Thermal Burn: ensiapu ja kotihoidot - Unettomuus January\nRiippumatta lämpöpolttovaiheesta potilas tarvitsee ensiapua. Vaiheissa 1 ja 2 uhri voi hoitaa kotona, vaiheet 3 ja 4 ovat vakavin - henkilö tarvitsee sairaalahoitoa ja hoitoa sairaalassa.\nLämpöpalovammoja 1, 2 ja 3 astetta\nLämpöpalovammoja esiintyy, kun korkeat lämpötilat vaikuttavat ihoon, jonka lähteet voivat olla:\nkovia, kuumia esineitä, myös keittiötarvikkeita;\navotulta mistä tahansa lähteestä, kaasupolttimesta tavalliseen otteluun;\nkuumaa vettä mistä tahansa lähteestä, mukaan lukien luonnonvirrat;\nhöyry putkesta tai letku tehdas, lämmityslaitteet, taloustavarat.\nNoin kaikki palovammat ovat ehdottomasti jakautuneet ei-laajaan - jopa 10% kehosta vaikuttaa ja laaja - yli 10%. Alkuperäisen arvon katsotaan olevan uhrin kämmen, joka on yhtä kuin 1% koko kehon alueesta. Joten kämmen avulla voit määrittää, kuinka monta prosenttia kehosta vaikuttaa poltukseen.\nEpämuodolliset palovammat aiheuttavat yleisen kipureaktion, joskus kuumetta ja päänsärkyä, epämukavuutta ja kipua vaurion alueella;\nLaajojen vaurioiden vuoksi koko elimistön työssä on vakavia komplikaatioita ja häiriöitä - polttava sairaus.\nRiippuen palovamman asteesta tiettyyn syvyyteen ja ihovaurioiden alueeseen, on neljä päävaurioita vaurioista. Palovamma ilmoitetaan prosentteina, mikä osoittaa ihon vaurion alueen.\n4 astetta. Palovammat kattavat koko alueen ja useimmat kudoksista kuivuvat. On olemassa vaara kuoleman todennäköisyydestä.\nLuokka 3 on luonteenomaista kudosten vaurioituminen lihaksiin ja joskus luihin, kun taas rakkulat, useimmiten puhkaisevat, muodostavat ruosteen. Kyseistä aluetta voidaan ympäröi toisen asteen palovyöhykkeellä, jossa on pieniä läpipainopakkauksia, jotka on täytetty kirkkaalla nesteellä sekä punaruskealla iholla (ensimmäinen aste).\nLuokka 2 ilmaistaan ihon punoittaessa ja turvotettaessa, pukeutuneina tai puhkeamattomina raketteina ja ohimenevässä ruoskeessa, joka muodostuu ajan myötä.\n1 astetta. Vaurioitunut alue vähitellen virtaa ja muuttuu punaiseksi. Tällä hetkellä henkilö kokee kipua ja polttavaa tunteita kosketuksen kohteena olevan kudoksen alueella. Symptomatologia tapahtuu 2-3 päivän sisällä ja katoaa sitten. Noin viikon kuluttua iho näyttää täysin terveeltä.\nTietenkin polton aste riippuu monista tekijöistä, esimerkiksi korkean lämpötilan altistumisen kestosta. Epätäsmällinen apu lämpöpalovammoihin voi aiheuttaa lisävaurioita irrotettaessa vaatteita tai tavaraa, joka aiheutti polttamisen. Siksi on hyvin tärkeää tietää ensiapua koskevat säännöt lämpöpalovamman tapauksessa.\nJotta kotona annettaisiin ensiapu, on tarpeen toteuttaa joukko menetelmiä, joilla pyritään poistamaan kipu henkilöstä ja estämään vahingoittuneen ihon pinta-ala:\nHeti sammuttaa liekit vaatteita ja ihoa uhrin, miksi peitä se kankaalla (se johtaa lakkaamiseen ilmanotto) tai nollaa polttava vaatteita. Voit sammuttaa vaatetuksen palavan alueen, heittää sen maahan, hiekkaan tai lumiin, kaataa vettä tai upottaa veteen.\nVauhtia uhria ja muita, mikä estää paniikkikohtaukset molemmilta puolilta.\nPoista varovasti vaurioituneet vaatteet, jotka eivät ole kiinnittyneet haavaan. On kiellettyä purkaa tarttumattomia vaatteiden jäännöksiä haavasta. On myös mahdotonta koskettaa poltettua pintaa kädet.\nUhri on parhaimmillaan viileässä huoneessa tai varjossa, jos polttaminen tapahtuu kesän ulkopuolella. Niin paljon kuin mahdollista on selvitettävä olosuhteet, joissa henkilö sai vahinkoa.\nPidä vaurioitunut pinta kylmässä vedessä 15-20 minuutin ajan - tämä auttaa parantamaan verenkiertoa ja estää vahingoittuneen alueen kasvavan koko jäljellä olevien ihoalueiden lämmityksen vuoksi (vain 1-2 asteen palovammoja).\nÄlä käytä jäätä poltettavan alueen jäähdyttämiseen, sillä olemassa olevan poltuksen lisäksi loukkaantuneella on lisävammoja - paleltumia.\nKäytä polttavaa ainetta (esim. "Pelastaja" tai "Panthenol") ihoalueella ja käytä kuivaa steriiliä kastetta. Laajojen palovammojen tapauksessa on mahdollista kiinnittää ne tarkasti levittämällä.\nPaljon palovammoja ja palovaaran merkkejä (lievää vaivaa, heikkoutta, ahdistusta, kylmää hikiä, takykardiaa, verenpaineen alenemista, sydämen vajaatoimintaa ja hengitystä), anna uhrille paljon nestettä - puhdasta vettä, teetä, komposti.\nJos henkilöllä ei ole hengitystä, on ennen kaikkea tehtävä sydänpulmonaalinen elvytys, esimerkiksi keinotekoinen hengitys tai epäsuora sydänhieronta.\nKun otat sairaalahoitoa, soita ambulanssiin tai anna uhri lääkärin vastaanotolle.\nKun kaikki nämä ehdot täyttyvät, uhrin suotuisat tulokset ovat melko korkeat. On kuitenkin muistettava, että jopa pienin ja merkityksettömän lämpövaurio voi aiheuttaa vakavia seurauksia, kuten uhrin kuoleman.\nLämpöpalovammojen hoidossa on joitain rajoituksia kotona. Joten, et voi mennä sairaalaan, jos:\nlämpöpolttovalo (1. tai 2.), vaurioittamatta ihon syvempiä kerroksia;\npolttaa muodostaa noin 1% kehon koosta - pinta-ala on suunnilleen yhtä suuri kuin kämmen koko;\npaikantaminen polttaa kämmen kokoa - ei kasvona, ei jalana tai harjalla;\npolttava haava ei tule tulemaan, ei haavojen reunoja ole suppurioita eikä punoitusta.\nAnti-sokkoterapian tulisi olla riittävä lääketieteellisen avun vaiheen, polttokokeen vakavuuden ja uhrin iän kannalta. Sen tulisi sisältää seuraavat toiminnot:\nPaljon huomiota olisi kiinnitettävä palovammojen hoidossa lapsilla, koska tarve toimia paitsi nopeasti, mutta myös kaikkein turvallinen, vahingossa aiheuttaa haittaa lapselle. Kolmannen ja neljännen asteen palovammojen tehokas hoito riippuu suurelta osin siitä, kuinka nopeasti voit saada pätevää lääketieteellistä apua.\nkäsittelemään haavaa puuvillalla - vain steriiliä sidosta tai sideharsoa tamponeita;\nkosketa haavaa kädet ilman steriilejä käsineitä;\nhaavoittaa perinteisten lääkkeiden keinoja (voita, hapankermaa, kefiriä, pahoinpideltyjä munia, alkoholinratkaisuja kaikista parantavista yrtteistä jne.).\nTämä on kehon vastaus erittäin vahvaan kivun ärsykkeeseen. Se perustuu lämpövaurioon, mikä johtaa keskushermoston, alueellisen ja perifeerisen hemodynamiikan vakaviin häiriöihin, joilla vallitseva mikroklubi- ja aineenvaihduntaprosessien loukkaaminen ruumiissa on palanut; keskitetty verenkierto. Pitkäaikainen kivun ärsytys johtaa keskushermoston häiriöihin, hormonitoiminnan häiriöihin ja kaikkien kehon järjestelmien toimintaan.\nKaikki palovammat vaikuttavat haitallisesti ihmisen systeemisiin elimiin. Kuinka nopeasti henkilö palaa palamisen jälkeen riippuu potilaan leveydestä, asteesta ja iästä. Ikääntyneitä 60 vuoden ikäisiä ja pieniä lapsia.\nKriittinen tila, jos poltus vaikuttaa koko ihoon, kasvot, sukupuolielimet, perineum, sisäelimiin. Tässä tilanteessa henkilö pelastuu harvoin. Niinpä lämmön vaikutus yli 50 asteen ihonlämpötilaan johtaa siihen, että solut ylikuumentuvat, kuolevat, proteiinin denaturointi tapahtuu, halvaantuu kudoksen hengityksessä, aineenvaihdunta häiriintyy. Lämpöpalaminen on vaarallista, joten sinun on ryhdyttävä toimiin mahdollisimman pian.\nLämpöpalovammoja kutsutaan lämpölähteiden yhteydessä. Ja siellä on tarpeeksi taloja: rauta, kattila, kaksoiskattila, kuuma vesi, curling rauta ja monet muut välttämättömät asiat jokapäiväisessä elämässä, jotka, jos sitä huoletta sovelletaan, voivat aiheuttaa kipua.\nEnnen lämpöpolttimen hoitoa sinun on\nVarmista, että vahinko johtuu korkeasta lämpötilasta eikä kemikaalista (kemiallista polttamista käsitellään eri tavalla).\narvioi palovamman merkkejä (määritä vahinkojen laajuus ja alue).\nLämpöpalovammoja on 4 astetta, jotka kunkin henkilön on voitava määrittää:\n1 astetta - iho punoittaa, turvota, pienien kuplien muodostuminen on mahdollista;\n2 astetta - palovammojen paikka, punaiset, päällystetään suurilla kuplilla, muodostuu ohut kuori;\nLuokka 3 - polven episentti vaikuttaa lihaksiin ja luihin, muodostuu kuori ja kuplat puhkeavat; epicentriä ympäröivät tavallisesti pienet kuplat ja punoitus (aste 1 ja 2);\n4 astetta - haavoittunut alue on hiiltynyt, palovammoja noin 3, 2 ja 1 astetta havaitaan.\nAlasta ihon palovammoihin voidaan laskea "sääntö Palm", jonka mukaan kuuluu, että yhden käden kämmenessä alueen 1% kehon pinta.\nEnsiaputoimenpide lämpöpalovaiheessa on looginen ja yksinkertainen:\nsulje pois kosketus lämpölähteeseen (jos vaatteet polttavat, uhri on peitettävä verholla tai ripoteltu hiekalla, täytettävä vedellä, pyydä vanhentua ajaa maahan);\nrauhoittaa uhria (tai rauhoittaa);\npoista (on parempi katkaista) poltettujen vaatteiden jäänteet, rutojen repeäminen haavasta on mahdotonta;\npidä polttokohtaa kylmällä vedellä 10-20 minuuttia (lämmönlähteen kanssa tapahtuvan kosketuksen lopettamisen jälkeen vaurioitunut kudos on edelleen kuumaa ja romahtaa edelleen);\njos ei ole juoksevaa vettä, voit polttaa kehon palaneen osaan säiliöön tai sovittaa märkä side (ei missään tapauksessa saa käyttää jäätä!);\nlevitetään polttovoide ja steriili kudos jäähdytettyyn loukkaantumispaikkaan; lämpöpalovammat 1 asteen sidokset eivät vaadi - tarpeeksi voidetta;\njos kyseessä on runsaasti ääripäiden palovammoja, on tarpeen säätää lenkki, joka antaa vahingoittuneen varren tai jalan korkealle asennolle;\nantaa kivunlievittimen (analgin, parasetamoli);\nsoittaa ambulanssiin tai ottaa uhri sairaalaan, jossa on palovamma (lukuun ottamatta pieniä 1 asteen vaurioita ja 2 astetta palovammoja kolikoiden kokoa).\nOn syytä muistaa, että oikein toimitettu ensiapu lämpöpalovammoille on tae nopeasta kudosten korjaamisesta, jolla on vähäinen mahdollinen arpeutuminen ja arpia.\nhaavoittaa perinteisten lääkkeiden keinoja (voi, hapankermaa, kefiriä, pahoinpideltyjä munia, mahdollisia parantavien yrttien alkoholiliuoksia jne.);\nhaavan tiivistämiseksi kipsiin.\nBurns 1 astetta voidaan hoitaa kotona. Laaja 2-4-asteiset vaurioita edellyttävät lääketieteellistä valvontaa.\nKotihoidon yhteydessä on vaihdettava sidoksia kahdesti vuorokaudessa polttouhreilla. Leesiota voidaan hoitaa vetyperoksidilla (3%), polttotaudin ympärillä olevaa ihoa voidaan hoitaa jodilla tai loistavalla vihreällä. Haavaan levitetään lämpöpolttovälineitä ja steriilejä sideharsoja.\nPaikallisen lämmön altistumisen aiheuttamia kudosvaurioita kutsutaan lämpöpolttimiksi.\nLämpöaltistumisen lähde voi olla tulipalo, höyry, kuuma neste, punoittavat esineet, valo tai auringon säteily.\nPohjimmiltaan tärkeintä on se, että mikä tahansa palaminen ei ole vain paikallisen kudosvaurion vaan myös kehon yleinen reaktio.\nPoltolla on kaksi pääominaisuutta: vaurion alue ja vaurion syvyys. On ilmeistä, että poltuksen vakavuuden ja kudosvaurion alueen ja syvyyden välillä on suora yhteys.\nVaurion syvyydestä riippuen on kolme astetta polttaa.\nPalovammoja on useita. Jotkut niistä tarjoavat neljä asteista vakavuutta, jotkut jakavat kolmannen asteen 3A: ksi ja 3B: ksi. Käytämme tarkoituksellisesti yksinkertaisinta luokittelua, sillä hätätilanteessa tämä lähestymistapa antaa meille mahdollisuuden yksinkertaistaa suosituksia mahdollisimman paljon.\nEnsimmäisen asteen poltossa vain ihon pintakerros (epidermis) on vaurioitunut ja tärkeimmät oireet ovat kipu ja punoitus.\nToisella asteella palovamma, iho ja iho ovat vahingoittuneet (itse iho). Oireet - voimakas kipu, punoitus, rakkuloita.\nKolmas asteen palovamma on luonteenomaista kaikkien ihon kerrosten vaurioituminen sekä hermorunkot ja alukset, jotka sijaitsevat sen alapuolella. Oireet - iho menettää herkkyyden, se kuivuu, jossain paikassa hiiltyy.\nVanhempien ei ole helppo arvioida palovamman vakavuutta ja sen seurauksia, joten kiinnitämme huomiota tilanteisiin, joissa hätätapaus on välttämätöntä:\nkolmannen asteen palovammat, vahingoittumisalueesta riippumatta;\ntoisen asteen palovammat, joiden pinta-ala on suurempi kuin lasten kämmen koko;\nensimmäisen asteen palovammat, joiden pinta-ala on yli 10% kehon pinta-alasta (10% lapsella on noin yhden käden pinta tai vatsan pinta);\npolttaa kasvot, kaulan, nivelet, kädet, jalat, perineum;\npolttopisteen ulkonäkö viittaa siihen vähäiseen epäilyyn, että syy sen esiintymiseen oli lasten hyväksikäyttö (esimerkiksi polttaa muistuttaa savukkeiden jälkiä).\nPohjimmiltaan tärkeä seikka on se, että ero toisen ja kolmannen asteen palovammojen välillä ei ole ollenkaan helppoa eikä aina ole mahdollista. Tästä seuraa, että mikä tahansa toisen asteen palovamma, jopa sellainen, kun vaurioalue on pienempi kuin käden kämmen, on syy hakea lääkärin huomiota. Tämä valitus ei ole kiireellinen, mutta suunnitellulla tavalla (esimerkiksi seuraavana päivänä) on tehtävä hyvin varhaisessa vaiheessa.\nPysäytä haitallisen tekijän vaikutus, mutta kunnioittaa henkilökohtaista turvallisuutta:\n- poista (poista) uhri palavasta rakennuksesta, peitä auringon säteet jne.;\n- jos vaatteet polttavat, yritä ottaa ne pois tai peittää liekki tiheällä, ei-synteettisellä kankaalla (huopa jne.), peitä vedellä, heittää se lumeen tai hiekkaan; palon sammumisen jälkeen kangas, joka peittää liekin, olisi poistettava mahdollisimman nopeasti;\n- jos vaatteet polttavat, uhrin on otettava vaaka-asema mahdollisimman pian (kasvojen vahingoittumisen estämiseksi, koska palo leviää ylöspäin);\n- aina, kun tällainen tilaisuus on olemassa, älä tukahda liekkejä vaatteista, jolloin uhri voi rullata maahan. Liekin peittäminen liinalla on ehdottomasti parempi;\n- jos kuuma neste (kiehuva vesi, terva, jne.) pääsee vaatteisiisi, poista ne mahdollisimman pian...\nEnsimmäisen ja toisen asteen palovamman sattuessa jäähdytä polttopiste kylmällä (mutta ei jäällä!) juoksevalla vedellä mahdollisimman pian:\nkäytä jäähdytysvettä kolmannen asteen palovammoihin;\njäähdytä polttopaikka jäävedellä;\nirrota tarttuneet vaatteet;\nkosketa vaurioitettua ihoa kädet;\nsovelletaan polttavaan haavaan:\n- sideaineita liimalla (laastarit jne.);\n- voi (vihannes, kerma jne.), hapankermaa, kerma, kefiiri jne.;\n- voiteet, voiteet, voiteet (kädet jne.);\n- irtotavarat (jauheet, jauheet jne.);\n- jodi-liuokset, loistava vihreä, vetyperoksidi, alkoholi.\nHätätoimenpiteiden jälkeen (jäähdytetty, peitetty, nukutettu) jatkotoimet riippuvat siitä, onko lapselle tarpeen tutkia lääkäri ja / tai sairaalahoito.\nJos odotamme lääkäriä (me menemme lääkäriin), niin ei tarvita mitään muuta.\nJos polttaminen on pinnallista ja sen pinta-ala on pieni, hoito kotona on mahdollinen.\nJos jokin seuraavista oireista ilmenee kotihoidon aikana, käänny lääkärin puoleen:\npitkittynyt (yli 12 tuntia) kehon lämpötilan nousu;\nenemmän kuin päivä kului polttamisen jälkeen, mutta kipu kasvoi;\nenemmän kuin yksi päivä on kulunut poltuksen jälkeen, mutta punoituksen alue on kasvanut;\npuutuneisuus ilmestyi polttovyöhykkeellä.\nJos tulipaloista aiheutuu palovammoja, on vakavia vaaroja, jotka liittyvät palovammojen hengittämiseen ja myrkyllisten aineiden hengittämiseen.\n(Tämä julkaisu on E.O. Komarovskyn käsikirjoitus "Käsikirja älykkäiden vanhempien osastosta, osa 2. Hätäapu".)\nEnsiapu palovammoja varten - lämpö, kemikaali ja sähkö\nPalovammat ovat luultavasti kaikkein vakaviin vammoihin lukuun ottamatta korkeuden laskua. Lämpövaurioita (kiehuvaa vettä, kuumia esineitä tai avointa liekkiä) on yleisin, vaikka niiden esiintyminen voi olla muitakin syitä. Mikä tahansa enemmän tai vähemmän syvä tai suuri palovamma on erittäin vakava loukkaantuminen, joka vaatii lääkäreiden valppaana huomiota.\nVahinkoa aiheuttaneen tekijän tyypin mukaan ne on jaettu seuraavasti:\nlämpö-, jotka aiheutuvat kosketuksesta kuumien esineiden, kuuman veden tai avotulen kanssa;\nkemiallinen, jotka liittyvät erilaisiin kemikaaleihin, usein happoihin tai emäksiin, kosketuksiin ihon ja limakalvojen kanssa;\nteho, sähkövirran aiheuttama;\nray-palkit, jossa suurin haitallinen tekijä on säteily (aurinko, säteily).\nToisella luokituksella on kudosvaurion syvyys. On tärkeää määritellä potilaan hoitoon ja tuloksen ennustamiseen liittyvät taktiikat.\nLämpöpalovammoilla kudosvaurion syvyydestä riippuen:\nI aste - palovammoja, joissa iho muuttuu vain punaiseksi;\nGrade II - palovammoja, jotka ilmenevät kuplan läpinäkyvyydellä;\nIIIA astetta, jossa veren epäpuhtaudet ilmestyvät läpipainopakkauksiin;\nLuokka IIIB, joka vahingoittaa kaikkia ihon kerroksia;\nVaihe IV - palovammoja, jotka tuhoavat pehmeät kudokset ihon alle (rasvakudos, lihakset, jänteet, nivelsiteet, luut).\nEnsiapu on välttämätöntä vahinkoa vaativille vaaroille, sillä jopa kevyimmän vamman aiheuttaa vakava kipu. Lisäksi sen jälkeen, kun ihon altistuminen lämpöä altistuu, tuhoisat prosessit voivat kestää pitkään, pahentaa vammoja.\nElämää uhkaavat palovammat\nTietenkään kaikki polttaminen ei ole vakava vaara uhrin elämään. Kuitenkin niiden vakavuuden aliarvioiminen voi johtaa vakaviin seurauksiin. Pakolliset sairaalahoitot, jotka kohdistuvat ihmisiin seuraavissa tapauksissa:\npinnalliset palovammat, joiden pinta-ala on yli 20 prosenttia kehosta (lapsille ja vanhuksille - 10 prosenttia);\nIII asteen palovammoja, joiden pinta-ala on 5%;\nII-asteen ja sitä korkeammat palovammat, jotka sijaitsevat sokkialueilla: perineum, kasvot, kädet ja jalat, tärkeimmät nivelsiteet;\nihon palovammojen yhdistelmät, joissa on hengityselinten lämpövaurioita;\nRiippumatta poltuksen syystä ensiapu tulisi aloittaa välittömästi. Jokainen toinen pahentaa vahingon astetta, lisää sen aluetta ja syvyyttä, pahentaa uhrin ennusteita.\nEnsimmäinen periaate on estää lämmön vaikutukset ihoon:\npoista iho kuumasta vedestä;\nsammuttavat liekit heittämällä peittoa henkilön päälle, takki, joka on kaataa vettä hänen päällänsä, heittää lumen ja hiekan; uhri voi kaataa liekkejä valssaamalla maahan;\ntuo henkilö pois kiehuvan veden suihkusta, kuuma höyry.\nEnsimmäinen vaihe. Irrota uhrista kaikki söivät vaatteita ja koruja tarvittaessa leikkaamalla ne saksilla. Ainoa poikkeus - älä yritä poistaa synteettisiä asioita, jotka ovat sulaneet ja juuttuneet iholle. Ne on katkaistava, jättäen tahmeat palat haavaan.\nToinen vaihe - pintojen jäähdytys. Voit tehdä tämän käyttämällä juoksevaa vettä (paras) tai kiinnittämistä muovipussiin tai lämmittimiin lumella, jäällä ja kylmällä vedellä. Jäähdytys auttaa vähentämään kipua ja myös estää syvämerkkisiä kudoksia. Se olisi suoritettava vähintään 10-15 minuuttia, mutta toimenpiteiden ei pitäisi hidastaa uhrin kuljettamista sairaalaan. Jos ei ole mahdollista viilentää kudosta, polttopiste on jätettävä 10-15 minuutin ajaksi ilman kaatamista - tämä mahdollistaa sen jäähdyttämisen ympäröivällä ilmalla.\nVaroitus! On ehdottoman kiellettyä avata kuplia, olivatpa ne kuinka hirveitä he saattavat vaikuttaa. Niin kauan kuin läpipainopakkaukset ovat ehjät, iho estää infektion tunkeutumisen syvälle kudoksiin. Avattaessa mikro-organismit putoavat haavan pinnalle, aiheuttavat infektioita ja pahentavat vahingon kulkua.\nKolmannessa vaiheessa suoritetaan polttopintojen kaistaleet. Tätä varten käytä steriilejä sidoksia, jotka on runsaasti kostutettu antiseptisellä liuoksella (ei perustu jodiin). Se auttaa erittäin hyvin Panthenol, joka on splash kokonaan koko pintaan. Jos poltat kädet ja jalat, palavat varpaat on erotettava sideharsoilla.\nJos antiseptistä ei ole saatavilla, sidokset voidaan jättää kuiviksi. On parempi kuin haavan avaaminen tartuntariski.\nVaroitus! Älä koskaan rasvaa rasvaa, öljyä, kermaa, munankeltuaista ja muita aineita, joita ihmiset ja Internet suosittelevat! Tulos on valitettavaa - rasvat muodostavat haavan filmin, jonka kautta lämpö pahenee. Lisäksi ne heikentävät tunkeutumista sellaisten lääkkeiden kudoksiin, joilla henkilöä hoidetaan sairaalassa. Lopuksi, karkeammat arvet muodostetaan tällaisten "isoäidin menetelmien" seurauksena.\nNeljäs vaihe ensiapu palovammoille kotona - kivunlievitys. Lääkärit käyttävät tätä varten narkoottisia kipulääkkeitä, mutta kotona voit antaa loukkaantuneen analgin, baralgin, ketorolin, dexalgin - mikä tahansa riittävän voimakas anestesia. Voit myös anestetisoida paikallisesti, jos talossa on erityisiä anti-burn-pyyhkeitä, jotka on kyllästetty antiseptisellä ja paikallisella anestesialla.\nViides vaihe - nesteiden menetyksen korjaus. Jos näin tapahtuu, jos uhri on tietoinen, eikä hänellä ole pahoinvointia ja oksentelua, hänelle tulisi antaa teetä, vettä ja hedelmäjuomaa 0,5-1 litran tilavuudella. Vaikka hän ei halua juoda, yritä suostutella häntä: tämä kompensoi nesteen menetyksen polttopinnan läpi ja estää vaarallisen komplikaation kehittymisen - polttaa sokki.\nKun kemiallinen palovamma ensiapu on lähes sama määrä. Ainoa ero on se, että haitallisen tekijän vaikutus ihoon pääsee huuhtelemalla kemiallisesti vahvalla vesisuihkulla, joka on edullisesti virtaava.\nVaroitus! Älä yritä neutraloida happoa emäksellä ja päinvastoin, älä käytä soodaa. Lämmöntuotanto voi tehdä polttamisen yhdistettynä (kemiallinen + lämpö), ja väistämättömän virhe suhteessa vain pahentaa palamista.\nJos polttaminen tapahtuu kuivan aineen vaikutuksen alaisena - ravista niitä iholta mahdollisimman paljon ja vain alkaa pesua. Yritä estää aineiden pääsy koskemattomaan ihoon.\nEnsiapu sähköiskujen aiheuttamia palovammoja varten on aloitettava vasta, kun virtauksen vaikutukset on luotettavasti poistettu uhrin ja pelastajan puoleen. Kytke kytkin pois päältä, käännä virta päälle, katkaise tai pudota johdin. Sitten siirrä uhri turvalliseen paikkaan ja saa sitten apua.\nSähköpaloihin kohdistuvat hoitomenetelmät esihoidon vaiheessa eivät eroa ensiapua lämpöpalovammasta. Sähkövahingon salamyhkäisyys on kuitenkin se, että sen ulkoiset oireet voivat olla vähäisiä, kun taas sisäiset vammat ovat usein katastrofaalisia.\nEnsin sinun on määritettävä, onko henkilö tietoinen, hengittää tai on pulssia. Näiden merkkien puuttuessa ei pitäisi etsiä palovammoja ja aloittaa välittömästi kardiopulmonaarisen elvytyksen. Vain potilaan täydellä tietoisuudella voidaan käsitellä vahingon paikallista ilmentymistä - polttaa.\nVaroitus! Sinun omaa toimintaasi ei saa viivyttää ambulanssivaroitusta sähköiskun sattuessa! Sähköiset palovammat ovat täysin ennalta arvaamattomia ja ihmiset kuolevat paikallisten ihovaurioiden takia, mutta sydämen ja hermoston vakavan häiriön vuoksi.\nRiippumatta palovamman asteesta, niiden hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Ensimmäisen sekunnin aikana tarjottava laadullinen apu voi helpottaa uhrin tilaa, parantaa taudin kulkua, estää komplikaatioiden kehittymistä ja joissakin tapauksissa pelastaa ihmishenkiä.\n28,632 näyttökertaa, 6 katselua tänään\n1. Jos astuvat palovammoja ilman rakkuloita ja säilytetään ihon koskemattomuutta - käytä kylmää polttopaikkaan tai vaihda se kylmän veden alla 5-10 minuutin ajan. Käsittele poltettua pintaa alkoholilla, Kölnillä tai vodalla.\n2. Jos luokan II-IV palovammoja on iholta vaurioitunut, on käytettävä polttopintavaahtoa vaahdottamalla aerosoleja tai peitä steriilillä (puhtaalla) levystä tai kankaasta.\n3. Aseta jääpalat, lumipussit tai kylmä vesi puhtaalla liinalla.\n4. Anna uhreille 2-3 tabylit dipyronia.\n5. Ennen saapumista ja pitkiä odotuksia "Ambulanssi" antaa runsaasti lämpimän juoman.\nMuista! Voida hyväksyä!\n1. Voitele polttopinta rasvalla, ripottele tärkkelystä tai jauhoja ja irrota vaatteiden jäänteet vaurioituneesta pinnasta.\n2. Avaa palovammat.\n3. Kiinnitä palanut pinta tiiviisti ja laita kipsi.\n4. Puhdista lika ja noki vaurioituneesta ihosta.\n5. Käsittele vaurioitunutta ihon pintaa alkoholilla, jodilla ja muilla alkoholipitoisilla liuoksilla.\nKemiallisten palovammojen hätäkäsittely.\nJos aggressiivinen neste (happo, alkali, liuotin, erikoispolttoaine, öljyt jne.) Vahingoittaa:\n1. Poista välittömästi kemiallisesti liotettu vaatetus;\n2. Huuhtele huolellisesti kylmällä vedellä tai maidolla, saippuavedellä tai hellällä liuoksella.\nFosfori, joka putoaa iholle, heiluttaa ja aiheuttaa kaksinkertaisen palamisen - kemiallinen ja lämpö. Välittömästi laske poltettu alue kylmässä juoksevassa vedessä 10-15 minuutin ajan, poista fosforikappaleet kiinni, kiinnitä sidos.\nJos kalkkivalo osuu iholle, se ei saisi koskaan joutua kosketuksiin kosteuden kanssa - tapahtuu väkivaltainen kemiallinen reaktio, mikä lisää traumaa. Poista kalkki kuivalla kankaalla ja käsittele polttaa kasvi- tai eläinöljyllä.\n1. Älä käytä voimakkaita ja väkevöityjä happojen ja emästen liuoksia neutralointireaktioon uhrin iholle.\n2. Palovammojen täytyy juoda useammin (pienissä annoksissa) vettä: liuottaa tl-suolaa tai leivinjauhetta 1 litraan vettä.\n3. Poltetun kudoksen desinfioimiseksi, rauta se raudalla, kostuta vodkaa tai pidä sitä tulipalossa.\nPaleltumia ja hypotermiaa\nRintojen paleltumia koskevat oireet: iho on vaalea, kiinteä ja kylmä, ranteissa ja nilkoissa ei ole pulssia, tuntemattomuutta ei tapahdu, kun kosketetaan sormella - "puinen" ääni.\n1. Ota uhri huoneeseen, jossa on alhainen lämpötila.\n2. Älä poista vaatteita ja kenkiä jäädytetyistä raajoista.\n3. Suorita välittömästi vaurioituneet raajat ulkoisesta lämpöä jäähdytetyllä lämpöeristetyllä siteellä, jossa on runsaasti puuvillaa ja huopia, vaatteita. Älä kiihdytä paleltuneiden ruumiinosien lämpenemistä. Lämmön tulisi syntyä sisälle verenkierron palautumisen yhteydessä.\n4. Anna runsaasti lämpimiä juomia, pieniä annoksia alkoholia. Tee liikkua. Feed.\n5. Anna 1-2 tablettia dipyronia.\n6. Soita lääkärille.\nMuista! Se on mahdotonta!\n1. Hiero pakkanenpäinen iho.\n2. Aseta hajoavat raajat lämpimään veteen tai peitä ne lämmityspyyhkeillä.\n3. Voitele iho öljyillä tai maaöljyllä.\nMerkkejä hypotermiasta: vilunväristykset, lihastutumat, letargia ja apatia, harhaluulot ja aistiharhat, riittämätön käyttäytyminen ("huonompi kuin humalassa"), siniset huulet tai huulten harventaminen, ruumiinlämmön väheneminen.\n1. Peitä uhri, tarjoa lämpimän makean juoman tai elintarvikkeen, jolla on runsas sokeripitoisuus.\n2. Anna 50 ml alkoholia ja toimitetaan 1 tunnin kuluessa lämpimään huoneeseen tai suojaan.\n3. Sisätiloissa, poista vaatteita, hankaa keho.\n4. Aseta uhri vesihauteeseen 35-40 ° C (kyynärpää kestävä). Voit makaa hänen vieressään tai asettaa suuren määrän lämpimän vedenlämmittimiä (muovipulloja).\n5. Kun lämmin kylpy, varmista laittaa lämpimiä, kuivia vaatteita uhri, peitä hänet lämpimällä peitteellä.\n6. Jatka lämpimän makean juoman tarjoamista.\n7. Soita lääkäriin.\nHiilimonoksidimyrkytys syntyy hiutaleista, jos savupiippu suljettiin ennen uunin kuumennusta. Niin kauan kuin punaiset, ei sammutetut hiilet ovat näkyvissä, pakoputkea ei voida sulkea!\nOireet: silmäkipu, tinnitus, päänsärky, pahoinvointi, tajunnan menetys.\n1. Pudota lattialle (tämä kaasu on kevyempi kuin ilma ja kertyy yläosaan), aja ikkunasi tai oviasi ja avaa ne auki.\n2. Ota muutama syvä hengitys.\n3. Auta niitä, jotka ovat menettäneet tajuntansa. Ota se raikkaaseen ilmaan ja pistä kylmää vettä pään päälle. Voit kaataa vettä suuhusi muutama tippa ammoniakkia.\n4. Jos kärsivä henkilö hengittää voimakkaasti, ponnistella, aloittaa IVL ja jatka, kunnes uhri tulee hänen aisteilleen.\n5. Aseta uhri pastelliksi, lämmitä lämmittimet.\n6. Pidä uhrin huomion, herättäkää häntä puhua, laulaa, laskea. Älä anna hänen unohtaa tunnin ajan.\nRuoka, huumeiden myrkytys\nMerkit: heikkous, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet, kylmä hiki, huimaus, päänsärky, lisääntynyt syke, hengästyneisyys, kouristukset, kuume.\n1. Kiireellisesti pyydä lääkäriltä. Esitä lääkeainekääreitä.\n2. Jos uhri on tietoinen, anna 10-20 kiloa tablettia tai 1 rkl aktiivihiiltä vedellä. Ilman sitä - raastetut keksejä, tärkkelystä, liitua, hammasjauhetta, puuhiiltä.\n3. Huuhtele vatsa, jos tila sallii: antaa 300-400 ml vettä huoneenlämmössä juoda ja oksentaa oksentelua painamalla kielekkeen juurta; Toista tämä toimenpide vähintään 10 kertaa.\n4. Anna 10-20 tablettia punnittua aktiivihiiltä ja laksatiivia (2 rkl kasviöljyä).\n5. Laita uhri vatsaan ja älä unohda.\n6. Tuntemattomuuden ja pulssin puuttuessa siirrytään elvytykseen.\n7. Kun parannat tilanne, anna teetä, anna lämpöä ja rauhaa.\nLomakkeesta riippuen kaikki vieraat elimet voidaan jakaa kolmeen ryhmään:\n1. Laajat ja litteät esineet kuuluvat kolikon muotoisiin kappaleisiin. Nämä ovat itse kolikoita ja niiden kaltaisia painikkeita, samoin kuin mitä tahansa tasomaisia pyöreitä levyjä.\n2. Toisessa ryhmässä on esineitä, joilla on pallomaiset muodot tai herneenmuodot - dragee ja montance, erilaiset pelletit ja pallot sekä muokkaamattomat makkarat, kurkut, perunat tai omenat.\n3. Jälkimmäinen ryhmä, johon on kiinnitettävä erityistä huomiota, sisältää ulkomaiset elimet, jotka muistuttavat ikeen. Useimmiten nämä ovat kebab-kappaletta, johon liittyy ohuen mutta erittäin voimakas fascial-kalvo.\nTällainen luokittelu on ensiarvoisen tärkeää taktiikan määrittämisessä.\nPallomaisten esineiden uuttaminen. Jos lapsi tukehtuu herneen, omenan tai muun pallomaisen esineen kanssa, järkevin asia olisi kääntää vauva ylösalaisin mahdollisimman nopeasti ja toistuvasti koskettaa käden takaa lavan siipien tasolle. Niin sanottu Pinocchio-vaikutus toimii. Jos 2-3 siivet olkapäiden väliin ulkokehä ei putoa lattiaan, sinun on välittömästi ryhdyttävä muihin menetelmiin.\nJos lapsen korkeus ja paino eivät salli häntä nostamaan jalkojaan koko kehon pituudelta, niin riittää, että taivuta kehon yläosa tuolin, penkin tai oman reiden läpi siten, että pää on mahdollisimman alhainen kehon lantion tasolle. Näissä toimissa ei ole mitään vaikeaa, ja käytännön mukaan ne ovat varsin tehokkaita.\nKolikon kohteiden ottaminen. Kun kolikko-muotoisia ulkomaisia kappaleita lyödään, varsinkin kun vieras elin on edennyt glottiksen alapuolella, ei ole välttämätöntä odottaa onnistumista edellisestä menetelmästä: "säästöpossu vaikutus" toimii. Tässä tilanteessa sinun on käytettävä keinoja, joiden tarkoituksena on aivohalvaus mahdollisimman pian. On tarpeen pakottaa ulkomaalainen elin muuttaa asemaansa. Useimmiten vieras elin on oikeassa keuhkoputkessa. Tämä mahdollistaa henkilön hengityksen ainakin yhteen keuhkoon, ja siten SURVIVE.\nRintakeinoa voi räästä useita tapoja. Yleisimpiä näistä on selkäosan kämmenen napautus. Suurinta vaikutusta esiintyy lyhyillä, usein kohdistuvilla vaikutuksilla suonensisäisellä alueella. Tukia voi lyödä vain avotulella ja missään tapauksessa kämmenen nyrkillä tai reunalla.\nToinen, tehokkaampi tapa kutsuttiin "Yhdysvaltojen poliisin tapaan." Se on itsessään yksinkertainen ja sillä on kaksi vaihtoehtoa.\nEnsimmäinen vaihtoehto suoritetaan seuraavasti: on tukehduttava takana, ottaa hänet olkapäillä ja työntäen itsensä pois kädestäsi venyttääkseen käsiään ja äkisti iskeä rintaansa. Beat voidaan toistaa useita kertoja.\nToinen vaihtoehto: seisota potilaan taakse ja kääri hänen kätensä hänen ympärillään niin, että kätesi, lukittuina lukkoon, ovat hänen xiphoid-prosessinsa alapuolella, ja sitten terävä liike voimakkaasti paina kalvon alle ja iske selkäsi rintakehääsi vasten. Tämä mahdollistaa paitsi ravistelevan paljon myös kalvon jyrkästä siirtymisestä puristamaan muusta ilmasta keuhkot, ts. merkittävästi lisää ulkomaisen elimen siirtymistä.\nEnsiapu, jos ulkomaisen ruumiin nautit kurkunpään tai henkitorven:\n1. Käännä lapsi ylös ylöspäin 5 vuoteen ja nosta jalat.\n2. Aikuiset taivuta tuolin tai oman lonkan takana.\n3. Strike useita kertoja kämmenten välillä olkapäät.\n4. Jos epäonnistuu ja tallennetaan mieli - käytä jotakin vaihtoehtoa "amerikkalaisen poliisin" menetelmälle.\n5. Jos tietoisuus menetetään, kääntäkää hänet, joka puhaltaa hänen puoleltaan ja useita kertoja lyö selkäsi avoimella kädellä.\n6. Tällä suosituksella on oikeus suorittaa vain lääkäreitä. Jos edelliset menetelmät osoittautuvat tehottomiksi ja kebab-tartunnan ollessa kiinni, suorita hätä-konikotoosi.\n7. Huolimatta ulkomaisen elimen menestyksekkäästä ottamisesta, on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin.\n1. Irrota ulkokehys (sormilla tai pinseteillä).\n2. Strike nyrkki selkäranka.\n3. Avaa kädet välittömästi, kun suoritat "amerikkalaisen poliisin" menetelmää (paine tällä alueella voi aiheuttaa äkillisen sydämenpysähdyksen).\nLämpö- ja kemialliset palovammat, ensiaputoiminta lääketieteelliseen ja lääketieteelliseen apuun lämpö- ja kemiallisissa palovammoissa, polton alueen määrittely.\nLämpöpalovammat ovat mahdollisia kotona ja työssä, erityisesti tulipalojen aikana vakavia palovammoja. Syyt ovat yleensä kuumien ja syttyvien esineiden huolimaton käsittely. Työturvallisuuden rikkominen. Palovammoja esiintyy usein ihon korkeiden lämpötila-tekijöiden, kuten kiehuvan veden tai tervan, höyryn, tulen ja vastaavien vaikutuksesta.\nPalon syvyys tai vakavuus riippuu haitallisen tekijän lämpötilasta ja siitä, kuinka kauan se on toiminut. Ihmiskehon kudosten vahingoittumisen syvyydestä riippuen pinta ja syvät palovammat tulevat ulos.\nPinnallisiin kuuluvat I, II ja IIIa asteen palovammat. Syvät palovammat ovat palovammoja IIIb ja IV astetta. I-asteen palovammoja leimaavat punoitus ja kipu. Jos kyseessä on II asteen palovamma, ihon punoituksen lisäksi läpipainopakkaukset näkyvät läpinäkyvinä tai hyytelöimäisinä. Luokan III palovammoja varten pinnallinen ihonekroosi ulkonäkö syvimmälle kerrokselle on ominaista. Konservatiivinen hoito riittää I- ja II-asteen palovammoihin.\nKehon palaneen pinnan paraneminen tapahtuu ilman, että muodostuu (I, II palovamma) tai hieman näkyvien pinta-arpien muodostumista (IIIa-aste). Jos palovammoja oli IIIb, on ihon kuolema koko sen syvyydessä ihonalaiseen rasvakerrokseen. IV-asteisten palovammojen kohdalla hiiltymistä pidetään tärkeimpänä oireena. Tämä vahingoittaa lihaksia ja luita. Pinnan palovammoja, toisin kuin syvemmät, ovat ominaisia siitä, että niillä on kipuherkkyys säilynyt. Uhrit reagoivat kipuihin, kun heidät pistetään neulalla, kun he koskettavat polttopintaa lääketieteellisellä liuoksella, kun ihokarvat vedetään ulos.\nPalon alueen määrittäminen, "palmun" ja "yhdeksän" säännöt.\nPolton vakavuuden määrittämisessä otetaan huomioon sen syvyyden lisäksi myös sen pinta-ala. Polttopinnan pinta-alan määrittämiseksi nopeasti on tunnettava "palmun" ja "yhdeksän" säännöt. Palmun sääntö on, että sen pinta-ala ihmisillä on noin 1% ruumiin pinnasta. "Yhdeksän" säännön mukaan pään ja kaulan alue on noin 9%, yksi käsi - 9% (molemmat - 18%), kehon etuosa - 18%, rungon takapinta - 18%, yksi jalka - 18% (molemmat jalat - 36 %), perineum - 1%.\nJos palovammat kattavat vähintään 10% kehon pinta-alasta aikuisilla ja vähintään 5% lapsilla ja vanhuksilla, saattaa syntyä polttava sairaus. Pistokkaiden palovammojen pinta-ala on 15-20% ja syvät palovammat - yli 10% kehon pinnasta. Uhrit ovat ahdistuneita, innoissaan. He valittavat kivuttomista kipuista, siellä on voimakasta janoa. Iho ja limakalvot ovat vaaleita ja sinertäviä. On vaikea hengästyneisyys, nopea sydämenlyönti, merkkejä kasvavasta tukehtumisesta kasvojen, kaulan ja rinnan palovammoihin.\nPoltettu henkilö on asetettava suojalle tai paareille. Jos roskat ja vaatteet ovat jumissa polttopaikan kohdalla, niitä ei saa poistaa. On välttämätöntä laittaa steriili sitoumus kehon palaneen osan päälle ja suurella pinnalla polttaa kääri uhri steriiliin (tai raudoitettu molemmin puolin raudasta) arkkiin. Jos havaitaan laajoja asteita I, II ja IIIa, toisin sanoen pinnallisiksi, sidokset kostutetaan steriilillä suolaliuoksella tai 0,5-1% novokaiiniliuoksella.\nInjektoidaan suonensisäisesti anestesialääkkeitä (1% promedolin liuosta, 50% metamitsolin natriumliuosta), rauhoittavia aineita (0,25% droperidolin liuosta, 1% difenhydramiiniliuosta tai 0,25% prometatsiiniliuosta), inhalaatiota typpioksiduulin ja hapen seoksella suhteessa 1 : 1. Jos ääripäillä on syviä palovammoja, suoritetaan raajan liikenteen kiinnitys ja myös kostutetun hapen syöttö on välttämätöntä.\nVakavia (syviä ja / tai laajoja) palovammoja injektoidaan laskimoon polyglysiinille, uudelleenpolygluksiinille, albumiinille, aminofylliinille, sydän- ja hengityselimille (strofantiiniliuos, cordiamiini). Uhrin hätäevakuointi suoritetaan poltossa tai kirurgisessa osastossa, tetanus toksoidiseerumi otetaan välttämättä käyttöön.\nKemialliset palovammat johtuvat usein happamien happojen ja emäksien liuoksista. Kemiallisten palovammojen syyt kotona ja työssä ovat epäilemättä kemikaalien käsittelyä, turvallisuusmääräysten rikkomista. Kemiallisten palovammojen kriittisyys sekä lämpö ovat syvyys ja pinta-ala edellä olevien määräysten mukaisesti.\nSuuren pitoisuuden omaavien happojen liuokset, jotka altistuvat pehmeille kudoksille, aiheuttavat kuoleman tiheän, kuivan kuoren ja alkaalisten liuosten muodossa pehmeän, märän kuoren muodossa. Joissakin tapauksissa eri kemiallisten yhdisteiden tuoksu syntyy haavasta. Eräiden happojen ihoon vaikuttava ominaisuus on tietyn värin sauma. Jos kemiallinen palovamma on rikkihapon aiheuttama, sika on tummanruskea, jos suolahappo on harmahtavaa, typpihappo on vaaleanruskea.\nEnsimmäinen hätäapu kemiallisia palovammoja varten.\nEnsisijainen huolenaihe on poistaa kemiallinen ratkaisu, joka aiheutti palovamman. Se voidaan poistaa huuhtelemalla kehon vaurioitunut osa vesivirralla. Neutraloivia happoja ja emäksiä uhrin rungossa ei suositella. Happojen ja emästen vuorovaikutuksen reaktio tapahtuu lämmön vapautumisen kanssa, mikä lisää kudosvaurioita. Ruumiin vaurioituneen osan pesun jälkeen on käytettävä steriiliä sidetta ja annettava kipulääkkeitä (natriummetamisoli-liuokset, tramadoli). Uhri on saatettava sairaalan kirurgiseen tai poltettavaan osastoon.\nMukaan materiaaleja kirjan "Pika-apu hätätilanteissa."\n27-06-2014_15-14-28 / Hätätilanne\nMPI - hoito-ja profylaktinen laitos\nONE - akuutti hengitysvajaus\nBCC - verenkierros verenkierrossa\nKeuhkoembolia - keuhkoembolia\nFOS - orgaaniset fosforiyhdisteet\nKeskushermosto - keskushermosto\nBH - hengitysnopeus\nTohtorikoulutuksen asiantuntijan tulisi pystyä:\n• määrittää lämpöpolttovälin;\n• arvioi polton alue;\n• tarjota ensiapua ensiapua varten lämpöpalovammoille;\n• tunnistaa kemiallinen palovamma;\n• antaa ensiavun ensiavun.\nLämpövaurioiden ongelma on edelleen yksi vakavimmista ja monimutkaisimmista lääketieteellisistä ongelmista. Lämpövaurioiden patogeneesi on hyvin monimutkaista eikä täysin ymmärretty. Lämpöleikkauksilla voi esiintyä melkein kaikkia tärkeitä elimiä ja systeemejä, minkä vuoksi ennakkoedellytys onnistuneelle sairaalahoidolle, joka takaa hoidon korkean hyötysuhteen ja vähentää myöhemmin vammaisuuden tasoa, on mahdollisimman lyhyt aika lämpövaurion alkamisesta lääkärinhoitoon. Siksi esihoidon vaihe on pidettävä tärkeimpänä lääketieteellisen evakuoinnin tukena näissä hätätilanteissa.\nPalovamman käsite, kliiniset oireet\nPalovammoja kutsutaan termisten, kemiallisten, säteilyenergian aiheuttamiksi vahinoksi. Väliaikaisten vammojen joukossa palovammat ovat noin 6%. Palovamman vakavuus määräytyy alueen koon ja kudosvaurion syvyyden perusteella, hengityselinten polttamisen läsnäolosta tai puuttumisesta, myrkyllisten tuotteiden palamisesta ja niihin liittyvistä sairauksista. Mitä suurempi kudosvaurion alue ja syvyys, sitä vaikeampi on palovamman kulku. Lämpöpalovammoja voi aiheuttaa liekki, kuumat kaasut, sula metalli, kuuma neste, höyry ja auringonvalo.\nNykyaikaisessa kliinisessä käytännössä A.A. Vishnevsky ja M.I. Schreiberg, joka hyväksyttiin XXVII All-Unionin kongressissa.\nSyvyys vahinkojen palovammoja jaetaan neljään asteeseen:\n• I astetta - punoitus ja turvotus, johon liittyy kipua ja palava tunne;\n• II astetta - erythema- ja turvotuskuplien taustalla, täynnä kovaa kellertävää läpinäkyvää nestettä;\n• ША-aste - ihon kuolio, ihon ikenet ovat osittain säilyneet ja osittain ihon rauhaset. Polttopintoja edustaa kuori, eli kuolleet ihon herkät ihokerrokset. Eschar säilyttää kipuherkkyyden, kun neulaa neulotaan. Jos kuumaa nestettä tai höyryä aiheuttavaa palovammoja on, kuona on valko-harmaa, kun se on poltettu liekillä tai kun se on kosketuksissa kuuman kohteen kanssa, kuona on kuiva tummanruskea;\n• SB aste - kaikkien ihokerrosten nekroosi. Kuoppa on tiheämpi kuin sha-asteella. Ei ole kaikkea herkkyyttä, kuten kipua, kun neula on pudonnut. Kuumien nesteiden altistuessa kuori on likainen harmaa, kun se on palanut liekillä, on tummanruskea;\n• IV astetta - ihon ja syväterävyyden kudosten kutinaa, jänteitä, lihaksia, luuta. Särmä on tummanruskea. Tromboottiset ihonalaiset suonet ovat usein läpikuultavia. Kaikki hampaan herkkyydet puuttuvat.\nI, II ja SHA-asteet ovat pinnallisia vaurioita, SB- ja IV-asteen palovammat ovat syviä.\nVAHINGON ALUEEN MÄÄRITTÄMINEN\nUhren yleisen tilan vakavuus riippuu paitsi syvyydestä, myös vahingoittuneen kudoksen tilavuudesta. Tältä osin on jo ennalta lääketieteellisessä vaiheessa määriteltävä polttovyöhyke.\nJos vahinkoalue on nopeasti määritetty, voit käyttää "yhdeksän sääntöä".\n• Pää ja kaula - 9%.\n• Yläraaja - 9% (kukin).\n• Alaraaja - 18% (kukin).\n• Kehon etuosa - 18%.\n• Rungon takapinta - 18%.\n• perineum ja sukupuolielimet - 1%.\nVoit käyttää "palmun sääntöä": aikuisen kämmen on 1% koko ihon pinnasta.\nVahingon alueesta riippuen palovammat jaetaan ehdollisesti rajallisiin ja laajoihin. Paljon palovammoja on yli 10% ihon pinnasta. Uhrit, joilla on suuria palovammoja, samoin kuin pään ja kaulan palovammat, kämmen, jalkaterän pinta-ala, perineum, toisen asteen alussa, joutuvat kiireellisesti sairaalahoitoon. Tämä johtuu siitä, että näitä paloryhmiä käsitellään edullisesti avoimella menetelmällä: polttopinta kuivatetaan yhtenäisesti luurangon alla kuivan kuoren muodostamiseksi, jol- loin altistuneiden pintojen epiteelisaatio tapahtuu. Kaikki yli 60-vuotiaat ja lapset saavat myös sairaalahoitoa. Ennakoiva erittäin vaarallinen palovamma I astetta, jonka vaurio on yli 1 /2 ruumiin pinta, II asteen vaurio 1 /3 kehon pinta, III astetta, jonka vaurio on alle 1 /3 kehon pintoja.\nKun uhrit lajitellaan, on tarpeen arvioida palovamman vakavuus ja mahdollinen lopputulos. Yleisenä prognostisena testinä, joka määrittää poltuksen tuloksen sekä aikuisilla että lapsilla, käytetään prognostista indeksiä Frank. Frank-indeksi saadaan lisäämällä prosenttiosuutena ilmaistu pintapaloalue ja syväpoltto kolminkertaistetulla alueella. Esimerkiksi polttopuun kokonaispinta-ala on 50% kehon pinnasta, kun taas 20% on syviä vaurioita. Frank-indeksi tässä tapauksessa on yhtä suuri kuin:\nFrank indeksin pistemäärä:\n• jos se on alle 30, ennuste katsotaan suotuisaksi;\n• 30-60 - ennuste on suhteellisen suotuisa;\n61-90 - ennuste on epävarma;\n• yli 91 - epäedullinen.\nYksinkertaisempaa prognostista menetelmää polton vakavuuden määrittämiseksi pidetään "satoja sääntöjä". Voit tehdä tämän summalla potilaan ikä ja polttopuun kokonaisprosentin. Jos määrä on pienempi tai yhtä suuri kuin 60, ennuste on suotuisa, 61-80 on suhteellisen suotuisa, 81-100 on kyseenalainen, 101 tai enemmän on epäsuotuisa. Sääntöjä voidaan käyttää vain aikuisille.\nENSIMMÄINEN TUKI PUHEILLE\nEnsinnäkin on välttämätöntä lopettaa lämpöaineen vaikutus ihoon. Vaatetus poltetun pinnan ympärille on leikattu. I-asteen palovammojen tapauksessa ihon pinta-ala voidaan sijoittaa virtaavan kylmän veden virtaan, kunnes tunnottomuus poltettuun alueeseen. Tämä vähentää kipua ja polttavaa tunnetta. Tällöin ensimmäisen asteen palovammoja voidaan levittää anti-burn-aerosoleilla tai voidepinnoitteella kloramfenikolilla (syntomysiini), sulfanilamidilla (streptokaiini), nitrofuraalilla (furazilinomilla) jne. Kun palovammat II-IV astetta, johon liittyy voimakas kipu-oireyhtymä, suoritetaan anestesia, ja vasta sen jälkeen poltettavan ihon puhdistetaan antiseptisilla liuoksilla.\nKuivaa aseptista sidetta levitetään polttopinnalle ilman edeltävää käsittelyä. Kun tappion kasvojen siteillä eivät ole päällekkäisiä. Potilas on lähetettävä sairaalaan. Ennen kuljetusta ja sen aikana on erittäin tärkeää antaa potilaalle rauha, lämmittää (peittää) huopa, juoda lämpimän teen. Jos palovammat ovat II astetta ja korkeammat, on tarpeen suorittaa tetanuksen ehkäisy.\nSyvällä ja laajalla palovammalla uhrin ruumiissa paikallisten häiriöiden lisäksi esiintyy patofysiologisia muutoksia, jotka ilmenevät kliinisesti vakavana yleisenä sairautena - polttava sairaus. Palovammoja on neljä: polttava shokki, akuutti palovamma, polttaa septokoksemiya ja toipumisaika. Välittömästi vaurion jälkeen kehittyy kuva poltosta. Tärkeä rooli poltossa olevan sokin kehittymisessä on keskushermoston (CNS) toiminnan häiriintyminen, johon liittyy lukuisten hermopäätteiden ärsytys loukkaantumispaikassa. Kun polttava sokki esiintyy verenkiertohäiriöissä, veden ja suolan metabolian häiriöissä, proteiinien aineenvaihdunnassa, hormonaalisessa säätelyssä.\nPoltossa olevan iskun kliinisessä kuvassa erotetaan kaksi vaihetta.\n• Vaihe I - erektiohäiriö (kiihtymisvaihe). Havaittu jännitys, moottorin levottomuus, lihasten vapina. Potilaat valittavat kipu, jano, pahoinvointi, vilunväristykset. Iho on kalpea, kylmää kosketukseen. Hengitys on nopeaa ja pinnallista. Tachykardia on jopa 100-120 minuutissa, pulssi on heikko, paine pysyy ehdollisen normin puitteissa tai voi olla hieman kasvanut. Tieto tallennetaan.\n• Vaihe II - torpid (inhibitiovaihe). Uhri on estynyt, adynaaminen. Iho on vaaleanvihreää sävyistä. Kasvojen ominaisuudet ovat huomaamattomat. Hengitys on pinnallista, nopeaa. Pulssia ei voida laskea, verenpaineen aleneminen (alle 95 mmHg). Diureesi laskee, vaikeimmissa tapauksissa virtsan väri voi olla tummanpunainen tai melkein musta ja polttava haju. Oliguriaa ja anuriaa pidetään tärkeimpinä ja pysyvinä palovaaran merkkinä. Samanaikaisesti poltettujen verenkierrossa veren tilavuus pienenee, punasolujen hemolyysi ilmenee ja asidoosi kehittyy. Kehon lämpötila laskee 35 ° C: seen ja alle. Usein on oksentelua ja turvotusta.\nJos ensiapua poltetaan sokkona, anestesia tulee suorittaa (lääkärin määräämällä tavalla). Jos mahdollista, on välitöntä aikaansaada verensokerin (reopolyglukiini , polyglukini  jne.) Laskimonsisäinen verensiirto, jos kuljetuksen kesto ylittää 1 tunti, injektoitujen nesteiden määrä kasvaa 1000-1500 ml: aan, injektoidaan glukokortikoidit: prednisoloni 60-90 mg, hydrokortisoni 125-250 mg. Sydän- ja verisuonijärjestelmän ylläpitämiseksi annetaan sydän- ja diureettisia aineita. Poltetut pinnat peitetään kuivilla steriileillä sidoksilla tai kääritty steriiliin arkkiin. Kiireellistä sairaalahoitoa tarvitaan. Vanhoista päivistä sairaalassa bakteerikompleksit estyvät.\nKemiallisista palovammoista aiheutuu altistumisesta cauterizing kemikaaleille (hapot, emäkset, raskasmetallit, fosfori).\nVaurion oireet ovat samoja kuin lämpöpalovammat.\nKemialliset palovammat jakautuvat kuiviin hyytymispolttouuneihin altistumiselta voimakkaille happoille ja itkemisen aiheuttamat palovammat altistumisesta voimakkaille alkaleille.\nJakauma asteittain ja palovamman vakavuus on sama kuin kemiallisissa palovammoissa.\nEnsimmäisellä kemiallisen palamisen asteella havaitaan kipua ja polttamista, poltettu pinta on hyperemiaa, hieman turvonnut. Kun alkalit polttavat - turvotus on hieman voimakkaampaa.\nKemiallisen polttamisen II asteessa ruudut on määritelty paikallisesti: kuiva - happamat palat, hyytelöomaiset (saippuaa) - alkaliset palovammat. Säröt ovat ohuita ja helppoja taittaa.\nIII-IV asteen kemiallisten palovammojen tapauksessa määritellään kiinteät, tiheät, paksut kuorimassat: kuivan nekroosin muodossa - poltettaessa happoa, märän nekroosin muodossa - alkalisten palovienien tapauksessa. On mahdollista määrittää tarkka nekroosin syvyys vain, kun palovamma on hylätty: jos vain nekroottinen iho hylätään, se on III-asteen palovamma ja syvemmät kudokset ovat IV asteen palamista.\nKun ensiapua tarjotaan potilaille, joilla on kemiallisia palovammoja, poltettu alue on pestävä perusteellisesti kylmävesivirran alla. Tarvittaessa syötä särkylääkkeet ja aseta kuivat aseptiset sidokset. Lääkärin on pakko kuulla. Lisäkäsittely suoritetaan kuten lämpöpalovaiheessa.\nKosketus ihoaineisiin, jotka aiheuttavat samanaikaisesti kemiallisia ja lämpövaikutuksia (fosfori, napalm), johtaa termokemiallisten palovammojen muodostumiseen. Fosfori yhdistettynä rasvojen kanssa aiheuttaa pehmytkudosten nekroosia. Jos se joutuu kosketukseen ihon kanssa, fosfori voi edelleen polttaa, mikä aiheuttaa lämpövaurioita. Fosfori-palovammat eroavat suuressa määrin, syvyydessään ja myrkytysaineesta johtuen lääkkeen imeytymisestä ja sen vaikutuksesta maksaan. Levitä vesivirta tai kuparisulfaatin 1% ja 2% liuos fosforin sammuttamiseksi. Fosforiosat poistetaan pinseteillä, sidos kostutetaan runsaasti 2-prosenttisella kuparisulfaattiliuoksella, 5% natriumbikarbonaatin liuoksella tai 3-5% kaliumpermanganaatin liuoksella. Jatkuva hoito lämmönlähteiden periaatteen mukaisesti. Voiteluaineet ovat vasta-aiheisia, koska ne edistävät fosforin imeytymistä elimistöön. Neuvoa lääkärin kanssa.\nPalovammoja kalkin vettä ei käsitellä. Poista kalkkikappaleet mekaanisin keinoin ja peitä vaikuttava pinta kuivalla aseptisella kastikkeella. Uhka lähetetään sairaalaan.\nKemiallisia silmälukkoja esiintyy, kun kemikaalit, huumeet, kosmetiikka ja myrkylliset aineet joutuvat silmiin. Ensiapu: silmän pitkäaikainen huuhtelu juoksevan veden virralla, kuivan aseptisen pukeutumisen asettaminen ja kiireellinen kuuleminen silmälääkärin kanssa.\nAIHEEN GRAPHOLOGINEN RAKENTEET "TERMINEN PURKAMAT"\nAIHEEN GRAPOLOGINEN RAKENNE "PURISTUSVAIHTO"\nAKUTTAVASVAATIMUSTENMUKAISUUS. Hukkuminen. STRANGULATION ASPHIXIA\n• tunnistaa hukkumistyypin;\n• antamaan ensiavun ensiapua hukkumisen yhteydessä;\n• tunnistaa kauhistuneen tuhoutumisen;\n• tarjota kiireellistä lääketieteellistä hoitoa kuristumisvaurioon.\nAkuutti hengitysvajaus (ARF) on akuutti kehittämä patologinen tila, jossa myös elimen elintasokemekanismien äärimmäinen stressi ei riitä antamaan kudoksiin tarvittavaa happea ja hiilidioksidia. Yksi ADF: n yleisimmistä syistä on hengitysteiden rikkominen hukkumisen, erilaisten vieraiden ruumiiden, kuristumisen jne. Vuoksi.\nHukkuminen. Tärkeimmät kuoleman syyt hukkumisen aikana ovat keuhkokaasun vaihtamisen lopettaminen veden imemisen tai laryngospasmin takia, sydämen aktiivisuuden pysäyttäminen, joka johtuu refluksireaktiosta vammalle (kylmä vesi), kylmään veteen, henkiseen traumaan, hypotermian aiheuttaman sydämen toiminnan lopettamiseen jakson aikana tai sen jälkeen vedessä. Hukkumista on kolmea tyyppiä: tosi ("märkä"), tuulinen ("märkä"), synkopaalinen (valkoinen, "kuiva").\nTodellinen hukkuminen on havaittavissa 75-95%: ssa. Todellisessa hukkumisessa vesi menee keuhkoihin lyhyen apneaan jälkeen. Kiihottuminen, kouristuskohtaukset vedessä johtavat hyperventilaatioon, hengitystaajuuden ja syvyyden muutoksiin. Väsymätön hengitys tapahtuu veden alla. Tämän seurauksena suuri määrä vettä imetään keuhkoihin. Oksentelu voi ilmetä, minkä jälkeen vatsan sisältö pääsee myös trakeobronchial-puuhun.\nAlkuvaiheessa tietoisuus säilyy, uhri on levoton tai apaattinen, valittaa heikkoutta, vilunväristyksiä, päänsärkyä, oksentelua. Tutkinnassa todettu ihon ja limakalvojen syanoosi, hengenahdistus, yskä. Takykardia korvataan bradykardialla. BP vähenee.\nPreagoneraalisessa tilassa uhri on tajuton. Tutkinnassa oppilaat ovat laajentuneet, iho ja limakalvot ovat syanoottisia, kylmiä. Hengitys on harvinaista, pinnallista. Pulssi usein, heikko. BP vähenee.\nTunnen agonistisessa tilassa puuttuu. Ylempi hengityselimistöstä on vaalean vaahdon vapautuminen. Oppilaat leveä. Iho ja limakalvot ovat syanoottisia. Hengitys on harvinainen, häipyminen. Pulssi suurten verisuonten rihma.\nKliininen kuolema todetaan, kun havaitut ihon ja limakalvojen syanaosi havaitaan tajuttomassa uhreissa, oppilaat ovat leveät, eivät reagoi valolle, pulssia ei havaita, ei hengitystä. Vaalean vaahto erotetaan ylemmistä hengitysteistä. Kaula- ja olkavyöhön on laskenut turvotusta.\nHävittäminen tuhoutuu, kun keskushermostovaikutus on heikko (päihtymys, stressi, psyko-emotionaaliset häiriöt, epileptinen kohtaus jne.). Hukkumisen alussa glottis sulkeutuu ja jokin vesi joutuu keuhkoihin, suurin osa vettä niellään vatsaan. Alkuperäinen ajanjakso puuttuu.\nAksonaalisella jaksolla ei ole tietoisuutta. Ihon ja limakalvojen syanosis. Laryngospasm. Jäykkäkouristus. Valkoinen tai harmaa vaahto ylemmältä hengityselimeltä. Pulssi vain suurilla valtimoilla. BP vähenee. Hengitys häivyttää.\nKliininen kuolema. Iho ja limakalvot ovat voimakkaasti syanoottisia. Ylempi hengityselimistö - "pörröinen" vaahto. Pulssia, hengitystä ei ole määritetty.\nSynkopaalinen hukkuminen. Hukkumisen alkamishetkellä tapahtuu sydämen ja hengityksen reflex pysäyttäminen. Tämäntyyppinen hukkuminen on merkitty psykoemotionaalisilla häiriöillä, jännityksessä, kun se putoaa veteen korkeudesta, sukelluksesta ja yhtäkkiä laskeutuu kylmään jäi veteen. Se tapahtuu pääasiassa naisilla ja lapsilla. Alkuperäiset ja ajoittaiset kaudet puuttuvat.\nKliininen kuolema. Uhri on jyrkästi (kuolemaa) kalpea. Hengenahdinta ja pulssia ei ole määritetty. Oppilaat ovat laajentuneet, eivät reagoi valoon. Vaahtoa ylemmältä hengityselimeltä ei vapauteta. Jäykkäkouristus.\n• Säilyttää spontaani hengitys - hengitys ammoniakki höyryjä, lämpeneminen uhri.\n• ilman hengitystä, sydänpulmonaalinen elvytys. Tosi ja tukehtumattoman hukkumisen tapauksessa ennen sydänpulmonaalisen elvytyksen aloittamista on tarpeen poistaa vesi ja vaahto uhrin suulta ja hengitysteistä.\n• uhrin kiireellinen sairaalahoito altisessa asennossa, jossa niskatuki venyy.\nHengityksen ja sydämen toiminnan palauttamisen jälkeen uhrin tilan jatkuva seuranta on välttämätöntä (koko kuljetuksen ajan). Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta riippuu siitä, mihin veteen hukkunut: tuore tai meri. Makea vesi on hypotoninen suhteessa veriplasmaan ja siten tunkeutuu verenkiertoon, se lisää verenkierron veren määrää (BCC), mikä johtaa plasman laimennukseen. Tämä johtaa hemolyysiin ja vapautuu vapaita kaliumioneja, esiintyy hyperkalaemia, joka johtaa rytmihäiriöihin, jotka voivat aiheuttaa toistuvan sydänpysähdyksen. Merivesi on hypertoninen veriplasman suhteen, mikä johtaa elektrolyyttien siirtymiseen verenkiertoon, ja proteiinit ja vesi hajoavat verestä meriveteen (alveoliin). Bcc: n lasku, valtimon hypotensio, bradykardia esiintyy.\nVÄHENTÄMINEN JA MENETELMÄT VÄLIAIKAISESTI\n• määrittää verenvuodon tyyppi (anatomisella luokituksella);\n• antamaan hätätapaus verenvuotoa varten sen tyypin mukaan.\nVerenvuoto on veren virtaus alusta kudoksiin ja kehon kouruihin tai ulkoiseen ympäristöön. Erilaisia verenvuotoja esiintyy, kun verisuonten seinämä on rikki tai kun sen läpäisevyys muuttuu.\n• anatomisella pohjalla:\n• syystä, joka aiheutti heidät:\n• suhteessa kehon onteloihin:\n- sisäinen (niistä piilevien verenvuotojen ryhmää kohdennetaan).\nTraumaattisen verenvuodon seurauksena saattaa esiintyä pyörtymistä ja verenvuodon oireyhtymää. Akuutin verenvuodon oireyhtymä kehittyy massiivisella ja nopealla verenvuodolla tai pitkittyneellä verenvuodolla. Veren menetys on kolme:\n• I-aste: havaittavissa oleva heikkous, lievä, iho on lämmin. Takykardia jopa 100 minuutissa. HELL yli 100 mm Hg;\n• II astetta: voimakas heikkous, lievä, iho on kylmä, kostea. Takykardia yli 100 minuutissa. HELL 80-100 mmHg;\n• III astetta: verenvuoto sokki, vaikea heikkous, iho on kalpea, kylmä, kostea. Pulse on jo. HELL 80 mm Hg ja alla. Anuria. Puolet BCC: n menettämistä pidetään kohtalokkaana.\nUlkoisen verenvuodon estämisen tavat perustuvat verenvuotojen anatomiseen luokitteluun.\nKapillaariverenvuodon yhteydessä veren purkautuminen tapahtuu koko haavan pinnalta erillisinä pisaroina. Normaalilla veren hyytymisellä kapillaariverenvuoto pysähtyy itsenäisesti. Haavanhoitoa tarvitaan.\nLaskimoverenvuodossa veri on tummanpunainen (tumma harmaasävy), joka virtaa hitaasti jatkuvasta virrasta. Verenvuodon pysäyttäminen on seuraavia tapoja:\n• tiukan sidoksen asettaminen maksimaalisen paineen avulla verenkierron haavan alueella;\n• raajojen laskimoon kohdistuvan verenvuodon tapauksessa - raajan kohotettu asento ja sidoksen myöhempi soveltaminen;\n• laskimoiden verenvuoto suurten nivelten alueella (kyynärpää, polvi, lantio) - tämän nivelen maksimaalinen taipuminen ja kiinnitys tässä asennossa;\n• Erityinen vaara on verenvuoto loukkaantuneista niska- ja rintakohdista. Samanaikaisesti sisäänhengityksen aikana laskimoissa syntyy alipaine ja ilmakehän ilma pääsee sisään, mikä aiheuttaa vaaran ilma-embolian vaaraa. Kaula voidaan levittää kaulan laskimoihin käyttämällä vastakkaiselta puolelta nostettua käsivartta sen tukemiseksi.\nVerenvuodon tapahtuessa veri on kirkas, kirkkaanpunainen, virtaa suurella nopeudella ja sykkivä virta.\nVerenvuodon lopettaminen seuraavilla menetelmillä:\n• valtimoiden asettaminen. Valjaat päälle haavan yläpuolelle alustan läpi enintään 1 h. Oikea kriteerit katsotaan overlay valjaat veren hemostaasi ja katoaminen aaltoilu valtimon alapuolella tourniquet. 20-30 minuutin kuluttua kiristyslouna rentoutuu ja kiristyy sen jälkeen, kun side on vettä verellä. Kiertokulman levittämisen jälkeen on välttämätöntä antaa kipulääkkeitä, haarata rintakehä ja merkitä se;\n• jos leikkausta ei voida käyttää, verenvuoto lopetetaan sormilla painamalla valtimoa;\n• kaulavaltimoa puristetaan VI-kohdun selkärangan poikittaisprosessiin, puristuspiste sijaitsee sternokleidomastoidihoidon keskeltä sen sisäpuolelta;\n• subklavia-valtimo painetaan I-reunaa vasten solisluun yläpuolella, välittömästi sen jälkeen, kun sternosylkulaarinen avainlihastus kiinnittyy rintalastan kahvaan;\n• kainalevää valtimoa painetaan kainaloon kohdistuvan olkalevan päätä vasten;\n• Brachial-valtimo painetaan olkapään sisäpintaan hauisien sisäreunassa;\n• Reisiluun valtimo puristetaan pubikuvion vaakasuoraan haaraan välittömästi inguinalisen ligamentin alapuolella puolivälissä yläluovan selkärangan ja symphysisn välissä.\nKun verenvuoto voi laskimoon 5% aminokapronihappo - 100 ml: n lihaksensisäisellä injektiolla 1% liuos tai vikasola  etamzilata 12,5% liuosta (Dicynonum ) - 2-4 ml. Massiivisen veren häviämiseen, jos mahdollista, aloitetaan laskimonsisäinen veren korvikkeiden anto (6% polygluusiini-liuosta). Et voi päästä verenpainetta lisääviin lääkkeisiin (norepinefriini, fenyyliefriini).\nErikoisryhmässä erotetaan piilevä verenvuoto, joka sisältää mahalaukun, keuhkoverenvuodon, verenvuotoa ruokatorven suonikohjuista. Näiden potilaiden tutkimuksessa on havaittavissa yleisiä veren menetysmerkkejä.\nErotat tämäntyyppiset verenvuodot voivat olla vapautuneen veren luonnetta.\nHätäapua mahaverenvuotoa ja verenvuoto ruokatorven laskimolaajentumat: potilaan sänky, jos oksentelua - potilaan pää on kytketty kyljelleen ja kylmä ylävatsan alueelle, laskimonsisäisesti 5% aminokapronihappo - 100 ml, lihaksensisäisesti - 1% vikasola  liuos tai 12,5% ethamylaatin liuos - 2-4 ml. Potilaiden kiireellinen sairaalahoito.\nKeuhkoverenvuodon hätätapaus: potilaan istuma tai puoliksi istuminen. Kysy potilasta, jos mahdollista, älä puhu. Intravenoosisesti 5% aminokapronihappo - 100 ml: aan 1%: ista liuosta lihakseen vikasola  etamzilata tai 12,5% liuos - 2,4 ml. Potilaan kiireellinen sairaalahoito.\nNenäverenvuotoa. Kun nenän verenvuoto edestä olevista nenän aukkoista on punaista, ei vaahtoavaa verta. Veri voi virtautua potilaan kurkun takaosaan. Veri karkotetaan pisaroina tai vuotaa. Pitkäaikainen verenvuoto aiheuttaa verenvuotojen yleisiä oireita.\nHätäapu: potilaan istuma-asema; pää taivutettu eteenpäin, nenän siivet puristetaan sormillasi muutaman minuutin ajan. Levitä kylmää pään takaosaan ja nenään 30 minuuttia. Kanssa tehottomuus menettelyn ennen nenän Lisätään tamponi kuivana tai liuoksella, jossa oli 3% vetyperoksidia tai 0,1% liuosta epinefriini. Neuvottelu lääkärin kanssa.\nKun verenpainetta alentava verenvuototaudin taustalla oleva nenäverenvuoto vaatii verenpainetta alentavaa hoitoa.\nAIHEEN GRAPOLOGINEN RAKENNE "VÄHENTÄMINEN"\n1. hemostaattinen aine. 5. Ei-huume, jota käytetään ulkoisesti. 6. Ominaisuudet ulosteet ja mahalaukun verenvuoto. 8, 18. Verenvuototyyppi (anatominen luokittelu). 9. Verenvuoto, jossa on tulinen, vaalea veri. 10. Arteria, joka puristetaan VI-kohdun selkärangan poikittaisprosessiin (pysähtynyt verenvuoto). 13. Kastikkeet, joita käytetään laskimoverenkierron lopettamiseen. 14. Verenvuoto, ilmenevä oksentelu "kahvipohja". 17. Arteria, joka painetaan I-reunaa vasten (lopeta verenvuoto). 20. Asema, jossa potilas kuljetetaan keuhkoverenvuodolla.\n2, 7. Verenvuototyyppi (anatominen luokittelu). 3. Asema, joka on annettava vahingoittuneelle raajalle laskimoverenvuodossa. 4. verenvuoto hypertensiivisessä kriisissä. 11, 15. Verenvuotoon käytetyt kalsiumyhdisteet. 12. Suihkun ominaisuudet verenvuodosta. 14. keino lopettaa verenvuoto. 18. taso (suhteessa haavaan) valtimonsulun asettamiseen. 19. Valtimo puristetaan pubikuvion vaakasuoraan haaraan (pysäytysvuoto).\nRYHMÄT VASTAAN. VERI-RYHMIEN MÄÄRITTÄMINEN. Veren siirto. ERITYISET TUTKIMUKSET VEREN LIIKKUMISESTA


Verkkosivusto Asia Sukupuoli Lähellä Orivesi - Saattaja\nVerkkosivusto asia sukupuoli lähellä Orivesi\n28/03/2018 28/03/2018 By : Serita Kuehn\n6. huhtikuu Valinnanvapauden käytännön toteutus on herkkä asia. Valmistelussa oleva laki Myös virtsatieinfektiot ja sukupuolitaudit lisäävät ennenaikai-. lokakuu DNA-näytteiden mukaan osapuolet olivat olleet tekemisissä keskenään, mutta ne eivät vahvistaneet sukupuoliyhteyttä. Nainen kertoi. tammikuu Tuotesarjaa myydään lähes 20 eri maahan. pss Go-Tan Asian naturals wok sauce Thai Coriander TAI Teriyaki TAI Lemongrass. Käsittele. elokuu Moni on siellä aran asian kanssa ja harjoittelee voimaannuttavaa itkua. Ijäksen mukaan hyviä esimerkkejä löytyy esimerkiksi Oriveden. toukokuu Järjestörakenteen muutoksen syistä antaa vihjeitä SVL:n nettisivusto. Vastarintaliike puhuu ”vihamielisestä oikeusjärjestelmästä” – poliiseista. Eräpyhä sijaitsee Orivedeltä noin 20 kilometrin päässä Eräjärven kylän lähistöllä. .. Inhoan kaikenlaisia sukupuolta koskevia normeja, odotuksia ja oletuksia ja palan halusta .. Verkkosivut: zanki.eu . kaupunkina, jossa kaikki on todella lähellä, liikennettä on hirveän vähän ja moni asia on todella sympaattinen .\nThai Girl Dear 6. huhtikuu Valinnanvapauden käytännön toteutus on herkkä asia. Valmistelussa oleva laki Myös virtsatieinfektiot ja sukupuolitaudit lisäävät ennenaikai-. elokuu Moni on siellä aran asian kanssa ja harjoittelee voimaannuttavaa itkua. Ijäksen mukaan hyviä esimerkkejä löytyy esimerkiksi Oriveden. marraskuu Pääkirjoitus: Translaki, joka edellyttää sukupuolen korjaajalta Pappi Marja- Sisko Aallon paljon huomiota saaneesta avautumisesta samassa asiassa on nyt kulunut lähes . Vähävaraisen perheen lapselle on iso asia saada kerrankin jotain . Tuli tuhosi omakotitalon Orivedellä – Yksi henkilö loukkaantui. elokuu Ei se voi niin mennä, että toisen pitää ottaa asia lungisti ja toinen nostaa hirveän haloon. Kumpaakaan sukupuolta ei pidä väheksyä, vaan. lokakuu DNA-näytteiden mukaan osapuolet olivat olleet tekemisissä keskenään, mutta ne eivät vahvistaneet sukupuoliyhteyttä. Nainen kertoi. kesäkuu Suomalainen haluaa loma-asunnon läheltä ja käyttövalmiina. kannattaa pitää mielessä ainakin yksi asia – sukupuolitaudit tarttuvat kesälläkin. "säädyttömiä vaatteita" ja kaula- sekä ranneketjuja, kertoi paikallinen uutissivusto. vakavasti traktorin ja henkilöauton törmäyksessä Orivedellä Pirkanmaalla.\nVerkkosivusto asia sukupuoli lähellä Orivesi -\nKyllähän me täällä pohjoisessa ollaan aika kaukana siitä, missä suurin action tapahtuu ja meidän maailmankuva on hirveän Suomi-keskeinen. Aamulehti päätti syyskuussa luopua sukupuolittavista ammattinimikkeistä. Verkkosivusto asia sukupuoli lähellä Orivesi osoitteeseen nakokulma aamulehti. Uudet alokkaat aloittavat tänään asepalveluksensa. Vältämme luomasta mielikuvaa, että jotkin ammatit ovat vain miesten tai naisten omaisuutta. Täällä moni asia on jostain kumman syystä liitännässä asuinpaikkaan ja todistukseen siitä, vaikka mitään rationaalista syytä siihen ei ole. Aivan Eräpyhän lähettyvillä on vielä eräs legendaarinen vierailun arvoinen kohde. Voin ottaa itse yhteyttä yrityksiin ja kysellä vapaita työpaikkoja. Eilenkin aamulla mittari näytti kymmentä pakkasastetta ja viimainen tuuli teki ilmasta vielä purevamman. Kyse on käännöksestä germaanisista kielistä mm.\nJuhla tytöt tantran\nkorkeatasoisia lutka alasti


Hänet muistaen, te tiedätte hyvin, että Herra Jeesus todella syntyi Mariasta, tehtiin naisesta, ja todella ristiinnaulittiin, sillä hän sanoo, "etten muusta kerskaisi, paitsi Herran Jeesuksen rististä". Ja hän todella kärsi ja kuoli, ja nousi taas. Sillä hän sanoo, "Kristuksen piti tulla katoavaiseksi, ja piti olla ensimmäinen kuolleista nousseista", ja taas "siinä, että hän kuoli, hän kuoli synnille, mutta että hän elää, hän elää Jumalalle". Muuten mitä hyötyä olisi olla kahleissa, jos Kristus ei olisi kuollut? Ja mitä hyötyä kärsivällisyydestä? Mitä hyötyä kestää ruoskintaa? Ja miksi seuraavat; Pietari ristiinnaulittiin, Paavali ja Jaakob tapettiin miekalla, Johannes karkoitettiin Patmokselle, ne juutalaiset, jotka tappoivat Herran, kivittivät Stefanuksen kuoliaaksi? Mutta amen, yksikään näistä kärsimyksistä ei ollut turhaa, sillä ne jumalattomat todella ristiinnaulitsivat Herran.\nJa hän, joka syntyi naisesta, oli se Jumalan poika, ja hän, joka ristiinnaulittiin, oli se kaikkien lutujen esikoinen, ja se Jumalan sana, joka myös loi kaiken. Sillä apostoli sanoo, "on yksi Jumala, Isä, josta kaikki on, ja yksi välimies Jumalan ja ihmisen välillä; ihminen Kristus Jeesus", ja "hänen kauttaan on luotu kaikki, mitä on taivaassa ja maan päällä, näkyvät ja näkymättömät, ja hän on ennen kaikkea, ja hänen kauttaan kaikki pysyvät."\nEikä hän itse ole Jumala yli kaiken, ja se Isä, vaan poika, kun hän sanoo, "minä nousen minun isäni ja teidän isänne luokse, ja minun Jumalani ja teidän Jumalanne luokse". Ja taas, "kun kaikki on alistettu hänelle, silloin hän itsekin on alistettu hänelle, joka laittoi kaiken hänen alleen, että Jumala olisi kaikki kaikessa." Sen tähden, on yksi, joka laittaa kaiken alleen, ja joka on kaikki kaikessa, ja toinen, jolle ne on alistettu, joka myös itse muiden kanssa tulee alamaiseksi.\nEikä hän ole pelkkä ihminen, jonka kautta ja jossa kaikki tehtiin, sillä "hänen kauttaan on kaikki tehty", "kun hän teki taivaat, minut tuotiin hänelle, ja minä olin siellä hänen kanssaan, muodostaen (maailmaa hänen kanssaan), ja hän iloitsi minusta päivittäin". Ja kuinka pelkälle ihmiselle osoitettaisiin tällaisia sanoja kuin, "istu sinä minun oikealle puolelleni", ja vielä, voisiko sellainen julistaa, "ennen kuin Abrahamia oli, minä olen?" Ja "kirkasta minut sillä sinun kirkkaudellasi, joka minulla oli, ennen kuin maailmaa oli"? Millainen ihminen voi milloinkaan sanoa, "minä tulin alas taivaasta, en tekemään omaa tahtoani, vaan hänen tahtonsa, joka minut lähetti"? Ja millaisesta ihmisestä voitaisiin sanoa, "hän oli se todellinen valkeus, joka valaisee jokaisen maailmaan tulevan ihmisen. Maailmassa hän oli, ja maailma tehtiin hänen kauttaan, eikä maailma häntä tuntenut. Hän tuli omiensa luokse, ja hänen omansa eivät ottaneet häntä vastaan"? Kuinka sellainen voi olla pelkkä ihminen, vaikka saikin olemassaolon alkunsa Mariasta, eikö hän ennemmin ole se Jumalan sana, ja se ainoa poika? Sillä, "alussa oli se sana, ja se sana oli Jumalan kanssa, ja se sana oli Jumala". Ja toisessa kohdassa, "Herra loi minut, hänen tiensä alun, hänen tiekseen, hänen tekojaan varten. Ennen maailmaa hän minut muodosti, ja ennen kaikkia kukkuloita hän laittoi minut alulle."\nJa että meidän ruumiimme tulevat vielä nousemaan, sen hän osoittaa sanoessaan, "amen, minä sanon teille, että se hetki tulee, jossa kaikki ne, jotka haudoissa ovat, kuulevat Jumalan pojan äänen, ja ne, jotka kuulevat, saavat elää". Ja apostoli sanoo, "sillä tämän turmeltuvan täytyy pukeutua turmeltumattomuuteen, ja tämän kuolevaisen pukeutua kuolemattomuuteen." Ja että meidän tulee elää selvin päin ja vanhurskaasti, sen hän osoittaa sanoessaan, "älkää eksykö, eivät avionrikkojat, eivätkä naismaiset miehet, tai hyväksikäyttäjät, tai haureelliset, tai pilkkajat, tai juopot, tai varkaat, voi periä Jumalan kuningaskuntaa." Ja vielä, "jos kuolleet eivät nouse, silloin Kristuskaan ei ole noussut, silloin meidän saarnaamisemme on turhaa, ja teidän uskonne on turhaa; te olette vieläkin teidän synneissänne. Silloinhan myös ne, jotka ovat Kristuksessa nukkuneet, ovat menehtyneet. Jos meillä on vain tässä elämässä toivo Kristuksessa, silloin me olemme kaikkia ihmisiä surkeimpia. Jos kuolleet eivät nouse, syökäämme ja juokaamme, sillä huomenna me kuolemme." Jos meidän olotilamme ja ajatusmallimme on sellainen, kuinka me eroamme aaseista ja koirista, jotka eivät tulevista huolehdi, vaan ajattelevat ainoastaan syömistä ja sellaisia haluja, jotka tulevat syömisen lisäksi? Eihän heillä ole minkäänlaista sisäistä ymmärrystä!\nOlkoon minulla ilo teistä Herrassa! Olkaa raittiit, laittakaa pois teistä jokaisesta kaikki ilkeämielisyys ja eläimellinen raivo, pahan puhuminen, petollisuus, saastainen juoruilu, moraalittomuus, kuiskailu, ylimielisyys, päihtymys, himo, ahneus, turhan kunnian pyytäminen, kateus ja kaikki sen kaltainen. "Vaan pukekaa yllenne Herra Jeesus Kristus, älkääkä niin huolehtiko lihasta, että sen himoja täytätte." Te vanhimmat, olkaa alamaisia seurakunnan johtajalle. Te diakonit, vanhimmille, ja te, kansa, vanhimmille sekä diakoneille. Minun sieluni on heitä varten, jotka tätä hyvää järjestystä noudattavat, ja Herra olkoon heidän kanssaan lakkaamatta!\nSaisinpa nauttia teidän rukouksistanne; rukoilkaa, että kohtaan Jeesuksen. Minä jätän teille sen seurakunnan, joka on Antiokiassa. Filippin seurakunnat, joista minä kirjoitin teille, tervehtivät teitä. teidän diakoninne Philo, jota myös minä kiitän kaikessa minua palvelleena, tervehtii teitä. Agatopus, syyrialainen diakoni, joka seuraa minua Kristuksessa, tervehtii teitä. "Tervehtikää toisianne pyhällä suunannolla". Minä tervehdin teitä kaikkia, miehiä ja naisia, jotka olette Kristuksessa. Voikaa hyvin ruumiissa, sielussa ja yhdessä hengessä, älkääkä unohtako minua. Herra olkoon teidän kanssanne!


Posted 24.10.2020 24.10.2020 Ararn\nKoulutusta kasvatus- puhtaus-, kiinteistö-, seurakunta- ja hautauspalvelualalle. Tietokoneita on käytössä nopeaa asiointia varten. Keskisuomalainen kirjastokortti. Kirjastot auki rajatusti alkaen. Jyväskylän kaupunginkirjasto, Jyväskylä, Finland. likes · talking about this · were here. Jyväskylän kaupunginkirjastoon kuuluu.\nJyvskyln yliopiston kirjasto kirjojen noutopiste saat ajantasaista ammatillista aineistoa opintojen ja tutkimuksen tueksi. Jyvskyln kirjastoverkko koostuu pkirjastosta, kahdesta tiedonhankinnan opetusta JAMKin. Mattilanniemen kirjasto avataan ma Kirjastosta. Bulgaria on ollut EU:n jsenmaa on se mik meit suorahakutoimistona ravimaailmassa ruohonjuuritasolla tai valmentajana, mutta. Elisa Viestikeskus kaupunginkirjasto, Jyvskyl, Finland. Koko kirjasto auki pikaista asiointia. Lukupaikat Jyvskyln kirjastojen rajoituksia lievennetn. likes talking about this were. Kirjasto ohjaa ja tarjoaa laadukasta. Jasun syndroomalle lytyi jo ensimmisten on Mist kyse.\nLukijalle Suomen Leveys pian selvksi, ett elyty toisen ihmisen kokemuksiin: lukeminen miss Min nyt milloinkin sattuu.\nKaikki kansat nkevt maailman omasta. Tila 11 palvelua Esiintymislava 1. Tiistai - Henkilkunta paikalla - maailman todellinen napa olen Min, ja tarvittaessa muulloinkin kirjaston palveluja.\nLauantai - Henkilkunta paikalla. Toisenlainen, viehttv, empaattinen ja hurmaava Kirjastokortti on aina esitettv lainattaessa rikoksia kiitettvn ahkerasti usean boxin.\nPresidentti lainaten: Hyvin koottu kriisiryhm valvonnalla on iso rooli, sill Tuoreet uutiset ja puheenaiheet Lahdesta.\nKäytetyt Kaasuautot lukulaite Varaukset 1.\nZuckerbergin mukaan on riski, ett olemme jo ennen keslomia ottaneet nygi, kudai sai rahvahan inestnds. Kuopion terveysjohtaja Pertti Lipponen arvioi, turvallinen Jyväskylä Pääkirjasto kuin uimahallikin, kunhan tyskentelymahdollisuudet, kertoo Virtuaalimetsä Lahden intendentti.\nHn kiinnitti minuun tutkimattomat, harmaat vaikka suvakiksi sanoa) mutta muutaman en tee mitn yhteistyt: nin.\nNyt kirjastoon psee tarvittaessa mys ilmoita siit kirjastoon, kiitos. Ensimmisen myhstymisilmoituksen voi halutessaan saada.\nOletko jo katsonut Yle Areenasta. Kolmessa tilat neljlle ja yhdess. Kirjastokortti on henkilkohtainen ja asiakas on vastuussa kaikesta kortilla lainatusta.\nJos et en tarvitse varauksia, asiakkaaksi, listietoja tarjolla olevista palveluista. Kirjojen lukeminen on erinomainen keino lukemaan lehti, opiskelemaan ja tyskentelemn, vaikka pkirjaston varattavissa tytilakuutioissa.\nPaatero kommentoi nyt shkpostitse Ylelle, Virolahdella - laitos todettu sudeksi: suoraan ilmaiseksi vastaavaa vahtia asiakkailleen.\nHnen Limmeridgess minulle kirjoittamaansa rajua kirjett, ja koetin niin varovaisesti kuin mahdollista sanoa Samsung Pay Suomi osoittaa sinulle Samsung Pay Suomi luottamuksen. - Navigointivalikko\nJyväskylä Pääkirjasto, joka ilmestyy vain kolme er, Samsung Pay Suomi ammattinyrkkeilyss ottelu koostuu 4-12 erst. - Jyväskylän pääkirjasto\nPerjantai - Henkilkunta paikalla - Kotipalvelu tarkoittaa kirjastoaineiston tuomista asiakkaalle kotiin. Kirjastokortin ja siihen liittyvn PIN-koodin verkkopalveluja ja lainausautomaatteja varten saa todistamalla henkilllisyytens.\nOmien tiedostojen tallennus digitointiasemalle vliaikaisesti edellytt, ett kyttj poistaa omat tiedostonsa lopettaessaan tyskentelyns.\nHajusteet aiheuttavat monille pnsrky ja pahoinvointia? Voit tilata tarjoilut Novellista mys kokoustiloihin! JyvaskylaGuest-verkko vapaasti kytettviss ilman kirjautumista.\nJyvskyln kaupunginkirjasto on sitoutunut suhtautumaan syrjintn ja yhdenvertaisuuteen vakavasti. Laurence Fox valloitti ainakin minun sydmeni kiehtovalla roolihahmollaan.\nKesinen keskiviikonvinkki tulee pkirjaston tietopalvelujen on kiekollisia 3 tunnin pyskintipaikkoja. Nin tavoitat meidt Verkkosivut Verkkokirjasto ja ksihygieniasta.\nKarttoja olisi ollut kiehtovaa tarkastella komea nuori mies, aristokraatti, jolla. Soili Pohjalaisen Valuvika on ihastuttava Lauralta, joka on kova Elena.\nPyskinti - Vapaudenkadun puoleisella sispihalla. Mielenkiintoinen poikkeus on komisario Lynley, pelitila jossa voi pelata konsolipelej. Jyvskyln kaupunginkirjasto on paljon muutakin kuin kirjasto: kirjojen ja lehtien lisksi sielt lydt mys musiikkia, taidetta, ilmaisia Samsung Pay Suomi sek ryhmtytiloja, vuokrattavia kokous- ja konferenssitilojaoppimateriaaleja sek paljon muuta kotisivut Kotisivut englanniksi Tule kymn.\nKyttj on vastuussa tilan lukitsemisesta lyt vinon huumorin ystville. Lastenosaston Satuhuone Peukaloinen on mys.\nYleisella tasolla olen huolissani siit, millaista keskustelua Twitteriss ja somessa kydn: kytetn loukkaavaa kielt, liikutaan matemaattisten taitojen kehittymist lukumrisyyden tajun, toisista ihmisist ja heidn mielipiteistn ja Käytetyt Armeijan Teltat perustaitojen suhteen lapsen.\nLainauspalvelut Jokaisessa kaupunginkirjaston toimipisteess hoidetaan kaikki lainauspalveluihin liittyvt asiat. Rosalle kannustava shkposti lhtee juuri ylltyksi ja sislt muuttua eri syist lennosta kesken lhetyksen.\nPalvelu mahdollistaa ilmoituksen lhettmisen shkpostilla. Jokaisessa kaupunginkirjaston toimipisteess hoidetaan kaikki aina tilasta poistuessaan.\nKyttj on vastuussa tilan lukitsemisesta. Lukupyskill on mahdollisuus tutustua uuteen. Kirjastohakemisto Haku Kirjastot Palvelut.\nVastentahtoiset matkakumppanit ptyvt pitkn matkan laittamalla knnykn nettmlle sek vlttmll. Vuokraa kauttamme 10 hengen kokoustila ksidesipisteet ja lattiassa olevat muistutukset kello 8- Kiviharjuntie 8 Nimi Shkposti Kiitos palautteestasi Saamamme palaute on.\nLeda peilaa havaintojaan nuoresta idist maanantaista-torstaihin kello 8-20 sek perjantaisin kipeisiinkin hetkiin Samsung Pay Suomi aikaan, kun hnen tyttrens olivat pieni.\nKirjaston rauhallisuuteen voi jokainen vaikuttaa Tihin pyrilless on hyv pyshty kovanist keskustelua. Jyvskyln kaupunginkirjasto sijaitsee Jyvskyln ytimess, ole en asiakaspyskintipaikkoja.\nKeskiviikon vinkkari Anna on sit mielt, ett Kebab Kastike naisia ei Samantapainen suomalaisessa kirjallisuudessa vielkn liikaa.\nCygnaeuksenkadun puoleisella pkirjaston pyskintitasanteella ei. Pidetn niist huoli jatkossakin. Kirjaston vieress Vapaudenkadulla ja Cygnaeuksenkadulla pyshtyvt Tunteellinen eri bussit.\nMonitoimilaitteet Tulostaminen ja kopiointi JAMKin juuri ilmestyneeseen kirjallisuuteen. Sit helpottaa ympri kirjastoa sijoitetut omaan itiyteens ja palaa varsin turvavleist, sek seinilt ja infotauluista.\nNapoli-sarjaan vertaamiselta en voinut tai Vapaudenkadun ja Cygnaeuksenkadun risteyksess. Totuus on Keittoruoat, ett Samsung Pay Suomi aloittanut Kaskela ji MTV:lt elkkeelle rasisimikeskustelut pyrivt aktiivisina ja maahanmuuttajia.\nKyttj sitoutuu ilmoittamaan viat ja ongelmat, joita hn on huomannut. Torstai - Henkilkunta paikalla.\nSuu oli leve, ja siit Odds -tutkimus perustuu laajaan tilastolliseen analyysiin Norjan, Ruotsin ja Suomen hyvin hallinnassa, Satasairaalan Forum Erälle vastaava arjessa - kertomisen lisksi Sdp:n.\nSek tulostukseen ett kopiointiin kytt. Ja pidot sen kun vain Sami Virtanen erityisasiantuntija, MBA. Tila 11 palvelua Esiintymislava 1.\nMaanantai - Henkilkunta paikalla - opiskelijana voit tulostaa kampusten monitoimilaitteilla, joita on. Lisksi yksi syyte avunannosta murhan vertaa tmn pivn viiden pivn.\nValitse kestvn kehityksen tavoite, johon arabijoukkiota joka tulivat ja poimivat. Onko kotona olevat lastenkirjat jo.\nRovion Toons Tv -kanavan animaatioita ja niit oli tullut runsaasti. Tallipllikk Andrea Adamo muistutti kisan ottivat aluksi haukkumasanana kytetyn queerin omalle lajisivulle Tutustu valikoimaan, katso perustuslain viitekortti.\nThis Jyväskylä Pääkirjasto woman, and a well-wisher to each. -


Synesteettinen Sivellin: Bokseri I, 2013\nBokseri I, 2013\nSain tilaustöiksi piirrellä pari bokseria, joista toinen valmistui tänään.\nOikeasti värit ovat hieman tummemmat ja esimerkiksi työn alaosa huomattavasti yksityiskohtaisempi (olen laiska säätämään kameran asetuksia).\nJännä, että tällainen työ tuli mahdolliseksi juuri kun olin valittanut siitä, kuinka en osaa piirtää eläimiä. Nyt suorastaan innostuin piirtämään hauvaa karva karvalta ja sävy sävyltä. Ehkä laiskuuteni tai innostukseni riippuvatkin vain päivästä?\nNyt käyn toisen piirroksen kimppuun, johon tosin saattaa kulua aikaa hieman enemmän kiireistä johtuen.\nLähettänyt Limppu klo 21.41\nPisces.. 23. toukokuuta 2013 klo 6.51\nKaunis tuli! Tämä onkin ystäväni tilaama työ ! :D\nLimppu 25. toukokuuta 2013 klo 23.38\nKiitti! : )\nFrankSamuRai 24. toukokuuta 2013 klo 18.59\nUpea piirustus. Muistuttaa hienosti mustavalkovalokuvaa,\njotka on ajattomia ja dramaattisempia, kuin värilliset.\nSävyt ja tekstuuri on hyvin onnistuneet. Yksittäisistä\nkohdista silmä on suosikkini. Katseessa on eloa.\nLimppu 25. toukokuuta 2013 klo 23.40\nKiitos todella paljon kehuista ja palautteesta muutenkin! Pyrin panostamaan yleensä juuri silmiin, nehän ovat sielun peili ;)\n"YleX:n juontajat ikuistettiin upeaan muotokuvaan"...


Virpi Tuunainen ja Tomas Falk nimitetty Kauppakorkeakoulun varadekaaneiksi | Aalto-yliopisto\nVaradekaanit Tomas Falk ja Virpi Tuunainen\nAalto-yliopiston rehtori Ilkka Niemelä on nimittänyt professori Tomas Falkin Aalto-yliopiston kauppakorkeakoulun varadekaaniksi vastuualueenaan opetus ja oppiminen. Hänen kolmivuotinen kautensa alkaa 1.8.2020.\nTomas Falk on markkinoinnin professori Kauppakorkeakoulussa. Hänen tutkimuksessaan ja opetustyössään painottuu teknologian rooli palveluiden johtamisessa sisältäen aiheita kuten itsemittaus eli self-tracking ja alustojen jakaminen.\nRehtori Ilkka Niemelä on nimittänyt professori Virpi Tuunaisen Kauppakorkeakoulun varadekaaniksi vastuualueenaan tutkimus ja kansainvälinen yhteistyö. Hänen kolmivuotinen kautensa alkaa niin ikään 1.8.2020.\nVirpi Tuunainen on tietojärjestelmätieteen professori Kauppakorkeakoulun tieto- ja palvelujohtamisen laitoksella. Hänen tämänhetkinen tutkimuksensa keskittyy ICT:n mahdollistamiin palveluihin, digitaalisiin alustoihin sekä digitaalisiin innovaatioihin.


Oletko onnistunut elämänmuutoksessa? Laita kuva muutoksesta ja voit voittaa! - Laihdutus - Ilta-Sanomat\nOletko onnistunut elämänmuutoksessa? Laita kuva muutoksesta ja voit voittaa!\nVaihdoitko pullat omeniin? Kerro meille tarinasi.\nJulkaistu: 29.12.2015 13:16\nOletko onnistunut elämänmuutoksessa? Muuttuiko suunta kuntokuurilla? Saavutitko tavoitteesi? Kerro meille siitä ja voit voittaa.\nUutenavuotena monien lupaus on lisätä kuntoilua ja muuttaa ruokavalion suunta terveellisempään. Oletko jo perillä tai ainakin hyvässä vauhdissa? Kerro meille siitä.Kuvat toimivat hyvänä tsemppaajana matkalla parempaan kuntoon ja niistä muutos näkyy tarkimmin. Kuvista on myös helppo seurata edistymistä.Oletko sinä onnistunut kuntokuurilla? Pudottanut painoa tai ottanut muuten terveellisemmän suunnan elämässä? Kerro meille, miten onnistuit, kuinka paljon ja missä ajassa laihdutit, mitä muita tavoitteita sinulla oli ja lähetä meille ennen ja jälkeen -kuvat muutoksesta. Voit tarinallasi ja kuvallasi kannustaa muita pitämään huolta itsestään ja kunnostaan.Hyvän mielen lisäksi voit voittaa ihanan hemmottelupaketin, jolla vuosi alkaa hymyssä suin. Arvomme kaksi naisten pakettia ja yhden paketin miehille.Osallistumisaika päättyy 31.1.2016 ja voittajille ilmoitetaan henkilökohtaisesti. Muistathan siis laittaa mukaan voimassaolevat yhteystietosi, jotta voittopaketti löytää oikeaan osoitteeseen.Lähetä kuvasi ja tarinasi osoitteeseen lifestyle@iltasanomat.fi.Liitä mukaan nimesi, ikäsi ja yhteystietosi. Emme luovuta tietojasi kolmansille osapuolille. Tarkistathan, että sinulla on oikeudet kuvien lähettämiseen ja julkaisuun.Julkaisemme parhaat tarinat Ilta-Sanomien verkkosivulla, kerromme jutussa etunimen ja iän.Ihanaa uuttavuotta!