Необхідно видалення мигдаликів при хронічному тонзиліті? | Здоров'я\nВідповіді на питання. > Здоров'я > Необхідно видалення мигдаликів при хронічному тонзиліті?\nНеобхідно видалення мигдаликів при хронічному тонзиліті?\nВплив тонзиліту на організм людини\nКоли необхідно видалення мигдалин?\nСпособи хірургічного вирішення проблеми\nХронічний тонзиліт є інфекційно-алергічним захворюванням, яке полягає в тривалій запальної реакції в тканинах піднебінних мигдалин. Мигдалини (гланди) розташовані в області ротоглотки людини. Вони являють собою м’яку лімфоїдну тканину, яка має пористу будову і пронизана канальцями (лакунами).\nМигдалики є частиною імунної системи і безпосередньо пов’язані з лімфатичною системою людини. Необхідно видалення мигдаликів при хронічному тонзиліті? Часто пацієнти не знають, як вчинити, так як не розуміють суті цього захворювання. Вони іноді стверджують, що при тонзиліті потрібно терміново видаляти гланди. Чи це Так?\nВ результаті гострого тонзиліту у дітей організмом активно виробляється стабільний імунітет. Але рецидивні і часті захворювання на ангіну, спричинені патогенними бактеріями, знижують його. Ситуація посилюється в результаті неадекватного лікування антибіотиками та необгрунтованого прийому препаратів, які знижують невисоку температуру. Як наслідок, відбувається розвиток хронічного тонзиліту.\nЄ й інші фактори розвитку хронічного запального процесу в гландах, пов’язані з утрудненням носового дихання і інфекційними процесами в осередках інфекції в розташованих поруч органах. У пацієнта з хронічним тонзилітом відбувається поступова заміна м’якої лімфоїдної тканини мигдаликів на сполучну тканину, покриту рубцями. Це призводить до звуження, закриття ряду канальців мигдалин і утворенню в таких кишенях гнійних вогнищ (пробок). У них скупчуються харчові частинки, живі мікроби і загиблі, слущенний епітелій лакун, лейкоцити.\nМікроби в гландах підтримують патогенний процес. При хронічному тонзиліті тут є майже ідеальне середовище для їх життєдіяльності. Гланди втрачають свої захисні функції, перетворившись на постійний джерело інтоксикації організму. Вони збільшуються в розмірах або залишаються невеликими. Не припиняється процес інтоксикації організму призводить до ускладнень. Поширення патогенних мікроорганізмів відбувається і по лімфатичних судинах і вузлах, тому шийні лімфовузли значно збільшуються.\nОтруєння організму відбувається поступово і спочатку непомітно. Це веде до порушень в імунній системі. Тому в ураженого хронічним тонзилітом організму, який піддався атаці з боку інфекції, часто буває дуже бурхлива реакція. Запускається механізм алергії, який погіршує стан хворого при цьому недугу.\nВідповідно до прийнятої класифікації тонзиліту, виділяють наступні його форми:\nДля хронічного компенсованого тонзиліту характерно місцеве запалення в тканинах мигдаликів. Але гланди здатні виконувати захисні функції, а поки організм компенсує цей патологічний процес, справляючись з інфекцією. При субкомпенсированном хронічному тонзиліті місцеві симптоми поєднуються з частими рецидивуючими ангінами, але ознак ускладнень немає.\nДекомпенсована патологія мигдалин проявляється не тільки місцевими симптомами, але і різними загальними захворюваннями систем і внутрішніх органів. Ускладненнями хронічного тонзиліту у декомпенсованій формі можуть бути ревматичні пороки серця, ревматизм, хронічні захворювання нирок. Хронічний тонзиліт другої форми є вкрай небезпечним, так як в результаті інтоксикації організму можуть бути серйозні ускладнення. Системне лікування цього захворювання має проводитися в обов’язковому порядку.\nПри компенсованій формі цієї патології консервативне лікування може бути ефективним. Хронічний тонзиліт у декомпенсованій формі у разі неефективності багаторазового курсу консервативного лікування лікується за допомогою хірургічного втручання.\nЛакуни є своєрідними пастками для мікробів і вірусів. Ця ділянка — початкова лінія оборони імунної системи в боротьбі з патогенними мікроорганізмами, так як першим перешкодою для них є піднебінні мигдалини. Але видалення гланд може негативно позначитися на захисних силах організму. У 90-ті роки в нашій країні було проведено дослідження, в ході якого лікарі простежили долю пацієнтів з видаленими мигдаликами. Виявилося, що в перший рік після операції такі пацієнти постійно хворіли бронхітами та пневмоніями.\nРаз видалення мигдалин веде до таких серйозних наслідків, отже, до цієї операції повинні бути строгі показання. Сьогодні в медицині переважають переконання в тому, що потрібен обов’язковий індивідуальний підхід до кожного пацієнта з хронічним тонзилітом, а тонзилектомія виконується лише при наявності показань. Необхідність видалення гланд обов’язково повинна бути всебічно обґрунтована. Потрібно видаляти мигдалини через гнійних пробок?\nПоказанням для хірургічного втручання при хронічному тонзиліті можуть бути більше чотирьох епізодів тонзиліту в рік, фаза субкомпенсації та декомпенсації цієї патології. Рецидивуючі паратонзиллярные абсцеси, токсичне ураження серця, аутоімунні захворювання, обумовлені хронічним тонзилітом, є життєвими показаннями до цієї операції.\nУ всіх інших випадках мигдалини краще лікувати консервативно, інакше замість ангін почнуться нескінченні бронхіти. Щоб визначити, чи треба видаляти мигдалини конкретному хворому, потрібно провести обстеження. Паратонзіллярний абсцес — це запалення тканини шиї в результаті ангіни. Якщо у пацієнта такого захворювання не було, вирішити питання про необхідність операції допоможуть прості обстеження.\nНасамперед, це електрокардіограма, яка допоможе дізнатися, чи не страждає серце пацієнта в результаті частих ангін. Потрібно провести аналізи крові, які покажуть, чи не починається ревматизм. Потрібно виконати всього лише три аналізу. Всі вони входять у «ревматичний профіль».\nАнтистрептолизин Про, який показує, чи є у пацієнта стрептококова інфекція.\nC-реактивний білок, який показує ступінь активності запалення стрептококової природи.\nРевматоїдний фактор, який показує, чи не почалася аутоімунна атака на суглоби, нирки, серце.\nЯкщо в аналізі перевищено C-реактивний білок, це говорить про наявність якого-небудь запалення. Набагато гірше, якщо перевищено Антистрептолизин О. Це означає, що у пацієнта є стрептококовий тонзиліт. Але і в цьому випадку мигдалини ще можна лікувати без операції. І тільки якщо разом зі стрептококом у пацієнта є підвищення ревматоїдного фактора, мигдалини доведеться видаляти. В інших випадках є перспектива консервативними методами перемогти тонзиліт. Лікування без видалення мигдалин можливо, тому не потрібно поспішати з операцією.\nЯкщо інших можливих способів лікування хронічного декомпенсованого тонзиліту не залишилося, лікарем може бути запропонована тонзилектомія — видалення уражених запальним процесом мигдалин.\nСьогодні існують різні методики хірургічного втручання при цьому захворюванні.\nНайбільш поширеною є методика видалення гланд з використанням дротяної петлі, ножиць. Її виконують під місцевим або загальним знеболенням.\nВ ході електрокоагуляції виконується висічення м’яких тканин мигдаликів. Перевагою такого методу є невелика крововтрата. Але теплову дію струму на тканини, що оточують мигдалини, може призвести до виникнення ускладнень.\nЕфективним сучасним методом вважається виконання такої операції з використанням ультразвукового скальпеля. Цей метод лікування відрізняється мінімальними ушкодженнями і незначною крововтратою.\nСьогодні застосовується сучасний щадний метод видалення гланд, що використовує енергію радіохвиль (радіочастотна абляція). Виконується тільки під місцевим знеболенням. Але цей метод застосовують частіше з метою зменшення зайвого об’єму уражених мигдаликів.\nЯкщо в ході тонзилектомії використовується інфрачервоний лазер під місцевим знеболенням, спостерігаються мінімальні набряки тканин, помірна кровотеча, слабкі больові відчуття.\nТакі ж переваги притаманні тонзилектомії з використанням вуглецевого лазера. Пацієнт може швидко повернутися до звичайного ритму життя.\nНайперспективнішим способом видалення гланд сьогодні визнана методика використання радіочастотної енергії. Перевагою такого методу є мінімальний рівень травматизації тканин, рідкісні випадки ускладнень і більш швидка реабілітація пацієнта.\nІснують певні ризики і можливі ускладнення після тонзилектомії. В цілому, це безпечна операція, виконувана лікарем з граничною обережністю для отримання хороших результатів. Однак можуть бути ризики виникнення ускладнень з відомим і непередбачених причин. Тому що кожен пацієнт має індивідуальну реакцію на операцію, на анестезуючі препарати.\nКрім того, результати операції можуть залежати від супутніх захворювань. Одним з таких ускладнень є кровотеча після тонзилектомії, яке відбувається в 1-3 % випадків. Це може трапитися в будь-який час, але зазвичай таке ускладнення відзначається через 5-10 днів після операції.\nНа 2-3 день після операції у пацієнта можуть бути помічені білі плями в задній частині горла, де раніше були розташовані гланди. Це тимчасові струпи, які з’являються під час процесу загоєння. Вони не є ознакою інфекції і будуть зникати протягом перших двох тижнів після хірургічного втручання. Протягом 6 тижнів відновиться нормальний рожевий колір горла. Не потрібно намагатися що-небудь зробити, щоб видалити струпи. Вони будуть причиною неприємного запаху з рота, який зникне після остаточного зцілення.\nНерідко після оперативного лікування виникає закладеність носа, яка може тривати протягом декількох місяців. Це явище зникне після зменшення набряку.\nПацієнт може видавати постійний сильний хропіння під час сну протягом декількох тижнів.\nТимчасове зміна тембру голосу вважається нормальним після операції.\nБагатьох турбує біль після тонзилектомії. Зазвичай відразу ж після операції багато пацієнти відчувають тільки мінімальну біль. На наступний день вона може посилитися і залишатися відчутною протягом декількох діб. Відзначається біль у вухах, яка посилюється в процесі ковтання. При цьому посилюються відчуття болю у шийних лімфовузлах. Часто відбувається підвищення температури до субфебрильних значень.\nДо 5-6 дня струпи починають зникати, окологлоточного ніші повністю очищаються до 10-12 діб. На 17-21 день відбувається завершення епітелізації ран. До цього часу більшість пацієнтів повністю одужують. Але якщо хворий порушує встановлений раціон, хворобливі відчуття зберігаються протягом 6 тижнів після операції.\nОсобливості процесу відновлення після операції\nГоловне завдання після тонзилектомії — запобігання кровотечі і зневоднення. Для цього необхідно рясне пиття, хоча акт ковтання в цей період утруднений. Якщо пацієнт буде багато пити не дратують горло напоїв, відчуття болю будуть значно знижуватися. Слід уникати гарячої, пряної, грубої, гострої їжі. Свіжі фрукти, тости, крекери, чіпси можуть турбувати горло і викликати кровотечу.\nЩоб розчинити слиз і зменшити набряк в порожнині носа, потрібно використовувати краплі, призначені лікарем.\nЗневоднення і надмірна активність збільшують шанси виникнення післяопераційного кровотечі. Якщо таке ускладнення відбувається, пацієнт повинен спробувати залишитися спокійним і розслабленим. Потрібно прополоскати рот кип’яченою водою і відпочити з піднятою головою. Якщо кровотеча продовжується, слід викликати лікаря. Іноді лікування кровотечі проводиться з допомогою припікання кровоточить області.\nБільшість пацієнтів на 7-10 днів звільняються від роботи або навчання. Протягом 3 тижнів хворий повинен утримуватися від фізичної активності, щоб уникнути кровотеч.\nХронічний тонзиліт є серйозним і складним захворюванням. Ця проблема може бути вирішена двома способами: консервативним і оперативним. Часто можна ефективно вилікувати хронічний тонзиліт без хірургічного втручання.\nВидалення мигдалин — кардинальний спосіб лікування захворювання. Але рішення про проведення цієї операції має бути прийнято лише тоді, коли виявилися неефективними всі консервативні способи лікування, і імунітет вже не в змозі самостійно впоратися з інфекцією.\n« Правильне лікування тонзиліту у дітей\nЛікування тонзиліту за Комаровським »


Як часто буває, старі темні лакові меблі, що стоять в будинку - уже не модні, але ще такі добротні, міцні, зроблені на совість. І ця ж совість не дозволяє нам позбутися гарних меблів, віднесши їхна смітник. Але є спосіб надати лаковим меблям новий сучасний вигляд. Потрібно усього лише позбавити їх колишнього «лиску» (тобто блиску). Уявіть, як прикрасить вашу кухню білий матовий стіл, а вітальню - модульні меблі в бежевих тонах.\nКілька корисних порад, як домагатися ідеальних результатів прання: зберегти колір і якість тканини, а також позбутися складних плям.\nЩоб наклеїти фартух на кухні між навісними шафками і кухонними столами вам знадобиться:\nУсі, напевно, погодяться з тим, що спати на гарній постільній білизні значно приємніше. А що вже говорити про роль постільної білизни в інтер'єрі спальні: адже відомо, що якщо немає грошей на нове ліжко, варто купити новий комплект гарної білизни та покривало в тон йому - спальня зміниться до невпізнанності.


Підліткова сорочка для хлопчика Crestance з довгим рукавом трансформер приталена біла на кнопках: продаж, ціна у Харкові. сорочки для хлопчиків від "Інтернет-магазин "Нежданчик"" - 1010441350\nСорочки білі з довгим рукавом\nПідліткова сорочка для хлопчика Crestance з довгим рукавом трансформер приталена біла на кнопках\nСорочка підліткова для хлопчика довгий рукав трансформер приталена біла на кнопках\nВиробник: Crestance (Туреччина)\nРозмір: М (164-168)\nВік: 11-16 років\nСорочка підліткова для хлопчика з довгим рукавом трансформер білого кольору на кнопках. Натуральна бавовняна тканина з додаванням поліестеру.\nКомір на щільній основі, із застібкою на 2 гудзики синього кольору, добре тримає форму, ідеально підходить під метелик або краватку.\nВнутрішня обробка коміра та манжетів виконана синім кольором. На планці красиві кнопки сірого кольору, що переходять далі в супатну застібку на гудзиках.\nРукав у даній моделі трансформер, що дає можливість носити сорочку як з довгим рукавом, так і застібати його на петлю і носити коротким, що дуже зручно в теплу пору року.\nМодель білої сорочки приталенного крою, підходить як для заправки в класичні брюки, так і для носіння на випуск під джинси.\nПідліткова сорочка для хлопчика біла довгий рукав трансформер приталена добре підійде на всі урочисті заходи як у школі, так і за її межами. Красива модна сорочка для підлітка білого кольору вигідно підкреслить важливість моменту в житті вашої дитини. Легке зручне прання та прасування.\nВідповідний розмір - сорочка не повинна бовтатися, так і щільно обтягувати дитину. Її розміру має бути достатньо для того, щоб хлопчик мав можливість вільно рухати руками, піднімати їх, нахилятися.\nКомір сорочки не має натирати шию.\nЗапам'ятайте просте правило: якщо у зазор між коміром і шиєю можна вставити палець, сорочка обрана за розміром.\nДовжина рукава від шиї\nВнутрішня довжина рукава\nXS (36-37) 152-158 90 84 73 50 70\nS (37-38) 158-164 94 88 76 52 73\nM (39-40) 164-168 98 92 79 54 76\nL (41-42) 170-172 102 96 82 56 78\nЗверніть увагу на наші пропозиції допомоги підбору аксесуарів:\nБрючні ремені класичні\nТакож Вам будуть цікаві:\nПіджаки шкільні для хлопчиків\nБрюки шкільні для хлопчиків\nКостюми шкільні для хлопчиків\nШановні покупці, ми пропонуємо тільки якісну продукцію, так як дбаємо про репутацію нашого магазину. Ми обіцяємо, що ви будете задоволені покупкою і будете одягати вашого підлітка у нас і далі.\nВідправка здійснюється протягом одного бізнес дня з моменту замовлення. Ми працюємо зі всіма транспортними компаніями на території України і відправляємо товар будь-яким зручним вам способом\nРозмір дитячого одягу 158


Особливості ділового спілкування небажані теми для розмов\nHome » Новини\t» Особливості ділового спілкування небажані теми для розмов\nВелику частину часу багато людей проводять в колективі, разом працюють, їдять і спілкуються, тому колеги часто стають близькими друзями. Але якими б лояльними не були ваші колеги по роботі, потрібно завжди дотримуватися дистанції і пам’ятати, що особливості ділового спілкування полягають у тому, щоб слідувати нормам корпоративної культури і уникати деяких тем для розмов.\nОдна приказка вдало підмічає, що справжній джентльмен ніколи не обговорює політику, релігію, жінок і проблеми в бізнесі ні з ким, крім своєї собаки. Сенс цієї приказки можна віднести і до ділового спілкування, адже навряд чи керівникам сподобаються співробітники, які обговорюють з усіма підряд деталі бізнесу і розпускають плітки про колег.\nЧисленні опитування рекрутингових компаній показують, що співробітників на робочому місці дуже дратують плітки і порожні розмови. Найбільше людей дратує інтерес товаришів по службі до рівня зарплати колег. Такі питання не подобаються і начальству, тому що нерідко працівники мають різний рівень доходів, а коли це з’ясовується, часто виникає обурення обділених співробітників. Найчастіше рівень заробітної плати конфіденціален й тому, що така інформація буде вкрай корисна для конкурентів організації і може стати інструментом в переманюванні співробітників. Тому табу на обговорення окладу часто прописують у договорі. Зайвим буде і обговорення премій і будь-яких інших грошових заохочень. Відомо багато випадків, коли людину звільняли за розголошення такої інформації, тому варто сто разів подумати, перш ніж питати у колег або розповідати їм про фінансову сторону вашої роботи.\nБагато конфліктів на робочому місці виникає через безтактності деяких співробітників. Так, якщо людина постійно критикує колег і начальство «позаочі», висловлює свою думку з будь-якого приводу, то, швидше за все, він довго не протримається на цьому місці. Особливості ділового спілкування складаються ще й у тому, що не можна публічно оцінювати особисті, а тим більше ділові якості колег. Не варто цього робити і «позаочі», оскільки рано чи пізно ці відгуки дійдуть до адресата, при цьому кожен в ланцюжку «зіпсованого телефону» спробує прикрасити і без того невтішне висловлювання.\nРішення керівництва, які стосуються ваших колег або особисто вас, не повинні обговорюватися. Якщо вас несправедливо розкритикували або ви отримали меншу або більшу премію, не варто запитувати думки колег з цього приводу. Жодному керівникові не сподобається, що його рішення стали предметом загального обговорення. Якщо у вас виникають питання, то краще відразу вирішувати їх з керівником.\nНе має сенсу розповідати колегам і подробиці особистого життя: Стан здоров’я, подробиці сімейного життя та інші особисті теми. Не варто також розповідати і про свої помилки в роботі і прогалинах в освіті. Навряд чи ця інформація буде сприйнята позитивно.\nДуже обережно потрібно ставитися і до випадково почутої інформації, а особливо не варто передавати її далі. Якщо ви стали випадковим свідком неприємного конфіденційної розмови, краще забудьте про нього назавжди і не згадуйте.\nПсихологи радять не впадати в крайності, коли мова йде про особливості ділового спілкування з колегами. Не варто вважати всіх навколо найлютішими ворогами і стежити за кожним сказаним словом, проте не варто і сприймати всіх як близьких друзів. Найкраще зайняти нейтральну позицію і говорити на виробничі або загальні теми, наприклад, про погоду, телебаченні, про книги, моді, автомобілях, кулінарних традиціях і т. д.\n« День предків на Гаїті 2 січня 2014\nОсновні види купальників »


Як одна безсонна ніч може нашкодити здоров'ю - Радіо Максимум\nЯк одна безсонна ніч може нашкодити здоров'ю\nЗміни помітні вже після першої безсонної ночі / sciencedaily\nДослідження на мишах показало, що навіть одна безсонна ніч може вплинути на здатність печінки виробляти глюкозу і обробляти інсулін.\nВчені з Вищої медичної школи Тохо (Японія) вивчали дві групи мишей: одна група не спала протягом шести годин щоночі, а контрольній групі було дозволено спати за бажанням.\nІ ще: Науковці назвали несподіваний спосіб боротьби з безсонням\nТакож гризунам надали необмежений доступ до жирної їжі і солодкої води. Рівень глюкози в крові виявився значно вищим у тих мишей, що недосипали. Те ж саме стосувалося і рівня тригліцеридів (жирів) в печінці. Зміни були помітні вже після першої безсонної ночі. Підвищення тригліцеридів печінки пов'язано з нездатністю організму правильно обробити інсулін. Крім того, недолік сну змінив експресію ферментів, які регулюють обмін речовин в печінці.\nА після вивчення користі для здоров'я цього дивного фрукта, який називається іспанський лайм, ви точно захочете його скуштувати. Завдяки високому вмісту клітковини, цей фрукт є ефективним в запобіганні високого рівня холестерину в крові.\nЧитайте також: Вчені розповіли про генетичні причини безсоння


Microsoft дозволяла спецслужбам відстежувати пошту та Skype-дзвінки користувачів | Watcher\nСергій Пішковцій · 12 Липня 2013\nMicrosoft дозволяла спецслужбам відстежувати пошту та Skype-дзвінки користувачів\nКорпорація Microsoft надавала американським спецслужбам доступ до користувацьких даних своїх сервісів Outlook, Skype i SkyDrive. Про це повідомила сьогодні газета Guardian.\nЖурналісти отримали інформацію з даних, переданих колишнім працівником ЦРУ Едвардом Сноуденом, який розсекретив програму для відстеження персональних даних людей під назвою PRISM. Guardian пише, що Microsoft співпрацювала з Агенцією національної безпеки США щонайменше протягом останніх трьох років. Компанія не просто надала доступ до даних, а допомогла правоохоронцям обійти свої власні захисні коди до поштового сервісу Outlook.\nПісля придбання в 2011 році сервісу Skype, Microsoft дозволила спецслужбам зберігати записані аудіо та відеопереговори від його користувачів. Водночас, журналісти повідомляють, що Skype співпрацював з АНБ ще до того, як був придбаний Microsoft.\nКорпорація продовжує заперечувати свою причетність до цього скандалу, але кожного тижня з’являються нові сенсаційні дані щодо безпеки особистої інформації користувачів з усього світу. Для прикладу, кількість користувачів SkyDrive – понад 250 млн.\nЧитати більше про: microsoft, Skype, безпека, Сноуден\nЩо змінить ця інформація? Невже через неї ви відмовитесь від використання Скайпом? Ні, пошумимо і забудемо. Безкоштовно і популярно.\nКонстатація фактів-річ необхідна!\nМи то так, продовжуватимемо користуватись, а певний контингент вирішить “ні”. Отже, інформація може негативно вплинути на розкриття злочинів пов’язаних з тероризмом, торгівлею людьми, наркотрафіком, тощо.\nТобто сказавши людям правду, Едвард вчинив погано для свого народу?\nСноудена Путін назвав “правозахисником”, проте незрозуміло чиє право на життя він захищає.\nздається, то очевидна інформація, і вони і так не користується. а от пересічний користувач цілком може очікувати спам, таргетовану рекламу і т.п.


Повержені ідоли / Упоряд. К. Полонник (1975) [pdf] — Друкована література\nПовержені ідоли / Упоряд. К. Полонник (1975) [pdf]\nЗбірник творів антирелігійного спрямування.\nДо збірника увійшли кращі твори українських письменників антирелігійного спрямування.\nАвтор: Кость Полонник (упорядник)\nЗареєстрований: 2013-12-22 12:36\nБез сумнівів - це найкраща українська література\nБез сумнівів - це найкраща українська література\nСьогодні 22 грудня, не перше квітня.\nТаку літературу треба кидати в новий (потрібно створити) розділ "Радянська ідеологічна міфологія".\nТаку літературу треба кидати в новий (потрібно створити) розділ "Радянська ідеологічна міфологія".\nМова не про радянізм, а про атеїзм. Ця література дуже потрібна в умовах відродження в Україні правильного світогляду - атеїстичності.\nкраще швидше роздайте книгу замість дискусій. А то ніхто ще нічого не скачав, а вже всі знають про що тут писати.\nІ що хорошого в цих книгах? Не бачу потреби навіть скачувати.\nВарто відкинути різні ідеологічно-атеїстично-релігійні догми і подивитися просто на книжку. А це досить цікавий документ тоталітарної епохи. Для прикладу, раджу ознайомитися лише із сторінками 247-251. Це для роздумів про "сучасних моралізаторів"...\nЄдине, що "вбиває" - гігантський розмір.\nДуже дякую за книгу. Якщо викладають релігійну літературу, то і антирелігійна необхідна, а люди нехай читають і обирають, що їм більше до смаку. "Скептична" література існувала задовго до Радянського Союзу, і вдумливому читачеві стане снаги відділити радянську міфологію від розумних ідей.\nЄдине, що "вбиває" - гігантський розмір.\nА тепер Павличко "перефарбувався" на християнина.\nВ наш час йде процес "тоталітарної релігієзації", коли всім нав'язують віру у вигаданого "бога", особливо дітям, а атеїзм неофіційно перебуває під забороною. І спотворюють статистику, немов всі - "ревні християни", а атеїстів - 1 %, хоч світова статистика свідчить, що атеїстів в Україні понад 20 %. Атеїзм ніде не згадують у ЗМІ - на нього є цензура. Люди не можуть дізнатися новини науки і техніки, а їм показують трансляції "богослужінь" та штучних "явлень". Атеїзм згадується лише у критиці адептами релігій.\nІ тому окремі науковці визначили, що в Україні є дискримінація атеїзму https://uk.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B8%D1%81%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BC%D1%96%D0%BD%D0%B0%D1%86%D1%96%D1%8F_%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%97%D1%81%D1%82%D1%96%D0%B2\nВідповідно, коли є така ситуація, коли попи та влада непримиренно намагаються витіснити атеїзм з України, перетворити українців на темне, ненаукове та покірне владі суспільство, то слід сканувати такі книги, щоб підтримати український атеїзм\nПовержені ідоли (1975)\nНапишіть назву відповідно до прави\nне варто засуджувати тих, хто співав осанну комуністам. невідомо як би ми себе позиціонували на їхньому місці.


Будову і функції ока, очні мязи, очне яблуко — Споруда оранізму\nОргани, які оточують очей, призначені природою для захисту його від шкідливих впливів зовнішнього середовища. Волоски брів відводять у сторони стікає з лоба рідина (частіше всього це краплі поту), вії перешкоджають потраплянню в очі порошинок. Слізна залоза, яка розташована біля зовнішнього кута ока, також є його захисним органом. Вона виділяє сльозу, яка весь час змочує поверхню очного яблука, не дає підсихати живих клітин зовнішнього шару очі, змиває потрапляють на око сторонні частинки, а потім стікає з внутрішнього кута ока по слізного каналу у носову порожнину.\nОчне яблуко має кулясту форму, його діаметр становить близько 24 мм. Внутрішність ока складається з внутрішньоочної рідини, кришталика і скловидного тіла. Склоподібне тіло обмежене трьома очними оболонками. Зовнішня оболонка, склера у вигляді щільної капсули, утворює форму ока. На передньому, видимій ділянці вона частково обтягнута кон’юнктивою і переходить у прозору рогівку. Рогівка має куполоподібну форму. За рахунок цього заокруглення вона разом з кришталиком збирає падаюче світло. Середній шар, судинна оболонка, що містить кровоносні судини, які забезпечують очей киснем і свіжою кров’ю. До передньої частини судинної оболонки примикає циліарне (рісничне) тіло з його війковими пасками і райдужною оболонкою (ірисом). Величина зіниці регулюється кільцеподібної м’язом, яка кріпиться на краю ірису. Ірис надає оці його колір — від світло-блакитного до чорного. Він визначається кількістю і складом міститься в цій оболонці пігменту. Між рогівкою і райдужною оболонкою знаходиться простір, яке заповнене зовсім прозорою рідиною.\nРогівка прозора рідина пропускають світлові промені, які потрапляють всередину очного яблука через зіницю. Потрапляння всередину очі променів яскравого світла викликає рефлекторне звуження отвору зіниці. При слабкому освітленні зіниця розширюється. Безпосередньо за зіницею міститься прозорий кришталик, що має форму двоопуклої лінзи і оточений кільцевої (міліарної) м’язом.\nПройшовши крізь кришталик, а потім через прозоре склоподібне тіло, яке заповнює собою всю внутрішню частину очного яблука, промені світла потрапляють на внутрішню, дуже тонку оболонку ока — сітківку. Сітківка, незважаючи на те, що вона вкрай тонка (її товщина коливається від 0,03 мм до 0,012 мм), має надзвичайно складну будову. Вона складається з восьми шарів, з яких тільки один пов’язаний із сприйняттям зорових образів. Цей шар складається з найдрібніших палочкообразных і колбочко-подібних клітин, що відрізняються один від одного формою і вельми нерівномірно розподілених по сітківці. Ці световоспринимающие клітини називаються зоровими рецепторами. В них під дією променів світла виникає збудження, яке проводиться по відростках нейронів, що збираються в зоровий нерв. По ньому збудження потрапляє в головний мозок.\nЗоровий центр головного мозку знаходиться в потиличній частині голови, в основі черепа. Основна частина нервових шляхів перетинається в передній частині основи черепа. Мозок приймає інформацію з правого і лівого ока. Потім вона об’єднується в єдиний образ. Як раз для просторового зору важливо взаємодія обох очей, щоб очі були спрямовані в одну точку. Так виникає зображення, у іншому ж випадку побачене роздвоюється.\nПогляд знаходиться в постійному русі. Дрібні швидкі стрибкоподібні коливання називаються саккадами. Зір взагалі можливо тільки завдяки їм. Саккады настільки швидкі (близько 50-150 рухів в секунду), що ми не можемо помітити їх неозброєним оком. Саккады збуджують нервові клітини сітківки. Так очі схоплюють видиме і становлять єдине зображення на сітківці.\nЯкщо саккады сповільнюються, зір стає нечітким. За рахунок збільшення рухливості корпусу ми можемо прискорити саккадичне рух очей.\nРадимо відвідати: Анонімна і безкоштовна консультація лікаря . онлайн медичні консультації кращих московських лікарів.\nДжерело: Будова і функції ока — очні м’язи, очне яблуко


Огляд книги Леся Танюка - одного з ключових представників руху шістдесятників - Література. Сучасна українська література. Всеохопний літературний портал\nОгляд книги Леся Танюка – одного з ключових представників руху шістдесятників\nКоцарев Олег 01.04.2017\nНова книжка нагадує, що Лесь Танюк був не лише видатним режисером, сценаристом, громадським діячем, а й помітним поетом-шістдесятником.\nВибрані поезії та переклади Леся Танюка, що побачили світ у серії «Шістдесятники» видавництва «Смолоскип», з’явилися друком до річниці смерті цього важливого героя української культури другої половини двадцятого століття та початку століття двадцять першого, одного з ключових представників руху шістдесятників. Якось так вийшло, що Танюка сьогодні частіше згадують як працівника театру, народного депутата-«рухівця», одного з відкривачів масових поховань жертв сталінських репресій у Биківні, але рідше — як поета.\nКнижка «Vita Memoriae» якраз покликана компенсувати цю несправедливість.\nВ ній ви зможете прочитати вірші різних років. Декотрі з них виразно ліричні, інші філософські. Чимало також текстів, у яких література міцно переплетена з публіцистикою. І майже в усіх віршах Лесь Танюк прагнув знайти найефектніше, наймузичніше, афористичне слово та фразу. Що ж, це взагалі вельми характерно для поезії шістдесятників як такої, а Танюка, відповідно, варто трактувати як одного з хрестоматійних представників цього явища.\nВ розтерзане життям сумління\nВповзла вночі гадюка-мисль:\nНеначе леза для гоління\nВ розтяту голову вп’ялись —\nНеначе раптом літню пору\nСкувала кригою зима, –\nМені ввижається, що й зорі\nВже світять тільки жартома (…)\nБіль нічний в мені все множиться,\nТінь блукає по виду.\nОй чогось мені неможеться\nСеред ночі у саду (…)\nОкрім оригінальних поезій, у книжці «Vita Memoriae» є доволі розмаїтий перекладний блок.\nПо-перше, в ньому представлено українські переклади російськомовних віршів Танюка, виконані Станіславом Чернілевським.\nПо-друге — переклади, зроблені вже самим Лесем Танюком із різних мов. Тут і Шекспір, і Ґете, і Рільке, і Пазоліні, й Аполлінер, і багато інших масштабних авторів із різних епох і різних країн.\nЄ у виданні й біографічна інформація про автора, дві передмови — Оксани Танюк, Миколи Жулинського та меморіальний вірш Станіслава Чернілевського.\nВибрана поезія Леся Танюка, безумовно, стане важливою подією для поширення творчості шістдесятників у інформаційному просторі нинішньої України та подальшого осмислення цього явища — одного з найважливіших в історії української літератури двадцятого століття.


Контузія легень / Страна Врачей\nТрутяк І.Р. (добавил(а) 3 июня 2010 в 12:35)\nВажкість стану пацієнтів з поєднаною травмою в значній мірі залежить від розвитку в них гострої дихальної недостатності внаслідок пошкодження грудної клітки.\nГостра дихальна недостатність є однією із основних причин смерті при поєднаних пошкодженнях. Найчастіше травму грудей ускладнюють забої легені, які виникають у 35-90% випадках, однак не завжди діагностуються через не чіткі клінічні симптоми і рентгенологічні знахідки або через неправильну їх інтерпретацію.\nМетою даної роботи було звернути увагу на своєчасну діагностику і адекватне лікування забою легень, як однієї із частих причин дихальної недостатності у пацієнтів з поєднаною травмою.\nВ клініці поєднаної і комбінованої травми 8-ї МКЛ за останні два роки знаходилось на лікуванні 232 пацієнти із травмою грудної клітки. У 130 (56%) з них травма грудей поєднувались із пошкодженнями органів черевної порожнини, кінцівок та черепно-мозковою травмою, і у всіх випадках спричиняла дихальну недостатність. У 54-х (41,6%) травмованих цієї категорії безпосередньою причиною дихальної недостатності була контузія легень, яка у 8-ми пацієнтів привела до смерті.\nЗабій (контузія) легені характеризується крововиливами в паренхіму з розладами вентиляції, газообміну і гемодинаміки. Рентгенологічні і морфологічні дослідження дозволяють поділити забої легень на 4 ступені (Флорикян А.К., 1998).\nІ ступінь – крововиливи до 2 см, здебільшого розміщені субплеврально, які рентгенологічно нагадують вогнищеву інфільтрацію легеневої тканини.\nІІ ступінь – внутрішньолегеневі крововиливи в межах субсегмента і навіть сегмента.\nІІІ ступінь – уражена вся доля легені.\nІV ступінь – розрив великих судин із масивним внутрішньолегеневим крововиливом, який поширюється на всю легеню; рентгенологічно – «гепатизація легені» – тотальне затемнення, яке нагадує гемоторакс, але на відміну від останнього, без зміщення середостіння.\nМорфологічні зміни при забої легені формуються в перші години і дні після травми. За даними фібробронхоскопії при масивному крововиливі в перші два дні дренуючий бронх обтурований згортком крові. Потім відбувається лізис внутрішньобронхіального вмісту і відновлення прохідності бронха. Після випорожнення внутрішньолегеневої гематоми утворюється травматична порожнина. Облітерація цієї порожнини наступає під впливом комплексної медикаментозної терапії протягом двох тижнів.\nКлініка забою легень залежить від об’єму патологічних змін в легенях. При забою І і ІІ ступеня загальний стан травмованих відносно задовільний. Скарги на біль в місці пошкодження, який посилюється при кашлі. Перкуторні і аускультативні дані часто не виявляють патології. Специфічних рентгенологічних ознак контузії легень немає і останні часто не корелюють із клінічними. Можна виявити ділянки затемнення в легеневій паренхімі без чітких контурів і різної форми, які характерні і для пневмонії, і для гострого респіраторного дистрес-синдрому, і для жирової емболії.\nДля диференційної діагностики враховують час з моменту травми. В перші три доби рентгенологічні зміни у вигляді інфільтративних і вогнищевих тіней розцінюють як забійні. Однак, коли є пневмоторакс чи гемоторакс, рентгенологічне дослідження стану легеневої тканини значно ускладнюється. Більш точним неінвазивним методом діагностики змін в легенях при їх контузії є комп’ютерна томографія. Вона дає можливість одночасної візуалізації контурів і структури органів та тканин грудної клітки. Комп’ютерна томографія дозволяє виявити незначні субплевральні зміни в легеневій паренхімі, її розриви, крововиливи і ателектази.\nМасивні крововиливи в легеневу тканину діагностуються притупленням перкуторного звуку і ослабленим диханням. Характерними симптомами є виснажливий кашель з кровохарканням, задишка, ціаноз слизових оболонок, тахікардія. На рентгенограмі інтенсивні затемнення легені, при тотальному ураженні – «травматична гепатизація».\nПри обширних контузіях легень (ІІІ і ІV ступеня) виникає травматичний шок із вираженими респіраторними і кардіогенними порушеннями. Виключення з дихання значної поверхні легеневої тканини, гіпоксія, гіпоперфузія альвеол, шунтування крові, порушення мікроциркуляції, синтезу сурфактанту легень, його руйнування і порушення аерогематичного бар’єру викликають дихальну недостатність.\nОкрім цього, сповільнення кровотоку в капілярах призводить до «прилипання» поліморфно-ядерних нейтрофілів до ендотелію капілярів. Контакт нейтрофілів з ендотелієм супроводжується їх активацією і звільненням біологічно активних речовин – медіаторів запалення, які сприяють генералізації процесу – розвитку гострого респіраторного дистрес-синдрому (ГРДС). При ГРДС під впливом протеїназ пошкоджується ендотелій капілярів і підвищується проникливість альвеолярно-капілярної мембрани. В просвіт альвеол проникає рідина, нейтрофіли, еритроцити і тромбоцити, які руйнують сурфактантну систему. Альвеоли втрачають свою еластичність і здатність поглинати кисень. Альвеолярно-капілярні мембрани потовщуються (з наступним утворенням гіалінових мембран) і порушують дифузію газів. Виникає гостра дихальна недостатність.\nГострий респіраторний дистрес-синдром відрізняється від набряку легень тим, що рідина знаходиться не в міжклітинному просторі, а в середині альвеол і бронхів.\nВ більшості випадків це грізне ускладнення виникає на 2-3 день після травми і при відсутності належного лікування призводить до смерті хворого. Клінічно – хворі неспокійні, явна задишка, відчуття нестачі повітря, ціаноз. Під час глибокого вдиху можна почути специфічний звук розриву множинних дрібних міхурців. Надалі на фоні шумного дихання з’являється кашель з виділенням незначної кількості рідкої серозної мокроти.\nРентгенологічно – інфільтративні, тяжисті затемнення в легенях та множинні тіні, які зливаються і нагадують «снігову бурю».\nНа думку проф. Ф.С. Глумчера (1998) симптомокомплекс, який розвивається при контузії легень, не слід відносити до гострого респіраторного дистрес-синдрому, незважаючи на всі його подібні ознаки. Контузія легень є наслідком прямої механічної травми і після видужання у хворого розвивається легеневий фіброз. Останній можна виявити на рентгенограмі.\nДо гострого респіраторного дистрес-синдрому відносяться патологічні стани, які розвиваються при відсутності прямих механічних пошкоджень легень і наслідки ГРДС у хворих на рентгенограмах не візуалізуються.\nЛікувальна тактика при контузії легені\nПри контузії легень лікувальні заходи повинні бути направлені на ліквідацію дихальної і серцево-судинної недостатності, санацію трахеобронхіального дерева, профілактику нагноєнь внутрішньолегеневих крововиливів і нормалізацію гомеостазу. Насамперед, необхідно забезпечити адекватну вентиляцію легень і знеболення. Адекватна анальгезія є важливим елементом ефективної вентиляції легень. Знеболення досягається за допомогою новокаїнових блокад у поєднанні з анальгетиками.\nВелике значення у покращенні газообміну в легенях, зменшенні шунтування крові і зменшенні ішемії легень має кінетична терапія – положення хворого на животі (prone position). При повертанні хворого на живіт насичення крові О2, за даними D. Pappert (1998), збільшується на 80%. Кінетична терапія особливо ефективна при розвитку гострого респіраторного синдрому. ЇЇ доповнюють інгаляцією окису азоту для розширення капілярів у альвеолах, які вентилюються. Вибірковою судинорозширюючою дією на судини малого кола кровообігу володіє простагландин Е. Для зменшення шунтування крові призначають вазоконстриктори, які зменшують кровоток по судинах, що живлять не працюючі альвеоли.\nШтучна вентиляція легень показана при проявах загрозливої дихальної недостатності (рефрактерна гіпоксемія і гіперкапнія), неможливість відкашляти мокроту, супутня легенева патологія (хронічний обструктивний бронхіт, бронхоектатична хвороба), флотуючий перелом ребер, який не вдається стабілізувати без деформації грудної клітки. При ГРДС завданням штучної вентиляції легень є розправити альвеоли, які не вентилюються. Для цього збільшують час вдиху до співвідношення з видихом як 1:1 і створюють позитивний тиск на видиху (10-15 см вод. ст.).\nДля попередження шкідливого ефекту «вдування» – баротравми тканини легені в зв’язку з нерівномірною вентиляцією альвеол («перероздування» більш податливих ділянок легеневої тканини), застосовують методику штучної вентиляції легень з керованим тиском на вдиху не більше 35 см вод. ст. і максимальним об’ємом вдиху не більше 7-5 мл/кг. Такий метод потребує строгого контролю допустимої гіперкапнії.\nТривала штучна вентиляція легень проводиться через трахеостому. Остання забезпечує можливість більш ефективної санації трахеобронхіального дерева.\nПатогенетично обґрунтованим є призначення стероїдних гормонів, вітамінів С і Р, антигістаміних препаратів, які знижують проникність альвеолярно-капілярної мембрани. Бронхолітики і фізіотерапевтичні заходи покращують дренажну функцію бронхів і усувають застій харкотиння.\nІнфузійна терапія і введення різних лікарських препаратів проводиться під контролем ЦВТ, ОЦК, гематокриту, парціального тиску О2 і СО2 в артеріальній крові та КЛР. Кількість колоїдних розчинів намагаються обмежити, тому що вони проникають через альвеолярно-капілярну мембрану і утримують в альвеолах воду.\nПри кровохарканні показана гемостатична терапія.\nЗ метою профілактики нагноєнь внутрішньолегеневих крововиливів хворим призначають антибактеріальну терапію. Найбільш ефективним є поєднання антибіотиків, введених парентерально, з внутрішньобронхіальним введенням антисептиків і ферментів.\nПри неефективності консервативної терапії у хворих з обширними внутрішньолегеневими крововиливами, які перебігають за типом «гепатизації» долі чи всієї легені, показано хірургічне лікування – лобектомія чи пульмонектомія.\nОсновні клінічні ознаки забою легень це притуплення перкуторного звуку, ослаблене дихання, виснажливий кашель з кровохарканням, задишка, ціаноз слизових оболонок, тахікардія. Рентгенологічні ― ділянки затемнення в легеневій паренхімі без чітких контурів, різної форми і інтенсивності.\nЗабій легень в умовах поєднаної травми є причиною розвитку гострого респіраторного синдрому, гострої дихальної недостатності і несприятливого перебігу травматичної хвороби. Своєчасна діагностика і адекватне лікування дозволяють стабілізувати стан пацієнта і попередити життєво небезпечні ускладнення.\nТрутяк І.Р., Мостовик З.Т., Трутяк О.І.\nЛьвівська міська клінічна лікарня №8


"Багато років боровся з важкою хворобою і програв": Помер легендарний українець. "До останнього тримався" | Корупція Інфо\n“Багато років боровся з важкою хворобою і програв”: Помер легендарний українець. “До останнього тримався”\nЛегендарний футболіст “Динамо” Київ Володимир Трошкін тривалий час боровся з важкою хворобою. Зірка футболу помер у віці 72-х років.\nВолодимир Трошкін був легендою українського футболу. Він багато років грав у київському “Динамо” і в збірній СРСР. Після завершення кар’єри футболіст успішно займався тренерською діяльністю.\nПро смерть Трошкіна йдеться в Facebook на сторінці збірної України серед ветеранів.\nВ активі Трошіина – перемоги в складі “Динамо” в чемпіонатах СРСР, турнірах на кубок СРСР, на кубок УЄФА і Суперкубок УЄФА, срібна медаль Чемпіонату Європи і бронзова – Олімпійських ігор. Будучи на заслуженому відпочинку, він багато років очолював Асоціацію ветеранів футболу України.\nВолодимир Трошкін пішов з життя на 73-му році. Футболіст і тренер в останні роки життя боровся з хворобою Альцгеймера. Незважаючи на дуже серйозну недугу, Володимир Миколайович вів активний спосіб життя, брав участь в публічних заходах.\nНамагався завжди бути в формі, і оточуючі навіть не уявляли, ціною яких зусиль це дається відомому спортсмену. А Трошкіну допомагали бійцівський характер і лідерські якості. Вони давали сили протистояти серйозному захворюванню і до останнього бути діяльним і активним.\nПро Трошкіна згадують як про футболіста, що володів дуже рідкісним і цінним в цьому виді спорту якістю: він був універсальним гравцем, здатним і до нестримної атаки, до “непробивного” захисту.\nЯк тренер Трошкін працював з такими командами, як СКА (Київ) і рівненський “Авангард”, а також був асистентом головного тренера олімпійської збірної України.\nУкраїна посіла третє місце на змаганнях для людей, які не чують. Пишаємося!\n15-річна українка Дар’я Лопатецька виступатиме в основній сітці турніру ITF\n“Очолить топ-клуб Європи”: Фонсека покинув донецький “Шахтар”\n“Не дуже вірилося” : Форвард збірної України розповів, що сумнівався в Шевченко. Несподівано!\nЄдиний українець, який очолював збірну СРСР: помер легендарний спортсмен і тренер\nУЄФА оголосив офіційне рішення у Справі Мораеса: скандал зі збірною України офіційно завершено\nНазвали дату: Коли Усик битиметься з Джошуа\n“Під час вечірки випав з вікна 6 поверху”: Трагічна смерть відомого футболіста. Такий молодий\n“Спочивай з миром, моя дорога”: Володимир Кличко повідомив трагічну новину\nЦе сталося сьогодні! Зеленський особисто його представив. Гучне призначення на ключову посаду. “Потрібно посилити!”\n“Не поділили шмат землі”: Колишній соратник Тимошенко жорстоко побив жінку. “Вдарив в обличчя”\nЇх спіймали на гарячому. Чиновниці реалізували шахрайську схему. Термінові обшуки і затримання\nДві години тому! Перша Леді в шоці – дуже важко, в це не можливо повірити. Зеленський не очікував\nНа місце трагедії прибігло усе село! Моторошна аварія з печальними наслідками. Лобове зіткнення\n“Смерть застала у власному будинку”: Пішов з життя відомий актор. Причини смерті приховують\nЛяшко оскандалився своїм вчинком. “Привітав з перемогою”. У Мережі хвиля обурення\nВийшов на зв’язок! Лукашенко прокоментував нічні протести по країні. Перші слова приголомшують…\n“Жер з ним шампанське і гуляв на дні народженні”: Він просто “розмазав” Порошенка. Ніхто не наважувався. “Який цинізм”\n“Майдан у Білорусі!”: Зеленський виступив із терміновим зверненням. “Пряма дорога до насильства”\nБільше тисячі! Оновлена статистика по коронавірусу в Україні. Серед лідерів – Львівщина і Івано-Франківщина\nДопоможіть Жені знову відчути життя. Батьки хочуть закінчити реабілітацію. Є позитив


Разумков підписав бюджет на 2021 рік | Україна онлайн\nРазумков підписав бюджет на 2021 рік\nКоментарі Вимкнено до Разумков підписав бюджет на 2021 рік\nСпікер Верховної Ради Дмитро Разумков підписав закон «Про Державний бюджет України на 2021 рік». Про це повідомляє прес-служба ВР.\nНа боротьбу з пандемією наступного року виділять 19,4 млрд грн\nТакож заплановано підвищення мінімальної заробітної плати з 1 січня 2021 року до 6000 грн; та з 1 грудня 2021 року – 6500 грн.\nТепер документ має підписати президент.\nЧитайте також: Україна отримала бюджет на 2021 рік\nНагадаємо, 16 грудня Верховна Рада України прийняла у другому читанні та в цілому державний бюджет на 2021 рік.