ННДУ ім. Лобачевського\nОстеохондроз хребта: перспективи застосування фізичних вправ\nВиконала: Ахмедлі Джейран Відаді кизи\nГрупа № 1709\nН. Новгород, 2009 р.\nЧастина 1. Остеохондроз хребта: перспективи застосування фізичних вправ\nЧастина 2. Симптоми, рецепти, рекомендації з лікування остеохондрозу\nЧастина 3. Лікувальна гімнастика. Комплекс вправ\nОстеохондроз хребта - надзвичайно поширене захворювання, одна з так званих "основних захворювань століття" - чинить все більш виражений вплив на здоров'я людей у всіх країнах світу. За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, вертеброневрологічної поразки (левову частку яких відповідно до вітчизняної класифікацією становить остеохондроз) за кількістю хворих вийшли на третє місце після серцево-судинної та онкологічної патології. Їх виражені клінічні прояви спостерігаються в період активної діяльності (вік 25-55 років) і являють собою сьогодні одну з найчастіших причин тимчасової непрацездатності: на 100 працюючих - 32-161 день на рік. У 80-і рр.. минулого століття в колишньому СРСР серед захворювань периферичної нервової системи від 70 до 90% випадків отримання "листка непрацездатності" (за даними різних авторів) припадало на неврологічні синдроми остеохондрозу хребта. У цей же період, при чисельності населення в країні 300 млн чоловік, щорічно під диспансерним наглядом перебувало 25 млн страждають різними клінічними проявами (синдромами) остеохондрозу. За літературними даними різних авторів, від 4 до 6 проміле цієї кількості (тобто понад 150 000 осіб) щороку йшли на інвалідність у зв'язку з остеохондрозом. У 2002 р. в Російській Федерації налічувалося 14 млн хворих на остеохондроз. І це при тому, що значній кількості хворих був привласнений другий класифікаційний код захворювань, і остеохондроз у зв'язку з ним втратив в чисельності значне число осіб: згідно з наказами Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації № 170 від 27.05.97 року та № 3 від 12.01. 1998 органи та установи охорони здоров'я Росії повинні були перейти на Міжнародну класифікацію хвороб десятого перегляду (МКБ-10). У ній остеохондроз (М-42) віднесено до групи так званих деформуючих дорсопатий (діапазон М-40 - М-43), що, по всій видимості, не зовсім відповідає реаліям сегодняший медичної науки, однак потреба "бути як всі" та необхідність адаптації до останньої "Міжнародної статистичної класифікації хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям", змушують і лікарів, і науковців, на превеликий жаль, підкоритися новим "віянням". Слід підкреслити, що статистика поширення остеохондрозу серед популяції є найбільш точною у нашій країні (раніше в СРСР, а нині в Росії). Це зумовлено тією обставиною, що теорія остеохондрозу хребта знайшла науковий розвиток і практичне застосування переважно в нашій батьківщині завдяки роботам корифеїв російської іаукі Г.С. Юмашева (1970-1986), Я.Ю. Попелянським (1974-1993), В.П. Веселовського (1977-1997), І.П. Антонова (1982-1988), О.Г. Когана (1981-1991), Н.А. Яковлєва (1986-1996), а в поєднанні з фізичною культурою - в роботах В.А. Єпіфанова (1973-2002). Більшість авторів вважають, що левова частка болів в спині при навантаженнях і перевантаженнях статичного і динамічного характеру виникає внаслідок дистрофічних змін хребта, з яких найбільш часто зустрічаються остеохондроз і спондилоартроз. При цьому можливий різний характер формування клінічних синдромів: паралельне або багатоступінчасте розвиток з накладенням і переплетенням патогенетичних і саногенетических реакцій організму.\nВітчизняну теорію остеохондрозу хребта слід не тільки назвати оригінальною і прогресивною, але й коректно порівняти за значимістю в науці з рефлекторною теорією І.П. Павлова або теорією періодичності хімічних елементів Д.І. Менделєєва. В основі теорії остеохондрозу як наріжний камінь лежить основне положення про первинність пошкодження міжхребцевого диска з подальшою дегенерацією і дистрофією тканин-сателітів - кісткової і хрящової тканини, а також м'язів зв'язок апоневрозів, судинних сплетень. Всі ці патогенні морфологічні метаморфози призводять до клінічних проявів - синдромам, але синдромам, які існують не самі по собі, а при остеохондрозі. У всьому світі в медицині часом спостерігаються малозрозумілі явища, які завдають шкоди розвитку і становленню ефективного профілактичного спрямування. Наприклад, і у вітчизняній, і в зарубіжній літературі давно мусується так званий "больовий синдром у спині" (не при остеохондрозі, а сам по собі). Він не відповідає змісту тезаурусного поняття "синдром", оскільки передбачає симптоми, що мають неоднозначне семиотическое зміст при різних захворюваннях. Біль як суб'єктивне почуття при даному синдромі може бути результатом урологічного, гінекологічного, неврологічного, судинного та деяких інших захворювань або навіть їх сукупності, тому не має певного патогенезу, тобто механізму розвитку, на ланки якого можна цілеспрямовано впливати з метою профілактики. Відомо, що синдром - стійка сукупність ряду симптомів з єдиним патогенезом. Проте в описуваному "больовому синдромі в спині" не видно ні стійкої сукупності симптомів, ні єдності патогенезу. Відсутність конкретики у нозології не дає можливості протистояти захворюванню, тому що превентивні заходи в першу чергу повинні впливати на слабкі ланки в ланцюзі патогенезу цілком певного захворювання. Не заперечуючи нозології остеохондрозу хребта, але узурпуючи більшу частину його клінічних проявів, больовий синдром у спині залучає в зону симптоматичного лікування мільйони хворих і завдає шкоди профілактичному напрямку. Наскільки серйозною є віра в цей синдром, можна судити з того факту, що в США на вдале або невдале лікування больових синдромів витрачаються десятки мільярдів доларів на рік. Синдромальний підхід до лікування та профілактики - це блискучий спосіб відбирання грошей у населення; саме тому він отримав таке широке поширення на заході і саме тому не допускався в радянському охороні здоров'я. Таким чином, широке використання синдромального підходу веде сьогодні до небажаної тенденції надавати синдрому дуже велике значення. У цій тенденції криється небезпека помилкової трактування хвороби і неправильної лікувальної та особливо профілактичної тактики у зв'язку з відходом від точної патогенетичної спрямованості як лікувальних, так і профілактичних заходів. Тільки конкретизація нозологічної форми, а також гармонійне поєднання патогенетичної спрямованості і біомеханічної обгрунтованості (яке завжди було властиве радянській медицині) забезпечують раціональність та оптимізацію різних методів лікування та профілактики хребта, у тому числі і за допомогою фізичних вправ. Чому синдром з таким ентузіазмом був сприйнятий нашої комерційної медициною? Та тому що він вигідний для обдурення пацієнта, а не для чесного і грамотного його лікування. Господа, совість завжди була відмітною якістю вітчизняного лікаря, тому не варто радіти "озападніванію" російських класифікацій хвороб, не вподобляйтеся шарлатанам, що рятує від псування і від синдромів, беріть до уваги патогенез.\nСлід підкреслити, що, судячи з численних робіт зарубіжних авторів, і у високорозвинених країнах у 70 - 80-і рр.. ХХ ст. проблема вертебро-неврологічних захворювань взагалі і дискогенної патології зокрема, яка може бути за всіма канонами медицини прирівняна до остеохондрозу хребта, здобула високу актуальність. Так, наприклад, в Швеції при чисельності населення 8400 тисяч чоловік щорічно ставали інвалідами по дискогенної патології, тобто за остеохондрозу, більше 13 тис. У Великобританії, де населення в ці роки становило 56 млн осіб, з-за дискогенної патології хребта щорічно втрачалося 13200000 робочих днів. Характеризуючи ситуацію сьогоднішнього дня, слід особливо підкреслити, що кількість хворих людей з тими чи іншими проявами остеохондрозу хребта лавиноподібно зростає: якщо 40 років тому в наукових джерелах говорилося про те, що у кожного п'ятого людини після досягнення сорокаріччя виявляються синдроми остеохондрозу, а 20 років тому зазначалося, що страждає кожен третій сорокарічний, то в даний час у вітчизняній і зарубіжній літературі можна знайти твердження, що після сорока років абсолютно всі в тій чи іншій мірі на своєму прикладі "знайомляться" з синдромами кричущих остеохондрозу. На превеликий жаль, не лише 25 -55-літні є об'єктом ураження остеохондрозом. Спростовуючи всі звичні уявлення і в значній мірі дискредитуючи інволюційні етіологічні теорії, остеохондроз хребта вражає і дітей у віці навіть до 10 років.\nУ контексті характеристики актуальності проблеми остеохондрозу хребта слід особливо підкреслити величину економічних втрат суспільства. При обліку цих втрат слід брати до уваги не тільки недодані продукцію, не тільки виплати із соціального страхування, а й зниження працездатності в періоди ремісії. Закривши лікарняний лист і вийшовши на роботу, хворий зовсім не виліковується від остеохондрозу - хронічного захворювання. Навіть у період ремісії багато хворих переживають відчуття дискомфорту в опорно-руховому апараті; часто залишаються порушеними загальне самопочуття і тонка координація. Квантіфіціруя величину збитку, що завдається остеохондрозом тільки поперекового відділу хребта, досить сказати, що Сполучені Штати Америки оцінюють свої національні втрати від даного захворювання в 30 млрд доларів щорічно. Якщо сюди додати ще й грудної та шийний відділи хребта, то сума перевершить 50 млрд доларів. У США на рік проводиться близько 200 тис. хірургічних операцій з екстракції грижового випинань міжхребцевих дисків. Ціна однієї такої операції складає 30 тис. доларів. Американські автори Дж.Г. Тревелл і Д.Г. Сімонс стверджують, що тільки на блокади так званих тригерних зон, пов'язаних з остеохондрозом, в США витрачається в рік 1 млрд доларів.\nНаціональне товариство акушерства США відзначає, що 60% американських жінок у період вагітності страждають від болю в спині, головною причиною яких є дегенеративна дискогенна патологія. Однак економічний компонент проблеми даних болів в спині відносять тільки до проблем акушерства, не об'єднуючи чомусь з великою проблемою болів в спині. У Великобританії (мається на увазі Об'єднане Королівство), за даними "Королівського коледжу загальної медичної практики", сьогодні кожен рік більше 5 млн людей звертаються до лікарів із болями в спині дискогенного походження. Формально було витрачено 1,6 млрд фунтів стерлінгів. Неформальні (супроводжуючі) втрати обчислюються 10600 млн англійських фунтів.\nОбов'язково слід зазначити, що в слаборозвинених країнах людські та економічні втрати від остеохондрозу щодо навіть більш великі через більшої кількості хворих, які не отримали кваліфікованої медичної допомоги, а також поганої інформованості населення про необхідні превентивні заходи. З усього вищевикладеного слід безсторонній висновок, що, з одного боку, методи лікування остеохондрозу на сьогоднішній день не є достатньо ефективними, а з іншого - людське суспільство не охоплено повноцінною системою профілактичних заходів, що попереджають виникнення, прогресування та маніфестацію даного захворювання.\nТаким чином, необхідність концентрації зусиль для вирішення проблем лікування та профілактики остеохондрозу хребта надзвичайно велика. При цьому маються на увазі синергічні дії як з боку суспільства, органів охорони здоров'я, організаторів виробництва, так і, ймовірно, не меншою мірою - з боку кожної людини.\nНа думку цілого ряду авторитетних зарубіжних дослідників, сподіватися сьогодні на швидке зростання ефективності будь-яких методів лікування остеохондрозу щонайменше передчасно, тому що сучасний рівень розвитку базової медичної науки в найближчі роки ще не зможе забезпечити якісний стрибок результатів вертебральної санації. Здається, і збільшення числа лікарняних ліжок навряд чи матиме позитивний вплив на поширення хвороби. Проблема даної патології, за влучним висловом відомого шведського вченого Р. Ноордемара, "не буде вирішена навіть у тому випадку, якщо держава побудує близько кожного житлового будинку по неврологічної клініці". Один з провідних вітчизняних фахівців професор Я.Ю. Попелянский вважає, що дане положення речей обумовлено, з одного боку, спадковою схильністю майже половини (48%) всього населення, а з іншого - можливістю розвитку і прогресування захворювання і в непредрасположенних людей під впливом несприятливих факторів середовища. Важливо також і те, що з остеохондрозом і його синдромами вели і ведуть запеклу боротьбу ортопеди, невропатологи, патофізіологи, рентгенологи, нейрохірурги, мануальні терапевти, лікарі та методисти лікувальної фізкультури, і слід особливо підкреслити, що ця боротьба складається не на користь медиків багато в чому тому, що йде з уже розвинувся процесом, процесом "в ходу", не попереджаючи його, а впливаючи лише слідом. Подібні заходи "услід" - навздогін-нагадують за ефективністю (за всієї їхньої життєвої необхідності) дії рятувальників після катастрофи, що трапилася, незважаючи на те, що всі її передбачали, знали про неї як про майже неминучою, але зробили недостатньо, щоб їй запобігти. У безпосередньому зв'язку з вищесказаним дуже доречно згадати пророчу думка корифея вітчизняної патоморфології професора І.В. Давидовського, висловлену ним в 1941 р.: "Діагностика хвороб має починатися не біля ліжка хворого (це, швидше, пройдений етап медицини), а в клініці здорової людини". Може бути, півстоліття тому ця фраза звучала трохи екстравагантно, однак сьогодні стосовно остеохондрозу хребта затвердження вельмишановного Іполита Васильовича набуває характеру принципово необхідного в медицині положення, так як особливості морфології, виражена стадійність ураження остеохондрозом і його клінічні прояви визначають логічну прерогативу ранніх превентивних заходів. З точки зору структурно-функціонального аналізу, що розробляється професором Д.С. Саркісови і його учнями (1974 - 2004 рр..), Захворювання на остеохондроз можна вважати яскравим прикладом прояву патологічного процесу після тривалого безсимптомного періоду. Звідси також випливає надзвичайно важливе положення, що саме наявність ось такого тривалого безсимптомного періоду, під час якого логічно і порівняно легко застосувати засоби профілактики, виводить на перший план боротьби з остеохондрозом профілактичні заходи. Однак, як ми бачимо, існуючий рівень ефективності сучасних профілактичних засобів і методів у всьому світі викликає незадоволеність суспільства і вимагає розробки нових шляхів попередження остеохондрозу. Слід звернути увагу, що завжди, в усі віки розвитку історії людства, профілактичні заходи, які попереджали будь-яку катастрофу, докорінно відрізнялися від заходів після неї. Наприклад, до землетрусу завжди будували особливо міцні будинки в сейсмонебезпечних зонах, а після нього займалися розчищенням руїн і відновленням будівель. Однак у медичній практиці у відношенні остеохондрозу загальнолюдська логіка чомусь втрачає силу, і заходи по зміцненню самого хребта і тканин, що його оточують, навіщо-те грунтуються на принципах посткатастрофного періоду - періоду "розчищення руїн". Це положення підтверджує у своїй монографії "Профілактика остеохондрозу хребта" один із керівників асоціації вертебрологів Росії професор В.П. Веселовський, якого важко запідозрити в необ'єктивному відображенні ситуації, що склалася повсюдно в неврології та ортопедії: "На жаль, в даний час профілактичні заходи сліпо копіюють ті схеми лікування остеохондрозу хребта, які розроблені для хворих у стадії загострення". Відомо, що в стадії загострення переважають патогенетичні реакції, а в стадії ослаблення симптоматики - саногенетичні. "Виходячи з цього профілактика остеохондрозу хребта повинна складатися з проведення таких заходів, які впливають і посилюють основні саногенетичні реакції" (1991).\nІншими словами, при сучасному стані речей невірно узята точка відліку і неправильно вибрано напрямок для вирішення одного з основних питань неврології, ревматології та ортопедії - питання профілактики остеохондрозу хребта. Звідси природними виявляються непослідовність, нелогічність і низька ефективність подібних заходів, що грунтуються на помилкових передумовах. Хотілося б вірити, що формування ефективної, істинно наукової концепції оздоровлення хребта відбувається в даний час. Вкрай важливо в цих умовах визначити сучасні шляхи практичної реалізації даної концепції.\nОстанні десятиліття XX і початок XXI ст. відзначені рядом чудових досягнень і відкриттів у галузі медицини, генетики, екології та інших наук. В абсолютній більшості випадків робилися вони з головною метою - зберегти і зміцнити здоров'я людини, продовжити його активне життя, подолати різного роду хвороби. Професор А.В. Царик особливо відзначає, що, незважаючи на обнадійливі досягнення і відкриття у зазначених галузях наук, у всьому світі зростає розуміння важливості фізичної активності, фізичного виховання і освіти, фізичної культури і спорту для всіх як факторів здоров'я, здорового способу життя. Причому вчені прийшли до висновку, що 90% чинників здоров'я сьогодні ще непідвладні медицині. Серед трьох основних груп цих факторів - спадковості, екології та способу життя - лідирує саме останній. З цього випливає вимога направляти значну частину зусиль суспільства і людини на формування такого способу життя, який можна було б назвати здоровим. Абсолютно ясно, що без фізичної активності, фізичної культури і спорту для всіх зробити це неможливо.\nОдин з провідних теоретиків спортивної медицини професор В.А. Єпіфанов вважає, що фізична культура, по всій видимості, покликана зайняти лідируюче місце не тільки при лікуванні, а й при профілактиці остеохондрозу хребта. Аналізуючи численні фундаментальні та прикладні дослідження в області гістології, фізіології, патоморфології, біомеханіки, все більше вчених приходить до висновку, що стосовно до виникнення і розвитку остеохондрозу хребта оздоровча фізична культура значною мірою повинна носити універсальний характер, по-перше, превентивно діючи на багато ланки патогенетичної ланцюга захворювання на клітинному, тканинному і органному рівнях, і, по-друге, стимулюючи реакції саногенезу. Крім того, слід зазначити, що, хочемо ми цього чи ні, але ось вже протягом майже п'яти десятиліть є свідками суперексперімента з ефективного (але не завжди корисному) впливу на хребет самих різних форм оздоровчої фізкультури. Причому форми ці включають в себе значно різняться за величиною і спрямованості фізичні навантаження. Майже стихійно, всупереч офіціозу, без участі будь-якого медичного та методичного забезпечення багато сотень тисяч людей в нашій країні завжди займалися йогою, бодібілдінгом, тренажерній гімнастикою, стретчингом, карате, кікбоксингом, пауерліфтингом, армспорт, китайською гімнастикою, шейпінгом і т.д. З усього цього різноманіття несанкціонованої фізкультури найбільше пощастило з впровадженням прийшла із Заходу аеробіки, для милозвучності перейменованої в ритмічну (ритмопластических) гімнастику. Вона викликала величезний інтерес у населення і отримала гідне методичне та медико-біологічне обгрунтування. Однак переважна кількість друкованих праць, випущених з даного обгрунтування, було присвячено оздоровленню серцево-судинної і дихальної систем. І лише згодом, завдяки появі кваліфікованих тренерів і інструкторів оздоровчої фізкультури - ентузіастів своєї справи, почали з'являтися рідкісні публікації, найчастіше тезово характеру, про вплив перерахованих вище форм превентивного напряму як на весь опорно-руховий апарат, так і на хребет. Навпаки, на противагу методичним роботам медичні публікації цього ж періоду відносно хребта висвітлювали переважно питання лікувального характеру - утилітарної лікувальної фізкультури, реабілітації та профілактики синдромів, але знову-таки розглянутих з позиції гострої фази захворювання. Саме в останні роки завдяки магнітно-резонансної томографії була остаточно доведена здатність міжхребцевого диска до регенерації або репарації (репаративної регенерації), а це значить, що протягом остеохондрозу можна призупинити або навіть повернути назад. І ось на цьому тлі викликає все більший подив спостережуване у авторів-ортодоксів відсутність прагнення трактувати результати структурних досліджень дегенерації міжхребцевих дисків з позиції сучасних знань загальної патології. Часто це не тільки применшує значення фактичних даних про дивовижних можливостях фізичних вправ при стимуляції регенерації і репарації колагену і еластину, а й породжує думку про вираженої специфічності, винятковості і односпрямованість (у бік збільшення) перебігу патологічного процесу в тканинах міжхребцевих дисків.\nЗакономірно, що в кінцевому підсумку це тягне за собою відомий песимізм щодо лікування та профілактики дегенерації міжхребцевих дисків. Наприклад, в січневому номері російського науково-популярного журналу "Здоров'я" за 2002 р. керівник одного з найбільших у нашій країні центрів мануальної терапії, професор, доктор медичних наук А.Б. СІТЕЛ заявив: "Вважаю, що страждають на остеохондроз, навіть якщо у них немає грижового випинань, звичайні види фізкультури - в тому числі і лікувальна гімнастика - протипоказані". Таким чином, шановний метр разом віртуально знищив Джомолунгму розробок вітчизняних і зарубіжних лікарів, лікарів лікувальної фізкультури і вчених від відновної медицини, пов'язаних з пошуком нових шляхів застосування фізичних вправ для лікування і профілактики остеохондрозу хребта. Наклад журналу "Здоров'я" - приблизно 200 тис. примірників. Зазвичай журнал передплачують або купують на сім'ю, та ще по прочитанні передають знайомим, сусідам. Таким чином, майже мільйон осіб сьогодні вже знають про шкоду фізичних вправ при остеохондрозі, і їх важко буде переконати. Єдиною людиною, який заперечив професору А.Б. Сітел, був академік Н.М. Амосов, який сказав: "Я не згоден ні з теорією доктора Сітел загалом, ні з його приватними положеннями. Навантаження не просто потрібна, вона необхідна людині". До великого щастя для здорового глузду, ця відповідь прозвучала на сторінках того ж номери журналу "Здоров'я". До честі редакції "Здоров'я", вона звернула увагу на граничну гостроту розбіжностей і граничну полюсність думок, існуючих з проблеми остеохондрозу хребта. З різних причин не зовсім коректно коментувати висловлювання беруть участь у полеміці відомих і в нашій країні, і за кордоном фахівців. Перш за все необхідно перенести будь-які розбіжності в наукову площину. Однак при цьому слід підкреслити: стан справ на сьогоднішній день не виглядає так, що корисність вправ перебуває у благодатному стані незаперечною доведеності чи загальноприйнятої соціальної затребуваності. Навпаки, цю корисність необхідно доводити, а затребуваність збільшувати пропагандою наукових знань. Сучасне суспільство має знати все про корисність або шкодочинності (якщо така є) фізичних вправ при заняттях, спрямованих на лікування та профілактику остеохондрозу. Суспільство має представляти, які вправи і які навантаження слід застосовувати чи не застосовувати для безболісного звикання хребта до побутових і виробничих навантажень. Суспільство повинно мати вагомі докази необхідності застосування або незастосування фізичних вправ для оздоровлення хребта з метою протистояння остеохондрозу. Ці вагомі докази повинні бути здобуті експериментальним шляхом. Як з'ясувалося, і теорія, і практика профілактичної медицини виявилися не зовсім готові до вирішення адаптаційних проблем хребта при масових фізкультурних заняттях. На нашу думку, при даному стані речей яскраво контрастувала типова науково-проблемна ситуація, коли старе знання вже виявило свою неспроможність, а нове ще не прийняло розвинутої форми (Ф. А. Кузнєцов, 2000). Може бути, по-іншому йдуть справи в спортивній медицині зі спортсменами і фізкультурниками, у яких м'язовий корсет розвинений настільки, що компенсаторні реакції не дозволяють виявлятися больовим синдромом, яких у остеохондрозу безліч. За нашими спостереженнями, від 32 до 46% спортсменів мають сегменти хребта, уражені остеохондрозом. Однак ортодоксальна медицина і тут проводить "свою лінію". Прикладом, що відображає типову позицію сучасних клініцистів, є витяг з роботи О.М. Транквіллітаті, призначеної для найширших читацьких кіл. У ній автор наголошує: "Остеохондроз хребта (у кожному відділі) не сумісний зі спортивною боротьбою, вправами зі штангою, гантелями і гирею, стрибками з трампліна на лижах або у воду, катанням на ковзанах, верховою їздою, автомобільним та мотоспортом, з будь-якими вправами, виконуваними Хлестов (особливо при махах тому), в висах і упорах на гімнастичних снарядах (на коні, поперечині, різновисоких брусах), а також вправами з жердиною, метанням диска, ядра, гранати, молота, із заняттями аеробікою ". І далі: "Хворі остеохондрозом повинні повністю виключити з комплексів лікувальної гімнастики (або щонайменше різко обмежити) вправи для черевного преса". Якщо аналогічні заяви клінічних медиків вірні, то тоді як же бути тим мільйонам людей, у яких є остеохондроз хребта першої та другої стадії і які в силу своєї професії піддаються впливу надзвичайно несприятливих факторів, що сприяють розвитку дегенеративних і дистрофічних процесів у хребті, наприклад фізичним перевантаженням, вібрації, переохолодження, тривалим статичним позам, іонізуючого опромінення, проникненню ізотопів, емоційного перенапруження? Крім того, як бути тоді десяткам мільйонів людей, що знаходяться в преморбидной стадії остеохондрозу і відчувають хронічний дискомфорт? Як допомогти цьому величезній кількості людей адаптуватися до своєї важкої професії і позбутися від неприємних відчуттів у хребті? Як зберегти здоровий хребет людям молодого віку для успішного професійного навчання в нинішній нелегкий час конкуренції і ринку? На жаль, ні сучасна неврологія, ні ортопедія, ні мануальна терапія, ні лікувальна фізкультура вичерпних відповідей на ці питання в даний час не дають. Настав час сказати, що рекомендації з формування гарної постави і підтримання оптимальної робочої пози, а також кошти, форми і навантаження, рекомендовані сучасною лікувальною фізкультурою (при всій повазі до них), не супроводжуються належним профілактичним ефектом на практиці щодо остеохондрозу і не задовольняють сучасного суспільства.\nСлід особливо підкреслити, що при створеної в даний час в нашій країні ситуації оздоровча фізкультура є набагато більше прерогативою педагогів-методистів, ніж медиків. Причому в переважній більшості випадків тренери та методисти при проведенні занять, мета яких - профілактика остеохондрозу хребта, застосовують методику, засновану на принципах, що диктуються сучасної фізкультурної модою, а не науковими знаннями, доцільністю щодо здоров'я і здоровим глуздом. Звідси велика кількість травм хребта і пошкоджень зв'язкового апарату великих суглобів, звідси відхід від фізкультури значної частини населення, яка відчула на собі відсутність науково обгрунтованої системи профілактичних тренувань, звідси невіра в профілактичні можливості фізичних вправ. Необхідно додати, що й у високорозвинених країнах - США, Канаді, Німеччині, Франції, Швеції, Австрії - спостерігається практично аналогічна картина. Це підтверджують відомі в усьому світі медики. По всій видимості, вся справа в тому, що сучасне оздоровчий напрямок і його науково-методичне забезпечення в значній мірі обумовлений и небувалим розвитком потужної спортивно-оздоровчої індустрії, спеціальних залів аеробіки, шейпінгу, стретчинга, тренажерній силової підготовки і т.д., а також прогресом спортивно-аксесуарної і фармакологічних технологій. Саме тому дедалі виразніше проявляється тенденція постійного і значного запізнення медицини у використанні сучасних досягнень педагогічної методики для профілактики остеохондрозу хребта. Окремі медичні школи, щоправда, відбирають для себе деякі, які підходять на їхню думку, методи педагогіки і використовують їх у лікуванні та реабілітації. Проте майже не існує наступності між лікувально-реабілітаційними курсами в стаціонарі і спеціальними тренувальними, можливо і високонагрузочнимі, курсами в постстаціонарних умовах, а також в умовах оздоровчих центрів, куди часто звертаються пацієнти, котрі розташовані у преморбидной стадії остеохондрозу і ще не відчули на собі всієї тяжкості маніфестації остеохондрозу. Реконвалесцентів не може, не хоче і не буде виконувати все життя комплекс лікувальної гімнастики, рекомендований йому при виписці із стаціонару. Даний комплекс має динамічно змінюватися в залежності від стану індивідуума, функціональних можливостей його хребта та психологічної схильності до якої-небудь формі сучасної превентивної тренування. Повинна також існувати ефективна система медичного та методичного контролю, що свідчить про наростання адаптаційних можливостей хребта або, навпаки, про звуження зони адаптації. Багато в чому це положення речей - наслідок відсутності в нашій країні єдиного методичного центру профілактики остеохондрозу з допомогою оздоровчої фізкультури. Призначенням даного центру повинні бути розробка, впровадження і пропаганда різних форм превентивних фізичних вправ, що базуються на єдиних принципах гальмування патогенетичних реакцій і стимуляції саногенезу у людей різного віку, статі і професійної приналежності.\nЧастина 2 Симптоми, рецепти, рекомендації з лікування остеохондрозу\nОстеохондроз - захворювання, при якому пошкоджуються переважно хрящові поверхні кісток усередині суглобів. Остеохондроз хребта проявляється дуже різноманітно - це залежить від місця ураження, ступеня та характеру змін міжхребцевих дисків і оточуючих тканин. Розрізняють остеохондроз в шийному, грудному, поперековому, крижовому відділах і розповсюджений остеохондроз, що вражає всі відділи хребта, кульшові, колінні і плечові суглоби. Найчастіше зустрічаються шийний і поперековий остеохондрози, а також поширений.\nСлідство остеохондрозу - деформація міжхребцевих дисків, тіл хребців або поверхні суглобів з розростанням «шипів», «шпор», які, виходячи за межі суглоба, травмують м'язову тканину і нервові закінчення, викликаючи сильний біль. Нерідко болі в області серця приймають за напади стенокардії, а насправді це остеохондроз верхнегрудного відділу хребців; попереково-крижовий радикуліт нерідко виявляється дискогенних остеохондрозом.\nПричиною остеохондрозу можуть бути травматичні пошкодження; плоскостопість і клишоногість; звичка стояти, переносячи вагу тіла на одну ногу; тривалі статичні і динамічні навантаження на хребет під час роботи; піднімання великих вантажів (що перевищують фізичні можливості організму); ривкові руху; заняття спортом (особливо важкої атлетикою, боротьбою, аеробікою) без лікарського контролю; несприятливі метеорологічні умови роботи (наприклад, низька температура повітря при великій вологості). У більшості чоловіків, що займаються важкою фізичною працею, поперековий остеохондроз йдеться у віці від 30 до 50 років.\nСимптоми остеохондрозу. Спочатку з'являються тупі болі в області попереку, потім у ногах, кінцівки німіють і холонуть. Болі збільшуються при різких рухах тулубом, трясці (наприклад, в автомашині, під час верхової їзди). У жінок ці явища найчастіше зустрічаються в передклімактеричному і клімактеричному періодах: з'являється «ломота» в попереку (особливо при виконанні робіт з нахилом тулуба вперед - прання білизни, миття підлоги, а також при подальшому переході у вертикальне положення).\nПри виконанні робіт, пов'язаних з підніманням, пересуванням і перенесенням тягарів, необхідно виконувати наступні правила:\n1. Якщо ви піднімаєте вантаж, щоб покласти його вище вашого зростання (на вантажну машину, антресолі, високо розташовану полицю "тощо), потрібно ноги поставити на одній лінії на відстані стопи, тоді опора на ноги і хребет буде рівномірна і при підніманні вантажу наверх не відбудеться мимовільний поворот руки і хребта в бік.\n2. Якщо ви піднімаєте вантажі, щоб віднести їх на велику відстань в обох руках, ноги повинні стояти між вантажами так само, як у першому випадку. Треба трохи присісти, взяти відразу обидва вантажу, випрямити коліна, а потім уже йти. Якщо вантажі різної ваги, то періодично зупиняйтеся і міняйте руки. Не можна більш важкий вантаж весь час нести в одній руці, так як це викличе різке напруження м'язів не тільки руки, але і всієї половини тулуба, «осідання» хребців на одній стороні, оніміння і біль не тільки в руці, але й в області попереку і крижів на тій же стороні.\n3. Якщо ви піднімаєте вантаж і переносите його в одній руці, необхідно ставити ноги так само, а вантаж повинен лежати на рівні зовнішнього краю стопи у щиколотки. Присядьте, візьміть вантаж, випряміть коліна і йдіть, часто зупиняючись і перекладаючи вантаж з однієї руки в іншу.\n4. Якщо два вантажі дуже важкі, їх треба з'єднати широким м'яким шматком матерії (краще рушником) так, щоб можна було нести напереваги: більш важкий вантаж - спереду, а більш легкий - на спині, так як той вантаж, що попереду, можна підтримувати руками, і хребет не нахилиться вперед або назад (при перенесенні вантажів напереваги треба перекладати їх з плеча на плече через 7-10 хв, щоб не було перевантаження на одній стороні).\n5. При перенесенні вантажів у рюкзаках потрібно нахиляти тулуб уперед за рахунок тазостегнових суглобів.\n6. Переміщення вантажу по квартирі (холодильник, шафа і т. п.) треба робити на видиху. При цьому необхідно стежити за тим, щоб ноги були на одній лінії, а тулуб не нахилялося в сторони.\nПри будь-якому варіанті перенесення вантажів піднімати і опускати їх слід на видиху.\nОстеохондроз в шийному відділі буває переважно у людей, які тривалий час працюють з опущеною головою і здійснюють одноманітні рухи руками. Скарги при шийному і верхнегрудном остеохондрозі найрізноманітніші: болі в серці, які нерідко розцінюють як прояв ішемічної хвороби або стенокардії, головні болі, запаморочення з короткочасною втратою свідомості в результаті погіршення кровообігу в головному мозку; болю в плечових суглобах і руках.\nПри остеохондрозі в середньому або нижньому грудному відділах хребта можуть бути біль у верхній частині області і в животі. Їх часто приймають за симптоми захворювань шлунка або підшлункової залози, жовчного міхура або кишечнику.\nПри поширеному остеохондрозі, а іноді і при захворюванні поперекового відділу хребта уражаються тазостегнові і колінні суглоби.\nЗ метою профілактики остеохондрозу краще користуватися обертовими кріслами, які виключають повороти хребта в сторони. Необхідно також уникати поворотів направо і наліво з вагою в руках, на плечах або спині при осьовому навантаженні на хребетний стовп. Протипоказано довго перебувати в одній і тій же позі, коли тулуб нахилено вперед, тому що при цьому майже в 2 рази збільшується навантаження на міжхребцеві диски.\nУ положенні сидячи важливо зменшити напругу м'язів спини, спершись на спинку стільця, яка повинна бути вище надплечий, а сидіння - жорстким і рівним. Висота його повинна дорівнювати довжині гомілок (якщо стопи не дістають до підлоги, під ноги треба поставити лавку), глибина повинна бути не менше 1 / 5 довжини стегон. Висота робочого столу повинна відповідати зростанню, тобто кришка перебувати на рівні ліктя зігнутої руки, а під столом повинно бути місце для витягнутих ніг. Під час сидіння треба міняти положення ніг - згинати і випрямляти їх.\nНе рекомендується під час сидіння класти ногу на ногу, тому що при цьому нерівномірно розподіляється навантаження на крижово-клубової зчленування і хребет, а також порушується крово-і лімфообіг, що призводить до оніміння і набряків ніг. Можна покласти ногу на ногу, тільки коли вони витягнуті, в області гомілковостопних суглобів.\nСпати треба на не дуже м'якому ліжку, краще підкласти під матрац на всю довжину ліжка сантиметрову по товщині фанеру або збиті дошки.\nПри лікуванні остеохондрозу необхідно виконувати наступні правила:\n1. Спати на спині або на животі на жорсткому ліжку, відкривши вікно або кватирку.\n2. Робити ранкову гігієнічну гімнастику 10-15хв: дихальні вправи, рухи для всіх відділів хребта у всіх напрямках, для суглобів рук і ніг (включаючи махові рухи). Дихальні вправи повторюють 3-4 рази поспіль, а всі інші - 4-6 разів. Темп вправ повільний і середній. Протипоказані стрибки, підскоки і біг, так як вони дають велике навантаження на міжхребцеві диски і ведуть до їх дегенеративних змін.\n3. Організувати фізкультурні паузи тривалістю 5-6 хвилин в процесі робочого дня - для працюючих сидячи через кожні півтора-дві години 3-4 рази протягом робочого дня в початковому положенні стоячи; для працюючих стоячи - 2-3 рази протягом робочого дня в початковому положенні сидячи; для працюючих сидячи, стоячи і в ходьбі - 1-2 рази на день у вихідних положеннях сидячи і стоячи. У комплекси занять включають дихальні вправи, рухи у всіх напрямках, що збільшують рухливість хребта у шийному, грудному і поперековому відділах.\n4. Щоденно 1 раз виконувати комплекс спеціальних фізичних вправ.\n5. Плаванням можна займатися тільки при відсутності болю в хребті і кінцівках. Плавати треба в закритому басейні, де вода з підігрівом і немає протягів. Перед заняттям потрібно зробити кілька фізичних вправ у воді, тримаючись за поручень басейну (наприклад, махові рухи ногами, відведення ноги в сторону, кругові рухи прямою ногою, присідання).\nПри остеохондрозі хребта в будь-якому відділі дуже ефективно плавання на спині, так як при цьому в найбільш рухомої частини хребта (у шийному і поперековому відділах) створюється оптимальне положення: розслабляються м'язи всього тіла і особливо спини і шиї, а також зменшуються вигини хребта, що, у свою чергу, знижує навантаження на міжхребцеві диски (збільшуються проміжки між хребцями і ліквідується здавлювання нервових корінців у місцях виходу їх з хребетного каналу). Крім того, у воді тіло стає легше, рухи виконуються без особливих зусиль і напруження м'язів, зникає скутість, зростає амплітуда рухів в суглобах.\n6. При остеохондрозі будь-якої локалізації не допускається охолодження організму, не можна ходити в мокрому одязі та взутті, тому що захворювання загостриться і виникне різкий біль (радикуліт, люмбаго, плескіт). А якщо ви все ж промокли, треба негайно зняти мокрий одяг, прийняти теплу ванну і розтерти тіло рушником, починаючи з шиї, потім надіти теплу сорочку, шкарпетки, витерши ноги насухо. Якщо не можна прийняти теплу ванну або душ, треба розтерти все тіло (шию, тулуб, ноги) одеколоном або горілкою і відразу ж надіти теплі речі. Можна також просто розтерти все тіло рушником (від шиї вниз) та одягти теплі речі. Після цієї процедури треба випити гарячого чаю з медом і лягти, тепло сховавшись. При остеохондрозі витирають і розтирають тіло льняним або бавовняним рушником, а не махровим.\n7. У гострому періоді, коли біль настільки сильна, що неможливо обернутися, встати і нормально ходити, всі заняття лікувальною фізкультурою припиняють.\n8. При явищах остеохандрозу хребта в будь-якому відділі протипоказані вправи зі штангою, гантелями, гирею, біг, стрибки, підскоки, боротьба, катання на ковзанах, верхова їзда, автомотоспорт, вправи з різкими рухами, особливо махові рухи тому, виси і упори на гімнастичних снарядах ( на коні, поперечині, різновисоких брусах), штовхання ядра, метання (диска, гранати, молота) і заняття аеробікою.\nЯк зменшити біль при остеохондрозі?\nТреба лягти так, щоб максимально були розслаблені м'язи спини, поперекової області і шийного відділу хребта, - на спину або на живіт. У положенні лежачи на спині ноги зігнуті в колінах і тазостегнових суглобах і лежать на високому валику (зробленому, наприклад, з ковдр), стопи не повинні стосуватися ліжку (гомілки розслаблено звисають). Під поперек підкладіть невелику м'яку подушку, щоб цей відділ хребта щільно прилягав до неї, узголів'я ліжка трохи підніміть, щоб було зручно. Під шийний відділ хребта також треба покласти валик (наприклад, з рушника). Розслаблення м'язів спини, поперекової, сідничної області і ніг не тільки знімає біль, але і сприяє усуненню запального процесу, розсмоктуванню набряку.\nЛежачи на животі, необхідно підкласти досить жорстку подушку, верхній кінець якої повинен бути на рівні гребінців клубових кісток і пупкової лінії, друга подушка - під головою до сосковой лінії, щоб живіт не впирався в ліжко, а знаходився трохи на вазі. Під тильну поверхню гомілковостопних суглобів треба підкласти щільний валик (невелике скачане ковдра), щоб ноги були розслаблені і трохи зігнуті в колінах.\nХворий сам повинен затишно влягтися, щоб болю зовсім пройшли. У такому положенні треба втерти знеболюючі засоби: апізартрон, фіналгон, никофлекс і інші мазі. Після цього покладіть на натерте маззю тіло будь-яку чисто-вовняну річ (мохеровий шарф, сільський вовняну хустку і т. п.) і прибинтуйте її еластичним бинтом, ставши на коліна (треба піднятися, одночасно згинаючи ноги в колінних і тазостегнових суглобах, впираючись тильною поверхнею стоп на валик). Зверху на бинт можна покласти грілку.\nЛікувальною фізкультурою починають займатися через тиждень після зняття больового синдрому.\nВажливу роль при остіохондрозе відіграє раціональне харчування. Є треба маленькими порціями 6 разів на день: сніданок в 7-8 год, другий сніданок в 11 год, обід о 14 год, полуденок в 17 год, вечеря о 19 і в 21 год - склянка кисляку, чи ряжанки, або чорнослив, або яблуко .\nЗ продуктів при остеохондрозі протипоказані виноград (виноградний сік, родзинки, виноградні вина), бобові (горох, квасоля, боби, сочевиця), концентровані бульйони, холодці, холодці, заливне м'ясо і риба, зелений салат і щавель.\nЗагальні завдання. Зміцнення всього організму, зниження можливості поширення нервових патологічних імпульсів з шийного відділу хребта на плечовий пояс (як і з плечового пояса - на шийний відділ), а також загальне поліпшення кровообігу в ураженій ділянці.\nа) При локалізації поразки в області плеча і лопатки: зменшення болю в плечовому суглобі і верхньої кінцівки; профілактика поразки зв'язкового апарату плечового суглоба; відновлення нормальної амплітуди рухів у суглобах.\nб) При задньому шийному симпатичному синдромі: профілактика порушень вестибулярного апарату.\nв) При порушенні кровопостачання м'язів, викликаному патологією міжхребцевих дисків: зміцнення ослаблених м'язів і боротьба зі спазматическими проявами захворювання.\nЛікувальну гімнастику при остеохондрозі призначають, як правило, в гострому періоді захворювання. Заняття включають в себе фізичні вправи для дрібних і середніх м'язових груп і суглобів, вправи на розслаблення м'язів плечового пояса і верхніх кінцівок, а також махові рухи верхньої кінцівки. Всі вправи виконуються з двох основних вихідних положень: лежачи або сидячи на стільці.\nУ міру зниження больового синдрому в заняття поступово вводять вправи, спрямовані на зміцнення м'язів плечового пояса і верхніх кінцівок (статичного і динамічного характеру) які чергують з дихальними і вправами на розслаблення м'язових груп. Додають і вправи для поліпшення загальної координації рухів (вироблення правильної просторової орієнтації плюс рівновагу).\nАктивні рухи в шийному відділі хребта в гострому періоді захворювання протипоказані - вони можуть призвести до звуження міжхребцевих отворів, а це загрожує розвитком синдрому здавлення проходять тут нервових стовбурів і кровоносних судин. Можливі також і інші, дуже серйозні ускладнення: здавлення хребетної артерії, обмеження потиличного нерва, звуження підключичної артерії на боці, протилежному повороту голови, порушення кровообігу в хребетної артерії, а також у корінцевих артеріях. Разом з тим, не слід повністю виключати активні рухи в шийному відділі: у повсякденному житті людина постійно робить безліч активних рухів головою. З лікувальною метою ці рухи призначають у періоді початкового поліпшення. При цьому виконувати їх потрібно при повній розвантаженні хребта (вихідне положення - лежачи).\nУ домашніх умовах хворим наполегливо рекомендується спати на напівжорсткому ліжка, підкладаючи під голову маленьку подушечку. На час тривалої роботи, пов'язаної з нахилом голови, а також при поїздках на транспорті, пов'язаних з тряска, необхідно надягати фіксує шийний відділ хребта комір (типу Шанца). Обов'язково також систематичне виконання фізичних вправ, спрямованих на зміцнення м'язів шиї і плечового пояса. З метою профілактики загострень захворювання непогано регулярно займатися в плавальному басейні. Найбільш бажаними видами вправ є плавання на спині і в стилі «брас».\nУ періоди загострення хворим рекомендується лежати на напівжорсткому ліжку, підклавши під коліна ватно-марлевий валик - це служить більшого розслаблення м'язів. Для зменшення тиску на нервові корінці, а отже, і поліпшення циркуляції у ньому крові та лімфатичної рідини, призначають витяжку, або тракційні лікування - воно повинне проводитися строго за спеціальною ортопедичної схемою. Спокій і розвантаження ураженого відділу хребта в цьому періоді захворювання створюють умови для рубцювання тріщин і розривів фіброзного кільця, що може призвести у підсумку до тривалого періоду загального поліпшення стану хворого.\nПри підборі фізичних вправ для занять лікувальною фізкультурою при остеохондрозі і гімнастикою в гострій стадії слід дотримуватись таких умов:\nа) Вправи слід виконувати у вихідних положеннях, які створюють повну розвантаження хребта: лежачи на спині, лежачи на животі, лежачи на боці і стоячи рачки. У цих випадках тиск всередині міжхребцевих дисків ураженої ділянки знижується як мінімум удвічі в порівнянні з тим, яке має місце при вертикальному положенні тулуба.\nб) Вже на самих ранніх стадіях захворювання необхідні фізичні вправи для максимально можливого розслаблення м'язів кінцівок і тулуба. Це істотно знижує роздратування нервових корінців, безпосередньо прилеглих до грижі міжхребцевого диска.\nв) У гострих стадіях захворювання повністю протипоказані всі вправи, пов'язані з розгинанням хребта в поперековому відділі: вони викликають різке посилення тиску на задні відділи фіброзного (зв'язкового) кільця і задню зв'язку, де проходить безліч нервових закінчень, а також безпосередньо на нервові корінці, в результаті чого може виникнути дуже сильний больовий синдром\nг) У рівній мірі протипоказані і всі види вправ, пов'язані з нахилами тулуба вперед більш ніж на 15-20 градусів. За таких нахилах не тільки відбувається значне розтягнення тканин і м'язів поперекової області і підвищується внутрішньодискового тиск, але може навіть статися зсув самого диска. Вправи такого роду не рекомендується застосовувати навіть у періоди поліпшення, якщо вони не мають стійкого характеру.\nПрактично завжди хороший терапевтичний ефект роблять ті види вправ лікувальної гімнастики при остеохондрозі, які спрямовані на витягування хребта по його осі. При цьому збільшуються міжхребетні проміжки і діаметр міжхребцевих отворів, що істотно знижує ступінь тиску як на самі нервові корінці, так і на навколишні їх нервово-судинні пучки.\nОдним з найбільш частих клінічних проявів захворювання є виникнення функціональних блоків. Так називається оборотне (минуще) обмеження рухливості окремих міжхребцевих зчленувань, яке викликається рефлекторним больовим спазмом м'язів, що оточують зчленування.\nЗ виникненням таких функціональних блоків пов'язаний розвиток і іншого, не менш важливого біомеханічного прояви - локальної патологічно збільшеної рухливості прилеглих (вище або нижче виник блоку) рухових сегментів хребта, що проявляється збільшенням амплітуд рухливості їх в різних напрямках. Це - компенсаторний, захисний механізм, він обумовлений на генетичному рівні. Таким чином організм прагне зберегти якщо не нормальна, то хоча б максимально можливий обсяг рухів у відповідним відділі хребта. Тривале існування блоку в одному позвонково сегменті може призвести до переходу супроводжує його підвищеної мобільності у нестабільність. Нестабільність, у свою чергу, веде до закріплення сформованих змін, які стають вже незворотними.\nУ світлі всього викладеного вище стає гранично ясно, що будь-які активні рухи, спрямовані на збільшення мобільності в ураженому відділі хребта, суворо протипоказані. Вони лише ще більшою мірою травмують міжхребцевий диск, одночасно посилюючи роздратування нервового корінця.\nДля стабілізації ураженого відділу хребта успішно використовуються фізичні вправи статичного характеру. Більшість з них спрямовано на зміцнення м'язів тулуба, тазового пояса і кінцівок. Такі вправи необхідно проводити за певною схемою, суть якої в тому, що починати слід з невеликих часових інтервалів (як правило, експозиція не більше 2-3 сек.). Потім тривалість вправ плавно збільшують по наростаючій.\nПри болях у хребті можна частково виконувати (2-3 рази на день по 15 хвилин) такі вправи.\nВправа 1. Лягти на спину, руки витягнути уздовж тулуба. На рахунок «раз» - треба підняти руки вгору, потягнути шкарпетки на себе. На рахунок «два» - повернутися у вихідне положення. Виконати цю вправу 1-2 рази.\nВправа 2. Лягти на спину, підняти руки вгору. На рахунок «раз» - захопити правою рукою зап'ястя лівої і, витягаючи себе, нахилити тулуб вправо. На рахунок «два» - повернутися у вихідне положення. На рахунок «три» - виконати те ж саме в ліву сторону. Виконати цю вправу 1-2 рази.\nВправа 3. Лягти на спину, руки витягнути уздовж голови. У цій вправі згинати і випрямляти ноги в колінах, ковзаючи по ліжку стопами: правою, лівою, обома (6-8 разів).\nВправа 4. Лягти на спину. На рахунок «раз» потрібно підтягнути праве коліно до живота, обхопити руками, торкнутися чолом коліна. На рахунок «два» - повернутися у вихідне положення. На рахунок «три» - те ж саме з лівим коліном. На рахунок «чотири» - повернутися у вихідне положення. На рахунок «п'ять» - підтягнути коліна до живота, обхопити руками, торкнутися чолом колін. На рахунок "шість" - повернутися у вихідне положення. Виконайте цю вправу 1-2 рази.\nКоли болі в спині стихнуть, комплекс лікувальної гімнастики можна доповнити й іншими вправами.\nВправа 5. Лягти на спину, ноги зігнути в колінах, руки витягнути уздовж голови. На рахунок «раз» - захопити лівою рукою зап'ястя правої. Опустити коліна в праву сторону, а руки витягнути в ліву. На рахунок «два» - повернутися у вихідне положення. На рахунок «три» - опустити коліна в ліву сторону, руки тягнути в праву. На рахунок «чотири» - повернутися у вихідне положення. Виконати цю вправу 6-8 разів.\nВправа 6. Лягти на спину, руки підняти вгору. На рахунок «раз» - зігнути ноги, обхопити коліна руками. На рахунок «два» - повернутися у вихідне положення.\nВправа 7. Лягти на спину, руки витягнути уздовж голови, ноги розставити нарізно. На рахунок «раз» - напружити м'язи ніг, щоб створювалося враження розтягування за руки і ноги в протилежних напрямках. Положення утримувати 4-6 секунд. На рахунок «два» - повільно розслабляючись, повернутися у вихідне положення. Виконати цю вправу 5-7 разів.\nВправа 8. Лягти на спину, руки витягнути уздовж тулуба. На рахунок «раз» - зігнути ноги в колінах, спертися на стопи і верхню частину спини, підняти таз, стиснути сідниці. Утримувати такий стан 4-6 секунд. На рахунок «два» - повернутися у вихідне положення. Виконати цю вправу 8-10 разів.\nВправа 9. Лягти на живіт, руки скласти під підборіддям. На рахунок «раз» - підняти пряму ліву ногу. На рахунок «два» - пряму праву ногу. На рахунок «три» - з'єднати обидві ноги, утримуючи їх. Виконати цю вправу 6-8 разів по 4 - 6 секунд\nВправа 10. Лягти на спину. Повільно зігнути ноги в колінах і притиснути до грудей, відчути напругу в сідничних м'язах. Розслабити м'язи сідниць. Тримати ноги зігнутими протягом 45-60 секунд, потім повільно їх випрямити.\nВправа 11. Лягти на спину, ноги зігнути в колінах, руки на підлозі в різні боки. Підняти таз над підлогою й утримувати протягом 10-15 секунд. Довести час утримування до 60 секунд.\nВправа 12. Лягти на спину, руки за голову, ноги зігнуті в колінах. Ноги по черзі повертайте спочатку в праву, потім в ліву сторону, торкаючись коліном підлоги; верхня частина тіла залишається в горизонтальному положенні. Утримувати ноги в повернутому положенні до 60 секунд.\nВправа 13. Лягти на спину, ноги зігнути в колінах, руки схрестити на грудях, підборіддя притиснути до грудей. Напружуючи м'язи черевного преса, зігнутися вперед і утримуватися в такому положенні 10 секунд, потім розслабитися. Повторити від 10 до 15 разів, поступово збільшуючи число повторень.\nВправа 14. Початкове положення на руках і зігнутих в колінах ногах. Одночасно ліву ногу і праву руку витягати горизонтально і зафіксуватися в такому положенні від 10 до 60 секунд. Повторити, піднімаючи праву руку і ліву ногу.\nВправа 15. Початкове положення: лежачи на животі, руки зігнуті в ліктьових суглобах, лежать біля голови. Випрямляючи руки, підніміть верхню частину тіла і голову вгору, прогнувшись у попереку, при цьому стегна не відривайте від підлоги. Утримуйтеся в такому положенні протягом 10 секунд. На підлогу і розслабтеся.\nВправа 16. Початкове положення лежачи на животі, кисті рук під підборіддям. Повільно, невисоко, піднімайте пряму ногу вгору, не відриваючи таза від статі. Повільно опустіть ногу і повторіть з іншою ногою.\nВправа 17. Початкове положення: встаньте на одну ногу, другу, випрямлену, покладіть на стілець. Нахиляючись вперед, згинайте в коліні ногу, що лежить на стільці, та утримуйтеся в такому положенні протягом 30-45 секунд. Випрямитеся і поверніться у вихідне положення.\nВиконання всього комплексу пропонованих вправ займає не більше 30-40 хвилин. Виконувати його можна 2 рази на день, роблячи перерву на 5-6 годин. Щоб лікувальна гімнастика приносила найбільшу користь, необхідно займатися нею щодня, не перенапружив і перед початком занять проконсультуватися з вашим лікарем.\n1. Єпіфанов В.А., Ролик І.С., Єпіфанов А.В. Остеохондроз хребта. - М.: ЗАТ "Академічний друкарський дім", 2000. - 344 с.\n2. Міжнародна статистична класифікація хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям. Всесвітня організація охорони здоров'я. Т.1. - М.: Медицина, 2003. - 698 с.\n3. Попелянский Я.Ю. Ортопедична неврологія (вертеброневрологом): Керівництво для лікарів. - М.: Медпресс-інформ, 2003. - 670 с.\n4. Palmer KT, Walsh K., Bendall H., Cooper C., Coggon D. Back pain in Britain: comparison of two divvalence s an interval of 10 years / / BMJ -2000. -320. - P.1577-1578.\n5. Walsh K., Cruddes M., Coggon D. Low back pain in eight areas of Britain / / J. Epidemiol. Comm. Health. - 1992.\nОстеохондроз поперекового відділу хребта хронічно рецидивуючий тип перебігу період загострення 2\nОстеохондроз поперекового відділу хребта хронічно рецидивуючий тип перебігу період загострення


У Вінниці розпочався IV Міжнародний інвестиційний форум | I like news — Перші новини\nУ Вінниці розпочався IV Міжнародний інвестиційний форум\nВідкриваючи рoбoту Фoруму, гoлoва oбласнoї державнoї адміністрації Валерій Кoрoвій відзначив, щo нині відчувається великий інтерес як дo Вінницькoгo регіoну, так і дo міста Вінниці. Відтак кoрoткo oхарактеризував тенденції рoзвитку oбласті.\n«В минулoму рoці ми пережили свoєрідний макрoекoнoмічний шoк. Велика девальвація дуже бoляче вдарила пo спoживчих настрoях, але, разoм з тим, - відкрила нoві мoжливoсті для реалізації кoректних бізнес-прoектів та залучення інвестицій, - зауважив Валерій Кoрoвій. - Вінниччині вдалoся викoристати наявні oб’єктивні переваги, пoв’язані із загальнoю ситуацією на світoвих ринках прoдoвoльства. Більш тoгo, український бізнес дуже вдалo адаптувався дo санкційних речей, запрoваджених РФ, і oпанoвує абсoлютнo нoві ринки збуту. Ми такoж пoчали відчувати пoзитивний імпульс впрoвадження безмитнoгo режиму тoргівлі з ЄС».\nГoлoва oблдержадміністрації oзнайoмив учасників захoду з найбільшими інвестиційними прoектами, щo реалізуються на теритoрії краю як в галузі перерoбки, так і у сфері прoмислoвoсті. Вoднoчас, пoвідoмив, щo в пoтoчнoму рoці Вінниччина має найбільший вал зернoвих ранньoї групи – пoнад 3 млн. тoнн, та oчікує на рекoрдний урoжай в цілoму.\n«Якщo вести мoву прo аграрний бізнес, нам вдалoся ствoрити умoви, щoб влада стала партнерoм з тoчки зoру пoбудoви прoзoрих адміністративних прoцедур. Внаслідoк тoгo, щo ми зуміли забезпечити нoрмальне кoнкурентне середoвище, сьoгoдні бачимo пoтужну пoзитивну динаміку пo залученню інвестицій в галузі перерoбнoї прoмислoвoсті, - підкреслив oчільник OДА. – Разoм з тим, ми усвідoмлюємo, щo цей пoзитивний тренд на світoвих ринках прoдoвoльства так чи інакше завершиться, тoж пoстає питання диверсифікації екoнoмічнoгo укладу Вінницькoї oбласті».\nЗупинився Валерій Кoрoвій і на питаннях енергoзбереження, інфoрмувавши прo ефективну рoбoту регіoну в цьoму напрямку.\n«Ми максимальнoю мірoю прагнемo викoристати тoй внутрішній пoтенціал, який маємo. Бoгoм нам дані чудoві землі, гарні прирoднoкліматичні умoви. Вінниччина рoзташoвана в центрі України, тут пoтужні лoгістичні мoжливoсті. Містo Вінниця має міжнарoдний аерoпoрт, пункт прoпуску через державний кoрдoн. А oстаннім часoм ми все частіше віднoсимo дo фактoрів кoнкурентoспрoмoжнoсті нашoгo краю те, щo Вінниця двічі визнана найкoмфoртнішим містoм для прoживання в державі», - підсумував керівник OДА, пoбажавши учасникам Фoруму пліднoї рoбoти та цікавoгo спілкування.\nЗ пoчаткoм рoбoти захoду привітали присутніх такoж гoлoва oбласнoї Ради Анатoлій Oлійник, Вінницький міський гoлoва Сергій Мoргунoв, представники диплoматичнoгo кoрпусу, - пoвiдoмляє Депaртaмент iнфoрмaцiйнoї дiяльнoстi тa кoмунiкaцiй з грoмaдськiстю OДA.\nВ хoді зібрання презентoванo інвестиційний пoтенціал Вінницькoї oбласті та найбільш успішні інвестиційні прoекти краю, серед яких: ПАТ «Вінницький oлійнoжирoвий кoмбінат», кoмпанія «UBC Group», ВП «Птахoфабрика «Вінницький брoйлер», ТOВ «БарлінекІнвест», ТOВ «Валрoм Україна», ТOВ «Бастіoн 2009».\nПo завершенню пленарнoгo засідання учасники Фoруму прoдoвжать свoю рoбoту у фoрматі дискусійних панелей на чoтирма напрямами: залучення інвестицій та рoзвитoк прoмислoвoгo сектoру Вінницькoї oбласті; енергoефективність та альтернативні види енергії; залучення інвестицій та рoзвитoк агарнoгo сектoру Вінницькoї oбласті; рoзвитoк туристичнoї галузі Вінниччини.\nСучасні технології в галузі водопостачання та водовідведення обговорили на коференції на вінницькому Водоканалі\nГУ ДФС у Вiнницькiй oблaстi iнфoрмує прo умoви пoвeрнeння пoвoрoтнoї фiнaнсoвoї дoпoмoги


16-річна яхтсменка здійснила навколосвітню подорож » Сторінка пластових куренів Чорноморці та Чорноморські Хвилі\n800x533, 122.97 Kb\nЧорноморці » Новини » 16-річна яхтсменка здійснила навколосвітню подорож\n16-річна яхтсменка здійснила навколосвітню подорож\nГолландська яхтсменка Лаура Деккер стала наймолодшою в світі яхтсменкою, яка самостійно здійснила на вітрильнику навколосвітню подорож, подолавши 27 тисяч морських миль.\nКругосвітня подорож Лаури почалася ще 4 серпня 2010 року в Нідерландах, коли тоді ще 14-річна дівчина вирушила на своїй двощогловій яхті "Guppy".\nЩоправда, спочатку нідерландське відомство у справах молоді заборонило неповнолітній дівчині самостійно здійснювати подорож через ймовірну небезпеку. Крім того, серед аргументів проти був і той, що Лаура відстане від шкільної програми.\nОднак суд все ж таки надав дозвіл, висунувши умову, що дівчина регулярно робитиме домашні завдання. Тож з собою Лаура набрала купу підручників, аби навчатися під час штилю. Навколосвітню подорож вона розпочала 21 серпня 2010 року з Гібралтару.\nЯхтою донька розлучених голландця й німкені захоплювалася з раннього дитинства. Цікаво, що вона з'явилася на світ під час подорожі батьків на вітрильнику. Лаура дуже хотіла побити рекорд австралійки Джессіки Уотсон, яка об’їхала на яхті навколо світу, завершивши подорож за три дні до свого 17-ліття, 15 травня 2010 року.\nОднак Лаурі довелося час від часу робити зупинки, а через небезпеку потрапити в полон до піратів в Індійському океані вона змушена була завершити подорож не в Гібралтарі, а на Сінт-Мартені.\nМайже два роки тому намір тинейджера Лаури Деккер самостійно вирушити у навколосвітню подорож спричинив у Нідерландах та й у всьому світі дискусію щодо того, чи варто батькам підтримувати такі небезпечні починання дітей. Юний вік Лаури Деккер став на заваді і визнанню її подорожі світовим рекордом.\nПредставники Книги рекордів Гіннеса відмовляються офіційно визнати рекорд, аргументуючи це тим, що не хочуть таким чином мотивувати ймовірних послідовників яхтсменки. З 2009 року рекорди неповнолітніх не визнають.\n24 січня 2012, adramelech\n#1 написав: marjana\n25 січня 2012 11:22 ICQ: 467045061\nВиправте, бо вона не 6-ти річна, а 16-ти річна дівчина!\nНе бійся спокійної хвилі, але бережися, коли вона вже піниться.\n25 січня 2012 12:14 ICQ: 399958374\nпардон:) опечатка вийшла..))\n26 січня 2012 10:41 ICQ: 309868109\nТам справа неповно видно текст, зробіть щось, бо речення приходиться додумувати!\nАле дівчина молодчина! Головне, що ставлять рекорди дівчата, не хлопці)\n#4 написав: Lunatka\n2 лютого 2012 22:59 ICQ: 397822039\nА вона з собакою подоружувала? :)


Не рубай ялинку! - 20.12.2018 року\nСкоро починається час наповнений новорічною святковою атмосферою, час якого з нетерпінням чекають малюки та й мабуть і дорослі. Цей процес від покупки подарунків до прибирання в оселях та на подвір’ї завершується встановленням головного символу різдвяних свят – ялинкою.\nСьогодні ми можемо побачити продаж ялинок, які приїхали до нас з Прикарпаття, а також сосни новорічні, які заготовлені під час проведення рубок формування і оздоровлення лісів нашими колегами Олешківським та Великокопанівським Лісомисливськими господарствами.\nНа цих ялинках є спеціальне маркування – чип. ДП «СФ УкрНДІЛГА» є можливість в обмеженій кількості забезпечити потребу в гілках хвойних порід, для створення новорічних композицій, щоб прикрасити оселю оригінальним ялинковим букетом, не рубаючи дерева.\nМи вважаємо, які більшість людей, що для новорічного настрою і прикраси в домі чи квартирі послужить штучна ялинка або гілкова композиція.\nОсновне завдання для лісової охорони в новорічний період 2018 – 2019 рр. – не допустити самовільних рубок в соснових молодняках.\nНа підприємстві організовані дві рейдові бригади державної лісової охорони, спільно з працівниками національної поліції для виявлення порушників лісового законодавства.\nЗа самовільні рубки передбачена адміністративна та кримінальна відповідальність, згідно чинного законодавства . Розмір шкоди залежить від місця скоєння незаконної рубки новорічної ялинки ( в лісі чи в межах населеного пункту) та діаметра дерева у корі біля шийки кореня, зокрема :\nКрім того, згідно зі статтею 65 Кодексу України Про адміністративні правопорушення, лісо порушники сплачують ще й штраф за незаконну рубку хвойних дерев у розмірі від 5 до 10 неоподаткованих мінімумів доходів громадян ( 85 – 170 грн), а посадові особи від 7 до 12 неоподаткованих мінімумів доходів громадян (119 – 204 грн).\nАдміністрація ДП «СФ УкрНДІЛГА» просить не знищувати молоді лісові насадження, не завдавати природі шкоди, а собі неприємності.


Особливості відпочинку в Аланії | Новости туризма и компании Роза Ветров | Онлайн магазин туров Роза Ветров\nУ кожного курорту Туреччини свої переваги та особливості. Це стосується пляжів і готелів, клімату і пам'яток, розваг і просто тієї неповторної атмосфери, яка їм властива. Давайте розглянемо особливості відпочинку в Аланії.\nПоїздка в Аланію буде більш комфортною в червні і вересні - коли море досить тепле, а виснажливої спеки немає. Оксамитовий сезон на курорті - це жовтень, ціни нижчі і купатися ще цілком приємно. Низький сезон - з листопада по квітень - підійде, якщо плануєте відпочивати та насолоджуватися комфортом в готелі категорії 5 * за зниженою ціною, а також прекрасний час, щоб оглянути визначні пам'ятки.\nКурорт знаходяться на південному узбережжі країни, де клімат середземноморський - вельми комфортний для відпочиваючих. Клімат Аланії сухіший, а в середині та кінці літа тут просто пекло. Пляжний сезон триває так довго, що кожен турист зможе знайти оптимальний для себе варіант. Море дуже тепле з липня по серпень - + 27-28°С, купатися довго зможуть навіть діти, але не забувайте, що відвідувати пляж з дітьми рекомендується тільки вранці і ввечері. Що стосується осені, «оксамитового сезону», то повітря прогрівається тут до + 28°С.\nАланія може запропонувати відпочиваючим великий вибір готелів - від економ-варіантів до комплексів категорії 5 *. Найбільш популярні п'ятизіркові варіанти:\nMC Arancia Resort 5 * - розташований на березі моря, з власним галькові пляжем. Крім комфортабельних номерів, родзинка цього місця - насичена розважальна програма.\nSenza The Inn Resort & Spa 5 * - оформлений в сучасному стилі, славиться своєю кухнею і чудовим спа-центром. Тут ви зможете не тільки відпочити, а й приділити належну увагу своєму здоров'ю.\nThe Lumos Deluxe Resort 5 * - новий комплекс в околицях Аланії, на березі моря. Спа-центр, хаммам, басейни і тренажерний зал.\nJustiniano Club Park Conti 5 * - дуже зелена територія, чудовий вид з номерів, величезний пляж. Власний спа-центр, численні види масажу, в тому числі, пінний.\nOtium Ozkaymak Select 5 * - фешенебельний готель з численними басейнами, в амфітеатрі вечорами проходять шоу.\nOrange County Resort 5 * - незвичайний дизайн нагадує Амстердам 16 століття, а ось спа-центр змусить вас відчути себе в розкішному східному палаці.\nWater Planet Deluxe Hotel & Aquapark 5 * - піщано-гальковий пляж, власний аквапарк, дорослі і дитячі басейни, різноманітне харчування.\nАланья прекрасно підходить для сімейного відпочинку з дітьми, щоб відпочити на піщаних пляжах, де пісок білий і шовковистий. Кращі пляжі курорту:\n«Клеопатра» - муніципальний пляж, що здобув світову популярність.\nІнжекум - знаходиться в околицях Аланії, названий по імені селища, він захищений горами від сильних вітрів.\nАвсаллар - піщано-гальковий пляж з розвиненою інфраструктурою. Пологий вхід в море і красиві околиці.\nДамплаташ - громадський пляж, який знаходиться біля однойменної печери.\nКейкубат - найдовший пляж Аланії, ім'я своє отримав на честь султана.\n#Туреччина #Аланія #подорожі #подорожіпосвіту #подорожуйвигідно #rozavitriv_цікавімісця #rozavitriv


Сенсорний екран Galaxy S8 не розпізнає торкання пальців [посібник з усунення несправностей]\nРяд наших читачів зверталися до нас з проханням порадити, як вирішити проблеми з екраном, ось ми тут. Сьогоднішня публікація про усунення несправностей # GalaxyS8 намагається вирішити конкретну проблему з екраном - сенсорний екран не працює. Однак ми хочемо пояснити одне. Якщо ваш тоскований екран S8 перестав виявляти введення пальців після того, як ви його фізично пошкодили або після того, як його кинули, це, мабуть, пряма причина проблеми. У такому випадку ця публікація буде для вас здебільшого марною. Якщо ваш S8 зазнав фізичних пошкоджень, вам потрібно його відремонтувати.\nЯк виправити не працюючу проблему сенсорного екрану Galaxy S8\nGalaxy S8 має дивовижний дисплей, але він як і раніше вразливий, як будь-який сенсорний пристрій. Незалежно від того, чи ваш сенсорний екран S8 перестав працювати, працювати нестабільно або продовжує замерзати без видимих причин, існує той самий набір кроків та рішень щодо усунення несправностей, які ви можете спробувати. Нижче наведені кроки, які ви повинні робити, коли стикаєтеся з будь-якою проблемою із сенсорним екраном:\nРішення No1: Примусово перезавантажте S8\nУ більшості випадків проблеми із замерзанням сенсорного екрану є тимчасовими і спричинені помилками програмного забезпечення, які можна усунути простим перезапуском. Перш ніж виконувати будь-який з наступних кроків з усунення несправностей нижче, переконайтеся, що перезапустили S8. якщо ви не можете перезапустити його нормально, або якщо екран перестав реагувати, щоб дозволити вам натиснути опцію перезапуску екрана, спробуйте виконати такі дії:\nКоли з’явиться екран Maintenance Boot Mode, виберіть Normal Boot за допомогою кнопок регулювання гучності, щоб прокрутити параметри. Потім натисніть нижню ліву кнопку (під кнопками гучності), щоб вибрати.\nМоже тривати деякий час, щоб пристрій нормально завантажився. Зачекайте до 90 секунд, щоб він перезапустився.\nРішення No2: Протріть екран\nДеякі люди можуть раптово виявити, що сенсорний екран пристрою не реагує через помилку або несправність, а просто тому, що він брудний, похмурий або мокрий. Якщо ви зіткнетеся з такою ж ситуацією, переконайтеся, що ваш S8 належним чином висушений, протираючи екран чистою тканиною з мікрофібри.\nЯкщо ви використовуєте захисний екран, спробуйте зняти його, щоб перевірити, чи допомагає він. Після того, як ви зняли захисний екран, не забудьте знову очистити екран безворсовою тканиною.\nРішення No3: Перевірте наявність поганих сторонніх додатків\nЯкщо сенсорний екран вашого телефону перестав працювати після встановлення програми або після оновлення деяких програм, можливо, хтось із них може перешкоджати роботі Android. Оскільки середовище Android є складним середовищем, завжди є ризик, що помилка програми вплине на основні функції системи, такі як сенсорний екран. Щоб перевірити, чи це трапляється у вашій ситуації, завантажте S8 у безпечний режим і подивіться, що станеться. У безпечному режимі сторонні програми не працюватимуть, тому, якщо сенсорний екран працює нормально, ви можете поспоритись, що там є проблема.\nЩоб перезапустити S8 у безпечний режим, виконайте такі дії:\nТільки пам’ятайте, безпечний режим сам по собі не є рішенням. Якщо ви вважаєте, що за проблемою стоїть програма, слід видаляти програми, доки проблема не зникне. Не забудьте повернути телефон у звичайний режим після того, як ви видалили програму, щоб знати, чи проблема все ще існує. Якщо проблема не зникне, виконайте той самий цикл для решти програм.\nСторонні програми - це ті, які ви встановлюєте після розпакування вашого S8. Навіть ті, що опубліковані Samsung та Google, можуть вважатися сторонніми додатками, якщо вони додані пізніше і не є частиною оригінального пакету програм.\nРішення No4: Видаліть програму / програми\nЯкщо проблема, здається, почалася після встановлення нової програми, і ви все ще пам’ятаєте, що це за програма, спробуйте спершу її видалити.\nХоча ми не можемо зібрати перелік програм, які, як відомо, призводять до проблеми із сенсорним екраном, що не реагує, багато з них - це ігри чи програми для підвищення продуктивності. Хоча це загальне сприйняття, тож насправді може бути чим завгодно.\nРішення No5: Висушіть пристрій\nХоча Galaxy S8 є водонепроникним пристроєм, його сенсорна технологія насправді нічим не відрізняється від решти сучасних смартфонів. Загалом, сенсорні екрани погано працюватимуть або зовсім не будуть вологими. Переконайтеся, що ви ретельно витираєте та висушуєте S8, щоб побачити, чи не виникає проблем із мокрим сенсорним екраном. Якщо екран тріснув, існує ймовірність того, що волога може просочитися всередину крихітних тріщин екрану. Оскільки сенсорний екран, який технічно називається оцифровщиком, знаходиться лише над тонким шаром над монітором, волога може створювати короткий проміжок всередині, що спричиняє надсилання нестабільних сигналів на логічну плату. Залежно від гучності надходить сигналів, комп'ютер вашого S8 може бути перевантажений, що може призвести до повної несправності обладнання.\nЯкщо у вас тріснув екран після того, як телефон впав або вдарився твердим предметом, вам слід зв’язатися з компанією Samsung, щоб його можна було виправити.\nРішення №6: Від'єднайте аксесуари\nДеякі користувачі змогли відновити свою функцію сенсорного екрану після вилучення підключених аксесуарів, таких як SIM-карта, SD-карта або зарядні кабелі. Спробуйте вимкнути S8 і вийміть усі наявні там аксесуари, щоб перевірити, чи це має значення.\nРішення No7: Скидання до заводських налаштувань\nЯкщо припустити, що ваш S8 не був фізично пошкоджений, мокрий чи підданий дії екстремальних температур, може допомогти скидання заводських налаштувань. Це тому, що найбільш ймовірною причиною є програмне забезпечення в природі. Якщо сенсорний екран іноді не реагує, не забудьте створити резервну копію даних, перш ніж витирати їх.\nЯкщо екран телефону повністю мертвий і не реагує на жоден вхід, потрібно спробувати виконати генеральний скидання. Це відновлення заводських налаштувань через режим відновлення. Ось як це зробити:\nВимкніть S8. якщо ви не можете нормально вимкнути його, зачекайте, поки акумулятор розрядиться. Після вимкнення телефону заряджайте телефон принаймні 30 хвилин.\nПотім натисніть і утримуйте клавішу збільшення гучності та клавішу Bixby, а потім натисніть і утримуйте клавішу живлення.\nРішення №8: Професійний ремонт\nЯкщо головне скидання не вирішить проблему взагалі, на даний момент очевидно, що у вас проблема з обладнанням. Щоб виправити це, вам знадобиться професійна допомога. Незалежно від того, чи є гарантія чи ні, добре, якщо ви дозволите Samsung вирішити ремонт. Якщо про надсилання його в сервісний центр Samsung не може бути й мови, віднесіть пристрій до найближчої незалежної ремонтної майстерні. Тільки пам’ятайте, що після того, як сторонній магазин відкрився та втрутився в апаратне забезпечення, Samsung більше не буде приймати його до ремонту, якщо ви зрештою надішлете їм його, хоча ви заплатите плату.


На великодні і травневі свята Укрзалізниця вже призначила 7 додаткових поїздів » Новости Украины и Мира. Новости сегодня - 7dniv.info\nТуризм 27-мар-2019, 13:44408\nУкрзалізниця вже призначила 7 додаткових поїздів та додаткові рейси на Великдень та травневі свята\n"Цьогоріч українці матимуть п’ять вихідних днів поспіль - з 27 квітня до 1 травня. Укрзалізниця заздалегідь готується до днів підвищеного попиту на перевезення у великодні та травневі свята і вже призначила 7 додаткових поїздів та додаткові рейси графікових поїздів", - ідеться в повідомленні.\n№ 191/192 Київ – Львів курсуватиме 26, 27 квітня, 1 та 5 травня. Відправлення з Києва о 07:42 та прибуття до Львова о 17:59. У зворотному напрямку поїзд вирушатиме об 11:54 та прибуватиме до Києва о 21:47;\n№ 197/198 Київ – Ковель вирушить у рейси 26 та 30 квітня. Відправлення з Києва о 06:17 та прибуття до Ковеля о 15:11. Зворотно з Ковеля поїзд вирушить о 11:27 та прибуде до Києва о 20:45;\n№ 162/161 Київ – Миколаїв курсуватиме 1 та 5 травня, відправлення з Києва о 14:35, прибуття до Миколаєва о 04:53. Відправлення з Миколаєва 30 квітня та 4 травня о 21:47 та прибуття до Києва о 12:28;\n№ 223/224 Київ – Одеса курсуватиме 27 квітня, 1 та 5 травня. Відправлення з Києва о 08:35 та прибуття до Одеси 17:51. У зворотному напрямку відправлення з Одеси о 11:08 та прибуття о 20:31;\n№ 179 Київ – Дніпро курсуватиме 27 квітня, 1 та 5 травня, відправлення з Києва о 08:03 та прибуття до Дніпра о 17:57. Відправлення з Дніпра о 12:20 та прибуття до Києва о 22:04;\nЗ України до Словаччини і Німеччини їздитимуть нові поїзди\nОбновлённые данные про заболевших и умерших от коронавируса в Украине 13.07 (состоянием на 09:00)941


Майстер у романі М. А. Булгакова «Майстер і Маргарита»🎈 Сочинения на свободную тему\nЭкзаменационные сочинения > Сочинения на свободную тему > Майстер у романі М. А. Булгакова «Майстер і Маргарита»\nМайстер у романі М. А. Булгакова «Майстер і Маргарита»\nМихайло Опанасович Булгаков у своїх добутках, таких як невікон-ченний сатиричний «Театральний роман» і роман «Життя пана де Мольера», звертався до теми взаємин художника й суспільства. Але своє найбільш глибоке втілення це питання здобуває в головному произ-веденні письменника — «Майстер і Маргарита».\nУ романі панує щаслива воля творчої фантазії й одночасно строгість архітектурного задуму. Перед читачем розкривається невероятний, фантастичний мир: балом править Сатана, прокуратор Понтій Пілат від-правляет на страту Иешуа, а натхненний Майстер пише свій безсмертний роман\nГоловний герой Булгакова — людин без ім’я. Він відрікається від нього дваж-ди: спочатку, прийнявши прізвисько Майстра, яким його нарекла Маргарита, і потім, виявившись у клініці професора Стравінського, де перебуває як » але — мір сто вісімнадцятий з першого корпуса».\nУперше Майстер з’являється в романі наприкінці одинадцятої глави й уже більш докладно описується в тринадцятій. Булгаков характеризує його як людини «з гострим носом, стривоженими очами… приблизно років тридцяти восьми». В образ героя автор вклав своє розуміння письменника і його життєвий-ного призначення. Для Майстра, як і для Булгакова, письменство — це не спосіб одержати державну дачу, а зміст всього життя\nМайстрові дуже часто посміхається Фортуна: на самому початку оповідання героя ми довідаємося, що він виграв сто тисяч рублів, більшу частину яких витратив на створення бібліотеки. Із цього моменту для нього наступає «золоте століття». МасТер пише свій роман про Понтія Пілаті й зустрічає Маргариту. Своє отноше-ние до неї Майстер описує так:\n«Любов вискочила перед нами, як з-під землі вискакує вбивця в провулку, і вразила нас відразу обох».\nАле Майстер слабкий. Він не здатний захистити себе й Маргариту від нападок критика Латунского й спалює роман, відрікаючись від своїх думок. Він не спо-собен пручатися безбожній політичній системі, у якій «атеїзм нікого не дивує».\nМайстер був зломлений. Він зрадив свою ідею, а, виходить, зрадив себе. Иешуа не призвав його до себе — «він не заслужив світла, він заслужив спокий».\nНа закінчення хочеться додати слова російського критика Євгенія Сидорова: «але хіба песимізм віє від фінальних сторінок книги, як затверджують деякі критики? Не забудемо: на землі в Майстра залишився учень, що прозрів Іван Понирев, що був Бездомний; на землі в Майстра залишився роман, якому призначене довге життя».\n« Краткое содержание рассказа Штифтера «Лесная тропа»\n«Энеида» Вергилия (сочинение в форме интервью с поэтом) »


Біля інтимного місця: Женя Галич – про майбутнє татуювання | Хто зверху?\nХто зверху? › Новини › «Біля інтимного місця»: Женя Галич – про майбутнє татуювання\nМузикант зізнався, шкодує про одне з зображень на тілі\nФронтмен гурту O.Torvald Женя Галич любить прикрашати своє тіло малюнками. У нього є безліч татуювань з різним посилом та змістом. Особливе для кожного зазвичай перше тату. Але воно не завжди буває вдалим і з часом перестає подобатися. Таким стало і перше татуювання для Жені Галича. Під час діджитал-гри співачка Аліна Паш поцікавилася у колеги, яке своє тату він вважає найбільш фейловим.\n– Найбільш фейлове моє татуювання – найперше, яке з’явилося, коли мені було 17 років. Його мені набила дівчина, яка робила моїй мамі татуаж губ. Вона ніколи у своєму житті не робила татуювань, це була її перша татуха, і для мене також. Зараз маю ідею татуювання біля інтимного місця. Колись мені вже кололи в цій зоні, і це було дуже боляче. Але я його зроблю рано чи пізно, – поділився Женя Галич.\nМіла Єремєєва: «Жінки іноді дають чоловікам змогу бути розумнішими»\nУ свою чергу музикант поцікавився в Аліни Паш: якби вона робила татуювання, пов’язане з хлопцем, що б це було? Виявилося, що таке у співачки вже є. Щоправда, присвячене її вже колишньому.\n– По-перше, в мене нема чоловіка. По-друге, вже маю тату, яке пов’язане з хлопцем – надпис на шиї «Це не тільки хвилі». А на ньому (хлопцеві – прим.ред) написано «океан». Тобто «Океан – це не тільки хвилі». Навіть пісня така в мене є. Але це вже мій колишній хлопець. Тому буду бити собі ще хвильки. Добре, що я не нанесла його ім’я. Хоча могла б і набити, він прикольний чувак, – розповіла Аліна Паш.\nБільше цікавих подробиць з життя Аліни Паш та Жені Галича дивися у бекстедж-грі шоу «Хто зверху?» А випуск десятого, ювілейного сезону з ними вмикай вже сьогодні о 19:00 на Новому каналі


Дотримання прав дітей з в умовах поглиблення соціально-економічної кризи\nПричинами, що впливають на стан захворювання дітей є:\nскладні економічні умови;\nнеблагополучні умови праці жінок;\nнедосконалість існуючої системи медичного і соціального забезпечення;\nзростання стресових ситуацій у повсякденному житті.\nПрийнято Закон України Про Загальнодержавну програму “Національний план дій щодо реалізації Конвенції ООН про права дитини” на період до 2016 року.\nДітям з особливими потребами надаються рівні з іншими дітьми можливості щодо реалізації їх прав, передбачених Конституцією України.\nВживаються заходи щодо удосконалення мережі спеціальних освітніх і реабілітаційних установ.\nАктивізувалася діяльність з формування системи інклюзивної освіти.\nЗбільшується кількість дітей з особливими освітніми потребами, інтегрованих у загальноосвітні навчальні заклади.\n1. Державна підтримка сімей, де виховуються діти з інвалідністю, полягає, в основному, у виплаті пенсій та соціальної допомоги.\n2. Можливості реабілітації дітей напряму залежать від соціально-економічного розвитку регіону, у якому вони проживають, та політики, яка проводиться в регіоні стосовно проблем дітей з інвалідністю.\n3. Через низьку якість послуг, що надаються дітям за місцем їх проживання, мізерною є частка дітей інтегрованих в навчальні заклади.\n4. Існує проблема територіальної доступності центрів реабілітації дітей з інвалідністю, які розміщені переважно у великих містах. Сільські жителі мають дуже обмежені можливості доступу до таких центрів.\n5. Не розвинена система денного догляду за дітьми з інвалідністю.\n1. Слабка міжвідомча координація між органами влади, громадськими організаціями з питань медичного, психолого-педагогічного та соціального супроводу дітей з особливими освітніми проблемами.\n2. Недосконала система раннього виявлення та своєчасної медичної реабілітації дітей із вродженими вадами або порушеннями в розвитку.\n3. Недостатня системи соціально-психологічної підтримки батьків, у яких народилася дитина з вадами розвитку.\n4. Недостатні зусилля держави із запобігання інституалізації дітей із вадами розвитку – поміщення в інтернатні заклади.\nВ Україні станом на початок 2014 року в інтернатних закладах виховувалося 11 170 дітей-інвалідів.\nШанси повернутися в родину або бути усиновленими у дітей з особливими потребами дуже мізерні.\n1. Недостатня кількість дитячих лікарів-психіатрів, кваліфікованих педагогічних, медичних та соціальних працівників, спеціальних психологів.\n2. В навчальних закладах не передбачено посади соціального працівника для супроводу дитини-інваліда, яка не може самостійно пересуватися.\n3. Не відповідає потребам рівень фінансування програм із забезпечення дітей-інвалідів технічними та іншими засобами реабілітації.\n4. Законодавчо не врегульовано питання запровадження інклюзивної освіти для дітей які проходять дошкільне навчання, а також для дітей які здобувають професійно-технічну та вищу освіту.\nНе забезпечується вирішення питань архітектурної доступності соціальної інфраструктури (житлових будівель та закладів соціального призначення, медичних, освітянських).\nНеприхована агресія з боку Російської федерації на адресу України має своїм наслідком пряму підтримку сепаратистів, постачання зброї на територію України, потрапляння найманців і використання їх проти дітей України.\nКраїна, яка не була готова до війни ні психологічно, ні економічно виявилися не в повній мірі готовою для екстреного переміщення дітей-інвалідів на безпечні території.\n12 серпня 2014 року озброєні бойовики увірвалися до Луганської обласної лікарні і під загрозою фізичної розправи захопили 9 дітей-інвалідів, які є вихованцями Луганського будинку дитини.\nВ непристосованому для перевезення хворих дітей транспорті, без будь-яких дозвільних документів діти були переміщені на територію Російської Федерації.\nБез достатньої кількості їжі, одягу, в умовах постійної присутності на території закладу озброєних людей, на сьогодні залишаються в зоні антитерористичної операції понад 300 хворих дітей в інституціях Луганської області у містах Алчевськ, Краснодон, Ровеньки.\nПри спробі вивезти хворих на туберкульоз дітей із інституції Луганської області до аналогічного закладу Київської області, бойовиками була затримана керівник закладу.\nДіти і зараз залишаються на небезпечній території.\nКраїна, яка співпрацює з неофіційними формуваннями має чітко усвідомлювати свою відповідальність перед міжнародною спільнотою у зв’язку із:\nпотуранням порушенню прав дітей іншої держави;\nвикористанням дітей в інформаційній війні проти іншої держави;\nспонуканням до незаконного переміщення дітей із однієї країни до іншої.\nТакі дії по відношенню до дітей мають чітко засуджуватися і враховуватись при розгляді питань, пов’язаних із застосуванням відповідних санкцій.\nstories -> Згідно з Маастріхтським договором, що встановив Єсропейський Союз у 1992 р., освіту формально віднесено до сфери компетенції єс\nstories -> 1. Педагогічна діагностика як наука, її виникнення та становлення\nstories -> 1. Діагностичний супровід професійної діяльності вчителя початкової школи\nstories -> 1. Діагностика особистості учня початкової школи\nstories -> Організовано урочисті заходи з нагоди відзначення пам’ятних дат\nstories -> План мета дослідження конфлікту\nstories -> Діагностика конфлікту: опис, пояснення, оцінка. Діагностика конфлікту: опис, пояснення, оцінка


Рамадан — історія свята | Історичний документ | Історія\nРамадан — історія свята | Історичний документ\nРамадан — священний місяць посту, самоаналізу і молитви для мусульман, тобто послідовників ісламу. Пост є одним з п’яти основних принципів цієї релігії. Кожен день під час Рамадану мусульмани не їдять і не п’ють зі світанку до заходу. Вони також повинні уникати нечистих думок і поганого поводження.\nІслам є другою за величиною релігією у світі після християнства – у світі налічується близько 1 мільярда послідовників цієї релігії. Іслам зародився на території сучасної Саудівської Аравії і поширився по всьому світу. До числа країн з найбільшим мусульманським населенням відносяться Індонезія, Пакистан, Бангладеш, Нігерія, Єгипет, Туреччина та Іран. За оцінками, в Америці налічується 7 мільйонів мусульман, Європа також не відстає від своєї заокеанської сусідки.\nПерша американська мечеть була побудована ліванськими іммігрантами в Північній Дакоті у 1920-х роках. Мечеть була знесена в 1970-х роках і пізніше замінена на нову. Те, що вважається найстарішою збереженою мечеттю в США, було побудовано в Сідар-Рапідс, штат Айова, в 1930-х роках.\nЯк все починалося? Мусульмани вважають, що близько 610 року н. е. Чоловік на ім’я Мухаммед з арабського міста Мекка почав отримувати одкровення від Бога (Аллаха) через ангела Гавриїла.\nОдкровення були зібрані в 114-главу священної книги, відомої як Коран, який, як вважають мусульмани, містить точні слова Бога (по суті, це така ж священна для них книга, як для християн Біблія).\nМухаммед, на думку віруючих, є останнім у ряду пророків (включаючи Адама, Авраама, Мойсея та Ісуса), які були обрані Богом, щоб діяти в якості посланців і вчити людство. Мусульмани вірять, що є один Всезнаючий Бог, і люди можуть досягти спасіння, дотримуючись Його заповідей.\nНа арабській мові Іслам означає “покірність”. Ряд формальних культових актів, відомих як п’ять стовпів Ісламу, мають основоположне значення для життя мусульман. Стовпи включають шахаду (декларація віри: “немає Бога, крім Бога, і Мухаммед — пророк його”); молитву (мусульмани моляться п’ять разів на день); закят (благодійна допомога); піст і паломництво (правовірні повинні зробити поїздку, або “хадж”, в місто Мекку принаймні один раз в житті, якщо вони фізично і фінансово спроможні).\nВсі віруючі, які досягли статевої зрілості і мають хороше здоров’я, повинні постити. Хворі та літні люди, а також мандрівники, вагітні жінки і матері, що годують звільняються від цього, хоча вони повинні компенсувати пропущені дні посту в майбутньому або допомогти нагодувати бідних. Перша передсвітанкова трапеза під час рамадану називається «сухур». Перед прийомом їжі необхідно прочитати молитву.\nДеякі мусульмани вважають за краще їсти першу їжу незадовго до світанку, так як вважається, що подяка від Аллаха за це буде більше, ніж у звичайний час. Далі слід прийом їжі, званий Іфтар – це вечірня трапеза. Перед нею також необхідно прочитати молитву і почати розговіння. Тут почати трапезу потрібно відразу після заходу сонця, на більш пізній час відкладати вечеря не рекомендується. Традиційною їжею під час Іфтару є фінік і вода.\nОстанні 10 днів посту віруючі відвідують мечеті, здійснюють поклоніння. Ця традиція йде від пророка Мухаммеда, який протягом 10 днів усамітнювався в мечеті, щоб очистити свої помисли і наблизитися до Аллаха. За пару-трійку днів до закінчення Рамадану святкується Ніч Аль Кадр, коли пророкові відкрилися заповітні слова Аллаха. У перекладі з арабської означає Ніч приречення. Завершення Рамадану ознаменований великим святом, відомим як Ід аль-Фітр (або Ураза Байрам).\nВін починається на наступний день після закінчення Рамадану і триває протягом трьох днів. Ід аль-Фітр включає в себе спеціальні молитви й трапези з друзями та родичами, а також обмін подарунками. Перед настанням свята глава сім’ї обов’язково виплачує милостиню біднякам за всіх членів сім’ї. Вона називається Закят аль-фітр. Головною метою цих виплат є спокута помилок, допущених віруючими під час посту, а також традиція допомоги нужденним, які не повинні залишатися осторонь навіть у цей світлий для мусульман свято.


Пити в Вінницькому парку не можна – бо продавати заборонено | Новости Винницы\nПити в Вінницькому парку не можна – бо продавати заборонено\n09:39, 10 августа 2011 г.\nМіліція штрафує за розпивання алкогольних напоїв у парку: на алеях, лавках, біля пам’ятників. У міліції кажуть, що людей біля генделиків не чіпають – це спеціальна територія. От тільки за розпорядженням міської ради спиртне на території парку продавати заборонено.\nПродавати алкогольні напої у парку заборонено міською радою. Рішення про це було прийняте ще два роки тому. У ньому йшлося не лише про невеликі палатки, які неогороджені стінами або парканом, і відкриті для очей усіх перехожих. У закритих приміщеннях на зразок кафе «Каштан» та «Морозиво» продаж алкогольних напоїв заборонений. Проте там ним торгують, аби не втратити клієнтів.\nЗаборону на алкоголь підтверджує директор парку культури і відпочинку Юрій Приймак.\n- У парку дозволено торгувати лише охолоджуючими напоями, - каже Юрій Приймак. – Єдине місце, де дозволений алкоголь – ресторан «Європа». Ми до нього жодного стосунку не маємо, і зрозуміло, що в ресторані без цього неможливо. Є ще два заклади на території парку, де продають пиво – це ресторан «Першотравневий» та кафе «Морозиво». Ми постійно воюємо з ними. Запрошуємо перевірки з міського департаменту торгівлі та міліцію. Але поки результатів немає.\nПеред масовими гуляннями, а саме дев’ятим травня або Днем незалежності, коли на території парку з’являються додаткові точки продажу продуктів, їх також попереджають про заборону торгівлі спиртним.\n- Карати порушників адміністрація парку не має права, цим займаються правоохоронці, - каже директор Юрій Приймак. – Парк – місце громадського відпочинку, тут гуляють діти, і їм дивитися на це не потрібно. Продаж пива та іншого алкоголю, а також його розпивання у нас на території - це табу.\nТабу чи ні, але не усі його дотримуються. Якщо не кривити душею, то в парку лише дві торгових точки не продають спиртне. Одна знаходиться навпроти Літнього театру, інша біля місця, де колись стояв тир. Решта пивом торгують. Це стосується не лише приміщень, які ховають відпочиваючих від дитячих очей, а відкритих літніх майданчиків.\n- Звичайно, від торгівлі пивом відмовитися важко – це великі гроші, а тому власнику краще заплатити штраф та торгувати собі далі, - каже приватний підприємець, що має «точку» в парку і не побажав називатися. - Два роки тому, коли тільки вийшло рішення міської ради – контроль за цим був жорсткий. Зараз пустили на самоплив і всі роблять, що хочуть. Перевіряють нас лише на свята. Але якщо прикрити пляшки з пивом у холодильнику – особливих претензій не буде.\nПарк вважається місцем громадського відпочинку, кафе – громадське місце. Якщо у ларьку під відкритим небом продається пиво або інші алкогольні напої, пити їх можна в самому місці торгівлі, кажуть юристи.\nКупуючи пляшку в парку, наприклад, біля тенісного корту, на літньому майданчику, пити його можна в середині місця продажу – тобто самої будівлі.\n- Якщо ви купили пиво чи інший алкогольний напій у відповідному торговому закладі, то споживати його можна лише в місцях або приміщеннях для цього відведених, наприклад, у місцях громадського харчування, у яких є відповідні дозвільні та погоджувальні документи на продаж та споживання алкогольних напоїв саме у таких приміщеннях. До таких закладів громадського харчування ставляться і відповідні суворі вимоги - каже юрист Дмитро Нижник. – В іншому випадку, ви стаєте порушником законодавства щодо заборони розпивання пива, алкогольних напоїв у заборонених місцях і наражаєтеся на штраф.\nВінницька міліція по іншому розцінює розпивання алкоголю в парку, а тому тих, хто сидить за столиками генделиків, не чіпає.\n- Відкриті кафе у парку – це спеціальна територія, огороджений літній майданчик, - каже начальник Ленінського райвідділу міліції Віктор Сидоренко. - А якщо є межа, не вважаємо розпивання там спиртних напоїв розпиванням у громадському місці. От коли сидять на лавочці у парку, під пам’ятником, чи ходять по алейці з пивом, це вже порушення, за статтею 178 Кодексу України про адміністративні правопорушення. Якщо пішов з пивом за територію кафе, то це вже буде розпивання у громадському місці.\nНеповнолітні не так пиво п’ють, як слабоалкогольні напої. З почату року затримали 130 неповнолітніх. З них 30-35 – це ті, які не досягли 16 років. Склали протоколи на їхніх батьків. Із затриманих неповнолітніх, 95 - досягли 16-річного віку, тому їх притягнули до відповідальності. Вони п’ють, а ми боремося з ними. І трохи понаводили порядок. Хоча б у торбинки ховають. Тепер можна нормально по алейці пройти, а кілька років тому пусті пляшки пивні стояли скрізь сотнями. Всього за півроку притягнули за розпивання спиртних напоїв у громадських місця близько п’яти тисяч вінничан.\nЗа розпивання спиртних напоїв у громадських місцях і поява в громадському місці у п’яному вигляді - штраф 85 гривень. Ті самі дії повторно – до 119 гривень.


У Києві водій напідпитку влаштував потрійну ДТП з постраждалими - Київ - TCH.ua\nУ Києві водій напідпитку влаштував потрійну ДТП з постраждалими (3 фото)\n11 жовтня, 05:32\nМашина порушника ледь не знесла автобусну зупинку.\nУ Оболонському районі Києва на вулиці Героїв Сталінграда сталася аварія за участю трьох автомобілів з постраждалими.\n"Два автомобілі Volvo та BMW стояли у крайній лівій смузі на червоний сигнал світлофора очікуючи на зелене світло. В цей час водій автомобіля Toyota на великій швидкості "влетів" у задню частину BMW, яка за інерцією протаранила Volvo, що стояло попереду", - йдеться у повідомленні.\nПісля зіткнення Toyota продовжила рухатися, виїхавши на тротуар ледь не знесла автобусну зупинку, але в’їхала у кювет де зупинилась.\nЧитайте також: Смертельна ДТП у Харкові: з подачі адвоката Дронова суд перегляне результати експертиз\nВодій Toyota виявився нетверезим. Внаслідок зіткнення постраждав водій автомобіля BMW. Його госпіталізували з травмою голови та підозрою на численні переломи.\nУ автомобілі нетверезого порушника виявили зброю, на яку, за словами водія, він має дозвіл.\nВідеоУ моторошній ДТП на Львівщині загинула людина, шестеро травмовані\nТСН. 19:30 10 жовтня, 20:19\nНагадаємо, нещодавно у Київській області біля села Рогозів неподалік Борисполя легковий автомобіль "Славута" зіткнувся з рейсовим мікроавтобусом, який прямував до Черкас. Унаслідок аварії водій легкового автомобіля загинув на місці.


У столичному метрополітені на колію впала жінка » Любимый Киев\nЛюбимый Киев » Новости Киева » У столичному метрополітені на колію впала жінка\nЧерез це на п'ятьох станціях синьої гілки метро зупинили рух потягів. Надзвичайна події трапилася у ранкову годину пік. Біля станцій миттєво утворилися натовпи пасажирів. Відомо, що жінка, яка впала на колії, коли до станції наближався потяг. Шансів вижити в неї не було.\n17/06/2019 У Києві чоловік стрибнув з мосту під колеса вантажівки\n04/06/2019 В селі Заворичі на Броварщині жінка впала у криницю


Кореспондент телеканалу Радіо Свобода «Теперішній час» розпитувала міського голову Львова Андрія Садового про його підтримку мера Черкасів Анатолія Бондаренка і «партію мерів».\nЛікар Ліля Сокол про заробітки українців знає з дитинства. Коли їй виповнилось 7 років, мама поїхала за кордон, де і є досі. Ліля має захоплення. Вона – фея дитячих снів. Вона шиє дитячі постільні набори, ковдрочки та подушечки, шапочки з хомутами.\nВідповідаючи на питання про те, чому він за 10 років не вирішив проблему зі сміттям у Львові, Андрій Садовий заявив, що, по-перше, «всі живі, а це найголовніше».


Як дитина вчиться говорити?| Znayka.Org.Ua\nЯк дитина вчиться говорити?\nЯке перше слово вимовляє дитина? Відповідь знають усі – «мама»! Нам це здається такою простою річчю, чи не так? Але насправді це дуже складний процес, що вимагає багатьох еталонів розвитку. І адже жодне інше жива істота на землі не може здійснити це! Давайте розглянемо цей процес крок за кроком. Коли дитина народжується, її мозок подібне до чистого аркушу паперу. Там нічого немає. Області мозку, що отримують чуттєві враження, ще нічого не отримали. Очі дитини відкриті, але нерви між очима і мозком ще не розвинені, тому мозок нічого не реєструє.\nЧерез місяць або два ці нерви розвиваються, і тепер дитина «бачить» свою матір. У результаті того, що він бачить той же самий об'єкт знову і знову, зорові центри пам'яті в мозку розвиваються. Образ матері реєструється у центрах пам'яті немовляти. І дитина, таким чином, «впізнає» свою матір.\nЯк тільки мати бачить, що це сталося, вона вказує на себе, кажучи одночасно «мама». Спочатку дитина не може чути, але потім слухові нерви розвиваються, і він чує слово «мама». Завдяки повторення у дитини формується слухова пам'ять цього звуку. Малюк запам'ятовує і «розуміє» слово «мама».\nТепер матері потрібно навчити дитину говорити. Повторюючи слово «мама» знову і знову, вона цього домагається. Здійснюється з'єднання в мозку образу мами в зорових центрах і слова «мама» в слухових центрах. Це називається асоціацією. Зараз дитина не тільки дізнається мамине обличчя, але також думає про слово «мама», коли бачить її. Він пізнає її. Потім дитина починає наслідувати матері. Він формулює слово, спочатку не кажучи його. Після багатьох спроб сказати слово дитина може змусити голосові зв'язки рухатися, коли він бачить матір. Нарешті він зможе сказати: «Мама!»\nІ, звичайно, горда мати каже: «Моя дитина вже розмовляє!»


Франкфурт - Сторінка 2 з 3 - 1001 ідея бюджетних подорожей Європою\nКиїв-Люксембург-Київ за 80€ у дві сторони для всіх (авіа+автобус) [березень 2018]\nДістатися до Люксембурга з Києва бюджетно досить легко, поки існують акційні пропозиції […]\n4 авіаквитки: Київ-Франкфурт-Венеція-Будапешт-Київ – все за 84€ + пропозиції бюджетних готелів! [листопад 2017]\nСьогодні ми підібрали збірку дешевих авіаквитків з вильотом з Києва. У листопаді, […]\nАвіаквитки Київ-Франкфурт-Київ по 25€ (WDC) / 45€ (для всіх) [осінь 2017]\nЧудова пропозиція від Wizz Air: авіаквитки до Франкфурта (аеропорт Хан) – від […]\nАвіакомпанія Wizz Air оголосила нові маршрути зі Львова та Києва. Лоукостер запускає […]\nЗ Франкфурта до Венеції – за 4€ (OW, багато дат)!\nRyanair додав дешевих квитків на рейси з Франкфурта до Венеції (або назад). […]\n10 000 квитків Німеччиною безкоштовно!\nЧи ви чули таке? Подорожувати Німеччиною можна безкоштовно, а саме – по […]