Die Viszeralchirurgie als eigenes Fachgebiet innerhalb der Chirurgie ist ursprünglich aus der Allgemeinchirurgie hervorgegangen und befasst sich speziell mit Operationen an den inneren Organen. Zu den häufigsten Operationen Leistenbruch-, Gallenblasen-, Darm-, Krampfader- und Tumoroperationen sowie Eingriffe der sogenannten kleinen Chirurgie (oberflächliche Tumoren, Gewebeentnahmen, Biopsien, Port-Katheter usw.), die in der Regel ambulant erfolgen.\nBauchdecken-, Narben- und Nabelbruch (Hernie)\nWas ist ein Bauchdeckenbruch?\nDie Bauchdecken bestehen aus verschiedenen biologischen Strukturen. Für die Stabilität sind die Muskeln und Faszien (bindegewebige Muskelhäute) entscheidend. Sie schützen die Baucheingeweide vor Verletzungen und spielen eine Rolle beim Atmen, beim Stuhlgang und bei verschiedenen Körperbewegungen.\nWenn in den Bauchdecken eine Schwachstelle entsteht, kommt es beim Anstieg des Druckes im Bauchraum (z.B. beim Pressen oder Heben) zu einem Bauchdeckenbruch (Hernie), d.h. einer Ausstülpung von Bauchorganen (z.B. Bauchfett, Darm) durch eine Bauchdeckenlücke (Bruchpforte) nach außen.\nDie Ursachen für die Entstehung eines Bauchdeckenbruches sind vielfältig: Neben einer allgemeinen Bindegewebsschwäche spielt auch die Druckerhöhung im Bauchraum eine wesentliche Rolle. Der Druck im Bauchraum erhöht sich mit zunehmender Fettleibigkeit, in der Schwangerschaft sowie bei körperlichen Belastungen wie schwerem Heben und Tragen. Brüche treten häufig an mechanischen Schwachstellen der Bauchdecken auf. Diese sind zum Teil angeboren und zum Teil im Leben erworben. Angeborene Schwachstellen sind der Nabel (ehemalige Durchtrittstelle der Nabelschnur) und der Leistenkanal (Durchtrittstelle des Samenstranges beim Mann bzw. des Mutterbandes bei der Frau ). Die wichtigste erworbene Schwachstelle ist die Narbe nach einer Bauchoperation.\nNach jedem Bauchschnitt entsteht eine gewisse Schwächung der Bauchdecken. Kommen Faktoren wie Fehlheilung, Fettleibigkeit, Stoffwechselerkrankungen oder eine fehlerhafte Nachbehandlung hinzu, kann ein Narbenbruch der Bauchdecken entstehen.\nWie wird ein Bauchdeckenbruch festgestellt?\nIn ausgeprägten Fällen ist ein Narbenbruch schon durch die Vorwölbung des Bauches sichtbar. Ansonsten wird er vom erfahrenen Arzt in der Regel durch eine einfache Untersuchung und Betastung des Patienten festgestellt. Weitere Untersuchungen wie eine Ultraschalluntersuchung oder eine Computertomografie der Bauchdecken sind nur in sehr selten Fällen erforderlich.\nWenn ein Bauchdeckenbruch einmal aufgetreten ist, bildet er sich ohne eine Korrekturoperation nicht mehr zurück. Bruchbänder oder Leibwickel können das Hervortreten des Bruches lindern, führen aber nicht zu einer dauerhaften Lösung des Problems.\nOhne Operation wird der Bruch in der Regel im Laufe der Zeit immer größer und damit auch schwieriger zu operieren. Daher sollte jeder Bruch prinzipiell operativ beseitigt werden. Im Bruch können sich Darmschlingen oder andere Bauchorgane einklemmen. Dann treten zunehmende Bauchschmerzen auf und es besteht Lebensgefahr, sodass eine umgehende Notoperation erforderlich ist. Solche Notoperationen sollten durch eine frühzeitige und geplante Korrektur des Bruches nach Möglichkeit vermieden werden.\nDas Grundprinzip der meisten Operationsverfahren ist gleich.\nNach einem sparsamen Hautschnitt wird der Bruch aus den Bauchdecken gelöst und die Bauchorgane zurück in den Bauchraum verlagert. Anschließend werden die Bauchdecken wieder verschlossen. Eine einfache Naht der Bauchdecken führt in der Regel nicht zu einem dauerhaften Erfolg. Aus diesem Grunde ist eine zusätzliche Verstärkung der Bauchdecken erforderlich. Diese Verstärkung kann entweder durch körpereigenes Gewebe oder die Verwendung eines Kunststoffimplantates erfolgen.\nDie meisten dieser Methoden beruhen auf dem Prinzip der sogenannten Doppelung. Hierbei werden körpereigene Bauchdeckenstrukturen wie Faszien und Muskeln im Bereich der Bruchlücke übereinandergezogen und wie bei einem Zwei-Reiher-Jackett übereinander vernäht. Es resultiert eine Verstärkung (Doppelung) der Bauchdeckenstrukturen.\nDiese Methoden kommen zum Einsatz, wenn die Bruchlücke nicht zu groß ist und die bestehenden Bauchdeckenstrukturen von biologisch guter Qualität sind. Sind diese Voraussetzungen nicht gegeben, ist das Risiko einer erneuten Narbenbruchbildung zu groß und es sollte besser das nachfolgende Operationsverfahren durchgeführt werden.\nZur Abdichtung der Bruchlücke und zur dauerhaften Verstärkung der Bauchdecken werden feine Kunststoffnetze implantiert. Bei großen Brüchen ist die Gefahr einer erneuten Bruchbildung deutlich geringer als bei Operationsverfahren ohne Kunststoffnetze. Die von uns verwendeten Netze bestehen aus dem gleichen Material wie die Nähte, die bei den anderen Operationsverfahren verwendet werden. Diese Netze bauen sich nicht ab und verbleiben auf Dauer im Körper.\nIm St. Agatha Krankenhaus Köln werden die Netze in der sogenannten Sublay-Technik zwischen Bauchdeckenmuskeln und Bauchfell implantiert. Diese Technik ist operationstechnisch etwas schwieriger als manche andere, sie bietet aber den großen Vorteil, dass das Netz außerhalb des Bauchraumes zu liegen kommt und keine Langzeitschäden an den Bauchorganen entstehen. Bislang gibt es keine wissenschaftlichen Erkenntnisse über nachteilige Folgen durch das Kunststoffnetz. Obwohl diese Netze seit etwa 50 Jahren weltweit bei vielen Millionen Patienten eingepflanzt wurden, ist bislang kein einziger Fall einer Krebsentstehung oder dergleichen bekannt. Richtig ist, dass die Netze nach der Einpflanzung wie jede Narbe eine Schrumpfungstendenz haben. Dieses wird bei der Operation berücksichtigt. Selten auftretende Probleme nach einer Netz-Einpflanzung (z.B. Wanderung, Nervenirritation) sind in der Regel auf eine ungenügende Operationstechnik und nicht auf das Netzmaterial selbst zurückzuführen.\nVor einer Bauchdeckenbruchoperation sind folgende Schritte notwendig:\n• Aufklärungsgespräch mit dem Chirurgen mit schriftlicher Einverständniserklärung\n• Aufklärungsgespräch mit dem Anästhesisten mit schriftlicher Einverständniserklärung\n• aktuelle orientierende Blutuntersuchung.\nJe nach Bedarf und Befund sind gelegentlich auch noch weitere Untersuchungen erforderlich (z.B. EKG, Röntgenaufnahme des Brustkorbes, Ultraschalluntersuchung). Diese Untersuchungen können ambulant durchgeführt werden, sodass der Patient erst am Operationstag in die stationäre Behandlung aufgenommen wird. Alternativ ist die Durchführung dieser Untersuchungen auch unter stationären Bedingungen möglich.\nDann wird der Patient einen Tag vor der Operation in die stationäre Behandlung aufgenommen. Zur Vermeidung von Lungenkomplikationen wie etwa einer Lungenentzündung trainieren die Patienten unter Anleitung auch noch bestimmte Atemübungen. Am Vorabend der Operation wird der Darm mit Hilfe eines Abführmittels entleert.\nOperative Korrekturen von Bauchwandbrüchen erfordern in der Regel eine Vollnarkose. Zur besseren Schmerztherapie und zur rascheren Erholung des Patienten sollte vor allem bei großen Brüchen und bei Risikopatienten ein zusätzlicher „rückenmarknaher Schmerzkatheter“ (Periduralkatheter) gelegt werden. Einzelheiten werden immer zwischen dem Patienten und dem Narkosearzt geklärt und abgesprochen.\nDie Operationen erfolgen in der Regel am Vormittag. Vor der Operation wird der unmittelbare Operationsbereich rasiert. Bei der Operation werden in der Regel dünne Kunststoff-Schläuche (Drainagen) zum Ableiten von Blut und Wundsekret in die Operationswunde eingelegt. Nach Anlage eines sterilen Verbandes wird dem Patienten noch im OP ein milder Leibwickel angelegt. Nach Beendigung der Operation wird der Patient vom Pflegepersonal aus dem OP abgeholt. In den meisten Fällen wird der Patient zurück in sein Zimmer auf die Pflegestation gebracht. Bei großen Brüchen und Patienten mit besonderen Risiken ist unter Umständen auch eine zeitweise Überwachung auf der Intensivstation erforderlich.\nGegen Wundschmerzen und Wundschwellungen wird die Operationswunde mit Eis gekühlt und zusätzlich werden spezielle Medikamente verabreicht. Am Abend der Operation kann der Patient mit Unterstützung des Pflegepersonals aufstehen und in der Regel bereits wieder Flüssigkeiten zu sich nehmen.\nDie weitere Nachbehandlung richtet sich in erster Linie nach den Gegebenheiten des Einzelfalles, wobei die Größe des Bruches, die Ausdehnung der Operation und der Zustand des Patienten von entscheidender Bedeutung sind.\nTrinken darf der Patient noch am Abend der Operation, essen erst nach Wiederkehr der Verdauungsfunktion. Das ist in der Regel zwischen dem 1. und 3. Tag nach der Operation. Die konkrete Form und Menge der Ernährung wird in den ersten Tagen täglich vom Arzt festgelegt.\nDie Drainage-Schläuche werden je nach Fördermenge und Heilungsverlauf zwischen dem 1. und 3. Tag nach der Operation entfernt.\nAb dem ersten postoperativen Tag kann sich der Patient prinzipiell frei bewegen. Der im OP angelegte Leibwickel sollte für mindestens 24 Stunden getragen werden. In der Regel muss er danach nicht mehr angelegt werden. Die meisten Patienten empfinden den Leibwickel aber als angenehm und tragen ihn gerne auch noch weiter. Der Leibwickel kann dann je nach Wunsch des Patienten auch nur zeitweise (z.B. beim Aufstehen) oder nur sehr locker angelegt werden. Auf Dauer sollte der Leibwickel nicht getragen werden.\nDie folgenden Empfehlungen sind allgemeine Verhaltensregeln bei ungestörtem Behandlungsverlauf. Sie sollen als Erinnerungsstütze dienen. Bei Unklarheiten oder weiteren Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Operateur. Da nicht alle Menschen und alle Brüche gleich sind, können sich im Einzelfall auch Änderungen in der Nachbehandlung ergeben. In diesem Fall werden Sie gesondert informiert und beraten.\nIn der Regel gilt bei normalem Behandlungsverlauf:\nBei einer trockenen Wunde kann ab dem dritten postoperativen Tag mit dem weißen Schutzpflaster kurz geduscht werden (unmittelbarer Wasserkontakt der Bauchwunde maximal zwei Minuten). Nach dem Duschen wird das weiße Schutzpflaster gewechselt.\nDie Fäden oder Klammern können in der Regel zwischen dem 11. bis 14. Tag nach der Operation entfernt werden.\nBis zum Abschluss der Wundheilung und dem Fadenzug sollte sich der Patient bis auf die üblichen Verrichtungen des täglichen Lebens keine größeren Belastungen zumuten. Danach ist eine schrittweise Belastungssteigerung möglich. Im Allgemeinen sollten Patienten nach einer Operation eines Narbenbruches maximale Belastungen der Bauchdecken (z.B. ständiges Heben und Tragen von mehr als 25 kg) auf Dauer vermeiden. Die sinnvolle Belastung hängt natürlich auch von der Größe des Bruches, dem Alter des Patienten und der durchgeführten Operation ab.\nGerechnet vom Operationstermin an kann wie folgt mit der Belastung begonnen werden:\nSpazierengehen, Autofahren, Intimverkehr, Heben / Tragen bis 5 Kg Gewicht\nJoggen, Fahrradfahren, Heben und Tragen bis 10 Kg Gewicht\nnach 12 Wochen: Keine speziellen Einschränkungen mehr.\nDie Dauer der Arbeitsunfähigkeit ist je nach beruflichen Anforderungen und eventuell noch bestehenden Beschwerden unterschiedlich. Erfahrungsgemäß variiert die Arbeitsunfähigkeit zwischen 2 und 6 Wochen und liegt im Durchschnitt bei etwa 3–4 Wochen.\nBeim Verdacht auf einen Leistenbruch benötigt der erfahrene Chirurg für eine definitive Beurteilung in der Regel nur eine kurze Befragung und Betastung des Patienten. Dann kann er dem Patienten mitteilen, ob eine Operation erforderlich bzw. ratsam ist oder nicht. Da es keine andere effektive Behandlung des Leistenbruches gibt und auch ein Bruchband das Problem nicht löst, ist mit Ausnahme kleiner und beschwerdefreier Brüche in der Regel eine operative Korrektur des Leistenbruches erforderlich.\nEs gibt unzählige Operationsmethoden zur Behandlung von Leistenbrüchen. Heutzutage unterscheidet man im Wesentlichen zwei Hauptgruppen von Operationsverfahren:\nOperationen ohne Kunststoffnetz:\nDer Bruch wird über einen Schnitt in der Leiste offen beseitigt und die Bruchlücke mit körpereigenem Gewebe eingeengt oder verschlossen. Die meisten dieser Methoden beruhen auf dem Prinzip der sogenannten Doppelung. Hierbei werden die körpereigenen Strukturen wie Faszien und Muskeln im Bereich der Bruchlücke übereinander gezogen und wie bei einem Zwei-Reiher-Jacket übereinander vernäht. Klassische Vertreter dieser Verfahren sind die Operationen nach Shouldice oder Bassini.\nOperationen mit Kunststoffnetz:\nZur Abdichtung der Bruchlücke und zur dauerhaften Verstärkung der Leistenregion werden feine Kunststoffnetze eingelegt. Diese Netze bestehen aus dem gleichen Material wie die Nähte, die bei den anderen Operationsverfahren verwendet werden. Die Netze bauen sich nicht ab und verbleiben auf Dauer im Körper. Die Netze können entweder von innen durch die Bauchhöhle mit den Spiegelinstrumenten (laparoskopisch, endoskopisch) oder von außen über einen kleinen Schnitt in der Leiste eingelegt werden. Beim endoskopischen ebenso wie beim offenen Zugang gibt es verschiedene konkrete Techniken, die sich mehr oder weniger unterscheiden bzw. gleichen.\nVor einer Leistenbruchoperation sind immer folgende Schritte notwendig:\nAufklärungsgespräch mit dem Chirurgen und dem Narkosearzt und\nmindestens eine orientierende Blutuntersuchung.\nJe nach Bedarf und Befund sind gelegentlich auch noch weitere Untersuchungen erforderlich (z.B. EKG, Röntgenaufnahme des Brustkorbes, Ultraschalluntersuchung). Diese Untersuchungen werden in der Regel im Rahmen der präoperativen Vorbereitung ambulant durchgeführt.\nDie Operationen erfolgen in der Regel am Vormittag. Vor der Operation wird der unmittelbare Operationsbereich in der Leiste rasiert. Nach Beendigung der Operation wird der Patient vom Pflegepersonal aus dem OP abgeholt und in sein Zimmer gebracht. Gegen Wundschmerzen und Wundschwellungen wird die Operationswunde sofort mit Eis gekühlt und spezielle Medikamente verabreicht. Nach einer Operation in lokaler Betäubung kann der Patient im Prinzip unmittelbar nach der Operation essen und trinken und in Begleitung aufstehen. Je nach Verlauf und Situation kann der Patient das Krankenhaus noch am Abend der Operation oder später verlassen. Über die weitere Behandlung und Belastung nach einer Plomb-und-Patch-OP erhält jeder Patient ein detailliertes Merkblatt.\nDie nachfolgenden Empfehlungen sind allgemeine Verhaltensregeln bei ungestörtem Behandlungsverlauf. Sie sollen Ihnen als Erinnerungsstütze dienen. Bei Unklarheiten oder weiteren Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Operateur. Da nicht alle Menschen und alle Leistenbrüche gleich sind, können sich im Einzelfall auch Änderungen in der Nachbehandlung ergeben. In diesem Fall werden Sie gesondert informiert und beraten.\nBei einer trockenen Wunde kann ab dem dritten postoperativen Tag mit dem weißen Schutzpflaster kurz geduscht werden (Wasserkontakt bis drei Minuten). Nach dem Duschen wird das weiße Schutzpflaster entfernt (nicht die braunen Klebepflaster!) und nach vorsichtigem Abtrocknen der Wunde wird erneut ein frisches weißes Schutzpflaster aufgeklebt.\nEntfernen der Klebepflaster und des Hautfadens\nDer Hautfaden und die braunen Klebepflaster können zwischen dem 9. bis 11. Tag nach der Operation entfernt werden.\nBis zum Abschluss der Wundheilung (Fädenziehen) sollten Sie sich bis auf die üblichen Verrichtungen des täglichen Lebens keine größeren Belastungen zumuten. Danach ist eine schrittweise Belastungssteigerung möglich. Die Steigerung richtet sich nach den individuell noch bestehenden Beschwerden, dem Allgemein- und Trainingszustand und ist daher von Patient zu Patient unterschiedlich. Gerechnet vom Operationstermin an, kann mit folgenden Aktivitäten begonnen werden:\nNach 2 Wochen: Wandern, Auto fahren, Rad fahren, Intimverkehr\nNach 3 Wochen: Leichte Sportarten wie Joggen, Gymnastik, Tanzen\nNach 4 Wochen: Ballspiele (Fußball, Handball, Basketball, Tennis, usw.)\nNach 6 Wochen: Keine Einschränkungen mehr, Vollbelastung möglich.\nDie Dauer der Arbeitsunfähigkeit ist je nach beruflichen Anforderungen und eventuell noch bestehenden Beschwerden unterschiedlich. Erfahrungsgemäß variiert die Arbeitsunfähigkeit zwischen zwei Tagen und vier Wochen und liegt im Durchschnitt bei etwa zwei bis drei Wochen.\nWas ist ein Gallensteinleiden?\nDie Gallenflüssigkeit wird in der Leber gebildet und über die Gallenwege in den Dünndarm ausgeschieden. Sie enthält verschiedene Substanzen, die vor allem für die Verdauung von Fetten erforderlich sind.\nDie Gallenblase sitzt am Unterrand der Leber und ist auf dem Weg von der Leber zum Dünndarm als Reservoir zwischengeschaltet. In der Gallenblase wird die Galle gespeichert und bei Bedarf, also z.B. nach dem Essen, stoßweise über den Gallengang in den Darm abgegeben. Durch Ablagerung und Eindickung verschiedener Substanzen können sich im Laufe des Lebens neben feinem Gries auch richtige Gallensteine bilden.\nBei vielen Menschen lassen sich durch eine Ultraschalluntersuchung Gallensteine in unterschiedlicher Anzahl und Größe nachweisen. Viele dieser Steine verursachen keine Beschwerden oder Probleme und benötigen keine Behandlung.\nBei etwa einem Drittel bis der Hälfte der Patienten mit Gallensteinen treten im Verlauf Probleme mit Steinen auf. Am häufigsten sind Schmerzen mit und ohne Entzündungen. Typisch sind krampf- oder wehenartige Schmerzen im rechten Ober- und Mittelbauch (Koliken). Manchmal sind die Schmerzen akut und sehr stark, manchmal eher gering und chronisch mit mehr oder weniger großen zeitlichen Abständen.\nManche Patienten haben die Beschwerden vor allem nach Einnahme fettreicher oder kohlhaltiger Mahlzeiten. Bei einer Entzündung der Gallenblase kommt es zusätzlich zu Fieber mit der Gefahr einer Bauchfellentzündung und einer Blutvergiftung. Entsteht eine Verstopfung des Gallenganges, können als lebensbedrohliche Komplikationen eine Gelbsucht oder eine Bauchspeicheldrüsenentzündung auftreten.\nWann wird eine Gallenblasenentfernung durchgeführt?\nGallensteine, die keine Probleme bereiten, werden - bis auf seltene Ausnahmen - nicht entfernt. Treten Beschwerden oder Komplikationen auf, sollte zeitnah operiert werden.\nFrüher wurde versucht, nur die Gallensteine zu entfernen, sie zu zertrümmern oder medikamentös aufzulösen und die Gallenblase zu belassen. Diese Behandlungsform ist weitgehend abgeschafft worden, da sich in der belassenen Gallenblase früher oder später wieder neue Steine bilden.\nAufgrund dieser Erkenntnisse werden nicht nur die Steine, sondern die komplette Gallenblase entfernt. Die Entfernung der Gallenblase führt nicht zu dauerhaften Einschränkungen der Ernährung und Verdauung, da die meisten Gallenblasen mit Steinen über einen längeren Zeitraum funktionslos werden und der Körper nach dem Verlust der Gallenblase anpassungsfähig ist.\nLaparoskopische oder offene Gallenblasenoperation?\nBei der laparoskopischen und offenen Gallenblasenentfernung (Cholezystektomie) wird im Prinzip das gleiche Verfahren angewandt: Der Ausführungsgang und die Blutgefäße der Gallenblase werden verschlossen, durchtrennt, die Gallenblase inklusive der Steine aus den Verwachsungen zur Leber herausgeschält und aus dem Bauchraum entfernt.\nBei der offenen Operation wird ein Leibschnitt im rechten Oberbauch unter dem Rippenbogen angelegt und die Operation unter direkter Sicht des Operateurs durchgeführt.\nBei der laparoskopischen Operation wird eine Miniaturkamera von 10 mm Durchmesser über einen kleinen Schnitt unterhalb des Nabels in den Bauchraum eingeführt und das Innere auf einen Farbmonitor übertragen. Über 2 bis 3 weitere Mini-Schnitte von 5 bis 10 mm Länge werden spezielle Operationsinstrumente zum Entfernen der Gallenblase in den Bauchraum eingebracht.\nDer Vorteil der laparoskopischen Technik ist, dass die Patienten wegen der kleineren Schnitte in der Regel weniger Schmerzen haben und schneller wieder fit sind. Die laparoskopische Operation ist in unserer Klinik bei über 95% aller Gallenblasenoperationen möglich.\nZeigt sich, dass eine laparoskopische Operation bei unübersichtlichen Verhältnissen durch Verwachsungen oder schwere Entzündungen nicht möglich oder zu gefährlich ist, wird die Gallenblase offen über einen Bauchschnitt entfernt.\nWie wird eine Gallenblasenoperation ambulant vorbereitet?\nFalls der Patient es wünscht, können alle Vorbereitungen ambulant getroffen werden. Der Patient wird erst am Morgen des Operationstages in die stationäre Behandlung aufgenommen.\nAlternativ ist die stationäre Aufnahme und Vorbereitung am Vortag der Operation möglich. Am Vorabend der Operation erhält der Patient zum Entleeren des Darmes ein Abführmittel.\nGeplante Operationen erfolgen in der Regel am Vormittag in Vollnarkose. Am Operationstag darf vor der Operation nichts gegessen, getrunken und auch nicht geraucht werden.\nBei der Operation wird an einem Arm eine Infusion (Tropf) angelegt. Die Operationsschnitte werden mit einem sterilen Verband versehen. Bei Bedarf wird ein dünner Katheter (Drainage), welcher mit einem Ablaufbehälter verbunden ist, zum Ableiten der Wundflüssigkeit eingelegt.\nNach der Operation werden die Patienten in der Regel wieder in ihr Zimmer auf der normalen Pflegestation gebracht. Alle Patienten erhalten regelmäßig Schmerzmedikamente. Sollte deren Wirkung nicht ausreichend sein, können über die Infusion zusätzliche Medikamente verabreicht werden.\nDa jeder Mensch Schmerzen unterschiedlich empfindet, sind wir auf Ihre Mithilfe angewiesen und sind Ihnen dankbar, wenn Sie das Pflegepersonal und die Ärzte frühzeitig über Restschmerzen informieren, damit entsprechende Maßnahmen eingeleitet werden können. Bereits am OP-Tag dürfen die Patienten in Begleitung des Pflegepersonals wieder aufstehen und z.B. die Toilette benutzen.\nAm ersten Tag nach der Operation dürfen die Patienten Tee trinken und je nach individuellem Befinden und medizinischem Befund flüssige Kost in Form von Suppen und anderen Getränken zu sich nehmen. Der weitere Kostaufbau wird täglich individuell mit dem Arzt festgelegt.\nNach der Wiederkehr der Verdauungsfunktion und dem ersten Stuhlgang können sich die meisten Patienten zwischen zwei bis vier Tagen nach der Operation wieder weitgehend normal ernähren.\nDie Wunddrainage wird je nach Operation und Fördermenge entfernt. In den meisten Fällen ist dies bereits am ersten Tag nach der Operation möglich. Die weitere Nachbehandlung und die Dauer der Krankenhausbehandlung hängen vom individuellen Verlauf und den Möglichkeiten und Wünschen des Patienten ab und werden im persönlichen Gespräch mit Ihrem Operateur festgelegt.\nBei normalem Verlauf dürfen die Patienten ab dem 3. postoperativen Tag mit den weißen Schutzpflastern kurz duschen (Wasserkontakt maximal drei Minuten). Anschließend werden die Schutzpflaster erneuert. Die Hautfäden werden etwa 12 Tage nach der Operation entfernt. Dies ist beim Hausarzt oder in unserer Ambulanz möglich.\nDie Zeitdauer bis zur Wiedererlangung der vollen Belastbarkeit, der Sportfähigkeit und Arbeitsfähigkeit variiert individuell. Diesbezüglich erhalten Sie zum Zeitpunkt der Entlassung auf ihre individuelle Situation zugeschnittene Verhaltensempfehlungen von Ihrem Operateur.\nIm Allgemeinen gilt, dass das Heben und Tragen von Lasten über 10 Kg Gewicht in den ersten 6 Wochen nach der Operation unterlassen werden sollte. Anschließend ist eine schrittweise Steigerung möglich.\nBezüglich der Ernährung sind auf Dauer keine speziellen Einschränkungen erforderlich. Die Patienten können alles essen und trinken, was Ihnen bekommt und schmeckt. In den ersten Wochen nach der Operation sollten sehr fettreiche Speisen erst in kleineren Portionen aufgenommen werden und der Körper so schrittweise an die neue Situation gewöhnt werden. Bei Detailfragen wenden Sie sich an Ihren Operateur oder Ihren Hausarzt.\nIm St. Agatha Krankenhaus Köln kommen mininimal-invasive Operationstechniken schon sehr lange zum Einsatz. Falls das nicht möglich ist, erfolgt eine möglichst schonende offene Operation in einer vergleichbaren Technik.\nIm St. Agatha Krankenhaus Köln erfolgen alle Tumoroperationen nach den Richtlinien der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie und der Deutschen Krebsgesellschaft.\nOperationen am Magen werden aufgrund von Geschwüren, Blutungen, Durchbrüchen und Krebsen erforderlich. Die operative Entfernung des Magens beim Magenkrebs und die penible Entfernung der dazugehörigen Lymphabflusswege ist eine aufwändige Operation, die im St. Agatha Krankenhaus nur von sehr erfahrenen Operateuren durchgeführt wird.\nLeberresektionen werden am häufigsten aufgrund von Metastasen, seltener bei primären Leberkrebsen oder gutartigen Veränderungen durchgeführt. Für die Leberchirurgie stehen moderne Geräte wie der intraoperative Ultraschall oder atraumatische Gefäßversiegelungstechniken zur Verfügung.\nKrampfadern (medizinischer Fachausdruck: Varizen) sind krankhaft erweiterte Venen. Venen sind Blutgefäße, durch die das Blut aus dem Körper zum Herzen zurücktransportiert wird. Entsteht durch Alterungsprozesse oder Bindegewebsschwäche ein Defekt am Klappensystem dieser Gefäße, wird das Blut nicht mehr so gut zum Herzen transportiert. Es staut sich in den Venen, die sich mehr und mehr erweitern und typische Krampfadern werden sichtbar. Die Patienten leiden neben dem störenden kosmetischen Erscheinungsbild häufig unter Schmerzen, Juckreiz, Krämpfen (daher „Krampfadern“) oder einem Schweregefühl in den Beinen. Fortgeschrittene Krampfaderleiden können Entzündungen, Pigmentierungsstörungen und schlecht heilenden Wunden nach sich ziehen („offene Beine“).\nNeben allgemeinen Maßnahmen (Bewegung, bestimmte Formen des körperlichen Trainings, Tragen von Kompressionsstrümpfen) gibt es die Sklerosierungsbehandlung sowie verschiedene operative Eingriffe.\nZunächst wird eine genaue Diagnose gestellt. Neben der Untersuchung durch einen geschulten Arzt bzw. einen Venenspezialisten (Phlebologe) erfolgt in der Regel eine Ultraschalluntersuchung der Gefäße („Gefäßdoppler“). Je nach Situation und Befund werden weitere Untersuchungen erforderlich.\nIn leichten Fällen kann zunächst eine Verödungsbehandlung (Sklerosierung) erfolgen. Dabei wird die Vene durch das Einspritzen bestimmter Medikamente verklebt. Führt dies nicht zum dauerhaften Erfolg oder bestehen bereits fortgeschrittene Stadien, ist in der Regel eine Operation erforderlich.\nWie wird eine Krampfader-Operation durchgeführt?\nBei der Operation sollten nach Möglichkeit alle geschädigten Venen und nicht nur die sichtbaren Krampfadern entfernt werden. Mit modernen Operationsverfahren lassen sich die geschädigten Krampfadern über ganz kleine Schnitte entfernen.\nBei vielen Patienten muss die große oberflächliche Vene (Vena saphena magna) entfernt werden. Sie verläuft vor dem Innenknöchel an der Innenseite des Beines und mündet in der Leiste in die tiefe Beinvene. Diese große Vene sowie zusätzliche kleinere Venen werden an dieser Einmündungsstelle in der Leiste nach einem Hautschnitt abgesetzt (Crossektomie). In die oberflächliche große Vene wird eine spezielle Sonde eingeführt und soweit wie möglich und nötig in der Krampfader fußwärts vorgeschoben. Ist der gewünschte Punkt erreicht (meist vor dem Innenknöchel), wird die Sonde über einen kleinen Schnitt aufgesucht und aus der Vene ausgeleitet. Mithilfe dieser Sonde wird die Vene unter der Haut bis zur Leiste hin herausgezogen („gestrippt“).\nVergleichbares gilt, wenn die oberflächliche Vene an der Rückseite des Unterschenkels bis zur Kniekehle gezogen wird (Vena saphena parva). Weitere oberflächliche Krampfadern können über kleinste Schnitte (1-2 mm) mit einer speziellen Hakennadel entfernt werden.\nZur Reduzierung von Blutergüssen wird das operierte Bein im OP mit einem elastischen Kompressionsverband gewickelt. In die Leistenwunde oder in die Wunde der Kniekehle wird ein dünner Katheter (Drainage) zum Ableiten der Wundflüssigkeit eingelegt, welcher mit einem kleinen Ablaufbehälter verbunden ist.\nWie wird eine Krampfader-Operation ambulant vorbereitet?\nDie Entscheidung für eine Krampfadern-Operation wird gemeinsam mit dem Patienten und seinem Hausarzt bzw. Gefäßspezialisten getroffen.\nIn der Ambulanz können bereits die Operation und die Narkoseform besprochen und ein OP-Termin vereinbart werden. Die Krampfadern-Operation wird meist in einer rückenmarknahen Teilnarkose (Spinalanästhesie) durchgeführt, alternativ ist auch eine Vollnarkose möglich. Details werden mit dem Anästhesisten besprochen und geklärt.\nPrinzipiell können beide Beine gleichzeitig operiert werden. Alternativ sind getrennte Operationen für jedes Bein möglich.\nAlle Vorbereitungen können ambulant getroffen werden, sodass der Patient erst am Morgen des Operationstages in die stationäre Behandlung aufgenommen wird.\nSowohl nach einer Vollnarkose als auch nach einer sogenannten Rückenmarknarkose dürfen die Patienten nach Rücksprache mit dem Pflegepersonal zwischen ein und zwei Stunden nach OP-Ende essen und trinken. Am OP-Tag dürfen sie in Begleitung des Pflegepersonals bereits wieder aufstehen und z.B. die Toilette benutzen.\nDie Operationen erfolgen in der Regel am Vormittag. Am Operationstag darf vor der Operation nicht gegessen, getrunken und auch nicht geraucht werden.\nDie Beine und die Leistenregion werden vor der Operation rasiert. Krampfadern zeigen sich im Stehen deutlicher als im Liegen. Daher werden die sichtbaren und den Patienten störenden Krampfadern vor der Operation vom Operateur mit einem Spezialstift im Stehen markiert.\nBei der Operation wird an einem Arm eine Infusion (Tropf) angelegt. Nach der Operation werden die Patienten wieder in ihr Zimmer auf der normalen Pflegestation gebracht. Alle Patienten erhalten regelmäßig Schmerzmedikamente. Sowohl nach einer Vollnarkose als auch nach einer sogenannten rückenmarknahen Teilnarkose dürfen die Patienten nach Rücksprache mit dem Pflegepersonal ein bis zwei Stunden nach dem Ende der OP wieder essen und trinken. Sie dürfen in Begleitung des Pflegepersonals aufstehen und z.B. die Toilette benutzen.\nDie Wunddrainage wird in den meisten Fällen bereits am ersten Tag nach der Operation entfernt. Die weitere Nachbehandlung und Belastbarkeit des operierten Beines richtet sich nach der Ausdehnung des Eingriffs und dem individuellen Verlauf. Die meisten Patienten dürfen das operierte Bein am Tag nach der Operation frei bewegen und voll belasten. Die Dauer der Krankenhausbehandlung hängt von der Art der durchgeführten Operation, dem Verlauf und den Möglichkeiten und Wünschen des Patienten ab.\nZur Vermeidung von Thrombosen oder Embolien und zur rascheren Rückbildung der Blutergüsse sollten nach der Operation elastische Kompressionsstrümpfe am operierten Bein getragen werden („Stützstrümpfe“). Diese Strümpfe werden in der Regel bereits vor der Operation rezeptiert und in Fachgeschäften (Sanitätshäusern) angepasst. Da das An- und Ausziehen dieser Strümpfe für den Ungeübten mitunter schwierig ist, sollte es schon vor der Operation eingeübt werden. Dabei können hilfreiche Tricks erprobt werden (z.B. Anziehen des Strumpfes über einen Nylonstrumpf, Verwenden von Haushaltshandschuhen aus Gummi).\nDie Kompressionsstrümpfe sollten in der ersten Woche ständig, Tag und Nacht, und für weitere zwei Wochen nur tagsüber getragen werden. Zum Duschen können sie kurzfristig ausgezogen werden.\nBei regelrechtem Verlauf dürfen die Patienten ab dem 3. postoperativen Tag mit den weißen Schutzpflastern kurz duschen (Wasserkontakt der Wunden maximal drei Minuten). Anschließend werden die weißen Schutzpflaster erneuert und die bräunlichen Klammerpflaster belassen. Die Hautfäden werden etwa 14 Tage nach der Operation entfernt. Dies ist beim Hausarzt, dem zuweisenden Gefäßspezialisten oder in unserer Ambulanz möglich. Die Zeitdauer bis zur Wiedererlangung der vollen Belastbarkeit, der Sportfähigkeit und Arbeitsfähigkeit variiert in Abhängigkeit vom Ausmaß der Erkrankung.\nBis zum Entfernen des Nahtmaterials sollten nur Aktivitäten des alltäglichen Lebens ohne größere Belastungen erfolgen. Anschließend ist eine Wiederaufnahme sportlicher Aktivitäten möglich. Insgesamt wirken sich die meisten sportlichen Tätigkeiten sehr günstig auf den weiteren Verlauf des Krampfaderleidens aus.\nPort-Katheter und Infusionssysteme\nEs werden alle gängigen Ports und Infusionssysteme (z.B. Broviac-Katheter) zur Chemotherapie oder künstlichen Ernährung eingesetzt. Die Operationen erfolgen meist ambulant oder kurzstationär in lokaler Betäubung.


RE: Streuner/Katzenwaisenhilfe - Sammelaktion zur Hilfe - 4\n#46 | RE: Streuner/Katzenwaisenhilfe - Sammelaktion zur Hilfe 26.01.2012 09:35\nEva ist jetzt wieder in ihrem Verband, war etwas schwer mit ihr, aber auch das bin ich gewöhnt. Oft sind solche Op`s nicht einfach, weil sie ja eine Vorgeschichte haben, die sie körperlich kaputt gemacht hat. Bei Eva ist es auch so und als ich sie wieder übernommen habe, war sie noch ziemlich down. In ihr drinnen sah es chaotisch aus und der TA meint, sie muss wohl jede Rolligkeit geworfen haben. Alles war ausgeleiert und die Arterien, die die Eierstöcke umschließen und versorgen, waren schon so hart wie Krampfadern. Noch einen Wurf hätte sie nicht Problemlos schaffen können. Und dann denke ich immer, die Katzen merken das. Sie hat sich ja so gesträubt in die Falle zu gehen und vorgestern ging alles ganz einfach. Sie ließ sich sogar anfassen. Ist aber schon eine eklige Sache, weil auch sie wieder so voller Flöhe war, dass es einem schon beim anschauen juckt. Der TA sagte noch, dass die, als Eva schon in Narkose lag, noch von ihr torkelten und sie die meisten Flöhe von allen bis jetzt bei ihm hatte. Ist ne blöde Angelegenheit. Sprühe ja immer alles so gut es geht ein, gebe ihnen auch die Mittel dafür, aber die Streuner sind ja leichte Beute für Flöhe und der Winter war einfach zu mild.\nSie war dann erst einmal unter Beobachtung und hatte Würmer erbrochen ohne Ende. Wurde dann noch einmal mit einem Breitbandanti, Wurm- und Schmerzmitteln behandelt und heute morgen wollte sie auch sofort wieder los und ihren Verband unsicher machen.\nEin neuer Kater hat sich wieder dazugesellt. Hat gemerkt, dass er dort noch was reißen kann, aber nicht gemerkt, dass ich ihn schon auf der Liste habe und auch er bald im Knabenchor singen darf.\nDann suche ich immer noch einen Jungkater von mir. Ist seit ein paar Tagen nicht mehr aufgetaucht. Der Sturm hat bei meinen Plätzen ja viel angerichtet und ich hoffe, dass er doch noch auftaucht. Gestern abend bin ich noch einmal alles abgefahren, bis die Reserveleuchte von meiner Tankanzeige aufgeleuchtet hat. Dann musste ich abbrechen. Heute fahre ich aber wieder los. Hoffe, dass er nicht überfahren wurde und sich nur irgendwo versteckt. Es sind zwar nur Streunerle, aber jedes Einzelne ist mir so ans Herz gewachsen, als wären es meine. Und wenn einer fehlt, ist es immer schlimm für mich. Muss zwar immer etwas auf sie warten, sind ja Freigeister, aber nach einiger Zeit muss ich dann doch Angst um sie haben. Habe leider schon einige meiner Lieblinge verloren.\nUnd hier ist mein Kleiner. Er heißt Mikesch und ist noch ein junger Kater.\nDrückt mal die Daumen für ihn mit, dass ihm nichts passiert ist. Mach mir richtig Sorgen um den Kleinen.\n#47 | RE: Streuner/Katzenwaisenhilfe - Sammelaktion zur Hilfe 26.01.2012 12:22\nBei uns war heute viel los. Aber, obwohl es am Tor zu ging wie im Taubenschlag, kann ich sagen, "bei uns ist keiner neugierig. Abersolut keiner."\n#48 | RE: Streuner/Katzenwaisenhilfe - Sammelaktion zur Hilfe 26.01.2012 12:57\n#49 | RE: Streuner/Katzenwaisenhilfe - Sammelaktion zur Hilfe 26.01.2012 13:45\nOh, die Katzen sind bei "ARD und ZDF"!!!! Sie sitzen in der ersten Reihe!\n#50 | RE: Streuner/Katzenwaisenhilfe - Sammelaktion zur Hilfe 26.01.2012 13:47\n#51 | RE: Streuner/Katzenwaisenhilfe - Sammelaktion zur Hilfe 26.01.2012 19:54\nHaben sich aber schon beschwert, dass ich mal wieder die Fenster putzen könnte.\nSodale, bin jetzt fast fertig. Muss meine Family nur noch einmal zum Klo jagen, damit auch die letzte Rolle endlich ihre Verwendung findet.\nUnd als nächste Arbeit fürs KH habe ich mir dann überlegt, die hellen Kissen mit Stoff zu überziehen. Mittlerweile bin ich im Handnähen schon besser als die Nähmaschine.\n#52 | RE: Streuner/Katzenwaisenhilfe - Sammelaktion zur Hilfe 27.01.2012 21:46\nHeute war Premiere und die Winzis, oder schon meine Youngster, haben sich direkt darauf gestürzt. War zwar für drei von ihnen ein hartes Stück Arbeit, Janis hatte es aber sofort durchschaut, aber zum Schluss war es ratz fatz leer geräumt.\nJedenfall kann ich sagen:\nJanis ist schlau, unsere Prinzessin hat sich das erst von ihm abgeschaut und auch den Dreh schnell raus gehabt, Jim Bob war zu hektisch und wollte immer mit dem Kopf in die Röhre und Pino hat es gar nicht kapiert. Denkt jetzt noch drüber nach, was das gewesen sein könnte.\nDann noch einen ganz lieben Dank an Bruni für die liebe Geldspende. Ist heute angekommen.\n#53 | RE: Streuner/Katzenwaisenhilfe - Sammelaktion zur Hilfe 27.01.2012 21:52\nIch werde am Wochenende auch ein neues machen, für die ehemalige Besitzerin unseres Katers. Ihre drei Katzen lieben das andere Fummelbrett von mir total, aber langsam wirds langweilig *g* Naja, und dann soll ein neues her....mal gucken, ein paar Ideen hät ich ja noch...\n#54 | RE: Streuner/Katzenwaisenhilfe - Sammelaktion zur Hilfe 28.01.2012 10:16\nBoah, toll!!!! Und wie konzentriert die Miezen schauen!!!!\nDas ist "Spiel, Spaß und Spannung" - 3 Wünsche auf einmal erfüllt!\n#55 | RE: Streuner/Katzenwaisenhilfe - Sammelaktion zur Hilfe 28.01.2012 15:36\nElke da sieht man richtig wieviel Spas die damit haben.\nSind das alle Deine eigenen, oder Pfleglinge??\nSind schöne Katzen, könnte ich Dir alle klauen.\n#56 | RE: Streuner/Katzenwaisenhilfe - Sammelaktion zur Hilfe 28.01.2012 19:46\nWie beim Üerraschungsei. Nur das die Schokolade am Stängschen ist.\nNein Ulla, das sind Pfleglinge. Im Moment ist wieder Zeitung angesagt. Da nimmt man keine Katzen von mir, denn Babys vom TS haben laut der Leute ja alle eine Krankheit. Außerdem gebe ich keine ohne Kastravertrag raus und die meisten denken, wenn ein Katze kastriert wird, ist das gegen die Natur.\nSie bleiben jetzt solange, bis ich auch für sie neue Dosis gefunden habe.\n#57 | RE: Streuner/Katzenwaisenhilfe - Sammelaktion zur Hilfe 30.01.2012 09:50\nHeute morgen bekamen die Wildlinge ein großes Päckchen und der Postbote hat mich extra dafür aus dem Bett geschmissen.\nIch soll Christine (Katzenpersonla) von meiner wilden Horde dafür einen ganz lieben Dank sagen.\n#58 | RE: Streuner/Katzenwaisenhilfe - Sammelaktion zur Hilfe 30.01.2012 12:04\nEinen schönen Wochenstart wünschen zwei meiner Rentner, im Namen aller meiner Fellis, allen Tierfreunden.\n#59 | RE: Streuner/Katzenwaisenhilfe - Sammelaktion zur Hilfe 30.01.2012 13:48\nSo gut wie die beiden möchte ich es auch haben.\n#60 | RE: Streuner/Katzenwaisenhilfe - Sammelaktion zur Hilfe 31.01.2012 11:23\nmöchte dieses Bildchen zum Anlass nehmen....\n...um Euch zu sagen, "ich schaffe zwar keine große Zuflucht, aber eine kleine wird es geben. Habe mit meinem Mann lange gesprochen und wir haben unsere Hauspläne noch einmal überarbeitet und noch einige Plätzchen gefunden, die wir jetzt ausbauen werden.


Die verbleibende Zeit sinnvoll nutzen - Kultur - Nachrichten - Mittelbayerische\nDie Tragikomödie „Das Ende ist erst der Anfang“ von Bouli Lanners vereint Kaurismäki-Lakonie mit Tarantino-Absurdität.\n05. Mai 2017 18:28 Uhr\nFragile Figuren mit prekären Familienkonstruktionen: Gilou (Bouli Lanners, l.) und Cochise (Albert Dupontel) Foto: Kris Dewitte/NFP/dpa\nRegensburg.Triste Herbstlandschaft, fahler Himmel. Kalter Wind pfeift über die weiten Ebenen dieses kargen Landstrichs. Post-industrielles Brachland mit verfallenden Fabrikgebäuden und verwilderndem Schrott. In schummrigen Kneipen läuft rauer Männer-Blues. Ein typisches Western-Setting – im Hinterland von Paris.\nDer belgische Regisseur und Schauspieler Bouli Lanners entdeckte diesen unwirtlichen Ort auf einer Zugfahrt: „Ich sah etwas, das aussah wie eine Startrampe aus Beton, die sich über Kilometer durch die Landschaft zog.“ Es war eine Einschienenbahn im Südwesten der französischen Kapitale, die 1968 als Verbindung zwischen Orléans und Paris gebaut und 1977 wieder aufgegeben wurde.\nVernachlässigt wirkt auch das junge Pärchen, das sich im Schatten der Rampenpfeiler gen Süden vorarbeitet. Die beiden sind auf der Suche nach etwas oder jemandem. Esther und Willy sind Außenseiter, die am Rande der Gesellschaft leben und an den baldigen Weltuntergang glauben. Über ein geklautes Handy und diverse Verwicklungen geraten sie an Truppe lokaler Kleinkrimineller, die ebenso unbeholfen wie gewalttätig ihre Claims absteckt.\nAuf der Suche nach dem Mobiltelefon sind auch Cochise (Albert Dupontel) und Giloud (Lanners): Sie sollen es einem Pariser Gangsterboss zurückbringen. Die beiden Auftragsschläger sind gestandene Mannsbilder mit wettergegerbten Gesichtern und Strubbelbärten, mit verranzten Arbeiterhosen, Kapuzenpulli, Lederjacke und bestickten Jeans-Joppen. Ganz der Typus Biker oder Lastwagenfahrer sprechen sie wenig, und wenn, dann nur das Notwendigste. Zwei Kleinganoven, die sich in einer Raststätte auch mal über völlig Belangloses unterhalten können: Kaurismäki-Lakonie trifft auf Tarantino-Absurdität.\n„Wollte dunklen Film drehen“\nDie Filmfigur Gilou kommt dem Privatmenschen Bouli Lanners sehr nahe. Rein äußerlich – der Belgier ist der bodenständige Rock’n’Roller unter den europäischen Filmschaffenden –, aber auch von der inneren Haltung her. Selbst von Depressionen geplagt, wollte Lanners keinen reinen Unterhaltungsfilm drehen, sondern etwas mit Substanz: „Einen dunklen Film.“\nSein Gilou hat Herzprobleme und glaubt, wie das junge Pärchen auch, an das nahende Weltenende. Eine mumifizierte Leiche, die vergessen in einer Gewerberuine liegt, und ein angeschossener Hirsch, der zuvor für einen kurzen surrealen Moment gesorgt hat, führen Gilou die eigene Vergänglichkeit vor Augen. Erst der Kontakt mit einem gebrechlichen Motelbetreiber, der auch mit 85 Jahren noch ein Bäumchen pflanzt, bringt ihn zurück auf die Spur.\nJesus zieht auch mal die Waffe\nMichael Lonsdale verkörpert diesen Altersweisen. Viele werden ihn als James-Bond-Schurken Hugo Drax aus „Moonraker“ noch in Erinnerung haben. Ein weiterer Grandseigneur des europäischen Kinos hat einen Gastauftritt: Max von Sydow spielt einen singenden Bestatter. In der Auseinandersetzung mit diesen beiden älteren Herren lernt Gilou das Leben wieder zu schätzen.\nAuch ein umherwandernder Geselle namens Jesus (Philippe Rebbot), der immer wieder unvermittelt auftaucht, sorgt für Hoffnung – nahbar und alltäglich, so, wie man sich den Heiland gerne vorstellt. Jesus stellt die Schönheit des unendlichen Universums einer angeblich bevorstehenden Apokalypse gegenüber. Und schießt, wenn es denn sein muss, einem Ganoven auch mal ins Bein.\nDer Originaltitel der belgisch-französischen Koproduktion verweist bereits auf die Bibel: „Les premiers les derniers“. Nach Matthäus werden „die Ersten die Letzten und die Letzten die Ersten sein“, also auch Esther und Willy. Die beiden Außenseiter finden ihre Erlöser allerdings bereits im Diesseits, in Gestalt von Cochise und Giloud. „Ich war tot und bin ins Leben zurückgekehrt“, verkündet Lonsdales Figur und bezieht sich damit auf das biblische Gleichnis vom verlorenen Sohn aus dem Lukas-Evangelium. Lanners Film handelt von Mitmenschlichkeit und dem Füreinander-da-Sein. Ein Feelgood-Movie für Melancholiker, ein europäischer Hinterland-Western mit feinem Humor. Und ein apokalyptischer Film, der Hoffnung macht.\nWeitere Kulturmeldungen lesen Sie hier


DOW JONES - Auch die Amerikaner könnten kippen | GodmodeTrader\nMittwoch, 28.10.2020 - 19:34 Uhr – Chartanalyse\nIm Dow Jones hat sich in den zurückliegenden Wochen ein Doppeltop ausgebildet. Es handelt sich hierbei um ein bärisches Trendwendemuster. Die Chartsituation wird damit auch in den USA brenzlig.\nBörse: NYSE / Kursstand: 26.639,26 $\nDas Doppeltop hat sich unterhalb des Allzeithochs, das bei 29.568 Punkten im Markt liegt, ausgebildet. Die so genannte Nackenlinie dieser Formation bei 26.537 Punkten wird heute erreicht. Sollte diese Preismarke gebrochen werden, würde es im Dow Jones ebenso gefährlich werden, wie im DAX, nachdem jener die 12.340 Punktemarke zu Beginn dieser Woche gerissen hat. Ein Bruch der 26.537 Kursmarke könnte auch im Dow Jones einen zunächst kurzfristigen Sell Off triggern. Am 3. November, also Dienstag nächster Woche, findet die US Präsidentschaftswahl statt. Die Unruhe am US Aktienmarkt spielt den Demokraten in die Hände, weil Trump als eines seiner Hauptargumente für sein wirtschaftspolitisches Wirken die Stärke des US Aktienmarkts anführt.\nSie merken es: Derzeit kommen viele Dinge zusammen, die auf die Märkte einwirken. Teil-Lockdowns in Europa, die Brexitverhandlungs-Deadline Anfang November, der bevorstehende US Wahltermin. All diese Themen zusammen, haben kurzfristig zu einem Käuferstreik an den Aktienmärkten in Europa und den USA geführt.\nTrading via Guidants: Schon mehr als 30 % aller Trades mobil per App! Wer hätte gedacht, dass derart viel mobil getradet wird! Die Integration der Tradingfunktionalität in der Guidants App sollte man echt mal ausprobieren, und wenn auch nur zum mobilen Depotcheck. Mit diesem Link kommen Sie in die Broker-Übersicht. Dann einfach einmalig den Broker hinzufügen. In Zukunft kann man dann per Fingerabdruck/Gesichtserkennung rein. Sie kennen die App noch nicht? Dann geht es hier entlang


ᐅ 16 Pensionen in Kleinmangelsdorf - Traumunterkünfte ab 7,33€\n16 Unterkünfte und Pensionen in und um Kleinmangelsdorf\nPension.de Pensionen in Kleinmangelsdorf\nUnterkünfte und Pensionen in Kleinmangelsdorf bereits ab 7,33 €\nPensionen in Kleinmangelsdorf - Unterkünfte schon ab 7,33 €\nFinden Sie über unsere Suche günstige Pensionen, Gästehäuser, Ferienwohnungen oder auch Hotels in Kleinmangelsdorf. Auf Pension.de stehen Ihnen über 20.000 verschiedene Unterkünfte aller Preisklassen in ländlichen Gebieten sowie in Großstädten zur Verfügung.\nIn der Umgebung von Kleinmangelsdorf finden Sie in einem Kilometerradius von ungefähr 30 Kilometern momentan 16 Unterkunfts-Angebote. Falls Sie sich für eine dieser Angebote interessieren, finden Sie in der Detailansicht in den meisten Fällen ein Anfrageformular oder die Telefonnummer bzw. E-Mail-Adresse des entsprechenden Vermieters. Sie stehen somit ab der ersten Minute im direkten Kontakt mit dem Vermieter. Alle Fragen zur Buchung, den Preisen und zur Anreise können persönlich ohne Vermittler direkt mit dem Vermieter auf schnelle & einfache Weise geklärt werden.\nFinden Sie die schönsten Pensionen in Kleinmangelsdorf\nEine Pension oder ein Gästehaus in Kleinmangelsdorf ist im Vergleich zu hochpreisigen Hotels in vielen Fällen die günstigste Option. Pensionen sind meist einfacher ausgestattet, aber stehen in Sachen Service und Komfort keineswegs nach! Die oft familienbetriebenen Pensionen in Kleinmangelsdorf bieten exzellenten Service und stellen vor allem für Familien die preiswertere Alternative dar. Das gesparte Geld kann dann ohne schlechtes Gewissen in Museen, Restaurants oder andere Aktivitäten investiert werden.


Branchenverzeichnis Bauen - Wohnen im Branchenkatalog\nBranchenkatalog Bauen - Wohnen im Branchenverzeichnis\n» Start » Firmenverzeichnis » Branchenverzeichnis » Branchenbuch Bauen - Wohnen\n.: Branchenverzeichnis Bauen - Wohnen\nIm Branchenverzeichnis Bauen - Wohnen finden Sie Firmen und Unternehmen aus dem Branchenbuch Bauen - Wohnen. Alle im Branchenbuch eingetragenen Firmen enthalten weitere Informationen zur Branche und Leistungen des Unternehmens.\n.: Branchenverzeichnis Übersicht - Bauen - Wohnen\nUnternehmen aus dem Bereich Balkonbau sind der Kategorie Handwerker zuzuordnen. Balkonbau-Firmen planen und errichten Balkone aus unterschiedlichen Materialien wie z. B. Holz, Aluminium, Edelstahl oder Stahl. Balkonbaufirmen sind oft auch noch folgenden Branchen angehörig: Holzbau, Metallbau, Stahlbau\nIn der Branche Bausanierung sind Handwerksbetriebe, die sich auf die Modernisierung und Wiederherstellung eines Bauwerks spezialisiert haben (Gebäudesanierung). Bei Sanierungsmaßnahmen an Gebäuden, die vor dem 2. Weltkrieg erbaut wurden, spricht man von Altbausanierung.\nUnternehmen aus der Branche Gleisbau befassen sich mit dem Bau un dem Verlegen von Gleisen und Schienen. Der Gleisbau ist ein Bereich des Verkehrsbauwesens. Ein weiterer Begriff, der für Gleisbau benutzt wird, ist Eisenbahnbau.\nUnternehmen aus der Branche Klimatechnik gehören auch zum Bereich Haustechnik und Kältetechnik.\nEin Malerbetrieb (Maler und Lackierer) ist ein Handwerksunternehmen. Ein Malerbetrieb befasst sich im Innenbereich mit dem Anstrich von Decken und Wänden, sowie mit dem Außenanstrich von Gebäuden.\nZudem übernehmen Malerbetriebe Tapezierarbeiten, Bautenschutz, Korrosionsschutz und Denkmalpflege.\nFirmen und Unternehmen aus der Branche Rohrleitungsbau bauen Rohrleitungen aller Art für den Transport von Wasser/Abwasser, Gase oder andere Flüssigkeiten.\nStädte und Gemeinden beziehen Ihre Gas- und Wasserversorgung über Rohrleitungen. Auch für die chemische Industrie sind Rohrleitungen von großer Bedeutung.\nRohrleitungsbau-Unternehmen verlegen Rohrleitungen oberirdisch oder unterirdisch. Unternehmen aus dem Rohrleitungsbau sind oft Bauunternehmen, die auch im Tiefbau tätig sind. Oberirdische Rohrleitungen für z.B. Chemieunternehmen werden meistens von Unternehmen aus dem Industrieanlagenbau und oder dem Apparatebau und Behälterbau errichtet.\nIn der Branche Rolladenbau geht es um Betriebe, die sich mit der Herstellung und/oder der Montage von Rolläden befassen. Firmen aus dem Bereich Rolladenbau sind dem Handwerk zuzuordnen..\nRolladenbaubetriebe bieten meisten Rolläden, Jalousien, Sonnensegel, Insektenschutz und/oder Markisen an. Der Rolladenbau beschäftigt sich mit Produkten rund um das Thema Sonnenschutz und Sichtschutz.\nRolladenbau Unternehmen sind oft auch in den Branchen Türenbau, Fensterbau, Insektenschutz tätig.\n» Room Management Systeme


Literatur im Verriß » Doris Lessing: Die Kluft\nin Literatur im Verriß 23.10.2007 14:43\nDie erste Auflage von "Die Kluft" war(in Deutschland) sehr schnell vergriffen, nachdem die Nachricht um die Welt ging, Doris Lessing bekomme den Nobelpreis. Meiner Meinung nach aber ein Fehlkauf. Man sollte doch lieber zu den älteren bewährten Büchern von Doris Lessing greifen.\nNicht aus Adams Rippe.... nein die Frauen waren zuerst da. Ja, stimmt. Die ältesten archäologischen Funde menschlicher Figuren sind eindeutig überbetont weiblich. Im Roman liegen sie irgendwann vor Urzeiten an einem schmalen Küstenstreifen auf felsigen Gestein am Meer herum, untätig und faul, hüpften mal ins Wasser, und lassen sich vom Mond befruchten. Man kann diese Wesen mit Seerobben vergleichen. Das waren keine Frauen, man nannte sie noch "Spalten" ah..... Als dann zufällig mal ein Wesen zur Welt kommt mit "Klumpen und Schlauch" zwischen den Beinen, werden diese krüppeligen Wesen für "Ungeheuer" gehalten und umgebracht, bzw. man überlässt sie einem riesenhaften Adlervogel, der sie zwar nicht tötet, sondern mit ihnen über einen Berg fliegt und die Ungeheuer aussetzt.\nIrgendwann muss es ja dazu kommen, dass eine Spalte auf ein Ungeheuer, "Zapfen" genannt, stößt, damit der Geschlechterkampf seinen Anfang nehmen kann. Und so passiert es natürlich auch. Doris Lessing selbst sagt, sie habe einen ironischen Roman geschrieben. Also, gut, schmunzeln erlaubt.\nDie Geschichte wird von einem römischen Senator zur Zeit Neros wiedergegeben, der sich mit den historischen Quellentexten über die Spalten und Zapfen beschäftigt. Nun gelacht habe ich, als der Senator von seinem kleinen Buben und seinem Mädchen erzählte, von ihren Doktorspielen und so, dann einen Bogen zu den "Spalten" und "Zapfen" schlägt. Ich erinnerte mich an Aufklärungsbücher aus den sechziger Jahren (einige Jahre nach Veröffentlichung des Goldenen Notizbuches) , die mir zur Hand gegeben wurden und so geschrieben waren, dass ein roter Schamkopf ausgeschlossen war. Tatsächlich kommt es mir zeitweise so vor, ich halte ein Büchlein über sexuelle Aufklärungin den Händen. Der Autorin muss ich es zugute halten, dieser erste Teil war noch amüsant. Einfach drollig, wie die Zapfen mit den Babies über den Berg zu den Spalten rennen und die Kleinen an ihre Brüste hängen, weil die Hirschkuh keine Milch mehr gab. Im späteren Verlauf des Romans kommt es aber zu einem Punkt, ab dem ich mich nur noch gelangweilt habe. Der Fortgang ist einfach unspektakulär, vor allem finde ich keinen Humor. Wenn Doris Lessing aus dem Stoff eine Satire gemacht hätte, wäre es eine Lesefreude geworden.\nStattdessen bleibt eher die Spucke weg:\nDie Spalten hielten die Jungen seinerzeit für geistig minderbemittelt: Sie glaubten, dass ihr Gedächtnis nicht normal funktionierte. Aus dieser Vorstellung entstand: " Sie werden normal geboren, aber später denken sie offenbar nur noch an die Zapfen.\nIst das noch Ironie, oder einfach nur dummschwätzig?\nWer glaubt schon, Streitereien wie folgende, in historischen Quellentexten zu finden. Werden solche Lappalien wirklich überliefert? Man lese selbst:\nWas habt ihr denn erwartet? Mädchen bekommen Kinder, und Kinder schreien, und man muss die Kinder füttern und waschen und warm halten – habt ihr daran gedacht? Ihr Idioten, ihr Narren...\nIn einer Satire kann man das alles so stehen lassen, aber nicht, wenn ein römischer Senator Historie betreibt. Tacitus hätte sich dreimal im Grabe herumgewälzt.\nGott Sei Dank hat Doris Lessing auch mal gesagt, Männer sollen sich von den Frauen nicht unterdrücken lassen (aber nicht im Roman ). Festhalten muss man aber doch, wenn die Zapfen nicht auf die Welt gekommen wären, würden nach dem Roman die Spalten immer noch faul in der Sonne liegen und sich vom Mond befruchten lassen.\nNaja, mit über achtzig darf sich die Dame alles erlauben. Der Nobelpreis kam zu spät.\nzuletzt bearbeitet 23.10.2007 14:45 | nach oben springen\n« Christian Althing: Gustchen- oder Geschichte dre


Wunderbar - Running up that hill - myblog.de\nMeinen Blog hat einen neuen Style, yeah!\nMir gefällt es echt gut, momentan mag ich schlichte, helle Sachen. (Weg mit dem depressiven Schwarz!)\nMal sehen, die Zusatzseiten muss ich auch noch etwas bearbeiten...\nJa, was gibt es so zu erzählen?\nVielleicht habe ich bald eine Ausbildung, ich hoffe das Beste. Als Fachangestellte für Medien- und Informationsdienste - Fachrichtung Archiv. Zwar ist es nicht ganz mein Traumberuf (der wäre ja Fachrichtung Bibliothek), aber dennoch könnte mir dieser Beruf sehr viel Spaß machen und es wäre hinterher kein Problem, in einer Bibliothek zu arbeiten, da es sehr sehr sehr ähnlich ist.\nJedenfalls ist DAS meine Chance, der jetzigen Qual zu entfliehen und ich wäre DUMM, wenn ich diese Gelegenheit nicht nutzen würde! Mehr als eine Absage kann es nicht mehr werden.\nHeute war ich den ganzen Tag mit Dais, einer Freundin von mir, in der Stadt. Erst haben wir beim Chinesen gegessen und dann dort ein bisschen Spanisch und Geschichte gelernt. Dann sind wir noch ein bisschen durch die Stadt geschlendert und schon mussten wir wieder nach Hause.\nAm Samstag treffen wir uns wieder <3 wir machen einen Schaufensterbummel (da wir beide kein Geld haben) und übergeben die Weihnachtsgeschenke. Ich bin so gespannt, ob ich mit meiner Vermutung bei ihr richtig liege und natürlich, ob ihr mein Geschenk gefällt....~\nDiese Nachricht mit dem Ausbildungsplatz hat meine Laune deutlich gebessert, vorher war ich kurz vorm Durchdrehen. Aber nun sehe ich einen kleinen Hoffnungsschimmer! <3\nWünscht mir Glück~\nSadako am 13.12.07 23:54


CRAMERS Nature Gallery | Art | E-Commerce | Marketplace / Platform | Österreich\nCRAMERS Nature Gallery\nArt E-Commerce Marketplace / Platform Stand Nov 2021 from ÖsterreichÖsterreich\nVerkauf hochwertiger Aquarelle berühmter deutscher Naturzeichner mit atemberaubender Detailtreue. Exlusive Lizenz aus Europas größter privater Sammlung von Naturzeichnungen. Reprints auf Bambuspapier. Vermarktung als exklusive Sammlereditionen, Kunstpostkarten und NFTs. Ziel ist es, eine hochwertige Alternativen zu billig anmutenden Postkarten zu entwickeln und gleichzeitig hochwertige NFTs berühmter deutscher Naturzeichner zu entwickeln. Hier ebenfalls eine künstlerisch hochwertige Alternative zu vorhandenen NFT-Projekten zu starten. Es liegen über 2500 Aquarelle mit Zeichnungen von Tieren, Pflanzen, Mineralien vor.\nVertriebsprofis, Informatiker Vertriebsprofis, Informatiker\nErweiterung auf eigenen Online-Shop. Prototyperstellung Kunstpostkarten. Verkauf der Kunstwerke digital als NFTs.\nKunstinteressierte, Naturbegeisterte, Biologen\nWir beleben eine seit mehr als 70 Jahren existierende Marke neu. Unsere Gemälde wurden von den berühmtesten deutschen Naturzeichner wie Caspari gemalt. Erstmals seit mehr als 70 Jahren werden diese mittels modernster Methoden auf umweltfreundliches Bambus-Papier gedruckt. Wir haben weiterhin Hanf und Agave im Angebot. Unser Portfolio umfasst mehr als 2000 verschiedene Arten von Pflanzen, Tieren, Pilzen und Mineralien. Damit sind wir die größe private Sammlung an solchen Naturzeichnungen. In einem zweiten Schritt sollen diese, nach Abstimmung mit der Eigentümerin der Gemälde, als Kunstpostkarten und NFTs heraus gebracht werden. Wir bringen somit Kunst ins 21. Jahrhundert. Eine spannende Idee zu einem Produkt, welches schon fertig vorliegt. Wir beleben eine seit mehr als 70 Jahren existierende Marke neu. Unsere Gemälde wurden von den berühmtesten deutschen Naturzeichner wie Caspari gemalt. Erstmals seit mehr als 70 Jahren werden diese mittels modernster Methoden auf umweltfreundliches Bambus-Papier gedruckt. Wir haben weiterhin Hanf und Agave im Angebot. Unser Portfolio umfasst mehr als 2000 verschiedene Arten von Pflanzen, Tieren, Pilzen und Mineralien. Damit sind wir die größe private Sammlung an solchen Naturzeichnungen. In einem zweiten Schritt sollen diese, nach Abstimmung mit der Eigentümerin der Gemälde, als Kunstpostkarten und NFTs heraus gebracht werden. Wir bringen somit Kunst ins 21. Jahrhundert. Eine spannende Idee zu einem Produkt, welches schon fertig vorliegt.\nPutzeinheit.de - Deine Gebäudereinigung - Putzeinheit


Spanisch lernen in Marbella, Spanien. Sprachkurs in Marbella\nMarbella in Südspanien ist nur eine kurze Reise von Malaga entfernt und ist auch für seine langen Sandstrände, sein blaues Meer und sein fantastisches Klima bekannt. Ein Spanischkurs kann hier hervorragend mit Freizeit und Vergnügen verbunden werden, zumal die Jahresdurchschnittstemperatur in Marbella bei stolzen 19°C liegt und man hier normalerweise mit 320 Sonnentage pro Jahr rechnen kann.\nNatürlich ist die Stadt mit ihren modernen Hotels und ihrem pulsierenden Nachtleben einer der exklusivsten Küstenorte Spaniens. Allerdings hat Marbella noch wesentlich mehr zu bieten. So ist die Altstadt mit ihren gewundenen, kalkweißen Straßen und Kunsthandwerksläden ein wundervoller Ort, den man sich genauer ansehen sollte. Unsere Schule befindet sich direkt im Zentrum von Marbella und ist somit ein spannender Ort, um Spanisch zu lernen und gleichzeitig viel Spaß zu haben.\nSprachreisen in Spanien zu machen ist eine wundervolle Art, Spanisch zu lernen. Was könnte mehr Spass machen, als Spanisch in so einer schönen und lebendigen Stadt wie Marbella zu lernen. Sprachreisen nach Marbella können auch mit unserer Schule in Barcelona aufgeteilt werden.\nAndalusien in Südspanien ist zweifellos eine Region, in der sich die Leute Zeit nehmen, die guten Dinge im Leben richtig zu genießen, und unser Klima sorgt dabei das ganze Jahr hindurch für den geeigneten Rahmen. Die Stadt hat wirklich etwas für alle, die Sprachreisen machen, um Spanisch zu lernen. Ob Sie gern an den Strand gehen, das Nachtleben lieben, oder einfach nur den ungezwungenen Lebensstil mögen: es ist in jeder Hinsicht ein wundervoller Ort für einen Spanischkurs in Spanien. Wir haben ein umfangreiches Angebot an Kursen für alle Altersgruppen und Sprachniveaus, so dass für jeden etwas Passendes dabei ist.\nPuerto Banús ist der Yachthafen von Marbella und dient ganz und gar den Traumyachten der Superreichen. Ein toller Ort zum Leute-Begucken, Tanzengehen, Essengehen und Spanisch-Sprechen.\nMarbella ist natürlich auch ein hervorragender Standort für Ihre Sprachreisen, um diese schöne Region Südspaniens zu erkunden und gleichzeitig Spanisch zu lernen, denn Malaga, Sevilla, Cordoba und Granada sind gar nicht weit entfernt.\nWer das Gute im Leben zu schätzen weiß, wird sicherlich auch Marbella lieben, denn es ist ein ausgezeichneter Ort, um Spanisch in Spanien zu lernen und gleichzeitig jede Menge Spaß zu haben.\nNur 5 Minuten zu Fuß vom Strand\n13 Verschiedene Spanischkurse\nUnsere Sprachschule, Enforex, befindet sich im Zentrum von Marbella und ist nur 5 Minuten zu Fuß vom Strand entfernt. Es steht ein umfangreiches Angebot an Spanisch-Sprachkursen zur Auswahl, die in den 14 Klassenräumen unserer Schule abgehalten werden.\nZu den Einrichtungen unserer Schule zählen auch eine Videothek, ein Aufenthaltsraum für die Kursteilnehmer und ein Internetcafe mit 8 Computern. Außerdem verfügt die Schule über einen großen Hof von 2.000 Quadratmetern.\nWir bieten in Marbella 13 verschiedene Spanischkurse an. Der Großteil unseres Spanischunterrichts findet am Morgen statt, doch einige Unterrichtsstunden werden auch nachmittags abgehalten. Alle Unterkünfte sind von der Schule aus zu Fuß zu erreichen.\nFliegen Sie zum Flughafen Malaga und nehmen Sie den Flughafenzubringer zum Busbahnhof von Malaga. Von Malaga aus fahren regelmäßig Busse ins Zentrum von Marbella, von wo aus Sie dann mit einem Taxi zu Ihrer Unterkunft fahren können.\nAlternativ dazu können wir uns darum kümmern, dass Sie vom Flughafen Malaga abgeholt werden. Man wird dann im Flughafen Malaga auf Sie warten und Sie zu Ihrer Unterkunft in Marbella bringen.\n'Landeskunde' pro Woche in den meisten Kursen inbegriffen\n'Intercambios' (Gesprächsaustausch) mit spanischen Studenten\nWöchentliche Exkursionen nach Sevilla, Granada, Cadiz, Ronda\nStadtführungen rund um Marbella und zu Sehenswürdigkeiten, Strandbesuche, 'Tapas-Touren', Seminare über spanische Kultur


Corona im Landkreis Garmisch-Partenkirchen: Aktuelle Meldungen und Zahlen | Garmisch-Partenkirchen\nCorona im Landkreis Garmisch-Partenkirchen: Aktuelle Meldungen und Zahlen\nDie Entwicklung der Corona-Pandemie im Landkreis GAP\nDas Coronavirus hält uns in Atem.\nCorona im Landkreis, Stand: 19. April, 16.00 Uhr\nGemeldete Infektionsfälle insgesamt: 3573 (davon interne1 Fälle: 3246)\nIm Krankenhaus: 15 (intensiv: 10; invasiv beatmet: 7)\nAktuell erkrankt: 267\nNeue Fälle seit der Meldung vom 18. April: 4 (intern)\nAnzahl der Todesfälle: 105 (davon intern: 85)\n7-Tage-Inzidenz laut RKI: 125,52\n1. Impfung: 14.252 (Impfquote: 16,13 %)\n2. Impfung: 4.943 (Impfquote: 5,59 %)\nImpfungen bei niedergelassenen Ärzten insgesamt: 2.990\nUpdate vom 13. April: Die Menschen in weiten Teilen Deutschlands müssen sich wohl auf nächtliche Ausgangssperren, Kontaktbeschränkungen und geschlossene Läden nach bundesweit verbindlichen Vorgaben einstellen. Eine entsprechende Änderung des Infektionsschutzgesetzes hat das Bundeskabinett Dienstagmittag in Berlin beschlossen. Damit sei die Notbremse keine Auslegungssache mehr, sondern gelte automatisch. Der Gesetzesentwurf der Bundesregierung muss noch Bundestag und Bundesrat passieren, dies soll so schnell als möglich erfolgen. Die bundesweit einheitliche Notbremse ab einer Inzidenz von 100 sei „überfällig“, begründete Kanzlerin Merkel noch einmal ihre Forderung. Die Lage sei ernst, die dritte Welle habe Deutschland fest im Griff. In ihrem Statement wählte Merkel eindringliche Worte: Staat und Bürger dürften die Ärzte und Pflegekräfte in den Krankenhäusern „jetzt nicht im Stich lassen.“\nUpdate vom 12. April: Die Inzidenz im Landkreis Garmisch-Partenkirchen bleibt über dem Wert von 100; Tendenz momentan steigend. Inzwischen werden auch die Impfungen bei den niedergelassenen Ärzten erfasst: Bis zum Wochenende (Sonntag) hatten diese 1280 Menschen im Landkreis impfen können. Mit dem Impfstart in allen impfbereiten Arztpraxen hat für den Vorstand der Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns (KVB) eine neue Zeitrechnung im Kampf gegen Covid-19 begonnen. Der Vorstand der KVB – Dr. Wolfgang Krombholz, Dr. Pedro Schmelz und Dr. Claudia Ritter-Rupp – erklärte dazu: „Mit dem Beginn der Kampagne in allen impfbereiten bayerischen Praxen beginnt eine neue Phase, um Covid-19 nachhaltig bekämpfen zu können.“ Wichtig dabei: Die Zahl der gelieferten Impfdosen soll sich im zweiten Quartal im Vergleich zum ersten Quartal deutlich erhöhen.\nUpdate vom 8. April: Der Fokus ist weiterhin auf die Inzidenzen gerichtet, denn diese entscheiden auch darüber, wie es in den Schulen und Kitas weitergeht. Die Kultusminister der Länder haben über das weitere Vorgehen nach den Osterferien beraten. Eine Intention ist dabei, die Schulen und Kitas so lange wie möglich offen zu halten. Die Grundlage dafür sollen Schnell-Tests bilden. Alle bayerischen Schüler, Lehrkräfte und das weitere Schulpersonal müssen sich nach den Osterferien mindestens zweimal wöchentlich auf Corona testen lassen, um am Präsenzunterricht teilnehmen zu können. Bei einer Inzidenz unter 100 gilt in den bayerischen Landkreisen Wechselunterricht; bei einem Wert über 100 dürfen nur die Abschlussklassen in den Wechselunterricht (inkl. 4. Klassen und 11. Klassen) - alle anderen verbleiben im Distanzunterricht. Nur mit negativem Selbsttest darf am Unterricht teilgenommen werden. Die Tests sollen direkt an den Schulen gemacht werden.\nUpdate vom 7. April: Die Corona-Infektionszahlen und die Belegung der Intensivbetten sind in Bayern weiter auf hohem Niveau. In der Kabinettssitzung wurde deshalb ganz aktuell beschlossen, dass der Zeitpunkt für Lockerungen und Modellversuche noch nicht gekommen sei. Die bislang ab dem 12. April geplanten weiteren Öffnungsschritte in Landkreisen mit einer 7-Tage-Inzidenz unter 100 in den Bereichen Außengastronomie, Kultur und Sport bleiben weiter bis zum 26. April 2021 ausgesetzt. Gleiches gilt für die Modell-Projekte in Städten mit einer 7-Tage-Inzidenz von über 100. Bei einer 7-Tage-Inzidenz in einem Landkreis zwischen 100 und 200 sind Terminshopping-Angebote („Click & Meet“) zulässig. Dabei gilt zusätzlich die Vorlage eines aktuellen negativen Tests. Bei einer 7-Tage-Inzidenz zwischen 50 und 100 sind nur Terminshopping-Angebote („Click & Meet“ mit vorheriger Terminvereinbarung) mit einem Kunden pro 40m² Verkaufsfläche zusätzlich zu den geltenden Voraussetzungen zulässig.\nUpdate vom 6. April: Das Corona-Testzentrum und das Corona-Impfzentrum des Landkreises Garmisch-Partenkirchen am Alpspitz-Wellenbad waren auch über die Osterfeiertage in Betrieb. Erst- und Zweitimpfungen konnten entsprechend fortgeführt werden. Indes steigt die Inzidenz erneut und ist nun wieder über dem 100er Wert. Wie es nach den Osterferien in den Schulen weitergeht, bleibt abzuwarten.\nUpdate vom 1. April: Vor wenigen Tagen hatten wir darüber berichtet, dass die Werbegemeinschaft Garmisch mit einem eigenen Testkonzept das Einkaufen in Garmisch-Partenkirchen sicherer machen möchte. Das Testzentrum der Garmischer Geschäftsleute am Richard-Strauss-Platz wurde jetzt, am Gründonnerstag, gestartet und befindet sich mit fünf Stationen in den Räumen der Tourist-Info. Drei bis fünf geschulte Mitarbeiter sollen in Schichten die Stationen besetzen. Um lange Wartezeiten zu vermeiden, wird darum gebeten, sich mittels QR-Code kurz anzumelden, der überall am Testzentrum zu finden ist. Ansonsten muss man je nach Aufkommen Geduld mitbringen, um das Tagesticket zu bekommen. Der Ablauf ist einfach: Die Menschen melden sich an, kommen zum Testen und kriegen das Ergebnis anschließend auf ihr Handy - gültig ist der Schnelltest für 24 Stunden. Von Montag bis Freitag sollen die Tests am Richard-Strauss-Platz zwischen 9.30 und 17 Uhr möglich sein.\nDas Corona-Testzentrum und das Corona-Impfzentrum des Landkreises Garmisch-Partenkirchen am Alpspitz-Wellenbad sind auch über die Osterfeiertage in Betrieb. Mit entsprechender vorheriger Terminvereinbarung bietet das Testzentrum am Karfreitag, 2. April, zu den regulären Öffnungszeiten von 17.00 bis 20.00 Uhr PCR-Tests an. An Ostersamstag, 3. April und Ostersonntag, 4. April, werden von 9.00 bis 11.00 Uhr sowie von 18.00 bis 20.00 Uhr Antigen-Schnelltests angeboten. Und am Ostermontag, 5. April, werden zu den regulären Öffnungszeiten von 17.00 bis 20.00 Uhr wieder PCR-Tests durchgeführt. Im Corona-Impfzentrum läuft der Impfbetrieb über die Osterfeiertage entsprechend der Terminvergabe regulär weiter.\nUpdate vom 31. März: Bundesinnenminister Horst Seehofer hat die pandemiebedingten Grenzkontrollen zum Bundesland Tirol gestoppt. Die Infektionslage dort hat sich deutlich gebessert - Tirol wurde als einfaches Risikogebiet runtergestuft. Die Einreisesperre für bestimmte Personengruppen fällt damit nach Angaben der Bundespolizei in Bayern weg, auch das Beförderungsverbot für Bus- und Bahnunternehmen.\nBayern hat am Mittwoch auch mit den ersten Corona-Impfungen bei den niedergelassenen Ärzten begonnen. Gesundheitsminister Klaus Holetschek betonte: „Wir haben alles dafür getan, um noch vor Ostern mit den den Impfungen bei den Hausärzten durchzustarten. Das ist ein wichtiges Signal!“ Auch wenn es zunächst nur eine kleine Menge an Impfdosen zu verteilen gab - auch für den bayerischen Hausärzteverband ist der Impfstart in Bayern ein „gutes und hoffnungsvolles Signal im Kampf gegen die Corona-Pandemie.“\nUpdate vom 29. März: Die Zahlen stagnieren bei einem Wert von über 100. Die Corona-Kontrollen an der Grenze zu Tirol bleiben vorerst, obwohl das RKI das österreichische Bundesland Tirol nicht mehr als Virusvariantengebiet einstuft. Die Bundespolizei ist nach wie vor an der Grenze präsent und kontrolliert Regelungen wie Anmelde- und Testpflicht (z.B. für Grenzpendler). Und es bedarf noch immer triftiger Gründe, um nach Tirol einzureisen. Zuletzt hatten sich die Bürgermeister von Mittenwald, Pfronten, Füssen und Garmisch-Partenkirchen mit einem offenen Brief an Bundesinnenminister Horst Seehofer gewandt, um Erleichterungen für den kleinen Grenzverkehr zu erreichen. Für Familienbesuche gibt es Lockerungen. Wer einen Familienbesuch nachweisen kann und sich weniger als 24 Stunden in Tirol aufhält, braucht keinen Test bei der Rückkehr nach Deutschland. Ab 6. April soll diese Regelung auch in der Gegenrichtung in Kraft treten.\nUpdate vom 25. März: Um die steigenden Corona-Infektionszahlen in den Griff zu bekommen, wurde der Lockdown in Deutschland bis 18. April verlängert. Angesichts der Infektionsdynamik soll auch die „Notbremse“ konsequent umgesetzt werden. Demnach treten die bis zum 7. März gegoltenen Maßnahmen wieder in Kraft, wenn die Sieben-Tage-Inzidenz pro 100.000 Einwohner an drei aufeinanderfolgenden Tagen in der Region über 100 liegt. Und das ist auch bei uns der Fall. Ab Freitag gelten im Landkreis Garmisch-Partenkirchen deshalb die in der 12.BayIfSMV festgelegten inzidenzabhängigen Regelungen für eine 7-Tage-Inzidenz von über 100. Die privaten Kontakte müssen nun erneut runtergefahren werden und sind auf den eigenen Haushalt plus eine weitere Person beschränkt (Kinder bis 14 Jahren werden nicht mitgezählt).\nUpdate vom 22. März: Auch in unserem Landkreis steigt die 7-Tage-Inzidenz, an weitere Öffnungsschritte ist da nicht zu denken. Am Montag, 22. März, lag der Wert erstmals wieder über 100. In Bezug auf den Unterricht an den Schulen gab das Landratsamt bekannt, dass derzeit noch Präsenzunterricht – soweit dabei der Mindestabstand durchgehend und zuverlässig eingehalten wird – oder Wechselunterricht stattfinden kann, da die 100er-Marke an drei aufeinanderfolgenden Tagen überschritten werden muss. Wie es nach den Osterferien weitergehen wird, soll rechtzeitig bekannt gegeben werden.\nNach der inzwischen allgemein bekannten Entscheidung zu AstraZeneca wird der Impfstoff auch bei uns im Landkreis wieder verimpft.\nUpdate vom 18. März: Mit Spannung wartet auch das Impfzentrum des Landkreises Garmisch-Partenkirchen darauf, welche Empfehlung die Europäische Arzneimittelbehörde EMA in Bezug auf den Impfstoff AstraZeneca geben wird. Nach dem Auftreten von Blutgerinnseln in Hirnvenen - inzwischen sind deutschlandweit 13 Fälle bekannt geworden - hatte auch unser Landratsamt alle Impftermine mit dem AstraZeneca Impfstoff vorsorglich storniert. Der deutsche Impfgipfel, der für Mittwoch geplant war, soll nun am Freitag stattfinden. Hier soll vor allem die Frage geklärt werden, wie es mit der Impf-Kampagne in Deutschland weitergeht.\nUpdate vom 16. März: Das Impfzentrum am Alpspitz-Wellenbad Garmisch-Partenkirchen hat auf die Empfehlung des Paul-Ehrlich-Instituts sofort reagiert und den Einsatz von AstraZeneca vorsorglich eingestellt. Nach neuen Meldungen von Hirnvenen-Thrombosen im zeitlichen Zusammenhang mit der Impfung in Deutschland und Europa hält das Institut weitere Untersuchungen für notwendig. Vorausgegangen waren sieben Fälle, bei denen die Impfung mit diesem Präparat in Zusammenhang mit der Bildung von Blutgerinnseln stehen sollen. Deutschlandweit wurde AstraZeneca bereits über 1,6 Millionen verimpft, auch wenn das Risiko nur gering sei, so sagte Bundegesundheitsminister Jens Spahn in einem Fernsehinterview, „gehe man nun auf Nummer sicher“. Die Europäische Arzneimittelbehörde EMA wird entscheiden, ob und wie sich die neuen Erkenntnisse auf die Zulassung des Impfstoffes auswirken. Für das Impfzentrum des Landkreises Garmisch-Partenkirchen bedeutet das, dass vorerst keine Impfungen mehr mit AstraZeneca stattfinden. Alle Impftermine mit dem AstraZeneca Impfstoff werden storniert. Die betroffenen Personen bekommen dann einen neuen Impftermin zugeteilt.\nUpdate vom 15. März: Der deutschlandweite Trend steigender Inzidenzwerte macht auch vor dem Landkreis Garmisch-Partenkirchen nicht halt. Am Sonntag bereits wurde die 50er-Marke überschritten. Vor allem der Einzelhandel blickt mit Sorgenfalten auf das Infektionsgeschehen, schließlich entscheidet der Wert 50 über die Möglichkeit der Öffnung. Übersteigt der Landkreis die 50er Grenze an drei aufeinanderfolgenden Tagen, geht es in die nächst höhere Inzidenzphase. Dann darf der Einzelhandel nur noch mit vorheriger Terminvergabe öffnen. Vor dem Stichtag Donnerstag ändert sich aber nichts, zumal das Landratsamt auf die neue Situation aufmerksam machen muss. Wird die 50er-Marke also weiterhin überschritten, folgt die entsprechende amtliche Bekanntmachung am Mittwoch.\nUpdate vom 11. März: Die Inzidenz im Landkreis Garmisch-Partenkirchen ist gestiegen und liegt mit 49,8 gerade noch unter 50. Dieser Wert ist der Dreh- und Angelpunkt dafür, ob die Geschäfte im Landkreis Garmisch-Partenkirchen weiterhin geöffnet bleiben können. In dieser Woche war ein klein wenig Normalität eingekehrt - die Fußgängerzone von Garmisch zum Beispiel hatte sich belebt, die Menschen hatten die Möglichkeit zum Einkaufsbummel genutzt. Nun muss man bangen, ob die Zahlen weiter steigen: Wird ein maßgeblicher Inzidenzwert (35, 50, 100) an drei Tagen in Folge überschritten, gelten ab dem zweiten Tag nach der Überschreitung die inzidenzwertabhängigen strengeren Regelungen.\nUpdate vom 8. März: Die Inzidenz im Landkreis Garmisch-Partenkirchen liegt aktuell bei 40. Ein sehr entscheidender Wert, ermöglicht er doch - wenn er unter 50 bleibt - die Öffnung des Einzelhandels. Und so konnten heute die Geschäfte im Landkreis für den Kundenverkehr öffnen. Konkret bedeutet das für den Landkreis Garmisch-Partenkirchen eine Öffnung des Einzelhandels mit einer Begrenzung auf einen Kunden je 10 m² für die ersten 800 m² Verkaufsfläche und darüber hinaus einen Kunden je 20 m²; auch die Öffnung von Museen, Galerien sowie kontaktfreier Sport in kleinen Gruppen (max. 10 Personen) im Außenbereich, auch auf Außensportanlagen, sind möglich. Für die weitere Entwicklung gilt: Wird ein maßgeblicher Inzidenzwert (35, 50, 100) an drei Tagen in Folge über- oder unterschritten, gelten ab dem zweiten Tag nach Über- bzw. Unterschreitung die inzidenzwertabhängigen neuen Regelungen.\nUpdate vom 4. März: Die Inzidenz ist im Landkreis Garmisch-Partenkirchen momentan auf 35 gesunken. Derweil werden die aktuellen Beschlüsse von Bund und Ländern ausgewertet. Der Lockdown wird bis zum 28. März ausgedehnt, aber stufenweise abgeschwächt. Der Stufenplan sieht verschiedene Öffnungsschritte vor, entscheidend dafür sind die 7-Tage-Inzidenz-Werte. Für private Treffen gibt es Lockerungen: Die Kontaktregelungen sehen ab Montag, 8. März vor, dass man sich mit bis zu fünf Freunden, Verwandten und Bekannten aus zwei verschiedenen Haushalten treffen darf. Paare gelten als ein Haushalt; Kinder bis 14 Jahre werden nicht mitgezählt. Wenn die 7-Tage-Inzidenz pro 100.000 Einwohner an drei Tagen hintereinander allerdings wieder auf mehr als 100 steigen sollte, gelten wieder die alten, strengen Regeln (die „Notbremse“ wird gezogen).\nUpdate vom 1. März: Mit Spannung werden die Beschlüsse aus den Bund-Länder-Gesprächen am Mittwoch erwartet. Die Anzeichen verdichten sich, dass der Lockdown wohl bis Ende März gelten soll. Aber bereits ab einer Inzidenz von 50 sind weitere Lockerungen im Gespräch. Zuletzt war der Druck von Einzelhandel, Gastronomie und Hotellerie nach einer Öffnungsperspektive immer lauter geworden. Auch in unserer Region hat man sich dafür stark gemacht. Im Landkreis Garmisch-Partenkirchen ist die Inzidenz momentan stabil und pendelt zwischen 40 und 50.\nUpdate vom 25. Februar: Die Sorge vor einer dritten Welle bleibt, dennoch sind zum 1. März weitere Lockerungen für den Freistaat Bayern in Kraft getreten. Neben Friseuren dürfen auch Blumen- und Gartengeschäfte sowie weitere Dienstleistungsbetriebe und Musikschulen öffnen. „Der Einzelunterricht an Musikschulen wird ab dem 1. März in Landkreisen und kreisfreien Städten, in denen die 7-Tage-Inzidenz den Wert von 100 nicht überschreitet, wieder möglich sein“, gab Kunstminister Bernd Sibler bekannt. Friseure, Fuß- und Gesichtspfleger sowie Maniküre- und Nagelstudios dürfen ihre Dienste vom 1. März an wieder anbieten – hier gilt für die Kunden dann eine FFP2-Maskenpflicht. Auch Gärtnereien, Blumenläden, Baumschulen, Bau- und Gartenmärkte dürfen vom 1. März an wieder öffnen. In den Geschäften gelten die üblichen Auflagen wie eine Höchstzahl an Kunden je nach Größe und Maskenpflicht: Kunden müssen auch hier eine FFP2-Maske tragen.\nUpdate vom 23. Februar: Die 7-Tage-Inzidenz bleibt der Dreh- und Angelpunkt unseres Alltags. Am vergangenen Wochenende war der Wert im Landkreis Garmisch-Partenkirchen unter 30 gesunken - inzwischen pendelt er sich zwischen 45 und 55 ein. Wenn die Inzidenz für mehrere Tage unter 35 sinkt, sind von der Politik weitere Lockerungen für Handel und bei einem stabilen Wert auch für die Gastronomie vorgesehen. Kritiker mahnen, dass man an dieser Zahl allein nicht alles festmachen könne und fordern eine Schnelltest-Offensive.\nEine erste Öffnung betrifft derzeit Schulen und Kitas. Nach vielen Wochen Homeschooling und Lernen zu Hause hat zum Beispiel für die Grundschüler wieder der Präsenzunterricht begonnen. Inwieweit die Schul- und Kita-Öffnungen, die nun in zehn Bundesländern greifen, eine Auswirkung auf das Infektionsgeschehen haben, bleibt abzuwarten. Erst nach zehn bis 14 Tagen wird man hierzu verlässliche Zahlen haben.\nUpdate vom 18. Februar: Die Neuregelungen für Grenzpendler beschäftigen nicht nur die Bundespolizei und die Beamten der bayerischen Grenzpolizei, die die stationären Kontrollen vornehmen. Mit großem Kraftaufwand hat das Landratsamt Garmisch-Partenkirchen in dieser Woche die benötigten offiziellen Bestätigungen für Grenzpendler aus systemrelevanten Branchen erstellt. Circa 800 Bescheide sind da zusammen gekommen. Eigentlich hätten Pendler bereits ab Mittwoch ihre Systemrelevanz mit Bescheinigungen der Landesämter vorweisen müssen. Dieses Datum wurde auf Freitag verschoben. Pendler aus Tirol müssen nun bei der Einreise nach Deutschland zusätzlich zu einem negativen Coronatest mit einer amtlichen Bescheinigung nachweisen, dass sie in einer Branche arbeiten, die systemrelevant ist. Nach dem Inkrafttreten der strengen Einreiseregelungen am Sonntag hatte das Landratsamt Garmisch-Partenkirchen die Betriebe in der Region aufgerufen, ihre Mitarbeiter aus dem Ausland zu benennen. Viele Meldungen gingen ein – gut 800 Bescheide mussten seither ausgestellt werden. Laut Landratsamt Garmisch-Partenkirchen stammt ein Großteil der Anträge zum Beispiel aus Kliniken.\nUpdate vom 15. Februar: Die 7-Tages-Inzidenz ist auch bei uns deutlich gesunken und liegt aktuell knapp unter 55. Aus Angst vor den Virus-Mutationen in Tirol und Tschechien gelten an den Grenzen zu Bayern verschärfte Einreisekontrollen. Für Berufspendler in systemrelevanten Berufen soll die Einreise möglich bleiben. Allerdings müssen auch sie sich vorab digital registrieren und benötigen einen negativen Corona-Test, der nicht älter als 48 Stunden sein darf. Ab dem 17. Februar, 0.00 Uhr, benötigen die systemrelevanten Grenzgänger eine offizielle Bestätigung des Landratsamtes am Sitz des Arbeitgebers, um weiterhin einreisen zu können. Warenverkehre bleiben offen. Lkw-Fahrer sind eine Ausnahmegruppe, die vom Einreiseverbot aus einem Virusvariantengebiet nicht erfasst wird.\nDas Landratsamt bittet die Betriebe im Landkreis Garmisch-Partenkirchen, ihre Beschäftigten aus systemrelevanten Berufen schnellstmöglich zu melden. Dafür wurde auf der Internetseite des Landratsamtes unter www.lra-gap.de/de/coronavirus.html (unter der Überschrift Grenzgänger / Grenzpendler) ein Formblatt bereitgestellt, dass bitte sorgfältig und leserlich ausgefüllt ans Landratsamt an die E-Mail-Adresse ga-bescheid@LRA-GAP.de zu schicken ist. Der Betrieb erhält dann, sofern die Beschäftigten unter die EU-Leitlinie fallen, schnellstmöglich eine entsprechende Bescheinigung per E-Mail zugesandt.\nUpdate vom 11. Februar: Die Werte der 7-Tage-Inzidenz pendeln in unserer Region noch immer um die 70 und werden aufmerksam beobachtet, auch die Impfquote wird erfasst. Die 1. Impfung haben in unserem Landkreis bis zum Stichtag 10. Februar 2.445 Personen (Impfquote 2,77 %) bekommen; die zweite Impfung inzwischen 1.313 (1,49 %) impfwillige Personen. Gern würde man hier schon weiter sein, aber der Impffortschritt hängt auch bei uns von der Lieferung der Impfdosen ab.\nUpdate vom 9. Februar: Engmaschig kontrolliert werden die Grenzübergänge nach Tirol. Ziel der Kontrollen ist die Einhaltung der Einreise-Quarantäne-Verordnung. Bei neun Personen musste allein am Dienstag am Grenzübergang Griesen das Fehlen eines Coronatests angezeigt werden. Ebenso wenig konnten diese Personen die notwendige elektronische Anmeldebescheinigung zum verpflichtenden Corona-Test vorweisen. Unter anderem handelte es sich um fünf Berliner und ein Pärchen aus München. Bis auf einen Österreicher, der nach Garmisch-Partenkirchen zum Zahnarzt musste, waren die restlichen acht Personen für eine Woche im Urlaub und beim Skifahren in der Schweiz gewesen. In allen Fällen wurden die für den jeweiligen Wohnort zuständigen Gesundheitsämter von der Grenzpolizeiinspektion Murnau informiert.\nUpdate vom 4. Februar: Wer nach Österreich will, oder aus unserer Region regelmäßig pendelt, muss einen negativen Corona-Test vorweisen. Auf der österreichischen Seite der Grenze kontrollieren das Bundesheer und die Polizei - auf bayerischer Seite wird stichprobenartig kontrolliert. Arbeitspendler müssen sich bereits im Vorfeld online registrieren und wöchentlich einen negativen Test vorlegen. Zusätzlich werden die Kontrollen in den Tiroler Skigebieten verstärkt, da sich bereits mehrfach Touristen als Arbeitspendler ausgegeben haben. In Tirol ist zuletzt vermehrt die südafrikanische Corona-Mutation aufgetreten. Wer jetzt nach Österreich einreisen will, muss nicht nur einen Negativ-Test vorweisen, sondern trotzdem eine zehntägige Quarantäne einhalten.\nUpdate vom 1. Februar: Das Impftempo lässt aller Orten zu Wünschen übrig und hängt ganz einfach von den Impfdosen ab, die unser Landkreis bekommt. Inzwischen konnte aber auch an der BG Unfallklinik Murnau eine erste Impfaktion für Ärzte, Mitarbeiter und Pflegepersonal vorgenommen werden. Am ersten Impftag erhielten 91 Mitarbeiter aus der Pflege, der Ärzteschaft und weiteren patientennahen Bereichen die erste Impfung; am Folgetag konnten noch 42 Impfdosen vergeben werden. Voller Zuversicht stellte das klinikinterne Impfteam, bestehend aus Pflegekräften und Ärzten, innerhalb weniger Tage die Mitarbeiter-Impfstelle in einem separaten Bereich der Klinik auf die Beine. Verabreicht wird der Impfstoff des deutschen Entwicklers Biontech. Das Vakzin wird morgens im Gesundheitsamt Garmisch-Partenkirchen unter besonderen Transportbedingungen abgeholt, fachgerecht zwischengelagert, umgehend zubereitet und verabreicht. „Die größte logistische Herausforderung ist es, auf die kurzfristig zugesagten Liefermengen zu reagieren, ohne den Arbeitsalltag in der Klinik zu beeinflussen“, erklärt Dr. Frithjof Wagner, Oberarzt und Ärztlicher Leiter der Mitarbeiter-Impfstelle an der BG Unfallklinik Murnau. „Unser Team ist so aufgestellt, dass wir sofort starten können, sobald wir einen Impfstoff aus Garmisch-Partenkirchen bekommen. Spätestens, wenn die Impfstofflieferungen sprudeln, können wir täglich bis zu 200 Impfungen durchführen“, so Wagner.\nUpdate vom 28. Januar: Nicht nur die Werte der 7-Tage-Inzidenz werden aufmerksam beobachtet, auch die Impfquote wird erfasst. Die 1. Impfung haben in unserem Landkreis bis zum Stichtag 28. Januar 1.707 Personen (Impfquote 1,93 %) bekommen; die zweite Impfung inzwischen 707 (0,80 %) impfwillige Personen. Gern würde man hier schon weiter sein, aber fehlender Impfstoff lässt die Impfkampagne auch bei uns ins Stocken geraten. Die ersten Impftermine für die Ü80, die außerhalb von Pflegeeinrichtungen leben, wurden jetzt ganz aktuell für das Wochenende bestätigt. 120 Einladungen zum Impfzentrum am Alpspitz-Wellenbad sind rausgegangen, allerdings liegen inzwischen 7000 Anmeldungen aus dieser Prioritätengruppe vor. Wann die nächsten Impfeinladungen für die Ü80-Gruppe rausgehen, ist eine Frage der Impflieferungen, wie der Pressesprecher des Landratsamtes Stephan Scharf erklärt. Sobald dann wieder Impfstoff zur Verfügung steht, werden alle, die sich vorab registriert haben, nach und nach Termine bekommen. „Es wird leider nur sporadisch vorangehen, denn es hängt ganz einfach von den Impfdosen ab, die unser Landkreis bekommt“, dämpft Scharf die Hoffnungen auf einen schnellen Impffortschritt.\nUpdate vom 25. Januar: Eigentlich hatte man im Landkreis Garmisch-Partenkirchen angepeilt, mit den Impfungen für die über 80-Jährigen, die außerhalb von Pflegeeinrichtungen leben, Ende Januar starten zu können. Fehlender Impfstoff macht diese Planungen zunichte. Wie in ganz Deutschland ist die Impfkampagne auch in unserem Landkreis durch fehlende Nachlieferungen ins Stocken gekommen. Ein verbindlicher Termin für den Impfstart für diese Gruppe kann vom Landratsamt noch nicht angegeben werden. Aber die Registrierung für die über 80-Jährigen im Landkreis läuft weiter: Telefon-Hotline 08821-751900 oder über die Homepage www.impfzentren.bayern.\nSobald der Impfstoff zur Verfügung steht, werden alle, die sich vorab registriert haben, Termine bekommen.\nUpdate vom 21. Januar: Mit großer Aufmerksamkeit werden in allen Landkreisen die Werte der 7-Tage-Inzidenz beobachtet, sind diese doch ausschlaggebend dafür, ob eine Ausgangsbeschränkung auf den 15-Kilometer-Radius zur Anwendung kommt. Derzeit zeigt sich der Wert im Landkreis Garmisch-Partenkirchen stabil. Unterdessen wird das Impfzentrum am Alpspitz-Wellenbad weiter aufgestockt, u.a. wird so der Wartebereich ausgeweitet. Noch aber geht es mit den Impfungen am Impfzentrum nicht los - vorerst sind die mobilen Impfteams noch in den Altenheimen unterwegs, um den Heimbewohnern die zweite Dosis zu spritzen bzw. werden Krankenhaus- und Pflegepersonal geimpft.\nUpdate vom 18. Januar: Neue Virus-Variante am Klinikum Garmisch-Partenkirchen entdeckt\nSorge bereitet der Corona-Ausbruch im Klinikum Garmisch-Partenkirchen mit insgesamt 73 Fällen - 52 Infizierte gibt es aktuell unter den Patienten und 21 positiv getestete Mitarbeiter. Die Zahlen sind gegenüber der Erstmeldung vom 14. Januar nach oben geschnellt. Bei einigen Tests wurde zudem eine neue Variante - also eine Mutation - festgestellt. Drei Tests wurden nach Berlin geschickt und von den Experten der Berliner Charité inzwischen als neue Variante bestätigt. Jetzt soll diese neue Virus-Variante erforscht werden; es handelt sich um eine geringe Abweichung in einem kleinen Teilbereich eines Proteins. Generell ist es nicht ungewöhnlich, dass sich Viren verändern. Unabhängig davon wurden die Maßnahmen im Klinikum Garmisch-Partenkirchen nochmals verschärft: Die Corona-Stationen wurden zu Isolierstationen. Das gesamte Personal muss sich vor Dienstantritt einem Schnelltest unterziehen.\nDie Neuinfektionen am Klinikum Garmisch-Partenkirchen beschränken auf zwei Cluster außerhalb der Covid-Bereiche. Aufgefallen waren sie durch eigene Testungen. Betroffen sind Stationen auf der Ebene 2 und Ebene 5 des Klinikums, das sind internistische und geriatrische Abteilungen. Die Stationen wurden zu Isolierbereichen deklariert. „Wir haben die Lage im Griff und genug freie Bettenkapazitäten“, konnte Klinikums-Geschäftsführer Frank Niederbühl beruhigen. Die neue Variante wurde übrigens bei bisher 35 Betroffenen festgestellt. Grund zur Panik bestehe nicht, heißt es aus der Klinik. Keine der bekannten Virus-Varianten führt bisher zu einer höheren Sterblichkeit. Auch besteht nach aktuellen Erkenntnissen kein verminderter Schutz durch die bekannten Impfstoffe. Auch Christian Drosten, Virologe bei der Berliner Charité äußerte sich auf Twitter gelassen: „Wir haben keinerlei Hinweis auf eine besondere Mutation. Kein Grund zur Sorge“, schrieb er.\nGlockengeläut für Frieden und Freiheit\nObstbäume für Entlass-Schüler in Mittenwald


München: In Aubing hat eine Internetbekanntschaft einen Mann ausgeraucht\nPolizei sucht "Marcus"\tInternetbekanntschaft entpuppt sich als Räuber\nAZ, 28.11.2016 - 16:08 Uhr\nDas Bild wurde aus dem Chatverlauf mit "Marcus" entnommen. Mit ihm fahndete die Polizei nach dem Mann. Foto: Polizei\nDie Polizei fahndet nach einem Räuber, der in Aubing einen 38-Jährigen ausgeraubt hat. Opfer und Täter hatten sich zuvor im Internet verabredet.\nAubing - Der Vorfall trug sich bereits im Juli zu, die Polizei geht jetzt aber mit einem Bild an die Öffentlichkeit. Folgendes war an dem Freitag passiert:\nEin 38-Jähriger hatte sich über die Internetplattform "gayromeo" mit einem jungen Mann, der sich im Chat "Marcus" nannte, verabredet. Gegen 23:10 Uhr trafen sich beide Männer am S-Bahnhof in Aubing. Dort unterhielten sich "Marcus" und das spätere Opfer zunächst.\nHandy und Geldbeutel geraubt\nPlötzlich kamen zwei weitere Personen, die "Marcus" offenbar kannte, auf die beiden zu - eine davon war eine Frau. Der 38-Jährige wurde dann unvermittelt von seiner Chat-Bekannstschaft zu Boden getreten und von den beiden anderen geschlagen. Einer der Täter riss die Brusttasche des 38-Jährigen an sich, in der sich sein Handy und der Geldbeutel befanden.\nIn der Raucherpause: Frau (53) vor Karaokebar vergewaltigt\nMit der Beute flüchteten sie. Der 38-Jährige erlitt bei dem Vorfall eine Nasenbeinfraktur, ein Schädeltrauma und mehrere Hämatome. Aus dem Chatverlauf konnten die Ermittler ein Foto von "Marcus" sichern, ein Richter gab nun die Erlaubnis, öffentlich nach dem Mann zu fahnden. Von seinen Mittätern liegt nur eine vage Beschreibung vor.\nTäter 1 : Angeblicher Name "Marcus", männlich, ca. 19 Jahre alt, ca. 180 cm groß, kurze braune Haare, sprach hochdeutsch, bekleidet mit einer rot-schwarzen Hose.\nTäter 2: Männlich, 18-20 Jahre alt, ca. 180 cm groß, braune kurze Haare, kräftige Figur, bekleidet mit einem weißen T-Shirt.\nTäter 3: Weiblich, 18-20 Jahre alt, ca. 170 cm groß, schulterlange braune Haare, schlanke Figur.


Massregelvollzug › Seite 2 › Behoerdenstress\nVeröffentlicht am 26.02.2017 Medien als Longe der Politik – GEZ PLANTIKO: “Das Meinungsfreiheitsrecht ist ein Grundrecht, das GEGEN den Staat geltend gemacht werden muss und kann und darf und weiter lesen\nSchleier-Verbot: Geplantes Schleierverbot für Beamte ein “verfassungsrechtliches Risiko”???\nBerlin – Das Bundesjustizministerium von Minister Heiko Maas (SPD) zweifelt am geplanten pauschalen Schleierverbot für Beamtinnen, Soldatinnen und Richterinnen. Es bestehe ein “verfassungsrechtliches Risiko” für den mittlerweile vom Kabinett beschlossenen Entwurf, weiter lesen\nCORRECTIV klagt auf Auskunft: Wo legen die Kirchen ihr Milliardenvermögen an? https://correctiv.org/ Annika Joeres, 14. Februar 2017 Die deutschen Kirchen sind reich. Doch wer wissen will, in welche Fonds und Branchen die Erzbistümer weiter lesen