Otsikko Sivu 76 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 77 Pöytäkirjantarkastajien valinta ja pöytäkirjan nähtävillä - PDF\nOtsikko Sivu 76 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 77 Pöytäkirjantarkastajien valinta ja pöytäkirjan nähtävillä\nDownload "Otsikko Sivu 76 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 77 Pöytäkirjantarkastajien valinta ja pöytäkirjan nähtävillä"\n1 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus AIKA klo 09:00-11:55 PAIKKA Pyhäjärvi, kaupungintalo, valtuustosali KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 76 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 77 Pöytäkirjantarkastajien valinta ja pöytäkirjan nähtävillä 5 pitäminen 78 Kokouksen työjärjestys 6 79 Osavuosikatsaus 4/ Kuukausiraportti 5/ Vakanssien täyttäminen Kärsämäen päiväkodin lähihoitajan vakinaistaminen alkaen 83 Kärsämäen ryhmäperhepäivähoitoryhmä Kissankellojen muutos 14 päiväkotiryhmäksi alkaen 84 Kotisairaalatoiminnan henkilöstön palkkausjärjestelyt Paikallinen virka- ja työehtosopimus hammashuollon 18 henkilökunnalle säännöllisen työajan ulkopuolella tehtävästä työstä maksettavasta korvauksesta 86 TVA palkkojen tarkistaminen / johtava sosiaalityöntekijä Valvontaeläinlääkärin korvaus valtion määräämistä tehtävistä Oikaisuvaatimus / Eläinlääkäreiden päivystysvapaat / 21 Anna-Mari Olbricht, Marian Olbricht, Pikka Jokelainen, Hanne Tikkanen 89 Kuntayhtymän johtajan, vt. talous- ja henkilöstöjohtajan, 23 hyvinvointipalvelujohtajan ja palvelujohtajien päätökset Ilmoitusasiat Muut asiat 27\n2 PÖYTÄKIRJA 5/ OSALLISTUJAT Nimi Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Leskinen Paavo, Pyhäjärvi puheenjohtaja Ekman Veikko, Haapajärvi jäsen Nyman Teuvo, Reisjärvi jäsen Aulis Raija, Kärsämäki jäsen Nevasaari Anne, Haapajärvi jäsen Tikanmäki Jukka, Pyhäjärvi jäsen Muhonen Kirsi, Reisjärvi jäsen Tuikka Tyyne, Pyhäjärvi jäsen Salo Jaana, Kärsämäki varajäsen Uusivirta Juha Haapajärven kaup. joht. Hokkanen Riitta Kärsämäen kj. Leppänen Pekka Reisjärven kj. Kiiskilä Johanna esittelijä pöytäkirjanpitäjä POISSA Ruha Anne, Kärsämäki jäsen Ranua Paavo, Haapajärvi jäsen Ahola Samuli, Haapajärvi jäsen Tikkanen Veikko Pyhäjärven vt. kaup.joht. Koirikivi Seija pöytäkirjanpitäjä MUU Kärkkäinen Seija vt. talous- ja henkilöstöjohtaja asiantuntija :t 79,80 ALLEKIRJOITUKSET Paavo Leskinen Puheenjohtaja Johanna Kiiskilä Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Anne Nevasaari Jukka Tikanmäki PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Selänteen toimistossa\n3 PÖYTÄKIRJA 5/ Johanna Kiiskilä\n4 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus KYHALL 76 Kuntalain 86 :n mukaan kuntayhtymään sovelletaan, mitä kunnasta säädetään. Kuntalain 58 :n 2 mom. mukaisesti kuntayhtymähallituksen kokous on päätösvaltainen kun enemmän kuin puolet jäsenistä on saapuvilla. Kuntayh tymähallituksen kokouksen päätösvaltaisuus edellyttää siten 6 jäsenen saa puvilla oloa. Kokouskutsu lähetään ennen kokousta jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -velvollisuus, toimielimen päättämällä tavalla. Päätös: Kokous todettiin laillikseksi ja päätösvaltaiseksi.\n5 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus Pöytäkirjantarkastajien valinta ja pöytäkirjan nähtävillä pitäminen KYHALL 77 Kuntalain 85 :n mukaan kuntayhtymän toimielimen pöytäkirja siihen liitettyine oikaisuvaatimusohjeineen tai valitusosoituksineen pidetään tarkastamisen jälkeen yleisesti nähtävänä siten kuin siitä on ennakolta ilmoitettu. En nen pöytäkirjan nähtävänä pitämistä siitä on lähetettävä jokaisen jäsenkunnan kunnanhallitukselle jäljennös. Jäsenkuntien ja niiden jäsenten katsotaan saaneen pöytäkirjasta mainituista päätöksistä tiedon sinä päivänä, jona pöytäkirja on asetettu nähtäväksi. Kuntayhtymähallituksen päätöksen (kyhallitus 2/ ) mukaan pöytäkirja tarkastetaan vuoroperiaatteella. Ehdotus: Päätös: Valitaan kaksi pöytäkirjantarkastajaa. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Anne Nevasaari Haapajärveltä ja Jukka Tikanmäki Pyhäjärveltä.\n6 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus Kokouksen työjärjestys KYHALL 78 Kokouksen asialista on kokouksen työjärjestys. Päätös: Hyväksyttiin.\n7 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus Osavuosikatsaus 4/ / /2014 KYHALL 79 Tuloslaskelman mukaisesti toimintatuotot ovat 27,9 miljoonaan euroa (30,83 %), toimintakulut 27,3 miljoonaa euroa (30,19 %) ja toimintakate siten 0,7 miljoonaan euroa. Kun huomioidaan rahoitustuotot ja poistot niin tuloslaskelma on ylijäämäinen 0,6 miljoonaa euroa. Tilanne johtuu yhtymähallituksen periaatelinjauksen mukaisesta mahdollisimman reaaliaikaisesta maksuosuuksien ennakkolaskutuksesta. Alkuvuodesta talousarvion toteutumat ovat olleet yleisen käytännön mukaisesti alle talousarvion mukaisten määrärahojen. Talousarvion toteutuminen ja kuntien maksuosuuksien ennakkolaskutus Liitteenä: palvelulinjojen osavuosikatsaukset, talousarvion toteutuminen kunnittain ja palvelulinjoittain, tuloslaskelma ja huhtikuun toteutuman vertailu Talousarvion toteutuminen on budjetoidun mukainen, mutta on huomioitava laskutuksista johtuvia asioita mm. erikoissairaanhoidossa sekä asumis- ja ateriapalveluissa. Laskutuskäytännöt aiheuttavat sen, että joulukuulle joudutaan kirjaamaan kahden kuukauden menot (joulukuussa kirjataan marraskuun laskut ja tammikuussa joulukuun laskut). Toisaalta myös asiakaspalvelujen maksujen laskutukset esim. varhaiskasvatuksessa ja asumispalveluissa tehdään toteutuneen mukaisesti kuukauden jälkikäteen. Palvelulinjojen osavuosikatsauksissa esitetään yksityiskohtaisesti toiminnallinen tilanne huhtikuuhun mennessä. Huhtikuun tilanteen perusteella voidaan arvioida, että hyvinvointipalvelujen menot tulevat ylittymään Kärsämäellä eurolla. Koko kuntayhtymän osalta sijaismäärärahat ja Terveyden- ja sairaanhoidon avopalveluissa vastaanottopalvelujen ja suun ja hammashoidon ostopalvelut tulevat\n8 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus ylittymään. Talousarvion toteutumista seurataan kuukausittain ja elokuun osavuosikatsauksen yhteydessä tehdään tarvittavat esitykset talousarviomuutoksista. Kolmen päivän sijaiskieltoa jatketaan ja Varhaisen tuen malli -ohjeen mukaisesti tuetaan työntekijöiden työssä jaksamista. (Valmistelija: vs. talous- ja henkilöstöjohtaja Seija Kärkkäinen) Ehdotus: Päätös: Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää 1. merkitä tiedoksi liitteenä olevan osavuosikatsauksen ja 2. tehdä heinäkuussa jäsenkuntien ennakkolaskutuksen lisälaskutuksen/palautuksen Hyväksyttiin. Yksimielisesti päätettiin kirjata pöytäkirjaan: 1) Merkitään tiedoksi, että lääkäripäivystystä jatketaan ppky Selänteen alueella vuoden 2014 loppuun nykyisellä laajuudella. Alkaen lääkäripäivystystä ei Selänteessä järjestetä virka-ajan ulkopuolella. 2) Merkitään tiedoksi, että Kärsämäen kunnan talouden tasapainottamistyöryhmä tulee esittämään Kärsämäen kunnanvaltuustolle Kärsämäen sosiaali- ja terveyspalveluiden supistuksia vuoden 2014 aikana. Valtuuston päätöksen jälkeen ppky Selänne toimeenpanee mahdolliset supistukset koskien Kärsämäen palveluita. Asiantuntijana kuultiin vt. talous- ja henkilöstöjohtaja Seija Kärkkäistä. Liitteet 1 Osavuosikatsaus\n9 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus Kuukausiraportti 5/ / /2014 KYHALL 80 Kuntayhtymähallitus on hyväksynyt Sisäisen valvonnan ohjeen. Sen mukaisesti yhtymähallitus vastaa kuntayhtymän toiminnasta ja talouden ja toiminnan toteutumista raportoidaan huhti-, elo- ja marraskuun lopun tilanteissa. Raportit laaditaan palvelujohtajan toimesta palvelulinjoittain ja niistä tehdään kuntayhtymän johtajan sekä talous- ja henkilöstöjohtajan toimesta koko kuntayhtymää koskeva osavuosikatsaus. Raporteissa on määrärahojen toteutumisen lisäksi kiinnitettävä erityistä huomiota tavoitteiden toteutumiseen ja esitettävä mahdolliset poikkeamat suunnitelmiin ja tehtävä toimenpide-ehdotukset tilanteen johdosta välittömästi havaitun poikkeaman jälkeen. Palvelulinjojen tulee seurata taloudellista tilannetta jatkuvasti. Vuoden 2014 talousarvion toteutumisesta tuotetaan kuukausiraportti kuntayhtymähallitukselle. Vuoden 2013 tilinpäätös osoitti jäsenkuntien maksuosuuksien kasvaneen 7,6 % ( , ,38 ) verrattuna vuoteen Vastaavanlaiseen kustannusten kasvuun ei ole varaa. Vuoden 2014 toimintakuluihin on varattu eli 3,9 miljoonaa euroa vähemmän kuin vuoden 2013 toimintakulujen toteutuma on. Haapajärven kaupunki on esittänyt 1-2 miljoonan euron säästötavoitteen ja Pyhäjärven kaupunki euron säästötavoitteen tälle vuodelle. Säästötavoitteista on neuvoteltu molempien jäsenkuntien kanssa. Ajantasaisen raportoinnin savuttamiseksi yhtymähallitukselle jaetaan kuntayhtymän tuloslaskelma kokousta edeltävältä päivältä. Kuukausiraportissa verrataan toteutumaa edellisen vuoden vastaavaan aikaan. Lomarahat kuntayhtymässä maksetaan kesäkuun palkoissa ja lomapalkkavaraus kirjataan tilinpäätöskirjauksena. Poistot ja sisäiset siirrot palvelulinjojen ja jäsenkuntien palvelujen osalta tehdään osavuosikatsauksiin. Erikoissairaanhoidon laskutus sairaanhoitopiiriltä toteutuu kuukauden viiveellä ja oikaistaan tilinpäätöksen yhteydessä. Asiakasmaksutulot laskutetaan seuraavan kuukauden alussa, joten nekin toteutuvat kuukauden viiveellä. Raportti esitellään kokouksessa. (Valmistelija vt. talous- ja henkilöstöjohtaja Seija Kärkkäinen) Ehdotus: Kuntayhtymän johtaja: Raportti merkitään tiedoksi.\n10 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus Kokouksessa tiedoksi saatettiin ympäristö- ja rakennusvalvonnan kustannusten sisäinen jako raportointikaudelta: Haapajärvi , Kärsämäki , Pyhäjärvi ja Reisjärvi Päätös: Merkittiin tiedoksi. Asiantuntijana kuultiin vt. talous- ja henkilöstöjohtaja Seija Kärkkäistä.\n11 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus Vakanssien täyttäminen 238/ /2014 KYHALL 81 Kuntayhtymähallitus on hyväksyessään Vuosisopimuksen ja talousarvion 2014 ja taloussuunnitelman päättänyt, että päivätyössä olevien vakanssien täyttö tuodaan päätettäväksi kuntayhtymähallitukseen. Varhaiskasvatuksessa Satakielen lastentarhanopettajan vakanssi (LTOPE200) vapautuu Vakanssi tulee täyttää, koska Haapajärvellä tulee olemaan sijoitettuna hoitoon 213 lasta ja jonossa sijoittamattomia lapsia on 11. Vastaavana aikana vuonna 2013 on ollut hoidossa 197 lasta. Yksityisen päivähoitoyrittäjät ovat ilmoittaneet, etteivät pysty toimintaa aloittamaan Haapajärvelle on mahdollista saada yrittäjä , jos tilat järjestyvät. Kallion alueen yrittäjän on mahdollista aloittaa , jos tilat järjestyvät. Satakielen päiväkodissa päivähoitolain mukaan tulee olla jokaisella osastolla yksi lastentarhanopettaja ja kaksi hoitajaa ryhmän paikkalukujen mukaisesti. Esitetään täytettäväksi seuraavat vakanssit, jotka ovat olleet toistuvasti auki ja niitä ei ole saatu täytettyä vakinaisesti, mutta tarve on olemassa edelleen: - sosiaalityöntekijä SOSTY400 (Pyhäjärvi , lakkautetaan jos Kärsämäki eroaa), - sosiaalityöntekijä SOSTY 600 (Haapajärvi ) - sosiaalityöntekijä SOSTY200 (Haapajärvi ) - sosiaalityöntekijä SOSTY203 (Haapajärvi ) - sosiaalityöntekijä SOSTY203 (Haapajärvi ) - vastaava terveyskeskuslääkäri VTKL300 (Kärsämäki) - terveyskeskuslääkäri TKL300 (Kärsämäki) - vastaava hammaslääkäri VHML300 (Kärsämäki) (Valmistelija vt. talous- ja henkilöstöjohtaja Seija Kärkkäinen) Ehdotus: Kuntayhtymän johtaja: Kuntayhtymähallitus antaa täyttöluvan seuraaville vakansseille: 1) sosiaalityöntekijä SOSTY400 (Pyhäjärvi , lakkautetaan jos Kärsämäki eroaa), 2) sosiaalityöntekijä SOSTY 600 (Haapajärvi ), 3) sosiaalityöntekijä SOSTY200 (Haapajärvi ), 4) sosiaalityöntekijä SOSTY203 (Haapajärvi ), 5) sosiaalityöntekijä SOSTY203 (Haapajärvi ), 6) vastaava terveyskeskuslääkäri VTKL300 (Kärsämäki), 7) terveyskeskuslääkäri TKL300 (Kärsämäki), 8) vastaava hammaslääkäri VHML300 (Kärsämäki) ja 9) lastentarhanopettaja LTOPE200 (Haapajärvi)\n12 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus Keskustelu: Päätös: Keskustelun yhteydessäveikko Ekman Haapajärveltä esitti, että lastentarhanopettajan vakanssi LTOPE200 täytetään määräaikaisesti saakka. Perusteluna varhaiskasvatuksen suunniteltu siirtyminen jäsenkuntien järjestämisvastuulle. Ehdotusta kannatettiin yksimielisesti. Hyväksyttiin lisäyksellä kohtaan 9) lastentarhanopettaja LTOPE200 (Haapajärvi) saakka.\n13 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus Kärsämäen päiväkodin lähihoitajan vakinaistaminen alkaen 235/ /2014 KYHALL 82 Lastentalo Kuusipihan yhtenä ryhmänä on toiminut Rekolan tiloissa esikoululaisten aamu- ja iltapäivähoitoryhmä. Rekolan esikoululaisten aamu- ja iltapäivähoidossa on ollut n lasta vuosittain hoidossa. Rekolan ryhmä on toiminut nyt kaksi vuotta. Henkilöstöä on ollut yksi hoitaja (määräaikainen vakanssi) Ppky Selänteeltä ja yksi Kärsämäen kunnan sivistystoimen työntekijä. Tulevien vuosien aikana esikoululaisten määrä ei näytä vähenevän Kärsämäellä, joten henkilöstömitoitusta Rekolan osalta ei voida pienentää. Vakinaistamisen tarpeesta on keskusteltu Kärsämäen kunnanjohtaja Riitta Hokkasen kanssa. Esitetään Kärsämäen päiväkodin lähihoitajan vakanssia Rekolan eskareiden hoitoryhmässä (LH708) vakinaistettavaksi alkaen. (Valmistelija varhaiskasvatuksen johtaja Minna Hattunen) Ehdotus: Päätös: Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää vakinaistaa Kärsämäen päiväkodin lähihoitajan vakanssin (LH708) Rekolan eskareiden hoitoryhmässä alkaen, palkkaus on ppky Selänteen TVA:n mukainen. Hyväksyttiin.\n14 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus Kärsämäen ryhmäperhepäivähoitoryhmä Kissankellojen muutos päiväkotiryhmäksi alkaen 236/ /2014 KYHALL 83 Tällä hetkellä Kärsämäen Lastentalossa toimii yksi ryhmäperhepäivähoitoryhmä ja kaksi päiväkotiryhmää. Ryhmäperhepäivähoitoon keskittyy lasten vuorohoito eli ryhmä on ollut auki lasten hoitoaikojen mukaisesti, tarvittaessa ympäri vuorokauden. Vuorohoidon tarve on ollut Kärsämäellä kasvava. Ryhmäperhepäivähoidon muutoksella päiväkotiryhmäksi lisätään lasten paikkalukuja kyseisellä osastolla 12 ->21. Lastentalo on kokonaisuudessaan päiväkotina helpommin ohjattavissa ja koko henkilöstön yhteiskäyttö talon sisällä mahdollista. Nykyinen henkilöstö ryhmäperhepäivähoidossa: 1 lastenhoitaja 3 perhepäivähoitajaa Vuorohoitopäiväkotiryhmän henkilöstön tulee olla: 1 lastentarhanopettaja 3 lähihoitajaa 1 ryhmäavustaja Muutos päiväkotiryhmäksi alkaen vaatii seuraavat muutokset henkilöstössä: - 1 uuden lastentarhanopettajan vakanssin perustaminen - 1 perhepäivähoitajan vakanssin muutos lähihoitajaksi (eläkkeelle alkaen jäävä perhepäivähoitaja) - 1 perhepäivähoitajan vakanssiin muutos lähihoitajaksi - 1 nykyinen lastenhoitaja jatkaa päiväkotiryhmässä - osa-aikaeläkkeellä oleva perhepäivähoitaja jatkaa ryhmäavustajana Kustannukset / vuosi 1 lastentarhanopettaja ,00 e/vuosi perhepäivähoitajan ja hoitajan palkkamenojen erotus 3.944,00 e/vuosi perhepäivähoitajan ja hoitajan palkkamenojen erotus 6.141,00 e/vuosi eläkkeelle jäävän perhepäivähoit. palkkauksen säästö ,00 e/vuosi toisen henk.kohtaisen avustajan palkan säästö ,00 e/vuosi osa-aikaeläkkeellä olevan sijaisen palkkaamatta jätt ,00 e/vuosi Muutos vähentää kustannuksia vuositasolla ,00 e Henkilökuntamuutokset tehdään sisäisillä siirroilla lukuun ottamatta lastentarhanopettajan tehtävää, joka pitää laittaa auki. Eläkkeelle jäävän kotona hoitavan perhepäivähoitajan vakanssia ei näillä nykyisillä lapsimäärillä tarvitse täyttää, vaan lapset sijoittuvat Lastentaloon. Lastentalolla on tällä hetkellä kaksi erityislapsen avustajaa. Syksyllä resursseja yhdistetään niin, että yksi avustaja riittää kun toisen\n15 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus lapsen hoidon tarve vähenee. Esitetään, että Kärsämäen Lastentalo Kuusipihassa oleva ryhmäperhepäiväkoti muutetaan päiväkotiryhmäksi alkaen. Päiväkotiryhmää varten perustetaan seuraavat uudet vakanssit, joista lastentarhanopettajan vakanssi täytetään hakumenettelyllä ja lähihoitajien vakanssit varhaiskasvatuksen nykyisen henkilöstön sisäisillä siirroilla: - perustetaan 1 uusi lastentarhanopettajan vakanssi - muutetaan perhepäivähoitajan vakanssi (PPH38) lähihoitajan vakanssiksi - muutetaan perhepäivähoitajan vakanssi (PPH311) lähihoitajan vakanssiksi (Valmistelija varhaiskasvatuksen johtaja Minna Hattunen) Ehdotus:. Päätös: Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää 1) muuttaa Kärsämäen Lastentalo Kuusipihassa olevan ryhmäperhepäiväkotiryhmän päiväkotiryhmäksi alkaen, 2) perustaa 1 uusi lastentarhanopettajan vakanssi ja antaa lupa käynnistää hakumenettely, 3) muuttaa perhepäivähoitajan vakanssi (PPH38) lähihoitajan vakanssiksi ja täyttää se työjärjestelyin sekä 4) muuttaa perhepäivähoitajan vakanssi (PPH311) lähihoitajan vakanssiksi ja täyttää se työjärjestelyin. Hyväksyttiin.\n16 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus Kotisairaalatoiminnan henkilöstön palkkausjärjestelyt 243/ /2014 KYHALL 84 Kotisairaalatoiminta kuuluu ensisijaisesti kotihoidon työyksikön toimintaan. Kotisairaalatoimintaa on valmistellut ohjausryhmä ja se on päättänyt lähteä toteuttamaan palvelukeskuksissa ja vuorohoidoissa kesän 2014 aikana. Hoitajia on koulutettu tehtävää varten, mutta palvelukeskuksissa ei ole riittävästi sairaanhoitajia työvuoroihin kotisairaalatoiminnan toteuttamiseksi. Tämän vuoksi tarvitaan sairaanhoitajien työpanosta esim. vuodeosastoilta vuodeosastohoidon vähentämiseksi ja kotisairaalatoiminnan aloittamiseksi. Kotisairaalatoiminnan aloittaminen tuo säästöjä, koska asiakkaita ei tarvitse siirtää vuodeosastolle hoitoon esim. iv-nesteytyksen ajaksi. Kotisairaalatoiminnan toteuttaminen: - Haapajärvellä alkuvaiheessa vuodeosaston sairaanhoitaja hoitaa Olavikodin ja Karjalahden asiakkaat - Kärsämäellä vuodeosaston sairaanhoitaja hoitaa Koivupuiston asiakkaat (kotisairaalatoiminta toiminnassa) - Pyhäjärvellä alkuvaiheessa vuodeosaston sairaanhoitaja hoitaa Köpsinrinteen asiakkaat - Reisjärvellä yhteisosaston sairaanhoitaja hoitaa Honkalinnan asiakkaat (kotisairaalatoiminta toiminnassa) Työnantajan edustajat ovat ja neuvotelleet ammattijärjestöjen Tehy ry:n pääluottamusmiehen, Super ry:n pääluottamusmiehen ja JHL ry:n pääluottamusmiehen kanssa kotisairaalatoimintaan osallistuvien sairaanhoitajien palkkauksesta, matka-ajoista ja matkakorvauksista. Ammattijärjestöjen kanssa käydyissä neuvotteluissa päästiin sopimukseen matka-ajan hyväksymisestä työajaksi myös paluumatkalta. Työajaksi hyväksytään paluumatka työpaikalle Karjalahdelta ja Köpsinrinteeltä 10 minuuttia (alle 10 km:n sisällä omasta vakinaisesta työpaikasta). Haapajärvellä Olavikodilla työntekijä käy omalla työajallaan hoitamassa kotisairaalatoiminnan tehtäviä. Matkakorvaukset maksetaan KVTES:n mukaisesti kilometrikorvauksena. Erimieliseksi neuvotteluissa jäi työntekijälle maksettava korvaus niille sairaanhoitajille, jotka menevät vuodeosastolta Karjalahdelle tai Köpsinrinteelle. Ammattijärjestöt ovat esittäneet maksettavaksi lähtökorvausta vuodeosaston sairaanhoitajille, koska he siirtyvät oman työpaikansa ulkopuolelle töihin, lukuun ottamatta Olavikotia. Työnantajan mielestä kotisairaalatoimintaan kuuluva tehtävä esim. iv-nesteytys kuuluu sairaanhoitajan normaaliin perustehtävään ja ei siten muuta olennaisesti sairaanhoitajan tehtäviä vaativammiksi. Lisäksi tulee ottaa huomioon kotihoidon sairaanhoitajan TVA-palkka, koska kotihoidon sairaanhoitaja\n17 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus työskentelee koko päivän "kentällä" ja kantaa vastuun asiakkaiden tilan arvioinnista yksin. Työnantajan edustajat ovat halukkaita maksamaan kotisairaalan sairaanhoitajan tehtävistä kotihoidon sairaanhoitajan TVA-palkan kyseiseltä päivältä. (Valmistelija vt. talous- ja henkilöstöjohtaja Seija Kärkkäinen) Ehdotus: Kuntayhtymän johtaja: Kuntayhtymähallitus hyväksyy 1) merkittäväksi työajaksi 10 minuuttia kotisairaalatoimintaa tekevälle sairaanhoitajalle alle 10 km:n sisällä omasta vakinaisesta työpaikasta, 2) muulle sairaanhoitajalle (jos palkka pienempi kuin kotihoidon sairaanhoitajalla) kuin kotihoidon sairaanhoitajalle maksettavaksi kotisairaalatoiminnan tehtävistä kotihoidon sairaanhoitajan TVA:n mukaisen palkan kyseiseltä päivältä ja 3) matkakorvaukset KVTES:n kilometrikorvauksen mukaisesti. Päätös: Hyväksyttiin. Liitteet 2 Neuvottelu kotisairaalatoimintaan osallistuvien työntekijöiden ja hammashoitajien palkkauksesta\n18 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus Paikallinen virka- ja työehtosopimus hammashuollon henkilökunnalle säännöllisen työajan ulkopuolella tehtävästä työstä maksettavasta korvauksesta 244/ /2014 KYHALL 85 Työnantajan edustajat ovat neuvotelleet ammattijärjestöjen kanssa paikallisen virka- ja työehtosopimuksen tekemisestä hammashuollon henkilökunnalle säännöllisen työajan ulkopuolella tehtävästä työstä maksettavasta korvauksesta. Kuntayhtymän johtaja ja vt. talous- ja henkilöstöjohtaja ovat käyneet hammaslääkärien työtilanteesta keskustelua Palaverissa todettiin, että koko kertyneen potilasjonon purkamiseen tulisi varata 2-3 vuotta. Hammaslääkäreillä on valmiutta jonojen purkuun esim. lauantaisin. Jonojen purkaminen edellyttää myös hammashoitajien työhön sitoutumista normaalin työajan ulkopuolella. Ammattijärjestöjen kanssa käydyissä neuvotteluissa on sovittu paikallisen sopimuksen mukaisesta työtehtävästä maksettavaksi työntekijälle 33,50 /tunti. Matkakorvauksia maksetaan KVTES:n matkakorvaus -liitteen mukaisesti, kun lisätyö tapahtu siten, ettei se jatku normaalin työajan jälkeen välittömästi esim. lauantaisin. Johtava hammaslääkäri päättää milloin jonossa odottaminen uhkaa ylittää hoitotakuun määräämän ajan ja antaa luvan lisätyön tekemiseen. Lisätyö tehdään työnantajan aloitteesta. (Valmistelija vt. talous- ja henkilöstöjohtaja Seija Kärkkäinen) Ehdotus: Päätös: Kuntayhtymän johtaja: Kuntayhtymähallitus hyväksyy liitteenä olevan paikallisen virka- ja työehtosopimuksen hammashuollon peruspalveluhenkilökunnalle säännöllisen työajan ulkopuolella tehtävästä työstä maksettavasta korvauksesta ajalle Hyväksyttiin. Liitteet 3 Paikallinen virka- ja työehtosopimus hammashuollon henkilökunnalle säännöllisen työajan ulkopuolella tehtävästä työstä maksettavasta korvauksesta\n19 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus TVA palkkojen tarkistaminen / johtava sosiaalityöntekijä 246/ /2014 KYHALL 86 Lasten ja perheiden palvelulinjan ja Psykososiaalisen palvelulinjan yhdistäminen on toteutettu alkaen. Samassa yhteydessä on täytetty hyvinvointipalvelujohtajan virka määräaikaisesti vuoden 2016 loppuun saakka. Samasta ajankohdasta lähtien on sovittu, että toista johtavan sosiaalityöntekijän virkaa ei täytetä, vaan tehdään tehtäväjärjestelyjä. Hyvinvointipalvelulinjan tehtävät on jaettu hyvinvointipalvelujohtajan ja johtavan sosiaalityöntekijän kesken. Tehtäväjärjestelyistä on neuvoteltu kuntayhtymän johtajan ja vt. talous- ja henkilöstöjohtajan kanssa maaliskuussa Neuvotteluissa sovittiin johtajan sosiaalityöntekijän tehtävien vaativuuden olennaisen muuttumisen vuoksi maksettavaksi alkaen tehtäväkohtaisena palkkana 3.559,41 /kk (vastaa hoitotyönjohtajan vaativuutta). Ppky Selänteen hallintosäännön 4 :n mukaan yhtymähallitus päättää virkaja työehtosopimusten yleisestä täytäntöönpanosta ja soveltamisesta sekä virka- ja työehtosopimusten mukaisesta työnantajan harkintavallasta, mm. palkkauksen arviointijärjestelmästä (tehtäväkohtaiset ja henkilökohtaiset yms. palkanosat). (Valmistelija vt. talous- ja henkilöstöjohtaja Seija Kärkkäinen) Ehdotus: Päätös: Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää johtavan sosiaalityöntekijän tehtäväkohtaiseksi palkaksi lukien 3.559,41 /kk, hinnoittelutunnus 04SOS04A/3. Hyväksyttiin.\n20 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus Valvontaeläinlääkärin korvaus valtion määräämistä tehtävistä 245/ /2014 KYHALL 87 Kunnaneläinlääkärin virkatehtäviin kuuluu ns. valtion määräämiä valvontaja tarkastustehtäviä, joista Aluehallintovirasto maksaa työnantajille korvausta erillisen jälkikäteislaskutuksen mukaan. Nämä tehtävät ovat ppky Selänteen eläinlääkintähuollossa pääsääntöisesti keskitetty valvontaeläinlääkärin virkatehtäviin, mutta tarvittaessa niitä tekee myös praktikkoeläinlääkärit. AVI:n korvaus ko. tehtävien suorittamisesta on 40 /h ja tehtävään käytetyksi työajaksi luetaan valvontatehtävään välittömästi liittyvään valmisteluun ja jälkiselvittelyyn käytetty aika. Ppky Selänteessä valvontaeläinlääkärin tehtäväkohtaiseksi palkaksi on määritelty (tark ) /kk ja praktikkoeläinlääkärin tehtäväkohtaiseksi palkaksi 2.760,35 /kk. Tuntipalkaksi laskettuna valvontaeläinlääkärin palkka on 29,44 /h ja praktikon 17,25 /h. Ko. valvontatehtävistä on ppky Selänteessä praktikkoeläinlääkäreille maksettu 40 :n korvaus itselleen, mutta valvontaeläinlääkärille ei. Ehdotus: Päätös: Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää, että valvontaeläinlääkärille maksetaan valtion määräämiin valvontatehtäviin käytetystä työajasta korotettua tuntipalkkaa kuukausipalkan lisäksi niin, että ko. tehtäviin käytetyistä, AVI:lta laskutettavista tunneista korotettu tuntipalkka on 27,80. Hyväksyttiin.\n21 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus Oikaisuvaatimus / Eläinlääkäreiden päivystysvapaat / Anna-Mari Olbricht, Marian Olbricht, Pikka Jokelainen, Hanne Tikkanen 229/ /2014 KYHALL 88 Eläinlääkärit Anna-Mari Olbricht, Marian Olbricht, Pikka Jokelainen ja Hanna Tikkanen ovat sähköpostilla päivämäärällä toimittaneet oikaisuvaatimuksen kuntayhtymähallituksen päätökseen Eläinlääkäreiden päivystysvapaat 167/ /2014 KYHALL ja KYHALL Oikaisuvaatimuksen mukaan allekirjoittaneet eivät hyväksy takautuvasti voimassa olevana tehtyä päätöstä, joka perustuu virheelliseen tietoon eläinlääkäreiden palaverista. Oikaisuvaatimuksen mukaan vaaditaan ajalta maksettavan Selänteen alueella toimineille eläinlääkäreille muista nk. OTO-töistä kuin päivystysvapaiden tuurauksesta, kuten aiemmin on sovittu, 160 euroa per päivä. Oikaisuvaatimuksessa ehdotetaan, että OTOn sijaan kirjoitettaisiin toinen virkamääräys ko. ajanjaksolle, sisältäen viikonloppupäivät ja arkipyhät ym. mikäli niitä jaksolle sattuu. Silloin kun työnantaja joutuu määräämään lisätöitä, esimerkiksi äkillisen sairausloman sijaisuuden hoitamisen, tulisi ko. työstä maksaa kaksinkertainen palkka. Lisäksi toivotaan ymmärrettävää päätöstekstiä, josta tulee yksiselitteisesti käydä ilmi mitä tarkoitetaan sillä, että OTO-korvauksista luovutaan viimeistään silloin kun alueella on yhteisvastaanotto. Vaatimuksessa toivotaan johtavan eläinlääkärin nimeämistä, jotta jatkossa käytettävissä olisi asiantuntija auttamassa tämän tyyppisten päätösten valmistelussa. Vaatimuksessa pyydetään myös huomioimaan ettei alueella ole ollut valvontaeläinlääkäriä, ja tästä on aiheutunut alueen praktikoille lisätyötä, josta ei ole erikseen sovittu. Kuntayhtymältä pyydetään selkeää linjausta miten valvontaeläinlääkärin puuttuminen otetaan huomioon alueen muiden eläinlääkärien työtaakassa ja korvauksissa. OTO-työskentelyä ei ole rajattu päätöksissä KYHALL ja KYHALL koskemaan ainoastaan praktikkoeläinlääkärien tuurauksia, mutta OTO-korvausta valvontaeläinlääkärin töiden hoitamisesta ei ole praktikkoeläinlääkäreille maksettu. Kuntayhtymähallitus on päätöksessään päättänyt, että eläinlääkäreille maksetaan päivystysvapaiden tuurauksesta OTO-korvauksena alkaen kokopäiväisen eläinlääkärin päiväpalkka ja OTO-palkkiosta luovutaan viimeistään, kun yhteisvastaanotto tulee toimimaan ja kaikki eläinlääkäreiden virat ovat täytettyinä. Kuntayhtymähallitus on päätöksessään tarkentanut tehtyä päätöstä siten, että eläinlääkäreille maksetaan päivystysvapaiden tai muiden vastaavien päivien tuurauksesta tehdyiltä päiviltä OTO-korvauksena alkaen kokopäiväisen eläinlääkärin\n22 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus (eläinlääkärin omasta palkasta laskettuna) päiväpalkka ja OTO-palkkiosta luovutaan viimeistään, kun yhteisvastaanotto tulee toimimaan ja kaikki eläinlääkäreiden virat ovat täytettyinä. Yhteisvastaanoton perustamista on käsitelty useissa eläinlääkäreiden palavereissa. Yhteisvastaanoton perustaminen helpottaisi eläinlääkäreiden tehtävien jakoa siten, että yksi eläinlääkäri hoitaisi praktiikan yhteisvastaanotolla ja muut työtehtävissä olevat eläinlääkärit jakaisivat päivän palvelupyynnöt. OTO-korvausta maksetaan vain arkipäiviltä. Viikonloppuisin on eläinlääkäripäivystys alueella ja silloin ei sijaisteta ketään eläinlääkäriä erikseen. OTO-korvaus on koskenut alunperin "Kärsämäen alueen" tehtävien hoitoa ja kyseessä on ollut arkipäivisin toteutettava tehtävien hoito. Eläinsuojelutehtävät kuuluvat kunnaneläinlääkärin virkatehtäviin ilman erillistä määräystä tai sopimusta. Selänteessä nämä tehtävät on sisällytetty valvontaeläinlääkärin virkaan. Kun valvontaeläinlääkäri on ollut lomalla tai virka ollut avoin, on näistä tehtävistä maksettu praktikkoeläinlääkäreille lisäkorvauksena 40 tunnilta. Liitteenä oikaisuvaatimus. (Valmistelija vt. talous- ja henkilöstöjohtaja Seija Kärkkäinen) Ehdotus: Kuntayhtymän johtaja: Kuntayhtymähallitus hyväksyy 1) oikaisuvaatimuksen siltä osin kuin korvauksia on vaadittu maksettavaksi takautuvasti ajalta , 2) korjattavaksi ajalta eläinlääkäreille muista nk. OTO-töistä kuin päivystysvapaista maksuun 160 /päivä ja 3) edelleen noudatettavaksi alkaen kuntayhtymähallituksen päätöksen Päätös: Hyväksyttiin. Liitteet 4 Oikaisuvaatimus / eläinlääkäreiden päivystysvapaa\n23 PÖYTÄKIRJA 5/ Kuntayhtymähallitus Kuntayhtymän johtajan, vt. talous- ja henkilöstöjohtajan, hyvinvointipalvelujohtajan ja palvelujohtajien päätökset / /2014 KYHALL 89 Saatetaan tiedoksi kuntayhtymän johtajan, vt. talous- ja henkilöstöjohtajan, hyvinvointipalvelujohtajan ja palvelujohtajien päätökset Kuntayhtymän johtaja Johanna Kiiskilä henkilöstöpäätökset henkilöstöpäätökset ei ole yleinen päätös hankintapäätös ei ole Vt. talous- ja henkilöstöjohtaja Seija Kärkkäinen henkilöstöpäätökset työsopimukset 4-6 yleispäätös ei ole viranhoitomääräys ei ole hankintapäätös ei ole henkilöstöpäätös 6-6 Palvelujohtaja Salli Kumpulainen työkokemuslisät henkilöstöpäätökset lomapäätökset yleinen päätös (S) ei ole yleinen päätös ei ole työsopimukset hankinnat 4-4 Vs. palvelujohtaja Olli Kiiskilä henkilöstöpäätökset 5-8 lomapäätökset 1-60 työsopimukset 5-16 Palvelujohtaja Jorma Turunen viranhoitomääräykset ei ole henkilöstöpäätökset ei ole lomapäätökset yleinen päätös ei ole työkokemuslisäpäätökset ei ole hankintapäätökset ei ole Palvelujohtaja Minna Hattunen päivähoitoasiat ei ole henkilöstöpäätökset yleinen päätös ei ole\nOtsikko Sivu 156 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 299 157 Pöytäkirjantarkastajien valinta ja pöytäkirjan nähtävillä\nPÖYTÄKIRJA 12/2013 296 Kuntayhtymähallitus 28.11.2013 AIKA 28.11.2013 klo 10:00-11:30 PAIKKA Haapajärven kaupungintalo, valtuustosali KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 156 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus\nHaapajärven kaupungintalo, kaupunginhallituksen huone\nPÖYTÄKIRJA 6/2014 172 Kuntayhtymähallitus 23.07.2014 AIKA 23.07.2014 klo 09:00-10:15 PAIKKA Haapajärven kaupungintalo, kaupunginhallituksen huone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 92 Kokouksen laillisuus ja\nPERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ SELÄNNE PÖYTÄKIRJA 5/2013 51. Tarkastuslautakunta 28.05.2013. AIKA 28.05.2013 klo 12:00-15:10\nPÖYTÄKIRJA 5/2013 51 Tarkastuslautakunta 28.05.2013 AIKA 28.05.2013 klo 12:00-15:10 PAIKKA Haapajärven kaupungintalo, kokoushuone 2 KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 32 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus\nOtsikko Sivu 64 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 122 65 Pöytäkirjantarkastajien valinta ja pöytäkirjan nähtävillä\nPÖYTÄKIRJA 4/2014 119 Kuntayhtymähallitus 22.05.2014 AIKA 22.05.2014 klo 09:00-11:30 PAIKKA Kärsämäki, kunnantalo KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 64 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 122 65 Pöytäkirjantarkastajien\nYLIVIESKAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 12/ Joukahaisen päiväkoti, Pakolantie 23, Ylivieska\nYLIVIESKAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 12/2015 156 Sivistyslautakunta 17.11.2015 AIKA 17.11.2015 17:00-19:26 PAIKKA Joukahaisen päiväkoti, Pakolantie 23, 84100 Ylivieska KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 80 Kokouksen


Loman tarpeessa – PUIKKOMAISTERI\nKirjoittanut Puikkomaisteri on Toukokuu 27, 2010\nOlen jo kahtena päivänä unohtanut työmatkaneuleen kotiin! Se taitaa olla stressin varmin merkki, enhän lähde yleensä mihinkään ilman kässäpussia. Lettipaita on takakappaleen kaula-aukossa, koesukka itsevärjäämästäni ohuesta 60-luvulla kehrätystä italianvillasta on toisen sukan kantapäässä ja mieli tekisi aloittaa raakasilkkihuivia, värjäyskokeiluista tuli herkullisia. Lisää näistä langoista voi lukea kohta Kirjavan kerän blogista.\nNyt pitäisi löytää ystäväpiiristä joku, jolla on neulekone. Tarvitsisin nimittäin lepuuttajansuojat veneeseen. Ei silti, ei minulla ole vielä lankaakaan niihin, langan pitää nimittäin olla keinokuitua. Menin nimittäin vahingossa myymään ne langat, jotka olisivat olleet parhaat tarkoitukseen ja veneen sisustukseen sopivimmat.\nVeneen verhotkin pitäisi ehtiä ommella, viime vuonna harsin jotenkuten verhot kasaan toiselle puolelle paattia, mutta toisella puolella saivat verhotangon yli käännetyt pellavalautasliinat toimittaa verhojen virkaa.\nEdellinen artikkeli Kainaloissa


Ajatella! -luentosarja: Ole itsellesi armollinen – Kurikka\nAjatella! -luentosarja: Ole itsellesi armollinen\n24.03.2022\t18:00\t– 24.03.2022\t19:00, Verkkotapahtuma, Kurikka\nMoni on itselleen hyvin vaativa. Tämä näkyy elämässä mm. suorittamisena, miellyttämisenä, perfektionismina, vetäytymisenä ja addiktioina. Liiallisen vaativuuden takana on usein pelko, ettei ole itsessään riittävä.\nLuennolla käsitellään itsetunnon kehittymistä, terveen itsekunnioituksen ja arvostuksen lisäämistä, mikä auttaa suhtautumaan itseensä myötätuntoisemmin ja hellittämään suorittamisesta. Luennoitsijana pariterapeutti, kirjailija Eevi Vuoristo, joka pitää @inhimillinenitsetuntemus Instagram-tiliä.\nLuento toteutetaan yhteistyössä Kurikan kaupungin kulttuuritoimen kanssa.\nIlmoittautuneille lähetetään osallistumislinkki.\n”Silloin kun luulemme tarvitsevamme lisää tarkkuutta ja hallintaa, tarvitsemme oikeasti myötätuntoa ja armollisuutta.”\nLuento toteutetaan verkkoluentona. Ilmoittautuneille lähetetään osallistumislinkki.\nKurikan kansalaisopisto yhteistyössä Kurikan kaupungin kulttuuritoimen kanssa


##### Vanha porno elokuvat – Vapaa pornovideot & Seksituubi HD Elokuvat. - VideosHD.xxx.\nHome Vanha porno elokuvat\nKiimassa,humalassa tyttö ja hänen veli-puoli - Tytöt Ilmaiset Porno Videot,Suomi. Vanha,kiimainen nainen ja nuorempi mies - MILF Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa vanha porno elokuvat 8:10 Vanha,kiimainen nainen paras imeä nuorempi mies.\nSeksikäs sisko-puoli on kiimainen. Vanha porno elokuvat ja isotissinen Claudia Marie ratsastaa sängyssä - Isot tissit Ilmaiset Porno. Teini tyttö saa syv - Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 606 11:10 Teini tyttö saa syv.\nPhoenix Marie ja Diamond Foxxx - Pornotähdet,Ryhmäsex Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa. Nämä HD-pornoelokuvat vievät sinut yöksi, koska XXX-putki sisältää vain kuumimmat HD-putkielokuvat, joissa on. Britany Olsen strippaa kiimaisesti - Brunetit,Tytöt Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 79 8:00 Britany Olsen strippaa kiimaisesti. Tagit: naapuri vanha Nuori. saa rajusti takahuonessaa - Anaaliseksi,Pornotähdet Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa. Seksikäs Penny Pax on joka päivä kiimainen - Pornotähdet Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 277 8:07 Seksikäs Penny Pax on joka päivä kiimainen. Tagit: vanha Milf seksi. Nuori Victoria saa kahta munaa sisään - Ryhmäsex Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa. Megatissinen pornoMILF tietää mitän mies haluaa.\nBlondi koulutyttö nussii julkisella kadulla - Blondit,Suuhoidot,Tytöt Ilmaiset. Kristall Rush on 18 vuotta vanha ja tiukka. Big titted brunette gets her pussy fucked hard. HD-porno-video vanua on todellinen toiminta, vanha porno elokuvat olet yhdellä klikkauksella katsomassa parhaita korkealaatuisia videoita. Vanha mies ja vanha nainen - Brunetit,MILF Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 2 145 7:17 Vanha mies ja vanha nainen.\nTagit: vanha Nuori. Keski-ikäinen nainen nussii kuin huora - MILF Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa. Nuori tyttö ja vanha mies - Tytöt Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 1 583 14:09 Nuori tyttö ja vanha mies. Kuuma orgiat ulkona - Vanha porno elokuvat Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 751 7:00 Kuuma. Kiimainen ja suku puoli ja Por tyttö vnaha vain 19 vuotta vanha.\nSamantha Hayes imee taitavasti. Teini pornotyttö nussii rajusti - Tytöt Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 1 316 10:58 Teini pornotyttö nussii rajusti. Vanha mies ja vanha nainen - Brunetit,MILF Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 2 166 7:17 Vanha mies ja vanha nainen. Ujo tyttö ja kokeneet lesbo - Lesbot. Katsottu: 21400 585 paivaa sitten. Kommentit. 18 vuotta vanha tyttö strippaa ja dildoottaa. Tagit: Nuori vanha fetissi. Ujo tyttö ja kokeneet lesbo - Lesbot Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 1 190 8:00. Superkuuma tyttö nussii kiimaisesti. Kharlie Stones saa takahuonessaa. Ilmaisia seksi- ja pornovideoita. Taylor Vixen masturboi kiimaisesti keitiössä - Pornotähdet Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 520 8:29 Taylor Vixen masturboi kiimaisesti keitiössä.\nSeksikäs Elsa Jean strippaa ja tyydyttää itseään - Kotivideot Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 313 6:10 Seksikäs Elsa Jean strippaa ja tyydyttää itseään. Vanha mies ja vanha nainen - Brunetit,MILF Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 2 152 7:17 Vanha mies ja vanha nainen. Amatööri vanha nainen nussii webkameran edessä. Amatööri prostituoitu lutkuttaa - Amatööri Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 186 16:58 Amatööri prostituoitu lutkuttaa. Kuuma Taylor Shay saa munaa rajusti sisään - Blondit,Pornotähdet Ilmaiset Porno Videot,Suomi 460 10:36. Nuori,blondi lutka on seksi-orja - Fetissi Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 1 460 55:22 Nuori. Seksikäs sihteeri Samantha Bentley ja vanha mies. Veronica Bellucci saa syvälle perseeseen - Pornotähdet Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 734 13:14 Veronica Bellucci saa syvälle perseeseen. Valkoinen MILF vs. neekeri - MILF,Musta ja valkoinen Ilmaiset Porno Videot,Suomi 555 7:20 1 321 7:30 Vanha,valkoinen mies ja kurvikas musta lutka. Latinotytön ensimmäinen pornovideo - Latinat Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 1 998 6:11 Latinotytön ensimmäinen pornovideo. Teinitytöt Naomi Heart,Sydney Cole ja niiden ystävä - Pornotähdet,Ryhmäsex Ilmaiset Porno. Vanha nainen haluaa myös munaa - MILF Ilmaiset Porno Videot,Suomi.\nKaunis koulutyttö Natalie on yksin kotona - Vanha porno elokuvat Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa Brasilian karnevaalit orgioita 598 4:16 Amatööri kotivideo: 18 vuotta vanha koulutyttö ratsastaa. PornoMILF Kiera King rakastaa seksiä - Pornotähdet Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 112 6:10 PornoMILF. Tämä seksi-kone on vanha porno elokuvat suosikki lelu.\nVanha mies nuolee nuoren tytön pillua. Vanhat lesbot Coco de Mai & Lannie. Pienitissinen mutta täydellinen beibi - Brunetit. Uskomatonta kaunista tyttöä odottavat raskaita ärsyttäviä mäkihyökkääjiä parhaimmista HD-Nuori ja vanha-porno videoista vittuiksi kaikissa elokuvvat slutty. Nainen on vanha mutta kiimassa. Tagit: vanha mummo. Kommentit. Vanha nainen haluaa myös seksiä.\nPerverssi,vanha mies ja teini tyttö. Musta, valkoinen nainen ja vanha mies. Seksikäs Brooke Pprno ja neekeri.\nvanha, porno, elokuvat\nLiittyvät porno videot. Vanha venäjän nainen ja nuori poika - MILF Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 1 664 11:36 Vanha venäjän nainen ja nuori poika. Isotissinen huora ratsastaa kiimaisesti - Brunetit Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 899 32:10. Read more ...\nBakinos on Lesbo seksiä käteisellä\nZolokazahn on Pakotettu lesbo teini seksiä\nNakora on Aasian imee iso kalu\nSaksan shiteeri ja hänen pomo - MILF,Pornotähdet Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 622 13:29 Saksan shiteeri ja hänen pomo. Vanha venäjän nainen ja nuorempi mies. Mies panee naapurille perseeseen - Amatööri,Anaaliseksi Ilmaiset Porno Videot,Suomi. Read More ...\nJada Stevens on megaseksikäs ja megakiimassa - Pornotähdet Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 97 17:49 Jada Stevens on megaseksikäs ja megakiimassa. Nainen on vanha mutta kiimassa - Fetissi Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 2 887 43:08 Nainen on vanha. Read More ...\nVanha nainen ja nuorempi pari - Ryhmäsex Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa. Ponyplay · Pornon Katselua · Pornotähti · Portugalilainen · Poseerausta · POV Vanha & Nuori (18-25) · Vanha & Nuori (18-25) Lesbo · Vanha Aasialainen. Read More ...\nVanha ja nuori lesbo. Nuori koulutyttö ja vanha mies - Tytöt Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 1 520 10:00 Nuori koulutyttö ja vanha mies. Onnekas mies panee kahta naista kerrallaa - Ryhmäsex Ilmaiset Porno. Keisha Grey nauttii neekerin penistä - Pornotähdet Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 230 10:05. Vahva nainen vs vanha mies - Brunetit,Fetissi Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa. Teini tyttö masturboi koulun jälkeen. Tiukka venäjän tyttö haluaa penistä - Tytöt Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 340 10:30 Tiukka venäjän tyttö haluaa penistä. Gianna Michaels nussii luonossaa - Pornotähdet Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 324 5:37 Gianna Michaels nussii luonossaa. Vanha,paksu nainen ja neekeri. 00:00. Nuoret tytöt ja vanhat miehet. Camille Black ja Kate England - Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa. Kaunis beibi saa spermat sisään - Brunetit Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 1 061 11:50 Kaunis. MILF Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa.\nAsa Akira on erittäin kuuma asian beibi. Seksikäs koulutyttö saa munaa kuin huora - Brunetit,Tytöt Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 709 28:56. Isokullinen mies panee kahta naista - Ryhmäsex Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 853 1:08:29. Vahva nainen vs vanha mies - Brunetit,Fetissi Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 437 5:02 Vahva. Bangladeshilainen. Squirttaaminen. Vanha mies ja nuori,kuuma Carla Cox. Nuoret tytöt ja vanha mies. 00:00. Kaunis Laura strippaa sinulle - Brunetit,Tytöt Ilmaiset Porno Videot,Suomi pornoa 48 6:34 Kaunis Laura. Tagit: amatööri vanha. Blanche Bradburry on erittäin hullu nain - Ryhmäsex Ilmaiset Porno Videot,Suomi.


Laitospäällikkö kalankasvattamolle, Nordic Trout OY\nIlmoituksen osoite: https://tyopaikat.oikotie.fi/tyopaikka/1307034\nTerveellä maalaisjärjellä varustettu laitospäällikkö Nordic Troutin Korholankosken kalankasvattamolle !\nNordic Trout Oy:llä on pitkät perinteet kalankasvatuksessa. Tänä päivänä Nordic Trout harjoittaa kalanjalostusta, tukkukauppaa, maahantuontia sekä vientiä Kalaneuvos OY:n kautta. Nordic Trout hakee erittäin vahvaa kasvua Suomessa, Ruotsissa ja Ahvenanamaalla. Kasvua tavoitellaan erityisesti tarjoamalla asiakkaille tuoretta kirjolohta eri muodoissa, ympäri vuoden.\nEtsimme nyt laitospäällikköä Korholankosken kalankasvattamolle Konneveden Hytölään. Korholankoskella keskitytään nimenomaan kirjolohen kasvattamiseen emokalatuotannosta poikasten starttikasvatukseen asti.\nLaitospäällikkö vastaa koko toiminnasta, johtaa toimintaa ja osallistuu myös itse tekemiseen.\nKriittistä on, että kalojen olosuhteet ja ruokinta ovat optimaaliset, rokotukset tapahtuvat ajallaan, veden lämpötila, happitaso ja puhtaus hyvät ja suodattimien toiminta moitteetonta. Tässä työssä eletään vahvasti luonnon ja ympäristön olosuhteiden ohjaamana, riskit pitää osata ennakoida aukottomasti ja muuttuvat tilanteet on otettava vastaan hallitusti. Sesongin ulkopuolella huolehditaan mm laitoksen kunnosta, laitteista ja rakenteista.\nArvostamme alan osaamista ja kokemusta kalan ammattimaisesta kasvatuksesta. Tueksesi saat erittäin vahvat alan ammattilaiset; tämän työn oppii kyllä ja tehtävään annetaan todella hyvä perehdytys. Soveltuva koulutus, esim iktyonomi antaa hyvät valmiudet tähän tehtävään. Kalan kasvatuksen osaaminen sekä kiinteistön- ja laitteiden huollon hallinta on eduksi. Tämä on myös esimiestyötä, joten ihmissuhdetaitoja toivomme.\nSinä pärjäät tässä työssä, jos sitoudut 110 % vastaamaan kalojen hyvinvoinnista ja laitoksen pyörittämisestä. Osaat toimia nopeasti ja tehokkaasti yllättävissä tilanteissa ja ennakoit riskit.\nKaikille meille Nordic Troutilla on yhteistä se, että olemme terveellä maalaisjärjellä varustettuja, jalat maassa olevia, avoimia ja vilpittömiä tyyppejä. Tärkeintä on halu tehdä töitä ja ottaa kokonaisvastuu laitoksella.\nTämä työ on aidosti itsenäistä ja vapaata mutta äärimmäisen vastuullista.\nOlet osa Suomen suurinta kalankasvatusyritystä, mutta johdat omaa laitosta Korholankoskella.\nSaat erittäin vahvan, kalankasvattajien ammattilaisten, todellisten huippujen, tuen työhösi niin alkuperehdytyksessä kuin myös jatkossa.\nKaikkein tärkeintä on kuitenkin Nordic Troutin henki! Tämä työ on maalaisidylliä, kalankasvattamisen teknologiaa, mutta myös kalan kasvamisen seuraamista, todellakin säänmukaista varustautumista, luottamusta ja vastuuta, sekä mahtavaa yhteistyötä kollegoiden kanssa.\nTämä työ vaatii paljon, mutta antaa vielä enemmän.\nKäy kurkkaamassa lisää\nwww.nordictrout.fi ja https://yle.fi/uutiset/3-9213349\nLisätietoja tehtävästä antaa 28-31.10.2019 Adeccolta Tea Heinola, tea.heinola@adecco.fi. p 0400 451 039. Hae paikkaa alla olevan linkin kautta ja jätä meille ansioluettelosi ja palkkatoiveesi viimeistään 12.11.2019. Ole nopea, käsittelemme hakemuksia jo hakuaikana.


Case - Presto\nPresto: Erottuminen perinteisellä toimialalla markkinoinnin ja myynnin avulla\nNäin Presto kasvoi sammuttimien myyjästä asiakaslähtöiseksi paloturvallisuuspalveluiden tarjoajaksi\nSammuttimet ovat punaisia ja ne näyttävät kaikki samanlaisilta. Montako kertaa olet katsonut mikä yritys on tämän rakennusten paloturvallisuudelle niin tärkeän tuotteen toimittaja? Et todennäköisesti koskaan.\nSammutinvalinnat tehdään rakennusurakan loppuvaiheessa, eikä päätöksen tekijällä yleensä ole suosikkimerkkiä. Erottuminen muista alan toimijoista oli tämän vuoksi suurin haaste, kun Presto päätti aloittaa inbound-markkinoinnin vuonna 2015. Preston menestystarina voitti HubSpot Impact Awards 2017 -kilpailun Sales Enablement -luokassa.\nSammutinmarkkina on Suomessa hyvin perinteinen. Tänä päivänä ostoprosessi alkaa kuitenkin verkosta myös kaikkein perinteisimmillä toimialoilla. Presto päätti hyödyntää tätä tosiasiaa.\nErottumisen sekä myynnin ja markkinoinnin muutoksen keskiössä olivat:\nsiirtyminen tuotteiden myyjästä paloturvallisuuspalveluiden tarjoajaksi\nmyynnin ja markkinoinnin käyttäminen yrityksen kilpailuetuna\nliidien tuottaminen ja myyntiprosessin vahvistaminen inbound-metodologian avulla\nmyyntisuppilon hallinta ja HubSpot CRM:n hyödyntäminen muutoksen toteutuksessa\nAsiakkaiden odotuksiin vastaaminen: Palavasti palvelua!\nTyö alkoi syksyllä 2015. Haluttu muutos rakennettiin uuden asiakaslupauksen ”Palavasti palvelua” ympärille .\n1. Ensimmäinen tehtävä oli luoda yhteinen tahtotila ja selkeästi vahvistaa henkilöstön palveluasennetta. Näin Preston erottuminen kilpailijoista konkretisoidaan päivittäisessä asiakastyössä. Asiakaslupauksen viesti oli pääroolissa Preston sisäisen kasvun työkirjassa\n2. Toiseksi, tärkeimmät ostajapersoonat kartoitettiin ja kuvattiin. Näitä ovat mm. kiinteistön omistaja, huoltopäällikkö ja rakennusurakoitsija. Verkkosisältöä, blogipostauksia ja ladattavia materiaaleja ryhdyttiin tuottamaan kullekin persoonalle heidän erityistarpeittensa mukaan.\n3. Kolmanneksi, fokus asetettiin myyntisuppilossa jo edenneiden asiakkaiden määrän kasvattamiseen. Näin asiakkaita autetaan ostamisessa ja myynti saa jatkuvasti uusia tarjouspyyyntöjä. Yksittäisten tuotteiden sijaan asiakkaita ohjataan tekemään tarjouspyyntöjä ja tilauksia alkusammutustuotteista, huoltopalveluista sekä paloturvallisuuskoulutuksista\nYhtenäisen ostoprosessin rakentamisen avainelementit ovat:\nVerkkosivusto ja selkeästi tuotteistettu palvelutarjonta toteutettiin HubSpot-alustalle\nKehitettiin käytännöllinen sammutinlaskuri (kuinka monta / minkä tyyppistä sammutinta tiettyyn tilaan tarvitaan), joka löytyy helposti verkkosivuilta\nTuotettiin sarja eri kohderyhmille suunnattuja paloturvallisuusoppaita, jotka tarjoavat hyödyllistä tietoa ostamisen harkintavaiheessa\nKäytettiin blogipostauksia ja sosiaalista mediaa ajantasaisen paloturvallisuutta koskevan tiedon levittämiseksi\nHuolehdittiin, että myyntiprosessi vastaa asiakkaiden ostoprosessia\nMyynnin käyttöön otettiin HubSpot CRM, joka helpottaa päivittäistä myyntityötä\nTuloksia seurataan closed loop -analyysin avulla: läpi koko matkan ensikontaktista asiakkaaksi asti\nEsimerkki Preston verkkosivuilta löytyvästä Sammutinlaskurista:\nKävijä asettaa tilan koon neliömetreinä joko syöttämällä numeroina siihen varattuun kenttään tai siirtämällä säätimen oikeaan kohtaan. Sen jälkeen kävijä vastaa tilaa koskeviin kysymyksiin kuten onko tilassa kaasupalon vaara. Laskuri näyttää reaaliajassa ehdotuksen sopivista sammuttimista ja niiden määristä. Kävijä voi helposti yhdellä klikkauksella joko pyytää tarjouksen tai lisäinformaatiota.\nSaavutukset: Myynnin dramaattinen kasvu ja siirtyminen palvelukeskeiseen ajatusjohtajuuteen\nPerinteisten myyntitapojen muuttaminen uusiksi käytännöiksi perinteisellä toimialalla vaatii vahvaa johtajuutta sekä halun muuttua. Avainasemassa oli ostajapersoonakohtaisesti rakennettu hyvään verkkosisältöön perustuva myyntiprosessi sekä työkalut, jotka helpottavat laajempien tuote- ja palvelukokonaisuuksien myyntiä.\nSelkeä tavoite ja nopea eteneminen strategiasta toteutukseen mahdollistavat menestymisen. Tulokset puhuvat puolestaan:\nTarjouspyyntöjen määrä on noussut 100 %.\nTämä panee myyntiin vauhtia. Myynti näkee nyt, että ostajat ovat selvästi kiinnostuneita tarjonnasta. HubSpot-markkinointiautomaation ja CRM:n käytön myötä tarjouspyyntöjen määrä ja koko on kasvanut sekä laatu parantunut.\nMyynti on kasvanut 10 %.\nUusi myyntiprosessi hyödyntää ostopäätöksen tekemiseen vaikuttavia ostajapersoonia. Myös ostoersoonien tarpeet ymmärretään aikaisempaa paremmin. Asiakkaiden tunnistaminen ostoprosessin aikana on kasvattanut myyntiä 10 % viimeisen 12 kuukauden aikana.\nHuoltopalveluiden liikevaihto on kasvanut 6,5 % vuodesta 2015 vuoteen 2016.\nPresto on pystynyt kasvattamaan palveluliiketoimintaansa hyvien, kiinteistön omistajille ja käyttäjille suunnattujen ladattavien materiaalien avulla. Rakennusurakoitsijat identifioitiin uudeksi kohderyhmäksi, jolle määritettiin sopiva tuotevalikoima ja tuotettiin kohdistettua sisältöä. Tällä saavutettiin 35 % kasvu liikevaihdossa.\nJohtopäätös – menestys on ansaittu\nPreston myynti- ja markkinointijohtaja Tarja Vilmi on tyytyväinen muutokseen, joka johti sekä alan markkinoiden ajatusjohtajuuteen että myynnin uusiin toimintatapoihin:\n"Muutos ei pelkästään tunnu - se näkyy myös myynnin numeroissa ja tuloksissa."\nPresto erottautuu nyt paloturvallisuuspalveluiden edelläkävijäyrityksenä. Inbound-metodien avulla asiakkaiden ostokäyttäytymiseen voidaan vaikuttaa varsin rajallisellakin budjetilla.\nPresto kasvoi sammuttimien myyjästä asiakaslähtöiseksi paloturvallisuuspalveluiden tarjoajaksi\nTuota lisää myyntiä verkosta\nTehokkain tapa parantaa myyntiliidien määrää, laatua sekä itse myyntiprosessia on digitaalisten työkalujen ja sisältöjen hyödyntäminen: nykyiset ja tulevat asiakkaasi hakevat joka tapauksessa tietoa verkosta.\nTee verkkosivuilla kävijöistä kontakteja ja liidejä. Aloita inbound-markkinointi!


Pelin loppu :: Krister Bärlund - Risingshadow\nJulkaistu: 1980 (Librum)\nPelin loppu: Tieteisromaani. Englanninkielisestä alkuperäiskäsikirjoituksesta Checkmate suomentanut Väinö J. Tervaskari. Sidottu, kansipaperi.\nYhdysvaltain tiedustelupalvelu onnistuu sieppaamaan sanoman, joka osoittaa kiistattomasti neuvostoliittolaisten olevan ratkaisevasti edellä uudentyyppisen laser-sädeaseen kehittelyssä. Valkoinen talo toteaa, että supervaltojen välinen tasapaino on järkkymässä. Kummankin suuravallan agentit ja tiedemiehet mobilisoidaan liikkeelle maailman ollessaan tietämättään ydinsodan partaalla.\nTeoksen kirjoittaja, amerikansuomalainen Krister Bärlund, miehemme Honolulusta, kertoo elävästi ja tapahtumapaikat sekä taustat tuntien ihmiskunnan jännityshetkistä kansainvälisen luokan tieteisromaanissa, josta ei puutu jännitystä eikä dramaattisia käänteistä.\nTietoa kirjailijasta :: Krister Bärlund\n8 kommenttia (Kai Varma 1 tunti sitten)\nWanda, Jossu89, NoctilucA


Oletko piiloluterilainen? - Näin toteutat uskontoasi arjessa | Paikalliset | Vantaan Sanomat\nEtusivu » Paikalliset 2.11.2016 20:05 | Päivitetty 11.5.2020 18:19\nOletko piiloluterilainen? - Näin toteutat uskontoasi arjessa\nKaksi kolmesta suomalaisesta kokee kansalaisvelvollisuudeksi auttaa muita. Vapaaehtoiset ulkoiluttavat Kustaankartanon vanhainkodin asukkaita. Arkisto Päivi Tuovinen\nSuomalaiset haluavat että kouluissa lauletaan suvivirttä (85 %). Heidän mielestään toisen auttaminen on kansalaisvelvollisuus (67 %) ja naiset ja miehet ovat tasa-arvoisia (91 %).\nTämä on niin sanottua kätkettyä luterilaisuutta. Harva suomalainen käy jumalanpalveluksessa edes kerran vuodessa, mutta kristilliset arvot on sisäistetty.\nEvankelis-luterilaiseen kirkkoon kuuluu 72,9 prosenttia suomalaisista.\nNykypäivän luterilaisuutta luodataan tuoreessa evankelis-luterilaisen kirkon tutkimuksessa, johon osallistui yli 4000 suomalaista iältään 15–79 vuotta.\nTutkimusraportin nimenä on Osallistuva luterilaisuus, sillä esimerkiksi vapaaehtoistyöhön osallistuminen määrittää suomalaista luterilaisuutta.\nYli 40 Euroopan maan joukossa Suomessa on kolmanneksi eniten vapaaehtoistyöhön osallistuvia väkilukuun suhteutettuna. Edelle ehättävät Alankomaat ja Luxemburg.\nIhmiset toivovat kirkolta äänekkyyttä."\nKriitikko voisi sanoa, että yhteisöllisyys, auttavaisuus ja tasa-arvo ovat uskonnosta riippumattomia arvoja.\nJostain syystä kuitenkin tasa-arvo ja luottamus toisiin ihmisiin on kansainvälisissä vertailuissa osoitettu juuri Pohjois-Euroopan luterilaisten maiden erityispiirteeksi.\nUskonpuhdistuksen yksi perusajatus oli, että kaikki ihmiset ovat Jumalan edessä samanarvoisia.\nLuterilaiset erottaa tutkimuksen mukaan muista suomalaisista se, että heille on tärkeää työssään auttaa ja palvella muita ihmisiä.\nLuterilaisista 52 prosenttia on samaa mieltä väittämästä, kun muista suomalaisista samoin ajattelee 25 prosenttia.\nJos ovat arvot hallussa, niin luterilaisten oppien sisäistämisen kanssa on vähän niin ja näin.\nVäitteen "Teoillaei ole mitään tekemistä pelastumisen kanssa", hyväksyy täysin vain 22 prosenttia suomalaisista, vaikka se on luterilaisuuden keskeisin opinkappale.\nSuomalaisista 52 prosenttia uskoo Jumalaan. Heistä 33 prosenttia uskoo Jumalaan sellaisena kuin kirkko opettaa ja 19 prosenttia "varsin toisenlaiseen" Jumalaan.\n21 prosenttia ei tiedä, uskooko tai epäilee Jumalan olemassaoloa. 23 prosenttia ei usko Jumalaan.\nVertailun vuoksi Saatanan olemassaoloon suomalaisista uskoo 34 prosenttia, ja 37 prosenttia ei usko.\nKuoleman jälkeiseen elämään muodossa tai toisessa uskoo täysin tai osittain 49 prosenttia. Vain kymmenen prosenttia uskoo, että kaikki pääsevät taivaaseen.\nRukoiluun vähintään kerran vuodessa suomalaisista turvautuu 55 prosenttia. Sen sijaan meditaatiota harjoittaa vähintään kerran vuodessa vain 16 prosenttia.\nKolme neljästä suomalaisesta toivoo, että kirkko puhuisi yhteiskunnassa heikompiosaisten puolesta.\n–Suomalaiset antavat kirkolle vahvan mandaatin käyttää ääntä yhteiskunnallisessa keskustelussa. Ihmiset toivovat kirkolta äänekkyyttä, tutkija Leena Sorsa summaa.\nKansanedustaja Lindtman liittyi kirkkoon: "Kirkko on muuttunut suvaitsevaiseksi"


YLE: Narkolepsia yli kymmenellä lapsella, rokotusten jatko pohdittavana - Hoitotyöstä yleisesti - Hoitajat.Net\nYLE: Narkolepsia yli kymmenellä lapsella, rokotusten jatko pohdittavana\nSuomessa on havaittu kymmenkunta lasten narkolepsiatapausta viime kevään ja alkukesän aikana. Neurologian dosentti Markku Partinen sanoo, että tapauksilla on ajallinen yhteys sikainfluenssaepidemiaan. Nyt selvitetään sikainfluenssarokotteen ja narkolepsiatapausten yhteyttä.\nNeurologian dosentti Markku Partinen sanoo, että tapauksilla on ajallinen yhteys sikainfluenssaepidemiaan.\nJa ei tule unohtaa, että kesän suurilla hukkumiskuolemilla on ajallinen yhteys sikainfluenssaepidemiaan.\nJuu, tutkitaan nyt ensin ennen joukkopaniikkia. Rokotettuja on 2,5 miljoonaa suomessa ja epäiltyjä tapauksia on ~10. Ennen kun alkaa panikoimaan tän asian kanssa, kannattaa miettiä mitä olis käynyt ilman rokotetta, kuinka monta olis kuollut k.o tautiin ilman rokotetta jne\nJa herranjumala! Joka vuosi 5-7 sairastuu narkolepsiaan ja nyt on JO 10 sairastunutta. Kyllä täs on nyt hallitukselle eroomisen paikka ja maa on asetettava hätätilaan välittömästi! ::)\nMaallikkopalstat ovat hysteriaa täynnä, tässä ote Iltalehden sivuilta\nSukulaispoikani sairastui selkeästi ko. rokotteen jälkeen saaden aivoinfarktin, halvauskohtauksen ja verkkokalvot tippuivat silmistä (toinen silmä on varmasti menetetty). Rokotteen jälkeen hän nukahteli työpaikallaan ja sai siitä hyvästä potkut. Nyt hän on invalidi lopun elämänsä ja kaikki laitetaan diabeteksen syyksi (on sairastanut sitä 8-vuotiaasta), mutta kaikkki vaivat rysähtivät päälle pian rokotteen jälkeen.\nOn se paha rokote kun verkkokalvotkin tippuu silmistä.\nNo... ihminen on laumaeläin... otetaan kaikki tätä rokotetta nyt ja heti ja varsinkin hoitohenkilökunta... luulisi edes ammattilaisten ymmärtävän että näinkin mittavaan lääkekokeiluun ei sentään kaikkien kannattaisi ryhtyä (vaikkakin eikai sitä kunniallinen hoitaja muuta voikkaan kuin alistua ja ottaa vaan ettei erotu hylkiönä työ joukosta joka piikille ei uskaltaudu)... Mutta onneksi meitä fiksujakin lötyy ;)Ei kaikki olla nyt saman pelon orjina... ollakko narkolepsi vaiko ei :) Tsemppiä!\n"Keskimäärin Suomessa on todettu vuosittain kolme tapausta. Nyt on todettu puolen vuoden aikana kymmenkunta." - Yle\nEn mä pidä mahdottomana sitä, etteikö se rokote aiheuttaisi joillekin narkolepsiaan. Pieni määrähän se on, jotka sen sairauden ovat saaneet. Mutta lapsen vanhemmille ja itse lapselle se on suuri asia. Lapsillehan ois vaihtoehtoisesti ollut tarjolla turvallisempi rokote, jota Suomessa ei otettu käyttöön. Ehkä jatkossa se sitten tulee kyseeseen, jos vielä rokotukelle tulee tarvetta.\nNäille rokote- ja lääkevastaisille viesteillesi olisi mukava saada jotain faktaakin taustalle.\nNyt tuli uusi kehotus sikainfluenssarokotteesta: http://www2.aamulehti.fi/uutiset/kotimaa/thln-asiantuntija-ala-anna-sikaflunssarokotetta-lapsellesi/187840\nPaha tietysti sanoa, että uutinen on perätön, jos minua paljon viisaammat miehet vakuuttavat tämän olevan hälyttävää. Toisaalta aiemmin tehdyissä tutkimuksissa äkillistä nukahtamista on esiintynyt lähes koko tutkimusryhmällä ja harvinaisempaa oirettakin, katapleksiaa, 30 prosentilla. Lisäksi suomessa näyttäisi olevan moninkertainen määrä diagnosoimattomia narkoleptikkoja verrattuna diagnosoituihin.\nNäillä tiedoilla en voi pitää mitenkään mahdottomana, että väestöstä löytyy muutama narkoleptikko, varsinkin jos pari ensimmäistä on löytynyt lyhyellä viiveellä niin sillä saattaa olla vaikutusta lääkäreiden tekemiin ratkaisuihin, kyllähän heillä on kollegiaalista toimintaa paljonkin, joten asia lienee tullut esille jossain lääkäriliiton lehdessä tms. Tiedä sitten.\nLinkki mainittuun tutkimukseen.\nMyös useat erilaiset valtavat savupilvet peittivät maamme sikainfluenssarokotusten jälkeen, varmastikin rokotteesta johtuvaa...\nMutta asiaan. Sikainfluenssarokotteen vaikutuksia ties mihin syndroomaan nostettaneen esiin vielä kymmenittäin. Aiemmin palstallahan käytiin läpi mm. Guillain-Barrén syndroomaa, jos siinä lopputulema taisi olla, että aikaisemman tieteellisen aineiston perusteella rokotus voi laukaista sen, mutta todennäköisyys on selvästi pienempi kuin influenssaan sairastumisen aiheuttama riski olisi ollut, jos oikein muistan. Eli immuunipuolustuksen aktivoituminen voi johtaa elimistön erilaisiin reaktioihin, mutta eipä terveydenhuollossa ole toimenpidettä, johon ei jotain sivuvaikutusriskiä liittyisi. Nyt uutisoinnissa on äärimmäisen mielenkiintoista se, että yksittäinen unidosentti liittää narkolepsian ajallisesti sikainfluenssaepidemiaan, mutta uutinen väännetään enemmän sikainfluenssaROKOTTEEN ja narkolepsian "yhteydestä", vaikka aikaisemman tieteellisen aineiston perusteella voisi olettaa, että sikainfluenssaSAIRAUS on potentiaalimpi narkolepsian aiheuttaja kuin rokote.\nMutta aina riskinarvioinnissa lähdetään liikkeelle mahdollisuuksista ja oletuksista - joista moni tosin osoittautuu vääriksi, tai syy-seuraussuhteiltaan odotettua pienemmiksi. Joskus tietysti löydetään uusia, todellisia ja odottamattomiakin riskejä. Ja aina joudutaan punnitsemaan hyödyn ja riskin välillä. Ja kyllä, yksi mahdollinen Guillain-Barré tuli itsellä vastaan töissä, oli ko. diagnoosin saanut aikaisemmin muualla. Nythän tilanne on hyvä, sairaus osoittautui alkutietoja huomattavasti lievemmäksi, epidemiakin laantui varsin nopeasti, mutta toisaalta nimenomaan nuori polvi kuului influenssan riskiryhmiin, immuniteettia taudille ei olisi ollut. Totta kyllä, omalaatuinen rokotehan oli kyseessä, koska takana ei ollut yksittäiselle virukselle takana olevaa vuosikymmenien kehitys- ja seurantatyötä, vaan enemmänkin muuntuvan ja potentiaalisesti vaarallisen viruksen torjuntaan nopeammin kehitetty rokote. Influenssan kausirokotteita itsessään tosin on annettu vuosikausia, valtavia määriä ja seurantatietoa on aika runsaasti. Toki sikainfluenssarokote oli hieman erilainen kuin kausi-influenssarokote.\nPaljonhan töissä näkee kaikenlaista asennetta, osa ihmisistä kieltää lapsiltaan lääkkeiden käytön, koska he näkevät vain sivuvaikutukset, hyötyjä niissä ei nähdä. Sitten on se toinen ääripää, syötetään lapselle naapurin lääkkeet ja sitten tullaan kysymään, mitähän lääkkeitä on syötetty (nimistä ja käyttötarkoituksesta ei tietoakaan) ja voikohan niistä olla haittaakin. Itsehän edustan vähän individualistista näkökantaa, eli ihmisen omaa oikeutta päättää esim. rokotuksen ottamisesta tai ottamatta jättämisestä. Itse sen otin, mutta kenenkään toisen puolesta en voi päättää. Influenssan tai vaikka polion osalta populaatio sallii kyllä jonkin verran vapaamatkustajiakin ts. henkilöitä, jotka eivät rokotetta ota. Epidemia tyrehtyy, kun riittävä joukko ihmisiä omaa immuniteetin, tauti ei pääse leviämään. Terveydenhuollon ammattilaisina vain emme oikein voi suitsia hysteriaa tai puoltaa kaikkea toimintaa täysin kritiikittömästikään, vaikka omat tunteet välillä varmasti vellovatkin.\nRokotteilla on saatu harmiakin aikaan, mutta valtavasti myös estetty mm. lasten vammautumisia. Sikainfluenssarokote on haastava, ikävä ja hyvä case riskinarvioon - nopeasti piti toimia, ennakkotiedot olivat vaarallisia, ja paljon saatiin aikaan. Toisaalla rokotetta jäi käyttämättä, ja jossain myös vähän viilattiin eli rokoteversioista piti valita / valittiin ne mitä valittiin. Osa kansaa ehkä huoahtaa narkolepsia- yms. otsikoiden edessä, että hyvä, etteivät ottaneet rokotetta. Toinen osa kansaa taas kenties osaltaan auttoi epidemian taannuttamisessa ja esti osaltaan mm. viruksen muuntumista. Kaikki tämä lyhyessä ajassa ja rajallisin tiedoin. Hiton hyvä case käydä asiallisesti läpi kaikista näkökulmistaan, koska 2010-luvulla jossain voi pulpahtaa jokin uusi influenssakanta, aggressiivisempi kanta vanhemmasta, tai sitten jokin uusi viruskanta. Joskus se hyvä tuuri loppuu, eli jokin sikainfluenssaa aggressiivisempi virus leviää voimakkaasti ihmisestä ihmiseen. Silloin jälleen pohditaan, ottaako rokotteesta riski vaikka Guillain-Barréeen, vai sairastaako jonkinmoisella todennäköisyydellä tauti, jolloin riski samaiseen Guillain-Barréen on suurempi. Vai olisiko sittenkin ainakin tunteilla päätellen järkevintä ottaa rokote ottamatta ja uskoa, ettei sairastu, jolloin todennäköisyys Guillain-Barréen rokotteesta on 0 % ja taudista 0 %. Vaikka todellinen todennäköisyys saada virussairaus sitten oikeasti olisikin jotain muuta, vaikka mitä tekisi.\nEdelliseen laajempaan influenssaan, ns. hongkongilaiseenhan kuoli 1960-luvun lopussa liki samanlaisella elintasolla maailmalla noin miljoona ihmistä, noin joka tuhannen sairastuneesta, ja tautiin sairastui noin neljännes maailman väestöstä, miljardi ihmistä. Suomessa olisi siis kuollut noin 1000 ihmistä. Ja tappoihan sikainfluenssakin riskiryhmissä Suomessakin. Ehkä ihan kaikkea komplikaatiota tai immuunijärjestelmän reaktioihin liittyvää ei sairauteen liitetty, sen verta vajavaisesti laboratoriokapasiteettia analytiikalle oli. Eräissä riskiryhmissä, kuten raskaana olevilla, saavutettiin kuitenkin hyvä tulos. Terveydenhoitohan on hieman vielä kehittynyt 1970-luvun taitteesta, toisaalla taas virusten leviäisnopeus ts. reagointiaika ja virusten muuntumisnopeus on saattanut myös muuttua.\nMutta katsotaan, mikä pöpö tulee seuraavaksi, koska, mistä, miten paljon siitä tiedetään, mitä aggressiivisuutta se osoittaa, miten tarttuva se on, paljonko on reagointiaikaa ja millä tiedolla päätöksiä tehdään, mitä hyöty/riski -analyyseja mm. sikainfluenssan pohjalta on saatu lisää. Nyt ei kannata hirveän yksipuolisesti tehdä johtopäätöksiä tästä rokotteesta esim. kausi-influenssarokotteisiin, seuraaviin mahdollisiin influenssarokotteisiin tai vaikkapa MPR-rokotteisiin. Liikaa uskomuksia on liikkeellä. Hassua sinänsä, sikainfluenssarokotteen en muista aiheuttaneen kuolonuhreja, mutta otsikot kohkaavat aiheesta. Vaikkapa pienhiukkaset tappavat 1300 suomalaista joka vuosi, tai alkoholi muutaman tuhatta. WHO cares, but we don't (Maailman terveysjärjestö välittää, mutta me emme). Parin sadan ihmisen vuotuinen tappaja radon on joltain tapaa hallussa, mutta 400 ihmisen hengen vievissä liikennekuolemissa toteutetaan toimenpiteitä, jotka eivät vähennä itsareita, sairaskohtauksia, törkeitä ylinopeuksia tai rattijuoppoutta illään tavalla. Transrasvatkin ovat välttyneet suurilta otsikoilta. Että rationaalisuus on aika rajallista, kun lähdetään uutisotsikoiden pohjalta maailmaa miettimään.\nAinakin tän jutun mukaan nyt vasta selvitellään onko rokotetuilla enemmän narkolepsiaa kuin rokottamattomilla ja varoitetaan vetämästä johtopäätöksiä. Mutta taivahan tosi on se, että jos kaikki jättäis rokotukset ottamatta, ei vois olla myöskään "siivellä matkustajia" ja vaaralliset taudit tappais myös lapsia. Kamalaahan se ois, jos narkolepsia tulis rokotteen sivuvaikutuksena, sitä en kiistä. Mutta tutkitaan ensin ennen kuin hutkitaan..\nEttä rationaalisuus on aika rajallista, kun lähdetään uutisotsikoiden pohjalta maailmaa miettimään.\nJa jos miettimisen pohjana on keltaisen lehdistön syöttämät kohulööpit, niin silloin peli on menetetty. Meillä on lukematon määrä kansalaisia joiden maailmankuva perustuu pelkästään Iltasanomien, Iltalehden, Seiskan, Katson ja Hymyn kertomiin totuuksiin.\nSillä ei pitkälle pötkitä.\nTässä THL:n tiedote, ilman lehdistön kiihkoa ja propagandaa: http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/tiedote?id=22908\nVuoden 2010 aikana on suomalaisilla lapsilla todettu aiempia vuosia enemmän narkolepsia-tapauksia. Aikuisilla vastaavaa lisääntymistä ei ole kuluvan vuoden aikana havaittu. Suomessa narkolepsiaa todetaan vuosittain aikuisilla noin 50 ja alle 16-vuotiailla lapsilla 2-7 tapausta.\nNarkolepsian pääoire on poikkeuksellisen voimakas nukahtelutaipumus. Taudin diagnoosi varmistetaan ensisijaisesti unitutkimuksella. Narkolepsian tarkkaa syytä ei tunneta, mutta tiedetään, että siihen vaikuttavat useat eri tekijät.\nNyt havaittu narkolepsia-tapausten lisääntyminen osuu ajallisesti sikainfluenssaepidemiahuipun ja pandemiarokotusten jälkeen. On mahdollista, että itse sikainfluenssatauti tai pandemiarokote olisivat voineet laukaista narkolepsian.\nSuomalaiset narkolepsia-asiantuntijat ja THL:n rokoteasiantuntijat ovat aloittaneet aktiivisen selvitystyön. Tarkoituksena on tunnistaa maassamme narkolepsiaan sairastuneet lapset ja selvittää onko sikainfluenssa tai pandemiarokote voinut laukaista narkolepsian. Selvitystyö tulee kestämään kuukausia.\nEli tuo narkolepsia (joka siis on lisääntynyt muutamalla tapauksella vain lapsilla, aikuisilla ei ollenkaan), voi johtua myös itse possunuhasta eikä rokotteesta, jolloin näitä tapauksia olisi siis ilman rokotetta enemmän. Eli snadisti jäitä hattuun taas ja pientä lähdekritiikkiä ammattilaiset.\nEli tuo narkolepsia (joka siis on lisääntynyt muutamalla tapauksella vain lapsilla, aikuisilla ei ollenkaan), voi johtua myös itse possunuhasta eikä rokotteesta. Eli snadisti jäitä hattuun taas ja pientä lähdekritiikkiä ammattilaiset.\nTuossa Ylen jutussa puhuttiin ajallisesta yhteydestä ja sen pohjalta voidaan yhtä luotettavasti tehdä päätelmät siitä, että sikainfluenssarokote aiheutti kesän hukkumiskuolemat, savupilvet taivaalle ja kuuman kesän. Kausaliteetti ei ole kaikille tuttu käsite.\nSuomessa rokotettiin n. 2,2 miljoonaa ihmistä ja nyt on todettu muutama narkolepsiatapaus normaalia enemmän ja ihmiset ovat hysterian partaalla.\nJuuri näin, ja unohdetaan että ilman rokotetta lukuisia ihmisiä olisi voinut kuolla itse tautiin.\nEi THL alkais tutkimaan asiaa, jos ei pitäisi sitä mahdollisena. En usko, että THL alkaisi tutkimaan onko sikainfluenssarokote aiheuttanut hukkumiskuolemia, savupilviä ja kuuman kesän, koska pitäisi sitä epätodennäköisenä. Itse suhtaudun asiaan avoimesti, enkä hysterisoi.\nEn mä pidä mahdottomana sitä, etteikö se rokote aiheuttaisi joillekin narkolepsiaan.\nSiis rokote vai itse epidemia liittyisi narkolepsiaan? Ajallinen yhteys sikainfluenssaan on mielenkiintoinen ja tietysti selvitettävä asia. THL:n ehdottomasti pitääkin tutkia asia, koska rokotteeseen (tai lääkkeeseen) liittyvä riski on sellainen, mihin itse voimme vaikuttaa, ja tieto on tärkeää tulevien rokotteiden valmistamisen ja käytön kannalta, paljastui todellinen yhteys tai osoitettaisiin, että sitä ei ole.\nPaljastuuko todellista yhteyttä sikainfluenssaan, sekundääri-infektioihin, rokotteeseen, johonkin samaan aikaan sattuneeseen streptokokki-infektioon, johonkin muuhun, tai ei mihinkään, toivottavasti selviää. Ja miksi kirjoitan streptokokki-infektioista ja narkolepsiasta? No siksi, että artikkeleista löytyy viitteitä nimenomaan narkolepsian ja streptokokki-infektioiden yhteyteen. Bakteerien aiheuttamat sekundääri-infektiot ovat tyypillisiä virusinfektioissa, ja taitaa nimenomaan streptokokki olla mukana näissä sekundääri-infektioissa.\nNarkolepsian syistä tiedetään rajallisesti, aiemmin on havaittu flunssasairauksilla ja selittämättömillä kuumeilla ennen puberteetti-ikää yhteyksiä sairauden puhkeamiseen. Tämän tutkimuksen kohderyhmällä kaikilla oli muuten eräs kudostyyppi (HLA-DQB1*0602 positiivinen). (1)\nToisen narkolepsian etiologiaa pohtivan artikkelin löytää PubMed Centralista ihan ilmaiseksi kokonaisena (2). Siinä puolestaan alle 21-vuotiaina lääkärin toteaman streptokokkinieluinfektion sairastaneilla narkolepsiariski oli 5,4-kertainen sairastamattomiin. Ja jälleen DQB1*0602 mainitaan. Tämä tutkimus ei löytänyt yhteyksiä tai vain vähäisen yhteyden narkolepsian ja muiden lapsuusajan infektioiden välillä mukaan lukien mononukleoosin, pneumonian, hepatiitin - sekä rokotteet. Aiemmin on havaittu narkolepsiariskin liittyvän myös alle 21-vuoden ikäisenä asumiseen vähintään 2 tupakoitsijan kanssa. Toisaalla passiivinen tupakointi liittyy infektioriskeihin (samoin muuten sekundääri-infektiot voivat liittyä virusinfektioon), ja edelleen HLA DQB1*0602 -kudostyyppipositiiviset käsittelevät ilmeisesti toisin streptokokki-infektioita. Streptokokki-infektio saattaa laukaista autoimmuunireaktion tuhoten hypokretiinisoluja talamuksessa, ja narkolepsian vaikeuden on havaittu liittyvän juuri näiden soluen puutteeseen.\nMyös kolmas artikkeli (3) viittaa streptokokkivasta-aineiden nousuun narkolepsiaan sairastuneilla. Artikkeli (4) viittaa Tribblesin homologi 2:sta koodaavan transkriptin vasta-aineen liittyvän narkolepsian puhkeamiseen ja korreloivan katapleksian vaikeuden kanssa. Lähde (5) liittää vielä HLA-DR2 -leukosyyttiantigeenityypin narkolepsiaan sekä polymorfiseen genetiikkaan T-solujen reseptoreissa (alfa, TNF-alfa, TNF-II - eli nämähän ovat, kuten sairaanhoitajakoulutuksen biokemian tuntien immunologiselta puolelta muistamme, immuniteettiin ja mm. tuumoreiden tuhoamiseen liittyviä reseptoreita). Hypokretiinineuronit mahdollisesti tuhoutuisivat makrofaagien toimesta, jotka aktivoituisivat CD4(+)-T-solujen tai superantigeenistimuloitujen CD8(+)-T-solujen toimesta, tai itsenäisen DQB1*0602-viestintäisen T-soluaktivaation ansiosta. Mikroglia ja makrofagit vapauttaisivat sitten esim. kinoliinihappoa, joka selektiivisesti tuhoa hypotalamuksen hypokretiinineuroneita. Artikkeli (5) liittää narkolepsian sporadisiin ts. ajoittaisiin (95 %) sekä familiaalisiin ts. "perinnöllisiin" (5 %) muotoihin. Hypokretiinigeeneissä mutaatiot ovat harvinaisia, toisaalla tämä artikkeli toteaa, että autoimmuunimekanismia ei ole täysin osoitettu. Artikkeli vittaa hypokretiinin liittyvän myös Guillain-Barréen.\nGuillain-Barrésta, siitähän on 2010 mm. ehdotettu sen liittyvän ehkä helikobakteeriin (6) ja toisaalla Ruotsissa Guillain-Barréa ei ole vielä linkitetty sikainfluenssarokotteesen (7).\nItse en panikoisi ihan heti sikainfluenssarokotteen ja narkolepsian välistä yhteyttä. Varovaisuusperiaatteella tietysti viranomaisen edustajan kommentti on järkevä. Emme ole sikainfluenssan epidemiavaiheessa, teoreettinen yhteys rokotteen ja narkolepsian välillä voi olla, kun ajallinen yhteys on havaittu - eli rokotteelle ei ole suurin tarvis, joten nyt voi olla varovaisuusperiaatteella järkevää olla jossain ikäryhmässä olla ottamattakin se. Ellei sitten kuulu johonkin riskiryhmään ja ole menossa mahdollisesti vielä endeemiselle alueelle. On ihan mielenkiintoista myös miettiä, aiheuttaako sikainfluenssarokote Guillain-Barrén syndroomaa vai vähentäisikö se riskiä, jos bakteeri-infektioilla olisi todellinen syy-yhteys Guillain-Barréen ja rokote vähentäisi itse tautia ja välillisesti sitä myötä merkittävästi tautiin liittyviä sekundääri-infektioita ml. streptokokki-infektiot.\nPaniikkinappulaa painamalla voidaan tietysti päättää rokotteen aiheuttavan niin Guillain-Barrét kuin narkolepsiat, ja ongelmien olevan ratkaistu, kun rokote kielletään kokonaan. Onko se tieteen nojalla oikea ratkaisu, sen aika näyttänee nykyistä tarkemmin. Odotamme THL:n selvitysten tuloksia, olisi kieltämättä ikävä ja uusi havainto, jos Suomessa käytetty infektiorokote liittyisi narkolepsiaan. Mikä olisi sitten ratkaisu seuraavassa epidemiauhassa, rokottamattomuus (oikeastiko...), rokotetyypin vaihtaminen tai esim. tiettyjen riskiryhmien (ikä, kudostyyppi?) rokottamatta jättäminen vai mikä? Jos todellinen syy-yhteyssuhde rokotteen ja narkolepsian välillä paljastuisikin, matemaattinen riski olisi hyvä tietää, ja mahdollinen kohderyhmä. Sitten voisi valita, kuoleeko esim. 200 - 300 (tai tuhat) ihmistä seuraavassa epidemiassa vai sairastuuko 5 (tai kymmenen)narkolepsiaan. Ensimmäiseen riskiin voi vaikuttaa korkeintaan välillisesti ja toisesta päättää itse.\n(1) Picchioni D, Hope CR, Harsh JR: A case-control study of the environmental risk factors for narcolepsy. Neuroepidemiology 2007;29(3-4):185-92. Epub 2007 Nov 27.\n(2) W. T. Longstreth, Jr., MD, MPH,Thanh G. N. Ton, PhD, and Thomas D. Koepsell, MD, MPH: Narcolepsy and streptococcal infections. Sleep. 2009 Dec 1;32(12):1548.\n(3) Aran A, Lin L, Nevsimalova S, Plazzi G, Hong SC, Weiner K, Zeitzer J, Mignot E: Elevated anti-streptococcal antibodies in patients with recent narcolepsy onset. Sleep. 2009 Aug 1;32( 8 ):979-83. (4) Cvetkovic-Lopes V, Bayer L, Dorsaz S, Maret S, Pradervand S, Dauvilliers Y, Lecendreux M, Lammers GJ, Donjacour SE, Du Pasquier RA, Pfister C, Petit B, Hor H, Mühlethaler M, Tafti M: Elevated Tribbles homolog 2-specific antibody levels in narcolepsy patients. Nat Rev Neurol. 2010 May;6(5):238.\n(5) Nishino S, Okuro M, Kotorii N, Anegawa E, Ishimaru Y, Matsumura M, Kanbayashi T: Hypocretin/orexin and narcolepsy: new basic and clinical insights. Acta Physiol (Oxt). 2010 Mar;198(3):209-22.Epub 2009 Jun 25.\n(6) Ghabaee M, Ghanbarian D, Brujeni GN, Bokaei S, Siavoshi F, Gharibzadeh S: Could Helicobacter pylori play an important role in axonal type of Guillain-Barré syndrome pathogenesis? Clin Neurol Neurosurg. 2010 Apr;112(3):193-8.Epub 2009 Dec 16.\n(7) Rayomand Press, Oluf Andersen: Guillain-Barrés syndrom och massvaccinationen mot A/H1N1 - Ingen riskökning har rapporterats hittils. Läkartidning. 2010 Mar 10-16;107(10):666-7. Suoraan tekstin löytää myös netistä: http://www.lakartidn...articleId=13905\nEi THL alkais tutkimaan asiaa, jos ei pitäisi sitä mahdollisena.\nTHL tutkii aiheuttaako Pandremix merkkinen rokote tai sikainfluenssa sairaus itsessään narkolepsiaa. Molemmat on tässä vaiheessa yhtä mahdollisia. Ja jos Pandremix aiheuttikin muutaman narkolepsiatapauksen lisää, se esti monta todennäköistä kuolemaa. Kaikissa lääkkeissä on riskinsä, pitää punnita mikä riski kannattaa ottaa.\njep,ja mulla ei oo sikapiikin jälkeen ollut yhtään flunssaa.ottaisin toisenkin jos sillä säästyis parin viikon niistämiseltä ja viikon sängyssä makaamiselta.\nEi kaikki olla nyt saman pelon orjina... ollakko narkolepsi vaiko ei :)\nKyllä kaikki on samalla viivalla tällä hetkellä, koska kuten sanoin, tällä hetkellä on yhtä mahdollista että Pandremix rokote tai itse tauti ovat aiheuttaneet nämä muutaman narkolepsiatapauksen. Yhtä mahdollista on ettei kumpikaan.\nSamoin minä. Enkä panis pahitteeks jos nukuttais paremmin mitä nukuttaa... :)\nHymiö toki perässä, mutta hallitsematon nukahtaminen toki voi vaikeuttaa elämää valitettavasti aika lailla. Mutta katsotaan, saataisiinko aiheesta ihan oikeasti luotettavaa selvitys- tai mieluummin tutkimustulosta ajan myötä.\nJust kyllä mietin, lähteäkö liikkumaan, kun lööppi tällä viikolla kertoi jonkun jääneen auton kolhtaisemaksi. Liikunnallahan on tunnetusti pitkäaikaisia positiivisia terveysvaikutuksia, mutta auton tällihän tuntuu heti. Joo, taidan jäädä kotiin. Laittaisin vielä kypärän päähän, mutta ei uskalla lähteä ostamaan. :-/\nToisaalla maailma on vaikeasti hahmotettava paikka, ja paljonhan hyvin terveelläkin järjellä varustetut ihmiset kyselevät kaikenlaista terveydenhuollossa, kun asioiden suhteuttaminen ajoittain on vaikeaa. Mutta kyllähän pelkoa saa aikaan, kun selvät asiat sotketaan ja lehtien teksteistä voi poimia esimerkiksi sanat "hysteria", "narkolepsiakohu" ja "useita narkolepsiaepäilyjä" - ja samaan aikaan ministerin suulla yritetään "rauhoitella" kansalaisia. Mitenkähän tällainen uutisointi oikeasti ohjaa ihmistä niin tietoisesti kuin alitajuisesti? Onko uutisointi asiallista, vai sittenkin tarkoitus- ja sensaatiohakuista - myyvää. Itse ihan vapaapäivänäkin kotikoneella onnistun löytämään aiheesta jonkinmoista tiedontapaistakin (ks. edellä), mutta moisella tasollahan asiaa ei kannata myydä. Se ei shokeeraa, se ei järkytä, se on tylsää, kuivaa, vaikeastiymmärrettävää. Kuka sellaista haluaa ostaa? Se ei myy. Kun teet myrskyn vesilasissa, se on uutinen. Vesilasi ei ole.\nIkävintä on turha pelottelu, tässä viikolla eräs asiakas oli selvästi hyvin ahdistunut eräästä uutisesta, jonka olin itse sivuuttanut aivan täysin - en ainakaan edes muistanut moista uutisoidun. Ja meiltä tullaan sitten kysymään apua suojautumisessa. Pelko on erittäin ikävä tunne, ja turhan pelon aiheuttaminen missään yhteydessä moraalitonta.\nEdit: Pandemrixin käyttäjämaitahan ovat olleet Suomen lisäksi myös mm. Ruotsi, Kypros, Tanska, Ruotsi, Belgia, Islanti, Malesia. Muiden rokotteiden rinnalla Pandemrix on ollut käyttössä Ranskassa, Saksassa, Kreikassa, Israelissa, Irlannissa, Norjassa, Hollannissa, Singaporessa, Espanjassa, Sveitsissä ja Yhdistyneissä Kuningaskunnissa. Lähde: Uppsala Monitoring Center http://www.who-umc.org/DynPage.aspx?id=85898. Mm. UK:ssa MHRA on julkaissut Suspected Adverse Reaction Analysis -asiakirjan, jossa narkolepsiaa ei Celvapan- ja Pandemrix -rokotteilla havaittu. Toisaalla narkolepsian autoimmuunisairaushypoteesin pitäessä paikkansa voi viedä jonkin aikaa, ennenkuin sairaus kehittyy - ja aiemmin tieteessä viitatun mukaisesti narkolepsian syntymekanismi on liitetty mm. virussairauksien jälki/sivutautina esiintyvään streptokokki-infektioon. Mahdollisen flunssamekanismin vaikutuksesta lauennut autoimmuunisairaus ei sinänsä ole poissuljettu, mutta edelleen tässä tapauksessa tulisi miettiä todennäköisyyttä, jolla rokote laukaisee sairauden vs. varsinainen sairaus jälkitauteineen laukaisee sairauden.\nUK:ssa Pandemrix -rokotteella havaittiin enemmän haittoja, mutta tämä ei ole ristiriidassa käyttömäärätietojen kanssa. MHRA (Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency) piti v. 2009 loppupuolella esitetyssä arviossa molempien rokotteiden hyöty/haitta -suhdetta edelleen positiivisenä. Laitanpa avoimuuden merkeissä lähteen: http://www.i-med.fr/IMG/pdf/H1N1_Vaccine_ADR_Analysis_-_web_summary_26_November_09_1_.pdf Tällä hetkellä ei voi kuin osoittaa henkilökohtaisen pahoittelun narkolepsiaan sairastuneille, ja todeta, että nyt voitaneen odottaa todellista tietoa, eikä onneksi rokotuksiin ole tarvetta, sikainfluenssaan sairastumisenkin riski on vähäinen.\nRokotteet on kyllä jänniä, tuntuvat joko itsestäänselviltä, turhilta, mutta kyllä sitä on nähnyt myös mm. polion vammauttamia tai meningiitin vaikeasti vaurioittamia ihmisiä ihan Suomessakin. Ei niitä sairauksia oikein käsitä, kun ne on ns. eradikoitu maasta. Tosin matkaajathan ovat usein rokotteiden perään, hepatiittirokotteet ovat yksi tyypillisimpiä, tietysti mm. kolera, lavantauti, joskus salmonella tai vaikkapa Japanin aivokuume. Toki tietyillä alueilla keltakuume-esto, samoin jäykkäkouristus ja poliokin. Rabiesta vastaanhan "rokotetaan" edelleen muuten eläinkuntaa itärajalla ts. pyritään pitämään yllä immuunia kantaa, jolloin vesikauhu ei leviä laajalti suomalaiseen eläimistöön. Maailmalla on kyllä jokunen tuttu päätynyt sekavien koirien puremaksi, jolloin myös rabiesvaara on jouduttu hoidossa miettimään. Suomessakin on isorokkoa vastaan (eradikoitu 1970-luvulla rokotteiden avulla) rokotettuja melkoinen joukko. Ainakin kerran on senkin sairauden sairastanut ihminen ilmeisesti tullut vastaan, matkassa kun oli lääkäri, joka hetken aikaa katsoi arpia ja teki niistä diagnoosinsa, infektioisairauteen liittyen oli tehnyt ison osan elämäntyötään, kaipa hän tiesi. Tuberkuloosihan on yksi huomioitava sairaus, terveydenhuollossa kaivattaisiin kovasti rokotetta myös - tai ainakin minä kaipaan... - hepatiitti-C:lle ja HIV:lle. Riski saada on pieni, mutta sen verran noita neulanpisto- yms. tapaturmia aina sattuu, että olis kiva suoja kyllä.\nTodennäköisyydestähän tässä narkolepsiahysteriassa ei ole kysymys vaan siitä, että keltainen lehdistö on repinyt täysin järjettömät lööpit myyntiä parantaakseen. THL:n on pakko tutkia asiaa sen saaman julkisuuden vuoksi. Koska narkolepsian syntymekanismi on hämärän peitossa, niin tällaisia lööppejä on helppo tehdä myynnin lisäämiseksi.\nKun THL:n selvitys sikainfluenssarokotteen yhteydestä narkolepsiaan valmistuu emme tule näkemään lööppejä joissa huudetaan: "Sikainfluenssarokotteella ei mitään tekemistä narkolepsian kanssa!"\nTHL:n on pakko tutkia asiaa sen saaman julkisuuden vuoksi.\nTai viran puolesta rokotusturvallisuuden näkökulmasta. :) Melko nopeasti luulisi löytyvän tiedon, olivatko sairastuneet systemaattisesti rokotettuja. Hitu hitaammin löytyy sitten tieto todellisesta ajallisesta narkolepsian kehittymiseen, tiedä sitten, testataanko mitään labraa, luulisi, että pengotaan vähän muita riskitekijöitä läpi.\nToivottavasti ennen selvityksen valmistumista ei tulisi kymmeniä spekuloivia mediaotsikoita. Luulisi myös sairastuneilla ja heidän läheisillään olevan ikävää, jos nostetaan vihaa, pelkoa ja katkeruutta, ja sitten totuus osoittautuisi toiseksi - varsinkin jos lapsia tai vanhempia henkilökohtaisesti vedettäisiin mukaan julkisuuteen. Toki heilläkin on oikeus ilmaista mielipiteensä ja tunteensa mediassa.


Denizlin hiihtokeskus on matkailualan ammattilaisten uusi suosikki RayHaber | raillynews\n[24 / 02 / 2020] Tietoja Burkina Faso Railway\t226 Burkina Faso\n[24 / 02 / 2020] Espanjalainen Salini voitti Houston Dallasin suurnopeusjunaprojektin\t1 America\n[24 / 02 / 2020] Iranin rautatien rajaportti suljettu Korana-virukselle\t06 Ankara\nEtusivuTURKKITurkin Egeanmeren rannikko20 DenizliDenizlin hiihtokeskus on matkailualan ammattilaisten uusi suosikki\n23 / 01 / 2020 20 Denizli, Turkin Egeanmeren rannikko, GENERAL, TURKKI, juoksukissaan\nuusi hiihtokohde matkailualan ammattilaisille\nEgeanmeren suurin hiihtokeskus, joka on tullut yksi välttämätön osoitteen matkan paketti matkailun, varsinkin Turkin Egeanmeren ja Välimeren tyytyväinen kävijöitä, joista neljä mennessä. Matkaoppaiden ja vierailijoiden kiitoksella mainittu Denizlin hiihtokeskus tunnetaan palveluistaan ja lumen laadustaan.\nDenizlin hiihtokeskuksesta, jonka Metropolitan kunta on toteuttanut Denizlin saataviksi talviturismin puolesta, on viime aikoina tullut matkatoimistojen ja matkailuyritysten suosikki. Denzdali-hiihtokeskus, joka sijaitsee Bozdağissa, Tavasin alueen Nikfer-alueen rajojen sisällä, josta on tullut välttämätön ja suosituin kohta matkailuyritysten matkapaketeissa, alkoi isännöidä kymmeniä kiertuebusseja joka päivä. Koska se on lukukauden tauko, laitos, johon kävijät voimakkaasti vaikuttavat, on erittäin suosittu kuljetusten, tarjottujen palvelujen ja lumen laadun suhteen. Pääkaupunkiseudun kunta BELTA the: n puheenjohtaja Mehmet Teke totesi, että Denizlin hiihtokeskuksella on edelleen suuri kysyntä ja että matkailuyrityksillä on suuri kiinnostus hiihtokeskukseen. Teke totesi, että ne ovat jatkuvasti yhteydessä matkailuun, "Kansalaiset valitsevat yksilöllisiin sekä hiihdon yhtiö Turkin yli tarpeen", hän sanoi.\n"Denizlillä on sananvaltaa myös talvimatkailussa"\nDenizli pormestari Osman Zolan, Denizli Ski matkailualan yritys, joka on tullut suosikki hyvin, varsinkin ympäri Egeanmeren ja Turkin sanoivat he jatkavat viihdyttää sisällyttämällä Välimeren. Presidentti Zolan korosti, että Egean suurin hiihtokeskus on erittäin tärkeä investointi Denizlille ja että Denizlillä on sananvaltaa talvimatkailuun laitoksen kanssa, "Odotamme kaikkia, jotka haluavat nauttia lumesta ja hiihtämisestä Denizlin hiihtokeskukseen".\nVierailijat ovat tyytyväisiä, matkanjärjestäjät ovat tyytyväisiä myös vieraisiin ja matkailualan ammattilaisiin, jotka puhuivat Denizlin hiihtokeskuksen tilasta.\nGökhan Kırmızı (opas): Denizlin hiihtokeskus on erittäin suosittu viime vuosina. Se oli vaihtoehto matkailualan työntekijöille talvikaudella ja oli erittäin mukavaa vieraillemme, jotka haluavat viettää lukukauden tauon. Siellä on myös voimakkuutta 15 loman saapumisella. Tänään tulimme Marmariksesta 80 ihmisen ryhmän kanssa. He ovat erittäin onnellinen. Se on edullisin laitos hiihtokeskuksissa, joita olen toistaiseksi käynyt. Uskon, että se saavuttaa tulevaisuudessa suositumman ja hyvän tason. Se on erittäin mukava tavoittaa.\nMehmet İlhan (opas): Muğlalla on suuri kysyntä Denizlin hiihtokeskukselle. Nämä ovat kauniita, suojaisia ja onnettomuusalueita. Hinnat ovat erittäin kohtuulliset kotimaisille turisteillemme ja vielä enemmän ulkomaisille matkailijoille. Se on vaadittu paikka, koska se on lähellä kaupunkeja, joissa on lämmin ilmasto-olosuhteet, kuten Muğla, Aydın ja İzmir. Kansalaisilta, joita tuomme, ei ole ollut kielteistä palautusta tänään. Kiitämme Denizlin pääkaupunkikuntaa.\nOnur Orhun: Olemme tulossa Bodrumista ensimmäistä kertaa. Niin kaunis. Aioimme mennä Davraziin. Tämä on ensimmäinen kerta, kun olemme tulleet tälle puolelle, ja pidän siitä erittäin. Sää on kaunis, lumen laatu on erittäin hyvä. Suosittelen tätä paikkaa kaikille. Palaamme takaisin heti kun meillä on mahdollisuus.\nBurak Çıtır: Tulimme tänne İzmiristä päiväksi. Tulimme ensimmäistä kertaa ja se on paljon korkeampi kuin odotimme. Onnittelumme pääkaupunkiseudun Denizlin kuntaa, he ovat tehneet erittäin hyvän sijoituksen. Tällaista paikkaa tarvitaan alueella. Lumen laatu on hyvä, radat ovat kauniita, myös aloittelijoille on mukavia alueita. Kelkka-alueita löytyy niille, jotka tulevat perheen ja lasten kanssa. Kävelyvyö on erittäin onnistunut. Terveyttä niille, jotka tekevät.\nKaan Çamtepe: Erittäin mukava palvelu. Voit tulla lasten kanssa, kelkkailuun on erittäin hyvät mahdollisuudet. Hinnat ovat erittäin kohtuulliset. Sen läheisyys on erittäin mukava. Tulimme Izmiristä 3 tunnissa. Tämä on hienoa.\nÇağdaş Börühan: Olen kotoisin Lüleburgazista. Pidän todella tästä paikasta. Suoraan sanottuna en odottanut niin paljon. Kappaleet ovat erittäin pitkiä, hyvin hoidettuja ja kauniita. Olemme erittäin onnellinen tullessamme. Se on todella yli odotusten. Pidin siitä lumen laadun, teiden pituuden ja liukumisen vuoksi.\nTurgut Ölemez: Olen kotoisin Vanista. Olemme käyneet monissa hiihtokeskuksissa aiemmin, mutta Denizli on yksi niistä, joilla on todella hienot radat. Lumen laatu on hyvä, kappaleet ovat erittäin miellyttäviä.\nKemerin kuvake ”Olympos teleferik”\nKemerin symboli “Olympos-köysirata”\nYıldıztepen hiihtokeskus tuli lomailijoille suosikki\nDenizlin hiihtokeskus kasvatti kiinnostusta hiihtoon\nHiihto Lovers Sledges\nTalviurheilu Kaçkarsin uusi suosikki\nHiihtäjien uusi suosikki Palandöken\nAutomotiven uusi suosikki on juna


Suomalaiset farkkumerkit - Pukeudun tyylini mukaan\nMonelle on varmasti tuttua huomata sovituskopissa, että kun on vihdoin löytänyt omalle kropalle muuten sopivat farkut, lahkeet ovatkin liian pitkät! Onneksi ei tarvitse alkaa kaivaa vanhaa Singeriä pölyistä ja pähkäillä farkkujen lyhentämistä kotona. Farkkutehtaalla lyhennys tehdään nimittäin aina veloituksetta.\nYmpäristöystävälliset kierrätysmateriaalit ja käsityönä valmistettu designvaate – miksi ei valmistettaisi sitä samalla oikean kokoiseksi? Yksi vastuullisen vaateteollisuuden tunnusmerkeistä on myös se, että vaate valmistetaan vain tarpeeseen, toiveeseen ja kuluttajan mittojen mukaan. Laadukkaaseen vatteeseen investointi sitouttaa sen käyttöön myös paremmin kuin halpavaate, joten hävikin määrä vähenee.\nHalusin suunnitella Nurmi-farkuista minimalistisen ajattomat ja laadultaan kestävät, sekä pyrkiä toteuttamaan tuotannon mahdollisimman ekologisesti ja eettisesti. Seuraavassa tarkempaa tarinaa siitä, mitä eri vaiheita farkkujen valmistuksessa on käyty läpi ennenkuin ne ovat valmiina kaupan hyllyllä:\n– KENKIEN MYYNTIPAKKAUS TULEE OLLA EHJÄ JA SITÄ EI PIDÄ KÄYTTÄÄ PALAUTUSLAATIKKONA, VAAN KENKÄLAATIKKO TULEE PAKATA ESIM. MUOVIPUSSIIN.\nFarmarihousujen kantamuoto, kestävästä kankaasta tehdyt housut kehitettiin alun perin 1500-luvun Genovan kaupunkivaltiossa työhousuiksi laivaston merimiehille. 1700-luvulla farkut päätyivät Amerikkaan, kun brittiläiset kauppiaat myivät niitä työhousuiksi kaivos-, tehdas- ja rautatietyöläisille. 1950-luvun alussa alkoivat amerikkalaiset farkut ilmestyä myös radikaalien suomalaisten nuorten pukeutumiseen, vaikka ulkomaista tuontia ei ollut. Farkkuja sai ostettua merimiehiltä satamista, tai niitä sai paketissa sukulaisilta Atlantin takaa.\nTrilogy mystery box\nMyyjän palkka s-ryhmä


Löylynlämpimiä muisteloita - Ihmiset - Helsingin Sanomat\nKuvan sauna sijaitsi Punavuorenkatu 20:ssä aina vuoteen 1984 asti. Satojen julkisten saunojen entinen Helsinki on nykyään hikihuoneiden määrässä vain kädenlämpöinen muisto entisestä. Yleisiä saunoja muistellaan yhdessä Helsingin kaupunginmuseon kuva-arkistossa (Sofiankatu 4) kello 13–14.\nKuvan sauna sijaitsi Punavuorenkatu 20:ssä aina vuoteen 1984 asti. Satojen julkisten saunojen entinen Helsinki on nykyään hikihuoneiden määrässä vain kädenlämpöinen muisto entisestä. Yleisiä saunoja muistellaan yhdessä Helsingin kaupunginmuseon kuva-arkistossa (Sofiankatu 4) kello 13–14.30.


Kuinka sisältömarkkinointi vaikuttaa hakutuloksiin | Martech Zone\nKun hakukoneiden algoritmeista tulee entistä paremmin sopivan sisällön tunnistamista ja luokittelua, sisällömarkkinointiin osallistuvien yritysten mahdollisuus kasvaa ja kasvaa. Tämä infografiikka QuickSprout jakaa uskomattomia tilastoja, joita ei voida sivuuttaa:\nYritykset, joilla on blogeja saada 97% enemmän liidejä kuin yritykset ilman blogeja.\n61% kuluttajista tuntuu paremmalta yrityksestä jolla on blogi.\nPuolet kaikista kuluttajista sanoo, että sisältömarkkinoinnilla on ollut myönteinen vaikutus heidän ostopäätökseensä.\nBlogeja sisältävillä verkkosivustoilla on 434% enemmän indeksoituja sivuja keskimäärin kuin ilman.\nPitkän hännän haut ovat kasvaneet 68% vuodesta 2004.\nSe on melko yksinkertaista ... sisältö on ruoka, josta haku riippuu. Tarjoa usein, äskettäin ja osuvaa ruokaa, ja ajan mittaan sivustosi rakentaa viranomaishakukoneita, sijoittuu paremmin ja ohjaa asiaankuuluvaa liikennettä takaisin sivustoosi.\nTunnisteet: Sisältö Markkinointiindeksoidut sivutpitkä häntähakusijoituksetSEO


Arvostelut – Porin ylioppilaslehti\nMinkälaiseen elämään arvostettu, mutta apurahojen varassa roikkuva kirjailija on kahlittu? Miksi suomentaa vuodesta toiseen ranskalaisia klassikoita kouralliselle lukijoita ja kirjoittaa sellaisia teoksia, joiden saama kriitikkoarvostus ei koskaan tule muuttumaan rahaksi? Antti Nylénin Häviö purkaa omakohtaisesti sitä, mitä on olla kirjailija yhteiskunnassa, jossa raha on kaiken mitta. Monologin kehyskertomuksena on viime vuoden keväästä alkanut työskentelyjakso, jota... Continue Reading →\nHullu, hullumpi, porilainen samurai\nhttps://www.youtube.com/watch?v=CoJmydI23DM Samurai Rauni Reposaarelainen elokuvateattereissa 21.10.2016 Tuotanto Moderni Kanuuna, levittäjä Black Lion Pictures. Samurai Rauni Reposaarelaisessa historiallinen Japani yhdistyy vaivattomasti mystiseen Meri-Poriin. Porin ylioppilaslehti katsoi elokuvan sen ennakkokiertueen pysähtyessä Tampereella. Siellä nähtiin leffa, joka on enemmän kuin leffa. Esa Keskinen, teksti En muista onko minua ennen jännittänyt, kun menen elokuviin. Ei varmaan edes silloin, kun... Continue Reading →\nRiad Sattouf Tulevaisuuden arabi 1 - Lapsuus Lähi-idässä (1978-1984) WSOY Puhutaanko kaikkialla pakolaisista? Kertoiko Maikkarin uutisankkuri Syyrian kriisistä? Tässä ajassa on erittäin perusteltua lukea Riad Sattoufin sarjakuvaromaani Tulevaisuuden arabi 1 - Lapsuus Lähi-idässä (1978-1984). Se on neliosaiseksi kaavaillun sarjan avaus, joka vie lukijan syvälle Lähi-idän, Pohjois-Afrikan ja Euroopan lähihistoriaan. Sattouf (s. 1978) on ranskalais-syyrialainen sarjakuvan-... Continue Reading →\nKukaan ei oo kenenkään Johanna Kustannus 2015 Musiikin tekemiseen liittyvistä tarinoista suosikkini on legenda siitä, kuinka Wigwam-yhtyeen Luulosairas-singlen kitarasoolo äänitettiin. Ilmeisesti tunnelma studiossa oli kireä. Kun kitaristi Nikke Nikamo alkoi soittamaan sooloa, hänen sormistaan irtosi muutaman sekunnin ajan keveää jazziin taittavaa ilmaisua. Sitten hänen yhtyetoverinsa huusivat hänelle tarkkaamosta “Soita kunnolla saatana!” tai jotakin sellaista. Tämän... Continue Reading →\nThomas Pynchonin pääteoksessa metsästetään rakettia, yhdytään, syödään banaaneja ja tapellaan mustekalan kanssa. Slothrop sukeltaa vessanpönttöön huuliharpun perässä. Slothrop paneskelee, ja samaan paikkaan osuu myöhemmin ohjus. Slothrop juoksentelee pukeutuneena viitaan, myöhemmin sika-asuun. Slothrop nai kaksitoistavuotiasta tyttöä. Slothrop nai kaikkea, mikä eteen sattuu. Slothrop on Rakettimies. Siinä Thomas Pynchonin Painovoiman sateenkaaren juoni tiivistettynä. Luutnantti Tyrone Slothrop ryntäilee ympäriinsä... Continue Reading →\nMusta Barbaari, Tomi Takamaa: Salil eka salil vika, Otava 2014. 142 s. Kukapa ei haluaisi omistaa urheilullisesti ja tervettä vartaloa? Kroppaa, jossa elintasovatsan tilalla loistaisikin sixpack? Varmasti jokainen, ja sen tietävät myös internetilmiö James Nikander aka Musta Barbaari sekä ProBody-lehden päätoimittaja Tomi Takamaa. Heidän kirjoittama ”Salil eka salil vika” -teos on puoliksi Mustan Barbaarin elämänkerta,... Continue Reading →\nJuha Seppälä: Matka aurinkoon, WSOY, 252 s. Juha Seppälä tekee kirjoja kirjallisuudesta kiinnostuneille. Koukeroiset, monitasoiset ja –mutkaiset rakenteet ja kenkälankin musta huumori saattavat vieroksuttaa ja hämmentää satunnaista lukijaa, joka ei ole perehtynyt kaunokirjallisiin tyyleihin ja tyyppeihin. Teosten henkilöt kun voivat yllättäen tunnistaa olevansa romaanihenkilöitä tai sekoittua toisiinsa sopassa, jota Seppälä vuosikymmenten kokemuksen tuomalla ammattikirjailijan taidolla... Continue Reading →\nLehtemme lukijoille entuudestaan tuttu Saijaa Saijaa on vihdoin saanut debyyttialbuminsa uunista ulos, ja tuoksu on huumaava. Porilaisviisikko tarjoilee rouheita kitarasoundeja ja moniäänisiä melodioita uuden aallon hengessä. Kompit ovat nopeita, riffit iskeviä. Aloitusraita Sonta Santeri kertoo heti mistä on kyse. Tyylikkäät kitaramelodiat ja säröisä basso yhdistitetään absurdiin huumoriin. Kappale tuo jostain syystä mieleen edesmenneen humoristin ja... Continue Reading →\nJunot Diaz: Vieraissakävijän opas rakkauteen, Like 2014, 222 s. Dominikaanisesta tasavallasta Amerikkaan kotiutunut Junot Diaz on kotimaassamme tuntemattomuus. Uusimman kirjan suomennosta sai odottaa kaksi vuotta ja se jää todennäköisesti harvojen, uudesta amerikkalaisesta kirjallisuudesta kiinnostuneiden huviksi. Englantia puhuvassa maailman osassa mies on kuitenkin niittänyt mainetta ja pokannut esimerkiksi erään arvostetuimmista kirjallisuuspalkinnoista, Pulitzer-palkinnon fiktiosta. Pulitzer–palkinnon saajat ovat... Continue Reading →\nSallan ja Miron matka maailman ympäri: Tarinoita. KHY Suomen Musiikki. Kuuntele levyä Spotifyssa. Harvoin tulee kuultua sellaisia levyjä, jotka jättävät minut niin pettyneeksi, kuin Sallan ja Miron matka maailman ympäri -yhtyeen debyyttialbumi Tarinoita. Ehkä on kyse vain omista henkilökohtaisista mielipiteistäni, kun en haluaisi kuulla enää yhtäkään kotimaista levyä, jolla on tanskalaisyhtye Mewin tuotannosta muistuttavia kitaravalleja.... Continue Reading →\nTapio Raunio ja Matti Wiberg (toim.): Eduskunta - Kansanvaltaa puolueiden ja hallituksen ehdoilla. Gaudeamus 2014. Suomen valtion hallinto perustuu edustukselliseen kansanvaltaan. Voiko äänestysinnon heikentyessä ja kansalaisten politiikantuntemuksen rappeutuessa enää kuitenkaan puhua täysimittaisesta demokraattisesta järjestelmästä? Puolueiden ja hallituksen rooli on vahvistunut, mutta missä vallan ydin todellisesti on? Eduskunta – Kansanvaltaa puolueiden ja hallituksen ehdoilla valottaa ansiokkaasti... Continue Reading →\nCrash Reel Ohjaus: Lucy Walker **** Kevin Pearce lyö päänsä rajusti lumikourussa ja jää makaamaan elottomana rinteeseen. Nuori lautailijatähti oli juuri harjoittelemassa Vancouverin olympialaisia varten. Pearcen rankasta tarinasta kertoo dokumentti Crash Reel. Loukkaantumisesta alkaa taistelu, jossa risteävät lautailun sisäpiirit, äärilajien sponsorikoneistot ja Kevinin perhe. Perhekemian esittely vie aikaa, mutta syventää suhdetta hahmoihin. Ohjaaja Lucy Walker... Continue Reading →\nVanhan miehen tunnustuksia Jaakko Hintikka: Hän valitsi nimekseen Merrill Hintikka, WSOY 2014, 260 s. Aito rakkaus on liikkeellepaneva voima, loputtoman haaveilun kohde ja joillekin täyttä totta. Filosofi Jaakko Hintikka tunsi sydämensä ja kenties koko universumin liikahtavan, kun hän tapasi tulevan vaimonsa Merrillin. Tästä alkoi vuosisadan rakkaustarina, joka päättyi Merrillin kuolemaan vuonna 1987. Merril Hintikka oli Jaakko Hintikan toinen vaimo, filosofi ja yliopisto-opettaja. Tämän lisäksi hän olisi ilmeisesti... Continue Reading →\nKehonmuokkaukselle on useita syitä. Eräitä lävistykset kiihottavat seksuaalisesti, toisille ne ovat hengellinen riitti, joillekin vain pintaa. Uudessa dokumentissaan Body of God ohjaaja ja toimittaja Jouni Hokkanen käy läpi ruumiin työstön tapoja korvakoruista ampiaisvyötäröihin selvittääkseen, miksi ihmiset tekevät niin kuin tekevät. Miksi ruumiiseen tehdään reikiä ja ihon alle sysätään mustetta? Dokumenttielokuvan keskiössä on muutama amerikkalainen lävistyspioneeri.... Continue Reading →