Genopretning fra hjerteoperation - Trykket\nIkke den sidste rolle spilles af støtte fra kære. Efter operationen har patienten ikke travlt, har brug for hjælp og er følelsesmæssigt ustabil. Forståelse og tålmodighed af kære vil skabe et behageligt miljø for patienten.\nDet er ikke tilladt at tage andre lægemidler, som ikke er ordineret af en læge uden koordinering med ham. Det anbefales at holde en liste over medicin i din tegnebog. Dette er nyttigt, hvis patienten går til en ny læge, lider under en ulykke eller mister bevidsthed uden for hjemmet.\nDu kan tage et brusebad; du har sikkert allerede taget et bad på hospitalet. Vask dine sømme dagligt med sæbe og vand. Anvend ikke cremer eller olier. Tag ikke bad i de første to uger efter hjemkomsten fra hospitalet. Undgå solskoldning i arret i mindst tolv måneder, da udsættelse for solen kan føre til permanent mørk pigmentering af arret.\nDit opsving vil være gradvis, og du kan ikke føle dig bedre dagen efter. Modige ændringer i det daglige velfærd er normen, og der er ingen grund til bekymring. Men visse tegn eller symptomer tyder på, at du har brug for rettidig lægehjælp, enten umiddelbart eller inden for 24 timer.\nNogle patienter har nedsat hjertefrekvens. Hvis dette sker, skal du tage medicin i et stykke tid, indtil rytmen genoprettes.\nI slutningen af den sjette uge bør brystbenet helbrede. Fortsæt med at øge sin aktivitet konstant. Lægen vil ordinere en stress test ca. seks til otte uger efter operationen. Denne test vil give dig mulighed for at skabe fitness til belastningen og vil tjene som grundlag for at bestemme omfanget af aktivitetsstigningen. Hvis der ikke er kontraindikationer, og din læge er enig, kan du:\nRehabilitering af patienter efter hjertekirurgi sigter mod at genoprette kroppens optimale funktionelle evne, mobilisere kompenserende mekanismer, eliminere virkningerne af kirurgi, hvilket nedsætter udviklingen af koronar hjertesygdom.\nRehabilitering af IHD patienter efter kirurgisk behandling\nEffektiviteten af kirurgisk behandling øges væsentligt, hvis rehabiliteringsforanstaltninger efter operationen af myokardial revaskularisering udføres på 4 trin:\n1. kirurgisk hospital (perioden med klinisk og hæmodynamisk ustabilitet)\n2. specialiseret klinisk rehabiliteringsafdeling\n3. rehabiliteringsafdelinger i det lokale kardiologiske sanatorium (stabiliseringsperioden for patienten)\nDe grundlæggende principper for rehabilitering af patienter efter operationen omfatter tidlig opstart, aktiviteternes kompleksitet (lægemiddelbehandling, kostbehandling, motionsterapi, massage, fysioterapi), kontinuitet og kontinuitet mellem stadier.\nMålene i første fase er eliminering af postoperative komplikationer, opnåelse af stabilisering af hæmodynamik, elektrokardiografiske og kliniske laboratorieparametre, fysisk aktivering inden for de tilgængelige grænser, psykologisk tilpasning til den foregående operation. Længden af hospitalsophold bestemmes af alvorligheden af postoperative komplikationer. Mindstiden er 8-10 dage. Ved afslutningen af indlæggelsesopholdet, i mangel af kontraindikationer, udføres en cykel ergometrisk test for at bestemme træningstolerance. I betragtning af sværhedsgraden af kliniske symptomer og resultaterne af VEP kan alle patienter, der gennemgik CABG, opdeles i 4 grupper:\n1. Patienter, der har normal fysisk anstrengelse på det opnåede niveau af rehabilitering (hospital), forårsager ikke angina, åndenød, træthed. Øvelsestolerance 300-450 kgm / min (70 watt eller mere).\n2. Patienter, i hvis moderat fysisk anstrengelse forårsager let åndenød, angina, træthed. Tolerance over for fysisk aktivitet 200-300 kgm / min (40-65 W).\n3. Patienter med angina pectoris, åndenød, træthed ved lave belastninger. Øvelsestolerance 150-200 kgm / min (25-40 W).\n4. Patienter, der har hyppige angina angina med lille belastning og i ro, komplekse arytmier og symptomer på kredsløbssvigt H2A og mere.\nI mangel af postoperative komplikationer og alvorlige samtidige sygdomme sendes patienter til en specialiseret rehabiliteringsafdeling, og derefter til kardiologiavdelingen i sanatoriet. Kontraindikationer for translation efter AKSH er: hyppige og langvarige angreb af angina af stress og hvile, ustabil stenokardi; frisk myokardieinfarkt; kredsløbssvigt IV f.kl. NYHA; udtalte arytmier; svær arteriel hypertension med skade på indre organer, dårlig tilpasning til korrektion postoperative komplikationer; tilstedeværelsen af ledsagende sygdomme ledsaget af feber Restvirkninger af tromboembolisme i hjernens blodkar.\nPå tidspunktet for sanatoriumrehabilitering er det nødvendigt at konsolidere effekten af kirurgisk behandling og behandling af lægemidler, der er opnået på indlæggelsesstadiet, for at tilpasse patienten til de kommende indenlandske arbejdsbyrder, samleje og arbejdskraftaktivitet.\nSanatoriumstadionets opgaver er følgende: udvikling og anvendelse af optimale træningsprogrammer; bestemmelse af det individuelle tempo for aktivering afhængigt af arten, tilstrækkeligheden af det kirurgiske indgreb og organismens kompenserende evner udvælgelse og brug af fysioterapi normalisering af patientens psyko-følelsesmæssige status sekundær forebyggelse til forebyggelse af den underliggende sygdom og eliminering af risikofaktorer.\nI ambulant fase er hovedopgaver udviklingen af organismernes kompensationsevner for at genoprette arbejdskapacitet, forebyggelse af mulige forværringer af IHD og bekæmpelse af risikofaktorer. Med en ugunstig prognose sendes patienten til MCEC Med et gunstigt forløb udlægges patienten for at arbejde med observation af en kardiolog 1 gang om 3 måneder, af en hjertekirurg - en gang om året.\nEvaluering af effektiviteten af rehabilitering er baseret på forandringen i arten af sygdomsforløbet (forsvinden af slagtilfælde, deres reduktion, angina angreb opstår, når belastningen er af større eller mindre intensitet); behovet for at tage medicin ændringer i niveauet af fysisk ydeevne, herunder tolerance for indenlandske og industrielle belastninger (vurderet af resultaterne af VEP, 24-timers EKG-overvågning og andre funktionelle tests.\nEn af komplikationerne efter kirurgi for CABG er okklusion af autovene shunts. I øjeblikket er der ingen tegn på, at medicin, herunder antitrombotisk, er i stand til at forhindre udviklingen af sene okklusioner, der forekommer mere end 1 år efter operationen. I betragtning af patogenesen af sen okklusion er det dog sandsynligvis, at en profylaktisk virkning forventes ved langvarig brug af kolesterolsænkende lægemidler.\nI shunts, hvor den volumetriske blodgennemstrømning er 30 ml / min, og trombose opstår mindre hurtigt. Trombose af venøs shunts forekommer meget oftere end arterielle. Aspirin reducerer signifikant hyppigheden af okklusion af venous shunts i løbet af det første år efter operationen. I dette tilfælde har aspirin næsten ingen virkning på patenteringen af arterielle shunts.\nVed foreskrivelse af aspirin senere end 48 timer efter operationen, mister den sin virkning på patensen af venøse shunts. Derfor bør aspirin ordineres i den tidlige postoperative periode i en dosis på 100 til 325 mg (individuelt) for patienter med venøs shunts i mindst et år efter CABG.\nClopidogrel er ordineret til patienter med dokumenterede aspirinallergier eller i nærvær af mavesår og / eller duodenalsår i det akutte stadium. I langtidsstudier (op til 12-18 måneder) er den profylaktiske virkning af kombinationen af aspirin med clopidogrel (Plavix), den mest aktive af de i øjeblikket kendte lægemidler af intiagregant virkning, bevist. Anvendelsen af plavix efter hjerteoperation resulterer i en signifikant reduktion (med 50%) i dannelsen af blodpladeaggregater sammenlignet med kontrollen. I CABG reducerer clopidogrel antallet af tilfælde af trombose af shunts (75 mg daglig dosis i 1-2 måneder), hvis lægemidlet blev påbegyndt i de første 24 timer efter operationen.\nHvis der er kontraindikationer for at tage aspirin til sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt, kan indtagelse af indirekte antikoagulantia (warfarin) være dets alternativ. For patienter med atrieflimren, kongestiv hjertesvigt og svær venstre ventrikulær dysfunktion er det mere tilrådeligt at anvende warfarin til dette formål. INR bør opretholdes inden for 2,5.\nForekomsten i den postoperative periode af klinikken for akut koronarsyndrom i forbindelse med en stigning i niveauet af cardiospecifikke enzymer og / eller EKG-ændringer er et advarselsdiagnostisk tegn på mulig thrombose af shunts. Ved forekomsten af tegn på hemodynamisk insolvens i myokardiet (chok, lungeødem, ventrikelflimren) eller med mindre alvorlige symptomer (hjerte astma, hyppig ekstrasystol, alvorlig hypotension) indikeres øjeblikkelig koronar og shuntografi og om nødvendigt gentaget myokardial revaskularisering. Med det pludselige udseende af åndenød efter operationen, ikke udtalt nedsat blodtryk uden tilsyneladende årsag (medicinering osv.), Rytmeforstyrrelser er det nødvendigt at udføre en Doppler-blodstrømstest på shunts for at bestemme yderligere taktik for undersøgelse og behandling.\nNår det anvendes som materiale til at skifte de radiale arterier, kan shuntpasmer forekomme, og patienten kan derfor genoptage angina pectoris symptomer. For at forhindre denne komplikation er brug af calciumantagonister (diltiazem, verapamil, amlodipin) nødvendigt som et materiale til shunts af de radiale arterier fra den første dag efter operationen. Hos sådanne patienter er det også nødvendigt at begrænse brugen af β-blokkere (med undtagelse af nebilet, concor, carvedilol).\nPå et senere tidspunkt efter operationen kan genoptagelsen af angina være forbundet med den videre progression af den aterosklerotiske proces, både i de ikke-shunting arterier og i selve shunts. Behandlingstaktik (konservativ behandling, ombytningsoperation, koronar angioplastik) udvælges afhængigt af kredsløbets funktionelle tilstand, omfattende evalueret af de behandlende læger ved hjælp af traditionelle metoder.\nBehandling af angina hos patienter efter bypassoperation i koronararterien bør udføres under hensyntagen til hyppigheden og tidspunktet for forekomsten af angreb hos hver enkelt patient.\nDet er nødvendigt at tage højde for, at operationen ikke er en radikal metode til behandling af IHD. Det påvirker ikke årsagen til aterosklerotiske læsioner i koronararterierne, men fjerner kun palliativt konsekvenserne af den underliggende sygdom - stenosering af koronar sklerose. Genopretningen af blodcirkulationen tilvejebringes i de vigtigste kranspulsårer, men separate iskæmiske myokardområder kan opretholdes, hvis blodforsyning tilvejebringes af stenotiske distale grene af karrene.\nDesuden kan fremdriften af aterosklerose yderligere føre til stenose af koronararterierne, som ikke blev påvirket på operationstidspunktet. Hos nogle patienter efter operationen, med signifikant forbedring bliver de mindre udtalte, men tegn på koronar og hjertesvigt forbliver. I disse tilfælde falder intensiteten og frekvensen af slagtilfælde, tærsklen af følelsesmæssige og fysiske faktorer, der bidrager til deres forekomst, og øget tolerance øges, men deres niveau er lavere end hos raske individer. Hos nogle patienter er der ingen signifikant positiv dynamik efter AKSH. Hovedårsagerne til dette er: utilstrækkelig myokardial revaskularisering, progression af aterosklerose, nedsat patency eller okklusion af shunts.\nNitrater ordineres i medium terapeutiske doser. Til sekundær forebyggelse af kranspulsår er β-blokkere berettiget (for eksempel metoprolol, atenolol, 25-50 mg 1-2 gange om dagen).\nCalciumionantagonister anvendes til patienter med kontraindikationer til udpegelse af β-blokkere hos patienter med et højt indhold af lipoproteiner med lav og meget lav densitet. Det er foretrukket at ordinere calciumantagonister til patienter med spiserør, galde dyskinesi og en tendens til diarré og β-blokkere til personer med hiatal brok eller spiserør reflux esophagitis.\nI tilfælde af fuldstændig og langvarig ophør af anfald (mindst en måned) kan der forekomme afbrydelser i indtaget af antianginalperparatov.\nHos patienter efter kirurgisk myokardial revaskularisering i tilfælde af slagtilfælde er det tilrådeligt at gennemføre omfattende rehabilitering på hospitalet en eller to gange om året med efterfølgende opfølgning på byens eller republikanske rehabiliteringscenter (dispensar).\nBrystsmerter hos patienter efter bypassoperation i kranspulsår kan skyldes udviklingen af et specifikt postoperativt post-cardiotomi-syndrom. Postiotomi syndrom er en autoimmun proces karakteriseret ved generelle uspecifikke symptomer på inflammation (hypertermi, svaghed), ændringer i den generelle blodprøve (leukocytose, anæmi, eosinofili, accelereret ESR) og tilstedeværelsen af reaktive ændringer i serøse hulrum (hydrothorax og hydropericardium).\nUdviklingen af postcardiotomi-syndrom fremgår af identifikationen af perikardiel friktionsstøj; svækkelse af åndedræt og lyd af hjertetoner på grund af væskeakkumulering; takykardi ildfast til terapi med β-blokkere.\nTil behandling af postcardiotomi-syndrom anvendes glukokortikosteroidhormoner i mellemstore terapeutiske doser (15-20 mg pr. Dag pr. Os i 3-4 opdelte doser) - op til 10 dage efterfulgt af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, diclofenac) i medium terapeutiske doser i kombination med antihistamin medicin - 10-14 dage.\nFor at reducere indtræden af kolesterol i kroppen efter skakning af kranspulsårer anbefales patienter i alle stadier af dynamisk observation at observere en kolesterolsænkende diæt.\nKost er den første "medicin" mod aterosklerose. Den Europæiske Ekspertorganisation har formuleret 7 regler for kosten, hvis overholdelse er nødvendig for at eliminere forstyrrelserne i lipidernes og lipoproteins metabolisme.\n1. reducer den samlede fedtindtagelse med 10%\n2. reducere forbruget af fødevarer rig på kolesterol drastisk\n3. reducere indtrængen af mættede fedtsyrer dramatisk (animalsk fedt, smør, fløde, ost, æg, kød)\n4. at øge forbruget af produkter beriget med flerumættede fedtsyrer (flydende vegetabilske olier, fisk, fjerkræ, marine produkter)\n5. Forøg forbruget af fiber og komplekse kulhydrater (grøntsager, frugt, korn);\n6. erstatte i hjem madlavning olie, margarine, vegetabilske olier;\n7. reducere mængden af salt i den indtagne mad dramatisk.\nHertil kommer udnævnelsen af lipidsænkende terapi. Fortrinsvis er anvendelsen af lægemidler i de følgende grupper:\n- statiner (zokor, lovastatin, fluvastatin, pravastatin, simvastatin) i en indledende dosis på 20 mg en gang om dagen. Kontrol af blodlipidspektrum, kreatinphosphokinase, aspartataminotransferase og plasmaalaninaminotransferase anbefales mindst 1 gang pr. Måned.\n- fibrater (clofibrat, bezafibrat) 200 mg 3 gange om dagen. Det er nødvendigt at overvåge leverfunktion og ultralyd for at eliminere dannelsen af calculi i galdeblæren.\nMedicinsk terapi til hjertesvigt\nMedicinsk behandling for hjertesvigt (HF) involverer anvendelse af angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere), diuretika, hjerte glycosider, β-blokkere og langvarigt virkende nitrater. Kombinationer af forskellige vasodilatorer (for eksempel hydralazin + nitrater) anvendes også, hvilket er et alternativ til dårlig tolerance af ACE-hæmmere, hjerte glycosider, β-blokkere. Udvælgelse af doser af lægemidler afhænger af den funktionelle klasse af hjertesvigt.\nTerapi af hjertesvigt begynder med udnævnelsen af angiotensin-konverterende enzymhæmmere. Terapeutisk aktiv dosis af lægemidlet er ordineret strengt individualiseret afhængigt af hæmodynamiske parametre (begyndende med minimum, gradvist stigende til det maksimale tolereret). Med den ineffektive monoterapi med en ACE-hæmmer er det tilrådeligt at tilføje diuretika. Der gives ofte præference til saluretika (lasix, furosemid), mindre ofte til thiazid.\nMed langvarig CH udvikler sekundær aldosteronisme, hvilket resulterer i, at langtidsbehandling af aldosteronantagonister (spironolacton, veroshpiron) 25 mg 1 gang dagligt er patogenetisk begrundet. Kombination af aldosteronantagonister med ACE-hæmmere tillader på den ene side at reducere doserne af diuretika, på den anden side for at blokere de negative virkninger af langvarig administration af ACE-hæmmere på aktiviteten af renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Ved ordination af en ACE-hæmmer i kombination med aldosteronantagonister er det nødvendigt at kontrollere kaliumniveauet i plasmaet.\nGennemførelse af behandling for hjertesvigt må vi ikke glemme den sekundære aktivering af sympatho-adrenalsystemet, som justeres ved udnævnelsen af β-blokkere. Patienter, der har anvendt radiale arterier som et materiale til shunts, er bedre til at ordinere lægemidler med alfaadrenomimetisk virkning (carvedilolgruppe). Behandlingen bør ordineres med minimale doser og gradvist øge dem til målet.\nPerifere vasodilatorer (intravenøs - natrium nitroprussid, isosorbitol dinitrat, per os - molsidomin, langvarigt virkende nitrater) anvendes til dekompensering af blodcirkulationen i en lille cirkel.\nNogle gange er terapi med ACE-hæmmere, diuretika, β-blokkere og perifere vasodilatorer ineffektive. I dette tilfælde, især i nærvær af en tachysystolisk form for atrieflimren, er formålet med hjerte glycosider indikeret. Udnævnelse af hjerteglykosider bør udføres meget omhyggeligt og huske deres arytmogene virkning.\nFosfodiesterasehæmmere (amrinon) har en positiv inotrop og vasodilaterende virkning. De anvendes kun intravenøst under omhyggelig kontrol af hæmodynamiske parametre.\nPatienter efter kirurgisk myokardial revaskularisering i postoperativ periode udvikler ofte hjertearytmi: sinus takykardi, atrieflimren, ventrikulær eller supraventrikulær ekstrasystol, bradykardi.\nNår sinus takykardi (hvis dens tilstedeværelse ikke skyldes kredsløbssvigt, forekommer væsken i perikardhulen og / eller pleuralhulen, hypertermi som manifestationer af postcardiotomi syndrom, hyperkalæmi osv.) Rygestop, misbrug af kaffe, te og alkohol, begrænsning af lægemiddelindtagelse, ordineret til behandling af comorbiditeter, som kan bidrage til væksten i hjertefrekvensen (alupente, izadrin, etc.).\nSinus takykardi i den postoperative periode kan skyldes anæmi. I dette tilfælde er dets korrektion nødvendig (indtil transfusion af en enkelt-gruppe erythrocytmasse).\nDrogbehandling involverer udpegelse af β-blokkere, calciumantagonister (verapamil og diltiazem). Korrektion af mulig hypokalæmi og hypomagnesæmi er også nødvendig.\nSupraventricular premature beats - medicinsk behandling udføres med hyppige ekstrasystoler, alorytmer og kræver recept på sedativer, β-blokkere, calciumantagonister, hjerteglykosider til hjertesvigt, præparater af kalium til forgiftning med glycosider, diphenin (0,1 x 3 gange om dagen).\nVentricular extrasystole - sedativer, cordardon 200-600 mg pr. Dag; Gilurital eller Pulsnorm 400-600 mg pr. Dag; β-blokkere i tilfælde af digitalis forgiftning; Meksitil 400 mg indeni; etatsizin 100 mg 3-6 gange om dagen Novocainamid 0,25 g 3 gange om dagen.\nUdviklingen af paroxysmal atrieflimren (AI) er en temmelig hyppig komplikation af den postoperative periode. Afslutning af β-blokkere i perioperativ periode øger risikoen for at udvikle MA efter AKSH med 2 gange. Den mest effektive metode til forebyggelse af paroxysmal MA er den profylaktiske administration af lægemidler før operationen:\nMed udviklingen af post-CABG MA paroxysmer anbefales det at genoprette og opretholde sinusrytmen i mangel af almindeligt accepterede kontraindikationer, som omfatter:\nDet er nødvendigt at starte genoprettelsen af sinusrytmen med intravenøs administration af lægemidler. Preference er givet til Cordaron. I fravær af effekten af intravenøs administration af cordaron såvel som med en stigning i tegn på venstre ventrikulær svigt som følge af paroxysm hos MA udføres elektropulsbehandling. Efter genoprettelse af sinusrytmen for at forhindre gentagelse af MA er der vist en langvarig administration (4-6 måneder) af cordaron, beta-blokkere, sotalol eller individuelt udvalgte kombinationer af antiarytmiske midler (cordaron, quinidin, finoptin, etc.).\nBegivenheden i den postoperative periode bradystrofi kræver en individualiseret tilgang til behandling.\nSinus bradykardi, som ikke ledsages af nedsat hæmodynamik, kræver ikke behandling. Med udviklingen af hæmodynamisk signifikante bradysystoliske arytmier (besvimelse, bevidsthedstab, Morgagni-Adams-Stokes-angreb, hypotension osv.) Er det nødvendigt at løse problemet med implantation af en permanent pacemaker.\nFysisk aspekt af rehabilitering\nDet fysiske aspekt er grundlaget for systemet med rehabilitering af patienter med koronararteriesygdom efter koronararterien bypass-kirurgi.\nRehabilitering af patienter efter rekonstruktion på koronarbeholdere har til formål at genoprette kroppens optimale funktionelle evne, mobilisere kompenserende mekanismer, eliminere virkningerne af kirurgi, hvilket nedsætter fremgangen af koronar hjertesygdom.\nFysiske træningsprogrammer (PT) til kirurgiske patienter efter kirurgisk behandling bør omfatte:\nTidspunktet for genoplivning af patienter efter operationen af direkte myokardialrevaskularisering, mængden af indenlandske belastninger, medicinske og åndedrætsøvelser og massage på det stationære stadium (herunder i rehabiliteringsafdelingen) bør individualiseres.\nDer lægges stor vægt på undersøgelsen af livskvaliteten hos patienter, der gennemgår operation. Anerkendt myndighed på dette område P.Walter (Walter P.J. et al. 1992) mener, at CABG mest påvirker fem aspekter af patienters liv, som sammen afspejler den resulterende livskvalitet efter operationen:\nklinisk tilstand - resterende symptomer, objektivt og subjektivt bestemt fysisk præstationer\nopfyldelse af sociale roller i familien, på arbejdspladsen og i samfundet\nsamlet patienttilfredshed i at opfylde de daglige behov og fjerne personlige mål.\nI nyere studier har det vist sig, at ca. 30% af patienterne efter CABG oplever betydelige psykiske problemer. Ofte forbliver disse problemer uden ordentlig opmærksomhed, da de læger, der lægger vægt på, primært fokuserer på de positive ændringer, der er indtruffet efter operationen, som f.eks. Forsvinden af brystsmerter, en gradvis stigning i fysisk præstation. Samtidig kan tilstanden af psykologisk tilpasning, som er karakteristisk for mange patienter efter CABG (på trods af den objektivt forbedrede kliniske tilstand) have en betydelig indvirkning på livskvaliteten.\nHjerteoperationen selv, uanset slutresultatet, ses af patienter og deres familier som en meget kraftig skade, ledsaget af stærke følelsesmæssige oplevelser. Før kirurgi frygter patienterne for deres liv, hvorefter de er bekymret for dens reelle effektivitet. Patientens deprimerede og nervøse tilstand forværres meget, hvis der opstår komplikationer i den tidlige postoperative periode. Med et gunstigt forløb af genoprettelsesperioden reducerer de fleste patienter gradvist deres frygt, deres humør forbedres. En sådan reaktion på operationen er klassificeret som tilstrækkelig. På samme tid observeres hos nogle patienter lidelser i den neuropsykiske sfære af forskellig art og sværhedsgrad. Nogle mennesker oplever en konstant "angst for hjertet", for tilstanden af overlejrede shunts, frygt for at vende tilbage angina, andre tror ikke på en hurtig genopretning. Hvis de beskrevne psykologiske reaktioner er meget udtalte, komplicerer de betydeligt komplicationsprocessen for behandling og postoperativ rehabilitering.\nEn af bestanddelene i livskvalitet er genoprettelsen af normale ægteskabsforhold. Det blev bevist, at 77% af patienterne fra antallet af personer, der oprindeligt var ansat og returnerede efter at CABG havde arbejdet, noterede sig et hurtigt tilbagevenden til seksuel aktivitet, blandt de arbejdsløse er dette tal lavere. Det er kendt, at alvorlige sygdomme og komplekse kirurgiske indgreb fører til en midlertidig svækkelse af seksuel funktion, hæmning af seksuel lyst. Erfaringen viser imidlertid, at disse lidelser er midlertidige hos patienter, der gennemgår CABG, og som den kliniske status forbedres, genetableres evnen til at genoptage intime relationer gradvist. Tidspunktet for genoprettelsen af seksuel lyst er meget individuel. Med en gunstig postoperativ periode overstiger de normalt ikke 2-3 måneder fra datoen for bypassen. Intime relationer bør foregå i et psykologisk komfortabelt, velkendt miljø med en regelmæssig partner. Ekstremt uønsket brug af alkohol, rigelig mad. Det er helt uacceptabelt at tælle pulsen, måle blodtrykket, da dette introducerer et spændingselement og uundgåeligt fører til en sammenbrud.\nPatienter med CABG-felter er oftere i erhvervsalderen, og deres evne til at vende tilbage til arbejde er af stor betydning. Blandt de kliniske parametre er varigheden og sværhedsgraden af koronararteriesygdommen, forekomsten og antallet af myokardieinfarkter i historien, arten og resultatet af operationen, postoperative komplikationer, fysiske præstationsindikatorer ifølge funktionelle tests, indikatorer for myokardial kontraktil funktion er vigtigst for at komme tilbage til arbejde. Af stor betydning er den erhvervsdrivendes uddannelse og erhverv. Hvis patienten primært er involveret i mental arbejde, kan han tidligere vende tilbage til arbejdet. I modsætning til dem, der er kommet tilbage til arbejde, går patienter, der ikke arbejder efter AKSH, ofte "væk" til sygdommen, fokuserer på deres smertefulde fornemmelser og omsider bliver til passive observatører af livet.\nRehabilitering og narkotikabehandling efter kirurgisk korrektion af erhvervet hjerte- og perikardie sygdomme\nKirurgisk korrektion af ventrikulær hjertesygdom er kun et af trinene i behandlingen af disse patienter. Efter udskrivning fra hjertesygehuset kræver en patient med en kunstig hjerteventil konstant tæt observation af en reumatolog eller terapeut på bopæl og lægemiddelvedligeholdelsesbehandling.\nEn gradvis normalisering af kardiovaskulærsystemets funktion efter passende kirurgisk korrektion af hjertesygdom opstår inden for 1-2 år. I løbet af det første år efter operationen skal patienten undersøges af en læge hver måned. I fremtiden, med ukompliceret flow nok kvartalsvise inspektion. 6 måneder efter operationen vises en kardiurgirurgisk undersøgelse.\nUnder en opfølgningsundersøgelse finder lægen ud af patientens subjektive tilstand, tilstedeværelsen af åndenød, smerte i hjertet af hjertet, hjerteslag, præciserer graden af dekompensation, evaluerer værket af den kunstige hjerteventil, tilstedeværelsen af støj. Samtidig er det nødvendigt at registrere et elektrokardiogram, lave en blodprøve, foretage en røntgenundersøgelse og ekkokardiografi.\nDoktorens hovedopgaver i opfølgningen af patienter med kunstige hjerteventiler er: forebyggelse af forværring af reumatisme, antikoagulant terapi, behandling af kredsløbssvigt og hjerterytmeforstyrrelser, når de opstår, rettidig påvisning af specifikke komplikationer.\nEfter operationen har patienter med kunstige hjerteventiler i tre år brug for et kontinuerligt forløb af bicillinprofylax. Månedligt er det nødvendigt at injicere intramuskulært bicillin - 5 til 1,5 millioner enheder. To gange om året, normalt om forår og efterår, er det nødvendigt at foreskrive et kursus på 1-1,5 måneder for aspirin eller et af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (indomethacin, reopirin, metindol, brufen, voltaren, naproxen, butadion) i løbet af en periode med skarpe temperatursvingninger. I betragtning af den irriterende effekt af disse lægemidler på mavetarmslimhinden anbefales det at tage dem efter et måltid og om nødvendigt (halsbrand, smerte) til yderligere at ordinere antacida (almagel, vikalin, gastrofarm, denol). I 1-1,5 måneder anbefales patienten foruden ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler at tage desensibiliserende midler (diphenhydramin, tavegil, pipolfen, suprastin).\nEfter 3 år overføres patienten til sæsonbetinget anti-reumatisk behandling. I foråret og efteråret administreres bicillin-5 i løbet af den første måned, og aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og antihistaminer er ordineret. Patienter med løbende tilbagevendende behandlingsforløb er underkastet fortsat bicillinprofylax. Det er også tilrådeligt at ordinere quinolinpræparater (delagil) til disse patienter.\nDen nuværende forebyggelse af reumatisme indebærer også at udføre et kursus af bicillin-lægemiddelbehandling under akut eller forværring af kroniske infektiøse processer.\nNår tegn på revmatisk aktivitet optræder (feber, svaghed, svedtendens, takykardi, åndenød, smerter i leddene, langvarig dekompensation-refraktær terapi, leukocytose, accelereret ESR, C-reaktivt protein, øget Y-globulin, sialinsyre) vises indlæggelsesbehandling. På hospitalet ordineres patienter med et kursus af antibiotikabehandling (oxacillin, ampicillin, ampioks og andre), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller aspirin, hormonbehandling med et gradvist fald i dosis, antihistaminer. Blodtransfusion, plasma, hjerteglykosider, diuretika, perifere vasodilatorer, antiarytmiske lægemidler, vitaminer er foreskrevet ifølge indikationer.\nPatienter, der arbejder for hjertesvigt i ikke-reumatisk ætiologi, behøver ikke antirheumatiske terapi-kurser, men i nærvær af infektiøse processer i kroppen kræves der en aktiv antibakteriel behandling.\nAntikoagulant terapi er indiceret for alle patienter med mekaniske eller biologiske kunstige hjerteventiler (ICS). Warfarin terapi i dag er den mest optimale på grund af den forudsigelige langsigtede antikoagulerende effekt og en enkelt dosis af lægemidlet om dagen.\nWarfarin administreres på den anden postoperative dag under tilsyn af et internationalt normaliseret forhold (INR), som skal være 2,5-3,5. Patienter med mekaniske proteser bør tage warfarin kontinuerligt. Patienter med første generationens mekaniske hjerteventiler (Starr-Edwards, ACC, MCCH) bør modtage warfarin i en dosis, der giver INR 3,0-4,5. Patienter med anden generation af mekaniske hjerteventiler (Planix, Medingzh, St.Jude Medical, Medtronic) i aortepositionen i fravær af atrieflimren og den normale størrelse af venstre atrium bør modtage warfarin i en dosis, der giver INR 2,0-3,0. Hvis ventilen er installeret i mitralpositionen, øges dosen af warfarin til INR-værdier på 2,5-3,5. I nærvær af atrieflimren indikeres warfarotbehandling i en dosis svarende til en INR på 2,5-3,5, uanset ventilpositionen.\nAspirintilskud anbefales til patienter med mekanisk IKS og systemisk emboli på baggrund af warfar-profylakse (80-100 mg pr. Dag).\nPatienter med mitral og aorta bioprosteser bør modtage warfarin (INR 2,0-3,0) i 3 måneder efter operationen. Med en historie med systemisk emboli forlænges behandlingen til 12 måneder. Alle patienter med mitral eller aorta ventilbioprosteser og atrieflimren eller tilstedeværelsen af intra-atriale blodpropper bør modtage konstant antikoagulant terapi (INR 2.0-3.0).\nBehandling og forebyggelse af kredsløbssvigt\nI nogle patienter, efter prostetiske hjerteventiler, bliver symptomer på kredsløbssvigt i nogen grad bevaret. Efter udskrivning fra hospitalet er det derfor nødvendigt at fortsætte det kontinuerlige indtag af hjerteglycosider (digoxin, celanid, isolanid, lanikor) under kontrol af pulsfrekvensen.\nTilstedeværelsen af en patient med bradykardi er en indikation for at ordinere myopedrin. Ved alvorlig dekompensation (leverforstørrelse, hævelse i benene) ordineres diuretika (furosemid, uregitis). I deres anvendelse er kaliumpræparater ordineret for at forhindre hypokalæmi (panangin, asparkam). Triamteren, triampur og veroshpiron har en mildere vanddrivende effekt. Dosis og hyppighed af diuretikum vælges individuelt.\nEt af de væsentlige elementer i behandlingen af kredsløbssvigt er brugen af angiotensin-omdannende enzymhæmmere - lisinopril, beolipril, diroton eller vasodilatorer (nitrosorbitol, nitrogranulong, prazosin), som ordineres i normale doser under hensyntagen til tolerancen og niveauet af blodtrykket. Brugen af calciumantagonister (corinfar cordofen, cordipin) har også en positiv effekt på kredsløbssvigt.\nFor at forbedre myokardiemetabolismen bør riboxin og retabolil ordineres. Vitamin B12, kaliumorotat og folinsyre har en vis anabolsk virkning. Kurserne i denne behandling udføres fortrinsvis 2 gange om året. Patienterne skal begrænse væske og salt.\nI tilfælde af vedvarende hjertesvigt har patienten behov for indlæggelse på et terapeutisk hospital, hvor han anbefales at begrænse motorregimet, intravenøse infusioner af kaliumpolariserende blanding, hjerteglykosider, diuretika er ordineret. Ved alvorlig dekompensation foreskrives infusion af nitrater (1% opløsning af nitroglycerin eller 0,1% isoketa) under kontrol af blodtryk, som ikke må falde mindre end 100 mm Hg. Art. Midler, der forbedrer myokard metabolisme, anvendes også.\nMed ustabil hæmodynamik er en kombination af perifere vasodilatorer og catecholaminer (dopamin, dobrerex) mulig. For nylig har en ny klasse af lægemidler fra gruppen af phosphodiesterasehæmmere (amrinon, wincor) været veletableret til behandling af kongestivt hjertesvigt.\nEfter prostetiske hjerteventiler har de fleste patienter forskellige hjertearytmier - sinus takykardi, ventrikulær og atriel ekstrasystol, atrieflimren (især dens tachysystoliske form), som påvirker hæmodynamikken negativt. Til diagnose af arytmier er elektrokardiografisk overvågning nødvendig. Ved påvisning af rytmeforstyrrelser indikeres lægemiddelbehandling under hensyntagen til den påståede årsag til deres forekomst. Årsagerne til rytmeforstyrrelser kan være: elektrolytforstyrrelser, aktuelle reumatiske hjertesygdomme, myokardieændringer under langvarig dekompensation af blodcirkulationen, koronarinsufficiens, neuropsykiske lidelser.\nI tilstedeværelse af sinus takykardi og fraværet af markeret kredsløbssvigt er betablokkere, calciumantagonister, cordaron ordineret. For at forhindre den negative inotrope virkning af beta-blokkere bør de administreres i kombination med hjerte glycosider.\nI nærværelse af sinus bradykardi anvendes myofedrin, izadrin. Supraventricular extrasystole undertrykkes af kaliumpræparater, cordaron, beta-blokkere i små doser (40-80 mg / dag), isoptin, hjerteglycosider.\nI ventrikulære ekstrasystoler anvendes etatsizin, procainamid, cordaron med et gradvist fald i dosis. Ventrikulær takykardi, der opstod under modtagelse af hjerteglycosider, kræver deres midlertidige aflysning og derefter dosisreduktion. Udnævnelsen af beroligende stoffer (Elenium, Tazepam, Relanium, Seduxen) er vist for alle patienter med rytmeforstyrrelser. Behandlingen skal være i løbet af 3-4 uger, med den optimale dosis bør ordineres for at opnå en stabil klinisk effekt. I fremtiden kan du tildele støttende behandling.\nI de fleste patienter med atrieflimren efter 3-6 måneder efter ventilproteser er elektropulsbehandling indiceret for at genoprette sinusrytmen. Denne periode er nødvendig for at fuldføre reparative processer i myokardiet, eliminering af postoperativt inflammatorisk syndrom, afslutning af neointima-dannelse i kontaktprincippet i ventilprotesen og den fibrøse ring, reduktion af hjertestørrelse, forbedring af myokardiemetabolisme og stabilisering af hæmodynamik. Før kardioversion er det nødvendigt at gennemføre et kontrolekokardiogram med en obligatorisk bestemmelse af størrelsen af det venstre atrium. Protesens normale funktion og diameteren af venstre atrium mindre end 50 mm er prognostisk gunstige tegn på genoprettelse af sinusrytmen.\nInden for 3 dage før elektropulsterapi indgives en kaliumpolariserende blanding til patienten, sedation foreskrives, hjerteglycosider og beta-blokkere afbrydes. Kardioversion udføres under intravenøs thiopentalbedøvelse med en udledning på 5-7 kW (100-200 j). Hvis der efter 3 cifre for at genoprette sinusrytmen fejler, skal forsøg stoppes. Efter genoprettelsen af sinusrytmen til forebyggelse af tilbagevenden af atrieflimren i 6-8 uger foreskrives antiarytmiske lægemidler (cordaron, beta-blokkere, procainamid, kinylentin, isoptin) under kontrol af pulsfrekvensen. Hvis det ikke er muligt at genoprette sinusrytmen (med diameteren på venstre atrium mindre end 50 mm) anbefales patienten at gentage kardioversion efter 3-6 måneder. Hvis gentagne sessioner af elektropulsterapi er ineffektive eller sinusrytmen vedvarer i mindre end 2 måneder, er den videre udførelse af disse procedurer uhensigtsmæssig.\nIdentifikation af specifikke komplikationer efter operationen\nFølgende komplikationer kan forekomme hos patienter med en kunstig ventil i hjertet i den sene postoperative periode: tromboembolisme, protetisk trombose, paraprostetiske fistler, infektiøs protetisk endokarditis og blødning forårsaget af antikoagulant terapi.\nTromboembolisme - kan forekomme i forskellige vaskulære puljer: i hjernens, nyrenes, miltens, yderste ekstremiteter osv. Hvis der er mistanke om tromboemboli, skal patienter straks indlægges på en specialiseret afdeling (neurologisk, terapeutisk, vaskulær kirurgi). Til tromboembolisme udføres nødstrømboembomomi i store fartøjer. I andre tilfælde udføres konservativ terapi. Patienten ordineres heparin i op til 2 uger med den efterfølgende overførsel til indirekte antikoagulantia. Det anbefales at anvende vasodilatorer (papaverin, aminophyllin, xanthinol) og antiplatelet midler (clopidogrel, reopoliglyukin).\nProthese trombose er en sjældent forekommende komplikation, der fører til dysfunktion af protesen, som ledsages af en forringelse af patientens tilstand, en forøgelse af åndenød, takykardi og dekompensation. Under auskultation er der et fald i sonoriteten af protesens toner. Ved ekkokardiografi etableres en overtrædelse af bevægelsesgraden af låselementerne i den kunstige ventil. Sådanne patienter har brug for akut trombolyse ved hjælp af konventionel terapi med urokinase (streptase, celiac) eller reoperation.\nParaprostetisk fistel - opstår som følge af udbruddet af en eller flere suturer, der fastgør protesen. Der er primær og sekundær svigt i protesernes sømme. Primær insolvens af sømme diagnosticeres normalt kort efter operationen og er oftest forbundet med de tekniske funktioner i operationen eller tilstanden af ventilringen. Hovedårsagen til sekundær insolvens er infektion. Den infektiøse proces fører til ødelæggelse af væv i sømområdet og deres udbrud med dannelsen af en fistel.\nForekomsten af paraprostetisk fistel ledsages klinisk af en forværring af patientens tilstand, udseendet af kortpustetid, takykardi og kredsløbskompensation. I nogle tilfælde udvikler den anæmi og hyperbilirubinonæmi. Auskultation i nærværelse af en paraprostetisk mitralventilfistel bestemmes af systolisk murmur ved toppunktet, idet en diastolisk paraportisk fistel-diastolisk murmur bestemmes på venstre bryst af brystbenet og i det andet mellemrumsrum til højre. Angiver diagnosen ekkokardiografi. Taktik ved identifikation af paraprostetisk fistel afhænger af blodudladningens størrelse: opkastning på en protese på 1 grad, ikke ledsaget af en forøgelse af hjertehulernes størrelse og en signifikant forringelse af tilstanden, kræver ikke gentagen indgreb. Store fistelstørrelser er indikationer for re-korrektion.\nProstetisk endokarditis. Tilstedeværelsen i patientens krop af en fremmedlegeme (kunstventil) skaber forudsætningerne for udvikling af infektiv endokarditis med lokalisering af inficerede trombotiske masser i protesområdet. Dette kan føre til tromboemboliske komplikationer, dannelsen af paraprostetiske fistler, forgiftning og i det endelige resultat til døden. Endokarditis kan skyldes enhver sammenfaldende infektion.\nHvis en smitsom protetisk endokarditis mistænkes, skal patienten indlægges straks og tage en antibakteriel behandling. I mangel af effekten af behandlingen inden for 2 uger, især med tidlig protetisk endokarditis, har patienten brug for en anden operation.\nTil forebyggelse af infektiøs protetisk endokarditis hos patienter med kunstige hjerteventiler er en omhyggelig rehabilitering af kronisk infektionsfoki (kronisk tonsillitis, otitis, bihulebetændelse, karies tænder) nødvendig, hvis den ikke blev udført før operationen. Om nødvendigt er kirurgi (tonsillektomi, tandudvinding, graviditetsterminering, åbning af panaritium, kirurgi i mavetarmkanalen) eller invasive forskningsmetoder i 7-10 dage efter operationen foreskrevet antibiotika (ampioks, ampicillin, oxacillin intramuskulært 500.000. 4 gange om dagen). Lignende behandling med brugen af antibiotika udføres med forekomsten af sammenfaldende sygdomme (tonsillitis, akut respiratoriske infektioner, furunkulose og andre).\nLægen skal sammen med lægemiddelbehandling konstant huske behovet for psykologisk rehabilitering af patienten. Han skal overbevise patienten om pålideligheden af den kunstige hjerteventil, en gunstig prognose i forhold til livet, muligheden for at arbejde. En person med en kunstig hjerteventil skal føle sig som et fuldt medlem af samfundet.\nEt af hovedproblemerne i rehabilitering af patienter med kunstige hjerteventiler er spørgsmålet om de opereres evne. Inden for 3 måneder efter operationen er patienterne på sygelisten. Senere sendes de til VTEK. Inden for 1 år etableres patienter med handicapgruppe II normalt. Denne periode er nødvendig for at genoprette de forstyrrede funktioner i det kardiovaskulære system på grund af manglenes mangel og driftsskade. Derefter bør spørgsmålet om arbejdskapacitet afgøres individuelt under hensyntagen til patientens trivsel, data fra en klinisk og funktionel undersøgelse, resultaterne af stresstest.\nOvervågning af patienter viser, at en væsentlig del af dem efter protetisk reparation af ventiler er i stand til at vende tilbage til arbejde, hvilket ikke er forbundet med en betydelig fysisk anstrengelse. Hvis en patient med en kunstig hjerteventil har en subjektiv tilfredsstillende tilstand, er der ingen klager, hjerterytmeforstyrrelser og dekompensationsfænomener, der er ingen markante ændringer på EKG'et, der er ingen signifikant dilation af hjertekaviteterne under røntgen- og ekkokardiografi, der er ingen tilfredsstillende tolerance for stress tests, kan han udføre arbejde, der ikke kræver store fysiske belastninger.\nBeskæftigelse af patienten, tilbagevenden til samfundstjeneste er en af de vigtigste opgaver i systemet med rehabiliteringsaktiviteter for patienter, der har gennemgået hjerteoperation.\nVenotonik i hæmorider: de bedste lægemidler til hæmorider\nPå trods af at niveauet for moderne medicin er steget betydeligt, er blodbiokemi stadig en af de vigtigste faktorer for at vurdere tilstanden af menneskers sundhed og dets funktionelle tilstand og dets organer og systemer.\nC reaktivt protein (CRP): normer i blodprøven, årsagerne til stigningen


Fremtidssikret fjernkøling – Fjernkøling fra Thisted Varmeforsyning\nBruger din ejendom eller virksomhed elektricitet til aircondition, såkaldt komfortkøling, så er du også ramt af de afgiftsomlægninger, der trådte i kraft den 1. januar 2010.\nTidligere har du kunnet modregne afgiften på 80 øre pr. kWh på den elektricitet, du brugte til komfortkøling. Det kan du ikke længere.\nReglerne definerer komfortkøling, som køling der sker af hensyn til dine kunder, medarbejdere eller lejeres komfort. Når afgiften ikke længere kan trækkes fra, bliver din udgift til el meget højere end tidligere.\nDerfor er det klogt at vælge fjernkøling. Fjernkøling er et godt valg med fremtidssikrede priser.\nSparekassen Thy har klimavenlig komfort Erstatningsansvar


Få mere gennemslagskraft - Dansk Folkeoplysnings Samråd\nDen primære målgruppe for seminaret er lokale bestyrelsesmedlemmer og skoleledere i DFS’ medlemsorganisationer samt medlemmer af de lokale folkeoplysningssamråd.\n• Workshoparbejde – udfærdigelse af handleplaner på baggrund af de to temadrøftelser.\nAFLYST: Vejle: Onsdag 28. marts kl. 17.30-21.00 DGI-HUSET, Willy Sørensens Plads 5, 7100 Vejle\nAalborg: Tirsdag 24. april kl. 17.30-21.00 Aalborg Kongres & Kultur Center, Europa Plads 4, 9000 Aalborg


Visdom kan ikke sættes på formler | Information\nProfessor Helmuth Nyborg er blevet skoset for at pirke til intelligensens ømme ligtorn, men fastholder at folks begavelsesniveau stadig kan måles\nOgså du,« siger Helmuth Nyborg med et træt suk, da vi ringer til ham. Han har i de sidste par uger været centrum for en ophedet debat om kønsforskelle på intelligensen.\nFørst på året kunne man på forsiden af Politiken læse, at mænd var 27 procent mere intelligente end kvinder. Om aftenen tonede professor Nyborg og det kontroversielle budskab frem i TV Avisen. Det rejste en stor debat i medierne, og Nyborg blev gået på klingen af bla. sin institutbestyrer, Jens Mammen, som »ser på sagen med alvor«, fordi Nyborg ikke først offentliggjorde resultaterne i et videnskabeligt tidsskrift.\nI dag siger Nyborg, at det er en ulykkelig misforståelse, som opstod, fordi journalisten på Politiken ikke forstod tallene, og han ikke selv bremsede debatten i tide.\n»Kønsforskellen på de 27 procent er i virkeligheden kun på lige netop fem procent, som jeg hele tiden har sagt,« siger Nyborg.\n»Det er et helt udramatisk resultat. Det betyder ikke, at mænd er klogere end kvinder.«\nNyborg holder fast i, at man kan måle begavelsesniveauet, men at selve begrebet intelligens er forvirrende. »Det er en strid om kejserens skæg,« siger han, »det vigtige er, at du kan opnå et godt mål og at det mål kan bruges til at forudsige noget om et menneske, som du ikke vidste i forvejen. Og det er præcis, hvad G-målet kan.«\nG-faktor står for General Ability Faktor, og bliver uddraget fra resultaterne af 10-15 forskellige problemløsningsopgaver, også kaldt intelligensprøver. G-scoren er defineret matematisk og tilstræber at måle abstrakt tænkning og overblik over komplekse problemer, som er det man benævner den almene intelligens.\n Kritikerne hævder, at G kun er et udtryk for skoling, og f.eks. de matematiske prøver, det er da en skoling?\n»Næh!« udbryder Nyborg højt, »det er det ikke, du kan ikke lære matematik. Nogle kan matematik: De har højt G, og derfor kan de hurtigt lære matematik, andre med lavt G kan ikke lære matematik, så enkelt er det...«\n»G-score forudsiger præstationer inden for skolesystemet, men også indtægter, erhvervsstatus og alt sådan noget. Hvis du tager 1.000 børn, kan G forudsige forløbet for tre ud af fem.«\n Jobstatus og løn hænger da også sammen med skolegang...?\n»Næh! Det gør det ikke. Jo, det hænger sammen på den måde, at hvis du har højt G, får du med statistisk sandsynlighed en lang uddannelse, og den giver også flere penge. Men hvis du har et lavt G, får du ikke en lang skoleuddannelse, og så får du ikke mange penge. Så hvad er nu vigtigst?«\n Sammenhængen er jo den samme?\n»Nej, det er den ikke, G er bremseklodsen, hvis du ikke har højt G, får du ikke en lang uddannelse og heller ikke mange penge. Så siger nogle popmusikere, men de er undtagelser.«\nUdover skolen mener Nyborg, G-målet kan bruges i jobansættelser, »ja, man kan jo bruge det i stedet for en samtale, eller i stedet for at bede folk skrive deres meritter op.«\nG-faktoren er også blevet brugt til sammenlignende undersøgelser af racer.\n»For nogle år siden offentliggjorde min amerikanske kollega Arthur Jensen og jeg nogle undersøgelser, der bl.a. sammenlignede G-score på sorte og hvide, og vi fandt den helt obligatoriske forskel på 16-17 intelligenspoint.«\n Hvad med kulturforskelle som europæere, indianere, afrikanere etc.?\n»Det er jo et spørgsmål, man kan have en holdning til. Man kan jo mene, at testene er skævvredne til den hvide mands fordel, men de er nøjagtig lige så gode i orientalske, sorte og buskmænd populationer,« siger Nyborg og fortæller, at det bl.a. er blevet prøvet i Afrika.\n»Gennemsnits-IQ er 90 i Afrika, nej undskyld 70  der kan du se, hvad hjertet flyder over med.«\n Og hvad med Danmark?\n»Ja, det kommer så igen an på, hvis vi siger 70 dernede, må vi sige 100 i Danmark. Og det har noget at gøre med, at hvis du bruger en intelligenstest, så skal du trække noget fra, fordi testene hurtigt bliver gamle, og det kommer til at se ud, som om vi bliver klogere og klogere, men det er formentlig en næsten tom øgning af IQ-scoren.«\n Hvad siger det om testen eller måden at måle på?\n»Det siger jo, at testen ikke er et rent mål for intelligens, og det skal man jo tage højde for.«\n Hvad gør man så for at retfærdiggøre, at testen er god nok?\n»Der er mange forskellige kriterier, f.eks. skal man kræve, at der er den samme struktur i tallene, dvs. at svære spørgsmål skal være svære for både sorte og hvide, og de lette skal være lette for både sorte og hvide.«\n»En anden måde, som måske er endnu mere vigtig, er at en G-score i Kina og Afrika skal være lige god til at forudsige, hvor mange års skolegang, der vil være forbundet med den G-score.«\nDen nu pensionerede psykolog Børge Prien har gennem mange år arbejdet med at udvikle intelligenstest som afdelingsleder med speciale i test og prøver på Danmarks Pædagogiske Institut.\nUden at have læst den omtalte undersøgelse mener han, man skal være varsom med den slags sammenlignende undersøgelser.\n»Jeg forundres altid, når gennemsnit i forskellige befolkningsgrupper er ens, fordi der er så mange flere mulige forskelligheder, og det gælder såvel biologiske som psykologiske variableÇ« siger Børge Prien.\n»Alligevel mener jeg ikke, man kan bruge det til at sige, at kvinder simpelthen er mindre intelligente end mænd.«\nMed en vis forsigtighed mener Prien til gengæld godt, man kan sige, at prøverne er uafhængige af kultur.\n»Det, man måler, er, hvad jeg kalder handlinger på det indre plan  at man kan tænke sig igennem et problem uden at behøve samtidig at handle i den ydre verden. Det er det, man gør, hvis man løser en kompleks matematikopgave, og skal man f.eks. bygge en kano af en træstamme, skal man lægge en plan først.«\n Det lyder som noget, man kan overføre på dyr?\n»Ja, man har da konstateret, at chimpanser kan lære en slags tegnsprog og bruge redskaber. Det store spring mellem dyr og mennesker er formentlig det, at mennesket er blevet specialist i at handle på det indre plan.«\nArthur JensenHelmuth Nyborg


Mark Steyn: Trump and hope for the West « Snaphanen.dk\nSeneste opdatering: 20/12-17 kl. 1900\nSyv store franske byer ber’ for deres liv\nVed Brandenburger Tor blev der sat et mindesmærke for alle ofre for muslimsk terror. Myndighederne fjernede det i en fart.\nThe mayors want Macron to establish a “solidarity network” between the cities of France “dedicated to addressing the flow of migrants,” as well as an “enlarged meeting with the state at the highest level,” which the mayors say must act quickly by assuming its sovereign powers to “finance these developed actions and propose a clarified framework of work with the communities for a real plan of reception of the migrants.” France: Mayors Panic, Call on Macron to Help Them Deal with Tsunami of Migrants\nMark Steyn is a formidable speaker!\nSorry, du bor i Eurabia ,,,,,,,,,,\nHvad venter vores politikere egentligt på..? Hvis en nyelig udgivet PEW-rapport, med al ønskelig tydelighed viser, at omkring 20 procent af Europas befolkning flere steder vil være muslimsk i midten af dette århundrede, så er det eddermanme bare om at sætte bremserne i nu og starte hjemsendelser af de mindst ønskværdige. Har de stadig intet begreb om, hvad en så stor del af folk med det menneskesyn vil gøre ved vores kontinent..?! Eller venter kujonerne på, at andre tager over og rydder deres lort op, mens de selv sidder og spiller hellige..?! I det mindste har jeg ingen døtre, så… Read more »\nCitat: “Seven mayors from France called on President Emmanuel Macron to step in and help them deal with the flow of (illegal) immigrants from Africa and the Middle East.” De syv borgmestre ønsker hjælp til en “bedre” fordeling af de franske “flygtninge”, imellem de franske byer. På fuldstændig samme måde som det rådne EU ønsker en “ligelig” fordeling mellem landene, af disse mange særdeles uønskede landsskadelige invaderende personager. Intet af dette må ske. Franske byer må sige nej tak til flere flygtninge, og ligeså må de europæiske lande sige NEJ TAK til flere såkaldte “flygtninge”. Dette syge cirkus må stoppe,… Read more »\nMakron arbejder jo også hårdt, på at få dirigeret Den Store Muhamedanske Folkevandringstsunami østover.\nMacronolus er et opblæst narcissistisk fjols!!..ligeså naiv og forræderisk som Merkelig! De to fjolser styrer Europa direkte imod afgrunden. Jeg lagde mærke til at Merkel, så slidt, gammel og skamfuld ud ved årsdagen for terrorangrebet i Berlin. Hun ligner Hitler i de sidste dage i førerbunken,hvor erkendelsen af det Tredje riges sammenbrud er en realitet. Jeg ser hellere Østrig, Ungarn, Polen og Tjekkiet overtage ledelsen af Europa!!\nDet virker også bagstræberisk af Løkken ikke at ville modtage familiesammenføringsstop og returnering af 4.200 syrere, når nu DF tilbyder det på et sølvfad. Dét kan være årsagen, til han IKKE får international topjob, når stemningen er vendt! ?\nØstrig-Ungarn har nu været udenfor indflydelse i 100 år. På tide de vender tilbage til fordums storhed? ?\nSebastian & Orban lader til at mene det seriøst, med at dæmme op for Den Store Muhamedanske Folkevandringstsunami!


Zoo vil give rødhårede gratis indgang: Årsagen er abeskøn - MX.dk\nAf Anders Malling Beck - 11/08-16 20:14; Opdateret: 11/08-16 20:28\nZoo vil give rødhårede gratis indgang: Årsagen er abeskøn\nAlle med rødt hår kan komme ind og se orangutanger uden at betale så meget som en rød reje, lyder det fra britisk zoo.\nKlik videre i galleriet for at se en masse lækre, rødhårede kendisser. Se flere flotte kendisser med rødt hår i de næste slides.\nDe er sjældne og truet på deres eksistens. Så selvfølgelig fortjener de al den opmærksomhed, de kan få.\nDerfor bliver der traditionen tro afholdt international ‘World Orangutang Day’ den 19. august til fordel for verdens orangutanger.\nCHOK: Orangutangen er nu officielt en 'kritisk truet' dyreart\nDet har den zoologiske have Twycross Zoo i England valgt at markere ved at give gratis adgang til alle rødhårede personer på dagen, skriver det engelske nyhedssite metro.\nAlle rødhårede kan således uden at betale en rød reje komme ind og møde de fire orangutanger Batu, Kibriah, Maliku og Molly.\n- Rødt hår er sjældent - og det samme er vores orangutanger, skriver Twycross Zoo sin hjemmeside.\nHer kan man desuden læse, at det især er udrydningen af regnskovsområder på de indonesiske øer Borneo og Sumatra, der er skyld i, at verdens orangutang-bestand er svundet alarmerende ind de sidste mange år. Regnskovsområderne, der er orangutangens habitat, bliver i stedet omdannes til palmeplantager til fordel for palmeolie-industrien.\nIfølge Verdensnaturfonden WWF fandtes der mere end 230.000 orangutanger for 100 år tilbage. Antallet er siden da faldet markant og ligger i dag på henholdvis 45.000-69.000 på Borneo og 7.500 på Sumatra.\nNår det gælder rødhårede mennesker, skriver metro, at de udgør omkring 0,6 procent af verdens samlede befolkning. Knap en måned efter fejringen af orangutangerne kan også rødhårede englændere nyde at blive markeret. Det sker den 17. september, når der afholdes Redhead Day i London.\nLÆS OGSÅ: Beha tilbage på båden: Det sker i næste sæson\nLÆS OGSÅ: Sødt: Ammende mor i følelsesladet møde med to orangutanger\nLÆS OGSÅ: Derfor får denne hårfarve dig til at se ældre ud, end du er


LA: Thorning må gå af hvis hun kendte til løgnen\nNyheder Skrevet af Administrator | 15.01.14 | 16:30\nHvis statsminister Helle Thorning-Schmidt (S) havde kendskab til tidligere justitsminister Morten Bødskovs (S) løgn over for Folketingets Retsudvalg uger inden, Folketinget fik kendskab til den, må hun træde tilbage.\nDet siger Liberal Alliances politiske ordfører, Simon Emil Ammitzbøl, som er chokeret over sagen og mener, at det er den eneste måde, den nye udvikling kan ende for Helle Thorning-Schmidt.\n- Morten Bødskov måtte gå af, fordi han havde løjet over for Folketinget og oven i købet havde forsøgt at dække over sin løgn.\n- Hvis det viser sig, at statsministeren også har været involveret i mørklægningen, så er der ingen anden logisk konsekvens, end at hun må træde tilbage, siger Simon Emil Ammitzbøll i en pressemeddelelse.\nDet er onsdag kommet frem, at Statsministeriets departementschef, Christian Kettel Thomsen, allerede tre uger inden, det kom frem, at Bødskov med vilje havde givet usande oplysninger til retsudvalget, kendte til løgnen.\nDet fremgår af en mail fra den nu hjemsendte departementschef i Justitsministeriet, Anne Kristine Axelsson, til Statsministeriet, som retsordfører for Venstre Karsten Lauritzen har bedt om aktindsigt i.\n- Vi troede, denne sag var slem, men det begynder at lugte af noget endnu værre. Med mindre Christian Kettel Thomsen har handlet helt uden om sin statsminister, er Thorning også medansvarlig.\n- Det går jeg også ud fra, Enhedslisten er enig med mig i. De har jo tidligere mange gange erklæret, at de er helt farveblinde i denne sag," siger Simon Emil Ammitzbøll.\nDet er i flere udkast til pressemeddelelser sendt per mail til Statsministeriet, at det fremgår, at Bødskov var parat til at beklage, at han havde givet usande oplysninger til retsudvalget.\nHverken Helle Thorning-Schmidt eller justitsminister Karen Hækkerup (S) har nogen kommentarer til sagen.


Top 10 billige rejser - Medellin - TripAdvisor\nBedste last minute-hoteltilbud i Medellin, Colombia\nNr. 1 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 2 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\n“Godt og centralt placeret nyt hotel med alle moderne faciliteter. God service, store værelser med gratis WIFI (der virker!) og centralt beliggende i et af de bedste områder i Medellin i forhold til shopping og...”\nNr. 3 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 4 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 5 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 6 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\n“Dette hotel har god service og rene værelser, sengene er virkelig gode.. Skal man bo centralt til gode spisesteder og nattelivet er dette hotel stedet.. Virkelig et godt hotel hvor man får rigtig meget for...”\nNr. 7 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 8 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 9 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 10 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\n“Dette hotel ligger perfekt til det meste i Medellín og personalet er søde og imødekommende.. Morgenmad er spansk standard, dog lækkert med frisklavet omeletter der er et stort plus.. Godt værelse og perfekt...”\nNr. 11 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 12 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 13 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 14 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 15 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 16 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 17 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 18 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 19 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 20 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 21 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 22 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 23 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 24 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\n“Har boet på dette hotel i 3 nætter og mangler endnu en overnatning. Vi har været rigtig godt tilfredse. Personalet er yderst hjælpsomme og venlige. På alle områder. Værelset rent, rummeligt og funktionelt...”\nNr. 25 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 26 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 27 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 28 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 29 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin\nNr. 30 ud af 120 hoteller med bedste værdi for pengene i Medellin


Saxon Gardens (Warszawa, Polen) - anmeldelser - TripAdvisor\nAlle restauranter i Warszawa Restauranter i nærheden af Saxon Gardens\nAlle aktiviteter i Warszawa Aktiviteter i nærheden af Saxon Gardens\nSupportcenter Saxon Gardens anmeldelser, Warszawa\nEuropa Polen Centrale Polen Mazovia Province Warszawa Forslag til aktiviteter i Warszawa Saxon Gardens\nNr. 27 af 330 aktiviteter i Warszawa Udmærkelsescertifikatet Haver, Natur og parker Skriv en anmeldelse\nVis også KortSatellit Kortopdateringer er sat på pause. Zoom ind for at se opdaterede oplysninger. Nulstil zoom Opdaterer kortet... Tilbage til kortet Få rutevejledning Adresse: Corner ul. Marszalkowska and ul. Krolewska, Warszawa, Polen Websted Forbedr denne registrering\nTak for din vurdering. Anmeldt 3 dage siden Samantha L, Calgary, Canada\n5.406 anmeldelser 3.4 km\n456 anmeldelser 1.7 km\n253 anmeldelser fra TripAdvisors fællesskab Hvilke hoteller i Warszawa er der tilbud på?\nRyd alle Begynd din anmeldelse af Saxon Gardens Klik her for at vurdere\nOpdaterer listen... Rejsende, der kiggede på Saxon Gardens, kiggede også på\nHar du været i Saxon Gardens? Fortæl om dine oplevelser! Skriv en anmeldelse\nHer er de spørgsmål, som tidligere besøgende har stillet, med svar fra repræsentanter fra Saxon Gardens og andre besøgende\n1 spørgsmål Stil et spørgsmål Har du nogen spørgsmål? Få svar fra ansatte på Saxon Gardens og tidligere besøgende.\nRetningslinjer for indlæg Få meddelelser om nye svar på dine spørgsmål. Spørg Ofte stillede spørgsmål: Skal jeg købe billet til mit spædban? Hvordan kommer jeg dertil med offentlige transportmidler? Er der en restaurant eller café på stedet? I nærheden af Saxon Gardens Bedst bedømte seværdigheder i nærheden 829 anmeldelser Krakowskie Przedmiescie\n826 anmeldelser Tomb of the Unknown Soldier (Grob Nieznanego Zolnierza)\n171 anmeldelser Presidential Palace (Palac Prezydencki)\nGennemse alle seværdigheder Bedst bedømte restauranter i nærheden 249 anmeldelser Bistro de Paris


De 10 bedste spil-apps - TV 2\nDe 10 bedste spil-apps\n29. aug. 2012, 12:03 Opd. 29. aug. 2012, 14:33\naf David Guldager\nSpil på mobilen og tablets er blevet hvermandseje efter hit som Wordfeud og Draw Something, men som vi alle her ved, så har spil-apps været hos os rig\nSpil på mobilen og tablets er blevet hvermandseje efter hit som Wordfeud og Draw Something, men som vi alle her ved, så har spil-apps været hos os rigtig længe.\nMen det kan være svært at finde rundt i junglen af fede apps, spændende titler og de spil der bare holder dig klinet til mobilskærmen lidt længere.\nSå jeg har samlet mine 10 favorit-apps i kronologisk rækkefølge, og givet dem karakter ud fra hvor holdbare de er – altså hvor længe de kan blive ved med at hitte hos dig.\nDe mest geniale spil er også ofte de mest enkle – og dette er utrolig enkelt. Skæm-indholdet suser mod dig og så skal du med fingrene dreje til højre, venstre, hoppe og glide på jorden alt afhængig af hvordan banen foran dig teer sig. Det er vanedannende i bedste stil, for man spiller konstant efter liige at gøre det lidt bedre. Men kan også hurtigt blive ensformigt.\nHoldbarhed: 4 ud af 10 timer\nEt ældre spil der længe har tryllebundet flere mobilspillere – og med god grund. Spillet er krævende, skægt og sødt og kan sagtens udfylde det meste af din aften på sofaen. Selv er jeg knap så god til koordinerings-opgaverne, men så kan jeg altid lade de mindste i familien hjælpe mig.\nHoldbarhed: 7 ud af 10 timer\nIgen helt enkel i sin forståelse. Du skal grave dig igennem jord for at lede vandet ned til den lille krokodilles badekar. Men pas på elementer som forurening i kloakken, bomber og meget mere. Kan være krævende og er perfekt til de korte små afslapningsstunder.\nPris: 42 kroner\nPlatform: Kun til iPad\nDen store skærm på iPad gør den perfekt til de mere traditionsrige brætspil. Som blandt andet Small World, som går ud på at indtage en fantasiverden med forskellige racer, der hver i sær har plusser og minusser. Kan spilles mod computeren eller mod en anden ven. Oplagt til en hygge-aften eller når du lige skal tæve din ven over Game Center.\nPlaystation 2s helt store gennembrud skyldes blandt andet denne titel, som jeg selv har spillet 100 procent igennem. Fantastisk spil, der har været med til at åbne spillene i ren sandkasse-stil. Spillet er perfekt på både Android og iOS for både nye og gamle spillere, hvor man kan få mange timer til at gå med at køre rundt i den lille version af New York og omegn.\nHoldbarhed: 5 ud af 10 timer\nPris: ca. 18 kroner\nZombier er altid et hit – og når det handler om at styre en hel by mod zombie-angreb er det et endnu større hit. Du skal som lederen af byen i bedste simcity-stil sørge for at din by ikke sulter og ikke bliver overrendt af zombie-angreb. Dejligt vanedannende til et vist punkt. Strategispil når det er bedst.\n4. Tiny Wings\nPris: 6 kroner på iOS\nPlatform: iOS (Air Penguin kan også købes til Android)\nHer er der virkelig tale om enkelhed, men med den nye opdatering kan man race afsted med de små fugle, der egentlig ikke kan flyve, men som ved hjælp af de bløde bakker kan svæve utrolig langt. Meget vanedannende og underholdende selv efter flere timer.\nHoldbarhed: 8 ud af 10 timer\nOldies but klart en af mine største favoritter gennem tiderne, og med nyheden om at spilselskabet bag kommer med et nyt spil i serien får næsten mig helt til at glemme alt andet. Spillet handler kort og godt om at beskytte haven mod en invasion af zombier (ja der er de igen) i bedste tower-defense-stil.\nPris: 30 kroner på Android og 60 kroner til iOS\nDette spil kan jeg konstant vende tilbage til og bruge time efter time på enten at spille mod andre over nettet, mod computeren eller mod flere venner. Det er et brætspil med brikker, hvor det handler om at bygge byer, veje og marker få point for dem. Når man endelig har fundet vej til succesen gennem god strategi er det virkelig et spil, der vil belønne dig med mange timers underholdning.\nHoldbarhed: 9 ud af 10 timer\nPris: 6 kr på iPhone, 18 kroner på iPad\nMit i øjeblikket klart mest anbefalede spil. Grafik, brugerinterface og udfordringerne i dette enkle men meget vellykkede tower-defense-spil er unik. Det handler om at holde orker, trolde, troldmænd og andet rakkerpak væk fra dit land ved hjælp af tårne af forskellig art. Det er underholdende og krævende, når det pludselig vrimler ind med onde dyr, og du næsten er ved at miste taget og tabe til spillet.\nHvilke er dine faoritter - del med os andre, så vi kan få fyldt mobiler og tablets ud med underholdning.


Sundhedsråd forvirrer danskerne | Søndagsavisen\nSundhedsråd forvirrer danskerne\n27. Jun 2018 Louise A. Poulsen, Søndagsavisen.dk\nPladder, bullshit og salgstricks er nogle af de ord, to ernæringseksperter og en overlæge sætter på tidens kosttrends. I værste fald kan nogle af trendene gøre skade.\nSpis masser af kød, og tab dig. Hold en fastedag om ugen, og få mere energi. Eller spis rå mad, og slip af med angst og sukkersyge …\nDanskerne bombarderes i disse år med sundhedsråd fra både eksperter og menigmand, der har set lyset og selv følger en bestemt kostretning og derfor sover bedre om natten, har tabt 20 kilo og er sluppet for forstoppelse.\n»Der er desværre rigtig mange myter og forestillinger og meget pladder, når det gælder sundhedsråd. Mange har interesse i at sige noget nyt og anderledes, for det kan man tjene masser af penge på. Og folk er desperate og køber det,« siger Jens-Christian Holm, der er overlæge på Holbæk Sygehus.\nDe absolut dårligste slankeråd\nSundhed bliver usundt\nInteressen for at leve sundt er helt kammet over, så ‘sundhed’ kan ende med at blive usundt, mener Preben Vestergaard, der underviser i sundhed og ernæring på Professionshøjskolen Metropol.\n»Mange stoler ikke på autoriteter og vil selv vælge, hvad der er sundt og usundt. De søger informationer på nettet og bliver bombarderet med absurde forestillinger om, hvad sundhed er. Folk vil skille sig ud og være med på moden, men ofte mangler det videnskabelige grundlag. Ligesom i vaccinedebatten bliver det et spørgsmål om, hvad folk tror på, i stedet for at lytte til videnskaben. Altså en slags madreligion,« siger han.\nNogle af sundhedskurene omtaler endda mulig helbredelse af blandt andet mave-tarm-problemer, depression, angst, diabetes 2 og så alvorlige sygdomme som kræft og sclerose. Det gør kandidat i ernæring Morten Elsøe gal.\n»Det er nederdrægtigt og noget bullshit at påstå, at man gennem en bestemt kost – for eksempel med masser af grøntsagsjuice – kan kurere kræft. Hvis der er noget, kræftpatienter har brug for, er det kalorier, fordi både sygdom og behandling tærer på kroppen og nedsætter appetitten. Grøntsagsjuice er kalorielet, så sådanne kure risikerer at forværre prognosen og forkorte livet,« siger han.\nDanske forskere: Lidt overvægtig? Godt for dig, du har den mindste risiko for at dø\nTabte kilo ryger ofte på igen\nMange af kurene lokker med vægttab. Overlæge Jens-Christian Holm er hovedmanden bag Holbæk-modellen, der hjælper børn og unge med at tabe sig. Han advarer mod at gå på stenalderkost, fastekur eller andre kure for at tabe sig.\n»For det første er overvægt en sygdom, som kræver behandling af sundhedsfagfolk. Kroppen forsøger nemlig at forsvare og bevare fedtmassen. For det andet: Du kan tabe dig af mange ting, men de mere drastiske og ekstreme metoder vil ikke være sunde for din krop, og du vil tage det tabte på igen. For at holde vægttabet må man have en plan, som man kan leve med hver dag resten af livet,« siger han.\nKure er dårlige for kroppen\nAt faste, superfoods, rå mad og stenalderkost – for at nævne nogle få – har fået tag i danskerne, skyldes måske, at 55 procent af danskerne føler sig forvirrede over al den information, de får om sundhed og ernæring.\nDet viser en undersøgelse, som Arla Foods fik foretaget i november 2016.\n»Jeg forstår godt, at folk er sundhedsforvirrede. Man skal lukke for både sociale medier, tv, blade og radio, hvis man vil undgå det, for der er hele tiden modstridende oplysninger,« siger Morten Elsøe.\nHvad enten man vil tabe sig, blive udrenset eller spise sig rask, skal man passe på, advarer eksperterne.\nOverlæge: Sådan taber du dig – og holder vægten\n»Du kan godt følge de her kure i tre dage eller tre uger, men i mange tilfælde vil du efter noget tid komme til at mangle vigtige vitaminer, mineraler og essentielle fedtstoffer. Det er vigtigt med en alsidig kost, ellers får man mangelsygdomme,« siger Jens-Christian Holm, mens Preben Vestergaard advarer mod kun at fokusere på kosten:\n»Vi tillægger madens betydning enormt meget. Men rygning, alkohol og inaktivitet er større risikofaktorer, når man ser på dødsfald og levetid.«\nEksperterne råder til først og fremmest at spise varieret. Her er der hjælp i de officielle kostråd, der anbefaler at spise frugt og mange grøntsager, mere fisk, fuldkorn, magert kød og fedtfattige mejeriprodukter, skære ned på sukker og salt og slukke tørsten i vand.\nDet går det ud på:\nMan spiser særligt meget af udvalgte fødevarer og tror, de har særlige egenskaber. For eksempel at de styrker immunforsvaret, forebygger sygdom, leder til vægttab, giver mere energi, giver god fordøjelse og styrker hår og negle. Det kan være særlige olier, acaibær, ingefær, chiafrø og gojibær.\nJens-Christian Holm: »Forskellige fødevarer kan have forskellige egenskaber, men de såkaldte ‘superfoods’ kan ikke stå alene og har derfor bare en lillebitte plads i madpyramiden.«\nMorten Elsøe: »At kalde noget superfoods er ren og skær markedsføring og et salgstrick. Det kan godt være, at der er C-vitamin i havtorn, og at C-vitamin holder bindevævet sammen. Men når man i forvejen får nok C-vitamin, fordi man spiser nogenlunde varieret, så er det jo slet ikke nødvendigt. Den sikreste vej til at få dækket ens behov er at spise lidt af hvert.«\nLaktose- og glutenfri\nMan fjerner visse ingredienser i produkterne, fordi de giver allergiske reaktioner, ondt i maven eller andre gener.\nJens-Christian Holm: »Nogle i den alternative verden hævder, at mennesker ikke bør drikke mælk, fordi det ikke er naturligt. Men mælk har en masse kalk og er godt for knoglerne. Ikke en liter om dagen, men en halv er fint. Nogle få mennesker tåler ikke laktose, som findes i mælkeprodukter, særlig godt. Andre har det med gluten. Man kan få det testet hos sin læge. Medicinsk set er der slet ikke behov for alle de gluten- og laktosefrie produkter, der findes i butikkerne, for så mange har ikke allergi.«\nForskellige ‘kure’, der skal afgifte kroppen, for eksempel at holde sig fra hvede, gær, kød, sukker, kaffe og mejeriprodukter og eventuelt tage kosttilskud i et antal dage.\nJens-Christian Holm: »Detox betyder jo at afgifte kroppen. Og det har man ikke behov for. Jeg har aldrig hørt videnskabeligt belæg for det, så vi er lidt ovre i alternativ behandling. Hvis du lever alsidigt og nogenlunde følger kostrådene, så klarer kroppen selv resten. Hvis kroppen ikke selv kan skille sig af med affaldsstoffer, lider man af en alvorlig nyresygdom, og det kan man dø af. Her hjælper det ikke at tage en detoxkur.«\nPreben Vestergaard: »Det er ude i skoven og taget ud af den blå luft. Kroppen har selv nogle naturlige mekanismer, der renser ud og udskiller via vores urin og afføring.«\nJuicer og smoothies købes eller presses derhjemme. Nogle går på ‘juicekur’, hvor de ikke indtager andet i en periode. Tilhængere mener, at man får et vitamin-boost, styrker immunforsvaret, får energi og bliver udrenset.\nJens-Christian Holm: »Smoothies er en meget populær bølge. Mange er fulde af kalorier, mens producenterne forsøger at fremstille det, som om de er sunde. Folk bliver ført bag lyset her – det er ikke sundt med særligt meget frugt, for der er rigtig meget sukker i.«\nPreben Vestergaard: »Frugt bidrager til en sund og varieret kost. Men det skal spises med måde. Man får hurtigt for meget, hvis man drikker frugt – det er flydende kalorier. Frugtsukker gør det samme ved kroppen som hvidt sukker. En juicekur, hvor man ikke får andet, kan slet ikke anbefales, for man får ikke fuld næring af frugt. Industrien er med til at pumpe det op som noget, vi mennesker har behov for.«\nMan undlader at spise – eller spiser meget lidt – en dag eller to om ugen. Tilhængere fremhæver, at det stabiliserer blodsukkeret og blodtrykket og giver vægttab og gør risikoen for livsstilssygdomme mindre.\nPreben Vestergaard: »Man kan godt undvære mad en dag om ugen. Nogle kulturer og religioner bruger også faste. Det er ikke farligt, og man får færre kalorier den dag. Det vigtige er, at børn, ældre, svage og gravide ikke faster, og at man får nok væske.«\nMorten Elsøe: »Der er ikke bevist nogen sundhedsfordele hos mennesker på lang sigt ved at faste. Det er en ud af måske 30 måder at skære kalorier væk fra kosten. Hvis man spiser normalt, sundt og varieret de resterende dage, er det fint nok at faste en dag om ugen. Men jeg ser mange, der kompenserer ved at overspise de følgende dage, og så er det jo ikke sundt.«\nMan udelukker sukker fra kosten i større eller mindre grad. Nogle erstatter sukkeret med sødemidler.\nJens-Christian Holm: »Vi skal ikke have nulsukkerpolitikker, men vi skal lære at mestre og magte at spise kage/slik med måde, det vil sige en gang om ugen og i begrænset mængde. Man skal ikke forsage det helt, for så går folk amok efter en måned eller et år. Man skal ikke erstatte sukker med sødemiddel, for hvis du vænner dig til, at noget smager sødt, vil du have sværere ved at sige nej til sukker.«\nLow carb high fat går ud på at spise få kulhydrater og meget fedt. Ingen kornprodukter, kartofler eller sukker. Mange grøntsager, fede udskæringer af kød samt smør, fløde, kokosolie, olivenolie med mere. Tilhængerne siger, at kroppen forbrænder fedt i stedet for kulhydrater, så man vil tabe sig.\nJens-Christian Holm: »En sund kost består af protein, fedt og kulhydrat. Og dem skal man have en sund balance i. Kulhydrater skal man have, fordi de giver energi til kroppen. Jeg skal ikke udelukke, at man kan tabe sig med kuren her – du kan jo tabe dig med hvad som helst, men det holder bare ikke i længden.«\nPreben Vestergaard: »Det er fint at spise mange grøntsager, men de danske anbefalinger til kost lyder, at man skal begrænse mængden af fedt, og det sker jo netop ikke her. Tværtimod.«\nMorten Elsøe: »Man kan tabe sig på LCHF, hvis man spiser mere protein, da det mætter godt. Det er altså hverken lov carb eller high fat, der virker – hvis det virker. Jeg har haft masser af klienter, der har taget på på denne her kur, men det er selvfølgelig ikke dem, der bliver brugt i reklamerne for kuren.«\nMaden spises rå eller opvarmet til højest 42 grader, for man går glip af vigtige vitaminer, mineraler og enzymer, når man varmer maden op, hævdes det. Man spiser frugt, grøntsager, bladgrønt, frø og nødder og slipper blandt andet for raffineret sukker, koffein og e-numre. Nogle tilhængere mener, at det kan helbrede overvægt, træthed, uren hud, depression, forhøjet levertal, urinsyregigt, tarmbetændelse, psoriasis, eksem, diabetes 2 og angst. Enkelte hævder at have kureret deres kræft og sclerose.\nMorten Elsøe: »Det er sindssygt uansvarligt at påstå, at man kan kurere kræft ved at spise rå mad. Det er forkert. Når folk spiser rawfood, har de svært ved at få nok kalorier. De taber sig, og var de overvægtige inden, kan det gøre, at deres blodtryk, kolesteroltal og insulinsensitivitet bliver forbedret. Men det samme kan du gøre ved at skære kalorier væk på andre måder. Folk tror fejlagtigt, at maden er medicinen. Desuden er det forkert, at vi skal have levende enzymer. Vi kan ikke bruge dem, for de dør alligevel, når de rammer mavesyren.«\nPreben Vestergaard: »Det er absurd. Der er ikke nogen ernæringsmæssig fordel ved at undlade opvarmning, og mange næringsstoffer optages bedre, hvis fødevaren er opvarmet. Det gode ved rawfood er, hvis man spiser mere grønt. Men man kan komme til at mangle jern, calcium, D-vitamin og protein.«\nMan spiser, som vores forfædre gjorde, fordi vi er ‘designet’ til det. Kosten indeholder meget kød samt naturligt fedt, nødder, grønt, rødder, bær og så videre. Ingen stivelse, sukker, korn, e-numre og farvestoffer. Tilhængerne mener, at man får bedre energi i hverdagen, bedre velvære og færre sygdomme.\nJens-Christian Holm: »At vi skal spise som vores forfædre er noget sludder. For det første ved vi ikke med sikkerhed, hvad de spiste. Derudover lever vi jo slet ikke som dem. Jeg kører i bil til arbejde – jeg løber ikke til Holbæk Sygehus hver dag. Vores liv er meget anderledes, og derfor giver det ikke mening at spise som for 10.000 år siden.«\nPreben Vestergaard: »Det er det rene fup. Man har ikke arkæologiske beviser for, om vores stenalderforfædre virkelig har levet sådan, som kostretningen foreskriver. Stenalderkost indeholder meget kød, men mange spiser i forvejen for meget kød, og det øger risikoen for mave-tarm-kræft og – hvis det er fedt kød – hjerte-kar-sygdomme. Men fisk, nødder, frugt og grønt er godt. Så der er positive og negative ting her.«\nMan spiser rigtig mange proteiner som æg, kød, fisk og fjerkræ. Mange gør det for at tabe sig.\nJens-Christian Holm: »Det er helt sort. Det belaster potentielt nyrerne på sigt, og det kan være både skadeligt og farligt. Man skal have protein, kulhydrat og fedt i et fornuftigt forhold. Som vægttabskur kan det sikkert godt give resultater, for du kan tabe dig af mange ting. Det er bare ikke det hele, der er sundt for din krop.\nPreben Vestergaard: »Proteiner mætter mere end andre fødevarer – altså får du mere mæthed pr. kalorie, end hvis du spiser kulhydrater. Men myndighederne anbefaler ikke, at vi spiser meget af noget – vi skal hellere spise lidt af mange forskellige ting.\nArtiklen blev bragt første gang d. 5. oktober 2017.


PEFC-certificering: Hør det direkte fra skovrideren - PEFC Danmark\n25. august 2021 Skovbrug\nBæredygtig skovforvaltning handler kort sagt om at skabe en balance i driften af skoven med hensyn til at være miljømæssig forsvarlig, socialt gavnlig og økonomisk levedygtig for nuværende og fremtidige generationer. Det er de lokale skovridere som til daglig holder styr på skovens lokale miljø og den daglige drift.\nEn ansvarsfuld og bæredygtig drift af skoven\nPEFC Danmarks standard for bæredygtigt skovbrug opstiller krav til, hvordan en bæredygtig skov skal forvaltes. Kravene er udviklet i en åben konsensusproces, hvor alle med interesse for bæredygtigt skovbrug kan deltage. Med vores standarder for bæredygtigt skovbrug, som er tilpasset lokale forhold, kan vi undgå skovrydning arbejde for at bevare biodiversiteten og sikre rettigheder for de mennesker, som lever af skovens ressourcer – i hele verden.\nEuropas ministre har defineret hvilke krav, der skal opfyldes før, man kan sige, at skovdriften er bæredygtig. Læs kravene og meget mere om bæredygtigt skovbrug her.\nI denne video kan du høre skovrider Niels Peter Dalsgaard forklare, hvad en PEFC-certificering betyder for skovens drift, og hvilke bevæggrunde, der ligger bag hans beslutning om at prioritere en PEFC-certificering.\nGæster i skoven skal huske den ansvarlige adfærd\nI en PEFC-certificeret skov er der taget højde for de gode naturoplevelser sker med respekt for skoven. PEFC er en global organisation, som arbejder for at beskytte og forvalte skovene efter bæredygtige principper, derfor er det essentielt at skovenes gæster har det for øje, når de færdes i skovene. Skovene skal behandles med respekt og de besøgende skal følge de anvisninger og vejledninger, som er gældende i den enkelte skov. Det er vigtigt at passe på naturen og behandle den godt – også som gæst. Se f.eks. efter skovskilte, så er du også med til at beskytte de steder i skoven, som har særlige høj naturværdi.\nLæs mere om friluftslivet i certificerede skove her.


Kikkertundersøgelse af lungerne og vævsprøve af lungen (Bronkoskopi og perkutan lungebiopsi)\nForside /Undersøgelse og behandling/Find undersøgelse og behandling/Kikkertundersøgelse af lungerne og vævsprøve af lungen (Bronkoskopi og perkutan lungebiopsi)\nVed en kikkertundersøgelse bliver slimhinderne undersøgt, og der bliver også taget en vævsprøve fra lungerne.\nDu skal have undersøgt slimhinden i dine luftrør og taget en vævsprøve fra din lunge.\nDen samlede undersøgelse foregår på Klinik for Kikkertundersøgelser og varer ca. 45 minutter. Du skal dog sætte hele dagen af til undersøgelsen, da der går tid med forberedelse før undersøgelsen, og bagefter kan du være påvirket af den afslappende medicin.\nSelve undersøgelsen består af to forskellige undersøgelser. Begge foregår på en særligt indrettet undersøgelsesstue, mens du ligger på en undersøgelsesbriks.\nDu får lokalbedøvende medicin i næse og svælg, hvorefter lægen fører en tynd slange med en kikkert ned i lungerne via næsen eller munden. Det kan være lidt ubehageligt, mens kikkerten passerer næsen/svælget.\nI kikkerten kan lægen se, hvordan slimhinden i dine luftrør ser ud, og der bliver taget forskellige prøver.\nNår lokalbedøvelsen lægges, kan det presse og spænde i huden. Selve undersøgelsen er ikke forbundet med smerte.\nPrøverne bliver undersøgt for celleforandringer og bakterier.\nEfter undersøgelsen er det normalt at være hæs og hoste lidt, og du kan hoste lidt blod op. Du kan også være øm, der hvor du er blevet stukket. Det første døgn efter undersøgelsen kan du få let feber.\nDer er en lille risiko for, at lungen falder sammen efter vævsprøven. Du får derfor taget et røntgenbillede af dine lunger ca. en time efter undersøgelsen. Hvis røntgenbilledet er normalt, kan du gå hjem.


Hvad kæmper vi for – Thermopylae\nSkrevet 7. december 2011 i Demokrati/Forsvaret/Humanisme/Islam af Asger Trier Engberg\nDet er ikke nemt at forklare hvordan man får succes, det er ofte noget flygtigt, man ved ikke lige hvorfor. Men en ting er helt sikkert; det gælder om at have en objektivt set positiv dagsorden. Hvis man vil noget godt for verden, så er der større chance for at man får succes. Sådan fungerer politik.\nOfte er der mange hyklere som klæder sig i ideologiens pæne klædebon. Så mener man, at man skal være “god ved dyrene”, samtidig med at man skovler indsamlingspengene ind til sig selv. Eller initierer en organisation som har “et godt formål”, men i virkeligheden har et skidt eller destruktivt formål.\nSådan fungerer mange interessegrupper; Amnesty f.eks. Amnesty er en meget politiserende organisation, som klæder sig i moralens fine redebon.\nDet er hemmeligheden bag det græsrodsarbejde, jeg har været med til at tænke med. Jeg har forsøgt at opstille et reelt positivt projekt, og eliminere de negative konsekvenser. Det er derfor vi kæmper for demokrati, imod racisme, for frihed imod undertrykkelse.\nFordi det er et positivt projekt.\nNu er det meget in at tænke kristendommen ind i diskussionen af hvad man skal gøre, for at finde en positiv vej for den reelle konflikt, vi har med Islam.\nLigesom Israel, mener jeg, at vi i Danmark skal se kampen som en idealistisk kamp. Det er ikke meningen at vi skal omdanne Danmark til et dårligt sted, det er meningen vi skal omdanne Danmark til et godt sted.\nI det gamle testamente taler man om kampen imellem lysets og mørkets sønner. Mikael, ærkeenglen, står ved den ene af lysets sønners vagttårne og dirigerer kampen. Krigerne står med broderede skjolde og holder gyldne faner.\nOverfor dem står mørkets sønner.\nHvordan kan man forstå denne ligning? Jeg forstår den sådan, at man kan fokusere på det lyse eller det mørke i en selv. Hvis man fokuserer på det mørke, så vil man handle med sin skyggeside; ødelægge, snyde, svindle og værre ting. Hvis man handler med sin lysside, som en ægte ridder, så vil man tale sandt, være etisk og forsøge at være et godt menneske i opposition til det man møder.\nSådan kan man altså hele tiden forsøge at forholde sig til hvad der er godt, hvad der er positivt, og hvordan man vælger sin slåskamp.\nLigningen er gammel, og kommer sandsynligvis fra Egypten, hermed knytter man sig, helt grundlæggende til egyptisk filosofi, men det er en hel anden historie.\nVi kæmper for det gode, for det positive, for det kærlige i opposition til svigtet, hadet og destruktionen.\nDet er vel det vi kan forstå ved lysets sønner og mørkets sønner ligninger.\nVi kæmper derfor for demokrati, frihed, rankhed, i sandhed og kærlighed.\nG-d bevare Danmark\nForrige tekst Forrige tekst: A new age is moving in\nNæste tekst Næste tekst: EU og Europa


jeg er dybt afhængig- AF MENNESKER?! | Cyberhus.dk\nForside » Ung til ung » jeg er dybt afhængig- AF MENNESKER?!\njeg er dybt afhængig- AF MENNESKER?!\nHej piger og drenge. min overskrift siger ret meget om mit problem, men jeg vil lige dele et eksempel med jer. jeg har haft min nuværende dansklærer 3 moduler, og haft en enkel samtale med hende på 25 min da der var lidt problemer med klassen. så det er ikke meget jeg kender til den her dansklærer. men af en eller anden grund er jeg blevet afhængig af hende, og hendes anerkendelse? jeg kan ikke lade være med at søge hende rigtig meget, og hvis jeg ikke automatisk møder hende på gangen, så kan jeg ikke lade være med at begynde at lede efter hende. bare for lige at se hendes smil, og hører hende sige hej til mig. og når jeg har hende i min undervisning får jeg helt ondt i maven hvis hun ikke kigger på mig, eller tager mig hvis jeg rækker fingeren op. desuden overanalyserer alt hun siger til mig, og gør. det gør mig virkelig sindssyg. jeg er vant til at folk siger at det er pga min opvækst med misbrugsforældre, men det kan jeg ikke bruge til noget. jeg har brug for et eller flere konkrete råd til at komme af med det. jeg har hende jo aller mindst en gang om ugen, så hvis jeg skal have det sådan her det næste års tid, så bliver jeg vanvittig. håber i kan hjælpe mig alle sammen ! mvh en meget frustreret pige.\nKommentar fra Mrs 19 år · 4 år 3 måneder siden\nUmiddelbart lyder det som om, at du har en vis sikkerhed hos hende, som du ikke har hos andre. Mit råd ville måske være, at du skal lede et andet sted, efter en som kan give dig den samme sikkerhed. Held og lykke.\nKommentar fra den forvirrede pige · 4 år 3 måneder siden\nMen hun gør mig jo så usikker, så hvordan kan det være sikkerhed jeg finder i hende?\njeg kan ikke se i det du gør, at hun gør dig usikker når du hele tiden prøver på at opsøge hende?\nKommentar fra Den forvirrede pige 17 år · 4 år 3 måneder siden\nAltså jeg overanalyserer alt hun siger og gør, og får ondt i maven hvis hun ikke lige kigger på mig, eller tager mig når jeg har fingeren op...\nHvis du opsøger hende, må det være fordi du har en eller anden form for bånd til hende, det kan godt være du føler dig usikker. Men er det ikke også sådan et bånd man har til sine forældre(eller mange har), børn opsøger deres forældre, de bliver kede af det, hvis nu de ikke kan lide deres tegninger (for eksempel). Af hvad jeg kan læse, er det sådan et bånd du har til din lærer.\nTusinde tak for din kommentar. Du har nok ret. Nu har jeg en ide om hvad det muligvis kan være, så kan jeg vel forsøge at sige til mig selv, at jeg skal ligge det fra mig, da hun aldrig kommer til at blive til en mor for mig. Det er enormt svært, men jeg er nødt til at gøre noget drastisk, for det her gør mig sindssyg..\nDa jeg ikke har mange mennesker i mit liv er det en rigtig svær opgave et finde en anden der kan give mig det min lærer på en eller anden måde giver mig. Har du andre råd end dette?\nDet bliver så udmattende i længden.\nJeg har prøvet at overbevise mig selv om at jeg højest sandsynligt ikke betyder noget for hende, at jeg ikke kender hende og at det er tåbeligt at have det sådan her, men det er meget svært for mit hovede at forstå.\nKommentar fra Anonym17 · 2 år 5 måneder siden\nJeg havde det på samme måde da jeg gik på efterskole. Følelsen er der stadig og nogen gange kan jeg give mig til at græde, fordi jeg savner hende. Det er en total mærkelig følelse at have, jeg kan kun sige jeg kender den selv!!! Jeg har det på samme måde som dig, og det er ikke alle der tør fortælle det. Men jeg skriver nogle gange til hende, og spørg om hun vil mødes eller bare at jeg savner hende.\nTro mig, jeg tænker hele tiden på hende, og det er også ved at drive mig til vanvid!!!! Det er meget træls men jeg håber det bliver bedre efter sommerferien.\nAf Lukas 15 år · 6 måneder 5 dage siden\nHej jeg hedder Lukas og har en lillebror på 10 år jeg har for nogle år sovet nøgen med ham og vil gerne prøve det igen PS mig og min lillebror har pille et ved hinanden for nogle år tilbage.. Har 1 til spørgsmål jeg går i klasse med en dreng som jeg sidste år holdte på lårret altså tps...\nDårlig af mad\nAf Anonym 15 år · 1 måned 2 uger siden\nHej Cyberhus, jeg skriver ind fordi at jeg står med at ret alvorligt problem (Synes jeg selv)\nJeg er begyndt at få det dårligt når jeg tænker på mad, og spiser mad. Det er ikke fordi jeg ikke har lyst til at spise, for jeg bliver jo sulten og har lyst til mad. Det er bare tanken om mad,...\nCyberFrivillig - E-mail?\nHej Anni, Hvis man er CyberFrivillig, har man så en e-mail, som dig? anni@cyberhus.dk? Venlig hilsen og godt nytår.


Erfaringer med Mike Mou\n0 GODE ERFARINGER 3 DÅRLIGE ERFARINGER\nLæg erfaring du har med Mike Mou\tTilbage\nMark Rode havde en dårlig erfaring med Mike Mou\nMark Rode skriver:\nHan skulle købe et par bukser, som han vandt på min aktion. Bagefter kontaktede jeg ham, og vi aftaltalte at mødes på værket, han dukkede ikke op jeg efterfølgende skrev jeg til ham, men han ignorerede mig/blokerede mig.\nMan skal aldrig lave en handel med Mike Mou !!\nCasper Friis havde en dårlig erfaring med Mike Mou\nCasper Friis skriver:\nJeg skrev til Mike angående et våben han havde tilsalg inden jeg købte det. "jeg går ud fra at den spiller 100% ?" Hvor til Mike svarer "Ja den spiller der er slet ikke noget der men det er som beskrevet næsten kun standard ting inde i den på nær løbet"\nFår våbnet hjem og det viser sig at den kan skyde men den mangler en Selector plate så det er kun semi der dur plus en ledning på FCU'en er knækket og han havde lavet et eller andet underligt ved aftrækkeren så den var fuld af noget stads der ikke var til at få af. Mike svarer selvfølgelig heller ikke når jeg skriver til ham :-)\nSå alt i alt IKKE KØB NOGET AF HAM!\nKasper Lago Christensen havde en dårlig erfaring med Mike Mou\nKasper Lago Christensen skriver:\nBød på min auktion og vandt den, hvorefter han stoppede med at svare. Før alle erfaringer blev slettet var der én anden han havde lavet samme trick med. Dårlig og barnlig opførsel.