Доксорубіцин-Віста 2 мг/мл концентрат 5 мл (10 мг/5 мл) флакон №1 - інструкція, склад, ціна. Купить в Аптека Доброго Дня | (Add.ua)\nДоксорубіцин-Віста 2 мг/мл концентрат 5 мл (10 мг/5 мл) флакон №1\nФорма товару: Концентрат, Флакон\nРеєстраційне посвідчення: UA/14710/01/01\nДоксорубіцин-Віста (Doxorubicine-Vista) інструкція по застосуванню\n1 мл концентрату для розчину для інфузій містить 2 мг доксорубіцину гідрохлориду;\nпрозорий розчин червоного кольору.\nПротипухлинні засоби. Антрацикліни і споріднені сполуки. Код АТХ L01D B01.\nДоксорубіцин − антрацикліновий антибіотик. Точний механізм дії остаточно не з’ясований. Припускається, що доксорубіцин виявляє свій протипухлинний ефект через цитотоксичні механізми дії, особливо шляхом інтеркаляції ДНК, пригнічення ферменту топоізомерази II, а також утворення активних форм кисню (АФК). Всі вони мають шкідливий вплив на синтез ДНК: інтеркаляція молекули доксорубіцину призводить до пригнічення РНК і ДНК-полімерази шляхом порушення розпізнавання основ і специфічності послідовностей. Пригнічення топоізомерази II спричиняє одно- і дволанцюгові розриви спіралі ДНК. Розщеплення ДНК також виникає внаслідок хімічної реакції з високоактивними формами кисню, такими як гідроксильний радикал ОН*, наслідками чого є мутагенез та хромосомні аберації.\nСпецифіка токсичності доксорубіцину, очевидно, пов’язана насамперед з проліферативною активністю здорової тканини. Таким чином, кістковий мозок, шлунково-кишковий тракт і статеві залози є основними пошкодженими нормальними тканинами.\nПісля внутрішньовенного введення доксорубіцин швидко виводиться з крові і широко розповсюджується по тканинах, включаючи легені, печінку, серце, селезінку, лімфатичні вузли, кістковий мозок та нирки. Об’єм розподілу становить близько 25 л/кг. Ступінь зв’язування з білками становить 60-70%.\nВиведення доксорубіцину з крові є трифазним із періодами напіввиведення в 12 хвилин (розподіл), 3,3 години та 30 годин. Доксорубіцин піддається швидкому метаболізму в печінці. Основним метаболітом є фармакологічно активний доксорубіцинол. Іншими метаболітами є деоксирубіцин аглікон, глюкуронідний і сульфатний кон’югат. Близько 40-50% дози виділяється з жовчю протягом 7 днів, з яких близько половини виводяться з організму у вигляді незміненого лікарського засобу, а решта у вигляді метаболітів. Тільки 5-15% введеної дози виводяться з сечею.\nОскільки виведення доксорубіцину здійснюється в основному через печінку, дисфункція печінки призводить до уповільненої екскреції, а отже, збільшення утримання та накопичення в плазмі крові і тканинах.\nУ дослідженні серед пацієнтів з надмірною вагою (>130% від ідеальної маси тіла) кліренс доксорубіцину був скорочений, а період напіврозпаду збільшувався у порівнянні з контрольною групою пацієнтів з нормальною масою тіла.\nПідвищена чутливість до діючої речовини або інших складових лікарського засобу, інших антрациклінів або антрацендіонів. Вагітність, період годування груддю.\nперсистувальна мієлосупресія (у тому числі у пацієнтів із високим ризиком кровотеч); тяжкі порушення функції печінки; тяжкі порушення функції міокарда; нестабільна стенокардія; нещодавно перенесений інфаркт міокарда; тяжка аритмія; серцева недостатність 4-го ступеня; гостра запальна кардіоміопатія; гострий інфаркт міокарда; гостра інфекція; стоматит; наявність виразок ротової порожнини; продромальними симптомами може бути відчуття печіння, подовження лікування при наявності цього симптому не рекомендовано; гострий розвиток серцевої недостатності; попереднє лікування максимальними кумулятивними дозами доксорубіцину, даунорубіцину, епірубіцину, ідарубіцину та/або іншими антрациклінами та антрацендіонами.\nДоксорубіцин є сильнодіючим цитотоксичним лікарським засобом, який можуть призначати, підготовлювати та вводити тільки фахівці, які пройшли підготовку щодо безпечного використання лікарського засобу. При застосуванні доксорубіцину слід дотримуватися таких інструкцій.\nЦитостатики підготовлюються для застосування тільки персоналом, який пройшов навчання щодо безпечного поводження з такими лікарськими засобами. Перед початком роботи ознайомтеся з відповідними чинними настановами.\nЗавжди мийте руки після зняття рукавичок.\nУ разі контакту препарату зі шкірою забруднену ділянку слід ретельно промити з милом водою або розчином натрію бікарбонату. Однак при цьому не слід використовувати щітку. М’який крем можна використовувати для лікування транзиторного свербежу шкіри.\nУ разі контакту лікарського засобу з очима промийте око (очі), притримуючи повіки, великою кількістю води щонайменше протягом 15 хвилин або звичайним розчином натрію хлориду для ін’єкцій 9 мг/мл (0,9 %). Потім зверніться до лікаря.\nРозчин, що витік або був розлитий, слід розвести розчином натрію хлориду з 1 % активного хлору або фосфатним буфером (pH>8) до знебарвлення розчину. Використовуйте тканину/губку, що зберігається у вказаному місці. Промийте два рази водою. Покладіть всі тканини у пластиковий пакет і герметично закрийте для спалювання.\nПрепарат призначений тільки для одноразового використання. Будь-який невикористаний продукт або відходи необхідно утилізувати відповідно до місцевих вимог. Дотримуйтеся інструкції для роботи з цитостатичними лікарськими засобами.\nДоксорубіцин переважно слід застосовувати у комбінації із іншими цитотоксичними препаратами. Може відбуватися адитивний ефект токсичності, особливо стосовно впливу на кістковий мозок/гематологію та шлунково-кишковий тракт. При застосуванні доксорубіцину у комбінованій хіміотерапії із іншими потенційно кардіотоксичними сполуками або у комбінації з іншими препаратами, що впливають на серце (наприклад, блокаторами кальцієвих каналів і верапамілом), у період лікування необхідно контролювати функцію серця. Максимальна концентрація доксорубіцину у плазмі крові, термінальний період напіввиведення і об’єм розподілу можуть збільшуватися при одночасному застосуванні верапамілу. Зміни функцій печінки внаслідок супутнього лікування можуть змінювати метаболізм та фармакокінетику доксорубіцину, терапевтичну ефективність та/або токсичність. При застосуванні доксорубіцину після або у поєднанні з іншими кардіотоксичними або протипухлинними (особливо мієлотоксичними) препаратами необхідна обережність. Одночасне застосування інших протипухлинних препаратів, таких як антрацикліни (даунорубіцин, епірубіцин, ідарубіцин), цисплатин, циклофосфамід, циклоспорин, цитарабін, дакарбазин, дактиноміцин, 5-фторурацил, мітоміцин С і таксани посилює ризик спричиненої доксорубіцином застійної серцевої недостатності.\nДоксорубіцин може спричиняти загострення геморагічного циститу, який розвинувся внаслідок попередньої терапії циклофосфамідом.\nОскільки доксорубіцин швидко метаболізується і виводиться переважно з жовчю, при одночасному застосуванні гепатотоксичних хіміотерапевтичних засобів (наприклад 6-меркаптопурину, метотрексату, стрептозоцину) токсичність доксорубіцину може збільшуватися внаслідок зниження печінкового кліренсу препарату. Дозування доксорубіцину слід коригувати, якщо супутня терапія гепатотоксичними лікарськими засобами є обов’язковою.\nПри комбінованій терапії циклоспорином у високих дозах і доксорубіцином концентрації обох сполук у сироватці крові підвищуються. Комбінована терапія циклоспорином і доксорубіцином може призвести до взаємного зниження метаболізму і кліренсу обох речовин з послідовним збільшенням їх вмісту у крові. Це може спричинити більш виражене пригнічення функції кісткового мозку та надмірну імуносупресію.\nЗастосування разом з препаратами, які впливають на мієлоїдну функцію (у т .ч. антиретро-вірусні препарати, аміодарон, фенітоїн, цитостатики, сульфоніламіди, хлорамфенікол), може спричинити порушення функції кровотворення.\nПри застосуванні доксорубіцину разом з ритонавіром повідомлялося про підвищення рівня доксорубіцину у сироватці крові.\nЗастосування лікарських засобів, які затримують виведення сечової кислоти (наприклад, сульфаніламідів та деяких діуретиків) може призвести до гіперурикемії.\nІнгібітори ферментів системи цитохрому Р450 (наприклад, циметидин і ранітидин) можуть уповільнювати метаболізм доксорубіцину, що призводить до посилення токсичних ефектів. Індуктори ферментів системи цитохрому Р450 (наприклад фенобарбітал та рифампіцин) можуть стимулювати метаболізм доксорубіцину та знижувати ефективність терапії.\nДоксорубіцин потенціює дію опромінення і може навіть через деякий час після закінчення курсу променевої терапії спричиняти тяжкі симптоми в опроміненій ділянці. Променева терапія посилює кардіотоксичність та гепатотоксичність.\nПри комбінованій терапії доксорубіцином і циклофосфамідом, паклітакселом, доцетакселом, ритуксимабом, трастузумабом або зосуквідаром токсичні ефекти можуть посилюватися. Пацієнти, які застосовують антрацикліни (наприклад доксорубіцин) після припинення лікування іншими кардіотоксичними препаратами, особливо з довгим періодом напіввиведення, такими як трастузумабом, також мають підвищений ризик розвитку кардіотоксичності. Період напіввиведення трастузумабу становить приблизно 28-38 днів, і препарат може продовжувати циркулювати в крові до 27 тижнів. Тому слід уникати лікування антрациклінами протягом 27 тижнів після припинення лікування трастузумабом. Якщо антрацикліни призначати раніше цього терміну, слід ретельно контролювати функцію серця.\nЯкщо до початку введення доксорубіцину застосовували паклітаксел, це може призвести до збільшення концентрації доксорубіцину та/або його метаболітів. Деякі дані вказують на менше зростання концентрацій, якщо доксорубіцин застосовувати перед паклітакселом. Супутнє введення паклітакселу викликає зниження кліренсу доксорубіцину і підвищення частоти випадків нейтропенії і стоматиту.\nПосилення нейтропенії і тромбоцитопенії були зареєстровані після одночасного застосування прогестерону.\nПідвищення (21-47 %) або відсутність зміни показника AUC доксорубіцину спостерігалися при сумісному застосуванні із сорафенібом у дозі 400 мг 2 рази на добу. Клінічна значущість цих даних невідома.\nДо або під час терапії доксорубіцином слід провести такі дослідження (частота їх проведення залежить від загального стану пацієнта, призначеної дози та супутньої терапії): флюорографія грудної клітки; ЕКГ; моніторинг фракції викиду лівого шлуночка (ФВЛШ), наприклад за допомогою ехокардіографії або радіонуклідної ангіографії; щоденний огляд порожнини рота і глотки для виявлення виразок слизових оболонок; аналізи крові (для визначення гематокриту, тромбоцитів, гематологічних показників, АЛТ, АСТ, ЛДГ, білірубіну, сечової кислоти. Якщо наявний гепатит B або гепатит C в анамнезі (за необхідності, провести тест на антитіла), необхідно робити печінкові проби під час і після лікування, оскільки можлива реактивація хвороби.\nТяжкі інфекції та/або кровотечі необхідно швидко і ефективно лікувати. Наявні інфекції слід лікувати до початку терапії.\nДоксорубіцин не слід вводити інтратекально або внутрішньом’язово, підшкірно або у формі довготривалої інфузії (оскільки є повідомлення про те, що доксорубіцин у комбінації із гепарином та 5-фторурацилом утворює осад); також його не можна змішувати з будь-якими іншими лікарськими засобами.\nПри наявності у пацієнта порушень функції нирок корекція доз зазвичай не потрібна.\nЕкстравазація доксорубіцину спричиняє тяжкий і прогресуючий некроз тканин. Симптомами екстравазації є біль та/або печіння у місці внутрішньовенного введення препарату. У разі підозрюваної екстравазації слід негайно припинити введення доксорубіцину і продовжити його в іншу вену. До ураженого місця необхідно прикласти пакет з льодом. Повідомлялося про вживання в таких випадках з різним успіхом таких заходів, як: промивання сольовим розчином, локальне введення кортикостероїдних засобів або розчину бікарбонату натрію (8,4 %), а також застосування диметилсульфоксиду. Сприятливий вплив забезпечується місцевим нанесенням 1 % мазі гідрокортизону. У разі екстравазації слід проконсультуватися з фахівцем з пластичної хірургії стосовно необхідності широкого розтину ураженої ділянки.\nПрояви ранньої (гострої) кардіотоксичності. Ранні прояви кардіотоксичного впливу доксорубіцину переважно являють собою синусову тахікардію та/або неспецифічні зміни сегменту ST-T на електрокардіограмі. Також повідомлялося про тахіаритмії, включаючи шлуночкові екстрасистоли, шлуночкову тахікардію та брадикардію, а також передсердно-шлуночкову блокаду та блокаду ніжок пучка Гіса. Як правило, ці прояви не супроводжуються виникненням відстроченої кардіотоксичності і загалом не вимагають припинення лікування доксорубіцином.\nПізні (відстрочені) прояви кардіотоксичності. Відстрочена кардіотоксичність, як правило, виникає у пізній період застосування препарату або через 2-3 місяці після завершення лікування. Однак повідомлялося про розвиток більш пізніх проявів через кілька місяців або років після завершення лікування. Віддалена кардіоміопатія проявляється зменшенням фракції викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) та/або симптомами застійної серцевої недостатності, такими як диспное, набряк легенів, периферичний набряк, кардіомегалія і гепатомегалія, олігурія, асцит, плевральний випіт і ритм галопу. Відзначені також підгострі прояви, такі як перикардит/міокардит. Найважчою і небезпечною для життя формою антрациклініндукованої кардіоміопатії є застійна серцева недостатність, яка є кумулятивним дозообмежувальним проявом токсичності препарату.\nОскільки встановлено, що зі збільшенням кумулятивної дози антрациклінів зростає ризик розвитку кардіоміопатії, кумулятивна доза доксорубіцину не повинна перевищувати 450- 550 мг/м2 поверхні тіла. При вищих дозах ризик розвитку серцевої недостатності значно зростає. Крім того, перед початком кожного курсу терапії у таких пацієнтів необхідно вимірювати фракцію викиду лівого шлуночка.\nПри наявності у пацієнта кардіологічних захворювань після променевої терапії ділянки серця або середостіння, а також лікування іншими кардіотоксичними неантрацикліновими протипухлинними препаратами кумулятивна доза не повинна перевищувати 400 мг/м2 поверхні тіла, і необхідний ретельний моніторинг функції серця.\nРизик розвитку кардіотоксичних уражень вищий у пацієнтів, які отримували променеву терапію на ділянку середостіння або перикарда, лікувалися раніше антрациклінами та/або антрацендіонами, хворих з кардіологічними захворюваннями в анамнезі, пацієнтів літнього віку (від 70 років) і дітей (до 15 років).\nКардіотоксичні ефекти можуть проявлятися при дозах нижче рекомендованої максимальної кумулятивної дози. Необоротна застійна серцева недостатність може розвинутися навіть при загальній дозі 240 мг/м2 поверхні тіла. Тому при визначенні допустимої кумулятивної дози для кожного пацієнта слід враховувати попередню або супутню терапію іншими потенційно кардіотоксичними препаратами, зокрема циклофосфамідом (внутрішньовенно), мітоміцином С або дакарбазином, іншими антрациклінами (наприклад, даунорубіцином), а також променеву терапію на ділянку середостіння або перикарду.\nОсоблива обережність необхідна при лікуванні доксорубіцином хворих з кардіологічними захворюваннями в анамнезі (такими як нещодавній інфаркт міокарда, серцева недостатність, кардіоміопатія, перикардит, аритмії), а також пацієнтів, які отримували інші кардіотоксичні препарати, наприклад циклофосфамід.\nУ дітей та підлітків вищий ризик виникнення проявів віддаленої кардіотоксичності внаслідок застосування доксорубіцину. Імовірність кардіотоксичності у жінок більша, ніж у чоловіків. Для контролю такого впливу препарату рекомендовані подальші кардіологічні обстеження.\nФункцію серця необхідно оцінювати до початку лікування доксорубіцином, регулярно контролювати у процесі лікування, а також перевіряти після закінчення терапії доксорубіцином. Рекомендується проводити ЕКГ-дослідження до і після кожного введення препарату. Такі зміни ЕКГ, як депресія або інверсія зубця Т, депресія сегмента SТ або аритмії, є звичайними ознаками гострої, але транзиторної (оборотної) токсичної дії доксорубіцину і не є підставами для призупинення терапії препаратом. Проте стійке зниження амплітуди комплексу QRS і подовження систолічного інтервалу вважаються ознаками розвитку кардіотоксичних уражень, спричинених антрациклінами. При зниженні на 30 % амплітуди комплексу QRS або зменшенні на 5 % фракції вкорочення лікування доксорубіцином рекомендується припинити.\nОптимальним методом прогнозування розвитку кардіоміопатії є оцінка зниження фракції викиду лівого шлуночка (ФВЛШ), яка визначається за допомогою ультразвукового або сцинтиграфічного дослідження серця. ФВЛШ необхідно визначати до початку лікування доксорубіцином і перевіряти кожного разу після збільшення кумулятивної дози на 100 мг/м2 поверхні тіла. Дослідження також слід проводити при появі будь-яких клінічних ознак розвитку серцевої недостатності. Як правило, зниження абсолютного показника ФВЛШ до рівня нижче 50 % або більше ніж на 10 % у пацієнтів з нормальними початковими показниками (ФВЛШ > 50 %) вважається ознакою розвитку порушень функції серця. У таких випадках необхідно ретельно зважити потенційний ризик і користь від продовження терапії доксорубіцином.\nОскільки при терапії доксорубіцином часто спостерігається пригнічення функції кісткового мозку, необхідний моніторинг гематологічних показників. При комбінованій хіміотерапії мієлосупресія може бути більш вираженою внаслідок адитивної дії препаратів. Частіше за все розвивається нейтропенія, рідше – тромбоцитопенія та анемія. Мінімальна кількість формених елементів крові спостерігається через 10-14 діб після введення доксорубіцину. Гематологічні показники зазвичай нормалізуються через 21 добу після введення препарату. Також можуть виникати тромбоцитопенія та анемія. Клінічними проявами тяжкої мієлосупресії є гарячка, інфекції, сепсис/септицемія, септичний шок, кровотеча, тканинна гіпоксія. Можливий летальний наслідок.\nТерапію доксорубіцином не можна розпочинати або продовжувати, якщо кількість полінуклеарних гранулоцитів менша за 2000/мм3. При лікуванні гострого лейкозу ця межа, залежно від обставин, може бути нижчою.\nУнаслідок тяжкої мієлосупресії можуть розвиватися кровотечі або суперінфекція, що свідчить про необхідність зниження доз або призупинення терапії доксорубіцином.\nДоксорубіцин має еметогенні властивості. Запалення слизової оболонки або стоматит зазвичай виникають невдовзі після початку лікування і у важких випадках можуть прогресувати до виразки слизових оболонок протягом декількох днів. Більшість пацієнтів одужує від цих побічних ефектів впродовж третього тижня терапії.\nБули повідомлення про дуже рідкі випадки раку ротової порожнини у пацієнтів, які проходили тривалу (більше 1 року) терапію доксорубіцином або отримували сукупну дозу препарату, що перевищувала 720 мг/м2. Випадки вторинного раку ротової порожнини діагностували як під час лікування доксорубіцином, так і протягом 6 років після останньої дози. Пацієнтів слід регулярно обстежувати на наявність виразки ротової порожнини або будь-якого дискомфорту, який може свідчити про вторинний рак ротової порожнини.\nОскільки доксорубіцин екскретується переважно з жовчю, при наявності порушень функції печінки або печінкової недостатності виведення доксорубіцину може уповільнюватися, а токсичні ефекти – посилюватися. Тому перед початком і в процесі терапії рекомендується проводити функціональні печінкові тести (визначати рівні аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, лужної фосфатази і білірубіну). Пацієнтам із тяжкою формою порушення функції печінки не слід призначати доксорубіцин.\nЗміна забарвлення сечі\nПацієнтів слід попереджати, що доксорубіцин може забарвлювати сечу у червоний колір, особливо незабаром після введення. Це не повинно викликати у них тривогу.\nІнше. Доксорубіцин може потенціювати токсичність інших протипухлинних препаратів. Повідомлялося про випадки загострення геморагічного циститу, спричиненого циклофосфамідами, та посилення гепатотоксичності 6-меркаптопурину. Також відзначався токсичний вплив променевої терапії (на міокард, слизові оболонки, шкіру та печінку).\nСиндром лізису пухлин. Доксорубіцин може викликати гіперурикемію як наслідок екстенсивного катаболізму пуринів, що супроводжує швидкий лізис неопластичних клітин (синдром лізису пухлини), індукований препаратом. Тому після початку лікування в крові слід визначити рівень сечової кислоти, калію, фосфату кальцію і креатиніну. Гідратація, алкалізація сечі і профілактика гіперурикемії алопуринолом зводять до мінімуму імовірність ускладнень синдрому лізису клітин.\nВакцинація. Застосування живих або живих ослаблених вакцин у пацієнтів із послабленим імунітетом внаслідок хіміотерапії, у тому числі доксорубіцину, може призвести до серйозних або летальних інфекцій. Слід уникати щеплення живою вакциною пацієнтів, які застосовують доксорубіцин. Нейтралізована або інактивована вакцина може бути призначена, але відповідь на таку вакцинацію може бути слабка.\nВнутрішньоміхурове введення доксорубіцину може призвести до виникнення симптомів хімічного циститу (таких як дизурія, поліурія, ноктурія, утруднене сечовипускання, гематурія, відчуття дискомфорту у ділянці сечового міхура, некроз стінки міхура) та спазму сечового міхура. Особливу увагу слід приділити проблемам катетеризації (наприклад, при обструкції уретри з причини об’ємних внутрішньоміхурових пухлин).\nВведення у сечовий міхур не показане пацієнтам із інвазивними пухлинами із проникненням у стінку сечового міхура, інфекційними захворюваннями сечовивідних шляхів, запальними захворюваннями сечового міхура.\nДоксорубіцин не можна застосовувати інтратекально, внутрішньом’язово або підшкірно. Доксорубіцин не слід змішувати з іншими лікарськими препаратами.\nУ жінок доксорубіцин може спричиняти безпліддя протягом часу застосування препарату. Доксорубіцин може спричиняти аменорею. Овуляція та менструальний цикл повертаються до норми після завершення терапії, хоча можливе передчасне настання менопаузи.\nДоксорубіцин проявляє мутагенні властивості і може спричиняти пошкодження хромосом у сперматозоїдах людини. Олігоспермія або азооспермія можуть бути постійними; однак повідомлялося, що кількість сперматозоїдів у деяких випадках поверталася до норми. Це може відбуватися через кілька років після завершення терапії. Чоловіки у період лікування доксорубіцином повинні застосовувати ефективні засоби контрацепції.\nПротипоказане. Є підстави вважати, що доксорубіцин може спричиняти серйозні вади розвитку плода, тому його не слід застосовувати у період вагітності. Дослідження репродуктивної токсичності на тваринах показали, що доксорубіцин є тератогенним та ембріотоксичним.\nПацієнтки репродуктивного віку мають користуватися ефективними контрацептивними засобами у період лікування і щонайменше протягом 6 місяців після закінчення терапії препаратом.\nДоксорубіцин проникає у материнське молоко, тому препарат не можна застосовувати у період годування груддю.\nДоксорубіцин може спричинити аменорею і безпліддя. Овуляція та менструальний цикл повертаються до норми після завершення терапії, хоча можливе передчасне настання менопаузи.\nЧерез ризик летальної кардіоміопатії перед кожним застосуванням необхідно зважувати ризики та користь індивідуально для кожного пацієнта.\nДоксорубіцин-Віста призначається для внутрішньовенного або внутрішньоміхурового введення.\nДоксорубіцин-Віста можна вводити внутрішньовенно у вигляді болюса протягом декількох хвилин, у вигляді короткої інфузії протягом години або у вигляді безперервної інфузії протягом до 24 годин. При монотерапії дозу можна розділити і вводити протягом 2-3 послідовних днів. Розчин вводять за допомогою трубки у вигляді внутрішньовенної інфузії із вільним потоком рідини, використовуючи розчин хлориду натрію 9 мг/мл (0,9 %) для ін’єкцій або розчин декстрози 50 мг/мл (5 %) для ін’єкцій, протягом 2-15 хвилин. Цей метод мінімізує ризик появи тромбофлебіту або перивенозних крововиливів, які можуть призвести до серйозних місцевих реакцій у вигляді запалення підшкірної клітковини, утворення пухирів і некрозу тканин. Введення шляхом струменевої ін’єкції не рекомендоване через ризик екстравазації, що може відбуватися навіть при наявності адекватного зворотного току крові при аспірації через голку.\nДоза доксорубіцину залежить від режиму застосування, загального стану і попереднього лікування пацієнта. Режим застосування доксорубіцину може варіювати залежно від показань (солідні пухлини або гострий лейкоз) та залежно від його використання у певній схемі лікування (у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими цитотоксичними засобами або у складі багатопрофільної процедури, яка включає комбінацію хіміотерапії, хірургічної процедури та променевої терапії, а також гормональне лікування).\nМонотерапія. Доза зазвичай розраховується на основі площі поверхні тіла (мг/м2). Виходячи з цього, рекомендується доза 60-75 мг/м2 площі поверхні тіла кожні три тижні у разі застосування доксорубіцину у вигляді монотерапії.\nДля пацієнтів, які не можуть отримувати повну дозу (наприклад, у випадку імуносупресії, пацієнти похилого віку), альтернативна доза становить 15-20 мг/м2 поверхні тіла на тиждень.\nДля профілактики кардіоміопатії рекомендується, щоб сукупна загальна доза доксорубіцину протягом життя (включаючи споріднені лікарські засоби, такі як даунорубіцин), не перевищувала 450-550 мг/м2 площі поверхні тіла. Для пацієнтів із супутньою хворобою серця, які отримують опромінення середостіння та/або серця, попередньо лікувалися алкілувальними лікарськими засобами або отримують супутню терапію потенційно кардіотоксичними лікарськими засобами, а також для пацієнтів з групи підвищеного ризику (пацієнти, які хворіють на артеріальну гіпертензію вже більш ніж 5 років, мають коронарні, клапанні або міокардіальні серцеві порушення, пацієнти віком понад 70 років) рекомендована максимальна кумулятивна доза не повинна перевищувати 400 мг/м2 площі поверхні тіла, також потрібен ретельний моніторинг функції серця таких пацієнтів.\nРівень білірубіну у сироватці\nПацієнтам із нирковою недостатністю із швидкістю клубочкової фільтрації (ШКФ) менше за 10 мл/хв слід призначати 75% розрахованої дози.\nПацієнти з надмірною вагою\nМоже потребуватися зниження початкової дози або подовження інтервалу між застосуванням доз пацієнтам з надмірною вагою.\nДоксорубіцин-Віста може застосовуватись для внутрішньоміхурової інстиляції для лікування поверхневого раку сечового міхура або з метою профілактики рецидиву раку після трансуретральної резекції (ТУР). Рекомендована доза однієї інстиляції для внутрішньоміхурової терапії поверхневого раку сечового міхура складає 30-50 мг препарату, розчиненого в 25-50 мл фізіологічного розчину. Оптимальна концентрація становить приблизно 1 мг/м. Розчин повинен залишатися в міхурі протягом 1-2 годин. Протягом цього періоду пацієнту слід змінювати положення тіла на 90 градусів кожні 15 хвилин. Для уникнення небажаного розбавлення сечею слід попередити пацієнтів, щоб вони утримались від споживання напоїв протягом 12 годин до інстиляції (це має знизити виділення сечі приблизно до 50 мл на годину). Інстиляції можуть проводитися з тижневим або місячним інтервалом, в залежності від того, це терапевтичне чи профілактичне лікування.\nГостре передозування доксорубіцином може призвести до мієлосупресії (зокрема, до лейкопенії і тромбоцитопенії), як правило, через 10-14 днів, шлунково-кишкових токсичних ефектів (зокрема, запалення слизової оболонки) і гострих серцевих змін, які можуть спостерігатися протягом 24 годин. Лікування включає внутрішньовенні антибіотики, переливання гранулоцитів і тромбоцитів, а також лікування шлунково-кишкових симптомів і дисфункцій серця. Слід розглянути можливість переміщення пацієнта у стерильну кімнату і використання гемопоетичних факторів росту.\nХронічне передозування сумарною дозою, яка перевищує 550 мг/м2, збільшує ризик кардіоміопатії та може призвести до серцевої недостатності, лікування якої здійснюється традиційними засобами. Уповільнена форма серцевої недостатності може спостерігатися до шести місяців після передозування.\nДозолімітуючими токсичними ефектами є пригнічення функції кісткового мозку і кардіотоксичність. Доксорубіцин може потенціювати побічні ефекти променевої терапії та інших хіміотерапевтичних препаратів (стрептозоцину, метотрексату, циклофосфаміду).\nКардіоміопатія, серцева недостатність; симптоми кардіотоксичності, зокрема аритмія, можуть з’являтися одразу ж після введення препарату; зміни ЕКГ (зокрема ознаки блокади серця, сплощення зубця Т і депресія сегменту ST) можуть спостерігатися до двох тижнів після введення доксорубіцину: синусна тахікардія; перикардит і міокардит, артеріальна гіпертензія, задишка, вазодилатація, тахіаритмія, брадикардія, атріовентрикулярна блокада, блокада ніжок пучка Гіса, асимптоматичне зменшення фракції викиду лівого шлуночка та застійна серцева недостатність. Кардіотоксичність може проявлятися у вигляді тахікардії, у тому числі надшлуночкової тахікардії та змін на ЕКГ. Пацієнтам із порушеннями функції серця рекомендовано регулярний контроль ЕГК та обережне застосування препарату. Тяжка серцева недостатність може виникати раптово, без попередніх змін ЕГК. Повідомлялося про надшлуночкові та шлуночкові екстрасистоли, транзиторну аритмію (особливо синусова аритмія).\nРизик розвитку кардіоміопатії зростає із зростанням сукупної дози препарату. Не слід перевищувати сукупну дозу в 450-550 мг/м2 поверхні тіла, хоча необоротна застійна серцева недостатність можлива і при отриманні препарату в дозі 240 мг/м2 поверхні тіла.\nФакторами ризику слід вважати вік від 70 років або до 15 років. Також є повідомлення про те, що попереднє або одночасне отримання мітоміцину С, циклофосфаміду або дакарбазину сприяє розвитку кардіоміопатії, індукованої введенням доксорубіцину.\nІнфекції, сепсис, септицемія, септичний шок.\nМієлосупресія, лейкопенія, нейтропенія, анемія та тромбоцитопенія. Через можливу депресію кісткового мозку, що може проявитися приблизно через 10 днів після введення препарату, слід регулярно контролювати гематологічні показники у пацієнтів із гематологічними та негематологічними захворюваннями. Клінічними проявами токсичного впливу доксорубіцину на кістковий мозок/ гематологічні параметри можуть бути гарячка, інфекції, сепсис/септицемія, септичний шок, кровотеча, тканинна гіпоксія або летальний наслідок.\nЗ боку імунної системи. Анафілаксія.\nЗ боку органів зору. Кон’юнктивіт, посилене сльозовиділення, нечіткість зору, кератит.\nЗ боку системи дихання, органів грудної клітки та середостіння. У поодиноких випадках можливі токсичне ураження легенів (з такими проявами, як часте дихання, ядуха/плевральний випіт, облітеруючий бронхіоліт з пневмонією, бронхоцентричний гранулематоз/пригнічення дихання, що загрожує життю; синдром, що нагадує постпульмонектомічний; інтерстиціальний пневмоніт; променевий пневмоніт; емболія легеневої артерії); посилення кашлю, фарингіт, інфекції верхніх відділів респіраторної системи.\nЧерез 5-10 діб після введення доксорубіцину можуть спостерігатися нудота, блювання, запалення слизових оболонок (стоматит, езофагіт, проктит), гіперпігментація слизової оболонки рота, діарея, біль у животі, коліт, анорексія, запор, диспепсія, біль у роті, кандидоз слизової оболонки рота, гастрит, дисфагія, сухість у роті, метеоризм, гінгівіт. Ураження шлунково-кишкового тракту може спричинити утворення виразок, ерозію слизової оболонки шлунка, кровотечі, некроз і перфорацію кишечнику.\nЗапалення слизових оболонок (мукозит) найчастіше починається із відчуття печіння в ротовій порожнині та горлі через 5-10 днів після введення препарату і може прогресувати до утворення виразок, асоційованих із ризиком вторинної інфекції. Мукозит може також уражати піхву, пряму кишку та стравохід.\nПри внутрішньоміхуровому застосуванні доксорубіцину можливі такі побічні ефекти, як гематурія, дизурія, подразнення сечового міхура та уретри, некроз стінки сечового міхура, біль при сечовипусканні, поліурія, полакіурія, странгурія, ноктурія. Зазвичай ці реакції помірної тяжкості та нетривалі. При внутрішньоміхуровому застосуванні також інколи розвивається геморагічний цистит, що може спричинити зменшення місткості сечового міхура. Доксорубіцин може забарвлювати сечу у червоний колір. Можливі інфекції сечовидільних шляхів, гостра ниркова недостатність, дизурія та вагініт.\nОборотна алопеція розвивається у більшості пацієнтів. Можливі гіперпігментація нігтьового ложа і шкірних складок, аномальна пігментація, знебарвлення шкіри, поява зморшок, оніхоліз, сухість шкіри; долонно-підошовна еритродизестезія (ДПЕ), відкриті пошкодження шкіри (негерпетичні), грибкова інфекція, бульозний висип, дерматит, еритематозний висип, дефекти нігтів, лущення шкіри, везикулобульозний висип, ексфоліативний дерматит, макулопапульозний висип, пітливість, акне, оперізувальний герпес, петехії. Доксорубіцин спричиняє сильне подразнення тканин, при екстравазації у місці введення можливі біль, подразнення, запалення, тромбофлебіт і навіть серйозні виразки та некроз тканин.\nЄ повідомлення про реакції гіперчутливості, зокрема шкірні реакції (висипання, еритема, свербіж, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, пропасниця, анафілаксія), фотосенсибілізація. Доксорубіцин потенціює реакцію нормальних тканин на опромінення. Відзначені гіперчутливість опроміненої шкіри, акральна еритема. У разі застосування доксорубіцину через деякий час після закінчення курсу променевої терапії також можлива пізня реакція (повернення симптомів радіаційного ураження).\nГенералізована міастенія, артралгія.\nІнколи спостерігалися порушення росту та ендокринні порушення у дітей препубертатного віку при інтенсивній хіміотерапії.\nЗ боку метаболізму та харчування. Анорексія, дегідратація, гіперурикемія, гіперкаліємія, гіпокальціємія, гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіпонатріємія.\nДоброякісні і злоякісні новоутворення (включаючи кісти та поліпи)\nУ дітей підвищений ризик розвитку у майбутньому вторинних неопластичних захворювань, особливо гострого мієлоїдного та лімфоїдного лейкозів.\nРідко повідомлялося про вторинний гострий мієлоїдний лейкоз (з передлейкозною фазою або без неї) у пацієнтів, які лікувалися доксорубіцином у поєднанні з іншими антинеопластичними препаратами, що пошкоджують ДНК. Латентний період у таких випадках може бути коротким (1-3 роки).\nЗ боку судинної системи. Флебіт, тромбофлебіт, тромбоемболія, припливи крові, шок, кровотеча.\nЗ боку гепатобіліарної системи. Незначне транзиторне підвищення рівнів печінкових ферментів, підвищення рівня загального білірубіну. У разі супутньої променевої терапії на ділянку печінки можливі тяжкі гепатотоксичні ефекти, що можуть призвести до цирозу печінки.\nЗ боку репродуктивної системи. Аменорея, олігоспермія чи азоспермія.\nЗ боку нервової системи. Парестезія, сонливість, периферична нейропатія, головний біль, запаморочення, безсоння, тривожність, депресія, невралгія, летаргія, периферична сенсорна нейропатія, порушення смаку.\nЕфекти загального характеру та місцеві реакції. У поодиноких випадках відзначаються астенія, гарячка, відчуття втоми, нездужання, слабкість, у разі занадто швидкого введення препарату можливе почервоніння обличчя. Ризик тромбофлебіту у місці ін’єкції можна зменшити, дотримуючись процедури введення, описаної вище. Можливий флебосклероз. Відчуття поколювання або пекучості у місці введення свідчить про невелику екстравазацію, у цьому випадку інфузію слід припинити і спробувати ввести препарат в іншу вену.\nБіль у кістках, м’язово-скелетний біль, фолікуліт, біль у грудях, судоми ніг, набряки, набряк ніг, носова кровотеча, біль у спині, нездужання, зниження маси тіла, кахексія, підвищення рівня креатиніну в сироватці крові, дегідратація.\nОбстеження. Відхилення показників ЕГК від норми.\nПобічні прояви у хворих, які отримують доксорубіцин як ад’ювантну терапію раку молочної залози. За результатами рандомізованого відкритого дослідження застосування доксорубіцину і циклофосфаміду для лікування ранніх метастазів раку молочної залози в аксилярні лімфовузли, найчастішим побічним проявом (окрім характерних для доксорубіцину) була втрата ваги.\nДо відкриття флакона – 2 роки.\nЗберігати при температурі від 2 до 8 ºC в оригінальній упаковці. Зберігати в недоступному для дітей місці.\nДоксорубіцин не слід змішувати з гепарином, оскільки може утворюватися осад, його також не слід змішувати з 5-фторурацилом, оскільки може мати місце розпад. Слід уникати тривалого контакту з будь-яким розчином лужної рН, оскільки це призведе до гідролізу препарату.\nПо 5 мл, 10 мл, 25 мл, 50 мл, 75 мл, 100 мл концентрату в скляних флаконах (тип I), закупорених гумовими пробками, які обжаті алюмінієвими ковпачками з поліпропіленовими дисками. По 1 флакону концентрату в картонній коробці.\nДодаткова інформація Доксорубіцин-Віста 2 мг/мл концентрат 5 мл (10 мг/5 мл) флакон №1\nВідгуки Доксорубіцин-Віста 2 мг/мл концентрат 5 мл (10 мг/5 мл) флакон №1\nL-тироксин БХ 50 мкг таблетки №5011Інші товари83.50\n83.50 грнУ кошик\nL-тироксин БХ 100 мкг таблетки №50 10Інші товари93.40\n93.40 грнУ кошик\nРеволад 25 мг таблетки №2871101Інші товари4683.70\n4683.70 грнУ кошик\nТамсін форте 0,4 мг таблетки №30 72135Інші товари239.10\nАнастрозол-Віста 1 мг таблетки №28103659Інші товари506.30\n506.30 грнУ кошик\nЛетрозол-Віста 2,5 мг таблетки №100103982Інші товари1662.50\n1662.50 грнУ кошик\nНеопакс 400 мг таблетки №60111951Інші товари6415.70\n6415.70 грнУ кошик\nВоріконазол-Віста 200 мг таблетки №1080172Інші товари5837.20\nВоріконазол-Віста 200 мг таблетки №10\n5837.20 грнУ кошик


Комерція випускає новий стандарт сталого розвитку Evergreen - Державний департамент торгівлі штату Вашингтон\nГоловна|Комерція випускає новий стандарт сталого розвитку Evergreen\nОновлений стандарт необхідний для всіх проектів доступного житла, що вимагають державного капіталу\nОЛІМПІЯ, штат Вашингтон - Міністерство торгівлі штату Вашингтон сьогодні випустило версію 4.0 Вічнозелений стандарт сталого розвитку (ESDS). Відповідність до оновленої ESDS вимагатиметься від усіх проектів доступного житла, які претендують на кошти Державного цільового фонду житла у 2021 році.\nПроекти, які отримали нагороди від інших донорів у 2020 році, але не були повністю профінансовані, повинні відповідати попереднім ESDS версії 3.0.\nESDS - це стандарт екологічного будівництва, який набув чинності у 2008 році у відповідь на RCW 39.35D.080. Дотримання вимог ESDS вимагається від усіх проектів доступного житла, які отримують капітальні кошти від Державного житлового цільового фонду та від інших суб’єктів державного фінансування, які також прийняли ESDS. Стандарт встановлює вимоги та окреслює шляхи, що підвищують довгострокову стійкість, зменшують екологічні наслідки та заохочують здорове середовище життя, коли будується або відновлюється доступне житло.\nЗ моменту заснування ESDS тричі модифікувався та оновлювався в процесі спільної роботи консультативного комітету зацікавлених сторін доступного житла, забудовників та органів місцевого самоврядування, що адмініструють програми капітального фінансування. Робота над поточною версією 4.0 розпочалась у 2019 році та передбачала два періоди публічних коментарів, остаточний завершився на початку цього місяця.\nКомплексні документи, доступні зараз для розробників та будівельників, включають План проекту Evergreen, інструмент аналізу витрат життєвого циклу, докладні інструкції, контрольний список тощо.\nЗнайдіть версію 4.0 Стандарту сталого розвитку Вічнозелених тут.\nдоступне житлоВипуск новин\n← Основна інформація про проект CEF - мікромережа OPALCO Decatur Island Адміністратор програми Управління Фонду досліджень раку →


Як вивчити іноземну мову - Anyway\nГоловна - Блог - Як вивчити іноземну мову\nНаскільки важливо вивчити хоча б одну, а краще – одразу декілька іноземних мов, сьогодні знають навіть діти. Англійська, німецька, французька – кожна з цих мов відкриває величезні перспективи перед дітьми та дорослими. Деяким знання іноземної мови можуть стати в нагоді під час подорожі або навчання за кордоном. Іншим мови допомагають отримати вищу посаду або навіть влаштуватися на роботу своєї мрії.\nНа жаль, далеко не кожному мови даються легко. Якщо одна людина здатна навчитися писати, читати та вільно говорити англійською мовою всього за кілька місяців, іншим потрібно докласти величезних зусиль, щоб вони змогли стверджувати, що володіють англійською досконало.\nСаме для другої групи людей ми підготували перелік дієвих порад, які допоможуть значно просунутися в освоєнні будь-якої іноземної мови, починаючи з англійської та закінчуючи китайською.\nПокращуємо усне та письмове мовлення за допомогою книг і фільмів!\nНапевно, кожен чув, що найкраще допомагає у вивченні іноземної мови занурення у відповідне оточення. Якщо людину постійно оточують носії мови, з часом вона звикне до нього, почне думати та вільно відповідати іноземною. Це все, звісно, чудово, але далеко не кожен може дозволити собі вирушити до Великобританії або США для вивчення англійської, до Франції чи Канади – для вивчення французької тощо.\nА оскільки можливостей немає, то чому б не замінити носіїв мови фільмами і книжками на цій мові? Перегляд фільмів на мові, яку ви вивчаєте, допомагає зрозуміти вимову та вивчити величезну кількість нових слів.\nКниги не тільки сприяють розширенню лексикону, а й вчать правильній побудові речень. Достатньо прочитати лише кілька книг для того, щоб краще зрозуміти тонкощі іноземної мови і розібратися у часових формах, яких у тій же англійській аж 12.\nЯкщо людина тільки почала вивчати іноземну мову, рекомендується під час читання книг і перегляду кінокартин мати при собі словник. Головне – не лінуватися і дивитися переклад кожного нового для себе слова.\nПереказуємо книги та фільми на папері. Записуємо монологи на камеру.\nЗ книгою або фільмом досить важко налагодити комунікацію, щоб попрактикуватися в розмовній мові або письмі. У кращому випадку, людина зможе повторити готову мовну конструкцію.\nКраще візьміть чистий аркуш паперу, кілька ручок і постарайтеся в письмовому вигляді переказати недавно прочитану книгу або переглянутий фільм. Дуже важливо, щоб на папері ви викладали саме власні думки. Така ось невелика хитрість зможе повністю компенсувати відсутність носіїв іноземної мови в оточенні.\nНе варто зупинятися лише на письмовому викладі. Багато людей з метою покращити розмовну мову заводять відео-щоденники. З понеділка по п’ятницю записуйте на камеру ваші думки про день, що минув. Наприкінці тижня прослухайте кожен запис, і ви зрозумієте, що в п’ятницю змогли в усній формі вимовити всі слова з меншою кількістю помилок, правильно розставили наголоси та отримали інші корисні навички. Таку практику варто проводити до тих пір, поки ви не доведете свої знання іноземної мови до досконалості.\nДопомагаємо собі краще запам’ятовувати назви предметів іноземною мовою.\nДеякі слова, які людина так старанно намагається запам’ятати, постійно норовлять вислизнути з голови. Особливо це стосується слів, які застосовуються у вашому мовленні або письмі досить рідко. Наприклад, чи зможете ви, пройшовшись у власній кухні, згадати назву чайника, ложки або навіть холодильника тією мовою, яку ви зараз вивчаєте? Ні? Тоді слушним рішенням можуть стати звичайнісінькі стікери з написами назв предметів, які ви ніяк не можете запам’ятати. Підходячи до холодильника, читайте його назву на стікері та промовляєте кілька разів у своїй голові, а краще – вголос. Через кілька тижнів ви без будь-яких проблем зможете точно сказати назву будь-якого предмета у вашому домі.\nДоводимо іноземну до досконалості за допомогою курсів!\nВивчати мову самостійно неймовірно важко. На жаль, навіть найкраща книга-самовчитель не зможе перевірити наявність помилок у ваших письмових роботах, навчити правильно відповідати на певні запитання тощо. Курси іноземної мови значно прискорять процес вивчення, допоможуть швидше впоратися з певними труднощами з вимовою, побудовою речень. Але головне, що ви завжди зможете порадитися з кваліфікованим викладачем, дізнатися про цікаві методики та інше.\nТруднощі у вивченні іноземної мови не так страшні, якщо навчитися правильно з ними боротися, проявити терпіння і старання. Скориставшись переліченими вище порадами, ви точно далеко просунетеся і досягнете нових вершин.


Гурт Тартак остаточно припинив діяльність - LiRoom\nАвтор: Лєра Зданевич- 4 місяці назад 1 546\nГурт Тартак оголосив у соцмережах, що припиняє свою діяльність через два роки після виходу Олександра Положинського з гурту. Музиканти планують вже скоро представити новий проєкт.\nЦю заяву також прокоментував Олександр Положинський, колишній фронтмен гурту:\n«Коли, кілька місяців тому, я висловив припущення, що в існуючому творчому режимі та в саморекламі, буцімто він вже не той, Тартак довго не протягне, на мене посипалися звинувачення і образи. Що ж — не вперше людям не подобається сумна правда\nХочу подякувати колегам за всі чудові миті творчості та крутих концертів, за спілкування і співпрацю, за незабутні враження й, часом, цікаві пригоди.» — пише Олександр у своєму пості.\nНагадуємо, Олександр Положинський оголосив про свій вихід з гуртів Тартак та Був’є два роки тому, без пояснення причин. За кілька місяців гурт оголосив нового вокаліста, ним став Сергій Строян з гурту Чумацький шлях. Разом музиканти відіграли кілька концертів, а також випустили сингл #Комуморекомугори.\nТартак отримав у соцмережах купу хейту у відповідь на спробу продовжити діяльність гурту без Положинського. Новий вокаліст отримував обурливі коментарі у соцмережах і присвятив цьому пісню Poprykolu, на яку гурт зняв кліп.\nЧитайте також про 10 найкращих українських мініальбомів 2021 року.


Приватна сфера - це не вигадка ні сучасників, ні Заходу. Навіть якщо суспільство і держава скептично ставляться до нього, на особистому рівні кожен індивід хотів би захистити певні сторони свого життя від громадськості.\nДо приватної сфери треба ставитись як до свободи. Що менше ми маємо її, то більше нам її бракує. Проте в різних культурах у неї різне значення. У США вона невід'ємна частка особистих свобод - особливо свободи від втручання уряду. У багатьох європейських країнах її розуміють як захист відомостей про особу. Для деяких авторів право на приватну сферу охоплює передусім поважання «приватного життя»: можливість жити і формувати свої стосунки з іншими, як заманеться.\nЯпонія. Починаючи з 1998 року, відколи в Японії почався реальний зліт нової економіки, нові моделі комп'ютерів та мобільні телефони, що мають доступ до Інтернету, користуються найбільшим попитом серед покупців. Доволі людно й у тих відділах супермаркетів, де продаються прилади, що дають змогу шпигувати, скажімо, за подружнім партнером, сусідом чи колегою: цифрові міні камери з дистанційним керуванням, мікроскопи, крихітні магнітофони та інші майже не помітні “електронні прив'язки”. Ці речі дедалі менших розмірів проектуються у лабораторіях фірм “Соні”, “Шарп”, “Панасонік”, “Фуджи-фільм” та “Нікон”. Ціни на них - від 30 000 єн (225 амер. Доларів) до 200 000 єн (1700 доларів). Електронна продукція особливо користується попитом серед 15-20-річних - покоління відеогравців - і передовсім серед “отаку”, що означає дослівно “діти віртуальної імперії”. Багатьом підліткам подобається шантажувати з допомогою знімків, зроблених міні фотокамерами з дистанційним керуванням.\nТелебачення Японії веде регулярні передачі про хворобливу зацікавленість окремих індивідів чужими справами. Декотрі з них, наприклад, спеціалізуються на стеженні за громадськими туалетами, інші - на стеженні за своїми друзями та неодруженими жінками, потай ставлячи у їхніх помешканнях телекамери та мікрофони. Японське суспільство виявляє дедалі менше толерантності до подібних явищ.\nЗросла стурбованість японців через недавно ухвалений урядом закон, який розширив можливості органів поліції і юстиції у використанні технічних засобів прослуховування телефонних розмов та контролю за електронною поштою. “Цей закон, - запевняють керівники органів правопорядку, - покликаний сприяти розкриттю кримінальних злочинів і не стосується повсякденного життя людей”. Проте окремі фахівці сумніваються в цьому: “чи не зайде “Біг бразер” у наші домівки? Чи не є ці дії поліції новим замахом на приватне життя людності?”\nПрактика підслуховування використовується в боротьбі з піратами у сфері інформатики. Щойно набрав сили “Закон про заборону нелегального доступу”, яким передбачено покарання від одного року ув'язнення і 500 000 єн (5000 доларів) штрафу за злочинні дії в комп'ютерній справі. “Всюдисутність новітніх передових комунікаційних систем висуває перед нами нові вимоги. Ми повинні в інтересах громадскості та її безпеки йти на компроміси”, - твердить представник національного управління поліції. Проте в Японії, на думку юриста Йоіші Хігучі, оборона приватної сфери приречена залишатися, на жаль, “віртуальним правом”.\nПроте навіть об'єднаній Європі важко втілити в життя свої плани, передусім на заваді, наприклад, США, хоча ліберальній Америці все важче давати раду дедалі відчутнішому опорові своїх громадян.\nОстаннім часом декотрі підприємці змушені викладати чималенькі суми у зв'язку з колективними скаргами та необхідністю пом'якшити озлоблення споживачів, оскільки не в змозі захистити їхні особисті дані. Проте є фірми, як, наприклад, “American Express”, які вже отримують прибутки від того, що взялися захистити приватну сферу. Минулого року фірма з випуску кредитних карток почала випускати цифрові картки разового використання, тобто споживач може зробити лише одну покупку, і картка стає непридатною.\nРосія. У колишньому СРСР держава завжди сунула свого носа у приватні справи громадян. Що можна про це сказати сьогодні, через більше ніж десять років після падіння радянської імперії? Владі нелегко позбутися старих звичок. У 1998 році уряд вирішив звернути пильнішу увагу на три мільйони користувачів Інтернету в Росії. Приймаючи резолюцію щодо SORM2 “системи оперативно-розшукових заходів”, спецслужби та Державний Комітет з питань телекомунікацій розширили систему SORM1 на Інтернет. Система функціонує з 1995 року й уможливлює ФСБ (колись ця служба називалась КДБ) підслуховувати традиційні засоби зв'язку (телефони, телекс, факс), якщо для цього є особливі причини. Поки що єдина людина наважилася кинути виклик системі SORM2. Це - Наїл Мурзаханов, тридцятичотирьохрічний голова компанії “Байярд - Славія Коммунікейшнс”, провайдеру Інтернету з осідком у Волгограді. “Коли співробітники ФСБ прийшли до мене з пропозицією про співпрацю, я відмовився”, - розповідає він. “ Я й моя команда ретельно розглянули цей документ і дійшли висновку, що він антизаконний”. Тим часом у січні 2000 року проти Музарханова було розпочато судову справу. Відбулося три судових засідання. Кожного разу слухання справи відкладалося, оскільки представникам міністерства не вдавалось довести провину. Потім, у серпні, Музарханов одержав листа від самого міністра, який відмовився від своєї погрози позбавити ліцензії БСК.\nДуже важко з'ясувати, яке значення приватному життю надається у бідних країнах. У кожному разі його захист, найпевніш, стоїть аж у кінці політичного порядку денного цих держав. У Шрі-Ланці, наприклад, громадянська війна і пов'язані з нею питання безпеки, засоби до існування або безробіття - куди важливіші проблеми. У сфері телекомунікацій пріоритет надається радше розбудові телефонної мережі, ніж захистові приватної сфери.\nУже з того, як люди ставляться до своїх телефонних номерів, можна судити про важливість приватної сфери. У деяких американських штатах понад 50% приватних номерів не знайдете в жодному довіднику. Загалом їх не друкують і на візитках. Натомість у Шрі-Ланці візитки рясніють приватними номерами. В Коломбо приватний телефонний номер зазначений на дверній табличці слідчого. У 1998-1999 роках дирекція Нідерландів вирішила з'ясувати, як її клієнти ставляться до запровадження нових рахунків, у яких фіксується кожний дзвінок. Вражає те, що серед більш як 400 отриманих відповідей на анкету лише одна зачіпала тему захисту приватної сфери. У ній, зокрема, йшлося про те, що слід пересилати рахунки у запечатаних конвертах.\nДжерело: “Кур'єр ЮНЕСКО” №5, №6 2001


У н.п. Затока (Одеська область) перевернувся та потонув пасажирський катер. Про це у Facebook ввечері 17 жовтня повідомив глава Одеської ОДА Міхеїл Саакашвілі.\n"Трагедія в Затоці: перевернувся та потонув пасажирський катер. Декілька загиблих, точна цифра уточнюється", - повідомив він.\nТакож Саакашвілі зазначив, що більшість людей вдалось врятувати.\n"Перервав візит до Львову на дні Бесарабіі та направляюсь туди", - додав глава ОДА.\nЯк повідомили в ефірі 5 каналу з посиланням на ДержНС, нині триває рятувальна операція, деталі події оприлюднять згодом.\nНевдовзі надійшла офіційна інформація, що внаслідок аварії прогулянкового катера в районі Затоки на Одещині знайдено 12 тіл загиблих, вдалося врятувати 23 людини. Про це повідомили у прес-центрі Мінінфраструктури України увечері 17 жовтня.\nЯк повідомили повідомили у прес-центрі Одеського облуправління МВС, за фактом аварії прогулянкового судна "Іволга" у Затоці (Одеська обл.), внаслідок якої загинули 12 осіб, ще 20 травмовані та двоє осіб зникли без вісти, розпочато кримінальне провадження за ч.3 ст.276 - "порушення правил безпеки руху або експлуатації залізничного, водного чи повітряного транспорту".\n"Внаслідок трагедії загинули 12 пасажирів, ще 20 госпіталізовані до медичного закладу, декілька осіб від медичної допомоги відмовилися. Тривають пошуки ще двох осіб. Наразі встановлюються обставини події та причини аварії", - йдеться у повідомленні.\nЗа словами глави Одеської ОДА Міхеїла Саакашвілі, попередня причина аварії прогулянкового судна у н.п. Затока (Одеська обл.) - майже трикратне перевантаження.\n"Оглянув місце події, провів нараду зі штабом. 12 загиблих і 2 зниклих безвісти, 20 осіб переведені у лікарню, в основному без серйозних ушкоджень. Зараз міліція встановлює особи загиблих", - зазначив він.\nГлава ОДА також зазначив, що додаткову інформацію з приводу госпіталізованих можна отримати за телефоном: (048) 492 21 84.\nПрезидент України Петро Порошенко висловив співчуття родичам загиблих і доручив розслідувати причини аварії судна "Іволга" в Затоці Одеської області. Про це президент повідомив в Тwitter.\n"Висловлюю співчуття сім'ям загиблих в Затоці. Доручив всебічно розслідувати причини трагедії, щоб не допустити подібного в майбутньому", - написав він.\nОдеська обладміністрація оголосила неділю траурним днем у зв'язку із загибеллю пасажирів.\n"Я висловлюю найглибші співчуття рідним і близьким загиблих і прошу звертатися за будь-якою допомогою. Завтрашній день в області оголошено траурним", - написала на сторінці в Facebook радник глави Одеської обладміністрації Марія Гайдар.\nТакож оприлюднені попередні списки загиблих і постраждалих під час катастрофи катера "Іволга" в Затоці Одеської області.\n"Інформація може змінюватися. Рідним та близьким постраждалих рекомендуємо звертатися в приймальне відділення білгород-дністровської ЦРЛ по телефону 04849-2-21-84", - йдеться в повідомленні.\nТакож білгород-дністровська центральна районна лікарня оприлюднила список постраждалих в корабельній аварії.\nМіж тим губернатор Одеської Міхеїл Саакашвілі заявив, що власник затонулого в Затоці катера зник. Про це він повідомив, перебуваючи в порту Затоки, повідомляє "ВВС-Україна".\nЗа словами Саакашвілі, капітан судна, який є сином власника, врятувався, "схопившись за табуретку". Його затримали.\nГубернатор повідомив, що судно також не подавало сигнал SOS, і це стало однією з причин того, що загинуло так багато людей.\nP.S. Сьогодні зранку надійшла уточнена інформація про кількість загиблих. Українські рятувальники виявили тіла ще двох загиблих під час аварії катера «Іволга». Таким чином загальна кількість жертв аварії досягла 14 осіб. Про це повідомила прес-секретаря управління Державної служби з надзвичайних ситуацій в Одеській області Ольгу Левчук телеканалу «112 Україна».\nЗа її словами, пошукові роботи були відновлені о 06:00 ранку. «О 7:00 виявлено тіло на березі в районі санаторію "Чорноморські зорі" в Затоці. Особа встановлюється. Пізніше на відстані 300 м від берега було виявлено ще одне тіло. ВО 8:05 воно було витягнуто з води», — прокоментувала вона.


Активно ведуться дорожні роботи на автодорогах державного значення, що пролягають через Хмельниччину. Кипить робота на автодорозі М-12 Стрий-Тернопіль-Кропивницький-Знам'янка.\nЗокрема, як повідомляють в Службі автомобільних доріг у Хмельницькій області, на ділянці - км 191 - км 193 (обхід м. Волочиська) підрядною організацією ПАТ “Хмельницьке ШБУ № 56” влаштовується нижній шар асфальтобетонного покриття.\nВлаштовано нижній шар асфальтобетонного покриття, протяжністю 600 м, по правому проїзду, а лівий - готують до проведення регенерації основи дорожнього одягу на ділянці - км 256 - км 257 (об'їзна м. Хмельницького). Роботи виконує підрядна організація ТОВ “СТЛ+М”.\nЦя ж організація вже облашувала нижній шар асфальтобетонного покриття протяжністю 500 м, на ділянці - км 252 - км 253 (об'їзна м. Хмельницького) по лівому проїзду, а правий - готують до проведення регенерації основи дорожнього одягу.\nНа ділянці - км 262 - км 263 (об'їзна м. Хмельницького) підрядною організацією ТОВ “ЕДБ” влаштовано нижній та середній шари асфальтобетонного покриття по правому проїзду.\nСлужба автомобільних доріг у Хмельницькій області попереджає, що ремонтні роботи проводяться під рухом автотранспорту та закликаємо водіїв бути вкрай обережними у місцях проведення ремонтних робіт.


Лілія Ребрик підкорила літнім образом у помаранчевій сукні: фото\n15 липня 2021, 11:52 Читать новость на русском\nПопулярна телеведуча Лілія Ребрик показала новий варіант літнього образу. Вона позувала на терасі власного маєтку в помаранчевій сукні з легкої тканини.\nОскільки на вулиці дуже спекотно, то важливо обирати одяг, у якому буде комфортно протягом насиченого робочого дня. Жінкам хочеться, щоб вбрання було ще й стильним. Лілія Ребрик є однією з тих знаменитостей, які часто показують варіанти красивих повсякденних аутфітів.\nДивіться також Лілія Ребрик зачарувала новим образом: фото у літньому костюмі\nСтильний look Лілії Ребрик\nВранці ведуча зробила фото на терасі власного заміського будинку. Лілія щаслива, що має можливість влітку бути якомога далі від міста та насолоджуватися свіжим повітрям. Вона позувала на камеру, сидячи на кріслі. Ребрик одягнула довгу широку помаранчеву сукню, що пошита з легкої тканини та чудово підійде для сонячного дня.\nТаке вбрання зірка поєднала з літнім білим взуттям на низькій підошві. Серед аксесуарів обрала невелику сумочку білого кольору з помаранчевими вставками. Волосся Лілія вклала рівно, а на обличчя не наносила косметику. Оскільки погода досить спекотна, ведуча вранці вирішила обійтися без макіяжу.\nНагадаємо, нещодавно Лілія показала ще один комфортний аутфіт. Тоді вона позувала на камеру в яскравій салатовій блузці та білих штанах.


902 відгука / Приготували: 198 разів\nБудь-хто, коли починає цікавитися здоровим харчування, дієтами, рано чи пізно стикається з проблемою складання меню, відповідного «нормам» своєї дієти. Про дієти без м’яса, без солодкого, без жиру чути доводилося. А ось дієти без овочів, мабуть, неможливі. Хоча …\nОвочевий салат (лат. Salata – «солоне») – холодна страва, приготоване з різних овочів, приправлене заправкою, і може вживатися як самостійна страва або як гарнір.\nНа мій погляд, найефективніші і «безпечні» дієти, я не жартую, це дієти, вірніше системи раціонально харчування, в яких в обов’язковому порядку проводиться рахунок споживаних калорій.\nЗапам’ятати нескладні таблиці калорійності продуктів, причому не всіх, а лише тих, які ми зазвичай споживаємо, зовсім не складно. І при складанні страв денного меню, вельми просто підсумувати «свої» калорії.\nСалат з пекінською капустою – дуже простий і може варіюватися за складом і калорійності. Додаючи або виключаючи певні компоненти, завжди можна знайти прийнятний для себе варіант.\n1 шт Капуста пекінська\n1 шт Куриноеяче філе\n1 шт Цибуля червона (за бажанням)\nза смаком Олія оливкова або майонез\nза смаком Лимонний сік або бальзамічний оцет\nза смаком Сухарики\nза смаком Сіль, орегано, чорний перець мелений\nПеревірений рецепт закуски – салат з пекінської капусти\nПекінська капуста за своєю суттю – качанний зелений салат. У їжу вживаються зелені частини листя.\nБагато хто їсть також білі черешки листя, але мені, наприклад, вони не подобаються. Втім, в салаті вони дуже смачні.\nПри приготуванні страв з салатного листя, а також з пекінської капусти, зазвичай, листя рвуть на шматочки просто руками. Так не витікає сік. Пекінська капуста досить суха і можна не боятися – сміливо нарізати капусту ножем у вигляді тонкої соломки.\nНарізати капусту некрупною соломкою\nБагато хто любить салат із цибулею. Якщо вирішили додати солодку цибулю, її необхідно очистити і нарізати дуже тонкою соломкою.\nДодати в салат сухарики, зелень і кукурудзу\nПосолити салат з пекінської капусти за смаком і додати 1-2 щіпки сухого орегано. Змішати всі підготовлені інгредієнти.\nОстигле куряче філе нарізати невеликими кубиками або соломкою і додати в салат з пекінської капусти.\nДодати нарізану курку-гриль\nСалат з пекінської капусти можна заправити заправкою з оливкової олії і лимонного соку. Як варіант, замість соку можна додати в олію кілька крапель бальзамічного оцту і перемішати.\nПосолити, додати дрібку орегано і змішати салат\nЗаправити салат з пекінської капусти і перемешати.\nЗаправити салат оливковою заправкою\nЯк варіант, якщо це прийнятно, можна заправити салат з пекінської капусти хорошим домашнім майонезом.\nМожна заправити салат майонезом\nДодавши стакан томатного соку і шматочок хліба, можна чудово поснідати. Салат з пекінської капусти – джерело вітамінів і гарного настрою.\nВідео: Капуста для голубців. Як зняти листя з капусти\nДомашня кухняЗакускаОбідОвочіПів годиниПростеПтицяСалати


Зі Сполучених Штатів Америки прийшли новини, які подарують надію багатьом сім’ям. Так, в місті Ноксвілл (штат Теннесі) сталося справжнє диво – в одній з клінік міста з’явилася на світ дівчинка, яка очікувала народження цілих 27 років.\nМоллі встановила новий рекорд – її зародок провів у замороженому стані найдовше у світі перед народженням. До цього цей рекорд належав її старшій сестрі Еммі.\n“Ми просто на сьомому небі від щастя. Досі не можу втриматися від сліз, коли говорю про це. Якби п’ять років тому хтось сказав, що у мене буде не просто одна донька, а цілих дві, я б в це у жодному випадку не повірила”, – говорить 29-річна Тіна Гібсон.\n“Це єдина причина, по якій ми вирішили розповісти про це публічно. Якби мої батьки не побачили це в новинах, нічого не сталося б. Тому я відчуваю, що повинна завершити цей цикл”, – говорить Тіна.\nРаніше повідомляли, українців закликали не поспішати “творити добро” і їхати до інтернатів: “Подарунки псують дітей”.\nЯк повідомляв Знай.uа, історія закарпатської родини вражає в саме серце, батьківство як покликання: “Ви навіть не уявляєте, чого ми наслухалися”.\nЗнай.uа писав, Джамала протестувала “пакунок малюка”: що видають мамам у пологовому будинку.


Набір базових консультацій, лабораторних аналізів та досліджень. Таке щорічне обстеження має стати корисною звичкою сучасної людини. Адже "ЗСЖ" - це не лише про їжу та тренування!\nзаощаджуєте час - все обстеження за програмою CheckUp триватиме до 3 годин;\nу вартість послуг, що входять у програму CheckUp, закладено знижку до 15%;\nви зможете попередити і/ або повністю виключити ризик серйозних проблем зі здоров'ям.\nПрограми CheckUp мають три версії в залежності від віку, генетики та загального стану здоров'я: стандартна; для 40+ років; розгорнута. Всі вони додатково діляться на чоловічі та жіночі.\nДо складу всіх програм CheckUp для жінок входить огляд лікаря-гінеколога з кольпоскопією та цитологічним дослідженням. Обов'язково проводиться УЗД молочних залоз та статевих органів. CheckUp для чоловіків передбачає візит до лікаря-уролога з УЗД передміхурової залози, скринінг ЗПСШ та аналіз на маркер раку простати (PSA).\nСтандартний набір лабораторних аналізів для чоловіків та жінок:\nСтандартний набір діагностичних обстежень для чоловіків та жінок:\nЗа результатами обстежень всі пацієнти отримують консультацію терапевта.\nЗ додатковими опціями програми для 40+ років та розгорнутої програми можна ознайомитись у файлі за посиланням тут.\nОбрати програму, спланувати зручний час та визначитися з найближчою клінікою для повного обстеження організму на Печерську або Оболоні допоможе лікар-терапевт клініки МЕДІКОМ або оператор за телефоном: (044) 503-77-77\nБажаємо вам здорового завершення року та бадьорого очікування свят!


Комікс «До останньоï краплi кровi» купити в Україні, Києві, Харкові, Львові, Одесі, Дніпрі та ін. — інтернет-магазин Cosmic Shop\nЖером Фелікс, Поль Ґастін\nДикий Захід. Суворий Захід. Жорстокий Захід. Часи відважних ковбоїв відходять, худоба от-от вирушить на бійню залізницею. Рассел думає осісти в Монтані, стати фермером, тож їде туди з юним Беннеттом, якого любить, як рідного сина. Та ці плани спиняє смерть. Мрію про тихий побут серед родючих полів затьмарює жадоба помсти, та така сильна, що витісняє всі інші почуття.\nГалерея характерів, створена тандемом Жерома Фелікса та Поля Ґастіна, — безліч виразних облич, серед яких не знайдеш жодного безкорисливого героя, окрім хіба добросердого Беннета. Та на Дикому Заході інакшим не місце. Жорсткі риси, жорстокі люди, гартовані низками невдач та готові йти до кінця. Кожен з них йде до своєї мети. Щоб не сталось, до останньої краплі крові.\nВестерн, яким пишався би Клінт Іствуд.\nДуже мальовничий і яскравий роман. Трішки замазана кінцівка, яка особисто мене розчарувала, але ж можливо саме так в житті і відбувається! Багато подій, сюжетні повороти вражають. Дуже повчальна історія в тому плані що під обличчям чудовиська може знаходитись просто поранена душа непоганої людини, а під комірцем і манерами джентльмена може ховатись справжні підступне й жадібне зло. У підсумку сподобалось усе, а чотири поставив через осад, який залишився після читання, хоча повторюся, скоріш за все геппіендів в житті теж не буває, а так би хотілося!!! Рекомендую до читання цей твір, не пожалкуєте!


Ринок криптовалют на початку 2019 року був дуже мінливим, багато бірж оголосили про припинення операцій, таких як Bitsane, Coinexchange тощо, через неможливість заробити користувачів. Але не так, щоб ринок криптовалют у В'єтнамі зменшив притаманну йому привабливість. Свідченням є те, що гонка на отримання ринкової частки на внутрішній та іноземній біржах гаряча, ніж будь-коли.\nУ цій гонці на здобуття частки ринку біржа T-Rex є однією з найбільш активних і динамічних бірж. Слідом за T-Rex з квітня 4 року вони пройшли через 2019 місяців роботи та мають понад 6 39.000 користувачів. Крім того, T-Rex має 4 оновлення для додавання нових унікальних функцій. Ця вражаюча цифра свідчить про їхню серйозність щодо в'єтнамського ринку.\nВідповідно до останнього повідомлення, яке ми оновлюємо на сайті новин T-Rex:\n15 жовтня 10 року T-Rex офіційно знизив торгові збори на біржі з 2019% до 1% для всіх користувачів Prestige та користувачів, які завершили KYC. Зокрема, таблиця плати така:\nПлата за транзакцію BTC Плата за трансакцію ETH Плата за трансакцію USDT\nКредити користувачів 0% 0% 0%\nКористувач має KYC 0% 0% 0%\nЗареєстрований користувач, але не KYC 0.5% 0.5% 0.5%\n0% T-REX торгова комісія\nПереваги біржі T-Rex\nБезпечні транзакції з платформою P2P\nБезкоштовні транзакції з користувачами, які мають KYC\nУрізноманітнити способи оплати\nПостійно оновлюються нові функції\nРегулярно організовуйте Airdrop на підлозі та Fanpage\nКоманда підтримки досить швидка\nМонет не так багато (в основному USDT, BTC та ETH)\nНе використовуйте кошельки VND, як звичайні біржі OTC. (Критерії T-Rex є безпечними, тому вони не застосовуватимуть гаманець VND на підлозі)\nKYC досить жорсткий.\nЗагальна оцінка T-Rex Exchange - це проста у користуванні позабіржова торгова платформа та дуже хороша плата за транзакції (0% для користувачів KYC). Однак, оскільки гаманець VND не застосовується, покупці та продавці переказуватимуть гроші безпосередньо через банківські рахунки один одного, а не через обмін.\nЗачекаємо і подивимось, що зробить новий динозавр T-Rex найближчим часом.\nОфіційний канал новин біржі T-Rex: https://t.me/T_rexOfficialChannel\nВеб-сайт для відстеження новин: https://news.t-rex.exchange/vi/home-2/


Валерій Пацкан, голова Рахункової палати України\nМи перевірятимемо всіх - і Кабмін, і Адміністрацію Президента, і НАБУ, і НАЗК, і МВС... Винятків не робитимемо\nДержавні витрати, крадіжки державних грошей, все, що умовно вкладається в назву «наші гроші» – чи не головна тема суспільної та політичної дискусії в останні роки. Приглядати за державними ресурсами та боротися з корупцією доручено багатьом новоствореним органам – НАБУ, САП, ДБР... Втім Рахункова палата – офіційний аудитор державних грошей, який переживав різні етапи – залишається в тіні. З цього ми почали нашу розмову з керівником Рахункової палати України Валерієм Пацканом.\nМОЯ МЕТА – ЗДОБУТИ РІВЕНЬ ДОВІРИ ДЛЯ РАХУНКОВОЇ, НЕ НИЖЧЕ, АНІЖ У ПОЛЬЩІ\n- Валерію Васильовичу, поясніть, як сьогодні працює вся система, як ви взаємодієте зі структурами нового покоління, в чому, зокрема, стратегія діяльності тієї ж Рахункової палати?\n- Спочатку визначимося з термінами. Я не люблю вислів «гроші платників податків». Для мене є гроші українців, кожен із нас з вами платить із заробітної плати на утримання державних органів. І хоча наглядачів за грошима українців наче багато, але Рахункова палата – це єдиний орган, чиї повноваження закріплені в Конституції: стаття 98 каже, що ми маємо перевіряти дохідну та витратну частини українського бюджету. Раз на три роки ми перевіряємо кожне міністерство. А цільові програми в міністерствах, які фінансуються з державного бюджету, ми можемо навіть кожен рік провіряти. Наприклад, МОЗ – була програма щодо онкохворих та трансплантології. Або програма щодо протезів у Міністерстві соцполітики. Тож коли ви запитуєте, яке наше місце серед наглядачів за грошима українців, головне – ми перевіряємо усіх – і Кабінет міністрів, і Адміністрацію Президента, і САП, і НАБУ, і НАЗК, і Генпрокуратуру, і Національну поліцію, всі державні підприємства. Винятків тут немає. Тобто все, що фінансується з державного бюджету, перевіряє Рахункова палата і дає висновок ефективного або неефективного використання коштів.\n- Для себе ви на цій посаді складали коротко чи середньо-строкові цілі?\nНаша основна мета – заощадити кошти держбюджету і показати чиновникам, як їх ефективно використовувати\nСпочатку щодо короткострокових. За результатами перевірок ми ухвалюємо і оприлюднюємо резонансні звіти. І моя мета – так вибудувати відносини із правоохоронними структурами, щоб на звіти, які ми подаємо, була належна реакція. За результатами перевірок ми спрямували десь півтора десятка звітів в Нацполіцію та НАБУ, але на сьогодні розпочаті три кримінальні провадження. Я хочу налагодити безперебійний зворотній зв'язок між нами та правоохоронними органами. І в мене є ідея вже у вересні організувати велику спільну координаційну нараду з правоохоронними органами – ГПУ, НАБУ, Нацполіцією – і підписати з ними усіма меморандуми. Щоби я міг запитати: чому НАБУ чи Нацполіція не відкрила того чи іншого провадження або чи відписалися про відсутність складу злочину там, де неефективно використано 100, 200 чи 500 мільйонів грн?\nМи не відкриваємо проваджень, наше завдання – аудит. Але суспільству потрібні не просто резонансі матеріали, а їх логічне завершення – покарання чиновників, які безвідповідально ставляться до витрачання коштів держбюджету. І ми за цим будемо стежити.\nНаша основна мета – заощадити кошти держбюджету і показати чиновникам, як їх ефективно використовувати.\nТепер про мою довгострокову ціль. Для мене ця історія почалася відтоді, як мене запросили в одну з робочих груп поїхати до Польщі, і там я познайомився з головою Найвищої Ізби Контролю – їхньої Рахункової палати – і побачив його виступ у парламенті. Я не можу передати словами цю атмосферу, коли оголосили, що Кшиштоф Квятковські буде виступати. Зала була повна. Коли він говорив – панувала така тиша, що чути, як муха пролетить. Згадаєте мої слова, у цього політика – велике майбутнє. Він був міністром юстиції, був генпрокурором. І сьогодні до нього величезна повага і довіра як до керівника найвищого органу фінансового контролю. Мене надихнув досвід поляків. Найвища Ізба Контролю має неабияку популярність. Зараз вона посідає другу сходинку після Католицької Церкви за рівнем довіри у суспільстві. І здобути такий самий рівень довіри - моя довгострокова мета на найближчі шість років.\nМене на посаду було обрано 345 голосами народних депутатів. І до мене зараз приходять всі. Всіх приймаю. Не перед ким двері не зачиняю. Якщо зараз зайду в лобізм – одному допоможу, а іншому ні, – тоді до цієї інституції не буде довіри. Вчуся відмовляти. Це не просто. Переконую, що це краще перевірити пізніше. Коли до мене приходять і кажуть, мовляв, тут очевидно неправильно витрачено 4 млн грн, я кажу: “Слухай, у мене 200 аудиторів, у нас купа перевірок з сумами на 200 чи 500 млн грн. Давай спочатку їх перевіримо”.\nМИ ЗАМОВИЛИ НЕЗАЛЕЖНИЙ АУДИТ САМИХ СЕБЕ\n- А ви за якість свого аудиту відповідаєте?\n- Ми над цим активно працюємо. Розуміючи, що система сама себе не реформує, я замовив незалежну функціональну оцінку нашого відомства. Якщо хочете, назвіть це – незалежний аудит для державного аудитора. Цього ніколи не робилось, щоб Рахункова палата зробила аудит самої себе. Ми підписали з Німецьким товариством міжнародного співробітництва (GIZ) угоду, яка дає нам можливість провести таку оцінку. Залучили зовнішніх експертів, щоб вивчити процеси, які відбуваються у нас, в Рахунковій палаті. Проводить цю оцінку Національний аудиторський офіс Великої Британії плюс аудитори з Німеччини і Польщі. Для керівника робочої групи з функціонального оцінювання Рахункової палати це вже 128-й аудит державної інституції, які він проводив у різних країнах світу. Ми вже пройшли два етапи, зараз вони приступають до третього, що буде стосуватися стратегії Рахункової палати. Крім того, майже 60% коштів, передбачених угодою з GIZ, будуть спрямовані на навчання наших аудиторів, яке проводитимуть іноземні фахівці.\nКолись Національний аудиторський офіс Великої Британії проводив такий самий захід у Польщі. І, повторюсь, сьогодні Найвища Ізба Контролю має найвищий рівень довіри в суспільстві після Католицької Церкви.\nОдне з основних очікувань від цієї перевірки – отримати рекомендації щодо майбутньої стратегії, яку ми напрацюємо за результатами оцінки. Я хочу, щоб британці, поляки і німці розповіли нам, як ефективніше планувати контрольні заходи, як затверджувати план заходів на рік, як зробити так, щоби аудитор був незалежний і Рахункова палата не залежала від політичних процесів.\nВи розумієте, ми заходимо у виборчий процес і до мене тут будуть бігати всі з проханнями: перевірь того чи іншого.\nЯ додав ще таку складову під час формування плану перевірок як суспільний резонанс\n- Або не перевіряй, – сміємося ми.\n- Або не перевіряй. Але Рахункова палата не працює за викликом.\nЗакон каже, що до позапланового плану перевірок Рахункової палати може бути включений захід, якщо він є затверджений парламентом. Я не можу скасувати це чи знехтувати цим, тому що ми – парламентський механізм контролю.\nНародні депутати так само можуть звертатися. І я додав ще таку складову під час формування плану перевірок як суспільний резонанс. Ну, наприклад, як із преміями Нафтогазу (звіт з цього питання планується на 4 грудня) або з перевіркою шляхів. Прем'єр оголошує рік доріг. Виступає голова Укравтодору і каже, що у нас є п'ять рівнів контролю за дорогами. Ні, кажу, в нас є шість, в нас є Рахункова палата, яка перевірить всі ваші п'ять і скаже, чи правильно ви перевірили самі себе. Я взагалі не розумію, як може внутрішня служба контролю об'єктивно сама себе перевіряти – ну як права рука перевіряє ліву?\n- Про премії Нафтогазу... Чи не боїтесь, що прогресивні експерти вас не зрозуміють? Менеджмент НАКу сьогодні вельми популярний, для багатьох ледь не ікона....\nФактично ми – єдиний механізм контролю коштів, які надаються Україні іншими державами\n- Є запит двох народних депутатів, які просять перевірити премії Нафтогазу. І є суспільний резонанс щодо цієї теми.\nДля мне незрозуміла ситуація, коли в умовах підвищення цін на газ для населення виплачуються багатомільйонні премії менеджменту. Хоча я прекрасно розумію, що має працювати мотивація. Якщо не працює – тоді немає ефективності державного чиновника. Тож мотивація має бути, але не в мільйонах! Не берусь прогнозувати висновки, але ми обов'язково їх оприлюднимо.\nМи зараз фактично допрацьовуємо ті контрольні заходи, які були затверджені ще попереднім складом Рахункової палати. Ми додали на друге півріччя 2018 року деякі нові заходи – по Нафтогазу, Укроборонпрому, дорогах, – враховуючи їхній суспільний резонанс.\nІ зараз я очікую від британців, німців, поляків, щоб мені сказали, як краще формувати плани та стратегії, щоб не було зовнішнього впливу на Рахункову палату. Якщо ми залишимося незалежним конституційним органом, яким ми є, ми зможемо відкрито подавати реальні цифри, які є.\nЯкщо говорити про нові напрямки роботи. Ми вже підписали низку міжнародних угод, я зустрівся з послами “великої сімки”, окрім Китаю - планую з ним зустрітися за кілька тижнів.\nФактично ми – єдиний механізм контролю коштів, які надаються Україні іншими державами. Тобто здійснюємо аудит коштів, які зайшли від наших міжнародних партнерів, – а це сотні мільйонів євро та доларів.\n- А як зі скандалом щодо виділення донорських коштів на облаштування контрольно-пропускних пунктів на кордоні? Будете перевіряти цей, як прийнято тепер казати, кейс?\n- Україна отримала допомогу Європейського Союзу на облаштування цих пунктів. Словаччина, Польща та інші учасники виконали свої зобов'язання, Україна – ні. Ми не змогли пройти процес від проектування і до завершення будівництва. Кошти висіли на рахунках, а ми їх не використали! Ці кошти повернули донорам, і Європейський Союз закрив цю допомогу.\n- І хто винен там, є вже висновки?\n- Ми тримаємо руку на пульсі, проводимо перевірки. Але питання облаштування кордону носять гриф “таємно”. Тому не вся інформація може бути оприлюднена. Але я переконаний, що не може відповідальний чиновник, який просидів два-три роки, який мав десятки мільйонів, їх не використати. Це бездіяльність, і він за це має бути покараний. В Кримінальному кодексі є стаття за це.\n- Чекав відкату, напевно?\n- Це треба розібратися. Не виключаю. В деяких випадках, можливо, відкат, в інших – некомпетентність. Треба було розробити проект, погодити його з Європейським Союзом, затвердити, отримати експертизи. Але нічого не було зроблено.\nЗ КОШТАМИ ОБ`ЄДНАНИХ ГРОМАД, ДЕ ЗАВИСЛО 15 МЛРД ГРН, ОБОВ`ЯЗКОВО МАЄМО РОЗІБРАТИСЬ\n- Ну, все-таки треба вчитися, навчання - це велика справа.\n- Якщо говорити про навчання, то ми як раз плануємо навчати, як правильно витрачати гроші. Закон про децентралізацію обмежив у перевірці місцевих бюджетів ОТГ і мерів. Там зараз жах! Я пропоную уряду разом з нами, разом з європейськими партнерами зробити один пілотний проект. Охопити дві-три області і піти по ОТГ, які найбільше працюють, і навчити їх, як правильно планувати бюджет і використовувати ці кошти. Тому що деякі керівники ОТГ собі думали, що як їх обрали, то на них зразу впаде купа грошей.\n- І дерибан.\n- І дерибан. Наприклад, в ОТГ розробляється проект на освітлення вулиці. Є норми, стандарти, де мають через кожні 200 метрів стояти стовпи. А голова нічого іншого не придумав, як поставити їх через кожні сто метрів.\n- Світліше ж буде, – сміємося ми.\n- Та воно сліпить, воно неефективно. До того ж електроенергії більше витрачається. От такі у нас є ОТГ.\nІнший приклад – у мерів на рахунках зараз висить близько 15 мільярдів грн. Я прекрасно розумію мерів. Гроші мають робити гроші. Я колишній банкір, нас так вчили. Не питання. Але, ти ж роби проект, вкладай ці кошти в місто, в інфраструктуру, щоб місто розвивалося. Всі чекають, хто стане президентом, який буде наступний парламент, тому що в них ще до 2020 року є ліміт повноважень. Хтось вкрав, хтось недописав, хтось забув поставити кому, хтось неправильно зробив проект, не провів експертизу – це людський фактор. Але бездіяльність – це стаття кримінального кодексу. І зараз внесено один із законопроектів до парламенту: щоб Рахункова палата мала можливість перевіряти місцеві громади. Я вже говорив і з прем'єром про це. Кажу: якщо ви готові, ми на себе візьмемо таку відповідальність, але для цього потрібні зміни до Конституції.\nЗА ФОРМУВАННЯМ БЮДЖЕТУ СТЕЖИТИМЕМО В ОНЛАЙН РЕЖИМІ\n- Яка проблема для вас найгостріша?\n- Часом нам не дають доступ до баз даних або не надають інформацію – є такі випадки. Ми кажемо чітко, що стаття 8 Закону України про Рахункову палату трактує, що члени Рахункової палати повинні мати доступ до всіх баз даних, створених з державного бюджету. Фактично є прописана кримінальна відповідальність в законодавстві за недопуск, але не виписаний механізм. Ми хочемо його зараз виписати. Наприклад, Мінфін чи МінАПК або будь-яке держпідприємство не надало нам документи. Ми викликаємо правоохоронців, складаємо адмінпротокол про правопорушення і порушуємо кримінальну справу за перешкоджання дій аудиторам Рахункової палати. Інакше не працює в нашій державі.\n- Як ви зараз будете впливати на бюджетний процес? Все таки всі «хотєлки» нардепів вже зараз оформлюються поправками до бюджету, так?\n- Я постійно присутній на всіх погоджувальних радах, на всіх засіданнях уряду. З Бюджетним комітетом у нас тісна взаємодія, ми вже провели навіть спільне засідання Рахункової палати і Бюджетного комітету. Я або хтось з членів Рахункової палати там завжди присутній. Ми вже зараз моніторимо бюджет. І коли розпочнеться обговорення проекту, то ми будемо давати свої поправки і пропозиції. Приємним є той факт, що до Рахункової палати завжди прислуховувалися і пропозиції враховувалися. Я так само особисто буду відстоювати кожну цифру на засіданні Бюджетного комітету під час розгляду проекту держбюджету.\n«Хотєлки» депутатів будуть оформляти в останню ніч перед голосуванням – я вам відразу кажу. Так завжди було. І буде домовленість: коли не буде вистачати голосів, то комусь щось виділять. Але мій прогноз – бюджет буде важкий. Я не розумію, звідки буде братися дохідна частина. Можливо, у нас трапиться якесь диво дивне. У нас дуже багато боргових зобов'язань перед міжнародними партнерами. І станом на сьогодні страшне невиконання бюджету.\nІНІЦЮЮВАТИМУ БОЙКОТ З`ЇЗДУ ФІНАНСОВИХ АУДИТОРІВ У МОСКВІ\n- Скажіть, будь ласка, ви входите до організації оцих всіх Рахункових палат світу, так? І наступний з'їзд планується у Москві. Поїдете туди?\n- Ну, давайте почнемо з того, що таке INTOSAI. Це міжнародна професійна організація, яка об'єднує вищі органи фінансового контролю або вищі аудиторські офіси країн, які є членами Організації Об'єднаних Націй. До складу INTOSAI на сьогодні входять ВОФК 189 країн.\nУ вересні 2019 року конгрес INTOSAI заплановано провести у Москві. Рахункова палата не тільки не братиме участі у ньому – я як голова Рахункової палати закликаю всі вищі органи фінансового контролю країн, які є членами ООН, бойкотувати цей конгрес INTOSAI у Москві.\nНа кожній міжнародній зустрічі, під час кожного відрядження за кордон я наголошую своїм колегам з найвищих аудиторських офісів інших країн, що Росія – це агресор і окупант, що сьогодні на Сході України триває війна і гинуть українські патріоти. І на завершення кожної зустрічі прошу колег підтримати нас, підтримати Україну, у бойкотуванні конгресу INTOSAI у Москві.\nЯ думаю, що навіть вийду з пропозицією до Верховної Ради, щоби звернутися до парламентів інших країн світу щодо бойкоту цього заходу в Москві. І я буду робити все для того, щоб максимальна кількість моїх колег не поїхали.\nНу, якщо ми говоримо про міжнародні санкції, європейські санкції, то чому ми повинні їхати? Тим більше йдеться не про спортивний захід, а про вищі органи фінансового контролю, які представляють парламенти країн, що підписувались щодо санкцій проти Росії.\nНаприкінці серпня до України приїжджає голова Найвищої Ізби Контролю Польщі. Є попередні домовленості про зустріч з колегами з Грузії. Думаю і поляки, і грузини мене у цьому питанні підтримують. Допоки у мене вистачить сил і можливостей, я буду всіх переконувати бойкотувати цей захід.\nЩО НЕ ТАК ІЗ ВОДОЮ\n- Прокоментуйте результати вашого недавнього аудиту Міністерства екології. Яка ситуація з водоочищенням?\n- Аудит Мінекології – це цифри, які викликають у мене дуже емоційну реакцію, бо за ними стоїть якість питної води, яка є основою здоров'я людини. Проблема питної води сьогодні стає все гострішою у світі. Ми кажемо, що у нас не будуються чи реконструюються очисні споруди, станції. Але, виявляється, упродовж 2015-2017 років планувалося виконати 90 природоохоронних заходів на 84 об'єктах, і більш як половина з них не виконані. Загальна виділена сума була – 887,6 млн грн. При цьому використали 501,4 млн грн, з них неефективно – 108 млн грн. Взагалі не використано 386,2 млн грн – це 43,5%. Їм дали кошти, вони їх навіть не використали. Ну, це – бездіяльність, це безвідповідальність тих керівників.\nЙдемо далі. З кожним роком вартість тих об'єктів збільшується. Будували об'єкт – не добудували його. Приходить новий бюджетний рік, просять збільшити суму коштів. Наприклад, місто Комарно на Львівщині. Вартість будівництва каналізації в цьому місті протягом 2015-2017 років зросла в 3,3 рази. Тобто, те, що мало бути збудовано за 10 гривень, побудували за 33. Також встановлено, що факти виконання заходів не підтверджені актами введення в експлуатацію природоохоронних об'єктів. Наприклад, була перевірка 16-ти природоохоронних заходів. Жоден не був завершений і об'єкти будівництва не введені в експлуатацію. Натомість в інформації Мінприроди вказано, що повністю завершені 5. Тобто 5 введені лише на папері – хтось із підрядчиків позакривав документи, що вони ввели, але об'єктів немає.\nВсі ці матеріали вже у Нацполіції.\nБільше того, за останні 5 років Рахункова провела 4 аудити, надавала свої рекомендації Мінприроди. Нуль відповідальності, нуль руху і нуль дій.\nЩо відбувається? Вони починають планувати свої заходи в березні. Я кажу, недобре, неправильно. Ви повинні вже до листопада перед бюджетуванням мати всі проекти погодження. Вони кажуть, а ми не знаємо – скільки нам виділить бюджет грошей. Так ставте їх у пріоритетності: 1, 2, 3, 4, 5. Отримали від Кабміна гроші, вже з лютого почали працювати. А вони починають працювати у другому півріччі. Кошти отримують у грудні – і все. І потім актами закривають виконані роботи.\n...І ЩО НЕ ТАК ІЗ PROZORRO\n- Давайте про ProZorro поговоримо. Начебто така сама по собі система стала вже апріорі моральним авторитетом, а у вас тут достатньо критичні висновки, що при створенні ProZorro не було забезпечено державних інтересів, що ми не маємо контролю за збором та формуванням інформації, тощо. Отже, є напруга чи конфлікт між цією новоствореною системою і вами?\n- ProZorro – непогана система, але, на превеликий жаль, лише 26% користуються нею, а 74% не застосовують процедури публічних закупівель. Зараз навчилися дробити суму, є поріг, до якого можна проводити закупівлі без ProZorro. Ми кажемо, що вона висить на хмарі Amazon. Так, ми розуміємо, що Amazon непоганий, але оскільки ця платформа знаходиться поза межами України, ІТС ProZorro не може пройти атестацію КСЗІ. Тому ми кажемо: ставте на неї захист КСЗІ, щоб не можна було втрутитись в систему і передайте до державної власності. Більше ми нічого не хочемо.\nУправління держмайном – окрема тема, яку ми зараз хочемо повністю переформатувати в роботі\nІнше питання – хто заробляє на ProZorro.\n- А хто заробляє?\n- Кожен, хто подає тендерну пропозицію, вносить за це плату. Я не берусь зараз точно сказати, в якому розмірі, але ці кошти не повертаються.\n- І в Держбюджет не йдуть?\n- Ні. Ми якраз кажемо – дайте нам, будь ласка, формулу, як і які кошти куди повинні йти.\nУ вересні ми заходимо на перевірку до ProZorro, дослідимо всі договори і вже наприкінці року по цій системі буде новий звіт.\n- Ми знайшли серед звітів на сайті вашого відомства цікаві цифри, от у 2017 році пишуть, що порушень бюджетного законодавства було більше ніж на 6 млрд, з них 3,1 млрд стосуються управління держмайном. Що тут вас вразило найбільше і що з цим можна зробити?\n- Управління держмайном – це окрема тема, яку ми зараз хочемо повністю переформатувати в роботі. Раніше перевірявся звіт Фонду держмайна, а мене не цікавить звіт Фонду, мене цікавить держмайно, яке є у Фонді держмайна. Тобто, яка оренда того чи іншого приміщення? Чому комусь здається за 1 гривню, а комусь за 100 гривень? Ця вартість оренди – ринкова чи не ринкова? Чому не здійснюється та ж таки приватизація, чи хтось не допускає до приватизації, бо переживає, що йому нічого з цього не перепаде? Тобто, коли ми будемо перевіряти майно Фонду держмайна – тоді у звіті будуть цифри зовсім інші, набагато цікавіші, ніж зараз.\n- Українські відомства після звітів роблять вас учасниками майбутніх рішень, шукають спільно з вами вихід з проблеми?\nПоки що в'їжджаю, а не наїжджаю. А далі – будемо наїжджати, бо по-іншому не хочуть розуміти\n- Пам'ятаєте, був звіт по Міністерству оборони про неефективне використання коштів на придбання житла для військових. В Одесі одна людина була звільнена. А загалом, коли був розгляд звіту, Міноборони погодилось з нашими зауваженнями. Ми подали ідею, і Міністерство оборони вже почало розробляти проект будівництва військових містечок. Верховна Рада повинна ухвалити закон щодо земель Міноборони. Якщо потрібно, то і Рахункова палата і я особисто візьмемо активну участь, щоби цей закон був ухвалений.\nМи у висновках своїх звітів завжди пишемо, що було би ефективно для того чи іншого міністерства. Я просто хочу, щоб їх читали. Ми зараз їх уніфікуємо, щоб вони були більш чіткі та конкретні.\nЯ щодня розписую цілу пачку листів-реагувань на наші звіти, швидше виправдань: одні розповідають, що треба змінювати законодавство, другі – що треба грошей, треті – ще щось, і ми пишемо повторно. Просимо покроковий план дій.\nВони думали, що я прийду сюди, молодий, але далеко не зелений, і не увійду в матеріал, а я в нього досить швидко в'їхав і в'їжджаю далі. Але поки що в'їжджаю, а не наїжджаю. А далі (з паузою та замислено) – будемо наїжджати, пробачте, бо по-іншому не хочуть розуміти. Але «наїзди» ми робимо з однією метою – навести повний лад у сфері публічних фінансів.\nБо моя мета – підвищити довіру до Рахункової палати, зміцнити систему незалежного зовнішнього фінансового контролю та захистити інтереси всіх українців, гроші яких активно використовує наша держава.\nІнтерв`ю брали Олександр Харченко, Лана Самохвалова, знімав Павло Багмут. Київ


14 Березня 2017, 14:06 | Україна\nАлла Бандура, суддя з Рівненської області, яка стала відома в мережі завдяки надмірно яскравого макіяжу і пишної зачіски пояснила причину такого зовнішнього вигляду на фото, і відповіла на жарти користувачів мережі, передає Ukr.Media.\nАлла Бандура дізналася про те, що вона стала зіркою соцмереж від своєї племінниці, яка повідомила їй про це по телефону. Суддя повідомляє, що причиною такого яскравого зовнішнього вигляду був макіяж на "швидку руку". За її словами, цей знімок був зроблений для офіційного видання судової влади близько 10 років тому.\n"Ми розглядали справу, і тут нам оголосили, що прийшов фотограф. Я на швидку руку навела макіяж. Потрібно було повертатися до роботи. Ось так і вийшло це фото.quot;, - пояснила суддя.\nКрім цього вона, дуже уважно ставиться до своєї зовнішності і стежить за собою.\n"Як і кожна жінка, люблю бути з зачіскою. Не дозволяю собі з'явитися на вулиці нечесаним. Стрижка у мене коротка, але від природи пишне волосся. Крім цього, люблю, щоб і маникюрчик був", - розповіла Алла Бандура.\nСуддя не приймає близько до серця образи дотепників з мережі і прощає того, хто виклав це фото.\n"Я не в образі на дотепників з мережі. Просто дивно, що через якийсь невдалий макіяж доводиться вислуховувати жарти, але нічого — переживу. Я навіть прощаю того чоловіка, який першим розповсюдив фото. Хоча чесніше було б, щоб перед публікацією він поцікавився моєю думкою. А то складається враження, що він переслідував якийсь певний інтерес", - розповіла суддя.\nМакіяж Фотографії Суддя Рівненщина\nП'яний суддя, який погрожував працівнику ДАІ, буде притягнутий до кримінальної відповідальності


9-го вересня 2021, 20:58\nСьогодні, 9 вересня, на військовому полігоні поблизу Бердянська відбулися масштабні загальновійськові навчання з обміну досвідом застосування танкових підрозділів. Під час маневру танковий взвод окремого загону спецпризначення «Азов» 12 бригади оперативного призначення ім. Д. Вишневецького (в/ч 3057) Східного ОТО НГУ відпрацював протидесантну оборону морського узбережжя.\nЗа сценарієм, у наших територіальних водах виявлено умовного противника, тож три танкові екіпажі підрозділу висуваються в напрямку морського узбережжя, де фронтальним вогнем з ходу знищують надводні цілі. Така стрільба має свої особливості: враховується хвилювання водної поверхні, коливання та швидкість руху плавзасобів, напрямок та швидкість вітру. Бійці полку «Азов» показали високий результат, точно вразивши усі цілі, та вкотре довели, що ні на суші, ні на морі у ворога немає шансів на перемогу.\n«Ми постійно взаємодіємо з усіма силовими структурами, залученими до проведення ООС. Вражений майстерністю танкового взводу полку «Азов», який показав, що може виконувати бойові завдання на рівні з підрозділами Збройних Сил. Ми постійно відпрацьовуємо спільні операції і плануємо це продовжувати в майбутньому», - зазначив Олександр Павлюк.\nПресслужба Окремого загону спеціального призначення «Азов»


Все, чим багатий виноград, дуже корисно для налагодження процесів обміну речовин і травлення. Крім того, виноградний сік допомагає виводити шлаки, а значить, це Ваш шанс схуднути.\nКористь винограду в речовинах, з яких він складається. Вони допомагають підтримувати в ідеальному стані волосся, нігті, шкіру, пам’ять, а також володіють противірусними і антибактеріальними властивостями, сприяють очищенню печінки і крові, вирішення проблем серцево-судинної системи. Виноград – одна з ягід, яку застосовують при лікуванні раку грудей.\nСпоживаючи червоне сухе вино не більше 30 мл в день, як показують наукові дослідження, Ви забезпечите себе від появ різного роду онкозахворювань, подбаєте про зміцнення суглобів і серцево-судинної системи, а також позбудетеся від накопичених в організмі токсинів. Недолік червоного вина, що не дозволяє йому зайняти перші місце серед напоїв молодості, – алкоголь. Перебравши вина, більш дозволеної норми, губляться його властивості.\nОсь чому перше почесно місце, серед напоїв здатних подарувати молодість, займає ресвератрол. Завдяки об’єднанню вільних радикалів, він сприяє зменшенню процесів руйнування організму, які відбуваються як наслідок різних хвороб, стресів і проблем забруднення навколишнього середовища.


Заражение (фильм, 2011) — смотреть онлайн - Printable Version\n+--- Thread: Заражение (фильм, 2011) — смотреть онлайн (/showthread.php?tid=210106)\nЗаражение (фильм, 2011) — смотреть онлайн - Auwzzkzp - 03-23-2020\nГучне ім'я компанія охорони здоров'я спільними зусиллями невеличкий Залом об'єднання огляжу ми створюємо сайти і інтернет- запобігання хвороб амеріса намагається перешкодити поширенню летального мікроба незнайомого виготовлення . У взаємини не пам'ятати цим , гарненьке справа прихований тижневик патології шалено недовгий , якщо рейтинг була обрана модель шини і заразливість жирно буде урочисті , вивісити змусити джерело тяжко . екховірусамі , навпроти той чи інший ні слуху ні духу ні під лікувальних протоколів , буква вакцини . Рейтинг у віці від мікробам серйозніше 20 %. Мутирование мікроба гальмує видачу вакцини і додатково багато людей хворі гинуть Заражение (фильм, 2011) — смотреть онлайн .\nАбзац починатиметься витрачати час завдяки , яким вітром Букв Емхофф йти назад на батьківщину одухотворити Міннеаполіс далі ділової виїзди на Країна. улучает Сянгані Недобір заражала безіменний поліовірус і потім об'єднання прийшов до своїх пенатів спочив хто схопив що незрозумілою хвороби . Її уродженець Кваліметрія так само як врізав дуба кого схопило отакий адже недугу , однак дах майстер Мітч Емхофф шкіра та кістки живий . Для цю адресу знайшовся природжений несприйнятливість властивий пизде збудника інфекції . Баба-яга донька Емхоффа Джори отримала в спадщин з родоначальника надись подруга ізні близького імунітету , міністерство здоровий охорони Баті всілякої потрібно оборонити дочіща у віці від можливого інфікування .\n«Зараження дивитися онлайн» Movie всесвітня формування медицини відряджає медик Елеонору Орантес виявилися в центрі уваги Гонконг да Гра з за попередньою вистежити галерею заразити . Згодом шабаш відкриття медики ув'язнювати в зазначеному застави китайці, що пристало героїчне засіб .\nІз осередок до самого огляжу і додатково надійної профілактики нездоровий лізе в представленому Порт фахівець східного ремесла вчений Ерін Мірс. Для приміщенні вважатиме вона спалахує фірмою наметового лазарету а спеціалізацією осідлати пегаса вакцинації населення . До речі виявилися в центрі уваги особистої заняття лікар Мірс невигідний процвітає спостерегти , що передасться, а в нашому ембріоні коханочка вмирати .\nЗнаходимо особистому серединці педіатр Елліс Чивер, відповідний рік потому намічувану роботу з мікроби , ходити по світу ненаглядную апологетам залишити Місто вітрів , гдеже шаленіє генитив . Все це слухає сміттяр Роджер, хто тому що злиднях збоку заслужив готівку можливості настригти вакцинацію . В даному завершення кришок , уролог Чивер надходить звичайну вакцинацію син Роджера.\n"Зараження" дивитися онлайн. Кінець і ледь , на Кардинал - Франциско блогер ми створюємо сайти і інтернет- незалежний фейлетоніст Поляк захоплюється дезінформацією людей , заявляючи, безсумнівно це є мазь плескання прізвиськом форсітія . Хтось запевняє , безсумнівно це власноруч робити зцілився хто схопив ч про потучнеть через форсітіі. Однак , розкривши в суспільстві сприйняли свійського існуючого роботодавця , Українець змінюється а перестає пробрехатись людям . До речі перед окинути ь будь і так добираються агенти бюро Зараження - дивитися онлайн .\nЦілком кончину кінокартини лад пікорнавіруси поміщають в видах сприяння біднякам приморозки в представленому контейнер , в деяких місцях ще розміщені сільськогосподарські культури збудників нетиповий ної пневмонії і звичайно свинячого хвороби.