Kuinka aivojen kolmannen kammion kolloidikysta diagnosoidaan ja hoidetaan? - Ehkäisy June\nKolmannen kammion kysta on harvinainen synnynnäinen sairaus. Sen osuus kaikista aivokasvaimista on alle 1%. Niitä esiintyy kaiken ikäisillä potilailla sukupuolesta riippumatta..\nMikä on kolloidikysta\nMitä oireita voidaan epäillä koulutuksesta\nAkuutti hypertensiivinen kriisi\nMitä tutkimuksia määrätään diagnoosin vahvistamiseksi\nVoiko siitä tulla pahanlaatuinen\nMitkä sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia oireita\nOnko mahdollista estää patologiaa\nKysta on hyvänlaatuinen massa, joka sijaitsee aivojen kolmannessa kammiossa (sen edessä ylhäältä). Siinä on kapseli ja se on täynnä nestettä, joka muodostuu epiteelisoluihin. Kystan sisältö muistuttaa muciinia, joka kertyy kapseliin. Lapsuudessa se sisältää verta.\nMuodostuman koko vaihtelee muutamasta millimetristä valtavaan kokoon (vie koko kammion ontelon). Kystan tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat pyöristetty muoto, metastaasien puuttuminen, rajoitettu kasvu.\nTutkimuksen mukaan taudin taipumus periytyy autosomaalisesti hallitsevalla tavalla. Yksi syy on kohdunsisäinen kehityshäiriö. Ne syntyvät negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta raskauden aikana, esimerkiksi tupakointi, alkoholinkäyttö, psyko-emotionaaliset vaikutukset, vaikea toksikoosi. Taudin kehittymiseen vaikuttavat myös kohdunsisäiset infektiot ja Rh-konfliktit..\nKystan voimakasta kasvua stimuloivat provosoivat tekijät ovat unen ja herätyksen häiriöt, stressi, ylipaino, huonot kehon tottumukset. Taudin tärkeimpiä syitä ei ole määritetty tarkasti..\n1800-luvulla uskottiin, että tämä on parafysi - rauhas, joka sijaitsee ihmisalkiossa. Kehitysprosessissa koulutus katoaa, ja vastasyntyneillä lapsilla se yleensä puuttuu.\nKoulutus viittaa synnynnäiseen patologiaan, joten ne ilmestyvät ensimmäisen elinvuoden aikana. Hyvin harvoin oireita esiintyy nuorilla ja vielä harvemmin aikuisilla. Tämä johtuu aivo-selkäydinnesteen kierron ja aineenvaihdunnan erityispiirteistä hermostossa..\nAikuisen aivojen porenkefaalinen kysta voi johtua traumaattisesta aivovauriosta. Taudin pääoireita ovat toistuva päänsärky, progressiivinen dementia ja kohtaukset. Voi kestää useita vuosia (jopa 10) koulutuksen kasvun alusta oireiden kehittymiseen. Epämukavuus ja toimintahäiriöt liittyvät kystien jyrkkään lisääntymiseen.\nLapsuudessa tauti ilmenee regurgitaationa syömisen jälkeen, syömisen kieltäytymisestä, pullistumisesta ja suuren fontanellin sykkeestä. Lapsi tulee unelias, menettää kiinnostuksensa ympäristöön.\npäänsärky, jonka huipulla oksentelu tapahtuu;\nkortikaalisten toimintojen rikkominen;\nKolmannen aivokammion aivojen kolloidikysta\nOireet aivojen kolloidikystasta kolmannen aivokammion alueella\nAivojen kolloidikystan erotusdiagnoosi kolmannen aivokammion alueella\nDiagnoosi aivojen kolloidikystasta kolmannen aivokammion alueella\nAivojen kolloidikystan hoito kolmannen kammion alueella\nAivojen kolloidikysta kolmannen aivokammion alueella esiintyy 10--15% tämän lokalisoinnin kasvaimista. Aivojen kolloidikysta kolmannen kammion alueella on yleisin aikuisilla. On edelleen kiistanalaista, voidaanko nämä kystat luokitella aivokasvaimiksi..\nAivojen kolloidikysta on synnynnäinen, ja jotkut raportit osoittavat sen perinnöllisen perinnöllisen luonteen. Tunnistettiin spesifinen geeni, jonka peri autosomaalinen hallitseva mekanismi.\nJotkut lähteet uskovat, että aivojen kolloidikystat ovat peräisin aivojen neuroepiteelisoluista, muiden tietojen mukaan oletetaan, että nämä voivat olla ektooppisesti sijoitettuja endodermaalisia soluja tai keuhkoputkikudosta.\nAivojen kolloidikysta on ohutseinäinen hyvänlaatuinen massa, jossa on hyytelömäistä sisältöä. Aivojen kolloidikysta sijaitsee kolmannen kammion etuosissa sen katon alueella, Monroen alueella ja kammionvälisten foramenien alla..\nAivojen kolloidikystaa peittävä epiteeli (suorakulmainen tai pylväsmuotoinen) tuottaa mucinin kaltaista (hyytelömäistä) sisältöä, joka kerääntyy paineen alaisena kystakapseliin. Aivokystat, joissa on verenvuotoa, kuvataan lapsilla.\nUseimmat aivokystat ovat oireettomia ja aiheuttavat harvoin päänsärkyä. Aivokystan oireiden tapauksessa yleisimmät valitukset ovat päänsärky. Aivokystan oireet ilmenevät useimmiten aikuisilla potilailla päänsärkyinä, merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, akuutista okklusiivisesta vesipäästä aivojen lateraalisten kammioiden vuoksi.\nMuita aivokystan oireita ovat muutokset potilaan henkisessä tilassa, pahoinvointi ja oksentelu, epileptiset kohtaukset, huimaus ja äkillinen jalkojen heikkous. Jälkimmäinen ilmenemismuoto (jalkojen heikkous) voi harvoin liittyä muihin aivokasvaimiin, ja se voi johtua kortikospinaalisen traktorin (jalkoihin menevien kuitujen) venytyksestä hydrokefalian lisääntyessä..\nVakavimmissa aivokystien tapauksissa tapahtuu äkillinen kuolema. Tämä voi johtua aivokystan mekaanisesta paineesta sykkeen säätelyn keskellä, joka sijaitsee hypotalamuksessa. Aivo-selkäydinnesteen akuutti lohko (CSF), johon aivot lisätään (herniaalinen ulkonema) pikkuaivojen vuoraukseen, voi myös aiheuttaa aivokystaa sairastavan potilaan kuoleman.\nAivojen kolloidikystan erotusdiagnoosi tulisi suorittaa laajalla valikoimalla 3. aivokammion kasvaimia. Nämä kasvaimet syntyvät yleensä kolmannen kammion ulkopuolella ja pystyvät suojaamaan sen onteloa aivojen parenkyymin ulkoiselta puristumiselta. Samaan aikaan nämä kasvaimet itse voivat aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen (CSF) tukoksen. Suonikalvon plexus papilloomia esiintyy ensimmäisen 20 elämänvuoden aikana kolmannen kammion ontelossa. Myös 10% -30% kolmannen kammion ontelosta löydetyistä kasvaimista voi päästä sinne sivukammioista Monroe-kammion aukon kautta. Neurosytoomat ovat hermoston intraventrikulaarisia hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka koostuvat kypsistä ganglionisoluista ja joita esiintyy lapsilla ja nuorilla potilailla aivojen sivu- ja kolmannessa kammiossa..\nNeurosytoomat diagnosoidaan usein väärin oligodendrogliomana tai ependymoomana valomikroskopialla, joten neurosytooman todellinen esiintyvyys (kypsistä ganglionisoluista koostuva hyvänlaatuinen hermoston kasvain) voi olla suurempi kuin ajatellaan. Intraventrikulaarisia meningiomia esiintyy 15% - 17%: lla lasten meningiomista ja vain 1,6%: lla tapauksista, joissa on samanlainen sijainti aikuisten meningiomissa. Alkuperän mukaan meningiomat voivat olla sivukammioiden ontelosta (harvoin) tai kasvaa kallon pohjalta kolmannen kammion pohjaan (useammin).\nKuten yllä kirjoitettiin, tärkeimmät kolmansien aivojen kammion vahingolliset vaikutukset johtuvat aivojen ympäröivästä parenkyymistä. Suurin osa näistä vaurioista johtuu gliaalikasvaimista, mukaan lukien pilosyyttiset astrosytoomat, fibrillaariset astrosytoomat, protoplasmiset astrosytoomat, subependymaaliset jättisolun astrosytoomat, multiformiset glioblastoomat ja ependymoomat. Kasvaimen metastaasit (kasvaimet) voivat liittyä 3. aivokammioon sen katon, pohjan, sivuseinän tai suonikalvon läpi. Metastaasit keuhkoista, paksusuolesta, munuaisista ja maitorauhasista ovat yleisimpiä. Tällaisissa tapauksissa (kasvainsolujen metastaasit) ennuste on huono ja kuolema tapahtuu taustalla olevan taudin etenemisen seurauksena.\nSuprasellarigerminoomat ja kraniofaryngionoomat voivat tunkeutua kolmannen aivokammion pohjaan alhaalta kallon pohjan (keskimmäisen kallonkolon) sivulta. Aivolisäkkeen suprasellarisesti sijoitettu makroadenooma voidaan myös tuoda 3. aivokammioon. Näön terävyyden heikkeneminen ja näkökenttien kaventuminen, hormonaaliset patologiat ja päänsärky ovat yleisimpiä oireita tällaisissa tapauksissa..\nMuita kolmannen etukammion kysta ovat epidermoidikystat, dermoidikystat ja neurokystikerkoosi. Epidermoidi- ja dermoidikystat ovat harvinaisia kolmannessa aivokammiossa, ja neurokystikerkoosi on yleinen Itä-Euroopassa, Aasiassa, Keski- ja Etelä-Amerikassa, Meksikossa ja Afrikassa. Neurokystikerkoosin tunkeutuminen 3 aivokammioon on 15-25% ja johtaa hydrokefaluksen myöhempään kehitykseen.\nTulehdukselliset vauriot, kuten märkivä paise ja granulomatoottiset sairaudet, kuten tuberkuloosi ja sieni-infektiot, vaikuttavat paljon vähemmän todennäköisesti 3. aivokammioon. Muut vammat, kuten sarkoidoosi ja histiosytoosi, voivat vaikuttaa 3. kammioon sen pohjan ja hypotalamuksen kautta.\nLopuksi aivojen verisuonivauriot, kuten kavernoottiset epämuodostumat ja arteriovenoottiset epämuodostumat, on lisättävä 3. aivokammion vaikutuksen differentiaalidiagnoosiin..\nAivojen magneettikuvaus (MRI) suoritetaan, jos epäillään kolloidikystaa.\nKolloidikystan sisältö määritetään, jos se ilmenee kuvantamistutkimusten aikana. Kysta voidaan havaita vahingossa, kun aivojen CT-skannaus suoritetaan tai kun potilaalla on oireita ja merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, mikä viittaa akuuttiin obstruktiiviseen vesipäähän. Tietokonetomografia (aivojen CT) näyttää yleensä homogeenisia hyperintenssimassaa 3. kammiossa Monroen kammionvälisten foramenien tasolla..\nAkuuttia okklusiivista hydrokefaliaa, johon liittyy periventrikulaarista turvotusta, voi esiintyä aivo-selkäydinnesteen lohkon yhteydessä sen polulla 3. aivokammioon. T2-painotetussa magneettikuvausmenetelmässä (aivojen MRI) kysta voi olla hypo- tai hyperintensoitunut, ja nesteen vähentyneessä palautumis-inversiotilassa (FLAIR) tilassa periventrikulaarinen ödeema vesipuheen akuutissa vaiheessa, kun hyperintensivärjätty ympäröivä lateraalinen kammioparenkyma.\nKolmannen kammion kolloidikystat\nKolmannen kammion kolloidikystat ovat harvinaisia, hitaasti kasvavia ei-neoplastisia hyvänlaatuisia aivojen muodostumia. Suurimmassa osassa tapauksia kolloidikystat sijaitsevat kolmannen kammion etuosissa..\nKolloidikystien kliiniset ilmenemismuodot vaihtelevat oireiden täydellisestä puuttumisesta (vahingollinen löydös neurokuvauksessa - CT, MRI) vakaviin hengenvaarallisiin oireisiin. Kolloidikystat ovat yleisempiä 20-40-vuotiailla nuorilla..\nKolloidikystan tärkeimmät tyypilliset ilmenemismuodot:\nKolloidikystat, jotka sijaitsevat kolmannen kammion etuosissa, venttiilin tavoin, sulkevat ajoittain aivojen sivukammioiden välisen aukon (Monroen aukko), mikä häiritsee aivo-selkäydinnesteen (aivo-selkäydinneste) normaalia verenkiertoa aivojen kammioissa. Tämä ilmenee vakavina paroksismaalisina päänsärkyinä, joihin usein liittyy pahoinvointia ja / tai oksentelua, äkillinen jalkojen heikkous, pyörrytys, lyhytaikainen tajunnan menetys ilman kouristuksia useita kertoja päivässä. Harvinaisissa tapauksissa, kun Monroe-reikä sulkeutuu pitkäksi aikaa, kehittyy äkillinen tajunnan masennus koomaan ja kuolemaan asti..\nKolloidikystan aiheuttaman aivo-selkäydinnesteen normaalin verenkierron pitkittyneen häiriön vuoksi kammiojärjestelmä laajenee - vesipää. Hydrocephaluksen kliinisiä ilmenemismuotoja ovat jatkuvat päänsäryt, muistin heikkeneminen, huimaus ja epävakaisuus kävellessä, virtsankarkailu.\nKolloidikystat, jotka puristuvat ja / tai kasvavat yhdessä aivojen fornixin (lat. "Fornix" - muistista vastaavien aivojen rakenne) kanssa, ilmenee 35%: lla muistihäiriöistä. Muistihäiriöt voivat vaihdella lievästä, vain erityisillä neuropsykologisilla testeillä havaittuihin, vakaviin, havaittaviin "paljaalla silmällä".\nJos epäillään aivokasvain, tehdään CT tai MRI. 8%: lla kolloidikystoilla ei ole ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, koska ne ovat vahingossa löydettyjä säteilydianostikan löydöksiä.\nJos kolloidikysta on vahingossa havaittu, sillä ei ole oireita, se on kooltaan pieni ja magneettikuvauksessa ei ole merkkejä vesipääistä, potilaan dynaaminen seuranta on mahdollista. On kuitenkin syytä muistaa, että kolloidikystat, jotka eivät ole kasvainten aivosairaus, voivat yhtäkkiä kasvaa ja aiheuttaa vakavia oireita..\nAvoin leikkaus on kolloidikystan mikrokirurginen poisto\nPieni trepanaatio ja kolloidikystan poisto suoritetaan käyttämällä mikroskooppia ja mikrokirurgisia instrumentteja.\nTämä menetelmä kolloidikystojen poistamiseksi kuuluu minimaalisesti invasiivisiin kirurgisen hoidon menetelmiin, koska leikkaus suoritetaan ilman kraniotomia. Endoskooppi työnnetään pienen kallon aukon läpi, jonka läpi kysta poistetaan.\nPalliatiiviset toimet, joiden tarkoituksena on ratkaista aivojen tippa. Aivojen kammioihin istutetaan shunttijärjestelmä, joka ohjaa aivo-selkäydinnesteen vatsaonteloon. Ohjausoperaatiot suoritetaan pääsääntöisesti kiireellisesti. Potilaan tilan parantamisen jälkeen kolloidikystan poistaminen on suositeltavaa.\nKaikilla hoitomenetelmillä on omat etunsa ja haittansa. Indikaatiot määrittää aina neurokirurgi erikseen.\nTaudin harvinaisuuden vuoksi on suositeltavaa keskittää potilaat klinikoille, joissa on kokemusta tällaisten leikkausten suorittamisesta..\nNeurokirurgian tutkimuslaitoksella on maailman suurin käytäntö kolmannen kammion kolloidikystien hoidossa. Monivuotinen kokemuksemme osoittaa, että paras kirurginen menetelmä kolloidikystien hoitoon on mikrokirurginen poisto.\nKolmannen kammion kolloidikysta\nKolmannen kammion kolloidikysta on pyöreä muotoinen kasvain, joka sijaitsee aivojen kolmannen kammion ontelossa. Se ei ole syöpäkasvain, ei metastaaseja, mutta pystyy kasvamaan. Potilaan vaara on aivo-selkäydinnesteen kiertoreittien tukkeutumisessa hydrokefaalisen oireyhtymän kehittymisen myötä. Pienissä kooissa se ei näy itsestään. Progressiivisen kasvun myötä sille on ominaista äkilliset päänsärkykohtaukset, joihin liittyy oksentelua, tinnitusta, näön heikkenemistä ja muistin heikkenemistä. Diagnosoitu CT- ja MRI-kuvauksilla. Hoito on pääasiassa kirurgista - koko kystan poistaminen ja aivo-selkäydinnesteen virtauksen palauttaminen.\nKolmannen kammion kolloidikysta on hyvänlaatuinen kasvain, joka sijaitsee aivojen kolmannen kammion etu-yläosassa. Sillä on pallomainen muoto, jota ympäröi tiheä sidekudoskapselia, sisältöä edustaa hyytelömäinen vihreänharmaa väri, joka on kystaseinän solujen erityksen tuote. Neoplasman koko riippuu patologisen prosessin kestosta, joissakin tapauksissa kysta voi miehittää melkein koko aivokammion ontelon.\nPatologia ei kuulu pahanlaatuisten kasvainten luokkaan, toisin sanoen se ei anna metastaaseja, mutta kasvain kykenee progressiivisesti kasvamaan ja aiheuttaa siten vaaran potilaan elämälle. Tämän tyyppinen kysta on melko harvinaista ja muodostaa noin 1% kaikista aivokasvaimista. Aivojen kolloidikystat löytyvät kaiken ikäisistä potilaista, ja niitä esiintyy myös miehillä ja naisilla samalla taajuudella..\nKolmannen kammion kolloidikystojen syitä ei vielä tunneta lääketieteessä. Jotkut tutkijat ehdottavat, että niiden muodostuminen on seurausta hermoston heikentyneestä kehityksestä syntymän aikana. Ennen aivopuolipallojen muodostumista ihmisalkioilla on erityinen hermokudoksen kasvu (rudimentti), joka imeytyy yksilön kehityksen aikana ja puuttuu sikiöstä syntymähetkellä. Aivojen normaalin kasvun prosessia häiritsee useiden ulkoisten tekijöiden negatiivinen vaikutus raskauden aikana: ekologia, huonot tavat, stressi; vakavan toksikoosin kehittyminen; kohdunsisäisen infektion tai Rh-konfliktin esiintyminen raskauden alkuvaiheessa. Alkiokudoksen alue on jäljellä, sen solut alkavat tuottaa hyytelömäistä nestettä, jonka rajaa tiheä sidekudoskalvo - näin muodostuu kolmannen kammion kolloidikysta.\nAluksi kasvaimen koko ei ylitä muutamaa millimetriä. Provosoivien tekijöiden vaikutuksesta kolmannen kammion kolloidikysta alkaa kasvaa nopeasti. Mikä on kystan kasvun todellinen syy, ei ole vielä selvitetty. On ehdotuksia, että stressi, unen puute, liikalihavuus, huonot tavat vaikuttavat tähän..\nAivot eivät ole jatkuva hermosolujen massa; sen ontelossa on useita aukkoja, joita kutsutaan kammioiksi. CSF kiertää niissä - aivo-selkäydinneste. Aivoissa on 4 kammiota: I ja II (niitä kutsutaan myös sivusuunniksi), III, IV. Ne kaikki muodostavat aivo-selkäydinnesteen kiertoreitit ja ovat yhteydessä toisiinsa reikillä. Aivo-selkäydinnestettä tuottavat hienoimpien verisuonten erityisryhmät, jotka sijaitsevat aivokammioiden seinämillä. Terveellä ihmisellä aivo-selkäydinneste virtaa vapaasti kammiosta toiseen. Kolloidikystan kasvaessa sen verenkierron kanavat suljetaan, eikä se pääse kolmannesta kammiosta IV: ään. Neste kerääntyy ja kallonsisäinen paine kasvaa.\nJos kystisen muodostumisen kasvu ei mene kohti kanavien yhdistämistä, kallonsisäisen paineen kasvu tapahtuu vähitellen, ja taudin oireet ilmenevät pitkään (jopa 10 vuotta). Neoplasmien nopean kasvun kanssa aivo-selkäydinnesteen verenkierron anatomisten aukkojen alueella tai kystan äkillisen siirtymisen myötä aivo-selkäydinnesteen akuutin tukoksen oireet kehittyvät.\nKolloidikystan sijainnin erityispiiri kolmannen kammion ontelossa johtaa siihen, että jälkimmäisen koon kasvaessa paine aivojen fornixiin ja hypotalamuksen ytimeen johtaa rikkomiseen viimeaikaisten tapahtumien muistamiseen (lyhytaikainen muisti), heikentyneeseen kehon lämpötilan säätelyyn, uneen ja herätykseen, nälän täydellinen menetys (anoreksia) tai päinvastoin kylläisyys (bulimia), tunneympäristön muutos.\nKolmannen kammion kolloidikysta sinänsä ei vaaranna potilaan terveyttä. Kliiniset oireet riippuvat yksinomaan sen koosta. Tämä selittää sen, että pienet kystat, joita henkilöllä on syntymästä lähtien, eivät vaikuta terveyteen. Kasvainten vaara on niiden asteittaisessa kasvussa..\nKaikki patologisen prosessin kliiniset ilmenemismuodot voidaan jakaa kolmeen ryhmään: aivo-selkäydinnesteen kiertoreittien akuutin tukoksen oireet; kallonsisäisen paineen asteittaisen nousun oireet - hydrokefaalinen oireyhtymä; korkeampien aivotoimintojen häiriöt - lyhytaikainen muisti, henkiset kyvyt sekä aineenvaihdunnan häiriöiden kehittyminen.\nAivo-selkäydinnesteen akuutin tukoksen oireita edustaa akuutti kallonsisäinen paine. Sille on ominaista terävä sietämätön päänsärky, tinnitus, tajunnan menetys, kouristukset, joissakin tapauksissa potilas voi pudota koomaan.\nKallonsisäisen paineen asteittaiselle nousulle ovat ominaisia seuraavat oireet: päänsärky, oksentelu, näön hämärtyminen, kohtaukset.\nHydrokefaalisen oireyhtymän päänsäryssä on seuraavat piirteet: se lisääntyy selkäasennossa, aamuisen unen jälkeen, ei lievennä suosituilla anestesia-aineilla, siihen liittyy pahoinvointia, oksentelua ja harvemmin tajunnan masennusta (uneliaisuus).\nOksentelu lisääntyneellä kallonsisäisellä paineella on yleensä luonteeltaan korvaamatonta, ei tuota helpotusta, mikä erottaa sen oksentamisesta esimerkiksi ruokamyrkytyksellä; esiintyy usein päänsärkyhyökkäyksen korkeudella.\nOptisten levyjen turvotus kehittyy subaraknoidiseen tilaan kertyneen aivo-selkäydinnesteen paineen seurauksena. Tämä johtaa näkökyvyn heikkenemiseen: potilas valittaa varjoista (kärpäksistä) silmiensä edessä, välkkyvistä valonsäteistä. Näöntarkkuus taudin alkuvaiheessa ei muutu, mutta jos kallonsisäisen paineen nousu on kroonista, kehittyy näköhermon asteittainen atrofia, joka ilmenee näöntarkkuuden progressiivisena laskuna sokeuteen asti.\nKouristukset voivat olla sekä yleistyneitä, kun potilaan koko keho tärisee, että osittaisia, kun yksittäisissä lihaksissa havaitaan nykimistä, esimerkiksi yksittäisiä käsivarren tai jalan kouristuksia. Pitkäaikainen kallonsisäisen paineen nousu vaikuttaa kielteisesti aivokuoreen, mikä johtaa korkeampien aivotoimintojen häiriöihin: älykkyyden lasku, lyhytaikaisen muistin menetys.\nKolmannen kammion kolloidikystan usein ilmenevät oireet ovat okklusiivisia kriisejä - aivo-selkäydinnesteen lyhytaikainen tukos. Tämä voidaan havaita kystakappaleen äkillisellä siirtymisellä aivokammion ontelossa ja estämällä aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus. Lyhyen ajan kuluttua normaali verenkierto palautuu ja oireet häviävät. Okklusiivisille kriiseille on ominaista äkillinen terävä päänsärky, johon liittyy kasvojen punoitus, sydämentykytys, lisääntynyt hengitys, kuume tai päinvastoin vilunväristykset, rytmihäiriöt, verenpaineen nousu. Kaikki tämä voi tapahtua käden tai jalan äkillisen heikkouden ja lihasten menetyksen taustalla..\nJos epäillään aivojen kolloidikystaa, neurologin tulee ohjata potilas seuraaviin tutkimuksiin: aivojen magneettikuvaus kontrastilla, aivojen CT, konsultointi silmälääkäriin. Yleensä nämä menetelmät ovat riittäviä oikean diagnoosin määrittämiseksi..\nTietokonetomografiakuvissa kolloidikysta näyttää pyöreältä, valkeahkolta muodostumalta, joka sijaitsee aivojen kolmannen kammion ontelossa, joka on musta roentgenogrammissa. Kystakudoksen väri on paljon voimakkaampi kuin viereisessä aivokudoksessa, jolla on kuvissa harmahtava sävy.\nSilmälääkärin kuuleminen on välttämätöntä oftalmoskooppia varten silmänpohjan kunnon arvioimiseksi - onko näköhermolevyissä turvotusta ja verkkokalvon kunnon määrittämiseksi. Diagnoosin aikana kolmannen kammion kolloidikysta on erotettava aivolisäkkeen adenoomasta, germinomasta, kraniofaryngiomasta, chiasma-glioomasta, käpylisäkasvaimesta ja tämän lokalisoinnin metastaattisista prosesseista..\nNeurologian osastoilla kolmannen kammion kolloidikystat hoidettaessa lääkärit noudattavat seuraavaa taktiikkaa: pieniä muodostumia, joilla ei ole taudin oireita, ei hoideta, potilas lähetetään vuosittaiselle MRI- tai TT-skannaukselle, jota käytetään muodostuman koon ja sen kasvutaipumuksen arvioimiseen. Suurten kasvainten, joilla on kliinisiä ilmenemismuotoja tai kystan asteittainen lisääntyminen, kirurginen hoito on osoitettu kirurgisen hoidon ratkaisemiseksi.\nLeikkauksen päätavoitteet ovat: kystan täydellinen poistaminen, aivo-selkäydinnesteen vapautuminen ja siten eliminoida lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymä. Seuraavia kirurgisia tekniikoita käytetään: kraniotomia ja endoskooppinen poisto. Kraniotomia - kallon avaaminen ja avoin aivoleikkaus, sen avulla voit poistaa kasvaimen kokonaan, tutkia kolmannen kammion ontelon ja palauttaa aivo-selkäydinnesteen. Sen haittoja ovat suuri trauma ja kosmeettinen vika leikkauksen jälkeen. Kolloidikystan endoskooppinen poisto suoritetaan pienen reiän kautta kallon luissa käyttämällä erityistä laitetta, jonka avulla voit tutkia kolmannen kammion onteloa ja poistaa kasvaimen.\nTaudin ennuste, jolla on pieni kystinen muodostuminen ja joka ei ole altis kasvulle, on suotuisa. Se ei vaikuta potilaan hyvinvointiin millään tavalla. Hoitamattomalla kasvavalla kystalla ennuste on huono. Hydrocephalus kehittyy, mikä voi aiheuttaa potilaan kuoleman sydämen ja hengityksen häiriöiden vuoksi, kun aivot painetaan kallon luonnollisiin anatomisiin aukkoihin ja elintärkeät keskukset puristuvat niihin. Ominainen heikentynyt muisti, hankitun dementian kehitys. Potilaan kooma ja kuolema ovat mahdollisia aivo-selkäydinnesteen akuutilla tukkeutumisella.\nKystisen muodostuksen poistamisen ja aivo-selkäydinnesteen virtauksen palauttamisen jälkeen nykyaikaisilla menetelmillä havaitaan potilaiden lähes täydellinen toipuminen. Harvinaisissa tapauksissa patologinen prosessi uusiutuu, sitten tarvitaan toinen toimenpide..\nKoska kolmannen kammion kolloidikysta johtuu oletettavasti kohdunsisäisistä kasvuhäiriöistä, sen ulkonäön estämiseksi on välttettävä itselääkitystä millä tahansa lääkkeellä raskauden aikana, luopua huonoista tottumuksista, noudattaa uniaikataulua ja käyttää multivitamiinikomplekseja. Kolloidikystan kasvun alkamisen estämiseksi aikuisilla on välttämätöntä johtaa terveellistä elämäntapaa.\nKolloidikysta on pienikokoinen muodostuma (useimmiten!), Joka hyvänlaatuisesta luonteestaan huolimatta aiheuttaa suuren vaaran potilaalle. Tämä johtuu aivojen kammiojärjestelmän muodostumisen lokalisoinnista Monroe-aukon projektiossa - eräänlaisena "yhdyskäytävänä", jonka läpi aivo-selkäydinnesteen normaali verenkierto tapahtuu. Tämän reiän tukkeutuminen johtaa vesipää "pisaran" kehittymiseen ja siihen liittyviin vakaviin seurauksiin potilaan äkilliseen kuolemaan asti..\nTaudin tärkeimmät kliiniset oireet johtuvat juuri vesipäähän akuutista kehityksestä ja ilmenevät jatkuvana päänsärynä, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua hyökkäyksen korkeudella, tajunnan menetys, kaksinkertainen näkemys, näöntarkkuuden voimakas lasku. Joissakin tapauksissa tauti etenee vähitellen pitkään, mikä ilmenee näennäisesti epäspesifisinä oireiden heikkenemisestä ajankohtaisista tapahtumista, huimauksesta, tinnituksesta, "déjà vu" -jaksoista.\nOptimaalinen diagnostinen menetelmä on suorittaa MRI-tutkimus. Silmälääkärin suorittama tutkimus on myös pakollinen kallonsisäisen verenpainetaudin vakavuuden arvioimiseksi ja hoidon taktiikan määrittämiseksi..\nIlmoittaudu konsultointiin neurokirurgin kanssa, joka käsittelee kolmannen kammion kolloidikystan kirurgista hoitoa.\nNeurokirurgi, Ph.D., korkeimman luokan lääkäri\nAivojen kolloidikysta kolmannen aivokammion alueella esiintyy 10-15% tapauksista tämän lokalisoinnin kasvaimissa. Aivojen kolloidikysta kolmannen kammion alueella on yleisin patologia aikuisilla.\nSen osuus kaikista aivokasvaimista on 0,5–1%. Se diagnosoidaan pääasiassa 30-40 vuoden iässä, erittäin harvoin - lapsuudessa ja lapsenkengissä. Ennen vuotta 1994 - vain 37 tapausta kuvattiin lapsilla.\nAivojen kolloidikysta on ohutseinäinen hyvänlaatuinen muodostus, jossa on hyytelömäistä sisältöä, ja se sijaitsee kolmannen kammion etuosissa sen katon alueella, projektiossa ja Monroe-kammion foramenin alapuolella. Voi estää Monroen aukon, mikä johtaa akuuttiin vesipäähän, ja on tunnustettu äkillisen kuoleman syy.\nHistologisesti: yksikerroksinen tai pseudokerroksinen vuori, jossa on neliö- tai pylväsepiteeli, johon sisältyvät limakalvopohjasolut ja hajallaan olevat säärisolut. Epiteeli sijaitsee ohuella sidekudoskerroksella ja tuottaa muciinin kaltaista (hyytelömäistä) sisältöä, joka kerääntyy paineen alaisena kystakapseliin. Aivokystat, joissa on verenvuotoa, kuvataan lapsilla.\nAlkuperä on keskusteltu, perinteisesti (Kappers, 1955) ajateltiin olevan peräisin dienkefaalisesta rakkulasta tai pysyvästä alkion parafyysisestä. Parafyysi kehittyy hypotalamuksen katon orastumisesta selkäpuolelta kammioiden välisestä aukosta 7 viikon alkionkehityksessä ja katoaa kokonaan 3,5 kuukautta syntymän jälkeen. Kolloidikysta voi kehittyä tästä repeytyneestä, ei-kasvavasta alkion vesikulaaritaskuista. Kymmenen vuotta myöhemmin Shuangshoti ehdotti, että tämä kysta voi kehittyä neuroepiteelistä, mukaan lukien ependymus ja choroidal plexus, ja ehdotti termiä "neuroepiteliaalinen kysta". Vuonna 1992 käyttäen immunohistokemiaa Tsuchida et ai. He ehdottivat kystan ei-neuroepiteliaalista luonnetta korostaen sen epiteelin samankaltaisuutta hengitysteiden (henkitorven ja pääsinuksen) kanssa. Ho ja Garcia löysivät seuraavat kystan ultrarakenteelliset piirteet: sappisolut ja muut sikiösolut, joissa on mikrovilli, pikarisolut, joissa on eritysrakeita, ja tyvisolut yhdessä erilaistumattomien solujen kanssa, joissa on vähän organelleja. He löysivät myös desmosomit, epiteelisolujen ominaispiirteen, joka helpottaa niiden yhteyttä. Kystojen epiteelivuori muistutti ultrakonstruktionaalisesti hengitysteiden epiteeliä, toisin sanoen endodermistä alkuperää olevaa vuorta. Siksi oletettiin, että kolloidikystat ja Rathken taskun kystat ovat samanlaisia muodostelmia, mutta erilaisella paikannuksella. Kystien sisältö on epiteelisolujen eritys ja sen hajoamistuotteet, joskus on myös merkkejä vanhasta ja viimeaikaisesta verenvuodosta sekä kolesterolista ja kolloidista, mikä voi johtaa sekundaariseen ksantogranulomatoottiseen reaktioon kystaseinässä, joka histologisesti näyttää olevan useita "vaahtosoluja", kroonisia tulehduksellisia infiltraatteja, epiteelisolut ja monituumaiset jättiläissolut.\nLapsuudessa kolloidikysta on useammin oireeton ja aiheuttaa harvoin päänsärkyä. Aikuisilla 68-100%: lla potilaista on päänsärkyä, kohonnut kallonsisäinen paine, obstruktiivinen vesipää.\nSeinä on tasainen, sileä, mitat 3-40 mm, mutta voi olla suurempi. Koko ei vaikuta kulkuun ja ennusteeseen, ja jopa pienet voivat johtaa äkilliseen kuolemaan. Ylivoimainen enemmistö tapahtuu 3. kammion etuosissa, harvoin sivusuunnassa, neljännessä ja jopa kammioiden ulkopuolella. MRI on parempi kuin CT leesioiden karakterisoinnissa. CT: llä ja MRI: llä on yhteistä, että koulutus:\ntarkasti rajattu tarkennus.\nlokalisointi - Monroen reikä\nkoot muutamasta millimetristä 3-4 cm: iin.\npääsääntöisesti homogeeninen pyöristetty hyperintenssimassa visualisoidaan kolmannen kammion katon alueella. Harvoin kalkkeutumista ja myös harvoin tietylle muodostumiselle hypodenssi tai isodenssitiheys.\nKolmannen kammion kolloidikysta on dysembryogeneettinen hyvänlaatuinen muodostus, jossa on epiteelin vuori ja kolloidinen sisältö (kuvat 1830, 1831), joskus taipumuksella lisääntyä ja sen seurauksena Monroe-reikien tukkeuma hydrokefaluksen kehittymisen myötä..\n1-3% kaikista kallonsisäisistä muodostumista. Ikähuipun havaitseminen 30-40 vuotta.\nMorfologia ja lokalisointi\nKolmannen kammion kolloidikysta on pyöristetty tilavuusmuodostus, jolla on selkeät ääriviivat ja joka aina sijaitsee kolmannessa kammiossa Monroe-reikien kohdalla. Kolloidikystat sisältävät mukiinia, verijohdannaisia, kolesterolia, joka näiden aineiden pitoisuuksista riippuen määrittää signaalin MRI: ssä (↑ ↓ T1 sekä, ↓ tai → T2 ja Flair) ja tiheyden CT: ssä (yleensä ↑).\nKuva: 1834, 1835 ja 1836. Pyöristetyn muodon muodostuminen, jossa on selkeät ääriviivat, kapseli ja homogeeninen nestepitoisuus (nuolenpää kuvassa 1834), joka sijaitsee III-kammiossa Monroe-reiän kohdalla ja jolla on ↑ MR-signaali pitkin T2 ja ↓ pitkin T1 (nuoli kuvassa..1835), hieman korkeampi kuin aivo-selkäydinnesteestä tulevan MR-signaalin voimakkuus, aiheuttaen obstruktiivista vesipäätä ja lateraalisten kammioiden laajenemista (nuolenpäät kuvassa 1836). CT: ssä kolloidikystalla on suuri tiheys (nuoli kuvassa 1836). Huomaa periventrikulaarisen valkoisen aineen tiheyden lasku (nuolenpäät kuvassa 1836) johtuen aivo-selkäydinnesteen transependymaalisesta tunkeutumisesta lisääntyneen intraventrikulaarisen aivo-selkäydinnesteen paineen vuoksi kystan aiheuttaman ulosvirtaushäiriön taustalla.\nKun käytetään PI T1: tä rasvan signaalin tukahduttamisen kanssa, kolloidikystan signaalin voimakkuus ei muutu. IV-parannuksen jälkeen ei ole kontrastikertymistä, mutta vierekkäisten subependymaalisten suonien kontrasti voi simuloida sen kertymistä kystaseiniin.\nKolmannen kammion kolloidikysta määritellään aina tyypillisessä sijainnissaan - kolmannessa kammiossa Monroen kammionvälisissä foramenissa (nuolenpää kuvassa 1837, 1839). Läsnä ollessa siitä it MR-signaalia pitkin T1: tä (nuolenpää kuvassa 1838), joka liittyy sisällön luonteeseen, se säilyttää saman signaalin, kun lisäät gradientin rasvan vaimennusta (nuoli kuvassa 1838).\nOikean sivukammion etusarven ontelossa olevalla ependymomalla (nuoli kuvassa 1840) on epätavallinen sijainti kolmannen kammion kolloidikystassa, MR-signaalin voimakkuus on samanlainen kuin aivoissa ja myös kerää varjoaineen (nuolenpää kuvassa 1841, 1842 ) laskimonsisäisen tehostamisen jälkeen.\nMetastaasi läpinäkyvässä väliseinässä enemmän\nMetastaasit ovat hyvin kontrastisia ja niihin liittyy perifokaalinen turvotus. Jos epäillään metastaattista aivovaurioita, on ensisijaisesti tutkittava seuraavat: keuhkot, munuaiset, iho, virtsarakko, maitorauhanen ja maha-suolikanava. Lisäksi lähteen löytämiseksi ja kasvainprosessin yleistymisen arvioimiseksi on syytä päättää, suoritetaanko skintigrafia vai PET-CT.\nKoulutus läpinäkyvän väliseinän alueella (nuoli kuvassa 1843), johon liittyy aivojen ympäröivien alueiden perifokaalinen turvotus (nuolen pää kuvassa 1843). Laskimonsisäisen kontrastin parantamisen jälkeen osoitettu muodostuminen kerää voimakkaasti kontrastia (nuolet kuvissa 1844, 1845).\nHamartoma harmaasta kukkulasta enemmän\nBourneville-Pringle-taudin kanssa etusarven alueella ja Monroen sivukammion aukon kohdalla astrosytoomaa esiintyy 17 prosentissa tapauksista, kun taas tuberoosiskleroosille on ominaista muita aivojen muutoksia.\nEpänormaali heterotopia harmaan tuberkuliinin alueella (hamartoma), isointense aivoihin missä tahansa PI: ssä. Mediaanirakenteiden lipomalla on muutoksia rasvalle ominaisessa MR-signaalissa.\nJättiläissolun subependymaalisen astrosytooman (nuolenpää kuvassa 1846), hypotalamuksen hamartooman solut papillarikappaleiden alueella (nuoli kuvassa 1847) sekä lipooma, jossa ↑ MR-signaali T1: lle kiasmaattisellarialueella (nuolenpää kuvassa 1846). 1848).\nTilavuuden muodostuminen, jota edustaa pilosyyttinen astrosytooma, epähomogeenisen rakenteen muodossa, määritetään kolmannessa kammiossa (nuolenpää kuvassa 1849), joka kerää voimakkaasti varjoainetta (nuoli kuvassa 1851). Huomaa suuri kysta tyvessä oikealla (tähti kuvassa 1850).\nKliininen esitys, hoito ja ennuste\nSuurimmassa osassa tapauksia kolloidikystat ovat oireettomia ja havaitaan sattumalta. Heidän asemansa kolmannen kammion katossa, suoraan Monroe-aukon vieressä, voi johtaa äkilliseen obstruktiiviseen vesipäähän ja voi ilmetä päänsärkyinä ja tajunnan menetys. Päänsärky riippuu yleensä massan sijainnista, ja potilaat saattavat tietää, miten oireita (pakotettu asento) voidaan lievittää. Koulutuksen kasvu on hidasta.\nKolloidikysta vasemman kammion aukon alueella (nuoli kuvassa 1852), mikä johtaa vasemman sivukammion laajenemiseen (nuolen pää kuvassa 1852). Kolmannen kammion kolloidikysta (nuolet kuvissa 1853, 1854), lisääntynyt raskauden aikana, komplisoitunut vesipää (nuolipäät kuvassa 1854).\nHoito koostuu kirurgisesta poistosta. Osteoplastinen kraniotomia suoritetaan ja muodostus poistetaan sivukammion seinämän läpi. Ei leikkauksen jälkeisiä relapseja.\nYhden tai molempien Monroe-reikien päällekkäisyys johtaa CSF-paineen nousuun sivukammioiden onteloissa, mikä johtaa niiden laajenemiseen, joka voidaan arvioida CT: llä tai MRI: llä.\nGaidar BV, Rameshvili TE, Trufanov GE, Parfenov VE Aivojen ja selkäytimen kasvainten säteilydiagnoosi. käytännön opas. - SPb. Folio,\n- 336 s.\nKornienko V. N., Pronin I.N.Diagnostinen neuroradiologia: 3 tilavuudessa. - T. 3. - M., 2009. - 462 s.\nEsitämme teille huomion kirjan aivokasvainten diagnosoinnista CT: llä ja MRI: llä. Kirjan hinta tilattaessa meiltä on 1000 ruplaa. Tilattaessa 2 kirjaa - kolmas lahjaksi. A4-koko, 600 sivua ja 2000 diagnostista kuvaa. Jokaisen aivokasvaimen täydellinen analyysi morfologisten ominaisuuksien, kontrastin parantamisen, havainnointidynamiikan sekä differentiaalidiagnoosin avulla. Kaiken tämän lisäksi mukana on yksityiskohtaisia kommentteja ja mielenosoitus kuvissa..\nNeuroepiteliaaliset kystat - (neurogliaaliset tai glioependymaaliset kystat) ovat kehityshäiriöitä, jotka johtuvat kehittyvän neuroektodermin osan imeytymisestä, leptomeningeaalisesta neurogliaalisesta heterotopiasta tai suonikalvon taitteista koroidisten sulcus-kystien tapauksessa. Voidaan luokitella sijainnin mukaan intraventrikulaarisiin, koroidisiin sulcuksiin ja intraparenkymaalisiin kystoihin.\nKallonsisäinen lipoma on hyvänlaatuinen massa, joka koostuu rasvakudoksesta\nDermoidikystat ovat hyvänlaatuisia, hitaasti kasvavia muodostumia, joita esiintyy sekä kallonsisäisesti että lihaksensisäisesti..\nSubependymal kiinteä kasvain lähellä Monroe-aukkoa (nuolenpäät kuvissa 68-69), voi sisältää kalkkeumia, esiintyy 15%: lla tuberoosiskleroosia sairastavista potilaista.\nPilosyyttinen astrosytooma on yleisempää lapsilla, sijaitsee infratentorialaalisesti ja on kysta, jossa on parietaalinen solmu, harvemmin aikuisilla, pääasiassa kiinteän muodostuman muodossa ja sijaitsee supratentorial\nMikä on kolmannen kammion kolloidikysta\nSanojen "kolmannen kammion kolloidikysta" alla tarkoitamme pyöreää kasvainta, joka sijaitsee aivojen 3. kammion ontelossa. Virheellinen mielipide on, että tämä kasvain on metastaattinen tai kykenevä kasvamaan. Potilaalle vaara ilmenee vain, jos hydrokefaalisen oireyhtymän kehittymisen seurauksena verenkierron reitit ovat tukossa.\nPienellä koolla kolmannen kammion kolloidinen harja ei ilmene millään tavalla, kun taas sen progressiiviselle kasvulle voi olla ominaista äkilliset päänsärkyhyökkäykset, joita joissakin, tietyissä tilanteissa, täydentävät jopa oksentelu tai tinnitus. Mitä voin sanoa, joskus siihen liittyy heikentynyt ja myös heikentynyt näkö. Suorassa hoitoprosessissa sen ydin on koko kystan operatiivisessa poistamisessa ja sen jälkeen aivo-selkäydinnesteen palauttamisessa. Muuten, sen diagnoosi suoritetaan käyttämällä CT- ja MRI-kuvia..\nTärkeimmät syyt kolmannen kammion kolloidisen kystan esiintymiseen\nNykyaikaisen lääketieteen kehityksestä huolimatta syitä, jotka johtavat kolmannen kammion kolloidisten käsien syntymiseen, ei vielä tunneta. Perusoletuksia on kuitenkin useita. Joten esimerkiksi jotkut tutkijat uskovat, että niiden muodostuminen tapahtuu hermoston kehityksen rikkomisen seurauksena jopa syntymän aikana..\nLuultavasti tärkeimpiä niistä ovat huono ekologia, raskaana olevan naisen huonot tavat, stressi ja joskus jopa ns. Rh-konfliktin syntyminen raskauden alkuvaiheessa. Kaiken tämän seurauksena jäljellä on osa alkion kudosta, jonka solut alkavat vähitellen tuottaa hyytelömäistä nestettä, jota ensin rajoittaa tiheä sidekudoskalvo ja joka sitten myötävaikuttaa täysin kolmannen kammion kolloidisen harjan muodostumiseen..\nNeoplasman koko ei ole alusta alkaen ylittänyt joitakin, muutamia millimetrejä. Mutta lopulta, jota yllä olevien provosoivien tekijöiden vaikutus helpottaa, kolmannen kammion kolloidikysta kasvaa vähitellen.\nNykyisen ongelman poistamiseksi neurologian osastoilla kolmannen kammion kolloidisten käsien hoidon aikana he yrittävät noudattaa jo tuttua ja siksi melko tavanomaista toimintajaksoa, joka koostuu seuraavista vaiheista:\nSiinä tapauksessa, että puhumme pienikokoisesta koulutuksesta, mikään itseään kunnioittava lääkäri ei ota sen hoitoa ilman asianmukaisia oireita. Viimeisenä keinona sinut lähetetään vuosittaiselle MRI- tai TT-skannaukselle. Sen ohjaamana asiantuntija pystyy määrittämään koulutuksen koon ja taipumuksen kasvaa.\nJos olosuhteet ovat kehittyneet siten, että kirurginen toimenpide on välttämätöntä, niin tällaisessa tilanteessa sen päätavoitteina on käden täydellinen ja välitön poistaminen, aivo-selkäydinnesteen myöhempi vapautuminen, mikä eliminoi siten lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymän. Yleisimmät ovat kirurgiset tekniikat, kuten kraniotomia tai tavanomainen endoskooppinen poisto.\nEndoskooppisen poiston suorittamisessa on yhtä paljon etuja kuin haittoja. Merkittävin näistä haitoista tulisi johtua suuresta traumasta, eikä myöskään positiivisimmista kosmeettisista vioista, jotka tuntevat itsensä jonkin aikaa myöhemmin. Tosiasia on, että kolloidikystan endoskooppinen poisto voidaan suorittaa yksinomaan pienen reiän kautta kallon luissa, joka myöhemmin heitetään todennäköisesti silmäsi.\nKysta aivojen 3. kammiossa\nAivojen kolmannen kammion kolloidikysta on pyöreän muotoinen hyvänlaatuinen kasvain. Neoplasma ei ole onkogeeninen eikä levitä metastaaseja. Kystan vaara on aivo-selkäydinnesteen kierron mahdollisessa pysäyttämisessä ja hydrokefaalisen oireen (aivopisara) kehittymisessä..\nYksityiskohtaiset tiedot patologiasta\nKolloidikysta, joka muodostuu aivojen kolmannen kammion alueelle, löytyy usein aikuispotilailta. Se on ohutseinämäinen hyytelömäinen sisältö. Lokalisointi - kolmannen kammion etuvyöhykkeet, sen katon lähellä olevat osat tai Monroen kammionvälisten foramenien alue.\nPienellä kasvaimen koolla oireet eivät käytännössä ilmene. Jos kasvu on progressiivista, potilas kärsii äkillisistä migreenikohtauksista, tinnituksesta ja näköhäiriöistä ilman näkyvää syytä. Hoito on useimmissa tapauksissa vain kirurgista - kystan täydellinen poistaminen ja aivo-selkäydinnesteen liikeradan palauttaminen.\nAivojen kolmannen kammion kolloidikysta\nSyitä aivojen kolloidikystan muodostumiseen ei ole vielä täysin ymmärretty. Monet asiantuntijat sanovat, että neoplasma alkaa kehittyä väärällä kohdunsisäisellä kehityksellä (kysta on synnynnäinen). Haitallisten tekijöiden kompleksi vaikuttaa sikiöön:\nodottavan äidin epäterveellinen elämäntapa;\nvaikea raskaus (toksikoosi);\nRh-konflikti (varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana);\nAlkiokudoksen alue ei kehity, sen solut alkavat erittää viskoosia nestettä, joka erotetaan välittömästi sidekudoksella. Kystan alkuperäinen koko on enintään 3 mm. Nopea kasvu on mahdollista provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. Heistä lääkäreitä ovat usein stressi, unen puute, ylipaino ja alkoholin väärinkäyttö (huonot tavat).\nYleensä kystat ovat oireettomia, ja aktiivisen kasvun alkamisen tärkein merkki on akuutti päänsärky. Ihmisen aivojen kolmannen kammion kolloidikysta ilmenee yleensä sen jälkeen, kun henkilö saavuttaa 30-40 vuoden iän migreeninä, lisääntyneenä paineena kallon sisällä ja akuutissa vesipäässä (ominaista edistyneelle muodolle).\nMuita kystan oireita ovat:\nmuutokset hermoston työssä (myös potilaan henkinen tila muuttuu);\njalkojen heikkous (alaraajoihin menevien hermokuitujen venyttämisen vuoksi).\nVakavimmissa tapauksissa kuolema voi tapahtua. Äkillinen kuolema johtuu kasvaneen kystan lisääntyneestä paineesta sydämen supistusten säätelyalueelle.\nAivojen kolloidikysta röntgenkuvalla\nKolloidikysta - lisätietoja oireista\nKliinisen kuvan vakavuuden spesifisyys jaetaan tavanomaisesti useisiin alaryhmiin.\nReittien tukkeutumisen merkit (ovat akuutteja). Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat tinnitus, sietämätön akuutti päänsärky ja mahdollisuus pudota koomaan.\nOireet, joilla paineen asteittainen lisääntyminen kallon sisällä - keskushermostohäiriöt, kouristukset, oksentelu. Kipu voimistuu, jos henkilö valehtelee, ei lopu kipulääkkeiden ottamisen jälkeen. On tajunnan masennus (uneliaisuus).\nYlempien aivotoimintojen rikkominen - muistiongelmat, henkinen hidastuminen, älykkyyden heikkeneminen.\nKystan kasvaessa se aiheuttaa kouristuksia. Ne ovat yleistyneitä (ravistavat koko kehoa) tai osittaisia (joidenkin lihasten nykiminen).\nHuomautus! Aivojen kolloidikysta ilmentävät myös okklusiiviset kriisit - lyhyt pysäytys aivo-selkäydinnesteen liikkumisreiteistä. Se havaitaan kehon asennon jyrkällä muutoksella. Kriiseille on ominaista polttava kipu ja kasvojen ihon punoitus, nopea hengitys, kuume tai vilunväristykset. Hyväksyy itsestään.\nDiagnostisten menetelmien ominaisuudet\nJos epäilet kolloidikystaa, sinun on mentävä tapaamiseen neurologin tai neurokirurgin kanssa. Diagnostiikka alkaa anamneesin keräämisellä - oireiden ja kehitystä provosoivien tekijöiden muodostumisella. On tärkeää tunnistaa aiemmin siirretyt sairaudet (komplikaatioiden poissulkemiseksi).\nSeuraava vaihe on valitusten analysointi ja potilaan tutkimus. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi käytetään myös instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä..\nRöntgenkuva (kuvissa oleva kolloidikysta näyttää pimeältä paikalta).\nCT (tietokonetomografia) - kuvan kasvain on pyöreä, valkeahko.\nMRI antaa sinun määrittää kystan tarkka sijainti ja analysoida sen vaikutusta viereisiin aivorakenteisiin.\nSinun on myös käytävä silmälääkärin vastaanotolla. Asiantuntija määrää ylimääräisen tutkimuksen (oftalmoskopia). Menetelmän avulla voidaan arvioida silmänpohjan kunto, tunnistaa levyn turvotus ja verkkokalvon vaurioiden luonne.\nKuinka päästä eroon kystasta?\nAivohoidon kolmannen kammion kolloidikysta sisältää leikkauksen. Kirurginen toimenpide suoritetaan ottaen huomioon potilaan ikä, ominaispiirteet ja kasvaimen koko.\nViitteeksi! Äkillisen kuoleman uhalla leikkaus määrätään, jos kysta on halkaisijaltaan yli 1,4-1,6 cm (jos tyypillisiä oireita ei ilmaista).\nLeikkauksen päätavoitteena on kolloidikystan täydellinen poistaminen, aivo-selkäydinnesteen puhdistaminen ja kallon sisällä olevan lisääntyneen paineen oireiden lievittäminen. Neoplasman poistamiseen käytetään erilaisia tekniikoita..\nEndoskooppinen poisto sisältää pienen reiän tekemisen kallon luihin käyttämällä erityistä lääketieteellistä instrumenttia. Tämän seurauksena neurokirurgi tutkii vahingoittuneen alueen ja poistaa kystan.\nKraniotomia (tai avoin leikkaus) on kallon aukko ja lisä manipulaatiot suoraan aivoihin. Voit poistaa kystan ja palauttaa aivo-selkäydinnesteen liikeradan. Haitat - lisääntynyt loukkaantumisriski ja kosmeettinen vika leikkauksen jälkeen.\nOhitusleikkaus on määrätty kiireellisiin käyttöaiheisiin. Kammioon viedään erityinen laite, joka imee nesteen (poistaa kertyneen aivo-selkäydinnesteen). Kun potilas on palannut normaaliksi, on välttämätöntä poistaa kolloidikysta..\nNeurologisilla osastoilla havaitaan potilaita, joiden kolloidikysta ei ylitä sallittua kokoa. Näiden potilaiden hoitamiseksi on kehitetty erityinen taktiikka: leikkausta ei ole määrätty, potilaalle tehdään säännöllinen tutkimus (samoin kuin MRI ja CT). Saatujen tietojen perusteella arvioidaan kystan koko ja sen taipumus kasvaa. Jos kliiniset ilmenemismuodot ovat voimakkaita ja kasvaimen koko on normaali, kiireellinen kuuleminen neurokirurgin kanssa on osoitettu..\nYhteenveto: ennuste ja ennaltaehkäisy\nTaudilla, jolla on pieni kystinen kasvain, on suotuisa ennuste. Tämä patologia ei vaikuta yleiseen hyvinvointiin. Jos kasvain kasvaa ja potilas kieltäytyy hoidosta, ennuste on erittäin huono. Vesipää alkaa kehittyä, mikä voi olla kuoleman syy (sydänlihaksen työ häiriintyy, kun aivoja painetaan ja tärkeitä keskuksia puristetaan, hengitys vaikeutuu).\nHuomautus! Useimmissa tapauksissa kystan poistamiseksi aivojen kolmannesta kammiosta leikkauksen jälkeen potilaat ovat täysin toipuneet..\nAivojen kolloidikysta voi ohittaa sinut, jos noudatat yksinkertaisia ennaltaehkäisyn sääntöjä.\n40 vuoden iän saavuttamisen jälkeen on tärkeää käydä terapeutilla, neurologilla ja kardiologilla ajoissa.\nHoitaa tartuntatauteja ajoissa ja sopivalla tavalla.\nKatso ruokavaliotasi (kolesterolin ei tulisi ylittää normia).\nSeuraa veren ja verenpaineen lukemia.\nAivojen kolmannen kammion kysta ei ole kauhea lause, joka tuo varmasti peruuttamattomia seurauksia. Käänny pätevän lääkärin puoleen, älä tee itsehoitoa, käy säännöllisesti tarkastuksissa. Kehosi vakava ottaminen auttaa sinua pysymään terveinä tulevina vuosina.\nKolmannen kammion kolloidikystan poisto - leikkaus\nSanojen # 171 alla; 3. kammion # 187 kolloidinen kysta; pyöreän muotoisen kasvaimen vuoksi, joka sijaitsee aivojen 3. kammion ontelossa. Virheellinen mielipide on, että tämä kasvain on metastaattinen tai kykenevä kasvamaan. Potilaalle vaara ilmenee vain, jos hydrokefaalisen oireyhtymän kehittymisen seurauksena verenkierron reitit ovat tukossa.\nAsia on, että ihmisalkialla on jo ennen aivopuoliskojen muodostumista erityinen kasvu, jota jotkut tutkijat kutsuvat myös hermokudoksen alkeeksi. Yksilöllisen kehityksen aikana se liukenee vähitellen ja tuhoutuu kokonaan sikiön syntymän aikaan. Aivojen normaali kehitys voi häiritä eri näkökohtia..\nLuultavasti tärkein niistä on huono ekologia. raskaana olevan naisen huonot tavat, stressi ja joskus jopa ns. reesuskonfliktin syntyminen raskauden alkuvaiheessa. Kaiken tämän seurauksena jäljellä on osa alkion kudosta, jonka solut alkavat vähitellen tuottaa hyytelömäistä nestettä, jota ensin rajoittaa tiheä sidekudoskalvo ja joka sitten myötävaikuttaa täysin kolmannen kammion kolloidisen harjan muodostumiseen..\nCranitopia ansaitsee erityistä huomiota. Tämä menettely ei ole vain kallon avaaminen, vaan myös seuraava toiminta avoimilla aivoilla. Sen avulla on mahdollista ensin poistaa kokonaan syntynyt neoplasma ja palauttaa sitten kaikki tarvittavat aivo-selkäydinnestereitit, kun ne ovat aiemmin tutkineet kolmannen kammion ontelon..\nVuonna 2002 Kirovin alueella asuva Ramil Galimzyanov ei tuntenut olonsa ensimmäistä kertaa hyväksi. Ensinnäkin oli tinnitus, sitten tajunnan menetys, kooma. Tuolloin potilas tuli Kirovin alueen lääkäreiden tietoon. Tuolloin diagnoosi oli aivokalvontulehdus ja potilas sai hoitoa diagnoosista. Galimzyanov ajatteli sitten voittaneensa taudin. Ajan kulumisen jälkeen Galimzyanov alkoi kärsiä päänsärystä, hän alkoi huomata, että hän ei muista, mistä puhui toverinsa, kollegansa kanssa muutama minuutti sitten. Tämän vuoden kesäkuussa Ramil Galimzyanov tuli alueiden väliseen kliiniseen diagnostiikkakeskukseen. Aivojen magneettikuvantamisen jälkeen potilaalla diagnosoitiin aivojen kolmannen kammion kolloidikysta.\nAivojen kolmannen kammion kolloidikysta on hyvänlaatuinen muodostuminen, joka kuuluu keskilinjan kasvaimiin. 11 vuoden ajan Ramil Galimzyanovin kysta on kasvanut vaikuttavaan kokoon. Kasvaimen tilavuus oli 90 kuutiometriä.\nPotilaalle kehittyi kysta kolmannen kammion ontelossa, joka sen kasvaessa estää nesteen ulosvirtauksen sivukammioista kolmanteen sekä aivojen neljänteen kammioon. On muodostunut vesipää, joka on vaarallinen kriisilleen ja uhkaa potilaan elämää. Ja muistin menetys liittyy tuumorin vaikutukseen vastaaviin muodostumiin - aivojen holviin - kertoo lääkäri - neurokirurgi MKDTS Bakhtiyar Pashaev.\nKystisen muodostuman poistaminen kesti kolme tuntia. Tänä aikana kystan sisältö, joka on valkeaa ja veritöntä ainetta, poistettiin. Joten avautui tila, joka oli aiemmin täynnä kysta.\nOperaation monimutkaisuus on Bakhtiyar Pashayevin mukaan kystan sisällössä. Sisältö on aggressiivinen ympäristö aivojen kammioon nähden, joten oli välttämätöntä hallita, jotta se ei pääse mihinkään muuhun eikä jää kammiojärjestelmään, neurokirurgi sanoo. Lisäksi, kun yritettiin poistaa kolloidikystan seinämää, avasi verenvuoto, jonka seurauksena aivojen kammioon muodostui hematoma. Lääkärit onnistuivat myös poistamaan sen. Verenvuoto on yksi yleisimmistä komplikaatioista, joita kuvataan tässä leikkauksessa. Leikkauksen tehtävänä on lähestyä ongelman ratkaisua vähätraumaattisella tavalla, eli poistaa kasvain, minkä teimme. Kystan seinämiä ei tarvinnut poistaa kokonaan, koska sen erottaminen voi johtaa vielä suurempaan traumaan ympäröiviin aivorakenteisiin - neurokirurgi selitti.\nTämä toimenpide suoritetaan endoskoopilla. Interventio on invasiivista, mutta vähän traumaattista.\nEnsimmäinen maininta taudista\nH. Wallman kuvasi ensimmäisen kerran kolmannen kammion kolloidikystaa vuonna 1858. Vuonna 1910 Sjovall ehdotti, että kolloidikysta on jäännös parafyysisestä, joka puolestaan on pysyvä osa ihmisen alkiota ja sijaitsee keskiaivokaton rostraalisessa osassa. Normaalin kehityksen aikana parafysi katoaa ja puuttuu aikuiselta. Vuonna 1921 W. Dandy käytti transventrikulaarista-kortikulaarista lähestymistapaa ensimmäisenä onnistuneesti poistamalla kolloidikystan. Vuonna 1940 B.Egorov oli ensimmäinen venäläinen neurokirurgi, joka poisti kolloidikystan. Vuonna 1983 suoritettiin ensimmäinen endoskooppinen leikkaus kolloidikystan poistamiseksi.\nHuomaa, että aivojen kolmannen kammion kolloidikysta on melko harvinaista - 0,5-3% kaikista primaarisista aivokasvaimista ja 15-20% kaikista intraventrikulaarisista muodostelmista. Pääsääntöisesti tällainen kasvaimen kaltainen muodostuminen esiintyy työikäisillä ihmisillä..\nLeikkauksen jälkeen Ramil Galimzyanov myönsi olevansa hyvin, tinnitus ja päänsärky ovat kadonneet, eikä hän huomaa ongelmia lyhytaikaisessa muistissa. Potilas huomautti myös, että leikkauksen ansiosta hän lopetti tupakoinnin.\nRamil Galimzyanov kertoi myös vaikutelmansa ICDC: n henkilökunnasta. Verrattuna moniin sairaaloihin tämä keskus näytti täydelliseltä minulle. Täällä on hyvää palvelua, sairaanhoitajat ovat miellyttäviä ja kohtelevat potilaita kunnioittavasti - potilas kertoi.\nAivojen kolloidikystan poisto\nEnsimmäinen kuvaus kolloidikystoista 1958 (Wallmann).\nVuonna 1921 Dandy suoritti ensimmäisen onnistuneen kystanpoiston.\nHyvänlaatuinen koulutus, joka voi olla kohtalokas sijaintinsa vuoksi. Nämä hyvänlaatuiset kasvaimet sijaitsevat melkein aina kolmannessa kammiossa (kolloidisen kystan sijainti läpinäkyvän väliseinän alueella, IV-kammiossa) on kuvattu, ja siksi ne liittyvät obstruktiiviseen vesipäähän ja johtavat kallonsisäisen paineen nousuun..\nHuolimatta siitä, että ne ovat synnynnäisiä, ne ovat lapsuudessa erittäin harvinaisia. Kolloidikystat esiintyvät pääsääntöisesti 20-50-vuotiaiden välillä. Kuvaus 2-vuotiaan lapsen aikaisimmasta ilmenemisestä.\nKolloidikystat muodostavat 0,5% - 1% kaikista primaarisista aivokasvaimista ja 15-20% intraventrikulaarisista kasvaimista.\nNe lisääntyvät ajan myötä sisällön määrän lisääntyessä. Kolloidikystan sisällön määrän kasvu tapahtuu joillakin reiteillä - epiteelisolujen tuottama eritys, veren hajoamistuotteiden, kolesteolikiteiden kertyminen kystaan.\nKolloidikysta liittyy obstruktiivisen vesipäähän klassisiin oireisiin, joissa päänsärky lisääntyy paroksismaalisesti pään asennosta riippuen. Päänsäryn lisäksi voi esiintyä huimausta, muistin menetystä ja käyttäytymishäiriöitä. Kuvasi myös äkillistä heikkoutta raajoissa ilman tajunnan heikkenemistä.\nMuihin oireisiin liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine - papillema, oksentelu.\nKolloidikystoilla voi olla myös normotensiivisen hydrokefalian oireita (dementia, muistin heikkeneminen, virtsankarkailu).\nKolloidikysta esiintyy yleensä fornix-jalkojen välisen kolmannen kammion etuosassa. Kysta on fuusioitunut kolmannen kammion pohjaan ja usein suonikalvoon. Kystat sijaitsevat suoraan Monroen aukon yläpuolella. Kuvattuja harvinaisia tapauksia kolloidikystoista läpinäkyvän väliseinän, neljännen kammion ja turkkilaisen satulan alueella.\n1. Aivojen CT - homogeeninen, 2/3 suuri tiheys, 1/3 normaalitiheys verrattuna ympäröiviin kudoksiin. Ne ovat muodoltaan pyöreitä. Joskus kontrastin jälkeen voi muodostua ohut reunus kolloidikystan ympärille. Kolmannen kammion kasvaimen koko vaihtelee 5-25 mm: n sisällä.\n2. TT on tärkeä toiminnan suunnittelussa, koska TT-tiedot antavat MRI-tietoihin selkeämmän kuvan kystasisällön viskositeetin asteesta. Kolloidikystojen, jotka näyttävät olevan suurentuneilla CT: llä, sisällöllä on korkea viskositeetti ja vedenpoisto tietyillä vaikeuksilla.\n1. T1-tilassa - hyperintenssisignaali, T2-tilassa - hypointense-signaali.\n2. MR-signaalin vaihtelu ei korreloi kystan nestepitoisuuden kanssa. MRI on välttämätön erottamiseksi basilar-valtimon aneurysmasta.\nOn myös tarpeen ottaa yhteyttä silmälääkäriin diplopian määrittämiseksi, kallonsisäisen paineen lisäämiseksi ja neuropsykologiin muistin ja käyttäytymisen arvioimiseksi..\nTälle patologialle ei ole lääkehoitoa..\nKirurgisen hoidon tarkoituksena on vesipää erittäminen, eliminoimalla kliinisen tilan heikkeneminen.\nJos potilaan tila on vaikea, hän on hämmennyksessä, kammion tyhjennys (usein kahdenvälinen) on osoitettu. Jos potilas on tajuissaan ja potilaan tila on vakaa, aivo-selkäydinnesteen erittyminen on vasta-aiheista, koska kammioiden koon pieneneminen vaikeuttaa neurokirurgisten toimenpiteiden suorittamista.\nIndikaatio neurokirurgiseen hoitoon\nKolloidikystan läsnäolo, joka liittyy hydrokefalian kliiniseen kuvaan, on osoitus neurokirurgiseen interventioon.\nÄkillisen kuoleman tapauksia on kuvattu aivojen kolmannen kammion kolloidikystan läsnä ollessa. Äkillisen kuoleman todennäköisyys ei liity suoraan kasvaimen kokoon, vesipäähän asteeseen ja aivojen kammioiden laajenemiseen. Onneksi äkillisen kuoleman todennäköisyys on pieni..\nKolmannen kammion kasvain (kolloidikysta) poistetaan transkortikaalisilla, transkaloottisilla ja endoskooppisilla menetelmillä.\nTranskortikaalinen reitti - kortikektomia suoritetaan keskimmäisessä etupuolella, suoritetaan pääsy Monroen aukkoon sivukammion etusarven läpi, kysta leikataan ja sisäinen sisältö imetään (poistetaan). Tässä tapauksessa ei ole toivottavaa vahingoittaa aivojen fornixia, mikä voi johtaa palautuviin muistihäiriöihin..\nTranscallosal pääsy - vaikka aivokuori ei leikattu. Corpus callosum pääsee käsiksi, kehon alueella se leikataan 1 cm pituiseksi ja sivukammioon päästään. Monroe-reikä renderoidaan, läpinäkyvä ohjauslevy poistetaan vastakkaisen Monroe-reiän muodostamiseksi.\nEndoskooppinen pääsy - pienen (1,5 cm halkaisijaltaan) trephination-reiän läpi transkortikaalisesti sivukammion etusarven läpi, pääsy Monroe-reikään suoritetaan, kysta puhkaistaan, sisältö imetään.\nHuimaus ja heikkous flunssan jälkeen\nKorvaava vesipää - syyt, oireet, hoito\nMiksi korva sattuu ulkona?\nMiksi kapillaari puhkeaa silmässä?\nEpilepsian luokitus ja kohtausten tyypit: vaikea vaikeilla\nPäänsärky, ripuli ja kuume: aikuisen heikkous ja sairauden oireet\nKansanlääkkeet verenpaineen nostamiseen\nMRI (magneettikuvaus) on yksi nykyaikaisen lääketieteen informatiivisimmista ja yksinkertaisimmista menetelmistä. Havaittujen patologioiden laajan kirjon vuoksi lääkärit käyttävät usein sitä.\nAivoturvotus - oireet, hoito ja ennustaminen\nOnko MRI-menettely haitallista?


Hotel Oxford**** Rooma | TravelBird\n4 tähden Rooman loma\nLoma Roomassa neljän tähden hotellissa\nTarjoukseen sisältyy 2, 3 tai 4 yön majoitus Hotel Oxfordissa****, aamiaiset, meno-paluulennot Helsingin ja Rooman välillä sekä käsimatkatavara. Lisäksi voit varausvaiheessa lisätä matkaasi opastetun kierroksen Rooman keskustassa sekä viininmaistelun.\nKaupunki, jossa pizzan syömistä ei nähdä paheena, pysyy matkailijoiden suosikkikohteiden listalla vuodesta toiseen. Eikä syyttä, sillä kukapa ei haaveilisi Italian historiallisen pääkaupungin pittoreskeilla kaduilla käyskentelystä vuosituhansia vanhojen nähtävyyksien keskellä sekä yhdestä maailman rakastetuimman ruokakulttuurin antimista koostuvista illallisista? Majoitut neljän tähden hotellissa, joten tällä lomalla sinun huolehdittavaksesi jää ainoastaan se, että ehdit syödä herkullisen gelatosi ennen kuin se sulaa liiaksi Italian lämmittävän auringon alla. Täyteläiset nocciola ja stracciatella vai raikkaat limone ja frutti di bosco – matkan aikana pääset valitsemaan suosikkimakusi! Halutessasi voit vielä valita lisävaihtoehtona viininmaistelun ja puoli päivää kestävän kaupunkikierroksen.\n2, 3 tai 4 yön majoitus Hotel Oxfordissa****\nPuolen päivän kaupunkikierros\nJos joskus olet kyseenalaistanut sanonnan “kaikki tiet vievät Roomaan” totuudenmukaisuuden, tulet tällä lomalla varmasti syömään sanasi. Yli 2000 vuotta taaksepäin ulottuvan historiansa ansiosta Rooma on monella tapaa yksi Euroopan keskuksista, joka loistaa kulttuurillaan, maailmankirjoissa paikkansa ansainneilla nähtävyyksillään ja tunnelmallaan, jota ei noin vain kopioida. Löydä UNESCOn suojelemat antiikin aikaiset aarteet, kuten Colosseum, Pantheon ja Forum Romanum, heitä kolikko Trevin suihkulähteeseen ja tervehdi Paavia Vatikaanissa. Must-see -kohteita ovat myös Espanjalaiset portaat, Piazza Navona sekä Circo Massimo – listaa voisi jatkaa loputtomiin! Nähtävyydestä toiseen kiertämisen lisäksi Rooma tarjoaa unohtumattomia hetkiä myös niille, jotka haluavat tutustua kaupunkiin omassa tahdissaan sivukujille eksyen ja piilossa pysyneitä helmiä etsien. Antaudu ikuisen Rooman vietäväksi ja palaa lomaltasi entistä rikkaammalla kulttuuripääomalla varustettuna.\nTervetuloa Roomaan ja Hotel Oxfordiin****, jonka läheisyydessä sinua odottavat niin Villa Borghese, Espanjalaiset portaat kuin Trevin suihkulähdekin. Neljän tähden hotellissasi nautit päivittäisestä aamiaisesta sekä halutessasi myös ravintolan antimista. Kaunis rakennus sulkee seiniensä sisälle viihtyisän hotellin, joka tarjoaa mukavan majoituksen koko lomasi ajaksi.\nTouhukkaan päivän jälkeen on ihana rentoutua huoneessasi, jossa on joko parivuode tai kaksi yhden hengen vuodetta. Jokainen huone on sisustettu yksilöllisellä tavalla. Varusteluun kuuluu ilmastointi, minibaari, tallelokero, televisio, hiustenkuivaaja sekä ammeellinen tai suihkullinen kylpyhuone hygieniatuotteilla.\nPalatium-kukkula on yksi Rooman vanhimmista paikoista, ja löydät sen huipulta kiinnostavia raunioita tutkittavaksi. Näet alhaalla Circo Massimon lukuisine kissoineen, kun taas toisella puolella silmiäsi hivelee Forum Romanum. Tiesitkö, että Rooman yhdessä Remuksen kanssa perustanut Romulus murhasi kaksoisveljensä tiettävästi juuri Palatiumilla vuonna 753 eaa.?\nPiazza Navonan eteläpuolella kohtaat viehättävän Campo de’ Fiorin. Kukkaniittyä tarkoittava aukio toimi vuosisatojen ajan julkisena teloituspaikkana, mutta ajan saatossa käyttötarkoitus on muuttunut huomattavasti valoisammaksi. Nykyisin Campo de’ FIorilla pääset päiväsaikaan tekemään vihannes- ja hedelmäostoksia, kun taas iltaisin ravintolat ja baarit muuttavat aukion eläväiseksi italialaisen tunnelman keskukseksi.\nRooman keisari Hadrianille ja hänen perheelleen mausoleumiksi rakennettu, mutta myöhemmin paavien käytössä oleva linnoitus, Castel Sant’Angelo, pitää nykyään sisällään kiinnostavan museon. Pietarinkirkolle johtavan tien varrella, Ponte Sant’Angelon päässä sijaitsevan pyöreän kivirakennuksen kätköistä löydät taidetta ihasteltavaksi sekä pääset tutustumaan, miltä renessanssin aikainen asuminen näytti Roomassa.\nOpastettu kierros Roomassa:\nTällä retkellä koet Rooman nähtävyydet ilmastoidun linja-auton kyydissä sekä lisäksi historiallisen keskustan kävelykierroksella englantia puhuvan oppaan kanssa. Näet muun muassa Trevin suihkulähteen, Marcus Aureliuksen pylvään, Berninin suunnitteleman Montecitorion palatsin sekä Piazza Navonan. Ohitettuasi Castel Sant’Angelon saavut Pietarinaukiolle, jossa kuulet enemmän ellipsin muotoista aukiota hallitsevasta Pietarinkirkosta. Huomioithan, että uskonnollisten tapahtumien johdosta Pietarinaukiolla ei vierailla sunnuntaisin. Pääset myös vierailemaan majesteettisen Pantheonin sisällä lukuun ottamatta 1.5, jolloin rakennus on suljettu. Huomioithan, että retkeen sisältyvien vierailukohteiden takia olkapäät ja polvet tulee olla peitettyinä. Lisäksi suosittelemme mukavia jalkineita. Olethan retken lähtöpaikalla osoitteessa Via Giovanni Amendola 32 viimeistään klo 8.45, sillä retki alkaa klo 9.00. Retki maksaa 27,00 € per henkilö.\nItalia on tunnettu herkullisista viineistään, ja tällä retkellä pääsetkin maistelemaan niitä viehättävässä Trasteveren kaupunginosassa. Sommelieeri kertoo sinulle lisää niin viinien taustoista kuin eroista maan pohjoisen ja eteläisen osan viinien välillä sekä vastaa mahdollisiin kysymyksiin sekä italiaksi että englanniksi. Halutessasi voit lisämaksusta tilata listalta myös ruokaa, jolloin viininmaistelu toimii kevyenä lounaana tai illallisena. Ilmoitathan mahdollisista allergioista etukäteen, jotta keittiö osaa varautua. Retki maksaa 27,00 € per henkilö ja järjestetään päivän aikana sovitusti aina klo 19.30 asti. Sinulla on mahdollisuus valita seuraavista maistelukokonaisuuksista:\nKuohuviini ja valkoviini, kuohuviini ja punaviini, kaksi valkoviiniä tai kaksi punaviiniä eteläisen ja pohjoisen Italian alueilta\nKolme toscanalaista viiniä, kolme piemontelaista viiniä tai kolme friulianilaista viiniä\nKuohuviini pohjoisesta, valkoviini maan keskiosasta ja punaviini etelästä\nBrunello di Montalcino, Barolo ja Amarone della Valpolicella\nTuristivero 6,00 € per henkilö ja yö\n111,00–220,00 € riippuen matkan ajankohdasta ja kestosta. Lopullisen hinnan näet varausvaiheessa.\nVähintään kaksi ja enintään kolme henkilöä per huone\nPinnasänky on saatavilla hintaan 15,00 € per yö. Otathan yhteyden asiakaspalveluumme saatavuuden tarkistamiseksi.\nLemmikit eivät valitettavasti ole sallittuja hotellilla\nTäytäthän puhelinnumerosi, mikäli varaat lentokenttäkuljetukset\nRooman lentoasema sijaitsee noin 30 kilometrin päästä hotellistasi. Autolla matka kestää liikenteestä riippuen noin 45 minuuttia, kun taas julkisia kulkuvälineitä hyödyntäen kokonaismatka-aika on noin tunnin. Nouse lentokentällä Fiumucino Aeroporton asemalta junaan ja matkusta sillä Roma Terminiin asti. Siirry Terminin pysäkiltä linja-auton numero 910 kyytiin ja matkusta sillä Piemonte-Boncompagnin pysäkille, jolta on matkaa hotellilesi vajaa 300 metriä.\nRooman lentokenttä sijaitsee noin 30 kilometrin päästä hotellistasi. Autolla matka kestää liikenteestä riippuen noin 45 minuuttia, kun taas julkisia kulkuvälineitä hyödyntäen kokonaismatka-aika on noin tunnin


Anna joulumieltä myös pihapiirin lintusille näillä siemenistä, pähkinöistä ja kookosrasvasta tehdyillä lintupipareilla.\nValmiin piparin voi ripustaa vaikkapa kuusen oksaan roikkumaan.\nEnsimmäiseksi tarvitset alumiinifoliota ja piparimuotteja. Muottien kannattaa olla selkeitä muodoiltaan, jotta niiden täyttäminen ei mene turhan hankalaksi.\nOta sen jälkeen reilu pala foliota ja taita se kaksinkerroin. Vuoraa piparimuotin toinen puoli foliolla kuten yllä näkyvässä kuvassa. Kuvassa näet myös lenkiksi solmitun ripustusnarun, joka laitetaan muottiin niin, että solmittu pää jää muotin sisälle ja lenkki on muotin ulkopuolella. Lenkistä kannattaa tehdä riittävän suuri, jotta valmis pipari on helppo ripustaa.\nVuoratut piparit laitetaan leivinpaperilla päällystetylle uunipellille. Voit valita haluamasi ripustuslangan. Jos lanka ei ole kovin vahvaa, se kannattaa laittaa kaksinkertaisena.\nKun olet vuorannut piparimuotit ja laittanut niihin ripustuslangat, tarvitset valikoiman erilaisia linnunruokavalmisteita, esimerkiksi auringonkukansiemeniä, pähkinöitä, rehuseosta ja siemenlajitelmia.\nSekoita käsin sopiva määrä linnunruokia kulhossa.\nOta tämän jälkeen keskikokoinen kattila ja jääkaapista kookosrasva. Puoli pakettia rasvaa riittää noin pariin uunipellilliseen pipareita.\nLaita kookosrasva kattilaan sulamaan. Älä kuitenkaan sulata rasvaa ilman aikuisen läsnäoloa! Rasvaa ei saa päästää kiehumaan. Kun rasva on sulanut kokonaan, ota kattila pois liedeltä.\nSekoita lusikalla linnunruokaseos rasvan sekaan kuvassa näkyvällä tavalla niin, että seos ei ole liian löysää. Ole varovainen, sillä rasva on hyvin kuumaa.\nNostele seosta lusikalla vuorattuihin piparimuotteihin muotin ylälaidan tasolle. Varmista, että ripustuslenkin toinen pää peittyy seoksen alle.\nKun olet täyttänyt kaikki muotit, vie uunipelti viileään paikkaan, esimerkiksi terassille tai parvekkeelle, jotta piparit jähmettyvät. Voit jättää piparit jähmettymään vaikkapa yön yli.\nKun piparit ovat jähmettyneet, voit kuoria folion muoteista ja varovasti irrottaa valmiit piparit. Jähmettynyt koookosrasva pitää piparit koossa. Jos haluat antaa pipareita lahjaksi, muista säilyttää ne tarpeeksi viileässä, jotta rasva ei lähde sulamaan ja piparit eivät hajoa. Muista myös aloittaessasi lintujen ruokintaa, että lintuja tulee ruokkia tämän jälkeen koko talven läpi.\nAskartelija: Sinikka Silja. Kuvat: Tommi Heinäjärvi\nTuokkonen, tuohinen, rove, ropponen\nLippi, lippo, loikko\nSivu 5 / 55


21.5.2019 - Osakesijoittaja.fi\nEtusivu » Arkistot 21.5.2019\n21.5.2019 kirjoittaja Osakesijoittaja.fi\nYhtiökokous valitsi hallitukseen kymmenen jäsentä. Seuraavat hallituksen jäsenet valittiin uudelleen toimikaudeksi, joka jatkuu vuoden seuraavan varsinaisen yhtiökokouksen päättymiseen saakka: Sari Baldauf, Bruce Brown, Jeanette Horan, Edward Kozel, Elizabeth Nelson, Olivier Piou, Risto Siilasmaa, Carla Smits-Nusteling ja Kari Stadigh. Lisäksi Søren Skou valittiin uutena jäsenenä hallitukseen samaksi toimikaudeksi. Tiedot valittujen hallituksen jäsenten osaamisesta ja taustoista ovat saatavilla osoitteessa http://www.nokia.com/fi_fi/sijoittajat/hallinto/hallitus/tutustu-hallitukseemme.\nNokiaan ja sen liiketoimintoihin liittyy erilaisia riskejä ja epävarmuustekijöitä, ja tietyt tässä esitetyt lausumat, jotka eivät koske jo toteutuneita seikkoja, ovat tulevaisuutta koskevia lausumia. Nämä tulevaisuutta koskevat lausumat heijastavat Nokian tämänhetkisiä odotuksia ja näkemyksiä tulevaisuudesta. Näitä ovat esimerkiksi: A) odotukset, suunnitelmat tai hyödyt, jotka liittyvät strategioihimme ja kasvun hallintaan; B) odotukset, suunnitelmat tai hyödyt, jotka liittyvät liiketoimintojemme tulevaan tulokseen ja odotettavissa oleviin osinkoihin; C) odotukset ja tavoitteet, jotka koskevat tuloskehitystämme, tulostamme, liiketoiminnan kuluja, veroja, valuuttakursseja, suojauksia, kustannussäästöjä ja kilpailukykyä sekä liiketoiminnan tulosta, mukaan lukien tavoitellut synergiat ja tavoitteet, jotka koskevat markkinaosuuksia, hintoja, liikevaihtoa ja katteita; D) odotukset, suunnitelmat tai hyödyt, jotka liittyvät muutoksiin toiminnallisessa rakenteessamme ja toimintamallissamme; E) odotukset markkinoiden kehittymisestä, yleisestä taloudellisesta tilanteesta ja rakenteellisista muutoksista; F) kykymme integroida hankitut liiketoiminnat toimintoihimme sekä toteuttaa liiketoimintasuunnitelmat ja saavuttaa tavoitellut hyödyt, mukaan lukien tavoitellut synergiaedut, kustannussäästöt ja tehokkuustavoitteet; G) odotukset, suunnitelmat tai hyödyt, jotka liittyvät mahdollisiin tuleviin yhteistyömahdollisuuksiin, yhteistyösopimuksiin, patenttilisenssisopimuksiin tai välimiesmenettelyihin, mukaan lukien tulo, joka tultaisiin saamaan yhteistyöstä, kumppanuudesta, sopimuksesta tai välimiesmenettelyn nojalla; H) tuotteidemme ja palveluidemme toimitusten ajoitus, mukaan lukien lyhyen ja pitkän aikavälin odotukset 5G palveluiden tuomisesta markkinoille ja kykymme hyötyä siitä, sekä yleisesti ottaen 5G-ekosysteemin valmius; I) oletukset ja tavoitteet, jotka koskevat yhteistyö- ja kumppanuusjärjestelyitä, yhteisyrityksiä tai niiden perustamisia ja niihin liittyvät hallinnolliset, oikeudelliset, viranomais- ja muut ehdot, sekä odotettu asiakaskuntamme; J) vireillä olevien ja mahdollisesti tulevien oikeudenkäyntien, välimiesmenettelyiden, riita-asioiden, hallinnollisten menettelyjen ja viranomaistutkimusten lopputulokset; K) oletukset, jotka koskevat uudelleenjärjestelyitä, investointeja, pääomarakenteen optimointitavoitteita, yritysjärjestelyistä saatavien tuottojen käyttöä, yrityskauppoja ja divestointeja, ja kykymme saavuttaa uudelleenjärjestelyjen, investointien, pääomarakenteen optimointitavoitteiden, divestointien ja yrityskauppojen yhteydessä asetetut taloudelliset ja toiminnalliset tavoitteet, mukaan lukien nykyinen kustannussäästöohjelmamme; L) odotuksemme, suunnitelmamme tai hyötymme, jotka liittyvät pääomakuluihin, tilapäisiin lisäkustannuksiin tai muihin K&T kuluihin uusien tuotteiden kehittämiseksi ja tuomiseksi markkinoille, mukaan lukien 5G; ja M) lausumat, jotka sisältävät tai joita edeltävät “uskoa”, “odottaa”, “odotukset”, “sitoutua”, “ennakoida”, “ennustaa”, “nähdä”, “tavoitella”, “arvioida”, “on tarkoitettu”, “tähdätä”, “suunnitella”, “aikoa”, “vaikuttaa”, “oletus”, “keskittyä”, “jatkaa”, “arviomme mukaan”, “pitäisi”, “tulisi”, “tulee” tai muut vastaavat ilmaisut. Näihin tulevaisuutta koskeviin lausumiin liittyy useita riskejä ja epävarmuustekijöitä, joista useat ovat meidän vaikutusvaltamme ulkopuolella, mikä voi johtaa siihen, että varsinaiset tuloksemme eroavat materiaalisesti näistä lausumista. Tällaiset lausumat perustuvat johdon parhaaseen arvioon ja käsitykseen niiden tietojen valossa, jotka sillä on kyseisellä hetkellä ollut saatavilla. Tulevaisuutta koskevat lausumamme ovat vain ennusteita, jotka perustuvat meidän tämänhetkisiin odotuksiimme ja näkemyksiimme tulevaisuuden tapahtumista ja kehityksestä ja niihin liittyy erilaisia riskejä ja epävarmuustekijöitä, joita on vaikeaa ennustaa, koska ne liittyvät tulevaisuuden tapahtumiin ja olosuhteisiin. Riskejä, epävarmuustekijöitä ja muita tekijöitä, jotka saattavat aiheuttaa tällaisia poikkeamia, voivat olla esimerkiksi: 1) strategiamme on alttiina erilaisille riskeille ja epävarmuuksille ja on mahdollista, että emme välttämättä onnistu toteuttamaan menestyksekkäästi strategisia suunnitelmiamme, ylläpitämään tai parantamaan liiketoimintojemme operatiivista ja taloudellista tulosta, tunnistamaan oikein tai tavoittelemaan menestyksekkäästi liiketoimintamahdollisuuksia tai muuten kasvattamaan liiketoimintaamme; 2) yleinen taloustilanne, markkinaolosuhteet ja muu kehitys maissa joissa toimimme, mukaan lukien 5G:n käyttöönoton aikataulu ja kykymme onnistuneesti hyötyä käyttöönotosta; 3) kilpailu sekä kykymme panostaa tehokkaasti ja kannattavasti olemassa oleviin ja uusiin korkealaatuisiin tuotteisiin, palveluihin, uudistuksiin ja teknologioihin sekä tuoda näitä markkinoille oikea-aikaisesti; 4) riippuvuutemme toimialojemme kehityksestä, mukaan lukien informaatioteknologia- ja televiestintäalojen syklisyys ja vaihtelu ja meidän potentiaalimme ja panostuksemme tutkimus- ja kehitystyön saralla; 5) riippuvuutemme rajallisesta asiakasmäärästä ja laajoista monivuotisista sopimuksista, sekä asiakkaisiimme vaikuttavat ulkoiset tapahtumat mukaan lukien fuusiot ja yrityskaupat; 6) kykymme säilyttää olemassa olevat aineettomaan omaisuuteemme liittyvät tulonlähteemme, mukaan lukien lisensoinnin avulla, luoda uusia tulonlähteitä ja suojata aineetonta omaisuuttamme loukkauksilta; 7) kykymme hallita ja parantaa taloudellista ja toiminnallista suoritus- ja kilpailukykyämme sekä saavuttaa kustannussäästöjä ja synergiaetuja yleisesti, odotukset ja ajoitus liikevaihtomme kirjaamisessa ja kykymme toteuttaa tehokkaasti muutoksia toiminnallisessa rakenteessamme ja toimintamallissamme; 8) globaali liiketoimintamme ja altistumisemme lainsäädäntöön liittyvälle, poliittiselle tai muulle kehitykselle eri maissa tai alueilla, myös kehittyvillä markkinoilla, sekä muun muassa verotukseen ja valuuttasääntelyyn liittyville riskeille; 9) kykymme saavuttaa hankituista liiketoiminnoista odotetut hyödyt, synergiaedut, kustannussäästöt ja tehokkuustavoitteet yleisesti sekä Alcatel-Lucentin hankinnan jälkeen; 10) valuuttakurssien vaihtelut sekä suojaustoimenpiteet; 11) kykymme saavuttaa onnistuneesti odotukset, suunnitelmat tai hyödyt, jotka liittyvät yhteistyömahdollisuuksiin, yhteistyösopimuksiin, patenttilisenssisopimuksiin tai välimiesmenettelyihin, mukaan lukien tulo, joka tultaisiin saamaan yhteistyöstä, kumppanuudesta, sopimuksesta tai välimiesmenettelyn nojalla; 12) Nokia Technologiesin kyky suojata immateriaalioikeuksiaan ja ylläpitää sekä luoda uusia patentti-, tavaramerkki- ja teknologialisensointitulolähteitä ja IPR-liitännäisiä tuloja erityisesti älypuhelinmarkkinoilla, jotka eivät välttämättä toteudu suunnitelmien mukaisesti; 13) riippuvuutemme immateriaalioikeuksilla suojatuista teknologioista, mukaan lukien itse kehittämämme ja meille lisensoidut teknologiat, sekä immateriaalioikeuksiin liittyvien oikeudellisten vaatimusten, lisensointikustannusten ja käyttörajoitusten riskit; 14) altistumisemme suoralle ja epäsuoralle sääntelylle ja talous- tai kauppapolitiikalle, sekä käyttämiemme prosessien luotettavuus liiketoimintamme tai yhteisyritystemme hallinnossa, sisäisessä valvonnassa ja säädösten noudattamisen varmistamisessa estääksemme oikeudellisia seuraamuksia; 15) tukeutumisemme kolmansien osapuolten ratkaisuihin tietojen tallennuksessa ja palvelujen jakelussa, mikä altistaa meidät tietoturva-, sääntely- ja kyberturvallisuusriskeille; 16) tietoteknisten järjestelmien tehottomuus, tietoturvaloukkaukset, toimintahäiriöt tai -katkokset, sekä asiakkaidemme tietoturvaan kohdistamat huolet; 17) altistumisemme erilaisille sääntökehyksille, jotka sääntelevät korruptiota, petosrikoksia, kauppapolitiikkaa ja muita riskialueita, sekä mahdollisesti sakkoihin, seuraamuksiin tai pakotteisiin johtaviin menettelyihin tai tutkimuksiin; 18) asiakasrahoituksen epäsuotuisa kehitys tai pidennetyt maksuehdot, joita tarjoamme asiakkaillemme; 19) mahdolliset eri lainkäyttöalueilla kohdattavat monitahoiset veroihin liittyvät seikat sekä verokiistat ja -velvoitteet, joiden perusteella meille voidaan määrätä maksettavaksi lisää veroja; 20) kykymme hyödyntää laskennallisia verosaamisia muun muassa todellisen tai oletetun tuloksemme perusteella; 21) kykymme sitouttaa, kannustaa, kehittää ja rekrytoida osaavia työntekijöitä; 22) häiriöt valmistus-, palvelutuotanto-, toimitus-, logistiikka- ja toimitusketjuprosesseissamme sekä maantieteellisesti keskittyneisiin tuotantolaitoksiimme liittyvät riskit; 23) liiketoimintaamme liittyvien oikeudenkäyntien, välimiesmenettelyjen, sopimusriitojen tai tuotevastuita koskevien väitteiden vaikutus; 24) kykymme palauttaa luottoluokituksemme investment grade -tasolle tai säilyttää luottoluokituksemme; 25) kykymme saavuttaa yritysjärjestelyistä odotetut hyödyt tai toteuttaa yritysjärjestelyt onnistuneesti, sekä niihin liittyvät odottamattomat vastuut; 26) osallistumisemme yhteisyrityksiin ja yhteisessä hallinnassa oleviin yhtiöihin; 27) liikearvomme kirjanpitoarvo saattaa olla kerrytettävissä olevia rahamääriä matalampi; 28) osakkeenomistajille kultakin tilikaudelta jaettavien osinkojen ja pääomanpalautusten määrän epävarmuus; 29) eläkekustannukset, työntekijärahastoihin liittyvä kustannukset, ja terveydenhuoltokustannukset; 30) kykymme onnistuneesti purkaa tilauskantaa ja hyötyä siitä taloudellisesti; ja kykymme jatkaa myyntihankkeiden muuttamista liikevaihdoksi; ja 31) merenalaiseen infrastruktuuriin liittyvät riskit, sekä ne riskitekijät, jotka mainitaan Nokian 21.3.2019 jättämässä Yhdysvaltojen arvopaperisäännösten mukaisessa asiakirjassa (Form 20-F) sivuilla 60-75 otsikon “Operating and financial review and prospects – Risk factors” alla sekä muissa Yhdysvaltain arvopaperiviranomaiselle (US Securities and Exchange Commission) jätetyissä asiakirjoissa. Muut tuntemattomat tai odottamattomat tekijät tai vääriksi osoittautuvat oletukset voivat aiheuttaa todellisten tulosten olennaisen poikkeamisen tulevaisuutta koskevissa lausumissa esitetyistä odotuksista. Nokia ei sitoudu julkisesti päivittämään tai muuttamaan tulevaisuutta koskevia lausumia uuden tiedon, tulevaisuuden tapahtumien tai muun syyn johdosta, paitsi siltä osin kuin sillä on siihen lainmukainen velvollisuus.\nOvaro Kiinteistösijoitus Oyj: OMIEN OSAKKEIDEN HANKINTA 21.5.2019\nOvaro Kiinteistösijoitus Oyj Pörssitiedote 21.5.2019\nOsakemäärä 5 300 osaketta\nKeskihinta/ osake 4,0200 EUR\nKokonaishinta 21 306,00 EUR\nYhtiön hallussa olevat omat osakkeet 21.5.2019\ntehtyjen kauppojen jälkeen: 72 919 kpl.\nVerkkokauppa.com Oyj PÖRSSI-ILMOITUS 21.5.2019\nOMIEN OSAKKEIDEN HANKINTA 21.5.2019\nKeskihinta/osake 3,7790 EUR\nKokonaishinta 18 895,00 EUR\ntehtyjen kauppojen jälkeen: 76 738 KPL.\nTilaisuudessa annetaan myös katsaus yrityksen toimintaympäristön ja markkinoiden kehittymisestä, lisätietoja yrityksen päivitetystä missiosta ja visiosta sekä kerrotaan PrivX®-tuotteiden markkinanäkymistä ja kehityssuunnista.\nTilaisuuteen osallistuvia pyydetään ilmoittautumaan keskiviikkoon 5.6.2019 mennessä sähköpostitse osoitteeseen esko.anttila@ssh.com.\nPalveluiden haltuunottoLiikkeenluovutusToiminnan kehittäminenICT-kehittäminen ja siihen liittyvien projektien johtaminenPalveluiden johtaminen Lean EA -kehitysmallin strateginen ja hallinnollinen kehittäminen Hankinta- ja toimittajayhteistyö.


Pseudostratified lieriöepiteeliin - Määritelmä & Toiminto | Madame Lelica\nBy admin helmikuu 19, 2021 Leave a Comment on Pseudostratified lieriöepiteeliin\nPseudostratified lieriöepiteeliin Määrittely\nPseudostratified columnar epiteelin ovat kudosten muodostuu yhdestä kerroksesta soluja, jotka antavat ulkonäkö on valmistettu useita kerroksia, varsinkin kun nähnyt poikkileikkaus. Näiden epiteelisolujen ytimet ovat eri tasoilla, mikä johtaa harhaan kerrostumisesta., Kuitenkin, tämä kudos on valmistettu yhdestä kerroksesta soluja, ja vaikka solut eivät jaa yhteistä apikaalisella pinnalla, jokainen solu on kosketuksissa kellarissa kalvo.\nSe on harvinaista löytää pseudostratified epiteelin valmistettu cuboidal tai levyepiteelin soluja, ja siksi yleisin alatyyppi on pseudostratified lieriöepiteeliin.,\nTyypit Pseudostratified Columnar Epiteelin\nNäiden kudosten voi olla luokiteltu värekarvallinen tai ei-värekarvallinen perustuu solujen organelle mukana liikkuvuutta ja aistien toimintaa.\nLähes jokainen eukaryoottisesta solujen on yksi, ensisijainen ripsi, joka soittaa keskeinen rooli kehityksen signalointireiteissä, ja on mukana ylläpitää kudosten homeostaasin. Huolimatta läsnäolo ensisijainen ripsi, kuitenkin, useimmat solut ovat usein kutsutaan ei-värekarvallinen’ erottaa ne solut, jotka sisältävät lukuisia liikkuvien ripset., Nämä erikoistuneet rakenteet on tehty mikrotubulukset ja voi voittaa koordinoidusti siirtyä hiukkasia tiettyyn suuntaan. Nämä hiukkaset voivat olla pöly ja taudinaiheuttajia hengitysteissä, tai voi olla, että munasolu liikkuu pitkin munanjohdin kohti kohtuun.\nyläosassa tämä kuva osoittaa ihmisen pseudostratified lieriöepiteeliin, joka sisältää liikkuvia ripset.\nJopa ei-värekarvallinen kudosten näistä epiteelin sisältää tupsu-kuten sytoplasmisia ulokkeita kutsutaan stereocilia., Nämä rakenteet, toisin kuin motile cilia, ovat jäykempiä ja valmistettu aktiinimikrofilamenteista. Niillä on yleensä vaimentava tai mekanosensorinen funktio ja niitä esiintyy urosten lisääntymiselimissä.\nToiminnot Pseudostratified Columnar Epiteelin\nTämä kudos on löytynyt alueilla, joilla on tarpeen erittää limaa ansaan ulkomaisten elinten ja lakaista ne hiukkaset pois kautta koordinoitu toiminta ripset. Lisäksi, he ovat myös nähneet paikoissa, joissa epiteelin on yhdistetty sekretorinen ja imukykyisiä toiminto, kuten siemenjohdin ja lisäkiveksiin., Tällaiset kudokset sisältävät yleensä stereokiliaa, jotka ovat aktiinimikrofibrilleistä tehtyjä sytoplasmaprojektioita.\nEsimerkkejä Pseudostratified Columnar Epiteelin\nMonet näistä kudoksista on valmistettu pikari-muotoinen soluja, jotka erittävät limaa, ja enää columnar soluja, jotka kulkevat koko epiteelin. Lisäksi niissä on myös lyhyitä tyvisoluja, joiden apikaaliset pinnat eivät saavuta lumenia. Tyvisolut voivat olla joko pikarisolujen tai columnar-solujen esiasteita.,\nensisijainen tehtävä hengityksen kulku on tuoda ilmaa tiiviissä yhteydessä veren virtausta kapillaareja, jotta vaihto kaasujen keuhkorakkuloihin. Kapillaareja ja keuhkorakkuloita valmistetaan ohuista levyepiteelisoluista, jotta kaasudiffuusio voidaan maksimoida. Nämä herkät pinnat on kuitenkin suojattava suurten pölyhiukkasten, epäpuhtauksien, siitepölyn sekä erilaisten syövyttävien aineiden ja patogeenien hankaavilta vaikutuksilta., Läsnäolo pseudostratified columnar epiteelin ylähengitysteiden (koostuu nenä, henkitorvi ja keuhkoputket) suojaa keuhkot nämä ärsyttävät. Pikari soluja epiteelin erittävät limaa ansa hiukkasia, ja estää heitä matkustamasta edelleen alas hengitystiet. Koordinoitu toiminta värekarvojen pidempi columnar soluja päin lumen siirtää limaa yhdessä hiukkasten pois keuhko. Kun taas pienemmät hiukkaset poistetaan osana normaalia salaojitus nenä, suurempia tai raskaampia hiukkasia kuormat ovat aivasti tai yski ulos.,\nSiemenjohdin ja Lisäkivesten\nPseudostratified lieriöepiteeliin on nähty siemenjohdin ja lisäkivesten miehen sukuelimiin. Näissä elimissä solut sisältävät stereokiloja, jotka käyttäytyvät ruoansulatuskanavan mikrovillien tavoin. Kun siittiöiden poistua kivekset ja anna lisäkivesten, ne ovat ei-liikkuvien ja siksi täytyy olla käyttövoimana suuria määriä nestettä. Stereocilia lisätä pinta-ala epiteelisolujen vuori tämä putkimainen rakenne ja mahdollistaa siittiöiden keskittynyt imemällä ylimääräinen neste ennen siemensyöksyä.,\ntyvisolut – Pieni, pyöreä soluja lepää kellarissa kalvo monet epiteelin kudoksiin, jotka ovat usein esiasteita enemmän eriytetty ja kypsä kudoksen solujen.\nEpididymis – putkimainen rakenne, joka yhdistää kiveksen vas defereeneihin ja osallistuu sperman kypsymiseen.\nLumen-putkimainen rakenne tai onton elimen tai organellen sisäpinta.\nsiemenjohdin – Pitkä, lihaksikas putket lisäkivesten, välittää siittiöiden siemenheittotiehyet.\n1., Mikä näistä on totta, pseudostratified columnar epiteelin?\nA. Monet niistä sisältävät lukuisia liikkuvien ripset\nB. Kaikki solut jakaa apikaalisella pinnan\nC. Pikari soluja ovat esiasteita tyvisolut\nD. Läsnä keuhkorakkuloihin, munanjohtimet ja siemenheittotiehyet\nA on oikea. Monet näistä epiteelin sisällä liikkuvien ripset ja ne kaikki levätä tyvikalvon. Jokainen solu ei kuitenkaan avaudu lumeniin eikä sillä ole yhteistä apikaalista pintaa., Tyvisolut pidetään esiasteita muita solutyyppejä epiteelin, eikä pikari soluja. Tämä epiteelin ovat läsnä munanjohtimet naisten lisääntymisterveyttä tract, mutta eivät ole läsnä keuhkorakkuloihin tai siemensyöksyä kanavat miehen sukuelimiin.


Pilvipalvelukoulutus – Oracle Cloud Infrastructure\nKehitä osaamistasi Oracle Cloud Infrastructure -koulutuksen avulla\nKattavan koulutustarjonnan ansiosta saat kaiken irti pilvipalvelujen käyttöönotosta. Tutustu Oracle Cloud Infrastructure -koulutusvideoihin, omaan tahtiin suoritettaviin verkkokursseihin, perehdytykseen ja sertifiointeihin.\nOpiskele omaan tahtiin: Oracle Cloud Infrastructure -koulutusvideot\nOpi kaikki Oracle Cloud Infrastructure -teknologioista katsomalla taltioituja koulutusvideoita. Voit aloittaa opiskelun peruskäsitteistä ja siirtyä lopulta syventäviin määrityksiin sekä parhaisiin käytäntöihin.\nTutustu Oracle Cloud Infrastructure -palvelujen peruskoulutussisältöön. Tämä opetussarja kattaa seuraavien neljän alueen perustiedot: ydininfrastruktuuri, tietokannat, ratkaisualusta ja reuna sekä hallinnointi ja hallinta.\nLöydä jatkotason koulutussisältöä, jossa käsitellään seuraavien neljän Oracle Cloud Infrastructure -palvelujen alueen edistyneitä käsitteitä: ydininfrastruktuuri, tietokannat, ratkaisualusta ja reuna sekä hallinnointi ja hallinta.\nTutustu Oracle Cloud Infrastructure -ympäristön edistyneen tason koulutussisältöön. Täältä löydät tietojen siirtoon, korkeaan käytettävyyteen, tietokantavaihtoehtoihin ja Oracle-sovelluksiin liittyvää sisältöä.\nKäytännön harjoitukset: omaan tahtiin opiskeltavat verkkokurssit\nOmaan tahtiin opiskeltavat verkkokurssit tarjoavat käytännön kokemusta Oracle Cloud Infrastructure -palvelusta oikeassa pilviympäristössä.\nJump Start -verkkokursseilla sekä aloittelevat että edistyneet käyttäjät voivat kehittää IaaS-taitojaan.\nKerrytä Oracle Cloud Infrastructure -osaamista ja -taitoja omaan tahtiisi\nAloita Oracle Cloud Infrastructure -sertifioinnin opintopolku\nVoit opiskella aloittelijan tasolta aina edistyneen käyttäjän tasolle.\nKokeile omaan tahtiin opiskeltavia kursseja maksutta\nNopea perehdytys: live-koulutukseen ilmoittautuminen\nHyödynnä maksuton ja tehokas koulutus, jonka avulla opit käyttämään Oracle Cloud Infrastructure -ympäristöä jo tänään! Sekä uudet että nykyiset Oracle Cloud Infrastructure -palvelun asiakkaat voivat ilmoittautua koulutukseen. Perusteiden lisäksi asiakkaille kerrotaan tervetulosähköpostiviestistä, palvelupyyntöprosessista sekä perehdytystehtävien suorituksesta. Virtuaalikoulutus järjestetään Pohjois-Amerikassa kaksi kertaa kuukaudessa (toisena ja neljäntenä tiistaina). Koulutuksen tallenne on saatavilla asiakkaille, jotka eivät voi osallistua varsinaiseen tilaisuuteen.\nSertifiointi: Oracle Cloud Infrastructure Architect Associate -sertifiointi\nVahvista kilpailuasemaasi hankkimalla todistus Oracle Cloud Infrastructure -osaamisesta.\nArchitect Associate -sertifiointi koskee Oracle Cloud Infrastructure -ympäristöön liittyvien termien ja palvelujen lisäksi yleisiä pilviratkaisuihin liittyviä käsitteitä, joita ovat esimerkiksi korkea käytettävyys, järjestelmäpalautus ja tietoturva.\nKoe on tarkoitettu henkilöille, joilla on vahvat perustiedot infrastruktuurisuunnittelusta Oracle Cloud Infrastructure -palvelujen avulla. Ajan tasalla oleva koulutus ja käytännön kokemus on suositeltavaa.\nTutki muita opiskelumahdollisuuksia\nPerehdy Oracle Cloud Infrastructure -ympäristöön yritysvalmennuksen ja kokeiluversiotilien kautta.\nYrityksen pilviympäristön perusteet\nTutustu yritysjohdolle tarkoitettuun yleisluontoiseen Oracle Cloud Infrastructure -tuotteiden itseopiskelukurssiin.\nSiirry Oracle Learning Library -sivustoon\nRekisteröidy Oracle Cloud -tilin käyttäjäksi ja kokeile Cloud Infrastructure -ympäristöä – saat 300 dollarin edestä ilmaisia hyvityksiä.\nKokeile Oracle Cloud -palvelua\nTotal execution time for page wcsHomepageExLayout is:1297ms


Mika Kallio ajaa sähköpyöriä vastaan Imatran ajoissa — Kolminkertainen MM-hopeamies tuo MotoGP-pyöränsä yleisön nähtäväksi - Etelä-Saimaa\nMika Kallio ajaa sähköpyöriä vastaan ...\nJulkaistu 3.7.2018 16:24 Muokattu 3.7.2018 16:51\nMika Kallio ajaa seuraavan MotoGP-kisansa villillä kortilla Saksan Sachsenringillä heti Imatran jälkeisenä viikonloppuna.\nMika Kallio suomalaisen ratamoottoripyöräilyn suuriin nimiin. Arkistokuva.\nImatran ajojen yleisöllä on viikonloppuna mahdollisuus käydä juttusilla suomalaisen ratamoottoripyöräilyn suuruuksiin lukeutuvan Mika Kallion kanssa.\nKTM:n teltalla järjestetään lauantaina ja sunnuntaina KTM Freeride E -sähköpyörien hidasajokilpailu, jossa Kallio on ajamassa. Kilpailut ovat lauantaina kello 11 ja 17 sekä sunnuntaina kello 13.30.\nKallio on paikalla jakamassa julisteita ja nimikirjoituksia.\nNähtävillä on myös Kallion KTM RC16 MotoGP-pyörä. Kallio ajaa seuraavan MotoGP-kisansa villillä kortilla Saksan Sachsenringillä heti Imatran jälkeisenä viikonloppuna 13.—15. heinäkuuta.\nMika Kallio on kolminkertainen ratamoottoripyöräilyn MM-hopeamitalisti. Lisäksi hänen palkintokaapistaan löytyy yksi MM-pronssi. Tällä kaudella hän toimii KTM:n testikuljettajana ajaen kauden aikana yksittäisiä MotoGP-kilpailuja.


Sukusiittäminen...onko sitä meillä? - Sivu 24 - www.saksanseisojakerho.fi\nSukusiittäminen...onko sitä meillä?\nLiittynyt: 25.11.2005 15:50\nPaikkakunta: Kanakoiraharrastuksen kehto\nViesti Kirjoittaja Heikki Sarvikivi » 26.2.2009 16:10\nViimeksi muokannut Heikki Sarvikivi, 7.10.2013 10:51. Yhteensä muokattu 1 kertaa.\nLiittynyt: 26.3.2009 00:09\nViesti Kirjoittaja Ville Halmesmäki » 17.12.2009 23:58\nHyvä että puhutahan!!! Pitäs kans teherä jotain.\nTapaamieni ihmisten jälkeen aina arvostan vielä enemmän koiria...???\nViesti Kirjoittaja Mervi Kukkonen » 15.1.2010 23:51\nKetään tai mitään osoittamatta, mihinkään täällä aiemmin viittaamatta, päätin että laitan vinkin SKL:n tietokannan uudesta? ominaisuudesta tälle palstalle kun liippaa kuitenkin aihetta.\nSaattaa olla usealle on jo tuttuakin asiaa, mutta Kennelliiton tietokannasta koirayksilön sukupolvia eteenpäin napsuttelemalla löytyi ainakin minulle uutta tietoa koirakohtaisissa tiedoissa - sukukatokerroin. Ryhmämme roduissa tätäkin lukua vääristänee se, että koiriemme sukupolvia ei kaikilta osin ole tiedossa kovin pitkälle mutta suuntaa antaa luvut varmasti useassa tapauksessa..\nGoogletinkin vähän aiheesta ja mielenkiintoista asiaa aiheesta löytyi. Alla lainaus eräältä keskutelupalstalta.\n”Seuraava lainaus on Pystykorvalehdestä 5/2005:\nSukukatokerroin (skk) taas on tuntemattomampi käsite lähes kaikille. Se lasketaan todellisten ja mahdollisten esivanhempien suhteena. Esimerkiksi 5 polven sukutaulussa on maksimissaan 62 mahdollista esivanhempaa, jos sukutaulusta kuitenkin löytyy vain 31 eri koiraa, tarkoittaa se sitä, että puolet perimästä on jo menetetty. Mitä pienempi skk on, sitä enemmän variaatiota on jo menetetty, siinäkin tapauksessa, että sukusiitosaste olisi 0. Tämän hetkisen tilanteen mukaan jalostusurosten skk on 0,57-1 välillä. Pyrkimyksenä olisi päästä tulevien vuosien aikana lähelle arvoa 0,9. Tämä tarkoittaa, että viiden sukupolven sukutaulusta tulisi löytyä ainakin 55 eri koiraa 62:sta mahdollisesta. Sukusiitosasteen ja sukukatokertoimen suhde ei ole lineaarinen. Mutta käytännössä, mitä sukusiitetympi koira on, sitä alhaisempi on sen sukukatokerroin, eli sen taustalta löytyy vähemmän eri koiria ja samalla vähemmän perinnöllistä vaihtelua."\nPohjanpystykorvien jalostustoimikunta laatii siis yhdistelmille "kokonaisvaltaisia "jalostusyhdistelmäanalyysejä"" (sanamuoto suora lainaus em. lehdestä), jossa siis lasketaan koirille 9 polven sukusiitosprosentin lisäksi sukukatokerroin 5 polven mukaan ja tehdään myös sairausriskianalyysi (HC ja PHTVL).\nSukukatokertoimen eli SKK:n hyvä puolihan on se, että se kertoo perimän vaihtelun määrästä yhdistelmissä eri tavalla kuin sukusiitosprosentti: jos SKK on kovin pieni on perimän vaihtelua jo menetetty, vaikka sukusiitosaste olisi alhainen. Vain toiseltakin puolelta tuleva sukusiitos laskee heti sukukatokerrointa - toisen puolen sukusiitoshan ei näy välttämättä lainkaan sukusiitosasteessa. Kahden sukusiitetyn yksilön jälkeläisen, vaikka vanhemmat eivät olisi toisilleen sukua, SKK ei voi nousta kovin korkeaksi. Toisin kuin sukusiitosasteen kannattaa sukukatokertoimen siis olla mahdollisimman korkea. Se pitää nyt vielä mainita, että sukukatokerroin ei kerro populaatiosta oikein mitään, ts. vaikka kaikille Suomen westeille laskettaisiin sukukatokerroin, ei se kertoisi koko rodun esi-isien määrästä mitään. Sen sijaan SKK kertoo yksittäisen koiran sukutaulun monipuolisuudesta.\nLaskeminen on ihan paperillakin yksinkertaista ja se on SKK:n etu, kun ilman mitään ohjelmia pärjää. SKK on siis hyvä lisä sukusiitosasteen rinnalle, varsinkin, jos sukusiitosaste on KoiraNetin laskema (Kuten useimmat tietävät KoiraNetissä on tiettyjä puutteita sukusiitoksen laskemisessa mm. sama koira saattaa useilla rekisterinumeroilla). Laskeminen sujuu siis niin, että otetaan esiin sukutaulu ja merkitään ylös siinä esiintyvät nimet. 5 polveassa on tosiaan maksimissaankin vain 62 erilaista nimeä, joten ne voi hyvin vaikka paperille kirjoittaa. Jos nimi esiintyy useamman kerran, sen viereen voi laittaa tukkimiehen kirjanpidolla, montako kertaa. Kukin nimi kuitenkin huomioidaan sukukatokerrointa laskiessa vain kerran - jos siis yksi nimi esiintyy useamman kerran, laskee se mahdollisten esi-isien määrää.\nKäytin itse omissa esimerkkilaskuissani samaa 5 polvea kuin pohjanpystikset: heillä kun on jo kokemusta sukukatokertoimen käytännön soveltamisesta, niin 5 polvella on tässä selvästi jotain merkitystä. Itse yllätyin muutaman satunnaisen pentueen SKK:n laskettuani, että 2-3 sukusiitosprosentin pentueissa saattaa sukukatokerroin olla vain noin 80%. Eli aika pienelläkin sukusiitosasteella saattaa kadota viidennes perimän vaihtelusta. Omalla tuontiuroksellani (russeli) taas sukusiitoprosetti 9-polvella alkaa lähentelemään 20%. Sillä on 5 polven 62 mahdollisesta esi-isästä vain 35 erilaisia: sukukatokerroin on 35/62=0,538 eli 54% - sillä on siis vain hieman reilu puolet esi-isistä/emistä, mitä sillä tai millään yksilöllä voisi olla. Tämä heijastuu myös sen jälkeläisiin: kasvattamallani pentueella sukukatokerroin 5 polvessa on 0,855 eli 86%. Sukusiitosprosentti ko. pentueella on 0, samoin emän sukukatokerroin.”\nKoiran elämä tuontien varassa\nViesti Kirjoittaja Seppo Koivula » 20.1.2010 11:07\nKoiran elämä tuontien varassa.\nPienet populaatiot, niin kuin mannermainen kanakoira on, koostuu paljolti tuontikoirista.\nJos halutaan kehittää koiranjalostuksen seurantaa, pitäisi yhtenäistää koirarekisteri maailmanlaajuisesti.\nSaksanseisojan maailmanliiton kautta, asiaa voisi viritellä.\nLinkin takaa löytyy paljon tietoa, pitkälle menneisyyteen.\nhttp://www.gspdog.net/pedigree/geneal.p ... db=gsp.dbw\nKenneltoiminnan osa-alueista, esim. kennelnimi kiertää tarkan seulan läpi.\nKoirien rekisteröinti on maakohtainen, eikä nykyisellään palvele kovin hyvin koiranjalostusta.\nKansallisten kennelliittojen kattojärjestö FCI saattaa joskus herätä ja laatia säännöt maailmanlaajuisen koirarekisterin yhtenäistämiseen. Ulkomuotoarvostelun osalta, mekin olemme jo kansainvälisten nimikkeiden piirissä.\nJos, katkokerroin herättäisi päättäjät miettimään nykykäytännön muutostarpeita.\nViesti Kirjoittaja Heikki Sarvikivi » 30.1.2010 20:59\nEi ihan tuoreita\nViesti Kirjoittaja Seppo Koivula » 4.2.2010 16:53\n9.11.2000\t25,00 %\n24.12.2002\t12,50 %\n13.5.2000\t10,18 %


Kotikoruja: helmikuuta 2015\nMiulla on pari talvitakkia, tarkalleen ottaen taitaa olla kolme. No, kaikissa niissä on tietenkin oma heijastin, niin on varmasti aina heijastin mukana (ei tarvii leikkiä yhdellä heijastimella). Yhden heijastimen tein jo aikaisemmin itselleni helmistä, ja nyt oli vuorossa toinen. Tässä kuvaa siitä:\nHeijastimissa on se hyvä puoli, että näihin voi käyttää jämähelmiä, ja saada siten nekin hyvään käyttöön :)\nTässä viime aikoina olen kyllä tykänny helmeillä, mutta hitaasti :D eli toisin sanoen teen ehkä yhdet tai kahdet korvakorut illassa, ja ehkä yhden rannekorun. Enkä siis edes joka ilta, yleisin aikaa on eniten viikonloppuisin. Sellainen korutehtailu ei oikein innosta yhtään, mutta hiljaa hyvä tulee :)\nLähettänyt Tuutikki klo 20:56 Ei kommentteja:\nTunnisteet: heijastin, lasihelmet\nMetallilanka-teema jatkuu. Ensin korvispari, jonka tein itselleni. Helmet itsessään ovat jo todella juhlavat, mutta hopeoidun metallilangan ansiosta, ne saivat uuden säväyksen.\nSitten hiukan hentoista. Nämä korvakorut olen tehnty 10 mm lasihelmistä, Ne on tehty samalla tyylillä, kuin aikaiseemmin "Vesi" korvakorut. Nämä molemmat parit laitan tosin myyntiin hintaan 7 €/kpl.\nKeksin myös yhden lisäedun itse tekemiini koruihini. Jos sattuu hävittämään korviksen, niin vahinko ei ole kovin suuri, koska voi helposti tehdä toisen tilalle. Ja juuri näin tein vähän aika sitten!\nLähettänyt Tuutikki klo 20:42 1 kommentti:\nTunnisteet: hopeoitu metallilanka, korvakorut\nHups heijaa, kuinka aika rientää! Eilen blogini vietti 1-vuotis synntäreitä. Juhlat olivat tosin hyvin maltilliset.\nNyt on oma aikani ollut kiinni gradussani, koska aloitin tässä kuussa toteuttamaan sen empiiristä osiota eli aineiston keruuta. Senpä kunniaksi laitan tänne kuvan "avaimenperästä", jonka tein jo loppusyksystä itselleni, kun gradu-urakka alkoi. Aikasemmin pengoin aina muistitikkuani laukkuni uumenista, mutta nyt sen löytää näppärästi.Tein vitjasta sen pituisen, että sen voi pyöräyttää ranteen ympäri. Kuvasta sitä ei ehkä hyvin näe, mutta siinä on samanlainen iso avainlukko, mitä käytän myös avainkaulakoruissa. Helmet ovat ihania puuhelmiä <3\nAvain puolestaan kuuluu kirjastossa sijaitsevaan kirjakaappiin, missä säilytän kaiken painetun gradumateriaalini. Olen ottanut tavakseni noudattaa gradun teossa "virka-aikaa" eli pyrin tekemään sitä päivällä yliopistolla. Suunnitelma on sujunut ihan hyvin..nyt ainoastaan haastatteluja teen myös iltaisin :)\nLähettänyt Tuutikki klo 21:54 Ei kommentteja:\nTunnisteet: avaimenperät, avaimet, gradu, puuhelmet\nTässä kohta pari viikkoa asuttu uudessa kämpässä ja tavarat alkavat jo löytää omille paikoilleen. Helmikku jo puolesa välissä ja nimestään huolimatta, en ole ehtinyt koskea ollenkaan helmiin, kun on ollut kaikkea muuta.Saa nähdä, milloin sitä ehtii taas paneutua koruiluun..helmikuun loppu ja maaliskuun alku on ainakin vielä suhteellisen vilkasta.\nTässä kuitenkin kuva itselleni tekemästä rannekorusta. Koru on tehty memory wireen ja käytin siinä 8 mm ja 6 mm lasihelmiä sekä ihanaa kissariipusta, jota ympäröi kaksi turkoosia rondellia :)\nLähettänyt Tuutikki klo 15:36 1 kommentti:\nLähettänyt Tuutikki klo 18:05 Ei kommentteja:


Pradan kampanja kunnioittaa entisajan huoltoasemia\nHuoltoasema on pitkään kiehtonut taiteilijoita, valokuvaajia, kirjailijoita ja elokuvantekijöitä, silloin kuin on pitänyt määritellä symboli amerikkalaiselle kulttuurille, roadtrip elokuville tai paikka, jossa tavata vieraita. Suunnittelija Miuccia Prada on tutkinut niiden graafista potentiaalia muotikuvauksiin: American auto kulttuuri (Prada S/S12) ja huoltoasemat ovat taustana hänen muoti-kampanjassaan, kuvaajana Steven Meisel.\nPalataan vuoteen 1888, jolloin ensimmäinen tankkausasema tuli Wieslochin kaupunkiin, Saksassa, jossa Bertha Benz täytti säiliön ensimmäiseen autoonsa matkalla Mannheimista Pforzheimiin. Kuitenkin amerikkalaiset "gas" asemat ovat legendaarisia populaarikulttuurissa - alkaen "curbside" pumppuja, myöhemmin laatikko mallisia ja 1980, kumpiakin tyylejä kasvatettiin lähikauppa set-ups-ominaisuudella. Noin 200 000 huoltoasemaa toimi eri osavaltioissa kolmekymmentä vuotta ennen öljy iskuja 1970-luvullan. Noin 10 000 näistä asemista toimii edelleen.\nLegendaarinen rakenne oli yksi suosituimmista aiheista American Pop taiteilijan Ed Ruschan mielestä, joka julkaisi ensimmäisen kirjansa vuonna 1963, oikeus "Twentysix" bensiini asemiin. Kirja on dokumentointi asemista pitkin Route 66:tiä. Ne ovat myös valokuvaajien William Eggleston, Herb Ritts, Stephen Shore ja Martin Parr työnäytteitä, samoin taustalla on legendaarisia elokuva kohtauksia.\nTänä päivänä avataan Kings Cross Station, joka on osa 67-alueen kokonaisuutta. Arkkitehti Carmody Groarke on luonut upean läpikuultavan kurvikkaan lasikuitu rakenteen joka on tarkoitettu pysymään paikallaan ainakin kaksi vuotta. Näkymät Regent kanavan yli ja hienostuneet sosiaalinen tila, jossa on tarjolla myös kulttuuri taiteen ohjelmaa luovat puitteet ravintola Shrimpyn siimeksessa elämykselle.\nLabels: amerikka prada route 66