Shokki-aaltohoito: ihmelääke kaikille sairauksille tai erittäin erikoistunut terapeuttinen lähestymistapa? - Kyfoosi June\nHaastattelu Ph.D. ortopedisen kirurgin kanssa Litvinenko Andrey Sergeevich\nShockaaltohoito on suhteellisen nuori hoitotekniikka, jonka laaja käyttö alkoi vasta 1990-luvulla. Sen avulla, lääkäri, rikkomatta kudosten eheyttä, toimii sairauden keskipisteessä tietyn taajuuden ääniaallolla. Vaikutustoiminta parantaa verenkiertoa, normalisoi aineenvaihduntaa, kipu - vähentää sen vakavuutta jne. Lähestymistavan erityispiirteistä, sen sopivuuden osoittamisesta potilaille, joilla on erilaisia patologioita ja menetelmän vasta-aiheita, pyysimme kertomaan ortopedille, lääketieteiden ehdokkaalle Litvinenko Andrey Sergeevichille.\nAndrei Sergeevich, kerro lukijoillemme shokki-aaltohoidon terapeuttisen vaikutuksen periaatteesta.\nEnsinnäkin ääniaaltojen käyttö lääketieteessä ei ole uusi lähestymistapa. Ultraäänen (lyhytaaltojen) periaatteet perustuvat esimerkiksi tunnettuun ultraäänidiagnostiikkamenetelmään. Ultraääniaallot eivät kuitenkaan ole ainoita vakiintuneita lääketieteessä. On myös infrapuna-aaltoja - erittäin matalataajuiset aallot, välillä 16 - 25 Hz, tai pitkät aallot. Kuten ultraääni, korva ei havaitse infrapunaääntä. Sillä saatu vaikutus auttaa kuitenkin esimerkiksi murskaamaan sappikiviä tai kantapään kalsanallisia kannuksia..\nJotta lukijan olisi helpompi ymmärtää, kuinka infraääni toimii, piirrän rinnakkaisia ultraääniaaltojen toimintaperiaatteen kanssa. Jälkimmäinen, koska se on lyhyt, hajoaa helposti ja luo lämpövaikutuksen. Juuri hän on kiinnitetty ultraäänilaitteiden antureilla, jotka lähettävät eräänlaisen lämpökartan näytölle. Infrapuna-aallot puolestaan ovat pitkiä, mikä tarkoittaa, että ne tuskin hajoavat, tarjoamalla suunnatun voimavaikutuksen, eräänlaisen iskun. Tästä syystä menetelmän nimi - sokkiaaltohoito (UHT).\nEnsimmäiset laitteet, jotka tuottavat infrapuna-aaltoja, luotiin jo 1950-luvulla. Niiden kehittäjä, amerikkalainen Frank Reiber, uskoi, että aivokasvaimia voidaan hoitaa laitteella. Käytäntö on osoittanut, että UVT on tässä tapauksessa tehoton, mutta Reiberin kehityksen perusteella tehtiin laitteita kivien murskaamiseen - litotriptoreita. Myöhemmin UVT: itä käytettiin ortopediassa ja traumatologiassa, ja laitteista tuli entistä kompakteja. Nykyaikaiset laitteet erottuvat todella pienistä kokoista ja aaltojen iskun suuresta tarkkuudesta.\nNykyään on luotettavasti todettu, että infrapuna aaltojen vaikutuksesta verenkierto, aineenvaihdunta paranee, tulehdukselliset prosessit pysähtyvät.\nViime aikoina menetelmästä on tullut erittäin suosittua, se määrätään joko ilman tai ilman. Kerro meille todellisista käyttöaiheista sokki-aaltohoidolla. Ja onko mitään vasta-aiheita?\nItse asiassa UVT on kasvussa. Ja tämä on ymmärrettävää: menetelmällä on monia etuja. Esimerkiksi potilaat, joilla on erilaisia kipuja, voivat tuntea helpotusta melkein heti hoidon jälkeen, ja yhden tai kahden viikon kuluttua kipu voi kadota kokonaan. UVT-istunnot ovat yleensä lyhyitä, kestää noin 15 minuuttia, sinun ei tarvitse toistaa niitä päivittäin, istuntojen välinen aika on keskimäärin 5–7 päivää. Lisäksi anestesiaa ei tarvita, mikä tarkoittaa, että potilas voi mennä kotiin heti hoidon jälkeen.\nLokkihoito ei tietenkään ole ihmelääke kaikille sairauksille. UVT: n indikaattoreita ovat polvinivelen artroosi, lonkan niveltulehdus (coxarthrosis), selkärangan osteokondroosi, selkärankaosan ulkonema ja nivel, nivelkierre, Achilles-jänteen tulehdus, olka-hartian periartriitti, kyynärnivelen epikonddyliitti, jännetulehdus ja myosiitti. Infrasoundia käytetään myös oftalmologiassa, tutkimukset ovat osoittaneet tekniikan tehokkuuden urologian alalla, mukaan lukien urolitiaasin ja jopa eturauhastulehduksen hoidossa..\nKuten kaikissa menetelmissä, UVT: llä on vasta-aiheita. Näitä ovat pahanlaatuiset kasvaimet, systeemiset verisairaudet, tromboflebiitti ja tromboembolinen sairaus, verenvuodot ja akuutti tulehdus UVT: n alueella. Et voi käyttää menetelmää raskauden aikana, eikä sitä ole määrätty pienille potilaille. He eivät ole vielä suorittaneet luun kasvua.\nMissä tapauksissa UVT osoittaa erityisen hyviä tuloksia??\nNykyään UVT: tä käytetään ortopediassa nivelsairauksien hoidossa, verenkierron ja aineenvaihdunnan stimuloinnissa sekä kivun lievittämisessä.\nEsimerkiksi ortopedian ja urheilutraumatologian keskuksessa 9 vuoden ajan tehtyjen havaintojen tulokset osoittivat, että tämän tyyppisen altistuksen käyttö vähentää kuntoutusaikaa 2–3 kertaa. Ensimmäisten istuntojen jälkeen 65% potilaista havaitsi kivun merkittävän vähentymisen. Palautuminen vaati keskimäärin 5–6 toimenpidettä, joiden väliset välit olivat 3–10 päivää.\nUrologian alalla on myös saavutettu hyviä tuloksia. Esimerkiksi muiden kuin bakteerien eturauhastulehduksessa (krooninen lantion kipuoireyhtymä) UHT-menetelmällä hoidettu kurssi jatkuu neljä viikkoa kerran viikossa ja antaa todistetun vaikutuksen. Shockaaltohoitoa käytetään myös Peyronien taudissa, joka johtaa erektiohäiriöihin. Samanaikaisena kurssin aikana potilaat huomaavat kunnonsa parantuneen huomattavasti, monet päästävät eroon tuskasta. Vaskulaarisen erektiohäiriön kanssa paraneminen tapahtui 6 viikon hoidon jälkeen.\nUVT: n laajuus laajenee jatkuvasti, ja nykyään siihen sisältyy esimerkiksi kosmetologia (erityisesti selluliitin hoito), UVT: tä käytetään ihon tilan normalisoimiseen troofisissa häiriöissä.\nKerro meille menettelystä.\nToimenpiteen ominaisuudet riippuvat tietysti patologiasta, johon potilas otti yhteyttä. Esimerkiksi, jos UVT tehdään potilaalle, jolla on nivelkipuja, lääkäri määrittelee ensin “kivullisimman” alueen palpaation avulla. Sitten potilas istuu tuolilla tai makaa sohvalla siten, että toimenpiteen aikana laitteen manipulaattori on kohtisuorassa kehon pintaa vastaan. Manipulaattori ja iho voidellaan geelillä, joka parantaa pintojen kosketusta, ja sitten applikaattori asetetaan mahdollisuuksien mukaan kipualueen keskelle, jotta se toimisi tarkasti. Lääkärin on myös varmistettava, että suuret verisuonet ja hermot eivät pudota vaurioituneelle alueelle. Kaikkia tätä edeltää laitteen tarkka säätäminen ottaen huomioon kunkin potilaan historia ja muut ominaisuudet..\nHoitokuuri sisältää 5–7 minuutin ajanjaksot 5-7, jotka tehdään kerran, enintään kaksi kertaa viikossa. Ensimmäisen toimenpiteen jälkeen joillakin potilailla on lisääntynyt kipu - tämä on yksilöllinen reaktio UVT: hen. Potilasta on varoitettava tästä, koska monet lopettavat hoidon päästämättä eroon kipusta heti. Tätä ei pitäisi tehdä: vaikutus ilmestyy useiden istuntojen jälkeen.\nEnsinnäkin toimenpiteen tulee suorittaa sertifioitu ortopedinen lääkäri tai fysioterapeutti. Toiseksi hänellä on oltava todistukset, jotka todistavat pätevyytensä lääketieteellisten palvelujen tarjoamisessa UVT-menetelmällä. On myös suositeltavaa, että lääkäri käy valtuutetun jakelijan tai laitevalmistajan järjestämässä koulutuksessa tietyllä laitteella. Ja tietysti kokemus. Mitä suurempi se on, sitä parempi.\nOnko mitään komplikaatioita??\nOlen jo maininnut, että joillakin potilailla kipu voi voimistua ensimmäisten istuntojen jälkeen yleensä, yleensä 10–15%: n tapauksista. En sanoisi tätä monimutkaisuudeksi, vaan pikemminkin huomautukseksi. Toiseksi hoidon alussa hematoomit tai turvotus voi muodostua altistuskohdassa, mutta vähitellen ne ohittavat.\nMikä on sokkiterapian hinta??\nTärkein UVT-toimenpiteen kustannuksiin vaikuttava tekijä on diagnoosi, hoidon määrä riippuu sairaudesta. Moskovassa UVT: n kustannukset alkavat noin 1000-1500 ruplasta istuntoa kohti.\nShockaaltohoito on suhteellisen nuori menetelmä, joka on osoittautunut nivelpatologioiden hoidossa, vammojen jälkeisessä kuntoutuksessa, urologisten sairauksien hoidossa ja kosmetologiassa. Tässä tapauksessa tekniikkaa tulisi soveltaa varoen ja kokeneen asiantuntijan valvonnassa, tarkasti ja ohjeiden mukaan.\nPotilaiden arvostelut vaihtelevat: joku kirjoittaa, että toimenpide on täysin kivuton, joku valittaa epämukavuudesta. Toiseen kannattaa luottaa enemmän, varsinkin jos kantapään kannustamista (fasciitis) tai epicondylitis käytettiin merkintöinä.\nLaite shokkiaaltohoitoon: tehokkuus, toimintaperiaate ja sivuvaikutukset\nLaite shokkiaaltohoitoon (lyhenne: UVT) on lääketieteellinen laite, joka käyttää kehon ulkopuolisia lyhytaikaisia matalataajuisia akustisia pulsseja eri etiologioiden sairauksien hoitamiseen.\nEnnen UVT: n suorittamista on välttämätöntä kuulla lääkärisi kanssa, koska vasta-aiheita on.\nUVT: tä käytettiin Venäjällä vuonna 1997. Sitten fysioterapia alkoi käyttää UHT: tä kantapään kannustamiseen. Saksan yliopistossa tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että kolmannen sukupolven laitteiden käytön menestys on parantunut huomattavasti. Vaikutus on dokumentoitu huolellisesti useissa yliopistoissa ja sairaaloissa Euroopassa ja Venäjällä. Äskeinen monikeskustutkimus on osoittanut fasciitin tehokkuuden. Johtopäätöksenä on, että menetelmä on turvallinen ja tehokas. Se ei vaadi kipulääkkeiden käyttöä ja on halpa vaihtoehto leikkaukselle.\nIskuaaltojen synnyttämisessä on kolme perusperiaatetta - sähköhydraulinen, sähkömagneettinen ja pietsosähköinen. Ensimmäisen sukupolven ortopediset iskuaaltolaitteet perustuvat elektrohydrauliseen periaatteeseen. Sähköhydrauliset iskut aallot ovat korkea-amplitudisia akustisia aaltoja, jotka suunnataan vaikutusalueelle terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi.\nSähkömagneettiset laitteet tuottavat aaltoja magneettikentän kautta, joka syntyy sähkövirralla. Pietsosähköisiin laitteisiin kuuluu suuri määrä (yleensä> 1000) pietsokiteitä, jotka indusoivat painepulssin ympäröivässä vedessä. Potilas makaa pöydällä, vaurioitunut kehon osa sijaitsee pehmeällä, pyöreällä, vesitäytetyllä muovisella tyynyllä. Iskuaallot generoidaan puolipyöreällä pietsokiteisellä laitteella. Muita hoidettavan alueen vieressä olevia kudoksia (esim. Verisuonia, hermoa, jäntettä) ei vaurioittaisi iskuaalto. Menettelyn aikana kuulet voimakkaan kolkutuksen. Aivohalvauksien taajuus on 60-300 minuutissa.\nIskuaallomalli eroaa ultraäänimallista, joka on yleensä kaksivaiheinen ja sen huippipaine on 0,5 bar. Iskuaaltoterapiassa iskuaalto on yksivaiheinen, huippipaine jopa 500 bar. Iskuaallon maksimipaine on noin 1000 kertaa suurempi kuin ultraäänellä.\nIskuaallolla on kaksi päävaikutusta. Päävaikutus on suorat mekaaniset voimat, joilla on parantava vaikutus. Samat voimat voivat johtaa kielteisiin vaikutuksiin - kudosvaurioihin..\nUVT-mekanismia ei ymmärretä täysin. Tärkeimpiä UVT: n fysikaalisia parametrejä ortopedisten häiriöiden hoidossa ovat paineen jakautuminen, energian vuontiheys ja akustinen kokonaisenergia. Toisin kuin litotripsia, jossa HC tuhoaa munuaiskiviä, ortopedisia HC: itä ei käytetä kudoksen tuhoamiseen, vaan päinvastoin, regeneraatioon.\nUVT stimuloi itsestään paranevia kehon voimia "mekaanisen siirtymän" periaatteen mukaisesti, kun mekaaninen energia muunnetaan biomekaanisiksi prosesseiksi: entsyymejä ja välittäjiä vapautuu (aine P, COX-2, prostaglandiini E2), ne nopeuttavat kehon paranemisprosesseja. Kudoksen kokonaisverenvirtaus kasvaa merkittävästi ja kipuherkkyys vähenee. Nämä vaikutukset lievittävät kipua ja lisäävät kehon kykyä korjata kudoksia..\nUseissa tutkimuksissa on tutkittu shokki-aaltohoidon vaikutuksia halkeamien ja rustojen paranemiseen. Tutkijat ovat vahvistaneet UVT: n positiivisen vaikutuksen uudistumisen aikana. Norjalaiset tutkijat ovat päätyneet vaihtoehtoiseen johtopäätökseen: on osoitettu, että UHT voi hidastaa luun paranemista. Ristiriitaiset tulokset johtuvat erityyppisistä kudoksista ja erilaisista HC-annoksista. Suuren amplitudin hiilivedyt lisäävät merkittävästi luutiheyttä, tuhkaa ja kalsiumia ja parantavat myös luun lujuutta. Matalan amplitudin shokkiaaltohoidon vaikutukset olivat verrattavissa lumelääkkeeseen. Siksi sen vaikutus luumassaan ja luun lujuuteen osoittautui riippuvaiseksi toimenpiteen annoksesta ja ajasta.\nMonissa muissa tutkimuksissa on myös tutkittu UHT: n vaikutuksia eläinten luunhoitoon. Tärkeä aine oli superoksidi, joka indusoi ERK-riippuvaisen osteogeenisen transkriptiotekijän (CBFA-1) ja mesenkymaalisten solujen erilaistumisen osteoprogenaattoreihin. Suunulkoinen HC edistää luuytimen stroomasolujen kasvua.\nMonissa tutkimuksissa on tutkittu UVT: n vaikutuksia tendinopatiaan. Tutkimuksessa havaittiin tilastollisesti merkitsevä kokonaisveren virtauksen kasvu, mikä myös johti jännekudoksen vaurioihin. Muut tutkijat ovat havainneet, että HC: t lisäävät verisuonittumista uusien kapillaari-alusten muodostuessa Achilleuksen jänteeseen.\nTutkimuksissa on myös tutkittu UVT: n vaikutusta jalkaporsaantulehdukseen. Useimmissa julkaistuissa artikkeleissa on kerrottu kehonulkoisen UHT: n hyödyllisistä vaikutuksista fasciitissa. Kolme viikkoa UVT on tehokas hoitomuoto fastsiitille. Kuten tutkimukset ovat osoittaneet, tekniikka parantaa fastion rakenteellista ja toiminnallista tilaa. Yhden vuoden havainnoinnissa 75,3% potilaista pääsi eroon sairaudesta, 18,8% - kipusta ja 5,9% ei reagoinut hoitoon. Johtopäätöksenä oli, että UVT on turvallinen ja tehokas hoito proksimaalisen jalkapohjaisen fassiitin hoitoon..\nUseat tutkimukset ovat ilmoittaneet UVT: n positiivisista vaikutuksista Peyronien taudissa, refleksi-sympaattisessa dystrofiassa, gonartroosissa, selkärangan leesioissa ja pahanlaatuisissa sairauksissa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että toimenpide on tehokas kroonisissa diabeettisissa jalkahaavoissa ja sepelvaltimoissa..\nUVT: n todistuspohja ortopediassa ja haavojen hoidossa on yleensä epäjohdonmukainen. Joidenkin arvioiden mukaan teho ei ole korkeampi kuin lumelääke:\nKalsinoiva jännetulehdus: ei ole todisteita tehokkuudesta 3 tutkimuksessa. Vain yksi osoittaa UVT: n alhaisen hyötysuhteen.\nLonkkakipu: kahdessa päätutkimuksessa tutkittiin ESWT: tä potilaan ollessa potilaalla (intraoperatiivinen anestesia). Katsauksessa todettiin, että se on tehoton koxalgiassa..\nPolvi nivelkipu: katsaus osoittaa metodologisiin rajoituksiin perustuvien tutkimusten positiiviset tulokset. Kolme päätutkimusta ovat osoittaneet UVT: n korkean hyötysuhteen..\nHaavakäsittely: Kolme tutkimusta ei ilmoittanut UHT: n merkittävää vaikutusta haavan paranemiseen, mutta tutkimukset ovat edelleen käynnissä..\nTenniskyynärpäiden hoidon onnistumisaste pidetään melko korkeana ja on noin 80%. On kuitenkin myös huomattava, että menestys riippuu monista tekijöistä, etenkin terapiaa käytettäessä. Sairauden varhaisessa vaiheessa UVT on tehokkaampaa kuin krooninen. Joissakin tapauksissa voi olla hyödyllistä käyttää muita menetelmiä ESWT: n lisäksi - fysioterapiaa tai ajankohtaisia tulehduskipulääkkeitä; tämä voi merkittävästi lisätä potilaan toipumisen todennäköisyyttä..\nUVT on uusi ei-invasiivinen terapeuttinen toimenpide, jonka teho, epämukavuus ja turvallisuus ovat epävarmoja..\nSe voi korvata monien ortopedisten häiriöiden leikkauksen ilman operatiivisia riskejä. Komplikaatioaste on alhainen ja vähäinen. UVT: n tarkka mekanismi on edelleen tuntematon. Eläinkokeissa ESWT indusoi biologisten reaktioiden ja molekyylimuutosten kaskadin, joka johtaa parempaan verentoimitukseen ja kudosten uudistumiseen.\nJokaisen tulisi itsenäisesti päättää UVT-tutkimuksen toteutettavuudesta. Se riippuu erityisesti potilaan tilasta ja toiveista. On myös muistettava, että vaikka tämän tyyppisellä terapialla onnistumisaste on korkea (noin 70%), se ei takaa potilaan täydellistä toipumista.\nKuulemisen aikana tutkitaan tuskallinen alue. Tee tarvittaessa röntgenkuvaus diagnoosin selventämiseksi. Harvinaisissa tapauksissa magneettikuvaus tai tietokonetomografia suoritetaan ennen toimenpidettä..\nUVT suoritetaan avohoidolla. Hoitoon vaaditaan 3–5 istuntoa 7–10 päivän välein. Hoito on hiukan tuskallinen, mutta se voi tapahtua ilman anestesiaa.\nKuten ultraäänellä, anturi asetetaan hoidetulle alueelle. Syötettyjen impulssien määrä vaihtelee kliinisestä kuvasta riippuen. Lääkäri aloittaa pienen amplitudin aaltoilla, joiden amplitudi sitten kasvaa kivusta riippuen. Hoito kestää noin 10-15 minuuttia.\nYleiskatsaus malleista ja kustannuksista\nSokkoaaltohoitolaitteita myydään erikoisliikkeissä. Laitteiden hinta vaihtelee suuresti: 700 000 - 5 000 000 ruplaa. Alkuperämaa vaihtelee - Kiinasta Australiaan.\nBTL-5000 SWT Power on laite, joka yhdistää neljä fysioterapian tyyppiä: laser, ultraääni, magneettinen ja sähkö. Laite on varustettu automaattisella verianalysaattorilla, anatomian viite värikuvilla ja ilmavaimentimella.\nSuurin paine: 5 bar;\nVäri koskettaa kahdeksan tuuman näyttöä;\nKeskimääräinen paino: 4,2 kg.\nBTL-5000: n hinta vaihtelee 800 000 - 1 900 000 ruplaa. Laitteen lopullisia kustannuksia suositellaan tarkistamaan myyjältä.\nBTL 6000 SWT Topline Shock Wave Therapy on kannettava UVT-laite kätevällä applikaattorilla. Laite on varustettu hakemistolla, jossa on anatomiset kuvat. Toisin kuin BTL-5000, tätä mallia käytetään vain UVT: n suorittamiseen.\nSuurin paine: jopa 4 bar;\nBTL-6000 SWT Easy on yksinkertaistettu ja halvempi laite, jossa ei ole sisäänrakennettua tietoa, jossa on kuvia ihmisen anatomiasta, ensihoitajan antamista diagnooseista ja intensiteettigradientista. Laite on varustettu LED-liitännällä. Suurin paine jopa 4 bar ja taajuus jopa 15 Hz.\nKaikkien BTL-laitteiden kokonaisuus sisältää sisäänrakennetun kompressorin, applikaattorin, geelin (1 putki), anturin, verkkokaapelin ja käyttöohjeet.\nBTL-6000-mallistojen hinta vaihtelee 700 000 - 1 400 000 ruplaa. Kotikäyttöön tarkoitettuja laitteita ei ole. Toimenpiteet voidaan suorittaa vain asiantuntijan valvonnassa..\nJoissakin tapauksissa esiintyy punoitusta, paikallista hypertermiaa ja vaikea turvotus hoidetulla alueella UHT: n jälkeen. Jos kipu lisääntyy hoidon jälkeen, ota särkylääke. Yleensä hoidon jälkeen potilas voi liikuttaa raajaaan vapaasti.\nTilasta riippuen voidaan kuitenkin tarvita erityinen hoito. Jälkimmäinen liittyy erityisesti pseudoartroosin hoitoon. Tässä tapauksessa vaaditaan raajan täydellinen immobilisointi..\nAchilles-jäntettä hoidettaessa ei suositella liikuntaharjoitteluun useiden viikkojen ajan, koska kokonais- tai välitavoitteiden repeämisen riski kasvaa 3 kertaa. Useimmissa tapauksissa suurin osa potilaista ei voi harjoittaa fyysistä toimintaa hoidon jälkeen..\nKehon ulkopuolisen UVT: n tunnetut mahdolliset sivuvaikutukset ja riskit:\nkivun lyhytaikainen lisääntyminen hoidon jälkeen;\nlievä verenvuoto periosteumissa;\nhieman lisääntynyt riski jänteen osittaiseen tai täydelliseen repeämään;\ntyydyttävän hoitotuloksen puute ja muut jäännösoireet.\nUseimmilla potilailla oireet häviävät muutaman viikon kuluttua. Menestysprosentti voi olla jopa 75% kliinisestä kuvasta riippuen. Jotkut potilaat eivät reagoi hoitoon. Muissa tapauksissa tila ei parane, vaan päinvastoin, kuva taudista pahenee.\nJos kuulut harvoihin potilaisiin, jotka eivät reagoi hoitoon, on suositeltavaa, että otat yhteyttä lääkäriin.\nOikea-aikainen hakemus asiantuntijalle ja johdonmukainen hoito auttaa estämään sairaudesta mahdollisesti johtuvia komplikaatioita. UVT: tä suositellaan käytettäväksi apuaineena eikä hoidon pääkeinona.\nHyvin harvoissa tapauksissa suihkutusaaltohoitoa tulisi välttää:\nvaikea akuutti tulehdus ja vakavat tuskalliset tilat;\npahanlaatuiset muutokset (kasvaimet) hoitoalueella;\npotilaat, joilla on vaikeita hyytymishäiriöitä;\nKannettavia fysioterapeuttisia laitteita UVT: n toteuttamiseksi ei ole olemassa. Vastoin yleisiä suosituksia, ei ole suositeltavaa suorittaa HC-menettelyä kotona..\nIskuaaltohoito - kustannukset ja arvostelut. Indikaatiot shokkiaaltomenetelmällä ja vasta-aiheet\nViime aikoina on käytetty erityisiä ääni-aaltoja tuki- ja liikuntaelinten patologioiden hoitamiseksi. Tästä huolimatta koko sovelluksen ajan saadut tulokset osoittavat tämän tekniikan korkean hyötysuhteen. Lisätietoja siitä, mikä tämä menetelmä on ja miksi sitä tarvitaan..\nMikä on shokki-aaltohoito?\nTämä tekniikka kehitettiin litotripsialtistuksesta, jota käytettiin laajasti urologiassa. Sydämen ulkopuolinen sokkotaaliterapia (ESWT) perustuu kavitaation periaatteeseen, samoin kuin ihmiskehon rustojen ja luurakenteiden akustiseen vastustuskykyyn. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että menetelmällä on positiivinen vaikutus muihin kehon kudoksiin..\nIskuaalto lääketieteessä on tullut niin laajalle levinnyttä erityisen terapeuttisen vaikutuksen vuoksi. Viimeksi mainittu on se, että matalataajuinen säteily kykenee hajottamaan polullaan esiintyvät kiinteät kalkkiutuneet muodostumat vahingoittamatta terveitä kudoksia. Menettelyn lopussa nämä patologiset kertymät yleensä häviävät kokonaan. On tärkeää huomata, että tekniikka on tehoton pahanlaatuisia kasvaimia vastaan.\nIskuaaltohoito - käyttöaiheet\nMatalataajuisia äänivärähtelyjä käytetään monenlaisten tuki- ja liikuntaelinsairauksien hoidossa. Aalto-shokkimenetelmä auttaa käsittelemään monia urologisia ongelmia. Joten ESWT on tarkoitettu erektiohäiriöihin. Lisäksi tätä ei-invasiivista toimenpidettä käytetään vaivojen monimutkaisessa hoidossa, jotka aiemmin edellyttivät yksinomaan kirurgista hoitoa: nikamaväkeen ja popliteaalista jännetulehdusta pitkälle edenneessä muodossa. Iskuaaltoterapian käytöllä on yleensä seuraavat indikaatiot:\nkipu nivelreunan jälkeen;\nkipu olkapään pyörimisen aikana;\npolven krooninen jännetulehdus;\nei-tarttuvat tulehdukselliset prosessit;\nluun paraneminen murtumien jälkeen;\nvaskulaarisen verkon vaurioituneiden osien revaskularisaatio;\nkuntoutus lihaksen ja nivelsiteiden vammojen jälkeen;\nMonissa sairauksissa matalataajuisia ääniaaltoja käytetään hyväksi vaihtoehtona leikkauksessa. Shokki-aaltohoitoprosessissa solukalvojen läpäisevä kyky kasvaa, mikä myötävaikuttaa regeneraatioprosessien aktivoitumiseen vaikutusalueella. Lisäksi UHT: n vaikutuksesta muodostuu kavitaatiorakkuloita, jotka räjähtäessä luo vastakalvoa vastaan kohdistuvan vastavoiman.\nTällaisten laitteiden merkittävä etu on UVT: n mahdollisuus kulkea ambulatorisesti. Moderneille iskumaaliterapialaitteille on tunnusomaista tehokkuus ja korkea turvallisuustaso. Yksi budjettivaihtoehdoista pidetään ESWT: n paineilmalaitteena. Tämä yksikkö, kuten muutkin kollegansa, tuottaa ultraäänispektrin aaltoja. Tällaiset ominaisuudet auttavat laitetta vaikuttamaan kavitaatioprosessien kulkuun solussa. Laitteet erotellaan iskuaallon tuottavan lähteen mukaan:\nUVT-istunnon suorittaminen ei vaadi potilaalta mitään erityistä valmistelua. Iskuaaltohoidon toimenpide suoritetaan avohoidossa. Potilas istuu sohvalla. Ennen istuntoa asiantuntija asettaa UVT-laitteen tietyssä diagnoosissa tarvittavaan tilaan. Erityinen geeli levitetään ennalta ongelma-alueelle, jonka jälkeen anturi painetaan tiukasti vartaloa vasten. Menettelyn kesto on 7-25 minuuttia. Hoitokuuri sisältää noin 10 istuntoa, jotka suoritetaan 4-6 päivän välein.\nIskuaaltohoito - vasta-aiheet\nUVT-menettelyllä on joitain rajoituksia. Sokkoaaltohoidon vasta-aiheet liittyvät pääosin onkologiaan, diabetekseen. On tärkeätä sanoa, että raskautta pidetään myös esteenä ESWT: n nimittämiselle. Potilaiden keskuudessa herää usein kysymyksiä siitä, onko luukroosin hoito hoidettavissa sokkoaaltoterapialla. Asiantuntijoiden mukaan tämä diagnoosi ei ole vasta-aihe menettelyn nimittämiselle. Samaan aikaan lääkärit eivät suosittele UVT-tutkimusta seuraavissa olosuhteissa:\n* vieritä alla olevaa taulukkoa.\nNimi, valmistaja Iskuaallon luomisen periaate Pulssitaajuus Paineenergia Läpäisysyvyys Mitat Manipulaattorin paino Laitteen paino palvelu Esiasetetut ohjelmat\nenPuls Pro (Zimmer MedizinSysteme GmbР) Sähkömagneettinen / säteittäinen 1-22 Hz 60-185 mJ (1-5 bar) 35mm 200x350x300 0,85 kg 3,8 kg (ilman jalustaa) 2 000 000 osuman jälkeen 25 Kuvitettuja esiasetettuja hoitoprotokollia ja suosituksia\nWellWave PhysioMed (PhysioMed (valmistaja Richard Wolf GmbH) Pietsosähköinen / keskittynyt 1-8 Hz 0,1-3,2 MPa (1-3,2 bar) 30mm 450 x 325 x 185 mm (laite) 775x500x605 mm (jalusta) 0,6 kg 12 kg (ilman jalustaa) kerran vuodessa tarkastaa laite ja 1 000 000 iskua Poissa\nARIES (Dornier MedTech Systems GmbH) Sähkömagneettinen / keskittynyt 0,5 - 20 Hz 28 - 216 mJ (1-6 bar) 70mm 426 x 513 x 241 mm (laite) 1,47 kg 19,52 kg (ilman jalustaa) kerran vuodessa tarkastaa laite ja 1 000 000 iskua Poissa\nBTL-6000 SWT TOPLINE (BTL Industries Ltd. (UK).) Pneumaattinen (sisäänrakennettu kompressori) 1-15 Hz 1-4 bar tietoja ei ole 320 × 190 × 280 mm 0,90 kg 7 kg 2 000 000 iskut 2 000 000 lyöntiin 27 esiasetettua protokollaa (ilman kuvia)\nBTL-5000 SWT Power (BTL Industries Ltd. (UK)) pneumaattinen 1-22 Hz 1-5 bar tietoja ei ole 230 x 390 x 260 mm (yksikkö) 330 x 220 x 300 mm (kompressori) 0,90 kg 5,3 kg (yksikkö) 20 kg (kompressori) 2 000 000 iskut 2 000 000 lyöntiin 27 kuvaa esiasetettuja hoitoprotokollia ja suosituksia\nShockMaster 300 GymnaUniphy (Saksa) Pneumaattinen (sisäänrakennettu kompressori) 1 - 17 Hz 1-4 bar 50 mm (ei vahvistettuja tietoja) 420x380x180 mm 0,45 kg 11 kg jälkeen 2 250 000 osumaa Saatavuus\nShockMaster 500 GymnaUniphy (Saksa) Pneumaattinen (öljynkompressori) 1-21 Hz 1-5 bar 50 mm (ei vahvistettuja tietoja) 480x480x105 mm (laite) 0,45 kg 65 kg jälkeen 1 250 000 osumaa Saatavuus\nINTELECT RPW Chattanooga Medical Supply Inc Pneumaattinen (öljynkompressori) 1-21 Hz 1-5 bar tietoja ei ole 420x410x1114 mm 0,45 kg 32,7 kg jälkeen 1 250 000 osumaa Esitetyt esiasetetut protokollat ja hoitosuositukset\nTiedoston koko: 291,21 KB\nTiedoston koko: 8,43 mb\nSuuntaviivat shokkiaaltohoidon hoidolle UVT: llä\nTiedoston koko: 13,52 mb\ntietosanakirja terapeuttinen uvt urologiassa\nShokki-aaltohoito: mikä parantaa, hyödyttää ja vahingoittaa\nTätä menetelmää harjoitetaan lääketieteessä suhteellisen äskettäin, mutta vakaa positiivinen tulos havaitaan 90%: lla tapauksista.\nEi-kirurginen tekniikka koostuu siitä, että matalataajuinen ääni-aalto kykenee nopeasti tunkeutumaan mahdollisimman syvälle kehon kudoksiin ja vaikuttamaan tehokkaasti kivuliaisiin alueisiin. Tämä johtaa parempaan verenkiertoon, tulehduksellisten prosessien neutralointiin ja vaurioituneiden nivelten nopeaan palauttamiseen.\nNoudata kaikkia asiantuntijan suosituksia, ja positiivinen vaikutus tuntuu varmasti.\nKohdennettu - tehokkaat laitteet voimakkaaseen UVT-säteilyyn. Hoito sellaisella ääniaallalla on välttämätöntä kohdunkaulan osteokondroosissa, niveltulehduksessa, tyrässä ja muissa sairauksissa, joihin liittyy voimakasta kipua.\nTasomainen - aalto, jonka keskimääräinen tunkeutumissyvyys on.\nRadiaalinen - aalto, jolla on heikoin vaikutus. Sitä käytetään vähäisiin polvi- ja hartia-nivelvammoihin, selluliitin ja liikalihavuuden hoitoon. Mitä syvemmälle aalto tunkeutuu vartaloon, sitä vähemmän sen vahvuus on.\nKaikki nämä aaltotyypit eroavat paineesta ja tunkeutumissyvyydestä. Aallon lähteestä riippuen laitteet voivat olla seuraavan tyyppisiä: sähkömagneettiset, pietsosähköiset, pneumaattiset, sähköhydrauliset.\nKuntoutus vakavan vamman jälkeen.\nSelkärangan osteokondroosi, iskias, niveltulehdus ja muut sairaudet, jotka liittyvät heikentyneisiin niveltoimintoihin.\nSelluliitti, palovammat, troofiset haavaumat.\nKipu nivelvaihdon jälkeen.\nTämä on epätäydellinen luettelo sairauksista, joissa UVT auttaa. Tutkijat tutkivat säännöllisesti tämän tekniikan mahdollisuuksia ja sen tehokkuutta paitsi hoidossa, myös monenlaisten patologioiden ehkäisyssä.\nEsimerkiksi kohdunkaulan selkärangan iskuaaltoterapiaa määrätään vakavien päänsärkyjen, painehäviöiden, heikon suorituskyvyn, väsymyksen varalta. Säännölliset hyvinvointijaksot eivät vain normalisoi potilaan tilaa, vaan myös estävät vakavia sairauksia.\nArvioi kaikki sen hyödyt ensin nähdäksesi, auttaako sokkoterapia. Hoidon tulee olla monimutkaista muiden lääketieteellisten toimenpiteiden ja lääkkeiden kanssa (lääkärin harkinnan mukaan).\nKuten jokaisessa lääketieteellisessä käsittelyssä, UVT: lle on viitteitä ja vasta-aiheita. Menettelystä ei pidä pidättäytyä seuraavissa tapauksissa:\nRaskausaika (kestosta riippumatta).\nEri lokalisoitumisen hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.\nSydämentahdistimen, angina pectoriksen esiintyminen.\nNormaalien veren hyytymisprosessien rikkominen.\nFysioterapiaa ei määrätä murrosikäisille, koska vartalo muodostaa edelleen luurankoa ja altistuminen akustisille aalloille voi aiheuttaa joitain komplikaatioita. Haittavaikutusten poistamiseksi on otettava yhteys lääkäriisi ennen hoidon aloittamista.\nShock-aaltohoito niveltulehdukselle ja muille sairauksille ei vaadi erityiskoulutusta. Sinun täytyy vain rentoutua ja virittää positiiviseen tulokseen..\nPotilas odottaa makaavan tai istuvan sohvalla (vaikutusalueesta riippuen), asiantuntija levittää erikoisgeelin hoidettavalle alueelle ja levittää UVT-laitteen kärjen vartaloon. Ensimmäisen istunnon kesto on keskimäärin 15 minuuttia. Joillekin alueille optimaalinen valotusaika on vain 7-8 minuuttia.\nHoitojakson jälkeen potilailla havaitaan seuraavat vaikutukset:\nAineenvaihdunta UVT-altistuksen alueella normalisoituu..\nOsteokondroosin ja muiden nivelten rappeuttavien sairauksien kanssa suuret kalsiumsaostumat tuhoutuvat.\nHoidettaessa selkärangan, niveltulehduksen, kohdunkaulan osteokondroosin ja muiden rappeuttavien sairauksien hoitoa UVT: llä, ensimmäinen positiivinen tulos voidaan nähdä toisen tai kolmannen toimenpiteen jälkeen. Täydellisen hoitojakson suorittamisen jälkeen suuri määrä potilaita vähentää lääkityksen tarvetta ja poistaa jopa kysymyksen kirurgisesta interventiosta.\nPolvenivelten hoitaminen varhaisvaiheessa aaltohoidolla välttää monimutkaisia ja kalliita endoproteesin valmistuksia.\nJos kivun aste ei laske vielä kolmannen tai neljännen hoidon jälkeen, ota yhteys lääkäriisi. Ei tarvitse kestää, etenkin tyrä ja muut patologiat, jotka liittyvät heikentyneeseen motoriseen aktiivisuuteen. Jos sairaus on jo akuutissa muodossa, hoito tulee lopettaa komplikaatioiden välttämiseksi..\nKuinka usein shokki-aaltohoitoa tehdään\nUVT-hyvinvointiistuntojen tiheys on hiukan erilainen kuin muiden fysioterapeuttisten toimenpiteiden. Koska ensimmäisen vierailun jälkeen potilas voi tuntea epämukavuutta ja punoitusta hoidetulla alueella, toinen toimenpide tulisi aloittaa vähintään 5-7 päivän välein. Tauko seuraavien wellness-istuntojen välillä on 2-3 päivää.\nPolvenivelen artroosin ja selkärangan patologioiden kanssa fysioterapiahuoneeseen tulisi käydä vähintään 6-7 kertaa. Tarvittaessa kuuden kuukauden kuluttua shokki-aaltohoito voidaan toistaa..\nJos sinulla on laite aaltohoitoon, ymmärrät sen käytön ja toiminnan periaatteen, voit suorittaa fysioterapeuttisen hoidon kotona. Tutki ensin ohjeet kuvan kanssa, josta käy selvästi ilmi, kuinka laite käynnistetään ja sitä käytetään.\nOn parempi, että et saa tietoja Internetistä, vaan ota yhteyttä pätevään lääkäriin. Jos olet kaukana lääketiedestä, hoita artroosia ja muita luujärjestelmän sairauksia sokki-aaltohoidolla lääketieteellisessä laitoksessa kokeneiden asiantuntijoiden valvonnassa.\nEnsinnäkin klinikoilla on hyvät nykyaikaiset laitteet, jotka eivät vahingoita terveyttä.\nToiseksi lääkärit voivat aina reagoida ajoissa, jos potilas tuntee olonsa huonoksi toimenpiteen aikana. Tämä pätee erityisesti selkärangan tyrään, jonka vaikutus on sallittu kaukana kaikista sairauden vaiheista..\nOsta laite Shock Wave\nVoit ostaa enPuls-iskuaaltoterapialaitteita ja hakea takuukorttia "Zimmer" GmbH -jälleenmyyjältä\nEnPuls-laitteiden myynnin lisäksi harjoitamme myös klinikkamme pohjalta koulutusta tehokkaista shokki-aaltohoitomenetelmistä.\nMitä sinun on tiedettävä ennen iskuaaltohoitolaitteen ostamista ?\nUVT-hoidon laitteet: Vaikutusmekanismit\nAlun perin oletettiin, että laitteen muodostama iskuaalto tuhoaa kudoksia mikrorakennealueella (mikrokavitaatio). Samanaikaisesti levitettiin ajatus pakollisesta erittäin jyrkästä iskuaallon paineen noususta kavitaation esiintymiseen tarvittavan kudoksen painekäyrän (tsunamiefekti) reaktiivisen nousun myötä..\nKoska kuitenkin positiivisia vaikutuksia havaitaan myös sellaisilla energiamääräillä, jotka eivät aiheuta tuhoa kudoksiin, uskotaan nyt, että muut kehossa tapahtuvat endogeeniset prosessit ovat aiheutuneet havaituista vaikutuksista..\nShokeaaltohoidon pääasialliset vaikutusmekanismit:\nVahvista mikrotsirkulaatiota solutasolla.\nIhon, lihaksen, nivelten reseptoreiden mekaaninen stimulaatio vaikuttaa suoraan lihasten äänentoistoon.\nBarroreseptoreiden viritys johtaa kivun vähentymiseen ja kivun vastaisten hormonien - endorfiinien - vapautumiseen.\nFibroplast-hajoaminen ja kollageenin tuotannon stimulaatio.\nSHOCK WAVE THERAPY Lisätietoja hoidosta.\nEnPuls-käsikappale sopii erinomaisesti käytettäväksi RWT: ssä ja ergonomisesta näkökulmasta on erinomainen yhden käden käyttöön.\nPieni, kevyt, täysin mobiililaite, jota voidaan käyttää potilaan paikalla käymien käyntien hoitamiseen.\nPitkä kärjen käyttöikä (taattu vähintään 2 000 000 iskua).\nEnPulsilla on muihin isk Aaltohoitolaitteisiin verrattuna huomattavasti pienempi vaikutus, mikä tekee sen käytöstä vähemmän traumaattisen ja lääkärille suotuisan suunnitteluominaisuuksiensa vuoksi.\nEi tarvita tehokasta kompressoria, joka vaatii jatkuvaa huoltoa.\nKäsikappaleen raskas paino tarjoaa optimaalisen iskunvaimennuksen terapeutin suuntaan ja tehokkaan energian siirron potilaalle.\nSäätämällä jalkakytkintä terapeutti voi keskittyä hoitoprosessiin, sijoittaa kärki oikein ja ohjata sitä.\nSuositellut tilat EnPuls-sovelluksen käyttämiselle\n2 Hz - 5 Hz: intensiivisten, runsaasti energiaa stimuloivien tiheiden rakenteiden, kuten luiden, ruston, kalsiumsuolojen talletuksiin\n10 Hz - 16 Hz: pehmeiden kudosten, esim. Lihaksien, jänteiden, hoitoon,\nPulse_Packet (16Hz / 0,5s): liipaisupisteet\nEnergian tasot applikaattorin kärjessä:\nTaso 1: 60 mJ\nTaso 2: 90 mJ\nTaso 3: 120 mJ\nTaso 4: 185 mJ.\nSuurin energiavuon tiheys: 0,25 mJ / mm2 (12,5 MPa).\n6 mm: vaikeapääsyisille alueille, akupression ja liipaisupisteiden kohdalla\n15 mm: lihaksien, pienten jänteiden ja nivelsiteiden hoitoon\n25 mm: jalustan fasciitin ja pehmytkudossairauksien hoitoon\nEnPuls Zimmerin tekniset tiedot\nKliinikomme tarjoama iskuaaltohoitolaite on saatavana kahdessa versiossa: enPuls ja enPuls Pro.\nTärkein ero on enPuls Pron modifikaatiossa suuri kosketusnäyttö, edullinen ulkonäkö sekä laitteen jalusta, kyky kytkeä samanaikaisesti 2 applikaattoria, ergonomia.\nKaikki muut tekniset tiedot ovat samat..\nEnPuls Pro -muunnos on esitetty kuvassa..\nTunkeutumissyvyys: Jopa 35 mm syvemmälle kuin ihon pinta\nUsein kysytyt kysymykset ostaessaan enPuls Shock Wave -hoitoa\nMiksi energia-asetus ilmoitetaan mJ, ei palkki?\nKoska enPuls ei käytä kompressoria, indikaatio paineyksiköissä on kompressori, indikaatio paineyksiköissä ei ole mahdollista; on oikein ilmoittaa yksikköinä energian määrä, joka siirretään applikaattoripään kärkeen. Esitetyt tasot vastaavat suunnilleen vastaavien laitteiden palkkitasoja.\nOnko normaalia, että kipu ilmaantuu hoidon aikana?\nUHT on mekaaninen kuormitus, joka voi aiheuttaa kipua hoidon aikana. Voimakkuuden, paineen säätämisen ja oikein suoritetun hoidon takia terapeutin vasta-kiinnityksellä on kuitenkin yleensä mahdollista pysyä potilaan toleranssialueella.\nKuinka kauan kipulääke säilyy hoidon jälkeen?\nJos UVT: llä on kipulääkevaikutus, se kestää yleensä 2–3 tuntia ennen kuin kipu palaa.\nMiksi on mahdotonta vähentää energian määrää tasolle, jolla kipua ei esiinny hoidon aikana?\nVaaditusta tunkeutumissyvyydestä riippuen tarvitaan tietty tunkeutuminen, reaktiivisten prosessien aktivoimiseksi tarvitaan tietty määrä energiaa. Jos energian määrästä tulee vähemmän kuin tarvitaan, silloin tietyissä olosuhteissa hoidosta tulee tehoton, pysyen samalla tuskallisena.\nVoinko pitää minkä tahansa määrän istuntoja?\nUHT aiheuttaa reaktiivisia prosesseja solurakenteissa. Tätä varten solut vaativat tietyn ajan hoidon jälkeen. Siksi suositellaan pitämään taukoja hoitojaksojen välillä ja jaksojen jälkeen (enintään 9 istuntoa) pitämään 6 viikon tauko, jotta rakenne voi mukautua.\nVoinko harrastaa urheilua sokkoterapiahoidon aikana??\nKyllä, mutta samalla on varmistettava, että uusia vaurioita ei esiinny törmäysalueella äkillisten kuormien vuoksi. Muutoin urheilukuormat tukevat aineenvaihduntaa ja uusiutuvia prosesseja, joten niitä ei pidä keskeyttää.\nShockaaltohoito tulisi suorittaa yksinomaan erikseen tai se voidaan yhdistää muun tyyppiseen terapiaan?\nUHT suoritetaan aputerapiana ja voidaan yhdistää hyvin muun tyyppiseen fysioterapiaan.\nSydämen ulkopuolista sokki-aaltohoitoa on käytetty menestyksekkäästi vuosikymmenien ajan monilla lääketieteen aloilla laajentaen jatkuvasti sen soveltamisalaa. Akustisten sokkiaaltojen kohdennettu vaikutus parantaa verenkiertoa ja stimuloi uudistamisprosesseja kudoksissa, vähentää kipua ja turvotusta.\nBTL-iskuaaltohoitolaitteita käytetään yli 50 maassa ympäri maailmaa. Tämän laitteen tehokkuus on osoitettu tuhansilla positiivisilla tuloksilla tuki- ja liikuntaelinten sairauksien torjunnassa.\nBTL-5000 SWT -virta\nRadiaalisen iskumaaliterapian tehokkain laite mahdollistaa jopa 5 bar: n paineiden ja jopa 22 Hz: n taajuuden käytön.\nLaite käyttää ainutlaatuista modulaarista järjestelmää, jonka avulla voit päivittää laitetta edelleen erityyppisillä terapioilla.\nuvt laite BTL-5000 SWT Power\n5 bar, 22 Hz: n iskuaaltohoitoyksikkö modulaarisella järjestelmällä\nja 8.4 ″ värillinen kosketusnäyttö\nBTL-6000 SWT ylälinja\nTehokkaat, siirrettävät iskuaaltohoitolaitteet mahdollistavat jopa 5 bar: n paineen ja jopa 20 Hz: n taajuuden käytön. Hiljainen sisäänrakennettu kompressori mahdollistaa helpon kuljetuksen, ja yksikkö voidaan myös asentaa tyylikkääseen ja käytännölliseen vaunuun.\nUVT-laitteet BTL-6000 SWT Topline\njopa 5 bar, jopa 20 Hz: n kannettava laite iskumaaliterapiaa varten\n5.7 ″ värillisella kosketusnäytöllä\nHelppo käyttää, ohjaus LED-näytön kautta.\n7 sisäänrakennettua protokollaa, jotka asettavat parametreja hoidon aikana.\n4 bar: n paineella ja 15 Hz: n taajuudella tämä malli tarjoaa erinomaisen ergonomian ja siirrettävyyden kohtuuhintaan..\nuuteen laitteeseen BTL-6000 SWT Easy\n4 bar, 15 Hz: n kannettava iskuterapialaite kätevällä LED-näytöllä\nBTL-6000 SWT Andrologian ylälinja\nLaite shokki-aaltohoitoon ennalta määriteltyjen protokollien ja terapeuttisen tietosanakirjan avulla andrologialle, paine jopa 5 bar ja taajuus jopa 20 Hz. Helppo kuljettaa integroidun kompressorin ansiosta.\nUVT-laite BTL-6000 SWT Topline Andrology\n5 barin, 20 Hz: n kannettava iskumaaliterapialaite, jossa on 5.7 ″ värinen kosketusnäyttö\nKorkean intensiteetin laser- ja iskotaajuusterapia\nShockwave-hoidon ja korkean intensiteetin laserin yhdistelmä antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa maksimaaliset hoitotulokset ja nopeuttaa palautumista. Voit valita yhden menetelmistä tai yhdistelmähoidon poikkeuksellisen tuloksen saavuttamiseksi.\nuvt laite BTL-5000 SWT Power + erittäin voimakas laser 12 W\n5 bar, 22 Hz: n yhdistelmälaite iskuaaltohoidossa\nkorkean intensiteetin laserilla, 1064 nm\nuvt laite BTL-5000 SWT Power + erittäin voimakas laser 7 W\nerittäin voimakkaalla laserilla, 810/980 nm\n• Korkea paine jopa 5 baaria\n• Suuri taajuus jopa 22 Hz\n• Ohjaus värillisen kosketusnäytön avulla - intuitiiviset säätimet\n• Kätevä kaikentyyppisen lääketieteen henkilöstön käyttöön - terapeuttinen tietosanakirja väri-anatomisilla kuvilla, räätälöitävät terapiat kokeneille käyttäjille\n• Ergonominen applikaattori on suunniteltu vastaamaan käyttäjän tarpeita\n• Modulaarinen järjestelmä - jopa 4 hoitoa yhdessä laitteessa (5000-sarja)\n• Markkinoiden tehokkain kannettava iskukone (6000-sarja)\nKehon ulkopuolista akustista sokki-aaltohoitoa (toisin kuin litotripsia) ei käytetä kudosten hajottamiseen, se aiheuttaa mikroskooppisia interstitiaalisia ja solunulkoisia biologisia vaikutuksia, jotka laukaisevat kudosten uudistumisen. Akustisten aaltojen käyttö luo jännitteisiin ja luihin mikrotyynejä ja lisää merkittävästi sellaisia kasvuindikaattoreita kuin eNOS, VEGF, PCNA ja BMP. Äskettäin muodostetut suonet parantavat verenkiertoa ja happikylläisyyttä, mikä johtaa nopeampaan parantumiseen.\nAkustiset aallot laukaisevat myös syöttösolujen aktivoitumisen, jotka ovat mukana tulehduksellisessa prosessissa..\nMuita vaikutuksia ovat kollageenin tuotannon stimulointi, kalsifioitujen fibroblastien liukeneminen ja kivun välittäjien “aine P” leviäminen.\nTarve ostaa UVT-laitteita\nIskuaaltohoitolaite on pääsääntöisesti lääketieteen laitoksen halutuin ja nopeimmin toistettu laite. Sitä voivat käyttää ortopedisten, urologisten (andrologisten) ja kosmetologisten osastojen lääkärit. Tämän avulla voit maksimoida laitoksen kaikkien palvelujen käytön ja pystyä suorittamaan monia erilaisia menettelyjä..\nSuurimmalta osin UVT vähentää kipua ja nopeuttaa palautumista vammoista ja leikkauksista, mutta myös Shockwave-terapialaitteita käytetään normalisoimaan aineenvaihduntaprosessit ja parantamaan verenvirtausta, mikä myötävaikuttaa nopeaseen kudoksen uusiutumiseen. Myös epätyypilliset luumuodostelmat, kuten kalsanaalinen kannus, voivat vaikuttaa..\nTärkeimpiä tehtäviä, joita iskuaaltohoitolaite voi käsitellä, ovat:\nfibroottisten muodostumien eliminointi;\nluukudoksen uudistumisen kiihtyminen murtumien aikana;\nparantunut veren ja imukudoksen verenkierto;\nurologisten sairauksien (erektiohäiriöt, Peyronien tauti, krooninen eturauhastulehdus, eturauhasen adenooma) hoito;\nÄlä unohda, että UVT-laitetta, kuten kaikkia lääketieteellisiä laitteita, ei aina voida käyttää. On olemassa monia vasta-aiheita, koska ruumiinulkoista sokkiaaltohoitoa ei ole tarkoitettu seuraaviin tapauksiin:\nlasten ja nuorten hoito - luuranko ei ole vielä täysin muodostunut ja siinä on luun kasvuvyöhykkeitä;\nJos havaitaan kasvaimia, UVT-laitteen käyttö on mahdollista vain potilaan erityisolosuhteiden perusteella ja alttiina kasvaimen ulkopuolelle. Jos terapia ei vahingoita potilasta eikä heikennä hänen fyysistä kuntoa, ja hoidon tarve kattaa kaikki riskit, voidaan puhua laitteiden käytöstä paikallisilla kehon alueilla, etäällä kärsivistä alueista (jos puhumme pahanlaatuisesta kasvaimesta, sinun pitäisi ensin selvittää toissijaisten kasvainten esiintyminen). - etäpesäkkeet).\nIskuaaltohoidon ja korkea intensiteettilaserin yhdistelmävaikutukset\nTämän hoitomenetelmän avulla voit saavuttaa vaikuttavia tuloksia ja ansainnut perustellusti ortopedisten kirurgien tunnustusta ympäri maailmaa. HIL (korkea intensiteettilaseri) on yksinkertaisesti välttämätöntä akuutien tilojen, kohdunkaula- ja lannekivien, nyrjähdysten ja jänteiden hoidossa, mutta UVT on kuitenkin ihanteellinen tuhoamaan kalsiumia työskentelemällä liipaisupisteiden kanssa. Näiden kahden menetelmän yhdistetty vaikutus voi merkittävästi nopeuttaa potilaan toipumista ja saada toimenpiteistä maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen.\nSelvitä UVT-laitteen hinta\nSelvittääksesi tällaisten laitteiden hinnan, katso vain BTL-yhtiön laitteita - yksi maailman johtavista kuntoutus-, fysioterapia- ja toiminnallisten diagnostiikkalaitteiden valmistuksessa. Laite BTL BTL yhdistää uusimman tekniikan käytön ja viimeisimmän kehityksen ohjelmistoalalla. Kaikilla iskuaaltolaitteilla, joita käytetään sekä sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä että kosmeettisissa tarkoituksissa, on suuri potentiaali, voit parantaa niitä lisämoduuleilla ja -ohjelmilla sekä luoda tarvittavat ohjelmat itse sovittamalla hoitoprosessin täysin potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.\nSinulla on mahdollisuus ostaa BTL UVT -laitteita edulliseen hintaan ja valmistajan virallisella takuulla.\nPolveniveksen hanhenjalan bursiitin hoidon periaatteet\nFarmakologinen ryhmä Julkaisumuoto\nHevoskastanjauutetta - vähentää veren hyytymistä, vahvistaa kapillaarien ja suonien seiniä, edistää verihyytymien resorptiota, estää verihyytymien muodostumisen. Lääketieteellinen kaivosuutte - vähentää veren hyytymistä, lisää kapillaariseinien läpäisevyyttä.


Heidi Kyrö harmittelee Satuhäät-juontopestinsä äkkiloppua: ”Olin vasta pääsemässä vauhtiin” - Viihde - Ilta-Sanomat\nHeidi Kyrö harmittelee Satuhäät-juontopestinsä äkkiloppua: ”Olin vasta pääsemässä vauhtiin”\nLaulaja Heidi Kyrö pyörittää omaa laulukoulua ja harrastaa sisustamista. (KUVA: Terhi Ylimäinen)\nJulkaistu: 9.6.2016 6:04\nHeidi Kyrö juonsi Satuhäiden kaikkien aikojen ensimmäisen kauden. Tangoprinsessa olisi voinut juontaa enemmänkin, jos jatkoa olisi tarjottu.\nLaulaja Heidi Kyröhttp://www.is.fi/haku/?query=heidi+kyro kruunattiin vain 15-vuotiaana Suomen nuorimmaksi tangoprinsessaksi Tangomarkkinoilla 1993. Hän juonsi Satuhäät-ohjelman ensimmäisen kauden vuonna 2005.\n– Satuhäiden tiimi oli loistava porukka huippuammattilaisia, joiden kanssa hommat rullasivat omalla painollaan. Parasta oli, kun luottokuvaajan kanssa ehdimme tilanteisiin spontaanisti ennen tuottajan varsinaista toimeksiantoa. Sitä tehokkuutta ja luontevaa elämistä tilanteissa kaipaan, Kyrö muistelee.\nToisella tuotantokaudella pestin sai Satu Ruotsalainenhttp://www.is.fi/haku/?query=satu+ruotsalainen, eikä sen jälkeen ohjelmassa ole käytetty juontajaa.\n– Minusta tuntuu, ettei kykyjäni juontajana ehditty käyttää kuin murto-osa, olin vasta pääsemässä vauhtiin! Yhden kauden jälkeen hampaankoloon ei ehtinyt kertyä traumoja, joten muistoni ovat pelkästään positiivisia, Kyrö sanoo.\nHeidi Kyrö keikkailee laulajana ja tekee jonkin verran myös juontohommia.\n– Juontopestiä televisiossa ei ole ollut sitten Satuhäiden. Kun en keikkaile, opetan kevyen musiikin laulamista ja annan esiintymisvalmennusta 2009 perustamassani laulukoulussa Hämeenlinnassa.\nHeidi Kyrö juonsi Satuhäitä vuonna 2005. (KUVA: TUOMAS SELÄNNE)\nHeidi Kyrö tekisi vielä mielellään jotain televisioon, jos tilaisuus tulisi vastaan.\n– Olen intohimoinen sisustaja ja nautin myös pihasuunnittelusta, monenlaiset sisustusohjelmat kiinnostavat. Olen lauluopetuksen kautta löytänyt itsestäni sisäisen valmentajan eikä mikään sporttinenkaan ole minulle vierasta. Laulajana toivoisin nykyistä enemmän musiikkipitoisia ohjelmia, hän vinkkaa.\nHeidi asuu Hämeenlinnassa aviomiehensä ja tyttärensä kanssa. Hän kertoo Tv-lehdelle seuraavansa paljon televisiota.\n– Pidän kotimaisista sarjoista: Mustat lesket on aivan loistava (Wanda Dubiel http://www.is.fi/haku/?query=wanda+dubielon ehdoton suosikkini), samoin Roba. Rouva Ministerin ja Affairin katson joka viikko yhdessä aviomieheni kanssa, mutta New Yorkin luksuslukaalit ja Beverly Hillsin täydelliset naiset ovat ikiomia ohjelmiani, joita saatan katsoa vaikka viikon jaksot kerralla putkeen. Niitä katsoessa se intohimoinen sisustaja nostaa päätään ja kerää talteen kaikki parhaat ideat!


Exit 1 – Proakatemian esseepankki\nKirjoittanut: Santtu Luoma - tiimistä Ei tiimiä.\nLähdimme ryhmämme kanssa kirjoittamaan soluesseetä kirjasta EXIT, joka kertoo 15 inspiroivaa tositarinaa suomalaisista yrittäjistä, jotka tekivät omaisuutensa yrityskaupoilla. Eri ikäiset, eri taustaiset yrittäjät puhuvat avoimesti onnistumisistaan ja menestyksestään, mutta myös vaikeista hetkistään ja epäonnistumisistaan. Kirjan tarinat vievät lukijan yrityskauppaneuvottelujen kulisseihin ja avaavat, miten yrittäminen ja omasta yrityksestä irtautuminen ovat vaikuttaneet yrittäjän elämään. Kirjassa on siis jokaisen yrittäjän matka yrityksen alkutaipaleelta siihen asti, kun yritys on myyty, listattu pörssiin tai mukaan on tullut merkittävä sijoittaja.\nTässä esseessä pureudumme syvemmin neljän eri yrittäjän tarinaan, joissa kerromme tarkemmin millaisia ja mitä eri vaiheita yrityksen taipaleella on nähty ennen exitiä. Tarinat tässä esityksessä on vain pintaraapaisu, siksi suosittelemmekin lukemaan tämän mielenkiintoisen teon yrittäjyystarinoista. Kirja on sopivan pitkä, eikä siihen vaadita päiväkausien lukemista. Lukijalle kirja on sopivan pitkä, helppolukuinen ja kiinnostava alusta loppuun. Halusimme avata meidän mielestämme 4 mielenkiintoisinta tarinaa, joilla yrittäjät rikastuivat ja loivat suuret brändit Suomessa. Kaikkia tekstissä esitettyjä yrittäjiä yhdistää yksi asia: työnteko. Kirjassa tulee ilmi, ettei ilman pitkää ja kovaa työntekoa voi saavuttaa mitään, vaikka hyvää tuuria pitää olla aina matkalla menestykseen.\nKirjoitusta miettiessä oli vaikea päättää mitkä tarinat rajata osaksi työtä, sillä jokainen kirjan tarina on omanlainen matka, tarina tai vaihe kohti yritysmaailman halutuinta määränpäätä eli yrityskauppaa. Jokaisessa tarinassa yrittämisestä haaveileva ihminen kokee valtavan motivaatiopiikin, joka on mahtava tunne ja antaa paljon lisää esimerkiksi innovointiin. Jokaisesta meistä kolmesta kirjan lukeneesta huokui motivaatio lähteä työstämään tätä esseetä ja luomaan matkaa kohti samaa päämäärää.\nSeuraavaksi kerromme neljä kiinnostavaa matkaa, yrittäjien itsensä kertomana.\nEXIT – kirja oli yksi vuoden myydyimpiä ja kuunnelluimpia tietokirjoja Suomessa vuonna 2019.\nEXIT – HopLop\nTomi Pulkki perusti sisähuvipuisto HopLopin yhdessä puolisonsa ja toisen pariskunnan kanssa vuonna 2006. It-alalla ja vakuutusyhtiössä työskennellyt pariskunta alkoivat miettiä yrittäjyyttä vuonna 2005. Ajatuksena oli luoda jotakin lapsiin liittyvää liiketoimintaa. Ympäri Suomen ja Saksaan levittäytyneestä Hop Lopista on vuosien saatossa kasvanut perheiden vapaa-ajan paikka, jossa lapset pääsevät toteuttamaan itseään. Perustajat olivat huomanneet, ettei pienille lapsille sopivia vapaa-ajan kohteita juuri ollut. Tarkoituksena oli luoda jotakin hauskaa ja lapsia liikuttavaa. Niinpä he päättivät ottaa ison riskin ja lähteä perustamaan sisäleikkipuistoa.\nAlkuinvestointeja varten he myivät omakotitalonsa ja muuttivat vuokralle. Luotto ideaan oli kuitenkin iso ja luottoa kasvatti se tieto, ettei ala ollut silloin vielä juurikaan kilpailtu. Konsepti oli täysin uusi ja he lähtivät kehittämään sitä vaikka tuohon aikaan ei ollut mitään tietoa tai esimerkkejä siitä, miten sellaiselle konseptille on kysyntää. Ensimmäinen sisäliikuntapuisto avattiin Vantaan Tammistoon. Tavarat ja laitteet tilattiin suoraan tehtaalta Kiinasta, joten perustajia jännitti kontin sisältö jo valmiiksi suuren riskin vuoksi. Markkinointiin ei pienen budjetin takia pystytty panostamaan, joten mainoksia kiinnitettiin kauppakeskuksen parkkihalliin ja jakamalla lähiseudun ihmisten koteihin lehtiä. Kirjassa Tomi Pulkki kertoo, etteivät ensimmäisten mainosten ulkoasu varsinaisesti silmiä hivellyt, ja tuuli repi tien varteen ripustetun banderollin lähes päivittäin. Suunniteltu aloitusbudjetti kuitenkin alittui reilusti esimerkiksi oman halvan markkinoinnin takia. Aluksi puistossa ei ollut lähes yhtään asiakkaita, mutta myöhemmin samana vuonna yrityksen pihalla oli jopa pitkä jono odottamassa pääsyä huvittelemaan. Muutaman vuoden aikana HopLopin kasvu jatkui ja vuosina 2008 ja 2009 yritys avasi parhaimmillaan uuden paikan joka kuukausi. Lokakuussa 2009 sikainfluenssa keskeytti monen muun yrityksen tavoin kasvun ja myynnin. Liiketoiminta romahti hetkellisesti, kun ihmiset eivät uskaltaneet käyttää palveluita, jossa riski tartuntaan on suuri. Yrittäjät olivat hyväksyneet franchising-mallin ja se alkoi tuottamaan vaikeuksia. Virheitä oli tehty myös perustamalla pienempiä leikkipaikkoja, joihin ei ollut asiakkaita samalla tavalla. Luonnollisesti jokaisen yrityksen matkaan kuuluu onnistumisia ja epäonnistumisia. Vuosikymmenen vaihde oli yritykselle todella vaikea ja yrityspariskunta laskikin, että rahat loppuisivat vuodessa. He hakivat yrityssaneerausta, joka perustui vasta tulevaan maksukyvyttömyyteen franchising-yrittäjien vuokranmaksuvaikeuksien takia. Ratkaisu osoittautui onnistuneeksi, jonka seurauksena taloustilanne koheni. Vaikean ajan jälkeen talous parani ja yritys jatkoi toimintaansa normaalisti. Vuonna 2012 pari kuitenkin erosi ja se toi lisää vaikeuksia muutaman vuoden sisään Pulkin elämään.\nYritys oli tilanteessa, jossa se tarvitsi lisää pääomaa uuteen kasvuloikkaan ja järkevin ajatus oli myydä enemmistöosuus yrityksestä. Lokakuussa 2015 Pulkin elämä muuttui ja hän saavutti tietynlaisen päämäärän yrityksen kanssa, kun kotimainen pääomasijoitusyhtiö Intera Partners osti yhtiön 80 prosentin enemmistöosuuden. Neuvottelut veivät kaksi vuotta, kun Intera Partners perääntyi kaupasta pariin kertaan. Kaupan ehtona oli, että Pulkki sijoittaisi kaupassa saadut rahat takaisin yrityksen toimintaan. Pulkki ja muu johto jatkoivat yhtiössä toimimista vähemmistöosakkaina. Kauppahintaa mies ei suostunut paljastamaan, mutta omien sanojensa mukaan hän sai vain minuutiksi rahaa, sillä sijoitti sen saman tien takaisin yhtiöön. Hänen tulonsa tuona vuonna oli kuitenkin noin 1.3 miljoonaa euroa, joten voidaan puhua merkittävistä summista. Vuonna 2018 hän jäi pois yhtiön johdosta ja suuntasi kohti uusia haasteita yritysmaailmassa. HopLopista irtautumisen jälkeen hän jäi kotiin lapsiensa kanssa ja keskittyy rakentamaan taloa uuden työn hakemisen ohella. Hän pohti myös lukuisia yritysideoita läpi ja ajatteli sijoittavansa yrityksiin.\nLyhykäisyydessään tässä oli Tomi Pulkin tarina 14 vuoden ajalta yrityksen perustamisesta myyntiin ja sen jälkeisiin suunnitelmiin. Yrityskauppa muuttaa elämän hetkellisesti, mutta pitkällä aikavälillä täytyy keksiä uutta ja mielenkiintoa herättävä tarkoitus elämälle.\nTomi Pulkki, yrittäjä. Motto: Menestys vaatii positiivista ajattelua ja kovaa uskoa asiaan, mutta se ei synny ilman tehokasta toteutusta\nEXIT – HopLopista vuonna 2015, ostajana Intera Partners\nEXIT – Pappila Penkkala Group\nOli tavallinen sunnuntaipäivä ja Matias Mäenpää oli Naantalin kylpylässä, kun kaveri soitti ja sanoi, että sinua etsitään Turun Sanomissa. Lehdessä oli ilmoitus, jossa Pappila Penkkala Group etsii myyntipäällikköä. Matias päätti hakea kyseiseen pestiin. Pappila Penkkala Group oli tällöin vielä pienikokoinen yritys. Yrityksessä oli silloin 15 työntekijää ja liikevaihto oli noin 800 tuhatta euroa. Matias kohtasi rekrytoinnin kolmannessa vaiheessa Jouni Pappilan. Pappilalta hän kysyi, että saako tästä yrityksestä osakkuuden, jos tuo rahaa ja asiakkaita sisään. Pappila vastasi nauraen, no jos tuot miljoonia. Kipinä syttyi heti siltä istumalta ja yhteinen matka alkoi.\nMatias Mäenpää on yrittäjähenkisestä suvusta ja hänen isovanhempansa omistivat maatilan. Matias pääsi jo kuusivuotiaana tekemään töitä ja auttamaan muissa hommissa. Matias kokee oppineensa myyntityön perusteet Kustavin torilla mansikoita myydessä. Myyntipuheet karttuivat, kun Mäenpää väitteli muiden mansikkakauppiaiden kanssa siitä, että kenen tilalta tulee laadukkaimmat mansikat. Matias muistelee kokemuksiaan opettavaisina ja hän oppi vastuullisuutta rahoistaan. Sillä hän itse pystyi vaikuttamaan rahoihinsa jo lapsena. Mitä enemmän mansikkaa myi, sitä enemmän myös tienasi. Palkkaus oli mallia provisio. Omilla rahoilla pystyi myös ostamaan asioita vähän vapaammin, kun ne oli itse tienattu. Matiaksen isä sijoitti myös osan rahoista Helsingin pörssiin varallisuutta kasvattamaan. Pörssin tuloksia selattiin joka päivä teksti-tv:ltä. Armeijassa Matias oli myös vaikutusvaltainen henkilö. Puolustusvoimissa harrastettiin paljon ”simputusta” eli esimiesaseman väärinkäyttöä ja tätä tapahtui paljon. Silloin tähän ongelmaan ei ollut otettu kantaa, vaikka kaikki tiesivät, että sitä tapahtui. Mäenpään aloitteesta kerran yksi asia vietiin aina eversti luutnantille saakka ja kyseinen henkilö siirrettiin sitten muihin tehtäviin. Armeijassa Matias myös lupasi kavereilleen, että on miljonääri ennen kuin täyttää 30 vuotta.\nArmeijan jälkeen Matias aloitti sijoitusyrityksessä työt. Yritys myi neuvontaa. Kyseisessä yrityksessä oli taulukko, mihin merkattiin aina viimeisen kahden viikon aikana sovitut asiakastapaamiset. Silloinen keskiarvo oli 25 tapaamista. Kaikkien aikojen ennätys oli 42 tapaamista. Matias sanoi kyseisestä ennätyksestä, että aikoo pyyhkiä entisellä ennätyksellä lattiaa, kun pääsee tositoimiin. Puolen vuoden kuluttua Matias teki uuden ennätyksen, joka oli 63. Mäenpään mukaan pitää olla suuret tavoitteet ja ne pitää myös uskaltaa sanoa ääneen. Matias ei aina ollut samaa mieltä kyseisen firman tavasta myydä. Se saattoi olla välillä harhaan johtavaa. Tästä hän mainitsikin yrityksen johdolle muutaman kerran ja se oli myös syy, miksi Mäenpää lähti yrityksestä. Pappila Penkkala Grouppiin Matias siirtyi 20-vuotiaana. PPG:tä Matias oli sitoutunut kasvattamaan ja omistautui siihen täysin. Vuonna 2013 Matias sai ostaa osan yrityksestä ja hänestä tuli osakas 10% -osuudella.\nVuonna 2016 Pappila Penkkala laittoi Norjalaiselle Vismalle viestiä, että haluavat ostaa Visman liiketoiminnan. Vismalta vastattiin suoraan, että ei missään nimessä, mutta miltä kuulostaisi toisin päin. Siitä sitten lähti vuoden kestävät yrityskauppaneuvottelut. Jo alusta asti PPG toi mukaan translinkin, joka hoiti neuvottelut. Kerran kun Matias oli Powerpoint esitystä pitämässä, saattoi hänellä olla Visman jokaiseen kysymykseen heti vastaus. Eli ei tarvinnut vastata, että hyvä kysymys palataan siihen ensikerralla. Tämä oli translinkin ansiota, koska hän tiesi millaisia kysymyksiä Visma halusi kysyä. Tämä myös toi arvoa yritykselle, koska oltiin ammattimaisia.\nYhdessä vaiheessa PPG:llä oli edessä kolme ostotarjousta. Yhtenä iltana Matias istui terassilla puhelimessa Visman kanssa ja neuvotteli kauppahintaa. Seuraavana päivänä Matias sai sähköpostin, jossa Visma oli tullut hinnassa niin lähelle haluttua hintaa, että se otettiin. Kauppakirjasta puuttui enää yksi allekirjoitus, kun Matias sai puhelun ja sanottiin ettei saa allekirjoittaa. Kilpailija oli tarjonnut enemmän kuin Visma. Matias soitti heti Vismalle ja sanoi, että peli muuttui mutta tänään clousataan. Visma korotti tarjoustaan ja se otettiin. Matias jatkoi toimitusjohtajana vielä kaksi vuotta ja vei Visman ja Pappila Penkkala Groupin fuusion loppuun. Näistä syntyi nykyinen Visma Financial Solutions Oy.\nKauppahinta kilahti tilille kaksi päivää ennen kuin Matias täytti 30 vuotta. Eli lupaus siitä, että on miljonääri ennen kuin täyttää 30 vuotta toteutui. Kauppahinta ei ole julkinen, mutta luotettavat lähteet kertovat sen olleen muutaman miljoonan. Nykyään Matias on enkelisijoittaja, Leap Investorin perustaja ja yksi tämän kirjan kirjoittajista.\nMatias Mäenpää, enkelisijoittaja. Motto: Hyvä tulee hyvän luo\nEXIT – Pappila Penkkala Groupista vuonna 2017, ostajana Visma\nEXIT- Jungle Juice Bar\nNoora Fagerströmin idea Jungle Juice Barista syntyi todellisen tarpeen kautta. Noora Fagerström huomasi, että pikaruokalaketjut tarjosivat vain epäterveellisiä vaihtoehtoja, pizzoista hodareihin, vaikka hyvinvointi ja ihmisten innostus liikuntaan ja terveelliseen elämäntapaan oli trendinä nostamassa päätään. Muualla maailmassa oli täysin normaalia, että näiden epäterveellisten vaihtoehtojen rinnalla löytyi terveellisiä mehu/smoothie kojuja. Hän näki Dubaissa mehubaarin, josta sai ostettua mukaan proteiinipitoisen juoman, ja Noora oli miettinyt, miksei tuollaista ole suomessa.\nNoora on nuoruudesta asti omannut yrittäjämäisen asenteen ja pystynyt seuraamaan ihaillen sukulaistensa yrittämistä ja yrityksien kehitystä. Hän jo nuoresta iästään tiesi, että hänestä tulee yrittäjä. Hän lukion jälkeen tajusi, että hän ei ole pänttääjä vaan käytännön kautta oppija, ja haki kauppakorkeakoulun sijaan Haaga-Heliaan ammattikorkeakouluun yrittäjyyslinjalle. Hän koulun ohella teki töitä baarissa, Blantagenilla, promootiotöitä, myyjänä Suomalaisella kirjakaupassa ja kuljetusliike Kovasella. Hän keräsi rahaa tulevaa yritystään varten. Silloinen työnantaja oli kysynyt Nooralta, “Miksi olet aina töissä”, johon Noora oli vastannut; “minusta tulee vielä yrittäjä, perusta oman kahvilan tai ravintolan”.\nPetteri Fagerströmin kanssa Balin reissu sai Nooran toimintaan. Singaporen kentällä hän asioi saman ketjun mehubaarissa, “silloin tajusin, tämä se on”. Nooralla oli vuosi opintoja jäljellä ja hän alkoi tehdä liiketoimintasuunnitelmaa, ja alkoi haastatella kauppakeskusten johtajia siitä, millainen uuden ravintolan konseptien pitäisi olla. Pariskunta suunnitteli kaiken yhdessä tukaanilogosta, brändin väreihin, mutta Noora oli vastuussa omasta yrityksestään.\nVaikka Noora on nostettu useasti sukupolvensa kiinnostavimpien suomalaisten yrittäjien listoille, tähän pisteeseen on kuljettu pitkä tie. Ensimmäiset laajentumisyritykset eivät onnistuneet. Ensimmäisen vuoden aikana avattiin neljä toimipistettä, Itikseen, Kamppiin ja lentoasemalle. Ensimmäinen Jungle Juice Bar perustettiin Vantaalle kauppakeskus Jumboon 2011. Itiksen toimipiste ei saanut tuultaan alle, ja pariskunnan tilanne kiristyi taloudellisesti tiukalle. He eivät voineet nostaa itselleen enää palkkaa, koska Jumbon piste oli ainoa, joka teki tuottoa. Heillä oli koko elämä kiinni Jungle Juice Barissa. Petteri oli myynyt osuutensa turvabisneksestä Jungle Juicen takia. He saivat esikoisen samaan hullunmyllyn aikaan. Lapsi oli kaikkialla mukana. He päättivät silti, että eivät aikoneet luovuttaa missään vaiheessa. He olivat päättäneet, että he eivät aikoneet ottaa sijoittajia pienenä yrityksenä mukaan. He kuitenkin 2012 osallistuivat Leijonan luolaan ja saivat vakuutetuksi mukaansa kaksi kovan luokan tekijää, Riku Asikaisen ja Ari Lahden. Fagerströmit saivat yhteensä viisi sijoittajaa vauhdittamaan yritystään. Sittemmin Jungle Juicesta tuli yksi pohjoismaisten menestynein sijoituksista. Sijoituksista suurin osa meni ostovelkoihin mutta sijoittajista oli hyötyä myös ihan verkostoihin, tietämykseen, talouden suunnitteluun ja tukkuhintoihin.\nKun bisnes alkoi sujumaan kotimaassa, Jungle Juice Bar kokeili ensimmäistä kansainvälistä loikkaansa Espanjaan, he avasivat pisteet Malagaan ja Madridiin. Fagerströmit matkustivat espanjaan avaamaan pisteet. Ongelmia tuli kuitenkin siitä, että espanjan juoksevat kulut olivat liian suuret ja paikalliset eivät olleet vielä valmiita kyseiselle palvelulle. Espanjan mehubaarit pyörivät vain puolitoista vuotta. Kansainvälistyminen oli tehtävä Ruotsin kautta. Se haluttiin tehdä isosti. Teollinen ostaja ei ollut heidän mieleensä, ja ensimmäiset neuvottelut eivät sujuneet odotetusti. Kaikki muuttuivat, kun Vaaka Partners otti heihin yhteyttä. Vaaka Partnersilla oli jo näyttöä onnistunut Ruotsin operaatiosta, sillä Vaaka Partnersin ansiosta Musti ja mirri oli laajentunut Ruotsiin. Vaaka Partnersin kanssa sopimus syntyi sujuvasti, heidän tarjouksensa miellytti ja he olivat täysin samalla aaltopituudella.\nVaaka Partnertista tuli kesäkuussa 2017 solmitussa yrityskaupassa Jungle Juice Barin enemmistöomistaja, Vaakan Mika Sutinen on hallituksen puheenjohtaja. Hänellä on hyvä ruotsin kielen osaaminen, ja heidän seuraava valloitusideansa onkin pohjoismaiden valloitus.\nNoora Fagerström, toimitusjohtaja. Motto: Jos ei ota riskejä, ei juuri mitään voi saavuttaakaan\nEXIT- Jungle Juice barista vuonna 2017, ostajana Vaaka Partners\nMerja sai ja joutui ottamaan vastuuta heidän perheyrityksessään, Hybridipalvelu Oy. Myöhemmin tämä yritys myytiin ja Merja sai pientä pesämunaa tulevia yritystä varten. Merja ei ollut koulumaailmassa akateeminen, mutta hän oli voimakastahtoinen. Tuohon aikaan ei ollut normaalia, että nainen meni oppikouluun, mutta Merja meni oppikouluun ja sitä kautta lukioon. Hän olisi halunnut opiskella kotitalouden opettaja. Näiden lisäksi myöhemmin hän opiskeli Helsingin yliopistossa elintarviketiedettä ja heräsi biodynaamiseen viljelyyn. Professori puhui kasvinsuojelu aineiden mahdollisuudesta maantaloudesta, mutta Merja kuului toisinajattelijoiden joukkoon, ja kannatta ekologista viljelyä. Merja oli itse nähnyt, miten kasvinsuojeluaineet lisääntyivät maataloudessa, ja niiden haitoista alettiin puhua. Graduun liittyen hän oli eräässä kasvihuoneessa Ruotsissa ja siellä hän tajusi, että kaikki kasvoivat siellä hyvin vaikka maahan ei laitettu myrkkyjä.\nYrityksen hän perusti omaan autotalliinsa, missä hän pyöritti mehubisnestään. “Minulla oli juuri sen verran rahaa, että ostin mehupuristimen ja siitä se lähti”, Merja hymyilee. Scharlin brändäsi tuotteensa Isoäidin mehuiksi ja luontaistukku myi niitä maailmanlaatuisesti. Bioferme alkoi tehdä tuontihapankaalille kotimaista vaihtoehtoa. Bioferme oli opittu 90-luvulla tuntemaan luonnonmukaisena luomuharrastajien keskuudessa. Ja sitten iski lama. Merja näki, että hänen yrityksensä ei kasva.\nMerja lähti etsimään uutta suuntaa. Hän sai idean yhdysvaltalaisen tutkimuksen mukaan, kauran leseen alakerroksella on tietyssä määrin käytettynä kolesterolia alentava vaikutus. Hän oli sillä hetkellä yrittäjyyskurssilla, jossa rohkaistiin tekemään sitä missä on hyvä. Merja ajatteli tuolloin, että ei tässä auta muu kuin mennä eteenpäin. Maidottomille välipaloille oli paljon kysyntää, joten Merja päätti, että hapattamalla valmistettu auratuote olisi seuraava askel. Hannu Salovaara oli jatkanut tutkimuksia kauran kolesterolia alentavaa vaikutuksesta, mutta isommat jättiyritykset eivät uskoneet hänen visioonsa. Merja päätti ottaa tuumasta toimeen ja otti Salovaaraan yhteyttä. Silloin liikevaihto oli1.5miljoonan luokkaa. Kaurasta hapattamalla ja maitohappobakteereita sisältävää jogurttia lähdettiin kehittämään Turun, Helsingin ja Kuopion yliopistojen sekä Biofermen yhteistyössä. Kuluttaja tuotteen luominen jäi Merjan vastuulle. Jos he siinä onnistusivat, olisi tuote ensimmäinen maailmassa.\nYosa kokeiluiden aikaan, moni nauroi Merjan kokeiluille maitohappobakteerien kanssa. Merja kertoo olevansa niin väsynyt, ja summanmutikassa oli tehnyt viimeisen erän lähes vahingossa tulokselliseen lopputulokseen. Hän meni näyttämään kaurapohjaan yliopistoon ja siitä lähdettiin kehittämään yosaa. Syksyllä 1995 lanseerattiin kaksi ensimmäistä makua luumu ja metsämarja. He saivat suurta media näkyvyyttä, että tämänkaltainen innovaatio on luotu Suomessa. Monet kaupat soittelivat Merjalle, että haluavat kyseisen tuotteen hyllyihinsä. Merja päätti tällöin laajentaa tuotantoaan ja perustaa tehtaan. Yosa, joka sai kansainvälistä tunnustusta, sen liikevaihto vaihtui 1.5 markasta 3miljoonaan euroon. Ensimmäiset ostajaehdokkaat olivat jo 2000-luvun alussa. Kaurabuumi oli kasvussa ja Fazer oli päättänyt luoda uuden liiketoiminta alueen ja Biofermen asema kasvipohjaisten välipalatuotteiden markkinajohtajana, teki houkuttavan ostokohteen. Fazer kosiskeli pitkään Biofermeä, ja lopulta Biofermen kasvu oli liikaa pienelle perheyritykselle. “Yritys pitää ymmärtää oikeaan aikaan, ja Fazerin arvostus oli oikealla tasolla”\nMerja Sharlene, Yrittäjä. Motto: Pyri aina olemaan paras, mitä ikinä teetkin.\nEXIT-Bioferme vuonna 2017 ostajana Fazer\nKirjan luettuamme ja 15 menestyksekkään tyhjästä rakennetun yrityksen tositarinan jälkeen kehossa virtaamamme adrenaliinin määrä kasvoi hengenvaarallisen suureksi. Olimme motivoituneita. Kaikkien näiden tarinoiden jälkeen, halusimme vain siltä istumalta ryhtyä tuumasta toimeen. Perustaa oma yritys, tehdä töitä yötä myöten ja tuoda omalle yritykselle arvoa. Jonka kautta mennä kohti sitä ensimmäistä yrityskauppaa ja kauppalehden etusivua otsikolla ”Yrityskaupalla miljoonia tehneet kolme nuorta kertovat nyt tarinansa menestykseen”.\nKirjasta myös opimme paljon uutta hyödyllistä tietoa. Opimme tarinoista esimerkiksi sen, että mikään näistä yrityskaupoista ei ole tullut ilmaiseksi. Jokaisessa tarinassa on ollut omat ylä- ja alamäet. Monissa on oltu niin lähellä konkurssia, että on myyty omaa omaisuutta, jotta on saatu pidettyä yritys pystyssä. Tämä on vaatinut sekä rohkeutta, että uskoa siihen omaan ideaan. Kiteytettynä, jos itse uskoo siihen ideaan ja sen toimivuuteen ei ikinä kannata lakata uskomasta siihen, vaan vie sen niin pitkälle kuin vain on mahdollista. Kirjasta muita oppeja on myös se, että kaikkea ei voi hoitaa itse. Kannattaa aina olla hyvä porukka kenen kanssa lähtee tekemään.\nHämeen Laaturemontin tarinassa Kimmo Riihimäki kärsi alkoholismista ja oli niin pohjalla yhdessä välissä, että hänen kaikki toverinsa irtisanoutuivat. Kimmo oli ihan yksin ja kärsi vakavasta ongelmasta. Silloin hän tajusi miten huonosti asiat olivat, kun kaikki olivat lähteneet ympäriltä. Loppuen lopuksi Kimmo ryhdistäytyi ja sai konkurssivalmiin yrityksensä taas nousuun. Vanhat kollegat tulivat takaisin töihin ja yritys myytiin hyvällä hinnalla. Tästä opimme sen, että yrittäjän polku saattaa olla kuoppainen. Tulee onnistumisia ja epäonnistumisia, mutta ikinä ei saa luovuttaa tuli kuinka vaikeata tahansa.\nKirja on hyvä tulevaisuutta ajatellen pitää visusti kirjahyllyssä. Kun tulee sellainen hetki elämässä, että ei tiedä mitä tehdä tai ajatella. Silloin tulee lukea tämä kirja muistutuksena siitä, että kaikki on mahdollista ja ikinä ei saa lopettaa uskomista siihen omaan tekemiseen. Asenne ratkaisee.\nAnssi Kiviranta & Matias Mäenpää, EXIT, 2019, Leap Investors, Turku


Volvo XC70 2.5T XC70 AWD A Farmari 2005 - Vaihtoauto - Nettiauto\n2.5T XC70 AWD A ID 7945018. Musta farmari henkilöauto\nVolvo XC70 2.5T XC70 AWD A TurvallisuusAjonvakautusjärjestelmäIsofix-valmiusKäynnistyksenestoLuistonestojärjestelmäLukkiutumattomat jarrut (ABS)SumuvalotTurvatyynytVarashälytinSisätilat ja mukavuudetAjotietokoneIlmastointi: AutomaattinenKeskuslukitus: KaukosäätöinenLohkolämmitinNahkasisustaOhjaustehostinSisätilanpistokeSuksiluukkuSähkökäyttöiset ikkunatSähköpeilitSähkösäätöiset istuimet: MuistillaTavaratilan turvaverkkoUrheiluistuimetVakionopeudensäädinElektroniikkaÄänentoistojärjestelmäMuutErikoisvanteetMonitoimiohjauspyöräTurboTekniset tiedotTeho: 220 kW / 299 HvCO2-päästöt: 249 g/kmHuippunopeus: 210 km/hKiihtyvyys (0-100): 6,0 sHenkilömäärä: 5Ovien lkm: 5Kulutus: Kaupunki: 15.00 l/100kmMaantie: 8.00 l/100kmYhdistetty: 10.00 l/100kmOmamassa: 1 714 kgKokonaismassa: 2 220 kgVetomassa (jarrullinen): 1 800 kg\nNyt olisi kaupan hienokuntoinen jenkeistä tuotu harvinainen volvo!\n- Auto on loistavassa kunnossa.\n- Jakopääremontti tehty 30 000km sitten eli ei ole isoja huoltoja edessä pitkään aikaan!\n- Volvosta löytyy niin suomesta kuin jenkeistäkin iso kasa huoltokuitteja joka kertoo mit...Lue lisää »Nyt olisi kaupan hienokuntoinen jenkeistä tuotu harvinainen volvo!\n- Volvosta löytyy niin suomesta kuin jenkeistäkin iso kasa huoltokuitteja joka kertoo miten autoa on pidetty.\n- Kyseessä siis harvinainen special malli jossa tehojakin 100hp enemmän perusmalliin verrattuna. Ei ole mitään lastuja räpelletty vaan tehtaalta suoraan 220 kw 299hp! - Auto on ruosteeton ja maalipintakin on hyvässä kunnossa.\n- Jos etsit autoa joka on luotettava ja varmatoiminen niin se on tässä! - Kilometrimäärä ilmoitettu maileina.\n- Minut saa parhaiten kiinni puhelimella eli rohkeasti soittamaan!\n- 0405667008. Piilota »\n4 400 € Volvo XC70 2.5, '04, 313 tkm\n8 990 € Volvo XC70 2.5, '06, 264 tkm\nSoita: 11900 € Volvo XC70 Nettiauto ID 7945018 Hakutulokset


Heips! Niinhän se kevät vierähti kamalaa vauhtia ohi ja päivitykset jäivät uupumaan touko- ja kesäkuulta. Koska tarkoitukseni olisi kuvata Helsingin lääkiksessä opiskelua näillä juttusillani, ajattelin kirjoitella pienen recapin noista kahdesta kuukaudesta: Toukokuu Alkoi tietysti Wapulla! Helsingissä on sen verran inhaa opiskella lääkiksessä, että meillä oli Hermosto-jakson tentti heti 2.5. joka ymmärrettävistä syistä rajoitti hieman juhlallisuuksia. Vaikka entisenä teekkarina olen aika monituista vappua haalareissa jo viettänyt, halusin silti ottaa alfavapusta kaiken irti, sen kun voi kokea vain kerran. Joten tein päätöksen, että luen tenttiin sen minkä ehdin ja rukoilen että tentti menee läpi. Vappuna brunsseilimme lähimpien lääkiskamujeni kanssa meillä, jonka jälkeen menimme katsomaan Mantan lakitusta, teimme pienen pitstopin Valtsikan pihalla (tietäjät tietää ;)) ja sen jälkeen menimme ruttopuistoon hengailemaan. All in all oikein kiva päivä (varsinainen vappupäivä olikin sit\nHejssan! Tämän kahden kuukauden aikana on ehtinyt tapahtua ihan hurjasti. Kursseja on nimittäin jäljellä enää reilut yksi tälle vuodelle! Ensi viikolla koittaa Tuki- ja liikuntaelimistön tentti, jota odotan jo kauhulla. Innoissani siksi, että sen jälkeen pyrähdän suoraan tentistä lentokentälle ja minireissulle, kauhulla siksi, että opiskeltavaa on vielä ihan kamalasti. Kirjoittelen tästä ykkösvuoden mielenkiintoisimmista kurssista vähän myöhemmin, tämän postauksen aiheena on oma pääsykokeeni vuodelta 2016. Tämä oli vuosi, jolloin hain ensimmäistä kertaa - ja epäonnistuin. Tarkoituksenani ei ole lannistaa teitä tämän kevään hakijoita, vaan enemmänkin näyttää kuinka pienestä se onnistuminen voi olla kiinni. Tein samanlaisen postauksen viime kevään kokeesta (jolla siis pääsin sisään), sen voit lukea täältä . Tänä(kin) vuonna nro 1 lisästressin aihe. Tehtävä 1 Väittämät Pisteet: 56/92 Väittämät eivät koskaan olleet mun vahvuus. Vaikka pyrinkin noudattamaan sellaista strategi\nHejssan! Aikamoinen loppurustistus tuli tälle syksyllä, joten blogi jäi hieman puolivahingossa opintovapaalle. Vedän tähän pienen kertauksen kaikista syksyn aikana tehdyistä kursseista ja huvituksista, jotka eivät ole vielä blogiin aste päässeet. TeSaKu eli toinen kurssi syksyllä, koko nimeltään Terve ja Sairas Kudos. Kurssi oli paljon lyhyempi kuin edeltäjänsä SRT, vain 6 PBL-keissiä ja tentti yllätti melkein heti kurssin alun jälkeen. Tällä kurssilla PBL:n aluksi oli aina aiheeseen liittyvä pistari. Pistareille kilpailtiin parhaan PBL-ryhmän ja yksilösuorituksen kuninkuudesta. Väittämiä oli kymmenen, oikeasta vastauksesta +1 väärästä -1. Omat suoritukseni vaihtelivat -2 pisteestä täyteen kymppiin, mutta kummankaan sarjan voitto ei yllä tähän osoitteeseen osunut :D Meillä on onneksi niin kiva PBL-ryhmä ettei tuokaan kamalasti haitannut. Tentti olikin sitten aika jännä, koska siellä piti piirrellä vastaukset. Omalta kohdalta kertaamiset jäi vähän ohueksi, ihan ok arvosanalla tästä\nHeipsan! Ehdinpäs vielä lokakuun puolella tänne raapustelemaan! Tänään olikin sitten SRT:n lopputentti ja suht semivarmuudella luulen, että taitaa eka kurssi olla selätetty. Aikamoisia takalaittomia kokeessa kyllä tuli vastaan, joten aivan varma ei voi olla :D Maanisesti olin opetellut vanhoja tenttikysymyksiä mutta olivathan ne sinne sitten keksineet uusiakin jekkuja. Osa kurssin sisältöön nähden olennaisia, osa sitten ei niinkään. Odotin paljon haastavia soveltavia kysymyksiä eri metaboliareiteistä, mutta yllärinä sieltä tulikin kylomikronin osasten tunnistustehtävä. Periaatteessa yksinkertainen juttu, jos ne oli lukenut, mutta meikäläisellä meni aika arvalla :D Alfa-beta risteily seilailtiin ja ei jäänyt kyllä tulevien lekurien bailaus yhtään kakkoseksi Otaniemen aikaisille risseille. Tulin tosin siihen tulokseen, että taitaapi olla meitsin risteilyt risteilty, oli sen verran rapeat olotilat kotiin tullessa ettei heti tee mieli lähteä uudestaan. Teemajuhlista kyllä tykkään, kosk\nHelou! Kouluhommelit täällä pitää kiireisenä! Sateisen syksyn mukana myös meneillän oleva SRT (Solun rakenne ja toiminta) sen kuin kiihtyy. Välitentistäkin selvisin (ehkä). Tuloksia ei ole vielä kuulunut, mutta oma fiilis on että eiköhän tuo läpi mene. Tentti oli yllättävän "selväpäinen" kun vertaa pääsykokeeseen, joka ennaltaan lujittaa vanhempien tieteenharjoittajien huhua siitä, että vaikein tentti lääkiksessä on pääsykoe. Lisäjännitystä tuo toki ihana nollapistesääntö, joka siis tarkoittaa sitä, ettei mistään tehtävästä saa saada nollaa, vaan kaikesta täytyy tietää edes jotain. Lopputentti koittaa sitten lokakuun lopulla. Aiheet ovat olleet sillä tavalla kiinnostavia, että ne kaikki mieltä kaihertavat yksityiskohdat solubiologiasta kerrotaan viimein! Eli miten se sitruunahappokierto nyt oikein toimii, miten ne elektronit siirtyy siinä ketjussa ja näin pois päin :D Tosin täytyy sanoa että tieto lisää tuskaa, sillä tämänkin iltapäivän tahkosin erilaisia gluko/glyko/aasi/t\nTervehdys! No olisihan se pitänyt arvata että tämä kirjoitteluväli venyy jo nolon pitkäksi. Kuluneiden viikkojen aikana on ehtinyt tapahtua paljon kaikenlaista kivaa, joten listaanpa tähän mieleenpainuneimmat jutskut! Alfajaiset Bilerintamalla pitää kiirettä! Viime viikolla vietettiin Alfajaisia! Kyseessä on tapahtuma, jossa kierretään erilaisia rasteja pitkin Helsingin keskustaa lääkärivaatteissa. Rasteilla esittäytyvät erilaiset harrastejärjestöt yms. Tavoitteena on kerätä mahdollisimman paljon rasteilta pisteitä ja samalla tutustua erilaisiin oheistoimintamahdollisuuksiin lääkiksessä. Paras juttu koko hommassa oli tietysti se, että meillä oli päällä ihan oikeat lääkärivaatteet, eli smurffit ja takki! Itse olin niin liekeissä näistä, että lähdin jo kotoa kuteet päällä liikenteeseen. Itse henkilökohtaisesti tykkäsin tästä tapahtumasta enemmän kuin Ylämaankisoista (tässä on kahta koulukuntaa). Alfajaisissa oli minusta enemmän vaihtelua rastien sisällössä ja vaatteet oli ehdoton pl


Kohtaaminen fasaaniherran kanssa muutti Antti Railion elämän: "Yritin hukuttaa ahdistusta juomisella"\n15.09.2016 klo 10:09\nMUSIIKKI Laulaja Antti Railio on päihittänyt masennuksen ja päihdeongelmat. Takana on kymmenen vuotta ahdistusta ja yksinäisyyttä.\nAntti Railio päihitti päihdeongelmat.\nHän paljastaa, ettei masennuksen takia edes laulukilpailun voitto tuntunut miltään.\nNykyisin mies on ottanut niskalenkin alkoholista, jonka käyttö lähti aiemmin käsistä.\nSeinäjoella aamukahville astelee hyväntuulinen Antti Railio, 34. Jykevä muusikko on juuri vienyt kaksivuotiaan tyttärensä päivähoitoon. Parin tunnin päästä isän koulukuljetusta odottaa kohta kahdeksan vuotta täyttävä isosisko. Tyttäristä nuorempi muistuttaa Railion mukaan hänen edesmennyttä Saara-mummoaan.\n– Hän oli todellinen rautarouva, joka johti perhettä vankalla otteella. Mummo käski minut aina hänen luonaan käydessäni parturiin, sillä pitkä tukka oli hänen mielestään tyttöjen juttu. Uhmasin kuitenkin mummoa.\nVanhempi tytär on sen sijaan huomattavasti rauhallisempi luonteeltaan.\n– Tyttäreni ovat minulle elämäni tärkeimpiä asioita, heistä tuleva voima on valtava. Silti on myönnettävä, että leikit ovat välillä sen verran vauhdikkaita, että saan unen nopeasti silmään, Railio nauraa.\n”Ei tuntunut miltään”\nViimeiset puolitoista vuotta ovat olleet vuoden 2013 The Voice of Finland -kisan voittajalle hyvää aikaa. Synkissä syövereissä muun muassa masennuksen ja päihdeongelman vuoksi viruneen muusikon elämä muuttui hänen kerrottuaan vuoden 2015 keväällä karuista vaiheistaan.\nAntti Railio on saanut ilon takaisin. Mies nauttii elämästä täysin siemauksin. TOMI OLLI\n– Konkreettinen käännekohta tapahtui katsellessani valvotun yön jälkeen pihamaalla kävelevää fasaaniherraa. Jotain tapahtui silloin sisälläni, aloin kirjoittaa pahaa oloani ulos. Samalla käynnistyi pikkuhiljaa etenevä parantuminen, Railio toteaa.\nAntti Railio lupaa aloittavansa pian potkunyrkkeilyn. Lenkkeilyyn hän on jo ryhtynyt. TOMI OLLI\nTapahtumaa edeltäneet kymmenen vuotta olivat jättäneet syvät jäljet pohjalaiseen. Takana oli valtava määrä yksinäisyyttä, ahdistusta ja itseinhoa.\n– Tätä kaikkea yritin hukuttaa juomisella. On selvää, että kyseessä oli lumipallo, joka kasvoi ja kasvoi. Voi sanoa, että mukana oli myös itsetuhoisia ajatuksia, ajoittain tuntui ettei millään ole väliä.\nRailion ongelmat juontavat selkeisiin sairauksiin. Hänellä on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö sekä paniikkihäiriö. Synkkien ajatusten ja ahdistuksen kierre ajoi miehestä elämänilon myös onnen hetkillä.\n– On täysin käsittämätöntä ajatella, ettei esimerkiksi The Voice of Finland -kisan voitto tuntunut miltään. Olin kuitenkin henkisesti täysin turta, en kyennyt iloitsemaan tai tuntemaan suurta riemua. Asiaa ei auttanut, että soimasin siitä itseäni, se vain pahensi oloani.\nNyt Railio on täynnä elämää.\n– Tuntuu hyvältä. Olen pikkuhiljaa viimeisen puolentoista vuoden aikana saanut itseäni parempaan kuntoon. Kaiken ydin on puhuminen. Kun olen saanut paskaa sisältäni ulos, on se tuonut helpotusta.\n– Olen myös palannut lapsuuteni ja nuoruuteni harrastusten pariin, mistä yksi esimerkki on marjastus. Olenkin saanut iloa ja voimaa hyvin pienistä asioista. Silti tiedostan toipumiseni olevan pitkä prosessi, joka etenee pala kerrallaan. Olen kuitenkin loksauttanut jo monta palasta aivan uuteen järjestykseen, Railio iloitsee.\nPaula Koivuniemi valmensi Antti Railion The Voice of Finland -kilpailun voittajaksi. MATTI MATIKAINEN\nHän on napannut niskalenkin alkoholista, ja samalla on jäänyt tupakointikin.\n– En ole toki mikään absolutisti, mutta käytän nykyään alkoholia kohtuudella. Käytännössä se tarkoittaa sitä, että saatan keikkareissulla ottaa pari olutta, mutten vedä kännejä.\n– Muistan menneinä vuosina kuulleeni keikkapaikoilla monta kertaa ihmettelyjä siitä, miten voin juoda yhä lisää. Se kuvasti silloista oloani, minun oli pakko turruttaa itseäni todellisuudelta, vaikka ryyppääminen vain pahensi ahdistustani.\nSeinäjoen iso mies on myös aloittamassa kuntokuuria. Ilmoittautuminen potkunyrkkeilytreeneihin on tehty.\n– Kun olen nyt saanut itseni henkisesti parempaan kuntoon, on aika aloittaa kunnon fyysinen treeni. Potkunyrkkeily sopii minulle mainiosti, sillä harrastin lajia jo alle parikymppisenä. Olen toki jo aiemmin kuntoillut pyöräilemällä.\nUusi energia näkyy Railion suhteessa lapsiinsa. Perheenisä on nyt konkreettisesti läsnä.\n– Aiemmin käydessämme esimerkiksi leikkipuistossa olin läsnä vain fyysisesti, hörpin silloin ainoastaan kahvia apaattisena. Nyt tilanne on toinen, nautin joka hetkestä.\nRailio toivoo, ettei menneiden vuosien ahdistus ole syöpynyt vanhemman tyttären mieleen.\n– On hän silti varmasti jotain huomannut, vaikken ole koskaan esimerkiksi juonut alkoholia lasten nähden. Teenkin jatkossa kaikkeni ollakseni hyvä ja läsnäoleva isä tyttärilleni.\nRailion kokemuksista tullaan kuulemaan lokakuussa Tampereella järjestettävässä Täysii-seminaarissa. Kokemusten jakaminen on muusikolle tärkeää.\n– Jos vaikeuksistani ja niiden selättämisestä on apua muille, kerron niistä mielelläni. Toivon, että voin sanoillani auttaa jotain muuta välttämään helvetin porttien aukeamisen, Railio toteaa.\nMyös musiikkirintaman kuulumiset nostavat hymyn Railion kasvoille, sillä tämän kuun alussa uuden levy-yhtiön kautta julkaistu\npalautti pohjalaisen takaisin parrasvaloihin. Railiolle varta vasten räätälöity teksti kuvaa miehen elämää.\n– Tulossa on myös uusi albumi, joka saattaa nähdä päivänvalon jo keväällä. Mukana tulee olemaan useita omia kappaleitani, joissa käsittelen elämäni tapahtumia.\nRailio kiertää tiuhaan ympäri Suomea.\n– Menoa tosiaan riittää. Olen jälleen mukana myös Raskasta joulua -turneella.\n– Hommia on nyt kuitenkin aivan mahtavaa tehdä, sillä elämä maistuu hyvältä, Railio hymyilee.\nVoF-tähti Antti Railion uskomaton moka - keikalle vuotta liian aikaisin


Scanola Baltic Oy, rapsinsiementen jalostuslaitos Painkülassa, Virossa, valmistaa kotimaisista rapsinsiemenistä kuumapuristamalla proteiinipitoista rapsikakkua, ruokaöljyä ja puhdistettua rapsiöljyä Olivia -tuotemerkillä.\nKorkealaatuinen Olivia- rapsiöljy vastaa eurooppalaisia täyspuhdistetun kasviöljyn laatuvaatimuksia. Tuote on markkinoilla suurimmassa osassa Viroa, Latviaa ja Liettuaa. Yrityksellä on pitkäaikainen tuotantokokemus, jatkuvasti päivitettävät tuotantolaitteet sekä kokenut henkilöstö, mitkä takaavat valmisteiden korkean laadun.\nScanola Baltic Oy:ssa on itsevalvontajärjestelmä, joka on kehitetty HACCP- periaatteita noudattaen ja Euroopan Unionin direktiivien sekä Viron lainsäädännön mukaisesti. Itsevalvonta- ja ISO 9001 järjestelmät takaavat tuotteiden jäljitettävyyden, turvallisuuden ja korkean laadun.\nTarjoamme tuloksellisia ja pitkäaikaisia ratkaisuja\n- lähialueiden rapsikasvattajille oman liiketoiminnan kehittämisen osalta\n- tuottajille energiapitoisen rehun osalta\n- öljyn tarvitsijoille laadukkaan ruokaöljyn osalta\n1999 Werol Tehtaat Oy aloitti rapsikakun ja -öljyn tuotannon\n2012 tehtaan nimeksi tuli Scanola Baltic Oy\n2013 keväällä tuotannossa aloitti uusi puristuslaite, jonka kapasiteetti on 140 000 t rapsinsiementä vuodessa\n2013 syksyllä avattiin uusi vastaanottokeskus\n2015 kesällä aloitettiin öljyn puhdistaminen uusilla laitteilla\n2015 syksyllä hankittiin uusi pakkauslinja\n2016 keväällä valmistui uusi rapsikakkuvarasto\nOsuuspääoma: 5 000 000 euroa\nOsakkeenomistaja: Baltic Agro Oy\nToimitusjohtaja: Ants Puusta\nTehdas työllistää 45 henkilöä. Yhteystiedot löytyvät alta alta.\nScanola Baltic Oy:n tiedot vuodelta 2016\nVuonna 2016 käytettiin 135 500 t rapsinsiementä raaka-aineena (parhaana kuukautena 13 955 t siemeniä)\nYrityksen myynti 63,4 miljoonaa euroa, josta 60% tuli viennistä\nTuotettiin 54 600 t puhdistettua öljyä (suurin tuotos 5500 t öljyä kuussa)\n- Uusi pakkauslinja: suurin nopeus 5 l pullojen pakkauksessa = 1100 plo/h, työ tapahtuu kahdessa vuorossa\n- Rapsinsiementen esilämmitin\n- Uusi varasto rapsikakuille, kapasiteetti noin 2700-3000 t


Kääntäjäkarhu Pauliina Haasjoelle ja Peter Mickwitzille | Tanssiva karhu | Kulttuuri | yle.fi\nKirjailija, kääntäjä Peter Mickwitz ja kirjailija, kääntäjä Pauliina Haasjoki Kirjailija, kääntäjä Peter Mickwitz ja kirjailija, kääntäjä Pauliina Haasjoki Kuva: Charlotta Boucht ja Virpi Alanen tanssiva karhu 2015\nJulkaistu 01.07.2015 - 15:00 . Päivitetty 01.07.2015 - 15:00\nGunnar Björling on arvostetuimpia suomenruotsalaisia modernistirunoilijoita. Solgrönt, nyt suomennettu Auringonvihreä (Poesia), on Björlingin neljäs kirja, hän julkaisi sen omakustanteena vuonna 1933. Aiemmin on suomeksi julkaistu kaksi Tuomas Anhavan suomentamaa teosta: runovalikoima Kosmos valmiiksi kirjoitettu (1972) ja Mahdollisen valtakunta: Mietelmiä ja merkintöjä vuosilta 1922–1951 (1979). Uusi suomennos näyttää aiempia villimmän, runsaamman, moni-ilmeisemmän Björlingin.\nAuringonvihreässä näkyy modernismin, etenkin ekspressionismin, surrealismin ja dadaismin vaikutus. Kirjaan sisältyy poikkeuksellisen monenlaisia aineksia: pitkiä ja lyhyitä runoja, sonettimuotoista, vapaamittaista, proosaa, aforistiikkaa, jopa esseitä. Björlingin teoksessa kieli on erityistä, tärkeää, se mitä tehdään tehdään kielellä. Sen ilmaukset ovat usein hätkähdyttäviä, kuten ”silmät / höröllä”, ”tuomion syvä suolisto kasvoillaan”, ”litanian kultajalat”, ”Syvemmällä kuin muissa on pyhäinhäpäisy / minussa. / Minä en ole varma, ryntään kaikkiin ilmansuuntiin / minä kavahdan, ja tunnen vain että olen vähällä rikkoa, / ja rikoin.” Runoilijan omaperäinen kieli välittyy erinomaisen käännöksen ansiosta suomeksikin.\nBjörlingin kääntämisen tekee haastavaksi ennen muuta hänen runojensa epätavallinen syntaksi, esimerkiksi ”enempikuinilo / pohjavirtaa; kaikki on sikinjasokin / välttämättömyyden ryysymailla”. Runoilija itse luonnehtii: ”Minä Gunnar Björling puhun sinulle mitäsattuu, tietenkin, kuinka muutenkaan tämän maan päällä ja lihapulla sormet suussa, sano, onko tämä jotain merkityksekästä, en tiedä, enkä aiokaan tietää, jatkan vain, siitä saa tulla mikä tahtoo, katsokin etten ala ajatella, sen pitää vain jatkua jostain sysäyksestä tai oikusta, se on jotakin mikä tahtoo tulla esiin - - .”\nAuringonvihreä yhdistää usein ylevän ja sen, mitä sovinnaisessa ajattelussa pidetään halpa-arvoisena: ”kannamme onnen olkilyhdettä”. Teokseen sisältyy muunkinlaisia antiteesejä, kuten paradokseja: ”silmissäsi oli onnellisen suru”, ”kuuma viima kävi sydämessä!”, ”läheisten sanojen kosketuksia, kosketusten / sanoja”. Kokoelman runoihin sisältyy myös paljon aforistista ainesta, esimerkiksi: ”emme ole pankkiseteleitä, olemme suuri / kultavarasto”, ”matkalla tuntemattomasta kulmasta toiseen”, ”Ja ilma ja keuhko ovat samaa, ja jokainen kuva ja silmä / joka vangitsee.”\nSuomentajien työ on ollut Björlingin omintakeisen kielen vuoksi paikoin erittäin vaativaa, mutta Pauliina Haasjoki ja Peter Mickwitz ovat ratkaisseet sen haasteet esimerkillisen elegantisti. He ovat tehneet kiitettävää työtä. Kyseessä on tervetullut kulttuuriteko, jonkalaisia toivoisi kirjallisuuselämäämme enemmänkin.\nTanssiva karhu -palkintoraadin puheenjohtaja Merja Virolainen\nTanssiva karhu -palkintoraadin jäsenet: Minna Joenniemi, Marit Lindqvist, Erja Manto\nPeter Mickwitz Peter Mickwitz\nTämän runon haluaisin kuullaTämän runon haluaisin kuulla. Tanssivan karhun tahtiin - 4.7.2015\nKultakuumeItämeren heinäkuu: Kultakuume - 1.7.2015\nNelson Tigertass av Lena Frölander-Ulf tävlar om Finlandia Junior-priset\nVinnaren utses den 27 november i år.\nSex verk tävlar om årets upplaga av Finlandiapriset för barn- och ungdomslitteratur.


Tulitöiden tekemiseen liittyy aina palovaara. Tämän vuoksi on tärkeää valita oikeat paloturvallisuusvarusteet turvaamaan työpaikkaa.\nSammuttimien osalta ohjeistus on muuttunut viime vuosina - nyt määritellään sammuttimien teholuokka sammutekilojen sijaan. Tämä tuo mukanaan mahdollisuuden valita joko 6 kg tai 12 kg sammuttimet joiden sammutusteho on vaatimusten mukainen,\nTulitöiden turvallisuusohje määrittelee sammutuskaluston\nFinanssialan keskusliiton tulitöiden turvallisuusohje (ennen suojeluohje) on laadittu palovahinkojen torjumiseksi tulitöissä sekä katto- ja vedeneristysalan tulitöissä. Useimmat vakuutusyhtiöt vaativat kyseisten suojeluohjeiden noudattamista vakuutusehdoissaan. Turvallisuusohjeissa määritellään vaatimukset tulityösammuttimista.\nMinimivaatimukset sammutuskalustolle - eri vaihtoehdot:\n2 kpl teholuokan 43A183BC sammutinta\n1 kpl teholuokan 43A183BC ja 2 kpl 27A144BC sammutinta\n1 kpl teholuokan 43A183BC sammutin ja pikapaloposti (SFS-EN-671-1 mukainen)\nPaloluokkien perusteella (ABC) tulityösammutin on tyypiltään jauhesammutin. Vaahtosammutin ei täytä C-paloluokkaa. Teholuokat ovat siis minimivaatimuksia ja käytännössä etenkin teollisuudessa on yrityskohtaisia vaatimuksia korkeamman teholuokan sammuttimelle esim. 55A233BC. Kyseisen korkeamman teholuokan täyttäviä käsisammuttimia löytyy markkinoilta sekä 6 kg tai 12 kg kokoluokista.\nTulityökoulutus sekä katto- ja vedeneristysalan korttikoulutukset yhdistyivät 2016 alussa, Nyt yksi koulutus antaa pätevyydet kaikille tulitöille. Tulityökortti toimii todistuksena hyväksytysti suoritetusta tulitöiden turvallisuustutkinnosta. Tulityökortti tulee olla sekä tulityöntekijällä että tulityöluvan myöntäjällä. Kortin myöntää SPEK ja se on voimassa 5 vuotta.\nTulityökärryt helpottavat työskentelyä\nMikäli sammuttimia joudutaan siirtämään tai nostamaan, helpottavat tulityökärryt liikuttelua. Tulityökärryjen malleista löytyy vaihtoehtoja sekä 12 kg sammuttimille että 6 kg sammuttimille. Hankittaessa kärryjä kannatta varmistaa, että katolle nostettavassa kärrymallilla on valmistajan todistus nostoturvallisuudesta. Liikkuvassa työssä valinta voi olla mobiilimalliset helposti liikuteltavat kärryt.\n← Paloturvallisuus on – kenen kaikkien vastuulla?\nPikapalopostien lisääminen LVI-suunnitelmiin MagiCAD-mallinnosten avulla →\n13.8.2020 10:57 1 min lukuaika


GS1-yritystunnisteen käyttöönotto - Näin aloitat palveluidemme käytön - Palvelumme - GS1 Finland\nKun olet täyttänyt yritystunnisteen tilauslomakkeen, käsittelemme tilauksen ja lähetämme sinulle GS1 yritystunnisteen sertifikaatin sähköpostitse. Sertifikaatin viimeiseltä sivulta löytyy listaus teille myönnetyistä GTIN-koodeista (poikkeuksena 7-numeroinen yritystunniste). GS1-yritystunniste on käytettävissänne heti sen jälkeen, kun teille on toimitettu käyttöoikeuden varmentava sertifikaatti.\nSertifikaatin lisäksi lähetämme aktivointilinkin GS1 Rekisteri -palveluun. GS1 Rekisterin avulla muodostat tuotteittesi GTIN-koodit sekä tuotepakkausten viivakoodit helposti ja nopeasti, pystyt hallinnoimaan käyttämiäsi koodeja sekä tallennat tuotteiden perustiedot globaaliin järjestelmäämme. Lue lisää GS1 Rekisteristä (avautuu uuteen ikkunaan).\nNykyiset asiakkaamme, jotka tilaavat yritykselleen uuden yritystunnisteen, saavat kutsun GS1 Rekisteri -palvelun käyttäjäksi myöhemmin vuoden 2020 aikana.\nTarjoamme myös erillisen Asiakastuki-sivuston, josta löydät ohjeet tuotteiden yksilöintiin sekä merkitsemiseen. Uutena yritystunnisteasiakkaana yleisimpänä tarpeena on luoda omalle tuotteelle viivakoodi ja se onnistuu helpoiten GS1 Rekisterin avulla.\nSivuiltamme löydät ratkaisukumppaneita, joiden kanssa teemme yhteistyötä auttaaksemme asiakkaitamme ottamaan palvelumme käyttöön. Ratkaisukumppanit auttavat sinua esim. tarjoamalla laitteiston viivakoodien tekemiseen ja tulostukseen.\nTuotteiden viivakoodien käytön lisäksi GS1 Finland tarjoaa täydentäviä palveluita liiketoimintasi tueksi. Tuotteidesi toimituksia varten tarjoamme Golli-palvelua, joka mahdollistaa täysin sähköisen tilausten käsittelyn ja tavarantoimituksen kaupan suuntaan. Tuotetietosi ja -kuvasi pystyt välittämään sähköisesti kaupalle ja kuluttajille asti Synkka-palvelumme avulla.\nEtkö ole vielä yritystunnisteasiakkaamme?