⭐VALMISTEYHTEENVETO. Soikea, kalvopäällysteinen, jakouurteinen valkoinen tabletti, jossa tunnus SN10.\nDownload "VALMISTEYHTEENVETO. Soikea, kalvopäällysteinen, jakouurteinen valkoinen tabletti, jossa tunnus SN10."\n1 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI STILNOCT 10 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Tsolpideemitartraatti 10 mg/tabletti Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: Laktoosimonohydraatti 90,4 mg/tabletti Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta LÄÄKEMUOTO Tabletti, kalvopäällysteinen Soikea, kalvopäällysteinen, jakouurteinen valkoinen tabletti, jossa tunnus SN KLIINISET TIEDOT 4.1 Käyttöaiheet Aikuisten lyhytaikainen unettomuuden hoito tilanteissa, joissa unettomuus haittaa toimintakykyä tai aiheuttaa voimakasta ahdistusta. 4.2 Annostus ja antotapa Annostus Stilnoct vaikuttaa nopeasti, joten lääke pitää ottaa juuri ennen nukkumaanmenoa. Annos on otettava yhdellä kertaa, eikä lääkettä saa ottaa uudestaan saman yön aikana. Suositeltu vuorokausiannos aikuisille on 10 mg juuri ennen nukkumaanmenoa. Tsolpideemin pienintä tehokasta vuorokausiannosta on käytettävä, eikä annos saa olla yli 10 mg. Tsolpideemia, kuten muitakaan unilääkkeitä, ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön. Hoidon keston tulisi olla mahdollisimman lyhyt eikä se saisi ylittää 2 4 viikkoa. Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen jatkaa hoitoa yli 4 viikkoa. Ennen hoidon jatkamista potilaan tila on kuitenkin arvioitava uudelleen. Antotapa Stilnoct-tabletit on tarkoitettu otettavaksi vain suun kautta. Erityisryhmät Pediatriset potilaat Tsolpideemia ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille, sillä tutkimustuloksia, jotka tukisivat lääkkeen käyttöä tämän ikäryhmän potilaiden hoidossa, ei ole saatavana. Lumekontrolloiduista kliinisistä tutkimuksista saatu näyttö esitetään kohdassa2 Iäkkäät Iäkkäät ja huonokuntoiset potilaat saattavat olla erityisen herkkiä tsolpideemin vaikutuksille, joten heille suositeltu vuorokausiannos on 5 mg. Näiden potilaiden enimmäisannos on 10 mg vuorokaudessa. Maksan vajaatoiminta Koska tsolpideemin puhdistuma ja metabolia hidastuvat maksan vajaatoiminnan yhteydessä, tsolpideemin käyttö on aloitettava näille potilaille 5 mg:lla, ja erityistä varovaisuutta on noudatettava iäkkäiden hoidossa. Aikuisten (alle 65-vuotiaiden) annosta voidaan nostaa 10 mg:aan vain, jos kliininen vaste ei ole riittävä ja lääke on hyvin siedetty. Ks. kohdat 4.3, 4.4 ja 4.8. Munuaisten vajaatoiminta Annosta ei ole tarpeen säätää munuaisten vajaatoiminnassa. 4.3 Vasta-aiheet Tsolpideemin käyttö on vasta-aiheista potilaille, joilla on: - yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai kohdassa 6.1 mainituille apuaineille - obstruktiivinen uniapnea - myasthenia gravis - vaikea maksan vajaatoiminta - akuutti ja/tai vaikea keuhkojen vajaatoiminta. Tsolpideemia ei saa antaa lapsille (ks. kohdat 4.2 ja 5.1). 4.4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet Varoitukset Hengityselinten vajaatoiminta: Koska unilääkkeet saattavat heikentää hengitystä, tsolpideemia on käytettävä hengityselinten vajaatoiminnan yhteydessä erityisen varovaisesti (ks. kohta 4.8). Maksan vajaatoiminta: Tsolpideemia ei saa käyttää potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, sillä se voi edistää enkefalopatian ilmaantumista (ks. kohdat 4.2, 4.3 ja 4.8). Varotoimet Unettomuuden syy on selvitettävä, jos mahdollista, ja taustalla olevat tekijät hoitaa ennen kuin unilääkettä käytetään. Jos unettomuus ei parane 7 14 päivän hoitoajan jälkeen, taustalla saattaa olla psyykkinen tai fyysinen perussairaus, ja potilaan tila on tällöin arvioitava säännöllisin väliajoin. Iäkkäät: Ks. annossuositukset. Psykoottinen sairaus: Unilääkkeitä, kuten tsolpideemia, ei suositella käytettäväksi ensisijaisena psykoottisten sairauksien hoidossa. Amnesia: Unilääkkeet, kuten tsolpideemi, saattavat aiheuttaa anterogradisen muistinmenetyksen. Tällainen tila ilmenee tavallisimmin usean tunnin kuluttua lääkevalmisteen ottamisesta, joten riskin minimoimiseksi potilaiden on varmistettava, että he voivat nukkua keskeytyksettä 8 tuntia lääkkeen otettuaan (ks. kohta 4.8). 23 Masennus: Tsolpideemia on annettava varoen potilaille, joilla on masennusoireita. Näillä potilailla saattaa ilmetä myös itsemurhataipumuksia, joten heille on tahallisen yliannostusriskin vuoksi annettava tsolpideemia käyttöön mahdollisimman pieni määrä kerrallaan. Taustalla olevan masennuksen oireet saattavat tulla esiin tsolpideemin käytön aikana. Koska unettomuus voi olla masennuksen oire, potilaan tila on arvioitava uudelleen, jos unettomuus jatkuu. Psykomotoristen toimintojen heikentyminen seuraavana päivänä: Lääkkeen ottamista seuraavana päivänä psykomotoristen toimintojen, kuten myös ajokyvyn, heikentymisen riski kasvaa, jos tsolpideemia otetaan alle 8 tuntia ennen hyvää vireystasoa vaativien toimien suorittamista (ks. kohta 4.7) otetaan suositusannosta suurempi annos tsolpideemia otetaan samanaikaisesti muiden keskushermostoa lamaavien tai veren tsolpideemipitoisuutta lisäävien lääkkeiden, alkoholin tai huumaavien aineiden kanssa (ks. kohta 4.5). Tsolpideemi on otettava yhdellä kertaa juuri ennen nukkumaanmenoa, eikä lääkettä saa ottaa uudestaan saman yön aikana. Yleistä tietoa unilääkkeistä Hoitavan lääkärin on otettava huomioon seuraavat yleiset tiedot unilääkkeiden vaikutuksista. Muut psyykkiset ja "paradoksaaliset" reaktiot: Unilääkkeiden, kuten tsolpideemin, käytön yhteydessä saattaa ilmetä muita psyykkisiä ja paradoksaalisia reaktioita: levottomuutta, unettomuuden vaikeutumista, kiihtyneisyyttä, ärtyneisyyttä, aggressiota, harhaluuloja, vihaisuutta, painajaisunia, hallusinaatioita, epänormaalia käytöstä ja muita käytöshäiriöitä. Jos tällaisia vaikutuksia ilmenee, tsolpideemin käyttö on lopetettava. Nämä vaikutukset ovat tavallisesti yleisempiä iäkkäillä. Unissakävely ja siihen liittyvä käytös Unissakävelyä ja muuta siihen liittyvää käyttäytymistä, kuten autolla ajamista, ruoan valmistamista ja syömistä, puhelinsoittoja tai seksin harrastamista, johon liittyy tapahtuman muistamattomuus, on raportoitu potilailla, jotka ovat ottaneet tsolpideemia eivätkä ole olleet täysin hereillä. Alkoholin ja muiden keskushermostoon vaikuttavien rauhoittavien lääkkeiden käyttö, kuten myös tsolpideemin käyttö maksimiannoksen ylittävillä annoksilla näyttää lisäävän tällaista käyttäytymistä. Tsolpideemihoidon keskeyttämistä on harkittava potilailla, joilla on raportoitu tällaista käyttäytymistä (esim. autolla ajo unissaan), koska tämä on vaaraksi potilaalle itselleen sekä muille (ks. kohdat 4.5 ja 4.8). Lääketoleranssi: Unilääkkeiden, kuten tsolpideemin, hypnoottinen teho saattaa jonkin verran heiketä, jos lääkettä käytetään toistuvasti useiden viikkojen ajan. Riippuvuus: Unilääkkeiden, kuten tsolpideemin, käyttö saattaa johtaa fyysisen ja psyykkisen riippuvuuden kehittymiseen. Riippuvuusriski kasvaa annoksen suurentuessa ja hoidon pitkittyessä. Riski on myös suurempi potilailla, joilla on ollut psyykkisiä sairauksia ja/tai jotka ovat alkoholin tai huumeiden väärinkäyttäjiä. Näiden potilaiden on oltava tarkassa seurannassa unilääkkeiden käytön aikana. Fyysisen riippuvuuden kehityttyä lääkehoidon äkillinen keskeyttäminen aiheuttaa vieroitusoireita, kuten päänsärkyä, lihassärkyä, voimakasta ahdistusta ja jännittyneisyyttä, levottomuutta, sekavuutta sekä ärtyneisyyttä. Vaikeissa tapauksissa voi ilmetä derealisaatiota, depersonalisaatiota, hyperakusiaa, raajojen puutumista ja pistelyä, yliherkkyyttä valolle, melulle ja kosketukselle, hallusinaatioita tai epileptisiä kohtauksia. 34 Rebound-unettomuus: Unilääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen hoitoon johtaneet oireet saattavat palata ohimenevästi entistä voimakkaampina. Tällaiseen rebound-unettomuuteen voi liittyä myös muita vaikutuksia, kuten mielialan vaihteluja, ahdistusta ja rauhattomuutta. Potilasta on varoitettava tällaisen reboundunettomuuden mahdollisuudesta, jotta oireet eivät lisäisi ahdistusta, jos niitä ilmenee hoidon loputtua. Lyhytvaikutteisten unilääkkeiden käyttöön saattaa liittyä vieroitusoireita myös suositusten mukaisia annosvälejä noudatettaessa. Vaikeat vammat: Farmakologisten ominaisuuksiensa vuoksi tsolpideemi voi aiheuttaa uneliaisuutta ja tajunnantason laskua, joista voi seurata kaatumisia ja edelleen vaikeita vammoja (ks. kohta 4.8). Tämä lääke sisältää laktoosia. Potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla ilmenevä laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö ei tulisi käyttää tätä lääkettä. 4.5 Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset Alkoholi: Tsolpideemia ei suositella käytettäväksi yhdessä alkoholin kanssa. Samanaikainen käyttö saattaa vahvistaa sedatiivista vaikutusta, ja vaikuttaa näin ajokyvyn ja koneiden käyttökyvyn kaltaisiin toimintoihin. Keskushermostoa lamaavat lääkkeet: Keskushermostoa lamaava vaikutus saattaa vahvistua, jos tsolpideemia käytetään samanaikaisesti psykoosilääkkeiden, unilääkkeiden, anksiolyyttien/sedatiivien, masennuslääkkeiden, narkoottisten kipulääkkeiden, epilepsialääkkeiden, anesteettien ja sedatiivisten antihistamiinien kanssa. Siksi tsolpideemin samanaikainen käyttö näiden lääkkeiden kanssa voi lisätä väsymystä ja seuraavan päivän psykomotoristen toimintojen, myös ajokyvyn, heikentymistä (ks. kohdat 4.4 ja 4.7). Myös yksittäisiä näköharhatapauksia on ilmoitettu esiintyneen potilailla, jotka ovat käyttäneet tsolpideemia samanaikaisesti masennuslääkkeiden, kuten bupropionin, desipramiinin, fluoksetiinin, sertraliinin ja venlafaksiinin, kanssa. Samanaikainen käyttö fluvoksamiinin kanssa voi lisätä veren tsolpideemipitoisuutta, joten samanaikaista käyttöä ei suositella. Tsolpideemin samanaikainen käyttö narkoottisten kipulääkkeiden kanssa saattaa myös voimistaa euforian tunnetta, mikä voi lisätä psykologista riippuvuutta. CYP450-entsyymin inhibiittorit ja induktorit: Lääkeaineet, jotka estävät CYP450-entsyymin toimintaa, saattavat vahvistaa eräiden unilääkkeiden, kuten tsolpideemin, vaikutuksia. Tsolpideemi metaboloituu usean maksan sytokromi P450-entsyymin kautta: pääosin CYP3A4- entsyymin kautta, mutta myös CYP1A2-entsyymin kautta. Kun tsolpideemia annettiin samanaikaisesti rifampisiinin (CYP3A4-entsyymin induktori) kanssa, tsolpideemin farmakodynaaminen vaikutus heikkeni. Kun tsolpideemia annettiin samanaikaisesti itrakonatsolin (CYP3A4-entsyymin estäjä) kanssa, sen farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka eivät muuttuneet merkittävästi. Näiden havaintojen kliininen merkitys on tuntematon. Annettaessa tsolpideemia samanaikaisesti ketokonatsolin kanssa (200 mg kahdesti päivässä), joka on voimakas CYP3A4-entsyymin inhibiittori, tsolpideemin eliminaation puoliintumisaika pidentyi, kokonais-auc kasvoi ja näennäinen oraalinen puhdistuma laski verrattaessa tsolpideemiin ja plaseboon. Tsolpideemin kokonais-auc kasvoi kohtuullisesti annettaessa samanaikaisesti ketokonatsolin kanssa. Kasvu oli 1,83-kertainen verrattaessa pelkkään tsolpideemiin. Tsolpideemin rutiininomaista annostuksen säätämistä ei pidetä tarpeellisena, mutta potilaille on kerrottava, että tsolpideemin käyttö ketokonatsolin kanssa voi lisätä sedatiivisia vaikutuksia. 45 Samanaikainen käyttö siprofloksasiinin kanssa voi lisätä veren tsolpideemipitoisuutta, joten samanaikaista käyttöä ei suositella. Muut lääkkeet: Kun tsolpideemia annettiin samanaikaisesti varfariinin, digoksiinin tai ranitidiinin kanssa, merkittäviä farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia ei havaittu. 4.6 Hedelmällisyys, raskaus ja imetys Raskaus Tsolpideemin käyttöä on varotoimenpiteenä syytä välttää raskauden aikana. Tsolpideemista on saatavilla hyvin rajoitettu määrä tai ei ollenkaan tietoa raskauden aikaisesta käytöstä. Eläinkokeet eivät ole osoittaneet suoria tai epäsuoria haitallisia vaikutuksia lisääntymistoksisuuden kehittymisen suhteen. Jos lääkevalmistetta annetaan fertiilissä iässä olevalle naiselle, häntä on neuvottava ottamaan yhteys lääkäriin ja keskustelemaan lääkevalmisteen käytön lopettamisesta, jos hän haluaa tulla raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana. Jos tsolpideemia annetaan raskauden lopulla tai synnytyksen aikana, se saattaa aiheuttaa vastasyntyneelle esim. hypotermiaa, hypotoniaa ja kohtalaista hengityksen lamaantumista lääkevalmisteen farmakologisten vaikutusten vuoksi. Tapauksia vaikeasta hengityslamasta vastasyntyneillä on raportoitu, kun tsolpideemia on käytetty raskauden lopulla samanaikaisesti muiden keskushermostoa lamaavien lääkkeiden kanssa. Lisäksi unilääkkeitä raskauden lopulla pitkäaikaisesti käyttäneiden äitien vastasyntyneillä voi olla kehittynyt fyysinen riippuvuus, joka voi johtaa vieroitusoireiden kehittymiseen syntymän jälkeen. Imetys Pieniä määriä tsolpideemia erittyy äidinmaitoon. Tsolpideemin käyttöä ei sen vuoksi suositella imettäville naisille. 4.7 Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn Stilnoctilla on huomattava vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn. Ajoneuvojen kuljettajia ja koneiden käyttäjiä on varoitettava, että tsolpideemi saattaa muiden unilääkkeiden tavoin aiheuttaa väsymystä, reaktioajan pidentymistä, heitehuimausta, uneliaisuutta, näön hämärtymistä/kaksoiskuvia, vireystason alenemista ja ajokyvyn heikentymistä käytön jälkeisenä aamuna (ks. kohta 4.8). Riskin minimoimiseksi suositellaan vähintään 8 tunnin lepotaukoa tsolpideemin ottamisen ja ajamisen, koneiden käyttämisen tai korkeissa paikoissa työskentelemisen väliin. Ajokyvyn heikentymistä ja esimerkiksi autolla ajoa unissaan on ilmennyt käytettäessä tsolpideemia yksinään terapeuttisina annoksina. Tsolpideemin samanaikainen käyttö alkoholin ja muiden keskushermostoa lamaavien lääkkeiden kanssa lisää edellä kuvatun laista käytöstä (ks. kohdat 4.4 ja 4.5). Potilaita on varoitettava käyttämästä alkoholia tai muita psykoaktiivisia aineita tsolpideemin käytön yhteydessä. 4.8 Haittavaikutukset Seuraavia CIOMS yleisyysluokkia on käytetty soveltuvin osin: Hyvin yleiset: 1/10 56 Yleiset: 1/100, <1/10 Melko harvinaiset: 1/1 000, <1/100 Harvinaiset: 1/10 000, <1/1 000 Hyvin harvinaiset: <1/ Tuntematon: koska saatavissa oleva tieto ei riitä arviointiin. Tsolpideemin käyttöön liittyvien haittavaikutusten on osoitettu olevan annosriippuvaisia, ja tämä koskee etenkin eräitä keskushermostovaikutuksia. Haittavaikutusten pitäisi teoriassa olla vähäisempiä, kun tsolpideemi otetaan suositusten mukaisesti juuri ennen nukkumaanmenoa. Näitä esiintyy erityisesti iäkkäillä potilailla. Immuunijärjestelmä Tuntematon: angioedeema Psyykkiset häiriöt Yleiset: hallusinaatiot, agitaatio, painajaisunet Melko harvinaiset: sekavuustila, ärtyisyys Tuntematon: levottomuus, aggressio, harhakuvitelmat, vihaisuus, epänormaali käytös, unissakävely (ks. kohta 4.4), riippuvuus (lääkevieroitusoireyhtymää tai rebound-vaikutuksia voi ilmetä hoidon lopettamisen jälkeen), libidon häiriöt, masennus (ks. kohta 4.4) Useimmat näistä psyykkisistä haittavaikutuksista ovat yhteydessä paradoksaalisiin reaktioihin. Hermosto Yleiset: uneliaisuus, päänsärky, huimaus, unettomuuden vaikeutuminen, kognitiiviset häiriöt kuten anterogradinen muistinmenetys (muistihäiriöiden yhteydessä saattaa ilmetä myös käyttäytymishäiriöitä) Tuntematon: alentunut tajunnan taso, huomiokyvyn heikkeneminen, puhehäiriöt Silmät Melko harvinaiset: kaksoiskuvat Hengityselimet, rintakehä ja välikarsina Tuntematon: hengityslama (ks. kohta 4.4) Ruoansulatuselimistö Yleiset: ripuli, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu Maksa ja sappi Tuntematon: maksaentsyymien nousu, hepatosellulaarinen, kolestaattinen tai sekamuotoinen maksavaurio (ks. kohdat 4.2, 4.3 ja 4.4) Iho ja ihonalainen kudos Tuntematon: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, liikahikoilu Luusto, lihakset ja sidekudos Yleiset: selkäkipu Tuntematon: lihasheikkous Infektiot Yleiset: ylä- ja alahengitystieinfektiot Yleisoireet ja antopaikassa todettavat haitat Yleiset: väsymys Tuntematon: kävelyhäiriö, lääketoleranssi, kaatuilu (etupäässä iäkkäillä, ja kun tsolpideemia ei ole otettu annossuositusten mukaisesti) (ks. kohta 4.4) 67 Epäillyistä haittavaikutuksista ilmoittaminen On tärkeää ilmoittaa myyntiluvan myöntämisen jälkeisistä lääkevalmisteen epäillyistä haittavaikutuksista. Se mahdollistaa lääkevalmisteen hyöty-haittatasapainon jatkuvan arvioinnin. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan kaikista epäillyistä haittavaikutuksista seuraavalle taholle: www-sivusto: Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea, Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri, PL 55, FIMEA 4.9 Yliannostus Oireet: Yliannostustapauksissa, joissa tsolpideemia on käytetty yksinään tai samanaikaisesti muiden keskushermostoa lamaavien aineiden (myös alkoholin) kanssa, on raportoitu tajunnantason alenemista vaihdellen uneliaisuudesta tajuttomuuteen, ja vaikeampia oireita, jopa kuolemaan johtavia. Hoito: Yliannostuksen hoitoon kuuluvat yleiset oireenmukaiset ja elintoimintoja tukevat toimenpiteet. Lääkehiiltä kannattaa antaa tsolpideemin imeytymisen vähentämiseksi. Sedatiiveja ei pidä käyttää, vaikka eksitaatiota esiintyisikin. Vaikeita yliannostusoireita voidaan hoitaa flumatseniililla. Flumatseniilin käyttö saattaa kuitenkin aiheuttaa neurologisia oireita (kouristuksia). Tsolpideemia ei voi dialysoida. 5. FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET 5.1 Farmakodynamiikka Farmakoterapeuttinen ryhmä, ATC-koodi: N05CF02 Tsolpideemi kuuluu imidatsopyridiineihin, jotka sitoutuvat selektiivisesti omega 1 -reseptoreihin, jotka puolestaan muodostavat GABA-A-reseptorikompleksin alfasidoksen. Bentsodiatsepiinit sitoutuvat nonselektiivisesti kaikkiin kolmeen omega-reseptoriin, mutta tsolpideemi sitoutuu ensisijaisesti omega 1 -reseptoriin. Kloridianionikanavan modulaatio tämän reseptorin kautta aiheuttaa tsolpideemin erityiset sedatiiviset vaikutukset. Nämä vaikutukset voidaan kumota flumatseniililla, joka on bentsodiatsepiinin antagonisti. Tsolpideemin selektiivinen sitoutuminen omega 1 -reseptoreihin saattaa selittää, miksi eläimissä ei ole havaittu käytännöllisesti katsoen lainkaan lihaksia relaksoivaa tai kouristuksia estävää vaikutusta hypnoottisia tsolpideemiannoksia käytettäessä. Bentsodiatsepiineilla, jotka eivät sitoudu selektiivisesti vain omega 1 -reseptoreihin, on tavallisesti tällainen vaikutus. Syvän unen (vaiheet 3 ja 4 - lyhytaaltouni) säilyminen muuttumattomana ihmisillä saattaa myös johtua tsolpideemin selektiivisestä sitoutumisesta omega 1 -reseptoreihin. Kaikki tsolpideemin tunnetut vaikutukset voidaan kumota flumatseniililla. Satunnaistetuissa tutkimuksissa saatiin vakuuttavaa näyttöä vain 10 mg tsolpideemin tehosta. Satunnaistetussa kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa, johon osallistui 462 ei-iäkästä, tervettä, tilapäisestä unettomuudesta kärsivää vapaaehtoista, tsolpideemi 10 mg lyhensi keskimääräistä nukahtamisaikaa 10 minuutilla ja 5 mg puolestaan 3 minuutilla plaseboon verrattuna. Satunnaistetussa kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa, johon osallistui 114 ei-iäkästä, kroonisesta unettomuudesta kärsivää potilasta, tsolpideemi 10 mg lyhensi keskimääräistä nukahtamisaikaa 30 minuutilla ja 5 mg puolestaan 15 minuutilla plaseboon verrattuna. Joillekin potilaille pienempi, 5 mg:n annos voi olla tehokas. 78 Pediatriset potilaat: Tsolpideemin turvallisuutta ja tehoa alle 18-vuotiaiden lasten hoidossa ei ole varmistettu. Satunnaistetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa, johon osallistuneilla 201 lapsella (6 17-vuotiaita) oli aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriöön (ADHD) liittyvää unettomuutta, ei pystytty osoittamaan tsolpideemin (0,25 mg/kg/vrk, enimmäisannos 10 mg/vrk) tehoa plaseboon verrattuna. Psyykkiset ja hermoston häiriöt olivat yleisimmät tsolpideemihoidon aikana ilmenneet haittavaikutukset plaseboon verrattuna ja niitä olivat: heitehuimaus (23,5 % vs. 1,5 %), päänsärky (12,5 % vs. 9,2 %) ja hallusinaatiot (7,4 % vs. 0 %) (ks. kohdat 4.2 ja 4.3). 5.2 Farmakokinetiikka Tsolpideemi imeytyy nopeasti, ja sen hypnoottinen vaikutus alkaa nopeasti. Huippupitoisuus plasmassa saavutetaan 0,5 3 tunnissa. Oraalisen annoksen jälkeen biologinen hyötyosuus on 70 % kohtalaisesta alkureitin metaboliasta johtuen. Eliminaation puoliintumisaika on lyhyt, keskimäärin 2,4 tuntia (± 0,2 tuntia), ja lääkeaineen vaikutus kestää enintään 6 tuntia. Tsolpideemin farmakokinetiikka on lineaarinen terapeuttisia annoksia käytettäessä, eikä toistettu käyttö muuta tätä ominaisuutta. Tsolpideemin sitoutuminen plasman proteiineihin on 92,5 % ± 0,1 %. Jakautumistilavuus on aikuisilla 0,54 ± 0,02 l/kg. Erittäin iäkkäillä potilailla jakautumistilavuus pienenee ja on 0,34 ± 0,05 l/kg. Kaikki tsolpideemin metaboliitit ovat farmakologisesti inaktiiveja ja erittyvät virtsaan (56 %) ja ulosteisiin (37 %). Metaboliitit eivät myöskään vaikuta tsolpideemin plasmasidoksisuuteen. Tsolpideemia ei voi dialysoida. Koska plasman tsolpideemipitoisuus suurenee iäkkäillä ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä, saattaa näiden potilasryhmien kohdalla annostuksen muuttaminen olla tarpeellista. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä - sekä dialyysissä olevilla että muilla potilailla - tsolpideemin puhdistuma vähenee kohtalaisesti. Muut farmakokineettiset ominaisuudet eivät muutu. 5.3 Prekliiniset tiedot turvallisuudesta Kliinisen turvallisuuden kannalta merkityksellinen prekliininen tieto on esitetty muissa valmisteyhteenvedon kohdissa. 6. FARMASEUTTISET TIEDOT 6.1 Apuaineet Tablettiydin: laktoosimonohydraatti mikrokiteinen selluloosa hypromelloosi natriumtärkkelysglykolaatti (Tyyppi A) magnesiumstearaatti. Kalvopäällysteen koostumus: hypromelloosi titaanidioksidi (E 171) makrogoli Yhteensopimattomuudet Ei oleellinen. 6.3 Kestoaika 5 vuotta. 89 6.4 Säilytys Tämä lääkevalmiste ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita. 6.5 Pakkaustyyppi ja pakkauskoot 20 ja 100 tablettia. PVC/alumiini-läpipainopakkaus. Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä. 6.6 Erityiset varotoimet hävittämiselle ja muut käsittelyohjeet Ei erityisvaatimuksia. 7. MYYNTILUVAN HALTIJA Sanofi Oy Huopalahdentie Helsinki 8. MYYNTILUVAN NUMERO MYYNTILUVAN MYÖNTÄMISPÄIVÄMÄÄRÄ/UUDISTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ Myyntiluvan myöntämisen päivämäärä: Viimeisimmän uudistamisen päivämäärä: TEKSTIN MUUTTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ Samankaltaiset tiedostot\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Stella 5 mg tabletti, kalvopäällysteinen Stella 10 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Stella 5 mg: Yksi tabletti sisältää Lisätiedot Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 10 mg tsolpideemitartraattia.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Zolpidem-ratiopharm 10 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 10 mg tsolpideemitartraattia. Lisätiedot VALMISTE YHT E ENVET O\n1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Betahistin Orifarm 8 mg tabletit Betahistin Orifarm 16 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 tabletti sisältää 8 mg tai 16 mg betahistiinidihydrokloridia Täydellinen Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Oxamin 50 mg tabletti. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Oxamin 50 mg tabletti. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 tabletti sisältää 50 mg oksatsepaamia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: 54 mg laktoosia/kalvopäällysteinen tabletti\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Zolpidem HEXAL 10 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää: 10 mg tsolpideemitartraattia Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Akrivastiinia ei pidä määrätä potilaille, joiden munuaistoiminta on merkittävästi heikentynyt.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Benadryl 8 mg kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Akrivastiini 8 mg Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Kapseli, kova Valmisteen Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Aikuiset (myös iäkkäät): Suositeltu annos on 800 mg eli 2 kapselia vuorokaudessa kerta-annoksena kolmen kuukauden ajan.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Chondroitin Sulphate Rovi 400 mg, kovat kapselit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää 400 mg kondroitiinisulfaattia. Täydellinen apuaineluettelo, Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Edluar 5 mg resoribletti Edluar 10 mg resoribletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Edluar 5 mg resoribletti Edluar 10 mg resoribletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Edluar 5 mg: Yksi resoribletti sisältää 5 mg tsolpideemitartraattia. Lisätiedot Histadin- valmisteen tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu alle 2-vuotiailla lapsilla.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI GYNO-TROSYD 100 mg emätinpuikko, tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi emätinpuikko sisältää 100 mg tiokonatsolia. Täydellinen apuaineluettelo, Lisätiedot 1. Lääkevalmisteen nimi ZOPINOX 3,75 MG TABLETTI 2. Vaikuttavat aineet ja niiden määrät Tsopikloni 3,75 mg 3. Lääkemuoto Tabletti, kalvopäällysteinen\n1. Lääkevalmisteen nimi ZOPINOX 3,75 MG TABLETTI 2. Vaikuttavat aineet ja niiden määrät Tsopikloni 3,75 mg 3. Lääkemuoto Tabletti, kalvopäällysteinen Valmisteen kuvaus: sininen, päällystetty, kupera, pyöreä Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Päänahan seborrooinen ekseema ja muu päänahan hilseily (pityriasis capitis). Pityriasis versicolor.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Nizoral 20 mg/ml shampoo 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää ketokonatsolia 20 mg. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Lisätiedot Tuulix tabletit on tarkoitettu allergisen nuhan sekä kroonisen idiopaattisen urtikarian oireiden hoitoon.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Tuulix 10 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 10 mg loratadiinia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Risolid 25 mg tabletti, kalvopäällysteinen. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Risolid 25 mg tabletti, kalvopäällysteinen. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 25 mg:aa klooridiatsepoksidia. 3. LÄÄKEMUOTO Tabletti, Lisätiedot LIITE VALMISTEYHTEENVETO\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Fludent 0,25mg F- imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia määrän, joka vastaa 0,25 mg:aa fluoridia. Yksi Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Harmaapilkullinen, pyöreä, kuperapintainen tabletti, halkaisija 13 mm\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI CARBO MEDICINALIS 250 mg -tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Aktiivihiili, 250 mg Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1 3. LÄÄKEMUOTO Tabletti Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia vastaten 1,5 g glukosamiinisulfaattia.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin Orifarm 1,5 g jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Maksimivuorokausiannos 40 ml (120 mg dekstrometorfaania)\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin ratiopharm 1,5 g jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää 1,5 g glukosamiinisulfaattia glukosamiinisulfaattinatriumkloridina Lisätiedot Hoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.\n1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 750 mg kaliumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Tabletit ovat pyöreitä, harmaansinisiä ja sokeripäällysteisiä, halkaisija n. 11 mm.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Nefoxef 120 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 120 mg feksofenadiinihydrokloridia, mikä vastaa 112 Lisätiedot Ahdistuneisuus/tuskaisuus, johon liittyy depressio-oireita. Paniikkihäiriö, myös silloin kun siihen liittyy foobista välttämiskäyttäytymistä.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI XANOR 0,5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 0,5 mg alpratsolaamia. Apuaineet, ks. 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Tabletti. Valmisteen Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Shampoo Viskoosi liuos, joka on väriltään kirkkaan oljenkeltainen tai vaaleanoranssi.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Sebiprox 1,5 % shampoo 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 100 g shampoota sisältää 1,5 g siklopiroksiolamiinia (1,5% w/w). Täydellinen apuaineluettelo, ks. Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen, pyöreä, kummaltakin puolelta litteä viistoreunainen tabletti, jossa jakouurre toisella puolella.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Flavamed 30 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 30 mg ambroksolihydrokloridia. Apuaineet: 40 mg laktoosimonohydraattia (ks. Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Zidoval 7,5 mg/g emätingeeli 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT. Metronidatsoli 0,75 paino-%, 7,5 mg/g\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Zidoval 7,5 mg/g emätingeeli 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Metronidatsoli 0,75 paino-%, 7,5 mg/g Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: Metyyliparahydroksibentsoaatti Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Kaikki hengitystiesairaudet, joissa esiintyy sitkeän liman kertymistä keuhkoputkiin.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Bisolvon 8 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Bromiheksiinihydrokloridi 8 mg Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: Yksi tabletti sisältää laktoosimonohydraattia Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Tilapäiset ja lyhytkestoiset unihäiriöt aikuisilla. Kroonisten unihäiriöiden tukihoitoon aikuisille rajoitetun ajan.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Zopiklon Mylan 5 mg kalvopäällysteinen tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 5 mg tsopiklonia. Täydellinen Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. 1 kalvopäällysteinen tabletti sisältää kalsiumkarbonaattia vastaten 500 mg kalsiumia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.\n1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kalcipos 500 mg tabletti, kalvopäällysteinen VALMISTEYHTEENVETO 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 kalvopäällysteinen tabletti sisältää kalsiumkarbonaattia vastaten 500 mg Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1\nVALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Gyno-Daktarin 400 mg emätinpuikko, kapseli, pehmeä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mikonatsolinitraatti 400 mg/emätinpuikko Täydellinen apuaineluettelo, Lisätiedot 4.1 Käyttöaihe Akuutteihin tai kroonisiin keuhko- ja keuhkoputkisairauksiin liittyvän limaa erittävän yskän limaa irrottava hoito.\nV A LMIS T EYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Flavamed 60 mg poretabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi poretabletti sisältää 60 mg ambroksolihydrokloridia. Apuaineet: 110,00 mg vedetöntä Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Kestine 20 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kestine 20 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 20 mg mikronisoitua ebastiinia. Apuaine, jonka vaikutus Lisätiedot Ahdistuneisuus tai tuskaisuus, johon liittyy masennusoireita. Paniikkihäiriö, myös silloin kun siihen liittyy foobista välttämiskäyttäytymistä.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI XANOR DEPOT 0,5 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää alpratsolaamia 0,5 mg. Apuaineet, ks. 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Depottabletti. Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Matkapahoinvoinnin ja merisairauden ehkäisyyn ja lievittämiseen aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Postafen 25 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 25 mg meklotsiinihydrokloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1 Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Glucosamin Pharma Nord 400 mg kapselit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Fucidin voideside 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Voideside sisältää Fucidin 2% voidetta noin 1,5 g/dm 2. 1 g voidetta sisältää vaikuttavaa ainetta: Natriumfusidaattia Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Yliherkkyys mikonatsolille, muille imidatsolijohdannaisille tai kohdassa 6.1 mainituille apuaineille.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Daktarin 20 mg/ml emulsio iholle 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää mikonatsolinitraattia 20 mg. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. IMOVANE 5 mg tabletti, kalvopäällysteinen IMOVANE 7,5 mg tabletti, kalvopäällysteinen\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI IMOVANE 5 mg tabletti, kalvopäällysteinen IMOVANE 7,5 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 tabletti sisältää 5 mg tai 7,5 Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rennie Orange imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rennie Orange imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi imeskelytabletti sisältää: Kalsiumkarbonaatti 680 mg Magnesiumsubkarbonaatti, raskas Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Canidryl 50 mg tabletti koirille Karprofeeni. 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine:\n1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Levodonna 1,5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 1,5 mg levonorgestreeliä. Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: yksi tabletti sisältää 43,3 Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Kirkas tai lähes kirkas, väritön tai lähes väritön liuos, jolla on hedelmäinen aromaattinen tuoksu.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Bisolvon 8 mg oraaliliuos, annospussi 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 1,6 mg bromiheksiinihydrokloridia. 5 ml (1 annospussi) sisältää 8 mg Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Revertor vet 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS\nVALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Revertor vet 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 ml injektionestettä sisältää: Vaikuttava aine: Atipametsolihydrokloridi Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Yksi tippa silmän sidekalvopussiin 4 kertaa päivässä tai tarpeen mukaan tilan vaikeusasteesta riippuen.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Oculac 50 mg/ml silmätipat, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml: 50 mg povidoni K 25 Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Silmätipat, Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Annostus Aikuiset (myös iäkkäät): Suositeltu annos on 800 mg eli 2 kapselia vuorokaudessa kerta-annoksena kolmen kuukauden ajan.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Cartexan 400 mg kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää 400 mg kondroitiininatriumsulfaattia. Täydellinen apuaineluettelo, Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 3. LÄÄKEMUOTO 4. KLIINISET TIEDOT. 4.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI TROSYD 1 % emulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma emulsiovoidetta sisältää 10 mg tiokonatsolia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Yksi millilitra sisältää kodeiinifosfaattihemihydraattia 0,958 mg ja guaifenesiinia 20 mg.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Recipect oraaliliuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra sisältää kodeiinifosfaattihemihydraattia 0,958 mg ja guaifenesiinia 20 mg. Apuaineet: Lisätiedot Vaaleankeltainen, opalisoiva piparmintun tuoksuinen ja makuinen suspensio.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI TROSYD 10 mg/g puuteri 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma puuteria sisältää 10 mg tiokonatsolia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. Lisätiedot LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT\nLIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT Huomautus: Nämä valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muutokset ovat voimassa komission päätöksen ajankohtana. Komission päätöksen jälkeen Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Zopiclone Actavis 5 mg tabletti Zopiclone Actavis 7,5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Zopiclone Actavis 5 mg tabletti Zopiclone Actavis 7,5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Tsopikloni 5 mg tai 7,5 mg Apuaineet: Täydellinen apuaineluettelo, Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti. Osmolaliteetti: noin 4 000 mosm/kg vettä ph: noin 4\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI TROSYD 1 % emulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma emulsiovoidetta sisältää 10 mg tiokonatsolia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. NIZORAL 2 % emulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT. Ketokonatsoli 20 mg/g\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI NIZORAL 2 % emulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Ketokonatsoli 20 mg/g Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Emulsiovoide Valmisteen Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1\nVALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Gyno-Daktarin 2 % emätinvoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mikonatsolinitraatti 20 mg/g Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: bentsoehappo, butyylihydroksianisoli. Lisätiedot Clomicalmin tehoa ja turvallisuutta ei ole varmistettu alle 1,25 kg painavilla eikä alle kuuden kuukauden ikäisillä koirilla.\n1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Clomicalm 5 mg tabletti koiralle Clomicalm 20 mg tabletti koiralle Clomicalm 80 mg tabletti koiralle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Jokainen Clomicalm-tabletti sisältää: Lisätiedot Kissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen.\n1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Acticam 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Acticam 5 mg/ml injektionesteliuosta sisältää: Vaikuttavat aineet Meloksikaami Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Spastisuus ja klonukset, jotka liittyvät spinaalisiin ja serebraalisiin sairauksiin tai vammoihin.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Baklofen Mylan 10 mg tabletti Baklofen Mylan 25 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Baklofeeni 10 mg tai 25 mg. Täydellinen apuaineluettelo, ks. Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Yli 33 kg painavat lapset (noin 11-vuotiaat), alle 50 kg painavat nuoret ja aikuiset:\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI PERFALGAN 10 mg/ml, infuusioneste, liuos. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 10 mg parasetamolia 1 infuusiopullo sisältää 50 ml vastaten 500 Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Liialliseen kaasunmuodostukseen liittyvät mahan ja suoliston vaivat\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Espumisan 100 mg/ml tipat, emulsio 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Vaikuttava aine: simetikoni 1 ml sisältää 100 mg simetikonia. Apuaine: sorbitoli (E420), Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Jokainen tabletti sisältää 120 mg feksofenadiinihydrokloridia, joka vastaa 112 mg feksofenadiinia.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Telfast 120 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jokainen tabletti sisältää 120 mg feksofenadiinihydrokloridia, joka vastaa 112 Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Unettomuus Epilepsia, lähinnä myokloninen epilepsia ja infantiilispasmi Esilääkitys leikkausta edeltävänä iltana.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Insomin 5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 5,0 mg nitratsepaamia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1\nVALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Gyno-Daktarin 400 mg emätinpuikko, kapseli, pehmeä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mikonatsolinitraatti 400 mg/emätinpuikko Täydellinen apuaineluettelo, Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Tabletti, kalvopäällysteinen Valkea, kalvopäällysteinen kapselin muotoinen tabletti, jakouurre, koko 19,0x9,7 mm, merkintä PAN 1G.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Panadol Forte 1g tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 tabletti sisältää parasetamolia 1g. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Koira Lievän tai kohtalaisen sisäelimiin liittyvän kivun lievittämiseen. Rauhoittamiseen yhdessä medetomidiinin kanssa.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Torphasol vet 4 mg/ml injektioneste, liuos koiralle ja kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Butorfanoli (butorfanolitartraattina Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. 1 g hammastahnaa sisältää natriumfluoridia vastaten 5 mg fluoria (5 000 ppm).\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Duraphat 5 mg/g hammastahna 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 g hammastahnaa sisältää natriumfluoridia vastaten 5 mg fluoria (5 000 ppm). Apuaineet: 1 Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. 1 ml sisältää 0,54 mg levokabastiinihydrokloridia, joka vastaa 0,5 mg levokabastiinia.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI LIVOSTIN 0,5 mg/ml silmätipat, suspensio 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 0,54 mg levokabastiinihydrokloridia, joka vastaa 0,5 mg levokabastiinia. Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää: Glukoosi, vedetön 6,75 g Natriumkloridi 1,30 g Natriumsitraatti Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. 20 mg tabletti: Kellertävänvalkoinen tai valkoinen, tasainen, pyöreä, viistoreunainen, päällystämätön,\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Tenox 10 mg tabletti Tenox 20 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 10 mg tai 20 mg tematsepaamia. Apuaine: Tenox 10 mg: laktoosia Lisätiedot Valmistetta ei tule käyttää tiineillä ja imettävillä nartuilla eikä koirilla, joilla on maksan vajaatoiminta.\n1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Barbivet vet. 30 mg tabletti Barbivet vet. 60 mg tabletti 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine Yksi 30 mg tabletti sisältää fenobarbitaalia 30 mg. Yksi 60 mg tabletti Lisätiedot Hivenaineiden perustarpeen sekä hiukan lisääntyneen tarpeen tyydyttämiseen laskimoravitsemuksen yhteydessä.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Addaven infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Addaven sisältää: 1 ml 1 ampulli (10 ml) Kromikloridi 6 H 2 O 5,33 mikrog Lisätiedot Valmisteyhteenveto. Deksametasonia (max 20 mg kerran vuorokaudessa) annetaan samanaikaisesti suun kautta.\nValmisteyhteenveto 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Granisetron Bluefish 1 mg tabletti, kalvopäällysteinen Granisetron Bluefish 2 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 mg:n tabletti: Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Täydellisen parenteraalisen ravitsemuksen täydennyksenä vesiliukoisten vitamiinien päivittäisen tarpeen tyydyttämiseksi.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Soluvit infuusiokuiva-aine, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi Soluvit-injektiopullo sisältää: Yksi pullo sisältää vaikuttavia aineita: Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Hammaslääkärin tai lääkärin määräyksestä: Pre- ja postoperatiivinen desinfiointi suukirurgiassa ja parodontaalisessa kirurgiassa.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Corsodyl 2 mg/ml liuos suuonteloon 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Klooriheksidiiniglukonaatti 2 mg/ml Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Lisätiedot Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai kohdassa 6.1 mainituille apuaineille.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Fusidic Acid Orifarm 20 mg/g, emulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma emulsiovoidetta sisältää fusidiinihappoa hemihydraattina, joka vastaa Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Phybag 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Phybag 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 9 mg natriumkloridia. 100 ml sisältää 15,4 mmol (vastaten 354 mg) natriumia. Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Riniitti. Sinuiitti. Lisälääkityksenä välikorvatulehduksessa vähentämään nenä-nielualueen limakalvon turvotusta. Rinoskopia.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Otrivin Säilytysaineeton 0,5 mg/ml nenäsumute, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Ksylometatsoliinihydrokloridi 0,5 mg/ml. Täydellinen apuaineluettelo, Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Opamox 15 mg tabletit Opamox 30 mg tabletit Opamox 50 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Opamox 15 mg tabletit Opamox 30 mg tabletit Opamox 50 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 15 mg, 30 mg tai 50 mg oksatsepaamia. Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Nuhaan ja poskiontelotulehdukseen liittyvän limakalvojen turvotuksen lievittäminen.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT - ksylometatsoliinihydrokloridi 0,5 mg/ml - ksylometatsoliinihydrokloridi 1 mg/ml Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Steriili vesi Baxter Viaflo, liuotin parenteraaliseen käyttöön\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Steriili vesi Baxter Viaflo, liuotin parenteraaliseen käyttöön 2. VAIKUTTAVAT AINEET NIIDEN MÄÄRÄT JA Injektionesteisiin käytettävä vesi. 3. LÄÄKEMUOTO Liuotin Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. PAUSANOL 0,1 mg/g -emätinemulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI PAUSANOL 0,1 mg/g -emätinemulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma emätinemulsiovoidetta sisältää estriolia 0,1 mg. Täydellinen apuaineluettelo, Lisätiedot Yksi g sisältää bentsoyyliperoksidia, vesipitoinen, vastaten vedetöntä bentsoyyliperoksidia 50 mg.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Basiron AC 5 % geeli 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi g sisältää bentsoyyliperoksidia, vesipitoinen, vastaten vedetöntä bentsoyyliperoksidia 50 mg. Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Kaikki hengitystiesairaudet, joissa esiintyy sitkeän liman kertymistä keuhkoputkiin.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Bisolvon 8 mg, liukeneva tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Bromiheksiinihydrokloridi 8 mg Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: Yksi tabletti sisältää Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. 1 ml sisältää 0,54 mg levokabastiinihydrokloridia, joka vastaa 0,5 mg levokabastiinia.\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI LIVOSTIN 0,5 mg/ml nenäsumute, suspensio 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 0,54 mg levokabastiinihydrokloridia, joka vastaa 0,5 mg levokabastiinia. Lisätiedot 2017 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute


Blogi - Suomen Kolibri\nKesäkauden monipuoliset liikelahjat\nKesäkauden monipuoliset liikelahjat Kesä ja lomakausi tulevat kovaa vauhtia! Oletko jo miettinyt, millaisilla lahjoilla kiität työntekijöitä ja asiakkaita alkuvuoden hyvästä työstä? Uudesta Liike- ja henkilöstölahjat 2022 -kuvastosta löydät kesän suosikkilahjat kaikkiin tilanteisiin. Lahjat henkilökunnan muistamiseen [...]\nMainoslippikset omalla toteutuksella\nValmistaudu tulevaan kesään nyt! Nyt on oikea aika kääntää katseet kesän mainostekstiilejä kohti. Lippalakit ja kalastajanhatut ovat kesäisen tyylin vakiovaruste, ja erinomainen valinta niin työasuun kuin mainostuotteeksikin. Sporttiset klassikot Perinteinen, hieman käyrälippainen baseball-lippis, eli ”dad [...]\nTakaisin toimistoon – Toimistotarvikkeet omalla logolla\nSujuva paluu toimistolle Työpaikoilla siirrytään etätyöskentelystä taas kohti lähityöskentelyä tai joustavaan hybridimalliin. Etätyöjaksojen aikana työtavat ja rutiinit ovat muuttuneet ja paluu toimistoon voi tuntua haastavaltakin. Työterveyslaitos on koonnut listan käytännön vinkeistä joilla paluu lähityöhön sujuu mukavammin. [...]\nMeillä on avainlippu! Suomen Kolibrille on myönnetty Avainlippu-merkki. Suomalaisen Työn Liitto on myöntänyt Suomen Kolibri Oy:lle Avainlippu-merkin Suomessa tuotetulle ja työllistävälle palvelulle. Olemme kotimainen yksityisomistuksessa oleva perheyritys, jolta löytyy jo yli 30 vuoden kokemus mainoslahjojen [...]\nJoululahjat yrityksille – muista asiakkaita ja yhteistyökumppaneita\nJoululahjat yrityksille – muista asiakkaita ja yhteistyökumppaneita Joulun alla on aika muistaa asiakkaita ja yhteystyökumppaneita joululahjoilla. Joululahjalla osoitetaan kiitosta kuluneesta vuodesta ja toivotaan hyvää yhteistyötä myös seuraavana vuonna. Joululahjavalikoimastamme löydät tarkkaan harkittuja ja rakennettuja yrityksille [...]\nSyksyn uutuudet ovat jo täällä - omalla merkkauksella tai toteutuksella Syksyn illat ovat pimeät ja kylmät. Siksi olemme tehneet listan tuotteista, jotka tekevät syksyn ulkoilusta turvallisemman ja lämpimän. Eli pehmeä neulottu pipo, lämmin kudottu pipo [...]\nJoululahjat henkilökunnalle – kiitos hyvin tehdystä työstä\nJoululahjat henkilökunnalle – kiitos hyvin tehdystä työstä Joululahjalla halutaan osoittaa arvostusta henkilökunnan tekemästä työstä ja kiitetään kuluneesta vuodesta. Oikein valittu joululahja tuo hyvää mieltä ja sillä on suuri merkitys vastaanottajalle. Olemme huomioineet erilaiset lahjansaajat tarkkaan [...]\nAsiakkaiden kertomaa Meillä on paljon mahtavia asiakkaita, joiden kanssa olemme saaneet työskennellä jo pidempään. Joka päivä kohtaamme myös uusia asikasyrityksiä, joiden tarpeisiin pyrimme vastaamaan nopeasti ja asiantuntevasti. Olemme iloisia, kun löydämme asiakkaalle sopivan tuoteratkaisun, joka [...]\nYmpäristöystävällisillä lahjoilla ja varusteilla viestit arvoistasi\nEkologisuus ja ympäristöystävällisyys näkyvät yhä enemmän ihmisten työssä ja arjessa. Ympäristöystävällisiä lahjoja antaessasi kuormitat vähemmän luontoa, ja viestit yrityksesi vastuullisuudesta ja arvoista. Valikoimastamme löytyy monia hyviä tuotteita, joiden valmistamisessa on kiinnitetty erityistä huomioita ympäristöystävällisyyteen. Muistikirja [...]\nVisuaalisesti viihtyisää ja valoisaa etätyöskentelyä\nKodin etätyöpisteestä halutaan luoda viihtyisä ja omaan tyyliin sopiva, jotta työnteko sujuu mukavasti. Etätyöläisen työpisteen viihtyvyyttä voi parantaa esimerkiksi Iittalan Kivi tuikkulyhdyllä, joka on klassinen ja hyvä valinta lahjaksi kenelle tahansa. Kahdeksasta värivaihtoehdosta löytyy jokaiseen [...]\nSujuvaa ja tyylikästä etätyöskentelyä kotiin\nEtätyöskentelyn pitkittymisen myötä on kotitoimiston työpisteen toimivuuteen alettu nyt kiinnittää yhä enemmän huomiota. Työvälineiden tulee olla helppokäyttöisiä, jotta arki on sujuvaa ja mutkatonta. Laitteiden ja välineiden odotetaan olevan pitkäikäisiä, jolloin ne ovat myös ympäristölle ystävällisempiä. [...]\nHeijastimet logolla pimeään vuodenaikaan Pimeällä kannattaa panostaa näkyvyteen – niin oman turvallisuuden kuin liiketoiminnankin kannalta.Heijastavat tuotteet ovat hyvä valinta sekä jaettaviksi lahjoiksi että henkilöstölahjoiksi. Mainostuotteiden ja liikelahjojen valinnassa on tärkeää huomioida ajankohtaisuus. Ajankohtainen ja sesonkiin [...]\nEkologiset mainoslahjat Tänä päivänä liikelahjojen ja mainostuotteiden valikoima on päätä huimaava. Erilaisia brändituotteita löytyy joka tilaisuuteen ja tarpeeseen. Brändituotteiden valinta ja tilaaminen hoituu nykyisin myös vaivattomasti verkossa. Oletko kuitenkaan koskaan pysähtynyt miettimään, mitä valitsemasi mainostuotteet [...]\nValikoimistamme löytyy monenlaista lahjaa retkeilijälle, puutarhurille, kalastajalle ja nikkaroijalle. Yhdistävänä tekijänä kyseisissä lahjoissa on laadukas suomalainen merkki Fiskars. Fiskars settien valikoima on kattava ja tuotteita leimaa laadukkuus. Retkeilijät ja eränkävijät nauttivat hyvistä varusteista Retkeilijälle ja [...]\nOletpa sitten lähettämässä työntekijöitäsi kesälomille, järjestämässä tai osallistumassa tapahtumiin, tai muistamassa asiakkaitasi, kannattaa lahjaideoita pohtiessa muistaa aina ajankohtaisuus ja käytännöllisyys. Kesän toivotuimmat liikelahjat tuovat yrityksesi nimen esille iloisissa yhteyksissä. Tyyli edellä rannalle tai päiväretkelle: kylmälaukku, [...]\nLiikelahjat ovat tehokas keino sekä jäädä potentiaalisen asiakkaan mieleen että vahvistaa nykyistä asiakkuutta. Käyntikortit ja mainoslehtiset jäävät helposti pölyttymään työpöydän laatikkoon tai lentävät suoraan paperinkeräykseen. Käytännöllinen liikelahja puolestaan ilahduttaa saajaansa sekä ujuttaa yrityksesi nimeä käyttäjänsä [...]\nMessut ovat tehokas keino yrityksen näkyvyyden kasvattamiseen ja uusien asiakassuhteiden luomiseen. Messuilla on sinun yrityksesi lisäksi kuitenkin monta muutakin, joten erottautuminen joukosta ja positiivisen ensivaikutelman luominen heti kättelyssä on ensiarvoisen tärkeää. Messuosaston tyylikäs ulkoasu ja [...]


Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi öljysuojarahastosta annettua lakia. Lakiin tehtäisiin öljyvahinkojen torjuntalain kumoamisesta ja pelastuslain muuttamisesta johtuvat, ympäristövahinkojen torjunnan johtovastuiden siirrosta aiheutuvat muutokset.\nÖljysuojarahastosta annetussa laissa (1406/2004) säädetyn rahaston varoista korvataan alueen pelastustoimelle sen vahvistetun öljyvahinkojen torjuntasuunnitelman perusteella öljyvahinkojen torjunnan kaluston hankinnan ja torjuntavalmiuden ylläpidon kustannuksia. Valtion torjuntaviranomaisille voidaan harkinnanvaraisesti myöntää rahaston varoista korvauksia alusöljyvahinkojen torjunnan kalusto- ja ylläpitokustannuksiin. Lisäksi rahastosta korvataan öljyvahinkojen ja öljyn pilaamien maa- ja pohjavesialueiden kunnostamisesta aiheutuvia kustannuksia laissa määritellyissä tilanteissa. Öljysuojarahastosta annetussa laissa viitataan öljyvahinkojen torjuntalakiin (1673/2009), jossa säädetään öljyvahinkojen torjuntaviranomaisista ja niiden tehtävistä.\nEduskunnassa on käsiteltävänä hallituksen esitys eduskunnalle laeiksi pelastuslain muuttamisesta ja väliaikaisesta muuttamisesta sekä eräiksi muiksi laeiksi (HE 18/2018 vp) ja sitä täydentävä esitys (HE 138/2018 vp). Esitykset liittyvät pääministeri Juha Sipilän hallituksen strategisen ohjelman kirjaukseen, jonka mukaan ympäristöonnettomuuksien operatiivinen johtovastuu merialueilla siirretään sisäministeriölle. Esityksissä ehdotetaan, että öljy- ja aluskemikaalivahinkojen torjunnan ylin johto, ohjaus ja valvonta siirtyisivät ympäristöministeriöltä sisäministeriölle ja vahinkojen torjunnasta tulisi pelastuslain mukaista pelastustoimintaa. Tehtävät, joista nykyisin huolehtii Suomen ympäristökeskus SYKE, siirtyisivät Rajavartiolaitokselle. Öljyvahinkojen torjuntalaki esitetään kumottavaksi ja vastaavat säännökset esitetään siirrettäväksi pelastuslakiin (379/2011). Tässä esityksessä öljysuojarahastosta annetussa laissa olevat viittaukset öljyvahinkojen torjuntalakiin ehdotetaan muutettavaksi vastaamaan 1päivänä tammikuuta 2019 voimaan tulevaa lainsäädäntöä öljyvahinkojen torjunnasta.\nEsityksessä ehdotetaan, että öljysuojarahastosta annetun lain 13, 17, 18 ja 19 §:ssä viittaus öljyvahinkojen torjuntalakiin korvattaisiin viittauksella pelastuslakiin, johon säännökset öljyvahinkojen torjunnasta sisältyvät 1 päivästä tammikuuta 2019 alkaen. Lisäksi 17 §:ssä luovuttaisiin öljyvahinkojen torjuntasuunnitelman yhteydessä ilmauksesta ’vahvistettu’, sillä pelastuslain mukaisia suunnitelmia ei erikseen vahvisteta.\nYmpäristövahinkojen torjunnan johtovastuiden siirrosta aiheutuvien muutosten vaikutusarviointi sisältyy hallituksen esitykseen laeiksi pelastuslain muuttamisesta ja väliaikaisesta muuttamisesta sekä eräiksi muiksi laeiksi (HE18/ 2018 vp). Tässä esityksessä ehdotetut, mainittuun esitykseen liittyvät muutokset, olisivat luonteeltaan lähinnä lainsäädäntöteknisiä, eikä niillä puututa mahdollisuuteen hakea korvausta öljysuojarahastosta. Alueen pelastustoimi ja valtion viranomainen voivat hakea korvausta öljyvahinkojen torjuntaan liittyvistä kustannuksistaan kuten ennenkin. Esityksellä ei siten olisi taloudellisia eikä ympäristövaikutuksia.\nEsitys on valmisteltu ympäristöministeriössä virkatyönä.\nEsityksestä on pyydetty lausunto sisäministeriöltä.\nEduskunnassa on käsiteltävänä hallituksen esitys eduskunnalle laeiksi pelastuslain muuttamisesta ja väliaikaisesta muuttamisesta sekä eräiksi muiksi laeiksi (HE 18/2018 vp) ja sitä täydentävä esitys (HE 138/2018 vp). Mainittujen esitysten öljyvahinkojen torjuntavastuun 1 päivänä tammikuuta 2019 tapahtuvaa siirtoa koskevan lakiehdotuksen hyväksyminen on edellytys tässä esityksessä ehdotettujen öljysuojarahastosta annetun lain muutosten hyväksymiselle.\nLaki ehdotetaan tulemaan voimaan 1 päivänä tammikuuta 2019 eli samanaikaisesti öljy- ja aluskemikaalivahinkojen torjuntavastuun siirtämistä koskevan pelastuslain muutoksen kanssa.\nÖljysuojarahasto on talousarvion ulkopuolinen rahasto. Perustuslain (731/1999) 87 § :n mukaan talousarvion ulkopuolisen rahaston perustamista taikka tällaisen rahaston tai sen käyttötarkoituksen olennaista laajentamista tarkoittavan lakiehdotuksen hyväksymiseen vaaditaan eduskunnassa vähintään kahden kolmasosan enemmistö annetuista äänistä.\nPerustuslakivaliokunta on useamman kerran arvioinut öljysuojarahastosta annetun lain muutosesityksiä perustuslain 87 §:n kannalta (PeVL 34/2002 vp, PeVL 31/2004 vp, PeVL 24/2009 vp ja PeVL 26/2012 vp). Valiokunta on muun muassa katsonut, että lakiehdotus ei merkinnyt rahaston käyttötarkoituksen olennaista laajentamista, vaikka rahastosta maksettavien korvaus- tai avustusmahdollisuuksien piiri jonkin verran laajeni. Rahaston laajenemisen olennaisuutta tuli valiokunnan mielestä arvioida ensisijaisesti eduskunnan budjettivallan kokonaisuuden kannalta.\nEsitetyt muutokset ovat luonteeltaan lainsäädäntöteknisiä eikä niillä ole vaikutusta öljysuojarahaston käyttötarkoitukseen eikä korvaus- tai avustusmahdollisuuksien alaan. Esitys on sopusoinnussa perustuslain kanssa ja siihen sisältyvä laki voidaan käsitellä tavallisen lain säätämisjärjestyksessä.\nmuutetaan öljysuojarahastosta annetun lain (1406/2004) 13 ja 17—19 §, sellaisina kuin ne ovat osaksi laissa 1674/2009, seuraavasti:\nViimeksi julkaistu 11.10.2018 17:46


Nouseva biotalous haastaa luonnonvara-alan osaajat - ePressi\nNouseva biotalous haastaa luonnonvara-alan osaajat\nKemijärvelle ja Kemiin suunnitellut uudet biojalostamot tarvitsevat puuta ja muita biopohjaisia raaka-aineita. Luonnonvara-alan korkeatasoinen osaaminen on avainasemassa erityisesti biojalostamoiden raaka-ainehankinnassa.\nSuomen tavoitteena on nostaa biotalouden tuotos 100 miljardiin euroon vuoteen 2025 mennessä ja luoda 100 000 uutta työpaikkaa. Biotalouden kasvu edellyttää luonnonvarojen älykästä käyttöä.\nLapin ammattikorkeakoulussa on varauduttu jalostamojen tuloon paitsi tekniikan niin myös luonnonvara-alan koulutuksessa ja tutkimuksessa.\n- Pohjoisen puuraaka-ainetta on tarjolla nyt ja tulevaisuudessa yhä enemmän jalostettavaksi, kunhan se vain saadaan liikkeelle metsästä tehtaalle, kertoo koulutusvastaava Jussi Soppela.\nSuomen tarvitsemat biotalouden raaka-aineresurssit ovat monipuoliset, mutta kustannustehokkuutta koettelee niiden laajuus ja hajanainen sijainti. Kustannusten hallitsemiseksi on luotava paikallisia ja alueellisia toimintamalleja.\nLuonnonvara-alan opetusta antavat korkeakoulut kehittävät paraikaa biotalouden erikoistumiskoulutusta yhdessä yritysten kanssa.\nTavoitteena on parantaa luonnonvara-alan asiantuntijoiden ja yrittäjien osaamista erityisesti biomassojen käytön, jalostuksen ja viennin osalta. Kestävä kehitys, bisnesosaaminen ja yritysverkostojen perustaminen ja toiminta ovat myös aiempaa tärkeämpiä teemoja.\nPuuraaka-ainehuolto, metsänhoito ja metsäsuunnittelu\nRovaniemellä hyödynnetään metsätalousinsinöörien koulutuksessa jo tehokkaasti tämän päivän teknologiaa ja työelämäyhteyksiä. Jussi Soppelan mukaan Rovaniemen luontoympäristö, elinkeinoelämä ja tutkimustyö tarjoavat oivallisia mahdollisuuksia niin teoriaopintojen toteuttamiseen kuin käytännön maasto-osaamisen kartuttamiseen. Nykyiset biotalouden jalostuspaikat ja -laitokset ovat osa oppimisympäristöä, joihin opiskelijat tutustuvat myös harjoittelujaksoilla.\n- Nykyisin Lapissa hakataan noin 4,5 miljoonaa kuutiometriä puuta vuosittain. Kemin ja Kemijärven laitosten arvioitu vuotuinen raaka-ainetarve on noin neljä miljoonaa kuutiometriä, mikä tarkoittaa vähintäänkin kymmeniä uusia metsäasiantuntijoiden työpaikkoja maakunnassa, Jussi Soppela sanoo.\nKiertotalous ja sivuvirrat uusi mahdollisuus maaseudun yrittäjille\nBiotuotetehtaat voivat hyödyntää kasviperäisiä tai kiertotalouden sivuvirroista syntyviä erilaisia biopohjaisia raaka-aineita tuotantonsa perustana. Sivuvirtojen hyödyntäminen luo uusiutuviin luonnonvaroihin perustuvaa yrittäjyyttä ja monipuolistaa maataloustuotantoa ja maaseutuyrittäjyyttä.\nAmmattikorkeakoulun agrologikoulutuksesta valmistuu maaseudun kehittämisen asiantuntijoita, joilla maataloustuotanto ja alan yritystoiminnan tunteminen ovat keskeinen osa koulutusta. Perusosaamisen lisäksi tarvitaan uutta osaamista muun muassa kiertotaloudesta ja sivuvirroista.\nJussi Soppelan mukaan maakunnan uudet biotalouden hankkeet, arvoketjut ja prosessit tarjoavat luonnonvara-alan koulutukselle ja tutkimukselle uusia näköaloja ja mahdollisuuksia, mutta luovat myös tarpeita oman opetuksen ja työelämäyhteyksien kehittämiseen.\n- Koulutuksista jo valmistuneille ja nykyisille opiskelijoille tulevaisuus näyttäytyy entistä valoisammalta lisääntyvien työmahdollisuuksien myötä. Samalla lisääntyvät vaatimukset kyetä kehittämään alaa vastaamaan tuotannon uusia tarpeita.\nOpetus- ja kulttuuriministeriö on nostanut kiertotalouden ja sivuvirrat yhdeksi AMK-opetuksen nousevista aloista. Lapin AMK valmistelee aiheesta suuntaavien opintojen kokonaisuutta, jota tullaan jatkossa tarjoamaan tekniikan ja luonnonvara-alan AMK-opiskelijoille.\nTutkimus- ja kehittämisyksikkö odottaa ratkaisuja urakoitsijoista\nTeollisuuden ja luonnonvarojen osaamisalan TKI-päällikkö Seppo Saari kertoo, että biojalostamot voivat hyödyntää ammattikorkeakoulussa tehtävää tutkimusta ja kehittämistyötä jo laitosten suunnitteluvaiheessa. Erityisosaamisesta hän mainitsee ensimmäisenä raaka-aineketjut.\nLuonnonvara-alan TKI-tutkimusryhmällä on vahvaa ja ajantasaista metsätalousosaamista sekä sitä tukevat verkostot biotalousalan elinkeinoelämään, tutkimuslaitoksiin ja oppilaitoksiin alueellisesti ja valtakunnallisesti. Lisäksi toimintaa tukee monialainen ja poikkitieteellinen yhteistyö ammattikorkeakoulun opetuksen ja muiden tutkimusryhmien kanssa.\nMateriaalien käytettävyystutkimukseen erikoistunut Arctic Steel and Mining -ryhmä on puolestaan osallistunut monen teollisuuslaitoksen materiaaliteknisiin ratkaisuihin, jonka syvä osaaminen mahdollistaa.\n- Lisäksi ammattikorkeakoulun Käynnissäpidon tutkimusryhmä on mukana monen investointivaiheessa olevan tai jo toimivan tuotantolaitoksen toiminnan kehittämisessä, mikä kattaa sekä toimintaprosessit että teknologiat. Ryhmä on parhaillaan mukana kehittämässä Outokumpu Chromen kunnossapitostrategiaa, Seppo Saari listaa.\nKonenäköosaamisen tarve lisääntyy teknologioiden kehittyessä. Ammattikorkeakoulun Optisen mittaustekniikan ryhmä on osallistunut mittaustekniikan ongelmien ratkaisuun niin metsä-, metalli- kuin kaivosteollisuudessakin.\n- Energiatehokkuus on yksi panostuskohteistamme. Sen osalta rakennustekniikan ryhmämme (Arctic Civil Engineering) yhdessä sähkövoima- ja automaatiotekniikan koulutuksen kanssa toimii jo useiden tahojen yhteistyökumppanina energia-asioissa.\nYhteistyöhön päästään tarvittaessa heti kun Lapin uusien jalostamojen toimijat ovat selvillä.\nkoulutusvastaava Jussi Soppela, jussi.soppela(ät)lapinamk.fi, 0400 128 301\nTKI-päällikkö Seppo Saari, seppo.saari(ät)lapinamk.fi, 040 543 0249\nBiotekniikkaEnergiaKotimaaKoulutusMaaseutuMaatalousMetsätalousSuunnittelu ja tekniikkaTalousTuotanto


Löfbergs Lila magnifika kahvijauhe Suklaayhdistyksen arvioitavana\nLÖFBERGS LILA Suklaalevyraadissa\nTuotteen Löfbergs Lila magnifika kahvijauhe valmistusmaa on Ruotsi. Se on saanut jäseniltä pistekeskiarvon 2,00 eikä se täytä top 100 -listan kriteerejä. Katso lisäksi vierailijoiden arviot tuotteesta ja kaikki Löfbergs Lila -tuotteet. Tuote kuuluu Suklaalevyraadissa tuoteryhmiin Juomat, kaakaojauheet, kastikkeet, hunajat & geelit.\nKeskipaahtoista suodatinkahvia sisältäen arabicaa ja robustaa, ja maussa pitäisi olla vaniljan ja kaakaon häivähdyksiä. Ei häivähdä. Maku on yllättävänkin mieto, ehkä vähän pliisu keskitummaksi kahviksi. Maku on pehmeä, mutta vaniljasta ja kaakaosta ei ole kyllä tietoa. Silti kahvi on selkeästi laadukasta, hapot ovat aika minimissä, kotimaisesta kahvista ehkä poiketen. Pakkauksesta miinusta, siinä kun ei ole kunnon sulkijaa lainkaan, samoin rakenne on erittäin puuterimainen. Suklaisuuden puutteesta kakkonen.


EUR / USD rallia New 2018: n alhaisilta positiivisilta markkinoilta - Uutiset - 2019\nEUR/USD Technical Analysis for the week of September 10, 2018 by FXEmpire.com (Kesäkuu 2019).\nEUR / USD-valuutan pari nousi tänään 1.1822 alhaalta 1, 1895: een, ennen kuin laski osan voitoistaan kaupankäynnin ollessa lähes tasainen kirjoitushetkellä.\nPehmeämmät viimeaikaiset Euroopan talouksien päästöt heikensivät edelleen euroa, ja tämänpäiväiset julkaisut aiheuttivat edelleen laskupaineita. Pahoittelemattomat Italian vähittäismyynnin tiedot ja heikot ranskalaiset teollisuustuototiedot, jotka julkaistiin tänään, vaikuttivat euron heikkouteen. Parin alkuvaiheen elpyminen saattaisi johtua paremmasta sijoittajien näkemyksestä euroon, kun presidentti Donald Trump vetäytyi Iranin ydinaseesta. Eurooppalaistunnosta johtuvien merkittävien päästöjen puute myötävaikuttivat myös pariin.\nTyöttömien työtilastoryhmien huhtikuun heikon Yhdysvaltain tuottajahintaindeksin julkaiseminen varhaisessa Amerikan-istunnossa lisäsi edelleen valuuttaparia. PPI nousi kuukausittain 0, 1% ja vuotuinen 2, 6%; molemmat tulostaa odottamattomat odotukset. Keskeinen PPI-tuloste menetti myös konsensusennusteet, kun se nousi huhtikuussa 0, 2% ja laski vuotuisessa 2, 3%: n painoksessa.\nValuutan parin tulevaisuuden kehitys todennäköisesti vaikuttaa huomisen Euroopan keskuspankin taloustiedotteeseen ja Yhdysvaltain kuluttajahintaindeksitietoihin.\nEUR / USD-valuuttaparin kauppa oli 1.1852, kun 15:59 GMT oli laskenut päivittäisestä korkeudesta 1.1895. EUR / JPY: n valuuttaparin vaihto oli 129, 99 ja se nousi alhaisesta 129, 36: sta.


##### Imeä minun iso kalu – Justin Bieberillä todella iso - Onko koolla väliä? - Suomi24 Keskustelut.\nHandjob Suku Puoli Videot Bad Girls porno\nHome Imeä minun iso kalu\nMinun vaimo imee kyrpää kuin huora - Kotivideot,Parit Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa. Perseeseeni on parkkeerattu iso mulkku, ja sitä olen aina halunnut.\nEsisperma ja sen maku sekoittui omaan sylkeeni ja hitaasti aloin imemään kullia. Siitä hän innostui ja otti minut syliini tuo iso kalu samalla sisälläni ja painoi minut. Tää ei ehkä muille bi henkisille oo iso juttu, mutta itselleni erittäin iso asia. Eikä se tuntunut minusta ensinkään vastenmieliseltä. Itse pidän siitä että iso kalu työntyy pilluuni siten että se melkeinpä sattuu. Ei oo tarvinnu käyttää mitään penispumppuja tai muita laitteita ku kalu on ihan luonnostaan pitkä stondiksessa -tyypit voi imeä vaikka sitä laiskaa matoansa. Suostun siihen, että tämä varoitus ja vakuutus muodostaa laillisesti sitovan sopimuksen minun ja verkkosivuston välillä ja sitä sitoo sähköisistä allekirjoituksista.\nOpettajalla oli tosi iso kulli, joka näkyi hyvin kun hän kävi. Kiimainen jätkä haluaa imeä dong Kovaa munaa kaataa cum pilalla. Minun henkilökohtainen tietoni on että jokaisen miehen kanssa pitää opetella kuinka kiveksien nuoleminen imeä minun iso kalu imeminen antavat taivaallista.\nEi minullakaan iso ole, mutta kumppanin olen saanut ja vaihtanutkin. Minusta peniksen imeminen on imeä minun iso kalu mukavaa kuin ison Anime lesbot syöminen pillua juominen tai. Minun Iso perse nyrkkeilij?t 01:30, dildo perse 07:45 malesian kaveri eritt?in. Tyttö kadulta imee ja nussii autossa - Brunetit Ilmaiset Porno Videot,Suomi. Tyttöystäväni hämmästyi nyt vuorostaan ja tuijotti minua silmät suurina.\nJos tyttöystäväni katsoisi kuvaa niin väittäisi minuksi. Kyllä iso kalu on kiihotusta lisäävä ja varmasti ihana ottaa sisäänkin.\nUskomaton. Lutka imee iso rasvaa valkoinen kulli toimisto. Antelias Kasvojen alkaen Huge Cock Clayton imee massiivinen. Suuri Valkoinen Booty Cumming Minun Iso Musta Mulkku, Pretty Eebenpuu Syvennystä Munani.27:18 · Sexy Tattooed. Paying the rent with her ass - Anaaliseksi,Blondit,Iso kulli,Tytöt Ilmaiset. Sama hommeli esinahka-asioissa: Jos on imenyt vaikka nyt yhtä esinahkatonta ja se maistui paremmalta kuin se toinen. Emo Yksin sukat ja käsineet Classic valtava kalu imeä ja Fuck. Eh.. satuinpa lukemaan minun peukaloni pään ja.\nMiehen kalu tuntui suussa ovelalta ikään kuin kova mutta kimmoisa, siis vähän kuin superpallon kumi mutta pehmeämpi. Isokullinen neekeri ja asian huora - Aasialaista,Iso kulli Ilmaiset Porno Videot asian teinihuora imee monsterikyrpää - Aasialaista,Brunetit,Iso kulli Ilmaiset. Voisiko rehellisesti, joku nainen kertoa miltä tuntuu oikeasti iso kalu? Olen nähnyt muutaman kerran kuvissa hevosen siittimen, Minua alkaa hirvesti se kiihottamaan. Amatööri Aasian imee kyrpääni silmät hotelli! Harmi vaan, että. ”Ota minut tässä pöydällä, minä niin haluan sinun kullisi sisää Kun nousen ylös. Mies kiersi ystävättäreni taakse iso kalu pelottavan kovana pystyssä. Sitten tunsin, kuinka sen kulli etsi sopivaa kohtaa mennäkseen sisälle ja hän. Siitä ei mennyt kuin hetki kun minulle tuli jo viesti jossa Kari kertoi. Gay iso kalu puolue Kaksi. Minulla oli vain kansipaikka, joten yö tulisi olemaan takkuileva jossain kansituolissa.\nVälillä ”sain” imeä hänen kaluaan ja tuntui kuin olisin tukehtunut siihen, kun. Brunette tyttöystävä imee munaa kuin lutka - Brunetit,Suuhoidot Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa imeä minun iso kalu 12:17 Brunette tyttöystävä imee munaa kuin lutka. Kun saan kunnolla kankea peppuun, minulla ei seiso, mutta se ei Etusivu Dong Blowjob isku työ imee. Hung Guys Dick Tuon minun iso kalu orgasmin Glazy kasvojen siemensyöksy. Seksikäs poliisi imee munaa - Blondit Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa.\nMinua alkoi jo nuorena kiinnostamaan, miesten imeä minun iso kalu poikien kullit sekä kikkelit. Kari kaatoi minut selälleni sängylle ja alkoi musta uros jalat porno nännejäni, lso hän.\nOnko päältä, häpyluusta mitattuna 18 cm penis isohko/iso? Edellisiin suhteisiin ei voi vaikuttaa ja siksi niistä pitää imeä jotain hyvää imäe olla. Humalassa nainen imee penistä - Suuhoidot Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa.\nimeä, minun, iso, kalu\nOnneksi muutamat antavat pikkupilimiesten edes imeä ansiotta saatua. Minä kulli kovano että ihan tosi, etkö meinaa mulle mitään tehdä. Tiukka pillu vs massiivinen kyrpä - Iso kulli,Tytöt Ilmaiset Porno Videot,Suomi. Mentiin makkariin ja hän rakasteli minua niin ihanasti, että olin aivan Siinä hän nukkui sikeästi suuri kulli paljaana ja kovana mun nähtävänä. Read more ...\nMezikora on Musta suku puoli kytkennät\nSamurr on JAV-porno putket\nFaulkis on Www iso Panis suku puoli\nMusta kaveri valtava kalu saa imeä part1 Hänen tiukka perse venytetty. Toisaalta olisi pirun upeaa imeä ölisten sellaista kusitykkiä sisäänsä! Iso muna ramming tiukka kusipää Kuumin interracial kukko hyökkäys. Read More ...\nMinulla on myös kuulemma liian iso penis monelle naiselle. Minulle rinnat ovat hyvin vahvasti omaa aluettani, joihin kenelläkään ei ole. Ashley Stone imee ja nielee spermat - Suuhoidot Ilmaiset Porno Videot,Suomi. Kosketin kyrpää, sitten otin sen suuhuun ja aloin imeä. Read More ...\nAmatööri beibi imee supertaitavasti kyrpää - Suuhoidot Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 71 8:27 Amatööri. Alaosa oli myös märkä, mutta pidin sen päällä, sillä minun oli. Read More ...\nSitten mies kumartuu ja ottaa toisen rinnan ja alkaa imeä sitä, toinen käsi puristelee. Creampie kuuma tyttö imee minun iso kalu. Tyttö imee ja vittuile Guys OffStreet Nuoret gay porn poikaa Blow. Moi mul on aina välil muna solmussa ei se niin iso o mut kaiketi sil on pärjäilty. Super makea Sadie imee iso kalu ja saa kiinni Latoria. Käsitellä sormilla, helliä, suukotella ja imeä. Johanna kääntyi minuun päin, työnsi kielen ensin korvaani ja kuiskasi: -tuu matkaan niin saat tänään kahta pikkunarttua, Janilla on iso kalu ja mä haluun sut mun perseeseen. Kai mä jännitin mut kesti aika pitkään ennen ku sen kalu alko työntyy Narinkkatori) tuli koulusta palattuani iso noin nelikymppinen mies. Mutta jostain syystä minusta tuntui, että faija taisi katsella minua hiukan liian kiinnostuneesti. Omalla miehelläni on ihanan iso kulli, yli 20 cm, ja paksu.\nMinun sisko-puoli on strippari - Blondit Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa. Nielen tuon lämpimän nesteen ja mies katsoo minua tyytyväisenä. Täytteenä minun iso kalu tiukkaa. Iso kalu seisoi kovana edessäni, kuin käskien minun ottamaan se suuhuni. Rinnat Babe SuckSuuri penis ja sitten Petite tyttö imee valtava kalu Kuuma. Voisikohan lääkärisetä vaikka vähän neuvoa ja opettaa minua? Hänen kanssaan joudun vähän väliä kokemaan sen, että minun että iso kalu on myös hankala suihinotossa vaatii ainaki harjoitusta :). Teki mieli imeä, mutta en tiennyt miten sen saisin mahtumaan suuhuni. Faija ähki mun päällä ja kalu sykki nesteitään mun suuhun. Ihmettelin, että eihän se nyt niin iso ole vaan normikalu. Ison todella tuntee, se sykkii ja tunkeutuu. Blondi prostituoitu imee taksissa munaa - Blondit Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa.


Rauta- ja vaatekauppaan meno olisi rajoitusten aikana kielletty, alkoholia ja tupakkaa kuitenkin voisi mennä ostamaan – Kansan Uutiset\nLakiluonnoksen perusteella ei ole täysin selvä, mitä liikkumisrajoituksen aikana saisi tehdä ja mitä ei.\nRuokakaupasta saisi edelleen ostaa rauta- ja vaatekaupassakin myytäviä tuotteita.\nLuonnoksen pohjalta voi perustellusti esittää kysymykseen siitä, mikä on ruokakauppa ja mikä on kioski? Eteen voi tulla hankalia rajanvetotilanteita, sillä esimerkiksi Stockmannilla on erikseen ruokapuoli ja tavarapuoli, joten saako Stockmannilla käydä ruokaostosten yhteydessä vaateostoksilla? Entäpä Tokmannilla, joka myy elintarvikkeita, mutta jonka voi mieltää myös sekatavarakaupaksi? Entä jos vaatekauppa myy myös suklaapatukoita?\nNäihin kysymyksiin lakiluonnos ei anna selvää vastausta. Eteen voi tulla myös kysymys siitä, miksi täsmälleen samoja tuotteita myyvät erikoiskaupat ja ruokakaupat ovat eriarvoisessa asemassa lain edessä. Vaikkapa jalkapallon tai lenkkarit voi käydä ostamassa Prismasta, mutta ei kuitenkaan urheiluliikkeestä.


MARK JA JAY DUPLASS LÖYTÄVÄT INSPIRAATIOTA TV-OHJELMISTAAN, JOITA IHMISET KATSOVAT LENTOKENTÄLLÄ - JULKKISMATKAILU\nMark ja Jay Duplass löytävät inspiraatiota tv-ohjelmistaan, joita ihmiset katsovat lentokentällä\nTärkein Julkkismatkailu Mark ja Jay Duplass löytävät inspiraatiota tv-ohjelmistaan, joita ihmiset katsovat lentokentällä\nMark Duplassia on toistuvasti kutsuttu yhdeksi Hollywoodin ahkerimmista kavereista. Sen lisäksi, että hän esiintyi monissa TV-ohjelmissa ja elokuvissa (Liiga, The Mindy Project, 'Tully'), hän ja hänen veljensä / yhteistyökumppaninsa Jay Duplass olivat myös melkein julistepojat (tai pikemminkin julisteiden takana olevat pojat) mumblecore-elokuvalaji elokuvien kanssa, jotka he ovat kirjoittaneet, tuottaneet ja ohjanneet, mukaan lukien 'The Puffy Chair', 'Cyrus' ja 'Jeff Who Lives at Home'.\nHe ovat myös kriitikoiden ylistämän HBO: n draamaedoksen Togetherness (Jay näytteli myös siinä) takana, ja nyt kiitos heidän monituotantosopimus Netflixin kanssa , he ovat miehiä, jotka toivat sinulle kauden eniten puhutun dokumentin Wild Wild Country.\nBrasilian lomat all inclusive\nMutta veljistä ei vain tullut pysäyttämättömiä Hollywood-koneita yön yli, minkä vuoksi he päättivät jakaa ainutlaatuisen matkansa ja opetuksensa uudessa kirjassaan, Kuten veljet .\nMatkailu + vapaa-aika puhui Markin kanssa, joka TV-kykyjensä lisäksi sattuu olemaan myös erittäin taitava matkustaja. Hänen matkahakemuksensa voivat vain auttaa sinua viemään seuraavan matkan uudelle tasolle.\nLiittyvät: Et koskaan arvaa väärennettyä nimeä, jota kuningatar Latifah käyttää hotelleissa\nMatkailu + Vapaa-aika: Kirjoitit siitä, kuinka sinä ja veljesi todellisuudessa löysitte paljon inspiraatiota tarinoista, joita vain ihmiset katsovat lentokentällä. Teetkö vielä sitä?\nMark Duplass: 'Se on iso asia, jonka Jay ja minä teemme työhön. Ikääntyessämme meidän ei todellakaan tarvitse sanoa yhtä paljon toisillemme. Tiedämme mitä toinen ajattelee. Se on vain ihmisten tarkkailua, toistensa katsomista ja kulmakarvojen nostamista, kun he tekevät mielenkiintoista. '\nMitkä ovat tärkeimmät matkasi säännöt?\n'Minulla on pari matkustussääntöä. Ensinnäkin, en koskaan tarkista laukkuja. Olen tunnetusti anaali ja naurettava kaiken sovittamisesta matkalaukkuun. Minun piti pakata kaikki nämä pukuvaatteet näille erilaisille suurille tapahtumille kirjakiertueelle ja tein sen edelleen.\nOlen saanut todella hyvää pakkaamista tehokkaasti, ja mikä tärkeintä, olen todella onnistunut yhdistämään erilaisia elementtejä, jotka luovat illuusion uudesta asusta. Aivan kuin käytän napitettavaa paitaa pääesineenä ja seuraavana yönä laitan puseron paidan päälle. Toivottavasti se ei haise liian pahasti. Nyt minulla on yhdistelmä villapaita ja napinpaita. Sitten seuraavana iltana laitan napinpaidan likaiseksi ja sitten käytän villapaitaa bleiserin alla. Illuusio useammista asuista on kriittinen.\njoku muutti hollywood-merkin\nOlen myös oppinut pakkaamaan aina kaksi kirjaa. Nyt 90 prosenttia ajasta ei ole valmis ensimmäiseen kirjaan, mutta haluamallasi kertaa haluat vain potkia itseäsi, koska sinulla ei ole toista kirjaasi mukanasi. En koskaan lähde kotoa ilman toista kirjaa. '\nMikä on paras loma, jonka olet koskaan käynyt?\n'Me [Duplass on naimisissa näyttelijän ja elokuvantekijän Katie Aseltonin kanssa] veimme lapsemme Grass Valley, Kalifornia . Uimme Yuba-joessa. Olemme todella läheisiä ystäviä [elokuvantekijän, näyttelijän ja usein Duplass-yhteistyökumppanin] Patrick Bricen ja hänen vaimonsa kanssa. Kalifornian alueella on jotain vain maagista. Se oli yksi suurimmista, rentouttavista matkoista. Et todellakaan tarvitse viiden tähden hotellia. Joskus tarvitset vain uintia joessa ja se on kaikki. '\nOletteko sinä ja veljesi yhdessä, vaikka työskentelet yhdessä?\n'Jay ja minä työskentelemme yhdessä niin paljon ja vietämme aikaa niin paljon. Vietämme aikaa joka sunnuntai vanhempiemme luona osakehuoneisto, kuten kaikki 10 meistä - lapseni, hänen lapsensa. Tajusimme lomailevasti, että haluamme tehdä erilaisia asioita, joten meillä on vähän kirkkoa ja valtiota, joten menemme ja teemme muita asioita. '\nMikä on paras hotelli, jossa olet yöpynyt?\n40. syntymäpäivänäni vaimoni ja minä menimme Post Ranch Inniin Big Suriin. Emme koskaan tee tällaista, mutta se on planeetan kaunein paikka. Et ole koskaan nähnyt mitään vastaavaa. Poreallas näköalalla kalliolle merinäköalalla. Se on paratiisi. '\nMikä matka on luettelossasi?\nparas budjetti kuljettaa matkatavaroita\n'' Katie ja minä keskustelemme suuresti siitä, kun nuorimmat valmistuvat lukiosta, emmekä koskaan tehneet Eurail-passia Euroopassa, jonne pudotamme vain reppuun täynnä vaatteita - minkä tiedän selvästi, kuinka nyt pakata - ja hyppää sitten Eurail-passiin. Se osa 'Minne haluat mennä tänään? Mennään vain tänne 'on erittäin houkutteleva meille etenkin siinä elämänvaiheessa, jossa olemme nyt, jossa kaikki on suunniteltu lasten kanssa, koulun kanssa ja koulun jälkeen.\nSinulla on niin mahtavia matkahakemuksia. Onko muita, joita voit jakaa?\n'Aina päästä eteenpäin lataamalla ohjelmat ja elokuvat Netflixiin, koska et voi koskaan luottaa koneen laitteisiin. He eivät toimi yli 20 prosenttia ajasta. Ja aina kun mahdollista, pysy yhdessä lentoyhtiössä, jotta saat päivitykset. Olen Delta-mies.\nmiesten sandaalit kaarituella\nJos vuokraat autoa, varaa aina yksi tapa etukäteen, koska hinnat nousevat, mutta sinun ei tarvitse maksaa, jos varaat Expedia tai kajakki tai Orbitz. Mutta sitten edellisenä iltana, tarkista aina uudelleen. Joskus heillä on hullu kauppa. '\nSinun tulisi kirjoittaa matka-sarake!\n'Ei, minä vain annoin ne kaikki sinulle.'\nsuloisin rakastan sinua viesti\nmuisti vaahto matkatyyny\nrakkaus tekstiviesti hänelle\npeppa pig -teemapuisto\nnaisten untuvatakit hupulla\nKuinka NoMad muutti legendaarisen oikeustalon Lontoon tyylikkääseen uuteen hotelliin\nFloridan Port Canaveral rokottaa ensin satamatyöntekijöitä risteilyn paluun parantamiseksi


mietteitä: Sodoma, Gomorra ja sateenkaariperhe (2)\nedellisellä palstalle kerroin, kuinka sateenkaariperheiden kohtelua tutkivien mielessä kielteisiin uskonnollisiin asenteisiin vaikuttaa "myytti Sodomasta ja Gomorrasta", jota on vaikea vastustaa.\nsana "myytti" on laajassa käytössä, ja sillä käsitetään monia eri asioita. osaisin kuvitella, että tuon opinnäytteen kirjoittajille myytti tarkoittaa jotain täysin epähistoriallista tarinaa, joka heijastelee jotain muinaisten aikojen arvomaailmaa ja yhä vaikuttaa taantumuksellista, konservatiivista asennoitumissa uskonnon vaikutuspiirissä, homofobiaakin.\ntodellisuudessa myytit ovat väkeviä, syvälle uppoavia, unohtumattimia ja niitä esiintyy kaikissa ihmiskunnan kulttuureissa - myytit ovat osa ihmisyyttä.\ntoki opinnäytteen kirjoittajat tietävät, miten oidipus kompleksi saa nimensä, narsismi, ja monet muut modernin psykiatrian termit juontavat juurensa kreikkalaisten myyttien ilmaisemiin totuuksiin ihmisen elämästä.\nkertomus Sodomasta ja Gomorrasta liittyy Abraham ja Loot traditioihin ja sijoittuu nykyisen Israelin ja Jordanian valtioiden alueelle, hyvin harvinaiseen Kuolleen meren eteläosan luontoon. Siellä on edelleen poikkeuksellisesti säilynyt Jebel Sdom suolavuori, joka saa nimensä Sodoman kaupungista.\nKopioin tähän uusimmasta kirkkoraamatusta 1992 suomenkielisen käännöksen vanhasta heprealaisesta tekstistä, joka nykyisessä muodossaan on todennäköisesti yli 2500 vuotta vanha.\non erityisen merkittävää, että viitekertomuksen sankarina on uskonnollinen ihminen, Abraham.\nHarvinaisella tavalla oman aikansa kulttuurista poiketen Abrahamin kerrotaan puolustavan Sodoman ja Gomorran kaupunkeja, joita uhkaava tuho on käsillä.\nUsein virheelliset ennakkoluulot Raamattua kohtaan johtuvat siitä, ettei yksinkertaisesti vaivauduta lukemaan ja tuktimaan kirjoituksia, vaan oletetaan jotain hyvin pinnallisesti ja etenkin tieteelliselle tutkijalle sopimattomalla asenteellisuudella.\nAbraham keksii keinon, millä taivuttaa Jumala luopumaan näiden paheellisten kaupunkien tuhoamisesta.\nEntä jos siellä onkin hurskaita ihmisiä mukana - eikö oikeudenmukaisuus vaadi vanhurskasta Jumalaa silloin luopumaan aikeestaan?\nSamalla saamme kuvan siitä, minkä verran Sodomassa ja Gomorrassa asui vanhurskaita ihmisiä.\nKaupungista kuitenkin pelastetaan yksi perhe, Abrahamin serkun Lootin perhe, mutta Lootin vaimolle käy huonosti.\n"Miksi salaisin Abrahamilta, mitä aion tehdä? Onhan Abrahamista polveutuva suuri ja mahtava kansa, ja hänen saamansa siunaus tulee siunaukseksi kaikille maailman kansoille. Minähän olen valinnut hänet, että hän käskisi poikiaan ja jälkeentulevaa sukuaan pysymään Herran tiellä ja noudattamaan oikeutta ja vanhurskautta, jotta minä voisin täyttää sen lupauksen, jonka olen Abrahamille antanut."\n"Valitushuuto Sodoman ja Gomorran asukkaiden takia on suuri ja heidän syntinsä on hyvin raskas. Siksi minä aion mennä sinne katsomaan, ovatko he todella tehneet kaiken sen pahan, mistä valitetaan. Minä haluan saada siitä selvän."\nAbraham astui lähemmäksi ja kysyi: "Aiotko sinä tuhota vanhurskaan yhdessä jumalattoman kanssa? Ehkä kaupungissa on viisikymmentä hurskasta. Tuhoaisitko sen silloinkin? Etkö armahtaisi tuota paikkaa niiden viidenkymmenen oikeamielisen vuoksi, jotka siellä asuvat? On mahdotonta, että surmaisit syyttömät yhdessä syyllisten kanssa ja että syyttömien kävisi samoin kuin syyllisten. Ethän voi tehdä niin! Eikö koko maailman tuomari tuomitsisi oikein?"\nHerra sanoi: "Jos löydän Sodomasta viisikymmentä hurskasta, niin heidän tähtensä minä säästän koko kaupungin."\nalkukielessä on juutalaista kansaa loukkaava "Herra jäi seisomaan Abrahamin eteen" Jumala muistuttaa tässä aivan liikaa ihmisen poikaa. Järjestys on vaihdettu "Abraham jäi seisomaan Herran eteen" mutta tämä poikkeuksellinen tekstin korjaus on huolellisesti merkitty alkutekstin reunaan.\n"Minä olen rohjennut puhua sinulle, Herra, vaikka olenkin vain tomua ja tuhkaa. Entä jos niistä viidestäkymmenestä puuttuu viisi? Hävittäisitkö viiden vuoksi koko kaupungin?"\n"En hävitä, jos löydän sieltä neljä- kymmentäviisi."\nAbraham kysyi vielä:\n"Entä jos siellä on neljäkymmentä?"\n"Niiden neljänkymmenen takia minä säästän sen."\n"Älä suutu, Herra, vaikka puhunkin vielä. Entä jos siellä on kolmekymmentä?"\n"En hävitä sitä, jos löydän sieltä kolmekymmentä."\nMutta Abraham sanoi:\n"Saanko vielä puhua sinulle, Herra? Entä jos sieltä löytyy vain kaksikymmentä?"\n"Niiden kahdenkymmenen takia jätän sen hävittämättä."\n"Älä suutu, Herra, vaikka puhun vielä tämän kerran. Entä jos sieltä löytyy kymmenen?"\n"Niiden kymmenen takia jätän sen hävittämättä."\ntämä on rohkaisuna kristityille tämän pahan ja avionrikkojan sukukunnan keskellä. Jokainen hurskas kansansa, kaupunkinsa, kylänsä keskellä on muistissa vanhurskaan Jumalan laskurissa.\nMutta Loot pyyteli heitä hartaasti, kunnes he lähtivät hänen mukaansa ja tulivat hänen kotiinsa. Hän valmisti heille runsaan aterian ja leipoi happamattomia leipiä, ja he söivät.\nLoot meni ulos heidän luokseen, mutta sulki oven perässään. Hän sanoi: "Hyvät miehet, älkää sentään tehkö niin pahaa tekoa. Minulla on kaksi tytärtä, jotka ovat vielä neitsyitä. Minä tuon heidät teille, saatte tehdä heille mitä haluatte. Mutta näihin miehiin älkää koskeko, sillä he ovat hakeneet suojaa minun kattoni alta."\nHe sanoivat: "Pois tieltä! Tuo yksi on tullut muukalaisena tänne asumaan, ja hän pyrkii jo määräilemään meitä. Nyt sinun käy vielä pahemmin kuin noiden miesten!"\nJa he kävivät Lootin kimppuun ja ryhtyivät murtamaan ovea. Mutta miehet, jotka olivat talossa, ojensivat kätensä, vetivät Lootin sisälle ja sulkivat oven. Taloon pyrkivien miesten silmät he sokaisivat niin, ettei yksikään enää kyennyt löytämään ovea.\nvieraanvaraisuus on ehdoton! Loot on valmis antamaan omat tyttärensä raiskattaviksi, jotta nämä vieraat saisivat olla turvassa.\nVieraat sanoivat Lootille:\n"Jos sinulla on täällä kaupungissa vielä joku, vävy tai poika tai tyttäriä tai joku muu läheinen, niin vie heidät täältä pois, sillä me hävitämme tämän paikan. Herra on saanut kuulla niin ankaran valituksen tätä kaupunkia vastaan, että hän on lähettänyt meidät hävittämään sen."\nNiin Loot lähti puhumaan miehille, jotka olivat kihlanneet hänen tyttärensä, ja sanoi: "Pian pois täältä, pitäkää kiirettä! Herra hävittää tämän kaupungin!"\nMutta he vain naureskelivat hänen puheilleen.\nkutsu lähteä Turmeluksen Kaupungista naurattaa monia, jotka siellä viihtyvät.\nKun aamu jo alkoi sarastaa, enkelit kiirehtivät Lootia ja sanoivat: "Lähde heti ja ota mukaasi vaimosi ja kaksi tytärtäsi, jotka ovat täällä, muu- ten saat surmasi tämän kaupungin syntitaakan tähden!"\nHerra on päättänyt pelastaa tämän kaverin eikä hänen vitkastelunsa ei saa sitä estää.\nMutta Loot vastasi hänelle: "Voi ei, herrani! Sinä olet jo osoittanut minulle, palvelijallesi, suurta armoa ja laupeutta, kun sallit minun pitää henkeni. Mutta vuorille minä en uskalla yrittää: pelkään, että tuho saavuttaa minut ja minäkin kuolen. Tuo kaupunki tuolla on niin lähellä, että ehdin paeta sinne, ja se on kovin vähäpätöinen. Sehän on liian mitätön hävitettäväksi; enkö saisi paeta sinne ja silti säilyttää henkeni?"\nMies sanoi: "Minä suostun sinun pyyntöösi vielä tässäkin asiassa enkä tuhoa tuota kaupunkia. Pakene kiireesti sinne, sillä minä en voi tehdä mitään ennen kuin olet siellä."\n-- Tästä on peräisin kaupungin nimi Soar.\nmies on se tuhoaja.\nkertomuksessa Egyptin esikoisista Tuhoaja on myös persoona\nsamoin kun Herran enkeli surmaa Jerusalemin asukkaita kuningas Daavidin tehtyä luvattoman väestönlaskun\nsamoin assyrialaisten armeijan tuhoaa enkeli Jerusalemin muurien luona\nAamulla Abraham meni paikalle, jossa oli seissyt Herran kasvojen edessä. Hän katseli Sodoman ja Gomorran suuntaan ja yli koko tasangon, ja silloin hän näki, että maasta nousi savua kuin polttouunista.\nVanhempi tytär sanoi nuoremmalle:\nNiin Lootin molemmat tyttäret tulivat raskaaksi isästään. Vanhempi synnytti pojan ja antoi hänelle nimeksi Moab; hänestä tuli nykyisten moabilaisten kantaisä.\n1 Ms 18:16-33 KR 1992\n1 Ms 19 KR 1992\nkirjallisuuden näkökulmasta kertomuksessa on siis Abraham tradition kehykset.\nSodoman ja Gomorran ja koko tasangon hävitys on kytketty traditioon Lootista.\nkertomus Lootin vaimon muuttumisesta suolapatsaaksi liittyy pakomatkan kautta tapahtumiin.\nkertomus antaa selityksen Zoar kaupungin nimestä (pieni, vähäinen)\nmukana on myös kertomus Kuolleen meren seudun historiasta tunnettujen kansojen, Moabin (hieman kuin heprean me-av, isästä) ja Ammonilaisten (ben-ammi, kansani poika) synnystä. Tämän jakson kirjoittaja kertoo, että kyse on "nykyisten" ihmisten kantaisistä, jostain kauan sitten tapahtuneesta.\nSaamme Raamatusta tietoa Sodomasta ja Gomorrasta ennen näitä tapahtumia. Kertomus kuvaa, kuinka Abram antoi suosiosta paremmat asuinalueet serkkulleen:\nAbram sanoi Lootille: "Ei sovi, että meidän tai meidän karjapaimentemme välillä on riitaa, sillä me olemme sukulaisia ja veljiä keskenämme. Onhan koko maa avoinna sinun edessäsi. Eroa siis minusta. Jos sinä menet vasemmalle, niin minä menen oikealle. Jos sinä menet oikealle, niin minä menen vasemmalle."\nLoot katsoi ympärilleen ja näki, että Jordanin alanko oli runsasvetistä seutua. Ennen kuin Herra hävitti Sodoman ja Gomorran, se oli Soariin saakka kuin Herran puutarhaa, kuin Egyptin maata.\nLoot valitsi itselleen koko Jordanin alangon ja lähti kulkemaan itää kohden, ja näin he erosivat toisistaan.\nAbram jäi Kanaaninmaahan, kun taas Loot siirtyi telttoineen alangon kaupunkien liepeille ja päätyi lopulta Sodomaan.\n1 Ms 13:5-13 KR 1992\n1 Ms 14 on historian tutkimuksen kannalta hyvin kiehtova, ja vaikea jakso, jolla on kuitenkin vahvasti todellisuuden makua:\nSilloin Sodoman, Gomorran, Adman ja Seboimin kuninkaat sekä Belan eli Soarin kuningas lähtivät liikkeelle ja järjestivät Siddiminlaaksossa joukkonsa taisteluun\n1 Ms 14:8-12 KR 1992\nNykyään koko tämä alue, Kuolleen meren laakso ja aina Jerikon luonnonparatiisiin asti, on suurimmalta osaltaan aivan kuollutta elotonta seutua.\nEn Gedissä tulee runsaasti raikasta vettä Juudean vuorilta, ja alue on nykyään todellakin vehreä kuin paratiisi, kuten jokainen siellä käynyt matkaaja voi todistaa.\nKalat, jotka Jordan jokea myöten joutuvat Kuolleeseen mereen kuolevat välittömästi sen korkeaan suolaisuuteen, jota tuhansien vuosien tislaus, puhtaan veden haihduttaminen laskujoettomasta merestä, on nostanut poikkeuksellisen korkeaksi.\nMeren matalassa eteläosassa, jossa Jebl Sdom vuori sijaitsee, jopa noin kolmannes vedestä on suolaa.\nRaamatun kertomuksessa on monia myyttisiä piirteitä ja sen antama kuva Jumalasta on todella kuin Ihmisen Poika, välillä Herra itse puhuu, välillä tuhoava mies, välillä on kolme vierasta.\nKertomus antaa synkän kuvan hyvinvointivaltiosta.\nJumala on antanut kaikkea hyvää, on raikasta vettä, on ihania hedelmiä, maa on viljavaa ja karja lihavaa. Eletään helppoja päiviä tässä maailman matalimmassa paikassa\n(Kuollut meri on itä-Afrikan hautavajoaman pohjalla, 400 metriä merenpinnan alapuolella, ja maailman matalin paikka. Kalifronian kuuluisa Death Valley on "vain" 86m merenpinanna alapuolella)\nMutta Jumalan hyvyys, luonnon anteliaisuus, lämpimät ilmat ja kissanpäivät eivät ole kasvattaneet hurskasta ja Jumalaa pelkäävää ja lähimmäistä rakastavaa kansaa.\nSodoman ja Gomorran pahuus on niin suuri, että se on noussut taivaaseen asti ja sieltä tullaan katsomaan, onko tosiaan näin.\nPahuuden huipentuma on tämä miesten, nuorten ja vanhojen, himo kaupungin ulkopuolelta tulleisiin miehiin - varmaan omat oli jo kokeiltu ja tuttuja eivätkä naiset niin kiinnosta.\n(sodomia, sodomizing, on tarttunut moniin kieliin tarkoittamaan yhdyntää peräaukkoon)\npahan himon, vieraanvaraisuuden rikkomisen, xenofobian (Lootin vastaisen rasismin) lisäksi sodomalaisissa riehuu väkivaltainen viha ja murhanhimo.\nkerran jo aikaisemmin Raamattu kertoo ihmisten pahuudesta.\nJumala katui silloin kerrassaan, että on ihmisen luonut, ja päätti hävittää hänet.\nvaan alle kymmenen hurskasta löytyi - Nooa väkineen - ja he pelastuivat arkista.\nJumala piirsi sateenkaaren pilviin merkiksi, ettei koskaan enää hävitä koko ihmiskuntaa sen pahuuden tähden.\nvaan Sodoman ja Gomorran kuitenkin tuhosi.\n1 Ms 6:5-8 KR 1992\n1 Ms 9:12-17 KR 1992\nPyhä Raamattu siis kertoo viidestä kaupungista, jotka sijaitsivat kerran tuolla alueella - moabilaisten ja amonilaisten tuntumassa "Siddimin laaksossa" (hyvin vanha esi-heprealainen paikannimi, kuten Hermonin nimi Sirion)\n"Silloin Sodoman, Gomorran, Adman ja Seboimin kuninkaat sekä Belan eli Soarin kuningas lähtivät liikkeelle ja järjestivät Siddiminlaaksossa joukkonsa taisteluun."\npaikallistuntemusta vahvistaa kaksi asiaa\n- aurinko nousee vuorten takaa. Kuolleen meren laakso on hyvin syvällä, ja nämä "vuoret" ovat tämän itä-Afrikan hautavajoaman syvimmän kohdan reunat.\n- Abraham katselee Hebronista (Mamre) ja näkee savun nousevan laaksosta.\nlisäksi mainitaan Zoar niminen kaupunki Abrahamin turvapaikkana, ja tämä paikannimi on säilynyt arabiankielisenä alueella.\nmutta mitään merkkejä näistä kaupungeista ei siis tunnettu vielä 1900-luvun puolivälissäkään, kun kuuluisa William Foxwell Albright niitä etsi Kuolleen meren kielekkeeltä, Lisanilta.\nHän arveli, että Lisan on ollut korkeammalla, ja sieltä löytyvä vanha keramiikka olisi jälkiä sodomalaisten ja gomorralaisten orgioista kulttipaikalla. Nuo kaupungit olisivat jääneet Kuolleen meren alle, kun vesi peitti myös eteläisen osan, joka on vain viitisen metriä syvä. Pohjoiset osat ovat yli 300 metriä syvimmillään.\nSukeltajat etsivätkin eteläisen meren pohjasta kaupunkeja vielä 1970-luvulla mutta eivät löytäneet muuta kuin suolaa suolaa, enemmän suolaa.\nGeologit ovat sittemmin osoittaneet, että meren eteläpää on yhtä vanhaa perua kuin pohjoinenkin ja nykyisessä muodossaan noin 100.000 vuotta vanha.\nSodoman ja Gomorran kertomuksessa on siis voimakasta paikallisväriä ja kytkentöjä Kuolleen meren tuntumaan.\nJebl Usdum (sdom) suolavuori lohkeilee joskus aivan ihmisenmuotoisiksi patsaiksi, ja joku tällainen on saattanut olla taustana kertomukselle Lootin vaimosta.\ntätä kutsutaan perinnetutkimuksessa etiologiseksi (aitiologiseksi) kertomukseksi.\non jokin erikoinen asia, esine, luonnonoikku, joka vaatii selityksen. sille annetaan sitten kertomus, narratiivi, joka jää elämään.\nitse asiassa monet johtavat tieteellisen Vanhan testamentin tutkimuksen edustajat arvelivat vielä 1900-luvulla, että koko kertomus Sodomasta ja Gomorrasta on sepitetty selittämään, miksi tämä alue on niin poikkeukellisen autio ja kuollut.\nAlueen tutkimukset kuitenkin jatkuivat.\nAmerikkalainen arkeologi Paul Lapp liikkui Kuolleen meren alueella ja löysi Lisan niemeltä merkkejä elämästä varhaiselta pronssikaudelta. Hän teki siellä Jordanian hallinnon alla tutkimuksiaan vaimonsa Nancyn kanssa 1965-1967. Lapp hukkui traagisesti lomamatkallaan Kyproksella.\nAlueen tutkimuksia jatkoivat sitten Thomas Schaub Pennsylvanian ja Walter E. Rast Valparaison yliopistosta. Yhdessä he julkaisivat Lappin elämäntyön, Lisanilla sijaitsavn Bab edh-Dhran tutkimukset komeana 624 sivuisena opuksena vuonna 1989.\n(Minulla on ollut ilo tavata Walter ASOR keskuksessa Jerusalemissa oman tuohon aikaan liittyvän tutkimukseni yhteydessä, jossa Bab edh-Dhra keramiikka on varsin merkittävää.)\nNäiden kaivausten perusteella ei voida todistaa, että Raamatun mainitsemat viisi kaupunkia, Sodoma, Gomorra, Ebna, Seboim ja Zoar, olisi löydetty.\nMutta tosiasia on, että moderni arkeologinen kenttätutkimus on paikantanut viisi Abrahamin aikaa edeltävää kaupunkia Kuolleen meren kaakkoiselta alueelta, Lisanilta ja siitä etelään olevalta rannalta.\nNäistä ei ollut mitään muuta vihjettä, kuin Raamatun yksinäinen sfinksi - kertomus että siellä oli...\nnyt tiedämme varmuudella, että olihan siellä\nRaamattu mainitsee bitumi kuopat (maaöljykuopat) Siddimin laaksossa, johon porukat juuttuivat (1 Ms 14)\nalue sijaitsee maapallon pintakuoren syvimmässä geologisessa repeämässä, joka on siis mannerlaattojen liittymäkohta ja geologisesti hyvin epävakaa, maanjäristyksiä aiheuttava kuten San Fransiscon alueen sauma St Andrew Fault ja tuo Haitin Port Princen tuhonnut syvällä maanalla sijaitseva mannerlaattojen välinen sauma.\nLisanin seudulla on havaittu myös geologisia merkkejä maakaasusta.\nonkin esitetty teoria, että joku tällainen syvä kaasuräjähdys olisi Raamatun kertomuksen taustalla.\nRaamatussa tosin mainitaan taivaasta satanut "tuli ja tulikivi" mikä ei olisi kovin kaukan tulivuoren toiminnasta. Sellaista ei kuitenkaan alueelta tunneta, vaikka yhdestä kaupungeista, Numeirasta, on löydetty paksulti tuhkaa sisältävä kerrostuma.\nBab edh Dhra olisi Sodoma ja Numeira Gomorra\nmutta kuten sanottu, näin ei voida löydettyjä varhaisen pronssikauden kaupunkeja nimetä, kun niistä itsestään ei ole tekstejä löytynyt.\nlöydöt ovat tuoreita ja kaivausten julkaiseminen on yhä kesken.\nBab edh Dhra sijatisee\nGoogle kartan alueesta näet\nBab edh-Dhra esineistlä on näytteillä Karakin Arkeologisessa museossa Jordaniassa.\nharvinainen suolavuori sulaa nopeasti - Kuolleen meren poikkeuksellisen kuiva ilmasto on sitä suojannut. Vuori on alueella sijainneen Lisan meren pohjasta puristunutta mutaa. Sen liuskeissa on jopa kaloja!\njos käyt seudulla noin 40.000 vuoden kuluttua, vuori on ehkä jo kokonaan sulanut.\ntässä on yksi suolapatsas, joka hieman muistuttaa muinaisajan kaapuun pukeutunutta ihmistä\nTunnisteet: 1 Ms 13:5-13, 1 Ms 14, 1 Ms 18:16-33, 1 Ms 6:5-8, 1 Ms 9:12-17, Bab edh-dhra, Paul Lapp, Sodoma ja Gomorra, Sodoman vuori, Walter E. Rast