Lampy sufitowe, Rodzaj: Systemy szynowe - Ranking 2020 i Opinie na Agalight.com.pl\nLampy sufitowe, Rodzaj: Systemy szynowe - Ranking 2020\nAgaLight Dom i wnętrze, Lampy sufitowe, Oświetlenie, Rodzaj 11 września, 2020 0 Comment\nLampy sufitowe Rodzaj Systemy szynowe - Ranking - najlepsze 20 z 115464. Ceny od 231 zł do 709 zł. Średnia cena 362 zł. Najlepszy producent: QAZQA. Najlepszy w rankingu: Spotline system szynowy Tonga 4 143594, średnia cena 435 zł (trend: stała, dostępność: 5). Najtańszy: Paul Neuhaus Oświetlenie SNAKE System szynowy LED Aluminium, 1-punktowy 8233-95 kosztuje 231 zł (trend: stała, dostępność: 1). Najdroższy: QAZQA System szynowy Gissi 5 bialy (92821) kosztuje 709 zł (trend: stała, dostępność: 1).\n2.1 Spotline system szynowy Tonga 4 143594\n2.2 QAZQA System szynowy Gissi 5 czarny (92822)\n2.3 QAZQA System szynowy Gissi 3 czarny (92820)\n3.1 Paul Neuhaus Oświetlenie SNAKE System szynowy LED Aluminium, 1-punktowy 8233-95\n3.2 QAZQA System szynowy Gissi 3 bialy (92819)\n3.3 QAZQA System szynowy Gissi 3 czarny (92820)\n1 Spotline system szynowy Tonga 4 143594\nSpotline system szynowy Ceramika Biały Nowoczesny, Klasyczny 1 E14 I 22 15\n2 QAZQA System szynowy Gissi 5 czarny (92822)\nQAZQA system szynowy n/a Czarny n/a n/a n/a n/a n/a n/a\n3 QAZQA System szynowy Gissi 3 czarny (92820)\n4 QAZQA System szynowy Gissi 3 bialy (92819)\nQAZQA system szynowy n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a\n5 QAZQA System szynowy Gissi 5 bialy (92821)\n6 Paul Neuhaus Oświetlenie SNAKE System szynowy LED Aluminium, 1-punktowy 8233-95\nPaul Neuhaus system szynowy n/a Aluminium n/a 1-punktowy n/a n/a n/a n/a\n7 Paulmann ICELED I System prętowy DC 6X4W CHR M (951.95)\nPaulmann System prętowy n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a\nNajlepsze produkty: Lampy sufitowe, Rodzaj: Systemy szynowe - Ranking 2020\n1) Spotline system szynowy Tonga 4 143594\nProducent: SLV / SPOTLINE\nZdjęcia produktu dostępne na stronie producenta:\nTermin realizacji zamówienia wynosi od 1 do 30 dni i jest zależny od stanów magazynowych. Po więcej informacji na temat dostępności towaru i planowanej dostawie prosimy kierować zapytania mailowo\nSPOTLINE TONGA 4 143594 Oprawa na szynę BIAŁY -\nSpotline TONGA 4 143594 lampa wisząca 1x60W/E14\nSpotline system szynowy Tonga 4 143594\nIlość opinii: 4 Lampa wisząca TORGE IV do szyny HV\nIlość opinii: 1 TONGA IV wisząca, biały ceramiczny klosz, E14, max. 60W, adapter 1f\n2) QAZQA System szynowy Gissi 5 czarny (92822)\nZamówienie złożone przed 20.00, a wysyłka już dziś! Darmowa wysyłka i zwroty. Zawiera źródło światła:Nee Właściwości: Dodatkowe funkcje:Dimmable, dimmer not included Ten system szyn z pięcioma eleganckimi okrągłymi szynami jest godnym dodatkiem do Twojego wnętrza! Dzięki nowoczesnemu charakterowi i eleganckiemu wyglądowi te szyny idealnie pasują do nowoczesnego wnętrza. Lampa ma 286 cm długości i 16 cm wysokości, plamki GU10 (maks. 50 Watów) pasują do plamek, które należy jeszcze zamówić. Mie...\nQAZQA Nowoczesny system szynowy 1-fazowy 5 spotów czarny - Gissi\n3) QAZQA System szynowy Gissi 3 czarny (92820)\nZamówienie złożone przed 20.00, a wysyłka już dziś! Darmowa wysyłka i zwroty. Zawiera źródło światła:Nee Właściwości: Dodatkowe funkcje:Dimmable, dimmer not included Ten system szyn z trzema eleganckimi okrągłymi plamami na szyny jest godnym dodatkiem do Twojego wnętrza! Dzięki nowoczesnemu charakterowi i eleganckiemu wyglądowi te szyny idealnie pasują do nowoczesnego wnętrza. Lampa ma 100 cm długości i 16 cm wysokości, plamki GU10 (maks. 50 Watów) pasują do plamek, które należy jeszcze zamów...\nQAZQA Nowoczesny system szynowy 1-fazowy 3 spoty czarny - Gissi\nNajtańsze produkty: Lampy sufitowe, Rodzaj: Systemy szynowe - Ranking 2020\n1) Paul Neuhaus Oświetlenie SNAKE System szynowy LED Aluminium, 1-punktowy 8233-95\nŹródło światła posiada technologię Simply Dim - sterowanie jasności za pomocą impulsu. Ściemnianie można ustawić z 100% na 10%. Ściemnialne, płynne ściemnianie. Ustawienie światła za pomocą funkcji pamięci, wyłączając światło, ustawienie zostanie zapisane a światło włączy się w ostatnio użytym trybie.\nIlość opinii: 5563 Paul Neuhaus 8233-95 - LED Plafon ściemnialny SNAKE 1xLED/22W/230V\n2) QAZQA System szynowy Gissi 3 bialy (92819)\nQAZQA Nowoczesny system szynowy 1-fazowy 3 spoty biały - Gissi\nQAZQA System szynowy Gissi 5 czarny (92822)\nQAZQA System szynowy Gissi 3 czarny (92820)\nProducent Spotline QAZQA QAZQA\nRodzaj system szynowy system szynowy system szynowy\nMateriał Ceramika n/a n/a\nKolor/wykończenie Biały Czarny Czarny\nStyl Nowoczesny, Klasyczny n/a n/a\nIlość źródeł światła 1 n/a n/a\nMocowanie żarówki E14 n/a n/a\nKlasa szczelności I n/a n/a\nWysokość 22 n/a n/a\nŚrednica/Długość 15 n/a n/a\n← Oprawy, klosze i abażury, Producent: Ideus - Ranking 2020\nAkcesoria do oświetlenia, Producent: BleBox - Ranking 2020 →


Hitwe Recenzja (Lipiec 2022) 💋 👉 Znajdź najlepsze dopasowanie! | HookupDates\nMożesz uzyskać dostęp do swojego konta\nUlepszony system interakcji\nWygodne funkcje czatu, które umożliwiają wysyłanie wiadomości do innych członków bez dopasowywania\nFunkcja czarnej listy\nW swojej galerii możesz umieścić maksymalnie 20 zdjęć\nIstnieje 6 języków\nDarmowe przeglądanie profili innych członków.\nWiele niewypełnionych profili\nBezpłatni członkowie muszą radzić sobie z irytującymi wyskakującymi reklamami\nMecze trwają tylko 24 godziny.\nHitwe to internetowy serwis społecznościowy i serwis randkowy. Ta witryna została zaprojektowana, aby pomóc osobom spotykać się, wchodzić w interakcje, nawiązywać kontakty i rozwijać relacje. Chociaż ta witryna została stworzona z myślą o ludności afrykańskiej i azjatyckiej, obecnie ma ponad milion użytkowników w ponad 200 krajach.\nCelem tej witryny jest pomoc osobom z całego świata w nawiązywaniu kontaktów. Hitwe jest popularne ze względu na doskonałą obsługę klienta, prywatność na stronie i niezawodność. Ta strona internetowa łączy randki i sieci społecznościowe w jednej platformie.\nHitwe to platforma promująca długotrwałe związki i małżeństwa. Ludzie uwielbiają tę witrynę, ponieważ członkowie mogą wysyłać wiadomości do innych użytkowników, nawet jeśli nie są zgodni. Ta funkcja ułatwia czatowanie i nawiązywanie znajomości.\nIlu języków mogę używać na Hitwe?\nWitryna Hitwe umożliwia używanie języków takich jak angielski, hiszpański, portugalski, chiński, francuski i rosyjski.\nKim są obecni właściciele?\nHitwe jest własnością firmy Communitainment LP z Wielkiej Brytanii.\nGdzie znajdują się biura Hitwe?\nHitwe ma siedzibę w 12 South Bridge, Suite 1, Edynburg, Szkocja, EH 1 1DD, Wielka Brytania.\nKiedy powstała firma Hitwe?\nHitwe został uruchomiony w grudniu 2015 roku i jest popularny wśród osób poniżej 40 roku życia. To serwis randkowy i aplikacja społecznościowa do poznawania nowych, interesujących ludzi.\nNie ma ograniczeń co do Hitwe; każdy może uzyskać dostęp do aplikacji i witryny z całego świata. Według Google Play na całym świecie jest ponad 100 000 000 użytkowników.\nTa strona ma ograniczenia wiekowe. Osoby poniżej 18 roku życia nie mogą rejestrować się na Hitwe, ponieważ nie są dorosłe.\nCzy Hitwe ma aplikację komputerową?\nMożesz korzystać z wersji komputerowej na swoim komputerze. Nie ma aplikacji do pobrania na komputer. Jednak witryna i aplikacja mają te same funkcje i układ; niczego nie przegapisz.\nIlu globalnych członków korzysta z Hitwe?\nMiliony osób używają obecnie Hitwe do łączenia się. Kiedy zarejestrujesz się na stronie, spotkasz innych 245.126.147 członków. Te liczby się zmieniają, ponieważ co minutę do społeczności dołączają nowi członkowie.\nInterfejs zarówno aplikacji, jak i strony internetowej jest przyjazny dla użytkownika. Umożliwia swoim członkom efektywne korzystanie z usług i funkcji dostępnych w aplikacji i wersji internetowej na komputery stacjonarne. Każdy członek może łatwo poruszać się po każdej części witryny.\nProjektowanie stron internetowych i użyteczność są bardzo realistyczne i interaktywne. To bardzo kolorowa, stylowa, ale prosta witryna, która pomoże Ci bez wysiłku znaleźć to, czego szukasz. Hitwe umożliwia użytkownikom synchronizację swoich kont z Facebookiem. Możesz nawet bezpośrednio importować swoje zdjęcia z Instagrama lub Facebooka. Możesz dołączyć zdjęcie profilowe i zdjęcie w tle, tak jak robisz to na stronach mediów społecznościowych.\nIle przeglądarek obsługuje Hitwe?\nWiększość przeglądarek, takich jak Google Chrome, Opera Web Browser, Microsoft Edge i Mozilla Firefox, obsługuje Hitwe. Ponieważ Hitwe jest aplikacją globalną, możesz uzyskać do niej dostęp w dowolnej przeglądarce.\nTa strona jest łatwa w nawigacji, a aparat jest również bardzo prosty. Możesz użyć aparatu lub zaimportować zdjęcia z kont na Instagramie lub Facebooku. Jeśli zdecydujesz się używać aparatu, postępuj zgodnie z dostarczonymi ikonami lub instrukcjami.\nJest tak wiele pozytywnych recenzji Hitwe, ponieważ nawet przy darmowym członkostwie nadal możesz korzystać ze specjalnych funkcji. Chociaż jest to możliwe, istnieją drobne ograniczenia dla bezpłatnych członków. Jednak te ograniczenia nie przeszkadzają w poznawaniu nowych ludzi. Funkcje specjalne obejmują:\nZobacz, kto polubił Twój profil – Witryna pozwala zobaczyć, kto polubił Twój profil w ciągu ostatniego 1 miesiąca (30 dni). Ta lista zostanie usunięta po miesiącu, a 5 najlepszych „polubień” możesz zobaczyć tylko wtedy, gdy jesteś członkiem premium.\nZobacz, kto odwiedził Twoje konto – ta funkcja pokazuje wszystkich członków, którzy odwiedzili Twoje konto. Osoby odwiedzające profil są usuwane z Twojej strony po 30 dniach. Członkowie Premium nadal widzą, kto przeglądał ich profile.\nLicznik interakcji profilu – aplikacja i witryna wyświetlają całkowitą liczbę odwiedzających Twoje konto od momentu rejestracji. Pokazuje również całkowitą liczbę wysłanych i otrzymanych polubień.\nPet Evolution – to interaktywna gra, dostępna wyłącznie w aplikacji mobilnej Hitwe. Zaczynasz zabawę od wybrania zwierzaka na pierwszym poziomie. Aby rosnąć, ewoluować i ostatecznie osiągnąć najwyższy poziom, musisz ukończyć wszystkie wymienione codzienne czynności. Te zadania zachęcają użytkowników do częstszego korzystania z aplikacji mobilnej.\nJak działa Hitwe\nHitwe, serwisy randkowe dla miłośników zwierząt i łączy ludzi z różnych części świata, aby wchodzić w interakcje i tworzyć długotrwałe relacje. Członkowie korzystają z różnych funkcji i mogą synchronizować swoje profile ze swoimi kontami na Facebooku.\nWitryna obsługuje 6 języków (angielski, chiński, portugalski, hiszpański, rosyjski i francuski), aby pomóc użytkownikom w poruszaniu się po witrynie i aplikacji bez żadnych barier językowych. To bardziej portal społecznościowy, który skupia osoby szukające poważnych związków.\nPrawie każda recenzja Hitwe mówi o niesamowitym doświadczeniu na stronie, ponieważ możesz wysłać wiadomość do innych członków bez czekania na dopasowanie. Aplikacja jest również dostępna bezpłatnie.\nJak wysłać wiadomość do innych członków?\nFunkcje komunikacyjne na tej stronie są eleganckie, stylowe i łatwe w użyciu. W przeciwieństwie do innych witryn, w których czekasz na połączenie z innym użytkownikiem w celu komunikacji, Hitwe umożliwia komunikację z każdym w witrynie.\nMożesz wysłać wiadomość do dowolnego użytkownika, klikając jego zdjęcie. Witryna przekieruje Cię do Twojej skrzynki odbiorczej, gdzie pojawi się okno czatu z imieniem członka. Napisz wiadomość i naciśnij „Wyślij”. Możesz również odwiedzić profil członka i skorzystać z funkcji „Szybka wiadomość”. Pozwala to wybrać pytanie z menu rozwijanego; to jest wysyłane bezpośrednio do skrzynki odbiorczej członka.\nCzy wszyscy członkowie mogą wysyłać wiadomości za darmo?\nZarówno członkowie bezpłatni, jak i premium wysyłają wiadomości za darmo. Dzięki temu członkowie mogą poznać więcej ludzi i mieć duże szanse na nawiązanie nowych znajomości.\nBardzo łatwo jest zacząć komunikować się z kimś w tej witrynie i aplikacji. Po prostu wyślij wiadomość i poczekaj, aż członek odpowie. Za każdym razem, gdy otrzymasz wiadomość, witryna powiadomi Cię o tym za pośrednictwem przeglądarki lub powiadomień e-mail. Jeśli używasz aplikacji mobilnej do wysyłania wiadomości, będziesz otrzymywać powiadomienia telefoniczne za każdym razem, gdy ktoś do Ciebie napisze. Możesz wyłączyć zarówno powiadomienia internetowe, jak i aplikacje mobilne. Witryna umożliwia komunikację za pośrednictwem komunikatorów internetowych, dzięki czemu komunikacja jest szybka i wygodna.\nMożesz nie mieć dostępu do swojego konta Hitwe, jeśli używasz niewłaściwego hasła lub nazwy użytkownika, masz słabe połączenie internetowe lub strona zbanowała twoje konto.\nJak długo moje konto będzie zablokowane?\nJeśli naruszysz warunki użytkowania, witryna zablokuje Twoje konto na stałe. Hitwe usunie Twoje konto, jeśli wykonasz podejrzane działania, takie jak próba uzyskania funduszy od członków.\nJak członkowie ponownie aktywują zablokowane konta?\nNiestety nie możesz ponownie aktywować zbanowanego konta. Niestety, jeśli ktoś zgłosi podejrzane działania na Twoim koncie lub jeśli utworzysz fałszywe konto, zostanie ono trwale zbanowane. Nie możesz tego odzyskać.\nJak trwale usunąć swój profil?\nChociaż nie możesz tymczasowo dezaktywować swojego profilu, możesz trwale usunąć swoje konto poprzez:\nZnajdź zdjęcie profilowe swojego awatara r\nWybierz „Moje konto i prywatność”\nKliknij przycisk „Usuń profil”, a następnie wybierz „Usuń”.\nZaznacz pola zgodnie ze wskazówkami, a następnie kliknij „Kontynuuj”.\nPo usunięciu konta nie można go ponownie odzyskać. Twoi znajomi nie mogą się z Tobą skontaktować, a Twój profil nigdy więcej nie pojawi się na tej stronie.\nCzy możesz wyłączyć opcję „Pokaż mi”?\nJeśli wyłączysz tę funkcję, inni członkowie nie będą widzieć Twojego profilu. Możesz wyłączyć tę opcję, jeśli nie chcesz, aby inni użytkownicy widzieli Twój profil lub cokolwiek publikujesz. To nie to samo, co wyłączenie lub usunięcie konta.\nJak członkowie widzą swoje mecze?\nMożesz zobaczyć swoje dopasowania, korzystając z funkcji wyszukiwania, aby znaleźć osoby, które odpowiadają Twoim preferencjom. Jest to szybki sposób przeglądania członków na podstawie ich wieku, wagi, wzrostu i zainteresowań.\nJak sprawdzić, kiedy ktoś wysyła do Ciebie wiadomość?\nIstnieje wiele sposobów sprawdzenia, kto do Ciebie wysłał wiadomość. Za każdym razem, gdy inny użytkownik wyśle Ci wiadomość, otrzymasz powiadomienie w przeglądarce lub e-mail. Ponadto, jeśli korzystasz z aplikacji mobilnej, otrzymujesz powiadomienia telefoniczne.\nCzy można zobaczyć członków, których lubię?\nWitryna Hitwe pozwala zobaczyć dowolnego członka, którego lubisz. Licznik interakcji profilu zawiera całkowitą liczbę odwiedzających i polubień wysłanych i otrzymanych od momentu dołączenia do witryny.\nJak korzystać z Hitwe anonimowo?\nHitwe nie zezwala na anonimowy dostęp do swoich usług. Nie możesz przeglądać żadnych profili, jeśli nie jesteś zarejestrowany. Tworzy to prywatność dla członków, ponieważ możesz zobaczyć profile innych użytkowników.\nCzy Hitwe pozwala członkom zmieniać ich nazwy użytkownika?\nHitwe umożliwia edycję nazwy użytkownika poprzez:\nKliknij swój awatar / zdjęcie profilowe.\nKliknij „Moje konto i ustawienia prywatności”.\nPostępuj zgodnie z instrukcjami i zmień swoją nazwę użytkownika.\nDlaczego trudno jest uzyskać dostęp do Hitwe?\nWejście na tę stronę może być trudne, jeśli Twoje połączenie internetowe jest słabe, jeśli wprowadzisz nieprawidłowe hasło lub nazwę użytkownika, lub jeśli zostałeś zbanowany. Jeśli angażujesz się w podejrzane działania lub masz fałszywe konto, zostaje ono zbanowane i nie możesz uzyskać dostępu do witryny.\nMożesz wyszukiwać członków na podstawie:\nRejestracja jest prosta i zajmuje kilka minut. Rejestracja na tej stronie jest bezpłatna. Możesz zarejestrować się za pomocą konta e-mail, Google+ lub Facebooka. Witryna wymaga podania podstawowych informacji, takich jak adres e-mail, imię i nazwisko, płeć, hasło, wiek i wypełnienie pytania captcha. Ta witryna wymaga weryfikacji adresu e-mail i może wykrywać fałszywe konta e-mail.\nPo zweryfikowaniu konta e-mail witryna przekieruje Cię do Twojego profilu. Możesz przesłać wiele zdjęć profilowych, a także edytować swój profil, dodając dane fizyczne i osobowościowe. Twoje dane rejestracyjne zapewniają witrynie informacje o Twojej płci i wieku.\nMożesz także podać dodatkowe szczegóły, takie jak znak zodiaku, typ ciała i religia. Hitwe umożliwia również określenie statusu związku, orientacji seksualnej i preferowanego związku. Jeśli chcesz zawrzeć więcej szczegółów i ujawnić informacje, możesz powiedzieć, czy masz zwierzaka, dzieci, a nawet typ samochodu, którym jeździsz.\nJaka jest procedura weryfikacji adresu e-mail?\nPodobnie jak większość witryn randkowych, Hitwe wymaga zweryfikowania konta, aby zakończyć proces rejestracji. Jest to konieczne, aby powstrzymać oszustów od strony. Po zarejestrowaniu się za pomocą adresu e-mail, witryna wyśle link weryfikacyjny. Otwórz swój e-mail i kliknij ten link; zostaniesz przekierowany na swoje konto, aby założyć profil.\nCzy można zarejestrować się za pomocą mojego konta na Facebooku?\nMożesz zarejestrować się za pomocą swojego Facebooka, ponieważ jest to łatwiejsze niż rejestracja za pomocą adresu e-mail. Kiedy zdecydujesz się zarejestrować za pomocą Facebooka, pojawi się wyskakujące okienko z zapytaniem, czy chcesz zsynchronizować swoje konto na Facebooku z Hitwe. Wpisz swoje dane i kliknij „OK”.\nJaka jest procedura zostania członkiem Hitwe?\nMożesz łatwo dołączyć do Hitwe, rejestrując się za darmo i zostając członkiem. Pozwala to poznać nowe, interesujące osoby i wykorzystać funkcje witryny, aby spotkać się z partnerem.\nJak mogę korzystać z Hitwe bez rejestracji?\nMożesz przeczytać warunki użytkowania, politykę prywatności i wskazówki dotyczące bezpieczeństwa, ale nie możesz korzystać z Hitwe bez rejestracji. Hitwe nie zezwala na anonimowość; musisz się zarejestrować, aby móc wchodzić w interakcje z innymi członkami.\nWitryna Hitwe jest znana, ponieważ nawet wolni członkowie mogą przeglądać profile i zdjęcia innych użytkowników. Ta strona jest podobna do kont w mediach społecznościowych i każdy może otrzymać niebieską plakietkę weryfikacyjną. Witryna umożliwia umieszczenie do 20 zdjęć. Możesz później dodać zdjęcia do swojego konta. Możesz także edytować swój profil, kiedy tylko chcesz.\nProfile użytkowników mogą być bardzo szczegółowe, ponieważ członkowie mogą zawierać szczegółowe informacje na temat swoich nawyków i stylu życia, takich jak dieta, picie i palenie. Użytkownicy mogą również podać swój zawód, wykształcenie i religię.\nMożesz uzyskać dostęp do aplikacji Hitwe w Google Play dla użytkowników Androida i Apple iTunes Store dla użytkowników iOS. Ta aplikacja jest bezpłatna we wszystkich sklepach z aplikacjami. Aplikacja nie zajmuje dużo miejsca; to tylko 20mbs.\nAplikacja Hitwe ma te same aplikacje, które można znaleźć na stronie i fantastyczną grę. Interfejs użytkownika jest przyjazny i otrzymujesz powiadomienia mobilne o każdej otrzymanej wiadomości. Gra w tej aplikacji zachęca członków do przesyłania zdjęć, interakcji i wykonywania innych zadań. Aplikacja ma jeszcze jedną funkcję, której brakuje na stronie; przycisk wiadomości. Ta funkcja kieruje Cię do prywatnego pokoju rozmów z innym członkiem.\nKliknięcie zdjęcia członka w witrynie kieruje Cię do osobistej skrzynki czatu, ale ta czynność w aplikacji natychmiast przenosi Cię do galerii zdjęć członka. To pokazuje, że korzystanie z aplikacji jest wygodniejsze do przeglądania profili i wysyłania wiadomości.\nHitwe zapewnia członkostwo bezpłatne i premium. Płatności można dokonać za pomocą telefonu komórkowego lub karty kredytowej. Istnieją 3 pakiety członkostwa:\n1 miesiąc za 7,99 USD\n3 miesiące po 5,99 USD miesięcznie (łącznie 17,97 USD)\n12 miesięcy po 3,94 USD miesięcznie (łącznie 47,28 USD).\nBezpłatni członkowie mają następujące funkcje:\nW swoim profilu możesz załadować do 20 zdjęć\nGra ewolucyjna dla zwierząt\nKomunikacja na czacie ze wszystkimi członkami\nMożesz zobaczyć, kto odwiedził i polubił Twój profil.\nCzy Hitwe to darmowa strona internetowa?\nTo jest bezpłatna witryna; możesz zarejestrować się i korzystać z niektórych funkcji za darmo. Jednak musisz być członkiem premium, aby cieszyć się całą ofertą witryny. Dobrą rzeczą jest to, że rejestracja jest bezpłatna, a jako darmowy członek nadal możesz spotkać innych użytkowników.\nHitwe pozwala zobaczyć, kto cię lubi. Znajduje się tam znaczek „Polubienia”, który zawiera listę wszystkich osób, które polubiły Twój profil w ciągu ostatniego miesiąca. 5 ostatnich polubień jest ograniczona dla bezpłatnych członków. Pozwala to ocenić, czy lubisz te osoby, i może później komunikować się z nimi.\nCzłonkowie Premium mogą korzystać ze wszystkich funkcji, z których korzystają bezpłatni członkowie oraz z następujących funkcji:\nMożesz wyłączyć reklamy.\nMożesz zostać najlepszym użytkownikiem; w ten sposób twój profil pojawi się na pasku bocznym u góry użytkownika.\nZobaczysz, kiedy Twoje wiadomości zostaną przeczytane.\nTwoje czaty będą wyświetlane u góry skrzynek odbiorczych innych członków.\nMożesz natychmiast zobaczyć „lubiących” i odwiedzających Twój profil.\nCo to jest pakiet członkostwa Premium Hitwe?\nWitryna Hitwe zapewnia członkostwo premium. Pakiety zawierają:\nWitryna umożliwia anulowanie członkostwa w dowolnym momencie. Aby to zrobić, musisz przesłać wszystkie aktualne dane swojego konta rozliczeniowego. Skontaktuj się z witryną pod adresem support@hitwe.com lub +1 (877) 410-3952.\nCzy Hitwe automatycznie odnawia moje członkostwo?\nGdy zostaniesz członkiem premium, Twoje członkostwo zostanie automatycznie odnowione po upływie okresu wygaśnięcia. Możesz anulować swoje członkostwo w dowolnym momencie, jeśli nie otrzymasz go do odnowienia w następnym miesiącu.\nJakie procedury mogę zastosować, aby otrzymać zwrot pieniędzy za niewykorzystany czas?\nJeśli anulujesz członkostwo, witryna zwróci Ci pieniądze według własnego uznania. Jeśli chcesz otrzymać zwrot pieniędzy, skontaktuj się z SUPPORT@HITWE.COM.\nCzy wsparcie w Hitwe jest automatycznie odnawiane?\nTwoje wsparcie jest odnawiane automatycznie co miesiąc. Podobnie jak większość witryn randkowych, Hitwe odnawia Twoje wsparcie co miesiąc.\nJak mogę otrzymać zwrot pieniędzy Nie jestem zadowolony z Hitwe?\nJeśli nie jesteś zadowolony z usług Hitwe, możesz zażądać zwrotu pieniędzy, kontaktując się z zespołem serwisu pod adresem SUPPORT@HITWE.COM.\nW jaki sposób Hitwe Support transakcja pojawi się na mojej karcie kredytowej?\nRachunek alimentacyjny będzie zawierał potrąconą kwotę i miejsce, w którym została zapłacona. Jednak rachunek alimentacyjny nie zawiera nazwy „Hitwe”.\nCzy mogę wspierać innych członków Hitwe?\nWitryna nie pozwala na przekazywanie wsparcia innym użytkownikom. Podobnie jak inne strony randkowe i serwisy podłączeniowe, Hitwe nie ma tej funkcji.\nNie jest to możliwe na stronie Hitwe; wysyłanie wsparcia tylko przez miesiąc lub przez dowolny okres nie jest dostępne na tej platformie randkowej.\nHitwe to legalna strona, która chroni prywatność swoich członków. Witryna oczekuje również, że będziesz uczestniczyć w zapewnianiu bezpieczeństwa swoich informacji, nie udostępniając swojego hasła i nazwy użytkownika. Hitwe radzi powiadomić witrynę, jeśli podejrzewasz, że Twoje hasło i nazwa użytkownika zostały użyte lub jeśli zauważysz jakiekolwiek inne naruszenie bezpieczeństwa.\nZaleca się również wylogowanie się z konta po skorzystaniu z witryny. Należy również zachować ostrożność podczas korzystania z komputera publicznego lub współużytkowanego, aby inne osoby nie miały dostępu do Twojego konta. Witryna przypomina również swoim użytkownikom, że transmisje online nigdy nie są w 100% bezpieczne.\nCzy kontroluje swoje wątki na forum?\nHitwe moderuje to, co możesz publikować; Oznacza to, że niektóre materiały nie są dozwolone w tej witrynie. Gwarantuje to, że członkowie przestrzegają warunków i szanują wzajemną prywatność.\nCzy Hitwe pozwala mi filtrować członków, którzy mogą wysyłać do mnie wiadomości?\nChociaż nie możesz filtrować, kto może do Ciebie pisać, możesz umieścić na czarnej liście każdego irytującego członka. Nie musisz już odpowiadać ani otrzymywać wiadomości od irytujących członków.\nW jaki sposób Hitwe chroni swoich członków?\nTa strona ma wiele funkcji bezpieczeństwa. Witryna zaleca wszystkim swoim członkom zgłaszanie wszystkich podejrzanych kont o oszustwo. Witryna ma również stronę dotyczącą bezpieczeństwa, na której członkom radzi się, aby nie wysyłali nikomu pieniędzy ani nie ujawniali danych osobowych.\nJaka jest procedura blokowania i zgłaszania podejrzanego oszusta?\nWitryna umożliwia zablokowanie podejrzanego oszusta, przechodząc do profilu członka i klikając przycisk „Zablokuj”. Możesz również zgłosić członka, kontaktując się z zespołem pomocy technicznej pod adresem support@hitwe.com.\nJak działa Hitwe z członkami, którzy starają się pozyskać fundusze?\nHitwe ogranicza swoim członkom pozyskiwanie pieniędzy od innych, a każdy członek przyłapany na takiej czynności jest trwale wyrzucany z witryny. Po tej czynności nie możesz uzyskać dostępu do swojego konta.\nCzy istnieją ograniczenia dotyczące tego, co mogę publikować?\nPo zarejestrowaniu się na tej stronie zgadzasz się, że nie będziesz publikować:\nObraźliwe treści, takie jak rasizm, bigoteria i krzywda fizyczna\nTreści dla dorosłych lub pornografia\nNieautoryzowane materiały, takie jak pirackie pliki\nInformacje wprowadzające w błąd lub fałszywe\nMateriały przedstawiające brutalne lub seksualne wykorzystanie osób poniżej 18 roku życia.\nProwadzenie ludzi, jak prowadzić nielegalną działalność.\nCzy czaty na Hitwe są chronione?\nCzaty w tej witrynie są szyfrowane; Oznacza to, że tylko Ty i odbiorca możecie czytać wątki na czacie. Dzięki temu inni członkowie nie będą mogli szpiegować Twoich prywatnych wiadomości. Osoby trzecie i rząd nie mogą czytać Twoich rozmów.\nCzy Hitwe może mnie wyśledzić?\nChociaż witryna wykorzystuje „pliki cookie” do zbierania informacji, nie śledzi jej członków. Witryna korzysta również z sygnałów nawigacyjnych w wiadomościach e-mail w celu ustalenia, czy zostały one przeczytane.\nCzy policja może wyśledzić witrynę Hitwe?\nPolicja może śledzić tę witrynę i jej działania. Nie musisz się jednak martwić, ponieważ Hitwe nie ujawnia twoich informacji innym stronom.\nCo powinienem zrobić, jeśli mam obawy dotyczące prywatności?\nJeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące prywatności, możesz skontaktować się z witryną pod adresem privacy@Hitwe.com lub napisać na adres COMMUNITAINMENT LP, 12 South Bridge, Suite 1, Edynburg, Szkocja, EH1 1DD, Wielka Brytania.\nCzy Hitwe pozwala mi usunąć informacje, które już przesłałem?\nMożesz usunąć informacje, które już przesłałeś do serwisu, edytując swój profil lub usuwając swoje konto. Niektóre rzeczy, takie jak lokalizacja, mogą ulec zmianie, co sprawia, że chcesz zmienić informacje, które już przesłałeś do tej witryny.\nCzy Hitwe ma fałszywych członków?\nIstnieją fałszywi i oszukańcy członkowie, którzy próbują wykorzystać innych. Możesz zgłosić takie osoby, jeśli zauważysz jakiekolwiek podejrzane zachowanie, takie jak próba uzyskania od Ciebie pieniędzy.\nMożesz skontaktować się z witryną pod adresem POBox 3169 PMB103, Road Town 1110 Tortola, Brytyjskie Wyspy Dziewicze. Telefon (877) 410-3952 i e-mail na adres support@hitwe.com.\nJeśli kochasz Hitwe, możesz również wypróbować te strony:\nSayHi – Ta witryna umożliwia swoim użytkownikom czatowanie, umawianie się na randki i spotkania. Umożliwia swoim członkom spędzanie wolnego czasu na spotkaniach towarzyskich.\nNa żywo w pobliżu – tutaj członkowie spotykają nowych ludzi, rozmawiają z nieznajomymi i poznają inne osoby o podobnych poglądach.\nTopface – to międzynarodowa platforma randkowa, na której użytkownicy mogą wchodzić w interakcje z innymi osobami w ich pobliżu.\nOkCupid – to jeden z najbardziej wiarygodnych serwisów randkowych, na których można spotkać ludzi w pobliżu. Wykorzystuje algorytmy wyszukiwania, aby dopasować członków.\nMico – ta witryna została zaprojektowana, aby pomóc swoim członkom w znajdowaniu znajomych w pobliżu ich lokalizacji. Jest to popularna aplikacja do mediów społecznościowych, która pozwala swoim użytkownikom spotykać się, wchodzić w interakcje, flirtować i umawiać się z ludźmi w Twojej okolicy i na całym świecie.\nChatous – to popularna aplikacja do komunikacji i sieci społecznościowych. Umożliwia swoim członkom wysyłanie SMS-ów i czatowanie przez ich telefony.\nMamba – jest to jedna z najczęściej używanych społeczności internetowych i społecznościowych, z ponad 23 milionami zarejestrowanych członków. Słynie z łatwości obsługi i wyjątkowych cech. Większość ludzi uwielbia tę aplikację, ponieważ obsługuje 17 języków.\nSkout – Ta aplikacja pozwala rozmawiać i spotykać się z innymi podobnie myślącymi ludźmi.\nUwielbiam korzystać z tej strony; rejestracja i nawigacja jest łatwa. Pakiet premium jest niedrogi i odnawiany automatycznie co miesiąc. Możesz wyszukiwać członków, korzystając z różnych filtrów, takich jak wiek, lokalizacja i wygląd. Podoba mi się fakt, że możesz blokować irytujących członków. – Janie\nCzy Hitwe jest jednym z najlepszych serwisów randkowych?\nHitwe jest dość popularne na całym świecie ze względu na swobodę, jaką daje swoim darmowym członkom. To jeden z najlepszych serwisów randkowych do poznawania innych podobnie myślących osób.\nJakie są kroki, aby rozdzielić członków?\nNie możesz odłączyć członka: możesz jednak zablokować kogoś lub dodać go do czarnej listy, jeśli jest irytujący. Możesz także zgłosić oszustwo lub podejrzanych członków.\nCzy mogę używać Hitwe Use do podłączania?\nTa strona została zaprojektowana, aby pomóc ludziom znaleźć znaczące relacje. Możesz spotkać ludzi z różnych środowisk lub z Twojego miasta.\nHitwe jest bardzo popularną witryną na całym świecie i bardziej przypomina Twoje konto w mediach społecznościowych. Ta strona ma wielu członków, więc możesz być pewien, że kogoś spotkasz. Chociaż istnieją fałszywe profile, warto poznać innych prawdziwych członków. Musisz zachować ostrożność tylko podczas interakcji w celu zidentyfikowania oszustów.


BRONA WŁÓKA ŁĄKOWO-POLOWA - pozostałe\nBRONA WŁÓKA ŁĄKOWO-POLOWA\nPosiadamy w ciągłej ofercie handlowej włóki łąkowo - polowe przeznaczone do pielęgnacji łąk, pastwisk oraz do włókowania pół ornych po zimie. Urządzenie może być również wykorzystane do pielęgnacji upraw przedsiewnych, podorywek oraz do wyrównywania kretowisk. Brona zbudowana jest ze stalowej, składanej na zawiasach ramy, na której umocowana jest żeliwna zębata siatka. PARAMETRY TECHNICZNE • SZEROKOŚĆ ROBOCZA – 4M • ZAWIESZENIE – TUZ • MASA – 219 KG • ROZKŁADANIE – MECHANICZNE GWARANCJA: Udzielamy 12 miesięcy gwarancji na oferowany przez nas artykuł. POLEXIM - Import-Eksport 36-203 Izdebki 609 woj. Podkarpackie KONTAKT: +48 602436498 +48 606358756\nSPRZEDAM 34000 zł\nPELLECIARKA, granulator, prasa do pelletu, wydajność do 1100 kg/h, silnik 30 kW\nSPRZEDAM 102000 zł\nMERLO MULTIFARMER 30.6 - 2005 ROK - TRAKTOR + TUZ + WOM\nSPRZEDAM 5399 zł\nKosiarka bijakowa EFGC175 Geograss mulczer Ursus C360 Zetor\nSPRZEDAM 4990 zł\nKosiarka Bijakowa EFGCK 155 cm mulczer Kubota Yanmar Iseki Ursus


Cogito ergo sum – myślę, więc jestem! – powtórzenie z oświecenia – Cyfrowy Brulion\n16 marca 2021 16 marca 2021 akopacz\nKiedy tłumaczę na lekcji periodyzację epok literackich, to oświecenie oznaczam jako koniec pewnego dłuższego okresu. Zaraz po nim następuje prawdziwa literacka bomba – przychodzi romantyzm i zmienia się wszystko!\nPo okresie wojen, epidemii, wewnętrznych rozdarć i niepokojów, w XVIII wieku dochodzi znów do głosu rozsądek. Cytat Kartezjusza – „myślę, więc jestem” – dobrze oddaje klimat tamtego czasu. Oświecenie jest nazywane inaczej wiekiem rozumu albo wiekiem filozofii – to moment, w którym ludzie zastanawiają się na nowo „jak żyć?” i stare koncepcje nie przynoszą im już odpowiedzi tak, jak było to chociażby w renesansie. Tworzą zatem nowe kierunki myślowe, a w centrum zainteresowania znów jest człowiek.\nMyśląc o oświeceniu, nie można było wybrać innego serialu niż Teorii Wielkiego Podrywu. Sheldon jest typowym człowiekiem oświecenia – kieruje się rozumem, docieka prawdy, posiada ogromną wiedzę, która jest wyznacznikiem jego zachowania. Choć zdarza się, że dla jego przyjaciół jest nieco kłopotliwy… 😉\nCzy można się czegoś od Sheldona nauczyć? Z pewnością – pewności siebie i wytrwałości w dążeniu do celu! Myślę, że świetnie odnalazłby się w XVIII wieku, choć prawdopodobnie warunki higienicznie byłyby na tyle kiepskie, że nasz bohater z ulgą wróciłby do współczesności.\nO filozofii wielokrotnie Sheldon wspomina w trakcie serialu; jednak prawdziwą powtórkową perełką jest jeden z nowszych odcinków prequelu (Młodego Sheldona), w którym bohater poznaje tę dziedzinę na studiach i stara się przetestować główne założenia części z nich.\nMam nadzieję, że ten krótki film przypomniał Wam niektóre podstawowe kierunki filozoficzne, bo właśnie z nimi związane jest kolejne nasze wyzwanie! A pod spodem – następne zebrane materiały powtórkowe 🙂\nMISJA 8: Cogito ergo sum!


Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie Szczecin, ul. Wincentego Pola 6, tel.: , fax: - PDF\nPaństwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie Szczecin, ul. Wincentego Pola 6, tel.: , fax:\nDownload "Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie. 71-342 Szczecin, ul. Wincentego Pola 6, tel.: 091-4870313, fax: 091-4861141"\n1 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie Szczecin, ul. Wincentego Pola 6, tel.: , fax: OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ MIASTA SZCZECINA za rok\n2 SPIS TREŚCI I. WSTĘP II. OCENA ZDROWOTNA LUDNOŚCI POWIATU NA PODSTAWIE WYSTĘPUJĄCYCH NA NADZOROWANYM TERENIE JEDNOSTEK CHOROBOWYCH III. OCENA STANU SANITARNEGO PLACÓWEK SŁUŻBY ZDROWIA SZPITALE 3.1. Informacje ogólne 3.2. Stan sanitarno-techniczny i funkcjonalność działu lecznictwa 3.3. Zaopatrzenie w wodę, w tym jakość ciepłej wody 3.4. Utrzymanie bieżącej czystości i porządku 3.5. Dezynfekcja i komory dezynfekcyjne 3.6. Sterylizacja 3.7. Postępowanie z bielizną szpitalną 3.8. Gospodarka odpadami stałymi 3.9. Postępowanie z odpadami komunalnymi Postępowanie z odpadami niebezpiecznymi medycznymi Postępowanie z nieczystościami płynnymi Blok żywienia w szpitalach Stan techniczny i sanitarny Kuchnie centralne Kuchenki oddziałowe Kuchnie mleczne Transport posiłków na oddziały Usuwanie odpadów kuchennych Prosektoria i postępowanie ze zwłokami Ocena działalności szpitalnych zespołów ds. zapobiegania i zwalczania zakażeń zakładowych PRZYCHODNIE Stan sanitarno-techniczny i funkcjonalność Postępowanie z odpadami komunalnymi Postępowanie z nieczystościami płynnymi Pranie bielizny Utrzymanie bieżącej czystości i porządku z uwzględnieniem dezynfekcji Dezynfekcja 3.21 Sterylizacja Postępowanie z odpadami niebezpiecznymi medycznymi Strona 2\n3 3.23. Ocena higieniczna warunków pracy w zakładach opieki zdrowotnej IV. CHARAKTERYSTYKA STANU SANITARNEGO ZAKŁADÓW PRODUKCJI I OBROTU ŻYWNOŚCIĄ ORAZ NADZORU NAD TRANSPORTEM ŻYWNOŚCI I PRZEDMIATAMI UŻYTKU 4.1. Ogólna charakterystyka 4.2. Zakłady produkujące żywność 4.3. Zakłady żywienia zbiorowego 4.4. Zakłady małej gastronomii 4.5. Zakłady żywienia zbiorowego typu zamkniętego 4.6. Zakłady obrotu żywnością 4.7. Transport żywności 4.8. Jakość zdrowotna krajowych i importowanych środków spożywczych, przedmiotów użytku oraz badania sanitarne w roku Nadzór nad prawidłowością stosowanych materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością Nadzór nad kosmetykami oraz materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością Sprzedaż grzybów i przetworów grzybowych Inne istotne zagadnienia System Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznych Produktach Żywnościowych i Środkach Żywienia Zwierząt - RASFF Nadzór nad suplementami diety, środkami specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz środkami wzbogaconymi witaminami i składnikami mineralnymi Współpraca z innymi jednostkami kontrolnymi V. ZAOPATRZENIE W WODĘ PRZEZNACZONĄ DO SPOŻYCIA 5.1. Ocena stanu zaopatrzenia ludności w wodę VI. KĄPIELISKA 6.1. Jakość wody 6.2. Stan sanitarny plaż VII. STAN SANITARNY OBIEKTÓW UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ 7.1. Domy pomocy społecznej (DPS) 7.2. Zakłady fryzjerskie, fryzjersko-kosmetyczne, kosmetyczne, odnowy biologicznej i tatuażu 7.3. Baseny kąpielowe 7.4. Dworce autobusowe 7.5. Dworce i stacje PKP 7.6. Przystanki komunikacji międzymiastowej i miejskiej 7.7. Parkingi 7.8. Stan sanitarny środków transportu publicznego VIII. STAN UTRZYMANIA CZYSTOŚCI W MIEJSCOWOŚCIACH 8.1. Ogólny stan sanitarno-porządkowy miejscowości 8.2. Gospodarka odpadami komunalnymi 3\n4 Gospodarka odpadami stałymi Gospodarka ściekowa 8.3. Ustępy publiczne IX. PRZEBIEG SEZONU TURYSTYCZNEGO I STAN SANITARNY BAZY NOCLEGOWEJ 9.1. Wypoczynek dzieci i młodzieży 9.2. Baza noclegowa X. PRZEWÓZ ZWŁOK I EKSHUMACJE Ocena zagrożenia sanitarnego, prawidłowość postępowania przy przewozie zwłok i ekshumacjach XI. SZKOŁY I INNE PLACÓWKI OŚWIATOWO-WYCHOWAWCZE ORAZ WYPOCZYNEK DZIECI I MŁODZIEŻY Warunki sanitarno techniczne Warunki zdrowotne Ocena mebli szkolnych i przedszkolnych Ocena tygodniowych rozkładów lekcyjnych Oświetlenie i mikroklimat Infrastruktura do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego i wyposażenie w sprzęt sportowy Profilaktyczna opieka zdrowotna i dożywianie w szkołach Nadzór nad substancjami i preparatami chemicznymi Realizacja zagadnień problemowych XII. WARUNKI SANITARNO-HIGIENICZNE W ZAKŁADACH PRACY Nadzór nad substancjami i preparatami niebezpiecznymi Nadzór nad szkodliwymi czynnikami biologicznymi w środowisku pracy Epidemiologia chorób zawodowych 12.4 Współpraca z innymi organami administracji XIII. OBIEKTY DOPUSZCZONE DO UŻYTKOWANIA MAJĄCE ISTOTNY WPŁYW NA STAN SANITARNY POWIATU XIV. REALIZACJA PROMOCJI ZDROWIA I OŚWIATY ZDROWOTNEJ NA TERENIE POWIATU Realizacja zadań oświatowo-zdrowotnych w oparciu o cele Narodowego Programu Zdrowia Szkolenia i konferencje z zakresu oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia Współpraca z administracją rządową, samorządową i innymi służbami inspekcji sanitarnej XV. PODSUMOWANIE STANU BEZPIECZEŃSTWA ZDROWOTNEGO POWIATU XVI. SPIS TABEL XVII. SPIS RYCIN 4\n5 I. WSTĘP Oddział Epidemiologii W 2009 roku wiodącym tematem z zakresu monitoringu chorób zakaźnych był nadzór epidemiologiczny sprawowany nad grypą i chorobami grypopodobnymi. Pojawienie się w kwietniu 2009 r. nowego wariantu wirusa grypy A H1/N1 spowodowało nową sytuację epidemiologiczną na całym świecie. W czerwcu 2009 r. WHO ogłosiła pandemię nowej grypy wywołanej nowym wariantem wirusa grypy A H1/N1. Zachorowania wystąpiły na różnych kontynentach, odnotowano je w ponad 70 krajach. Na podstawie dotychczasowych obserwacji można stwierdzić, że nowy wariant grypy nie powoduje zwiększonej śmiertelności w porównaniu do grypy sezonowej, jednak ze względu na wysoką zakaźność jest odpowiedzialny za wiele przypadków zachorowań, co wywołuje zagrożenie dla zdrowia lub życia osób z grup ryzyka, problemy organizacyjne w ochronie zdrowia oraz zaniepokojenie społeczeństwa. Pracownicy Oddziału Epidemiologii sprawowali przez cały rok nadzór nad realizacją Programu Szczepień Ochronnych i prawidłową dystrybucją preparatów szczepionkowych. Dzięki ścisłej współpracy z punktami szczepień uzyskano wysoki stopień immunizacji populacji dzieci i młodzieży. Bardzo istotnymi działaniami z zakresu nadzoru nad placówkami służby była realizacja planu kontroli nadzorowanych placówek służby zdrowia ze szczególnym uwzględnieniem oddziałów o profilu zabiegowym i położniczo- noworodkowym. Oprócz kontroli kompleksowych szpitali przeprowadzone zostały kontrole tematyczne pracowni endoskopowych i oddziałów dializ pod kątem przestrzegania reżimu przeciwepidemicznego i zapobiegania zakażeniom szpitalnym. Ponadto realizowane były działania zmierzające do poprawy zgłaszalności zakażeń szpitalnych w zakładach opieki zdrowotnej, oraz kontynuowano współpracę z Zespołami ds. Zapobiegania Zakażeniom Szpitalnym poprzez wspólne działania przeciwepidemiczne w ogniskach zakażeń szpitalnych. Oddział Higieny Komunalnej Oddział Higieny Komunalnej w 2009 r. prowadził, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawnymi, systematyczny monitoring jakości wody przeznaczonej do spożycia 5\n6 rozprowadzanej w systemach wodociągowych zarówno, wodociągów publicznych, jak i zakładowych i lokalnych. Podstawowym ujęciem wody pitnej dla Szczecina jest ujęcie powierzchniowe Miedwie Żelewo, które jest położone poza terenem kompetencji Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie. Nadzór nad ujęciem jest więc prowadzony pośrednio, w formie kontroli sieci wodociągowej miasta. Ponadto, pobierane były próby wody ze studni publicznych, stanowiących rezerwowe źródło zasilania w wodę dla Szczecina. W sezonie letnim kontrolami sanitarnymi objęte zostały wszystkie kąpieliska miejskie i baseny otwarte. W ramach projektu Poprawa jakości wody w Szczecinie, jednym z największych w Polsce realizowanym w latach , o wartości 282,3 mln, który uzyskał dofinansowanie ze środków Funduszu Spójności w wysokości 186 mln (66 %) zrealizowano 15 z planowanych kontraktów. Najważniejszym przedmiotem kontraktu było zaprojektowanie i budowa mechaniczno-biologicznej oczyszczalni ścieków Pomorzany o przepustowości m 3 /dobę. Zakres kontraktu obejmował budowę obiektów wraz z instalacją urządzeń do mechanicznego i instalacją biologicznego oczyszczania ścieków, urządzeń do przeróbki termicznej i unieszkodliwiania osadu z instalacją biogazu, budową instalacji technologicznej i urządzeń pomocniczych oraz obiektów technicznych. Wykonawca zobowiązany został do przeprowadzenia rozruchu próbnego i prowadzenie próbnej eksploatacji, aż do uzyskania parametrów ścieków oczyszczonych zgodnie z obowiązującymi przepisami. W dniu r. rozpoczęła się próbna eksploatacja-popłynęły ścieki z pompowni Białowieska, a w dniu r. do systemu oczyszczalni podłączony rurociąg tłoczący ścieki z pompowni Górny Brzeg. Natomiast na początku października do oczyszczalni popłynęły ścieki z dwóch pompowni Grabów i Dolny Brzeg. Drugim bardzo ważnym kontraktem była Modernizacja i rozbudowa o część biologiczną, mechaniczno-chemiczną oczyszczalni ścieków Zdroje w Szczecinie Przedmiotem kontraktu było zaprojektowanie i wykonanie obiektów biologicznego oczyszczania ścieków i obiektów gospodarki osadowej oraz modernizacja istniejących obiektów oczyszczalni ścieków Zdroje. Zakładana przepustowość oczyszczalni wynosi m 3 /dobę. Parametry ścieków oczyszczonych są zgodne z wydanym pozwoleniem wodno-prawnym. Pozostałe kontrakty to: 6\n7 Budowa sieci kanalizacyjnej i wodociągowej dla lewobrzeżnej części Szczecina ; Renowacja istniejącej sieci kanalizacyjnej lewobrzeżnego Szczecina ; Budowa sieci kanalizacyjnej i wodociągowej dla prawobrzeżnej części Szczecina ; Budowa sieci kanalizacyjnej i wodociągowej dla prawobrzeżnej części Szczecina ; Budowa pompowni Grabów i Dolny Brzeg wraz z kolektorami tłocznymi ; Budowa, modernizacja i przebudowa systemu kanalizacyjnego i wodociągowego lewobrzeżnego Szczecina ; Renowacja sieci wodociągowej ; Wykonanie robót optymalizacyjnych i modyfikacyjnych istniejącego procesu uzdatniania wody na Stacji Uzdatniania Wody Miedwie. Ponadto, pracownicy Oddziału Higieny Komunalnej brali udział w corocznych akcjach typu Bezpieczne Ferie, Bezpieczne Wakacje oraz nadzór nad przebiegiem sezonu letniego 2009 r. Brali udział w akcjach sezonowych np. Bezpieczne piaskownice, Bezpieczne solarium. Wszystkie sprawozdania z tych akcji były przesyłane do Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie oraz Wojewody Zachodniopomorskiego. Oddział Higieny Komunalnej brał również udział w akcjach inspirowanych przez Wojewódzką Stację Sanitarno-Epidemiologiczną w Szczecinie. Raporty ze stanu przygotowania do obowiązującego rozporządzenia Ministra Zdrowia zakładów fryzjerskich, gabinetów kosmetycznych, tatuażu odnowy biologicznej oraz z kontroli stanu sanitarnotechnicznego zakładów pogrzebowych i sposobu postępowania ze zwłokami ludzkimi i szczątkami ludzkimi były przesyłane do Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie. Do Oddziału Higieny Komunalnej w 2009 r. wpłynęło 186 skarg od mieszkańców, które to głównie dotyczyły braku reakcji lub niewłaściwego postępowania zarządców budynków na zły stan porządkowy posesji i ich otoczenia, zawilgocenia i zagrzybienia mieszkań, niewłaściwą jakość wody do picia, uciążliwości powodowane przez gryzonie oraz uciążliwości związane z nadmiernym hałasem. Pracownicy Oddziału Higieny Komunalnej w 2009 r. przeprowadzili 1472 kontrole stanu sanitarnego nadzorowanych obiektów, wystawili 121 decyzji- rachunków na kwotę ,56 PLN, pobrali do badań 1164 próbek. 7\n8 Oddział Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku Działania PPIS w Szczecinie w zakresie bezpieczeństwa żywności realizowane są na podstawie ustawy z dnia 25sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. Nr 171 poz. 1225) i dotyczą kontroli żywności pochodzenia nie zwierzęcego produkowanej i wprowadzanej do obrotu, żywności pochodzenia zwierzęcego znajdującej się w obrocie, oraz produkcji i obrotu materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością. Kontrole prowadzone są zgodnie z przepisami Rozporządzenia (WE)882/2004 oraz procedur kontroli opracowanych przez GIS. Częstotliwość i liczba przeprowadzanych kontroli jest uregulowana rocznym planem kontroli. Plany kontroli tworzone są co roku, liczbę kontroli ustala się proporcjonalnie do liczby zakładów, specyfiki prowadzonej działalności w zakładzie, analizę zagrożeń. W planowaniu rozważane są również możliwości kadrowe oddziału HŻŻiPU, przewiduje się wykonywanie innych statutowych działań takich jak kontrole interwencyjne przeprowadzane niezwłocznie w przypadku powzięcia informacji o nieprzestrzeganiu przez przedsiębiorców wymagań przepisów prawa w zakresie bezpieczeństwa żywności, kontrole wynikające z funkcjonowania systemu RASFF, pobieranie próbek żywności, kosmetyków, materiałów przeznaczonych do kontaktu z żywnością.przygotowywanie sprawozdań i informacji i inne zadania niezaplanowane w rocznym planie przedsięwzięć. Tematyka kontroli i główne kierunki działania zostały wyznaczone w planie zamierzeń, który opracowywany jest na podstawie wytycznych przesłanych przez WSSE. Wszystkie zamierzenia ujęte w planie zasadniczych przedsięwzięć na 2009 r. zostały wykonane. Harmonogram kontroli na 2009r przewidywał wykonanie 664 kontroli, zaplanowane kontrole wykonano w 100%. W 2009 r. ogółem przeprowadzono 2901 kontroli. Podjęte pozaplanowe działania kontrolne spowodowane były koniecznością przeprowadzenia kontroli interwencyjnych, tematycznych, wynikających z postępowania administracyjnego w przypadku wydawania decyzji zatwierdzających zakład. W przypadkach stwierdzenia w czasie kontroli niezgodności z obowiązującymi przepisami prawa żywnościowego np. brak opracowanych i przestrzeganych procedur HACCP w zakładach, zły stan techniczny, brak opracowanych procedur dotyczących możliwości śledzenia produktów, nieprzestrzeganie bieżącej czystości w procesach produkcji i obrotu żywnością w celu zapewnienia poprawy istniejących warunków higienicznych w zakładach i wzmocnienia skuteczności kontroli podejmowane były dalsze działania administracyjne. Plany kontroli dotyczą również planów pobierania próbek do badań żywności w ramach monitoringu i urzędowej kontroli żywności. Plan poboru próbek realizowany jest 8\n9 na podstawie wytycznych GIS uszczegółowiony na szczeblu WSSE i przesłany do realizacji w PSSE w Szczecinie. W 2009 r. plan poboru próbek został wykonany w 100 %. Ogółem pobrano 555 próbek. Próbki żywności badane były w zakresie zanieczyszczeń mikrobiologicznych, pozostałości pestycydów, metali szkodliwych dla zdrowia, azotanów, histaminy, dozwolonych substancji dodatkowych, skażeń promieniotwórczych, obecności organizmów genetycznie modyfikowanych. W badanych próbkach poddawano analizie również inne parametry takie jak jakość organoleptyczna, zapleśnienia, pozostałości szkodników, zanieczyszczenia fizyczne. W kierunku napromieniania, badaniom poddawano żywność pochodząca z krajów trzecich między innymi przyprawy, warzywa. W 2009 r. prowadzono wzmożony nadzór nad suplementami diety, środkami specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz środkami wzbogaconymi witaminami i składnikami mineralnymi. Oceniano prawidłowość znakowania w tej grupie żywności. Powyższe podyktowane jest z coraz szerszą popularnością tej grupy asortymentowej żywności wśród konsumentów jako uzupełnianie diety w niezbędne witaminy i składniki mineralne. Szczególnym nadzorem objęto sprzedaż żywności na odległość, (przez internet), na bieżąco prowadzony był nadzór nad portalami internetowymi oferującymi do sprzedaży żywność w szczególności suplementy diety. Analogicznie do roku ubiegłego podejmowano działania związane z funkcjonowaniem systemu wczesnego ostrzegania o niebezpiecznych produktach i środkach żywienia zwierząt RASFF.W 2009 roku, w ramach systemu RASFF, podjęte zostały działania w związku z 25 powiadomieniami o niebezpiecznych produktach żywnościowych, w tym 16 typu alarmowego, 8 typu informacyjnego oraz 1 typu NEWS. Ponadto pracownicy Oddziału HŻŻiPU podczas rutynowych kontroli sprawdzali informacje przesłane w powiadomieniach typu NEWS, przy których nie było wskazanych odbiorców produktu. Między innymi szeroką akcją objęto wycofywanie z obrotu produktów wyprodukowanych z udziałem mięsa pochodzącego ze Szwecji zakwestionowanego ze względu na przekroczenie dopuszczalnej daty minimalnej trwałości.na podstawie nadzoru w skontrolowanych zakładach stwierdzono, że przedsiębiorcy wycofali 5829 szt. pasztecików wyprodukowanych z mięsa sprowadzonego ze Szwecji. Przedmiotem powiadomień w ramach funkcjonującego systemu RASFF były również: bakalie, wyroby cukiernicze trwałe, materiały i wyroby przeznaczone do kontaktu z żywnością. 9\n10 Wszystkie kontrole przeprowadzane są zgodnie z udokumentowanymi procedurami wdrożonymi na podstawie funkcjonującego systemu jakości, co pozwala na ujednolicenie i poprawne przeprowadzanie czynności kontrolnych. W celu zapewnienia poprawności technik wykonywanych kontroli w tym pobierania próbek pracownicy na bieżąco są szkoleni w systemie szkoleń zewnętrznych i wewnętrznych tzw. kaskadowych. Wyposażenie z funduszy UE w sprzęt kontrolno pomiarowy, sprzęt do poboru próbek żywności zapewnia utrzymanie dobrego standardu wykonywanych statutowych zadań kontrolnych przez pracowników HŻŻiPU PSSE w Szczecinie. Protokoły z kontroli sanitarnych na bieżąco sprawdzane są pod względem merytorycznym i na zgodność z obowiązującymi procedurami przez kierownika oddziału i zatwierdzane są wyniki kontroli. Kierownik ocenia pracowników pod względem terminowości, rzetelności załatwianych spraw. W 2009 r. Oddział HŻŻiPU PSSE w Szczecinie współpracował z innymi jednostkami kontrolnymi tj. Inspekcją Weterynaryjną, Inspekcją Handlową, Strażą Miejską, Wojewódzkim Inspektoratem Jakości Handlowej Artykułów Rolno - Spożywczych, Inspekcją Farmaceutyczną jak również z Policją. Współpraca dotyczyła między innymi przekazywania informacji i materiałów w ramach funkcjonującego systemu RASFF, organizowania spotkań, których celem było aktualizowanie list zakładów znajdujących się pod nadzorem WIS i PPIS, wymiany doświadczeń i wspierania się merytorycznego w zagadnieniach dotyczących nadzoru w zakresie bezpieczeństwa żywności i postępowania ze środkami spożywczymi pochodzenia zwierzęcego między innymi zagadnienia dotyczyły wycofanymi z obrotu, znakowania żywności pochodzenia zwierzęcego. W ramach współpracy z Komendą Wojewódzką Policji w Szczecinie wydział dw. z przestępczością gospodarczą przeprowadzono wspólne kontrole. Zakres kontroli obejmował: - posiadanie książeczek zdrowia do celów sanitarno-epidemiologicznych -190 kontroli -stan sanitarno techniczny środków transportu, przewożących artykuły spożywcze-12 kontroli W roku 2009 współpracowano również z działem prewencji w zakresie: -oceny stanu sanitarno-technicznego obiektów prowadzących działalność usługowohandlową sezonowo usytuowanych na plażach, miejsc przebywania dzieci i w ramach akcji Bezpieczne wakacje 10\n11 Oddział Higieny Pracy Oddział Higieny Pracy nadzoruje zakłady pracy w celu ochrony zdrowia pracowników przed niekorzystnym wpływem czynników środowiska pracy oraz zapobiegania powstawaniu chorób zawodowych. Nadzór prowadzony jest pod kątem przestrzegania przepisów dotyczących wymagań higienicznych i zdrowotnych w zakładach pracy oraz jakości warunków środowiska pracy. Wnikliwa znajomość środowiska pracy i prowadzonych procesów technologicznych jest potrzebna do oceny ich wpływu na zdrowie pracownika, szczególnie w orzecznictwie chorób zawodowych. Do zadań Oddziału Higieny Pracy należy również nadzór nad bezpieczeństwem chemicznym, między innymi nad produkcją i wprowadzaniem do obrotu preparatów chemicznych, produktów biobójczych i substancji czynnych oraz ich stosowaniem w działalności zawodowej. Do zakresu działania oddziału w dziedzinie bieżącego nadzoru sanitarnego należy również kontrola przestrzegania przepisów przez podmioty wprowadzające do obrotu prekursory narkotyków kategorii 2 i 3. Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży Nadzorem sanitarnym objęto 419 placówki oświatowo-wychowawcze oraz placówki wypoczynkowe. Realizowano zaplanowane zadania i zamierzenia w celu egzekwowania właściwych warunków podczas pobytu dzieci i młodzieży w placówkach, zgodnie z obowiązującymi przepisami. Oddział Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia W roku 2009 pracownicy Oddziału Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia kontynuowali programy, akcje i konkursy z lat poprzednich: Krajowy Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu, program profilaktyki próchnicy i chorób przyzębia Zdrowy Radosny, Wolność Oddechu Zapobiegaj Astmie. Narodowy Program Prewencji Chorób Nowotworowych, Trzymaj formę, akcja letnia; Bezpieczne Wakacje, akcja zimowa Bezpieczne ferie, Mikroolimpiada Wiedzy o Zdrowiu i zapobieganiu uzależnieniom, Olimpiada wiedzy o HIV/AIDS, II powiatowy konkurs małych form teatralnych dla przedszkoli Papierosom mówię Nie, IV powiatowy przegląd sztuk teatralnych Razem przeciw AIDS. Ponadto przystąpiono do realizacji programu Powiedz 11\n12 NIE Trądzikowi, oraz przystąpiono do realizacji Ogólnopolskiej kampanii Wybierz Życie Pierwszy Krok. Pracownicy opracowują inicjują nowe konkursy i działania dla młodzieży Najlepszy projekt Trzymaj Formę, Happening uliczny - Rzuć palenie razem z nami. Dużym zainteresowaniem cieszył się program autorski PSSE w Szczecinie Pierwsza pomoc przedmedyczna w nagłych wypadkach zagrażających życiu. II. OCENA ZDROWOTNA LUDNOŚCI POWIATU NA PODSTAWIE WYSTĘPUJĄCYCH NA NADZOROWANYM TERENIE JEDNOSTEK CHOROBOWYCH Opracowanie przedstawia zasadnicze dane dotyczące kształtowania się sytuacji epidemiologicznej wybranych chorób zakaźnych na terenie Szczecina w roku 2009, w odniesieniu do lat , na podstawie rocznych sprawozdań o zachorowaniach na choroby zakaźne, zakażeniach i zatruciach przygotowywanych dla Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego Państwowego Zakładu Higieny w Warszawie Choroby wieku dziecięcego Ospa wietrzna Ospa wietrzna jest ostrą, wirusową, wysoce zaraźliwą chorobą zakaźną, przenoszoną drogą kropelkową. Na ospę wietrzną chorują głównie dzieci. Klasyczna ospa wietrzna trwa około 7-10 dni i rozpoczyna się gorączką, oraz występowaniem typowej wysypki. W Polsce od 1999 roku zarejestrowana jest szczepionka przeciwko ospie wietrznej. Przeznaczona ona głównie jest do czynnego uodpornienia osób zdrowych od 9. m.ż., oraz osób z tzw. grup dużego ryzyka (chorych na ostrą białaczkę, pacjentów poddanych immunosupresji, przed planowym przeszczepieniem narządu, chorych na choroby przewlekłe, oraz personelu medycznego). W latach zarejestrowano bardzo zbliżoną liczbę zgłoszonych zachorowań. Ogółem do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie zgłoszono 2207 zachorowań na ospę wietrzną. W porównaniu z rokiem 2007 gdzie zgłoszono 750 zachorowań (współczynnik zapadalności 183,8 na 100 tys. mieszkańców) w roku 2008 zmniejszyła się o 58 liczba zarejestrowanych zgłoszonych przypadków ospy wietrznej (współczynnik zapadalności 170,0 na 100 tys. mieszkańców) zaś w roku 2009 wzrosła 12\n13 zgłaszalność zachorowań na ospę wietrzną. Zarejestrowano 765 chorych na tę jednostkę chorobową (współczynnik zapadalności 188,2 na 100 tys. mieszkańców). Jedną osobę hospitalizowano. W Szczecinie w roku 2009 zaszczepiono przeciwko ospie wietrznej 270 osób (256 osób w wieku od 0-19 r. ż. oraz 14 osób powyżej 20 r. ż.), o 122 osoby więcej niż w roku 2008 (liczba szczepień 148) oraz o 187 osób więcej niż w roku 2007 (liczba szczepień 83). Tab Zestawienie zachorowań na ospę w Szczecinie w latach Rok Liczba zachorowań współczynnik zapadalności na100 tys. mieszkańców Liczba zachorowań współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców liczba zachorowań współczynnik zapadalności na 100tys. mieszkańców Ospa wietrzna , ,2 780 Liczba przypadków rok Ryc Liczba przypadków zachorowań na ospę wietrzną w Szczecinie w latach\n14 Wskaźnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców ,8 188, rok Ryc Zachorowania na ospę wietrzną w Szczecinie w latach współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Płonica (szkarlatyna) Jest to ostra choroba zakaźna wieku dziecięcego, która występuje wśród dzieci młodszych w przedziale wiekowym od 3 7 r.ż. Płonicę wywołują bakterie zwane paciorkowcami. Głównymi objawami choroby jest nagły ból gardła, gorączka, ból głowy, wymioty, zaczerwienione migdałki z ropnymi nalotami, zapalenie węzłów chłonnych szyi, wysypka. Do zarażenia dochodzić może poprzez przedmioty (typu ubranie, pościel, zabawki, smoczki) i żywność zawierającą te bakterie, zwłaszcza mleko i jego przetwory, niekiedy jajka, ale także przez wodę i kurz. W przypadku płonicy nie ma możliwości podnoszenia odporności poprzez szczepienia. Płonica wymaga wczesnego podania antybiotyku, aby nie doszło do groźnych w skutkach powikłań, którymi mogą być: zapalnie mięśnia sercowego, zapalenie ucha środkowego, zapalenie nerek i stawów. W latach zanotowano łącznie 200 przypadków zachorowań na płonicę. W analizowanym okresie zanotowano wzrost zgłoszeń zachorowań na płonicę. W roku 2007 zarejestrowano 41 przypadków zachorowań (współczynnik zapadalności 10,0 na 100 tys. mieszkańców). W roku 2008 o 19 zachorowań więcej niż w roku poprzednim (60 zachorowań - współczynnik zapadalności 14,7 na 100 tys. mieszkańców). Natomiast w roku sprawozdawczym 2009 zarejestrowano 99 zachorowań (współczynnik zapadalności 24,4 na 100 tys. mieszkańców) - 7 osób wymagało leczenia szpitalnego. 14\n15 Tab Zestawienie zachorowań na płonicę w Szczecinie w latach Rok Liczba zachorowań współczynnik zapadalności na 100tys. mieszkańców liczba zachorowań współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Liczba zachorowań współczynnik zapadalności na 100tys. mieszkańców Szkarlatyna (Płonica) 41 10, , ,4 Liczba przypadków rok Ryc.2.3. Liczba przypadków zachorowań na płonicę w Szczecinie w latach Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców ,7 24, rok Ryc Zachorowania na płonicę w Szczecinie w latach Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 15\n16 Różyczka Różyczka (łac. Rubeola), to choroba wieku dziecięcego, przebiegająca zwykle łagodnie z plamistą różową wysypką na skórze, nieżytem gardła i obrzękiem węzłów chłonnych, zwłaszcza karkowych i okolicy potylicy, najczęściej bezgorączkowo. Często jednak przebiega bezobjawowo. Wirus różyczki przenoszony jest drogą kropelkową. Okres wylęgania choroby wynosi od 12 do 23 dni.. Zachorowanie na różyczkę kobiety w ciąży może spowodować bardzo poważne zmiany rozwojowe płodu. Najskuteczniejszą ochroną przed różyczką są szczepienia ochronne. Najistotniejsze jest to, że w roku 2009 nie odnotowano żadnego przypadku różyczki wrodzonej. Świadczy to o prawidłowym uodpornieniu kobiet w wieku rozrodczym. W latach zdecydowanie wysoką zachorowalności na różyczkę zanotowano w roku Zarejestrowano wówczas 52 przypadki różyczki (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców był wysoki i wynosił 12,8). W pozostałych latach liczba zgłoszonych zachorowań na różyczkę utrzymywała się na tym samym poziomie. Tab zestawienie zachorowań na różyczkę w Szczecinie w latach Liczba przypadków i współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców ROK Liczba zachorowań współczynnik zapadalności na 100tys. mieszkańców Liczba zachorowań współczynnik zapadalności na 100tys. mieszkańców Liczba zachorowań współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Różyczka 20 4,9 23 5, ,8 16\n17 Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców ,8 4,9 5, rok Ryc Zachorowania na różyczkę w Szczecinie w latach Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców W roku 2009 na różyczkę najczęściej chorowały dzieci w wieku od 7 m-cy. do 8 r. ż, łącznie zarejestrowano 50 przypadków, oraz w przedziale wiekowym lat - 2 przypadki. 60 Liczba przypadków rok Ryc Zachorowania na różyczkę w Szczecinie w latach Liczba przypadków Świnka Nagminne zapalenie przyusznic, tzw. świnka (łac. parotitis epidemica, ang. mumps) jest to stan zapalny ślinianek przyusznych wywołanych przez wirusa świnki. Jej okres wylęgania trwa od dni. Choroba zaczyna się nagle, w drugim, trzecim tygodniu po zarażeniu się. Głównym objawem tej choroby jest wystąpienie bolesnego obrzęku ślinianek tuż przed małżowiną uszną lub pod żuchwą, wysoka gorączka, bóle przy połykaniu 17\n18 i przeżuwaniu pokarmów. Świnka może wywoływać wiele powikłań, które występują u dzieci starszych lub osób dorosłych są to: zapalenie ucha środkowego prowadzące czasem do głuchoty, zapalenie trzustki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych a u około 20% mężczyzn bóle i obrzęk jąder co może prowadzić do bezpłodności. W roku 2009 zarejestrowano 54 przypadki zachorowań na świnkę (współczynnik zapadalności wyniósł 13,3 na 100 tys. mieszkańców), jest to o 23 przypadki mniej niż w roku Liczba zgłoszonych zachorowań na świnkę w roku 2007 była niska i wynosiła 2 przypadki (współczynnik zapadalności wyniósł 0,5 na 100 tys. mieszkańców). W latach najczęściej chorowali mężczyźni - 73 przypadki (stanowi to 54,9% ogółu zachorowań). Liczba zachorowań wśród kobiet wynosiła 60 (stanowi to 45,1% ogółu zachorowań). Liczba przypadków rok Ryc Liczba przypadków zachorowań na nagminne zapalenie przyusznic w Szczecinie w latach\n19 Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców ,3 0, rok Ryc Zachorowania na nagminne zapalenie przyusznic w Szczecinie w latach Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców W Polsce od roku 2004 wprowadzono obowiązkowe szczepienia dzieci w 2 roku życia przeciwko śwince, odrze i różyczce. W analizowanym okresie największą liczbę zachorowań zarejestrowano w grupie wiekowej 6-14 lat wyniosła 104 zachorowania. Na drugim miejscu usytuowała się grypa wiekowa r. ż. 18 przypadków, trzecie miejsce grupa wiekowa w przedziale 0-5 r. ż. 7 przypadków zachorowań, zaś najniższa liczba zachorowań przypadła na przedział wiekowy 20 lat i wynosiła 4 zachorowania. Procentowy udział zgłoszeń zachorowań na świnkę w latach wg grup wiekowych 13,5 3 5, < 78,2 Ryc Wykres kołowy przedstawiający procentowy udział zgłoszeń zachorowań na świnkę w latach , wg grup wiekowych 19\n20 Procentowy udział zachorowań na świnkę dzieci od 6-14 r. ż. wykazuje tendencje wzrostową, co może mieć związek z wzrastającym pokryciem populacji dzieci szczepieniem przeciw śwince. Odra i krztusiec W roku sprawozdawczym 2009 zarejestrowano 1 przypadek zachorowania na krztusiec. Dziecko ukończyło 1 r. ż., było hospitalizowane. Jest to pierwsze od 3 lat zarejestrowanie tej choroby Grypa Grypa jest ostrą, bardzo zakaźną chorobą wirusową, mającą szczególne powinowactwo do układu oddechowego. Źródłem zakażenia jest chory człowiek. Zakażenie szerzy się drogą kropelkową. Zachorowania mogą występować w formie cyklicznych epidemii i pandemii. Choroba przebiega z wysoką gorączką, dreszczami, bólami głowy, mięśni i stawów, uczuciem rozbicia i osłabienia, nieżytem nosa, suchym napadowym kaszlem. Grypa może powodować ciężkie powikłania. Do najczęstszych powikłań należą powikłania ze strony układu oddechowego (zapalenie płuc i oskrzeli, zapalenie zatok i ucha środkowego). Grypa może być również przyczyną zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych, zaostrzenia chorób przewlekłych, a nawet zgonu. Większość przypadków grypy diagnozowanych jest tylko na podstawie objawów klinicznych, co powoduje ich stosunkowo niską wiarygodność etiologiczną. 20\n21 Liczba przypadków rok Ryc Liczba przypadków podejrzeń i zachorowań na grypę w Szczecinie w latach Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców ,3 843,6 717, rok Ryc Liczba przypadków podejrzeń i zachorowań na grypę w Szczecinie w latach Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców W roku 2009 kontynuowano program SENTINEL, którego wdrażanie w Szczecinie rozpoczęto w 2004 roku. Nadzór SENTINEL jest zintegrowanym systemem nadzoru epidemiologicznego i wirusologicznego nad grypą. Prowadzony jest przez lekarzy pierwszego kontaktu, którzy zbierają dane o klinicznych zachorowaniach na grypę, oraz zobowiązani są do pobrania materiałów do badań wirusologicznych od pacjentów z objawami grypy. W roku 2009 program SENTINEL realizowało 16 lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, którzy sprawowali opiekę medyczną nad pacjentami W zawiązku 21\n22 z powyższym pobrano 162 wymazy z noso-gardzieli od pacjentów z objawami infekcji wirusowej. Taki zintegrowany i reprezentatywny dla całego kraju nadzór epidemiologiczny i wirusologiczny jest niezbędny dla systemu wczesnego ostrzegania w sytuacji epidemii oraz spodziewanej pandemii grypy. Jednakże zgodnie z ustawą o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi obowiązek zgłaszania zachorowań i podejrzeń zachorowań na grypę spoczywał na wszystkich placówkach służby zdrowia. W związku z powyższym zarejestrowano 6715 podejrzeń i zachorowań na grypę (współczynnik zapadalności 1652,3 na 100 tyś. mieszkańców). W 2009 roku pojawił się nowy wirus grypy AH1N1. W związku z pojawieniem się nowego wariantu grypy AH1N1 został opracowany przez GIS i wdrożony na terenie całej Polski Plan pandemiczny. W Szczecinie zarejestrowano 29 przypadków grypy AH1N1. Wśród zarejestrowanej liczby 6715 podejrzeń i zachorowań na grypę potwierdzono 14 przypadków zakażenia wirusem grypy AH1N1. Liczba szczepień p/w grypie rok Ryc Liczba szczepień p/w grypie w Szczecinie w latach Najskuteczniejszą metodą profilaktyki obecnie są szczepienia ochronne. W roku 2007 przeciwko grypie sezonowej zaszczepiono osób, w roku 2008 zaszczepiono osób, zaś w roku 2009 wzrosło zainteresowanie tą szczepionką i zaszczepiło się osób. Szczepienia dają możliwość najskuteczniejszej walki z grypą, zwłaszcza jeśli weźmiemy pod uwagę fakt, że choroba jest poważna, masowa, występuje corocznie, daje dużą zachorowalność i śmiertelność w grupach ryzyka. 22\n23 Wścieklizna Wścieklizna (lyssa) jest ostrą chorobą wirusową o ostrym przebiegu i niemalże światowym zasięgu. Atakuje system nerwowy (mózg i rdzeń kręgowy). Do zakażenia wścieklizną dochodzi wskutek ugryzienia przez zainfekowane zwierzę, a także poprzez kontakt z jego śliną, gdy kontakt ten następuje w miejscu skaleczenia, zadrapania. Okres wylęgania tego wirusa wynosi od 10 dni do 2 lat. Długość tego okresu zależy od dawki zakażającej i miejsca wprowadzenia wirusa do organizmu. Nieleczona wścieklizna prawie zawsze prowadzi do śmierci. Teoretycznie wszystkie ssaki mogą zachorować i stać się roznosicielami choroby, najczęściej są to jednak nietoperze, lisy i inne zwierzęta leśne, a także psy i koty. W latach liczba pokąsanych utrzymywała się na zbliżonym poziomie i wynosiła odpowiednio w roku pokąsań (współczynnik zapadalności 113,7 na 100 tys. mieszkańców). Liczba pokąsań rok Ryc Pokąsania ludzi w Szczecinie w latach Liczba przypadków 23\n24 Wskaźnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców ,8 113, rok Ryc Pokąsania ludzi w Szczecinie w latach Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców W roku 2008 zarejestrowano o 20 pokąsań mniej w porównaniu z rokiem poprzednim to jest 444 przypadki (współczynnik zapadalności wynosił 109,0 na 100 tys. mieszkańców). W roku 2009 zarejestrowano największa liczbą pokąsań ludzi przez zwierzęta Poszkodowanych zostało 495 (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców wyniósł 121,8). Hospitalizowano 7 poszkodowanych. Tab. 2.4 Zestawienie liczby pokąsań ludzi przez zwierzęta chore lub podejrzane o wściekliznę w Szczecinie w latach Rok bieżący Ogółem Gatunek zwierząt Liczba przypadków ogółem za lata Pokąsania w % Liczba przypadków Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Liczba przypadków Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Liczba przypadków Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców ogółem % , ,8 pies , , , ,8 kot , , , ,8 szczur 17 1,2 6 1,5 4 1,0 7 1,7 nietoperz 5 0,4 1 0,2 4 1,0 0 0 tchórzofretka 3 0, ,7 24\n25 królik 3 0,2 1 0,2 1 0,2 1 0,2 inne zwierzęta 18 1,3 1 0,2 11 2,7 6 1,5 101 Pokąsania ludzi przez zwierzęta wg gatunku zwierząt i liczby pokąsań pies kot szczur nietoperz tchórzofretka inne zwierzęta Ryc Pokąsania ludzi w Szczecinie w roku Udział procentowy wg gatunku zwierząt Wg gatunku zwierząt, które pokąsały poszkodowanych dominują pokąsania przez psy przypadki pokąsań, na drugim miejscu znalazły się koty 285 przypadków pokąsań w następnej kolejności szczury 17 przypadków pokąsań. Na pozostałe 29 przypadały pojedyncze pokąsania przez nietoperze, chomiki, lisy, króliki, tchórzofretki i inne zwierzęta. Tab Liczba szczepionych osób p/w wściekliźnie w Szczecinie w latach Liczba osób zakwalifikowanych do szczepień Liczba przypadków 329 ogółem Szczepienia w % 23,4 % Liczba przypadków rok bieżący Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Liczba przypadków Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Liczba przypadków Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców , , ,3 25\n26 115 Liczba przypadków rok Ryc Liczba osób zaczepionych p/wściekliźnie w latach Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców - szczepienia p/wściekliźnie ,7 28,3 24, rok Ryc Szczepienia p/wściekliźnie u ludzi w Szczecinie w latach Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców W przypadku pokąsania lub oślinienia przez zwierzę podejrzane lub chore na wściekliznę, przed zachorowaniem chroni podana jak najszybciej po zakażeniu szczepionka przeciw wściekliźnie. Szczepienia ludzi prowadzone są w Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Szczecinie w Poradni Profilaktyki Wścieklizny. W związku z powyższym w latach wdrożono szczepienia przeciw wściekliźnie u 329 poszkodowanym, co stanowi 23,4 % ogółu pokąsanych. Tylko w roku 2009 na 495 pokąsanych wdrożono szczepienia 115 osobom (wskaźnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 28,3). Na potrzeby PSSE w Szczecinie w roku 2009 Powiatowy Inspektor Weterynarii nakazał decyzją administracyjną obserwacje 342 zwierząt. 26\n27 Zatrucia i zakażenia pokarmowe W roku 2009 wystąpiła poprawa sytuacji epidemiologicznej zatruć pokarmowych o etiologii bakteryjnej. W roku 2009 zgłoszono łącznie 168 przypadków zachorowań (współczynnik zapadalności 41,1/41,3 na 100 tys. mieszkańców). Jest to o 122 zachorowania mniej niż w roku ubiegłym, gdzie zanotowano ogółem 290 przypadków zatruć i zakażeń pokarmowych (w roku 2008 współczynnik zapadalności 103,4 na 100 tys. mieszkańców). Porównując rok 2009 do roku 2007 stwierdza się znaczny spadek zachorowań różnica wynosi 255 zgłoszonych i zarejestrowanych zachorowań. Tab Zatrucia i zakażenia pokarmowe o etiologii bakteryjnej w Szczecinie w latach Liczba zachorowań i współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Rok Liczba zachorowań Liczba zachorowań w % Liczba zachorowań Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Liczba zachorowań Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Liczba zachorowań Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Zatrucia i zakażenia pokarmowe Salmonellozy jelitowe Salmonellozy pozajelitowe % , , , ,4% 89 21, , ,0 5 0,6% 2 0,5 2 0,5 1 0,2 Ogółem % , , Liczba przypadków Zatrucia i zakażenia pokarmowe Salmonellozy jelitowe Salmonellozy pozajelitowe rok Ryc Liczba zatruć i zakażeń pokarmowych o etiologii bakteryjnej w Szczecinie w latach\n28 Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców ,6 21,8 47,4 23,8 23,1 18 0,5 0,5 0, Zatrucia i zakażenia pokarmowe Salmonellozy jelitowe Salmonellozy pozajelitowe rok Ryc Zestawienie zatruć i zakażeń pokarmowych o etiologii bakteryjnej w Szczecinie w latach Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Najczęstszą przyczyną zatruć pokarmowych w roku 2009 były zatrucia wywołane przez bakterie z grupy Salmonella. Pałeczki Salmonella wywołują chorobę, której obraz kliniczny zależy od zjadliwości serotypu wywołującego schorzenie oraz wieku i osobniczej wrażliwości chorego. Naturalnym miejscem bytowania bakterii jest przewód pokarmowy zwierząt dzikich jak i hodowlanych a po zakażeniu się salmonellą przewód pokarmowy ludzi. Źródłem zakażenia są produkty spożywcze zanieczyszczone kałem chorych lub nosicieli. Salmonella rozmnażają się szczególnie łatwo w niektórych artykułach żywnościowych i potrawach takich jak: mleko, jaja, ryby i przetwory z nich pochodzące: sałatki mięsno-warzywne, galaretki mięsne, pasztety oraz w innych potrawach spożywanych na surowo (nie obrane i nie umyte warzywa) lub nie poddawanych gotowaniu. W związku z powyższym należy używać w pracy narzędzi i sprzętów (np. desek do krojenia) oddzielnych do surowego mięsa, ryb i produktów gotowych (np. wędliny). U ludzi choroba przebiega pod postacią ostrego nieżytu żołądkowo-jelitowego (wodniste stolce zielonkawe lub żółte często z domieszką krwi, nudności, wymioty, bóle głowy, bóle brzucha, stany gorączkowe). Objawy występują szczególnie gwałtownie w pierwszej dobie choroby. Istnieje wiele osób, u których brak jest objawów chorobowych a w badaniu kału hoduje się bakterie z grupy Salmonella - takich ludzi nazywamy nosicielami. 28\n29 Poniżej przedstawiono opracowanie danych statystycznych dotyczących kształtowania się sytuacji epidemiologicznej występowania salmonelloz w Szczecinie w roku 2009 w odniesieniu do ostatnich 2 lat (tj ). W roku 2009 zarejestrowano 73 przypadki zachorowań to jest o 24 zachorowania mniej niż w roku Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców w roku 2009 w stosunku do roku poprzedniego spadł o 6,1 i wynosił 17,7. W porównaniu z rokiem 2007 w roku sprawozdawczym 2009 zarejestrowano również spadek zachorowań. Różnica rejestracji potwierdzonych zachorowań pomiędzy rokiem 2007 a 2009 wyniosła 16 zachowań współczynnik zapadalności zmalał o 4,1. Spośród 73 zarejestrowanych potwierdzonych salmonelloz jelitowych w roku 2009 aż 56 osób poddano hospitalizacji. Najwięcej z nich (45 pacjentów) hospitalizowano w Klinice Chorób Zakaźnych Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie, ul. Arkońska 4 (na oddziale dziecięcym 29 osób, na oddziale dorosłych 16 osób). Salmonellozy jelitowe ogółem liczba przypadków rok Ryc Salmonellozy jelitowe w Szczecinie w latach Liczba przypadków W analizowanym okresie ( r.) najczęstszym występującym serotypem Salmonella u chorych była Salmonella Enteritidis - 64 przypadków. Stanowi to 87,7 % ogółu 29\n30 zarejestrowanych salmonelloz. Na drugim miejscu zakwalifikowała się Salmonella Typhimurium - 6 przypadków co stanowiło 8,2 % ogółu rejestrowanych. Salmonellozy jelitowe Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkanców ,8 23,8 17, Salmonellozy jelitowe rok Ryc Salmonellozy jelitowe w Szczecinie w latach Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Salmonellozy jelitowe wg serotypów 8,2 1,4 1,4 1,4 S. Enteritidis S. Typhimurium S. Bredney S. Goldcoast S. Virchow 87,7 Ryc Procentowy udział serotypów Salmonelloz jelitowych w Szczecinie latach Analizując zachorowania na salmonellozy wg grup wiekowych w latach stwierdza się, iż najczęściej chorowały niemowlęta i dzieci do 6 roku życia. W roku 2009 w tej grupie wiekowej zarejestrowano 45 zachorowań (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 11,1), stanowiły one w porównaniu do roku 2008 o 20 zachorowań mniej\n31 (współczynnik zapadalności- 16,0), zaś do roku 2007 o 7 mniej (52 przypadki -współczynnik zapadalności - 12,7). W roku 2009 drugie miejsce ze względu na liczbę zachorowań osiągnęła grupa wiekową 50-75< lat. Tu liczba zarejestrowanych zachorowań wyniosła 18, co stanowiło 24,7 % ogółu zachorowań w 2009 roku. W latach zachorowało 130 mężczyzn i 129 kobiet. W roku 2009 odwrotnie niż w latach poprzednich na salmonellozy zachorowało mniej mężczyzn niż kobiet, to jest: 30 mężczyzn (współczynnik zapadalności - 7,4) oraz 43 kobiety (współczynnik zapadalności- 10,6). Salmonellozy jelitowe wg płci 60 liczba przypadków mężczyźni kobiety rok Ryc Salmonellozy jelitowe w Szczecinie w latach Zachorowania wg płci 31\n32 Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców ,4 23,5 18,7 21,5 10,6 7, mężczyźni kobiety rok Ryc Salmonellozy jelitowe w Szczecinie w latach Zachorowania wg płci. Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Szczyt zachorowań w roku 2009 przypadł na okres I i III kwartału. Liczba odnotowanych zachorowań wynosiła odpowiednio: 21 i 26. Oprócz rejestracji ozdrowieńców Salmonella w roku 2009 podobnie jak w latach poprzednich istniał obowiązek prowadzenia rejestracji czasowych nosicieli Salmonella. Przez okres 3 lat ogółem zarejestrowano 299 nosicieli Salmonelloz jelitowych. Liczba ta zawiera zarówno ozdrowieńców, którzy przeszli w nosicielstwo czasowe tej bakterii jak również osoby, u których nie wystąpiły objawy chorobowe a stwierdzono u nich salmonelle przypadkowo, gdy wykonywali badania kału do książeczek zdrowia do celów sanitarno-epidemiologicznych oraz od osób z kontaktu z ozdrowieńcami i nosicielami. Według przedstawionych danych w ostatnich 3 latach w Szczecinie rejestrowano naprzemienny wzrost i spadek nosicieli czasowych tej bakterii. W roku 2009 zarejestrowano o 58 nosicieli mniej niż w roku Różnica pomiędzy wskaźnikiem zapadalności w roku 2008 wynosiła o 14,2 niż w roku\n33 Nosiciele Salmonella Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców ,8 31,9 17,7 Nosiciele Salmonella rok Ryc Nosiciele Salmonella w Szczecinie w latach Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców W roku 2009 zarejestrowano 15 nosicieli pałeczek Salmonella, którzy wykonali badania do książeczek do celów sanitarno-epidemiologicznych. Stanowiło to 20,5 % ogółu zarejestrowanych nosicieli w Szczecinie. Wskaźnik zapadalności nosicieli salmonelloz wykonujących badania do książeczek do celów sanitarno - epidemiologicznych w roku 2009 była w stosunku do lat najniższy. Tab Nosicielstwo Salmonella w Szczecinie w latach nosiciele przebadani do książeczek do celów sanitarno-epidemiologicznych. Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców oraz udział procentowy Rok bieżący Nosicielstwo Salmonella Liczba przypadków Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Udział procentowy Liczba przypadków Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Udział procentowy Liczba przypadków Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Udział procentowy 27 6,6 27,8 23 5,6 17,7 15 3,7 20,5 33\n34 liczba przypadków Nosiciele Salmonella rok Ryc Nosiciele Salmonella w Szczecinie w latach W roku 2009 wystawiono łącznie 28 decyzji administracyjnych (odsunięcia od uczęszczania do żłobka - 2 dzieci, odsunięcia od uczęszczania do przedszkoli 12 dzieci oraz 10 decyzji administracyjnych nakazujących odsunięcie od wykonywania czynności zarobkowych). Trzy osoby, którym wystawiono decyzje administracyjne nie powróciły do przedszkola, pozostałe osoby wykonały zalecenia i powróciły do swoich dawnych obowiązków po otrzymaniu ujemnych badań kontrolnych kału. W roku 2009 na terenie Szczecina nie odnotowano ogniska zbiorowego zatrucia pokarmowego. W roku 2009 prowadzony był rejestr nosicieli stałych salmonella Typhi i Paratyphi. Na terenie Szczecina zarejestrowanych było 9 nosicieli tej bakterii (5 nosicieli Salmonella Typhi, 3 Salmonella Paratyphi B oraz 1 Salmonella Paratyphi C). Na dzień roku pozostało w rejestrze 8 nosicieli stałych tej bakterii. W roku 2009 zarejestrowano tylko jedno zakażenie pozajelitowe wywołane przez bakterie Salmonella. Pacjenta hospitalizowano. Zakażenie przebiegało pod postacią posocznicy. Wyizolowano z posiewu krwi Salmonella Typhimurium. Pacjent uzyskał ujemne wyniki badań posiewu krwi i wypisany został w stanie dobrym ze szpitala. Zakażenia wywołane przez rotawirusy Rotawirusy są najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia żołądka i jelit u niemowląt i małych dzieci na całym świecie. Częstość ich występowania wśród dzieci poniżej 5 roku życia ocenia się na 138 milionów przypadków rocznie. Okres wylęgania infekcji 34\n35 rotawirusowej wynosi od 2 do 4 dni. Do zakażenia dochodzi droga pokarmową. Choroba trwa zwykle 4-10 dni. Biegunka rotawirusowa u małych dzieci ma najczęściej przebieg burzliwy, z wymiotami i gorączką do 38,5 0 C. stolec jest luźny lub wodnisty, niekiedy z domieszką śluzu lub krwi. Biegunka często prowadzi do odwodnienia, zaburzeń równowagi kwasowozasadowej i niedoborów elektrolitowych. Najmłodsze niemowlęta są najbardziej podatne na ciężkie postacie biegunek rotawirusowych. Rotawirusami jest się bardzo łatwo zarazić, łatwo się przenoszą, szczególnie w oddziałach szpitalnych i żłobkach. Są one uważane za główną przyczynę zakażeń szpitalnych u dzieci. Szczyt zachorowań na biegunkę rotawirusową przypada na miesiące zimowe. Jako rutynowa praktyka stosowana jest w Polsce hospitalizacja chorego dziecka, trwająca średnio 9-10 dni, czyli do czasu pełnego wyzdrowienia. W Polsce zarejestrowane są dwie szczepionki przeciwko rotawirusom, które są szczepieniami zalecanymi. W roku 2009 zaszczepiono 1013 dzieci. W porównaniu z rokiem ubiegłym zaszczepiono przeciwko rotawirusom o 489 dzieci więcej. W Szczecinie, w roku 2009 zarejestrowano 205 przypadków (współczynnik zapadalności 50,4 na 100 tys. mieszkańców). Hospitalizowano 177 przypadków, stanowi to 86,3 % ogółu zachorowań. Tab Zestawienie zachorowań na biegunki rotawirusowe w Szczecinie w latach Liczba przypadków i współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Rok Liczba zachorowań współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Liczba zachorowań współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Liczba zachorowań współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Biegunki rotawirusowe , , ,4 35


podjąłem terapię wskazaną przez Pana jestem po trzeciej serii md matrix i też się boję myśleć jak można wejść z Panem w kontakt e mail.\nWitam, Przeczytałem z ogromna ciekawością ten watek forum, i chciałbym proscic o kontak Panie jan440. jeśli znajdzie Pan chwilke czasu bardzo prosze o kontak. Jesli jest taka możliwość prosiłbym o kontakt kazwak Serdecznie pozdrawiam, podaje adres e-mail : mastersc@wp.pl\nDzień dobry, Przeczytałam z zainteresowaniem wątek związany z przewlekłym zapaleniem achillesa, ponieważ sama mam ten problem. Bardzo zainteresowała mnie proponowana przez Pana kuracja ziłami. Czy mogłabym prosić o kontakt na adres martama81@o2.pl Pozdrawiam\nMarto. Polecam raczej kupienie gotowych preparatów. Suszony korzeń nie jest tak dobry jak preparaty robione ze świeżego. Jako olejkowyzielarz polecam preparaty naturalne które są po prostu skuteczniejsze od syntetyków. No ale nie wszystkim się to podoba, są tacy co twierdzą, że zdrowie polepsza się\ntarczyca ból stopy medycyna estetyczna zgaga nastolatki brak akceptacji miażdżyca amputacja reumatyzm porady leki i metody anoreksja psychoterapeuta stomatologia cukrzyca uszy


Biustonosz z koronką na fiszbinach 333223 w Tchibo\nBiustonosz z koronką na fiszbinach\nTermin dostawy: 2017-10-25 - 2017-10-26\nBoki z koronką\nTen klasyczny biustonosz na fiszbinach z miękkiego włókna microtouch o jedwabistym połysku jest doskonałym towarzyszem na co dzień i modeluje naturalny dekolt, bez wkładek. Jego dwuwarstwowe, nieprzezroczyste miseczki są modelowane bezszwowo , dzięki czemu nie odznaczają się pod ubraniem. Boki biustonosza są wyściełane dzianiną dziurkowaną Power-Mesh i zapewniają doskonałe podtrzymanie. Elastan zapewnia odporność na deformacje i doskonałe dopasowanie. Wstawka z delikatnej koronki i ozdobna kokardka dodają biustonoszowi elegancji.\nBiustonosz na fiszbinach zapewniający indywidualne dopasowanie\nBiustonosz ma zapięcie na haftki SoftSeal® o trzystopniowej regulacji i elastyczne ramiączka o regulowanej długości, dzięki czemu dopasowuje się optymalnie do każdego rozmiaru.\nKoronka: 84% poliamid, 16% elastan (LYCRA®)\nTermin dostawy 2017-10-25 - 2017-10-26


CO DAJE PICIE WODY I JAK PAMIĘTAĆ O REGULARNYM NAWADNIANIU ORGANIZMU? – Blog Święcicki Zdrój\nJest doskonałym rozpuszczalnikiem, a także charakteryzuje się wysokim ciepłem właściwym, dzięki temu wpływa na procesy termoregulacji oraz utrzymania bilansu kwasowo-zasadowego oraz wodno-elektrolitowego. To właśnie woda warunkuje prawidłowy przebieg wszystkich procesów zachodzących w organizmie człowieka. Kiedyś niedoceniona teraz wraca do łask. Wcześniej ograniczana i zupełnie nie będąca wśród prawidłowych nawyków żywieniowych, obecnie podstawa piramidy żywieniowych.To właśnie woda jest substancją, która jest niezbędna do życia i stanowi jeden z sześciu podstawowych składników pokarmowych. Niedostateczne spożycie wody w stosunku do zapotrzebowania staje może stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia człowieka.\nTu znajdziesz plik do pobrania „30 dniowe wodne wyzwanie”.\n1. Krok pierwszy kliknij w „plik do pobrania>>>”\n2. Krok drugi pobierz i wydrukuj\n3. Krok trzeci pij wodę i zaznaczaj w arkuszu swoje wyniki. W ten sposób będziesz pamiętać o regularnym piciu wody, nie doprowadzisz do odwodnienia organizmu. O tym poniżej:\nStraty wody w organizmie człowieka mają charakter ciągły. Utrata wody następuje głównie przez nerki, a także pozanerkowo − najczęściej wraz z potem, ale także przez drogi oddechowe. Straty te różnią się w zależności od wieku, spożycia wody z dietą, poziomu aktywności fizycznej oraz od warunków klimatycznych. Odwodnienie pojawia się wtedy, gdy nie dostarczymy naszemu organizmowi odpowiedniej ilości wody. Wiele osób kojarzy odwodnienie z uczuciem pragnienia. Nic bardziej mylnego, gdyż pragnienie świadczy o utracie wody w ilości, która odpowiada do 2% naszej masy ciała. Jeżeli utrata ta zwiększa się do ok. 4% masy ciała, pojawiają się niepokojące uczucia suchości w ustach, znużenia, osłabienia mięśni oraz apatii. W przypadku utraty ok. 10-12% masy ciała, pojawiają się problemy z przełykaniem i mówieniem (brak wydzielania śliny). Utrata ponad 20% masy ciała wiąże się z zagrożeniem życia i co gorsze przestajemy wówczas odczuwać pragnienie. Nasz organizm pozbawiony wody jest w stanie przeżyć maksymalnie 7 dni.\nO sposobie picia wody porozmawialiśmy z naszą specjalistką dr n. med. Darią Domańską – Senderowską, dietetyczką z Zakładu Molekularnych Podstaw Medycyny.\nNależy zwrócić uwagę, że zawartość wody w organizmie człowieka dorosłego powinna być nieustannie utrzymywana na stałym poziomie – znaczy to, że bilans wody powinien wynosić zero.\nMamy dwa główne źródła wody dostarczanej naszemu organizmowi: pierwsze to woda oksydacyjna (z przemian składników odżywczych – białek, tłuszczów i węglowodanów; dostarcza organizmowi dziennie około 200-300ml), drugie to woda dostarczana organizmowi wraz z całodzienną dietą. Wytwarzana jest na drodze rozkładu podstawowych składników. Aby wykonać 100% dziennego bilansu wodnego musimy pamiętać, że 30% dziennego zapotrzebowania na wodę dostarczamy sobie w postaci żywności (ilość wody w dostarczanym pożywieniu kształtuje się na poziomie 500-900 ml na dobę), a 70% musimy uzupełnić w postaci płynów. Musimy pamiętać, że rodzaj i ilość spożywanych płynów zależą od szeregu czynników m. in. wieku, płci, stanu fizjologicznego człowieka, jednostek chorobowych, aktywności fizycznej, spożywanych składników pokarmowych oraz zwyczajów żywieniowych oraz od warunków klimatycznych.\nOdpowiedni bilans wodny w organizmie uzyskujemy dzięki odpowiednim mechanizmom homeostatycznym, takim jak regulacja hormonalna czy mechanizmy nerwowe (m.in. pobudzanie ośrodka pragnienia) oraz wielu innych czynników i mechanizmów.\nZapotrzebowanie człowieka na wodę zależy przede wszystkim od cech indywidualnych człowieka oraz warunków środowiska, dlatego też w 2010 roku Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności (EFSA) opublikował opinię naukową dotyczącą wystarczającego spożycia wody (AI – Adequate Intake) dla określonych grup wiekowych ludności. Wystarczające spożycie wody zostało określone na podstawie obserwowalnego spożycia wody przez określone grupy ludności, określonej osmolarności moczu oraz pożądanych ilości wody na jednostkę zużywanej energii.\nW Polsce normy zalecanego spożycia wody zostały opracowane przez Instytut Żywności i Żywienia w Warszawie, w których również uwzględniono wodę pitną w postaci czystej, wodę pochodzącą z napojów, oraz wodę dostarczaną wraz z pokarmem.\nIstnieje kilka metod wyliczenia ile powinniśmy pić np. jedna z metod mówi o tym, że na 1 spożytą kilokalorie powinniśmy przyjąć 1 ml wody. Inną metodą jest wyliczenie zapotrzebowania wyliczyć z masy ciała. W tym przypadku powinniśmy dostarczać sobie 30 ml wody na każdy kilogram masy ciała.\nCzęść osób popełnia błąd i dba jedynie o to, by wypijać określoną ilość wody w ciągu dnia bez zwracania uwagi na sposób picia. Przez to zdarza się, że piją w niewłaściwy sposób i tak naprawdę wcale nie nawadniają organizmu. Jak więc powinno się pić?\nPrzede wszystkim małymi łykami i często! To najważniejsza zasada, o której powinien pamiętać każdy. Najlepiej wypijać pół albo maksymalnie 1 szklankę wody na raz. Jeżeli wypijemy szybko 500-1000 ml (co zdarza się szczególnie często po dużym wysiłku fizycznym albo po dłuższym okresie nie picia), to większość wody przejdzie do płynu pozakomórkowego, obniży ciśnienie osmotyczne i przez to obciąży krążenie, a woda i tak zostanie szybko wydalona przez nerki i z potem. Kiedy pijemy małymi łykami, to utrata wody jest mniejsza i wolniejsza.\nNa koniec ostatnie pytanie: co pić?\nW ciągu ostatnich kilku lat, odkąd zaczęto zwracać uwagę na problem nawodnienia organizmu, nastąpił wzrost konsumpcji wód źródlanych oraz mineralnych. W klasyfikacji wód dość istotne jest pH wody. Ze względu na pH wyróżniamy wody kwaśne (wartość pH 5-6), neutralne (wartość pH 6-7) i alkaliczne/zasadowe (wartość pH 8-10). Tylko nieliczne wody źródlane są alkaliczne gdyż większość ma pH 5-6.\nWoda alkaliczna ma działanie zarówno natychmiastowe poprzez bezpośrednie , korzystne działanie na układ pokarmowy lub pośrednie po wchłonięciu do organizmu np. przez jej korzystny wpływ na gospodarkę kwasowo-zasadową oraz wodno-elektrolitową. Ponadto należy dodać, że woda alkaliczna wpływa korzystnie na prawidłowe funkcjonowanie większości układów w naszym organizmie. Jej udowodniony wpływ wykazano m. in. w układzie pokarmowym, układzie ruchu oraz układ oddechowym. Szczególnie w przypadku układu pokarmowego wykazano szereg korzystnych właściwości, zwłaszcza w tych jednostkach chorobowych gdzie podłożem jest proces zapalny tzn. zapalenie przełyku, choroba refluksowa przełyku i żołądka, wrzody żołądka oraz dwunastnicy. Woda alkaliczna jest bardzo pomocna w przypadku zaburzeń wodno-elektrolitowych w przebiegu np. zatruć, wymiotów, biegunek, zespołu złego wchłaniania.\nObejrzane: 6 850\nTagi: dieta lekkie posiłki Sport walory wody zdrowie znaczenie wody\nCo to jest pH i jakie jest idealne pH wody, którą powinniśmy pić? (89 654)\n8 niesamowitych efektów picia wody na czczo (44 534)


Nowoczesne pomysły na aranżację wnętrz - W trawie piszczy\nAranżacja wnętrz w Warszawie, Poznaniu, Krakowie, Gdańsku, Zielonej Górze, itd., wykonywana jest z wielką starannością. Jaki można mieć pomysł na swoje wnętrza? O czym należy pamiętać podczas aranżacji wnętrz?\nAranżacja wnętrz w Warszawie – miejsca przestronne i otwarte\nZwracając uwagę na nowoczesne koncepcje i projekty można zauważyć, że bardzo często mamy do czynienia z wnętrzami otwartymi, nieograniczonymi przez ściany, itp. Duża liczba osób decyduje się na takie propozycje. Coraz większa liczba pomieszczeń w domu połączona jest w jedno – nie tylko kuchnia z salonem, ale z przedpokojem, a czasem nawet z sypialnią, jeżeli np. mamy do czynienia z kawalerką. Granice w takich pomieszczenia przestronnych można znaleźć – chociaż na pierwszy rzut oka mogą one być niedostrzegalne. Są one wyznaczone przez meble, które ustawione są w pomieszczeniu według określonego planu.\nAranżacja wnętrz w Warszawie, czy też w innych miastach, wykonywana jest najczęściej przy pomocy projektanta. Nie każdy ma czas na to, aby zajmować się wykonaniem takiego planu, dlatego z pełną swobodą może korzystać z pomocy innych osób. To on może doradzić komin do salonu lub do sypialni. Jest to jeden z najpopularniejszych gadżetów, który może sprawić, że pomieszczenie stanie się bardziej klimatyczne, przytulniejsze. Kominki cieszą się powodzeniem nie tylko wśród osób posiadających domy jednorodzinne, ale również wśród właścicieli mieszkań oraz apartamentów. Nawet w takich miejscach można postawić kominek.\nArtykuł powstał dzięki https://baltic-interiors.com/aranzacja-wnetrz-gdynia-gdansk-sopot/\naranżacja wnętrz w Warszawie · wykończenia wnętrz\nLeżaki do ogrodu meble aluminiowe ogrodowe ekskluzywne meble wypoczynkowe


Wernisaż wystawy Kamil Sosin: Komponenty Wernisaż wystawy Kamil Sosin: Komponenty\nWernisaż wystawy Kamil Sosin: Komponenty\nHome › Wernisaż wystawy Kamil Sosin: Komponenty\nAuthor: agnieszka Posted on Jan, 10 2018 Category: bez kategorii\nKamil Sosin: Komponenty\nCo tak naprawdę w dzisiejszych czasach możemy nazwać rzeźbą? Przez ostatni rok analizowałem jak materia oraz forma współczesnego obiektu rzeźbiarskiego różnią się od klasycznego podejścia do tej dziedziny. Wychodząc z podręcznikowego założenia rzeźba składa się z formy, materii oraz znaczenia. Podczas pracy nad prezentowanymi obiektami bardziej skupiłem się na pierwszych dwóch aspektach składowej „rzeźby”, odsuwając znaczenia konceptu na drugi plan. Zaprezentowane obiekty są czystą zabawą formy. Bazują na inspiracjach wynikających z doświadczenia artystycznego oraz życiowego. Powściągliwość, którą się posłużyłem, nadała pracom minimalistycznego muśnięcia. Unikam zbędnych form przechodząc do konkretu, kreując szczery komentarz do założonych pojęć rzeźbiarskich.\nGra materiałów, którą posłużyłem się w swoich rzeźbach jest zestawieniem natury ze sztucznością. Bambus jako naturalne tworzywo jest ekologicznym materiałem wykorzystywanym we wszystkich dziedzinach życia, począwszy od szczoteczek do zębów po rusztowania budowlane. Plexi jest tworzywem wyprodukowanym przez człowieka, całkowicie wykonanym ze sztucznych komponentów. Rzeźby tworzą kontrast oraz dialog tak różniących się materiałów. Dwóch odrębnych światów. Sztuczność jest autonomiczna i zimna, zestawiona z drewnianymi elementami tworzy składnik form po części opowiadających również o człowieku i jego otoczeniu.\nGłównym wątkiem ekspozycji stało się zestawienie ze sobą odmiennych form oraz materii. Jest ona zapisem przylepiania, odklejania, dopasowywania i nakładania. Śmiało mogę powiedzieć, iż proces powstawania wszystkich eksponatów był równie ekscytujący co tworzenie klasycystycznych rzeźb. Łamigłówki kompozycyjne, badanie powierzchni obrazu czy przestrzeni rzeźby są jednymi z najwspanialszych momentów w życiu twórcy, dającą satysfakcję z samego procesu tworzenia.\nRysunki pochodzą z pracowni prof. Andrzeja Zwolaka i asystenta Bartłomieja Węgrzyna.\nKamil Sosin – urodzony w Krakowie w 1994 roku. Edukację artystyczną rozpoczął w Państwowym Liceum Plastycznym im. Józefa Kluzy w Krakowie (2010-2014). Obecnie jest studentem IV roku Rzeźby na Akademii Sztuk Pięknych im. Jana Matejki w Krakowie, w pracowni prof. dr hab. Józefa Murzyna oraz asystentki dr hab. Iwony Demko. Zajmuje się rzeźbą, malarstwem, grafiką komputerową oraz projektowaniem 3D. W swoich pracach odnosi się do obecnej sytuacji człowieka wobec skomercjalizowanego i coraz bardziej sztucznego świata. Interesuje go zarówno zabawa formą, jak i semantyczny oddźwięk zestawionych komponentów. Istotą jego prac jest wykorzystywanie nieoczywistych materiałów do tworzenia obiektów oraz jak najczystsze skonstruowanie form, zbliżające je do założeń minimalizmu.


profesjonalne szkolenia bhp poznań szkolenia okresowe bhp poznań - Części zamienne do maszyn budowlanych\nEkonomiczne bloczki betonowe wymiary 30 - Certus\nBloczki betonowe to popularny produkt na naszym rynku zyskujący coraz większe zainteresowanie wśród wielu klientów. Produkowane są z tych samych składników jak beton czyli…\nHome » Posts Tagged "profesjonalne szkolenia bhp poznań szkolenia okresowe bhp poznań"\npaź 30, 2017 przez i-lo-debica.pl\nSzanowny mieszkańcu Poznania! Jesteś właścicielem firmy? Masz pod sobą rzesze pracowników, od których wymagasz pracowitości i...\nsie 16, 2017 przez i-lo-debica.pl\nCzęści zamienne do maszyn budo...\nsie 4, 2017 przez i-lo-debica.pl\nPrzy zakupie części do samochodów można wybierać między produktami różnych firm. Podobnie wygląda sytuacja w przypadku maszyn...\nlip 22, 2017 przez i-lo-debica.pl\nMaszyny do robót ziemnych, ser...\nlip 16, 2017 przez i-lo-debica.pl\nKoparki należą do najczęściej wykorzystywanych maszyn budowlanych. Są one niezbędne przy pracach budowlanych i robotach drogowych....\nNowoczesny i elegancki dom to marzenie wielu z nas. Decydując się na budowę prywatnego mieszkania …\nBloczki betonowe to popularny produkt na naszym rynku zyskujący coraz większe zainteresowanie wśród wielu klientów. …\nPiękna i zadbana posesja jest wizytówką każdego właściciela prywatnego budynku, dlatego warto o nią dbać. …\nSztukateria elewacyjna to doskonały sposób na metamorfozę domu. Gustownie dobrane gzymsy ozdobne dodają każdemu budynkowi …\nKażde auto lubi gaz Instalacje gazowe to doskonałe rozwiązanie dla każdego samochodu, nie ważne czy …