Alkoholisme fører til udvikling af levercirroseforsøg - Analyser\nc) ulceration af maveslimhinden\nAntihistamin lægemiddel, der forårsager den mest udtalte hypnotiske effekt\n13 Klargøring af patienten til ultralyd i blærehulrummet\na) sætte en olie-enema\nb) lægge en sifon-enema\nd) lægge enema med afføringsmidler\n15 Væske, tarrystole er\n17. Hvilken form for intervention skal ikke udføres af en sygeplejerske uden doktors recept med en sygeplejerske diagnose af "hypertermi"\nb) nedbrydning af kroppen med varmt vand\nd) injektionsinjektion af antipyretiske lægemidler\n18 Irrigoskopi er en undersøgelse\nd) duodenale sår\na) analyse af fækalt okkult blod\nDen mest informative metode til diagnosticering af dysenteri er\nHvilke typer hepatitis eksisterer, hvad er deres årsager og konsekvenser? Denne sygdom fører til forstyrrelse af leveren, og dette er en ekstremt negativ indvirkning på helbredet. Nogle former er dødelige. Behandling afhænger helt af hvilken form der er diagnosticeret. Derfor skal du i det mindste mistanke straks kontakte en specialist til undersøgelse og efterfølgende behandling. Hepatitis er en sygdom, der ikke kan lanceres kategorisk, da den er livstruende.\nDer er behandling af proteiner, fedtstoffer, vitaminer, som er så nødvendige for enhver organisme.\nGalde, som er nødvendig til fordøjelsen af fedt, produceres af dette organ, selv om det opbevares i galdeblæren.\nTyper af viral hepatitis er forskellige, de er alle forårsaget af vira. Dem påvirker igen leveren, begynder at udvikle sig aktivt og ødelægger kroppen. I dag er typer af hepatitis angivet i latinske bogstaver fra A til D. De mest almindelige er 3 former: A, B, C. De adskiller sig i sygdomsforløbet, hvor infektionerne er forskellige. Formen D og E er mere sjældne. Den første type er normalt kronisk, den udvikler sig på baggrund af hepatitis B, under diagnosen kan en specialist straks opdage begge disse typer. Hepatitis E er en akut form af sygdommen, sædvanligvis forekommer infektion, når der anvendes forurenet vand og mad.\nOprindelsen af de virusser, der forårsager skade på leveren, er i øjeblikket ikke præcist bestemt. Forskere har ikke helt besluttet mekanismen for sygdommens udvikling. Nogle forskere mener, at efter virusets indtrængning i vævet opstår betændelse, beskadigelse af visse områder. Andre forskere mener, at viruset multiplicerer i leverenes væv, der er knyttet til cellerne som enzymer og proteiner. Reproduktion og infektion udføres på forskellige måder, oftest med blod og andre kropsvæsker.\nAutoimmune er en sjælden kronisk form, hvis årsag endnu ikke er nøjagtigt bestemt. Det udvikler sig mod baggrunden af andre autoimmune sygdomme eller i sig selv, er der en krænkelse af kroppens overordnede immunsystem.\nFedt alkoholfri form er diagnosticeret hos ca. 10-24% af befolkningen. Tilstedeværelsesbetingelserne er forskellige, tegn på sygdommen ligner alkoholhepatitis, men der er andre grunde. Risikogruppen dækker oftest patienter med svær fedme, sygdommen skrider langsomt, men hvis det ikke behandles, fører det til cirrose, dannelsen af tumorer.\nDrug hepatitis er en form, der udvikler sig på baggrund af at tage forskellige medikamenter, dvs. er en komplikation. I dag kan mange lægemidler, der er ordineret til behandling, forårsage sygdomens udseende, især når man tager alkohol.\nFormen af hepatitis er forskellige. Hepatitis A betragtes som den enkleste, det er ikke så vanskeligt at behandle som de andre. Virusen udskilles i fæces, transmissionsruten er forurenet vand og mad. Mellem mennesker kan en sådan form kun overføres, hvis maden er tilberedt med uvaskede hænder. For at forhindre, skal du vaske dine hænder regelmæssigt, må ikke spise snavsede grøntsager og frugter, ikke drikke vand på ukendte steder.\nvand, mad forurenet med et virus;\nHvad er symptomerne med denne formular? Normalt er symptomerne milde, det er svært at opdage dem hos børn, det er nødvendigt at konsultere en læge. De manifesterer sig omkring 2-6 uger fra starten af infektionen. Hos voksne observeres træthed, kvalme, alvorlig kløe, gulning af huden, øjets øjne og feber. Sådanne tegn kan observeres inden for 2 måneder.\nUrin bliver som regel for mørk, og afføringen bliver kridtagtig, lysegrå.\ngennem seksuel kontakt med en inficeret person;\nHepatitis B selv er klassificeret som akut og kronisk. Symptomer på den akutte form er dårligt udtrykt, de fleste af patienterne har ikke engang mistanke om, hvilken type sygdom der observeres. Ofte er der indlysende tegn på en periode på 6 uger eller 6 måneder, de ligner stærkt influenzaen.\nPatienten må ikke være opmærksom på dem, som feber, appetitløshed, træthed, kvalme, smerter i leddene, muskler er tegn på mange andre, ikke så farlige sygdomme. En læge henvises normalt til, når huden får en karakteristisk gullig tinge, og urinen bliver mørk. Den kroniske form af symptomer ligner akut, i mange patienter varer den mere end et årti uden symptomer. Men der er skader på leveren, hvilket negativt påvirker den vitale aktivitet og prognosen for behandlingen.\nTyper, symptomer og infektionsveje kan varieres. Hepatitis C betragtes som en af de farligste. Dette er en viral form, der overføres sammen med blod fra en inficeret person. De fleste tilfælde er inficeret gennem hygiejneartikler (knivblader, tandbørster), sprøjtenåle. Børn kan blive smittet gennem modermælken, som allerede er smittet med denne sygdomsform.\nPatienter, der før 1987 fik specielle lægemidler til at øge blodkoagulationen.\nFolk der gjorde piercing, tatovering instrumentelle metode.\nIfølge WHO-statistikker har en fjerdedel af befolkningen i økonomisk udviklede lande fedtleverinfiltration, hvad er det? Et andet navn er steatosis. Dette er en tilstand, hvor fedt ophobes i leveren væv (i og omkring hepatocytterne), og diffuse ændringer i leveren udvikler sig ved den type hepatose.\nFed hepatose kan tilskrives civilisationssygdomme, hvis udvikling er forbundet med en ændring i typen af menneskelig ernæring (fedtstoffer og simple kulhydrater råder), fysisk aktivitet begrænsning, urbanisering og andre faktorer.\nFaren for denne sygdom er, at den ikke manifesterer sig i de indledende faser. Patienten begynder at bekymre sig om symptomerne på steatose, når sygdommen når sin udviklingstab.\nEn af komplikationerne er en cyste - ikke en malign dannelse omgivet af arvæv. I avancerede former fører fedtleverdystrofi til leversvigt og endda død. Det er vigtigt at iagttage de første manifestationer af lever fedme for at undgå alvorlige konsekvenser for kroppen.\nEnhver leversygdom er mest almindelig hos mennesker, der misbruger alkohol eller narkotiske (giftige) stoffer. Sværhedsgraden af diffuse ændringer i leveren som en type fed hepatose er direkte proportional med mængden af brugen af stoffer og deres antal.\nMen i modsætning til universelle stereotyper kan fedtleverinfiltrering være forårsaget af andre faktorer:\nmetaboliske sygdomme (diabetes, steroiddiabetes, arvelige patologier af enzymsystemer);\nforgiftning med giftige stoffer eller stoffer\nernæring beriget med fedt og simple kulhydrater;\nhypokinesi (nedsat fysisk aktivitet);\nlangvarig underernæring, sult (proteinmidlet mangel, Kwashiorkor);\nAlle disse årsager udløser en mekanisme for lipidakkumulering og forårsager diffuse ændringer i leveren ved typen af fed hepatose. Under udviklingen af sygdommen forstyrres kirtelens funktioner, dets biokemi og fysiologi ændres.\nI de første faser er der en stigning i niveauet af lipider, kolesterol og fedtsyrer i blodet (på grund af overdreven indtagelse eller nedbrydning af din egen). Normalt bør de bruges til at generere energi eller syntetisere stoffer (kønshormoner, vitamin D, cellemembran komponenter og fedtvæv triglycerider). Hvis kroppen ikke har tid til at udnytte disse fedtstoffer, akkumuleres de i organets parenchyma: i de indledende stadier i hepatocytterne selv og derefter udenfor dem.\nDer er en idiopatisk form, hvor fedt hepatose kan forekomme. Det er kendetegnet ved fraværet af en synlig årsag. Patienten har ingen faktorer i livet, der fremkalder udviklingen af en fedtlever, men sygdommen skrider frem og kræver øjeblikkelig behandling.\nSværhedsgraden af kliniske manifestationer af steatosis afhænger af, hvor alvorligt organet er påvirket. I de tidlige stadier af sygdommen er markeret asymptomatisk. I sådanne patienter kan de generelle tegn på fedtsinfiltrering være en smule manifesteret, men oftere forbliver de uhørige. - Folk forklarer dem ved træthed eller utilstrækkelighed.\nFed hepatose er karakteriseret ved sådanne symptomer:\nsmerte med palpation i den højre øvre kvadrant i maven;\nbitterhed i munden, kvalme, appetitløshed;\ngulsot (med alvorlige former for sygdommen).\nDisse er almindelige symptomer, der er karakteristiske for fedtsyg infiltration type sygdomme. Oftest har patienten ikke alle tegnene, men kun nogle.\nHvis du identificerer mindst to af de ovennævnte symptomer, anbefales det at kontakte din gastroenterolog for undersøgelse. På grundlag af klager, symptomer, fysisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentforskningsmetoder vil lægen diagnosticere og bestemme, hvordan man skal behandle patienten.\nDe vigtigste metoder til diagnose af steatose:\ninspektion, palpation af leveren;\nlevervævsbiopsi (mikroskopisk undersøgelse af en organsprøve);\nSmerte af palpation i denne sygdom er ikke påkrævet. Dets udseende ledsages af fed hepatose hos alkoholikere og diabetikere. Når man undersøger grænsen for leveren, er dens udvidelse og hærdning noteret.\nVed hjælp af strålingsdiagnostiske metoder (ultralyd, CT) registrerer en specialist områder med ændret tæthed, hvor ultralyd eller røntgenstråler absorberes i større grad (ekko tegn ændrer sig). Dette betyder, at organets væv har undergået ændringer.\nDet er resterende for at bekræfte fedtsinfiltrering af leveren ved biopsi af en prøve af organvæv. For at gøre dette punkteres patienten - med en lang nål under lokalbedøvelse indsamles en lille mængde levervæv. Desuden studeres disse prøver under mikroskopet og ved hjælp af biokemiske test.\nPå en mikropræparat farvet med specielle farvestoffer vil en læge se diffuse ændringer i leveren parenchyma, nemlig celler, hvor store fedtdråber fylder hele deres rum og endda ødelægger hepatocytter. Fedt infiltration er også lokaliseret omkring cellerne - i organets stroma. I nogle tilfælde (alkoholisk fedt hepatose) tilsættes tegn på fibrose til tegn på leverfedme - spredning af bindevæv på stedet for beskadigede funktionelle celler. En lignende tilstand truer udviklingen af levercirrhose.\nEn stigning i niveauet af frie lipider, fedtsyrer og leverenzymer, der indtræder i blodet fra ødelagte hepatocytter, ses i blodet hos en patient med steatose. Øget transaminaseaktivitet i blodet betyder, at leveren parenchyma er ødelagt.\nBehandling af fedtsinfiltrering af leveren skal være kompleks: Anvende til etiotropisk (rettet mod årsagerne), symptomatisk behandling, kostbehandling. Den første ting, der skal gøres efter at have bekræftet diagnosen, fjerner muligvis den patogene faktor: Afgiv alkohol, stop indtagelse af giftige stoffer i kroppen, normalisere ernæring, juster kosten osv. Hvis fuldstændig eliminering af årsagen er umulig (en genetisk sygdom eller en irreversibel form for en erhvervet sygdom), er det nødvendigt at minimere effekten af den underliggende sygdom på kroppen - for at udføre symptomatisk behandling. Hos sådanne patienter bør den være permanent og systemisk.\nHvis årsagen til fed hepatose i leveren ligger i alkoholisme eller underernæring, så kan sygdommen blive besejret på relativt kort tid (en måned eller to), hvis du følger alle anbefalinger fra lægen.\nPatienter med diagnose af hepatose (adipose) ordineres en særlig kost nr. 5. Dens essens i udelukkelsen fra kosten af ildfaste animalske fedtstoffer og enkle kulhydrater. Den daglige menu skal indeholde sunde vegetabilske fedtstoffer og fødevarer rig på flerumættede fedtsyrer (fisk, nødder, olivenolie osv.). Det er også nødvendigt at optimere vandregimet. Den optimale daglige mængde vand er 30 ml pr. 1 kg legemsvægt.\nDer skal lægges vægt på fødevarer, der er rige på lipotrope stoffer - de fremmer syntesen af fosfolipider i leveren og hæmmer den ekstra syntese af fedtstoffer. Disse produkter omfatter magert oksekød, ost, cottage cheese, kyllingæg, vegetabilske olier. Ernæring hos en patient med hepatose bør være fraktioneret (5-6 måltider om dagen).\nDet er værd at tage medicin med forsigtighed, det er en belastning på det syge organ. Eventuelle lægemidler bør ordineres af en læge, du bør ikke selvmedicinere. Leverens hepatose er en indikation for udnævnelsen af hepatoprotektorer, som omfatter:\nphospholipider (Gepabene, Essentiale Forte, etc.);\naminosyrer (methionin, ornithin);\nNarkotika af naturlig oprindelse (alohol, Kars);\nsyntetiske lipotropiske lægemidler.\nForuden kostbehandling anbefales patienter med steatose at spille sport. Moderat fysisk aktivitet hver dag i form af vandreture, jogging eller simpel gymnastik vil være nok til at "accelerere" stofskiftet.\nHvis alle anbefalingerne følges, vil patienten i en uge føle en forbedring af sundheden. Processerne for galdannelse optimeres, tegn på fedtdystrofi forsvinder og dermed fordøjelsen. Appetit og energi vender tilbage til patienten.\nLevercirrose: Alkoholisme, andre patologier i leveren\nLevercirrhose er et terminalt stadium i forskellige leverpatologier, som er præget af progressiv ardannelse i leveren, som påvirker synteten af galde, renser blodet af toksiner og mellemprodukter af metabolisme. Ikke-alkoholisk fed hepatose, kronisk viral hepatitis (med eller uden gulsot) og alkoholisme er de tre hovedårsager til denne alvorlige leversygdom. I vores land er en sådan diagnose ikke ualmindelig. Det er vigtigt at vide, hvordan leveren fungerer, hvad er følgerne af dens skade og moderne metoder til behandling af cirrose.\nLeverfunktion: Syntes af galde, blodfiltrering\nLeveren er et stort, tæt organ placeret under lungerne. Leveren samler blod fra fordøjelsessystemet og hjertet. Filtrering, eller "rengøring" af blodet, er leverens hovedfunktion. Det filtrerer og fjerner affald, der genereres i kroppen, og neutraliserer også indkommende toksiner, alkohol og stoffer.\nUd over mange andre vigtige opgaver producerer leveren galde - en grønlig, gullig eller brun fordøjelsesvæske indeholdende galdesyrer. Galde hjælper med at nedbryde og fordøje fedtstoffer, kulhydrater, dels proteiner og er afgørende for produktionen af blodkoagulationsfaktorer. Hertil kommer, at galle stimulerer peristalsis - er forebyggelse af forstoppelse.\nLeveren opbevarer energi ved opbevaring af glukose. Det lagrer også nogle vitaminer og mineraler, såsom kobber og jern. De hjælper med at skabe nye blodlegemer. Leveren spiller også en rolle i immunsystemets funktion og regulering af blodtryk.\nLeverfibrose er et begreb, som karakteriserer tilstedeværelsen af et stort antal ar i leveren. Folk kan udvikle fibrose, som er en forløber for levercirrhose. Desuden kan levercirrhose, der begynder som fibrøse læsioner, i en årrække (fra 5 til 10 år) have et skjult forløb. Levercirrhose er et avanceret stadium af ardannelse, som begynder at forstyrre den normale blodgennemstrømning og organfunktion. Dette er den afsluttende fase af ardannelse, som kan dannes gennem årene.\nNår leverfunktionerne er nedsat, reducerer det kroppens evne til at udføre funktioner, der er nært beslægtede med leverens arbejde. Som et resultat truer det akkumulering af væske i maven (ascites) og blødning i fordøjelseskanalen.\nI cirrose er en alvorlig komplikation en krænkelse af syntesen og udskillelsen af galde, og metabolitter, der ikke fuldstændigt er neutraliseret af leveren, akkumuleres i blodbanen. På grund af dette kan stoffer få en stærkere, toksisk virkning på mennesker, der tager dem, samt en øget risiko for bivirkninger.\nEn anden komplikation er portalhypertension, hvor et forøget tryk i maven af spiserøret, spiserør og rektum dannes med risiko for blødning.\nSymptomer og diagnose af cirrhosis: vil der være gulsot?\nSymptomer på cirrose er ofte ikke-specifikke. Disse omfatter træthed, vægttab og en generel følelse af uopsættelighed, gulsot er muligt. Nogle gange kan ændringer i afføring betyde fedtholdige (steatorrhea), overdrevent mørke eller misfarvede afføring. Mennesker med cirrose kan udtømmes, fordi de mister deres appetit og evne til at fordøje og metabolisere fedtstoffer og visse vitaminer. Muskelsvaghed og dystrofiske ændringer i sener, kirtler, organer, hjerne og nervesystem kan forekomme.\nCirrose kan føre til ændringer i huden. Kløe i huden er et symptom i leverpatologi, når udstrømningen af galde er forstyrret. Skader på leveren kan føre til udseende af dilaterede blodkar på hudoverfladen (edderkopper). Røde palmer kan være tegn på cirrose, sammen med en stigning i terminal phalanges og hudfoldning.\nGulsot - farvning af øjne og hud i forskellige nuancer af gul, er et klassisk symptom på en progressiv leversygdom, da et overskud af galde ophobes i blodet og kapillærerne i huden. Gulsot kan variere fra subtil til svær.\nHvordan man bestemmer leverens patologi?\nSammen med fysisk undersøgelse af patienten, påvisning af typiske symptomer og gulsot, vurdering af medicinsk historie, diagnosticeres en lignende leverpatologi af læger baseret på resultaterne af test og instrumentelle undersøgelser. For at bekræfte diagnosen cirrhosis, testes for leverskader, blodprøver for virale infektioner som hepatitis, ultralydsscanning, angiografi og leverbiopsier anvendes. Hidtil er der ingen enkelt blodprøve, som absolut bekræfter denne leverpatologi. Ikke identificerede markører, der ville være følsomme og meget specifikke for cirrose.\nDer er dog flere biomarkører, der i kombination med andre kliniske data kan give anledning til mistanke om, at dette er en leversygdom. For eksempel skal et lavt blodpladeantal uden nogen tilsyneladende objektiv årsag hos en voksen give anledning til bekymring over, at patienten mistænkes for progressiv leverfibrose.\nAlkoholisme og cirrose\nEn af faktorerne i udviklingen af cirrose er alkoholisme. Jo længere og flere mennesker bruger alkohol i store doser, jo højere er risikoen for at udvikle leverpatologier og cirrose. Ifølge undersøgelser har mænd, der bruger mere end 500-700 ml alkohol dagligt i mere end 10 år (lider af alkoholisme) meget ofte levercirrhose.\nIfølge forskere er kvinder mere sårbare over for skader på leveren, hvilket fremkalder alkoholisme. At tage lige lette alkoholholdige drikkevarer øger risikoen for leverproblemer dramatisk. Alkoholisme er imidlertid ikke den eneste årsag til leverproblemer. At identificere en patient som en person med stor risiko for cirrose betyder ikke, at personen er en alkoholiker. På baggrund af eksisterende problemer med leveren (hepatitis) kan selv små doser af alkohol, der ikke fører til alkoholisme, true udviklingen af cirrose og andre læsioner. Målet er at identificere en undergruppe af mennesker, der er i fare - de har brug for forebyggende og helbredende foranstaltninger.\nHvad er alkoholens levercirrhose, og hvor hurtigt det kan dræbe\nAlkoholcirrhose er en dødelig sygdom. Det er forårsaget af regelmæssig brug af alkohol og bliver hurtigt kronisk med konstant drik af alkoholholdige drikkevarer, i den internationale klassifikation blandt klassificerer har den en kode til mkb K74. I øjeblikket er alkoholholdige drikkevarer ofte ikke forkastelige og forekommer ved enhver lejlighed. I mellemtiden er ikke kun de, der drikker ofte og meget, modtagelige for sygdommen. Nok at drikke hver dag eller hver anden dag, selvom det ikke er meget.\nEnhver drink med ethanol fører altid til forgiftning og efterfølgende destruktion af et vist antal leverceller. Levercirrhose i leveren celler, der er døde af alkoholisme og provokere. Denne sygdom er ikke forbundet med køn, alder eller nationalitet; enhver, der er afhængig af ethylalkohol, kan tjene cirrhose.\nHvor meget skal du drikke ren alkohol? Cirrhosis er en omfattende leverskade, der udvikler sig som følge af ikke mindre end 40g ren alkohol taget af en mand og mere end 20g af en kvinde i lang tid. Du skal drikke dette volumen dagligt eller hver anden dag. Ligegyldigt hvilken slags alkohol en person tager, er indholdet af ren alkohol ekstraheret fra enhver form for drikke. Når folk drikker, dør nogle af levercellerne af og efter et stykke tid forårsager de de første symptomer på alkoholisk cirrose.\nCirrhosis er den sidste fase af alkoholisk leversygdom og udvikler sig i omkring 20% af folk, der regelmæssigt drikker spiritus. Denne patologi giver ugunstige prognoser, hvis en person ikke helt giver op om ønsket om at drikke og ikke begynder rehabiliteringsbehandling og tager vitaminer. Hvis livsstilen ikke ændres, drikker patienten sig som så, så udvikler stadierne for tidligt, og personen dør af cirrose inden for 7-10 år.\nSymptomatisk brug af reducerende lægemidler i kombination med en fuldstændig afvisning af alkohol kan forlænge patientens eksistens i flere år og også forbedre livskvaliteten betydeligt.\nMed udviklingen af leversygdom er patogenese tæt forbundet med patientens livsstil. Først klarer leveren succes med at behandle hver ny dosis ethanol. Men når en person drikker meget og ofte, har leveren ikke tid til at klare sig og bliver gradvist dækket af fedtvæv. Evnen til at genvinde væsker bliver mindre og mindre, og kroppens vægge bliver mere og mere tynde. Celler dør og erstattes af ikke ens, men bindevæv. Denne proces kaldes lever sclerose og er ret farlig.\nDette påvirker desuden leverens ydeevne og dets evne til at behandle alkohol. Efter en kort tid håndterer kroppen ikke det ansvar, der er pålagt det, ethanol, sammen med dets nedbrydningsprodukter, forgifter kroppen, påvirker alle indre organer og kredsløbssystemet. Derefter nægter leveren fuldstændigt, personen bliver deaktiveret og dør på kort tid.\nHvordan man forstår, at alkoholisk levercirrhose begyndte? Symptomer på levercirrhose hos alkoholikere varierer afhængigt af scenen og ligner symptomerne på hepatitis. I de indledende faser vises normalt ingen symptomer, bortset fra en eventuel udvidelse af leveren i volumen. I andre tilfælde er det næsten umuligt at bemærke udseendet af cirrose, indtil de første tegn på leversvigt og aterosklerose forekommer.\nDe første tegn på cirrhose vises normalt 5-7 år efter begyndelsen af udskiftning af leverceller med fedt og bindevæv.\nUnderkompensationsstadiet karakteriseres som regel af kroppens forsøg på at bevare arbejdsfunktionerne, og så vises de første symptomer på levercirrhose. Appetit bliver mærkbart værre, vægttab, træthed fremstår. På baggrund af hyppig eller vedvarende svaghed forekommer symptomer på alkoholisk cirrose, såsom kvalme, opkastning og en stigning i legemsstørrelse.\nI næste fase forsvinder alle leverfunktioner i leveren gradvis væk. En hel kompleks af levercirrhose udvikler sig hos kvinder og mænd ligeligt på forskellige områder af livet. Asthenisk syndrom manifesteres i træthed og ligegyldighed over for hvad der sker, udseende af depression og fuldstændigt tab af appetit. Fuld udtømning af kroppen udvikler sig ganske hurtigt, de første manifestationer af konstant nedsat blodtryk og takykardi. Kinnene, næsen, håndfladerne og fødderne bliver ofte røde med den lilla farvetone, slimhinderne og huden bliver gule, og blå mærker optræder ofte.\nSymptomer på cirrose hos mænd manifesterer sig i et overskud af kvindelige hormoner - der er fedme af den kvindelige type, mens arme og ben forbliver for tynde. Mandlige reproduktive kirtler virker ikke, og infertilitet udvikler sig. Brystet stiger, fingrene påtager sig træksticks karakteristiske udseende med hvide ridser på neglepladerne. På dette stadium er det afgørende at begynde behandlingen, ellers vil der være ændringer i kroppen, der ikke kan reverseres. Åreknuder optræder i spiserøret og endetarm, hvilket ikke alene fører til forandring af vener, men også for hyppig blødning fra dem. Sådanne hændelser forværrer kroppens tilstand dramatisk.\nI næste fase er der et forhøjet tryk i nakken, et fremspring findes på et stærkt forstørret abdomen - ascites. Ærene ses godt igennem, og formen af en vandmænd på en mave er sporet. På grund af den stærke stigning i leveren i størrelse kan ascites blive betændt og forårsage peritonitis.\nI sidste fase udvikles hepatisk encefalopati som et resultat af toksiner, som frit bevæger sig i blodet. De forårsager hjerneskade, nedsætter bevidstheden og forårsager personlighedsændringer. Derudover forårsager dette stadium forstyrrelser i hjertet, lungerne, maven, nyrerne, tarmene og nerveskaderne.\nFunktionelle lidelser i orgelet kan opdeles i tre på hinanden følgende stadier af cirrose, som varierer i sværhedsgrad og konsekvenser. Den første fase er udseendet af kompenseret alkoholisk cirrhose i leveren, hvor der ikke er nogen tydelige tegn på sygdom. Inden for dette stadium er leveren i stand til at klare sine pligter, og sygdommen kan kun identificeres ved at undersøge biopsiets væv ved hjælp af biopsi.\nDen anden fase kaldes subkompenseret og ledsages af de første alvorlige symptomer og konsekvenser. Det er på dette stadium, at den første leversvigt forekommer. Det sidste stadium kaldes dekompenseret cirrose og er karakteriseret ved organets fuldstændige svigt. Derudover, når alkoholisme forekommer forgiftning af alle indre organer af en person og deres giftige skade. På dette stadium vil ingen konservativ behandling ikke hjælpe, den eneste måde er en donorlevertransplantation.\nVi må dog ikke glemme, at patienter, der afventer operationen, gennemgår en hård screening inden transplantationen - folk, der ikke har stoppet alkoholmisbrug, kommer ikke på transplantationslisten. Lægerne i Kommissionen overvåger nøje opfyldelsen af tilstanden. Ofte lever patienter, der afventer operation, ikke for at se det, da køen er meget større end antallet af donororganer.\nDen største komplikation kaldes ascites. Dette er dannelsen i væskens hulrum, der ikke finder en udgang fra kroppen. Akkumuleringen af væske fremkalder en stigning i underlivets volumen, stagnation af blod i kroppen og en stigning i tryk. Denne sygdom er ikke uafhængig, den kommer kun med cirrose. Det er ascites, der forværrer chancerne for en fuld og hurtig genopretning, og forværrer også hele sygdommens forløb. Denne komplikation af cirrose øger med 50% dødeligheden af patienter inden for to år.\nEn patient med ascites klager over en kraftig stigning i kropsvægt, abdominal vækst og svær mavesmerter. Ubehag ledsages af udseende af dilaterede vener og tab af appetit. En person bliver hurtigt mættet og bliver træt, klager over kvalme og forstoppelse.\nAlvorlige og hyppige komplikationer af alkoholcirrhose er også peritonitis og forekomsten af infektion i kroppen. Ofte forårsager ascites peritonitis og betændelse i bukhulen. Symptomer på sådanne komplikationer er:\nalvorlig skærepine i mavemuskulaturen og leverkolitis\nforstoppelse, gasopbevaring i kroppen\nDen første ting, at en person, der er fast besluttet på at slippe af med alkoholisk cirrhose i leveren, skal gøre er at give op for alkohol for evigt. Denne vej er den eneste, der fører til genopretning. Det er også vigtigt at arrangere korrekt og afbalanceret ernæring i små portioner. Udviklingen af cirrose fører til underernæring, hvis den allerede er dannet. Kan jeg drikke alkohol under behandling? Absolut ikke, dette er den første behandlingsregel.\nDet meste af behandlingen af levercirrhose, især ikke den første grad, finder sted på et hospital. Den vigtigste opgave for specialister er at returnere sine funktioner til leveren.\nForringet proteinsyntese er en farlig konsekvens af leversvigt. Genopretning i blodet af den krævede mængde albumin udføres ved hjælp af droppere.\nHvis der er askitis eller normalt ødem i kroppen, er der ordineret diuretika, som ordineres individuelt af lægen under hensyntagen til alle patientens egenskaber. Under en sådan behandling er det vigtigt at overvåge patientens vandbalance. Hvis sygdommen ledsages af kolestase, anbefales det normalt at behandle med ursodeoxycholsyre. I tilfælde af en sådan komplikation vises ubærbar kløe og en stigning i bilirubinniveauet.\nUnder alle omstændigheder er et vitaminkompleks tildelt, hvilket hjælper leveren til at komme sig fra alvorlige uregelmæssigheder i sit arbejde. Det er umuligt at helbrede alkoholisk cirrhose i anden eller tredje fase, men det er muligt at støtte organets arbejde ved hjælp af specielle præparater. I dette tilfælde vil hans liv vare i flere år. Hvis der opdages alkoholisk cirrhose i det dekompenserede stadium, kan kun en transplantation af en donorlever redde en person. Også denne patient bliver nødt til at tage bestemte stoffer i hele sit liv for at leve i mere end et år.\nFor at tilvejebringe forebyggende foranstaltninger til bekæmpelse af levercirrhose af alkoholisk etiologi, skal du udføre flere forholdsregler, som ikke alene vil spare dig for sygdommens udseende, men også tilføje kvalitet til en persons liv. Disse metoder omfatter:\nBeskyttelse af kroppen mod forekomsten af vira og infektioner;\nbeskyttelse mod snavs på hænderne og udseendet af parasitter i kroppen;\noverholdelse af forebyggende anbefalinger fra kardiovaskulær kirurg.\nHvor meget og hvordan man lever med cirrose\nDet er umuligt at svare præcis på spørgsmålet om, hvor mange alkoholister med varierende grader af levercirrhose lever, især hvis de ikke holder op med at drikke. Folk, der ved et uheld er blevet diagnosticeret med alkoholisk levercirrhose i de tidlige stadier lever med det længere og mere kvalitativt. Deres liv er ikke ledsaget af evig smerte, ellers er prognoserne meget forskellige. Det hele afhænger af, om patienten nægtede at drikke de berusende drikkevarer, da fortsættelsen af den sædvanlige livsstil hurtigt fører til udviklingen af de sidste stadier af cirrose. Da hvis du tager nogen styrkebehandling og ikke nægter at drikke, vil tilstanden kun forværres. Ikke tjene cirrhose, ikke drik hver dag eller over foranstaltning.\nFlere chancer for et sundt liv hos unge mennesker, der accepterer at overholde en høj protein kost og alle anbefalinger fra den behandlende læge. I nærvær af fedme er tilstanden noget værre. I nogle tilfælde er en operation ordineret og udført med succes - det er nødvendigt at fjerne milten eller sutur leveren. I alle tilfælde er det uden undtagelse nødvendigt at konsultere en specialist. Hvis du følger alle anbefalinger fra læger, så forventer levealderen med mindst 10 år.\nAlkoholcirrhose i leveren kaldes kronisk død af leverceller med samtidig vækst af bindevæv. Årsagen - det langsigtede misbrug af alkohol. Sygdommen er almindelig, det tegner sig for 16% af alle diagnoser i verden. Dødelighed fra sygdommen er høj, kun 3% af patienterne begynder behandling i tide.\nAlkoholikere har ikke en sund lever - selv en lille mængde ethylalkohol forårsager nekrose af hepatocytter (leverceller). 90% af oxidative processer forekommer i dette organ. Herom omdannes ethylalkohol til acetaldehyd, og derefter til kaustisk eddikesyre, kun så er den opdelt i vand og kuldioxid. En stigning i koncentrationen af syreholdige forbindelser forårsager forstyrrelser i strukturen af proteiner og cellemembraner.\nI gennemsnit er 8% af de mennesker, der spiser meget alkohol i 3-5 år, syge med cirrose. I 35% af tilfældene opstår sygdommen efter 6-8 år med konstant berusethed. Med en varighed på 10-15 år er sandsynligheden for at "dræbe" din lever mere end 89%.\nCirrhosis påvirkes af den forbrugte type drikke. Lever lider af ølelskere, men for alkoholikere, der drikker vodka, ødelægges hepatocytter 8 gange hurtigere. Hos mænd er sygdommen diagnosticeret dobbelt så ofte som hos kvinder. Men hos kvinder udvikler cirrhose meget hurtigere, deres lever hepatocytter er mere følsomme for alkohol.\nDer er et geografisk mønster. Ifølge WHO, de fleste af alle patienter med alkoholisk cirrose i Italien, Rusland, USA, Tyskland, England, Tyrkiet. Forskere foreslår, at årsagen er i arvelighed (alkohol oxideres langsommere hos beboere i disse lande, så leveren er mere udsat for alkohol).\nCirrose udvikler sig hurtigt, selvom en person holder op med at drikke alkohol. Årsagen: bindevævsledninger vokser dybt ind i parenchymen, der dannes skælter fra fedt og bindevæv. De forstyrrer blodforsyningen til sunde dele af leveren og provokerer deres udryddelse.\nI de tidlige stadier af cirrose er de karakteristiske symptomer gulsot og kolestase (gulsot af huden, kløe, hudskrabning). I de tidlige stadier af sygdommens udvikling manifesterer man dyspeptisk syndrom - kvalme, bitter smag i munden, abdominal distension, spasme i den rigtige hypochondrium efter at have spist. Symptomer hos mænd og kvinder med komplikationer af sygdommen:\nAsthenovegetative syndrom, manifesteret i et skarpt vægttab og polyhypovitaminose med normal ernæring.\nHepatomegali: Ved udforskning af den rigtige hypokondrium følges en forstørret lever - fortykket, nodulær.\nFra stadium 2 af cirrose lever hepateralsyndrom til udvikling af nyreinsufficiens (28% af patienter med leversygdom lider af sekundær nyresygdom). Hendes symptomer er: alvorlig patient træthed, smerter i lændehvirvelsøjlen og underlivet, hovedpine, hævelse af benene, røde pletter på huden. I laboratoriet viste blodprøver en signifikant stigning i kreatinin og nitrogen.\nDet primære kompenserede stadium (eller gruppe A i henhold til Childu-Pugh-klassifikationen) er kendetegnet ved en øget aktivitet af aminotransferaser, et fald i proteinfraktionerne i blodet. Forstørret lever i størrelse moderat. Symptomerne på den tidlige form af patologi er tolerabel, 8 patienter ud af 10 er ikke opmærksomme på dem, mens de fortsætter med at tage alkoholholdige drikkevarer.\nMed progressiv alkoholisme passerer den første stadie af cirrose i det andet i 5-10 måneder. En kompliceret sygdomsform kaldes subkompensational (gruppe B). Gulsot øges, smerter stopper ikke. En biokemisk blodprøve afslører et fald i niveauet af albumin, prothrombin og kolesterol, en stigning i globulinfraktioner observeres.\nHvis en patient med en syg lever fortsætter med at drikke alkohol, udvikler den tredje stadie af cirrose (gruppe C) om 2-3 år. Et karakteristisk træk er parenkymal og vaskulær dekompensation. Øget risiko for leversvigt, encefalopati. I analysen af blod afslørede et fald i niveauet af albumin, kolesterol og cholinesterase. Samtidig hypersplenisme forekommer.\nAlkoholisk leverskader ligner patologien af en anden genese. Diagnosen bekræftes ved kombinationen af de karakteristiske tegn på cirrhose med ydre symptomer på alkoholisme (karakteristisk lugt af vodka, hævelse og blå mærker under øjnene, skælvende hænder, sjusket udseende). For at bestemme form og stadium af sygdommen i klinikken udføres:\nDisse metoder giver 70% nøjagtighed. Hvis der er problemer med diagnosen, udføres en leverbiopsi efterfulgt af en histologisk undersøgelse af biomaterialet. Sygdommen bekræftes ved påvisning af nekrose, ardannelse, inflammatorisk infiltration, parenkymale noder. Ulemper ved biopsi analyse - dens smerte og risikoen for komplikationer (fibrin perigepatitis eller pleurisy, indre blødning, intrahepatic hæmatomer).\nDet er umuligt at helbrede leveren, der er berørt af cirrose - den nekrotiske proces og ardannelse er irreversibel. Du kan stoppe sygdommens progression, styrke de "overlevende" celler, forbedre kroppens funktionalitet og give op til alkohol. De vigtigste terapimetoder er:\nSlankekure. I tilfælde af alkoholisk cirrose er tabel nr. 5 foreskrevet (begrænsning af animalsk fedt, salt, væsker i kosten).\nUdelukkelse af hepatotoksiske lægemidler, der fører til udviklingen af cirrose.\nNår hypoalbuminæmi forekommer, administreres albumin eller aminosyreopløsninger (Alvezin, Polyamine).\nHvis patienten ikke kan behandles med medicin, og tilstanden forværres, er resektion af nekrotiske områder foreskrevet. Transplantation (transplantation af hele organet) er indiceret ved forværring af den terminale form for cirrose, akut leversvigt.\nEn sygdom, der udviklede sig mod baggrunden af en langvarig alkoholisme, er sværere at behandle end en leverskade, som syntes af en anden grund. Prognosen forværrer, at drukkerne sjældent finder styrken til at opgive deres dårlige vane. Men hvis en person accepterer at bryde med alkoholisme, kan tilbagetrækning afholdenhed og stoffer taget til behandling af afhængighed provokere en komplikation af cirrose.\nDen eneste chance for at overleve er at starte behandlingen og helt give op med alkohol ved de første symptomer på patologien. Med den anden fase af sygdommen lever mennesker i gennemsnit 7-10 år. I sidste fase udvikler 68% af mennesker ud over cirrhose hurtigt kræft, leversvigt, peritonitis, nefropati, encephalopati. Kun 12% af mænd og kvinder med dekompenseret leverskader lever længere end 3 år.\nSymptomer og første tegn på alkoholisk cirrose i leveren - hvordan og hvad man skal behandle?\nOfte forekommer det i de CIS-lande, hvor antallet af alkoholafhængige er højere. Sædvanligvis forekommer sådanne tilfælde i USA, Mexico, Chile og Finland, og forekommer næsten aldrig i Kina, Indien og afrikanske lande.\nFor kvinder er den tilladte alkoholprocent mindre end den mandlige norm med 3 gange. Drikker mere alkohol påvirker straks leveren, hvilket påvirker dens parenchyma og struktur.\nProduktionen af proteiner i levercellerne suspenderes, hvilket fører til hævelse og en forøgelse af orgelens størrelse.\nLangvarig og ukontrolleret alkoholisme fører til udviklingen af leverenes alkoholiske (giftige) cirrose. I dette tilfælde påvirkes organets raske celler først, og de dør derefter. På deres sted vises fibrøst væv og ar. Ved udsættelse for visse negative faktorer begynder cirroseproducerende leverfibrose at udvikle sig.\nAlt dette fører til forstyrrelse af leveren, med det resultat at den ophører med at klare sine grundlæggende funktioner (afgiftning, proteinsyntese, bloddannelse osv.).\nI de fleste tilfælde begynder toksisk cirrose at forekomme efter ca. 10 års alkoholmisbrug. Og det sker kun i 1/3 af mennesker med alkoholafhængighed.\nSandsynligheden for at udvikle denne patologi stiger med følgende faktorer:\nregelmæssigt alkoholmisbrug i 15 år eller mere\nMed hyppig brug af alkohol begynder leveren at producere enzymer, som behandler ethanol og dets nedbrydningsprodukter. I sidste ende fører dette til udtømning af leveren og overgrowing af dets vægge med fedt, dvs. fedt hepatose fremkommer.\nSå begynder ødelæggelsen og døden af hepatocytter, og i stedet virker de ikke nye celler, men bindevæv. Alt dette fører til alvorlige ændringer i leveren, og derefter til dets fuldstændige eller partielle dysfunktion.\nskade på hepatocytmembraner\nLevercirrhose er af tre typer: lille knude, stor knude og blandet. For den lilleknyttede (mikronodulære) type er små knuder karakteristiske, hvis diameter ikke overstiger 3 mm. Og med krupnouzlovom (makronodulær) type, kan deres størrelse nå 5 cm.\nDe første symptomer på sygdommen udvikles langsomt og næppe mærkbar. Ca. 5 år kan forløbe før deres udseende, men i løbet af denne periode vil et sundt leverparenchyma blive erstattet med fibervæv.\nforringelse af arbejdsevne og sundhed, døsighed, dårligt humør og mangel på appetit\nYellowness manifesteres endda i sclera af øjnene og slimhinde overflader af munden. Og på neglene dannede leukonychia (strimler af hvid). Formen af fingerspidserne ændres også - de tykker og bliver lig med tromler.\nMange mennesker med alkoholisk skrumpelever begynder også abnormiteter i fordøjelsessystemet, flatulens, oppustethed, kvalme, opkastning og mumling i maven. Der kan også være en trykforøgelse i portalvenen, som følge af hvilken væske vil akkumulere i maveskavheden eller en udvidelse af milten (splenomegali) fremkommer.\nMed fuldstændig ophør af alkoholbrug begynder symptomerne gradvist at falde.\nHvis dette ikke er gjort, vil sygdommen udvikle sig til hepatisk encefalopati, som er karakteriseret ved toksisk skade på hjerneceller, skade på nervevæv og dysfunktion af intraorganiske strukturer. I nogle tilfælde kan hepatocellulær carcinom (malignitet) forekomme.\nDiagnose og behandling af alkoholisk cirrose bør udføres af en kirurg eller en gastroenterolog. Først og fremmest anvendes de sædvanlige metoder til undersøgelse, som er enkle i fuldbyrdelse. Disse omfatter generelle og biokemiske analyser af blod, urin og afføring samt andre laboratorietests.\nAbdominal ultralyd for at bestemme leverens og miltens størrelse, strukturen af leveren parenchyma og tilstedeværelsen af fibrøse læsioner.\nDen første og en af de vigtigste betingelser for succesfuld terapi er eliminering af alkoholbrug samt genopfyldning af underskud af proteiner, vitaminer og mineraler. I nogle tilfælde kræver patienten med alkoholafhængighed social rehabilitering. Derudover tildelte diætbord nummer 5.\nHoveddelen af behandlingen af cirrose, der har udviklet sig i alkoholisme, er i konservative metoder, dvs. tager medicin. Hepatoprotektorer, der beskytter de resterende raske hepatocytter, er obligatoriske. Disse lægemidler omfatter Allohol, LIV-52, Essentiale, Phosphogliv, etc.\nVitaminer for at holde leveren i gang.\nAdenomethioninpræparater til genopretning af leverceller, forebyggelse af deres død, normalisering af galdeflytning og til tilvejebringelse af antidepressive virkninger. Den mest berømte middel til denne gruppe er Heptral.\nGlukokortikoidlægemidler til at fjerne inflammation og beskyttelse mod ardannelse.\nFolk med cirrhosis bør drikke mere grov fiber. Kød anbefales kun revet. Med denne sygdom er kød, fisk og svampekærer, bælgfrugter, konserves og pølser kontraindiceret.\nSå er alkoholisk cirrose behandlet og hvilke komplikationer kan det medføre? Det er umuligt at genvinde helt fra denne patologi. Du kan slippe af med det for evigt kun med en levertransplantation. På grund af de høje omkostninger ved denne procedure og dens tekniske kompleksitet er den dog tilgængelig for få.\nModerne hepatoprotektorer er i stand til at beskytte sunde celler, men de kan ikke genoprette de allerede døde, derfor spiller diagnosebeslutningens aktualitet den vigtigste rolle. Den forventede levetid for en patient med decompenseret cirrhosisstadium er i gennemsnit 3-5 år. Behandling foreskrevet for denne form fjerner ikke sygdommen, men lindrer symptomerne og lindrer tilstanden.\nLevercirrhose udvikler sig hos omkring 10% af folk, som regelmæssigt misbruger alkohol. Denne sygdom er kendetegnet ved en langsom kurs, så dens udvikling kan tage op til 10 år. Oftest forekommer det hos mænd over 40 år.\nSårhed i galdeblærens fremspring forekommer oftere i tilfælde af dyskinesi (motorisk dysfunktion) af galdekanaler eller kanaler, betændelse under bevægelse af galdestenen.\nForandringer i galdeblærevæggen.I den kroniske inflammatoriske proces i galdeblæren såvel som i akut er en af de vigtigste ekkografiske tegn en ændring i væggen.\nHepatitis B vaccine reaktion\nHepatitis er en farlig virussygdom, som påvirker lever og galdeveje. Infektion forekommer på forskellige måder (indenlandske, seksuelle, kunstige osv.), Da en meget resistent virus kan fortsætte under forskellige forhold og overalt - i blod, urin, spyt, sæd, vaginale sekretioner og andre biologiske væsker.\nLevercyst hos børn\nMedierne informerer os konstant om, at antallet af mennesker med hepatitis af forskellige former er steget i verden. Læger advarer om, at rettidig diagnose vil hjælpe hurtig genopretning, hvilket betyder at det er på tide at få oplysninger om, hvordan man skal testes for hepatitis B og C.\nUltralyd i bukhulen med funktionelle tests på galdeblæren


Ny dansk teknik kan revolutionere medicinproduktion | Ingeniøren\nAf Anne Marie Lykkegaard 25. jul 2015 kl. 08:00 0\nDanske forskere fra Københavns Universitet har udviklet en ny teknik, som kan gøre produktionen af lægemidler til eksempelvis kræft- og gigtpatienter langt mere effektiv, billigere og bedre.\nLægemidler til netop disse patientgrupper – og mange flere – er baseret på proteiner, hvor der er hægtet nogle sukkerstrukturer på. De gør proteinet og dermed lægemidlet mere stabilt og kan bestemme, hvor længe det skal blive i kroppen. Problemet er bare, at de vigtige sukkerstrukturer er besværlige og vanskelige at styre i de celler, som anvendes til at producere proteinerne.\nDet retter den nye danske teknik op på.\n»Sukker har en ekstrem stor indflydelse på, hvor længe proteinet holder i blodbanen, og hvor det ender, og nu har vi lavet en metode, så man rent faktisk kan kontrollere det,« siger Henrik Clausen, der er professor og leder af grundforskningscentret Copenhagen Center for Glycomics og forskergruppen, som netop har præsenteret deres metode i det anerkendte videnskabelige tidsskrift Nature Biotechnology.\nHamstercelle er den hidtil bedste til biologiske lægemidler\nInden vi går mere ind i den nye teknik, skal vi lige have et kig på, hvordan sukkerstrukturerne på de biologiske lægemidler produceres.\nSiden 1950’erne har man anvendt en mammal cellelinje fra livmoderen i en kinesisk hamster, kaldet CHO-celler til produktionen af biologiske lægemidler. Cellerne har vist sig at være gode til produktionen af disse sukkerstrukturer, da de er forenelige med os mennesker. Og den egenskab er sjælden.\n»Man kan sagtens forestille sig, at man kan finde andre celletyper, men CHO er et safe bet og har vist sig at være ekstremt god,« fortæller Henrik Clausen.\nSukkerstrukturerne fra hamstercellen ligner nogle af menneskets, men de er ikke altid helt homogene. Det betyder, at medicinalindustrien nogle gange må smide hele prøver ud med sukkerstrukturer, fordi de ikke er ensformige nok til at kunne blive brugt til specifikke lægemidler.\nMan kan derfor spørge sig selv – hvorfor bruger man ikke celler fra mennesker i stedet?\n»Problemet med at anvende menneskeceller til den type eksperimenter er blandt andet, at man nemmere kan komme til at overføre patogener og vira. Derfor gælder det om at komme så langt væk fra de menneskelige celler som muligt. Men det er primært historisk betinget, at CHO-cellen har så stor anvendelse i dag,« siger Henrik Clausen.\nSukkerstrukturer brydes op i klodser\nForskerne kan nu langt nemmere bestemme, hvordan sukkerstrukturerne skal se ud, og hvordan de skal sidde på proteinet. Illustration: Lise Grastrup\nUdgangspunktet for den nye teknik er genredigering. Værktøjerne, der er anvendt, er Zinc finger nucleaser og det kendte CRISPR/cas9, hvilke forskergruppen var de første i verden til at bruge til redigering af sukkerstrukturer i celler tilbage i 2011.\nMed trecifrede millonbeløb fra Grundforskningsfonden og Novo Nordisk Fondens Center for Biosustainability har forskerne kunnet dykke ned i mulighederne for at anvende genredigeringsværktøjerne på hamsterceller, og det har nu givet pote.\nForskerne kan med den nye teknik nemt tage gener ud af CHO-cellen og sætte nogle andre ind, så sukkerstrukturerne kan styres efter ønske. På den måde kan de designe en lille celle-fabrik, der kan producere proteiner med netop de sukkerstrukturer, der er behov for til det pågældende lægemiddel.\n»Sukkerstrukturer kan minde om et træ lavet af byggeklodser, og populært sagt har vi fundet ud af, hvordan man langt hurtigere og mere effektivt kan designe træet og sætte klodserne sammen. Hvor det før kunne tage år at opnå den helt rigtige struktur, kan vi nu gøre det på uger, ligesom vi kan tilbyde mange flere forskellige strukturer, end man har kunnet med de hidtidige metoder,« siger Zhang Yang, der er ph.d. ved Grundforskningscenteret for Glycomics på Københavns Universitet og førsteforfatter på studiet, i en pressemeddelelse fra KU.\nHenrik Clausen fortæller, at teknikken imidlertid ikke kun skal komme medicinalindustrien til gode.\n»Nu, hvor vi kan kontrollere sukkerstrukturerne, kan vi sende proteinet lige det sted hen, vi vil. Måske skal det optages i leveren eller i en immuncelle, og det kan vi designe sukkerstrukturen til. Desuden kan flere sukkerstrukturer øge holdbarheden på lægemidlet, så man måske kun skal medicineres én gang om ugen i stedet for hver dag,« fortæller han.\nNye lægemidler kan hurtigere komme på hylderne\nI dag bliver der solgt for omkring 370 milliarder kroner proteinlægemidler, og teknikken kan ikke kun have en betydning for fremstillingen af eksisterende lægemidler. Ifølge Henrik Clausen vil det også blive både hurtigere og nemmere at forsøge sig med udviklingen af nye lægemidler.\nDet er også af denne grund, at forskerne har søgt om patent på den nye teknik. De er dog blevet pålagt ikke at fortælle, hvordan opfindelsen skal anvendes kommercielt.\n»Vores projekt et godt eksempel, hvor reel grundforskning leder til nye muligheder, som vi kun har drømt om. Støtte fra store fonde i Danmark som Novo Nordisk Fonden giver os mulighed for at forfølge idéer til døren og åbne for anvendelsen til gavn for samfundet og patienter. Vi ser projektet som en lille revolution af den måde, vi gør tingene på i dag. Det er en stor glæde for os alle at være en del af,« afslutter Henrik Clausen.


Oliefrie ZB VSD-centrifugalkompressorer hjælper Weser-Metall GmbH med at spare op til 600.000 euro om året - Atlas Copco Denmark\nOliefrie ZB VSD-centrifugalkompressorer hjælper Weser-Metall GmbH med at spare op til 600.000 euro om året\nBlygenvindingsanlægget, Weser-Metall GmbH, i Nordenham, Tyskland er ikke som de andre. Deres trykluftstyreenhed benytter sig ikke blot af volumenstrøm som referencevariabel (i stedet for tryk), den er samtidig enestående energieffektiv og sparer op til € 600.000 i energiomkostninger.\nWeser-Metall har specialiseret sig i genindvinding af bly, særligt fra batteriaffald og batteripasta. Anlægget købte seks nye oliefrie ZB VSD (frekvensreguleret motor) kompressorer fra Atlas Copco, som er flowstyrede i et område fra 1.500 til 10.000 Nm3 (standardkubikmeter) i timen med op til et overskydende driftstryk på op til 1,95 bar. "Vores krav er helt anderledes", forklarer Timo Tesch, chef for design/procesteknik/hjælpeudstyr hos Weser-Metall. Lansen, der er nedsunket i ovnen i den flydende slagge udsættes for svingende modtryk i dens spids. For at holde den metallurgiske proces sikkert under kontrol er det absolut nødvendigt for os, at vi når som helst og sikkert kan frembringe en bestemt, konstant volumenstrøm. Derudover ændrer driftsforholdene sig meget hurtigt, hvilket kræver hurtige indgreb og omjusteringer."\n“ Den nye trykluftinstallation er nu så fleksibel, effektiv og brugervenlig, at den har opfyldt vores ganske vist høje forventninger. Så vidt jeg ved, er denne type installation unik på verdensplan. Vi sparer € 500.000 til 600.000 på energiomkostninger om året med vores nye trykluftstation. ”\nTimo Tesch , Chef for design/procesteknik/hjælpeudstyr hos Weser-Metall.\nLavtryksluft døgnet rundt\nLuften fra turboerne leveres 24 timer i døgnet – og blæses sammen med naturgas og ilt gennem en lanse, der er nedsunket i smeltemassen, hvor den opretholder den metallurgiske proces i nedsænkningssmelteovnen. Samtidig med dette tilføres ovnen efterbrændingsluft via smeltebadet for at sikre, at ingen reaktive komponenter, såsom ikke-forbrændt naturgas, forsvinder op i udsugningen. Da Nordenham-blyværket overgik fra en kulfyret skaktsmelteovnsproces til den mere miljøvenlige, naturgasfyrede nedsænkningssmelteovnsproces i 1996, opstilledes en totrins turbokompressor (første trin 0,82 bar, andet trin 2,8 bar) til forarbejdnings- og efterbrændingsluft, men man har altid fornemmet, at den kunne blive mere effektiv.\nEn enestående evne til at regulere volumenstrømmen\nTil sidst foranledigede stigende energiomkostninger og en bedre kompressorteknologi købet af de helt nye ZB-centrifugalkompressorer med direkte drevet VSD-motor fra Atlas Copco. Problemet for Weser-Metall var dog manglen på referencer for den slags anvendelsesformål. Selvom ZB-turboer blev anvendt i spildevandsrensningsanlæg, var de altid trykstyrede og ikke flowstyrede.\nClean water. Swedish reliability Blæsere Klasse 0 Centrifugal oliefri Procesindustrien Oliefrie kompressorer


VASKULæR FORSYNING AF ARMEN - ANATOMI-LEKSIKON\nVaskulær forsyning af armen\nDet iltholdige blod kommer ind i de højre og venstre subclavianarterier via den brachiocephaliske bagagerum til højre og direkte fra aortabuen til venstre.\nDen subklaviske arterie smelter sammen i den axillære arterie, der løber mellem underbenen på halsbenet og den forreste axillære fold. Mindre grene kommer frem fra muskulaturen placeret der, inklusive den underkapulære arterie, der deler sig på bagsiden af skulderbladet og derefter forsyner skulderen eller humerushovedet med blod.\nFra den forreste axillær fold går aksillærarterien ind i Brachial arterie over. Det løber sammen med venen på indersiden af overarmen til albuen, hvor den opdeles i den stærkere Ulnar arterie og den svagere Radial arterie på. I løbet af kurset giver brachialarterien Arteria profunda brachii hvorfra triceps stillet til rådighed. Det Arteria collateralis ulnaris superior og underlegen kommer også ud af brachialarterien og forsyner den Albue led.\nI området med albuen går det Radial arterie fra Interosseøs arterie communis. Fartøjet trækker på siden af eger (radius) mellem musklerne og carpalbenene og til sidst danner den dybe palmehovedbue (Arcus palmaris profundus). I løbet af sin gang giver arteria radialis grene til tommelfingeren, til det vaskulære netværk af Karpale knogler, bagsiden af hånden og pegefingeren.\nDet Ulnar arterie opstår også i området af albuen fra Brachial arterie. Det løber på siden af eger (albuebenet) mellem flexor-musklerne i Underarm. På håndfladen danner det den overfladiske hule bue (Arcus palmaris superficialis). Dermed giver hun en faldende gren til Albue led (Tilbagevendende ulnar arterie) fra. Yderligere grene fører til carpal knogler, Arterial netværk Både på håndfladen og på bagsiden af hånden, en dyb gren til lillefingeren og andre små grene, der løber langs fingrene.\nDet vil være dyb og overfladisk Differentierede vener.\nDet overfladisk Vener ligger lige under huden og er delvis synlig. Du bliver glad for det Blodopsamling udnyttet.\nDet dyb Vener løber normalt sammen med arterier og har samme navn.\nBegge Venøse systemer at have Ventilerfor at få blodstrømningsretningen hjerte at aktivere og stå igennem Forbind vener i forbindelse med hinanden.\nPå bagsiden af hånden ligger det overfladiske netværk af vener (Rete venosum dorsale manus).\nHerfra kommer blodet ind i det ulnar side at lyve Vena-basilika og radial side at lyve Cephalisk vene instrueret.\nDet Vena-basilika begynder på ulnaren på bagsiden af hånden og slutter i området med albuen Brachial vene.\nDet Cephalisk vene stammer bagpå tommelfingeren og løber derefter mere på den radiale side underarm og overarm og slutter i Axillær vene.\nI albuen skridt er også Vena mediana cubitiforbinder cephalusvenen og den basiliske vene. De dybe vener er parret oprettet og ledsage eponyme arterier.\nDet dyb venenetværk starter i Håndflade som Arcus palmaris profundus et superficialis. Derfra fortsætter blodet med at strømme over Radial vene og ulnaris til albuen. Her går de til Brachial vene over hvilket derefter ind i Axillær vene drænet.\nUnder Kraveben Den subclavian vene løber igen, som derefter fører blodet over venevinklen Brachiocephalic ven i den store Vena cava overlegen drænet på hjertet.\n2021 © https://lifeafterjob.com Vaskulær forsyning af armen


HØJ-slutspurt kom for sent - Lokalavisen Egedal\nTræner Henrik Kjeldsen og Niels Møller i timeout med HØJ-spillerne i forsøget på at vende kampen. (Foto: Ove Dyrstrøm)\nHØJ-slutspurt kom for sent\nTabte den vigtige hjemmekamp mod Lemvig-Thyborøn med 28-29\nEfter HØJ's flotte start på året med en udebanesejr over Ajax samt den overraskende pokalsejr over Nordsjælland i Helsingehallen, så kunne de fredag aften tage et syvmileskridt væk fra de nederste hold i divisionen, hvis de kunne besejre stærke Lemvig-Thyborøn, der kun ligger dernede, fordi de havde fået frataget 6 point, da de tidligere på sæsonen havde brugt en ulovlig spiller i tre kampe. Det lykkedes dog ikke for HØJ at få deres tredje sejr på stribe, trods en god slutspurt så endte det med slutcifrene 28-29, til stor skuffelse for sportschef Henrik Kjeldsen, der har taget over som træner efter Lars Nedergaards afgang.\n”Det ærgrer mig meget, at vi lavede så mange tekniske fejl og brændte så mange chancer, for det kostede os dyrt, at de kunne score en lang række nemme kontramål”, erkendte han efter kampen.\nAllerede fra start gik det skævt for HØJ, da de kom bagud 0-3 efter fem minutter. Det var HØJ's bagspillere der ensidigt stod for afslutningerne, og det var uden succes, idet de fleste bolde gik i forsvarets parader, og det udnyttede gæsterne udnyttede til en række nemme kontrascoringer. Derimod fik HØJ slet ikke gang i deres stregspil, og fløjene Emil Bramming og Danni Jørgensen fik absolut ingen bolde at arbejde med, og ved stillingen 1-5 efter ti minutter måtte Henrik Kjeldsen tage sin første timeout.\nSiden fik HØJ mere gang i scoringerne, da Kenneth Olsen fik sat nogle gode træffere samt på Emil Brammings kontrascoringer efter Peter Nørklits fine redninger, så HØJ fik reduceret til 6-9. Hver gang HØJ nærmede sig på måltavlen, så trak gæsterne dog atter fra, og HØJ fik først en reel fløjscoring efter 22 minutter. Siden fik Jacob Bønnelykke gang i scoringerne, da han reducerede til 9-11 med seks minutter tilbage af halvlegen, men så rendte HØJ ind i et par udvisninger, og selv om Jacob Hvid kom ind og snuppede et straffekast, så fik Lemvig-Thyborøn øget til 10-14, og de kunne gå til pause med 12-15 på måltavlen.\nEfter pausen startede Peter Nørklit med tre klasseredninger, og i det første kvarter af 2.halvleg byttede holdene mål med skiftende scoringer, så midtvejs var gæsternes forspring stadig på tre mål med 19-22. HØJ kom dog ind i en periode med svage afslutninger med kun to scoringer på ti minutter, samt to noget hårdt dømte udvisninger til Kenneth Olsen og Mikkel Sjøberg, det udnyttede Lemvig-Thyborøn til en føring på 21-26. I kampens sidste seks minutter trak HØJ målmanden ud og spillede 7 mod 6, og det var lige ved at give gevinst, da de åd sig ind på gæsternes føring. Der manglede dog lige et par ekstra minutter, for det endte med slutstillingen 28-29, men nok et system HØJ fremadrettet kan få meget glæde af.\n”Det er dejligt at drengene tror på 7 mod 6 spillet, og at de tør udføre det. Men det var vores mange tekniske fejl, der afgjorde kampen. Normalt bruger jeg ikke meget tid på dommerne, men de gjorde det svært for os, når straffekast og udvisninger var så skævt fordelt som i aften, hvilket de også selv indrømmede”, sagde Henrik Kjeldsen. I gæsternes lejr var der selvsagt stor tilfredshed efter kampen.\n”Sejren betyder rigtigt meget for os. Det eneste jeg er utilfreds med er, at vi ikke fik lukket kampen lidt tidligere, for det blev lidt for spændende til sidst, men vi brændte for meget på Nørklit. Med de to point har vi nu fået kontakt med HØJ, men vi skulle gerne have flere med, for HØJ skal nok få masser af point, for de bliver ved med at kæmpe, og de tror på deres koncept, i stedet for at opfinde noget nyt som de gjorde meget før jul”, sagde Lemvig-Thyborøns træner Arne Damgaard.\n1.division. Herrer: HØJ Elite – Lemvig-Thyborøn 28-29 (12-15). HØJ: Kenneth Olsen 7, Jacob Bønnelykke 6, Frederik Høyer 5, Emil Bramming 4, Danni Jørgensen 3, Kristoffer Jessen 2, Jakob Stork 1. Lemvig-Thyborøn: Niels Lindholt 6, Mikkel Kjær Møller 5, Stian Jørgensen 5, Johann Gunnlaugsson 4, Søren Nørgaard 4, Mads Thymann 3, Casper Christensen 2. Udvisninger: HØJ 4, Lemvig-Thyborøn 1. Tilskuere 165.\nPubliceret: 22. Januar 2017 11:00


Rigsrevisionen: Udflytning koster viden og øger sygefraværet - Magisterbladet\nUdflytningen af en række statslige institutioner som fx Landbrugsstyrelsen har haft en række negative konsekvenser, konkluderer Rigsrevisionen. Foto : Landbrugsstyrelsen\nHver tredje af de udflyttede statslige institutioner har haft vanskeligere ved at rekruttere medarbejdere med relevante kompetencer, og sygefraværet er steget hos knap halvdelen af de udflyttede institutioner, konkluderer Rigsrevisionen i en ny beretning.\nSelvom ministeriernes arbejde med at udflytte de statslige arbejdspladser samlet set har været varetaget hensigtsmæssigt, så har udflytningen af de knap 4000 statslige arbejdspladser haft en række negative konsekvenser. Både for borgere og virksomheder.\nDet konkluderer Rigsrevisionen i en ny beretning til Finansministeriet, hvor det konkret er undersøgt, hvordan det er gået med at forberede og implementere udflytningen de fire statslige institutioner Nævnenes Hus, Statens Administration, Landbrugsstyrelsen og Geodatastyrelsen.\n"3 af de 4 udvalgte undersøgte institutioner har haft vanskeligt ved at opfylde deres mål for produktionen, der i forvejen var blevet nedjusteret på grund af udflytningen", lyder konklusionen.\nI beretningen henviser Rigsrevisionen bl.a. til, at ca. en tredjedel af institutionerne efter udflytningen har haft vanskeligere ved at rekruttere medarbejdere med relevante kompetencer end før udflytningen.\nHalvdelen af de udflyttede institutioner vurderer samtidig, at opgavevaretagelsen er påvirket negativt med hensyn til produktivitet, kvalitet og sagsbehandlingstider.\nFremført fra starten af\nAt Rigsrevisionen kommer frem til den konklusion overrasker ikke arbejdsmarkedsforsker og professor ved Roskilde Universitet Bent Greve.\n"Det er jo faktisk præcis nogle af de kritikpunkter, der har været fremført fra starten af i diskussion om udflytningen", siger Bent Greve og påpeger:\n"Når man udflytter arbejdspladserne så hurtigt, som det er sket her, så vil der være en række negative konsekvenser for medarbejderne", siger Bent Greve.\nHan forklarer, at nu skal man fokusere på, hvor hurtigt de enkelte arbejdspladser kan komme tilbage til en normal tilstand.\n"Der vil altid være en række udfordringer forbundet omlægning eller udflytning af arbejdet og desuden store risici for både et videns- og produktionstab, som man ikke bare kan indhente", siger Bente Greve\nDesværre ikke nye viden\nFormand for Dansk Magisterforening Camilla Gregersen understreger, at de mange negative konsekvenser ved udflytningerne, som Rigsrevisionen fremlægger, desværre ikke er ny viden.\n"Vores egne tal viser på samme måde, at det på en lang række arbejdspladser har været svært at fastholde nøglemedarbejdere og chefer i forbindelse med flytningerne”, siger Camilla Gregersen.\nMagisternes formand mener, at det er indlysende, udflytningerne får negative konsekvenser for kvaliteten og mængden af opgaver, der bliver løst.\n"Det bør regeringen kompensere for, så de nye arbejdspladser kan komme godt fra start. De ansatte, der skal starte op de nye steder, skal have gode vilkår for at løse de vigtige opgaver", siger Camilla Gregersen\nOgså sygefraværet er blevet væsentligt forværret blandt de undersøgte institutioner i udflytningsprocessen. Sygefraværet er således steget hos knap halvdelen af institutionerne, siden beslutningen om udflytning blev truffet.\n"For mig at se er det helt afgørende, at de nye arbejdspladser hurtigt får etableret en ny samarbejdsstruktur og får valgt tillidsrepræsentanter og arbejdsmiljørepræsentanter. De er det væsentlige bindeled mellem leder og medarbejdere og helt centrale for videndelingen om, hvordan det går på arbejdspladsen", siger Camilla Gregersen.\nIfølge Bente Greve vil statslige arbejderpladser i nærheden af de store byer rundt omkring i landet formentlig have langt større chance for at nå en normaltilstand igen. For i nærheden af de store byer er det nemmere at rekruttere nye medarbejdere, eller at få de videnstunge ansatte til at flytte med. I de mindre byer længere væk fra landets knudepunkter, vil det være langt sværere at opnå den samme kvalitet, som før flytningen.\n"Det er fornuftigt, at man prøver at sikre en balance i alle dele af landet. Men problemet er, at regeringen har flyttet alt for mange på én gang. Havde man lavet udflytningen i lidt langsommere tempo, havde de negative konsekvenser måske nok været noget mindre", siger Bent Greve.


Motorola Motorokr S9 | Komputer for alle\nMotorolas headset er i besiddelse af to kvaliteter: det lyder godt under musikafspilning og sidder godt fast på hovedet.\nVælg vurderingGiv produktet 1/10 Giv produktet 2/10 Giv produktet 3/10 Giv produktet 4/10 Giv produktet 5/10 Giv produktet 6/10 Giv produktet 7/10 Giv produktet 8/10 Giv produktet 9/10 Giv produktet 10/10 Motorokr S9 er Bluetooth-headsettet, som ikke falder af - og det er uanset, om du har det på, når du springer trampolin eller løber maraton. Og så leverer det oven i købet en rigtig høj lydkvalitet under musikafspilning. Se billeder og film direkte på dit TV. Få Miracast + 3 nr. af Komputer for alle for kun 99,50 kr. Motorolas headset understøtter Bluetooth-stereo (A2DP), og kan som udgangspunkt afspille musik i stereo fra alle de mobiltelefoner, medieafspillere og pc'er, der også understøtter denne trådløse standard. Ved hjælp fra diverse Bluetooth-omformere (medfølger ikke) fra Motorola, kan det ifølge producenten også forbindes til bl.a. stereoanlægget eller iPod'en.\nHeadsettet er meget nemt at betjene, og på hver side, ved de små ørepropper, sidder tre små knapper (afspil/pause, frem, tilbage, skru op, skru ned og kald op/læg på). Det smarteste i den forbindelse er, at den midterste knap i hver side er hævet en lille smule, så man med tommelfingeren lynhurtigt kan føle sig frem til de omkringliggende knapper.\nAflæs vejret på din mobil. Få bluetooth-vejrstation + 3 nr. af Komputer for alle for 99,50 kr. Lydkvaliteten under mobilsamtale er det eneste punkt, der holder karakteren nede, for her går det knapt så godt. I modtagerens ende blev der konstant klaget over susen og ekko, som hvis man talte ned i en olietønde. Med headsettet på kunne der til tider også høres et svagt ekko. Til gengæld er lydkvaliteten, når det handler om musikafspilning meget høj, og på dette punkt er Motorokr S9 blandt de bedste Bluetooth-stereo-headsets, vi til dato har hørt.\nHeadsettet er af typen, der sidder fast med en bøjle henover baghovedet. Bøjlen, som er udført i plastik med en blød gummirille i midten, virker ret fleksibel, men så snart man tager headsettet på, føles det som om man stikker hovedet ind i en skruetvinge. Dertil kommer, at bøjlen også trykkede ret ubehageligt på vores test-ører. Vi vil (som sædvanlig) anbefale, at man prøver headsettet på, inden man køber, for hvis man kan holde ud at have det på og kan leve med samtalekvaliteten, er Motorokr S9 den perfekte musikpartner til sportsudøveren.\nFakta Motorola Motorokr S9\nLyder godt under musikafspilningSidder meget godt fastNemt at betjeneLav samtalekvalitetVil ikke passe til alle slags ørerProducentens hjemmeside Læs mere om... Arkiv Relaterede artikler


Vesterbro Ny Skole - Se kontaktinfo og vigtige nøgletal\nMere info om Vesterbro Ny Skole: Udannelsstatistik\nVesterbro Ny Skole Skoledistrikt\nSe Københavns Kommunes skoledistrikter på kort\nKaraktergennemsnit på Vesterbro Ny Skole\n✓ Karaktergennemsnit i 2019 7.4\nVesterbro Ny Skole havde i 2018/19 et flot karaktergennemsnit ved afgangseksamen. Skolen klarer sig specielt godt i Engelsk hvor den ligger hele 1.9 karakterpoint over landsgennemsnittet.\n6.4 9.2 9.9 6.8 7.4\nVesterbro Ny Skole har over de sidste 8 år oplevet en flot stigning i gennemsnitskarakter ved afgangseksamen.\nVesterbro Ny Skole har en undervisningseffekt på 0.0. Det betyder at eleverne, gennemsnitlig set, har en faglig udvikling, der er som forventet (efter der er taget højde for elevernes socioøkonomiske baggrund).\nUndervisningseffekten på Vesterbro Ny Skole er nummer 78 blandt grundskolerne i Københavns Kommune.\nTrivsel på Vesterbro Ny Skole\nDen samlede gennemsnitlige trivsel blandt 4.-9. klasses-eleverne på Vesterbro Ny Skole er lidt under landsgennemsnittet.\nSplitter man trivselsundersøgelsen 40 spørgsmål op i fire hovedgrupper, kan må få et lidt mere nuanceret indblik i trivsel på Vesterbro Ny Skole:\nSocial Trivsel: 4.05 | #978/1534\nDen sociale trivsel på Vesterbro Ny Skole er under gennemsnittet. Den gennemsnitlige sociale trivsel er 4.05, hvilket er den 556 dårligste blandt de 1534 grundskoler, der deltog i 2019-undersøgelsen. En lav social trivsel kan indikere, at nogle elever har et dårligt tilhørsforhold til skolen, klassen og fællesskabet, potentielt med lav tryghed og mobning.\nFaglig Trivsel: 3.73 | #600/1534\nEleverne på Vesterbro Ny Skole har en faglig trivsel 3.73, der er lidt under gennemsnittet. Det er faktisk den 600. højeste faglige trivsel blandt alle folkeskoler.\nRo og Orden: 3.68 | #1121/1534\nVesterbro Ny Skole har en score på 3.68, hvilket er under gennemsnittet. Det er den 1121. højeste score i Danmark.\nStøtte og Inspiration: 3.24 | #858/1534\nVesterbro Ny Skole har en lave score: 3.24, hvilket er under gennemsnittet. Det er den 858. højeste score i Danmark.\nStøtte og inspiration består af spørgsmål om elevernes oplevelse af motivation og medbestemmelse, samt af lærerenes hjælp og støtte. null elever på Vesterbro Ny Skole deltog i undersøgelse om Støtte og inspiration. Data stammer fra Undervisningsministeriet »\nElevfravær på Vesterbro Ny Skole\nVesterbro Ny Skole havde i skoleåret 2018-2019 et gennemsnitlig elevfravær på 5,5 procent. Det er et relativt højt fravær, dog stadig lidt lavere end landsgennemsnittet på 5,9 procent. Gennemsnitlig set har eleverne på Vesterbro Ny Skole hele 11,1 fraværsdage per skoleår. Et højt fravær kan være et tegn på dårligt socialt miljø og/eller konflikter mellem eleverne indbyrdes eller mellem elever og lærere.\nVesterbro Ny Skole har over de sidste 9 år desværre haft et stigende elevfravær. Grafen nedenfor viser elevfravær i perioden 2011-2019, sammelignet med folkeskolernes landsgennemsnit (den røde kurve).\nElevtal og Herkomst på Vesterbro Ny Skole\nI skoleåret 2017-2018 var kun 84,9 procent af eleverne af dansk oprindelse. Analyser har vist at en andel af ikke-vestlige elever højere end 15 pct. har en negativ effekt på indkomsten for de øvrige elever 20 år efter grundskolen (selv efter korrektion for familiemæssige og socio-økonomiske faktorer).\nI skoleåret 2017-2018 var der 752 elever på Vesterbro Ny Skole. Elevtallet har over de sidste 8 år oplevet en stærk årlig vækst på ca. 3,5 procent, hvilket tyder på en sund skole som er populær blandt skoledistriktets forældre.\nVesterbro Ny Skole er en folkeskole med 752 elever, der underviser elever til og med 10. klassetrin.\nVesterbro Ny Skole ligger i Københavns Kommune, der årligt investerer 68,904 kr. per folkeskoleelev.\nSkolens forældre har en gennemsnitlig disponibel indkomst 340.879 kr., der er under det danske gennemsnit\nVesterbro Ny Skole er en folkeskole og derfor gratis for eleverne (uden forældrebetaling).


Modstander af Als-Fyn-broen: Plan om motortrafikvej i stedet for motorvej ved bro er et røgslør for at dæmpe modstand | fyens.dk\nModstander af Als-Fyn-broen: Plan om motortrafikvej i stedet for motorvej ved bro er et røgslør for at dæmpe modstand\nFormand for bromodstanderne i Sydfyns Fremtid, Vibeke Schaffalitzky Muckadell, kan godt se en fordel i, at Fyn-Als-broen nu får national bevågenhed. Arkivfoto: Privat\n08 apr. 2021 kl. 13:44\nFaaborg: At der nu afsættes 20 millioner kroner til en forundersøgelse af en bro mellem Als og Sydfyn kommer ikke bag på en de skarpeste modstandere af en broforbindelse.\nLæge Vibeke Schaffalitzky de Muckadell, der er formand for bromodstandsforeningen Sydfyns Fremtid, siger:\n- På én måde er det positivt, at det sker set fra vores synspunkt, fordi der nu er kommet national bevågenhed på det. Det er med til at blotlægge nogle af de issues, der blandt andet andet er med Danfoss' rolle i processen og Martin Rossens rolle som spindoktor, siger hun.\nHun har i de seneste uger oplevet et boom i foreningens medlemstal.\nElfærger vil være en langt bedre løsning - den løsning har en langt højere samfundsforrentning, viser Danfoss egne beregninger.\n- Vi har fået 40-50 nye medlemmer de seneste par uger, fordi folk hidtil har troet, at det her var et projekt, der aldrig ville blive til noget. Det er jo gået fra at blive opfattet som noget fjolleri til at blive taget seriøst. Men jeg synes, det er rigtig trist, at Benny Engelbrecht (transportminister, red.) prioriterer en forbindelse, som Vejdirektoratet allerede har konkluderet vil gøre uoprettelig skade på natur- og dyreliv, siger hun.\n- Men det en løsning baseret på en motortrafikvej og ikke en motorvej, der skal undersøges?\n- Det, tror jeg, er ren strategi for at få modstanden til at lægge sig ned. Det er et røgslør - en afledningsmanøvre. I den Rambøll-rapport, Danfoss selv har bekostet, er konklusionen, at det er motorvejsløsningen, der er langt den mest rentable, og der er aldrig bygget så dyr en infrastrukturløsning i Danmark, uden at den er forbundet med motorvej i begge ender, siger Vibeke Schaffalitzky de Muckadell.\nHun undrer sig over, at der ikke er mere fokus på en løsning med elfærger.\n- Elfærger vil være en langt bedre løsning - den løsning har en langt højere samfundsforrentning, viser Danfoss' egne beregninger. Jeg har ikke indtryk af, at de går efter de mest rationelle løsninger, for så ville de have gået med elfærgerne og undersøgt det i stedet, siger hun.


Tricket til indretning af en lille lejlighed - OdenseNyt.dk\nHjemBoligTricket til indretning af en lille lejlighed\n12. august 2021 Bolig, Kreativ\nBor du – ligesom mange andre – i en lille lejlighed, hvor det er svært at finde plads til alting, så skal du læse med her. For selvom der ikke er meget plads, behøver pladsen ikke være trang. Det drejer sig bare om at udnytte pladsen rigtigt.\nIndret i højden\nBrug hele højden fra gulv til loft. Udnyt pladsen til opbevaring med hylder, reoler eller skabe helt fra gulv til loft. På den måde er der ikke noget spildplads. Er du ikke så høj, kan det være praktisk med en skammel eller lille trappestige i lækkert design fra til at nå de øverste hylder.\nPlads til sko og jakker\nIndret dit indgangsparti med masser af opbevaring i form af skoreol eller skoskab og knager til overtøj, tasker, cykelhjelm, og hvad du nu ellers har. Husk at du sagtens kan hænge en bøjle på en knagerække, så du ikke ødelægger dine pæne jakker.\nDu kan også få en siddeplads, der ikke optager plads. Et utroligt lækkert vægmonteret klapsæde fra Skagerak, der kan hænge både inde og ude, og den er helt perfekt til en lille gang eller entre.\nHvor der er hjerterum, er der husrum, og det er vigtigt ikke at glemme hyggen. Den kommer ind i hjemmet med bløde ting, farver, naturmaterialer og planter. Er du mere til et stilrent look, kan du prøve at trække lidt inspiration fra de enkle linjer i Muuto havemøbler.\nEr du så heldig at have en altan, er der også et uhyggeligt simpelt trick til den bedste indretning for at få mest glæde af altanen; klapstole og et klapbord. På den måde optager dine altanmøbler så lidt som muligt, når de ikke er i brug. Vil du have nogle lækre træmøbler, der holder i mange år, skal du vælge Skagerak havemøbler.


Internationalt samarbejde om selvregulerende gaskedler | Dansk Gasteknisk Center\nInternationalt samarbejde om selvregulerende gaskedler\nMed et europæisk gasmarked under udvikling er det i stadig højere grad vigtigt, at gasapparat-teknologier er fleksible i forhold til forskellige gastyper som fx biometan eller naturgas fra andre dele af EU/verden. På den baggrund har det europæiske gasforskningssamarbejde, GERG, gennemført et projekt, der omhandler selvregulerende gaskedler - ”combustion controlled condensing boilers (CCCB)”, en teknologi, som er under både teknisk og markedsmæssig udvikling.\nTeknologien bag de selvregulerende gaskedler skal gøre det muligt for kedlerne at tilpasse sig den eksisterende gaskvalitet, og deltagerne i projektet har undersøgt potentialet for teknologien, dels ved et litteraturstudie og dels ved at teste produkternes faktiske ydeevne.\nSeks forskellige selvregulerende gaskedler blev testet, og det viste sig, at alle kunne klare store variationer af gaskvalitet. Projektet viser, at teknologien har stort potentiale som løsning på problemstillingen med den svingende gaskvalitet og i forhold til sikkerhed, miljø, virkningsgrad og vedligehold.\nDGC er partner i projektet sammen med fire andre GERG-medlemmer, CETIAT, ENGIE, EON og GAS.BE.\nLæs projektrapporten (engelsk tekst)


Danmarks Jernbanemuseum er et af landets gamle specialmuseer, skabt som museum for De Danske Statsbaner (DSB). Museet blev etableret på grundlag af jernbanehistorisk interesse og indsamling af historiske genstande under en række DSB-folk i årene før 1900. Jernbanemuseet var ét af flere specialmuseer, der opstod med vægt på bestemte erhverv, brancher eller emner som f.eks. Danmarks Tekniske Museum (1911), Handels- og Søfartsmuseet, Dansk Landbrugsmuseum m.fl.\nDanmarks Jernbanemuseum var et af de såkaldte etatsmuseer, som talte Tøjhusmuseet (1838), Orlogsmuseet (1957), Post- og Telegrafmuseet (ældre samling, etableret 1907) og Toldmuseet (1912). Disse museer opbyggede ikke altfavnende samlinger som de kulturhistoriske museer, men indsamlede museumsgenstande inden for deres eget felt - for jernbanemuseets vedkommende især rullende materiel, uniformer, signaludstyr og andre mindre objekter. Efterhånden tilgik der også museet genstande fra privatbanerne, og med udviklingen på jernbaneområdet de senere årtier omfatter arbejdsfeltet nu også de mange nye aktører på jernbaneområdet.\nDanmarks Jernbanemuseum åbnede på den nuværende adresse i Odense i 1975, men de første museumstiltag på området og indsamlingen af genstande har strakt sig over mere end et århundrede. Før 1900 havde de ovenfor omtalte historieinteresserede danske jernbanefolk allerede taget initiativ til dét, der med tiden blev et nationalt jernbanemuseum. I 1904 tog A.L. Ohmeyer initiativ til en mere omfattende indsamling af billeder, fotografier, bøger og mindre genstande. Det første forslag til et egentligt museum blev fremsat i 1907 i Jernbaneforeningens blad Vor Stand, hvor idéen blev knyttet til den nye københavnske hovedbanegårds snarlige åbning: ”Naar om faa Aar Københavns Personbanegaard staar færdig i sin nye Skikkelse, bør der findes et Lokale, der er tilgængeligt for det store Personale – maaske ogsaa for Publikum – og som indeholder de to Institutioner: et Jernbanebibliotek og et Jernbanemuseum, og derfor bør man i Tide samle Stoffet hertil.”\nI 1915 opstillede Ohmeyer den første offentligt tilgængelige jernbanehistoriske udstilling i Industriforeningen i København. Fra finansåret 1918/19 blev en lille udgiftspost til et jernbanemuseum optaget på finansloven under statsbanernes bevilling. Danmarks Jernbanemuseum har derfor ikke som sådan et præcist grundlæggelsesår – men vi omtaler normalt museet som grundlagt omkring 1900.\nDen første større udstilling fandt sted i et tidligere ilgodspakhus på Københavns Hovedbanegård i Bernstorffsgade – en udstilling bestående af modeller af færger og skibe, fotografier, modeller af maskindele, spormateriel, telegraf, telefon og signalapparater. Jernbanemuseet holdt fra 1928 til i DSB’s hovedsæde i Sølvgades Kaserne i København og opbyggede der en udstilling, som gennem 1950-60’erne var låst i sit udtryk bl.a. på grund af de begrænsede pladsforhold.\nMuseets samling af rullende materiel blev påbegyndt i 1928, da det første lokomotiv blev overdraget i form af damplokomotivet B 45, bygget af Stephenson & Son i 1869. Flere lokomotiver kom til før 2. Verdenskrig, og i samme periode begyndte den første indsamling af vogne. Materiellet blev hensat i forskellige ledige remiser uden offentlig adgang. I 1954 rådede museet over to gamle engelske lokomotiver, et tysk bygget godstogslokomotiv (G 78) fra 1875 og en P-maskine (P 125) bygget i Tyskland i 1882 samt enkelte andre lokomotiver. Museet rådede over to kongevogne og en toetagers personvogn fra 1900 samt en meget gammel postvogn fra Korsørbanen fra 1865. Disse genstande er fortsat i jernbanemuseets samlinger og på nær postvognen udstillet i Odense. I efterkrigstiden og i forlængelse af den påbegyndte udrangering af damplokomotiver har Danmarks Jernbanemuseum indsamlet et meget omfattende udvalg af rullende materiel, i de sidste par årtier suppleret med diesellokomotiver, motorvogne, togsæt, S-tog og meget andet.\nI 1965 - ved hundredåret for åbningen af den fynske jernbane, blev overtagelsen af en stor rundremise umiddelbart ved banegården i Odense bragt i spil. Remisen blev i 1975 delvis overtaget af Danmarks Jernbanemuseum. I 1988 genåbnede museet efter en større modernisering, bl.a. med det nuværende glasparti mod banegårdspladsen i Odense. I de følgende år overtog museet gradvis hele remisen og omfatter i dag alle bygninger på grunden.\nDanmarks Jernbanemuseum har fra 1990 været ledet af professionelle historikere. Museet er i disse år inde i en yderligere professionaliseringsproces, der omfatter meget store opgaver med registrering og konservering af samlinger, opdyrkning af forskning og nye typer af formidling – også uden for museets område. Museets ledelse og bestyrelsen ønsker at udbrede jernbanehistorien til brede befolkningsgrupper og at vise, at jernbanerne har haft og har en vigtig samfundsrolle og påvirker alle danskeres dagligdag såvel som det danske landskab. Senest har museet derfor åbnet udstillingen Drømmenes Kupé. Den handler om ferierejser med tog og om de drømme og forventninger, de rejsende har haft. I udstillingen kan man rejse med de blå luksustog fra Wagons-Lits eller - som interrailer - med 1970- og 1980-ernes ordinære, internationale tog.


Gode tips til indkøb af godkendte og effektive mundbind - FlaskePosten.nu\nGode tips til indkøb af godkendte og effektive mundbind\nMundbind er inden for den senere tid blevet en del af hverdagen for rigtig mange danskere.\n20. oktober 2020 - Opdateret d. 26. oktober 2020\nFor mange af os er det helt nyt at skulle gå med mundbind, og det kræver derfor både tilvænning men også den rette viden, hvis mundbindet skal have den ønskede effekt som værnemiddel. For hvordan sikrer du dig, at det mundbind, som du står med i hånden, er godkendt til brug?\nSådan kan du nemt afklare, om dit mundbind er godkendt\nSundhedsstyrelsen har udarbejdet en række simple råd, som du kan følge, når du står i supermarkedet eller på apoteket og skal til at købe en pakke mundbind med veldokumenteret effekt:\nGå efter CE-mærkede mundbind – hvis dit mundbind er CE-mærket, er det din garanti for, at det er godkendt som medicinsk udstyr i Europa og dermed giver dig en veldokumenteret beskyttelse.\nEn dansk brugervejledning – som et ekstra kvalitetsstempel anbefales det at gå efter mundbind med en dansk brugervejledning – til nøds en svensk, norsk eller engelsk.\nType l, ll eller llR – selvom beskyttelsesgraden varierer imellem de tre typer mundbind, så er de alle godkendte til brug af de danske sundhedsmyndigheder. Type l har en filtreringsgrad på 95%, mens type ll har en på 98-99%. Den sidste type llR giver den allerhøjeste grad af beskyttelse, da den også beskytter mod kropsvæsker i form af fx spyt – derfor anvendes den blandt kirurger under operationer. Som sagt er de alle tre godkendte til brug i det offentlige rum.\nEr stofmundbind på samme måde sikkerhedsgodkendte?\nIfølge Sundhedsstyrelsen er mundbind af stof ikke CE-mærkede, og der findes derfor ingen dokumentation for deres effekt. Derfor anbefaler Sundhedsstyrelsen som udgangspunkt engangsmundbind – dog er stofmundbind bedre end ingenting, hvis man ikke har engangsmundbind tilgængelige. Husk blot at mundbindene skal have minimum 3 lag stof – et enkelt lag giver nemlig næsten ingen beskyttelse.


Glampingtelte - Reersø Camping\nOvernat i et glampingtelt. Kontakt os ved spørgsmål omkring booking og priser.\nOvernat i glampingtelte hos Reersø Camping. I perioden den 29. april til den 29. august 2022 tilbyder vi Glamping på “prærien” sammen med hestene.\nTeltene er møbleret og belagt med gulv. Der er plads til 4 personer. Få en anderledes campingoplevelse med børn og venner, når vi åbner op for glamping i teltene hos Reersø Camping.\nPå “prærien” er der bålplads til madlavning og et fælles telt. Her kan i tilberede alle dagens måltider under gode forhold. Der er derudover adgang til campingpladsens fælleskøkken. I prisen indgår morgenmad til 4 personer. Derudover får man en bålmenu, klargjort af restauranten, som kan tilberedes på bålet.\nUnder opholdet er der mulighed for hygge og oplevelser. Der er gode muligheder for at opleve storslået natur, gode fiskemuligheder, vandreture og god badestrand. Derudover er der legeplads.\nI sommerferien vil der være aktiviteter for børn samt ponyridning og hestevognskørsel.\nBemærk at tilbuddet kun gælder i perioden den 29. april til den 29. august 2022. Så kontakt os hurtigt for at booke et glampingtelt til sommerferien.\nGlamping i sommerferien\nInkl. morgenmad - 4 rundstykker og 4 basser pr. dag\nInkl. bålmenu (lav selv aftensmad på bål)\nGælder 29. april til den 29. august 2022\nGælder ikke i skolesommerferien


Intrathecal Delivery of Antisense Oligonucleotides in the Rat Central Nervous System | Protocol (Translated to Danish)\nIntrathecal levering af antisense oligonukleotider i rat central nerve system\nHer beskriver vi en metode til at levere medicin til rat centralnervesystemet ved at implantering af et kateter i lænde intrathecale rum af rygsøjlen. Vi fokuserer på levering af antisense oligonucleotides, men denne metode er også egnet til levering af andre terapeutiske modaliteter.\nDenne protokol giver mulighed for direkte levering af terapeutiske lægemidler i rottens centralnervesystem til at evaluere farmakokinetik, farmakodynamik, og effekten af nye terapeutiske i rotte sygdom modeller. Denne procedure er sikker, effektiv, og kræver ikke dyrt udstyr eller kirurgiske værktøjer. Demonstration af proceduren vil være Yi Chen og Yi Luo, forskere fra mit laboratorium.\nFor at forberede de særlige guide kanyler, skal du bruge et roterende værktøj med et afskåret hjul til at afskære begge ender af en 19 gauge nål for at opnå en cirka halvanden til to centimeter lang guide kanyle. Brug derefter slibehjulet på drejeværktøjet til at glatte begge ender. For at forberede kateter tråd samling, skære en otte centimeter lang stykke 011 tommer diameter PE10 slanger til at tjene som intrathecal kateter for hvert dyr.\nBrug en ethanol-resistent markør pen til at gøre et mærke to centimeter fra den ene ende af hvert stykke slange. For hvert dyr, indsætte en 11 centimeter lang stylet wire skåret fra polytetrafluorethylen belagt rustfrit stål tråd i lumen af de otte centimeter PE10 kateter. For at forberede levering kateter samling, skære et stykke af fem til 10 centimeter 023 tommer diameter PE50 kateter og indsætte en 23 gauge slange adapter i den ene ende af kateteret.\nSæt derefter en 30 gauge nål med en nav afskåret i en ca 0,5 centimeter stykke PE10 slanger og forbinde PE10 slange til den anden ende af kateteret. For at forberede en guide kanyle-nål samling, placere en guide kanyle over enden af en 23 gauge nål. Før du begynder operationen, placere en varmepude på kirurgi bordet og dække puden med en steril drapere ark.\nPlacer en 50 ml konisk centrifuge rør på arket og bekræfte en manglende reaktion på tå knivspids i bedøvet eksperimentel rotte. Efter vejning af dyret skal du barbere ryggen fra halen til haletæslens rygsøjle og placere den barberede rotte på det sterile ark i udsat position. Placer 50 ml røret under maven for at bøje rygsøjlen i lænderegionen, og påfør oftalmologiske salve til øjnene.\nDernæst subkutanely injicere en milligram pr kg vedvarende frigivelse Buprenorphin og rense den eksponerede hud med sekventiel povidone og alkohol scrubs. Drapere dyret med en fenestrated steril gennemsigtig ark. For placering af kateteret og injektion af forbindelsen, identificere de to naturlige gruber mellem musklerne over det barberede bækken, og med den ene hånd holder pitten, bruge den anden hånd til forsigtigt at trykke på og føle rygsøjlen fra caudal til rostral retning for at finde den første store indrykning mellem ryghvirvler.\nEfter at have identificeret intervertebrale rum mellem S1 og L6 ryghvirvler, flyttes lidt rostrally at identificere intervertebrale rum mellem L5 og L6 ryghvirvler. Brug en skalpel til at lave et ikke mere end to centimeter langt snit i hud og muskel kapsel på dette sted langs midterlinjen fra rostral til caudal retning, således at injektionsstedet vil være i midten af snittet. Brug dissektion saks til at dissekere væk bindevæv, indtil muskellaget kan visualiseres.\nLav en en centimeter snit i muskel kapsel straks lateral til ryghvirvel processen med L6 lændehvirvel. Placer guide kanylen samling nær den forreste aspekt af den sjette lændehvirvel og skubbe samlingen ind i intervertebrale rum langs den forreste aspekt af den sjette ryghvirvel, således at enden af nålen trænger rygmarvskanalen. Brug stumpe kraftbeslag til at finde den ryglige spinal proces af L6 lændehvirvel derefter skubbe nålen langs den forreste aspekt af den sjette ryghvirvel i invertebrata rummet.\nSkub guidedylen på plads langs nålen, fjern nålen, og sæt kateterets ledningssamling ind i guidedylen. Lystfiskeri kateteret i en ca 45 graders vinkel til rygmarvskanalen, tvinge enden af kateteret ca 0,3 centimeter ind i kanalen. Fjern den stiltyske ledning ca. 2,5 centimeter fra kateterets intratecalspids og fremføring kateteret ind i rygmarvskanalen, indtil den to centimeterne markering på kateteret er lige synlig under musklen.\nNår kateteret er på plads, skal du fjerne guidedylen for at lade kateteret og stilttråden være på plads. Fremføring kateteret ind i rygmarvskanalen, indtil de to centimeter mærket er ved indgangen til kanalen og helt trække stylet wire. Cerebral spinalvæske kan visualiseres ind i det implanterede kateter.\nTilslut derefter leveringskatetersamlingen til den distale ende af det implanterede kateter via den 30 gauge nåleende. Dernæst indlæses 60 mikroliter sterilt saltvand i en 100 mikrolitersprøjte, og der indlæses en bolus på 30 mikroliter af teststoffet i en anden sprøjte. Tilslut saltvandssprøjten til slangeadapterenden af fremføringskateteret, og skyl 20 mikroliter sterilt saltvand ind i det intratecal rum.\nNår alt saltvandet er skyllet, udskiftes saltvandssprøjten med den bolusbelastede sprøjte, og teststoffets 30 mikroliter indsprøjtes i det intratcaliske rum over en periode på 30 sekunder. Når alle bolus er blevet leveret, erstatte bolus loaded sprøjte med en anden saltvandsbelastet sprøjte og skyl kateteret med yderligere 40 mikroliter saltvand. Når det andet saltvandsvolumen er leveret, skal fremføringskateteren fra det implanterede kateter løsnes, og der anvendes et par meget varmesteriliserede dissektionsforpincet til at slå hårdt ned på slangen for at aseptisk skære og varmeforsegle det implanterede kateter.\nBrug absorberbare monofilamentsuturer til at fastgøre det varmeforseglede kateter til bindevævet, og brug derefter ikke-absorberbare suturer til at lukke huden. Brug derefter gaze og saltvand til at vaske blod fra huden og placere rotten i en opvarmet inkubator med overvågning, indtil fuld rekomensitet. I dette repræsentative eksperiment blev der opnået en meget god knockdown i alle de regioner, der blev indsamlet efter enkelt bolus antisense oligonukleotidlevering som påvist.\nEn vis grad af regional variation blev imidlertid målt med rygmarven udviser den højeste procentdel af knockdown. Efter en vellykket injektion af antisense oligonukleotid, eller andre terapeutiske, i en passende model, kan man vurdere farmakokinetik, farmakodynamik, og effekten af de terapeutiske.


Hvor meget du bliver afkølet efter en kæntring i koldt vand afhænger af:\nHvor lang tid du opholder dig i vandet\nDin muskelmasse og dit fedtlag\nDin adfærd i vandet\nAdfærd og muligheder når du kommer på land\nSpændende er det så at tænke over hvilke faktorer du kan påvirke.\nDer er forhold du kan ikke ændre på, men du kan forberede dig i forhold til dem.\nDin følsomhed overfor kulde hænger sammen med din muskelmasse og dit fedtlag, ergo må du kan lære dig selv at kende ved at prøve at svømme i "koldt" eller køligt vand.\nAfstanden til land\nTilpas afstanden til land efter hvor langt du er sikker på at du kan svømme den pågældende dag - ro ikke bare der hvor du plejer. Det skal være i dine tanker hele tiden, under hele roturen, hver gang!!\nJo mere du bevæger dig, jo mere vand strømmer igennem dit tøj og afkøler dig yderligere.\nDen første tid efter kæntring i kold vand forhindre kuldechocket en ordenlig vejrtrækning, samt et øget iltforbrug - i den periode får kroppen ikke nok ilt til også at kunne svømme. Du skal have så meget opdrift som muligt at støtte dig indtil vejrtrækningen er i ro - først derefter kan du vælge at svømme til land.\nVed afkøling i vand spiller vandets bevægelse hen over huden en stor rolle. Hvis vandet der har kontakt med huden kan fastholdes, opvarmes det af kroppen og giver en isolerende effekt mod kulden udefra.\nIngen tvivl om at neopren er den bedste påklædning når man er i vandet.\nNår dine hænder bliver stive - så er din handlefrihed voldsomt reduceret.\nHvis du ikke kan lave fingerøvelsen - så skal du reagere på det!\nFingerøvelsen giver en god fornemmelse af hvor meget førlighed du har i hænderne: sæt skiftevis spidsen af pegefinger, langefinger, ringefinger og lillefinger sammen med spidsen af tommelfingeren.\nRedningsvest / svømmevest\nEn person der ligger i koldt vand vil kunne klare sig længere ved at ligge så stille som mulige og lukke alle tøjets åbninger så tæt som muligt, og ved at krympe sig sammen og derved reducere varmetab fra lysken og armhuler.\nForudsætning for at kunne ligge stille i vandet er en god redningsvest. En svømmevest er ikke tilstrækkelig, da den fordre at man bevæger sig for at opretholde sin stilling i vandet.\nBrug af svømmevest fordre, at man altid ror på steder hvor hurtigste redning, i tilfælde af kæntring, er at bevæge sig mod land.\nI alle beskrivelser om overlevelse i kold vand måder man "dødskurverne", de viser hvor længe man kan overleve ved en given påklædning og en given temperatur.\nAt man f.eks. besvimer efter 1 time i 0 grader vand, når man har vindtæt tøj på.\nKurverne er relevante for personer der ligger stille på havet og afventer, at andre kommer og tager vare på dem, men oplysningerne er ikke relevante for personer som skal klare sig selv.\nKurverne viser ikke hvor lang tid der går inden du ikke kan tænke klart mere - inden du ikke kan bruge dine arme til makkerhjælp eller andre indøvede redningsøvelser, eller hvornår dine hænder ikke kan holde om pagajen, eller hovedet ikke kan koordinere balanceevnen.\nOverlevelseskurverne kan bl.a. ses i Søsporten's pjece om kulde.\nKilde: Sønderborg kajakklub