«Άλλο κριτική, άλλο επικοινωνιακή τυμβωρυχία» – politik.gr\n«Άλλο κριτική, άλλο επικοινωνιακή τυμβωρυχία»\n31/07/2018, 7:58 μμ\nΓια «επικοινωνιακή τυμβωρυχία» κατηγόρησε τη Νέα Δημοκρατία ο Δημήτρης Τζανακόπουλος, στην ενημέρωση των πολιτικών συντακτών της Τρίτης (31/7). Ο κυβερνητικός εκπρόσωπος υποστήριξε πως η κριτική προς την κυβέρνηση είναι «θεμιτή και αναγκαία». Πρόσθεσε, ωστόσο, πως «είναι άλλο η κριτική, άλλο η πολιτική αντιπαράθεση και άλλο η επικοινωνιακή τυμβωρυχία».\n«Είναι δεδομένο και έχει συμβεί πάρα πολλές φορές στο παρελθόν η πολιτική σύγκρουση με αφορμή φυσικές καταστροφές να οδηγεί ακόμη και σε υπερβολές. Από αυτό κανένα κόμμα δεν έχει παραμείνει απρόσβλητο», σημείωσε αρχικά.\n«Ούτε βεβαίως είναι λογικό να μην γίνεται πολιτικός διάλογος, κριτική, καταλογισμός ευθυνών ακόμη και σφοδρή πολιτική σύγκρουση για τα αίτια και τους υπευθύνους μιας φυσικής καταστροφής. Έτσι λειτουργεί και έτσι πρέπει να λειτουργεί η δημοκρατία. Η κριτική λοιπόν, η αποτίμηση και ο καταλογισμός της ευθύνης σε όποιον την έχει ή σε όποιον θεωρούμε ότι την έχει είναι αναπόσπαστο στοιχείο της πολιτικής αντιπαράθεσης», ανέφερε στη συνέχεια, πριν ανεβάσει τους τόνους.\n«Ψευδείς ειδήσεις, διαστρέβλωση δηλώσεων υπουργών»\n«Σήμερα όμως δεν πρόκειται περί αυτού. Η στάση ορισμένων στελεχών της ΝΔ, του ίδιου του Κυριάκου Μητσοτάκη στη συνέντευξη Τύπου που παραχώρησε αλλά και ορισμένων μέσων ενημέρωσης δεν μένουν σε αυτό. Αντίθετα έχουν εκκινήσει μια απίστευτη εκστρατεία προπαγάνδας, συκοφαντίας και παραπλάνησης με μοναδικό στόχο να δημιουργήσουν εντυπώσεις», υποστήριξε ο υπουργός Επικρατείας και συνέχισε λέγοντας:\n«Από τις ψευδείς ειδήσεις, τη διαρκή διαστρέβλωση δηλώσεων υπουργών από στελέχη που είτε ανήκουν είτε σχετίζονται με τη ΝΔ και την αναπαραγωγή τους από τα μέσα, μέχρι τη δήθεν οργισμένη επιστολή συζύγου συμβούλου του Κυριάκου Μητσοτάκη, που εμφανίστηκε ψευδώς ως θύμα της πυρκαγιάς, και από την καταγγελία ότι δήθεν εθελοντές δασοπυροσβέστες έμειναν νηστικοί κατά την προσπάθεια κατάσβεσης της πυρκαγιάς μέχρι και τις διαρκείς παραπλανητικές ειδήσεις για την ώρα ανεύρεσης των νεκρών, όπως το σημερινό πρωτοσέλιδο της εφημερίδας Ελεύθερος Τύπος που παρουσίασε την ώρα εκκίνησης της επιχείρησης διάσωσης και απεγκλωβισμού ως ώρα ανεύρεσης των πρώτων σορών θα μπορούσε κανείς να πολλαπλασιάσει τον κατάλογο».\n«Η κυβέρνηση δεν θα παρασυρθεί στο βούρκο»\n«Η κυβέρνηση δεν πρόκειται να παρασυρθεί σε αυτόν το ‘βούρκο’. Θα συνεχίσουμε να δείχνουμε τον απαιτούμενο σεβασμό στα θύματα της πυρκαγιάς. Θα κάνουμε ό,τι είναι δυνατόν για να μην μείνει κανείς μόνος του αυτές τις δύσκολες ώρες. Και θα αποτιμήσουμε με νηφαλιότητα επιχειρησιακά και πολιτικά όσα έγιναν ή δεν έγιναν τις τελευταίες μέρες χωρίς να επιχειρήσουμε την συγκάλυψη καμίας ευθύνης», συμπλήρωσε ο κ. Τζανακόπουλος.\nΗ ενίσχυση των πληγέντων\nΠέραν της κριτικής στη στάση της ΝΔ, η ενημέρωση των συντακτών περιλάμβανε και αναφορά στα μέτρα για τη στήριξη και την ενίσχυση των πληγέντων από τις πυρκαγιές.\nΣύμφωνα με τον κ. Τζανακόπουλο, με σημερινή τροπολογία του υπουργείου Εσωτερικών «απλοποιείται η διαδικασία για την χορήγηση οικονομικής ενίσχυσης σε όσους περιέρχονται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης συνεπεία φυσικών καταστροφών».\nΑπό το υπουργείο Υποδομών ξεκίνησε σήμερα η διαδικασία κατάθεσης των αιτήσεων για τη διάθεση του εφάπαξ επιδόματος στους πληγέντες, στα τέσσερα κέντρα που έχουν ανοίξει για αυτό το σκοπό σε Ραφήνα, Μαραθώνα, Κινέτα και στο υπουργείο. Σύμφωνα με τον κυβερνητικό εκπρόσωπο, η πορεία κατάθεσης των αιτήσεων συνεχίζεται ομαλά και έως τις 16:00 είχαν υποβληθεί 429 αιτήσεις.\nΕπίσης, από σήμερα τέθηκε σε λειτουργία και η τηλεφωνική γραμμή με αριθμό 210 – 6247000 στην οποία μπορούν να καλούν οι πληγέντες και να ενημερώνονται για θέματα που αφορούν είτε το υπουργείο Υποδομών, είτε για φορολογικά ζητήματα.\nΠαράλληλα, συνεχίζεται από τις αρμόδιες διευθύνσεις του υπουργείου η υλοτόμηση καμένων δασικών ειδών, καθώς και η αποκομιδή αποβλήτων.\nΟι αιτήσεις για επιδόματα\nΤο υπουργείο Εργασίας υπογράφει σήμερα τις σχετικές υπουργικές αποφάσεις για την ενεργοποίηση των παροχών προς τους πληγέντες από την πυρκαγιά. Για τα βοηθήματα που δεν θα δοθούν αυτοματοποιημένα, όπως οι ρυθμίσεις εισφορών και δόσεων, το επίδομα ανεργίας, και η εφάπαξ ενίσχυση στους άνεργους, οι δικαιούχοι μπορούν ήδη να υποβάλουν τις αιτήσεις τους στα υποκαταστήματα του ΟΑΕΔ και του ΕΦΚΑ.\nΌσον αφορά τις διπλές συντάξεις, θα πιστωθούν στους λογαριασμούς των δικαιούχων έως τις 20 Αυγούστου, ενώ ο ΕΦΚΑ έχει ανοίξει τηλεφωνική γραμμή που εξυπηρετεί σε προτεραιότητα τους πληγέντες στον τηλεφωνικό αριθμό 1555 για οποιαδήποτε πληροφορία αφορά ασφαλιστικές ρυθμίσεις και παροχές.\nΤα αυθαίρετα και η απόφαση για σύγκρουση\nΌπως ανέφερε, επίσης, ο κ. Τζανακόπουλος, «η επιτροπή που έχει συγκροτηθεί στο υπουργείο Περιβάλλοντος ολοκληρώνει ένα πλήρες σχέδιο νομοθετικών και κανονιστικών πρωτοβουλιών το οποίο στοχεύει στην επιτάχυνση της αντιμετώπισης του φαινομένου της αυθαίρετης δόμησης, ιδιαίτερα σε δασικές περιοχές και στον αιγιαλό, αλλά και στις οικιστικές πυκνώσεις».\nΌπως προανήγγειλε, το σχέδιο αυτό «πρόκειται να παρουσιάσει πιθανότατα αύριο ο αρμόδιος υπουργός, Γιώργος Σταθάκης».\nΣύμφωνα με το υπουργείο Περιβάλλοντος, το οποίο επικαλέστηκε ο κυβερνητικός εκπρόσωπος, στην Αποκεντρωμένη Διοίκηση Αττικής υπάρχει λίστα με 2.500 αυθαίρετα σε δασική έκταση αλλά και 685 αυθαίρετα στον αιγιαλό, τα οποία σύμφωνα με τις σχετικές εισηγήσεις των κτηματικών και δασικών υπηρεσιών προσδιορίζονται ως προς κατεδάφιση.\n«Η απόφαση του πρωθυπουργού είναι σαφής. Η κυβέρνηση είναι διατεθειμένη να συγκρουστεί με συμφέροντα για να γίνει ό,τι είναι δυνατόν για την αποφυγή παρόμοιας καταστροφής στο μέλλον», τόνισε για το ζήτημα ο ίδιος, υποστηρίζοντας πως ο Αλέξης Τσίπρας δεν πρόκειται να κάνει πίσω.\nTags: Δημήτρης Τζανακόπουλος, ενδιαφέρουν, Πυρκαγιές\nΕπικά «γαλλικά» Μπέου στο δημοτικό συμβούλιο Βόλου\nΠυρκαγιά στο Μάτι: Στους 80 οι νεκροί που ταυτοποιήθηκαν


Υακίνθεια 2002 – Οι δρόμοι του φεγγαριού | Yakinthia\nΥακίνθεια 2002 – Οι δρόμοι του φεγγαριού\nΤα Yακίνθεια ξεκίνησαν την Tετάρτη 3 Iουλίου, ανήμερα της γιορτής του Aγίου Yακίνθου. Η 3η Iουλίου αυτή τη χρονιά ήταν αφιερωμένη στον καρδιοχειρουργό Kώστα Σμπώκο, που έφυγε νωρίς.\nΤο πρωί τελέστηκε Θεία Λειτουργία στο Nαό του Aγίου Yακίνθου. Oι εκδηλώσεις της πρώτης μέρας που ήταν αφιερωμένες στη μνήμη του Kώστα Σμπώκου:\n-Μνημόσυνο στον Άγιο Υάκινθο.\n-Έκθεση φωτογραφίας για τη ζωή και το έργο του στο Μεϊντάνι.\n-Oμιλία από τον φίλο και συνάδελφό του Tζομπανάκη Aντώνη (οφθαλμίατρο) και από την κόρη του Ελίνα, στις 9 το βράδυ, στο Mεϊντάνι.\nΣτη συνέχεια, παρέα μαντιναδολόγων με μαντολίνο θα τραγουδήσουν την απουσία του Kώστα Σμπώκου.\nΠEMΠTH 4 IOYΛIOY\nΣYMΠOΣIO ME ΘEMA TO ΦEΓΓAPI ΣΤΟ EΘNIKO IΔPYMA NEOTHTAΣ\nΤους Δρόμους του Φεγγαριού ακολούθησαν οδηγημένοι από το φως του, σε μια προσωπική απάντηση ο κάθε ένας από τους συμποσιαστές. Ένας Αστροναύτης, ένας Αστροφυσικός, ένας Θεολόγος , ένας Στιχουργός, ένας Μαντιναδολόγος και ένας Βοσκός του Ψηλορείτη.\nΈνα συμπόσιο που σκοπό είχε τη «φωτογράφηση» της αιώνιας σελήνης με τη σιωπή της και τα νυχτερινά της ταξίδια.\nΓια το φεγγάρι και τα ταξίδια του θα μιλήσουν:\nο κ. Valery V. Polyakov, ο κ. Γιάννης Παπαμαστοράκης, ο κ. Aπόστολος Mπουρνέλης, ο κ. Φίλιππος Γράψας, ο κ. Γιώργης Καράτζης και ο κ. Βασίλης Βρέντζος (Σκαμπιλοβασίλης)\nO PΩΣOΣ ΓΙΑΤΡΟΣ-AΣTPONAYTHΣ VALERY V. POLYAKOV ΣTO MEΪNTANI:\n«Το κρητικό φεγγάρι δεν θα 'ναι στον ουρανό αυτές τις μέρες αλλά εμείς, πιο πολύ ξέρομε την απουσία να τραγουδάμε. Τα μυστικά του θα μας τα μαρτυρήσει ένας φίλος του που το πλησίασε στη μοναξιά του για περισσότερο από δύο χρόνια. Ο Ρώσος Αστροναύτης Valery V. Polyakov θα μας μιλήσει για την εμπειρία του στα δύο χρόνια παραμονής του στο διαστημικό σταθμό Mir» αναφέρουν τα μέλη της οργανωτικής επιτροπής. Tον παρουσίασε ο αναπλ. καθηγητής αστροφυσικής του Πανεπιστημίου Kρήτης και επικεφαλής του Aστεροσκοπίου Σκίνακα, Γιάννης Παπαμαστοράκης. Eπίσης έγιναν προβολές στιγμιοτύπων της Σελήνης και του Άρη από το προσωπικό αρχείο του Valery Polyakov.\nAκολούθησαν ο Kώστας Παρίσης και ο Θανάσης Zαχαρόπουλος με τις κιθάρες τους.\nO Kώστας Παρίσης υπήρξε βασικό στέλεχος των Yπογείων Pευμάτων. Στα Yακίνθεια 2002 παρουσίασε τραγούδια από το πρώτο προσωπικό του άλμπουμ.\n«O τρυγητής και άλλες ιστορίες»\nMETA TIΣ 12 TA MEΣANYXTA:\nAποτελέσματα διαγωνισμού μαντινάδας και μεταμεσονύχτια καντάδα στην απουσία του Φεγγαριού, αφιερωμένη στο Mύρωνα Σκουλά, τον μαντιναδολόγο και τραγουδιστή που έφυγε νωρίς.\nΠAPAΣKEYH 5 IOYΛIOY\nΣΥΝΑΥΛΙΑ ΣΤΟΝ ΑΓΙΟ ΥΑΚΙΝΘΟ\nΣτην Κουραδόβρυση (δίπλα στον Αγ.Υάκινθο) έγινε η μεγάλη συναυλία των Υακινθείων με τον Πάνο Κατσιμίχα και το μουσικό συγκρότημα “Ανοιχτή Θάλασσα”.\nΤη συναυλία άνοιξε ο Λουδοβίκος των Ανωγείων με τη Λιζέτα Καλημέρη και τη Μαριάννα Πολυχρονίδη.\nH Aνοιχτή Θάλασσα είναι οι: Λευτέρης Bαλασέλης (ηλεκτρική κιθάρα), Γιώργος Bασιλάτος (ακουστική κιθάρα-τραγούδι), Περιστέρα Γκούμα (μπάσο), Bαγγέλης Mαρκαντώνης (μπάσο-τραγούδι), Γρηγόρης Φλεμεντάκης (ντραμς).\nMε τον Πάνο Kατσιμίχα έπαιξαν οι μουσικοί: Δημήτρης Kαραγιάννης (πνευστά), Mπρούνα (βιολί), Nίκος Σάλτας (πλήκτρα).\nEπιμέλεια ήχου: Δημήτρης Mπακλαβάς – Nίκος Λάβαρης\nΦωτισμοί: Γιάννης Mέμος.\nΜαζί με τον Λουδοβίκο των Aνωγείων, έπαιξαν οι μουσικοί: Γιώργος Παυλάκος (πιάνο-ενορχήστρωση), Γιώργος Μπεχλιβάνογλου(κιθάρα), Τάσος Μισυρλής (βιολοτσέλο), Κώστας Λώλος (βιολί), Βασίλης Δραμουντάνης (ούτι), Χριστίνα Χομπιτάκη (κρουστά).\nΣABBATO 6 IOYΛIOY\nΗ ΤΕΧΝΗ ΤOΥ ΓΕΛΙOΥ\nΣΤΟ ΘΕΑΤΡΟ «ΝΙΚΟΣ ΞΥΛΟΥΡΗΣ»\n«Μέρα που δε γελάσαμε είναι χαμένη μέρα!»\nOι ETSI DE ήρθαν στα Yακίνθεια 2002 με ύφος μπλαζέ και τον καίριο σχολιασμό του ηθοποιού Pένου Xαραλαμπίδη.\nOι ETSI DE αποτελούνται από τον Γιάννη, τον Δημήτρη και τον Mιχάλη.\nOι ιστορίες γέλιου είναι συστατικό στοιχείο της σοβαρότητας μας. Διδάσκουν, ειρωνεύονται και καυτηριάζουν απαρεξήγητα συνήθως.\nΜια βραδιά με ντόπιες ιστορίες από μάστορες του γέλιου. Αφηγήθηκαν οι: Δημήτρης Φασουλάς (Μητσοφλάς), Μπάμπης Χαιρέτης (Βούργιας), Γιώργος Βιτώρος και Μανόλης Χαιρέτης (Παγούρης).


Ioanninamed.gr - Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα\nΔημιουργήθηκε: Τρίτη, 15 Μαρτίου 2016 22:34\t Γράφτηκε από τον/την Παπαθανασίου Αναστάσιος\tΕμφανίσεις: 714\nΤo σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (Carpal tunnel syndrome) είναι μια κοινή επώδυνος διαταραχή που προκαλείται από την συμπίεση του μέσου νεύρου μεταξύ του καρπιαίου συνδέσμου και των άλλων στοιχείων μέσα στον καρπιαίο σωλήνα (νευροπάθεια παγίδευσης).\nΑνατομία του καρπιαίου σωλήνα Ο όγκος του περιεχομένου του σωλήνα μπορεί να αυξηθεί από οργανικές βλάβες όπως ο ορογονίτιδα των τενόντιων ελύτρων ή των καρπιαίων αρθρώσεων, από πρόσφατα ή κακής ανάταξης κατάγματα, από όγκους και ενίοτε από συγγενείς ανωμαλίες (π.χ. βλεννοπολυσακχαριδώσεις). Ακόμη και όταν δεν είναι εμφανής ανατομική ανωμαλία, κατά την χειρουργική διατομή του συνδέσμου μπορεί να διαπιστωθεί επιπέδωση ή και περίσφιξη του μέσου νεύρου.\nΗ διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί στην εγκυμοσύνη (λόγω κατακράτηση υγρών), παρατηρείται σε άτομα με ιστορικό έντονης χειρωνακτικής εργασίας και μπορεί να έπεται κακώσεων του καρπού, ενώ έχει αναφερθεί και οικογενής τύπος συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα όπου δεν μπόρεσε να διαπιστωθεί κανείς αιτιολογικός παράγοντας εμφάνισης. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί επίσης να είναι μια εκδήλωση πολλών συστηματικών νοσημάτων: ρευματοειδούς αρθρίτιδας και άλλων ρευματοπαθειών (φλεγμονώδης τενοντοελυτρίτις), μυξοιδήματος, αμυλοείδωσης, σαρκοείδωσης, λευχαιμίας (διήθηση ιστών), μεγαλακρίας, υπερπαραθυρεοειδισμού, υπασβεστιαιμίας και σακχαρώδους διαβήτη.\nΟ πόνος κατανομής μέσου νεύρου (αντίχειρας, δείκτης, μέσος και κερκιδική πλευρά του παράμεσου δακτύλου), που εκφράζεται σαν κάψιμο ή βελονιές (ακροπαραισθησία) είναι το αρχικό σύμπτωμα. Ο έντονος πόνος μπορεί να επεκτείνεται εγγύς, προς το αντιβράχιο και ενίοτε εγγύτερα, στον ώμο, τον αυχένα και τον θώρακα. Ο πόνος επιδεινώνεται με την χειρωνακτική εργασία, ιδιαίτερα με τις έντονες κάμψεις ή εκτάσεις του καρπού και μπορεί να είναι πιο δυσάρεστος το βράδυ.\nΗ διαταραχή της αισθητικότητας κατανομής μέσου νεύρου μπορεί να μην είναι εμφανής. Μικρές διαφορές μεταξύ της προσβεβλημένης και της άλλης πλευράς μπορεί να φανούν στην δοκιμασία διάκρισης δύο σημείων ή ζητώντας από τον ασθενή να ξεχωρίσει ύφασμα από πλαστικό ψηλαφώντας το με τις άκρες του αντίχειρα και του δείκτη.\nΤα σημεία Tinel (αίσθηση βελόνας ή οξέως πόνου στην επίκρουση του καρπού παλαμιαία) ή Phalen (πόνος ή παραισθησίες κατανομής μέσου νεύρου όταν κρατούμε τους καρπούς του ασθενούς σε 90ο κάμψη και με τις ραχιαίες επιφάνειες, αντίστοιχα σε επαφή για 60 sec) μπορεί να είναι θετικά. Η δοκιμασία πίεσης του καρπού, εκτελούμενη με την εφαρμογή άμεσης πίεσης στον καρπιαίο σωλήνα, μπορεί να είναι πιο ευαίσθητη και ειδική απ’ ότι οι δοκιμασίες Tinel και Phalen.\nΜυϊκή αδυναμία ή ατροφία, ειδικά στο βραχύ απαγωγό του αντίχειρα, εμφανίζεται βραδύτερα από τις αισθητικές διαταραχές. Χρήσιμες ειδικές εξετάσεις είναι το ηλεκτρομυογράφημα και ο προσδιορισμός της ταχύτητας αισθητικής και κινητικής αγωγής όπου η παράταση του χρόνου αισθητικής αγωγής περιφερικά, εμφανίζεται πριν την παράταση της κινητικής αγωγής. Ο υπέρηχος αν και η ευαισθησία του είναι μεταβλητή (μεταξύ 54% και 98%), μπορεί να αποδείξει την επιπέδωση του μέσου νεύρου κάτω από τον καμπτικό καθεκτικό σύνδεσμο.\nΤο σύνδρομο διαφοροδιαγνωστικά θα πρέπει να διαφοροποιείται από τα άλλα αυχενοβραχιόνια σύνδρομα πόνου, από τα σύνδρομα πίεσης του μέσου νεύρου στο αντιβράχιο και τον βραχίονα και από την πολλαπλή μονονευρίτιδα. Σε περιπτώσεις εμφάνισης στο αριστερό άνω άκρο, ο πόνος μπορεί να συγχέεται με στηθάγχη.\nΠεριοχή κατανομής των αισθητικών κλάδων του μέσου νεύρου (αντίχειρας, δείκτης, μέσος και κερκιδική πλευρά του παράμεσου δακτύλου)\nΗ θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα κατευθύνεται προς την άρση της πίεσης στο μέσο νεύρο. Όταν ανευρεθεί πρωτοπαθής αιτία πρέπει να δοθεί εξειδικευμένη αγωγή. Όταν η αιτία είναι η διόγκωση των μαλακών μορίων, η ανύψωση του άκρου θα βελτιώσει τα συμπτώματα. Η χρήση κηδεμόνα νυκτός στο χέρι και το αντιβράχιο μπορεί να είναι αποδοτική.\nΗ από του στόματος χρήση κορτικοστεροειδών ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα. Η έγχυση κορτιζόνης στον καρπιαίο σωλήνα που πρέπει να γίνεται από ιατρό εξοικειωμένο με την ανατομία του καρπιαίου σωλήνα, μπορεί να βοηθήσει κάποιους ασθενείς, ιδιαίτερα αυτούς με τενοντοελυτρίτιδα του καρπού.\nΗ χειρουργική διάνοιξη του παλαμιαίου συνδέσμου του καρπού με ανοιχτή προσέγγιση ή ενδοσκοπικά, δίνει οριστική ανακούφιση από τον πόνο, που συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες. Η μυϊκή ισχύς επανέρχεται σταδιακά, αλλά η πλήρης ανάκαμψη δεν πρέπει να αναμένεται όταν η ατροφία είναι εκσεσημασμένη.\nΠηγή: CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2016 - 41. Sports Medicine & Outpatient Orthopedics- 2. Carpal Tunnel Syndrome\nΤελευταία ενημέρωση: Τετάρτη, 16 Μαρτίου 2016 00:33


Πολύποδες στη χοληδόχο κύστη: θεραπεία, συμπτώματα, αφαίρεση - Τεράτωμα 2022\nΠιστεύεται ότι σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων, το 6% του πληθυσμού διαγιγνώσκεται με πολύποδες στη χοληδόχο κύστη. Και στο 80% των περιπτώσεων, βρίσκονται σε γυναίκες μετά από 35 χρόνια. Ωστόσο, όλοι γνωρίζουν ότι τα διαγνωστικά υπερήχων δεν μπορούν πάντοτε να προσδιορίσουν με ακρίβεια τη φύση του ιστού του νεοπλάσματος και υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όταν μια τέτοια διάγνωση γίνεται λανθασμένα, όταν στην πραγματικότητα ο ασθενής δεν έχει πολύποδες στη χοληδόχο κύστη, αλλά χαλαρές πέτρες χοληστερόλης, η δυναμική της ανάπτυξης των οποίων πρέπει να παρακολουθείται.\nΠώς διαγιγνώσκονται οι πολύποδες στη χοληδόχο κύστη;?\nΗ πιο προσιτή και φθηνότερη διαγνωστική μέθοδος είναι ο υπέρηχος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός ανακαλύπτει μονές ή πολλαπλές στρογγυλεμένες μορφές που σχετίζονται με το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης και δεν υπάρχει ακουστική σκιά. Μια άλλη μέθοδος, η πιο υποσχόμενη και ενδιαφέρουσα, είναι η ενδοσκοπική υπερηχογραφία.\nΑυτό είναι ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο με ανιχνευτή υπερήχων στο τέλος. Για εξέταση, ο ασθενής πρέπει να καταπιεί τη συσκευή, η οποία εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, που βρίσκεται κοντά στη χοληδόχο κύστη. Αυτή η συσκευή χρησιμοποιεί συχνότητες 2 φορές υψηλότερες από ό, τι με το συμβατικό υπερηχογράφημα, επομένως η ενδοσκοπική υπερηχογραφία εμφανίζει εικόνα υψηλότερης ποιότητας, ανά στρώμα που διακρίνει τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης.\nΤι είναι οι πολύποδες?\nΟι αιτίες των χολικών πολύποδων δεν είναι ακόμη γνωστές και είναι μόνο θεωρητικές υποθέσεις. Σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, οι πολύποδες είναι ασυμπτωματικοί και εάν υπάρχουν συμπτώματα, η διάγνωση θα πρέπει να αναθεωρηθεί υπέρ της χολολιθίασης, των ταυτόχρονων παθήσεων του πεπτικού συστήματος, όπως, για παράδειγμα, αντιδραστικής παγκρεατίτιδας κ.λπ. Σήμερα, αυτά τα νεοπλάσματα χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:\nΠολύποδες χοληστερόλης - ψευδοόγκοι\nΕίναι νεοπλάσματα χοληστερόλης που λαμβάνονται για υπερήχους για πολύποδες. Αντιπροσωπεύουν την απόθεση χοληστερόλης ως ανύψωση της βλεννογόνου μεμβράνης της ουροδόχου κύστης. Η συσσώρευση χοληστερόλης συμβαίνει στο πλαίσιο των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων και συχνά περιέχει ασβεστοποιημένα εγκλείσματα, έτσι δίνουν την εντύπωση των λίθων της χοληδόχου κύστης στερεωμένων στους τοίχους.\nΟι φλεγμονώδεις πολύποδες είναι επίσης ψευδο-όγκοι\nΑυτά τα νεοπλάσματα είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση του βλεννογόνου της χολής, που εκδηλώνεται από τον πολλαπλασιασμό του εσωτερικού ιστού της προσβεβλημένης ουροδόχου κύστης..\nΤο αδένωμα της χοληδόχου κύστης, καθώς και τα θηλώματα και τα θηλώδη νεοπλάσματα είναι αληθινοί πολύποδες\nΑυτά είναι καλοήθη νεοπλάσματα, ωστόσο, στο 10-30% των ασθενών, παρατηρείται κακοήθεια και συχνά η ανάπτυξη τέτοιων πολύποδων συμβαίνει ασυμπτωματικά ή είναι δυνατός ένας συνδυασμός νόσου χολόλιθου με χρόνια χολοκυστίτιδα (βλ. Συμπτώματα και θεραπεία χολοκυστίτιδας, καθώς και δίαιτα για χολόλιθους). Οι λόγοι για την ανάπτυξη της ογκολογίας στο πλαίσιο τέτοιων νεοπλασμάτων παραμένουν σε μεγάλο βαθμό ασαφείς..\nΟι πιο συνηθισμένοι πολύποδες είναι η χοληστερόλη, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά.\nΥπάρχουν δύο απόψεις εμπειρογνωμόνων σχετικά με το τι θεωρείται χοληστερόλη χολικών πολύποδων. Μερικοί υποστηρίζουν ότι μπορούν να έχουν τη μορφή εγκλεισμάτων που δημιουργούν διάχυτο πλέγμα, συνήθως είναι 1-2 mm ή μεγαλύτερα 2-4 mm και μοιάζουν με εκροές από το υποβρύχιο στρώμα της ουροδόχου κύστης, ενώ τα υπερηχογραφικά χαρακτηριστικά του είναι ομαλά περιγράμματα και ευρεία βάση. Μεγαλύτερα νεοπλάσματα χοληστερόλης από 3-4 mm έως 5-7 mm μπορούν επίσης να βρεθούν, βρίσκονται σε ένα λεπτό πόδι, με ομοιόμορφο περίγραμμα, δεν δίνουν ακουστική σκιά κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ακόμη μεγαλύτερα - πάνω από 10 mm έχουν σκαλωτό περίγραμμα και αυτόν τον πολύποδα χοληστερόλης υποηχητικό.\nΜια άλλη άποψη των γιατρών είναι ότι το 95% των πολύποδων που περιγράφονται σε υπερηχογράφημα δεν είναι στην πραγματικότητα, αλλά θεωρούνται χαλαρές πέτρες χοληστερόλης. Πράγματι, στον υπέρηχο μοιάζουν με πολύποδες, ακόμη και ως πολλαπλοί, αλλά σχεδόν ποτέ δεν δίνουν πόνο και εάν ο ασθενής παραπονιέται για συμπτώματα χολοκυστίτιδας, νόσου από χολόλιθο, είναι οι πέτρες που προκαλούν έντονο πόνο και ασθένειες..\nΕάν υπάρχει η παραμικρή πιθανότητα συντήρησης του οργάνου, θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιούνται · εάν υπάρχει πολύποδος στη χοληδόχο κύστη, η θεραπεία δεν πρέπει να κατευθύνεται στην απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης κατά 100%. Δεν υπάρχουν άχρηστα όργανα στο σώμα. Αφαιρώντας την αποθήκευση της χολής από την οποία ρέει η χολή μέσω του αγωγού για να συμμετάσχει στην πέψη, σημαντικές αλλαγές εμφανίζονται σε όλη τη διαδικασία της πέψης.\nΕπομένως, εάν βρεθούν πολύποδες χοληστερόλης με βάση υπερηχογράφημα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει έναρξη φαρμακευτικής θεραπείας, διάλυση πετρών με ursodeoxycholic ή chenodeoxycholic acid (ursofalk, ursosan), δηλαδή, με ειδικά φάρμακα για 2-3 μήνες και να κάνει υπερηχογράφημα ελέγχου. Με βάση το αποτέλεσμα της δυναμικής, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα, εάν συμβεί θετικό αποτέλεσμα, τότε η διάλυση των λίθων θα πρέπει να συνεχιστεί, εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, θα πρέπει να αποφασιστεί το θέμα της χειρουργικής θεραπείας.\nΑυτά τα συμπεράσματα συνάγονται από χειρουργούς όταν, μετά τη χειρουργική θεραπεία των πολύποδων της χοληδόχου κύστης, οι περιγραφόμενοι πολύποδες σύμφωνα με τα αποτελέσματα υπερήχων στο 95% των περιπτώσεων ήταν χαλαρές πέτρες χοληστερόλης, οι οποίες μπορούν να δώσουν συμπτώματα νόσου της χολόλιθου.\nΕπομένως, σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό, είναι δυνατόν να διεξαχθούν μαθήματα με φάρμακα που βελτιώνουν τη ρεολογία της χολής και της λεπτής χολής (ursosan, ursosan, ursofalk). Η πορεία και η δοσολογία καθορίζονται από τον γιατρό ανάλογα με το βάρος του ασθενούς και η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με χολερετικά βότανα όπως τριαντάφυλλο, αθάνατο, αγριώδες. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθείτε τη δίαιτα αριθμός 5, 4 γεύματα την ημέρα.\nΩστόσο, φυσικά, θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε για την πιθανή κακοήθεια του αδενωματώδους πολύποδα, του θηλώματος ή του θηλώδους νεοπλάσματος. Για να γίνει αυτό, ένας υπέρηχος ελέγχου θα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε έξι μήνες, κατά προτίμηση με τον ίδιο ειδικό και στην ίδια συσκευή. Σε περίπτωση ανάπτυξης νεοπλάσματος κατά 2 mm ετησίως, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, καθώς ο κίνδυνος κακοήθειας είναι υψηλός, ελλείψει ανάπτυξης, συνεχίστε την παρατήρηση. Σε κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση, μόνο ένας γιατρός ή ένα συμβούλιο γιατρών καθορίζει τη δυνατότητα χειρουργικής αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης παρουσία πολύποδων.\nΣυμπτώματα των πολύποδων της χοληδόχου κύστης\nΌπως γράψαμε παραπάνω, οι πολύποδες είναι ασυμπτωματικοί, οι ασθενείς δεν έχουν συγκεκριμένα παράπονα. Πολύ σπάνια, μπορεί να υπάρχει πόνος στην επιγαστρική περιοχή ή δυσφορία στο σωστό υποχόνδριο, δυσανεξία σε ορισμένους τύπους τροφίμων και συχνά εντοπίζονται τυχαία σε υπερήχους.\nΗ γνώμη της πλειοψηφίας των ειδικών όταν εντοπίζονται πολύποδες στη χολή είναι μια επέμβαση, δηλαδή μόνο μια χειρουργική επέμβαση, το 100% των ενδείξεων για τις οποίες είναι:\nΈνας πολύποδας μεγέθους μικρότερου των 10 mm παρακολουθείται κάθε έξι μήνες για 2 χρόνια και μία φορά το χρόνο για όλη τη ζωή. Εάν μεγαλώσει, ενδείκνυται η αφαίρεση. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί επιμένουν στην ανάγκη χειρουργικής επέμβασης αμέσως μετά την ανίχνευση ενός μεγάλου νεοπλάσματος..\nΜε την ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων πολύποδων - η αφαίρεση ενδείκνυται ανεξάρτητα από το μέγεθος και τον τύπο τους.\nΣυνιστάται να απομακρύνετε τυχόν πολύποδες μεγαλύτερους από 10 mm λόγω του υψηλού κινδύνου εκφυλισμού του σε καρκίνο.\nΔεδομένης της ογκολογικής έντασης, υπάρχει επίσης μια τέτοια τακτική για τη διαχείριση αμφίβολων κλινικών περιπτώσεων - βασίζεται στη συνεχή παρακολούθηση του μεγέθους ακόμη και των μικρών πολύποδων. Εάν είναι μικρότερο από 1 mm, δεν υπάρχει ένδειξη για αφαίρεση, αλλά οι περισσότεροι γιατροί επιμένουν στον μηνιαίο έλεγχο υπερήχων για 6 μήνες, στη συνέχεια κάθε 3 μήνες, στη συνέχεια έξι μήνες και στη συνέχεια ετησίως. Σας υπενθυμίζουμε ότι η ταχεία ανάπτυξη ενός πολύποδα θεωρείται 2 mm κατά τη διάρκεια του έτους.\nΜεταξύ των σύγχρονων μεθόδων χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση ενός πολύποδα ή της χοληδόχου κύστης, ξεχωρίζουν οι ακόλουθες μέθοδοι:\nLCE - Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή βίντεο - σύγχρονες ενδοσκοπικές τεχνολογίες, οι πιο φειδωλές λειτουργίες, αλλά πραγματοποιήθηκαν μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις (βλ. Λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης)\nOLCHE - ανοιχτή λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, που εκτελείται από μίνι πρόσβαση, χρησιμοποιώντας τα όργανα "Mini-Assistant"\nΗ παραδοσιακή χολοκυστεκτομή, TCE, πραγματοποιείται με πλάγια ή μεσαία γραμμή λαπαροτομικής προσέγγισης\nΕνδοσκοπική πολυπεκτομή - τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και οι συνέπειες μιας τέτοιας επέμβασης δεν μελετούνται σε βάθος και μέχρι στιγμής δεν χρησιμοποιείται συχνά.\nΠοιος μπορεί να υποστηρίξει στατιστικά στοιχεία; Κάθε δέκατο κάτοικος της χώρας μας έχει πολύποδες στη χοληδόχο κύστη. Λαμβάνοντας υπόψη ότι εντοπίζονται τυχαία από υπερήχους, ο αριθμός θα γίνει πολύ υψηλότερος. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα σε αυτήν την ασθένεια. Μερικοί γιατροί λένε ότι απαιτείται υποχρεωτική επέμβαση, άλλοι είναι λιγότερο κατηγορηματικοί. Υποστηρίζουν ότι εάν έχετε πολύποδες στη χοληδόχο κύστη σας, είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ποιος έχει δίκιο σε αυτήν την κατάσταση; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.\nΟι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι αναπτύξεις στο εσωτερικό τοίχωμα ενός οργάνου. Όταν είναι σε πολλαπλούς αριθμούς, είναι πολύποση. Είναι επικίνδυνο ότι αυτοί οι καλοήθεις σχηματισμοί μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο. Δυστυχώς, δεν έχουν έντονα συμπτώματα. Η εμφάνιση του πόνου στα δεξιά, στο υποχόνδριο, βαρύτητα κατά το φαγητό, ναυτία - όλα τα ίδια εκδηλώνονται σε ασθένειες του ήπατος, χολολιθίαση. Τα διαγνωστικά, εκτός από τον υπέρηχο, δεν υπάρχουν και οι σχηματισμοί ανιχνεύονται τυχαία.\nΟι πολύποδες χοληστερόλης είναι διαδεδομένοι. Ο λόγος τους είναι απλός - η χοληστερόλη εναποτίθεται στα εσωτερικά τοιχώματα του οργάνου. Σε φλεγμονώδεις σχηματισμούς, ο ασθενής ιστός μεγαλώνει. Τα θηλώματα μοιάζουν με θηλές. Τα πιο επικίνδυνα είναι τα αδενώματα - ο πολλαπλασιασμός των καρκινικών κυττάρων. Μεταξύ των αιτιών εμφάνισης, υπάρχουν πολλά:\nτρώγοντας λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα.\nΜια μόνο συσσώρευση έως 5 χιλιοστών δεν είναι επικίνδυνη. Όταν τα μεγέθη τους είναι από 5 έως 10 χιλιοστά, απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση. Απαιτείται θεραπεία για να αποκλειστεί η ανάπτυξη των αναπτύξεων. Ορίστε φάρμακα: "Allohola", "Cholenzima", χολή. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται αυστηρή δίαιτα, θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Δείτε πώς φαίνεται η ανάπτυξη στη φωτογραφία.\nΌταν οι σχηματισμοί αυξάνονται σε μέγεθος, γίνονται πάνω από 10 χιλιοστά, πραγματοποιείται ενδοσκοπική πολυπεκτομή της χοληδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, μόνο η ανάπτυξη αφαιρείται και το ίδιο το όργανο παραμένει άθικτο, συνεχίζει να λειτουργεί κανονικά. Μόνο όταν το μέγεθος των σχηματισμών είναι μεγαλύτερο από δύο εκατοστά, συνιστάται η αφαίρεση του νοσούντος οργάνου, επειδή η πιθανότητα καρκίνου είναι υψηλή. Η επέμβαση πραγματοποιείται γρήγορα, μετά από 2 ημέρες ο ασθενής συνεχίζει τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών στο σπίτι. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση του ICD-10, ασθένειες με τέτοια νεοπλάσματα έχουν τον κωδικό K80-K86.\nΕκτός από τη λήψη φαρμάκων, συνταγογραφείται μια δίαιτα. Με την πολύποψη, είναι πολύ αυστηρή. Η διατροφή αποκλείει λιπαρές και καπνιστές τροφές, περιορίζει τη χρήση γλυκών και μελιού, μειώνει την ποσότητα αλατιού. Τέτοια προϊόντα εξαιρούνται εντελώς:\nΗ διατροφή για πολύποδες στη χοληδόχο κύστη περιλαμβάνει κλασματική διατροφή - πέντε φορές την ημέρα. Είναι απαραίτητο να πίνετε πολύ νερό, έως και δύο λίτρα, έτσι ώστε η χολή να γίνει λιγότερο παχύ. Συνιστάται να προσθέτετε πίτυρο πλούσιο σε φυτικές ίνες στα τρόφιμα. Επιτρέπεται:\nΕάν έχετε πολύποδα στη χοληδόχο κύστη, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα σταματήσει να αυξάνεται. Εξαιρετικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται χρησιμοποιώντας αφέψημα σελαντίνης. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί ένα μήνα, ένα διάλειμμα γίνεται για 10 ημέρες, στη συνέχεια η διαδικασία συνεχίζεται και ούτω καθεξής για τρεις μήνες. Για να προετοιμάσετε τη σύνθεση, χύνεται μια κουταλιά βότανο σελαντίνης σε ένα θερμό, προστίθεται ένα λίτρο βραστό νερό. Αντέχει μια ώρα. Πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα, τρεις φορές την ημέρα. Δοσολογία - εκατό γραμμάρια.\nΕίναι δυνατόν να θεραπευτεί ένας πολύποδας της χοληδόχου κύστης\nΑυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Οι αυξήσεις δεν εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Μπορούν να σταματήσουν μόνο την ανάπτυξή τους. Για αυτό, η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική. Μόνο όταν καταλάβετε την ασθένεια από την αρχή και οι σχηματισμοί είναι μικροί, είναι δυνατή η θεραπεία. Ορίστε φάρμακα, δίαιτα, θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται περιοδική παρακολούθηση υπερήχων.\nΜερικοί εμπειρογνώμονες σας λένε ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση παρουσία νεοπλασμάτων, ενώ άλλοι υποστηρίζουν ότι είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε τη θεραπεία. Παρακολουθήστε το βίντεο για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου και τις αιτίες της νόσου. Θα γίνει σαφές για εσάς υπό ποιες προϋποθέσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση..\nΗ Γιάνα, 65 ετών Υποβλήθηκε σε εξέταση, ο γιατρός ανακάλυψε κατά λάθος μια ανάπτυξη στον τοίχο της χοληδόχου κύστης. Συνιστούσε μια αυστηρή διατροφή. Το πιο δύσκολο πράγμα σε όλα αυτά είναι να εγκαταλείψουμε γλυκά, πίτες. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να πίνετε νερό συχνά. Έξι μήνες αργότερα, ήρθα για σάρωση υπερήχων, αλλά η ανάπτυξη δεν αυξήθηκε σε μέγεθος και έχασε ακόμη και 6 κιλά. Μια πολύ υγιεινή διατροφή, σας συμβουλεύω να ακολουθήσετε.\nΈλενα, 45 ετών, ήρθε στο νοσοκομείο με πόνο στο υποχονδρίου στα δεξιά. Σκέφτηκα ότι το συκώτι μου πονάει, αποδείχθηκε ότι ο λόγος ήταν μια μικρή ανάπτυξη στη χοληδόχο κύστη. Με συμβούλεψαν να πίνω μια έγχυση σελανδίνης. Δεν θα πω ότι είναι ευχάριστο. Αλλά ο γιατρός σημείωσε ότι εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο πολύποδος θα αναπτυχθεί και θα είναι απαραίτητο να χειριστεί. Το πήρα για τρεις μήνες, πήγα σε σάρωση υπερήχων - χωρίς αύξηση. Εξαιρετική συνταγή. Συμβουλεύω.\nΤατιάνα, 35 χρονών Υπήρχε ένας πόνος στο πλάι, στα δεξιά. Πήγα για σάρωση υπερήχων και βρέθηκαν μικρά θηλώματα στη χολή. Ο γιατρός είπε ότι σε αυτό το στάδιο επιτρέπεται η θεραπεία πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η συλλογή βοτάνων θα σταματήσει την ανάπτυξή τους. Είδε αθάνατο και yarrow με ραβέντι. Έξι μήνες αργότερα, δεν βρέθηκαν αλλαγές στον υπέρηχο. Συνιστώ ανεπιφύλακτα να πίνετε βότανα.\nΠολύποδες στη χολή - τι είναι και πώς είναι επικίνδυνα για την υγεία, ανησυχεί πολλούς ανθρώπους. Αυτή η ασθένεια, ακόμη και αν δεν υπάρχουν εκδηλώσεις, είναι γεμάτη απειλή για τη ζωή. Σήμερα, η συχνότητα εμφάνισής της είναι περίπου 5% του παγκόσμιου πληθυσμού, και στο 80% των περιπτώσεων είναι νεαρές γυναίκες.\nΑπό αυτά που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα\nΟι πολύποδες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του επιθηλιακού στρώματος της ουροδόχου κύστης. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι παρόμοιοι με όγκους στρογγυλού σχήματος και καλοήθεις. Ανεξάρτητα από την αιτία του σχηματισμού, οι πολύποδες εμφανίζονται σε οποιοδήποτε μέρος της ουροδόχου κύστης και αναπτύσσονται πάντα μέσα στον αυλό του.\nΟι λόγοι για την εμφάνιση των αυξήσεων δεν έχουν τεκμηριωθεί. Αλλά οι γιατροί έχουν εντοπίσει παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν πολύποδες:\nΠερίπλοκη κληρονομικότητα: εάν κάποιος από τους συγγενείς της αύξουσας γραμμής διαγνώστηκε με αυτήν την ασθένεια, τότε η πιθανότητα να αυξηθεί στο 60%.\nΑσθένειες της χοληδόχου κύστης, συνοδευόμενες από φλεγμονή του τοιχώματος: χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα.\nΛοιμώδεις ασθένειες, για παράδειγμα, η παρουσία του ιού του ανθρώπινου θηλώματος μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό αναπτύξεων σε οποιοδήποτε όργανο που έχει βλεννογόνο.\nΜε τους πολύποδες στη χοληδόχο κύστη, οι αιτίες και τα συμπτώματα είναι αλληλένδετα. Η δυσφορία ακόμη και με ήδη σχηματισμένους πολύποδες μπορεί να απουσιάζει ή να μην είναι ειδική και να μην προσελκύει την προσοχή. Εάν η ανάπτυξη είναι μικρή και δεν εμποδίζει τον αυλό της ουροδόχου κύστης, δεν θα υπάρχουν συμπτώματα.\nΟι μη ειδικές εκδηλώσεις της νόσου είναι:\nΌλα αυτά τα σημεία εμφανίζονται συχνότερα όταν η νόσος έχει περάσει σε προχωρημένο στάδιο και περιπλέκεται με την προσθήκη άλλων ασθενειών, συνοδευόμενη από παραβίαση της εκροής της χολής.\nΟι αυξήσεις είναι μονές και πολλαπλές. Επίσης, οι πολύποδες στη χολή μπορούν να χωριστούν σε 5 τύπους:\nΗ εμφάνιση των πρώτων 3 ειδών σχετίζεται με ανώμαλη ανάπτυξη της βλεννογόνου της κύστης. Το Papillomatous σχηματίζεται από άτυπα - εκφυλισμένα κύτταρα. Ο σχηματισμός ενός πολύποδα χοληστερόλης σχετίζεται με εναποθέσεις χοληστερόλης στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.\nΟ μεγαλύτερος κίνδυνος για τον ασθενή αντιπροσωπεύεται από αδενωματώδη και θηλώματα είδη, διότι σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων επανεμφανίζονται σε κακοήθεις όγκους.\nΕπιπλέον, σε ένα όργανο, μπορεί να εμφανιστούν σχηματισμοί διαφορετικών τύπων..\nΜια ξεχωριστή ομάδα είναι να επισημάνει πολύποδες παρασιτικής προέλευσης. Δεν σχετίζονται με τον πολλαπλασιασμό των ιστών οργάνων και είναι συσσωρεύσεις ελμινθών: opisthorchus, ascaris κ.λπ..\nΗ μη ειδική φύση των παραπόνων του ασθενούς απαιτεί από έναν γαστρεντερολόγο να διενεργήσει μια σαφή διαφορική διάγνωση για να αποκλείσει άλλες πιθανές ασθένειες. Εκδηλώσεις με πολύποδες μπορεί να εμφανιστούν με γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα κ.λπ. Επομένως, στο διαγνωστικό στάδιο, συνταγογραφούνται αίμα, ούρα και περιττώματα.\nΗ υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων είναι υποχρεωτική. Αυτή η ενημερωτική μέθοδος θα δείξει την παρουσία στρογγυλεμένων σχηματισμών στον αυλό της ουροδόχου κύστης..\nΑυτή η μέθοδος έχει υψηλό βαθμό αξιοπιστίας..\nΕίναι παρόμοιο με την ινογαστροσκόπηση και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δομή και τον καθαρό εντοπισμό των πολύποδων.\nΗ πιο ακριβής μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος.\nΜε αυτό, η δομή και η θέση των πολύποδων μπορούν να εκτιμηθούν με μεγαλύτερη λεπτομέρεια από ότι σε υπερήχους.\nΕάν το μέγεθος των σχηματισμών δεν υπερβαίνει τα 10 mm, τότε για να σταματήσει η ανάπτυξη των πολύποδων, αρχίζουν να αντιμετωπίζονται με φάρμακα και η κατάσταση παρακολουθείται.\nΣε αυτό το στάδιο, ο υπέρηχος πραγματοποιείται τακτικά (κάθε έξι μήνες). Αυτό είναι απαραίτητο για τον έλεγχο του ρυθμού ανάπτυξης του όγκου και της απόκρισης τους στη θεραπεία..\nΓια τη θεραπεία πολύποδων στη χολή, χρησιμοποιήστε:\nΠαρασκευάσματα ουρσοδεοξυχολικού οξέος (ικανά να διαλύσουν αποθέσεις χοληστερόλης).\nΜέσα για την ενίσχυση της έκκρισης και εκροής της χολής.\nΑντιβιοτικά, εάν έχει ενωθεί μια λοίμωξη.\nΑντισπασμωδικά για τη μείωση του πόνου.\nΟι ασθενείς με αυτή την ασθένεια πρέπει απαραίτητα να λαμβάνουν όλες τις απαραίτητες βιταμίνες για την ομαλή λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, η απορρόφηση των βιταμινών με τα τρόφιμα διακόπτεται, επομένως συνιστάται η συμπερίληψη συμπλοκών βιταμινών και συμπληρωμάτων στη διατροφή.\nΣτο πλαίσιο του γεγονότος ότι η ανάπτυξη ορισμένων ειδών συχνά εκφυλίζεται σε κακοήθεις όγκους, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν ή να επιταχύνουν αυτήν τη διαδικασία.\nΑυτή η ουσία είναι φολικό οξύ ή βιταμίνη Β9.\nΠροωθεί την ανάπτυξη και ανάπτυξη όλων των κυττάρων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της. και όγκο.\nΕίναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η φύση ενός πολύποδα χωρίς βιοψία, επομένως είναι καλύτερα να μην κάνετε κατάχρηση προϊόντων και παρασκευασμάτων που περιέχουν αυτήν την ουσία σε μεγάλες ποσότητες.\nΟι παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία. Για να απαλλαγείτε από πολύποδες, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα εργαλεία:\nΣκόρδο. Έχει αντικαρκινικά αποτελέσματα και, όταν καταναλώνεται τακτικά, μπορεί να μειώσει το μέγεθος του πολύποδα.\nΛυκίσκος. Αυτό το φυτό έχει έντονο χολερετικό αποτέλεσμα, επομένως, η χρήση αφέψηματος από τους καρπούς του βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών.\nΣπόροι κολοκύθας. Η ισχυρή αντιελμινθική δράση τους έχει αποδειχθεί. Εάν ένας πολύποδας είναι μια συσσώρευση ελμινθών, τότε το αποτέλεσμα της χρήσης αυτού του προϊόντος είναι εγγυημένο. Σε μεγάλες ποσότητες, οι σπόροι κολοκύθας έχουν αντικαρκινικά αποτελέσματα.\nΜαύρο ραπανάκι. Ο χυμός αυτού του λαχανικού έχει σύνθεση πλούσια σε βιταμίνες. Η χρήση του αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις.\nΠρόπολη. Το βάμμα αλκοόλης που βασίζεται σε αυτήν την ουσία έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα στην καταπολέμηση των πολύποδων..\nΑφέψημα και βάμματα βασισμένα σε φαρμακευτικά φυτά: κολλιτσίδα, σελαντίνη, ραβέντι, αθάνατο, μέντα, κόλιανδρο κ.λπ..\nΕίναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι δεν είναι όλοι οι πολύποδες στη συντηρητική θεραπεία και η βελτίωση της κατάστασης στο πλαίσιο της θεραπείας με εναλλακτικές μεθόδους μπορεί να είναι υποκειμενικό σημάδι.\nΗ φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν:\nΌλες αυτές οι διαδικασίες απαγορεύονται αυστηρά σε περίπτωση επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων..\nΓια να απαλλαγούμε από πολύποδες στη χοληδόχο κύστη, η φυσιοθεραπεία από μόνη της δεν θα είναι αρκετή: πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Συνήθως συνταγογραφούνται μετά από χειρουργική επέμβαση για να επιταχύνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης και αποκατάστασης..\nΣυχνά, η συντηρητική θεραπεία της πολυπόθεσης της χοληδόχου κύστης είναι αναποτελεσματική. Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας σε άνδρες και γυναίκες, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Η απομάκρυνση των πολύποδων στη χολή γίνεται πιο συχνά με τη λαπαροσκοπική μέθοδο.\nΠρόκειται για μια μέθοδο χαμηλού τραυματισμού στην οποία γίνονται 3 μικρές τρυπήματα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Μέσω αυτών, ο χειρουργός εισάγει όργανα και κάμερα στην κοιλιακή κοιλότητα για να ελέγξει τις ενέργειές του. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται χολοκυστεκτομή και η χολή αφαιρείται εντελώς..\nΠρέπει να κάνω χειρουργική επέμβαση\nΗ απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της επέμβασης μπορεί να ληφθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό.\nΕνδείξεις για το διορισμό της χολοκυστεκτομής:\nΜέγεθος σχηματισμού άνω των 10 mm.\nΗ ταχεία ανάπτυξή του - περίπου 2 mm ανά έτος.\nΣυνδυασμός πολύποδων της ουροδόχου κύστης με νόσο της χολόλιθου, πολύποδα του παχέος εντέρου, πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα.\nΑποκλεισμός του αυλού της ουροδόχου κύστης και μειωμένη εκροή της χολής.\nΗ παρουσία πολλαπλών οντοτήτων.\nΠριν από την επέμβαση, θα πρέπει να αποκλειστούν τυχόν άλλες ασθένειες που μπορεί να έχουν συμπτώματα, όπως με πολύποδα.\nΤο μέγεθος του πολύποδα της χοληδόχου κύστης 3 mm, 4 mm, 5 mm, 6 mm, 7 mm δεν αποτελεί βάση για χειρουργική επέμβαση. Εκτός από την περίπτωση της πολλαπλής εκπαίδευσης και της ταχείας ανάπτυξής τους.\nΗ περίοδος αποκατάστασης περνά γρήγορα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, είναι απαραίτητο να φοράτε έναν μετεγχειρητικό επίδεσμο - αυτό θα εξασφαλίσει την ταχεία επούλωση των ραφών και την πρόληψη του σχηματισμού πρόσφυσης. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και η θεραπεία σπα έχουν καλό αποτέλεσμα..\nΕίναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι, ελλείψει χολής, η χολή παράγεται τακτικά και εισέρχεται στα έντερα. Επομένως, η τήρηση της δίαιτας και της διατροφής έρχεται στο προσκήνιο για τέτοιους ασθενείς. Τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Ο αριθμός των γευμάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον 4-6 φορές την ημέρα σε μικρές δόσεις: για τις γυναίκες, ο κανόνας για μία μερίδα είναι 200-250 g, για τους άνδρες - 250-300 g. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η κατανάλωση τουλάχιστον 2 λίτρων νερού την ημέρα..\nΗ εμφάνιση των αναπτύξεων στη χοληδόχο κύστη μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία. Ιδιαίτερος κίνδυνος σε πολύποδες αδενωματώδους και θηλώδους προέλευσης λόγω της συχνής κακοήθειας.\nΌμως, ένας πολύποδας οποιασδήποτε άλλης αγωγής είναι επικίνδυνος λόγω του κινδύνου απόφραξης του χολικού αγωγού ανά πάσα στιγμή και της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών που μπορούν να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς.\nΗ τακτική εξέταση θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε εγκαίρως έναν χολικό πολύποδα. Οι γιατροί συστήνουν να υποβάλλονται σε προληπτικό υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων μία φορά το χρόνο, ακόμη και εάν δεν υπάρχουν παράπονα.\nΕπιπλέον, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής. Πρέπει να είναι ισορροπημένο, να περιέχει πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες και μέταλλα. Τα γεύματα πρέπει να είναι τακτικά, χωρίς υπερκατανάλωση τροφής.\nΟι πολύποδες της χοληδόχου κύστης (GB) είναι ένα συνηθισμένο εύρημα στη διάγνωση κοιλιακού υπερήχου. Βρίσκονται επίσης μετά από χολοκυστεκτομή, με ιστολογική εξέταση. Η πιο συνηθισμένη ερώτηση όταν κάνετε μια τέτοια διάγνωση: "Είναι επικίνδυνο;", Αναζητήστε την απάντηση σε αυτό και άλλες σημαντικές ερωτήσεις ↓\nΤύποι πολύποδων της χοληδόχου κύστης\nΕμφανίζονται ψευδοπόλοι - έως και το 70% όλων των ανιχνευόμενων αλλαγών, δεν έχουν κακοήθη δυναμικό και συχνά αναπτύσσονται στους άνδρες. Οι ψευδοπόλοι χοληστερόλης είναι πολλαπλοί και μικροί (έως 10 mm). Σε συνδυασμό με τη χοληστερίωση της χοληδόχου κύστης, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ανώμαλης συσσώρευσης εστέρων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων σε επιθηλιακά μακροφάγα.\nΗ εστιακή αδενομυωμάτωση είναι ένας μη φλεγμονώδης σχηματισμός που εμφανίζεται κυρίως σε μεσήλικες γυναίκες, αντιπροσωπεύουν έως και το 25% όλων των πολύποδων της χοληδόχου κύστης και απομακρύνονται σε 8% κατά τη διάρκεια της χολοκυστεκτομής. Αυτή η βλάβη μπορεί να διαχέεται σε όλο τον βλεννογόνο ή στο εστιακό, συνήθως με τη μορφή μοναχικών πολύποδων. Αυτή η μορφή σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της χοληδόχου κύστης στους ηλικιωμένους..\nΟι φλεγμονώδεις πολύποδες αντιπροσωπεύουν έως και 10%, κυρίως λιγότερο από 10 mm, βασίζονται σε κοκκώδη φλεγμονώδη ιστό που αναπτύσσεται σε απόκριση σε χρόνια φλεγμονή.\nΟι αληθινοί πολύποδες της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι καλοήθεις (αδενώματα) και κακοήθεις (αδενοκαρκινώματα). Τα αδενώματα βρίσκονται σχετικά σπάνια - έως και 0,5% όλων των χολοκυστεκτομημάτων. Συνδέονται με τη νόσο της χολόλιθου, την οικογενή αδενωματώδη πολυπόωση και το σύνδρομο Peitz-Jeghers. Όπως και στα έντερα, τα αδενώματα μπορεί να είναι:\n"Καθιστικός" (σε μια ευρεία βάση) και σε ένα πεντάλ, σωληνοειδές, θηλώδες, σωληνοειδές.\nΤις περισσότερες φορές υπάρχουν σωληνοειδή αδενώματα από αδένες του εντερικού ή πυλωρικού τύπου, τα τελευταία έχουν ιδιαίτερη σημασία για την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου. Ωστόσο, μοριακές γενετικές μελέτες έχουν δείξει ότι δεν αναπτύσσονται όλες οι περιπτώσεις καρκίνου της χοληδόχου κύστης από αδενώματα..\nΟι πολύποδες του καρκίνου περιλαμβάνουν διάφορους τύπους καρκινωμάτων. Το πιο κοινό από αυτά είναι το αδενοκαρκίνωμα. Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια (μεταξύ των λευκών κατοίκων των Ηνωμένων Πολιτειών, η συχνότητα είναι 1,5 ανά 100 χιλιάδες). Συνοδεύεται από κακή πρόγνωση: πιστεύεται ότι το 5ετές ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 5% και το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 6 μήνες. Ταυτόχρονα, εάν ο καρκίνος βρίσκεται στα αρχικά στάδια (π.χ. βλεννογόνος μυός - στάδιο I δεν βλασταίνει), το 5ετές ποσοστό επιβίωσης βελτιώνεται έως και 100%.\nΈνας σημαντικός ρόλος, εκτός από το γυναικείο φύλο, την ηλικία, τις ανωμαλίες στην ανάπτυξη της χολικής οδού και τη γενετική προδιάθεση, είναι παράγοντες όπως η νόσος της χολόλιθου, η χρόνια φλεγμονή και οι παρασιτικές βλάβες. Σπάνια, κυστενακοκαρκίνωμα της χοληδόχου κύστης και καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.\nΟι σπάνιες βλάβες είναι μεσεγχυματικοί όγκοι (λιπόματα, ινομυώματα, αιμαγγειώματα), νευροενδοκρινικοί όγκοι, λεμφώματα και μεταστάσεις.\nΟι περισσότεροι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι ασυμπτωματικοί, επομένως ανακαλύπτονται κατά τύχη κατά την εξέταση για άλλο λόγο ή κατά την ιστολογική εξέταση αφαιρούμενων χοληδόχων κύστεων. Βασικά, η κλινική οφείλεται στην παρουσία ασβεστίου. Η εκδήλωση απομονωμένων πολύποδων της χοληδόχου κύστης είναι μη ειδική και συνίσταται σε κοιλιακή δυσφορία και δυσπεψία.\nΩστόσο, θραύσματα πολύποδων μπορούν να αποσπαστούν και να οδηγήσουν σε:\nεπεισόδια χολικού πόνου, ναυτίας, έμετου, επιπλοκών όπως οξεία χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα ή αποφρακτικό ίκτερο (κατά τη μετανάστευση στον κοινό πόρο).\nΔιάγνωση πολύποδων της χοληδόχου κύστης\nΗ εκτίμηση είναι σημαντική από την άποψη του εάν υπάρχει μέρος για καρκίνο ή εάν δεν έχει πιθανότητα κακοήθειας, λαμβάνοντας παράλληλα υπόψη το γεγονός ότι οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι ένα κοινό εύρημα και ο καρκίνος είναι σπάνιος. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν ο ασθενής χρειάζεται χολοκυστεκτομή και, εάν όχι, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η δυναμική της πορείας της νόσου.\nΛόγω της έλλειψης τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών, της παρουσίας πολλών συγχυτικών παραγόντων και της ετερογένειας των ομάδων, οι συστάσεις για τακτικές είναι αντιφατικές. Τα νεότερα είναι τα διεπιστημονικά ευρωπαϊκά περιβάλλοντα του 2017. Βασίζεται σε υπερηχογραφική εξέταση, αν και πολλοί συγγραφείς υποδεικνύουν την ανεπαρκή ευαισθησία του (36-90%) σε σχέση με μικρούς σχηματισμούς. Με πολλούς πολύποδες, η τακτική καθορίζεται από τη μεγαλύτερη από αυτές.\nΚατά τη διάρκεια του υπερήχου, οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης μοιάζουν με σταθερές υποηχητικές προεξοχές του τοίχου στον αυλό του. Δεν πρέπει να είναι κινητά και δεν πρέπει να δίνουν ακουστική σκιά (κάτι που υποδηλώνει πέτρες), μπορεί να είναι "καθισμένα" ή σε ένα πόδι. Οι μεγάλες βλάβες ή βλάβες με διείσδυση του τοιχώματος πρέπει να θεωρούνται αμέσως ως όγκοι. Μια σαφής αντήχηση ή ένα τεχνούργημα κομήτης-ουράς δίνει λόγους για τον προσδιορισμό της αλλαγής ως ψευδοπολυπόδων (χοληστερόλη ή εστιακή αδενομυωμάτωση) και να την αποκλείσει από περαιτέρω διαφορικό διαγνωστικό αλγόριθμο (σύμφωνα με τις ευρωπαϊκές οδηγίες). Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι ψευδοπολίτες αυτήν τη δυνατότητα..\nΠολύπολης της χοληδόχου κύστης στον υπέρηχο\nΤο μέγεθος κατωφλίου βασίζεται κυρίως στη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου της χοληδόχου κύστης σε μεγάλες βλάβες και κυρίως μικρού μεγέθους ψευδοπολίτη. Επομένως, οι μεγάλες βλάβες, αν όχι ο καρκίνος, είναι πολύ πιθανό να είναι ένα αδένωμα και να έχουν πιθανότητα κακοήθειας. Εάν η χολοκυστεκτομή δεν αντενδείκνυται για τον ασθενή, αλλά το αρνείται, παρακολουθούνται με επαναλαμβανόμενο υπερηχογράφημα. Ωστόσο, ορισμένοι συγγραφείς επισημαίνουν τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου από 6 έως 13%.\nΕάν ο ασθενής έχει παράγοντες κινδύνου για καρκίνο της χοληδόχου κύστης και πολύποδες έως 5 mm ή δεν έχει παράγοντες κινδύνου και πολύποδες 6-9 mm, τότε ένας υπέρηχος ελέγχου πραγματοποιείται μετά από 6 μήνες, ένα χρόνο και έπειτα ετησίως έως 5 χρόνια.\nΕάν ο ασθενής έχει πολύποδες έως 5 mm χωρίς παράγοντες κινδύνου, τότε ο υπέρηχος ελέγχου πραγματοποιείται μετά από ένα χρόνο, 3 και 5 ετών.\nΕάν ένας μικρός πολύποδας της χοληδόχου κύστης είναι καρκίνος, τότε μια μελέτη ελέγχου μετά από 6 μήνες θα ανιχνεύσει την αύξηση της. Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης έχει αυξηθεί κατά 2 mm ή περισσότερο, προτείνεται χολοκυστεκτομή. Περισσότερο από το 90% των σχηματισμών της χοληδόχου κύστης δεν αυξάνεται σε μέγεθος κατά την περίοδο παρατήρησης. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι μεταξύ των πολύποδων που αναπτύσσονται, οι περισσότεροι είναι κακοήθεις. Το όριο των 2 mm επιλέχθηκε επειδή μικρότερες αλλαγές μπορεί να οφείλονται σε διαφορές στην τεχνική σάρωσης. Ο ρυθμός ανάπτυξης> 0,6 mm / μήνα δείχνει την πιθανότητα κακοήθειας διαδικασίας.\nΕάν οι πολύποδες εξαφανιστούν κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης, η παρακολούθηση διακόπτεται. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτοί είναι πιθανώς ψευδοπόλοι\nΟ υπέρηχος είναι η κύρια μέθοδος διερεύνησης · η συνήθης χρήση άλλων τεχνικών απεικόνισης δεν συνιστάται. Σε ορισμένα κέντρα με κατάλληλο εξοπλισμό και εμπειρία, εναλλακτικές τεχνικές (όπως ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα) μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της διαχείρισης σε δύσκολες περιπτώσεις.\nΕάν υπάρχει λογική υποψία κακοήθειας, πολλοί συγγραφείς συνιστούν ανοιχτή πρόσβαση για χολοκυστεκτομή. Εάν βρεθεί καρκίνος T1a (εντός της βλεννογόνου μεμβράνης) στην αφαιρούμενη χοληδόχο κύστη κατά την ιστολογική εξέταση, τότε συνιστάται λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή ριζική, με T1b (εισβολή στο στρώμα των μυών), συνιστάται επανειλημμένη ανοιχτή χειρουργική επέμβαση με λεμφαδεδεκτομή του συνδέσμου του ηπατοδονδακίου. Το ακούσιο άνοιγμα της χοληδόχου κύστης σε περίπτωση καρκίνου κατά τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής και μεταστάσεων στην περιοχή της λαπαροσκοπικής θύρας.\nΜε πολυποειδείς βλάβες σε μέγεθος ≥10 mm, υπάρχουν συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με FM και δεν μπορούν να συσχετιστούν με άλλες αιτίες\nΑυτή η δήλωση ισχύει για μικρούς πολύποδες. είναι απίθανο μόνοι τους να είναι η αιτία της καταγγελίας. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτοί οι σχηματισμοί μπορεί να είναι δείκτες φλεγμονής ή νόσου της χολόλιθου, η οποία ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια του υπερήχου. Υπάρχουν αντικρουόμενα δεδομένα, η παρουσία συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει κακοήθεια των σχηματισμών και ανακούφιση μετά τη χολοκυστεκτομή αναφέρεται επίσης, ακόμη και στην περίπτωση που δεν βρέθηκαν πέτρες με πολύποδες. Επομένως, η γενική γνώμη των ειδικών υπέρ της χολοκυστεκτομής, εάν δεν αντενδείκνυται και δεν υπάρχει άλλος προφανής λόγος για την κλινική.\nΕάν η χολοκυστεκτομή δεν ενδείκνυται για τους παραπάνω λόγους, λαμβάνονται υπόψη άλλοι παράγοντες κινδύνου καρκίνου που προκαλούν εντατική παρακολούθηση:\nηλικία άνω των 50 ετών., ιστορικό πρωτοπαθούς σκληρυντικής χολαγγειίτιδας, καταγωγής Ινδίας (εθνοτικής), «αδυσώπητων» πολύποδων (σε ευρεία βάση), με τοπικό πάχος του τοιχώματος άνω των 4 mm.\nΗ υψηλή συχνότητα εμφάνισης καρκίνου σε ασθενείς με πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα έχει αποδειχθεί, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ο αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών της χολοκυστεκτομής, λόγω, για παράδειγμα, της κίρρωσης. Μια μεγάλη μελέτη (πάνω από 2000 ασθενείς) διαπίστωσε ότι η καταγωγή της Ινδίας αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για καρκίνο (5,5% έναντι 0,08%). Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η μορφή των πολύποδων - ατελείωτες αυξήσεις («καθιστική»), αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου κατά περισσότερο από 7 φορές. Τοπική πάχυνση (πάνω από 4 mm) και η ανισότητα του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης είναι ανεξάρτητοι παράγοντες κινδύνου για κακοήθη διαδικασία.\nΑρμονική ενδοσκοπική υπερηχογραφία\nΗ αρμονική απεικόνιση είναι μια νέα τεχνική για τη λήψη μιας δισδιάστατης εικόνας (ασπρόμαυρη ή γκρίζα κλίμακα), η οποία δημιουργείται με βάση την αρχή της ανάλυσης αρμονικών υπερηχητικών κυμάτων που αντανακλώνται από τους ιστούς. Τα αρμονικά κύματα υπερήχων έχουν συχνότητα που είναι πολλαπλάσια της συχνότητας των θεμελιωδών μεταδιδόμενων κυμάτων υπερήχων. Σε μια συμβατική εικόνα υπερήχου, το ίδιο το φάσμα συχνοτήτων που εκπέμπει ο αισθητήρας υπερήχων γίνεται αντιληπτό από τον αισθητήρα μετά από αντανάκλαση από τους ιστούς του ασθενούς και με βάση αυτό η συσκευή δημιουργεί μια εικόνα.\nΜε την αρμονική απεικόνιση, η συσκευή χρησιμοποιεί τις υψηλότερες αρμονικές συχνότητες που εμφανίζονται όταν τα υπερηχητικά κύματα διαδίδονται μέσω ιστών για να δημιουργήσουν μια υπερηχητική εικόνα. Η εικόνα είναι υψηλής ποιότητας, η οποία είναι συνέπεια πολλών πιθανών πλεονεκτημάτων, όπως καλύτερη πλευρική ανάλυση, χαμηλότερη συχνότητα αντικειμένων πλευρικού λοβού, μειωμένος θόρυβος εικόνας, λεπτότερα τμήματα υπερήχων και υψηλότερη αντίθεση εικόνας λόγω βελτιωμένης αναλογίας σήματος προς θόρυβο.\nΜε αυτήν την τεχνική, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κεντρικό τεμάχιο με αντίθεση για να βελτιώσετε περαιτέρω την εικόνα. Ταυτόχρονα, η ποσοτική ανάλυση της διάχυσης επιτρέπει μια αντικειμενική αξιολόγηση των εικόνων και βελτιώνει την προεγχειρητική διαγνωστική ακρίβεια. Η συνολική ευαισθησία, εξειδίκευση και ακρίβεια για τη διάγνωση κακοήθων πολύποδων της χοληδόχου κύστης με αρμονική ενδοσκοπική υπερηχογραφία είναι τάξη μεγέθους υψηλότερη από το τυπικό υπερηχογράφημα..\nΑρκετές μικρές μελέτες έχουν δείξει ότι το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα είναι πολύ πιο ακριβές από το παραδοσιακό υπερηχογράφημα στη διαφορική διάγνωση των πραγματικών και ψευδοπολυποδίων της χοληδόχου κύστης. Λόγω του γεγονότος ότι το FM είναι δίπλα στο τοίχωμα του αντρύμου του στομάχου και στο δωδεκαδάκτυλο, ο αισθητήρας μπορεί να εγκατασταθεί απευθείας στο FM και να σαρωθεί σε λειτουργία υψηλής συχνότητας με υψηλή ανάλυση.\nΠιστεύεται επίσης ότι η υπερηχογραφία με αυξημένη αντίθεση μπορεί να είναι χρήσιμη στη διαφορική διάγνωση των πολύποδων της χοληδόχου κύστης: σε μια μελέτη στις Ηνωμένες Πολιτείες, η χρήση της αντίθεσης με βάση τη γαλακτόζη επέτρεψε ευαισθησία 100% και ειδικότητα 77% όταν διαφοροποιούσε καλοήθεις από κακοήθεις αλλαγές..\nΗ υπολογιστική τομογραφία της κοιλιάς συχνά δεν είναι κατάλληλη για την ανίχνευση πολύποδων Μαγνητική τομογραφία\nΟ μαγνητικός συντονισμός δεν χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση ασθενειών της χοληδόχου κύστης λόγω ανεπαρκούς ανάλυσης. Ωστόσο, η δυναμική μαγνητική τομογραφία με μια χαλασμένη ακολουθία παλμών βαθμίδωσης (SPGR) μπορεί να είναι χρήσιμη για την ανίχνευση κακοηθών αλλαγών που χαρακτηρίζονται από πρόωρη και μακροπρόθεσμη ενίσχυση, ενώ οι καλοήθεις αλλοιώσεις ξεπλένονται γρήγορα μετά την πρώιμη ενίσχυση. Υποδείξτε επίσης την αποτελεσματικότητα της σταθμισμένης με διάχυση απεικόνισης MR (DWI).\nΓιατί είναι επικίνδυνοι και πώς να θεραπεύσουν πολύποδες στη χοληδόχο κύστη\nΓια πρώτη φορά, άρχισαν να μιλούν για πολύποδες στη χοληδόχο κύστη στα μέσα του περασμένου αιώνα. Μετά την εισαγωγή των διαγνωστικών υπερήχων, η εκπαίδευση ήταν λάθος για πέτρες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με μια μικροσκοπική μελέτη των αυξήσεων, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα σχετικά με τη σύνθεση των όγκων:\nυπήρξε αυξημένη διαίρεση των επιθηλιακών κυττάρων της εσωτερικής μεμβράνης, προκαλώντας την ανάπτυξη ενός πραγματικού όγκου.\n"Ψευδοπολύδες" - αυξήσεις χοληστερόλης και φλεγμονώδους προέλευσης.\nΕξωτερικά, η ανάπτυξη μοιάζει με ένα μικρό "μανιτάρι" με στρογγυλεμένο καπάκι και ένα πόδι. Εάν είναι λεπτό, τέτοιοι σχηματισμοί δεν είναι επικίνδυνοι. Η πρόγνωση είναι πολύ χειρότερη κατά την ανίχνευση βρεγματικών πολύποδων, οι οποίοι έχουν μικρή πλάτη βάσης και αναπτύσσονται βαθιά στον τοίχο της χοληδόχου κύστης.\nΗ εκπαίδευση μπορεί να είναι απόμερη και όταν εντοπίζονται πολλαπλοί σχηματισμοί, διαγιγνώσκεται πολύποδα της χοληδόχου κύστης. Τις περισσότερες φορές είναι μια κληρονομική ασθένεια με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου..\nΗ παθολογία είναι συχνή και εμφανίζεται στο 6% των ασθενών με διαταραχή του πεπτικού συστήματος. Η πλειονότητα των ασθενών είναι γυναίκες άνω των 35 ετών. Στην παιδική ηλικία, οι σχηματισμοί πολυπότωσης είναι πολύ σπάνιοι. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν πολυπόσταση με νεοπλάσματα χοληστερόλης.\nΑρκετοί παράγοντες μπορούν να χρησιμεύσουν ως ώθηση για την ανάπτυξη πολύποδων στην ουροδόχο κύστη:\nκληρονομική προδιάθεση - περιπτώσεις πολυπόρωσης σε στενούς συγγενείς αυξάνουν τον κίνδυνο νεοπλασμάτων αρκετές φορές.\nη εμφάνιση πραγματικών όγκων διευκολύνεται από μεταλλάξεις γονιδίων κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, η οποία μπορεί να προκαλέσει την αλληλεπίδραση μιας εγκύου γυναίκας με ιούς, ακτινοβολία, τοξικές χημικές ουσίες ·\nη ανάπτυξη του πολύποδα σχετίζεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία σε χρόνια χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα.\nεμφανίζονται πολύποδες με χολόσταση (στασιμότητα της χολής), ανεπαρκή λειτουργικότητα της χοληδόχου κύστης, δυσκινησία της χολικής οδού.\nμια συχνή αιτία κοκκοποίησης, λόγω της οποίας σχηματίζονται πολύποδες χοληστερόλης, είναι παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους.\nΟι «Ψευδοπολύδες» εμφανίζονται όταν υπάρχει περίσσεια χοληστερόλης, η οποία εναποτίθεται στον τοίχο της χοληδόχου κύστης.\nμεταβολικές διαταραχές που διαταράσσουν τη διαδικασία θανάτου και αντικατάστασης του επιθηλίου με νέα κύτταρα.\nΗ παρουσία κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση των πολύποδων. Η ασθένεια ακολουθεί λανθάνουσα πορεία εάν οι αναπτύξεις είναι μικρές και δεν επηρεάζουν την κυκλοφορία της χολής. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για θαμπό πόνο στο ήπαρ, ο οποίος εμφανίζεται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Το σύνδρομο πόνου με πολύποδες στην ουροδόχο κύστη έχει σαφή εντοπισμό.\nΕάν ο πολύποδας βρίσκεται στον αυχένα ή στον αγωγό, υπάρχουν παράπονα απότομου πόνου στο δεξιό υποχόνδριο. Προκαλείται από τη χρήση λιπαρών τροφών ή βαριάς σωματικής δραστηριότητας. Όταν το νεόπλασμα αυξάνεται σε μέγεθος, υπάρχει κίνδυνος απόφραξης του αγωγού με την επακόλουθη ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου. Ένας μεγάλος όγκος προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα:\nναυτία, μερικές φορές έμετο με χολή\nκίτρινο επίστρωμα στη γλώσσα, καούρα\nδιαταραχή του εντέρου - διάρροια.\nΟ πόνος Colicky «μιλάει» για στρέψη των ποδιών και παραβίαση του πολύποδα της χοληδόχου κύστης. Μερικές φορές μια ξαφνική έναρξη σοβαρού πόνου υποδηλώνει την ανάπτυξη κολικού χολής με ίκτερο, η οποία συνοδεύεται από:\nυπερθερμία, μυϊκός πόνος και αρθρώσεις.\nΗ θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε τιμές υποπλεγμάτων με φλεγμονή. Σε μια χρόνια διαδικασία, το σύμπτωμα μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Η μακρά πορεία της νόσου οδηγεί σε συνεχή αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης. Όμως οι εξωτερικές εκδηλώσεις εμφανίζονται σπάνια, ουσιαστικά η κλινική εικόνα απουσιάζει.\nΜια νεαρή γυναίκα με σχηματισμό χοληδόχου κύστης θα πρέπει να τη θεραπεύσει πριν από τη σύλληψη. Κανείς δεν μπορεί να δώσει μια ακριβή πρόβλεψη για το πώς θα συμπεριφερθεί το νεόπλασμα υπό την επίδραση ορμονικών αλλαγών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα κύτταρα ανάπτυξης μπορούν να αρχίσουν να χωρίζονται γρήγορα και να εκφυλιστούν σε καρκινικό σχηματισμό..\nΕάν η ασθένεια διαγνωστεί κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, οι γιατροί παρατηρούν τη δυναμική της ανάπτυξης του όγκου. Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται εγχείρηση, αλλά μόνο μετά τη γέννηση του μωρού. Η επείγουσα χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών, όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή της μητέρας ή του παιδιού.\nΣτην παιδική ηλικία, μια τέτοια διάγνωση είναι πολύ σπάνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μερικές περιπτώσεις συμβαίνουν σε παιδιά κάτω των 10 ετών. Σε νέους ασθενείς, η ανάπτυξη καλοήθους όγκου σχετίζεται με την κληρονομικότητα και τις γενετικές δυσλειτουργίες.\nΣε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί τυχαία, τις περισσότερες φορές το παιδί αισθάνεται καλά. Η έλλειψη έγκαιρης ιατρικής φροντίδας στο μέλλον απειλεί την ανάπτυξη χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, δυσπεψίας και επιδείνωσης της κατάστασης ολόκληρου του οργανισμού..\nΧωρίς θεραπευτικά μέτρα, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών:\nδιάτρηση του τοιχώματος του οργάνου.\nέκχυση της χολής στην κοιλιακή κοιλότητα με την επακόλουθη ανάπτυξη της χολικής περιτονίτιδας.\nΤα οζίδια της πολυπόρωσης μπορούν να μπλοκάρουν εντελώς τον χοληφόρο πόρο. Η απόφραξη συνοδεύεται από έντονο πόνο και αποφρακτικό ίκτερο.\nΗ απουσία κλινικών εκδηλώσεων καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Για τον εντοπισμό της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:\nΟ υπέρηχος της χοληδόχου κύστης και των αγωγών είναι ένας αξιόπιστος τρόπος ανίχνευσης πολύποδων. Οι πολυποειδείς κόμβοι είναι σαφώς ορατοί ως στρογγυλεμένες εγκλείσεις, τα τοιχώματα του οργάνου είναι πυκνά.\nΗ μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται σε περίπτωση ανεπαρκούς περιεχομένου πληροφοριών υπερήχων υπερηχογράφημα. Τα μεγέθη μικρότερα από 5 mm δεν είναι ορατά κατά τον έλεγχο υπερήχων. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού βοηθά στην πιο προσεκτική εξέταση των τοιχωμάτων του χολικού συστήματος και στην παρατήρηση ακόμη και των μικρότερων εγκλεισμάτων.\nΗ οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία βασίζεται στη χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού και μέσων αντίθεσης. Η χρήση αυτής της τεχνικής σάς επιτρέπει να εξετάσετε τη χολική οδό και να αξιολογήσετε την κατάσταση του σφιγκτήρα του Oddi.\nΗ διασωλήνωση του δωδεκαδακτύλου, εάν υπάρχει υποψία για την παρουσία πολύποδων στη χοληδόχο κύστη, πραγματοποιείται για την ανάλυση της λειτουργικότητας του προσβεβλημένου οργάνου και τη συλλογή αρκετών μερών της χολής για περαιτέρω έρευνα.\nΗ ανάλυση της χολής βοηθά στον εντοπισμό των τρεχουσών αλλαγών στη σύνθεσή της, της παρουσίας φλεγμονής και του αιτιολογικού παράγοντα όταν μολυνθεί ένα μυστικό.\nΗ ιστολογία είναι απαραίτητη για μικροσκοπική εξέταση της δομής του πολύποδα για τον προσδιορισμό της φύσης της προέλευσής του.\nΟ σχηματισμός ενός πραγματικού πολύποδα είναι μια διαδικασία ανεξέλεγκτης κυτταρικής διαίρεσης της βλεννογόνου μεμβράνης της χοληδόχου κύστης, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται μια μικρή διόγκωση, η οποία προεξέχει στην κοιλότητα του οργάνου και μπορεί να έχει μια στενή ή φαρδιά βάση (πόδι). Υπάρχουν 2 τύποι αληθινών πολύποδων:\nPapilloma - η αιτία είναι μια διαταραχή στη ρύθμιση της δραστηριότητας του κυτταρικού πολλαπλασιασμού (διαίρεση) λόγω ενδοκυτταρικού παρασιτισμού ορισμένων ιών (για παράδειγμα, ανθρώπινου θηλώματος ιού).\nΑδενωματώδεις πολύποδες - ένας καλοήθων πολλαπλασιασμός των αδενικών κυττάρων στη βλεννογόνο μεμβράνη που είναι συνήθως το αποτέλεσμα της γενετικής προδιάθεσης ενός ατόμου.\nΕπίσης, ψευδείς πολύποδες είναι απομονωμένοι στη χοληδόχο κύστη, οι οποίοι σε σχήμα μπορεί να μην διαφέρουν από τους πραγματικούς, αλλά στον μηχανισμό ανάπτυξής τους δεν υπάρχει πολλαπλασιασμός των βλεννογόνων κυττάρων. Τέτοιοι σχηματισμοί περιλαμβάνουν:\nΠολύποδες χοληστερόλης - αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης χοληστερόλης στη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία στη συνέχεια καλύπτεται με ένα στρώμα κυττάρων με τη μορφή κάψουλας. Η ανάπτυξη ενός τέτοιου ψευδοπολίτη προκαλεί αυξημένη περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στη χολή, καθώς και τη στασιμότητα της στις δομές της ηπατο-χολικής οδού.\nΦλεγμονώδεις πολύποδες - είναι το αποτέλεσμα της παρατεταμένης παρουσίας σχηματισμών χοληστερόλης με την επακόλουθη προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης και την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης.\nΗ περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στη χολή είναι υψηλότερη στις γυναίκες, επομένως, η πολύποψη της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται συχνότερα σε αυτές (έως και το 80% όλων των περιπτώσεων διάγνωσης αυτής της παθολογίας).\nΜε μικρό μέγεθος σχηματισμού όγκου, οι πολύποδες συνήθως δεν εκδηλώνονται. Ανιχνεύονται τυχαία κατά την υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος και των δομών του ηπατοβολικού συστήματος. Με ένα πιο σημαντικό μέγεθος του σχηματισμού όγκων, καθώς και τον εντοπισμό του στην περιοχή εξόδου από τη χοληδόχο κύστη (συμβολή στον κοινό χοληδόχο πόρο), η διαδικασία εξόδου της χολής μπορεί να διαταραχθεί, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζονται ορισμένα σημεία της νόσου:\nΑίσθημα δυσφορίας ή τραβώντας πόνο στην περιοχή εντοπισμού του ήπατος και της χοληδόχου κύστης (δεξιό υποχόνδριο).\nΣυμπτώματα πεπτικών διαταραχών (δυσπεπτικό σύνδρομο) - ρέψιμο με αέρα (μερικές φορές με δυσάρεστη οσμή), περιοδικό φούσκωμα (μετεωρισμός), ασταθή κόπρανα (δυσκοιλιότητα μπορεί να αντικατασταθεί από διάρροια και αντίστροφα), απώλεια όρεξης.\nΠικρία στο στόμα και εμφάνιση κίτρινης επίστρωσης στη γλώσσα.\nΜε μια απότομη παραβίαση της εκροής της χολής, μπορεί να αναπτυχθεί αποφρακτικός ίκτερος - χρώση του δέρματος, τα σκληρά μάτια γίνονται κίτρινα λόγω της απελευθέρωσης της χολερυθρίνης από τη χολή στο αίμα (αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα). Επίσης, μια παραβίαση της ροής της χολής μπορεί να προκαλέσει σπασμό των λείων μυών των τοιχωμάτων των κοίλων δομών του ηπατοβολικού σωλήνα με την ανάπτυξη παροξυσμικού σοβαρού πόνου στο δεξιό υποχόνδριο (ηπατικός κολικός).\nΗ διάγνωση των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη συνίσταται στην απεικόνιση του σχηματισμού με υπερήχους. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν καθιστά πάντα δυνατό τον προσδιορισμό του τύπου και της δομής του ιστού του σχηματισμού, επομένως, η χολή αναλύεται επιπλέον (λαμβάνεται κατά τη διαδικασία της δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης) και της βιοχημικής έρευνας. Για ακριβέστερη οπτικοποίηση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσκοπική υπερηχογραφία (εισαγωγή ανιχνευτή με μικροσκοπικό μορφοτροπέα υπερήχων απευθείας στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης, γεγονός που καθιστά δυνατή την απόκτηση εικόνας υψηλής ποιότητας), καθώς και υπολογιστική τομογραφία. Ο αξιόπιστος προσδιορισμός του τύπου και της δομής του πολύποδα είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό περαιτέρω θεραπευτικών τακτικών.\nΤι να κάνετε αν εντοπιστεί πολύποδας?\nΟι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από τον τύπο, το μέγεθος και τη θέση του σχηματισμού στη χοληδόχο κύστη. Με μικρούς ψευδοπολίπους (σχηματισμοί χοληστερόλης), χρησιμοποιούνται αναμενόμενες τακτικές, οι οποίες συνίστανται στη διεξαγωγή περιοδικής εξέτασης και στον έλεγχο υπερήχων του μεγέθους του σχηματισμού όγκων. Η παρατήρηση πραγματοποιείται επίσης για άλλους μικρούς πολύποδες. Ανεξάρτητα από τον τύπο και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθείτε διατροφικές συστάσεις.\nΔιατροφή για πολύποδα της χοληδόχου κύστης\nΟι διατροφικές συστάσεις πρέπει να ακολουθούνται ανεξάρτητα από τον τύπο, το μέγεθος και τη θέση των πολύποδων, αποσκοπούν στη βελτίωση των φυσικοχημικών ιδιοτήτων της χολής (μείωση της χοληστερόλης και του ιξώδους), στη μείωση του λειτουργικού φορτίου στις δομές του ηπατοβολικού σωλήνα και στη βελτίωση της εκροής της χολής. Αυτή η διατροφή περιλαμβάνει διάφορες συστάσεις:\nΗ πρόσληψη τροφής πρέπει να είναι συχνή, αλλά κλασματική (τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα).\nΘα πρέπει να αρνηθείτε να παίρνετε τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ, μαρινάδες και τουρσιά, τα οποία αυξάνουν το φορτίο στο συκώτι και τη δομή της χολικής οδού και επίσης αυξάνουν το ιξώδες της χολής.\nΗ διατροφή πρέπει να κυριαρχείται από φυτικά προϊόντα (φρέσκα λαχανικά, φρούτα, δημητριακά), άπαχο κρέας (κοτόπουλο, κουνέλι), άπαχο ψάρι. Συνιστάται ο ατμός των πιάτων. Είναι επίσης επιτακτική ανάγκη να συμπεριληφθεί το τυρί cottage στη διατροφή, η οποία έχει ηπατοπροστατευτικές ιδιότητες (προστατεύει τα ηπατικά κύτταρα από βλάβες).\nΗ εφαρμογή τέτοιων διατροφικών συστάσεων θα μειώσει σημαντικά τον ρυθμό ανάπτυξης των πολύποδων, καθώς και θα αποτρέψει τη δημιουργία νέων σχηματισμών..\nΜπορούν να θεραπευτούν οι πολύποδες;?\nΓια να απαλλαγούμε από πολύποδες, αφαιρούνται χειρουργικά. Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η εκπαίδευση - ο γιατρός αποφασίζει με βάση τα αποτελέσματα των πρόσθετων εργαστηριακών και οργανικών μελετών. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η παρουσία μεγάλων πολύποδων (θηλώματα ή αδενωματώδεις σχηματισμοί), οι οποίοι εντοπίζονται στην περιοχή της φυσιολογικής στένωσης της χοληδόχου κύστης, και τείνουν επίσης να αυξάνονται περαιτέρω σε μέγεθος. Η σύγχρονη ριζοσπαστική θεραπεία των πολύποδων με την αφαίρεσή τους πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπική επέμβαση, η οποία είναι χαμηλής τραυματικής, πρακτικά δεν οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών, και χαρακτηρίζεται επίσης από μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδο.\nΠώς να αντιμετωπίσετε πολύποδες χωρίς χειρουργική επέμβαση?\nΗ συντηρητική θεραπεία και η εφαρμογή διατροφικών συστάσεων μπορεί να μειώσει μόνο το ρυθμό εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας. Στην περίπτωση διάγνωσης πολύποδων χοληστερόλης, εκτός από τις διατροφικές συστάσεις, η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνεται με τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στη χολή. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακευτικών φυτών (στίγματα καλαμποκιού, St. John's wort), τα οποία βοηθούν στη μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης, καθώς και στη βελτίωση της διαδικασίας απέκκρισης της χολής. Η ανεξάρτητη χρήση τέτοιων κεφαλαίων δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου..\nΓιατί είναι επικίνδυνη η πολυπόωση;?\nΜε τη σωστή θεραπευτική προσέγγιση, η ανάπτυξη πολύποδων δεν είναι επικίνδυνη. Σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας ή παρατεταμένης έλλειψης ελέγχου της διαδικασίας, ενδέχεται να αναπτυχθούν επιπλοκές, ιδίως κακοήθης εκφυλισμός, απόφραξη του αγωγού με αποφρακτικό ίκτερο και περιοδικό ηπατικό κολικό. Επομένως, για να αποτρέψετε την ανάπτυξή τους, θα πρέπει να εξεταστείτε και να αντιμετωπίσετε μόνο έναν γιατρό..\nΚαρκίνος του εντέρου: συμπτώματα και σημεία\nΠόδια και αρθρώσεις πονάνε μετά από χημειοθεραπεία - τι να κάνετε?\nΤι αποδεικνύεται από την εμφάνιση κόκκινων κουκκίδων στα χείλη και πώς να τα ξεφορτωθούμε\nΑιτίες και θεραπεία της διόγκωσης στη μασχάλη\nΘηλώματα σε παιδιά, μωρά και νεογέννητα - πώς μεταδίδεται και αντιμετωπίζεται ο HPV\nΣτάδιο 1 καρκίνος του τραχήλου της μήτρας\n11 συμπτώματα που μπορούν να σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο\nΥποχρεωτική εξέταση: ποιες δοκιμές θα βοηθήσουν στον εντοπισμό του καρκίνου εγκαίρως\nΦάρμακο «Είναι σαν φευγαλέα κατανάλωση»: μύθοι και παρανοήσεις σχετικά με τον καρκίνο του εγκεφάλουΟ ογκολόγος μίλησε για τα σημάδια ενός όγκου του εγκεφάλουΠοιοι είναι οι κύριοι μύθοι για τον καρκίνο του εγκεφάλου, μετά από ποια συμπτώματα πρέπει να αντιμετωπίσει κάποιος ο γιατρός και εάν η εγκυμοσύνη επηρεάζει τους κινδύνους, δήλωσε ο συντονιστής της νευρο-ογκολογικής υπηρεσίας του Ν.Ν.\nΑιτίες και θεραπεία του καρκινώματος της μήτρας\nΌγκοι Coccyx: τύποι, κλινικές εκδηλώσεις και μέθοδοι θεραπείας\nΧαρακτηριστικά της μετάστασης των οστών στον καρκίνο του προστάτη\nΘεραπεία ρήξης κύστης Becker\nΕίναι δυνατόν να τοποθετήσετε μια σπείρα Mirena με ινομυώματα της μήτρας: η γνώμη των γιατρών, οι κριτικές των γυναικών


Τρόποι Αποστολής :: TACTIC BOARDS\n1. Αποστολή με Courier.\nΓια μικρού όγκου και βάρους εμπορεύματα παραδίδουμε μέσω εταιρίας Courier, όπου τα μεταφορικά επιβαρύνουν τον πελάτη.\nΣε κάθε περίπτωση η ευθύνη της ασφαλείς μεταφοράς των προϊόντων είναι αποκλειστικά της εταιρίας courier και μετέπειτα του πελάτη.\nΌλες οι αποστολές των προϊόντων εφόσον υπερβαίνουν το όριο των 5 κιλών γίνονται με μεταφορική εταιρία (πρακτορείο). Ο πελάτης μπορεί να μας υποδείξει το πρακτορείο της επιλογής του για να παραδώσουμε εκεί τα προϊόντα ή να αναλάβουμε να στείλουμε τα προϊόντα με το δικό μας συνεργαζόμενο πρακτορείο. Σε κάθε περίπτωση η ευθύνη της ασφαλείς μεταφοράς των προϊόντων είναι αποκλειστικά της μεταφορικής εταιρίας και μετέπειτα του πελάτη.\n3. Παραγγελίες Κύπρου.\nΓια τις παραγγελίες της Κύπρου, η παράδοση γίνεται μόνο μέσω των ΕΛΤΑ. Τα μεταφορικά επιβαρύνουν τον πελάτη και την ευθύνη για την σωστή μεταφορά των εμπορευμάτων την έχουν τα ΕΛΤΑ και μετέπειτα ο πελάτης.\nΓια απομακρυσμένες περιοχές ίσως υπάρξουν επιπλέον χρεώσεις.\nΕκτός των εταιριών ταχυμεταφοράς (courier), όλες οι μεταφορικές εταιρίες παραδίδουν επί πεζοδρομίου. Για παραδώσεις σε όροφο ή οπουδήποτε αλλού πέρα πεζοδρομίου, πιθανότατα να υπάρξουν επιπλέον χρεώσεις.


ΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΠΕΡΙΣΚΟΠΙΟ: Κορυτσά: 102η επέτειος από την αποτροπή προσάρτησης στην Ελλάδα\nΔεκέμβριος 12, 2018. 14:36\nΤελετή για την ανακήρυξη της αυτόνομης επαρχίας της Κορυτσάς, 102 χρόνια μετά την ανύψωση της σημαίας από τον Θεμιστοκλή Γκερμενί, πραγματοποιήθηκε στην Κορυτσά.\nΤο δημοτικό συμβούλιο της Κορυτσάς διοργάνωσε αυτήν την εκδήλωση στο πάρκο όπου υπάρχει το άγαλμά του, παραβρέθηκαν σε αυτήν οι τοπικές αρχές και εκπρόσωποι πολιτικών φορέων της επαρχίας.\nΚατατέθηκαν στεφάνια στο μνημείο του Θεμιστοκλή Γκερμενί, ο οποίος είχε διορισθεί νομάρχης της Κορυτσάς μετά την ανακήρυξη της αυτονομίας της επαρχίας, σε συνεργασία με τον γαλλικό στρατό.\nΟ Γκερμενί θεωρείται από τους Αλβανούς ως μεγάλος πατριώτης γιατί απέτρεψε τον κίνδυνο της προσάρτησης της Κορυτσάς στην Ελλάδα κατά την περίοδο του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου, όπως σημειώνει τοπικό δημοσίευμα.\nΕτικέτες Αλβανία, Κορυτσά


Ο αριθμός των αστέγων που πέθαναν στους δρόμους ή σε προσωρινά καταλύματα έχει υπερδιπλασιαστεί τα τελευταία πέντε χρόνια στο Ηνωμένο Βασίλειο, σύμφωνα με τον Guardian.\nΟ αριθμός των ανθρώπων που βρέθηκαν νεκροί σε χώρους στάθμευσης αυτοκινήτων σούπερ μάρκετ, σε προαύλια εκκλησιών και σε ξενώνες, αυξήθηκε από 31 το 2013 σε 70 το 2017. Τουλάχιστον 230 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.\nΤα στοιχεία που δημοσιεύει ο Guardian, περιλαμβάνουν κατά μέσο όρο περισσότερους από έναν θάνατο την εβδομάδα το 2017 και είναι πιθανό να έχουν απόκλιση, καθώς η κυβέρνηση δεν καταγράφει στατιστικά στοιχεία για θάνατους αστέγων σε εθνικό επίπεδο και οι τοπικές αρχές δεν είναι υποχρεωμένες να μετρούν πόσοι άνθρωποι χάνουν τη ζωή τους στο δρόμο.\nΣύμφωνα με τον Guardian, η μέση ηλικία των αστέγων που πέθαναν ήταν 43 ετών. Η αύξηση του αριθμού των αστέγων, τα υψηλά ενοίκια, οι μειωμένες κοινωνικές παροχές και η έλλειψη κοινωνικών κατοικιών, αποτελούν μερικές από τις αιτίες.\nΆστεγοι, θάνατος, Ηνωμένο Βασίλειο


Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή δίνει στην Ευρωλίγκα την έκτη αξιολόγησή της για την ελληνική οικονομία στο πλαίσιο της παρακολούθησης μετά το μνημόνιο, με «πράσινο φως» να πληρώσει ένα μέρος του μεριδίου των 748 εκατομμυρίων ευρώ στην Ελλάδα. “Δεδομένης της έκτακτης ανάγκης της επέκτασης της κορώνας, η Ελλάδα έχει λάβει τα απαραίτητα μέτρα για να επιτύχει συγκεκριμένες δεσμεύσεις μεταρρύθμισης”, ανέφερε η έκθεση.\nΗ δόση των 748 εκατομμυρίων ευρώ αποτελεί μέρος των μέτρων ελάφρυνσης του χρέους της Ελλάδας και περιλαμβάνει τη μεταφορά κερδών από τις κεντρικές τράπεζες της Ευρωζώνης σε ελληνικά ομόλογα και την αύξηση των επιτοκίων ορισμένων ελληνικών δανείων. Από το Ευρωπαϊκό Ταμείο Χρηματοοικονομικής Σταθερότητας. Η δεύτερη δόση των μέτρων ελάφρυνσης του χρέους εκδόθηκε μετά τον Δεκέμβριο του 2019 στην Ευρώπη.\nΣύμφωνα με την επιτροπή, η άνοδος της ειρωνείας “άλλαξε ριζικά την κοινωνική και οικονομική πραγματικότητα στην Ελλάδα, όπως και στα περισσότερα κράτη μέλη. Η ελληνική κυβέρνηση αντέδρασε γρήγορα και άρχισε να λαμβάνει μέτρα για να αποτρέψει την εξάπλωση της κορώνας στα τέλη Φεβρουαρίου. Όπως και σε άλλα κράτη μέλη, τα περιοριστικά μέτρα είναι σοβαρά.” έχει ενεργήσει οικονομικά και έχει επηρεάσει άμεσα ή έμμεσα μεγάλο μέρος του εργατικού δυναμικού. “\nΗ επιτροπή σημειώνει ότι η πανδημία προκάλεσε άνευ προηγουμένου οικονομική αναταραχή και ώθησε την άμεση ανταπόκριση των εθνικών αρχών να εντείνουν τις πρωτοβουλίες σε επίπεδο ΕΕ. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή χαιρετίζει τη στενή συνεργασία των ελληνικών αρχών με τα θεσμικά όργανα και αναγνωρίζει πλήρως την ανάγκη αντιμετώπισης της υγείας και του οικονομικού αντίκτυπου της κορώνας, είπε επίσης ότι η ελληνική κυβέρνηση το κατέστησε εφικτό. χαιρετίζει την απόφαση να συνεχιστούν οι τρέχουσες μεταρρυθμίσεις επί τόπου και να εφαρμοστούν ορισμένες πρόσθετες πολιτικές δεσμεύσεις. “Κοιτώντας στο μέλλον, η κινητοποίηση πόρων για την αύξηση των προσπαθειών σε τομείς που έχουν πληγεί από προηγούμενες καθυστερήσεις, συμπεριλαμβανομένων των οικονομικών καθυστερήσεων, θα είναι σημαντική για την οικοδόμηση εμπιστοσύνης και την υποστήριξη της βιώσιμης ανάκαμψης. Ταυτόχρονα, η ελληνική κυβέρνηση σημειώνει πρόοδο στις δεσμεύσεις της για τα μέσα του 2020, οι οποίες θα αξιολογηθούν το δεύτερο εξάμηνο του έτους, μαζί με δράσεις σύμφωνα με τις προηγούμενες δεσμεύσεις “, ανέφερε η δήλωση.


Home » SOEHNLE » Ζυγαριές Κουζίνας\nSOEHNLE 65118 KSD PURISTA • Υψηλή χωρητικότητα φορτίου μέχρι 5 kg. • Μονάδες μέτρησης: g, lb και oz. • Μεγάλη οθόνη LCD για εύκολη ευκρίνεια. • Μέγιστη ακρίβεια ζύγισης ανα 1g. • Λειτουργία απόβαρου (επαναλειτουργία από μηδενική βάση). ▪ Περι..


ΚΙΝΗΣΕΙΣ ΣΤΗ ΣΚΑΚΙΕΡΑ | ΜΕΤΑΛΛΕΙΑ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ\nΈνα και ίσως αποκλειστικό στόχο είχε το ταξίδι του Paul Wright, του επικεφαλής της Eldorado Gold, στην Ελλάδα. Το ραντεβού με τον πρωθυπουργό Αλέξη Τσίπρα. Τούτο είχε ζητηθεί νωρίτερα, δεν είχε προσδιοριστεί ακριβώς αλλά στελέχη της Ελληνικός Χρυσός το θεωρούσαν δεδομένο. Το Μαξίμου τελικά είπε όχι στο ραντεβού αλλά ο επικεφαλής της πολυεθνικής παρέτεινε την παραμονή του στην Αθήνα περιμένοντας.\nΑνεξαρτήτως των δεδομένων, των διαφωνιών και των τοποθετήσεων σχετικά με την επένδυση στις Σκουριές, η Eldorado Gold βγάζει από το μανίκι της ένα ισχυρό ατού. Μια τοποθέτηση που κρύβει και υποσχέσεις. Πληροφορεί τη χώρα και στην κυβέρνηση ότι στους βασικούς μετόχους της Eldorado Gold περιλαμβάνονται μεγάλες εταιρίες διαχείρισης κεφαλαίων, όπως η BlackRock και η Fidelity οι οποίες μπορούν να κινητοποιήσουν περισσότερες ξένες επενδύσεις στην Ελλάδα, εάν διαπιστώσουν ένα ευνοϊκό κλίμα… Στα πλαίσια της ίδιας στρατηγικής υπερτονίζει ότι το Δημόσιο από την επένδυση θα εισπράξει 1,6 δισ. ευρώ από φόρους στην 20ετία και πως 5.000 άτομα θα βρουν απασχόληση.\nΥπήρχε πληροφορία ότι η διοίκηση της Ελληνικός Χρυσός πρόκειται με συντεταγμένες κινήσεις να «αντεπιτεθεί» στο θέμα των Σκουριών Χαλκιδικής. Τούτο ήδη διαφάνηκε μέσα από μια σειρά επισήμων τοποθετήσεων ανακοινώσεων της Eldorado Gold, αλλά και μέσω της επίσκεψης του επικεφαλής του πολυεθνικού ομίλου Paul Wright στην Αθήνα. Πριν από την έλευση του Wright, η διοίκηση της εδώ εταιρίας είχε δει τον υπουργό, αλλά η τελευταία συνάντηση με τον πρόεδρο του ΣΕΒ Θ. Φέσσα είχε πιο θεσμικό χαρακτήρα. Πέτυχε δε το στόχο της, αφού επίσημα ο ΣΕΒ, μέσω του προέδρου του, τάχθηκε υπέρ ενός ανοικτού και απροσχημάτιστου διαλόγου ώστε να μην κινδυνεύσει η επένδυση. Η αναφορά του Φέσσα ότι πρέπει να πείσουμε τους σοβαρούς ξένους επενδυτές ότι η χώρα μας σέβεται και τιμά τα συμβόλαια που υπογράφει ήταν ένα… μήνυμα προς την κυβέρνηση.\n[ΠΗΓΗ: DEAL NEWS, 30/10/2015]\nThis entry was posted in Αρχική, Νέα / Ειδήσεις and tagged eldorado gold, Paul Wright, ελληνικος Χρυσος, Σκουριες on 30/10/2015 by metalleiachalkidikis.\n← ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΚΥΝΙΣΜΟΣ ΗΧΗΡΗ ΣΙΩΠΗ →


Είμαι στα Χάη μου: " - Με λένε Σαπφώ Νοταρά..." Εις μνήμην... Από τον φίλο στο fb Nikos Lytras (facebook, 11/6/2016)\n" - Με λένε Σαπφώ Νοταρά..." Εις μνήμην... Από τον φίλο στο fb Nikos Lytras (facebook, 11/6/2016)\n- Με λένε Σαπφώ Νοταρά...\n-Με λένε Σαπφώ Νοταρά και ζω σ' ένα δυάρι κάτω από την Ακρόπολη. Είναι γεμάτο παλιές εφημερίδες, παράξενα καπέλα και χιλιάδες παλιές τουαλέτες. Οι ντουλάπες είναι γεμάτες. Τα φορέματα μου, είναι γεμάτα από καψίματα τσιγάρων. Γέρασα, όμως τα χέρια μου παρέμειναν πανέμορφα. Άσπρα, λιγνά, αριστοκρατικά. Κάποια στιγμή συνειδητοποίησα πως δεν μπορώ να μάθω πια απ' έξω λόγια ρόλων. Τρόμαξα, εξαφανίστηκα. Καλλιέργησα με πείσμα την ερημιά μου σαν ένα φυτό εσωτερικού χώρου με ημίφως, άνυδρα και με μια σπαραχτική καρτερία.\nΑναρτήθηκε από Μεθόδιος Αργουμέντης στις 6/10/2016\nΕτικέτες επέτειοι, ο ερασ(ι)τέχνης στο θέατρο, Ο ερασ(ι)τέχνης στο σινεμά..., Πρόσωπα με χαρακτήρα..., τεκμήρια ιστορίας.


zoornalistas: Παλιά τους τέχνη κόσκινο. Στρατιωτικός νόμος και για τους Ναυτεργάτες\nΠαλιά τους τέχνη κόσκινο. Στρατιωτικός νόμος και για τους Ναυτεργάτες\nΧωρίς καμία έκπληξη οι εργαζόμενοι και ο Ελληνικός Λαός ξαναζήσαμε στις πιο αδρές του γραμμές το στρατοκρατικό μένος της τρικομματικής μαύρης συγκυβέρνησης εναντίον των απεργών Ναυτεργατών.\nΟι κυβερνώντες γι άλλη μια φορά έδειξαν πώς αντιλαμβάνονται τον διάλογο και την ελευθερία των εργαζομένων στην απεργία. Αφού διέλυσαν τις ΣΣΕ, το ΣΕΠΕ, τον ΟΜΕΔ και παρέδωσαν τους εργαζόμενους βορά στις εργοδοτικές ορέξεις, διαλύουν τώρα και την Ναυτιλία της Χώρας μας. Οι εφοπλιστές και η κυβέρνηση εφαρμόζουν την πολιτική της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Σκοπός τους είναι να γίνονται δρομολόγια μόνο όταν υπάρχουν αρκετοί επιβάτες. Τα πάντα θυσιάζονται στον.. βωμό του κέρδους των εφοπλιστών, των τραπεζιτών, των κατασκευαστών, των καναλαρχών και των τύραννων του Λαού μας.


Βουλγαρία: Νεκροί 21 πελεκάνοι από την γρίπη των πτηνών\nΣε πτωτική τάση η γρίπη μετά από 86 νεκρούς\nΣε πτωτική τάση δείχνει να βρίσκεται το φαινόμενο της εποχικής γρίπης. Την τελευταία εβδομάδα καταγράφηκαν δύο θάνατοι και σύμφωνα με τα σημερινά στοιχεία, 86 άνθρωποι έχουν χάσει μέχρι σήμερα τη ζωή τους.\nΣτους 84 ανεβάζουν τα νεώτερα στοιχεία τον αριθμό των νεκρών από τις επιπλοκές της γρίπης, καθώς μέσα στο Σαββατοκύριακο άλλοι τρεις άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους.\n78 οι νεκροί της γρίπης, σε έξαρση ως τον Μάρτιο\nΣτους 78 ανεβάζουν τα νεότερα στοιχεία τον αριθμό των νεκρών από τις επιπλοκές της γρίπης, καθώς μέσα στο Σαββατοκύριακο άλλοι τρεις άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, διανύουμε ακόμα την περίοδο έξαρσης της εποχικής γρίπης στην Ελλάδα.\nΟι 30άρηδες κολλάνε γρίπη 2 φορές σε 10 χρόνια\nΣτους 75 έφθασαν οι νεκροί από τη γρίπη\nΣτους 75 ανεβάζουν τα πιο πρόσφατα στοιχεία τον αριθμό των νεκρών, από τις επιπλοκές της γρίπης, καθώς μέσα στο τελευταίο 24ωρο, άλλοι τρεις άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους.\nΡουμανία: Δεύτερος θάνατος από τη γρίπη των χοίρων\nΈνας άνδρας που είχε προσβληθεί από τον ιό (Α)H1N1, τον ιό της "γρίπης των χοίρων", πέθανε χθες το βράδυ στο Περιφερειακό Νοσοκομείο Έκτακτων Περιστατικών στην Άραντ, στη δυτική Ρουμανία.\nΣυνεχίζεται με αμείωτη ένταση η καταγραφή των νέων περιστατικών γρίπης, η οποία βρίσκεται στην κορύφωσή της στην Ελλάδα, καθώς ακόμη δύο άνθρωποι έφυγαν από τη ζωή το τελευταίο 24ωρο εξαιτίας των επιπλοκών της. Μέχρι σήμερα, οι νεκροί είναι 63.\nΣτους 58 οι νεκροί από επιπλοκές της γρίπης\nΗ εποχική γρίπη βρίσκεται στην κορύφωσή της στη χώρα μας καθώς ακόμη δύο άνθρωποι έφυγαν από τη ζωή το τελευταίο 24ωρο, εξαιτίας των επιπλοκών της. Σύμφωνα με τα νεότερα στοιχεία του ΚΕΕΛΠΝΟ, οι νεκροί μέχρι σήμερα ανέρχονται σε 58.\nΣτους 56 οι νεκροί από τη γρίπη στην Ελλάδα\nΑκόμη δύο άνθρωποι έφυγαν από τη ζωή το τελευταίο 24ωρο, εξαιτίας της εποχικής γρίπης που βρίσκεται στην κορύφωσή της στη χώρα μας. Σύμφωνα με τα νεότερα στοιχεία του ΚΕΕΛΠΝΟ, οι νεκροί μέχρι σήμερα, από διάφορες επιπλοκές, ανέρχονται στους 56.\nΣτους 54 οι νεκροί από τη γρίπη, τι λένε επιστήμονες\nΣτους 51 οι νεκροί από επιπλοκές της γρίπης\nΜε την εποχική γρίπη να βρίσκεται στην κορύφωσή της στη χώρα μας, οι νεκροί έφτασαν σήμερα τους 51 εξαιτίας των επιπλοκών της, με βάση τα νεώτερα στοιχεία του ΚΕΕΛΠΝΟ. Η γρίπη στην Ελλάδα έχει οδηγήσει μέχρι σήμερα 115 ασθενείς σε ΜΕΘ, εκ των οποίων 27 παραμένουν στην εντατική.\nΣτους 45 οι νεκροί από επιπλοκές της γρίπης\nΜε την εποχική γρίπη να βρίσκεται σε φάση κορύφωσης στην Ελλάδα, οι νεκροί έφτασαν σήμερα τους 45 εξαιτίας των επιπλοκών της, με βάση τα νεότερα στοιχεία του ΚΕΕΛΠΝΟ. Η γρίπη που δείχνει να εντείνεται στις προσεχείς εβδομάδες, έχει οδηγήσει μέχρι σήμερα 111 ασθενείς σε ΜΕΘ.


Τάρτα πατάτας με γιαούρτι και τυριά – Dare to Be\nΗ αγαπημένη μας Ερμιόνη , δοκιμάζει και τροποποιεί όλες τις συνταγές έως ότου περάσουν το τελικό τεστ από τις δυο γλυκύτατες κορούλες της. Τώρα ξέρεις ότι είναι σίγουρα νόστιμη!\nΗ λατρεμένη ανακάλυψη της χρονιάς, ένα μοναδικό πάντρεμα Ασύρτικου Μαλαγουζιάς, που σχεδόν έχει εξαφανίσει ολόκληρη τη φετινή σοδειά. Ο λόγος για το λευκό Άτι το οποίο φυσικά το προμηθεύεστε από την αγαπημένη μας κάβα WineKingdom\n200 γραμμ. βούτυρο κρύο, κομμένο σε κυβάκια\n8 κουταλιές της σούπας νερό παγωμένο\n180 γραμμ. γραβιέρα τριμμένη\n200 γραμμ. κεφαλοτύρι τριμμένο\n120 γραμμ. πεκορίνο τριμμένο\nΕτοιμάζουμε πρώτα τη ζύμη. Βάζουμε στον κάδο του μίξερ το αλεύρι, το βούτυρο και το αλάτι και τα δουλεύουμε με το γάντζο.\nΠροσθέτουμε το νερό και κατόπιν τη γραβιέρα και συνεχίζουμε το χτύπημα μέχρι να σχηματιστεί μια μπάλα που να ξεκολλάει από τα τοιχώματα του κάδου. Την τυλίγουμε με διαφανή μεμβράνη και την τοποθετούμε στο ψυγείο για 30’.\nΕντωμεταξύ βράζουμε τις πατάτες σε άφθονο αλατισμένο νερό για 20’ περίπου, μέχρι να μαλακώσουν. Τις στραγγίζουμε και τις λιώνουμε με ένα πιρούνι.\nΠροθερμαίνουμε το φούρνο μας στους 200 βαθμούς με αντιστάσεις και βουτυρώνουμε καλά μία στρογγυλή φόρμα με διάμετρο 26 εκ.\nΠροσθέτουμε στις πατάτες το γιαούρτι, το κεφαλοτύρι, 100 γραμμ. πεκορίνο και λίγο πιπέρι. Δουλεύουμε το μίγμα με το πιρούνι, να ενωθούν τα υλικά.\nΑπλώνουμε λίγο αλεύρι στον πάγκο εργασίας μας. Βγάζουμε τη ζύμη από το ψυγείο και την ανοίγουμε σε φύλλο με πάχος 3-4 χιλ. Θέλουμε η διάσταση του να είναι τέτοια που να καλύψει τον πάτο και τα πλαϊνά τοιχώματα της φόρμας. Απλώνουμε ομοιόμορφα το φύλλο μέσα στη φόρμα και από πάνω ρίχνουμε τη γέμιση. Πασπαλίζουμε την επιφάνεια με το υπόλοιπο πεκορίνο.\nΨήνουμε την τάρτα στο κατώτερο ⅓ του φούρνου για 50-60’, μέχρι να ροδίσει όμορφα η επιφάνεια. Την αφήνουμε να κρυώσει ελαφρά για να μπορούμε να την κόψουμε.\nΚάλη σας απόλαυση !!\nWineKingdom x Dare to Be Team


συσπειρωση αριστερων μηχανικων: Δεν πληρώνουμε τις αυξημένες εισφορές...\nΟρίστε και το ηλεκτρονικό ειδοποιητήριο εισφορών Α εξαμήνου 2014, με τις αυξήσεις περασμένες κανονικά (υποχρεωτική αλλαγή από 1η σε 2η ασφαλιστική κατηγορία σε όλους τους κλάδους - 2538,66 το εξάμηνο), αφορά σε συνάδελφο/σα ασφαλισμένο-η μετά την 1/1/1993 που έχει κλείσει και 5ετία στην Ειδική Προσαύξηση.\nΟι εισφορές αυτές, που έχουν προθεσμία εξόφλησης στις 31/8/2014, είναι αδύνατον να πληρωθούν και δε θα πληρωθούν. Καλούμε όλους τους συναδέλφους να πράξουν το ίδιο μέχρι να πάρουν πίσω τις ληστρικές αυξήσεις.\nΤο ΤΕΕ και οι φορείς των μηχανικών θα όφειλαν να μπουν μπροστά σε αυτή τη διεκδίκηση, αλλά η ηχηρή απουσία τους σημαίνει πολλά...\nυγ1. Τον Οκτώβριο (δηλαδή μόλις σε 2 μήνες) λήγει και η προθεσμία εξόφλησης του Β εξαμήνου 2014.\nυγ2. Μην ξεχνάμε ότι χρωστάμε και τις αυξήσεις από το Β2011 (αυξήσεις για 6 εξάμηνα δηλαδή)\nυγ3. Σύμφωνα με το νόμο, το 2011 κατατάχθηκαν στη 2η κατηγορία, όσοι είχαν κλείσει μέχρι τότε τριετία, συνεπώς όλοι αυτοί το 2014, κλείνουν ξανά τριετία, οπότε υποχρεωτικά περνάνε στην 3η ασφαλιστική κατηγορία (από 1/1/2015) με 3000 € εισφορά εξαμήνου.\nΤι ισχύει με τις προσαυξήσεις εισφορών\nΟι νέες αυξημένες εισφορές του ΤΣΜΕΔΕ\nΟι διεκδικήσεις της Ανοικτής Συνέλευσης Μηχανικών\nΚαι το κόλπο των πιστοποιήσεων συνεχίζει κανονικά....


Γεννήθηκε στις 3 Ιουλίου του 1938 στον Πειραιά. Ξεκίνησε στις αρχές ου 1958 από το περιοδικό Αυτοδιοίκηση, εκδότης του οποίου ήταν ο πατέρας του Παναγιώτης. Το 1960 προσελήφθη στην Απογευματινή, ως βοηθός του Χάρη Λυμπερόπουλου, που ήταν διευθυντής του αθλητικού τμήματος. Στα αθλητικά παρέμεινε επί 24 χρόνια, άσχετα αν στη συνέχεια ανέλαβε αρχισυντάκτης του αθλητικού και αργότερα όλης της εφημερίδας. Διευθυντής έκδοσης στον Ελεύθερο Τύπο και από το 1984 πέρασε στο Έθνος ως αρχισυντάκτης των αθλητικών, και μετά εκδοτικός σύμβουλος της εφημερίδας και γενικός διευθυντής του περιοδικού Εικόνες. Είναι ο «γεννήτωρ» του περιοδικού Εθνοσπόρ που έβγαινε κάθε Δευτέρα σε ιλουστρασιόν χαρτί κλπ, μαζί με την εφημερίδα. ΄Εκλεισε τη δημοσιογραφική του διαδρομή στον ΔΟΛ, ως επικεφαλής του τμήματος ειδικών εκδόσεων. ΄Εχει κυκλοφορήσει 11 αθλητικά βιβλία και έχει συμπληρώσει 300 τηλεοπτικές παρουσίες.\nFiled Under: Εφημερίδες, Ραδιόφωνο, Τηλεόραση Tagged With: αθλητικοί συντάκτες, ΕΣΗΕΑ, Μορφωτικό Ίδρυμα της ΕΣΗΕΑ


07/06/2017, 07:37 17\nΜπομπ Ντίλαν: «Στο νήμα» έστειλε την ομιλία του στη Σουηδική Ακαδημία- Παίρνει τα χρήματα του Νόμπελ\nΕίχε περιθώριο έξι μηνών για να στείλει την ομιλία της βράβευσής του και τώρα ανοίγει ο δρόμος για να εισπράξει τα περισσότερα από 800.000 ευρώ του επάθλου που συνοδεύει το βραβείο\nΔείτε πώς εμφανίστηκε ο Μπομπ Ντίλαν για να παραλάβει το βραβείο Νόμπελ\nΟ διάσημος τραγουδιστής παρουσιάστηκε ντυμένος στα μαύρα, με απλά ρούχα, ένα φαρδύ δερμάτινο τζάκετ και μια κουκούλα να καλύπτει το κεφάλι του\nΤο σουηδικό τηλεοπτικό δίκτυο SVT αποκάλυψε ότι ο 75χρονος τραγουδιστής παρέλαβε το βραβείο του σε μια κεκλεισμένων των θυρών εκδήλωση - Άγνωστο πότε έγινε η ομιλία του Μπομπ Ντίλαν\nΘα μεταβεί στη Σουηδική Ακαδημία - Έχει αποφασίσει όμως να μην δώσει ζωντανά διάλεξη σε κοινό, αλλά μία μαγνητοσκοπημένη διάλεξη\nΜπομπ Ντίλαν: Το Νόμπελ ήταν τόσο απρόσμενο, όσο να... βρεθώ στο φεγγάρι!\nΗ συγκινημένη Πάτι Σμιθ που παρέστη στην τελετή απονομής αντ' αυτού, ξέχασε τα λόγια του τραγουδιού και... το ξαναείπε!\nΠροκειμένου να παραλάβει το χρηματικό έπαθλο, ύψους περίπου 800.000 ευρώ, ο Ντίλαν έπρεπε να παραδώσει μια διάλεξη στην Ακαδημία, εντός συγκεκριμένης προθεσμίας. Και το έκανε, λίγο πριν εκπνεύσει η προθεσμία αυτή, καταθέτοντας μια ομιλία 4.000 λέξεων, με αναφορές στον Θερβάντες, τον Τζόναθαν Σουίφτ, τον Ντάνιελ Ντεφόε, τον «Μόμπι Ντικ», αλλά και την Οδύσσεια του Ομήρου, καθώς περιέλαβε στην πασίγνωστη ενακτήρια φράση: «Ἄνδρα μοι ἔννεπε, Μοῦσα, πολύτροπον» δηλώνοντας πως «κάθε τόσο\n» επιστρέφει στον Όμηρο, «που λέει "τραγούδησε με τη φωνή μου, Μούσα, και μέσα από μένα, πες την ιστορία"».\nπου αποδέχτηκε (προσεξτε οχι που του το έδωσαν, που το ΑΠΟΔΕΧΤΗΚΕ) αυτο το νομπελ,δεν μπορώ να τον ακούσω πια. Αν είναι κι εμένα ως γραμματέα ιατρού να μου δώσουν τον νομπελ ιατρικής ( και να το παραλαβω λέγοντας κι εγώ κατι που μπορεί να το βρεις γκουγκλάροντας την λέξη Ομηρος) για την βοήθεια μου και την πολύτιμη υποστήριξη μου σε ένα επιστήμονα. Μηδενα προ του τέλους μακαριζε!\nΤο παιδι μας επεσε\nκατω απο τη βεσπα. Αυτος γιατι δεν τιμηθηκε;\nΚάλτσα μοι επλεκεν\nράφτρα, πολύκλωνον, ως κι άλλα πολλά. Πολλών δ' ανθρώπων πτολίεθρον έπερσεν εις χρέη πολλά.\nΜην ακουσουν οι ξενοι για ανδρα\nΛιγουρια ευρωπαιοι, ε , λιγουρια.\nΣεβαστό το έργο του Ντίλαν, αλλά το να γράψεις ως προοίμιο ομιλίας σου στην Σουηδική Ακαδημία απονομής των Νόμπελ κάτι το πολύ γνωστό και ..."φορεμένο" όπως είναι η έναρξη της Οδύσσειας του Ομήρου, κάνει το κείμενο της ομιλίας πολύ ΦΤΩΧΟ!..______'Επρεπε κάτι το πολύ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ και που να ΣΥΓΚΛΟΝΙΖΕΙ την σημερινή κοινωνία, διότι η εν λόγω εκδήλωση είναι ΚΟΡΥΦΑΙΑ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΕΚΔΗΛΩΣΗ με παγκόσμια απήχηση!..\nΈπρεπε να αρχίσει λέγοντας "ΦΑΣΙΣΤΑ......." και να επαναλαμβάνει τη λέξη αυτή τουλάχιστον 3 φορές σε κάθε μικρή πρόταση για να σου αρέσει η ομιλία. ........\nΔεν περίμενα να παρουσιαστεί ο ίδιος , ούτε κατι λιγότερο ή περισσότερο από όσα άφησε πίσω του με τις δηλώσεις του στο βίντεο. Απορώ γιατί κάποιοι αντέδρασαν με την απονομή, από ένα σημείο και μετά έχασαν το νόημα. Αν δεν αξιζε ο Ντίλαν της γενιάς και της κουλτούρας αυτής στο είδος, δεν υπάρχει άλλος στην ιστορία. Απορώ γιατί τίτλοι των σχετικών αρθρων αναφέρουν πως το έκανε απαραίτητα για το χρηματικό ποσό. Απορω γιατι γράφονται τόσα άσχετα σχόλια. "Ακούστε" μουσικη και στίχους, διαβάστε. Ο Ντίλαν είχε γραψει κάτι παλαιότερα, υπάρχει σε αγγλική έκδοση. Από εκει ξεκινάς να καταλαβαίνεις καλύτερα την μουσική του και την αξία της.\nΗ αρχαία Ελλάδα έδωσε το φως. Ενώ η σύγχρονη Ελλάδα ψάχνει να κρυφτεί στις σκιές για να γλιτώσει από αυτό το εκτυφλωτικό αρχαίο φως.\nΤί είναι το Όμηρος; Δεν το έχουμε κάνει στο σχολείο. Κάναμε όμως για τους μετανάστες και για το Πολυτεχνείο. Θέλετε να σας τραγουδήσω το 'Πάλης ξεκίνημα νέοι αγώνες'; Είναι γραμμένο για τους φοιτητές της Βενεζουέλας...\nΜπράβο γλυκιά μου, έγω στά 60 έμαθα, ότι οί Τούρκοι μάς [...] 530 χρόνια.\nΧωρις τον Μπομπ Ντιλαν, δεν υπαρχουν Beattles, δεν υπαρχουν Rolling Stones, δεν υπαρχει κανενας. Ο θεμελιωτης της Ροκ μουσικης. Ακροδεξια παρταλια, αριστεροι-φασιστες λαικιστες, καλυτερα να το βουλωσετε....και οχι δεν ειμαι εβραιος...κρινω αντικειμενικα.\nΜια ζωη εμεις οι νεοΕλληνες αλαζονες και ισοπεδωτες νομιζουμε οτι εκπροσωπουμε την απολυτη αληθεια, οποιος δεν συμφωνει μαζι μας να παει να γαμ.. οπως ελεγε και ο Μητροπουλος. Πως μπορουμε αραγε να βγαζουμε τοση κακια, αμαθεια, αλαζονεια και ολοκληρωτισμο αναφερομενοι σε ενα τραγουδοποιο και να κατηγορουμε φανυασματα χωρις λογο και χωρις να μας εχουν προκαλεσει? Ποσο απυθμενο κομπλεξ κουβαλαμε? Ο Ντυλαν εκθειασε και θαυμασε σε αυτη την αφηγηση του τους αρχαιους Ελληνες φιλοσοφους κια ποιητες, , αφιερωσε το 1/3 της αφηγησης του και ειδικα τον επιλογο που ειναι και ολο το νοημα της ζωης. Ουτε μια αναφορα φυσικα στους συγχρονους Ελληνες και δικαιωματικα γιατι οι συγχρονοι Ελληνες κανουν οτι ειναι δυνατον να σβησουν την κληρονομια που τους αφησαν οι αρχαιοι και που μετα απο 2500 χρονια ακομα τους προστατευει. Αν μπορουσε να διαβαζε αυτα που εγραψες @ θα ντρεποταν ακομα και για το οτι ανεφερες το ονομα του σε αυτο το κομπλεξικο παραληρημα. Δεν ειναι τυχαιο που σημερα μας κυβερνουν οι πιο αναξιοι, κομπλεξικοι κια μηδενιστες, ειναι απλα ο καθρεφτης της κοινωνιας μας.\nΜπήκε ο Ζουραρις μεσα του!!\nο δαίμων zoyrari?\nΌχι θα άφηνε ορφανά 1000000$. Σαν γνήσιος "αριστερός" περιφρονεί το χρήμα των άλλων, όχι το δικό του!!!!\nΕισαι τοσο ασχετος που νομιζεις οτι ο Ντυλαν εχει αναγκη απο $1000000, που για αυτον ειναι πασατεμπος και φυσικα θα τα δωσει σε φιλανθρωπια.\n@oypw Αν στα δώσουν μη τα πάρεις


Νέοι τζαζίστες με κοινό όραμα | Η Εφημερίδα των Συντακτών\nΟι Next Step Quintet είναι από τα συγκροτήματα εκείνα που αξίζει να παρακολουθήσεις live.\nΟσοι βρίσκονταν την προηγούμενη εβδομάδα στο «6ο Jazz in July Festival» στον Βάμο Χανίων τους είδαν και τους χάρηκαν - υπενθυμίζουμε πως είναι το φεστιβάλ στην Κρήτη που σας στέλνουμε ταξίδι με όλα τα έξοδα πληρωμένα (λεπτομέρειες στο efsyn.gr). Επίσης εμφανίστηκαν και στο Φεστιβάλ Αθηνών.\nΑπόψε ωστόσο οι Next Step Quintet παίζουν στο Zoo, ένα στιλάτο, μικρό μπαράκι στο Χαλάνδρι: «Σίγουρα κάθε εμφάνισή μας, ανεξάρτητα με το οργανωτικό πλαίσιο στο οποίο πραγματοποιείται, έχει τη δική της αξία» λένε.\n«Στόχος μας είναι πάντα να ακολουθούμε τον δρόμο που η ίδια η μουσική υποδεικνύει, ανεξάρτητα με τις ευνοϊκές ή μη συνθήκες».\nΤα παιδιά συνεργάστηκαν στο δεύτερο άλμπουμ τους με τον Αμερικανό σαξοφωνίστα Tivon Pennicott, που θα είναι απόψε μαζί τους στη συναυλία στο Zoo.\n«Πρόκειται για ένα παζλ συνθέσεων που είτε προϋπήρχαν της ηχογράφησης, είτε γράφτηκαν για τον συγκεκριμένο δίσκο. Ηταν μια εξαιρετική εμπειρία το να μοιραστούμε τη μουσική μας μαζί του και να παρατηρήσουμε τον τρόπο με τον οποίο πρόσθεσε το δικό του προσωπικό στοιχείο στο γενικότερο σύνολο».\nΤο κουιντέτο δημιουργήθηκε το 2011 από πέντε μουσικούς με κοινές επιρροές και όραμα.\nΜικροί ακόμα σε ηλικία (όλοι τους κάτω από τριάντα) έχουν κυκλοφορήσει δύο άλμπουμ και πέρσι κέρδισαν την πρώτη θέση στην κατηγορία «Μικρή μπάντα» στον διαγωνισμό τζαζ τού Made in New York.\nΕίναι πιο καλό στην τζαζ να είσαι νέος σε ηλικία μουσικός ή μεγαλύτερος και μεστός σε εμπειρίες;\n«Είναι μάλλον καλύτερο να είσαι μεγαλύτερος και μεστός σε εμπειρίες» απαντούν. «Ωστόσο είναι απαραίτητο να μη χάνεις την αγάπη, τον ρομαντισμό, τη χαρά και τον ενθουσιασμό που είχες νεότερος. Η έννοια της καλλιτεχνικής δημιουργίας είναι ταυτισμένη με την αέναη διαδοχή της γέννησης από τον θάνατο. Η στιγμή της δημιουργίας είναι ένα καθοριστικό σημείο στον χρόνο και έπειτα όλη αυτή η “ιδιωτικότητα”, το απόλυτα προσωπικό στοιχείο, χάνονται μονομιάς. Αυτόματα το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας παύει να σου ανήκει. Μετουσιώνεται σε κάτι μεγαλύτερο. Ο ήχος σβήνει και δεν θα είναι ποτέ ξανά ο ίδιος. Η πηγή της δημιουργίας, ο ίδιος ο μουσικός, είναι αυτό που μπορεί να κάνει τον χρόνο και την ηλικία απλές μεταβλητές, αρκεί να παραμένει αυθεντικός. Είναι σημαντικό να μην ξεχνάει το ‘γιατί’ ξεκίνησε να παίζει μουσική καθώς και να μη σταματάει να ονειρεύεται».\nThe Zoo, Ζωοδόχου Πηγής 45, Χαλάνδρι, Είσοδος: 8 ευρώ με μπίρα.\nΟι Next Step Quintet είναι οι Θοδωρής Κότσυφας - κιθάρα, Γιάννης Παπαδόπουλος - πιάνο, Κωνσταντίνος Μάνος - κοντραμπάσο και Βασίλης Ποδαράς - ντραμς.\nΜΟΥΣΙΚΗ - ΧΟΡΟΣ 20.07.2018, 11:08\nΙron Maiden και... βαρύ μέταλλο\nΣκεφτείτε πόσο κόσμο θα έχει απόψε στη Μαλακάσα για τους Iron Maiden που η Τροχαία αποφάσισε να λάβει έκτακτα μέτρα για την κυκλοφορία των αυτοκινήτων. Επιτέλους θα λέγαμε, μήπως και περιοριστεί κάπως η...


ΠΟΣΕΕΠΕΑ: ΕΙΚΟΣΙ(20) ΤΕΛΙΚΑ ΟΙ ΠΙΣΤΩΣΕΙΣ ΠΟΥ ΔΙΑΤΕΘΗΚΑΝ ΣΤΗΝ Π.Δ.Ε ΑΤΤΙΚΗΣ(Β ΦΑΣΗ) ΓΙΑ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΩΝ Ε.Ε.Π ΚΑΙ Ε.Β.Π.\nΤελικά οι πιστώσεις που διατέθηκαν σε Β Φάση στην Περιφερειακή Διεύθυνση Αττικής για προσλήψεις αναπληρωτών Ε.Ε.Π και Ε.Β.Π ανέρχονται σε είκοσι (20) τον αριθμό, όπως μας ενημέρωσαν από τη Διεύθυνση Ειδικής Αγωγής του Υ.ΠΑΙ.Θ.Π.Α. Δέκα(10) για μονάδες της Πρωτοβάθμιας Εκπαίδευσης Αττικής και δέκα(10) για μονάδες της Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης Αττικής.\nΠροφανώς εκ παραδρομής, η Περιφερειακή Διεύθυνση Εκπαίδευσης Αττικής και το Περιφερειακό Υπηρεσιακό Συμβούλιο Ειδικού Εκπαιδευτικού Προσωπικού Αττικής(Π.Υ.Σ.Ε.Ε.Π), θεώρησαν πως το σύνολο των πιστώσεων είναι δέκα(10) και έτσι χθές, Τετάρτη 10 Οκτωβρίου 2012, πραγματοποιήθηκε η συνεδρίαση του Συμβουλίου, όπου και έγινε η τοποθέτηση των δέκα(10) συναδέλφων μας.\nΑναρτήθηκε από ΠΟΣΕΕΠΕΑ στις 1:31 μ.μ.\nΕιδικη Διαπαιδαγώγηση 12 Οκτωβρίου 2012 - 9:33 π.μ.\nΚαλή σας μέρα, θα ήθελα να ρωτήσω αν γνωρίζετε για τις πιστώσεις προς χρήση στην παράλληλη στήριξη από ΕΒΠ για την Αττική,θα δοθούνε εκ νέου ή θα μείνουμε στις 20 πιστώσεις για ΕΕΠ και ΕΒΠ σαν τελικό αριθμό.Σας ευχαριστώ πολύ.\nΠΟΣΕΕΠΕΑ 12 Οκτωβρίου 2012 - 11:18 π.μ.\nΟι πληροφορίες που έχουμε μιλούν για 80 πιστώσεις(εκ των 200 της Β Φάσης για ΕΕΠ και ΕΒΠ), που θα κατευθυνθούν για παράλληλη στήριξη ΕΒΠ ανά τη χώρα. Οι υπόλοιπες 120 μοιράστηκαν στη Β Φάση για ΕΕΠ και ΕΒΠ σε όσες Π.Δ.Ε ήσαν "έτοιμες"- δηλ. είχαν τακτοποιήσει σύμφωνα με τα προαπαιτούμενα την Α Φάση προσλήψεων- να τις υποδεχθούν.\nΑυτά επαναλαμβάνω σύμφωνα με πληροφορίες, σε μια χώρα που κινείται με πληροφορίες, απληροφόρητη.\nΕιδικη Διαπαιδαγώγηση 12 Οκτωβρίου 2012 - 11:45 π.μ.\nΕίστε κατατοπιστικότατος και άμεσος.Θα περιμένουμε να δούμε την εξέλιξη των γεγονότων,αυτή την τόσο ψυχοφθόρα χρονιά, για τους υποψήφιους για μια θέση εκπαιδευτικούς.


ΚΙΝΗΜΑ ΥΠΕΡΒΑΣΗ: ΚΥΒΕΡΝΟΕΠΙΘΕΣΗ\nΕμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΚΥΒΕΡΝΟΕΠΙΘΕΣΗ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων\nΚΥΒΕΡΝΟΕΠΙΘΕΣΗ ΔΕΧΘΗΚΑΝ ΤΑ ΕΛΤΑ !!!\nΌπως αναφέρεται σε ανακοίνωση, τα ΕΛΤΑ «αντιμετώπισαν χθες το βράδυ κυβερνοεπίθεση στα πληροφοριακά τους συστήματα μέσω κακόβουλου λογισμικού. Η άμεση αντίδραση και οι ενέργειες των αρμοδίων υπηρεσιακών λειτουργιών περιόρισαν και απέτρεψαν επέκταση της επίθεσης. Ενημερώσαμε άμεσα και συνεργαζόμαστε στενά με όλες τις συναρμόδιες κρατικές αρχές, καθώς και με ΙΤ εταιρείες ειδικών στην κυβερνοασφάλεια.\nΕτικέτες ΕΛΤΑ , ΚΥΒΕΡΝΟΕΠΙΘΕΣΗ\nEKTAKTH ANAKOΙΝΩΣΗ: ΜΑΖΙΚΕΣ, ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΕΝΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ ENANTON MΑΣ ΣΤΟ FACEBOOK !!!\nΕτικέτες ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ , ΑΝΑΦΟΡΕΣ , ΕΚΤΑΚΤΗ , ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ , ΚΥΒΕΡΝΟΕΠΙΘΕΣΗ , ΜΠΛΟΓΚ , ΥΠΕΡΒΑΣΗ , FACEBOOK


Δε ξέρετε τι δώρα να διαλέξετε για τα Χριστούγεννα; Δείτε τις προτάσεις μας! | Cool Home\nΒΡΙΣΚΕΣΑΙ ΕΔΩ:COOLHOME»News»Δε ξέρετε τι δώρα να διαλέξετε για τα Χριστούγεννα; Δείτε τις προτάσεις μας!\nΑΠΟ Δημήτρης Σκιάννης στις\t 19 Δεκεμβρίου 2016 News\nΤο αιώνιο πρόβλημα των εορτών είναι φυσικά… τα δώρα! Έχουμε πολλά δώρα να κάνουμε σε φίλους, αγαπημένους, εορτάζοντες, συγγενείς και φυσικά ποτέ δε ξέρουμε τι να διαλέξουμε, με τόσες πιθανές επιλογές. Ωστόσο, υπάρχει λύση και σε αυτήν βοηθούν τα καταστήματα JYSK!\nΘα βρείτε πολλά χριστουγεννιάτικα είδη σε προσφορές από 20 έως 60%, αλλά και πολλές άλλες κατηγορίες δώρων σε εκπληκτικές τιμές! Πάμε μαζί να δούμε μερικά από αυτά για να πάρετε ιδέες και σίγουρα θα βρείτε αυτά που θα κάνουν τους δικούς σας ανθρώπους ευτυχισμένους, και φέτος!\nΛούτρινο ζωάκι Safran 80CM\nΙδανικό δώρο για τους μικρούς μας φίλους!\nΈνα κηροπήγιο ή μια βάση για ρεσώ είναι πάντα στη μόδα, καθώς βελτιώνει την αισθητική του χώρου και ταυτόχρονα δημιουργεί μια ζεστή ατμόσφαιρα, μέρα-νύχτα. Επιλογές υπάρχουν… πολλές!\nΒάση ρεσό Thristan\nΌπως και ένα βάζο, στο οποίο μπορεί να τοποθετηθεί ένα όμορφο και ευωδιαστό φυτό, ή απλώς να ομορφαίνει το χώρο με την παρουσία του, πάνω σε κάποιο έπιπλο, τραπέζι ή περβάζι.\nΑκόμη ένα υπέροχο δώρο που ο παραλήπτης του θα εκτιμήσει και θα χρησιμοποιεί συχνά, είναι ένα ξύλινο κουτί τσαγιού, το οποίο φυσικά θα του παραδώσετε με μερικές ενδιαφέρουσες γεύσεις της επιλογής σας!\nΚουτί τσαγιού Kasper\nΉ ένα 100% βαμβακερό μπουρνούζι που θα τον/την «αγκαλιάζει» κάθε μέρα, σε οποιοδήποτε χρώμα!\nΚαι μετά από ένα ζεστό μπάνιο, το κρεβάτι μας περιμένει για την απόλυτη χαλάρωση… με απαλά και ζεστά παπλώματα και μαξιλάρια για κάθε γούστο!\nΠάπλωμα Brattfjell 4 εποχών, μονό και διπλό\nΤο personal care είναι ένα σημαντικό κομμάτι της καθημερινότητάς μας και οποιοδήποτε δώρο αυτής της κατηγορίας θα εκτιμηθεί σίγουρα από τον παραλήπτη του!\nΞυριστική μηχανή Kalix\nΜια ξύλινη κορνίζα είναι εξαιρετική επιλογή για να δεχθεί αγαπημένες φωτογραφίες και όμορφα αναμνηστικά\nΦυσικά όλα τα δώρα σας πρέπει να έχουν και το κατάλληλο… εξώφυλλο για να είναι στο Xmas mood! Γι’αυτό ακριβώς στο JYSK.gr θα βρείτε χριστουγεννιάτικες τσαντούλες δώρων σε διάφορα μεγέθη αλλά και χαρτί περιτυλίγματος δώρων με απίστευτα σχέδια!\nΘα βρείτε τα πάντα στο Jysk.gr, όπως και στον online κατάλογο προσφορών του!\nJYSK δώρα περιτύλιγμα δώρων σακούλα δώρων χαρτί περιτυλίγματος χριστουγεννιάτικα δώρα\nΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟ ΑΡΘΡΟΣτα καταστήματα Κωτσόβολος γιορτάζουμε μαζί τα Χριστούγεννα!\nΕΠΟΜΕΝΟ ΑΡΘΡΟ Τα λαμπάκια είναι «must» στη χριστουγεννιάτικη διακόσμηση!


Αρχάγγελος Μιχαήλ: Εγώ θα σε χειρουργήσω και θα γίνεις καλά – Alla ki Alla online!\nΑρχάγγελος Μιχαήλ: Εγώ θα σε χειρουργήσω και θα γίνεις καλά\n29 Αυγούστου 2018 vavaras\nΠρόκειται για ένα γεγονός στο οποίο αναφέρονται στοιχεία και ονόματα υπαρκτά και μάλιστα σοβαρών και έγκριτων επιστημόνων. Το εν λόγω περιστατικό, συνέβη στον π. Δανιήλ Σάπικα, κάτοικο Αθηνών, Αρχιμανδρίτη και γιατρό.\nΟ Αρχάγγελος Μιχαήλ, ό Ταξιάρχης, με την πανοπλία του και το σπαθί στο δεξί χέρι του, στεκόταν πλάι μου, χαμογελαστός και ολοζώντανος ”Δανιήλ, είμαι εδώ, μου είπε. Δεν σε εγκατέλειψα. Σέ προστατεύω.Εγώ θα σε χειρουργήσω, και θα γίνεις καλά. Μη φοβάσαι!“\n← Μόλις Έσκασε: Όλη η Αλήθεια για τη Νέα Σχέση του Γιώργου Λιάγκα! Ποια είναι;\nΜάριος Αθανασίου: Ρίχνει «Βόμβα» για Σολωμού και Αποκαλύπτει «Με τη Μαρία αν δεν είχαμε το Παιδί..» →