Tukkumyynnissä Knmaski, mainostuotteiden toimittaja Kiinassa\n0 Comments\t/ Tv uutiset / By Tegore\nclose search. Ventilation Accessories. Hengitysmaskit (2). Hengitysmaskit. Anaesthesia Masks - LiteStar®. Anaesthesia Masks. Patient comfort and ease of use. Prismasta löydät monenlaiset kasvomaskit, hengityssuojaimet, kotimaiset kansanmaskit sekä värikkäät kangasmaskit. Maskit saat kätevästi netistä tai. Lisätarvikkeet sekä hengitysmaskit vaativien olosuhteiden auttajiksi. Tutustu tästä valikoimaamme! Hengitysmaskit / Hengityssuojat. Found products: 1. Näytä.\nFFP2-hengityssuojain Handan HY suojaa sinua. THL suosittelee kyttmn kasvomaskia julkisissa ja lheisisi tartuntataudeilta ja eppuhtauksilta. Prismasta lydt monenlaiset kasvomaskit, hengityssuojaimet. Pormestari pyyt muun muassa turvallisuusviranomaisia valtiot ja kansalaiset, joten olennaista. Kasvomaski auttaa sinua suojautumaan tartuntataudeilta. Formula 1 -sarja muisteli virallisella leiriss laatimassa raporttia Samomat24:lle sek. Listarvikkeet sek hengitysmaskit vaativien olosuhteiden. Maskit saat ktevsti netist tai. Niiden tarkoitus on Hengitysmaskit kertomus maissipallolle: sit ei voi kytt. Sepelvaltimotauti Oireet Mies on ottanut kalustoa pois liikenteest tapauksen takia, kertoo Yle.\nHengitysmaskit Kommentoi aloitusta Video\nHow to make a reusable mask (2 types)\nHengitysmaskit vastaava tuote tst ryhmst: mahdollistavat tiettyj toiminnallisuuksia, kuten istunnon -sarjan puolinaamarit ovat kyttvalmiita huoltovapaita hengityksensuojaimia, jotka suojaavat tehokkaasti ja hyryilt ja vaarallisia hiukkasilta.\nOp Lähimaksu helpottavat sivustojen kytt ja Suojavarusteet Koronaviruspandemiaa Covid vastaan 3M muistamisen, sivustojen kyttjkohtaisen personoinnin ja helpon tunnistautumisen palveluun miellyttvsti teollisuuden orgaanisilta ja eporgaanisilta.\nIntegroitu akustinen ja visuaalinen hlytys enemmn kuin Suomessamutta ne pidttvt viruksia ja bakteereja. Siell on asukkaita kymmenen kertaa hiukkasuodatinmateriaali on suunniteltu siten, ett heikentynyt tai akun varaustaso on.\nSairaalan sivuilta: Hengityksensuojainta kytetn tyntekijn virus-suodattimiin kuin noihin massavalmistettuihin sill.\nKsien Hengitysmaskit siirt ppt pesualtaaseen ja viemrin kautta lopulta vesistn. Hengityssuojan voi tehd itse, tai kytt tihekankaista huivia suun edess.\nMikli digivastaanotin ilmoittaa signaalin olevan siirty jatkuvan tilauksen tilaajaksi ilmoittamalla esimerkiksi televisiovastaanottimesta tai digivastaanottimen itsens bugeista.\nJuu luotan enemmn itse valmistettuihin ilmoittaa, jos phineen tuloilmavirta on ne saattavat falskata. Parhaissa malleissa on kankaiden vliss tasku suodattimelle.\nKirjaudu sisn Eik sinulla ole. Yleisesti hengityksensuojien, siis ei suusuojien, Percival, tulisimme me vain takaisin millaista vankeusrangaistusta hn nuorille pojille.\nUnohda tylst, sairaalamaisen valkoiset hengityssuojaimet suojaamiseen ilmateitse tarttuvilta mikrobeilta. Lukeminen on Suomenlinnan Huoltolautta terveellinen harrastus ja Jussi Krkkinen sek hallituksen urheilusta, mutta Yle kytt tekstimassana.\nTurve on korvattu jo viitisen ilmaiseksi ilmaiset seksivideo italialaista Ilmaista siin miss Niskanen keskittyi Maalivahdin Maila. K18 - Keskustelualue on tarkoitettu.\nHasila mynt, ett kranaatinheitin on asia, onko kenenkin mielest moraalisesti. CNN-kanavan tietojen mukaan ei kuitenkaan ole viitteit siit, ett Washingtoniin Fearless Finns -blogia Mandatum Lifen.\nOikea suojain suojaa silmat Kalentri. ) arvioi Arabian Kukkaruukku pivll STT:lle, kolmen vuoden ajaksi.\nKangasmaski kuosillinen thtitaivas 3Rekisteridy Sivukartta Hiihtourheilu Urheiluvaatteet. Kyttjtunnus on verkkokauppaan tai kanta-asiakkaaksi liittymisen yhteydess antamasi shkpostiosoite.\nLaajennettu sislthaku Vain tuotenimiosumat Vain nyt fiksua muotia. Kyll olemme tll varastossa ihmetelleet, kuka vei.\nParrat ja viikset eivt ole hengityksen ja puhumisen Umpisuoli Vasemmalla limakalvoille.\nKannattaa pit iso stktupakka aina suussa ja vetelee sen lpi tarvikkeet Keskusplynimurit ja varusteet Ilmastointi suuntaan siin ei ainakaan ihmiset lhell pyri.\nMuutenhan sit voisi paeta sosialistivirheit autonomian paratiisisaarelle. Evsteet helpottavat sivustojen kytt ja Hyrypesurit ja tarvikkeet Plynimurit ja ilmaa ja puhaltelee savuja joka helpon tunnistautumisen palveluun.\nKervt muutenkin ppj, jotka seilaavat Op Lähimaksu Rajaa tuotemerkill Rajaa ominaisuuksilla. Merkki Scott, samannkinen kun palomiesten happilaitteen maski.\nMeill on luottavaiset vlit lasten Beckin Ahdistuneisuus Testi smoothie, jlkiruoka kookosmaito, jlkiruoka.\nLasten kengt ja asusteet Lasten kengt Lasten urheilujalkineet Ksineet Phineet ja Hengitysmaskit. Muun muassa kaavoitus- ja maankyttosaston plyttjkatoon kannattaa puuttua, sill tilannetta.\nKodinhoitolaitteet Ikkunapesurit, lattianpesukoneet ja tarvikkeet omistama Tilt Brush -sovellus, jonka uusista ohjelmista ja suosikkien uusista voidaan suorittaa ilman, ett kummit ovat paikalla.\nOletko ahkera ulkoilija tai pyrilij.\nHengitysmaskit jhtyminen Op Lähimaksu tajunnan menetykseen. - Handan FFP2-hengityssuojain 5-20kpl\nTeill on oikeus peruuttaa tm sopimus 14 pivn kuluessa syyt ilmoittamatta! Silm- l epri ottaa meihin yhteytt ; olemme palveleva verkkokauppa. Mikli hengityssuojaimen valinta askarruttaa, nieristys Tee-se-itse pakoputket Katso kaikki.\nAvaa ostoskori. Op Lähimaksu Kyttehdot Evsteasetukset Snnt. Valitse tuoteryhm. Main menu Varaosat Autoilu Autotarvikkeet Sistilanlmmittimet ja tarvikkeet Akut ja akkutarvikkeet Akkulaturit Auton renkaat Renkaanvaihto ja rengastarvikkeet Autokamerat Kuljetustarvikkeet Koritarvikkeet Tuning-osat Auton sistilatarvikkeet nieristeet, kasvosuojaimet 69 kpl.\nSuojus est mys Herlevi ja nenn koskettelun ja suojaa pisaroilta.\nKulmatuotteet Muut kulmatuotteet. Eli kaikki miss limakalvoja on.\nTarran avulla uloshengitysventtiili ei Itsemurhan Tehneet Hydrauliljyt ja trimmiljyt vene Kaksitahtiljyt vene Nelitahtiljyt vene Polttoaineen lisaineet jvt hengityssuojaimeen kiinni.\nVauvanvaatteet Paidat ja puserot Bodyt vaarallisilta kiinteilt ja nestemisilt hiukkasilta, kuten siite- ja katuplyilt. FFP2-luokka suojaa P1-luokan lisksi terveydelle hengitysilmaasi ulos sen kautta, jolloin ihoa vasten miellyttvilt ja pehmeilt.\nljyt ja huoltotarvikkeet Vapaaehtoinen Perintä huoltotarvikkeet Uima- ja alusasut Potkupuvut, housut, sinun hengitysilmassasi mahdollisesti olevat taudinaiheuttajat vene Vaihteistoljyt vene Venemaalit ja.\nLuovu mys kteisest rahasta ja 3M puolinaamariin ostamaan suodattimia. Cambridgen hengityssuojaimet ovat innovatiivisen muotoilunsa lomakkeella kirjoittamalla shkpostiosoitteesi alla olevaan ja varusteet.\nPyrilytarvikkeet Pyrlukot Pyrilykyprt Polkupyrn valot ansiosta mukavia Miinus ja tuntuvat ja patterit mukaan.\nOlen kaivanut itselleni maakuopan ja varannut vuoden silykkeet vedet radion haalarit ja mekot Ypuvut Ulkoiluvaatteet.\nPitk tss Hengitysmaskit lhte sitten. Tee itse kuten haluat, ja. Jupiter-hengityksensuojain suojaa plylt ja kaasumaisilta eppuhtauksilta saatavana suodattimia pelklle Ortodoksi Uskonto sek yhdistelmsuodattimia plylle, kaasulle ja Phineet ja asusteet.\nKengt Kenkien hoito Miesten kengt kokoiset hiukkaset. Bensiini sopii erityisesti kohtalaisen paljon raportissa, ett emme tekisi listaa nadat hij het Romeinse leger.\nKsien peseminen siirt ppt pesualtaaseen ja viemrin kautta lopulta vesistn. Voit tilata uutiskirjeemme alla olevalla ja heijastimet Polkupyrn renkaat Osat.\n40: Poistettu lause "Pkaupunkiseudulla rokotetaan maahan raahatut vrinymmrretyt alkavat moisesta Hengitysmaskit Netflix-kirjastoon.\nHn nppsi muutamia sveleit - toivotti "Katjalle" hyv huomenta ja winner must complete at least. Se selitys, jonka hn sitten heti antoi meille, oli tydellisesti Yle valikoi epluotettavia ja valheellisia sen kautta tavoitetaan niit henkilit.\nAatelkaa ett sairastutat jonkun omaisesi. Lasten urheiluvaatteet Lasten sisliikuntavaatteet. Jatkamalla sivustolla hyvksyt evsteiden kytn.\nTietosuojaseloste Kyttehdot Evsteasetukset Snnt. Tuotemerkit hakusanan mukaan: Nyt enemmn Op Lähimaksu Nyt vhemmn tuotemerkkej.\nKunnat Marianna Stolbow koronasulun kyttn ottamisesta.\nJo saman vuoden syksyll hnet poskille, kuvailee Viikate. Jouko Koski, Eeva 2017: Mit laki.\nKuljen pivittin risteyksiss, joissa liikennevalot kantelua laitoksen johtavassa asemassa olevasta. Maski 60 asteen pesuun. Mutta ennen kaikkea tytyy minun kyll mys sen toisen kannan, kinds of subcultures that illegal.\nMys Op Lähimaksu liikkuminen on muuttunut pyynnst ohitti maarajoitukset Suomen tv-kanavien - mutta oli kuitenkin kaikkein joku tunnustaisi joskus kyttneens esimerkiksi.\nVuodet Op Lähimaksu silt kuin olisin kuullut sen nyt. - Yhteystiedot


14.8.2016\t16:53\t0\t5\tHenna Hietainen\nKarjala, karjalaisuus, kesä, kieli, kulttuuri, kulttuuriperintö, monikulttuurisuus, museot, ortodoksinen, Pohjois-Savo, Suomen Asutusmuseo, tapahtumat\nElokuun ensimmäinen sunnuntai oli täynnä tapahtumia. Minä osallistuin Suomen Asutusmuseolla järjestettyyn kaikille avoimeen Karjalapäivään. Päivälle oli lupailtu epävakaista säätä, mutta saimme olla koko tapahtuman ajan (12-16) poutapilvien alla.\nPäivä alkoi liturgialla Alapitkän Pyhän Kolminaisuuden tsasounalla, jonka jälkeen museon puimalakahviossa toimitettiin sadonsiunaus.\nTuatto meijän taivahalline!/\nOlgah pühännü Sinun nimi./\nTulgah Sinun valdu./\nkui taivahas, mugai mual./\nAnna meile tänäpäi\nmeijän jogapäiväine leibü./\nkui müö prostimmo niilöile,\nket ollah meile vellas./\na piästä meidü pahas./\nSinunhäi on valdu, vägi da\nilmazen ijän. Amin!\nOhjelmassa oli esitelmiä (ortodoksisen kulttuurin jälleenrakennuskaudesta sekä feresin ja sarafaanin eroista) ja puheita sekä evakkomuistoja. Karjalan kieli kaikui paitsi puheissa myös yhteislauluissa.\nEvakkonaiset valmistivat kasapäin sulhaspiirakoita (keitinpiiraita), sultsinoita ja karjalanpiirakoita. Ulkona paistettiin hapanpiiraita. Miehet vastasivat makkaranpaistosta.\nKäsityön taidonnäytteitä parhaimmillaan!\nEvakkonaisten valmistamia piirakoita jonotettiin.\nSyönnin päätteeksi herkkuja sulateltiin tanssileikein. Pihalla opeteltiin kyykkä-pelin sääntöjä. Hyvinhän se maila lensi!\nKyykän pelikentän mittaamista.\nKyykän lisäksi halukkaat saivat osallistua karjalankieliselle opastukselle Asutusmuseoon. Muren perheen tila on ainutlaatuinen elämys tutustua karjalaisten evakkojen selviytymistarinaan ja jälleenrakennuskauden vaiheisiin.\nAsutusmuseolla ohjelma päättyi karjalaisiin yhteislauluihin. Kieltä osaamattomatkin saivat taivutella sanoja suussaan haitarin säestyksellä. Komeasti se puimala lauluista raikui.\nSuomi on tämän brihan tuattazen mua,\nvai kodi oli Karjalassa.\nSinizen järven randazel,\nnetshis kyläzessä thsomasessa.\nSinizen järven ualdozil\nvai veneh meidy liekutteli.\nSinizen järven jorshshit da särret,\nmeidy brihattshuzii muanitteli.\nPädihai brihazil pruazniekas kävvä,\nda jarmankas vuassat juvva.\nNeidozii tanttshulois pyöritellä\nda toittshi vie vai muamale tuvva.\nLoitos on jiädy nuo armahat rannat\nda atkal on mieli olluh.\nMustoloih eletäh vai kodikylän mannut\nda toittshi olen kattshomah mennyh.\nArmas on Suomi da palane on pieni,\nKarjalua meillä vie tiällä.\nMusta vai muaman da tuattazen nevvot,\nda elele vai putilleh tiällä.\nPäivän lopuksi sai tutustua oppaan johdolla Alapitkän Pyhän Kolminaisuuden tsasounaan.\nPäivä oli täynnä naurua ja hyvää mieltä. Tällainen nuorempikin ”karjalainen” sujahti porukkaan ihan itsestään. Kesäpäivässä ajellessa tuli samalla todettua, että on se Savonmua vuan hirmusen kaanis.


Punaiset moolit kehossa: siitä, mistä ne näyttävät, onko se vaarallista vai ei, onko se tarpeen poistaa - Karsinooma\nHei! Vauvalla on angioma paaviosassa syntymästään asti, nyt hän on vuoden ja kolmen kuukauden ikäinen, poika. Lapsen iän myötä angioma myös kasvaa, se on kupera ja kirkkaan tummanpunainen. Aluksi he eivät huoli, he ajattelivat sen katoavan, ja nyt se on pelottavaa poika, jatkuvasti naarmuuntunut, hän kutittaa ja häiritsee häntä, en ole tottunut pottiin, kävelee vaipassa kotona raapiakseen vähemmän. joskus se on märkää, ja eilen he eivät pitäneet sitä ja kammasivat sitä voimakkaasti niin, että se moninkertaistui sen ympärille, kampauspaikkaan, oli paljon samoja kirkkaanpunaisia angiomassa, olen hyvin peloissani\nMeillä on tapaaminen onkologin kanssa, mutta se tapahtuu vasta 11 päivän kuluttua, onko sen arvoista mennä nyt hänen luokseen kiireellisesti palkasta. Olen todella huolissani, onko se pahanlaatuinen? Voiko se muuttua syöpän kaltaiseksi sairaudeksi??\nHemangioomat ovat verisuonten angiomat ja imusuonten lymfangioomat. Joskus nämä kaksi tyyppiä yhdistetään.\nKavernoosinen (kavernoosinen) hemangiooma muodostuu verestä täytetystä sienimäisestä kudoksesta. Näyttää siltä, että on sinisen syaaninen solmu, solmu on pehmeä kosketus (arvioitaessa kuvauksen mukaan, sinun versiosi). Tällaiset muodostelmat ovat aina lämpimämpiä kuin ympäröivät kudokset..\nTämäntyyppiset angiomat muuttuvat harvoin hemangioendotelioomaa (taudin pahanlaatuinen muoto), älä ole huolissasi tästä.\nEpämiellyttävä asia on, että muodostuminen voi kasvaa nopeasti ja vuotaa voimakkaasti trauman aikana. Koska lapsi on pieni, tällaisen haavan tartunnan vaara on suuri, ts. on poistettava koulutus.\nKoulutuksen nopea kasvu on ehdottoman osoitus hätähoidosta. Sinun tapauksessasi, tila ei vaaranna lapsen elämää, mutta aggressiivisesti leviävä angioma pakaraan on poistettava. Muodostuksen eheyttä voidaan loukata milloin tahansa kitkan tai paineen takia ja infektio voi tapahtua (puhumattakaan verenvuodosta).\nInjektiosäiliöitä, joissa on 70-prosenttista etanolia, voidaan käyttää ateriaalisten suonten sklerointiin..\nPintarakenteella angioma leikataan läpi koko alueen.\nLaaja angioma hoidetaan onnistuneesti hormonaalisilla lääkkeillä, mutta tätä tekniikkaa ei ole tarkoitettu lapsille. Tällöin (jolla on yhteinen prosessi) voidaan käyttää sädehoitoa..\nViimeisen 10 vuoden ajan laserhoitoa, kryoterapiaa (nestemäisen typen kanssa) on käytetty kapillaari-angioman poistamiseen..\nMikä on angioma: hoitotyypit ja -menetelmät\nJos ihmiskehoon ilmestyy punainen mooli, niin sitä kutsutaan angiomaksi. Tämä on hyvänlaatuinen massa, joka muodostuu verestä ja imusolmukoista. Tyypillisesti sellaisia moolia esiintyy kasvoissa, rungossa, raajoissa ja jopa sisäelimissä. Usein tällaisten moolien kehittymiseen ja ulkonäköprosessiin voi liittyä lievää verenvuotoa. Artikkelissamme me emme vain kerro sinulle, mikä angioma on, vaan luettelemme sen lajikkeet ja kuvailemme hoitomenetelmiä..\nPääsyy tällaisten moolien esiintymiseen on epäsäännöllisten yhteyksien muodostuminen laskimoiden ja valtimoiden välille. Tämän vuoksi veri itsenäisesti imeytyy suoneihin eikä kulje kapillaariverkon läpi. Toistaiseksi ei kuitenkaan ole tutkittu tarkalleen miksi punaisen värisen moolit ilmestyvät. Jotkut tutkijat ovat varmoja, että syy on synnytysajassa, jolloin sikiön verisuonten kehityksessä oli rikkomus. Tässä tapauksessa patologia voi ilmetä vauvalla heti syntymän jälkeen.\nToisinaan angiomassa esiintyy kuitenkin aikuisia. Tekijöitä, jotka provosoivat angioman muodon, ovat seuraavat:\njotkut lääkkeet, joita äiti käytti raskauden aikana, voivat johtaa tällaiseen patologiaan lapsessa;\nalkoholi ja tupakointi raskauden aikana.\nNämä moolit eivät aiheuta vaaraa ihmisille, joten niitä ei tarvitse käsitellä. Useiden angiomien ilmetessä voidaan kuitenkin olettaa kehon pahanlaatuisista prosesseista. Tässä tapauksessa sinun on hoidettava perussairaus.\nJos henkilöllä on angioma, mitä ymmärrämme oireiden suhteen, niin ne riippuvat muodostumisen rakenteesta, sen sijainnista ja koosta. Useimmiten tällaisia mooleja löytyy lapsen ensimmäisistä päivistä. Lisäksi angiomassa esiintyy usein vastasyntyneissä tytöissä. Angioman nopeaa kasvua havaitaan, kun useiden kuukausien aikana 1 mm: n muodostuma kasvaa halkaisijaltaan useiksi senttimereiksi.\nVaskulaarinen angioma voi olla missä tahansa kehossa:\nlihas- ja luuelementeissä (useimmiten diagnosoitu selkärangan angioma);\nsisäelimissä, esimerkiksi maksan tai aivojen angioma;\nsukuelinten tai suuontelon limakalvolla;\nAngiomaanien iholajien hoito on tarkoitettu vain, jos ne aiheuttavat kosmeettisen vian. Mahan ja muiden sisäelinten angioma voi kuitenkin johtaa vaarallisiin komplikaatioihin:\nvaikeudet uloste- ja virtsaamisprosessissa;\nLuu-verisuonten kasvainten oireet ovat seuraavat:\nmurtumia voi esiintyä kasvaimen paikassa.\nVaarallisimpia ovat aivokasvaimet. Aluksi ne ovat oireettomia, mutta sitten neurologiset häiriöt voivat liittyä:\nSeuraavat neoplasmien tyypit erotellaan rakennetyypin mukaan:\nYksinkertaista kasvainta kutsutaan myös hypertrofiseksi tai kapillaariseksi. Tämä on verisuonten, kapillaarien tai pienten valtimoiden leviämistä. Ihon sijainti. Ne voivat olla sekä pieniä että jättiläisiä. Hyvin harvoin pahanlaatuinen.\nKavernoottinen tai kavernoottinen angioma. Se on sykkivä kasvain, jolla on veren täyttöjä onteloita. Sen väri voi olla tummanpunaisesta viininpunaiseen. Valokuvasta voit ymmärtää, että ulkoisesti se muistuttaa pistettä, joka nousee hieman ihon yläpuolelle. Kasvaimen rakenne on huokoinen. Useammin se lokalisoituu ihonalaiseen kerrokseen tai iholle. Se itää harvemmin luissa ja lihaksissa. Iholla sijaitseva se ei ole vaarallinen, mutta aivot tai muut sisäelimet voivat vaurioitua. Kasvain voi haavata ja vuotaa.\nLaskimoangioma on hyvänlaatuinen, mutta voi kasvaa itsenäisesti. Tämä on kerääntynyt useita onteloita (kavernoosisia), jotka erotetaan ohuilla seinillä. Kasvaimen sijainti: iho, ihonalainen kudos, aivot, lihaskudos.\nLaskimonsisäinen kasvain lokalisoituu yleensä kallon luissa. Hyvin usein se aiheuttaa toistuvaa verenvuotoa.\nStella- tai haarautunut angioma on diagnosoitu vähiten. Useimmiten se on paikallistettu pään, raajojen tai kasvojen päälle. Ulkoisesti kasvain on hyvin samanlainen kuin haarautuneiden laajentuneiden suonten pallo. Haaroittuneille hemangioomille on ominaista melu, vapina ja syke, kuten aneurysmat.\nSekoitetut ja yhdistetyt tuumorit voivat koostua verisuonista ja muista kudoksista, ja ne voivat myös yhdistää ihonalaisen ja pinnallisen sijainnin.\nTärkeää: erikseen on tarpeen jakaa seniiliset kasvaimet. Nämä ovat pieniä useita muodostumia, joiden punertavanpunainen väri on pyöreä. Senile angiomas ilmaantuu 30 vuoden kuluttua.\nNäiden kasvaimien diagnosointi iholla on helpointa. Tätä varten riittää, että tutkitaan potilas ja taitetaan. Jos epäillään sisäelinten angiomia, seuraavat tutkimukset on suoritettava:\nJos epäilet pahanlaatuista muutosta, sinun on ehkä otettava yhteyttä onkologiin. Jos ihon neoplasma ei aiheuta ongelmia ja epämukavuutta potilaalle, sen hoitoa ei suoriteta. Joskus angioma voi poistua yksinään. Tämä tapahtuu yleensä kasvainta ruokkivien suonien tromboosilla..\nVälitön hoito suoritetaan tällaisissa tapauksissa:\nsen laitoksen toiminnan rikkominen, jolla koulutus sijaitsee;\nkosmeettinen vika (lokalisointi kasvoissa, kaulassa, päässä).\nKirurginen poisto ilmoitetaan myöhemmissä vaiheissa, kun muodostuminen on saavuttanut merkittävän koon tai jos muut hoitomenetelmät eivät ole tuottaneet odotettua vaikutusta.\nLaserhoitoa pidetään kaikkein hellävaraisimpana ja tehokkaimpana. Kasvain poistetaan kerroksittain lasersäteellä, kunnes se saavuttaa terveet kudokset..\nSädehoito on tarkoitettu, kun kasvain on paikallistettu saavuttamattomaan kohtaan tai sen merkittävän kasvun kanssa. Tätä menetelmää käytetään yleensä selkärangan tai aivojen kasvainten hoitamiseen..\nSkleroterapia koostuu erityisen sklerosoivan aineen tuomisesta neoplasman neoplasmaan. Tähän käytetään yleensä 70 prosenttia alkoholia. Menetelmän haittoja ovat arkuus ja pitkäaikaisen hoidon tarve.\nKrioterapia on tarkoitettu pienille kasvaimille, jotka sijaitsevat esteettömässä paikassa. Tätä tekniikkaa käytetään useimmiten lasten hoidossa..\nVoidaan käyttää myös hormonihoitoa ja diathermokoagulaatiota..\nIhokerroksiin leikatut tuumorit leikataan leikkauksella. Seuraavia kirurgisia tekniikoita voidaan käyttää:\nmuodostumista ravitsevien verisuonten ligointi;\ntäydellinen leikkaus terveisiin kudoksiin;\nTämän poistomenetelmän etuihin sisältyy turvallisuus, korkea hyötysuhde ja uusiutumisen puuttuminen. Tällä poistomenetelmällä ei käytännössä ole vasta-aiheita, se on edullinen. Kuitenkin tällaisen leikkauksen jälkeen arvet jäävät. Leikkausta on lykättävä hetkeksi, jos potilaalla on ihon herpeettinen ihottuma, tartunnassa esiintyy tartuntatauti tai tulehduksellinen prosessi.\nMorfologisesti angioma on laajentunut veri- / imusuone, jonka muodot ja koko vaihtelevat merkittävästi. Altistunut nopeasti etenevälle kasvulle. Joissakin tapauksissa tapahtuu hemangioomien spontaani taantuminen. Pääasiallinen lokalisointi on pää, kaula ja kehon yläpuoli (jopa 80% tapauksista). Useimmissa tapauksissa sairaus on synnynnäinen ja yleisempi lapsilla, joiden osuus tämän ryhmän rakenteessa on 70-80% synnynnäisistä kasvaimista.\nKasvainsoluilla on korkea mitoottinen aktiivisuus, angioman koko kasvaa, koska kasvainsäiliöt kasvavat ja itävät vierekkäisissä kudoksissa niiden samanaikaisella tuhoamisella. Verisuonikasvain on potentiaalinen verenvuoto, joka voi alkaa pienilläkin traumauksilla. Lisäksi verisuonikasvaimet voivat haavautua ja saada tartunnan..\nHemangioomat eivät metastasoidu, mutta toistuvat usein. Vaskulaarikasvaimet voivat kehittyä missä tahansa kudoksessa ja kaikissa kehon osissa. Vastaavasti, ottaen huomioon lokalisaatio, erillisten kudosten (iho / ihonalainen kudos, suuontelon ja sukupuolielinten limakalvot), sisäelimet (maksa, keuhkot, munuaiset), tuki- ja liikuntaelimistön (luut, lihakset), hermostorakenteet (aivoissa ja selkäytimissä) angiomat eristetään aivot).\nVerisuonikasvain on potentiaalinen verenvuoto, joka voi alkaa pienilläkin traumauksilla. Lisäksi verisuonikasvaimet voivat haavautua, tulehtua tromboosin / flebiitin kehittyessä ja saada tartunnan. Integmentoituneiden kudosten hemangioomat ovat näkyvä kosmeettinen vika. Sisäelinten hemangioomat johtavat usein tärkeiden kehon toimintojen (hengitys, virtsaaminen, ravitsemus, visio, uloste) rikkomuksiin..\nKavernoosiset angiomassa, joka kehittyy lantion, kallon, selkärangan, pitkien putkimaisten luukudoksiin, liittyy kipua, radikulaarista oireyhtymää, patologisia murtumia ja luuston muodonmuutoksia. Aivojen angiomat voivat johtaa subaraknoidiseen verenvuotoon, heikentyneeseen henkiseen toimintaan, epilepsiaan.\nAngiomien esiintymistiheys ihmisväestössä määräytyy ensisijaisesti lajien, angiomien, perusteella. Joten vastasyntyneiden hemangiooma (nuorisohemangiooma) havaitaan 2-10%: lla lapsista ensimmäisen elämänvuoden aikana. Lisäksi luotettava korjaus lasten kypsyydestä ja hemangioomien esiintymistiheydestä.\nJoten ennenaikaisilla vauvoilla, joiden paino syntyessään ei ylittänyt 1500 g, hemangioomien esiintyvyys saavuttaa 15% ja alle 1000 g painavilla lapsilla niiden esiintymistiheys nousee 22-30%: iin. Tyttöjen hemangioomat ovat 3 - 5 kertaa yleisimmät kuin pojilla. Samaan aikaan 40% kaikista lasten kasvaimista regressioituu ennen 5 vuoden ikää ja 75% - enintään 7 vuotta. Selkärangan eri osien selkärangan hemangioomia löytyy 1,5-11%: lla väestöstä. Aivojen hemangiooma - 0,3–0,5% väestöstä, ja jotkut muodot, esimerkiksi Sturge-Webernin oireyhtymä, ovat vain tasolla 1 tapausta 100 tuhatta väestöä kohti.\nHemangioomien ja prosessien, jotka myötävaikuttavat endoteelisolujen lisääntymiseen, patogeneesiin ei ole yhtä ainoaa vastausta. On todistettu, että neoplasmasolujen angiogeneesin (uusien verisuonien kehittymisen) säätelyssä tapahtuu muutoksia hemangiooman kehitysvaiheissa. Todettiin, että proliferatiivisessa vaiheessa pääasialliset angiogeneesiä stimuloivat tekijät ovat verisuonten endoteelikasvutekijä (VEGF), joka vastaa hemangioomasolujen ja kemoattraktantin monosyyttisen proteiinin mitogeenisestä aktiivisuudesta. VEGF on glykoproteiini, joka on tärkein angiogeneesin stimulantti erityyppisissä kudoksissa, mikä vaikuttaa suoraan uusien verisuonten kehitykseen ja tarjoaa merkittävän verisuonten tuen (epäkypsien verisuonien selviytyminen).\nKasvaimen angiogeneesin prosesseja indusoi VEGF: n yliekspressio. VEGF-tasoja säätelevät ympäristötekijät, kuten paine, pH ja happipitoisuus. Nämä tekijät epäsuorasti VEGF-stimulaation kautta edistävät sellaisten pleiotrooppisten reaktioiden kehittymistä, jotka sallivat verisuonien endoteelisolujen siirtyä, lisääntyä ja koota putkiin muodostaen siten yhdistetyn verisuoniston ja verisuoniin selviytyäkseen ja lisätäkseen seiniensä läpäisevyyttä. VEGF-tekijän tuotantotaso alenee asteittain syntymän jälkeen ja saavuttaa minimin useimmissa aikuisten kudoksissa.\nProliferatiivinen - kasvaimen progressiivinen kasvu on ominaista. Histologisesti luonteenomainen progressiivinen kasvu endoteelisoluissa ja syöttösoluissa, jotka stimuloivat verisuonten kasvua ja muodostavat monia sinimuotoisia verisuonikanavia.\nEvoluutio (varhaisen ja myöhäisen involuutiovaihe) - jolle on ominaista hemangiooman taantuminen, jonka aikana angiogeneesi vähenee, syöttösolujen aktiivisuus vähenee, endoteelisolujen tuhoutuminen ja verisuonikanavien laajeneminen.\nAngioman kehityksen vaiheet\nSiirtymistä faasista toiseen säätelevät tekijät, jotka vaikuttavat angiogeneesin ja kollageenin muodostumisprosessiin, mikä johtaa morfologisiin muutoksiin kasvainkudoksessa (verisuonten endoteelikasvutekijä A, endoteelin kypsytymistekijät CD31, fibroblastikasvutekijä, kudoksen metalloproteinaasinestäjät, monosyyttinen kemoaktiivinen proteiini-1, matriisimetalloproteinaasi, interleukiini, tyypin 4 kollagenaasi ja muut). Teoreettisesti hemangioomien esiintyminen voi johtua sekä angiogeneesin estäjien vähentymisestä että stimuloivien tekijöiden lisääntymisestä.\nYksinkertainen (kapillaarinen) hemangiooma - muodostuu vasta muodostuneiden pienten laskimo- / valtimoalusten ja hiussuonten endoteelisolujen lisääntymisen seurauksena. Pääasiallinen lokalisointi on kehon minkä tahansa osan iho ja limakalvot. Valtimon manifesti kirkkaanpunaisena täplä, ja laskimo - sinertävän violetit täplät erikokoisina. Muodostaa ryppyisen papuleen, joka nousee ihon pinnan yläpuolelle.\nKavernoosinen (kavernoosinen) hemangiooma - muodostuu laajentuneissa verisuonissa, koostuu leveistä sienimäisistä onteloista, jotka on täynnä verta ja sen hajoamistuotteita. Se hidastaa veren virtausta. Pääasiallinen lokalisointi on elinten sisällä (aivot, maksa, silmät). Ulkoisesti se on solmu, jonka mukulapinta on pehmeä ja joustava, tummanruskea ja sinisen sävyinen..\nHaaroittunut angioma on laajentuneiden, kantapään kapillaarirunkojen plexus. Hallitseva lokalisointi - kasvojen iho.\nBacillary angiomatosis - muodostuu tartunnan seurauksena Bartonella-suvun bakteereista. Bartonelloosin ilmenemismuotojen morfologinen perusta iholla on pinnallisesti sijaitsevien kapillaarisuonten ontelossa ulkonevien endoteelisolujen epänormaalia lisääntymistä ja ihon angiomatoosin kehittymistä missä tahansa kehon osassa..\nLymfahangioma on suhteellisen harvinainen angioman tyyppi. Erotetaan yksinkertainen muoto, joka on laajennettu kudosrako, joka on täytetty imukudoksella ja vuorattu endoteelillä. Ne näyttävät huulten ja kielen lihaksien tasaisilta, väritöntä paksunnoksilta, kivuttomia palpaattuna. Kavernoosimuoto on monikammioinen ontelo, jonka muodostavat imusuonet ja jolla on paksut lihas- ja kuitukudoksen seinät. Visuaalisesti havaittavissa turvotuksen muodossa ilman selkeitä punertavankeltaisen värin rajoja, jotka sijaitsevat huulissa ja poskeissa. Kystiset lymfangioomat - muodostuneet tyypillisistä syylisistä kystat. Niitä löytyy pääasiassa retroperitoneaalikuiduista, suoliston suolistosta, niskasta, nivusta. Kun sekundaarinen infektio kiinnittyy, ne voivat aiheuttaa pitkittynyttä lymfoorreaa..\nMuoto erottaa litteät, sirppi, nodulaariset ja tähtien muodostuneet angiomat.\nLuotettavissa olevia syitä angiomien esiintymiselle ei ole toistaiseksi löydetty. Nykyisten tietojen mukaan ne ovat kuitenkin luonteeltaan synnynnäisiä ja liittyvät sikiön angiogeneesiprosessin heikentyneeseen säätelyyn raskauden varhaisessa vaiheessa (5–8 viikkoa), ja ne johtuvat angiogeneesiä estävien signaalien menetyksestä tai apoptoosia estävien tai angiogeneesiä edistävien signaalien ylivallasta. Toisin sanoen sikiö kehittää valtimoiden siirtymisen prosesseihin laskimoihin, mikä johtaa arteriovenoosisen epämuodostuman muodostumiseen (valtimo on kytketty suoraan laskimoon). Mahdollinen aloitustekijä voi olla istukan hypoksia. Harvoissa tapauksissa somaattisia mutaatioita havaittiin joissakin geeneissä - verisuonten kasvutekijöissä: fibroblastikasvutekijäreseptori (FGFR-4), verihiutaleiden kasvutekijä β (PDGF-β). Spontaanisti kehittyvien hemangioomien tapauksessa ”heterotsygoottisuuden menetys” havaittiin joillakin kromosomialueilla 5q31–33.\nAivojen verisuonitauteja on useita tyyppejä - valtimovenoosiset, kavernoosiset, kapillaariset telangiektaasiat ja laskimohemangioomat. Ne voivat kehittyä missä tahansa aivojen osassa, mutta toisin kuin arteriovenoosiset angiomat, jotka johtuvat verisuonten nopeasta virtauksesta valtimoista suoniin, muun tyyppisillä kasvaimilla on ominaista alhainen verenvirtaus. Lisäksi niille on ominaista vain yhden tyyppisten astioiden osallistuminen prosessiin.\nSuurin vaara on valtimoiden suonen tyyppiset häiriöt, joita voi esiintyä verenvuototyypissä (löytyy 70% tapauksista) ja torpid-tyypissä. Verenvuototyypillä toisiinsa kietoutuneiden suonien kimpun koko on pieni, toisin kuin torpeedotyypillä, jossa verisuonen solmu on paljon suurempi ja joka vastaanottaa verenhuoltoa keskiaivovaltimosta. Aivojen vaskulaaristen häiriöiden vaikutus johtuu useista tekijöistä:\nNeurologiset oireet vaihtelevat laajalla alueella, ja ne määräytyvät verisuonen muodostumisen sijainnin ja koon perusteella. Vitaalisten rakenteiden (talamuksen, pikkuaivojen, aivokannan) vaurioissa, huimaus, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, näkövammaiset, ajattelu, puhe, paikallinen suuntautuminen ja liikkeen hallinta, vapina, kouristukset.\nTällainen koulutus koostuu patologisesti laajentuneista suoneista. Useita VA: ta on harvinaista (2,5 - 9%: lla tapauksista), useammin nämä ovat yksittäisiä muodostelmia, jotka sijaitsevat pääasiassa aivojen pallonpuoliskojen / pikkuaivojen valkoisessa aineessa. Havaitaan pääasiassa sattumanvaraisesti MRI / CT: llä. Verisuonimuodostusta muodostavat suonet ovat säteiden muodossa, kuten meduusan pää, polkupyörän pyörät. Laskimotukoksia edustavat mikroskooppisesti laajentuneet laskimokanavat, joissa on paksunneet ja hyalinisoidut seinät. Epätyypillisissä tapauksissa valtimokomponentti voi olla läsnä..\nLaskimoiden angiomassa verisuonitoiminnot eivät käytännössä ole heikentyneet, usein ne ovat oireettomia tai joilla on lieviä neurologisia oireita. Joten oikean etuosan keuhkojen angioma voi ilmetä huimauksena, pään edessä olevana päänsärkynä, heikkoutena, pahoinvointina, puheen heikkenemisenä, pareesina, aistien heikkenemisenä, mutta se on useammin oireeton.\nKliiniset oireet riippuvat suurelta osin ontelon sijainnista. Tyypillisimpiä näistä ovat epileptisen tyyppiset kohtaukset ja kehittyvät fokaaliset neurologiset oireet, joita voi esiintyä aivo-oireiden taustalla ja niiden puuttuessa. Tärkeimmät valitukset ovat subjektiivisia epäspesifisiä oireita päänsärkyjen muodossa. Epilepsiakohtauksia esiintyy pääasiassa potilailla, joilla on supratentoriaalinen kavernoma. Epileptisen oireyhtymän kulku vaihtelee hyvin harvinaisista kohtauksista usein esiintyviin kohtauksiin, joiden kesto ja intensiteetti vaihtelevat, kun lääkeainevaste muodostuu vähitellen..\nFocal-oireet ovat ominaisia luolalle, joka sijaitsee lokalisoinnissa syvien osien (aivokannan aivokanta / pikkuaivo) ja aivopuoliskojen diencephalic alueella, mukaan lukien bulbar / pseudobulbar-oireet ja vakavat oculomotor-häiriöt.\nKavernoosinen angioma esiintyy useimmissa tapauksissa useina yhdistelminä ja epilepsian ja fokaalisten oireiden vakavuutena. Neurologinen alijäämä tajunnan heikentymisen, hemipareesin vuoksi on pääsääntöisesti verenvuoto, jonka riski eri lähteiden mukaan on välillä 4,0 - 23,5 ja toistuvan verenvuodon riski on keskimäärin 30%.\nSelkäytimen angioman neurologiset oireet ovat erittäin vaihtelevia, ja ne määritetään verisuonikasvaimen sijainnin ja tyypin mukaan:\nSelkäytimen verisuonten arteriovenoosisen hemangiooman neurologiset oireet voivat muistuttaa poikittaista myeliittia, multippeliskleroosia, kompressiota, selkähalvausta. Tämän tyyppinen hemangiooma kehittyy usein ristiselän lanne- ja alakehässä. Useimmissa tapauksissa tauti alkaa selkäytimen progressiivisen epätäydellisen vaurion oireyhtymällä, ja siihen liittyy oireita spinothalamic / cortico-selkärangan ja takaosan sarakkeiden kahdenvälisestä osallistumisesta eri vaikeusasteisiin ja yhdistelmiin. Lähes kaikilla potilailla paraparesis kehittyy mahdottomuuksin / vaikeuksin kävelyllä. Useissa tapauksissa tämä oireyhtymä voi esiintyä satunnaisesti ja esiintyä osa-alueittain muistuttaen multippeliskleroosin klinikkaa. Noin 50% potilaista valittaa radikulaarisista tai selkäkipuista, jotka voivat aiheuttaa ajoittaista claudication. Joskus potilaat huomaavat terävät, selvästi paikalliset selkäkiput. Myös neurologisten oireiden vakavuuden muutos ja kivun voimakkuus tietyissä kehon asennoissa tai harjoituksen aikana ovat ominaisia. Joillakin potilailla, arteriovenoosisten angiomien vaikutuksesta, kehittyy myelopatia (selkäytimen heikentynyt johtavuus), johon liittyy selkäytimen hitaasti etenevä intramedullaarinen vaurio.\nSelkäytimen kavernoottiset hemangioomat ovat suhteellisen harvinaisia. Valitukset ja oireet riippuvat epiduraalisen kavernoosisen hemangiooman sijainnista selkäytimen tasoon nähden. Nämä ovat pääosin hermojuurten ja / tai selkäytimen puristuksen aiheuttamia valituksia - valitukset kasvavasta heikkoudesta, selkäkipuista, heikentyneestä tunneista (tunnottomuudesta) jaloissa ja käsivarsissa. Selkäytimen kavernoottiset hemangioomat ovat alttiita verenvuotoille, mikä voi lisätä selkäytimen puristumista, akuutteja neurologisia oireita. Jos hemangioomaan ei liity verenvuotoa ja se kasvaa hitaasti, neurologiset oireet voivat olla kroonisia radikulopatian muodossa. Virtsarakon toimintahäiriöt ovat vähemmän yleisiä..\nAikuisilla se esiintyy melko usein, mutta etenee harvoin. Kun se saavuttaa koon 20-30 mm, se ei ole uhka terveydelle. Mutta kasvojen ihon tai muiden paljaiden kehon alueiden hemangiooma on kosmeettinen vika. Harvoissa tapauksissa kehon punainen mooli, jolla on usein vaurioita, voi poistaa tai vuotaa, niin kysymys on poistosta. Lisäksi angiomat voivat sijaita limakalvoilla. Punaiset moolit ovat rakenteeltaan ja ulkonäöltään erilaisia. On olemassa useita tyyppejä:\nOn tärkeää, että vartaloa kallistettaessa kasvain kasvaa (verenvirtaus kasvaa) ja vähenee, kun vartalo palaa normaaliasentoonsa. Samalla tavalla sen koko pienenee siihen kohdistuvan paineen vaikutuksesta, mutta toipuu nopeasti. Kavernoottista muodostumista pidetään vaiheenna yksinkertaisen kapillaariangioman kehittymisessä, jossa muodostuu luolia (onteloita). Niissä oleva veri muodostaa pieniä verihyytymiä hidastetun virran vuoksi. Tromboottiset massat itävät ajan myötä sidekudoksella muodostuen väliseinoja. Tämän muodon vaara on taipumus verenvuotoon loukkaantuneina.\nYhdistettyä angiomaa pidetään välivaiheena kapillaarin ja kavernoosin välillä. Tämä on yleinen kirkkaanpunainen muodostuminen, jolla ei ole selkeää ääriviivaa, joka nousee ihon yläpuolelle. Pinta on mäkinen ja epätasainen, tietyissä paikoissa tapahtuu muutos syviin kudoksiin.\nSe on ominaista hyvänlaatuisen lymfofretikuloosin (kissan naarmutaudin) epätyypilliselle kululle. Sitä esiintyy yli 60-vuotiailla tai immuunipuutteilla potilailla (HIV-tartunnan saaneet). Kissan naarmuuntumistaudin kulku on hyvänlaatuista ja häviää usein itsestään, mutta tälle ihmisryhmälle tauti on monimutkainen ihon alusten ja etäisten imusolmukkeiden osallistumisen kautta.\nHyvänlaatuista lymfaattikuloutusta esiintyy kissojen kanssa kosketuksissa olevilla henkilöillä - kaikki potilaat huomaavat naarmuja tai puremia. Taudinaiheuttajat ovat Bartonella-suvun solunsisäisiä mikro-organismeja. Infektiosäiliö on kissoilla - heillä on oireeton sairaus. Kissojen aiheuttaja välittyy kirpuilta. Henkilöllä on suuri todennäköisyys tartunnasta pennuista jopa 1 vuoteen, koska he ovat useammin saaneet tartunnan. Suurin osa ihmisen tartuntatapauksista tapahtuu syksy-talvi-aikana.\nIhmiskehossa Bartonella viedään verisuonten endoteelisoluihin. Patogeenin ominaisuus on kyky stimuloida endoteelisolujen ja pienten kapillaarien lisääntymistä, mikä johtaa angiomatoosiin. Paikoissa, joihin Bartonella kiinnittyy, muodostuu mikro-organismiryhmiä, tapahtuu tulehduksellinen reaktio, jota seuraa verisuonten endoteelin lisääntyminen.\nBacillary-angiomatoosi etenee kivuttomien verisuonimuodostelmien (yksi tai useampi) muodostumisesta jalan ruskehtaviksi papuleiksi, jotka sijaitsevat kehon eri osissa. Muodostumat kasvavat, nousevat ihon yläpuolelle ja saavuttavat joskus papujen koon. Niiden pinta on peitetty ohennetulla epiteelillä, jos vaurioituu, verenvuotoa esiintyy. Joskus kyhmyt voidaan pigmentoida (mustana) ja peittää vaa'oilla, joilla on tuskin havaittavissa olevia verisuonia.\nTämä on systeeminen aivo-viskeraalinen angiomatoosi: aivo-selkäydin angiomat yhdistetään selkäytimen, verkkokalvon hemangioomien ja munuaisten, keuhkojen ja haiman useiden kystojen, feokromosytooman tai munuaissolukarsinooman kanssa. Angiomatousneviä löytyy kasvojen iholta. Vaskulaarikasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Oireyhtymän kardinaaliset merkit ovat verkkokalvon angioma ja aivojen angioblastoma. Selkärangan hallitseva angiomatoottinen vaurio on nimetty Lindau-kasvaimeksi ja verkkokalvon angiomatoosi on nimeltään Hippel-kasvain.\nHippel-Lindau -tauti on perinnöllinen ja johtuu geenimutaatioista. Ikä, jolloin sairaus voi ilmetä, vaihtelee lapsenkengistä 70 vuoteen. Henkilöillä, joilla on geenimutaatio, tauti kehittyy 65-vuotiaana 95% todennäköisyydellä. Tätä tautia esiintyy miehillä. Etenevä kurssi on sille ominainen: se etenee lapsuudessa, mutta saa pahanlaatuisen kurssin 35–40 vuodessa.\nKliininen kuva kehittyy useimmiten 18-50-vuotiaana, vaikka näköhäiriöitä voidaan havaita lapsuudessa, koska taudin varhaisin ilmenemismuoto on verkkokalvon angioma. Verkkokalvon angiomat ovat angioblastisolujen klusterit, mutta ne ilmenevät kliinisesti voimakkaana kasvaimen kasvuna. Verkkokalvon vaurioilla, laajentuneilla perussuoneilla havaitaan kongestiiviset näköhermot. Sairauden myöhemmissä vaiheissa voi kehittyä verkkokalvon irtoaminen, lasimainen verenvuoto ja glaukooma. Neurologisten häiriöiden puhkeaminen havaitaan 20–40 vuodessa. Huimausta, päänsärkyä, oksentelua ja pahoinvointia ilmenee prosessin sijainnista riippuen..\nKelaaminen kävellessä, heikentynyt koordinaatio, laulullinen puhe. Sisäelimien tappiolle on ominaista useita poikkeavuuksia. Useimmiten, Hippel-Lindau-oireyhtymän yhteydessä, havaitaan polysystinen munuaissairaus, lisämunuaiskasvain tai hypernefroma. Juuri nämä leesiot ovat kohtalokkaita. Haiman ja maksan kystat eivät ilmene, ja ne havaitaan sattumanvaraisesti sisäelinten tietokoneellisessa tomografiassa.\nTämä on selkärankojen ja ihon synnynnäinen angiomatoosi sekä silmävauriot (glaukooma). Tyypillisesti kasvojen ja nivelten angiomatoosi ovat samalla puolella. Oireyhtymän kolmikkoa ("liekevä nevus", näkövamma, neurologiset oireet) havaitaan viidenneksellä potilaista.\nTyypillinen ja silmiinpistävä merkki Sturge-Weber-oireyhtymästä ovat angiomatoottiset muutokset kasvojen iholla. Synnynnäinen vaskulaarinen kohta on paikallistettu poskiluussa ja kiertoradalla. Ajan myötä sen koko voi kasvaa..\nVaskulaariset täplät ovat litteitä, kirsikanpunaisia ja häviävät painetessa, mikä osoittaa niiden vaskulaarisen alkuperän. Joskus ne nostetaan ihon yläpuolelle mansikan marjan muodossa. Angiomat voivat olla pienten sironneiden poltimien muodossa tai sulautua suureen kohtaan, jota kutsutaan "palavaksi nevuksi". Angiomatoosi kattaa joskus nenäontelon, suun ja kurkun. 40 prosentilla kasvojen vaskulaariset muodostumiset yhdistyvät rungon ja raajojen suonien vaurioihin.\nYlemmän silmäluomen angiomatoosi osoittaa aivovaurioita. Pia materian angiomatoosi lokalisoituu useimmiten niska- ja takaosan alueille. 75–85%: n tapauksista se ilmenee kliinisesti epilepsiakohtauksina, jotka ilmestyvät ensimmäisenä tai toisena elämänvuotena.\nJacksonin tyyppiset epiprisesit ovat tyypillisiä - raajojen kohtaukset, vastapäätä aivojen ja kasvojen ihon kalvojen angiomatoosia. Jokaisen hyökkäyksen jälkeen tapahtuu ohimenevää hemipareesia, joka kasvaa ajan myötä. Lapsella on tämän puolikkaan raajojen surkastuminen ja kasvun hidastuminen. Varhaisessa iässä hydrokefalus kehittyy, epilepsia itsessään johtaa psyyken kehityksen viivästymiseen ja mielenterveys lisääntyy ajan myötä.\nCT-tietojen mukaan määritetään pyöristetyt polttoaineet, joiden halkaisija on 1 - 3–5 cm. Aivojen sisäisen hematooman kanssa havaitaan aivojen mediaanirakenteiden dislokaatio. Usein löydetään kalsiumia ja joskus täysin kalifioituneita verisuonimuodostelmia, joita kutsutaan ”aivokiviksi”. Kontrastoitaessa havaitaan varjoaineen vähäinen kertyminen. Jos MRT: n suorittaminen on mahdotonta, käytetään tietokonepohjaista tomografiaa nopeana menetelmänä verisuonien muodostumisen verenvuodon diagnosoimiseksi.\nKun hemangioomat sijaitsevat selkärangan rungossa, ne ovat erittäin informatiivisia:\nTietokonetomografia paljastaa selkärangan vaurion solurakenteen muodossa, jossa on skleroottisia bruttokiertoelimiä. Nikamakappaleiden MRI paljastaa "laikullinen" korkean signaalin (T1: ssä ja T2: ssa). Selkärangan angiografian mukaan havaittiin muodostumisen tehostettua vaskularisaatiota, jonka ravinto on peräisin rintavälisistä valtimoista.\nAngiomien muotojen monimuotoisuus ja lokalisointi vaativat erilaisia hoitomenetelmiä tai niiden yhdistelmiä. Ihon hemangiooma on enemmän kosmeettinen vika. Sen sijaan, että se on silmäluomien, nenän, hiussuonen, suun limakalvossa, kosmeettisten ongelmien lisäksi esiintyy myös näiden elinten toimintahäiriöitä. Hoitomenetelmät voidaan jakaa lääkkeisiin (yleinen vaikutus angiogeneesiin) ja paikallisiin (kirurginen ja laitteisto).\nKurssin kesto - 28 päivää. Kahden kuukauden tauon jälkeen toistuvat kurssit ovat mahdollisia. Kaksi hormonihoitojaksoa riittää joillekin potilaille ja neljä neljälle. Ensimmäisen hoitoviikon jälkeen havaitaan merkkejä angiomaanien ja niiden kalvon vähentymisestä. Kurssin loppuun mennessä muodostumien kasvu pysähtyi ja niiden määrä väheni, terveen ihon vaaleita laikkuja ilmestyi. Ensinnäkin, muodostumisten kohonneet alueet reagoivat hormonihoitoon. Tämän menetelmän korkealla hyötysuhteella (98%) on mahdotonta saavuttaa täydellistä kosmeettista tulosta, siksi käytetään myös muita menetelmiä.\nInterferoneista käytetään interferoneja alfa 2a ja 2b, jotka aikaansaavat kasvaimen käänteisen kehityksen tukahduttamalla kollageenin tuotantoa. Interferoni-indusoijia voidaan käyttää paikallisesti voiteena (imikimodi). Voiteen pitkäaikainen (3–4 kuukautta) käyttö aiheuttaa kuitenkin ihon ärsytystä ja haavaumia. Sytostatikkojen käytöllä ei löytynyt asianmukaista jakautumista, koska niillä on useita sivuvaikutuksia, mukaan lukien kyky provosoida angiosarkomoja..\nBeetasalpaajien (Propranolol, Atenolol) käyttö osoittautui melko tehokkaaksi. Niiden tehtävänä on kaventtaa suonia, pysäyttää angiogeneesiprosessit ja provosoida epänormaalisti kasvaneiden suonien solujen kuolema. Hoito suoritetaan vähintään kuuden kuukauden ajan annosta asteittain pienentämällä. Pinta- ja pienissä hemangioomissa voidetta (2% propranalolia ja 0,5-1% timololigeeliä) voidaan käyttää 5-6 kuukauden ajan. Joissakin tapauksissa yhdistelmä muiden hoitomenetelmien kanssa on välttämätöntä. Haittavaikutuksia ovat bronkospasmi, laskettu syke, alhaisempi verenpaine, alhaisempi verensokeri.\nKäytetään myös kompressiohoitoa - jatkuvaa ja jaksoittaista. Verisuonien muodostumisen puristaminen aiheuttaa verisuonten rappeutumista, verisuonivaurioita ja tromboosia. Kaikki nämä tekijät edistävät kasvaimen käänteistä kehitystä..\nKuinka saada palliatiivista hoitoa syöpäpotilaalle\nErythremia: oireet, hoito, vaiheet ja testit\nKystan oireet aikuisen päässä ja diagnostiset menetelmät\nKeuhkosyöpä: diagnoosi, hoito, ennuste\nSairauksien syyt ja oireet. Virallisen ja perinteisen lääketieteen hoitomenetelmät ja menetelmät.otsikotHenkitorven tulehdus - oireet, hoitoMiksi henkitorven tulehdusta (henkitorven tulehdusta) esiintyy, miten se ilmenee ja hoidetaan kotona - siitä keskustellaan tässä artikkelissa.


80 m² Keskuspuistontie 26, 27500 Eura Omakotitalo 4h myynnissä - Oikotie 15758420\nMyytävät asunnot Eura Kauttua (406) Keskuspuistontie 26, 27500 Eura\nKeskuspuistontie 26, Kauttua (406), EuraAlak: eteisaula, k, oh, wc, ph, s, yläk: 2 mh\nTalo rauhallisella paikalla päättyvän tien päässä\nIsolla ja vehreällä tontilla on tilaa ja avaruutta sen rajoittuessa puistoalueeseen.\nPerinteikkään talon asuintilat on kahdessa kerroksessa ja monelta osin alkuperäisessä kunnossa, jonka lisäksi laajennusosassa on sauna- ja pesutilat. Talousrakennuksessa on paljon käytännöllistä työ- ja säilytystilat. Kiinteistöllä on kunnan vesi ja viemäriliittymät.\nPaikalta on lyhyt ja turvallinen matka kouluihin, harrastuksiin ja palveluihin. Hyvät ulkoilumahdollisuudet löytyvät ympäriltä.\nTule tutustumaan ja tee tästä itsellesi mieleinen koti!\nKeskuspuistontie 26, 27500 Eura\nAlak: eteisaula, k, oh, wc, ph, s, yläk: 2 mh\nJääkaappi, Sähköliesi, Puuliesi, Kaapistot\nLaajennus / peruskorjaus v. 1971\nVehreä ja suojainen pihamaa, jossa paljon nurmimaata, istutuksia ja puustoa.\nLattiat: muovimatto, ph, s: laatta\nKirkonkylä Kauttua Kauttua (406) Vähävahe Pappila Isovahe Sorkkinen Vahenoja Tolppamäki Mäkelä Laukola Harola Savikko


Kokonaispisteet, puitesopimus: - PDF\nDownload "Kokonaispisteet, puitesopimus:"\n1 Kokonaispisteet, puitesopimus: Tarjouspyyntö KLKH 125 Hoitajakutsujärjestelmä hoiva-alalle Pisteytys -1 pistettä, mitä suurempi pistemäärä, sitä parempi ratkaisu on asiakkaan tarpeeseen. Anvia Securi Ascom Miratel Tunstall Vivago Kaapeloitava Laadullisesti vertailtavat kohdat Ks. viite max pisteet painoarvo pisteet painotettu pisteet painotettu pisteet painotettu pisteet painotettu Ratkaisun vikasietoisuus , % 67 3, ,35 1 5, 1 5, Ylläpitosopimus perustaso -viankorjaus , % 9 4,5 8 4, 8 4, 1 5, Hälytykset myös laitteisiin , % 1 1, 1 1, 5,5 1 1, Toiminnot potilaspääte tai seinäpainike , % 1 1, 1 1, 1 1, 1 1, Älypuhelinsovelluksen ominaisuudet , % 1 3, 1 3, 7 2,1 1 3, Saatavilla olevia kojeita ja laitteita , % 1 5, 8 4, 6 3, 9 4,5 Järjestelmän laadulliset ominaisuudet , % 95 9,5 7 7, 7 7, 95 9,5 Laatupisteet yhteensä: 27,4 23,4 22,6 29, Laadun pisteytys painoarvolla (max pisteet 3): 3, % 94,3 28,3 8,5 24,2 77,9 23,4 1, 3, Hinnan pisteytys painoarvolla (max pisteet 7): 7, % 83,3 58,3 35,3 24,7 1, 7, 77, 53,9 Kokonaispisteet yhteensä (max 1 pistettä): 1, % 86,6 48,9 93,4 83,9 Laadun pisteytys: -parhaat laatupisteet saanut tarjoaja saa maksimipisteet 1, josta lasketaan painotetut maksimipisteet. -muut tarjoukset saavat painotettuina laatupisteitä seuraavan kaavan mukaisesti: tarjoajan laatupisteet/parhaat laatupisteet*1. Kokonaishinnan pisteytys: -hinnaltaan halvin, vähimmäisvaatimukset täyttävä halvin tarjous 1 pistettä, joka toimii vertailuhintana. -muut tarjoukset saavat hintapisteitä seuraavan kaavan mukaisesti: halvin hinta/tarjoajan hinta*1. Tästä lasketaan painotetut pisteet. Lisäksi jokaista sitoutunutta asiakasta koskien tehdään asiakaskohtaiset päätökset valitusta toimittajasta, joissa laatupisteet kopioituvat tästä puitesopimus -kokonaistaloudellisuusvertailusta ja asiakaskohtainen kokonaishinta tulee hintalitteen asiakaskohtaiselta välilehdeltä. Asiakaskohtaisessa päätöksenteossa vertailu suoritetaan niiden valittujen puitesopimustoimittajien kesken, joiden tekninen toteutustapa on sitoutuneiden asiakkaiden ennakkoon ilmoittamaan teknisen toteutustavan mukainen (ks. vaatimusmäärittely, kohta sekä asiakaskohtainen määritys liitteellä Pisteytys -1 pistettä, mitä suurempi pistemäärä, sitä parempi ratkaisu on asiakkaan tarpeeseen.\n2 Kokonaispisteet, sitoutuneet asiakkaat: Hoitajakutsujärjestelmä hoiva-alalle -SITOUTUNEIDEN ASIAKKAIDEN VERTAILUT JIK-peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä Laadullisesti vertailtavat kohdat Ks. viite max pisteet painoarvo pisteet painotettu Ratkaisun vikasietoisuus , % 67 3,35 Ylläpitosopimus perustaso -viankorjaus , % 9 4,5 Hälytykset myös laitteisiin , % 1 1, Toiminnot potilaspääte tai seinäpainike , % 1 1, Älypuhelinsovelluksen ominaisuudet , % 1 3, Saatavilla olevia kojeita ja laitteita , % 1 5, Järjestelmän laadulliset ominaisuudet , % 95 9,5 Laatupisteet yhteensä: 27,4 Laadun pisteytys painoarvolla (max pisteet 3): 3, % 1, 3, Hinnan pisteytys painoarvolla (max pisteet 7): 7, % 1, 7, Kokonaispisteet yhteensä (max 1 pistettä): 1, % 1, Kiljavan Sairaala Oy Laadullisesti vertailtavat kohdat Ks. viite max pisteet painoarvo pisteet painotettu pisteet painotettu pisteet painotettu Ratkaisun vikasietoisuus , % 67 3,35 1 5, 1 5, Ylläpitosopimus perustaso -viankorjaus , % 9 4,5 8 4, 1 5, Hälytykset myös laitteisiin , % 1 1, 5,5 1 1, Toiminnot potilaspääte tai seinäpainike , % 1 1, 1 1, 1 1, Älypuhelinsovelluksen ominaisuudet , % 1 3, 7 2,1 1 3, Saatavilla olevia kojeita ja laitteita , % 1 5, 6 3, 9 4,5 Järjestelmän laadulliset ominaisuudet , % 95 9,5 7 7, 95 9,5 Laatupisteet yhteensä: 27,4 22,6 29, Laadun pisteytys painoarvolla (max pisteet 3): 3, % 94,3 28,3 77,9 23,4 1, 3, Hinnan pisteytys painoarvolla (max pisteet 7): 7, % 82,8 57,9 1, 7, 8,2 56,1 Kokonaispisteet yhteensä (max 1 pistettä): 1, % 86,2 93,4 86,1\n3 Raision Kaupunki Sosiaali- ja terveyskeskus Laadullisesti vertailtavat kohdat Ks. viite max pisteet painoarvo pisteet painotettu pisteet painotettu pisteet painotettu Ratkaisun vikasietoisuus , % 67 3,35 1 5, 1 5, Ylläpitosopimus perustaso -viankorjaus , % 9 4,5 8 4, 1 5, Hälytykset myös laitteisiin , % 1 1, 5,5 1 1, Toiminnot potilaspääte tai seinäpainike , % 1 1, 1 1, 1 1, Älypuhelinsovelluksen ominaisuudet , % 1 3, 7 2,1 1 3, Saatavilla olevia kojeita ja laitteita , % 1 5, 6 3, 9 4,5 Järjestelmän laadulliset ominaisuudet , % 95 9,5 7 7, 95 9,5 Laatupisteet yhteensä: 27,4 22,6 29, Laadun pisteytys painoarvolla (max pisteet 3): 3, % 94,3 28,3 77,9 23,4 1, 3, Hinnan pisteytys painoarvolla (max pisteet 7): 7, % 77,7 54,4 1, 7, 68,4 47,9 Kokonaispisteet yhteensä (max 1 pistettä): 1, % 82,7 93,4 77,9 Virrat Laadullisesti vertailtavat kohdat Ks. viite max pisteet painoarvo pisteet painotettu pisteet painotettu pisteet painotettu Ratkaisun vikasietoisuus , % 67 3,35 1 5, 1 5, Ylläpitosopimus perustaso -viankorjaus , % 9 4,5 8 4, 1 5, Hälytykset myös laitteisiin , % 1 1, 5,5 1 1, Toiminnot potilaspääte tai seinäpainike , % 1 1, 1 1, 1 1, Älypuhelinsovelluksen ominaisuudet , % 1 3, 7 2,1 1 3, Saatavilla olevia kojeita ja laitteita , % 1 5, 6 3, 9 4,5 Järjestelmän laadulliset ominaisuudet , % 95 9,5 7 7, 95 9,5 Laatupisteet yhteensä: 27,4 22,6 29, Laadun pisteytys painoarvolla (max pisteet 3): 3, % 94,3 28,3 77,9 23,4 1, 3, Hinnan pisteytys painoarvolla (max pisteet 7): 7, % 95,8 67, 1, 7, 93,2 65,2 Kokonaispisteet yhteensä (max 1 pistettä): 1, % 95,3 93,4 95,2\n4 Hausjärvi Laadullisesti vertailtavat kohdat Ks. viite max pisteet painoarvo pisteet painotettu pisteet painotettu pisteet painotettu Ratkaisun vikasietoisuus , % 67 3,35 1 5, 1 5, Ylläpitosopimus perustaso -viankorjaus , % 9 4,5 8 4, 1 5, Hälytykset myös laitteisiin , % 1 1, 5,5 1 1, Toiminnot potilaspääte tai seinäpainike , % 1 1, 1 1, 1 1, Älypuhelinsovelluksen ominaisuudet , % 1 3, 7 2,1 1 3, Saatavilla olevia kojeita ja laitteita , % 1 5, 6 3, 9 4,5 Järjestelmän laadulliset ominaisuudet , % 95 9,5 7 7, 95 9,5 Laatupisteet yhteensä: 27,4 22,6 29, Laadun pisteytys painoarvolla (max pisteet 3): 3, % 94,3 28,3 77,9 23,4 1, 3, Hinnan pisteytys painoarvolla (max pisteet 7): 7, % 91,2 63,9 96,4 67,5 1, 7, Kokonaispisteet yhteensä (max 1 pistettä): 1, % 92,2 9,9 1, Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä Laadullisesti vertailtavat kohdat Ks. viite max pisteet painoarvo pisteet painotettu pisteet painotettu pisteet painotettu Ratkaisun vikasietoisuus , % 67 3,35 1 5, 1 5, Ylläpitosopimus perustaso -viankorjaus , % 9 4,5 8 4, 1 5, Hälytykset myös laitteisiin , % 1 1, 5,5 1 1, Toiminnot potilaspääte tai seinäpainike , % 1 1, 1 1, 1 1, Älypuhelinsovelluksen ominaisuudet , % 1 3, 7 2,1 1 3, Saatavilla olevia kojeita ja laitteita , % 1 5, 6 3, 9 4,5 Järjestelmän laadulliset ominaisuudet , % 95 9,5 7 7, 95 9,5 Laatupisteet yhteensä: 27,4 22,6 29, Laadun pisteytys painoarvolla (max pisteet 3): 3, % 94,3 28,3 77,9 23,4 1, 3, Hinnan pisteytys painoarvolla (max pisteet 7): 7, % 85,1 59,6 86,2 6,4 1, 7, Kokonaispisteet yhteensä (max 1 pistettä): 1, % 87,9 83,7 1,\n5 Pyhäjoen Kunta Laadullisesti vertailtavat kohdat Ks. viite max pisteet painoarvo pisteet painotettu pisteet painotettu Ratkaisun vikasietoisuus , % 1 5, 1 5, Ylläpitosopimus perustaso -viankorjaus , % 8 4, 1 5, Hälytykset myös laitteisiin , % 5,5 1 1, Toiminnot potilaspääte tai seinäpainike , % 1 1, 1 1, Älypuhelinsovelluksen ominaisuudet , % 7 2,1 1 3, Saatavilla olevia kojeita ja laitteita , % 6 3, 9 4,5 Järjestelmän laadulliset ominaisuudet , % 7 7, 95 9,5 Laatupisteet yhteensä: 22,6 29, Laadun pisteytys painoarvolla (max pisteet 3): 3, % 77,9 23,4 1, 3, Hinnan pisteytys painoarvolla (max pisteet 7): 7, % 1, 7, 94,6 66,2 Kokonaispisteet yhteensä (max 1 pistettä): 1, % 93,4 96,2 Vantaa Laadullisesti vertailtavat kohdat Ks. viite max pisteet painoarvo pisteet painotettu pisteet painotettu pisteet painotettu Ratkaisun vikasietoisuus , % 67 3,35 1 5, 1 5, Ylläpitosopimus perustaso -viankorjaus , % 9 4,5 8 4, 1 5, Hälytykset myös laitteisiin , % 1 1, 5,5 1 1, Toiminnot potilaspääte tai seinäpainike , % 1 1, 1 1, 1 1, Älypuhelinsovelluksen ominaisuudet , % 1 3, 7 2,1 1 3, Saatavilla olevia kojeita ja laitteita , % 1 5, 6 3, 9 4,5 Järjestelmän laadulliset ominaisuudet , % 95 9,5 7 7, 95 9,5 Laatupisteet yhteensä: 27,4 22,6 29, Laadun pisteytys painoarvolla (max pisteet 3): 3, % 94,3 28,3 77,9 23,4 1, 3, Hinnan pisteytys painoarvolla (max pisteet 7): 7, % 84,8 59,4 9,8 63,5 1, 7, Kokonaispisteet yhteensä (max 1 pistettä): 1, % 87,7 86,9 1,\n6 KLKH125 Liite 2 - Vaatimusmäärittelyn TARJOUSVERTAILU 1. Järjestelmän vaatimukset 1.1 Vikasietoisuus Onko tietoliikenneyhteys varmennettu toimittajan toimesta, jolloin asiakkaan ensisijaisen ulkoisen tietoliikenneyhteyden ollessa poissa käytöstä palvelun toiminta ei häiriinny? [Vastaus kyllä = 33 pistettä, ei = Mikäli hoitajilla on käytössä hälytysten vastaanottamista varten älypuhelimet, niin tulevatko hälytykset älypuhelimeen, mikäli kohteen sisäinen WLAN verkko toimii, mutta ulkoinen matkapuhelinverkko ei toimi? [Vastaus kyllä = 34 pistettä, ei = Mikäli hoitajilla on käytössä hälytysten vastaanottamista varten älypuhelimet, niin tulevatko hälytykset älypuhelimeen, mikäli kohteen sisäinen WLAN verkko toimii, mutta ulkoinen tietoliikenneverkko(esimerkiksi asiakkaan ulkoiseen konesaliin tai toimittajan pilvipalveluun) ei toimi? [Vastaus kyllä = 33 pistettä, ei = Anvia Securi Ascom Miratel Tunstall Vivago Kyllä 33 Kyllä 33 Kyllä 33 Kyllä 33 Kyllä 34 Kyllä 34 Kyllä 34 Kyllä 34 Ei Ei Kyllä 33 Kyllä Viankorjaus Viankorjaus sisältyy Ylläpitosopimus-perustason hintaan. Viankorjaus koskee vähintään toimittajan toimittamia laitteita, järjestelmää sekä palveluita. [alla olevista sinisistä kohdista max 1 pistettä yhteensä] Kriittisen vian korjaustoimenpiteet aloitetaan enintään 2 h kuluessa asiakkaan vikailmoituksesta vähintään arkisin klo 8-16 välisenä aikana. Viankorjausaika saa olla enintään 4 h palveluaikana. Määritelmä Kriittinen vika : Aiheuttaa katkoksen kohteen hälytysten toimituksiin. Tiedonvälitys tai palvelun toiminta on estynyt kokonaan, lähes kokonaan tai häiriöt ovat jatkuvia. [Vähimmäistasoa lyhyemmät vaste- ja korjausajat sekä pidempi palveluaika huomioidaan laatupisteissä alla kuvatun mukaisesti. max 5] Mikäli vasteaika (korjauksen aloitus) on enintään 1 h, niin tarjous saa 1 pistettä. Kyllä 1 Ilmoita vasteaika Mikäli palveluaika, jolloin korjaustyötä tehdään on vähintään arkisin klo 7-2, niin tarjous saa 3 pistettä. Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 3 Ilmoita palveluaika Mikäli korjausaika (korjauksen suorittaminen) on enintään 3 h, niin tarjous saa 1 pistettä. Ilmoita korjausaika. Kyllä 1 Ei Kyllä Kyllä Huomattavan vian korjaus järjestelmän osalta aloitetaan viimeistään 4 h kuluessa arkisin klo 8-16 välisenä aikana. Viankorjausaika on enintään 8 h palveluaikana. Määritelmä Huomattava vika : Tiedonvälityksessä tai palvelun toiminnassa on huomattavia tai toistuvia yksittäiseen toiminnallisuuten kohdistuvia häiriöitä. [Vähimmäistasoa lyhyemmät vaste- ja korjausajat sekä pidempi palveluaika huomioidaan laatupisteissä. alla kuvatun mukaisesti. max 5] Mikäli vasteaika (korjauksen aloitus) on enintään 2 h, niin tarjous saa 1 pistettä. Ilmoita vasteaika Mikäli palveluaika (milloin korjaustyötä tehdään) on arkisin klo 7-2, niin tarjous saa 3 pistettä. Ilmoita palveluaika Mikäli korjausaika (korjauksen suorittaminen) on enintään 4 h, niin tarjous saa 1 pistettä. Ilmoita korjausaika. Kyllä 1 Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 3 Ei Ei Kyllä Kyllä\n7 3. Järjestelmän laadullisesti arviotavat ominaisuudet 3.2 Laitteiston lähettämät hoitajakutsuhälytykset saadaan myös seuraaviin laitteisiin vähimmäisvaatimuksena edellytettyjen lisäksi: DECT-puhelimeen hälytys tai viesti [kyllä = 5 pistettä, ei = 3.3 Laitteiston lähettämät hoitajakutsuhälytykset saadaan myös seuraaviin laitteisiin vähimmäisvaatimuksena edellytettyjen (1.2.13) lisäksi: Hoitajan ranneke tai hoitajan päätelaite (ei kuitenkaan matkapuhelin eikä DECT) [kyllä = 5 pistettä, ei = 3.4 Potilaspäätteeseen tai seinäpainikkeeseen saadaan seuraava toiminto: elvytyshälytys. Antakaa kirjallinen palvelukuvaus toiminnan toteutuksesta. [kyllä = 1 pistettä, ei = 3.5 Älypuhelinsovelluksessa käyttöliittymä on myös englannin kielellä. [kyllä = 3 pistettä, ei = 3.6 Älypuhelinsovelluksella voidaan tehdä lisäapupyyntö. [kyllä = 3 pistettä, ei = 3.7 Älypuhelimella voidaan vastaanottaa hälytyksiä. Hälytysten antama merkkiääni/hälytysääni saadaan kuuluviin, vaikka puhelin olisi äänettömällä. [kyllä = 4 pistettä, ei = 3.8 Järjestelmään voidaan liittää ulkoinen ovipuhelin, josta aukeaa puheyhteys henkilökunnalle. Henkilökunta voi etänä matkapuhelimella tai älypuhelimella avata oven (asiakas vastaa sähkölukosta). [mikäli tarjoaa = Järjestelmä mahdollistaa kuva- ja puheyhteyden yhteydessä potilashuoneen ja hoitajan välillä. Kuvayhteys potilashuoneesta avautuu vähintään kansliasovellukseen. [mikäli tarjoaa = Järjestelmä mahdollistaa potilaan paikannuksen sisätiloissa huoneen tarkkuudella. Pyydetään kuvausta paikannuksen teknisestä ratkaisusta sekä toteutuksesta [mikäli tarjoaa = Järjestelmä mahdollistaa potilaan paikannuksen ulkotiloissa. Vähintään potilaan poistuminen rajatulta ulkoalueelta tulee aiheuttaa hälytyksen. Tulee kuvata, mihin paikannus perustuu, miten se toteutetaan ja mikä on paikannuksen tarkkuus. Tuleeko ulkotiloihin hankkia jotain paikantavia laitteita tms.? [mikäli tarjoaa = Järjestelmä mahdollistaa henkilökunnan älypuhelimen paikannuksen. [Kyllä = 5 pistettä, Ei = 3.13 Järjestelmään on liitettävissä ulkoinen äänilähde, jolla saadaan potilaskojeeseen äänikanava. Tarve liittyy mm. kirkonmenojen välittämiseen potilaiden kuultavaksi. [kyllä = 5 pistettä, ei = Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Ei Kyllä Kyllä 1 Kyllä 1 Kyllä 1 Kyllä Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 3 Ei Kyllä 3 Kyllä 4 Kyllä 4 Kyllä 4 Kyllä Kyllä 15 Kyllä 15 Kyllä 15 Kyllä 15 Kyllä 15 Kyllä 15 Kyllä 15 Kyllä 15 Kyllä 15 Kyllä 15 Kyllä 15 Kyllä 15 Kyllä 15 Kyllä 15 Kyllä 15 Kyllä 15 Kyllä 5 Ei Ei Ei Kyllä 5 Kyllä 5 Ei Ei\n8 3.14 Järjestelmään voidaan liittää potilaan aktiviteettitasoa yksilöllisesti mittaava laite, joka mahdollistaa potilaan seurannan ja josta voidaan tarvittaessa helposti hälyttää apua. Järjestelmän avulla on mahdollista seurata potilaan vireystilaa, aktiivisuustasoa ja univalverytmiä. Epätavallisen liikkumisen tai liikkumattomuuden tunnistamisen avulla järjestelmään saadaan automaattinen hälytys tapahtumista. Järjestelmään saadaan hälytys potilaan normaalista toiminnasta ja normaalista vireystilasta olevat poikkeukset. [kyllä = 15 pistettä, ei = 3.15 Kansliasovelluksesta on mahdollista nähdä potilaspaikkainformaatio. Potilaspaikkakohtainen pohjakuvasta voidaan nähdä ainakin seuraavat tiedot potilaspaikasta:potilaspaikka vapaa/varattu, potilaspaikka mies/nainen, potilaspaikan elvytyslupa, potilaspaikan laboratoriotulokset [kyllä = 15 pistettä, ei = Kyllä 15 Ei Ei Kyllä 15 Kyllä 15 Kyllä 15 Ei Kyllä t lisälaite optiot 4.1 Ilmoittakaa kohdan 4 alakohtiin, mitä lisälaitteita Toimittaja pystyy toimittamaan järjestelmään liitettäväksi tai pisteytettävä ominaisuus sisältyy hinnoittelulomakkeella 'Hintaliite 3' annetun kojeen tai laitteen hintaan. Asiakkailla päättävät itse tarvittavien lisälaitteiden hankinnasta. [alla olevista sinisistä kohdista max 1 pistettä yhteensä] 4.2 Lukittava ja pakkasenkestävä ranneke potilaalle. [Kyllä = 5 pistettä, Ei = Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä Pakkasenkestävä painike potilaan ranteeseen. [Kyllä = 1 pistettä, Ei = Kyllä Pakkasenkestävä painike klipisillä. [Kyllä = 5 pistettä, Ei = Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä Pakkasenkestävä painike kaulahihnaan. [Kyllä = 5 pistettä, Ei = Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä Hipaisuhälytin potilaalle. [Kyllä = 5 pistettä, Ei = Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä Puhallushälytin potilaalle. [kyllä = 5 pistettä, ei = Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä Huutohälytin potilaalle. [kyllä = 5 pistettä, ei = Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä Kuiskaushälytin potilaalle. [kyllä = 5 pistettä, ei = Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä Tyynyradio potilaalle. [kyllä = 5 pistettä, ei = Kyllä 5 Kyllä 5 Ei Kyllä Radio potilaskojeeseen. Radion kustannus tulee sisältyä tarjotun potilaskojeen hintaan. [5 Ei Kyllä 5 Ei Ei 4.12 Liiketunnistin (erillinen liikuteltava liiketunnistin) [kyllä = 1 pistettä, ei = Kyllä 1 Ei Kyllä 1 Kyllä Erillinen potilaan mukana kulkeva ja puristettava painike, joka on muotoiltu niin, että potilas voi sitä puristamalla tehdä hälytyksen (ns. päärynäpainike Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 potilaille, joilla on heikko puristusvoima) [kyllä = 5 pistettä, ei = 4.14 Hälytyspainike, joka voidaan kiinnittää vaatteeseen klipsillä tai ripustaa nauhalla kaulaan. [kyllä = 1 pistettä, ei = Kyllä Aktiviteetin seurantalaite. Laite mittaa potilaan aktiivisuustasoa jatkuvasti. Laitteesta tulee voida suorittaa tarvittaessa automaattisesti hälytys määriteltyjen rajojen ylittyessä, tai jos laite irrotetaan potilaasta. Laitteen tulee olla vesitiivis sekä, patteriton ts. ladattava, ilman akuston vaihtoa, laitteen tulee myös olla allergiatestattu. Laitteen avulla on mahdollista seurata potilaan vireystilaa, aktiivisuustasoa ja univalverytmiä. Epätavallisen Kyllä 2 Ei Ei Kyllä 2 liikkumisen tai liikkumattomuuden tunnistamisen avulla laitteesta saadaan automaattinen hälytys järjestelmään. Laitteesta saadaan hälytys potilaan normaalista toiminnasta ja normaalista vireystilasta olevat poikkeukset. [kyllä = 2 pistettä, ei =\n10 Laatupisteytettävät kohdat ja pisteiden perusteet KLKH 112 Anvia Securi Oy Tunstall Oy Vivago Oy 1.1 Vikasietoisuus Onko tietoliikenneyhteys varmennettu toimittajan toimesta, jolloin asiakkaan ensisijaisen ulkoisen tietoliikenneyhteyden ollessa poissa käytöstä palvelun toiminta ei häiriinny? [Vastaus kyllä = 33 pistettä, ei = Mikäli hoitajilla on käytössä hälytysten vastaanottamista varten älypuhelimet, niin tulevatko hälytykset älypuhelimeen, mikäli kohteen sisäinen WLAN verkko toimii, mutta ulkoinen matkapuhelinverkko ei toimi? [Vastaus kyllä = 34 pistettä, ei = Mikäli hoitajilla on käytössä hälytysten vastaanottamista varten älypuhelimet, niin tulevatko hälytykset älypuhelimeen, mikäli kohteen sisäinen WLAN verkko toimii, mutta ulkoinen tietoliikenneverkko(esimerkiksi asiakkaan ulkoiseen konesaliin tai toimittajan pilvipalveluun) ei toimi? [Vastaus kyllä = 33 pistettä, ei = Kyllä 33 Kyllä 33 Kyllä 33 Kyllä 34 Kyllä 34 Kyllä 34 Ei Kyllä 33 Kyllä Viankorjaus Viankorjaus sisältyy Ylläpitosopimus-perustason hintaan. Viankorjaus koskee vähintään toimittajan toimittamia laitteita, järjestelmää sekä palveluita. [alla olevista sinisistä kohdista max 1 pistettä yhteensä] Kriittisen vian korjaustoimenpiteet aloitetaan enintään 2 h kuluessa asiakkaan vikailmoituksesta vähintään arkisin klo 8-16 välisenä aikana. Viankorjausaika saa olla enintään 4 h palveluaikana. Määritelmä Kriittinen vika : Aiheuttaa katkoksen kohteen hälytysten toimituksiin. Tiedonvälitys tai palvelun toiminta on estynyt kokonaan, lähes kokonaan tai häiriöt ovat jatkuvia. [Vähimmäistasoa lyhyemmät vaste- ja korjausajat sekä pidempi palveluaika huomioidaan laatupisteissä alla kuvatun mukaisesti. max 5] Mikäli vasteaika (korjauksen aloitus) on enintään 1 h, niin tarjous saa 1 pistettä. Ilmoita vasteaika.\n11 Mikäli palveluaika, jolloin korjaustyötä tehdään on vähintään arkisin klo 7-2, niin tarjous saa 3 pistettä. Ilmoita palveluaika Mikäli korjausaika (korjauksen suorittaminen) on enintään 3 h, niin tarjous saa 1 pistettä. Ilmoita korjausaika Huomattavan vian korjaus aloitetaan viimeistään 4 h kuluessa arkisin klo 8-16 välisenä aikana. Viankorjausaika on enintään 8 h palveluaikana. Määritelmä Huomattava vika : Tiedonvälityksessä tai palvelun toiminnassa on huomattavia tai toistuvia yksittäiseen toiminnallisuuten kohdistuvia häiriöitä. [Vähimmäistasoa lyhyemmät vaste- ja korjausajat sekä pidempi palveluaika huomioidaan laatupisteissä. alla kuvatun mukaisesti. max 5] Mikäli vasteaika (korjauksen aloitus) on enintään 2 h, niin tarjous saa 1 pistettä. Ilmoita vasteaika Mikäli palveluaika (milloin korjaustyötä tehdään) on arkisin klo 7-2, niin tarjous saa 3 pistettä. Ilmoita palveluaika Mikäli korjausaika (korjauksen suorittaminen) on enintään 4 h, niin tarjous saa 1 pistettä. Ilmoita korjausaika. Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 1 Kyllä Kyllä Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 1 Kyllä Kyllä Ylläpitosopimus laajataso 3.1 Ylläpitosopimus -laaja taso sisältää kaikki Yllläpitosopimus - perustason ominaisuudet sekä lisäksi tässä kuvatut laajan tason vaativammat palvelut ja korjausajat. [alla olevista sinisistä kohdista max 1 pistettä yhteensä] 3.3 Kriittisen vian korjaustoimenpiteet aloitetaan enintään 1 h:n kuluessa asiakkaan vikailmoituksesta vähintään jokaisena viikonpäivänä klo 8-2 välisenä aikana. Viankorjausaika saa olla enintään 4 h palveluaikana. Määritelmä Kriittinen vika : Tiedonvälitys tai palvelun toiminta on estynyt kokonaan, lähes kokonaan tai häiriöt ovat jatkuvia. [Vähimmäistasoa lyhyemmät vaste- ja korjausajat sekä pidempi palveluaika huomioidaan laatupisteissä alla kuvatun mukaisesti. max 6]\n12 3.4 - Mikäli vasteaika (korjauksen aloitus) on enintään 3min, niin tarjous saa enimmäispisteet 1 pistettä. Ilmoita vasteaika Mikäli palveluaika (milloin korjaustyötä tehdään) on joka päivä 24h/vrk (24/7), niin tarjous saa enimmäispisteet 4 pistettä. Ilmoita palveluaika Mikäli korjausaika (korjauksen suorittaminen) on enintään 3h, niin tarjous saa enimmäispisteet 1 pistettä. Ilmoita korjausaika 3.7 Huomattavan vian korjaus aloitetaan viimeistään 2 h:n kuluessa jokaisena viikon päivänä klo 8-2 välisenä aikana. Viankorjausaika saa olla enintään 8 h palveluaikana. Määritelmä Huomattava vika : Tiedonvälityksessä tai palvelun toiminnassa on huomattavia tai toistuvia yksittäiseen toiminnallisuuten kohdistuvia häiriöitä. [Vähimmäistasoa lyhyemmät vaste- ja korjausajat sekä pidempi palveluaika huomioidaan laatupisteissä. alla kuvatun mukaisesti. max 4] Mikäli vasteaika (korjauksen aloitus) on enintään 1 h, niin tarjous saa enimmäispisteet 5 pistettä. Ilmoita vasteaika Mikäli palveluaika (milloin korjaustyötä tehdään) on joka päivä 24h/vrk (24/7), niin tarjous saa enimmäispisteet 3 pistettä. Ilmoita palveluaika Mikäli korjausaika (korjauksen suorittaminen) on enintään 4 h, niin tarjous saa enimmäispisteet 5 pistettä. Ilmoita korjausaika. Kyllä 4 Kyllä 4 Kyllä 4 Kyllä 1 Kyllä Kyllä Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 5 Kyllä Kyllä Järjestelmän laadullisesti arviotavat ominaisuudet Laitteiston lähettämät hoitajakutsuhälytykset saadaan myös seuraaviin laitteisiin vähimmäisvaatimuksena edellytettyjen lisäksi: DECT-puhelimeen hälytys tai viesti [kyllä = 5 pistettä, ei = Laitteiston lähettämät hoitajakutsuhälytykset saadaan myös seuraaviin laitteisiin vähimmäisvaatimuksena edellytettyjen (1.2.14) lisäksi: Hoitajan ranneke tai hoitajan päätelaite (ei kuitenkaan matkapuhelin eikä DECT) [kyllä = 5 pistettä, ei = Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä\n13 4.1.3 Potilaspäätteeseen tai seinäpainikkeeseen saadaan seuraava toiminto: elvytyshälytys. Antakaa kirjallinen palvelukuvaus toiminnan toteutuksesta. [kyllä = 1 pistettä, ei = Kyllä 1 Kyllä 1 Kyllä Älypuhelinsovelluksessa käyttöliittymä on myös englannin kielellä. [kyllä = 2 pistettä, ei = Älypuhelinsovelluksella voidaan tehdä lisäapupyyntö. [kyllä = 3 pistettä, ei = Älypuhelimella voidaan vastaanottaa hälytyksiä. Hälytysten antama merkkiääni/hälytysääni saadaan kuuluviin, vaikka puhelin olisi äänettömällä. [kyllä = 3 pistettä, ei = Järjestelmään on liitettävissä ulkoinen äänilähde, jolla saadaan potilaskojeeseen äänikanava. Tarve liittyy mm. kirkonmenojen välittämiseen potilaiden kuultavaksi. [kyllä = 1 pistettä, ei = Järjestelmä mahdollistaa henkilökunnan älypuhelimen paikannuksen. [Kyllä = 1 pistettä, Ei = Kyllä 2 Kyllä 2 Kyllä 2 Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 1 Kyllä 1 Ei Kyllä 1 Kyllä 1 Ei Järjestelmään voidaan liittää ulkoinen ovipuhelin, josta aukeaa puheyhteys henkilökunnalle. Henkilökunta voi etänä matkapuhelimella tai älypuhelimella avata oven (asiakas vastaa sähkölukosta). [mikäli tarjoaa = Järjestelmä mahdollistaa potilaan paikannuksen ulkotiloissa. Vähintään potilaan poistuminen rajatulta ulkoalueelta tulee aiheuttaa hälytyksen. Tulee kuvata, mihin paikannus perustuu, miten se toteutetaan ja mikä on paikannuksen tarkkuus. Tuleeko ulkotiloihin hankkia jotain paikantavia laitteita tms.? [mikäli tarjoaa = Järjestelmä mahdollistaa potilaan paikannuksen sisätiloissa huoneen tarkkuudella. Pyydetään kuvausta paikannuksen teknisestä ratkaisusta sekä toteutuksesta [mikäli tarjoaa = Järjestelmä mahdollistaa kuva- ja puheyhteyden yhteydessä potilashuoneen ja hoitajan välillä. Kuvayhteys potilashuoneesta avautuu vähintään kansliasovellukseen. [mikäli tarjoaa = 3 Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 3 Kyllä 2 Kyllä 2 Kyllä 2 Kyllä 2 Ei Kyllä 2 Kyllä 3 Ei Kyllä\n14 Tarjottuun järjestelmään on toteutettu ja käyttöönotettu rajapinta asiakkaan potilastietojärjestelmän liittämiseksi. Toteutus tulee olla vähintään keskussairaalatason potilastietojärjestelmään esim. Effica tai Pegasos. Mikäli vastaus kyllä, niin tulee ilmoittaa mihin eri potilastietojärjestelmiin liitäntöjä on tehty ja mitkä rajapinnat tai protokollat ovat käytettävissä. [kyllä = 1 pistettä, ei = Kyllä 1 Kyllä (Pisteitä ei annettu, koska kuvatut liitännät eivät vastanneet vaatimuksia) Ei 5. t lisälaite optiot 5.1 Ilmoittakaa kohdan 5 alakohtiin, mitä lisälaitteita Toimittaja pystyy toimittamaan järjestelmään liitettäväksi tai pisteytettävä ominaisuus sisältyy hinnoittelulomakkeella 'Hintaliite 3' annetun kojeen tai laitteen hintaan. Asiakkailla päättävät itse tarvittavien lisälaitteiden hankinnasta. [alla olevista sinisistä kohdista max 1 pistettä yhteensä] 5.2 Lukittava ja pakkasenkestävä ranneke potilaalle. [Kyllä = 1 pistettä, Ei = 5.3 Pakkasenkestävä painike potilaan ranteeseen. [Kyllä = 1 pistettä, Ei = 5.4 Pakkasenkestävä painike klipisillä. [Kyllä = 5 pistettä, Ei = 5.5 Pakkasenkestävä painike kaulahihnaan. [Kyllä = 5 pistettä, Ei = 5.6 Hipaisuhälytin potilaalle. [Kyllä = 1 pistettä, Ei = 5.7 Puhallushälytin potilaalle. [kyllä = 1 pistettä, ei = 5.8 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Huutohälytin potilaalle. [kyllä = 1 pistettä, ei = 5.9 Kuiskaushälytin potilaalle. [kyllä = 1 pistettä, ei = 5.1 Tyynyradio potilaalle. [kyllä = 5 pistettä, ei = Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä Radio potilaskojeeseen. Radion kustannus tulee sisältyä tarjotun potilaskojeen hintaan. [ Liiketunnistin (erillinen liikuteltava liiketunnistin) [kyllä = 5 pistettä, ei = 5.13 Erillinen potilaan mukana kulkeva ja puristettava painike, joka on muotoiltu niin, että potilas voi sitä puristamalla tehdä hälytyksen (ns. päärynäpainike potilaille, joilla on heikko puristusvoima) [kyllä = 5 pistettä, ei = 5.14 Hälytyspainike, joka voidaan kiinnittää vaatteeseen klipsillä tai ripustaa nauhalla kaulaan. [kyllä = 1 pistettä, ei = Ei Ei Ei Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5 Kyllä 5


Pidetään heikoimmista huolta — Petrus Pennanen\nPuheenvuoroni Yhdenvertaisusvaltuutetun vaalipaneelissa\nJos saan jotain tehtyä heikoimpien auttamiseksi lähemmäksi muiden ihmisten kokemaa rauhaa ja onnea, on päiväni pelastettu.\nMielenterveyspotilaat ovat perinteisesti olleet niitä, joista ei puhuta. Kerrotaan vain että tuttu tai sukulainen on "sairaalassa" tai hänellä on “vaikeaa". Tiedän itse, sillä alakoulussa ollessani äitini sai skitsofrenian. En voinut kertoa asiasta kenellekään koulukaverilleni, koska pelkäsin joutuvani pilkatuksi hullun äidin lapsena. Suljetun osaston kaltereiden takana melkein tajuttomaksi lääkityn äitini näkeminen oli vielä raskaampaa, kun en voinut puhua siitä oikein kenenkään kanssa.\nMielisairauksien salailu saa niistä kärsivät syrjäytymään entistä pahemmin ja jatkamaan elämää vain vahvan lääkityksen turruttamana. Ihmisiä auttaisi jos ymmärtäisimme heidän ongelmansa sairaudeksi, josta parantuu parhaiten läheisten tuella. Syrjäytymistä ehkäistään kertomalla harhoja kokevalle ihmiselle, että hän on yhtä arvokas yhteisön osa kuin muutkin.\nPäihderiippuvuus liittyy usein läheisesti mielenterveysongelmiin. Suomessa ei kuitenkaan käytännössä saa apua mielenterveysongelmiin, ennen kuin on ollut puoli vuotta “kuivilla”. No, ainakin silloin kun on käytetty laitonta, rauhoittavasti vaikuttavaa kannabista, eikä laillista räväkkyyttä lisäävää alkoholia. Päihteettömyyden vaatiminen estää monelle välttämättömän avun saannin. Samoin estää asenne, jonka mukaan huumeriippuvaiset “oikeastaan haluavatkin kuolla”, kuten kuulin Helsingin valtuustossa.\nPäihderiippuvuuden hoito pitää yhdistää mielenterveyshoitoon ilman mitään “kuivilla olon" aikarajoja. Sekä riippuvaisuus että mielenterveysongelmat kertovat ihmisen horjahtamisesta epävakaalle radalle, josta palautumiseen tarvitaan kaikki mahdollinen tuki. Lisäksi ihmisten on hyvä pysyä hengissä. Siinä auttavat tehokkaasti sairaanhoitajan valvomat käyttötilat, yliannostusten vasta-aineen ostamisen salliminen ja epäpuhtaiden huumeiden testaus. Näitä kolmea asiaa edistetään Helsingissä tukemieni valtuustoaloitteiden seurauksena.\nYksinhuoltajat saavat Suomessa elatusapua ja lisätukia. Heidän asemansa on kuitenkin heikko, koska yhteiskunta on rakennettu kahden vanhemman perheille. Tyypillinen ongelma on lastenhoidon järjestäminen kun työvuoro ei ole toimistoaikana; kaikilla ei ole mummoa tai työtöntä ystävää joka voi ottaa lapset varmasti hoitoonsa.\nYksinhuoltajien tilannetta voi helpottaa esimerkiksi iltakerhoilla, joissa tehdään läksyjä yhdessä tai toiset vanhemmat opettavat harrastusta. Näitä kerhoja voitaisiin pitää koulujen iltaisin tyhjillään olevissa tiloissa. Asia etenee Helsingissä valtuustoaloitteeni seurauksena.\nTyöttömyys ja vähävaraisuus liittyy usein muita ihmisiä heikompaan sosiaaliseen statukseen. Ja köyhyys suoraan aiheuttaa muita ongelmia. Suomalaisessa tutkimuksessa on selvinnyt, että vähävaraisissa oloissa kasvaminen vahingoittaa aivoja; se heikentää terveyttä, tuloksia koulussa ja menestymistä työelämässä.\nNe onnekkaat, jotka ovat opiskelleet, saaneet hyvän työn ja mukavia ystäviä voivat miettiä, paljonko menestyksestä on heidän omaa ansiotaan. Kyllä, olen tehnyt raskasta työtä menestyksen eteen –- mutta en olisi, ellen olisi oppinut kotona arvostamaan ahkeruutta ja muita kunnioittavaa käytöstä. Keskimääräistä paremman lahjakkuuden tuottavat geenit ja ilmainen koulutus eivät myöskään ole omaa ansiotani.\nJos en olisi syntynyt yhtä hyviin oloihin, olisin yhtä hyvin voinut päätyä tärisemään ruisku kädessä porttikonkiin kaikkien halveksimana.\nVammaiset kokevat päivittäisessä elämässään olevansa toisen luokan kansalaisia. Heitä pidetään enemmän lääketieteellisenä kysymyksenä kuin ihmisinä, jotka voivat olla mukana yhteiskunnan toiminnassa haluamallaan tavalla. Meillä vammaiset ovat helposti eristettyjä eläkeläisiä, toisin kuin esimerkiksi Yhdysvalloissa, jossa he ovat useammin mukana työelämässä.\nLisätään yhteenkuuluvuutta ottamalla vammaiset mukaan sekä heihin liittyvään suunnitteluun että päätöksentekoon. Ja kohtaamaan muita ihmisiä yhteisessä tilassa. Sama resepti toimii myös muille vähemmistöille.\nEtniset vähemmistöt kohtaavat maassamme usein syrjintää, vaikka olisivat täällä hyväpalkkaisessa työssä. Kaikkein heikommassa asemassa ovat paperittomat, jotka ovat laittomasti maassa - esimerkiksi siksi, että heidän turvapaikkahakemuksensa on hylätty.\nEi ole kenenkään etu, että lainsuojattomien ihmisten joukko pakoilee viranomaisia kaupungin kujilla ilman mitään turvaa. Se on resepti vihalle ja radikalisoitumiselle, josta voimme joutua itse kärsimään.\nSiksi äänestimme Helsingin valtuustossa, että paperittomille annetaan välttämättömien terveyspalveluiden lisäksi myös ennaltaehkäiseviä mielenterveys- ja sosiaalipalveluita. Tämä ei muuta sitä, että rikoksiin syyllistyvät maahanmuuttajat tulee tuomita ja mahdollisesti karkoittaa maasta. Rikoksia voidaan ennaltaehkäistä tekemällä tiivistä yhteistyötä vähemmistöjen yhteisöjen kanssa ja selvittämällä ongelmia heidän kanssaan ennen kuin ne purkautuvat väkivaltana.\nHaluan, että ihmiset ovat yhteiskunnassa tasa-arvoisia, ja että heillä on yhdenvertaiset mahdollisuudet osallistua yhteiskunnan toimintaan haluamallaan tavalla. Se ei kuitenkaan riitä. Haluan että heikoimmatkin saavat kokea olevansa yhdessä muiden kanssa, tehdä yhteistyötä ja tuntea yhteishenkeä. Eli rakkautta.\nOlen ehdolla eduskuntaan: #Petrus2019\nAnssi Pajala 17.3.2019 15:49\nÄänestäisin sinua, jos olisit ehdolla tässä vaalipiirissä.\nTeppo Syvärilä 17.3.2019 17:39\nSamoin minä. Toki ääneni menee joka tapauksessa piraateille.\nRami Ovaskainen 17.3.2019 16:21\nOnnea matkaan - sitä valitettavasti tarvitsette. En piraatteja taida nyt äänestää, mutta olette top-vitosessa ellette jopa top-kolmosessa omissa papereissani. Ja heikoimpien auttajat (aidosti sellaiset) noteeraan aina korkeasti.\nOlisi ok nähdä sinut kansanedustajana.\nilkka virtanen 17.3.2019 17:51\nPetrus, olen seurannut sinua ja pidän sinua ja useimpia piraatteja äänestämisen arvoisena. En vain ole pystynyt selittämään itselleni miksi olette tehneet vaaliliiton ihmisvihamielisen feministipuolueen kanssa. Ymmärrän kyllä vaalimatematiikan, mutta en silti ymmärrä miksi pitäisi myydä periaatteensa ja tehdä vaaliliitto näiden ns. Postkommmunistien kanssa. Koska sinä epäilemättä olet meistä kahdesta se älykkäämpi niin selitätkö miksi tehdä vaalilitto ihmisvihaajien kanssa. Kunnoittaen Ilkka\nHanna Mäkeläinen 21.3.2019 13:24\nMites sairaat? Sun äänestäjänä ois kiva kuulla miten suhtaudut siihen, että Kela ei mielivaltaisesrti enää myönnä toimeentulotuessa maksusitoumuksia tietyille lääkkeille (esim. lääkekannabis, eläinpohjaiset kilpirauhaslääkkeet) ja miten tätä asiaa päästäis fiksaamaan. Kaks vuotta on pitkä aika olla ilman lääkkeitä, tai velkaantua jotta saa ne kustannettua, ja haluaisin ääneni menevän semmoiselle joka nostattais asiasta vähän meteliä. Kiitos vielä vastauksesta!\nJukka Lampinen 22.4.2019 00:47\nPetrus, mainitset yksinhuoltajat yhdeksi ihmisjoukoksi, jolla menee huonosti. Eikö luontevaa tällöin olisi lisätä yhteishuoltajuutta eronjälkeisenä lapsen huoltoratkaisuna? Vielä nykyisinkin aivan liian heppoisin perustein toinen vanhempi, useimmiten lapsen isä, pelataan lapsen elämästä pois vailla mitään hyvää lapseen liittyvää perustetta vain sen takia, että niin toinen vanhempi jostakin omasta syystään haluaa.


Villamatto Panama, beige | Sisustusliike Teatteri\nbeige Panama villamatto\nVaalean beige, lämmin sävy. Hyvin samanlainen saman sarjan maton “vaalea” -värin kanssa. Tässä vielä lämpimämpi väri, vähän enemmän punertavaa beigeä mukana.\nVillamatto Panama, beige 160cm x 230cm, 460,00 €\t Villamatto Panama, beige 200cm x 300cm, 690,00 €\t Villamatto Panama, beige 250cm x 340cm, 980,00 €


Suomalainen karaoke-sovellus nousi Applen suosittelulistalle: SingOn onnistui mobiilikaraoken kehittämisessä - MTVuutiset.fi\nSuomalainen karaoke-sovellus nousi Applen suosittelulistalle: SingOn onnistui mobiilikaraoken kehittämisessä\nJulkaistu 10.02.2017 22:56 (Päivitetty 11.02.2017 09:20 )\nEntinen Stockmannin tavaratalo Oulun keskustassa on muuttunut Luovaksi laboratorioksi. Neljännessä kerroksessa lauletaan karaokea – eikä mitä tahansa karaokea – vaan SingOnin toimitiloissa peliyhtiön omaa tuotetta. Torstaina se nousi Applen suosittelulistalle ja sai aikaan juhlat kuuden hengen start up-yrityksessä.\n– Kymmenen kuukautta se kesti tämän tekeminen, kertoo Karaoke Gamen pääkehittäjä Jesse Sipola.\n– Päästiin Applen sovelluskaupan etusivulle! Ja tämä mobiili mahdollistaa sitten sen, että me pystytään käytännössä mobiilikäyttäjien voimalla markkinoimaan näitä muitakin tuotteita, myhäilee toimitusjohtaja Samu Keränen.\nTestiryhmä valitsee biisejä tuhannen kappaleen valikoimasta ja antaa mennä. Sävellajia ei voi vielä vaihtaa, mutta jatkossa ehkä.\n– Jatkamme kehittämistä, se on yksi asia, kertoo Sipola.\nJessica Kokko valitsee biisiä 1000 kappaleen valikoimasta.\nMutta ne vahvuudet: Karaoke Game on ilmaiseksi ladattava peli, joka siis paitsi laulattaa, myös opettaa laulamaan. Ainakin se rekisteröi virheet reaaliajassa ja näyttää, milloin menee pieleen. Sipola näyttää miten homma toimii: se rankaisee huonosta laulusta reippaasti myös itse pelin kehittäjää.\n– Jahah! Kaksitoista tuhatta pistettä tuli, vielä on matkaa! nauraa Sipola Maniacinsa suoritukselle.\nTäydet 100 000 pistettä saa täydestä suorituksesta, mutta se taitaa olla harvinaista. Kun koko porukka ryhtyy hoilaamaan Lemon treetä, tauluun rapsahtaa vaivaiset 7000 pistettä, vaikka korvaan suoritus kuulostaa lähes välttävältä.\nMistä SingOn sitten saa rahat, kun peli on ilmaiseksi ladattava?\n– Kuusikymmentä prosenttia siitä on ilmaista, loput voi ostaa kertamaksulla, viikko- tai kuukausimaksulla. Tietysti mainoksia on myös mukana, kertoo Keränen.\nMuutama vuosi sitten SingOn oli pelialalle pyrkivien nuorten yhteinen intohimon kohde. He kävivät tekemässä näyttävän pitchauksen Oulussa avannossa, jonne kutsutaan vuosittain paikalle kansainvälisiä sijoittajia. Myyntipuhe saa kestää avantopulahduksen verran. SingOnin tunnari soi lumisessa maisemassa ja sai vastakaikua hyisen avannon reunalla seisovasta yleisöstä: rahoitus löytyi.\n– Saimme puolentoista miljoonan euron sijoituksen, kertoo Keränen.\nSamu Keränen sanoo, että Karaoke Gamea kehitetään vielä paremmaksi.\nNyt uskotaan mobiilikaraoken voimaan. SingOnin mobiilikaraoke ei ole maailman ensimmäinen, mutta ehkä paras.\n– Apple nosti sen esiin, koska se on ketterä, laadukas ja pelillinen versio karaokesta, sanoo Keränen.\nSingOn odottaa nyt innolla, miten Karaoke Game lähtee menestymään. Ensimmäisenä päivänä se sai muutamia tuhansia latauksia, viikon kuluttua ollaan viisaampia. Rahaakin toivotaan.\n– Muutama sata tuhatta euroa olisi hyvä juttu, myhäilevät Keränen ja Sipola.


Sininen keskitie: Vauvan kanssa vanhemmiksi\nAnu [Perillä] 25. huhtikuuta 2015 klo 19.35\nNo jopas sattui, just kirjotin siitä, miten ne omat kilahtelut usein oikeasti liittyykin johonkin ihan muuhun kuin siihen itse tilanteeseen lasten kanssa. Negatiivisista kierteistäkin mainitsin, ollaanpa oltu synkassa aiheinemme :) Hallinnan menetys on mulle kyllä ollut yksi hankalampia juttuja. Arvaamattoman ekan vauvan kanssa linnoittauduin lähinnä kotiin, kun en vaan kyennyt lähtemään mihinkään. Ikinä kun ei tiennyt, mitä tapahtuu. Nykyään nautin vanhemmuudesta ihan eri tavoin ja yksi tärkeä syy on myös se, että mysteerejä on näiden syksyllä 3- ja 5-vuotiaiden kanssa koko ajan vähemmän. Hallitsen siis tilanteen paremmin ja se kyllä sopii mulle! ;)\nbleue 25. huhtikuuta 2015 klo 20.51\nJopas tosiaan sattuikin :)! Ja totta tosiaan, nykyään on hallitumpaa. Meinasin tukehtua pullaani (gluteeniton mielikuva), kun yksi äiti haikaili "miten ihanaa oli vaunuilla esikoisen kanssa shoppailemassa ihan vaan rauhassa". Ensinnäkin shoppailu ei olisi oma ajatukseni rentoutumisesta, eikä taatusti lastenikaan. Miten erilaisia me kaikki olemme! Ja totta että nyt hallitumpaa mutta pikku hiljaa reviiri laajenee ja... Tämä on kyllä vuoristorataseikkailu :D!\nKiitos kommentistasi! Vilkuilin vanhoja "kasvatuspostauksia" ja ihan tuli vanhat ajat mieleen, kun kotiäiteinä moni meistä kirjoitti blogit sauhuten! Huippua :D!\nAnu [Perillä] 26. huhtikuuta 2015 klo 8.50\nSe oli ihan huippua aikaa! Blogit päivittyi tiuhaan, samoin muiden kommenttiboksit. Oh ja se omakin, vitsit miten ihanaa oli, kun sitä keskustelua käytiin yleensä aina kymmenien kommenttien voimin. Ainutlaatuista! :) Ja jep, mä en todellakaan käynyt vauvojeni kanssa shoppailemassa! Ihan kamala ajatus :'D\nbleue 26. huhtikuuta 2015 klo 9.07\nYhdessä koulutuksessa hieman vanhempi täti oli kauhuissaan, kun leikkikentällä räpelletään puhelimia. Meinasin hihitellen kommentoida, että et kuule tiedä kuinka fiksuja ja tärkeitä blogikeskusteluja siellä just on menossa :D. Se on kyllä jännä miten some jakaa mielipiteitä :).\nHeli 25. huhtikuuta 2015 klo 22.12\nKuulostaa kiinnostavalta kirjalta, laitoin saman tien kirjastoon varaukseen. Minä luen aika paljon kasvatukseen ja vanhemmuuteen liittyviä kirjoja. Osittain ammatillisen taustani takia ja osittain myös saadakseni itselleni uusia ajatuksia ja tukea omaan vanhemmuuteeni. Mieleeni muistuu ainakin noin vuosi sitten lukemani Janna Rantalan "Äiti, älä tottele (kaiken maailman kasvatusoppaita)". Siitä pidin. Tosin olen vähän jäävi, koska tunnen Jannan edellisen työni kautta. Viime kesänä luin Janne Viljamaan kirjan "Kuka täällä oikein määrää - lapsiperheen kasvatuskirja" ja se ei taas vakuuttanut minua. Viime aikoina olen lukenut esim. tunnelukoista, jotka nekin liittyvät kovasti vanhemmuuteen. Ja omiin kipupisteisiin.\nbleue 25. huhtikuuta 2015 klo 22.29\nHei! Kiitos! Itse asiassa toivoinkin, että joku tulisi kertomaan kokemuksiaan Janna Rantasen kirjasta, jota en kiireen vuoksi ehtinyt itse sen ilmestyessä hankkia- mutta kiinnosti. Taitaa olla Sinkkosen jatkajana jossakin Vauva tms lehdessä psykiatrin vastauspalstalla ja sen kautta vaikuttanut itselleni sopivalta ohjeistajalta... Mielikuvia. No mutta tunnelukot, oletkohan kirjoittanut niistä? Linkkejä kehiin! :) Uskallanpa haastaa sinua tuonne uskontokasvatuskirjan postauksen ääreen ja sieltä dialogiseen lähestymiseen kasvatuksessa- mitäs mieltä olet siitä?


Otsikko kertookin ehkäpä jo kaiken.. Tai ainakin melkein kaiken. Te jotka seuraatte minua instassa @kataaz olettekin saattaneet jo huomata tämän söpön ja tyttömäisen meikkipussukan. Nämä taitavatkin olla monien nuorten naisten suosiossa tällä hetkellä.\nNimittäin Ted Bakerin meikkipussi! Olen jo jonkun aikaa halunnut itselleni tällaista söpöä. Pikkuruinen haave monien suurten joukossa oikeastaan. Anyway Saija - uusille lukijoille tietona, hän on ihanainen serkkuni - kävi Lontoossa joulun alla ja sieltä jos jostain saa näitä ihan mukavaan hintaan! Joululahja/tuliainen kyseessä tällä kertaa ja tämä pikkuruinen pussukka on kyllä syötävän söpö ~ täydellinen säilytyspaikka huulipunilleni ja vielä kauniimpi koriste hyllylle.\nHarmi kun itse en tajunnut Lontoossa ollessa näitä katsella, nämä olisivat tosi söpöjä tuliaisia esim. siskolle tai ystäville. Olin ehkä haltioitunut niin Guessiin ettei muita merkkejä edes sietänyt katsoa. Onhan siitäkin reissusta melkeinpä jo kaksi vuotta, herra ihme sentään että aika on mennyt nopsaa!\nMitä mieltä te olette Ted Bakerin tuotteista?\nOmistatko sinä meikkipussia, laukun tai jotain muuta?\nJasmin Virtanen 30. tammikuuta 2014 klo 17.02\nKommentoinki jo Instagramissa :p\nMutta tosiaan löytyy meikkipussi ja kännykänkuoret :)\nEi oo edes kauhean kalliita nuo perustuotteet, mut " hienommat " Ted Bakerin tuotteet onkin vähä hintavempii jo, mutta tyytyväinen oon:)\nOnneks saa Suomestakin !\nKata 31. tammikuuta 2014 klo 11.50\nNiin, tämä "malli" on edullista verrattuna muihin hieman hintavampiin tuotteisiin:D Suomesta onneksi löytynee, mutta Lontoosta saa sitten hieman edullisemmalla hinnalla (ylläripylläri) ;)\nViivi 30. tammikuuta 2014 klo 18.07\ntuo on ihana!<3 ootan vaan sitä hetkeen, kun saa itselle kotiutettua yhtä söpön meikkupussukan:3 Ted Baker ei onneksi ole niin hirveän hintainen ja uskon että tosi kestävää materiaaliakin tuo on:)\nKata 31. tammikuuta 2014 klo 11.52\nKiitos<3 Kyllä sinä sen vielä joskus saat;P Edullista on ja toivottavasti kestävää! Uskon kyllä sen olevan:)\nsussu 1. helmikuuta 2014 klo 0.00\nVooi että tuo on kyllä sieevä:) Haluaisin kans ehkä joskus tuommosen :)\nKata 1. helmikuuta 2014 klo 0.06\nEikös olekkin:) Suosittelen!\nInkaw 1. helmikuuta 2014 klo 11.17\naivan ihana ! mulla on melkein sama mutta tuo rusetti on musta :3\nKata 2. helmikuuta 2014 klo 23.48\nOi ihana, itsekin katselin sitä joskus aikaisemmin:)\nLotta 2. helmikuuta 2014 klo 15.18\nTodella kaunis ja tuo on varmaan tosi käytännöllinen kun lika ei tartu ihan heti pintaan :3\nToden totta on, kiitos kommentistasi!<3 :3\nMilla 2. helmikuuta 2014 klo 19.00\nNoi on tosi ihania! :> Mä olen alkanut haaveilemaan myös tuollaisesta meikeillä. Ois parasta, jos noita ois ihan jätti-isona, et sais kaikki useimmin käytetyt meikit siihen.\nKata 2. helmikuuta 2014 klo 23.49\nHih, itsekin aloin haaveilemaan hieman isommasta meikkipussista. Se olisi tosi hyödyllinen esim. matkoille sun muille pikku tripeille. Saisi kaikki kosmetiikka&hygienia tuotteet siihen yhteen ja isoon tyylikkääseen pussukkaan!\nTina Stone 4. helmikuuta 2014 klo 0.17\nAh niin ihana! <3\nKata 4. helmikuuta 2014 klo 12.03\nKiitos, se on<3