Aortan aneurysma - Peräpukamat 2021\nLuokka: Aortan aneurysma\nAorttataudit ovat ensimmäinen paikka kirurgisen verisuonten patologian rakenteessa ja toinen paikka sydän- ja verisuonitautien yleisessä rakenteessa.\nAortan aneurysmaalinen laajeneminen voi johtua monista tekijöistä ja se esiintyy pääasiassa yli 45-vuotiailla.\nFuzzyn, usein hitaasti kasvavan klinikan vuoksi sairaus aiheuttaa akuutteja komplikaatioita, jotka uhkaavat potilaan elämää.\nSydän aortan aneurysma - mikä se on?\nAortan aneurysma on osa sen lumenia, joka on laajennettu kaksi tai useampia kertoja. Patologia johtuu aorttaseinän kuitujen harvennuksesta ja venymisestä, joka johtuu systeemisistä ja verisuonitauteista.\nMiehillä ilmaantuvuus on 4-5 kertaa suurempi kuin naisilla. Asymptomaattista kurssia havaitaan 15%: lla potilaista. Paikannusprosessista riippumatta kaikki patologian komplikaatiot ovat akuutteja ja mahdollisesti tappavia.\nTietoja aortan aneurysmista ohjelmassa ”Elävä terve”:\nSyy-tekijän vaikutuksesta aortan seinään kehittyy epäspesifisiä dystrofisia ilmiöitä. Dystrofiset muutokset ilmenevät asteittaisena ohentumisena, verisuonten seinämän defibrinaationa ja peruuttamattomien fibroottisten muutosten kehittymisenä.\nVaikutusalue venyy verenvirtauksen vaikutuksesta, mikä johtaa aortan halkaisijan paikalliseen kasvuun, joka on aneurysma.\nAluksen laajentuminen johtaa epänormaaliin verenkiertoon ja sen kertymiseen tuloksena olevan ulkoneman alueella. Heikentynyt systeeminen verenkierto heikentää sisäelinten verenkiertoa ja hypoksiaa.\nHapen ja valtimon vajaatoiminta aiheuttaa sydämen ulostulon ja verenpaineen refleksin nousun, jolla on vielä suurempi patologinen vaikutus aortaan. Useimmilla potilailla tämä johtaa akuuttiin kerrostumiseen tai sen seinän repeytymiseen.\nTodellinen - muodostuu verisuonten seinämästä;\nVäärä - muodostuu hematoomista;\nEpäsymmetrinen (pussin muotoinen).\nAortan aneurysmin koot:\nPieni - jopa 3-5 cm;\nGiant - 10 kertaa aluksen halkaisija.\nPosttraumaattinen (mukaan lukien postoperatiivinen);\nLaskeva jakautuminen (rintakehä, vatsa).\nKardiologiassa todetaan seuraavat tilastot: aortan vatsan osa muodostaa 37% kaikista taudin tapauksista, nousevalla aortalla on 23%: n todennäköisyys esiintyä. Jäljelle jäävä 40% antaa aorttakaaren aneurysmin, rintakehän, sekatyypin.\nICD-10-koodi ja lokalisoinnin oireet\nTaudin luonnollinen kulku johtaa seuraaviin seurauksiin:\nSisäelinten hapen nälkä;\nVerisuonten seinämän dystrofia ja kalkkiutuminen.\nAortan aneurysmin komplikaatiot, jotka johtuvat oikea-aikaisen hoidon puutteesta, voivat olla peruuttamattomia nekroottisia muutoksia (gangreeni, sepsis) vierekkäisissä aluksissa, jotka varmistavat sydämen elinkelpoisuuden.\nVähemmän vaarallinen ilmiö ei ole verihyytymien muodostuminen, jotka ovat usein suuria aivohalvauksia ja jopa välitöntä kuolemaa. Muut komplikaatiot: erottuminen, tromboembolia aortan haarassa, verenvuoto sisäelimissä repeytymisen vuoksi.\nAneurysmin repeämä on tappava kirurginen komplikaatio. Yli puolet potilaista kuolee ennen diagnoosia. Yleensä repeämä aiheuttaa runsaasti suoliston verenvuotoa ja "akuutin vatsan" klinikkaa.\nOireiden epätarkkuus ei salli diagnoosin tekemistä ajoissa. Verenvuoto aortasta johtaa tajunnan menetykseen muutaman sekunnin ajan.\nRiskitekijät ja vaaramerkit\nItse sydämen aortan aneurysmin tunnistaminen on erittäin vaikeaa. Ottaen huomioon kaikki riskitekijät, varsinkin ikääntyessä, on erittäin tärkeää tehdä suunnitellut tutkimukset, jotka poistavat tärkeimmät vaarat ja estävät aortan repeytymisen.\nEi tarvitse unohtaa edes kaikkein voimakkaimpia oireita ja itsehoitoa. Joskus lääkkeiden hallitsematon saanti voi pahentaa tilannetta ja johtaa odottamattomiin seurauksiin.\nMiten aortan aneurysma ilmenee ja mistä syistä voidaan havaita sen kehitysmahdollisuus? Oireet, joiden avulla voidaan epäillä tautia:\nVatsan seinän näkyvä pulssio;\nAkuutti selkäkipu ilman selvää syytä;\nUlkonäkö tylsä, kipeä kipu navan tai vasemman puolen vatsan.\nNäiden merkkien kehittyessä näkyy ultraääni.\nDiagnoosin vahvistamiseksi tehdään tutkimus, objektiivinen ja instrumentaalinen tutkimus:\nTutkimus ja tarkastus. Sydämen ja verisuonten samanaikaisten sairauksien historiassa trauma. Lihavuus, turvotus, kasvojen punoitus ja turvotus, pakkoasento, hengenahdistus voivat merkitä patologiaa;\nObjektiivinen tarkastelu. Palpation paljastaa kierroksen, joka sykkivää koulutusta vatsassa. Auskulttiolla - jatkuva puhallusmelu;\nRadiografia. Aortan kaaren kaarevuus, nousevan osan halkaisijan laajeneminen, "muna-kuoren" oire - merkki aortan aneurysmin kalkkeutumisesta röntgenissä;\nEKG. Erityisiä merkkejä ei ole. Aortan aneurysmin epäsuoria oireita EKG: ssä - R-aallon jännitteen lisääntyminen, takykardia, eristetyt ekstrasystolit, rytmihäiriöt;\nUSA. Menetelmä auttaa määrittämään aortan seinään liittyvän ulkoneman ja täyttämään nesteen, mutta ei salli sen erottamista muista nestemäisistä muodoista (kystat);\nAortografia. Diagnostiikan “kulta-standardi”, jonka avulla voidaan määrittää koon, muodon läpimitta, delaminaation aste ja repeämisvaara;\nCT-skannaus (MRI) - aortan aneurysmin suhteellisen aseman arviointi munuaisaluksiin nähden, ympäröivien kudosten perifeerisen turvotuksen havaitseminen, verenvuodon aste repeämässä.\nHoito on jaettu konservatiiviseen ja kirurgiseen. Indikaatiot konservatiivisesta hoidosta - ei valituksia, joiden läpimitta on enintään 5 cm.\nMiten hoitaa lääkkeitä?\nHoitoon liittyy lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa verisuonten seiniin, mikä lisää niiden elastisuutta. Useimmiten lääkkeet injektoidaan lihaksensisäisesti syvällä injektiolla.\nAntihypertensiivisten lääkkeiden ottaminen;\nVerihyytymien (verihiutaleiden vastaiset aineet) hallinta;\nDynaaminen havainto (ultraääni).\nAntikoagulantit ja glykosidit edistävät mikrokierron normalisoitumista, vahvistavat aortan seinämiä, estäen aneurysmin lisääntymisen.\naneurysmin alueen nopea kasvu, halkaisija yli 5 cm;\nultraäänen etenemisen merkit;\naortan dissektio, repeämä ja sisäinen verenvuoto;\nloukkaantuminen, jonka seurauksena rintakehä puristaa aneurysmaa, jolloin sydän on normaalilta verenkiertoon.\nAvoin - haavoittuneen alueen resektio proteesilla;\nEndovaskulaarinen - proteesin asentaminen avaamatta vatsaonteloa.\nToimenpide suoritetaan kytkemällä sydän- ja hengitystiet ohitus.\nYleinen anestesia (anestesia);\nVatsaontelon avaaminen (keskilinjan laparotomia);\nAortan vaurioituneen alueen eristäminen;\nUlkonevan seinän viilto yksityiskohtaisella tarkastelulla, tromboottisten massojen poistaminen;\nVaurioituneen alueen leikkaus;\nVatsan seinän sulkeminen.\nKun aortan kaaren aneurysma suoritetaan, Borst-operaatio suoritetaan - sydämen aortan kaikkien osien samanaikainen proteesi puolipyöreällä proteesilla ("norsun runko").\nRintakehän avaamisen jälkeen rintakehän aortan yläosa leikataan.\nProteesi upotetaan sisäpuolelle ja verhotaan säiliön seinään jatkuvalla ompeleella.\nSitten osa proteesista vedetään takaisin, leikataan siihen reikä ja tehdään anastomoosi kaaren haaroilla.\nToiminta suoritetaan ompelemalla aortan seinämä.\nIntravaskulaarinen proteesi on turvallisin ja tehokkain menetelmä - leikkaus proteesin asentamiseksi femoraalisen valtimon luumeniin.\nTämä interventio toteutetaan avaamatta vatsaonteloa, viittaa vähäiseen vaikutukseen ja vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä.\nEnnuste on suhteellisen epäsuotuisa. Suunnitelluilla toimenpiteillä kuolleisuus on 3-5%, hätätilanteessa se on 45%. Kuntoutus on monimutkainen, kun esiintyy samankaltaisia sairauksia.\nElämänlaatu heikkenee pitkän elpymisajan, korkean postoperatiivisten komplikaatioiden riskin vuoksi.\nMiten elää aortan aneurysmin kanssa?\nPotilaita tarkkaillaan elinaikana kardiologilla ja sydämen kirurgilla. On välttämätöntä sulkea pois huonot tavat (alkoholi, tupakointi, ylensyöttö), hoitaa aktiivisesti samanaikaisesti sairauksia.\nRuokavalio perustuu sellaisten elintarvikkeiden poissulkemiseen, jotka lisäävät sokerin ja kolesterolin määrää veressä. Päivittäinen suolan määrä alennetaan 3 grammaan päivässä. Leivonnaisia, marinadeja, paistettuja ja säilykkeitä sisältäviä ruokia ei oteta huomioon.\nVoinko pelata urheilua? Aktiivista urheilua ei suositella, koska ne aiheuttavat vammoja. Suositeltava kävely.\nIndikaatiot vammaisuuden määrittämiseksi määritetään yksilöllisesti. Vammaisuusryhmään vaikuttavat kriisien määrä vuodessa, toiminnan komplikaatiot ja tulokset. Patologian ja usein hypertensiivisten kriisien yhdistelmä (vähintään 12 vuodessa) on osoitus kolmen ryhmän määrittelystä.\nOnko mahdollista toimia? Potilaiden vammaisuus säilyy ilman komplikaatioita. Potilaille suositellaan turvallisia työtapoja, jotka eivät liity stressiin, loukkaantumiseen, äärimmäisiin olosuhteisiin.\nTaudin kulkua raskaana oleville naisille vaikeuttaa veren määrän lisääntyminen ja sydämen lisääntynyt kuormitus. Siksi sairaita naisia suositellaan hoidettavaksi raskauden suunnitteluvaiheessa.\nJos patologia havaitaan raskauden aikana, syntyy dynaaminen havainto (US).\nOperatiivinen endovaskulaarinen interventio suoritetaan 1-2 trimesterissä.\nKliiniset ja kansalliset ohjeet\nPotilaita, joilla on vahvistettu diagnoosi, suositellaan:\nVerenpaineen hallinta ja kriisien ehkäisy;\nUltraäänen suorittaminen vähintään 2 kertaa vuodessa, aortografia - vähintään 1 kerran vuodessa;\nVerensokerin, natrium- ja kolesterolitasojen laboratoriotarkastus, hyytymistutkimukset;\nRintaelinten vuotuinen radiografia.\nAortan aneurysma on yksi yleisimmistä sydän- ja verisuonitaudeista, jotka ovat syy-yhteydessä verisuonitulehdukseen ja ateroskleroosiin. Patologia on tyypillisempi vanhemmalle ikäryhmälle, 15-20%: ssa tapauksista se on piilotettu. Jos taudin oireita havaitaan, on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys lääkäriin. Aikainen kirurginen hoito voi estää verisuonten seinämän repeytymisen ja kuoleman.\nNyt tiedät, miten diagnosoidaan aortan aneurysma ja mitkä menetelmät auttavat määrittämään sen tyypin ja sijainnin, mitä se on ja miten sitä hoidetaan. Lopuksi ehdotamme videon katsomista tästä taudista:\nHenkeä uhkaava tila: mikä on aneurysmin ja aortan dissektio?\nAortan dissektio kehittyy vuosittain 5000 potilaalla, jotka kärsivät aneurysmasta. Sairaus on kirurginen patologia, 4 kertaa yleisempi...\nRepeämä on yksi yleisimmistä vatsan aortan aneurysmin komplikaatioista. Patologialle on ominaista akuutti kurssi, tyypillinen klinikka ja korkea kuolleisuus.\nNousevan aortan aneurysma - aortan alkuosan rajallinen laajeneminen, joka aiheutuu sen seinän kerrosten venyttämisestä, koodit ICD-10 - I71.0: n mukaan,...\nHoitoennuste on suotuisa: mikä on aortan kaaren aneurysma ja miten sitä hoidetaan?\nAortan kaaren aneurysma - aortan paikallinen laajeneminen yli 3 cm halkaisijaltaan vasemman yhteisen kaulavaltimon ja sublavian poistopaikassa...\nNykyaikaiset lähestymistavat aortan aneurysmien diagnosointiin ja hoitoon\nRintakehän aortan aneurysmi on rinta-aortan luumenin rajallinen laajeneminen yli 50% normista (halkaisijaltaan yli 3 cm).\nSydän aortan aneurysma: syyt, luokittelu, hoitomenetelmät\nJotkin sydän- ja siihen liittyvät sairaudet eivät vaikuta ainoastaan henkilön terveyteen, vaan uhkaavat myös hänen elämäänsä. Sydämen lähellä sijaitsevan suurimman valtimon aneurysmaalisen laajentumisen merkkejä kehittyy fuzzy-kliininen kuva. Siksi on tärkeää tietää, miten aortan aneurysma ilmenee, mikä se on ja miksi tappava tila muodostuu, mitä menetelmiä käytetään sen hoitamiseen.\nAortan aneurysma: mikä on tämä patologia\nSydämen aorta, joka on tärkein verisuonen, tarjoaa veren tarjonnan kaikille elimille ja kudoksille. Aortan seinän suurennetun osan havaitseminen, johon liittyy heikkous ja kudosrakenteiden sävyjen väheneminen, osoittaa aneurysmin muodostumista. Seurauksena tuhoisista muutoksista, joilla on tiettyjä syitä, aortan rungon halkaisija yli kaksinkertaistuu, mikä aiheuttaa systeemisten ja verisuonitautien esiintymisen.\nSydän patologian kliininen kuva kehittyy lokalisoituneeksi, kun pääsydämen aluksen heikkoon paikkaan venytys tapahtuu verenvirtauksen voimakkaan paineen alaisena. Seinän elastinen osa venytetään ja sen jälkeen ulkonema, joka voi olla eri kokoja. Patologisen tilan uhka liittyy aneurysman repeämisen suureen todennäköisyyteen, johon liittyy massiivinen sisäinen verenvuoto, joka aiheuttaa potilaan välittömän kuoleman.\nAneurysmaalisen sakan ulkonäkö voi esiintyä missä tahansa aortan segmentissä, mutta useimmiten ulkoneman lokalisointi diagnosoidaan vatsan segmentissä (75%) sekä rintakehässä (25%). Sydänsäiliön venytyskalvon muoto riippuu aortan seinämän rakenteesta:\nsisäinen kerros, joka on kapeneva tai laajeneva dynaaminen este, on yksittäinen epiteelisolujen kerros, jolle on tunnusomaista vähimmäispaksuus ja tiheys;\nkeskisäiliön vuori on erityisen vahva ja joustava, joka koostuu sileistä lihaksen soluista, jolloin seinä pystyy kestämään korkean verenvirtauspaineen;\nulkokerroksessa, joka koostuu elastiinista ja kollageenikuiduista, on löysä rakenne, se on siinä kerrostumisprosessi aneurysmin muodostumisen yhteydessä.\nTärkeää: diagnosoidun sydämen valtimoiden ongelman tappava vaara sen hetkisen uhan uhkana, hetkellisen prosessin seuraukset ovat yhteensopimattomia elämään. Tauti, joka kehittyy asymptomatisesti 15 prosentissa tapauksista, voi olla joko synnynnäinen tai hankittu.\nSydämen patologian luokittelun ehdot\nAneurysmin tila, kun aortan halkaisija kaksinkertaistuu, vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin ihmisiin, joilla on jälkiä ateroskleroottisista saostumista ja hypertension merkkejä. Sydämen aortan aneurysmin ulkonäön muoto voi usein näyttää:\nkaran muotoinen aortan vika, joka on diffuusioltaan, joka sijaitsee koko halkaisijaltaan, suuren koon ulkonema aiheuttaa oireita puristukselle;\nsacculate asymmetrinen venytys, johon liittyy veren kanssa täytetyn säiliön muodostuminen, tässä suoritusmuodossa pussin repeytyminen on todennäköisintä.\nOttaen huomioon sydämen pääkanavan seinän rentoutumisprosessin ilmenemismuodot, aneurysma voi kehittyä asymptomaattisesti tai siihen voi liittyä kipua. Rakenteen tyypin mukaan aneurysmaalinen ulkonema luokitellaan seuraavasti:\nväärä - sydämen aluksen seinämän sisäpuolelta vaurioitunut veri-täytetty kapseli ulottuu yhdeltä puolelta, mikä ei vähennä potilaan elämänolosuhteiden vaaraa;\ntotta - kaikkien verisuonten seinämän kaikkien kolmen kerroksen harvennukseen liittyvä ulkonema, joka paisuu eri suuntiin, on parempi ennuste johtuen pienemmästä repäisy todennäköisyydestä.\nAneurysmin toiminnallinen tyyppi liittyy sydämen aortan seinämän minimaaliseen ulkonemiseen aiheuttamatta valtimokalvon täydellistä tuhoutumista. Aneurysmin kuorintatyyppi kuuluu kaikkein vaarallisimpaan sydänsairauksien tyyppiin johtuen vian sijainnista aortan sisäkerroksessa. Kuorinnan edistyminen ontelon tilavuuden kasvun myötä päättyy nopeasti säiliön kuoren repeämisellä.\nKokonaisuuteen keskittyvä aneurysmaalinen pussi voi olla pieni (jopa 5 cm), keskipitkä (jopa 7 cm) sekä suuri (yli 7 cm). Sydämen aneurysmi luokitellaan giganttiseksi, jos aluksen halkaisija kasvoi 10 kertaa.\nPatologian jakautuminen lajeiksi\nPääasiallisen sydänvaltimon muodostumisen aseman perusteella ne määrittävät aneurysmin tyypin, joka auttaa lääkäriä tekemään oikean diagnoosin, määrittelemällä riittävä hoito.\nMikä laukaisee aneurysman\nSydämen aortan seinämän patologisen tilan kehittymisen merkit muodostuvat taustakohdasta, jossa ei ole spesifisiä dynaamisia muutoksia pääaluksen vuorauksen paksuudessa. Tämä johtaa valtimon seinämän asteittaiseen ohenemiseen, edistää kuitukudoksen muuttumista, mikä on peruuttamaton prosessi. Pääasialliset syyt, jotka johtavat aortan aneurysmin muodostumiseen, voivat johtua myös synnynnäisistä ja hankituista tiloista.\nAteroskleroottisten leesioiden jäljet ovat yleisimpiä syitä verisuonitautien etenemiseen, mukaan lukien aneurysmin ilmenemismuodot. Taudin aikana aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät yhdessä kolesterolitasojen nousun kanssa, mikä johtaa plakkien muodostumiseen valtimon seiniin. Pienet alukset kärsivät verenvirtauksesta, joka johtuu verisuonten lumenin supistumisesta. Aortta on yksi suurimmista aluksista, ja veren virtausta siinä ei häiritä plakkien takia, mutta alla oleva verisuonikalvo tuhoutuu. Degeneratiivisen prosessin toiminta johtaa elastisuuden menetykseen ja verenvirtauspaineen nousu johtaa aneurysma-merkkien esiintymiseen.\nSukupuolitaudin ongelma menneisyydessä oli varsin merkityksellinen, tyypillinen oireiden myöhäisen vaiheen ilmentymä on taudinaiheuttajan leviäminen yhdessä kaikkien elinten kautta tapahtuvan verenvirtauksen kanssa. Vaalean spiroketin lokalisoinnista tulee aortan seinämä, jonka taudinaiheuttaja lopulta tuhoaa. Tämän seurauksena sydämen valtimon vuori on heikentynyt, minkä jälkeen muodostuu aneurysma.\nHuomautus: Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä tällainen aortan sydänsairaus on harvinaista. Syy - sukupuoliteitse tarttuva tauti on helppo diagnosoida, ja sen onnistuneen hoidon menetelmät on selkeästi laadittu.\nSydän aortakalvon vahingossa tapahtunut vahingoittuminen voi liittyä diagnostisiin menettelyihin tai terapeuttisiin toimenpiteisiin (sepelvaltimoiden angiografiaan, angioplastiaan) aortan venttiilin vaihtamisen avulla. Sydänsäiliön vahingoittumisen jälkeen useiden päivien / viikkojen jälkeen muodostuu aortan aneurysma ja sen oireet eivät välttämättä kestä potilasta pitkään aluksen vamman jälkeen.\nSynnynnäisten poikkeavuuksien vaikutus\nGeneettisesti määritellyt perinnölliset oireet estävät sidekudoksen kehittymisen ja tuhoavat sen rakenteen. Synnynnäisten epämuodostumien joukossa seuraavat tilanteet ovat yleisimpiä:\nMarfan-oireyhtymän nimisen geneettisen sairauden kehittyminen johtaa luun ja sydän- ja verisuonijärjestelmän kudosten tuhoutumiseen. Epämuodostuneen rintakehän lisäksi, jossa on epämääräinen raajojen pituus, sairaus ilmenee aneurysmin muodostumana nousevaan aortaan, ahdistuksen uhkaan, venttiilijärjestelmän riittämättömyyteen ennustetun kuoleman kanssa.\nGeneettisiin sairauksiin kuuluvat Ehlers-Danlosin oireyhtymän verisuonityyppi, johon liittyy heikentynyt proteiiniin perustuva kollageenisynteesi. Tämän oireyhtymän muunnelman mukana on mustelmia, nivelliitosten suuri liikkuvuus, ohennetun ihon pallor. Koroidin herkkyyden takia aneurysma ilmestyy, joka uhkaa repeytyä.\nSikiön kehityksessä syntyy synnynnäinen vika. Synnynnäisten poikkeavuuksien syy voi olla paitsi perinnöllinen tekijä, myös äidin sairaus raskauden aikana. Lapselle on tehtävä kiireellinen sydänleikkaus, ja hänen ennusteensa vastasyntyneelle voi olla pettymys. Jos lapsi selviää synnynnäisestä aortan puutteesta rintakehän tai vatsan segmentissä, repeämisen todennäköisyys vähenee merkittävästi, jos lääketieteellisiä lääkemääräyksiä noudatetaan yhdessä ennaltaehkäisevän hoidon kanssa.\nLääketieteellisessä käytännössä tulehdusta erillisessä kerroksessa tai koko aortan seinämän paksuudelle kutsutaan aortitiksi. Vaikea paise johtaa seinän irreversiibeliin venymiseen, joka muuttuu aneurysmaaliseen onteloon seuraavista syistä:\ntuberkuloosiin, syfilisiin, nivelreumiin liittyvän spesifisen aortiitin eteneminen;\ntarttuvat, sienisairaudet ja allergiat edistävät epäspesifisen aortiitin kehittymistä.\nAortan aneurysmin oireita aiheuttavia tekijöitä ovat tupakointi, joka johtaa aortakalvoon vaikuttaviin degeneratiivisiin prosesseihin ateroskleroosin kehittymisen vuoksi. Sydämen valtimon seinämän aneurysmaalinen tila uhkaa ihmisiä, joilla on ylipainoisia, ylimääräisen kolesterolin aiheuttamia aliravitsemuksen kiinnittäjiä, sydänsairaudesta kärsiviä vanhuksia.\nTärkeää: Erityisen riskitekijän katsotaan olevan ikä 50–60 vuoden kuluttua, kun aineenvaihdunta on häiriintynyt, ja sidekudoksen rakenne kärsii degeneratiivisista prosesseista, joilla on suuri taipumus hypertensioon. Nuorilla potilailla aneurysmin esiintyminen johtuu syfilisin tai synnynnäisten sairauksien esiintymisestä.\nAortan seinämän tuhoutumisvyöhyke ei välttämättä ole pelkästään pussin muotoinen tai diffuusiovyöhyke. Sydämen tasolla sijaitsevalla tulisijalla voi olla tasainen muoto tai sieni, jotka eroavat kuorintarakenteessa. Minkä tahansa sydänpatologian kehittyminen kulkee vaiheiden läpi, joilla on tietty aortan repeämisvaara.\nMitä oireita aneurysmin signaali aiheuttaa\nSydänsairauksien pääasiallinen vaara pitkään kehittyvän tuhoavan prosessin oireettomassa kulmassa. Ensimmäisten signaalien ulkonäkö ilmaisee aluksen seinämän erottumisen etenemisen, mikä johtaa naapurielinten puristumiseen (puristumiseen). Yleensä aneurysmin oireet kehittyvät kolmeen suuntaan:\nmerkkejä aortan haarajärjestelmän verenkierron heikentymisestä johtavat ulkoneman vieressä olevien elinten toimintahäiriöihin;\nkompressiosignaali osoittaa aneurysmin suuren koon, se deformoi vierekkäiset anatomiset rakenteet;\nkivun ulkonäkö liittyy usein seinän erottumiseen, mutta kipu on mahdollinen tavanomaisen ulkoneman tyypin tapauksessa.\nSymbolologiaa aneurysmaalisen pussin muodostumiselle on tunnusomaista erityyppisten aortan sydänsairauksien ilmenemismuodoissa. Siksi kannattaa tutustua aneurysmin oireisiin sen sijainnin mukaan aortan eri segmenteissä.\nSydän nousevan aortan aneurysmi\nPatologia viittaa harvinaisiin tiloihin, jotka ovat paikan päällä vasemmalta eteisalueelta poistumisen yhteydessä. Tromboosin ja infarktin uhalla muodostuu iskeemisen kivun oireyhtymä, koska sydänlihassa ei ole riittävästi happea. Sydän supistui vaikeuksin, se tarvitsee suuremman määrän happea, joka häiritsee venttiilin toimintaa.\nAortan ongelmat rintalastan alueella\nRintakehän tyyppi aneurysma merkitsee havaittavia oireita, kun verisuonten pinnan pullistuma muodostaa suuren koon. Sydämen vieressä oleva pussi aiheuttaa elintärkeän elimen toimintahäiriön, joka ilmaisee tyypillisiä oireita:\naamun kipuimpulssit (aortalgia), jotka ovat paikallisia rintalastan takana, ovat reaktio hermoprosessien tappioon säiliön seinämän paksuudessa;\nyskän oireyhtymä, joka kehittyy henkitorven tai keuhkoputkien rakenteiden puristumisen vuoksi, johtaa sydämen aktiivisuuden heikkenemiseen;\nraskauden tunne rinnassa on seurausta ympäröivien aortan kudosten puristumisesta, mikä aiheuttaa tunteen vierasrungon läsnäolosta rintalastan takana;\nhengenahdistuksen kehittymisestä tulee reaktio sydämen lihaskudoksen epänormaaliin toimintaan, mikä johtaa lyhyeen yskään tai kipuun, paineen muutokseen;\nmerkkejä huimauksesta ja neurologisten signaalien peräkkäisistä seurauksista ovat aivojen verenkierron heikkenemisen seuraukset, paineen vaihtelut (matala / korkea);\nNopeuttamalla sydämen rytmiä elintärkeä elin reagoi veren vapautumisen vaikeuksiin, jotka ilmentävät takykardian oireita, lisääntynyttä sydämen lyöntiä.\nSydämen aortan aneurysmin todellista merkkiä, joka sijaitsee rintakehän segmentissä, voidaan kutsua ilmeisiksi puristusoireiksi, jotka vaikuttavat potilaan kehon seuraaviin rakenteisiin:\nhenkitorven ja keuhkoputkien puristaminen osoittaa meluisa hengitys, yskä, kun yritetään syvään henkeä;\npainetta ruokatorveen merkitsee nielemisvaikeuksia, vakavaa nielun kipua syömisen jälkeen;\nosallistuminen toistuvan hermoprosessin prosessiin johtaa kuohuvuuden kehittymiseen, karkea ääni;\nkahden valtimon (brachiocephalic ja sublavian) puristus johtaa näkö- ja kuulovammoihin.\nTärkeää: Aneurysmin erottuva piirre ilmenee oireiden kolmikko - erilaiset oppilaiden koot syvällä silmällä ja supistunut särmäys. Potilaan kasvot näkevät hyvin suurta aortan ulkoneman merkkejä, jotka turpoavat sinertävällä värillä ja turvonneet kaulan laskimot.\nVapautuminen aortan kaarialueella\nUsein esiintyvä sydänsairauksien tyyppi merkitsee veren virtauksen heikkenemistä pään ja käsivarsien läpäisevissä astioissa. Erilaisilla oireilla ongelman todellinen syy (aneurysma) voidaan havaita vain röntgenkuvassa.\nLaskeva aortan segmentti\nAneurysmaalisen kapselin sijainti tämän segmentin alueella on yleisin ongelma (lähes 70% potilaista), joka ilmenee sydämen toimintahäiriöinä, keuhkojen toiminnassa. Useita spesifisiä oireita (rintalastan takana oleva raskaus, syvään henkeä koskeva ongelma, pitkäaikaisen yskän aiheuttama keuhkokuumeen suuri riski erillisen keuhkojen alueen puristumisen vuoksi) lisää infektioriskiä.\nVatsa-aortan seinällä sijaitseva parietaalinen solu diagnosoidaan useammin kuin rintakehän aneurysman merkit. Tämäntyyppisen taudin oireet liittyvät aortan aluksen seinämän muutoksiin, koska kalvon ulkonema on suuri, mikä aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä, alaraajojen verenkiertoa, närjen puristumisen oireita lannerangan alueella. Aneurysmin vatsan versio voi kehittyä ilman merkittäviä merkkejä, ja potilaat syyttävät valon tuskallisten nousujen esiintymistä aliravitsemuksen seurauksista.\nMikä on aortan patologian vaara?\nPääasiallinen vaara, että kapseli on sydämen aortassa, liittyy repeämisvaaraan. Potilaat kuolevat jo ennen aortan aneurysmin diagnoosia ja hoitoa. Syynä on runsaasti suoliston verenvuotoa, mikä merkitsee kliinistä "akuuttia vatsaa", johon liittyy tajunnan menetys.\nLisäksi sydämen aneurysma kehittyy, kun ihmiskehon eri elimistä ja järjestelmistä ilmenee vakavia komplikaatioita, jotka ilmenevät:\nsisäelinten hapen nälkääntyminen veren virtauksen heikentyessä;\nverisuonten seinämien kalkkeutumisen ja dystrofian kehittyminen;\nsamanaikaisesti esiintyvien elinten sairauksien ilmaantuminen vyöhykkeellä, jossa aneurysma puristaa aortan;\nbradykardian muodostuminen vaikeassa aortan patologiassa;\njalkojen iskemian ilmaantuminen troofisten haavaumien rappeutumiseen pehmytkudoksen nekroosiksi.\nHuomautus: Aneurysman diagnoosia raskauden aikana pidetään uhkaavana oireena paitsi äidille myös kehittyvälle lapselle. Ravitsemus sikiö saa äidin organismin veren kautta, ja äidin verenkierto häiritsee sydämen vaivoja, mikä riistää häneltä suuren osan ravinteista.\nPatologista tilannetta on vaikea diagnosoida, koska se kehittyy pääasiassa ilman kirkkaita oireita. Siksi ateroskleroosin ja verenpainelääkkeen saaneiden potilaiden on tehtävä säännöllisesti rutiinitutkimuksia varsinkin vanhuudessa.\nVaskulaarisen vian diagnoosi, lääkäri aloittaa potilastutkimuksella valituksista ja oireista, perinnöllisten sairauksien esiintymisestä. Sitten asiantuntija aloittaa fyysisen tarkastuksen, jossa arvioidaan kehon tyyppiä ja ihon väriä, havaitaan ulkoisia vikoja ja hengitysongelmia. Lisäksi, käsin napauttamalla ja kuuntelemalla stetofonendoskopia, noin aneurysmin sijainti ja sen likimääräiset mitat selvitetään.\nDiagnostisten toimenpiteiden seuraava vaihe on instrumentaalitutkimuksen nimittäminen alustavan diagnoosin selventämiseksi.\nKirjoittaja: Nikolay Zakharov Päivämäärä: 08/16/2018\nAortan aneurysma on aluksen laajeneminen sen elastisuusseinien häviämisen vuoksi. Laajentuminen tapahtuu paikallisella alueella, joka muistuttaa karaa tai pussia Aneurysmin diagnoosi tehdään siinä tapauksessa, että astian halkaisija kasvaa kahdella tai useammalla kertaa normiin verrattuna. Yksi suurimmista aneurysmin tyypeistä on rintakehän aortan aneurysma.\nAortta on suurin säiliö, joka on peräisin sydämen vasemmassa kammiossa ja aiheuttaa suuren verenkierron. Aortta on erittäin joustava ja venyvä, sillä sen on kestettävä vasemmassa kammiossa syntyvä paine sydämen ulostulon aikana eli systolin aikana. Aortan seinässä on suuri määrä elastiinia: proteiinia, joka antaa sille vahvuuden ja elastisuuden. Systolin jälkeen rintakehän aortta venytetään diastolin aikana sen alkuperäiseen muotoon.\nAortan ja muiden suurten valtimoiden seinä koostuu kolmesta kerroksesta:\nsisäiset, jotka koostuvat epiteelisoluista;\nkeskikerros, joka perustuu vahvaan sidekudokseen (kollageeni- ja elastiinikuidut) ja lihaskuiduihin;\nulkokerros, taitettu löysä sidekudos.\nAorta koostuu kolmesta osasta: nousevasta jaosta, joka sijaitsee lähellä sydänlihaa, aortan kaaria ja laskevaa osaa. Laskeva osa on jaettu rintakehään ja vatsan alueeseen, joka sijaitsee kalvon ylä- ja alapuolella.\nAneurysmia voidaan lokalisoida mihin tahansa aortan osaan, mutta useimmiten se muodostuu rintakehän alueelle, mikä vastaa sydämen suurta verenpainetta supistumisen aikana.\nAneurysmin syitä on kaksi: synnynnäinen ja hankittu.\nYleisimmät synnynnäiset syyt ovat:\nElastiiniproteiinin puute elimistössä. Elastiini on osa verisuonten seinämiä ja vastaa niiden joustavuudesta;\nMarfanin oireyhtymä. Tämän oireyhtymän myötä sidekudoksen muodostuminen häiriintyy kehossa, mikä johtaa paitsi aortan aneurysmaan, myös sydän-, tuki- ja liikuntaelimistön ja visuaalisen analysaattorin patologioihin;\nEhlers-Danlosin oireyhtymä. Tämä synnynnäinen poikkeavuus on ominaista kollageenimuotojen epätäydelliselle muodostumiselle, johon kuuluu suuria valtimoita.\nHankitun aortan aneurysmin syyt ovat seuraavat:\nateroskleroosi. Kolesterolin liiallinen kerrostuminen verisuonten seinämiin johtaa niiden asteittaiseen ohenemiseen, kun lumen laajenee myöhemmin;\naortiitti (aortan tulehdus). Yleisin syy aortan tulehdukseen on syfilis tai sieni-infektio;\nhypertensiivinen sairaus. Jatkuva paineen nousu johtaa siihen, että aortta alkaa laajenee, josta tulee aneurysmin syy;\nvamman tai leikkauksen aiheuttamat aortan vammat;\nautoimmuuniset patologiat, jotka johtavat suurten astioiden seinien tulehdukseen.\nAneurysmaa on kahdenlaisia.\nAneurysmat luokitellaan laajentumisen muotoon:\nfusiform. Laajennus on tasainen, ulottuu koko astian halkaisijan yli;\nsaccular. Pullotus on pussin muotoinen, kun taas sen koko ei ylitä 50% aortan halkaisijasta:\nkuorinta. Aluksen sisäkerroksen vaurioitumisesta johtuva kuoriva aneurysma. Samalla veri virtaa muodostuneeseen taskuun, laajenee sitä asteittain ja aiheuttaa aortan seinämän erottumisen.\nRintakehän aortan aneurysmin oireet\nRintakehän aortan aneurysmin yleisin oire on rintalastan kipu, jota fyysinen rasitus ja levottomuus pahentavat. Lisäksi potilas on huolissaan seuraavista aneurysmin ilmenemismuodoista:\nJos aneurysma saavuttaa suuren koon, se voi liittyä ylemmän vena cavan oireyhtymään, joka ilmenee kasvojen turvotuksena ja sen sinertävyydestä, kehon yläosan puuttumisesta ja raajoista, yskä. Syndrooman kehittyminen johtuu siitä, että aortan laajeneminen aiheuttaa laskimoveren ulosvirtauksen rikkomisen kehon alaosaan.\nJos aneurysma ilmestyy aortan kaarelle, se voi puristaa rintakehän hermot. Toistuvan hermon tappion myötä potilas valittaa äänen muutoksesta ja jatkuvasta yskästä, jossa ei ole syljenpoistoa. Mikäli aneurysma kiinnittyy, esiintyy emättimen hermoa, hypersalivoitumista ja bradykardiaa.\nAneurysma voi kehittyä ilman selviä oireita tai implisiittisiä oireita, jotka usein esiintyvät satunnaisesti ennalta ehkäisevien tutkimusten aikana.\nAneurysmin kaikkein kauhea komplikaatio on sen repeämä. Tämän seurauksena verenvuoto kehittyy, mikä johtaa sokkiin ja romahtamiseen lyhyessä ajassa. Aneurysmien repeämä voi esiintyä ylivoimaisessa vena cavassa, perikardiaaliputkessa (sydämen lihaksen ja perikardin välissä), keuhkoissa tai keuhkopussinontelossa, joka johtaa sydämen tai keuhkojen vajaatoimintaan.\nAortan aneurysma lapsilla\nYleensä sydämen aneurysma lapsilla on seurausta kohdunsisäisen kehityksen häiriöistä. Muita yleisiä syitä aneurysman kehittymiseen lapsilla ovat:\nsyfilis, joka voidaan siirtää äidiltä lapselle%\nverenpainetauti. Lasten verenpaine on suhteellisen harvinaista, mutta jos lapsi on vaarassa (hänellä on sukulaisia, joilla on diagnosoitu aneurysma), vanhempien tulisi säännöllisesti mitata verenpainettaan;\nvaskuliitti (systeeminen tulehduksellinen verisuonitauti).\nLasten aortan aneurysmin tärkeimmät oireet ovat:\nvalitukset rintakipuista, jotka antavat selän takaisin;\nLapsen on vaikea niellä ruokaa, mutta syöminen voi rikastaa ja yskää.\nAortan aneurysmin havaitsemiseksi seuraavat tutkimukset on osoitettu:\nröntgenkuvaus. Röntgensäteellä voit tutkia aortan ääriviivoja ja tunnistaa hänen laajennuksen tai ulkoneman;\nverisuonten seinän ultraäänitutkimus. Samanaikaisesti aorttiin laitetaan anturi, joka mahdollistaa olemassa olevien muutosten havaitsemisen ultraäänen avulla;\nekokardiografia. Voit tutkia aortan seinien rakennetta ja tunnistaa aneurysmin sijainnin, muodon ja koon;\naortografia. Kontrastiainetta injektoidaan aortan luumeniin, jonka jälkeen potilaalle viedään röntgensäde, jossa astian lumen ja sen mahdollinen patologia on selvästi näkyvissä;\nCT-skannaus, MRI. Nämä modernit menetelmät mahdollistavat aneurysmin lokalisoinnin sekä muiden alusten, kuten esim. Vena cavan, vahingoittumisasteen.\nTämä ei ole kaikki aortan tarkastusmenetelmät. Lääkäri valitsee diagnoosiasetukset, jotka parhaiten sopivat tietylle potilaalle. Joskus useat instrumentaalitutkimukset on nimetty diagnoosin selvittämiseksi.\nHoito on määrätty aneurysmin koon, sijainnin ja tyypin määrittämisen jälkeen. Hoito voidaan suorittaa konservatiivisesti tai leikkauksen kautta.\nKonservatiivisen hoidon päätavoitteet ovat seuraavat:\nLisäksi potilaita suositellaan voimakkaasti lopettamaan tupakoinnin ja alkoholin sekä siirtymään terveelliseen ruokavalioon. Jos aneurysmin koko on pieni, komplikaatioita ja leikkausta voidaan välttää oikein valittujen lääkkeiden ja potilaan elämäntavan korjaamisen vuoksi.\nKirurgista hoitoa suositellaan tapauksissa, joissa aneurysma on uhka potilaalle, esimerkiksi aortan repeämisen ja massiivisen sisäisen verenvuodon riski on suuri.\nLääkäri valitsee toimintatyypin potilaan tilan ja taudin vaiheen mukaan.\nRintakehän aortan aneurysmi on aluksen alueen patologinen laajentuminen, joka aiheuttaa sen seinämien harvennuksen. Aneurysma voi aiheuttaa massiivista sisäistä verenvuotoa, joka aiheuttaa nopeasti kuoleman. On tärkeää käydä lääkärissä säännöllisesti ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten, seurata verenpainetta ja jättää huomiotta sydämen kipu: vain tällä tavalla voidaan välttää aneurysman ja kirurgian komplikaatioiden kehittyminen!\nLiuotetaan verihyyty sydämessä\nCHD: n tärkeimmät riskitekijät


Urheilutoimittajain Liitto - Fair Play -lehti: Maakuntakierros alkuun suurimmista paikalliskerhoista\nEtusivu »Fair Play -lehti: Maakuntakierros alkuun suurimmista paikalliskerhoista »\nFair Play -lehti: Maakuntakierros alkuun suurimmista paikalliskerhoista\n2.6.2020 16:12 Uutiset / Urheilutoimittajain Liitto ry\nUrheilutoimittajain Liitto sai vuodelle 2020 opetus- ja kulttuuriministeriöltä erityisavustusta, jolla toteutetaan liiton paikalliskerhoihin kohdistuva maakuntakierros. Koronavirus iski Suomeen maaliskuun puolivälissä, mutta sitä ennen kohtaamisia ehdittiin toteuttaa kaikissa suurimmissa paikalliskerhoissa.\nUrheilutoimittajain Liiton pääsihteeri Nina Jakonen kävi helmi-maaliskuun aikana vierailemassa suurimmissa paikalliskerhoissa: Seinäjoella, Helsingissä, Turussa, Oulussa, Porissa, Tampereella ja Rovaniemellä.\n– Anti oli erittäin positiivinen, ja kohtaamiset todettiin molemmin puolin erittäin tarpeellisiksi.\n– Tavoitteena oli, että ehdin kevään aikana kiertää ainakin suurimmat paikalliskerhot ja pienemmät ovat vuorossa sen jälkeen. Koronavirus toi omat muutoksensa suunnitelmiin, mutta onneksi päästiin kuitenkin jo alkuun, kertoo Jakonen.\nMaakuntakierroksen tarkoituksena on vaihtaa kuulumiset eli kartoittaa paikalliskerhojen toimintaa ja samalla myös kertoa liiton tämänhetkisestä toiminnasta ja tulevaisuuden visioista. Tavoitteena on saada selkeä käsitys paikalliskerhojen tilanteesta ja käydä aktiivista keskustelua liiton uudesta strategiasta ja tulevaisuuden visioista. Maakuntakierrosta ei ole koskaan aiemmin toteutettu, joten tarve on yleiselläkin tasolla suuri.\nUrheilujournalismin arvostus uudelle tasolle\nKoronavirus toi muutoksia myös urheiluun, kun kaikki tapahtumat peruttiin tai siirrettiin. Urheilutoimituksissa on jouduttu uuden eteen, kun tulosurheilu loistaa poissaolollaan. Kevät on tuonut esille myös urheilujournalismin arvostelijoita, joiden mielestä urheilujournalismia ei tarvita ollenkaan, kun ei ole tapahtumiakaan.\nPaikalliskerhoissa urheilujournalismin ja urheilutoimittajien arvostuksen puute on huomattu jo ennen koronaviruksen rantautumista Suomeen.\n– Selkeä viesti oli myös se, että liiton on tehtävä entistä enemmän töitä urheilujournalismin ja urheilutoimittajien arvostuksen lisäämiseksi.\nMiten se sitten toteutetaan?\n– Ei ainakaan lopettamalla urheilujournalismia, vaikka tapahtumia ei olisikaan!\n– Tulosten takaa löytyy aina ihmisiä. Urheilijoita, valmentajia, tuomareita, seuroja, lajiliittoja... Listaa voisi jatkaa vaikka kuinka paljon. Nyt on urheilutoimituksilla ja urheilutoimittajilla mahdollisuus avata ovia uudenlaiseen urheilujournalismiin entistä laajemmin – sille on kysyntää, niin kuin tämä kevät on näyttänyt.\n– Liitto pyrkii osaltaan kouluttamaan jäsenistöään omilla koulutuksillaan niin ammatillisesti kuin ajankohtaisilla aiheilla urheilun ja urheilujournalismin parista. Fair Play -lehden sisällöissä on keskitytty vahvasti nostamaan ajankohtaisia urheilujournalismiaiheita, joilla pyritään sekä nostamaan että kehittämään urheilujournalismin arvostusta.\n– Syksyn Urheilutoimittajapäivät tulee myös olemaan yksi merkittävä ja mielenkiintoinen koulutustilaisuus urheilujournalismin murroksesta, joten odotan sinne runsasta osanottoa, sanoo Jakonen.\nLue lisää maakuntakierroksesta uusimmasta Fair Play -lehdestä: Fair Play -lehti 2/2020.


Helkan päivän CADDIES-juhla Ravintolalaiva Wäiskissä - Helsingin kaupunginosayhdistykset ry Helka\nProjektit / Päättyneitä / CADDIES / Projektin kuulumisia / Helkan päivän CADDIES-juhla Ravintolalaiva Wäiskissä\nJuhla käynnistyi rennolla rupattelulla ja ruokailulla, jonka yhteydessä Terhi Vilkman kertoi lyhyesti CADDIES:in kuulumiset ja kävi läpi illan ohjelman. Rupattelun ohessa kerrattiin myös CADDIES-projektin saavutuksia. Mikrofoni kiersi ympäri pöytää ja jokainen sai kertoa oman parhaimman CADDIES-kokemuksensa.\nCADDIES-muisteloiden jälkeen oli vuorossa taikuri Lauri Tuhkasen esitys. Yleisö oli haltioissaan Laurin taitavista tempuista ja sulavasta lavakarismasta. Hienosta taikashow’sta huolimatta illan päätähtiä olivat CADDIES-projektin asukasaktiivit.\nTätä haluttiin korostaa kiitoskortein, joita oli jaettu kaksi kohti jokaista osallistujaa. Jokainen sai sitten itse päättää, ketä erityisesti halusi kiittää CADDIES-projektin hyväksi työskentelystä. Tähän päättyi illan virallinen osuus, joka ei kuitenkaan tarkoittanut juhlan loppumista. Illan päätteeksi saatiin vielä kuulla ja nähdä useita upeita juhlavieraiden spontaanisti pitämiä puheita ja esityksiä.


Puhdas+ Premium Omega-7 400 mg | Body Action\nPuhdas+ Premium Omega-7 400 mg\nPuhdas+ Premium Omega7 edistää limakalvojen, ihon ja hiusten pysymistä normaaleina.\nPuhdas+ Premium Omega-7 on vahva ja puhdas tuplatyrnivalmiste, joka sisältää tyrniöljyn arvokkaat ainesosat sekä siemenistä että hedelmästä. Puhdas+ Premium Omega-7 on tuotettu hellävaraisella hiilidioksiuutolla, joka takaa puhtaan ja laadullisesti parhaan tyrniöljyn 100 % luonnollisessa muodossa. Tuotteen sisältämä biotiini tehostaa tyrniöljyn vaikutusta limakalvoilla ja iholla.\nTuote ei sisällä karrageenia, väriaineita eikä nauta/sikaliivatetta.\nAnnostus: Aikuisille 2 kapselia vuorokaudessa. Suositeltua vuorokausiannosta ei saa ylittää. Ravintolisä ei korvaa monipuolista ja tasapainoista ruokavaliota eikä terveitä elämäntapoja. Ei lasten ulottuville. Säilytys huoneenlämmössä, kuivassa ja valolta suojattuna. Ravintolisä.\nAinesosat: Tyrnimarjaöljy (hedelmälihasta ja siemenistä), kalagelatiini, glyseroli, piidioksidi, d-alfa-tokoferoli, D-biotiini. Ei sisällä laktoosia, hiivaa eikä gluteenia. Ei sisällä sokeria, suolaa, soijaa eikä makeutusaineita.\nRavintosisältö per 2 kaps:\nTyrniöljyä 1000 mg\njosta omega-7 rasvahappoja 400 mg\nBiotiini 200 μg (*400 %)\nE-vitamiini (*167 %)\nBioTech USA - Multi Hypotonic Drink concentrate (1:65) - mojito\nBioTech USA - Vitamine C 500 120tab\nOtomix - Ultimate Trainer\nSchiek - Support Belt Mod 2006\nBrachial - Zip Hoody Original orange-black


Vaatimusmääritys ja vaatimuslähtöinen testaus | Haaga-Helia ammattikorkeakoulu\nhaaga-helia.fi Opinto-opas Koulutusohjelmat Tietojenkäsittelyn koulutusohjelma, Helsinki, nuoret (1.8.2015 jälkeen aloittaneet) Opintojaksoluettelo Vaatimusmääritys ja vaatimuslähtöinen testaus\nOpintojakson suoritettuaan opiskelija osaa tunnistaa rajatun liiketoiminnan kohteen ja sen intressiryhmien tavoitteista vaatimukset ICT-ratkaisulle: sovellus ta/tai palvelu. Opiskelija osaa analysoida kehitettävän toiminnan vaatimukset ja täsmentää sekä mallintaa vaatimukset käsittelysääntöineen. Hän osaa laatia kattavat testitapaukset jäljitettävän testauksen suunnittelemiseksi ja osoittaa vaatimusten ja testitapausten kelpoisuuden.\nKurssin oppimistavoitteet saavutetaan harjoitusten ja ryhmätöiden avulla.\nKurssikokonaisuuden lähtökohtana on nimetyn ja alustavasti kuvatun liiketoiminnan vaatimusten määritys ja testitapausten löytäminen.\nvaatimusmääritys prosessina: vaiheet, tehtävät ja menetelmät\nvaatimusten analysointi, priorisointi ja täsmentäminen\ndigitaalisen ratkaisun vaatimusten mallintaminen ja kuvaamisen käytännöt\nvaatimusmäärityksen laatuluokitus ja vaatimusmäärityksen laadun merkitys eri tahoille\nhyväksyttyjen vaatimusten kattavan testausaineiston ja testitapausten laatiminen\nvaatimuslähtöisen testauksen jäljitettävyyden ja kattavuuden osoittaminen.\nTunnistaa business casen ja sen laajuuteen vaikuttavia tekijöitä sekä sidosryhmiä. Hahmottaa ICT-ratkaisulle löytyviä vaatimuksia ja johtaa vaatimuksille testitapauksia tietäen, mikä on vaatimus ja testitapaus.\nTunnistaa ja osaa mallintaa eri sidosryhmät ja niiden tarvitsemia palveluita. Osaa jäsentää, priorisoida ja täsmentää hyväksyttyjä vaatimuksia sekä laatia niiden käsittelyyn liittyviä testitapauksia ohjelmistoratkaisulle.\nOsaa analysoida business casen ja sille arvoa tuottavia palveluita tietotarpeineen ja käsittelyrutiineineen. Osaa laatia kattavan testiaineiston, joka on jäljitettävissä vaatimuksiin. Osoittaa aloitekykyä vaatimusmäärityksen käytäntöjen parantamiseksi yhteisössä ja liiketoimintaa palvelevien sovellusten vaatimusten ja testitapausten löytämiseksi.\nVaatimusmääritys tehdään joukkoistettavalle liiketoimintamallille, jota tarkastellaan niin toimeksiantavan yrityksen kuin palvelun käyttäjien näkökulmasta. Opintojaksolla tutustutaan vierailuluennolla yhden yrityksen vaatimusmäärityskäytäntöön.\nVaatimusmäärityksessä käytettävät mallit pohjautuvat kansainvälisen yhteisön käytäntöihin ja ICT-alan standardeihin.\na. Lähiopetus ja siihen liittyvät tehtävät, osin verkkototeutuksena TAI\nb. Työnantajan todentama vaatimusmääritykseen osallistuminen ja työnantajan vaatimusmäärityskäytännön esittely (ahotointi) TAI\nc. Kirjatentti ja laaja oppimistehtävä.\nHanna Närvänen ja Anne Valsta


EURES - Uutisia - Itävalta rekrytoi hotellihenkilöstöä Kanariansaarilta - Euroopan komissio\nItävalta rekrytoi hotellihenkilöstöä Kanariansaarilta\nEURES-neuvojat auttavat itävaltalaisia matkailualan yrityksiä palkkaamaan hotellihenkilöstöä Kanariansaarilta talvikaudeksi. Tämä helpottaa saarten työttömyysongelmaa. Espanjan Kanariansaaret kuuluvat Euroopan tärkeimpiin turistikohteisiin. Talouskriisin myötä työttömyys on kuitenkin kasvanut saarilla rajusti. Työttömyysaste on lähes 30 % eli korkeampi kuin vuosiin.\nItävallan Tiroli ja Salzburg ovat myös suosittuja matkailukohteita, mutta turismi on siellä kausiluonteisempaa. Hotelleihin tarvitaan lisähenkilöstöä niiksi kolmeksi tai neljäksi kuukaudeksi, jolloin turisteja virtaa tälle alueelle harrastamaan talviurheilua. Joka vuosi Itävallan EURES etsii kokeneita hotellityöntekijöitä, jotka osaavat puhua hyvin saksaa.\n“Täällä Kanariansaarilla meillä on paljon työttömiä, jotka vastaavat näitä vaatimuksia”, sanoo Marisa Carmona, EURES-neuvoja Kanariansaarilta. Marisa Carmona jatkaa: “Eräs itävaltalainen EURES-neuvoja kävi työpaikkapäivillämme helmikuussa 2010. Huomasimme maittemme tilanteen täydentävän toisiaan ja päätimme aloittaa tämän mielenkiintoisen hankkeen, josta on hyötyä kummallekin maalle.”\nJo syyskuussa 2010 Kanariansaarten EURES ilmoitti Itävallan avoimista työpaikoista paikallisissa työvoimatoimistoissa ja oli valinnut mahdollisia ehdokkaita näiden kielitaidon ja työkokemuksen perusteella. Marraskuussa kaksi itävaltalaista EURES-neuvojaa matkusti Kanariansaarille pitämään haastatteluja. Neuvojat tapasivat noin 80 ehdokasta kahdessa Kanariansaarten tärkeimmässä kaupungissa. Noin 34 henkilöä valittiin, ja 22 heistä muutti Itävaltaan joulukuun 2010 ja tammikuun 2011 aikana. He tulivat auringonpaisteesta lumisiin maisemiin työskentelemään Tirolin ja Salzburgin hotelleissa.\n“Ehdokkaat olivat hyvin innostuneita kokemuksesta, ja myös työnantajat vaikuttivat tyytyväisiltä. Toivommekin voivamme toteuttaa tällaisen hankkeen myös ensi kaudella”, toteaa Marisa Carmona.\nKanariansaarten EURES Facebookissa Itävallan EURESin virallinen verkkosivusto Etsi alueesi EURES-neuvojat tästä


Kaupunginhallituksen päätökset 7.6.2021 - Porvoo\nKaupunginhallituksen päätökset 7.6.2021\nKaupunginhallitus kuuli kokouksessa asiaan liittyvät esittelyt ja merkitsi asiakirjat tiedokseen. Kaupunginvaltuustolle järjestetään iltakoulu itäratahankkeesta ja hankeyhtiö Itärata Oy:stä 21. kesäkuuta. Välittömästi iltakoulun jälkeen pidettävässä kaupunginhallituksen kokouksessa kaupunginhallitus tekee päätöksen valtuustolle tehtävästä esityksestä. Kaupunginjohtajan asiaa koskeva päätösesitys tehdään 21. kesäkuuta pidettävään kaupunginhallituksen kokoukseen.\nUuden Helsingistä itään suuntautuvaan Lentorata-Porvoo-Kouvola-yhteysvälin kehittämiseksi on neuvoteltu Itärata Oy -nimisen hankeyhtiön perustamisesta. Osakassopimusneuvotteluissa oli valtion lisäksi mukana 25 kaupunkia tai kuntaa.\nHankeyhtiön perustamisen taustalla on tavoite edistää Helsingin ja Kouvolan välisen Helsinki-Vantaan lentoaseman ja Porvoon kautta kulkevan uuden raideyhteyden suunnittelua rakentamisvalmiuteen asti. Hankkeen toteutumisen edellytyksenä on Pasilan ja Keravan välisen ns. Lentoradan suunnittelu ja toteutus. Lentoradan suunnittelun edistäminen rakentamisvalmiuteen asti on erillisen yhtiön (Suomi-rata Oy) vastuulla eikä näin ollen kuulu yhtiön toimialaan. Yhtiö toimii yhteistyössä Suomi-rata Oy:n kanssa Lentoradan ja Lentorata-Porvoo-Kouvola-raideyhteyden suunnittelutyön yhteensovittamiseksi.\nKaksiraiteisena ja nopealle junakalustolle soveltuvana Itäradan toteutuksen kokonaiskustannuksiksi on arvioitu tässä vaiheessa noin 1,7 miljardia euroa Lentoradalta Porvoon kautta Kouvolaan toteutettuna. Liikenne- ja viestintäministeriön alustavan arvion perusteella suunnittelukustannukset ovat noin 4 prosenttia rakentamiskustannuksista. Suunnittelun ja rahoituksen arvioidaan jaksottuvan arviolta noin 9 vuoden ajalle ja lopputuotoksena syntyy lainvoimainen ratasuunnitelma itäisen suunnan raideyhteyden rakentamiseksi. Suurimmat suunnittelukustannukset painottuvat alustavasti suunnitteluvuosille 6-8, jolloin käytetään arviolta noin 70 prosenttia rahoituksesta.\nRahoituksensa turvaamiseksi yhtiö hakee ja pyrkii saamaan täysimääräisesti Euroopan Unionin Verkkojen Eurooppa (Connecting Europe Facility, CEF) -rahoitusta ja mahdollisia muita saatavilla olevia taloudellisia tukia ja avustuksia. Yhtiölle mahdollisesti maksettavan tukirahoituksen vaikutuksesta rahoitussitoumuksiin päättää yhtiön yhtiökokous sen jälkeen, kun tukirahoitus on myönnetty yhtiölle.\nItärata Oy:n ja sen omistajien kesken solmitaan osakassopimus, jossa sovitaan keskeisistä tavoitteista yhtiölle ja Itärata-hankkeelle. Osakassopimuksessa sovitaan muun muassa tarkemmin hankeyhtiön hallinnosta, rahoituksesta ja päätöksenteosta, osakkeiden omistuksesta ja luovutuksesta sekä niihin liittyvistä oikeuksista ja velvollisuuksista sekä osakkeenomistajien oikeuksista ja velvollisuuksista toisiinsa nähden.\nEnimmäisrahoitusosuus, johon osapuolet osakassopimuksessa sitoutuvat on yhteensä 79 miljoonaa euroa. Kaupunkien ja kuntien osuus on tästä 49 prosenttia. Valtio edellyttää, että hankeyhtiöön osallistuvien kuntien rahoitusosuus on yhteensä 38,71 miljoonaa euroa. Kuntien välinen kustannustenjako on laadittu yhdessä sovittujen periaatteiden mukaan, jossa kustannukset on sovittu jaettavaksi pääosin saavutettavuushyötyjen (70 %) ja väestöosuuksien (30 %) mukaan. Lopulliset kuntien väliset kustannusosuudet täsmentyvät ennen varsinaisen osakassopimuksen allekirjoittamista.\nRahoitusosuus jakautuu osakassopimuksessa esitetyn karkean arvion mukaan noin 9 vuodelle, mutta on riippuvainen siitä, kuinka nopeasti hankkeen suunnittelu etenee. Tällä rahoituksella katetaan kustannukset, jotka aiheutuvat suunnitteluhankkeesta sekä muusta yhtiön organisaation toiminnasta. Tässä kohdassa esitetyt rahamäärät perustuvat alustaviin kustannusarvioihin ja toteutuneet kustannukset voivat olla tässä esitettyjä arvioita suurempia tai pienempiä.\nLisätietoa kaupunginhallituksen esityslistalla\nVastaus valtuustoaloitteeseen, joka koskee nopeusrajoituksen muuttamista Pikku-Hellan ja Kokonniemen välisellä väyläosuudella\nKaupunginhallitus päätti yksimielisesti antaa kaupunkikehityslautakunnan esityksen vastauksenaan valtuustoaloitteeseen ja lähettää vastauksen tiedoksi kaupunginvaltuustolle.\nJarmo Grönman ja joukko muita kokoomuksen edustajia on nopeusrajoituksen muuttamista Pikku-Hellan ja Kokonniemen välisellä alueella siten, että nykyinen 10 km/h nopeusrajoitus alkaisi vasta Kokonniemen kohdalla. Aloitteen mukaan nopeusrajoitus ei ole enää relevantti ko. väyläosuudella tehdyn ruoppauksen takia. Rajoituksen muuttamista on perusteltu myös veneilijöiden nopeammalla pääsyllä Porvooseen ja sitä kautta matkailijoiden käyntien lisääntymisellä.\nKoska kaupungilla ei ole valtuuksia muuttaa veneväylien nopeusrajoituksia, valtuustoaloite on lähetetty Liikenne- ja viestintävirasto Traficom:iin, josta kaupungille on tullut lausuntopyyntö. Kaupunkikehityslautakunnan esityksestä kaupunginhallitus on antanut lausunnon Traficomille. Traficomin päätöksessä nopeusrajoitus poistettiin Pikku-Hellan ja Lotsuddenin väliltä, mutta 10 km/h rajoitus jäi voimaan Lotsuddenin ja Kokonniemen väliselle osuudelle. Em. väyläosuuksilla on voimassa aallokon aiheuttamiskielto.\nAnna-Stiina Lundqvist, Jari Oksanen ja Mirja Suhonen jättivät seuraavan pöytäkirjamerkinnän: ”Tolkkinen-Porvoo väylälle välille Hamari-Kokonniemi asetettua nopeusrajoitusta (10 km/h) ei olisi tullut poistaa. Nopeusrajoitus on tarpeellinen mm. alueella kulkevien alusten, melojien ja muiden vesillä liikkujien turvallisuuden takia, koska väylä on kunnostustöistä huolimatta edelleen kapea ja matala ja väylään liittyy kyseisellä välillä useita venesatamien ja yksittäisten kiinteistöjen veneväyliä. Väylänopeuden nosto säästää korkeintaan kymmenen minuuttia moottoriveneilijöiden matka-aikaa, mutta lisää samalla huomattavasti onnettomuusriskin sisältäviä ohitustilanteita ja kohtaamisnopeuksia. Kyseisestä väyläosuudesta noin puolet sijaitsee lisäksi luonnonsuojelualueella, jossa alhaisemmat kulkunopeudet ovat perusteltuja linnustonsuojelullisista syistä.”\nPorvoon elävä keskusta ry:n kevätkokous\nPorvoon Elävä Keskusta Ry:n kevätkokous pidetään 9.6.2021. Kokouksessa käsitellään vuoden 2020 tilinpäätökseen liittyviä asioita. Kaupungin edustaja vuosikokouksessa on Mirja Suhonen. Kaupunginhallitus päätti yksimielisesti ilmoittaa edustajalleen, että esityslistan suhteen ei ole huomauttamista.


Työmaapäiväkirja - Laatulomake AJ Oy\nTyömaapäiväkirja 1. Työmaapäiväkirja 2.\nTyömaapäiväkirja on paljon käytetty päiväkirja. Työmaan johtovelvollisuuksista vastaavan urakoitsijan on huolehdittava, että työmaalla pidetään työmaapäiväkirjaa, johon päivittäin merkitään työtä koskevat tiedot ja tapahtumat. Työmaapäiväkirja on esitettävä työmaan valvojalle, joka kuittauksellaan osoittaa saaneensa sen tiedoksi.\nTyömaapäiväkirjan pito perustuu lakiin, joten se tai pientalotyömaalla vähintään ns. työmaakortti on joka rakennustyömaalla oltava. Työmaapäiväkirjan asianmukaista käyttöä valvoo siis työmaalle hyväksytty vastaava työmaan valvoja. Rakennustyön edetessä valvojan on pyydettävä lainmukaiset katselmukset ja jokaisessa katselmuksessa on kyseinen työmaapäiväkirja esitettävä. Kohteen valmistuttua, loppukatselmuksen jälkeen on kyseinen työmaapäiväkirja toimitettava rakennusvalvontatoimistoon!\nPäiväkirjan tarkkaa muotoa ei laissa määritellä. Oheisista malleistamme (työmaapäiväkirja 1 ja työmaapäiväkirja 2) on helppo nähdä, mitä asioita työmaalla on seurattava ja kirjattava. Kyseisistä malleista on haluttaessa helppo muokata jokaiselle työmaalle asianmukainen ja työmaakohtainen työmaapäiväkirja. Molemmat mallit ovat jo sellaisenaan paljon käytettyjä rakennustyömailla ja eivät siten välttämättä vaadi muutoksia.\nTyömaapäiväkirja on yleensä 2- tai 3-osainen jäljentävä lomake, joka on viimeistelty taittokansilehtiöksi. Lehtiön käyttö työmaaolosuhteissa on huomattavasti helpompaa, kuin irtolomakkeiden, koska lehtiö sinällään jo antaa tukevan kirjoitusalustan ja lomakkeet pysyvät hallinnassa. Usein myös yksi lomakkeen osa jätetään ilman repäisyviivaa, jolloin tämä kappale jää lehtiöön pysyvästi.


”Nyt pitää tehdä mahdollisimman paljon kaikilla rintamilla työurien pidentämiseksi”, sanoo Lasse Laatunen.\nvat eläkepoliittista ratkaisuista tuli- si olla jo helmikuun lopussa. Konk- reettiset esitykset puolestaan pitäisi saada hallituksen maaliskuun kehys- riiheen. Tuolloin työryhmän pitäisi ker-\ntoa, mitä eläkepolitiikassa voisi teh- dä työurien pidentämiseksi. Ratkai- sun pitää varmistaa työeläkkeiden kestävä rahoitus ja riittävä eläketurva. ”Meidän pitää edetä kaikilla rinta-\nmilla ja tehdä mahdollisimman pal- jon. Mikä jää tekemättä, pitää tehdä lähivuosina”, sanoo Laatunen. Laatunen toivoo, että ratkaisut ei-\nvät kaatuisi ainakaan periaatteellisiin poliittisiin näkemyseroihin. Eri osa- puolet kun ovat samaa mieltä kes- keisestä tavoitteesta pidentää työuria. Muutama vuosi sitten työurien piden- nys kaatui heti aloitusvaiheessa, koska\ntuolloinen pääministeri Matti Vanha- nen julkisti ajatuksen työurien piden- tämisestä poliittisesti taitamattomas- ti. Viime vaaleissa puolestaan Sdp:n pu- heenjohtaja Jutta Urpilainen naulasi puolueensa näkemykset liian tiukasti. ”Koko kansantalouden ei pitäisi\nmaksaa Urpilaisen vaalilupauksesta”, sanoo Laatunen. Myös Ahtelan työryhmältä odote-\ntaan maaliskuun budjettiriiheen uu- sia ehdotuksia työurien pidentämi- sestä. Ideoita odotetaan erityisesti työkyvyttömyyseläkkeiden määrän vähentämisestä. EK:n kaavailemassa ideaalitapauk-\nsessa työryhmät löytävät ratkaisut vanhuuseläkkeen ikärajan nostami- sesta, osa-aikaeläkkeen poistamises- ta, työttömyysputken poistamisesta tai tuntuvasta ikärajan nostamisesta\nsekä työkyvyttömyyseläkkeiden vä- hentämisestä. Tavoite on kunnianhi- moinen tiukassa aikataulussa, mutta kansantalouden pelastamisessa kan- nattaakin osoittaa reipasta kunnian- himoa.\nTyöttömyysputken alarajan nostami- nen on yksi EK:n keskeisistä tavoit- teista. Tilastot kertovat, että putken alarajan nostaminen on johtanut sys- temaattisesti siihen, että työnantajat ovat irtisanoneet aiempaa iäkkääm- piä ihmisiä. ”Kun tuo mahdollisuus on olemas-\nsa, työnantajan ja työntekijänkin kan- nattaa sitä käyttää. Mutta kansanta- louden kannalta se ei ole järkevää”, Laatunen sanoo.\n›› 1/2012 33


Fleecetakit ja -paidat miehille | Army Star\nArmy Star - Suomen suurin Army Muotia verkkokauppa - Aitoa Vintage- ja Army -muotia\nParkatakit ja kansitakit\nID- ja iPod -kotelot\nSetit ja asut\nPienet reput 1-30L\nKeskikokoiset reput 31-60L\nIsot reput 61-100+ L\nMOLLE -taskut ja pussukat\nKommandopipot ja kypärähuput\nBandanat ja huivit\nBooniet ja lierihatut\nDog tags -tuntolevyt\nKaulahuivit ja tuubit\nMerimies / Kapteeni\nVintage Army -takit\nAlusvaatteet ja aluskerros\nKaulahuivit ja -tuubit\nLaukut ja reput retkeilijälle\nReppujen lisukkeita ja MOLLE -taskuja\nVyötaskut ja vyölaukut\nKenkien ja saappaiden tilpehöörit\nRuoanlaittotarvikkeet ja juomapullot\nHygienia ja karkotteet\nDickies -hatut ja lippikset\nBasic wear Miehet\nBasic wear Naiset\nHupparit & sweatshirts\nBibs / haalarit\nLaadukkaat armytyyliset fleecepaidat miehille - huippulaatua!\nArmy Star myy hyvännäköisiä ja korkealaatuisia fleecepaitoja. Fleece on materiaali, joka jo ajat sitten on saavuttanut paikkansa ja sitä pidetään pehmeänä, mukavana ja todella lämpöeristävänä materiaalina, viimeksi mainittu paksuudesta riippuen. Fleece on sen takia sopiva moneen eri tilanteeseen. Sitä voi käyttää urheiluun, ulkoharrastuksiin tai ihan vain pehmeänä paitana sohvalla makoillessa.\nMateriaali on niin monikäyttöistä, että sitä voi monissa tapauksissa käyttää joko fleecepaitana tai -takkina. Sen lisäksi sinun tarvitsee vain valita oikea vaatetus fleecen alle, siten pysyt lämpimänä ympäristön olosuhteisiin verrattuna.\nNäytetään 1 / 22\nSijainti Nimi Edullisin ensin Merkit\n16 tuotetta 32 tuotetta 36 tuotetta 48 tuotetta 64 tuotetta 96 tuotetta 128 tuotetta\nID Microfleece- takki/paita Punainen\nID Microfleece-takki/paita Valkea\nID Microfleece- takki/paita Harmaa\nID Microfleece- top/jacket light blue\nID Microfleece-takki/paita Navy\nID Microfleece- takki/paita Musta\nMFH Windblocker Military Fleece Coyote Brown\nMFH Windblocker Military Fleece Musta\nMFH Windblocker Military Fleece Oliivi\nRothco The Gen. III ECWCS level 3 fleece - '...\nRothco The Gen. III ECWCS level 3 fleece - M...\nOrtovox Merino Fleece Hoody Black Raven\nNormaali hinta: 161,00 EUR\nErikoishinta: 128,80 EUR\nRothco Polar fleece -takki- ECWCS Armeijanvi...\nRothco Fleece Lined Flannel Shirt Red\nRothco Security Reversible Nylon Polar Fleec...\nRothco Spec Ops Tactical Fleece Jacket Black\nRothco Spec Ops Tactical Fleece Jacket Coyot...\nMil-Tec Delta-Jacket Fleece Arid\nDickies Sherpa Fleece Hoodie Black\nDickies Sherpa Fleece Hoodie Dark heather\nID Microfleece- top/jacket Mocca\nNormaali hinta: 40,00 EUR\nErikoishinta: 28,00 EUR\nID Microfleece- top/jacket Navy\nFleecekankaan suosio on kasvanut sen pehmeyden, lämmön ja kestävyyden ansiosta.\nFleece on mahtava materiaali vaatteille, joiden tulee lämmittää tehokkaasti ja/tai päästää hien kosteuden lävitseen. Fleecekankaan neulos voi olla pitkää, jolloin se pitää lämmön sisällään paremmin, tai se voi olla lyhyttä, jotta materiaali hengittää paremmin. Se toimii loistavasti lisälämmikkeenä talvivaatteisiin ja urheilu- ja vapaa-ajanvaatteisiin. Kangas voi myös olla niin tiheään neulottu, että siitä saa melkein tuulenpitävän fleecetakin. Toisaalta kangas voi olla löysästi kudottu, jolloin se on erittäin hengittävä ja sopii fleece vaatteisiin kuntourheiluun. Riippumatta kumpi täyttää tarpeesi, on fleece erittäin kestävää. Siksi vaatteisiin voikin helposti lisätä taskuja ilman, että sen kestävyys kärsii. Fleecekangas on myös erittäin monikäyttöinen, sillä sen voi pestä helposti ja se kuivuu nopeasti. Tyypillisesti fleecevaatteet voi pestä muiden tekstiilien seassa korkeissa pesuasteissa, etkä tarvitse erityistä pesuainetta.\nToisin kuin villa ja merinovilla, fleece on suhteellisen halpa kangas. Saat runsain määrin käytännöllisiä ja toimivia ominaisuuksia edulliseen hintaan. Valikoimamme koostuu useista eri malleista fleecejä ja löydätkin sekä lämpimiä talvivaatteita, urheilupusakoita ja korkealaatuisia taskullisia fleecetakkeja.\nFleecevaatteet eivät pelkästään lämmitä vaan ne ovat myös käytännöllisiä ja mukavia päällä. Syksyn ja talven lähestyessä on hyvä valmistua lämpimin vaattein. Muuten kevyt takki on älyttömän lämmin ja mukavan tuntuinen. Se toimii loistavasti takin sisällä ja pitää sinut lämpimänä pidempään. Valikoimastamme löytyy fleecevaatteita useissa istuvuuksissa, leikkauksissa, malleissa ja väreissä tarvitsitpa niitä sitten arkikäyttöön, laskettelumatkalle tai vuorikiipeilyyn. Fleecevaatteet eivät ole vain lämpimiä vaan myös käytännöllisiä ja hyvännäköisiä, ja näyttävät nyt paremmilta kuin koskaan aikaisemmin. Siksi voit nyt pukea itsesi sekä perheesi näihin loistaviin vaatteisiin. Valikoimastamme löytyy Microfleece kankaisia vaatteita, jotka ovat pehmeitä ja eristäviä sekä tiheään kudottua fleeceä, joka on hyvin istuva mutta silti mukava ja erittäin lämpöä eristävä. Toisaalta jos toivot aitoa tunnetta, löydät myös alkuperäisen brittiläisen mallin, joita käytettiin aikoinaan armeijan talvivaatetuksessa. Mallistosta löytyy myös uudempi malli, joka on suunniteltu perinteisen crew neck topin tapaan. Tällainen pusero toimii hyvin lämpimien vaatteiden alla pitäen sinut valmiina jopa myrskyn kylmyyteen. Jos haluat pitää itsesi lämpimänä mukavan tuntuisissa, käytännöllisissä ja korkealaatuisissa fleecevaatteissa - olet tullut oikeaan paikkaan.\nMeillä voit shoppailla turvallisin mielin\nPerfect - Asiakkaamme rakastavat meitä! Lue arvosteluita Trustpilotissa\nKäytämme kaikissa maksutapahtumissa 3D -tunnistusteknologiaa -turvallisuutesi takaamiseksi\nSAAT 10 %:N ALENNUKSEN*\nKun TILAAT UUTISKIRJEEN\nAlennuskoodi, jonka lähetämme sinulle sähköpostilla, on voimassa 30 päivää uutiskirjeen tilauspäivästä ja sen voi käyttää yli 89 euron oston yhteydessä.\n0 tuotetta – Summa 0,00 EUR


Yleistä. Konsernikoulutus - PDF\nDownload "Yleistä. Konsernikoulutus 7.5.2013"\n1 Yleistä Konsernikokonaisuus Kaupunki 26 tytäryhteisöä, sisältää kaksi säätiötä Etelä-Pohjanmaan korkeakoulusäätiö; Rengonharjusäätiö. Alakonserneja, Seinäjoen Energia Oy:llä, Frami Oy:llä, Kiinteistö Oy Marttilan kortteerilla. 22 osakkuusyhteisöä 4 kuntayhtymää Konsernin lainakanta 360,0 milj. (josta kaupunki 158,3 milj. ) /asukas (josta kaupunki /asukas) tilanne Kaupungin takausvastuut konserniin kuuluvien tytäryhtiöiden puolesta 132,4 milj., takaukset osakkuusyhteisöjen puolesta 36,95 milj., lisäksi muut takausvastuut 30,4 milj.. Takausvastuut yhteensä 199,8 milj..\n2 Taustaa Seinäjoen kaupungin konsernirakenteen muutokset Uudet yhtiöt/säätiöt SeiPark Oy ( ) pysäköintitoiminnan, mukaan lukien kadunvarsipysäköinnin siirtäminen yhtiölle lokakuun 2010 alusta. Seinäjoen Vesi Oy ( ) vesihuoltoliiketoiminnan siirtäminen yhtiölle alkaen. Osakkeenomistus 100 % Seinäjoen Energia Oy:llä. Omistusjärjestelyjä tehty Seinäjoen Vesi Oy:n, Lakeuden Vesi Oy:n ja Lappavesi Oy:n välillä. Kiinteistö Oy Seinäjoen AnimWest ( ), toiminta käynnistämisvaiheessa. Osakkeenomistus kaupunki 100 %. Seinäjoki Congress Oy ( ). Osakkeenomistus Frami Oy 100 %. Etelä-Pohjanmaan korkeakoulusäätiö ( ). Etelä-Pohjalaisen korkeakoulutuksen ja tutkimuksen edistäminen. SeiLab Oy (rekisteröity ). Kaupungin 100 % omistus. Elintarvike- ja ympäristölaboratoriotoiminnan siirtäminen yhtiölle liiketoimintakaupalla alkaen. Seinäjoen Ammattikorkeakoulu Oy ( ). Ammattikorkeakoulutoiminnan harjoittaminen ( alkaen).\n3 Fuusiot Sevas Oy:hyn on fuusioitu Kiinteistö Oy Nurmon Vuokra-asunnot ja Kiinteistö Oy Ylistaron Vuokrahuoneistot sekä Kiinteistö Oy Seinäkivi lukien. Kiinteistö Oy Pappilantie 7 fuusioitu Kiinteistö Oy Seinäjoen Palvelutalo Oy:hyn alkaen. Myydyt yhtiöt omistusosuudet yhtiössä Kunnallistamiset Asunto Oy Pispalan valtatie 86 Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymän Nurmon hotelli- ja liikekiinteistö Oy:n osakkeet toimintakeskustoiminnat alkaen Etelä-Pohjanmaan Messut Oy:n osakkeet Seinäjoen Tenavakoti ry:n päivähoito- Koillis-Satakunnan Sähkö Oy:n osakkeet toiminta alkaen Pikespo Invest Oy:n osakkeet Seinäjoen päiväkotiyhdistys Muksula Life IT Oy:n osakkeet ry:n päivähoitotoiminta alkaen Peräseinäjoen Vanhustenkotiyhdistys ry:n toiminta hoidon osalta alaken Eräitä asunto- ja kiinteistöosakeyhtiöiden osakkeita.\n4 Seinäjoen Energia Oy:llä on omistuksessaan seuraavat yhtiöt: Seiverkot Oy 100 % Seinäjoen Vesi Oy 100 % Botnia Energia Oy 50 % Frami Oy:llä on omistuksessaan seuraavat yhtiöt: Kiinteistö Oy Frami E 100 % Kiinteistö Oy Frami D 100 % Seinäjoki Congress Oy 100 % Kiinteistö Oy Marttilan Kortteerilla on seuraavat tytäryhteisöt: Ravintola Marttilan Talli Oy 100 % Ravintola Fiini Oy 100 %\n5 Osakeyhtiön hallituksen tehtävät ja hallituksen jäsenen vastuu Kuntakonserniin kuuluvia yhtiöitä koskevia säännöksiä ja ohjeita on mm. kuntalaissa osakeyhtiölaissa asunto-osakeyhtiölaissa Seinäjoen kaupungin konserniohjeissa Kuntaliiton laatimassa hyvää hallinto- ja johtamistapaa koskevassa suosituksessa kuntakonsernissa (Corporate Governance) yhtiöiden toimialaan liittyvässä lainsäädännössä\n6 KUNTALAIN SÄÄNNÖKSET Konsernin toiminnan ja talouden keskeiset tavoitteet ja konserniohjauksen periaatteet Kuntalain 13 :n 2 mom. 1 kohta Valtuusto päättää kunnan ja kuntakonsernin toiminnan ja talouden keskeisistä tavoitteista sekä konserniohjauksen periaatteista. Kv Seinäjoen kaupungin konserniohjeet Korostaa valtuuston roolia kuntakonsernin strategisten tavoitteiden asettajana.\n7 Kuntalaki 68 a : Konsernitilinpäätös Kunnan, joka tytäryhteisöineen muodostaa kuntakonsernin, tulee laatia ja sisällyttää tilinpäätökseensä konsernitilinpäätös. Täydellinen konsernitilinpäätös v alkaen - toimintakertomus -tase - tuloslaskelma - rahoituslaskelma Tarkoitus, että kunnan toiminnasta ja taloudesta saadaan riittävä ja oikea kokonaiskuva tilanteessa, jossa palvelutuotantoa ja vastuita on merkittävässä määrin siirretty tytäryhteisöihin. Kuntalaki 70 : Tytäryhteisöjen tiedonantovelvollisuus Kunnan tytäryhteisön hallituksen tai sitä vastaavan toimielimen on annettava kunnanhallitukselle kuntakonsernin taloudellisen aseman arvioimiseen ja sen toiminnan tuloksen laskemiseen tarvittavat tiedot.\n8 Kuntien edustajien asema yksityisoikeudellisissa yhteisöissä Kuntalain 23 :n 2 momentista ilmenee, että kunnanhallitus tai johtosäännössä määrätty kunnan muu viranomainen antaa tarvittaessa ohjeita kuntaa eri yhteisöjen, laitosten ja säätiöiden hallintoelimissä edustaville henkilöille kunnan kannan ottamisesta käsiteltäviin asioihin. Esim. yhtiökokousedustajalle annetaan ohjeet yhtiön hallitukseen valittavista henkilöistä. Lähtökohtana on, että ohjeita tulee noudattaa. Tärkeätä on huomata, että kunnan edustajan oikeudellinen asema yksityisoikeudellisessa yhteisössä määräytyy ko. yhteisöä koskevan lainsäädännön mukaan. Esimerkiksi osakeyhtiön hallituksen jäsenen asema määräytyy osakeyhtiölain mukaan ja asunto-osakeyhtiön hallituksen jäsenen asema asunto-osakeyhtiölain mukaan.\n9 Kuntalain 52 : Esteellisyys 52 1 mom. Valtuutettu on valtuustossa esteellinen käsittelemään asiaa, joka koskee henkilökohtaisesti häntä tai hänen hallintolaissa (434/2003) 28 :n 2 ja 3 momentissa tarkoitettua läheistään. Milloin valtuutettu ottaa osaa asian käsittelyyn muussa toimielimessä häneen sovelletaan mitä kyseisen toimielimen jäsenen esteellisyydestä säädetään. Yhteisön hallintoelimen jäsen tai toimitusjohtaja ei yleensä ole valtuutettuna esteellinen käsittelemään yhteisön asiaa. Jos asia kuuluu yhteisössä kuitenkin asianosaisen valtuutetun vastuulle ja hoidettavaksi, asian voidaan katsoa koskevan häntä henkilökohtaisesti. Kuntalain 52 :n 2 momentissa on todettu, että muun luottamushenkilön kuin valtuutetun esteellisyydestä on voimassa mitä hallintolain :ssä säädetään. Kuntalain 52 :n 4 momentti, hallintolain 28 :n 1 momentin 5-kohtaa ei sovelleta kunnan luottamushenkilöön vaikka tämä olisi mainitussa lainkohdassa tarkoitetussa asemassa (esim. hallituksen jäsen tai toimitusjohtaja) kuntakonserniin kuuluvassa yhteisössä. Henkilö on kuitenkin esteellinen, jos kunnan ja ko. yhteisön edut ovat ristiriidassa keskenään taikka asian tasapuolinen käsittely edellyttää, ettei henkilö osallistu asian käsittelyyn.\n10 Ko. lainkohdassa viitataan yhteisöjääviin eli siihen, että henkilö tai häneen hallintolain 28 :n 2 momentin 1-kohdassa tarkoitettu läheisensä on hallituksen, hallintoneuvoston tai niihin rinnastettavan toimielimen jäsenenä taikka toimitusjohtajana tai sitä vastaavassa asemassa sellaisessa yhteisössä, säätiössä, valtion liikelaitoksessa, joka on asianosainen tai jolle on asian ratkaisusta odotettavissa erityistä hyötyä tai haittaa. Edellä mainittua lainkohtaa ei siis sovelleta jos kunnan luottamushenkilö on kunnallisen liikelaitoksen, kunnan tytäryhteisön, ellei kysymys ole sellaisesta asiasta, jossa kunnan ja em. laitoksen tai yhteisön edut ovat ristiriidassa keskenään tai jossa asian tasapuolinen käsittely edellyttää, ettei hän osallistu asian käsittelyyn. Esimerkkejä tilanteesta, jossa kunnan ja yhteisön edut ovat ristiriidassa keskenään ovat mm. kunnan ja yhteisön välisen sopimuksen käsittely, jossa molemmilla sopijapuolilla on omat intressinsä sopimuksen sisältöön. Tasapuolisuus voi vaarantua myös silloin kun kunnassa käsitellään yhteisön asiaa viranomaisena esim. tytäryhteisön lupa-asiaa, samoin ns. kilpailutilanteessa, jossa viranomaisen ratkaisu ei voi olla kaikkien hakijoiden tai asianosaisten odotusten mukainen. Esteellisiä henkilöitä voidaan kuulla asiantuntijoina.\n11 Tietojensaantioikeus/kunnan osakeyhtiöt Asiakirjojen julkisuus määräytyy osakeyhtiölain mukaan. Tilinpäätös mukaan lukien tuloslaskelma ja tase liitetietoineen sekä toimintakertomus ovat julkisia. Samoin osakasluettelo ja osakeluettelo. Tase-erittely ja muu kirjanpitoaineisto eivät ole julkisia. Kunnan hallussa oleviin eri yhtiöitä koskeviin asiakirjoihin sovelletaan kuitenkin julkisuuslainsäädäntöä. Kuntalain 43 (luottamushenkilön tietojensaantioikeus ) ja 74 (tarkastuslautakunnan tietojensaantioikeus) koskevat vain kunnan viranomaisilla olevia tietoja. Luottamushenkilöillä ei ole kuntalakiin perustuvaa oikeutta saada tietoja kuntakonserniin kuuluvalta osakeyhtiöltä. Kunnalla on kuitenkin oikeus osakkeenomistajana saada tietoja osakeyhtiön toiminnasta. Kunnanhallitus voi pyytää tietoja yhtiöltä tarvittavassa laajuudessa.\n12 OSAKEYHTIÖLAISTA JA SEN MUKAISESTA TOIMIVALLASTA JA VASTUUSTA Osakeyhtiölain 1 luvussa todetaan osakeyhtiöoikeuden yleiset periaatteet: - voiton tuottamisen tarkoitus, josta voidaan poiketa vain yhtiöjärjestysmääräyksellä - osakkeenomistajien yhdenvertaisuus - yhtiön johdon velvollisuus huolellisesti toimien edistää yhtiön etua\n13 Yhtiökokous Osakeyhtiölain 5 luvun 1 :n 1 momentissa säädetään, että osakkeenomistajat käyttävät päätösvaltaa yhtiökokouksessa. OYL:n 5 luvun 1 :n 2 momentin mukaan osakkeenomistajat voivat 1 momentin estämättä yhtiökokousta pitämättä yksimielisinä päättää yhtiökokoukselle kuuluvasta asiasta. OYL:n 5 luvun 2 :ssä todetaan, että yhtiökokous päättää vain sille osakeyhtiölain nojalla kuuluvista asioista. Yhtiökokouksen päätösvalta ei ole siten absoluuttinen. Yhtiökokous päättää vain ja ainoastaan niistä asioista, jotka on yksilöity osakeyhtiölaissa ja määrätty yhtiöjärjestyksessä sen tehtäväksi. Yhtiöjärjestykseen voidaan ottaa määräys, että yhtiökokous päättää toimitusjohtajan ja hallituksen yleistoimivaltaan kuuluvasta asiasta (OYL 5 luku). Yhtiökokouksella ei ole lähtökohtaisesti oikeutta päättää toimitusjohtajan ja hallituksen yleistoimivaltaan kuuluvasta asiasta ja osakkeenomistajalla on oikeus saada yhtiökokouskäsittelyyn vain yhtiökokoukselle osakeyhtiölain nojalla kuuluva asia. Yhtiökokousta ei siten voida käyttää yhtiön hallituksen päätöksen muuttamiseen tai kumoamiseen. Osakkeenomistajan päätösvalta kohdistuu osakeyhtiölaissa yhtiökokousasiaksi nimettyihin asioihin.\n14 Osakeyhtiön hallitus OYL 6 luku 7 2 momentti: Hallitus voi saattaa hallituksen tai toimitusjohtajan yleistoimivaltaan kuuluvan asian yhtiökokouksen päätettäväksi, ellei sitä ole erityisesti säädetty hallituksen tai toimitusjohtajan tehtäväksi. Yhtiökokous ei kuitenkaan ole velvollinen tekemään päätöstä asiassa, jonka hallitus on vienyt sen päätettäväksi. Hallitus/toimitusjohtaja OYL:n 6 luvun 7 :n 1 momentin mukaan hallitus voi yksittäistapauksessa tai yhtiöjärjestyksen nojalla tehdä päätöksen toimitusjohtajan yleistoimivaltaan kuuluvassa asiassa silloinkin, kun yhtiöllä on toimitusjohtaja. Hallitus toimitusjohtajan valvovana elimenä voi siis luontevasti tarvittaessa päättää myös toimitusjohtajalle kuuluvista asioista. Hallitus voi ottaa päätettäväkseen vain toimitusjohtajan yleistoimivaltaan kuuluvan asian, ei sellaista asiaa, joka on toimitusjohtajalle laissa erikseen osoitettu.\n15 Kuntakonserniin kuuluvien yhtiöiden ja kunnan osakkuusyhtiöiden hallitukset ovat velvollisia noudattamaan osakeyhtiölain säännöksiä. Hallituksilla eikä niiden yksittäisillä jäsenillä ole oikeutta poiketa omistajien yhteisestä intressistä, joka kaikissa yhtiöissä on lähtökohtaisesti voiton tuottaminen osakkeenomistajille, jollei yhtiöjärjestyksessä ole toisin määrätty. Hallituksen ja toimitusjohtajan tehtävät ja vastuut määräytyvät osakeyhtiölain mukaisesti. Yhtiön hallituksen ja toimitusjohtajan toiminnan kannalta keskeiset osakeyhtiölaissa määrätyt oikeudelliset periaatteet ovat osakkeenomistajan yhdenvertaisuus (OYL 1: 7 ), yhtiön toiminnan tarkoitus (OYL 1: 5 ), johdon huolellisuus ja lojaliteettivelvollisuus (OYL 1: 8 ). Yhtiön johdon ensisijainen tehtävä on huolellisesti toimien edistää yhtiön etua. Yhdenvertaisuusperiaatteen tarkoitus on suojata vähemmistöosakkeenomistajia, mikä ei estä enemmistövallan käyttämistä, mutta estää epäoikeutetun enemmistöosakkeenomistajien suosimisen yhtiön tai muiden osakkeenomistajien kustannuksella.\n16 Hallituksen tehtävät ja vahingonkorvausvastuu Hallitus huolehtii yhtiön hallinnosta ja sen toiminnan asianmukaisesta järjestämisestä (hallituksen yleistoimivalta) Hallitus vastaa siitä, että yhtiön kirjanpidon ja varainhoidon valvonta on asianmukaisesti järjestetty. Hallitus ohjaa ja valvoo yhtiön toimivaa johtoa, nimittää ja erottaa toimitusjohtajan, hyväksyy yhtiön strategian ja valvoo sen toteuttamista, hyväksyy riskienhallinnan periaatteet sekä varmistaa johtamisjärjestelmän toiminnan. Yhtiön hallitusten jäsenten tulee huolehtia siitä, että kaikkien osakkeenomistajien etu tulee tasapuolisesti huomioonotetuksi. Hallituksen jäsenet eivät edusta yhtiössä heitä jäseneksi ehdottaneita tahoja. Yhtiön hallituksen on huolehdittava, että sillä on toiminnan laatuun ja laajuuteen nähden riittävä strategia, jonka toteutumista seurataan, arvioidaan ja raportoidaan hallitukselle säännöllisesti riittävän usein. Hallituksen tehtävät ja vastuu määräytyvät osakeyhtiölain mukaisesti. Yhtiön johdon eli hallintoneuvoston, hallituksen ja toimitusjohtajan toiminnan kannalta keskeiset osakeyhtiölaissa määritellyt oikeudelliset periaatteet ovat osakkeenomistajien yhdenvertaisuus (OYL 1:7 ), yhtiön toiminnan tarkoitus (OYL 1:5 ) ja johdon huolellisuus ja lojaliteettivelvollisuus (OYL 1:8 ). Yhtiön hallintoneuvoston hallituksen jäsenen ja toimitusjohtajan henkilökohtainen vahingonkorvausvastuu on säädetty OYL 22 luvussa. Hallintoneuvoston jäsen, hallituksen jäsen ja toimitusjohtaja ovat henkilökohtaisessa vahingonkorvausvastuussa vahingosta, jonka hän tehtävässään osakeyhtiölain 1:8 :ssä säädetyn huolellisuusvelvoitteen vastaisella tahallaan tai huolimattomuudellaan aiheuttaa yhtiölle.\n17 Lisäksi yhtiön hallintoneuvoston, hallituksen jäsen ja toimitusjohtaja ovat henkilökohtaisessa vahingonkorvausvastuussa myös vahingosta, jonka hän tehtävässään tai muuten osakeyhtiölakia tai yhtiöjärjestystä rikkomalla tahallaan tai huolimattomuudestaan aiheuttaa yhtiölle, osakkeenomistajalle tai muulle henkilölle, esim. yhtiön velkojille. Hallituksen jäsenet ovat lähtökohtaisesti kollektiivisesti vastuussa päätöksistä. Hallituksen jäsenen ja toimitusjohtajan henkilökohtainen vahingonkorvausvastuu syntyy mm. vaadittavan huolellisuusvelvoitteen laiminlyönnillä, rikkomalla osakeyhtiölakia, muita lakeja, yhtiöjärjestystä tai jättämällä noudattamatta ilman siihen oikeuttavaa perustetta kuntakonsernin asianmukaista tytäryhteisöjen konserniohjetta siten, että siitä aiheutuu merkittävää haittaa tai vahinkoa yhtiölle tai kunnalle osakkeenomistajana. Hallituksen jäsenen on ensisijaisesti huolehdittava yhtiön edusta. Hallituksen muu kuin juridinen vastuu osakkeenomistajille toteutuu yhtiökokouksessa, jolloin hallitus voidaan vaihtaa. Hallituksen tulee koostua henkilöistä, joilla on asiantuntemusta ja kykyä operatiivisen johdon ohjaukseen ja tukemiseen. Hallituksen toimivaltaan kuuluu, että se antaa yhtiön hallinnon ja toiminnan asianmukaista järjestämistä koskevia ohjeita. Hallituksen ohjeet on osoitettava toimitusjohtajalle.\n18 Hallituksen keskeiset tehtävät/yhteenveto kutsuu koolle yhtiökokouksen toimeenpanee yhtiökokouksen päätökset huolehtii yhtiön hallinnosta ja sen toiminnan asianmukaisesta järjestämisestä (hallituksen yleistoimivalta) hyväksyy yhtiön strategian ja valvoo sen toteuttamista hyväksyy hyvää hallinto- ja johtamistapaa koskevat suositukset hyväksyy sisäisen tarkastuksen, valvonnan ja riskienhallinnan periaatteet ja seuraa niiden toteuttamista varmistaa johtamisjärjestelmän toiminnan hyväksyy budjetin valitsee ja erottaa toimitusjohtajan ohjaa, tukee ja valvoo määräyksin ja ohjein toimitusjohtajan vastuulla olevaa yhtiön päivittäisjohtamista siten, että hallituksella on riittävä ja ajantasainen kontrolli ylimmän johdon tehtävä- ja vastuualueista sekä yhtiön sisäisestä tilasta määrittää toimitusjohtajan toimisuhteen ehdot ja hyväksyy kirjallisen toimitusjohtajasopimuksen hyväksyy yhtiön johtoryhmään kuuluvien henkilöiden palkkauksen ja muut edut vastaa yhtiön kirjanpidon ja varallisuuden valvonnan asianmukaisesta järjestämisestä päättää yhtiön toiminnan laajuus ja laatu huomioon ottaen epätavallisista ja laajakantoisista toimenpiteistä päättää yhtiön asioista sen mukaan kuin yhtiöjärjestyksessä on määrätty tai muutoin yhtiön sisäisesti on toimitusjohtajan kanssa sovittu huolehtii yhtiön asioiden tiedottamisesta, ellei sitä ole delegoitu hallituksen puheenjohtajalle tai toimitusjohtajalle tai muulle henkilölle edustaa yhtiötä ja kirjoittaa sen toiminimen antaa oikeuden yhtiön edustamiseen hallituksen jäsenelle, toimitusjohtajalle tai muulle henkilölle yhtiöjärjestyksen määräysten mukaan valitsee hallituksen puheenjohtajan, ellei yhtiöjärjestyksessä ole toisin määrätty tai hallitusta valittaessa toisin päätetty\n19 Seinäjoen kaupungin konserniohjeiden kohta 1.7 Tytäryhteisöt ovat velvollisia pyytämään ennen erityisen merkittäviä päätöksiä ohjeita kaupungilta päätöksentekoa varten. Ohjeita tulee pyytää ja antaa mm. seuraavissa asioissa: hallituksen jäsenen valinta toimitusjohtajan valinta sekä palkkaus ym. ehdoista päättäminen tilintarkastajan valinta toiminnan olennainen laajentaminen tai supistaminen yhtiöjärjestyksen tai sääntöjen merkittävä muuttaminen yhteisön toiminnan kannalta poikkeuksellisen merkittävä investointi tai omaisuuden luovutus poikkeuksellisen huomattava velanotto, lainananto ja takauksen tai vakuuden antaminen taloudellisesti poikkeuksellisesti merkittävien sopimusten tekeminen muu yhteisön toimintaedellytyksiin tai palvelukykyyn olennaisesti vaikuttava asia\n20 Hallituksen puheenjohtaja ja hänen tehtävät Hallituksessa, johon kuuluu useita jäseniä, on oltava puheenjohtaja. Puheenjohtajan valitsee hallitus, jollei yhtiöjärjestyksessä ole toisin määrätty tai hallitusta valittaessa ole toisin päätetty. Hallitus työskentelee ja tekee päätöksensä hallituksen kokouksessa kollektiivisena elimenä. Hallituksen puheenjohtajalla ei ole oikeutta tehdä yksin päätöstä hallituksen puolesta ellei hallitus ole nimenomaan erikseen valtuuttanut hallituksen puheenjohtajaa päättämään jostakin yksittäisestä asiasta. Hallituksen puheenjohtaja vastaa siitä, että hallitus kokoontuu tarvittaessa tai jos hallituksen jäsen tai toimitusjohtaja sitä vaatii sekä johtaa hallituksen työskentelyä ja toimii kokouksessa puheenjohtajana sekä huolehtii siitä, että kokouksesta pidetään pöytäkirjaa. Jollei hallituksen puheenjohtaja, vaatimuksesta huolimatta, kutsu kokousta koolle kutsun voi toimittaa hallituksen jäsen jos vähintään puolet hallituksen jäsenistä hyväksyy koollekutsumisen tai toimitusjohtaja (OYL 6 luku 5 1 mom.) Hallituksen puheenjohtajan tehtävät on perusteltua täsmentää hallituksen hyväksymässä työjärjestyksessä, jossa on kirjattu hallituksen työskentelytavat ja hallituksen kokoontumisaikataulu.\n21 Hallituksen puheenjohtajan tehtävänä ovat muun muassa huolehti, että hallitus on toimintakykyinen ja päätösvaltainen (yli puolet jäsenistä, jollei yhtiöjärjestyksessä edellytetä suurempaa määrää) johtaa hallituksen työskentelyä niin, että hallitus huolehtii tehtävistään mahdollisimman tehokkaasti ja tarkoituksenmukaisesti seurata toimitusjohtajan tehtäviä ja valvoa, että toimitusjohtaja on tehtäviensä tasalla vastata siitä, että hallitus kokoontuu tarvittaessa tai jos hallituksen jäsen tai toimitusjohtaja sitä vaatii hyväksyä toimitusjohtajan laatiman esityslistan hallituksen kokouksia varten johtaa ja kehittää hallituksen työskentelyä, valvoa kokousten valmistelua, toimia kokouksessa puheenjohtajana sekä huolehtia siitä, että kokouksesta pidetään pöytäkirjaa ja sen allekirjoittamisesta huolehtia osaltaan siitä, että kunnan tytäryhtiöissä noudatetaan kuntakonsernissa annettua konserniohjetta ja hyvästä hallinto- ja johtamistavasta annettuja ohjeita huolehtia siitä, että konserniohjeissa mainituista asioista on ennen hallituksen lopullista päätöstä hankittu konsernijohdon ennakkokäsitys huolehtia siitä, että lakisääteiset ja yhtiöjärjestyksessä määrätyt toimenpiteet ja niihin liittyvät päätökset tehdään ajallaan hyväksyä toimitusjohtajan edustus- yms. menot, lomat ja muut vapaat pitää yhteyttä hallituksen jäseniin ja toimitusjohtajaan kokousten välillä pitää tarvittaessa yhteyttä omistajiin kuten esim. kunnan konsernijohtoon ja muihin sidosryhmiin myös yhtiökokousten välillä seurata tarkasti yhtiön toimintaa luoda osaltaan hyvä ilmapiiri hallituksen toiminnalle vastata siitä, että hallituksen työskentelyssä noudatetaan hallituksen hyväksymän työjärjestyksen määräyksiä\n22 Hallituksen jäsenen ja toimitusjohtajan esteellisyys Hallituksen jäsen tai toimitusjohtaja ei saa osallistua hänen ja yhtiön välistä sopimusta koskevan asian käsittelyyn eikä myöskään osallistua yhtiön ja kolmannen henkilön välistä sopimusta koskevaan käsittelyyn, jos hänelle on odotettavissa siitä olennaista etua, joka saattaa olla ristiriidassa yhtiön edun kanssa. Vastaava koskee myös muita oikeustoimia ja oikeudenkäyntejä sekä muuta puhevallan käyttämistä. Hallituksen työjärjestys Työjärjestykseen kirjataan hallituksen työskentelytavat ja hallituksen kokoontumisaikataulu. Hallituksen tulee kokoontua säännöllisesti ja riittävän usein tehtäviensä toteuttamiseksi. Tehokas hallitustyöskentely edellyttää, että hallituksen keskeiset tehtävät ja toimenpiteet määritellään kirjallisesti työjärjestyksessä.\n23 Toimitusjohtaja Asema ja tehtävät sekä vahingonkorvausvastuu Toimitusjohtaja on yhtiön toimielin, joka hoitaa yhtiön juoksevaa hallintoa lain ja hallituksen antamien ohjeiden ja määräysten mukaisesti (toimitusjohtajan yleistoimivalta). Juoksevalla hallinnolla tarkoitetaan yhtiön toimialaan kuuluvia tavanomaisia toistuvia toimintoja. Toimitusjohtaja saa ryhtyä yhtiön toiminnan laajuus ja laatu huomioon ottaen epätavallisiin tai laajakantoisiin toimiin vain hallituksen valtuuttamana. Toimitusjohtaja vastaa yhtiön kirjanpidon lainmukaisuudesta ja varainhoidon luotettavasta järjestämisestä. Toimitusjohtajalla on itsenäinen vastuu tehtäväpiiriinsä kuuluvien asioiden hoitamisesta. Toimitusjohtaja on velvollinen oma-aloitteisesti informoimaan yhtiön hallitusta tärkeissä yhtiön toimintaan liittyvissä asioissa, kuten myynnin kehityksestä, maksuvalmiuden ja kannattavuuden olennaisista muutoksista, huomattavista luottatappioista sekä merkittävistä hankinta- yms. sopimuksista. Toimitusjohtaja ei saa tehdä päätöstä tai ryhtyä muuhun toimenpiteeseen, joka on omiaan tuottamaan osakkeenomistajalle tai muulle henkilölle epäoikeutettua etua yhtiön tai toisen osakkeenomistajan kustannuksella. Toimitusjohtaja ei saa noudattaa sellaista yhtiökokouksen tai muun yhtiön toimielimen päätöstä, joka on osakeyhtiölain tai yhtiöjärjestyksen vastaisena pätemätön. Toimitusjohtajan vahingonkorvausvastuu määräytyy samoin perustein kuin hallituksen jäsenen.\n24 Toimitusjohtajan tehtävät hoitaa yhtiön juoksevaa hallintoa lain ja hallituksen antamien ohjeiden ja määräysten mukaisesti (toimitusjohtajan yleistoimivalta) toteuttaa hallituksen hyväksymää strategiaa yhtiön liiketoimintojen suunnittelu, johtaminen ja valvonta yhtiön ylempien elinten, kuten hallituksen toimintojen valmistelu, esittely ja päätösten täytäntöönpano pitää hallituksen puheenjohtaja hyvin informoituna tytäryhtiön päivittäistilanteesta yhtiön muun kuin hallituksen päätösvallassa olevan henkilöstön palvelukseen ottaminen tavanomaisten hankinta- ja asiakassopimusten tekemisestä huolehtiminen huolehtia osaltaan siitä, että hallituksen puheenjohtaja on hankkinut konserniohjeissa edellytetyistä asioista ennen yhtiön sisäistä päätöksentekoa konsernijohdon ennakkokäsityksen päättää hallituksen valtuuttamana tai kiireellisissä tapauksissa yhtiön toiminnan laajuuteen ja laatuun nähden epätavallisista ja laajakantoisista toimenpiteistä sekä raportoida niistä niin pian kuin mahdollista hallitukselle (ja konsernijohdolle) vastaa yhtiön kirjanpidon ja varainhoidon järjestämisestä lainmukaisella ja luotettavalla tavalla huolehtii siitä, että yhtiön kaupparekisteritiedot ovat ajan tasalla huolehtii siitä, että yhtiön osake- ja osakasluettelot ovat ajan tasalla huolehtii siitä, että yhtiölle otetaan toimitusjohtajaa ja hallitusta koskeva vastuuvakuutus edustaa yhtiötä tehtäviinsä kuuluvissa asioissa.\n25 Toimitusjohtajasopimus Toimitusjohtajan asema yhtiössä edellyttää, että toimitusjohtajan toimisuhteen ehdot määritellään kirjallisessa sopimuksessa, jonka hallitus hyväksyy. Ennen toimitusjohtajasopimuksen hyväksyntää on yhtiön hallituksen puheenjohtajan hankittava kunnan konsernijohdon ennakkokäsitys toimitusjohtajasopimukseen. Toimitusjohtajasopimuksessa, joka ei ole työsopimuslain mukainen työsopimus, on mainittava seuraavista asioista: 1. sopijaosapuolet 2. toimitusjohtajan tehtävät 3. toimisuhteen alkaminen 4. palkkaedut 5. luontaisedut 6. vuosiloma 7. sairausajan palkka 8. eläke-etuudet 9. vakuutukset 10. matkustaminen 11. edustaminen 12. jatkokoulutus 13. keksinnöt ja tekijänoikeudet 14. sivutoimet 15. sopimuksen päättyminen 16. kilpailukielto 17. salassapito 18. erimielisyyksien ratkaiseminen Hallituksen työjärjestysmalli Toimitusjohtajasopimusmalli\nSeinäjoen kaupunkikonserni, omistajaohjaus ja osakeyhtiön hallituksen jäsenten oikeusasema 27.9.2017 Hallintojohtaja Jari Jokinen Yleistä Kuntalaki 6 Kuntakonserni ja kunnan toiminta Yhteisö, jossa kunnalla


Idän ja lännen välissä - mitä kuuluu Ukrainan taloudelle? | op.media\nIdän ja lännen välissä - mitä kuuluu Ukrainan taloudelle?\nKirkas talviaurinko heijastuu suurkaupungin lukuisten kirkkojen kultaisilta kupoleilta. Aamuruuhka alkaa hellittää, mutta kiirehtiviä ihmisiä riittää siitä huolimatta pujottelemaan satunnaisesti jalkakäytäville pysäköityjen autojen väliin. Menossa töihin, kouluun, kenties kauppaan tai lääkäriin. Ihan tavallinenko aamu? Siltä näyttää, paitsi että maa on sodassa.\nVenäjän hyökkäys Itä-Ukrainaan ja Krimin niemimaalle ja siitä alkanut sota maiden välillä ei Kiovan katukuvassa juurikaan näy, mutta sen vaikutus maan jo entuudestaan heikolle taloudelle on ollut hyinen. Ukraina otti vuosituhannen alussa selvän kurssin länteen ja Euroopan unioniin. Talouskasvu ei kuitenkaan lähtenyt käyntiin ja valtava korruptio hidasti taloudellista kehitystä. Maa velkaantui nopeasti. Vuonna 2010 presidentiksi nousseen venäjämielisen Viktor Janukovytshin itään suunnattu politiikka ei lopulta kansaa miellyttänyt. Helmikuun 2014 Maidan-aukion vallankumouksen jälkeen hän joutui maanpakoon Venäjälle. Venäjä vastasi Maidanin vallankumoukseen valloittamalla huhtikuussa Krimin niemimaan ja Itä-Ukrainan teollisuusalueet.\nUkrainan velkatilanne oli vuoden 2014 lopuksi kestämätön. Ulkoisen velan takaisinmaksuun ei ollut varaa ja kansanvälinen valuuttarahasto IMF vaati velkajärjestelyä ennen uuden tukipaketin myöntämistä. Sijoittajat menettivät velkajärjestelyssä 20% pääomista ja velan takaisinmaksuaikaa pidennettiin. Velkojille tämä oli kuitenkin helpotus, koska markkinat pelkäsivät silloin selvästi isompia pääomamenetyksiä.\nNykyinen vuosi 2019 on Ukrainalle täynnä toivoa ja pelkoa. Talouskasvu (3.4%) on hitaasti lähtenyt käyntiin, kuluttajasentimentti on hyvä ja inflaatio (9%) on pysynyt maltillisena. Myös valtion budjettivaje (2%) on pysynyt alle IMF tukipaketissa sovitun tason. Mutta takaisinmaksua tai uudelleenrahoitusta odottaa noin 6.5 miljardia dollaria ulkoista velkaa. Huolena ovat kansanväliset rahoitusmarkkinat, jotka ovat hermostuneet maailmantalouden mahdollisesta taantumasta. Sijoittajasentimentti on varovainen, eivätkä korkeariskiset velkaemissiot mene yhtä hyvin kaupaksi kuin aikaisemmin. Ukraina on, onneksi kyllä, neuvotellut IMF:n kanssa jo uuden tukipaketin, minkä ansiosta rahat juuri ja juuri riittävät velkojen hoitoon, vaikka velkaemissiot eivät menisikään kaupaksi.\nIMF tukipaketit vakaannuttavat maan rahoitustilannetta ja ovat näin olleen mieluisia sijoittajille, mutta niiden mukana tulevat vaatimukset talouskurista ja säästöistä ovat hankala pala kansalaisille. Äsken neuvotellussa tukipaketissa on ehtona maakaasuhintojen valtiontuen lakkauttaminen, mikä tarkoittaa kaasuhinnan lähes kaksinkertaistumista vuonna 2019. Tämä tuntuu jokaisen ukrainalaisen kukkarossa.\nNousevat kaasuhinnat ja IMF tukipakettien jatkuminen ovat nousseet pääteemoiksi maaliskuussa käytävissä presidentinvaaleissa. Nykyään yhä enemmän populistisiin otteisiin nojautuva maan entinen pääministeri ja nykyinen presidenttiehdokas Julija Tymoshenko on selkeästi ilmaissut vastustavansa kaasuhintojen nousua ja ehdottanut jopa hinnannousujen perumista, mikä samalla tarkoittaisi luopumista IMF tukipaketista. Tämä olisi valtava isku maan rahoitustilanteelle. Toistaiseksi onneksi näyttää siltä, ettei Tymoshenkolla ole juridisia keinoja toteuttaa lupauksia ilman parlamentin hyväksyntää. Tilanne voi muuttua jo syksyllä, jolloin pidetään parlamenttivaalit ja nykyisestä talousuudistuksia suosivasta kokoonpanosta voi tulla aivan erilainen.\nYksi asia käy paikan päällä kuitenkin nopeasti hyvin selväksi. Paluuta itään ja yhteistyöhön Venäjän kanssa ei ole, vaikka Venäjä myisi Ukrainalle maakaasua kuinka halvalla tai tarjoaisi rahoitusapua ilman taloudellisia ehtoja. Ukrainan nykyisen presidentin ja presidenttiehdokkaan Petro Poroshenkon kannatus on viime kuukausina noussut. Poroshenkon aikaansaamiset maan talouden kehittämisessä ja korruption torjunnassa ovat hyvin maltilliset, mutta Ukrainan ortodoksikirkko erosi hänen johdollaan tämän vuoden alussa itsenäiseksi Venäjän ortodoksikirkon alta. Riippumattomuus Moskovasta, ainakin henkisesti, on Ukrainan kansalaisten omanarvontunnon kannalta tärkeä. Samalla se on askel kohti Eurooppaa ja länttä, tosin edessä oleva matka on pitkä.


Soli-koira hotkaisi 15 000 euron timantin - Ulkomaat - Uutiset - MTV.fi\nUlkomaat Julkaistu 14.03.2010 18:01 (Päivitetty 17.03.2010 08:40)\nTimantteja samettipedillä. Kuvan kivet eivät ole tiettävästi joutuneet koiranruuaksi. Kuva: Futureimagebank Copyright MTV Oyj 2009/Futureimagebank\nKalliilla maulla varustettu amerikkalainen Soli-koira aiheutti paniikin jalokivikaupassa nielaistuaan 20 000 dollarin (noin 14 500 euroa) arvoisen komean timantin.\nTapaus sattui Washingtonin ulkopuolella, kun jalokivivälittäjä toi yli kolmen karaatin timantin näytille paikalliseen jalokiviliikkeeseen. Kovaksi onneksi jalokivi kuitenkin tippui lattialle, josta kultainennoutaja pisti sen oitis poskeensa.\nPaikalle kutsuttu eläinlääkäri kehotti liikkeenomistajia odottamaan kunnes jalokivi poistuu koirasta luonnollista tietä. Liikkeen toinen omistaja George Kaufmann joutuikin seuraamaan karvakuonon jokaista liikettä kokonaiset kolme vuorokautta ennen kuin kivi ilmestyi jälleen ihmisten ilmoille.\n- Se ei ollut kovin miellyttävää. Seurasin koiraa ja jouduin keräämään kaikki sen jätökset ja käymään ne läpi. Voin kuvitella millaista elämä oli suuren kultaryntäyksen aikaan, koska minusta tuntui siltä, että olisin osunut kultasuoneen, Kaufmann kuvaa kokemustaan.\nVälittäjä sai siis lopulta jalokivensä takaisin. Soli puolestaan on saanut nauttia runsain määrin perinteisistä koiranherkuista ettei sen tarvitsisi enää turvautua arvotavaraan nälkänsä tyydyttämiseksi.\nUSA:n itärannikko myrskyn kourissa Suutelu johti vankeustuomioon Dubaissa


Xl Vaimo Venäjältä Kokemuksia / Paikallinen\nProstituoituja Lohja Xl vaimo venäjältä kokemuksia\n10/06/2018 Anton Maultsby 0Comment\nRita ja Aki Manninen avoimena kiireisestä arjestaan: Black Panther -tähdeltä liikuttava ele — lahjoitti sankaripalkinnon murhaajan pysäyttäneelle miehelle. Turussa otettiin käyttöön Pohjoismaiden suurin nosturi — kohoaa peräti metrin korkeuteen. Vanhuksilta huijattiin yli euroa — järkälemäinen valepoliisirikosvyyhti siirtyi syyteharkintaan. Tämä palaute menee suoraan ohjelmien tuottajalle. Tämä palaute menee suoraan uutistoimitukselle.\nTämä palaute menee suoraan nettivastaaville. Tämä palaute menee asiakaspalveluun, josta viesti ohjataan aiheesta vastaavalle taholle. Käytämme palveluissamme evästeitä parantaaksemme palveluiden käyttökokemusta. Jatkamalla palvelun käyttöä hyväksyt evästeiden käytön. Elokuvat Videot Arkisto Aiheet. Kurvikas malli tyrmäsi läpikuultavissa alusvaatteissa. Mainos uutinen jatkuu alla.\nSuomalaisnäyttelijä avautuu järkyttävästä sairaalareissusta: Black Panther -tähdeltä liikuttava ele — lahjoitti sankaripalkinnon murhaajan pysäyttäneelle miehelle Hollywood Kim Kardashianin tyttären North Westin, 5, itsevarma tyyli säväyttää. Kansainvälinen megabändi saapui Suomeen — luvassa perisuomalaisia aktiviteetteja. Suomalaisen Joalinin uskomaton tarina — yksinhuoltajaperheestä maailmankiertueelle.\nChris Cornellin tytär julkaisi sydäntäsärkevän muiston isästään: Eminem antoi tiukan vastauksen kriitikoilleen: Jos olet kiinnostunut kehittämään pitkäaikaisen avioliiton venäläisen vaimon kanssa, lue eteenpäin saadaksesi lisää tietoa palveluistamme ja kuinka voimme auttaa sinua Vaimot Venäjältä ovat todella suosittuja, ja jos katselet sivustoamme, olemme varmoja, että ymmärrät miksi.\nVoit käyttää haku ominaisuutta sivuillamme löytääksesi vaimon Venäjältä. Voit katsella naisten kuvia ja löytää kiinnostavia faktoja heistä nähdäksesi sopisitteko yhteen.\nLaajan nais-skaalan ja onnistumisen historian ansiosta, on sivustomme meidän mielestä paras paikka etsiä venäläisiä vaimoja. Mielestämme sivustomme on upea myös siksi, että keskitymme romanssiin.\nRakkaus ja romanssi ovat mielestämme todella tärkeitä, sillä ne auttavat sinua kehittämään paljon tarkoituksellisemman suhteen venäläisen vaimosi kanssa. Avioliitto on kuitenkin suuri sitoumus, joka vaikuttaa koko loppuelämääsi, joten on tärkeää, että löydät sinulle täydellisen naisen ja että olette molemmat tyytyväisiä järjestelyyn.\nTämä tarkoittaa, että sillä, miten suhde kehittyy, on myös väliä. Viehättävien venäläisten vaimojen etsimisen lisäksi ehdotamme myös, että harkitset venäläisten vaimojen tapailua — sillä tavoin opitte tuntemaan toisenne ensin ja voitte aloittaa sitoutumisen ennenkuin sanotte "tahdon".\nUskomme, että sivustomme antaa hyvän, turvallisen paikan aloittaa suhde; voitte jutella ja tutustua toisiinne, antaen sinulle parhaan onnistumisen mahdollisuuden venäläisen vaimosi kanssa. Joten, miksi venäläisia vaimoja? He ovat aina olleet suosittuja — venäläisillä vaimoilla on hyvä asenne, etkä varmasti ikinään kyllästy. Kohtele vaimoasi hyvin, ja hänkin varmasti kohtelee myös sinua hyvin.\nTykkäämme nähdä ihmisten tukevan toisiaan ja luovan suhteita, jotka kestävät eliniän, joten jos tämä on jotain, jota haluaisit elämääsi, suosittelemme lämpimästi sivuillemme rekisteröitymistä saadaksesi lisää tietoa. Viimein, tulemme aiheeseen häät. Jos etsit venäläisiä vaimoja , on varmasti ainakin osa huomiostasi kiinnittynyt ideaan avioliitosta. Älä unohda miten iso sitoumus se on — sinun täytyy olla varma, että olet tekemässä oikeaa päätöstä, ja uskomme että olet. Sivustomme käyttäminen on hyvä alku venäläisen vaimon etsintöihisi, mutta täydellisen venäläisen vaimosi löytäminen on ihan niinkuin jonkun muunkin vaimon löytäminen: Tämän takia kannustamme ihmisiä olemaan avaramielisiä kun he etsivät meidän kauniita venäläisiä vaimoja — mieti vapaasti mitä ominaisuuksia haluaisit eniten morsiammellasi olevan, mutta ole myös halukas harkitsemaan muita asioita.\nJa kuvat puhuvat sanaa, joten varmista, että et että vähän oikein - saada hyviä kuvia otettu asianmukaisesti kamera ei alhaisen tarkkuuden matkapuhelin kuvia. Tietenkin sinun pitää ensin rekisteröityä sivustolle. Ja kuva puhuu enemmän kuin tuhat sanaa, joten huolehdi, että teet tämän osion huolella.\nOtata itsestäsi hyviä kuvia kunnollisella kameralla ei kännykällä otettuja pieniresoluutioisia kuvia. Osoita olevasi todellisuudessa itsevarma ja energinen henkilö.\nKirjoita useita kirjeitä suosittelemme Näin saat selville kenen kanssa tunnet olosi mukavaksi ja kuka on kiinnostunut sinusta. Lue meidän vinkkimme miten kirjoittaa ensimmäisen kirjeesi täällä olevalle mahdolliselle venäläiselle morsiamelle. Viestittele useiden venäläisten naisten kanssa, joista pidät. Katso, vastaavatko he kysymyksiisi ja selvitä tunnetko olosi mukavaksi heidän kanssaan.\nTulet saamaan luonnollisen, hyvän suhteen joidenkin tyttöjen kanssa, kun taas toisten kanssa et tiedä mitä sanoa. Anna luonnollisen tunteesi auttaa sinua valitsemaan kenen kanssa viihdyt ja tunnet sopivasi yhteen.\nNaisen yleensä pitävät lyhyistä, ystävällisistä kirjeistä. Venäläiset tytöt voivat pelätä, että heille tuotetaan pettymys ja koko homma raukeaa, joten vakuuta heille olevasi vilpitön. Heistä voi tuntua, että Internet-rakkaus ei ehkä muutu todelliseksi rakkaudeksi. He etsivät hyvää aviomiestä, eivät kirjekaveria! Pyydä hänen puhelinnumeronsa ja soita hänelle.\nTämä on hyvä keino kommunikoida ja todella tulla tuntemaan toinen toisensa. Kaikki pitävät siitä, että joku on heistä kiinnostunut. Mikäli venäläisellä tyttöystävälläsi on lapsia, kysy häneltä heistä. Hänestä onkin tullut monien muodokkaampien naisten esikuva. Pitkä tie yhdeksi television vetonauloista — RuPaulin Drag Race on tämän hetken suurimpia tositelevisiobisneksiä. Tältä ihmisnukke Amanda Ahola näytti ennen kauneusleikkauksia.\nTyttöystävä julkaisi koskettavan tekstin viikko Anthony Bourdainin kuoleman jälkeen. Katie Pricen kuva lapsista syömässä jakaa mielipiteet: Kauneusleikkauksista riippuvainen ihmisnukke Amanda Ahola, Hän on uusi Mr. Gay Finland — vuotias voittaja haluaa muistuttaa kaapista tulemisen vaikeudesta. Rita ja Aki Manninen avoimena kiireisestä arjestaan: Black Panther -tähdeltä liikuttava ele — lahjoitti sankaripalkinnon murhaajan pysäyttäneelle miehelle. Turussa otettiin käyttöön Pohjoismaiden suurin nosturi — kohoaa peräti metrin korkeuteen.\nVanhuksilta huijattiin yli euroa — järkälemäinen valepoliisirikosvyyhti siirtyi syyteharkintaan. Tämä palaute menee suoraan ohjelmien tuottajalle. Tämä palaute menee suoraan uutistoimitukselle. Tämä palaute menee suoraan nettivastaaville. Tämä palaute menee asiakaspalveluun, josta viesti ohjataan aiheesta vastaavalle taholle. Käytämme palveluissamme evästeitä parantaaksemme palveluiden käyttökokemusta.\nJatkamalla palvelun käyttöä hyväksyt evästeiden käytön. Elokuvat Videot Arkisto Aiheet. Kurvikas malli tyrmäsi läpikuultavissa alusvaatteissa.\nOstoskori. AlennusAnna tarjousnumero. Siirry kassalle · Kotisivu Liity MyEllos- klubiin · Naiset · Miehet · Lapset · Koti & sisustus · Kauneus · Elektroniikka · Merkit . joulukuu pelit k18 ilmaisia seksi xl kalle porno ilmaiset porno vilmit tarjoustalo Liian pieni pillu vaimo venäjältä kokemuksia, Nainen etsii miestä oulu. for your Microsoft Lumia XL. Our step-by-step device help provides a guide to manually configure your Lumia XL.\n: Xl vaimo venäjältä kokemuksia\nXl vaimo venäjältä kokemuksia Suomi treffit kirjaudu anaboliset steroidit pakkotoisto\nXl vaimo venäjältä kokemuksia 180\nYSTÄVÄHAKU VITTU PILLU Escort in vilnius wiki\nSENSUAL MASSAGE MILF NEEKERI NUSSII\nPORNO KOTIVIDEOT PIENTÄ PILLUA\nPeniksen kidutus st petersburg escorts\non sex massage anal\nbi cum iskuri treffit fi