλογία της περιοχής του ΑΚ και η σοβαρότητα της στένωσης μπορεί να επηρεάσει το μέγεθος του ασθενούς. Για παράδειγμα, ένα AC με περιοχή AC 0,9 cm 2 μπορεί να είναι κρίσιμο για έναν μεγάλο ασθενή, αλλά η σοβαρότητα του μπορεί να είναι μέτρια αν το άτομο είναι μικρό. Επίσης, ανακαλύπτουν εάν το AS προκαλεί συμπτώματα που είναι πολύ σημαντικός παράγοντας κατά την επιλογή στρατηγικής θεραπείας.\nΦυσική πορεία και εξέλιξη αορτικής στένωσης.\nΗ παρουσία AS σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών που δεν είχαν δεδομένα για στεφανιαία νόσο συσχετίστηκε με 50% αύξηση του κινδύνου εμφράγματος του μυοκαρδίου και καρδιαγγειακού θανάτου μετά από 5ετή παρακολούθηση. Ωστόσο, μόνο το 5% περίπου των ενηλίκων ασθενών με ΣΚΚ θα προχωρήσει σε αορτική στένωση. Αλλά εάν ο ασθενής έχει ήδη ένα ήπιο AS, τότε με πολύ μεγάλη πιθανότητα σε 5-10 χρόνια πρόοδος σε σοβαρή AS θα λάβει χώρα.\nΣήμερα δεν υπάρχει ούτε ένα φάρμακο για το οποίο θα αποδειχθεί ότι βελτιώνει την επιβίωση σε ασθενείς με AS. Πολλές μελέτες έχουν εξετάσει την αποτελεσματικότητα των στατινών στην επιβράδυνση της εξέλιξης του AS. Σε αρκετές αναδρομικές και μη τυχαιοποιημένες μελέτες, υπάρχουν ενδείξεις ότι οι στατίνες μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη του AS, ωστόσο, σε τρεις μεγάλες μελέτες, δεν βρέθηκε θετική επίδραση στατίνες σε ασθενείς με μέτρια σοβαρή AS και σοβαρή στένωση της αορτής.\nΟι βασικοί παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή της χρονικής στιγμής για τη χειρουργική επέμβαση είναι η εμφάνιση συμπτωμάτων και η λειτουργία LV. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων υποδεικνύει μια κακή πρόγνωση και το μέσο ποσοστό θνησιμότητας μετά από 3 χρόνια χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι 75%. Το ποσοστό χειρουργικής θνησιμότητας σε ασθενείς που πραγματοποιούν απομονωμένη παρέμβαση στο ΑΚ είναι 2,6%. Στα άτομα ηλικίας κάτω των 70 ετών, ο κίνδυνος θανάτου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης είναι 1,3%, ενώ σε ασθενείς ηλικίας 80-85 ετών το ποσοστό θνησιμότητας 30 ημερών είναι μικρότερο από 5%. Οι ασθενείς που επέζησαν της επέμβασης έχουν σχεδόν κανονικό προσδόκιμο ζωής. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής κατηγορίας, μετά την επέμβαση, το κλάσμα εξώθησης αυξάνεται και τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας εξαφανίζονται ή μειώνονται σημαντικά.\nΓια 20 χρόνια, οι ασθενείς με συμπτωματικό σοβαρό AS και ταυτόχρονα με πολύ υψηλό χειρουργικό κίνδυνο αναφέρονται στη βαλβινοπλαστική του μπαλονιού, η οποία είναι μια παρηγορητική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα μπαλόνι εισάγεται στο επίπεδο του AK με έναν καθετήρα και φουσκώνεται για να μειώσει τη στένωση του. Στους περισσότερους ασθενείς, μετά από αυτή τη διαδικασία, τα συμπτώματα και η κλίση της πίεσης μέσω του AK μειώνονται, αλλά αυτό το αποτέλεσμα είναι προσωρινό και παρατηρείται βελτίωση για κατά μέσο όρο 6-12 μήνες. Ωστόσο, η συχνότητα αυτής της διαδικασίας μειώνεται λόγω της μεγάλης συχνότητας των πρώιμων επιπλοκών και της έλλειψης θετικής επίδρασης στη θνησιμότητα.\nΑντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας με transcatheter.\nΗ εμφάνιση μιας αντικατάστασης καθετήρα από την αορτική βαλβίδα (CHZAK) έχει ξεσηκώσει τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή AS, οι οποίοι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να εκτελέσουν χειρουργική επέμβαση ανοικτής καρδιάς. Νέο AK που έχει εγκατασταθεί στο stent, το οποίο εισάγεται μέσω του καθετήρα. Ένας καθετήρας εισάγεται στην καρδιά ή οπισθοδρομεί διαμέσου της μηριαίας αρτηρίας ή προχωρεί στην κορυφή της καρδιάς μετά από ελάχιστη εμπρόσθια-πλευρική θωρακοτομή. Μετά το φούσκωμα του μπαλονιού, ο καθετήρας και η βαλβίδα τοποθετούνται στη θέση του προσβεβλημένου AK.\nΔεδομένα από διάφορα μητρώα έχουν δείξει ότι το CHZAK μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με υψηλό χειρουργικό κίνδυνο και οι κλινικές συνέπειες είναι ίσες με τη χειρουργική αντικατάσταση του ΑΚ. Τώρα η επιτυχία αυτής της παρέμβασης πλησιάζει το 95%. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια διαδικασία συνοδεύεται από μάλλον υψηλή συχνότητα επιπλοκών, ειδικά εγκεφαλικού επεισοδίου και αγγειακών επεισοδίων.\nΣε όλους τους ασθενείς με σοβαρό ΑΣ, οι οποίοι έχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση και ελλείψει υψηλού κινδύνου ανοικτής καρδιοχειρουργικής, συνιστάται προσθετικό ΑΚ. Η επιλογή της πρόσθεσης (μηχανική ή βιολογική) πραγματοποιείται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη διάφορους συναφείς παράγοντες.\nΑορτική στένωση της καρδιάς: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία\nΗ στένωση της αορτής είναι μια παθολογική κατάσταση που συνίσταται στη στένωση του μεγαλύτερου αρτηριακού αγγείου που εκπέμπεται από την καρδιά. Μια τέτοια στένωση παρατηρείται στην περιοχή της βαλβίδας που διαχωρίζει την αορτή από την καρδιά. Το αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου είναι παραβίαση της φυσιολογικής μετακίνησης του αίματος.\nΗ νόσος μπορεί να εμφανιστεί μεμονωμένα, αλλά συχνά αναπτύσσεται σε συνδυασμό με άλλες νοσολογίες, για παράδειγμα, μιτροειδής-αορτική στένωση, η οποία επιδεινώνει μόνο την ήδη δυσμενή πρόγνωση.\nΑορτική καρδιακή νόσο με κυριαρχία στένωσης σε άνδρες και αγόρια\nΗ αορτική καρδιακή νόσος με την επικράτηση της στένωσης αντιστοιχεί στο ένα τέταρτο του συνόλου των καρδιακών ανωμαλιών. Για άγνωστους λόγους, το αρσενικό μισό του πληθυσμού πάσχει από αυτή την παθολογία τρεις φορές πιο συχνά. Με την αύξηση της ηλικίας, το ποσοστό των ασθενών με την περιγραφείσα ασθένεια επίσης αυξάνεται.\nΑορτική στένωση μεταξύ των παιδιών παρατηρείται σε κάθε 4 μωρά από τους χίλιους, επηρεάζοντας επίσης τα αγόρια πιο συχνά. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ήδη στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, υπό την προϋπόθεση ότι το άνοιγμα του στόματος της αορτής είναι μικρότερο από το μισό εκατοστό. Ωστόσο, κυρίως τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά, σε αρκετές δεκαετίες.\nΜιλώντας για τα αίτια της στένωσης της αορτής, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι αυτή η ασθένεια είναι γνωστή σε διάφορες ποικιλίες. Σε σχέση με την ανάπτυξη του καθενός θα είναι οι ένοχοι τους. Με άλλα λόγια, στην περίπτωση αυτή υπάρχει μια σχέση μεταξύ της αιτίας και του είδους. Επομένως, οι παράγοντες προκλήσεως της περιγραφόμενης νόσου θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε συνδυασμό με την ταξινόμηση της νόσου.\nΛαμβάνοντας υπόψη ένα τέτοιο κριτήριο όπως την προέλευση της νόσου, οι ειδικοί διακρίνουν δύο τύπους παθολογίας που εξετάζονται.\nΗ πρώτη από αυτές είναι η συγγενής στένωση της αορτής. Η συχνότητα εμφάνισής της είναι σχετικά μικρή και κυμαίνεται από 3 έως 5,5% όλων των περιπτώσεων. Αυτό που δεν μπορεί να ειπωθεί για τον δεύτερο τύπο της νόσου, που αντιπροσωπεύει όλα τα άλλα επεισόδια - απέκτησε αορτική στένωση. Το όνομα και των δύο επιλογών μιλάει για τον εαυτό του: με ένα άτομο γεννιέται, άλλο αποκτά μετά τη γέννηση. Οι αιτίες ανάπτυξης θα ποικίλλουν αναλόγως.\nΣυγκεκριμένα, οι παθολογικές καταστάσεις που προκαλούν συγγενή στένωση της αορτής περιλαμβάνουν ασθένειες που σχηματίστηκαν κατά το πρώτο τρίτο της περιόδου κύησης. Μπορεί να είναι μια ουλή που σχηματίζεται κάτω από την αορτική βαλβίδα, ή μια ινώδη μεμβράνη που εμφανίζεται πάνω από αυτήν. Αλλά, συχνά, αυτές είναι ανωμαλίες της ίδιας της βαλβίδας, για παράδειγμα, όταν διατίθεται ή ακόμα και ένα πτερύγιο αντί για τρεις.\nΕκδηλώσεις τέτοιων αλλαγών μπορεί να συμβούν αμέσως μετά τη γέννηση. Ωστόσο, το πιο πιθανό γεγονός είναι η σταδιακή επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος με συμπτώματα της εμφάνισης συμπτωμάτων κατά 30 περίπου χρόνια.\nΑπόκτηση εκφυλιστικής στένωσης της αορτής\nΗ επίκτητη στένωση της αορτής είναι το αποτέλεσμα οποιασδήποτε συστημικής, μολυσματικής ή μεταβολικής νόσου.\nΓια παράδειγμα, οι μεταβολικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την εν λόγω παθολογία περιλαμβάνουν τον περιβόητο σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και τη χρόνια νεφρική νόσο και την αθηροσκλήρωση. Αυτές οι καταστάσεις προκαλούν μεταβολές στο μυϊκό στρώμα και την καθίζηση του ασβεστίου στο στόμα της αορτής, λόγω του οποίου το τοίχωμα του τελευταίου πυκνώνει και χάνει την ελαστικότητά του. Τα πτερύγια σε αυτή την περίπτωση επηρεάζονται ελαφρώς και η ίδια η αορτή έχει σχήμα κλεψύδρας. Αυτή η εξέλιξη συμβαίνει στους ηλικιωμένους και αναφέρεται συχνά ως εκφυλιστική στένωση της αορτής.\nΑπό μολυσματικές ασθένειες, που οδηγούν τελικά στην υπό μελέτη στένωση, είναι δυνατόν να διακρίνουμε τις οστικές βλάβες με τη μορφή παραμόρφωσης της οστεΐτιδας και της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας.\nΟι μικροοργανισμοί, οι οποίοι διαδίδονται διαμέσου του σώματος, εναποτίθενται στους θαλάμους της καρδιάς και πολλαπλασιάζονται σχηματίζοντας αποικίες εκεί. Αργότερα, σχηματίζεται κάλυμμα συνδετικού ιστού. Έτσι, στα πτερύγια βαλβίδων, εμφανίζονται αυξήσεις. Εξαιτίας αυτού, οι ίδιες οι πόρτες γίνονται παχιά και μπορούν ακόμη και να μεγαλώνουν μαζί.\nΗ ανάπτυξη ρευματικής στένωσης της αορτής\nΥπό την επίδραση συστημικών ασθενειών που παραβιάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, συμβαίνει η ανάπτυξη της επονομαζόμενης ρευματικής αορτικής στένωσης.\nΣυγκεκριμένα, με ρευματισμούς ή ερυθηματώδη λύκο, εμφανίζονται αναπτύξεις συνδετικού ιστού στη διασταύρωση της αορτής και της καρδιάς. Ο αυλός του αγγείου λόγω αυτού στενεύει, είναι δύσκολο για το αίμα να ρέει από την κοιλία σε αυτό. Ακολούθως, λαμβάνει χώρα εναπόθεση ασβεστίου, οδηγώντας σε ακόμα μεγαλύτερη συστολή και απώλεια της ελαστικότητας της βαλβίδας.\nΑνεξάρτητα από τα αίτια που οδήγησαν στην υπό εξέταση παθολογία, το αποτέλεσμα είναι πάντα το ίδιο: λόγω της διαταραγμένης ροής αίματος, όλα τα όργανα αρχίζουν να στερούνται θρεπτικών ουσιών. Αυτό προκαλεί το σχηματισμό των συμπτωμάτων που συνοδεύουν τη στένωση της αορτής.\nΜορφές αορτικής στένωσης\nΗ ταξινόμηση της περιγραφόμενης παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι για διάφορους λόγους.\nΟι τύποι των ασθενειών από την προέλευση έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω. Εκτός από αυτά υπάρχει μια μορφή της νόσου, που ορίζεται με βάση αορτικής στένωσης περιοχές: για τους λόγους αυτούς στένωση διαιρείται από μια βαλβίδα (το πιο κοινό), καθώς επίσης και υπο (δευτερογενή εμφάνιση) υπερβαλβιδική (το σπανιότερο).\nΑπό την άλλη πλευρά, η ασθένεια μπορεί να ταξινομηθεί με τη σοβαρότητα της. Με βάση αυτό, οι γιατροί διακρίνουν τρεις βαθμούς αορτικής στένωσης, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζεται από το επίπεδο ανάπτυξης ανωμαλιών της βαλβιδικής συσκευής.\nΗ υπαγωγή της εξεταζόμενης νόσου σε ένα ή τον άλλο βαθμού εξαρτάται από τη σοβαρότητα των δύο κύριων χαρακτηριστικών, μία από τις οποίες είναι η διαφορά πίεσης μεταξύ της αορτής και της καρδιακής κοιλίας, η δεύτερη είναι η περιοχή του στομίου της βαλβίδας.\nΤαυτόχρονα, υπάρχει η ακόλουθη σχέση: η κλινική εκφράζεται πιο φωτεινή και η θεραπεία είναι πιο δύσκολη, τόσο μεγαλύτερη είναι η στένωση της αορτής.\nΉπιος (1ος) βαθμός αορτικής στένωσης\nΗ στένωση της αορτής του 1ου βαθμού είναι ουσιαστικά η μικρότερη από όλες τις πιθανές παραλλαγές της πορείας μιας δεδομένης παθολογικής κατάστασης και έχει σίγουρα το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα.\nΑυτός ο τύπος νόσου μπορεί να συζητηθεί όταν η κλίση της πίεσης δεν υπερβαίνει τα 10-35 mm Hg. Το άρθρο, και η περιοχή της οπής, η αορτική βαλβίδα είναι από 1,6 έως 1,2 cm&amp # 178; (λαμβάνοντας υπόψη ότι η κανονική τιμή είναι 2,5-3,5 cm&amp # 178;).\nΜε απλά λόγια, είναι η ήπια στένωση της αορτής, η οποία εμφανίζεται κυρίως χωρίς την εμφάνιση οποιωνδήποτε κλινικών εκδηλώσεων. Με αυτό το βαθμό, ο ασθενής δεν έχει μαρκαριστεί ακόμη και αδιαθεσία.\nΌλα αυτά εξηγούν το γεγονός ότι τέτοιες περιπτώσεις σχεδόν πάντα ανιχνεύονται εντελώς τυχαία. Η ανίχνευση της ασθένειας αυτού του τύπου είναι δυνατή μόνο με προσεκτική ακρόαση της καρδιάς, η οποία επιτρέπει να σταθεροποιηθεί η παρουσία ειδικών θορύβων.\nΚαμία ειδική θεραπεία δεν απαιτείται συνήθως σε αυτή την περίπτωση. Εάν ο γιατρός συνταγογραφεί ορισμένα φάρμακα, μόνο για προφυλακτικούς λόγους ή για τη θεραπεία της νόσου προκάλεσε τη στένωση.\nΜέτρια (2ος) βαθμός αορτικής στένωσης\nΗ στένωση της αορτής 2 μοίρες σε αντίθεση με την προηγούμενη δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ασυμπτωματική. Διάμετρος τρύπας από 1,2 έως 0,75 cm&η διαφορά πίεσης είναι ήδη 36-65 mm Hg. st. Σε παρόμοιο υπόβαθρο, ορισμένα σημάδια που εφιστούν την προσοχή στον εαυτό τους και χαρακτηρίζουν την εξεταζόμενη παθολογία δεν μπορούν παρά να αναπτυχθούν.\nΣτην κλινική πρακτική, αυτός ο βαθμός ασθένειας αναφέρεται επίσης ως μέτρια στένωση της αορτής. Επιπλέον, με βάση τις εκδηλώσεις της νόσου, οι γιατροί συχνά ονομάζουν αυτή την κατάσταση λανθάνουσα καρδιακή ανεπάρκεια.\nΜεταξύ των σημείων που εμφανίζονται σε έναν ασθενή που πάσχει από αυτό το είδος στένωσης, μπορεί να παρατηρηθεί η αίσθηση της κόπωσης, η οποία συμβαίνει ενίοτε στο πλαίσιο της ήπιας ζάλης. Συχνά επιπλέον, η δύσπνοια συνδέεται με αυτό.\nΕάν ένας ασθενής έχει αυτό τον τύπο παθολογίας, όπως η μέτρια στένωση της αορτής, είναι συνήθως δυνατή η διάγνωση της νόσου με ηλεκτροκαρδιογραφία ή ακτινολογική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορούν να καταχωρηθούν χαρακτηριστικές οδυνηρές αλλαγές. Εντοπίστηκε με τη βοήθεια αυτών των μελετών τα δεδομένα μπορεί να είναι η βάση για χειρουργική θεραπεία.\nΣοβαρός (3ος) βαθμός στένωσης αορτικής βαλβίδας\nΣε αυτή την περίπτωση, όταν ο ασθενής έχει μια θέση για να στενεύει την οπή βαλβίδας σε τιμή μικρότερη από 0,74 cm&amp # 178; και ταυτόχρονα η διαφορά πίεσης πριν τη βαλβίδα και αφού φτάσει πάνω από 65 mm Hg. st. Είναι συνηθισμένο να μιλάμε για τον 3ο βαθμό αορτικής στένωσης.\nΈνα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της θεωρούμενης παθολογικής κατάστασης θα είναι αρκετά φωτεινό σε σύγκριση με τις προηγούμενες μορφές κλινικών συμπτωμάτων. Η υπάρχουσα δυσκολία στην αναπνοή επιδεινώνεται και συχνά οδηγεί σε κατάσταση προ-ασυνείδητου ή ακόμα και σε βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Το αίσθημα της ασθένειας αυξάνεται. Κερδίζοντας την ένταση της ζάλης.\nΜε αυτό τον βαθμό ασθένειας τα συμπτώματα της στένωσης της αορτής σε ασθενείς συμπληρώνονται από την εμφάνιση επιθέσεων στηθάγχης. Το τελευταίο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς πλήρωσης αίματος των αγγείων που τροφοδοτούν τους μυς της καρδιάς.\nΤο σημαντικό σημείο αυτής της περίπτωσης είναι ότι οι ίδιες οι αρτηρίες της καρδιάς είναι εντελώς απαρατήρητες. Με άλλα λόγια, η αιτία της αναπτυγμένης στηθάγχης δεν είναι στην αθηροσκλήρωση.\nΗ πορεία της νόσου με τη μορφή του τρίτου βαθμού είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση, η οποία στο ιατρικό περιβάλλον αναφέρεται ως σοβαρή αορτική στένωση. Τρέχοντας μπορεί να μπει σε μια κατάσταση όπου η ένωση των σοβαρών επιπλοκών οδηγεί σε θάνατο.\nΣοβαρή στένωση της αορτής με καρδιακή ανεπάρκεια\nΕκτός από τους παραπάνω βαθμούς σοβαρότητας της θεωρούμενης παθολογικής κατάστασης στην κλινική ιατρική, υπάρχουν και εννοιολογίες σχετικά με άλλα στάδια αυτής της ασθένειας.\nΣυγκεκριμένα, αν για οποιοδήποτε λόγο, στο τρίτο στάδιο της εν λόγω ασθένειας, δεν λήφθηκαν τα κατάλληλα μέτρα για την καταπολέμησή της, η ασθένεια αρχίζει να προχωράει και όχι με αργό ρυθμό. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια με αορτική στένωση.\nΗ συμπτωματολογία της παθολογίας σε αυτό το στάδιο είναι γενικά η ίδια με την προηγούμενη, αλλά με μια ιδιαιτερότητα: σοβαρή δύσπνοια, η οποία συμβαίνει ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση, στην περίπτωση αυτή και επιθέσεις ασφυξίας που εμφανίζονται με μια ορισμένη περιοδικότητα, κυρίως τη νύχτα.\nΕπιπλέον, οι παθολογικές διεργασίες στη συσκευή της καρδιάς συνεπάγονται την ανάπτυξη διαταραχών στην κανονική λειτουργία άλλων συστημάτων και οργάνων.\nΈνας ασθενής με μια διάγνωση της έντονης στένωσης της αορτής διαμαρτύρεται για υπνηλία, μειωμένη πίεση και δυσφορία (μέχρι του πόνου) στο στήθος. Ο πόνος επίσης συχνά εμφανίζεται στην κατάλληλη περιοχή προ-λείανσης, η οποία προκαλείται από εξασθενημένη ηπατική κυκλοφορία του αίματος.\nΦάρμακα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό για μια τέτοια πορεία της νόσου, σε θέση να ανακουφίσει σημαντικά τη γενική κατάσταση. Ωστόσο, η χειρουργική βοήθεια σε ασθενείς στην περίπτωση αυτή αντενδείκνυται, αν και μερικές φορές πρέπει ακόμη να καταφύγουμε.\nΚρατική στένωση αορτικής βαλβίδας με οίδημα\nΣτην ιατρική πρακτική απομονώνεται επίσης η κρίσιμη στένωση της αορτής. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι το τερματικό στάδιο της εξεταζόμενης νόσου. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει καμία επίδραση. Με αυτό, είναι δυνατό να επιτευχθούν μόνο μικρές βελτιώσεις για μικρό χρονικό διάστημα.\nΑνάμεσα στις υπάρχουσες εκδηλώσεις του ασθενούς εμφανίζεται οίδημα. Η γενική κατάσταση είναι εξαιρετικά σοβαρή. Η χειρουργική θεραπεία αντενδείκνυται εντελώς λόγω της μεγάλης πιθανότητας θανάτου κατά την εφαρμογή της.\nΌλα τα θεραπευτικά μέτρα που ελήφθησαν στα προηγούμενα στάδια έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέπουν την ανάπτυξη κρίσιμης αορτικής στένωσης.\nΣυμπτώματα στένωσης αορτικής βαλβίδας: μια κλινική εικόνα\nΣτο αρχικό στάδιο, η περιγραφείσα ασθένεια είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματική. Οι πρώτες ελάσσονες εκδηλώσεις της παθολογίας συμβαίνουν όταν ο δεύτερος βαθμός ασθένειας.\nΜια ζωντανή κλινική εικόνα ξεδιπλώνεται από τη στιγμή που το στένεμα του ανοίγματος της αορτικής βαλβίδας αποκτά έναν τρίτο βαθμό σοβαρότητας.\nΤα αντικειμενικά συμπτώματα της στένωσης της αορτικής βαλβίδας ανιχνεύονται από έναν γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης.\nΠεριλαμβάνουν την ωχρότητα του δέρματος, η οποία είναι αποτέλεσμα του σπασμού των τριχοειδών, που προκύπτει από την ανεπαρκή ροή αίματος σε αυτά. Ο παλμός, κατά κανόνα, είναι αργός, αραιός και έχει κακή γέμιση.\nΑισθάνεστε το στήθος, μπορείτε να παρατηρήσετε το τρόμο του. Εμφανίζεται λόγω της αναταραχής του αίματος που δημιουργείται όταν περνά από την καρδιά στην αορτή μέσω του στενού ανοίγματος.\nΕπιπλέον, η στένωση της αορτικής βαλβίδας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως ο θόρυβος από τον καρδιακό ιστό και πιο ήσυχη από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους, τον ήχο κλεισίματος των άκρων της αορτικής βαλβίδας. Όταν η περιοχή της καρδιάς είναι τρυπημένη, είναι συνήθως αδύνατο να προσδιοριστεί η αύξηση της, αν και στην πραγματικότητα το αριστερό κοιλιακό τοίχωμα πυκνώνει. Στους πνεύμονες ακούγονται υγρές ραβδώσεις.\nΗ διάγνωση της στένωσης της αορτής μπορεί να γίνει με βάση τα συμπτώματα της νόσου, καθώς και δεδομένα από την εξέταση οργάνου.\nΤο ΗΚΓ είναι είτε αμετάβλητο, είτε δείχνει αύξηση της αριστερής καρδιάς, αρρυθμίες και αγωγιμότητα.\nΜία αύξηση στο μέγεθος της αριστερής κοιλίας και του κόλπου επιβεβαιώνεται σε ένα ηχοκαρδιογράφημα, το οποίο επίσης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της πάχυνσης των βαλβιδικών γλωττίδων και της στένωσης του αορτικού ανοίγματος.\nΗ αορτική στένωση της καρδιάς, όπως είναι γνωστό, χαρακτηρίζεται από τη διαφορά πίεσης πριν και μετά την αορτική βαλβίδα, η οποία προσδιορίζεται με σάρωση Doppler. Στην ακτινογραφία του θώρακα, υπάρχουν ενδείξεις στασιμότητας στους πνεύμονες, ασβεστοποίηση του αορτικού ανοίγματος και επέκταση του τελευταίου πάνω από τη θέση στένωσης.\nΕπιπλέον, η στεφανιαία αγγειογραφία και ο καρδιακός καθετηριασμός μπορούν να πραγματοποιηθούν για διάγνωση.\nΘεραπεία στένωσης της αορτής σε παιδιά και ενήλικες\nΣε ασθενείς με στένωση της αορτής, η θεραπεία χωρίζεται σε φάρμακα και χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτό ισχύει τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες.\nΗ πρώτη είναι η λήψη φαρμάκων διαφόρων ομάδων για την ανακούφιση της κατάστασης. Συγκεκριμένα, για να επιταχυνθεί η απέκκριση του νερού και να μειωθεί το φορτίο στην καρδιά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διουρητικά. Και για την ανακούφιση του πόνου στην καρδιά - Νιτρογλυκερίνη ή άλλα αγγειοδιασταλτικά.\nΓια να βελτιωθεί η απόδοση της καρδιάς, συνταγογραφείται ντοπαμίνη ή ντοβουταμίνη. Προκειμένου να αποφευχθεί η μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, ο ασθενής λαμβάνει αντιβιοτικά.\nΩστόσο, στην περίπτωση στένωσης αορτικής βαλβίδας, η θεραπεία γίνεται καλύτερα με χειρουργική επέμβαση. Αυτός είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της πάθησης. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία είναι απαραίτητη μέχρι την εμφάνιση της αποτυχίας της αριστερής κοιλίας. Διαφορετικά, ο κίνδυνος λειτουργικών επιπλοκών πολλαπλασιάζεται.\nΜε βάση παρόμοιες εκτιμήσεις, οι γιατροί λειτουργούν με στένωση της αορτικής βαλβίδας στα παιδιά, ακόμη και κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, εάν έχουν στένωση του 3ου βαθμού. Με ασήμαντη στένωση, η χειρουργική φροντίδα καθυστερεί μέχρι την ηλικία των 18 ετών με υποχρεωτική ετήσια επίσκεψη σε καρδιολόγο προκειμένου να προσδιορίσει εγκαίρως την υποβάθμιση και να αποτρέψει την πρόοδο της παθολογίας ή / και την προσθήκη επιπλοκών.\nΗ ουσία των ενεργειών για την απομάκρυνση της στένωσης μειώνεται σε προσθετικά ή στο πλαστικό της αορτικής βαλβίδας με ανατομή των ματισμένων τμημάτων της.\nΧειρουργική θεραπεία στένωσης αορτικής μιτροειδούς\nΗ θεραπεία της αορτικής μιτροειδούς στένωσης δεν είναι θεμελιωδώς διαφορετική από μια απομονωμένη αορτική. Δηλαδή, η κυρίαρχη μέθοδος είναι επίσης χειρουργική. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται η μιτροειδής αορτική επιτροπή, αλλά η ανατομή μόνο μιας από τις βαλβίδες δεν είναι αποτελεσματική, αφού διατηρώντας το φορτίο στην αριστερή κοιλία.\nΟ συγκεκριμένος τύπος παρέμβασης καθορίζεται από το γιατρό και μεμονωμένα ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.\nΠρογνωστική διάγνωση της "αορτικής στένωσης"\nΜε τη στένωση της αορτικής βαλβίδας, η πρόγνωση είναι αρκετά σοβαρή ώστε να αγνοήσει αυτή την ασθένεια. Όταν συνδυάζεται με μια ασθένεια με άλλα καρδιακά ελαττώματα, η πρόγνωση είναι πιο δυσμενή από ότι με μια απομονωμένη πορεία της νόσου (ένα παράδειγμα ενός τέτοιου συνδυασμού είναι η στένωση αορτικής μιτροειδούς).\nΠρέπει να γίνει κατανοητό ότι από την έναρξη της αναπτυγμένης κλινικής εικόνας αυτής της παθολογικής κατάστασης, το μέσο προσδόκιμο ζωής χωρίς θεραπευτικά μέτρα είναι 5 έτη. Ως εκ τούτου, μια επίσκεψη στο γιατρό είναι καλύτερο να μην αναβληθεί.\nΣε ασθενείς με στένωση της αορτής, η πρόγνωση βελτιώνεται σημαντικά μετά από επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση αυτή, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται κατά δεκάδες χρόνια, ενώ υπάρχει μια ευκαιρία να ηγηθεί μιας κανονικής καθημερινής και επαγγελματικής ζωής.\nΑπό αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποιες παθολογίες καλούνται καρδιακές αρρυθμίες, οι πιο συνηθισμένοι μηχανισμοί της ανάπτυξής τους. Ποιες μορφές αρρυθμίας απειλούν τη ζωή; Αιτίες καρδιακών αρρυθμιών, συμπτωμάτων και θεραπείας.\n03Στήθη αίματος που ανατράφηκαν σε ένα παιδί\n05Νευροκυκλοφοριακές διαταραχές - συμπτώματα και θεραπεία μιας "ανύπαρκτης ασθένειας"\n06Η εμφάνιση μώλωπες στα χέρια των γυναικών χωρίς προφανή λόγο και πώς να τα αντιμετωπίσουμε\n03Λειτουργίες αιμοφόρων αγγείων - αρτηρίες, τριχοειδή αγγεία, φλέβες\n04Χρόνος προθρομβίνης: φυσιολογικό, αποτελέσματα κάτω και άνω του φυσιολογικού\n06Καρδιακή αρρυθμία - συμπτώματα, θεραπεία\n07Πώς να αντιμετωπίσετε τη θρόμβωση;\n08Ανασκόπηση 13 δημοφιλών φαρμάκων για την καρδιά: τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους\n09Γιατί αυξάνεται η κατανομή των ουδετεροφίλων - αιτίες και ασθένειες\nΤο μυρμήγκιασμα και η μούδιασμα στα δάκτυλα μπορεί να συμβούν σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου. Σε ορισμένα, παρόμοια συμπτώματα είναι αρκετά βραχύβια, αλλά άλλα υποφέρουν από ταλαιπωρία.


ΟΤΑΝ Ο ΜΙΣΘΟΣ ΣΟΥ ΟΔΕΥΕΙ ΣΤΑ 200 ΕΥΡΩ ΕΣΥ ΦΟΒΑΣΑΙ ΜΗΝ ΠΤΩΧΕΥΣΕΙ Η ΧΩΡΑ;\nΖ.Γεωργαντά στην κατάθεσή της για την ΕΛΣΤΑΤ: «Αν ο Παπακωνσταντίνου φούσκωσε συνειδητά το έλλειμμα θα πρέπει να κρεμαστεί στο Σύνταγμα»!\n«Το έλλειμμα φουσκώθηκε είτε από ανικανότητα, ή από απειρία ή σκοπιμότητα» είπε η Ζωή Γεωργαντά στην σημερινή της κατάθεση, στην εξεταστική επιτροπή για την υπόθεση του ελλείμματος του 2009...\nEπέρριψε ευθύνες στους Γ. Παπακωνσταντίνου ο οποίος εκείνη την περίοδο ήταν Υπουργός Οικονομικών και στον νυν επικεφαλής της ΕΛΣΤΑΤ Ανδρέα Γεωργίου.\n«Αν ο Παπακωνσταντίνου φούσκωσε συνειδητά το έλλειμμα θα πρέπει να κρεμαστεί στο Σύνταγμα», είπε χαρακτηριστικά!\nΜάλιστα, κατήγγειλε ότι το Υπουργείο Οικονομικών έδειχνε «μεγάλη ανοχή» ως προς τους χειρισμούς του κ. Γεωργίου.\n«Κατά την άποψη μου το έλλειμμα θα μπορούσε να συγκρατηθεί αν έπαιρνε μέτρα η κυβέρνηση και σήμερα θα μπορούσε να είναι μονοψήφιο. Λέω με επιφύλαξη ότι το πραγματικό έλλειμμα του 2009 ήταν 12,5% το άλλο ήταν «φούσκωμα»\n«Τα στοιχεία πειράχθηκαν για να πάει το έλλειμμα από 12,5% σε 13,6%. Ο Γεωργίου δεν μας ενημέρωνε για τίποτε ενημέρωνε για τα πάντα τον Παπακωνσταντίνου».\nΑναρτήθηκε από michael στις Πέμπτη, Μαρτίου 08, 2012


Κολπικά Υγρά - Τι Δείχνει το Χρώμα τους για την Υγεία - Υγεία και Ομορφιά\nΤα κολπικά υγρά εκκρίνονται από μικρούς αδένες που βρίσκονται στον κόλπο και στον τράχηλο της μήτρας ώστε να απομακρύνουν νεκρά κύτταρα και υπολείμματα και να διατηρηθεί η αναπαραγωγική οδός όσο το δυνατόν πιο καθαρή και υγιής.\nΤο χρώμα των κολπικών υγρών ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο του έμμηνου κύκλου στο οποίο βρίσκεται η γυναίκα, αλλά και ανάλογα με την κατάσταση της υγείας της.\nΗ ποσότητα, το χρώμα και η σύσταση των κολπικών υγρών μπορεί να διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα, αλλά και στην ίδια γυναίκα ανάλογα με το στάδιο του κύκλου της.\nΓια παράδειγμα, τις πρώτες πέντε ημέρες του κύκλου (δηλαδή τις ημέρες της περιόδου) τα υγρά έχουν έντονο κόκκινο χρώμα, πριν την ωορρηξία (η ωορρηξία συμβαίνει περίπου τη 13η με 15η μέρα του κύκλου) η σύσταση των υγρών είναι πιο αραιή και το χρώμα τους θυμίζει το ωμό ασπράδι του αυγού, ενώ μετά τις γόνιμες ημέρες τα κολπικά υγρά είναι θολά και έχουν λευκό ή κιτρινωπό χρώμα.\nΦυσιολογικό θεωρείται σε γενικές γραμμές το διάφανο ή ελαφρώς λευκό χρώμα των κολπικών υγρών.\nΩστόσο υπάρχουν και άλλες αποχρώσεις και καλό είναι να δείτε τι σημαίνει η καθεμία για την υγεία σας.\nΟι αποχρώσεις του κόκκινου απαντώνται κατά τις ημέρες της περιόδου λόγω της αιμορραγίας.\nΟ κύκλος της περιόδου διαρκεί κατά μέσο όρο 28 ημέρες, ωστόσο η διάρκειά του μπορεί να κυμαίνεται από 21 έως 35 ημέρες.\nΑν παρατηρείται αιμορραγία μεταξύ των περιόδων συνιστάται η επίσκεψη στον γιατρό.\nΜετά την εμμηνόπαυση, η κολπική αιμορραγία αποτελεί χαρακτηριστικό σύμπτωμα του καρκίνου του ενδομητρίου.\nΤα λευκά έως κιτρινωπά υγρά, όταν δεν συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα, δείχνουν απλώς ότι η λίπανση του κόλπου είναι επαρκής.\nΑν, ωστόσο, τα κολπικά υγρά είναι λευκά και ταυτόχρονα η σύστασή τους θυμίζει το τυρί κότατζ ή μυρίζουν πολύ έντονα, τότε πιθανώς υποδεικνύουν κάποια λοίμωξη (συνήθως μυκητίαση) που πρέπει να αξιολογηθεί από τον γιατρό.\nΣτην περίπτωση αυτή, πιθανότατα εκδηλώνονται και άλλα συμπτώματα, όπως φαγούρα ή ερεθισμός του κόλπου.\nΤο κιτρινωπό χρώμα των κολπικών υγρών δεν είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό, ιδιαίτερα εάν εκδηλώνεται μετά από μια δραστική αλλαγή στη διατροφή ή την έναρξη λήψης ενός συμπληρώματος διατροφής.\nΤο πιο έντονο κίτρινο ή πρασινωπό χρώμα είναι συνήθως ενδεικτικό για βακτηριακή ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη.\nΤο ανοιχτό ή και έντονο ροζ χρώμα σημαίνει ότι υπάρχουν στα κολπικά υγρά ίχνη αίματος.\nΣυνήθως τα κολπικά υγρά έχουν αυτό το χρώμα λίγες ημέρες πριν την περίοδο ή στην αρχή μιας εγκυμοσύνης, όταν εμφυτεύεται στη μήτρα το γονιμοποιημένο ωάριο.\nΚάποιες γυναίκες παρατηρούν επίσης ροζ υγρά αμέσως μετά την ωορρηξία τους ή μετά το σεξ λόγω μικροτραυματισμού ή ερεθισμού στον κόλπο ή τον τράχηλο.\nΟι αποχρώσεις του γκρι υποδεικνύουν πρόβλημα που πρέπει να διερευνηθεί και συνήθως αποτελούν σύμπτωμα μιας κοινής λοίμωξης που ονομάζεται βακτηριακή κολπίτιδα.\nΆλλα τυπικά συμπτώματα της κολπίτιδας είναι η φαγούρα, ο ερεθισμός του κόλπου, η έντονη μυρωδιά των κολπικών υγρών και το κοκκίνισμα γύρω από το αιδοίο ή την είσοδο του κόλπου.


eleftheia.gr - ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ: Πώς αντιμετωπίζεται; Ποιες γυναίκες κινδυνεύουν; Υπάρχει πρόληψη;\nΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ: Πώς αντιμετωπίζεται; Ποιες γυναίκες κινδυνεύουν; Υπάρχει πρόληψη;\nΑν τα συμπτώματα προεκλαμψίας είναι αβληχρά (ήπια), τότε γίνεται απόπειρα ελέγχου κυρίως της υπέρτασης με ενδεικνυόμενη για την κύηση αντιυπερτασική αγωγή.\nΠαράλληλα χορηγείται και κορτιζόνη εν όψει του πιθανού πρόωρου τοκετού.\n• Ιστορικό προεκλαμψίας σε προηγούμενη κύηση\n• Οικογενειακό ιστορικό προεκλαμψίας (η παθολογία παρουσιάστηκε σε μητέρα ή αδελφή)\n• Καινούργιος πατέρας (οι πιθανότητες εμφάνισης προεκλαμψίας αυξάνονται, σε κάθε κύηση με νέο σύντροφο σε μεγαλύτερο βαθμό απ’ ότι αν η νέα κύηση είναι με τον ίδιο σύντροφο)\n• Το διάστημα μεταξύ διαδοχικών κυήσεων (διάστημα μικρότερο των 2 ετών ή μεγαλύτερο των 10 ετών)


Αν ο Γκόντζος χορεύει ξέφρενα Justin Bieber, εσείς θα χορεύατε με ολόσωμη σωβρακοφανελα το Μonsieur Cannibal.\nΑν ο Γκόντζος ήταν το γράμμα φαντάρου στη γκόμενα, εσείς οι δύο θα ήσασταν τα μηνύματα που στέλνει στον Γκόντζο ο Κένι ο ναυτικός από τη Χαραυγή που, όπως λέει ο ίδιος ο Γκόντζος, “ρε φίλε, αυτά που στέλνεις δεν διαβάζονται! Θα πάμε φυλακή ρε!”…\nΣακίλ Ο'Νηλ, Έηπριλ Ο'Νηλ, όλοι μια οικογένεια είμαστε!\nΤο 1986 την Φόρμουλα την περιέγραφε ο Σεφτελής με τον Θεοδωρακόπουλο… ΑΛΛΑ Αν ο Γκόντζος ήταν ο τιτανοτεράστιος Ρενέ Αρνού της μεγάλης Ρενώ, εσείς θα ήσασταν η Ρένα Βλαχοπούλου με τη Ρενέ Ζελβέγκερ. Και, διάολε, μην μπείτε καν στον κόπο να αναρωτηθείτε ποιος είναι ποιονς…\nΑν ο Γκόντζος ήταν ο γνωστός ρωμαλέος Ranger που πιάνει όλους τους εγκληματίες χωρίς καν να ιδρώσει, εσείς θα ήσασταν η ελληνική αστυνομία που δεν μπορεί να πιάσει ούτε τον Μάη.\nAN O ΓKONTZOΣ HTAN ΦOITHTHΣ TOY HARVARD, O ENAΣ AΠO EΣAΣ ΘA HTAN ΦOITHTHΣ ΣTIΣ IXΘYOKAΛΛIEPΓEIEΣ MEΣOΛOΓΓIOY KAI O AΛΛOΣ THΣ ZΩIKHΣ ΠAPAΓΩΓHΣ KOZANHΣ.\nΑν ο Γκοντζος ηταν η θεωρια του οικουμενικου Κορνηλιου Καστοριαδη περι ατομικης αυτονομιας -εννοωντας την επιβολη του συνειδητου στο ασυνειδητο- η ελληνικη κοινωνια δυστυχως είναι η κατασταση «ακινησιας» που περιγραφεται στην θεωρια του χαους.\nΑν ήταν ήλιος και φεγγάρι, μεγιεμελέ, μεγιεμελέ, το νου δεν θα μου είχε πάρει, η Τζεμιλέ, η Τζεμιλέ… ΑΛΛΑ, αν ο Γκοντζος ηταν Τουρκος Πασας ,εσεις θα ησασταν η τουρκικη τουαλετα που μαγαριζαμε στο στρατο!


Πτώχευση και γνώμες | Stamos Tsanousis\nΑρχική > Opinion\t> Πτώχευση και γνώμες\nΠτώχευση και γνώμες\nΤον τελευταίο καιρο έχει γεμίσει απο ανθρώπους οι οποιοι στο βωμό του μίσους , της απογοήτευσης και το κυριότερο της ημιμαθειας λένε ανακριβείες και προτείνουν λάθος πράγματα.\nΧαρακτηριστικό παράδειγμα είναι ιστοσελίδα που ασχολείται με αμυντικά και στρατιωτικά θέματα και η οποία το τελευταίο καιρο έχει γίνει πολέμιος της νέας τάξης πραγμάτων , ανακαλύπτει ειδήσεις για εξωγηινους , ανακαλύπτει λέσχες , στοές, και οτιδήποτε υπάρχει στην λαϊκή αγορά των σκέψεων και των ειδήσεων για να εξηγήσει γιατι φτάσαμε εδώ.\nΤο κυριότερο όμως είναι ότι ακούγονται όλο και πιο δυνατά οι φωνές περι πτώχευσης , περι δραχμής , περι μποϋκοτάζ Γερμανικών προϊόντων κλπ κλπ. Ιδιαίτερη δε σημασία έχει ότι όλοι κοντευουμε να γίνουμε Αργεντινή ,έχοντας την ως παράδειγμα για το μεγάλο όχι που είπε.\nΣτο μυαλο μας έχουμε την ρίξη με την ευρωπαϊκή Ένωση και την επιστροφή στην δραχμή όχι ως πανάκεια , όχι ως λύτρωση αλλα ως «ολίγον πτώχευση «. Έχουμε όλοι στο μυαλό μας τον ενεργειακό χάρτη της Ελλάδας και παντού βρίσκουμε βαρέλια με πετρέλαιο που θα μας σώσουν . Έχουμε κάνει σημαία δημοσιεύματα τα οποία λένε για την επάρκεια των αγροτικών προϊόντων , επάρκεια η οποία θεωρούνε , τα δημοσιεύματα , ότι είναι ικανά να θρεψουν τους δικαιους Ελληνες στον αγώνα του όχι .\nΚαι εδω αρχίζουν οι μύθοι, η ημιμαθεια , ο λαϊκισμός των πολιτικών και η ανωριμοτητα μας.\nΜύθος πρώτος. Έχουμε βρει παντου στην Ελληνική επικράτεια βαρέλια τα οποία είναι έτοιμα να εκραγουν και να αρχίσουν να πέφτουν στα κεφαλιά μας. Ακούμε για δισεκατομμύρια βαρελιών πετρελαίου τα οποία έχουν κατακλείσει τον Ελληνικό χώρο και ειδικά τις Ελληνικές θάλασσες. Ακούμε για μελέτες που γράφουν ότι η παραγωγή του πετρελαίου είναι ικανή να αποσβέσει το δημόσιο χρεος.\nΝαι αλλα ……. . Για να γίνουν όλα αυτα που προαπαιτουνται ώστε μια πετρέλαιο πηγή να γίνει εκμεταλευσιμη είναι παρα πολλα. Βλέπουμε ότι η Κύπρος η οποία στην ουσία κάνει αντάρτικο με την Τουρκία και εδω και πολυ καιρο περιμένει τα αποτελέσματα των μελετών για να αρχίσουν μετα οι τοποθετήσεις εξεδρων οι οποίες θα πρέπει να συνοδεύονται απο υποδομές αποθήκευσης και μεταφοράς τις οποίες τώρα συζητά με εταιρείες του Ισραήλ. Και οποίοι μπήκαν στον κόπο να διαβάσουν όλες τις ανακοινώσεις θα είδαν ότι οι εταιρείες θεωρούν πιθανό να προχωρήσουν πρώτα στην εκμετάλλευση των αποθεμάτων φυσικού αερίου και μετα στην εκμετάλλευση των κοιτασμάτων πετρελαίου. Εν ολίγοις , το πιθανότερο είναι να υπάρχει πετρέλαιο στον\nΕλλαδικό χώρο αλλα δυο σημαντικοί παράγοντες που το κάνουν μη εκμεταλλευσιμο στην φάση της πτώχευσης είναι δυο. Καταρχήν ο χρόνος που θα αρχίσει να αποδίδει και δεύτερον και σημαντικό , το κοστος εξόρυξης το οποίο κανείς δεν ξέρει μέχρι να γίνουν οι απαραίτητες μελέτες αν είναι ελκυστικό ή όχι\nΜύθος δεύτερος . Η αγροτική παραγωγή της Ελλάδας φτάνει για να θρεψει τους Ελληνες. Καταρχην υπάρχει μια έρευνα της ΠΑΣΕΓΕΣ η οποία αναφέρει ότι κατα μέσο όρο το ποσοστο αυταρκειας αγγίζει το 98% .\nΝαι αλλα …….. Το ποσοστο αυτο είναι ένας μέσος όρος όπου το ρύζι για παράδειγμα έχει ποσοστο κάλυψης 171% και το μαλακό σιτάρι ποσοστο κάλυψης 32% . Και όλα τα αλλα είδη μαζι με αυτα τα δυο κάνουν με βάση τα ωραία μας μαθηματικά μας βγάζουν τον μέσο όρο του 98%. Αφορά βέβαια μόνο την φυτική παραγωγη καθώς όσον αφορά την ζωικη παραγωγη το ποσοστο είναι αρκετά πιο ταπεινό και φτάνει στο 73%. Και όλα αυτα με αρκετές παραδοχές. Μια παραδοχή είναι ότι το σύνολο της παραγωγής θα κατανέμεται ΑΥΣΤΗΡΑ ίσα αναμεσα στον πληθυσμό. Μια άλλη παραδοχή είναι ότι οι υποδομές που υπάρχουν στην προ πτώχευσης εποχή θα είναι είναι ίδιες και στην μετα πτώχευση εποχή και παραγωγικά μέσα όπως είναι το πετρέλαιο θα υπάρχουν και άρα δεν θα χρειάζεται να δουλεύει ο αγρότης με το βόδι αλλα με τρακτέρ και ότι τα αγροτικά προϊόντα θα μεταφέρονται με φορτηγά και όχι με γαιδουρακια.\nΜύθος τρίτος . Η Αργεντινή είπε όχι Στο ΔΝΤ και τα έχει καταφέρει μια χαρα. Είναι ήδη σε ρυθμούς ανάπτυξης , δεν χρωστάει «μια» και ήδη είναι ξανά μια δυνατή οικονομία.\nΝαι αλλα ……… Οι διάφορες μεταξύ Ελλάδας και Αργεντινης είναι μάλλον περισσότερες παρα οι ομοιότητες . Η Αργεντινή κατα το έτος 2001 , έτος κατα το οποίο πτωχευσε είχε ΑΕΠ 299δις €. Παρήγαγε δηλαδη πλούτο 299δις €. Η Ελλάδα κατα το έτος 2009 , που είναι και το τελευταίο έτος για το οποίο έχουμε πραγματικά στοιχεια είχε ΑΕΠ 237δις €. Άρα η Ελλάδα παράγει σχεδόν τα δυο τρίτα του ΑΕΠ που παρήγαγε η Αργεντινή την χρονιά της πτώχευσης. Επιπλέον όταν η Αργεντινή πτωχευσε χρώσταγε 186δις €. Αυτο ήταν το δημόσιο χρέος. Η Ελλάδα κατα το έτος 2009 που ξαναλέμε ότι είναι το τελευταίο έτος για το οποίο έχουμε αξιόπιστα στοιχεια χρώσταγε 273δις €. Άρα έχουμε μια σημαντική διάφορα σε απόλυτες τιμές. Επειδή όμως εκτός απο τις απόλυτες τιμές , σημασία έχουν και τα ποσοστά ,το δημόσιο χρεος της Αργεντινης κατα την πτώχευση ήταν 62,2% και της Ελλάδας έχει αγγίξει πια , σύμφωνα με τους υπολογισμούς το 145%.\nΕπίσης σχετικά με την Αργεντινή δεν θα πρέπει να παραβλέπουμε ότι ο λαός της Αργεντινης είναι ηρωικός γιατι έζησε την πτώχευση και όχι γιατι είπε κάποιο μεγάλο όχι. Αυτο δεν έγινε ποτε. Μια ωραία Δευτέρα , γιατι Δευτέρα μόνο πτωχευουν τα κράτη , ο πρόεδρος της Αργεντινης Φερνάντο δε λα Ρούα, έριξε την χώρα του στο καναβάτσο και έβλεπε απο ψηλά με το ελικόπτερο που έφευγε τους συμπολίτες τους να σπάνε τα καταστηματα και τις τράπεζες. Οι πολίτες της Αργεντινης βρέθηκαν ξαφνικά έξω απο τις τράπεζες χωρις να μπορει κανείς να κάνει ανάληψη. Και επιπλέον το πεσος , το νόμισμα της Αργεντινης απο σταθερή ισοτιμία με το δολάριο 1:1 κατέρρευσε στο 1:0,25. Άρα οποίος είχε στην τράπεζα 100 δολλαρια βρέθηκε με 25 δολλαρια.\nΤέλος , για να μην έχουμε αυταπάτες , η ανάπτυξη ήρθε ξανά στην Αργεντινή αλλα ενώ η πτώχευση είναι ήδη έντεκα χρόνια πίσω , στο Μπουενος Αιρες που είναι η πρωτεύουσα της χώρας το 10% του πληθυσμού ζει σε παραγκουπόλεις. Έτσι στην τεράστια πρωτεύουσα των 12.000.000 της οικονομίας που καλπάζει υπάρχουν 1.700.000 άνθρωποι που ζουν σε παραπήγματα χωρίς τα στοιχειώδη και επιπλέον το 30% του πληθυσμού ζει κάτω απο το όριο της φτώχιας .\nΜύθος τέταρτος. Η επιστροφη στην δραχμή θα κάνει την οικονομία πιο ελκυστική , καθώς η χαμηλή ισοτιμία θα καταστήσει την Ελλάδα πιο ελκυστικό ως τουριστικό προορισμό και πιο ελκυστικό μέρος ξένων επενδύσεων.\nΝαι αλλα ……. Μιλάμε για ξένες επενδύσεις πολυεθνικών επιχειρήσεων οι οποίες όσα εργοστάσια και αν φτιάξουν καταρχήν τα κέρδη θα τα διοχετεύουν στις χώρες που έχουν έδρα οι μητρικές εταιρίες και κατα δεύτερο λόγο θα πληρώνουν τους εδω εργαζόμενους σε δραχμές η αγοραστική αξία της οποίας θα είναι αστεία ειδικά όταν θα πρόκειται για αγαθά που δεν είναι εγχώρια . Επιπλέον καθώς η εγχώρια παραγωγή τροφίμων στην καλύτερη των περιπτώσεων καλύπτει την εγχώρια καταναλωση, τι είναι αυτο που θα εξάγουμε καθώς θα έχουμε ελκυστική συναλλαγματική πολιτική. Γιατι οι μεγαλύτεροι σίγουρα θυμούνται ότι όσες φορές έγινε υποτίμηση της δραχμής στο παρελθόν ως όπλο ανάπτυξης τελικά είχε αντίθετα αποτελέσματα\nΜύθος πέμπτος…….. Θα μπορούσαμε να έχουμε αποφύγει το ΔΝΤ και να είχαμε δανειστεί απο την Κίνα και την Ρωσία . Δυο χώρες οι οποίες προθυμοποιηθηκαν να μας βοηθήσουν και εμείς τους λέγαμε ΌΧΙ. Είμαστε δεμένοι στο άρμα της Ευρώπης και της Αμερικής . Επιπλέον πιθανόν οι πολιτικοί να το έκαναν επίτηδες για να μας ρίξουν στα βράχια η καλύτερα στα νύχια του ΔΝΤ.\nΝαι αλλα ….. Όπως είδαμε και πιο πάνω το χρεος της Ελλάδας είναι αυτη τη στιγμή περι τα 300δις , καμία χώρα μόνη της δεν θα ήθελε να χρηματοδοτήσει τέτοιο χρεος. Ακόμα και αν η Κίνα μπορούσε να το κάνει , δεν θα ήταν φρόνιμο για αυτήν να πάρει ένα τέτοιο ρίσκο. Αν ανατρέξουμε ξανά στο παράδειγμα της Αργεντινής θα δούμε ότι κατα το τέλος του 2000 η Αργεντινή είχε έρθει σε συμφωνία με το ΔΝΤ για την εκταμίευση δανείου ύψους 12δις δολάρια. Το δάνειο αυτο θα εκταμιευοταν σε δόσεις ανά τετράμηνο και η κάθε δόση θα ήταν περι τα 1,7δις δολλαρια. Και πριν την εκταμίευση της τεταρτης δόσης το ΔΝΤ αποφάσισε ότι η Αργεντινή δεν είχε εκπληρώσει τις υποχρεώσεις της και δεν έδωσε την δόση. Άρα την ουσία η Αργεντινή πτωχευσε περιμένοντας 1,7δις ή για τους πιο δυσπιστους για 12δις δολλαρια. Εδω στην Ελλάδα τα ποσά είναι απείρως μεγαλύτερα. Και καμία χώρα απο μόνη της δεν θα ρισκάρει να κάνει τέτοια τοποθέτηση. Ούτε η Κίνα , ούτε η Ρωσία , ούτε η Αμερική , ούτε καμία. Άλλωστε βάσει στοιχείων του ΔΝΤ μόνο τα συναλλαγματικά διαθεσιμα της Κίνας θα επέτρεπαν τέτοια τοποθέτηση. Άρα και δάνειο να παίρναμε απο την Ρωσία πάλι δεν θα είχαμε αποφύγει το ΔΝΤ.\nΜύθος έκτος………. Θα πρέπει να οργανωθούμε και να κάνουμε μποϋκοτάζ στα Γερμανικά προϊόντα. Το εμπόριο πρέπει να λειτουργήσει ως μοχλός πίεσης ,ώστε μέσα απο τέτοιες πρακτικές η Γερμανία να πεισθεί ότι η πολιτική της είναι λάθος .\nΝαι αλλα …….. Το έτος 2001 ο πληθυσμός της Ευρώπης υπολογίστηκε σε 667.000.000 ανθρώπους . Τι ποσοστο κατανάλωσης μπορούν να έχουν τα 10.000.000 Ελλήνων ειδικά τώρα που η καταναλωτική δύναμη της μεσαίας τάξης εχει μειωθεί τόσο πολύ ; Έχουμε φτάσει σε σημείο να θεωρούμε ότι όλα περιστρέφονται γύρω απο εμάς. Λες και η Γερμανία με το μποϋκοτάζ της υπο πτώχευση Ελλάδας στα προϊόντα της θα δει το εμπορικό της ισοζύγιο να μειώνεται .\nΌλα αυτα δεν τα διαβασες για να ξανά σκεφτείς μήπως έχουν δίκιο οι πολιτικοί μας που πεισματικά αρνούνται να συζητήσουν οτιδήποτε άλλο εκτός απο περιοριστικες πολιτικές , μειώσεις μισθων και οτιδήποτε άλλο οδηγεί σε συρρίκνωση της καταναλωτικής δύναμης των Ελλήνων. Σίγουρα έχουν άδικο , και έχουν και κακές προθέσεις . Δεν είναι οτι τα δικά τους τα κεκτημένα τα προστατεύουν. Είναι ότι με τον αποπληθωρισμο που δημιουργείται , η δικη τους αγοραστική δύναμη μεγαλώνει. Με τα ίδια κεφάλαια θα μπορούν να αγοράζουν περισσότερα.\nΌλα αυτα είναι για εκείνους τους επώνυμους , τους χρεοκοπημενους οικονομολόγους , πολιτικούς , ηθοποιούς και οποιουσδήποτε άλλους , ρίχνουν το ανάθεμα , μιλάνε για «κοπροσκυλα» και λένε δραχμή τώρα.\nΌλοι αυτοί θα κάνουν αυτο που ξέρουν καλύτερα. Θα σωθούν στα ωραία τους σπιτάκια , η θα πανε στο Παρίσι και θα διοργανώνουν φιλανθρωπικά γκαλά για την Ελλάδα. Η θα γράψουν καμία όπερα ή θα «αυτοεξοριστουν » σε κανένα τροπικό νησί. Την επόμενη φορά που θα ακούσεις επώνυμο να λέει για δραχμη και αλλα επαναστατικά προσπάθησε να θυμηθείς ή να μάθεις που ήταν όλοι οι επώνυμοι στην Δικτατορία. Την επόμενη φορα που θα ακούσεις κάποιον πολιτικό να το λέει , ρώτα να μάθεις τον μισθο του, την επόμενη φορα που θα ακούσεις οικονομολόγο να το λέει , ρώτα τον σε ποιο κόμμα ανήκει , την επόμενη φορα που θα ακούσεις ηθοποιό να το λέει ρώτα τον πόσα τετραγωνικά είναι το Σπίτι του.\nΣε ενδεχόμενη πτώχευση θα είμαι εγω και εσυ. Και αυτο που θα έχουμε θα πρέπει να το μοιράσουμε μαζι. Οι περισπουδαστοι ηγέτες θα είναι μακριά. Αν κάποιος είναι υπέρ της πτώχευσης , υπέρ της δραχμής , αυτο που πρέπει να κάνει είναι να προετοιμάζεται κατάλληλα. Γιατι ειδικα ο πρώτος χρόνος θα είναι πολυ δύσκολος και μόνο με υπέρμετρο θάρρος , αλτρουισμό και ευρηματικότητα θα μπορέσει σύντομα η κοινωνία της Ελλάδας να έρθει σε κανονικούς ή τουλάχιστον παραδεκτους ρυθμούς . Και το κυριότερο , θα πρέπει να ωριμασουμε πια , και να επιλέξουμε ηγέτες για την Ελλάδα που θα της αξίζουν. Και αν εμείς ψάχνουμε για UFO , για λέσχες , για στοές μάλλον UFO θα επιλέξουμε ξανα .\nΓιατι να μην αλλαξουμε λοιπόν απο τώρα ……….\nΠρώτο ΘΕΜΑ online : Στις Βρυξέλλες κρίνεται η τύχη της ελληνικής οικονομίας – Οικονομία Ο Farage για την Ελλάδα 2


Grasshopper - Γεγονότα, Διατροφή & Πληροφορίες για τους οικοτόπους - Των Ζώων\nΑκρίδες είναι φυτοφάγα έντομα της υποκατηγορίας Caelifera με τη σειρά Orthoptera. Για να τα ξεχωρίσετε από τους γρύλους ή τις κατιές, μερικές φορές αναφέρονται ως ακρίδες με κοντό κέρατο. Είδη που αλλάζουν χρώμα και συμπεριφορά σε υψηλή πυκνότητα πληθυσμού ονομάζονται ακρίδες.\nΤο Grasshopper είναι ένα καταπληκτικό έντομο που μπορεί να πηδήξει 20 φορές το μήκος του σώματός του. Εάν εσείς ή εγώ θα μπορούσατε να το κάνετε αυτό, θα μπορούσαμε να πηδήσουμε σχεδόν 40 μέτρα!\nΤο Grasshopper δεν «πηδά». Αυτό που κάνουν είναι να χρησιμοποιούν τα πόδια τους ως καταπέλτη. Οι ακρίδες μπορούν να πηδούν και να πετούν και μπορούν να φτάσουν σε ταχύτητα 8 μιλίων ανά ώρα όταν πετούν. Υπάρχουν περίπου 18.000 διαφορετικά είδη ακρίδων.\nΟι ακρίδες είναι μεσαία έως μεγάλα έντομα. Το μήκος των ενηλίκων είναι 1 έως 7 εκατοστά, ανάλογα με το είδος. Όπως και οι συγγενείς τους, οι «katydids» και οι «γρύλοι», έχουν μασήματα στο στόμα, δύο ζευγάρια φτερών, ένα στενό και σκληρό, το άλλο φαρδύ και εύκαμπτο, και μακριά πίσω πόδια για άλματα. Διαφέρουν από αυτές τις ομάδες που έχουν κοντές κεραίες που δεν φτάνουν πολύ πίσω στο σώμα τους.\nΟι ακρίδες έχουν συνήθως μεγάλα μάτια και χρωματίζονται για να αναμειχθούν στο περιβάλλον τους, συνήθως ένας συνδυασμός καφέ, γκρι ή πράσινου. Σε ορισμένα είδη τα αρσενικά έχουν έντονα χρώματα στα φτερά τους που χρησιμοποιούν για να προσελκύσουν γυναίκες. Μερικά είδη τρώνε τοξικά φυτά και διατηρούν τις τοξίνες στο σώμα τους για προστασία. Είναι έντονα χρωματισμένα για να προειδοποιούν τους θηρευτές ότι έχουν άσχημη γεύση.\nΟι θηλυκές ακρίδες είναι μεγαλύτερες από τα αρσενικά και έχουν αιχμηρά σημεία στο τέλος της κοιλιάς τους που είναι εκεί για να τους βοηθήσουν να γεννήσουν αυγά υπόγεια. Οι αρσενικές ακρίδες μερικές φορές έχουν ειδικές δομές στα φτερά τους που τρίβουν τα πίσω πόδια τους ή τρίβονται μαζί για να κάνουν ήχους.\nΟι ακρίδες βρίσκονται σχεδόν παντού στον κόσμο, εκτός από τις ψυχρότερες περιοχές κοντά στους βόρειους και νότιους πόλους.\nΥπάρχουν δύο κύριες ομάδες ακρίδων:\n(1) ακρίδες με μακριά κέρατα\n(2) ακρίδες με κοντό κέρατο\nΟι ακρίδες χωρίζονται ανάλογα με το μήκος των κεραιών τους (αισθητήρες), οι οποίες ονομάζονται επίσης κέρατα. Οι ακρίδες με κοντό κέρατο ονομάζονται συνήθως «ακρίδες».\nHassat Grasshopper και Grasshopper Diet\nΟι ακρίδες ζουν σε χωράφια, λιβάδια και σχεδόν οπουδήποτε μπορούν να βρουν πλούσια ποσότητα φαγητού για φαγητό. Μια ακρίδα έχει ένα σκληρό κέλυφος και μια γεμάτη ακρίδα είναι περίπου ενάμιση ίντσα, επειδή είναι τόσο μικρή που δεν θα πίστευες ότι θα έτρωγαν πολύ - αλλά θα ήταν τόσο λάθος - τρώνε πολύ και πολλά - ένας μέσος ακρίδα μπορεί να φάει 16 χρόνος το δικό του βάρος.\nΤα αγαπημένα τρόφιμα των ακρίδων είναι χόρτα, φύλλα και καλλιέργειες δημητριακών. Μια συγκεκριμένη ακρίδα - η ακρίδα Shorthorn τρώει μόνο φυτά, αλλά μπορεί να τρώει και να τρώει κάθε φυτό που βλέπει - σε κάνει να περιπλανηθείς όπου τα βάζουν όλα.\nΟι ακρίδες είναι πιο ενεργές κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά και τρέφονται τη νύχτα. Δεν έχουν φωλιές ή εδάφη και ορισμένα είδη κάνουν μεγάλες μεταναστεύσεις για να βρουν νέες προμήθειες τροφίμων. Τα περισσότερα είδη είναι μοναχικά και συγκεντρώνονται μόνο για να ζευγαρώσουν, αλλά τα αποδημητικά είδη συγκεντρώνονται μερικές φορές σε τεράστιες ομάδες εκατομμυρίων ή και δισεκατομμυρίων ατόμων.\nΌταν μαζεύεται μια ακρίδα, «φτύνουν» ένα καφέ υγρό που είναι γνωστό ως «χυμός καπνού». Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτό το υγρό μπορεί να προστατεύσει τις ακρίδες από επιθέσεις από έντομα όπως μυρμήγκια και άλλους θηρευτές - «φτύνουν» το υγρό σε αυτά και στη συνέχεια εκτοξεύουν και πετούν γρήγορα.\nΟι ακρίδες προσπαθούν επίσης να ξεφύγουν από τους εχθρούς τους που κρύβονται στο γρασίδι ή ανάμεσα σε φύλλα. Εάν έχετε προσπαθήσει ποτέ να πιάσετε ακρίδες σε ένα χωράφι, ξέρετε πόσο γρήγορα μπορούν να εξαφανιστούν πέφτοντας στο ψηλό γρασίδι.\nΟι μεγαλύτεροι εχθροί ακρίδων περιλαμβάνουν διάφορα είδη μύγας που γεννούν τα αυγά τους ή κοντά σε αυγά ακρίδας. Μετά την εκκόλαψη των αυγών μύγας, οι νεογέννητες μύγες τρώνε τα αυγά της ακρίδας. Μερικές μύγες θα βάλουν ακόμη και τα αυγά τους στο σώμα της ακρίδας, ακόμα και όταν η ακρίδα πετά. Οι νεογέννητες μύγες στη συνέχεια τρώνε την ακρίδα. Άλλοι εχθροί ακρίδων περιλαμβάνουν σκαθάρια, πουλιά, ποντίκια, φίδια και αράχνες.\nτύποι μιγμάτων τεριέ\nμικροσκοπικός λευκός γερμανικός βοσκός\nμίγμα τσιουάουα πομερανικού τεριέ\nτι είδους σκυλί είναι το morkie


Επεκταση Για Πορτα Ασφαλειας Chelsea 1m Dreambaby Black 36cm [f841b] - Προστατευτικα (PL1.152040175)\nΑρχική > Βρεφικά - Παιδικά > Προστατευτικά > ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΓΙΑ ΠΟΡΤΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ CHELSEA 1M DREAMBABY BLACK 36CM [F841B]\nΕπέκταση για τις ψηλές πόρτες ασφαλείας Chelsea 1m της Dreambaby.\nΣυμβατή με τις πόρτες με κωδ. 152034028.\nΔιαστάσεις>υψος: 100cm πλάτος: 36 cm\nΕΠΕΚΤΑΣΗ ΓΙΑ ΠΟΡΤΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ CHELSEA 1M DREAMBABY BLACK 36CM [F841B] (PL1.152040175)\n• Συμβατή με τις πόρτες με κωδ. 152034028.\n• Διαστάσεις>υψος: 100cm πλάτος: 36 cm\nΕΠΕΚΤΑΣΗ ΓΙΑ ΠΟΡΤΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ CHELSEA 1M DREAMBABY BLACK 36CM [F841B] PL1.152040175 PL1.152040175 DREAMBABY DREAMBABY ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΑ Κατηγορία: ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΑ •DREAMBABY στην κατηγορία ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΑ Επέκταση για τις ψηλές πόρτες ασφαλείας Chelsea 1m της Dreambaby. • Συμβατή με τις πόρτες με κωδ. 152034028. • Σε μαύρο χρώμα • Τόπος προέλευσης: Αυστραλία • Διαστάσεις>υψος: 100cm πλάτος: 36 cm• Υλικό>Μεταλλικό• Χρώμα>Μαύρο Τα προϊόντα των κατηγοριών Αθλητικά, Βρεφικά - Παιδικά πωλούνται από την εταιρεία Electronic Shopping Greece ΑΕ σε συνεργασία με το site Plus4u.gr. Η υποστήριξη μετά την πώληση και οι εγγυήσεις των προϊόντων αυτών παρέχονται από την ίδια εταιρεία μέσα από το site www.plus4u.gr και το τηλεφωνικό κέντρο 211 2000 700.Μπορείτε να συνδυάσετε τα προϊόντα αυτά με τα υπόλοιπα προϊόντα του e-shop.gr και να τα παραλάβετε μαζί ώστε να μειώσετε τα έξοδα αποστολής. Μπορείτε επίσης να παραλάβετε από οποιοδήποτε eshop point με μηδενικά έξοδα αποστολής ανεξαρτήτως ύψους παραγγελίας! ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΓΙΑ ΠΟΡΤΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ CHELSEA 1M DREAMBABY BLACK 36CM [F841B]


Γιατί, ως γνωστόν, life in plastic, it’s fantastic!\nΈχουν περάσει 60 χρόνια από τότε που η αγαπημένη μας κούκλα προσγειώθηκε στα ράφια των καταστημάτων. Από τότε μέχρι σήμερα, η Barbie έχει αποκτήσει δεκάδες ιδιότητες όπως πυροσβέστης, γιατρός, ταμίας στα McDonald’s και πολλά ακόμη. Τώρα, ήρθε η στιγμή να προσθέσει και ένα βραβείο στο μακροσκελές βιογραφικό της.\n(Photo by Diane Bondareff/AP Images for Mattel)\nΕδώ θα δεις την Kylie Jenner που έγινε Barbie\nΠράγματι, ένα άψυχο αντικείμενο θα φύγει από την τελετή Βραβείων Μόδας CFDA με το βραβείο Board of Directors’ Tribute, το οποίο έχει στο παρελθόν κερδίσει η Michelle Obama. «Η Barbie ασκεί τεράστια επιρροή στην αμερικανική μόδα και κουλτούρα», λέει ο Steven Kolb, πρόεδρος και CEO του CFDA (Council of Fashion Designers of America). «Η ιστορία της έχει επηρεάσει τόσο πολλά μέλη του CFDA ώστε το Συμβούλιο των Διευθυντών αποφάσισε να την τιμήσει με αυτό το ξεχωριστό βραβείο».\nΤα τελευταία χρόνια, οι Moschino, Alexander Wang και The Blonds έχουν αποτίσει φόρο τιμής στην iconic Barbie και την τεράστια κληρονομιά της. Το μοντέλο Adwoa Aboah έχει επίσης κυκλοφορήσει σε εκδοχή κούκλας, ως μέλος της μεγάλης οικογένειας της Mattel.\nΗ Barbie θα παραλάβει το βραβείο της (μάλλον όχι αυτοπροσώπως) στις 3 Ιουνίου στα CFDA Awards.\nBARBIE CFDA AWARDS\nΤι σκεφτόταν αυτός που διέρρευσε το ντοκιμαντέρ του Margiela στο Pornhub;


Τους δράστες του τραυματισμού με σφαίρα της 8χρονης στο Ίλιον αναζητά η αστυνομία - Δυτική Όχθη\nΑρχική ΤΟΠΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ ΙΛΙΟΝ Τους δράστες του τραυματισμού με σφαίρα της 8χρονης στο Ίλιον αναζητά η...\nΦως στις άγνωστες και περίεργες συνθήκες κάτω από τις οποίες ένα 8χρονο κοριτσάκι από το Ίλιον μεταφέρθηκε τραυματισμένο στο πόδι από σφαίρα στο νοσοκομείο Παίδων, προσπαθούν να ρίξουν οι αστυνομικές αρχές.\nΣύμφωνα με πληροφορίες, η μητέρα μετέφερε το παιδί στο νοσοκομείο, ισχυριζόμενη ότι τραυματίστηκε πριν από αρκετές ώρες, χωρίς ωστόσο να δώσει περισσότερες λεπτομέρειες. Όταν οι γιατροί είδαν το τραύμα, αμέσως σήμανε συναγερμός και ειδοποίησαν την αστυνομία.\nΣτο νοσοκομείο μετέβησαν άντρες της Ασφάλειας που διεξάγουν έρευνες για να διαπιστωθούν οι συνθήκες του τραυματισμού. Σύμφωνα με αστυνομικές πηγές, η μητέρα εξαφανίστηκε και αναζητείται, ενώ δίπλα στη μικρή παρέμειναν δυο συγγενικά της πρόσωπα. Το παιδί υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση ενώ δε διατρέχει κίνδυνος για την ζωή του.


Spathatos: Φυσικές Ομορφιές Μαγικές εικόνες Άνοιξη στην Κύπρο\nΆνοιξη στην Κύπρο\nΗ Άνοιξη είναι μια από τις ομορφότερες εποχές του χρόνου. Τα αγριολούλουδα ανθίζουν και μας χαρίζουν μια ανεπανάληπτη ομορφιά. Ξ εχωριστή, μαγική. Τα λιβάδια είναι καταπράσινα και σίγουρα θεωρείται η εποχή του έρωτα και όχι άδικα.\nΗ Άνοιξη μας προσφέρει απλόχερα την ομορφιά της. Μας προσφέρει μαγικές εικόνες και αυθεντική καταπράσινη ομορφιά που σίγουρα μόνο στην Κύπρο μπορεί κάποιος να την απολαύσει.\nΗ παραλία του Γκάβο Γκρέκο είναι από τις πιο γνωστές παραλίες στην Κύπρο. Βρίσκεται μεταξύ της Αγίας Νάπας και του Πρωτορά και προσελκύει αρκετούς τουρίστες και όχι μόνο κατά τους καλοκαιρινούς μήνες.\nΗ Άνοιξη φημίζεται για την άγρια ομορφιά της. Τις μαργαρίτες και τα πολλά άλλα λουλούδια που μόνο αυτή την περίοδο μπορούμε να τα απολαύσουμε και να εκτιμήσουμε αυτό το θείο δώρο.\nΗ Άνοιξη θεωρείται η ομορφότερη εποχή του χρόνου και το αποδεικνύει μέσα από τις εικόνες που μας προσφέρει.\nΗ συγκεκριμένη φωτογραφία είναι πολύ συνηθισμένη όμως πολύ ξεχωριστή για όσους ζουν στην πόλη μακρία από την ύπαιθρο. Βέβαια, όσοι βρεθούν στον Πύργο της Πάφου πολύ πιθανόν να δουν άγρια κατσίκια να απολαυμβάνουν τους καρπούς της φύσης.\nΛένε ότι μια εικόνα αξίζει 1000 λέξεις. Αυτή η φωτογραφία είναι από αυτές τις εικόνες που τα λόγια είναι περιττά. Η φύση ξέρει πως να μας θαμπώνει από την ομορφιά της.\nΑνώνυμος 25 Οκτωβρίου 2015 - 12:19 π.μ.\nΔεν υπάρχει Πύργος της Πάφου ! Αν εννοείτε τον Πύργο Τηλλυρίας αυτό το χωριό ανήκει στην επαρχία Λευκωσίας .\nΥπάρχει και ο Πύργος Λεμεσού φυσικά .


ΗΠΑ: Ο Τραμπ αντιμετωπίζει σαν δημοψήφισμα τις ενδιάμεσες εκλογές της 6ης Νοεμβρίου - Prisma Radio\n[ 3 April 2020 ] Ο ανοιξιάτικος χιονιάς «άσπρισε» τις ανθισμένες ροδακινικές σε Ημαθία – Πέλλα\tΕλλάδα\n[ 3 April 2020 ] Κόμπι Μπράιαντ: Ένα παραμύθι για όλα τα παιδιά που παλεύουν για τα όνειρα τους\tΑθλητικά\n[ 3 April 2020 ] Ο καιρός τρελάθηκε: Καταιγίδες και κρύο στα βόρεια, ζέστη και νοτιάδες στα νότια\tΕλλάδα\n[ 3 April 2020 ] Κορονοϊός: 55 οι νεκροί στην Ελλάδα – Σε Έδεσσα και Αλεξανδρούπολη οι 2 απώλειες\tΕλλάδα\n[ 3 April 2020 ] Πρόεδρος διδασκαλικής Ομοσπονδίας Θανάσης Κικινής στον Prisma 91,6: “Η εξ΄αποστάσεως διδασκαλία δεν χρησιμοποιείται για να προχωρήσει η ύλη αλλά για να παραμένει σε επαφή ο μαθητής με το αντικείμενο.”\tPrisma\nHomeΚόσμοςΗΠΑ: Ο Τραμπ αντιμετωπίζει σαν δημοψήφισμα τις ενδιάμεσες εκλογές της 6ης Νοεμβρίου\nΓια τη Γερουσία, μια δημοσκόπηση του Fox News για πέντε αμφίρροπες Πολιτείες δείχνει επίσης ότι το αποτέλεσμα είναι αδύνατον να προβλεφθεί. Οι τρεις από τις πέντε εκλογικές αναμετρήσεις (στην Αριζόνα, το Μισούρι και την Ιντιάνα) μπορεί “να πάνε στη μία ή την άλλη πλευρά”, σύμφωνα πάντα με το δίκτυο. Και, μολονότι στο Τενεσί και τη Βόρεια Ντακότα οι Ρεπουμπλικανοί προηγούνται, “ο ενθουσιασμός των Δημοκρατικών μπορεί να καλύψει αυτό το έδαφος”.\nΣτο Τέξας, ο Δημοκρατικός που έχει αναδειχθεί σε πολιτικό σταρ, ο Μπέτο Ο’ Ρουρκ, υπολείπεται κατά 6,5 μονάδες του Ρεπουμπλικανού Τεντ Κρουζ για τη Γερουσία, αλλά δεν το βάζει κάτω. “Περισσότερο από ποτέ, χρειαζόμαστε όλους τους Τεξανούς”, έγραψε σήμερα στο Twitter, στα ισπανικά, προκειμένου να κινητοποιήσει τους ισπανόφωνους ψηφοφόρους της Πολιτείας αυτής.\nAbout Ομάδα Σύνταξης\t70430 Articles\nΟ ανοιξιάτικος χιονιάς «άσπρισε» τις ανθισμένες ροδακινικές σε Ημαθία – Πέλλα\nThePressProject Ανάλυση: Ο σημαντικός Άλλος\nΚορονοϊός: 54ος νεκρός στην Ελλάδα – 66χρονος που νοσηλευόταν στην Εδεσσα


agrampelli: Ο εφιάλτης έρχεται;\nΑναρτήθηκε από agrampelli στις 22:45\nmonahikoslikos 31 Οκτωβρίου 2008 - 11:29 μ.μ.\n14 άνθρωποι έχασαν το μεροκάματο, 14 οικογένειες νοιώθουν ήδη στο πετσί τους τι σημαίνει οικονομική κρίση.\n28 δις ευρώ εξασφάλσισε η κυβέρνηση για να σώσει τις τράπεζες και τους τραπεζίτες.\nΟι 2 πλευρές ενός νομίσματος που όταν το στρίβουμε είμαστε μόνιμα χαμένοι.\nαντωνης 31 Οκτωβρίου 2008 - 11:37 μ.μ.\nΠροσυπογραφω απλα την αναρτηση και το σχολιο του μοναχικου.\nΚανα δυο ερωτησεις μονο, ισως δευτερευουσας σημασιας αλλά μπορει να εχει και καποιο νοημα για μας που δεν ειμαστε απο μεσα.\n-Οι απολυσεις εκτιμας οτι θα σταματησουν εκει;\n-Σαν ποσοστο επι τοις εκατο, σε τι αντιστοιχει ο αριθμος 14 στο συνολο των εργαζομενων;\nΑς ελπισουμε να σταματησουν ολα καπου εδω, αν και πολυ φοβαμαι οτι δεν θα γινει κατι τετοιο.\nagrampelli 1 Νοεμβρίου 2008 - 3:29 μ.μ.\nΤι άλλο να πει κανείς;Τα είπατε όλα Λύκε...\nagrampelli 1 Νοεμβρίου 2008 - 3:34 μ.μ.\nΚανείς δεν ξέρει Αντώνη τι μας περιμένει...Εξαρτάται απο την συνέχεια της κρίσης.Πόσο περισσότερο θα επεκταθεί και τι συνέπειες θα έχει.Οσο για το ποσοστό των απολύσεων είναι της τάξης του 30% με τάση να γίνει και 50 ή ακόμα και 70%...\nΕυχομαι το καλύτερο...\nκάκος 2 Νοεμβρίου 2008 - 8:29 μ.μ.\nΑγράμπελή μας , καλή δύναμη .\nΔεν φτάνει όμως μόνο αυτό . Ξέρω και κατανοώ πως κάθε κίνηση για συνδικαλισμό είναι δύσκολη στην εποχή μας και ξέρω και τις αιτίες που οδήγησαν εκεί . Ομως να ξέρεις ότι αυτό το ποσοστό που περιγράφεις είναι εντελώς παράνομο .\nΓιά την ουσία των απολύσεων . Οσο τα αφεντικά , οι εργοδότες , πιστεύουν , ότι θα ξεπεράσουν την κρίση μειώνοντας το προσωπικό , τόσο πιο πολύ θα βαθαίνει η κρίση τους . Ας κάνουν μια προσπάθεια να μειώσουν τα δικά τους έξοδα , που σίγουρα είναι πολύ μεγάλα . Δεν το κάνουν όμως . Ξέρουν πολύ καλά πως μια διαρκώς αυξανόμενη ανεργία , δημιουργεί νέα περιθώρια κέρδους , αφού η στρατιά των ανέργων αλλά και των εργαζόμενων είναι ευάλλωτη !\nΑνώνυμος 4 Νοεμβρίου 2008 - 11:38 π.μ.\nόπως τα λές...\nΜεγάλη ήττα...και πίκρα μεγάλη...\nioannis_the_great 6 Νοεμβρίου 2008 - 11:33 π.μ.\nΤο κακό είναι οτι απο τις πρώτες επιλογές και η ευκόλη λύση για πολλους είναι οι απολύσεις. Καλημέρα και καλή δύναμη


Αναθάρρησε ο Μόγιες! | Panathinaikos24.gr\nPANATHINAIKOS24 ΕΙΔΗΣΕΙΣ Αναθάρρησε ο Μόγιες!\nΑναθάρρησε ο Μόγιες!\nΟ «Ψυχίατρος» γράφει για τον προπονητή της Μαν. Γιουνάιτεντ που ελπίζει ακόμη περισσότερο βλέποντας τον Ατρόμητο να κόβει βαθμούς από τον… αδικημένο - κατά Σάββα – Ολυμπιακό.\n23:22 | 12.01.2014\n12.01.2014 | 23:22\nΜη γελάτε, η φημολογία είναι έντονη! Ο Ντέιβιντ Μόγιες λέει αναθάρρησε μετά την ισοπαλία που έφερε ο Ατρόμητος με τον Ολυμπιακό. Τώρα, η Μαν. Γιουνάιτεντ έχει περισσότερες πιθανότητες να σταματήσει το «θηρίο» της Ευρώπης, με τις τεράστιες πορείες και ευρωπαϊκές επιτυχίες…\nΤο άλλο πως το είδατε; Διαμαρτύρονται, λέει, στον Ολυμπιακό για τη διαιτησία στο Περιστέρι! Φωνάζουν για πολλές καθυστερήσεις (θυμάμαι κάποτε τη Λιβαδειά) και για δυο οφσάιντ. Παραθέτω, δε, τις δηλώσεις του Σάββα Θεοδωρίδη:\n« Υπήρχαν καθυστερήσεις δεκάλεπτες στο πρώτο ημίχρονο και δόθηκαν τρία λεπτά. Μάλλον είχε χαλάσει το χρονόμετρο κάποιου. Πρέπει συνολικά να μην παίχτηκε ποδόσφαιρο για 15 περίπου λεπτά. Δεν μιλάω ποτέ για την διαιτησία αλλά δεν έχει κανείς το δικαίωμα να μην εφαρμόζει κατά γράμμα τους κανονισμούς και να προστατεύει την ακεραιότητα των παικτών.\nΠαναθηναϊκός: Το Κορωπί βρήκε… DJ-έκπληξη! (pics)\n12:37 | 08.08.2018\nΈχουμε μεγάλη ανάγκη από τους παίκτες και εκπροσωπούμε και το ελληνικό ποδόσφαιρο στο εξωτερικό. Παίζουν καθαρά τα παιδιά και τώρα όλοι μέσα βαστάνε τα πόδια τους. Εύχομαι να βάλουν μυαλό οι άρχοντες των αγώνων και να δίνουν το κάθε σφύριγμα και προπαντώς τα εσκεμμένα χτυπήματα.\nΗ φάση του Ολαϊτάν που φεύγει μόνος του και σηκώνεται οφσάιντ διαμορφώνει αποτέλεσμα. Πιστεύω στην ελληνική διαιτησία έστω και με αυτά τα σφάλματα. Σε ατμόσφαιρες όπως αυτή στο Περιστέρι, που δεν την έχω συναντήσει ούτε στην Τούμπα, πρέπει να μην φοβούνται και να σφυρίζουν ότι βλέπουν. Όταν βλέπουν εσκεμμένα χτυπήματα να εφαρμόζουν τους κανονισμούς».\nΕχει δίκιο ο Σάββας. Αλλοίωση αποτελέσματος έγινε στο Περιστέρι. Η διαιτησία που ελέγχεται από τα γνωστά πράσινα κέντρα εξουσίας στέρησε από τον Ολυμπιακό δυο πολύτιμους βαθμούς στην υπερπροσπάθεια που κάνει για να πάρει το πρωτάθλημα. Δεν θα ξαναγίνει κύριοι. Από εδώ και στο εξής οι διαιτητές δεν θα φοβούνται τον… Αλαφούζο, τον Σπανό και την παρέα που έχει χτίσει παράγκα και θα σφυρίζουν δίκαια τους Πειραιώτες. Μην ανησυχείτε…


Τα καμώματα της ηγετικής ομάδας της ΓΣΕΕ στα Συνέδρια Ομοσπονδιών και Εργατικών Κέντρων\nYou are at:Home»Greek Categories»Νέα»Π.Α.ΜΕ»Δελτία Τύπου»Τα καμώματα της ηγετικής ομάδας της ΓΣΕΕ στα Συνέδρια Ομοσπονδιών και Εργατικών Κέντρων\nBy Ρουδάμα Σιούλα\t 7 Νοεμβρίου 2019 Δεν υπάρχουν Σχόλια\nΗ ηγετική ομάδα της ΓΣΕΕ συνεχίζει την συκοφαντία και τις προβοκάτσιες σε βάρος των Εργατικών Κέντρων, Ομοσπονδιών και συνδικάτων που είναι σε καθημερινή δράση και πρωτοστατούν στην οργάνωση της μάχης , επειδή ο σχεδιασμός της δεν της βγαίνει.\nΑ) Μιλούν για αθλιότητες στο συνέδριο της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Εργατοϋπαλλήλων Μετάλλου.\nΕκτός των άλλων στοιχείων που ήδη έχουμε δημοσιεύσει:\nΜεταφέρουμε αυτούσια τη δήλωση από το μικρόφωνο του συνεδρίου ενός εργαζομένου σε μια επιχείρηση στην οποία δήθεν δημιουργήθηκε σωματείο.\n«Ήμουνα διακοπές και πιο συγκεκριμένα στο νομό Ηλείας, στην Ζαχάρω. Και βρέθηκα να έχω ψηφίσει και να έχω υπογράψει.\nΑυτό το σωματείο που εμφανίζεται ότι υπάρχει στην επιχείρηση, δεν έχει κάνει την παραμικρή ανακοίνωση για οποιοδήποτε πρόβλημα, ή έστω κάποια ανακοίνωση, για την κοπή της βασιλόπιτας ας πούμε. Είναι παντελώς φάντασμα! Στο εργοστάσιο άκρα του τάφου σιωπή. Επικρατεί άκρα του τάφου σιωπή και τρομοκρατία. Ιδανική κατάσταση για τα αφεντικά…»\nΒ) Ορισμένα στοιχεία από το συνέδριο του Εργατικού Κέντρου Τρικάλων.\nΤο «Σωματείο Οικοδόμων – Ξύλου & Συναφών Επαγγελμάτων», που ελέγχεται από τη ΔΑΚΕ και πρόεδρός του ήταν ο πρώην πρόεδρος του Εργατικού Κέντρου Γ. Κόσσυβας. Το σωματείο αυτό παρουσίαζε 787 ψηφίσαντες και 39 αντιπροσώπους στο ΕΚ Τρικάλων. Με την πραγματοποίηση πραγματικών εκλογών είχε 163 ψηφίσαντες και 8 αντιπροσώπους!\nΤο «Συνδικάτο ΟΤΑ – ΔΕΥΑ Τρικάλων», που ελέγχεται από την ΠΑΣΚΕ, πρόεδρος του οποίου ήταν ο Π. Διαμαντόπουλος, μέλος της διοίκησης του ΕΚ Τρικάλων και γραμματέας ο Μ. Μαντέλλας, πρώην πρόεδρος του ΕΚ. Το σωματείο αυτό παρουσίαζε 294 ψηφίσαντες και 15 αντιπροσώπους στο ΕΚ. Με την πραγματοποίηση πραγματικών εκλογών είχε 64 ψηφίσαντες και 3 αντιπροσώπους!\nΤο Εργατικό Κέντρο προσπαθούσε να κάνει συνέδριο με 203 αντιπροσώπους. Όμως με τις παρεμβάσεις των συνδικάτων των ταξικών δυνάμεων, οι πραγματικοί αντιπρόσωποι τελικά ήταν 106.\nΠαρά την πίεση που άσκησαν δημοτικές αρχές, εργοδοσία, κλπ. οι δυνάμεις που παλεύουν, που οργανώνουν αγώνες, που νοιάζονται για την οργάνωση της εργατικής τάξης αύξησαν σημαντικά τις δυνάμεις τους στο ΔΣ.\nΓι’ αυτά η ηγετική ομάδα της ΓΣΕΕ κάνει την πάπια.\nΘα συνεχίσουμε τις επόμενες μέρες και με νέα αποκαλυπτικά στοιχεία που αποδεικνύουν ότι θέλουν να κρατήσουν ζωντανό τον καλοστημένο μηχανισμό τους στήριξης του ΣΕΒ, των τραπεζιτών, των εφοπλιστών, των μεγαλοξενοδόχων και των κυβερνήσεων τους.


«Ζωτικής σημασίας για την Ελλάδα να επιτύχει το τρίτο πρόγραμμα» | Η Εφημερίδα των Συντακτών\nΜπενουά Κερέ, μέλος της Εκτελεστικής Επιτροπής της ΕΚΤ\nEPA / LUCAS DOLEGA\nΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ 26.11.2016, 12:47\nΤη θέση ότι πρέπει να υπάρξει ελάφρυνση του ελληνικού χρέους διατυπώνει σε αποκλειστική συνέντευξή του στην «Εφ.Συν.» ο Μπενουά Κερέ, μέλος της Εκτελεστικής Επιτροπής της ΕΚΤ.\nΤο υψηλόβαθμο στέλεχος της ΕΚΤ, που θα βρεθεί τις επόμενες ημέρες στην Αθήνα, υπογραμμίζει ότι είναι εκτός συζήτησης τα σενάρια για 4ο Μνημόνιο, αλλά επισημαίνει ότι είναι ζωτικής σημασίας για την Ελλάδα να επιτύχει το τρίτο πρόγραμμα. Χαμηλώνει τον πήχη των προσδοκιών για συμφωνία στο Eurogroup της 5ης Δεκεμβρίου, ενώ χαρακτηρίζει παράγοντα αξιοπιστίας το ΔΝΤ.\n• Θεωρείτε εφικτό να ολοκληρωθεί η δεύτερη αξιολόγηση ώς τα τέλη του έτους, ώστε, σε συνδυασμό με τα βραχυπρόθεσμα μέτρα για το χρέος, η ΕΚΤ να συμπεριλάβει τα ελληνικά ομόλογα στο πρόγραμμα ποσοτικής χαλάρωσης;\nΗ ολοκλήρωση της αξιολόγησης αποφασίζεται, εν τέλει, από το Eurogroup και το Συμβούλιο Διευθυντών του Ευρωπαϊκού Μηχανισμού Σταθερότητας, σύμφωνα με την αξιολόγηση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, σε συνεργασία με την ΕΚΤ.\nΗ αξιολόγηση βρίσκεται υπό εξέλιξη και η συζήτηση, μολονότι έχει σημειώσει ικανοποιητική πρόοδο παραμένει ανοιχτή σε όλους τους διαφορετικούς τομείς πολιτικής. Η συνεδρίαση του Eurogroup της 5ης Δεκεμβρίου θα αποτελέσει μια καλή ευκαιρία για καταγραφή της προόδου και καθορισμό του χρονοδιαγράμματος προς την ολοκλήρωση της αξιολόγησης.\nΗ έγκαιρη ολοκλήρωση της αξιολόγησης είναι προς όφελος της ελληνικής οικονομίας. Οσον αφορά την ένταξη των ελληνικών ομολόγων στο πρόγραμμα αγοράς τίτλων του δημόσιου τομέα (PSPP), δεν υπάρχει ακριβές χρονοδιάγραμμα, πρόκειται για απόφαση που λαμβάνει ανεξάρτητα το διοικητικό συμβούλιο της ΕΚΤ.\nΔεδομένων των ανησυχιών μας σχετικά με τη βιωσιμότητα του χρέους οι εξελίξεις του προγράμματος και η σαφήνεια όσον αφορά τα μέτρα για το χρέος αποτελούν σημαντικό -όχι όμως τον μοναδικό- προσδιοριστικό παράγοντα για τη λήψη των τελικών αποφάσεων. Το διοικητικό συμβούλιο θα βασίσει τις αξιολογήσεις του και στην εσωτερική ανάλυση, λαμβάνοντας υπόψη και άλλα ζητήματα σχετικά με τη διαχείριση κινδύνων προτού λάβει τις τελικές του αποφάσεις.\n• Αρκεί η ένταξη στο πρόγραμμα ποσοτικής χαλάρωσης για να υποστηρίξει κανείς ότι η Ελλάδα γυρίζει σελίδα; Πολλοί πιστεύουν πως θα επωφεληθούν τα βραχυπρόθεσμα κερδοσκοπικά κεφάλαια, ενόσω η χώρα θα εξακολουθήσει να βαρύνεται από μεγάλο δημόσιο χρέος και εξαιρετικά υψηλή ανεργία.\nΗ ένταξη των ελληνικών ομολόγων στο PSPP θα μπορούσε να αποτελέσει σημαντικό σήμα ότι οι μεταρρυθμίσεις προχωρούν ομαλά και το χρέος έχει τεθεί σε πιο διατηρήσιμη τροχιά. Και πάλι όμως δεν έχουμε καταλήξει σε συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα και τυχόν αποφάσεις θα βασιστούν σε εσωτερική ανάλυση στην οποία θα ληφθούν υπόψη ζητήματα που αφορούν τη διαχείριση κινδύνων.\n• Εχει αποτέλεσμα το ελληνικό πρόγραμμα; Θεωρείτε ότι το 2018 η Ελλάδα θα έχει καταφέρει να βγει στις αγορές και να χρηματοδοτείται εξ ολοκλήρου από αυτές;\nΡητός στόχος του προγράμματος οικονομικής στήριξης είναι να αποκατασταθεί πλήρως η πρόσβαση της Ελλάδας στις διεθνείς κεφαλαιαγορές μέχρι τα μέσα του 2018. Αναμφίβολα, ο στόχος αυτός δεν μπορεί να επιτευχθεί χωρίς την ισχυρή δέσμευση των ελληνικών αρχών ότι θα εξακολουθήσουν να υλοποιούνται οι απαραίτητες μεταρρυθμίσεις προκειμένου να επανέλθει η δημοσιονομική πολιτική σε διατηρήσιμη τροχιά και να ενισχυθεί η ανάπτυξη.\nΤα τελευταία χρόνια η Ελλάδα έχει επιτύχει σημαντική προσαρμογή προσπαθώντας να αναστρέψει το διπλό έλλειμμα (δημοσιονομικό και τρεχουσών συναλλαγών). Η χώρα βαδίζει προς μια πιο εξωστρεφή οικονομία με συνετή δημοσιονομική πολιτική. Εξακολουθούν ωστόσο να υφίστανται σημαντικές προκλήσεις και είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η δυναμική και να συνεχιστούν οι προσπάθειες υλοποίησης των μεταρρυθμίσεων προκειμένου να επιτευχθεί σταθερή βελτίωση.\nΗ πρόσβαση στις αγορές πρέπει επίσης να βασίζεται στην αποκατάσταση της βιωσιμότητας του χρέους. Γι’ αυτό, η πλήρης υλοποίηση του προγράμματος πρέπει να συνοδεύεται από σειρά μέτρων ελάφρυνσης του χρέους στο πλαίσιο της συμφωνίας του Eurogroup της 25ης Μαΐου 2016. Ετσι οι αγορές θα έχουν τα απαραίτητα εχέγγυα προκειμένου να χρηματοδοτούν τις μελλοντικές ανάγκες της ελληνικής οικονομίας.\n• Τι θα συμβεί με την Ελλάδα αν δεν επιτύχει και αυτό το πρόγραμμα; Υπάρχει εναλλακτικό σχέδιο; Κυκλοφορούν ήδη φήμες και σενάρια για 4ο Μνημόνιο.\nΑυτή δεν είναι μια επιλογή που εξετάζει κανείς. Είναι ζωτικής σημασίας για την Ελλάδα να επιτύχει το τρίτο πρόγραμμα.\n• Ποιο πιστεύετε ότι θα είναι τελικά το αποτέλεσμα των συζητήσεων για το ελληνικό χρέος; Θα μπορέσουν οι παρεμβάσεις που θα αποφασιστούν τώρα να διασφαλίσουν την περιβόητη «βιωσιμότητα»;\nΗ ΕΚΤ στηρίζει την ανάγκη λήψης μέτρων για το χρέος στο πλαίσιο της συμφωνίας του Eurogroup της 25ης Μαΐου 2016. Εναπόκειται στα κράτη-μέλη της ζώνης του ευρώ να αποφασίσουν για τη φύση των μέτρων αυτών.\n• Το ΔΝΤ υποστηρίζει πως το ελληνικό χρέος δεν είναι βιώσιμο και δύσκολα θα επιτευχθούν τα πρωτογενή πλεονάσματα που προβλέπονται στη συμφωνία του Ιουλίου. Οι Ευρωπαίοι πιστωτές έχουν διαφορετική αντίληψη. Αυτή η διαφωνία μεταξύ των θεσμών δεν στέλνει αντιφατικά μηνύματα στις διεθνείς αγορές και στους επενδυτές;\nΟλοι οι θεσμοί έχουν εκφράσει ανησυχία σχετικά με τη βιωσιμότητα του ελληνικού χρέους. Οι απόψεις διίστανται όσον αφορά το πρωτογενές πλεόνασμα που μπορεί να επιτευχθεί με τα μέτρα του Μνημονίου, όμως αυτή η διάσταση απόψεων είναι χρήσιμη: Οι κίνδυνοι πρέπει να επισημανθούν και να αντιμετωπιστούν με τη λήψη συγκεκριμένων μέτρων για το χρέος. Θα ήθελα να επαναλάβω ότι θεωρώ τη συμμετοχή του ΔΝΤ παράγοντα αξιοπιστίας για το πρόγραμμα.\n• Συμφωνείτε με την άποψη ότι το μείγμα πολιτικής που εφαρμόστηκε στην Ελλάδα, με συνεχείς αυξήσεις φόρων, περικοπή δαπανών και υψηλούς στόχους για τα πρωτογενή ελλείμματα, είναι «θανατηφόρο» για την οικονομική ανάπτυξη;\nΤο υψηλό χρέος της Ελλάδας καθιστά αναγκαία την επαναφορά των δημόσιων οικονομικών της σε πλεονασματική θέση, με ή χωρίς τη λήψη μέτρων για το χρέος. Η καθαυτό εξυγίανση θα πρέπει φυσικά να διενεργείται κατά τρόπο που ευνοεί την ανάπτυξη, με προσανατολισμό προς την περιστολή των δαπανών και όχι προς την αύξηση της φορολογίας.\nΟι δημοσιονομικές πολιτικές ενσωματώνονται σε ευρύτερη στρατηγική μεταρρυθμίσεων, η οποία περιλαμβάνει μεταρρυθμίσεις στις αγορές εργασίας και προϊόντων, μέτρα αντιμετώπισης της φοροδιαφυγής και μείωση των μη εξυπηρετούμενων δανείων που θα επιτρέψουν στις τράπεζες να αρχίσουν πάλι να χορηγούν δάνεια στα ελληνικά νοικοκυριά και επιχειρήσεις.\nΤα μέτρα αυτά θα συμβάλουν στην αύξηση της απασχόλησης και τη μείωση της ανεργίας, την αύξηση των επενδύσεων και τη στήριξη της ανάπτυξης. Ετσι θα επιταχυνθεί η άρση των περιορισμών στην κίνηση κεφαλαίων και θα μετριαστούν σταδιακά τα δημοσιονομικά εμπόδια.\nΗ Ελλάδα αρχίζει να αποκομίζει τα οφέλη αυτών των μεταρρυθμίσεων. Το οικονομικό κλίμα βελτιώνεται και αναμένεται επιτάχυνση του πραγματικού ΑΕΠ το 2017.\n• Γιατί τελικά ύστερα από τρία μνημόνια και πέντε κυβερνήσεις από το 2011, η Ελλάδα δεν έχει καταφέρει ακόμη να γυρίσει σελίδα; Τι είναι αυτό που γίνεται λάθος τόσα χρόνια;\nΗ Ελλάδα ακολούθησε μια επίπονη διαδικασία προσαρμογής, η οποία δεν μπορούσε να αποφευχθεί εξαιτίας των υψηλών ανισορροπιών που συσσωρεύτηκαν έως το 2010. Και η προσαρμογή παρατάθηκε από την έλλειψη εφαρμογής των μέτρων και τη γενικότερη αβεβαιότητα και στην υπόλοιπη ζώνη του ευρώ. Εκ των υστέρων θα λέγαμε ότι το πρόγραμμα θα μπορούσε να είχε δώσει μεγαλύτερη έμφαση στην ανάπτυξη.\nΓια παράδειγμα, το άνοιγμα της αγοράς προϊόντων δεν συμβάδισε με τις περικοπές των μισθών, με αποτέλεσμα να προστατευτούν οι πρόσοδοι και η προσαρμογή να επιβαρύνει σε μεγάλο βαθμό τους εργαζομένους.\nΗ Ελλάδα εξακολουθεί να μη διαθέτει ολοκληρωμένο δίκτυο κοινωνικής προστασίας, και χρειάστηκε να προστατεύσει τις πιο ευπαθείς ομάδες μέσω των φόρων και συντάξεων, προκαλώντας πολλές στρεβλώσεις στη δομή της φορολογίας. Και η Ευρώπη διέθετε περιορισμένα μέσα για να στηρίξει δίκτυα κοινωνικής προστασίας κατά τη διαδικασία προσαρμογής.\nΑλλά μην ξεχνάμε επίσης ότι, όταν ξέσπασε η κρίση, η Ευρώπη χρειάστηκε να δημιουργήσει τις δικές της δομές διαχείρισης κρίσεων.\n• Πώς εξηγείτε το γεγονός ότι, μετά την τελευταία ανακεφαλαιοποίηση των ελληνικών τραπεζών και τη χαλάρωση των περιορισμών στην κίνηση κεφαλαίων, δεν έχουμε δει ούτε σημαντική επιστροφή καταθέσεων, ούτε περισσότερη ρευστότητα στην οικονομία, ούτε μείωση των «κόκκινων» δανείων;\nΠαρ’ όλο που, όπως δείχνει η επιστροφή καταθέσεων και αποθηκευμένων μετρητών, η εμπιστοσύνη ενισχύθηκε μετά την επιτυχημένη ολοκλήρωση της πρώτης αξιολόγησης του προγράμματος, αυτή παραμένει εύθραυστη.\nΑναμένουμε όμως ότι η εμπιστοσύνη των αγορών και των καταθετών θα βελτιωθεί περαιτέρω μετά την επιτυχημένη ολοκλήρωση της δεύτερης αξιολόγησης και τη συνεχιζόμενη επιτυχημένη υλοποίηση του προγράμματος. Αρκετά από τα μέτρα που πρόκειται να εφαρμοστούν στο πλαίσιο της δεύτερης αξιολόγησης θα συμβάλουν στην επάνοδο της εμπιστοσύνης.\nΓια παράδειγμα, η θέσπιση του εξωδικαστικού μηχανισμού ρύθμισης οφειλών αναμένεται να αποκαταστήσει την οικονομική βιωσιμότητα υγιών επιχειρήσεων και να στηρίξει τις επενδύσεις και την ανάπτυξη. Ταυτόχρονα, θα συμβάλει στη βελτίωση του ισολογισμού των τραπεζών και των οικονομικών του κράτους.\n• Είναι εφικτός ο στόχος μείωσης των «κόκκινων» δανείων κατά 40 δισ. ευρώ ώς το 2019; Δεν ενέχει κινδύνους για την κεφαλαιακή επάρκεια των τραπεζών η επιθετική διαχείριση του προβλήματος;\nΗ ΕΚΤ, σε συνεργασία με την Τράπεζα της Ελλάδος, συμφώνησε πρόσφατα με τις τέσσερις τράπεζες που εποπτεύει στόχους για τη ρύθμιση των μη εξυπηρετούμενων δανείων, με σκοπό τη μείωση των εν λόγω δανείων σε διατηρήσιμα επίπεδα μεσοπρόθεσμα.\nΗ Τράπεζα της Ελλάδος θα δημοσιεύσει προσεχώς συγκεντρωτική συνοπτική έκθεση για τους συμφωνηθέντες στόχους και την εξέλιξη επιλεγμένων βασικών δεικτών επιδόσεων. Είναι σημαντικό οι τράπεζες να σημειώσουν ταχεία πρόοδο ως προς τη ρύθμιση του πρωτοφανούς υψηλού επιπέδου των «κόκκινων» δανείων και την αναδιάρθρωση βιώσιμων εταιρειών που βρίσκονται σε δυσχέρεια, ενισχύοντας έτσι την ικανότητά τους να στηρίξουν την οικονομική ανάκαμψη.\nΟι προσπάθειες αυτές προϋποθέτουν ακόμη την ανάπτυξη ενεργής αγοράς μη εξυπηρετούμενων δανείων. Γι’ αυτόν τον σκοπό, πρέπει να τεθεί σε πλήρη εφαρμογή ο νόμος που ρυθμίζει την πώληση δανείων. Ως εκ τούτου αναμένουμε τις πρώτες άδειες για εταιρείες διαχείρισης δανείων που θα εκδώσει η Τράπεζα της Ελλάδος, οι οποίες θα διαδραματίσουν βασικό ρόλο στη διαδικασία πώλησης δανείων.\nΠέρα από την αντιμετώπιση των «κόκκινων» δανείων, είναι σημαντικό να σημειωθεί πρόοδος στον τομέα της διακυβέρνησης των τραπεζών. Προκειμένου να διασφαλιστεί η ανεξάρτητη λήψη αποφάσεων προς το συμφέρον όλων των ενδιαφερόμενων και της ελληνικής οικονομίας, οι διοικήσεις των τραπεζών πρέπει να είναι απαλλαγμένες από κάθε πολιτική επιρροή και άλλα συμφέροντα.\n• Ασκείται έντονη κριτική σχετικά με τα αποτελέσματα της επεκτατικής νομισματικής πολιτικής που ακολουθεί η ΕΚΤ. Υποστηρίζεται από ορισμένους ότι η ποσοτική χαλάρωση ευθύνεται για φούσκα στις αγορές μετοχών και ομολόγων, ότι τα αρνητικά επιτόκια ωφελούν τελικά τον πλούσιο Βορρά και όχι τον φτωχό Νότο και ότι με την ποσοτική χαλάρωση καμουφλάρονται τα διαρθρωτικά προβλήματα της ζώνης του ευρώ. Ποια είναι η άποψή σας μετά σχεδόν δύο χρόνια εφαρμογής του προγράμματος;\nΗ ανάπτυξη έχει επιστρέψει στη ζώνη του ευρώ και αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στα μέτρα νομισματικής πολιτικής που έχουμε λάβει, κυρίως στα προγράμματα αγοράς τίτλων, τα χαμηλά επιτόκια και τις στοχευμένες πράξεις δανειοδότησης, που έχουν βελτιώσει το κόστος χρηματοδότησης για τις τράπεζες και τις συνθήκες δανεισμού για τις εταιρείες και τα νοικοκυριά σε όλη τη ζώνη του ευρώ.\nΓια παράδειγμα, τα επιτόκια των επιχειρηματικών δανείων έχουν μειωθεί κατά περισσότερες από 100 μονάδες βάσης από τον Ιούλιο του 2014. Στις περιφερειακές οικονομίες, τα επιτόκια δανεισμού έχουν μειωθεί ακόμη περισσότερο. Τα δάνεια προς μικρομεσαίες επιχειρήσεις, που αποτελούν τη ραχοκοκαλιά της οικονομίας μας, και συχνά είναι μικρές οικογενειακές επιχειρήσεις, έχουν ενισχυθεί ακόμη εντονότερα.\nΑπό τον Μάιο του 2014, τα επιτόκια για πολύ μικρά τραπεζικά δάνεια προς εταιρείες μειώθηκαν κατά περίπου 170 μονάδες βάσης. Σήμερα συγκλίνουν προς τα επιτόκια των δανειοληπτών μεγάλης κλίμακας. Οσον αφορά τις διαρθρωτικές προκλήσεις, είναι πολλές και φυσικά πρέπει να επιλυθούν από τις κυβερνήσεις. Η νομισματική πολιτική δεν μπορεί να δημιουργήσει διατηρήσιμη ανάπτυξη.\n• Το όραμα της τραπεζικής ενοποίησης στην Ευρώπη είναι ακόμη ζωντανό; Γιατί δεν προχωρά η πανευρωπαϊκή εγγύηση των καταθέσεων;\nΗ τραπεζική ένωση είναι ένα απαραίτητο σχέδιο για την Ευρώπη, ούτως ώστε να συμβαδίζουν αποταμιεύσεις και επενδύσεις και να ενισχυθεί η ασφάλεια των ευρωπαϊκών τραπεζών αποτρέποντας μια κατάσταση όπου οι φορολογούμενοι θα κληθούν ξανά να πληρώσουν το τίμημα των κινδύνων που αναλαμβάνουν οι τραπεζίτες.\nΗ ΕΚΤ έχει δεσμευτεί να διαμορφώσει ένα πλαίσιο ενιαίας εποπτείας μακριά από πολιτικές παρεμβάσεις και συμφέροντα, πράγμα που δεν ίσχυε πάντα στο παρελθόν.\nΕτσι, οι τράπεζες θα μπορούν να λειτουργούν προς το συμφέρον της οικονομίας. Εξακολουθούμε να πιστεύουμε ότι ένα ευρωπαϊκό σύστημα εγγύησης των καταθέσεων αποτελεί τον απαραίτητο τρίτο πυλώνα της τραπεζικής ένωσης. Ωστόσο, σωστά επισημαίνετε ότι δεν έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στις σχετικές πολιτικές διαπραγματεύσεις.\nΥπάρχει όμως κοινή αντίληψη ότι ο επιμερισμός του κινδύνου μεταξύ των τραπεζών πρέπει να συμπληρώνεται με κατάλληλα μέτρα μείωσης του κινδύνου εντός των τραπεζών. Κατά την άποψή μας, πρόοδος θα πρέπει να σημειωθεί και στις δύο κατευθύνσεις.\n• Κατά καιρούς έχουν διατυπωθεί προτάσεις για ευρώ δύο ταχυτήτων. Ταυτόχρονα το ρεύμα του ευρωσκεπτικισμού δυναμώνει είτε με την ενίσχυση των ακροδεξιών κομμάτων είτε με την αποστασιοποίηση των πολιτών για όσα διαδραματίζονται στις Βρυξέλλες. Η Ευρώπη, όπως είναι, μπορεί να συνεχίσει να υπάρχει;\nΚατανοούμε γιατί οι Ευρωπαίοι αισθάνονται απογοητευμένοι. Η Ευρώπη και οι εθνικές κυβερνήσεις δεν έχουν καταφέρει να δημιουργήσουν ουσιαστική ανάπτυξη και θέσεις εργασίας μετά το ξέσπασμα της κρίσης.\nΚατά την αποψή μας τρεις είναι οι προκλήσεις. Πρώτον, οι εθνικές κυβερνήσεις θα πρέπει να δρομολογήσουν τις μεταρρυθμίσεις που θα φέρουν θέσεις εργασίας και επενδύσεις. Δεύτερον, τα ευρωπαϊκά θεσμικά όργανα θα πρέπει να συμβάλουν στη δημιουργία ανάπτυξης και σταθερότητας σε ευρωπαϊκό επίπεδο.\nΑυτό ακριβώς κάνει η ΕΚΤ, στο πλαίσιο της αποστολής της, με ορατές επιδράσεις στην ανάπτυξη. Και τρίτον, είναι αρμοδιότητα των κυβερνήσεων των κρατών-μελών να μεταρρυθμίσουν από κοινού τη νομισματική ένωση προκειμένου να την καταστήσουν ανθεκτικότερη.\nΓια να παρέχει ασφάλεια στους πολίτες της, η Ευρώπη χρειάζεται μια ισχυρότερη οικονομία και η ισχυρότερη οικονομία απαιτεί μια ανθεκτικότερη νομισματική ένωση.\nΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ 14.11.2016, 17:24\n«Ολοκλήρωση του μνημονίου και μετά διαπραγμάτευση για το χρέος σε διμερή βάση»\nΔιμερή διαπραγμάτευση για τη διαγραφή του χρέους με κάθε κράτος και θεσμό χωριστά προτείνει μέσω της «Εφ.Συν.» ο Νίκος Χριστοδουλάκης και υποστηρίζει ότι για να μην οδηγηθεί η χώρα σε τέταρτο μνημόνιο θα...\nΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ 12.07.2015, 09:50\n«Οι θεσμοί έχουν σχέδιο για μια νεοφιλελεύθερη Ευρώπη»\nΟ Αμερικανός οικονομολόγος, Μαρκ Γουάιζμπροτ, στηλιτεύει την πολιτική των θεσμών και της ΕΚΤ, τους οποίους κατηγορεί ότι θέλουν να οικοδομήσουν μια νεοφιλελεύθερη νέα Ευρώπη. Εκτιμά ότι συμπεριφέρονται βάναυσα...\nΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ 21.06.2015, 10:39\nΕνα νέο «Κοινοβούλιο του ευρώ» ως διαιτητής μεταξύ Ελλάδας και πιστωτών\nΟ Γάλλος οικονομολόγος, Ξαβιέ Τιμπό έκλεινε το μέιλ με τις απαντήσεις για τη συνέντευξη με την ευχή, «Σας εύχομαι τα καλύτερα και καλή μας τύχη σε αυτή την υπόθεση», ενδεικτικό του προβληματισμού που επικρατεί...\nΠΟΛΙΤΙΚΗ 09.06.2017, 06:28\nΥστερα από μερικές μέρες «σιγής ασυρμάτου» κορυφαίοι Ευρωπαίοι αξιωματούχοι προχώρησαν χτες σε «μπαράζ» δηλώσεων, με τις οποίες άσκησαν πιέσεις προς τους δανειστές να άρουν τα εμπόδια. Η ελληνική κυβέρνηση...\nΕΥΡΩΠΗ 08.02.2017, 06:00\nΦουντώνει το επικοινωνιακό παιχνίδι για τη δημιουργία εντυπώσεων προς τα έξω τόσο από την πλευρά των Βρυξελλών όσο και των Αθηνών για την τύχη της δεύτερης αξιολόγησης, ενώ παράλληλα συνεχίζονται οι...


Tο τέλος της κρίσης στην Ελλάδα, ποτέ δεν ήταν τόσο κοντά - avanti popolo\nHome / topnews / Tο τέλος της κρίσης στην Ελλάδα, ποτέ δεν ήταν τόσο κοντά\n«Η οικονομία αναπτύσσεται, το έλλειμμα μειώνεται, το ίδιο και η ανεργία. Το 2015 αναμένεται ανάπτυξη της τάξης του 2,5%» σημειώνει το γερμανικό πρακτορείο ειδήσεων (dpa) σε άρθρο του για την Ελλάδα. «Ο Αλέξης Τσίπρας, ο οποίος εξελέγη το 2015 ως μαχητής κατά της λιτότητας οδηγώντας στη συνέχεια την Ευρωζώνη στα πρόθυρα της κατάρρευσης ενδέχεται να είναι εκείνος που θα οδηγήσει τη χώρα του και εντέλει το σύνολο της νομισματικής ένωσης εκτός οικονομικής κρίσης».\nΌπως γράφει το dpa, για τη χώρα μας, το τέλος της οικονομικής κρίσης δεν ήταν ποτέ τόσο κοντά: «Η οικονομία αναπτύσσεται, το έλλειμμα μειώνεται, το ίδιο και η ανεργία. Το 2015 αναμένεται ανάπτυξη της τάξης του 2,5%. Η ανεργία αναμένεται να υποχωρήσει στα τέλη του 2018 στο 20%. Πριν από δυο χρόνια βρίσκονταν ακόμη στο 25%».