Deksametasoni (ampullina) - analogit - Injektiot\ninjektioliuos (KRKA, d.d., Novo mesto, Slovenia) P N012237 / 02.\nLuettelo lääkkeiden deksametasonista (injektioliuos, KRKA, d.d., Novo mesto, Slovenia, P N012237 / 02) sisältää 37 nimeä lääkkeitä, jotka sisältävät vaikuttavana aineena deksametasonia.\nCSPC OUYI PHARMACEUTICAL, Kiinan kansantasavalta\nsilmä- ja korvatipat\nliuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen\nGalenika ad, Serbia ja Montenegro\nKuinka korvata Dexamethasone\nDeksametasoni kuuluu kortikosteroidilääkkeiden ryhmään. Sillä on anti-inflammatorisia ja antiallergisia vaikutuksia. Se on sallittu 6-vuotiaille.\nKielletään käyttö visuaalisen laitteen bakteeri- ja sienivaurioissa, joissa on yliherkkyyttä joillekin komponenteille.\nSilmälääkkeen keskimääräiset kustannukset ovat 50 ruplaa. 10 ml pullolle.\nAnalogin valintaa koskevat suositukset saadaan diagnostiikan läpikäynnin jälkeen johtavilta asiantuntijoilta. Halvat korvikkeet toimivat samalla tavalla, mutta heillä on myös omat vasta-aiheet..\nLöydä halpoja tippoja kiinnittämällä huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineisiin ja käyttöaiheisiin..\nMerkinnät ovat samat. Se kuuluu kortikosteroidien ryhmään ja sitä määrätään allergisen reaktion vaikeissa muodoissa.\nSilmätulehduksen estämiseksi määrätään tippoja. Lääke alkaa toimia 2 minuutin kuluttua. Vaikutus kestää 4 - 8 tuntia.\nPitkäaikaisessa käytössä silmätipat lisäävät silmänsisäistä painetta, provosoivat sekundaarisen glaukooman kehittymistä. Kielletty bakteeri-infektioissa, vesirokkoissa ja virustauteissa.\nSitä käytetään liuoksen tiputtamisen muodossa sidekalvoon. Kun tiputetaan, lääke pääsee systeemiseen verenkiertoon.\nSynteettinen glukokortikoidilääke lievittää tulehdusta, sillä on antipruisiittisia, antiallergisia ja eksudatiivisia vaikutuksia. Vasta-aiheet akuuteissa märkivissä prosesseissa, sieni-silmäpatologioissa, keratiitissa ja sarveiskalvon epiteeliopatiassa.\nSitä käytetään 1–2 tippaa 2–4 kertaa päivässä diagnoosista riippuen. Tulehduksen kanssa riittää kerran päivässä.\nHinta - 12 ruplaa.\nSamalla tavoin kuin deksametasonilla, sillä on tulehdusta estäviä ja allergisia vaikutuksia. Se myös estää arpien kehittymistä ja vähentää kapillaarien läpäisevyyttä.\nSitä käytetään sidekalvontulehdukseen, dermatiittiin, blefariittiin, iriittiin ja keratiittiin, uveiittiin ja silmäkalvojen palovammoihin. Ei voida käyttää bakteeri- ja virusvaurioihin, alle 2-vuotiaita lapsia, haavaumia. Hinta - 14 ruplaa.\nLisätietoja lääkkeestä löytyy täältä ja täältä\nAnalogioilla on sama vaikuttava aine ja ne voidaan yhdistää muihin komponentteihin. Tehokkuustoimenpiteet ovat erilaisia.\nLääkkeen vaikutus on samanlainen kuin deksametasonilla. Diprospanilla on myös immunosuppressiivinen vaikutus, joten sitä pidetään suosituimpana korvikkeena.\nKuuluu steroidien luokkaan. Diprospan toimii nopeasti, mutta siihen liittyy paljon sivuvaikutuksia. Vasta-aiheinen osteoporoosissa, Cushingin oireyhtymässä, glaukoomassa ja psykiatrisissa häiriöissä.\nHinta 151 r.\nYhdistettyä oftalmologista lääkettä käytetään tarttuvien silmäsairauksien hoitoon. Sitä määrätään leikkauksen jälkeen. Lääke on erityisen tärkeä ikääntyneille potilaille..\nMaxitrolia ei suositella käytettäväksi tuberkuloosin aiheuttamien infektioiden, sarveiskalvon märkivien haavaumien kanssa. Raskaus ja imetys eivät ole vasta-aiheita.\nSilmätippoja käytetään leikkauksen jälkeen, ne ovat tehokkaita taistelussa gram-negatiivisia ja gram-positiivisia bakteereita vastaan. Tobradex on yhdistetty antibiootti, jossa on kaksi vaikuttavaa ainetta.\nSuuren haittavaikutusluettelon vuoksi lääkkeitä tulee käyttää varoen. Ei voida määrätä potilaille, joilla on sieni-infektio, henkilökohtainen intoleranssi ja virusperäiset silmäsairaudet.\nKorva tippaa prednisonilla\nKäyttöohjeet. Vasta-aiheet ja vapautusmuoto.\nDeksametasoni on synteettinen glukokortikoidilääke, joka sisältää fluoriatomia.\nSillä on voimakas anti-inflammatorinen, antiallerginen ja desensibilisoiva vaikutus, sillä on immunosuppressiivinen vaikutus. Pidättää kevyesti natriumia ja vettä kehossa. Nämä vaikutukset liittyvät eosinofiilien aiheuttamien tulehdusvälittäjien vapautumisen estämiseen; indusoimalla lipokortiinien muodostuminen ja vähentämällä hyaluronihappoa tuottavien syöttösolujen lukumäärää; kapillaarien läpäisevyyden vähentyessä; solukalvojen (etenkin lysosomaalisten) ja organellikalvojen stabilointi. Immunosuppressiivinen vaikutus johtuu sytokiniinien (interleukiini 1, 2, gamma-interferoni) vapautumisen estämisestä lymfosyyteistä ja makrofaageista. Pääasiallinen vaikutus aineenvaihduntaan liittyy proteiinien katabolismiin, lisääntyneeseen glukoneogeneesiin maksassa ja vähentyneeseen glukoosin hyödyntämiseen perifeerisissä kudoksissa.\nLääke estää D-vitamiinin aktiivisuutta, mikä johtaa kalsiumin imeytymisen vähentymiseen ja sen erittymisen lisääntymiseen. Deksametasoni estää ACTH: n synteesiä ja eritystä sekä toissijaisesti endogeenisten glukokortikoidien synteesiä. Lääkkeen piirre on aivolisäkkeen toiminnan merkittävä estäminen ja mineralokortikoiditoiminnan täydellinen puuttuminen.\nVeressä se sitoutuu (60 - 70%) spesifiseen kantajaproteiiniin - transkortiiniin. Läpäisee helposti histohematologiset esteet (mukaan lukien hematoenkefaalisen ja istukan läpi).\nMetaboloituu maksassa (pääasiassa konjugaation avulla glukuroni- ja rikkihappojen kanssa) inaktiivisiksi metaboliiteiksi.\nSe erittyy munuaisten kautta (pieni osa imettävien rauhasten kautta). T1 / 2-deksametasoni plasmasta - 3-5 tuntia.\nOttaen huomioon käyttöaiheet ja määrätyt annokset, niitä suositellaan kaikkien sellaisten sairauksien hoitamiseen, jotka voidaan hoitaa systeemisellä hoidolla glukokortikoideilla (tarvittaessa lisähoitona pääasialliselle), jos paikallinen hoito tai suun kautta anto on mahdotonta tai tehoton:\nerilaisista lähteistä johtuva sokki (anafylaktinen, posttraumaattinen, leikkauksen jälkeinen, kardiogeeninen, verensiirto jne.);\naivojen turvotus (aivokasvaimen kanssa, traumaattinen aivovaurio, neurokirurginen interventio, aivojen verenvuoto, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, säteilyvaurio);\nvakavat allergiset reaktiot (Quincken turvotus, bronkospasmi, dermatoosi, akuutti anafylaktinen reaktio lääkkeisiin, seeruminsiirto, pyrogeeniset reaktiot);\nakuutti hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi;\nvakavat tartuntataudit (yhdessä antibioottien kanssa);\nlisämunuaisen kuoren akuutti vajaatoiminta;\nakuutit (tai pahentuvat) reumaattiset sairaudet, sidekudoksen systeemiset sairaudet ja niveltaudit (olkavarren periartriitti, epikonddyliitti, styloiditis, bursiitti, tendovaginiitti, puristusneuropatio, osteokondroosi, eri etiologioiden artriitti, nivelrikko);\nlisämunuaiskortikaalisen vajaatoiminnan, aivolisäkkeen hitaus (lapsilla), afektiiviset häiriöt, ml. masennuksella.\nValtimon verenpaine, Itsenko-Cushingin tauti, psykoosit, munuaisten vajaatoiminta, osteoporoosi, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava, bakteeriperäinen endokardiitti, syfilis, tuberkuloosi, diabetes mellitus, raskaus, systeemiset mykoosit, nivelten tartuntataudit, III-IV asteen liikalihavuus, yliherkkyys deksametasoniin.\nRaskauden aikana (etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana) lääkettä voidaan käyttää vain, kun odotettu terapeuttinen vaikutus on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Pitkäaikaisessa hoidossa raskauden aikana sikiön kasvuhäiriöiden mahdollisuutta ei voida sulkea pois. Jos sitä käytetään raskauden lopussa, on olemassa lisämunuaisen kuoren atroofian riski sikiössä, mikä saattaa vaatia korvaushoitoa vastasyntyneellä.\nJos lääkehoito on välttämätöntä imetyksen aikana, imetys on lopetettava.\nDexamethasone-hoidon (etenkin pitkäaikaisen) hoidon aikana on välttämätöntä tarkkailla silmälääkäriä, valvoa verenpainetta sekä veden ja elektrolyyttitasapainon tilaa sekä kuvia ääreisverestä ja verensokerista.\nHaittavaikutusten vähentämiseksi voidaan määrätä antasideja, ja K +: n saantia kehossa (ruokavalio, kaliumvalmisteet) tulisi myös lisätä. Ruoan tulisi sisältää runsaasti proteiineja, vitamiineja, ja rasvojen, hiilihydraattien ja ruokasuolan pitoisuus on rajallinen.\nLääkkeen vaikutus paranee potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta ja maksakirroosi. Lääke voi pahentaa emotionaalista epävakautta tai psykoottisia häiriöitä. Jos psykoosin historia on osoitettu, suurina annoksina deksametasonia määrätään lääkärin tiukassa valvonnassa.\nSitä tulee käyttää varoen akuutissa ja subakuutissa sydäninfarktissa - on mahdollista levittää nekroosin painopistettä, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja sydänlihaksen repeämää.\nTukihoitoa aiheuttavissa stressitilanteissa (esimerkiksi leikkaus, trauma tai tartuntataudit) lääkkeen annosta tulee säätää glukokortikosteroidien lisääntyneen tarpeen vuoksi. Potilaita on seurattava tarkoin vuoden ajan pitkäaikaisen Dexamethasone-hoidon päätyttyä suhteellisen lisämunuaisten vajaatoiminnan mahdollisen kehittymisen vaikeissa tilanteissa..\nÄkillisellä peruuttamisella, etenkin suurten annosten aikaisemman käytön yhteydessä, on mahdollista kehittää "vieroitus" -oireyhtymä (anoreksia, pahoinvointi, letargia, yleistynyt tuki- ja liikuntaelinten kipu, yleinen heikkous), samoin kuin taudin paheneminen, jolle Deksametasoni oli määrätty.\nDexamethasone-hoidon aikana rokotusta ei tule tehdä, koska sen tehokkuus (immuunivaste) on heikentynyt..\nDeksametasonin määräämiselle intercurrent-infektioille, septin sairauksille ja tuberkuloosille on välttämätöntä hoitaa samanaikaisesti bakteereja tappavilla antibiooteilla.\nLapsilla pitkäaikaisen Dexamethasone-hoidon aikana kasvun ja kehityksen dynamiikan tarkka seuranta on välttämätöntä. Lapsille, jotka olivat hoidon aikana olleet kosketuksessa tuhkarokko- tai vesirokkopotilaiden kanssa, määrätään profylaktisesti erityisiä immunoglobuliineja..\nLisämunuaisten vajaatoiminnan korvaavassa terapiassa olevan heikon mineralokortikoidivaikutuksen vuoksi deksametasonia käytetään yhdessä mineralokortikoidien kanssa.\nPotilailla, joilla on diabetes mellitus, verensokeria on seurattava ja hoito on oikaistava tarvittaessa.\nOsteoartikulaarisen järjestelmän röntgenohjaus on esitetty (kuvat selkärangasta, kädestä).\nPotilailla, joilla on munuaisten ja virtsateiden piileviä tartuntatauteja, Deksametasoni voi aiheuttaa leukosyturiaa, jolla voi olla diagnostista arvoa..\nDeksametasoni lisää 11- ja 17-oksiketokortikosteroidimetaboliittien pitoisuutta.\nVaikuttava aine: deksametasoninatriumfosfaatti 4 mg;\nApuaineet: metyyliparabeeni - 1,5 mg; propyyliparabeeni - 0,2 mg; natriummetabisulfiitti - 2 mg; dinatriumedetaatti - 1 mg; natriumhydroksidi - pH-arvoon 7–8,5 saakka; injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.\nDeksametasonia injektoidaan laskimonsisäisesti hitaana virtauksena tai tippuu ja lihakseen. Deksametasoniannos asetetaan yksilöllisesti. Päivän aikana voit antaa 4 - 20 mg 3 - 4 kertaa. Enimmäisvuorokausiannos on 80 mg. Poikkeustapauksissa - edellä. Parenteraalisen antamisen kesto on yleensä 3–4 päivää, sitten ne siirtyvät ylläpitohoitoon deksametasonin oraalisen muodon kanssa..\nEri sairauksien akuutilla ajanjaksolla ja hoidon alussa Deksametasonia käytetään suurempina annoksina. Kun vaikutus saavutetaan, deksametasoniannosta pienennetään useiden päivien välein, kunnes ylläpitoannos saavutetaan tai hoito lopetetaan..\nShokki (aikuiset) - i / v, 20 mg kerran, sitten 3 mg / kg 24 tunnin ajan jatkuvana infuusiona tai i / v kerran 2–6 mg / kg tai i / v 40 mg joka 2. 6 (4-6) h.\nAivoödeeman kanssa (aikuiset) - 10 mg IV, sitten 4 mg 6 tunnin välein IM, kunnes oireet poistuvat; annosta pienennetään 2–4 päivän kuluttua ja vähitellen - 5–7 päivän sisällä - hoito lopetetaan.\nLisämunuaisen kuoren vajaatoiminnan tapauksessa (lapset) - lihaksensisäisesti annoksella 0,0233 mg / kg (0,67 mg / m2) päivässä 3 injektiota joka kolmas päivä tai päivittäin annoksella 0,00776–0,01165 mg / kg (0,233). -0,335 mg / m2) päivässä.\nEndokriinisestä järjestelmästä: vähentynyt glukoositoleranssi, steroidinen diabetes mellitus tai latentin diabeteksen ilmenemismuoto, lisämunuaisen toiminnan suppressio, Itsenko-Cushingin oireyhtymä (kuunmuotoiset kasvot, aivolisäkkeen liikalihavuus, hirsutismi, kohonnut verenpaine, dysmenorrea, amenorrhea, lihaksikas), viivästynyt seksuaalinen kehitys lapsilla.\nRuoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, haimatulehdus, vatsan ja pohjukaissuolien steroidiset haavaumat, eroosinen esophagitis, ruuansulatuskanavan verenvuoto ja ruuansulatuskanavan seinämän perforointi, lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, ruoansulatushäiriöt, ilmavaivat, luksus. Harvinaisissa tapauksissa maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen.\nSydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: rytmihäiriöt, bradykardia (sydämenpysähdykseen asti); sydämen vajaatoiminnan kehitys (taipuvaisilla potilailla) tai lisääntynyt vaikeusaste, muutokset elektrokardiogrammissa, luonteenomainen hypokalemialle, kohonnut verenpaine, hyperkoagulaatio, tromboosi. Potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti - nekroosipisteen leviäminen hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämään.\nHermosto: delirium, hajaantuminen, euforia, hallusinaatiot, maaninen-depressiivinen psykoosi, masennus, vainoharha, kohonnut kallonsisäinen paine, hermostuneisuus tai ahdistus, unettomuus, huimaus, huimaus, pikkuaivojen pseudotumori, päänsärky, kouristukset.\nAisteista: takaosan alakapsulaarinen kaihi, silmänpaineen lisääntyminen ja mahdolliset näköhermon vauriot, taipumus kehittää sekundaarisia bakteeri-, sieni- tai virusinfektioita, sarveiskalvon troofiset muutokset, eksoftalmos, äkillinen näköhäiriö (parenteraalisesti annettaessa pää, kaula, nenä) kuoret, päänahka, lääkkeen kiteiden mahdollinen laskeuma silmän suoniin).\nMetabolian puolelta: lisääntynyt kalsiumin erittyminen, hypokalsemia, lisääntynyt kehon paino, negatiivinen typpitasapaino (lisääntynyt proteiinien hajoaminen), lisääntynyt hikoilu.\nMineralokortikoidiaktiivisuuden takia - neste- ja natriumretentio (perifeerinen turvotus), hypsrnatrhemia, hypokaleeminen oireyhtymä (hypokalemia, rytmihäiriöt, myalgia tai lihaskrampit, epätavallinen heikkous ja väsymys).\nLuusto- ja liikuntaelinten osa: kasvun hidastumis- ja luutumisprosessit lapsilla (epifyysi-kasvuvyöhykkeiden ennenaikainen sulkeminen), osteoporoosi (hyvin harvoin - patologiset luumurrokset, olkaluun ja reisiluun pään aseptinen nekroosi), lihaksen jänteiden repeämä, steroidien myopatia, vähentynyt lihasmassa (atrofia).\nIhon ja limakalvojen osilla: viivästynyt haavan paraneminen, petehiat, ekkymoosi, ihon oheneminen, hyper- tai hypopigmentaatio, steroidiakne, striat, pyroderman ja taipumuksen kehittymiseen taipumus.\nPaikallinen parenteraaliseen antoon: polttaminen, tunnottomuus, kipu, pistely pistoskohdassa, infektio pistoskohdassa, harvoin - ympäröivien kudosten nekroosi, arpia pistoskohdassa; ihon ja ihonalaisen kudoksen surkastuminen lihaksensisäisen injektion avulla (injektio deltoid-lihakseen on erityisen vaarallista).\nMuut: infektioiden kehittyminen tai paheneminen (tämän sivuvaikutuksen helpottamiseen käytetään yhdessä immunosuppressantteja ja rokotuksia), leukosyturiaa, veren "huuhtelua" kasvoihin, vieroitusta.\nDeksametasonin mahdollinen farmaseuttinen yhteensopimattomuus muiden laskimonsisäisesti injektoitujen lääkkeiden kanssa - suositellaan, että se pistetään erikseen muista lääkkeistä (laskimonsisäinen bolus tai toisen tiputtimen kautta toisena liuoksena). Sekoittamalla deksametasoniliuosta hepariinin kanssa muodostuu sakka.\nDeksametasonin samanaikainen anto:\nmaksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat (fenobarbitaali, rifampisiini, fenytoiini, teofylliini, efedriini) johtavat sen konsentraation laskuun;\ndiureetit (etenkin tiatsidit ja hiilihappoanhydraasin estäjät) ja amfoterisiini B - voivat lisätä K +: n erittymistä kehosta ja lisätä sydämen vajaatoiminnan riskiä;\nnatriumia sisältävien lääkkeiden kanssa - turvotuksen ja verenpaineen nousuun;\nsydämen glykosidit - niiden sietokyky huononee ja kammion ekstrasitolian kehittymisen todennäköisyys (aiheutetun hypokalemian vuoksi) kasvaa;\nepäsuorat antikoagulantit - heikentävät (tehostaa harvemmin) niiden vaikutusta (annosta on muutettava);\nantikoagulantit ja trombolytikot - maha-suolikanavan haavaumien aiheuttaman verenvuodon riski kasvaa;\netanoli ja tulehduskipulääkkeet - ruuansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavaurioiden ja verenvuodon kehittymisen riski kasvaa (yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa niveltulehduksen hoidossa on mahdollista vähentää glukokortikosteroidien annosta terapeuttisen vaikutuksen summaamisen vuoksi);\nparasetamoli - maksatoksisuuden riski kasvaa (maksaentsyymien induktio ja parasetamolin toksisen metaboliitin muodostuminen);\nasetyylisalisyylihappo - nopeuttaa sen erittymistä ja vähentää veren pitoisuutta (kun deksametasoni peruutetaan, salisylaattien pitoisuus veressä kasvaa ja sivuvaikutusten riski kasvaa);\ninsuliini ja oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, verenpainelääkkeet - niiden teho heikkenee;\nD-vitamiini - sen vaikutus Ca2 +: n imeytymiseen suolistossa vähenee;\nsomatotrooppinen hormoni - vähentää viimeksi mainitun tehokkuutta, ja spratsikvanteeli - sen pitoisuutta;\nM-antikolinergiset aineet (mukaan lukien antihistamiinit ja trisykliset masennuslääkkeet) ja nitraatit - auttavat lisäämään silmänsisäistä painetta;\nisoniatsidi ja meksiletiini - lisää niiden aineenvaihduntaa (etenkin "hitaissa" asetylaattoreissa), mikä johtaa niiden plasmapitoisuuksien laskuun.\nHiilihappoanhydraasin estäjät ja silmukka diureetit voivat lisätä osteoporoosin riskiä.\nIndometatsiini, joka syrjäyttää deksametasonin sen assosioitumisesta albumiiniin, lisää sen sivuvaikutusten riskiä.\nACTH tehostaa deksametasonin vaikutusta.\nErgokalsiferoli ja lisäkilpirauhashormonit estävät deksametasonin aiheuttaman osteopatian kehittymistä.\nSiklosporiini ja ketokonatsoli, jotka hidastavat deksametasonin metaboliaa, voivat joissain tapauksissa lisätä sen toksisuutta.\nAndrogeenien ja steroidianabolisten lääkkeiden samanaikainen antaminen deksametasonin kanssa edistää perifeerisen turvotuksen ja hirsutismin kehittymistä, aknen ilmestymistä.\nEstrogeenit ja oraaliset estrogeenia sisältävät ehkäisyvälineet vähentävät deksametasonin puhdistumaa, mikä voi johtaa sen vaikutuksen lisääntymiseen.\nMitotan ja muut lisämunuaisen kuoren toiminnan estäjät voivat vaatia deksametasoniannoksen kasvattamista.\nKun sitä käytetään samanaikaisesti elävien viruslääkkeiden kanssa ja muun tyyppisten immunisointien taustalla, se lisää viruksen aktivoitumisriskiä ja infektioiden kehittymistä.\nPsykoosilääkkeet (neuroleptit) ja atsatiopriini lisää kaihien riskiä, kun deksametasonia annetaan.\nKun sitä käytetään samanaikaisesti kilpirauhashormonien kanssa, se vähenee, ja kilpirauhashormonien kanssa deksametasonin puhdistuma kasvaa.\nDeksametasonin koostumus ampulleissa: deksametasoninatriumfosfaatti (4 mg / ml), glyseriini, propyleeniglykoli, dinatriumedetaatti, fosfaattipuskuriliuos (pH 7,5), metyyli- ja propyyliparahydroksibentsoaatti, vesi d / i.\nDeksametasonitabletit sisältävät 0,5 mg vaikuttavaa ainetta, samoin kuin laktoosia monohydraatin, MCC, kolloidisen vedettömän piidioksidin, magnesiumstearaatin, kroskarmelloosinatriumin muodossa.\nDeksametasonin silmätipat: Deksametasoninatriumfosfaatti (1 mg / ml), boorihappo, bentsalkoniumkloridi (säilöntäaine), natriumtetraboraatti, Trilon B, vesi d / i.\nSilmätipat Deksametasoni 0,1% (ATX-koodi S01BA01; injektiopullot 5 ja 10 ml).\n0,5 mg tabletit (pakkaus # 50).\nInjektioliuos 0,4% (ampullit 1 ja 2 ml).\nDeksametasoni on hormonaalinen lääke, jolla on antiallerginen, anti-inflammatorinen, immunosuppressiivinen, desensibilisoiva, antitoksinen, anti-shokki-aktiivisuus. Lisää β-adrenergisten reseptorien herkkyyttä endogeenisille katekoliamiineille.\nSilmätiloilla, joissa on deksametasonia, on antiallergisia, antidekodatiivisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.\nDeksametasoni on synteettinen kortikosteroidi (lisämunuaisen kuoren hormoni). Wikipedia ja Vidalin käsikirja osoittavat, että aine, joka on vuorovaikutuksessa sytoplasmisen reseptoreiden kanssa, muodostaa komplekseja, jotka tunkeutuvat solun ytimeen ja stimuloivat m-RNA: n synteesiä.\nmRNA puolestaan indusoi proteiinien biosynteesiä (mukaan lukien entsyymit, jotka säätelevät solujen elintärkeitä prosesseja), jotka estävät fosfolipaasi A2: ta, arakidonihapon vapautumista, endoperoksidien, LT: n ja PG: n biosynteesiä, jotka ovat allergian, tulehduksen, kivun välittäjiä jne..\nSe estää proteaasien, kollagenaasin, hyaluronidaasin aktiivisuutta, samoin kuin eosinofiilien vapauttaminen tulehduksellisista välittäjistä, myötävaikuttaa:\nluu- ja rustokudoksen solunulkoisen matriisin toiminnan normalisointi;\nmembraanien (mukaan lukien lysosomaaliset) solujen stabilointi;\nsytokiinien vapautumisen estäminen makrofaageista ja lymfosyyteistä (gamma-interferoni ja IL);\nproteiinien katabolismin kiihtyminen;\nvähentynyt glukoosin käyttö;\nlisääntynyt glukoneogeneesi maksassa;\nCa: n imeytymisen vähentyminen ja erittymisen lisääntyminen;\nNa: n ja veden pidättäminen;\nviivästynyt ACTH: n eritys.\nSuun kautta annettuna aine imeytyy melkein kokonaan. Tabletin muodossa olevan lääkkeen hyötyosuus on jopa 80%. Cmax ja levityksen suurin vaikutus havaitaan yhden tai kahden tunnin kuluttua. Yhden annoksen ottamisen jälkeen vaikutus kestää 2,75 päivää.\nSitoutuminen plasman proteiineihin (pääasiassa albumiinia) - noin 77%.\nAine on rasvaliukoinen, joten se kykenee tunkeutumaan sekä soluun että solunsisäiseen tilaan. Vaikutus ilmenee keskushermostoon (aivolisäke, hypotalamus), mikä johtuu deksametasonin kyvystä sitoutua solukalvojen reseptoreihin.\nPerifeerisissä kudoksissa se sitoutuu ja vaikuttaa sytoplasmisen reseptoreiden kautta. Deksametasoni hajoaa solussa (sen vaikutuskohdassa). Metabolia tapahtuu pääasiassa maksassa ja osittain munuaisissa ja muissa kudoksissa. Pääasiallinen eliminaatioreitti on munuaisten kautta..\nMihin deksametasonia on injektioissa ja tableteissa??\nDeksametasonin käyttöaiheet ovat sairauksia, jotka voidaan hoitaa systeemisellä hoidolla GCS: llä (tarvittaessa lääkettä voidaan käyttää lisähoitona pääterapiaan). Liuos annetaan laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti tapauksissa, joissa suun kautta anto tai paikallinen hoito on tehoton tai mahdotonta.\nDeksametasonilääke (injektiot ja pillerit) on tarkoitettu reumaattisille ja allergisille sairauksille, aivoödeemaan, erilaisista lähteistä johtuviin sokkeihin, tiettyihin munuaissairauksiin, autoimmuunihäiriöihin, hengitysteiden sairauksiin, verisairauksiin, akuutteihin vakaviin dermatooseihin, IBD, HRT: n aikana (esimerkiksi vajaatoiminnan yhteydessä) adenohypofyysi / lisämunuaiset).\nMihin deksametasonin silmätipat on määrätty??\nOftalmisessa käytännössä GCS: n käyttö on suositeltavaa allergisen ja ei-märkivän sidekalvontulehduksen, iridosykliitin, iriitin, keratiitin, keratokonjunktiviitin vahingoittamatta sarveiskalvon epiteelin eheyttä, blefarokonjunktiviittia, skleriittia, blefariittia, episkleriittia tai sympatiaa aiheuttavaa leikkausta.\nMikä on lääkkeen tiputtaminen korvaan??\nLääke tiputetaan ulkokorvan kanavaan tulehduksellisia ja allergisia korvatauteja varten.\nAinoa vasta-aihe järjestelmällisessä käytössä elintärkeiden indikaatioiden lyhyellä kurssilla on yliherkkyys lääkkeen komponenteille.\nVasta-aiheet deksametasonin käytölle (laskimonsisäinen, lihaksensisäinen, per os)\ntartunta- ja loistaudit, jotka ovat luonteeltaan bakteereja tai viruksia;\najanjakso ennen ennalta ehkäisevää rokotusta ja sen jälkeen (etenkin ennen virusrokotuksia ja niiden jälkeen);\nmyasthenia gravis, systeeminen osteoporoosi;\nmaha-suolikanavan sairaudet (haavauma, koliitti, divertikuliitti, vasta perustettu suolen anostomoosi jne.);\nakuutti maksa- / munuaisten vajaatoiminta.\nNivelensisäinen anto on kielletty, kun:\ntartunnan saaneiden polttimien vaurioita nivelille, nikamaisiin tiloihin,\nvaikea periartikulaarinen osteoporoosi.\nSilmätippien käytön vasta-aiheet:\ntuberkuloosiset, sieni-, virus silmävauriot;\nepiteeli sarveiskalvon vaurio.\nInjektiot korvakanavaan ovat vasta-aiheisia, kun vatsan kalvo on heikentynyt.\nDeksametasonin haittavaikutusten esiintyvyys ja vakavuus riippuvat lääkkeen annoksesta, lääkkeen käytön kestosta, mahdollisuudesta käyttää sitä ottaen huomioon vuorokausirytmi.\nDeksametasonin systeemiset sivuvaikutukset:\naistielimien ja NS: n - delirium, euforia, masennus / maaninen jakso, hajaantuminen, hallusinaatiot, lisääntynyt ICP ja näköhermon kongestiivisen levyn oireyhtymä (ei-tulehduva turvotus) (hyvänlaatuinen kallonsisäinen verenpaine, jonka kehitys on seurausta lääkkeen annoksen nopeasta pienentymisestä (useammin lapsilla) ja siihen liittyy näköhäiriöitä ja päänsärkyä), huimaus, unihäiriöt, päänsärky, huimaus, näköhäiriöt (kun liuosta injektoidaan nenäkonkaan, pään, kaulan, päänahan alueelle), kaihi, jossa on opasiteetti linssin takana, glaukooma, silmän hypertensio näköhermon vaurioitumisen todennäköisyydellä silmän sekundaarisen virus- / sieni-infektion, steroidisen eksoftalmosta, kehittyminen;\nCCC: n kohdalla - valtimoverenpaine, sydänlihaksen dystrofia, hypokalemialle ominaiset EKG-muutokset, hyperkoagulaatio, tromboosi, joilla on taipumus - CHF: n kehitys parenteraalisesti - veren kiire päähän;\nruuansulatuksesta - pahoinvointi, hikka, oksentelu, haimatulehdus, ruuansulatuskanavan erosiiviset ja haavaiset leesiot, lisääntynyt / vähentynyt ruokahalu, eroosinen esophagitis;\naineenvaihduntahäiriöt - veden ja Na +: n pidättymisen aiheuttama ääreisödeema, typpivaje, hypokalsemia, hypokalemia, painonnousu;\nendokriiniset häiriöt - hyper- tai hypokortikismioireyhtymä, piilevän (piilevän) diabeteksen ilmenemismuoto, steroididiabetes, lasten kasvun hidastuminen, kuukautisten verenvuodon epäsäännöllisyys, hirsutismi;\nliikuntajärjestelmän osa - nivel- tai lihaskipu, selkäkipu, steroidimopatia, jänteen repeämä, osteoporoosi, lihasheikkous, vähentynyt lihasmassa, liuoksen intraartikulaarisella injektiolla, nivelkipujen voimakkuuden lisääntyminen on mahdollista;\nihon alueella - striat, ekkymoosi ja petehiat, steroidiakne, ihon oheneminen, lisääntynyt hikoilu, heikko haavan paraneminen;\nyliherkkyysreaktiot - nokkosihottuma, ihottumat, hengenahdistus, stridori, kasvojen turvotus, anafylaktinen sokki.\nMahdolliset myös: immuunijärjestelmän heikentynyt toiminta, tartuntatautien aktivoituminen, vieroitusoireyhtymä (yleinen heikkous, letargia, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, vatsakipu).\nPaikalliset reaktiot, kun liuosta injektoidaan: tunnottomuus, polttaminen, parestesia, kipu, infektio pistoskohdassa, arpia pistoskohdassa, hypo- tai hyperpigmentaatio. Lihaksensisäisellä injektiolla ihonalaisen kudoksen ja ihon surkastumisprosessi voi alkaa.\nSilmämuotojen käytön reaktiot: Pitkäaikaiseen (yli 3 viikkoa peräkkäin) silmätippojen käyttöön voi liittyä silmänsisäisen paineen nousu, glaukooman muodostuminen, joka vaurioittaa näköhermokuituja, takaosakapsulaarinen (kupattu) kaihi, näköhäiriöt (esimerkiksi sen kenttien katoaminen), sarveiskalvon oheneminen / puhkaisu, tartunnan leviäminen (bakteeri tai herpes).\nLisääntyneellä herkkyydellä bentsalkoniumkloridille tai deksametasonille, blefariitti ja konjunktiviitti ovat mahdollisia.\nPaikalliset reaktiot ilmenevät ihon polttamisesta ja kutinaa, ärsytystä, ihottumaa.\nDeksametasonin käyttöohjeet (tapa ja annostus)\nDeksametasonin antomenetelmät: i / v, i / m, topikaalisesti.\nPäivittäinen annos on yhtä suuri kuin 1 / 3-01 / 2 suun kautta annetusta annoksesta ja vaihtelee välillä 0,5 - 24 mg. Hänen lapsensa tulisi olla 2 esittelyä. Hoito suoritetaan pienimmällä tehokkaalla annoksella ja mahdollisimman lyhyellä kurssilla. Lääke lopetetaan vähitellen. Pitkäaikaisessa käytössä suurin annos on 0,5 mg / päivä.\nInjektiot määrätään hätätilanteissa, samoin kuin tapauksissa, joissa suun kautta antaminen ei ole mahdollista. Hätätilanteissa sallitaan suurempien lääkeannoksien (4 - 20 mg) antaminen ja annos toistetaan, kunnes vaadittu terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Päivittäinen annos on harvinaisissa tapauksissa yli 80 mg.\nSaavuttuaan tarvittavat tulokset, hoitoa jatketaan 2 - 4 mg: n annoksella vähentämällä sitä asteittain, kunnes lääke on kokonaan peruutettu..\nPitkäaikaisen vaikutuksen ylläpitämiseksi injektiot annetaan 3-4 tunnin välein. Dexamethasone IV voidaan antaa myös jatkuvana tiputusinfuusiona.\nTaudin akuutin vaiheen päättymisen jälkeen potilas siirretään ottamaan lääkettä sisälle.\nEnintään 2 ml lääkettä voidaan injektoida lihakseen samassa paikassa.\nHoito-ohjelma riippuu käyttöaiheista:\nshokissa - 2 - 6 mg / kg IV-bolusta; toistuvat injektiot - 2–6 tunnin välein tai pitkäaikaisena infuusiona annoksella 3 mg / kg / päivä. GCS määrätään lisäaineena pääasialliselle anti-shokkiterapialle. Näiden annosten käyttöönotto on sallittua vain potilaan elämää uhkaavissa olosuhteissa, ja yleensä tämä ajanjakso kestää jopa 72 tuntia.\nAivoödeeman (BSE) tapauksessa hoito alkaa 10 mg: n annoksella (i.v.), sitten - kunnes oireet häviävät (12 - 24 tunnin sisällä) - 4 mg joka 6. tunti. 2 - 4 päivän kuluttua annosta pienennetään ja deksametasonin antaminen lopetetaan 5 - 5 päivän kuluessa. Onkologisten sairauksien yhteydessä voidaan tarvita tukihoitoa - 2 mg IV tai IM 2 tai 3 r / vrk.\nAkuutti OGM-potilas tarvitsee lyhytaikaista tehohoitoa. Lääkkeen latausannos aikuiselle on 50 mg, lapselle, joka painaa enintään 35 kg - 20 mg (injektoidaan laskimoon). Sen jälkeen annosta pienennetään asteittain lisäämällä lääkeinjektioiden välisiä välejä samanaikaisesti..\nAllergiatapauksissa (etenkin allergisen luonteen kroonisten sairauksien pahenemisessa ja akuuteissa itserajoittuvissa reaktioissa) parenteraalinen anto yhdistetään lääkkeen oraaliseen antoon. Allergiainjektiot tehdään vain ensimmäisenä päivänä injektoimalla potilas laskimoon 4–8 mg deksametasonia. Päivinä 2-3, 2 kertaa otetaan 1 mg lääkettä suun kautta, päivinä 4-5 - 2 kertaa 0,5 mg, päivinä 6-7 - 0,5 mg (kerran). 8. päivä, hoidon tehokkuus arvioidaan.\nKun astma-tila vaatii kortikosteroidien välitöntä antoa laskimonsisäisesti, käytetään usein "eupyllinin ja deksametasonin" yhdistelmää: kortikosteroidit vähentävät välittäjien (hepariini, histamiini, serotoniini) vapautumista solusta, suojaavat kudoksia tuhoisilta prosesseilta, estävät arakidonihapon metaboliittien muodostumista ja euphylliinihapon vastustuskyvyn. verisuonia, lievittää bronkospasmia, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja laajentaa sepelvaltimoita.\nOhjeet deksametasonille paikallisessa käytössä olevissa ampulleissa\nKun liuosta levitetään paikallisesti, 2 - 4 mg injektoidaan suuriin niveliin ja 0,8 - 1 mg pieniin niveliin. Pehmeän kudoksen tunkeutumisten hoitoon sisältyy 2 - 6 mg lääkettä. Hermoganglioissa tulee injektoida 1–2 mg lääkettä, nivelpusseihin - 2–3 mg, nivelvaltimoihin - 0,4–1 mg. Annos annetaan kerran. Kurssi kestää 3-5-14 vuorokautta.\nLääke annetaan lapsille pienimmissä tehokkaissa annoksissa..\nDeksametasonin käyttö inhaloitavissa ampulleissa\nDeksametasonin hengitysteiden käyttö on tarkoitettu hengitysteiden akuuteille tulehduksellisille sairauksille (esimerkiksi keuhkoputkentulehdukselle tai kurkunpääntulehdukselle sekä keuhkoputken tukkeeseen)..\nHengitys lasten deksametasonille tulisi tehdä 3 kertaa päivässä sekoittaen 0,5 ml lääkettä 2 - 3 ml: aan suolaliuosta. Hoito jatkuu tyypillisesti 3 - 7 päivää..\nVoit laimentaa lääkkeen suolaliuoksessa suhteessa 1: 6, ja sitten käyttää 3-4 ml valmista liuosta inhalaatioon.\nSuun kautta annettava annos valitaan henkilökohtaisesti riippuen sairauden tyypistä, sen kulun aktiivisuudesta ja potilaan vasteen luonteesta määrättyyn hoitoon.\nKeskimääräinen vuorokausiannos on 0,75–9 mg. Vakavissa sairauksissa annosta voidaan suurentaa, kun taas se jaetaan useisiin annoksiin. Suurin annos on 15 mg / päivä.\nLapsille optimaalinen annos valitaan iästä riippuen, ja se on yleensä välillä 2,5-10 mg / m2 / päivä. Se on jaettava 3 tai 4 annokseen..\nKurssin kesto määräytyy patologisen prosessin luonteen ja potilaan reaktion mukaan hoitoon. Joissakin tapauksissa Dexamethasone-valmisteen käyttö jatkuu useita kuukausia.\nDeksametasonikoe suoritetaan pienten ja suurten testien muodossa.\nPieni testi tarkoittaa potilaan nimeämistä 0,5 mg: aan deksametasonia 4 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin (6 tuntia). Virtsa vapaan kortisolin määrittämiseksi on kerättävä toisena päivänä klo 8.00–8.00 ennen lääkkeen määräämistä ja samoin väliajoin vaaditun annoksen ottamisen jälkeen.\nPäivän aikana otettu 2 mg deksametasonia estää kortikosteroidien tuotannon melkein jokaisella terveellä henkilöllä. Kortisolipitoisuus 6 tuntia viimeisen 0,5 mg lääkkeen ottamisen jälkeen ei ylitä 135–138 nmol / l. Vapaan kortisolin päivittäinen erittyminen vähenee alle 55 nmol ja 17 - OCS alle 3 mg / vrk. antaa sulkea pois lisämunuaisen kuoren hyperfunktion.\nHyperkortisolismi-oireyhtymässä GCS: n erityksessä ei havaita muutoksia.\nSuuri testi edellyttää 2 mg: n annosta 1 kertaa 6 tunnissa 48 tunniksi. Hyperkortisoli-oireyhtymä voidaan diagnosoida vähentämällä vapaan kortisolin ja 17-OCS: n määrää 50 (tai enemmän) prosentilla.\nPotilailla, joilla on ACTH: n ektooppinen oireyhtymä ja lisämunuaisen kasvaimet, GCS: n erittymisaste ei muutu. Joissakin tapauksissa ACTH: n ulkomaisen oireyhtymän kanssa ne eivät muutu edes ottaessaan 32 mg deksametasonia päivässä.\nSilmätipat Deksametasoni: käyttöohjeet\nSilmätipat on tarkoitettu ajankohtaiseen käyttöön. Vakavan tulehduksen kanssa hoidon ensimmäisenä päivänä tai kahdessa pisaraan injektoidaan 1-2 tippaa sidekalvon pussiin. välein 2 tunnin välein. Lisäksi instillointien välinen aika pidennetään 4-6 tuntiin.\nTulehduksen kehittymisen estämiseksi ensimmäisen 24 tunnin aikana vamman tai leikkauksen jälkeen potilaalle tiputetaan 4 r / vrk. 1-2 tippaa kutakin, sitten hoitoa jatketaan samalla annoksella, mutta harvemmin annostelukerrat (yleensä toimenpide toistetaan 3 kertaa päivässä). Kurssi kestää 14 päivää.\nDeksametasonivoidetta voidaan käyttää vaihtoehtona tippoille. Se puristetaan 1-1,5 senttimetrin suikaleella ja asetetaan alaluomen taakse. Proseduurien tiheys on 2-3 päivän aikana. Voit yhdistää voiteen ja tippojen käytön (esimerkiksi tiput päivällä ja voiteet ennen nukkumaanmenoa).\nKorvatulehduksen hoitoon lääke injektoidaan kipeän korvan korvakanavaan 2-3 r / päivä. 3-4 tippaa.\nLiuoksen ja tablettien yliannostuksen yhteydessä annoksesta riippuvat sivuvaikutukset voivat lisääntyä. Tilanne vaatii lääkeannoksen vähentämistä. Hoito: oireenmukainen.\nPisaroituspullon kokoonpano on sellainen, että vahingossa ylittynyt annos silmiin huuhtelemalla on epätodennäköistä (yliannostapauksista ei ole tietoa). Jos annos ylitetään paikallisella levityksellä, ylimääräinen lääke pestään silmästä lämpimällä vedellä.\nLääke ei sovellu muihin lääkkeisiin, koska se voi muodostaa liukenemattomia yhdisteitä niiden kanssa.\nInjektioliuos voidaan sekoittaa vain 5-prosenttiseen glukoosiliuokseen ja 0,9-prosenttiseen NaCl-liuokseen..\nResepti latinaksi (näyte):\nRp: Sol. Dexamethasoni fosfaatti 0,04\nD.t.d. N 25 ampeerina.\nPidä poissa lasten ulottuvilta. Optimaalinen säilytyslämpötila tippoille ja liuoksille on jopa 15 ° C (liuoksia ei saa jäädyttää), tabletteille - jopa 25 ° C.\n2 vuotta. Silmätipat ovat käyttökelpoisia 28 päivän kuluessa pullon avaamisesta.\nEläinlääketieteessä lääkettä käytetään aktiivisena anti-shokki-, allergiavastaisena ja tulehduksenestoaineena..\nMiksi Dexamethasonea määrätään kissoille ja koirille? Lääkettä käytetään shokkien, vammojen, niveltulehduksen, bursiitin, allergisten sairauksien, edematousisen taudin, myrkytyksen, ketoosin ja akuutin mastiitin hoitoon..\nTerapeuttinen annos koirille ja kissoille - 0,1–1 ml (eläimen koosta ja käyttöaiheista riippuen).\nDeksametasonin ottaminen aiheuttaa aineenvaihdunnan muutoksen kohti anabolismia, mikä jopa pienen annoksen anabolisten steroidien käytön taustalla voi nopeuttaa lihasvoittoa ja tehdä siitä merkitsevämmän.\nLisäksi tukahduttamalla katabolisten hormonien eritystä lääke auttaa lisäämään kestävyyttä, nopeuttaa urheilijan toipumista harjoituksen jälkeen, tukahduttaa kipua ja tulehdusta, jos nivelisiteet ja nivelet vaurioituvat..\nKoska GCS kuuluu stressihormonien ryhmään, niiden käyttö urheilussa on sallittua vain lyhytaikaisiin kursseihin.\nLiuoksen ja tablettien analogit: Dexazon, Dexamethasone-Vial, Dexamed, Megadexan, Dexamethasone-Ferrein.\nSamankaltaiset lääkkeet silmätippoja varten: Dexamethasone-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamet vertongong.\nMaxides-lääkkeellä, toisin kuin muilla analogeilla, on 2 annosmuotoa: tippoja ja silmävoidetta. Deksametasonivoide voidaan korvata hydrokortisonivoiteella.\nKumpi on parempi - Prednisolone tai Dexamethasone?\nPrednisoloni on hydrokortisonin synteettinen analogi, jota pidetään tavanomaisena keskivaikutteisena aineena ja jota käytetään yleisimmin kliinisessä käytännössä..\nVerrattuna hydrokortisoniin sen glukokortikoidiaktiivisuus on neljä kertaa suurempi, mutta mineralokortikoidiaktiivisuuden suhteen prednisoloni on huonompi kuin hydrokortisoni.\nDeksametasoni on pitkävaikutteinen GCS. Toisin kuin sen analoginen, lääke on fluorattu. Lääkkeen glukokortikoidiaktiivisuus on 7 kertaa suurempi kuin prednisolonilla. Sillä ei kuitenkaan ole mineralokortikoidista vaikutusta..\nSuuremmassa määrin kuin muut kortikosteroidit, se provosoi hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen akselia, aiheuttaa vakavia kalsium-, lipidi- ja hiilihydraattimetabolian häiriöitä, sillä on psykostimulatiivinen vaikutus, eikä sitä siksi suositella pitkäaikaiseen käyttöön.\nGCS-hoidon aikana sinun tulee lopettaa alkoholin käyttö.\nDeksametasoni raskauden aikana ja raskautta suunniteltaessa\nTabletit: Hoitojakson aikana ja imetystä ei käytetä.\nPisarat: ei suositella raskauden aikana; lopeta imetys, jos sitä käytetään imetyksen aikana.\nInjektioita raskauden aikana käytetään vain terveydellisistä syistä (etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana)..\nRaskautta suunnitellessasi deksametasonia voidaan käyttää tilanteissa, joissa hyperandrogenismi on syy kyvyttömyyteen tulla raskaaksi / synnyttää lasta. Raskauden aikana sitä määrätään useimmiten, kun on olemassa keskenmenon uhka, kun immuunijärjestelmä havaitsee alkion vieraana kehona (lääke auttaa tukahduttamaan immuunitoimintaa).\nDeksametasonia raskauden aikana koskevien arvostelujen perusteella voimme päätellä, että vaikka lääke on joissain tapauksissa ainoa mahdollisuus tulla raskaaksi ja ylläpitää raskautta, sen vastaanottoon liittyy melkein aina tiettyjä haittoja..\nLoppujen lopuksi Dexamethasone - mikä se on? Voimakas hormonaalinen lääke. Siksi melkein kaikki sitä käyttäneet naiset havaitsivat painon muutoksia, hormonaalisia häiriöitä, taipumusta masennukseen..\nDexamethasone-injektioiden ja tablettien Dexamethasone -arvosteluiden perusteella voimme tehdä seuraavat johtopäätökset: lääke on tehokas, sillä on laaja valikoima käyttöaiheita (sitä käytetään lääkityksenä allergioihin, onkologiassa, aivoödeema (mukaan lukien postradikaatio), bakteeriperäinen meningiitti ehkäisyyn ja hoitoon) oksentelua ja pahoinvointia kemoterapian aikana, pinta-aktiivisen aineen synteesin stimuloimiseksi ennenaikaisten vastasyntyneiden keuhkojen alveoleissa, kun suunnitellaan raskautta jne.), voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan, lyhyillä kursseilla ja vasta kun mahdolliset vasta-aiheet on osoitettu.\nTehokkuudestaan huolimatta lääke aiheuttaa vakavia sivureaktioita, ja tämä on sen päähaitta.\nLääkäreiden arvostelut silmätippoista ja systeemiseen käyttöön tarkoitetuista lääkemuodoista osoittavat, että hormonaalisten lääkkeiden vaara on usein liioiteltu.\nTärkein asia, joka tulisi ottaa huomioon määrättäessä niitä, on suorien vasta-aiheiden esiintyminen tai puuttuminen. Lisäksi annoksen valinnan tulee perustua kaikkiin käytettävissä oleviin indikaattoreihin: paino, ikä, vastaavien hormonien testitulokset jne..\nLääkettä voidaan käyttää eläinlääketieteessä. Miksi deksametasonia määrätään eläimille? Pohjimmiltaan lääkkeellä on samat käyttöaiheet kuin ihmisillä. Sitä käytetään allergioihin, vammoihin, sokkiolosuhteisiin..\nDeksametasonin hinta mistä ostaa\nDeksametasonin hinta 4 mg: n ampulleissa - UAH 9. Silmätippoja voi ostaa 12 UAH: sta. Hinta deksametasonia tabletteina - alkaen 14 UAH.\nVenäjän Dexamethasone-silmätippojen apteekkien hinta alkaa 65-79 ruplasta. Injektiot myydään 34-55 ruplaa. pakkauksessa nro 5, tablettien hinta - alkaen 30 ruplaa. Silmävoidetta deksametasonilla voi ostaa 140 ruplasta.\nDeksametasonia määrätään mitä varten, käyttöohjeet, koostumus, vapautumismuodot, analogit. Farmakologiset ominaisuudet ja farmakokinetiikka\nDeksametasonia pidetään hormonaalisena lääkkeenä, ja nykyaikainen lääketiede tarkoittaa synteettisiä glukokortikosteroideja, jotka vaikuttavat tehokkaasti kaikkiin elimiin tehokkaan vuorovaikutuksen kautta kaikkien järjestelmien, etenkin aivojen ja hermoston kanssa..\nSen suosio johtuu:\nlaaja valikoima julkaisumuotoja ja levitysmenetelmiä;\ntehokkuus, monta kertaa korkeampi kuin samanlaisten lääkkeiden käytön tulos (esimerkiksi kortisoni on noin 30 kertaa vähemmän tehokas).\nDeksametasonin tuotantomuodolle on 4 vaihtoehtoa:\n0,5 mg: n tableteina (tabletin koko sisältö on aktiivista aineosaa), 10 tabletin pakkauksessa;\nampulleissa deksametasonia, joiden tilavuus on 1 tai 2 ml - injektioneste, liuos (vaikuttava aine - 4 mg), pakkauksessa - 5, 10 tai 25 ampullia;\ninjektiopulloissa (tippaa silmiin tai korviin), 10 ml (1 mg vaikuttavaa ainetta / 1 ml liuosta);\nputkissa (silmävoide) 2,5 g kukin.\nKaikissa muodoissa aktiivinen aineosa on deksametasoninatriumfosfaatti.\nosoitettu ylimääräinen (mutta kaukana toissijainen) rooli. Loppujen lopuksi he ovat vastuussa vaikuttavan aineen muodostumisesta ja stabiloitumisesta, sen kuljettamisesta sairauden keskipisteeseen ja helpottamaan elimistön omaksumista..\nDeksametasoni, joka vaikuttaa eräänlaisiin sytoplasmisiin reseptoreihin, myötävaikuttaa kompleksin luomiseen, joka tunkeutuu solun ytimeen ja stimuloi matriisin ribonukleiinihapon (mRNA) yhdistelmää. Se tuottaa paljon erilaisia proteiineja. Samanaikaisesti lääke ei salli tulehdusvälittäjien vapautumista, jotka sijaitsevat:\nLääke vähentää proteaasien, kollagenaasien ja hyaluronidaasien voimakasta aktiivisuutta. Normalisoi solunulkoisen matriisin (ECM) toiminnan rustossa ja luukudoksissa, palauttaa imukudokset alkuperäiseen tilaansa.\nDeksametasoni vähentää heille haitallisten aineiden tunkeutumista kapillaariseinien läpi, auttaa stabiloimaan solukalvoja, etenkin lisosomaalisia. Sytokiinit (gamma-interferonit ja interleukiinit) hidastavat vapautumista makrofaageista ja lymfosyyteistä. Lääke palauttaa adrenergisen reseptorin herkkyyden katekoliamiinille. Edistää proteiinien metabolisen hajoamisen kiihtymistä, perifeeristen kudosten glukoosin tuotannon vähenemistä, maksan glukoneogeneesin lisääntymistä. Vähentää imeytymisastetta ja lisää natriumin erittymistä, pitää yllä adrenokortikotrooppisten hormonien (ACHT) vapautumisen.\nImeytyminen ja erittyminen kehosta\nJos deksametasonia annetaan laskimonsisäisesti, saavutetaan 70-80%: n suhde transkortiiniin, joka toimii spesifisenä kantajaproteiinina. Jos annetaan normin ylittävä annos, ensin transkortiini on kyllästetty ja seurauksena kontakti proteiineihin vähenee vähintään 10%.\nOnko minun injektoitava injektiot ennen käyttöä? Ei, sinun ei tarvitse laimentaa, lääke on käyttövalmis. Se alkaa toimia tehokkaimmin 1 - 2 tunnin sisällä antamisesta. Rikkihapon ja glukuronihappojen kanssa kosketuksiin joutumisen jälkeen maksassa tapahtuu yhden lajin biologisia muutoksia toisiksi. Deksametasonin osittaiseksi poistamiseksi verestä tarvitaan 3–5 tuntia ja täydelliseksi - 36–54 tuntia. Kun lääke otetaan tablettien muodossa, aineenvaihdunta kiihtyy ja sen kesto lyhenee. Suurin osa lääkkeestä erittyy virtsaan. Imeytyminen ihoon voidetta levitettäessä riippuu suljetun (tukkeutuvan) sidoksen läsnäolosta ja ihon eheydestä.\nDeksametasoni on antibiootti tai ei\nDeksametasoni ei ole antibiootti. Mutta vakavaan muotoon tarttuvien sairauksien hoitoon lääke Deksametasonia määrätään ampulleissa yhdessä antibioottien kanssa.\nOn tilanteita, joissa joudut pistämään lääkettä ei lihakseen, vaan suoraan kipeään nivelosaan. Tässä tapauksessa annos on 0,4-4 mg, ja toinen injektio määrätään vasta 3 kuukauden kuluttua..\nDeksametasonia injektiona annetaan yksinomaan niille ihmisille, joiden tila on hengen ja kuoleman partaalla. Ja sitten vasta muiden lääkkeiden hoidon epätyydyttävien tulosten jälkeen. Usein pelastuslääkärit määräävät Dexamethasone-injektiot, kun potilaalla on lisämunuaisten vajaatoiminta, akuutti sokki, voimakkaasti lisääntynyt aivoödeema. Lisäksi ne on määrätty ihmisille, jotka kärsivät:\ntraumaattinen, operatiivinen, hypovoleeminen, palovamma;\nnivelreuma, lupus erythematosus ja muut systeemiset sairaudet, jotka liittyvät sidekudokseen;\nbronkospasmi, asmaattinen tila, kun helpotus perinteisillä lääkkeillä ei auta;\nvaikea Quincken turvotus, anafylaktinen sokki, urtikaria, johon liittyy runsas kutina;\naivojen turvotus verenvuodon jälkeen, neurokirurginen interventio, pään trauma, infektio;\npahentunut neurodermatiitti ja vaikea ihottuma;\npahanlaatuisista kasvaimista (sekä aikuisilla että lapsilla);\nidiopaattinen trombosytopeeninen purpura (aikuiset);\nDeksametasonilla on monia vasta-aiheita. Se alentaa immuniteettia. Jos kehossa on viruksia, sieniä tai bakteereja, tämä lääke edistää niiden intensiivistä lisääntymistä. Siksi tuberkuloosipotilaille ei anneta tällaisia injektioita. Lääke johtaa regeneratiivisten prosessien hidastumiseen, luu- ja rustokudosten tuhoutumiseen. Deksametasonin pitoisuuden noustessa veressä luiden huuhtoutumisen voimakkuus luista kasvaa. Tämä lääke on ehdottomasti kielletty henkilöille, joilla on:\nhenkilökohtainen suvaitsemattomuus lääkeaineen muodostavien aineiden kanssa.\nDeksametasonia määrätään erittäin huolellisesti:\nvirus-, bakteeri- ja loistartunnat (kuten erityyppiset herpes, amebiasis, tuhkarokko, vesirokko, strongyloidosis).\nNivelensisäiset injektiot ovat epätoivottavia:\nrikki luu nivelen sisällä;\nPisarat ja voiteet ovat kiellettyjä, kun:\nsilmän sarveiskalvon vaurio trauma tai haavaumat;\nsilmärakenteen akuutti supistuminen;\nDeksametasoni on lisämunuaisen kuoren erityksen synteettinen analogi, jota normaalisti tuotetaan ihmisillä ja jolla on seuraavat vaikutukset kehoon:\nReagoi reseptoriproteiinin kanssa, joka antaa aineelle tunkeutua suoraan kalvosolujen ytimiin.\nAktivoi useita metabolisia prosesseja inhiboimalla fosfolipaasi-entsyymiä.\nEstää tulehduksellisia välittäjiä immuunijärjestelmässä.\nEstää proteiinien hajoamiseen vaikuttavien entsyymien tuotantoa parantaen siten luu- ja rustokudoksen aineenvaihduntaa.\nVähentää valkosolujen tuotantoa.\nVähentää verisuonten läpäisevyyttä estäen siten tulehduksellisten prosessien leviämisen.\nListattujen ominaisuuksien seurauksena deksametasonilla on voimakas antiallergia, anti-inflammatorinen, anti-shokki, immunosuppressiivinen vaikutus..\nAmpulleissa olevaa deksametasonia käytetään patologioiden systeemiseen hoitoon tapauksissa, joissa paikallinen terapia ja sisäinen lääkitys eivät ole tuottaneet tuloksia tai niiden käyttö on mahdotonta.\nDeksametasoni säätelee proteiinien metaboliaa, vähentäen lihaskudoksen synteesiä ja tehostamalla proteiinien katabolismia, vähentäen globuliinien määrää plasmassa, lisäämällä albumiinin synteesiä maksassa ja munuaisissa\nDeksametasonin injektioita voi ostaa 35–60 ruplasta tai korvata ne analogeilla, kuten Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazone, Dexazon\nUseimmiten Dexamethasone-injektioita käytetään lievittämään allergisia reaktioita ja hoitamaan niveltauteja. Lääkkeen kuvaus osoittaa seuraavat tilat ja sairaudet, joissa deksametasonia käytetään:\nLisämunuaisen kuoren akuutin vajaatoiminnan kehitys;\nTrombosytopenian akuutit muodot, hemolyyttinen anemia, vakavat tartuntataudityypit;\nIhopatologiat: ihottuma, psoriaasi, ihottuma;\nBursiitti, olkavarren periartriitti, nivelrikko, osteokondroosi;\nLaryngotracheitis akuutin muodon lapsilla;\nAivojen turvotus traumaattisen aivovaurion, aivokalvontulehduksen, kasvainten, verenvuotojen, säteilyvaurioiden, neurokirurgisten toimenpiteiden, enkefaliitin vuoksi.\nInjektioissa olevaa deksametasonia käytetään akuuttien ja kiireellisten tilojen kehittämiseen, kun ihmisen elämä riippuu lääkkeen tehokkuudesta ja nopeudesta. Lääkettä käytetään yleensä lyhytaikaisesti, ottaen huomioon elintärkeät indikaatiot.\nOhjeiden mukaan ”Deksametasoni” -injektioita voidaan määrätä sekä aikuisille että yhden vuoden ikäisille lapsille. Jos hormonia käytetään laskimonsisäisesti, on parasta sekoittaa se glukoosilla tai suolaliuoksella. Lääkärit voivat myös määrätä pistämään lääkkeen lihakseen. Mikä pitäisi olla "Deksametasonin" annos?\nInjektiot määrätään kolme tai neljä kertaa päivässä, neljästä kaksikymmentä milligrammaa kerrallaan. Tärkeintä on, että vuorokausiannos ei saisi ylittää kahdeksankymmentä milligrammaa lääkettä. Joissakin tapauksissa potilaan elämässä kyseistä annosta voidaan suurentaa. Vain hoitavan lääkärin tulee kuitenkin lisätä (tai vähentää) hormonin saantia..\nKuinka kauan injektiota tulisi käyttää? Asiantuntijoiden suositusten mukainen optimaalinen hoitokuuri ei saisi ylittää kolmea tai neljää päivää. Jos lääke auttaa ja on välttämätöntä jatkaa hoitoa, lääkärit voivat määrätä "Dexamethasone" -tabletteja. Parantuessasi sinun tulee laskea päivittäinen saanti minimiin. Vain lääkärillä on oikeus peruuttaa lääke.\nKun liuos ruiskutetaan lihakseen, toimenpide on suoritettava huolellisesti ja hitaasti, muuten on mahdollista provosoida erilaisten komplikaatioiden kehittyminen. Potilaat ja sairaanhoitajat mainitsevat tämän usein arvioinnissaan lääkkeestä "Deksametasoni"\nToiminta ja koostumus\nLääkkeen vaikuttavana aineena on deksametasonifosfaatti-dinatriumsuola, injektionesteisiin käytettävä vesi, glyseroli, Trilon B, natriumvetyfosfaattidodekahydraatti. Deksametasoniliuos on kirkas, väritön neste (joskus vaaleankeltaisella sävyllä).\nDeksametasonin farmakologinen vaikutus johtuu glukokortikoidien kyvystä olla vuorovaikutuksessa solujen sytoplasmisen reseptoreiden kanssa, minkä seurauksena lähetti-RNA: n synteesi käynnistyy. Seurauksena on, että proteiiniaineiden muodostuminen indusoituu, prostaglandiinien ja muiden tulehduksen välittäjien synteesi on vaimennettu. Lääke vaikuttaa proteiinien, lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan, sillä on anti-inflammatorisia, antitoksisia ja anti-shokkivaikutuksia, eliminoi allergisten reaktioiden merkkejä.\nApteekista voit ostaa Dexamethasonea 1 ja 2 ml: n ampulleina, jotka on pakattu pahvilaatikoihin, joissa on 5, 10 tai 25 kappaletta. 1 ml liuosta sisältää 4 mg vaikuttavaa ainetta. Venäjällä valmistetun Deksametasonin ampullin hinta 4 mg on keskimäärin 5–7 ruplaa.\nKortikosteroidina lääke on vuorovaikutuksessa sytoplasmisen reseptoreiden kanssa, joita löytyy immuunijärjestelmän solujen pinnalta ja jotka vastaavat patogeenien havaitsemisesta. Myöhemmin deksametasonin vaikutukset muodostavat uusia rakenteita, jotka tulevat solun ytimeen ja stimuloivat matriisi (tai informatiivisen) RNA: n synteesiä.\nM-RNA alkaa aktiivisesti syntetisoida proteiineja, jotka säätelevät tärkeitä muutoksia entsyymisoluissa, samoin kuin estävät allergioiden, tulehduksen, kivun ja muiden epämiellyttävien oireiden pääjohtajia. Lääkkeen kyky sitoutua solureseptoreihin selitetään deksametasonin vaikutuksella aivolisäkkeeseen ja hypotalamukseen.\nKun otetaan huomioon lääkkeen vapautumisen eri muodot, antotapa ja imeytymisaika voivat vaihdella. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan melkein heti sen jälkeen, kun lääke on tullut kehoon, ja suurin vaikutus tuntuu 1-2 tunnin kuluttua. Lääke säilyttää vaikutuksensa 2-3 päivän ajan.\nKun lääke otetaan suun kautta, vaikuttava aine imeytyy melkein kokonaan (hyötyosuus - 80%). Deksametasoni sitoutuu plasmaproteiineihin noin 70%. Lisäksi lääkkeen vaikuttava aine liukenee rasvaan, joten se voi päästä soluun.\nLääke hajoaa kärsivissä soluissa. Sen jälkeen aineenvaihdunta tapahtuu maksan ja munuaisten kudoksissa. Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta.\nDeksametasonin farmakologinen ryhmä\nKäyttöohjeissa sanotaan, että deksametasoni (deksametasoni) on hormonaalinen lääke (farmakologinen ryhmä - glukokortikosteroidit). Lääke valmistetaan synteettisesti. Kun elimistöön tuodaan, sillä on samanlainen vaikutus kuin lisämunuaisen kuoren hormonit..\nDeksametasonin käyttöohjeissa verrataan sitä hydrokortisoniin (kortisoli), kehon tuottamaan hormoniin. Deksametasoni on luonteeltaan hydrokortisonin homologi - sillä on samanlainen rakenne ja rakenne, mutta sen molekyylin koostumusta on täydennetty fluoriatomeilla. Jotkut ohjeet käyttävät nimeä fluoroprednisolone. Kemiallisen rakenteensa perusteella hydrokortisonilla ja deksametasonilla on samanlaiset ominaisuudet.\nMihin deksametasonitabletteja käytetään?\nLääkkeen käyttöohjeet kuitenkin osoittavat, että deksametasonin käyttöä suositellaan pienempiin määriin verrattuna muihin tämän ryhmän lääkkeisiin. Deksametasoni on huomattavasti tehokkaampi annettaessa ihmiskehoon kuin sen luonnolliset vastineet.\n2 mg deksametasonia prednisoloniksi laskettuna on jo 14 mg ja hydrokortisonin suhteen se on jo 60 mg vaikuttavaa ainetta.\nKuinka pistää lääke lihakseen, ohjeet\nAmpullin sisäinen ja laskimonsisäinen antaminen vaatii erityistä varovaisuutta ja kärsivällisyyttä, koska lääke injektoidaan hitaasti, ja tippaajien tapauksessa on käytettävä tiputusmenetelmää. Muutoin nopeasti annettaessa voi tapahtua sydän- ja verisuonten romahtaminen.\nAikuiselle ruiskutetaan vain neljästä kaksikymmentä milligrammaa kolme kertaa päivässä. Suurin mahdollinen annos on kahdeksankymmentä milligrammaa. Mutta jos tilanne uhkaa potilaan elämää, se saa antaa enemmän lääkkeitä. Yleensä lääkitystä käytetään parenteraalisesti kolme-neljä päivää, minkä jälkeen ne siirtyvät lääkkeen oraaliseen käyttöön. Heti kun positiivinen vaikutus on saavutettu, annostusta tulisi vähentää kolmeen kuuteen milligrammaan päivässä..\nAlkuvaiheen aivoödeeman hoidossa käytetään korkeintaan kuusitoista milligrammaa. Kuuden tunnin välein lävistä viisi milligrammaa lihaksensisäisesti, kunnes positiivinen tulos on näkyvissä.\nVauvoille lääke injektoidaan vain lihakseen, kun taas annos valitaan vauvan painon mukaan. Tarvitset siis noin 0,3 mg. päivässä jokaista kiloa kohti.\nDeksametasonin lihaksensisäisen antamisen terapeuttinen vaikutus ilmenee vasta kahdeksan tunnin kuluttua, kun taas laskimoon annettaessa vaikutus ilmenee kirjaimellisesti kymmenessä minuutissa.\nMihin määrätään deksametasonin injektiot\nDeksametasoni on hormonaalinen lääke. Tämä lääkitys on lisämunuaisten hormonien synteettinen analogi. Sitä käytetään näiden rauhasten riittämättömään toimintaan ja muihin patologisiin tiloihin. Jos viitat Deksametasonilääkkeen, injektioiden, käyttöaiheiden ohjeisiin, siellä ilmoitetaan seuraava:\nnivel-, lihassairaudet (niveltulehdus, myosiitti);\nDeksametasoni (injektiot) - mitä aikuisille määrätään?\nHäiriöiden kirjo, joihin lääkettä käytetään, on laaja. Deksametasonin injektiot lihaksensisäisesti auttavat lopettamaan nopeasti allergisen reaktion, kehittyneen aivoödeeman. Lääkärit puhuvat vakavien tartuntatautien hoidon positiivisesta vaikutuksesta, kun deksametasonia käytetään yhdessä antibiootin kanssa. Tällä lääkkeellä on systeeminen vaikutus kehoon. Kerro potilaille Deksametasonista, injektioista, joille lääke on määrätty, lääkärit ilmoittavat seuraavan lääkkeen vaikutuksen:\nallelegorisen reaktion lasku;\nkehoon kohdistuvien toksisten vaikutusten vähentäminen tarttuvan prosessin aikana.\nDeksametasoni (injektiot) - mitä lapsille määrätään?\nDeksametasonia, injektioita, määrätään harvoin lapsille. Joten lääkettä voidaan käyttää rokottamiseen elävillä rokotteilla, jos lapsella on taipumus kehittyä allergioita. Osana monimutkaista terapiaa lääkettä käytetään Itsenko-Cushingin oireyhtymään - sairauteen, johon liittyy lisämunuaisten toimintahäiriöitä. Lasten injektiota ei määrätä, jos veren hyytymisjärjestelmä on häiriintynyt. Tärkeimmistä patologioista, joihin deksametasonin käyttö on osoitettu:\nvakavat ihovauriot, dermatoosit;\nPuhuttaessa sellaisesta annosmuodosta kuin Deksametasoni, injektioista, joille lääke on määrätty, on huomattava lääkkeen paikallisen antamisen mahdollisuus. Injektiot tehdään usein neoplasmaan pehmytkudoksissa, nivelissä ja jopa silmässä. Harvoissa tapauksissa, vaikeaa ja jatkuvaa hypotermiaa käytettäessä, deksametasonia käytetään osana lyyttistä seosta (annetaan yhdessä Analginin ja difenhydramiinin kanssa).\nDeksametasoni (injektiot) - mitä raskaana oleville naisille määrätään?\nLapsen kantamiseksi lääkettä käytetään varoen. Se auttaa odottavan äidin kehoa torjumaan androgeenien korkeaa veren tasoa - mieshormoneja, jotka voivat aiheuttaa keskenmenon\nDeksametasonin vaikutuksesta testosteronisynteesi vähenee. Lääkettä voidaan käyttää koko raskausajan ajan.\nKummassakin tapauksessa asiantuntijat määrittävät erikseen tarpeen käyttää huumeita. Kun Deksametasonia määrätään, injektiot, indikaatiot lääkkeiden käytöstä raskauden aikana liittyvät aina raskauden keskeytymisen uhkaan.\nLääkettä käytetään varoen: sen komponentit tunkeutuvat istukan sisään, joten ne voivat vaikuttaa sikiöön\nDeksametasoni (injektiot) - mitä määrätään syöpäpotilaille?\nUsein injektioliuos Dexamethasone on onkologisten potilaiden reseptilistalla. Sitä käytetään aivojen kasvainmaiseen prosessiin lääkkeenä monimutkaisessa terapiassa. Sen avulla voit parantaa potilaan yleistä tilaa: lievittää turvotusta, vähentää tulehdusta. Lääkkeen systemaattinen käyttö auttaa normalisoimaan kallonsisäistä painetta, lievittämään potilasta vakavista, pitkittyneistä päänsärkyistä. Hoidon annos, taajuus ja kesto asetetaan yksilöllisesti ottaen huomioon patologisen prosessin vaihe.\nKuten kaikilla steroidilääkkeillä, deksametasonilla on myös sivuvaikutuksia. Käyttöohjeissa todetaan, että ne ovat suorassa suhteessa lääkityksen annokseen, käytön kestoon, käyttömahdollisuuteen, vuorokaudenaika huomioon ottaen. Tarkastellaan tärkeimpiä:\nHermosto- ja havaintoelinten oireet:\nmaanisia ja masentavia ilmenemismuotoja;\nkohonnut kallonsisäinen paine näkövamman pään kongestiivisten oireiden alkaessa. Se kehittyy lääkkeen annoksen nopeutetun pienentymisen vuoksi. Useimmissa tapauksissa se ilmenee lapsuudessa. Tämän taudin tärkeimpiä oireita ovat näkövamma, huimaus ja päänsärky;\nheikentynyt visio. Se voi ilmestyä, kun liuos joutuu pään, nenän concha- ja kohdunkaula-alueille;\nsilmän linssin sameus pääasiallisella sijainnilla takaosan alueella;\nverenpainetauti, jolla on suuri näköhermon patologian riski;\ntarttuvan silmäpatologian, sieni- ja virus etiologian leviäminen;\nsteroidista alkuperää olevat eksoftalmos.\nVerisuonten ja sydämen oireet:\nsydänlihaksen dystrofiset prosessit;\nhypokaleemiset olosuhteet, jotka ilmenevät EKG-nauhalla;\naltistavien olosuhteiden ollessa - krooninen sydämen vajaatoiminta;\nlisääntynyt pään verenvirtaus.\nRuoansulatuskanavan kliiniset oireet:\nhaiman saarekkeiden tulehdus;\nruuansulatusjärjestelmän vauriot eroosion ja haavaisten vaurioiden kehittymisellä;\neroosisen geneesin esophagitis.\nkalsium- ja kaliumpitoisuuden lasku verenkiertoon;\nneste- ja natriummetabolian heikentymisestä johtuva turvotus.\nEndokriinisten patologioiden klinikka:\nsairaudet, joihin liittyy lisämunuaisen kuoren hormonien määrän lisääntyminen ja vähentyminen veressä;\nlatentin diabetes mellituksen oireiden ilmeneminen;\nheikentynyt kasvu lapsuudessa;\nlisääntynyt ihon karvaisuus;\nKliiniset oireet tuki- ja liikuntaelimistä:\njännelaitteiston eheyden rikkominen;\nluukudoksen rakenteen oheneminen elastisten ja kestävien ominaisuuksien menettämisen myötä;\nkun lääke injektoidaan nivelalueelle, nivelkipu voi lisääntyä.\nIho- ja limakalvovaurion oireet:\nekkyymaaliset ja petekyaaliset ihovauriot;\nihon rakenteen oheneminen;\nkehon palautumisprosessien rikkominen.\npieni punctate ihottuma;\nanafylaktista alkuperää oleva shokki.\nSeuraavat patologiset oireet esiintyvät:\ntarttuvien tautien manifesti;\nkliiniset vieroitusoireet - havaintovaikeudet, heikkous, pahoinvointi ja oksentelu, ruuansulatushäiriöt, suolikipu.\nPaikalliset ilmenemismuodot lisäämällä deksametasonia ratkaisuun:\nihon herkkyyden rikkominen pistoskohdassa;\narpivaurioiden esiintyminen pistosalueella;\nihon pigmentaation lisääntyminen ja vähentyminen.\nSuoritettaessa lihakseen injektiota voi ilmetä seuraava sivuvaikutus - ihon ja ihonalaisen kerroksen surkastumismekanismin esiintyminen.\nEi-toivotut oireet käytettäessä Dexamethasone-silmätippoja:\nliuoksen pitkäaikaisessa käytössä (yli 3 viikon ajan) silmänpaine voi nousta;\nglaukooman muodostuminen vaurioittamalla näköhermon rakenteita;\nsilmän linssin sameus lokalisaation kanssa takaosan alakapselialueelle;\nsarveiskalvon oheneminen ja repeämä;\nbakteeri- ja herpesgeneesi tarttuvien patologioiden kehittyminen.\nJos herkkyys lääkkeen komponenteille on korkea, voi kehittyä konjunktiviitti ja blefariitti.\nihon ärsytys, palamis- ja kutinaoireet;\nLääkäreiden kommentit deksametasonin käytöstä osoittavat, että hormonaalisten lääkkeiden vaara on hiukan liioiteltu ja että niiden käyttö on erittäin tehokasta allergisten tilojen, aivoödeeman, nivelvaurioiden hoidossa..\nDeksametasoni-injektioiden tärkeimmät edut ovat:\nIlmaistu positiivinen ja nopea vaikutus;\nMahdollisuus käyttää lääkettä monimutkaisessa terapiassa.\nDeksametasoni-injektioiden haitoihin kuuluvat:\nRajoitettu käyttö raskauden aikana;\nValvonnan tarve huumeiden käytön ajan;\nLaaja luettelo haittavaikutuksista;\nTarve valita pienin mahdollinen annos.\nDeksametasonilääkkeen kielteisten vaikutusten välttämiseksi riittää, että otetaan huomioon vasta-aiheiden esiintyminen tai puuttuminen ja valitaan annos ottaen huomioon potilaan ikä, paino ja testitulokset.\nVideolla: Deksametasonin injektiot - arvostelut, kondroosi.\nKun syntyy kysymys vauvan elämästä ja kiireellisiä toimenpiteitä tarvitaan, Dexamethasone määrätään lapsille. Lääkettä käytetään toisinaan:\nkurkunpään turvotus - väärä lantio;\nvaikeassa muodossa olevat krooniset sairaudet - astma, keuhkoputkentulehdus, epätyypillinen ihottuma;\nDeksametasonia käytetään tiukasti lastenlääkärin valvonnassa, joka määrää annoksen ja hoito-ohjelman. Tämä johtuu lääkkeen vaikutuksesta lapsen kasvuprosessiin. Sitä käytetään injektioiden, tablettien, silmätippojen, voiteiden muodossa alkaen 6-vuotiaista. Inhalaatioon käytettävä ampulliliuos saa hyvät arvostelut. Lääke poistaa:\nHain öljy kasvoille: kerma, naamio - mutta ei puhtaassa muodossa!\nSorinka silmässä - kuinka poistaa (poistaa) kotona\nKonjunktiviitti ja kuume\nVoimistelu hyödyt silmille\nMikä on pebaldismi-oireyhtymä?\nKatsaus 20 suojaavan optiikan (lasien) valmistajaan ulkona.\nNäköelin on ihmisen silmä, sen rakenne ja toiminnot (taulukko)\nClaritin-siirappi 1 mg / ml 60 ml\nValkoisen wen-silmien esiintyminen silmissä on melko yleinen patologia, joka johtuu talirauhasten tukkeutumisesta. On huomattava, että tällaiset kasvut eivät aiheuta tuskallisia tuntemuksia, mutta ne voivat levitä, koskettaa ihon alla olevia hermoja.\nMitä tehdä, jos siemenneste pääsee silmään


Minulla on idea sovellukselle - mitä seuraavaksi? - Taiste\n15.9.2016 Tuomas Jalamo\nOnko sinulla loistava sovellusidea, mutta et tiedä miten edetä? Et ole yksin. Saamme usein yhteydenottoja, joissa yksityishenkilöt pyytävät meiltä neuvoja vielä ideatasolla olevan mobiiliprojektin alkuun saattamiseen. Kokosimme tähän artikkeliin ajatuksiamme siitä, minkälaisia asioita mobiilisovellusidean muuttaminen menestyneeksi liiketoiminnaksi vaatii.\nDigialan mahdollisuudet on tiedostettu viime vuosina yhä vahvemmin. Houkuttavuutta lisäävät ryysyistä rikkauksiin -tarinat, joissa yksittäisten visionäärien ajatuksista syntyi lopulta miljoonayrityksiä.\nTodellisuudessa menestystarinat eivät rakennu pelkille hyville ideoille. Erinomainenkin idea voi kaatua huolimattomaan toteutukseen ja puolivalmiista ajatuksesta voi löytyä kultasuoni suunnittelun aikana. On olennaista pysyä avoimena lähestymistavalle, jossa alkuperäistä ideaa voidaan kehittää ja muuttaa radikaalistikin palvelun kehityksen aikana.\nOnnistumisia mobiilissa eivät yhdistä niinkään maagiset lähtöideat, vaan omistautuneisuus, terävä visio, laadukas suunnittelu/toteutus, bisnes- ja markkinointiosaaminen ja hallittu riskinotto.\nSovellusmarkkinoilla ihmisten ajasta taistellaan usein pelaajia vastaan, joilla on käytössään maailman suurin kehitys- ja markkinointikoneisto. Siksi leikkiin ei kannata ryhtyä äkkirikastumisen toivossa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että sovellusmarkkinoilla pärjääminen – tai jopa suuri menestys – olisi mahdotonta. Se vain vaatii todennäköisesti enemmän töitä ja uhrauksia, kuin edes näihin asioihin varautumalla uskoisi.\nJos olet kiinnostunut yrittäjyydestä, haluat tuottaa aitoa lisäarvoa mobiilissa, etkä pelkää kovaa uurastusta ja riskinottoa, lue eteenpäin.\n1. Etsi hyviä kumppaneita, perusta yritys\nSopivien yhtiökumppanien löytäminen on monesti etenemisen A ja O. Hyvät kumppanit täydentävät toistensa osaamista. Onko sinulla kokemusta tuotekehityksestä, mutta vähemmän tietoa liiketoimintasuunnitelmista ja bisnesbyrokratiasta? Vai kenties toisin päin? Etsi kumppaneita, jotka ovat eksperttejä asioissa, joissa sinä et ole.\nLaadukas sovelluskehitys on aikaavievää. Yksityishenkilönä kustannukset ovat helposti kohtuuttomia, minkä vuoksi yrityksen perustaminen ja sen kautta aukeavien rahoitusmallien tutkiminen on usein järkevä tapa edetä. Lisäksi: mikäli haluat luoda sovelluksellasi bisnestä, tarvitsen sen ympärille hyvin nopeasti bisneksen rakenteet.\nEtkö ole koskaan perustanut yritystä tai ollut mukana tuotekehitysprojektissa? Tai ehkä olet, mutta et tiedä paljoakaan mobiilista. Kenties tietosi palvelusuunnittelun etenemisestä vaativat päivitystä.\nRohkaisemme kaikkia hyppäämään altaan syvään päähän, mutta samalla tiedostamaan, että harvat asiat lisäävät onnistumisen mahdollisuuksia niin paljon kuin tiedon kasvattaminen. Lue paljon, ja tutustu mahdollisimman monipuolisesti maailmaan, johon olet astumassa.\nMuutamia omia suosikkejamme ovat seuraavat:\nReid Hoffmann & Chris Yeh: Blitzscaling\nÄärimmäisen tärkeä osa ennakkotyötä on myös tarkka kilpailijakartoitus. Huolimatta siitä miten uniikki ideasi on, se kilpailee lähes aina joitakin olemassaolevia palveluja vastaan. Sinun tehtäväsi on selvittää mahdollisimman juurta jaksain se, mitä nämä ovat, miten ne tekevät asiat ja miten sinun palvelusi puoltaa paikkaansa niiden rinnalla.\n3. Tunne realiteetit, hae rahoitusta\nYleisimmät kysymykset jotka saamme mobiiliprojektia suunnittelevilta liittyvät ymmärrettävästi kustannuksiin. Paljonko mobiilisovelluksen tekeminen maksaa? Asiaan ei ole yksiselitteistä vastausta, mutta hyvä lähtökohta on tämä: riippuu täysin sovelluksesta, mutta todennäköisesti enemmän kuin ajattelet.\nTyypillisesti sovelluksen ensimmäisen version saattaminen suunnittelupöydältä sovelluskauppaan vaatii hyvin tehtynä useampien satojen tuntien työpanostuksen. Useimpien sovellusten kehitys myös jatkuu sen koko elinkaaren ajan.\nKarkeasti ottaen voidaan sanoa, että (tasokkaan) mobiilikehityksen tuntihinta liikkuu yrityksiltä ostettuna sadan euron molemmin puolin – freelancerit kustantavat pääsääntöisesti jonkin verran tai jopa selvästi vähemmän. Eri vaiheiden työmäärät riippuvat siitä, miten monimutkainen sovellus on, ja millä tavoin sen pitää hakea tietoa tai keskustella ulkomaailman kanssa.\nUlkopuolisen rahoituksen hakeminen on usein kannattavaa. Tutustu Ely-keskuksen ja Tekesin ohjelmiin sekä keksintösäätiöön, mutta myös erilaisten yrityshautomoiden ja -kiihdyttämöiden kuten Spinnon toimintaan.\nToteuttajien kanssa kannattaa tyypillisesti alkaa asioida vasta siinä vaiheessa, kun uskottava liiketoimintasuunnitelma ja suunnitelma rahoituksesta on jo luotu.\n4. Suhtaudu projektiin intohimoisesti\nSovellusmaailmassa kilpailu on kovaa, joten varaudu henkisesti ottamaan isojakin riskejä, sekä antamaan projektille aikaa ja rakkautta. Jos sovellus ei ole lempilapsesi, asiat eivät todennäköisesti kanna kovin pitkälle.\nLopulta tärkein kysymys on tämä: suhtaudutko projektiin intohimoisesti ja oletko valmis tekemään sen eteen pitkäjänteisesti ja täysipäiväisesti töitä? Mikäli vastaus on kyllä, kaikki yllä esitetyt asiat ovat ratkaistavissa.\nMitä mobiilisovelluksen tekeminen maksaa?\nLiz Whitney: I’d Like to Make the Next Uber – How Much Will It Cost?


Kielen oppimisen tutkimuskeskus | Kielen oppimisen tutkimuskeskus Leala\nKielen oppimisen tutkimuskeskus\nKielen oppimisen tutkimuskeskuksessa tehdään monitieteistä- ja monikielistä tutkimusta, jossa hyödynnetään laaja-alaisesti erilaisia aineistoja ja tutkimusmenetelmiä. Keskuksen tutkimuksen painopistealueita ovat muun muassa:\nsuullisen kielitaidon oppiminen\noppijoiden kielitaidon sujuvuus\nkirjoitetun kielen oppiminen\nkielen opettajan asiantuntijuus.\nKeskuksen tutkijat edustavat useita eri kieliä: englanti, espanja, italia, ranska, ruotsi, saksa, suomi ja venäjä. Lealan tutkimus liittyy läheisesti Turun yliopiston strategian (2021-2030) temaattiseen kokonaisuuteen ”Lapset, nuoret ja oppiminen”.\nKeskus järjestää kielen oppimista käsitteleviä esitelmiä, luentoja, seminaareja, työpajoja ja muita tieteellisiä tapahtumia. Se tukee korkeatasoista tieteellistä julkaisemista esimerkiksi järjestämällä tutkijoille verkostoitumismahdollisuuksia kirjoitustyöpajoissa.\nLeala tekee yhteistyötä yliopiston muiden kielen oppimisen ja opettamiseen erikoistuneiden yksiköiden, verkostojen ja keskusten kanssa. Kielen oppimisen tutkimuskeskus tekee myös tiivistä yhteistyötä Kielen oppimisen ja opettamisen tutkinto-ohjelman kanssa.\nMikäli organisaatiosi tai yrityksesi tarvitsee tutkimustietoa kielen oppimisen kysymyksistä, ota yhteyttä [minmai(at)utu.fi].


Keski-Suomen liitto - Artikkeli - Keski-Suomen liiton blogi - Terveisiä Lapin kaivosmailta\nEtusivu\t/ Blogi\t/ Terveisiä Lapin kaivosmailta\n12.4.2011 14.54 | Olli Ristaniemi\nTyöni puolesta seuraan, mitä muiden maakuntien maakuntakaavoituksessa tapahtuu. Lapin liitto laatii maakuntakaavoja osa-alueittain, ja Ylläksen alueen maakuntakaava on nimeltään Tunturi-Lapin maakuntakaava. Ympäristöministeriö vahvisti kaavan noin vuosi sitten. Kaavassa on esitetty laajoja kaivosalueita mm. majapaikkani ympäristöön. Samalla vahvistuksen saivat mm. päärata Kolarin kautta Rautuvaaran kaivokselle sekä uusi ohjeellinen ratayhteys Rautuvaaran kaivokselta Ylläsjärvelle. Kaavassa on myös raideliikenteen kehittämiseksi selvitettävä yhteys Ylläsjärveltä Leville. Nämä ovat mielestäni innovatiivisia ja hienoja oivalluksia Lapin liitolta.\nMiten tämä Tunturi-Lapin maakuntakaava sitten liittyy Keski-Suomeen? Ensimmäinen yhtymäkohta löytyy Keski-Suomen 2. vaihemaakuntakaavasta joka käsittelee maa-aineshuoltoa ja siihen liittyviä luontoarvoja. Kaavassa on kahdeksan potentiaalista malmivyöhykettä, joista puolet Luhangassa. Malmien pitoisuudet kivissä ovat kuitenkin niin vähäisiä, että nykyisillä maailmanmarkkinahinnoilla kaivostoiminta ei ole vielä kannattavaa. Hintojen merkittävä nousu voisi mahdollistaa kaivostoiminnan myös Luhangassa. Maakuntavaltuusto hyväksyi kaavan 15.11.2010, ja se on ympäristöministeriössä vahvistettavana. Kaava tulee vahvistuessaan mahdollistamaan kaivostoiminnan maankäytölliset edellytykset myös Keski-Suomessa.\nToinen mielenkiintoinen yhtymäkohta on ratayhteys Ylläsjärvelle ja selvitettävä yhteys Leville. Meillä Keski-Suomessa on tehty esiselvitys nopeasta ratayhteydestä pääkaupunkiseudulle. Alustavista linjausvaihtoehdoista ei juuri ole tullut kommentteja. Jos Lapissa pystytään maakuntakaavoituksessa innovatiivisiin rataratkaisuihin, niin kyllä meidänkin tulee tehdä vastaavaa. Maakuntakaavan nopea ratayhteys pääkaupunkiseudulle olisi tällainen.\nYksi kommentti "Terveisiä Lapin kaivosmailta\nTimo Määttä 19.4.2011 8.26\nOn hienoa todeta, että Keski-Suomen liitto toimii ajan hermolla. Nopeat reakoinnit maakuntakaavan muutoksiin osoittaa, että maakuntakaava on nimenomaan maakunnan kehittämisen väline ei sen kahle. Innovatiivisyyttä ja uusia avauksia tarvitaan kilpailukyvyn säilyttämiseksi. Maakunnassa tulisi panostaa myös viihtyvyyteen. Meiltä puuttuu maakuntakeskuksesta Tammerkosken alueen tyyliset kaupunkiolohuoneet. Jyväskylään kaivattaisiin yksi kunnon oleskelupuisto tai Särkänniemen tyyppinen viihtymisalue.\nKommentoi "Terveisiä Lapin kaivosmailta"


Hopeinen Omena • Paras digikamera max. 179e\nParas digikamera max. 179e\n» iPadi 24.12.2011 klo 20.09\nTossa pari kuukautta sitten jäi digikamera lentokoneen istuintaaskuun, ja joku pölli sen\nJoten pitäisi ostaa uusi digikamera. Mikä olisi paras kamera mun tarkoitukseen\nNämä ominaisuudet pitäisi löytyä:\n- 720p30 tai 720p25 videotallennus jatkuvalla tarkennuksella\n- Kuvanvakain (myös videossa)\n- Nopea ja epäsekoileva valkotasapaino\nNämä olisi kiva löytyä:\n- 1080p30 tai 1080p25 videotallennus\n- Järkevästi pakkaa sen videon (siis silleen että mahtuisi 8 gigan kortille yli tunti)\nNiin ja en sitten halua mitään sellaista kameraa, missä olisi jotain tärkeitä ominaisuuksia korvattu jollain kosketusnäytöillä tai WLAN yhteyksillä, näillä en tee yhtään mitään. Ja älkää lainatko tätä viestiä, koska saatan keksiä vielä jotain mitä ominaisuuksia tartten. Ja pitäisi suomalaisesta kaupasta tai verkkokaupasta olla saatavilla.\nRe: Paras digikamera max. 179e\n» KunkkuJ 24.12.2011 klo 20.51\nKysymyksesi on väärä. Alle 179€:n kamerasta ei voi käyttää ilmaisua "paras".\n» iPadi 24.12.2011 klo 22.22\nKunkkuJ kirjoitti: Kysymyksesi on väärä. Alle 179€:n kamerasta ei voi käyttää ilmaisua "paras".\nMiten niin ei voi käyttää? Varmasti on olemassa paskoja ja kalliita kameroita. Siis tarkoitan parasta kameraa tuossa hintaluokassa.\nViimeksi muokannut iPadi päivämäärä 26.12.2011 klo 21.48, muokattu yhteensä 2 kertaa\n» eskofot 25.12.2011 klo 1.40\nMiten niin ei voi käytää? Varmasti on olemassa paskoja ja kalliita kameroita. Siis tarkoitan parasta kameraa tuossa hintaluokassa.\nMut noilla speksellä, eikö ole vaikeaa löytää ylipäätään kameraa tuohon luokkaan?\nLiittynyt: 21.2.2004 klo 11.52\n» Edi 25.12.2011 klo 15.00\nTämä on minusta hinta/ominaisuudet huomioonottaen hyvä vehjes: http://www.olympus.fi/consumer/29_accessory_vr-310_24165.htm#\n- Retina Mac Book pro 13" - Mac Mini - iPad gen1 - iPad mini Retina\nLiittynyt: 22.9.2005 klo 23.53\n» Armada 26.12.2011 klo 21.13\nCanonin tai Nikonin jos valkkaa ei voi mennä kauhean pieleen.\n» kermit 26.12.2011 klo 21.16\nCanon PowerShot SX220 on Gigantin tarjouksessa 169 €.\n» iPadi 26.12.2011 klo 21.49\nkermit kirjoitti: Canon PowerShot SX220 on Gigantin tarjouksessa 169 €.\nOsaatko sanoa kauan tuo on tarjouksessa?\n» kermit 26.12.2011 klo 22.05\nIlmeisesti lauantaihin asti.\n» iPadi 26.12.2011 klo 22.11\nkermit kirjoitti: Ilmeisesti lauantaihin asti.\nMistä sä ton tiedät?\n» kermit 27.12.2011 klo 0.14\nTarjouslehden etusivulta http://www.gigantti.fi/is-bin/INTERSHOP ... Ey0l5nmzlb\n» IIIMacci 27.12.2011 klo 0.16\nS100sta on odotettu taskuun kuin kuuta nousevaa mutta ei ole näkynnyt vielä... Canonia siis.... tosin ei ihan mahdu tohon hintahaarukkaan\n» BugsBunny 28.12.2011 klo 11.32\nÄlä nyt ihan henkeä pidättele, kun S95:kin on vielä aika tuore.\n» JHA 28.12.2011 klo 18.09\nBugsBunny kirjoitti: Älä nyt ihan henkeä pidättele, kun S95:kin on vielä aika tuore.\nRiippuu siitä kuinka pitkä ajomatka on Pirkkalaan tai Ouluun http://www.verkkokauppa.com/fi/product/27114/dcxjm ?-)\n» BugsBunny 28.12.2011 klo 20.10\nKappas kaakelia! C pukkaa noita ihan alvariinsa! No ehdottomasti kannattaa ajella, kun toimituskulutkin ovat jopa 2 euroa.\n» iPadi 28.12.2011 klo 20.26\nMitä te täällä trollaatte? Hintaraja on edelleen se 179€.\n» Jussi68 28.12.2011 klo 20.52\nSaanko lainata tätä aihetta... no, lainaan kuitenkin.\nPitäisi hankkia 5v. tyttärelle ensimmäinen digikamera, neiti haluaisi räpsiä kuvia\n-Kuvanlaatu, välttävä riittää. Eli, kunhan läppärin näytöltä saa selvää kuvasta.\n-Koko, ei tarvitse olla mikään "minimalli".\n-Käyttövoima, akku tai patterit... ei merkitystä.\n-Hinta, HALPA (saattaa hajota, hävitä tms.).\n-Ominaisuudet, mielellään "karvalakkimalli", silloin olisi vähemmän mahdollisuuksia mokata.\nLasten kameroita olen katsellut, maksavat mielestäni liikaa ja jotkut mallit sisältävät pelejä yms. - ei tässä\nolla mitään viihdekeskusta hankkimassa!\nKäytettykin kelpaisi, mikäli joku osaisi heittää sopivia metsästettäviä malleja, voin sitten laittaa ostoilmoituksen oikeaan paikkaan.\n» BugsBunny 28.12.2011 klo 20.58\nMe mitään trollata. 179 eurolla kunnon kamera on vain, heeheheheeeBUAAHAAHAH... niisk... tuota... aika huono yhtälö. Varsinkin jos sillä aikoo kuvata.\nJussi68, www.digikamera.net myyntipalstalla on kasapäin käytettyjä.\n» j.a.j. 28.12.2011 klo 21.08\nJussi68 kirjoitti: Saanko lainata tätä aihetta... no, lainaan kuitenkin.\nviisivuotiaalle helpoin olisi varmaan iskun ja veden kestävä. tuolla http://www.verkkokauppa.com/fi/catalog/ ... sort=price halvin on 140 eur että eivät uutena ihan ilmaisia ole. ehkä huudosta saisi noiden vanhempia malleja halvemmalla.\n» Delli 28.12.2011 klo 23.09\nBugsBunny kirjoitti: Me mitään trollata. 179 eurolla kunnon kamera on vain, heeheheheeeBUAAHAAHAH... niisk... tuota... aika huono yhtälö. Varsinkin jos sillä aikoo kuvata.\nVaatimuksia on erilaisia.\nItse ostin tällaisen Canon 220HS, hinta 149€ Markantalosta\n» IIIMacci 28.12.2011 klo 23.11\nKipee läppä lol\n» iPadi 29.1.2012 klo 23.19\nUppista keikkaa sanoi Heli jolla leikkaa.\nMitä mieltä porukka on tästä kamerasta?\n» iTupsu 30.1.2012 klo 1.02\nHeitä pottiin reilu satanen lisää ja osta Canon S95. Mun mielestä tuo on 299€ hintaan tällä hetkellä ylivoimaisesti paras digipokkari hinta/laatu-suhteeltaan. Kävin itsekin hakemassa verkkokaupasta vuoden vaihteessa, kun huomasin hinnan. Eihän tuo ole kuin reilun vuoden vanha malli, mutta korvaava malli S100 tuli juuri kauppoihin ja hinta on puolitoistakertainen, 449€. Mielestäni se on jo liikaa digipokkarista, koska Nikon D3100 18-55 VR -kitillä on myynnissä samaan hintaan.\nSuosittelen lämpimästi S95:sta. Kuvanlaatu hämärässä on täysin eri luokkaa, mitä olen tottunut digipokkareissa näkemään. Kamerassa on myös täydet säätömahdollisuudet ja kaksi säätörullaa, eli jos kiinnostut enemmän valokuvauksesta, pääset harjoittelemaan sillä perusasioita jo ennen kuin ostat järkkärin.\nSnapsortin SX220 vs S95 vertailu\nAika selkea valinta mun mielestä, kun katsoo mitä tuolla reilun satasen lisäpanostuksella saa. Puolet isompi kenno, RAW, valovoimaisempi objektiivi...\nMutta jos toi hintaraja on ehdoton, niin tartu siten tuohon gigantin tarjoukseen. 169€ vs 245€ verkkokaupassa on sinänsä ihan hyvä hinta.\nViimeksi muokannut iTupsu päivämäärä 30.1.2012 klo 1.21, muokattu yhteensä 1 kerran\nLiittynyt: 17.11.2010 klo 21.18\n» Koksi 30.1.2012 klo 2.05\nCanon S95 on todella huippupokkari, varsinkin, jos hinta on noin paljon pudonnut. Ostin aikoinaan raw-mahdollisuuden takia, hieno pokkari.\nLiittynyt: 3.3.2008 klo 16.28\n» Zarquon 31.1.2012 klo 9.56\nOstin Nikon P300:sen vaimolle näpsykameraksi, 249,-e. Menee myös yli tuon 179,-e mutta on se nyt pykälää parempi kamera, laajakulmalla valovoimainen ja kuvat onnistuu hämärässäkin. Valokuvauksellisista syistä olisin hakenut Verkkokaupasta S95:sen mutta kun se ei kuvaa oikeaa HD-videota ja vaimo kun tykkää kuvata lapsista leffoja muistoiksi. Ei kuitenkaan niin paljon, että videokameraa ostettaisiin.\nTodellisen kuvaustarpeen hoitaa Nikon D5100+neljä putkea ja "kaljakamera" D60 jos mennään rähjäisempään reissuun ja pelkää kameran saavan siipeensä.\nMutta oikeasti jos haluaa ainoaksi kameraksi pokkarin niin se Canon S95 hintaan 299,- ainakin Verkkokaupassa on todella hyvä ostos.\nLiittynyt: 23.2.2009 klo 15.15


OP Talousvalmentaja – Ota oma talous haltuun valmentajan kanssa | OP\nOma talous haltuun henkilökohtaisen valmentajan kanssa\nHahmotat taloudellisen tilanteesi ja kirkastat tavoitteesi\nOpit ymmärtämään talouttasi kokonaisuutena ja ymmärrät, mitä kaikkea voit saavuttaa.\nHenkilökohtainen valmentaja tukenasi\nOP Talousvalmentaja auttaa ja ohjaa sinua henkilökohtaisesti. Valmennukseen ei sisälly OP:n tuote- tai palvelumyyntiä.\nSaat hyvän otteen taloudestasi\nValmennuksessa opit tekemään konkreettisia suunnitelmia, joiden avulla voit toteuttaa unelmasi.\nMitä talousvalmennus on?\nOP Talousvalmentaja ohjaa sinua saamaan paremman otteen omasta taloudestasi ja kirittää sinua kohti kovempaa tuloskuntoa. OP Talousvalmentajan ohjauksessa hahmotat taloudellisen tilanteesi kokonaisuutena ja ymmärrät, kuinka korkealle voit asettaa taloudellisten tavoitteidesi ja unelmiesi riman. Valmennuksen tavoitteena on, että sinä saat valjastettua taloutesi tekemään unelmistasi totta.\nTalousvalmennus on hyvä hetki pysähtyä tarkastelemaan omaa taloutta. Valmennuksen perustana toimivat OP Talousvalmentajan kanssasi käymät luottamukselliset keskustelut. Niitä varten sinun tulee olla valmis jakamaan tarkat tiedot taloudestasi. Valmennus sisältää kolme tapaamista. Tapaamisia varten valmistaudut analysoimalla omaa tilannettasi itsenäisesti, valmentajan antaman tukimateriaalin avulla. Tapaamisissa käsitellään seuraavia aiheita:\nNykytilanteesi kartoitus ja talouden tasapainottaminen\nRahataidot ja tavoitteiden asettaminen\nTulosten seuranta ja tulevaisuuden suunnitelmat\nOP Talousvalmentajina toimivat arjen talouden asiantuntijat omasta tutusta osuuspankistasi. Henkilökohtainen valmentajasi toimii sinua luotsatessaan puolueettomasti ja kannustavasti. OP Talousvalmentajan kanssa suunnistatte yhdessä eteenpäin sinun tavoitteidesi ohjaamina. Keskustellen etsitte juuri sinun tilanteeseesi sopivimmat keinot ja välineet, valmennus ei sisällä OP:n tuotteiden tai palveluiden myyntiä.\nValmennuksen päättyessä sinä itse ohjaat talouttasi. Ja huomaat, että taloudellinen hyvinvointisi kasvaa kohisten.\nOP Talousvalmentajan ohjausta tarjoavat seuraavat osuuspankit: Etelä-Karjala, Oulu, Oulainen, Suur-Savo, Tampere, Turun Seutu ja Tornio. Ilmoittaudu oman osuuspankkisi valmennukseen.\nValmennuksen hinta omistaja-asiakkaille 49 e, muille 169 e.\nPalvelun tarjoavat osuuspankit.\nValmennuksessa ajatukseni rahasta, omasta taloudestani, säästämisestä ja sijoittamisesta muuttuivat radikaalisti. Sain paljon eväitä siihen, miten jatkaa matkaa tavoitteeseeni.


Ympäristöministeri Ville Niinistö avaa Näkymä-näyttelyn | Akaan kaupunki\nYmpäristöministeri Ville Niinistö avaa Näkymä-näyttelyn\nNäkymä-ympäristötaidenäyttelyn 2013 avajaisia vietetään perjantai‐iltana 28. kesäkuuta. Näyttelyn avaa hankkeen suojelija, ympäristöministeri Ville Niinistö. Juhlapuheen pitää Taiteen edistämiskeskuksen johtajaksi helmikuussa nimitetty Minna Sirnö. Avajaisohjelmassa on mm. performansseja, elävää musiikkia ja\nnäyttelykierros, jolla taiteilijat itse kertovat teoksistaan. Tapahtumaan odotetaan runsasta juhlayleisöä.\nMaa ja paikka on tämänkesäisen Näkymä‐ympäristötaidenäyttelyn teema. Teemalla kuraattori Anna‐Lea Kopperi haluaa luodata pohtimaan sekä maataiteen että paikkasidonnaisen taiteen ajankohtaisia ja paikallisia kysymyksiä. Taiteilijat työstivät yhdessä teeman innoittamia teosehdotuksiaan kuraattorin järjestämässä kaksipäiväisessä työpajassa Akaassa helatorstaina ja lauantaina. Ympäristötaideluennolla taiteilijat pohtivat käsite‐ ja ympäristötaiteen\nsisältöjä ja sanomia. Näyttelyaluetta Nahkialanjärven ympäri taiteilijat tutkivat ja aistivat tarkkaan etsien paikkalähtöisesti sopivia teosympäristöjä teoksilleen. Yhteiset keskustelut ja ryhmätyöskentely vauhdittivat teosten suunnittelua ja tuotantoa.\nNäkymä 2013 ‐ympäristötaidenäyttely ja tapahtuma järjestetään 11. kerran Akaan Toijalassa Nahkialanjärven ympäristössä ja Kulttuuritalo Laaksolassa 29.6.‐31.8.2013. Näyttelyyn osallistuu lähes kolmekymmentä koti‐ ja ulkomaista taiteilijaa, joiden uudet teokset syntyvät tarkoin valittuihin paikkoihin Nahkialanjärven ympäri. Taiteilijoiden seuraava työpaja, jonne myös ulkomaalaiset taiteilijat saapuvat rakentamaan teoksiaan, alkaa Toijalassa juhannuksen alusviikolla. Näyttelyyn osallistuvat myös lapset teoksellaan, jota on työstetty yhteisesti päiväkodeissa kevättalven aikana. Kuraattorina toimiva ympäristötaiteilija Anna‐Lea Kopperi on aloittanut Toijalassa nuorten ympäristötaidepajan, jossa nuoret osallistuvat ympäristötaiteen tekemiseen. Nuoret toteuttavat persoonallisia opasteita ja näyttelyvihjeitä, jotka sijoitetaan kaupunkiympäristöön ja teiden varsille\nopastamaan Näkymään. Kiinnostuneita nuoria mahtuu vielä mukaan työpajaan.\nkuraattori Anna‐Lea Kopperi\nmatkapuhelin: +358 40 335 4691


Pimeydellä on väliä - The Rasmus uppoutui ysärisävytteiseen melankoliarockiin viiden vuoden tauon jälkeen - Soundi.fi\nSoundi » Levyarviot » Pimeydellä on väliä – The Rasmus uppoutui ysärisävytteiseen melankoliarockiin viiden vuoden tauon jälkeen\nPimeydellä on väliä – The Rasmus uppoutui ysärisävytteiseen melankoliarockiin viiden vuoden tauon jälkeen\nArvio julkaistu Soundissa 9/2017. Salla HarjulaMielipide 28.10.2017\nTässäpä mysteeri! Lauri Ylönen ja kumppanit katosivat näkyviltä ja kuuluvilta joskus, no, en oikein muista milloin. Nyt he tulevat takaisin, näemmä valtavan hypen ja fanituksen ympäröimänä, ja kuulostavat täsmälleen samalta kuin silloin joskus määrittelemätön vuosimäärä sitten.\nNythän on niin, että 15 vuotta vanha itseni sulaisi pehmeäksi vahamöykyksi tämän albumin äärellä. En ole liian koppava myöntääkseni sen. Kevyen haikeita, suurenmoisen tunteikkaita, eeppisen tarttuvia melodioita, mukarankkoja kitaroita ja romanttisia syntikkaefektejä – jos ysärisävytteinen melankoliarock uppoaa, niin Dark Matters on sitä sataprosenttisesti. Jos levyn sinkut ovat miellyttäneet, kokopitkä ei petä lopullakaan materiaalilla.\nItse kuitenkin olen nykyään yli tuplasti vanhempi, eikä tämäntyylinen juttu enää vetoa samalla lailla. En ihan oikein tiedä, kelle tätä vuonna 2017 tehdään. En usko olevani ainoa, jonka mielestä tämä koko soundi on hitusen vanhentunut.\nIlmeisesti kuitenkin The Rasmuksen fanien maku ei ole vuosien varrella muuttunut, eikä nähtävästi myöskään bändin jäsenten itsensä. Ja ei kai siinä mitään, jos näin on.\nMutta oikeasti, miten on edes mahdollista, että 38-vuotias Lauri Ylönen kuulostaa edelleen samalta tähtisilmäiseltä teinisydämensärkijältä kuin ennenkin?


Palautteluviikon tunnelmia – Tavoitteena puolimaraton\nApril 6, 2015 April 6, 2015 hpaara\n31min – 4km -145bpm\n2h – 17km – 151bpm\nKuten tarkkasilmäiset huomaakin, tuli – tuollaisen ohjelman mukaisen kevyen lenkin lisäksi – yksi pitkä lenkki juostua näin “palautteluviikollakin”. Palautteluviikolla kuuluisi olla pitkää lenkkiä juoksematta, mutta minulla nyt alkuperäisen ohjelmarungon seuraaminen on ollut ihan tuntemusten ja muun kalenterin mukaan soveltamista alusta asti, että samapa kai tuo. Pitää vain pitää huoli, ettei ala ylirasittumaan, mutta meikäläisen laiskuustasolla se ei liene oikea ongelma.\nEilisestä neljännen viikon pitkästä lenkistä sen verran, että ensinnäkin henk.koht. matka vs. aika ennätys paukahti taas rikki. Toisekseen, lenkki oli mukava vetää kun oli juoksuseuraa kenen kanssa turista.\nSe huomio tuli kyllä tehtyä, että 69kg lihaa liikkui 2h aika paljon kevyemmin kuin 96kg; parempikuntoinen juoksukaveri veti tämän lenkin keskimäärin 25bpm kevyemmällä sykkeellä kuin allekirjoittanut. Energiaa toi Polar kellotti minulta kuluneen noin 2000kcal, joka on oli noin 800kcal enemmän kuin juoksukaverilla, että kai siinäkin suhteessa juoksijan fyysisillä ominaisuuksilla mittava ero on tosiasiaksi tunnustettava.\nJuoksulenkki muuten tuntui kyllä aika hyvältä, ainakin tuonne viimeiselle 30min saakka; siellä oli sellainen pidempi nousu, josta en enää palautunut kunnolla.\nVaikka vauhti ei ollut alkujaankaan kova – ja himmattiin sitä koko ajan – niin minulla kyllä alkoi jalat sanoa itseään irti loppua kohden. Tuli se lenkki kuitenkin sisulla lönköteltyä loppuun saakka, ja sitä kautta puoliväkisin totutettua jalkoja kiputilassakin menemiseen. Eniten kinnasi vastaan lonkankoukistajat, myös polvet ja nilkat ilmoitti itsestään loppuvaiheilla, mutta ei mitään vakavampaa.\nTuon pääsiäissunnuntai-illan kiirastulen päälle palauttavaksi ravinnoksI tuli nautittua energiapatukka ja pari banaania. Saunan päälle pienet venyttely- /pohjehieronta sessiot ja pari kaljaa niin avot; Tässähän pääsee vielä sängystäkin ylös seuraavana aamuna…\nNyt vaihtamaan kesärenkaat!\nPrevious Tauon jälkeen juoksut\nNext Hukkasin itseni metsään


Ara > ARAn tarkastusten seurauksena Sisco Oyj:n tytäryhtiöiden toiminnasta on tehty tutkintapyyntö poliisille\nUutinen 15.8.2019 klo 16.34\nAsumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus (ARA) aloitti huhtikuussa 2019 tarkastuksen Sisco-konsernin yhtiöihin, joille ARA on myöntänyt valtion takauksen ja korkotukea vuokratalojen rakentamiseen. Tarkastuksen edetessä ARA teki elokuussa 2019 konsernista virallisen tutkintapyynnön.\nTarkastus on kohdistunut yleishyödyllisyyttä koskeviin edellytyksiin, vuokranmääritykseen sekä lainojen ja avustusten käyttöön. Tarkastusta on tehty kevään ja kesän aikana, mutta se on edelleen kesken. Tällä hetkellä ARA odottaa yhtiön edustajilta vastauksia selvityspyyntöön. Lisäksi ARA on keskeyttänyt Sisco-konsernia koskevien luovutushakemusten käsittelyn puutteellisten tietojen vuoksi.\nARA on kertonut poliisille alustavista havainnoistaan juhannuksen jälkeisellä viikolla ja tehnyt virallisen tutkintapyynnön elokuussa. Asia on käsittelyssä Itä-Uudenmaan poliisilaitoksella.\nTarkastuksen kohteena ovat seuraavat yhtiöt: Zn Vuokra-Asunnot Oy (entinen Sisco Vuokra-Asunnot Oy), Sisco Asunnot Oy ja Pt Vuokrakiinteistöt Oy (entinen Sisco Vuokrakiinteistöt Oy).\nARA vaatinut Sisco Oyj:tä korjaamaan energiatodistuksiaan\nJo kesän 2017 ja helmikuun 2019 välisenä aikana ARA tarkasti Sisco-konsernin rakennuttamien asuinrakennusten energiatodistuksia ja havaitsi, että noin 300 rakennuksen energiatodistukset ovat mahdollisesti olennaisesti virheellisiä. Niissä todettiin mm. virheellisiä tai poikkeavia lähtötietoja koskien talotekniikkaa. Olennaisia, energiatodistuslaskentaan vaikuttavia rakennusteknisiä asioita ei noussut esille. Tarkastetut talot olivat sekä vapaarahoitteisia että ARAn rahoittamia kohteita.\nARAn valvonnan seurauksena Sisco on mm. teettänyt vuoden 2018 aikana 68 rakennukseen uudet energiatodistukset, joiden energiatehokkuusluokka on muuttunut A-luokasta B-luokkaan.\nARA on kuitenkin edellyttänyt lisää toimenpiteitä, joten energiatodistusten korjaaminen on edelleen käynnissä. Yhtiö on keväällä 2019 hakenut ja saanut lisäaikaa energiatodistusten korjaamiselle vuoden 2019 loppuun saakka.\nSiscolla on sekä ARA- että vapaarahoitteisia asuntoja\nARA on rahoittanut Sisco Oyj:n tytäryhtiöille yhteensä 11 eri ARA-hanketta. Näissä hankkeissa on yhteensä 402 uutta asuntoa Nurmijärvellä, Porvoossa, Sipoossa ja Uudessakaupungissa. Lisäksi Sisco-konserni on rakennuttanut runsaasti myös vapaarahoitteisia asuntoja.\nSisco Vuokra-asunnot Oy:lle, Sisco Asunnot Oy:lle ja Sisco Vuokrakiinteistöt Oy:lle on myönnetty valtion takaus ja korkotukea yhteensä 400 vuokra-asunnon rakentamiseen hankkeille, joiden lainat ovat yhteensä 54,4 miljoonaa euroa. Vuonna 2018 toteutettujen myyntien jälkeen Sisco-konsernissa jäljellä olevien valtion takaamien 260 asunnon alkuperäiset lainat ovat olleet 33,5 miljoonaa euroa. Päätökset hankkeista on tehty vuosina 2014-2017. Lisäksi Siscolle on myönnetty 280.000 euron käynnistysavustus yhteen rakennushankkeeseen vuonna 2017.\nSami Turunen, valvontapäällikkö, ARA, p. 029 525 0803


Algarve – Puutarha Portugali\nEtusivu » Matkailu ja vapaa-aika » Algarve – Puutarha Portugali Rewcent viestiä\tJohtava rekisterin puhdistaja ohjelmisto Windows 7\nKolme tapoja valmistautua Internet julkisuutta, ennen kuin lähetät ensimmäisen lehdistötiedote\nLisätä mahdollisuuksiasi saada raskaana – tänään\nSopii lenkkeilyyn ja pyöräilyyn koulutus vaatteet\nMiksi ostaa koko elämän politiikka?\nKumppanit\tAlgarve – Puutarha Portugali\nKesällä 2001 varaus? Miten jalostamiseksi tarjoamat Algarve Portugal rannoille tämä aika hauskaa? Valitse juhlapäivät, jotka ovat käytettävissä pocket vierailullesi koroilla lajitelma luettelosta voit tehdä vierailustasi ikimuistoinen enemmän. Joskus, kun kaikki me ajatella on hauskaa, nauttia täysimääräisesti ja getaway kaunis paikkaan. Kyllä, se että kesänä vapaapäiviä niin jos ovat voit otsikko nyt? Algarve Portugal, Etelä osa sijaitsee ehkä juuri ihanteellinen paikka nauttia rannat, miellyttävä Sää ja historiallisen tunnelman. Lukuun ottamatta ovat ihmeellisiä paikka, Algarve on enriching Portugalin kulttuuri ja tarjoaa jäsentämisen vapaa-ajan toimintoihin, kuten Ratsastus, kalastus, delfiinien seafaris, auringonlasku risteilyt sen matkailijalle. Algarve piirretään lukuun ottamatta Portugalissa loput tulvivat vuoret ohut merkkijono. Se on miellyttävä Sää lähes koko vuoden ajan useimpien sademäärä, marras- ja helmikuun välissä. Jäähdytetään Merituuli aurinko kanssa pitää tunnelma, kevyt ja aurinkoista. Algarve tyytyväinen miljoonia matkailijoiden koko vuoden ajan. Joihinkin tärkeimpiin nähtävyyksiin kuuluu:- Rannat Uusin tulokkaamme Algarve on useita ihastuttava hiekkarantoja että suosikin paikka auringon hakijoiden kesken. Joitakin kaikkein vieraili rannat ovat Ilha de Tavira ja Ilha de Faro, Praia da Rocha, Praia Verde, Praia da Falesia ja Praia da Falesia. Praia de Faro ranta tulee parhaana vaihtoehtona henkilöille, jotka ovat ihastunut tietosuoja. Se on yksi kauneimmista rannat ja pysyy uncrowded jopa huippu-kauden aikana. Eksoottisten kulinaarisia kokemus Usein tunnettu Portugalin kulinaarisia paratiisi, Algarve on omistettu niille, jotka ottaa kiinnostuneena tuoreen kalan ja paras äyriäisiä. Codfish, että kaikkein well-liked paikallisen delicacy enimmäkseen syönyt keitettyä keräkaali, kahviherneet ja perunoiden; kaikki maustetut oliiviöljyn kanssa. Paikallisia aterioita yleensä koostuvat lihan, kasvisten, hedelmien ja kalojen. Muita suosittuja ruokia sisältävät keitot kalojen whelks astian munuaisten pavut, octopus riisin, cheery kana, laava pavut. Niille, jotka ovat hyvä viini fond löytää Portugalin viini olisi yhtä hyvä kuin Ranskan viiniä. Tämän alueen osittain johtuu sen huomattava ilmastossa ja maaperässä ovat eri pieni yksityisen viinitarhojen. Urheilu Golf ystäville on hienoa tuntea, että Algarve on Golfkenttä gorgeous paikka. Algarven rannikkoa pitkin ovat yli 25 golf-kursseja, jotka ovat vain 1,5 tunnin ajomatkan päässä Faron kansainväliseltä lentokentältä. Nämä golfkentät määritetään muun muassa golden beaches, liikkuvan hills, un-spoilt maaseutua ja ajaton kalastuksen kylien niin yksi Keyshia Cole nettouttamatta Golf kokemus. Historia & laatu Algarve antaa erinomainen sektori rakennukset on rakennettu, maurien ja 1700-luvun Portugalin suunnittelu historia. Cabo de S. Vicente majakka, lähellä Sagres on yksi Euroopan suurimmista majakat, jotka tarjoavat kauniita nähtävyyksiä luonnollinen kallioita ja meriin. Jos olet luonteen tapaamaan, sinun on seuraavasta Rio Formosa, joka sijaitsee kaupungin läheisyydessä. Mikä on mielenkiintoinen on, että tällä alueella on ääretön almond puut, oliivitarhojen sitruunoille, appelsiineille, johanneksenleipäpuun hedelmät, Granaattiomenat ja viikunoiden, joita kasvatetaan sisämaan. On myös kansainvälinen lentokenttä, joka sijaitsee Faro, Algarve pääoman. Voit saada tässä yhteydessä vuokraus-autonvalmistajien, joita esiintyy itse lentoaseman, vuokrata auton. Pieni auto on varustettu GPS Algarve tiet ja polut saat voi vuokrata. Matka- ja majoituskulut tarkoituksiin kustannustehokas loma pakettiin varaus voi olla loistava ajatus. Valitse parhaiten web-sivusto, joka tarjoaa erinomaisen loma pakettiin houkuttelevia kanssa niin, että sinulla voi olla paras käsitellään Algarve houkuttelee matkailijoita ihana rannat hordes halpa loma. Etsi paketit jotka on muodostettu siten, että saat lentoa ja mukava hotelli varattu yhdessä itse. Näiden pakettien mukana myös eri alennuksia ja tarjouksia. Hae loma-paketti mukauttaa tarpeiden ja budjetin kohti. Tämä on erittäin kätevä tapa saatav Halvat juhlapäivät ulkomailla. Kirjailija tämän artikkelin toimii Holiday-Supermarket, joka järjestää holiday pakettiin matkailijoille, Iso-Britannia Luokka: Matkailu ja vapaa-aika •\nKirjoittaja: Honoré Lebon • Luettu: Näyttö: 1 Viimeisimmät viestit\nKotitöiden kanssa leikki - tässä tulee ongelmia!\nSe on niin mielenkiintoista, että kun meidän vauvat alkavat toddling ympäri, luoda paljon enemmän sotku insatiably utelias ja päättymätön toimintaa, odotamme itse on täysin siisti koti. Kun vauva oli.. Jatkaa lukemista\nStone Puutarha Fountains kuumin suuntaukset\nKauneus on ei kieltä ja noudata kertaa esteet ja väestönkasvu. Eikä sinun tarvitse mene etsimään kauneus muuhun paikkaan. Löydät sen oikealle kotona. Elegantti Puutarha suihkulähde ja tuntuu ero naut.. Jatkaa lukemista\nLöytäminen Nanny pitkän aikavälin-suhde\nTyönantajan tai työntekijän mieluummin tulevat pitkän aikavälin suhde uran osalta tai työn positioiden osalta. Vanhemmat yrittää tietää, se tapahtuu etsimisestä nanny, joka sijoittaa lopettaa kaikki .. Jatkaa lukemista\nKeskeisiä Home diagnostisten laitteiden\nKukaan työjärjestykseen kuuluvat sairaita, mutta odottamattomia tapahtumia on väistämätöntä. Näissä tilanteissa pahentuvat, kun olemme valmistelemattomaan käsittelemään niitä. Toinen skenaario on kun.. Jatkaa lukemista\nWeb-sivuston edistäminen palvelujen kautta Ebook kirjoittami..\nWeb-sivuston myynninedistämisestä yrittää löytää eri menetelmien avulla saat suurempaan altistumiseen Web erityisesti kautta hakukoneet asiakkaille. Joten joitakin niistä tarjoavat ebook kirjallisest.. Jatkaa lukemista\nKiinan Kipsilevy ja miten Obama hallinto voi ratkaista terve..\nLuokka: Uutiset ja yhteiskunta Luettu: Näyttö: 0\nOn todella mielenkiintoista, että viime 5 vuotta, me American on joutunut kestämään näiden kiinalaisen tuonnin pelottaa. Nämä pelot ovat olleet myrkyllisiä Lyijy maalattu lelut lastemme pilaama lemmi.. Jatkaa lukemista\nMiten löytää oikeutetut mahdollisuuksia verkossa ilman saami..\nAloitin Internetissä monta vuotta sitten. Minä olen syvästi saddened huijarit haltuunotosta, mikä oli kerran erittäin kannattava tiedonlähde maahantulon mukaan. I don' t uskoa, tajusin, että oli niin.. Jatkaa lukemista\nViisi asiaa tarvitsee tietää Small Business avustukset\nLuokka: Liiketoiminta Luettu: Näyttö: 1\nKuten millä tahansa hallinnolla avustuksia, avustusta pienyritysten omistajat ja niiden yritysten saatavilla vaatia Viimeistellään mieleisesi paperityötä ja täydentämällä sitä kohtaan, jossa eri vira.. Jatkaa lukemista\nNaisten - käyttäjäteollisuuden selviytyminen hiustenlähtö\nMonet naiset, naisten hiustenlähtö ehto voi olla voi olla tuhoisat ja merkkejä. Tämä on siitä huolimatta, miten jotkin tarkkailijoiden voi harja se olevaksi-välillisten ja kokonaismäärällä, koska se .. Jatkaa lukemista\nCurtain haltijat - mitä sinun on tiedettävä ennen ostoa niit..\nVerhon haltijat ovat aivan olennaista, jos haluat säilyttää oman verhot siististi järjestyksessä. Verhot muodostavat usein erottamaton osa kaikki talon sisätilojen sisustus. Ne auttavat myös säännell.. Jatkaa lukemista\nArkisto\ttammikuu 2013 (1306)