Miksi sydänkipuja esiintyy sydänkohtauksen jälkeen?? - Komplikaatiot 2021\nSydäninfarktin seurauksena kuolleisuus on lisääntynyt, nyt joka kolmas metropolin henkilö kuolee tähän sairauteen. Lähestyvän hyökkäyksen tunnistaminen ei aina ole mahdollista, joskus ihmiset eivät tunne kipua rintalastan takana ja kuoleman pelkoa (mikä on tyypillistä tässä tapauksessa), minkä vuoksi he menettävät aikaa. Potilaat kokevat, että heidän sydämensä sattuu sydänkohtauksen jälkeen, jos he eivät noudata ruokavaliota, sivuuttavat kardiologin ohjeita tai kokevat kipua, joka ei liity edelliseen sairauteen.\nSydäninfarkti on sydänlihaksen rikkomus, sen verenkierron lopettaminen yhden tai useamman sydämeen johtavan valtimon tromboosin avulla. Verenkierron puutteen vuoksi lihasalue vaikuttaa, kudosnekroosi tapahtuu. Kohonnut verenpaine, ateroskleroosi, lisääntynyt veren hyytyminen, aistimukset voidaan toistaa, kivut ilmaantuvat uudelleen ensimmäisen kerran kärsinyt sydänkohtauksen jälkeen. Tämän tilanteen välttämiseksi lääkärit määräävät lääkkeitä, kuntoutuskurssin.\nAteroskleroottiset plakit kerrostuvat suurten astioiden seinämiin, jotka voivat irrota ja estää hapetetun veren virtauksen sydämeen. 20-30 minuutin kuluttua solut alkavat kuolla, kudos kuolee.\nTämä prosessi tapahtuu vähitellen, henkilö ei ehkä ole tietoinen siitä, mitä hänen aluksissaan tapahtuu pitkään aikaan. Kolesteroliplakkien kerääntyessä alkaa näkyä merkkejä lähestyvästä taudista: puristavat tai polttavat kivut rinnassa, hengenahdistus.\nAluksen sisäpohjan vaurioituminen johtaa myös sydänkohtaukseen. Verihiutaleet kertyvät loukkaantuneelle alueelle yrittäen "korjata" valtimon aukkoa, muodostaen veritulpan, joka voi estää verenkierron sydänlihaksessa.\nSydänkohtauksen ensimmäinen oire on sietämätön polttava rintakipu, joka säteilee kehon eri osiin, mutta aina navan yläpuolelle. Taudilla on muita merkkejä:\nJoskus sydänkohtausta ei välttämättä huomata, eli oireet ovat läsnä, mutta niitä ei ilmaista. Tämä voi olla hengenahdistus fyysisen tai henkisen stressin jälkeen, rytmihäiriö, heikkous tai ruumiinsärky. Tässä tapauksessa voit diagnosoida sydänkohtauksen tekemällä EKG: n.\n85% ihmisistä, jotka viettävät 65. syntymäpäiväänsä, kuolevat sydäninfarktiin. Miehet ovat alttiimpia sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksille, heillä on kohtauksia aikaisemmin kuin naisilla. Naispuolinen sukupuoli tavoittaa tämän taudin vaihdevuosien alkamisen jälkeen..\nGenetiikka vaikuttaa myös taipumukseen sydänkohtaukseen, esimerkiksi jos lapsella on perinnöllinen diabetes, kohonnut verenpaine, korkea kolesterolitaso, mahdollisuus ansaita tämä tauti kasvaa.\nElämäntavalla on tärkeä rooli sydänsairauksien kehittymisessä. Tupakoitsijat ovat ensinnäkin vaarassa, koska savukkeet edistävät tahmeiden verihiutaleiden muodostumista, veri paksummaksi, verisuonten tukkeutumisen todennäköisyys on suurempi.\nAlkoholilla kohtuullisina annoksina (1 lasillinen viiniä päivässä) on jopa suotuisa vaikutus kehoon, se ohentaa verta ja estää tulehduksen. Humaluus johtaa peruuttamattomiin prosesseihin kehossa, sydän ei kestä jatkuvaa korkeaa painetta ja henkilö kuolee.\nDiagnoosin tekemiseksi lääkärin on suoritettava ulkoinen tutkimus, kerättävä tietoja potilaan elämästä ja määrättävä tarvittavat testit. Ne sisältävät:\nverinäyte (yleinen, biokemiallinen analyysi)\nEKG, sydämen ultraääni\nPaikallisissa olosuhteissa potilasta tarkkaillaan ympäri vuorokauden. Lääkärit seuraavat tehohoitoprotokollaa, seuraavat ja seuraavat potilasta. Lääkkeiden avulla ne vakauttavat tilan, palauttavat hemodynamiikan. Joissakin tapauksissa tehdään hätäleikkaus, sepelvaltimon ohitussiirto.\nPostoperatiivinen, toipumisaika on yksilöllinen kaikille. Joskus sydämessä voi olla kipua sydänkohtauksen jälkeen, joten on välttämätöntä olla jatkuvasti kardiologin valvonnassa, noudattaa vastuuvapaudessa määrättyjä suosituksia.\nSydänkohtauksen uusiutumisen estämiseksi on tarpeen muuttaa elämäntapaa radikaalisti, seurata "huonon" kolesterolin määrää, jonka tulisi olla huomattavasti alle 100 mg / dl.\nFyysinen aktiivisuus on olennainen osa kuntoutushoitoa, harjoituksia on suoritettava vähintään 5 päivää viikossa 30-60 minuuttia. (lääkärin määräämällä tavalla).\nSekä aktiivinen että passiivinen tupakointi on poistettava kokonaan.\nTunnehoito nopeuttaa kehon palautumista sairauden jälkeen. Monet lääkärit määräävät masennuslääkkeitä masennuksen välttämiseksi, minkä seurauksena potilas voi epäsäännöllisesti ottaa lääkkeitä, jotka tukevat normaalia sydämen toimintaa..\nRintakipu sydänkohtauksen jälkeen\nSeuraavat merkit mahdollistavat tämän diagnoosin..\n- Kivun kesto (useista minuuteista useisiin päiviin), ei pienempi kuin nitroglyseriini. Kivut tuntuvat koko rinnassa, lähinnä vasemmalla, mutta joskus myös oikealla. On kuitenkin ominaista, että kipu ei ole tiukasti paikallista. Supistava kipu, tuntuu kiristävältä rintakehässä. Joskus kipu säteilee pääasiassa olkapään alueelle ja vasemman käsivarren sisäpuolelle. Joskus se tuntuu koko vasemmasta käsivarresta, joskus vain olkapäästä ja kyynärvarresta tai tiukasti rajoitetusta kyynärpään taivutuksesta. Molempien käsien kipu on harvinaisempaa. Vielä harvemmin kipu tuntuu vain oikealta kädeltä. Joissakin tapauksissa takaisku on tyypillistä alaleuan molemmilla puoliskoilla, myös selässä ja vatsassa. Vatsakivut johtavat erityisen usein sellaisiin virheellisiin diagnooseihin kuin rei'itetty haava, kolekystiitti, haimatulehdus jne. Kipu voi lisääntyä ruumiinliikkeiden myötä, mutta riippuvuus tässä ei kuitenkaan ole missään määrin yhtä selvää kuin tavallisessa angina pectorisissa. Tämä riippuvuus voidaan havaita erityisesti uhkaavan infarktin vaiheessa, jolloin todennäköisesti on jo kehittynyt pieni sydänlihaksen nekroosi. On myös kivuttomia sydänkohtauksia, mutta toisin kuin edelliset ajatukset, kivuttomat sydänkohtaukset ovat erittäin harvinaisia. 220 sydäninfarktitapauksessa Roseman havaitsi tällaiset infarktit vain 4,5 prosentissa. Kivun puuttuessa tärkein oire on hengenahdistus; siellä on myös romahdus.\n- Lämpötilan nousu 38 °: een, harvemmin 39 °: seen tapahtuu sen jälkeen, kun alkuperäinen sokki lakkaa, joten se kestää 2. päivänä ja kestää sydänkohtauksen laajuudesta riippuen useista päivistä 1-2 viikkoon.\n- Ensimmäisten tuntien aikana esiintyvä leukosytoosi palaa normaaliksi päivässä tai kahdessa.\n- Verenpaineen laskulla, jonka aste antaa tärkeitä viitteitä sydänkohtauksen vakavuudesta, on myös prognostinen arvo. Mitä laajempi infarkti, sitä voimakkaampi hypotensio. Tämä oire on erityisen arvokas, jos verenpaine ennen sydänkohtausta tunnetaan..\n- Perikardiaalisen kitkan sivuääni on erittäin diagnostinen.\n- Sokerimetabolian rikkominen: hyperglykemia ja harvemmin glykosuria eivät koskaan saavuta merkittävää astetta ja häviävät muutaman päivän kuluttua. Jos häiriö kestää kauemmin, se on diabetes mellitus, joka altistaa sydäninfarktiin..\n- ROE: n kasvu havaitaan vasta sydäninfarktin toisessa vaiheessa, toisin sanoen 1-2 päivän kuluttua. ROE on normaalia täysin tuoreella sydänkohtauksella. C-reaktiivista proteiinia (tätä proteiinia, joka reagoi in vitro pneumokokkien C-polysakkaridin kanssa, saadaan sakka) löytyy sekä sydäninfarktista että akuutista nivelreumasta. Lähes ei diagnostista arvoa.\n- Seerumin transaminaasin (normaalisti 4–40 yksikköä) aktiivisuus lisääntyy sydäninfarktin jälkeen 6–12 tunnin kuluttua sepelvaltimoiden tukkeutumisesta (2–15 kertaa normaalia korkeampi; saavuttaa korkeimman arvon 24–48 tunnin kuluttua, laskee normaaliksi 4–7 päivän kuluttua ). Lisääntynyttä aktiivisuutta havaitaan myös maksavaurioiden, lihasgreenin, leikkauksen jälkeen, dermatomyosiitin kanssa (Mason ja Wroblewski).\n- EKG muuttuu. Sydänkohtauksen yhteydessä on tarpeen erottaa varhaiset ja myöhäiset muutokset; ensimmäiset ilmestyvät vain muutama tunti sydänkohtauksen jälkeen, joten täysin uusi sydänkohtaus (jopa 24 tuntia) ei joskus heijasta EKG: tä, joten negatiivinen EKG ei sulje pois aivan uutta sydänkohtausta. Mutta myös vanhemmat pienet sydänkohtaukset ns. Hiljaisilla alueilla eivät heijastu EKG: ssä. Siten elektrokardiografisen kuvan dynamiikka, eli EKG-sarjatallenteiden tutkimus, on tärkeämpi sydäninfarktin diagnosoinnissa kuin yksittäinen otos.\nSydänkohtauksia on useita. Molemmat klassiset muodot - etu- ja takaseinien laajat infarkit - antavat päinvastaisen kuvan alkuvaiheessa raajojen johdoissa.\nEnsimmäisen vaiheen sydämen etuseinän infarktin jälkeen S - T-segmentti nousee lyijyssä I ja vähemmässä määrin myös lyijyssä II, lyijyssä III se vähenee huomattavasti. Rintajohdoissa (V1-V6) R-aalto häviää ja samalla S-T-segmentti nousee.\nMyöhemmissä vaiheissa (muutaman tunnin tai päivän kuluttua), niissä johtimissa, joissa S-T-segmentti kasvoi akuutissa vaiheessa, muodostuu Q-aalto, lisääntynyt S-T-segmentti pienenee hitaasti, mutta Q-T-ajan pidentyessä T-aalto muuttuu negatiivisempi.\nNegatiivinen T-aalto voi jatkua kuukausia tai pysyvästi. QRS-kompleksin muutos rinnassa johtaa (ei ole R: ää) takaisin, voidaan sanoa, että se ei enää kehity.\nRintajohdot ovat erityisen tärkeitä, koska raajojen johdot voivat joskus pysyä "mykistävinä" ja diagnoosi on tehtävä sitten muutoksilla rinnan johdoissa..\nPotilaan elämä sydänkohtauksen jälkeen: kivun syyt\nSydänkohtaus on vakava sairaus, jossa sydänlihakset kuolevat osittain, ja siksi tämän elimen toiminta häiriintyy. Yksi taudin pääoireista on voimakas kipu sydämessä sydänkohtauksen aikana, jolla on joitain ominaisuuksia, joiden avulla asiantuntija voi diagnosoida tarkasti tämän patologisen prosessin kehittymisen.\nJoillakin potilailla kipu jatkuu myös taudin hoidon jälkeen. Tämä voi viitata vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, jotka vaativat välitöntä lähettämistä asiantuntijalle..\nArpijakson kesto on kahdesta kuuteen kuukauteen. Tänä aikana arpi saa tiheyden ja elin sopeutuu uuteen tilaansa ja sen toiminta normalisoituu. Eri potilailla näiden prosessien kulku voi tapahtua eri nopeuksilla, joten poikkeamat yllä kuvatuista aikakehyksistä ovat mahdollisia..\nKuntoutusprosessi ei kuitenkaan aina suju sujuvasti. Sydänlihaksen vaurioitumisasteesta riippuen voi esiintyä useita epämiellyttäviä seurauksia. Joillakin potilailla, joilla on voimakasta kipua sydänkohtauksen aikana, samanlaiset tuntemukset ilmenevät taudin hoidon jälkeen..\nSuurella arpilla tai sydämen seinämän ulkonemalla arpivyöhykkeellä havaitaan elimen toiminnallisuuden merkittävä väheneminen. Tämä johtaa veren pysähtymiseen sydämen onteloissa. Sydän itsessään alkaa kasvaa: aluksi vasemmat kammiot kasvavat, minkä jälkeen oikean osaston kasvu tapahtuu..\nJoten havaitaan kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, joka on yksi sydänkohtauksen vaarallisimmista komplikaatioista. Potilaat valittavat:\nTauti vaatii kiireellistä hoitoa. Useimmiten käytetään lääketieteellisten ja kirurgisten menetelmien yhdistelmää, jonka tarkoituksena on poistaa patologinen alue ja palauttaa sydänlihaksen normaali toiminta..\nTaudin kehittyminen tapahtuu merkittävällä tavalla sydänlihakselle. Suuren vaurion vuoksi sydämen tehokkuus heikkenee ja verenpaine laskee.\nTaudin vakavuudesta riippuen sillä voi olla seuraavat ilmenemismuodot:\nvoimakas kipu, samanlainen kuin sydän sattuu sydänkohtauksen aikana;\nkeuhkopöhön aiheuttama hengenahdistus;\niho (sormenpäät, huulet) saa marmoripigmentaation.\nSydänvaurion syvyydestä riippuen taudin kolme astetta eroavat toisistaan. Lievä kardiogeeninen sokki voi kestää kolmesta viiteen tuntiin. Sydänlihaksen laajalla patologialla hyökkäys voi kestää yli kymmenen tuntia, ja ennuste on pääasiassa huono.\nTauti vaatii sairaalahoitoa ja sisältää seuraavat toimenpiteet:\nhapen syöttö (kostutettu);\nveren korvikkeiden käyttöönotto;\nsydänlihaksen supistuvuutta lisäävien lääkkeiden käyttö;\nLaaja sydänkudoksen nekroosi voi myös aiheuttaa aneurysman kehittymisen. Tauti esiintyy, kun muodostunut arpikudos ei kykene supistumaan, mikä tarkoittaa jotain pussia. Tässä paikassa muodostuu veritulppia, ja itse sivusto on jatkuvan repeämisuhan alla. Taudin oireet ovat samankaltaisia kuin sydämen vajaatoiminnassa, jolle on tunnusomaista kipu, rytmihäiriöt ja impulssin johtumishäiriöt.\nAneurysmien havaitsemiseksi käytetään nykyaikaisia ultraääni- ja CT-tekniikoita. Patologian eliminoinnissa käytetään useimmiten kirurgista menetelmää. Leikkaus suoritetaan yleensä aikaisintaan kolme kuukautta sydänkohtauksen hoidon jälkeen.\nVasemman kammion seinämän repeämä\nJos sydänkohtauksen seurauksena sydämen lihaksessa on laaja nekroosi, joka sijaitsee vasemman kammion alueella, seinämän repeämä voi myöhemmin tapahtua. Tätä patologiaa havaitaan noin 5%: lla potilaista. Patologinen prosessi tapahtuu 2-10 päivän kuluessa sydänkohtauksen hoidosta. Taudin oireet ovat seuraavat:\nterävät kivut, kuten sydäninfarktissa, jotka voivat mennä lapioon;\nsydämen tamponadin merkit;\nakuutin sydämen vajaatoiminnan oireet.\nTämän patologian diagnoosi koostuu sydänpussin puhkaisusta. Kun repeämä on vahvistettu, potilas siirretään kiireellisesti sairaalamoodiin ja suoritetaan leikkaus, johon kuuluu repeytymiskohdan kudosten ompeleminen. Samaan aikaan lääkäreiden on toimittava hyvin nopeasti, koska kaikkia potilaita ei voida viedä leikkaussaliin..\nAkuutti sydän- ja verisuonivika\nSydänlihaksen vaurioitumisasteesta riippuen tähän sairauteen voi liittyä:\nKoska sydänkohtauksen seurauksena sydän ei pysty tislaamaan verta kokonaan, sen pysähtyminen tapahtuu kudoksissa ja elimissä. Sen nestemäinen osa "läpäisee" keuhkot ja häiritsee hapen siirtymisprosessia keuhkokudoksesta vereen. Tässä tapauksessa voi muodostua bronkospasmi..\nHyökkäys voi olla äkillinen ja tapahtua milloin tahansa päivästä. Aluksi potilaalle kehittyy jatkuva kuiva yskä. Hengenahdistusta esiintyy, potilas alkaa ottaa jopa 30 hengitystä minuutissa, mikä helpottaa hänen istumisasennossa kuin makaamista. Näiden oireiden taustalla ilmenevät seuraavat taudin merkit:\ntunne "kuplivasta" ja nopea sydämenlyönti;\nsininen sävy sormenpäihin ja huulille.\nUsein tämä hyökkäys on lyhytikäinen ja kestää vain muutaman minuutin. Mutta joissakin tapauksissa se voi kestää useita tunteja. Jos patologiaa ei poisteta ajoissa, myöhemmin se voi kehittyä keuhkopöhönä.\nHäiriöt rytmissä ja johtumiskyvyssä\nEnsinnäkin sydänkohtaus vaikuttaa kielteisesti elimen johtavaan järjestelmään. Kun nekroosipisteet muodostuvat, sydämen tuottamat impulssit yrittävät ohittaa tukkeutuneet alueet, mikä johtaa viivästyneisiin supistuksiin. Tällöin sydämen työn koordinoinnissa on rikkomuksia. Elimen heikentyneen tehokkuuden taustalla sen kuormitus kasvaa.\nPotilaalla ei saa olla merkkejä sairaudesta. Kehittyneemmissä tapauksissa bradyarytmia, kiihtyneet tai hidastuneet sydänlihaksen supistukset ovat mahdollisia.\nTämän patologian hoito suoritetaan ottamalla "atropiini", beetasalpaajat, "isopiini", "lidokaiini", "Cordaron", "nitroglyseriini". Vakavassa taudin aikana sydämen sähköinen stimulaatio on mahdollista, mikä mahdollistaa supistusten normalisoinnin.\nKun sydämen rytmi häiriintyy, sen onteloon ilmestyy olosuhteita, jotka suosivat kammioiden seinämiin kiinnittyneiden pienten verihyytymien esiintymistä. Ajan myötä ne voivat rikkoutua ja tukkia pienet verisuonet, minkä vuoksi joillekin kehon osille ei riitä verenkiertoa. Useimmiten patologia havaitaan alaraajoissa, mikä vaikuttaa paksusuolen ja ohutsuolen laskimoihin, aivoihin.\nAlaraajojen tromboemboliaan liittyy terävä kipu, joka esiintyy polven alla. Tällöin iho haalistuu verenkierron heikkenemisen vuoksi..\nTätä tautia hoidetaan useimmiten konservatiivisesti, mikä viittaa seuraavien lääkkeiden ottamiseen:\nkipulääkkeet, joiden ansiosta epämukavuus sydämessä pysäytetään;\nlääkkeet, jotka auttavat liuottamaan veritulpan.\nJos trombusmuodostus on merkittävä, tehdään leikkaus. Menettelyyn kuuluu katetran tunkeutuminen astiaan, jonka kautta veritulppa poistetaan siitä, mikä häiritsee normaalia verenkiertoa.\nSydäninfarktin toipumisennuste riippuu suurelta osin tämän taudin oikea-aikaisesta havaitsemisesta ja komplikaatioiden systemaattisesta hoidosta. Noin kolmanneksella potilaista esiintyy kivun uusiutumista pian toimenpiteen päättymisen jälkeen. Ja tällaisissa tilanteissa kardiologin kuuleminen on edellytys..\nVaikea sydänkipu sydäninfarktin jälkeen on haitallinen oire. Jos potilaalla ei ole samanaikaisia sairauksia, hänelle tehdään useimmiten sepelvaltimo-, angioplastia- ja ohitusleikkaus. Jos näiden toimenpiteiden suorittaminen on mahdotonta, potilaalle määrätään "hepariinia", nitraatteja ja adrenergisiä salpaajia, ja hoito suoritetaan tarkassa lääkärin valvonnassa..\nSydänkohtauksen jälkeinen sydänkipu voi liittyä moniin tämän taudin komplikaatioihin. Siksi kaikki tuntematon epämukavuus rintakehässä on syy ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Lievien patologiamuotojen kehittymisen myötä oireiden poistaminen tapahtuu lääkityksellä. Jos puhumme vakavista sairauksista, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen..\nSydänkohtausriski: rintakipu, varoitusmerkit\nYksi vaarallisimmista komplikaatioista erilaisissa sydänsairauksissa on sydänkohtaus. Mutta se ei aina aiheuta kipua rintakehässä tai sydämen projektiossa. Kroonisia sydän- ja verisuonitauteja tarvitsevat tapaamiset kardiologin kanssa ja jatkuva seuranta. Lääkäri kertoo sinulle sydänkohtauksen varoitusmerkeistä, joihin sinun on kiinnitettävä huomiota. Jos sinulla on hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia, huimausta ja pahoinvointia, kireyttä rinnassa, sinun on hakeuduttava välittömästi apua. Tämä auttaa estämään katastrofeja..\nNimittäminen kardiologiin: jatkuva seuranta\nJos sinulla on sydänvaivoja tai kohonnut verenpaine, epämukava tunne rinnassa, tarvitaan tapaaminen kardiologin kanssa. Älä odota hypertensiivistä kriisiä tai angina pectoriksen hyökkäystä, joka on sydänkohtauksen uhka. Jos klinikalla jatkuvasti havaituilla ihmisillä ilmenee epätavallisia oireita, on tarpeen keskustella tilasta lääkärin kanssa puhelimitse tai varata ylimääräinen tapaaminen kardiologin kanssa tutkittavaksi..\nUsein vastaanotossa lääkäri kertoo potilaalle niistä oireista, jotka voivat olla vaarallisia ja vaativat välitöntä ambulanssia. Sydänkohtauksen varhaisten oireiden tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää avun saamiseksi ja usein selviytymisen kannalta. Mutta sydänkohtauksen omaavalla henkilöllä ei välttämättä ole sydänkipua..\nOn tärkeää tietää, että sydänkohtaukseen ei usein liity voimakasta rintakipua. Jotkut sydänkohtaukset alkavat äkillisesti tyypillisillä oireilla, mutta joskus on vain epämukavuutta, hikoilua tai väsymystä. Tässä tapauksessa ei enää tarvita tapaamista kardiologin luo ja odottaa käyntiä, vaan välitöntä kutsua ambulanssiin ja sairaalahoitoon.\nPotilaan on varottava merkkejä.\nPaine rintaan sydänkohtauksella\nJoskus sydänkohtaus ei muodosta kivun tunnetta, vaan tunne sietämätöntä painetta rintaan, hengitysvaikeuksia ja hengenahdistusta. Joskus potilaat kuvaavat tätä tuntemusta "betonilaataksi", joka estää normaalia hengitystä. Henkilön on usein vaikea kuvata painetta rinnassa tai epämukavuutta, mutta nopea hengitys ja hengenahdistus, ilman puutteen tunne, halu irrottaa kaulus ja riisua vaatteita kiinnittävät huomiota itseensä. Tämä tapahtuu, koska sydäninfarktin aikana verenkierto sydämen osaan on kokonaan tukossa tromboosilla tai ateroskleroottisen plakin hiukkasella. Tämän seurauksena sydän supistuu huonommin, veren pysähtyminen tapahtuu pienessä ympyrässä (keuhkoissa). Jos oireet kestävät alle 10-20 sekuntia, on epätodennäköistä, että tämä on sydänkohtaus, vaikka sinun on huolehdittava ja sovittava tapaamisesi lääkärisi kanssa. Jos oireet kestävät yli viisi minuuttia, soita välittömästi numeroon 03 (103) tai 112.\nKipu ylävartalon eri alueilla\nMuita sydänkohtauksen varoitusmerkkejä voivat olla kipu tai epämukavuus yhdessä, molemmissa käsissä tai selässä, kaulassa, leuassa ja vatsassa. Jotkut ihmiset kuvaavat ampumisen tunne vasemmalla kädellä. Toiset kokevat kipua ylävatsassa. Sydänkohtauksen oireet voivat myös tuntua vakavilta vatsavaivoilta.\nJos kipu esiintyy ja vähenee liikkeessä, se ei todennäköisesti ole sydänkohtaus. Hänelle on tyypillistä kipu, joka ei vähene, vaikka henkilö lepää tai makaa liikkumatta..\nKylmä hiki, pahoinvointi tai huimaus\nJos henkilö kokee olevansa yhtäkkiä kylmän hiki, huimausta ja hän ei voi ymmärtää, miksi tällaisia oireita esiintyy, on tärkeää kutsua ambulanssi. Muita oireita ovat vaikea pahoinvointi, näön hämärtyminen, tainnutustila ja vaikea heikkous. Usein pahoinvointi ei liity ruoan saantiin, johon liittyy kalpeutta ja kuoleman pelkoa. Huimauksen ja pahoinvoinnin taustalla ei ole vatsakipua ja ulostehäiriöitä, suoliston infektion merkkejä ja kuumetta. Usein näiden oireiden taustalla hengityshäiriöt ovat mahdollisia, sitten rintakipu liittyy.\nEri oireita miehillä ja naisilla: hengenahdistus, heikkous\nNaisilla on taipumus olla sydänkohtauksia eri tavalla kuin miehillä. Heillä on vähemmän todennäköistä kokea voimakasta rintakipua ja hengenahdistusta, painetta rintaan. Naiset voivat tuntea voimakasta väsymystä, heikkoutta, raajojen kipua, pahoinvointia, oksentelua tai jopa hammassärkyä. Sinun on tiedettävä, että verenpaineen muutos ei ole merkki sydänkohtauksen kehittymisestä. Se voi olla matala, normaali tai korkea hyökkäyksen aikana..\nLuit paljon ja arvostamme sitä!\nJätä sähköpostiosoitteesi saadaksesi aina tärkeitä tietoja ja palveluja terveyden suojelemiseksi\nTuttu kipu tai epämukavuus\nEnsisijaisia sydänkohtauksia on usein vaikea diagnosoida, koska ne ilmenevät eri tavoin kullakin henkilöllä. Tärkeä sääntö on arvioida aikaisemmin esiintyneitä oireita. Monet ihmiset, joilla on sydänkohtaus, ovat aiemmin kokeneet angina-iskuja. Se ilmenee rintakipuina tai epämukavuutena, joka tulee ja menee. Sydänkohtauksen aikana oireet ovat usein samanlaisia kuin aikaisemmin, mutta ne eivät parane muutaman minuutin kuluttua. Niillä ihmisillä, joilla on aiemmin ollut sydänkohtaus, toistuvilla oireilla on samanlainen kliininen kuva, mikä saa heidät välittömästi hakemaan apua. Vaikka kipu ilmenee eri tavoin, jokaisella ihmisellä on yleensä samat oireet kuin aiemmin..\n"Hiljainen" sydänkohtaus: ei oireita\nLähes puolet kaikista sydänkohtauksista tapahtuu hienovaraisilla ilmenemismuotoilla. Tämä tarkoittaa, että oireet ovat niin hienovaraisia ja hämärtyneitä, että ihmiset eivät ymmärrä, että sydänlihas vaikuttaa merkittävästi. He voivat liittää ilmenemismuotoja vatsavaivoihin tai ylityöllistymiseen, stressiin tai sään vaikutuksiin. He oppivat kärsivästä sydänkohtauksesta myöhemmin, kun suoritetaan elektrokardiogrammi sydämen sähköisen toiminnan tarkistamiseksi. Hiljaiset sydänkohtaukset ovat vaarallisia, koska niitä kärsivät ihmiset eivät saa tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa sekä loukkaantumisen yhteydessä että sen jälkeen..\nOn tärkeää toimia nopeasti!\nAsiantuntijat korostavat, että potilaan nopea vaste on kriittinen. Älä odota ja ajattele, että oireet häviävät. Lääkäreiden mukaan mitä nopeammin henkilö voi saada apua, sitä enemmän sydänlihasta voidaan säästää. Sairaalassa potilaalle tehdään koko joukko toimenpiteitä, jotka mahdollistavat ainakin osittain palauttaa verenkierron tukkeutuneessa valtimossa ja kärsivällä sydänlihaksen alueella. Mitä pienempi sydänlihaksen tilavuus lopulta vaurioituu, sitä parempi ennuste potilaan elämään..\nRintakipu sydänkohtauksen jälkeen. Arpiajanjakso ja elämä sydänkohtauksen jälkeen\nSydänkohtaukset (sydäninfarktit) ovat hengenvaarallisia. Ensiapu sisältää seuraavat toimet. Jos sinulla on rintakipua tai muita sydänkohtauksen oireita, älä viivytä, soita, soita lääkärillesi. Istu alas ja odota ambulanssin saapumista; älä yritä päästä sairaalaan itse. Hätälääkärit aloittavat hoidon välittömästi. Tämä on tärkeää, koska suurin osa vahingoista tapahtuu kahden ensimmäisen tunnin aikana sydänkohtauksen jälkeen. Sydänkohtauksen viivästyminen voi johtaa haittavaikutuksiin ja jopa kuolemaan.\nÄlä yritä diagnosoida sairautta itse. Monet sairaudet ovat samanlaisia kuin sydänkohtaukset. Vain 15% potilaista, joilla on rintakipu, todella saa sydänkohtauksen. Siksi arviointi ja testaus tulisi suorittaa välittömästi saapuessaan päivystykseen. Kohtauksen kirurgisella hoidolla pyritään vähentämään peruuttamattomien kudosvaurioiden määrää palauttamalla riittävä verenkierto sydänlihakseen.\nJos sinulla ei ole vakavaa vatsavaivoja, ota aspiriinia ennen ambulanssin saapumista. Tämä sydänkohtauksen ensiapu vähentää lisähyytymän todennäköisyyttä aluksessa. Se pelastaa henkesi.\nTarkistuslista sydänkohtauksen oireista: oireet\nHyökkäys ei ilmene kaikista näistä merkkeistä samanaikaisesti. Joskus he lähtevät ja palaavat takaisin. Oireita ei välttämättä ole lainkaan. Sydänkohtauksen todellisen diagnoosin on oltava lääkärin. Tätä varten tutkitaan tutkimustuloksia:\nKatsaus potilaan koko sairaushistoriaan.\nEKG sydämen vaurioiden aiheuttamien poikkeavuuksien tunnistamiseksi.\nVerikoe, joka havaitsee tiettyjen entsyymien epänormaalit tasot.\nRuokavalio ja liikunta sydänkohtauksen jälkeen\nKun olet kokenut sen, sinun tulee muuttaa ruokavaliota, sisällyttää valikkoon enemmän hedelmiä, vihanneksia ja kokonaisia jyviä, vähentää tyydyttyneiden rasvojen ja kolesterolin määrää. Lisäksi harjoitteluohjelman kehittäminen auttaa sinua irtoamaan nämä ylimääräiset kilot. Terveydenhuollon ammattilainen auttaa sinua tässä ohjelmassa ja oikeassa ravinnossa. Jos olet tottunut syömään runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia etkä ole harjoittanut säännöllistä liikuntaa vuosien ajan, muutoksiin sopeutuminen vie aikaa. Suunnitelman noudattaminen on kuitenkin erittäin tärkeää..\nJos tupakoit, sinun on lopetettava tämä yritys välittömästi. Tupakointi kaksinkertaistaa sydänkohtauksen todennäköisyyden.\nMitkä elintarvikkeet ovat haitallisia sydän- ja verisuonijärjestelmälle ja miksi\nMikä on oikea päätös, kun valitset punaisen lihan (runsaasti tyydyttynyttä rasvaa) ja äyriäisten (runsaasti tyydyttynyttä rasvaa) välillä? Kolesterolia on 2 päätyyppiä. "Hyvä" kolesteroli auttaa hajottamaan "huonon" kolesterolin kerrostumia, jotka kerääntyvät valtimoihin ja muodostavat plakin..\nKeho säätelee veren kolesterolin määrää, mutta ilman asianmukaista ruokavaliota näiden prosessien tehokkuus on heikko. Ruoan rasvatyyppi määrää, kuinka paljon sillä on vaikutusta veren kolesterolitason nousuun. Elintarvikkeet, joissa on runsaasti tyydyttynyttä rasvaa, punaista lihaa, palmujen ytimiä, voita ja muita maitotuotteita, ovat kolesterolin kohottamisen kannalta pahimmat.\nMunia, äyriäisiä ja äyriäisiä tulisi välttää tai niitä tulisi käyttää kohtuullisesti. Monityydyttymättömät rasvat, oliiviöljy ovat paras valinta, koska ne eivät lisää "huonoa" kolesterolia veressä. Hyvä kolesterolitaso nousee sydämen kuntoutuksen ja tupakoinnin lopettamisen myötä.\nSydänkohtauksen jälkeen se voi auttaa sinua oppimaan elämäntapamuutoksista, jotka voivat vähentää toisen sydänkohtauksen todennäköisyyttä. Ohjaajat seuraavat potilaita lisäämällä vähitellen fyysistä aktiivisuutta. Lääkäri on paras tietolähde hoitovaihtoehdoista ja lääkkeistä sinulle..\nAngioplastia ja ohitusleikkaus: kuvaus sydänleikkauksista ennen ja jälkeen sydänkohtauksen\nAngioplastia on kohtalaisen aggressiivinen toimenpide, jolla on merkitystä vain tietyissä olosuhteissa. Angioplastiaa pidetään vaihtoehtona lääkkeille, jotka liuottavat veritulppia verisuonissa. Toimenpiteen suorittaa 12 tunnin ajan pätevä lääkäri (interventiokardiologi). Lääkäri työntää joustavan putken (katetrin) nivusisi valtimoon, siirtää laitteen valtimoiden läpi sydämeesi ja täyttää ilmapallon ruuhkan alueella. Tukos poistetaan ja stentti asetetaan laitteeseen, joka on suunniteltu pitämään valtimo auki.\nJos sinulla on edelleen rintakipua tai jos sinulla on suuria sydämenkudoksen alueita, jotka eivät ole saaneet tarpeeksi happea, tehdään ohitus. Tämä toimenpide on erittäin aggressiivinen toimenpide, lääkärit työskentelevät suoraan sydänlihaksen kanssa. Se tehdään potilaille, joiden saarto ei reagoi angioplastian hoitoon tai jos useat verisuonet kärsivät vakavasti. Ohitusmenettelyn aikana kirurgi kiinnittää osan valtimosta tai laskimosta tukkeutuneeseen ja kaventuneeseen astiaan. Tällöin veri alkaa kiertää kiertäen tukoksen. Tämä luo vaihtoehtoisen reitin verenvirtaukselle. Nämä valtimot tai laskimot otetaan toisesta kehon osasta, yleensä jalasta. Sisäinen rintakehä on myös erotettu rintaseinästä ja kiinnitetty sepelvaltimoon tukkeutuneen alueen alapuolella avoimen pään kanssa. Veri saa uuden polun ja virtaa vapaasti sydänlihakseen.\nLeikkaus kestää 3-6 tuntia, jonka aikana sydän pysäytetään ja jäähdytetään, sen hapentarve tulee hyvin pieneksi. Keinotekoiset sydän- / keuhkokoneet pumppaavat ja hapettavat potilaan verta.\nPalautuminen ja komplikaatiot sydäninfarktin jälkeen\nVaikka ohitusleikkaus on tärkein leikkaus, useimmat potilaat ilmoittavat, että he tuntevat olonsa paljon paremmaksi, kun he toipuvat ja rintakipu on kadonnut. Harjoitusten tekeminen on helpompaa, et tukehdu niin nopeasti. Palautumisaika on kuitenkin 4-6 viikkoa, mahdollisesti pidempi yleisestä terveydestä riippuen.\nKeskustele lääkärisi kanssa ennen minkään tyyppisten rohdosvalmisteiden käyttöä. Efedraa sisältävät valmisteet aiheuttavat kurkkukipua, sydänkohtausta ja voivat johtaa kuolemaan.\nSydäninfarktin komplikaatiot ovat hengenvaarallisia, potilasta seurataan hyvin tarkasti. On tärkeää huomata kaikki varoituksen merkit ongelmista sekä sairaalassa että loman jälkeen. Lähes kaikilla potilailla sydänkohtauksen jälkeen on vaarana kehittyä epäsäännöllinen elinrytmi (rytmihäiriöt). Defibrillaattoria kutsuttua elektronista laitetta käytetään normaalin sydämen rytmin palauttamiseen. Sähköiskulle altistumista käytetään myös, jos epänormaali syke muuttuu hengenvaaralliseksi..\nKroonista sydämen vajaatoimintaa esiintyy, kun suuri kudosalue kuolee ja sydänlihas ei pysty pumppaamaan verta riittävästi. Tästä syystä nestettä kertyy keuhkoihin ja muihin kudoksiin. Kroonisia sydämen vajaatoiminnan oireita ovat hengenahdistus ja sydämentykytys. Tarvitaan kongestiivista sydämen vajaatoimintaa.\nEnnuste vaihtelee sydänlihaksen pysyvien vaurioiden ja muiden tekijöiden mukaan. Se riippuu siitä, kuinka hyvin sydämen vasen puoli toimii ja saako lihas tarpeeksi happea. On myös tärkeää, onko sykettä ja valtimokertymien etenemistä säätelevä sähköjärjestelmä vakaa. Pahin ennuste, jos epäsäännöllisessä sykkeessä on ongelmia ja / tai elin on menettänyt suurimman osan kyvystään pumpata verta.\nMenettelyt ja toimenpiteet: apu, kuntoutus sydänkohtauksen jälkeen, ruokavalio - ehkäisy\nSepelvaltimo- tai tehohoitoyksikön tarkka seuranta, erityisesti ensimmäisen 24 tunnin aikana sydänkohtauksen jälkeen, on kriittinen kuntoutuksen tehokkuuden kannalta. Sinun täytyy makaa sängyssä ensimmäiset 12–24 tuntia, koska aktiviteetti aiheuttaa stressiä sydämeen ja voi lisätä sen suurempaa vahinkoa. Ensimmäisten 24 tunnin aikana on sallittua nousta, istua sängyn reunalla. 4-5 päivän kuluessa sinun täytyy kävellä hieman 3 kertaa päivässä.\nStressitestit tehdään 3 päivää sydänkohtauksen jälkeen. Testin aikana sinun on otettava lääkkeitä, jotka jäljittelevät liikunnan vaikutuksia sydämeen. Tämän avulla lääkäri voi arvioida, kuinka hyvin se toimii stressin aikana. Tutkimus riippuu tilastasi ja ajasta, joka on kulunut sydänkohtauksen jälkeen. Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään lihasvaurioiden laajuuden, kuinka hyvin sydämesi toimii, koetko rintakipua, kun olet aktiivinen, ja kuinka paljon voit tehdä..\nKun olet sairaalassa, sinulla on erityinen ruokavalio. Kun olet päästetty kotiin osana kuntoutusohjelmaa, lääkärisi suosittelevat, että muutat ruokavaliota ja liikuntaa. Ennaltaehkäisy alkaa ruokavaliolla kirkkaalla nesteellä. Seuraavaksi tarvitaan erityinen sydämen ruokavalio: puolet kaloreista tulee monimutkaisista hiilihydraateista, alle 30% päivittäisestä energiantarpeesta tulee rasvasta. Syö elintarvikkeita, joissa on vähän tyydyttyneitä rasvoja, runsaasti kaliumia, magnesiumia ja kuituja (kuten hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita) ja hyvin vähän suolaa.\nKun poistut sairaalasta, määrätään useita lääkkeitä, jotka auttavat toipumassa ja estävät toisen sydänkohtauksen. Muiden lääkkeiden lisäksi tarvitaan lääkkeitä korkean verenpaineen ja kolesterolitason hallitsemiseksi.\nKipu on yksi tärkeimmistä signaaleista, jotka keho lähettää henkilölle, kun se ilmoittaa olemassa olevista terveysongelmista ja niiden vaarasta..\nJoten sydänkohtauksen kipua pidetään erittäin tärkeänä oireena, johon kannattaa kiinnittää huomiota, sinun on pystyttävä tulkitsemaan se oikein.\nLokalisoinnin ja ilmenemisen piirteet\nSydäninfarktissa esiintyvä kipu puhuu useimmissa tapauksissa rintakipu. Niillä voi olla erilainen intensiteetti joistakin tekijöistä riippuen. Esimerkiksi, jos on pieni polttoväli MI, kipu ei ole liian voimakas, se voidaan nopeasti pysäyttää.\nSuurikokoisen sydänkohtauksen myötä taistelu on vaikeampi, koska kipu ei häviä, kun fyysinen aktiivisuus on suljettu pois. Kun henkilö on levossa, edes kipulääkkeet eivät usein auta..\nSamanaikaisesti sydänkohtauksen aikana ilmenee akuutteja kipuja sydämessä, joiden tulisi olla merkki ambulanssin kutsumisesta ja aktiivisten ensiaputoimien toteuttamisesta. Joskus heistä tulee sydäninfarktin ensimmäinen ilmoittaja, joka ilmestyy liiallisen fyysisen tai voimakkaan emotionaalisen stressin aikana.\nSitten sydämellä on suurempi hapentarve, on pumpattava suuria määriä verta. Mutta heikentyneen supistuskyvyn, heikentyneen verisuonten läpäisevyyden vuoksi tämä tulee mahdottomaksi. Näin kehittyy sydämen lihaksen osan nekroosi, jota kutsutaan sydäninfarktiksi..\nOn pidettävä mielessä, että kivun luonne sydäninfarktissa on jonkin verran samanlainen kuin angina pectoris. Kipu tunne on yhtä voimakasta, säteilee myös kehon vasemmalle puolelle. Ne leviävät käsivarteen, olkapäähän ja kyynärvarsiin, ja ne voivat keskittyä kaulan tai kasvojen vasemmalle puolelle. Ainoa ero on, että angina pectoriksen kanssa epämukavuus lievittyy nitroglyseriinin ottamisen jälkeen myös silloin, kun henkilö menee lepotilaan.\nTärkeää tietää Mielenkiintoista tietää! Diabeetikoilla ja naisilla kipu ei ole niin voimakasta, MI voi olla melkein oireeton. Mutta molemmissa tapauksissa hänen vaaransa on korkea, vaikka potilas tuntee olonsa normaaliksi..\nJatkamalla sydäninfarktin kipukysymystä huomaamme, että joskus ne keskittyvät vatsaan. Sitten henkilö tuntee epämukavuutta vatsan yläosassa leviäen oikeaan hypokondriumiin tai napan alueelle. Joskus tämä on hyökkäyksen ensimmäinen oire, joka on harhaanjohtava ja pakottaa sinut toteuttamaan vääriä toimenpiteitä kivun poistamiseksi..\nUseimmiten tämä ilmenemismuoto esiintyy naisilla. Tämä johtuu heidän ruumiinsa rakenteen anatomisista ominaisuuksista - kalvo on paljon korkeampi kuin miesten. Joten sydämen kipusignaali menee vatsaan, sen yläosaan.\nOn tärkeää ymmärtää, että kivun lievittäminen sydäninfarktissa on ensimmäinen tehtävä, kun se havaitaan. Jos toimenpiteitä ei toteuteta, komplikaatioiden todennäköisyys on suuri, erityisesti kardiogeenisen sokin esiintyminen, mikä johtaa kuolemaan.\nKaikki on hyvin yksinkertaista - kun henkilö kokee voimakasta kipua, hän on paniikkitilassa ja voimakas emotionaalinen stressi.\nSitten sydämen hapentarve kasvaa, verenkierron tulisi lisääntyä, mutta heikko supistumiskyky ei salli tehtävänsä suorittamista, joten nekroosi leviää edelleen.\nEnsimmäinen asia tuskallisen hyökkäyksen lopettamiseksi sydäninfarktissa on laittaa potilas tukevalle sängylle nostamalla ylävartalo korkeammalle. Tämän pitäisi auttaa ja helpottaa tilaa..\nMutta jos henkilö kieltäytyy kategorisesti makaamasta, hän väittää, että hänelle on mukavampaa istua tuolilla nojaten sen selkää vasten, älä puutu asiaan, anna hänen ottaa asento, jossa hän tuntee itsensä paremmin. Jotkut asiantuntijat jopa väittävät, että jälkimmäinen vaihtoehto on parempi. Mutta sinun on valittava kussakin tapauksessa erikseen.\nSeuraavaksi on syytä aloittaa lääkityksen ottaminen. Erittäin tehokkaasti auttaa lievittämään nitroglyseriinin oireita, joita kipua ei olisi tapahtunut sydänkohtauksen aikana. Se voidaan ottaa 15 minuutin välein. Ei ole suositeltavaa juoda enempää kuin kolme tablettia.\nLääke vähentää verenpainetta, mikä voi vain pahentaa tilannetta, joten se on vasta-aiheinen hypotensiossa. Lääkkeellä on verisuonia laajentava ja antianginaalinen vaikutus, jonka vuoksi se lievittää tuskallista hyökkäystä, vähentää sydänlihaksen hapenkulutusta.\nSeuraava lääke, joka auttaa lievittämään hyökkäyksen kokeneen henkilön tilaa, on analgin. Ottaen huomioon, että sinun on toimittava kiireellisesti, kannattaa käyttää aineen liuosta eikä analginia tableteissa. Sinun täytyy pistää laskimoon tai lihakseen 4 ml 50-prosenttista lääkeliuosta. Ensimmäinen menetelmä on tehokkaampi, mutta erityisosaamisen puuttuessa on parempi olla vaarantamatta sitä.\nJatkamalla hyökkäyksen pidättämistä, huomaamme, että potilaan on erittäin tärkeää ottaa aspiriinipilleri. Se laimentaa verta hyvin, estää veritulpan muodostumisen edelleen, edistää olemassa olevien verihyytymien hajoamista. Lääke auttaa välttämään tuhoisia seurauksia, lievittämään henkilön tilaa ennen ambulanssin saapumista.\nKipu ei ole ainoa, vaikkakin MI: n pääoire. Hyökkäykseen voi liittyä muita merkkejä, jotka auttavat muodostamaan täydellisemmän kuvan potilaan tilasta:\nhengenahdistus - näkyy jopa levossa;\ntakykardia - johon liittyy verenpaineen nousu;\nhuimaus - voi johtaa tajunnan menetykseen;\nNämä oireet voivat ilmetä kokonaan tai osittain. Heidän läsnäolonsa avulla voit tarkemmin ja mahdollisimman pian tehdä diagnoosin, tarjota tehokasta apua, vähentää hengenvaarallisten komplikaatioiden todennäköisyyttä.\nSydänkohtaus on akuutti sydäniskemian ilmentymä, joka vaikuttaa useimmiten naisiin. Jos verenkierto tietylle sydänlihaksen alueelle katkeaa ateroskleroottisen plakin tuhoutumisen seurauksena, se alkaa kuolla hapen puutteen vuoksi. Tämä prosessi on sydäninfarkti..\nYleensä plaketti sijaitsee astian ontelossa, mutta tietyllä kuormituksella se voi romahtaa. Sitten tässä paikassa kasvaa verihyytymä, joka voi sulkea kokonaan aluksen luumenin.\nTämä voi tapahtua ajoittain ja ilmetä kipuna sydämessä. Nopean tukkeutumisen myötä puhumme jo akuutista sydänkohtauksesta, joka vaatii kiireellistä sairaalahoitoa.\nSydänkohtaukseen on erilaisia syitä, mutta useimmiten sydänkohtaus vaikuttaa vanhuksiin ja istumattoman elämäntavan omaaviin, ylipainoisiin ja vähän liikkuviin. Samaan aikaan jatkuva stressi ja hermostotilat johtavat taudin kehittymiseen..\nVaikka on tapauksia, joissa sydänkohtaus diagnosoidaan fyysisesti vahvilla ihmisillä jo nuorena. Useimmiten tauti ohittaa hyvässä fyysisessä kunnossa olevat nuoret huonojen tapojen väärinkäytön ja jatkuvan stressaavan tilanteen seurauksena. On ymmärrettävä, että kaikki stressaavat tilanteet ja hermostuneisuus johtavat solukuolemaan..\nTärkeimmät syyt sydänkohtauksen muodostumiseen ovat:\nJatkuva ylensyönti. Sinun on otettava ruokaa 3-5 kertaa päivässä pieninä annoksina, enintään 300 grammaa.\nPassiivinen elämäntapa. Joka päivä sinun täytyy kävellä vähintään 2 km lihasten kouluttamiseksi ja aktiiviseksi supistamiseksi.\nEläinrasvojen kehoon pääsy.\nHuonot tavat: savukkeet, alkoholi, huumeet ja myrkylliset aineet.\nKorkea kolesteroli, mikä johtaa plakin kertymiseen.\nDiabetes mellitus, jonka vuoksi happi virtaa verenkiertoon huonommin kuin tavallisesti.\nIhmisillä, jotka kävelevät ja pelaavat paljon, sydänkohtausta ei käytännössä diagnosoida, ja jos se tapahtuu, se johtuu stressaavasta sokista. Kaikki nämä syyt johtavat veritulppien muodostumiseen ja verisuonten tukkeutumiseen. Tämän seurauksena hapetettu veri ei pääse sydämeen. Sydänlihas voi toimia ilman happea enintään 10 sekunnin ajan, minkä jälkeen lihaksen asteittainen kuolema alkaa.\nTäydellisen tukkeutumisen jälkeen sydänlihas pysyy elinkelpoisena noin puoli tuntia, minkä jälkeen palautumattomat prosessit alkavat. Angina pectoriksen ja sydänkohtauksen yhteydessä kipu esiintyy samassa paikassa, mutta näiden sairauksien välillä on edelleen tärkeimpiä eroja. Sydänkohtaukselle on ominaista terävä pitkittynyt kipu, jota potilas voi tuntea jopa puoli tuntia, joka ei vähene edes nitroglyseriinin ottamisen jälkeen..\nSydäninfarkti: oireet ja diagnoosi\nSydäninfarktissa on oireita, jotka ilmenevät akuutista kivusta sydämen alueella. Nämä oireet kuitenkin ilmenevät yleensä miehillä, kun taas naiset eivät..\nSydänkohtauksen oireet ovat erilaiset, kaikki riippuu tapauksen monimutkaisuudesta, kliinisistä oireista, sairastuneesta alueesta ja muista tekijöistä. Taudin oireet ovat hieman erilaiset naisilla ja miehillä..\nKun rintakipu on terävä, ei ole aina selvää, että sydän sattuu, koska kipu ilmenee useimmiten sydämen lihaksen alapuolella uuden fyysisen rasituksen aikana sekä voimakkaita stressaavia tilanteita ja kokemuksia..\nSydäninfarktin oireita ovat:\nTerävät rintakivut, siirtyneet vasemmalle. Kipu voi kestää jopa puoli tuntia ja joskus se on niin voimakasta, että sen kestämiseen ei yksinkertaisesti ole voimaa. Tässä tapauksessa sinun on soitettava kiireellisesti ambulanssi.\nNitroglyseriiniä käytettäessä kipu häviää, mutta ei häviä kokonaan.\nPolttava tunne, puristamalla sydämeen.\nKipu pahenee ajan myötä ja leviää vasempaan kyynärvarren, kaulan ja jopa leuan.\nYksi iskemian kauheista muodoista pidetään laajana sydänkohtauksena, joka vaikuttaa kaikkiin sydämen lihaskudoksiin. Tämä aiheuttaa solukuoleman ja sydänlihaksen seinämien vaurioita..\nLaaja sydänkohtaus ilmenee:\nOdottamaton rintakehän paine.\nHengitysvaikeudet ja hapen puute.\nTunnottomuus tavaratilan vasemmalla puolella tai akuutti kipu, joka säteilee käsivarteen.\nSininen tai vaalea iho.\nRytmihäiriöt ja kauhea paniikki.\nVakava kipu ja pyörtyminen.\nSamanaikaiset sairaudet, kuten ateroskleroosi, angina pectoris ja hypertensio, voivat olla syitä laajalle sydänkohtaukseen. Tärkein riskiryhmä on diabetes mellitusta ja korkeaa kolesterolia sairastavat, liikalihavat ja epäterveellistä elämäntapaa käyttävät, ikäryhmä 60 vuoden jälkeen.\nPitkäaikaisten tuskallisten ja polttavien tuntemusten, jotka havaitaan 30 minuutista 1 tuntiin, on ehdottomasti ilmoitettava potilaalle, todennäköisesti se on sydäninfarkti. Nämä merkit viittaavat sepelvaltimotaudin aiheuttamiin komplikaatioihin, jotka aiheuttavat laajan sydäninfarktin puhkeamisen..\nVahingon asteen tarkkaan määrittämiseen ja taudin lopputuloksen ennustamiseen potilaan täydellinen diagnoosi suoritetaan erikoistuneissa klinikoissa:\nEKG. T- ja Q-aaltojen luonnoton ulkonäkö visualisoidaan käyttämällä rintaan asetettuja elektrodeja, jotka osoittavat pieniä ja suuria fokaalisia sydänlihaksen vaurioita.\nVerikoe. Indikaattorit: leukosyyttien määrän nousu, punasolujen sedimentaatio, suuri määrä laktaattidehydrogenaasientsyymiä.\nEchokardiografia, ultraääniekokardiografia. Heijastaa sydämen parametreja, seinien ja verisuonten tilaa, venttiilejä, määrittää verihyytymien läsnäolon ja verenkierron laadun.\nRadiopaakillinen koronografia. Sisäinen sisäänveto katetrin reisivaltimon läpi, joka täyttää laskimo-alukset aineella, jonka avulla voit määrittää onteloiden kapenemisen ja niiden asteen sijainnin.\nEmpiirisesti saatujen tietojen perusteella kardiologit määräävät potilaalle joko myöhemmän intensiivisen lääkehoidon tai kirurgisen toimenpiteen menetelmän leikkauksen kanssa: sepelvaltimon ohitussiirto. Tämä menetelmä sisältää keinotekoisen verenkierron luomisen vaikuttamatta sepelvaltimoon, joka on jo täynnä verihyytymiä ja plakkeja. Jos hyökkäys löytää potilaan kotona, soita heti ambulanssi..\nOn epärealistista normalisoida kotona oleva tila sydän- ja verisuonitauteilla, voit vain lievittää ja vähentää kipu-oireyhtymää ennen asiantuntijoiden saapumista:\nAseta potilas vaakasuoraan asentoon. Nosta päätäsi. Jos on hengenahdistusta, on parempi istua mukavassa asennossa, laske jalat alas.\nValmisteet: Nitroglyseriini - 1 tabletti kielen alla, liuotetaan, aspiriini - 0,5 - 1 tabletti pureskeluun.\nAiheuttaa yskää. Parantaa sepelvaltimon verenkiertoa joissakin tapauksissa.\nLöysää vaatteita ja anna raitista ilmaa.\nLämmin kädet ja kämmenet kuumalla kompressilla.\nYritä rauhoittaa potilas tai antaa hänelle juoda "Valocordin".\nJos tajuttomuus menetetään tai sydänpysähdys, hiero itse rinta ja anna keinotekoista hengitystä.\nAmbulanssilääkärit suorittavat potilaan ensitutkimuksen, jonka jälkeen sairaalahoito lisätutkimuksia ja parantamista varten.\nAkuutti sydäninfarkti ja muut sydäninfarktin muodot ja vaiheet\nAkuutti sydäninfarkti ei tule yhtäkkiä. Sydänkohtaus kehittyy vähitellen, käy läpi tyypilliset vaiheet.\nJoten mitkä ovat sydäninfarktin vaiheet:\nPreinfarkti - ensimmäisten ilmenemisten kesto voi vaihdella 2 päivästä useisiin viikkoihin. Merkit muistuttavat anginaa.\nAkuutin - rintakipua ja hengenahdistusta havaitaan 5 tuntia ennen sydänkohtauksen alkamista. Sille on tunnusomaista vaurio. Jos sydänlihaksen takaseinässä esiintyy riittämätöntä verenkiertoa, ilmenee oksentelua, pahoinvointia ja harvemmin tajunnan menetystä. Akuutti - tilan paheneminen voi kestää noin 10 päivää. Näinä sydäninfarktijaksoina ruumiinlämpö ja verenpaine voivat nousta.\nSubakuutti - voimakkuuden ja taajuuden lisääntyessä sydän- ja verisuonitautien hyökkäykset havaitaan 4 viikon kuluessa. Tämän ajanjakson jälkeen tila on tilapäisesti parantunut..\nPostinfarkti - sydäninfarktin jälkeiseen aikaan liittyy rintakipua, rytmihäiriöitä, angina pectorista, hengenahdistusta.\nKriittisen tilan puhkeamisen estämiseksi sinun on heti kutsuttava ambulanssi sepelvaltimotaudin ensimmäisten oireiden yhteydessä. On mahdollista määrittää, että potilaalla ei ole intramuraalista sydäninfarktia, vaan akuutti sydäninfarkti jo ennen lääkäreiden saapumista. Taudilla on kaksi erillistä muotoa.\nEnsimmäinen on tuskallista, tyypillistä. Merkit ovat teräviä teräviä kipuja vartalon vasemmalla puolella, lapaluun alueella. Kesto 30 minuutista päivään. Lääke Nitroglyseriini on tässä tapauksessa hyödytön. Liittyvät oireet: pelko, oksentelu, hikoilu, hengenahdistus, takykardia.\nToinen on epätyypillinen. Sillä on useita lajikkeita. Se on täysin oireeton tai ilmenee ylävatsassa. Keskushermostosta havaitaan mahdollisia rikkomuksia: huimaus, tajunnan menetys. Joskus se muistuttaa astmaattisen hyökkäyksen puhkeamista, johon liittyy sininen iho, hengitetyn ilman puute.\nJoka tapauksessa on mahdotonta jättää potilaalle tällaisia komplikaatioita ilman asiantuntijoiden apua. Itsevähentyvä intramuraalinen sydäninfarkti on mahdollinen vain hetkeksi.\nSydäninfarktin missä tahansa vaiheessa tarvitaan riittävä hoito, jonka päätavoitteena on palauttaa verenkierto sydänalueen alueelle ja ylläpitää sitä oikealla tasolla. Sydänkohtauksen hoitoon käytetään aspiriinia, joka ei salli verihyytymien muodostumista. Plavixilla ja Tiklopidiinilla on sama vaikutus, mutta niitä pidetään voimakkaampina kuin asetyylisalisyylihappo. Hepariini auttaa ohentamaan verta ja tuhoamaan veritulppia aiheuttavia tekijöitä. Entrestoa määrätään myös usein - innovatiivinen kehitys CVS-patologioiden hoitoon..\nTrombolyytit liukenevat helposti verisuonissa olevan veritulpan. Lääkäri määrää kaikki nämä varat monimutkaiseen hoitoon..\nSepelvaltimon angioplastiaa käytetään myös yleisesti hoitoon. Mutta jos sydänkohtauksen ensimmäisellä tunnilla ei voida tehdä hagioplastiaa, on parempi käyttää lääkkeitä verihyytymien ratkaisemiseksi ja verenkierron parantamiseksi.\nJos yllä olevat menetelmät eivät toimi, suoritetaan kirurginen hoito - sepelvaltimon ohitussiirto, joka palauttaa verenkierron ja pelastaa ihmisen elämän.\nVerenkierron palauttamisen lisäksi sydänkohtaushoito suoritetaan:\nInfarktin koon ja sydänlihaksen kuormituksen pienentäminen. Tätä varten käytetään B-salpaajia..\nKivun lievittäminen nitroglyseriinillä ja narko-kipulääkkeillä.\nRytmihäiriöiden normalisointi. Kiihtyvään rytmiin käytetään lidokaiinia ja amiodaronia, heikkoon rytmiin Atropiinia tai tilapäistä sydämen stimulaatiota..\nNormaalin paineen, hengityksen, pulssin, munuaisten toiminnan ylläpitäminen.\nSydäninfarktin tulokset ja sen seuraukset\nSydäninfarktin tulokset eivät ole aina onnellisia. Useimmiten sydänkohtaus aiheuttaa komplikaatioita, joilla on laaja ja syvä sydänlihaksen vaurio. Tiedetään, että sydänkohtaus on sydänlihaksen alueen nekroosi, jonka seurauksena lihaskudos muuttuu sidekudokseksi ja menettää kaikki toiminnalliset kykynsä. Tämä johtaa sydämen seinämän paksuuden kaventumiseen ja vasemman kammion ontelon kasvuun, mitä seuraa supistustoiminnan heikkeneminen..\nSydänkohtauksen jälkeen henkilöllä voi olla rytmihäiriöitä. Pahin kaikista on kammiotakykardia ja kammiovärinä. Joka tapauksessa rytmihäiriöitä on hoidettava, jotta tauti ei aiheutuisi..\nSydämen vajaatoiminta on myös komplikaatioiden luettelossa ja usein diagnosoidaan sydänkohtaus. Lisääntynyt paine lisää infarktivyöhykettä sydämen hapen nälkään ja vasemman kammion jännitykseen.\nViikon sisällä sydänkohtauksen jälkeen sydän- ja verisuonijärjestelmään voi kehittyä mekaanisia vaurioita, jotka vaativat kirurgisen toimenpiteen ihmisen elämän pelastamiseksi.\nKolmanneksessa potilaista, joilla on ollut sydänkohtaus säännöllisesti kipu-oireyhtymä.\nDresslerin oireyhtymä ilmenee tulehdusprosesseina sydämessä ja keuhkoissa. Kaikki nämä sydäninfarktin tulokset voivat johtaa potilaan kuolemaan..\nHeti sydänkohtauksen jälkeen potilaalle määrätään lepotila arpeen vahvistamiseksi, minkä jälkeen määrätään pieni fyysinen aktiivisuus. Sydänkohtauksen jälkeen henkilön tulisi jatkuvasti juoda pillereitä verisuonten laajentamiseksi ja veren ohentamiseksi, eikä myöskään liikaa, levätä enemmän ja nukkua tarpeeksi..\nSydänkohtauksen estämiseksi on välttämätöntä päästä eroon kaikista pahoista tottumuksista, menettää ylimääräiset kilot, luoda oikea ravitsemus, liikkua enemmän ja olla hermostunut pienistä asioista, ja sydänkohtauksen estämiseksi lääkäri voi määrätä Sortis-tabletteja.\nYksi sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien vaarallisimmista komplikaatioista on sydäninfarkti. Sydäninfarkti on tärkein kuolinsyy paitsi Venäjällä myös koko planeetalla. Mitä tehdä, jos sydäninfarkti tulee kotiisi? Tärkeintä on muistaa, että elämä ei pääty tähän ja ryhtymällä tiettyihin toimenpiteisiin voit elää melko täyden elämän, rikas iloista ja onnellisista vaikutelmista..\nSinun on kuitenkin tiedettävä, että sydänkohtauksen saaneilla ihmisillä on suuri todennäköisyys tämän kauhean taudin uusiutumiseen, mikä voi johtaa sepelvaltimotautiin ja jopa kuolemaan. Noudattamalla tiettyjä sääntöjä voit vähentää taudin uusiutumisen riskiä. Mikä on toisen sydäninfarktin mahdollisuus? Ensimmäinen tunti sydäninfarktin jälkeen on erittäin vaarallinen, kuolemantodennäköisyys on erittäin korkea ja noin 50 prosenttia.\nmehu prosenttiosuus ihmisistä, jotka eivät asu ensimmäisen kuukauden loppuun saakka. Siksi on erittäin tärkeää seurata kuntoasi tänä aikana. Kuolemantapauksen todennäköisyys säilyy ensimmäisen vuoden aikana sydäninfarktin jälkeen (3-7% potilaista). Kuinka voit välttää putoamisen näihin tappaviin prosenttiosuuksiin? Ensinnäkin sinun on hoidettava tauti oikein. Sydänsairaus, varsinkin jos se tapahtuu suhteellisen terveyden taustalla, heikentää yleensä huomattavasti paitsi fyysistä, myös henkistä tilaa.\nLoppujen lopuksi me kaikki teemme elämän suunnitelmia, ja monilla meistä on jokaisen päivän rutiini. Sydänkohtauksen takia tavanomainen elämänjärjestelmä romahtaa, minkä seurauksena sinun on rakennettava elämäsi prioriteetit uudelleen. Masennus, välittömän kuoleman pelko, liiallinen jännitys, jotka vain pahentavat potilaan tilaa ja vaikeuttavat hänen toipumistaan, voivat ilmetä. Sydänkivun oireyhtymä heikentää usein itseluottamusta, joka ilmenee toipumisjaksona. Rintakehässä esiintyy kipuja, jotka säteilevät vasempaan olkapäähän ja alaleuaan. Nämä oireet voivat olla toistuvan sydäninfarktin ennustajia. Tällaiset oireet eivät kuitenkaan aina ole kardiovaskulaarisen patologian signaaleja; ne voivat olla luonteeltaan psykoemotionaalisia ja esiintyä hermostuneella liiallisella rasituksella. Siksi on erittäin tärkeää kuunnella kehoasi. Kardi.ru-palvelu voi auttaa oikeassa diagnoosissa, jonka avulla voit selvittää kivun syyn.\nSydäninfarktin jälkeisen kuntoutuksen ominaisuudet\nSydäninfarktin saaneen potilaan kuntoutuksen tarkoituksena on palauttaa fyysisen toiminnan lisäksi myös mielenterveys. Kun olet lähtenyt sairaalasta, on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärisi määräyksiä. Lisäksi potilaan sukulaisten on myös noudatettava tiettyjä sääntöjä suhteissaan potilaaseen. On selvää, että alkuperäiskansat haluavat suojella rakkaansa ylijännitteeltä ja yrittävät kaikin mahdollisin tavoin suojella häntä fyysiseltä rasitukselta. Ei pidä kuitenkaan unohtaa, että toipumisjakson aikana sydäninfarktin jälkeen on tarpeen liikkua ja suorittaa joukko terapeuttisia harjoituksia.\nKuten tiedät, sydäninfarkti vaikuttaa vuosittain yhä useampiin nuoriin väestöryhmiin. Siksi potilaille yksi tärkeistä kysymyksistä on seksuaalisen elämän paluu. Uskotaan, että sydäninfarktin ollessa ei laaja, normaali seksielämä voi alkaa kahden kuukauden kuluttua, kun taas terveellisen kumppanin tulisi valita aktiivisempi asema. Vasta-aiheet yhdynnän puhkeamiseen voivat olla angina pectoris ja korkea verenpaine. Näissä tapauksissa sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärisi kanssa. Muutokset sydämen työssä ennen ja jälkeen yhdynnän voidaan tarkistaa Cardiovisorilla, joka auttaa arvioimaan sukupuolen vaikutusta ihmiskehoon.\nHarjoittele sydäninfarktin jälkeen\nTärkeä paikka sydäninfarktin saaneen potilaan kuntoutuksessa on henkilön fyysisten kykyjen palauttaminen. Henkilölle määrätään fysioterapialuokat, jotka suoritetaan asiantuntijan valvonnassa. Nykyään "sydän" -potilaiden fyysisen terveyden ammatillisen kuntoutuksen suorittavat kardiologiset keskukset, jotka sijaitsevat usein kaukana potilaan asuinpaikasta. Vaikka tavalliset klinikat ja sairaalat eivät voi tarjota näitä palveluja potilaille. Siksi useimpien ihmisten on tehtävä purkautumisen jälkeen terapeuttisia harjoituksia yksin hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti. Tiedetään, että potilaat, jotka jatkoivat kotiharjoitusten tekemistä, toipuivat tarpeeksi nopeasti ja unohtivat taudin lyhyessä ajassa. Mutta päätehtävä kotitehtävissä on olla liioittelematta sitä. On tärkeää seurata kuntoasi. Sitä tarvitaan mittaamaan pulssi, verenpaine. Kardi.ru-palvelun tarjoama palvelu voi tulla apuun. Cardiovisorin avulla voit seurata sydämen työn muutosten dynamiikkaa. Pienimmissäkin rikkomuksissa tietokonejärjestelmä ilmoittaa kohteelle lähestyvistä patologisista olosuhteista.\nRavitsemuksen ominaisuudet sydäninfarktin jälkeen\nRuokavaliossa on myös tärkeä rooli. Ihmisen ruokavaliossa tulisi olla elintarvikkeita, jotka auttavat palauttamaan sydänlihaksen normaalin toiminnan. Siksi on välttämätöntä syödä leipää, vihreitä vihanneksia ja hedelmiä. Nämä tuotteet sisältävät runsaasti vitamiineja ja aineita, jotka normalisoivat aineenvaihduntaprosesseja kehossa. Puolestaan on tarpeen vähentää kulutettujen elintarvikkeiden määrää, jotka johtavat ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen veren kolesterolitason nousun seurauksena. Siksi sydäninfarktista kärsineen on luovuttava eläinrasvoista. Näitä ovat rasvainen liha, maksa ja munuaiset. Lisäksi erilaiset savustetut lihat, makkarat, makkarat ja pienet makkarat sisältävät runsaasti kolesterolia. Paistettujen ruokien hylkääminen, joka on suositeltavaa korvata keitetyillä tai höyrytetyillä, voi myös vaikuttaa suotuisasti palautumiseen. Sinun pitäisi kieltäytyä maitotuotteista - rasvainen juusto, kefiiri, voi ja smetana. Sinun ei kuitenkaan pidä luopua kokonaan liharuokista. Ruokavalion tulisi sisältää vähärasvaista kalaa, siipikarjaa (tulisi syödä ilman ihoa). Ruoanlaitto tulisi tehdä vain kasviöljyillä - rypsiöljyn uskotaan olevan eniten hyötyä, vaikka auringonkukkaöljy sopii myös ruoanlaittoon. Infarktin jälkeisen ruokavalion tärkeä piirre on kulutetun suolan määrän väheneminen, mikä voi aiheuttaa verenpaineen nousun. Oikein valitulla ruokavaliolla voit nopeasti toipua, ja kehon kuntoutus on melkein huomaamatonta. Kardi.ru-projekti auttaa hallitsemaan sydämen työtä, jonka avulla voit seurata toipumisen dynamiikkaa sekä sitä, miten sydämesi reagoi ruokavalion muutoksiin..\nLisäksi on tarpeen oppia, että sydäninfarktin saaneiden ihmisten tulisi unohtaa tupakointi ikuisesti. Savukkeet aiheuttavat kipukohtauksia sydämen alueella ja ovat useimmiten syy toistuviin sydänkohtauksiin.\nIhminen elää itselleen, koska hän tietää kuinka ja on tottunut, toinen pitää itseään terveenä, toinen kamppailee hitaasti angina pectoriksen kanssa. Ja yhtäkkiä, yhtenä ei aivan hienona päivänä, akuutti kipu sydämen alueella pysäyttää tavanomaisen tapahtuman. "Ihmiset valkoisissa takeissa", sireeni, sairaalan seinät... On liian aikaista puhua lopputuloksesta tällaisessa tilanteessa, jokainen tapaus on erityinen, riippuen sydänlihaksen vaurioista, komplikaatioista ja seurauksista, joita kardiologit, potilaat ja heidän sukulaisensa pelkäävät..\nSydänkohtauksen vakava kulku, johon liittyy kardiogeeninen sokki, rytmihäiriöt, keuhkopöhö ja muut komplikaatiot, vaatii välitöntä sairaalahoitoa, elvytystoimenpiteitä ja pitkän kuntoutusjakson, jolla estetään kaikki sydänkohtauksen mahdolliset seuraukset:\nJotkut ihmiset uskovat, että on olemassa tietty määrä sydänkohtauksia, joita henkilö voi kärsiä. Näin ei tietenkään ole, koska ensimmäinen sydänkohtaus voi olla niin vakava, että se on viimeinen. Tai pienikokoiset sydänkohtaukset, jotka eivät ole niin valtavia niiden kehityksen aikaan, mutta antavat vakavia pitkän aikavälin seurauksia. Tätä indikaattoria voidaan pitää yksilöllisenä, mutta useimmissa tapauksissa viimeinen on kolmas sydänkohtaus, joten potilaita ei suositella kohtalon houkuttelemiseksi, vaikka sydämessä olisi aikaisemmin arpia (vahingossa tallennettu EKG: hen)..\nOn myös mahdotonta yksiselitteisesti vastata, kuinka kauan he elävät sydänkohtauksen jälkeen, koska ensimmäinen voi olla kohtalokas. Muissa tapauksissa henkilö voi elää täyttä elämää ilman vammaisuutta 20 vuoden ajan sydäninfarktin jälkeen. Kaikki riippuu siitä, miten siirretty sydäninfarkti vaikutti hemodynaamiseen järjestelmään, mitä komplikaatioita ja seurauksia oli tai ei ollut, ja tietysti siitä, mitä elämäntapaa potilas noudattaa, miten hän taistelee tautia vastaan, mitä ehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan.\nEnsimmäiset vaiheet sydänkohtauksen jälkeen: sängystä portaisiin\nTärkeä näkökohta sydäninfarktin monimutkaisessa hoidossa on kuntoutus, joka sisältää useita lääketieteellisiä ja sosiaalisia toimenpiteitä terveyden ja mahdollisuuksien mukaan työkyvyn palauttamiseksi. Varhainen liikuntaterapia auttaa henkilöä palaamaan liikuntaan, mutta liikuntaterapia voidaan aloittaa vain lääkärin luvalla ja potilaan tilasta ja sydänlihaksen vaurioista riippuen:\nKeskimääräinen vakavuus antaa sinun aloittaa kurssit kirjaimellisesti 2-3 päivää, kun taas vakavalla sinun on odotettava viikko. Siten liikuntaterapia alkaa jo sairaalavaiheessa fysioterapian ohjaajan valvonnassa;\nNoin 4-5 päivästä alkaen potilas voi istua sängyssä jonkin aikaa jalkojensa roikkuessa;\nJos kaikki sujuu hyvin, ilman komplikaatioita päivästä 7, voit ottaa useita vaiheita sängyn lähellä;\nKahden viikon kuluttua voit kävellä osastolla, jos lääkäri sen sallii;\nPotilas on jatkuvassa hallinnassa ja voi mennä käytävälle vasta kolmen viikon oleskelun jälkeen, ja jos tila sallii, ohjaaja auttaa häntä hallitsemaan useita portaikon vaiheita;\nKuljettu matka kasvaa vähitellen ja jonkin ajan kuluttua potilas ylittää 500-1000 metrin etäisyyden jäämättä yksin. Terveystyöntekijä tai joku sukulaisista on lähellä seuraamaan potilaan tilaa, joka arvioidaan sykkeen ja verenpainetason perusteella. Jotta nämä indikaattorit olisivat luotettavia, potilaalle mitataan verenpaine ja EKG otetaan puoli tuntia ennen kävelyä ja puoli tuntia sen jälkeen. Heikkenemisen osoittavilla poikkeamilla potilaan fyysinen aktiivisuus vähenee.\nJos ihmisellä kaikki menee hyvin, hänet voidaan siirtää sydäninfarktin jälkeiseen kuntoutukseen esikaupungin erikoistuneessa kardiologisessa sanatoriossa, jossa hän harjoittaa asiantuntijoiden valvonnassa fysioterapiaharjoituksia, käy annosteltuja kävelyretkiä (5-7 km päivässä), saa ruokavaliota ja ottaa huumeiden hoito. Lisäksi psykologi tai psykoterapeutti työskentelee potilaan kanssa vahvistaakseen uskoa onnistuneeseen lopputulokseen ja hyviin tulevaisuuden näkymiin..\nTämä on klassinen versio koko hoitokompleksista: sydänkohtaus - sairaala - parantola - paluu työhön tai ryhmä vammaisia. Henkilön tutkinnan aikana havaitaan kuitenkin sydänkohtauksia, esimerkiksi ammattitutkimuksen yhteydessä. Tällaiset ihmiset tarvitsevat myös hoitoa ja kuntoutusta ja vielä enemmän ehkäisyyn. Mistä nämä sydänkohtaukset tulevat? Tähän kysymykseen vastaamiseksi on välttämätöntä poiketa hieman aiheesta ja kuvata lyhyesti sairaalan ja kardiologin ohittamat sydänkohtausten vaihtoehdot.\nOireita on vähän, mutta ennuste on "synkkä"\nSydäninfarktin oireettomat ja oligosymptomaattiset variantit, jotka ovat tyypillisempiä pienikokoisille infarkteille, ovat erityinen ja melko vakava ongelma. Oireettomalle muodolle on tunnusomaista täydellinen kivun ja muiden oireiden puuttuminen, joten MI havaitaan myöhemmin ja vahingossa (EKG: ssä - arpi sydämessä).\nMyös muista sydäninfarktimuunnoksista, joilla on erittäin huono epäspesifinen kliininen kuva, tulee usein syy viivästyneelle diagnoosille. On hyvä, jos nuo harvat monille sairauksille ominaiset oireet varoittavat potilasta, ja hänen tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin:\nHikoilun heikkous, tavallista vakavampi;\nLyhytaikainen lämpötilan nousu subfebriiliksi.\nYleensä potilas voi arvioida tilansa "jotain on vialla", mutta älä mene klinikalle.\nTällaiset sydäninfarktimuodot johtavat useimmiten siihen, että potilas ei mene minnekään, ei saa lääkitystä, tällaiseen patologiaan liittyvät rajoitukset eivät koske häntä. Ajan päättymisen jälkeen henkilön tila elektrokardiogrammia ottaessa luokitellaan jalkoihin siirtyneeksi sydänkohtaukseksi, joka ei kuitenkaan poistu ilman komplikaatioita, vaikkakin jonkin verran viivästyneenä. Tällaisten vaihtoehtojen seuraukset MI: lle ovat:\nArpi, joka häiritsee sydänlihaksen normaalia rakennetta, mikä pahentaa patologisen prosessin kulkua toistuvan sydänkohtauksen sattuessa;\nSydänlihaksen supistumisfunktion heikkeneminen ja sen seurauksena matala paine;\nAneurysman muodostumisen mahdollisuus;\nTromboembolia, koska potilas ei ole saanut erityistä hoitoa verihyytymien vähentämiseksi;\nOn sanottava, että jalkoihin siirrettyjen sydänkohtausten komplikaatiot ovat voimakkaampia kuin sairaalassa hoidetut, koska henkilö ei saanut ennaltaehkäiseviä lääkemääräyksiä, joten lääkärin vierailua ei voida lykätä heti, kun hän saa tiedon siirtyneestä taudista. Mitä nopeammin ennaltaehkäisevät toimenpiteet toteutetaan, sitä vähemmän potilaalla on sydänkohtauksen seurauksia.\nSydäninfarktin epätyypilliset oireet vaikeuttavat sen diagnoosia\nOn vaikea arvioida, että henkilöllä on ollut tai on sydänkohtaus, jos tauti on epätyypillinen. Esimerkiksi se voidaan joskus sekoittaa ruoansulatuskanavan häiriöihin, joita kutsutaan vatsan oireyhtymäksi. Ei tietenkään ole yllättävää epäillä maha-suolikanavan patologiaa seuraavilla kliinisillä oireilla:\nVielä hämmentävämpi tällaisissa tapauksissa on tiettyjä kivuliaita tunteita vatsassa palpataation aikana ja vatsan seinämän lihasten jännitystä, johon liittyy myös kipua.\nSydäninfarktin aivomuoto on niin naamioitu aivohalvaukseksi, että jopa lääkäreiden on vaikea saada diagnoosi nopeasti, varsinkin kun EKG ei selvennä kuvaa, koska se on epätyypillinen ja antaa usein "vääriä positiivisia" muutoksia dynamiikassa. Yleensä miten ei epäillä aivohalvausta, jos sen merkit ovat selvästi jäljillä:\nMotoriset ja aistihäiriöt.\nSamaan aikaan sydänkohtauksen ja aivohalvauksen yhdistelmä samanaikaisesti ei ole kovin yleinen ilmiö ja todennäköisesti epätodennäköinen, mutta mahdollinen. Suurikokoisella transmuraalisella MI: llä aivojen verenkiertohäiriöt havaitaan usein tromboembolisen oireyhtymän ilmentymänä. Luonnollisesti tällaiset vaihtoehdot on varmasti otettava huomioon paitsi hoidon aikana myös kuntoutuksen aikana..\nVideo: sydänkohtaus - miten se tapahtuu ja hoidetaan?\nRuokavalio on ensimmäinen osa kuntoutustoimenpiteitä\nPotilas voi mennä lääkäriin milloin tahansa infektion jälkeisenä aikana. Kun tutkitaan yksityiskohtaisesti sydänkohtauksen saaneita henkilöitä, käy ilmi, että monilla heistä on:\nKorkea kolesteroli- ja lipidispektrihäiriöt\nJos tupakointi, alkoholijuomien käyttö voidaan jotenkin kieltää (tai suostuttaa?) Ja siten poistaa näiden tekijöiden kielteinen vaikutus kehoon, taistelu ylipainoa, hyperkolesterolemiaa ja valtimoverenpainetautia vastaan ei ole yhden päivän asia. Kuitenkin on jo kauan havaittu ja tieteellisesti todistettu, että ruokavalio voi auttaa kaikissa tapauksissa samanaikaisesti. Jotkut pakottavat asioita niin paljon, että he yrittävät vähentää ruumiinpainoa mahdollisimman lyhyessä ajassa, mikä ei ole hyödyllistä, ja tuloksen säilyttäminen on vaikeaa. 3-5 kg kuukaudessa on paras vaihtoehto, jossa keho tulee hitaasti mutta varmasti uuteen kehoon ja tottuu siihen.\nRuokavalioita on hyvin monia, mutta niillä kaikilla on yhteiset rakentamisperiaatteet, ottaen huomioon, mikä voit jo saavuttaa merkittävää menestystä:\nVähennä ruoan saannin kaloripitoisuutta;\nVältä huonon mielialan tarttumista hiilihydraatteihin (makeisten, kakkujen, kakkujen syöminen - niin makeaa ja maukasta, se on erittäin toivottavaa, joten on parempi olla koskematta niihin lainkaan);\nRajoittaa eläinperäisten rasvojen elintarvikkeiden käyttöä.\nPoista pääruokien suosikkilisäaineet, kuten kastikkeet, kuumat välipalat, mausteet, jotka ovat riittävän hyviä jo normaalin ruokahalun herättämiseksi.\nTuo pöytäsuolan määrä 5 grammaan päivässä äläkä ylitä tätä tasoa, vaikka jokin osoittautuisikin ilman niin maukasta;\nJärjestä useita aterioita niin, että nälän tunne ei jatku, ja vatsa on täynnä eikä muistuta nälästä.\nYlipainoisilla sydäninfarktin jälkeisen ruokavalion tulisi olla painon vähentämistä, mikä vähentää sydänlihaksen kuormitusta. Tässä on arvioitu yhden päivän ruokavalio:\nEnsimmäinen aamiainen: raejuusto - 100 g, kahvi (heikko) ilman sokeria, mutta maidon kanssa - lasi 200 ml;\nToinen aamiainen: 170 g tuoretta kaalisalaattia hapan kerma, mieluiten ilman suolaa tai vähimmäismäärällä;\nLounas sisältää 200 ml kasviskaalakeittoa, 90 g keitettyä vähärasvaista lihaa, 50 g vihreitä herneitä ja 100 g omenoita;\nIltapäivän välipalana voit syödä 100 g raejuustoa ja pestä sen 180 ml: lla ruusunmarjan liemiä;\nOn suositeltavaa rajoittaa ilta-ateria keitetyllä kalalla (100 g) ja vihannesten muhennolla (125 g);\nYöllä saat juoda 180 g kefiriä ja syödä 150 g ruisleipää.\nTämä ruokavalio sisältää 1800 kaloria. Tietenkin tämä on likimääräinen valikko yhdelle päivälle, joten sydänkohtauksen jälkeinen ravitsemus ei rajoitu vain lueteltuihin tuotteisiin, mutta normaalipainoisille potilaille ruokavalio laajenee merkittävästi. Ruokavalio sydäninfarktin jälkeen, vaikka se rajoittaa rasvojen (eläimet) ja hiilihydraattien (puhdistamattomat ja puhdistamattomat) kulutusta, mutta jättää ne pois vain tietyissä olosuhteissa, jotta henkilöllä olisi mahdollisuus laihtua.\nPotilailla, joilla ei ole ylipainoa, kaikki on helpompaa, heidät asetetaan ruokavalioon, jonka päivittäinen kaloripitoisuus on 2500-3000 kcal. Rasvojen (eläimet) ja hiilihydraattien (puhdistamattomat ja puhdistamattomat) käyttö on rajoitettua. Päivittäinen ruokavalio on jaettu 4-5 ateriaan. Lisäksi potilasta suositellaan viettämään paastopäivät. Esimerkiksi yksi päivä syödä 1,5 kg omenoita eikä mitään muuta. Tai 2 kg tuoretta kurkkua. Jos joku ei voi elää päivää ilman lihaa, niin 600 g vähärasvaista lihaa ja vihannesten lisuketta (tuoretta kaalia, vihreitä herneitä) tulee myös paastopäivänä..\nRuokavalion laajentamista ei pidä myöskään ymmärtää kirjaimellisesti: jos voit syödä vihanneksia ja hedelmiä, vähärasvaista lihaa ja maitotuotteita sydänkohtauksen jälkeen, yleensä ilman rajoituksia, ei ole lainkaan suositeltavaa syödä makeita makeisia, rasvaisia makkaroita, savustettuja lihoja, paistettuja ja mausteisia ruokia.\nAlkoholia, olipa kyseessä sitten armenialainen brandy tai ranskalainen viini, ei suositella potilaille, jotka ovat kärsineet sydänkohtauksesta. Älä unohda, että mikä tahansa alkoholijuoma lisää sydämen lyöntitiheyttä (siis takykardiaa), ja lisäksi se lisää ruokahalua, joka on täysin hyödytön toipumiselle, koska tämä on lisäkuorma, vaikka ruoka.\nPoistamisen jälkeen - sanatorioon\nKuntoutustoimenpiteiden kompleksi riippuu siitä, mihin toiminnalliseen luokkaan (1, 2, 3, 4) potilas määrätään, joten lähestymistapa ja menetelmät ovat erilaiset.\nSairaalasta päästyään toimintaluokkaan 1 tai 2 kuuluva potilas kutsuu seuraavana päivänä kotiin kardiologin, joka laatii suunnitelman uusiksi kuntoutustoimenpiteiksi. Sairaanhoitohenkilökunta määrää pääsääntöisesti 4 viikon tarkkailun kardiologisessa sanatoriossa, jossa potilaan itsensä ei tarvitse huolehtia mistään, hänen on vain suoritettava hyväksytty ohjelma, joka tarjoaa ruokavalion lisäksi:\nAnnettu fyysinen aktiivisuus;\nFyysisen kuntoutuksen ohjelmat perustuvat luokitukseen, joka sisältää seuraavat luokat:\nSepelvaltimoiden vajaatoiminnan vakavuus;\nKomplikaatioiden, seurausten ja niihin liittyvien oireyhtymien ja sairauksien esiintyminen;\nSiirretyn sydänkohtauksen luonne (transmuraalinen tai ei-transmuraalinen).\nKun yksilöllinen liikuntatoleranssi (polkupyörän ergometrinen testi) on määritetty, potilas saa optimaaliset annokset fyysistä harjoittelua, jonka tarkoituksena on lisätä sydänlihaksen toiminnallisuutta ja parantaa sydänlihaksen ravitsemusta stimuloimalla aineenvaihduntaprosesseja soluissa.\nVasta-aiheet koulutuksen määräämiseen ovat:\nRytmihäiriötyypit, jotka reagoivat fyysiseen aktiivisuuteen pahentamalla rytmihäiriöitä.\nFyysinen harjoittelu tapahtuu asiantuntijan valvonnassa, ja sen tarkoituksena on estää toinen sydänkohtaus, pidentää elinajanodotetta, mutta samalla ne eivät voi estää äkillisen kuoleman puhkeamista kaukaisessa tulevaisuudessa.\nMitattujen kuormien lisäksi fyysinen kuntoutus sydänkohtauksen jälkeen sisältää myös menetelmiä, kuten fysioterapiaharjoituksia (voimistelu), hierontaa, terveyspolkua (mitattu kävely).\nPotilaan koulutuksesta puhuttaessa on kuitenkin huomattava, että he eivät aina mene sujuvasti. Toipumisjaksolla lääkäri ja potilas voivat kohdata tiettyjä toipumiselle ominaisia oireita:\nRintakehän selkärangan osteokondroosin aiheuttama sydämen kipu-oireyhtymä, johon lisätään kardialgia;\nSydämen vajaatoiminnan merkit, jotka ilmenevät takykardiana, sydämen koon kasvuna, hengenahdistuksena, märkä hengityksen vinkuna, hepatomegalia;\nPotilaan kehon yleisen heikentymisen oireyhtymä (heikkous, kipu alaraajoissa kävellessä, lihasten voiman heikkeneminen, huimaus);\nNeuroottiset häiriöt, koska potilaat, jotka esittävät kysymyksen "Kuinka elää sydäninfarktin jälkeen?", Pyrkivät putoamaan ahdistuneisuus-masennustiloihin, alkavat pelätä perhettään ja kärsivät toisesta sydänkohtauksesta. Tietenkin tällaiset potilaat tarvitsevat psykoterapeutin apua..\nToivottavat saavat antikoagulanttihoitoa verihyytymien estämiseksi, statiineja lipidispektrin normalisoimiseksi, rytmihäiriölääkkeitä ja muuta oireenmukaista hoitoa..\nKuntoutus asuinpaikan poliklinikalla\nTällainen kuntoutus on tarkoitettu vain potilaille, joilla on astetta 1 ja 2 neljän viikon oleskelun jälkeen sanatoriossa. Potilas tutkitaan perusteellisesti, mikä kirjataan hänen poliklinikakortilleen, siellä kirjataan myös hänen edistymisensä fyysisessä harjoittelussa, suoritustaso (fyysinen) ja vaste lääkehoitoon. Näiden indikaattorien mukaan toipumiselle määrätään yksilöllinen ohjelma fyysisen aktiivisuuden, psykologisen kuntoutuksen ja huumeiden hoidon lisäämiseksi, joka sisältää:\nKorjaava voimistelu pulssin ja elektrokardiogramman valvonnassa, suoritetaan liikuntasalissa 3 kertaa viikossa neljässä tilassa (lempeä, lempeä harjoittelu, harjoittelu, intensiivinen harjoittelu);\nTorjua huonoja tapoja ja muita riskitekijöitä (liikalihavuus, valtimoverenpainetauti jne.).\nEi jätä potilaan päivittäistä liikuntaa kotiin (kävely, mieluiten askelmittarilla, voimistelu), mutta ei unohda itsekontrollia ja kuormittaa vuorotellen lepoa.\nVideo: liikuntaterapia sydänkohtauksen jälkeen\nRyhmä lisääntynyttä lääkärin valvontaa\nFunktionaalisiin luokkiin 3 ja 4 kuuluvien potilaiden kuntoutus tapahtuu toisen ohjelman mukaisesti, jonka tarkoituksena on varmistaa sellainen fyysisen aktiivisuuden taso, että potilas voi itsenäisesti palvella itseään ja tehdä pienen määrän kotitehtäviä, mutta jos hänellä on pätevyys, potilas ei rajoittuu henkiseen työhön kotona.\nTällaiset potilaat ovat kotona, mutta terapeutin ja kardiologin valvonnassa kaikki kuntoutustoimenpiteet toteutetaan myös kotona, koska potilaan tila ei salli suurta fyysistä aktiivisuutta. Potilas tekee käytettävissä olevaa työtä jokapäiväisessä elämässä, kävelee asunnossa toisesta viikosta purkamisen jälkeen ja kolmannesta viikosta alkaa hitaasti harjoitushoitoon ja kävelee tunnin ajan pihalla. Lääkäri antaa hänen kiivetä portaita hyvin hitaasti ja vain yhden marssin sisällä.\nJos potilaan aamuharjoitukset olivat ennen sairautta tuttu asia, hän saa siihen vain neljännestä viikosta ja vain 10 minuutista (vähemmän on mahdollista, enemmän ei ole mahdollista). Lisäksi potilas saa kiivetä 1. kerrokseen, mutta hyvin hitaasti.\nTämä potilasryhmä vaatii sekä itsehillintää että erityistä lääketieteellistä valvontaa, koska milloin tahansa pienimmällä rasituksella on vaarana angina pectoriksen hyökkäys, kohonnut verenpaine, hengenahdistus, vaikea takykardia tai voimakas väsymyksen tunne, joka on fyysisen rasituksen vähentämisen perusta..\nToimintaluokan 3 ja 4 potilaat saavat myös lääkekompleksia, psykologista tukea, hierontaa ja liikuntaterapiaa kotona.\nHenkilö, joka on kokenut tällaisen sokin, ei voi unohtaa sitä pitkään, kysyy silloin tällöin itseltään ja muilta ihmisiltä kysymyksen siitä, kuinka elää sydäninfarktin jälkeen, uskoo, että nyt kaikki on hänelle mahdotonta, joten hänellä on taipumus masennukseen. Potilaan pelot ovat täysin luonnollisia ja ymmärrettäviä, joten henkilö tarvitsee psykologista tukea ja sopeutumista, vaikka kaikki onkin tässä yksilöllistä: jotkut selviytyvät ongelmasta nopeasti, sopeutuvat uusiin olosuhteisiin, toiset, se tapahtuu, ja puoli vuotta ei riitä hyväksymään muuttunutta tilannetta. Psykoterapian tehtävänä on estää persoonallisuuden patologiset muutokset ja neuroosin kehittyminen. Sukulaiset voivat epäillä neuroottista sopeutumista seuraavista syistä:\nMielialan epävakaus (hän näytti rauhoittuvan, ja hetken kuluttua hän syöksyi jälleen synkiin ajatuksiin);\nErilaisia fobioita (potilas kuuntelee sydäntä, pelkää olla yksin, ei mene kävelylle ilman saattajaa).\nHypochondriacal käyttäytyminen on ominaista "pakenemistautiin". Potilas on varma, että elämä sydänkohtauksen jälkeen ei ole ollenkaan elämää, tauti on parantumaton, että lääkärit eivät huomaa kaikkea, joten hän itse kutsuu ambulanssin mistä tahansa syystä ja ilman syytä ja vaatii lisätutkimuksia ja hoitoa.\nErityinen potilasryhmä ei vieläkään ole vanhoja miehiä, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia ennen tautia. He ovat huolissaan ja yrittävät selvittää, onko sukupuoli mahdollista sydänkohtauksen jälkeen ja onko tauti vaikuttanut seksuaalisiin toimintoihin, koska he huomaavat joitain häiriöitä itsessään (vähentynyt libido, spontaanit erektiot, seksuaalinen heikkous). Tietysti jatkuva pohdinta tästä asiasta ja huoli intiimistä elämästäsi pahentavat tilannetta entisestään ja myötävaikuttavat hypokondrian oireyhtymän kehittymiseen..\nSillä välin sukupuoli sydänkohtauksen jälkeen ei ole vain mahdollista, vaan myös välttämätöntä, koska se antaa positiivisia tunteita, joten jos tässä suhteessa on ongelmia, potilaalle määrätään lisähoito (psykoterapia, autogeeninen koulutus, psykofarmakologinen korjaus).\nMielenterveyden häiriöiden kehittymisen estämiseksi ja sydänkohtauksen muiden seurausten estämiseksi potilaille ja heidän sukulaisilleen on perustettu erityiskouluja, jotka opettavat, miten käyttäytyä sairauden jälkeen, kuinka sopeutua uuteen tilanteeseen ja palata nopeasti työhön. Väite, jonka mukaan työtä pidetään tärkeimpänä tekijänä onnistuneessa henkisessä kuntoutuksessa, on kiistaton, joten mitä aikaisemmin potilas syöksyy työhön, sitä nopeammin hän palaa tavalliseen rutiiniinsa.\nLuokkien 3 ja 4 potilaat saavat vammaisryhmän ilman fyysistä aktiivisuutta, kun taas luokan 1 ja 2 potilaat tunnustetaan työkykyisiksi, mutta tietyin rajoituksin (tarvittaessa heidät on siirrettävä kevyeen työhön). On luettelo ammateista, jotka ovat vasta-aiheisia sydäninfarktin jälkeen. Tietenkin tämä koskee ensisijaisesti raskasta fyysistä työtä, yövuoroja, päivittäisiä ja 12 tunnin vuoroja, työtä, joka liittyy psyko-emotionaaliseen stressiin tai vaatii enemmän huomiota.\nErityinen lääketieteellinen toimikunta tarjoaa apua työn löytämisessä ja ratkaisee kaikki kysymykset, jotka tutustuvat työoloihin, tutkivat jäännösvaikutusten ja komplikaatioiden esiintymistä sekä toisen sydänkohtauksen riskin todennäköisyyttä. Luonnollisesti, jos tälle tai tälle työlle on vasta-aiheita, potilasta käytetään hänen kykyjensä mukaisesti tai hänelle määrätään vammaisryhmä (tilasta riippuen).\nSydänkohtauksen jälkeen potilasta tarkkaillaan asuinpaikan klinikalla diagnoosilla postinfarktinen kardioskleroosi. Hän voi saada kylpylähoitoa (ei pidä sekoittaa sanatorioon, joka nimetään purkamisen jälkeen!) Vuodessa. Ja on parempi, jos nämä ovat lomakohteita, joiden ilmasto on potilaalle tuttu, koska aurinko, kosteus ja ilmanpaine vaikuttavat myös sydämen toimintaan, mutta eivät aina positiivisesti.\nTaudin läpikäyneiden potilaiden toipumisvaiheet\nSydänkohtauksen jälkeinen kuntoutus sisältää useita toimenpiteitä, joiden tehtävänä on estää toistuvat iskut, poistaa komplikaatiot ja palauttaa potilas normaaliin elämään..\nPalautusprosessin pääsuunnat ovat:\nKuntoutustaktiikan valinta perustuu potilaan yksilölliseen kuntoon, hänen ikäänsä ja sydänkohtauksen kehittymiseen johtaneisiin syihin.\nPotilaan vakavassa tilassa, kun hänellä on sellaisia komplikaatioita kuin rytmihäiriöt tai sydämen vajaatoiminta, kuntoutus tulisi aluksi suorittaa erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa siirtämällä edelleen ruumiin kotiin ja noudattamalla hoitoprosessia sydäninfarktissa.\nFysioterapia on tärkein vaihe sydänkohtauksen kärsimän henkilön liikunnan palauttamisessa. Lääkäri määrää liikuntaterapian aloitusajan sydänvaurion asteen ja potilaan tilan mukaan.\nKeskimääräisellä patologian vakavuudella voimistelu aloitetaan jo 2-3 päivää, vakavalla joudutaan yleensä odottamaan viikko. Potilaan liikunnan palauttamisen perusperiaatteet supistetaan seuraaviin vaiheisiin:\nensimmäiset päivät vaativat tiukkaa sängyn lepoa;\npäivinä 4 - 5 potilas saa ottaa istuma-asennon jalkojensa kanssa riippuen sängystä;\nseitsemäntenä päivänä, jos tilanne on suotuisa, potilas voi alkaa liikkua sängyn lähellä;\nkahden viikon kuluttua on mahdollista käydä lyhyitä kävelylenkkejä osaston ympärillä;\nkolmen viikon kuluttua hyökkäyksestä on yleensä sallittua mennä ulos käytävälle sekä mennä alas portaita ohjaajan valvonnassa.\nKuormituksen nostamisen jälkeen lääkärin on mitattava potilaan paine ja pulssi. Jos indikaattorit poikkeavat normista, kuormitusta on vähennettävä. Jos toipuminen on suotuisaa, potilas voidaan ohjata kardiologiseen kuntoutuskeskukseen (sanatorioon), jossa hän jatkaa toipumistaan ammattilaisten valvonnassa..\nKuntoutusprosessissa potilaan oikeaan ravitsemukseen kiinnitetään suurta huomiota. Ruokavaliot voivat olla erilaisia, mutta niillä kaikilla on yleiset periaatteet:\nvähentää elintarvikkeiden kaloripitoisuutta;\nrasva-, jauho- ja makeiden elintarvikkeiden rajoittaminen;\nmausteisten ja mausteisten ruokien kieltäytyminen;\nvähimmäissuolan saanti - enintään 5 g päivässä;\nMikä on ruoka sydänkohtauksen jälkeen? Ruokavalion on sisällettävä kuitua, C- ja P-vitamiineja, monityydyttymättömiä rasvahappoja, kaliumia sisältäviä elintarvikkeita. Seuraavat elintarvikkeet ovat sallittuja:\nhedelmät ja vihannekset, paitsi pinaatti, sienet, palkokasvit, suolaheinä, retiisi;\nkompotit ja mehut ilman sokeria, heikosti keitetty tee;\nleseet ja ruisleipä, puuro;\nmaitotuotteet, joissa ei ole rasvaa;\nSinun on kieltäydyttävä:\ntuore leipä, kaikki muffinit;\nmarinadit, suolakurkut, säilykkeet;\nkakut, suklaa, leivonnaiset ja muut makeiset.\nMitä muita ruokia tulisi hävittää, kun laihdutat sydäninfarktin jälkeen, katso video:\nKuntoutuksen ensimmäisen viikon aikana on suositeltavaa syödä vain raastettua ruokaa 6 kertaa päivässä.\nKahden viikon kuluttua aterioiden tiheys vähenee, kun taas ruoka tulisi pilkkoa.\nKuukauden kuluttua voit ottaa säännöllistä ruokaa valvomalla tarkasti sen kaloripitoisuutta. Päivittäinen saanti ei saa ylittää 2300 kcal. Jos olet ylipainoinen, kaloripitoisuutta on vähennettävä hieman..\nFyysinen aktiivisuus ja sukupuolielämä\nPaluu liikuntaan alkaa sairaalassa. Tilan vakauttamisen jälkeen potilaan annetaan tehdä pieniä fyysisiä harjoituksia, ensin passiivisia (vain istumassa sängyssä), sitten aktiivisempia.\nPerustoiminnan pitäisi palautua muutaman ensimmäisen viikon aikana hyökkäyksen jälkeen.\n6 viikosta lähtien potilaille määrätään yleensä fysioterapiaharjoituksia, liikuntaa kiinteällä pyörällä, kävelyä, portaiden kiipeämistä, lenkkeilyä, uintia. Kuormaa on lisättävä erittäin huolellisesti.\nFysioterapia on erittäin tärkeää kuntoutuksessa sydänkohtauksen jälkeen. Erityisharjoitusten avulla on mahdollista parantaa verenkiertoa ja palauttaa sydämen toiminta.\nHyödyllinen video, jossa on joukko liikuntaterapiaharjoituksia potilaan voimisteluun sydäninfarktin jälkeen kotona:\nSydänkohtauksen saaneet ihmiset voivat tehdä kotitöitä taudin toiminnallisesta luokasta riippuen. Kolmannen luokan potilaat saavat pestä astioita, pyyhkiä pölyn, toinen luokka - tehdä pieniä askareita talon ympärillä, kun taas sahaaminen, työskentely poralla ja käsinpesu on kielletty. Ensimmäisen luokan potilaiden mahdollisuudet ovat melkein rajattomat. On välttämätöntä välttää vain työskentelemistä kehon epämiellyttävässä asennossa..\nPotilaat voivat aloittaa seksuaalisen toiminnan puolitoista kuukautta hyökkäyksen jälkeen. Seksuaalisen kanssakäymisen mahdollisuus osoitetaan normaalin pulssin ja paineen ylläpitämisellä jopa noustessa 2. kerrokseen.\nnitroglyseriinitabletit tulee aina valmistaa lähistöllä;\non suositeltavaa harrastaa seksiä vain luotettavan kumppanin kanssa;\nhuonelämpötilan ei tulisi olla liian korkea;\nasennot tulisi valita siten, että ne eivät aiheuta liiallista fyysistä aktiivisuutta - esimerkiksi pystysuorassa asennossa olevia poseja ei suositella;\nälä käytä alkoholia, rasvaisia ruokia ja energiajuomia ennen yhdyntää, älä ota kuumia kylpyjä.\nOn tarpeen käyttää lääkkeitä tehon lisäämiseksi äärimmäisen varovaisesti. Monet heistä vaikuttavat negatiivisesti sydämen työhön..\nLue lisää seksistä sydänkohtauksen jälkeen videosta:\nTupakoivat ihmiset ovat paljon alttiimpia erilaisille sydänsairauksille. Tupakointi aiheuttaa kouristuksia sydämen verisuonissa sekä sydänlihaksen nälkää. Sydänkohtauksen jälkeisellä kuntoutusjaksolla on välttämätöntä lopettaa tupakointi kokonaan, ja uusiutumisen estämiseksi sinun on tehtävä kaikkesi tämän riippuvuuden lopettamiseksi ikuisesti.\nAlkoholinkulutuksen suhteen kaikki ei ole niin rajua, mutta maltillisuutta tarvitaan silti. Kuntoutusjakson aikana alkoholista tulisi luopua kokonaan ja noudattaa tulevaisuudessa tiukkaa annosta. Puhtaan alkoholin suurin sallittu annos päivässä on: miehille - 30 ml, naisille - 20 ml.\nLääketieteellinen ja lääketieteellinen valvonta\nLääkehoidolla on johtava rooli mahdollisten uusiutumisten ehkäisyssä. Infarktin jälkeisenä aikana määrätään seuraavia lääkkeitä:\nKeinot veren viskositeetin vähentämiseksi: Plavix, Aspirin, Tiklid.\nLääkkeet rytmihäiriöiden, angina pectoriksen, verenpainetaudin hoitoon (riippuen sairaudesta, joka johti sydänkohtauksen kehittymiseen): beetasalpaajat, nitraatit, kalsiumantagonistit, angiotensiinikonvertaasin estäjät.\nLääkkeet ateroskleroosin ehkäisyyn: fibraatit, statiinit, sappihapon sitominen, nikotiinihappo.\nValmisteet kudosten aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.\nAntioksidantit: Riboksiini, E-vitamiini.\nLisäksi voidaan määrätä kuukausittaiset multivitamiinikompleksien kurssit, jotka auttavat vahvistamaan kehoa ja estämään ulkoisten tekijöiden haitalliset vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään..\nPsykologinen apu tähän ongelmaan\nSydänkohtauksen kokenut henkilö on usein taipuvainen masennukseen. Hänen pelkonsa ovat perusteltuja - hyökkäys voi kuitenkin tapahtua uudelleen. Siksi postinfarktikaudella psykologiselle kuntoutukselle annetaan erityinen paikka..\nPotilaan pelkojen poistaminen, rentoutumistekniikoiden harjoittelu, motivaatio työskennellä.\nPsykologi työskentelee yleensä potilaan sukulaisten kanssa. Usein sydänkohtauksen jälkeen he alkavat pitää potilasta vammaisena, ympäröivät häntä liiallisella hoidolla ja yrittävät rajoittaa hänen fyysistä aktiivisuuttaan - tällainen asenne vaikuttaa huonosti potilaan psykologiseen tilaan ja vaikeuttaa hänen palaamista täysikäisyyteen..\nTarvitaanko vammaisuus vai onko mahdollista palata töihin\nPotilaan työkyky määräytyy useiden parametrien avulla:\nkliinisen tutkimuksen tulokset;\npolkupyörän ergometriset tiedot.\nTyökyvyn palauttaminen riippuu taudin kulun yksilöllisistä ominaisuuksista. Päätöksen mahdollisuudesta suorittaa tämä tai toinen toiminto tekee erityinen toimikunta.\nSydänkohtauksen jälkeen on kiellettyä harjoittaa seuraavaa ammattitoimintaa: ajoneuvojen ajaminen, raskas fyysinen työ, päivittäiset ja yövuorot sekä lisääntynyttä huomiota vaativa ja psyko-emotionaaliseen stressiin liittyvä työ.\nSydänkohtauksen toistumisen estämiseksi potilaan on vältettävä hermostollista ja fyysistä stressiä. Ensimmäisinä päivinä hänen on noudatettava sängyn lepoa. Jos hengästyneisyyttä havaitaan alttiissa asennossa, on parempi olla kohonnut.\nFysioterapiaharjoitukset ovat kiellettyjä vakavan rytmihäiriön, korkean ruumiinlämpötilan, matalan verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan yhteydessä.\nJos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta tai vaikea sydämen vajaatoiminta, kallonsisäiset hematoomat ja lisääntynyt verenvuoto, jotkut lääkkeet voivat olla hänelle vasta-aiheisia - esimerkiksi mannitoli. Useat diagnostiset testit voivat vaikuttaa haitallisesti potilaan tilaan. Esimerkiksi sepelvaltimoaniografia tehdään vain ennen leikkausta.\nSydänkohtauksen toistuvien hyökkäysten estäminen sisältää joukon toimenpiteitä, jotka auttavat vahvistamaan kehoa ja vähentämään taudin kehittymiseen johtaneiden patologioiden kielteisiä vaikutuksia. Seuraavien ohjeiden noudattaminen auttaa estämään uusiutumisen:\nvähentää roskaruokien ja rasvaisten ruokien ja makeisten määrää ruokavaliossa;\njuo vähemmän vahvaa kahvia;\nOhjelma, joka koskee potilaiden kuntoutusta sairaalassa ja kodeissa sekä elämää sydäninfarktin jälkeen, kahdessa osassa:\nSuurin osa ihmisistä voi palata töihin sydäninfarktin jälkeen, mutta kuntoutuksen kesto riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, sydämen tilasta ja tekemäsi työn luonteesta. Joillekin paluu työhön kestää vain kaksi viikkoa. Toisten palautuminen kestää kuukausia. On erittäin tärkeää ei pakottaa kuntoutusta, vaan palauttaa voima asteittain.\nKuntoutuksen aikana sinua auttavat erilaiset terveydenhuollon ammattilaiset, mukaan lukien:\nNämä asiantuntijat tarjoavat sinulle terapeuttista ja psykologista tukea palautumisprosessin oikean organisoinnin ja turvallisuuden varmistamiseksi. Kuntoutus alkaa jo sairaalassa, jossa kuntoasi tarkkaillaan tarkasti ja pystyt arvioimaan, mitä tarvitset tulevaisuudessa. Kun olet vapautettu, voit jatkaa palautusprosessia kotona. Kuntoutusprosessilla on kaksi tärkeää tavoitetta:\nUuden sydäninfarktin riskin vähentäminen - yhdistämällä elämäntapamuutokset, kuten terveellinen ruokavalio, ja lääkkeet, kuten statiinit (veren kolesterolin alentaminen).\nPalauta fyysinen kunto vähitellen, jotta voit jatkaa normaalia toimintaa (sydämen kuntoutus).\nSydämen kuntoutusohjelma alkaa sairaalasta. Kuntoutuksesta vastaava lääkäri kertoo sinulle yksityiskohtaisesti:\nterveydentila ja vaihtoehdot sydänkohtauksen jälkeen;\nlääkkeet, jotka sinun on käytettävä purkautumisen jälkeen;\nsydänkohtauksen mahdolliset syyt;\ntarvittavat elämäntapamuutokset uusiutumisriskin välttämiseksi.\nPalattuaan kotiin on yleensä suositeltavaa levätä ja tehdä vain kevyttä liikuntaa, kuten kiipeilyä ja laskeutumista portaista kaksi tai kolme kertaa päivässä tai lyhyt kävelymatka. Useiden viikkojen aikana lisää vähitellen liikuntatasoasi päivästä toiseen. Kuinka nopeasti voit lisätä liikuntatasoasi, riippuu sydämesi kunnosta ja yleisestä terveydestäsi. Lääkäri voi kertoa sinulle ehdotetusta ohjelmasta aktiivisuustasosi lisäämiseksi.\nKlinikan hoitava lääkäri voi määrätä sinulle fysioterapiakurssin. Tämä on joukko erityisiä fyysisiä harjoituksia, joita suoritetaan säännöllisesti fysioterapeutin valvonnassa. Fysioterapia on tärkeä osa kuntoutusta ja auttaa palauttamaan sydämen toiminnan.\nHarjoitustyypit vaihtelevat tietystä ohjelmasta riippuen, mutta niiden tulisi olla enimmäkseen aerobisia. Aerobinen liikunta on suunniteltu vahvistamaan sydänlihaksia, parantamaan verenkiertoa ja laskemaan verenpainetta. Esimerkkejä aerobisesta liikunnasta ovat kiinteä pyöräily, juoksumatto kävely, uinti.\nSuurin osa ihmisistä voi palata töihin sydänkohtauksen jälkeen, mutta kuinka nopeasti riippuu sydämestäsi, terveydestäsi ja tekemäsi työtyypistä. Ellei työ ole stressaavaa, kuten toimistotyö, saatat pystyä palaamaan töihin vain kahdessa viikossa..\nJos työsi kuitenkin vaatii fyysistä voimaa tai sydämesi on vahingoittunut vakavasti, voi kestää useita kuukausia, ennen kuin palaat töihin. Lääkäri antaa sinulle tarkemman työennusteen..\nSukupuoli sydänkohtauksen jälkeen\nUlkomaisten tutkimusten mukaan seksi ei ole uhka terveydelle heti, kun voit kiivetä portaita toiseen kerrokseen ilman kipua ja hengenahdistusta. Tyypillisesti tämä tila voidaan saavuttaa noin 4 viikkoa sydäninfarktin jälkeen. Sitten seksi ei lisää toisen sydänkohtauksen riskiä. Lue lisää sukupuolesta sydäninfarktin jälkeen.\nNoin joka kolmella sydäninfarktin saaneella miehellä on potentiaalihäiriö, joka voi vaikeuttaa seksiä. Tämä johtuu useimmiten edelliseen sydäninfarktiin liittyvästä ahdistuneisuudesta ja emotionaalisesta stressistä. Harvemmin tehon rikkominen esiintyy beetasalpaajien käytön sivuvaikutuksena..\nJos koet tehon rikkomista, ota yhteys lääkäriin, joka suosittelee sinulle sopivaa hoitoa. Esimerkiksi sinulle voidaan määrätä lääke, joka stimuloi veren virtausta penikseen ja helpottaa erektion saamista..\nAjo sydänkohtauksen jälkeen\nOn erittäin suositeltavaa pidättäytyä ajamasta vähintään 4 viikkoa sydäninfarktin jälkeen. Sen jälkeen voit päästä ratin taakse, ellei sinulla ole muita sairauksia tai komplikaatioita, joiden ajaminen on vasta-aiheista..\nSydänkohtaus on pelottava ja traumaattinen tapahtuma, joka johtaa usein ahdistuksen tunteisiin. Monille ihmisille emotionaalinen stressi voi aiheuttaa masennusta ja masennusta ensimmäisten viikkojen aikana purkautumisen jälkeen. Jos masennus jatkuu, ota yhteys lääkäriisi, saatat tarvita lisähoitoa hermostuneisuuden lievittämiseksi. Masennus heikentää sydänkohtauksen palautumista.\nToistuvan sydäninfarktin riskin vähentäminen\nToistuvan sydäninfarktin riskin vähentäminen sisältää elämäntavan mukauttamisen ja pitkäaikaisen hoidon erilaisilla lääkkeillä.\nLääkäri voi suositella ravintolisiä tai lääkkeitä, jotka sisältävät omega-3-happoja kalan sijaan. Älä koskaan ota ravintolisiä keskustelematta terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Tietyt lisäravinteet, kuten beetakaroteeni, voivat olla haitallisia kehollesi.\nSinua kehotetaan myös noudattamaan Välimeren ruokavaliota: syö enemmän leipää, hedelmiä, vihanneksia, kalaa ja vähemmän lihaa. Korvaa voi ja juusto öljypohjaisilla elintarvikkeilla, kuten oliiviöljyllä.\nJos juot alkoholia, älä ylitä suositeltua päivittäistä saantia. Miehiä kehotetaan olemaan käyttämättä säännöllisesti yli 2-4 annosta alkoholia päivässä, ja naisia - yli 2-3. Säännöllinen käyttö tarkoittaa joka päivä tai suurinta osaa viikonpäivistä. Yksi annos alkoholia vastaa suunnilleen vodkan, puoli lasillista viiniä tai puoli lasillista olutta.\nSuositellun alkoholin saannin säännöllinen ylittäminen johtaa verenpaineen ja kolesterolitason nousuun ja siten toistuvan sydäninfarktin riskiin. Vältä voimakasta juomista (yli kolmen juoman juominen 1-2 tunnissa). Tämä aiheuttaa voimakkaan ja merkittävän verenpaineen nousun, mikä voi olla vaarallista..\nTutkimukset ovat osoittaneet, että alkoholin väärinkäyttäjät sydänkohtauksen jälkeen kuolevat 2 kertaa todennäköisemmin toisen sydänkohtauksen tai aivohalvauksen. Jos sydänkohtauksen saanut henkilö lopettaa juomisen, kuoleman riski pienenee.\nKun olet täysin toipunut sydänkohtauksesta (katso yllä oleva sydämen kuntoutusta käsittelevä jakso kuinka kauan se yleensä kestää), sinun on harjoiteltava säännöllisesti. Aikuisten tulisi viettää vähintään 150 minuuttia (2,5 tuntia) kohtuullisen voimakkaaseen aerobiseen toimintaan (kuten pyöräilyyn tai reipaan kävelyyn) joka viikko.\nLiikuntatason tulisi olla sellainen, että sinulla on hieman hengästynyt. Jos sinulla on vaikea saada jopa 150 minuuttia viikossa, aloita tasolle, joka on sinulle miellyttävä (esimerkiksi 5-10 minuuttia kevyttä liikuntaa päivässä). Kun fyysinen kunto paranee, voit nostaa harjoitteluiden intensiteettiä oikealle tasolle..\nTällä hetkellä neljää lääketyyppiä käytetään laajasti sydäninfarktin riskin vähentämiseksi:\nangiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE-estäjät) estäjät;\nACE-estäjiä käytetään usein verenpaineen alentamiseen. ACE-estäjät vähentävät verenpaineeseen vaikuttavan hormonin aktiivisuutta. Seurauksena on verisuonten laajeneminen, nesteen määrä kehossa vähenee ja paine laskee..\nACE: n estäjät ovat vasta-aiheisia ihmisille, joilla on tiettyjä munuaisongelmia, joten lääkäri voi määrätä veri- ja virtsakokeita varmistaakseen, ettei vasta-aiheita ole. ACE-estäjien pitkäaikaisessa käytössä veri- ja virtsakokeet tulee toistaa vuosittain. ACE: n estäjien mahdolliset haittavaikutukset:\njatkuva, kuiva yskä.\nPysyvin vaikutus on yskä, muut haittavaikutukset häviävät yleensä muutamassa päivässä. Ennakoimattomia sivuvaikutuksia voi esiintyä, kun ACE: n estäjiä käytetään muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien käsikauppalääkkeet.\nSiksi älä ota mitään lääkkeitä yhdessä määrättyjen IPF-estäjien kanssa keskustelematta lääkärisi kanssa. Yleensä on suositeltavaa aloittaa ACE-estäjien käyttö heti sydänkohtauksen jälkeen ja useimmissa tapauksissa jatkaa näiden lääkkeiden käyttöä koko elämän ajan. Jos ACE: n estäjät sietävät yksilöllisesti, voidaan määrätä vaihtoehtoinen lääketyyppi - angiotensiinireseptorin salpaajat.\nVerihiutaleiden vastaiset aineet ja antikoagulantit ovat lääkeryhmiä, jotka on suunniteltu estämään veritulppia. Ne vaikuttavat vähentämällä verihiutaleiden "tahmeutta" ja tuhoamalla trombin selkärangan fibriini (veriproteiini) -filamenteista. Verihiutaleet ovat veressä hyvin pieniä solumuodostumia, jotka edistävät verihyytymien muodostumista..\nUseimmiten ihmisille, joilla on ollut sydänkohtaus, määrätään aspiriinia (jota käytetään usein kipulääkkeinä muissa olosuhteissa) veren ohentamiseksi. Sinulle voidaan määrätä myös muita verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä, kuten klopidogreeli tai tikagrelori. Näitä lääkkeitä käytetään myös aspiriiniallergioihin..\nmustelmat tai verenvuoto;\nSamoin kuin ACE: n estäjät, verihiutaleiden vastainen hoito alkaa heti sydäninfarktin jälkeen. Verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden määrääminen vaihtelee 4 viikosta 12 kuukauteen ja riippuu kärsivän sydäninfarktin tyypistä ja muusta hoidostasi.\nAspiriinia suositellaan yleensä koko elämän ajan. Jos sinulla on haittavaikutuksia aspiriinista, keskustele lääkärisi kanssa, mutta älä lopeta aspiriinin käyttöä, koska lääkkeen äkillinen lopettaminen lisää sydäninfarktin riskiä.\nJoskus sinulle voidaan määrätä myös varfariinia. Sitä määrätään yleensä epäsäännöllisille sydämenlyönneille (eteisvärinä) tai vakaville sydänvaurioille.\nLiiallinen verenvuoto on varfariinin käytön vaarallisin sivuvaikutus. Ota heti yhteyttä lääkäriisi ja hanki kiireellinen verikoke, jos sinulla on jokin seuraavista haittavaikutuksista:\npitkittynyt nenäverenvuoto (yli 10 minuuttia);\nveren ulkonäkö yskäessä;\nnaisilla raskas tai raskas kuukautinen tai mikä tahansa muu emättimen verenvuoto.\nJos käytät verihyytymiä aiheuttavia lääkkeitä, soita ambulanssi, jos:\ntapahtui vakava loukkaantuminen (onnettomuus);\nsait voimakkaan iskun päähän;\nei voi pysäyttää esiintyvää verenvuotoa.\nBeetasalpaajat ovat eräänlainen lääkitys, jota käytetään suojaamaan sydäntä sydäninfarktin jälkeisiltä vaurioilta. Ne auttavat rentouttamaan sydänlihaksia aiheuttaen sydämen lyönnin hitaammin ja matalammin, mikä johtaa vähemmän stressiin sydämeen.\nkäsien ja jalkojen lämpötilan laskeminen;\nkyvyttömyys saavuttaa tai ylläpitää erektiota (heikentynyt teho tai "impotenssi").\nBeetasalpaajat voivat myös olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa aiheuttaen kielteisiä sivuvaikutuksia. Siksi tarkista lääkäriltäsi tai apteekista, ennen kuin otat muita lääkkeitä, mukaan lukien lääkkeitä, joita käytetään beetasalpaajien kanssa..\nStatiinit ovat joukko lääkkeitä, jotka alentavat veren kolesterolitasoja. Statiineja määrätään estämään valtimoiden tukkeutuminen kolesteroliplakkeilla ja vähentämään uudelleen-sydänkohtauksen riskiä.\nStatiinit estävät kolesterolin tuotantoon osallistuvan HMG-CoA-reduktaasin nimeltä entsyymin toiminnan maksassa. Statiineilla on joskus pieniä sivuvaikutuksia, mukaan lukien:\nJoskus statiinit voivat aiheuttaa lihaskipua, heikkoutta ja arkuutta. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on näitä oireita ja saatat joutua muuttamaan annosta. Statiineja suositellaan pääsääntöisesti toistaiseksi.\nAkuuttiin sydänkohtaukseen liittyy aina kipua. Sydäninfarktin viimeisessä vaiheessa tärkeimmät oireet ovat vähemmän havaittavissa. Potilas tuntee yleensä paljon paremmin arpiajan aikana. Sekä akuutti kipu että toistuva sydänkipu kuntoutusjakson aikana vaativat erityistä huomiota. Polttava tunne rintalastan takana akuutissa infarktissa ja muutama minuutti hyökkäyksen jälkeen voi viitata nekroosin jatkokehitykseen. Oikea hoito sisältää paitsi kipulääkkeen antamisen myös selvän syyn nekroosipesäkkeen esiintymiseen sydänlihaksen alueella..\nKipu sydäninfarktin kanssa\nOireiden vakavuus riippuu taudin kliinisestä muodosta (sydän, astma, kollaptoidi jne.). Joskus nekroottisen fokuksen muodostuminen tapahtuu huomaamattomasti. Tätä muotoa esiintyy diabetes mellituksessa, kun herkkyys vähenee. Useimmat ihmiset valittavat "tikarin tuntemuksesta" rinnan takana hyökkäyksen aikana. Sydänlihaksen nekroosin kliinisten oireiden joukon avulla se voidaan erottaa angina pectoriksen ja muiden verenkiertoelimistön sairauksien erilaisista muunnoksista..\nSydäninfarkti on sydänlihaksen vaurio, joka johtuu sen verenkierron akuutista häiriöstä tromboosin vuoksi\nKivun ominaisuudet sydäninfarktissa:\nriippuu kärsivän alueen koosta (mitä suurempi kuollut alue, sitä voimakkaampi kipu on, patologiset muutokset ovat voimakkaimpia vasemman kammion nekroosissa);\nmuistuttaa voimakasta tikarilla tikkaa, antaa sen vartalon vasemmalle puolelle - leuka, olkapää, olkapää, kädet voivat muuttua tunnottomiksi;\nmonilla ihmisillä on sydänsärky sydänkohtauksen jälkeen, kun taas kipu voi ilmaantua ja sitten hävitä;\nvasemman kammion vaurioitumisen myötä siihen liittyy vaikea hengitys ja vaikea huimaus, kylmä hiki;\nusein mukana verenpaineen nousu ja muutos sydämen rajoissa;\nsydäninfarktin kivun luonne on akuutti (polttava) ja painava;\nkäytännössä ei poisteta nitraateilla ().\nToisin kuin angina pectoris, hyökkäyksen ensimmäisten minuuttien aikana henkilö ei voi harjoittaa tavanomaista toimintaa (kävellä, käydä keskustelua), hän tarttuu sydämeensä ja jäätyy yhteen asentoon. Sydänkohtauksen kipu on aaltoilevaa, se voi hävitä voimakkaiden kipulääkkeiden käyttöönoton jälkeen ja jatkaa sitten.\nVasemman kammion vaurioiden taustalla potilas pystyy jopa menettämään tajuntansa. Potilaat, joilla oli aiemmin angina pectoris, ilmoittavat oireiden vakavuudesta aiempiin hyökkäyksiin verrattuna. On pelon tunne, kasvot ovat vääristyneet.\nVakava rintakipu. Se voi levitä vasempaan käsivarteen, olkapäähän, kaulan vasempaan puoliskoon, interscapular-tilaan\nEpätyypillinen sydänkohtauksen kipu\nHuolimatta yleisön tietoisuudesta sydänsairauksista, sydänlihaksen nekroosin diagnosoinnissa voi syntyä odottamattomia tilanteita. Kuva ihmisestä, joka tarttuu sydämeen, ei ehkä koskaan näy, jos taudin epätyypillinen muoto esiintyy. Diagnoosi on vaikeaa diabetes mellituksen ja heikentyneen kipuherkkyyden kanssa.\nJotkut ihmiset kärsivät jalkojen hyökkäyksestä, toiset joutuvat muihin sairaalaosastoihin, joissa epäillään muiden järjestelmien sairauksia.\nSydäninfarktissa on useita epätyypillisiä muotoja:\nMahalaukku. Tätä muotoa esiintyy 5 prosentissa tapauksista. Muistuttaa vakavasta ruoansulatushäiriöstä. Siihen liittyy jatkuva pahoinvointi, voimakas oksentelu, turvotus, joissakin tapauksissa ripulia esiintyy. Vatsa-alueen voimakkaan kivun tunne aiheuttaa väärän diagnoosin ja vain EKG-elektrokardiogrammissa voi nähdä merkkejä sydänvaurioista.\nRytmihäiriö. Potilaalla tauti ilmenee voimakkaana sydämenlyönninä, kun taas sydämen työssä saattaa esiintyä keskeytyksiä. Hyökkäys muistuttaa takykardiaa, ekstrasystolia, harvemmin bradykardiaa. Jokainen seuraava osuma on erilainen kuin edellinen. Kipu on sydänkohtauksen aikana tällöin valinnainen..\nAstmaatikko. Se on samanlainen kuin vasemman kammion vajaatoiminta tai keuhkoastma. Potilaalla on hengitysvaikeuksia kuivan yskän takia. Selkeä ilman puute ja epämukavuus rintalastan takana useita minuutteja tekevät uhrin ulkonäön loppuun, ihossa on syanoosi.\nGastralginen variantti on samanlainen kuin "akuutin vatsan" kuva: vatsakipu, turvotus ja heidän kanssaan - heikkous, verenpaineen lasku, takykardia\nCollaptoid (aivojen). Tämä muoto esiintyy valtimoiden hypotensioon taipumuksen taustalla. Se on erittäin vaarallinen, koska se lisää aivojen verisuonten vaurioitumisen riskiä. On vakava heikkous, johon liittyy huimausta ja tummumista silmien edessä. Verenpaine laskee huomattavasti, mikä johtaa pyörtymiseen ja romahtamiseen.\nSydäninfarktin vakavista ilmenemismuodoista huolimatta todetaan nykyään yhä useammat tapaukset oireettomasta taudin kulusta, kun henkilö on tajuissaan hyökkäyksen aikana ja kokee vain lieviä oireita, kuten: huono nukkuminen, epämukavuus rintalastan takana, kylmä hiki, pään raskaus, ahdistuneisuus.\nOn tärkeää muistaa, että päihtymyksen kehittyminen hyökkäyksen jälkeen ilmenee odottamattomana potilaan tilan heikkenemisenä. Usein ensimmäistä kertaa tällaisten potilaiden sydänkohtauksen merkit näkyvät ensin EKG: ssä satunnaistutkimuksen aikana..\nSepelvaltimon tukkeutuminen ateroskleroottisen plakin muodostamalla verihyytymällä voi tapahtua veren hyytymisen, kohonneen verenpaineen ja hyperkolesterolemian taustalla. Vanhuudessa sydäninfarkti esiintyy paljon useammin sydämen lihaksen kulumisen vuoksi. On tärkeää, että naiset lisääntymisvaiheessa olevilla naisilla sekä sydänkohtauspotilailla ovat tarkkaavaisia verisuonipatologioiden hoidossa ja ehkäisyssä.\nSydänkohtauksen todennäköisyyttä lisää:\nrytmihäiriöiden erilaiset muunnokset (sydänlihaksen epätasaisen supistumisen taustalla lyöntien rytmi on vääristynyt, mikä lisää sydämen kuormitusta);\nLiiallinen liikunta vaikuttaa myös negatiivisesti kehon aineenvaihduntaan.\nhuonojen tapojen esiintyminen (, alkoholi, harrastus tonisia juomia varten);\nhormonaalisen järjestelmän sairaudet (ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes mellitus, tyreotoksikoosi, ylipaino, johon liittyy sydämen liikalihavuus);\nliiallinen fyysinen aktiivisuus, pitkiä matkoja vanhuudessa, painojen kantaminen;\nkorkea verenpaine (verenpainetaudilla verisuonet supistuvat ja veri tuskin kiertää kehossa).\nProvosoivien tekijöiden negatiivinen vaikutus kasvaa merkittävästi vakavan stressin aikana. Hermosto on erottamattomasti sidoksissa sydämen toimintaan. Ylikuormituksen, vakavan väsymyksen ja jatkuvan epämukavuuden taustalla sydänlihaksen nekroosi voi yhtäkkiä esiintyä. Iäkkäät ja raskaana olevat naiset ovat erityisen herkkiä ympäristötekijöille, jotka on pidettävä mielessä, jos heillä on kroonisia sairauksia.\nMitä tehdä, jos sinulla on rintakipua\nJos angina pectoriksen hyökkäys voidaan helposti pysäyttää Nitroglyseriini-tabletilla, vain narkoottiset kipulääkkeet voivat selviytyä sydäninfarktista. Sepelvaltimoiden yleisen kouristuksen ja niiden veritulpan tukkeutumisen erotusdiagnoosin tekemiseksi on yritettävä lievittää kipua orgaanisten nitraattien avulla. Jos nitroglyseriini on tehoton, tämä on syy soittaa ambulanssille. Asiantuntijaryhmän on määritettävä oikein sydämen rajat ja lopetettava hyökkäys tehokkaan kipulääkkeen avulla.\nTarvitset ennen lääkäreiden saapumista:\ntarjoa potilaalle täydellinen rauhallisuus (sammuta kova musiikki, poista tarpeettomat keskustelut, älä nimeä kauheita diagnooseja);\nasettamaan uhri oikein (poimi kova pinta, kallista päätäsi taaksepäin, jos oksentelua ilmenee - käännä pään lisäksi koko vartalo toiselle puolelle);\navaa ikkuna raitista ilmaa varten, vapauta napit, vapauta kätesi kellosta ja poista tiukat alusvaatteet hapen virtauksen parantamiseksi aivoihin;\ntarvittaessa tehdään keinotekoinen hengitys (potilaan nenä kiristetään ja ilmaa puhalletaan suun läpi, lautasliina asetetaan steriiliyden varmistamiseksi).\nJos elvytys ei tuota tuloksia, sinun on tarkistettava pulssin esiintyminen potilaassa. Sen puuttuessa suoritetaan epäsuora sydämen hieronta. Elvyttävän henkilön kädet asetetaan päällekkäin niin, että alempi kämmen on 2 cm xiphoid-prosessin yläpuolella, sitten suoritetaan puristusliikkeet. Sydänhieronta tulee vaihtaa keinotekoiseen hengitykseen. Potilaan tilan parantaminen merkitsee oppilaiden supistumista,\nNaisen ruumis voi muuttua lapsen kantamisen aikana. Kohdunkaulan suonikohjut raskauden aikana johtuvat kasvavan kohtuun kohdistuvasta ylipaineesta sisäelimiin.