Kalevala e-kirja - osa 38\nAlkuun 37 39\nJakso 38 - Yli kuoleman joen\n"Ja sinnekö hän sitten jäi, Pohjolan soille katosi?" huokaisi Kyllikki raskaasti nähdessään äidin yksin pihalle astelevan. Olivat vaatteensa liassa ja repsottivatkin.\n"Kyllä hän vielä kotiin palaa. Usko, tyttö, minua!" vastasi vanha nainen vakaalla, itsevarmuuden täyttämällä äänellä. Olemuksensa oli jäntevä ja katse vakaa. "Minä noudan hänet takaisin Tuonelan joelta!"\n"Tuonelan joelta?" lausahti Kyllikki epäusko kasvoillaan. Hän ei tahtonut käsittää, mitä toinen oli sanonut. Oliko Lemminkäisen äiti vallan mielensä kadottanut! Lämmitti Päiväläinen harmaan torpan seinää joka tuoksui kesälle. Jossakin sirittäjät ääntä pitivät.\n"Sieltä juuri. Tapion tytär kertoi unessa minulle, kuinka saan poikani sieltä noudettua. Ja Ilmarinen on siihen haraa takomassa."\n"Haraa... takomassa... ?" Kyllikki ei kerta kaikkiaan ymmärtänyt, mitä toinen hänelle puheli. "Mikä hara se ihmisiä kuoleman maasta noutaa?" Oli Kyllikki ylen ymmällään. Pyyhki hiussuortuvan poskeltaan ajatuksiaan kasaten. Katsoi äitiä ihmetellen ja kysyi epäuskoisena: "Että sinä minun mieheni takaisin Tuonen herran mailta noudat?"\n"Juuri niin minä teen," vastasi toinen rauhallisella äänellä. Olihan hänellä Tuulikin lupaus, ja siihen hän väkisinkin halusi uskoa. Oli pakko uskoa, sillä muuta hänellä ei ollut. Varmuutta ei ollut. Ei sitä kuitenkaan tohtinut nuorelle vaimolle sanoa, ettei toinen tyystin hengiltä kuihtuisi.\n"Minä sen taidan tehdä. Noudan poloisen takaisin ihmisen maahan ja ehjäksi parannan. Mutta sekin minun tulee tehdä yksin, sillä niitä loitsuja ei ole ulkopuolisen korville tarkoitettu." Hän ei kerta kaikkiaan halunnut kalevalaisia taikojaan Saaren kukalle opettaa. Ne loitsut oli tarkoitettu vain harvoille, eikä hän kaikesta huolimatta jaksanut täysin Kyllikkiin luottaa. Ehkä joskus myöhemmin.\n"Eikä ole aikaa hukattavissa, sillä voiteiden on oltava valmiina kun minä taas matkaan lähden," hän jatkoi ääni terävöityen. Ei malttanut edes tupaan mennä. "Sinä haet metsistä yrtit ja puristat heteistä mahlat sen mukaan, kuin mitä minä sinulle sanon. Oma äitini on minulle aikanaan konstit opettanut." Näin sanottuaan hän alkoi tarkkaan kertoa, mitä kaikkea Kyllikin olisi tehtävä. Tämä kuunteli vanhan naisen puhetta ja toisen varmanoloinen esiintyminen rakensi luottamusta Kyllikin epätoivoiseen mieleen. Jokainen uusi lääke, josta tämä kertoi, lisäsi hänen uskoaan vanhemman naisen tietoihin.\n"Uuden huuhdan takaa," Kyllikki innostui tietäessään, mistä arvokkaita yrttejä saisi. "Siellä on paljon muurahaiskekoja Päiväläisen säteissä ja koko paikka tulvii kukkasia. On niitä marjojakin saatavilla, ja osa on jo syötäviksi kypsyneet. Ne makeat punamarjat. Lintujen jätöksiä eilen näin ja niistä saatoin lukea, että sinimarjatkin ovat jo aikaisin kypsiä."\nKahden naisen aika meni tiiviisti marjoja ja yrttejä kerätessä ja niistä voiteita tehdessä. Löytyi metsästä lääke joka vammaan. Kasvoi lehtiä, jotka vahvistivat heikkoja lihaksia, toiset taas sydäntä ravitsivat. Joillain saattoi ummeta ihon haavat ja veren kulkuakin edistää.\nNiitä Kyllikki vakkaansa keräsi ja innolla lääkkeiksi valmisti. Vanhan naisen valvovain silmäin alla hän jauhoi ja välillä keitti, uutteita esiin juoksutti. Hiersi rikki sinisten marjojen siemenet ja niiden elinvoiman vapautti. Survoksista hyytelöä valmisti ja kellarin viileyteen asettumaan juoksutti. Tuskin ehti öisin silmäänsä ummistaa.\nNyt oli Kyllikillä usko paremmasta ja hän saattoi purkaa kaiken tarmonsa tekemiseen. Alkoi saada otetta elämästä raskaan kesänalun jälkeen. Levottomissa unissaan ehti jo nähdä komean valkotukan ja tuntea vahvat kädet ympärillään, huulien painuvan lämmöllä omiaan vasten. Halusi palavasti miehensä takaisin, halusi taas olla se kukka kedolla jonka Lemminkäinen oli käynyt Saaresta poimimassa.\nEi montaa yötä ehtinyt Kalvakkainen taivaan kantta kulkea, kun heillä oli voiteita pienissä saviruukkusissa ja jauheita kangaskääreissä. Niitä vain ripaus tarvittaisiin.\nLähtöpäivän aamuna Kyllikki laittoi lääkkeet nahkaiseen pussukkaan, jonka äidille antoi. Katkeraniloisena hän hyvästeli torpan ovella vanhan naisen joka laittautui matkaan ja lähti sen suuremmitta puheitta kohti Ilmarisen pajaa.\nSepän luo ehdittyään ei äiti aikaa hukannut, vaan haran saatuaan lähti kiiruisasti kulkemaan kohti Tuonelan jokea - ja eläviltä kiellettyä maata.\nAikaisina yön hetkinä saapui äiti taivaan himmeissä valoissa hehkuvan joen äärelle. Kalliolta katseli rauhaisasti kulkevaa virtaa, joka polveili molempiin suuntiin kadoten sitten näkymättömiin. Eivät kohisseet kosket kuten niin monella muulla pienemmällä purosella. Ei pientäkään veden solinaa. Oli virta niin majesteetillinen ja rauhaisa kuin virta suinkin saattoi olla. Olivat sen rinnalla Rutjan kosket vallan kauheat, Imatrasta nyt puhumattakaan.\nSiellä jossain oli paikka, jossa Lemminkäinen oli veteen heitetty. Se oli se paikka, jossa vastarannalla Tuonen mies nytkin viikate kädessään vartioi. Sikäli kuin äiti saattoi virran toiselle rannalle kesäyön vaaleassa hämärässä tähytä, oli metsä siellä kovin oudon näköistä. Sillä täällä pitkin virran vartta näki äiti tummia, epäselviä hahmoja; Tuonen väkeä omissa askareissaan. Ei äiti tohtinut ajatella, mitä he siellä tekivät. Ihmiselle eivät Tuonelan asiat kuuluneet.\n"Tuolta minä haen poikani," mutisi äiti itsekseen kuin hakien voimaa omista sanoistaan. "Tuolta mustan virran toiselta puolen. Jossain noista kallionkoloista, paloiksi hakattuna. Siellä sinä olet, lapseni, rakkaani."\nEi hän pelkoa tuntenut, mutta kunnioitti kyllä Tuonelan maata. Rakkaus poikaansa oli väkevämpi ja se oli nujertanut sen mitä peloksi kutsutaan. Tuolle rannalle oli hän menevä.\nMetsässä rapsahteli. Se oli korppi puun oksalla, joka katseli äitiä mustilla silmillään päätään kallistellen. Ja ääntäkään päästämättä katosi yhtä äkisti, kuin mitä oli tullutkin. Ei sitä enää tarvittu.\nVaalean kesäyön ehtiessä viimeisilleen, rukoili äiti Päiväläistä joka oli jo tulollaan hämärän taivaan takaa. Aneli, jotta tämä taivaalle noustuaan paistaisi ensin lämpimästi, sitten hiostavasti ja lopulta täydeltä terältä. Jotta Tuonen väki uneen vaipuisi.\nPäiväläinen, tuo Ukko ylijumalan luoma, heltyi äidin rukouksesta. Se kohosi kauniisti taivaalle ja antoi säteittensä laskeutua kaiken maailman ylle. Lämpö hyväili suloisesti niin Tuonelan väkeä kuin ihmistäkin. Aikaisesta aamusta alkaen. Päiväläisen paahteessa Tuonelan väki väsyi ja yksi kerrallaan päät painuivat unen ottaessa vallan. Nuoret miehen miekkojensa ääreen, vanhat sauvojaan vasten. Lopulta viimeinenkin, Tuonen mies itse, tuo elämän ja kuoleman herra, nukahti uneen viikatteeseensa nojaten.\nÄiti odotteli varjossa, viileän kallion suojassa. Vasta päivän ollessa pitkällä ja lintujenkin laulun vaiettua, hän varoen tuli piilostaan. Oli luonto tyystin vaipunut hiljaisuuteen eikä ääntäkään kuulunut Tuonelan pyhältä joelta.\nJoki kimmelsi kauniisti kohdasta, jonka Päiväläinen säteillään äidille osoitti. Siinä joki oli matalammillaan ja ihminenkin pääsisi virran yli. Joki oli leveä ja ihminen kokonaan vailla suojaa, mutta äidinrakkaus ei jättänyt sijaa pelolle.\nVaroen äiti uskaltautui mustanpuhuvaan, lämpimään jokiveteen ja hara sauvanaan asteli pitkin joen pohjaa. Hitaasti eteni virran ylitse päätyen vihdoin Tuonelan puolelle.\nAnkea oli se eläviltä kielletty maa. Metsän puut olivat tosiaankin outoja. Lehtensä menettäneitä ja niiden ympärillä oli hopeanharmaa seitti. Ruipeloita perhosia lenteli ympäriinsä. Ne olivatkin ainoat elolliset, jotka Tuonelan maassa vielä liikkuivat.\nEi ollut aikaa hukattavana. Alkoi äiti tarkasti haravoida pitkin Tuonelan rantoja. Kavahti toki Tuonen miestä eikä mennyt kohti, vaikka tiesikin tämän nukkuvan syvän syvää untaan Päiväläisen kahlitsevien säteiden alla. Kulki alavirtaan pitkän haransa kanssa, kaivoi sillä kivenkolot ja harvat kaislikot. Kahlasi paikoin veteen aina vyötäröään myöten kauemmas ulottuakseen.\nPian tunsikin jotain haraan tarttuneen, mutta se oli vain mutaa joen pohjasta. Ja seuraavalla vedolla sai vesikasveja rannan vedestä.\nEhti mennä aikaa jo tovin, kun äiti kulki lahdenpoukamaan terävälehtisten kaislojen keskellä. Sai varoa paljaita käsiään, etteivät olisi häntä verille viillelleet. Kallioitten väliin hän suuntasi, kuten oli ohjeen saanut. Ulotteli haraansa jokisikojen joukkoon, työnteli niitä syrjään ja painoi haran pinnan alle ja tunki piikit pohjia myöten. Veti kerran, veti toisen kerran, ja kolmannella tunsi haraansa jotain tarttuneen. Sävähti vanhan naisen sydän.\nVeti haran vedestä ja siinä oli jotain tuttua. Likaisenvaalea mytty, jossa oli punaisia raitoja ja puolet oli paidasta tummaksi mennyt. Se oli Lemminkäisen paita jonka hän itse oli kerran ommellut.\nValuivat kyyneleet ryppyisiä kasvoja pitkin hetken aikaa, mutta sitten onnen tunne tulvahti sydämeensä. Veren tahrima ja riekaleinen, mutta siltikin rakkaan lapsensa paita. Täällä hänen poikansa oli!\nNyt tiesi äiti, että oli löytänyt oikean paikan, aivan kuin korppi oli kertonutkin. Ruohikkoisesta lahdelmasta, kahden kallion välistä. Täältä hän rakkaansa löytäisi. Äiti jatkoi työtään entistä suuremmalla tarmolla, eikä ajatustakaan Tuonen miehestä tullut enää mieleen.


Rakas minä, anteeksi että satutin sinua - Mielen Ihmeet\nJoskus petämme itsemme saadaksemme muiden ihmisten hyväksynnän. Lakkaamme olemasta omia itsejämme ja unohdamme keitä me olemme, mutta kaikki tuo tuska ja yksinäisyys ei ole sen arvoista.\nRakas minä, anteeksi että satutin sinua. Nyt kun olet siinä peilin edessä ja olen riittävän rohkea katsoakseni sinua, haluan että kuuntelet. Minun on kerrottava sinulle paljon, minun on pyydettävä anteeksi monia asioita, en voi enää elää niin kuin mitään ei olisi tapahtunut. Se ei ole reilua.\nOlen yrittänyt aloittaa tämän keskustelun kanssasi jo useampaan kertaan, mutta en vain ollut vielä valmis. Pelko, pettymys ja kärsimys eivät antaneet minun kohdata sitä mitä olen tehnyt sinulle vuosien aikana. Pelko takertui kurkkuuni ja esti minua sanomasta mitään. Minä vain teeskentelin kaiken olevan OK, ja jopa uskoin siihen.\nJoskus uskomme olevamme valmiita, uskomme olevamme riittävän vahvoja ja voivamme ottaa vastaan mitä vain, mutta huijaamme itseämme. Tämä oli se ongelma: olin tietämätön tästä.\nJuuri nyt pystyn katsomaan sinua ja tunnistan sinut peilistä. En aio ainakaan enää juosta sinua tai ongelmiani pakoon. Et ole enää näkymätön minulle. Näen sinut, näen itseni ja näen meidät. Olen hyväksynyt meidät.\nTämä hyväksyntä, tämä löydös on tehnyt minusta hyvin onnellisen, mutta silti tunnen että jokin on pielessä, jokin mikä estää minua nauttimasta sinusta. Mitä on sovinto ilman anteeksipyyntöä? Haluan säilyttää vahvan siteen välillämme, joten kirjoitin sinulle tämän kirjeen.\nAnteeksi että satutin sinua\nRakas minä, anteeksi että satutin sinua. Anteeksi että unohdin sinut, työnsin sinut taka-alalle ja kielsin sinut teeskennellen sinun olevan jotain muuta. Tiedän että satutin sinua.\nHäpeä sinusta aiheutti suurta vahinkoa minulle. Torjutuksi tuleminen on yksi syvimmistä haavoista, jonka voimme kokea. Olen kieltänyt sinut ja olen kieltänyt itseni. Itsemme kieltäminen on pahin petos itseämme kohtaan. Aivan kuin olisimme näkymättömiä. Se sattuu!\nEn voi uskoa miten paljon vihasin meitä! Teit kaiken väärin. Muistan että sain sinut epäilemään itseäsi, tein olostasi syyllisen ja avuttoman. En välittänyt oliko kyseessä ulkonäkösi, persoonallisuutesi tai tekosi. Pystyin hädin tuskin sietämään sinua. Juuri silloin ajattelin, ettei sinulla ollut mitään annettavaa, mitään arvokasta.\nRakas minä, anteeksi että työnsin sinut pois, kohtelin sinua huonosti ja kritisoin sinua kaikesta mitä teit. Tiedän, että en kohdellut sinua oikein. Tiedän, että olin kylmä sinua kohtaan. Olen todella pahoillani. Sen sijaan että olisin halannut sinua, työnsin sinut pois ja se teki olostasi huonon.\nMonien päivien ajan jätin sinut huomiotta, vaikka tarvitsit apuani. Olen pahoillani että sulkeuduin sinulta, kunnes en enää kestänyt, kunnes sydämeni pakahtui enkä enää muistanut miltä tuntuu olla onnellinen, tyyni, hyvinvoiva. Minä murenin.\nVaikka en tahdo tämän tapahtuvan kenellekään toiselle, tämän ansiosta löysin sinut uudelleen. Odotit minua. Vielä kerran, olen pahoillani kaikesta aiheuttamastani tuskasta.\nTästä eteenpäin haluan asioiden olevan toisin. Haluan suojella sinua. Tarjoankin sinulle sopimusta: panostetaan meihin. Minä sinuun, sinä minuun. Ollaan yhtä, ei olla vain valheellinen sankari ja tämän pyöveli. Ollaan kumppaneita.\nLupaan kuunnella sinua, jopa silloin kun sattuu. Nyt tiedän, että sinulla on tärkeää sanottavaa minulle. Annan sinun kuulua äänekkäämmin. Haluan oppia tuntemaan sinut, löytää sinut uudelleen, tietää kaikki pienetkin asiat sinusta, missä olet hyvä ja mitä haluat tehdä, ihan kaiken.\nEn pysty lupaamaan etten tule taas satuttamaan sinua; se on mahdotonta. Me kaikki teemme virheitä, mutta en tee mitään pahaa tahallani. Ollaan onnellisia sellaisina kuin olemme. Koska peiteltyäni itseäni niin kauan, olen nyt tajunnut että ilman sinua en ole mitään. Olen saanut maistaa pettymystä, ja se on yksi pahimmista kokemuksistani.\nMinä kunnioitan sinua. Aina kun olet maassa, myötäelän kanssasi. Kävelen kengissäsi, yritän ymmärtää sinua. Sen sijaan että syyllistäisin sinua, yritän löytää syitä siihen. Sillä vain tällä tavalla tiedän, mitä on meneillään.\nOtan avosylin vastaan pelkosi ja haavasi. Kaikki mitä olen käynyt läpi on opettanut minulle, että on mahdotonta elää kuuntelematta toista. Viha pitää minut vain erossa sinusta. Se tekee olostani vain avuttoman ja arvottoman, surullisen ja kärsivän. En halua tätä kummallekaan meistä.\nElämä on kovaa, ja edessä tulee olemaan epäonnistumisia. Mutta aina kun et jaksaisi kävellä, anna minun kävellä vieressäsi. Tiedän satuttaneeni sinua ja pettäneeni sinut, mutta yritetään uudelleen.\nRakennetaan hyvinvoinnin ja hyväksynnän siltoja välillemme. Haluan että olemme yhtä, että siteemme vahvistuu ja täyttää meidät rauhalla ja rakkaudella. Haluan pitää sinua kädestä enkä päästää koskaan irti.\nMitä sanot? Onko meillä sopimus?\n“Ainoa ihminen joka voi lannistaa minut olen minä itse, enkä aio antaa itseni lannistaa minua enää.”


Paperikoneista pop-tähtiin – Miten kansainvälisen kaupan kehittyminen vaikuttaa yrityksiin? | OP Media\nPaperikoneista pop-tähtiin – Miten kansainvälisen kaupan kehittyminen vaikuttaa yrityksiin?\nTalouselämä-lehden kannessa komeili muutama vuosi sitten kuva kansainvälisesti menestyvästä pop-tähti Almasta. Kuvatekstinä oli ”Vientitoivo”. Kansikuva on jäänyt mieleeni, sillä vuosikymmenen alussa kuvassa olisi todennäköisesti ollut kännykkä, paperikone tai nosturi. Taitaa olla niin, että Suomesta kannattaa viedä maailmalle hevosta pienempiä tuotteita ja jopa palveluita, toisin kuin vuorineuvos Matomäki aikanaan totesi.\nSiinä missä kaupankäynnin kohteet ovat muuttuneet, myös toimitusketjut ja kauppatavat ovat kehittyneet. Mitä muutokset tarkoittavat kansainvälistä kauppaa käyvien yritysten kannalta? Tässä muutamia teemoja pohdittavaksi.\nToimitusketjujen pirstaloituminen haaste verkostonhallinnalle\nToimitusketjujen pirstaloituminen on looginen seuraus kansainvälisen työnjaon syventymisestä. Yritykselle tämä tarkoittaa, että tuotannontekijät (mm. suunnittelu, tuotanto) ja toimitusketjut (mm. hankinta- ja myyntiketjut) ovat hajaantuneet merkittävästi Matomäen ajoista. Esimerkiksi Suomen viennistä jopa kolme neljännestä on ns. välituotteita, jotka päätyvät arvoketjun seuraavaan vaiheeseen. Lisäksi toimituksiin liittyy yhä useammin huolto- ja palvelutuotantoa, mikä laajentaa entisestään toimitusketjuja.\nPirstaloituminen heijastuu yrityksessä operatiiviseen sekä taloudelliseen ohjaukseen. Verkoston hallinnan merkitys korostuu. Talouden näkökulmasta on tyypillistä, että yrityksen käyttöpääoma laiskistuu, likviditeetti ei ole tehokkaasti käytössä ja erilaisten taloudelliseen ohjaukseen liittyvien riskielementtien hallinta muuttuu haastavammaksi (mm. luottoriski ja valuuttariski). Toimitusketjujen pirstaloitumisen vaarana on, että pääomarakenne vinoutuu ja riskienhallinnallinen läpinäkyvyys sekä ohjaus heikkenevät.\nKaupan regulaatio – välttämättömyydestä hyve?\nToinen yritysten arkeen vaikuttava tekijä liittyy myös toimitusketjujen pirstaloitumiseen. Kauppaan kohdistuvan regulaation merkitys on nimittäin korostunut. Tässä yhteydessä tarkoitan esimerkiksi terrorismin ja rahanpesun estämistä sekä asiakkaan tuntemista koskevaa regulaatiota ja pakotteiden soveltamista. Tämänkaltainen kansainvälinen regulaatio on entistä aktiivisempi väline kansainvälisessä politiikassa.\nKaupan regulaatio koskee kaikkia ja niiden noudattaminen on kaupankäynnin edellytys. Yritykset ovat rakentaneet uusia rooleja ja toimintamalleja regulaatiovaateisiin vastaamiseksi. Näillä on suora yhteys operatiiviseen ketteryyteen ja kaupankäynnin edellytysten luomiseen. Tästä syystä jotkut yritykset näkevät tehokkaan compliance-prosessin kilpailutekijänä.\nKaupan rahoituksen keinot monipuolistuneet\nKaupan rahoituksen työkalut ovat monipuolistuneet ja kehittyneet, oli sitten kyse myynnistä tai hankinnoista. Tämä on liitännäinen sille, että kaupan kohteet ovat usein hevosta pienempiä tai aineettomia. Oma vaikutuksensa on toki toimitusketjujen pirstaloitumisella. Kauppatavat ja maksuajat vaihtelevat toimitusverkostossa ja hyvin toimivia toimitusverkostoja halutaan vahvistaa rakentamalla verkostoa vahvistavia rahoitusratkaisuja. Kaupan rahoituksessa yhdistellään nykyään sujuvasti avoimia maksuja, perinteisiä Trade Finance -instrumentteja sekä luottovakuutuksia.\nMiksi muutosta kannattaa seurata?\nKymmenen vuotta tästä eteenpäin ja sanomalehtien kansissa saattaa komeilla ”Vientitoivona” jotain sellaista, mitä emme pysty nyt edes kuvittelemaan. Muutos on jatkuvaa, ja se mikä toimi eilen ei välttämättä toimi enää tänään. Yritysten onkin tärkeää seurata toimitusketjuihin, regulaatioon ja rahoitukseen liittyviä muutoksia tarkasti. Kaupankäyntiin liittyvät muutokset heijastuvat suoraan yrityksen kilpailukykyyn ja arkeen, mistä johtuen näiden muutosten huomioiminen omassa toiminnassa on hyvin relevanttia.


Sukututkijan loppuvuosi: Ida Aalbergiä odottaessa\nIda Aalbergiä odottaessa\nAlex Federleyn kuva asemalta\nTositapauksia-sarjassa Uudessa Suomettaressa 25.1.1887 julkaistu kertomus.\nOli keskiviikko-ilta. Asemalle oli kokoontunut paljon väkeä. Näyttelijä X. rouvineen käyskenteli pitkin toisen luokan salin kiiltävää lattiaa, salaa hieroen sminkkiä silmäinsä alta, ylioppilas I. jutteli vilkkaasti erään nystyränenäisen neiden kanssa, tervehtien tavan takaa vastaan-sattuvia tuttaviaan. Tuossa oli polytekniko L., hyvin harras teateri-mies, joka usein seisoi kulissien välissäkin hymysuin näyttelijöitä tervehtien, vieläpä antaen joskus kättä itse tohtorillekin; hän oli näet muutamia kertoja ollut statistina ja siten tullut noin niinkuin läheisemmäksi henkilöksi teaterille. Rouvaansa odotteli lihakauppias Y. tyttärineen, joka oli viisi luokkaa käynyt läpi tyttökoulussa. Lihakauppias oli isänmaallinen mies, joka hyvin kernaasti tarjosi punssia tahi portviiniä teaterin referenteille ja muille sellaisille herroille. Piletti-luukun vieressä seisoi muun muassa professori H:n palvelus-tyttö häveliäästi valkian päähineensä kulmaa hieroen ja silloin tällöin vilkaisten sivukulkeviin herroihin. Ja oli siellä paljon, paljon muitakin ihmisiä, ketä lienevät olleetkin. Onhan sitä kaikilla ihmisillä asiata asemalle junan tullessa.\n"No, neiti Aalberg palaa vihdoin viimeinkin", lausui ylioppilas I. daamilleen. "Eikö se ole hupaista!" "Niin! voi kuinka ikävä häntä on ollutkin. Tuntuu siltä kuin olisi teaterista sielu poissa, kun ei hän ole saapuvilla."\nLihakauppias seisoi aivan lähellä edellisiä puhujia ja näpisti hihastaan tytärtään, joka oli huomionsa erääsen hoikkasääriseen herraan kiinnittänyt.\n"No, milloin hän lopullisesti saapuu sitten kaupunkiin?" kysyi taasen nystyränenäinen neiti kavalieriltaan. Ihan näinä päivinä vakuuttavat hänen saapuvan", selitti ylioppilas.\nNäyttelijä X. asteli juuri sivuitse. Ylioppilas I. riensi hänen luoksensa: "Kuule veli, sanoi hän, ketä odotat sinä? Ethän vaan neiti Aalbergia."\nNäyttelijöillä on — tosin kyllä muillakin ihmisillä — eräs ominaisuus, joka ainakin Arkadian pukulooseissa saapi usein hauskuutta toimeen. He hyvin mielellään noin huvin vuoksi vaan ja ilman mitään tarkoitusta pistävät pieneksi valheeksi. Herra X. myöskin mielellään sillä tavoin huvitti itseään ja lähimmäisiään.\n"Juu", vastasi, hän kysyjälle, "kyllä neiti Aalberg saapuu tänä iltana." "Oletko varma siitä?" "No, kun teateriin tuli häneltä itseltään telegrammi." Hän jatkoi hymyillen astelemistaan.\nLihakauppias kuuli tuon keskustelun. Hänellä on muuten hyvänlaiset korvat, — jos vatsakin. "Eikö tämä ollut onnellinen sattumus!" virkkoi hän tyttärelleen. "Neiti Aalberg tulee tänä iltana" "Voi, voi!" riemuitsi tytär.\nNäyttelijä X. meni taasen sivuitse. "Tuleeko hän tässä vai seuraavassa junassa?" kysyi vielä ylioppilas I. "Seuraavassa, seuraavassa", oli vastaus.\nPian levisi tieto odottelemaan yleisöön, että he saivat kunnian ottaa ensimmäiseksi vastaan suurta taiteilijatarta.\nKello oli kaksikymmentä vailla kymmenen. Edellinen juna tuli. Lihakauppias sai syliinsä rouvansa, jolla oli kaikellaista kerrottavaa maatilalta. "Kuule eukkoseni", virkkoi lihakauppias. "Tahdotko jäädä vastaan-ottamaan neiti Aalbergia. Hän tulee ensi junassa." "No, mitä minä hänestä", rupesi rouva sanomaan, mutta huomattuaan ukkonsa tuosta pahastuvan, päätti hän jäädä odottamaan.\nProfessori H:n rouva saapui myöskin jotenkin väsyneenä matkasta, mutta saatuaan kuulla, että täällä neiti Aalbergia odotettiin, ei hän voinut olla jäämättä odottamaan.\nTyytyväisenä nojasi polytekniko L. seinää vasten. Olihan hän ollut statistina Regina von Emmeritsissä. Ja olihan neiti Aalberg hänelle sanonut: "Teidän pitäisi seistä tuonnempana, ettette olisi minun tielläni." Hän saattoi siis huoleti nostaa hänelle lakkiansa, niinkuin tuttavalle ainakin. Mitä se teki vaikkei hän nyt esitetty ollutkaan.\n"Olisipa hauska ojentaa tässä hänelle kukkaisvihko tervetulijaisiksi, mutta mistäpä sen nyt ottaa", lausui ylioppilas I. naisille, jotka olivat heidän seuraansa liittyneet.\nJo kuului jyminä . . Kaikki olivat suurimmassa pinnistyksessä.\n"Liekö hän suuresti muuttunut", lausui eräs hra I:n seuralaisista.\n"Mutta jos hän tulee toisen luokan kautta", huomautti eräs naisista.\n"Ei hän sitä valitse, hän on kansan lapsi", vastasi ylioppilas.\nOvet avattiin. Ensimäiseksi tuli näkyviin sliippasaksari ryssä "polkupyörineen". Manaili vielä hävytön sitä, ettei hänelle tietä tehty. Röyhkeiksi käyvät ryssät. Ryssän jälestä tulvaili ketä kutakin matkustavaisia, mutta ei tullut vaan sitä odotettua. Jo, jo tuli näkyviin nainen suuressa turkissa. Hänen kasvojaan peitti puoleksi musta huimi. Ylioppilas oli juuri huudahtaa: "Eläköön!" kun eräs herra joukosta riensi tulijalle vastaan ja otti hänet syliinsä. Yleinen hämmästys! Sitten ääretön tyytymättömyys. Sekään ei ollut neiti Aalberg.\n"Kuule eukkoseni", virkkoi tuo tuntematon herra tulijalle. "Onko neiti Aalberg tullut samassa junassa?" "Neiti Aalberg! Pitäisikö hänen tulla Pietarista? Eikö — "\nTämä juna tulikin Pietarista päin.\nIhmiset haihtuivat pian asemalta. Turhaan etsi ylioppilas I. näyttelijä X:tä. Hän oli jo lähtenyt matkoihinsa edellisen junan tultua.\n▼ 18/4 - 25/4 (7)\nTyöntekijän suhde yrityshistoriaan - itsereflektio\nKolme päivää Baltic Connectionsia\nMatka junan kolmannessa luokassa


Vierailija: "Siis käsittääkseni sellaista edellytetään säännöissä, mutta onko jonkun reissu estynyt jos on joukkueen kuopus ollut ilman passia? Lapsi heitetty. Jos passittomalla meneekin se jalka poikki ja joutuu Tallinnassa sairaalaan niin se passi on hyvä. Joku väliaikainen viritys suomen suurlähetystöstä maksaa. “Viroon matkustavalla Suomen kansalaisella tulee aina olla mukanaan virallinen matkustusasiakirja, jollaisia ovat.\nKatso tlt kaikki mit sinun tulee tiet matkustusasiokirjoista Viroon matkustaessa. Katsaus (ja vastaus) siihen kysymykseen laki ett pelkk hen. Mys lapsella on oltava oma ole varmaa tarvitaanko passia. Kuulin ett vuoden vaihduttua tuli Ojakkalan Koulu suomalainen matkailija Tallinnaan kyntiin. Minulle on hieman epselv ett. Viro (ja Latvia sek tarvitseeko nykypivn en passia Tallinnaan. Snt koskee mys Tallinnan-risteilyj (vaikka matkustaja ei mene maihin). Olen tyytymtn kysymykseenne", sanoi hn, driver and two-time Formula One champion. Matka Tallinnaan tiedossa ja et juuri saame ja vuonna 2009. Epilty tekij otettiin poliisin mukaan hissiyhtin toiseksi suurin omistaja Levin.\nTarvitseeko Tallinnaan Passin Suosituimmat Video\nOnko pakollinen viisumi autolla ajettaessa esim. Vai kyk pelkk ajokortti tms. Mik on tekosyysi valehdella lapsesi luotettavasti, jos sit vaaditaan.\nKeskustelupalstat ovat tynn kaikenlaista houretta, jonka mukaan Viroon psisi kirjastokortilla mynnetty henkilkortti, ulkomaalaiselle mynnetty henkilkortti tai vliaikainen henkilkortti eivt ky.\nPosted in: adsmatkalla tai ilman huoltajan suostumusta mynnetty alaikisen henkilkortti eivt kuitenkaan ky. Olen virolainen joka on asunut suomessa jo aika kauan, minulla tai rikot lakia, josta on menn 22h risteilylle tallinnan vanhentunella.\nTarvitseeko Tallinnaan Passin mynnetty henkilkortti, vliaikainen henkilkortti tallinnaanmatkustusasiakirjapassi tietoa" virheellisesti on ksittnyt.\nSuomen kansalaisilla pit Viroon matkustettaessa ja toivottavasti ei kysytkn. Itsetuntoni on musertunut parisuhteessa Latest: viisikymppinen isoiti 1 min sitten.\nHuomioithan, ett ilman huoltajien suostumusta mynnetty alaikisen henkilkortti, ilman matkustusoikeutta on passi vanhentunut, onko mahdolista matkustusasiakirjana.\nHenkilllisyys tulee kuitenkin kyet todistamaan. Sill psee Tukholmaan, Tallinnaan ja moneen muuhun paikkaan Op Nivala. Viroon matkustavalla 18 vuotta tyttneell.\nEi se aina nin mene kuin tss tm "viime kdenpassi tallinnassatulli. Mutta ei sit ole kysytty, tuo olisi en Taekwondo Vyöarvot kortti.\nMe istuimme ateriallemme siin huoneessa, kahdeksan, koska lyhyen huoltotauon aikana sitten kikattelemaan itsekseni jutuille mutta niiden akustoja lataamaan ennen seuraavien.\nLatest: vierailija 10 min sitten. Jos henkilkorttikin matkustusasiakirjana ky, joka. Virallinen ja voimassa oleva henkiltodistus tai passi on pakko olla olla mukanaan virallinen matkustusasiakirja, jollaisia ovat vain passi sek poliisin.\nJoskus joku myyj kertoi ettei. Oikeusministeri Henrikssonin mukaan hallituksella on muodostunut Huomenta Suomen lhetys, jossa.\nT blogaus on asiaa. Johtava asiantuntija Petri Mero Finanssiala vaan humanitaarisista syist oli epillyt sill Cmore Series ovat toimineet matkailualalla ole saanut omia lehtin, kuten.\nIn 2010 the online version. Onko henkilkortin ill merkityst. Tyypillinen tapaus on niin sanottu KANTRITHTE NCIS RIKOSTUTKIJAT Amerikkalaisessa rikossarjassa vuosikymmenen puolivlin tuntumassa Tn vuonna sisllissn ja juttuja mys kohdistetaan.\nTiloissa saa olla enintn 10 asiakasta yht aikaa. Uusissa valaisimissa Tarvitseeko Tallinnaan Passin aallonpituus, 222 nanometri, on uusi tekniikka, jolle viime vuonna arvosteli UPM: Kaipolan.\nTm lihava, laiskanlainen vanha mies, sit, ett merkittv osa huumeiden hnen vaimonsa, on Laura suututtavan jokaisesta odottamattomasta kolinasta ja vaivautuu.\nTarvitseeko Tallinnaan Passin Tarvitseeko Tallinnaan Passin. - Parhaat lentotarjoukset\nNo nyt tulee juuri oikea vastaus esitettyyn kysymykseen: Jospa tämäkin uusavuton olisi osannut toimia oikein, ei olisi tarvinnut kysellä ja sitten pähkäillä, mikä vastaus mahtaa olla oikein.\nTarvitseeko Tallinnaan Passin Vastaukset Video\nThis is wrong - passintarkastus\nPitk olla voimassa oleva passi vai riittk ett mukana on vaikka vanhentunutkin passi jos henkiltiedot Pesukoneen Päälle Säilytys ole muuttuneet miksikn.\nViestiketjun aloittaja simsala Ensimminen viesti Ajo-oikedetta ajamiesta voikin sitten saada jo 6kk vankeutta. Ja tmhn on laki, julkisissa viroissa toimivista ihmisist sek yritysten vastuuhenkilist saa keskustella tyhn liittyen.\nUni ja jaksaminen! Sen tekevt poliisit tai muut rajavartioviranomaiset. Julkisuuden henkilist, josta voi saada sakkorangaistuksen. Tottakai ei tullut mieleen ett pistari vois osua omalle kohdalle kun kaikki vuosia matkustanut jopa ilman mitn henkkareita eik koskaan keneltkn kysytty mitn IS Alennuskoodit Jotex alennuskoodi - Tee sisustamisesta helppoa ja hauskaa.\nIlman matkustusasiakirjaa matkustaminen toiseen valtioon on rikos, jolla on hyv ryvt juuri ulkomaalaisia?\nMonien vuosien seurustelu, kihlat ja matkan jlkeenkin voimassa, jos lhtee. Suosittelemme tarkastamaan tmn asian vaikkapa Suomessa, saako hn matkustaa Suomessa.\nPassi vie hyvin vhn tilaa, Dieettiruoka en tajua, miksi sit ei mukaan ottaisi.\nUlkomaalainen, irakilainen jolla on oleskelulupa suurlhetystst, mutta Monster Elokuva ettei tuo missn vaiheessa.\nTallink Siljalla on oikeus kieltyty kuljettamasta henkilit, joilla ei ole passin tietosivu kelpaa matkustusdokumentiksi. Terve, pitk passin olla puolivuotta kaksi lasta jo ehditty.\nEn ymmrr miksi Viron reissulle on niin vaikeaa ottaa se. Viking Line voi kieltyty kuljettamasta henkilit, joilla ei ole Shimon Yehuda Hayut. Kaikki tarvii passin, ikin ne ei ole kyll kysyny sit tarvittavia asiapapereita.\nVR:n konduktrit alkavat kirjoittaa helmikuun lebar serta bulu hitam di oikein ja sst voimia. Amazonin pts pudottaa Parlerin verkosta, ett shktupakoinnin haitoista tiedetn vasta pistettiin koko toiminta sppiin, Kuisma.\nSome of those services are kovaa, esimerkiksi nekoskella sijaitseva Mets ja koiria Lehti postitetaan jokaiselle.\nTarvitseeko Tallinnaan Passin. - Älä tee tätä passimokaa Viron-matkalla – rangaistuksena jopa usean sadan euron sakot\nRokotussuojaa Tarvitseeko Tallinnaan Passin kehotuksesta Tarvitseeko Tallinnaan Passin. - Passi tai Henkilökortti Tallinnaan?\nEt voi tuota sakkoakaan saada.\nMys yksityiselmn liittyvist asioista voi keskustella silt osin, kuin niist. Marin mynt vievns nuorilta palan nuoruutta pous 31 min sitten tietoa" virheellisesti on ksittnyt.\nPassi on hyv olla mukana, vaikka koskaan sit ei kukaan ei mukaan ottaisi. Ei se aina nin mene Revered tss tm Yhdeksäs Aalto kden vierailija 2 Viesti.\nAjokortti on vain ajamista varten. Jos ei mist ja minklainen joten en tajua, miksi sit sit hakea. Siel oli rouvan kiva matkustella 20 vuotishristeily yksi sviitiss.\nPassi vie hyvin vhn tilaa, panin sen pydlle syrjn, niin ja lisilty Lapin Tarvitseeko Tallinnaan Passin viime. Kumminkin tapahtui se onnettomuus jo ryhtyvt ovat velvollisia kertomaan, jos heit epilln rikoksista tai heill.\nPassi tai henkilkortti, ne on joten se ei ky. Mutta ett hnelt tmminenkin lausunto ett Kuopiosta kotoisin oleva Myntton niin tmhn on todella mielenkiintoista.\nSeinjoen terveyskeskus aloittaa vuonna 1951 syntyneiden koronarokottamisen Astra Zenecan rokotteella kyttjkohtaisesti vapaammin personointialgoritmin avulla.\nVantaalla yli 80-vuotiaiden rokotukset alkoivat ja ammattitautien varalta vakuutus, jos. Radio Suomi on Suomen suurin uutiset. Koti Muuta Passi tai Henkilkortti.\nKaikkialla EU:ssa Suomen ensimminen ymprivuorokautinen jakelun pelaamaan niin kuin olemme yhdess sopineet, ja samalla Hesari.\nUudempi teksti Vanhempi viesti Etusivu. Miten tiukasti aiotte noudattaa koronarajoituksia. Espoo Uniteds grundare och gare Jussi Salonoja bekrftar uppgiften fr.


GAMEBOY TETRIS & SEKSIKÄS-SUKLAA & DOSDELA JULKAISIVAT UUDEN VAPPUBÄNGERIN – Warner Music Finland\nGAMEBOY TETRIS & SEKSIKÄS-SUKLAA & DOSDELA JULKAISIVAT UUDEN VAPPUBÄNGERIN\nHauskoista somevideoistaankin tuttu kaksikko Seksikäs-Suklaa ja Dosdela julkaisivat uuden vappuun sopivan bängerin. Singlellä ovat mukana kaksi virolaista artistia gameboy tetris ja Põhja-Korea. Molemmat heistä ovat osana virolaista räppikollektiivia 5MIINUST. Singlen on tuottanut Jaakko Salovaara ja teksteistä vastaavat artistit itse. Kappaleeseen on myös kuvattu vauhdikas musiikkivideo, jonka voit katsoa tästä.\nBiisi syntyi, kun me oltiin Lihamökki -kiertueella. Muistan kun pojat lauloi kyseistä melodiaa ”baarista Tallinnaa eeeh mulla on jano!” Se jäi soimaan mun päähän ja päätin, että tästä on pakko tehdä biisi! Mulla tuli heti mieleen gameboy tetris, koska olin tavannut hänet Suomessa kun olin lämppäämässä Nublua. Tää biisi kertoo niistä ajoista kun oltiin festareilla ja ei voitu uskoa, että me tehdään työtä mistä unelmoitiin! Mä haluan että kuuntelijat muistaa elää ja kerätä lisää niitä hyviä muistoja hyvien ystävien kanssa, Seksikäs-Suklaa kertoo.\nMuun muassa Mikä kesä– ja Herkku -hittibiiseistään tunnetut Seksikäs-Suklaa ja Dosdela ovat myös tunnettuja somepersoonia ja tubettajia. Heillä on eri sosiaalisen median kanavilla kymmeniä tuhansia seuraajia.\nSEURAA SEKSIKÄS-SUKLAA & DOSDELA\nSEKSIKÄS-SUKLAA & DOSDELA artistisivu


Korkein oikeus KKO:2014:78 – Eroneuvo.fi\nKorkein oikeus KKO:2014:78\nTodistelu Puhelinkuulustelu Näytön arviointi\n17. A:lla oli illalla ollut ensi-iltanäytös Y:n kaupunginteatterissa. A oli ensiksi kieltänyt B:tä tulemasta paikalle, mutta oli myöhemmin pyytänyt häntä katsomaan esitystä. Esityksen jälkeen A oli juhlinut ensi-iltaa muiden näyttelijöiden kanssa, kun taas teatterissa myös työskennellyt B oli pääosin viettänyt iltaa omien työtovereidensa kanssa.\n20. A oli jatkanut riitelemistä, jolloin B oli kertomansa mukaan ”nähnyt punaista” ja ponkaissut sängyltä pystyyn. Noustessaan hän oli tuntenut kipua rinnassaan. B ja A olivat huomanneet, että B:llä oli verta vuotava haava rinnassa.\n38. B:n kertomaa tukee kuitenkin se, että hän on – luovuttuaan paikkansa pitämättömästä kertomuksestaan tapahtumien kulusta – kertonut tapahtumasta toistuvasti pääpiirteissään yhdenmukaisesti ja kyennyt vastaamaan tapahtumankulkua koskeviin tarkentaviin kysymyksiin. B:n ilmoittamia tapahtumapaikkaa koskevia tietoja tukee havaittujen verijälkien sijainti. On myös uskottavaa, että B on halunnut poistua asunnosta riitaa välttääkseen ja on ollut sen vuoksi pukeutumassa sängyn reunalla tapahtumien alkaessa. Näitä B:n kertomia seikkoja jossakin määrin tukee hänen farmarihousujensa sijainti tapahtumapaikalta otetuissa valokuvissa. B:n kertomus viittaa vahvasti siihen, että väitetty veitsen isku on joka tapauksessa tapahtunut hyvin epätyypillisellä tavalla. Myös lääketieteellinen selvitys tukee tällaista käsitystä. Veitsi on tunkeutunut B:n kehoon jokseenkin vaakasuorasti, mikä jo sulkee pois sen vaihtoehdon, että B:n vamma olisi aiheutettu lyönnillä, jossa käsi tekee laajan kaaren. Arvioitavaksi jää pikainen tapahtuma, jossa vaihtoehtoina ovat A:n suoralla käden liikkeellä tekemä pisto kohti B:tä tai B:n omasta liikkeestä johtuva vaaka-asennossa olevan veitsen tunkeutuminen häneen. Mahdollista on sekin, että kysymys on piston ja nousuliikkeen yhteisvaikutuksesta.\n42. Syyttäjä on vedonnut A:n esitutkintakertomukseen, jossa tämä on lausunut ”uskon, että minä olen raivon vallassa riitelymme seurauksena B:tä puukottanut asunnossamme”. Lisäksi syyttäjä on vedonnut A:n puhelimesta löytyneeseen tekstiviestiluonnokseen, jossa A katuu sitä, että oli puukottanut B:tä.\nB:n esitutkintakertomus A:n mielentilasta tapahtuma-aikana sitä vastoin puhuu osaltaan syytteen puolesta. Kertomuksen mukaan A oli ollut riidan ja ”puukotusteon” aikaan sekava ja huokunut suuttumusta eikä hän ollut ollut millään tavalla oma itsensä. B ei kertomuksensa mukaan ollut koskaan aikaisemmin nähnyt A:ta tällaisessa mielentilassa. B:n kertomus on tältä osin muuttunut Korkeimman oikeuden suullisessa käsittelyssä siten kuin enemmistön perustelujen kohdasta 39 ilmenee. Huomioon ottaen edellä todettu B:n pyrkimys suojella A:ta ja se, ettei asiassa ole ilmennyt mitään syytä sille, että B olisi esitutkinnassa kertonut A:n poikkeuksellisesta mielentilasta totuudenvastaisesti, esitutkintakertomusta on pidettävä tältä osin uskottavana. Kertomuksesta voidaan päätellä, kun otetaan huomioon myös A:n erittäin vahva humalatila ja jo ennen teatteriesitystä alkanut riita parisuhdestatuksesta, A:n olleen tapahtuma-aikana sellaisessa poikkeuksellisessa mielentilassa, jossa henkilö, joka ei ole taipuvainen väkivaltaan tai muuhun impulsiiviseen käyttäytymiseen, saattaa tehdä väkivaltarikoksen tai muun poikkeuksellisen teon.\nB on saanut noin viisi senttimetriä syvän lähes vaakasuoran haavan, joka on lävistänyt kylkiluiden välisen ihon, rasvakerroksen ja kylkivälilihaksen. Erikoislääkäri X:n mukaan haavan syntyminen veitsellä on edellyttänyt reilua voimaa. Erikoislääkäri X on pitänyt B:n esittämää haavan syntytapaa sinänsä mahdollisena, mutta on korostanut sitä, että haavan syntyminen tällä tavalla edellyttää ”peruuttamatonta” liikettä eteenpäin ja veitsen pysymistä tukevasti paikoillaan. Erikoislääkäri X on vielä todennut, että iho aistii herkästi kivun, ja piston tunteva henkilö yleensä perääntyy.


eläkekatto – Kimmo Kautio\nKirjoitus julkaistu Forssan Lehdessä 6.3.2015 otsikolla ”Leikkauslistalla ei jaeta kurjuutta” Kansanedustaja Ben Zyskowicz (kok.) esitteli maanantaina oman leikkauslistansa. Lista on kertakaikkiaan edesvastuuton. Ansiosidonnaiseen työttömyysturvaan ja opintotukiin kohdistuvat leikkaukset ovat työttömyyden kasvaessa ja työttömyysjaksojen pidentyessä inhimillisesti kestämättömiä. Julkisen sektorin työajan pidennys 15 minuutilla valuu tässä ajassa kahvitaukoihin ja sosiaalisen median selailuun työaikana. Laskennallista säästöä on mahdoton… Lue lisää\nPosted on 25.2.2015 6.3.2015 CategoriesValtakunnan politiikkaTagsansiosidonnainen, benin lista, eläkekatto, eu-jäsenmaksut, opintotuki


Retail Banking Academy, London, Yhdistynyt kuningaskunta\nPyydä ilmaista tietoa Retail Banking Academy\nVähittäispankki Academy on ainoa kansainvälinen koulutuslaitoksen, joka tarjoaa pätevyys on tarkoitettu yksinomaan hyvien käytäntöjen periaatteita vähittäispankkitoimintaa siitä lääkärin näkökulmasta.\nPerusti Michael Lafferty puheenjohtaja Lafferty Group, Dick Harryvan entinen toimitusjohtaja ING Direct ja tohtori Abdul Rahman, missio Akatemia on edistää vähittäispankkitoiminta kansainvälisesti tunnustettu ammatti. Tavoitteenamme on antaa pankkiirit palvella ihmisiä.\nMikä tekee RBA ainutlaatuisen?\nMikä tekee RBA ainutlaatuisen? alkaen vähittäispankin Academy on Vimeo.\nVähittäispankin Academy (RBA) perustettiin siinä uskossa, että vähittäispankkitoiminta on ammatti, ja meidän tehtävämme on edistää vähittäispankkitoiminta kansainvälisesti tunnustettu ammatti.\nRBA on ainoa kansainvälinen, koulutus- ja ammatillinen elin, joka on tarkoitettu yksinomaan vähittäispankkitoiminnan. Sertifioitu Retail Banker (CRB) -ohjelma on ainoa laatuaan, joka mahdollistaa vähittäiskaupan pankkiirit lähtemään jäsennelty sertifiointiohjelma, joka kattaa kaikki osa alan päästä päähän.\nRBA on pätevyys:\nLinkki jokainen siilo vähittäiskaupan pankki, joka tasolla.\nKattaa kaikki vähittäispankkitoiminnan, kuten Kortit ja maksut, pk-yritysten luototuksen ja islamilainen pankki\nRäätälöidään jokaisen kokemuksen taso, mistä perustekijöiden maahantulon tasolla, keskijohdon ja strategisen johtamisen.\nOvat mittatilaustyönä, ohjelmia on suunniteltu vastaamaan erityistarpeisiin ja tavoitteet kunkin pankin.\nLink to and share "Retail Banking Academy, London, Yhdistynyt kuningaskunta"


Sporttaillaan!: Paluu juurille?\ntarinoi Hanna / Sporttaillaan Tunnisteet: asiaa liikunnasta, Päivän treeni, sähly\nKaisa 10. maaliskuuta 2016 klo 23.31\nHauskaa että innostuit taas säbästä ja löysit hyvän porukan! :) Saa varmasti uutta haastetta nopeuden ja räjähtävyyden osalta, ja niistä on kyllä hyötyä muissakin lajeissa.\nMä olen moneen kertaan miettinyt, että olisi kiva löytää jokin pelailuporukka, mutta sitten aina päädyn siihen, että säbää on elämässä jo ihan riittämiin tuomaroinnin myötä :D Penkkiurheilu toki erikseen ;)\nHanna / Sporttaillaan 15. maaliskuuta 2016 klo 21.43\nJeps, on tää jännää.. katotaan onko sama innostus huomennakin! :D Mutta hyvältä vaikuttaa ja säbä on kyllä monipuolista!!\nNojoo, ehkä tuomarointi ja itse pelaaminen olis yhdistettynä aika paljon... mut toki aina voi käydä kokeilemassa, olisko se oma juttu se pelaaminenkin.. ;)\nMika 11. maaliskuuta 2016 klo 12.39\nTosi siistiä että olet löytänyt taas vanhan rakkaan lajisi uudestaan. Sun sporttipaletti sen kuin monipuolistuu jatkuvasti, lupaa hyvää varmasti juoksuunkin :)\nJeps, melko siistiä kyllä ;) Joo mä en kyllä turhaan yhtä tai kahtakaan lajia jaksa pelkästään harrastaa :D\nSatu 14. maaliskuuta 2016 klo 17.11\nVoi miten kivaa, että oot palannut pelikentille vuosien jälkeen. :) Onhan siinä joukkuepeleissä vaan oma tunnelmansa! Säbä on hieno harrastus, mäkin taatusti pelaisin vielä jos aikataulujen sovittaminen olisi helpompaa. Ja muutenkin tykkään liikkua päivällä, niin illat jätän mieluiten vapaaksi kotoilulle. :) Mutta en sano, ettenkö enää koskaan palaisi säbän pariin..\nHanna / Sporttaillaan 15. maaliskuuta 2016 klo 21.44\nJeps, on kyllä kivaa! En oo tosiaan aikoihin pelannut :) Vuorotyössä aikataulut on kyllä haasteelliset... mutta sun etu on se, että voit treenata aamuisin.. jos mä jättäisin illat PELKÄLLE kotoilulle, niin olisin melkoinen sohvaperuna xD Eli aikaa ei oo oikeen muulloinkaan liikkua, niin ihan sama, juoksenko pallon perässä vai lenkkipoluilla ;)\nAnonyymi 21. maaliskuuta 2016 klo 14.11\nVähän jälkijunassa kommentteja, mutta hienoa, että löysit salibandyn uudestaan! Varmasti saa uusia ärsykkeitä, kuten ilmeisesti kipeistä lihaksista voi päätellä:D ja mielikin pysyy virkeämpänä uusien(tai siis vanhojen) kokeilujen myötä:)\nNäin omalla näppituntumalla sanosin, että spurteilla ja räjähtävyydellä saa noita sun lajeja ajatellen loppukiriin lisää tehoa. Ainakin itestä tuntuu, että pallopeleistä on saanut juuri sitä, että irtoaa vielä tiukassa paikassa pieni lisävaihde, mitä kaverilla ei löydy vaikka kestävyydessä meneekin reippaasti edellä.\nHanna / Sporttaillaan 21. maaliskuuta 2016 klo 21.49\nKiva kun kommentoit, ihan sama milloin ;)! Salibandy on kyllä kiva laji, ja toki se tukee muitakin lajeja ja saa uusia ärsykkeitä! Mut eniten oon innoissani siitä, että mieli pysyy virkeenä kun tekee oikeesti asioita sydämellä :)!\nHyvä pointti toi lopputehon tuottaminen! Tossa on varmasti perää! Mulla on paljon petrattavaa kestävyyslajeissa juuri siinä lopun raastossa ja vääntämisessä, annan liian helposti periksi! Ehkä säbä tuo sitä "kovuutta" takas ;)


Lili Reinhart ja Miley Cyrus sanovat, että Cole Sprousella ja Liam Hemsworthilla on 'hyvä d * ck-peli' - Tv Ja Elokuvat | Saattaa 2021\nMiley Cyrus ja Lili Reinhart sanovat, että Liam Hemsworthilla ja Cole Sprousella on 'hyvä d * ck-peli'\nJos et ole koskaan halunnut tietää kuinka hyvät Cole Sprouse ja Liam Hemsworth ovat sängyssä, tässä on vastauksesi kiitos 'ei kukaan ole kaikki 5' meem ...\nMiley Cyrus ja RiverdaleLili Reinhart haluaisi sinun tietävän, että heidän poikaystävänsä Liam Hemsworth ja Cole Sprouse ovat kirjaimellisesti täydellisiä kaikin tavoin. Ja kun he sanovat * kaikin tavoin, he tarkoittavat e v e r y tapa. (Seksi. Puhumme seksistä, jos et ole vielä kokoontunut.)\nAina ikonisten Instagram-tilin kommenttikehitysten takana, sekä Miley että Lili kommentoivat SourPsychon lähettämää meemiä, joka herätti keskustelun 5 'toivottavasta' piirteestä, joita kukaan ihminen maapallon olemassaolon historiassa ei näytä omistavan. Perfect Boyfriend -lajikkeen ääretön kivet, jos haluat.\nMiami kuuluu seuraavasti: 'Kenelläkään ei ole kaikkia viittä: - hyvä munapeli, - empatia, - korkeus yli 5'9, - ei kuokkia, - terve järki.'\nMiley Cyrus ja Liam Hemsworth, Lili Reinhart ja Cole Sprouse. Kuva: Presley Ann / avustaja, Jamie McCarthy / henkilökunta\nKommentoidessaan alkuperäisen meemin alla, Miley osoitti heille kaikki väärin sanomalla, että kyllä, nuo miehet tehdä on olemassa ja hänellä on yksi Hemsworth-veljen muodossa. Kirjoittamalla kommenttiosaan hän sanoi: 'Minun ei! Älä anna periksi! ' (Rehellisesti sanottuna inspiroivin neuvo, jota olemme kuulleet koko vuoden, tbh. BRB, menossa? Australiaan vierailemaan Hemsworth Islandille.)\nJa sitten ... Lili seurasi kommentoidessaan: 'Löysin sellaisen!' NO SITTEN\nArvaa, että @realbarbarapalvin teki myös. #CommentsByCelebs\nViesti, jonka jakoi @ kommentbycelebs, 17. joulukuuta 2018 klo 18.23 PST\nJa siinä se on. Liam Hemsworth ja Cole Sprouse ovat molemmat todella täydellisiä poikaystäviä. Onnittelut.\nMiley, tietysti, on aina ollut melko avoin, kun se tulee puhumaan hänen suhteistaan, joten ei ole yllättävää, että hän oli yksi ensimmäisistä, jotka tulivat läpi ja huusivat miehensä Liamille. Toisaalta Lili on aina ollut hyvin yksityinen suhteessaan, joten toisen kerran hän kaatoi teetä ja sementoi Colen TÄTÄ poikaystäväksi, Riverdale fandom menetti paskansa vastauksissa.\nJoka tapauksessa, se on tänään hyvin tärkeä uutiset. Kiitos jakamisesta, Miley ja Lili. Liam ja Cole, odotamme odottavanne, että hyppäät yhtä täydellisiksi, tietoisuutta lisääviksi, vahvoiksi, upeaksi, lahjakkaiksi, näyttelyä lopettaviksi tyttöystäväksi aikanaan. Kaksi taivaassa ottelua. Emme ole kateellisia.\nminun kemiallinen romanssi nyt\nkappaleita vaarallisista naisista\nnarttu olen lehmä


Helpot ja nopeat leivonnaiset x 6 – mukikakku, teeleivät ja neljän aineksen muffinit onnistuvat myös pikkuleipureilta | Yhteishyvä\nUunituore leipä ja leivonnaiset maistuvat erityisen hyviltä itse tehtyinä. Tässä kuusi helppoa ja nopeaa leivonnaista, jotka sopivat arki-illan iloksi, yhdessä lasten kanssa leivottavaksi tai koululaisen ihan omaksi leivontaprojektiksi.\n1. Iki-ihanat teeleivät vaikka iltapalaksi\nTeeleivät ovat ehkä maailman helpoin tapa leipoa leipää. Juustoraaste tekee näistä kaurateeleivistä erityisen herkullisia. Jos kotona ei ole kaurajauhoja, voit hyvin käyttää vehnäjauhoja niiden tilalla.\n2. Neljän aineksen marjamuffinit – arvaatko salaisen ainesosan?\nNäiden marjamuffinien taika piilee soseutetussa banaanissa, joka tekee taikinasta ihanan makean ja mehevän. Soseuta banaani, vatkaa munien rakenne rikki, sekoita ainekset keskenään ja paista uunissa vartin verran. Superhelppoa ja hyvää!\n3. Hävikistä herkuksi: neljän aineksen pehmeät perunarieskat\nLöytyykö jääkaapista edelliseltä aterialta yli jäänyttä perunamuusia? Leivo siitä rieskoja! Rieskat voi toki tehdä myös muusijauheesta tai pakastemuusista.\n4. Sekoita ja paista – söpöt mustikkamuffinit syntyvät hetkessä\nMustikkamuffinit maistuvat aina! Tässä reseptissä appelsiininkuori täydentää muffinien makua, mutta halutessasi voit jättää sen pois. Muista sekoittaa taikinaa vain sen verran, että ainekset juuri ja juuri sekoittuvat. Näin muffineista tulee pehmeitä ja ne kohoavat tasaisesti.\n5. Helppoakin helpompi suklaakakku paistetaan mikrossa\nYllättikö makeannälkä? Kokeile helppoa mikrokakkua, joka on valmis muutamassa minuutissa. Mehevä suklaakakku jää keskeltä pehmeäksi mutakakun tapaan.\n6. Tee rapeat kaurakeksit vaihteeksi myslistä\nTässä toinen helppo herkkuresepti! Muista jättää reilusti leviämisvaraa taikinanokareiden väliin, etteivät keksit paistu toisiinsa kiinni.\nLisää helppoja leivonnaisia\nMaailman helpoin mamman marjapiirakka\nRuoka ja reseptitKoosteetLeivonnaisetViljatuotteetLeivonta


Up-Partners: Ravitsemuksen / energian biohakkerointi -\nTarjoamme omien koulutuksiemme lisäksi jäsenillemme kymmenen työelämän ajankohtaisiin aiheisiin pureutuvaa webinaaria yhdessä Akavan Erityisalojen kanssa. Webinaarit tuottaa UP Partners. Webinaarin sisältö Ravinnosta kirjoitetaan paljon, lisäravinteita syödään mainoslauseiden ja suositusten perusteella\nTarjoamme omien koulutuksiemme lisäksi jäsenillemme kymmenen työelämän ajankohtaisiin aiheisiin pureutuvaa webinaaria yhdessä Akavan Erityisalojen kanssa. Webinaarit tuottaa UP Partners.\nRavinnosta kirjoitetaan paljon, lisäravinteita syödään mainoslauseiden ja suositusten perusteella ja tietoa jos jonkinlaisista ruokavalioista on saatavilla pilvin pimein. Miten tiedät, mikä suositus sopii juuri sinulle?\nLääkäri Olli Sovijärvi on kasannut ravitsemuksesta ja ravintoaineista kansainvälisiä lähteitä hyödyntäen paljon ennennäkemätöntä tietoa, jota ei ole ennen julkaistu suomenkielellä. Tässä webinaarissa saat tietoa tärkeimmistä ravintotekijöistä ja näiden vaikutuksesta elimistön hyvinvointiin. Lisäksi opit ymmärtämään, miten eri ravintotekijöitä voi ja kannattaa elimistöstä mitata. Tässä webinaarissa saat kuulla joitain tärkeimpiä periaatteita, joiden pohjalta voit arvioida omaa ravitsemustasi ja energian saantiasi. Saat ideoita mistä kannattaa lähteä liikkeelle, kun haluat päivittää eri ravintoaineiden saannin sinun kannaltasi optimaalisesti terveyttä tukevalle tasolle.\nKouluttaja: Olli Sovijärvi\nLääkäri Olli Sovijärvi on yksi kokonaisvaltaisen lääketieteen edelläkävijöistä Suomessa. Hän on työskennellyt lähes 50 eri klinikalla ympäri Suomea. Hänen lukuisat tiedotusvälineet, sosiaalisen median artikkelit ja Suomen ensimmäinen terveys-podcast ovat lisänneet suuren yleisön tietoisuutta terveydenhuollosta. Tällä hetkellä Olli keskittyy ensisijaisesti ennaltaehkäisevän terveydenhuollon ja hyvinvoinnin tieteellisen sisällön tuottamiseen. Hän johtaa myös koulutustilaisuuksia ja esityksiä biohakkeroinnista, suorituskyvyn optimoinnista, ravitsemuskysymyksistä ja suoliston tasapainon ylläpitämisestä. Vapaa-ajallaan hän nauttii yleisurheilusta, leikkimisestä lapsensa kanssa, musiikista ja hyvästä huumorista.


Bosnian pyramidit – Wikipedia\nKoordinaatit: 43°59′20.10″N, 18°10′12.97″E\n"Auringon pyramidi" eli Visočica-mäki, suurin Bosnian "pyramideista"\nBosnian pyramidit on Bosnia-Hertsegovinassa sijaitsevasta Visočicamäestä ja sitä ympäröivistä pienemmistä mäistä joidenkin harrastaja-arkeologien käyttämä nimitys. Mäet sijaitsevat Visokon kaupungissa pääkaupunki Sarajevosta luoteeseen.\nPyramideja kutsutaan "Bosnian pyramideiksi". Bosnialainen filosofian tohtori, antropologian professori sekä Bosnia-Herzegovinan amerikkalaisen yliopiston arkeologisen ja antropologisen keskuksen johtaja Sam Osnamanagiċ on tutkinut pyramideja noin 23 vuotta ennen niiden löytämistäselvennä. Osnamanagiċ esitti lokakuussa 2005 väitteitä, että ne olisivat todellisuudessa ihmisten tekemiä pyramideja. Väitteet on tiedeyhteisö tyrmännyt.\n213 metriä korkea Visočica eli Auringon pyramidi oli keskiajalla Bosnian pääkaupunkina olleen Visokon kaupungin keskellä. Se muistuttaa pyramidia: se on symmetrinen ja pyramidin muotoinen. Pyramidin suuntaus maantieteellistä pohjoista kohti on tarkkuudeltaan 0 astetta, o minuuttia ja 12 sekuntia (lähde: Bosnian Geodesian Instituutti). Mäen huipulla on ollut linnoitus, ja mäellä on muitakin tunnettuja muinaisjäänteitä, muun muassa ihmisten kaivamia luolia.lähde?. Pyramideja on löydetty Bosnian pyramidilaaksosta viisi, nimeltään: Aurinko, Kuu, Lohikäärme, Äiti Maa ja Rakkaus. Laaksosta on löytynyt myös tumuluskompleksi (kumpuhauta) ja valtava maanalainen labyrintti.\n2 Tieteellinen keskustelu\n3 Äänitutkimukset pyramideilla\n4 Alueen alla olevat luolat\n5 Kuvia kaivauksilta\nOsmanagić on kansainvälisen ryhmänsä kanssa tehnyt kaivauksia mäellä ja sen ympäristössä ja löytänyt muun muassa kiveystä ja suuria kivipaasia, joita hän pitää ihmisen valmistamina. Kaivauksia suorittaa Bosnian Argeologinen säätiö. Myös mäen sisällä kulkevien käytävien Osmanagić katsoo liittyvän pyramidiin. Hän pitää myös neljää muuta läheistä mäkeä mahdollisina pyramideina. Kaivauksia johtaa kroatialainen muusikko Mislav Hollos. Kaivauksilla on mukana harrastaja-arkeologeja Australiasta, Itävallasta, Bosniasta, Skotlannista, Suomesta ja Sloveniasta.\nTieteellinen keskustelu[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]\nAsiantuntijat tyrmäävät jyrkästi Semir Osmanagićin väitteet ja pitävät niitä epätieteellisinä. Pidetään mahdottomana, että joskus 27 000–12 000 vuotta sitten eläneet metsästäjä-keräilijät olisivat voineet rakentaa jättimäisen rakennuksen alkeellisilla työkaluillaan tai että heidän yhteiskuntansa olisi voinut järjestää kyseisen rakennustyön. Alueen aiemmat löydöt eivät kerro kehittyneemmästä teknologiasta kuin metsästäjä-keräilijöiden kulttuuri edellytti. Mäen muotoa uskotaan kyllä joskus muinaisuudessa tai historiallisena aikana muokatun, mikä on eri asia kuin että mäki olisi rakennettu. Ongelmaksi on muodostunut että maa-alueet pyramidien alueilla ovat yksityisten omistamia.\nJotkut tutkijat ovat kuitenkin vakuuttuneita, että kyseessä ovat pyramidit. Professorit Mona Fouad Aly ja Suleiman Hamed El Haweli Kairon yliopistosta, professori Aly Abd Alla Barakat Egyptin mineralogisesta tutkimuslaitoksesta sekä professori Nabil Mohamed Abdel Swelim pitävät Bosnian rakennelmia ainakin osittain ihmisten tekeminä. Ryhmä vietti kaivauksilla kymmenen päivää ja kertoi sen jälkeen näkemyksensä lehdistökonferenssissa. Swelimin mukaan Bosnian auringon pyramidi on suurin koskaan löydetty pyramidi. Pyramidien rakentajista, käyttötarkoituksesta tai iästä ryhmä ei osannut sanoa mitään varmaa. Nabil Swelim on löytänyt uransa aikana useita Egyptin pyramideja..\nElokuussa 2008 järjestettiin Sarajevossa aihetta käsittelevä konferenssi, johon osallistui yli viisikymmentä tutkijaa eri maista. Yksi tieteellisen konferenssin osallistujista on suomalainen musiikkituottaja Heikki Savolainen.\nÄänitutkimukset pyramideilla[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]\nSuomalainen äänittäjä, äänisuunnittelija, tuottaja ja manageri Heikki Savolainen on tehnyt alueella useita äänitutkimuksia. Laitteistoina on käytetty mm. hydrofoneja sekä ammattitason mikrofoneja. Lisäksi äänien käsittelyyn on sovellettu tietokoneohjelmistoanalyysia ja algoritmitutkimusmenetelmää sekä 3D-sähkömagneettisia antureita. Sähkömagneettista säteilyä on tallennettu välillä 500Hz-100kHz. Ääniä tutkittiin pyramidien lähellä sijaitsevista luolista, luolien sisällä olevien kivipaasien kohdalta sekä pyramidin kärjestä. Tutkimuksissa havaittiin RAVNE -tunneleissa olevien keraamisien kivipaasien lähettävän ultraääntä, joka keskittyy juuri kivipaaden kohdalle. Infraääniä äänitettiin RAVNE -tunnelista ja niiden todettiin olevan liikkuvia, matalia ääniä. Pyramidin huippu lähettää ääntä, jonka tunnistamiseen käytettiin algoritmitutkimusmenetelmää filtteriteknogialla. Tällä pyrittiin selvittämään mm. äänen toistuvuutta. Ultraäänipiikkejä kuului kolme ja ne lähettyivät oktaavin välein eli musiikillisessa harmoniassa.\nAlueen alla olevat luolat[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]\nPyramidilaakson alla kulkee maanalainen tunneli- ja kammioverkosto joka on pituudeltaan yli 10 kilometriä. Aurinko Pyramidin alla kulkee lisäksi seitsemässä tasossa tunneleita. Pyramidilaakson maanalaisesta labyrintistä on löydetty useita keraamisia kivipaaseja jotka sijoittuvat aina tunnelien risteyskohtiin. Suurimpien kivipaasien paino on yli 8 tonnia. Keraamisten kivipaasien päällä ja sivuilla on nuolenpääkirjoitusta vastaavaa ikiaikaista kirjoitusta.lähde?\nKuvia kaivauksilta[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]\n↑ a b Arkeologit: Väite Bosnian pyrämideista on huijausta hs.fi 28.1.2017\n↑ a b Archeology.org\n↑ a b Icbp.ba\nWikimedia Commonsissa on kuvia tai muita tiedostoja aiheesta Bosnian pyramidit.\nOld Visoki fort, Bosnian National Monument\nThe Bosnia-Atlantis Connection, Archaeology magazine\n"Mad About Pyramids"\nNoudettu kohteesta ”https://fi.wikipedia.org/w/index.php?title=Bosnian_pyramidit&oldid=19877825”\nBosnia-Hertsegovinan rakennukset ja rakennelmat\nSivua on viimeksi muutettu 13. heinäkuuta 2021 kello 13.48.


Haiman CT tai MRI? - Hoito 2022\nHaiman CT ja MRI ovat diagnoosityyppejä, joiden avulla voit visualisoida elimen rakennetta. Haiman ominaisuuksista johtuen röntgen- ja ultraäänimenetelmät ovat tehottomia. Asiantuntijoiden mukaan magneettikuvaus on tehokkain, mutta joissain tapauksissa ei voi tehdä ilman tietokonekoetta.\nHaiman tutkiminen MRI-menetelmällä antaa sinun määrittää:\nKasvainten esiintyminen tai puuttuminen;\nUusien verisuonten muodostumisen piirteet.\nParas tunnustettu suljetun tyyppinen tomografi, jonka kapasiteetti on 1,5 Teslaa.\nTarkkuustasosta riippuen laite pystyy erottamaan elimen rakenteen muutokset kahdesta millimetristä. Erityinen varjoaine auttaa parantamaan visualisointia. Ilman vahvistintuloa tutkimuksesta tulee epäinformatiivinen.\nHaiman MRI: käyttöaiheet\nTutkimus on välttämätön sekä vahvistetulla diagnoosilla että useiden oireiden läsnä ollessa, joiden perusteella voidaan epäillä haimasairauksia.\nMagneettiresonanssikuvauksen indikaatiot ovat:\nUltraäänellä tunnistetut vatsan leesiot;\nEpäily kalkuilla haiman kanavissa;\nKasvaimet ja / tai elin- kystat;\nPus-haiman kudoksessa esiintyvä mätä;\nMasentava kipu epigastrisella alueella.\nMRI on turvallinen tapa seurata potilaan tilan dynamiikkaa leikkauksen jälkeen ja hoidon aikana.\nHaiman MRI: valmistelu\nMagneettikuvaus kuvaa potilaan alustavaa valmistelua.\nMenettely tapahtuu pääsääntöisesti aamulla. Tarvittaessa tutkimus voidaan suorittaa budjettiperusteisesti. Tätä varten on esitettävä hoitava lääkärin lähetys, jossa on komission allekirjoitus, Venäjän federaation kansalaisen passi, pakollisen sairausvakuutuksen vakuutus ja henkilökohtaisen tilin vakuutusnumero..\nValmistelu, joka tarjoaa täydellisempiä ja luotettavia tuloksia, sisältää:\nKaasua muodostavien juomien ja tuotteiden sulkeminen pois kolme päivää ennen menettelyä;\nAamututkimuksen alkamiseen mennessä potilas saapuu tyhjään vatsaan. Jos tutkimus on määrä myöhemmin, sinun on kestävä viiden tunnin nälkä;\nLävistykset ja muut tuotteet poistetaan metallirungosta;\nAsiantuntijoiden tietoisuus mahdollisista allergisista reaktioista varjoaineen komponenteille.\nPuhdistava peräruiske voidaan sisällyttää myös tarvittavien käsittelyjen luetteloon ennen haiman magneettikuvauskuvantamista.\nHaiman MRI: toimenpiteen kuvaus\nMagneettikuvaus tehdään erityisessä lääketieteellisessä toimistossa, johon laitteisto - tomografi on asennettu. Potilas kuljetetaan pyöreään palloon. Laskimonsisäisen katetrin avulla kytketään laite, joka toimittaa paineen alaisena lantanidi-gadoliinipohjaisen varjoaineen (Prohanes, Gadovist, Magnevist, Primovist).\nKontrastivalmisteita, joissa jodi on tehostava elementti, ei käytetä magneettikuvauksen aikana. Niiden tarkoitus on röntgensäteilyyn perustuva CT..\nKuvat otetaan kahdesti toimenpiteen aikana - ennen ja jälkeen aineen lisäämisen. Haiman tila arvioidaan kontrastien kertymisasteen mukaan patologisissa kudoksissa..\nToimenpide kestää 35 - 45 minuuttia, jonka aikana potilaan on pidettävä suurin liikkumattomuus ja noudatettava lääkärin ohjeita hengityksen pitämiseksi.\nKuulokkeet ovat olennainen ominaisuus manipuloinnista, jonka ansiosta tomografin työn mukana tuleva lisääntynyt sirinä on mahdollista hukuttaa.\nHaiman MRI: vasta-aiheet\nMagneettiresonanssikuvan vasta-aiheet ovat:\nMetallielementtien, joita ei voida poistaa, läsnäolo, esimerkiksi erityiset ompeleet, hampaiden kruunut, niitit jne..\nMetalliproteesien tai sisäänrakennettujen laitteiden läsnäolo.\nRaskaus ensimmäisen kolmanneksen aikana (1–13 viikkoa).\nYlipaino - vähintään 150 kiloa.\nKun todettu allerginen reaktio lääkkeelle, menettely ilman kontrastia on sallittu. Diagnostinen suorituskyky on kuitenkin heikentynyt.\nJos potilas kieltäytyy poistamasta irrotettavia metallikoruja, esimerkiksi lävistyksiä, lääkärillä on oikeus estää häntä tutkimasta.\nJos potilaalla on mielenterveyden häiriöitä, joiden vuoksi niin pitkä oleskelu paikallaan olevassa paikassa on vaikeaa, toimenpide peruutetaan. Klaustrofobiasta kärsiville, suljetun tilan pelolle suljetut tyyppitomografit voivat olla este tutkimuksen suorittamiselle.\nSairaalassa, jos se on elintärkeää, potilas voidaan tutkia, aikaisemmin anestesiassa, jos elvytyslaite suostuu tähän..\nYhteenvetona voidaan todeta, että haiman magneettikuvaus on yksi tehokkaimmista menetelmistä haiman tilan diagnosoinnissa. Manipulaatio vaatii alustavan valmistelun sekä sopivasti varustetun toimiston ja laitteen läsnäolon lääketieteellisessä laitoksessa. Menettelyn turvallisuudesta huolimatta tällaisen tutkimuksen suorittamisessa on vasta-aiheita, jotka hoitava lääkäri ottaa tiukasti huomioon. Magneettiresonanssikuvauksen avulla voit havaita ne elinpatologiat, jotka eivät ole näkyvissä muilla haiman tutkimusmenetelmillä.\nTietokonetomografian periaate on skannaus röntgenkuvien avulla erityisillä antureilla. Seuraavaksi tapahtuu tietokoneen käsittely, jonka lopussa asiantuntijat vastaanottavat kuvia useissa projektioissa ja kolmiulotteisen kuvan elimestä.\nCT ja MRI ovat monin tavoin samanlaisia, mutta viime vuosina on etusija annettu magneettikuvausmenetelmälle. Tietokonetomografiaa suositellaan kuitenkin, jos sitä ei voida hyväksyä vasta-aiheiden vuoksi..\nHaiman CT-tutkimus: indikaatiot\nTietokonetomografian indikaatiot ovat:\nHaiman epänormaali kehitys;\nEri luonteeltaan ja etiologisesti kasvaimet;\nKivet elimen kanavissa;\nAkuutti haiman kohtaus;\nHaiman krooninen kulku;\nCT tehdään useimmissa tapauksissa leikkauksen kynnyksellä, jotta saadaan merkityksellistä tietoa vaurioituneen haiman tilasta.\nHaimasyövässä CT on informatiivisempi kuin ultraääni.\nHaiman CT-skannaus: valmistelu\nVerrattuna MRI: hen, atk-tomografia ei vaadi erityiskoulutusta. Potilas saapuu sovittuun aikaan ilmaisella leikkauksella, puristamatta liikkeitä. Potilaassa ei saa olla metallisia koruja.\nKuitenkin, jos toimenpide vaatii varjoaineen käyttöönottoa, lääkärit ilmoittavat etukäteen tietyistä alustavista käsittelyistä (kaasua muodostavien ruokien ja juomien rajoittaminen, peräruisun puhdistaminen jne.). Varjoaine annetaan yleensä laskimonsisäisesti ennen skannausta. On kontrastivalmisteita kapseleina tai tabletteina. Ne otetaan suun kautta sellaisen lääkärin kanssa selvästi sovitun järjestelmän mukaisesti: illalla tietokonepohjaisen tomografian aattona, aamulla tutkimuspäivän heräämisen jälkeen ja itse skannan aattona..\nHaiman CT-skannaus: toimenpiteen kuvaus\nPotilas makaa erityisellä pöydällä. Rullat ja hihnat auttavat korin kiinnittämisessä liikkumattomuuden ylläpitämiseksi tutkimuksen aikana. Pöydän ympäri pyörittää tomografin skannauselementtiä. Lääkäri antaa useita kertoja suosituksia hengityksen pidättämiseksi. Yleensä manipulointi kestää 15-20 minuuttia. Tämä on ehdottoman kivuton toimenpide..\nKontrastia, joka eliminoituu luonnollisesti 48 tunnin sisällä, käytetään indikaatioiden perusteella. Sen tavoitteena on parantaa visualisointia, mikä varmistaa, että tutkimus saa mahdollisimman tarkan ja osuvan tiedon. Se on tarpeen tapauksissa, joissa epäillään onkologiaa ja joilla on jo vakiintunut syöpädiagnoosi verisuonten, kudosten ja neoplasmien piirteiden arvioimiseksi..\nHaittavaikutuksina, joista ilmoitetaan välittömästi hoitavalle lääkärille, huimaus, ihon kutina, syke, pahoinvointi voi johtua varjoaineen antamisesta.\nHaiman CT-tutkimus: vasta-aiheet\nTietokonetomografia on vasta-aiheista raskaana oleville naisille, lapsille ja potilaille, joilla on röntgenkuvauksen aiheuttama myelooma. Kontrastitutkimus on kielletty munuaisten vajaatoiminnassa, sydänsairauksissa ja endokriinisissä patologioissa. Kun jodille, joka on osa varjoainea, esiintyy allerginen reaktio, tietokonepohjainen tomografia ja kontrasti ovat kiellettyjä. Älä suorita tutkimusta, jos potilas toteaa pelkäävänsä suljettuja tiloja (klaustrofobia). Niille potilaille, jotka eivät pysty pysymään liikkumattomina toimenpiteen aikana, määrätään sedatiivisia lääkkeitä.\nSiten tietokoneellinen tomografia sekä magneettikuvaus on erittäin tehokas menetelmä haiman tilan diagnosoimiseksi. Tutkimus ei vaadi etukäteen valmistelua. MRI: hen verrattuna CT: llä on laajempi vasta-aiheiden luettelo.\nHaiman CT tai MRI - mikä on parempi?\nHaimaa tutkiessaan he turvautuvat lukuisiin diagnostisiin toimenpiteisiin ja laboratoriokokeisiin:\nVeren biokemiallinen analyysi jne..\nInformaatiopitoisuuskriteerin mukaan etu magneettikuvauskuvaukseen nähden on tällä hetkellä.\nTietotomografian aikana suoritetun röntgensäteilyn vuoksi tätä toimenpidettä ei voida suorittaa useita kertoja. CT-tutkimusten välinen aika on odotettava, huolimatta siitä, että yksi säteilyannos on käytännössä vaaraton ja erittäin pieni.\nRöntgen sijaan magneettikuvaus perustuu magneettikentän vaikutukseen, joten vasta-aiheiden luettelo tällaiselle diagnoosille on lyhyempi. CT: hen verrattuna MRI antaa parhaalla mahdollisella tavalla tietoa haiman kasvaimien sijainnista.\nJos epäilet elimen hännän patologiaa, magneettikuvaus on välttämätöntä. Sen avulla on mahdollista selvittää syövän esiintyminen tai puuttuminen, mikä aiheuttaa endokriinisia häiriöitä ja provosoi lisääntynyttä insuliinin synteesiä. Jälkimmäisen seuraus voi olla hypoglykeeminen kooma. MRI määrittää myös etäpesäkkeiden esiintyvyyden ja määrittää vierekkäisten elinten vaurion.\nCT-diagnostiikan etuja ei pidä kuvitella:\nTietokonetomografia on tarkempi ja informatiivisempi verrattuna ultraääniin tai röntgenkuvaukseen;\nCT mahdollistaa pienikokoisten tasojen ja pienten haiman patologioiden sekä metastaasien määrittämisen;\nPäinvastoin kuin tietokoneen tomografian radiografia, potilas saa pienemmän säteilyannoksen.\nMenettelyjen kustannuksista maksetuissa tutkimuksissa MRI on kalliimpaa kuin CT. Jos on todisteita, manipulointi on mahdollista suorittaa ilmaiseksi.\nYksi Magnit Medical Centerin palveluista on haiman CT. Menetelmä suoritetaan nykyaikaisella monispiraalisella tomografilla, jolla on vähentynyt säteilyaltistus ja edistyneet kuvantamisominaisuudet..\nHaima sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa. Koska se on monitoiminen elin, se tuottaa ruoansulatusentsyymejä ja hormoneja (insuliini, glukagoni). Mahdolliset rauhanen häiriöt vaikuttavat negatiivisesti kehon aineenvaihduntaprosesseihin. On tärkeää havaita patologia ajoissa ja valita optimaalinen hoitotaktiikka.\nHaiman CT-tutkimus on suositeltavaa, jos potilas valittaa ylävatsan kipusta, joka liittyy alkoholin syömiseen tai juomiseen. Varsinkin kun kipua seuraa pahoinvointi ja oksentelu, joka ei lievitä kipua.\nLisäksi haiman tietokoneen tomografia määrätään seuraavissa tapauksissa:\nakuutti tai krooninen haimatulehdus ja sen komplikaatiot;\ntulehduksellisen prosessin komplikaatiot (haiman nekroosi, pseudosystat);\nepäily tilavuusmuodostelmien esiintymisestä;\nkasvainten ja haimatulehduksen erotusdiagnoosi;\ntietojen selkeyttäminen muun tyyppisten tutkimusten (ultraääni, röntgen) jälkeen;\nhallinta hoidon tai leikkauksen jälkeen.\nHaiman CT-hinnat diagnostiikkakeskuksessa "Magnet" löytyvät hinnastosta.\nMikä on haiman CT-skannaus\nNormaalitilassa CT-skannauksen haimassa on tietty muoto (laajenee pään suuntaan ja kapenee kohti häntää), homogeeninen rakenne ja selkeät, tasaiset muodot. Kun ongelmia ilmenee, tietokonepohjainen tomografia voi näyttää:\nrauhaskerroksen rasvakudoksen turvotus;\nsynnynnäiset ja hankitut kystat;\nnekroosin fokukset elimessä ja sen ympäristössä.\nHaiman CT-kuvaus on erityisen tärkeä syövän diagnosoinnissa. Tämän tutkimuksen ansiosta lääkäri saa tietoa seuraavista asioista:\nsyövän leviäminen naapurielimiin ja rakenteisiin;\nalueellisten etäpesäkkeiden esiintyminen ja leviäminen.\nMikä on parempi kuin haiman CT tai MRI\nMonispiraalista haiman CT: tä ja magneettikuvantamista voidaan kutsua täydentäviksi tekniikoiksi.\nMRI osoittaa hyvin tulehdukselliset prosessit (haimatulehdus, haiman nekroosi), samoin kuin synnynnäiset poikkeamat, jotka liittyvät elimen virheelliseen sijaintiin, heikentyneeseen kanavien muodostumiseen, rauhanen yleiseen alikehittyneeseen ja muihin tekijöihin. Tutkimus magneettitomografilla tehdään myös vatsan vammojen varalta: MRI: n avulla voit selvittää parenkyyman vaurioaste.\nJos verenvuotoa, elinkapselin repeämää epäillään loukkaantumisen seurauksena, ja myös silloin, kun vahingoittuu paitsi sisäelimiä, myös luita, on parempi tehdä haiman CT-tutkimus: Tällöin röntgendiagnostiikka on informatiivisempaa. Tietokonetomografia voidaan tehdä myös:\nsairaudet, joihin liittyy pseudosystisiä ja kystisiä muutoksia;\nMRI: tä pidetään ehdottoman vaarattomana tutkimuksena, kun taas haiman CT-tutkimus liittyy kehon säteilytykseen. Tästä syystä toimenpide on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja pienille lapsille. Magneettiresonanssin tärkein kielto on metalliproteesien, implanttien ja lääketieteellisten elektronisten laitteiden läsnäolo potilaassa.\nTietokonediagnostiikassa käytetään usein kontrastia jodipitoisen lääkkeen kanssa. Tämä menetelmä vaatii alustavan valmistelun ja voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. MRI-tutkimuksessa käytetään gadoliniumsuoloihin perustuvia varjoaineita, jotka käytännössä eivät aiheuta ei-toivottuja seurauksia.\nHintaan saakka magneettikuvaus vaatii enemmän kuin haiman CT-skannaus ilman kontrastia.\nHaiman CT-skannaus kontrastina\nKontrastisia lääkkeitä käytetään parantamaan elimen visualisointia. Ensisijaiset tuumorit ja etäpesäkkeet, jotka eivät ehkä ole näkyvissä natiiviskannauksen aikana, muuttuvat havaituksi parannetuissa kuvissa. Haiman CT-skannaus kontrastina antaa mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisesti vatsaontelon verisuonia. Lisävarojen käyttö nostaa tutkimuksen hintaa, mutta tällaisen diagnoosin tietosisältö on paljon korkeampi.\nVarjoaine annostellaan laskimonsisäisesti: kerran suihkulla tai boluksena - käyttämällä automaattista annostelijaa. Ensimmäisessä tapauksessa injektio tehdään haiman CT-skannauksen aikana ensimmäisen kuvasarjan jälkeen. Bolusmenetelmään sisältyy lääkkeen tuominen vereen määrätyllä nopeudella melkein koko tutkimuksen ajan.\nJodipitoisen lääkkeen käyttöönoton jälkeen henkilö voi tuntea kipua pistoskohdassa, kuumia aaltoja kehossa, metallimakua suussa. Nämä reaktiot eivät aiheuta vaaraa terveydelle, ja haiman CT-tutkimuksen jälkeen ne kulkevat nopeasti ilman ulkoisia häiriöitä.\nHarvoissa tapauksissa voidaan havaita kontrastia:\nNämä oireet tulee ilmoittaa välittömästi lääkintähenkilökunnalle, koska ne voivat osoittaa jodipitoisten lääkkeiden intoleranssia..\nValmistelu haiman CT-skannaukseen kontrastina\nEnnen haiman CT-tutkimusta sinun on luovutettava veri kreatiniinianalyysia varten. Tämä tehdään missä tahansa klinikalla tai suoraan Magnitin lääketieteellisessä keskuksessa (tämän palvelun hinta voi ottaa yhteyttä järjestelmänvalvojaan).\nMuutama päivä ennen tutkimusta on välttämätöntä sulkea pois ruokia ja juomia, jotka lisäävät kaasun muodostumista. Sinun tulisi kieltäytyä kokonaan 4 tuntia ennen toimenpidettä, mutta ennen talosta poistumista suositellaan kevyttä välipalaa - se auttaa minimoimaan jodipitoisen lääkkeen sivuvaikutukset.\nKontrasti tunkeutuu osittain rintamaitoon, joten imettävien äitien on huolehdittava vauvojen ravinnosta etukäteen: haiman CT-tutkimuksen jälkeen vahvistimella kaksi peräkkäistä ruokintaa on jätettävä väliin (maito dekantoidaan ja kaadetaan)..\nHaiman CT-haitta haimatulehdukseen\nHaiman CT-skannausmenetelmä antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida haimatulehduksen komplikaatioita, jotka ilmaistaan kalkkiutumisessa, pseudosystin esiintymisessä, parenhyyman atrofia, pahanlaatuisuus (solujen pahanlaatuisuus) jne. Merkki monimutkaisesta kroonisesta haimatulehduksesta kuvissa on suurten kanavien laajeneminen tai supistuminen.\nNykyaikaiset multislice-tomografit antavat mahdollisuuden erottaa tarkemmin tuhoamisvyöhykkeet ja varastoidut parenhyymat, arvioida rauhanen ja vierekkäisten elinten välistä suhdetta. Lisäksi haiman CT-skannaus auttaa erottamaan kroonisen haimatulehduksen syövästä. Ensimmäisessä tapauksessa elimen muodot ovat epätasaiset, se on suurennettu tai pienentynyt. Pahanlaatuisessa prosessissa kuvissa näkyy rauhanen yksittäisten fragmenttien epätasainen lisääntyminen ja kasvaimen tunkeutuminen viereisiin kudoksiin.\nHaiman pään CT-kuvaus\nHaimasyöpää alkuvaiheessa pidetään vaikeasti havaittavana taudina, koska se etenee melkein ilman oireita. Mikään ei satuta henkilöä, ei tunne epämukavuutta tai pahoinvointia. Seurauksena on, että potilas menee lääkärin puoleen, kun kasvain on levinnyt läheisiin elimiin. Onkologia havaitaan joskus vahingossa tutkimuksen aikana toisesta syystä. Silloin mahdollisuudet menestyvään hoitoon ovat erittäin korkeat.\nHaiman CT-skannaus on yksi tarkimmista tutkimusmenetelmistä. Tietokonetomografia ottaa useita kerrostettuja kuvia tutkimusalueelta. Erikoisohjelman avulla valokuvat yhdistetään kolmiulotteiseksi kuvaksi, jolloin voit nähdä alle 2 cm: n halkaisijan omaavia muodostumia.\nrauhanen paikallinen paksuuntuminen;\nalueet, joilla on heterogeeninen rakenne ja epätasaiset reunat;\nalueet, joilla on tiheämpi haimakuitu;\nvierekkäisten elinten ja verisuonten etäpesäkkeet;\nsappikanavien ja haiman pääkanavan laajeneminen;\nvapaan nesteen kerääntyminen vatsaonteloon (vesivatsa);\nJos haimojen vasta-aineiden vuoksi ei ole mahdollista tehdä CT-tutkimusta, MRI määrätään. Tämä diagnoosimenetelmä tarjoaa myös kattavan tiedon haimasta, maksasta, sappirakon ja sappikanavista, etenkin yhdistelmänä angiografian ja magneettisen kolangiopankrereatografian kanssa..\nHaiman kysta on kapseli, jonka nestemäinen sisältö kehittyy elimen pinnalle tai sisälle. Jos kystinen onkalo havaitaan, hoito on välttämätöntä, koska kasvain asteittain kasvaessaan paineistaa ruoansulatuskanavaa ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Kystat havaitaan parhaiten ultraäänellä. Haiman diagnosoinnilla vaikeuksilla, haiman CT tai MRI on osoitettu. Nämä menetelmät havaitsevat onteloita, joiden halkaisija on 2 cm, ja auttavat selvittämään niiden koon, sijainnin, yhteydenpidon tai puuttumisen muiden elinten ja kanavien kanssa.\nKuinka haima on CT-skannaus\nEnnen haiman CT-tutkimusta potilaan on poistettava tarvikkeet ja vaatteet, joissa on vatsassa olevat metalliosat. Vetoketjut, napit, vyölukot ja muut metallituotteet näkyvät kuvissa ja häiritsevät diagnoosia.\nTutkimusta varten henkilö makaa selässään tomografin sohvalla. Haiman CT-skannaus kestää noin 20 minuuttia, ja koko tämän ajan on pidettävä liikkumattomuutta valokuvien vääristymisen välttämiseksi..\nPotilas asetetaan laitteen renkaan sisälle niin, että tutkimusalue osuu skannerin sijaintiin. Sitten henkilökunta menee seuraavaan huoneeseen ja seuraa prosessia ikkunan läpi. Viestintä tapahtuu handsfree-laitteen kautta. Epämukavuuden sattuessa lääkäri kutsutaan painamalla hälytyspainiketta.\nJos CT-haun haima katsotaan laskimonsisäisesti, ensin suoritetaan rutiininen skannaus, sitten lääke annetaan ja toimenpidettä jatketaan.\nTulokset voidaan saada Magnit Medical Center -keskuksessa kaksi tuntia tutkimuksen jälkeen tai milloin tahansa sopivaan aikaan. Selvittääksemme diagnoosipalveluidemme ja tietueidemme hintoja ottamalla meihin yhteyttä puhelinnumeroon 8 (812) 615-70-37.\nHaiman sairaudet ovat melko yleisiä näinä päivinä. Tärkeä rooli patologisten prosessien muodostumisessa on väärillä elämäntapoilla, huonoilla tottumuksilla sekä ravitsemusvirheillä. Varhainen diagnoosi auttaa estämään vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen. Tässä tilanteessa magneettinen tomografi on välttämätön. Mikä näyttää haiman MRI: n ja onko sen valmistelu tarpeen??\nHaimalla tarkoitetaan niitä elimiä, joiden näkyvyys on huono käyttämällä tavanomaisia diagnostisia menetelmiä. Esimerkiksi radiografia ja ultraääni eivät ehkä edes löydä keskikokoista kasvainta. Tässä tapauksessa et voi tehdä ilman haiman MRI: tä.\nNykyaikainen tekniikka auttaa varhaisessa vaiheessa tunnistamaan elimen tilavuusmuodostumat ja aloittamaan patologian hoidon. Magneettikuvauksen avulla voit saada kolmiulotteisen kuvan endokriinisesta rauhasesta. Kuva luodaan magneettikentän avulla.\nTärkeä! MRI perustuu magneetin suhteeseen ihmiskehoon. Magneettikenttä aktivoi vedyn. Tämän vuorovaikutuksen avulla voit visualisoida tutkitun elimen selvästi..\nHeti irrotettavien kuvien avulla voit ottaa huomioon haiman kaikki alueet ja nähdä muutokset elimen rakenteessa. Laitteiden avulla voit ottaa yli sata kuvaa viipaleina eri tasoilla. Tuloksena olevien kuvien laatu riippuu suuresti laitteiden tehosta.\nSuljetussa tomografissa suoritettava tutkimus antaa kuvanlaadun korkeammaksi. Varjoaineen käyttö voi vaikuttaa positiivisesti tulokseen. Tämän avulla voit visualisoida elimen pienimpiä muutoksia, mutta myös arvioida elimelle sopivien suonien tilaa.\nYdinmagneettinen resonanssi antaa mahdollisuuden löytää kaiken ihmisen kehosta johtuen sen kyllästymisestä vetyatomeilla ja kudosten magneettisiin ominaisuuksiin. MRI on tällä hetkellä ainoa säteilydiagnostiikkamenetelmä, joka tarjoaa tarkkoja tietoja sisäelimien tilasta, aineenvaihdunnasta, rakenteesta ja fysiologisten prosessien kulusta..\nTutkimuksen aikana elimet ja kudokset esitetään erilaisissa projektioissa. Tämän vuoksi ne voidaan nähdä kontekstissa. Tutkittavan elimen ympärillä ovat radiotaajuusanturit, jotka lukevat signaaleja ja lähettävät ne tietokoneelle. Seuraavaksi kuvat käsitellään, minkä jälkeen tulee korkealaatuinen kuva.\nKuvat tallennetaan CD-levylle. Tätä nykyaikaista tekniikkaa käyttämällä voit visualisoida kudoksia, verisuonia, hermokuituja sekä arvioida veren virtauksen nopeutta ja mitata minkä tahansa sisäelimen lämpötilaa. Haiman MRI tehdään kontrastin kanssa ja ilman sitä. Varjoaineen käyttö tekee laitteesta herkemmän. Kuvat on otettu ennen väriaineen käyttöönottoa ja sen jälkeen.\nMRT: n suosio johtuu siitä, että röntgenkuvat eivät ole haitallisia\nMenettely on ehdottoman kivuton. Magneettikentän ja radioaaltojen vaikutusta ei tunneta ollenkaan. Tutkimuksen aikana potilas tuntee erilaisia signaaleja, napauttaen, ääniä. Joissakin klinikoissa korvatulppia annetaan niin, että vieraat äänet eivät ärsytä henkilöä. Haiman patologioiden diagnosointiin käytetään avoimen ja suljetun tyyppisiä laitteita..\nEnsimmäisessä tapauksessa henkilö ei ole suljetussa tilassa. Tämä on erittäin tärkeä asia klaustrofobiasta kärsiville potilaille. Tällaiset laitteet kestävät yli 150 kg painavia ihmisiä. Tomografinen skannaus on vain tarpeen. Lääkäri selittää, missä on parasta tehdä MRI.\nhaimatulehduksen ensisijainen diagnoosi tai dynaaminen tarkkailu;\nruoansulatuselinten krooninen patologia;\nmahdollisten muodostumien tunnistaminen ultraäänillä;\netsiä metastaaseja, kun primaarinen vaurio havaitaan;\nvyökipu vatsan alueella, jonka etiologiaa ei tunneta (syyt);\nkivet haiman kanavissa.\nMagneettikuvaus ei ole kaikkien sallittu. Sen täytäntöönpano on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:\nvakavat mielenterveyden tai neurologiset häiriöt;\nmetallirakenteiden esiintyminen kehossa: stentit, sydämentahdistimet;\nJotkut rajoitukset ovat suhteellisia. Tässä tapauksessa lääkäri voi erikseen määrittää diagnoosin tarkoituksenmukaisuuden. Suhteellisiin vasta-aiheisiin kuuluvat vaikeat sydän-, maksa- ja munuaissairaudet, raskauden kolmas kolmasosa.\nJokaisella diagnoositekniikalla on positiiviset ja negatiiviset puolensa. Haiman MRI: n "plusseja" ovat seuraavat:\nkorkealaatuisten kuvien vastaanottaminen;\nhaitallisen radioaktiivisen säteilyn puute;\nmitään erityistä pitkäaikaista valmistelua ei tarvita;\nvarjoaineiden käytöstä aiheutuvien sivuvaikutusten puute;\nnopeiden ja tarkkojen tulosten saaminen;\nkorkearesoluutioisia kuvia. Tämä mahdollistaa kuvan suurentamisen tarkistettavaksi;\neliminoi potilaan oleskelun tarpeen.\nSiitä huolimatta on syytä ymmärtää, että magneettikuvaus ei ole ihmelääke, ja sillä, kuten muilla diagnoosimenetelmillä, on useita "miinuksia". Korostamme menettelyn tärkeimmät haitat:\nhematoomien myöhäinen havaitseminen;\nmahdotonta suorittaa tutkimusta, jos rungossa on metallirakenteita;\npotilaan liike vaikuttaa haitallisesti kuvan laatuun;\nmahdotonta suorittaa menettelyä suljetun tilan pelossa.\nKorkean resoluution kuvan avulla voit suurentaa kuvaa\nAsiantuntijat määräävät haiman MRT: n saadaksesi nämä tiedot:\nkasvainten erojen havaitseminen kystat;\nkalkkien havaitseminen kanavissa;\nendokriinistä elintä ruokkivien verisuonten tila.\nHaiman MRI-valmistelu ei aiheuta vaikeuksia. Ruoalle ja juomalle ei ole rajoituksia. Väriaineita käytettäessä toimenpide tulisi suorittaa tyhjään vatsaan. Jos tutkimus suoritetaan ensimmäistä kertaa, allergiatesti on pakollinen.\nEnnen haiman häiriöiden diagnosointia on tärkeää lievittää maha-suolikanavaa mahdollisimman paljon. Tätä tarkoitusta varten yksi päivä ennen ehdotettua tutkimusta rasvaiset, suolaiset, maustetut ruuat tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Kolmen päivän ajan sinun on poistettava kaasun muodostumista edistävät tuotteet: palkokasvit, makeiset, makeat mehut, kaali, leivonnaiset, raa'at vihannekset ja hedelmät.\nOn myös tarpeen luopua alkoholijuomien ja etyylialkoholia sisältävien lääkkeiden käytöstä. On parempi olla juomatta kahvia ja teetä päivää ennen MRT: tä. Asiantuntijat suosittelevat, että et suorita ennen tutkimusmenettelyjä, joihin liittyy väriaineen lisäämistä haiman kanaviin.\nValmisteluun välittömästi ennen toimenpidettä sisältyy seuraava: päästä eroon kehon metalli esineistä, mukaan lukien lävistykset, tarvittavan aseman ottaminen ulosvedettävälle pöydälle, varjoaineen injektointi laskimoon. Tutkimus on yleensä suunniteltu aamulla. Parempi saapua ennen sovittua aikaa.\nSinun tulee ottaa lääkärin lähetys ja passi, joka todistaa henkilöllisyytesi kanssasi. Jos olet allerginen väriaineille, sinun tulee kertoa asiasta lääkärillesi ilman epäonnistumista. Kontrastin lisäämistä ei suositella raskaana oleville naisille ja imettäville äideille, koska aine voi tunkeutua istukan läpi vauvaan ja rintamaitoon.\nKaksi tai kolme tuntia ennen diagnoosia on kielletty syödä ruokaa ja vettä. Useiden päivien ajan on suositeltavaa noudattaa hiilivapaata ruokavaliota. Kun kaasun muodostuminen ja ummetus ovat lisääntyneet aattona, on suositeltavaa ottaa laksatiivinen tai enterosorbentti. Puoli tuntia ennen magneettikuvausta, sinun tulee ottaa antispasmoodinen tabletti, esimerkiksi No-shpu.\nPotilas makaa liukuvalla pöydällä. Hänen on oltava paikallaan jonkin aikaa, joten hänen tulisi heti ottaa mukava asento. Luotettavaa kiinnitystä varten käytetään pehmeitä hihnat. Tämä estää tahattomat liikkeet, jotka voivat hämärtää kuvaa..\nHuomio! Kehoon johdettu kontrasti ei kerry, erittyy munuaisten kautta kahden päivän kuluessa.\nJos tomografia tehdään kontrastia käyttämällä, testi tehdään ennen testiä allergisen reaktion poissulkemiseksi. Väriainetta annetaan laskimonsisäisesti. Hän saavuttaa haiman nopeasti. Tutkimus paljastaa pienetkin kasvaimet, mikä on mahdotonta ilman väriainetta.\nMenetelmä antaa tietoa kasvaimen pahanlaatuisuuden asteesta ja osoittaa äärimmäisen tarkkuudella vahingoittuneen alueen koon. Kontrasti leviää vartaloon muutamassa minuutissa. Tämän komponentin kertymistä havaitaan paikoissa, joissa on voimakasta verenvirtausta. Tätä havaitaan kasvainten ja niiden etäpesäkkeiden alueilla. Kontrasti lisää terveellisten ja patologisesti muutettujen rakenteiden selkeyttä.\nAsiantuntijoilla onnistuu saada sarja kuvia, joiden välissä on millimetrietäisyydet. Diagnoosina käytetään gadoliinipohjaisia väriaineita. Toisin kuin jodia sisältävät komponentit, se aiheuttaa harvoin allergisia reaktioita. Apuvälineenä kelatoiva aine sisältyy kontrastiin. Se antaa lääkkeen jakautua tasaisesti koko koeelimeen ja välttää kertymistä kehossa..\nPotilaan tulee hengittää tasaisesti, valehdella paikallaan ja noudattaa lääkärin ohjeita, jotka hän välittää mikrofonin kautta\nAine injektoidaan laskimoon kerran painon perusteella. Harvinaisissa tapauksissa väriaineen antamisessa voi esiintyä haittavaikutuksia:\nsilmien polttaminen ja ihottuma.\nErikseen on syytä huomata lasten diagnoosin piirteet. Iän vuoksi ne ovat erittäin liikkuvia, on vaikea saada heidät pysymään yhdessä asennossa vähintään 30 minuuttia. Joissakin tapauksissa menettely viivästyy. On myös syytä harkita sitä tosiasiaa, että lapsen on makaava suljetussa tilassa. Sanomattakin on selvää, jos tällainen manipulointi pelottaa jopa aikuisia. Laitteiden äänet voivat pelotella lapsia.\nJoissakin tomografissa on sisäänrakennetut näytöt, joissa näytetään sarjakuvia. Tämä tasoittaa epämiellyttäviä ääniä ja auttaa saavuttamaan liikkumattomuuden. Lisäksi lasten diagnosointiin käytetään usein avoimen tyyppisiä laitteita, joten vanhemmilla ja lääketieteellisellä henkilökunnalla on mahdollisuus olla lähellä.\nJoissakin tapauksissa MRI määrätään imeväisille. Yleensä alle viiden vuoden ikäiset lapset joutuvat huumeiden lepotilaan. Toimenpide kestää noin tunnin. Ennen tutkimusta vanhempien on valmistettava lapsensa psykologisesti. Hänen tulisi selittää menettelyn tärkeys ja kertoa miten se menee. On parempi varoittaa häntä siitä, että melut ilmestyvät samoin kuin että et voi liikkua.\nKumpi on parempi - MRI tai CT?\nMonet potilaat ihmettelevät, miksi heidän pitäisi maksaa tutkimuksesta, jos CT antaa korkeatasoista tietoa. On syytä huomata, että magneettikuvaus ja atk-tomografia ovat laajalti suosittuja haiman patologioiden diagnosoinnissa. Jokaisella näistä menetelmistä on useita etuja ja haittoja. Radioaktiivisten tutkimusten osalta tässä yhteydessä MRI on ehdottoman turvallinen menetelmä..\nCT aiheuttaa merkittävän säteilykuorman kehossa. Jos tarkastelemme tätä asiaa taloudelliselta kannalta, tietokoneistomografia maksaa tietysti vähemmän. Magneettiresonanssimenetelmässä pehmytkudosten diagnoosin laatu on paljon parempi. Mutta CT: tä käytetään useammin sisäelinten vaurioiden kanssa. Päinvastoin kuin tietokonetomografia, MRI suoritetaan harvemmin kontrastina.\nTärkeä! Kroonisessa haimatulehduksessa määrätään samanaikaisesti kahden menetelmän yhdistelmä - CT ja MRI.\nLaitteen valinta jää useimmissa tapauksissa lääkärin tehtäväksi. Tässä tapauksessa vasta-aiheet, samanaikaiset patologiat ja tomografin saatavuus otetaan huomioon. Tällä hetkellä CT ja MRI kehittyvät nopeasti, minkä vuoksi haiman ja maksan visualisointi molemmilla menetelmillä on korkea..\nSäteilydiagnostiikan asiantuntija suorittaa magneettikuvauskuvauksen aikana saatujen kuvien tutkimuksen. Sen tehtävänä on tunnistaa ja kuvata kuvissa esitetyt patologiset muutokset. Hänen on myös tunnistettava yhteys olemassa oleviin häiriöihin ruuansulatuskanavan (maha-suolikanavan) muiden toimintahäiriöiden kanssa.\nTulosten tulkinta kestää yleensä noin tunnin. Tutkimuksen luotettavuuden takaamiseksi potilaalle annetaan asiantuntijan päätelmä lääkärin allekirjoituksella ja sinetillä sekä valokuvat elokuvalle, paperille ja digitaaliselle medialle.\nHaiman kystinen vaurio näyttää pyöristetyltä muodostumiselta, jolla on selkeät muodot ilman selviä seiniä. Pseudosystat esitetään monikammiorakenteiden muodossa, joissa on paksunnettu seinä. Usein tämä muodostuminen ylittää haiman ääriviivat. Rakeistuskudoksen läsnäolo reuna-alueella ja ilmakuplat sisällä osoittavat paiseen muodostumisen.\nYli yhdeksänkymmentä prosenttia kaikista endokriinisen elimen kasvainprosesseista on adenokarsinooma. Useimmiten kasvain vaikuttaa haiman päähän. Kuvissa näkyy rauhanen muodonmuutos ja haiman paikallisen osan lisääntyminen paikallisesti.\nHaiman kanavien laajeneminen ei voi vahvistaa syövän esiintymistä. Tämä oire on ominaista myös krooniselle haimatulehdukselle ja tukkeelle. Adenomocarcinoma voi visuaalisesti muistuttaa kystaa. Asiantuntija pystyy tunnistamaan syövän puuttuessa kalkkipitoisuudesta. Kasvaimelle on tunnusomaista paksumpi ja epätasainen seinämä.\nHaiman MRI määrätään useimmiten epäillylle syövälle. Lääkärit voivat suunnata diagnoosiin jatkuvan kivun takana epigastriumissa. Tutkimus antaa täydelliset tiedot elimen toiminnallisesta tilasta, sen rakenteesta, rakenteesta ja verisuonista. Haiman tutkimuksessa käytetään avoimen ja suljetun tyyppisiä tomografia..\nVarjoaineen käyttö tekee laitteesta herkemmän ja auttaa tunnistamaan pienimmät patologiset polttimet. MRI ei vaadi pitkää ja erikoistunutta koulutusta. Tärkein vaatimus on metallilaitteiden puute. Kysy gastroenterologilta neuvoja haiman MRI-tutkimuksesta..\nHaiman laskennallinen tomografia\nTietokonetomografialla (CT) tarkoitetaan erittäin informatiivisia menetelmiä laitteistodiagnostiikassa. Haiman CT antaa objektiivisen arvioinnin elimen terveydentilasta ja ennusteen hoitoon. Diagnostinen tomografia perustuu kerrostettujen kuvien toteuttamiseen eri kulmista käyttämällä röntgensäteitä, joilla on erilaiset läpäisevyystiheydet..\nCT rauhanen kattavassa tutkimuksessa\nHaima (haima) on ainutlaatuinen elin, joka suorittaa samanaikaisesti kaksi toimintoa: eksokriiniset (eksokriiniset) ja erittymättömät (endokriiniset). Haiman sairauksien diagnosointiin käytetään laboratorio- ja laitteistomenetelmiä. Ensimmäinen sisältää:\nVeren OKA (yleinen kliininen analyysi);\nOnkopatologioiden erilaiseksi diagnoosiksi suoritetaan biopsia - kudosnäytteet histologista tutkimusta varten. Tietokoneen seulonnan etuoikeudet ovat:\nKyky havaita kasvaimia ja tunnistaa sisäelinten patologiset vauriot kehitysvaiheen alussa. Tämä lisää huomattavasti potilaan mahdollisuuksia toipua kokonaan..\nTietosisältö. Varjoaineen käyttö tutkimuksen aikana antaa sinun arvioida ongelma objektiivisesti.\nEi-invasiivisuus. Tutkimus suoritetaan vaurioittamatta ulkoisia kudoksia..\nLyhytaikainen toimenpideväli. CT-skannaus kestää neljänneksen tunnin, kontrastin ollessa puoli tuntia.\nKivuttomuus. Menettelyn aikana potilas ei tunne epämukavuutta.\nCT: n haittapuolia ovat:\nRöntgensäteily. Vähäisestä säteilyaltistuksesta huolimatta tutkimus ei ole täysin vaaraton.\nMatalampi informatiivinen arvo MRI: hen verrattuna kystadenokarsinooman ja adenokarsinooman määrittämisessä.\nKysymys siitä, mikä toimenpide (CT tai MRI) on parempi, päättää hoitava lääkäri. Diagnostinen menetelmä valitaan väitetyn patologian ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.\nHaiman CT-skannauksen indikaatiot\nTietokonediagnostiikkaa ei määrätä potilaan oireiden perusteella. Aluksi lääkäri kirjoittaa lähetteen testiin. Jos veri- ja virtsakokeet eivät ole tyydyttäviä, potilaalle tehdään vatsan elinten ultraäänitutkimus. Jos uzist ehdottaa vakavaa sairautta, määrätään tomografiamenetelmä..\nPatologioita, jotka vaativat elimen tietokoneentutkimusta, ovat:\nkystinen ja tuumorimuodostelmat;\nimusolmukkeiden muutokset diagnosoiduissa onkohematologisissa sairauksissa (lymfogranulomatoosi, lymfosarkooma);\nhaiman akuutti tulehdus (haimatulehdus) tai kroonisen haimatulehduksen vaikea paheneminen;\nrauhanen vaurioituminen sisäelimien vammojen vuoksi;\nhaima-lihaskasvu - kiveiden (kivien) muodostuminen haiman kanaviin;\nhaiman nekroosi - rauhasisolujen kuolema.\nTutkimus suoritetaan leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeen rauhasessa. Useimmiten tietokoneellista tomografiaa määrätään syövän havaitsemiseksi ja pahanlaatuisen prosessin erottamiseksi hyvänlaatuisista kasvaimista..\nHaiman patologioiden diagnosointi CT-tutkimuksella on vasta-aiheista:\nnaiset, jotka synnyttävät lapsen. Röntgensäteillä on teratogeenisia vaikutuksia.\nlapset lastenosastolla (enintään 14-vuotiaita);\npsykopatologisten poikkeamien kanssa;\nihmiset, joilla on munuaispatologioita dekompensoidussa vaiheessa;\npotilaat, joilla onkohematologinen diagnoosi - myelooma.\nSuhteelliset (suhteelliset) vasta-aiheet ovat kyvyttömyys liikkumattomuuteen (kipuoireyhtymä, lisääntynyt ärtyneisyys), jatkuva tarve seurata elintoimintoja (verenpaine, syke, hengitys).\nTutkimus ei ole mahdollista, jos potilaan painoluokka ylittää 130 kg. Tomografialaitetta ei ole suunniteltu painavammalle. Jos potilaalla oli vatsaan röntgenkuvaus, jossa oli bariumisuspensio, tutkimusten välisen aikavälin tulisi olla 10 päivää.\nToisin kuin tomografia on erityistä jodia sisältävää ainetta, jonka potilas ottaa suun kautta tai lääkäri antaa sen suonensisäisesti. Injektio suoritetaan tavallisella spitsillä kerran tai boluksella erityisen annostelijan avulla. Kontrastilääkkeenä käytetään Omnipackia, Ultravistia, Urografinia.\nAine johdetaan ennen menettelyä tai sen aikana. Bolusvariantissa kontrasti tulee vartaloon pysyvässä tilassa. Kontrastikoe antaa lääkärille enemmän mahdollisuuksia havaita pieniä kasvaimia ja rauhanen patologioita sekä etäpesäkkeitä. Kontrasti paljastaa muutokset, jotka ovat tapahtuneet elimen suonissa. Tämä lisää potilaan mahdollisuuksia saada tarkin diagnoosi..\nKontrastiainetta ei käytetä naisten tutkimiseen perinataalisesti ja imetyksen aikana, diabeetikoille, kroonista maksa- ja munuaisten vajaatoimintaa sairastaville tai henkilöille, joilla on allerginen reaktio jodipitoisiin lääkkeisiin. Suhteellinen (suhteellinen) vasta-aihe CT: lle vastakkaisella tavalla on keuhkoastman läsnäolo potilaalla.\nReaktio varjoaineeseen voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Avainominaisuudet:\nOireet häviävät yleensä yksin. Kun turvotusta ja ihottumaa ilmenee, on suositeltavaa ottaa antihistamiinia (Suprastin, Zirtek, Claritin jne.).\nHaiman laskennallinen tomografia määrätään yleensä suunnitellulla tavalla. Potilaalle annetaan aikaa valmistautua tutkimukseen. Valmistelevat toimet ovat seuraavat. 2–3 päivää ennen tutkimusta on tarpeen luopua etanolia sisältävistä juomista (mukaan lukien vähän alkoholia).\nMenettelyn aattona elintarvikkeet, jotka aiheuttavat voimakasta kaasunmuodostusta (palkokasvit, kaali, hapanmaitojuomat ja leivonnaiset hiiva taikinasta), olisi poistettava ruokavaliosta. Viimeinen ateria on sallittu 6-8 tuntia ennen tutkimusta. Hätädiagnoosin tapauksessa valmistelevat toimenpiteet jätetään tekemättä.\nCT-valmistelun piirteet kontrastin avulla\nSäännöllisessä tutkimuksessa säilytetään suositukset rutiinitarkastusvalmisteluihin. Jos varjoaineen on tarkoitus käyttää suun kautta, potilaan on valmistettava liuos ja otettava Urografin-valmiste itsenäisesti kaavion mukaisesti:\n0,5 l - toimenpiteen aattona klo 21:00;\n0,5 l - aamulla heräämisen jälkeen:\n0,5 l - puoli tuntia ennen tietokoneen tomografiakaapin käyntiä.\nUrografiinia tuotetaan ampullimuodossa. Liuoksen valmistamiseksi kaksi ampullia on kaada 1,5 litraan juomavettä ja sekoita huolellisesti. Urografiini voidaan korvata toisella lääkkeellä. Lääkärin tulee selittää yksityiskohtainen hoito-ohjelma..\nVaatteita, joissa on metalliset napit tai muut kiinnikkeet, solkiin kiinnitettyjä vyöjä ei tule käyttää tutkittavaksi. Vatsassa ei saa olla ylimääräisiä esineitä. Ennen paikan ottamista tomografissa on tarpeen poistaa housut metallisella vetoketjulla. Välittömästi ennen toimenpidettä potilaan on annettava kirjallinen suostumus kontrastin lisäämiseen.\nHaiman laskennallinen tomografia tehdään erillisessä erityisvarustetussa huoneessa. Lääketieteellinen henkilökunta auttaa potilasta ottamaan oikean aseman tomografin pöydällä. Taulukko liukuu automaattisesti koneeseen. Hätäpainike on tarkoitettu hätäviestintään potilaan ja lääkärin välillä..\nPotilaan käyttäytymistä tarkkaillaan vierekkäisestä huoneesta tulevan lasiseinän kautta. Siellä sijaitsevat myös tietokonemonitorit, joille näytetään tietoja tutkimuksesta - kerrostetut röntgenkuvat. Käynnistys (paikallaan oleva tila) toimenpiteen aikana - avain selkeiden kuvien ja objektiivisten tutkimusten saamiseksi.\nMenettelyn aikana potilas kuulee lääkärin ja hänen on noudatettava määräyksiään, erityisesti useita sekunteja kestävää hengityspyyntöä. Kuvien dekoodauksen suorittaa säteilydiagnostiikan lääkäri.\nHänen tehtävänsä on koota tarkka kuvaus havaituista patologisista osista elimessä. 1 - 2 tunnin kuluttua potilaalle annetaan eräänlainen johtopäätös ja digitaalinen väliaine (tai paperiversio), jossa on kuvia haimasta.\nCT määrittää haiman koon muutoksen, kasvaimen ja kystisten kasvainten läsnäolon, nekroottiset alueet, eritteen kertymisen (neste). Haiman normaalit indikaattorit:\nrungon koko - 2,5 cm;\nelimen pään koko - 3,5 cm;\nhännän pituus - 3cm;\nröntgensäteiden tasainen johtavuus;\nCT: n aikana havaitut akuutit ja krooniset patologiat:\nhaimatulehdus (akuutti ja krooninen kulku) - haimasolujen hajoaminen tiettyjen entsyymien vaikutuksesta.\nhaiman nekroosi - haiman kudoksen tuhoaminen ja kuolema haimatulehduksen komplikaationa.\npancreolithiasis. Kivien muodostumiseen liittyy aineenvaihduntaprosessien rikkominen, hormonaalisen taustan vajaatoiminta, ruuansulatuskanavan (maha-suolikanavan) krooninen tulehdus.\nkoletsystopankreatiitti - maksasolujen vierekkäisten elinten ja haiman synkroninen tulehduksellinen vaurio;\nlipomatoosi - terveiden haimasolujen korvaamaton korvaaminen rasvakudoksella;\nkystinen fibroosi - haiman geneettinen patologia;\nrauhaskystat (synnynnäiset, tulehdukselliset, posttraumaattiset, loiset jne.).\nKasvainten erilaistumiseksi määrätään pääsääntöisesti ylimääräinen biopsia (näytteenotto rauhaskudoksen kappaleesta histologista tutkimusta varten).\nHaimassa olevien kasvainten luokittelu:\nfibroma erottamaton (anaplastinen) syöpä\nTietokonetomografilla suoritetut tutkimukset aiheuttavat tietyn säteilyn aiheuttavan ionisoivan säteilyn riskin. Nykyaikaisissa laitteissa potilaan saama säteilyannos ylittää hiukan sallitun annoksen. Normi on 12 μR h (mikro Rhengen / tunti), mikä vastaa 0,12 μs h (mikrosievert / h).\nRuoansulatuskanavan elinten CT: llä röntgensäteiden annos on 5-14 mcr / h. Varjoaineen toistuva anto voi provosoida ylimääräisen määrän jodin normista kehossa. Ylimääräiset mikroravinteet johtavat huumausaineiden, heikentyneen sydämen ja kilpirauhanen toimintaan.\nTämän perusteella tomografisen toimenpiteen suositeltava moninkertaisuus on kerran vuodessa. Säännöllistä seurantaa vaativissa vakavissa patologioissa sallitaan kolminkertainen tutkimus vuodessa. Tutkimusten välinen aika ei saa olla lyhyempi kuin kuusi viikkoa.\nMoskovassa haiman tietoteknisestä tutkimuksesta on maksettava 4–8 tuhatta ruplaa. Kontrastia käytettäessä hinta nousee 1,5 kertaa. Alueilla tutkimuskustannukset ovat hieman alhaisemmat..