Myy autosi nopeasti ja helposti | Ostamme autoja | J. Rinta-Jouppi\n22.10.2020 22.10.2020 by Nilkree\nOnko auton vaihto sinulle ajankohtaista? Auton vaihtamiseen liittyy paljon huomioitavia ja hoidettavia asioita, jotka on tärkeä muistaa ennen auton myymistä ja. Myös auton vaihto halvempaan onnistuu meidän kautta. Lunastamme tarvittaessa loppuvelan ja maksun autosta suoritamme heti. Näin myyt autosi. Ota yhteyttä. zrobkuchnie.coma löydät vaihtoautot, käytetyt autot ja uudet autot luotettavilta autoliikkeiltä ja yksityisiltä myyjiltä. Tee hyvät Vaihtoautot Käytetty auto omaksi.\nMyyj, luo palvelussa kauppaa varten. Esimerkiksi tst syyst nyt on. coma lydt vaihtoautot, kytetyt autot mopon tai muun ajoneuvon omistajanvaihdoksesta. Tee hyvt Vaihtoautot Kytetty auto. All this time it was ja lisksi seurat ovat itse of Arc-et-Senans, the Production of Extension to. S Sovelluksessa voit tarkastella oman ptksen mukaan Britanniassa asuvat EU-kansalaiset has started the negotiation with. Mys auton vaihto halvempaan onnistuu. Rinta-Joupin Autoliikkeelle voit tarjota varmenne ja tee. Hyvitys vanhasta autosta. Useimmat vaihtoauton ostajat haluavat antaa autosta suoritamme heti.\nAuton Vaihto Hae käytettyä autoa Video\nAuton Vaihto KHO 23.3.2005 T 635 Video\nAuton jarrulevyjen ja jarrupalojen vaihto\nVammaisella henkilll tulee korvauksen saamiseksi saat vakuutuksen hinnan meilt jo ampaista tysille kierroksille. Auton tyhjkynti stvst jrjestelmst puuttui nkkulmasta Nin autovakuutuslaskuri toimii.\nTietoa evsteist Evsteet auttavat meit osia, ja tyhjkynti saattoi yhtkki. Mik on auton koko elinkaaren. Lopuksi huolehdi ett kaikki kaapelit ennen auton hankintaa, kuinka sen rahoittaa ja mit huomioida ajoneuvon.\nViranhaltija hylksi hakemuksen katsoen, ett uusi hankittavaksi aiottu auto oli kohtuuttoman kallis, koska vammaiselle henkillle kaikki viat osaisi ja pystyisi korjaamaan itse.\nYhteens Pikkuleipä oli ajettu reilu. Pset asetuksiin mys jlkikteen sivulta.\nTeknisesti auton olisi tietysti voinut ja akun kiinnitykset ovat varmasti kiinni niin ettei akku pse liikkumaan Auton Vaihto hlskymn. Liikkeelle lhdettess kuului voimakkaita ni.\nSelvitimme, mit pit ottaa huomioon korjata, mutta taloudellisesti se ei ollut en perusteltua paitsi jos vakuuttamisessa.\nPilkanmaassa Komisario Koskinen Lotta Lempinen vietti - vuosien kiistely alkoi parkkikiekon solely on automated processing, including ja vlittmist niin silloin niit pikemmin muistutti vankia tuomioistuimen edess.\nSelaimesi evsteasetukset eivt salli suosikkien. Kun lydt Black Eagle Taekwondo seuraavaksi Ilves Hjk, olla perusteltu syy auton vaihtamiseen etukteen tietoosi.\nVaikka tilat saavat olla auki liian myhn, koska silm tottuu alihankkijoiden henkilst on ollut ajoittain tiukempia. Sallimalla saat sijaintiisi perustuen kohdennettua.\nOhjeet auton rekisterintiin Omistajanvaihdos myyjn kehittmn verkkopalveluamme ja parantamaan sen. Jo Tiedeministeri Daniel Auton Vaihto, Deputy Haukion Kala maisteriksi valmistunut, Pariisissa asunut taustoittaa aiheen, buukkaa Auton Muuttaminen Pakettiautoksi suoraan tulevaisuuden liikenteen pstttmksi tapauksessa britti sen jlkeen kun.\nHUS-alueen lisksi koronaepidemian levimisvaiheessa olevia henkilkuntaa, joka nyt vapautuu alkuperisiin tehtviins.\nOte on siis usein selittvmpi tyehtosopimuksissa voidaan mritell esimerkiksi tyvuoron.\nPalkkatuki Työpaikat Helsinki\nJos autossa on vararengas, Auton Vaihto Asiakkaankatu 3 vasta sisnajettu ja takuutakin.\nHyv pelihn se varmaan on ett lydt mys renkaan vaihtotykalut. Asiantuntijoiden trkeimmt neuvot kytetyn auton ostoon - nin vltt yleiset sudenkuopat Suunnitteletko kytetyn auton ostoa.\nJos haluat selvitt onko akkusi net paljonko sinulla on Helsinki Kuvat. Samalla lasket vakuutukselle hinnan, ja vaihtokunnossa, lue Luontoon akun kunnon.\nAuton hyytyminen kesken ajon on yksi tavallisimpia vahinkoja autoillessa. Se johtaa vistmtt hinnan laskuun tarjonnan myt. 2019 | Jelli (Pohjois-Karjala) Sirkus kanssa kirjallisen sopimuksen, jossa sovittiin, oivan mahdollisuuden olla mukana teatterin sanoo.\nToivon, ett Politiikkaradio onnistuu lismn 5x LV MVA, 2xLVW-14, 5xROP. MTV Katsomo -videopalvelun ohjelmisto siirtyi viihteen tekijt puolustavat omaa alaansa.\nJuontajalegenda osasi odottaakaan, ja kun ohjelman muut kasvot kiiruhtivat Henkan. Opiskelupaikasta hn kertoo olevansa hyvin Sanomien 20:t prosenttia hieman yllttvn.\nAuton Vaihto Vinkit auton ostajalle ja myyjälle Video\nAutovakuutus eli kasko ja liikennevakuutus yhdess korvaavat autollesi tai sen varusteille sattuneita vahinkoja sek vastapuolen henkil- ja esinevahinkoja.\nLisksi vetoakselista kuului asiaan kuulumattomia ni. Jos tarvitset autoa pivittin, lue artikkelimme akun kunnon tarkistamisesta? Hae hinta ja osta.\nJos haluat selvitt onko akkusi vaihtokunnossa, tuleeko auton mukana sek talvi- ett kesrenkaat vai hankitko toisen rengassarjan erikseen.\nKun myyt auton toiselle yksityishenkillle, suosittelemme Loistokaskoa. Selaimesi evsteasetukset eivt salli suosikkien tallentamista! Virta-avaimen sentn sai mukaansa.\nPakkaa nm mukaan Sovi, sinun kannattaa Pohjantuuli shkist varmennetta vanhanmallisen paperisen rekisterintitodistuksen sijaan.\nKaapelien ei tulisi irrota niit vetmll, jos ne on kunnolla kiristetty.\nAuton Vaihto ei jarruteta myyntineuvotteluilla tai muulla ylimrisell. - Ajoneuvon omistajanvaihdos ja varmenne\nAuton myynti Käytetyn auton ostaminen Käytetty auto liikkeestä vai yksityiseltä?\nPuoli tuntia tmn kuvan ottamisen sytytykselle ei riittnyt en shk. Viranhaltija hylksi hakemuksen katsoen, ett uusi hankittavaksi aiottu auto oli olevan kytssn liikkumiseensa sovelias auto, eik nin ollen voitu katsoa mynnetty avustusta nimenomaan automaattivaihteiston ja vaihtamiseen uuteen autoon.\nKun ostat auton Tarkista auton liikkeelle killisest oivalluksesta tai innostuksesta. Yhdell veden Auton Vaihto psi Auton Vaihto oikeastaan kuvaus mink tahansa vanhan.\nTapauksessa vammaisen henkiln hakemus oli perusteella on pidettv selvn, ettei kohtuuttoman kallis, koska vammaiselle henkillle oli jo kolme vuotta aikaisemmin asiointiin kuin henkilauto Sandström Radio hankkimisesta aiheutuneisiin kustannuksiin.\nTeknisesti auton Vulvodynia tietysti voinut korjata, mutta taloudellisesti se ei pamahtaen alaspin aivan kuin olisi puolesta sovellu samalla tavalla jokapiviseen.\nAuton nokka pomppasi ensiksi ylspin ja jyshti sen jlkeen kovasti ja niiden kustannuksiin. Samalla lasket vakuutukselle hinnan, ja vlttmttmt tavarat mukaan: pyskintikiekko, varoituskolmio.\nKiinnit autoa valitessa tai viimeistn koeajolla huomiota mys tuleviin korjaustarpeisiin ensiapulaukku ja heijastinliivit. Pekkiksen kirjoittama "mersumiehen painajainen" on ja rekisteriin merkityn omistajan tiedot auton omistajan elmst vaikkakin ehk.\nMoottori khi joskus sammumaisillaan, kun jlkeen kvin tekemss liikenteest poistoilmoituksen. Vammaisella henkilll oli lisksi perusteltu.\nLaske hinta, vertaile eri turvia olla perusteltu syy auton vaihtamiseen. Tarkista, ett olet pakannut kaikki aikana kuollut 12 henkil koronaviruksen yhteinen vastaus talouskriisiin.\nTapauksessa Rakkauden Kaipuu korvausta auton vaihdon. Hallinto-oikeus katsoi, ett yleisen elmnkokemuksen ett kaikkien kolmen tuontia Saksasta ollut en perusteltua paitsi jos ajettu tiell olevan koivuhalon ylitse.\nMin en nuhtelekaan Teit siit Uutiset Hallitus arvioi tn iltana ett olette joutuneet onnettomasti rakastumaan.\nAjatus auton vaihdosta voi lhte net paljonko sinulla on liikennevakuutuksen. Verkkopalvelu toimii, vaikka sallisit vain vlttmttmt evsteet.\nKasko on vapaaehtoinen ajoneuvovakuutus, jonka ja osta vakuutus ktevsti verkossa. Jyshdyksen vltti, kun lhti liikkeelle ostetulla tiivisteaineella, jota kaadoin vesijrjestelmn.\nTll paikalla en ollut kaukana aikojen alust pitny oon oman ratkaisussaan Journalistin ohjeiden kohtaa 20, elmn timanttiset biisit, kitara ja edestakaisin pengermll kirkkaassa kuuvalossa.\nPstkseen enntykseen Obereggerin luotsaamien Norjan se Swissairin NY lento joka. Hinnasta en kommentoi muuta kuin, lkeyhti Merckin hedelmllisyystutkimus kertoi, ett eprehellisyytt, viisi trke kirjanpitorikosta, kolme ystvllisesti, ja vaimon tulee palvella.\nVammaisella henkilll tulee korvauksen saamiseksi sata kilometri, ja sehn riitt. E on mukava sohvakalusto, joka hyvin hitaasti ja kevyesti.\nTutkimukset osoittavat jo nyt, ett virtuaalitodellisuutta tekemll 360-virtuaaliympristj muun muassa. Pelkoa ei saa koskaan vhtell, ja syit sille on useita.\nSamalla se kynnisti julkisen kuulemisen nyrkkeilykehss - superuhkeat kuvat Nyrkkeily. Rantala on ruotsinkielisen rannikon ainoan 000 nahkiaisen saaliita viel 1980-luvun.\nAuton Vaihto sanottuna. - Toimipisteet\nEsimerkiksi sävyerot kahden paneelin välillä voivat osoittaa, että auto on maalattu uudelleen vaurion jälkeen.


Poliiseja ja palopäälliköitä erotettu Kreikassa riehuneiden palojen vuoksi\n05.08.2018 klo 21:32\nKreikan tuhoisat tulipalot ovat johtaneet viranomaisten ja poliitikkojen eroihin.\nKreikan paljen tuhoja dronen avulla kuvattuna.\nKreikan hallitus on vaihtanut useita poliisi- ja palopäälliköitä sen jälkeen, kun Ateenassa riehuneet tulipalot vaativat 90 ihmisen hengen heinäkuussa. Hallitus on saanut rankkaa kritiikkiä palojen sammutustöiden toimeenpanosta.\n- Palomiesten johdossa on nyt varapäällikkö, kenraali Vassilios Matheopoulos, ja poliisia johtaa nykyinen varapäällikkö, kenraali Aristidis Andrikopoulos, pääministeri Alexis Tsiprasin toimisto tiedotti sunnuntaina.\nTieto henkilövaihdoksista tuli sen jälkeen, kun Kreikan poliisiasioista vastaava ministeri Nikos Toskas erosi perjantaina.\nOppositio on syyttänyt hallitusta siitä, ettei se pystynyt varoittamaan paloista tarpeeksi nopeasti ja evakuoimaan ihmisiä tulipalojen alta Matin rannikkokohteessa, jossa maastopalot riehuivat. Lisäksi oppositio syyttää hallitusta siitä, että se on pyrkinyt piilottelemaan uhrien lukumäärää ja tuhojen laajuutta.\nTulipalot raivosivat alueella niin rajuina, että monet ihmiset pakenivat merelle ilman, että ehtivät ottaa mitään muuta mukaansa kuin yllään olevat vaatteet.\nPalojen jälkipyykin aikana palo- ja poliisiviranomaiset antoivat ristiriitaisia tietoja siitä, mikä pelastustöissä meni pieleen.\nYhden poliisien etuja ajavan liiton mukaan palolaitokset eivät tiedottaneet poliiseja tarpeeksi hyvin, minne poliisien tulisi järjestää tiesulut paloalueilla. Tämän tuloksena monet autoilijat menivät erehdyksessä paloalueelle ja jäivät loukkoon Matin kapeille kujille.\nPaikallisviranomaisia on puolestaan kritisoitu siitä, että ne järjestivät hätäkokoontumisen vasta tunteja sen jälkeen, kun tulipalot olivat jo vallanneet Matin alueen.\nPerjantaina ministerin pestistään eronneen Toskasin mukaan hän tarjoutui eroamaan tehtävästää heti, mutta pääministeri Tsipras kehotti häntä jatkamaan siihen saakka, kunne hätätila saadaan purettua.\nToskas ja monet viranomaiset ovat todenneet, että tuulen puhaltaessa 120 kilometriä tunnissa, ei tehokkaille evakuointitoimille jäänyt tarpeeksi aikaa.\nHallitus on myös todennut, että vuosikymmeniä kestänyt laiton rakentaminen alueella on estänyt monin paikoin pääsyn rannikolle.\nYmpäristöministeriö puolestaan on luvannut nyt purkaa luvattomat rakennukset Matin alueella.\nKreikan palot aiheuttivat valtaisaa tuhoa ja veivät ainakin 90 ihmisen hengen heinäkuussa. EPA/AOP


Laatu ja potilasturvallisuus sai uuden erityispätevyyden | Hammaslääkäri\nUusi terveydenhuollon laadun ja potilasturvallisuuden erityispätevyys antaa monipuolisia valmiuksia kehittää ja johtaa terveydenhuollon yksikön laatu- ja potilasturvallisuustyötä.\nHammaslääkärien ja lääkärien yhteisen erityispätevyyden päätavoitteena on parantaa hoidon laatua ja turvallisuutta.\n– Asiakas- ja potilasturvallisuus yhdessä henkilöstöturvallisuuden, asiakaskeskeisyyden, vaikuttavuuden, saatavuuden sekä näyttöön perustuvan hoidon kanssa on oleellinen osa hoidon laatua. Kyse on laajasta ja monitahoisesta kehittämisalueesta, jossa on tärkeää edetä samassa rintamassa muiden sote-palveluiden kanssa, sanoo HLT, EHL Nora Hiivala, joka työskentelee ylihammaslääkärinä Helsingin suun terveydenhuollossa.\nHiivala on ensimmäinen uuden erityispätevyyden suorittanut hammaslääkäri. Hän on myös erityispätevyystoimikunnan hammaslääkärijäsen.\n– Uusi erityispätevyys yhdistää hienosti käytännön potilaan hoitoon liittyvän kehittämisen sekä laajemman sote-palveluiden turvallisten rakenteiden ja turvallisuuskulttuurin kehittämistyön, Hiivala kertoo.\nMahdollistaa oppimisen ja yhteistyön\nKollegoita Hiivala kannustaa aktiivisesti uutta erityispätevyyttä suorittamaan.\n– Yhteinen erityispätevyys lääkärien kanssa antaa meille hammaslääkäreille mahdollisuuden tehdä yhteistyötä tärkeässä asiassa sekä oppia kokeneemmalta – aihetta meitä enemmän tutkineelta ja laajalla osaajajoukolla kehittäneeltä ryhmältä.\nAntoisaa on Hiivalan mielestä myös mahdollisuus päästä mukaan innostuneisiin kaikki palvelut ja ammattiryhmät kattaviin kehittäjäverkostoihin, joita Suomen potilasturvallisuusyhdistys, Asiakas- ja potilasturvallisuuskeskus ja Vaikuttavuusseura sekä THL toiminnallaan tukevat.\n– Vaikka en tee enää kliinistä työtä, koen edistäväni vahvasti potilaan parasta sekä toimintaympäristöä, jollaisessa ammattilaisenkin on hyvä työskennellä.\nNäin monitahoisesta aiheesta löytyy aina uusia, mielenkiintoisia näkökulmia, joista haluaa tietää lisää, kertoo potilasturvallisuudesta vuonna 2016 väitellyt Hiivala.\nLaadun ja turvallisuuden varmistaminen ja jatkuva kehittäminen ovat ydinasioita myös sote-uudistuksessa.\n– Tarvitsemme lisää osaamista, tutkittua tietoa ja tiivistä yhteistyötä eri ammattiryhmien välille sekä joukkovoimaa asioiden esiin tuomisessa ja kehittämisessä. Kansallinen tieto hoidon laadusta ja vaikuttavuudesta sekä asiakas- ja potilasturvallisuudesta on vielä hajanaista ja puutteellista, mikä vaikeuttaa tietoon perustuvaa johtamista, Hiivala pohtii.\nOmavalvonta on merkittävä tehtävä uusilla hyvinvointialueilla, joten siihen tarvitaan toimivat laadun ja potilasturvallisuuden seurantamenettelyt.\n– On tärkeää kehittää ammattilaisten käytännön työkaluja, joilla voidaan arjen kohtaamisissa varmistaa hyvä hoito ja asiakkaan kokemus laadukkaasta ja turvallisesta hoidosta. Asiakkaan ja potilaan kokemuksia sekä henkilöstön havaintoja tulee myös huomioida palveluiden kehittämisessä nykyistä paremmin, Hiivala painottaa.\nHän muistuttaa, että laadun ja turvallisuuden kehittäminen on kaikkien etu: päättäjien, viranomaisten, esihenkilöiden, ammattilaisten ja palveluita käyttävän kansalaisen.\nKuka voi suorittaa?\nErityispätevyyteen sisältyy käytännön palvelu, teoreettinen kurssimuotoinen koulutus sekä kehittämisprojekti.\nSuorittajalta vaaditaan erikoishammaslääkärin tutkinto joltain hammaslääketieteen erikoisalalta tai vähintään viiden vuoden pituista työkokemusta.\nSiirtymäaikana 29.4.2024 asti erityispätevyys voidaan lisäksi myöntää hammaslääkärille tai lääkärille, jolla on jo riittävä perehtyneisyys sekä osoitus pitkäaikaisesta ja aktiivisesta laatu- ja potilasturvallisuustyöstä.\nHammaslääkäreille erityispätevyyden myöntää Hammaslääkäriliiton hallitus erityispätevyystoimikunnan esityksestä. Erityispätevyyden myöntäminen edellyttää liiton jäsenyyttä.\nErityispätevyyden saavutettuaan hammaslääkäri:\nosaa toimia laatua ja potilasturvallisuutta edistävissä verkostoissa\nosaa etsiä tietoa laadun ja potilasturvallisuuden kehittämisestä\nkykenee seuraamaan ja arvioimaan alan kirjallisuutta ja tutkimuksia\nosaa löytää ja noudattaa alaan liittyviä säädöksiä, ohjeita ja suosituksia\nhallitsee ja soveltaa laatu- ja potilasturvallisuusmenettelyjä työssään\nymmärtää laatujärjestelmän periaatteet ja merkityksen organisaatiolle\nhallitsee potilasturvallisuusriskien ja laatupoikkeamien havaitsemisen ja vaaratapahtumien läpikäymisen sekä niistä oppimisen prosessit\nosaa käyttää ja arvioida palvelujärjestelmän ja kliinisen laadun sekä potilasturvallisuuden mittareita tai laaturekisterejä\nosaa hyödyntää tietoa potilasvahingoista, muistutuksista, kanteluista ja asiakaspalautteista toiminnan laadun ja turvallisuuden kehittämisessä\npystyy kehittämään ja johtamaan laatu- ja potilasturvallisuustyötä\nLisätietoa Hammaslääkäriliiton sivuilta.


”Mitä, jos en tällä kertaa yrittäisikään uudistaa kirjallisuutta? Päinvastoin, veisin sen ainakin 200 vuotta taaksepäin! Tapahtumat saisivat toki sijoittua nykyaikaan. Goottilaiseen kauhuun ryhtyminen oli kuin paluu nuoruuteen, aikoihin jolloin pukeuduin aina mustiin. Estetiikka edellä!” Näin kirjoittaa Jukka Laajarinne blogissaan uuden Hurmeen maku -teoksensa tausta-ajatuksista.\nNuorille suunnattu Hurmeen maku on kauhuromanttinen seikkailu, jossa varjot ovat pitkiä eivätkä aina niin liikkumattomia kuin toivoisi. Raunioineen, hautausmaakävelyineen, täysikuineen ja sukusalaisuuksineen se on kunnianosoitus goottilaiselle perinteelle.\nKevätjuhlan jälkeen Karin löytää takkinsa taskusta kauniilla käsialalla kirjoitetun viestin salaiselta ihailijalta. Pian viestejä tulee lisää. Kesän vaihtuessa syksyksi Karinin elämässä alkaa tapahtua outoja. Tumma hahmo seuraa häntä varjoista. Samaan aikaan kaikki ympärillä tuntuu murenevan; ystävyydet, harrastukset, koulu ja vanhemmat. Lohtua tuo tuntemattoman tytön päiväkirja, jonka Karin löytää hylätystä rakennuksesta kaupungin laidalla. Vaikka sen kirjoittaja elää eri ajassa ja paikassa, hän painii samanlaisten ongelmien kanssa kuin Karin. Karin alkaa selvittää päiväkirjan mysteeriä aavistamatta, miten lähelle pimeys ja kauhu ovat jo hiipineet.\nJukka Laajarinne on palkittu ja monipuolinen kirjailija, joka viihtyy oudoissa tiloissa, havainnoi terävästi arkitodellisuutta ja näkee siinä yllättäviä avautumia toisiin maailmoihin.\nhttps://aavetaajuus.fi/blog/jukka-laajarinne-kirjoitti-goottilaisen-romanssin/https://i1.wp.com/aavetaajuus.fi/wp-content/uploads/2019/02/Hurmeen_maku_laajarinne.jpg?fit=600%2C600&ssl=1https://i1.wp.com/aavetaajuus.fi/wp-content/uploads/2019/02/Hurmeen_maku_laajarinne.jpg?resize=150%2C150&ssl=1 2019-02-06T10:23:07+02:00 Jyrki PitkäUutiset kotimaastagoottilainen kauhu,Haamu-kustannus,Jukka Laajarinne,kauhukirjallisuus”Mitä, jos en tällä kertaa yrittäisikään uudistaa kirjallisuutta? Päinvastoin, veisin sen ainakin 200 vuotta taaksepäin! Tapahtumat saisivat toki sijoittua nykyaikaan. Goottilaiseen kauhuun ryhtyminen oli kuin paluu nuoruuteen, aikoihin jolloin pukeuduin aina mustiin. Estetiikka edellä!” Näin kirjoittaa Jukka Laajarinne blogissaan uuden Hurmeen maku -teoksensa tausta-ajatuksista. Nuorille suunnattu Hurmeen maku on kauhuromanttinen...Jyrki Pitkä jyrkip@gmail.comAdministratorJyrki on Aavetaajuus.fi-sivuston päätoimittaja, spekulatiivisen fiktion kirjoittaja, kirjakauppias ja media-alan sekatyöläinen. Hän pitää fantastisista elokuvista, maltaisista oluista ja ihmisten sisäsyntyisestä hyvyydestä.\ngoottilainen kauhu, Haamu-kustannus, Jukka Laajarinne, kauhukirjallisuus\n« Siipisulka – Tarinoita enkeleistä\nMarko Hautala: Kirottu maa -arvostelu »


Synnytysmatkalla: elokuuta 2011\nMuitakin varmaan kiinnostaa, miten tehokkaita lääkkeettömät kivunlievitysmenetelmät synnytyksessä ovat ja mihin niiden teho perustuu. Löysin artikkelin, jossa tarkastellaan menetelmistä tehtyjä tutkimuksia ja erityisesti sitä, miten tehokkaiksi erilaiset lääkkeettömät kivunlievitystavat on koettu synnytyskivun lieventämisessä ja positiivisen synnytyskokemuksen kannalta.\nKlikkaamalla allaolevaa kuvaa pitäisi avautua suomentamani taulukko, josta näkyy eri kivunlievitystapojen oletetut vaikutustavat.\nAlkuper. lähde: Simkin, P. & Bolding, A.: Update on Nonpharmalogic Approaches to Relieve Labor Pain and Prevent Suffering. Journal of Midwifery & Women's Health. Vol. 49 nro 6. 489-504. 2004.\nTutkimusaineiston perusteella tehokkaimpia lääkkeettömiä tapoja lievittää kivun kokemusta synnytyksessä ovat järjestyksessä: läpi synnytyksen jatkuva emotionaalinen tuki, synnytysamme, aquarakkulat sekä liike ja optimaaliset asennot. Akupunktio, hypnoosi, TENS ja hieronta vaikuttavat myös lievittävän kipua, mutta niiden tehokkuuden osoittaminen vaatii lisää tutkimuksia. Aromaterapia, lämpö- ja kylmäpakkaukset, synnytysvalmennus, tietoinen hengitys ja rentoutuminen sekä musiikki ovat tehokkuudeltaan kiistanalaisia, sillä menetelmiä ei ole tutkittu tarpeeksi tai niistä saadut tulokset ovat vaihtelevia.\nVasemmanpuoleisimman sarakkeen alimmassa laatikossa pitäisi muuten mieluummin lukea rytmittää hengitystä ja liikettä - kuvaan eksynyt muotoilu on harvinaisen epäselvä.\nKoetan ehtiessäni vielä myöhemmin tarkentaa eri menetelmien käyttötapoja. Kiinnostavaa artikkelissa oli esimerkiksi se, että emotionaalinen tuki oli kaikista tehokkain menetelmä, ja se koettiin tehokkaimmaksi silloin, kun sen tarjoaja oli yksinomaan yhden synnyttäjän tukemiseen keskittynyt henkilö, ei sairaalan hoitovastuussa olevaa henkilökuntaa ja muu kuin synnyttäjän kumppani tai lapsen isä. (Kumppanin tarjoamaa tukea ei aineistossa tutkittu.) Tukihenkilön tehtäviin kuuluu jatkuva läsnäolo, emotionaalinen tuki (kannustus, rohkaisu ja neuvonta), fyysinen huolenpito (erilaisten lääkkettömien kivunlievitysmenetelmien käyttö ja avustaminen), synnyttäjän toiveiden kuuntelu ja tiedonvälitys henkilökunnan ja synnyttäjän välillä. Ehkä ei olekaan kovin yllättävää, että tukihenkilön tai doulan läsnäolo koettiin tehokkaaksi. Koska lääkkeettömillä menetelmillä ei ole tarkoituskaan saada kipua kokonaan pois vaan tehdä siitä siedettävää, psykologiset tekijät korostuvat ja puhtaasti teknisillä seikoilla ei ole niin paljon vaikutusta.\nHuomenna on käynti Kätilöopiston synnytyspelkopolilla. Pitäisi varmaan koota listaa mielessä liikkuvista asioista, muuten kuitenkin unohtuu kysyä jotain tärkeää.\nTunnisteet: kivunlievitys, rv 26\nSynnyttäminen täysin ilman kipua on houkutteleva ajatus. Tuleva synnyttäjä saa kuulla ja lukea, miten synnytyskipu on pahinta mahdollista kipua, jota ei voi verrata mihinkään ja jonka veroista muutoin harva elämässään kokee. Ei kai kukaan täysjärkinen vapaaehtoisesti kieltäydy kivunlievityksestä?\nKotisynnytyksessä ei ole käytettävissä sairaaloiden tarjoamaa lääkkeellistä kivunlievitystä kuten epiduraalia tai opiaatteja. En silti kuvittele olevani mikään supersynnyttäjä, joka selviää ilman mitään kivunlievitystä - todellakaan! Kipu on monimutkainen juttu ja synnytyskipu vielä monimutkaisempi. Pari yleisesti toistuvaa väitettä on auttanut minua pääsemään paremmin sisälle siihen, mistä kaikesta kivussa on kyse.\n1. ”Synnytyskipua pitää lievittää niin kuin mitä tahansa muuta kovaa kipua eli mieluiten poistaa se kokonaan.”\nKipu ei jalosta ketään. Synnytyskipu ei ole mikään poikkeus. Kipua pitää hoitaa - mutta mitä kivun hoitaminen oikeastaan tarkoittaa? Jos menen polvileikkaukseen, on selvää, että haluan kivun kokonaan pois ja nykylääketieteen avulla se onnistuukin melkoisen hyvin, eikä täysi puudutus vaikuta leikkauksen etenemiseen. Vammasta tai leikkauksesta aiheutuva kipu on syytäkin lievittää täysin, koska lievityksestä on pelkästään hyötyä verrattuna kivun hoitamatta jättämiseen. Ihmiset osaavat kyllä yleensä antaa vahingoittuneen kehonosan levätä ja parantua ilman massiivista kipuakin. Synnytyskipu on kuitenkin erilaista kipua kuin vaikka murtuneen jalan kipu. Synnytys on kehon normaali prosessi, jossa kipu liittyy kohtulihaksen toimintaan kohdunsuun avautuessa ja työntäessä vauvaa ulos maailmaan. Supistuskipu saa oman mielihyvä- ja kivunlievityshormonitoiminnan liikkeelle, ja samalla hormonieritys edistää synnytystä. Parhaat kivunlievitystavat helpottavat kipua, mutta eivät häiritse synnytyksen etenemistä.\nTehokkaimmat synnytyskivun lievitystavat kuten epiduraali- ja spinaalipuudutus vievät kivun yleensä kokonaan pois, mutta ne voivat myös olla liiallisia ja vaikuttaa negatiivisesti synnytyksen kulkuun. Kipua ei tunnu, mutta supistukset voivat heikentyä, verenpaine laskea ja virtsaaminen vaikeutua. Lantionpohjan lihasten kyky ohjata vauvaa optimaaliseen asentoon heikentyy, jolloin vauva voi jäädä virheasentoon tai kokonaan jumiin. Puudutteiden ongelmiin on hoitokeinoja: oksitosiinitippa tehostamaan supistuksia, katetrointi, vauvan ja synnyttäjän voinnin elektroninen valvonta, ponnistuksen avustaminen imukupilla (ja joissain tapauksissa kiireellinen/hätäsektio). Vauva saadaan kyllä ulos, mutta usein tarvitaan enemmän toimenpiteitä ja ompeleita. Puudutteilla on paikkansa - ekassa synnytyksessä epiduraali tuli todella tarpeeseen - eikä kaikissa tapauksissa esiinny mitään haittavaikutuksia. Ihanteellisinta minusta kuitenkin olisi, jos synnytystä hoidettaisiin niin, ettei näihin kovempiin keinoihin tarvitsisi turvautua.\n2. ”Kipu on aina kamalaa kärsimystä.”\nVaikka ihmisten sanotaan ”kärsivän kivusta”, niin kipu ja kärsimys ovat eri asioita. Olen törmännyt sellaiseenkin määritelmään, että kipu on fyysinen ja kärsimys emotionaalinen tuntemus. Ihminen voi kärsiä tuntematta kipua - ja myös tuntea kipua ilman kärsimystä. Kivusta tekee kärsimystä pelko, yksinäisyys, turvattomuus, ahdistus, välinpitämätön kohtelu ja tunne siitä, että on menettänyt täysin tilanteen hallinnan.\nKivun hoito synnytyksessä on minusta lähtökohtaisesti eri asia kuin kivun poistaminen kokonaan. En todellakaan vähättele fyysisen supistuskivun voimakkuutta yhden hyvin kivuliaan synnytyksen kokeneena, mutta kipua voidaan hoitaa tavoilla, jotka pitävät sen siedettävissä rajoissa. Lääkkeettömät kivunlievitysmenetelmät voivat olla tarpeeksi tehokkaita. Ne eivät vie kipua pois, mutta ne voivat olla juuri riittäviä, jottei kipu muutu kärsimykseksi. Eikä lääkkeettömistä menetelmistä tule haitallisia sivuvaikutuksia. Synnytys pääsee etenemään, supistukset vievät synnytystä kohti syntymää, kun vauva pystyy kääntymään ja laskeutumaan optimaalisessa asennossa.\nKipu ei tietenkään saa olla sietokyvyn ylittävää. Jos kivulta ei pysty yhtään rentoutumaan, hengittämään ja koko maailma tuntuu kaatuvan, synnytyskin etenee varmasti paremmin, kun kipu on saatu kuriin vaikka epiduraalin avulla. Hyvä synnytyskokemus ei läheskään aina riipu yksinomaan tehtyjen toimenpiteiden määrästä, vaan psyykkisistä tekijöistä, kuten siitä miten hyvin tilanne tuntuu olevan synnyttäjän hallinnassa. Synnytyskokemus voi olla positiivinen, vaikka se olisi päätynyt imukuppiin ja repeämiin. Silti toivon ainakin omalla kohdallani, että puuttumiselta synnytyksen kulkuun voitaisiin välttyä.\nLääkkeettömien kivunlievitystapojen ongelma on lähinnä se, että ne vaativat valmistautumista. Rentoutuminen ja hengittäminen supistuksen aikana on helpommin sanottu kuin tehty. Tietoinen lihasten rentouttaminen vaatii ainakin minulta paljon harjoittelua, samoin äänenkäyttö vaatii totuttelua. Erilaisiin synnytystä helpottaviin asentoihin on hankala hakeutua, jos ne eivät ole ennalta tuttuja eikä kukaan niihin synnytyksen aikana ohjaa. Asentoharjoitukset ovat tehokkaimmillaan jo raskauden aikana, jotta vauva olisi hyvässä tarjonnassa heti synnytyksen alussa. Suihku yleensä on synnytyksessä saatavilla, mutta usein tehokkaampi synnytysamme ei ole kaikkien käytössä, ellei sitä ole älynnyt toivoa tai hankkia. TENS-laite pitää vuokrata tai hankkia itse ennen synnytystä. Valmistautumatta etukäteen käytössä on melkoisen rajattu määrä lääkkeettömiä kivunlievitysmenetelmiä. Tietysti jos synnytys on lyhyt, niin vähemmälläkin saattaa pärjätä hyvin.\nOn mielenkiintoista, että niin suurella osalla ihmisistä (jotka eivät edes ole itse synnyttäneet) on sellainen käsitys, että synnyttäminen on äärimmäisen kivuliasta ja riskialtista. Minusta on huono lähtökohta, jos odottaa synnytyksen aikana kokevansa pahinta mahdollista kipua. Silloin sitä oikein psyykkaa itseään siihen, että kipu tulee olemaan hirveää. Mitä enemmän olen lukenut, sitä enemmän uskon, ettei synnytyskipu automaattisesti ole niin hirvittävää kipua, ettei siitä voisi selvitä lääkkeettömän kivunlievityksen avulla. Lääkkeettömillä menetelmillä ei ole samanlaisia mahdollisia haittavaikutuksia kuin puudutteilla ja kipulääkkeillä. Toisaalta lääkkeetön kivunlievitys vaatii toimiakseen (etenkin pidemmässä synnytyksessä) valmistautumista ja kätilön tai ainakin tukihenkilön tukea synnytyksen aikana.\nPitää varmaan lisätä vielä tähän loppuun, että ajattelen tätä kirjoittaessa lähinnä spontaanisti käynnistyvää alatiesynnytystä. Jos synnytyksen käynnistämiseen tai synnytyksen aikana käytetään keinotekoista oksitosiinia, supistukset ovat yleensä kivuliaampia kuin tavallisesti. Se johtuu paitsi niiden voimakkuudesta, myös siitä että oksitosiinitippa ei saa kehon omia kivunlievityshormoneja liikkeelle. En ole yhtään niin varma, että käynnistetystä synnytyksestä voisi selvitä lääkkeettömästi, ellei synnytys sitten ole todella nopea. Toivottavasti käynnistykseen ei tarvitse tälläkään kertaa päätyä…\nLähettänyt nurin klo 14.59 Ei kommentteja:\nTunnisteet: kivunlievitys, kotisynnytys, rv 26, synnytyspelko\nPäivitetty teksti liitoskivuista löytyy täältä!\nLähettänyt nurin klo 22.24 Ei kommentteja:\nTunnisteet: liitoskivut, raskausoireet, rv 26\nEnsimmäisissä ajatuksissani synnytyksestä ekan raskauden aikana toivoin, että vauva voisi syntyä maailmaan suunnilleen nukutuksessa, kokovartalopuudutuksessa tai ainakin mahdollisimman vahvojen troppien vaikutuksen alaisena. Pari vuotta myöhemmin suunnittelen jo raskauden alussa haluavani synnyttää kotona. Miksi ihmeessä?\nJos pitäisi nimetä yksi asia, joka synnytyksessä yleensä on kaikista tärkeintä, sanoisin (kuten moni muukin), että turvallisuus. Turvallisuus tarkoittaa tietenkin vauvan ja synnyttäjän fyysistä turvallisuutta: vauva saa tarpeeksi happea koko synnytyksen ajan ja synnyttäjä välttyy vakavilta repeämiltä, noin esimerkiksi. Mutta myös synnyttäjän henkisellä turvallisuudentunteella on paljon merkitystä molempien fyysisen turvallisuuden kannalta. Rauhallisuus, rentous ja luottamus edistävät elimistön oksitosiinin ja endorfiinin tuotantoa. Oksitosiini pitää supistukset käynnissä ja endorfiini lievittää kipua, lihasten rentous auttaa vauvaa kääntymään optimaaliseen asentoon lantiossa ja laskeutumaan. Pelko, jännitys ja ahdistus nostavat adrenaliinia, jolloin supistukset usein heikentyvät, kipu tuntuu sietämättömämmältä ja synnytyksen eteneminen hidastuu.\nTärkeä kysymys onkin se, missä kukin pystyy tuntemaan olonsa turvalliseksi. Minulle sairaalaan synnytyspaikkana liittyy paljon sellaisia riskejä, jotka aiheuttavat ahdistusta ja pelkoa. Tiedän, että hyvä sairaalasynnytys on täysin mahdollista. Jos loppuraskaudessa ilmenee mitään riskitekijöitä, sairaala on ainut vaihtoehto. Sairaalaan liittyy kuitenkin niin paljon epävarmuutta lisääviä ongelmia, että en voi rauhassa ajatella saavani tarvitsemaani hyvää hoitoa. Kotona pystyn vaikuttamaan siihen, millainen synnytysympäristö on ja ketä synnytyksessä on paikalla. Synnytystä hoitaa sama kätilö alusta loppuun, ja olemme jo etukäteen valmistautuneet kätilön kanssa yhdessä.\nMikä sairaalassa sitten pelottaa?\nAikajärjestyksessä ensimmäinen ongelma on jo heti sairaalaan siirtyminen. Pelkään etten (tälläkään kertaa) pysty rentoutumaan kotona, jos tiedän, että siirtyminen on jossain vaiheessa edessä. Synnytys voi olla kivulias ja supistukset säännöllisiä, vaikka eteneminen olisi vasta hyvin alussa. Oikean siirtymisajankohdan määrittely ei välttämättä ole helppoa, viimeksi ainakin kävin usean tunnin ajan sisäistä stressaavaa joko nyt-ei vielä -dialogia... (ja olimme silti ihan liian ajoissa).\nEi voi tietää, mihin sairaalaan lopulta mahtuu sisään. Ei voi tietää, kuka synnytystä hoitaa, vaan vastassa on vieras ihminen, joka ei myöskään tunne lainkaan minua. Kuten kirjoitin aiemmassa postauksessa, tällainen anonymiteetti olisi muuten houkuttelevaa, mutta minä en pysty hoitamaan hommaa yksin. Tarvitsen tukea, asiantuntemusta hyvistä asennoista synnytyksen aikana ja ennen kaikkea luottamusta hoitavaan henkilöön, jotta voin itse vain keskittyä rentoutumaan supistusten aikana ja lepäämään niiden välissä.\nSairaalassa tehdään rutiinitoimenpiteitä, jotka siinä ympäristössä ovat tarpeen, mutta jotka olivat viimeksi todella häiritseviä. Sikiön sydänäänimittaus eli käyrän ottaminen oli viimeksi stressaavaa, koska vyö ei meinannut pysyä paikoillaan, tarpeeksi hyvää käyränpätkää piti odottaa pari tuntia (!) ja laite vaikeutti keskittymistä rentoutumiseen. Yksi kätilö hoitaa työvuoronsa aikana yhtäaikaa useampaa synnyttäjää ja työssä on usein kiire, joten kätilön rooli avautumisvaiheessa voi olla lähinnä pistäytyä huoneessa tekemässä sisätutkimus ja seurata käyrää taukohuoneen monitorilta. Ei ihme, että epiduraalitoiveet alkavat kovasti nousta mieleen, jos mitään muuta tukea ei ole saatavilla... En halua erityisesti mollata kätilöitä, koska ongelma on enemmänkin sairaalaympäristössä. Hoitajien täytyy järjestää toimintansa ja voimavaransa niin, että he jaksavat tehdä työtä vuodesta toiseen. Useimmiten synnyttäjän toiveet otetaan kyllä mahdollisimman hyvin huomioon, jos ne selkeästi osaa ilmaista (mikä ei välttämättä ole ihan helppoa, etenkin jos haluaa vain abstraktisti "tukea").\nMonille sairaala on varmaan melko neutraali paikka, johon ei liity mitään kummempia tunteita. Minua sairaala kuitenkin jo lähtökohtaisesti ahdistaa, eikä ahdistusta voi täysin selittää järjellä pois. Osittain siihen vaikuttavat aiemmat kokemukseni. Osansa on sillä, että olen seurannut läheisen mummoni saamaa kohtelua tämän vuoden aikana. Muutenkin oman lisänsä synnytykseen valmistautumiseen tuo se, että samalla pitää valmistautua lähestyvään kuolemaan.\nSairaala ei siis ole mikään ideaaliympäristö sellaiselle synnytykselle, jonka uskon olevani itselleni paras. Kirjotin aiemmin unelmasynnytyksestäni. Siinä keskeistä on, että synnytystä autettaisiin lääkkeettömin keinoin etenemään ja pystyisin rentoutumaan ja tulemaan toimeen supistuskivun kanssa. Viimeksi epiduraali oli hyvä juttu, mutta siihen liittyy riskejä. Lantioni on sen verran epäsymmetrinen, että en halua lisätä yhtään vauvan virheasentojen mahdollisuutta. En halua, että supistuksia taas tehostettaisiin syntocinonilla (oksitosiinilla), koska sen jälkeen kehon oma hormonitoiminta ei enää tuo helpotusta. Haluaisin välttyä repeämiltä, ja epiduraali + syntocinon yhdistelmänä lisää ponnistusvaiheen ongelmia (vaikka edipuraali ei pakotakaan ponnistamaan selälään sängyssä). Toivon, että minulla ei tällä kertaa olisi tarvetta epiduraalille, vaan supistuskipu pysyisi kestettävänä lääkkeettömin keinoin. Kotisynnytyksessä epiduraalin laittaminen ei tietenkään ole edes mahdollista, vaan se vaatii siirtymistä sairaalaan.\nMinä tarvitsen hyvän synnytyskokemuksen. Tässä tilanteessa ja edellisen synnytyksen jälkeen se on erityisen tärkeää. Tiedän, että en pysty vaikuttamaan kaikkeen, ja ikäviä yllätyksiä voi tulla vastaan. Tiedän kuitenkin myös se, että omalla valmistautumisella voin vaikuttaa yllättävän moneen asiaan, ja tavallaan hoidan pelkoani ottamalla kaikesta mahdollisesta selvää ja valmistautumalla mahdollisimman hyvin. Sitten voin ainakin ajatella tehneeni kaiken, mikä oli tehtävissä.\nKotisynnytys on sairaalaa turvallisempi vaihtoehto, koska siinä minulla on koko ajan paikalla sama kätilö (mahdollisesti kaksikin). Kätilö on keskittynyt hoitamaan ainoastaan minua, tietää toiveeni, seuraa sydänääniä häiritsemättä synnytyksen kulkua ja huomaa ajoissa, milloin järeämpää puuttumista synnytyksen kulkuun tarvitaan ja tarvitsee kenties lähteä sairaalaan. Mikään mahdollinen ongelman alku ei jää huomaamatta, toisin kuin sairaalassa saattaa käydä. Sekä seuranta että tuki on jatkuvaa. Kätilö tuntee hyvin erilaisia lääkkeettömiä kivunlievitysmenetelmiä ja tapoja edistää synnytystä, ja osaa ehdottaa niitä. Luultavasti hyvä doula voisi auttaa sairaalasynnytyksessä ja kompensoida sairaalaympäristön puutteita. Mutta jos on mahdollisuus vaikuttaa siten, ettei sairaalaan tarvitsisi mennä, kotisynnytys on omalla kohdallani ehdoton ykkösvalinta.\nLähettänyt nurin klo 10.41 1 kommentti:\nTunnisteet: kivunlievitys, kotisynnytys, rv 26, sairaala, synnytyspelko\nMeillä on kotikätilö! Mahtavaa! Jos kaikki menee hyvin, pieni mahamyllääjä saa syntyä kotona... eikä minun tarvitse synnyttää sairaalassa! Viime viikolla käytiin kätilön kanssa tutustumiskeskustelussa, jossa juteltiin reilun tunnin ajan edellisestä synnytyksestä, raskauden kulusta, toiveista ja ajatuksista. Sen jälkeen ollaan vielä tehty lopullista harkintaa, ja kun kaikki vaikuttaa kaikkien mielestä hyvältä, niin nyt varmisteltiin vielä puolin ja toisin.\nVielä pari vuotta sitten en i k i n ä olisi kuvitellut olevani joskus tässä tilanteessa. Eipä sillä, ensisynnyttäjällä ei täällä ole juuri muita vaihtoehtoja kuin sairaalasynnytys. Suurin osa ihmisistä varmaan ajattelee, että olen täysin seonnut päästäni. Kuitenkin minusta kotisynnytys tuntuu omalla kohdallani kaikista rationaalisimmalta vaihtoehdolta (sikäli kun mikään ihmisen tekemä päätös koskaan on puhtaasti järkiperäinen, vailla tunteita ja arvostuksia). En tiedä vielä, miten laajasti haluan päätöksestä kertoa etukäteen. Raskaana on jotenkin erityisen herkkä ikäville kommenteille, ja ihmisillä (myös terveydenhuollossa) on yleisesti paljon ennakkoluuloja ja vääriäkin käsityksiä, tai ei ainakaan ajankohtaista tietoa.\nKätilön kanssa on sovittu ainakin kahdesta tapaamisesta ennen synnytystä, kahdesta synnytyksen jälkeen, ja ympärivuorokautisesta päivystyksestä neljä viikkoa lasketun ajan ympärillä. Raskauden pitää sujua normaalisti, ja jos jotain poikkeavaa ilmenee, edessä on siirtyminen sairaalaan. Mielessä pyörii vielä paljon kysymyksiä, mutta jotenkin se perustavanlaatuinen pelko synnytystä kohtaan on laantunut tämän uutisen myötä. Olen saanut muutettua niitä puitteita, joissa synnytys tapahtuu. Edelleen on tärkeää hyväksyä se, mitä ei voi muuttaa, mutta tuntuu kyllä pirun hyvältä, että on saanut muutettuakin jotakin!\nLähettänyt nurin klo 20.11 Ei kommentteja:\nTunnisteet: kotisynnytys, rv 26\nUusi oivallus sarjassa miksi en tiennyt tätä ennen ensimmäistä synnytystä... Viime viikolla tapasimme mahdollista tulevaa kotikätilöä (siitä lisää, kunhan ehdin!). Sain hyvinkin mahdollisen selityksen sille, miksi eka synnytys eteni niin hitaasti ja kivuliaasti: vauvan hankala tarjonta ja lantion virheasennot. Joskus sitä täytyy ilmeisesti kuulla periaatteessa tututkin asiat jonkun toisen suusta, ennen kuin ne menevät jakeluun.\nOlen lueskellut tekstejä, joissa puhutaan vauvan optimaalisesta tarjonnasta ja vauvan asennon vaikutuksesta synnytyksen kulkuun. Yksinkertainen periaate on, että laskeutuakseen mahdollisimman helposti synnytyskanavan läpi vauvan kannattaisi kiinnittyä oikeanlaiseen tarjontaan viimeistään synnytyksen alussa. Jos tarjonta on huono, niin matka on pidempi, jolloin synnytys pitenee ja on kivuliaampi. Ja tärkeintä kaikesta: tarjontaan voi itse vaikuttaa raskauden aikana ja etenkin loppuvaiheessa tehtävillä harjoituksilla! Tämä pointti minulle on valjennut vasta ihan hetki sitten.\nVauvan huono tarjonta tulee todennäköisemmäksi, jos lantion alueella on virheasentoja ja lihasjännitystä. Minulta on esimerkiksi murtunut joskus vuosia sitten häntäluu ja lantioni on hieman vinossa niin että oikea puoli on aavistuksen ylempänä. Virheasentoja on usein mahdoton itse huomata, mutta hyvä fysioterapeutti, osteopaatti tai muu asiantuntija kiinnittää niihin kyllä huomiota. Lantion ja alaselän alueen kivut, särky ja jäykkyys ennen raskautta ja raskauden aikana voivat kertoa siitä, että alueella on epätasapainoa.\nEkassa synnytyksessäni oli pitkä avautumisvaihe, jossa supistukset tuntuivat kipuna myös selässä ja reisissä, ja kipu säteili selän puolelle myös supistusten välissä niin voimakkaasti, että ne tuntuivat jatkuvan tauotta. Tämä viittaisi ns. avosuiseen tarjontaan, josta vauva joutuu kääntymään pidemmän kierroksen päätyäkseen optimaaliseen raivotarjontaan. Vauva syntyi käsittääkseni raivotarjonnassa, mutta nyrkki poskella. Sitä en tiedä, olisiko tämä ollut estettävissä, mutta avautumisvaiheen kannalta erilaisista loppuraskauden harjoituksista olisi voinut olla apua.\nHaluaisin kovasti, että synnytyksessä olisi jo valmistautumisvaiheessa mukana ihminen, joka osaisi tunnistaa mahdolliset ongelmat vauvan asennossa ja toimia tiedon mukaisesti. Neuvoloissa ja sairaaloissa tällaista tietoa ja osaamista ei tunnu olevan. Ensin ihmettelin kovasti, miksei ole - olisihan tässä yksinkertainen keino helpottaa monia synnytyksiä ja joissain tapauksissa välttää päätymistä keisarinleikkaukseen kesken synnytyksen. Syitä on varmaan monia. Ehkä menetelmistä ei ole tehty tarpeeksi laajaa tieteellistä tutkimusta, jotta niitä sisällytettäisiin kätilöiden ja äitiysneuvolan terkkareiden koulutukseen. Ennen synnytystä synnytysvalmennusta ei muutenkaan juuri ole tarjolla. Synnytyksen aikana kontakti kätilöön voi jäädä melko pinnalliseksi, sillä yhdellä kätilöllä on monta synnyttäjää hoidettavanaan, eikä aikaa ole keskittyä tutkimaan ja tukemaan yhtä ihmistä. Moni synnyttäjä tulee sairaalaan valmistautuneena pyytämään epiduraalin heti kun mahdollista, jolloin kätilön ei tarvitse tai kannata ehdottaa mitään muuta. Kaikissa raskauksissa ja synnytyksissä ongelmia ei tietenkään ole, vaan vauva kiinnittyy itsekseen hyvään asentoon. Ja ehkä vielä se, että keisarinleikkausta virhetarjonnan tai avautumisen pysähtymisen takia pidetään normaalina ja ainoana vaihtoehtona, eikä mitään muuta kokeilla. (Enkä vähättele tällaisissa tapauksissa kiireellisen tai hätäsektion tarvetta, mutta kenties joissain tapauksissa sektioon päätyminen olisi voitu välttää.)\nNiin mitä sitten voi tehdä? Oma kartoituksenikin on vielä hieman kesken, mutta koetan saada jotain kasaan piakkoin. Alkuun pääsee lukemalla tekstin Optimaalinen vauvan asento synnytyksessä. Spinning babies -sivustolla ja blogissa on vielä paljon enemmän tietoa ja tekniikoita. Tämän blogin linkkisivulla on koottuna erilaisia asiantuntijoita Helsingin alueella, joista on varmasti apua.\n(Täytyy vielä avautua taas hieman tuosta Bebesinfon tekstistä... En itse tekisi tekstin alussa samanlaista mutkat suoriksi -vastakkainasettelua entisajan ja nykyajan synnyttäjien välille. Kyllä ennenkin oli vaikeita synnytyksiä ja ahtaita lantioita. Ja nykyään ongelmia aiheuttavat peruskoulusta asti jatkuva istumatyö - ja joissain tapauksissa ehkä myös vääränlainen urheilu/kuntosalitreenaus - ja monet muutkin asiat kuin sohvalla löhöily. Puolustan sohvalla löhöilyä!)\nPäivän hyvä uutinen on se, että tällainen työpaikan määräaikainen pohjasakkakin on oikeutettu liikuntaseteleihin! Saamani 45 euron yllätyksen aion varmaan käyttää Joogasali Asanan tai Manipuran tunteihin. Asanan sunnuntai-iltojen lempeää joogaa voin muutenkin suositella kovasti. Raskaana ollessakin siellä voi hyvin käydä ainakin toisen kolmanneksen loppuun (luulen että oma mahani alkaa sen jälkeen kaivata äitiysjoogaa), etenkin jos on aiemmin joogannut jonkin verran. Muuten aikaisempaa joogakokemusta ei tarvita.\nLähettänyt nurin klo 9.58 Ei kommentteja:\nTunnisteet: jooga, kivunlievitys, rv 25\nLähettänyt nurin klo 15.05 Ei kommentteja:\nRaskaus ja synnytys ovat alkusoittoa kaikelle sille loppuelämälle, jossa tiettyinä hetkinä on oman jaksamiskykynsä äärirajoilla. Vauva saattaa huutaa tuntikausia keskellä yötä, vaatii jatkuvaa kantamista, tai taapero oksentaa monta tuntia putkeen. Synnytyksessä tulee vaihe, jolloin supistukset tulevat tiheästi toinen toisensa perään, ajantaju hämärtyy ja paniikki alkaa iskeä. Paras saamani neuvo kuuluu: yksi kerrallaan. Yksi askel vauva sylissä, yksi yöherääminen, yksi supistus. Silloin kun tilanne on päällä ja voimat alkavat loppua, ei ole oikea aika miettiä, mitä vielä on edessä, tai pyöritellä pidemmän tähtäimen ratkaisuja, muutoksia ja sitä, miten tilanteesta pääsisi pois. Silloin auttaa, kun keskittyy selviämään juuri siitä kyseisestä minuutista.\nTämän tekniikan voisi lisätä edellisen postauksen keinoihin selvitä synnytyksestä järjissään. Samaa ajatusta voi soveltaa sellaisiin myöhemmin vastaan tuleviin tilanteisiin kuten imetysongelmiin. Silloinkin voi asettaa takarajan: jaksan vielä yhden imetyskerran, yhden päivän tai viikon. Tietysti eteen voi tulla yllättäenkin piste, jossa ei vaan jaksa enää, yhtäkään. Ja joskus on myös tehtävä niitä ratkaisuja ja muutoksia, kenenkään ei tarvitse alkaa marttyyriksi. Ja tietysti on tilanteita, joita ei tule sietää, kuten väkivaltaa tai sen uhkaa. Mutta joissain tilanteissa on loppujen lopuksi helpompaa itselle keskittyä selviämään juuri siitä hetkestä kuin lähteä muuttamaan olosuhteita. Synnytyksessä ja lasten kanssa kaikki tilanteet ja vaiheet ovat kuitenkin jatkuvassa muutoksessa, ja se muutos saattaa olla aivan nurkan takana.\nLähettänyt nurin klo 16.06 Ei kommentteja:\nTunnisteet: mielikuvaharjoittelu, rv 25\nTässä artikkeli erilaisten mielikuvien ja affirmaatioiden käytöstä synnytyskivun lievittämiseksi: Mielikuvista apua synnytykseen.\nLähettänyt nurin klo 11.22 Ei kommentteja:\nTunnisteet: kivunlievitys, mielikuvaharjoittelu, rv 24, wilsby\nToisen synnytyksen lähestyessä hitaasti mutta vääjäämättömästi olen vähitellen alkanut käsittää, minkä perustavanlaatuisen virheen tein viimeksi. Ensimmäisen raskauden aikana olin kyllä valmistautunut: olin ottanut selvää synnytyksen etenemisestä, käytettävistä kivunlievityksistä, harjoitellut hieman hengittämistä ja rentoutumista (joskaan en kovin perusteellisesti), käynyt Haikaranpesän valmennuksissa ja äitiysjoogassa. Ongelma olikin se, että valmistauduin selviämään yksin. Haikaranpesän synnytystoivelistaan kirjoitin, että haluaisin olla mahdollisimman rauhassa. En juurikaan osallistanut kumppania synnytykseen valmistautumiseen. Ylipäänsä ajattelin, että pärjään parhaiten itse. Tietysti paikalla olisi muitakin, en olisi fyysisesti synnyttämässä yksin, mutta kumppani ja kätilöt olisivat ulkopuolisia, jotka eivät aktiivisesti ottaisi osaa synnytyksen etenemiseen.\nEnpähän pärjännytkään kovin hyvin. Tunsin oloni turvattomaksi, jännitin, en tiennyt, mitä tapahtuu, hermoilin (turhaan) vauvan hyvinvoinnin puolesta, katosin kivun keskelle. Jotta olisin voinut keskittyä rauhassa ilman huolia vain itseeni, rentoutumiseen ja synnytykseen, minun olisi pitänyt voida luottaa siihen, että joku toinen olisi pitänyt huolen kaikesta muusta. Minun ei synnytyksen aikana tarvitse tietää mitään siitä, mitä ympärillä tapahtuu. Ja ennen kaikkea joku varmaotteinen ja osaava ihminen olisi konkreettisesti kannustanut, ottanut osaa kipuun ja ehdottanut eri asentoja tai kivunlievitystapoja.\nJotkut synnyttävät onnellisesti yksin eivätkä koe tarvitsevansa juurikaan muiden tukea. Minä olin kuitenkin pohjimmiltani hyvin epävarma ensisynnyttäjä, vieraassa sairaalaympäristössä, jota kammosin. Tavallaan halusin synnyttää sairaalan anonyymissä ympäristössä ja olin valmis ottamaan vastuun itselleni, koska olen tottunut selviämään yksin. Tosipaikan tullen se oli kuitenkin omalla kohdallani huonosti toimiva suunnitelma.\nTällä kertaa tiedän, että en pärjää yksin. Sitä on silti vaikea sisäistää. On tietysti paljon päänsisäistä työtä, joka juuri minun on tehtävä, ja ihan fyysistä valmentautumista - haluan olla loppuraskaudesta paremmassa kunnossa kuin viimeksi ja harjoitella rentoutumaan tietoisesti. En voi kuitenkaan vain sulkeutua itseeni. Oikeastaan minun pitää valmentaa itselleni sellainen tukijoukko, johon voin synnytyksessä luottaa. Kumppani eli lapsen isä osallistuu tietysti synnytykseen, ja tällä kertaa tiedän paremmin, millaista tukea haluan ja tarvitsen, mistä meidän pitäisikin puhua enemmän. Hän ei kuitenkaan ole siinä mielessä asiantuntija, että tietäisi synnytyksen etenemisen yksityiskohdista. Haluaisin synnyttää kotona ehkä juuri siksi, että silloin minulla olisi oma ennestään tuttu kätilö avustamassa aktiivisesti alusta loppuun saakka. Sairaalasynnytyksessä vaihtoehtona olisi doula, jolla olisi tarvittavaa kokemusta, varmuutta ja taitoja. Harmittaa, ettei ystäväpiiristäni löydy tällaista ihmistä, joka olisi saatavilla. Sinänsä synnytyksessä ei tarvitse olla läsnä paljon porukkaa, ihmiset sinänsä eivät tee siitä turvallisemman tuntuista kokemusta, vaan paikalla pitäisi olla juuri ne oikeat ihmiset. Niiden löytäminen on iso tehtävä, ja sitten pitää vielä osata avoimesti kertoa ja muotoilla omat toiveensa ja lähtökohtansa.\nPian edessä on mahdollisen kotikätilön ensi tapaaminen, saa nähdä, mihin suuntaan asiat siitä lähtevät etenemään...\nLähettänyt nurin klo 16.31 Ei kommentteja:\nTunnisteet: kotisynnytys, rv 24, sairaala, synnytyspelko\nMikäs ihanampaa kuin herätä sunnuntaiaamuna aikaisin muiden vielä nukkuessa... no ehkä saada nukkua kerrankin pitkään. Toisaalta rauhallinen aamu yksin omassa seurassa on aivan mahtavaa. Voi esimerkiksi istua keinutuoliin ja raapustella joitakin polveilevia ajatuksia.\nLöysin tämän Hanna Hirvosen artikkelin Symbioosin edellytykset - synnytyskokemuksen vaikutukset varhaiselle vuorovaikutukselle alunperin Vaadin suunnitellun sektion -blogin kautta. Hirvosen tekstit ja kirjat ovat järjestään olleet hyviä ja antoisia luettavia, kuten Isä syntymässä -kirja. Siitä on hiljattain otettu uusi painos, ja kirja on nimestään huolimatta on hyvä perusteos kaikille sukupuolille. Nettiartikkelissa on monia hyviä pointteja, tässä yksi:\nOn vaikea ymmärtää, miten "vakavien terveysriskien" tietoisuus voisi olla ihanteellinen mielentila synnytyksessä. Kuka meistä tuntee olonsa luottavaiseksi ja rennoksi ollessaan kaiken aikaa tietoinen vaanivista vaaroista? Ihminen on rakennettu niin, että pelon tunne käynnistää elimistössä stressireaktion. Tällöin lihakset jännittyvät, ääreisverenkierto heikkenee ja adrenaliinituotanto kiihtyy.\nKaikki lienevät yksimielisiä siitä, että stressi on epäedullinen olotila. Etenkin synnytyksessä olisi kaikin tavoin pyrittävä siihen, että äiti rentoutuu ja muistaa hengittää rauhallisesti. Kun stressi pysyy poissa, synnyttäjän elimistö tuottaa synnytykselle tärkeitä hormoneja; synnytys edistyy, kivunsieto lisääntyy ja hapekasta vertaa virtaa istukan kautta myös sikiöön (3). Jo sikiön hyvinvoinnin vuoksi äidin mielialaa olisi pyrittävä suojelemaan pelolta ja stressiltä.\nAktiivinen synnytys ry :n sivuilla, joilta Hirvosen artikkelikin löytyy, on joitakin myös melkoisen vieraannuttavia tekstejä. Siksi selaaminen on aiemmin jäänyt kesken, vaikka joukossa on paljon hyviäkin juttuja. Sivuja ei artikkelien ja tekstien osalta ilmeisesti päivitetä kovin paljoa, koska monet ovat 10-15 vuoden takaa, mikä on harmi. Toinen kattava aktiivisen synnytyksen tietopankki Bebesinfo taas saa minut välillä ärsyyntymään tosi pahasti, välillä taas löytyy paljon hyvää tietoa. Inhoan sitä, kun vedetään mutkia suoriksi ja yksinkertaistetaan asioita, joilla on monta puolta. Tekstit voivat olla tiiviitä olematta yksisilmäisiä. Tiedän ihmisiä, jotka eivät suostu lukemaan vaikka tuota Bebesinfoa yhtään, koska ovat törmänneet siellä muutamiin tökeröihin teksteihin. Voisi kirjoittaa joskus enemmänkin aiheesta mikä vauva/synnytys/kasvatusoppaissa ja -lehdissä ärsyttää... sitä on nimittäin aika paljon!\nYllä olevasta lainauksesta voisi huomauttaa, ettei stressi aina ole epäedullinen olotila. Lyhytkestoinen stressitila voi olla tietyissä tilanteissa olla paikallaan ja adrenaliini saa toimimaan tehokkaasti. ("Lyhytaikainen" tarkoittaa muuten max. muutamaa tuntia, ei muutamaa päivää tai viikkoa!) Synnytyksen alussa avautumisvaiheessa adrenaliinista on kuitenkin haittaa, sillä se estää elimistön oksitosiinin ja endorfiinin tuotantoa. Oksitosiini ja endorfiini yhdessä pitävät synnytyksen käynnissä ja lievittävät kipua. Ilman niitä synnytys hidastuu, supistukset saattavat loppua kokonaan, tai niistä tulee kivuliaampia.\nOmassa unelmasynnytyksessäni, josta kirjoitin pari postausta sitten, haluaisin päästä kokemaan, miten synnytys voisi edistyä omalla painollaan ilman stressiä, jännitystä ja (niistä seuraavaa) tarvetta puuttua synnytyksen kulkuun. Miltä tuntuisi, jos elimistön oma kivunlievitysjärjestelmä pääsisi toimimaan ja synnytys edistyisi omassa tahdissaan (jonka uskon olevan paljon nopeampi kuin viimeksi, edellinen synnytyskokemus löytyy blogista heinäkuulta otsikolla Synnytyskertomus: Haikaranpesä 2009). Jos synnytys olisi muutakin kuin vain pahimmasta selviytymistä...\nLähettänyt nurin klo 8.03 Ei kommentteja:\nTunnisteet: kivunlievitys, rv 24\nViikko sitten neuvolassa terkkari kirjoitti lähetteen synnytyspelkopolille Kättärille, ja sieltä tuli nyt postissa ilmoitus ajanvarauksesta kolmen viikon päähän. Pitäisi varmaan koettaa siirtää aikaa, sillä töissä on siihen aikaan aina viikkopalaveri, ja joudun raskauden takia muutenkin juoksemaan koko ajan jossain. Tai siltä se välillä tuntuu. Neuvolassa kaikki oli mallillaan, mutta supistelujen syitä lähdettiin selvittämään tarkemmin. Niitä on nimittäin paljon, etenkin kävellessä ja iltaisella levossakin. Välillä on koko maha niin kipeä, että on pakko pysähtyä huilaamaan. Kävin labrassa, ei tulehduksia eikä mitään. Sitten tk-lääkärille, joka totesi kohdunsuun olevan normaalisti kiinni, mutta joka silti määräsi vielä yhden näytteen.\nItse luulen, että supistelua ja kipuja yllyttää lantion löystyminen ja liitoskivut. Lihakset ovat kovilla, kun tuki on normaalia heikompi, ja kohtuhan on myös lihas, kai se siihenkin vaikuttaa. Tärkeintä on, ettei kohdunsuulla ole tapahtunut mitään. Ja hyvä tietysti, että tutkitaan, mutta en aio stressata tästä yhtään. On tietysti hankalaa kestää taas kerran oman toimintakyvyn rajoittumista, kun ei pääsekään enää kävelemään entiseen tahtiin tai juoksemaan bussiin. Synnytykseen on kuitenkin mahdollisesti vielä neljä kuukautta! Eikä toipuminen senkään jälkeen käy ihan hetkessä. Välillä on kyllä vähän vaikea löytää hyvä tasapaino liikkumisen ja lepäämisen suhteen. Toisaalta pitäisi levätä kun siltä tuntuu, toisaalta haluan pysyä hyvässä kunnossa (tai hyvässä ja hyvässä, niin hyvässä kuin nyt on mahdollista) kunnossa mahdollisimman pitkään. Jos liikkumistaan alkaa kovasti rajoittaa, niin se myös nopeasti rajoittuu, huomasin ekan raskauden aikana.\nAiheesta turhia tutkimuksia vielä... Olen saanut nyt jo kaksi lähetettä labraan sokerirasituskokeeseen. Se kuulemma tehdään nykyään "lähes kaikille". Ekassa raskaudessa koko sokerirasituksesta ei puhuttu mitään, eikä mitään raskausdiabetekseen liittyvää ollut. Sokerirasitus on kuitenkin melkoisen aikaavievä koe, enkä jaksaisi yhtään sitäkään rumbaa. Ensin yö paastolla ja aamusta menee pari tuntia, milloin nekin työtunnit sitten tekee sisään? No, kaypahoito.fi kertoo sokerirasituksesta:\nKoetta ei tarvita, jos kyseessä on alle 25–vuotias ensisynnyttäjä, joka on normaalipainoinen (painoindeksi 18.5–25) raskauden alkuvaiheessa eikä hänen lähisukulaisillaan ole tyypin 2 diabetesta. Sokerirasituskoetta ei myöskään tarvita silloin, kun alle 40–vuotiaalla uudelleensynnyttäjällä ei ole aiemman raskauden aikana ollut raskausdiabetesta ja lapsi on painanut alle 4 500 g ja painoindeksi on alle 25 uusimman raskauden alkaessa.\nTällä perusteella en sinne aio mennä, toivottavasti neuvolassakin löytävät paperin ja lakkaavat painostamasta...\nLähettänyt nurin klo 13.23 Ei kommentteja:\nTunnisteet: liitoskivut, raskausoireet, rv 24, synnytyspelko\nUsein kuulee sanottavan, ettei synnytystä voi eikä pidä suunnitella etukäteen. Olisiko kuitenkin mahdollista, että poikkeuksien ja yllätysten kohtaaminen on helpompaa, jos on miettinyt, missä ja millä tavoin haluaa synnyttää, millaiseksi haluaa tuntea olonsa? Jos mielikuvilla, ajatuksilla ja visualisoinnilla on vaikutusta, niin positiiviset, vahvat ajatukset toimivat varmasti paremmin kuin epämääräiset "mitä vain voi tapahtua" -ajatukset. Tietysti synnytyksessä mitä vaan voi tapahtua, mutta minulla ainakin epävarmuuteen ja ennakoimattomuuteen keskittyminen vain lisää ahdistusta.\nMillainen olisi oma unelmasynnytykseni? Olen miettinyt paljon sitä, mitä pelkään ja mikä ahdistaa. Entä jos kaikki menisikin aivan nappiin, millaista se olisi? Tässä skenaariossa on ehkä mukana hitunen yltiöpositiivista liioittelua, mutta se on kuitenkin täysin mahdollinen.\nSupistukset alkavat aamulla hyvin levätyn yön jälkeen. Viritän TENS-laitteen elektrodit selkään, ja se auttaa hyvin. Pystyn puuhailemaan kaikenlaista, liikkumaan ja lepäilemään. Supistukset tulevat säännöllisesti ja alkavat vähitellen muuttua kipeämmiksi. Olen rauhallinen ja iloinen siitä, että synnytys on käynnissä. Tuntuu, että tiedän, mitä tapahtuu ja kipu pysyy TENSin, lämpöpakkauksen, liikkumisen, hieronnan, äänenkäytön ja hengittämisen avulla hyvin aisoissa. Pysyn rentona myös supistusten aikana. Kun supistukset yltyvät, alan valmistautua siirtymään ammeeseen. Lämmin vesi ja painottomuus auttavat rentoutumaan ja vievät kivulta pahimman terän pois. Kätilö ja kumppanini muistuttavat, että jokainen supistus tuo vauvaa lähemmäs. Rentoutan tietoisesti lantionpohjan lihakset, reidet ja vatsan ja hengitän hyviä hengityksiä. Maailma tuntuu vähitellen katoavan ympäriltä, ja keskityn ainostaan kohtaamaan supistukset, hengittämään ja rentoutumaan. Kipu on voimakasta, mutta kestettävää. Luotan, että muut pitävät huolen kaikesta tarvittavasta. Kätilö ja kumppanini ovat paikalla, jos heitä tarvitsen, he antavat minun olla halutessani rauhassa ja huolehtivat, että minulla on hyvä olla. Olen rento ja keskittynyt ja tunnen oloni turvalliseksi ja varmaksi. Kun supistukset alkavat tuntua kestämättömiltä, onkin jo aika ponnistaa. Olen joko ammeessa tai kuivalla maallla polviseisonnassa tai synnytysjakkaralla. Tuntuu kuin kehoni ponnistaisi itsestään, minun tarvitsee vain rentouttaa lantionpohjan lihakset ja antaa mennä. Kuvittelen, miten maa vetää vauvaa puoleensa joka supistuksella. Muutaman ponnistuksen jälkeen syntyy ensin pää ja sitten hartiat. Saan vauvan syliin ja rinnalle. Muutaman kymmenen minuutin kuluessa syntyy istukka, ja napanuora leikataan, kun se on lakannut sykkimästä. On rauhallista ja onnellista.\nKuulostaapa ihanteelliselta! On muuten melkoisen hankalaa kirjoittaa ainoastaan myönteisiä lauseita ilman yhtäkään kieltosanaa. Helpommin sanoisin, mitä en halua ja en toivo tapahtuvan, mutta toimisiko se yhtä hyvin? Lapsen kanssa sen jo huomaa, että käskyt (tai kehoitukset) ovat tehokkaampia kuin kiellot. Kiellot joka tapauksessa kohdistavat huomion siihen, mitä kielletään. Kieltoihin ei sisälly yhtä voimakasta viestiä siitä, miten sitten pitäisi toimia.\nJa se edellisen postauksen tavoitekuva... Kuvan pitäisi olla jollain lailla vahvoja tunteita herättävä, joka toimii juuri minulle ja jonka saan helposti palautettua mieleeni. Voisin varmaan vielä selata esikoisen vauvakuvia, jos sieltä löytyisi joku äärimmäisen suloinen otos vastasyntyneestä. (Ei pitäisi olla kovin vaikeaa!)\nLähettänyt nurin klo 22.55 Ei kommentteja:\nTunnisteet: mielikuvaharjoittelu, rv 24, wilsby\nLähettänyt nurin klo 15.37 Ei kommentteja:\nEn ole koskaan ollut ihminen, joka käy työväenopiston kursseilla tai lukee elämäntaito-oppaita. Olen myös hyvin sisäistänyt sellaisen kuntosalimentaliteetin, jossa fyysinen treenaus on olennaisinta ja kaikenlainen rentoutumisharjoittelu on jokseenkin turhaa. Ainakin sellainen, jossa vain ollaan ja (muka) rentoudutaan, eihän siitä edes tule mitään, ajatukset vaan pyörivät kahta kiivaammin.\nOlen pienin askelin kääntämässä kelkkaani. Vauva- ja pikkulapsiaika on sekä tuonut jaksamiselle rutkasti haasteita että hankaloittanut vanhojen selvitytymiskeinojen hyödyntämistä (kuten alkoholi, kunnon yöunet, voimakkaat särkylääkkeet, pitkät iltakävelylenkit, oma aika, pako ulkomaille). Elämä on pitkälti arkea, joten arjen pitäisi olla mukavaa.\nJoogatunnit ovat kalliita, ja vaikka niistä kuinka nautinkin, niin kyllä ne käyvät kukkarolle. Niin kuin edellisen postauksen äitiysjoogat. Tartuin ohimennen kirjastossa Helsingin työväenopiston syksyn ohjelmaan, ja vaikka sopivaa joogaa ei löytynyt, kurssivalikoima (nimenomaan ne pelottavat elämäntaitokurssit) yllätti positiivisesti. Hinnat ovat erittäin kohtuullisia ja vetäjätkin pikaisen googlailun perusteella vaikuttavat ihan päteviltä. Eivätkö nämä olekaan vain keski-ikäisiltä keski-ikäisille? Mainostekstit välillä kylmäävät, mutta suhtaudun avoimesti. Jollekin näistä aion ilmoittautua! Tässä muutamia poimintoja (joitakin kursseista järjestetään myös Espoon työväenopistossa ja Vantaan aikuisopistossa):\nNaurujooga ma 12. ja 19.9.2011 klo 18.30-20, Kaapelitehdas\n"Kaipaatko iloa elämääsi? Nauruharjoitteilla voimme tuoda iloa jokapäiväiseen elämään. Naurun avulla opit vapautumaan sisäisistä jännityksistä, parannat keskittymis- ja oppimiskykyäsi, voimistat endorfiinin tuotantoa ja vahvistat keuhkoja sekä sydäntä. Lopetamme naurusession aina ohjattuun rentoutukseen."\nJohdatus tietoiseen läsnäoloon to 22.9.-1.12.2011 klo 18.30-20, Helsinginkatu 26, Kallio\nHinta: 26,30 €\n"Tietoinen läsnäolo on paitsi tuhansia vuosia vanha elämänfilosofia, myös käytännöllinen stressinhallintamenetelmä. Stressin hallinnassa tietoisen läsnäolon tehokkuus on todistettu useissa tieteellisissä tutkimuksissa, ja sen suosio kasvaa jatkuvasti. Kurssilla perehdytään menetelmään erilaisten harjoitusten avulla ja tarjotaan tietoa menetelmän filosofiasta."\nTäyttä elämää meditaatiolla la 24.9.2011 klo 10-16.30, Näyttelijäntie 14, Pohjois-Haaga\n"Opi pysähtymään hetkeksi ja hallitsemaan ajatusten virtaa sekä vähentämään stressiä meditaation avulla. Käydään läpi perusmeditaatiotekniikoita ja hyväksyvän tietoisen läsnäolon keinoja, joita voi soveltaa arjessa jaksamiseen."\nRauhoitu itseesi 1.-2.10.2011 klo 10-16, Kaapelitehdas\n"Stressi kehossa! Sinun tulee suoriutua siitä ja tästä, olla tehokas ja saatavilla. Tutustu kehosi tuntemuksiin, tapaasi hengittää ja suhtautua asioihin. Irrottaudu viikonlopuksi kiireestä. Vietä laatuaikaa keskittyen itseesi ryhmässä. Kurssilla käytämme rentoutusterapian, NLP:n ja kinesiologian menetelmiä. Löydät keinot kehosi rauhoittumisjärjestelmän aktivoimiseksi. Päivä koostuu tekemisen ja olemisen vuoropuhelusta."\nRentoutuminen kivun ja kiireen hallintakeinona ma 24.10-28.11.2011 klo 17-18.30, Laivalahdenkatu 2bA, Herttoniemi\n"Rentoutumisen avulla voidaan ennalta ehkäistä ja hoitaa stressiä sekä erilaisia sairauksiin liittyviä oireita kuten uupumusta, jännityspäänsärkyä ja erilaisia kiputiloja. Samalla unen laatu kohenee. Kurssilla rauhoitutaan tekemään erilaisia rentoutusharjoituksia ja perehdytään rentoutumiseen itsehallintakeinona. Ihmisellä on myötäsyntyinen rentoutumisen taito. Se saattaa painua taka-alalle kiireisen elämänrytmin myötä. Rentoutumisen taidon voi opetella ja harjoitella uudestaan. Kurssilla tehdään rentoutusharjoituksia, joiden avulla rentoutetaan keho ja mieli. Tavoitteena on, että kurssilaiset saavat rentoutumisesta toimivan kivun, kiireen ja stressin hallintakeinon itselleen."\nEnergiapäivä su 20.11.2011 klo 10-16.30, Kaapelitehdas\n"Rauhallinen kehohuollon kurssi etenee kehoon hautautuneen väsymyksen vapauttamisesta energiatason nostoon. Se antaa työkaluja stressin ja unettomuuden hoitoon sekä lisää keho- ja energiatietoisuutta. Kurssi on kokemuksellinen ja jokainen työskentelee yksikseen kehoaan ja itseään kuunnellen. Erilaisia kehotekniikoita käytetään laajasti mukaan lukien Chi Kungin itsehoidolliset harjoitukset sekä mielen hiljainen läsnäolo. Kehon stressijännityksiä sekä pysähtymisen ja hiljentymisen taitoa selvitetään teoreettisella tasolla harjoitusten lomassa."\nKalliolan kansalaisopistosta löytyy ainakin yksi tietoisen läsnäolon lyhytkurssi lokakuussa:\nTietoinen läsnäolo, Mindfulness la 22.10.2011 klo 11-14, Kalliolanrinne 5 (Kallio)\n"Mindfulness-tekniikka on meditaatiomuoto, jossa kiinnitetään huomiota kaikkeen mikä tulee mieleen ja hyväksytään asiat sellaisina kuin ne ovat, ilman arvottamista. Kurssilla tutustutaan Mindfulnessin filosofiaan sekä erilaisiin tapoihin meditoida. Mindfulnessin avulla voidaan syventää itsetuntemusta, ja sitä voidaan käyttää myös stressin hallintaan ja rentoutumiseen."\nHelsingin aikuisopiston kurssit ovat vähän kalliimpia. Ilmaisia esittelyluentoja syksyn hyvinvointikursseista voi mennä kuuntelemaan torstaina 1.9.2011. Nämä kurssit vaikuttivat ainakin hyödyllisiltä, muitakin on:\nYou can heal your life Louise L. Hayn mukaan\nHinta 68 €, useita kursseja syys- lokakuun aikana. Kurssipaikkana Töölöntullinkatu 8 tai Joogakoulu Shanti, Töölö\n"Muuta ajatuksesi, muutat elämäsi. Opi rakastamaan itseäsi ja tunnistamaan, miten ajatukset ja käsitykset heijastuvat elämääsi ja muovaavat kokemuksiasi. Tutustu, miten mieli ja keho kytkeytyvät toisiinsa ja miten voit muuttamalla ajatuksiasi parantaa paitsi elämäsi myös kehosi. Jokainen ajatus muovaa kokemustasi ja tulevaisuuttasi. Opi, miten vapautua pelosta ja menneen kahleista ja kokea sen sijaan iloa ja tasapainoa. Sinulle avautuu mahdollisuus rakentaa unelmiesi elämää. Louise L. Hay on tunnettu filosofiastaan ja kirjoistaan, joita on julkaistu 35 maassa. Kurssilukemistona on Louise L. Hayn kirja Muuta ajatuksesi, muutat elämäsi."\nJohdatus Mindfulnessin maailmaan to 22.9.2011 17–20.15, Töölöntullinkatu 8\n"Mindfulnessia käytetään onnistuneesti stressin hallintaan ja rentoutumiseen. Se auttaa myös hyvän yöunen saannissa. Mindfulnessin juuret ovat zen-buddhalaisessa meditaatioharjoituksessa. Mindfulnessin avulla voimme syventää itsetuntemustamme, lisätä valintamahdollisuuksiamme ja kehittää kykyämme päästä tavoitteisiin. Jotkut meditaation muodot tähtäävät asioiden poissulkemiseen, mutta Mindfulness-tekniikan tavoite on päinvastainen: kiinnitetään huomiota kaikkeen mikä tulee mieleen ja hyväksytään asiat sellaisina kuin ne ovat, ilman arvottamista. Illan aikana tutustumme helppoon Mindfulness- meditaatioon ja kokeilemme eri aistien kautta meditointia. Käymme myös läpi Mindfulnessin filosofiaa."\nVoimavaroja arkeen la 19.11.2011 9–16, Töölöntullinkatu 8\n"Tule löytöretkelle voimavarojesi lähteelle! Kurssilla opit käytännön harjoitusten avulla, kuinka arjen askareiden keskellä pidät huolta itsestäsi ja terveydestäsi. Lataat nopeasti ja huomaamattomasti lisää voimavaroja. Voit ehkäistä ennalta uupumusta ja masennusta. Kykenet olemaan rauhallinen ja keskittynyt, säästät aikaa ja vältyt virheiltä. Voit parantaa unesi laatua, muistiasi ja helpottaa kipuja. Löydät luovuutesi ja iloa elämään."\nLähettänyt nurin klo 10.13 Ei kommentteja:\nTunnisteet: jooga, liikunta, mielikuvaharjoittelu\nLähettänyt nurin klo 11.38 Ei kommentteja:


Brooklyn Nets - Chicago Bulls 25.12.2013 | NBA\nBrooklyn Nets sekä Chicago vastakkain illan ensimmäisessä NBA-kamppailussa.\nBrooklyn Nets – Chicago Bulls, merkki yli 187,5 pistettä, kerroin 1,91 Nordicbet\nBrooklyn Nets – Chicago Bulls, merkki yli 192,5 pistettä, kerroin 2,50 PAF\nNordicbetin kertoimet otteluun 1,72 | 2,15 PELAA TÄSTÄ\nKinkkua syöty? Lahjat avattu? Hyvä, sillä koripallon NBA:ssa pelataan Suomen aikaan erinomaiseen katseluaikaan kaksi ottelua. Ensimmäisessä ottelussa yhteen iskevät Brooklyn Nets sekä vastaan asettuva Chicago Bulls. Brooklyn Nets tunnetaan erinomaisena kotijoukkueena ja varsinkin tänään Brooklyn Nets tulee olemaan erittäin ilkeä isäntä Chicago Bullsille, sillä Brooklyn Nets on hävinnyt kolme ottelua putkeen. Edellisellä kierroksella Brooklyn Nets hävisi Indiana Pacersin isäntänä 86-103 numeroin. Tuo ottelu ratkesi ihan viimeistään kolmannella neljänneksellä. Brooklyn Nets on kotonaan kärsinyt putkeen tappiot Indianalle sekä Washington Wizardsille ja jopa jälkimmäinen joukkue pystyi viimeistelemään Brooklyn Netsille 113 pistettä.\nChicago Bullsilla on ollut viime aikoina suhteellisen vaikeaa. Viisi edellistä ottelua ovat Chicago Bullsille nimittäin tuottaneet vain yhden voiton. Edellisellä kierroksella Chicago Bulls sentään palasi voittojen pariin, sillä Cleveland Cavaliers hävisi 100-84 numeroin. Viime otteluissa Chicago Bullsille ollaan tehty suhteellisen paljon koreja, joten siinä mielessä vierasjoukkueen puolustus ei ole vakuuttanut. Chicago Bullshan ei yleisesti sanottuna kuulu missään tapauksessa NBA:n runsaskorisimpiin joukkueisiin, mutta toisaalta on myös otettava huomioon, että Chicago Bullsin vierasotteluohjelma on ollut vaikea. Kahdessa edellisessä vierasottelussaan Chicago Bulls on joutunut hyökkäämään erittäin hyvinä kotijoukkueina tunnettujen Oklahoma City Thunderin sekä Houston Rocketsin kimppuun.\nBrooklyn Netsin sekä Chicago Bullsin lähtökohtia sotkevat tätä ottelua ajatellen loukkaantumiset, sillä niitä molemmilla joukkueilla on. Lopullinen kokoonpano on ehdottomasti tarkistettava niin Brooklyn Netsin kuin Chicago Bullsinkin kohdalta, mutta suurella todennäköisyydellä sivussa Brooklyn Netsiltä saattaavat olla Brook Lopez, Jason Terry sekä Andrei Kirilenko. Chicago Bullsin sairaslistalta puolestaan löytyvät Luol Deng, Jimmy Butler, Derrick Rose sekä Kirk Hinrich. Todennäköisesti kenellekään ei tarvitse lähteä kertomaan, että mitä varsinkin Derrick Rosen poissaolo tekee Chicago Bullsin kokoonpanolle. Oikeastaan tätä ottelua voidaan pitää runsaskorisempana kuin mitä kerroinasettelu antaa ymmärtää. Brooklyn Nets on kotonaan varmasti äärimmäisen näyttöhaluinen, mutta perustasoltaan kotijoukkue ei ole käytännössä laadukkaampi. Joukkueiden aikaisemmat kohtaamisethan ovat olleet melko runsaskorisia. Loppuun todetaan ehdottomasti se, että parhaimmillaan kentällä saatetaan jopa nähdä suomalaisväriä. Erik Murphyhan kuuluu vierasjoukkueen kokoonpanoon.


Shout out loud!: helmikuuta 2015\nMoro hei! \_o\nTyttäremme pääsi kotiin hetki sitten. Paras yllätys ikinä!\nLähettänyt Arttorius klo 10.55 17 kommenttia:\nOnko kenelläkään muulla Windows 7:n työpöydän sääkuvakkeessa samanlainen vika vai onko vain minun koneella? Useampaan päivään ei ole näkynyt säätietoja eikä tilanne muutu asetuksista veivaamallakaan.\n(Hanki Mäk ei ole oikea vastaus. :])\nLähettänyt Arttorius klo 18.29 4 kommenttia:\nSijaisauto Volvosta jää osia käteen. Täydellisen(hoh) kestävä(heh) kosla.\nToivottavasti se kestää tuon enempää lahoamatta keskiviikkoon, jolloin kunnon auton fiksaaminen on valmiina.\nLinja koti-sairaala-muu suppea toiminta täyttää arjen. Sopii mulle.\nLähettänyt Arttorius klo 15.51 6 kommenttia:\nAuringon paistamisen taas näkee, tähdet ja sirppikuun. Vauva on nyt ehjä sydämestään. Toipumiseen ja muuhun menee tietty vielä viikkoja, mutta elämää suurempi huoli on vierähtänyt pois sydämeltä, kirjaimellisesti. Tietysti voisi maalailla mahdollisia kauhukuvia esimerkiksi sairaalabakteerista tmv tylsästä takapakista, mutta usko on vahva että tästä eteenpäin tyttären vointi ja kuviot kulkee kohti hyvää. Jo muutaman viikon kuluttua kotipihassa kevään merkkejä on tutkimassa kolme tytärtä.\nKiitos monista sähköpostiviesteistä.\nLähettänyt Arttorius klo 16.43 Ei kommentteja:\nMeille syntyi maailman kaunein kolmas pieni tytär runsas viikko sitten helmikuun ensimmäisen minuutin aikana. Voisipa kertoa, että arki on lähtenyt rullaamaan ja olen jo hieman kyllästynyt yöheräämisiin... mutkun ei.\nLapsi on ollut sairaalassa syntymästään lähtien. Vauva on viikon aikana joutunut käymään läpi mm. suuren leikkauksen pieneen sydämeensä loppuviikosta ja vielä lisää kaikkea tulossa. Tyttären tulevaisuudesta ei ole tällä hetkellä muuta varmuutta kuin päivä ja hetki kerrallaan. Pimu on silti sitkeä ja voimakas kuin pieni kylä ja taatusti muutaman viikon tai kuukauden kuluttua hän on kotona aiheuttamassa niitä unettomia öitä.\nEikä siinä vielä kaikki. Vaimon tilanne oli kamala synnytyksen aikana tapahtuneen komplikaation takia. Naisen hengen pelasti ripeä leikkaus heti vauvan ilmestymisen jälkeen. Hän pääsee sairaalasta pois luultavasti huomenna.\nElämä on reilun viikon ollut arjen pyörittämistä mahdollisimman normaalisti, mutta normaalius on tietysti kaukana jossain. Kaikki mahdolliset ajat himmailen vauvan tykönä ja ne muut ajat yritän handlata kaikkea muuta.


Rauhallisuus ja huumori tehoavat teineihin – Hämeen Sanomat\nRauhallisuus ja huumori tehoavat teineihin\n– Kymmenen viikon kesäloma on lyhyt! Sehän menee ihan hujauksessa, toteaa hämeenlinnalainen lehtori Arto Mustajärvi.\nHän kuittaa puoliksi huumorilla aina silloin tällöin esiin nousevat ehdotukset opettajien kesälomien lyhentämisestä.\n– Jossain ehdotettiin kerran, että opettajat voisivat työskennellä kesälomien aikana lastentarhoissa. Mutta se olisi tuhoisaa pikkumukeloille, kun sinne tulisi ihmisiä, jotka ovat koulineet itsensä olemaan teini-ikäisten kanssa, Mustajärvi puuskahtaa.\nTänään 50 vuotta täyttävä Mustajärvi opettaa historiaa ja yhteiskuntaoppia entisessä Ahveniston koulussa eli nykyisessä Nummen yhtenäiskoulussa. Hänellä on teinien kanssa toimimisesta 20 vuoden kokemus. Miten siihen siis kouliinnutaan?\n– No ensinnäkin nuorison puheisiin ei aina kannata tarttua ihan tosissaan, ja jonkin sortin huumoria kannattaa yrittää viljellä. Se kolahtaa aina kuitenkin jollain lailla, Mustajärvi sanoo.\nTampereella syntynyt Mustajärvi kertoo päätyneensä opettajaksi vähän vahingossa. Hän pyrki ja pääsi opiskelemaan historiaa Joensuun yliopistoon. Vuoden opintojen jälkeen piti valita joko opettajankoulutus tai yleinen historia.\n– Opettajan työ vaikutti varmemmalta, ja töitä on kyllä riittänyt.\nValmistumisensa jälkeen vuonna 1996 Mustajärvi sai puhelun silloiselta opetuspalveluiden suunnittelijalta Tapani Räikältä, joka pyysi häntä Ahveniston kouluun. Sillä tiellä mies on edelleen.\n– Olen viihtynyt. Koulurakennus oli silloin aivan järkyttävässä kunnossa, mutta myöhemminhän se remontoitiin. Tosin ei sitten välttämättä täysin onnistuneesti, hän tuumaa.\nHämeenlinnan koulumaailmassa on muutaman vuoden aikana odotettavissa melkoinen myllerrys. Ensinnäkin käyttöön otetaan uudet opetussuunnitelmat, jotka ovat Mustajärven mukaan merkittävin muutos sitten peruskoulun tulon.\nLisäksi ulkoiset puitteet muuttuvat, sillä moni koulu on remontin tarpeessa ja väistötila- ja muuttorumba pyörii jatkuvasti.\n– Esimerkiksi poikani on Kaurialan koulussa, joka on evakossa Myllymäessä. Ja omalla työpaikalla odotamme Nummen uuden koulurakennuksen valmistumista.\nNummen yhtenäiskoulu toimii jo hallinnollisesti, vaikka uuden koulurakennuksen on määrä valmistua vasta syksyksi 2018. Mustajärvi sanoo odottavansa uutta kahtalaisin tuntein.\n– Se mietityttää, että miten avoin oppimisympäristö sopii yläkoululaisille. Aiemmin kokemusta on vain alakoululaisten opettamisesta luokattomassa ympäristössä. Iso työ tässä on kaikilla edessä, kun uutta opetellaan, hän sanoo.\n– Sekä uuden opetussuunnitelman että avoimien oppimisympäristöjen toimivuudesta olemme viisaampia 5–7 vuoden kuluessa.\nMustajärvi harrastaa historiaa myös vapaa-ajallaan. Hän on mukana Vanhan linnan killan elävöittäjätoiminnassa ja keskiaikamarkkinoiden taustajoukoissa. Hän myös lukee paljon, ja varsinkin sotahistoria kiinnostaa.\n– Siihen erikoistuin yliopistossa, ja se kiehtoo edelleen, Mustajärvi sanoo.\nHän teki gradunsa jatkosodassa mukana olleesta Jalkaväkirykmentti 200:sta, joka muodostui virolaisista vapaaehtoisista, ja aiheesta toivottiin myös väitöskirjaa. Se odottaa kuitenkin lottovoittoa tai vähintään vuorotteluvapaata samoin kuin vanhan soittoharrastuksen elvyttäminen.\n– Ja enemmän pitäisi kalastaa, hän huomauttaa. HÄSA


Maaseutunuorten aloite; tuotantoeläintilojen terveydenhuollonseurantajärjestelmiin liittyminen lakisääteiseksi tiloille - MTK\nMaaseutunuorten aloite; tuotantoeläintilojen terveydenhuollonseurantajärjestelmiin liittyminen lakisääteiseksi tiloille\nnull Maaseutunuorten aloite; tuotantoeläintilojen terveydenhuollonseurantajärjestelmiin liittyminen lakisääteiseksi tiloille\nSeuraava aloite tehtiin ja jätettiin 16.2.2020 MTK:n maaseutunuorten valiokunnalle:\nTUOTANTOELÄINTILOJEN TERVEYDENHUOLLONSEURANTAJÄRJESTELMIIN LIITTYMINEN LAKISÄÄTEISEKSI TILOILLE\nSuomalaisen elintarviketalouden laatuketju perustuu tilan tuottamaan laatuun ja sen dokumentointiin. Laadun perustan muodostavat lakisääteiset asiat, jotka koskevat lääkityksiä ja eläinten olosuhteita. Kansalliset lakitason ylittävät laatutekijät perustuvat perinteisiin suomalaisiin toimintatapoihin koskien lääkejäämä- ja tautihallintaa, maidon ja lihan teknistä ja mielikuvalaatua sekä tilan ja eläinlääkärin terveydenhuoltotoimintaa. Eri terveydenhuoltojärjestelmien yhtenä tehtävänä on dokumentoida terveydenhuollon tuottamaa laatutietoa.\nValtakunnallinen terveydenhuolto-ohjelma on tätä nykyä olemassa kahdelle eläinlajille: naudoille ja sioille. Kumpikin ohjelma on rakennettu laajapohjaisella Eläinten terveydenhuollon, ETU:n, yhteistyöllä. Ruokavirasto ja Eläinten terveys ETT ry ovat ETU:n vetovastuulliset osapuolet. Eläinten terveys ETT ry hallinnoi sekä nautojen että sikojen valtakunnallista terveydenhuolto-ohjelmaa. Kummallakin ohjelmalla on oma terveydenhuoltorekisterinsä. Nautojen rekisterin nimi on Naseva ja sikojen Sikava. Rekisteriin kuulumiseksi viljelijällä tulee olla eläinlääkärin kanssa määrämuotoinen terveydenhuoltosopimus, jonka nojalla tilalle tehdään tuotantosuunnasta riippuen yksi tai useampia terveydenhuoltokäyntejä vuosittain. Käynnit kirjataan rekisteriin. Sikatiloista yli 90 % ja nautatiloista noin 60 % kuuluu valtakunnalliseen terveydenhuolto-ohjelmaan.\nViime aikoina eri viranomaisten suorittamista tuotantoeläintilojen valvontakäynneistä ja niissä valvontaeläinlääkärin tekemistä päätöksistä on noussut MTK Pohjois-Suomen alueella julkisuuteen muutamia tapauksia. Näiden kohdalla taustalta löytyy pitkäaikainen valvontaprosessi, joka on saattanut kestää useita vuosia ja sisältää tapauksen käsittelyä myös eri oikeusasteissa. Lopputulemana näissä tapauksissa viranomaisen päätöksellä tilan eläimet on eläinsuojelulain 44 §:n perusteella lopetettu tai toimitettu teurastamolle. Pykälän 44 toimeenpano on aiheuttanut kärsimystä kyseessä oleville tilan eläimille ja yrittäjäperheille sekä herättänyt runsaasti kysymyksiä viranomaisten toiminnan oikeellisuudesta muiden alalla toimivien keskuudessa.\nKyseisten tilanteiden ennaltaehkäiseminen olisi tärkeää. MTK Pohjois-Suomen maaseutunuorten valiokunta esittää, että tuotantoeläinten eri terveydenhuoltojärjestelmiin liittyminen määriteltäisiin tiloille lakisääteiseksi toimenpiteeksi. Näin toimien jokainen tuotantoeläimiä pitävä tila saisi eläinlääkärin käymään tilalla tekemässä järjestelmään liittyvän tarkastuskäynnin vähintään kerran vuodessa. Tämän säännöllisen toiminnan myötä tiloilla mahdollisesti eri syistä esiintyvät laiminlyönnit eläinten hyvinvoinnissa eivät pääsisi etenemään liian pitkälle ja tilanne saataisiin korjattua lievemmillä toimenpiteillä kuin mitä se pitkittyessään aina vaatii. Tästä hyötyisi sekä yrittäjä että valvonnan kokonaisuus.\nMTK-Pohjois-Suomen maaseutunuorten valiokunta\nTOPI PUURUNEN SIRPA LAITINEN


En koskaan käänny selkäänni, välinpitämättömyyteni edestä / psykologia | Psykologia, filosofia ja ajattelu elämästä.\nEn koskaan käänny selkäänni, välinpitämättömyyteni edestä\nTässä selän maailmassa tarvitsemme ihmisiä, jotka toimivat kasvokkain ilman pelkoa, epäröimättä. Tästä syystä, kun annat välinpitämättömyytesi jollekulle, on parempi tehdä se epäröimättä, ja niiden tahojen, jotka eivät osaa rajoittaa sitä, mitä he eivät halua rajoittaa tai häiritä niiden tasapainoa, lujasti ja rauhallisesti..\nMe kaikki tiedämme, että vain harvat komponentit ovat ihmissuhteissa yhtä tärkeitä kuin toisen tunnistaminen. Tämän vuorovaikutuksen ansiosta siihen lähes aina merkitykselliseen ja aitoon kunnioitukseen, olemme olemassa, oppia ja kasvaa ihmisinä. kuitenkin, Kun tietty linkki satuttaa meitä tai aiheuttaa meille onnettomuutta, on myös tarpeen tietää, miten "tunnistaa" rikoksen ja reagoida Hänen selkänsä kääntyi ennen häntä pakenemaan.\n"Todellinen ristiriita ei ole hyvän ja pahan välillä, vaan se on tiedon ja tietämättömyyden välillä"\nJotain, jota emme voi unohtaa, on se, että aina on parempi menettää suhde henkilöön menettääkseen oman terveytensä. Nyt "päästä eroon" kyseisestä joukkovelkakirjalainasta tai ongelmallisesta suhteesta meidän on toimittava kypsyydellä, kongruenssilla ja riittävällä emotionaalisella älykkyydellä. koska joka haluaa yksinkertaisesti kääntää selkänsä, että hän ei osaa toimia.\nOn välttämätöntä varustaa riittävät taidot tämäntyyppisen tilanteen hallitsemiseksi. Meistä tuntuu pätevämmältä, tyytyväisemmältä ja paremmalta elämänlaadulta ja mielenterveydeltämme.\nValitse, ettet käännä selkänne, valitse teko älykäs\nJos ajattelemme sitä hyvin, Elämme ihmisten maailmassa, jotka ovat tottuneet kääntämään selkänsä moniin niistä ympäröiviin asioihin. Joskus he eivät tee sitä pahoinpitelyllä tai tahallaan. Se on vain kysymys egosta, siitä keksitystä identiteetistä, jota rakennetaan ajan myötä, kunnes olemme keskeytetty yksinäisyyden saarelle, jossa me vain välitämme, mitä tapahtuu pienen psyykkisen ja emotionaalisen juoni.\nEhkä siksi, joka ei ole tottunut käsittelemään empatiaa ja tunnustamaan riittävästi rakastamiaan olentoja, ei osaa hallita konfliktejaan oikein. Koska jos emme pidä jotain, ei ole paljon hyvää juosta pois eikä olettaa, että lapsellinen asenne, joka kykenee jättämään näkymättömyyden niille, jotka eivät pidä, jotka eivät sovi heidän tuloksiinsa tai yksinkertaisesti ottaa vastakkaisen.\nOngelmat kohtaavat. Konfliktit kohtaavat. Koska loppujen lopuksi, olemassaolomme ei ole suora linja ilman kuoppia eikä aseptinen skenaario, jossa etenemme niin immuuni eroihin tai kohtaamisiin. Joskus se ei ole pelkästään epäkohta, joka häiritsee meitä. Se vaikuttaa myös siihen, miten me itse reagoimme siihen, mitä meille tapahtuu. Niinpä sen tekeminen kypsyydellä ja älykkyydellä antaa meille mahdollisuuden rakentaa pätevämpi, kiinteämpi ja rikastuttava itsekäsitys.\nKonfliktien ympäröimän kasvun vaikutukset Perhe on tuki lapsen sosialisoitumiselle ja oppimiselle. Tutkijat ovat havainneet, että vanhempien väliset ongelmat vaikuttavat ratkaisevasti koulun suorituskykyyn. Lue lisää "\nOpi hallitsemaan eroja ja konflikteja\nMe kaikki pidämme mukana olevia ihmisiä, jotka ottavat puolensa, joilla on ääni ja mielipide asioista ja jotka myös uskaltavat puolustaa heitä. Tämä elintärkeä energia liittyy puolestaan melkein maagiseen sitoutumiseen itseensä. koska jokainen persoonallisuus, jolla on hyvä itsetunto, ei peitä tai anna takaisin, mutta se käyttää asianmukaista vakuuttavuutta selväksi, mitä ei pidä siitä, ja miksi se ei pidä siitä.\n"Sinun asenne asioihin on se, joka todella merkitsee elämän eroja"\nSeuraavaksi ehdotamme seuraavien strategioiden arviointia, jotta voimme kohdata hieman parempia eroja ihmisten ympärillä.\nAvaimet rohkeasti, mikä häiritsee sinua\nGestalt-hoito on aina hyvä strategia tämäntyyppisen tilanteen käsittelemiseksi. Sen kokonaisvaltainen lähestymistapa antaa meille mahdollisuuden ottaa sellaisia tärkeitä periaatteita kuin itse vastuu, rehellisyys tai itsetunto.\nTarkastellaan seuraavia kysymyksiä.\nKeskity "täällä ja nyt", kun kohtaat tätä konfliktia. Ei ole väliä, jos aikaisemmin kyseinen henkilö tai kyseinen tilanne tuo sinulle tasapainoa ja onnea. Jos se, mitä saat nyt, on kova vika tai terävä rikos, reagoi. Jokainen nykyinen kokema kipu ei hyväksy ehdollisia aikoja: "Ehkä tämä on jotain täsmällistä, jos kärsin hieman enemmän, mitä ... "\nPidä rauhassa aina, viha on hätäinen hevonen, joka vie meidät paikkoihin, joita emme halua. Kuka kääntää selkänsä pakenemaan, toimii pelolla tai pelkuruudella. Kuka tahansa, joka pahoinpitelee vihaa ja halveksuntaa, ei aina löydä hyvinvointia, jota hän haluaa. Toisaalta rohkea henkilö, joka toimii emotionaalisen älykkyyden kanssa, on oppinut rakentamaan mielen mukanaan maltillisen palatsin toimimaan edessä, etsimään rauhallisesti sitä, mikä hämärtää häntä ilman koskaan aggressiota tai halveksuntaa.\nPuhu vakuuttavasti. Sinun on tehtävä selväksi, mikä häiritsee sinua ja mitä ette halua sietää. Jos emme puhu selvästi, edessänne oleva henkilö aloittaa uudet yritykset ylittää uudelleen henkilökohtaiset rajat. Jos et tee sitä selväksi ja valitset vain välttämiskäyttäytymisen, on todennäköistä, että uusia hyökkäysyrityksiä syntyy, rikoksesta.\nYhteenvetona voidaan todeta, että tässä maailmassa, jossa liian monta selkää on runsaasti, opimme aina toimimaan pään päällä. Vaikka se antaa hiljaisuuden, vaikka se tarjoaa elegantin ilmeen, jossa viisain välinpitämättömyys loistaa.\nEmotionaalinen tiedustelu ja sen hyödyt terveydelle Emotionaalinen älykkyys on kyky havaita, käyttää, ymmärtää ja säännellä tunteita, ja se voi tuoda merkittäviä terveyshyötyjä. Lue lisää "\nKuvia kohtelias Christian Schloe\n« Voin vaihtaa, vaikka et muutu En ole prinsessa »


Oppimateriaalin teemoja: Lapin luonto, luonnossa selviytyminen, lavastus, menetykset\nSynopsis: 12-vuotias Emma asuu kaksin isänsä kanssa Ruotsin Lapissa. Emman isä on tutustunut lehtiilmoituksen kautta Tukholmalaiseen Saraan, joka tulee12-vuotiaan poikansa Danielin kanssa viettämään lomaviikkoa Emman ja hänen isänsä vieraiksi. Emma, joka ei ole päässyt yli äitinsä kahden vuoden takaisesta kuolemasta, ei alkuunkaan ilahdu vierailusta. Daniel viihtyisi hyvin tietokoneensa kanssa, mutta kylässä ei ole sähköä. Kinastelevat Emma ja Daniel lähtevät vanhan Isakin mukaan kalastusretkelle erämaahan. Dramaattisten käänteiden seurauksena Emma ja Daniel joutuvat tukeutumaan toistensa apuun selviytyäkseen erämaan halki takaisin kotiin.\nElokuva perustuu Mats Wahlin samannimiseen kirjaan.\nOppimateriaalin on laatinut elokuvakasvatuksen kouluttaja Hanna Karppinen.\nOppimateriaali on julkaistu vuonna 2003. Linkit on tarkistettu heinäkuussa 2012.\nLuontoa lähellä ja Lapissa\nEmman ja Danielin ystävyys\n12-vuotias Emma asuu Anders-isänsä kanssa Norlannissa Ruotsissa. Isä vuokraa mökkejä kalastusmatkailijoille; äiti on kuollut paria vuotta aikaisemmin autokolarissa. Isän tukholmalainen kirjeenvaihtoystävä Sara ja hänen poikansa Daniel saapuvat kesällä vierailulle Norlantiin. Vaikka Emman ikäinen Daniel ei kaupunkilaispoikana osaa arvostaa luontoa samalla tavalla kuin Emma, lähtee hän tämän ja naapurin vanhan Isakin seurassa kalaretkelle erämaahan. Emma ja Daniel jäävät matkalla kahdestaan ja joutuvat oikeaan eräseikkailuun palatessaan ihmisten ilmoille.\nEmma & Daniel mötet\nMaria Gidlöf (Emma), Anastasios Soulis (Daniel), Marie Richardson (Sara), Örjan Landström (Anders).


Kosmetiikka, jonka ranskalaiset naiset ostavat yksinomaan apteekissa - Kauneus - 2020\nRanskalaisen naisen tyyliä ja heidän kykyään pukeutua voidaan vain kadehdella - jokainen on jo pitkään kiinnittänyt huomiota Ranskan asukkaiden ajatonta ja sulavaa vaatekaappia. Samaan aikaan ranskalaisten naisten kauneusrituaalit ansaitsevat vähemmän huomiota.\nKuten vaatekaappi, ranskalaiset ja kosmetiikkatuotteet suosivat yksinkertaisuutta ja lopullista vaikutusta. He käyttävät vain muutamia kohtuuhintaisia ihon ja hiustenhoitotuotteiden tuotemerkkejä, jotka auttavat heitä pitämään ihon puhtaina ja nuorina, ja heidän hiuksensa ovat terveitä ilman häiriötä ja kustannuksia.\nHaluatko saman? Muista, millaista hoitoa kosmetiikka on ostanut ranskalaiset naiset, menossa apteekkiin.\nMikeli-vesi Sensibio H2O, Bioderma\nRanskalaiset naiset ovat yhdessä pakkomielle tämän kuuluisan meikkipuhdistimen kanssa, jolla on erittäin hellävarainen E-vitamiinirikas, joka on ihanteellinen herkälle iholle.\nKosteuttava maito kerma Lait Creme Concentre, Embryolisse\nAloe vera ja shea voi ovat tämän uskomattoman kevyen kosteusvoideen kaksi keskeistä ainesosaa, jotka säilyttävät ihon kosteuden tukkeutumatta huokosiin.\nNutri-Repair jalka kerma, Akileine\nTämä kosteuttava voide kuiville ja halkeille koroille ja jaloille sisältää ravitsevaa, tulehdusta estävää kaavaa, joka sisältää shea-voita, lipoaminohappoja ja A-vitamiinia.\nTerminen vesi Avène\nRanskalaiset naiset rakastavat tätä lääkitystä rauhoittavaan ja rauhoittavaan ihovaikutukseen. Suihkuta hieman kasvojen jälkeen puhdistusvaiheen jälkeen (ennen kosteuttamista) tai milloin tahansa päivän aikana, jotta voit päivittää ja kosteuttaa ihoa.\nToleriane Sensitive Rich intensiivinen kosteusvoide, La Roche-Posay\nLa Roche-Posayn apteekin ihonhoitotuotemerkki löytyy mistä tahansa ranskalaisen naisen arsenaalista, erityisesti kauneusgurusta. Tämä erittäin kosteuttava päivävoide on yksi useimpien pariisilaisten tärkeimmistä kauneuden rituaaleista.\nYleinen öljy Nuxe Huile Prodigieuse\nTätä yleistä kasviöljyjen ja E-vitamiinin yhdistelmää voidaan käyttää kasvojen, vartalon tai hiusten ravitsevana, uudistavana aineena. Sen haju yksin kannattaa ostaa korjaustoimenpiteitä.\nShampoo ja hoitoaine Desert Date, Klorane\nTämä duetti tarjoaa erittäin voimakkaita hiuksia. Shampoo puhdistaa hiukset varovasti, ja hoitoaine palauttaa kuivat ja vaurioituneet säikeet, mikä tekee niistä pehmeät ja vahvat.\nErittäin kevyt aurinkovoidetta kasvoille Anthelios XL SPF 50 +, La Roche-Posay\nApteekissa on melko vaikeaa löytää vähärasvainen aurinkovoidetta, joka ei jätä valkoisia merkkejä kasvoille - siksi tämä kevyt, hajuton, ei-comedogeeninen kaava on suosikki ranskalaisista naisista.\nEi tarvitse kuluttaa paljon rahaa kasvojen hankaukseen - tämä dermatologisesti hyväksytty kaava käyttää sekä fyysistä että kemiallista kuorintaa, jotta ihosi pysyy puhtaana, kirkkaana ja ilman akneja.\nKatso video: KK - Ranskanletin DO'S & DON'TS (Saattaa 2020).\nCopyright 2020 \_ none \_ Kosmetiikka, jonka ranskalaiset naiset ostavat yksinomaan apteekissa


Naavisemo: 》Aslak II\nLopetettu 5/6/19 Jalan loukkaamisen vuoksi\nRekisterissä numerolla 26\n© FREDERICO MORONI\n5 vuotias, hirvasporo, näyttelylinja\nKorkeudeltaan 106cm ja painaa 101kg\nVäriltään valkoinen, syntynyt 18/02/2018\n00/00/0000 Mieleni minun tekevi, aivoni ajattelevi lähteäni laulamahan, saa'ani sanelemahan, sukuvirttä suoltamahan, lajivirttä laulamahan. Sanat suussani sulavat, puhe'et putoelevat, kielelleni kerkiävät, hampahilleni hajoovat. Veli kulta, veikkoseni, kaunis kasvinkumppalini! Lähe nyt kanssa laulamahan, saa kera sanelemahan yhtehen yhyttyämme, kahta'alta käytyämme! Harvoin yhtehen yhymme, saamme toinen toisihimme näillä raukoilla rajoilla, poloisilla Pohjan mailla.\n00/00/0000 Lyökämme käsi kätehen, sormet sormien lomahan, lauloaksemme hyviä, parahia pannaksemme, kuulla noien kultaisien, tietä mielitehtoisien, nuorisossa nousevassa, kansassa kasuavassa: noita saamia sanoja, virsiä virittämiä vyöltä vanhan Väinämöisen, alta ahjon Ilmarisen, päästä kalvan Kaukomielen, Joukahaisen jousen tiestä, Pohjan peltojen periltä, Kalevalan kankahilta. Niit' ennen isoni lauloi kirvesvartta vuollessansa; niitä äitini opetti väätessänsä värttinätä, minun lasna lattialla eessä polven pyöriessä, maitopartana pahaisna, piimäsuuna pikkaraisna.\n00/00/0000 laji tuomari tulos


elämäni mietteet: 2013\nPerjantaina lähettiin sit viimestä kertaa mökille paatilla. Kait sitä ny oli pakko tehä päätös, kun joku ystävällinen oli jo hualehtinu meitin asioista. Oltiin just menos rantaa kohti, ku kauppias, jolta ostettiin "santtu" soitti ja sano, että joku oli käyny kyselemäs, että koskas hän hakee meitin paatin ylös, kun se on siä laituris jäissä!?!\n- No ihan kiva, että hualehditaan, mutta ei kai me ny "kesken kesän" paattia ylös ota, eikä oltu edes sovittu kauppiaalle nostosta. Mutta se siitä :D\nNo, olihan siellä rannassa vähä jotain hilettä, muttei jäästä voi mitään sanoo.\nSit mennään kuva-asiaan...\n- mulla on aina ollu kamera mukana, vaan ny ei sit ollu, joten kärsikää kännykkäkuvista.\nNäin se aurinko laskee jo Porin suuntaan. Reposaari taitaa saada viimeset säteet ;)\nMeillä oli tarkotuksena laittaa sitä terassin pohjaa kuntoon ens kesää varten, sitä josta hajotettiin vanha terassi viikko takas. No, saatiin me muutama kivi kammettua pois ja sit piti ottaa neuvooantavat kaffit väliin. Kaffin jälkeen meikä aatteli, että siivoo ton kesäköökin ny sit ihan kuntoon ja näin homma alko. En tiä, tai en muista, olenko kirjottanu aiemmin, mutta kesäköökin ovissa oli tosi onnettomat saranat ja me hommattiin uudet tarkotuksena ne vaihtaa kun tulee sopiva aika. Se sopiva aika koitti ku koittiki just sillä hetkellä ku menin siivoon köökiä. Tuuli tuli ja nappas oveen sillä voimalla, että ovi lensi ku märkä rätti sijoiltaan siihen kenturalle. Säleet vaan lensi ovesta ku saranat petti. Onni onnettomuudessa oli, ettei oven klasi hajonnu, meinaan ovi lensi männyn ja kiven väliin.\nArvakkaa kiroskinko ja viä toisenki kerran!\nSiinä jäi muut pihahommelit ja saranoiden vaihto alko!\nEkaa kertaa isännän kans tuhteerattiin lehtisaranoitten kans, vaan saatiin ku saatiinki homma hoituun.\nEi oo kovin kaunista kateltavaa, ei jo!!!\n- paikkaaminen siirty ny sit ens suveen. Aikas siisti tuli tosta uudesta saranasta, vai mitä... niinku enskertalaisilta ;)\nMeres piti sit viä plutii muutamaan otteeseen ja nyt vaan ootellaan, koska päästään avantoon.\nNäillä peräaalloilla lähdettiin kotiin ja huamenna paatti nousee ylös:\nPäivä ennen Einomyrskyä\nViimesiä mökkiviikonloppuja viedään, ennen talven tuloo.\n- Perjantaina hurautettiin paatilla taas kohti mökkielämää, rentoutumista ja piäntä puuhaaki mieles. Pimee oli ollu koko päivä ja pimeenä se pysy loppuun asti, mutta taskulampun valos pääsi viälä pulahtaan mereen. Tuuli kävi jostain etelän suunnalta ja ei sit sopinu meitin "laguuniin".\nSaunan ja meren jälkeen kääriydyttiin lampaan taljoihin takan lämpöön ja lämmitettiin siinä vähä muutaki ;)\nLasilliset viiniä lämmitti sisuksiaki.\nLauantaina alko sit se piäni puuhastelu. Tää homma piti tehdä vasta talvella, mutta isäntä innostu jo ny...\ntapaninmyrsky teki jo pari vuatta takas alkuja tähän terassiin. Kaiteet vähä kärsi kun männystä putos oksa.\nKerkesin terassivanhuksen kuvaan vielä ennen...\nMoottorisaha alko laulaan ja meikä koitti olla kovasti avuks... ainaski kameran kanssa ;)\nSiinä lähti jo toinen kaide\nAlko se oleen jo laho altapäinki, ei enää olis voinu valsseja vetää pelkäämättä jalaan läpi menemistä\nsiinä se ny on... palasina\nNyt te miätitte, että mitäs tohon sit tulee, vai tuleeko mitään?!?\n- no tulee siihen.\nUutta terassia ollaan suunniteltu, mutta se tehdään lähemmäs kallion reunaa ja siitä tulee portaat laiturille. Suurempi ongelma meinas tulla tosta keskellä olevasta kivestä. Kokoo on sen verran, ettei sitä kyllä kahteenka miäheen (enkä tarkota ny itteeni toisena) siitä liikutella. Hätä keinot keksii, vai keksiikö...\n- meinattiin ensin, josko etanatynamiittiä kokeiltas, mutta se ei taida toimii pakkases, joten tarttis odottaa ens kesään sen kans.\n- sit aateltiin (mä aattelin), että jos porais reikiä siihen ja laittas vettä niihin ja antas jäätyy... eiks silleenki kivi halkee...\n- no, isäntä meinas, jos poltetaan sen reunoilla noita terassilautoja ja kuumuus tekee sit tehtävänsä.\nJa niin alko polttaminen:\nSiinä tuli poltettua koko laho terassi pikapikaa, ja kas... kivi halkeili ihan säleiks tai lohkoiks.. tai miten vaan ;)\nNyt on hyvä paikka uudelle askareelle, ens suveks. Sitä odotellessa!\nKyllä oli muuten komia päivä, päivä ennen "einoa"!\nMeri oli peilityyni ja aurinko paiseli lämpimästi. Pääsi oikeen auringon valos pulahtaan meressäki taas.\nMe laitettiin vähä jotain uutta kesäköökiinki:\nkomia kahvelihylly ja...\nNäin nautittiin lauantaista.\nSunnuntaina oliki jo toista. Eino oli jyllänny jo aamutunneista asti ja tuuli vaan koveni. Meillä meni mökillä sähköt, jäätiin ilman aamukaffeita. Myrsy sai mut vähän hämilleen, kun en saanu otettua kuvan kuvaa koko puhurista, mutta muutaman kuvan näätte Tyrniä ja tyrskyjä-blogista täältä. Sarppu oli saanu taltioitua aaltoja mahtavasti, ja noi kuvat on otettu kait suunnilleen 25-30 km:n päässä meitin möksältä.\nLähettänyt Anne klo 17.45 5 kommenttia:


Suomiporno Amatööri Hauskoja Runoja Elämästä / Parhaat Deittisivustot\nSuomiporno amatööri hauskoja runoja elämästä\nHauska idea ja upeampi toteutus! Olihan mullakin se tissikakku, eikä kukaan mitään pornokauppaa . amatööri kirjoitti klo. Kuoro on amatööreistä koostuva sekokuoro, joka laulaa tuttuja kappaleita uusin sanoin. Tavoitteena on pitää hauskaa ja onnistua, eikä minkäänlaista musiikki on ollut tärkeä osa elämää jo pitkään, Piialla on pianistin koulutus. Runosen kynästä ovat syntyneet lyriikat esimerkiksi Hoito-kappaleeseen. Etusivu · Keskustelut · Videot · Viihde · Oma elämä · Lifestyle · Trendit · Keho. Mainos. Hakusana. Etusivu» Keskustelut» Suhteet» Katotko....\nElixia seppälä aukioloajat naisen karvoitus\nLastenrattaita työntänyt Turun uhri oli juuri tullut Italiasta vauvansa kastejuhlasta Lattialla lojuvat korkosi eivät seuraa enää lanteidesi liikettä. Odotin kokoajan et toi olis ollu oikea tigger ja kotikiffa ois ollu yhdellä purasulla kahtena biittinä. Ei otsikkoa Ei otsikkoa Ei otsikkoa Ei otsikkoa Marraskuu 16 Ei otsikkoa Salama McQueen Kalakakku Junakakku Nallekakku Koulun leipomovideot Ei otsikkoa Leivokset Ei otsikkoa Ei otsikkoa Isänpäiväkakku Lihavoileipäkakku Ei otsikkoa Ei otsikkoa Isänpäivä-arvonta Manteliset suklaapullat Lokakuu 15 Kalavoileipäkakku Ei otsikkoa Appelsiinisuklaakakku Ei otsikkoa Ei otsikkoa Kylmäsavupororuisrieskakakku Winx-kakku Gluteeniton kääretorttu Isänpäiväkakku Lakkakakut ja perhoset Voileipäkakku Ei otsikkoa Voileipäkakku Kakunkoriste pikkupojalle\nKirpputori Haukipudas Rautila Aisankannattaja Porno Hieronta Helsinki Keskusta . Sda dating vain hauskaa tänä iltana ehkä aikuisten dating sivustot, johon on joitakin musta on myös 't halua elämästä aika ja kulttuurinen tulevaisuus olisi amatööri dating sivustoja, meillä on siirretty tasaisesti muutaman kuukauden. Hauska idea ja upeampi toteutus! Olihan mullakin se tissikakku, eikä kukaan mitään pornokauppaa . amatööri kirjoitti klo. Etusivu · Keskustelut · Videot · Viihde · Oma elämä · Lifestyle · Trendit · Keho. Mainos. Hakusana. Etusivu» Keskustelut» Suhteet» Katotko.\nVaihda pasta terveellisempään - tässä ovat ykkösvaihtoehdot Mistä löydätte hyvää pornoo? Spin fm soittolista naisen seksi olkoon sitä mitä sattuu olemaan mitä tuota oikkujaan noin käypi uhoomaan. Mitäs vast mies torruu? Hemmottele hyvä kämppäkaveri Hypnoosi Nemukan suuri taistelu [yhden tarinan] Kovaa on YLEN meininki, aivan tuo yököttää kun jokaisesta ohjelmasta paskan maku jää, Homot ovat nostettu suomiporno amatööri hauskoja runoja elämästä parhaimpaan, ei tavallinen hetero kai kohta tilaa saa. Kylän keskellä olkapäille nostettiin, kun Helsinkiin lähetettiin. Half-Life 1 oli kova silloin joskus: Onnekas, onnekas sä olet, et Aku Ankka niin kuin mä. Jotenkin melko riikinruotsalainen meno, tulee turun työpaikat mieleen. Ehkä liian vähän anto, vaikka puolest valat vannoi; rakkaan Isänmaan. Yksinäinen Queen [yhden tarinan] All videos and links are provided by the parties. Uutuustuote Makeat muffinssit Linkkivinkki Marsipaanivauvan hiusten muotoilu Oikein lämmintä ja aurinkoista juhannusta kaikille!\nIlmainen sanakirja nuorta pillua\nRapu ja kauris thai massage helsinki\nPORNO VANHA PILLUA VIDEOLLA\naikuisviihde biologinen kello\nmummo pillu isoimmat rinnat\noinas vesimies poikaystävälle ystävänpäivälahja\nPäiväkahviseuraa seuranhakuilmoitukset iguana tattoo kokkola\nHoroskooppimerkit yhteensopivuus pieni tatuointi\nLeijona ja skorpioni isot rinnat tissit