Формування твердого листа ПВХ - Новини - Шанхай Xingbang промисловість Co., ТОВ\n(1) метод формування.\nКінець дозування та змішування. великий відсоток обробки листів негайно впливає на швидкість екструзії, параметри процедури та виріб від екструдера, тому цей процес необхідно суворо контролювати.\nМатеріал кожної речі в рамках методу слід вимірювати, оскільки воно повинно полягати у тому, щоб запобігти зміні реального формулювання в результаті великих помилок всередині вимірювання, відповідно збільшуючи складність приємного аналізу та приємного контролю. цей фактор у фактичній технології виробництва часто є чистим, щоб ігнорувати, слід приділяти достатню увагу.\nА. змішання температури. змішування зазвичай займає регіон у високошвидкісному змішувачі. матеріал всередині змішувача з надмірною швидкістю тертя тертя, в процесі змішування, температура маніпулювати дуже важливо. Для маніпуляції температурою слід наводити орієнтири: по-перше, після того, як% смоли і компонентів поміщають у змішувач, вони будуть одночасно перемішувати, а температура може підвищуватися за допомогою тертя. коли температура сягає 120 градусів, вона, ймовірно, буде скидатися в змішувач. Друга, теплова суміш в холодній суміші в певний термін, тоді як температура тканини нижче 45, може відкрити безрозрядний розряд шлюзу змішувача.\nB. змішування часу. в процесі змішування матеріал проходить таку тактику, як обмірювання щільності, однорідність і часткове гелеутворення, і в той же час відбирають вологість і ризикований розрахунок в матеріалах, що займає певний час для завершення. якщо час комбінування просто занадто короткий, його буде складно витягнути. якщо час комбінування просто занадто довгий, температура буде надмірно надмірна, тому що це може спонукати легко змінити колір і розкладання речовин.\nC. збирання годівлі. існують численні компоненти аркуша rpvc, тому дуже важливо вибрати розумну колекцію годівлі. вибір колекції годівлі повинен сприяти дії добавок, уникнути ворожих ефектів серед компонентів і додатково сприяти підвищенню швидкості дисперсії.\nЗвичайні теплі та безкровні підходи до змішування є наступними.\n(а) підігрійте пінисту смолу до 60 в високошвидкісному змішувачі.\n(б) встановлених стабілізаторів і зберігати до теплого часу до дев'яносто євро.\n(в) мастильні матеріали на місці, допоміжні засоби для обробки, модифікатори ефектів, наповнювачі, барвники тощо.\n(г) з порожнини мастила, продовжте нагріватися до 115 ~ 120т.\n(е) при низькій швидкості речовини викидаються в обертовий безбарвний змішувач з охолодною водою.\nХолодильник до сорока 45 хвилин\nОсновною перевагою порошку є короткий метод нагрівання, низька потреба в пристрої та короткий виробничий цикл. його суттєвим недоліком є жахлива однорідність тканин і формування системи загальної продуктивності, високої ціни стиснення. порошок може бути безпосередньо використаний для екструзії (зазвичай через подвійний шнековий екструдер) або може бути пластифікований у гранули для незаміжніх шнекових екструдера.\nМеханізм екструзійного лиття. екструзійне лиття - це один з найвищих вирішальних етапів всередині всього способу виготовлення екструдованого листа.\nA. температура лиття температура формування аркуша rpvc визначається відповідно до формули, товщини аркуша та інших факторів. температура стовбура одношарового екструдера, в свою чергу, є ротовою. ? ^ ^ ^ ? 140 yi, сто п'ятдесят ~ 160 t, сто сімдесят сто сто вісімдесят ^. температура сегмента подачі двошарового екструдера ледве вище. причина полягає в тому, щоб тканина танути при припиненні сегмента подавання, це хороший спосіб покрити феритовий стержень і зберегти вашу тканину від усунення при проходженні через вихлопну фазу, що спричиняє відходи речовин. дивись стіл п'ять-20 для температури роз'єму та температури голови\nB. Швидкість екструзії. швидкість екструдування визначається за допомогою швидкості гвинта, збільшується швидкість гвинту, збільшується кількість екструзії, темп екструзії збільшується нижче того ж температурного режиму формування, пластик тонкого матеріалу падає, потужність волі доступного темпу екструзії (гвинт швидкість) може бути дуже важливою, щоб забезпечити гарний продукт і покращити грошові показники.\nC. тягові темпи лінійна швидкість руху вальця повинна бути трохи швидшою, ніж три катки, з наміром підтримувати певну напругу, щоб тарілка всередині системи охолодження не спричиняла деформацію, деформацію та інші дефекти. але, якщо така швидкість буде занадто швидкою, тарілка буде виробляти додатковий внутрішній тиск, що є гарним способом вплинути на чудову продукцію вторинної переробки.\nD. спосіб охолодження. принципова функція триканального календаря - каландрування та охолодження. див. стіл 5-2 для температури циліндра каландру. розрив між трьома рулонами і в'язкою губ голови пристрою повинен бути настільки малим, як життєздатний, як правило, 5 ~ 10 см. якщо це занадто великі милі, то плита, що видавлюється за допомогою голівки гаджета, може бути вразливою для нахилу, зморшки та шорсткості поверхні, і в той же час простого згоряння тепла та фанки. період завитника повинен бути ледве більшим, ніж ширина вершини. збільшення діаметра ролика може піднімати час рулону, збільшити швидкість екструзії і зробити глянець% лист відмінним. робоча відстань між вищими та центральними валками каландричного рулону може бути ледве більшою, ніж товщина плити. швидкість тягової маси 0,33 повинна бути регулярною з швидкістю екструзії екструдера, щоб уникнути розтягування.\nПара: Різниця між кольоровим ПВХ-дощечкою та звичайною плівкою ПВХ\nНаступний: Що таке ПВХ піна?\nРекомендовані практичні будівельні ...\nВпровадження процесу ПВХ жорсткий р...


9.2. Оцінка прибутковості банку : Банківські операції : Бібліотека для студентів\n9.2. Оцінка прибутковості банку\nПрибутковість як елемент банківської стабільності за-лежить від співвідношення доходів і витрат.\nУ світовій практиці спостерігається постійне зростання як бан-ківських активів, так і рівня дохідності за ними. I хоча збільшується частка доходів, отриманих у вигляді комісійної винагороди від на-дання банківських послуг, проценти, отримані від кредитних опера-цій банку, становлять основну частку банківських доходів. Ця тен-денція спостерігається і в Україні. При цьому внаслідок слабкого розвитку ринку банківських послуг основна маса банківських дохо-дів одержується у вигляді процентів за користування кредитними коштами, що були надані банком платоспроможним клієнтам.\nДоходи від кредитування складаються з процентів за банків-ськими позиками, а також з облікових процентів, що одержують-ся при обліку векселів. Близько 70 % доходів банки отримують саме від надання позик.\nВажливе значення для зростання дохідності банків має інвес-тиційний портфель цінних паперів банку. Обсяги доходу з цього джерела залежать від розміру й структури інвестиційного порт-феля, а також дохідності різних видів цінних паперів.\n182 e- '■ Капран, M. С. Кривченко, О. К. Коваленко, С. I. Омельченко\nОсновну масу доходу від комісійних операцій банки отриму-ють у вигляді комісійної винагороди за розрахунково-касове об-слуговування своїх клієнтів. Інші види комісійних доходів стано-влять незначну частку в загальному обсязі доходів через нероз-виненість ринку таких послуг, як трастові, факторингові, лізин-гові та ін.\n1) комісія за надання гарантій та порук;\n2) плата за акцептні операції банку;\n3) плата за фінансування капітальних вкладень та інші інвес-тиційні послуги;\n4) комісійні за здійснення валютних операцій;\n5) комісійна винагорода за консалтинговими послугами.\nНайбільшу частку в загальній сумі витрат банку становлять\nвитрати на виплату процентів за залученими банком ресурсами (виплати за депозитами, за рахунками до запитання, за депозит-ними сертифікатами тощо). Ці виплати набагато перевищують виплати за іншими статтями і становлять більш як половину опе-раційних витрат.\nБанківські менеджери повинні здійснювати щомісячний аналіз рівня доходів та витрат банку як у цілому, так і за статтями з ме-тою мінімізування витрат та отримання прибутку.\nІ.Шдвищення рівня дохідності від використання кожної скла-дової активів.\n2.3дійснення перерозподілу активів на користь тих, що дають найбільший дохід.\nЗ.Зменшення процентних та непроцентних витрат.\nОцінювання прибутковості здійснюється за допомогою систе-ми відповідних показників. Найпоширенішими показниками прибутковості банку є:\n• прибутковість банківських активів (ROA);\n• прибутковість акціонерного капіталу банку (ROE);\n• процентна маржа (SPRED).\nROA — це показник, що характеризує співвідношення чисто-го прибутку банку (прибутку після оподаткування) й активів бан-ку. Він показує, скільки чистого прибутку дає одиниця активів банку. ROA — показник ефективності роботи менеджерів банку,\nвін показує, як вони справляються із завданням отримання чисто-го прибутку з активів банківської установи.\nROE — показник, що характеризує відношення чистого при-бутку до акціонерного капіталу. Иого значення особливо ціка-вить акціонерів банку, оскільки воно приблизно дорівнює розмі-ру чистого прибутку, який отримуватимуть акціонери від інвестування свого капіталу, тобто рівню дивідендів.\nSPRED — показує, наскільки успішно банк виконує функцію посередника між вкладниками та позичальниками і наскільки го-стра конкуренція на грошовому ринку, учасником якого є уста-нова банку. Посилення конкуренції зумовлює скорочення різниці між доходами за активами та витратами за пасивами. Цей показ-ник визначається за формулою:\nПасиви, за якими сплачуються проценти\nЧПМ — це відношення процентної маржі (SPRED) до активів ба-нку. На розмір процентної маржі впливають такі чинники, як склад та обсяг залучених коштів, розмір кредитних та інших вкладень. Крім того, розмір процентної маржі залежить від співвідношення кредит-них вкладень та джерел їх утворення за термінами платежів, а також за ступенем терміновості перегляду процентних ставок.\nПрибутковість відіграє важливу роль у діяльності банку, оскіль-ки досягнення задовільного рівня прибутку дає змогу поповнювати капітал, формує основу життєдіяльності та зростання банку, а також забезпечує прийнятний рівень дивідендних виплат акціонерам. Але рівень прибутковості безпосередньо пов'язаний з рівнем ризику.\nВищий рівень ризику відкриває потенційні можливості отри-мання підвищеного прибутку, але не виключає можливості втрат. Мінімізація рівня ризику дає змогу отримати невисокий, але ста-більний прибуток. Тому балансування між прибутковістю та ри-зиком, пошук оптимального їх співвідношення є одним із важли-вих і складних завдань управління банком.\n184 e- '■ Капран, M. С. Кривченко, О. К. Коваленко, С. I. Омельченко


Купити продукцію Works з доставкою в Харкові ➤➤ Будбаза КУБ\nБудівельний магазин м. Харків Производители Works\nЦіна на Works завжди актуальна на сайті\nСітка штукатурна Works 5x5 мм (1x50 м) 160 г/м2, помаранчева (рул)\nКод товару: 36219\nРозмір комірки: 5x5 мм\nТип: Сітка штукатурна\nСітка штукатурна Works скловолоконна 5x5 мм (1x50 м) 145 г/м2 синя (рул)\nКод товару: 94609\nХарактеристики, інструкція, відео-огляди\nУ разі виникнення питань у процесі придбання товарів виробника Works, наші менеджери готові надати якісну консультацію і допомогти з вибором і розрахунком необхідної кількості будматеріалів у Харкові. В описі кожної товарної позиції в нашому інтернет-магазині представлені всі характеристики та детальна інструкція по застосуванню, тому продукцію торгової марки Works можуть використовувати не тільки професійні будівельники, але і люди без досвіду в будівництві.\nWorks у Харкові охоплює весь спектр споживчого попиту на будівельну продукцію, враховує потреби різних категорій покупців. Головні пріоритети, до яких прагне компанія Works:\n- ефективна та відповідальна робота в тандемі з ростом продажів;\n- конкурентна за якістю і ціною продукція, як запорука міцних партнерських відносин з дилерами Харківській області;\n- інноваційні рішення на ринку будівельних матеріалів;\n- автоматизований контроль якості кожного процесу;\n- екологічність продукції та безпека виробництва для навколишнього середовища як філософія компанії Works.\nКупити Works в інтернеті\nТепер придбати продукцію Works у Харкові можна не виходячи з дому, достатньо в пошуковику Яндекс або Google знайти інтернет-магазин КУБ і оформити замовлення за лічені хвилини. А завдяки будівельному калькулятору на нашому сайті є можливість розрахувати необхідну кількість товарів для проведення ремонтних робіт. Щоб швидко вибрати продукцію на сайті можна скористатися фільтрами по різних характеристиках. Наприклад, можна відсортувати продукцію в категорії по виробнику Works і Вам відобразяться позиції тільки даного бренду.\nWorks - гарантія якості і стабільності виробництва\nУ лінійці товарів компанії Works представлені товари різних цінових категорій, що дозволяє купувати її споживачеві з будь-яким рівнем доходу у Харкові. Якість від цього не змінюється, оскільки продукція виготовляється на європейському обладнанні з використанням високоякісної сировини з надр Харківській області.\nWorks ціна у м. Харків - каталог із 2 товарів\nЦіна на Works завжди актуальна на сайті Цена: text_stock\nСітка штукатурна Works 5x5 мм (1x50 м) 160 г/м2, помаранчева (рул) 672.84 грн. В наявності\nСітка штукатурна Works скловолоконна 5x5 мм (1x50 м) 145 г/м2 синя (рул) 642.60 грн. В наявності\n💰 Як оплатити будматеріали у Харкові?\n❤ Які матеріали від виробника "Новий виробник" найпопулярніші у 2021 році?\n📌 Як вибрати потрібний товар від виробника Новий виробник?\nЗавдяки гнучкій фільтрації за розмірами, області застосування і фасування, Ви зможете знайти необхідний товар під Ваші потреби та бюджет.\n🚚 Чи можлива доставка по Харківській області?\nДоставка здійснюється по всій території Харківській області, в тому числі в такі населені пункти як: Красноград, Валки, Південне, Куп'янськ, Балаклія, Вовчанськ, Лозова.\nПінопласт EPS-60 Premium 1x1 м (100 мм)\nПлита OSB Egger вологостійка 2500x1250x10 мм\nWorks - відгуки покупців


Спори з МФО | Адвокат Віталій Будьонний\nАдвокат Віталій Будьонний Юридичні послуги\nСпори з МФО\nЯ у Telegram\nHome / Спори з МФО\nКоли людина бере позику у 3000 грн. під зобов’язання повернути через 10 днів 3750 грн. її здається це доволі вигідною пропозицією, тим паче, що отримати таку позику можна доволі легко та швидко. На жаль, позичальник при цьому не рахує, що фактично його кредитують під більше ніж 900% відсотків річних! Розуміння цього факту приходить пізніше, коли відбувається прострочення повернення позики та заборгованість починає стрімко зростати.\nВрегулювання спірних правовідносин з МФО є специфічним, оскільки такі організації зазвичай не йдуть до суду для стягнення заборгованості, а використовують позасудові інструменти (так звану, колекторську діяльність).\nУ 2021 році колекторська діяльність була врегульована на законодавчому рівні, зокрема, встановлені певні обмеження для “колекторів” у взаємодії із боржником, його близькими або третіми особами.\nТож у спірних ситуаціях з МФО адвокат:\nВрегульовує питання заборгованості у позасудовому порядку, зокрема, шляхом проведення реструктуризації;\nОскаржує дії колекторів до Національного банку України;\nПодає у ваши інтересах позовну заяву про визнання недійсним договору позики (кредитного договору) з МФО;\nПодає у ваши інтересах до правоохоронних органів заяву про злочин (шахрайство);\nЗдійснює представництво ваших інтересів у суді, перед державними та приватними виконавцями, нотаріусами;\nУ разі необхідності, здійснює збір додатковою інформації та документів, зокрема, шляхом направлення адвокатських запитів.\nПам’ятайте! Юридична проблема дуже схожа на проблему зі здоров’ям людини – затягування з її вирішенням може призвести до ще більш негативних наслідків!\n2022. Адвокат Віталій Будьонний. Свідоцтво про право на заняття адвокатською діяльністю ДП №5289 від 17.12.2021, видане Радою адвокатів Дніпропетровської області.


Розпорядок дня школяра яким повинен бути і як скласти\nПро користь наявності режиму говорять у всьому світі. Правильний розпорядок дня дозволяє грамотно розподіляти навантаження і сформувати біологічні ритми. Саме від цього залежить фізичний і психологічний розвиток дитини.\nРаціональне розподіл часу з урахуванням відпочинку робить дитину більш зібраною і дисциплінованою. Такі якості дуже важливі в сучасному житті. Крім того, це дозволить уникнути перевтоми і нервозов, яким дуже схильні діти.\nПоради: як скласти розпорядок дня для школяра\nШкільне життя вносить значні зміни в звичний ритм. Діти, які відвідували дитячий сад, легше адаптуються. Однак і вони потребують правильного режиму. Що врахувати, складаючи ідеальний розпорядок дня?\nРозташування школи. Чим далі школа розташована від будинку, тим раніше потрібно встати. У малюка має бути достатньо часу, щоб спокійно зібратися і поснідати;\nГімнастика. Нескладні фізичні вправи, на виконання яких буде потрібно 10 хвилин, допоможуть налаштуватися дитині на робочий лад і прогнати сонливість. Психологи радять робити зарядку разом з малюком. Бадьора і весела музика в сукупності з добре провітреною кімнатою допоможуть швидше прийти в відмінну форму і зарядитися енергій на весь день.\nСніданок. Корисний сніданок потрібно як дітям, так і дорослим. Однак не варто змушувати малюка їсти, якщо він не хоче. Шукайте компроміси і готуйте те, що ваша дитина з’їсть із задоволенням.\nРанкова прогулянка. Намагайтеся не перетворити похід в школу в забіг. Ранкова прогулянка спокійним кроком дозволить малюкові зберегти гарний настрій. У цей час можна поспілкуватися з дитиною і подихати свіжим повітрям, тому виходити з дому варто з запасом часу до початку уроків.\nПісляобідній відпочинок. Дослідження доводять, що багато дітей після уроків дуже втомлюються. Складнощі з адаптацією до шкільного процесу тільки посилюють даний показник. Після школи варто дати дитині можливість відпочити і зайнятися приємними справами.\nДенний сон. Прекрасно впоратися з втомою дозволить денний сон. Якщо малюк готовий спати вдень, не варто йому перешкоджати. У випадку з першокласниками денний сон, на думку лікарів, повинен стати обов’язковою процедурою.\nАктивні ігри на свіжому повітрі. Це ще один спосіб відновитися після розумової роботи.\nПершокласнику рекомендується приймати їжу через кожні чотири години. При цьому вони повинні спати не менше 10 годин на добу. Навіть незначний недосип негативно позначається на здоров’ї та самопочутті малюка. Дитина у віці 6-7 років повинна відправлятися спати не пізніше 9 години вечора.\nЯкий повинен бути розпорядок дня у школяра\nСкладаючи приблизний розпорядок дня школяра, варто враховувати час на відпочинок, виконання завдань, ігри і т . д. Для кожної вікової категорії режим дня має свої особливості.\nПравильний режим дня молодшого школяра\nВід раціонального розподілу часу молодшого школяра залежить дуже багато чого. Лікарі рекомендують орієнтуватися на наступні поради:\nПідйом о 7:00 – 7:30 є найбільш сприятливим часом для пробудження;\nЗарядка і гігієнічні процедури 7: 30-7: 45 . Зарядка допоможе малюкові підбадьоритися і налаштуватися на робочий ритм;\nСніданок 7: 45-8: 00. Сніданок допомагає зберегти високу працездатність і здоров’я дитини. Порушення тимчасових інтервалів між прийомами їжі негативно позначається на роботі травної системи, а також на апетиті малюка;\nПеребування в школі 8:30 – 12:30. В цей час малюк повинен сконцентруватися на навчальному процесі;\nПрогулянка на свіжому повітрі 12:30 -13: 00. Після школи дитина повинна відпочити і зняти розумове навантаження. Для цього підходять ігри на свіжому повітрі. Час прогулянки може бути скориговано;\nОбід 13: 00-13: 30;\nДенний сон 14: 00-15: 30. Рекомендований час денного сну становить годину-півтори. Педіатри в усьому світі наполягають на тому, що сон для першокласника повинен бути обов’язковим пунктом в режимі дня;\nІгри на свіжому повітрі 15: 30-16: 30. Протягом дня дитина повинна проводити на свіжому повітрі не менше трьох годин;\nПолудень 16: 30-17: 00;\nСамостійні заняття 17: 00-18: 00. Після цього можна також відправитися на вулицю з малюком або відвідати секцію, яка йому подобається;\nВечеря 19: 00-19: 30;\nДомашні обов’язки 19: 30-20: 00. Першокласник вже прекрасно повинен справлятися зі своїми обов’язками. Він може прибрати в кімнаті, прибрати іграшки і забезпечити догляд за домашнім улюбленцем;\nВечірня прогулянка 20: 00-20: 30. Перед сном дуже корисно зробити вечірню прогулянку в спокійному ритмі;\nГігієнічні процедури 20: 30-21: 00;\nНічний відпочинок з 21:00.\nДаний режим дозволяє витримати рекомендований інтервал між прийомами їжі. При цьому тривалість сну складе від 10 годин, що дуже важливо для молодшого школяра.\nІдеальний режим дня старшого школяра\nУ старшого школяра з’являється безлічі своїх захоплень. При цьому йому немає необхідності спати вдень. Однак і така дитина потребує відновлення сил після непростого навчального дня. Для цього рекомендуються прогулянки на свіжому повітрі або відвідування спортивних секцій, відвідувати які він може у вечірній час або відразу ж після шкільних занять.\nНеобхідно також знайти час для підготовки домашніх завдань. Найкраще робити уроки до 20:00. Після восьми годин вечора працездатність людини зменшується в рази. Підготовка до майбутнього шкільного дня в цей час не просто марна, а й шкідливе заняття, так як пам’ять і нервова система дитини вже перевантажена.\nВарто відзначити, що учні випускних класів витрачають дуже багато часу на навчання. Це пов’язано зі вступом до вищих навчальних закладів і серйозними навантаженнями. Знайти час на фізичні вправи практично неможливо. Це і є основна помилка. Відсутність тренувань призводить до серйозних проблем зі здоров’ям. Та й найкращий відпочинок – це зміна діяльності, тому постарайтеся забезпечити своїй дитині хоча б мінімальні фізичні навантаження.\nРежим учня в другу зміну\nОрганізувати грамотний режим дитини по годинах у другу зміну значно складніше. Однак батьки повинні постаратися допомогти своєму чаду правильно розподілити час. Багато хто вважає, що навчання у другу зміну дозволяє дитині поспати довше, при цьому зміщується час нічного сну. Це не правильно. Школяр повинен лягати не пізніше 9 години вечора, а вставати не пізніше 7:30 ранку. Сніданок, обід і вечеря повинна проходити в той же час, як і в учнів в першу зміну. Основні зміни в режимі торкнутися часу на підготовку до уроків. Найкраще їх робити з ранку.\nНаведемо приблизний розпорядок дня:\nПідйом, гігієнічні процедури, зарядка, прибирання ліжка: 7:00 – 7:30;\nСніданок 7: 30-7 : 45;\nПрогулянка на свіжому повітрі 8: 00-8: 30;\nПідготовка до уроків 8:30 – 10:30;\nДругий сніданок 10 : 45;\nВільний час і прогулянка – 11:20 – 13.00;\nОбід 13:00 – 13:30;\nУроки в школі 14 : 00-18: 20;\nВулична прогулянка з 18: 30-19: 10;\nВечеря – 19:30;\nВільний час до 20: 15;\nПідготовка до сну і сон -20: 00-20: 30.\nДля дитини на канікулах\nКанікули – улюблена пора будь-якої дитини, адже тепер немає необхідності ходити в школу. Однак і цей час у школяра має бути організовано правильно. Рекомендується витримувати час сну і неспання дитини. Плюс до всього вільний від занять час потрібно провести максимально корисно. Що варто пам’ятати, організовуючи режим на літо?\nВ першу чергу , дитина повинна досить спати. Тут не рекомендується відходити від звичних часових меж.\nПо-друге , харчування дитини має бути різноманітним і збалансованим. Під час літніх канікул діти повинні максимально набратися сил. Тим більше для цього все є: свіжі овочі, фрукти, ягоди.\nПо-третє , оздоровлення дитини – пріоритетне завдання для батьків. Якщо немає можливості з’їздити на море, то непогано було б провести більше часу за містом на свіжому повітрі.\nПо-четверте , літо – не час переривати заняття. Про щоденне навантаження в повній мірі мова не йде. Дитина повинна продовжувати читати книги, дивитися освітні передачі і т.д.


Біг – як спосіб зміцнити здоров’я | Психологія особистого розвитку\nДуже багато лікарів радять своїм пацієнтам у відповідь на їхні скарги почати посилено займатися бігом. І це неспроста, адже навіть стародавні лікарі вважали, що біг здатний укріпити не лише м’язи людського тіла, але і людський дух.\nБагато людей займаються бігом – хтось хоче схуднути, тому що ніякі дієти не приводять до бажаного результату, хтось просто хоче зайняти себе корисним видом спорту у вільний час, ну а комусь і ті ж самі лікарі порадили побільше бігати.\nПри всьому при цьому необхідно пам’ятати – все добре в міру, не варто відразу ж задавати собі марафонські дистанції, починати слід з малого. Ось зламалася, приміром, Ваша машина, а Ви не шукайте відразу ж стрімголов запчасти Chery Tiggo або інші, а почніть ходити на далекі дистанції, таким чином Ви підготуєте свій організм до наступних навантажень і через час станете спокійно бігати вранці.\nБіг допоможе Вам зміцнити імунітет, подарує приплив кисню Вашому організму і знизить тиск, який ще не так давно залізним кільцем здавлювало Ваше тіло. Біг зміцнить ваші кістки – а це надзвичайно важливо для людей середнього віку і тих, кому за п’ятдесят.\nМетки: Біг, здоров'я


Нексіум інструкція по застосуванню, ціна в аптеках України, аналоги, склад, показання | Nexium powder for injection and infusion порошок для приготування розчину для ін'єкцій та інфузій компанії «АстраЗенека» | Довідник лікарських препаратів Компендіум\nНексіум порошок для приготування розчину для ін’єкцій та інфузій (Nexium® powder for injection and infusion)\n№ UA/2534/01/01 від 30.08.2019\nфармакодинаміка. Езомепразол є S-ізомером омепразолу, що пригнічує секрецію кислоти шлункового соку завдяки специфічному, спрямованому механізму дії. Він є специфічним інгібітором кислотної помпи парієтальних клітин. І R-, і S-ізомери омепразолу мають подібну фармакологічну активність.\nМісце та механізм дії. Езомепразол є слабкою основою, що концентрується та перетворюється на активну форму у сильно кислому середовищі секреторних канальців парієтальних клітин, де інгібує фермент Н+К+-АТФ-азу — кислотну помпу — та пригнічує як базальну, так і стимульовану секрецію кислоти.\nВплив на секрецію шлункового соку. Через 5 днів перорального прийому по 20 та 40 мг езомепразолу рівень рН шлунка вище 4 зберігався відповідно в середньому 13 та 17 год протягом 24-годинного інтервалу у пацієнтів із симптоматичною гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). Ефект є подібним незалежно від того, застосовується езомепразол перорально чи в/в.\nЗа допомогою AUC як опосередкованого параметра концентрації препарату в плазмі крові було продемонстровано залежність між пригніченням секреції кислоти та експозицією після перорального застосування езомепразолу.\nПри в/в введенні езомепразолу здоровим добровольцям у дозі 80 мг у вигляді болюсної інфузії тривалістю 30 хв із подальшим застосуванням препарату у вигляді тривалої в/в інфузії зі швидкістю 8 мг/год тривалістю 23,5 год рівень рН шлунка вище 4 та вище 6 зберігався відповідно в середньому 21 та 11–13 год протягом 24-годинного інтервалу.\nТерапевтичний ефект пригнічення секреції кислоти. При пероральному застосуванні езомепразолу в дозі 40 мг приблизно 78% пацієнтів із рефлюксним езофагітом одужують через 4 тиж, 93% — через 8 тиж лікування.\nУ рандомізованому подвійному сліпому плацебо-контрольованому клінічному дослідженні за участю пацієнтів з ендоскопічно доведеною пептичною виразкою класу Іа, Іб, ІІа чи ІІб (9, 43, 38 та 10% відповідно) за Форрестом рандомізували до груп застосування препарату Нексіум, р-ну для інфузій (n=375), або плацебо (n=389). Після ендоскопічного гемостазу пацієнтам вводили або езомепразол у дозі 80 мг у вигляді в/в інфузії тривалістю 30 хв із подальшою тривалою інфузією зі швидкістю 8 мг/год або плацебо протягом 72 год. Після початкового 72-годинного періоду всіх пацієнтів переводили на відкритий пероральний прийом препарату Нексіум у дозі 40 мг протягом 27 днів для пригнічення кислотної секреції. Частота повторної кровотечі протягом 3 діб становила 5,9% у групі прийому Нексіуму та 10,3% у групі плацебо. Через 30 днів після терапії частота повторних кровотеч у групі прийому Нексіуму та плацебо становила відповідно 7,7 та 13,6%.\nІнші ефекти, пов’язані з пригніченням секреції кислоти. У період лікування антисекреторними препаратами рівні гастрину в сироватці крові підвищуються у відповідь на зниження секреції кислоти. Рівень хромограніну А (CgA) також зростає внаслідок зниження кислотності шлункового соку. Через підвищення рівня CgA можливий вплив на результати лабораторних досліджень з виявлення нейроендокринних пухлин. Опубліковані дані свідчать про те, що лікування інгібіторами протонної помпи слід припинити протягом періоду від 5 днів до 2 тиж до вимірювань рівня CgA для того, щоб рівень CgA нормалізувався, оскільки цей показник може бути підвищеним після лікування інгібіторами протонної помпи.\nЗбільшення кількості ентерохромафіноподібних клітин, можливо, пов’язане з підвищенням рівня гастрину, спостерігалося у деяких пацієнтів у період довготривалого лікування пероральним езомепразолом.\nДіти. У плацебо-контрольованому дослідженні (98 хворих віком від 1 до 11 міс) оцінювали ефективність та безпеку застосування препарату в пацієнтів з ознаками та симптомами ГЕРХ. Езомепразол 1 мг/кг 1 раз на добу вводили перорально протягом 2 тиж (відкрита фаза), а 80 пацієнтів було включено протягом 4 додаткових тижнів (подвійна сліпа фаза відміни лікування). Не спостерігалося суттєвої різниці між езомепразолом та плацебо стосовно досягнення первинної кінцевої точки та припинення лікування через збільшення вираженості симптомів.\nУ плацебо-контрольованому дослідженні (52 пацієнти віком <1 міс) оцінювали ефективність та безпеку препарату в пацієнтів із ГЕРХ. Езомепразол 0,5 мг/кг 1 раз на добу вводили перорально протягом мінімум 10 днів. Не було суттєвої різниці між езомепразолом та плацебо стосовно первинної кінцевої точки зміни кількості випадків симптомів ГЕРХ у порівнянні з вихідним рівнем.\nРезультати, отримані в ході досліджень за участю пацієнтів дитячого віку, показують, що дози езомепразолу 0,5 і 1,0 мг/кг у немовлят віком <1 і 1–11 міс відповідно знижують середній відсоток часу внутрішньостравохідного рН <4,0. Профіль безпеки застосування препарату виявився подібним до такого у дорослих.\nУ дослідженні, проведеному за участю педіатричних пацієнтів з ГЕРХ (віком від <1 до 17 років), які отримували тривале лікування інгібіторами протонної помпи, у 61% дітей спостерігалася гіперплазія ECL-клітин незначного ступеня, стосовно якої клінічна значимість була невідомою; розвитку атрофічного гастриту або карциноїдних пухлин не відмічалося.\nФармакокінетика. Розподіл. Уявний Vd у стаціонарному стані у здорових добровольців становить приблизно 0,22 л/кг маси тіла. Езомепразол на 97% зв’язується з білками плазми крові.\nМетаболізм та виведення. Езомепразол повністю метаболізується системою цитохрому Р450 (CYP). Основна частина метаболізму езомепразолу залежить від поліморфного CYP 2C19, що відповідає за утворення гідрокси- та десметилметаболітів езомепразолу. Решта метаболізму забезпечується іншою специфічною ізоформою, CYP 3A4, що відповідає за утворення езомепразолу сульфону, основного метаболіту в плазмі крові.\nНижченаведені параметри відображають переважно фармакокінетику у осіб із функціональним CYP 2C19 ферментом, тобто швидких метаболізаторів.\nЗагальний плазмовий кліренс становить приблизно 17 л/год після разової дози та приблизно 9 л/год після повторного застосування. Т½ препарату із плазми крові становить приблизно 1,3 год при повторному застосуванні 1 раз на добу.\nЕзомепразол повністю виводиться з плазми крові між прийомами, і тенденції до його накопичення в організмі при застосуванні 1 раз на добу не спостерігається.\nОсновні метаболіти езомепразолу не впливають на секрецію шлункового соку. Майже 80% пероральної дози езомепразолу виводиться у вигляді метаболітів із сечею, решта — з калом. Менше 1% вихідної сполуки виводиться із сечею.\nЗагальна експозиція (AUC) збільшується при повторному застосуванні езомепразолу. Це зростання залежить від дози та призводить до утворення нелінійної залежності між дозою та AUC після повторного застосування. Така залежність від часу та дози зумовлена зниженням пресистемного метаболізму та системного кліренсу, спричиненого, вірогідно, пригніченням ферменту CYP 2C19 езомепразолом та/або його сульфоновим метаболітом.\nПри повторному застосуванні препарату в дозах 40 мг у вигляді в/в ін’єкцій середня Cmax його у плазмі крові становить приблизно 13,6 мкмоль/л. Середня Cmax у плазмі крові після відповідних пероральних доз становить приблизно 4,6 мкмоль/л. Менше зростання (приблизно на 30%) загальної експозиції відзначається при в/в застосуванні порівняно із пероральним прийомом. Відзначено лінійне дозозалежне зростання експозиції при введенні езомепразолу у вигляді в/в інфузії тривалістю 30 хв (у дозі 40, 80 або 120 мг) із подальшим його введенням у вигляді тривалої інфузії (зі швидкістю 4 або 8 мг/год) протягом 23,5 год.\nПацієнти особливих груп. Повільні метаболізатори. Приблизно 2,9±1,5% населення не має функціонального ферменту CYP 2C19, таких осіб називають повільними метаболізаторами. У них метаболізм езомепразолу, ймовірно, каталізується переважним чином CYP 3A4. Після багаторазового перорального застосування езомепразолу в дозі 40 мг 1 раз на добу середня загальна експозиція була приблизно на 100% вищою у повільних метаболізаторів, ніж у осіб із функціональним ферментом CYP 2C19 (швидких метаболізаторів). Середня Cmax у плазмі крові була підвищена приблизно на 60%. Подібні відмінності спостерігалися і при в/в введенні езомепразолу. Ці дані не вимагають змін у дозуванні езомепразолу.\nСтать. Після одноразового перорального прийому езомепразолу в дозі 40 мг середня загальна експозиція у жінок є приблизно на 30% вищою, ніж у чоловіків. Залежної від статі різниці не відзначається при повторному застосуванні препарату 1 раз на добу. Подібні відмінності спостерігалися при в/в застосуванні езомепразолу. Ці дані не впливають на дозування езомепразолу.\nПорушення функції печінки. Метаболізм езомепразолу у пацієнтів з легкими або помірними порушеннями функції печінки може бути порушеним. У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки швидкість метаболізму знижується, внаслідок чого загальна експозиція езомепразолу зростає вдвічі. Тому пацієнтам із ГЕРХ та тяжкими порушеннями функції печінки не слід перевищувати максимальну дозу 20 мг. У разі виразки, що кровоточить, та тяжких порушень функції печінки після введення початкової болюсної дози 80 мг введення препарату у вигляді тривалої в/в інфузії зі швидкістю максимум 4 мг/год протягом 71,5 год може бути достатнім. Езомепразол або його основні метаболіти не виявляють тенденції до накопичення при застосуванні 1 раз на добу.\nПорушення функції нирок. Не проводилося досліджень за участю пацієнтів зі зниженою функцією нирок. Оскільки нирки відповідають за виведення метаболітів езомепразолу, але не за виведення основної сполуки, змін метаболізму не очікується у пацієнтів із порушенням функції нирок.\nПацієнти літнього віку. Метаболізм езомепразолу незначним чином змінюється у літніх осіб (71–80 років).\nДіти. У рандомізованому відкритому міжнародному дослідженні багатократних доз езомепразол застосовували шляхом 3-хвилинної ін’єкції 1 раз на добу протягом 4 днів. Усього в дослідження було залучено 59 дітей віком 0–18 років, 50 з яких (7 дітей віком від 1–5 років) завершили дослідження, за їх результатами було оцінено фармакокінетику езомепразолу.\nУ табл. 1 представлено результати системного впливу езомепразолу після в/в застосування шляхом ін’єкції тривалістю 3 хв у педіатричних пацієнтів та дорослих здорових добровольців. Значення в табл. 1 представлено у вигляді геометричних середніх (діапазону). Дозу 20 мг для дорослих застосовували шляхом інфузії тривалістю 30 хв. Максимальну рівноважну концентрацію препарату в плазмі крові (Сss, max) оцінювали через 5 хв після введення дози у дітей у всіх вікових групах, а у дорослих пацієнтів — через 7 хв після введення дози 40 мг і після закінченню інфузії у дозі 20 мг.\n0–1 міс* 0,5 мг/кг (n=6) 7,5 (4,5–20,5) 3,7 (2,7–5,8)\n1–11 міс* 1,0 мг/кг (n=6) 10,5 (4,5–22,5) 8,7 (4,5–14,0)\n1–5 років 10 мг (n=7) 7,9 (2,9–16,6) 9,4 (4,4–17,2)\n6–11 років 10 мг (n=8) 6,9 (3,5–10,9) 5,6 (3,1–13,2)\n20 мг (n=8) 14,4 (7,2–42,3) 8,8 (3,4–29,4)\n20 мг (n=6)** 10,1 (7,2–13,7) 8,1 (3,4–29,4)\n12–17 років 20 мг (n=6) 8,1 (4,7–15,9) 7,1 (4,8–9,0)\n40 мг (n=8) 17,6 (13,1–19,8) 10,5 (7,8–14,2)\nДорослі 20 мг (n=22) 5,1 (1,5–11,8) 3,9 (1,5–6,7)\n40 мг (n=41) 12,6 (4,8–21,7) 8,5 (5,4–17,9)\n*Вікова група 0–1 міс включала пацієнтів зі скоригованими віком (сума внутрішньоутробного віку та віку після народження у повних тижнях) ≥32 повних тижнів та <44 повних тижнів. Вікова група від 1 до 11 міс включала пацієнтів зі скоригованим віком ≥44 повних тижнів.\n**Два пацієнти були виключені: один найімовірніше у зв’язку зі зниженою активністю ізоферменту CYP 2C19, другий — у зв’язку із супутнім застосуванням інгібітора ізоферменту CYP 3A4.\nЗгідно з побудованою моделлю Сss, max після в/в введення езомепразолу шляхом 10-, 20- та 30-хвилинної інфузії зменшиться в середньому на 37–49, 54–66 та 61–72% відповідно у всіх вікових групах та групах дозування порівняно зі значенням Сss, max після 3-хвилинної ін’єкції.\nПоказання Нексіум порошок для приготування розчину для ін’єкцій та інфузій\n– ГЕРХ у пацієнтів з езофагітом та/або тяжкими симптомами рефлюксу;\n– лікування виразок шлунка, пов’язаних з терапією НПЗП;\n– запобігання виникненню виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язаних з терапією НПЗП, у пацієнтів, які входять до групи ризику.\nДіти віком 1–18 років. Антисекреторна терапія у разі, коли неможливо застосовувати пероральний шлях введення, наприклад ГЕРХ у пацієнтів з ерозивним рефлюксним езофагітом та/або тяжкими симптомами рефлюксу.\nЗастосування Нексіум порошок для приготування розчину для ін’єкцій та інфузій\nдозування. Дорослі. Антисекреторна терапія у разі, коли неможливо застосовувати пероральний шлях введення. Пацієнтам, які не можуть приймати лікарський засіб перорально, можна вводити препарат парентерально у дозі 20–40 мг 1 раз на добу. Доза для пацієнтів із рефлюксним езофагітом становить 40 мг 1 раз на добу. Доза для пацієнтів, що одержують симптоматичне лікування рефлюксної хвороби, — 20 мг 1 раз на добу.\nПри лікуванні виразок шлунка, зумовлених застосуванням НПЗП, звичайна доза становить 20 мг 1 раз на добу. Для запобігання виразкам шлунка та дванадцятипалої кишки, зумовленим терапією НПЗП, пацієнтам групи ризику призначають лікарський засіб у дозі 20 мг 1 раз на добу.\nЗазвичай лікування за допомогою лікарського засобу для в/в введення є короткотривалим, пацієнтів слід переводити на пероральне застосування лікарського засобу якомога швидше.\nКороткотривале підтримання гемостазу та профілактика повторної кровотечі у пацієнтів після ендоскопічного лікування гострої кровотечі внаслідок виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. Після терапевтичної ендоскопії гострої кровотечі виразок шлунка або дванадцятипалої кишки вводять 80 мг лікарського засобу у вигляді болюсної інфузії тривалістю 30 хв, після чого продовжують введення препарату у вигляді тривалої в/в інфузії зі швидкістю 8 мг/год впродовж 3 днів (72 год).\nСпосіб застосування. Інструкції із приготування відновленого р-ну наведені в цьому розділі нижче (Інструкції щодо застосування, використання та утилізації (у відповідних випадках)).\nДоза 40 мг. 5 мл відновленого р-ну (8 мг/мл) вводять у вигляді в/в ін’єкції тривалістю щонайменше 3 хв.\nДоза 20 мг. 2,5 мл, або половину відновленого р-ну (8 мг/мл), вводять у вигляді в/в ін’єкції тривалістю щонайменше 3 хв. Невикористаний р-н утилізують.\nДоза 40 мг. Відновлений р-н вводять у вигляді в/в інфузії тривалістю 10–30 хв.\nДоза 20 мг. Половину відновленого р-ну вводять у вигляді в/в інфузії тривалістю 10–30 хв. Невикористаний р-н утилізують.\nБолюсна доза 80 мг. Відновлений р-н вводять у вигляді тривалої в/в інфузії протягом 30 хв.\nДоза 8 мг/год. Відновлений р-н вводять у вигляді тривалої в/в інфузії протягом 71,5 год (розрахована швидкість інфузії 8 мг/год).\nПорушення функції нирок. Для пацієнтів із порушенням функції нирок корекція дози не є необхідною. Оскільки досвід застосування препарату у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю обмежений, таких хворих слід лікувати з обережністю (див. Фармакокінетика).\nПорушення функції печінки. ГЕРХ: пацієнтам із легкими або помірними порушеннями функції печінки корекція дози не потрібна. Пацієнтам із тяжкими порушеннями функції печінки не слід перевищувати максимальну дозу Нексіуму 20 мг (див. Фармакокінетика).\nВиразки, що кровоточать: пацієнтам із легкими або помірними порушеннями функції печінки корекція дози не потрібна; хворим із тяжкими порушеннями функції печінки після введення початкової болюсної дози препарату Нексіум для інфузій 80 мг подальше введення препарату у вигляді тривалої в/в інфузії зі швидкістю 4 мг/год протягом 71,5 год може бути достатнім (див. Фармакокінетика).\nДозування. Діти віком 1–18 років. Як засіб для пригнічення шлункової секреції у разі, коли пероральний прийом препарату неможливий. Пацієнтам, які не можуть приймати препарат перорально, у рамках періоду повного лікування ГЕРХ можна вводити препарат парентерально 1 раз на добу (дози вказано у табл. 2).\nЗазвичай лікування за допомогою препарату для в/в введення має тривати недовго і пацієнтів слід переводити на пероральне застосування лікарського засобу якомога швидше.\nРекомендовані дози езомепразолу для в/в введення\n12–18 років 40 мг 1 раз на добу 20 мг 1н раз на добу\nІнструкції із приготування відновленого р-ну наведені в цьому розділі нижче (Інструкції щодо застосування, використання та утилізації (у відповідних випадках)).\nДоза 10 мг. 1,25 мл відновленого р-ну (8 мг/мл) вводять у вигляді в/в ін’єкції тривалістю щонайменше 3 хв. Невикористаний р-н утилізують.\nДоза 10 мг. Чверть відновленого р-ну вводять у вигляді в/в інфузії тривалістю 10–30 хв. Невикористаний р-н утилізують.\nІнструкції щодо застосування, використання та утилізації (у відповідних випадках)\nПеред застосуванням відновлений р-н слід візуально оглянути на наявність часток та зміни забарвлення. Слід використовувати лише прозорий р-н. Р-н призначений лише для одноразового застосування.\nЯкщо весь відновлений вміст флакона не потрібен, невикористаний р-н слід утилізувати відповідно до місцевих вимог.\nР-н для ін’єкцій по 40 мг. Готують р-н для ін’єкції (8 мг/мл), додаючи 5 мл 0,9% натрію хлориду для в/в застосування до флакона езомепразолу 40 мг.\nВідновлений р-н для ін’єкцій прозорий та безбарвний або трохи жовтуватого кольору.\nР-н для інфузій по 40 мг. Готують р-н для інфузій, розчиняючи вміст 1 флакона езомепразолу 40 мг у 100 мл 0,9% хлориду натрію для в/в застосування.\nР-н для інфузій по 80 мг. Готують р-н для інфузій, розчиняючи вміст 2 флаконів езомепразолу по 40 мг у 100 мл 0,9% хлориду натрію для в/в застосування.\nВідновлений р-н для інфузій прозорий та безбарвний або трохи жовтуватого кольору.\nЕзомепразол не слід застосовувати одночасно з атазанавіром, нелфінавіром (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ).\nрезюме профілю безпеки. Серед тих небажаних реакцій, які найбільш часто відмічають під час проведення клінічних досліджень (а також у період післяреєстраційного застосування препарату), — головний біль, біль у животі, діарея та нудота. Окрім того, профіль безпеки застосування препарату є однаковим для різних лікарських форм, показань для призначення лікування, вікових груп та популяцій пацієнтів. Дозозалежних небажаних реакцій виявлено не було.\nПерелік небажаних реакцій представлений у табл. 3. Нижченаведені небажані реакції на препарат були виявлені або підозрювалися у програмі клінічних досліджень езомепразолу при його пероральному чи в/в застосуванні, а також під час постмаркетингового спостереження за пероральним застосуванням лікарського засобу. Реакції розподілено за частотою: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100–<1/10); нечасто (≥1/1000–<1/100); рідко (≥1/10 000–<1/1000); дуже рідко (<1/10 000); невідома частота (неможливо визначити за наявними даними).\nПорушення з боку крові та лімфатичної системи Рідко Лейкопенія, тромбоцитопенія\nПорушення з боку імунної системи Рідко Реакції гіперчутливості, наприклад гарячка, ангіоневротичний набряк та анафілактичні реакції/шок\nПорушення з боку метаболізму та харчування Нечасто Периферичний набряк\nПсихічні розлади Нечасто Безсоння\nПорушення з боку нервової системи Часто Головний біль\nПорушення з боку органа зору Нечасто Нечіткий зір\nПорушення з боку органів слуху та рівноваги Нечасто Вертиго\nПорушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння Рідко Бронхоспазм\nПорушення з боку травної системи Часто Біль у животі, запор, діарея, метеоризм, нудота/блювання, залозисті поліпи дна шлунка (доброякісні)\nПорушення з боку гепатобіліарної системи Нечасто Підвищення рівня печінкових ферментів\nПорушення з боку шкіри та підшкірної клітковини Часто Реакції у місці введення*\nНечасто Дерматит, свербіж, висип, кропив’янка\nДуже рідко Поліморфна еритема, синдром Стівенса –Джонсона, токсичний епідермальний некроліз\nЧастота невідома Підгострий шкірний червоний вовчак (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ)\nПорушення з боку скелетної мускулатури та сполучної тканини Нечасто Перелом стегна, зап’ястя або хребта (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ)\nПорушення з боку нирок та сечовидільної системи Дуже рідко Інтерстиціальний нефрит (у деяких пацієнтів одночасно повідомлялося про ниркову недостатність)\nПорушення з боку репродуктивної системи та молочних залоз Дуже рідко Гінекомастія\n*Реакції у місці введення спостерігалися переважно у дослідженні із застосуванням високих доз протягом 3 діб (72 год).\nНеоборотні порушення зору відзначалися у поодиноких випадках у критично хворих пацієнтів, які отримували омепразол (рацемат) у вигляді в/в ін’єкції, особливо у високих дозах, однак причинно-наслідковий зв’язок не встановлений.\nПовідомлення про побічні реакції. Після виходу лікарського засобу на ринок важливо повідомляти про побічні реакції. Це дає змогу здійснювати безперервний моніторинг співвідношення користь-ризик застосування лікарського засобу. Лікарям та фармацевтам слід повідомляти про будь-які побічні реакції.\nПедіатрична популяція. Рандомізоване відкрите міжнародне дослідження було проведено з метою оцінки фармакокінетики багаторазового в/в застосування езомепразолу протягом 4 днів при введенні 1 раз на добу у дітей віком 0–18 років (див. Фармакокінетика). Усього до оцінки безпеки засобу було залучено 57 пацієнтів (8 дітей віком 1–5 років). Дані з безпеки препарату узгоджуються із відомим профілем безпеки езомепразолу, і нових загроз безпеці пацієнтів виявлено не було.\nу разі будь-яких тривожних симптомів (таких як, наприклад, значне непередбачуване зменшення маси тіла, періодичне блювання, дисфагія, гематемезис або мелена) та у разі підозри на виразку шлунка чи за її наявності слід виключити злоякісне захворювання, оскільки Нексіум може приховувати симптоми та затримувати встановлення діагнозу.\nШлунково-кишкові інфекції. Терапія інгібіторами протонної помпи може дещо підвищувати ризик шлунково-кишкових інфекцій, таких як інфекції, зумовлені Salmonella та Cаmpylobacter (див. Фармакодинаміка).\nВсмоктування вітаміну В12. Езомепразол, як і всі препарати, що блокують секрецію кислоти, може пригнічувати всмоктування вітаміну В12 (ціанокобаламіну) внаслідок гіпо- чи ахлоргідрії. Це слід мати на увазі щодо пацієнтів зі зниженим запасом вітаміну в організмі або факторами ризику погіршеного всмоктування вітаміну В12 при довготривалій терапії.\nГіпомагніємія. Випадки тяжкої гіпомагніємії відзначали у пацієнтів, які приймали інгібітори протонної помпи, такі як езомепразол, протягом щонайменше 3 міс, а у більшості випадків — протягом року. Гіпомагніємія може мати серйозні прояви, такі як втома, тетанія, делірій, судоми, запаморочення та шлуночкова аритмія, але їх розвиток може бути поступовим та лишатися непоміченим. У більшості пацієнтів із гіпомагніємією стан покращувався після замісної терапії магнієм та припинення застосування інгібіторів протонної помпи.\nПацієнтам, для яких передбачається тривалий курс лікування або які приймають інгібітори протонної помпи із дигоксином чи препаратами, здатними спричиняти гіпомагніємію (наприклад з діуретиками), доцільним може бути вимірювання рівня магнію перед початком терапії інгібіторами протонної помпи та періодично протягом лікування.\nРизик виникнення переломів. Інгібітори протонної помпи, особливо при застосуванні у високих дозах та протягом тривалого періоду (>1 року), можуть дещо підвищувати ризик перелому стегна, зап’ястя та хребта, переважно у пацієнтів літнього віку чи з іншими факторами ризику. Результати оглядових досліджень свідчать, що інгібітори протонної помпи можуть підвищувати загальний ризик переломів на 10–40%. Деякою мірою це підвищення може бути зумовлено іншими факторами ризику. Пацієнтів, яким загрожує ризик остеопорозу, слід лікувати відповідно до діючих клінічних рекомендацій; також їм слід отримувати належну кількість вітаміну D та кальцію.\nПідгострий шкірний червоний вовчак. Застосування інгібіторів протонної помпи пов’язують з дуже рідкісними випадками розвитку підгострого шкірного червоного вовчака. Якщо виникає ураження, особливо на ділянках, що зазнають впливу сонячного світла, і це супроводжується артралгією, пацієнту необхідно негайно звернутися до лікаря, який розгляне необхідність припинення застосування препарату Нексіум. Виникнення підгострого шкірного червоного вовчака у пацієнтів під час попередньої терапії інгібіторами протонної помпи може підвищити ризик його розвитку при застосуванні інших інгібіторів протонної помпи.\nКомбінація з іншими лікарськими засобами. Не рекомендується застосовувати езомепразол одночасно з атазанавіром (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ). Якщо застосування комбінації атазанавіру з інгібіторами протонної помпи вважається обов’язковим, рекомендується пильно спостерігати за пацієнтом та підвищити дозу атазанавіру до 400 мг у поєднанні зі 100 мг ритонавіру; дозу езомепразолу 20 мг перевищувати не слід.\nЕзомепразол — інгібітор CYP 2C19. На початку та наприкінці терапії езомепразолом слід враховувати можливість взаємодії з препаратами, що метаболізуються CYP 2C19. Відзначено взаємодію між клопідогрелем та омепразолом (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ). Клінічна значущість цієї взаємодії точно не визначена. Як запобіжний захід не рекомендується одночасно застосовувати езомепразол та клопідогрель.\nВплив на результати лабораторних аналізів. Підвищені рівні CgA можуть заважати діагностиці нейроендокринних пухлин. Щоб цього уникнути, слід тимчасово припинити застосування езомепразолу щонайменше за 5 днів до вимірювання рівня CgA. Якщо рівні CgA та гастрину не нормалізувалися після початкового вимірювання, слід провести повторні вимірювання через 14 днів після відміни лікування інгібіторами протонної помпи.\nКожен флакон з препаратом містить менше 1 ммоль натрію, тобто Нексіум практично вільний від натрію.\nЗастосування у період вагітності або годування грудьми. Дані щодо застосування Нексіуму в період вагітності обмежені. Дещо більша кількість даних епідеміологічних досліджень застосування рацемічної суміші омепразолу в період вагітності свідчить про відсутність ризику вроджених вад та фетотоксичного впливу. Дослідження на тваринах не виявили прямого чи опосередкованого шкідливого впливу на ембріофетальний розвиток.\nДані досліджень рацемічної суміші у тварин не свідчать про безпосередній чи опосередкований шкідливий вплив на вагітність, пологи чи післяпологовий розвиток. Призначати Нексіум вагітним слід з обережністю.\nГодування грудьми. Невідомо, чи проникає езомепразол у грудне молоко. Досліджень за участю жінок, які годують грудьми, не проводилося. Езомепразол не слід застосовувати в період годування грудьми.\nФертильність. Результати досліджень рацемічної суміші омепразолу на тваринах вказують на відсутність впливу омепразолу на фертильність у разі перорального застосування препарату.\nЗдатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. Езомепразол виявляє мінімальний вплив на здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами. Повідомляється про такі небажані реакції, як запаморочення (нечасто) і нечіткість зору (нечасто) (див. ПОБІЧНІ РЕАКЦІЇ). Якщо такі розлади спостерігаються, пацієнтам не слід керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами.\nДіти. Застосовують у дітей віком від 1 року як засіб для антисекреторної терапії у разі, коли пероральне застосування препарату неможливе.\nІнгібітори протеази. Відзначена взаємодія омепразолу з деякими інгібіторами протеази. Клінічна значущість та механізми цих взаємодій не завжди відомі. Підвищення рівня рН шлункового соку в період терапії омепразолом може змінювати всмоктування інгібіторів протеази. Інші механізми взаємодії можливі через пригнічення CYP 2C19. Зниження сироваткових рівнів атазанавіру та нелфінавіру відзначалося при одночасному застосуванні омепразолу, тому сумісно застосовувати ці препарати не рекомендується. Поєднане застосування омепразолу (40 мг 1 раз на добу) з атазанавіром 300 мг/ ритонавіром 100 мг у здорових добровольців спричиняло значне зниження експозиції атазанавіру (зниження AUC, Cmax та Cmin приблизно на 75%). Підвищення дози атазанавіру до 400 мг не компенсувало впливу омепразолу на експозицію атазанавіру. Супутнє застосування омепразолу (20 мг/добу) з атазанавіром 400 мг/ритонавіром 100 мг у здорових добровольців знижувало експозицію атазанавіру приблизно на 30% порівняно з експозицією, відзначеною при застосуванні атазанавіру 300 мг/ ритонавіру 100 мг 1 раз на добу без застосування омепразолу в дозі 20 мг/добу. Поєднане застосування омепразолу (40 мг/добу) знижувало середні значення AUC, Cmax та Cmin нелфінавіру на 36–39%, а середні значення AUC, Cmax та Cmin фармакологічно активного метаболіту М8 на 75–92%.\nПідвищення концентрації саквінавіру (що застосовувався одночасно з ритонавіром) у сироватці крові (80–100%) спостерігалося при одночасному застосуванні омепразолу (в дозі 40 мг/добу). Омепразол у дозі 20 мг/добу не впливав на експозицію дарунавіру (що застосовувався одночасно з ритонавіром) та ампренавіру (у поєднанні із ритонавіром). Езомепразол у дозі 20 мг/добу не впливав на експозицію ампренавіру (у поєднанні з ритонавіром чи окремо). Застосування омепразолу в дозі 40 мг/добу не змінювало експозицію лопінавіру (у поєднанні з ритонавіром). Через подібність фармакодинамічних ефектів та фармакокінетичних властивостей омепразолу та езомепразолу одночасно застосовувати езомепразол та атазанавір не рекомендується, а поєднане застосування езомепразолу та нелфінавіру протипоказане.\nМетотрексат. При застосуванні метотрексату разом із інгібіторами протонної помпи його рівні підвищувалися у деяких пацієнтів. Може бути потрібне тимчасове припинення прийому езомепразолу при застосуванні метотрексату у високих дозах.\nЛікарські засоби, всмоктування яких залежить від рН .Пригнічення шлункової секреції на фоні терапії езомепразолом та іншими інгібіторами протонної помпи може призводити до послаблення або посилення всмоктування лікарських засобів, абсорбція яких залежить від рівня рН шлункового соку. Як і при застосуванні інших лікарських засобів, що знижують кислотність шлункового соку, всмоктування таких препаратів, як кетоконазол, ітраконазол та ерлотиніб, може послаблюватися, а всмоктування дигоксину — посилюватися в період застосування езомепразолу. При супутньому застосуванні омепразолу (20 мг/добу) та дигоксину у здорових добровольців біодоступність дигоксину зростала на 10% (до 30% у 2 із 10 учасників). Токсичні ефекти дигоксину відзначалися зрідка. Однак слід дотримуватися обережності при застосуванні високих доз езомепразолу у пацієнтів літнього віку. Слід посилити моніторинг концентрації дигоксину у крові пацієнта.\nЛікарські засоби, що метаболізуються CYP 2C19. Езомепразол пригнічує CYP 2C19 — основний фермент, що метаболізує езомепразол. Тому при поєднанні езомепразолу з лікарськими засобами, що метаболізуються CYP 2C19, такими як діазепам, циталопрам, іміпрамін, кломіпрамін, фенітоїн тощо, концентрації цих препаратів у плазмі крові можуть підвищуватися і може бути потрібним зниження їх доз. Дослідження взаємодії in vivo із застосуванням форми препарату для в/в введення у високих дозах (80 мг + 8 мг/год) не проводилися. Вплив езомепразолу на лікарські засоби, що метаболізуються CYP 2C19, на фоні такого режиму лікування може бути більш вираженим, і за пацієнтами протягом 3-денного періоду в/в введення препарату слід пильно стежити щодо розвитку небажаних явищ.\nДіазепам. Поєднане пероральне застосування 30 мг езомепразолу призводило до зниження кліренсу субстрату CYP 2C19 діазепаму на 45%.\nФенітоїн. При супутньому пероральному застосуванні 40 мг езомепразолу та фенітоїну мінімальні концентрації фенітоїну у плазмі крові хворих на епілепсію зростали на 13%. Рекомендується контролювати концентрації фенітоїну у плазмі крові на початку терапії езомепразолом та під час її припинення.\nВориконазол. Застосування омепразолу (40 мг 1 раз на добу) спричиняло зростання Cmax та AUCτ вориконазолу (субстрату CYP 2C19) на 15 та 41% відповідно.\nЦилостазол. Омепразол, як і езомепразол, є інгібітором CYP 2C19. У здорових добровольців у ході перехресного дослідження застосування омепразолу в дозі 40 мг призводило до зростання Cmax та AUC цилостазолу відповідно на 18 та 26%, а одного із його активних метаболітів — на 29 та 69% відповідно.\nЦизаприд. Поєднане пероральне застосування 40 мг езомепразолу та цизаприду у здорових добровольців призводило до збільшення AUC на 32%, а T½ — на 31%, але значного підвищення Cmax цизаприду у плазмі крові відзначено не було. Невелике подовження інтервалу Q–Тc, що відзначалося при застосуванні цизаприду окремо, не збільшувалося при застосуванні цизаприду в комбінації з езомепразолом.\nВарфарин. При поєднаному пероральному застосуванні 40 мг езомепразолу у пацієнтів, які приймали варфарин у рамках клінічного дослідження, час зсідання крові залишався у межах інтервалу припустимих значень. Однак у постмаркетинговий період на фоні застосування перорального езомепразолу були відзначені кілька окремих випадків клінічно значущого підвищення міжнародного нормалізованого відношення при одночасному застосуванні цих препаратів. Рекомендується проводити моніторинг на початку та наприкінці поєднаного застосування езомепразолу та варфарину або інших кумаринових похідних.\nКлопідогрель. Результати оцінки фармакокінетичної/фармакодинамічної взаємодії між клопідогрелем (навантажувальна доза 300 мг/підтримувальна доза 75 мг /добу) і езомепразолом (перорально 40 мг/добу), отримані під час проведення досліджень за участю здорових добровольців, показали зниження експозиції активного метаболіту клопідогрелю в середньому на 40% і зниження максимального показника інгібування (індукованої АДФ) агрегації тромбоцитів в середньому на 14%.\nПід час проведення дослідження за участю здорових добровольців, коли клопідогрель застосовували разом з езомепразолом і ацетилсаліциловою кислотою у фіксованій комбінації доз (20 мг + 81 мг відповідно) у порівнянні з застосуванням клопідогрелю у вигляді монотерапії, відзначалося зниження експозиції активного метаболіту клопідогрелю майже на 40%. Однак максимальні рівні інгібування (індукованої АДФ) агрегації тромбоцитів у цих осіб були однаковими в групі застосування клопідогрелю як монотерапії і в групі застосування клопідогрелю разом з езомепразолом і ацетилсаліциловою кислотою. У спостережних і клінічних дослідженнях отримано суперечливі дані щодо клінічних аспектів фармакокінетичної/фармакодинамічної взаємодії езомепразолу стосовно основних серцево-судинних явищ. Як запобіжний захід одночасного застосування езомепразолу та клопідогрелю необхідно уникати.\nАмоксицилін або хінідин. Було показано що езомепразол клінічно значуще не впливав на фармакокінетику амоксициліну або хінідину.\nНапроксен або рофекоксиб. Протягом короткочасних досліджень одночасного застосування езомепразолу з напроксеном або рофекоксибом жодної фармакокінетичної взаємодії помічено не було.\nЕзомепразол метаболізується CYP 2C19 та CYP 3А4. Супутнє пероральне застосування езомепразолу та інгібітора CYP 3А4 кларитроміцину (500 мг двічі на добу) призводило до подвоєння експозиції (AUC) езомепразолу. Одночасне застосування езомепразолу та комбінованого інгібітора CYP 2C19 та CYP 3А4 може призводити до зростання експозиції езомепразолу більше ніж удвічі. Інгібітор CYP 2C19 та CYP 3А4 вориконазол збільшував AUCτ омепразолу на 280%. Корекція дози езомепразолу не завжди потрібна в таких ситуаціях. Однак вона може бути необхідною для пацієнтів із тяжкими порушеннями функції печінки та у випадках, коли показане довготривале лікування.\nЛікарські засоби, які індукують активність CYP 2C19 та/або CYP 3A4. Препарати (такі як рифампіцин та звіробій), здатні стимулювати CYP 2C19 чи CYP 3А4 або обидва ці ферменти, можуть знижувати концентрацію езомепразолу у сироватці крові шляхом посилення його метаболізму.\nНесумісність. Цей лікарський засіб не слід застосовувати з іншими лікарськими засобами, окрім зазначених у розділі ЗАСТОСУВАННЯ.\nдосвід навмисного передозування на сьогодні дуже обмежений. Симптомами, що виникали внаслідок перорального застосування дози 280 мг, були прояви з боку ШКТ та слабкість. Разове пероральне застосування 80 мг езомепразолу та в/в введення 308 мг езомепразолу протягом 24 год наслідків не спричиняли. Специфічний антидот невідомий. Езомепразол значним чином зв’язується з білками плазми крові і тому погано виводиться за допомогою діалізу. Як і у разі будь-якого передозування, слід проводити симптоматичне лікування та вжити загальних підтримувальних заходів.\nНексіум порошок для приготування розчину для ін'єкцій та інфузій 40 мг, AstraZeneca (Швеція)\nРекомендовані аналоги Нексіум порошок для приготування розчину для ін’єкцій та інфузій:


У Житомирі стартували вже 3 курси гідів | Новини\n12 листопада у Житомирській політехніці відбулося відкриття третіх безкоштовних обласних курсів гідів, фахівців туристичного супроводу.\nМета курсів гідів – покращення якості туристичних послуг, розширення екскурсійних програм і напрямів туризму в Житомирській області. Адже, зараз, у світі, недостовірної інтернет-інформації, актуальним є питання забезпечення туристів науково правильними даними з питань історії, культури, краєзнавства регіону, що відвідується.\nОрганізатори курсів: КУ «Житомирський обласний туристичний інформаційний центр» Житомирської обласної ради спільно з Управлінням культури та туризму облдержадміністрації та Державним університетом «Житомирська політехніка».\nУ програмі курсів передбачено проведення лекцій, які забезпечать базовими теоретичними знання слухачів курсів – майбутніх гідів. Особлива увага буде приділятися методичним прийомам підготовки і ведення екскурсії, роботі із джерелами інформації, формуванню «портфелю екскурсовода». Також заплановані виїзні практичні заняття. Викладачами курсів будуть, як представники «Житомирської політехніки», управління культури та туризму Житомирської ОДА, Обласного туристичного інформаційного центру, так і екскурсоводи-практики, краєзнавці, маркетологи, психологи.\nНаприкінці курсів кожен слухач захищає власноруч розроблену технологічну карту екскурсії, складає іспит. Після успішної здачі екзамену видається сертифікат про проходження курсів.\nЖитомир гід курси Житомирська політехніка


Корисні поради на всі випадки життя » Краса і здоров'я » Гарний макіяж для зелених очей - вечірній і денний\nЗеленоокі дами можуть стати чарівними чаклунками, якщо зробити гарний макіяж для зелених очей. Зробити з зеленоглазки фею з гіпнотичними здібностями здатен не кожен, адже в цій складній науці є свої правила і секрети.\nОсобливості макіяжу для зелених очей: секрети «чаклунства»\nГарний макіяж для зелених очей починається з підбору відповідних тіней. Роблячи цей непростий вибір, можна поекспериментувати з квітами. Безумовно, починати день із різних відтінків коричневого кольору, шоколадних тонів, мідного і темно-зеленого кольору. Персикові і сіро-коричневі використовуються для основи. Ці кольори доповнюються насиченими і темними відтінками, причому виглядає такий макіяж воістину насичене і свіжо.\nА от для вечірнього макіяжу використовуються металеві, вершкові, темно-фіолетові відтінки. Саме такі насичені та глибокі тони зможуть підкреслити чарівність і глибину зелених очей. Мідні та золотисті відтінки зможуть зробити образ гламурним.\nДенний макіяж для зелених очей: легкий спосіб\nЯкщо потрібно зробити денний макіяж для зелених очей, можна вибрати кілька варіантів. Так, наноситься перламутрова або світла основа на повіку. Починати священнодійство слід з нижньої складки, а закінчують нанесення на подбровную кістка. Ніжні світлі персикові або сірі тіні наносити потрібно вже після нанесення основи. При цьому межі акуратно лягають круглим пензлем.\nЛілові і оливкові, насичені бронзові відтінки вибирають в тому випадку, якщо погляд потрібно зробити виразним, глибоким, пекучим. Для підводки використовується шоколадні, темно-коричневі або графітові відтінки. Таким же відтінкам туші потрібно віддавати перевагу.\nВечірній макіяж для зелених очей: секрети краси\nНерідко дамі потрібно зробити вечірній макіяж для зелених очей на майбутнє урочисте подія. Для цього потрібно використовувати спеціальну техніку, яка допоможе змінити образ і підкреслити глибину очей.\nТіні наносяться від середини століття і від лінії росту волосся до самої складочки, після чого потрібно розтушувати кордону макіяжу. Не варто забувати, що секрет криється в непомітному переході одного відтінку тіней в інший. Нижню повіку потрібно підкреслити при використанні того ж тону.\nДалі слід нанести тіні тонкою смугою, слідуючи від внутрішнього куточка ока до зовнішнього. Після цього знову потрібно розтушувати кордону. Нанесення туші вінчає весь процес нанесення макіяжу. Зараз в моді пишні і злегка загнуті на кінцях вії, які зроблять образ завершеним і по-справжньому романтичним.\nОсновні табу макіяжу для зелених очей\nНайголовнішими заборонами вечірнього макіяжу стануть яскраві і кричущі зелені відтінки, які просто зітруть межі і зроблять очі пані непомітними на тлі яскравих фарб. З особливою обережністю слід ставитися і до рожевим, сріблястим, ліловим і блакитним відтінкам.\nНе рекомендується використовувати також і чорний олівець або такого ж кольору підводку для очей. Краще всього замінити такий темний відтінок чорно-сірим або шоколадним відтінком. У деяких випадках також можна використовувати золотистий або білий відтінок. Холодний відтінків тіней також слід уникати.\nГарний макіяж для зелених очей на кожен день (відео)


Як правильно заряджати акумулятор телефону » Корисні поради: Порадимо\nКорисні поради » Техніка і Телефони » Як правильно заряджати акумулятор телефону\nНезважаючи на те, що у багатьох з нас помінявся вже не один телефон, питання про те, як правильно заряджати акумулятор телефону задають навіть самі просунуті користувачі. Саме на це питання ми хочемо відповісти в даній статті.\nЧомусь багато хто вважає, що акумулятор телефону необхідно заряджати як можна частіше, але це не так. Чим частіше без потреби ви заряджаєте акумулятор мобільного телефону, тим гірше ви робите для нього, так як цикли зарядки кожного акумулятора обмежені, хоч і включають в себе тисячі заряджань. Якщо ви часто будете заряджати акумулятор, то його ємність буде знижуватися. Саме з цієї причини провадиться розгойдування акумулятора купленого телефону, щоб телефон знав його обсяг.\nОтже, ми трохи торкнулися загальних моментів, тепер давайте перейдемо безпосередньо до того, як заряджати акумулятор телефону. Заряджати акумулятор телефону необхідно у наступних випадках:\nЯкщо рівень заряду акумулятора становить менше 25%;\nЯкщо заряду акумулятора вам не вистачить до того часу, як ви зможете зарядити його. Як правило, це робиться якщо рівень заряду батареї нижче 50% і ви плануєте активно використати телефон або зможете зарядити його тільки ввечері або ж на наступний день.\nЗаряджати Li-ion акумулятор телефону необхідно цілком, тобто не заряджати, а саме заряджати повністю. Врахуйте, що індикація 100% заряду акумулятора телефону не означають, що він повністю заряджений, для деяких моделей телефонів необхідно ще 30-45 хвилин зарядки, щоб акумулятор повністю зарядиться.\nДля того щоб зарядити акумулятор телефону окремо, вам знадобиться так звана жаба. Як заряджати акумулятор телефону жабою? Дуже просто! Для цього придбайте жабу під ваш акумулятор телефону. Вийміть акумулятор із пристрою та вставте його в жабу, щільно притиснувши його до клем, зафіксуйте кришкою жаби. Потім підключіть жабу до мережі і натисніть першу кнопку, якщо акумулятор підключено правильно, то загориться індикатор зеленого кольору, якщо неправильно - червоний (перевірте, як ви вставили акумулятор). Після закінчення заряду загориться відповідний індикатор.


14 людей постраждали у заворушеннях в Саудівській Аравії - Телеканал новин 24\n14 людей постраждали у заворушеннях в Саудівській Аравії\n19:38, 4 жовтня 2011 406 Читать новость на русском\nУ сутичках постраждали 14 людей\nЩонайменше 14 людей постраждали внаслідок зіткнень на сході Саудівської Аравії.\nМВС країни повідомляє, що до цього причетні зовнішні сили, учасники заворушень діють "за вказівкою іноземної держави". Серед поранених — 11 співробітників силових структур і троє мирних жителів, в тому числі дві жінки.\nЗа даними відомства, після розгону поліцією "групи баламутів" напередодні ввечері озброєні люди, "які намагаються посіяти міжусобицю", відкрили вогонь по силовиках в місті Ель-Авамія в населеній переважно шиїтами і багатою нафтою Східній провінції.\nУ заяві сказано, що бойовики, які діють "за вказівкою іноземної держави з метою дестабілізації обстановки в королівстві", використовували "коктейлі Молотова" і автоматичну зброю. Дев’ять поліцейських і цивільні особи отримали вогнепальні поранення.\nУ своєму комюніке МВС не уточнило, про яку саме державу йдеться, але пообіцяло, що буде жорстко реагувати на всі посягання на національну безпеку і стабільність держави, а також не побоїться застосувати силу проти тих, хто спробує порушити порядок.


Президент розпустить парламент?\nСьогодні Конституційний Суд України має доповісти президенту Леоніду Кучмі, чи має він право розпускати парламент. Кучма зробив подання до Конституційного Суду (КС) щодо тлумачення частини другої статті 90, пункту 8 частини першої статті 106 Конституції, згідно з якою він може достроково припинити повноваження парламенту, якщо протягом тридцяти днів однієї сесії пленарні засідання парламенту не могли початися. Президент хоче з'ясувати в КС, що розуміти під словами "не могли початися" пленарні засідання.\nПрава розпуску вищого законодавчого органу країни, яке би дозволило повністю його контролювати, Кучма домагався давно. Саме задля цього, в основному, і проводили сумнозвісний референдум 2000 року, результати якого так і не були імплементовані. Після провалу імплементації президент на якийсь час заспокоївся і більше до цього питання не повертався. Згадав про нього лише напередодні закінчення своїх повноважень, що виглядає доволі дивним. Оскільки, згідно з Основним Законом, впродовж шести місяців перед виборами президент не має права на розпуск Верховної Ради, в деяких експертів виникли підозри, що Кучма таки має наміри, знехтувавши усіма демократичними принципами, розігнати Верховну Раду й піти на третій термін.\nКонституційний Суд повинен пояснити президенту, чи в Конституції йдеться про тридцять календарних днів чи про інших 30 днів, протягом яких парламент не може працювати, для того, щоб його можна було розпустити. Кучма також хоче дізнатись, скільки пленарних засідань повинні не відбутися для того, щоб можна було вживати заходів, передбачених вказаними статтями Конституції України. Ну, і нарешті, він хоче з'ясувати, що потрібно розуміти під словосполученням "не можуть початися". Наприклад, чи йде тут мова про те, що на пленарних засіданнях не ухвалюють рішень з питань, зарахованих Конституцією до компетенції Верховної Ради.\nПодальший перелік запропонованих президентом варіантів, з яких парламентські засідання не можуть розпочатись, є настільки об'ємним, що його не варто згадувати. Однак, серед цих варіантів є й такі, що дозволяють розпускати парламент за нинішніх умов.\nОфіційно Кучма зробив подання для того, аби правильно зрозуміти і застосувати норми закону щодо порядку дострокового припинення повноважень Верховної Ради. І це, як наголосив президент, може бути зумовлене непростою ситуацією, що склалася там останнім часом внаслідок постійного блокування певними депутатськими групами і фракціями засідань.\nЗ цією офіційною версією цілком погоджується голова парламентського Комітету з питань державного будівництва та місцевого самоврядування Анатолій Матвієнко. За його словами, Кучма не розпускатиме парламенту за жодних обставин. Адже про неможливість такого кроку за півроку до виборів говорять і Конституція, і закони. Щобільше, відповідно до закону, схожі дії за півроку до виборів просто заборонені. Тому своїм поданням до КСУ і правом на розпуск парламенту Кучма може скористатись, лише якщо стане "президентом номер три".\nТому, вважає Матвієнко, якщо Кучма не хоче на третій термін, то його метою є просто чітко визначити з допомогою Конституційного Суду, за яких саме умов можна розпускати парламент. До того ж, за умови зміни Конституції така ініціатива Леоніда Кучми є просто непотрібною, наголосив він.\nНатомість політолог Володимир Полохало сказав "Поступу", що основною метою президентського подання є маніпуляція парламентом і шантажування депутатів, аби змусити їх голосувати за політичну реформу в будь-якому її варіанті. Незалежно, чи то у варіанті змін до Конституції Олександра Мороза, чи в іншому. Головне, щоб політреформа як така була втілена, бо тільки вона забезпечить надійні гарантії майбутнього Леоніда Кучми після виборів-2004.\nСаме цій меті, на думку Полохала, сприяє той факт, що в українській державі Конституційний Суд є радше партнером президента та його Адміністрації, аніж незалежним органом влади -- судовою гілкою влади. Схоже, на таку маніпулятивну мету працюють окремі публікації деяких фахівців із конституційного права, особливо тих, які працюють у підлеглих державі закладах, зокрема в Академії муніципального управління. У їхніх статтях зустрічається заклик до президента щодо розпуску парламенту через неприйняття політичної реформи, і то незважаючи на конституційну заборону розпуску парламенту за півроку до виборів.\n"Звичайно, такі публікації-заклики є нонсенсом з точки зору європейських традицій, але їх президент використовує як засіб тиску на парламент і як засіб утримання за собою політичної ініціативи", -- сказав Полохало.\nВодночас він остаточно не відкидає силового варіанту -- розпуску парламенту на основі рішення Конституційного Суду. Хоча вважає, що Кучмі більш вигідно погрожувати парламенту таким варіантом, аніж реалізувати його. Адже за силового варіанту надто очевидним є порушення Конституції і традицій конституційного права, які властиві для європейських держав. А саме на них постійно посилається нинішній президент.\nТимошенко не вірить у Януковича\nЮлія Тимошенко вважає, що, попри всі намагання нинішньої влади, Віктор Янукович не зможе стати всенародно обраним президентом. Мовляв, цьому перешкодить насамперед темне минуле прем'єр-міністра. Водночас Юлія Володимирівна зазначила, що Генпрокуратура не розкриє вбивства журналіста Георгія Ґонґадзе, оскільки це не вигідно владі.\nНа думку Тимошенко, впевненість прес-секретаря Януковича, екс-директора представництва в Україні радіо "Свобода" Ганни Герман у тому, що Янукович "стане президентом" і що "цього сьогодні може не бачити лише сліпий", помилкова. І на заваді президентству донецького екс-губернатора стануть саме ті його судимості, які намагалася відбілити на прес-конференції Герман.\nЄльцов продав "Україну кримінальну"\nКолишній вже власник і редактор інтернет-сайту "Україна кримінальна" Олег Єльцов учора офіційно підтвердив кореспондентові "Телекритики" факт продажу сайту. Причиною продажу він назвав труднощі, пов'язані з його підтримкою. "Річ не в тім, що злякався. Я вважаю, що це нормально й здорово: я трудився, мою роботу оцінили та купили продукт. Не мене купили. Мені ніхто нічого не забороняв робити", -- зауважив він.\nУніверситети втрачають студентів\nУкраїнські університети незабаром будуть бігати за студентами. Принаймні такий висновок напрошується зі статистики. Ще кілька років тому атестати про середню освіту отримали 700 тис. школярів -- майбутніх студентів. Торік кількість випускників шкіл становила лише 500 тис. осіб, а цього року вона скоротилася до 460 тис. До 2010 року кількість випускників шкіл ще зменшиться до 300 тис. осіб. Саме тому експерти прогнозують, що значну частину вищих навчальних закладів, особливо провінційних, буде ліквідовано, а ті ВНЗ, які залишаться, буквально бігатимуть за майбутніми студентами.\nПравоохоронці бояться журналістів\nУ неділю близько 11-ї години харківська міліція затримала обласного кореспондента інтернет-видання "Україна кримінальна", автора книги "Мафія в Україні" Олександра Помиткіна. Його затримали в одному з райцентрів області та вивезли до Харкова, де він перебуває під вартою.\nРиска під ЄЕПом\nУчора в Лівадійському палаці в Ялті президенти чотирьох країн-учасниць Єдиного економічного простору (ЄЕП), за висловом президента Леоніда Кучми, підвели риску під організаційним етапом його становлення. Деякого символізму цій події додало те, що це сталося на дев'ятому місяці після підписання 19 вересня 2003 року в Ялті угоди про створення економічного союзу чотирьох республік екс-СРСР. Після довгих місяців вагітності, яка протікала не без ускладнень, "батьки" з нетерпінням чекають на народження дитини. "Прийшов час перейти від масштабних планів до реального втілення в життя й одержання конкретної, відчутної віддачі від ЄЕП", -- зазначив Кучма, підбиваючи перші підсумки роботи з реалізації ініціативи з формування ЄЕП.\nВибори будуть без вибору?\nПредставник парламентської групи "Центр" Тарас Чорновіл заявив, що група веде переговори про співробітництво в парламенті з фракцією Народно-демократичної партії і Партії промисловців та підприємців України. Щоправда, він зазначив, що мова про підписання якоїсь угоди не йде.\nЗа словами Чорновола, питання про співпрацю в парламенті з фракцією НДП і ПППУ обговорювалося на засіданні групи "Центр", і кілька депутатів з групи повинні провести консультації з цього питання. На сьогодні у фракцію НДП і ПППУ входять 17 депутатів, у групу "Центр" -- 19.\nЧорновіл також заявив, що він не відкидає розроблення варіанту зняття з реєстрації основних кандидатів на виборах -- Віктора Ющенка і Віктора Януковича -- і появи "рояля в кущах". Тому президентські вибори можуть стати "виборами без вибору".\nДіти й далі хворіють\nЗа неділю-понеділок у столиці госпіталізували ще 47 дітей віком від шести місяців до двох років, які отруїлися продукцією київської молочної фабрики-кухні. Загалом же від початку спалаху епідемії в лікарні Києва та області потрапили 287 малят. Їх стан оцінюють як середньої важкості.\nУ Харкові, де зареєстрований спалах кишкової інфекції серед дітей, за той же час госпіталізували дев'ятьох малят віком від 2 до 7 років. Усього в лікарнях там опинилися 107 дітей і одна вихователька дитсадка.\nУ місті Бєлгород-Дністровський Одеської області з діагнозом "гостре кишкове отруєння" госпіталізовані 10 дітей від 2-х до 3-х років з дитсадка №21. На 24 травня у лікарнях залишається вісім вихованців цього дитсадка.\n24 травня раптово пішов із життя Володимир Сливка, ректор Ужгородського національного університету. Його смерть настала внаслідок багатьох ножових порізів рук, черевини та ножового проникнення у серце. Правоохоронні органи вважають, що це самогубство. Ведеться слідство.\nСпікера Ради Володимира Литвина виписали з лікарі "Феофанія", він взявся до роботи. Стан свого здоров'я оцінив як нормальний, хоча й зазначив, що ще відчуває залишкові явища хвороби. "Я побув тиждень у лікарні, озвірів просто, лише газети, інформаційні повідомлення, книги і постійні думи", -- зазначив він.


Юрий Атаманюк раскритиковал предложение ввести налог на недвижимость в Украине\n"Податок на розкіш": у Раді зібралися здерти з українців гроші за зайві квадратні метри\n3 листопада, 14:55\nЯк передає Politeka.net, про це повідомив економіст Юрій Атаманюк на своєму Telegram-каналі.\n"Друзі! Гетьманцева, по ходу, зірвало з котушок. Думаю, обкурившись не легалізованої марихуани і почавши вивчати економіку за книгою Джанні Родарі "Чиполліно", придумав як ще обдерти українців з "Країни мрій"", - зазначив експерт.\n"Пропонує обкласти всіх, починаючи з 2-х кімнатної квартири, податком на нерухомість. І, як вишенька на торті, податок на розкіш з усіх автомобілів молодше п'яти років. Пора висувати на Шнобелівську премію", - підсумував експерт.\nНагадаємо, в Верховній Раді запропонували розраховувати величину податку від оціночної вартості житла і змусити платити власників навіть маленьких квартир.\nВідповідний законопроект ще не поданий до Верховної Ради, але його положення вже запропоновані для обговорення.\nНайбільші зміни торкнуться саме нерухомого майна. Зараз сума податку залежить від площі: за будинок до 120 квадратних метрів і квартиру до 60 нічого платити не потрібно, але з перевищенням ліміту за кожен квадрат доводиться платити близько 75 гривень (1,5% мінімальної зарплати).\nНова формула розрахунку прив'яже розмір податку до вартості нерухомого об'єкта і повністю скасує пільги по площі. Згідно із законопроектом, платити доведеться як за маленьку хрущовку, так і за пентхаус в центрі Києва - обкладатися буде кожен квадратний метр.\nТеги: налог недвижимость Юрий Атаманюк


VІ міського конкурсу педпрацівників\n«Парадигма освітніх інновацій -2019»\nНа виконання Законів України «Про освіту», «Про загальну середню освіту», «Про дошкільну освіту», «Про позашкільну освіту», «Про Національну стратегію розвитку освіти в Україні на період до 2021 року», «Концепції нової української школи», Державного стандарту базової і повної загальної середньої освіти (постанова Кабінету Міністрів України № 87 від 21 лютого 2018 року), відповідно до плану роботи Тернопільського комунального методичного центу науково-освітніх інновацій та моніторингу з метою залучення педагогів міста до творчої продуктивної діяльності, вдосконалення науково-методичного забезпечення освітнього процесу щодо формування шкільного середовища з врахуванням наскрізних ліній через засоби інтеграції ключових загально предметних компетентностей\n1. Провести VІ міський конкурс «Парадигма освітніх інновацій - 2019» у два етапи:\n· перший етап– заочний ( 13-14 грудня 2018 року );\n· другий етап – очний (з 20 грудня до 25 грудня 2018 року, на базі ТКМЦНОІМ).\n2.1 Положення про VІ міський конкурс «Парадигма освітніх інновацій -2019» (далі - Конкурс), згідно з додатком 1 (додається).\n2.2. Склад оргкомітету Конкурсу, згідно з додатком 2 (додається).\n2.3. Склад журі Конкурсу, згідно з додатком 3 (додається).\n3.1.Забезпечити проведення методичних днів, тижнів, фестивалів з метою популяризації педагогічних нововведень в освітній процес закладу (листопад 2018року).\n3.2. Заявки на участь у конкурсі подати в ТКМЦ НОІМ до 01.12.2018 року в друкованому варіанті\n3.3.Презентувати матеріали на міському конкурсі за напрямами, що передбачені Положенням Конкурсу (грудень 2018 року).\n4. Результати конкурсу враховувати при атестації педагогічних працівників, учасників першої та четвертої номінацій ( п.VІ Положення) зарахувати до складу кадрового резерву на посаду директора та заступника директора закладу освіти.\n5. Методистам ТКМЦ НОІМ:\nвід 09.10.2018 №370\nпро VІ міський конкурс\n«Парадигма освітніх інновацій-2019»\n1.2. Рівень інноваційної освітньої діяльності визначається її змістом (розробка, апробація, застосування інновацій), а також комплексом змін, що вноситимуться у систему освіти внаслідок застосування запропонованої інновації.\nü апробацію інновацій та експериментальну перевірку продуктивності та можливості застосування в освітній процес закладу;\nü застосування державних стандартів освіти, базового компонента змісту дошкільної освіти, інваріантної та варіативної складової змісту загальної середньої та позашкільної освіти.\n- дотримання прав фізичних осіб НВП, їх життя і здоров’я;\n- керованість інноваційної освітньої діяльності;\n- готовність керівників ЗДО, ЗЗСО, ПНЗ та педпрацівників закладів до інноваційної освітньої діяльності.\n1.5.Опис інновацій в системі роботи закладу - це обґрунтування запропонованих ідей та підходів, чітке та повне розкриття їх змісту.\nІІ. Засновник і організатор Конкурсу:\n· Тернопільський комунальний методичний центр науково-освітніх інновацій та моніторингу .\n· залучення педагогів міста до творчої продуктивної діяльності щодо вдосконалення науково-методичного забезпечення освітнього процесу, моделювання власних шкільних моделей і їх практичне застосування у дошкільних, закладахзагальної середньої освіти, спеціальних та позашкільних установ.\nØ пошук шляхів організації освітніх, педагогічних і управлінських нововведень;\nØ створення служб підтримки (психологічної служби, органів громадськості) ефективного перебігу інноваційних процесів, використання моніторингових досліджень;\nØ розширення змістово-інформаційного та технологічного компонентів дошкільної, загальної та позашкільної освіти на принципах особистісно зорієнтованого підходу;\nØ виявлення готовності педагогічних колективів та керівників до пошуково-дослідницької роботи як основної форми інноваційного пошуку;\nØ розробка, апробація інновацій, які сприяють розвитку навчального закладу в обраному напрямі;\nØ популяризація педагогічних здобутків педагогів-новаторів та інших учасників освітнього процесу;\nØ створення перспективних моделей інноваційного середовища закладу освіти;\nØ створення нової моделі інноваційної діяльності закладів освіти міста;\nØ спільне моделювання та проектування освітніми закладами концепції педагогічної інноватики в місті.\nДо участі в Конкурсі запрошуються: працівники адміністрацій закладів освіти, учителі, класні керівники, психологи, дефектологи, логопеди, соціальні педагоги, педагоги-організатори, вихователі ГПД, керівники гуртків ЗЗСО та позашкільних навчальних закладів, працівники дошкільних установ.\nНа перший етап Конкурсу можуть бути представлені роботи за напрямами:\n1. «Керівник-стратег», «Я створюю приватний заклад» ( для вчителів освітніх закладів).\n2. «Вчитель інклюзивного класу».\n3. «Цифрове забезпечення освітнього процесу», «STEM-освіта в школі» (для вчителів-предметників, інформатики, керівників гуртків).\n4. «Сучасний методичний простір» (для заступників директорів навчальних закладів).\n5. «Профільна школа: досвід і перспективи».\n6. «Змістовий ресурс впровадження Держстандарту початкової школи».\n7. «Корпоративна діяльність психолога та педагога» (для працівників психологічної служби освітніх закладів).\n8. «Особливості організації розвивального простору в дошкільному закладі» ( для завідуючих, вихователів, методистів, музичних керівників, інструкторів з фізкультури тощо).\nВиди робіт, яких немає в переліку, НЕ ОЦІНЮЮТЬСЯ.\nКонкурсна робота повинна бути виконана у текстовому редакторі WordTimesNewRoman 14pt з інтервалом 1,5.\nСхеми, таблиці, графіки, фото (не більшечотирьохфотографій!) – винести у додатки.\n- формулювання основної ідеї, обґрунтування її актуальності і практичної значущості;\n- формулювання конкретної мети і завдань, що випливають із основної ідеї;\n- покроковий опис їх реалізації із виокремленням конкретних інноваційних підходів, методик, методів, технологій, технік.\nРоботи слід подати у письмовому виглядідо10 грудня 2018 рокув ТКМЦНОІМ (буль. Шевченка,1, каб. 37, Литвинюк Галині Іванівні).\nЗа результатами першого (заочного) етапу Конкурсу, журі обирає переможців (кількість переможців визначається членами журі), які стаютьучасниками другого (очного) етапу.\nДругий (заочний ) етап відбудетьсяв період з 20 по 25 грудня 2018 року в актовій залі ТКМЦНОІМ (буль. Шевченка,1) за окремим графіком.\nУчасники другого (заочного) етапу конкурсу демонструють презентацію, укладену згідно з розділами письмової роботи. Стиль викладу – науковий, підстиль – науково-навчальний. Обсяг – 10 слайдів. Час виступу – до 7 хвилин.\nПрезентація НЕ ПОВИННА МІСТИТИ:\n· викладу відомого в педагогіці теоретичного матеріалу;\n· елементів само презентації педагога: життєвого кредо, біографічних даних, професійних нагород, загальноїінформації про широке коло уподобань.\n· презентабельність – виразність інноваційної ідеї, рівень її представлення, культура презентації, популярність ідеї в навчальному закладі (5 балів);\n· ефективність – результативність кожного учасника НВП; аналіз результатів своєї діяльності (5балів);\n· технологічність – чіткий алгоритм апробації ідеї, наявність оригінальних прийомів актуалізації, проблематизації, прийомів пошуку і відкриття, рефлексії: самоаналізу, самокорекції (5 балів);\n· прогресивність – актуальність і науковість змісту, наявність нових ідей, здатність автора не тільки до методичного, а й наукового узагальнення досвіду роботи (5 балів);\n· ексклюзивність – яскраво виражена індивідуальність: масштаб і рівень, вибір, повнота й оригінальність реалізації інноваційних ідей (5 балів);\n· орієнтація на особистісні сфери і структури: використання знань, умінь, навичок у дієво-практичній сфері (5 балів);\n· культура оформлення матеріалів (5 балів).\nПереможці визначаються за результатами робот журі конкурсу.\nПереможці І етапу, які стали учасниками ІІ етапу, нагороджуються грамотами управління освіти і науки Тернопільської міської ради, сертифікатами ТКМЦ НОІМ та будуть зараховані до складу кадрового резерву на посаду директора та заступника директора закладу освіти.\nПереможці ІІ(заочного) етапу, що посіли І-ІІІ місця у загальному заліку, нагороджуються грамотами Тернопільської міської ради. Результати конкурсу будуть враховані при атестації педагогічних працівників.\nЖурі залишає за собою право нагородити подяками управління освіти і науки Тернопільської міської ради учасників ІІ етапу конкурсу, які висунули цікаві, практично значущі ідеї щодо шляхів модернізації НВП у навчальних закладах.\nVІ міського конкурсу\n· Козловська Л.П.,методистТКМЦ НОІМ;\n· Трофимчук А.В., методист ТКМЦ НОІМ;\n· Сеньків В.М., методист ТКМЦ НОІМ;\n· Фролова В.С., методист ТКМЦ НОІМ;\n· Кульчицька О.М., методист ТКМЦ НОІМ\nСекретар журі– Гнатюк Ю.В. – заступник директора ТКМЦ НОІМ.\n· Барна Ольга Василівна, к. п. н., доцент кафедри фундаментальних дисциплін ТНПУ імені В. Гнатюка (за згодою);\n· Федун Г.П. - заступник директора ТКМЦ НОІМ;\n· Гапон Л.О., методист ТКМЦ НОІМ;\n· Нюня Т.Л., методист ТКМЦНОІМ;\n· Несмашна Г.Є., методист ТКМЦНОІМ;\n· Погорелко Т.Ю., методист ТКМЦНОІМ;\n· Бабійчук Т.М., директор ІРЦ ТМР (за згодою)


«Дим» 📗 Володимир Худенко [скачати книгу] в fb2, epub, rtf, txt, слухати аудіокнигу | KNIGOGO\n«Дим» Володимир Худенко\nЖанри: Короткі любовні романи, Сучасна українська література\nПро книгу «Дим» Володимира Худенко\nРоман “Дим” – це відверті замальовки з життя українського суспільства наприкінці дев’яностих років минулого століття. Володимир Худенко показав, з чого складається наша історія і сучасність: з побутових справ та епохальних подій, з радощів і суму, розчарувань і надій, помилок та перемог. Починаючи читати цю книгу, одразу розумієш, що підглядаєш за чиїмось життям, яке дуже схоже на твоє, настільки відверто описані будні літературних героїв.\nГоловні герої роману “Дим” Антон та Іринка – молоді люди, які кохають одне одного. Їхні почуття витримали випробування розлученням люблячих сердець на кілька років: спочатку в Антона була служба в армії, потім – півтора роки в Афганістані. І коли хлопець повернувся до рідного села живий та здоровий, дівчина зрозуміла – тепер їхньому щастю нічого більше не завадить.\nВолодимир Худенко, ніби художник, змальовує в своїй книзі тогочасну реальність короткими мазками, викликаючи в думках читачів відповідні асоціації. Кохання тут оспівується не в зворушливих сценах обійм або поцілунків, а в скромних листах, які пише Антон своїй коханій протягом всього часу військової служби. Людяність і благородство не вип`ячуються, а простежуються в побутових діях окремих персонажів. Так відточуються моральні цінності нового суспільства – того, яке зародилося на межі двох століть у нашій незалежній державі.\nСім’я в уяві автора – це та ниточка, яка приводить до справжнього щастя. Майже всі персонажі твору пов’язані родинними зв’язками – здається, що це міцне павутиння тримає людей у вирі неспокійного життя. І що б не траплялося у країні або світі, сімейні стосунки – ця внутрішня фортеця – завжди залишаються незмінними.\nСеред рядків книги “Дим” кожен знайде щось своє – близьке, болісне або щасливе. Смерть, зрада, розлучення, злидні – це все складові великого життєвого полотна, які чергуються з іншими елементами цього строкатого узору – світлими й радісними. Якщо ви хочете розгледіти всі грані життя, побачити події різного масштабу очима звичайних людей з міст і селищ, радимо скачати й прочитати цей реалістичний твір.\nСкачати безкоштово книгу «Дим» Володимира Худенко\nВідгуки на книгу «Дим» Володимира Худенко