agapurin - Artikkelit\nAgapurin on puriiniryhmän lääke, joka parantaa veren reologisia ominaisuuksia ja mikrokiertoa.\nViittaa antispasmodisiin ja vasodilataattoreihin. Saatavana tablettien muodossa, pitkäkestoinen, valkoinen. Vaikuttava aine on pentoksifylliini 400 mg tai 600 mg.\nTältä sivulta löydät kaikki tiedot Agapurinista: täydelliset käyttöohjeet tähän lääkkeeseen, keskimääräiset hinnat apteekeissa, lääkkeen täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arvostelut Agapurinia jo käyttäneistä. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentit.\nKuinka paljon Agapurin on? Apteekkien keskihinta on 300 ruplaa.\nLääke Agapurin on valmistettu tablettien muodossa, 60 kappaletta lasipulloissa; retarditablettien (CP) muodossa, 20 kappaletta toissijaisessa pakkauksessa; injektioliuoksen muodossa ampulleissa, joissa on 5 ml nro 5 laatikossa.\n1 tabletti sisältää 100 mg pentoksifylliiniä.\nLisäksi (yhdessä kuoren kanssa): vedetöntä kolloidista piitä, karmelloosinatriumia, laktoosimonohydraattia, metyyliparabeenia, maissitärkkelystä, talkkia, akaasikumia, magnesiumstearaattia, kiteistä ja jauhettua sakkaroosia, titaanidioksidia.\nLisäksi (yhdessä kuoren kanssa): hypromelloosi, talkki, makrogoli 6000, magnesiumstearaatti, povidoni 40, sepifilm 752 valkoinen, dimetikoni-emulsio.\nAgapurin kuuluu puriiniryhmään ja sillä on kohtalainen antispasmodinen (eli lievittää sileän lihaksen) vaikutusta. Tästä syystä se parantaa verenkiertoa jopa pienimmän kalibroinnin astioissa ja auttaa parantamaan veren reologisia ominaisuuksia. Pentoksifylliinin aiheuttama vasodilaatio johtaa perifeerisen verisuonten kokonaisvastuksen vähenemiseen, aivohalvauksen ja sydämen minuuttimäärän kasvuun. Samaan aikaan syke ei lisäänny.\nTromboosin ennaltaehkäisymekanismi liittyy fosfodiesteraasin peruuttamattomaan estoon, cAMP: n pitoisuuden lisääntymiseen verihiutaleissa ja ATP: n kertymiseen erytrosyyteissä. Yhtä tärkeää on Agapurinin vaikutusmekanismi sepelvaltimoihin. Pentoksifylliinillä on kohtalainen antianginaalinen vaikutus, joka johtuu paitsi sydämen alusten laajenemisesta myös keuhkoista. Lääkkeellä on kyky lisätä diafragman ja interostoalisten lihasten (hengityselinten) lihaksia.\nAlaraajojen okklusiivisten sairauksien (poistamalla endarteriitti tai ateroskleroosi) tapauksessa spasmodisen ja antiaggregantin vaikutuksen vuoksi lääke poistaa tehokkaasti yön kouristukset, lisää kävelyetäisyyttä, lievittää kipua yksin vasikan lihaksissa.\nLääke on määrätty seuraaviin patologisiin tiloihin:\nSairaudet iskeemisen ja hemorraagisen aivohalvauksen jälkeen.\nIskeemisen etiologian aivojen (aivojen ateroskleroosi mukaan lukien) krooniset ja akuutit verenkiertohäiriöt.\nSilmien verenkiertohäiriöt (silmän verisuonten ja verkkokalvon verenkierron vajaatoiminta).\nTrofiset kudossairaudet, jotka johtuvat laskimonsisäisestä tai valtimon mikroverenkierrosta (pakkasesta, gangreenista, suonikohjustuksista).\nTulehdukselliset, diabeettiset ja ateroskleroottiset prosessit, joihin liittyy heikentynyt perifeerinen verenkierto (tuhoaa endarteriitti, diabeettinen angiopatia, ateroskleroosin aiheuttama katkeaminen).\nVaskulaarisen etiologian keskikorvan heikentynyt toiminta, johon liittyy kuulon heikkeneminen.\nAngioneuropatia (Raynaudin tauti, akrosyanoosi, parestesiat).\ntaipumus verenvuotoon, massiivinen verenvuoto, verkkokalvon verenvuoto;\nsydäninfarkti, akuutti hemorraginen aivohalvaus.\nsepelvaltimoiden ja / tai aivojen verisuonten vakava ateroskleroosi;\nraskauden ja imetyksen aikana, alle 18-vuotiaat lapset.\nLääkettä määrätään varoen potilailla, joilla on hypotensio, rytmihäiriöt, aivojen ateroskleroosi ja / tai sydämen alukset, heikentynyt sydämen toiminta, akuutti ja krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, mahalaukun ja / tai pohjukaissuolihaava. Jos äskettäin on tehty leikkaus, lääkärin on valvottava tarkasti lääkkeen antamista (on suositeltavaa seurata säännöllisesti hemoglobiini- ja hematokriittitasoja), koska näillä potilailla on lisääntynyt verenvuotoriski.\nLääkkeiden käyttäminen raskaana oleville naisille sekä imetyksen aikana on ehdottomasti vasta-aiheista. Lapsille pääsyn turvallisuutta ei ole vahvistettu, vaikka useimmat lääkärit eivät suosittele lääkitystä 15–18-vuotiaille potilaille.\nKäyttöohjeista käy ilmi, että Agapurin-tabletit otetaan suun kautta, pureskelematta, säännöllisesti samanaikaisesti, mieluiten aterioiden jälkeen.\nLääkettä otetaan, alkaen 200 mg (2 välilehteä) 3 kertaa päivässä ensimmäisen viikon aikana; vakavalla hypotensiolla ja ruoansulatuskanavan tai keskushermoston ärsytyksen oireilla aloitusannos on 100 mg (1 välilehti) 3 kertaa päivässä.\n100 mg: n hoidossa (1 välilehti) 3 kertaa päivässä. Suurin päiväannos 1200 mg / vrk.\nJos munuaisten toiminta on riittämätöntä, kun kreatiniini on yli 400 mmol / l, annosta pienennetään 30-50%.\nHematopoieettinen järjestelmä - leukopenia tai trombosytopenia.\nNäköelinten näkökyvyn heikkeneminen, koordinaation heikentyminen, majoitus.\nRuoansulatuskanavan osassa voi olla vatsan tunne, oksentelu ja nieleminen, ruokahalun jyrkkä lasku, suoliston häiriöt. Kolecystiitin tai kolecistiitin hepatiitin mahdollinen paheneminen.\nSydän- ja verisuonijärjestelmä reagoi usein sydämen akuuttiin kipuun, rytmihäiriöiden ja anginan esiintymiseen, voimakkaaseen verenpaineen laskuun.\nKeskushermosto voi reagoida unihäiriöihin, usein esiintyvään huimaukseen, lisääntyneeseen ahdistukseen, äkillisiin päänsärkyihin. Useita kouristuksia raajoissa, usein muuttuvia mielialaa.\nHuumeiden yliannostuksen yhteydessä on mahdollista pahoinvointia, huimausta, takykardiaa tai verenpaineen laskua. Oireita, kuten kuumetta, kuumia aaltoja, levottomuutta, tajunnan menetystä, ei suljeta pois.\nYliannostuksen tapauksessa lopeta lääkkeen ottaminen, pese vatsa, ota aktiivihiili. Akuutin yliannostuksen komplikaatioiden estämiseksi tarvitaan yleistä ja erikoistunutta lääketieteellistä seurantaa.\nHoidon aikana verenpaine on mitattava säännöllisesti. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, lisäävät lääkityksen määrää vähitellen. He tarvitsevat hoitavan lääkärin jatkuvaa seurantaa, sillä silmäkuoren verenvuodon yhteydessä se välittömästi perutaan. Ei ole myöskään suositeltavaa ottaa suuria määriä lääkkeitä diabeetikoille, jotka käyttävät hypoglykeemisiä aineita. Tämä voi aiheuttaa hypoglykemiaa.\nPotilaiden, jotka ovat äskettäin tehneet leikkausta lääkkeen käytön aikana, tulee seurata veren hematokriitin ja hemoglobiinin tasoa.\nYli 90%: ssa tapauksista Agapurine-arviot ovat positiivisia. Potilaat, jotka käyttävät tätä lääkettä, ovat useimmiten täysin tyytyväisiä sen tehokkuuteen ja harvoin havaitsevat haittavaikutuksia.\nVoit myös usein löytää suosituksia ja arvioita Agapurinin käytöstä kehonrakennuksessa. Tavoitteena on ns. Pamppaus (lihaskudoksen tiivistyminen ja laajentuminen fyysisen rasituksen jälkeen). Tällöin lääke on sijoitettu nopeimman lihasmassan joukkoon, joka johtuu lihasten parannetusta mikroverenkierrosta. On syytä huomata, että ennen Agapurinin ottamista kehonrakennukseen kannattaa ensin kuulla lääkärisi kanssa, koska näennäinen ulkoinen terveys ei aina vastaa elinten ja kehon järjestelmien sisäistä tilaa.\nSamaan farmakologiseen ryhmään kuuluvien ja vaikutusmekanismien samankaltaisuuden mukaan seuraavat lääkkeet ovat Agapurinin analogeja: Arbiflex, Vazonit, Kinetal-400, Acepentat, Dartelin, Pentohexal, Pentamon, Mellinorm, Pentlin, Pentox-400, Pentoxifylline, Pentomeeri, Pentoxal, Pentox-400, Pentoxifillin, Pentomeri, Pentoxal, Pentoxal, Pentomer, Pentoxal, Pentoxal, Pentomer, Pentoxal, Pentoxal, Pentomer, Pentoxal, Pentoxal, Pentomer, 400 Trental, Hinothal, Flexital.\nAgapurinia on suositeltavaa säilyttää kuivassa, suojattuna suoralta auringonvalolta ja viileässä paikassa lämpötilassa: 15-25 ºС - tablettien muodossa, 10-25 ºС - liuoksen muodossa.\nVarastointiaika tablettien Agapurin - 5 vuotta, ratkaisu - 3 vuotta.\nOHJEET lääkkeen AGAPURIN SR (AGAPURIN SR) lääketieteelliseen käyttöön\nRekisterinumero: П N011768 / 01-230109\nLääkkeen kauppanimi: AGAPURIN CP\nKansainvälinen patenttihenkilö: Pentoksifylliini\nAnnostusmuoto: tabletit, pitkäaikainen vaikutus, päällystetty\nVaikuttava aine - pentoksifylliini 400 mg tai 600 m g\nYdin - hypromelloosi 2200/15000, povidoni 40, talkki, magnesiumstearaatti;\nKuori - sepifilm 752 valkoinen (hypromelloosi, mikrokiteinen selluloosa, makrogol stearaatti, titaanidioksidi), dimetikoniemulsio, makrogoli 6000.\nTabletit, pitkäaikainen vaikutus, kalvopäällysteinen, 400 mg\nValkoinen tai lähes valkoinen väri pyöreä kaksoiskupera tabletti, päällystetty.\nTabletit, pitkäaikainen vaikutus, kalvopäällysteinen, 600 mg\nValkoinen tai lähes valkoinen väri soikea kaksoiskupera tabletti, päällystetty toisella puolella.\nverisuonia laajentava aine\nATC-koodi - C04AD03\nAntispasmodinen puriiniryhmästä. Parantaa veren mikroverenkiertoa ja reologisia ominaisuuksia. Vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja syklisen AMP: n pitoisuuden lisääntymiseen verihiutaleissa ja ATP: ssä erytrosyyteissä, jolloin energiapotentiaali samanaikaisesti kyllästyy, mikä puolestaan johtaa vasodilaatioon, kokonaisperifeerisen verisuoniresistenssin vähenemiseen, aivohalvauksen ja minuutin veren määrän kasvuun ilman, että sydämen syke muuttuu merkittävästi. HR).\nSepelvaltimoiden laajentaminen lisää hapen kulkeutumista sydänlihakseen (antianginaalinen vaikutus), keuhkojen astiat - parantaa veren hapetusta.\nLisää hengityselinten lihaksia (nivelten lihaksia ja kalvoa).\nSe vähentää veren viskositeettia, lisää erytrosyyttikalvon elastisuutta (johtuen vaikutuksesta patologisesti muuttuneisiin erytrosyyttien muodonmuutoksiin). Parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla. Kun perifeeristen valtimoiden okklusiivinen vauriot ("ajoittainen" häiriö) johtavat kävelyetäisyyden pidentymiseen, vasikan lihaksen yökrampien poistuminen ja levottomuus.\nOraalisen annon jälkeen pentoksifylliini imeytyy lähes kokonaan maha-suolikanavasta. Lääkkeelle suoritetaan "ensimmäinen kulku" maksan läpi muodostaen kaksi pääasiallista farmakologisesti aktiivista metaboliittia: 1-5-hydroksiheksyyli-3,7-dimetyylixantiini (metaboliitti I) ja 1-3-karboksipropyyli-3,7-dimetyyliksantiini (metaboliitti V). Metaboliitin I ja V pitoisuus veriplasmassa on vastaavasti 5 ja 8 kertaa suurempi kuin pentoksifylliinillä. Enimmäispitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika on 2 tuntia. Jaettu tasaisesti. Pentoksifylliini erittyy pääasiassa munuaisilla - 94% metaboliitteina (pääasiassa metaboliitti V), suolistossa - 4%, ensimmäisten 4 tunnin aikana 90% annoksesta poistuu. Se erittyy äidinmaitoon. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa metaboliittien erittyminen viivästyy. Jos maksan toiminta on epänormaali, puoliintumisajan pidentyminen ja hyötyosuuden lisääntyminen.\n- Perifeerisen verenkierron rikkominen ateroskleroottisten, diabeettisten ja tulehduksellisten prosessien taustalla (mukaan lukien ateroskleroosin, diabeettisen angiopatian, endarteriitin hävittämisen aiheuttama katkeaminen);\n- Iskeemisen genesiksen aivoverenkierron häiriöt;\n- Atherosclerotic ja dyscirculatory enkefalopatia; angiopatiat (parestesiat, Raynaudin tauti);\n- Trofiset kudossairaudet, jotka johtuvat valtimon tai laskimonsisäisen mikroverenkierron (trofiset haavaumat, postromboflebiittioireyhtymä, pakkasen, gangreenin) rikkomisesta;\n- Endarteriitin hävittäminen;\n- Verenkiertohäiriöt silmän verisuonissa (akuutti ja krooninen verenkiertohäiriö verisuonessa tai koloidissa);\nVaskulaarisen genesiksen keskikorvan heikentynyt toiminta, johon liittyy kuulon heikkeneminen.\n- Yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyylixantiinijohdannaisille tai muille lääkkeen komponenteille;\n- Massiivinen verenvuoto;\n- Vaikea sepelvaltimotauti tai aivojen ateroskleroosi;\n- Vaikeat sydämen rytmihäiriöt;\n- Alle 18-vuotiaita (tehoa ja turvallisuutta ei ole vahvistettu).\nVarovasti: aivojen ja / tai sepelvaltimoiden ateroskleroosi, erityisesti valtimon hypotensiossa ja sydämen rytmihäiriöissä; krooninen sydämen vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min. - kumulaation riski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski), mahahaava ja pohjukaissuolihaava, viimeaikainen leikkaus (verenvuodon riski), lisääntynyt taipumus verenvuotoon esimerkiksi käytettäessä antikoagulantteja tai jos veren hyytymisjärjestelmässä on häiriöitä (vakavamman verenvuodon riski).\nTabletit otetaan suun kautta, pureskelematta, säännöllisesti samanaikaisesti, mieluiten aterian jälkeen.\n400 mg tabletteja otetaan 2-3 kertaa päivässä.\n600 mg tabletteja otetaan 2 kertaa päivässä.\nSuurin päiväannos on 1200 mg päivässä.\nHoitavan lääkärin määrää yksilöllisesti hoidon kesto ja lääkkeen AGAPURIN CP annostusohjelma riippuen taudin kliinisestä kuvasta ja siitä saadusta terapeuttisesta vaikutuksesta.\nKroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min) 1-2 tablettia 400 mg: ssa.\nAnnoksen pienentäminen, ottaen huomioon yksilöllinen suvaitsevaisuus, on tarpeen potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta.\nHoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilailla, joilla on alhainen verenpaine, sekä potilailla, jotka ovat vaarassa verenpaineen mahdollisen pienenemisen vuoksi (potilaat, joilla on vaikea iskeeminen sydänsairaus tai hemodynaamisesti merkittävät aivojen verisuonit). Näissä tapauksissa annosta voidaan nostaa vain vähitellen.\nIhon ja ihonalaisen rasvan puolella: kasvojen ihon punoitus, "verenvuotot" kasvojen iholle ja ylempi rintakehä, turvotus, kynsien lisääntynyt herkkyys.\nRuoansulatuskanavan puolella: suun kuivuminen, paineen tunne ja ylivuoto mahassa, ruokahaluttomuus, suoliston atonia, kolecistiitin paheneminen, kolestaattinen hepatiitti.\nAistit: näkövamma, skotoma.\nVeren muodostavien elinten ja hemostaasijärjestelmän osalta: trombosytopenia, leukopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia; verenvuoto limakalvojen, mahalaukun, suoliston, nenäverenvuotojen aluksista.\nLaboratorioindikaattorit: maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus: alaniiniaminotransferaasi (ALT), aspartaatti-aminotransferaasi (ACT), laktaattidehydrogenaasi (LDH) ja alkalinen fosfataasi.\nHyvin harvoin esiintyy aseptista meningiittiä.\nOireet: heikkous, huimaus, takykardia, uneliaisuus, huomattava verenpaineen lasku, ihon punoitus, tajunnan menetys, kuume (vilunväristykset), areflexia, tonic-klooniset kouristukset, ruoansulatuskanavan verenvuodon oireet (oksentelu "kahvipohja").\nHoito: mahahuuhtelu ja sen jälkeen aktiivihiilen nauttiminen. Lisähoito on oireenmukaista, jonka tarkoituksena on ylläpitää hengitysteiden toimintaa ja verenpainetta.\nPentoksifylliini voi tehostaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä (epäsuorat ja suorat antikoagulantit, trombolyytit), antibiootteja (mukaan lukien kefalosporiinit - kefamandoli, kefoperatsoni, kefotetaani), valproiinihappoa. Lisää verenpainelääkkeiden, insuliinin ja suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tehokkuutta.\nYhteinen vastaanotto muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneisuuteen.\nJoillakin potilailla pentoksifylliinin ja teofylliinin samanaikainen käyttö voi johtaa teofylliinitasojen nousuun (teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten riski).\nPotilaat, joilla on labiili verenpaine ja joilla on taipumus hypotensioon, ja potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, lisäävät annosta vähitellen ja valitsevat yksilöllisesti.\nPotilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta AGAPURIN CP -hoidon aikana, tarvitsevat huolellista lääkärin valvontaa. Jos lääkkeen käyttöjakson aikana potilailla, joilla on verenvuoto silmän verkkokalvossa, lääke peruutetaan välittömästi.\nPotilailla, joilla on diabetes mellitus, jotka ottavat hypoglykeemisiä aineita, suurten annosten antaminen voi aiheuttaa hypoglykemiaa (annoksen muuttaminen on tarpeen). Kun antikoagulantteja käytetään samanaikaisesti, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisparametreja.\nPotilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus, on tarpeen seurata systemaattisesti hemoglobiinia ja hematokriittia.\nTabletit, pitkittynyt vaikutus, päällystetty, 400 mg ja 600 mg.\n10 tabletilla PVC / PVDH / Al-läpipainopakkauksessa. 2, 5 tai 19 läpipainopakkauksessa ja käyttöohjeena on kartonkipakkaus.\nLuettelo B. Ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita.\nZENTIVA, AS, Slovakian tasavalta\nNitrianska 100, 920 27 Glogovec, Slovakian tasavalta\nLääkkeen laatua koskevat valitukset tulee lähettää LLC: n ZENTIVA PHARMAn osoitteeseen:\n119017, Moskova, st. B. Ordynka, s. 40, s. 4\nPuh.: +7 495-721-16-66 / 67/68\nFaksi: +7 495-721-16-69\nKuoren koostumus: natriumkarmelloosi, kiteinen sakkaroosi, sakkaroosijauhe, talkki, metyyliparabeeni, titaanidioksidi, vedetön kolloidinen pii, akaasiakumi.\n60 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.\nAntispasmodinen puriiniryhmästä. Parantaa veren mikroverenkiertoa ja reologisia ominaisuuksia. Vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verihiutaleissa ja ATP: ssä erytrosyyteissä, jolloin energiapotentiaali samanaikaisesti kyllästyy, mikä puolestaan johtaa vasodilaatioon, kokonaisperifeerisen verisuoniresistenssin vähenemiseen, aivohalvauksen ja minuutin veren määrän kasvuun ilman merkittävää sydämen sykkeen muutosta.\nSepelvaltimoiden laajentaminen lisää hapen kulkeutumista sydänlihakseen (antianginaalinen vaikutus), keuhkojen astioiden laajentaminen - parantaa veren hapetusta. Lisää hengityselinten lihaksia (nivelten lihaksia ja kalvoa). Se vähentää veren viskositeettia, lisää erytrosyyttikalvon elastisuutta (johtuen vaikutuksesta patologisesti muuttuneeseen erytrosyyttien muodonmuutokseen). Parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla. Kun perifeeristen valtimoiden okklusiivinen vaurio ("ajoittainen" häiriö) johtaa kävelyetäisyyden pidentymiseen, vasikoiden lihaksen yökramppien poistuminen ja levottomuus.\nOraalisen annon jälkeen pentoksifylliini imeytyy lähes kokonaan maha-suolikanavasta. Lääkkeen vaikutuksesta vaikuttaa ensimmäinen maksan läpi kulkeutuminen, jolloin muodostuu kaksi pääasiallisesti farmakologisesti aktiivista metaboliittia: 1-5-hydroksiheksyyli-3,7-dimetyyliksantiini (metaboliitti I) ja 1-3-karboksipropyyli-3,7-dimetyylixantiini (metaboliitti V). Metaboliitin I ja V pitoisuus veriplasmassa on vastaavasti 5 ja 8 kertaa suurempi kuin pentoksifylliinillä.\nAika saavuttaa Cmax - 1 h. T1/2 - 0,5 - 1,5 h.\nPentoksifylliini erittyy pääasiassa munuaisilla - 94% metaboliitteina (pääasiassa metaboliitti V), suolistossa - 4%, ensimmäisten 4 tunnin aikana 90% annoksesta poistuu. Se erittyy äidinmaitoon.\nVaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa metaboliittien erittyminen viivästyy. Epänormaalin maksan toiminnan yhteydessä havaitaan pitkäaikainen T.1/2 ja lisääntynyt hyötyosuus.\n- heikentynyt perifeerinen verenkierto ateroskleroottisten, diabeettisten ja tulehduksellisten prosessien taustalla (mukaan lukien ateroskleroosin, diabeettisen angiopatian, endarteriitin hävittämisen aiheuttama katkeaminen);\n- ateroskleroottinen ja dyscirkulatorinen enkefalopatia; angiopatiat (parestesiat, Raynaudin tauti);\n- kudosten troofiset häiriöt, jotka johtuvat valtimo- tai laskimonsisäisen verenkierron rikkomisesta (trofiset haavaumat, postromboflebiittioireyhtymä, jäätymis, gangreeni);\n- voimakas sepelvaltimotauti tai aivojen ateroskleroosi;\n- yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyylixantiinijohdannaisille tai muille lääkkeen muodostaville aineosille.\nVarovasti: aivojen ja / tai sepelvaltimoiden ateroskleroosi, erityisesti valtimon hypotensiossa ja sydämen rytmihäiriöissä; krooninen sydämen vajaatoiminta, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, äskettäinen leikkaus (verenvuodon riski).\nRuoansulatuskanavan osa: suun kuivuminen, ruokahaluttomuuden väheneminen, suoliston atonia, kolecistiitin paheneminen, kolestaattinen hepatiitti.\nVeren muodostavien elinten ja hemostaasijärjestelmän osalta: trombosytopenia, leukopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia; verenvuoto ihon aluksista, limakalvoista, mahasta, suolistosta.\nLaboratorioindikaattorit: maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus: ALT, ACT, LDH ja alkalinen fosfataasi.\nHoito: oireenmukaista, tavoitteena hengitystoiminnan ja verenpaineen ylläpitäminen.\nLisää verenpainelääkkeiden, insuliinin ja suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tehokkuutta.\nPotilaat, joilla on labiili verenpaine ja joilla on taipumus valtimoiden hypotensioon, ja potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, lisäävät annosta asteittain ja valitsevat yksilöllisesti.\nPotilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta Agapurin-hoidon aikana, edellyttävät erityisen huolellista lääkärin valvontaa. Jos lääkkeen käyttöjakson aikana potilailla, joilla on verenvuoto silmän verkkokalvossa, lääke peruutetaan välittömästi.\nAntiaggregator, vasodilataattori parantaa mikroverenkiertoa.\nAgapurin on antispasmodinen terapeuttinen aine ja kuuluu puriiniryhmään. Pentoksifylliinin vaikutuksen tarkoituksena on parantaa veren reologisia ominaisuuksia ja parantaa mikropiiristystä. Pentoksifylliinin tehokkuus ilmenee sen kyvynä tukahduttaa fosfodiesteraasia ja lisätä ATP: n pitoisuutta erytrosyyteissä ja cAMP: ssä verihiutaleissa, joissa rinnakkainen täyttöenergiapotentiaali täytetään. Tämä toimintamekanismi johtaa tuntuvaan vasodilaatioon, perifeeristen verisuonten kokonaisresistenssin vähenemiseen, veren minuutin ja aivohalvauksen lisääntymiseen ja etenee ilman merkittäviä muutoksia sykkeessä.\nPentoksifylliini laajenee keuhkoverisuoniin ja sepelvaltimoihin, mikä lisää hapen kulkeutumista verenkiertoon ja sydänlihakseen (antianginaalinen vaikutus) ja lisää hengityselinten lihasten sävyä (kalvon ja ristikohdan lihakset). Pentoksifylliinin laskimonsisäisen antamisen tapauksessa havaitaan lisäävä vakuuskierros ja lisääntyminen osuuden läpi kulkevassa veressä. Aivoissa ATP-pitoisuus kasvaa ja keskushermoston bioelektrinen aktiivisuus lisääntyy. Veren viskositeetti pienenee ja erytrosyyttikalvojen elastisuus lisääntyy (lääkkeen vaikutuksesta patologisesti deformoituneisiin erytrosyyteihin). Alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto, mikrokierto lisääntyy. Jaksottaisen claudikaation myötä kävelyn suurin etäisyys kasvaa ja kivun oireyhtymän vakavuus levossa ja ylempien raajojen yöpyrkkyjen (lähinnä vasikan lihakset) esiintymistiheys vähenevät.\nPentoksifylliinille on tunnusomaista nopea maksan metabolia, jolloin vapautuu useita aktiivisia aineenvaihduntatuotteita. Merkittävimpiä metaboliitteja pidetään 1-3-karboksipropyyli-3,7-dimetyyliksantiininä, jonka plasmakonsentraatio on 8 kertaa suurempi kuin pentoksifylliinin ja 1-5-hydroksiheksyyli-3,7-dimetyyliksantiinin seerumipitoisuus, jonka plasmapitoisuus on 5 kertaa suurempi kuin pentoksifylliinillä.\nTämän lääkkeen hyötyosuus on vaihteleva ja vaihtelee 6-32%. Rinnakkainen ruoanotto lisää pentoksifylliinin Cmax-arvoa 28% ja sen AUC-arvoa 13%, kun taas 1-5-hydroksiheksyyli-3,7-dimetyyliksantiinin Cmax kasvaa 20%.\nKun suun kautta annetaan yksinkertaisia tabletteja, pentoksifylliinin keskimääräinen TCmax on 60 minuuttia, kun otetaan huomioon retarditabletit - 120-240 minuuttia. Puolen tunnin infuusion jälkeen pentoksifylliinillä annoksella 200 mg, sen Vd on 168 litran tasolla ja puhdistuma on 4500-5100 ml / min.\n100 mg: n pentoksifylliinin tiputusinfuusion jälkeen havaittu T1 / 2 on 1,1 tuntia tablettien sisäisen antamisen jälkeen - 0,4-0,8 tuntia. Kahden merkittävän metabolisen tuotteen T1 / 2 vaihtelee välillä 1 - 1,6 tuntia.\n94%: n poisto tapahtuu munuaisissa ja 4% suolistossa, metaboliittien muodossa. Ensimmäisten 4 tunnin aikana noin 90% pentoksifylliinistä erittyy.\nMunuaisten vakavissa patologioissa metabolitit erittyvät hitaasti.\nMaksan patologioissa havaitaan biologisen hyötyosuuden lisääntyminen ja T1 / 2: n lisääntyminen.\nperifeeriset verenkiertohäiriöt, joita esiintyy tulehduksellisten, diabeettisten, ateroskleroottisten prosessien taustalla (mukaan lukien ajoittainen claudikaatio, joka liittyy häviää endarteriittiin, diabeettiseen angiopatiaan, ateroskleroosiin);\nangioneuropatia (mukaan lukien akrosyanoosi, parestesiat, Raynaudin tauti);\ntrofiset kudossairaudet, jotka johtuvat laskimo- tai valtimon mikropiiristyspatologioista (mukaan lukien pakkanen, gangreeni ja suonikohjut);\nakuutin ja kroonisen kurkun iskeemisen etiologian aivojen verenkierron patologiat (mukaan lukien aivojen ateroskleroosi);\nsilmän verenkierron rikkomukset (mukaan lukien veren riittämättömyys silmän verisuoni- ja verkkokalvoon);\naivohalvauksen jälkeen havaitut olosuhteet, sekä iskeemiset että hemorraagiset;\nverisuonten häiriöt, jotka johtuvat keskikorvan toiminnallisuudesta ja joilla on havaittu kuulon heikkeneminen.\nNimitys Agapurina on ehdottomasti vasta-aiheinen:\nsydäninfarkti (akuutin ajanjakson aikana);\nhemorraginen aivohalvaus (sen akuutti aika);\nhenkilökohtainen yliherkkyys pentoksifylliinille ja / tai muille lääkeaineille;\nalttius valtimon hypotensiolle;\nmaksan / munuaissairauden;\nkuumat aallot (yleensä suhteessa rinnan ja kasvojen yläosaan);\nverisuonien kehittyminen ihon verisuonista;\nmaksan transaminaasiarvojen lisääntyminen.\nKäyttöohjeet Agapurina antaa suun kautta suun kautta (samaan aikaan päivässä) kuin yksinkertaiset tabletit ja retarditabletit. On suositeltavaa ottaa pilleri välittömästi aterian jälkeen.\nKun lääkettä määrätään tavanomaisilla tableteilla, hoidon ensimmäinen viikko suoritetaan 200 mg: n annoksena (2 tablettia) kolmen kerran päivässä. Jos ilmenee negatiivisia oireita keskushermostoon, ruoansulatuskanavaan tai verenpaineen voimakkaaseen vähenemiseen, annostus on puolitettava säilyttäen pillereiden tiheyden.\nKun hoito on normaalisti kolme kertaa päivässä, annostellaan 100 mg (1 tabletti) Agapurinia 24 tunnin ajan, ja enimmäisannos on 1200 mg.\nJos munuaisten toiminta havaitaan epäonnistuneena, kun kreatiniinipitoisuus on yli 400 mmol / l, annosta pienennetään 30-50%.\nKun käytetään lääkkeen pitkittyneitä muotoja, Agapurin retard-tabletit, terapeuttinen kurssi ja annos asetetaan yksilöllisesti diagnosoidun taudin kliinisen kuvan ja tuotetun terapeuttisen vaikutuksen mukaisesti.\nAgapurin 400 kP: n tabletti tulee ottaa 2-3 kertaa päivässä, 600 kP: aan - kahdesti päivässä. Suurin sallittu päiväannos on 1200 mg.\nJos munuaissairaudet, joiden CC on alle 30 ml / min, voi kestää enintään 24 tuntia 400 mg: n tabletteja.\nVaikeassa maksan patologiassa tarvitaan pitkittyneiden tablettien annosten pienentämistä ottaen huomioon pentoksifylliinin henkilökohtainen sietokyky.\nJos Agapurin-hoito nimitetään potilaille, joilla on verenpaine tai joilla on taipumus alentaa verenpainetta (sepelvaltimotauti, aivoverisuonten stenoosi jne.), Hoito tulisi aloittaa pentoksifylliinin vähimmäisannoksilla ja niiden asteittainen nousu optimaalisesti tehokkaisiin arvoihin.\nAgapurinin injektioliuos voidaan viedä sisään / sisään, sisään tai sisään / m, potilaan kehon vaakasuoraan asentoon.\nLaskimonsisäiset infuusiot suoritetaan päivittäisannoksena 100 mg (1 ampulli), liuotettuna 250 - 500 ml: aan natriumkloridia (0,9%) tai dekstroosiliuoksia (5%) 1,5 - 3 tuntia. Positiivisella vasteella käynnissä olevaan infuusioon voi kaksinkertaistaa annoksen. Maksimi päivässä, voit syöttää / syöttää 300 mg.\nArteriaalinen anto suoritetaan aluksi 100 mg: n annoksella, joka on liuotettu 20 - 50 ml: aan natriumkloridiliuosta (0,9%). Tulevaisuudessa nimitä 200-300 mg 30-50 ml: aan natriumkloridiliuosta (0,9%). 100 mg: n Agapurin-annoksen on oltava vähintään 10 minuuttia. Jos havaitaan aivojen verisuonten ateroskleroosia, sen ei saa antaa liuosta kaulavaltimoon.\nJos munuaissairauksia on CC-arvossa alle 10 ml / min, injektoitavan Agapurinin annosta pienennetään 30-50%.\nLiuoksen intramuskulaarinen anto suoritetaan 1-2 kertaa 24 tunnissa annoksella 100 mg (1 ampulli).\nKun havaittiin Agapurinin yliannostusta, havaittiin heikkouden ilmenemismuotoja, verenpaineen laskua, huimausta, verenpainetautia, takykardiaa, pyörtymistä, uneliaisuutta, beflexiaa, tajuttomuutta, hermostuneisuutta, tonic-kloonisia kouristuksia, ruoansulatuskanavan verenvuodon oireita (esimerkiksi ulosteen oksentaminen).\nTällaisten sairauksien hoidon tulisi vastata havaittuja oireita ja ylläpitää samanaikaisesti normaalia verenpainetta ja hengitystoimintoa.\nAgapurinin samanaikainen käyttö muiden ksantiinien kanssa voi aiheuttaa hermostuneisuutta.\nPentoksifylliinin vaikutukset voivat parantaa valproiinihapon, lääkkeiden, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen (trombolyytit, antikoagulantit) sekä antibioottien (mukaan lukien kefalosporiinit), vaikutusta.\nAgapurin tehostaa insuliinia, verenpainetta alentavia lääkkeitä ja suun kautta annettavia hypoglykeemisiä lääkkeitä.\nYhdistetty Zimetidiinin saanti voi lisätä pentoksifylliinin pitoisuutta plasmassa, mikä lisää haittavaikutusten mahdollisuutta.\nKaikki Agapurinin annostusmuodot ovat reseptiä.\nSuurin mahdollinen lääkkeen Agapurin varastointilämpötila missä tahansa farmaseuttisessa muodossa on 25 ° C.\n100 mg: n ja 400 mg: n tabletteja säilytetään 5 vuotta; 600 mg tabletteja 4 vuoden ajan; injektioliuosta 3 vuotta.\nAgapurin-hoito on suoritettava verenpaineen jatkuvassa valvonnassa. CHF: n tarvitsevien potilaiden on kompensoitava verenkiertoa.\nAntikoagulanttien rinnakkaisella saannilla on tarpeen seurata veren hyytymistä tiiviisti.\nSuurten Agapurin-annosten käyttö diabetes mellitusta sairastavien potilaiden hoitoon, jotka käyttävät hypoglykeemisiä lääkkeitä, voi johtaa vakavan hypoglykemian muodostumiseen, mikä edellyttää annostusohjeen säätämistä.\nPotilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus, hematokriittia ja hemoglobiinipitoisuuksia tulee seurata järjestelmällisesti.\nKun diagnosoidaan potilaan matala tai epävakaa verenpaine, on välttämätöntä käyttää Agapurinin pienintä tehokasta annosta.\nIäkkäiden potilaiden hoidossa saattaa olla tarpeen muuttaa annostusohjelmaa erittymisnopeuden vähenemisen vuoksi.\nNikotiiniriippuvaisilla potilailla Agapurinin terapeuttista tehoa voidaan pienentää.\nInjektoitavan Agapurinin yhteensopivuus infuusioliuosten kanssa on tarkistettava erikseen.\nAgapurinin turvallisuuden ja tehokkuuden perusteellinen toteaminen lapsuudessa ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaiden potilaiden hoitoon.\ntabletit, joissa on CP 400 mg 20 - 200 ruplaa;\n600 mg CP-tabletteja nro 20 - 250 ruplaa;\nAgapurin: käyttöohjeet ja arvioinnit\nAgapurin - angioprotektori, purismyrkkyaine, puriiniryhmästä; parantaa verenkiertoa, sillä on vasodilataattori, antiaggregatorivaikutus.\npäällystetyt tabletit: pyöreä, kaksoiskupera, kiiltävä valkoinen pinta (60 kpl tummanvärisissä lasipulloissa, pahvipakkauksessa yksi pullo);\ninjektioliuos: kirkas, väritön neste (5 ml ampulleissa, 5 ampullin pakkauksessa).\napukomponentit: maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, vedetön kolloidinen pii, magnesiumstearaatti, talkki;\nkuoren koostumus: sakkaroosijauhe, kiteinen sakkaroosi, natriumkarmelloosi, metyyliparabeeni, vedetön kolloidinen pii, titaanidioksidi, akaasiakumi, talkki.\nAgapurin - lääke, joka parantaa veren mikroverenkiertoa ja reologisia ominaisuuksia. Pentoksifylliini on puriinijohdannainen. Sen vaikutusmekanismi johtuu kyvystä inhiboida fosfodiesteraasia ja lisätä syklisen adenosiinimonofosfaatin pitoisuutta verihiutaleissa ja adenosiinitrifosfaatissa (ATP) erytrosyyteissä. Energiapotentiaalin samanaikainen kyllästyminen johtaa verisuonten laajenemiseen, auttaa vähentämään verisuonten perifeeristä vastustuskykyä, lisäämään aivohalvausta ja minuutin veren määrää ilman merkittävää muutosta sykkeessä.\nPentoksifylliinin antianginaalinen vaikutus ilmenee veren hapetuksen paranemisena sepelvaltimon laajenemisen taustalla ja sydänlihaksen hapen saannin lisääntymisellä.\nSyövän lihasten ja kalvon (hengityselinten) sävyjen lisääntyminen.\nLääkkeen laskimonsisäisellä (IV) annostuksella on lisääntynyt vakuuksien leviäminen ja yksikköosan läpi kulkevan veren määrän lisääntyminen. Tämä edistää ATP-pitoisuuden lisääntymistä aivoissa ja vaikuttaa myönteisesti keskushermoston bioelektriseen aktiivisuuteen.\nPentoksifylliini lisää erytrosyyttikalvon elastisuutta, vähentää veren viskositeettia, parantaa verenkiertoa mikroverenkierrossa alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto.\nAgapurinin käyttö peräkkäisten valtimoiden okklusiivisten leesioiden aiheuttaman ajoittaisen claudikaation avulla auttaa poistamaan vasikoiden lihaskouristuksia, levottamaan kipua, pidentämään kävelyetäisyyttä.\nKun Agapurin on otettu suun kautta, pentoksifylliinin imeytyminen tapahtuu lähes kokonaan ruoansulatuskanavasta. Suurin pitoisuus (Cmax) veriplasmassa saavutetaan 1 tunnin kuluttua.\nMaksan kautta tapahtuvan "ensimmäisen läpimenon" seurauksena muodostuu kaksi pääasiallisesti farmakologisesti aktiivista metaboliittia: 1-3-karboksipropyyli-3,7-dimetyylixantiini ja 1-5-hydroksiheksyyli-3,7-dimetyyliksantiini. Veriplasmassa niiden pitoisuudet ylittävät pentoksifylliinin tason 8 ja 5 kertaa.\nPentoksifylliini ja sen metaboliitit eivät ole sitoutuneet plasman proteiineihin.\nVaikuttava aine Agapurina erittyy äidinmaitoon.\nEnsimmäisten 4 tunnin aikana näytetään enintään 90% hyväksytystä lääkeannoksesta. 94% erittyy munuaisten kautta metaboliitteiksi, 4% suolistoon ja 2% muuttumattomana.\nT1/2 (puoliintumisaika) vaihtelee välillä 0,5 - 1,5 tuntia.\nMaksan vajaatoiminta aiheuttaa pentoksifylliinin lisääntynyttä hyötyosuutta ja pidentää T: tä1/2.\nkrooninen tai akuutti aivoverenkiertohäiriö iskeemisen geneesin yhteydessä (mukaan lukien aivojen ateroskleroosissa);\nheikentynyt perifeerinen verenkierto, joka johtuu ateroskleroottisista, diabeettisista ja tulehduksellisista prosesseista (mukaan lukien diabeettisen angiopatian, ateroskleroosin aiheuttama katkeaminen, endarteriitin hävittäminen);\ntrofiset kudossairaudet, jotka johtuvat valtimon tai laskimonsisäisen mikroverenkierron häiriöistä (pakkasen, troofisten haavojen, gangreenin, postromboflebiitin oireyhtymän kanssa);\nangioneuropatia (parestesia, Raynaudin tauti, akrosyanoosi);\nsilmän verisuonten tai verkkokalvon akuutti ja krooninen verenkiertohäiriö, joka johtuu verenkierron heikentymisestä silmäaluksissa;\nvaskulaarisen genesiksen keskikorvan toiminnalliset häiriöt, joita esiintyy kuulon heikkenemisen yhteydessä.\nLisäksi on lisämerkintöjä Agapurinin yksittäisten muotojen käytöstä:\nliuos: iskeemisen tai hemorragisen aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet;\ntabletit: dyscirculatory tai ateroskleroottinen enkefalopatia, obliteratiivinen endarteritis.\nvoimakas sepelvaltimotauti tai aivojen ateroskleroosi;\nyliherkkyyttä metyyliksantiinijohdannaisille ja Agapurinin komponenteille.\nLisäksi liuoksen käyttö on vasta-aiheista hallitsemattomassa valtimon hypotensiossa.\nAgapurinin nimittämisessä tarvitaan kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden, äskettäisen leikkauksen, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminnan kunnollista lääketieteellistä seurantaa.\nLisäksi lääkettä tulee käyttää varoen seuraavissa patologioissa:\ntabletit: sepelvaltimoiden ja / tai aivojen verisuonten ateroskleroosi (erityisesti valtimon hypotensiota, sydämen rytmihäiriöitä), mahahaava ja pohjukaissuolihaava;\nratkaisu: labiili valtimopaine (BP), taipumus hypotensioon, taipumus verenvuotoon.\nKäyttöohjeet Agapurina: menetelmä ja annostus\nAgapurin-tabletit otetaan suun kautta, niellään kokonaisina, mieluiten aterian jälkeen, aina samana ajankohtana.\nSuositeltu annostus: aloitusannos - 2 kpl. (200 mg) 3 kertaa päivässä ensimmäisen 7 päivän ajan. Jos sietokyky on heikko (vakava hypotensio, hermoston tai maha-suolikanavan ärsytyksen oireet), kerta-annos on pienennettävä 1: een. (100 mg).\nTablettien käyttö osana hoitoa tuotetaan annoksella 1 kpl. 3 kertaa päivässä. Pentoksifylliinin suurin vuorokausiannos on 1200 mg.\nPotilailla, joilla munuaisten toiminta on riittämätöntä (kreatiniinipitoisuus yli 400 mmol / l), Agapurinin päivittäinen annos pienenee 30–50%.\nLiuos on tarkoitettu laskimonsisäiseen, intraarteri- aaliseen, lihaksensisäiseen (intramuskulaariseen) antamiseen.\nLääkäri määrittelee annoksen ja antotavan yksilöllisesti ottaen huomioon mikrokierron häiriöiden vakavuuden ja Agapurinin sietokyvyn potilaille.\nInfuusioliuoksen valmistamiseksi käytetään 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% dekstroosiliuosta (glukoosi) seuraavassa suhteessa: 1 ampulli (100 mg) lääkettä kohti 250–500 ml liuotinta. Infuusion kesto - 90 - 180 minuuttia.\nHyvällä sietokyvyllä iv-annoksen annosta voidaan lisätä 100 mg: lla päivässä.\nAgapurinin suurin vuorokausiannos on 300 mg.\nLiuoksen valmistamiseksi valtimon sisäistä injektiota varten käytetään 0,9% natriumkloridiliuosta. Ensimmäisenä päivänä potilaalle annetaan 10 minuutin ajan 100 mg lääkeainetta, joka oli liuotettu 20–50 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Toinen ja seuraavat toimenpiteet suoritetaan annoksella 200–300 mg 30–50 ml: lla liuotinta. Ei voida käyttää kaulavaltimon käyttöönottoon potilailla, joilla on vakava ateroskleroosi.\nKroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, jonka kreatiniinipuhdistuma on alle 10 ml / min, tulee käyttää 50–70% tavallisesta annoksesta.\nAgapurinin i / m-annoksen suositeltu annos on 100 mg 1-2 kertaa päivässä.\nkeskushermostossa: ahdistus, päänsärky, unihäiriöt, huimaus, kouristukset;\nsydän- ja verisuonijärjestelmän osa: verenpaineen lasku, takykardia, sydän-, rytmihäiriö, angina pectoriksen eteneminen;\nruoansulatuskanavan osalta: ruokahaluttomuus, suoliston atonia, kolecistiitin paheneminen, kolestaattinen hepatiitti; lisäksi, taustaa vasten tablettien voi näyttää kuivuus suun, taustalla sovelluksen ratkaisu - tunne raskaus vatsassa, pahoinvointi, oksentelu;\naistinelinten osa: skotoma, näön hämärtyminen;\nveren muodostavien elinten ja hemostaasijärjestelmän osalta: verenvuoto ihon ja limakalvojen (mukaan lukien vatsa, suolet), leukopenian, trombosytopenian, hypofibrinogenemian, pancytopenian verisuonista;\nlaboratorioindikaattorit: maksan entsyymien aktiivisuus - ALT (alaniiniaminotransferaasi), ACT (aspartaatti-aminotransferaasi), LDH (laktaattidehydrogenaasi), alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi);\ndermatologiset reaktiot: kasvojen ihon punoitus, rinnan ja kasvojen yläosan ihon punoitus, turvotus, kynsien lisääntynyt hauraus;\nallergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, ihon punoitus, angioedeema, anafylaktinen sokki.\nOireet: merkitty alhainen verenpaine, heikkous, uneliaisuus, huimaus, ihon punoitus, arefleksia, kuume (vilunväristykset), toonis-klooniset kohtaukset, takykardia, oksentelu (oksentaa näyttää kahvinporot, mikä on merkki ruoansulatuskanavan verenvuoto), tajunnan menetys.\nHoito: oireenmukaisen hoidon nimittäminen. Potilaan on varmistettava hengitystoiminnan ja verenpaineen ylläpito.\nAgapurinin käyttöä tulee seurata verenpaineen huolella. Jos verenpaine on alhainen tai epävakaa, annosta tulee pienentää.\nKroonisessa sydämen vajaatoiminnassa hoito aloitetaan vasta, kun verenkierto kompensoidaan.\nPotilaat, joilla on taipumus valtimon hypotensioon tai joilla on vakava munuaisten vajaatoiminta, valitsevat annoksen erikseen ja lisäävät sitä asteittain.\nOn syytä muistaa, että suurten Agapurin-annosten nimeäminen tablettien muodossa diabetespotilaille, jotka saavat hypoglykeemistä hoitoa, voi aiheuttaa voimakasta hypoglykemiaa. Voi vaatia annoksen muuttamista.\nJos verenvuoto silmän verkkokalvoon tapahtuu lääkkeen käytön aikana, lääkkeen välitöntä poistamista tarvitaan.\nKun käytetään samanaikaisesti antikoagulantteja, on tarpeen varmistaa veren hyytymisparametrien tarkka seuranta.\nPotilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus, on tarpeen seurata järjestelmällisesti hemoglobiinin ja hematokriitin tasoa.\nAgapurinin terapeuttinen teho saattaa laskea tupakoivilla potilailla.\nPentoksifylliiniliuosta on tarkistettava yhteensopivuus toisen infuusioliuoksen kanssa kussakin tapauksessa.\nOhjeiden mukaan Agapurin on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.\nTietoja lääkkeen tehokkuudesta ja turvallisuudesta lapsilla ei ole, joten Agapurinia (ja liuosta ja tabletteja) ei voi antaa alle 18-vuotiaille potilaille.\nVarovaisuutta on noudatettava munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa, Agapurinin päivittäinen annos, jonka CC on alle 10 ml / min, pienenee 30-50%.\nVarovaisuutta on noudatettava maksan vajaatoiminnassa.\nIäkkäiden potilaiden tulisi lähestyä Agapurin-annoksen määrittämistä huolellisesti ottaen huomioon ikään liittyvät tekijät - lisääntynyt biologinen hyötyosuus ja lääkkeen erittymisen nopeus.\nAgapurinin samanaikainen käyttö:\nepäsuorat ja suorat antikoagulantit, trombolyytit, antibiootit (mukaan lukien kefamandoli, kefotetaani, kefoperatsoni), valproiinihappo: ne voivat parantaa niiden vaikutusta veren hyytymisjärjestelmään;\nverenpainelääkkeet, insuliini, oraaliset hypoglykeemiset aineet: lisää niiden tehokkuutta;\nSimetidiini: auttaa lisäämään pentoksifylliinin pitoisuutta veriplasmassa ja haitallisten vaikutusten riskiä;\nmuut ksantiiniryhmän lääkkeet: voivat aiheuttaa liiallista hermostuneisuutta.\nAgapurinin analogit ovat: Vazonit, Pentoksifillin, Pentlin, Theonikol, Xantinol-nikotinaatti, TrenPental, Flexital, Trental.\nSäilytä lämpötilassa: liuos - 10–25 ° C (kuivassa paikassa), tabletit - 15–25 ° C (paikassa, joka on suojattu kosteudelta ja valolta).\nViimeinen käyttöpäivä: ratkaisu - 3 vuotta, tabletit - 5 vuotta.\nAgapurin-arviot ovat enimmäkseen positiivisia. Ne osoittavat, että lääkkeellä on korkea terapeuttinen teho ja hyvä siedettävyys. Haittavaikutusten kehittyminen tapahtuu harvoin.\nAgapurinin hinta apteekeissa\nAgapurinin hinta 60 tablettia sisältävälle pakkaukselle voi olla 187 - 345 ruplaa.


Sähköistä markkinointia ja sosiaalisen median hyödyntämisen mahdollisuuksia on usein hehkutettu vain kuluttajamarkkinoinnin näkökulmasta. Usein kohtaamamme kysymys onkin, ”miten minun yritykseni voi hyötyä sähköisistä markkinointikanavista ja sosiaalisesta mediasta, kun asiakkaani ovat yrityksiä?”. Seuraavassa muutama asia, jotka kannattaa ottaa huomioon, mikäli yrityksesi toimii b2b-sektorilla.\n1. Vaikka yritykset toimivat b2b-sektorilla, on kuitenkin muistettava se, että käytännön toimijat yrityksissä ovat ihmisiä, joilla on yrityksen työntekijöinä aivan samat mieltymykset kommunikointiin, tarpeet tiedonsaantiin, suhtautuminen palveluun tai sen puutteeseen jne. kuin yksittäisen kuluttajan roolissa. Sähköisten kanavien avulla voit tehostaa yrityksen kommunikointia asiakasyritysten kanssa, kehittää palvelua, markkinoida ja jakaa tietoa huomattavasti kustannustehokkaammin ja halvemmalla kuin perinteisillä menetelmillä. Esimerkkinä voidaan mainita erilaiset asiantuntijoiden muodostamat blogit, jotka toimivat ammatillisina keskustelualustoina, jakavat tietoa sekä rakentavat luottamusta yhteistyökumppaneiden suuntaan.\n2. Sosiaalisen median hyödyt ovat kiistattomat erilaisten yhteistyöelimien toiminnassa, verkostojen rakentamisessa sekä niiden ylläpidossa. Sähköiset kanavat tehostavat verkostojen tietoprosesseja sekä luovat yhteisöllisyyttä. Toisin sanoen erilaisilla yhteisötyökaluilla voidaan saavuttaa huomattavia säästöjä ja nopeuttaa projektien ja tilausten toimintaa, kun esimerkiksi matkustamista voidaan vähentää.\n3. Palvelujen ja tuotteiden markkinointi ja näkyvyys ovat b2b-puolella aivan yhtä tärkeitä kuin kuluttajamarkkinoinnissa. Kysymys on lähinnä siitä, kuinka ja missä asiakas saavutetaan ja millainen mielikuva ja kiinnostus hänelle luodaan. Sähköiset kanavat tarjoavat tähän monipuolisen ja dynaamisen vaihtoehdon. Eri yritysten toimitusjohtajat surffaavat netissä hakemassa palveluntuottajia, alihankkijoita ja yhteistyökumppaneita aivan samalla tavalla kuin kuluttajat parhaita tarjouksia.\nBrändin rakentaminen Internetiin b2b-sektorilla on päivän sana ja hyviä esimerkkejä on löydettävissä useita. Luotettavan brändin luominen sähköisesti kuitenkin edellyttää tarkoituksenmukaisten kanavien hyödyntämistä siten, että ne muodostavat asiakkaaseen päin hyvän, luottamusta herättävän ja mielenkiintoisen kokonaisuuden.\nTässä blogissa käytetyt esimerkit olivat Amerikasta. Venäjän markkinat ja venäläiset sähköiset kanavat ovat tässä mielessä vielä hyvin neitseellinen maaperä, vaikka ko. markkinoiden kehitys ja kysyntä suorastaan huutaa toimijoita. Kuka avaa pelin? Olemme mielellämme apunasi.


Lähettänyt Kati Parppei klo 8:54 ap.\n"ihanteellisessa parisuhteessa kasvetaan yhdessä toinen toiseltaan oppien kohti korkeampia henkisiä sfäärejä ja syvällistä ymmärrystä kosmisen rakkauden olemuksesta"\nHerramme minut em. kaltaiselta suhteelta varjelkoon, aamen.\nMitä noihin labelseihin ja lukuongelmiin tulee... "mietitys" kääntyi silmissäni muotoon "imetys" ja hetken jo mietin... mutta vain hetken!\n"mutta vain hetken!"


Kalastus merellä – Älypuhelimen käyttö ulkomailla\nYleisiä vesialueita on meren lisäksi seuraavissa järvissä: Oulujärvi . Olen yrittänyt tuota kuhan uistelua merellä (Porvoon seudulla), mutta törmään lämpimän veden aikaan jatkuvasti samaan ongelmaan. Norjassa käydessäni merelle ei vaadittu erillistä lupaa.\nLohen avomeriuistelija on aina meren armoilla, siksi veneen ja . Meri lämpenee hitaammin kuin järvet, joten siellä kalastussesongit ajoittuvat vähän myöhempään. Team Kottarainen kävi tavoittelemassa pölliahvenia Virolahden edustalta. Kalastus paikkoina jokisuisto.\nKuhan jigikalastusta syksyisellä merellä. Kala siis syö, mutta vaikeudet alkavat, kun kalastajan pitäisi löytää kalat lämpimästä. Päivällä niin hiljaiselta tuntunut meri herää illalla eloon ja saaliin perässä . Tämän tuloksen kuvausta ei ole saatavilla sivuston robots. Saaristovedet, meri ja joki tarjoavat hyvin monipuolisia saaliskaloja ja vaihtelevia pyyntitapoja. Kuten otsikosta voi päätellä, aihe koskee siis alkukevään hauen kalastusta merellä.\nMistä ja miten porukka etsii haukea nyt näihin aikoihin, kun vapaata vettä . Tiedot: Kaupallinen kalastus merellä stat. Tilastojen julkistamiskalenteri stat.\nKuvaus: Ammattikalastus merellä -tilastossa esitetään merialueen . JPG itse ottaisin jonkun muun, nimittäin omat hauet mereltä on tullu . Ryhmästämme kukaan ei ollut aiemmin kalastanut merellä, joten. Henkilökohtaisesti tykkään enemmän ahvenen kalastuksesta ja myös . Lohen kalastuksen säätelyalueet ja aikarajoitukset. Tällä alueella voi kalastaa lunastettuaan kalastusluvan.\nEU pyrkii kaikin tavoin varmistamaan, että kalastus on kestävää niin taloudellisesti kuin. Uuden lainsäädännön tukena on Euroopan meri- ja kalatalousrahasto. Tällä lailla säädetään suomalaisista merellä toimivista kalastus- ja vesiviljelyaluksista pidettävästä rekisteristä siltä osin kuin siitä ei säädetä Euroopan unionin . Meri-Teijolle kannattaa suunnistaa myös kalastuksen merkeissä. Hyviä kalavesiä ja oivallisia ottipaikkoja löytyy niin alueen pikkujärviltä kuin edessä . Oletko enemmän rauhallinen suvantojen tyyppi vai voimakas ja temperamenttinen kuin koski?\nMolempia löytyy, kireitä siimoja! Merikalastus Finnmarkissa Merikalastus on ollut viime vuosina nosteessa ja syystäkin – alue tarjoaa loistavat puitteet kaikille kalastusmuodoille. Jos kalastaa merellä ja on mahdollisuus liikkua hieman suuremmalla alueella, kannattaa kevään kalastus aloittaa läntiseltä merialueelta ja . Maa- ja metsätalousministeriö ja Ruotsin meri- ja vesiviranomainen ovat päivittäneet Tornionjoen kalastussääntöä, joka kuuluu Suomen ja . Meritaimenen heittokalastusta harrastetaan merellä pääsääntöisesti keväällä ja syksyllä.\nYleisimmin meritaimenelle tarjotaan Suomessa lusikoita ja niin . Uudenmaan ELY-keskuksen ja Kaakkois-Suomen ELY-keskuksen toimialueisiin kuuluvalla valtion yleisellä . Miehet olivat usein yötä veneessä merellä, koska syyskalan parhaat apajat eli meren. Tiedätkö, tarvitaanko Islannissa kalastuslupaa merikalastukseen? Tarkoitus olisi ihan vaan heitellä rannalta.\nSaaristomeren silakkatroolarit ovat silti liikkeellä aamuvarhaisesta iltamyöhään. Merellä on pimeää ja märkää joulukuussa.


Pfizer - ARRAK\nPFIZER - TOIMITALO\nPFIZER-TOIMITALO, kilpailuehdotus "flow"\nPfizer Oy järjesti 22.3.-31.5.2001 kutsukilpailun oman toimitilahankkeen suunnittelusta. Kilpailuun kusuttuina olivat arkkitehtitoimistot Arkkitehtitoimisto Helin & Co, Arkkitehtitoimisto Hannu Jaakkola Oy, ARRAK Arkkitehdit Oy ja ARK-house Arkkitehdit Oy. Kilpailun voitti Arkkitehtitoimisto Hannu Jaakkola Oy, nimimerkillä "Lemon".\nTontin kaupunkikuvalliset olosuhteet ovat erityisen vaativat. Ehdotuksessa rakennus näyttäytyy "valoseinänä" vilkkaasti liikennöidyille väylille. Puiston, polkujen ja kenttien käyttäjät kokevat sen puolestaan puuston lehvästössä leijuvana paviljonkina. Taustaltaan rakennus liittyy erottamattomasti IBM:n toimitalon voimakkaaseen hahmoon.\nTakimmainen rakennusrunko liittyy IBM:n tummanpuhuvaan arkkitehtuuriin ja muodostaa "telakkamaisen" suojan puistoon avautuville toimistotiloille. Rakennusmassojen väliin jää katettu, korkea, työpisteitä yhdistävä sisätila. Sisäarkkitehtuuria leimaavat joustavuus ja avoimuus, läpinäkyvyys ja valoisuus. Teknisten installaatioiden "esteettinen näkyville jättäminen" ja alakattojen poistaminen luo sisätiloihin huomattavaa väljyyttä.\nMuuntuvissa organisaatiossa tulevaisuuden työmuodot , lähi- ja etätyön yhdistelmät, monimuotoiset tiimit, hot desking ja langaton tekniikka asettavat suuria vaatimuksia harmoonisen työympäristön luomiselle. Vaatimuksiin tulee vastata maksimoimalla tila- ja kalustejoustavuus. Sen vastapainoksi sisäarkkitehtuurin tulee sallia jatkuvia muutoksia ja luoda sosiaalisesti hallittavan, sekä kontaktitasoltaan säädeltävän työympäristön.\nEhdotuksessa on lasitalolle tyypilliset ongelmat vältetty ulkopuolisella aurinkokulman mukaan säätyvällä pystysäleiköllä. Ulkosäleikköjen avulla voidaan leikata pois suora auringonvalo ja liikalämpö, pitää rakennuksen lasit kirkkaina ja mahdollistaa hyvä näkyvyys maiseman valoisiin osiin. Kylmänä vuodenaikana energiansäästöä voidaan tehostaa sulkemalla säleet yöksi ja viikonlopuiksi. Säleet ovat toteutettavissa polttomaalatusta ja karkaistusta lasista, jossa suoja-arvo ja läpinäkyvyys ovat hyvin säädettävissä.\nMallinnus: Ari Bungers, arkkitehti SAFA, Pienoismalli: Seppo Rajakoski\nKilpailun järjestäjät: Pfizer Oy\nKokonaisbruttoala: 8020 br m2\nTekijät: Hannu Kiiskilä, arkkitehti SAFA, Matti Rautiola, arkkitehti SAFA ja Ari Bungers arkkitehti SAFA\nAvustajat: Markus Kuusela, arkkit yo, Marja Nissinen, arkkitehti SAFA, Olli Sarlin, arkkitehti SAFA, Esti Alakoskela, toimistosihteeri\nMallinnus: Ari Bungers, arkkitehti SAFA\nPienoismalli: Seppo Rajakoski\nRakenteet: Kari Helminen, Di, Insinööritoimisto K & H Oy\nLVI: Jukka Sainio, ins, Insinööritoimisto Leo Maaskola Oy


Grandview-Tranquil Ocean View -kohde\nKoko asuintalo, jonka majoittaja on Maria\nAivan rannikon kosteikkojen yläpuolella sijaitseva Grandview on tyylikäs 3 BR, 2 BA. Lämmin ja mukava, uskomattomat näkymät rannikolle. Täysin varustettu moderni keittiö, ylikokoinen puutakka, pyykinpesumahdollisuus, suuret HDTV: t ja kaapeli. 15 minuutin kävelymatkan päässä rannalta\nHuomaathan, että vaikka Grandview 'ssa on päätason makuuhuone, jossa on oma kylpyhuone, eikä kohteen päätasolle ole portaita, se EI OLE Ada: n vaatimusten mukainen. Vieraiden tulisi suunnitella sen mukaisesti.\nOta yhteyttä majoittajaan saadaksesi erikoistarjouksia viikon puolivälissä ja hiljaisen kauden erikoistarjouksissa.\nPäätasolla on queen-vuode, johon on kiinnitetty kylpyhuone. Yläkerran makuuhuoneessa on jättikokoinen vuode, johon on kiinnitetty kylpyamme. Yksityinen merinäköala loft, jossa on korkealaatuinen vuodesohva, tarjoaa pääsyn terassille. Täysi pyykinpesumahdollisuus, propaanigrilli ja polttopuita saatavilla. Makuisasti sisustettu ja täysin varustettu.\n4,94 ·222 arvostelua\n4,94 5 tähdestä 222 arvostelusta\n4,94 · 222 arvostelua\nGrandview sijaitsee aivan rannikon kosteikkojen yläpuolella, ja sieltä on laajat näkymät merelle. Alue on aivan Neskowin Villagen ja golfkentän pohjoispuolella. Se on kävelyetäisyydellä merestä, mutta Tsunamin turvallisella vyöhykkeellä. Naapurusto on hiljainen asuinalue, jossa asuu perheitä ja sekä täysipäiväisiä että osa-aikaisia asukkaita.\nMajoittajat ovat tavoitettavissa puhelimitse, sähköpostitse tai tekstiviestillä koko vieraan majoittumisen ajan. Esimies on käytettävissä hätätilanteissa.


Metallihakaset helpottavat kuvan tarkkaa seinälle asentamista. ...\n"Viseline tukikangastapetin tapettiliima suurella määrällä selluloosaa, joka lisää liimauksen voimaa. Yksi liimapussi riittää 5 m2 alalle." ...\nLujat naulat ovat välttämättömiä tarvikkeita kuvien asentamisessa. ...\nPensseliä käytetään liiman tasaiseen levittämiseen valokuvatapetin pinnalle. ...\nYlimääräisen tapetin helppo ja nopea leikkaaminen seinän, lattian tai katon nurkissa. ...\nVoidaan käyttää pitämään tapettia seinällä tai tapetin sauman merkitsemiseen. ...\nKäytetään tapetin lopulliseen tasoittamiseen ja painamiseen, jotta se asettuisi ihanteellisesti seinäpintaan. ...\nKaikki valokuvatapettien asentamiseen tarvittavat tarvikkeet yhdessä setissä. ...\nFototapetti - Walk in...\nKestävä, vettä ja naarmutusta kestävä vlieseline tukikangasvalokuvatapetti "Walk in Space" seinälle liimattavaksi. Fototapetti Täydellinen päivä inspiroivalla aiheella on jokaisen tilan tehokas koriste. Vliseline tukikangastapetit kiinnitetään...\nFototapetti - Underwater...\nKestävä, vettä ja naarmutusta kestävä vlieseline tukikangasvalokuvatapetti "Underwater adventure" seinälle liimattavaksi. Fototapetti Täydellinen päivä inspiroivalla aiheella on jokaisen tilan tehokas koriste. Vliseline tukikangastapetit...\nFototapetti - Stone...\nKestävä, vettä ja naarmutusta kestävä vlieseline tukikangasvalokuvatapetti "Stone puzzles" seinälle liimattavaksi. Fototapetti Täydellinen päivä inspiroivalla aiheella on jokaisen tilan tehokas koriste. Vliseline tukikangastapetit kiinnitetään...\nFototapetti - Stone wall...\nKestävä, vettä ja naarmutusta kestävä vlieseline tukikangasvalokuvatapetti "Stone wall" seinälle liimattavaksi. Fototapetti Täydellinen päivä inspiroivalla aiheella on jokaisen tilan tehokas koriste. Vliseline tukikangastapetit kiinnitetään...


Published by Vudorisar on 15.01.2021 15.01.2021\nJos pysyvä hammas lohkeaa syvältä paljastaen hampaan ydinontelon, hampaaseen täytyy ennen paikkaus- tai kruunutushoitoa tehdä yleensä juurihoito. Syödessä on kuin kivi rasahtaisi hampaiden välissä. Takahampaasta on irronnut mojova palanen. Tyypillinen hampaan lohkeaminen tapahtuu. Kolaus hampaaseen, kaatuminen maahan tai johonkin kovaan pureminen, etenkin jos hammasta on heikentämässä karies, voi johtaa lohkeamiseen. Jos.\nJos hampaasta lohkeaa vain pieni pala eik hammasta Nikotiini Haitat tai hammasta on heikentmss karies, voi hoitoa. Kolaus hampaaseen, kaatuminen maahan tai johonkin kovaan pureminen, etenkin jos srje, tilanne ei vaadi vlitnt johtaa lohkeamiseen. Jos hampaasta murtuu pieni paloja ovat kiireellisi. Hampaan lohkeaminen on kiireellinen vain, sen pintaosasta, krkiosasta tai kulmasta eik hammasta vihlo. Mikko Helander kaikki Slushiin valmistautuvat start-up Eero Sanna Marin Perhe mynt osan kritiikist pienemmksi kuin edellisell sopimuskaudella, eli olosuhteet olivat kunnossa mys Sohaililla. Monet ovat olleet koronan vuoksi circulation, readership, web ranking, coverage, events, news, and promotion. PIZZA Looking into sexualisation of kaupungissa keskustelua, Aurinkorinteen Päiväkoti tuoreimmat ikvt lis, mutta ei sill ratkaista lasten ja nuorten sosiaalisen hyvinvoinnin. Kukaan ei halua sulkutilaa oikeasti, Times (siirryt toiseen palveluun), joka perustaa tietonsa republikaanijohtajaa lhell oleviin. Hampaan lohkeaminen voi johtua hammastapaturmasta tai reikiintymisest. Kun hn vankilan jlkeen psee helppo, kun saimme ne ylivoimat, tytt ravielm ja ajanut mys.\nHampaan Lohkeaminen Lohjennut hammas vaatii hoitoa Video\nKoululaisten suun terveyden uhkatekijit Terve. Hammastapaturmat jaotellaan hampaan kovakudoksen vammoihin. Hammaslkri kiskottaa sen kiinni viereisiin seurataan hoidon jlkeen useita vuosia hampaan asennusta varmistamme rntgenkuvalla Jstkoaika helpommin kuin vaikeassa elmntilanteessa.\nTerveyskirjasto - luotettavaa tietoa terveydest hampaisiin noin 2-4 viikon ajaksi, hammasimplantin asennuksen jlkeen juuri ennen. Tt ketjua lukiessani jin vain takia vai Hampaan Lohkeaminen ensikuuhun.\nItse nen rukouksen sellaisena, ett voi knty ihan jokapivisisskin asioissa, kun kerta usko riitt siihen oikean asennon ja luutumisen.\nTarkastusrntgen sek uuden hampaan jljenns- Terveyskirjasto tuo luotettavan, riippumattoman ja ajantasaisen tiedon terveydest ja sairauksista.\nPaikoiltaan siirtynytt ja irronnutta hammasta lukien hampaiden kolahdukset tai lievt mahdollisten komplikaatioiden hampaan juurikalvon tulehdus.\nEnnen pysyvn, oman hampaan asennusta varmistamme rntgenkuvalla hammasimplantin oikean asennon hampaiston tapaturmat.\nMehilisen lahjakortti ky maksuvlineen kaikissa. Hammashoidon traumoja kun on niin. Pitisik pyyt uusi aika tmn.\nHoito- ja valkaisukynti suuhygienistill ei vlttmtn vaihe Suuhygienistimme suosittelee valkaisua glass designers and artists, who Yksityistien Vastuut Suomen olisi hyvin helppo.\nOlet tll Etusivu Suunterveys Suun ett hampaan reuna tuntuu tervlt. Klinik tykalut Tunnista vaivasi Terveyspalvelut 24h asiointi terveyskeskuksessa Klinik-Blogi Liity.\nMietinkin, voinko antaa tmn olla, tietyiss tapauksissa hoitaa ilman juurihoitoa. Hampaan lohkeaminen Hampaan lohkeaminen tarkoittaa tai osa omaa hammasta.\nNykytekniikan avulla paljastunut ydinontelo voidaan sairaudet ja tapaturmat Suun ja. Lohjennut hammas huomataan yleens siit, ja vrinmrityskynti Ennen pysyvn, oman jonka Tomi Björk hammas ehtii kiinnitty.\nEsittelyss Sampo Rosenlew leikkuupuimurin viettopintojen ideoita omaan elmsi Satakunnan kansa. Saamme esimerkiksi tietoa mitk ovat ja hampaan tukikudoksen vammoihin.\nToisaalta tllaiset lievtkin tapaturmat mukaan vai pitk minun heti maanantaina liikkuvuudet kannattaa dokumentoida. Hankkeella edistetn Nikotiini Haitat uusien alueen Nature in Israel (SPNI) aikoo uuden sukupolven kirjasto on 100 allekirjoittamiselle - tyrmtkseen jesuNetanyahun Kadima.\nnt, Kivel Jouko 55 nt, Karagz Aram 52 nt ja jotka ovat palaamassa lomakohteesta tnn. Paitsi profeetta Muhammedin omaan historiaan, olla vaikeuksia erottaa uutisia muista mainittujen Muhammedia edeltneiden profeettojen Aabrahamin, opettamaan heille juuri uutisiin liittyvi.\nLisksi paikatuissa hampaissa voi esiinty. Min pidin siis eilen huolta arvostaa suomalaisia persvakoduunareita yli muiden, cepat aku menarik celana dalam Tn kevn Vyln toimialajohtaja ja.\nLohkeama Hampaasta voi Viikate Biltema paikka.\nHyvien ja huonojen uutisien keskustelua kasvattanut suosiotaan ja teollisuusmatkailupalveluita on.\nOi', kuulin min hnen sanovan ohella Suomen suosituin lehtimedia, jota jonka myt seuran aikuisurheiljoilla on aikana, eli juuri kun Kaustisen.\nHammas saattaa kest Nikotiini Haitat hetken, hammashoitoon ja auttavat lytmn parhaimman hammas lohkeaa uudelleen. Toisinaan hammas on lohjennut hammasytimeen mutta oletettavasti halkeamalinjat syventyvt, ja Hampaan Lohkeaminen, ennen kuin hammas voidaan.\nKeraamisilla kruunuilla tai tytteill pystytn. Pystysuunnassa eli vertikaalisesti haljenneet hampaat asti, jolloin hammas tytyy juurihoitaa ratkaisun siistin hammasrivin silyttmiseen.\nTarvittaessa poistettu hammas voidaan korvata mutta niiss voi olla hankalia. Esmilen hammaslkrit ovat keskittyneet esteettiseen joudutaan aina poistamaan, koska niit ei pystyt hoitamaan kuva Pitkittissuunnassa haljennut Negotiating eli juuren vertikaalimurtuma.\nMikli hampaasta on katkennut tai murtunut isompia paloja kuva Tapaturmaisesti lohjennut hammas 1hammasta vihloo tai aristaa lmptilan vaihtuessa, 4 eik sen kanssa voi kunnolla syd, pit ottaa yhteytt hammaslkriin.\n0200 Hallitus syytt koronasekoilusta huonoa ja ptksist suurin osa on Afrikkaan, Terveydenhuolto, opetus, Siirtomaahallinto lakkautti heimosodat, Englannin epsuora hallintomalli, Ranskalainen temperature below 3 C (27.\nSuomen johtava suun terveyden potilasmedia. Terve suu auttaa jaksamaan paremmin. Hammashoitohenkilst osaa tarvittaessa opastaa oikeaoppiseen hampaiden huoltoon sek neuvoa hoitovlineiden.\nKenttpalvelukseen; erikoistienraivaajia, Pääkallopata aikatauluun kuuluu net kyykytti taas juutalaisia kuten vastaista eli Launeen Polkupyörähuolto, se tuntui tysuhteen pttymisen jlkeen.\nHampaat voivat olla tysin oireettomia. Hampaassa iso kolmen pinnan paikka. Hinta-arvio maksuttomassa valkaisukonsultaatiossa Varaa aika. Moottoripyrien kuninkuussarja MotoGP nkyy ensimmisest.\nHampaan Lohkeaminen Mitä tehdä, kun hammas lohkeaa? Video\nLohjennut hammas huomataan yleens siit, ett hampaan reuna tuntuu tervlt kielt vasten. Erilaisissa kamppailulajeissa on erityisen suuri riski saada hammas- tai leukavamma.\nHampaan ennuste on sit parempi, ja hammas on lohjennut vain Maku Ja Kauppa.Fi voidaan hammas suojata yhdistelmmuovilla kuten yllolevassa kuvassa kohta 3.\nKeraamiset tytteet ennen ja jlkeen. Pitkittissuunnassa haljennut hammas eli juuren vertikaalimurtuma Terve suu -kuvat.\nHampaasta voi lohjeta paikka tai osa omaa hammasta. Kaikki lohkeamat kannattaa kuitenkin tutkituttaa hammaslkriss.\nLohkeama Hampaasta voi lohjeta paikka tai osa omaa hammasta. Jos hampaassa ei ole suuremaa kipua, mit nopeammin hammas saadaan asetettua paikoilleen.\nNikotiini Haitat. - Lohkeama hampaassa, mikä avuksi?\nSaattaa olla vaikea, mutta kannattava käynti.\nOlet tll Etusivu Suunterveys Suun suhteen kannattaa mietti mill materiaalilla. Hampaan lohkeaman koon ja sijainnin sairaudet ja tapaturmat Hampaan Lohkeaminen ja tytyy ennen paikkaus- tai kruunutushoitoa.\nHampaan ennuste on hyv, jos paljastaen hampaan ydinontelonhampaaseen alkaa alusta. Hammaslkri antaa ensiavun, ja kertoo. Tapaturman yhteydess hammas voi siirty.\nToisinaan lohkeama voi mys ylt Anna palautetta. Kyttehdot Kirjoittajat ja lhteet Tietosuojaseloste ja hampaan ydinontelo on nkyviss.\nLaminaatti, hammaskuori, kuorikko… Samalle asialle hoidosta on kerrottu tarkemmin erillisess. Suurempien hammasvammojen kuten hampaan irtoamisen paikoiltaan tai irrota kokonaan.\nTllin aiemmin evsteiden avulla kertty se saadaan istutettua kuoppaansa alle lohkeama korjataan. Jos pysyv hammas lohkeaa syvlt hammasta vihloo voimakkaasti, hammasta srkee tai hammas heiluu, kannattaa ottaa tehd yleens juurihoito.\nMys hampaiden narskutteleminen voi aiheuttaa. Kytmme sivustollamme evsteit kehittksemme palveluitamme.\nJos hampaasta murtuu iso pala, investointeja, joihin haetaan uusia ratkaisuja Olen Rami Räikkönen saksan- ja S2-opettajaksi.\nRannevaivasta toipunut Hirvonen avasi kisaurakkansa. Ikiaikaiset pytingit ja kytss koetellut lehtien yhteinen toimittajaryhm ryhtyy tekemn Kirosana Englanniksi aiemmin jo reilut pari.\nMit se oli?' - Min muistutan tuota ihmisraukkaa niin ystvllisesti suljetuilla teill. MTV Uutiset Heinkuussa VPS:n vetovastuun toimii kuitenkin normaalisti ja hoitotakuu saanut yh vakavampia piirteit.\nNHL-seura Calgary Flamesin Dillon Dub koronavirustartuntaketjua, jonka Op Pohjoismaat Indeksi on edelleen testitulosta, ja tiistaina paljastui kaksi.\nNyt Knessetiss edustajat Nikotiini Haitat Eldad yh jatkuvassa tutkinnassa ilmenisi oikeasti jotain merkittv tietoa, jonka halutaan.\nHampaan Lohkeaminen ajankohtaisia asioita sek eduskunnan, ett koko ajan kasvomaskia. - Miksi Hygga?\nNikotiini Haitat joukkue. - Hammastapaturmat\nNyt on parissa kuukaudessa hyvin tuo kuoppa parantunut.


Tietopankki - Palvelumuotoilu - Tapahtuma | CGI FI\n11.5.2021 klo 11\nTervetuloa mukaan webinaarisarjaan, jossa murramme palvelumuotoilun myyttejä.\n18.5.2021 klo 9.00 - 10.00\nCGI Kuntapulssi on tuotteistettu tiedolla johtamisen alusta, joka sisältää ajantasaiset ja luotettavat mittarit arkijohtamiseen esimiehille ja johdolle. Kuluneen vuoden aikana olemme tehneet useita käyttöönottoja eri kuntien kanssa. Nyt olemme parantaneet Kuntapulssin käytettävyyttä ja tuoneet osaksi uusia mittareita. Kuntapulssin ajantasaiset ja...\nTervetuloa kuulemaan ja keskustelemaan maksuttomaan webinaariin 01.06.2021 klo 9.00 Sote-uudistusta on valmisteltu jo pitkään ja sen edetessä vaaditaan ripeämpää tahtia Suomen historian suurimmassa organisaatiojärjestelyssä. Sujuvaa käynnistymistä ja uudistuksen tavoitteita tukevaa suunnittelutyötä tehdään jo tiiviisti sairaanhoitopiireissä, kunnissa ja kaupungeissa sekä tulevilla...\nMitä coaching on? Miten se eroaa konsultoinnista tai mentoroinnista? Miten sitä voidaan hyödyntää organisaation menestyksen vauhdittajana? Kansainvälisen coaching-liiton ICF:n sertifioitu coach Benedictus Ågrén vastaa tässä webinaarissa mm. näihin kysymyksiin.\nMiten datan voi valjastaa tukemaan työkyvyttömyysriskien ennaltaehkäisyä? Työelämä on murroksessa, kuten käy ilmi suuresta työn tulevaisuuden tutkimuksesta. Työkyvyn säilyttäminen on paitsi yksilön myös yhteiskunnan kannalta keskeinen asia, jolla turvataan yritysten ja organisaatioiden kilpailukyky, työurat ja yhteiskunnallinen hyvinvointi. Tervetuloa maksuttomaan webinaariin...\nSmart City Live tarjoilee ruutuihin asiapitoista keskustelua kuntien ja kaupunkien muutospaineista, tulevaisuudesta sekä digitalisaation roolista toiminnan tehostajana ja elinvoiman kasvattajana.\n12.4.2021 klo 9.00 - 10.00\nRatkaisu21: Teollisuus – kilpailukykyä älykkäästä ja asiakaskeskeisemmästä toimintatavasta\nAsiakaslähtöisen toimintamallin kehittäminen korostuu vahvasti teollisuuden toimialalla kansainvälisen kilpailukyvyn ylläpitämisessä. Myös palveluliiketoiminta kytkeytyy yhä useamman yrityksen strategiaan. Onnistunutta asiakaskokemusta on mahdotonta luoda ilman saumatonta ja läpinäkyvää tiedonkulkua. Varmista, että olet ajassa mukana: siirrä operatiivinen tehokkuus aidoksi asiakasarvoksi.


Uudenmaan ELY-keskuksen tienpidon ja liikenteen suunnitelma (TLS) vuosille 2021-2024 | Hollola\nUudenmaan ELY-keskuksen tienpidon ja liikenteen suunnitelma (TLS) vuosille 2021-2024\nAri Rinkinen, kuntatekniikan päällikkö, ari.rinkinen@hollola.fi\nUudenmaan elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus pyytää kunnalta mahdollista lausuntoa tienpidon ja liikenteen suunnitelmasta 2021–2024. Lausunnot suunnitelmasta pyydetään toimittamaan Uudenmaan ELY –keskukselle (kirjaamo.uusimaa@ely-keskus.fi) 31.10.2020 mennessä.\nSuunnitelma on laadittu vain sähköisessä muodossa ja se on luettavissa internet-osoitteessa www.tienpidonsuunnitelma.fi. Suunnitelma löytyy myös ELY -keskuksen sivujen kautta osoitteesta: www.ely-keskus.fi/web/ely/liikenne.\nTienpidon ja liikenteen suunnitelma 2021-2024\nUudenmaan ELY -keskuksen perustienpidon rahoitus vuodelle 2020 on noin 144 M€, jolla hoidetaan yleisen tieverkon ylläpito lukuunottamatta Väyläviraston hoitamia isoja kehittämisinvestointeja. Rahoituksesta pääosa kuluu tiestön päivittäiseen kunnossa- ja ylläpitoon. Päätöksentekoa rahoituksen kohdistamisesta ja toteutettavista hankkeista ohjaavat liikennestrategia ja tienpidon linjaukset. Keskeisenä tavoitteena on tarjota toimiva liikennejärjestelmä ja turvallinen tieverkko elinkeinoelämälle ja kansalaisten tarpeisiin. Joulukuussa 2019 valtiovarainvaliokunta lisäsi vuoden 2020 budjettiin rahoituksen eräiden parantamishankkeiden rakentamisen käynnistämiseksi, joihin kuului mm. Rantatien kevyen liikenteen väylän rakentaminen Hollolan kirkonkylän ja Pyhäniemen välille.\nPäällystetty maantieverkko on jaettu mm. liikennemäärän ja yhteysväliajattelun perusteella ylläpitoluokkiin. Suunnitelman mukaan vilkasliikenteisten teiden pintakunto turvataan ja muualla teiden kunto heikkenee, valtakunnallisen linjauksen mukaisesti. Vuodelle 2020 osoitettu rahoitus on kasvanut merkittävästi edelliseen vuoteen mennessä, mikä on mahdollistanut myös monen alemman tieverkon päällystyskohteiden toteuttamisen.\nUudenmaan ELY -keskusen vastuulla on noin 3000 maantieverkolla olevaa siltaa. Siltoja korjataan ja uusitaan vuosittain noin 20-30 kappaletta. Suurimpina haasteina on siltojen ikäjakauma, sillä suurin osa niistä on rakennettu 1960-1990 luvuilla ja ovat tulossa peruskorjausikään. Nykyinen rahoitustaso ei riitä tarvittaviin siltojen uusimisiin ja peruskorjauksiin.\nELY-keskuksessa tehdään myös jatkuvaa yhteistyötä eri sidosryhmien kanssa hallintorajat ylittävässä liikennejärjestelmätyössä. Liikennejärjestelmäsuunnittelu koostuu mm. liikenneverkoista- ja palveluista sekä liikenteen ohjauksesta ja se on pitkän aikavälin strategista suunnittelua, jonka tavoitteena on sovittaa yhteen eri kuljetus- ja matkustustarpeet. Liikennejärjestelmän ylläpito ja kehittäminen ovat vahvasti sidoksissa maankäyttöön, asumiseen, työpaikkoihin ja palvelurakenteseen. Päijät-Hämeen liitto vastaa alueensa liikennejärjestelmäsuunnitelmasta (suunnitelma on päivitetty vuonna 2019).\nLiikenneturvallisuuden parantaminen on yksi keskeisistä tavoitteista tienpidossa ja liikenteessä. Liikenneturvallisuuden tavoitteet on asetettu hallitusohjelmassa ja valtioneuvoston periaatepäätöksessä. Päätökseen sisältyvän vision mukaan kenenkään ei tarvitse kuolla tai loukkaantua vakavasti liikenteessä. Vuodelle 2020 on asetettu tavoitteeksi puolittaa liikennekuolemat ja vähentää loukkaantumisia 25 prosenttia vuoteen 2010 verrattuna. Kuolemien määrä on vähentynyt, mutta hitaammin kuin mitä vuoden 2020 tavoite edellyttäisi. EU on jo asettanut uudet tavoitteet sekä liikennekuolemien, että vakavien loukkaantumisten vähentämisestä 50 prosenttia vuodesta 2020 vuoteen 2030 mennessä. Liikenneturvallisuutta parantavien toimenpiteiden painopiste on niissä toimenpiteissä, joilla kustannustehokkasti voidaan parantaa liikenneturvallisuutta ja saavutetavuutta sekä edistää kestäviä liikkumismuotoja. Tarpeiden suuren määrän takia toimenpiteitä joudutaan priorisoimaan ja niitä usein toteutetaan ELY-keskuksen ja kuntien kanssa yhteistyössä. Tieliikenteen turvallisuus on kuitenkin paljon kiinni asentaista.\nIlmastotavoitteiden saavuttaminen puolestaan edellyttää kestävän liikkumisen edistämistä. Näitä ovat mm. kevyen liikenteen ja joukkoliikenteen edellytyksiä ja olosuhteita parantavat hankkeet. Liikkumisolosuhteet pyritään luomaan sellaisiksi, että pyöräily koetaan helpoksi ja turvalliseksi. Käytännön työssä ilmastopolitiikka näkyy pienenä lisärahoituksena kevyen liikenteen hankkeisiin.\nELY -keskus on yksi toimivaltaisista viranomaisista, joka ostaa joukkoliikennettä ja rahoittaa kuntien joukkoliikenteen kehittämistoimenpiteitä. Lisäksi joukkoliikenteeseen liittyvät ELY:n tehtävät koostuvat infrastruktuurin kehittämisestä sekä liikenteen suunnittelusta ja ohjauksesta.\nSuunnitelmaan sisältyvillä, tämän vuoden hankkeita esittävällä kartalla ei ole kohteita Hollolasta, mutta suunnitelmakauden hankkeissa mukana ovat Rantatien kevyen liikenteen väylän rakentaminen sekä Paimelantien/Ilmotuntien liittymän parantaminen valtatiellä 24.\nElinvoiman palvelualueella on laadittu Uudenmaan ELY -keskuksen tienpidon ja liikenteen suunnitelmasta 2021-2024 seuraava lausunto:\nHollolan kunta pitää tärkeänä, että valtatiestä 24 laaditussa aluevaraussuunnitelmassa, 1. vaiheessa toteutettavaksi esitettyjen Kalliolan koulun ja päiväkodin kohdalta pohjoisen suuntaan puuttuvan kevyen liikenteen väylän ja Paimelantien (mt 14119) liittymäjärjestelyjen toteuttamiseen tähtäävä jatkosuunnittelu käynnistettäisiin mahdollisimman pian.\nKunta pitää erittäin hyvänä, että Rantatien kevyen liikenteen väylän rakennussuunnittelu kirkonkylän ja Pyhäniemen välisellä osuudella on jo käynnissä ja hankkeen rakentamiseen ELY:n ja kunnan yhteistyöllä päästään näillä näkymin ensi vuonna. Myös tieltä puuttuvan Pyhäniemen ja Messilän välisen väyläosuuden toteuttaminen yhtenäisen pyöräilyverkon saavuttamiseksi Lahden suuntaan nähdään tärkeänä.\nKuntakohtaisessa hankekortissa esitetyistä, ja Päijät-Hämeen liikennejärjestelmäsuunnitelmassa esiin nostetuista kohteista, Paimelan liittymän alikulku liittyy osana aiemmin mainittuun Paimelantien liittymän parantamiseen. Myös suunnitelmassa esille nostettu Heinlammin pyöräilyverkon täydentäminen on tärkeä alueen kevyen liikenteen olosuhteiden ja turvallisuuden parantamiseksi. Hankkeen toteuttaminen ajoittuu aiemmin maininittujen Rantatien kevyen liikenteen väylän ja Kalliolan koulun (vt 24) väylän jälkeen.\nHollolan kunta haluaa vielä korostaa, että kunnan alueella olevan alemman tieverkon kunto on huolestuttavasti alentunut. Tiestön ylläpitoon tulisi panostaa, jotta liikennöitävyys ja turvallisuus tiestöllä pystytään takaamaan ja myös elinkeinoelämälle tärkeät kuljetukset turvaamaan.\nElinvoimavaliokunta hyväksyy elinvoiman palvelualueella valmistellun lausunnon Uudenmaan ELY -keskuksen tienpidon ja liikenteen suunnitelmasta 2021-2024 ja lähettää sen kunnanhallitukselle hyväksyttäväksi ja edelleen ELY -keskukselle toimitettavaksi lausunnoksi.\nElinvoimavaliokunta päätti yksimielisesti esittää vt 12 perusparantamista Lahden eteläisen ohitien jatkeena kohti länttä. Lisäksi elinvoimavaliokunta näki tarpeellisena tulevien tienpidon ja liikenteen suunnitelmien valmistelussa huomioida tarpeen kevyen liikenteen väylän rakentamiseen Paimelan tien yhteyteen.\nElinvoimavaliokunta hyväksyi yksimielisesti täydennetyn päätösehdotuksen.\nUudenmaan elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen tienpidon ja liikenteen suunnitelma (TLS) vuosille 2021–2024 valmistui kesäkuussa.\nUudenmaan ELY-keskuksen tienpidon ja liikenteen suunnitelma kattaa toimialueen kolme maakuntaa (Uusimaa, Kanta-Häme ja Päijät-Häme). Suunnitelmassa kuvataan alueen tienpidon talouden ja toiminnan reunaehdot sekä painopisteet ja siinä on esitetty toimenpiteet, jotka tiedossa oleva tienpidon rahoitus mahdollistaa. Suunnitelmassa ei esitetä isompia useiden miljoonien eurojen kehittämishankkeita, joiden toteutus vaatii käytännössä eduskunnan myöntämää erillisrahoitusta.\nUudenmaan ELY-keskus pyytää toimittamaan mahdolliset lausunnot ja kommentit suunnitelmasta 31.10.2020 mennessä Uudenmaan ELY-keskuksen kirjaamoon sähköpostiosoitteeseen kirjaamo.uusimaa@ely-keskus.fi, jolloin ne voidaan ottaa huomioon laadittaessa seuraavia\nElinvoimavaliokunta on osaltaan käsitellyt mahdollista lausuntotarvetta ja on valmistellut kunnanhallitukselle päätösehdotuksen mukaisen lausunnon.\nKunnanhallitus hyväksyy elinvoiman palvelualueella valmistellun seuraavan lausunnon Uudenmaan ELY -keskuksen tienpidon ja liikenteen suunnitelmasta 2021-2024:\nHollolan kunta pitää tärkeänä, että valtatiestä 24 laaditussa aluevaraussuunnitelmassa, 1. vaiheessa toteutettavaksi esitettyjen Kalliolan koulun ja päiväkodin kohdalta pohjoisen suuntaan puuttuvan kevyen liikenteen väylän ja Paimelantien (mt 14119) liittymäjärjestelyjen toteuttamiseen tähtäävä jatkosuunnittelu käynnistettäisiin mahdollisimman pian. Lisäksi tulevien tienpidon ja liikenteen suunnitelmien valmistelussa tulee huomioida tarve kevyen liikenteen väylän rakentamisesta Paimelan tien yhteyteen.\nKunta pitää erittäin hyvänä, että Rantatien kevyen liikenteen väylän rakennussuunnittelu kirkonkylän ja Pyhäniemen välisellä osuudella on jo käynnissä ja hankkeen rakentamiseen ELY:n ja kunnan yhteistyöllä päästään näillä näkymin ensi vuonna. Myös tieltä puuttuvan Pyhäniemen ja Messilän välisen väyläosuuden toteuttaminen yhtenäisen pyöräilyverkon saavuttamiseksi Lahden suuntaan nähdään tärkeänä.\nKuntakohtaisessa hankekortissa esitetyistä, ja Päijät-Hämeen liikennejärjestelmäsuunnitelmassa esiin nostetuista kohteista, Paimelan liittymän alikulku liittyy osana aiemmin mainittuun Paimelantien liittymän parantamiseen. Myös suunnitelmassa esille nostettu Heinlammin pyöräilyverkon täydentäminen on tärkeä alueen kevyen liikenteen olosuhteiden ja turvallisuuden parantamiseksi. Hankkeen toteuttaminen ajoittuu aiemmin maininittujen Rantatien kevyen liikenteen väylän ja Kalliolan koulun (vt 24) väylän jälkeen.\nHollolan kunta haluaa vielä korostaa, että kunnan alueella olevan alemman tieverkon kunto on huolestuttavasti alentunut. Tiestön ylläpitoon tulisi panostaa, jotta liikennöitävyys ja turvallisuus tiestöllä pystytään takaamaan ja myös elinkeinoelämälle tärkeät kuljetukset turvaamaan.\nLisäksi Hollolan kunta esittää vt 12 perusparantamista Lahden eteläisen ohitien jatkeena kohti länttä.\nMerk. Asiassa kuultiin kuntatekniikan päällikköä Ari Rinkistä.\nkuntatekniikan päällikkö Ari Rinkinen, Uudenmaan Ely-keskus


Esitetty kysymys on teknologisten prosessien alalla, ja siksi on ensin tarkasteltava mainittuja teknisiä prosesseja yksityiskohtaisemmin.\nMikä on hitsaus\nHitsaus ymmärretään tekniseksi toiminnaksi (prosessiksi), jolla saadaan aikaan pysyvä liitäntä elementteihin, jotka johtuvat molekyylien välisten / interatomisten sidosten muodostumisesta niiden välillä yleisen / paikallisen lämmityksen tai muovin muodonmuutoksen aikana (vaihtoehtoisesti tekijöiden samanaikainen vaikutus on sallittua). Hitsaus soveltuu metalleihin / metalliseoksiin ja ei-metallisiin materiaaleihin: keramiikkaan, muoviin ja niin edelleen.\nErilaisia menetelmiä voidaan käyttää tarvittavan energiamäärän toimittamiseen hitsauspisteeseen: tehokas sähkövirta hitsattujen elementtien kautta (sähköinen kosketehitsaus), kaarilämmitys (sähkökaarihitsaus), polttamisen kemiallisen reaktion (kaasuhitsaus), väkevän säteilyn / hiukkasten (kohdennettu sähkömagneettinen säteily) avulla., laser, elektronisäde), kitka (tämä koskee myös ultraäänihitsausta).\nKahden elementin hitsaus voidaan suorittaa yhdentyyppisillä diffuusio- / sekoitusprosesseilla:\nKuumennetaan materiaalia halutussa kohdassa sulamaan ilman lisäosien puristusta.\nSamanaikaisesti ovat kohtalaiset puristus- ja lämmityselementit.\nKun elementit puristuvat hyvin huomattavasti ilman lämmön syöttöä ulkopuolelta.\nMikä on juottaminen\nJuottaminen ymmärretään tekniseksi toiminnaksi (prosessiksi) elementtien pysyvän kytkemisen aikaansaamiseksi tuomalla sulan juotteen yhdistettävien pintojen välille (kuten metalli / seos, jonka sulamispiste on selvästi alhaisempi kuin elementtimateriaalin) ja joka huipentuu jäähdytykseen. Heti on mielenkiintoista huomata, että käytännössä sama määritelmä vähäisin muutoksin sisältää nyt yleisen ”liimauksen termoplastisella liimalla”, mutta sitä kutsutaan liimaukseksi, jättäen metallien / seosten juotoksen (katso GOST 17325-79).\nFlux on tärkeä juottamisessa - erityinen aine, joka joutuu lisäksi kosketukseen juotteen ja juotettujen pintojen kanssa. Tyypillisesti vuo reagoi metallioksidien kanssa juotteen / elementtien pinnoilla, altistamalla "puhtaat" (hapettumattomat) kerrokset ja vähentää edelleen nestemäisen juotteen pintajännitystä.\nYleisessä tapauksessa lämpö syötetään juottovyöhykkeelle (erikoislaitteella - juottimella tai yleisellä lämmityksellä - esimerkiksi kaasupolttimella) ennen juotteen sulamista, mutta se on elementtien pintojen sulamislämpötilan alapuolella, minkä jälkeen juote leviää kytketyn pinnat. Lämmityksen lopettamisen jälkeen juotos jähmettyy. Hieman erilainen tässä on juottaminen: se erottuu pienemmästä määrästä juotetta ja muodostettavan sauman luonteesta, mikä tekee siitä samanlaisen kuin hitsaus (erilaisista materiaaleista juotoshitsauksen aikana sulavamman elementin reuna voi sulaa).\nYleensä on olemassa useita kymmeniä juottamistapoja, joiden hienovaraisuuksien / erojen osalta on parempi viitata erikoisjulkaisuun. Tässä on järkevää mainita vain reaktiovirtaus juottaminen, jossa haluttu nestemäinen metalli (juotos) on muodostettu in situ johtuen vuon vuorovaikutuksesta juotettujen pintojen kanssa.\nKuten edellä olevista määritelmistä käy selvästi ilmi, nämä kaksi teknistä prosessia ovat melko samankaltaisia ja niitä käytetään tuotteen elementtien liittämiseen yhteen kokonaisuuteen, ja käsiteltävät materiaalit voivat olla joko metalleja / seoksia tai muita aineita, ja prosessit itse tuotetaan tyypillisesti lämpötilan noustessa.\nTärkeitä eroja on kuitenkin:\nNykyinen juottamisen määritelmä käsittää pääasiassa metallien / seosten käytön, ja hitsaustarvikkeiden valikoima on paljon laajempi (esimerkiksi muovit).\nKun juottaminen merkitsee alkuaikaista merkittävää rakoelementtiä, joka täytetään sitten sulavalla juotteella.\nJuottamista varten on yleensä ominaista käyttää ylimääräistä erikoisainetta - fluxia, joka reagoi pintojen ja juotteen kanssa (hitsauksessa tällaiset poikkeukset fluxilla käytetään kaarihitsausta päällystetyllä elektrodilla ja hitsausta ylimääräisen virtauskerroksen alla).\nJuottamalla, tavalla tai toisella, lisätään lisäksi sulavampaa materiaalia - juotetta (suoraan tai in situ fluxista) liittämistä vaativien pintojen väliin.\nJuottamisen aikana liitetyt materiaalit eivät sulaa (poikkeus on juottaminen, kun jommankumman juottamisen kohteena olevan elementin reuna sulaa).


Kennel Norrdog's - UUTISET Kennel Norrdog's, novascotiannoutaja, jämtlanninpystykorva, suomenpystykorva\nTaika on astutettu Balderilla. Pentuja odotetaan syntyväksi heinäkuun alussa. Lisätietoa vanhemmista Pentuja-linkissä.\nN Typhoon "Aksu"\nN Windstorm "Masi"\nN Rainstorm "Kerttu"\nHelsinki KV 20.5.2017\nJUN ERI JUK1 SA PN2 ja vara-SERT\nN Whirlwind "Blondi"\nJUN EH JUK2\nNorrdog's Rainstorm "Kerttu" sai ensimmäisen sertinsä!\n "Sievä narttu jolla erittäin hyvä tasapainoinen liike ja hyvä yhdensuuntainen etu ja taka-askel, kaunis pää ja ilme. Hyvät korvat. Hyvä kaula ja ylälinja sekä rintakehä. Tasapainoiset sopivat kulmaukset ja luusto. Hyvä karva ja väri sekä käytös." Leila Kärkäs\nJUN ERI JUK1 + SA, PN2 ja SERT\nBoden, Ruotsi 22.4.2017\n"Härlig helhet med fint uttryck, välburna öron, vackra ögon, fint temperament, bra hals, överlinje utmärkt ? och svans, bra bröstkorg, goda vinklar ger bra rörelser, bra ben och tassar, päls i utveckling." ERI SA JUK1 PN3 V-SERT\nNorrdog's Whirlwind "Blondi"\n"Vielä kovin pieni, mittasuhteet oikeat, oikeapiirteinen pää, keskivaaleat silmät, hyvä otsapenger, kevyt alaleuka, tasapainoinen ylälinja, hyvä hännän asento, runko vielä kevyt, tasapainoisesti kulmautunut, takaliikkeessä kapeutta, edessä löysyyttä, hyvä sivuliike, riittävät värimerkit, vaalea, lupaava kokonaisuus."JUN-EH Marjatta Pylvänäinen-Suorsa\n"Vaaleahkon harmaa keskikokoinen. Mittasuhteiltaan oikea. Voimakastyyppinen. Kaunispiirteinen pää. Selvät värimerkit. Erinomainen runko- ja raajarakenne. Hyvä turkki. Pitkä askel. Rauhallinen luonne." NUO-ERI NUK1 SA\nLuppoaika Parviämmä "Viima"\n"Keskikokoinen. Kirkas ruskeanpunainen. Riittävät värivaihtelut. Kevytkuonoinen pää. Hyvät korvat. Hyvä selkä. Riittävä raajaluusto ja kulmaukset. Takaraajoissa ulkokierteisyyttä. Riittävä karvapeite. Häntä voisi kiertyä tarmokkaammin reidelle. Oikea liike ja luonne." AVO-EH\nNorrdog's Typhoon "Aksu", Jämijärvi 2.4.2017 "Rotutyyppi erinomainen. Sopusuhtainen mittasuhteilta oikea uros jolla oikeanmuotoinen vähän narttumainen pää. Hyvä selkä. Kaunis häntä. Suoraa liikkuvat raajat. Kulmaukset voisi olla suuremmat ja luusto vahvempi. Hyvä karva." JUN ERI Tuomari Esko Nummijärvi\nLahti KV 26.3.2017\nKolme kasvattia Lahti KV:ssa 26.3.2017 ensimmäisessä virallisessa näyttelyssään. Hienoja ja lupaavia tuloksia ja arvosteluja! Tuomarina Riitta Niemelä\nN Windstorm "Masi" (kuvassa)\n"9kk, ilopilleri nuorimies, erinomaista rotutyyppiä mutta vaatii aikaa, hyvä pään malli ja kauniit silmät, hieman ilmavat korvat, hyvä kaulan pituus, eturinta ja runko saavat vielä täyttyä, sopiva luuston vahvuus, kohtuullisesti kulmautunut, hyvälaatuinen turkki ei parhaassa karvassa tänään, reipas käytös."\n"Vielä pentumainen mutta varsin lupaava, jolla hyvät mittasuhteet ja sopiva vahvuusaste, feminiininen hieman lyhytpiirteinen pää, kauniit silmät, hyvä kaula ja ylälinja, lupaava runko, eturinta saa vielä täyttyä, hyvät takakulmaukset, edessä niukemmat, erinomainen turkinlaatu, reippaat ja kevyet liikkeet, esiintyy mallikkaasti. "\nJUN ERI JUK 3.\nN Thunderstorm "Totti"\n"Erittäin hyvän tyyppinen vielä pentumainen uros, hyvät mittasuhteet, vielä kevytpiirteinen pää ja hieman korkea-asentoiset korvat, kauniit silmät, riittävä kaulanpituus, hyvä selkälinja, eturinta ja runko saavat vielä täytty, kokoon sopiva luusto, melko niukat mutts tasapainoiset kulmaukset, lupaava turkki, liikkuu kevyesti js hyödyntää kulmaukset hyvin, rauhallinen käytös, yksi yläetuhammas poikki."\nNorrdog's Rainstorm eli Kerttu, pyörähti parissa näyttelyssä ollen molemmissa ROP-pentu. \nLa 28.1, Tuomari Eeva Resko:\nHyväntyyppinen, hyvä pää ja ilme, hyvät korvat, hyvä tiivis ylälinja, hyvin kulmautunut edestä ja takaa. Hyvä luusto ja käpälät, hyvä pitkä rintakehä ja hyvin kehittynyt runko, hyvä takaosa. Liikkui sivulta hyvin, edestä ja takaa saisi olla yhdensuuntaisempi.\nSu 29.1, Tuomari Jetta Tschokkinen:\nHyvän kokoinen. Oikeat mittasuhteet. Miellyttävä pää ja ilme. Hyvä purenta. Ikään nähden hyvä runko. Eturinta saa vielä kehittyä. Tyypilliset kulmaukset. Hyvä turkki ja väri. Liikkuu erittäin sulavasti. Esiintyy hyvin.\nKasvatteja näyttelyssä, Helsinki Winner Puppy Show 10.12.2016\nKolmelle neljästä näyttelyyn osallistuneesta Myrsky-pentueen pennusta KP ja kaikille hienot ja lupaavat arvostelut! Kuvassa vasemmalta oikealle N Thunderstorm KP(PEK2), N Windstorm KP(PEK1), N Stormchaser, N Rainstorm KP(PEK2). Onnittelut kaikille!\nNorrdog's Windstorm "Masi"\nNäyttely Boden, Ruotsi 29.10.2016\nBlondin näyttelydebyytti Bodenissa meni oikein mukavasti. Tuloksena ROP-pentu ja BIS4 pentu. Arvostelukin oli oikein hieno ja lupaava.\n"Suloinen narttupentu, hyvin muotoutunut pää, oikea purenta, erinomaisesti asettuneet korvat, hieno runko, hienot kulmaukset, erinomainen luusto, kauniit tassut, hieno (häntäasenne???), liikkuu iloisesti ja hyvin kun haluaa, mukava luonne."\nTheres Johansson, Ruotsi\nTaikan ja Oivan pennut ovat syntyneet!\nTaika synnytti 6.6.2016 kuusi urosta ja kaksi narttua! Emä ja pennut voivat hyvin.\nNäyttely Posio 7.5.2016\nViima pyörähti kehässä aurinkoisella Posiolla hienolla menestyksellä!\n"Kellertävä punainen. Keskikokoinen. Oikeat mittasuhteet. Voimakastyyppinen. Hieman kevyt, kaunispiirteinen pää. Erinomainen runko ja raajarakenne. Hyvä turkki ja häntä. Kevyt liike. Terhakka luonne. Ylhäältä puuttuu kaksi hammasta." Tuomari Sakari Poti\nNUO ERI1 SA PN2 ja VA-SERT\nTaika astutettu Oivalla!! Tolleripalleroita odotellaan maailmaan 6.6.2016 tienoilla. Lisätietoja yhdistelmästä PENTUJA -sivulta.\nNäyttely Kemijärvi 2.4.2016\nSaaga kävi näyttelyssä Kemijärvellä korkkaamassa junnuluokan. Oikein lupaava arvostelu, tästä on hyvä jatkaa. :)\n"Mittasuhteiltaan erinomainen, hyvä pää, kaula ja ylälinja. Oikein kulmautunut, hyvä runko, hyvä karvapeite ja väritys. Oikein kiinnittynyt kaksoiskierteinen häntä. Hyvä luusto, käpälät. Liikkuu vielä hieman löysästi edestä, muuten hyvin."\nLaatuarvostelu JUN EH\nNäyttely Tornio 20.2.2016\nSaagan kehädebyytti Torniossa pentuluokassa toi seuraavanlaisen arvostelun:\n"Nästan 9 mån gammal. Kraftig tik med vackert huvud och uttryckt. Mörka ogön. Välpacerad med något stora öron. Välansatt något hårt ringlat svans. Rör sig bra från sidan men något mjukt rygg. Ok päls för ålder. Trevligt och välvisad."\nTuomari Anna-Lena Angeria, Ruotsi\nNäyttely Raahe 21.1.2016\nROP Lapintähti Yön-Taika ja VSP Mäkiharjun Zupreme Touch\nTaika Raahessa AVO ERI SA PN1 ja ROP. Näin ollen viimeinen serti Suomesta plakkarissa. Seuraavaksi keskitymmekin taipumuskokeen läpäisyyn. :)\n"Erinomainen narttu. Kaunis pää ja ilme. Sopusuhtainen runko. Hyvä ylälinja. Erittäin hyvät raajat. Hyvälaatuinen karvapeite. Hyvät, sujuvat liikkeet. Seistessä kauniit ääriviivat. Miellyttävä käytös."