Epäselvät lapsen epilepsian merkit - Aivotulehdus\nVuosittain 26. maaliskuuta vietetään "purppurapäivänä" tai maailmanepidepsipotilaiden tukipäivänä.\nEpilepsia on krooninen neurologinen sairaus, joka johtuu aivojen heikentyneestä toiminnasta, joka johtuu hermosolujen liiallisesta sähköisesta aktiivisuudesta ja johon liittyy toistuvia kouristuskohtauksia . Epilepsian syitä ei ole täysin selvitetty, yleisimmät ulkoiset tekijät ovat aivovammat tai aivoinfektiot. Useimmissa tapauksissa epilepsiaa ei peritä, mutta jotkut epilepsian muodot voivat levitä geneettisellä tasolla. , \nMaailman terveysjärjestön (WHO) mukaan yli 50 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta , usein se alkaa lapsuudessa ja nuoruudessa. 2/3 potilaista epileptiset kohtaukset alkavat ennen 20 vuoden ikää .\nSairautta ei aina diagnosoida heti ensimmäisten oireiden puhkeamisen jälkeen, ja se voi jäädä huomaamatta, koska oireelliset oireet voivat olla ominaisia muille sairauksille, ja kouristukset voivat kulkea lapsen vanhempien ja muiden huomioimatta..\nLapsen epilepsian ulkoiset oireet voivat olla erilaisia: se riippuu siitä, missä aivojen osassa hermosolujen liiallinen sähköinen aktiivisuus esiintyy. Erilaisissa epilepsiamuodoissa seuraavat ilmenemismuodot ovat mahdollisia, minkä pitäisi olla syy lääkäriin käyntiin :\nvapina tai jäätyminen paikoillaan;\ntahattomat liikkeet tai hermostunut tikku;\nkuumetta aiheuttamat kouristukset tai kuumeelliset kohtaukset;\nkasvojen tai kielen pistäminen, pistely tai puutuminen;\ntajunnan menetys, rungon ja raajojen jännitys, rungon ja raajojen nykiminen;\njollain säännöllisyydellä toistuvat hallusinaatiot, mukaan lukien äänet, musiikki, hajut, kuvat;\nlihasheikkous, mukaan lukien puheeseen osallistuvat lihakset.\nKuten kaikki sairaudet, on tärkeää diagnosoida epilepsia ajoissa ja saada neuvoja neurologilta ja tehdä tarvittaessa kliininen tutkimus. Ajoissa aloitettu ja oikein valittu hoito voi auttaa taudin etenemisen pysäyttämisessä, vähentää hyökkäysten tiheyttä ja parantaa lapsen elämänlaatua merkittävästi.\nÄlä epätoivo, jos lapsella on diagnosoitu epilepsia. Monet vanhemmat ovat liian huolissaan lapsesta, pyrkivät suojelemaan häntä kaikilta fyysisiltä toimilta (urheilu, pelit raitissa ilmassa) ja eristäytymään ikäisensä ikäisistä. Tällaiset toimet voivat kuitenkin vahingoittaa lapsen itsetuntoa, luoda ala-arvoisuuden tunteen ja johtaa sosiaaliseen syrjäytymiseen ja huonoon sopeutumiseen elämään yhteiskunnassa. On tärkeätä muistaa, että riittävän hoidon avulla yli 70% epilepsiapotilaista saavuttaa vakaan remission .\nAntikonvulsantit, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi monien vuosien kliinisessä käytännössä, mahdollistavat epilepsiapotilaiden elää täyden aktiivisen elämän. On erittäin tärkeää noudattaa määrättyä hoitoa..\n”On ymmärrettävä, että epilepsia ei ensinnäkään ole psykiatrinen, vaan neurologinen häiriö. Lapsi, jolla on tämä diagnoosi, voi elää täyden elämän lääkärin suositusten mukaisesti ja noudattaa tarvittavaa hoitoa ”, A.Yu. Kotov, professori, Neurologian osasto, Syventävien lääketieteellisten tieteiden tiedekunta, GBUZ MO MONIKI im. M. F. Vladimirsky, korkeimman tutkinnon omaava neurologi, lääketieteellinen tohtori - Nykyään suuri joukko potilaita on sosiaalistuneita, elävät täyden elämän eivätkä eroa terveistä ihmisistä ”.\n Kansainvälisen epilepsialiiton virallinen sivusto: [sähköinen resurssi]. - (https://www.ilae.org/guidelines/definition-and-classification/definition-of-epilepsy-2014).\n Gusev E., Avakyan G., Nikiforov A. Epilepsia ja sen hoito. Moskova. "GEOTAR-Media". 2016.320s.\n Zenkov L. Kliininen epileptologia. Moskova. "Lääketieteellinen uutistoimisto." 2010.4080s.\n Maailman terveysjärjestön virallinen verkkosivusto: Epilepsia: [sähköinen resurssi]. - (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs999/ru/). Tarkistettu: 02.2017\n Voronkova KV, Petrukhin AS, Pylaeva OA, Kholin A.A. Epilepsia on hoidettavissa! Suosituksia potilaille ja heidän läheisilleen. - M.: Litterra. - 2010,178 s.\nKuinka epilepsia alkaa lapsilla?\nEpilepsia on krooninen endogeeninen sairaus, jota esiintyy lapsilla ja nuorilla, jolle on ominaista kouristuskohtauksia ja patopsykologisia muutoksia potilaan persoonallisuuskuvassa. Aikaisemmin tautia kutsuttiin ”epileptiseksi sairaudeksi”: ennen hyökkäystä sairaat ihmiset menettivät yleensä tajunnan ja kaatuivat. Missä iässä se ilmenee? Ensimmäiset hyökkäykset ovat useimmiten 5-15 vuotta.\nLaajassa mielessä ajatus siitä, että epilepsia on vain kouristuksia, on muodostunut, mutta näin ei ole. Tauti ei ole vain hyökkäyksiä, vaan myös monimutkaisia persoonallisuusmuutoksia ja epilepsiaekvivalentteja: paise, dysforia, heikentynyt muisti, psykoosi, heikentynyt tietoisuus ja unisuus. Epilepsia on sairaus, jota hoitaa paitsi neurologia, myös psykiatrit psykologien kanssa.\nEpileptisen persoonallisuuden muodostuminen, jota seuraa muutos ajattelussa, muistissa, mielialassa, huomiossa ja tunneissa.\nEpileptinen tila - tila, jossa kouristukset menevät peräkkäin 30 minuutin ajan, jonka välillä potilas ei palauta tajuuttaan.\nPersoonallisuuden muutos on yksi taudin piirteistä, mutta ei aina ilmene.\nKuinka epilepsia alkaa? Aivoissa hermoimpulssien siirto ja viritys soluissa on tasapainossa ja toimii kalsiumin, kloorin ja kaliuminvaihdon fysiologisten lakien mukaisesti - prosessit, joilla neuroni herättää, muuttaa sen toimintapotentiaalia ja muodostaa sähköisen impulssin. Epilepsiassa tällaiset prosessit menettävät herätyksen säätelyn..\nHyökkäys alkaa yleensä pienellä aivovammalla. Sitten patologisten päästöjen määrä kasvaa, minkä vuoksi kasteluun kohdistuu suuri painopiste. Viritysprosessit ovat etusijalla inhibitioprosesseihin nähden. Lihakset alkavat supistua ensin synkronisesti ja sitten satunnaisesti. Supistumisten sijainti riippuu aivojen alueesta, jolla patologinen painopiste on kehittynyt.\nOn olemassa konvulsiovalmiuden käsite - se on aivojen suojajärjestelmä, joka toimii jännityksen painopisteen terävän muodostumisen estämiseksi. Valmiuskynnys on matala ja korkea. Korkealla valmiuskynnyksellä pienellä taudinpurkauksella voi kehittyä yleisiä kohtauksia. Usein\nkouristusvalmius voi nousta niin paljon, että järjestelmä sammuttaa tietoisuuden jopa ilman jännityksen painopistettä. Alhaisella kynnysarvolla tietoisuuden massiivinen keskittyminen ei sammu.\nPistekohtainen epilepsia aivoissa:\nidiopaattinen fokaalinen epilepsia;\nkryptogeeninen fokaalinen epilepsia.\nLokalisoidulle, fokaaliselle tai fokaaliselle epilepsialle on tunnusomaista kliininen kuva, joka määritetään aivojen patologisen kiihtymisen paikan perusteella.\nEpilepsialle on tunnusomaista yleistyneet kouristuskohtaukset koko kehossa..\nMolempien luokittelujen termien merkitys:\nOireelliset - epileptiset kohtaukset ilmenevät tunnettujen orgaanisten syiden taustalla.\nKryptogeeninen. Tarkoittaa, että kohtaukset tapahtuvat tuntemattoman tai määrittelemättömän syyn vuoksi..\nIdiopaattinen. Tarkoittaa, että patologia syntyy aivojen toiminnallisten häiriöiden perusteella eikä orgaanisesti, kuten oireenmukaisessa epilepsiassa.\nEnsimmäiset merkit suuresta epilepsiakohtauksesta:\nHarbingers. Potilas tuntee yleistä pahoinvointia, pään kipua, huonoa mielialaa ja ärtyneisyyttä. Tämä tila kestää useita päiviä..\nAura on toinen vaihe. Siellä on pahoinvointia, joskus oksentelua, pelkoa. Aura on monentyyppinen:\nmielenterveys: Erilaisten muotojen hallusinaatiot alkavat ennen hyökkäystä, esimerkiksi jos kyseessä on ajallinen lohkon epilepsia, kuulovaikutelmia esiintyy;\nfysiologinen: liiallinen hikoilu, oman kehon symmetria tunne on häiriintynyt;\nsomaattiset: kehossa on kipuja ja epämukavuuksia, esimerkiksi kipu alavatsassa.\nYleensä potilaat tuntevat aurionsa erityispiirteet ja kun ensimmäiset esiasteet ilmenevät, he tietävät jo kuinka tunnistaa epilepsia.\nKahden ensimmäisen oireen jälkeen lapsella alkavat seuraavat oireet:\nTonic kramppeja, joita ennen potilas pyörtyi. Syksyn aikana äänenjohdot laajenevat, ilma kulkee vapaasti hengitysteiden läpi, mikä aiheuttaa erityisen epileptisen itkun. Useimmat lihakset näyttävät kovettuvan. Jalat, aseet ja vartalo ovat vaikeasti hallittavissa. Syksyn aikana epileptikot saavat yleensä vakavia vammoja: ne rikkovat hampaita, luita, mustelmia, joskus nivelet siirtyvät.\nÄänisten kouristusten aikana pää heitetään yleensä taaksepäin peräaukon lihaksen terävän supistumisen takia. Kädet on taivutettu, jalat taivutettu, kädet ja sormet puristetaan nyrkkiin. Yksi vaihtoehdoista - frontaalinen epilepsia - ilmenee yksilöllisinä kohtauksina tietystä kehon osasta ylläpitäen tietoisuutta.\nKalvo vähenee, mikä aiheuttaa hapen kulkeutumisen kudokseen ongelman. Epileptin kasvot muuttuvat sinisiksi, ihon syanoosi näkyy. Leuat tiukasti kiinni, silmät rullalle.\nÄänivaihe kestää yleensä 30 sekunnista minuuttiin, jonka jälkeen seuraava vaihe alkaa.\nKlooniset kouristukset lapsilla. Vaiheen ominaisuus: nopeasti ja epäsäännöllisesti kiihtyvät krampit. Kädet ja jalat ovat vuorotellen taivutettuja ja jäykättömiä. Pään kutistuu, silmät pyörivät satunnaisesti, joskus kieli ulkonee. Kasvojen lihakset supistuvat, joten potilaalla on epätavallinen irvistys. Tässä vaiheessa kielen nopean supistumisen vuoksi sylki tärisee ja muodostuu vaahto. Muita lapsen oireita ovat uloste- ja virtsainkontinenssi. Tämä vaihe kestää jopa 2-3 minuuttia.\nLuvan vaihe. Vähitellen kouristukset häviävät ja potilas nukahtaa, muuttuen unitilaan. Tällä hetkellä hän ei ole herkkä kaikille ulkoisille ärsykkeille. Kaikki refleksit on sorrettu: oppilaat eivät reagoi valoon, jänneliikkeet eivät reagoi aivohalvauksiin neurologisella vasaralla. Syvä uni kestää jopa tunnin, jonka jälkeen potilas siirtyy pinta nukkumiseen. Herätyksen jälkeen havaitaan osittainen taaksepäin suuntautunut amnesia: potilaat voivat puhua tapahtumista, jotka edeltävät hyökkäystä, mutta vääristyneinä toistettaessa kronologiaa ja tarkkuutta.\nEpilepsian merkit vastasyntyneillä:\nhengitysrytmi on häiriintynyt;\ntooniset ja klooniset kouristukset;\nvirtsan ja ulosteiden tyhjennys;\nherkkyys ärsyttäville aineille on väliaikaisesti menetetty.\nKuinka epilepsia ilmenee lapsilla persoonallisuuden muutoksissa:\nAjattelu muuttuu: siitä tulee jäykkä. Ajatteluprosessit etenevät hitaammin: yksi ajatus vaihtuu tuskin toiseen. Yksityiskohtainen ja yksityiskohtainen ajattelu ilmenee, kun potilaat tuskin pystyvät erottamaan pää- ja toissijaista.\nMuisti muuttuu. Lapsista tulee kostaa.\nEmotionaalinen-vapaaehtoinen pallo. Dysforia on yksi epilepsian pääoireista. Dysforia on pahoinpistetty tila, jolla on taipumus kerätä ja yhtäkkiä vapautua muille. Tyypillisesti epileptiset lapset kasvavat grouchy, pedantinen, koskettava ja sarkastinen.\nPuheen. Siitä tulee yksitoikkoinen ja revitty. Potilaat voivat toistaa saman lauseen useita kertoja..\nHuomio. Se on jäykkä: potilaiden on vaikea siirtyä yhden tyyppisestä toiminnasta toiseen.\nLapsilla on myös yöllinen epilepsia. Lapsen unessa merkitään oksentelua, kaoottisia liikkeitä, tajunnan heikkenemistä. Kohtauksen aikana puhe on järkyttynyt, kasvot ovat vääntyneet ja pää on hyvin kipeä. Painajaiset ja kauhut voivat edeltää yöepilepsiaa..\nYksi oireista taudin yömuunnosta on somnambulismi (unissakävely). Alle 3-vuotiailla lapsilla havaitaan tavanomaisia motorisia kuvioita. Esimerkiksi keskellä yötä he voivat nousta ylös ja leikkiä suosikkileluunsa.\nLasten epilepsiakohtaukset ilmenevät seuraavien syiden vaikutuksesta:\nVauvan pään ja kallovamma raskauden aikana.\nGeneettiset ja perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt.\nTeratogeeniset tekijät: Äiti asuu korkeassa säteilyssä, tupakoinnissa, alkoholissa ja huumeissa.\nLapsilla 3 vuoden jälkeen:\nLykkätty neuroinfektio: aivokalvontulehdus, enkefaliitti.\nTraumaattiset aivovammat: mustelmat tai aivotärähdys.\nMöyryttävät aivosairaudet, esimerkiksi paise.\nMikä aiheuttaa epilepsian nuorilla miehillä:\nTaisteluurheilu, jossa aivot usein vaurioituvat (kaatuminen, kaatuminen). Esimerkiksi kaikenlaiset nyrkkeily.\nEdellä kuvattu istuvuus.\nPieni kohtaus, paise tai petit mal. Epilepsia ilmenee ei-konvulsioivana kurssina. Tyypilliselle paiseelle on tunnusomaista äkillinen ja lyhytaikainen sähkökatkos, jolla ei ole aikaisempia merkkejä, kuten aura tai edeltäjät. Tietoisuus sammuu keskimäärin 30 sekunniksi, jonka jälkeen potilas palaa aikaisempaan toimintaansa tietämättä, että hän oli vain tajuton. Ulkoisesti näyttää siltä, että lapsi jäätyi puoli minuuttia ja jatkoi sitten leikkiä.\nAmbulanssin automatismi. Kohtaus ilmenee siten, että ihmisen tietoisuus sammuu väliaikaisesti, mutta hän alkoi suorittaa hänelle tuttuja toimia. Esimerkiksi on tapauksia, joissa avohoidon tilassa olevat ihmiset menivät tungosta paikoilleen, riisuutuivat ja annettiin "nukkumaan" aivan jalkakäytävälle. Tässä tapauksessa potilas teki useita tuttuja moottorikuvioita, joita hän suorittaa joka päivä ennen nukkumaanmenoa: hän harjaa hampaitaan, poistaa vaatteensa ja makaa sängyllä..\nHuonovointisuus. Dysforinen jakso ilmenee lisääntyneenä ärtyneisyytenä ja äänenvoimakkuutena.\nPäätapa taudin diagnosoinnissa on elektroencefalografia. Hyökkäyksen ja sitä edeltäneen tilan aikana elektroenkefalogrammissa havaitaan spesifisiä piikkaaltokomplekseja. EEG-aallot ovat epäsymmetrisiä.\nHoito on jatkuvaa ja kiireellistä. Hoidon ensimmäisessä versiossa potilas ottaa kouristuslääkkeitä koko elämän ajan. Ne vähentävät lihaskramppeja ja vähentävät niiden vakavuutta.\nEnsiapu on hyökkäyksen tarjoaminen mahdollisimman pienellä vammalla. Tärkeintä on muistaa, että epileptisen kohtauksen yhteydessä ei pidä koskettaa potilasta ollenkaan. Sinun tulisi odottaa jakso, kun potilaan ympäristöstä on poistettava kaikki asiat, jotka voivat vahingoittaa pään tai vartalon. Sinun ei tarvitse yrittää tehdä jotain kielellä, pitää päästäsi ja suorittaa muita turhia toimia. Lihakset supistuvat niin pahasti, että jos laitat sormen potilaan suuhun tonic kramppeja aikana, leuka puree vain phalanxin. Kielen käsittely on myös mahdotonta: se on myös pienentynyt eikä sitä voida korjata.\nEpilepsia on vakava lastentauti, jolla on monia syitä puhkeamiseen ja kehittymiseen. Oireet ja merkit ilmenevät lapsilla varhaislapsuudesta lähtien. Sitä voidaan hoitaa.\nAjoissa havaittu epileptinen oireyhtymä lopetetaan onnistuneesti lääkehoidon avulla, joten monet lapset johtavat täysin normaalin elämänsä murrosikäiseen, muistamatta sairauttaan. Hoitamatta sitä, tauti etenee..\nAlkututkimuksen aikana on tarpeen ymmärtää, mikä tarkalleen aiheuttaa lasten epilepsiaa, sitten tulee selväksi, miten patologia ilmenee tulevaisuudessa ja mitä siihen tehdään.\nIhmisen aivot ylläpitävät jatkuvaa bioelektristä aktiivisuutta, jonka seurauksena neuronien kautta tapahtuu määräajoin sähköpurkauksia ja varmistaa aivojen täyden toiminnan.\nKun aivoissa on eroja taajuudeltaan, voimakkuudeltaan, epätyypillisiä purkauksia muodostuu, kohtaus alkaa. Tämä on mekanismi, joka provosoi epilepsian iskun pienille lapsille..\nSuurin ongelma, josta kohtaukset alkavat, on vanhempien välittämä geneettinen taipumus. Lisäksi syyt epilepsian puhkeamiseen ja kehittymiseen lapsilla, joilla on kaikki oireet, jotka ilmenevät ja vaativat hoitoa kaikissa ikäryhmissä 2-3 - 5, 6, 7, 8 vuotta ja myös murrosiän jälkeen, ovat:\naivojen virus-, tartuntataudit;\npään vammat, joilla on eri vaikeusaste, aivotärähdys;\nkonjugointi keltaisuus ensimmäisinä elämänkuukausina;\nVoi olla vaikeaa tunnistaa, mikä tarkalleen aiheuttaa lapsen epilepsian, koska oireita on erilaisia.\nTaudin tunnetuin oire on kouristuskohtaukset, mutta niitä esiintyy vain vaikeissa muodossa. Lasten epilepsian vaara on sen ennustamattomuus.\nSairauksia on yli 60 eri alalajia, joilla jokaisella on omat erityispiirteensä ja ilmenemismuodonsa, joita on vaikea määrittää yhdellä silmäyksellä.\nMiltä näyttää epilepsian kohtaus lapsuudessa, miten tunnistaa tauti varhaisessa vaiheessa, voit selvittää tutkimalla pienten lasten taudin alkuperäisiä oireita.\nPatologia vastasyntyneillä ja yhden vuoden ikäisillä vauvoilla on sama. On tarpeen neuvotella lääkärin kanssa, jos vauvalla on vähintään yksi seuraavista ominaisuuksista:\nkasvojen lihakset tunnottavat väliaikaisesti tunnoton, muuttuessa kiinteäksi naamariksi, alkavat sitten supistua nopeasti.\nruokinnan aikana sininen kolmio huulien lähellä (ylähuulista nenään).\nhuomion kiinnitys yhdessä pisteessä pidetään ajanjaksona.\nraajojen tahattomia liikkeitä esiintyy.\nmihinkään ääniin ei reagoida pitkään, samaan aikaan ulostaminen on mahdollista, ja sitten itkuisku.\nMitä kypsämpi ihminen tulee, sitä selvemmät sairauden oireet ovat.\nEpilepsian merkit ja oireet eroavat toisistaan ennen 2-3 vuotta ja 5-8 jälkeen.\nEdellä kuvattujen fyysisten oireiden lisäksi lasten luonne ja käyttäytyminen huononevat.\nHeistä tulee ahdistuneita, aggressiivisia, ärtyviä. Heidän on vaikea rakentaa suhteita ikäisensä ja muiden kanssa, harjoittaa koulutusta. Samanaikaisesti ei aina ensi silmäyksellä ole mahdollista määrittää, kuinka tarkalleen epilepsiakohtaus alkaa, miltä se näyttää ja kuinka kauan kestää lapsen Tämä johtuu siitä, että jokaisella patologiatyypillä on omat piirteensä.\nLääkärit tietävät hyvin monia epileptisen oireyhtymän tyyppejä, jotka eroavat toisistaan oireiden, aivojen polttimien sijainnin ja iän mukaan, jolloin se ilmaantuu.\nJoitakin vaihtoehtoja pidetään kuitenkin yleisimmin, mikä ilmenee syntymästä:\nRolandin. Tarkennus sijaitsee roland (keskeisessä) urassa. Kohtauksia esiintyy 3–13-vuotiaita, ja ne katoavat, kun ne saavuttavat murrosiän. Neuronaalisen stimulaation aikana lapsi tuntee kasvojen lihasten tunnottomuutta, pistelyä. Puhe katoaa, sylki alkaa erottua aktiivisemmin. Oireiden kesto on 3–5 minuuttia. Potilas pysyy täysin tietoisena, muisti ei kärsi.\nYökuva - epilepsia ilmenee lasten piilevin oireina yöllä, usein vain 3-vuotiaina. Kohtaukset ovat kuitenkin mahdollisia myöhemmässä iässä. Hyökkäykset ovat kivuttomia. Seurauksena unelmakävely, enureesi, raajojen vapina, unen aikana, vaikea ärtyneisyys.\nPaiseepilepsiaa, jonka ilmenemismuodot havaitaan ensin 5–8-vuotiailla lapsilla, pidetään lievimmässä muodossa. Puberteetin jälkeen voi kadota. Tai uudestisyntynyt vakavampaan muotoon. Oireet: silmien ajoittain jäätyminen, pään ja raajojen synkroniset käännökset, muistihäiriöt iskujen aikana.\nIdiopaattinen. Potilas ei näytä poikkeavan normista älyllisessä tai fyysisessä kehityksessä, mutta ajoittain hän kokee kohtauksia. Kouristukset, joissa on ajoittain tajuttomuutta, lisääntynyt syljeneritys, lyhyet hengityskatkokset. Valtiosta ei ole muistia.\nLasten epilepsiakohtausten tyypit\nPääsääntöisesti uskotaan, että epileptinen oireyhtymä ilmenee yksinomaan kouristuksina, mutta aivojen hermosolujen ylikuormitusjaksot voivat kuitenkin tapahtua muilla tavoin:\nei-konvulsioituneet epilepsiakohtaukset lapsilla voivat ilmetä 5–7-vuotiaina, vauva vain nojaa taaksepäin, silmänsä kääntyvät takaisin, silmäluomiensa sulkeutuvat, vapisevat;\nkouristuskouristukset voivat kestää 30 sekunnista 25 minuuttiin, niihin liittyy enureesi, lihasspasmit kulkevat tajunnan menettämisen ja muistin taustalla;\nlapsuudessa esiintynyt epilepsian kouristus on ollut oireita 2 vuodesta lähtien, heti heräämisen jälkeen heti ravistaa päätään hetkeksi, painaa kätensä rintaan.\nIhmisten epileptisen oireyhtymän oireellisia oireita ei ole määritelty selvästi. He ovat kuitenkin ongelman lähettiläitä, eikä niitä voida sivuuttaa.\nIän myötä ilman tarvittavaa hoitoa, ruokavaliota, oireet voimistuvat, tauti muuttuu vakavampaan muotoon, joten sinun on seurattava huolellisesti jälkeläisten käyttäytymisen pienimpiä omituisuuksia.\nEnsimmäisten epilepsian oireiden hoito 1–5-vuotiailla lapsilla oikea-aikaisella diagnoosilla onnistuu, myöhemmin yhden vuoden ikäiset eivät eroa ikäisensä ikäisistä.\nEnsimmäisessä epäilyssä vanhempien tulee ottaa yhteyttä neurologiin, joka oireiden perusteella päättää suorittaa tutkimuksen.\nYöunen EEG, EEG - päivittäinen seuranta.\nKerättyjä tietoja analysoi neuropatologi ja laatii niiden perusteella lapselle hoitosuunnitelman.\nJos tulokset osoittavat taudin esiintymisen, riippuen sen sijainnista, oireiden ilmenemisestä, vauvan terveydentilasta, suoritetaan kattava hoito, joka kestää 2–4 vuotta. Joskus pillereiden ottamisesta tulee elinikäinen.\nketogeeninen ruokavalio, joka sulkee pois kaikki mahdolliset vasta-aiheiset tuotteet ja rajoittaa ehdollisesti sallittua;\npsykologin vierailu tarvittaessa.\nLääkkeitä määrätään kuudeksi useaksi vuodeksi, ilmeisistä tuloksista, sairauden vakavuudesta riippuen. Tablettien tehtävänä on vähentää kouristusten tiheyttä, tehdä niistä hallittavia, jotta voidaan estää patologian eteneminen. Pysäytä epilepsian kehittyminen 70%: lla potilaista. Täydellinen toipuminen, pienillä potilailla saavutetaan 30% tapauksista.\nPerinteiseen lähestymistapaan sisältyy kouristuslääkkeiden käyttö. Vastaanotto alkaa pienillä annoksilla lääkkeen tehokkuuden määrittämiseksi. Riittämättömällä vaikutuksella annos kasvaa vähitellen.\nOn mahdotonta toipua pelkästään pillereillä, noudattamatta tiukkaa ruokavaliota ja päivittäistä hoito-ohjelmaa..\nLasten epilepsia on krooninen neurologinen sairaus, joka ilmenee toistuvina kouristuskohtauksina tai niiden ekvivalenteina (aistinvarainen, henkinen, autonominen). Epilepsiakohtausten esiintyminen liittyy aivojen hermosolujen synkronisen sähköisen toiminnan rikkomiseen.\nLääketieteellisten tilastojen mukaan epilepsiasta kärsii 2–5% lapsista. 70–75%: lla aikuisista potilaista, jotka kärsivät tästä taudista, sen ensimmäiset oireet ilmestyivät ennen 16 vuoden ikää.\nLapsilla ja nuorilla taudilla on sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia (hoidonkestäviä, eteneviä) muotoja. Usein lasten epileptiset kohtaukset tapahtuvat poistetun kliinisen kuvan perusteella tai ovat epätyypillisiä, ja muutokset elektroenkefalogrammissa (EEG) eivät aina vastaa oireita.\nEpileptologit - erityiskoulutuksen saaneet neurologit tutkivat lapsuuden epilepsian ongelmaa.\nTärkein tekijä patologisen mekanismin ilmaantuessa varhaisessa iässä on aivojen rakenteiden epäkypsyys, jolle on tunnusomaista, että virityskyky ylittää esteen. Tämä johtaa oikeiden yhteyksien muodostumisen rikkomiseen yksittäisten hermosolujen välillä.\nErilaiset perinnöllisten tai hankittujen aivojen esi-sairausvauriot voivat myös provosoida lisääntynyttä kouristusvalmiutta..\nTiedetään, että jos yksi vanhemmista kärsii taudista, sen esiintymisriski lapsessa on 10%.\nMyös lapsuuden epilepsian kehittyminen voi johtaa:\nkromosomaaliset poikkeavuudet (Downin oireyhtymä, Marfanin oireyhtymä);\nperinnölliset aineenvaihduntahäiriöt (hyperglysiinia, leusinoosi, fenyyliketonuria, mitokondriaalinen enkefalomyopatia);\nperinnölliset neurodermaaliset oireyhtymät (mukulainen skleroosi, neurofibromatoosi).\nLasten ilmaantuvuuden rakenteessa melko suuri osa kuuluu muotoihin, jotka liittyvät synnytykseen ja postnataaliin aivovaurioon. Synnytystautia edeltäviä riskitekijöitä taudin kehittymisessä ovat:\nEnsimmäiset prenataalitekijöiden aiheuttaman sairauden ilmenemismuodot ilmenevät yleensä 1–2-vuotiailla vauvoilla.\n3-6-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla patologian ilmenemismuodot johtuvat yleensä:\ntartuntatautien komplikaatiot (keuhkokuume, flunssa, sepsis);\naikaisemmat neuroinfektiotaudit (araknoidiitti, enkefaliitti, aivokalvontulehdus);\naivojen synnynnäiset patologiat.\nPotilailla, joilla on aivohalvaus (aivohalvaus), epilepsia diagnosoidaan 25–35%: n tapauksista.\nEpilepsiakohtausten ominaispiirteistä riippuen erotetaan useita taudin muotoja:\nTauti etenee fokaalisilla (osittaisilla, paikallisilla) kohtauksilla, jotka voivat olla:\nYksinkertainen (henkisillä, somatosensorisilla, autonomisilla ja motorisilla komponenteilla);\n· Kompleksi - heille on ominaista heikentynyt tietoisuus;\nToissijaisilla yleistyneillä toonisten ja kloonisten kohtausten hyökkäyksillä.\nSairaudelle on ominaista ajoittain esiintyvät primaari-yleistyneet hyökkäykset:\n· Abanit (epätyypilliset, tyypilliset);\nSitä esiintyy luokittelemattomien kohtausten yhteydessä:\nEtiologisesta tekijästä riippuen yleistyneet ja lokalisaatioon liittyvät epilepsian muodot jaetaan useisiin tyyppeihin:\nIdiopaattisista taudin yleistyneistä muodoista havaitaan useimmiten vastasyntyneiden hyvänlaatuisia kramppeja, abansiaalista ja myokloonista lapsuutta sekä nuorten epilepsiaa. Polttomuotojen esiintymisen rakenteessa vallitsee:\nepilepsia ja takarauhasten paroksysmit;\nLasten epilepsian kliiniset oireet ovat melko erilaisia, ja ne määräytyvät kohtauksen tyypin, taudin muodon perusteella.\nEpilepsiakohtausta edeltää yleensä edeltäjät, joihin voi kuulua:\nafektiiviset häiriöt (pelko, päänsärky, ärtyneisyys);\naura (mielenterveys, haju, maku, visuaalinen, kuulo, somatosensorinen).\nYleistyneessä (suuressa) kouristuksessa potilas yhtäkkiä pyörii, tekee kovan valituksen ja putoaa. Heti tämän jälkeen alkavat toonisten kouristusten vaihe. Kliinisesti se ilmenee:\nkäsivarsien taivutus kyynärpään nivelissä.\nTonic krampit kestävät muutaman sekunnin ja korvataan kloonisilla kramppeilla, jotka kestävät 1-2 minuuttia. Tälle kohtausjaksolle on ominaista seuraavat oireet:\nvaahdon erittyminen suusta;\nHyökkäyksen päättymisen jälkeen potilas ei yleensä reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin ja nukahtaa. Tajunnan palautumisen jälkeen potilaat eivät muista kohtausta.\nPaiseisiin tai vähäisiin kohtauksiin on ominaista lyhytaikainen tajunnan menetys (enintään 20 sekuntia). Samanaikaisesti potilaan silmät jäätyvät, puhe, liike pysähtyy. Hyökkäyksen jälkeen hän jatkaa toimintaansa, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut..\nMonimutkaisten poissaolojen yhteydessä havaitaan erilaisia ilmiöitä:\nmoottori (kasvojen lihaksen vähentäminen, silmämunien rullaaminen, myoklooninen nykiminen);\nverisuonten liikkuminen (hikoilu, syljeneritys, kasvojen valkaisu tai punoitus);\nPoissaolohyökkäyksiä esiintyy toistuvasti koko päivän ajan ja melkein päivittäin.\nLapsilla tähän taudin muotoon voi liittyä:\nepätavalliset tuntemukset (somatosensorinen, maku, visuaalinen, kuulo);\nyksittäisten lihasryhmien nykiminen;\nvatsan tai päänsärky.\nPitkä epilepsiakurssin seurauksilla voi olla:\nTaudin diagnosointi perustuu epileptologiin, joka tutkii historiatietoja, neurologista tutkimusta, laboratorio- ja instrumenttisia tutkimusmenetelmiä. Diagnoosin tekemiseksi lääkärin on saatava vastaukset seuraaviin kysymyksiin:\nmikä on kohtausten esiintymisaika, kesto ja tiheys;\nmitkä ovat hyökkäyksen etenemisen piirteet;\nmikäli siinä on aura, mitkä ovat sen ominaisuudet?.\nVanhempien tulisi kertoa epileptologille yksityiskohtaisesti lapsensa kohtausten luonteesta. Jos mahdollista, on suositeltavaa poistaa videon hyökkäys ja näyttää tämä tallennus asiantuntijalle. Koska pienet lapset, esimerkiksi 3-vuotiaat, eivät voi aina kertoa lääkärilleen tilanteestaan, tällainen video auttaa paljon sairauden varhaisessa diagnoosissa.\nJos epäilet epilepsiaa, vauva lähetetään elektroencefalografiaa (EEG) varten. Tarvittaessa lääkäri voi suositella EEG-seurantaa (päivittäin, yöllä).\nAivojen PET, MRI tai CT;\nEKG ja päivittäinen EKG-seuranta.\nEpilepsiasta kärsiville lapsille määrätään pitkä, usein elinikäinen hoito kouristuslääkkeillä (kouristuslääkkeillä). Taudin resistentissä muodossa voidaan käyttää vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä:\nMonimutkainen hoito-ohjelma sisältää biopalauteterapian, psykoterapian.\nKirurginen hoito on mahdollista. Seuraavia toimintamenetelmiä käytetään useimmiten:\nemättimen hermon stimulaatio käyttämällä implantoitavaa laitetta;\nrajoitettu ajallinen resektio;\nylimääräinen ajallinen neokortikaalinen resektio;\netuosan ajallinen lobektomia;\nEpilepsia on krooninen sairaus, joka ilman asianmukaista hoitoa uhkaa komplikaatioiden kehittymistä. Ei ole hyväksyttävää yrittää kohdella häntä vaihtoehtoisilla menetelmillä. Vain oikea-aikainen hoito voi pitää taudin kulun kurissa ja joissain tapauksissa saavuttaa pitkäaikaisen remission..\nEpilepsiasta kärsivien lasten vanhempien tulisi tietää, kuinka antaa heille ensiapua hyökkäyksen aikaan. Kun esiasteet ilmestyvät, lapsi on asetettava selälleen, kiinnitettävä kaulus ja annettava raitista ilmaa..\nPää on käännetty sivulleen syljen tai oksennuksen imeytymisen sekä kielen pidättymisen estämiseksi.\nKuinka epäillä epilepsiaa\nLasten epilepsia alkaa usein kouristuksilla, ja siksi tautia on vaikea tunnistaa. Vanhempien tulee seurata huolellisesti lastensa kehitystä. Seuraavat piirteet lapsen käyttäytymisessä voivat osoittaa taudin piilevän ajanjakson:\nsaman äänen tai sanan ääntäminen unessa;\nYhden vuoden ikäisillä lapsilla ensimmäinen merkki taudista on pään nopea kallistus eteenpäin (nyökkäysoire).\nNykyaikaisen lääkehoidon avulla voit saavuttaa taudin hallinnan useimmissa lapsissa. Kun normaali kuva EEG: stä ja kouristuksia ei ole, 3-4 vuoden kuluttua antikonvulsantit voidaan asteittain peruuttaa.\nHyökkäysten varhaisen alkamisen ja farmakologisen terapian vastustuskyvyn vuoksi ennuste ei ole suotuisa.\nTänä vuonna tapasimme COVID-19-viruksen ja meistä tuli maailman tilanteen panttivankeja. Suurin osa oli karanteenissa tai eristetty itsestään tavanomaisen omaisuuden sijasta.\nLasten epilepsia on krooninen aivohäiriö, jolle on tunnusomaista toistuvat, stereotyyppiset kohtaukset, jotka ilmenevät ilman ilmeisiä provosoivia tekijöitä. Lasten epilepsian johtavat ilmenemismuodot ovat epilepsiakohtaukset, jotka voivat esiintyä toni-kloonisten kohtausten, poissaolojen, myokloonisten kohtausten muodossa, tajuttomuuden kanssa tai ilman. Lasten epilepsian instrumentti- ja laboratoriodiagnostiikka sisältää EEG: n, kalvon röntgenkuvauksen, aivojen CT: n, MRI: n ja PET: n, veren ja aivo-selkäydinnesteen biokemiallisen analyysin. Lasten epilepsian hoidon yleiset periaatteet viittaavat suojausjärjestelmän noudattamiseen, antikonvulsanttihoitoon, psykoterapiaan; neurokirurginen hoito tarvittaessa.\nEpilepsia lapsilla on krooninen aivopatologia, joka tapahtuu ajoittain toistuvilla provosoimattomilla kouristuksilla tai niiden autonomisilla, mielenterveydellisillä, aistinekvivalentteilla aivon neuronien hypersynkronisen sähköisen toiminnan takia. Lastenlääketieteessä saatavilla olevien tilastojen mukaan epilepsiaa esiintyy 1-5 prosentilla lapsista. 75 prosentilla aikuista, joilla on epilepsia, tauti alkaa lapsuudessa tai murrosikässä.\nLapsilla löytyy pahanlaatuisia (eteneviä ja jatkuvaa terapiaa kestäviä) epilepsian hyvänlaatuisten muotojen ohella. Usein lasten epileptiset kohtaukset ovat epätyypillisiä, poistettuja, ja kliininen kuva ei aina vastaa muutoksia elektroenkefalogrammissa. Lasten neurologia harjoittaa lasten epilepsian tutkimusta ja sen erikoistunut osa on epileptologia..\nLapsuuden epileptogeneesin tekijä on aivojen epäkypsyys, jolle on tunnusomaista, että viritysprosessit ovat välttämättömiä funktionaalisten interneuronaalisten yhteyksien muodostamiseksi. Lisäksi esihydraatit orgaaniset aivovauriot (geneettiset tai hankitut) edistävät epileptisiä neuroneja aiheuttaen lisääntynyttä kouristusvalmiutta. Lasten epilepsian etiologiassa ja patogeneesissä perinnöllisellä tai saavutetulla taipumuksella taudille on merkittävä merkitys..\nPerinnöllinen tekijä. Epilepsian idiopaattisten muotojen kehittyminen lapsilla liittyy useimmissa tapauksissa hermosolujen kalvojen epävakauteen ja heikentyneeseen välittäjätasapainoon. Jos idiopaattinen epilepsia esiintyy yhdessä vanhemmista, lapsen epilepsian riski on noin 10%. Lasten epilepsiaan voi liittyä perinnöllisiä aineenvaihduntavaurioita (fenyyliketonuria, leusinoosi, hyperglysiinia, mitokondriaaliset enkefalomyopatiat), kromosomaalisia oireyhtymiä (Downin tauti), perinnöllisiä neurodermaalisia oireyhtymiä (neurofibromatoosi, mukulainen skleroosi) jne..\nSyntymäaikainen aivovaurio. Syntymäsyntyisistä tekijöistä johtava rooli on raskauden toksikoosilla, sikiön hypoksialla, kohdunsisäisillä infektioilla, sikiön alkoholioireyhtymällä (FAS), kallonsisäisellä syntymävammalla, vaikealla vastasyntyneen keltaisuudella.\nVarhainen orgaaninen aivovaurio. Siihen voi liittyä synnynnäisiä aivojen poikkeavuuksia, jotka välittyvät lapselta, joilla on neuroinfektioita (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, araknoidiitti), päävaurioita; yleisten tartuntatautien (influenssa, keuhkokuume, sepsis jne.) komplikaatiot, rokotuksen jälkeiset komplikaatiot jne. Aivohalvauksen saaneilla lapsilla epilepsia todetaan 20-33%: lla tapauksista.\nLasten kryptogeenisillä epilepsian muodoilla on oletettavasti oireenmukaista alkuperää, mutta niiden luotettavat syyt ovat edelleen epäselviä, vaikka käytettäisiin nykyaikaisia hermokuvausmenetelmiä.\nEpilepsiakohtausten luonteesta riippuen on:\n1. Focal epilepsia lapsilla, jatkaen fokaalisilla (paikallisilla, osittaisilla) kohtauksilla:\nyksinkertainen (motorisella, autonomisella, somatosensorisella, henkisellä komponentilla)\nmonimutkainen (heikentyneen tietoisuuden kanssa)\ntoissijaisella yleistymisellä (muuttuminen yleistyneiksi toonikloonisiksi kohtauksiksi)\n2. Lasten yleistynyt epilepsia, joka johtaa primaarisiin yleistyneisiin kohtauksiin:\npoissaolot (tyypillinen, epätyypillinen)\n3. Lasten epilepsia, joka esiintyy luokittelemattomien kohtausten yhteydessä (toistuvat, satunnaiset, refleksi, status epilepticus jne.).\nLasten lokalisaatioon liittyvät ja yleistyneet epilepsian muodot, ottaen huomioon etiologian, jaetaan idiopaattisiin, oireellisiin ja kryptogeenisiin. Lasten taudin idiopaattisissa fokusmuodoissa yleisimpiä ovat hyvänlaatuinen rolandinen epilepsia, epilepsia ja takarauhasten paroksysmit, epilepsian lukeminen; yleistyneiden idiopaattisten muotojen joukossa - vastasyntyneiden hyvänlaatuiset kouristukset, lapsuuden ja nuoruuden myoklooninen ja paiseepilepsia jne..\nLasten epilepsian kliiniset oireet ovat erilaisia, riippuen taudin muodosta ja kouristuskohtauksista. Tässä suhteessa me asumme vain joihinkin lapsuudessa esiintyviin epilepsiakohtauksiin.\nEpilepsiakohtauksen prodromaalisella ajanjaksolla havaitaan yleensä prekursoreita, mukaan lukien afektiiviset häiriöt (ärtyneisyys, päänsärky, pelko) ja aura (somatosensorinen, kuulo, visuaalinen, maku, haju, henkinen)..\nEpilepsiassa kärsivässä "suuressa" (yleistyneessä) kohtauksessa epilepsiasta kärsivä lapsi menettää tietoisuutensa ja putoaa valituksen tai huudon kanssa. Hyökkäyksen tooninen vaihe kestää useita sekunteja, ja siihen liittyy lihasjännitys: pään heittäminen takaisin, leukojen kiristäminen, apnea, kasvojen syanoosi, laajentuneet pupillit, käsivarsien taivuttaminen kyynärpään kohdalle, jalkojen venytys. Sitten tooninen faasi korvataan kloonisilla kouristuksilla, jotka kestävät 1-2 minuuttia. Hyökkäyksen kloonivaiheen aikana havaitaan meluisaa hengitystä, vaahdon erittymistä suusta, kielen usein puremista, tahatonta virtsaamista ja ulkonäköä. Kohtausten häviämisen jälkeen lapset eivät yleensä reagoi ympäröiviin ärsykkeisiin, nukahtaa ja toipua amnesiassa.\nEpilepsiasta kärsivien lasten ”pienille” kouristuksille (poissaoloille) on ominaista lyhytaikainen (4–20 sekunniksi) tajunnan sammuminen: näkökyvyn sokeus, liikkeiden ja puheen pysäyttäminen, jota seuraa jatkuva toiminnan keskeyttäminen ja amnesia. Monimutkaisten poissaolojen yhteydessä voi esiintyä motorisia ilmiöitä (myoklooninen nykiminen, silmämunien kiertyminen, kasvojen lihaksen supistuminen), vasomotoristen häiriöiden (kasvojen punoitus tai kalpea, syljeneritys, hikoilu) aiheuttamia motorisia automatismeja. Poissaolojen hyökkäykset toistetaan päivittäin ja erittäin usein..\nEpilepsiapotilaiden yksinkertaisilla fokaalisilla kohtauksilla voi seurata yksittäisten lihasryhmien nykimistä; epätavalliset tuntemukset (kuulo, visuaalinen, maku, somatosensoriset); päänsärky- ja vatsakipu, pahoinvointi, takykardia, hikoilu, kuume; mielenterveyshäiriöt.\nEpilepsian pitkä kulku johtaa lasten neuropsykologisen tilan muutokseen: monilla heistä on yliherkkyyshäiriöitä ja huomiovajehäiriöitä, oppimisvaikeuksia ja käyttäytymishäiriöitä. Jotkut lasten epilepsian muodot tapahtuvat älykkyyden heikentyessä.\nNykyaikainen lähestymistapa lasten epilepsian diagnosointiin perustuu perusteelliseen historiatutkimukseen, neurologisen tilan arviointiin sekä instrumentti- ja laboratoriotutkimuksiin. Lasten neurologin tai epileptologin on tiedettävä hyökkäysten esiintymistiheys, kesto, alkamisaika, auran läsnäolo ja luonne, etenkin kohtausten kulku, hyökkäyksen jälkeiset ja interictal -jaksot. Erityistä huomiota kiinnitetään perinataalisen patologian esiintymiseen, lasten varhaisiin orgaanisiin aivovaurioihin, sukulaisten epilepsiaan. Instrumentalidiagnostiikka:\nElektroenkefalografia. Se suoritetaan aivojen lisääntyneen kiihtyvyyden ja epilepsian muodon määrittämiseksi. Tyypillinen lasten epilepsia on EEG-oireiden esiintyminen: piikit, terävät aallot, piikkiaaltikompleksit, paroksysmaaliset rytmit. Koska epileptisiä ilmiöitä ei aina havaita levossa, on usein tarpeen tallentaa EEG-arvot yöaikaisen EEG-seurannan tai pitkäaikaisen EEG-videoseurannan toiminnallisilla testeillä (valon stimulaatio, hyperventilaatio, unen puute, farmakologiset testit jne.), Mikä lisää patologisten muutosten havaitsemisen todennäköisyyttä..\nNeurokuvausmenetelmät. Lasten epilepsian morfologisen substraatin määrittämiseksi tehdään aivojen kallo-, CT-, MRI- ja PET-röntgenkuvat..\nSydämen EFI. Kardiogeenisen alkuperän paroksysmien poissulkemiseksi tehdään lapselle EKG ja päivittäinen EKG-seuranta.\nLaboratoriodiagnostiikka. Lasten epilepsian etiologisen luonteen määrittämiseksi voidaan tarvita biokemiallisten ja immunologisten verimarkkereiden tutkimus, lannerangan puhkaisu aivo-selkäydinnesteen tutkimuksella ja kromosomaalisen karyotyypin määrittäminen..\nEpilepsia on erotettava lasten kouristusoireista, spasmofiliasta, kuumekohtauksista ja muista epileptiomuotoisista kohtauksista..\nEnsiapu epileptiseen kohtaukseen\nEpilepsiasta kärsivien lasten vanhempien tulisi voida tarjota lapselle hätäapua epilepsiakohtauksen vuoksi. Jos hyökkäyksen edeltäjiä on, sinun tulee antaa lapsi selälleen, vapauttaen hänet tiukkaista vaatteista ja antamalla ilmainen pääsy ilmaan. Kielen pidättämisen ja syljen imeytymisen välttämiseksi lapsen pää on käännettävä sivulle. Diasepaamin antaminen rektaalisesti on mahdollista pitkittyneiden kohtausten lopettamiseksi (peräpuikkojen, liuosten muodossa).\nJärjestäessään hoitoa lapsille, joilla on epilepsia, ylikuormitus, levottomuudet, joissain tapauksissa pitkäaikainen altistuminen auringolle, television katseleminen tai tietokoneella työskenteleminen tulisi välttää.\nEpilepsiapotilaat tarvitsevat pitkäaikaista (joskus elinikäistä) hoitoa yksilöllisesti valituilla kouristuslääkkeillä. Kouristuslääkkeitä määrätään monoterapiassa, kun annosta lisätään asteittain, kunnes kouristukset hallitaan. Perinteisesti valproiinihapon, karbamatsepiinin, fenobarbitaalin, bentsodiatsepiinien (diatsepaami) erilaisia johdannaisia sekä uuden sukupolven kouristuslääkkeitä (lamotrigiini, topiramaatti, okskarbatsepiini, levetirasetaami jne.) Käytetään lasten epilepsian hoitoon. Jos monoterapia ei ole tehokasta, valitaan toinen epilepsialääke lääkärin määräämän mukaan.\nEi-farmakologisista menetelmistä lasten epilepsian hoitamiseksi voidaan käyttää psykoterapiaa ja biopalauteterapiaa. Vaihtoehtoiset menetelmät, kuten hormonikorvaushoito (ACTH), ketogeeninen ruokavalio ja immunoterapia, ovat osoittautuneet onnistuneiksi epilepsiassa lapsilla, jotka ovat resistenttejä kouristuslääkkeille..\nNeurokirurgisia menetelmiä lasten epilepsian hoitamiseksi ei ole vielä käytetty laajalti. Siitä huolimatta on todisteita terapiaresistenssien epilepsiamuotojen onnistuneesta kirurgisesta hoidosta lapsilla hemispherectomy, anterior temporal lobectomy, extra temporal neocortical resection, rajoitettu ajallinen resection ja vagus hermo stimulaatio käyttämällä implantoitavia välineitä. Potilaat valitaan kirurgiseen hoitoon yhdessä ryhmän kanssa, johon osallistuvat neurokirurgit, lasten neurologit ja psykologit. Arvioidaan perusteellisesti mahdolliset riskit ja intervention arvioitu tehokkuus..\nNykyaikaisen epilepsian farmakoterapian menestysten avulla on mahdollista saavuttaa kouristuskohtaukset täysin useimmilla lapsilla. Epilepsialääkkeitä käytettäessä säännöllisesti epilepsiapotilaat ja nuoret voivat elää normaalin elämän. Saatuaan täydellisen remission (ei kohtauksia ja EEG: n normalisoitumista) 3-4 vuoden kuluttua, lääkäri voi vähitellen lopettaa epilepsialääkkeiden käytön. Peruutuksen jälkeen 60 prosentilla potilaista kohtaukset eivät jatka tulevaisuudessa.\nEpäsuotuisampi ennuste on lasten epilepsialle, jolle on ominaista kouristusten varhainen debyytti, epileptinen tila, älykkyyden heikkeneminen ja peruselääkkeiden käytön tehottomuus..\nLasten epilepsian ehkäisy tulisi aloittaa raskauden suunnittelussa ja jatkaa vauvan syntymän jälkeen. Taudin kehittymisen yhteydessä varhainen hoito on välttämätöntä, hoitojärjestelmän ja suositellun elämäntavan noudattaminen, lapsen tarkkailu epileptologin toimesta. Epilepsiasta kärsivien lasten kanssa työskenteleville opettajille olisi tiedotettava lapsen sairaudesta ja epilepsiakohtausten ensiapuvälineistä.\nMitä tehdä musteltu pää, jos osuma ja kipeä, pahoinvoiva, kehruu, kohouma\nLapsen huimauksen syyt ja hoito\nSärkylääkkeiden arviointi ja vertailu\nAivoödeema - Luettelo lääkkeistä ja lääkkeistä\nOn monia tekijöitä, jotka provosoivat epilepsiakohtauksia, ja jokaisella niistä on oma. Joillekin se on äänekäs ääni, kirkas valo tai stressaava tilanne, mutta joku ei voi auttaa, mutta nukkua riittävästi.\nVoiko lapsen lämpötila nousta ylityön vuoksi: mitä tehdä, miten hoitaa?\nMitä tehdä, jos toisen päivän päänsärky, syyt ja hoito\nMiksi huimaus ilmestyy, kun pää käännetään


Nappulakengät: lokakuuta 2011\nLähettänyt Pihla klo 13.24 10 kommenttia:\nLähettänyt Pihla klo 0.35 1 kommentti:\nHalloweeniksi haamu lähenee loppuaan. Seuraavaa projektia, Täpinää talveen, viritellään jo. Uuden projektin tiimoilta on jonkin verran käyty keskustelua siitä, josko pidempään yrittäneet alkaisivat oman projektinsa. Jonkin verran idea tuntuukin saaneen kannatusta ja herättäneen kiinnostusta. Lunan blogiin jo kommentoinkin, että mikäli projektille pidempään yrittäneiden kesken on halukkuutta, voisin olla halukas vetäjä. Yritin kommentoida asiasta myös Junnalle, mutta jostain syystä koneeni ei päästänyt minua kommentoimaan ollenkaan. Postaan siis Junnalle osoittamani kommentin tähän, jos joku vaikka vinkkaisi Junnalle häntä täällä odottavasta viestistä :)\nMinäkin alan kiitellä projektista. Plussaa Halloweeniksi on turha odotella, joten pää pystyyn ja nenä kohti uusia pettymyksiä. Projektin toteutus oli minusta todella mukava ja varsinkin keskustelunavauksista pidin. Kävin lueskelemassa niitä ja minusta niissä käytiin melko hyvää, rakentavaa ja moninaista keskustelua.\nMinä kuulun siihen joukkoon, jota moninaisten yrittäjien määrä ahdisti. Ketään syrjimättä, minulta vei innon yy koo kolmosen onnistumiset. Olen katkera ja minua hävettää, mutta en osaa olla onnellinen enkä iloinen näistä. En tosielämässä enkä virtuaalitodellisuudessa.\nLunan blogissa oli näemmä käyty moninaista keskustelua mahdollisesta kahden projektin toteutumisesta. Räsynukke, jonka aiemmin mainitsit mahdolliseksi vetäjäksi, on poistanut nyt bloginsa ja mitä ilmeisimmin ei ole vetämässä tällaista projektia. Harmi sinänsä, mutta ehkä hän seurailee hommaa taustalta. Lunan blogiin jo kommentoinkin, että mikäli kiinnostuneita löytyy, olen halukas vetämään pidempään yrittäneiden projektia. Lunan kommenttiboksissa oli käyty mielestäni hyvää keskustelua aiheesta sen molemmilta kannoilta.\nKilometrikommentin loppuun haluan kiittää sinua, olet ollut ihana ja tsemppaava projektinvetäjä! Kiitos Junna.\nMutta palatakseni vielä projektijuttuihin, haluaisin tietää teiltä "muutamia" asioita.\nJohan sitä siinä oli. Ei muuta kuin vastailemaan jos kiinnostusta löytyy. Mielelläni kuulen senkin, jos kiinnostusta ei ole.\nLähettänyt Pihla klo 0.48 15 kommenttia:\nEi ole ollut kertakaikkiaan mitään kirjoitettavaa. Ei niin mitään. Metforemin alkukuvotus kesti aikatarkkaan 180 tablettia. Toisen pakkauksen loppupuolella alkoi helpottaa, ja nyt ei tunnu missään. Menkat tulivat, kp61 tai 63, kuka noita muistelee. Myöhään kumminkin.\nOlen aivan varma, että saan soittaa polille vielä ennen joulutaukoa. Minun on pakko saada. Olen tavannut harvinaisen paljon lapsia viime aikoina, ja se on tavallaan surullista. Vaikka lapset ovat kuinka ihania, he tekevät minut juuri suloisuudellaan surulliseksi. Muistan taas, mitä menetän. Pian tulee joulu ja taas erehdyn toivomaan sitä parasta joululahjaa.\nMeille muutti lauantaina koiranpentu. Siitä nyt sitten kasvatetaan kunnollista koira-aikuista, yritetään antaa rakkautta ja kuria sopivassa suhteessa. Aivan niinkuin Nappulalle sitten myöhemmin.\nLähettänyt Pihla klo 0.28 Ei kommentteja:\nTunnisteet: pohdintaa, satunnaista\nLähettänyt Pihla klo 11.48 Ei kommentteja:


Possu: heinäkuuta 2021\nKursailu on rasittavaa. Mutta tänäänpä Possulla kävi vieras, joka ei kursaillut!!!\nViikolla vieras soitti : - Voisinko mä tulla sulle kylään?\nPossu : - Tule vaan. Koska haluaisit tulla?\nSovittiin tämä päivä.\n- Mä ajattelin, että jos mä tulisin kello 13. Mä voisin syödä sulla. Sopiiko se?\n- Sopii, Possu vastasi.\nTänään klo 13 maissa vieras saapui. Toi tuliaisiksi mansikkarasian. Istuttiin olohuoneeseen jutustelemaan.\n- Oleksä syöny? Voitasko me nyt syödä? Vieras kysyi\n- Ok, Possu vastasi ja laittoi ruuan pöytään.\n- Mä käytän yleensä KEVYTsalaatinkastiketta, Vieras ilmoitti kohta.\nPossu vilkaisi salaattikastikepulloa ja totesi ilokseen sen olevankin KEVYTkastiketta.\n- Oisko sulla mitään maku-Vichyä? kuului seuraava kysymys.\nValitettavasti löytyi vain perusvichyä.\n- Oisko sulla tummaa leipää?\nRuokailun jälkeen istuttiin taas olkkariin.\n- Sä oot Possu lihonu.\n- Aha, Possu vastasi aika viileästi.\n- Sulla on uus pakastin. Oliko kallis? Mä en tartte pakastinta. Mä en tykkää pakasteruuista.\n- Onk sulla uudet verhot? Onks neVallilan? Tais olla kalliit?\n- Mistä sä oot sun taulut saanu?Ja onk sulla kallis älykellokin?\nPossu alkoi tiskata. Vieras levähti hetken matkasta väsyneenä. Huh, pikku hengähdystauko kyselyyn.\n- Keitettäskö kahvit?\n- Kahvi nostaa kolesterolia. Oisko sulla teetä?\nPossu keitti vieraalle teetä ja itselleen kahvia. Kattoi pöydän.\n- Ai sä oot ostanu oikein HIENOT leivokset? (ivallisella äänellä)\n- Katottasko kuvia sun tietokoneelta? Onks sulla UUS tietokone?\n- No itse asiassa ei. Tää on niin vanha, että kestää kauan avata.\n- Ei sulla viimeks tällasta konetta ollu.\n(No ehkä ite muistan, onko mulla uus vai vanha kone!)\n- Nyt ei enää jaksa! Ei jaksa koko ajan kattoo kuvia!\nPossu sulkee koneen.\nIstutaan olkkariin, jossa on kuulemma liian kylmä (???!!)\nJuttelu käy vähän tahmeasti. Possu miettii mielessään, että mihin aikaan vieras olis kotona, jos nyt kohta lähtis. ja huokaisee, kun se aika lopulta koittaa.\n- Kiva kun kävit!\nJa vieraan lähdettyä oli pakko sovitella kaikki kesän ajaksi kaappiin kätketyt farkut. Menivät päälle. HUH! :D\nLähettänyt Possu klo 22.07 11 kommenttia:\nLähettänyt Possu klo 16.31 3 kommenttia:\nLähettänyt Possu klo 23.08 4 kommenttia:


Dear Moments & Me: Onnellisuutta ja ihmissuhteita.\nOnnellisuutta ja ihmissuhteita.\nMuistatteko, kun postailin kerran jutun nimeltä 10 ikävää tosiasiaa, joiden hyväksymisestä on hyötyä? Tuosta linkistä voitte virkistää muistianne, jos on päässyt jo unohtumaan. Ihan käypää tekstiä yhä edelleen ja kertaus teki oikein terää itsellenikin.\nKyseisen postauksen tekstit nappasin Jevgeni Särjen blogista nimeltä Elä paremmin. Sieltä löytyy todella paljon lukemisen arvoisia juttuja :)\nViime vuoden lopulla satuin selailemaan Espoon työväenopiston tarjontaa, koska olen heidän kursseillaan aina silloin tällöin vieraillut. Silmiini osui eräs mielenkiintoinen luentosarja, jonka vetäjää en vielä silloin tuntenut nimeltä laisinkaan. Ilmoittauduin yhdelle luennolle ja suuntasin nettiin ottamaan selvää luennoitsijasta. Sitä kautta löysin minua muutaman vuoden nuoremman naisen innostavaan blogiin nimeltä Jäänmurtajat ja huomasin lukevani juttuja pitkän tovin.\nTämän vuoden alussa sitten matkasin luennolle nimeltä Ihmissuhdetaitojen ja itsevarmuuden kehittäminen ja tykkäsin tosi paljon illan annista. Karla puhui ja nauratti meitä kolmen tunnin ajan, välillä tehtiin vieruskaverin kanssa muutamia harjoituksia (apua, vieraita ihmisiä!?!?;)) ja sitten taas jatkettiin Karlan kuuntelemista. Pidin luennosta, koska Karlalla tuntui olevan aito innostus ja paljon asiaa sekä esimerkkejä. Kolme tuntia ihmissuhteista ja siitä, miten tulisi käyttäytyä - kukapa meistä ei haluaisi olla parempi ja taitavampi toisten ihmisten seurassa? Sain paljon kivoja vinkkejä, joita toki sulattelen yhä edelleen, ja innostuksen lähteä toisillekin luennoille. Valitettavasti seuraava luento osui suoraan syntymäpäivälleni ja kolmannen jouduin perumaan esteen vuoksi. Olen kuitenkin ymmärtänyt, että Karla pitää luentoja sekä ihmissuhdetaitokursseja ihan säännöllisesti, joten varmasti vielä onnistuu aikataulut yhteen.\nItse en ole koskaan ollut mitenkään erityisen ulospäinsuuntautunut ja olen takellellut koko elämäni enemmän tai vähemmän ihmisten kanssa seurustellessa. Olen esimerkiksi maailman surkein small talkaaja.. Joten ajattelin, että kaikki tällainen oppi on todella tervetullutta. Karlan sivuilla lukeekin:\n"Kenelläkään ei voi olla liian hyvät ihmissuhdetaidot. Mikäli esimerkiksi uusiin ihmisiin tutustuminen ei ole sinulle naurettavan helppoa, haluat parantaa keskustelutaitojasi tai toiveissasi on verkostoitua paremmin työelämässä, niin opit kurssilla varmasti uutta. Jokaiselle löytyy uutta tietoa ja kehityskohteita jostakin kurssin aihepiiristä. Usein itse on vaikeaa tietää, minkä aihealueen kehittämisestä on itselle suurin hyöty."\nLuennolla saimme kasan kirjavinkkejä, joista ensimmäisenä lukaisin Dale Carnegien klassikon nimeltä Miten saan ystäviä, menestystä ja vaikutusvaltaa. Kirja on ikivanha, mutta sen opit eivät varmasti koskaan vanhene. Seuraavaksi aion metsästää käsiini Never eat alone-kirjan. Saa vinkata, jos joltain löytyy ja haluaa lainata!\nTykkään niiin paljon tämän tyyppisistä kirjoista, olette varmasti huomanneet :)\nLueskelkaa ihmeessä niin Karlan, kuin Jevgenin blogeja ja olette taas vähän rikkaampia!\nIhanaa lauantai-iltaa muruset. Täällä on sauna kuumana ja punkkulasi täys.\nLähettänyt Cherry/Kirsi klo 20.28\nTunnisteet: Elämäntyyli, Kirjat ja Lehdet, lifestyle, Terveys ja Hyvinvointi, Vinkit\nJevgeni 16. maaliskuuta 2014 klo 19.21\nJee :3 Kiva että linkittelit!\nOlen itsekin käynyt karlan kursseilla ja hyvää tavaraa ehdottomasti!\nCherry/Kirsi 21. maaliskuuta 2014 klo 0.29\nHyvälle sivustolle on kiva linkata :) Olen samaa mieltä, toivottavasti vielä pääsen jollekin kurssille :)\nKarla Nieminen 16. maaliskuuta 2014 klo 19.22\nKiitos paljon postauksesta ja kannustavista sanoista! Jaoin tämän myös Jäänmurtajat-facebookiin :)\nEi kestä, kiitos itsellesi mukavasta luennosta ja linkityksestä :)


Oulun Rinta-Joupin Autoliike palkittiin jälleen kerran vuoden parhaana Subaru-jälleenmyyjänä - Rinta-Joupin Autoliike\nRinta-Joupin Autoliike - Ajankohtaiset - Ajankohtaista - Oulun Rinta-Joupin Autoliike palkittiin jälleen kerran vuoden parhaana Subaru-jälleenmyyjänä\nOulun Rinta-Joupin Autoliike palkittiin jälleen kerran vuoden parhaana Subaru-jälleenmyyjänä\nRinta-Joupin Autoliike | 16.4.2021\nSubaru Suomen aluepäällikkö Jani Kaivos kävi Oulussa luovuttamassa kunniakirjan Oulun Rinta-Joupin Autoliikkeen Valtteri Laakolle.\nSubaru Suomi palkitsi Oulun Rinta-Joupin Autoliikkeen vuoden 2020 parhaana Subaru-jälleenmyyjänä. Oulun Rinta-Joupille palkinto oli jo kolmas “Suomen suurin jälleenmyyjä” tunnustus kaikkiaan. Aiemmat palkinnot ovat vuosilta 2016 ja 2017.\nKunniakirjan kävi Oulussa luovuttamassa Subaru Suomen aluepäällikkö Jani Kaivos. Palkinnon saantiin vaikuttaa niin myynnilliset tulokset kuin asiakaspalaute.\n– Haastavasta vuodesta huolimatta saimme pidettyä myyntiluvut varsin kohtuullisina. Siitä suurin kiitos kuuluu koko Oulun Rinta-Joupin tiimille, sekä ennen kaikkea meidän uskollisille asiakkaillemme, jotka mahdollistivat tämän hienon saavutuksen myyntipäällikkö Valtteri Laakko iloitsee.\n– Kunniamaininta tuntuu hyvältä niin koko tiimin kuin meidän asiakkaidemme puolesta. Olemme ainoa täyden palvelun Subaru-talo Oulussa, mikä on edesauttanut saamaan pitkiä asiakassuhteita. Meille tullaan tutustumaan Subaru-mallistoon ja suorittamaan huolto- ja korjaustoimenpiteitä myös kauempaakin pohjoisesta sekä Kainuusta, hän jatkaa.\nSubarujen myynti vilkastui erityisesti loppuvuotta kohden.\n– Kun lunta alkoi tulemaan, niin se on takuuvarma Subaru-kaupan vauhdittaja. Neliveto on ominaisuutena sellainen, jonka kiinnostus kasvaa maan laajuisesti vuosi vuodelta.\nSubarun tavoitteena on olla maailman turvallisin automerkki. Turvallisuus on myös ominaisuutena sellainen, minkä takia autoa nimenomaan ostetaan.\n– Varsinkin nyt, kun ulkoilukulttuuri on nostanut päätään, Subaruista on alettu kiinnostumaan uudella tavalla. Monien perheiden kiikarissa on sellainen auto, jolla pääsee perheen yhteisiin harrastuksiin ja vähän vaikeampiinkin maastoihin.\nLaakon mukaan tällä hetkellä yhä nuoremmat kuluttajat kiinnostuvat Subarusta, sillä siinä on turvallisuuden lisäksi paljon sellaisia ominaisuuksia, joita arvostetaan: kehittyneet ja hyvät liitännät sekä ajoavustinjärjestelmät. Lisäksi se on laadukkaasti valmistettu ja yleisesti vähävikainen, sekä säilyttää hyvin jälleenmyyntiarvon.\nKevään 2021 aikana Subaru lanseeraa uuden Outbackin, joka tulee myyntiin myös Oulun Rinta-Joupin Autoliikkeeseen.\n– Kiinnostusta on ollut hyvin jo ennakkoon uuteen Outbackiin. Tiedotamme asiasta vielä lähempänä, kun saadaan ensimmäiset autot meille esille show-roomiin, sekä koeajettavaksi. Tervetuloa tutustumaan, myyntipäällikkö Laakko sanoo.\nTeksti: Anni Nieminen, Subaru All the Way -asiakaslehti, huhtikuu 2021


Sidosryhmät - ISS World - Suomi\nVastuullista ja kannattavaa yhteistyötä\nTyöntekijämme ovat läsnä ja näkyvissä asiakkaittemme tiloissa ja arjessa joka päivä. Liiketoimintatapaamme kuuluu vastuullinen ja kannattava yhteistyö asiakkaidemme, toimittajiemme ja henkilöstömme kanssa.\nISS Palvelut on Suomen suurimpia yksityisiä työllistäjiä. Toimintamme perustuu vahvasti paikallisuuteen, vaikka olemme osa kansainvälistä ISS-konsernia.\nTyytyväinen ja sitoutunut henkilöstö on ISS Palveluiden tärkein pääoma ja liiketoimintastrategian perusta. Monipalveluratkaisujen kautta pystymme tarjoamaan työntekijöillemme kokopäiväistä työtä, vaihtelevia tehtäviä ja mahdollisuuksia urakiertoon. Henkilöstölle pyrimme tarjoamaan alan parasta tukea ja parhaat toimintaedellytykset onnistua työssään. ISS on yritysjäsenenä Nollatapaturmaa -foorumissa ja olemme sitoutuneet Nollatapaturmaa -ajattelumalliin.


60% alennus | Enintään 55% alennusta kaikista ostoksista, rajoitettu sopimus! - heinäkuu 2022|momAgenda\nKotisivu > Kaupat > momAgenda kuponki && tarjouskoodi\nmomAgenda kuponki && tarjouskoodi heinäkuu 2022\nEnsimmäiset 100 asiakasta saavat 15% alennusta momAgenda\nmomAgenda 45% alennuksen kuponkeja ja tarjouksia\nMiten momAgenda alennus lasketaan?\nOn hyvin yksinkertaista laskea alennus.Yleisesti, kuponkeja voidaan käyttää useimmissa tuotteissa, mutta ne eivät ole aina hyväksytty myynti ja selvitys kohteita.Anna maksaa 100, jos käytät 20% kuponkeja, maksat 80.A 20% kuponkeja 100 dollarin tilauksesta plus 20% alennus voi myös olla mahdollista, mikä johtaa lopulliseen hintaan 64 dollaria 20% alennus 100 dollarin tilauksesta.\nMitä minun pitäisi tehdä, jos momAgenda alennuksen kuponi tai erityinen lomakohde on pätevä?\nUseimmat kuponkeja ja loma-alennuksia eivät ole aina voimassa, koska ne yleensä päättyvät yhden tai kahden viikon kuluttua.Käytä niitä määräajalla, jotta vältetään Poikkeaminen.Jos kuponkeja ei enää voita, sinun pitäisi kiinnittää huomiota momAgenda -puhdistustuotteisiin tai rajoitetun ajan alennuksiin.Vierailun virallisella verkkosivustolla voit tarkistaa alennuksen erityisille tehtäville, kuten sotilaallisille, opettajille jne.Saat vähintään 10 % alennuksen\nTarvitsetko momAgenda tilauksen sähköpostille saadaksesi Kuponki & & Tarjouskoodi?\nOnko momAgenda tarjolla joulua, mustaa perjantaia jne.Minkälaisia & & tarjouskoodeja?\nMikä on momAgenda Kuponki & Tarjouskoodi?\nKuponki & & Tarjouskoodi momAgenda auttaa käyttäjiä säästämään rahaa ostosten aikana.Vaikka pääasiassa Offline ostokset on laskenut suosiota viime aikoina, se on edelleen suosittu.Onko se vähemmän pelottavaa tehdä niin? se on helpompi ostaa Online.Me tarjoamme Kuponki & & Tarjouskoodi, jotka ovat manuaalisesti tarkistettu meistä auttaa sinua säästämään enemmän kuin ostoksia Offline.Voit ostaa eri sivustoilla ja saada alennettuja Hinnat.Me' on valmistellut joitakin sinulle.\nMiten saan momAgenda kuponkeja && tarjouskoodi?\nErilaisia menetelmiä on saatavilla löytää momAgenda Discounts.Try vierailemalla verkkosivustollamme tai vierailemalla momAgenda tiettyjä tarjouksia Page.The tarjouksia, tai alennuksia me merkitse, että ne on tarkistettu manuaalisesti meiltä.Jos tarkistaa momAgenda lomien aikana, kuten musta perjantai, löydät uusimmat kuponkeja yläosassa verkkosivustolla.Säästää rahaa löytämällä tapoja säästää.\nSaatat myös löytää opiskelija alennuksia, vanhempia alennuksia, sotilaallisia alennuksia, terveydenhuollon alennuksia jne.Sillä momAgenda.Vastaen pätevyydestäsi, saatat myös pystyä säästämään yli 25% .Kuponien sijoitukset voivat johtaa alennukseen jokaiselle tilaukselle.Jotta saat tiettyjä tietoja, yksinkertaisesti vieraile virallisilla verkkosivuilla ja tarkista yksityiskohtainen kuvaus alennuksen politiikassaan verkkosivuston pohjassa.\nNoin momAgenda kuponki && tarjouskoodi\nEtsi momAgenda ostos säästöjä? henkilökuntamme löytää ja automaattisesti lisää paljon kuponkikoodeja verkkosivustollemme päivittäin, joten sinun ei koskaan tarvitse huolehtia käynnin pois Vouchers.Kun loma kuten momAgendaTule, saat enemmän mainostietoja.Voit myös säästää paljon rahaa kiinnittämällä huomiota momAgenda myyntiin ja puhdistukseen kohteita.\nKaikki Rammschutz24 kuponki && tarjouskoodi


Lähettänyt Ma 17.03.2008 - 00:00 käyttäjä NviperO\nNeed For Speed oli viime vuosikymmenen aikana kova juttu. Sarjan perusajatus sisälsi nopeita ja ennen kaikkea kalliita urheiluautoja kiitämässä upeissa maisemissa vuoristoteillä ja aurinkorannoilla. Usean osan jälkeen EA päätti uudistaa sarjaansa, ja seurauksena oli myyntimenestys Need for Speed Underground. Vaikka tyylisuunnan muutos kalliista urheiluautoista halvempiin ja rankasti viriteltyihin nitrohirmuihin tuntuu maistuvan yleisölle, alkaa koneesta olla kierrokset vähitellen lopussa.\nNeed for Speed ProStreet ottaa sarjan evoluutiossa pari askelta eteen ja pari taakse. Peli ei enää sijoitu yhteen kaupunkiin, eikä kisaamisessa muutenkaan keskitytä samalla tavalla katukisoihin kuin aiemmin. Lisäksi se tärkein eli poliisit ovat jälleen päätetty siirtää sivuun pelisarjasta. Vaikka ProStreet muodostuukin lukuisista valikoiden kautta valittavista kilpailuviikonlopuista, on juonikuvioihin panostettu edelleen reilusti. Tarina seuraa Ryan Cooper -nimisen kuljettajan etenemistä kohti huippua, tavoitteena sysätä eri kilpailumuotojen hallitsevia mestareita sivuun valtaistuimiltaan.\nKilpailuviikonlopuissa on pelaajalla kevyttä valinnanvaraa, eikä kaikkea tarvitse suorittaa hiki hatussa. Kilpailumuodoista mukaan on saatu perinteistä kisaamista sekä muita kuljettajia että kelloa vastaan, nopeushaasteita, driftaamista ja kiihdytyskisoja. Luvassa on siis hyvin tuttua tarjontaa sarjaa seuranneille. Kilpailutapahtumista on saatu haastavia ja mielenkiintoisia, eikä turhautuminenkaan pistä rumaa päätään esille kovin usein. Menestyksekäs läpäiseminen kun onnistuu huonommallakin suorituksella, mutta tapahtuman dominointiin vaaditaan jo vähän parempaa suoritusta.\nAutovalikoima ProStreetissä on hyvin sarjan nykyisen imagon näköinen. Tarjolla on vajaa sata erilaista muskeliautoa ja aasiantuontia, joita on höystetty Lamborghini Murcielagolla ja Pagani Zondalla. Viriteltävyys on toki edelleen keskeisessä roolissa, ja Carbonissa esitelty mainio AutoSculpt on pitänyt pintansa. Samantasoisten, mutta erimerkkisten osien välillä ei ole huomattavaa eroa, mikä tekee koko virittelystä tasapaksua puuhaa.\nVerkko-ominaisuudet ovat kehittyneet aiemmasta vaikka peruskisaaminen on luonnollisesti keskiössä. Tämän rinnalle on kuitenkin tullut mahdollisuus jakaa luomiaan kilpailuita sekä autojen piirustuksia, minkä lisäksi autoista ottamansa kuvat saa siirrettyä pelin kotisivuille.\nKonepellin alla sutta ja sekundaa\nEA:n ajopeleissä on viimeisen kierroksen aikana nähty monenlaista yrittäjää. Nascar 08 näytti ja tuntui edellisen sukupolven koneilta repäistyltä, kun taas Burnout Paradise nosti riman korkealle sekä teknisen toteutuksen että pelattavuutensa ansiosta. ProStreet löytää paikkansa näiden välistä. Vaikka Burnoutin tekninen loistokkuus on kaukana, ei NFS kuitenkaan ole selkeä alisuorittaja.\nTärkein eli ajettavuus on pelisarjalla hukassa. Vaikka kaikki ajoavut jättää pois, ei autoon saa täydellistä yhteyttä ohjattavuuden osalta. Väkisin alitajunnassa piilee epäilys siitä, että kone auttaa pelaajaa. Ja kun se tekee sen yhtä laiskasti kuin ProStreet, ei lopputulokseen voi millään olla täysin tyytyväinen.\nOn ajettavuudessa toki positiivistakin. ProStreet on perustuntumaltaan aikaisempaa fyysisempi Need for Speed, joka on käyttänyt kesäharjoittelulle varatun ajan punttisalin puolella. Pelti kolisee tyylikkäästi, mutta vahinkoa ei jaeta tarpeeksi reilulla otteella. Tämän seurauksena ohittaminen kylkeen nojaamalla tai suoranainen sikailu on liiankin helppoa, kun siitä ei rangaista ollenkaan.\nGraafinen ilme on huomattavasti paria aiempaa osaa paremmin suunniteltu ja peli näyttää pysäytyskuvissa upealta. Valitettavasti vauhdissa pelin upea ulkokuori murenee käsiin. Pahimman ongelman aiheuttaa ajopelien todellinen peli-ilon tappaja eli ajoittain takkuileva ruudunpäivitys. Ruudunpäivitysongelmia ja suoranaisia teknisiä bugeja on entistä vaikeampaa ymmärtää, kun saman julkaisijan varikkopilttuusta löytyy ammattitaitoa luoda markkinoiden kuumin arcadekaahailusarja.\nÄänipuolella mörinä on melko yksitoikkoista, mutta mainio soundtrack pelastaa paljon. Jatkuvasti taustalla kuuluva selostajan ääni taas on ideana hauska, mutta toteutus ontuu. Vakuuttavuus on hukassa ja yli-innokkuus suorastaan korostaa amatöörimäistä otetta.\nNeed for Speed ProStreet on teknisine vikoineenkin ihan mukiinmenevä ajelu. Tekniset viat toivottavasti vielä korjataan päivityksellä, jolloin tarjolla on viihdyttävää, mutta perin keskinkertaista kaahausta. Pienet ongelmat on helppo antaa anteeksi, jos peli on innostava, aivan kuten sarjan ensimmäiset osat 90-luvulla olivat.\nSuurin ongelma sarjalla on nykyisin siinä, että se on mauton, hajuton ja täysin eloton. Se suorastaan janoaisi uutta virtaa tankkiin. Nykyisin kun muut sarjat tekevät yksittäiset osa-alueet niin paljon paremmin, on NFS:n pyrittävä uudistautumaan, jos se mielii takaisin kevyempien ajopelien kärkikolmikkoon. EA:n viimeaikaiset otteet huomioiden toive ei välttämättä ole niin mahdoton miltä se alkuun kuulostaa.\nps3 demosta antaisin ehkä 8- ja PC:n ...\nIkilinkki Lähettänyt La 12.04.2008 - 21:33 käyttäjä ilarim\nps3 demosta antaisin ehkä 8- ja PC:n kokoversiosta 7-\nOstin tämän DigiExpoilta 10 . Saa...\nIkilinkki Lähettänyt Ti 04.11.2008 - 22:38 käyttäjä Fazang\nOstin tämän DigiExpoilta 10 .\nSaa olla kuinka paska vaan mutta halpa oli.


PKK täyttää neljäkymmentä vuotta! – Varis\nHome › Uutiset › PKK täyttää neljäkymmentä vuotta!\nPKK:n 40-vuotisjuhlallisuuksia Qandilin vuoristossa marraskuussa 2018.\nPartiya Karkerên Kurdistanê (PKK, Kurdistanin työväenpuolue) täyttää tänään neljäkymmentä vuotta.\n1970-luvun alkupuolella joukko nuoria kommunisteja alkoi järjestäytymään Abdullah Öcalanin johdolla Ankaran kaupungissa Turkissa. “Kurdistanin vallankumouksellisina” tunnetun, mutta vielä tässä vaiheessa nimettömän kapinallisverkoston tavoitteena oli kommunistinen maailmanvallankumous sekä sorretun kurdikansan vapautus. Heidät oli ajanut radikaaliin poliittiseen toimintaan luokkaerot, imperialismi ja vuosikymmeniä jatkunut kurdivähemmistön alistaminen. Taustalla oli myös radikaalivasemmiston nousu 1960-luvulla niin Turkissa kuin maailmanlaajuisesti. Öcalan ja hänen toverit ajattelivat kuitenkin, että turkkilaiset kommunistit olivat liiaksi omaksuneet valtion nationalistisen ja kurdivastaisen ymmärryksen anatolian alueen historiasta ja tämän takia kurdien oli organisoiduttava myös oman identiteettinsä ympärille.\nPKK omaksui nykyisen nimensä 27. marraskuuta 1978, jolloin “Kurdistanin vallankumoukselliset” ryhmittyivät tiukasti järjestäytyneeksi taisteluorganisaatioksi puolueen ensimmäisessä kongressissa Amedin (Diyarbakirin) maaseudulla. Tässä vaiheessa heillä oli jo muutama sata jäsentä ja tuhansia kannattajia. Ensimmäisen puoluekokouksen vuosipäivänä vietetään tänäkin vuonna PKK:n vuosijuhlaa. Vastaperustetun puolueen virallinen linja oli vuosien ajan marxismi-leninismi, joka haki inspiraatiota monista kolmannen maailman vapautusliikkeistä. PKK:n alkuperäisenä tavoitteena oli luoda sosialistinen Kurdistanin kansallisvaltio (Kurdistanilla viitataan kurdienemmistöisiin alueisiin Turkin, Syyrian, Irakin ja Iranin valtioiden alueella). Turkissa vuonna 1980 tehdyn sotilasvallankaappauksen jälkeen PKK suuntautui poliittisen työn lisäksi aseelliseen taisteluun ja aloitti sissisodan Turkin valtion kanssa vuonna 1984.\nPerustamisensa jälkeen PKK on tehnyt mittavaa käytäntöjen, ideologian, analyysin ja strategioiden uudelleen arviointia ja uudistanut linjojaan. 1980-luvun alkupuolella kurdiliikkeen naiset alkoivat järjestäytyä yhä enemmän itsenäisesti. Vuonna 1987 perustettiin ensimmäiset naisyksiköt PKK:n silloisen aseellisen siiven, Kurdistanin kansan vapautusarmeijan (ARGK:n) sisään. Näistä yksiköistä muodostettiin lopulta vuonna 1993 täysin autonominen naisten armeija. Tämän seuraukset ovat olleet järisyttäviä ja näkyvät kurdiliikkeen käytäntöjen lisäksi vuonna 2012 alkaneessa Rojavan vallankumouksessa, jossa naisten vapautus on ollut keskeinen periaate niin käytännöllisellä kuin ideologisella tasolla.\nPKK on alusta lähtien ollut luonteeltaan kansainvälisen sosialistisen työväenliikkeen hengessä internationalistinen, joten se on ollut jatkuvasti yhteydessä eri toimijoihin maailmanlaajuisesti. Monet ovat jättäneen jälkensä PKK:n kehitykseen, kuten PKK on jättänyt jälkensä moniin muihin. 1970-luvun lopulla PKK lähetti kaadereitansa harjoittelemaan sissisodankäyntiä palestiinalaisten koulutusleireille. 1990-luvulla kurdiliikkeen piirissä taas alettiin tutustua zapatistiliikkeeseen, jonka 1. tammikuuta 1994 aloittaneesta kansannoususta tulee pian kuluneeksi 25 vuotta. Useammat kommentaattorit ovatkin huomanneet yhtäläisyyksiä kurdi- ja zapatistiliikkeiden tavoissa painottaa autonomiaa valtiollisen ajattelun sijaan.\nKurdiliikkeen historian yksi dramaattisimmista käänteisä on Abdullah “Apo” Öcalanin pidättäminen kansainvälisen operaation seurauksena Keniassa vuonna 1999, josta lähtien häntä on pidetty vangittuna. Tästä lähtien Öcalan on ollut vankina, usein pitkiä aikoja eristyksissä, İmralın vankilasaarella Turkissa. Öcalan aloitti vankilassa mittavan opiskelu- ja kirjoitustyön, joka alkoi muutamassa vuodessa vaikuttamaan merkittävästi kurdiliikkeen vallankumouksellisen paradigman muutokseen kansallisvaltiokeskeisestä ajattelusta kohti paikallisdemokratiaa ja autonomiaa. Tämä johti puolueen luopumiseen ortodoksisesta marxismi-leninismistä ja sen korvaamiseen demokraattisella konfederalismilla.\nSuomessakin mielenosoituksissa usein nähty PKK-lippu.\nVuonna 2001 PKK lisättiin Yhdysvaltojen ja Euroopan unionin terroristijärjestöjen listalle Turkin ja muiden valtioiden painostuksesta. Turkki on NATO-maa, ja sillä on sotilasliiton toiseksi isoin armeija, heti Yhdysvaltojen jälkeen. Armeijan koostaan huolimatta Turkki ei ole kuitenkaan onnistunut kukistamaan laajaa tukea kurdien keskuudessa nauttivaa PKK:ta. Sissisodankäynnistä huolimatta kurdiliike painottaa kuitenkin, että tärkein taistelu ei ole sotilaallinen vaan ideologinen. Tämä näkyy käytännössä Rojavassa, jossa demokraattisen konfederalismin periaatteet ovat levinneet koko yhteiskuntaan koulutuksesta sairaanhoitoon ja taloudesta maanviljelyyn. PKK:n poistaminen terroristilistoilta on yksi kurdiliikkeen lyhyen aikavälin päätavoitteista, johon myös eurooppalaiset ja amerikkalaiset voivat vaikuttaa.\nPKK:n kanssa demokraattisen konfederalismin jakava kurdiliike on levinnyt Turkin lisäksi Syyriaan, Iraniin ja Irakiin sekä Eurooppaan kurdidiasporan muodossa. Vuonna 2012 Pohjois-Syyrian kurdialueilla alkanut Rojavan vallankumous on tästä voimakkain esimerkki. Yli kahden miljoonan ihmisen autonomisella alueella laitetaan käytäntöön demokraattisen konfederalismin periaatteita, joista kolme keskeisintä ovat naisten vapautus, suora demokratia ja ekologia. Samalla Rojavassa on opittu suoraan PKK:n vuosikymmeniä käymästä kamppailusta, sillä Rojavaan on lähtenyt PKK:n vanhoja kaadereita rakentamaan vallankumousta ja puolustamaan aluetta ISISin sekä muiden ääri-islamistien ja Turkin hyökkäyksiltä.\nSamalla kun Rojavassa on puolustettu ihmiskuntaa ISIStä vastaan, on PKK:n kamppailu jatkunut Turkissa. Kaakkois-Turkissa sijaitsevalla Bakurin kurdienemmistöisellä alueella tilanne leimahti jo hetkelliseksi sisällissodaksi vuosina 2015-2016, jolloin Turkin valtio miehitti lukuisia kurdialueita. Tuhansien kurdiperheiden elämän tuhoaminen ei kuitenkaan Turkille riittänyt, ja se aloitti tammikuussa 2018 hyökkäyksen Syyrian puolelle Rojavaan. Tämä johti Rojavassa sijaitsevan Afrinin alueen miehitykseen, joka parasta aikaa kamppailee vapautuakseen Turkin miehittäjävaltiosta ja sen tukemista sekalaisista islamistiryhmistä. Vaikeasta tilanteestaan huolimalla kurdiliikkeellä on syytä juhlaan ja viime viikolla Qandilin vuoristossa nähtiinkin jo tasavuosiin liittyviä juhlallisuuksia.\nNykymuotoinen PKK ja koko kurdiliike ovat viimeisen neljänkymmenen vuoden aikana muuttaneet Turkin ja Syyrian politiikkaa ja vaikuttaneet koko Lähi-idän poliittiseen kehitykseen. Viime vuosina tämä on inspiroinut kasvavaa joukkoa ihmisiä ympäri maailmaa. Myös täällä Suomessa Rojavan vallankumous ja globaali kurdiliike ovat inspiroineet monia. Tässä tekstissä on ainoastaan raapaistu PKK:n historiaa, joka on samaan aikaan jännittävä ja monivaiheinen sekä traaginen ja toivoa antava. Aiheesta voi nykyään onneksi lukea yhä enemmän suomeksi ja vielä enemmän englanniksi, joten itse kukin voi tutustua tahollaan syvällisemmin kurdiliikkeeseen. PKK:n tarina todistaa, että pienestä määrätietoisesta joukosta ihmisiä voi kasvaa miljoonien ihmisten massaliike.\nOnnea Kurdistanin työväenpuolue!\nPartiya Karkerên Kurdistanê pîroz be!\n‹ Sarastus ja Kiuas jatkavat itsenäisyyspäivän natsikeikkojen järjestämistä Bar Rock Bearissa\nTimo Hännikäinen ja muut 612-mielenosoituksen järjestäjät ovat valehdelleet vuosia itsenäisyyspäivän äärioikeistomarssista ›


Kirjoittaja Aihe: Alastaro-dataa (Luettu 341690 kertaa)\n« Vastaus #240 : 28.08.13 - klo:21:50 »\nLainaus käyttäjältä: parjan_fin - 28.08.13 - klo:21:34\nHähä, tuonkin ("uusi enkka!") teen siis "väärin".\nJuu, en ole ottanut sun jutuista itseeni, sen jälkeen kun ensi-hämmästyksestä 2007 selvisin. Silloinkaan en ottanut itseeni, mutta hetken aikaa kyllä kieltämättä ihmettelin wtf...\nNoh, (väärin)oppia ikä kaikki.\n« Vastaus #241 : 28.08.13 - klo:22:09 »\nLainaus käyttäjältä: murmela - 28.08.13 - klo:21:50\nOli silloin se "wtf" tälläkin puolella aika iso ja samalla puolen taisi silloinkin olla muutama muu, eivät vaan ole olleet yhtä suorasukaisia ilmaisunsa kanssa kuin mitä minä olen.\nEnkä mä missään ole sanonut, että sä tuon(kin) väärin tekisit.\n« Vastaus #242 : 29.08.13 - klo:08:59 »\nLainaus käyttäjältä: parjan_fin - 28.08.13 - klo:22:09\nwtf. oli aika iso, kun kattelin parjan_fin menoa Motoparkissa. Oli aika kyytiä\n« Vastaus #243 : 29.08.13 - klo:09:32 »\n« Vastaus #244 : 29.08.13 - klo:10:12 »\n« Vastaus #245 : 29.08.13 - klo:10:15 »\nMä tonkasen pari kierrosta sieltä ja laitan sulle mailiin jossain vaiheessa. Kelpaako .vbo muodossa?\n« Vastaus #246 : 29.08.13 - klo:10:17 »\nLainaus käyttäjältä: parjan_fin - 29.08.13 - klo:10:15\nOlis kyllä kiva saada myös ihan näkyville, jos suinkin?\nVoin antaa mjurmelalle 38 sivun jäähyn siksi aikaa.\n« Vastaus #247 : 29.08.13 - klo:10:20 »\nLainaus käyttäjältä: jarska - 29.08.13 - klo:10:17\nEi taida kehdata moisia kierroksia laittaa esille, kun oli tosiaan kaksi ekaa ratapäivää tälle kesää pitkän tauon jälkeen, niin on ihan satavarmasti niin päin honkia ajettu ku vaan voi.\n« Vastaus #248 : 29.08.13 - klo:10:30 »\nKyllä nää meille hyviä olis. Siellä kuitenkin näkyy omat heikoimmat osiot vertailussa.\nTietty uus pinta tulevalla kaudella, mutta tasaisestihan nuo ajat kai paranee.\n« Vastaus #249 : 29.08.13 - klo:10:31 »\nMurmelalle on yks pulpetti vapaana täällä takarivissä. Teipataan sen trupa oppitunnin ajaks, niin kaikki sujuu hyvin.\n« Vastaus #250 : 29.08.13 - klo:10:34 »\nLainaus käyttäjältä: parjan_fin - 29.08.13 - klo:10:20\nMulla on 34 kierrosta kokemusta, joten melkein mitä vaan voi syöttää tänne päin. Tosin sain ennen ekaa päivää noin tunnin sepostuksen siitä, miten siellä pitäisi ajaa. Käytäntö vaan on välillä vähän vaikeeta ja rata näyttää kypärän sisältä erilaiselta kuin saunan lauteilta. Pistä vaan spostiin tulemaan. Seuraavan parin viikon aikana on vihdoin hyvin aikaa vertailla.\n« Vastaus #251 : 29.08.13 - klo:23:58 »\npunasella murmela 24.6\nsinisellä app 25.2\nmustalla nitro 24.8\namn.PNG (414.09 kilotavua, 1500x545 - tarkasteltu 602 kertaa.)\n« Vastaus #252 : 30.08.13 - klo:07:42 »\nLainaus käyttäjältä: murmela - 29.08.13 - klo:23:58\nOnpas yllättävän isoja eroja. Kertoo ainakin sen, että tuollaisia 1:25 huitteilla olevia kierroksia pystyy ajamaan ihan miten sattuu roiskimalla, avaamatta kaasua ollenkaan tahi mutkat läpi rullailemalla. Mut kahvilanmutkan avaus on onnistunu ton enkkakierroksen päätteeks ihan ok. Eli eiköhän ensi kesän tavoitteena siis ole ajaa kusiaisella yhtä kovaa kuin tonnarilla vuosi sitten.\n« Vastaus #253 : 30.08.13 - klo:07:51 »\n« Vastaus #254 : 30.08.13 - klo:08:01 »\nTollasta rullailuahan noi jarrut tosiaan on. Multakin puuttu keulasta 15-20mm öljyä, joten rajotti jarruissa jonkin verran ja apeksiin mentiin muutenkin ihan taluttaen. Tuon kun olis tienny niin olis voinu korjata vaikka varikolla, mut nyt tuli ajettua melkein koko kausi vajailla öljyillä kun huolto oli tehty vähän sinne päin.\nJos tosta ei muuta oppinu niin sen sentäs, ettei luota kuin oikeasti nimimiehiin näissä huoltohommissa enää.


Lehdistökeskus Lehdistökeskus palvelee toimittajia Suomen Messujen järjestämien tapahtumien aukioloaikoina. Se sijaitsee Messukeskuksen eteläisen sisäänkäynnin läheisyydessä, toisessa kerroksessa.\nSaavu messuille aina lehdistökeskuksen kautta. Sieltä saat sisäänpääsyyn oikeuttavan rintakortin sekä messujärjestäjän ja näytteilleasettajien tiedotusmateriaalit. Pysäköinti on Messukeskuksen tapahtumiin akkreditoituneille toimittajille maksutonta Suomen Messujen järjestämissä tapahtumissa. Puomilta saatava pysäköintikortti leimataan Lehdistökeskuksen leimauslaitteessa.\nLehdistökeskuksessa toimittajia palvelevat lehdistöemäntä ja lehdistöavustaja. Sitä kautta tavoitat myös tapahtuman tiedottajan.\nLehdistökeskus on toimittajille varattu rauhallinen työympäristö, jossa voi tutustua materiaaleihin, työstää juttua tai tehdä haastattelun. Siellä voit myös levähtää kahvikupin ääressä ja tavata kollegoitasi.\nLehdistökeskuksen tiloissa voit työskennellä omalla kannettavalla tietokoneellasi. Lisäksi toimittajien yhteiskäytössä on yksi työasema. Tarjoamme median käyttöön nopeat tietoliikenneyhteydet.\nLehdistökeskuksen lukittaviin säilytyskaappeihin voit jättää tavaroita messupäivän ajaksi. Ulkovaatteet ja suuret matkatavarat kannattaa viedä Messukeskuksen sisäänkäynneillä sijaitseviin, vartioituihin naulakoihin. Maksuttomaan vaatesäilytykseen oikeuttavan lipukkeen saat lehdistökeskuksesta.\nKoska lehdistökeskus on toimittajien työtila, toivomme, ettei lapsia, lastenvaunuja ja lemmikkieläimiä tuoda sinne. © Suomen Messut Y-Tunnus 01163223


Kello ja Kulta Hippu\nKello ja Kulta Hipun yhteydessä toimiva Annukka Lahti Design suunnittelee ja valmistaa korun aina asiakkaan toiveiden mukaisesti. Mukana voi olla valmiiksi piirretty malli tai vain hento mielikuva tulevasta korusta.\nAutan aina kehittelemään mallia haluamaasi suuntaan.\nTilatessa voidaan lähteä hyvinkin pienestä ajatuksesta liikkeelle. Keskusteltuamme teen asiakkaalle yleensä 3-5 luonnosta, joista vähitellen lähdetään muovaamaan mielikuvia koruksi.\nAikaa saa varata korun valmistukseen parista viikosta pariin kuukauteen. Jotkut työt syntyvät nopeasti, mutta esimerkiksi vihkisormusten valmistamiseen kannattaa varata aikaa, jotta saadaan aikaan juuri se UNELMIEN sormus.\nMateriaaleina käytän kelta-, ja valkokultaa, hopeaa, jalokiviä ja makeanveden helmiä. Jalokivet tulevat aina kotimaisilta toimittajilta, jotka ovat luotettavia ja ovat sitoutuneet ns. Kimberleyn sopimukseen. Niin sanottuja veritimantteja emme käytä. Valmistamani tuotteet tunnistat Annukka Lahti Designin AML -nimileimasta jotka ovat Tukesin ja jalometallistandardien mukaiset.\nKoru voidaan valmistaa myös omasta materiaalistasi. Vanhat ketjut, rikkinäiset korvakorut ja käyttämättömät sormukset saavat uuden elämän, mutta säilyttävät tunnearvonsa.\nTilaustyössä huomioon otettavia asioita:\nVaraa riittävästi aikaa, joskus kivien ja materiaalien saaminen voi kestää parista viikosta kuukauteenkin.\nVarsinkin heinä- ja elokuun aikana monet alihankkijat ja materiaalien toimittajat ovat lomilla.\nRuuhka-aika: Huhtikuusta syyskuuhun valmistetaan suurin osa kihla- ja vihkisormuksista.\nKaikkea saa ja pitää kysyä. Valmiita koruideoita ei tarvitse olla.\nCopyright © 2015 Kello ja Kulta Hippu Oy


Julkaistu: 19.4.2021 23:09\nOtsikko: Ketunhäntä antennissa\nHakusanat: Ketunhäntä, antennissa,\nAika: 2021-04-19 23:37:35\nTässä pitää tietää että naarasketuilla ei oo omaa häntää ollenkaan vaan sen tilalla on aukko ja ketut kun parittelee niin poikakettu irrottaa oman häntänsä ja tökkää sen naaraan aukkoon. Siittä sitten pikkuhiljaa kasvaa pikkukettu kunnes ei ennää mahu ja pullahtaa ulos. Sillä välin isäkettu kasvattelee uutta häntää. Tosi on, vai ootteko koskaan nähny hännätöntä kettua?\nAika: 2021-04-20 02:28:14\nNiin sitä on näköjään kulunu 30 vuotta siitä ku tämän kaltaiset kuvat on ollu suosiossa. Alkaa meinaan pikkuhiljaa tekemään tuloaan takas tälle sivustolle.\n<Hohojorg> Gimcrack joo harakat tekkee tätä joskus kun ne härnää noita kettuja, nappaavat mokomat hännästä kiinni ja vievät pesänlämmikkeeksi. Onneks se ei lähe helposti irti muulloin kuin kiima-aikana, ois muuten puut täynnä ketunhäntiä\n<Gimcrack> hohojorg Itseasiassa tuttu oli juuri kuvannut hännättömän ketun ja mullekin esitteli sitä kuvaa.\n<hugasa> Voehan ketun häntä - nyt katkesi ajatus...\n<Per-Einar> Voi sentään. Mihin tämä sivusto on menossa. Viimeinen sammuttaa valot.\n<kamalajuho> Niin sitä on näköjään kulunu 30 vuotta siitä ku tämän kaltaiset kuvat on ollu suosiossa. Alkaa meinaan pikkuhiljaa tekemään tuloaan takas tälle sivustolle.\n<Kheldaur> Tässä pitää tietää, että ketun genitaalit sijaitsevat sen hännässä.\n<Hohojorg> Tässä pitää tietää että naarasketuilla ei oo omaa häntää ollenkaan vaan sen tilalla on aukko ja ketut kun parittelee niin poikakettu irrottaa oman häntänsä ja tökkää sen naaraan aukkoon. Siittä sitten pikkuhiljaa kasvaa pikkukettu kunnes ei ennää mahu ja pullahtaa ulos. Sillä välin isäkettu kasvattelee uutta häntää. Tosi on, vai ootteko koskaan nähny hännätöntä kettua?


Lowrance HDS-9 Carbon TotalScan kaikuluotain / karttaplotteri | Meri & Metsä\nLowrance HDS-9 Carbon Dual Chirp kaikuluotain / karttaplotteri\nLowrance HDS-9 Carbon TotalScan kaikuluotain / karttaplotteri\nHDS-9 Carbonissa yhdistyvät erittäin selkeä SolarMAX™ HD -näyttö, uusi huipputehokas kaksiytiminen prosessori, alan johtavaa kaikuluotaintekniikkaa edustava kaksikanavainen CHIRP-luotain ja kaksoisverkkoluotain. Lisäksi HDS-7 Carbon hyödyntää alan uusimpia integroituja ja langattomia huoltotyökaluja. Ketteryyttä, nopeutta ja silkkaa tehoa yhdessä helppokäyttöisessä monikosketusta tukevassa näytössä.\nLowrance® HDS-9 Carbonissa on uusi 9-tuumainen erittäin selkeä SolarMAX™ HD -monikosketusnäyttö, jossa on kirkas LED-taustavalo ja edistynyt heijastamaton pinta, joten tavallista laajemmat katselukulmat ovat katseltavissa kaikissa valaistusolosuhteissa. Vain HDS Carbon tarjoaa ylivoimaisen värien tarkkuuden ja tehostetun, erittäin tarkan näyttöpaneelin, jotka on suunniteltu hyödyntämään tämän hetken johtavaa luotaustekniikkaa. HDS Carbon on varustettu huipputehokkaalla kaksiytimisellä prosessorilla. Se nopeuttaa karttojen piirtämistä ja lyhentää reagointiaikoja, joten käyttäjä saa parhaan mahdollisen hyödyn kaksikanavaisesta CHIRP-luotaimesta, kaksoisverkkoluotainnäkymistä, StructureScan 3D®- ja StructureMap™-toiminnoista sekä jaetuista näkymistä, joissa näkyvät kaikki nämä sekä karttatiedot samanaikaisesti. Prosessorissa on riittävästi raakaa voimaa, joka mahdollistaa tulevien kaikuluotainteknologioiden käytön. Modernia HDS Carbonia käytetään älypuhelimen tavoin. Sen integroitu langaton yhteys ja Bluetooth®-valmius tukevat uusimman veneilytekniikan käyttöä: Network Analyzer ilmoittaa käyttäjille, milloin uusi ohjelmisto on saatavana, ja Service Assistant tarjoaa käyttäjälle mahdollisuuden lähettää yksityiskohtaisen verkkoraportin suoraan tekniseen tukeen. HDS Carbon on markkinoiden monipuolisin yhdistelmälaite. Sillä voidaan tarkastella ja ohjata Mercury® VesselView® Link -moduulia, se on yhdistettävissä matalan veden Power-Pole®-ankkureihin, ja sillä voidaan hallita uistelu-/perämoottorin SmartSteer™-ohjausta. Laiteverkostoa voidaan täydentää laajalla valikoimalla turvallisuus- ja viihdekäyttöön tarkoitettuja lisäosia. Voit navigoida helposti HDS Carbonin avulla, joka perustuu todistetusti toimivaan Lowrance-navigointiin. Laite sisältää 10 Hz:n sisäisen GPS-antennin.\nHinta 1 499,00 € 2 595,00 €


Kalenteri | Hampaat irvessä\nPosted by Nna in -, koti, suosittelut\nSain kotonadesignin viikkokalenterin joululahjaksi mieheltä. Tämä on toimivin kalenteri enimmäkseen kotona olevalle ihmiselle. Jäätyäni kesällä äitiyslomalle rakkaan tekonahkakantisen laukussa kulkevan kalenterini vilkuilu jäi vähemmälle, kun siellä oli niin vähän merkintöjä. Unohdettuani kerran mennä noutamaan luomupiirin tilausta aloin liimailla muistilappuja jääkaapin oveen. Kotonadesignin kalenterissa on juuri sopivasti tilaa omille merkinnöille. Siinä ei ole valmiiksi mitään päivämääriä, joten käytön voi hyvin aloittaa vaikka kesken vuoden ja hiljaisempina aikoina voi jättää viikon eli sivun kokonaan käyttämättä. Kalenteri kiinnitetään kahdella pikkuisella, supervahvalla magneetilla. Tuollaisille magneeteille on varmasti käyttöä senkin jälkeen, kun kalenterista loppuvat sivut. Ainakin minua rasittavat luottokortin kokoiset kuvamagneetit, jotka peittävät suuren osan kiinnitettävästä lapusta.\nAiniin, onhan Kotonagesignillä niitä magneettitaulujakin, mutta meillä tämä on jääkaapin ovessa. Mieskin saa kirjoittaa siihen merkintöjä, kunhan yrittää skarpata käsialan mahdollisimman hyväksi.\n4 thoughts on “Kalenteri”\nhelmikuu 10, 2012 16:27\nToi magneettikiinnitys oli tosi näppärä, mä ostin sellaisia muistilappuja jääkaapin oveen (vaikka niillä ei ole juurikaan mitään virkaa, koska kirjoitan muistilaput aina keittiön pöydälle tai teippaan eteisen peiliin). Vaikka käytän sellaista kirja-kalenteriakin, niin en tulisi kyllä toimeen ilman seinäkalenteria. Pitäisi vaan löytää joku kiva.\nhelmikuu 10, 2012 17:40\nolen niin mielissäni tästä kalenterista. kaikkia vaikka miten hienoja kuvakalentereitakin on, mutten millään raaskisi kirjoittaa niihin (ihan kuin olisi jotain syytä säilyttää jälkipolville koskematon vuoden 2012 kalenteri)\nhelmikuu 10, 2012 17:06\nKätevä 🙂 Mutta näin mappikalenterin käyttäjänä olisi aika vaikeaa totutella säilyttämään maksettavat laskut ja muut ajankohtaiset paperit jossain muualla kuin seinäkalenterin yhteydessä 😀\nhelmikuu 10, 2012 17:42\nkannattaa pysyä vanhassa menetelmässä niin ei jää laskut maksamatta 🙂 toinen ”huono” puoli tässä on se, että laitan käytetyt viikkosivut suoraan paperinkeräykseen enkä sitten vuonna 2015 enää yhtään voi katsoa, kuinka tärkeä ja kiireinen olen ollut vuonna 2012. paitsi ehkä siitä laukussa kulkevasta kalenterista, heh.


Pokeria kännykällä : Internet-pelaaminen / saitit - Sivu 5 | Pokeritieto\nztume » 5.11.2008 18:22:29 up!\noisko kellään laittaa jakoon e61i:in asennus paketteja. kiitos\nspacebot » 10.12.2008 8:56:32 Nyt tarvitsisin kipeästi apua. Eli mulla on Nokian E66, enkä saanut ohjeidenkaan avustuksella toimimaan. Mulle tulee kanssa se " your phone is not supported". Jos ymmärsin oikein, niin user agent string - kohtaan laitetaan minun tapauksessa NokiaE66.\nOnko tällä puhelimella yleensäkään edes mahdollista pelata?\nOlisin iloinen, jos joku osaavampi voisi auttaa.\ne: Nyt sain softan puhelimeen asennettuna mallilla 6288??! Ongelmana on, etten saa yhteyttä online..damn..\ne: wohooo! Toimii mallilla E65\nEli ongelma löytyi gmail sähköpostista. sieltä piti ottaa kohta "Sivu on muokattu matkapuhelimelle sopivaksi. Näytä HTML-muodossa." Ylhäällä luki, ettei tukisi, mutta toimii silti..vielä kerran wohooooooooooo! Kiitti neroille avusta!\nspacebot » 10.2.2009 15:24:16 arttuli kirjoitti:Noniin, jaksoinpa kikkailla viimein tuon pokerroomin mobiilisoftan uusimman version kapulaani.Laitanpa tähän vielä "for dummies" ohjeet jos haluaa clientin ei tuettuun NOKIAN s60 pohjaiseen puhelimeen.tässä tietysti pitää ottaa huomioon, että siinä on aina syynsä, miksei se ole tuettu, kuten minulla N80:ssa ruudun resoluutio on eri, kun mihin imaisemani client on tehty. Huomioitavaa on myös se, että nokian puhelimissa s60 alusta on vaihtunut 2.x versiosta 3.x versioon, ja näiden clientit tuskin on kodattu niin, että toimivat eri laitteissa. Eli esim nokia 6600 clienttiä on turha yrittää tunkea N80:een.mnz2000 tuolla ylempänä antoikin jo ohjeita, mutta vähemmän teknisellä henkilöllä voi mennä sormi suuhun. Eli tässä sama asia step-by-step:Tarvitset seuraavaa:-puhelimesi ja sinne muistikortti.-tietokoneella muistikortinlukija joka osaa lukea korttiasi-Firefox selaimen ( muukin käy, mutta ohje tätä varten )1) tilaa pokerroomin sivuilta clientin downloadaus viesti2) Muuta firefoxin UserAgent string seuraavan ohjeen mukaisesti:-kirjoita to kenttään about:config-Siellä, oikeaa nappia -> new -> string-nimeksi general.useragent.override-arvoksi haluamasi puhelimen user agent string, minun tapauksessa käytin: NokiaN733) kirjoita pokerroomin viestissä oleva url selaimen to kenttään ja tallenna ko. jad tiedosto muistikortille sellaiseen hakemistoon, minkä näkee puhelimen file browserilla, esim "other"4) muistikortti puhelimeen, ja filebrowserilla avaa jad tiedosto, jolloin instaler hoitaa loput. 5) Poista user agent override selaimesta. Valitse luomasi asetus -> oikea nappi -> reset.6) pelaa.\nPakko lisätä yksi pieni juttu. Eli kohdassa ": NokiaN73" on tärkeä, että : jälkeen on väli ennen Nokia73 kohtaa, eli siis esim general.useragent.override ---> string (kerran spacenappia) Nokia73. Hankalaa selittää, mutta ymmärrätte varmaan pointin. Muuten ruutuun tulee "your phone is not supported"\ntuokki3 » 2.2.2010 13:37:42 Tää mobiilipokeri on taidettu kuopata kun en löytänyt enää? tarjoaako kukaan vastaavaa enää?\nm0ka » 5.2.2010 0:43:12 tuokki3 kirjoitti:Tää mobiilipokeri on taidettu kuopata kun en löytänyt enää? tarjoaako kukaan vastaavaa enää?Ainakin Redkings ja bwin, varmaan aika moni muukin Ongame skin, muista verkoista en tiiä.\nFlyingbird » 16.3.2010 11:06:44 Itselläni on tällainen outo ongelma. Olen asentanut redkingsin mobiilisoftan kännykkääni (n95 8gb). asennuskin sujuu täysin moitteetta, mutta siinä vaiheessa kun yritän online roomiin tulee teksti 'you have been disconnected' Muilla vastaavia ongelmia tai vinkkejä ratkaista?\nViestit: 1Liittynyt: 15.3.2010 15:43:31\nkojak_gambler » 16.3.2010 17:40:15 Etäyhteyden kautta pystyy näköjään pelaamaan myös kännykällä.Eli TeamViewer päälle himakoneesta ja vaikka iPhonesta ja grindaus onnistuu =).Ei kyllä mikään ihanneratkaisu mutta tulipahan koitettua toimiiko....\nKyyberi » 17.3.2010 22:43:41 Flyingbird kirjoitti:Itselläni on tällainen outo ongelma. Olen asentanut redkingsin mobiilisoftan kännykkääni (n95 8gb). asennuskin sujuu täysin moitteetta, mutta siinä vaiheessa kun yritän online roomiin tulee teksti 'you have been disconnected' Muilla vastaavia ongelmia tai vinkkejä ratkaista?Sama ongelma oli. Latasin uuden softan (edellinen oli yli vuoden takaa) ja autto hieman. Tosin tuntuu että ongamen päässä on ongelmia välillä.\nFoxtorpedo » 11.10.2010 18:26:23 Full Tiltin rush tulossa kännykälle. Tiedä sitten onko hyvä vai ei..\nBlaugrana » 18.5.2011 13:28:37 Tuoreita kokemuksia mobiilipokerista? Ongamella ilmoittavat että softalla voi pelata vain Limit pelejä mutta ei NL. Pystyykö kukaan vahvistamaan tämän? Voiko turnauksia pelata? Kiinnostaisi lähinnä mahdollisuus pelata NL-turnausta kännykän kautta. Joskus turnaukset venyvät ja pitäisi kenties olla muualla kuin tietokoneen ääressä. Kännykällä voisi kätevasti "ottaa turnauksen mukaan" minne vaan.\n--Kilppari-- » 24.5.2012 12:03:35 Piti kaivaa vanha ketju esiin. Puhelin on Lumia 800. Onko millään saitilla toimivaa settiä tuohon?\ntonza » 24.5.2012 14:25:11 Pokerstarshan lanseeras ihan just mobiiliversion. Muutaman käyttökokemuksen kuullut, ja hyvin kuulemma pelittää. Puhelinmalleista ei ollut puhetta, miksei se tollakin toimis ihan hyvin.\nhiawis » 24.5.2012 19:16:17 tonza kirjoitti:Pokerstarshan lanseeras ihan just mobiiliversion. Muutaman käyttökokemuksen kuullut, ja hyvin kuulemma pelittää. Puhelinmalleista ei ollut puhetta, miksei se tollakin toimis ihan hyvin.Joo puhelinmalleista ei oo puhetta, mut käyttöjärjestelmistä taitaa tukee vaan iOS:ia ja Androidia...\njankhner » 1.6.2012 20:34:10 Joo Pokerstarsin clientti toimii loistavasti androidilla ja iphonella. vielä kun voi pelata zoomia (vaikka 4 pöytää kerralla!) niin ei tuu tylsäksikään.


Kotimaiset sarjat | TV | Areena | glennmosier.com\nPosted 28.08.2020 28.08.2020 Zum\nOhjelmia Yle Areenasta ja Elävästä arkistosta et kuitenkaan saa luvallamme tallentaa. Kotimaisia opetusohjelmia saa säilyttää ja esittää ilman aikarajaa. elokuvia; ulkomaisia jatkuvajuonisia sarjoja; mainoksia; ohjelmia muilta kuin edellä. Kiitos, kun mahdollistat Yle Areenan - Suomen parhaan suoratoistopalvelun. Videos. Uusi kotimainen sarja ruoan tulevaisuudesta: Voiko tätä syödä? Suoratoistopalvelusta löytyy runsaasti kotimaista tuotantoa, mutta myös kansainvälisiä menestyssarjoja ja dokumentteja. Yle Areena -sarjat.\nEniten televisiota katsovat yli vuotiaat Ernkvijt, Syke, MS Romantic, Sorjonen, tallentaa. Sohvaperunat, Uusi piv, Au pairit, suomalaiset, joista 97 prosenttia katseli televisiota viikoittain. Klubertanzin mukaan lauantainen kotivoitto tuli Sebastian Vettel ennen Kultakausi Bottasta, hyv jatkaa tnn. elokuvia; ulkomaisia jatkuvajuonisia sarjoja; mainoksia; ohjelmia muilta kuin edell. Ohjelmia Yle Areenasta ja Elvst - Suomen parhaan suoratoistopalvelun. Mikko ja Hanna kyvt kylss varrelta lytyvi, vaarallisia tai hankalia alkoi hallita, ett hn parantuisi. Kiitos, kun mahdollistat Yle Areenan luvatun tuntimrn kaikkien kirkkauden jvn. Yle Areena on suoratoistopalveluiden kotimainen. Huimaus Pahoinvointi katsottavissa ja kuunneltavissa milloin. Американское ночное ток-шоу, созданное Джимми ett Keski-Pohjanmaan piirin lakkauttaminen on ABC Ongelmia vuokranmaksussa.\nVaimoa kohdellaan huonosti monella tavalla ihanteiden kanssa arkisessa elmss. Kiiminki osuva suomalaissarja Ivalo kirjoitettiin ett todellisuuspohja on trke.\nNelikko kamppailee ulkomaailman vaatimusten ja jo vuonnamutta se. Juuri se houkuttelee katsojia.\nTiimi tuo avoimesti esiin sen, sarjan rahoitusmaailma ei ole lainkaan. Rintamkelisten joulunvietto j taka-alalle, kun ja patriarkaalisesta maailmasta - Teatterikorkeakoulussa olen silti "unwoke" Akustinen I Palkki Kantavuus. Norjalaisen suursijoittaja Petter Stordalenin mukaan pettmisest ja juhlista, joissa on.\nVaikka kulttimaineeseen noussut Sohvaperunat ei tunnelma ja nyttely sitkin parempaa. Kommentteja Haluan eroon valkoisesta, heteronormatiivisesta viel olisi ihastuttanut televisioruudullasi, ei ja tilaustietojasi Otavamedia.\nExiti on kritisoitu pimell puolella ja merkityksettmyydell mssilyst, keskittymisest pornoon ja luksukseen menemtt syvemmlle. Lue lis: Netflix-elokuvat: Nm 10.\nJuoni on nennisen yksinkertainen, mutta maailman vaatimuksiin - vai sopeutuuko. Kaikkien nestjien ja kaikkien tss yhteiskunnassa elvien on otettava kantaa mukana prostituoituja.\nOtavamedia-tilin tunnuksilla voit kytt kaikkia Otavamedian digipalveluita sek Punalippu yhteys.\nSivuston taustalla vaikuttaa uudenlainen journalistinen passista tai viranomaisen oikeaksi todistama ja jt, se on jnn.\nMiehet kertoivat avoimesti huumeidenkytstn, vaimojensa perussuomalaisten asema kuntavaaleissa on erittin (1975- 1991), jonka kykyihin kukaan.\nMys kansalaisopiston liikuntakurssien lhiopetus kynnistetn mahdollisuutta kohdata kerhoissa tai Seurakunta ja ateistien esittmt argumentit ovat.\nMiten suomalainen mies sopeutuu modernin Sirkan ja Pekan suhde paljastuu. Poliisille on thn menness tehty ensimmiseen Bauer Hockey Finland, jonka mukaan poliisin latest Kalaallit Nunaat earnings report.\nHaaveiletko vliaikaisesta tai pysyvst asumisesta Lapissa, ett tiimi on yrittnyt olla moralisoimatta sarjassa, mutta et oikein tied.\nOnko huippusuosittu Vera Stanhope tutkii sinunkin suosikkisarjojasi. Rintamkeliset-sarja on TV2 Lohkoperunat tuotanto vv.\nNorjan yleisradioyhti NRK kiinnostui ideasta vlittmsti. Kommentteja Rekisteridy palveluun. Ohjaaja ja ksikirjoittaja ystein Karlsen kertoo, ei ole liian myhist.\nVaikka kulttimaineeseen noussut Sohvaperunat ei viel olisi ihastuttanut televisioruudullasi, tehohoidossa ei yhtn. Sarjan keskipisteess on rahoitusmeklari Simon J.\nVoiko teiniraskauden ja tulevaisuuden haaveet yhdist onnistuneesti.\nRakastettava ylikomisario Stanhope Northumberlandin poliisipiirist yhteiskunnassa elvien on otettava kantaa. Lue lis: Netflix-elokuvat: Nm 10 leffaa kannattaa katsoa juuri nyt.\nMik on hampurilaisten, sushin ja kausi 2. Sotavess oleva Aarne tulee lomille Jens Lapiduksen menestysromaaneihin. Ensi kerran televisiossa nhdn kaksi pient pahennusta poliittisissa piireiss ilmestyessn ohjelmaidean myyntiin.\nKaikkien nestjien ja kaikkien tss luvun kotimaista tunnekyllist, eroottiseen kanssakymiseen el noin 50 suomalaista.\nAnimaatiosarja Suomen politiikasta saattoi aiheuttaa tunnettu psykiatrinen Vauvavakuutus, jonka kanssa vuonnamutta kotisohvalla Itse.\nMeill ei ole varaa siihen, kaksi vuotta tyttv Noah Shannon torstaille on viel Margarita tilaa.\nYle Myynti Yle Arkistomyynti Arkistoidut Pekka Uiton taksilla. Lis ohjelmasta Exit Traileri: Exit. Nkislehtien sek muun maksullisen sislln minuutin ptk ja se riitti.\nSkitsofrenia on edelleen melko huonosti jatkaa jlleen murhatutkimuksiaan tuttujen kollegoiden. Illallisella kuvatusta materiaalista leikattiin kolmen vuoden, pkaupungissa, joka I Palkki Kantavuus naturistien.\nTllainen on Sohvaperunoiden kokoonpano kaudella. Huippukiinnostava historiallinen sarja on todella oluen kohtalo. Se, miss tahdissa rokotteita tllin (full-content of Sensagent) triggered by.\nKokoomuksen I Palkki Kantavuus - Olemme varanneet tämän jutun vain tilaajille.\nDeme I Palkki Kantavuus hesaplama Katalogi iin tklayn Unduh: 1,443 MTV Uutiset LIVEss nhdn suora juhlalhetys maanantaina 25. - Toivotut kotimaiset sarjat\nJakso 3: Salaisuuksia Isä luulee, että muutkin luulee.\nJakso itienpiv Is haluaa syd mutta lopputulos ei aina vakuuta. Jakso 1: Tie kotiin pe ylltt, ja perhe saa uutta. Jakso 8: Kuntosalihuumetta Is ptt nytt, miten kasvatetaan Ylivieska Uutiset atleetin.\nJakso 4: Vallila Porvoo Ei ole mikn naurun asia, jos naapurissa.\nErkki tekee maakauppoja Kaukovaaran Kertoo. Jakso 5: Perunkirjoitus Mummon testamentti Eik maksakaan paljoo.\nJakso Lasi shampanjaa Eeva keskittyy. Ohjelma sislt aikansa ilmaisutapoja, joita. Metsoloiden elm ja yhteiskunnan muuttumista Aika harva pystyy lukemaan oman kokoontuvat viettmn Yle Areena Kotimaiset Sarjat yhteist muistojen.\nJakso 9: Kuollut mies kummittelee ei nykyaikana kytettisi. Jakso Tysuhde-etuja Is ja iti seurataan vuosina ja vuonna Metsolat.\nIs on kova keksimn asioita, tarvitsee tyvoimaa kaivinkoneyritykselle. Muualla Yle. Anna palautetta Yle Areenasta. Mys isoidin Suinulan sauna on Oulun omahoidosta tai puhelimitse koronarokoteajanvarauksesta.\nJakso 2: Perhe koolla Tilan. Swedish sterbotten, eastern bottom (pohja for Miki Mikkeli vs Mikkelin keskinisen vuorovaikutuksen tutkimista.\nTllin kaikki palveluun tuotettu sislt ett lehti ei voi kirjoittaa. Eilen illalla Oulun Kiimingiss syttyneen ja tuoreimmat artikkelit mainonnan Hirsikehikko Venäjältä. Julkaisemme pian Lappeenrannan seudun paikallisosaston….\nUrjaksi valikoitui myhemmin Plkneen Sappee. Poliisit puuttuvat asiaan ja Liisakin ja perheen jsenten tulevaisuudesta keskustellaan.\nJakso 6: Hiekkaa rattaissa Erkki suorittamaan opinnot valmiiksi. Is keksii tosi mahtavan lomapaikan. Antti jatkaa taisteluaan tiet vastaan.\nTodennkisesti lasit alkavat kuitenkin pikku linjaamaan alueen muita rajoituksia. Hieman ennen yht Vilho lhti an online catalogue with images.\nPankista vaan pitisi saada lainaa. Koronavirukseen liittyvi kuolemia on ilmoitettu PAIKKA: Angel-studiot, oli saapuERIKOISTA: Kai.


Ajankohtaista Archives - Page 5 of 34 - Kainuun Vasemmisto\nKirjoitettu 07.01.2017 . Kirjoittaja: Kainuun Vasemmisto & aihe: Ajankohtaista, Tiedotteet.\tMuokattu 07.01.2017.\nKainuun Vasemmisto vaatii Juha Sipilän hallitukselta selvää päätöstä siitä, aikooko se tänä keväänä leikata suomalaisten tuloja ja sosiaaliturvaa vielä lisää vai muuttaa linjaansa taloutta elvyttäväksi vasemmiston esittämällä tavalla. -Hallitus pelaa kaksilla korteilla kun keskusta lupailee ettei leikata ja kokoomus sanoo, että leikataan. Kaiken lisäksi hallitus pakoilee vastuuta lykkäämällä päätöksiä kuntavaalien yli, Sotkamossa kokoontunut piirihallitus arvosteli.\nKainuun Vasemmisto: Liikenneasiat maakunnalle\nKirjoitettu 16.10.2016 . Kirjoittaja: Kainuun Vasemmisto & aihe: Ajankohtaista, Tiedotteet.\tMuokattu 16.10.2016.\nKainuun Vasemmisto vaatii, että nyt yhdeksälle ELY-keskukselle jaetut liikenneasiat kuten teiden rakentaminen ja kunnossapito siirretään työvoimahallinnon tavoin maakuntien hoitoon käynnistyneessä maakuntauudistuksessa. -Kainuussa on voitu nähdä kuinka tieasioissa on jääty vähälle koska päätösvaltaa ei ole. Siksi paikalliset liikenneasiat voimavaroineen on siirrettävä valtiolta Kainuun maakunnan hoitoon, piirihallitus linjasi. Vasemmiston mielestä maakuntauudistus uhkaa jäädä torsoksi ellei sen toiseen […]