COPD - yksityiskohtaisesti sairaudesta ja sen hoidosta - Trakeiitti January\nKrooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on tappava sairaus. Maailman kuolonuhrien määrä vuodessa on 6 prosenttia kuolleiden kokonaismäärästä.\nTämä sairaus, jota esiintyy monivuotisten keuhkovaurioiden kanssa, pidetään tällä hetkellä parantumattomana, hoito voi vain vähentää pahenemisvaiheiden esiintyvyyttä ja vakavuutta sekä vähentää kuolemantapausten määrää.\nCOPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) on sairaus, jossa ilmavirta on rajoitettu hengitysteissä, mikä on osittain palautuva. Tämä tukkeuma etenee jatkuvasti, mikä vähentää keuhkojen toimintaa ja johtaa krooniseen hengitysvajaukseen.\nKuka on sairas keuhkoahtaumataudin kanssa\nCOPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) kehittyy pääasiassa ihmisillä, joilla on monivuotinen tupakointi. Tauti on yleistä ympäri maailmaa, miesten ja naisten keskuudessa. Korkein kuolleisuusaste on maissa, joissa elintaso on alhainen.\nMonien vuosien ärsytys keuhkoilla haitallisten kaasujen ja mikro-organismien kanssa krooninen tulehdus vähitellen kehittyy. Tuloksena on keuhkoputkien kaventuminen ja keuhkojen alveolien tuhoutuminen. Lisäksi kaikki keuhkojen hengitysteihin, kudoksiin ja verisuoniin vaikuttavat, mikä johtaa irreversiibisiin patologioihin, jotka aiheuttavat hapen puutteen kehossa. COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) kehittyy hitaasti ja tasaisesti etenevänä vuosien varrella.\nTupakointi on tärkein syy jopa 90 prosenttiin tapauksista.\nammattimaiset tekijät - vaarallinen tuotanto, piin ja kadmiumin sisältävien pölyjen sisäänhengitys (kaivostyöläiset, rakentajat, rautateiden työntekijät, metallurgisten, sellu- ja paperiteollisuuden työntekijät, vilja- ja puuvillan jalostusyritykset);\nperinnölliset tekijät - a1-antitrypsiinin harvinainen synnynnäinen puute.\nYskä on aikaisinta ja usein aliarvioitu oire. Ensinnäkin yskä on säännöllistä, sitten se tulee päivittäin, harvoin se ilmenee vain yöllä;\nysköys - esiintyy taudin alkuvaiheessa pienen määrän liman muodossa, tavallisesti aamulla. Taudin kehittymisen myötä ysköstä tulee märkivä ja yhä runsaampi;\nhengenahdistus - havaittu vain 10 vuotta taudin puhkeamisen jälkeen. Aluksi se ilmenee vain vakavalla fyysisellä rasituksella. Lisäksi ilmapiirin tunne kehittyy vähäisillä eleillä, myöhemmin on vaikea hengitysvaikeuksia.\nCOPD: n luokitus\nTauti luokitellaan vakavuuden mukaan:\nLievä - hiukan voimakkaat keuhkojen toimintahäiriöt. Pieni yskä ilmestyy. Tässä vaiheessa sairaus diagnosoidaan hyvin harvoin.\nKohtalainen vakavuus - keuhkoihin liittyvien obstruktiivisten häiriöiden lisääntyminen. Näkyy hengenahdistus fyysisesti. kuormia. Tauti diagnosoidaan, kun potilaita hoidetaan pahentumisen ja hengenahdistuksen vuoksi.\nRaskaat - ilmansiirto on merkittävä rajoitus. Yleiset pahenemisvaiheet alkavat, hengenahdistus lisääntyy.\nErittäin raskas - vaikea keuhkoputken tukkeuma. Terveydentila heikkenee, pahenevat asiat uhkaavat, vammaisuus kehittyy.\nHistoria - riskitekijöiden analysointi. Tupakoitsijat arvioivat tupakoitsijan indeksiä (IC): päivittäin savustettujen savukkeiden lukumäärää kerrotaan tupakointivuosien lukumäärällä ja jaetaan 20: lla. IR yli 10 osoittaa keuhkoahtaumataudin kehittymistä.\nSpirometriaa käytetään keuhkojen toiminnan arvioimiseen. Ilmaisee ilman määrän sisäänhengityksen ja uloshengityksen aikana sekä ilman sisääntulon ja poistumisnopeuden.\nTesti bronkodilaattorilla - osoittaa keuhkoputken kaventumiskyvyn palautuvuus.\nRöntgentutkimus - asettaa keuhkojen muutosten vakavuuden. Suoritetaan myös keuhkosarkoidoosin diagnoosi.\nYskös-analyysi - mikrobien määrittäminen antibioottien pahenemisessa ja valinnassa.\nCOPD on usein erilaistunut astmasta johtuen hengenahdistuksen luonteesta. Astmassa ilmenee hengenahdistusta fyysisen rasituksen jälkeen jonkin aikaa, COPD: ssä - välittömästi.\nTarvittaessa COPD erottuu röntgensäteellä sydämen vajaatoiminnasta, keuhkoputkesta.\nYskä ja hengästyneisyys vaivaavat sinua? Ne voivat olla vaarallisen, tarttuvan sairauden - tuberkuloosin oireita. Hanki diagnoosi tuberkuloosiin taudin leviämisen välttämiseksi!\nTärkeimmät hengityselinten sairaudet alkavat tavallisella keuhkoputkentulehduksella. Voit lisätietoja siitä, mikä on keuhkoputkentulehdus täällä.\nTupakointi - pysähtyy aina ikuisesti. Tupakoinnin jatkamisen jälkeen keuhkoahtaumataudin hoito ei ole tehokasta;\nhenkilönsuojainten käyttö hengityselimiin, mikä vähentää mahdollisuuksien mukaan haitallisten tekijöiden määrää työalueella;\njärkevä, hyvä ravitsemus;\nvähentää normaaliin painoon;\nsäännöllinen liikunta (hengitys, uinti, kävely).\nHänen tavoitteenaan on vähentää pahenemisvaiheita ja oireiden vakavuutta komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Taudin etenemisen myötä hoidon määrä kasvaa vain. Pääasialliset huumeet COPD: n hoidossa:\nBronkodilaattorit ovat tärkeimmät lääkkeet, jotka stimuloivat keuhkoputkien laajentamista (atrovent, salmeteroli, salbutamoli, formoteroli). Annetaan edullisesti inhalaatiolla. Lyhyen toiminnan valmisteluja käytetään tarvittaessa, jatkuvasti;\ninhaloidut glukokortikoidit - joita käytetään vakavissa sairausasteissa, pahenemisvaiheissa (prednisoni). Vaikeassa hengitysvajeessa hyökkäykset pysäytetään glukokortikoidien avulla tablettien ja injektioiden muodossa;\nrokotteet - rokottaminen influenssaa vastaan voi vähentää kuolleisuutta puolessa tapauksista. Tee se kerran lokakuussa - marraskuun alussa;\nmucolitit - ohentaa lima ja helpottaa sen poistamista (karbosyteiini, bromheksiini, ambroksoli, trypsiini, kymotrypsiini). Käytetään vain potilailla, joilla on viskoosi ysköksen;\nantibiootteja käytetään vain taudin pahenemisen yhteydessä (penisilliinit, kefalosporiinit, fluorokinoloneja voidaan käyttää). Tabletteja, injektioita, inhalaatioita käytetään;\nAntioksidantteja - jotka kykenevät vähentämään pahenemisvaiheiden esiintymistiheyttä ja kestoa, käytetään enintään kuuden kuukauden kursseille (N-asetyylikysteiini).\nBullectomy - suurien sonnien poistaminen voi vähentää hengenahdistusta ja parantaa keuhkojen toimintaa;\nkeuhkojen tilavuuden väheneminen leikkauksella - tutkitaan. Toiminnalla voidaan parantaa potilaan fyysistä tilaa ja vähentää kuolleisuuden prosenttiosuutta.\nkeuhkojensiirto - parantaa tehokkaasti elämänlaatua, keuhkojen toimintaa ja potilaan fyysistä suorituskykyä. Soveltamista haittaavat luovuttajan valinta ja operaation korkeat kustannukset.\nHappihoito suoritetaan hengitysvajauksen korjaamiseksi: lyhytkestoinen - pitkäaikaisesti pahenevia - COPD: n neljäs astetta. Vakaalla kurssilla määrättiin jatkuvaa pitkäaikaista happihoitoa (vähintään 15 tuntia päivässä).\nHappihoitoa ei koskaan määrätä potilaille, jotka edelleen tupakoivat tai kärsivät alkoholismista.\nHerbal infuusioita. Niitä valmistetaan panemalla lusikallinen keräys lasilliseen kiehuvaan veteen ja kumpikin otetaan 2 kk:\n√ 1 osa salvia, 2 osaa kamomillaa ja haavaa;\n√ 1 osa pellavansiemenistä, 2 osaa eukalyptusta, lonkukukkaa, kamomillaa;\n√ 1 osa kamomilla, haava, makea apila, anis marjat, lakritsi ja althea juuret, 3 osaa pellavansiemeniä.\nInfuusio retiisi. Musta retiisi ja keskikokoiset sokerijuurikkaat grillata, sekoittaa ja kaataa kiehuvaa vettä. Jätä 3 tuntia. Juo kolme kertaa päivässä kuukauden aikana, 50 ml.\nNokkosia. Nettle-juuret jauhaa sieniin ja sekoita sokerilla suhteessa 2: 3, vaatia 6 tuntia. Siirappi poistaa limaa, lievittää tulehdusta ja lievittää yskää.\n√ Laita lasillinen maitoa lusikalla tsetrariya (islantilainen sammal), juoda päivän aikana;\n√ Keitä 10 minuuttia litran maidossa 6 hienonnettua sipulia ja valkosipulin kynsiä. Juo puolikas lasi aterian jälkeen.\n√ yrttejä (minttu, kamomilla, neulas, oregano);\n√ eteeriset öljyt (eukalyptus, havupuut);\n√ keitettyjä perunoita;\nTupakoinnin lopettaminen - täysi ja ikuinen;\nHaitallisten ympäristötekijöiden vaikutusten neutralointi (pöly, kaasut, höyryt).\nLapsena esiintyvä keuhkokuume voi myöhemmin aiheuttaa keuhkoahtaumataudin kehittymisen. Siksi jokaisen äidin pitäisi tietää keuhkokuumeiden merkkejä lapsille!\nYskä jaksot pitävät sinusta hereillä yöllä? Sinulla saattaa olla henkitorvi. Saat lisätietoja tästä taudista tällä sivulla.\nsäännöllinen ja mitattu liikunta, joka on tarkoitettu hengityselimiin;\nvuotuinen rokotus influenssa- ja pneumokokkirokotteita vastaan;\nmäärättyjen lääkkeiden säännöllinen käyttö ja säännölliset tarkastukset pulmologiassa;\ninhalaattoreiden asianmukainen käyttö.\nCOPD: llä on ehdollisesti epäsuotuisa ennuste. Tauti on hitaasti mutta jatkuvasti etenevä, mikä johtaa vammaisuuteen. Hoito, jopa kaikkein aktiivisin, voi vain hidastaa tätä prosessia, mutta ei poistaa patologiaa. Useimmissa tapauksissa elinikäinen hoito, jossa yhä useampia lääkkeiden annoksia.\nParantumaton ja tappava COPD kehottaa ihmisiä lopettamaan tupakoinnin ikuisesti. Ja ihmisille, jotka ovat vaarassa, on vain yksi neuvo - jos löydät sairauden merkkejä itsestäsi, ota välittömästi yhteyttä pulmologistiin. Loppujen lopuksi sairaus tunnistetaan, sitä vähemmän ennenaikaisen kuoleman todennäköisyys.\nCOPD - Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus\nKeuhkoputkien pitkäaikaisia tulehdussairauksia, joilla esiintyy usein toistuvia repeämiä, yskää, ysköstä ja hengenahdistusta, kutsutaan yleiseksi termiksi - krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, pian COPD. Patologian kehitys edistää huonojen ympäristöolojen, huoneissa työskentelevän saastuneita ilmaa ja muita tekijöitä, jotka aiheuttavat keuhkojen sairauksia.\nTermi COPD ilmestyi suhteellisen hiljattain noin 30 vuotta sitten. Periaatteessa tauti häiritsee tupakoitsijoita. Sairaus jatkuu jatkuvasti, ja lyhyen tai pitkän aikavälin remissio, sairaus, sairas tarvitsee lääketieteellistä apua koko elämänsä ajan. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on patologia, johon liittyy ilmavirtauksen rajoittaminen hengitysteissä.\nAjan myötä tauti etenee, tila pahenee.\nKrooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on itsenäinen sairaus, jolle on tunnusomaista osittainen peruuttamaton ilmavirtauksen rajoittaminen hengitysteissä, joka yleensä on asteittain etenevä ja johtuva keuhkokudoksen epänormaalista tulehdusreaktiosta erilaisten patogeenisten hiukkasten ja kaasujen stimuloimiseksi.\nPääasiallinen keuhkoahtaumatauti on tupakointi, aktiivinen ja passiivinen. Tupakansavu vahingoittaa itse keuhkoputkia ja keuhkokudosta aiheuttaen tulehdusta. Vain 10% taudin tapauksista liittyy ammattitaudin vaikutuksiin, pysyvä ilman pilaantuminen. Geneettiset tekijät voivat myös olla mukana taudin kehittymisessä, mikä aiheuttaa joidenkin valoa suojaavien aineiden epäonnistumisen.\nPääasialliset keuhkoahtaumataudin riskitekijät ovat:\nTyöperäiset vaarat (kadmium, pii)\nCOPD: n kulku on yleensä progressiivista, mutta useimmilla potilailla kehittyy kliinisiä oireita useiden vuosien ja jopa vuosikymmenien ajan.\nEnsimmäinen erityinen oire keuhkoahtaumataudin kehittymisessä potilaassa on yskän ilmeneminen. Taudin debyyttinä yskä huolestuttaa potilasta vain aamulla ja on lyhytkestoinen, mutta ajan myötä potilaan tilan paheneminen ja kivulias, kuolevien yskän syntyminen ja runsaan limakalvon limakalvon leviäminen. Keltaisen värin viskoosisen jänteiden purkautuminen osoittaa tulehduksellisen luonteen salaista luonnetta.\nPitkäaikainen keuhkoahtaumatauti liittyy väistämättä kahdenvälisen lokalisoinnin keuhkojen keuhkoputkitulehduksen kehittymiseen, mikä ilmenee ulospäin tulevan hengenahdistuksen ilmenemisestä eli hengitysvaikeudesta "uloshengitysvaiheessa". Merkitys COPD: n dyspnoaa kohtaan on sen pysyvä luonteeltaan, jolla on taipumus edistykseen, mikäli terapeuttisia toimenpiteitä ei ole. Pysyvien päänsärkyjen esiintyminen potilailla, joilla ei ole selkeää lokalisointia, huimausta, työkyvyn heikkenemistä ja uneliaisuutta, todistavat aivojen rakenteiden hypoksisten ja hyperkapselisten vaurioiden kehittymisen.\nNäiden ilmenemismuotojen voimakkuus vaihtelee vakaudesta pahenemiseen, jolloin hengähdysnopeuden vakavuus lisääntyy, yskän voimakkuus ja yskän voimakkuus lisäävät viskositeettia ja kouristuman muutoksen luonnetta. Patologian eteneminen on epätasaista, mutta vähitellen potilaan tila pahenee, ylimääräiset oireet ja komplikaatiot liittyvät.\nCOPD-luokitukseen kuuluu neljä vaihetta:\nEnsimmäinen vaihe - potilas ei havaitse patologisia poikkeavuuksia. Kroonista yskää voi vierailla. Orgaaniset muutokset ovat epämääräisiä, joten COPD-valmistetta ei ole tässä vaiheessa mahdollista diagnosoida.\nToinen vaihe - tauti ei ole vaikea. Potilaat menevät lääkärin puoleen saadakseen neuvoja hengenahdistuksesta harjoituksen aikana. Krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen liittyy myös voimakas yskä.\nCOPD: n kolmas vaihe liittyy vakavaan kulkuun. Sillä on tunnusomaista rajoitetun ilmavirran leviäminen hengitysteihin, jolloin hengenahdistus muodostuu paitsi fyysisen rasituksen aikana myös levossa.\nNeljäs vaihe on äärimmäisen vaikea. COPD: n uudet oireet ovat hengenvaarallisia. Havaittuja tukkeita keuhkoputkia ja keuhkoverenkiertoa muodostuu. Potilaat, joilla on COPD-vaiheen 4 vaiheen diagnoosi, poistetaan käytöstä.\nCOPD: n vakavuuden lisääntymisen myötä astmakohtaukset ovat yleistyneet ja vaikeammat, kun oireet lisääntyvät nopeasti ja pysyvät pidempään. On tärkeää tietää, mitä tehdä, kun tukahduttavat hyökkäykset ilmenevät. Lääkäri auttaa sinua valitsemaan sellaisia lääkkeitä, jotka auttavat tällaisia hyökkäyksiä. Mutta erittäin vakavissa hyökkäyksissä voi olla tarpeen soittaa ambulanssiloukseen. Sairaalahoito erikoistuneessa pulmonologialaitoksessa on optimaalinen, mutta jos se on poissa tai täydellinen, potilas voi olla sairaalassa terapeuttisessa sairaalassa lopettamaan paheneminen ja ehkäisemään taudin komplikaatioita.\nTällaisissa potilailla masennus ja ahdistuneisuus ilmenevät usein ajan myötä, mikä johtuu tietoisuudesta taudista, joka pahenee. Hengenahdistus ja hengitysvaikeudet lisäävät myös ahdistusta. Tällaisissa tapauksissa sinun on ehdottomasti keskusteltava lääkärisi kanssa siitä, minkä tyyppistä hoitoa voit valita helpottamaan hengitysvaikeuksia hengästyneiden iskujen aikana.\nTämän parametrin arvioimiseksi käytetään SGRQ- ja HRQol-kyselylomakkeita, Pearson χ2- ja Fisher-testejä. Tupakoinnin alkamisajankohta, tupakointipakkausten määrä, oireiden kesto, taudin aste, hengästyneisyysaste, verikaasutaso, paheneminen ja sairaalahoito vuodessa, samanaikaisten kroonisten patologioiden esiintyminen, peruskäsittelyn tehokkuus ja osallistuminen kuntoutusohjelmiin otetaan huomioon.\nYksi niistä tekijöistä, joita on otettava huomioon arvioitaessa COPD-potilaiden elämänlaatua, on tupakointikokemus ja savukkeiden määrä. Tutkimus vahvistaa. Tupakoinnin lisääntyminen potilailla, joilla on keuhkoahtaumatauti (COPD), vähentää merkittävästi sosiaalista toimintaa ja masennustilaisuuksia, jotka vähentävät paitsi työkykyä myös sosiaalista sopeutumiskykyä ja potilaiden tilaa.\nMuiden järjestelmien samanaikaisten kroonisten patologioiden esiintyminen vähentää keskinäisen rasituksen oireyhtymän takia elämänlaatua ja lisää kuoleman riskiä.\nVanhemmilla potilailla on huonommat toiminnalliset suorituskyvyt ja korvausmahdollisuudet.\nKuten minkä tahansa muun tulehdusprosessin yhteydessä, obstruktiivinen keuhkosairaus aiheuttaa joskus komplikaatioita, kuten:\npulmonaalinen hypertensio (lisääntynyt paine keuhkovaltimossa);\npalautumaton sydämen vajaatoiminta;\ntromboembolia (verihyytymien verisuonten tukkeutuminen);\nbronkiectasis (keuhkoputkien funktionaalisen inferiorisuuden kehittyminen);\npulmonaalisen sydämen oireyhtymä (paineen lisääntyminen keuhkovaltimossa, mikä johtaa oikeiden sydänalueiden paksuuntumiseen);\neteisvärinä (sydämen rytmihäiriö).\nCOPD: n diagnosointi\nKroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden ajankohtainen diagnoosi voi lisätä potilaiden elinajanodotetta ja parantaa huomattavasti heidän olemassaolonsa laatua. Historiallisten tietojen keräämisessä modernit asiantuntijat kiinnittävät aina huomiota tuotannontekijöihin ja huonoihin tottumuksiin. Toiminnallisen diagnostiikan pääasiallinen menetelmä on spirometria. Se paljastaa taudin alkuvaiheet.\nCOPD: n kokonaisvaltainen diagnoosi sisältää seuraavat vaiheet:\nRintalastan röntgen. Se olisi tehtävä vuosittain (tämä on ainakin).\nYskösanalyysi. Sen makro- ja mikroskooppisten ominaisuuksien määrittäminen. Tarvittaessa tee tutkimus bakteriologiasta.\nKliiniset ja biokemialliset verikokeet. On suositeltavaa tehdä 2 kertaa vuodessa sekä pahenemisvaiheiden aikana.\nSydänfilmi. Koska krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus aiheuttaa usein sydämen komplikaatioita, on suositeltavaa toistaa tämä toimenpide 2 kertaa vuodessa.\nAnalyysi kaasun koostumuksesta ja veren pH: sta. Tee 3 ja 4 astetta.\nOximetry. Veren happisaturaation asteen arviointi ei-invasiivisella menetelmällä. Sitä käytetään akuutissa vaiheessa.\nSeurataan nesteen ja suolan suhde kehossa. Yksittäisten mikroelementtien patologisen puutteen esiintyminen määritetään. Se on tärkeää pahenemisen aikana.\nSpirometria. Voit määrittää, kuinka vaikeaa hengityselinten sairauksien tilanne. On tarpeen suorittaa kerran vuodessa ja useammin, jotta hoitoa voidaan säätää ajoissa.\nDifferentiaalinen diagnoosi. Useimmiten diff. Diagnoosi tehdään keuhkosyöpään. Joissakin tapauksissa on myös suljettava pois sydämen vajaatoiminta, tuberkuloosi, keuhkokuume.\nErityisen huomionarvoista on astman ja COPD: n erilaisuusdiagnoosi. Vaikka nämä ovat kahta erillistä sairautta, ne esiintyvät usein yhdessä henkilössä (ns. Ristisykli).\nMiten keuhkoahtaumatauti hoidetaan?\nNykyaikaisen lääketieteen avulla on mahdotonta täydellisesti parantaa kroonista obstruktiivista keuhkosairautta. Sen päätehtävänä on parantaa potilaiden elämänlaatua ja ehkäistä taudin vakavia komplikaatioita.\nCOPD: n hoito voidaan suorittaa kotona. Poikkeuksia ovat seuraavat tapaukset:\nkotihoito ei anna mitään näkyviä tuloksia tai potilaan tilanne huononee;\nhengitysvajaus lisääntyy, tukehtumisrytmiin kehittyy, sydämen rytmi häiriintyy;\n3 ja 4 astetta vanhuksille;\nTupakoinnin lopettaminen on hyvin vaikeaa ja samalla erittäin tärkeää; se hidastaa, mutta ei kokonaan lopeta FEV1: n heikkenemistä. Useiden strategioiden samanaikainen soveltaminen on tehokkainta: tupakoinnin lopettamispäivän määrittäminen, käyttäytymismenetelmien tekniikka, ryhmävähennys, nikotiinikorvaushoito, varenikliini tai bupropioni ja lääkärin tuki.\nTupakoinnin lopettamisnopeutta, joka on yli 50 prosenttia vuodessa, ei kuitenkaan ole osoitettu edes tehokkaimpia toimenpiteitä, kuten bupropion ottamista yhdessä nikotiinikorvaushoitoon tai varenikliinin käytön yksinään.\nHuumeidenkäsittelyn tarkoituksena on vähentää pahenemisvaiheiden esiintyvyyttä ja oireiden vakavuutta komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Taudin etenemisen myötä hoidon määrä kasvaa vain. Pääasialliset huumeet COPD: n hoidossa:\nBronkodilaattorit ovat tärkeimmät lääkkeet, jotka stimuloivat keuhkoputkien laajentamista (atrovent, salmeteroli, salbutamoli, formoteroli). Annetaan edullisesti inhalaatiolla. Lyhyen toiminnan valmisteluja käytetään tarvittaessa, jatkuvasti.\nGlukokortikoidit inhalaatioina - joita käytetään vakavissa sairausasteissa ja pahenemisvaiheissa (prednisoni). Vaikeassa hengitysvajeessa iskut pysähtyvät glukokortikoidien avulla tablettien ja injektioiden muodossa.\nAntibiootteja käytetään vain taudin pahenemiseen (penisilliinit, kefalosporiinit, fluorokinoloneja voidaan käyttää). Pillereitä, injektioita, inhalaatioita sovelletaan.\nMucolytics - laimea lima ja helpottaa sen poistamista (karbosyteeni, bromheksiini, ambroksoli, trypsiini, kymotrypsiini). Käytetään vain potilailla, joilla on viskoosi ysköksen.\nRokotteet - influenssarokotus vähentää kuolleisuutta puolessa tapauksista. Tee se kerran lokakuussa - marraskuun alussa.\nHengitysteiden voimistelu COPD: ssä\nAsiantuntijat tunnistavat neljä tehokkainta harjoitusta, joihin on kiinnitettävä huomiota keuhkoahtaumataudin hoitoon.\nIstuessaan tuolille ja nojautuvaksi selkäreunaan potilaan on lyhyt ja voimakas hengitys nenänsä läpi ja laskemalla kymmenen, hengästy voimalla pakatun huulen kautta. On tärkeää varmistaa, että läpäisyaika on pidempi kuin inhalaatio. Toista tämä harjoitus 10 kertaa.\nToinen harjoitus suoritetaan samasta asennosta kuin ensimmäinen. Tässä tapauksessa sinun pitäisi hitaasti nostaa kätesi vuorotellen ylöspäin, samalla kun hengittää sisään ja ulos uloshengityksen aikana laskemalla. Harjoitus toistetaan 6 kertaa.\nSeuraavassa harjoituksessa istuu tuolin reunalla. Käsien pitäisi olla sylissäsi. On tarpeen 12 kertaa peräkkäin samanaikaisesti taivuttaa kädet ja jalat nilkan nivelessä. Taivutuksessa syvään henkeä otetaan, ja kun taipumatonta, uloshengitys tehdään. Tämän harjoituksen avulla voit kyllästää veren hapella ja selviytyä sen epäonnistumisesta.\nNeljäs harjoitus suoritetaan myös nousematta tuolilta. Potilaan tulisi ottaa mahdollisimman syvään henkeä ja, laskemalla 5, hitaasti hengittää. Tämä harjoitus suoritetaan 3 minuuttia. Jos tämän harjoituksen aikana on epämukavaa, sitä ei pidä tehdä.\nVoimistelu on erinomainen väline pysäyttää taudin eteneminen ja estää sen toistuminen. On kuitenkin tärkeää, ennen kuin aloitat hengitystoiminnan harjoittamisen, neuvotella lääkärisi kanssa. Tosiasia on, että tätä hoitoa useille kroonisille sairauksille ei voida suorittaa.\nTärkein hoidon osa on poissulkevia tekijöitä, kuten tupakointi tai haitallisen yrityksen jättäminen. Jos näin ei tehdä, koko hoito kokonaisuudessaan on käytännöllisesti katsoen hyödytöntä.\nTupakoinnin lopettamiseksi voit käyttää akupunktioita, nikotiinikorvaushoitoja (laastaria, purukumia) jne. Koska potilaiden taipumus laihtua, tarvitaan riittävä proteiinien ravitsemus. Eli lihavalmisteet ja / tai kala-astiat, maitotuotteet ja raejuusto on oltava päivittäisessä annoksessa. Kehon hengästymisen vuoksi monet potilaat yrittävät välttää fyysistä rasitusta. Tämä on pohjimmiltaan väärin. Vaatii päivittäistä liikuntaa. Esimerkiksi päivittäin kävelee tahtiin, joka sallii sinun tilasi. Erittäin hyvä vaikutus on esimerkiksi hengitysteiden voimistelu, esimerkiksi Strelnikova-menetelmän mukaan.\nJoka päivä, 5-6 kertaa päivässä, sinun on tehtävä harjoituksia, jotka stimuloivat diafragmaattista hengitystä. Voit tehdä tämän, istua alas, laittaa kätesi mahasi hallita prosessia ja hengittää mahassa. Käytä tätä menettelyä 5-6 minuuttia kerrallaan. Tämä hengitystapa auttaa käyttämään koko keuhkojen tilavuutta ja vahvistamaan hengityselimiä. Kalvonpysähdys voi myös auttaa vähentämään hengityksen puutetta rasituksessa.\nUseimmat potilaat tarvitsevat hapen lisäämistä myös sellaisille, jotka eivät ole käyttäneet sitä pitkään aikaan. Hypercapnia saattaa pahentua happihoidon aikana. Vaurioituminen tapahtuu, kuten yleisesti uskotaan, hengityksen hypoksisen stimulaation heikkenemisen vuoksi. V / Q-suhde on kuitenkin todennäköisesti tärkeämpi tekijä. Ennen happea hoitavan lääkkeen V / Q-suhdetta pienennetään, kun keuhkojen vasokonstriktio johtuu keuhkojen huonosti tuuletetuista alueista. Hapen käsittelyn taustalla olevan suhteen V / Q nousu johtuu.\nKeuhkoverisuonten hypoksisten verisuonten supistuminen. Hypercapniaa voidaan parantaa Haldane-teholla, mutta tämä versio on kyseenalainen. Haldane-valmisteen vaikutus vähentää hemoglobiinin affiniteettia hiilidioksidille, mikä johtaa veriplasman liuottamiseen liiallisen hiilen kerääntymiseen. Monissa potilailla, joilla on keuhkoahtaumatauti, voidaan havaita sekä kroonista että akuuttia hyperkapsiaa, joten vaikea CNS-vaurio ei ole todennäköistä, jos PaCO2 ei ylitä 85 mmHg. PaO2: n tavoitetaso on noin 60 mmHg; korkeammat tasot eivät tuota paljon vaikutusta, mutta lisäävät hyperkapnian riskiä. Happi syötetään Venturi-maskiin, joten sitä on seurattava tarkasti ja potilaan on oltava tarkassa hallinnassa. Potilaat, joiden tila huononee happea (esimerkiksi yhdessä vaikean asidoosin tai CCS: n vaurion kanssa), tarvitsevat tuuletustukea.\nMonet potilaat, jotka oli poistettu sairaalasta, jossa heillä oli keuhkoahtaumataudin paheneminen, tarvitsivat happihoitoa kotona ensimmäisen kerran 50 päivän kuluttua parantumisesta, eikä he enää tarvitse käyttää happea uudelleen. Näin ollen kotihoitoa tarvitsevan happihoitoa on tarkasteltava 60-90 päivän kuluttua vastuuvapauden myöntämisestä.\nPahistumistutkimuksen tarkoitus on nykyisen pahenemisen mahdollinen helpotus ja niiden esiintymisen ehkäiseminen tulevaisuudessa. Painovoimasta riippuen pahoinvointia voidaan hoitaa avohoidossa tai sairaalassa.\nSairauden pahenemisen myötä lyhytvaikutteisten bronkodilaattoreiden käyttö on edullista pitkällä aikavälillä. Annokset ja antotiheys yleensä lisääntyvät tavanomaiseen verrattuna. On suositeltavaa käyttää välikkeitä tai sumuttimia erityisesti raskailla potilailla.\nOn tarpeen arvioida asianmukaisesti potilaan tilan vakavuus, eliminoida komplikaatioita, jotka voivat peittää COPD: n pahenemisvaiheessa, ja lähettää ajoissa sairaalahoitoon hengenvaarallisissa tilanteissa.\nKun keuhkoputkia laajentavia aineita ei ole riittävästi, lisätään laskimoon annettava aminofylliini.\nJos monoterapiaa aiemmin käytettiin, käytetään beta-stimulanttien yhdistelmää antikolinergisilla (myös lyhyillä vaikutuksilla).\nDosed-happihoito potilaiden hoidossa sairaalassa nenän katetrin tai Venturi-maskiin. Inhaloidun seoksen happipitoisuus on 24-28%.\nGlukokortikosteroidien suonensisäisen tai oraalisen annon yhdistäminen. Vaihtoehto GCS: n systeemiselle käytölle pidetään pulmicortin inhalaationa nebulisaattorin kautta, 2 mg kahdesti vuorokaudessa, kun inhalaatiota on käytetty.\nBakteeri-tulehduksen oireiden (joiden ensimmäinen merkki on purulentisen ysköksen esiintyminen) läsnä ollessa määrätään laajakirjoisia antibiootteja.\nMuu toiminta - vesitasapainon, antikoagulanttien, sairauksien hoito.\nOn COPD: n kirurgisia hoitoja. Bullectomy suoritetaan, mikä lievittää oireita potilailla, joilla on suuri bullae. Mutta sen tehokkuus on osoitettu vain niille, jotka lopettavat tupakoinnin lähitulevaisuudessa. Kehitetty torokoskopicheskaya laser bullektomiya ja pelkistys pneumoplastinen (poistamalla ylipuhallettu osa keuhkosta).\nNäitä toimintoja käytetään tällä hetkellä vain kliinisissä tutkimuksissa. On sitä mieltä, että kaikkien toteutettujen toimenpiteiden vaikutuksen puuttuessa sinun tulisi ottaa yhteyttä erikoistuneeseen keskukseen keuhkojen elinsiirtojen ratkaisemiseksi.\nParantumattomien potilaiden hoito\nTaudin vakavissa vaiheissa, kun kuolema on jo väistämätön, fyysinen rasitus ei ole toivottavaa ja päivittäinen aktiivisuus pyrkii minimoimaan energiakustannukset. Esimerkiksi potilaat voivat rajoittaa asumistilansa kotiin kerrokseen, syödä useammin ja pieninä annoksina, eikä harvoin ja suurina määrinä, välttää ahtaita kenkiä.\nOn välttämätöntä keskustella parantumattomien potilaiden hoidosta, mukaan lukien keinotekoisen ilmanvaihdon välttämättömyys, kipua tilapäisesti lieventävän rauhoittavan käytön käyttö, potilaan vammautumisen yhteydessä vastuussa olevan henkilön nimittäminen.\nEhkäisy on erittäin tärkeää estää erilaisten hengityselinten ja erityisesti kroonisten obstruktiivisten keuhkosairauksien aiheuttamien ongelmien esiintyminen. Ensinnäkin luonnollisesti on vältettävä tupakkaa. Lisäksi ehkäisevänä toimenpiteenä lääkärit neuvovat:\nsuorittamaan täysi hoito virusinfektioista;\nnoudata turvallisuusohjeita, kun työskentelet vaarallisilla alueilla;\npäivittäin kävelee raitisessa ilmassa, joka kestää vähintään tunnin;\noikea-aikaisesti hoidetaan ylempien hengitysteiden vikoja.\nVain varovaisella asennolla terveydellesi ja työturvallisuuden noudattamiseksi voit suojata itseään äärimmäisen vaaralliselta sairaudelta, nimeltään keuhkoahtaumatauti.\nTupakoinnin jatkamisen jälkeen tukkeutuminen etenee paljon nopeammin, mikä lyhentää merkittävästi elinajanodotetta.\nMikä on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)?\nKrooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on keuhkosairaus, jossa henkilöllä on hengitysvaikeuksia. Tämä johtuu keuhkovaurion varalta vuosien aikana, yleensä tupakoinnista.\nCOPD on useimmiten kahden taudin yhdistelmä:\nKrooninen keuhkoputkentulehdus. Kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa hengitysteitä, joiden kautta ilma pääsee keuhkoihin (keuhkoputket), on tulehdussa, ja paljon limaa tuotetaan jatkuvasti. Keuhkoputkien seinät ovat paksuuntuneet, mikä saattaa aiheuttaa hengitysteiden lumen (tukkeutumisen) kaventumista. Tässä tilanteessa henkilön äärimmäisen vaikea hengittää.\nKeuhkolaajentuma. Keuhkojen emfyseemassa alveolien seinät ovat vaurioituneet ja menettävät kimmoisuutensa. Tämän seurauksena keuhkojen hyödyllinen alue kaasujen (hapen ja hiilidioksidin) vaihtamiseksi veren ja hengitysilman välillä pienenee. Veren riittämättömän hapen syöttön tulos on hengenahdistus, jota henkilö tuntee ilman puutteesta.\nAikana COPD pyrkii kovemmin. Kun keuhkokudosvaurio on alkanut, on mahdotonta pysäyttää sitä. Mutta voit ryhtyä toimenpiteisiin hiljalleen tuhoutumisprosessin hidastamiseksi keuhkoihin sekä parantamaan keuhkoahtaumataudin kärsivän ihmisen hyvinvointia.\nMikä on COPD: n syy?\nUseimmissa tapauksissa keuhkoahtaumatauti on tupakoinnin aiheuttama. Vuosien ajan tupakansavun hengittäminen ärsyttää hengitysteitä ja tuhoaa elastiset kuidut keuhkojen alveoleissa. Passiivinen tupakointi on myös erittäin haitallista. Muita keuhkoahtaumatautia aiheuttavia tekijöitä ovat mm. Kemiallisten höyryjen, pölyn ja saastuneen ilman hengittäminen pitkäksi ajaksi. Tavallisesti keuhkokudoksen tuhoutumisprosessi kestää useita vuosia, ennen kuin taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät, joten COPD on yleisimpiä yli 60-vuotiaiden ihmisten keskuudessa.\nLisäksi keuhkoahtaumataudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa, jos henkilöllä on ollut koko elämässään useita vakavia tarttuvia keuhkosairauksia, mutta on erityisen tärkeää, jos nämä sairaudet ovat sattuneet lapsuudelle. Yksilöt, joilla on keuhkoputkitulehdus, 30 tai 40 vuoden iässä, saattavat olla perinnöllinen anomalia alfa-1-antitrypsiiniproteiinista. Onneksi tämä patologia on harvinaista.\nCOPD: n tärkeimmät oireet\nPitkä (krooninen) yskä.\nYskä, joka ilmenee yskättäessä.\nHengenahdistus, joka lisääntyy fyysisellä rasituksella.\nAikaa, COPD etenee ja hengenahdistus henkilö esiintyy jopa hieman fyysistä rasitusta. Potilaan on vaikeampi syödä tai tehdä yksinkertaisia fyysisiä harjoituksia. Tässä tapauksessa hengitys vaatii huomattavia energiankuluja. COPD-potilaat menettävät painonsa usein ja heikentyvät fyysisissä kyvyissä.\nJossain vaiheessa keuhkoahtaumataudin oireet voivat yhtäkkiä voimistua, mikä voi heikentää fyysistä terveyttä. Tätä kutsutaan COPD: n pahenemiseksi. Keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheet voivat vaihdella vähäisessä määrin hengenvaarallisiin olosuhteisiin. Mitä pidempiä keuhkoahtaumatauti on, sitä vaikeammat tapaukset ovat.\nMiten COPD-tauti diagnosoidaan?\nJos haluat tietää, onko henkilöllä COPD, sinun on neuvoteltava pulmologiasta (keuhkojen lääkäri), joka tekee fyysistä tutkimusta ja kuuntelee keuhkojaan.\nHän kysyy sitten aiemmin kärsityistä sairauksista. Kysy, poltatko vai ovatko ne kosketuksissa muiden kemikaalien kanssa, jotka voivat ärsyttää keuhkoja.\nSeuraavaksi lääkäri suorittaa testejä ulkoisen hengityksen toiminnalliseen arviointiin (esim. Spirometria). Spirometrian tulokset osoittavat, kuinka hyvin keuhkot toimivat.\nLääkäri voi määrätä rintakehän röntgen- ja muut testit poistaakseen muut ongelmat, jotka saattavat aiheuttaa samoja oireita.\nOn tärkeää tunnistaa keuhkoahtaumataudin mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Tämä toimii keuhkojen vaurioitumisen estämiseksi.\nCOPD: n hoito\nParas keino hidastaa keuhkoahtaumataudin etenemistä on tupakoinnin lopettaminen! Tämä on tärkein ja välttämätön tehtävä. Riippumatta tupakoinnin kestosta ja keuhkoahtaumataudin asteesta, tupakoinnin lopettaminen voi merkittävästi hidastaa keuhkojen tuhoutumista. Lääkäri määrittelee hoidon, joka auttaa lievittämään taudin oireita ja parantamaan hyvinvointia, mikä parantaa merkittävästi elämänlaatua. Lääkkeet voivat helpottaa hengitystä, lievittää tai vähentää hengenahdistusta.\nKäytettävän COPD: n hoidossa:\nkeuhkoputkia estävät lääkkeet, jotka aiheuttavat keuhkoputkien laajenemisen, pääasiassa niiden seinien sileiden lihasten rentoutumisen vuoksi (fenoterol, atrovent, salbutamol)\nlimakalvotut lääkkeet johtavat liman laimentamiseen ja helpottavat sen evakuointia keuhkoputkista (bromiheksiini, ambroksoli)\nantibiootit ovat välttämättömiä lääkkeen hoidossa sairauden pahenemiseksi (penisilliinit, kefalosporiinit)\nproinflammatoristen välittäjien tai reseptorien estäjiä niille, jotka estävät inflammatorisen prosessin (Erespal) aiheuttamien aineiden aktivaatiota.\nglukokortikosteroidit (prednisoni), hormonaaliset lääkkeet, joita käytetään taudin pahenemisessa, vaikean hengitysvajauksen hyökkäyksen helpottamiseksi.\nUseimmat bronkodilataattorit määrätään inhalaatioina, mikä mahdollistaa lääkkeen siirtymisen suoraan keuhkoihin. On erittäin tärkeää käyttää inhalaattoria tiukasti lääkärin ohjeiden mukaan.\nKeuhkosairauksien kuntoutusohjelma auttaa sinua oppimaan kouristuksia hallitsemaan. Tämän ohjelman asiantuntijat neuvovat ja kouluttavat potilaita keuhkoahtaumataudin hengitysvaikeuksissa - helpottamaan hengitystä, he osoittavat, mitä liikuntaa voi ja pitäisi tehdä ja miten syödä oikein.\nTaudin etenemisen takia voi olla tarpeen, että jotkut potilaat ottavat happihoitoa.\nHengitysteiden tartuntataudin ehkäisy COPD: ssä.\nErityinen paikka on hengityselinten tartuntatautien ehkäiseminen. COPD-potilaat ovat alttiimpia keuhkoinfektioille. Tällaisilla potilailla on vuotuinen influenssarokotus. Lisäksi pneumokokkirokotteen käyttö voi vähentää keuhkoahtaumataudin pahenemisen yleisyyttä ja keuhkoahtaumataudin kehittymistä. Tässä suhteessa rokottamista suositellaan yli 65-vuotiaille iäkkäille ikäryhmille ja potilaille, joilla on vaikea keuhkoahtaumataika ikääntymisestä riippumatta. Jos kuitenkin COPD-potilas kehittää keuhkokuumetta, rokotetuilla potilailla keuhkokuume on paljon helpompaa.\nKotona ollessasi sinun on noudatettava joitain sääntöjä, jotka estävät keuhkoahtaumataudin pahenemista ja etenemistä:\nvältä kosketusta erilaisten kemikaalien kanssa, jotka voivat ärsyttää keuhkoja (savu, pakokaasut, saastunut ilma). Lisäksi hyökkäys voi aiheuttaa kylmää tai kuivaa ilmaa;\ntalossa on parempi käyttää ilmastointia tai ilmansuodatinta;\ntyöpäivän aikana on tarpeen ottaa lepoa;\nsäännöllisesti liikuttava mahdollisimman pitkään;\nsyödä hyvin, jotta ravintoaineista ei olisi puutetta. Jos laihdutusta esiintyy edelleen, sinun on neuvoteltava lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa, joka auttaa valitsemaan ruokavalion täydentämään kehon päivittäisiä energiamenoja.\nCOPD: n ennuste\nTautilla on jatkuvasti edistyksellinen kurssin, joka johtaa vammaisuuteen. Elpymisen ennuste on epäedullinen. Ennusteen arvioinnille on ominaista seuraavat parametrit: kyky eliminoida alkavat reaktiot, potilaan sitoutuminen hoitoon, sosioekonomiset olosuhteet.\nHaitalliset prognostiset merkit: vakavat samanaikaiset sairaudet, sydän- ja hengitysvajaus, vanhukset.\nKrooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on peruuttamaton systeeminen sairaus, josta tulee lopullinen vaihe monille keuhkosairauksille. Se vaikuttaa suuresti potilaan elämänlaatuun, se voi olla hengenvaarallinen. Tällöin keuhkoahtaumataudin hoito on mahdotonta - kaikki lääke voi tehdä, on lievittää oireita ja hidastaa yleistä kehitystä.\nKehon tapahtumamekanismi ja muutokset\nKrooninen obstruktiivinen keuhkosairaus kehittyy sellaisen tulehdusprosessin seurauksena, joka vaikuttaa kaikkiin kudoksiin keuhkoputkista alveoliin ja johtaa irreversiibeliseen rappeutumiseen:\nepiteeliskudos, liikkuva ja joustava, korvataan sidekalvolla;\nepiteelin silmät, jotka johtavat keuhkoihin kuolemaan, kuolevat;\nsuolet, jotka tuottavat liman, jota käytetään voiteluun, laajentuvat;\nSileät lihakset kasvavat hengityselinten seinämissä.\nMitä muutokset muuttuvat, sitä huomattavammat tulokset ovat:\nkoska keuhkojen rauhasen hypertrofia aiheuttaa liian paljon limaa - se tukkii alveoleja, estää ilman kulkeutumisen ja erittyy huonosti;\nsikojen kuoleman takia viskoosinen yskö, joka on jo ylijäämä, lakkaa erittymästä;\njohtuen siitä, että keuhko menettää kimmoisuutensa ja pienet keuhkoputket ovat tukossa kouristuksella, keuhkoputken puutteellisuus ja hapen jatkuva puute häiritään;\njohtuen sidekudoksen leviämisestä ja ysköksen runsaudesta, pienet keuhkoputket menettävät vähitellen läpäisevyytensä ja ilmaantuu emfyseema - osa keuhkosta, joka johtaa sen tilavuuden pienenemiseen.\nKroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden viimeisessä vaiheessa potilas kehittää ns. "Keuhkosydän" - sydämen oikea kammio kasvaa patologisesti, suurien alusten seinissä koko kehon kohdalla tulee lihaksia, veritulppien määrä kasvaa. Kaikki tämä on kehon yritys nopeuttaa verenkiertoa tarpeeksi elinten tarvetta happea varten. Mutta se ei toimi, vaan vain pahentaa ehtoa.\nKaikki keuhkoahtaumataudin syyt voidaan helposti kuvata kahdella sanalla - tulehdusprosessilla. Keuhkokudoksen tulehdus johtaa peruuttamattomiin muutoksiin, ja monet sairaudet voivat aiheuttaa sen, keuhkokuumeesta krooniseen keuhkoputkentulehdukseen.\nKuitenkin potilas, jonka keuhkot eivät ole muodonmuutoksia ja terveitä ennen tautia, COPD: n kehittymisen todennäköisyys on vähäinen - sinun on hylättävä hoito kauan, jotta he alkavat hajota. Täysin erilainen kuva havaitaan ihmisillä, joilla on taipumus, kuten:\nTupakoitsijoita. Tilastojen mukaan ne muodostavat lähes yhdeksänkymmentä prosenttia kaikista potilaista, ja COPD: n kuolleisuus keskuudessa on suurempi kuin muiden ryhmien keskuudessa. Se johtuu siitä tosiasiasta, että jopa ennen tulehdusprosessia tupakoitsijan keuhkot alkavat hajota - savun sisältämät myrkyt tappavat sirotuneen epiteelin solut ja ne korvataan sileällä lihaksella. Tämän seurauksena keuhkoihin pudotut pölyt ja lika putoavat, sekoitetaan limaa, mutta melkein ei poisteta. Tällaisissa olosuhteissa inflammatorisen prosessin aloitus ja komplikaatioiden kehitys ovat vain ajan kysymys.\nVaarallisella teollisuudella työskentelevät tai lähellä asuvat ihmiset. Tiettyjen aineiden, jotka ovat asettuneet keuhkoihin useiden vuosien ajan, pöly on suunnilleen sama vaikutus kuin tupakointi - silmänpohjamaalaus kuolee ja se korvataan sileällä lihaksella, yskös ei erittele ja kertyy.\nPerinnöllisyys. Ei kaikki ihmiset, jotka tupakoivat monta vuotta tai ovat työskennelleet vaarallisessa tuotannossa kaksikymmentä vuotta, kehittävät keuhkoahtaumataudin. Tiettyjen geenien yhdistelmä tekee taudista todennäköisemmän.\nOn mielenkiintoista, että keuhkoahtaumataudin kehittyminen voi kestää useita vuosia - oireet eivät näy välittömästi eivätkä ne välttämättä edes tiedä potilasta varhaisvaiheessa.\nOireinen kuva COPD: stä ei ole liian laaja ja siinä on tosiasiassa vain kolme ilmenemistä:\nYskä. Näkyy ennen kaikkia muita oireita ja usein huomaamatta - tai potilas kirjoittaa sen pois tupakoinnin tai vaarallisen tuotannon vaikutuksista. Ei mukana kipu, kesto kasvaa ajan myötä. Useimmiten tulee yöllä, mutta myös sattuu, että se ei liity ajankohtaan.\nYskös. Jopa terveellisen henkilön keho varaa sen, koska potilaat yksinkertaisesti eivät huomaa, että se alkoi erottautua useammin. Yleensä runsaat, limakalvot, läpinäkyvät. Hajuton. Tulehdusprosessin pahenemisvaiheessa voi olla keltainen tai vihertävä, mikä osoittaa patogeenien lisääntymistä.\nHengenahdistus. Pääasiallinen keuhkoahtaumatauti - kantelu sen suhteen alkaa yleensä käydä pulmologiassa. Se kehittyy vähitellen, ensin kymmenen vuotta yskän ilmestymisestä. Taudin vaihe riippuu hengenahdistuksen vakavuudesta. Alkuvaiheissa lähes ei häiritse elämää ja ilmenee vain voimakkaasti kuormitettuna. Muita vaikeuksia syntyy, kun kävelet nopeasti, sitten kävelyä lainkaan. Jos kolmannen asteen hengenahdistus ilmenee, potilas pysähtyy hengittämään ja saamaan hengenvetoon sataa metriä, ja potilaan potilaan on vaikea suorittaa neljännen vaiheen aikana mitään vaivaa, vaikka hän vaihtaa vaatteita vaihtaessaan.\nVakaa hapen puute ja stressi, joka johtuu siitä, että kyvyttömyys johtaa koko elämää, johtaa usein mielenterveyden häiriöiden kehittymiseen: potilas tulee itsestään, hän kehittää masennusta ja kiinnostuksen puutetta elämässä, ja ahdistusta ylläpidetään jatkuvasti. Jälkimmäisissä vaiheissa lisätään usein myös kognitiivisten toimintojen hajoaminen, oppimiskyvyn heikkeneminen ja kognitiivisen kiinnostuksen puute. Jotkut kehittävät unettomuutta tai päinvastoin jatkuvasti uneliaisuutta. Uniapneaa esiintyy: lopeta hengitys kymmenen sekuntia.\n"COPD" -tablettien diagnoosi on erittäin epämiellyttävä ja epämukavampi, mutta ilman hoitoa, taudin ennuste on erittäin epäsuotuisa.\nCOPD: n diagnosointi on tavallisesti helppoa, ja se sisältää:\nKerää historiaa. Lääkäri kysyy potilasta oireista, perinnöllisyydestä, sairauteen vaikuttavista tekijöistä ja laskee tupakoitsijan indeksin. Tätä varten savukkeiden määrä, joka päivittäin savustetaan, kerrotaan tupakointikokeella ja jaetaan kaksikymmentä. Jos saat enemmän kuin kymmenen - on todennäköistä, että COPD on kehittynyt tupakoinnin seurauksena.\nUlkoinen tentti. COPD-potilailla on purppurainen ihon sävy, turvotetut laskimot kaulassa, tynnyrimäinen rintakehä, subclavian fossae ja intercostal-tilat.\nAkuuskulma COPD: ssä. Keuhkoissa puhutaan vinkumista, uloshengitys jatkuu.\nYleiset veren ja virtsan testit. COPD: n patologiaa on tutkittu laajasti ja dekoodaus mahdollistaa melko tarkan kuvan kehon tilasta.\nX-ray. Kuvassa on merkkejä emfyseemista.\nSpirography. Sen ansiosta voit saada käsityksen hengityksen yleisestä rakenteesta.\nTestaa lääkityksellä. Sen määrittämiseksi, onko potilaalla COPD tai keuhkoastma, käytetään lääkkeitä, jotka rajoittavat keuhkoputkien lumenia. Diagnostinen kriteeri on yksinkertainen - astmassa, sillä on voimakas vaikutus, mutta COPD: ssä se on huomattavasti pienempi.\nTulosten perusteella tehdään diagnoosi, määritetään kuinka vakavia oireet ovat ja keuhkoahtaumataudin hoito alkaa.\nHuolimatta siitä, että keuhkoahtaumatautiin ei kohdisteta loppua, lääketieteessä on keino taudin kulun hidastamiseksi ja potilaan yleisen elämänlaadun parantamiseksi. Mutta ennen kaikkea hänen täytyy:\nLopeta tupakointi. Tupakointi vain pahentaa keuhkoahtaumataudin kulkua ja vähentää merkittävästi elinajanodotetta, koska diagnoosin selvittämisen ensimmäinen asia on kieltää savukkeet kokonaan. Voit käyttää nikotiinilaatuja, käydä karkkia, heittää ponnisteluja tai mennä harjoitteluun - mutta tuloksen pitäisi olla.\nVähennä vaarallista tuotetta tai vaihda asuinpaikkaasi. Riippumatta siitä, kuinka vaikeaa se on, on tehtävä se, muuten potilas elää huomattavasti vähemmän kuin pystyy.\nLopeta juominen. COPD ja alkoholi ovat yhteensopimattomia kahdesta syystä. Ensinnäkin alkoholia ei yhdistetä tiettyihin huumeisiin ja happihoitoon. Toiseksi se tarjoaa vedenpoistoa, mikä tekee ysköstä viskoosisemman ja verisuonten ahtautumisen, mikä johtaa vielä suurempaan hapen nälkään.\nLaihtua. Jos se on tavallista korkeampi, se on ylimääräinen rasitus elimistölle, joka voi tulla kuolemaan COPD: ssä. Siksi sinun pitäisi aloittaa syöminen kunnolla ja kohtalaisesti mukaan fyysiseen muotoonsa - vähintään kerran päivässä puistossa.\nTämän jälkeen voit aloittaa lääkkeiden käytön, mukaan lukien:\nBronchodilators. Ne edustavat terapian perusta. Meidän on helpotettava COPD: n kulkua keuhkoputkien jatkuvan laajenemisen avulla. Hengitys on helpompaa, hengenahdistus ei häviä, mutta siitä tulee helpompaa. Niitä käytetään sekä jatkuvasti että tukahdutuksen aikana - ensimmäiset ovat heikompia ja toinen vahvempi.\nMucolytics. Viskoosi yskö on yksi suurimmista ongelmista. Mokolyyttiset aineet antavat sinun vetää sen pois keuhkoista ainakin osittain.\nAntibiootteja. Niitä käytetään, jos potilas on saanut tulehduksen ja on välttämätöntä tuhota patogeenit välittömästi, kunnes komplikaatiot alkavat.\nLääkekehityksen lisäksi alkuvaiheessa käytetään hengitysharjoituksia. Se on helppo tehdä, sillä on pieni vaikutus, mutta aikuisten keuhkoahtaumataudin oireet ovat niin vakavia, ettet voi kieltää pienintäkään apua. On olemassa erilaisia harjoitusvaihtoehtoja. Esimerkiksi:\n"Pumppu". Kallistuen hieman eteenpäin, pudoten päätään olkapäillä ja piirretään ilmassa - syvästi, ikään kuin yrittäisi imeä miellyttävän tuoksun. Pidä pari sekuntia, suorista sileällä uloshengityksellä.\n"Kissa". Paina kädet rintaan, taivuta kyynärpäät, rentouta kätesi. Huuhtele mahdollisimman kovaa ja käännä, kääntämällä oikealle samaan aikaan. Pidä pari sekuntia, tasoittaa hitaasti tasaisella uloshengityksellä. Toista toisella tavalla.\n"Kädet sivuilla." Purista kädet nyrkissä, levätä sivuille. Voimakas uloshengitys, laske kätesi ja avaa kämmentäsi. Pidä parin sekunnin ajan sileästi, nosta kätesi takaisin.\n"Samovar". Seiso suoraan ja lyhyt hengitys ja nopea hengittäminen. Odota muutama sekunti, toista.\nHengitysurheilussa on valtava valikoima harjoituksia, jotka voivat vähentää keuhkoahtaumataudin systeemisiä vaikutuksia. Mutta on tarpeen soveltaa sitä ensin lääkärin kuulemisen jälkeen ja toiseksi vain säännöllisesti, kaksi tai kolme kertaa päivässä.\nMyös alkuvaiheessa potilaat, joilla on ollut COPD: n määritelmä, täytyy harjoittaa aerobista liikuntaa - tietysti lempeä:\njooga - voit oppia hengittämään oikein, korjaa asentoasi, venyttää venytystä ja antaa ainakin osittain selviytyä masennuksesta;\nuinti - miellyttävä ja yksinkertainen kuorma, joka on osoitettu kaikille, jopa vanhuksille;\nkävely ei ole liian voimakasta, mutta säännöllistä, kuten päivittäin kävellä puistossa.\nLiikuntahoito, aerobic potilaille - voit käyttää mitä tahansa haluamaasi järjestelmää, mutta myös säännöllisesti ja kuultuasi lääkärisi kanssa.\nMyöhemmissä vaiheissa, kun taudin kliininen kuva on sellainen, että keskivaikean COPD: n hoito ei ole enää hyödyllistä, käytetään happihoitoa:\nkotona potilas hankkii happisylinterin ja asettaa naamion kasvoilleen useita tunteja päivässä ja koko yön - tämä antaa hänen hengittää normaalisti;\nsairaalahoidon yhteydessä potilas on liitetty erityiseen laitteeseen, joka antaa hengityksen - tämä tapahtuu, jos happihoito on tarkoitettu 15 tai useamman tunnin ajan.\nHappihoitoa lisäksi käytetään myös kirurgisia toimenpiteitä:\nosa keuhkosta poistetaan, jos se on nukkunut eikä edelleenkään ole hyötyä;\nKeuhkojen istuttaminen ei ole tällä hetkellä liian yleistä ja kallista, mutta sillä on erittäin myönteinen vaikutus, vaikka se vaatii pitkän toipumista.\nKuolema COPD: stä pysyy todennäköisenä, vaikka potilas noudattaa oikeaa elämäntyyliä ja seuraa hoito-ohjelmaa, mutta mahdollisuus on paljon pienempi kuin syöpä.\nTärkeintä on valvoa terveytesi eikä laittaa pieniä haitallisia nautintoja sen yläpuolelle.\nEdellinen ArtikkeliKystinen fibroosi - lasten ja aikuisten taudin oireet, hoito ja huumeet\nSeuraava ArtikkeliOnko angina välittynyt ilmassa olevilla pisaroilla?\nLämpötila keuhkokuumeen hoidon jälkeen\nMikä on keuhkoinfiltraatio?\nKurkkujen sumutukset ovat halpoja mutta tehokkaita aerosoleja.\nOnko MRI keuhkoihin ja keuhkoputkistoon?\nKeuhkoputkentulehdus - kansanterveyden ja huumeiden hoito\nHexoralin käyttö kurkkukipuihin\nPitkittynyt nuha on seurausta laiminlyötystä sairaudesta. Taudin muoto voi olla erilainen, joten on hyvin tärkeää ymmärtää yhteisen kylmyyden syy. Ei harvemmin, se kehittyy krooniseksi, mikä edelleen vaikeuttaa hoitomenetelmää.\nEmfyseemien kansanterveyden ja luonnollisten korjaustoimenpiteiden hoito\nDiaskintest tuberkuloosi -testi


Made by Ulma: elokuuta 2012\nPikku neidin Maret-mekko\nJälleen kerran Mekkotehdas -kirjasta mekko. :) Tällä kertaa vuorossa on Maret -mekko kummitytölle. Tämä on sama mekko jonka tein itselleni naisten koossa ja yksi suurimmista syistä miksi hankin koko kirjan. Olin ihastunut mekkoon jo Mekkotehdas blogissa ja olin innoissani kun huomasin siihenkin olevan kirjassa kaavat.\nTämä oli mekkohulluuksissani ensimmäisten joukossa joita tein ja tuo helma on siksi turhan lyhyt. Nyt tiedän että ainakin tuohon kokoon saa lisätä vähintään sen 10cm pituutta jotta kirjan mekkoja voi käyttää ilman leggareita. :)\nLähettänyt Ulma klo 7.11 4 kommenttia:\nJotain on jäänyt kertomatta! Tein alkuvuodesta itselleni revontulihuivin mutta kuvien otto jäi kaiken pimeyden keskellä. Tällainen siitä sitten tuli.\nTykkään tosi paljon tosta huivista ja se olikin tosi ahkerassa käytössä talvella. Ohjettakin oli tosi kiva seurata kunhan vaan ensin sain sen alkuun. Olen kolmisen kertaa tuota huivia aloittanut mutta joka kerta lopulta purkanut alun kun ohje ei vaan avautunut. Kunnes tavasin ja tavasin niin ymmärsihän sen sitten lopulta :D\nLähettänyt Ulma klo 12.27 10 kommenttia:\nViime kerrasta onkin aikaa kun olen tänne kirjoitellut. Päivitettävää kyllä löytyy mutta en ole niitä vain muistanut päivitellä. Tällä hetkellä kaikki aika ja ajatukset tuntuvat olevan hääjärjestelyissä mutta eiköhän syksymmällä päivitystahtikin taas muutu ja ehdin taas seuraamaan muidenkin blogeja. :)\nTein kesäkuussa Mekkotehdas kirjasta itselleni Maret-mekon, joka onkin ollut käytössä useamman kerran.\nKangas on pellavasekoitetta, jonka ostin Jättirätistä. Sininen ei varsinaisesti kuulu lempiväreihini mutta ihastuin kankaan farkkumaisuuteen. Pellavalle tyyppillisesti kangas rypistyy helposti ja välillä selkäpuolen röyhelöt sojottavat sinne tänne. Siksi seuraava Maret tulee tehtyä jostain muusta kankaasta vaikka pellava tuntuukin tosi mukavalta päällä.\nLähettänyt Ulma klo 16.30 12 kommenttia:


Niittylän Lapset: Missä isi on?\nPäivät ja viikot kuluvat ja isiä ei juuri näy.\nKontrasti entiseen kotielämään, missä isi osallistuu ja on läsnä yhtä vahvasti kuin äiti, on tullut meille jo tutuksi. En voi kuitenkaan vielä sanoa, että olisin asiasta kovasti kärsinyt....meillä on onneksi lähellä tukiverkosto mihin turvautua ja kivaa tekemistä on ainakin toistaiseksi riittänyt. Niin, ehkä se rankempi rakentamisen arki on vielä edessäpäin. Mutta toki jo nyt minulla ja pojilla\non ollut isiä kova ikävä !!!\nElia kyselee välillä minulta, että missä isi on. Kovasti hän odottaa ja toivoo, että isi jo tulisi kotiin.\nTätä pienen pojan kaipausta ei voi muuten koittaa lievittää, kuin suomalla hänelle sellaista mielekästä tekemistä (sukulointia ja kyläilyjä), että isin poissaoloa ei niin muistaisi touhun keskellä ajatella. Ja tietenkin me sitten vierailemme harva se ilta tontilla katsomassa, missä isi oikein on ja mitä hän tekee. Se ainakin vähän helpottaa kun näkee, että isi ei ole jättänyt ja tekee vain "tärkeitä hommia", kuten Elia tapaa sanoa.\nJa onneksi isin lämpöiseen syliin voi aina tontillakin kiivetä ja todeta, että tässä rakas isi on. Ei ole siis mitään hätää!\nPikkuveikka puolestaan on kaikesta vielä onnellisen tietämätön. Hänelle muutokset ovat lähinnä vain jännää vaihtelua. Toki äidissä hänkin on nyt kiinni sitäkin enemmän.\nKotona lohtua saan pienistä kesän iloista, kuten esim. leikkokukista keittiön pöydällä.\nJa onneksi jokainen työpäiväkin kääntyy iltaan, jolloin saan odottaa rakastani viereeni lepäämään.\nNautitaan kesästä, ja rakentajille voimia ponnistukseen!\nTunnisteet: lapset, rakentaminen\nSieltä se talo vielä nousee ja sitten lasten ja miksei aikuistenkin on mukava leikkiä ja touhuta omassa uudessa talossa ja pihamaalla. On se vain sen arvoista, vaikka raskasta välillä onkin :) Voimia rakentamiseen!\n3. heinäkuuta 2011 klo 22.11\nsisustus nettikaupat uutuustuotteet lapset rakentaminen Nam shopping DIY JOULU keittiö kotona tapahtumat syksy kesä vapaalla ajatuksia olohuone arki kukat puutarha käsityöt muoti hyvälöytö kevät antiikki arvonta kierrätys lastenhuone muistoja blogit inspiraatiota kirjat knitting talvi lastenvaatteet piha unelmia reissut Bloomingville beauty päivänasu valokuvaus House Doctor Nordal hyväolo viherhuone pääsiäinen synttärit terveys kylpyhuone makuuhuone puutyöt hemmottelu lehdet tunnustuksia Music askartelu kasvatus kuisti säilöntä terassi juhlat Sebra Niittylä Home design haasteita Maileg SOblogit eteinen outdoor living travel vauva Reissua kasvit khh kotijuttu party vappu maalla remontti sauna tv-huone\nHappiness is a delicious playful relaxing inti...\nKivinen polku. Perillä niityt.\nIhan eka pikkuarvontani.\nTalon pohjapiirros näkyy jo!\nOi ihanat markkinat.\nViikon ruuat No 1\nPehmeä lasku arkeen.\nJoutilaan kesän ylistys.\nVauvat reippaina. Eikä!


Bella 530 ht moottorivene - Espoo - Nettivene\nBella kaupan/vaihto tehty uisteluun/ kalastukseen\n- humingbird helix 7 + gold kortti ja lowrance elite5 + kortti\n-suzuki nelari 50hv vm 2008 n. 700 h menty\n- tuore taka pressu\n- hyväkuntoiset patjat keulaan\n- toinen penkki + pikakiinnitysjalka mukaan\n-ohjaus vaijeri ja simpukka juuri vaihdettu\n- tupla akku järjestelmä toista akkua ei ole.\nVaihtohinta jotain muuta riippuu mitä vaihdokkia tarjotaan.\nJoku parin tonnin Mönkijä vois kiinostaa vaihdossa.\nJoku parin tonnin Mönkijä vois kiinostaa vaihdossa. Piilota »\nNettivene ID 747412


Yhdistelmämikroaaltouuni BCM547ST - Gorenje\nTuotteen mitat (LxKxS): 59.5 × 45.5 × 54.6 cm\nKalusteisiin asennetut, mikroaaltouunin ja perinteisen uunin yhdistelmät tarjoavat kaikki mikroaaltojen, kuuman ilman ja grillin edut. Mikroaaltojen viisiportainen tehoasetus nopeuttaa kypsennystä samalla kun kuuma ilma varmistaa, että ruoasta tulee sopivan kypsää. Grillitoiminnon ja kuumailman yhdistetyllä käytöllä saadaan erinomaisia tuloksia kypsennettäessä suuria paloja valkoista lihaa, kun taas grillitoiminnon ja mikroaaltojen yhdistelmä nopeuttaa pienempien lihapalojen paistamista, pizzan leipomista jne. Kalusteisiin asennettua mikroaaltouunia voidaan käyttää myös perinteisenä uunina.\nNauti kaikista yhdistelmäkäytön hyödyistä\nKalusteisiin asennettavat mikroaaltouunin ja perinteisen uunin yhdistelmät tarjoavat kaikki mikroaaltojen, kuuman ilman ja grillin edut. Mikroaaltojen moniportainen tehoasetus nopeuttaa kypsymistä, ja kuuma ilma varmistaa, että ruoasta tulee sopivan kypsää. Grillitoiminnon ja kuuman ilman yhdistelmäkäytöllä saadaan erinomaisia tuloksia kypsennettäessä suuria palasia vaaleaa lihaa. Grillitoiminnon ja mikroaaltojen yhdistelmä puolestaan nopeuttaa esimerkiksi pienten lihanpalojen ja pizzan paistumista. Kalusteisiin asennettavaa mikroaaltouunia voi käyttää myös perinteisenä uunina.\nHeitä hyvästit epätasaiselle lämpenemiselle\nSekoitintekniikka mahdollistaa vakiokokoisen uunipellin käytön mikroaaltouunissa. Uunin koko leveys saadaan hyötykäyttöön, ja voit heittää hyvästit vanhanaikaisille pyörölautasille ja epätasaiselle lämpenemiselle. Kehittynyt mikroaaltojen jakamisjärjestelmä lämmittää ruoan kauttaaltaan tasaisesti.\nMaukasta ja ravinteikasta ruokaa sukkelasti\nInvertteritekniikka jakaa energiaa tasaisesti, ei sykäyksittäin. Sen seurauksena ruoan alkuperäinen rakenne, vitamiinit, kivennäisaineet ja kuidut säilyvät. Energian tasaisesta jakautumisesta on hyötyä etenkin ruoan uudelleenlämmityksessä ja sulatuksessa sekä nesteiden keittämisessä. Tarvittava mikroaaltoaika on tavallista lyhyempi, joten myös energiankulutus pienenee.\nUunin käyttötilavuus: 50 l\nYhdistelmämikroaaltouuni - 50 l Erittäin suuri paistopinta-ala\nAquaClean with microwave\n3-kerros lasi heijastamaton kerros\nGrilliteho: 2,200 W\nMikroaaltoteho: 2,450 MHz\nMikron teho: 1,000 W\nPakkausmitat (LxKxS): 63.5 × 54.1 × 68 cm\nAsennusmitat (L x K x S): 56 × 45 × 55 cm\nNettopaino: 34.3 kg\nLiitäntäteho: 3,000 W\nArt. numero: 504571\nSVS19B Sous vide


Tekijät: Sepponen, Eeva-Liisa (Kirjoittaja)\nKust. tuotetunnus: 0YWC\nKirjastoluokka: 58.12 Linnut\nKansalliskirjaston asiasanat: linnut, vitsit, huumori\nFacebookissa lukuisia tykkääjiä keränneet böödismit on yhdistelmä upeita lintukuvia ja lyömätöntä tilannekomiikkaa. Böödismit on nyt koottu kansien väliin, ja tuloksena on hillitön jokanaisen ja -miehen lahjakirja, ikään ja sukupuoleen katsomatta. Kameran tallentamat tilanteet ovat vertaansa vailla ja vaatineet paitsi tuhansia otoksia myös ripauksen onnea. Kunkin kuvan tunnelman tiivistää täydellisesti osuva tokaisu tai vitsikäs sanonta. Tätä ennen kukaan ei olisi uskonut, miten ilmeikkäitä ja inhimillisiä linnut voivat olla!\nKirjassa nähdään monta tuttua lintua lokista kurkiin, mutta myös harvinaisempia lajeja, jotka eivät päästä lähelleen kuin kaikkien böödismien emon, Eeva-Liisa Sepposen. Hänellä on selittämätön kyky kohdata lintuja. Meriharakka tulee mökkiterassilla hänen syliinsä syömään, ja kesäkuussa MTV3 uutisoi pesästään pudonneesta ja hylätystä merikotkan poikasesta, jonka Sepponen pelasti ja jota hän hoiti yön yli kotonaan. Ainutlaatuinen kohtaaminen tallentui valokuvien lisäksi myös videolle, joka voi nähdä netissä mm. MTV3:n Katsomossa.\nEeva-Liisa Sepponen on intohimoinen harrastajakuvaaja, joka on nähnyt ja tehnyt elämässään paljon. Kunnon kameran ja böödismien myötä hän on löytänyt omimman tapansa tarkkailla maailmaa. Valtaosa böödismien kuvista on kuvattu hänen mökkisaarellaan Pietarsaaren edustalla.\nLinnunpöntöt ja niiden asukkaat


Lihaksia vai pitsiä? - Sivu 4 - Aniki\nLihaksia vai pitsiä?\nViesti Kirjoittaja Ishida » Ma Tammi 31, 2005 20:46\nOlen kohtalaisen nirso yaoin suhteen. Jos en pidä piirrostyylistä, juoni (mikä juoni?) saa olla todella hyvä, että jaksan kiinnostua. Yleensä kestän melkoisen määrän juonen kompurointia kunhan vain piirrokset ovat nättejä. Hahmojen osalta ellotun yltiölihaksikkaista körmyistä ja suurisilmäisistä vinku-ukeista (Shuichi ja muut iki-ihanat tyhjäpäät). Seme voi olla vakuuttava ilman ylenpalttista pullistelua ja ukella ei aina tarvitse olla keskiverron nelivuotiaan kehoa. Vaan kyllä minä tietyissä tapauksissa (esim. Guilty Gear) kestän melkoisen määrän lihaksia ja suurisilmäisyyttä, kunhan joku järki pysyy touhussa mukana.\nMinulla ei sinällään ole mitään perinteistä uke-seme -asettelua vastaan, mutta myönnän, että nautin enemmän pareista, joissa uken ja semen rajat eivät ole aivan niin selvät.\nFeminiiniset piirteet ovat minulle hahmon ulkonäön kannalta tärkeimmät, eli siinä mielessä taidan kallistua enemmän pitsin puolelle. Vaikka pitsi tässä tapauksessa tarkoittaakin aika laajaa kirjoa hintahtavia pukineita ^^\nViesti Kirjoittaja kipupiste » Ti Helmi 01, 2005 19:00\nNo vastaanpa sitten minäkin... Miellän myös itseni aika nirsoksi yaoin suhteen. En kestä sellaisia kolmiopäisiä lampisilmäisiä pojanruipeloita. Melkeinpä vois sanoa että mitä realistisempi jälki, sen parempi, siinä määrin kuin yaoilta nyt realistisuutta voi vaatia. Onneksi sitäkin puolta löytyy... Yamane Ayano, Akira Norikazu, Mizukami Shin, Kazuma Kodaka, Shibuku Himatsu, Satosumi Takaguchi, Naono Bohra, Toyama Mako, Kunieda Saika, Sachiyo Sawauchi, Yamimaru Enjin, Asami Tohjoh, Uki Ogasawara... joitakin yleensä hyviä mainitakseni.\nPidän seme-uke -asetelmasta, kunhan sitä ei viedä ihan naurettavuuksiin. Itsekin sitä käytän... Vaikka joskus pintapuolisesti, uke voi hyvin olla se aktiivisempi ja kokeneempi osapuoli. Erityisesti pidän siitä että pistetään karskit heterot himoitsemaan toisia miehiä ja lankeamaan tahtonsa vastaisesti riettaisiin suhteisiin. En tiedä miksi tällainen minua viehättää, kukapa näistä pystyy sanomaan. Toisaalta myös esim. Toyama Makon Yuuwaku no Kaori ja Satosumi Takaguchin Sakende Yaruze ovat erittäin hyviä, ja niissä päähenkilöiden välinen suhde on aika tasa-arvoinen.\nJos puhutaan pelkästä seksikkyydestä, niin silloin kyllä synkän itsekkäät semet ja viattomat uket ja puoliksi ei-suostuvainen seksi kyllä voittaa minun kirjoissani. Ja toisaalta taas esim. Tori Maian sm-fantasiat ovat varsin sykähdyttäviä. Huokaus...\nViesti Kirjoittaja vameq » Ma Helmi 14, 2005 02:21\nHmm. Henkilökohtaisesti pidän pitkistä ja hoikista miehistä. Hartioita ja lihaksia kuitenkin olisi hyvä olla. Hirvittävät lihaskimput eivät iske koskaan, mutta jos on miehekkään kulmikkaan lihaksikas.. Hmm. Riippuu kyllä paljon tapauksesta.\nPukeutumisella on paljon merkitystä. Samoin kampauksella. Ah, pitkät ja/tai erikoiset hiukset ovat heikkouteni. <3\nKrhm. No joo. Esimerkkejä voisi tässä vaikka aikansa kuluksi ladella. Hmm. Ensimmäisenä mieleeni tulee Yami no Matsuei, lähinnä sen mangaversio. Äyh. Ja sitten muistikatkesi kokonaan. Noh. Pitkiä, hoikkia, sopivasti lihasta. En kuitenkaan ole nirso.\nKoulupukuiset pitsi/muuten yliherkät pojat saavat piuhat katkeilemaan, mutta ei siitä sen enempää.\nLiittynyt: Pe Helmi 18, 2005 22:04\nViesti Kirjoittaja Ramikuchan » Pe Helmi 18, 2005 22:47\nNo, jos tähän saa kerran laittaa oman mielipiteensä asiasta niin...\nKauniit pojat ovat ihania!\nMinä en voi yksinkertaisesti vastustaa pitkähiuksisia, hoikkia poikia. (Jos saan poiketa hieman reaalisuuteen: mmm.... Negativen jätkät...)\nVaikka kun katsoo minun addiktiotani Zeroon, jolla on melkein maahan asti ulottuvat blondit hiukset poninhännällä, ja kun sitten vielä ne siniset silmät niin...\nMutta näin laajakatseisesti, minä pidän hoikista, kauniskasvoisista tai muuten vain ultra-cooleista jätkistä. Eihän Rurouni Kenshinistä tuttu Hikokaan ole mikään keijukainen...ja silti minä fanitan tyyppiä. ^_^\nBlood, sex, drugs and rock'n roll, people!\nViesti Kirjoittaja leonichan » Ke Helmi 23, 2005 13:56\nMinulla on tullut jokin kummallinen kausi mieltymyksissäni. Pidän todella pitkistä hahmoista. Ja kun en sellaisiin ole vielä yaoi-jutuissa törmäillyt, niin piirtelen sitten itse joutsekaulaisia miehenkuvatuksia o.O Onneksi muutama "hetero-manga" tarjoaa tällaista silmän iloa. Kiroan sinut Lee So-young, kun piirrät juuri niitä oikeanlaisia miehiä, etkä sitten käytä niitä kunnolla! Myös terävyys tuntuu olevan tänään in miun päässäni, sellaisia polvia, olkapäitä ja neniä, joilla voisi vahingossa vaikka puhkoa silmän.\nViesti Kirjoittaja Nakki » Ke Helmi 23, 2005 19:33\nTässä asiassa mielipiteeni on kovin häilyvä, mutta...\nJuuri nyt minulla on menossa vastakohtakausi. Eli jopa ylilyöty uke/semeasettelu, puuliiterileukaiset semet ja yliluonnollisen feminiiniset, itkevät uket ovat pop.\nViesti Kirjoittaja Arana » Su Huhti 17, 2005 12:20\nRiippuu todella paljon toteutustavasta. Jos sarja onnistuu olemaan täynnä kuikeloisia androgyynibishejä ja niitä pitsikauluksia, kyllähän se menee, mikäli ei sorru ylisöpöilyyn tai -chibeilyyn. Eniten normaalissa massan sekaan hukkuvassa yaoitarinassa ärsyttävät yleensä ne uket, jotka ovat kaikki kopioita toistensa luonteista. Yhden vielä kestäisi, mutta sitten, kun vastaan hyökkää kokonainen armeija itsepäisiä ja kovaäänisiä, kyynel silmäkulmassa vikiseviä poikia, alkaa hermo pettää.\nNyt on ollut jo aika pitkän aikaa in sellaiset paritukset, joissa se, jonka luuli alussa olevan uke, osoittautuukin semeksi ja toisin päin. Toistaalta ne reversiparit eivät ole koskaan saaneet minun puoleltani kauheasti vastakaikua, joten siitä päätellen olen ilmeisesti enimmäkseen uke-seme-roolijaon kannattaja.\nNe saippuakuplat ja kukkasetkin menevät sopivina annoksina, samoin lihakset. Olen aina ollut aika kaikkiruokainen viihteen kanssa, eikä yaoi tai manga yleensäkään tee poikkeusta. Kauniita poikia pitää tietysti olla, samoin tyttöjä, mutta ei se nyt aina se pääasia ole. Sadismi, manipulointi ja angsti piristävät aina, mutta eipä niitäkään ihan saavitolkulla varmaankaan jaksaisi.\nViesti Kirjoittaja Charha » Su Huhti 17, 2005 18:11\nSadismi, manipulointi ja angsti... Mmm-mm. Tuossa on kolmiyhteys, joka ei voi mennä pieleen.\nHyvä kun muistutit. En ole plärännyt omaa rakasta Midareani vähään aikaan. *hykertelee karvaisia käsiään ja poistuu paikalta*\nViesti Kirjoittaja Candace » Su Syys 18, 2005 16:16\nMinun sangen stereotyyppisen Bin ongelma on pitää angrogyynisistä henkilöistä, joten ei haittaa vaikka sukupuoli paljastuisi vasta kun housut on otettu pois... mutta minun on pakko myöntää, että pidän molemmissa sukupuolissa, fiktiossa ja todessa, tietyistä fyysisistä eroavaisuuksista.\nMiesten pitkät, luiset sormet, lantion muoto (siksi olen oppinut rakastamaan nuorison roikkuvia housuja jotka paljastavat pojan lantion... ) toisaalta pidän uken ruumiin ja silmien tyttömäisyydestä (ikuinen shotan rakastaja-perverssi, henkinen kehdon ryöstäjä ämmä kun olen), mutta en siedä sitä, että uke käyttäytyy akkamaisesti ja ei ymmärrä mihin tarkoitukseen oman ruumiinsa uloke on. Myös pidän siitä, että seme on VAHVA, joten kai siihen sitten tarvitaan lihaksia... mutta vaikka tosielämässä ihailen suunnattomasti kehon rakentajia, niin Yaoissa toivoisin, ettei mentäisi liiallisuuksiin.\nHmm... lihaksia vai pitsiä...? Minä en pidä lateksista tai mustasta nahasta s/m:ssa... minusta se on jotenkin mautonta. Pidän 1800 luvun fetissi varusteista. Olen myös romantikko (jonkinlainen) joten pidän pitsístä. mutta Semeä tai ukea se ei pue. Täytyisi mennä Yurin/Hentain puolelle ja tämähän on Yaoi palsta\nViesti Kirjoittaja leonichan » Ti Touko 13, 2008 03:12\nKuksaistaanpas vähän kuolleita. On niin tylsiä olennon unettoman yöt, että aloin lueskella vanhoja topiceja.\nKatsotaanpas, edelliset vastaukset ovat vuosilta 2004 ja 2005. Maku on jokseenkin muuttunut sen jälkeen. En enää oikein pidä ultimate angsty-pretty -poikuleista, yaoissa siis. Sellaisenaan käyvät vielä, mutta miesten sänkyihin niillä ei enää ole asiaa. Nyt menee vaikka bear, kunhan ei ole koomista. Mutta yleisesti ottaen olen alkanut pitää sellaisista parikymppisistä ja sen näköisistäkin nuorukaisista. Terveistä ja ulkoilmassa liikkuva näköisistä. Reippaista. Salskeista. Möhömöhö.\nEi joo, olen vain tässä viimeiset 10h tuijottanut Final Fantasy XII:n Vaanin "rear view"iä ja alkaa tuntua siltä, että se pylly pitäisi parittaa jonkun kanssa. Ihan kenen tahansa. Paitsi sellaisten, joita olen maininnut vuosien 2004 ja 2005 viesteissä. Vaikkapa Vaan ja Van, se oisi voisi olla aika riemuisaa~\nMutta siis, pitseistä on siirrytty vähän sinne lihaksen puolelle. Tai en tiedä. Onko olemassa kolmaskin suunta? Menen sinne.\nViesti Kirjoittaja Kodou » To Heinä 24, 2008 18:04\nNahkaa, piiskoja ja bishejä.\nLiittynyt: Pe Kesä 27, 2008 00:00\nViesti Kirjoittaja Zinnia » Pe Heinä 25, 2008 09:51\nMie en erityisemmin tykkää pitsiin ja mekkoihin pukeutuvista pojista. Liian söpöä, ei minulle kiitos.\nEniten ehkä kiehtoo koulupukuiset/asiallisesti pukeutuvat (mm. opettajat ja bisnes) miehet.\nEi ninjoja tai keijuja sunmuita, eih .____.\nSillälailla että sarjan hahmo voisi olla kuka tahansa noista kaupungilla tallustavista miekkosista.\nEsimerkkinä Yamane Ayanon ja Takashima Kazusan ukkelit miellyttävät silmääni.\nSuperpitkiä kutreja en hyväksy. Enintään vähän yli olkapään ylettyvä letti. >w<\nSadismi ja alistaminen iskevät minuun. Ja nuori x vanhempi äijä-asetelma on paras. Kunhan molemmat ovat täysi-ikäisiä.\nEivätkä ihan ikäloppuja.\nLiika lihas on miusta kuvottavaa, eli sellainen sopusuhtainen pikkulihasvartalo on passeli. :3\nGive me that warm welcome again.\nViesti Kirjoittaja pusikoira » To Heinä 31, 2008 16:21\nNo ei hirveästi pitsit kiinnosta, ei drag, ei pikkupippeli-pikkupojat, eikä hikisesti kouluikäisen tytön näköiset.\nTosin ei niitten tarvitse olla mitään hormoneilla pumpattuja pakaste-arkku lihaskimppujakaan, mutta parasta on kun miespuoliseksi tunnistaa. Saa olla hartioita ja lihaksia vaikkapa Shiuko Kanon tyyliin, mutta mega muskeli bara osasto menee minulla joskus jo ihan huumorin puolelle.\nJos tykästyn piirrustus tyyliin tai tarinaan niin ei sillä niin ole väliä, ja omasta preferenssistä riippumatta luen kyllä käytännössä kaikkea mahdollista Yaoita ^^\nViesti Kirjoittaja ChEn-kun » To Elo 21, 2008 18:13\nNo.. Ei ainakaan ylilihaksisia DBZ maisia tyyppejä oo kiva katella. En myöskään katso mitään minunmielestä kovinhuonosti piirrettyä.\nEikä nyt ehkä sellaisia poikiakaan joita ei tunnista miehiksi kuin vain hameenallekurkkaamalla. ^^;; Mutta Gravitationin piirrostyylistä pidän vaikka animessa se kyllä poikkeaa aika paljon. x__x'' Mangoissa Shuichi näyttää enemmän pojalle. XD Vaikka Shuichikin muuttuu jotenkin.. söpömmäksi ja pallopäämaisemmaksi mangan edetessä jos vertaatte ekaan mangaan hieman myöhempiä. :xx Mutta eise minua ainakaan haittaa. XD Ja ah kyllä shounenaita vaikka onkin yaoista kumminkin ilmeisesti kyse?... No toivottavasti kukaan ei syö minua.\nViesti Kirjoittaja tahikun » Pe Syys 05, 2008 09:48\nSamaa mieltä edellisen kanssa, ei ylilihaksikkaita eikä mitään yli-tyttömäistäkään. Joskus olin ihan sekaisin hameisiin pukeutuvista pojista mutta se aika on mennyt ohi (JES!).\nIte en ole kovin nirso yaoille 8'D periaatteessa mikä tahansa päätönkin sekoilujuoni menee, kunhan sitä on kiva katsoa. Kaikkeen muuhun olen sitten todella nirso. On vain pari sarjaa joista tykkään, mutta yaoilla ei sinäänsä ole väliä. Piirrostyyliä katson sen verran, etten siedä mitään mahtavia anatomia virheitä ja että tyyli on muutenkin silmääni miellyttävä.\nDuhhuh. Ei muuta sanottavaa.


Excel for Office 365 Word for Office 365 Outlook for Office 365 PowerPoint for Office 365 Publisher for Office 365 Excel 2019 Word 2019 Outlook 2019 PowerPoint 2019 OneNote 2016 Publisher 2019 Visio Professional 2019 Visio Standard 2019 Excel 2016 Word 2016 Outlook 2016 PowerPoint 2016 OneNote 2013 Publisher 2016 Visio 2013 Visio Professional 2016 Visio Standard 2016 Excel 2013 Word 2013 Outlook 2013 PowerPoint 2013 Excel 2010 Word 2010 Outlook 2010 PowerPoint 2010 OneNote 2010 Publisher 2010 Visio 2010 Word Online Visio Online Plan 2 Visio Professional 2013 Visio Standard 2010 Lisää... Vähemmän\nUudemmat versiot Word Online\nWord Online ei salli sinun lisätä asiakirjaan objekteja, kuten PDF-tiedostoja. Voit kuitenkin muokata PDF-tiedostoaWord Onlineissa, jolloin voit päivittää PDF-tiedoston sisältöä, tai kopioida ja liittää PDF-tiedoston sisältöä Word-asiakirjaan.\nHuomautus: Kun avaat PDF-tiedoston Word Onlineissa, se muunnetaan Word-asiakirjaksi eikä se ehkä näytä täsmälleen samalta kuin alkuperäinen asiakirja. Esimerkiksi rivin- ja sivunvaihdot voivat tapahtua eri kohdissa. Muunnos toimii parhaiten enimmäkseen tekstiä sisältävissä PDF-tiedostoissa.\nWord Online -sovellusta päivitetään säännöllisesti. Lisätietoja uusimmista ominaisuuksista on Office Onlinessa.


112 m² Lautatarhantie 8 b, 33950 Pirkkala Rivitalo 4h myynnissä - Oikotie 16050466\nMyytävät asunnot Pirkkala Pere Lautatarhantie 8 b, 33950 Pirkkala\n475 000 €112 m²\nLautatarhantie 8 b, Pere, Pirkkala4-(5)h+kt+s\nLautatarhantie 8 b, 33950 Pirkkala\nKuvaus: Oman sisäänkäynnin yhteydessä kylmä ulkovarasto. Lämmin varasto a-talon yhteydessä. ulkovarasto\nOlohuoneesta aukeaa ikkunat omalle rauhalliselle takapihalle.\n218 419,88 €\n4 241,07 € / m2\n420,60 € / kk\nMuut maksut: Vesimaksuennakko 20€/hlö/kk Lämpöennakko 33,60€/kk (Arvioitu kaukolämmön kulu per kk, tasaus huoneistokohtaisen mittauksen mukaan) Rahoitusvastike sisältää ainoastaan yhtiölainan koron osuuden. Ensimmäinen lyhennys erääntyy 1.12.2021, korotettua rahoitusvastiketta aletaan perimään arviolta 1.7.2021. Arvioitu rahoitusvastike lyhennysten alkaessa on 1285,17€/kk (sis. lyhennys+korko). Yhtiössä on DNA:n Talokuitu-palvelu ja jokaisessa huoneistossa on kaapeli-tv ja käyttövalmis 100Mbit/s-laajakaistayhteys. Kustannukset katetaan hoitovastikkeella..\nC2013: Voimassa 17.5.2026 asti\nHuoltoyhtiö. Kiinteistönhoidon lisätiedot: Hyötytoimi Lehtonen Oy 0400 237 077 hyotytoimi@gmail.com\nautokatoksia 27, piha-autopaikkoja 26,\nurheiluvälinevarasto, väestönsuoja, kaapeli-tv, huoneistokohtaiset varastot. Taloyhtiössä muuta: Taloyhtiöllä oma pieni lasten leikkipaikka, jossa hiekkalaatikko ja penkit.\nPuh: 040 7411761


Diapers and delicatessen: Huippuhyvä mantelikerma\nTerveiset taas Espanjasta - mitä lähempänä joulua ollaan, sitä vinhemmin vaihdamme paikkaa. Jouluksi taas Suomeen!\nSatuin bongaamaan läheisestä luomukaupasta tätä mantelikermaa jota ajattelin kokeilla sitä vain metallitölkissä tarjolla olleen kookosmaidon sijaan (olen lukenut huolestuneena metallitölkkikeskustelua josta on puhuttu Suomea paljon laajemmin Ruotsissa ja tullut siihen tulokseen että yritän aina suosia tetraan/lasipurkkiin pakattua jos vain on olemassa vaihtoehto - onneksi usein onkin)! Syntyi oikein herkullista ja huisin helppoa tofu-kikhernekastiketta, jossa jostain syystä oli hiukan kookoksinen maku. Tässä reseptissä on nyt tölkkiä tölkin perään, mutta ei yhtään metallista! ;)\n2 tölkkiä mantelikermaa\nlisäkkeeksi esim. basmatiriisiä\nKuullota sipulit ja tofu. Lisää pannulle kikherneet ja sitten kermatölkit. Paksunna tarvittaessa esim. tilkkasella vehnäjauhoja. Nauti riisin kera!\nps. itse tekstissä jäi sanomatta tämä avainasia, mutta siis metallitölkkejä kannattaa karsastaa siksi, että niissä on haitallista bisfenoli A:ta - samaa ainetta, jonka takia vanhanaikaiset kovat tuttipullot kiellettiin EU:ssa vuonna 2011.\nLähettänyt Riie klo 4.20\nAnonyymi joulukuuta 06, 2012\nNoissa pahvipakkauksissakin on muovipinnoite sisäpuolella, joten en usko niiden olevan parempia kuin metallistenkaan. En kuitenkaan nopealla googlettelulla löytänyt, onko pinnoite niissä erilainen. Itse koitan suosia mahdollisuuksien mukaan lasipakkauksia, mutta kyllä meilläkin ihan liikaa noita tölkkikamoja kuluu. :|\n- uskollinen anonyymi lukijasi\nRiie joulukuuta 07, 2012\nHitsi, niinpä tietysti onkin! Mutta eikös sen metallipinnoitteen pitänyt olla kaikkein suurin pahis? Mäkin googlasin mutta en viisastunut paljoakaan... No, täytynee muistaa tässäkin että kaikkein paras vaihtoehto ovat aina kokonaan tölkittämättömät, tuoreet jutut!\nAnonyymi joulukuuta 07, 2012\nMä olen ymmärtänyt, että se on nimenomaan se muovi. Mutta niissä pahvipakkauksissakin on usein ensin alumiinikerros ja sitten se muovipinnoite.\nPitäisi itsekin suosia tuoreita enemmän ja vaikka keittää papuja ja kikherneitä valmiiksi pakkaseen. Olen vaan harmittavan laiska välillä keittiössä.\nSanopa muuta... valitettavan harvoin jaksaa, vaikka homma periaatteessa olisi ihan lastenleikkiä! Ne kun vielä laittaisi lasipurkkeihin (tai muovirasioihin joissa erikseen lukee että esim. bisfenoli A:ta ei niissä ole) niin a vot!\nHanna-Mari joulukuuta 07, 2012\nKatsokaapa tämä: tetroissa ei ainakaan pitäisi olla bisfenoli A:ta. http://kemikaalikimara.blogspot.fi/2012/06/entapa-mehutolkit-ja-tetrapakit.html


Kuressaaren GoSPA – Kuninkaan kylpylä, Viro\nKuressaaren GoSPA – Kuninkaan kylpylä\nSe on todella hieno kylpylä! Se sijaitsee suuren meren rannalla ja ikkunoista näkyy tosi vanha monitorninen linna. Linnassa asui ennen vanhaan kuningas, ja sen takia tänne rakennettiinkin niin hieno kylpylä. Kylpylässä on useita kirkkaan veden altaita ja joissain niistä on jopa suihkulähde. Lapsille on erillisiä leikkihuoneita, mutta lapset voivat käydä myös hieronnoissa ja muualla, kuten aikuisetkin. Siellä annetaan esimerkiksi säteilevää supersankarin hierontaa. Illalla voi istua takan ääressä, jossa palaa oikea tuli. Takan ääressä on kiva kuunnella tarinoita ja mennä sen jälkeen nukkumaan piirroselokuvan sankareiden lakanoiden väliin.\nSe on todella hieno kylpylä! Se sijaitsee suuren meren rannalla ja ikkunoista näkyy tosi vanha monitorninen linna. Linnassa asui ennen vanhaan kuningas, ja sen takia tänne rakennettiinkin niin hieno kylpylä. Kylpylässä on useita kirk\nLeikkihuone WIFI Perinteinen sauna Höyrysauna / turkkilainen sauna Infrapunasauna Sanarium Ulkoallas Ilmainen pysäköinti KATSO KAIKKI\n01.01–31.12 On avoinna päivittäin: 08:00 - 22:00 OTA YHTEYTTÄ\nTori tn-2, Kuressaare Katso kartalla Tori tn-2, Kuressaare Katso kartalla Ajankohdat ja hinnat


Teatterit | Naantali\nKesäteatteritoiminta on vahvasti läsnä saariston kesässä Merimaskussa ja Rymättylässä. Ympärivuotista teatteria tarjoaa Naantalin Teatteri, joka toimii uusissa tiloissa Murikon alueella. Tule nauttimaan elämyksistä!\nNaantalin Teatteriyhdistys ry:n ylläpitämä Naantalin Teatteri tarjoaa näyttämötaiteen elämyksiä ympäri vuoden. Teatteri harjoittelee ja esiintyy osoitteessa Putkikatu 20, Murikon alueella.\nMerimaskun Teatteri perustettiin sen jälkeen, kun teatterin väki oli mukana Turun kulttuuripääkaupunkivuoden 2011 ohjelmahankkeessa. Merimaskun Teatteri on kesäteatteri ja esityspaikkana toimii Kollolan kotiseututalon pihapiiri.\nRymättylässä toimiva teatteri on keskittynyt pääasiassa kesäteatteritoimintaan. Rymättylän Teatteri harjoittelee Rymättylän kirkonkylällä nuorisotalossa, jonka teatteripihalla on n. 250 hengen katsomo.


Viekö somen hallinta kaiken aikasi? Nopeutetaan sitä!\nSähköpostimarkkinointi ja uutiskirjeet\nSosiaalisen median hallintatyökalu\nSäästä aikaasi hoitamalla kaikkien sometiliesi julkaisut ja viestit yhdellä työkalulla\nVerkkokauppasi on aktiivinen sosiaalisen median kanavissa. Hyödyt ovat selvät, mutta aikaasi tuhraantuu päivityksiin, asiakkaille vastaamiseen sekä somen seuraamiseen aivan tuhottomasti. Onko kaikki se tähän käyttämäsi aika sen arvoista? On, mutta tätä on mahdollista tehostaa. Sosiaalisen median hallintatyökaluilla ajastat ja jopa automatisoit sisällöt kaikille kanavillesi kerralla sekä vastaat kaikkiin viesteihisi.\nAjastamalla ja suunnittelemalla sosiaalisen median sisältösi, säästät aikaa ja stressaat vähemmän.\nSäästät aikaasi työkalun löytäessä yleisöäsi kiinnostavaa sisältöä ja lähettää sen somekanaviisi valitseminasi aikoina\nOpit, mitä yleisöllesi kannattaa viestiä hallintatyökalun näyttämän datan perusteella sisältöjesi näkyvyydestä ja toimivuudesta\nAjasta ja suunnittele\nSosiaalisen median hallintatyökalun avulla somestrategiasi rakentuu kuin itsestään. Luot haluamillesi viikonpäiville helposti sisältötyypit, jotka toistuvat viikosta toiseen ja sisältösi asettuvat suoraan omille paikoilleen. Kerralla esimerkiksi viikon tai kahden sisällöt suunnittelemalla, säästät paljon aikaa ja vältät somen houkutukset.\nLöydä ja automatisoi sisältösi\nTyökalu löytää kiinnostavat sisällöt haluamistasi aihealueista. Ne lähtevät automaattisesti aiemmin määritteleminäsi päivinä haluamillesi somekanaville. Algoritmit rakastuvat säännölliseen ja laadukkaaseen sisältöösi.\nSokealla sisällön pommittamisella et saa aikaan parhaita mahdollisia tuloksia. Työkalun analytiikka toiminnoilla näet nopealla vilkaisulla parhaat somekanavasi ja parhaiten toimivat sisältösi. Tämän jälkeen voit unohtaa arvailun ja keskittyä siihen, mikä vie sinua oikeasti eteenpäin.\nAmmattitason työkalu erityiseen hintaan: 9.70€/kk\nHinta voimassa 12kk tilauksille yht. 116.40€. Kuukausittain maksettuna 12.90€/kk. Kaikki hinnat ALV 0.\nRajaton määrä sometilejä\nRajaton määrä ajastettuja julkaisuja\nRajaton määrä automaatioita\nRajaton määrä vaikuttajahakuja\nYksi käyttäjä (+ 4€/lisäkäyttäjä)\nKäytetty työkalu on ContentStudio ja tilauksesi sisältää kaikki työkalun ominaisuudet.\nÄlä tuhlaa aikaasi! Voit hoitaa someasi viisaammin ja tehokkaammin.\nHyväksyn, että tietoni talletetaan PestiMedian asiakasrekisteriin tietosuojaselosteen mukaisesti sekä saan sähköpostiviestejä PestiMedialta\n© 2022 PestiMedia


Alaston kriitikko: Näyttelykuvia 173 & Katutaidetta 31: Ja vieläkin itään uimaan...\nNäyttelykuvia 173 & Katutaidetta 31: Ja vieläkin itään uimaan...\nKun Malmitalolla käynti tuotti ainakin lievän huonon omantunnon laiskuudestani, päätin sen innoittamana lähteä lauantaina uimareissulle vielä idemmäksi eli Vuosaareen (ruots. Nordsjö), jonka uimahallin vieressä sijaitsee Helsingin kulttuurikeskuksen alaisuudessa toimiva Vuotalo. Ja nyt vielä Malmitaloakin pahempi tunnustus: Olen käynyt Vuotalossa katsomassa taidenäyttelyä aiemmin vain kerran elämässäni. Yritin jopa netistä tutkia, että olisiko talo auki pyhäinpäivänä vai ei, mutta ei se oikein selvinnyt. Koska siellä oli illalla joku esitys, ajattelin että varmaan se olisi auki. Mutta väärässä olin. Tämä epäilemättä moderni mutta aika tylyn näköinen kulttuurikeskus oli ulkoasunsa mukaisesti tylysti kiinni:\nNo, katselin sitten näyttelyn ikkunasta. Sen verran veikeä tila – joka muuten on rujoudessaan omalla tavallaan aika hieno – näyttelytila on, että jokaikisen esillä olevan duunin pystyy näkemään ikkunasta:\nSiellä oli esillä Itä-Helsingin Taideseuran syysnäyttely Voimaa väristä (26.10.–6.11.). Näyttely liittyy Itä-Helsingin kultuuriviikkojen Voimaannu taiteesta -teemaa. Tässä katkelma puheenjohtaja Kirsti Pesarin avajaispuheesta:\n"Taiteesta voimaantuminen on tuttua jokaiselle harrastajalle ja ammattilaiselle. Itä-Helsingin Taideseuran kursseilla ja retkillä on taiteilijoiden itsenäisen työskentelyn lisäksi syntynyt lukuisia töitä, joista näyttely koostuu. Yhteinen työskentely merkitsee vuorovaikutusta, kehittymistä omien päämäärien asettamiseen ja toteuttamisen. Ryhmässä saa uusia virikkeitä, kehittyy antamaan ja ottamaan palautetta – moni sanoo, ettei yksin tulisi tehtyä mitään. Ryhmä antaa tukea ja innostusta omaan arkeenkin."\nNo, turhahan minun on teeskennellä, että siellä mitään nyt niin erityisen kiinnostavaa taidetta olisi ollut. Jokunen hauskan näköinen akvarelli kuitenkin. Mutta tällainen toiminta on joka tapauksessa tärkeää ja kannatettavaa. Ja tuohon voimaantumiseen uskon aika vakaasti, koska sen kokee joskus katsojanakin – tai parhaimmilaan keskustelussa taiteesta – niin voimakkaasti.\nJa uimahallin kuuma löylysaunakin oli niin hauska, että käyn varmaan jatkossa katsomassa Vuotalon näyttelyitä ihan oikeasti sisältä käsin. Eihän näin oikeasti saisi tehdäkään.\nTakaisintulomatkalla yritin Metrossa analysoida ulkomainonnan visuaalisia ulottuuvuksia, mutta minua alkoi vain ihmetyttää se, että H&M pystyy myymään neuleita alle 20 euron tai jopa alle 10 euron. Täytyyhän siinä olla mukana jotain epäilyttävää ja ihan varmasti jotain työläisiä polkevaa – ja onhan firma jo kahteen otteeseen kärähtänytkin lapsityövoiman käytöstä:\nEttä heräsi juuri se kysymys, jonka näin Kampissa noustessani metrosta – hienoin stadilainen katutaideduuni pitkään aikaan:


2013 - Suomen kirjailijanimikkoseurat ry\nAino Kallas Seuran kulttuurikävely Helsingissä Aino Kallaksen 135-vuotissyntymäpäivänä 2.8.2013 klo 16.00 oppaana seuran jäsen Pirkko-Liisa Rauhala\nAino Julia Maria Kallas (s. Krohn) syntyi 2.8.1878 äitinsä ensimmäisenä ja isänsä neljäntenä lapsena Krohnin puoleisten isovanhempiensa kartanossa Kiiskilässä Viipurin pitäjässä. Hänen vanhempansa, koulunjohtaja Minna (s. Lindroos) ja professori Julius Krohn asuivat tuolloin Helsingissä. Aino Krohn asui Helsingissä vuoteen 1900 saakka ja uudestaan vuosina 1918–1921, kun Oskar Kallas toimi Viron lähettiläänä Suomessa. Jouduttuaan pakolaiseksi Virosta vuonna 1944 Aino Kallas asui ensin Tukholmassa ja vuoden 1954 alusta Helsingissä kuolemaansa 9.11.1956 saakka. Elämästään, joka kesti 78 vuotta, Aino Kallas asui Helsingissä noin 28 vuotta. Jos mukaan lasketaan hänen pitkäaikaiset vierailunsa, Suomessa viipymisen aikaa karttuu kaikkiaan noin 32–33 vuotta, vajaa puolet hänen elämästään.\n135-vuotisjuhlakävelyllä kohteina ovat Kruununhaka ja Vuorikadun Hospiz sekä teemoina Aino Kallaksen ja Ilona Jalavan ystävyys ja Aino Kallaksen kanta-asiakkuus Vuorikadun Hospizissa (nykyinen hotelli Arthur, NMKY:n yhden perustajan prof. Arthur Hjeltin mukaan). Kävelyn päätteeksi päästiin tutustumaan hotelli Arthurin Aino Kallas-sviittiin (huone 538), jonka hotelli on muotoillut jugend-tyyliseksi huoneeksi Helsingin design-pääkaupunkivuonna 2012. Huoneen seinällä on katkelma Aino Kallaksen Pastorale-runosta (runokokoelma Kuoleman joutsen 1942) ja Kallaksen valomuotokuva. Huone on suuri ja siinä on erityinen ikkunasyvennys. Kallas on päiväkirjassaan kuvannut sekä huoneen tilavuutta että ikkunasta avautunutta maisemaa.\nVuoden 2013 Aino Kallas-kävelyä ovat tiedoillaan ja yhteistyöllään avustaneet nimistönsuunnittelija FM Johanna Lehtonen Helsingin kaupungin suunnitteluvirastosta sekä myyntineuvottelijat Miisa Moon ja Ingela von Smitten Hotelli Arthurista.\nKohde 1: Suomalaisen Kirjallisuuden Seura\nSuomalaisen Kirjallisuuden Seura perustettiin vuonna 1831, ja arkkitehti Sebastian Gripenbergin uusrenessanssista tyyliä edustava talo valmistui vuonna 1890. Kihlausaikana Oskar Kallas kirjoitti tammikuussa 1900 väitöskirjaansa Suomalaisen Kirjallisuuden Seuran huoneessa. Aino Krohn kirjoitti päiväkirjaansa (10.1.1900): ”Ja tänään! Menin hänen luokseen ja vein käärössä mukanani hänelle aamiaista – niin kuin työmiesten vaimot! Siellä me sitten istuimme, muistelimme edellistä iltaa ja tunsimme kumpikin, että päivä päivältä kasvamme yhä enemmän yhteen, tulemme välttämättömiksi toisillemme ja tarvitsemme toisiamme elääksemme.”\nKohde 2: Ilona Jalavan koti, täysihoitola ja opiskelija-asuntola ”Ilonan puulaaki” Meritullinkatu 13, sisäpihan kivirakennus\nAino Kallaksen elämän kokonaisuudessa hänen pitkäaikaisin ihmissuhteensa sisarten ohella on ystävyys Ilona Jalavan (1878–1960) kanssa. Aino ja Ilona toteuttivat ystävyyttään alkuvaiheessa leikki- ja koulutovereina. Aikuisiällä ystävyyttä toteutettiin olosuhteiden vuoksi pääasiallisesti kirjeenvaihtona.\nIlona Jalava suoritti käsityönopettajan tutkinnon vuonna 1904. Hän työskenteli käsityönopettajana sekä tekstiilitaiteilijana, erityisesti kirjonnan edistäjänä Suomen Käsityön Ystävien piirissä. Hän on julkaissut useita mallikirjoja, ja hänen suunnittelemansa kirjaimet (julkaistu vuonna 1911) levisivät laajasti suomalaisiin koteihin. (Jämbäck 2008, 84–88) Vuonna 1949 Ilona Jalava sai Suomen Kulttuurirahaston tunnustuspalkinnon.\nKäsityötaiteilijan työn lisäksi Ilona Jalava teki kulttuurihistoriallisesti merkittävän elämäntyön opiskelijanuorison täysihoitolan ja asuntolan pitäjänä äitinsä kanssa isänsä Antti Jalavan kuoleman jälkeen vuodesta 1909 (Jämbäck 2008, 87). Puulaakissa oli opiskelijoita ruokavieraina, täysihoitolaisina ja osa myös kortteerissa asujina. Monet tieteen ja politiikan myöhemmät vaikuttajat asuivat Ilonan puulaakissa (suomeksi huonekunta tms.). Jalavat olivat muuttaneet Albertinkadulta Konstantininkatu 13:een vuonna 1907. Vuonna 1928 kadun nimi muutettiin vanhan tulli- ja pakkahuoneen mukaan Meritullinkaduksi. Talo, johon Jalavat muuttivat, sijaitsee samassa katunumerossa nykyäänkin, ja se on sisäpihalle 1890-luvulla rakennettu, kahden rakennusmestarin suunnittelema.\nEija Jämbäckin (2008, 87) mukaan Ilonan puulaakiin pääsyvaatimuksena oli, että ylioppilaan päämääränä oli tohtorinhattu. Puulaakilaisista moni väittelikin ja kohosi huomattavaan asemaan (esim. Urho Kekkonen, Paavo Kastari, Arvi Korhonen, Lauri Posti, L.A. Puntila, Eero Petäjäniemi, Matti Valtasaari) (Kallas 1989, 298; Laitinen 1995 [2. p.], 307). Puulaakissa asuivat myös mm. Kirsti Gallen-Kallela, Sibeliuksen kolme tytärtä (Margareta Jalas, Ruth Snellman, Heidi Blomstedt) ja Seere Salminen (Serp). Puulaakissa solmittiin tuttavuuksia ja löydettiin elämänkumppaneitakin. Ilona mainitsee kirjeessään 19.12.1933 Ainolle, että puulaakin pöytä on 13-päinen ja se nauraa paljon: ”Jos minä olen se kuoleva kolmastoista, niin ainakin se lähtö naurussa suoritetaan!” (Kallas 1989, 149.) Monet puulaakilaiset pitivät Ilonaan yhteyttä myöhemminkin. Ilonan täyttäessä 70 vuotta 1948 entiset puulaakilaiset laativat hänelle punaisiin nahkakansiin sidotun juhla-albumin, johon he olivat koonneet valokuvia ja muistoja puulaaki-ajoiltaan (Kallas 1989, 349).\nAino Kallas (1947, 108) kertoo muistelmassaan, että puulaakissa oli ajoittain ahdasta ja Ilona itse asui keittiön takaisessa huoneessa. Aino mainitsee Ilonan sanoneen ”ei kannata, ei kannata”, kun Aino oli ihmetellyt, kuinka Ilona jaksoi sietää alituista hälinää saamatta koskaan tilaisuutta vetäytyä omaan rauhaansa. Mitä ilmeisimmin puulaaki ei ollut mikään ”kannattava bisnes”, vaan Ilonan elämäntapavalinta.\nIlonan ja Ainon ystävyys oli alkanut varhain ja se oli kestävää, vaikka siihen tuli sittemmin säröjä ja seitsemän vuoden katkos 1939–1945. Ilona ei voinut ymmärtää Ainon katsantokantoja rakkaudesta, ja Aino toimi Ilonan mielestä itsekkäästi. Ilonan ja Ainon ystävyys oli syvää, lämmintä ja rehellistä. Kuten Maarit Leskelä-Kärki (2006, 63) mainitsee, Aino Kallas paljasti Ilona Jalavalle 1940-luvun alussa, että vain hänen kirjeensä sisar Aunelle ja Ilonalle olivat yhtä rehellisiä kuin päiväkirjamerkinnät.\nYstävykset pystyivät sanomaan asioita toisilleen suoraan. Ilona moitti Ainoa mm. siitä, että tämä ei ryhtynyt naisasian aktiiviseksi ajajaksi. ”Älä ota tätä pahasti – se ei ole pahasti tarkoitettu, mutta sinulle ajattelemiseksi aiottu. Ihmisen täytyy kasvattaa itseään pois itsekkäisyydestä – ja siihen olisi suurena apuna työ yleisen hyvän eteen. Se siitä. Sinä ymmärrät minut, jos tahdot.” (Kirje 14.11.1904.) Hauska on Ilonan neuvo Ainolle Kordelinin apurahahakemuksen tekemiseen (3.12.1923): ”Ensi vuonna kirjoitat anomuksen ivallisen nöyrään sävyyn, koska joku mainitsi, että se tänä vuonna oli ylimielisesti kyhätty.” (Kallas 1989, 7). Aino puolestaan nimitti Ilonaa sielulääketaidon kunniatohtoriksi.\nRiemastuttava on kirje, jonka Ilona lähetti Ainolle tämän 60-vuotispäiväksi (1.8.1938; Kallas 1989, 177): ”Rakas Aino! Kun sinä nyt kaikessa nuorekkaassa kauneudessasi kuitenkin täytät täysiä vuosia, yrittäisin minä esiinkantaa paraan onnentoivotukseni päivän johdosta. (--)Se on nyt auttamattomasti suurin osa elämää takana päin. Rikkaaksi sinun ainakin täytyy omasi tunnustaa. Se lahjantapainen, jonka merkkipäiväksesi olen valmistanut, tulee syksyllä sinun mukanasi Tallinnaan. Se on lattialla pidettävä jalkatyyny, johon voit väsyneet jalkasi asettaa, kun askeleesi tuntuvat raskailta ja jalat kylmiltä. Iloista vanhentumista toivottaen Ilona Peitsalon Anttilassa sinun 60-vuotispäiväsi aattona.” Täysien vuosien täyttäminen ei loppunut kuuteenkymmeneen vuoteen, vaan vielä tulivat Ainolle 70-vuotispäivätkin. Ilona kirjoitti (30.7.1948): ”Ja tässä nyt itse istumme samanikäisinä, kiinni vielä hyvinkin elämässä ja joskin lähtövalmiina, kuitenkin vielä elämässä riippuen ja uteliaina odotellen että elämä sittenkin vielä jatkuisi omalta kohdalta.” (Kallas 1989, 238.)\nKohde 3: Vuorikadun Hospiz, nykyinen hotelli Arthur, Vuorikatu 17–19\nAino Kallas on muistelmateoksessaan Kolmas saattue kanssavaeltajia ja ohikulkijoita (Kallas 1947) omistanut yhden luvun Hospizille ja otsikoinut sen nimellä Kodin korvike. Hän aloittaa muistelman seuraavasti: ”Kodin korvike, vaiko sijaiskoti? Mikä sana mahtaisikaan osua kohdalleen koettaessani selvitellä sekä itselleni että muille, mitä N.M.K.Y:n helsinkiläinen Hospiz on kerinnyt minulle olla lähes kolmen vuosikymmenen kuluessa? Sellaisinakin elämän ajanjaksoina, jolloin minun ei ehkä tarvinnut niinkään kireälle kuroa kukkaroni nauhoja, olen ehdoin tahdoin sivuuttanut vanhan kotikaupunkini suurhotellit ja vaistomaisesti hakeutunut Vuorikadun tuttuun rauhaan.” (Kallas 1947, 98.)\nVaeltavassa vieraskirjassa (Kallas 1957, 24) on merkintä 16.9.1949: ”Olen pian jo koetellut yli puolen tusinaa helsinkiläisiä ravintoloita ja ruokapaikkoja, kuten koditon ihminen ainakin – Kappeli, Hotelli Kämp, Hotelli Helsinki, Seurahuone, Keskikartano, Hotelli Carlton, Fazerin yläkerta ja Fazerin kahvila, nyt Domus – ja lopputulos on: kukkaroni on keventynyt, ja kaipaan, en kylläkään erikoisia herkkuja, vaan hyvää, yksinkertaista ja yksilöllistä kotiruokaa. Olen kyltynyt kodittomuuteen. (--) Lopputulos: Vanha rakas Vuorikadun Hospiz on kuitenkin yliveto kaikista! Myöhemmin vielä Iso-Hokki, Vaakuna, Torni = 13, Hospiz 14!”\nEnsimmäisen kerran Aino Kallas yöpyi Hospizissa keväällä 1910. Siitä alkoi yli 30 vuotta kestänyt asiakkuus. Ensimmäinen päiväkirjamerkintä Hospizissa on tehty 10.1.1911: ”Hospiz, Helsinki. Tulin Helsinkiin huvittelemaan, tulinkin sairastelemaan ja työtä tekemään.” Ensimmäisessä merkinnässä on kautta vuosikymmenten jatkunut vierailujen päätarkoitus: työnteko, joka tarkoitti teosten viimeistelyä ja oikovedosten lukemista Hospizissa, jossa Kallakselle osoitettiin kanta-asiakkaan huone (510). Ei ole mahdollista aivan tarkkaan selvittää kaikkia ajankohtia, jolloin Aino Kallas yöpyi Hospizissa.\nMistään ei käy erityisesti ilmi, miksi Aino Kallas päätyi vuonna 1911 juuri Hospiziin ja valitsi sen kantapaikakseen, kun hän Helsingin vierailuillaan ryhtyi yöpymään muualla kuin sukulaisten tai tuttavien luona. Aineistoista käy ilmi, että Hospiz tarjosi sekä hyvää palvelua että työrauhaa. Muistelmassaan Aino Kallas kertoo, että Hospizissa oli hänen käyttöönsä varattu ”muudan matala, pehmustettu ja tasaisesti soutava keinutuoli, joka alun alkaen oli ristitty ’tohtorinnan tuoliksi’ ja joka ilmestyy säilöstä vain sen käyttäjän saapuessa” (Kallas 1947, 98). Päiväkirjasta ja kirjeistä käy ilmi, että Aino Kallaksella kävi Hospizissa myös runsaasti vieraita; ystävät ja sukulaiset vierailivat siellä, samoin kustantajan edustajat ja taiteilijaystävät.\nToukokuussa 1913 Aino oli Helsingissä ja kävi katsomassa vakavasti sairaana olevaa Ida-tätiä samaan aikaan kun hän kirjoitti Titanic-kertomusta (Kallas 1953, 295–296). ”Elämäni on mitä yksitoikkoisinta vaellusta Godenhjelmin ja Hospizin välillä, jossa asun. Olen paljon kirjoittanut, (--).” Aina ei Hospizissakaan ollut helppoa, kun asiat raastoivat: ”Itkin lattialla – vanha juttu. En koskaan enää ota tätä Hospizin huonetta, se on ollut todistajana liika moniin sieluntuskiin.” (21.10.1917; Kallas 1954, 133.) Hospizista hän ei kuitenkaan luopunut.\nKun Oskar Kallas oli nimitetty Viron lähettilääksi Suomeen, lähettilään tilapäisenä asuntona sai aluksi toimia (myös) Hospiz. Aino kirjoitti päiväkirjaansa (19.2.1919): ”Asumme nyt Hospizissa, missä meillä on kaksi huonetta vieretysten, kylpyhuone ja telefoni. Oskar on siis ’ministeri’, olemme yhtäkkiä kohonneet aivan toiseen yhteiskunnalliseen asemaan, meillä on 36 000 Smk vuotuiset tulot, paitsi asuntoa. (Kallas 1954, 188.) Lähettiläsparin asuminen Hospizissa jatkui päiväkirjamerkintöjen mukaan ainakin huhtikuulle.\nKallakset muuttivat tammikuussa 1922 Lontooseen, jonne Oskar Kallas oli nimitetty Viron lähettilääksi. Kesästä 1923 alkaen Kallakset viettivät kesäloman Virossa ja ohikulkumatkoilla Aino yleensä mennen tullen kävi Helsingissä ja yöpyi lähes aina Hospizissa. Siellä hän sai olla rauhassa ja tunsi olonsa kodikkaaksi, mistä kertoo esimerkiksi Anna Maria Tallgrenille kirjoitetun kirjeen kuvaus (31.8.1928): ”nyt istun täällä [Hospizissa] poronnahkaiset tohvelit jalassa, telefoni ja ovi ankarasti kiinni.” (Vuorikuru 2008, 100.) Kesällä 1928 vierailu Hospizissa kesti elokuusta syyskuun 18. päivään saakka, minä aikana Aino Kallas viimeisteli Sudenmorsiamen, jonka hän vei Hospizista Otavaan päivää ennen lähtöään.\nKun Kallakset alkuvuodesta 1944 pakenivat Virosta Suomeen, he oleskelivat useita kuukausia eri paikkakunnilla ennen kuin siirtyivät Tukholmaan 1.10.1944 (Laitinen 1995a, 474). Pakolaisajan alkuaikana tytär Virve asui lastensa kanssa Hospizissa. Aino Kallaksen kanta-asiakkuudesta Hospizissa kertoo koskettavasti se, että Hospizin johtaja rouva Hulda Bäck avusti Aino ja Oskar Kallasta heitä pakolaismatkalle Helsingistä Hyvinkään ja Turun kautta Tukholmaan (Kallas 1989, 340).\nSotien jälkeen Tukholmasta Suomeen tapahtuneita Aino Kallaksen vierailuja voi seurata Vaeltavasta vieraskirjasta (Kallas 1957). Hospiz oli yhä Kallaksen majapaikka Helsingissä ja merkitsi rauhaa ja keskittymistä työhön. Esimerkiksi vuoden 1949 syyskesällä Kallas asui Hospizissa yli kolme kuukautta. Kallaksen ja Kai Laitisen ensimmäinen tutkimuskeskustelu 31.4.1952 tapahtui Hospizissa (Kallas 1957, 162.)\nViimeisen kerran, ennen muuttamistaan Helsingissä omaan kotiin Merikatu 1:een, Aino Kallas asui Hospizissa pitkän ajan syksyllä 1953 ja keväällä 1954. Hospizissa asuessaan hän kävi opetusministeri Johannes Virolaisen kahvikutsuilla valtioneuvoston juhlahuoneistossa (26.9.1953), Eino Leinon patsaan paljastamisen juhlaillallisilla Seurahuoneella (26.9.1953), sai tiedon Suomen kansalaisuuden takaisin saamisesta, kävi vastaanottamassa Wihurin rahaston myöntämän elämäntyöpalkinnon (9.10.1953), saattoi tyttärensä Virven haudanlepoon Hietaniemeen (14.11.1953), kävi itsenäisyyspäivän juhlavastaanotolla presidentin linnassa (6.12.1953). Aino Kallaksen kanta-asiakkuus Hospizissa kattaa paitsi pitkän ajan, myös laajan kirjon hänen elämänsä keskeisiä tapahtumia. Hänen taiteellisen työnsä huipentuma, Sudenmorsian, valmistui Hospizissa.\nAino Kallaksen päiväkirja 1897–1931 sekä kaunokirjallinen ja muistelmallinen tuotanto.\nJämbäck, Eija (2008): Naiset valistuksen virittäjinä. Suomalaisen Konkordia-liiton rahastolahjoittajien ja kunniajäsenten elämäkerrasto. Helsinki: Suomalainen Konkordia-liitto. [Ilona Jalavaa koskeva artikkeli s. 84–88.] (Julkaisu on luettavissa internet-versiona.)\nKallas, Aino (1947): Kolmas saattue kanssavaeltajia ja ohikulkijoita. Helsinki: Otava.\nKallas, Aino (1957): Vaeltava vieraskirja. Helsinki: Otava.\nKallas, Riitta, toim. (1988): Kolme naista, kolme kohtaloa. Aino Kallaksen kirjeenvaihtoa Ilona Jalavan ja Helmi Krohnin kanssa vuosina 1884–1913. Helsinki: Suomalaisen Kirjallisuuden Seura.\nKallas, Riitta, toim. (1989): Kolme naista, kolme kohtaloa. Aino Kallaksen kirjeenvaihtoa Ilona Jalavan ja Helmi Krohnin kanssa vuosina 1914–1955. Helsinki: Suomalaisen Kirjallisuuden Seura.\nLaitinen, Kai (1995, 2. painos): Aino Kallas 1897–1921. Tutkimus hänen tuotantonsa päälinjoista ja taustasta. Helsinki: Otava. (1. painos 1973.)\nLeskelä-Kärki, Maarit (2006): Kirjoittaen maailmassa. Krohnin sisaret ja kirjallinen elämä. Helsinki: Suomalaisen Kirjallisuuden Seura.\nVuorikuru, Silja, toim. (2008): Elämisen taiteesta. Aino Kallaksen ja Anna-Maria Tallgrenin kirjeenvaihtoa kolmelta vuosikymmeneltä. Helsinki: Otava.\nKruununhakaa koskevana lähteenä on lisäksi käytetty teosta:\nJärvenpää, Eeva & Räihä, Sirpa (2007): Vanhinta Helsinkiä. Kertomuksia Kluuvin ja Kruununhaan kortteleista. Helsinki: Helsingin Sanomat.\n Aikaisempien vuosien Aino Kallas-kävelyiden lähteitä ja kirjallisuutta on käytetty myös vuoden 2013 kävelyn suunnittelussa. Tässä lähdeluettelossa mainitaan päiväkirjan niteitä lukuun ottamatta ne teokset, joihin on tehty suoria viittauksia tekstissä.