Ambulante Pflegedienste in der Krise - Situationsanalyse und erste ... | Examicus Masterarbeiten, Diplomarbeiten, Bachelorarbeiten\nStudienarbeit, 2001, 66 Seiten\n2 Wesen und Angebot der ambulanten Pflegedienste\n3 Veränderte rechtliche Rahmenbedingungen und deren Auswirkungen auf die ambulanten Pflegedienste\n5 Ansätze zur Lösung wirtschaftlicher Problemstellungen\nSTEPHAN, Marko: „Ambulante Pflegedienste in der Krise – Situationsanalyse und erste Überlegungen zur Problembewältigung“\nBerufsakademie Sachsen, Staatliche Studienakademie in Plauen, Studienrichtung: „Management im Gesundheitswesen“, Studienarbeit, 2001\n66 Seiten, 33 Literaturquellen, 3 Anlagen\nIn Zeiten vermehrter Reformen im Sozialbereich wird der Trend zu mehr Eigenverantwortung seitens der Leistungserbringer sowie der Leistungsempfänger immer deutlicher. Ambulante Pflegedienste müssen ihre Leistungen seit Einführung der Pflegeversicherung unter wirtschaftlichen Gesichtspunkten qualitätsgesichert anbieten. Auch ein verstärktes Werben um den Pflegebedürftigen, der immer mehr die Rolle des Kunden annimmt - und die damit einhergehende Konkurrenz zwischen den Pflegediensten - sind Zeichen eines sich öffnenden Pflegemarktes. Die daraus resultierenden Ansprüche sind Herausforderung und Schwierigkeit zugleich. Inhalt dieser Studienarbeit sind die Analyse und Darstellung der Auswirkungen, die in Folge der praktischen Umsetzung der Pflegeversicherung zu erkennen sind. Vor allem das Spannungsfeld aus Wirtschaftlichkeit, Qualitätssicherung und Kundenorientierung ist Betrachtungsgegenstand. Zur Lösung dieser Problemfelder ist der Einsatz von wirtschaftlichen Instrumenten notwendig. Im Rahmen der Studienarbeit wird dabei das Controlling als ein möglicher Lösungsansatz vorgestellt. Aufgrund der speziellen Bedingungen des ambulanten Pflegemarktes macht sich eine Modifizierung des klassischen Controllingverständnisses erforderlich. Diese Anpassung der Controllingsichtweise wird im letzten Teil der Arbeit einführend beschrieben.\n2.1 Bedeutung und Definition der ambulanten Pflegedienste\n2.2 Leistungen und Leistungsträger der ambulanten Pflegedienste\n2.2.2 Soziale Pflegeversicherung\n3 Veränderte rechtliche Rahmenbedingungen und deren Auswirkungen auf die\n3.1 Problematik der Festpreise\n3.2 Verlagerung von Zuständigkeiten der Leistungsträger\n3.3 Nicht refinanzierbare Leistungen\n4 Veränderte wirtschaftliche Rahmenbedingungen und deren Auswirkungen\nauf die ambulanten Pflegedienste\n4.1 Zunehmende Konkurrenz auf dem Pflegemarkt\n4.2 Wirtschaftliche Auswirkungen der Qualitätssicherung\n4.3 Verstärkte Orientierung am Pflegebedürftigen\n5.1 Notwendigkeit der wirtschaftlichen Betrachtungsweise\n5.2 Controlling als ein möglicher Ansatzpunkt\nVerzeichnis der Abbildungen und Anlagen\nZ Bzum Beispiel\nMit dem Inkrafttreten des Gesetzes zur Absicherung des Risikos der Pflegebedürftigkeit am 01.01.1995 wurde die soziale Pflegeversicherung als neuer, eigenständiger Zweig der Sozialversicherung begründet. Anliegen des Gesetzgebers war es in erster Linie, den Pflegesektor in Form eines an Angebot und Nachfrage orientierten Marktes zu öffnen. Damit verbunden waren auch eine gesetzlich festgeschriebene Qualitätssicherung sowie die Wandlung des Pflegebedürftigen zum Kunden. Die Konkurrenz unter den ambulanten Pflegediensten nahm in Folge dessen in einem so starken Umfang zu, dass bereits einige Anbieter ambulanter Pflegeleistungen aus dem Markt ausgeschieden sind.\nDiese Studienarbeit befasst sich mit der Analyse der Auswirkungen, die sich bei der praktischen Umsetzung der Pflegeversicherung ergeben. Zu Beginn erfolgt eine kurze Beschreibung des ambulanten Leistungsangebotes sowie deren Leistungsträger. Dem schließen sich die ausführliche Darstellung der veränderten rechtlichen und wirtschaftlichen Rahmenbedingungen und die daraus resultierenden Problemstellungen an. Vor allem die Zusammenhänge zwischen betriebswirtschaftlicher Sichtweise, den Ansprüchen der Pflegenden und der Pflegebedürftigen sowie die gesetzlichen Anforderungen des Sozialgesetzbuches sind Untersuchungsgegenstände dieser Arbeit.\nIm letzten Teil der Studienarbeit wird auf die Notwendigkeit der wirtschaftlichen Betrachtungsweise verwiesen, da letztlich die analysierten Spannungsfelder Einfluss auf die wirtschaftliche Lage der ambulanten Dienste haben. In diesem Zusammenhang wird das Instrument des Controllings als ein möglicher Ansatzpunkt zur Lösung wirtschaftlicher Probleme vorgestellt. Der Controllingbegriff ist gegenüber der klassischen Sichtweise um die Aspekte Kunden- und Mitarbeiterzufriedenheit, Image eines Pflegedienstes sowie die Qualität der Leistungserbringung zu erweitern. Aufgrund der Begrenztheit dieser Arbeit kann auf den Controllingumfang für ambulante Pflegedienste nur einführend eingegangen werden.\nAbschließend ist zu bemerken, dass sich die Ausführungen ausschließlich auf den Bereich der ambulanten Pflegedienste beziehen, da diese die primären Leistungserbringer pflegerischer Dienstleistungen sind (§ 3 Satz 1 des Pflegeversicherungsgesetzes fordert den Vorrang ambulanter Pflege vor stationärer Pflege).\n\_Die ambulante Versorgung der Bevölkerung mit pflegerischen Dienstleistungen gewinnt immer mehr an Bedeutung im Gesundheitswesen der Bundesrepublik Deutschland. Mit der steigenden Lebenserwartung infolge des demographischen Wandels geht auch eine Zunahme der Krankheiten bzw. deren Häufigkeit und Dauer einher. Charakteristisch für das steigende Alter ist das Auftreten mehrerer Krankheiten zur gleichen Zeit, wie z. B. Herz- und Kreislaufbeschwerden, Altersdiabetes und psychische Erkrankungen (Multimorbidität). Den Prognosen zufolge wird der Anteil der pflegebedürftigen, älteren Menschen, die zu Hause versorgt werden, auch weiterhin zunehmen. Grafisch dargestellt wird dies in Abbildung 1:\nAbbildung 1: Prognose der Entwicklung der Zahl der Pflegebedürftigen nach Pflegeart 1994 bis 2040)\nDie wachsende Bedeutung der ambulanten Pflegedienste lässt sich aber auch auf den Fortschritt der medizinischen Entwicklung (vor allem in der Intensivmedizin) und den damit einhergehenden kürzeren Krankenhausverweildauern zurückführen. Diese Entwicklung ist wiederum mit Problemen (z. B. arbeitsintensivere Pflege, soziale Defizite oder auch das Gewährleisten des Rechts auf ein menschenwürdiges Sterben) behaftet, die jedoch im Rahmen dieser Arbeit nur im Ansatz betrachtet werden können.\nEin weiterer Grund für die zunehmende Wichtigkeit der ambulanten Versorgung ist die sozialpolitische Forderung „ambulant vor stationär“, die im § 3 SGB XI (Elftes Sozialgesetzbuch – Soziale Pflegeversicherung) festgeschrieben ist:\n„Die Pflegeversicherung soll mit ihren Leistungen vorrangig die häusliche Pflege und die Pflegebereitschaft der Angehörigen und Nachbarn unterstützen, damit die Pflegebedürftigen möglichst lange in ihrer häuslichen Umgebung bleiben können. Leistungen der teilstationären Pflege und der Kurzzeitpflege gehen den Leistungen der vollstationären Pflege vor.“)\nHintergrund dieser Forderung ist die Tatsache, dass aufgrund der sinkenden Pflegebereitschaft und –möglichkeit der nächsten Angehörigen der Staat als „sozialer Bundesstaat“) mit einer sozialen Absicherung in die Pflicht genommen werden soll. Der Staat hat im Sinne des Sozialstaatsprinzips für ein menschenwürdiges Existenzminimum (z. B. die Hilfeleistung für Bedürftige) für alle zu sorgen und die Lebensverhältnisse in sozialer Gerechtigkeit und sozialer Sicherheit zu gestalten.) Allerdings ist diese sozialpolitische Forderung nicht nur allein aus der Fürsorge für Bedürftige entstanden, sondern auch Konsequenz der steigenden Kosten und Resultat des Zwanges zu kostensparenden Lösungen. Inwieweit dies die Menschenwürde achtet, erscheint einer differenzierten Betrachtung (jedoch nicht im Rahmen dieser Studienarbeit) wert.\nAmbulante Pflegeeinrichtungen werden nach § 71 Absatz 1 SGB XI definiert als:\n„(...) selbständig wirtschaftende Einrichtungen, die unter ständiger Verantwortung einer ausgebildeten Pflegefachkraft Pflegebedürftige in ihrer Wohnung pflegen und hauswirtschaftlich versorgen.“)\nUnter diese weite Definition fallen sowohl die Sozialstationen in frei-gemeinnütziger oder kommunaler Trägerschaft wie auch alle privaten Pflegedienste.\nDie Angebote eines ambulanten Pflegedienstes werden hauptsächlich bestimmt durch vier, nachfolgend beschriebene Faktoren:)\nDie Qualifikation ist hinsichtlich der Eingruppierung bei tarifgebundenen Pflegediensten und der gesetzlichen Vorschriften (Pflegedienstleitung als Zulassungsvoraussetzung sowie examiniertes Personal für die Erbringung von SGB V – Leistungen) von besonderer Bedeutung)\nMit den Faktoren Ort, Zeit, Inhalt und Personal bei der Vergütung von Dienstleistungen verknüpft sich eine technokratische Betrachtungsweise, welche die sich im Zeitablauf wandelnden sozialen Erfordernisse und die „personale Subjektstellung“ des Leistungsempfängers außer acht lässt. Somit erscheint eine solche Betrachtungsweise als eher problematisch und nicht ausreichend, denn der Mensch ist nicht nur eine exakt erfassbare „Maschine“ (und damit Objekt), sondern er ist Subjekt im Handlungsablauf.\nDas Leistungsspektrum eines ambulanten Pflegedienstes kann in verschiedene Finanzierungszuständigkeiten aufgeteilt werden:)\nLeistungen der Selbstzahler\nDiese vier hauptsächlichen Leistungsträger werden in den nächsten Unterpunkten näher dargestellt.\nLeistungen der Krankenversicherung nach SGB V (Fünftes Sozialgesetzbuch – Gesetzliche Krankenversicherung) können unterteilt werden in:\nKrankenhausvermeidungspflege nach § 37 Absatz 1 SGB V,\nBehandlungspflege nach § 37 Absatz 2 SGB V sowie\nHaushaltshilfe nach § 38 SGB V.\nFür den Großteil dieser Leistungen ist der Einsatz von examiniertem Personal notwendig und vorgeschrieben. Aus diesem Grunde gelten für diesen Bereich höhere Vergütungssätze als für den Leistungsbereich der Pflegeversicherung.\nFür Leistungen der Gesetzlichen Krankenversicherung gilt im § 132a SGB V die Forderung nach wirtschaftlicher und qualitätsgesicherter Erbringung:\n„(1) (...) In den Rahmenempfehlungen sind insbesondere zu regeln:\n3. Maßnahmen zur Qualitätssicherung,\n4. Inhalt und Umfang der Zusammenarbeit des Leistungserbringers mit dem verordnenden\nVertragsarzt und dem Krankenhaus,\n5. Grundsätze der Wirtschaftlichkeit der Leistungserbringung einschließlich deren Prüfung\n6. Grundsätze der Vergütungen und ihrer Strukturen.\n(2) (...) Die Krankenkassen haben darauf zu achten, daß die Leistungen wirtschaftlich und preisgünstig erbracht werden. (...)“)\nFür die Leistungen der Sozialen Pflegeversicherung werden die Pflegebedürftigen durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) begutachtet. Dabei erfolgt eine Eingruppierung in die Pflegestufen I, II, III oder Härtefall auf der Grundlage der Pflegebedürftigkeitsrichtlinien nach SGB XI. Pflegebedürftige haben demnach einen Leistungsanspruch entsprechend den gesetzlichen Regelungen der §§ 36 und 37 SGB XI. Eine Übersicht über die häuslichen Pflegeleistungen findet sich in Anlage 1. Die Leistungen sind insbesondere die in den jeweiligen Bundesländern definierten Leistungskomplexe, die in einem ambulanten Leistungskatalog zusammengefasst sind.). Der ambulante Leistungskatalog für den Freistaat Sachsen ist als Anlage 2 abgedruckt.\nFür Pflegebedürftige, die keinen ausreichenden Anspruch auf die Leistungsübernahme durch die Pflegekassen haben und deren Einkommen den Lebensunterhalt nicht sichern kann, gewährt der Sozialhilfeträger (Landeswohlfahrtsverband bzw. Kommune) unter im Gesetz bestimmten Voraussetzungen Beihilfen zu den Pflegekosten. Zu nennende gesetzliche Vorschriften sind dabei vor allem die §§ 68 bis 69 BSHG) (Bundessozialhilfegesetz), welche Regelungen zur Finanzierung der häuslichen Pflege, zum Pflegegeld und zu anderen Aspekten der Leistungsübernahme enthalten.\nUnter diese Rubrik sind alle Leistungen gefasst, die weder von der Pflegekasse, noch von der Krankenkasse übernommen werden. Es handelt sich dabei um in Anspruch genommene Leistungen, die über den Leistungsanspruch an die gesetzliche Pflegekasse hinausgehen. Dieser Restbetrag muss demzufolge als selbständige Finanzierung in Form einer Zuzahlung erbracht werden.\nAbzugrenzen dazu ist der Begriff des Privatzahlers, der keinen Leistungsanspruch nach SGB XI besitzt und demzufolge alle in Anspruch genommenen Leistungen privat finanzieren muss.)\nIm sich anschließenden 3. Kapitel wird näher untersucht, in welcher Weise sich die veränderten rechtlichen Rahmenbedingungen auf die ambulanten Pflegedienste auswirken. Vor allem die Problematik der Festpreise, die Verlagerung von Finanzierungszuständigkeiten und die nicht refinanzierbaren Leistungen stehen im Vordergrund der Betrachtungen.\nDas Pflegeversicherungsgesetz SGB XI soll das Risiko der Pflegebedürftigkeit absichern und regelt gleichzeitig die Finanzierung, die Leistungsausgestaltung und die Trägerschaft der Pflegekassen. Nach insgesamt 17 Gesetzesentwürfen und einer vorangegangenen 20jährigen Diskussion wurde es am 22. April 1994 vom Bundestag und am 29. April 1994 vom Bundesrat angenommen. Seit 01. Januar 1995 ist es in Kraft und enthält neben den Regelungen zur stationären Pflege auch Regelungen zur häuslichen Pflege. Die dabei geltenden Regelungen der ambulanten Krankenpflege nach § 37 SGB V bleiben von diesem neuen Gesetz allerdings weitgehend unberührt.) Anders als bei der Gesetzlichen Krankenversicherung sind die Beitragshöhe und die Höhe der monatlichen maximalen Leistungen gesetzlich fixiert.\nDurch die Einführung des Pflegeversicherungsgesetzes entstanden aus Sicht der Pflegedienste Vor-, aber auch Nachteile. Vorteile ergaben sich vor allem auf dem Gebiet der Qualitätssicherung, die nun gesetzlich gefordert wurde. Ferner erhalten Pflegebedürftige höhere Leistungen als vor Einführung des SGB XI. Mit der gesetzlichen Definition der Leistungen ist auch eine stärkere Transparenz der Leistungsanbieter verbunden. Das Prinzip der Selbstkostendeckung und die damit verbundenen finanziellen Unterstützungsmaßnahmen (Betriebskostenzuschüsse) des Bundes, der Länder und der Kommunen wurden ganz bzw. teilweise eingestellt.) Der bis dahin starke staatliche Einfluss sank und es entstand ein sich öffnender Pflegemarkt, der vorher nur von den Diensten der freien Wohlfahrtspflege bestimmt wurde.\nNachteilig aus Sicht der Pflegedienste sind vor allem die in den nachfolgenden Abschnitten beschriebenen Probleme, wie z. B. der zunehmende Konkurrenzdruck, die Auswirkungen der Qualitätsanforderungen und auch die steigende Bedeutung der Kundenorientierung.\nWIORKOWSKI vom Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend stellt in diesem Kontext fest:\n„Die Dienste in der Altenhilfe stehen unter Druck: Unter Kostendruck durch niedrige Verhandlungsabschlüsse einerseits und unter dem Druck ihren Kunden und der wachsenden Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit gegenüber die Qualität ihrer Dienstleistungen nachweisen zu müssen auf der anderen Seite.“)\nDiese Probleme resultieren eben zu einem großen Teil aus der Einführung der Pflegeversicherung und den damit einhergehenden Änderungen.\nDarüber hinaus wurde erstmals davon gesprochen, dass jeder zugelassene Pflegedienst unter wirtschaftlichen Gesichtspunkten, also unter finanzieller Eigenverantwortung der jeweiligen Träger geführt werden muss.) (Näheres zu dieser Thematik im Punkt 5.1).\nNeben den qualitativen Anforderungen werden also auch wirtschaftliche Anforderungen erhoben, die gemäß § 79 SGB XI überwacht und kontrolliert werden:\n„(1) Die Landesverbände der Pflegekassen können die Wirtschaftlichkeit und Wirksamkeit der ambulanten, teilstationären und vollstationären Pflegeleistungen durch von ihnen bestellte Sachverständige prüfen lassen; (...) Bestehen Anhaltspunkte dafür, daß eine Pflegeeinrichtung die Anforderungen des § 72 Abs. 3 Satz 1 nicht oder nicht mehr erfüllt, sind die Landesverbände zur Einleitung einer Wirtschaftlichkeitsprüfung verpflichtet.\n(2) Die Träger der Pflegeinrichtungen sind verpflichtet, dem Sachverständigen auf Verlangen die für die Wahrnehmung seiner Aufgaben notwendigen Unterlagen vorzulegen und Auskünfte zu erteilen.\n(3) Das Prüfungsergebnis ist, unabhängig von den sich daraus ergebenden Folgerungen für eine Kündigung des Versorgungsvertrags nach § 74, in der nächstmöglichen Vergütungsvereinbarung mit Wirkung für die Zukunft zu berücksichtigen.“)\nDies stellt Pflegedienste – vor allem die bis dahin durch Selbstkostendeckung finanzierten – vor das Problem der Nachweispflicht über die wirtschaftliche Führung ihres Dienstes.\nBisher weniger beachtete Gebiete wie die Pflegebuchführungsverordnung (PBV), Controlling, Ausbau der Finanzbuchhaltung oder kassenspezifische Abrechnungsmodalitäten gewinnen an Bedeutung und konfrontieren die Pflegedienste – zusätzlich zu ihrem Tagesgeschäft – mit neuen betriebswirtschaftlichen Aufgaben.\nNachfolgend sollen einzelne Problemkreise, denen sich ambulante Pflegedienste verstärkt gegenüber sehen, näher beschrieben werden.\nDie genannte Forderung nach Wirtschaftlichkeit wird verschärft und untermauert durch ein neues Vergütungsmodell in Form des bereits erwähnten Leistungskataloges. Zugrunde liegt ein System aus Teilleistungen (Leistungskomplexe) mit festgelegten Verrichtungen und festgelegter Punktzahl (Pfennig pro Punkt). Der mit der Pflegekasse abrechenbare Betrag ergibt sich aus Multiplikation des Einzelwertes pro Punkt mit der Gesamtzahl der Punkte je Teilleistung.)\nProblematisch dabei ist die verschiedene Handhabung in den jeweiligen Bundesländern. Die Punktwerte basieren auf einer bestimmten Zeitvorgabe, die in jedem Bundesland unterschiedlich geregelt ist. Dies hat zur Folge, dass die Leistungskomplexe hinsichtlich Leistungsinhalt und Punktwert kaum verglichen werden können.) Denn vor allem die eingangs beschriebenen Faktoren Ort und Personal erfahren bei der Festlegung der Punktwerte eine unterschiedliche Beachtung. So ist es beispielsweise im Freistaat Sachsen nicht von Bedeutung, ob ein Pflegedienst im Ballungsraum einer Stadt oder auf ländlichem Gebiet mit längeren Wegstrecken tätig ist oder aber mehr qualitativ gute Fachkräfte beschäftigt als andere Dienste.\nSeitens der Pflegekassen wird z. B. für den Leistungskomplex (LK) 1: „Kleine Morgen- / Abendtoilette“ die Punktzahl von 250 mit dem einheitlichen Punktwert von 0,067 DM/Punkt vergütet.)\nGrundsätzlich sollten die Preise jedoch nach den Prinzipien der leistungsgerechten Vergütung festgesetzt werden, d. h. die tatsächlich entstehenden Kosten des einzelnen Pflegedienstes werden bei der Pflegesatzverhandlung beachtet. Eine Vergütung ist nach § 89 Absatz 1 Satz 3 SGB XI leistungsgerecht, wenn sie es einem Pflegedienst ermöglicht, seinen Versorgungsauftrag – unter wirtschaftlicher Betriebs-führung – zu erfüllen.) Hintergrund dabei ist die sozialpolitische Vorstellung, dass der Pflegebedürftige anhand von Preisvergleichslisten der Pflegekassen (darin sind Preise und Leistungen der Pflegedienste in direkter Umgebung beschrieben) die Möglichkeit haben soll, den für ihn qualitativ günstigsten Leistungserbringer frei auszuwählen.)\nIn der Praxis allerdings streben die Pflegekassen einen bundeseinheitlichen Leistungskatalog an. Seitens der Pflegekassen wird eine Preisstrategie verfolgt, die letztlich Festpreise für die jeweiligen Leistungskomplexe zum Ergebnis hat. PIEHL und RISTOCK sprechen davon, dass „einheitliche Pflegeleistungen (...) primär über den Preis verkauft werden“) sollen.\nDieser Trend zu einer einheitlichen Vergütung widerspricht aber den Prinzipien einer leistungsgerechten Vergütung dahingehend, dass Preise nicht mehr frei kalkuliert und am Markt erlöst werden können. Es handelt sich also mit der Festpreisgestaltung der Pflegekassen um einen quasi-staatlichen Eingriff in den Marktmechanismus. Solch ein Eingriff sollte gerade mit der Abschaffung des Selbstkostendeckungsprinzips beendet werden.\nKonsequenz dieser Strategie ist, dass Pflegedienste mit ungünstiger Kostenstruktur - hauptsächlich tarifgebundene Einrichtungen - in wirtschaftliche Bedrängnis geraten und auf lange Sicht nicht mehr konkurrenzfähig sind.\nDie Finanzierung der ambulanten Pflege ist aufgrund der Komplexität und der Zersplitterung in unterschiedliche Quellen Gegenstand von Kontroversen. Aus diesen verschiedenen Finanzierungsquellen ergibt sich eine Unterteilung der Pflege in Grundpflege, Behandlungspflege und hauswirtschaftliche Versorgung sowie die jeweilige Zuweisung zu den Leistungsträgern. Ambulante Pflegeleistungen werden somit bisher primär durch sozialrechtliche und weniger durch pflegewissenschaftliche Kriterien bestimmt.)\nDiese „Trennung zwischen Krankheit und Pflege“) führt u. a. zu einer mangelnden Berücksichtigung von Bedarfskriterien. Es erfolgt eine am Defizitmodell ausgerichtete Pflege, die auf gesetzlich definierte, körperbezogene Aspekte reduziert ist und von den Leistungsträgern lediglich ausschnitthaft finanziert wird. Wichtige pflegerische Aspekte (wie z. B. sozialkommunikative Leistungen) bleiben unberücksichtigt.) (Näheres siehe Abschnitt 3.3).\nIn den letzten Jahren konnte verstärkt eine Verschiebung von einer nicht-begrenzten Finanzierung (im Sinne der Behandlungspflege nach SGB V) hin zu einer begrenzten Finanzierung (im Sinne der Grundpflege nach SGB XI) festgestellt werden. Während im SGB XI die in Anlage 1 beschriebenen Höchstgrenzen gelten, gibt es im Bereich des SGB V keine finanziellen Obergrenzen der Leistungsvergütung. Jedoch übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen aufgrund ihrer defizitären Finanzlage bestimmte Leistungen (wie z. B. Blutdruckkontrolle, Medikamentenüberwachung, Einreibungen) nur noch teilweise.\nDiese Leistungen sind im Gegensatz zu den grundpflegerischen Leistungen nach SGB XI weniger zeitaufwändig, werden aber höher vergütet. Der bisher hohe Umsatzanteil an SGB V – Leistungen kann demzufolge nicht mehr erwirtschaftet werden.)\nBereits heute kann festgestellt werden, dass der Versuch vieler ambulanter Dienste, nicht kostendeckende SGB XI – Leistungen durch bestimmte SGB V – Leistungen zu kompensieren, (infolge der stark rückläufigen SGB V – Umsätze) gescheitert ist. So sparten Berliner Krankenkassen im Jahre 1997 rund 75 Millionen DM im Bereich der häuslichen Krankenpflege ein, obwohl der Gesetzgeber den Anspruch nicht eingeschränkt hatte.) Die Spielräume werden enger und die Schere zwischen wirtschaftlich guten Diensten und weniger guten wächst.)\nWeiterhin negativ auswirken könnte sich dabei, dass Pflegebedürftige die gleichen zeitlichen Anforderungen für die nun geringer vergütete SGB XI – Leistung haben, da ja vorher diese Zeit zur Verfügung stand. Der Pflegedienst muss jedoch aus Gründen der Wirtschaftlichkeit nun die Zeit entsprechend der vorgegebenen Regelung im Leistungskomplex anpassen und faktisch diese Pflegezeit zugunsten einer höheren Leistungskomplexmenge kürzen. Dies wiederum könnte die Beziehung Patient – Pflegedienst so stark beeinflussen, dass der Patient im schlimmsten Falle den Pflegedienst wechseln könnte.\nErschwerend kommt hinzu, dass die Zuständigkeit der Finanzierung und Leistungsvergütung nicht immer eindeutig geklärt ist. So nimmt sich z. B. der Sozialhilfeträger (aufgrund des noch laufenden Verfahrens auf Erhöhung der Zuwendung) zwischenzeitlich aus der Pflicht der Leistungsvergütung für einen sozialhilfeberechtigten Pflegebedürftigen.)\nDa die Pflegeversicherung außerdem nur einen Teil der Leistungen absichert, müssten die Sozialhilfeträger diese Leistungen aufstocken. Hier fehlt in der Praxis ein aktives Verhalten seitens der Sozialhilfeträger, was auf den Kostendruck der Kommunen zurück zu führen sein könnte.)\nFerner ergeben sich aus dieser komplexen Finanzierungsstruktur Abgrenzungsprobleme.) Viele Pflegedienste erkennen infolge der Verschiebung der Finanzierungszuständigkeiten keine klare Definition der Kostenzuordnung zu SGB V oder SGB XI. So übernehmen die Gesetzlichen Krankenkassen (wie eingangs unter Punkt 3.2 näher beschrieben) nur noch teilweise bestimmte Leistungen aus dem SGB V – Bereich.) Auch aus pflegewissenschaftlicher Sicht sind diese unklaren Zuständigkeiten Folge einer administrativen, sozialrechtlichen Zuordnung einzelner Pflegeleistungen zu einer bestimmten Gruppe (z. B. Grund- oder Behandlungspflege).)\nEin weiterer Kostenfaktor ist in diesem Zusammenhang der hohe Verwaltungsaufwand gegenüber den Leistungsträgern. Jeder einzelne Leistungsträger hat unterschiedliche Abrechnungsformulare und verlangt zunehmend Berichte sowie statistische Angaben. Diese Verwaltungstätigkeiten werden oft zur Regelleistung der Pflegedienste und erfordern einen hohen Personal- / Zeit- und damit Kostenaufwand.) Gerade Träger, die nicht auf eine zentrale Verwaltung (wie z. B. für Abrechnungserstellung, Lohn- und Finanzbuchhaltung, Sekretariat) auf Trägerebene zurück greifen können, haben allein schon Schwierigkeiten bei der logistischen Bewältigung dieser Anforderungen.\nDamit verbunden ist eine oftmals schlechte Zusammenarbeit der Pflegedienste mit den Leistungsträgern. Vor allem die Zeitspanne zwischen Antragstellung und Leistungsbewilligung ist oft zu lang. Auch stuft der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK) nach Meinung der Pflegedienste den Pflegebedürftigen oftmals zu niedrig ein.\nDiese und weitere Gründe für die verschlechterte Zusammenarbeit werden in Abbildung 2 aufgezeigt. Dabei wurden im Rahmen einer Untersuchung in 27 ambulanten Pflegediensten in Nordrhein-Westfalen folgende Ergebnisse erzielt:\nAbbildung 2: Gründe für die Verschlechterung der Zusammenarbeit zwischen Leistungsträgern und Pflegediensten (Mehrfachnennungen))\nKonsequenzen sind zum einen, dass der Pflegedienst bis zur Leistungsbewilligung in Vorfinanzierung treten muss (Finanzierungsrisiko) und zum anderen einen zum Leistungsumfang geringeren Vergütungsumfang erhält. Ist diese Vergütung zu gering, kann die entsprechende Leistung kaum kostendeckend erbracht werden. Folge ist letztlich eine gesamtdefizitäre Leistungserbringung und damit eine Gefahr für den Fortbestand des Dienstes.\nZukünftig wirken diese beschriebenen Regelungen noch stärker auf die wirtschaftliche Situation der Pflegedienste, denn vor dem Hintergrund der Konsolidierungsmaßnahmen der öffentlichen Haushalte und der gesetzlichen Krankenkassen ist mit weiteren Einschränkungen der Vergütungsübernahme zu rechnen.\nNicht refinanzierbare Leistungen sind Leistungen des Pflegedienstes, die im Zusammenhang mit der Pflege erbracht werden, ohne dass dabei eine rechtliche Grundlage zur Abrechnung mit den Leistungsträgern vorliegt. Weder Pflegekassen, noch Krankenkassen noch Sozialhilfeträger sind zur Finanzierung dieser Leistungen verpflichtet, da diese nicht im Leistungskatalog festgeschrieben sind. Auch dem Patienten kann man diese Leistungen nicht so ohne weiteres in Rechnung stellen.)\nIm einzelnen können diese nicht refinanzierbaren Leistungen gegliedert werden in:)\na)alltägliche Dienstleistungen wie „kleine Besorgungen“) (die nicht über den LK 14: „Einkaufen“ abgerechnet werden können), Behördengänge, Apothekengänge oder Begleitung bei Arztbesuchen\nb) Beratung von Angehörigen, Hilfestellung bei Antragstellungen und Wider- spruchsverfahren sowie bei akuten Notfällen mit Krankenhauseinweisungen\nc) psychosoziale Betreuung und Sterbebegleitung; seelsorgerische Gespräche mit Pflegebedürftigen und Angehörigen\nGerade beim gesetzlich geforderten 24-Stunden-Bereitschaftsdienst wird diese Problematik deutlich: Die Vorhaltung eines solchen Dienstes ist Vorbedingung, um einen Vertrag mit den Pflegekassen zu erhalten. Sie wird allerdings nicht von ihnen finanziert. Vor allem in Hinsicht auf Lohnzuschläge bei Nachtarbeit entsteht wiederum ein Kostenfaktor, der wirtschaftlich zu erheblichen Problemen führen kann.)\nStreng genommen sind vor allem die Beratungsdienstleistungen z. B. über Pflegehilfsmittel, Umbaumaßnahmen, Leistungen nach SGB V bzw. SGB XI Aufgabe der Pflegekasse und nicht der Pflegedienste. Somit müssten nach den Gesichtspunkten einer leistungsgerechten Vergütung diese Leistungen durch die Leistungsträger finanziert werden.)\nEs ist somit ein Widerspruch zwischen den formulierten Zielen der Pflegeversicherung (nämlich die in den Paragraphen 1 und 2 des SGB XI niedergeschriebene Hilfeleistung für Pflegebedürftige und den Erhalt eines selbstbestimmten und würdevollen Lebens) und den tatsächlich finanzierten Pflegeleistungen deutlich erkennbar. Schwierigkeiten bestehen weniger in Hinsicht auf Erkennung von Körperbehinderungen, sondern eher in der Festlegung von Leistungen für Mehrfachbehinderte, Demente und Menschen mit Antriebsschwächen.)\nDie Veränderungen im rechtlichen Sektor haben auch eine Änderung der wirtschaftlichen Bedingungen zur Folge. Diese neuen wirtschaftlichen Rahmenbedingungen und die sich daraus ergebenden Konsequenzen für die ambulanten Dienste werden im 4. Kapitel der Studienarbeit aufgezeigt.\n4 Veränderte wirtschaftliche Rahmenbedingungen und deren Auswirkunge auf die ambulanten Pflegedienste\nDurch die Einführung der Pflegeversicherung wurde neben der Abschaffung des Selbstkostendeckungsprinzips der bis dato starke Stellenwert der Freien Wohlfahrtspflege beseitigt. Es erfolgte eine Marktöffnung für alle Anbieter von Pflegeleistungen, die den gesetzlich vorgeschriebenen Qualitätsanforderungen nach § 80 SGB XI entsprechen.\nEs ist sozialpolitisch ausdrücklich ein Überangebot von Pflegediensten angedacht, um durch die Nachfrage am Pflegemarkt einen Wettbewerb in Gang zu setzen.) Die Tageszeitung „DIE ZEIT“ schreibt in diesem Zusammenhang:\n„Seit Beginn der neunziger Jahre hat der boomende Markt massenhaft Existenzgründer angezogen. 1992 gab es 4000 Pflegedienste, bis Oktober 2000 hatte sich die Zahl mehr als verdreifacht. Privatunternehmen stellen inzwischen zwei Drittel der 13 000 Dienste.“)\nEs kann davon ausgegangen werden, dass der Höhepunkt der Betriebsgründungen überschritten ist und ein Verdrängungswettbewerb zu Lasten der kleineren Anbieter im Gange ist.) Das Erringen von Marktanteilen durch aufwändigen Einsatz verfügbarer Ressourcen tritt verstärkt in den Vordergrund. Jedoch beinhaltet dies die Gefahr der Schmälerung der qualitativen Leistungserbringung.) Gerade für die Pflegedienste in frei-gemeinnütziger Trägerschaft wirkt sich vor allem die Tarifgebundenheit und die damit einhergehenden höheren Lohnkosten negativ aus. So ist nicht verwunderlich, dass gerade Pflegedienste in privater Trägerschaft, die nicht tarifgebunden sind und die Notwendigkeit des wirtschaftlichen Handelns von Anfang an erkannt haben, einen Wettbewerbsvorteil erzielen.\nAufgrund der geringen Einflussmöglichkeiten der Dienste auf die Vergütungs-verhandlungen orientiert man sich bei der Preisermittlung an den extern festgelegten Rahmenbedingungen. Hierin liegt die Gefahr, dass der Pflegedienst versuchen wird (bzw. gezwungen ist), mit den diktierten Vergütungen auszukommen. Folglich ist die zur Verfügung stehende Zeit für die Mitarbeiter und für den Pflegebedürftigen die korrektive Größe.) Am folgenden Beispiel soll diese Problematik verdeutlicht werden:\nUntersuchungen haben ergeben, dass die Arbeitsstunde einer Pflegefachkraft rund 50,00 DM kostet.). Für die Leistung „Kleine Morgen- /Abendtoilette“ laut LK 1 erhält ein Pflegedienst in Sachsen eine Vergütung von 16,75 DM (siehe Anlage 2). Aus betriebswirtschaftlicher Sicht (Deckung der Personalkosten) ist ein Einsatz von maximal 20,10 Minuten (16,75 DM * 60 Minuten / 50,00 DM) möglich.\nIn diesen 20 Minuten ist neben der Pflegezeit auch die Fahrtzeit enthalten, so dass möglicherweise sogar nur 10–15 Minuten zur Pflege des Bedürftigen verbleiben könnten.) Nun sieht aber § 15 Absatz 3 Satz 1 SGB XI vor, dass bei Pflegestufe I mindestens 45 Minuten auf die Grundpflege entfallen müssen. Würde die Pflegekraft tatsächlich diese Zeit voll erbringen, würden die Erträge aus diesem Leistungskomplex die Personalkosten bei weitem nicht abdecken.\nIn diesem Zusammenhang sind auch die oftmals unterschätzten Kosten für Regie (Pflegeleitung, Stellvertretung, Geschäftsführung, Qualitätsbeauftragte) und die Gemeinkosten für die Verwaltung zu nennen. So stellen diese Kosten immerhin ca. 25% der Personalkosten dar.) Bezieht man die Regiekosten nun in das obige Beispiel ein, so steigt der Preis der Arbeitsstunde auf 62,50 DM (50,00 DM + 25%). Demgegenüber sinkt die maximale, betriebswirtschaftliche Einsatzzeit auf 16,08 Minuten (16,75 DM * 60 Minuten / 62,50 DM).\nDass dieser Ansatzpunkt aus sozialpolitischer und menschlicher Sicht sehr fragwürdig ist, steht m. E. außer Frage. Denn dem Anspruch an eine wirtschaftliche und zugleich qualitative Pflege wird kaum mehr Genüge getan.\nKonkurrenzfördernd wirkt sich auch die Tatsache aus, dass sich Bund und vor allem Länder von der Subventionierung der Sozialstationen immer mehr zurückziehen. So hat beispielsweise der Freistaat Sachsen zum 01. Januar 2001 die Förderung der Investitionskosten der ambulanten Pflegedienste eingestellt. Dadurch sind die Pflegedienste gezwungen, anfallende Investitionskosten an ihre Patienten weiter zu berechnen. § 82 Absatz 2 SGB XI bestimmt dabei, welche Kosten Investitionskosten sind. Ferner darf der Pflegedienst nur die tatsächlich entstandenen Kosten an die Pflegebedürftigen weitergeben.) Folglich wird jeder Pflegedienst versuchen, diese Kosten eher gering anzusetzen, um den Pflegebedürftigen als Kunden nicht zu verlieren. Eine weitere mögliche Folge wiederum könnte sein, dass die Strukturqualität (technische Ausstattung des Pflegedienstes mit Fahrzeugen, EDV, medizinischen Geräten u. ä. m.) nicht auf dem notwendigen Stand gehalten werden kann oder gar abgesenkt wird.)\nInfolge der zunehmenden Konkurrenz wird auch von den leitenden Mitarbeitern ein Umdenken gefordert. Sozialstationsleitungen sind hochmotiviert und wollen inhaltlich etwas erreichen, jedoch fehlt ihnen oft ein betriebswirtschaftliches Hintergrundwissen. Wirtschaftliche Zahlen können häufig kaum interpretiert und in Handlungsstrategien umgesetzt werden. Schließlich fehlt die Einsicht, dass sich Pflegedienstleitung, Geschäftsführung und Verwaltung wechselseitig bedingen, um erfolgreich zu sein.)\nDie Folgen dieser fehlenden Einsicht sind unter anderem die Behinderung:\nvon professionellen, strategischen Maßnahmen zur Problembewältigung.\ndes rechtzeitigen Gegensteuerns gegen sich (anhand von Kennzahlen) abzeichnenden Fehlentwicklungen sowie\nvon ganzheitlichem, problemlösenden Denken und Handeln unter Einbeziehung der vor Ort tätigen Pflegekräfte.\nQualitativ hochwertige – und entsprechend vergütete – Leitungstätigkeit könnte demgegenüber mittelfristig zu Einsparungen führen, die der Qualität der Dienstleistung zufallen müsste.\nDaraus ableitend ist festzustellen, dass die Pflegedienste hauptsächlich auf dem Gebiet der Kosten und nicht auf dem Gebiet der Preise und Leistungen (denn diese sind ja im Leistungskatalog festgeschrieben) miteinander konkurrieren.\nDie gesetzlich geforderte Qualitätssicherung im Rahmen des § 80 SGB XI stellt die Pflegedienste vor neuen Anforderungen, denn die Leistungen sollen sowohl wirtschaftlich als auch qualitätsgesichert erbracht werden.\n„(1) Die Spitzenverbände (...) vereinbaren gemeinsam und einheitlich Grundsätze und Maßstäbe für die Qualität und die Qualitätssicherung der ambulanten und stationären Pflege sowie für das Verfahren zur Durchführung von Qualitätsprüfungen. (...) Die Vereinbarungen sind im Bundesanzeiger zu veröffentlichen; sie sind für alle Pflegekassen und deren Verbände sowie für die zugelassenen Pflegeeinrichtungen unmittelbar verbindlich.\n(2) Die zugelassenen Pflegeeinrichtungen sind verpflichtet, sich an Maßnahmen zur Qualitätssicherung zu beteiligen; (...) Die Prüfungen sind auf die Qualität der Pflege, der Versorgungsabläufe und der Pflegeergebnisse zu erstrecken. (...)“)\nEs stellt sich die Frage, wie Wirtschaftlichkeit und Qualitätssicherung gleichermaßen Beachtung finden. In der Forderung nach Qualitätssicherung oder gar –erhöhung ohne Kostensteigerung wird der Konflikt sehr deutlich. Denn im allgemeinen bedeutet Qualitätserhöhung auch Kostensteigerung, d. h. eine Weiterentwicklung pflegerischer Leistungsqualität geht mit einer Kostensteigerung einher, die aber wiederum aus dem begrenzten Budget der Pflegeversicherung nicht gedeckt werden kann.) Leider haben Gesetzgeber und Leistungsträger zu diesem Konflikt keinerlei Lösungsmöglichkeiten aufgezeigt, so dass jeder Dienst individuell diesen Konflikt lösen muss.\nEine Qualitätssicherung bedeutet zuallererst die Erbringung von Leistungen durch qualifiziertes (aber auch „teures“) Personal. Die wirtschaftliche Leistungserbringung wird dagegen oftmals nur erreicht, wenn vor allem Lohnkosten, die den größten Kostenanteil ausmachen, gesenkt werden können.\nDies bestätigt der Trend hin zu Teilzeitverträgen und geringfügigen Beschäftigungsverhältnissen. Ferner ist zu erkennen, dass verstärkt unqualifiziertes Personal eingestellt wird. Dieser Umstand wirkt sich wiederum begünstigend auf die Fluktuation aus, die sich dadurch auf einem hohen Stand befindet.) Eine Hauptursache dafür ist unter anderem das in Abschnitt 3.2 beschriebene Einstufungsverhalten des MDK, der die Pflegebedürftigkeit in erster Linie anhand der körperlichen und weniger anhand der geronto-psychiatrischen Beeinträchtigungen festlegt. Vielen Pflegediensten fehlen daher die nötigen finanziellen Mittel, um genügend qualifiziertes Personal zu beschäftigen.)\nUnterstützt wird dieser Trend aber auch durch den Gesetzgeber, der insbesondere die qualitativen Anforderungen an SGB V – Leistungen „aufweicht“. So sieht der Begriff der „kleinen Behandlungspflege“ vor, dass bis dahin nur durch examinierte Kräfte zu erbringende Leistungen der Behandlungspflege nun auch durch Laien erbracht werden dürfen. SGB XI – finanzierte Grund- und Behandlungspflegeleistungen müssen ebenfalls nicht zwingend von examiniertem Personal erbracht werden.\nDer Initiator der Pflegeversicherung und ehemalige Bundesarbeitsminister BLÜM erklärte, dass man durchaus auch Arbeitslose einsetzen könne, falls Pflegedienste nicht zu den festgesetzten Preisen arbeiten könnten.) Eine Kommentierung dieser Aussage hinsichtlich der Qualität ist m. E. nicht nötig.\nNachteil dieses (oftmals wirtschaftlich notwendigen) Trends ist letztlich eine Kostensteigerung, denn gerade geringer qualifiziertes Personal muss intensiver geschult werden, um die Qualitätsanforderungen erbringen zu können. Ferner bedeutet eine hohe Fluktuation, die aus qualitativen Gesichtspunkten nicht gewünscht sein kann, zusätzliche Kosten für Personalsuche und Einarbeitung.)\nWeiterhin entstehen nicht unerhebliche Kosten für Fort- und Weiterbildungsmaßnahmen zur Qualitätssicherung sowie im Rahmen der qualitätsorientierten Leistungserbringung längere Beratungszeiten zur Ermittlung des Pflegebedarfs nach dem Leistungskatalog.)\nHier sei wiederum auf diese bereits beschriebene Verhandlungsstrategie der Pflegekassen (einheitliche, nicht leistungsgerecht vergütete Leistungskomplexe mit Festpreisen) verwiesen.\nIm Gesundheitsbericht 1998 wird in diesem Zusammenhang geschlussfolgert:\n„Bei diesem Vorgehen bestimmt zwangsläufig der in der Verhandlung erreichte Preis die Qualität und nicht umgekehrt. Dies kann sich negativ auf die angebotenen Pflegeleistungen auswirken.“)\nDie genauen Auswirkungen des Abbaus der professionellen Pflegekräfte sind noch nicht absehbar. Neben der Abwertung des Berufsbildes Kranken- und Altenpflege ist zu bemerken, dass immer mehr Pflegedienste im Rahmen des sogenannten „Personalmixes“ das Qualifikationsniveau und die Bezahlung der Kräfte nach unten korrigieren, um ganz einfach ihre wirtschaftliche Situation zu sichern.\nZunächst muss dabei eine Qualitätsminderung nicht zwangsläufig auffallen. Tendenziell wird solch ein Pflegedienst aber die Zufriedenheit der Mitarbeiter verringern und damit wiederum die Personalfluktuation begünstigen.)\nMarko Stephan (Autor)\nambulante pflegedienste krise-situationsanalyse überlegungen problembewältigung\n, 2001, Ambulante Pflegedienste in der Krise - Situationsanalyse und erste Überlegungen zur Problembewältigung, München, GRIN Verlag, http://www.examicus.de/e-book/185735/ambulante-pflegedienste-in-der-krise-situationsanalyse-und-erste-ueberlegungen\nVertonungen des Goethe-Gedichts: Erster Verlust


„akte : mayröcker : 1 – 31“ – der Start › Von Elisabeth Pichler › Dorfzeitung. Kultur online › Bühne › Marionettentheater, OHNETITEL\nVon: Elisabeth Pichler 6. Mai 2022\nDer Verein „OHNETITEL“, ein Netzwerk von Kunstschaffenden aus verschiedenen Sparten, ist bekannt für seine außergewöhnlichen Theater- und Kunstprojekte an ungewöhnlichen Orten. Nun wird in Kooperation mit den unterschiedlichsten Kulturinstitutionen einen ganzen Monat lang der „Kosmos Mayröcker“ erkundet. In 31 Tagen wird es 31 Premieren in Stadt und Land Salzburg geben.\nAm 1. Mai 2022 fand mit „Akte 1: Interviews“ im Salzburger Marionettentheater der Startschuss für diesen Mayröcker-Marathon statt. Die Performance wird am 8. Mai um 11 und 13 Uhr wiederholt. Sehr empfehlenswert!\nArthur Zgubic begrüßt das Publikum direkt vor der Garderobe. Er ersucht um volle Konzentration während des 40-minütigen Stationen-Theaters, denn „auch die Wege sind Stücke“. Dann hebt sich der Vorhang des Kassenhäuschens und Dorit Ehlers rezitiert Mayröcker-Texte. Es handelt sich dabei um kunstvolle Sprachgewebe, eine Mischung aus Prosa und Lyrik. Dann hören wir Ausschnitte eines Interviews, das Friederike Mayröcker (1924 – 2021), die Grande Dame der österreichischen Literatur, im Dezember 2020 gegeben hat.\n„Ich möchte mich irgendwo verstecken.“\n„Ich kann nur zu Hause schreiben, nicht auf Urlaub.“\n„Meine eigenen Texte kann ich ganz gut lesen, ja.“\nDann geht es weiter auf die Hinterbühne, wo eine winzig kleine Mayröcker-Marionette (bewegt von Michaela Obermayr) auf einer winzig kleinen Bank sitzt. Wenn Mayröcker gehört hätte, wie wunderbar ihre Texte von Dorit Ehlers vorgetragen werden, wäre sie sicherlich begeistert gewesen. Zwischendurch kommt sie immer wieder selbst zu Wort:\n„Die Sprache macht mit mir, dass ich berauscht bin.“\nSie weiß allerdings, dass oft behauptet wird, ihre Bücher seien schwer zu lesen. Das macht sie ganz traurig, denn „ich habe das Gefühl, das versteht doch jeder“. Dann dürfen wir auf der großen Bühne Platz nehmen, während die entzückende Mayröcker-Marionette ganz verloren im leeren Zuschauerraum Platz nimmt. Dorit Ehlers unterhält uns passend zum Ambiente mit einer „Bildlegende zu einem absurden Puppentheater“. Das Finale findet im Foyer mit Yoko Yagihara vom Toihaus am Klavier statt.\n„Ich denk mir oft, vielleicht sollte man nicht so alt werden. Vielleicht sollte man ein bissl früher sterben. Aber gleich meldet sich dann das Gegenteil, und das Gegenteil sagt, na ja, aber dann hättest du ja gar nicht die jüngsten Bücher geschrieben. Also so hab ich auch etwas Gutes mit meinem hohen Alter, dass ich eben die Bücher noch schreiben konnte.“\nDer Vorhang ist nun also geöffnet für 31 Mal Akte Mayröcker, 31 künstlerische Interventionen, vom Trickfilm bis hin zu performativen Installationen im öffentlichen Raum, von Plakatkunst bis zum Musiksalon. Das gesamte Programm findet sich hier: www.akte–mayröcker.at in kalendarischer Übersicht. Zugleich entsteht eine Dokumentation aller Programmbeiträge, täglich aktualisiert.\nKommentar hinterlassen zu "„akte : mayröcker : 1 – 31“ – der Start"


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Schneekugel »Schmetterling«. | Jetzt online bestellen\nDer Frühling kann kommen! Und die echten Schmetterlinge besuchen uns wieder in Gärten, auf Balkonen und in Wald und Park. Dieser Schmetterling allerdings ist bestens in der Glaskugel geschützt und wird Ihnen deshalb das ganze Jahr über zufliegen. Und wird mit den rosafarbenen Blüten für frühlingshafte Dekoration in Ihrem Zuhause sorgen - das ganze Jahr über! Sie können das Schmetterlings-Schneegestöber auch prima an einen Naturkundler und Waldliebhaber verschenken. Wir haben das hochwertige Schneegestöber aus Amerika und zwar von »CoolSnowGlobes«. Das ist eine kleine, junge Firma aus dem Bundesstaat Vermont, das nördlich an Kanada grenzt. Wir können Ihnen einige der schönsten Schneekugeln hier im Onlineshop von Cultous anbieten. Sehen Sie sich gerne alle Schneegestöber einmal an, die unter anderem mit Tiermotiven gestaltet sind. Wir freuen uns dann auf Ihre Bestellungen.


Bitpanda/PANTOS/BEST - Seite 53 - Allgemeine Diskussionen - CoinForum.de\nSeite 53 von 209\nim brutkasten interview hat er gesagt es hat mit pantos zu tun... schau ab minute 38\nIch lese hier schon seit langem Mit (1 woche)\nund bin auch investiert mit ca 100.000 coins\neingestiegen bei ca. 1.9 cent also letzte Woche erst und bin auf die entwicklung gespannt\nIch hatte im leben nix mit Kryptos zutun\nund war sogar dagegen\nbin eher ein Aktien mensch\njedenfalls bin ich per zufall gestossen und irgendwas sagte mir du musst da geld reinpumpen\nwie ein Zwang hab ich direkt investiert\nnormal bin ich sehr überlegt....\nwir werden die paar 100 sein die wie bei Bitcoin die neuen Millionäre werden\nich glaube daran fest\nund selbst wenn nicht wenn es auf 1€ steigt\nsind 400 mio MK\nnimm ich die 100 tsd euronen mit\nWer hier noch wartet ist ziemlich blöd\nunswar besser als Steinhoff oder Thomas cook\nJa, aber es soll ja mehrere neue Sachen kommen\nHab grad noch nen halben bitcoin "geswapt", bei dem wird sich wohl bis morgen eh nicht viel tun in Richtung Norden 😅\nBin am überlegen ob ich meine IOTA komplett tausche 🤔\nich hab noch recht viel ripple, würds aber nicht tauschen... einfach verschiedene ist schon gut, naja ich würd wenn kA wieviele iota du hast, einen teil tauschen.. aber wie gesagt ist alles eine persönliche entscheidung.\nvor 41 Minuten schrieb Master1980:\nwie gesagt im video sagt er ganz klar das es mit pantos zu tun haben wird... und naja ich kann mir schon vorstellen, dass das morgen mit pan zu tun hat... aber momentan ist es raten auf basis von indizien..\nWer jetzt Verkauft\nder nimmt vllt seine 20 30 oder 50% mit\njedoch wird er das ganz große Verpassen\nund das kommt unangekündigt\nIch denke die Zeiten sind vorbei mit 1.5 cent\n50 MIO Market Cap\ndenkt ihr man soll noch was nachkaufen?\nBesitze momentan nur 20.000 PAN\nHodln ist eigentlich angesagt..\nGute Nacht 😴🌙\nDas wird morgen ein guter Tag.\nohja, ich geh auch davon aus... selbst mit einem cent steigung wär ich happy für den anfang\nEs ist sehr verwunderlich wie viele hier in diesem Thread in den letzten Stunden sich überschlagen mit Kommentaren.\nDie Einen sind jetzt besonders schlau und überlegen ein zu steigen oder vielleicht nach zu kaufen. Der eine oder andere träumt schon von seinen 3 Pence Invest Millionär zu werden.\nIch will ja kein Moralapostel sein aber zocken ist nicht mein Ding. Möchte endlich mit meinen 3 Pence dieser korrupten Finanzwelt Widerstand entgegen bringen.\nWer von euch "Zockern" (sorry) hat bisher in seinem Freundes/ Bekanntenkreis auf die Kryptoszene hingewiesen, bzw. diese in die Szenerie eingeführt. Insbesondere hier : Pantos.???\nVerbreitet doch die Sache der Pantos Idee in eurem Umfeld . Nach dem Motto: Kleinvieh macht auch Mist, anstatt zu überlegen 3 Pence mehr oder nicht zum Aufstocken.\nSeid bitte nicht beleidigt, so sollte es nicht rüber kommen.\nWenn die Kryptowelt wieder nur von "Zockern" unterwandert wird, sind wir wieder wo wir waren. Korrupte Banken und Finanzdienstleister und ähnliches.\nhab ich schon natürlich vor einem jahr......\nda ist man kurz nicht am computer und es steht schon bei 3,83 cent.\nIch denke wenn ich so den allzeithoch betrachte und damals stand pantos bei 0\ndann müsste der preis schnell bei 10cent sein wenn es wirklich der Knaller ist\nwas immer noch Lächerliche 40 mio MK wären\nam Liebsten will ich pantos in 1 Jahr bei 400 Mio MK sehen\nwenn nicht höher\nPantos macht mich momentan recht glücklich, haha. Kann sich gerne so weiterentwickeln .\nWas meint ihr? Wann kommen die News raus, eher Vormittag, Nachmittag oder erst am Abend?\nAlso entweder am Vormittag, am Nachmittag oder am Abend....\nich hoff am vormittag, bin neugierig!\ninteressant ist ja was die bitpanda leut so posten auf twitter mit ihren privat accounts.... zb. einer gestern "it´s happening (tomorrow)"\nvor 1 Minute schrieb hodlgang69:\ner hat vergessen zu sagen "oder in der Nacht"\nnoch immer nichts neues auf: https://www.bitpanda.com/de/best\nEs wird viel geredet und nichts gesagt.\nAbwarten dann wissen wir mehr.


Easywalker Kinderwagen • Top 5 Produkte im Test\nDie ausgezeichnetesten Easywalker Kinderwagen verglichen!\nUnsere Top Testsieger - Entdecken Sie bei uns der Easywalker Kinderwagen Ihrer Träume\nAuf welche Faktoren Sie als Kunde bei der Auswahl seiner Easywalker Kinderwagen achten sollten\nEtwas weiter unten hat unser Team an Produkttestern zudem ein paar Stichpunkte zur Wahl des perfekten Produkts aufgeschrieben - Sodass Sie unter der großen Auswahl an Easywalker Kinderwagen der Easywalker Kinderwagen ausfindig machen, die zu hundert Prozent zu Ihrem Geschmack passen wird! seine Easywalker Kinderwagen sollte selbstverständlich optimal zu Ihnen als Käufer passen, sodass Sie als Käufer hinterher keinesfalls von Ihrem neuen Produkt enttäuscht werden.\nWelches Endziel visieren Sie als Benutzer mit seiner Easywalker Kinderwagen an?\nWelchen Preis hat die Easywalker Kinderwagen eigentlich?\nWieso möchten Sie als Kunde sich der Easywalker Kinderwagen denn überhaupt erwerben ?\nEntspricht die Easywalker Kinderwagen der Qualität, die Sie als Kunde in dieser Preisklasse haben möchten?\nIn welcher Häufigkeit wird die Easywalker Kinderwagen aller Wahrscheinlichkeit nacheingesetzt werden?\nEasywalker Kinderwagen - Unser Gewinner\nWir begrüßen Sie zu Hause auf unserer Seite. Unsere Mitarbeiter haben uns der wichtigen Aufgabe angenommen, Produktpaletten unterschiedlichster Variante ausführlichst zu analysieren, dass Sie ohne Probleme der Easywalker Kinderwagen sich aneignen können, der Sie kaufen wollen. Zur Sicherung der Neutralität, berücksichtigen wir verschiedene Faktoren in jeden unserer Vergleichstests ein. Genauere Hinweise dazu finden Sie neben der dazu passenden Seite, die an entsprechender Stelle gelinkt wurde.\nUnser Team an Produkttestern hat unterschiedliche Hersteller verglichen und wir präsentieren Ihnen hier alle Resultate unseres Vergleichs. Es ist jeder Easywalker Kinderwagen sofort in unserem Partnershop auf Lager und sofort bestellbar. Während lokale Händler leider in den letzten Jahren ausschließlich noch durch zu hohe Preise und zudem schlechter Beratungsqualität Bekanntheit erlangen können, hat unsere Redaktion viele hunderte Produkte E nach Verhältnismäßigkeit von Preis-Leistung gecheckt und ausschließlich die beste Produktauswahl in unsere Auswahl mit aufgenommen.


Fotokurs – HDR direkt aus der Kamera · Ostseele\nFotokurs – HDR direkt aus der Kamera\nHohe Kontraste mittels HDR-Fotos direkt aus der Kamera\nWo viel Licht ist, ist viel Schatten – das gilt am Tage wie auch Nachts. Ist der Kontrastumfang zu hoch für den Kamerasensor, kann er diesen nicht in einem einzigen Foto bewältigen. Soll dennoch möglichst viel Zeichnung in die hellen und die dunklen Bereiche, kann das über die Zusammensetzung aus mehreren Bildern erfolgen. FotografInnen mit moderneren Kameras (DSLR/Systemkamera) können das direkt durch die Software der Kamera erledigen lassen. Der Kurs macht mit dieser speziellen Möglichkeit vertraut.\nAnmeldung bitte hier über die Homepage oder telefonisch unter 0171 6846004 direkt beim Dozenten Detlef Sarau.\n15.04.2018 von 15:00 Uhr bis 18:00 Uhr


Stadt Archives - Follow the Shadow\nMarkierte Artikel für Stadt\n25/02/2018 von Dominik 1 Kommentar\nOh Gott, was für ein Chaos! Es hupt aus allen Richtungen. Überall sind Autos, Busse und Minivans um mich herum. Stoßstange an Stoßstange und ich dazwischen. Wie bin ich nur […]\nWiener Nacht – 5 Dinge oder so\n05/11/2017 von Dominik Kommentar schreiben\nNeulich war ich wieder einmal in Wien. Dieses mal habe ich mir neben den 5 Dingen, die man so in Wien angeschaut haben muss, auch noch nach anderen Motiven gesucht, […]\nFollow the Shadow » Stadt


Haftpflichtversicherung: deckt die wichtigsten Risiken ab.\nDie Betriebliche Haftpflicht zählt zu den wichtigsten Versicherungen und sollte von jedem Unternehmen abgeschlossen werden. Denn sie deckt die wichtigsten Risiken ab und schützt vor hohen Kosten, die je nach Größe des Betriebs, in die Millionen gehen können.\nDas leistet die Versicherung (Auszug):\nSie deckt die Risiken bei Personenschäden, Vermögensschäden und Sachschäden ab.\nSie deckt die Schadenersatzansprüche Dritter ab.\nSie übernimmt die Kosten für Gutachter, die Schadenersatzansprüche prüfen.\nBei nicht berechtigten Schadenersatzansprüchen werden Ihre Gerichtskosten übernommen.\nDie Versicherung lässt sich für jede Branche und Bedarf anpassen.


Selbsthilfegruppe Erfahrungsberichte - Soziale Angst, Redeangst & Angst vorm Erröten & zittern\nHallo, ich habe schon ein paar Jahre meine soziale Phobie. Angst vor anderen zu sprechen ist da das größte Problem. Hat schon mal jemand eine Selbsthilfegruppe besucht. Was erwartet einen (mich) dort?\n01.09.2013 05:58 • • 12.09.2013 #1\nIch war bei zwei unterschiedlichen Selbsthilfegruppen, aber nur sehr kurz. Die eine fand ich grauenhaft, die andere "okey".\nIch finde, dass eine Selbsthilfegruppe föderlich sein kann. Ich finde es schön mit anderen Mesnchen, mit ählichen Problemen Angesicht zu Angesicht zu reden, obwohl ich bei "realem" Kontakt deutlich mehr Angst habe.\nIch kann dir empfehlen es mal auszuprobieren und mal zu schauen wie es ist. Vielleicht passt es.\n04.09.2013 21:03 • #2\nIch war auch schon mal bei einer Selbsthilfegruppe. Dort fand ich Menschen mit ähnlichen Problemen. Das waren dementsprechend Menschen, die mich verstehen und nachvollziehen konnten. So wird es wohl auch in der Regel sein. Darum kann ich dich nur ermutigen mal eine Shg zu versuchen.\n04.09.2013 23:08 • #3\nshgs haben meistens einen ansprechpartner, zu dem man telefonisch kontakt aufnimmt. das ist ja erstmal gar nicht so tragisch. du kannst dieser person dein problem schildern und warum du eine gruppe besuchen möchtest. da der umgang miteinander im regelfall sehr verständnisvoll ist, wird man schon auf dich eingehen. du kannst dem ansprechpartner ja mitteilen, dass du erstmal nur zuhören möchtest. er kann das weitergeben und du wirst bestimmt nicht schief angeschaut. irgendwann fühlst du dich dann wohler und kannst auch von dir erzählen, probier es mal aus!\n12.09.2013 13:14 • #4


Sport 14.06.2017 12:24 CEST | Aktualisiert vor 1 Jahr\nVerbandschef Razvan Burleanu (r) und Christoph Daum präsentieren bei dessen Vorstellung im Juli 2016 ein Trikot mit der «Zielvereinbarung». Foto: Robert Ghement Foto: dpa\nWeil die Rumänen kaum noch Chancen auf die WM-Teilnahme haben, werde die Technische Kommission des Verbands nun über Daums Leistung beraten und eine Entscheidung fällen. »Ich habe dem Präsidenten ganz klar gesagt, dass er auf mich zukommen soll, wenn er das Gefühl hat, dass ich zur Belastung werde«, sagte Daum, dessen Vertrag bis 2018 läuft, der Zeitung »Die Welt« am Mittwoch.\nVerbandschef Burleanu hatte zuvor vielsagend wissen lassen: »Der Vertrag mit Daum hatte dieses Ziel, nämlich die Qualifikation für die Weltmeisterschaft.« Er bedaure es zwar nicht, Daum im vorigen Jahr engagiert zu haben, »zugleich aber steht und fällt ein Trainer mit den Resultaten, und die Resultate sind nicht zu unserem Vorteil«, fügte Burleanu hinzu. Das klingt nicht gut für Christoph Daum.\nDer frühere Bundesliga-Trainer selbst hatte zuletzt äußerst irritiert auf Fragen nach einem Rücktritt reagiert und dabei einem rumänischen Journalisten sogar mangelnde Vaterlandsliebe vorgeworfen. Bei einer Pressekonferenz vor dem 3:2-Testspielsieg gegen Chile am Dienstag in Cluj schimpfte der 63-Jährige über »Lügen« der rumänischen Medien, die seine Leistung »zerstören« würden.\nMehr als zwei Minuten lang redete sich Daum immer mehr in Rage, das Video wurde im Netz zum Renner. »Manchmal habe ich das Gefühl, ich bin mehr Rumäne als Sie«, rief er einem Journalisten zu. Er identifiziere sich mehr mit dem Land und seinen Menschen als einige Journalisten, wetterte Daum. »Ich hatte das Gefühl, das musste mal raus«, sagte er nun der »Welt«. »Geschichten in Zeitungen, die klar tendenziös und auch diffamierend sind. Das geht so nicht. Das ist respektlos«, fügte er hinzu.\nDer einstige Stuttgarter Meistercoach hatte das rumänische Team vor elf Monaten übernommen. In der Qualifikation zur WM 2018 in Russland liegt die Mannschaft nach der jüngsten 1:3-Niederlage in Polen mit sechs Punkten aus sechs Spielen auf Platz vier der Gruppe E. Seit Wochen schon wird über eine vorzeitige Ablösung Daums und die Höhe seiner Abfindung spekuliert, weil sich die hohen Erwartungen an ihn bislang nicht erfüllten. »Du kannst nicht binnen kürzester Zeit alles auf einmal neu machen und verbessern. Das dauert«, sagte Daum.\nImmerhin gelang dem Team im letzten Test vor der Sommerpause gegen Deutschlands Confed-Cup-Gegner Chile ein Achtungserfolg. Nach den frühen Gegentoren des Ex-Hoffenheimers Eduardo Vargas (8. Minute) und Leonardo Valencia (18.) drehten Bogdan Stancu (31.), Nicolae Stanciu (60.) und Alexandru Baluta (83.) noch die Partie. Rettet das Daum den Job? »Sollte ich spüren, dass die Mannschaft und die Bevölkerung gegen mich wären, würde ich sofort gehen. Aber dem ist nicht so«, versicherte der Trainer.


Thema: Bienen heute im ZDF Heute-Journal\nBeitr�ge 172\tBienen heute im ZDF Heute-Journal\nHeute um 21.45 Uhr kommt im ZDF Heute-Journal ein Bericht �ber die Bienen: "Krank, schwach und �berz�chtet - sterben bei uns die Bienen aus?"\nBin schon gespannt, und freue mich schon auf die Diskussion hier im Forum, die sicherlich danach losgehen wird ... Gru�,\nBeitr�ge 263\tAW: Bienen heute im ZDF Heute-Journal\nDabke f�r den topps werde mal schauen was drine vor kommt ist das auch �ber die haltung\nBeitr�ge 3.991\tAW: Bienen heute im ZDF Heute-Journal\nBeitr�ge 206\tAW: Bienen heute im ZDF Heute-Journal\nnaja, Neues gab es da nicht wirklich... Das inzwischen "�bliche" Medien "Geleier". Wohl kein ergiebiges Disussionsthema. Oder doch?\nGr��e aus dem Hegau.\nBeitr�ge 172\tAW: Bienen heute im ZDF Heute-Journal\nWar zwar nur ein kurzer Beitrag, aber einige interessante Aussagen von Prof. J�rgen Tautz ("Ph�nomen Honigbiene") waren dabei. Eine meiner Meinung nach am interessantesten: Die nat�rliche Auslese der Honigbiene sei nicht mehr gew�hrleistet.\nDa hat er - gerade im Hinblick auf die Varroamilbe - Recht, oder? Die meisten Imker versuchen m�glichst viele ihrer V�lker am Leben zu erhalten (na klar, tu ich ja auch), wenden dazu Mittel zur Varroa-Bek�mpfung an. Da die Zahl der "Haustier"-Honigbienen um ein vielfaches H�her ist als die wilder Honigbienen, kann sich ein nat�rlicher Schutz gegen die Milbe nicht entwickeln. Schlimmer noch: Vorhandene Immunit�ten nehmen, wie auch bei anderen Haustieren, ab. Ist damit der Anfang vom Ende der gesunden Honigbiene eingel�utet?\nIch habe gestern auch den Beitrag gesehen halten ihr es f�r m�glich das wenn die Bienen Austerben , das wir Menschen nur noch 4 Jahre zu Leben haben. Ich halte es schon f�r m�glich da dann unser ganzes �kologische Gleichgewischt aus einander bricht den die Bienen besteuben 80% der Planzen. Gru� Mathias\nBeitr�ge 15\tAW: Bienen heute im ZDF Heute-Journal\nIch habe gestern auch den Beitrag gesehen halten ihr es f�r m�glich das wenn die Bienen Austerben , das wir Menschen nur noch 4 Jahre zu Leben haben. Ich halte es schon f�r m�glich da dann unser ganzes �kologische Gleichgewischt aus einander bricht den die Bienen besteuben 80% der Planzen. Schon wieder diese Geschichte! Es gibt ein Beweiss der Erdgeschichte, der eindeutig diese Auffassung (�brigens nicht von Einstein) widerlegt: Als Amerika entdeckt wurde, gab es auf diesem Kontinent keine Honigbiene und trotzdem lebten dort Ureinwohner und die Fauna und Flora ist genau so gut entwickelt wie in Europa und das ganz ohne die Honigbiene.\nBeitr�ge 1.127\tAW: Bienen heute im ZDF Heute-Journal\nZur Fairness geh�rt es zu sagen, dass Ainars in diesem Forum bereits die Quelle des Unfugs (Einstein-Zitat) pr�zise nannte:


Tomorrow - the view from today: Barnebys Online Auction Report 2018 | Barnebys Magazin\nDie Ergebnisse dieser Untersuchung sind nun in einer umfassenden Studie über das Onlineverhalten von Nutzern der globalen Suchmaschine Barnebys, die als Portal für mehr als 2.000 Auktionshäuser und Händler aus aller Welt dient, zusammengetragen worden.\nAls Grundlage für den Report Tomorrow- the view from today dienten die Daten von über 65 Millionen versteigerten Auktionslosen sowie die Auswertungen von knapp 16,4 Millionen Sessions von Usern aus aller Welt, die dabei ihren Fokus auf beinahe 5 Millionen zum Verkauf stehende Objekte richteten.\n„Es ist wieder einmal deutlich geworden, dass der Schlüssel zum Erfolg in der Auktionsindustrie darin besteht, den Verbraucher zu verstehen“, sagt Pontus Silfverstolpe, Mitbegründer von Barnebys.\nDie Klientel des globalen Auktionsmarktes wird angeführt von - meist männlichen - Personen über 45. Diese nutzen für ihre Onlinekäufe und -recherchen nach wie vor hauptsächlich ihren heimischen Computer. Dies konnte auch für den deutschen Barnebys-Nutzer festgestellt werden, für den der Griff zum mobilen Gerät noch eher ungewohnt zu sein scheint.\nDer heimische Desktop ist nach wie vor die ungeschlagene Nr. 1 für deutsche Barnebys-Nutzer.\nDoch die jüngere Kundschaft ist auf dem Vormarsch. Dies zeigt sich auch hinsichtlich der Preise der gekauften Objekte. Zwar ist ein Trend zu hochpreisigen Objekten, vor allem im Bereich zwischen 1.000 und 5.000 Euro, zu vermerken, andererseits sind die Umsätze unter 100 Euro stark angestiegen.\nMit einer zunehmend jüngeren Kundschaft verändert sich auch das Angebot des Auktionsmarktes, der sich auf neue Bedürfnisse einstellen muss und immer häufiger Konsumgüter, Einrichtungsgegenstände und dergleichen in seine Kataloge aufnimmt.\n„Es ist wichtig, dieser Gruppe von Käufern zu folgen, um nachvollziehen zu können, welchen Weg sie geht, welchen Trends sie folgt und für welche Kategorien sie sich interessiert. Die Auktionshäuser müssen für preisbewusste Kunden im unteren Preissegment präsent sein“, sagt Pontus Silfverstolpe.\nFrüher führten die "älteren Generationen" die Anzahl der Sessions bei Barnebys in Deutschland an. Mittlerweile ist die Jugend auf dem Vormarsch.\nDoch nicht nur der Käuferstamm des Auktionsmarktes verändert sich. Auch auf der „anderen Seite“, nämlich bei den Einlieferern für eine Auktion, tut sich etwas. Bislang führten die „drei Ds“ die Liste der Gründe für eine Einlieferung an: Death, Divorce und Desaster (Tod, Scheidung, Unglück). Sind die Anfangsbuchstaben auch die gleichen geblieben, heißen die Gründe nun Decluttering (Entrümplung) und Downsizing (Verkleinerung).\nDie am schnellsten Wachsenden Kategorien des Auktionsmarktes heißen „Schmuck“ und „Uhren“. In Deutschland gehören Rolex, Heuer und Omega zu den am häufigsten bei Barnebys eingegebenen Suchbegriffen, wenn es um Markennamen geht.\nUnd der Begriff "Marke" ist auch genau das Stichwort: Um das Vertrauen seiner Kunden zu erhalten und neue anzuziehen, ist die Pflege der eigenen Marke für Auktionshäuser heutzutage einfach unerlässlich geworden. Und diese muss auch online erfolgen, wo potenzielle Käufer und Einlieferer nach dem Auktionshaus ihres Vertrauens suchen.\nPontus Silfverstolpe, Mitbegründer von Barnebys und Head of Content\n„Die Marke ist der Schlüssel. Gerade weil sich der Online-Markt dem „täglichen Einkauf“ öffnet und der Wettbewerb härter wird, müssen die Auktionshäuser dafür sorgen, dass sie die Förderung ihrer eigenen Marke an jedem Berührungspunkt deutlich voranstellen. Ohne eine starke Marke ist man schneller aus dem Geschäft, als man vermuten mag“, sagt Pontus Silfverstolpe.\nZum vollständigen Online Auction Report "Tomorrow - the view from today" geht es hier.\nbarnebys online auction report 2018reportageauktionsmarkttrendonlinemarkt


1899 Hoffenheim: Warum Ex-Trainer Lietzaus Frau immer noch den TSG-Spielplan prüft - 1899-Nachrichten - RNZ\nWarum Ex-Trainer Lietzaus Frau immer noch den TSG-Spielplan prüft\nRaimund Lietzaus im Interview über sein ganz spezielles Verhältnis zu Hoffenheim\nUrlaubsbekanntschaft: Raimund Lietzau (r.) traf Hollands Ex-Starspieler Marco van Basten zufällig in der Schweiz. Foto: privat\nAngelbachtal. Zur TSG 1899 Hoffenheim hat Raimund Lietzau eine ganz besondere Beziehung. Vor knapp 20 Jahren war der damalige Verbandsligist die letzte Trainerstation des heute 68-Jährigen. Nach dem unschönen Ende war klar: Für den ehemaligen Verteidiger, der mit seinen Kameraden vom VfB Eppingen 1974 als "HSV-Killer" Pokalgeschichte geschrieben hatte, gibt es den Fußball nur noch als Zuschauer und Fan - von der TSG 1899 Hoffenheim. Aufgewachsen in Tairnbach, lebt Lietzau mit seine Frau Mathilde in Angelbachtal, erfreut sich an seiner Trecker-Sammlung, genießt die Zeit mit Tochter Fabienne sowie Enkeltochter Noemi - und verpasst seit nunmehr zehn Jahren kein Heimspiel des Kraichgauklubs.\nRaimund Lietzau, am Samstag hat sich die TSG als Bundesligadritter für die Champions League qualifiziert. Wie haben Sie diesen für den Klub historischen Tag erlebt?\nIch war von vorneherein optimistisch, da ich den Gegner Dortmund verfolgt hatte: gute Einzelspieler, aber keine Mannschaft. Nach dem Spiel sind wir im kleinen Kreis von zehn Leuten ins Klubhaus der SG Horrenberg gefahren, haben zusammen gegessen und bis etwa 22 Uhr gefeiert, Fachgespräche geführt und über das Spiel diskutiert. So wie wir das immer machen.\nDer TSG drücken Sie die Daumen, obwohl Ihr Trainerengagement im März 1999 ...\n… (lacht) das stand ja schon so oft in eurer Zeitung - Präsident Peter Hofmann hat mich auf dem Parkplatz entlassen. Wir waren hinter Weinheim auf Rang zwei. Aber ein paar Spieler hatten ein Problem mit meiner autoritären Art. Es gab sogar einen anonymen Brief vom Vater eines Spielers an Dietmar Hopp, weil ich auf einem leicht gefrorenen Platz trainieren ließ. So wie ich gespielt habe, habe ich eben auch trainiert. Ostern war jedenfalls gelaufen. Ich habe mir meine Frau geschnappt und wir sind an den Chiemsee gefahren, damit ich nichts Falsches sage. Danach war klar, dass ich nicht mehr als Trainer arbeiten wollte.\nGroll hegen Sie deswegen offensichtlich beide nicht, auch Ihre Frau ist immer im Stadion dabei.\nSeit der Saison in der 2. Liga haben wir Dauerkarten und keine fünf Heimspiele verpasst. Nur beim Aufstiegsspiel gegen Greuther Fürth waren wir in Andalusien. So etwas kann aber nicht mehr passieren. Wenn ich meiner Frau vorschlage wegzufahren, prüft sie immer erst mal den Spielplan.\nWas war Ihr schönstes Erlebnis mit der TSG in zehn Jahren Bundesliga?\nDie Auswärtsfahrten machen Spaß. Freiburg ist für uns ein Pflichttermin, da machen wir uns immer ein paar schöne Tage. Aber auch Bremen ist toll, und von Leipzig war ich begeistert. Es gibt aber auch Stadien, die wir meiden: Köln, Gladbach, Stuttgart, Frankfurt oder Dortmund. Die Schmähgesänge gegen Dietmar Hopp machen mich wütend. Mit einem Kölner Fan habe ich deswegen auch mal Ärger bekommen. Aber meine Frau konnte mich beruhigen. Jetzt freuen wir uns auf die Champions League, da werden wir sicher auch bei ein paar Gastspielen dabei sein.\nHätten Sie sich in der Bundesligaanfangszeit vorstellen können, dass die TSG einmal in der Königsklasse spielen würde?\nDahin gingen meine Gedanken mit Sicherheit nicht. Aber ich glaubte schon, dass man sich in der Liga etablieren kann. Das war eine tolle Mannschaft mit Ibisevic, Ba und wie sie alle hießen. Ich erinnere mich noch gut an das Heimspiel in Mannheim gegen Hamburg. Da wurden die "HSV-Killer" von Hopp und SAP-Vorstand Gerhard Oswald ins Stadion eingeladen. Hoffenheim hat 3:0 gewonnen - wir hatten also als Zuschauer wieder zugeschlagen (lacht). Damals stand für mich fest: Wenn Dietmar Hopp etwas anpackt, dann klappt das auch.\nKann die Teilnahme an der Königsklasse in der neuen Saison zu Problemen in der Bundesliga führen?\nDas wird vom neuen Kader abhängen. Und davon, ob man vom Verletzungspech verschont bleibt. Ein Trainer muss eine gute Verbindung zu den Spielern 13, 14 und 15 haben. Julian Nagelsmann hat das verstanden. Er weiß: ,Irgendwann brauche ich die noch.‘ Sonst lässt sich so etwas Großartiges wie diese Saison ohne Demirbay, Gnabry, Hübner und Co. in den entscheidenden Spielen nicht erreichen. Aber natürlich ist Hoffenheim jetzt nicht mehr Jäger, sondern der Gejagte. Es wird einige Neider geben, die gegen die TSG besonders motiviert sind.\nKann die TSG in Europa im zweiten Anlauf eher glänzen?\nIn der letzten Saison hat der Kader einfach nicht gereicht, um in Meisterschaft, Pokal und Europa League überzeugen zu können. Aber die Mannschaft hat sich stabilisiert, hat Rückschläge gut verkraftet. Und: Weil man eben vorher nicht weiß, was passiert, lieben den Fußball ja alle.


homeElliot [m], Löwenkopfwidder\nKleintier von: tina s. [Besucher: 1070]\nUnser süsser Dicker mit den perfekten Schlappohren-\nganz plötzlich mußten wir Dich über die Regenbogenbrückenbrücke gehen lassen.\nNur so eine kurze Zeit konnten wir mit Dir verbringen- aber diese war wunderschön.\nSeit unsere Daisy vor 4 Monaten diesen Weg ging, hast Du zusammen mit Blümchen uns oft wieder zum Lachen gebracht - nun weinen wir auch um Dich.\nWir können es nicht fassen, aber es tröstet uns zu wissen, dass Du jetzt bei Daisy bist.\nWir knuddeln Dich, Schatz !!!!!\nTina, Jana, Michael und Deine kleine Frau Blümchen\n - 14.02.2009 16:53:10\nvon: simonen mit fleischi u kati im herzen..\n - 10.02.2009 19:58:35\n(ve rfasser leider unbekannt)\nSüß er Elliot, ich wünsche dir eine wunderschöne Zeit im RBL.\nLiebe Grüße von Nicole mit Norbert im Herzen\n - 28.01.2009 21:00:40\nKleiner Elliot, ich wünsche dir ein wunderschönes Leben im RBL bei deiner Freundin Daisy. Ihr könnt über die saftigsten grünen Wiesen hoppeln und immer nur das beste Futter mümmeln. Du bist bestimmt den ganzen Tag am rumhoppeln und Freudensprünge machen :) Grüß mir meine Kleinen Hoppels\nFür Blümchen wünsche ich mir, dass deine Herrchen bald ein neuen Freund hinzuholen. Zwei Freunde in so kurzer Zeit zu verlieren ist sehr sehr traurig.\nAlles Liebe für Euch, macht es Blümchen schön und denkt immer daran, das Elliot jetzt in einer wunderbaren Welt lebt und zu euch hinunter sieht.\nAlles Liebe, Steffi mit Emil, Paul, Seven und Fine und den Seelchen Lilly, Leopold, Max, Bommel, Moppel, Paulinchen, Moritz, Maxi und Henri\n - 27.01.2009 08:29:21\n - 26.01.2009 22:48:16\nWenn man an jemanden ganz stark denkt,bleibt der Betreffende auf ganz wundervolle Weise am Leben.(Patrick White).Stille Grüße von Renate mit Leila,Pumuckel und Felix im Herzen\n - 26.01.2009 21:55:45\nDie Erinnerungen die Du mir hast gegeben,\nlassen Dich in meinem Herzen weiterleben.\nich habe Dich immer gern.\nDu warst unser Bengel,\njetzt bist Du unser Schutzengel.\nDer Tod kam zu früh,\ndas macht mir sehr müh.\nWir trösten uns mit der Hoffnung, die wir im Herzen tragen Euch wiederzusehen.\nmitfüh lenden Gruss an Deine liebe Tina\n - 26.01.2009 11:21:07\nLieber Elliot ,\n - 26.01.2009 11:04:56\n - 26.01.2009 10:17:26\ndie Anmut selbst sind sie\nsie sind so zierlich\nkann garnicht sagen, wie\nverehrt wurden sie früher und\nbekamen einem Gott\nund jagten damals noch den Hund\nvon ihrem Platze fort\nhab‘m meist ein zartest Stimmchen fein\nund manchmal hart und rau\nwer könnten diese Tiere sein\nsie machen oft „Miau“\nmanch e essen mit von Tisch\ndie andren streun‘n herum\ndoch jede Sorte ist wirklich\nauf seine Art nicht dumm\nsind alle klug, hübsch anzusehen\nkönn‘ manchmal jedoch kratzen\nvilleicht werdet ihrs jetzt verstehen\ngewidmet war‘s den Katzen\nHelga,Man ni und Lisa\nMauzi und Svenja im Herzen\n - 26.01.2009 08:12:59\nLe tzter Weg\nich wünsche dir eine gute Reise ins Regenbogenland, solltest du traurig sein, dass du nicht mehr bei deiner Tina sein kannst werden die anderen Engelchen alle für dich da sein um dich zu trösten und dann wird es dir wieder ein wenig besser gehen.\nich wünsche Dir viel Kraft für die Zeit die kommt, sei ganz lieb gegrüsst und eine feste innige Umarmung.\nSie fehlen uns einfach ganz arg.\nhome Elliot [m], Löwenkopfwidder


So verkaufen Sie ein Haus ohne Grundstücksmakler: FSBO - Immobilien Heidelberg\nOffene Häuser sind eine gute Möglichkeit, potenzielle Käufer anzuziehen (fragen Sie einfach bei einem Immobilienfachmann nach). Sie sollten dazu beitragen, dass sich potenzielle Käufer wie zu Hause fühlen. Sie sollten auf jeden Fall Unordnung, Abfall oder Spielzeug und Spiele beseitigen. Ein paar andere Ideen könnten erforderlich sein, wenn der Kamin in Betrieb ist, wenn es draußen kalt ist, eine Menge Kekse bilden, um dem Haus ein angenehmes Aroma zu verleihen. Das Geheimnis besteht darin, dass sich die Menschen vorstellen, wie sie dort leben, bevor sie darüber nachdenken, irgendwelche persönlichen Schnickschnackereien und Familienfotos loszuwerden. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihr Open House frühzeitig und häufig mit Schildern in der Nähe Ihrer Nachbarschaft, Craigslist, bewerben, die Sie mit Ihren Nachbarn teilen und was sonst noch zu Menschen in Ihrem Haus führt. Noch ein letzter Vorschlag: Erwerben Sie Booties, die die Stiefel und Schuhe von Menschen überstehen können, damit sie Schmutz und Schmutz nicht durch Ihr makellos sauberes Eigentum aufspüren!


Was nervt euch an der Supermarktkasse? (Seite 2) - Allmystery\nWas nervt euch an der Supermarktkasse?\n464 Beiträge ▪ Schlüsselwörter: Supermarkt, Kasse ▪ Abonnieren: Feed E-Mail\n01.09.2019 um 10:24\nHyperborea schrieb: Das Drehkreuz am Eingang hat auch kein Rückwärtsgang.\nwie? ihr habt noch drehkreuze am eingang?? die gibt es hier nicht mehr, da kannste rein und raus wie du lustig bist.\n01.09.2019 um 10:28\nNetto, Netto Schwarz, Aldi, Lidl hat das noch. Nur die neuen REWE haben freie Einflugschneisen.\nMag es nicht, wenn hinter mir das Eisengitter nach unten rauscht und vor mir die Gardesoldaten stehen:\nDu kommst hier nicht mehr raus!\n01.09.2019 um 10:58\n[×] genervte Kunden\n01.09.2019 um 12:16\nabahatschi schrieb: das deutsche System zum Anstehen, andere sind da viel weiter\nWelche andere und welches andere System gibt es noch? Egal wo man ist, anstehen muss man sich immer.\n01.09.2019 um 12:18\nEine Warteschlage für alle Kassen, der vorne steht geht zu der frei gewordenen Kasse.\nSo springen nicht alle hin und her.\n01.09.2019 um 12:34\nJetzt mal anders herum, ich bin ein Kassierer in einem Supermarkt und uns Kassierer nervt es:\nLeute die es während des wartens eilig haben,aber dann,wenn sie selbst dran sind, zählen sie in aller Ruhe ihr Kleingeld zusammen um passend zu bezahlen.\nKunden,die beim Bezahlen furzen und dann gehen und die Kundschaft danach dann denken,der Kassierer wäre es :nerv:\nKunden die von hinten her schreien,ob man noch eine Kasse aufmachen kann,dann aber kurz bevor sie dran sind, wieder gehen,weil sie was vergessen haben,aber ihren Einkauf aufs Band lassen und die Warteschlange dann auf sie warten müssen...\nLeute die in der Nase poppeln und dann das Geld anfassen und einem es auch noch in die Hand geben,statt auf der Ablage. Da klebte mal ein grüner Popel an einem Schein...\nKunden die während des Bezahlen mit ihrem Smartphone telefonieren und nicht einmal kurz weglegen können....\nOder ganz einfach ihren Frust bei den Kassierern raus lassen,obwohl es keinen Grund gibt...\nDaher habt Verständnis,wenn mal eine Kassiererin oder Kassierer einen schlechten Tag hat. Wenn man da aber 6 oder 8 Stunden drin sitzt, geht das sehr ans Gemüt.\nAuch ein Busfahrer erlebt mit seinen Fahrgästen am Tag auch einiges und da hat man auch Verständnis,wenn er mal patzig wird...warum dann nicht mit einem Kassierer ?\n01.09.2019 um 12:38\nabahatschi schrieb: Eine Warteschlage für alle Kassen, der vorne steht geht zu der frei gewordenen Kasse.\nWo hast du das erlebt? Dafür ist dann die Warteschlange umso länger,wenn die für alle Kassen ist,da sie sich nicht aufgeteilt.\n01.09.2019 um 12:39\nTr6telos schrieb: Wo hast du das erlebt?\n01.09.2019 um 12:42\nabahatschi schrieb: USA zB.\nhabe ich da kein einziges Mal erlebt. Nirgends.\n01.09.2019 um 12:43\nTussinelda schrieb: habe ich da kein einziges Mal erlebt. Nirgends.\nDann gibt es wohl nicht :D\nTr6telos schrieb: Wo hast du das erlebt? Dafür ist dann die Warteschlange umso länger,wenn die für alle Kassen ist,da sie sich nicht aufgeteilt.\nIch kenne das so aus England und Italien.\nIch könnte jetzt nicht sagen, ob das System wirklich effektiver ist.\nAuf jeden Fall fällt das Gefühl weg, das es an der "eigenen" Kasse am langsamsten vorwärts geht.\nUnd wenn es an einer der Kassen zu einer Verzögerung kommt hängst Du nicht fest, da die anderen Kassen ja weiterhin die Kunden abarbeiten.\n01.09.2019 um 12:47\nDas Prinzip nennt sich "first come - first serve"\n01.09.2019 um 12:52\nHyperborea schrieb: Was waren eure Highlights ?\nVor kurzem eine Mutter, die ihre Kids (etwa im Kindergarten-Alter) auf den Glasdeckeln der Kühltruhen herumrennen und - springen lies.\nNerven tun mich andere Kunden, die vor den Regalen und Kühltheken einen Klönschnack halten und mit ihren Einkaufswagen alles blockieren.\n01.09.2019 um 13:12\nTr6telos schrieb: Kunden die von hinten her schreien,ob man noch eine Kasse aufmachen kann,dann aber kurz bevor sie dran sind, wieder gehen,weil sie was vergessen haben,aber ihren Einkauf aufs Band lassen und die Warteschlange dann auf sie warten müssen...\nja ich glaube viele genißen da das bischen "Autorität" als Kunde.\n01.09.2019 um 13:14\nabahatschi schrieb: Das Prinzip nennt sich "first come - first serve"\nSehe da nirgendwo den Fundmentalen Unterschied zu unserem System, nur das die Schlag zusammengefasst wird und nur ganz an Anfang sich aufteilt.\nEigentlich nicht Effektiver, vielleicht gibt es einen Psychologischen Effekt beim Kunden.\nKassierinnen! Immer wenn ich bald an der Kasse bin, kommt eine nervende Kassierin und sagt, die Kasse Nummer X ist offen! Und schmeisst den Klotz von mir auf das Band, dass diese Kasse geschlossen ist, und wo ist die neu geöffnete Kasse? Natürlich zuoberst an der Kassenreihen, bis ich dort bin, stehen schon mind. 5 Kunden davor.\n01.09.2019 um 13:59\nFedaykin schrieb: Eigentlich nicht Effektiver, vielleicht gibt es einen Psychologischen Effekt beim Kunden.\nDoch, in der Summe schneller, denn so eine Verzögerung wird eigentlich auf alle eingeteilt.\ngrätchen schrieb: Und wenn es an einer der Kassen zu einer Verzögerung kommt hängst Du nicht fest, da die anderen Kassen ja weiterhin die Kunden abarbeiten.\nUnd für alle "die das noch nie gesehen haben", Gepäckabgeben am Flughafen ist genauso.\nEine Schlange, mehrere Schalter.\n01.09.2019 um 14:08\nabahatschi schrieb: Und für alle "die das noch nie gesehen haben", Gepäckabgeben am Flughafen ist genauso.\nJa, das ist gut vergleichbar.\nIch kenne das aber nur von innerstädtischen Supermärkten ohne Laufband. Man stellt sein Körbchen auf eine Ablage neben der Kasse oder räumt die Sachen aus dem Einkaufswagen halt aus. Der Kassierer packt nach dem Scannen direkt alles in Tüten.\nIch glaube, dass sind eher nicht die Supermärkte, in denen der große Vorratseinkauf getätigt wird.\n01.09.2019 um 14:09\nabahatschi schrieb: Doch, in der Summe schneller, denn so eine Verzögerung wird eigentlich auf alle eingeteilt.\nMüsste ich empirisch nachprüfen..\nWobei Warteschlangen und co auch sehr Kulturell beeinflusst werden.\n01.09.2019 um 14:11\nFedaykin schrieb: Müsste ich empirisch nachprüfen..\nKannst auch rechnen...eine Verzögerung verteilt sich auf alle...je mehr Kassen umso weniger.\nBereits in der Kassenschlange Lebensmittel öffnen?\nKassenselbstbedienung/Bestellung, gut oder schlecht?