Огірки: нестача добрив | Сад і город\nОгірки дуже вимогливі до складу грунту. Їм необхідні багато мінеральні речовини в збалансованій кількості. Надлишок або нестача мікроелементів відбивається на інтенсивності росту рослини, врожайності, смак овочів. Грамотний огородник завжди зможе визначити проблему за зовнішніми ознаками, які проявляються на листках і плодах рослини. Для початківців ж землеробів постараємося найбільш детально визначити симптоми огірків при нестачі добрив і їх надлишку, а також шляхи вирішення проблеми.\nНедолік і надлишок інших мікроелементів\nПотреба огірків в поживних мікроелементах залежить від етапу вегетації. В цілому для рослини всі необхідні мінерали в тому чи іншому кількості. Нетерпимі огірки тільки до хлору.\nЦей мікроелемент необхідний всім рослинним культур, в тому числі і огірках. Азот дозволяє рослинам прискорено нарощувати зелену масу. Саме тому огірки особливо необхідний азот на ранній стадії вегетації, для того, щоб сформувати достатню кількість листя. Азотом підживлюють розсаду та молоді, висаджені в грунт рослини, після вкорінення.\nНадалі використання азоту може негативно вплинути на урожайність культури. Огірки при надлишку цього речовини починають «жирувати», нарощуючи надмірна кількість зелені, без утворення зав’язей. Листя рослини стають темно-зеленими. Виправити ситуацію і зменшити кількість азоту можна вимиванням грунту (регулярними рясними поливами).\nВажливо! Азоту властиво накопичуватися в огірках, тому після появи зав’язі використання підживлень з цим мікроелементом варто зменшити.\nПро нестачу азоту в ґрунті можна зрозуміти за такими ознаками:\nнові пагони на огірках не утворюються, існуючі слабо ростуть;\nлистя, що утворюються на основному стеблі, відрізняються невеликим розміром;\nстарі листки набувають світло-зеленого, а потім світло-жовте забарвлення, з часом вони опадають;\nкількість квітів і зав’язі скорочується;\nдозріваючі огірочки маленьких розмірів з недостатнім наливом.\nСпостерігаючи такі симптоми на посадках огірків, слід подбати про внесення кореневих або позакореневих добрив з підвищеним вмістом азоту.\nВ рослинах Фосфор відповідає, насамперед, за ріст і розвиток кореневої системи. Без фосфору огірки не можуть поглинати інші поживні мікроелементи з ґрунту, що призводить до загального «голодування» рослин. Цей мікроелемент необхідний на всіх стадіях вирощування огірків і особливо після висадки розсади в грунт. Саме тому в період підготовки ґрунту слід подбати про внесення фосфору. Також використовувати фосфатні добрива слід під час цвітіння, утворення зав’язі і дозрівання огірків. Кількість мікроелемента має бути помірним.\nОзнаками нестачі фосфору в огірків є:\nзміна кольору існуючих, дорослих листя. Вони набувають голубуватий відтінок або стають червоними;\nдрібніють молоді, що утворюються листки;\nсповільнюється ріст нових пагонів;\nзменшується кількість зав’язей, а існуючі огірочки повільно дозрівають.\nВарто відзначити, що нестачу фосфору в огірків зустрічається вкрай рідко. Як правило, це відбувається при вирощуванні огірків на збіднених грунтах з підвищеним рівнем кислотності.\nНадлишок фосфору також негативно позначається на рості і врожайності огірків. Ознаками надмірної кількості цього мікроелементу є:\nприскорені зростання рослини з недостатньою кількістю листя і бічних пагонів;\nлистя огірків набувають світло-жовтий відтінок, на їх поверхні можна спостерігати некротичні плями;\nнесвоєчасне полив культури призводить до різкого в’янення.\nНадмірна кількість фосфору не дозволяє належним чином засвоюватися калію. Тому ознаки нестачі калію також можуть свідчити про надмірну кількість фосфору.\nДля огірків особливе значення мають калійні добрива. Цей мікроелемент дозволяє поживним мікроелементів переміщатися від коренів до листя і плодів, прискорюючи при цьому дозрівання огірків. Саме тому калійні добрива вносять у грунт до висадки розсади і в процесі дозрівання плодів. Без калію нормальний ріст і розвиток рослини на всіх стадіях вегетації неможливо.\nДостатня кількість калію в ґрунті є запорукою доброго врожаю. Огірки в цьому випадку смачні, солодкі, хрусткі. Крім цього калій робить культуру більш стійкою до несприятливої погоди, впливу захворювань і шкідників.\nВизначити брак калію в ґрунті можна по ряду ознак:\nлистя рослини мають темно-зелене забарвлення;\nбатоги рослини сильно витягуються;\nогірки практично не утворює зав’язі;\nна листках рослини утворюється суха облямівка жовтого кольору;\nзрілі огірки надлишково налиті водою і мають гіркий присмак.\nТаким чином, без достатньої кількості калію можна отримати хороший урожай огірків. Плоди будуть зав’язуватися у малій кількості, а їх смак буде низької якості.\nНадлишок калію у огірків спостерігається рідко. Його симптомами є:\nзнебарвлені, бліді листя;\nріст рослин уповільнюється;\nміжвузля стають довгими;\nна поверхні листових пластин при сильному калійному «голодування» можна спостерігати мозаїчні цятки. З часом пошкоджене листя опадає.\nНадлишок калію припиняє надходження азоту, у результаті чого рослина уповільнює своє зростання. Надходження інших мікроелементів також сповільнюється.\nВизначити дефіцит мінеральних речовин можна не тільки по листю та інтенсивності росту рослини, але і з самим огірків. При нестачі того чи іншого мікроелементу у них проявляється потворність певного характеру.\nНа малюнку, в першому і другому випадку відображена недостатність азоту. Форма третього огірка сигналізує про нестачу калію. Зав’язі огірків під номерами 4 і 5 були неправильно обпилити і тому плоди набули такі форми. Форма шостого огірка свідчить про нестачу цілого комплексу речовин.\nСаме азот, фосфор і калій відіграють найважливішу роль у процесі вирощування огірків. Вибирати для підживлення рослин слід добрива, що містять ці мікроелементи в збалансованій кількості. Однак у деяких випадках на збіднених ґрунтах огіркам може не вистачати інших поживних речовин:\nПри недоліку бору на листках з’являються жовті обрамлення. Квіти і зав’язі, не встигнувши з’явитися, сохнуть і обпадають. На сформованих огірочки з’являється характерна світла борозенка. Форма плодів вигнута. Надлишок бору змушує краю листя всихати, згортаючись вниз, подібно до купола.\nНедолік магнію проявляється нерівномірним забарвленням листків рослини. На ньому одночасно можна спостерігати світлі і темні плями. При надлишку магнію забарвлення листя стає темною, вони починають згортатися вгору.\nЯкщо прожилки на листі випинаються і набувають темно-зелене забарвлення, але при цьому сам лист стає блідим, то варто говорити про нестачі марганцю. Надмірна кількість цього мікроелемента забарвлює прожилки на листі в червоний колір. Простір між жилками також покривається бурими крапками. Сильне отруєння марганцем призводить до зупинки росту, а потім і повної загибелі рослини.\nЖовта, суха облямівка на листках, яка з часом стає коричневою, є ознакою нестачі кальцію. При цьому самі листя огірків бліді, мляві, скручені вгору. Надлишок кальцію призводить до хлорозу. На листках огірків з’являються бліді, некротичні округлі плями. У рослина перестає надходити бор і марганець, а, значить, з часом можна спостерігати симптоми недостатності цих речовин.\nПри появі одного з ознак «голодування» необхідно відразу внести необхідний мікроелемент. Джерелом в цьому випадку може бути мінеральне добриво, органіка або інші підручні засоби. Вносити підживлення можна за допомогою поливу під корінь або обприскувань. Вибираючи спосіб внесення підгодівлі необхідно пам’ятати, що при обприскуванні споживання і синтез речовин проходить значно швидше, а значить і ефект від таких заходів буде помітний майже відразу. Для профілактики виникнення дефіциту того чи іншого речовини необхідно регулярно проводити підживлення огірків комплексними добривами.\nБагато городників воліють підгодовувати огірки виключно органічними добривами. Коров’як, гнойовий настої і пташиний послід для них є основною сировиною для створення підживлень. Однак, у випадку з огірками таких добрив недостатньо, оскільки органіка містить багато азоту і недостатня кількість інших мікроелементів. Саме тому навіть при використанні органіки не варто нехтувати мінеральними добавками.\nВ аграрних магазинах городникам запропоновані комплексні препарати і певні поживні речовини. Залежно від поставленого завдання слід вибрати один або декілька з них:\nДжерелами азоту є аміачна селітра та карбамід, який іноді називають сечовиною. Для одноразового внесення у грунт ці речовини розчиняють у відрі води в кількості 10-20 м, і 20-50 м відповідно. Концентрація підживлення багато в чому залежить від віку рослини та його стану.\nДля підживлення огірків фосфором частіше використовують суперфосфат. Цей мікроелемент вносять у ґрунт з розрахунку 40-50 г/м2.\nЗаповнити недолік калію в огірків можна з використанням сульфату калію або калімагнезії (поєднання калію і магнію). Ці речовини не містять шкідливого для огірків хлору. Готують поживну суміш з них в концентрації 1-3%. Велика кількість калію міститься у деревній золі, яку можна використовувати в сухому або рідкому вигляді (настій) для підживлення огірків.\nНедолік бору можна компенсувати або борною кислотою або спеціальним препаратом Биохелат-Бор. Концентрація бору в підгодівлі не повинна перевищувати 0,02%. Наприклад на 1 л води додають всього 0,2 г речовини. Бор токсичний і при перевищенні дозування може негативно вплинути на зростання і розвиток огірків.\nНаситити огірки магнієм можна за допомогою калімагнезії. Ця речовина за сезон, у кілька етапів, слід внести в обсязі 15-20 г на кожен 1 м2 грунту. Доломітове борошно і деревна зола також містять велику кількість мікроелемента. Витрата цих речовин за сезон на 1 м2 грунту повинен становити 20-50 і 30-60 г відповідно.\nМарганець для огірків можна отримати при розведенні слабкого, світло-рожевого розчину перманганату калію (марганцівки).\nКальцій можна внести в грунт за допомогою карбонату кальцію в кількості 5-7 кг на 10 м2 грунту. Також мікроелемент міститься в крейді, доломітового борошна, деревну золу. Для підживлення огірків у домашніх умовах можна приготувати борошно з яєчної шкаралупи.\nДля підживлення огірків можна використовувати певну речовину або приготувати комплексну суміш мікроелементів у необхідних концентраціях. При приготуванні добрив для молодих рослин потрібно проявляти особливу уважність, оскільки вони дуже чутливі до передозування.\nУ продажу можна знайти комбіновані добрива, які поєднують в собі необхідні мікроелементи в певній кількості. Найбільш широко використовуваних з них є аммофоска – трикомпонентні добриво, яке містить у собі азот, калій і фосфор. Приготувати таку суміш самостійно можна шляхом змішування аміачної селітри (10 г), суперфосфату (30 г) і сульфату калію (15 г). Речовини необхідно розвести у воді і використовувати для удобрення рослин на 1 м2 грунту.\nВажливо! При вирощуванні огірків необхідно пам’ятати, що культура нетерпима до хлору. Саме з цієї причини для підживлення огірків не слід використовувати калійні солі, хлористий калій.\nПідживлення огірків необхідно здійснювати з моменту появи 2 справжніх листочків. Для такої розсади необхідний цілий комплекс мікроелементів, в тому числі азот, калій, фосфор. Удобрити молоді рослини можна комплексними препаратами, наприклад, «Агрікола», «Біо-майстер», «Топерс».\nПриклад використання таких комплексних добрив наведено на відео:\nПеред висадкою розсади огірків грунт необхідно удобрити, щоб вона містила всі необхідні мікроелементи для нормального росту рослин. Так, восени слід в грунт додати органічні добрива з підвищеним вмістом азоту. Це може бути перепрілий або свіжий гній, перегній. Весною, безпосередньо перед садінням огірків в грунт необхідно додати добрива, що містять фосфор та калій. Ці мікроелементи дозволять рослинам краще прижитися в нових умовах.\nЧерез тиждень після висадки, огірки необхідно підгодувати азотистими добривами. Вони активізують ріст огірків і дозволять рослинам наростити зелену масу. Під час цвітіння і утворення зав’язі вносити слід комплекс добрив, містить у великій кількості калій, фосфор, бор і трохи азоту. Такі комбіновані добрива слід використовувати аж до закінчення вегетаційного періоду.\nЗа весь період вирощування огірків слід здійснити 3-4 основні підживлення. У проміжках між ними рекомендується додатково вносити поживні мікроелементи шляхом обприскувань і поливів низько концентрованими розчинами.\nВирішивши отримати хороший урожай смачних огірків, необхідно запастися певними знаннями. Так, листя і плодів огірків потрібно розуміти і визначати брак того чи іншого речовини. Це дозволить своєчасно усунути проблеми і не допустити подальшого розвитку мікроелементного голодування, адже нестача одного речовини може викликати припинення надходження інших речовин, що призведе до зупинки зростання і можливої загибелі рослини. В процесі всього вегетаційного періоду турботливий хлібороб повинен неодноразово вносити комплексні підживки, які не тільки стануть профілактикою голодування, але гарантією високої врожайності і гарного смаку огірків.


Starlink дає відсіч: Ілон Маск заявив про нарощення росіянами кібератак. Читайте на UKR.NET\nStarlink дає відсіч: Ілон Маск заявив про нарощення росіянами кібератак\nРосія намагається масованими кібератаками порушити роботу супутникового інтернету Starlink. Водночас у компанії заявили, що готові протистояти будь-яким спробам країни-агресора вивести з ладу інтернет.\nПри цьому з кожним днем рф збільшує атаки на Starlink. Про це у Twitter заявиввинахідник Ілон Маск.\nЗа його словами, глобальна супутникова система Starlink упевнено протистоїть російським кібератакам.\nStarlink досі чинила опір спробам російської кібервійни заглушити і зламати, але вони нарощують свої зусилля, – написав Маск.\nТакож, за інформацією Reuters, Росія робить все для того, щоб відключити супутниковий інтернет в Україні. Одна з перших масштабних кібератак сталася на початку повномасштабного вторгнення РФ до України.\nРосія стояла за масованою кібератакою на супутникову інтернет-мережу, яка відключила десятки тисяч модемів на початку російсько-української війни, США, Великобританії, Канади, Естонії та Європи, – пише видання.\nСвоєю чергою незаконне збройне формування «ДНР» заявило про блокування доступу до соціальних мереж Facebook та Instagram, повідомляють росЗМІ з посиланням на так зване «Міністерство зв'язку». Варто зазначити, що доступ до цих соцмереж заблоковано в Росії, яка перед початком повномасштабного вторгнення в Україну визнала «суверенітет» створених нею угруповань «Л/ДНР».\nДоступ до соцмереж заблокований «в рамках захисту населення від інформації, що несе загрозу». У «ДНР» вважають, що материнська компанія Meta дозволяє у своїх соцмережах заклики до насильства щодо російськомовних користувачів.\nУ «ДНР» також заявили, що обмежать доступ «до кримінальної інформації в інтернеті: дитячої порнографії, пронаркотичного контенту, суїцидальної та іншої забороненої інформації, зокрема екстремістського та терористичного характеру».\nНагадаємо, ранішевнаслідок потужної хакерської атаки на росії "помер" Rutube.


Респіраторні алергози у дітей. поліноз. Фактори ризику і причини їх розвитку, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика. Сучасні під - Реферати Українською, курсові, дипломи - скачати безкоштовно на UkrReferat.com\nРеспіраторні алергози у дітей. поліноз. Фактори ризику і причини їх розвитку, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика. Сучасні під\tadmin\nМедицина, терапія, фізіологія\tЛекція Респіраторні алергози у дітей. поліноз. Фактори ризику і причини їх\nрозвитку, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика.\nМЕТА: ознайомити лікарів-педіатрів з сучасними поглядами на механізми\nрозвитку, особливості клініки, перебігу полінозів у дітей, сучасними\nпідходами до лікування.\nВступ. Актуальність проблеми респіраторних алергозів, полінозу у дітей.\nВизначення поняття “поліноз”.\nКлючові слова: алергія, пилкові, рослинні, трав’яні алергени,\nанафілаксія, органи дихання.\nПоліноз (англ. pollen – пилок) – алергічне захворювання з групи\nатопічних, яке викликається пилком рослин та характеризується гострими\nзапальними змінами в слизових оболонках, зокрема дихальних шляхів і\nЗахворюванню властива чітка сезонність, яка співпадає з цвітінням\nокремих рослин. Захворювання відоме також під назвами: сінна гарячка,\nвесняний катар, пилкова алергія, пилкова ретинопатія, пилкова\nбронхіальна астма. Однак правильним визначенням є “поліноз”, оскільки\nклінічні прояви не обмежуються ринокон’юнктивальним і астматичним\nсиндромами, а можуть поєднуватись з полівісцеральними проявами. Термін\n“поліноз” відображає сучасне трактування патогенетичних механізмів\nрозвитку синдромів при контакті з пилком рослин. Поліноз перебігає без\nпідвищення температури тіла і не обов’язково навесні, коли причиною\n(алергеном) є пилок рослин. Симптоми полінозу, як прояв харчової\nалергії, можуть розвинутись в любу пору року при використанні в їжу\nрослинних продуктів, які мають спільні антигени з пилком рослин, що\nвикликають сезонні полінози.\nПерші офіційні повідомлення про клініку полінозу з’явились в першій\nполовині 19 ст. (G. Bosfok, 1919р.). Найпереконливіші роботи про\nроль пилку рослин і дерев в розвитку сінної гарячки належать\nанглійському лікареві C.H.Blackly, 1973. Перше повідомлення про сінну\nгарячку в Росії зробив Л. Сімич (1889 р.). Тільки у 1906 р. Wolf-Eisner\nвисловив припущення, що в основі сінної гарячки є анафілаксія і\nрозвивається в результаті підвищеної чутливості (сенсибілізації) до\nбілків, які є в пилку рослин.\nУ 1911 р. Noon і Freeman своїми роботами підтвердили положення, висунуті\nБлеклі, і були основоположниками вивчення сінної гарячки з позицій\nВ різних регіонах планети полінозом страждає населення від 0,1 до 5%\nвипадків. На сенсибілізацію населення до пилку в значній мірі впливають\nрегіональні особливості краю: поширеність окремих видів рослин, міра\nалергенності пилку цих рослин, урбанізація населення, інші фактори. Як і\nінші алергічні захворювання, поліноз в останні роки зустічається\nчастіше, в тому числі і серед дітей. Цьому сприяють забруднення\nатмосфери промисловими викидами, тому і частіше полінозом страдають\nміські жителі. Серед численних факторів ризику формування алергії і\nполінозу у дітей важливе значення мають велике антигенне навантаження на\nдитячий організм (вакцини, сироватки, форсоване введення прикорму,\nхарчові добавки , ін.), пасивне куріння.\nПричина полінозу – пилок рослин. Поліноз характеризується наступними\nПолінозом хворіють люди з алергічним фоном: ексудативно-катаральний\nдіатез у ранньому віці, у старших – прояви харчової алергії. Виявом\nостаннього є поява періодично різних висипань на шкірі, дисфункцій\nшлунково-кишкового тракту. Ця категорія дітей часто не переносить\nновокаїн, нестероїдні протизапальні препарати, антибіотики\nпеніцилінового ряду, у них часто спостерігаються алергічні реакції у\nвигляді нежиті, шкірних висипань, неприємні відчуття в ділянці шлунку\nпри вживанні окремих сортів меду, халви, насіння соняшнику, дині,\nПочаток захворювання співпадає з періодом цвітіння рослин, до пилку яких\nє алергія, і симптоми захворювання повторюються щорічно в один і той же\nПісля припинення контакту з пилком, який викликає алергічні реакції,\nВесна (квітень – травень) – опилення берези, вільхи, горіха, дуба,\nясена, клена, тополі, ліщини, в’язу, верби.\nЛіто (червень- липень) – опилення злаків (тимофіївка, вівсяниця,\nлисохвіст, пирій, райграс, кукурудза), липи.\nЛіто-осінь (липень – червень) – опилення складноцвітних (полин,\nамброзія, кульбаба), маревих (лебеда, конопля, цикламен).\nНайчастіше поліноз викливається пилком злакових трав. Серед великої\nкількості рослин тільки (~) 50 продукують алергенний пилок. Алергенні\nвластивості пилку зумовлені наступним:\nДо складу пилку входять білки, жири, вуглеводи, вітаміни, пігменти,\nферменти, два гормони, мінерали. Алергенні і антигенні властивості пилку\nвизначаються білковими і небілковими азотвмісними сполуками з\nмолекулярною масою від 10 до 32х103.\nНайбільше антигенів містить амброзія (10), надалі пилок злаків (до 7),\nдерев (до 3-х). Пилок різних лугових трав має спільні антигени, а\nспільних антигенів в пилку злакових і дерев немає. Багато дерев (береза,\nвільха, горіхи) мають спільні антигени. Отже, пилок любої рослини\nмістить як специфічні для нього антигени, так і спільні з іншими видами\nВстановлено, що пилок рослин має фактор проникливості, необхідний для\nопилення рослин. Останній також сприяє проникненню пилку через епітелій\nслизової оболонки носа, кон’юнктив, бронхів і т.і.\nАнтигени пилку містяться не тільки в пилкових зернах, але й в інших\nчастинах рослини (стеблах, листках). Тому у частини пацієнтів з\nполінозом є два спалахи захворювання: одне навесні (період цвітіння),\nдруге – восени (жовтень – листопад, особливо в суху погоду), яке\nвикликається пилом сухого листя.\nЗдатність пилку рослин викликати алергічні захворювання визначається\nалергенними, які зумовлені білковими і небілковими азотвмісними\nнаявність фактору проникливості у пилку, який визначає проникнення його\nчерез епітелій слизових оболонок;\nлегкість, летючість, певна концентрація (> 25 зерен) на 1 см3 повітря,\nпевні розміри (пилок, діаметром менше 25 мкм, проникає глибоко у\nдихальні шляхи, викликаючи їх сенсибілізацію, пилок діаметром > 30 мкм\nзатримується у верхніх дихальних шляхах). Кількість пилку у повітрі\nвизначається добовим ритмом, метереологічними умовами (більша\nконцентрація зранку, вдень, в соняшну погоду, майже відсутність пилку у\nПатогенез. В основі розвитку полінозу лежить реакція негайного типу.\nАлергеном є пилок рослин, на який виробляється ІgЕ. Останній з\nантигеном на поверхні опасистих клітин утворює ІК, які при певній\nконцентрації викликають їх дегрануляцію з виходом багатьох біологічно\nактивних речовин: гістамін, лейкотрієни, простогландини, ФАГ.\nРозвивається алергічне запалення, в якому приймають участь Тs,\nеозинофіли, базофіли, нейтрофіли. В результаті алергічного запалення має\nмісце гіперсекреція слизу, набряк слизової, пригнічення функції\nвійчастого епітелію. Розширення судин веде до артеріальної гіпертензії,\nпідвищенню внутрішньочерепного тиску. Тахікардія, гіперсалівація, шкірні\nУраження очей: блефарит, кон’юктивіт, кератит, увеїт, ретиніт, неврит\nУраження ЛОР-органів: риніт, синуїт, назофарингіт, аденоїдит, евстахіїт,\nУраження дихальних шляхів: трахеїт, астматичний бронхіт, бронхіальна\nУраження шкіри: кропив’янка, набряк Квінке, алергічний контактний\nРідкі ураження: еозинофільний легеневий інфільтрат, системний васкуліт,\nпієлонефрит, вульвовагініт, цистит.\nСеред алергічних захворювань очей поліноз займає ~ 15% випадків. Очні\nсимптоми виявляються у 90% випадків у дітей з полінозом. Однак\nізольоване ураження очей при полінозі зустрічається надзвичайно рідко.\nПоліноз очей, як правило, поєднується з ураженням ЛОР- органів. Очні\nсимптоми не є патогномонічними при полінозі.\nДерматит повік: відчуття важкості, свербіння, сухість, гіперемія,\nлущення шкіри, тріщини, м.б. набряк Квінке. В останньому випадку набряк\nвід незначної припухлості до вираженого, який закриває очну щілину. Як\nправило, набряк однобічний.\nКон’юнктивіт: відчуття стороннього тіла в очах, свербіння, печії, втоми,\nболі в надбровних дугах. Суб’єктивні симптоми наростають до вечора.\nОб’єктивно: гіперемія (симптом “червоних очей”), яка зменшується в\nнапрямку до рогівки. При перикорнеальній ін’єкції гіперемія наростає від\nповік до рогівки. Змішана ін’єкція (поєднання кон’юнктивальної і\nперикорнеальної) вказує на важкі ураження очей (кератит, увеїт), які\nзагрожують втратою зору. На гіперемованій слизовій добре видно\nгіперемовані елементи гіперплазованої лімфоїдної тканини. Останні добре\nвизначаються при набряку слизової (хемози). Набряк слизової також в\nрізній мірі виражений і при значному слизова створює валик між повіками,\nа рогівка зміщена в глибину набряку. Хемоз приводить до порушення\nтрофіки рогівки. При цьому виділення із очної щілини слизисті, безбарвні\nабо злегка жовтушного кольору, прозорі у формі комочків або ниток.\nОсобливістю полінозу є незначні виділення з очей. Нерідко до алергічного\nприєднується бактеріальне запалення.\nКератит: болі в очах, перикорнеальна ін’єкція, інфільтрати по периферії\nрогівки, утворюючи краєву виразку рогівки.\nУвеїт: (ураження судинної оболонки), ретиніт (ураження сітківки) —\nрідкий і надзвичайно серйозний для прогнозу вияв полінозу очей.\nПри запаленні райдужної оболонки і циліарного тіла (іридоцикліт) дитина\nвідчуває різкі болі в очах. На задній поверхні рогівки появляються\nвідкладення (преципітати), які зникають з періодом цвітіння рослин.\nПри цьому необхідно виключати ДЗСТ (ЮРА, СЧВ).\nВкрай рідко уражується зоровий нерв: випадіння полів зору, знижена\nгострота зору вдалину.\nУраження ЛОР-органів найчастіше поєднується з ураженням очей, тому\nговоримо про ринокон’юнктивальний синдром, який є у 98% випадків при\nПаралельно з очними симптомами мають місце сильне свербіння в носі,\nносоглотці, приступи виснажливого чихання з виділенням великої кількості\nсерозного носового секрету, які чергуються з повною закладеністю носа.\nАлергічний риніт характеризується наступним:\nсезонність, наявність специфічних пускових причин (трігерів): пилку,\nпилу, запахів, зміни температури, повітря, атмосферного тиску;\nводяністі виділення з носа;\nнеоднакова вираженість симптомів на протязі дня (вдень, як правило, діти\nпочувають себе краще);\nпаралельно є симптоми кон’юнктивиту;\nперші симптоми з’являються в дитинстві, рідше — в юності;\nсупутні алергічні захворювання – атопічний дерматит, харчова алергія,\nбронхіальна астма, ін.;\nобтяжений сімейний анамнез по атопії.\nРезультати параклінічного дослідження:\nеозинофілія в крові і виділеннях з носа;\nпідвищення в крові загального ІgЕ, специфічного ІgЕ;\nпозитивні провокаційні проби.\nВ процес поступово витягується слизова носоглотки, слухових труб,\nприєднуються болі у вухах, голос стає осиплим, підвищена чутливість до\nхолоду, різних запахів, дорожного і домашнього пилу. Алерген, який попав\nв організм активує Т-лімфоцити, які продукують цитокіни ІL-3, IL-4,\nIL-5, гранулоцитарно-моноцитарний колонієстимулю-ючий фактор (Г-М-КСФ).\nПід впливом цих цитокінів наступає активація еозинофілів, які\nінфільтрують слизову, виділяють велику кількість прозапальних медіаторів\nі ведуть до персистенції симптомів хронічного риніту:\nзакладеність носа; деструкція епітелію;\nвтрата сенсорної чутливості;\nрозвитку гіперреактивності на окремі неспецифічні подразнення.\nНайчастіше поліноз проявляється риносинуїтом. Ураження слизової носа без\nураження пазух носа зустрічаються крайнє рідко. Основна скарга дітей в\nперіод загострення полінозу – закладеність носа. При цьому у половини\nдітей носове дихання повністю відсутнє. Крім закладеності носа хворих\nтурбують рясні водяністі виділення з носа, які супроводжуються\nприступами чихання, свербінням слизової оболонки носа, очей, глотки,\nсльозотечею. При цьому лице одутловате, ніс розпухший, очі запалені,\nвідкритий рот, потріскані губи, мацерація шкіри під носом. Слизова носа\nсиметрично набрякла, носові ходи звужені, заповнені слизистимі\nвиділеннями. Слизова від мармурово-білого кольору до сірого, набряк\nслизової зберігається після нанесення місцево судиннозвужуючих\nВ період ремісії (поза періодом цвітіння алергізуючих дерев і рослин) у\nчастини дітей (15-20% випадків) утримується порушення носового дихання,\nзакладеність носа, приступи чихання. При ізольованій пилковій алергії\nкруглорічне збереження симптомів синуїту зустрічається рідше (~ 5%\nвипадків). У випадку наявності супутньої побутової сенсибілізації\nкруглорічне загострення риносинуїту мало місце у 32-35% випадків.\nУраження додаткових пазух носа у дітей з полінозом протікає без\nспецифічних клінічних симптомів; характеризується розвитком рівномірного\nсиметричного набряку слизової оболонки пазух (зокрема верхньощелепних),\nякий рентгенологічно виражається у вигляді концентричного пристінкового\nзатемнення. При великій тривалості загострення набряк слизової повністю\nзаповнює просвіт пазух. В цих випадках на рентгенограмі має місце\nсиметричне гомогенне затемнення верхньощелепних пазух, рідше –\nрешітчастого лабіринту, основних пазух. Ураження лобних пазух (останні у\nдітей починають формуватись після сьомого року життя), спостерігаються\nказуїстично рідко. Нагромадження ексудату у верхньощелепних пазухах при рентгенологічному\nдослідженні не визначається. В окремих випадках секрет отримуємо під час\nпункції гайморових пазух. В цитограмі ексудату переважають еозинофіли.\nЕозинофілія наростає в час загострення і зменшується в період ремісії.\nЕозинофілія слизу із носа і пазух, як і еозинофілія крові не є\nпатогномонічним симптомом полінозу, а тільки вказує на атопічну природу\nпатології. Однак, це дослідження є важливим при диференційній\nдіагностиці пилкового риносинуїту від інфекційно-запального та\nвазомоторного. Характерним для пилкового риносинуїту є відсутність\nдистрофічних змін слизової, навіть при багаторічному стажі захворювання.\nІнколи може бути короткочасне апноє в час сну, яке самостійно проходить.\nВ той же час може нашаруватись вторинна інфекція у дітей з пилковим\nриносинуїтом. При цьому виділення з носа набирають характер\nслизисто-гнійних, гнійних, стають в’язкими. Секрет може нагромаджуватись\nу верхньощелепних пазухах. В цитограмі секрету переважають нейтрофіли.\nКрім цього, приєднуються загальні симптоми інфекційного процесу.\nГарячка, інтоксикація, запальні зміни лейкоцитограмі (лейкоцитоз,\nнейтрофільоз, зсув формули вліво), висока ШОЕ. Місцеві зміни слизової\nноса втрачають характерну для полінозу симетричність. До переважно\nоднобічного ураження сприяють і анатомічні особливості порожнини носа\n(викривлення носової перегородки, гіпертрофія носових раковин, ін.).\nВказані аномалії затруднюють нормальну аерацію ушкодженої половини носа,\nсприяють локальному порушенню кровообігу, що в значній мірі поглиблює\nважкість клінічних проявів полінозу.\nА.Т. Лихачов виділяє три основні форми хронічного риносинуїту: атопічну,\nАтопічна форма виникає в результаті підвищеної чутливості слизової\nоболонки носа і додаткових пазух до пилку рослин, побутових,\nепідермальних, харчових, медикаментозних алергенів.\nІнфекційно-алергічна форма риносинуїту зумовлена хронічним інфекційним\nзапаленням і розвитком на цьому фоні сенсибілізації. Вогнища інфекції\nпри цій формі локалізуються переважно у додаткових пазух, рідше – у\nлімфатичному кільці. Інфекційно-алергічний риносинуїт відрізняється від\nхронічного гнійного синуїту наявністю алергічного компоненту, наслідком\nякого є безперервно рецидивуючий перебіг захворювання, недостатня\nефективність антибактеріальної терапії, протизапальних середників.\nДосить часто процес має нисхідний характер і уражає трахею, бронхи —\nВ основі вазомоторної форми риносинуїту лежить конституційна лабільність\nвегетативної нервової системи, підвищена чутливість рецепторів слизової\nоболонки носа і додаткових пазух, зумовлена як загальними, так і\nмісцевими причинами. До останніх відносимо: порушення анатомії носа і\nносоглотки (аденоїдні вегетації, викривлення носової перегородки,\nгіпертрофія нижніх і середніх раковин); вегето-судинну дистонію,\nдієнцефальний синдром (рідко), аденому гіпофіза.\nУ випадку ураження слизової оболонки до характерних скарг пилкового\nриносинуїту приєднуються відчуття печії і свербіння глотки. Запальний\nпроцес при полінозі поширюється тільки на покриту миготливим епітелієм\nслизову оболонку носоглотки, не поширюється на ротоглотку, покриту\nплоским багатошаровим епітелієм. При цьому є характерним диффузний\nнабряк слизової носоглотки і лімфоїдної тканини. В задніх відділах\nпорожнини носа нагромаджуються рясні слизисто-серозні виділення, має\nмісце набряк слизової носоглочної поверхні м’якого піднебіння, який\nдоходить до його вільного краю, і секрет стікає по задній стінці глотки.\nВ періоді ремісії набряк зникає як і неприємні відчуття у дитини,\nнормалізується носове дихання. Зменшуються аденоїдні вегетації і тоді\nможна визначити їх справжні розміри, що є важливим при вірішенні питання\nпро аденектомію. При наявності супутнього полінозу, хронічного\nаденоїдиту останній, як правило, загострюється у весняно-літній період,\nв значній мірі змінюючи і ускладнюючи картину пилкового назофарінгіту.\nДо класичних симптомів останнього приєднуються інфекційний синдром,\nгарячка. Секрет, який стікає по задній стінці глотки, набирає\nВ час загострення назофарінгіту набряклі аденоїди можуть прикривати вхід\nу євстахіїві труби. Приєднуються характерні для евстахіїту закладеність\nвух, зниження слуху.\nЛарингіт. Ураження гортані у дітей з полінозом протікає легше, ніж при\nвірусних ларинготрахеїтах. Дітей турбують першіння, кашель, осиплість\nголосу, відчуття “комка”, інколи є короткочасне затруднення вдоху по\nтипу ларингоспазму. Гострий стеноз гортані при полінозі, як правило, не\nТрахеобронхіт. Серед дітей з полінозом майже у 20% випадків є алергічний\nтрахеобронхіт. Симптоми останнього формуються, як правило, паралельно з\nрино-кон’юнктивальним синдромом. Перші симптоми алергічного\nтрахеобронхіту появляються з 4-6 річного віку через два роки від перших\nсимптомів полінозу. Майже у 25% випадків паралельно є підвищена\nчутливість до побутових алергенів, що сприяє повторним частим рецидивам\nПри алергічному бронхіті основними скаргами є нав’язливий\nприступоподібний кашель часто з блювотою. У випадках переважного\nураження КБ і СБ дітей турбує вологий кашель із збільшенням кількості\nвиділенного мокротиння в міру розрішення бронхіту. При поширенні\nзапалення на дистальні відділи бронхіального дерева до кашльового\nсиндрому приєднуються експіраторна задишка, відчуття нестачі повітря.\nПри фізикальному дослідженні патогномонічних симптомів алергічного\nбронхіту не визначено. Вираженість синдрому бронхообструкції\nвизначається ступенем ураження дрібних бронхів, бронхіол.\nКлінічно бронхообструктивний синдром проявляється дистаційним хрипами,\nсимптомами гострої емфіземи легень, сухими свистячими дифузними хрипами.\nЧасто симптоми ураження верхніх дихальних шляхів, алергічного бронхіту\nпоєднуються із загально-клінічними симптомами (слабість, болі голови,\nпідвищена втома , головокружіння, сонливість, зниження пам’яті, загальне\nнедомагання, підвищення температури тіла).\nВ окремих випадках інтенсивність симптомів більша вночі, у деяких дітей\nстан покращується, коли вони лягають у ліжко. Стан дитини покращується\nу сиру, дощову погоду, безвітряні дні.\nУ більшості випадків початку бронхіальної астми передує\nринокон’юнктивальний синдром. Рідше поліноз починається безпосередньо з\nприступів бронхіальної астми. Особливістю пилкової бронхіальної астми є\nчітка роками повторна сезонність, яка співпадає з періодом полінації\nокремих рослин. Симптоми розвиваються в певній послідовності: спочатку\nнежить, кон’юнктивіт, інколи в поєднанні з ураженням шкіри, а пізніше в\nперіод максимальної полінації рослин розвиваються приступи задухи.\nЗникають симптоми у зворотній послідовності: спочатку приступ задухи, а\nнадалі ринокон’юнкти-вальний синдром. При цьому у дітей з пилковою\nбронхіальною астмою, як і при інших формах полінозу, полегшення наступає\nв сиру, дощову погоду.\nУ хворих з пилковою бронхіальною астмою різко підвищена чутливість\nбронхів не тільки до специфічних алергенів, але і до неспецифічних\nподразників (механічні подраз-нення, холод, зміна атмосферного тиску,\nпогоди, емоційні стреси, ін.). Тому не виключена смерть хворих з\nпилковою бронхіальною астмою під час бронхоскопії.\nНеобхідно звернути увагу, що пилковим алергенам властива перехресна\nалергія з окремими харчовими продуктами і фітопрепаратами. А тому\nвживання цих харчових продуктів і лікарських рослин всередину чи місцево\nзовні може викликати різні прояви полінозу у “несезонний час”. Це може\nбути у пацієнтів з алергією до пилку дерев при вживанні абрикосів,\nяблук, вишень, горіхів, кон’яку, при алергії до злакових трав:\nпшеничного і житнього хліба, пшеничної горілки; при алергії до буряку:\nхалви, соняшникової олії, динь, гарбузів. Перехресна реакція може бути\nна вживання какао, кофе у дітей при непереносимісті амброзії. Усім\nпаціентам з полінозом є протипоказаний мед, так як він містить 10% пилку\nрослин. Діти з алергією до полину можуть прореагувати на календулу,\nб) цитологічне дослідження мазків з носа (еозинофілія, базофілія\nАнамнез. Провокуючі фактори для розвитку полінозу: Перенесена інфекція, початок сезону, поява нової домашньої тварини\nНаявність у пацієнта специфічних симптомів, ринорея, закладенність носа,\nчихання, свербіння, кон’юнктивіт.\nНаявність специфічних пускових причин (трігерів) – пилок, пил, дим,\nСупутні алергічні захворювання (дерматит, бронхіальна астма, харчова\nОскільки найвища концентрація алергену вранці і в сухі жаркі дні, тому в\nцей час обмежити перебування на відкритому повітрі.\nНа роботі і вдома в критичні період доби не відкривати вікна, в міру\nможливостей користуватися очищувачами повітря.\nВ період цвітіння дерев і трав, які викликають загострення полінозу, не\nПаціентам необхідно знати рослинні алергени, фітопрепарати, які дають\nОсновна частина гістаміну у здоровому організмі швидко руйнується або\nзнаходиться у зв’язаному стані. Основне депо гістаміну – базофіли обох\nтипів, менше у тромбоцитах. Найбільше опасистих клітин знаходиться в\nлегенях. Гістамін входить до складу усіх органів і тканин, біологічних\nрідин. Найвища концентрація гістаміну в шкірі повік, голови, шиї,\nлегенях. В тучних клітинах гістамін є у комплексі з гепарином, і при\nдегрануляції клітини цей зв’язок розривається і кожна з цих біологічно\nактивних речовин реалізує свій ефект.\nН1-рецептори: вазоконстрикція, підвищення судинної проникливості,\nбронхоспазм, тахікардія, посилення свербіння, посиленне\nвиділення лізосомальних ферментів із нейтрофілів.\nН2-рецептори: вазоділятація, розширення бронхів, посилення шлункової\nсекреції. Активація Тs, інгібіція виділення\nлізосомальних ферментів з нейтрофілів.\nН3- рецептори: пригнічення синтезу і звільнення гістаміну у ЦНС.\nАнтигістамінні препарати І покоління:\nДімедрол, дедалон, фенкарол, бікарфен, дипразін (піпольфен), дімебон,\nдіазолін, супрастин, тавегіл (клемастін), сетастін (лоредікс), перітол.\nБіологічна дія: не попереджують дегрануляцію опасистих клітин,\nконкурентна дія з гітаміном за Н1-рецептори (зв’язує останні).\nОсобливості фармакологічного ефекту:\nкороткочасність (1,5-3 год.);\nнеповне зв’язування Н1-рецепторів (~ 30%);\nпрохідність через гематоенцефальний бар’єр;\nтахіфілаксія ( привикання через 7-10 днів);\nзв’язування із іншими рецепторами (?-адрено-, М-холінорецепторами);\nпотенціювання седативного ефекту депресантів ЦНС.\nсонливість, втома або збудження, порушення сну;\nпорушення координації рухів, концентрації уваги;\nголовокружіння, болі голови, зниження АТ, тахікардія;\nболі в шлунку, закрепи, нудоти, блювоти;\nбронхоспазм, погіршення дренажу бронхів;\nпорушення зору, сечопуску;\nнеобхідність високих доз препарату.\nРобота, яка вимагає уваги, психічної, рухової активності.\nПрийом седативних, снотворних, протидіабетичних засобів.\nСерцево-судинні захворювання, патологія нирок.\nРизик зростання маси тіла.\nАнтигістамінні препарати ІІ покоління:\nТерфенадін (гістаділ), кларитин, астемізол (гісманал), цетрін, сімпрекс,\nкестін, азеластін (алергоділ – назальний спрей), фексофенадин,\nВисока спорідненість з Н1-рецепторами.\nШвидкий початок дії (окрім гісманалу).\nВелика тривалість дії (12-24 год.)\nВідсутність блокади інших рецепторів.\nНизька або відсутня прохідність гемато-енцефального бар’єру –\nвідсутність седативного ефекту.\nВідсутність залежності від прийому їжі.\nВідсутність тахіфілаксії при тривалому використанні.\nМожливе поєднання з депресантами ЦНС.\nНа відміну від препаратів І покоління:\nВідсутність впливу на серцево-судинну, сечовидільну системи, органи\nПрийом один раз в добу незалежно від прийому їжі.\nМожливість тривалого використання без зниження терапевтичного ефекту.\nФактори ризику, які здатні підвищувати концентрацію в крові\nантигістамінних препаратів ІІ покоління.\nПрийом антибіотиків (зокрема макролідів).\nПрийом протимікробних препаратів.\nЕлектролітний дисбаланс (ексикози).\nПатологія серця (кардити, кардіоміопатія, ішемія).\nПоєднання антигістамінних препаратів.\nСеред препаратів ІІ покоління виділяється кларитин (неантигістамінний)\nособливостями біологічної дії.\nПригнічує вхід Са++ в клітину.\nМембраностабілізуюча дія (пригнічує звільнення гістаміну базофілами обох\nПригнічує продукцію РGD2.\nПригнічення утворення молекул адгезії різних класів.\nПригнічує хемотаксис еозинофілів, нагромадження в слизовій оболонці,\nПригнічує утворення супероксид-аніону.\nЗнижує проникливість судин.\nКлінічна характеристика кларитину:\nзнижує набряк слизової носа за рахунок зменшення проникливості судин;\nпомірний бронхолітичний ефект при атопічній бронхіальній астмі;\nзниження чутливості бронхів у дітей з бронхіальною астмою до гістаміну;\nпопередження у дітей з бронхіальною астмою як ранньої, так і пізньої\nфази бронхіальної обструкції, викликаної інгаляціями алергену;\nпротикашльовий ефект у дітей з кашлем алергічної і неалергічної природи.\nПоказання для використання кларитину:\nполіноз, круглорічний алергічний риніт, кон’юнктивіт;\nгостра кропив’янка, набряк Квінке;\nатопічні дерматити, хронічна екзема (свербіння);\nліквідація гістамінергічних (псевдоалергічних) симптомів, зумовлених\nприйомом гістамінолібераторів, гістамінвмісних препаратів і продуктів\nліквідація алергічних реакцій на укуси комах; профілактика ускладнень СІТ, вакцинації;\nв комплексному лікуванні атопічної бронхіальної астми.\nАнтигістамінні препарати місцевого використання гальмують розвиток\nназальних симптомів, в т.ч. чихання, ринорея. Побічні реакції (печія,\nсвербіння в носі) мають локальний характер і зустрічаються рідко.\nАлергоділ (ацеластин) – назальний спрей, антигістамінний препарат\nмісцевої дії для лікування алергічного риніту. Ефект розвивається швидко\n(через 15 хв. від моменту інгаляції) і не викликає реакції з боку ЦНС,\nшлунково-кишкового тракту. Алергоділ має також помірний протизапальний\nМеханізм дії алергоділу:\nпригнічує виділення і активність гістаміну;\nпряма протизапальна дія;\nпригнічує виділення вільних радикалів;\nзменшує виділення лейкотрієнів і FAT;\nзнижує поступлення Са++ в клітину;\nпригнічує звільнення внутрішньоклітинного Са++ ;\nзнижує експресію молекул міжклітинної адгезії.\nАлергоділ ефективний при легкому і середньоважкому перебігу алергічного\nриніту. У випадку вираженого набряку і круглорічного риніту ефективність\nалергоділу на початковому періоді лікування.\nЛевокабастін: ендоназальні інгаляції і очні краплі. Місцевий\nантигістамінний препарат при сезонній алергії в слабій і помірній формі.\nСудиннозвужуючі препарати (деконгестанти).\nПохідні імідазоліну (афрім, галазолін, отрівін, нафтізін, санорін)\nвикористовуємо не > 3-5 днів, так як розвивається медикаментозний риніт.\nКрім місцевої дії використовуємо системні агоністи адренорецепторів:\nсудафед (псевдоефедрин), стимулятор ?1-, ?2 – адренорецепторів.\nДеконгестанти не рекомендовані паціентам при :\nзатримці сечі, порушенні функції нирок;\nреакціях непереносимості (безсоння, головокружіння, тремор, аритмія).\nАнтигістамінні + псевдоефедрин — клариназе, актифед.\nКлариназе – таблетки лоратидин + псевдоефедрин сульфат, дорослим і дітям\nстарше 12 років назначаємо по 1 т.х 2 рази в добу.\nПобічна дія визначається ефектом псевдоефедрину (подразливість,\nголовокружіння, болі голови, анорексія, нудота, підвищення АТ, аритмія,\nагресія у дітей).\nПротипокази – як у судафеду.\nАктифед – таблетки, сироп. Дорослим і дітям – по 1 таб. х 2 рази, або 10\nмл сиропу х 3 р., від 2-х років до 5 років по 2,5 мл х 3 р. в добу.\nПротипокази – дивись судафед.\nПрепарати кромоглікату натрію використовуємо як назальні спреї і краплі\n(ломузол, кромоглін), очні краплі (оптікром, хай–кром), інгаляції\nВикористовуємо для профілактики симптомів алергії у дітей раннього віку\nНедокроміл-натрію: дія на алергічну реакцію у ранніх і пізніх стадіях.\nВикористовуємо для профілактики і лікування наявної уже алергії. Дія\nперевищує кромолін у 10 разів і більше. Тайлед-мінт\n(недокроміл-натрію+атровент) – до 5 років.\nІнтенсивність різних симптомів круглорічного риніту (закладеність носа,\nринорея, чихання, затруднення носового дихання) можуть бути ослаблені\nшляхом розпилення солевих розчинів. Останні знімають подразнення\nслизових, сухість, використовуємо для профілактики атрофії слизової та\nвидалення кірок, згустків слизу. Солеві розчини використовуємо перед\nінтраназальними інгаляціями ГК і це в певній мірі зменшує побічну дію\nЕндоназальні ГК є найефективніші засоби у лікуванні ринітів як\nалергічних так і неалергічних. При лікуванні сезонного алергічного\nриніту ефект використання ГК появляється через 2-4 дні, курс лікування\nтриває 2-3 місяці. Однак ендоназальні ГК не впливають на очні симптоми\nполінозу. ГК проникають через клітинні мембрани і зв’язуються з\nглюкокортикоїдними рецепторами. Найбільша кількість ГК-рецепторів\nзнаходиться на епітелії дихальних шляхів і ендотелії бронхіальних судин.\nУ ГК-рецепторів виділяємо три основні функції: зв’язування гормону,\nзв’язування з певними ділянками ДНК, активація гену. Отже, ГК реалізують\nсвій ефект на окремі клітини, зв’язуючись з рецепторами і активуючи їх.\nКомплекс ГК-рецептор, персистуючись по ДНК, може або індукувати гени і\nстимулювати продукцію окремих білків або пригнічувати продукцію інших.\nТакий механізм дії — геномний ефект ГК.\nКомплекс ГК-рецептор може зв’язуватись з іншими факторами в цитоплазмі і\nвключається негеномний протизапальний ефект. Одним з таких факторів є\nнуклеарний фактор каппа-В (NK-RB), який активізується різними\nпротизапальними сигналами (протизапальні цитокіни, віруси, оксиданти).\nNK-RB має важливе значення у розвитку хронічного запалення. І\nпротизапальний ефект ГК зумовлений посиленням синтезу протизапальних\nгенів і пригніченням функції синтезу протизапальних генів.\nПосилення функції протизапальних генів: стимуляція синтезу\nліпокортин-1 (знижує продукцію ліпідних медіаторів запалення);\nінгібітор секреторної лейкоцитарної протеази;\nінгібітор KB: зв’язується з NF-kB і пригнічує його функцію;\nІL-10 – пригнічує імунне запалення;\nантагоніст рецептору ІL-1: зв’язує ІL-1;\nнейтральні ендопептидази: руйнують бронхоконстріктори і запальні білки.\nПригнічення функції протизапальних генів.\nПригнічення продукції протизапальних цитокінів: ІL-1, FNP-альфа,\nгранулоцитарно-моноцитарний колонієстимулюючий фактор (ГМ-КСФ), ІL-2,\nІL-3, ІL-4, ІL-5, ІL-6, ІL-8, ІL-11, RANTES (пригнічуються за рахунок\nпопереднього зв’язування NF-kB), МСР-1, МСР-3, еотаксин.\nІнгібіція запальних ферментів: оксид азоту, індуцибельна\nциклоксигеназа-2, фосфоліпаза А2, ендотелін 1.\nВплив на рецептори клітин: (пригнічують експресію рецептора NR, який\nзв’язується із субстанцією Р і реалізує запальний ефект. ГК посилюють\nпродукцію розчинної форми рецептора до ІL-1.\nВиживання клітин. ГК знижують час життя еозинофілів, базофілів і\nПригнічення експресії молекул адгезії.\nАдгезивні молекули мають визначальну роль в міграції клітин запалення до\nВплив інгаляційних ГК на клітини в дихальних шляхах.\nГК: пригнічують синтез еозинофілів у кістковому мозку, виділення\nмедіаторів із еозинофілів, зменшують кількість еозинофілів у дихальних\nТ-лімфоцити: пригнічують синтез протизапальних цитокінів (ІL-4, ІL, S,\nОпасисті клітини, базофіли: прямої дії на звільнення медіаторів\nзапалення немає, однак при тривалому використанні ГК зменшується\nкількість клітин в дихальних шляхах.\nАМ: зменшується продукція в них ІL-1, зростає синтез ІL-10.\nДендритні клітини: зменшується їх кількість у слизовій носа і бронха.\nДендрити поглинають алерген, розкладають його до пептидів із допомогою\nгістосумісності ІІ класу готують їх до розпізнавання Т-лімфоцитів.\nЕпітелій: пригнічується синтез останніми прозапальних цитокінів, ін.\nЕндотелій: ГК зменшують судинну проникливість шляхом стимуляції синтезу\nГладкі м’язи дихальних шляхів: посилююється експресія\n?2-адренорецепторів на гладких м’язах дихальних шляхів, що зменшує\nпотребу у агоністах цих рецепторів.\nСлизисті залози: зменшується секреція слизу, як результат дії ГК на\nзниження запальних медіаторів.\nМеханізм резистентності до ГК.\nПервинна стероїдна резистентність .\nВторинна стероїдна резистентність:\nа) зниження кількості ГК-рецепторів під впливом ГК;\nб) вплив цитокінів (ІL-2, ІL-4 підвищують резистентність до ГК);\nв) вплив інгаляційних ?2-агоністів: високі дози знижують\nГК за рахунок розвитку резистентності;\nг) резистентність до ГК у дівчаток з естрогеновою астмою;\nд) вірусна інфекція сприяє розвитку резистентності до ГК.\nГК до інгаляційної терапії:\nбеклометазон (бекотид, беконазе, бекламед);\nфлунізолід (інгакорт, сінтаріс);\nбудесонід (пульмікорт, бенакорт, ринокорт);\nтріамцінолон (азмакорт, назакорт);\nфлютіказон (фліксотид, фліксоназе 25-50-125-250 мг).\nВимоги до інгаляційних ГК:\nвисока спорідненість до ГК-рецепторів.\nБеконазе – р.д.50 мкг, 3-4 інгаляції в добу по 2 інгаляції в кожну\nніздрю (> 6 раз).\nФліксоназе – р.д. 50 мкг (> 6-12 р.): по 2 інгаляції в кожну ніздрю,\nінколи 2 р. в добу.\nОдним з сучасних принципів ГК-інгаляційної терапії є принцип стартових\nдоз до наступних нижчих доз.\nПрепаратом першої лінії є фліксотид.\nУ випадку необхідності призначення інших ГК назначаємо беклометазон\n(бекотид), надалі будесонід.\nІснує різна індивідуальна чутливість паціентів до інгаляційних ГК. При\nдосягненні клінічної стабілізації для паціента встановлюємо підтримуючу\nРаннє призначення ГК паціентам з бронхіальною астмою.\nПобічні ефекти інгаляційних ГК:\nспорадичний кашель; системні ефекти (адреналова недостатність, остеопороз – спонтанні\nпереломи, зниження росту, катаракта, глаукома).\nСІТ (в т.ч. прискореним методом).\nГрадація добових доз інгаляційних ГК.\nБеклометазон\t80-336\t336-672\t> 672\nБудесонід\t100-200\t200-400\t> 400\nФлупізолід\t500-750\t1000-1250\t> 1250\nТріамцінолон\t400-800\t800-1200\t> 1200\nСтупінчасте лікування риніту.\nЛегкий перебіг\tшвидко діючі селективні блокатори Н1-рецепторів, (епізодичні симптоми)\tантигістамінні препарати, кромоглікат натрію\nмісцево (очі, ніс).\nСередньоважкий перебіг\tщоденно ГК ендоназально; антигістамінні\nпрепарати, (виражені симптоми)\tкромоглікат натрію місцево в очі.\n(виражені симптоми пероральний прийом блокаторів Н1-гістамінних\n+ симптоми з боку очей)\tщоденно, ГК ендоназально, антигістамінні\nпрепарати, інтал місцево в очі.\nВажкий перебіг\tвсе, що при середньоважкому перебігу + системні ГК, СІТ,\nАНФ – антинуклеарний фактор.\nГМ-КСФ — гранулоцитарно-моноцитарний колонієстимулюючий фактор\nNK-RB — нуклеарний фактор каппа-В СМV –цитомегаловірус.\nСІТ – специфічна імунотерапія\nЦІК – циркулюючі імунокомплекси\nБронхиальная астма. В 2 т. /Ред. А.Г.Чучалина. – М.: Агар, 1997.\nАстроПринт, 1999. — 603с.\nЗисельсон А.Д. Поллиноз у детей. — М.: Медицина, 1989. –160с.\n– М.: Триада-Х, 1999. – 470с.\nФедосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. – СПб.: Медицинское\nинформационное агентство, 1995. -336с.\nБалаболкин И.И. Специфическая иммунотерапия детей с бронхиальной астмой.\n//Педиатрия. –1997.- № 6. – С.68-74.\nПро деякі завдання аграрної науки у зв’язку зі змінами клімату (реферат)\nПсихологічні засади оптимізації формування мотивації досягнення успіху у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. (реферат)


В Тернополі домушники скористалися тим, що вхідні двері господарі не обладнали надійними замками | Новини\nВ Тернополі домушники скористалися тим, що вхідні двері господарі не обладнали надійними замками\n11:45, 24 лютого 2012 р.\nЗалишена значна сума у валюті, цінний одяг потрапив до рук зловмисників, які забралися у квартиру по вулиці Симоненка. Домушники скористалися тим, що вхідні двері господарі помешкання не обладнали надійними замками, не встановили сигналізації.\nПро це повідомили в обласному управлінні МНС.\nУ міліції наголошують, що вжити заходів, щоб зменшити ризик стати жертвою злодіїв, під силу кожному. Той, хто потерпів від крадіїв, десятому закаже, щоб подбав про безпеку. Запобігти втраті майна, перш за все цінностей та заощаджених грошей, ніколи не пізно. Хибною є думка – «злодіям немає що у мене вкрасти». Навіть невеликі втрати потерпілі згодом сприймають з болем та розпачем. Найкраще зробити все можливе, аби вберегтися від крадіїв. А головне – не звинувачуватимете себе у легковажності. Згадана крадіжка, яку міліціонери зафіксували в обласному центрі, яскраве тому підтвердження.\nЗлодії, не роздумуючи, заходять у квартири, де замки з циліндровим механізмом під плоский ключ або замки з хрестовидним циліндровим механізмом. Для їх відкриття зловмисникам достатньо декількох секунд. Найбільш захищені з недорогих замків є сувальдні з покращеними захисними властивостями, у тому числі з багатоступеневим захистом. Як показує практика, крадії, як правило, не беруться відкривати такі двері. Вікна та балконні двері, в тому числі пластикові, оснастіть металевими решітками.\nПрацівники міліції звертаються до усіх громадян – подбайте про безпеку власного майна. За можливості зверніться до спеціалістів, які встановлять у квартирі надійну сигналізацію. Як тільки вона спрацює, охоронці одразу виїдуть до вашої квартири. Не будьте байдужими, коли бачите, що злодії проникають до сусідньої квартири чи будинку – відразу повідомляйте про це працівників міліції.


6 днів на морі в Італії – Поїхали з нами\nЯк довго ми цього чекали 🥰\nТури в Італію з відпочинком на морі. 🚌 «Італійські канікули»\nПроживання в готелі: HOTEL LA FENICE (ЛІНЬЯНО-САББ’ЯДОРО). У готелю ідеальне розташування: 8 хвилин від пляжу, в центрі міста, з власною стоянкою, безплатний інтерне та не далеко від готелю автобусна зупинка – це не готель, а мрія туриста.\n265 Євро / за 1\nмаршрут туру: Будапешт, Ліньяно-Сабб’ядоро(6 днів на морі ), Венеція, Верона, Трієст, Болоньї, Любляна, Піран, Порторож\nШопінг в дизайн аутлеті біля Венеції\n07:30 – виїзд групи зі Львова.\nПереїзд до Будапешта, прогулянка містом, та нічний переїзд до Італії.\n** День 2 -й – 6-й\nПриїзд до Італії на курорт Ліньяно-Сабб’ядоро.\n✅ Винні підвали в Долині красунь з дегустацією вин і смачного гуляшу (23€)\n✅ Прогулянка по Дунаю на кораблику (дор. – 28€, діти до 12.99 років – безкоштовно).\n✅ Екскурсія до Венеції (дор. – 50€; діти до 11,99 р. – 35€ (у вартість входить – автобусний квиток, кораблик до Венеції, оглядова екскурсія з гідом)).\nЦе місто на воді є одним з найпривабливіших європейських міст. Розкішні канали, по яких ковзають гондоли, прекрасні мости, палаци, церкви і маленькі будиночки, кожен з яких – справжній шедевр архітектури, карнавал і дивовижно красиві маски – все це фрагменти цієї чудової італійської казки під назвою Венеція. Напевно саме тому венеціанці стали дуже чутливі до краси і кожен художній стиль саме в них досяг максимуму своїх декоративних можливостей. Любов до краси, втілена в мистецтві, зробила Венецію справжньою «Перлиною Адріатики».\n✅ Екскурсія «Таємниці венеціанських каналів» з шампанським (дор. – 25€; діти до 11,99 р. – 20€).\nГондола – це традиційний човен, який має дуже давню історію, але досі користується шаленою популярністю. Саме з гондол відкриваються кращі краєвиди на пам’ятки Венеції і «місто-на-воді» розкривається повністю. Венеціанські гондоли, немов чорні лебеді, ніжно гойдаються на хвилях. Умілі гондольєри в смугастих футболках і солом’яних капелюхах зможуть показати всю красу цього чудового міста.\n✅ Острови лагуни – колорьова Венеція! (дор. – 38€; діти до 11,99 р. – 28€ (проїзд на катері + екскурсії з гідом)).\nБурано – відомий з давніх часів своїми прекрасними мереживами, а також яскраво оздобленими будиночками. Яскравість фарб просто приголомшує, своєю контрастністю, але будиночки пофарбовані не просто так, на цей рахунок є кілька пояснень. Вам вже цікаво? Тоді ми вам про це розповімо. У деяких магазинах можна побачити, як старі досвідчені майстрині роблять найтонші мережива, ця робота вимагає величезного терпіння і майстерності. Спробуйте знамените місцеве печиво «Buranello”, а в їх ресторанах свіжо виловлену рибу. Тут ви будете здивовані не тільки яскравими квітами будинків ну і тим, що по маленькім вузьких каналах пливуть не тільки приватні рибальські човники, а також лебеді та дикі качки.\n✅ Екскурсію в Верону (45€).\nВерона – одне з найпрекрасніших і стародавніх італійських міст. Місто розташоване на берегах річки Адідже недалеко від озера Гарда. Попри всебічну індустріалізацію та урбанізацію, Верона не перестає зачаровувати гостей своєю середньовічною і ренесансною пишністю. Верона – місто короля остготів Теодоріха і безсмертних закоханих Ромео і Джульєтти.\n✅ Рекомендуємо поїздку до озера Гарда – неймовірного творіння природи (30€).\nОзеро Гарда – місце незвичайної краси. Воно займає перше місце серед італійських озер не тільки за розміром, але і за різноманітністю. Скелясті гори поєднуються тут з піщаними пляжами і екзотичними рослинами. Озеро по праву вважають найчистішим озером в Європі. Ну і, звичайно, крім цього на берегах знаходиться велика кількість цікавих містечок, серед яких найпривабливішим є Сірміоне – казковий курорт, головною визначною пам’яткою якого є замок Скалігер XII століття. Місто славиться своїми термальними комплексами, завдяки наявним тут цілющим джерелам. Сірміоне – це неймовірна суміш тихих вуличок, галерей, магазинів, невеликих ресторанчиків і архітектури старого міста.\n✅ «Італійський Діснейленд – Гардаленд» (дор. – 50€; діти до 11,99 р. – 45€)\nНайвідоміший в Італії парк розваг: гірки, атракціони, гойдалки, каруселі сприяють веселому проводженню часу. Тут також відбуваються вистави за участю дельфінів, проводяться балети на льоду, лицарські турніри, битви піратських вітрильників. Нас чекають американські гірки, таємниці пірамід мая, підземні річки, таємничий замок чарівника Мерліна.\n✅ Пропонуємо оглядову екскурсію в Трієсті (35€).\nОдне з найгарніших міст Адріатики. Трієст був окрасою Австро Угорської імперії. Площа Єдності, палац Піттері, будинок Уряду та палац Моделло – одні з найцікавіших архітектурних пам’яток міста.\n✅ Піран – найкрасивіше місто узбережжя (вартість екскурсії з гідом – 40€, тільки трансфер до міста – 30€)..\nМи вирушаємо в місто Піран, яке компактно розташувалось на вузькому півострові та з трьох сторін омивається водами Адріатичного моря. Чарівне містечко з маленькими звивистими вуличками, залишками давніх фортифікацій, старими будівлями та затишними плащами, переповнене пам’ятниками архітектури та стародавніми легендами. Все навколо дихає історією, ніби переносячи нас у різні епохи: від Стародавнього Риму, Славетної Венеціанської Республіки, Австро-Угорської імперії і до сьогодення. Піран сміливо можна назвати містом на перехресті культур.\n✅ Пропонуємо відвідати царство моди і розкоші – Designer Outlet Noventa Di Piave (трансфер 18€).\nПонад 150 брендових магазинів : Armani і Burberry, Calvin Klein i Prada, Gucci і Ralph Lauren – не залишають байдужими модників і модниць з усього світу.\nМісто студентів, столиця світової кухні, красуня Болонія (40€) зачаровує усіх хто хоч раз тут побував. Гуляючи містом можна милуватись красою місцевих палаців, таких як Палаццо Ре Енцо, Палаццо Комунале, Палаццо делла Мерканція, Палаццо Подеста, заслуговує на увагу і площа Маджоре разом з Університетським палацом.\n✅ Пропонуємо відвідати красуню Падову (30€)\nПадова – місто паломництв і палаців. Саме тут можна побачити базиліку Св Антонія, палац Кападиліста, Палац Бо, чине кафе з 18 ст., всесвітньовідоме кафе «Педроккі», прогулятись по чарівній Пратто делла Валле і вздовж місцевих водних каналів.


У 2003 році в Тихому океані, недалеко від острова Норфолк, служба берегової служби Австралії виявила яке дрейфує судно під прапором Індонезії. Риболовецька шхуна порушила морський кордон, тому австралійський прикордонний патруль вирішив затримати порушників. Яке ж було здивування прикордонників, коли на наказ кинути якір і приготувати для перевірки документи зі шхуни відповіді не послідувало. Коли прикордонники пришвартувалися до судна і обстежили його, стало зрозуміло, чому на численні накази ніхто не відповів. Виявилося, що на судні просто нікого не було. Запаси води, їжі, трюми, набиті свіжим уловом – є, а екіпаж зник. Багатоденні пошуки моряків ні до чого не привели, зниклих рибалок так і не виявили. Слідів паніки на судні теж не спостерігалося, все було на своїх місцях, окрім команди.\nКуди пропали чотирнадцять моряків з індонезійської риболовецької шхуни? Може їх змило величезною хвилею, може, зжерла морське чудовисько? Відповіді на це питання немає навіть через десять років після трагічного інциденту. І цей випадок далеко не перший. У відкритому океані при таких самих загадкових обставинах щороку зникають сотні моряків. Так, в 2007 році в районі Великого бар’єрного рифа австралійська берегова охорона виявила дрейфуючий дванадцятиметровий вітрильний катамаран. Коли поліцейські висадилися на судно, то зрозумів, що рятувати нікого, на борту нікого не було, при цьому корабель був технічно повністю справний. Сигнальні вогні і рятувальні жилети цілі, був включений портативний комп’ютер і джіпіес навігатор, більш того, працювало радіо, а на столі стояли тарілки з їжею. Все це нагадувало якийсь містичний трилер з раптовим зникненням людей. Схожа подія трапилася роком пізніше. У 2008 році біля узбережжя Японії виявили спеціальне вантажне судно, яке працює тільки на рейдах і в портах. Однак, цей чомусь опинився далеко в море, а екіпаж безслідно зник.\nТакі випадки таємничого зникнення людей, зникнення команди на шхунах, описані десятки, включаючи знаменитий корабель-привид «Летючий Голландець». Що стоїть за цими таємничими зникненнями? Невідомі науки технології морських катастроф, раптова жага колективного самогубства, смертельний поклик морських прибульців? Коли вчені зайнялися статистикою, з’ясувалося неймовірне. Щорічно добровільно зводять рахунки з життям у море близько сотні моряків, причому найдивніше полягає в тому, що ці самогубства носять колективний характер. У чому причина? Згідно однієї з наукових гіпотез, причиною масового самогубства моряків є хвилі-шатуни, які з невідомої причини виникають у відкритому океані, і раптово звалюються на суду.\nВперше версія про існування хвиль-вбивць з’явилася в 60 роки минулого століття, після того, як 19 січня 1965 року в Беринговому морі зникли відразу кілька екіпажів радянських риболовецьких траулерів. Коли в район лиха прийшла допомога, то в живих виявили тільки одного матроса. Ні останків кораблів, ні тіл загиблих моряків більше не виявили. Матрос вижив, але психічний стан його було вкрай важким. Це він весь час твердив про якоїсь гігантської хвилі, раптово подкравшейся до флотилії і погубила її. Більшого від матроса про причину таємничого зникнення людей і кораблів добитися так і не змогли.\nОфіційна комісія з розслідування причин трагедії постановила: флотилія загинула в результаті втрати кораблями стійкості. Але негласне розслідування, яке проводили співробітники спецслужб, назвали причиною одночасної загибелі відразу чотирьох морських траулерів гігантську хвилю, висотою понад 30 метрів.\nТаємничі зникнення Посилання на основну публікацію\nХто такий весільний генерал?\nПтахи і міфи\nЧому архітектуру часто називають застиглою музикою


На Дніпродзержинському водосховищі браконьєри виловили занесену до Червоної книги рибу | ГО "Громадське об’єднання Полтава"\nСьогодні зранку головний державний інспектор відділу рибоохоронного патруля № 1 з працівниками Сектору водної поліції Кременчуцького ВП ГУ НП в Полтавській області затримали браконьєра. У порушників вилучили 60 кг незаконно виловленої риби, в тому числі й вид, що занесений до Червоної книги України.\nНа Дніпродзержинському водосховищі поблизу села Солошине Кобеляцького району провели спільні рибоохоронні заходи. В ході заходів затримали двох браконьєрів. Деталі розповіла начальник Управління Державного агентства рибного господарства у Полтавській області Оксана Кулинич:\n— Ці порушники здійснювали незаконний вилов водних біоресурсів забороненим знаряддям лову. Вилучили дев’ять ліскових сіток, човен Прогрес з мотором Вихор «25» та 60 кілограм риби. Що особливо прикро, серед незаконно виловленої риби було дві рибини «берш». Цей вид занесений до Червоної книги України, — розповіла очільниця Управління.\nЗгідно Постанови Кабінету Міністрів України «Про розмір компенсації за незаконне добування, знищення або пошкодження видів тваринного і рослинного світу занесених до Червоної книги України, а також за знищення чи погіршення середовища їх перебування (зростання)», збитки за 1 екземпляр риби «берш» становлять 660 грн.\nВнаслідок незаконних дій браконьєрів, вилучили: 308 рибин плітки, 34 карася, 2 берша, 4 судака, 16 рибин окуня, 2 ляща, 75 плоскирок. Збитки, нанесені водним біоресурсам, складають майже 33,3 тис. грн.\nДовідково: Дніпродзержинське водосховище — одне з шістьох великих водосховищ у каскаді на Дніпрі. Розташоване частково у Кіровоградській, Полтавській та Дніпропетровській областях. Утворене в результаті спорудження Середньодніпровської ГЕС. Використання водосховища комплексне — для енергетики, водного транспорту, зрошування, водопостачання, рибництва і рекреації. У водосховищі поширені 177 видів водоростей та 39 видів вищих водяних рослин. Багато планктонних і донних бесхребетних. У водоймі водиться 30 видів риб (зокрема плітка, лящ, судак, сом тощо).\nНагадаємо, що вилов риби регулюється Правилами любительського і спортивного рибальства. Про порушення можна повідомити за телефонами гарячої лінії: (096) 682-20-34 та (066) 551-48-37.


Юрій Винничук: «Русский мир» лізе дрібницями, але на кожному кроці» – СУРМА\n14/06/2018 admin ГОЛОВНЕ, Культура, мова, Політика, Соціум 0\n«— Які наслідки матиме для України перемога Юлії Тимошенко?\n— Повна катастрофа. Ця людина ніколи не висловлювалася жорстко про Путіна. Не підтримувала АТО й ніколи там не була. Ні копійки не дала на армію. Якщо вона переможе, одразу станеться відкат. Дехто каже, що можна швидко закінчити війну. Якщо прийде Тимошенко, то — так. Вона подарує Крим …»\n— 29 травня Служба безпеки й Нацполіція провели операцію з інсценування вбивства журналіста Аркадія Бабченка. Реакція на це українців про що свідчить?\n— Всі, хто волав про погану Україну й про те, що правоохоронні органи ні на що не здатні, встигли весь негатив випустити. А потім викручувалися хто як міг. Це показало, хто чим дихає.\nТривають дурні розмови, що багато вбивств не розкривають. По всьому світу так. По сьогодні невідомо, хто замовив Джона Кеннеді (35-й президент США загинув після замаху 22 листопада 1963 року. — Країна). В Англії понад 30 політичних і не тільки вбивств, пов\_’язаних із Росією, не розкриті. Інсценування роблять у всьому світі. І в Україні були вже десятки.\nТішуся, що вдалося це розкрутити. Днями був у СБУ. Там ми дізналися про 47 людей, які були в розстрільних списках Росії (завдяки імітації вбивства Бабченка слідство отримало список 47 українських і колишніх російських діячів, яких планували вбити. Юрій Винничук фігурує в цьому переліку. — Країна).\nВ тему: Юрій Винничук: Не нам, бл@дям?\n— Це удар для російських спецслужб. Якої чекати відповіді?\n— Напевно перелаштуються і придумають щось нове. Нам не можна розслаблятися, бо до виборів (2019-го відбудуться президентські й парламентські. — Країна) точно будуть провокації.\nЮрій ВИННИЧУК, 66 років, письменник. Народився 18 березня 1952-го в Івано-Франківську. Батько був лікарем, мати — інженером-економістом. Освіту здобув на філологічному факультеті Прикарпатського університету імені Василя Стефаника. 1974 року переїхав до Львова. Працював вантажником, художником-оформлювачем. 1987-го організував естрадний театр «Не журись!». Був його режисером, писав сценарії, пісні, виступав як комедійний актор. У 1990-х — редактор відділу містики та сенсацій газети «Post-Поступ», головний редактор газети «Гульвіса». Автор збірки поезій «Відображення», повістей «Ласкаво просимо в Щуроград», «Діви ночі», «Житіє гаремноє», романів «Мальва Ланда», «Груші в тісті», «Танґо смерті», «Цензор снів», «Аптекар», «Лютеція». Також написав краєзнавчі книжки: «Легенди Львова», «Кнайпи Львова», «Таємниці львівської кави», міфологічну енциклопедію «Книга бестій». Твори перекладалися в Англії, Аргентині, Білорусі, Німеччині, Польщі, Канаді, Сербії, США, Франції, Хорватії, Чехії. За його казками зняли мультфільми «Історія одного Поросятка», «Як метелик вивчав життя», «Лежень». «Флобер колись казав: „Мадам Боварі — це я“. Так от Лежень — це я. Він наділений тими самими рисами і тією ж любов’ю до вареників». Автор перекладів із німецької, англійської, чеської, польської, хорватської мов. Живе в місті Винники поблизу Львова. Переможець конкурсу Бі-Бі-Сі на найкращу українську книжку-2005 за роман «Весняні ігри в осінніх садах». Дружина Мирослава, 42 роки, син Олесь-Лук’ян, 14 років\n— Інсценування вбивства Бабченка підриває авторитет Путіна, каже російський політолог Дмитро Орєшкін. Мовляв, за «справжнього царя» такого не могло статися.\n— У них усі царі — з підірваним авторитетом. Заднім числом їх роблять святими. З Миколи ІІ, в якого руки в крові, зробили мученика. Хоча проти Леніна і Сталіна він — пацан. Навіть проти Путіна, царювання якого почалося з вибухів у будинках (у терактах у російських Буйнакську, Москві та Волгодонську у вересні 1999-го загинули 307 людей. — Країна). Навіщо чеченцям було підривати ті будинки? Це безглуздя. А рейтинги Путіна — підскочили.\n— Які настрої в суспільстві вважаєте нині найнебезпечнішими?\n— Зрадофілію, яка ґрунтується на неправдивій інформації. Люди вірять брехні, яку закидають в інтернет і поширюють. Наприклад, що в Україні більше генералів, ніж у будь-якій армії НАТО. Будь-хто може в Google перевірити, що це — неправда.\nТакож з\_’являються божевільні ідеї: перевернути прапор, замінити гімн. Повна шизофренія. Люди не розуміють, що це — святі речі. Немає такого гімну, який був би високою поезією. Всі до одного — примітивні, прості й дохідливі. Ще й застарілі. У польському співають: «Марш, марш, Домбровський». Коли той Ян Домбровський був (1836–1871 роки; генерал, головнокомандувач війська. — Країна)? Про нього вже всі забули.\n— Ця зрадофілія — наша ментальна проблема чи загальнолюдська?\n— Таке характерне для людей із низьким рівнем інтелекту. Як правило, вони ні в чому себе не проявили. Або розлучені, незадоволені життям. Екстраполюють це на все. Жінка покинула — держава винна. Кількох таких знаю особисто. Сидять без роботи й нічого не хочуть. Кажу такому: «У мене сусід-пенсіонер влаштувався в музей сторожем. Добу працює, три — вдома. Має 4 тисячі гривень. Чого не підеш?» «Дружина не бачить мене сторожем», — відповідає. Це і є портрет зрадофіла.\n— Що саме відзначаєте?\n— Багато. Я живу біля Львова, у Винниках. Дороги почали робити. Бо місцеві громади отримують половину прибутку, який раніше йшов у центральний бюджет. Відбулася декомунізація, запровадили квоти на українську мову на радіо й телебаченні. Є безвізовий режим з Євросоюзом. Здебільшого наші громадяни вважають Росію ворогом. Раніше ж переважно думали, що ми — брати.\n— Як можна боротися зі зрадофілією?\n— Коли людина вигадує і розповсюджує фейк, за це треба карати. Це підхоплюють тисячі, розганяють по сайтах. Потім розкручує, ясна річ, Росія.\n— Це можуть назвати тиском на свободу слова.\n— Це не має нічого спільного зі свободою слова. Ти можеш назвати негідником якогось політика, але не злодієм. А в нас кажуть: «Порошенко — злодій». Добре, але що він украв, де і як? Скрізь у світі є відповідальність за таке.\n— В Україні ще ніколи не було такої глибокої кризи політикуму, говорить соціолог Ірина Бекешкіна. Розрив між головними кандидатами у президенти — кілька відсотків. Лідери рейтингів балансують на межі 10 процентів голосів.\n— Рано визначати відсотки, бо багато людей не вирішили, за кого голосуватимуть.\nКрім того, в нас не впорядковані виборчі правила. Верховну Раду треба обирати за пропорційною, а не мажоритарною системою. Однак ті, хто там зараз сидить, не проголосують за це. І знову поналазить купа всього. Теперішній парламент недосконалий, але він — найкращий із тих, що були. І це завдяки агресії Путіна. Відсутні представники Донбасу й Криму. Якби вони були, половина прийнятих законів не пройшла б.\n— А другий термін Порошенка буде ліпший?\n— Думаю, так. Він зараз змушений стримувати себе в багатьох моментах. Під час другого терміну може, наприклад, заборонити Московський патріархат. Або ввести різкі закони на захист української мови. Запровадити такий інститут, як мовні інспектори. Усі публічні написи мають бути грамотною українською. Якщо ні — людина платить штраф. Написав на біґборді «краща ціна» — плати. Бо українською мовою — «найкраща ціна». У Німеччині турка оштрафували за неграмотний напис турецькою на його магазині. У Франції є мовні інспектори, у країнах Балтії. У себе вдома можеш писати що завгодно. Але меню в ресторанах й усе публічне має бути відредаговане.\n— Які наслідки матиме для України перемога Юлії Тимошенко?\n— Повна катастрофа. Ця людина ніколи не висловлювалася жорстко про Путіна. Не підтримувала АТО й ніколи там не була. Ні копійки не дала на армію.\nЯкщо вона переможе, одразу станеться відкат. Дехто каже, що можна швидко закінчити війну. Якщо прийде Тимошенко, то — так. Вона подарує Крим, а Путін піде з Донбасу, бо він йому не потрібен. Іншого способу швидко припинити бойові дії нема.\n— 70 відсотків українців хочуть нових облич у політиці. Хто міг би ними стати?\n— На Вацлава Гавела сподіватися немає чого. Будь-яка людина, яку можна вважати совістю нації, набере 2 проценти.\nНаше суспільство ще років 20 обиратиме мільйонерів. Бо вони мають вплив і свої команди. Володимир Зеленський чи Святослав Вакарчук кого приведуть? «Вечірній квартал»? Президент — це менеджер.\nАле зараз повилазять деякі «піаніно в кущах». Валентин Наливайченко збирає свою команду (колишній голова СБУ. — Країна) — креатура Медведчука.\n— За рахунок чого можемо перемогти у війні?\n— Завдяки тиску Європи й Америки. Думаю, санкції зроблять свою справу. У ЄС є діячі, які хотіли б згорнути їх. Але Сполучені Штати не поступаються. Європейці не захочуть сваритися з ними аж так.\nСанкції нищать російську економіку. У багатьох регіонах там уже безробіття. Закриваються заводи й фабрики. Тиск — ефективний.\nІти в наступ не можемо — стикнемося з великою силою. Щодня втрачатимемо сотні й тисячі людей.\n— Чи стає української мови більше в побуті?\n— У нас у Львові — як було, так і є. Я себе чую цілком комфортно. Так само й у Франківську. У Києві чув, як у крамниці батьки з дитиною шукали якусь книжку. Вони російською балакали, а вона — українською. Українських шкіл все більше. Цей процес повинен визріти.\n— Масовий перехід на українську має відбутися сам собою?\n— Ні, держава повинна зайняти позицію у багатьох випадках. Уже маємо зрушення. Наприклад, дублювання фільмів українською. Спочатку волали: «Хто ж на них ходитиме?» А нічого страшного не сталося. Так само — з квотами.\n— На концерті до 9 травня на телеканалі «Інтер» ведучий казав, що українці не можуть «дозволити, аби вулиці наших міст називали іменами фашистських злочинців».\n— Це неприпустимо. «Інтер» треба оштрафувати кілька разів. Як не допоможе, позбавити ліцензії. У Нацраді з телебачення й радіомовлення наче не помічають, що відбувається. «Мінстець» (Міністерство інформаційної політики очолює Юрій Стець — колишній нардеп від Блоку Петра Порошенка. — Країна) теж не діє. Інформаційна війна програна. На більшості каналів панує зрадофілія. Брехуни й провокатори — різні мураєви, рабіновичі — ходять туди — навіть на «5-й канал» (його контролюють бізнес-структури, які пов\_’язують із Петром Порошенком. — Країна).\n— Ви писали, що «ми ще довго будемо вихаркувати «русский мир». У чому він проявляється найбільше?\n— Наприклад, торгові бренди відсотків на 80 російські — зокрема дитячі: «Тьома», «Антошка», «Агуша», «Растішка», «Карапуз», «Малиш», «Малютка», «Дракоша», «Простоквашино», горілки «Клинков», «Мягков», «Калганов», «Столетов», «Медофф», «Благов». Або з\_’явилася якась: «лавка», «книжная, мясная». Має бути «ятка» або «крамниця».\n«Русский мир» лізе дрібницями, але на кожному кроці. Дивишся книжку — ніби автор англійський, а перекладено з російської мови. І часто це книжки, які давно вже переклали українською з оригіналу.\nІ в український фільм «Сторожова застава» пробився «русский мир». Простолюдини вдягнені по-кацапськи, носять бороди, лапті й тесемки на голові. Стрічку знято для росіян, очевидно. А потім перекладено для нас.\nЗараз пам\_’ятник Іллі Муромцю (богатир народився під Черніговом, за переказами. Служив князю Володимиру, похований у Києво-Печерській лаврі. — Країна) в Києві роблять — і знову з бородою.\n— Наше уявлення про Київську Русь — від «анексованої» росіянами і переписаної під їхні потреби історії?\n— Так. Вони багато нам у голови вбили такого, що досі є в українських підручниках. В історії за сьомий клас пишуть про якихось «русичів». Це слово фігурує лише у «Слові о полку Ігоревім» (героїчна поема ХІІ ст., знайдена 1791 року. Оригінальний рукопис згорів у Москві 1812-го. — Країна), більше ніде. Ми були русинами. Митрополит Іларіон у ХІ столітті підписувався: Іларіон русин. Але «па-рускі» це не звучить. А штучно вигадане «русич» навіть не має жіночої форми.\n— Як припинити зазіхання Москви на нашу історію?\n— Не думаю, що це колись припиниться. Вони нас тому й не відпускають, бо їхні корені, як вони вважають, тут. Якщо від цього відмовитись — уся їхня історія коту під хвіст. Як навчати нові покоління? Тому й хапаються.\nАле ця імперська манія мине. У них демографічна катастрофа: кількість росіян маліє, а кавказців — зростає. Вони самі себе погублять.\n— Торік в Україні зняли 27 фільмів. Які вам сподобалися, а які, можливо, дратували?\n— «Кіборги», «Червоний» — сподобалися. «Сторожова застава» — ні, «Dzidzio Контрабас» — взагалі треш страшний. Більше не дивився.\nВ тему: Юрій Винничук: Знов Петлюри голос чути в л ісі\n— «Dzidzio Контрабас» був комерційно найуспішнішим.\n— Що тут дивуватися? За кордоном теж знімають безліч тупих фільмів, що мають успіх.\n— Якого кіно нам бракує?\n— Історичних фільмів про козаків, героїчних історій. Про Січових стрільців, бої на Маківці (точилися за стратегічну висоту в Карпатах 29 квітня — 4 травня 1915 року між австро-угорською армією, до якої входили Українські січові стрільці, та російською. Остання не змогла продовжити наступ унаслідок великих втрат і мусила відступити. — Країна). Про битви Богдана Хмельницького. Про бій під Оршею (8 вересня 1514 року військо князя Костянтина Острозького, гетьмана Великого князівства Литовського, Руського, Королівства Польського, розбило московське біля міста Орша — нині територія Білорусі. — Країна). Про взяття українцями Москви (1618 року українсько-польське військо під проводом гетьмана Петра Сагайдачного взяло столицю Московського царства в облогу, захопивши по дорозі Путивль, Рильськ, Курськ, Єлець, Лебедин, Скопин, Ряжськ. — Країна).\n— Чого не вистачає у шкільній програмі?\n— Дитячі віршики там — переважно про тяжке життя селян, про косарів, комбайни. Але зараз більшість дітей живуть у містах. Вони ніколи того комбайна не бачили. Або поезійки про білочок, зайчиків. У такому віці діти вже про космос мають свою думку, в інтернеті сидять.\n— Що читали останнім часом?\n— Більше іноземну літературу і те, що мені потрібно для написання романів. Наприклад, коли працював над «Аптекарем», треба було вивчити стан медицини ХVII століття, катівське ремесло — як правильно мечем відрубувати шию. Зараз працюю над продовженням.\n— Що здивувало на «Книжковому Арсеналі»?\n— Він із кожним роком — усе популярніший. На початках черги тут були в неділю, потім — у суботу й неділю, а тепер уже — всі дні.\nПостійно з\_’являються нові видавництва. Дуже багато перекладної літератури. Зрушилася нарешті ця проблема — раніше перекладали дуже мало.\n— Черги по книжки більшають. Українці стають заможніші чи змінюються їхні цінності, читання стає модним?\n— Одне й друге. Не бачу зубожіння, про яке волає Юля.\n— Стиль життя українців змінився останнім часом?\n— Звичайно. Є можливість поїхати за кордон. Багато людей і їдуть. Знаю родину, яка постійно відпочиває у Болгарії. Везуть велику торбу горіхів — ними розплачуються за помешкання. Беруть із собою сало, ковбасу. А є такі, що скажи йому: «Безвіз» — «О, так у нас грошей нема».\n— Але зростає і потік трудової міграції за кордон.\n— Багато країн перейшли через це. Італійці після Другої світової війни масово їздили у Швейцарію, Німеччину, Скандинавію на заробітки. А тепер ми до них їздимо. З часом це зміниться.\nЛюди, які їдуть у ближню Європу, повертаються, відкривають власну справу. Вкладають зароблене тут. У Львові — купа магазинів італійських продуктів. Ресторани ростуть, як гриби.\n— У вас колись виникало бажання виїхати до Європи?\n— Я їжджу. Весь час презентації якісь. Але щоб лишитися — то ні. Мені пишеться тільки вдома, в хаті. Якось мав стипендію, у Відні місяць жив — не йшла робота.\n— Курков — це українська література чи російська?\n— Він заявив, що вважає себе українським письменником. Який може бути сумнів?\n— У Фінляндії є письменники, які пишуть шведською. Але вони — фінські автори. Так само в нас. Думаю, скоро виробиться своя російська мова — дещо відмінна від тамтої. Як є англійська мова — американська, ямайська. Як є іспанська мова — чилійська, аргентинська.\nЛілія Дворецька, Сергій Демчук, фото: Сергій Старостенко; опубліковано в журналі КРАЇНА\nМетодологія проведення маркетингового опитування


08:35 02 Грудня 2020\nБільшість жителів розвинених країн від коронавірусу провакцинують до осені 2021 року.\nДо осені 2021 року понад 70% жителів розвинених країн будуть вакциновані від коронавірусу. Такий прогноз дає інвестиційний банк Goldman Sachs, повідомляє Liga.net з почиланням на CNBC.\nЕкономісти змоделювали графік вакцинації, спираючись на оцінки пропозиції вакцин провідних розробників Pfizer и BioNTech, Moderna, AstraZeneca, Novavax і Johnson & Johnson.\nЗа прогнозом Goldman Sachs, першими отримають вакцину ті групи населення, які схильні до найвищого ризику в США. Це станеться вже в середині грудня. Користь від появи вакцини жителі США і Канади відчують у першому кварталі 2021 року. До цього часу вакцинацію пройде половина населення цих країн.\nСпираючись на заяву глави Європейської комісії Урсули фон дер Ляєн, економісти прогнозують, що Європейське агентство з лікарських засобів санкціонує вакцини до кінця цього року.\nМасова вакцинація в ЄС, Японії й Австралії очікується в травні, у Великобританії – в березні.\nУ Goldman Sachs прогнозують, що не раніше жовтня наступного року має стартувати вакцинація дітей у віці до 12 років, після того як ближче до середини року виробництво вакцин стане масовим.\nУкраїнці зможуть отримати вакцину від Сovid-19 не раніше травня наступного року. За словами Максима Степанова, перший транш для України становитиме 1,2 млн доз. Загалом за програмою COVAX країна отримає до 8 млн доз, яких вистачить для щеплення 4 млн громадян. Йдеться про отримання препарату компанії Moderna.\nТЕГИ: вакцинація, коронавірус, вакцина COVAX, країни


У Кропивницькому виступить Сергій Бабкін (АНОНС) – Златопіль\nЗлатопіль › Анонси › У Кропивницькому виступить Сергій Бабкін (АНОНС)\n22 січня Сергій Бабкін відвідає Кропивницький у рамках масштабного туру Україною в підтримку нового альбому “Музасфера”.\nМузикант, актор, тренер-переможець проекту «Голос країни-8» Сергій Бабкін вирушає у великий всеукраїнський тур!\nПубліці будуть представлені нові композиції, сповнені щирості, філософії музиканта та глибинних сенсів.\n10 неймовірних альбомів, безліч концертних виступів, вистав, зйомки у кіно, участь у культових гуртах 5’nizza та “Брюссель”, крісло тренера в одному з найрейтинговіших шоу України “Голос країни”, тисячі проданих альбомів і більш ніж півмільйона слухачів, що з нетерпінням чекають нових виступів.\nКонцерт відбудеться у Кіровоградській обласній філармонії 22 січня о 19:00 годині. Там ще можна і придбати квитки, або замовити онлайн.