Kirjoittaja Aihe: Hintavertailua (Luettu 9172 kertaa)\n« Vastaus #15 : 17-09-2017, 17:32:25 »\nLainaus käyttäjältä: (Piilotettu) - 17-09-2017, 16:01:07\nMyisi edes suurinpiirtein samaan hintaan kuin jälleenmyyjänsä. Maahantuojan ja jälleenmyyjän väliset hinnat ovat paljon pienemät. Kuluttaja laitetaan maksamaan suuret katteet ja alv.\n« Vastaus #16 : 17-09-2017, 19:48:09 »\nLainaus käyttäjältä: (Piilotettu) - 17-09-2017, 17:32:25\nSuomessa kun ei ole kiinteitä hintoja vaan maahantuoja antaa kamalle suositushinnan ja jälleenmyyjä myy sitten millä pystyy. Niinpä IKH maahantuojana myy tavaransa suositushinnalla eikä kilpaile jälleenmyyjiensä kanssa.\n« Vastaus #17 : 17-09-2017, 20:28:28 »\nLainaus käyttäjältä: (Piilotettu) - 17-09-2017, 19:48:09\nEi tarvitse kilpailla. Maahantuojan myymälä ja jälleenmyyjä voivat pitää saman hinnan. Maahantuoja hankkii tuotteen kympillä, myy omassa myymälässä kahdella kympillä. Jää kymppi taskuun. Jälleenmyyjälle myy 15 eurolla, jää vitonen taskuun. Jälleenmyyjä myy asiakkaalle kahdella kympillä, jää vitonen jälleenmyyjän taskuun. Asiakkaalle hinta sama kaksi kymppiä.\n« Vastaus #18 : 17-09-2017, 20:48:43 »\nLainaus käyttäjältä: (Piilotettu) - 17-09-2017, 16:58:24\nKivahan se on antaa alennusrosentteja jos hinnat ovat tätä luokkaa\nJoku suomikauppa möi tota sarjaa peräti vähän yli 400 eurolla, saksasta postikuluineen 109 euroa.\n« Vastaus #19 : 18-09-2017, 01:22:40 »\nItse olen huomannut että myymälät, joiden päämarkkinat on toiset yritykset, hinnoittelevat tuotteet aivan älyvapaasti. Syynä todennäköisesti juuri se, että asiakasyrityksille sovitaan joku 20% aleprosentti ja asiakkaan ostovastaava on iloinen. Käytännössä kun yritys tarvii työn hoitamiseen tietyn setin tarvikkeita/työkaluja, menevät he liikkeeseen ja ottavat mitä tarvitsevat. Siinä vaiheessa ei merkitse mitään, maksaako tuote vähän ylihintaa. Tärkeämpää on että tuotteita on hyllyssä ja saadaan jatkettua hommia. Ja tärkeää on usein myös se, ettei tarvi suhata koko päivää eri suunnilla hakemassa tavaroita, vaan voi mennä yhdelle tiskille ja ottaa kaikki sieltä.\nJa osa yrityksistähän laskuttaa tarvikkeet suoraan asiakkaaltaan, joten ei väliä jos vaikka laakeri maksaa tuplat mitä muualla kun se laitetaan suoraan asiakkaan maksettavaksi.\nKuluttaja, joka ostaa vain sitä yhtä tuotetta, saa sitten kauhistella miten hirveitä hintoja. Muutaman kerran olen ääneen sanonut "ohhoh" ja myyjä hymähdellet hetken ja pistänyt aleprosentiksi 50 tai joskus jopa enemmän.\n« Vastaus #20 : 04-10-2017, 21:23:35 »\nAuton siirtovaunuja on useammassa kaupassa tarjolla ja ne ovat identtisiä eli tulenevat samasta pajasta kaukomailta. Tällaisesta on kyse:\nMoponetissä ja muissakin kaupoissa tuota myydään 49 eur/pari: http://www.motonet.fi/fi/tuote/807525/Auton-siirtovaunu-pyorilla-2-kpl\nIKH kauppaa samaa siirtovaunu paria 69 eurolla: http://www.ikh.fi/fi/siirtoalustapari-autolle-max-450kg-alusta-meganex-meg105\n« Vastaus #21 : 04-10-2017, 21:43:20 »\nJa Motonetti myy aika paljon IKHn rojua niin lienee sama tuote.\n« Vastaus #22 : 17-11-2017, 08:32:51 »\nmistäpäin löytyisi Festool:ia järkihintaan (no ei mistään halvalla mutta kuitenkin...)?\nyritin naputella tilausta axminsterille kun lähettivät kerran 10% alennuskoodinkin mutta ei onnistu tilaus - eli onko tuolle merkkituotteelle hintakartelli ja myyntirajoituksia ulkomaan kaupoilla?\nrotex 90 oli se mitä ajattelin portaiden kunnostukseen... myös domino käynyt mielessä..\nmeh, onnistuihan tuo toisella maksutavalla kun yritti uudestaan. eli hintavertailu:\nrotex 90 dx, axminster €448.48 josta tarjouskoodilla -10%\nnetrauta.fi 531 euroa\nje-nettiverstas 572 euroa\n« Viimeksi muokattu: 17-11-2017, 09:01:23 kirjoittanut (Piilotettu) »\n« Vastaus #23 : 20-11-2017, 15:34:37 »\nUteliaana kyselen millaisia portaita kunnostat, varmaankin betonisia koneesta päätellen?\n« Vastaus #24 : 01-12-2017, 22:24:30 »\nonko k-kaupan todellakin 87% parempi vai mitä tästä pitäisi ajatella...\n« Vastaus #25 : 02-12-2017, 11:11:33 »\nLainaus käyttäjältä: (Piilotettu) - 17-09-2017, 20:28:28\nEi se aina ihan niin mene. Jälleenmyyjät vaativat ettei maahantuoja kilpaile hinnoissa, muuten loppuu ostaminen. Siinä on maahantuoja vaikeassa tilanteessa.\n« Vastaus #26 : 02-12-2017, 11:23:34 »\nLainaus käyttäjältä: (Piilotettu) - 17-11-2017, 08:32:51\n420€ Rubart.de https://www.rubart.de/index.php?product=10018788\nTuolta pari kertaa Festooleja tullut ostettua. Axminsterin myymänä saa Uk töpselin, saksasta tulee oikealla päällä.\n« Vastaus #27 : 02-12-2017, 11:30:07 »\nJos tuohon 90 mm roteksiin päädyt, niin osta hiomapaerit samalla kertaa ulkomailta. Tuota pikkukokoa ei löydy mistään ja suomessa Festoolin paperit ovat poskettoman kalliita. Ainakaam minä en ole omaani löytänyt papereit kuin tilaamalla. Muuta moittimisen aihetta tuossa ei olekaan.\n« Vastaus #28 : 02-12-2017, 15:30:49 »\nLainaus käyttäjältä: (Piilotettu) - 01-12-2017, 22:24:30\nTämän takia en enää käytä K-rautaa. Täällä pikku paikkakunnalla se on vielä ainoa rautakauppa, joten voi hinnoitella tuotteet oman mielensä mukaan.\n« Vastaus #29 : 02-12-2017, 23:19:23 »\nLainaus käyttäjältä: (Piilotettu) - 02-12-2017, 15:30:49\nTosiaan vähittäiskaupan K & S-mafiaa ei kannata tukea missään tapauksessa.\nRyöstöhinnoittelua, joten kestokulutushyöhykkeet muista kaupoista/internet-kaupoista ja ruokatarvikkeet Lidl:stä.


KOTA Ky - Kommunikaatio-ohjaus ja avustuspalvelu | Likiliike\nKOTA Ky - Kommunikaatio-ohjaus ja avustuspalvelu\nHenkilökohtainen apu: Tarjoamme apua arkeesi ja vapaa-aikaasi tarpeesi mukaan. Olemme apunasi vaikkapa puolukanpoiminnassa syysmetsässä tai matonpesussa mattolaiturilla. Kannustamme ja rohkaisemme sinua myös uusiin harrastuksiin. Haluamme tarjota uusia kokemuksia sekä välittää tunteen, että arkesi ja vapaa-aikasi sujuvat kauttamme mukavasti luotettavan ihmisen avustuksella.\nKirjoitustulkkaus on huonokuuloisille ja kuuroutuneille tarkoitettu tulkkausmuoto, jossa puhe kirjoitetaan tekstiksi. Kirjoitustulkkausta voidaan käyttää kaikissa sellaisissa tilanteissa, joissa henkilö ei kuulovammansa vuoksi kuule riittävän hyvin. Tällaisia tilanteita voivat olla esimerkiksi eri asioimistilanteet (terveydenhuolto, viranomais- ja pankkiasiointi), harrastukset, kokoukset, juhlat, matkat – yleisesti ottaen kaikki ihmiselämän tilanteet, joissa kommunikoidaan. Kirjoitustulkkausta voi käyttää kerrallaan joko yksi ihminen (yksilötulkkaus) tai useampi henkilö (yleistulkkaus). Tulke kirjoitetaan luettavaksi tietokoneelle, tabletille tai valkokankaalle tilaisuuden luonteesta riippuen.\nKommunikaatio-ohjaus: Mikäli olet kuulo- tai puhevammainen ja koet tarvitsevasi ohjausta ja/tai opetusta kommunikaatiossa, voimme auttaa sinua löytämään sinulle ja läheisillesi sopivan tavan kommunikoida ja löytää yhteinen kieli. Käytämme työssämme puhetta korvaavia menetelmiä yksilöllisesti sinun ja läheistesi tarpeet huomioiden. Ohjaamme sekä opetamme tukiviittomia ja kuvien käyttöä. Käytämme myös PECS- ja PRT -menetelmiä kommunikoinnin tukena. Meiltä voi tilata tukiviittomien opetusta sekä ryhmille että yksittäisille oppijoille.\nNeuropsykiatrinen valmennus: Koetko tarvitsevasi apua arjenhallinnassa tai kaipaako esimerkiksi perheesi nuori ohjausta elämänhallintataidoissa? Kauttamme saat neuropsykiatrisen valmentajan apua, tukea ja ohjausta näihin taitoihin. Valmentaja on valmennettavansa vierellä kulkija, joka kuuntelee asiakastaan ja auttaa tätä tavoitteiden ja toiveiden saavuttamisessa.\nNeuropsykiatrinen valmennus sopii eri-ikäisille ja erilaisissa elämänvaiheissa oleville. Keskeistä on, että löydämme yhdessä valmentautujan omat vahvuudet ja voimavarat. Neuropsykiatrisesta valmennuksesta on suuresti hyötyä esimerkiksi nuoren itsenäistymisessä tai syrjäytymisen ehkäisyssä.\nArjen apu vanhuksille Haluamme tukea vanhusten arkea olemalla apuna heidän päivittäisissä askareissaan ja asioinneissaan. Perusajatuksenamme arjen avussa on kuntouttava työote, jonka myötä pidämme asiakkaidemme toimintakykyä yllä. Arjen avun lisäksi laadimme tarvittaessa helppoja ja hauskoja harjoitteita, joita voi tehdä joko avustajan kanssa yhdessä tai yksin.\nasiointiapu; kaupassa käynti, apteekkiasiointi ym.\nlumenluonti, haravointi, puidenkanto ym.\nseurustelu ja virkistys; juttelu, lukeminen, ulkoilu\nerilaiset toimintakykyä ylläpitävät harjoitteet.\nKOTA Ky on Likiliike nro 204\n040 126 0646


17 000 ihmisen kaupunki nousee tyhjästä! Partiolaisten kaikkien aikojen suurleiri Hämeenlinnaan - Kotimaa - Ilta-Sanomat\n17 000 ihmisen kaupunki nousee tyhjästä! Partiolaisten kaikkien aikojen suurleiri Hämeenlinnaan\nTällaiset tunnelmat oli Kilke-partioleirillä Evolla vuonna 2010. (KUVA: Pete Aarre.Ahtio)\nJulkaistu: 2.2.2016 10:13\nSuomen partiolaisten suurleiri pidetään heinäkuussa.\nHämeenlinnan Evon retkeilyalueelle nousee heinäkuussa tyhjästä lähes 17 000 ihmisen kaupunki. Vapaaehtoisvoimin toteutettavalle partiolaisten suurleirille, Roihulle, osallistuu leiriläisiä yli 45 eri maasta. Leiri järjestetään 20.–28. heinäkuuta.\nLeirille on tähän mennessä ilmoittautunut jo yli 16 000 leiriläistä ympäri maailman. Ilmoittautuneista jopa 2 800 tulee ulkomailta.\nLeiri on kaikille avoin ja myös partioon kuulumattomat ovat tervetulleita. Osallistujia partion ulkopuolelta on jo 1 700, ja määrän uskotaan vielä kasvavan. Leiriä järjestää satojen vapaaehtoisten verkosto. Kyseessä on Suomen partiotoiminnan osalta kaikkien aikojen suurin ja kansainvälisin suurleiri.


Aihe: winx-nuket To 13 Toukokuu - 14:38\njaa-a onkohan täällä muita joilla on näitä winx-nukkeja?\nTässä minun Muusa pahis Icyn haalarissa. Kivasti ilme muuttui ku purki ne saparot pois.\nAihe: Vs: winx-nuket To 13 Toukokuu - 15:19\nNää on tosi söpöjä, tekisi mieli ostaa mutta pysyn Barbeissa Etteivät valtaa joka paikkaa. Onko nää kropaltaan Bratziakin pienempiä?\nAihe: Vs: winx-nuket To 13 Toukokuu - 15:22\ntosi pieniä ovat kropaltaan, bratzia pienempiä, mä voisin käydä ottaan tytön huoneessa kuvan jossa on bratz ja winx vierekkäin.... menee hetki\nAihe: Vs: winx-nuket To 13 Toukokuu - 18:12\nJännä että brazeista en pidä sitten ollenkaan, mutta winxit ovat tosiaan söpöjä. Niissä on kuitenkin jotain samaa. Jaa on ne kyllä aika eri näköisiä. Ota tästä sitten selvää.\nAihe: Vs: winx-nuket To 13 Toukokuu - 19:03\nwinxit on mun mielestä sopusuhtaisempia kuin mitä bratzit isoine päineen ainoo mikä noissa tympii on se, ettei niille oo juurikaan vaatteita saatavilla ja ite en viitti ruveta värkkäämään ku tosiaan esim. yläosa on niin mitätön... tai ainakaan toistaiseksi en ole värkännyt..\nAihe: Vs: winx-nuket To 13 Toukokuu - 19:10\nTosi söpöjä ovat Winxit, mutta ei parane hairahtua näitä nukkeja ostamaan, kun yksi ei kuitenkaan riittäisi Bratz Kidzien paidat saattaisivat olla passeleita Winx-nukeille, tosin hihat varmasti olisivat taatusti liian lyhyet, mutta toppeja ja t-paitoja saattaisi Kidzeilta saada.\nAihe: Vs: winx-nuket To 13 Toukokuu - 19:13\nmun pitäisi löytää muutama winx-nukke vielä, että saisin muokattua niistä kaksi pahista (joista ei ikinä oo tehty nukkea), mutta tyttäreni haluaa tehdä oman winx-esityksen ja ilman näitä kahta pahista ei onnistu. Eli jos jollakin on kaapin kätköissä winx-nukkeja joista haluaa eroon, ilmoittautukoon minulle\nAihe: Vs: winx-nuket Pe 14 Toukokuu - 20:19\nAhaa, niillä on kuitenkin noin paljon kokoeroa -kiitos kuvista, Maarit, hyvin näkyy erot Söpösiä ovat!\nAihe: Vs: winx-nuket Su 16 Toukokuu - 15:13\nPari vuotta sitten Popcorni ja Caracal huuto-netissä myivät usein Winxien vaatteita (keijukaismekkoja ym). Ostin niitä paljon. Voisiko heitä pyytää tekemään taas niitä, jos vaikka inspiroituisivat...\nAihe: Vs: winx-nuket Ma 17 Toukokuu - 18:46\nCaracalhan on täällä meidän sivustolla\nAihe: Vs: winx-nuket Ma 17 Toukokuu - 22:20\nTäällähän minä . En ole tehnyt winxien tai bratzien vaatteita piiiiitkään aikaan, kun olen ajatellut ettei niitä kukaan enää halua... Täytyy pistää korvan taakse\nSaa minulle heitellä yksärinä toiveita mitä toivoisi näkevän myynnissä -tiedä vaikka saisin innostuksen ja ajan kanssa sellaista ilmaantuisi....\nAihe: Vs: winx-nuket Ti 18 Toukokuu - 7:23\nmulle ainakin kannattaa laittaa ennemmin myyntiin tänne kuin mitä huutikseen.\nMun tyttärellä ois tarvetta enempikin juhlamekoista ja hänen suosikkinsa on Flora. Ite tykkään modernimmasta tyylistä. Eli summa sum maarum, jään innolla odottamaan\nAihe: Moih To 5 Elo - 12:56\nMullakin on yks Winx nukke,se on Bloom,lisäilen kuvia pian (----:\nViimeinen muokkaaja, Jenna pvm To 5 Elo - 13:15, muokattu 3 kertaa\nAihe: Vs: winx-nuket Ti 18 Syys - 14:59\nOhos! Winx ketjuhan on ollut horroksessa piiiiiiitkääään!! Täytyy antaa tekohengitystä\nNetissä sattui vastaan tällaista uutta nukkesarjaa: Believix Deluxe -ja näytti sen verran kivalta, että ajattelin kokeilla. Yllättäen tällä kertaa hyppysiini ei tarttunutkaan punapää, vaan Flora sai muuttaa meille. Tummahipiäinen neito houkuttaisi kanssa... ihmeellisesti sen nimi on nyt Aisha, eikä Layla (eikös se tumma ollutkin Layla ennen?)\nVaikka tämä uusi nukke onkin sievä ja nätti, niin jotenkin se ei vaan ole niin ihana kuin ne ihan alkuperäiset nuket.\nWinx Believix Flora by caracal0407, on Flickr\nAihe: Vs: winx-nuket Ti 18 Syys - 20:51\nSatumaisen ihana maailma! Nukkekin on ihan söpö. Ehkä niitä(kin) on barbimaistettu, ja menettävät sitten omintaan. Oliko nukke oikeasti Winx vai jokin muu keiju?\nAihe: Vs: winx-nuket Ti 18 Syys - 23:08\nJep, aitoja Winxejähän nämä. Nämä uudet ovat pidempiäkin kuin ne alkuperäiset ja vaikka nuo siivet ovat ihan ok, niin ne alkuperäisten nukkejen siivet olivat miljoona kertaa hienommat materiaaliltaankin -eli taas mennään varmaan kustannustekijöiden mukaan. En tiedä muuttuiko jossain vaiheessa nukkejen valmistajakin ja olisiko se tyylimuutoksen takana? Näitä uusia Winxejähän on myös niveltämättömällä kropalla ja yksi sellainen tyttärelläni onkin -mutta ne eivät kyllä sytytä yhtään. Ja nyt tyttäreni haluaa myös tällaisen itselleen -joululahjaksi sitten varmaan.\nAihe: Vs: winx-nuket Ti 18 Syys - 23:54\nIhana Flora !\nOlen itsekin vilkuillut näitä sillä silmällä, kasvot ovat niin söpöt ja nivellytykset on aina vaan plussaa !


Hammaslääkäri Parkanoon | PlusTerveys\nPlusTerveys TempoDentin Parkanon yhden hoitohuoneen vastaanotolla on hammaslääkärille työtä tarjolla. Toimipisteellämme on pitkäaikaisia potilaita ja uusia tulossa, nyt haemme uutta hammaslääkäriä heitä hoitamaan.\nToimipisteemme on hyvin perusvarusteltu ja siellä on suuhygienistipalvelut saatavilla. Työmäärä ja työpäivät ovat sovittavissa. Palkkaus ja erilaiset työsuhdemallit ovat neuvoteltavissa.\nTehtävä sopii hyvin kokeneelle kollegalle tai uransa alkuvaiheessa olevalle, jolla on halua oppia monipuolista perushammashoitoa.\nOta yhteyttä niin jutellaan tarkemmin, milloin olisit halukas aloittamaan työt. Koordinaattori Meiju Salonen arkisin kl. 9-14 välillä numerosta 0444222894 tai [email protected]. Ole yhteydessä pian, sillä paikka täytetään heti sopivan henkilön löydyttyä.


Verkkolehti Papukaija: TV:stä kuulee kieliä\nTV:stä kuulee kieliä\nTelevisio on mainio apu kielien ylläpitämiseen. Aina kun pystyn katselen Italian Raiuno 1:n ohjelman Verdetto finale, jossa arkisin (kello 11 Suomen aikaa) tuomari, kaksi asianajajaa ja kansantuomioistuin ratkaisee riitakysymyksen kahden osapuolen välillä.\nKuvassa eilisen jakson osapuolet valmistautuvat kuulemaan tuomionsa, välissään ohjelman juontaja Veronica Mayo.\nKiistassa oli kyse ongelmasta joka syntyi kun osapuolten 10-vuotias poika joutui kuulemaan isänsä sanovan että ei aikanaan halunnut poikaansa. Parin välisessä suhteessa oli ollut rakkautta vain naisen puolelta. Mies väitti jopa joutuneensa ansaan houkutelluksi. Nykyään hän on eri naisen kanssa naimisissa. Tuomioistuin päätti kiistan hänen hyväkseen. Kurja juttu että poika otti asian niin raskaasti että joutuu käymään psykologilla ja näkee painajaisia.\nMainio apu ja tuki opiskeluun jos voi seurata itseään kiinnostavia ohjelmia kohdekielellä. Huomattakoon kuitenkin että tämä ei ole sama kuin järjestelmällinen opiskelu. Anti on aika hajanaista sanastollisesti ja kieliopillisesti. Isoin etu lienee altistuminen puhutulle kielelle, virittäytyminen, muistin ja alitajunnan aktivoituminen.\nSuomen televisiossa voi tällä hetkellä seurata ainakin kahta italialista sarjaa: Capri ja Don Matteo.\nPosted by Rita A at 12:01 AM


VALMISTEYHTEENVETO. Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 5 mg donepetsiilihydrokloridia (donepetsiilihydrokloridimonohydraattina). - PDF\nVALMISTEYHTEENVETO. Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 5 mg donepetsiilihydrokloridia (donepetsiilihydrokloridimonohydraattina).\nDownload "VALMISTEYHTEENVETO. Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 5 mg donepetsiilihydrokloridia (donepetsiilihydrokloridimonohydraattina)."\n1 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Yasnal 5 mg tabletti, kalvopäällysteinen Yasnal 10 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 5 mg donepetsiilihydrokloridia (donepetsiilihydrokloridimonohydraattina). Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 10 mg donepetsiilihydrokloridia (donepetsiilihydrokloridimonohydraattina). Apuaineet: Laktoosimonohydraatti 5 mg 10 mg Laktoosimonohydraatti 83,78 mg 167,57 mg Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta LÄÄKEMUOTO Tabletti, kalvopäällysteinen. 5 mg: Valkoinen tai luonnonvalkoinen, pyöreä, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen tabletti. 10 mg: Kellertävän ruskea, pyöreä, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen tabletti. 4. KLIINISET TIEDOT 4.1 Käyttöaiheet Yasnal-tabletit on tarkoitettu lievän ja keskivaikean Alzheimerin tautiin liittyvän dementian oireenmukaiseen hoitoon. 4.2 Annostus ja antotapa Aikuiset/vanhukset Hoito aloitetaan 5 mg:n vuorokausiannoksella (kerran vuorokaudessa). Yasnal otetaan suun kautta illalla juuri ennen nukkumaanmenoa. Hoitoa 5 mg:n vuorokausiannoksella on jatkettava vähintään yhden kuukauden ajan, ennen kuin kliininen hoitovaste on arvioitavissa ja donepetsiilihydrokloridin pitoisuuden vakaa tila on saavutettu. Kun Yasnal-hoitoa on jatkettu yhden kuukauden ajan 5 mg:n vuorokausiannoksella, annoksen voi kliinisen arvioinnin perusteella suurentaa 10 mg:aan kerran vuorokaudessa. Suositeltu\n2 enimmäisvuorokausiannos on 10 mg. Kliinisiä tutkimuksia tätä suuremmilla vuorokausiannoksilla ei ole tehty. Lääkärillä, joka aloittaa hoidon ja valvoo sitä, tulisi olla kokemusta Alzheimerin tautiin liittyvän dementian diagnosoinnista ja hoidosta. Diagnoosi tulee tehdä yleisesti hyväksyttyjen tautiluokitusten (kuten DSM IV, ICD-10) mukaan. Donepetsiilihoito tulee aloittaa vain potilaalle, jolla on huoltaja/hoitaja, joka valvoo säännöllisesti potilaan lääkkeenottoa. Ylläpitohoitoa voidaan jatkaa niin kauan kuin siitä on potilaalle hoidollista hyötyä. Siksi donepetsiilin kliininen hyöty on uudelleenarvioitava säännöllisesti. Hoidon lopettamista tulee harkita, kun näyttöä hoidon vaikutuksesta ei enää ole. Yksilöllinen vaste donepetsiilille ei ole ennustettavissa. Jos Yasnal-hoito lopetetaan, myönteiset hoitovaikutukset häviävät asteittain. Heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta Edellä mainittu annostusohjelma sopii myös potilaille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, koska tällä tilalla ei ole vaikutusta donepetsiilihydrokloridin puhdistumaan. Koska altistuminen donepetsiilihydrokloridille voi olla suurentunut potilailla, joilla maksan toiminta on heikentynyt lievästi tai keskivaikeasti (ks. 5.2), annosta on suurennettava yksilöllisen sietokyvyn mukaan. Saatavilla ei ole tietoja potilaista, joilla maksan toiminta on heikentynyt vaikeasti. Pediatriset potilaat Yasnal -tabletteja ei suositella käytettäväksi lapsille. 4.3 Vasta-aiheet Yliherkkyys donepetsiilihydrokloridille, piperidiinijohdoksille tai kohdassa 6.1 mainituille apuaineille. 4.4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet Yasnalin käyttöä vaikeassa dementiassa, muuntyyppisessä dementiassa tai muuntyyppisessä muistin heikkenemisessä (esim. ikään liittyvässä kognitiivisessa heikkenemisessä) ei ole tutkittu. Anestesia Koliiniesteraasin estäjänä donepetsiili todennäköisesti voimistaa suksinyylikoliini-tyyppistä lihasrelaksaatiota anestesian aikana. Sydän- ja verisuonisairaudet Farmakologisen vaikutuksensa vuoksi koliiniesteraasin estäjillä voi olla vagotoninen vaikutus sydämen syketiheyteen (esim. sydämen harvalyöntisyys). Tämän vaikutuksen riski voi olla erityisen merkittävä potilaalle, jolla on sairas sinus -oireyhtymä tai jokin muu supraventrikulaarinen sydämen johtumishäiriö, kuten sinus-eteiskatko tai eteiskammiokatkos. Pyörtymis- ja kouristuskohtauksia on raportoitu. Näitä potilaita tutkittaessa on otettava huomioon sydänkatkoksen tai pitkien sinustaukojen mahdollisuus. Maha-suolikanavan sairaudet\n3 Potilaita, joilla on suurentunut ulkusriski (esimerkiksi potilaat, joilla on ollut ulkus tai jotka saavat samanaikaisesti ei-steroidista tulehduskipulääkitystä), tulee seurata oireiden varalta. Kliinisissä tutkimuksissa Yasnalilla ei kuitenkaan ole osoitettu sen paremmin peptisen ulkustaudin kuin mahasuolikanavan verenvuotojen ilmaantuvuudenkaan lisääntymistä lumelääkkeeseen verrattuna. Sukupuolielimet ja virtsatiet Kolinomimeetit saattavat vaikeuttaa virtsarakon tyhjenemistä, vaikka tätä ei havaittukaan Yasnalin kliinisissä tutkimuksissa. Neurologiset tilat Kouristuskohtaukset: kolinomimeettien uskotaan voivan aiheuttaa yleistyneitä kouristuskohtauksia. Kouristustaipumus voi kuitenkin liittyä myös Alzheimerin tautiin. Kolinomimeetit voivat pahentaa tai aiheuttaa ekstrapyramidaalioireita. Pahanlaatuinen neuroleptioireyhtymä Pahanlaatuinen neuroleptioireyhtymä (MNS) on hengenvaarallinen tila, jolle on tunnusomaista kuumeilu, lihasjäykkyys, autonomisen hermoston epävakaisuus, tajunnantason muutokset ja kohonnut seerumin kreatiinifosfokinaasipitoisuus. MNS:n on raportoitu esiintyvän hyvin harvinaisena donepetsiilin käytön yhteydessä, erityisesti potilailla, jotka käyttävät samaan aikaan psykoosilääkettä. Lisäoireina saattaa esiintyä myoglobinuriaa (rabdomyolyysi) ja akuutti munuaisten vajaatoiminta. Jos potilaalle kehittyy MNS:aan liittyviä oireita tai selittämätön korkea kuume ilman kliinisesti osoitettua MNS:aa, lääkitys pitää lopettaa. Keuhkosairaudet Kolinomimeettisen vaikutuksensa takia koliiniesteraasin estäjiä tulee määrätä harkiten potilaille, joilla on anamneesissaan astma tai obstruktiivinen keuhkosairaus. Yasnalin samanaikaista käyttöä muiden asetyylikoliiniesteraasin estäjien, agonistien tai kolinergisen järjestelmän antagonistien kanssa tulee välttää. Vaikeasti heikentynyt maksan toiminta Saatavilla ei ole tietoja potilaista, joiden maksan toiminta on heikentynyt vaikeasti. Laktoosi-intoleranssi Tämä lääkevalmiste sisältää laktoosia. Potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö, ei tule käyttää tätä lääkettä. Kuolleisuus vaskulaarista dementiaa koskeneissa kliinisissä tutkimuksissa Kolmessa 6 kuukauden tutkimuksessa on tutkittu henkilöitä, jotka täyttävät todennäköisen tai mahdollisen vaskulaarisen dementian NINDS-AIREN-kriteerit (VaD). NINDS-AIRENkriteereillä pyritään tunnistamaan ne potilaat, joilla dementia näyttäisi johtuvan yksinomaan verisuoniperäisistä syistä ja poissulkemaan Alzheimerin tautipotilaat. Ensimmäisessä tutkimuksessa kuolleisuus oli 2/198 (1,0 %) ryhmässä, joka sai 5 mg donepetsiilihydrokloridia, 5/206 (2,4 %) ryhmässä, joka sai 10 mg donepetsiilihydrokloridia, ja 7/199 (3,5 %) ryhmässä, joka sai lumelääkettä. Toisessa tutkimuksessa kuolleisuus oli 4/208 (1,9 %) ryhmässä, joka sai 5 mg donepetsiilihydrokloridia, 3/215 (1,4 %) ryhmässä, joka sai 10 mg donepetsiilihydrokloridia, ja 1/193 (0,5 %) ryhmässä, joka sai lumelääkettä. Kolmannessa tutkimuksessa kuolleisuus oli 11/648 (1,7 %) ryhmässä, joka sai 5 mg\n4 donepetsiilihydrokloridia, ja 0/326 (0 %) ryhmässä, joka sai lumelääkettä. Näiden kolmen VaD-tutkimuksen yhteen laskettu kuolleisuus oli donepetsiilihydrokloridiryhmässä (1,7 %) lukumääräisesti suurempaa kuin lumelääkeryhmässä (1,1 %). Ero kuolleisuudessa ei ollut kuitenkaan tilastollisesti merkitsevä. Suuri osa kuolemista potilailla, jotka käyttävät joko donepetsiilihydrokloridia tai lumelääkettä, näyttäisi johtuvan erilaisista verisuoniin liittyvistä syistä, joita voidaan odottaa tällaisella ikääntyvällä väestöllä, jolla on jokin verisuoniperäinen perussairaus. Analyysissa, joka koski kaikkien vakavien ei-kuolemaan johtaneiden ja kuolemaan johtaneiden verisuonitapahtumien määrää, donepetsiilihydrokloridiryhmän ja lumelääkeryhmän välillä ei todettu eroa. Kun Alzheimerin tauti -tutkimusten (n = 4 146) yhdistetyt tulokset yhdistettiin edelleen muiden dementiatutkimusten (mukaan lukien vaskulaarista dementiaa koskeneiden tutkimusten) (yhteensä n = 6 888) tulosten kanssa, kuolleisuus oli lumelääkeryhmissä lukumääräisesti suurempaa kuin donepetsiilihydrokloridiryhmissä. 4.5 Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset Donepetsiilihydrokloridi ja/tai sen metaboliitit eivät estä teofylliinin, varfariinin, simetidiinin tai digoksiinin metaboliaa ihmisillä. Samanaikainen digoksiini- tai simetidiinilääkitys ei vaikuta donepetsiilihydrokloridin metaboliaan. Tutkimukset in vitro ovat osoittaneet sytokromi P450 isoentsyymien 3A4:n ja vähemmässä määrin 2D6:n liittyvän donepetsiilin metaboliaan. Tehdyt interaktiotutkimukset in vitro osoittavat, että ketokonatsoli (CYP3A4:n estäjä) ja kinidiini(cyp2d6:n estäjä) estävät donepetsiilin metaboliaa. Siksi nämä ja muut CYP3A4:n estäjät, kuten itrakonatsoli ja erytromysiini sekä CYP2D6:n estäjät kuten fluoksetiini voivat estää donepetsiilin metaboliaa. Terveillä vapaaehtoisilla tehdyssä tutkimuksessa ketokonatsoli nosti keskimääräistä donepetsiilikonsentraatiota noin 30 %. Entsyymi-induktorit, kuten rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini ja alkoholi, saattavat pienentää donepetsiilipitoisuuksia. Koska estovaikutuksen tai indusoivan vaikutuksen voimakkuutta ei tiedetä, tällaisia lääkeyhdistelmiä on syytä käyttää varoen. Donepetsiilihydrokloridi saattaa vaikuttaa antikolinergistä aktiivisuutta omaaviin lääkkeisiin. Samanaikainen hoito suksinyylikoliinin, muiden hermo-lihasliitosta salpaavien aineiden, kolinergisten agonistien tai sydämen johtumiseen vaikuttavien beetasalpaajien kanssa saattaa aiheuttaa synergististä aktiivisuutta. 4.6 Hedelmällisyys, raskaus ja imetys Raskaus Ei ole olemassa tarkkoja tietoja donepetsiilin käytöstä raskaana oleville naisille. Eläintutkimuksissa ei ole osoitettu teratogeenista vaikutusta, sen sijaan niissä on osoitettu peri- ja postnataalista toksisuutta (ks. 5.3). Mahdollista riskiä ihmiselle ei tunneta. Yasnalia ei pitäisi käyttää raskauden aikana, mikäli käyttö ei ole selvästi välttämätöntä. Imetys Donepetsiili erittyy rotan rintamaitoon. Ei tiedetä, erittyykö donepetsiilihydrokloridi ihmisen rintamaitoon, eikä imettäville naisille ole tehty tutkimuksia. Siksi donepetsiilihoidon aikana ei saa imettää.\n5 4.7 Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn Donepetsiilillä on vähäinen tai kohtalainen vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn. Dementia saattaa heikentää ajokykyä ja koneiden käyttökykyä. Lisäksi donepetsiili saattaa aiheuttaa väsymystä, heitehuimausta ja lihaskramppeja, pääasiassa lääkitystä aloitettaessa tai annosta suurennettaessa. Hoitavan lääkärin tulee rutiinimaisesti arvioida donepetsiiliä käyttävien potilaiden kyky jatkaa auton ajamista tai monimutkaisten laitteiden käyttämistä. 4.8 Haittavaikutukset Yleisimmät haittavaikutukset ovat ripuli, lihaskouristukset, väsymys, pahoinvointi, oksentelu ja unettomuus. Haittavaikutukset, joita on ilmoitettu yksittäistapauksia enemmän, on lueteltu seuraavassa elinjärjestelmittäin ja esiintymistiheyksittäin. Esiintymistiheyksien määritelmät: hyvin yleiset ( 1/10), yleiset ( 1/100, <1/10), melko harvinaiset ( 1/1 000, < 1/100), harvinaiset ( 1/10 000, <1/1 000), hyvin harvinaiset (< 1/10 000) ja tuntematon (koska saatavissa oleva tieto ei riitä arviointiin). Elinjärjestelmä Hyvin yleiset Yleiset Melko harvinaiset Harvinaiset Hyvin harvinaiset Infektiot Nuhakuume Aineenvaihdunta ja ravitsemus Ruokahaluttomuus Psyykkiset häiriöt Aistiharhat** Kiihtyneisyys** Aggressiivinen käytös** Epänormaalit unet ja painajaiset** Hermosto Pyörtyminen* Heitehuimaus Unettomuus Kouristuskohtaus* Ekstrapyrami daalioireet Pahanlaatuinen neuroleptioireyhtymä Sydän Sydämen harvalyöntisyys Sinuseteiskatkos Eteiskammio -katkos Ripuli Pahoinvointi Oksentelu Mahavaivat Ruoansulatuselimistö Mahasuolikanavan verenvuoto Maha- ja pohjukaissuolihaavat Maksa ja sappi Maksan toimintahäiriö, myös maksa-\n6 Iho ja ihonalainen kudos Luusto, lihakset ja sidekudos Munuaiset ja virtsatiet Yleisoireet ja antopaikassa todettavat haitat Tutkimukset Vammat ja myrkytykset Päänsärky Ihottuma Kutina Lihaskouristukset Virtsanpidätyskyvyttömyys Väsymys Kipu Tapaturma Lihasperäisen kreatiinikinaasipitoisuuden lievä suureneminen seerumissa tulehdus *** * Tutkittaessa potilasta pyörtymisen tai kouristuskohtauksen vuoksi on huomioitava sydänkatkoksen tai pitkien sinustaukojen mahdollisuus (ks. 4.4). ** Aistiharhat, epänormaalit unet, painajaiset, kiihtyneisyys ja aggressiivinen käytös ovat hävinneet, kun annosta on pienennetty tai hoito lopetettu. ***Jos potilaalla on selittämättömiä maksan toimintahäiriöitä, on harkittava Yasnal-hoidon keskeyttämistä. Epäillyistä haittavaikutuksista ilmoittaminen On tärkeää ilmoittaa myyntiluvan myöntämisen jälkeisistä lääkevalmisteen epäillyistä haittavaikutuksista. Se mahdollistaa lääkevalmisteen hyöty-haitta-tasapainon jatkuvan arvioinnin. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan kaikista epäillyistä haittavaikutuksista seuraavalle taholle: www-sivusto: Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri PL 55 FI Fimea 4.9 Yliannostus Donepetsiilihydrokloridin kuolemaan johtava kerta-annos (mediaani) suun kautta on hiirillä arviolta 45 mg/kg ja rotilla 32 mg/kg eli noin 225 ja 160 kertaa suurempi annos kuin ihmiselle suositeltu 10 mg:n enimmäisvuorokausiannos. Eläimissä havaittiin annokseen liittyviä kolinergisen stimulaation oireita, kuten spontaanin liikkumisen väheneminen, makailu,\n7 horjuva kävely, kyynelvuoto, klooniset kouristukset, hengityksen lamaantuminen, syljeneritys, mioosi, faskikulaatio ja ihonpinnan lämpötilan madaltuminen. Koliiniesteraasin estäjien yliannostus voi aiheuttaa kolinergisen kriisin, jonka merkkejä ovat voimakas pahoinvointi, oksentelu, syljeneritys, hikoilu, sydämen harvalyöntisyys, hypotensio, hengityslama, kollapsi ja kouristukset. Potilaalla saattaa ilmetä lisääntyvää lihasheikkoutta, joka voi johtaa kuolemaan hengityslihaksiin kohdistuessaan. Kuten yliannostustapauksissa yleensä, potilaalle on annettava yleistä peruselintoimintoja tukevaa hoitoa. Yasnalin yliannostuksessa vastalääkkeeksi voi antaa tertiäärisiä antikolinergejä, kuten atropiinia. Potilaalle suositellaan hoitovasteen mukaan atropiinisulfaattia laskimoon: aloitusannos on 1,0-2,0 mg laskimoon, seuraavat annokset kliinisen vasteen perusteella. Muilla kolinomimeeteillä on havaittu atyyppisiä vasteita verenpaineen ja sydämen syketiheyden suhteen, kun niiden kanssa on annettu samanaikaisesti kvaternäärisia antikolinergejä, kuten glykopyrrolaattia. Ei tiedetä, ovatko donepetsiilihydrokloridi ja/tai sen metaboliitit poistettavissa dialysoimalla (hemodialyysi, peritoneaalinen dialyysi tai hemofiltraatio). 5. FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET 5.1 Farmakodynamiikka Farmakoterapeuttinen ryhmä: dementialääkkeet; antikoliiniesteraasit ATC-koodi: N06DA02 Donepetsiilihydrokloridi estää spesifisesti ja reversiibelisti asetyylikoliiniesteraasia, joka on vallitseva koliiniesteraasi aivoissa. Donepetsiilihydrokloridin teho tämän entsyymin estäjänä on in vitro yli 1000-kertainen verrattuna butyryylikoliiniesteraasiin, joka on pääasiassa muualla kuin keskushermostossa esiintyvä entsyymi. Alzheimerin tautiin liittyvä dementia Kun potilaille, joilla oli Alzheimerin tautiin liittyvä dementia, annettiin kliinisissä tutkimuksissa 5 mg/vrk:n tai 10 mg/vrk:n kerta-annos Yasnalia, asetyylikoliiniesteraasin aktiivisuuden esto (mitattuna punasolujen pintakalvoilla) oli vakaassa tilassa 5 mg:n annoksella 63,6 % ja 10 mg:n annoksella 77,3 %. On osoitettu, että donepetsiilihydrokloridin aiheuttama asetyylikoliiniesteraasin esto punasoluissa korreloi muutoksiin ADAS-cog:ssa (kognition tiettyjen osa-alueiden herkkä arviointiasteikko). Donepetsiilihydrokloridin kykyä muuttaa taudin taustalla olevan neuropatologian kulkua ei ole tutkittu. Siten Yasnalilla ei voida katsoa olevan mitään vaikutusta sairauden etenemiseen. Yasnalin tehoa Alzheimerin tautiin liittyvän dementian hoidossa on tutkittu neljässä lumekontrolloidussa tutkimuksessa, joista kaksi kesti kuusi kuukautta ja kaksi yhden vuoden. Kuuden kuukauden kliinisessä tutkimuksessa analysoitiin tehoa donepetsiilihoidon lopussa kolmen kriteerin yhdistelmän avulla: ADAS-Cog (kognitiivisen suorituskyvyn mittari), the Clinician Interview Based Impression of Change with Caregiver Input (CIBIC) (kokonaisvaltaisen toimintakyvyn mittari) sekä Activity of Daily Living Subscale of the Clinical Dementia Rating Scale (yhteisöön, kotiin ja harrastuksiin liittyvän toimintakyvyn sekä itsestä huolehtimisen mittari). Hoitoon vastanneiksi katsottiin potilaat, jotka täyttivät seuraavat kriteerit. Kriteerit = ADAS-Cog parani vähintään neljä pistettä CIBIC ei huonontunut\n8 Activities of Daily Living Subscale of the Clinical Dementia Rating Scale -pisteet eivät huonontuneet Hoidosta hyötyneet (vaste-%) Koko hoitoryhmä (intention to treat) n = 365 Lumeryhmä 10 % 10 % Donepezil 5 mg ryhmä 18 %* 18 %* Donepezil10 mg ryhmä 21 %* 22 %** *p<0.05 **p<0.01 Arvioitavissa olleet potilaat n = 352 Yasnal lisäsi annoksesta riippuvaisesti tilastollisesti merkitsevästi niiden potilaiden prosentuaalista määrää, joiden arvioitiin vastanneen hoitoon. 5.2 Farmakokinetiikka Imeytyminen Enimmäispitoisuudet plasmassa saavutetaan noin 3-4 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta suun kautta. Pitoisuus plasmassa ja AUC-arvo suurenevat suhteessa annokseen. Eliminaation terminaalinen puoliintumisaika on noin 70 tuntia, joten toistuvasti kerran vuorokaudessa annetut kerta-annokset tuottavat vähitellen vakaan tilan. Vakaa tila saavutetaan noin kolmessa viikossa hoidon aloittamisesta. Vakaan tilan saavuttamisen jälkeen plasman donepetsiilihydrokloridipitoisuus ja siihen liittyvä farmakodynaaminen aktiivisuus eivät juuri vaihtele päivän kuluessa. Ruoka ei vaikuttanut donepetsiilihydrokloridin imeytymiseen. Jakautuminen Donepetsiilihydrokloridi sitoutuu ihmisellä noin 95-prosenttisesti plasman proteiineihin. Aktiivisen metaboliitin, 6-O-desmetyylidonepetsiilin, sitoutumista plasman proteiineihin ei tunneta. Donepetsiilihydrokloridin jakautumista ihmisen eri kudoksiin ei ole vielä täydellisesti tutkittu. Massabalanssitutkimuksessa, jossa terveille vapaaehtoisille miehille annettiin 5 mg:n kerta-annos 14 C-merkittyä donepetsiilihydrokloridia, noin 28 % merkkiaineesta jäi palautumatta elimistöstä 240 tunnin kuluttua annostelusta. Tämä viittaa siihen, että donepetsiilihydrokloridi ja/tai sen metaboliitit voivat jäädä elimistöön yli 10 päiväksi. Metabolia/erittyminen Donepetsiilihydrokloridi sekä erittyy muuttumattomana virtsaan että metaboloituu sytokromi P450 - järjestelmän kautta useiksi eri metaboliiteiksi, joita kaikkia ei ole tunnistettu. Kun 14 C- merkittyä donepetsiilihydrokloridia annettiin 5 mg:n kerta-annos, plasmasta todettu radioaktiivinen aine (prosentteina annetusta annoksesta) sisälsi pääasiassa muuttumatonta donepetsiilihydrokloridia (30 %), 6-O-desmetyylidonepetsiilia (11 %, ainoa metaboliitti, jolla on donepetsiilihydrokloridin kaltaista aktiivisuutta), donepetsiili-cis-n-oksidia (9 %), 5-Odesmetyylidonepetsiilia (7 %) ja 5-O-desmetyylidonepetsiilin glukuronidikonjugaattia (3 %). Noin 57 % koko radioaktiivisesti merkitystä lääkeaineesta erittyi virtsaan (17 % muuttumattomana donepetsiilinä) ja14,5 % ulosteisiin. Tämä viittaa siihen, että ensisijaisia eliminaatioreittejä ovat biotransformaatio ja erittyminen virtsaan. Donepetsiilihydrokloridin ja/tai minkään sen metaboliitin osalta ei ole näyttöä enterohepaattisesta uudelleenkierrosta. Plasman donepetsiilipitoisuudet pienenevät noin 70 tunnin puoliintumisajalla.\n9 Sukupuoli, rotu ja tupakointitottumus eivät vaikuta kliinisesti merkittävästi plasman donepetsiilihydrokloridipitoisuuksiin. Donepetsiilin farmakokinetiikkaa ei ole muodollisesti tutkittu terveillä, iäkkäillä tutkimushenkilöillä eikä Alzheimer-potilailla tai verisuoniperäistä dementiaa sairastavilla. Keskimääräiset plasman donepetsiilipitoisuudet olivat kuitenkin potilailla samaa luokkaa kuin nuorilla, terveillä, vapaaehtoisilla tutkimushenkilöillä. Vakaan tilan donepetsiilipitoisuudet olivat suurentuneet potilailla, joiden maksan toiminta oli heikentynyt lievästi tai keskivaikeasti; keskimääräinen AUC-arvo suureni 48 % ja keskimääräinen C max arvo 39 % (ks. 4.2). 5.3 Prekliiniset tiedot turvallisuudesta Laajat tutkimukset koe-eläimillä ovat osoittaneet, ettei tällä yhdisteellä juurikaan ole muita vaikutuksia kuin tavoitellut farmakologiset vaikutukset kolinergisena stimulaattorina (ks. 4.9.). Donepetsiili ei ollut mutageeninen bakteeri- ja nisäkässoluilla tehdyissä mutaatiokokeissa. Soluissa havaittiin joitakin klastogeenisia vaikutuksia in vitro selkeästi toksisilla pitoisuuksilla, jotka olivat yli 3000-kertaisia plasman vakaan tilan pitoisuuksiin verrattuna. Hiiren in vivo -mikrotumamallissa ei havaittu klastogeenisiä tai muita genotoksisia vaikutuksia. Rotilla ja hiirillä tehdyissä pitkäaikaisissa karsinogeenisuustutkimuksissa ei saatu mitään näyttöä donepetsiilin onkogeenisuudesta. Donepetsiilihydrokloridi ei vaikuttanut rottien hedelmällisyyteen eikä ollut teratogeeninen rotille tai kaniineille, mutta kun sitä annettiin kantaville rotille 50 kertaa enemmän kuin ihmisille tarkoitettu määrä, sillä oli lievä vaikutus kuolleena syntyneiden poikasten määrään ja poikasten varhaiseen eloonjääneisyyteen (ks. 4.6.). 6. FARMASEUTTISET TIEDOT 6.1 Apuaineet Tabletin ydin: laktoosimonohydraatti selluloosa, mikrokiteinen maissitärkkelys hydroksipropyyliselluloosa magnesiumstearaatti. Kalvopäällyste: titaanidioksidi (E171) hypromelloosi makrogoli 10 mg:n tableteissa lisäksi keltainen rautaoksidi (E172) 6.2 Yhteensopimattomuudet Ei oleellinen. 6.3 Kestoaika 2 vuotta\n10 6.4 Säilytys Tämä lääkevalmiste ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita. 6.5 Pakkaustyyppi ja pakkauskoot 7, 28, 30, 50 x 1 (yksittäispakattu), 56, 60, 98, 100 ja 120 tabletin läpipainopakkaus (alumiinifolio, OPA/AL/ PVC-folio) Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä. 6.6 Erityiset varotoimet hävittämiselle Ei erityisvaatimuksia. 7. MYYNTILUVAN HALTIJA KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia 8. MYYNTILUVAN NUMERO(T) 5 mg: mg: MYYNTILUVAN MYÖNTÄMISPÄIVÄMÄÄRÄ/UUDISTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ Myyntiluvan myöntämisen päivämäärä: Viimeisimmän uudistamisen päivämäärä: TEKSTIN MUUTTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ\nVALMISTEYHTEENVETO. Donepezil Krka on tarkoitettu lievän ja keskivaikean Alzheimerin tautiin liittyvän dementian oireenmukaiseen hoitoon.\n1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Donepezil Krka 5 mg tabletti, suussa hajoava Donepezil Krka 10 mg tabletti, suussa hajoava VALMISTEYHTEENVETO 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Donepezil Krka 5 mg: Yksi suussa\n1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Donepezil Actavis 5 mg tabletti, kalvopäällysteinen Donepezil Actavis 10 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti\nVALMISTEYHTEENVETO. Aricept Evess -tabletit on tarkoitettu lievän ja keskivaikean Alzheimerin tautiin liittyvän dementian oireenmukaiseen hoitoon.\n1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Aricept Evess 5 mg tabletti, suussa hajoava Aricept Evess 10 mg tabletti, suussa hajoava VALMISTEYHTEENVETO 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 5 mg tabletti: Yksi suussa hajoava\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Donepezil Krka 5 mg tabletti, kalvopäällysteinen Donepezil Krka 10 mg tabletti, kalvopäällysteinen\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Donepezil Krka 5 mg tabletti, kalvopäällysteinen Donepezil Krka 10 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Donepezil Krka 5 mg:\nVALMISTEYHTEENVETO. Aricept-tabletit on tarkoitettu lievän ja keskivaikean Alzheimerin tautiin liittyvän dementian oireenmukaiseen hoitoon.\nVALMISTEYHTEENVETO. Jokainen tabletti sisältää 5 mg tai 10 mg donepetsiilihydrokloridia (monohydraattina).\n1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI VALMISTEYHTEENVETO Donepezil ratiopharm 5 mg tabletti, kalvopäällysteinen Donepezil ratiopharm 10 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jokainen


seita: elokuuta 2010\nTäyden kuun aikaan oli sateista, joten kuuta ei näkynyt, mutta sunnuntai-iltana hämärän tullessa se yht`äkkiä ilmestyi koillisen-idän suunnalta taivaalle. Se oli jo pienentynyt oikeasta reunastaan mutta sen valo riitti kuitenkin valaisemaan koko järvenselän. Taivaalla oli ohuita pilvenriekaleita jotka osaltaan antoivat ilmettä elokuun kuutamolle.\nLähettänyt seita klo 22.39 Ei kommentteja:\nTunnisteet: elokuun kuutamo, kuutamo\nPitihän se testata onko meikäläisestä kansallispuiston telttapaikalla yöpyjäksi. Tuumailin, että loppukesän perjantai-ilta olisi jo rauhallisempi ja todennäköisyys törmätä leiripaikalla puoleentusinaan huviveneitä tai saksalaiseen kanoottiarmaadaan olisi vähäisempi. Lähdin liikkeelle klo 18 maissa tarkoituksena ehtiä Huuhinsaareen ennen pimeää. Vastatuulta olisi koko matkalle, joten senkin vuoksi menisi matkaan enemmän aikaa.\nYllättävä hidastus matkaan tuli Taivalsaaren kohdalla. Kun tulin Kaatumasaaren ja Taivalsaaren väliseen salmeen näin jo kaukaa Taivalsaaren kalliolla kaksi tummaa kipittäjää. Ne hävisivät kallion taa, mutta sitten alkoi kajakin keulan edestä kuulua outoa ääntä. Pieni tumma pää pilkisti vedestä, ui rantaa kohti ja säksätti koko ajan. Kun se nousi maihin Taivalsaaren rannalle, tunnistin sen saukoksi. Se oli aika pienikokoinen, ilmeisesti poikanen. Se alkoi juosta pitkin rantaa edestakaisin koko ajan äännellen. Luulen, että se etsi niitä kahta muuta saukkoa jotka olin nähnyt kalliolla. Olin melonut rantaan ihan kallion viereen. Yht’äkkiä saukko kääntyi ja tuli minua kohti. Se pysähtyi kalliolle parin metrin päähän minusta. Hetken aikaa tuijotimme toisiamme silmiin. Sitten se kääntyi ja hävisi kallion taa. Jatkoin matkaa, mutta kun tulin Taivalsaaren nuotiopaikan kohdalle, näin saukot taas leiripaikan rannassa. Nyt niitä oli kolme, joten tuo äskeinen uimari oli löytänyt kaverinsa. Katselin vielä hetken aikaa niin touhuja. Yritin jopa kuvata pokkarilla mutta eihän siitä tullut mitään kun ne vilistivät niin nopeasti.\nYrittäen etsiä saarten suojaa etenin yli väylän, sivuutin Kestikievarin ja Toivosaaren ja valmistauduin ylittämään avonaisen salmen Kukkoluotojen ja Huuhinsaaren välissä. Siihen tuuli pääsi puhaltamaan isolta selältä, joten aallot nousivat aika korkeiksi. Oli pakko kääntää keula vastatuuleen, että kajakki olisi helpommin hallittavissa.\nAurinko oli juuri laskemassa kun rantauduin Huuhinsaaren leiripaikan hiekkapoukamaan, joka oli tyynen puolella. Vasta kun auringonlaskun kuvat oli otettu, pääsin pystyttämään telttaa. Telttapaikan vierestä oli kaatunut suuri mänty. Luin vieraskirjasta, että Astamyrsky-yönä telttapaikalla oli ollut teltta. On varmaan ollut ikimuistoinen yö.\nKuu oli noussut eteläiselle taivaalle, joten taas kamera esiin ja kuvaamaan. Harmitti kun olin ottanut mukaan vain matalan jalustan. Aina pitäisi olla mukana koko kalusto. Vaikka tuuli edelleen, ei ollut kylmä. Vähän ennen puolta yötä kömmin telttaan, söin vähän iltapalaa ja rupesin nukkumaan.\nLaiton herätyksen vähän jälkeen viisi, että ehtisin näkemään auringonnousun, mutta heräsin jo vähän ennen viittä. Tuuli oli tyyntynyt, taivaalla oli pieniä pilviä. Lähdin saaren toiselle puolen etsimään auringonnousua. Maasto oli suhteellisen helppokulkuista ja väliin löytyi polun tapaistakin. Ehdin saaren toiselle puolen juuri kun aurinko nousi. Sen punainen valo väritti pilviä ja pilvet taas heijastelivat järven pintaan.\nKiersin saaren ja tulin takaisin leiripaikalle kahvinkeittoon. Pilvet haihtuivat ja pian taivas oli ihan kirkas. Pakkasen tavarat ja suuntasin kohti Vuorisaaren pohjoiskärkeä. Kiertelin Vuorisaaren ja Paavalinsaaren tuntumassa olevia kalliosaaria ja ylitin sitten väylän Häikiänvuoren kohdalla. Kotiin päin meloin melkein tyynessä aurinkoisessa säässä.\nEntä muuttuiko mielipiteeni kansallispuiston leiripaikalla yöpymisestä? Nyt oli varmaan se rauhallisin aika joten melusta en voi valittaa. Mutta kävijöiden käyttäytyminen leiripaikoilla harmittaa. Tehdään tarpeet polulle ja jätetään papereineen siihen. Myös rantakivien taukset ovat toimineet vessoina. Kun leiripaikalle on rakennettu puusee niin miksi sitä ei voi käyttää?\nEhkä ensi kesänä katsastan eteläisen Linnansaaren leiripaikkoja. Mutta vasta syksykesällä.\nLähettänyt seita klo 19.07 Ei kommentteja:\nTunnisteet: Huuhinsaari, kuutamo, Linnansaari, melonta, saukko\nJos pelkästään säätiedotusta olisin uskonut, olisi suoaamu jäänyt kokematta. Pieksämäelle luvattiin 6 lämpöasetetta aamuksi ja tuulta 4 m/s. Eikä säätila aamulla kotona lupaillut sumuja; mittari näytti kahtatoista asetetta ja järvellä tuuli. Olin järjestänyt herätyksen klo 3:40. Päätin kuitenkin lähteä katsomaan tilannetta paikanpäällä. Varkauden ja Pieksämäen välillä auton mittari näytti paikoin vain kahta lämpöasetta.\nTahinlammen yllä leijui ohut sumupilvi kun jätin auton ja lähdin polkua kohti Pientä Tahilampea. Kello näytti 5:00. Aurinko piilotteli vielä taivaanrannan takana. Ohitin Pienen Tahilammen ja suuntasin Silmälle. Silmä on pikkuinen lampi keskellä suota. Siitä parisataa metriä eteenpäin on Kossu-niminen lampi. Sumua oli kerros molempien lampien yllä. Näiden kahden lammen väliä kuljin yrittäen saada kuvia sumumaisemasta. Tosin siinä käy yleensä niin, että kun olet toisen lammen luona, niin siellä toisella lammella näyttäisi juuri sillä hetkellä olevan paras valo ja sumumuodostelma.\nSuolla oli ollut pakkasta yöllä koska lakan lehdet olivat hieman huurteessa. Auringon noustessa metsän reunan takaa alkoivat sumupilvet liikkua. Harmikseni auringon suunnalta alkoi taivaalle piirtyä valkoinen viiva. Joku lentokone siellä piirteli taivaalle. Lähdin siis autolle päin. Matkan varrella löysin hauskannäköisen kasteseitin ja rämesuolla sain vielä kuvattua hienon valopyörteen kun aurinko paistoi puun latvojen välistä sumun läpi.\nAikainen herätys kannatti. Sumuja löytyi ja kuviakin tuli. Ja työpaikallekin ehdin ihan normaaliaikaan\nLähettänyt seita klo 21.24 Ei kommentteja:\nHelteet ovat ohi mutta kauniit, aurinkoiset päivät jatkuvat. Yöllä on ollut kylmää paikoin. Kun eilen aamulla ajelin töihin, näytti auton mittari Maaveden tienoilla vain 1,5 lämpöastetta.\nLähdin töiden jälkeen melomaan ja pakkasin isomman kameran mukaan kajakin kuivasäilöön. Aurinko paistoi ja tuuli idän ja kaakon väliltä tuntui lämpöiseltä. Taivalsaaren tulipaikalla ei ollut ketään joten rantauduin sinne tauolle. Istuin sileällä kalliolla ja nautin loppukesän illasta ja ihanasta järvimaisemasta.\nIllan mittaan tuuli tyyntyi. Lähdin jatkamaan matkaa selän yli Lehtikiukkaalle päin. Ajattelin käydä katsomassa viime kesän kuvauspaikkani vuorella. Lehtikiukkaan hiekkapoukamaan on helppo rantautua kun meloo täyttä vauhtia kohti rantaa. Myrsky oli kaatanut suuren haavan läheltä rantaa ja näin helpottanut majavan hommia. Rantakivikossa kasvavassa punakoisossa oli paljon marjoja. Sen voimakas haju tuntui pitkän matkan päähän. Kiipesin vuoren rinnettä ja laskeuduin sitten niemen kärkeen vuoren juurelle. Laskeva aurinko valaisi rannan puita ja pensaita. Kuvasin samoilta paikoilta kuin viime kesänäkin mutta yritin etsiä uusia kuvakulmia. Kivikossa ja kalliolla on kasvillisuus rutikuivaa. Sianpuolukan lehdetkin näyttivät kuivilta ja jäkälä mureni askeleen alla. Niemen kärki vuoren juurella on parhaimmassa valaistuksessa näin elokuun loppupuolella. Aiemmin kesällä paikka jää varjoon koska aurinko kiertää silloin saaren taakse. Nytkin paras valaistus ei kestänyt kauan. Pian aurinko piiloutui näkyvistä.\nPohjoiselle taivaalle oli hiipinyt pilvimuodostelma josta erkani pieniä hattaroita yli taivaan. Kauneimmallaan nuo pilvet näyttäytyivät kun oli melomassa kotiin päin keskellä järven selkää. Laskevan auringon säteet värjäsivät hattarapilvet punaisiksi. Tämä väriloisto tallentui vain pokkarikameran kennolle koska järjestelmäkamera oli piilotettu kajakin uumeniin.\nTunnisteet: Lehtikiukas, Linnansaari, Taivalsaari\nRossinsaari näkyy järviruokojen lomasta\nRossinsaari ja Purnusaari\nHelle jatkuu ja niin jatkuu myös Venäjän puolelta tulevan savun esiintyminen ilmakehässä. Aamulla näytti ihan harmaalta ja aurinko oli piiloutunut paksun pilvikerroksen taa. Lähdin kuuden maissa vesille ja silloin alkoi pilkottaa auringon punainen pallo itäiseltä taivaalta. Oli vähän maailmanlopun tunnelma. Ihan hiljaista, ei ketään muita liikkeellä ja maisema oudon sinipunaharmaa. Pieni tuulenhenki virisi kun pääsin keskelle selkää. Meloin Taivalsaaren kohdalle. Retkisatamassa oli ruuhkaa; purjevene ja kolme moottorivenettä oli siellä yöpynyt. Koska leirissä nukuttiin en mennyt lähemmäs vaan käännyin Huusalon rantoja kiertämään.\nOn jotenkin erikoista meloa lyhythihaisessa paidassa, ilman aukkopeitettä kun on tottunut pukemaan monta kerrosta vaatetta melontareissuille. Mutta tämä kesä on poikkeuksellinen kaikin tavoin. Tätä muistelen sitten kun kylmä pohjoistuuli puhaltaa ja on käärittävä melarukkasta käsien suojaksi, painettava pipo korville ja pukeuduttava melonta-anorakkiin.\nLähettänyt seita klo 10.42 Ei kommentteja:\nTunnisteet: Kuokanselkä, Linnansaari\nVähintään kerran kesässä teen yöretken Sorsaveden saariin. Linnansaari on hienoa melontaseutua mutta en ole yöpynyt siellä koska kesäaikaan retkisatamissa on ruuhkaa. Ymmärrän hyvin että kansallispuistoalueella on leiriytyminen sallittua vain siihen tarkoitukseen varatuilla paikoilla, ottaen huomioon miten paljon vesillä on kulkijoita. Jokamiehenoikeuksien mukainen leiriytyminen ei siellä toimisi alkuunkaan. Minulle melontaretkeily on yksinoloa, nauttimista luonnon hiljaisuudesta ja rauhasta, ilman sosiaalista kanssakäymistä. Siksi yöretken suuntana on aina Sorsavesi.\nLähdin liikkeelle omasta retkisatamastani Kuvansin puolelta Kiviniemeä. Tavaroiden pakkaus sujui yllättävän hyvin; kaikki tarpeellinen mahtui mukaan ja vielä jäi tilaakin. Osin johtui kai siitä että ilma oli vielä niin lämmin että paljon varavaatetta ei tarvinnut olla mukana.\nAurinko paistoi, mutta etelän suunnalta puhaltava tuuli oli kiukkuinen. Huomasin sen siitä kun muutaman sata metriä melottuani tuulenpuuska yht`äkkiä meinasi vielä melan kädestä. Sain viime hetkellä korjattua otteen ja tuettua melan veteen. Muuten olisi saattanut tulla uintireissu ja se ei ole kivaa täydessä lastissa olevan kajakin kanssa.\nKolmen kilometrin matka Herralanlahtea sujahti siis nopeasti tuulen työntäessä. Kilpikosken laavulla oli venekunta tauolla eikä minulla vielä ollut tauon tarvetta joten pujahdin väylää pitkin Pyöräsalmen kautta Sorsaveden puolelle. Siellä sitten olikin vastatuulta. Pysyttelin Kiviniemen tuntumassa tuulen suojassa aina Lehmussaaren eteläpuolelle josta suuntasin kalamajasaarien välitse Väärillesaarille. Väärätsaaret on viiden pienen saaren ryhmä melkein keskellä Sorsavettä. Mistä lienee nimi tullut, eivät ne niin vääriltä näyttäneet.\nSaarten väliin jää suojaisia salmia ja monessa saaressa on hyviä leiripaikkoja. Kajakin kanssa rantautuminen ei aina ole helppoa. Pitkää kajakkia ei tahdo saada lähelle rantapenkkaa ja rannat ovat useimmiten liian jyrkkiä rantautumiseen. Sain kuitenkin punnerrettua kajakin ylös rannalle kahden kallion välistä. Nousua oli pari metriä veden pinnasta. Kallion päällä oli tasainen sammalpäällysteinen alue ja nuotiokehä. Nuotiokehässä oli neljä kaljatölkkiä. Olen tähän asti ollut siinä käsityksessä että Sorsavedellä liikkujat ovat niin valistuneita että nuotiopaikoilta ei löydy roskaa eikä pulloja ja purkkeja. Harmi jos tilanne on muuttumassa. Pitäisi ymmärtää että kukaan ei siivoa jälkiä ja on mukavampaa kaikille tulla siistille leiripaikalle. Roskaton retkeily toimii kansallispuistoissakin, niin pitäisi toimia joka paikassa.\nTeltta nousi pystyyn ja evästelin kalliolla näköaloja katsellen. Aurinko oli mennyt pilveen kun pystytin telttaa ja ajattelin ottaa pienet unet. No, olihan ne vähän enemmän kuin pienet koska heräsin puolilta öin. Oli sen verran kirkastunut että kuu oli näkyvissä itäisellä taivaalla. Lähdin kameran kanssa saaren kärkeen. Kuunsilta näkyi yli Kaijanselän. Ehdin ottaa muutaman kuvan kun kuu jo piiloutui pilveen. Hämärässä hiippailin teltalle ja jatkoin unia. Yöllä heräsin muutaman kerran tuulen ääniin.\nAamulla oli edelleen pilvistä mutta poutaa. Keittelin aamukahvin ja aloin sitten keräillä tavaroita kajakkiin. Teltta oli säilynyt ihan kuivana tuulisen yön ansiosta. Niemekkeen toiselta puolen löytyi matalampi ranta johon sain työnnettyä kajakin ja veden ylle kaartuvaan koivunrunkoon tukien pääsin "hyppäämään" kajakin aukkoon. Vähän akrobatiaa se vaati. Matka jatkui kohti kotisatamaa. Aurinkokin alkoi taas paistaa ja loppumatkalla piti jo vähentää vaatetusta. Reetunniemen edustalla näin tämän reissun ainoan ison kuikkaparven. Yksittäisiä kuikkia olin kyllä nähnyt matkan varrella mutta tämä oli noin kahdenkymmenen kuikan lauma. Krrrrao, krrrao-äännähdykset kuuluivat kun ne juttelivat keskenään. Väliin kuului kimeä kiljahdus "kuik" kun joku sukelsi. Pyöräsalmessa poimin melalla veteen pudonneen sudenkorennon. Se tarrautui kajakin kansiköysistöön ja kökötti siinä koko loppumatkan siipiä kuivatellen.\nKiviniemessä laitoin tulet saunan kiukaan alle ja nuotioon. Nuotiomakkara, saunominen ja uinti olivat sopiva lopetus tämän kesän yöretkelle.\nLuonnon muovaama nuotiopuuvarasto\nSaaren kärjestä Kaijanselälle\nKuunsiltaa oksien lomasta...\n..ja ilman oksia\nLumpeet ovat harvassa Sorsavedellä\nLähettänyt seita klo 18.49 Ei kommentteja:\nTunnisteet: Avalon Viviane, Kiviniemi, Kuvansi, Sorsavesi, Väärätsaaret\nUsmi-Kytäjä: Vaskivuoren luontopolulta Piilolammille\nArkiviikkoa kuhnusteltiin etiäppäin…\nLinnut, huhtikuu 2022\nVöhandumaraton - Taas! - Miksi?\nTaitaapa tulla tilastollisesti kylmin huhtikuu pitkään aikaan. Eikä tilanne ihan pian ole muuttumassa, koska seuraavan kymmenen päivän ennus...\nMaaningan Korkeakoski on näyttävimmillään kevättulvan aikaan toukokuun alkupuolella. Putouksen huippuvirtaama on vain pari kuutiometriä seku...\nTarvittiin vain muutama lämpöaste lisää ja tuulen suunnan muutos etelään, niin jopa alkoi tapahtua. Eli kevät edistyy hitaasti mutta varmast...\nHuhtikuun puoltaväliä lähestyttäessä alkaa jo toivoa näkevänsä kevään merkkejä. Niitä kun ei liiemmälti ole ollut. Vähän väliä huiskahtaa l...\nValkeisenlampi ja alppiruusupuisto\nHelsingin Haagan alppiruusupuistoon tutustumisen jälkeen oli luontevaa käydä katsomassa myös kotikaupunki Kuopion alppiruusutarha. Etukäteis...\nAakenustunturi Aallokkokoski aamurusko Aavasaksa Ahmakallio ahokirkiruoho Aholanvaara Aholanvaaran hiidenkirnut ahomansikka Ahosaaren särkkä Ahvenperä Ahvensalo Ailigas aitovirna ajuruoho Akanlahden tukinsiirtolaitos Akanrimmen laavu Akanrimpi Ala-Kitka Ala-Siikajärvi Alaköngäs Alaniemen laavu alasivuaurinko alppiruusu alppiruusupuisto Altai Skis Hok ampuhaukka angervohopeatäplä Ansakämppä arnikki astamyrsky Augustuksen temppeli auringonlasku auringonnousu auringonpilari aurinko aurora borealis Autti Auttijoki Auttiköngäs Auttin pato Autuaankannas Avalon Viviane Aventojoki Barras Bassecohkajohka Bassečohkajohka Bassečohkan putous Bergbotn Big Wheels Blue lake Croatia Blåvatnet Bomarsundin linnoitus Brijuni Brijunin kansallispuisto Calypso bulbosa Canon PowerShot S100 Cetina Cetina-joki Chamaedaphne clyculata Cypripedium calceolus Didnujoen voimalaitos Didnujoki Djupviksgrottan elokuun ilta elokuun kuutamo elämysmetsä ensilumi Etelä-Kallavesi Etelä-Konneveden kansallispuisto etelänruttojuuri Falco peregrinus Fazana Getavuori Gildetun Gisundinsilta Goallarrassa GoExpo Gubavice Gymnadenia conopsea Haagan alppiruusupuisto Haagan rodopuisto haapa Haapaselkä Haaralammin niitty Hailuoto haisukurjenpolvi hajuheinä Halmejoen lehto Halmejoen luontopolku halo haloilmiö Halosen uuni Haltiala Haminalahti Hamn Hannojärvi Hannunkallio hapro harajuuri harakankello Harjakoski harjumasmalo Harjuranta harmaapäätikka Harrisuvanto Harronsaari Haukivesi Hauto-Koisti Havukkavuori heijastus Hepoköngäs Herralanlahti Herröskatan herttakaksikko Hietajärvi Hietalampi hietaneilikka hietaorvokki Hietasaari Hietasalo Hiidenkirnujen patikkareitit hiihto hiiripöllö hilla hillasuo Hirsiniemi hirvenkello Hitonhauta Hobie polkukajakki Hotelli Verso Huuhinsaari huurrevarvut Huusalo Huutokoski hämeenkylmänkukka hämähäkki hömötiainen icecave idänkeulankärki Iijoki Iirinki Iivaara Iivarinsalo Ikkunalampi imikkä Impatiens noli-tangere Inari Inarinjärvi Iso Pasko-Juoso Iso-Jehkas Iso-Syöte isokoskelo Isokuru isotalvikki Isäntälampi Isäntävuori Jan Karlsgården Jaska Jokunen Jerisjärvi Joenmäenvuori Joulutarina Joulutarinan mökki joutsen juhannus Juhannuskallio juhannuskokko juolukka Juuma Juutuan luontopolku Juutuan polku Jynkänmäki Jynkänvuori Jyrävä Jyväskylän taidemuseo jänis Jänisjärvi Jäniskoski järripeippo Järvikylpylä Järvisydän järvisätkin Jätkän kämppä jääkello jääkukkia jääleinikki jääpatsas jääputous jääseinä jäätie jääveistos kaamos kaarlenvaltikka Kaarnetsaari Kaatumasaari kaiheorvokki Kaijansaari kaitakämmekkä Kaiturin laavu kajakki Kakssalmiset Kalajan kierros Kalajanjärvi Kalajanvuori kalasääski Kallavesi Kalliojärvi kalliokasvi kalliokielo kalliokohokki Kallioportti Kalliosaari Kalliovaara Kalliovaaran hiidenkirnut Kallunkijärvi Kalmia procumbens kalvaskallioinen Kamenjak Kangasjoen putous kangasraunikki kangassinisiipi kangastus kangasvuokko Kanjonin kurkkaus Kanteleniemi Kantojärvi kanttarelli Kaperin linna kapustarinta Karhonsaari karhu Karhukivet Karhukuru Karhunkierroksen erämaalatu karhunsammal Karhutunturi Kariniemen puisto karjalanruusu karpalo karvapohjasuksi karvaskallioinen kaskenpoltto kaski Kastelholman linna Katiskanniemen luontopolku Katiskanniemi katkeralinnunruoho Kaunispää kaunokki keiholehti Keihäsjoen laavu Keihäsjoen metsäreitti Keihäsjoki Keimiöjärvi Keimiöniemen kalakentät Keimiöniemen kalamajat Keimiöniemen kalapirtit Keimiötunturi Kellinniemi kellosinilatva kelta-apila keltainen tikankontti keltamaite keltamaksaruoho keltamatara keltasauramo keltatalvikki keltavuokko Kenesjärvi Kenespahta Kenttälampi keskiyön aurinko kesäyö keto-orvokki ketoneilikka ketonoidanlukko ketunleipä ketunlieko Ketvele kevätesikko kevätlinnunsilmä kevättulva kevättähti Kickspark-potkukelkka kidepilari kielo Kielonsaari Kiikartorni Kiilopää Kiiminkijoki Kilpikosken laavu Kilpikoski Kilpisjärvi Kirkasvetinenlampi kirkiruoho Kirkkopuiston Rosso Kirkkosaaren valot kirsikka kissankello kissankäpälä Kitinen Kitkajoen kanjoni Kitkajoki Kitkajärvi Kitsijoki Kitsiputous Kiutajärvi Kiutaköngäs Kiutakönkään tulva Kiutalaisen maa Kiutavaara Kivakkakoski Kivakkatunturi Kivakkavaara Kiveskoski Kivilammen laavu Kivinen Maa Kiviniemi Kivitunturi Kivitunturin retkeilypolku Koholahden kota Koirakivi koiranheisi koiravaljakkoajo Koiteli Koitelinkoski Koivuköngäs Koivumutka Kolme Tilaa Koloveden kansallispuisto Kolovesi Komulanköngäs Konnekoski Konnevesi Konttainen Konttaisen kuhaus Konttaisen polku Konttaisen päiväreitti Konttaisen talvireitti Konttaisjärvi Konttila Konttilan luontopolku Koppasaaret koppelo Korkea Taivas Korkea-Jehkas Korkeakoski Koronjää Korouoma Korpinsalmi korpiorvokki Koseva Kosevan autiotupa koskenlasku koskenlaskunäytös koskikara koskikellunta Kossu Kostonsaari Kostonselkä Kosulanlampi kotkansiipisaniainen Kourulampi Krka-kansallispuisto Kroatia krookus Kuikan laavu kuikka Kullaoja Kullaojan putous kullero Kultakero kultakuoriainen kultapiisku kultarikko Kumpunen Kumpusaaren metsälehmuslehto Kumpuvaara Kuntivaara Kuokansalo Kuokanselkä Kuontivaaran latu Kuopio Kuopion korttelimuseo Kuopion matkaluistelurata Kuoppilasjoki Kupiala kurjenjalka kurjenkanerva kurjenkello kurjenmiekka kurki Kurtankaltio Kurttajoki kuru Kuskoiva Kuttajärvi Kutuniva Kutunivan joutsenet kuu kuukkeli kuun kehä kuun valo kuunpimennys kuunsilta Kuusamo Kuusamojärvi Kuusamon kauneimmat kuvauspaikat Kuusamon kotiseutumuseo Kuusamon valokuvauspaikat Kuusi-Koisti Kuusinkijoki kuutamo kuutamomelonta Kuvajanniemen jääputoukset Kuvansi kuvauspaikkoja Kuusamossa kuvausretki Oulankajoella Kvænangstindan kylmänkukka kyläkurjenpolvi Kypäräinen Kyyvesi käenkukka käenrieska käpytikka Kätkätunturi Käylä Käylän koski Käylänkoski Köngäs Köngäskoski Könkään keino Könkään kuohu Könkäänkoski Laanila Lactuca sibirica Lainio snowvillage Lainio snowvillage 2020 Lainion lumikylä Lainion lumilinna Laivonsaari lakka Lammasjärven laavu Lammintupa Lanupuisto lapinalppiruusu lapinkuusio lapinorvokki lapintiainen lapinvuokko Latokartanon koski Laukukero Lehtikiukas lehtikuusi lehtokuusama lehtomaitikka lehtopalsami lehtopähkämö lehtosinilatva lehtotähtimö lehtoukonhattu lehtovirmajuuri Lemböten kappeli lemmikki Lentokonekota Lepus timidus leskenlehti lettokirkiruoho lettopaju lettorikko Levi lieko liekovarpio lillukka Linnansaaren kansallispuisto Linnansaari Linnavuori Lintuniemi Litmasenkankaan puulajipuisto liukulumikenkä Livojärvi Loiseleuria procumbens Lokin laavu Lommoltunturi Lososaari Louhimaan torppa luhtakuusio luhtalitukka Lulledalenin metsäpolku Lullefossen lumi lumikenkäily lumikenkäsuksi lumileinikki lumimaisema Luminous Suomi 100 lumme Luojanluomalaavu luonnonjäärata luonnonpäivät Luosto Luoston portaat Luostotunturi Lychnis flos-cuculi Lyngen Lyngstuva Läpisaaret lääte Löfingsgrottan löttö maakotka Maaninkajoen köngäs Maaninkajoki maariankämmekkä majava maksaruoho Malla Mallan kyyneleet Mallan luonnonpuisto Mammuttiputous Mantojärvi Marjaniemi Marjoniementila Martinselkonen Martinselkosen eräkeskus masmalo Maston rinne Mataraniemi melonta Merenoja merikotka mesimarja metso metsäjänis metsäkauris metsäkurjenpolvi metsälehmus metsänemä metsänätkelmä metsäorvokki metsäruusu metsätähti Micranthes nivalis Ministerikota Moilasen kaari Motovun mukulaleinikki Muojärvi Muonio muraali musta-apila mustakonnanmarja Mustamäki mustikka Mustion linna Mustosenvaara muuttohaukka Myhkyrä Myllykoski mäkimeirami mäkitervakko Mäntykoski mätäsrikko mökkielämää Naarajoen melontareitti Naarajoki Naruska Naruskajoki Naruskajärvi Neidonkenkä neitoperhonen Neulamäen luola Neulamäki Neulaniemi Niiralan alppiruusupuisto Niittylahti niittyleinikki Nimismiehennokka Niritsankuusikon kota Niskakoski Nissinjärvi Nokia Kevo Outlast Nokisenkoski norppa Noukavaara Nukkekoti Pieksämäki nuokkukohokki nuokkutalvikki Nuoluskurun kota Nuorgam nuottaruoho nurmikaunokki nurmikohokki Nurmisaaren tulipaikka Nurmisaari Nuvvus Ailigas Nåtö närhi näsiä OAC Kar OAC Kar 147 UC OAC Wap UC Oinosenmäki ojakellukka Olavinlinna Omasvuono Omis Onkamojärven maisema Onkamojärven näköalapaikka Onkamojärvi Opatija orakas orava Oravakallio oravanmarja Orinnoro Orinoro orvokki Oulangan kanjoni Oulangan kanjonin päiväreitti Oulangan kansallispuisto Oulanganköngäs Oulankajoki Oulankajokimelonta Ounasjoki Paanajärven kansallispuisto Paanajärvi Paavalinsaari Pahtakuru pahtarikko Paimensaari Pajukanta pakkanen pakkaslumi Palkaskero Pallas Pallasjärvi Pallaskero Pallastunturi Palojoen Myllykoski Palojoki palokärki Paloköngäs Palosenjoki Paltaniemen kuvakirkko Paris quadrifolia Paskokivi Patvinsuo Pedicularis sceptrum-carolinum pensashanhikki Pentik Pentik kartano peurankello peuranvirna Peurasuvanto Peurunka Pielpajärven erämaakirkko Pielpajärvi Pieni karhunkierros Pieni Navettasaari pihlaja pihlajaperhonen Piispanoja Pikku-Lappi Pikku-Malla Pikku-Riisi Pikku-Vesijärven vesiurut Pikku-Vesijärvi Pikkuköngäs pikkulumme pikkutalvikki pikkutervakko Pilppa Pimiäkuru Pimiäkurun lohkareikko Pinguicula vulgaris piparjuuri Pirttilahti Pirttiniemen kärjen tulipaikka Pirttiniemi Pirttivaaran jääluola Pirttivaaran jääpahta Pirunkirkko Pirunkuru Pisa Pisamalahden linnavuori Pisan näkötorni pisteaita Pitkäsaari Plitvice Plitvicen kansallispuisto Plitvička jezera pohjanhorsma pohjankatinlieko pohjanketunlieko pohjanruttojuuri pohjansinivalvatti pohjanvariksenmarja Pohjois-Kallavesi Pohjois-Norja poimulehti Polar night light festival Pommern Porec Porkkala poro Poroholma porokilpailu Porontimajoki Porontimajärvi Porontiman kanjoni Porontiman tuvat Porosalmi Posio posliinihyasintti potkukelkka potkukelkkailu Praha Puijo Puijon torni Puijonnokka Puijonsarven laavu puistoatsalea Pula Pulan amfiteatteri Pulan valaistut nosturit Pulmankijärvi Pulsatilla patens Pulsatilla patens x vernalis Pulsatilla vernalis pulskaneilikka pumpulilumi pumpulipilvi puna-ailakki puna-apila Punainen järvi punainen sinivuokko Punaiset hiekat punakko punakoiso punakonnanmarja punakämmekkä punasompasammal puolukka Purnujärvi Purnujävi Purnuluoto Purnusaari pussikämmekkä Putaanoja Putelon pirunportti Puttipaja puukiipijä Puutossalmi Pyhä Pyhä-Nattanen Pyhäjoki Pyhäjärvi Pyhän jyssäys Pyhänkasteenlähde Pyhätunturi Pyhävaara Pyhävaaran kota Pyhävaaran lumikenkäreitti Pykeija pystykiurunkannus Pysän jyssäys pyy Pyöreälahti Pyöräsalmi pähkinänakkeli Pähkänä Pähkänänkallio päivänkakkara pätkäsuksi Pääjärvi Pääsiäiskuru Pölkkypuro Pöllänsaari Pörsänmäen valkovuokkolehto Raanujärvi raate Rajasaari Ramsholmen rantakukka rantaminttu Rantasalmen kierros Rantasalmi rantatädyke Rastoke ratamosarpio Raudansaari Rautalammin museo Rautalampi Red lake Croatia rentukka Repomäki retkiluistelu retkimelonta Retkipaikka retkisaapas revontulet Revontulibongarin opas riekko riekonmarja Riisin rykäsy Riisin rääpäisy Riisinsuo Riisitunturi Riisitunturin erämaalatu Riisitunturin kansallispuisto Riot Tour lite 15 Ristikallio Ristikallion autiotupa risukeitin Ritakoski ritariperhonen Riuttala Riuttalan talonpoikaismuseo rohtoraunioyrtti Roski Slap Rovakaltionoja Ruka Rukajärvi Rukan gondolihissi Rukan jääveistospolku ruohokanukka Ruohosaari Ruoppaköngäs Rupakivi ruska ruskamaisema Ruskeakallio Ruskeavirta ruusujuuri ruusuruoho Rytiköngäs Rytisuo Rytisuon lumikenkäreitti Rytisuon luontopolku Ryönänkoski Rämeenkanava Saana Saanajärven päivätupa Saanajärvi Saanatunturi Saarikoski Saariselkä Saaristokaupunki saimaannorppa Salla Salmijoen kuru Salmijoen putous Salmilamminvaara Salmivaara Sammalsaari sammalvarpio Santamättäät sarjarimpi sarjatalvikki sateenkaari SatolampiWildLife Satulanotko saukko Saukko-oja Saukkojärvi Sauoiva Savinajoki Savolanniemen niitty Savotta-lapsenkantorinkka Scutellaria laterifolia Seinävuoren rotkolaakso Selkä-Havukka Senj Senja Sergiuksen riemukaari Seurasaari siankärsämö sianpuolukka Siekaköngäs sielikkö Siilastupa siirtolohkare Sikkoinleuka silene dioica silkkiuikku Silmä sinililja Sininen järvi sinirikko sinivuokko siniyökönlehti siperiansinivalvatti Sirkkapuron laavu sisilisko sivuaurinko Skaland Skibotn Skoltefossen Skradinski Buk Snowvillage Ylläs soikkokaksikko soikkoratamo Soilunvaara Soiperoinen Soiviojärvi Sokanaapa Sokos Hotel Paviljonki Soltuna Sommerdalhaugen sompasammal Sompion luonnonpuisto Sorsajoki Sorsakota Sorsatunturi Sorsaveden latu Sorsaveden Naturamelonta Sorsavesi Sourun ruukin torni Soutaja soutu Storfjorden Storvatnet Sttesgaldu sudenmarja Sulaoja Sulaojan luontopolku Sulaojan lähde Sulkava sumu sumuaamu sumuaamu Saimaalla sumukaari sumumaisema Suntsanniemi suo suo-orvokki suokukka Suolammin laavu Suolampi Suoltioiva Suomen kaunein kunta Suomen käsityön museo suomenlumme Suomi meloo suomi100 Suomujärvi suomukka suoneidonvaippa suopunakämmekkä suopursu Suovu-Palosen retkeilyalue Suovunkosken laavu Suovunkoski Surmanoro Suttesgaldu Suttesjohka Suvasvesi syyskuu Säikänsalmi Särestöniemi Särkitunturi taarna Taatsin seita Taatsinkirkko Tahinlammen luontopolku Tahinlampi Tahinsuo Tahinsuon luontopolku Taidekeskus Pentik taikatalvi Taivaanvalkeat Taivalköngäs Taivalsaari taivas talvi talvimyrsky tataarikohokki taviokuurna teeri telkkä Telkkämäen perinnetila Telkkämäki Teno Tenojoki tenonajuruoho Tervaruukki Tetrao urogallus Thaskalin lähiliikuntareitti Tiemassaari Tiheinen Tiilikan hiihto Tiilikanautio Tiilikka Tiilikkajärven kansallispuisto Tiilikkajärvi Tiirismaan Pirunpesä tikankontti Timisjärven taidetalo Timisjärven taiteilijaresidenssi Tonkkurinmäki Tonttula Tonttulan piilo Torankijärvi Torronsuo Toussunlinna Toussunlinnan kalliomaalaukset Tsahkaljoki Tsahkaljärven kota Tsahkaljärven laavu Tsahkaljärven polku Tsahkaljärvi Tsahkalputous tukkakoskelo tukkilaiskisat Tullarns äng tulva tummaneidonvaippa tummatulikukka Tungeneset tunti luonnossa Tuntsa Tuntsajoki tunturikallioinen tunturikohokki tunturikurjenherne tunturivalkokämmekkä tunturiängelmä tuoksumatara Tuomaansalo tuomi tupasvilla tuppisara tykky tähtirikko tähtitalvikki täysikuu töppövilla törröttäjä Učka Uffe på berget-näköalapaikka Uhriharju Uiton tupa Ukko-Lokki Ukkokiven kalliomaalaus Ukonkannan kaivanto Ukonkanta Ukonkivi Ukonlampi ukontulikukka Ukonvuori ulpukka UPEA17 Urupää Utsjoen kirkkotuvat Utsjoki Utsuvaara uuvana vaahtera vaahtera rentukka vaivaiskoivu vaivaispaju vaivero Valkeaisenvaara Valkeisenlammin alppiruusupuisto Valkeisenlampi valkoinen kanerva valkoinen maariankämmekkä valkoinen punakämmekkä valkoinen sielikkö valkolehdokki valkovuokko valkoyökönlehti Vallisaari Valtavaara Valtavaara winter trail Valtavaaran kota Valtavaaran päiväreitti Valtavaaran päivätupa Valtavaaran talvireitti Valtavaaranlammen laavu Valtavaaranlampi vanamo Varangerinvuono variksenmarja Varisköngäs Varkaankuru Vasaojan laavu Vasaojan niitty Vedenjakajareitistö vehka Vennäänmutka Venäjänhiekka Venäänniemi verikuu verikämmekkä veripunakämmekkä Verudelan niemimaa vesiherne Vesileppis jääluola vesitatar Viannankoski viherraunioinen villapääluikka vilukko Virtasalmi viscaria vulgaris Visitjyväskylä Voinsalmi Vojek vuohennokka Vuori-Kalaja vuorijalava Vuorikiukas Vuorilammin luola Vuorilampi vuorimunkki Vuorisaari Vuorisalo Vuosselijärvi Väinölänniemi väinönputki Välimaan saamelaistila Värikäs Paratiisi Väärätsaaret Yli-Kitka Ylikota yläkupera Parryn kaari Yykeänperä yötaivas yötönyö Yövesi yövilkka Äijäkoski Äitipetäjänlampi Äkänpykälä Äkäsjoki Äkäsmylly Äkässaivo


Tiedonanto (KOM(2000) 1lopull.) ennalta varautumisen periaatteesta\nTiedonannossa kerrotaan ennalta varautumisen periaatteesta, joka mahdollistaa nopean reagoinnin ihmisten, eläinten tai kasvien terveyden ollessa uhattuna taikka ympäristön suojelemiseksi.\nNiissä tapauksissa, joissa tieteellinen näyttö ei salli riskin kokonaisarviointia, voidaan tätä periaatetta soveltamalla esimerkiksi estää vaarallisiksi epäiltyjen tuotteiden jakelu tai jopa poistaa ne markkinoilta.\nTiedonannossa vahvistetaan ennalta varautumisen periaatteen soveltamista koskevat yhteiset suuntaviivat.\nEnnalta varautumisen periaate mainitaan Euroopan unionin (EU) toiminnasta tehdyn sopimuksen 191 artiklassa. Periaatteella pyritään varmistamaan ympäristön korkeatasoinen suojelu tekemällä riskitilanteissa ennalta ehkäiseviä päätöksiä. Periaatteen soveltamisala on kuitenkin käytännössä huomattavasti laajempi ja ulottuu myös kuluttajansuojapolitiikkaan, Euroopan unionin (EU) elintarvikelainsäädäntöön, ihmisten terveyteen sekä eläinten ja kasvien hyvinvointiin.\nPeriaatteen määrittelyllä on oltava myönteinen vaikutus myös kansainvälisellä tasolla, jotta kansainvälisissä neuvotteluissa voidaan turvata ympäristön ja terveyden suojelun asianmukainen taso. Periaate onkin tunnustettu erilaisissa kansainvälisissä yleissopimuksissa, ja se sisältyy erityisesti Maailman kauppajärjestössä (WTO) tehtyyn terveys- ja kasvinsuojelutoimia koskevaan sopimukseen (SPS).\nTurvautuminen ennalta varautumisen periaatteeseen\nKomission mukaan ennalta varautumisen periaatteeseen voidaan vedota silloin, kun jostakin ilmiöstä, tuotteesta tai menettelystä voi tieteellisesti ja objektiivisesti arvioituna aiheutua vaarallisia vaikutuksia eikä riskiä voida tämän arvioinnin perusteella määritellä riittävän varmasti.\nSiksi ennalta varautumisen periaatteeseen turvautumista olisi tarkasteltava yleisen riskianalyysin ja erityisesti päätöksentekovaihetta vastaavan riskinhallinnan mukaisesti. Riskianalyysiin kuuluu riskinarvioinnin lisäksi riskinhallinta ja riskistä tiedottaminen.\nKomissio korostaa, että ennalta varautumisen periaatteeseen voidaan turvautua vain tilanteessa, jossa riski on mahdollinen, mutta se ei kuitenkaan milloinkaan oikeuta mielivaltaisten päätösten tekemiseen.\nEnnalta varautumisen periaatteeseen turvautuminen on siis oikeutettua vain, kun täytetään kolme ennakkoedellytystä\nmahdollisten kielteisten vaikutusten määrittäminen\nkäytössä olevien tieteellisten tietojen arviointi\ntieteellisen epävarmuuden laajuuden arviointi.\nRiskinhallinnasta vastaavat viranomaiset voivat riskitason perusteella tehdä toimimista tai toimimatta jättämistä koskevan päätöksen. Jos riski on korkea, valittavana on useampiin luokkiin kuuluvia toimenpiteitä. Kyseeseen voivat tulla oikeasuhteiset oikeustoimet, tutkimusohjelman rahoitustoimet, yleisölle suunnatut tiedotustoimet jne.\nEnnalta varautumisen periaatteeseen turvautumisen on perustuttava kolmeen erityiseen periaatteeseen, joita ovat\nmahdollisimman kattava tieteellinen arviointi ja mahdollisuuksien mukaan tieteellisen epävarmuuden asteen määrittäminen\nriskinarviointi ja toimimatta jättämisen mahdollisten vaikutusten arviointi\nkaikkien asiaan liittyvien tahojen osallistuminen varotoimien selvittämiseen, kun tieteellisen arvioinnin ja/tai riskinarvioinnin tulokset ovat saatavilla.\nLisäksi ennalta varautumisen periaatteeseen vedottaessa sovelletaan riskinhallinnan yleisiä periaatteita. Kyse on seuraavista viidestä periaatteesta\ntoimenpiteiden ja halutun suojelun tason on oltava oikeassa suhteessa\ntoimenpiteiden soveltamisessa on noudatettava tasavertaisuutta\ntoimenpiteiden on oltava yhdenmukaisia niiden toimenpiteiden kanssa, joita on jo toteutettu samankaltaisissa tilanteissa tai sellaisissa tilanteissa, joissa on käytetty samankaltaista lähestymistapaa\ntoiminnasta tai toimimatta jättämisestä johtuvat edut ja haitat on tutkittava\ntoimenpiteitä on tarkasteltava uudelleen tieteellisen kehityksen valossa.\nUseimmissa tapauksissa eurooppalaisten kuluttajien ja kuluttajajärjestöjen tehtävänä on osoittaa johonkin prosessiin tai markkinoille saatettuun tuotteeseen liittyvän vaaran luonne, lääkkeitä, torjunta-aineita tai elintarvikelisäaineita lukuun ottamatta.\nEnnalta varautumisen periaatteen mukaisesti toteutettavan toimen tapauksessa voidaan kuitenkin edellyttää, että tuottaja, valmistaja tai tuoja osoittaa tuotteen tai prosessin vaarattomuuden. Tätä mahdollisuutta on tarkasteltava tapauskohtaisesti. Sitä ei voida ulottaa koskemaan yleisesti kaikkia markkinoille saatettuja tuotteita ja prosesseja.\nLehdistötiedote Euroopan komission verkkosivustolla\nKomission tiedonanto ennalta varautumisen periaatteesta (KOM(2000) 1lopullinen, 2.2.2000)\nViimeisin päivitys: 30.11.2016


Ashley Tisdalesta varttui upea mallikaunotar – Stara\nAshley Tisdalesta varttui upea mallikaunotar\nViihdeuutiset 3.9.2016, 13:00 · Stara.fi\nNäyttelijäkaunotar Ashley Tisdale muistetaan erityisesti roolistaan hurjan menestyksen saaneissa High School Musical -elokuvissa. Scary Movie 5 -elokuvassakin nähty tähti joutui taannoin pakkomielteisen fanin ahdistelemaksi. Kaksi viime vuotta Ashley on viettänyt hiljaiseloa.\nNyt leffakaunotar on kuitenkin tehnyt paluun, sillä hän poseerasi eilen mallina West Hollywoodin Melrose Avenuella. Aika näyttää tuleeko malliura korvaamaan näyttelijäuran.\n30-vuotias Ashley Tisdale nähdään tänä vuonna Scary Movie 5 -elokuvassa, joka pyörii parhaillaan Suomen elokuvateattereissa. Näyttelijätär on yksi elokuvan päätähdistä. Kyseisen elokuvan tiedetään parodioivan muun muuassa menestyselokuva Black Swania.


Palkokasveja ilman vatsavaivoja - www.kasviproteiini.fi\nMeneekö vatsasi sekaisin pelkästään ajattelemalla papuja? Jos kuitenkin haluat käyttää palkokasveja (eli linssejä, herneitä ja papuja) ruoanlaitossa, varmista että toimit oikein. Kysyimme ravinto- ja terveysvalmentaja Leeni Viiolta tehokkaimmat vinkit vatsarajähdyksen estämiseksi.\n1. HUOLEHDI KYPSENNYKSESTÄ\nSyö vain hyvin esikäsiteltyjä ja kypsennettyjä palkokasveja. Jos sinun on mahdollista itse liottaa ja keittää palkokasvit omassa keittiössäsi, säästät rahaa ja saat parasta laatua lautasellesi. Kiireinen voi käyttää myös kaupan esikäsiteltyjä, käyttövalmiita tuotteita.\n2. SYÖ HITAASTI. RUOKA VATSAAN SOSEENA.\nTämän opit jo lapsena: syö hitaasti ja pureskele huolellisesti, jotta ruoka päätyy vatsaan soseena. Pätee kaikkiin ruokiin. Jos on kuitenkin kova kiire, eikä aikaa rauhalliseen ateriointiin ole, syö palkokasvit soseutettuna keittona, kastikkeena tai muuten pilkottuna. Kokonaiset pavut vatsassasi sytyttävät sodan.\n3. YHDISTÄ HELPOSTI SULAVIIN RUOKIIN\nÄlä syö palkokasveja pihvin tai jonkin muun vaikeasti sulavan ruoan kanssa, kokeile seuraksi vaikka avokadoa tai vihreitä lehtivihanneksia. Lisää mukaan ruoansulatusta edistäviä mausteita, kuten inkivääriä, korianteria, kurkumaa, mustapippuria ja/tai kuminaa.\n4. ALOITA LINSSEISTÄ\nEtene tässä järjestyksessä: linssit, herneet/kikherneet, pienet pavut, isot pavut. Linssit ovat helpoimpia vatsalle, isot pavut hankalimpia.\n5. SYÖ PALKOKASVEJA SÄÄNNÖLLISESTI\nTerveen ihmisen vatsa mukautuu ylläpitämääsi ruokavalioon. Jos käytät säännöllisesti palkokasveja, elimistösi oppii sulattamaan niitä paremmin.\nÄLÄ KIUSAA VATSAASI\nPerusterveen ihmisen vatsaoireet vähenevät tai poistuvat usein helposti. Erityisen herkkävatsaisen ei Leeni Viion mukaan kannata alkaa turhaan kiusaamaan vatsaansa, silloin palkokasvit kannattaa yksinkertaisesti jättää pois lautaseltaan.\nLeeni Viio ei yleisesti suosittele pitkälle prosessoituja soijatuotteita, mutta esimerkiksi tempeh, natto ja tofu toimivat usein, jos haluaa käyttää soijaa.\nEnnen täydellistä papuboikottia voi myös kokeilla palkokasveista valmistettuja elintarvikkeita, kuten erilaisia soijaproteiinivalmisteita, joista vatsaa ärsyttävät ainesosat on poistettu. Lisäksi apteekeissa on saatavana tuotteita, jotka voivat olla avuksi ruoansulatusongelmissa.\nJos palkokasvit eivät sovi sinulle, jäljelle jää onneksi muita kasviproteiinilähteitä.\nTutustu niihin täällä.\nHummus on useimmille tuttu palkokasviherkku. Jos vatsasi ei kestä tavallista reseptiä, kokeile Leenin reseptiä täällä.\nLinssit sopivat useimpien vatsalle. Punainen linssi on myös nopea ja helppo valmistaa.\nNÄIN ESIKÄSITTELET PALKOKASVIT\nJos haluat valmistaa ruokasi alusta alkaen itse, lue täältä kuinka esikäsittelet palkokasvit.\nHERKÄN VATSAN KASVIPROTEIINIT


Kemppinen: Mitä me olisimme ilman\nPosted by Jukka Kemppinen at lauantaina, kesäkuuta 25, 2011\nMutta rakkaus on suurin kaikista.\nMitä me olisimme ilman ...\nAnnaY lauantaina, 25 kesäkuuta, 2011\nKiitos.. sopii tähänkin päivään. Niin minulle kuin monelle muullekin. Muistettavaksi.\nRienzi lauantaina, 25 kesäkuuta, 2011\nParisuhde on parhaimmillaan kahden ideologia.\nKari Kaunismaa lauantaina, 25 kesäkuuta, 2011\nAivan oikein, mutta katsokaapa kuinka saksankielinen versio korostaa rakastavan ihmisen aktiivista toimintaa (ei siis puhu vain rakkauden käsitteestä):\nWer liebt, ist geduldig und gütlich.\nWer liebt, der trägt keinem etwas nach,\nes freut ihm nicht, wenn einer Fehler macht,\nin allem vertraut er und hofft er für ihn,\nKunpa ihmiset käsittäisivät, mikä merkitys vanhempien rakkaudella/rakkaudettomuudella on tuleviin sukupolviin!\nRakkaus on aktiivisuutta, rakkaudettomuus passiivisuutta, seisovassa vedessä ei mikään elä. On tärkeämpää rakastaa kuin tulla rakastetuksi. Vaikka sekin on tärkeää.\nTarkennan: rakastaminen on tärkeämpää kuin odottaa rakastamista.\nAlkoiko suhteesta raskaus?\nMistä rakkaus alkoi, se on salaisuus...\n"Vaikka minä puhuisin ihmisten ja enkelien kielillä, mutta minulla ei olisi rakkautta, olisin minä vain helisevä vaski tai kilisevä kulkunen."\nElitismiä tuokin tavallaan, nostaa rakkaus jalustalle. Tai kuten Oasis-yhtye syvällisyydessään sanoi: "Go and tell it to the man who cannot shine."\nJukka Kemppinen lauantaina, 25 kesäkuuta, 2011\nAd Omnia: - luulenpa etteivät kuvan henkilöt tienneet, miten raskaus pannaan alulle. Ja oli se sotakin. - Minä olen vanhin lapsi, s. joulukuussa 1944. Sitä ennen kirjoitetut 3 000 kirjettä ovat tallessa, ja tarinoissa on tiettyä uskottavuutta.\nTarinat, uskottavat tai ei, ovat kyllä suunnattoman tärkeitä, ellei tärkein kaikista.\nAnonyymi sunnuntaina, 26 kesäkuuta, 2011\nElettiin vielä kauan sodan jälkeenkin ihanteellisen rakkauden ja romantiikan aikaa. Sosiologisten tutkimusten mukaan sota-aikana syntyneetkin olivat pitkään hyvin viattomia. http://blogisisko.blogspot.com/2008/01/tytt-ja-seksi.html\nIhana kuva! Vanha rouva täällä tirautti kauniit ja silmät kirkastavat itkut kuvan ja kirjoituksen äärellä.


Nyt on karhun vuosi, sillä Pori on kaikkialla | M&M\nNyt on karhun vuosi, sillä Pori on kaikkialla\nVille Perttula, 14.8.2018 12:48 Markkinointi\nKaupunkien markkinointi voi ilmeisesti olla muutakin kuin surkuhupaisia sloganeita.\nPori on tämän kesän voittaja. Kaupunki on kahminut palstatilaa ja matkailijoita Pori Jazzin, SuomiAreenan ja Asuntomessujen ansiosta.\nSatakunnassa osataan tapahtumien järjestämisen lisäksi satsata markkinointiin. Ja siksi Porin kaupunki näyttää nyt tuoreemmalta kuin aikoihin. Tai ehkä koskaan.\nKaupunki aloitti brändiuudistuksensa viime vuonna ajan hengen mukaisesti osallistamalla porilaiset projektiin. Brändin lopullista muotoa haettiin kaupunkilaisten kertomien Pori-tarinoiden tuottaman datan avulla.\nPorilaisia pyydettiin arvioimaan Porin brändiuudistuksen kehitystä tai ”vaikka piirtämään värikynillä Porille uusi logo”. Porilaiset jakoivat ajatuksiaan ja ideoitaan tuhansittain.\nYhteistyöhankkeen kunniaksi mainostoimisto Staart vaihtoi nimensä Porikseksi ja avasi toimipisteen kaupungin keskustaan viikoksi.\nBrändiuudistuksen jälkeen kaupunki kosiskeli paluumuuttajia rakkauskirjeiden avulla.\nBrändin ilmeessä seikkailee nykyisin muun muassa Porin vaakunasta tuttu kruunupäinen karhu.\nSamaa rakkausteemaa jatkettiin pari viikkoa sitten, kun Pori lanseerasi oman tuoksunsa Eau de Porin. Tuoksu myytiin loppuun käytännössä heti, ja Suomessa on todistetusti ainakin 100 ihmistä, jotka haluavat tuoksua Porilta.\nBrändiuudistus palkittiin kuntamarkkinoinnin SM-kisoissa keväällä ja digitaalisen markkinointiviestinnän Grand One -kilpailussa.\nTällä hetkellä toinen länsirannikon kaupunki, Vaasa, uudistaa brändiään samantapaisilla eväillä. Myös siellä pop-up-tapahtumat ja seudun asukkaiden osallistaminen ovat osa brändin muutosta.\nPorin buumi voi olla monen kaupunkimarkkinoijan mielestä rohkaisevaa, sillä kuntien ja kaupunkien markkinointibudjetit ovat valitettavan rajallisia.\nTämän vahvistaa Kuntaliiton kaksi vuotta sitten tekemän tutkimus. 61 prosenttia vastaajista kertoi, että markkinointibudjetti on alle 50 000 euroa.\nTutkimuksessa selvitettyjen resurssien pienuuteen vaikuttaa se, että yli 42 prosenttia vastaajista oli kooltaan alle 5 000 asukkaan kuntia. Kuntaliiton tutkimus keräsi 114 vastaajaa.\nAlle 50 0000 euroa ei kuitenkaan ole kovin kummoinen summa, jos kunta tai kaupunki lähtee toteuttamaan strategista ja määrätietoista markkinointia. Eli markkinointia, jonka hyödyistä voidaan tehdä oikeita päätelmiä.\nResurssien riittävyydestä osviittaa antaa se, että esimerkiksi Vaasan kaupungin tuore brändiuudistus kustansi 65 000 euroa.\nVuonna 2016 tehdystä tutkimuksen vastaajista markkinointisuunnitelman tai -strategian oli tehnyt 43 prosenttia. Vuonna 2012 tilanne oli parempi, koska silloin markkinointistrategia löytyi 65 prosentilta vastaajista.\nPori on tuore esimerkki siitä, että kuntien ja kaupunkien tekemä markkinointi voi olla muutakin kuin surkuhupaisia sloganeita.\nJotta kuntien ja kaupunkien markkinointi lisääntyy ja sitä myötä maine kasvaa, tarvitaan pitkäaikaisia ponnisteluita ja rahallisia panostuksia. Yksi kampanja tai uudet verkkosivut tuskin riittävät.\nSamassa Kuntaliiton tutkimuksessa 33 prosenttia vastaajista arvioi, että kunnan markkinointiresurssit kasvavat tulevaisuudessa. Toivottavasti tämän joukon arvio on toteutunut tähän päivään mennessä.


Kanadan metsäpalon tuhot pelättyä pienemmät - Ulkomaat - Uutiset - MTV.fi\nKanadan metsäpalon tuhot pelättyä pienemmät\nJulkaistu 10.05.2016 04:26\nLänsi-Kanadan viranomaisten mukaan alueella riehuvan maastopalon tuhot ovat toistaiseksi ennakoitua pienemmät.\nViranomaisten mukaan alle viidennes Fort McMurrayn kaupungin taloista on tuhoutunut, vaikka kaupunki on ollut tulen armoilla jo viikon. Pelastuslaitokset muistuttavat, että maastopalot jatkuvat alueella yhä eikä asukkaille ole annettu lupaa palata kotikaupunkiin.MTV Uutisten Yhdysvaltain kirjeenvaihtaja Mari Karppinen kertoo Edmontonista, että Länsi-Kanadaan on lennätetty sammutushenkilöstöä eri puolelta maata.\n– Massiivinen palo on tuhonnut 160 000 hehtaarin aluetta, mutta kaupungin rakennuksista yllättävän iso osa vaikuttaa olevan kunnossa. Sammutushenkilöstö muistuttaa, että viilenevästä säästä huolimatta metsää roihuaa yhä, Karppinen kertoo.– Yhdysvallat, Venäjä ja Meksiko ovat tarjonneet apua, mutta Kanadan pääministeri Justin Trudeau on kieltäytynyt ulkopuolisista tarjouksista. Evakuoidut odottavat tietoa, milloin he voisivat palata kotikaupunkiinsa.\n– Arkeen palaaminen voi kuitenkin kestää kauan. Tuli on vahingoittanut kaupungin sähköjärjestelmää eikä vesi ole enää juomakelpoista.\nKanadan metsäpalo näkyy avaruudessa asti 9.5.2016\nKanadan metsäpalo aiheuttaa inhimillistä tuskaa – mutta myös mittavat taloudelliset vahingot 8.5.2016\nJättipalosta pelastautunut suomalainen: "Kukaan ei voi tehdä mitään, kaikki on nyt kiinni luonnosta" 6.5.2016\n"Kun taivaalta sataa tuhkaa, on aika lähteä" – Kanadan Albertassa hätätila maastopalojen takia 5.5.2016\nJättipaloa paennut suomalainen: Koti on varmasti mennyt, huoli on suuri muista ihmisistä 5.5.2016\nVideo: Valtava maastopalo ajoi kaupungin pakoon Kanadassa – ”En tiedä onko minulla enää kotia" 4.5.2016\nSeposta ei ole tehty yhtään havaintoa yli viiteen vuoteen – mitä vihanneskauppiaalle tapahtui? Rikos08:44\nKuvat ennen ja jälkeen: Maahan ilmestynyt valtava repeämä saatiin täytettyä – tuhansia tonneja kiveä\nTrumpin Ruotsi-kommentit saivat jatkoa – presidentti ei usko Ruotsin pärjäävän maahanmuuton kanssa\nVideo: Turvakamera tallensi Pohjois-Korean johtajan velipuolen myrkytyksen – nainen hyökkäsi takaa Ulkomaat\nYhdysvaltain puolustusministeri rauhoitteli Irakissa – "Emme ole Irakissa anastamassa kenenkään öljyä"\nItalialaislehti: Juncker eroamassa, Katainen vahva ehdokas manttelinperijäksi\nHitlerin punainen puhelin huutokaupattiin 230 000 eurolla – luonnehdittu kaikkien aikojen tappavimmaksi aseeksi\nVaaliruuhka kutisti puolueiden kuntavaalibudjetit – suuri osa rahasta jää piiloon\nSyy, miksi popcorneista jää aina muutama jyvä poksahtamatta – tajunnanräjäyttävää! Mainos\nVideo: Jalkapallofanit ajautuivat kahakkaan – kaksi loukkaantunut vakavasti\nBoston Globe: Yksityiskouluissa käytetty hyväksi satoja lapsia