Simulatsioonid ennustavad gravitatsioonilainete allikaid « Astronoomia.ee\nSimulatsioonid ennustavad gravitatsioonilainete allikaid\nKadri Tinn | 16.12.2010\nLiituvad kompaktsed kaksiktähed, mis koosnevad kahest neutrontähest, mustast august või nende kahe kombinatsioonist, on uue uurimistöö järgi kõige tõenäolisemad gravitatsioonilainete allikad.\nKahe neutrontähe liitumine tekitab gravitatsioonilaineid. Juuresolev pilt on väljavõte arvutisimulatsioonist. Pilt: Stephan Rosswog ja Enrico Ramirez-Ruiz\nGravitatsioonilainete olemasolu ennustab Einsteini üldrelatiivsusteooria. Selle järgi on tegemist aegruumi fluktuatsioonidega, mida põhjustavad massiivsete objektide liikumised. Praeguseks pole neid veel leida suudetud, kuna gravitatsioonilained on väga nõrgad ning hajuvad ruttu, kuid on võimalik, et Laser Interferomeetria Gravitatsioonilaine Observatooriumi (LIGO) planeeritav uuendus annab astronoomidele võimaluse laineid märgata, kui nad teavad, kust otsida.\nCalifornia Ülikoolis Santa Cruzis (UCSC) õppivate Luke Zoltan Kelley ja Enrico Ramirez-Ruizi koostöös tehtud uutest simulatsioonidest nähtub, et gravitatsioonilained võivad välja ilmuda üpris ettearvamatutes kohtades.\nKompaktsed kaksiktähed võivad anda vihje gravitatsioonilainete leidmiseks. Tähtede paar võib liikuda spiraalis teineteise poole, kuni nad kokku põrkavad, tekitades sellega suure plahvatuse, mis peaks gravitatsioonilaineid tekitama. Lisaks üksteise ümber tiirlemisele kihutavad nad aga ka meeletutel kiirustel läbi kosmose, mis tähendab, et nende kokkupõrge võib aset leida kaugel sellest galaktikast, millest nad pärit on.\n“Meie ennustused näitavad, gravitatsioonilainete otsimisel tuleks lisaks galaktikate kataloogide kasutamisele, arvesse võtta ka võimalus, et tähed võivad liituda eemal vaadeldud galaktikatest,” ütleb Ramirez-Ruiz. Teadlased loodavad, et gravitatsioonilainete observatooriumi vaatluseid on võimalik siduda tavaliste teleskoobivaatlustega samast põrkuvast süsteemist.\nKaksiktähed “lüüakse” oma kodugalaktikast välja supernoova plahvatuste asümmeetriate poolt. Juba ühe protsendiline asümmeetria võiks anda “tagasilöögi kiiruse” umbes tuhat kilomeetrit sekundis. See on aga praeguseks vaadeldud üksikute neutrontähtede ja pulsarite korral, kuid kaksiksüsteemide puhul pole kiirused veel täpselt teda, kuid need oleksid palju väiksemad, arvatavasti 200 km/s ümbruses.\nUCSCs superarvutil töötanud simulatsioon kasutas standardseid kosmoloogilisi simulatsioone tumeainest ja Universumi struktuuri tekkest, et teada saada, kuidas erinevad “löögid” võivad mõjutada kokkupõrkavate kaksiksüsteemide jaotumist. Pärast programmi jooksutamist simuleeritud 13.8 miljardi aasta vältel, leidis Kelley väga Linnutee sarnaseid galaktikaid meie asukohaga võrreldavas piirkonnas ning näitas kompaktsete kaksiktähtede võimalikke asukohti. Tulemused näitasid, et väikesed erinevused löögi kiiruses, võivad tulemuseks anda suured kõikumised kompaktsete kaksiktähtede hajumisel.\nSee uurimistöö tähendab, et kompaktsed kaksiksüsteemid võivad asuda eemal galaktikatest ning seega võiks olla võimalik neid leida taevaülevaateid tegevate teleskoopidega. “Gravitatsioonilainete observatooriumite vaatlejad teaksid siis, kust ja millal oma andmetest gravitatsioonilainete signaale otsida,” ütles Ramirez-Ruiz.\nAllikas: Simulations predict source of gravitational waves


Paljud tootmisprotsessid on seotud kahjulike lenduvate ainete, nagu uut tüüpi aurud, aurud ja lõhnad, tootmisega. Sel juhul on väga oluline tagada korralik ventilatsioon. Ventilatsioon kehtib kõikidele ruumis olevatele, kuid on kasulik paigaldada õhupuhastid otse töökohtade kohale.\nTööstuslikke ekstraktoreid kasutatakse lenduvate ainete juhtimiseks täpselt taustal, kus need tekivad. Alates sellest algusest on selliseid seadmeid väga laialdaselt kasutatud muu hulgas keemiatööstuses, kuid mõlemas muudes tööstusharudes. Protsessid, mis soovivad eriti head ventilatsiooni, on olemas liimimise tõendusmaterjalina ning lisaks sellele on lisatud mitmesuguseid lahuste, ainete ja kemikaalide meetodeid. Tööstuslikud veod on hädavajalikud ka töökohtades, kus saab kasutada lihvimist, lõikamist ja poleerimist. Selliste protsesside ajal satuvad töödeldud materjalide osakesed õhku. See on negatiivne rõhk töötajate tervisele ja ka protsesside käigule, kuna see võib nende täpsust negatiivselt mõjutada.\nKuttikanalite õige kasutamine mäletab edu ka kõikides ruumides, kus on oluline tagada optimaalsed tingimused, näiteks õhuringlus ja õhuniiskus. Sellest argumendist on see sama väärtus kuivatusruumides ja veelgi enam interjöörides, kus toitu hoitakse.\nNagu näete, on tööstuslik vedamine erinevates tööstusharudes väga suure võimsusega. Igal juhul peaksid veoautode arvu ja jaotuse valimist sundima tootmisprotsesside ulatusest tulenevad konkreetsed vajadused ja töötajate ohutus. Seetõttu peaksid ventilatsioonisüsteemid alati korraldama praeguse piirkonna spetsialistid.


Luminor: Kinnisvara hinnakasv ja kaugtöö levik muudavad koduostu trende | Adaur.ee: kinnisvaraturg peopesal\n„Kui varasemalt oli kesklinna kodu ostmiseks tarvis 100, siis täna juba enam kui 150 keskmise palga jagu raha,“ näitlikustab Luminori eraisikute panganduse juht Tanel Rebane viimase poole aasta hinnakasvu kinnisvarasektoris. Hinnakasvust hoolimata pole kinnisvaraturul valitsev temperatuur maha jahtunud. Viimast mõjutab suuresti sobivate kinnisvarapindade puudus, mistõttu joostakse korterite peale endiselt tormi.\nRebase sõnul on koroonakriis muutnud inimesed aga seni oluliseks peetud asukohast vähem sõltuvaks. „Kuna tööd tehakse sageli kodus, siis otsustasid paljud vahetada elukoha suurema või linnast väljas asuva kinnisvara vastu,“ lisab ta. Väiksemate üürikorterite vahetamist suuremate vastu soosisid ka külaliskorterite nõudluse vähenemisel langenud üürihinnad.\n„Inimesed soovivad olla kindlad, et ehitushindade tõus ei mõjutaks neile müüdava korteri hinda. Juba mõni aeg tagasi võis kinnisvaraturul märgata üksikuid juhtumeid, kus arendajal oli sõlmitud võlaõiguslepingu täitmise asemel odavam sellest taganeda, mistõttu müüdi valminud korter edasi kallima hinnaga,“ kinnitab Rebane.\nTags: arendaja, arendus, ehitus, ehitushind, hind, hinnad, hinnakasv, Kesklinn, kinnisvara, kodu, koroona, korter, kriis, leping, linn, Luminor, nõudlus, õigus, pere, sektor, Tanel Rebane, turg, Ukraina, üür, üürikorter, üüriturg\n‹‹ Vanem uudis: LHV: Eesti tööstussektori kindlustunne püsib tugev


Kasum Internetis - Teave - 2022\nIga inimene, olles enam-vähem õppinud virtuaalse maailma põhitõdesid, hakkab varem või hiljem mõtlema, kas on võimalik Internetti kasutades raha teenida? Sellega seoses on tekkinud palju väiteid, mis mõnikord pole täiesti tõesed ja loogilised. Proovime asjad selles "kapis" korda seada ja kõik "riiulitele" panna.\nInternetis raha teenida on ebareaalne. Reeglina arvavad nii need, kes kas ei üritanud isegi proovida lisaraha teenida Interneti kaudu, kui ka need, kes sellegipoolest üritasid sel viisil raha teenida, kuid keda peteti või valiti mitte täiesti õiged teenimisviisid. Internet on tegelikult lõputud võimalused raha teenimiseks, kuid nagu öeldakse, peate teadma kohti ja oskama kasutada oma teadmisi õiges suunas.\nKui Internet võimaldaks tõesti raha teenida, siis loobuksid inimesed oma põhitööst ja "kündaksid" Internetti. Igaüks valib endale teenimisviisi, mis on tema võimuses ja "vastavalt tema meelele". Miskipärast teavad kõik väga hästi, et tänaval seemneid müües saate raha teenida, kuid enamik neist püüab saada tööd vastavalt oma huvidele ja sobivale haridusele. Ja pealegi ei teeni seemnete müümisega palju. Sama on ka Internetis - kui inimest köidab see virtuaalne maailm (päris rahaga), siis teenib ta virtuaalse võrgu abil. Teistel on mugavam teha mingit füüsilist või vaimset tööd ummikutega kontorite "materiaalses" maailmas.\nInternetis raha teenimiseks peab teil olema mingi stardikapital. Valikuline! Peaasi, et oleks helget meelt, soovi töötada ja omada teadmisi erinevatest valdkondadest. Lõppude lõpuks, kui inimene saab töö "päris" maailmas, ei investeeri ta oma töökohas peenraha (välja arvatud üksikud ettevõtjad ja ärimehed), täpselt nagu Internetis.\nInternetis saate raha teenida ainult teisi pettes. Täielik jama! Selline teenimine ei kesta kaua ja see lõpeb reeglina kahetsusväärselt: parimal juhul nad lihtsalt "sulgevad kaupluse", halvimal juhul võidakse neid kriminaalkoodeksi vastava artikli alusel meelitada. Interneti kaudu raha teenimiseks on tohutult erinevaid täiesti seaduslikke ja tõestatud viise.\nInterneti kaudu raha teenimiseks peate kulutama palju aega ja vaeva. Muidugi, alguses pole lihtne oma uut töörežiimi üles seada ja töö tüüpi otsustada. Kuid järk-järgult hakkavad need jõupingutused kandma head vilja, mis tulevikus aitab väga vähese vaevaga üldse raha saada. Muide, see on põhjus, miks üha enam inimesi tegeleb Interneti kaudu tööga. Esiteks on enda jaoks palju meeldivam töötada kui "onu" jaoks ja teiseks valib inimene, mitu tundi päevas ta peab töötama.\nInternetis saate väga kiiresti raha teenida. See on üsna vastuoluline väide. Kui peate silmas tõsise summa teenimist (näiteks alates 500 dollarist päevas või isegi kuus), siis ei saa te seda raha Interneti kaudu kiiresti teenida. Mis puudutab sissetulekut, siis näiteks ühe dollari eest päevas on see täiesti võimalik, kuna nüüd on Internet täis igasuguseid teenuseid, kus saate selliseid "penne" teenida ilma suurema vaevata.\nInterneti kaudu raha teenimine ei ole tõsiste inimeste jaoks okupatsioon. Vastupidi, kõigil tuntud ettevõtetel ja igal endast lugupidaval ärimehel peab olema oma ametlik veebisait, mis aitab neil oma tooteid ja teenuseid reklaamida. Lisaks, kui inimene läheneb sellele ettevõttele tõsiselt (näiteks töötab välja äriplaani) ega ürita aeg-ajalt raha teenida, on tema töötasu üsna käegakatsutav.\nInternetis saavad raha teenida ainult need, kellel on oma veebisait. Tegelikult pole see sugugi nii. Muide, oma veebisaidi abiga pole võimalik kohe raha teenida ja reeglina on see algul senti, millest piisab mobiilside ja Interneti-ühenduse eest tasumiseks. Internet pakub suurt valikut igasuguseid tegevusi, kus saate raha teenida ilma oma veebisaiti omamata. Näiteks oma e-raamatu avaldamine ja müümine või võite teha ka copywritingu - artikleid tellida. Lihtsamalt öeldes on seal, kus pöörduda ja teenida palju raha "saidiväliste" meetoditega!\nInternet võimaldab raha teenida ilma midagi tegemata. Tegelikult kulub palju pingutusi, enne kui teie konto hakkab saama stabiilset ja igapäevast rahavoogu. Pole tähtis, kas tegemist on teie enda veebisaidi või oma e-raamatuga - kõik võtab aega ja kannatlikkust ning võib-olla isegi oma raha investeerimist. Rahapuu "tühjas" kohas ei ole võimalik kasvatada, sest nagu teate, on tasuta juust ainult hiirelõksus.\nInternetis raha teenimine on koduperenaiste jaoks suurepärane võimalus oma pere eelarvet suurendada. Päris õige. Tavaliselt on koduperenaised (perenaised) rasedus- ja sünnituspuhkusel olevad noored emad, samuti pensionile läinud inimesed. Nii võimaldab Internet noortel emadel teha korraga mitut asja - teenida raha, teha majapidamistöid ja mis kõige tähtsam - olla alati lapsega koos. Noh, pensionäridele on Internetist saadav sissetulek nende pensionile hea lisa.\nVaata videot: A Simpler Way: Crisis as Opportunity 2016 - Free Full Documentary (Juuni 2022).\nJust selle artikliga hakkan seda blogi lugema. Pluss üks tellija\nCopyright 2022 \_ Kasum Internetis...


Hirvonen napsas Dakaril elu esimese katsevõidu, Peterhanselil rekordiparandus käeulatuses - Sport, Autosport - Postimees.ee\nHirvonen napsas Dakaril elu esimese katsevõidu, Peterhanselil rekordiparandus käeulatuses\n16. jaanuar 2016 0:07\nMikko Hirvonen. | FOTO: Scanpix\nDakari maratonrallil sõideti täna eelviimane katse ja selle võitis esmakordselt Dakaril osalev soomlane Mikko Hirvonen Minil. Talle jäi vaid üheksa sekundiga alla Nasser Al-Attiyah samuti Minil, kolmas oli Toyotal sõitev Leeroy Poulter.\nÜldliider Stephane Peterhansel Peugeot'l sõitis taas rahulikult ja lõpetas katse 10. kohaga, kuid enne laupäevast viimast kiiruskatset on tema edu Al-Attiyahi ees 40 minutit ja 59 sekundit. Kolmas on üldarvestuses Giniel de Villiers (+1:07.16), neljandal kohal olevat Hirvoneni lahutab enne viimast katset esikolmikust vaid neli minutit ja 26 sekundit.\nKui Peterhansel viimase katsega edu käest ei anna, võidab ta Dakari ralli 12. korda, parandades sellega juba praegugi enda nimel olevat üldvõitude rekordit. 50-aastane prantslane võidutses aastatel 1991-1998 kuus korda mootorratastel, kolis seejärel autorooli ning on sealgi juba viis korda võidukas olnud.\nMootorratastel liigub kindlalt üldvõidu suunas tänasel katsel Helder Rodriguesi (Yamaha) järel teise koha saanud Toby Price (KTM), kolmas oli täna Kevin Benavides Hondal. Price edestab kokkuvõttes meeskonnakaaslast Stefan Svitkot 37 minuti ja 39 sekundiga, Husqvarnat ohjav Pablo Quantanilla jääb liidrist maha 53 minuti ja 10 sekundiga. Enne tänast kolmandal kohal olnud Antoine Meo kukkus katse lõpuosas ja kaotas sellega umbes pool tundi, langedes kokkuvõttes kuuendale kohale.\nVeokitel on viimase katse eel esikohas kinni hollandlase Gerard de Rooy võistkond Ivecol, venelase Airat Mardejevi ekipaaž Kamazil kaotab talle 1:13.10. Kolmandal kohal on Federico Villagra juhitud Iveco võistkond. Quadracer'itel on Marcos Patronelli edu venna Alejandro Patronelli ees enne viimast katset neli minutit ja 23 sekundit, kolmandaks tõusnud venelane Sergei Karjakin kaotab liidrile juba ligi kaks tundi (+1:52.07).\nLaupäeval sõidetakse ralli viimane katse Villa Carlos Pazist Rosariosse. Sellel on pikkust koos ülesõitudega 699 kilomeetrit, ajavõtuga katsekilomeetreid on neist 180.


Kas hommikul on hea tühja kõhuga vett juua ja miks - Ärahoidmine\nKuidas teie hommik algab? Ida elanikud eelistavad päikesetõusu vastu võtta klaasi sooja joogiga, mis võimaldab neil saada edukaks ärkamiseks vajaliku impulsi. Kuid kas hommikul on hea juua tühja kõhuga vett ja miks tasub seda teha regulaarselt, mitte aeg-ajalt?\nEsiteks teavad kõik õige toitumise austajad, et kehale pole kõige kasulikum külm või jääkülm vedelik, vaid toatemperatuuril joomine. See on tingitud asjaolust, et meie keha on palju mugavam, tajub kehatemperatuuri lähedal olevaid näitajaid. Vastavalt sellele tasub otsustada, millist vett juua tühja kõhuga: külm või kuum, eelistada kõige kasulikumat võimalust. Päeva esimese joogi optimaalne temperatuur on umbes 30 kraadi Celsiuse järgi. Sellisel juhul ei jää vedelik maosse, vaid liigub edasi soolestikku. Samal ajal püsib maomahl normaalses kontsentratsioonis ning vesi ise imendub kiiresti ja muutub üldise verevoolu osaks, aidates sellega kaasa inimeste tervise üldisele paranemisele..\nMilliseid lisandeid peaksite kasutama?\nKui toatemperatuuril olev puhas vedelik on äärmiselt kasulik, võib see koos lisanditega tarnida märkimisväärset kahju. Gastroenteroloogid on juba ammu andnud häire mõnede "traditsiooniliste ravitsejate" soovituste üle, kes ei täpsusta, kas tühja kõhuga on võimalik sidruniga vett juua, kuid propageerivad seda meetodit aktiivselt keha puhastamise võimalusena. Vaid paar tilka sidrunimahla tühja kõhuga võib põhjustada ägedat koliiti ja gastriiti..\nMiks juua vett hommikul tühja kõhuga, kui teil pole terviseprobleeme? Esiteks - kõigi kehasüsteemide mugava seisundi huvides. Meditsiinikogukonna poolt heaks kiidetud lisaainetest võib eristada mett. Just seda toodet nimetatakse kõige sagedamini inimese keha jaoks kasulikuks. Sellel on tõesti kasulik mõju kõigi süsteemide käivitamisele pärast und. Ja mis kõige tähtsam, see pakub tõhusat võõrutust ja võimaldab ületada isegi eelmisel päeval toime pandud alkohoolsete liialduste tagajärjed, kui neid on..\nLihtsad reeglid, mida järgida\nKuidas hommikul ja päeval korralikult tühja kõhuga vett juua? Ainevahetuse aktiveerimiseks ja seedesüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks ettevalmistamiseks tuleb järgida mitmeid soovitusi:\nKasutage ainult keetmata villitud mineraalvedelikku või looduslikest allikatest saadud vedelikku. Mis juhtub, kui juua hommikul keedetud vett? Te ei saa vajalikke mikroelemente ja mineraale.\nEsimene jook peaks toimuma peaaegu kohe pärast ärkamist ja mitte varem kui 45 minutit enne hommikusööki. Mingil juhul ei tohiks hakata sööma varem kui sama klaas vedelikku on joonud.\nToatemperatuur või kuni 40 kraadi kuumutamine on parim võimalus. Kui palju vett peaks sel juhul tühja kõhuga hommikul jooma? Vähemalt 200 ja mitte üle 400 ml.\nKui teil on päeva jooksul äge nälg, peate sisse võtma mitte vett, vaid köögiviljasuppi või piimatooteid. Sellisel juhul saavutatakse mao seinte ümbritsemise mõju..\nKui palju vett saavad rasedad naised hommikul juua? Piiranguid pole - alustades päeva sooja joogiga, loote mugavad tingimused vereringesüsteemi ja beebi jaoks oluliste ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks..\nVõtke väikesed lonksud, venitades protsessi. Võtke kohe pool vedelikust. Teine poolaeg - 5 minuti pärast.\nTeadmata, miks juua vett hommikul, võite kaotada võimaluse suurendada keha kaitseomadusi, vabaneda ohtlikest toksiinidest, parandada ainevahetust.\nPõhjused oma päeva alustamiseks klaasi veega\nSelleks, et otsustada, millist vett hommikul tühja kõhuga juua - sooja või külma, mineraalset või arteesia, peate tegema väikese uurimistöö. Tavaliselt soovitavad toitumisspetsialistid ja tervishoiutöötajad jääda joogipudelitesse. See võib küll olla mineraalne, kuid see ei tohiks sisaldada gaase ega soolasid suurtes kontsentratsioonides..\nEt mõista, millist vett peate hommikul tühja kõhuga jooma, peate mõistma füsioloogia küsimusi. Soe vedelik aitab õrnalt ja ohutult mõjutada keha. Mega segatult võib see asendada isotoonilisi jooke, kuid mitte täielikku hommikusööki. Seda segu võib võtta jõusaalis treenimiseks, hommikul jooksmiseks. Vesiravi kasutatakse aktiivselt endokriinsete haiguste korral, seda saab kasutada toniseeriva vahendina või ainevahetusprotsesside kulgu parandava viisina..\nMiks peate hommikul tühja kõhuga vett jooma, kui teil pole ilmseid terviseprobleeme? Alustades oma päeva mugava temperatuuri vedeliku tarbimisega, saate õrnalt ja hoolikalt aktiveerida soolte, mao, maksa ja neerude tööd. Sellise kokkupuute tõttu eemaldatud toksiinid parandavad oluliselt keha üldist seisundit. Enne toidulisandite kasutamist tasub veenduda, et need ei põhjustaks allergiat. Ülejäänud osas saate endale lubada erinevaid katseid - peamine on kinni pidada põhireeglitest.\nMillist vett on hea tühja kõhuga juua?\nEnamik meist on kuulnud, et hommikul tühja kõhuga klaasi vett juua on kasulik. See aitab eemaldada öösel kogunenud toksiine, häälestada seedesüsteemi õigesti, parandada naha elastsust, vähendada vabade radikaalide aktiivsust ja aeglustada vananemist. Paljud inimesed joovad aga külma vett, sest see maitseb paremini ja värskendab paremini. Kusjuures soe vedelik avaldab kehale tõeliselt väljendunud mõju.\nMiks on soe vesi kasulik??\nPuhas H vaakum 2 O ei esine maos, nagu paljud ekslikult arvavad, vaid jämesooles. Mao serval kulgeb soon, mis on ette nähtud vee viivitamatuks läbilaskmiseks. Teed, kompotid, kohv ja muud vesilahused püsivad selles lühikest aega, kuna need vajavad seedeensüümide abil seedimist. See tark organ ei lase külma vett otse soolestikku, vaid kuumutab seda ettevaatlikult.\nKokkuvõte: ainult soe vesi suudab mao tühikäigul läbida, jõuda koheselt jämesoolde ja jaotuda kogu kehas, tuues sellest maksimaalse kasu.\nMiks on hea tühja kõhuga sooja vett juua? Kui maos vedeliku kättesaamise ajal toimub seedeprotsess, lükkab tark organ selle korraliku osa ensüümide lahjendamiseks edasi.\nSooja vee eelised tühja kõhuga\nTühja kõhuga sooja vee eelised on mitmetahulised. See stimuleerib soolemotoorikat, valmistades seda ette toidu töötlemiseks. Ja peseb ka selle seinad, puhastades need toidujäänustest, toksiinidest ja tahkestunud rasvadest, mida külm vedelik ei suuda lahustada. On täheldatud selle võimet vältida soolestiku stagnatsiooni väljaheidete vedeldamise ja lahtistava toimega..\nSoe vesi tõstab kehatemperatuuri, mis aitab ainevahetust kiirendada. Vaid 1 klaas tühja kõhuga joodud vedelikku aitab suurendada ainevahetust 30%. Seetõttu põletab keha kaloreid kiiremini ja taaskasutab rasvavarusid. See on kasulik ka kaalulangetajatele, sest see vähendab söögiisu, taastab normaalse pH taseme, kiirendab soolte puhastamist ja aktiveerib lipiidide ainevahetuse nendes kehapiirkondades, mis on rasvade ladestumisele kõige vastuvõtlikumad: talje, tuharad, reied..\nTähelepanu! Kuna akne ja põletikulised nahahaigused põhjustavad kõige sagedamini toksiinid, võib soe jook aidata leevendada ka neid probleeme. Samuti niisutab see epidermist ja muudab selle elastsemaks.\nSoojal veel on hea diureetiline toime, nii et võite turse unustada. Tänu kõigile neile omadustele mõjutab see kaudselt närvisüsteemi. Ärrituvus ja agressiivsus kaovad, inimene magab paremini, saab paremini magada ja hommikuks tunneb rõõmsameelsust, mitte apaatiat ja letargiat. Ja kui seda juua mitte ainult hommikul, vaid ka enne magamaminekut, saate vere hõrenemisega vähendada insuldi riski..\nKuidas juua tühja kõhuga sooja vett?\nOptimaalne veetemperatuur tühja kõhuga joomiseks on 40 ° C. Kuumem vedelik põletab söögitoru ja mao limaskesta. Külmem on vähem efektiivne.\nOluline on juua ainult puhast vett: madala mineraliseerumisega joogivett, mis pärineb allikast või puhastatakse filtriga. Keedetud kraan ei tööta. Keetmisel muundatakse selles sisalduv kloor tervisele ohtlikuks ühendiks ning veekeetja põhja ilmuv skaala hõljub vedelikus endas ja pärast kehasse sattumist settib sooltesse, neerudesse ja kutsub esile kivide moodustumise..\nTähelepanu! Maksimaalse efekti saavutamiseks võib sooja vett juua 3 korda päevas: 30 minutit enne või tund või kaks pärast hommiku-, lõuna-, õhtusööki. Kui palju? Mõnest lonksust mitme klaasi juurde.


Martha Plimptoni wiki, afäär, abielus, vanuse, pikkusega lesbi - Biograafia\nMartha Plimptoni elulugu\nMartha Plimptoni faktid\n16. november , 1970\nSuhete lühike statistika Martha Plimptonilt\nMis on Martha Plimptoni perekonnaseis? (abielus, vallaline, suhtes või lahutus):\nKui palju lapsi on Martha Plimptonil? (nimi):\nKas Martha Plimptonil on mingeid suhteid?:\nAmeeriklane Martha Plimpton on näitleja, laulja ja endine modell. Ta sündis näitlejatega Keith Carradine ja Shelley Plimpton. Martha käis Manhattani professionaalses lastekoolis. Ta alustas oma karjääri modellina, tagades 1980ndate aastate alguses Calvin Kleini kampaania. Üheteistkümneaastaselt debüteeris ta mängufilmis 'Rollover'. Martha on esinenud läänemaailma Playboy teatrilavastustes.\nMartha on 2002. aastal saanud ka kolm Tony auhinna nominatsiooni ning Primetime Emmy auhinna nominatsiooni silmapaistva külalisnäitlejana draamasarjas 2002. aastal. Ta võitis 2012. aastal sama kategooria Emmy kui advokaat Patti Nyholm CBS-i juriidilises draamas 'Hea naine'. Martha on propageerinud ka LGBT õiguste põhjuseid. Ta ei ole sotsiaalse saidi kaudu avaldanud mingit teavet oma isikliku elu kohta.\nMartha Cambell Plimpton sündis 16. novembril 1970 näitlejate rollis Keith Carradine ja Shelley Plimpton . Tema vanemad kohtusid esinemise ajal Bradway juuksesõidul.\nMartha kasvas koos vanematega New Yorgis. Ta on veterannäitleja tütar John Carradine . Tema rahvus on valge ja rahvuslikult tark ameeriklane.\nPlimpton õpib Manhattani professionaalses lastekoolis. Näitlemishuvi on teda huvitanud juba lapsepõlvest alates, tema esimene lavaetendus oli sees Leherahvas ja hiljem ilmus ta sisse Perse ja süda .\ntj sinu homo\nMartha alustas oma ametikarjääri Calvin Kleini modellina, kus tema pisike tütarlaps avaldas paljudele inimestele muljet.\nMartha esimene filmidebüüt oli 1981. aastal Rolloveris, sel ajal oli ta vaid 11. Hiljem valiti ta filmi The River Rat, tema läbimurdeesinemine oli Gooniad .\nTa on töötanud arvukate filmide ja sarjade kallal, näiteks; Sääserannik , Häbelikud inimesed , Töötab tühjalt , Korraldus: ohvrite eriüksus , Tõstes lootust ja paljud teised.\nPlimpton on võitnud kolm Emmy oma ja kolm Tony auhind tema panuse eest filmidesse ja televisiooni. Vaatamata sellele pälvis ta palju muid mainekaid auhindu.\nMartha Plimpton on praegu vallaline, mis tähendab lihtsalt, et ta pole abielus ning tal pole meest ja lapsi. Kuid varem oli ta seotud paljude Hollywoodi küttidega. 1986. aastal käis ta näitlejaga Phoenixi jõgi kuid kolme aasta pärast ei suutnud paar oma suhtega hakkama saada ja läksid lahku.\nKunagi oli ta romantiliselt seotud Jon Patrickuga ja kihlus 1995. aastal. Kuid suhe ei õnnestunud, seega läks see lahku 1996. aasta mais. Isegi teda seostati Ameerika koomiksiga Fred Armisen ja Edward Owens, kuid ta ei rääkinud kunagi oma suhetest meediaga.\nEmmy võitnud näitlejanna on üks edukaid Hollywoodi staare, ta on oma näitlejakarjäärilt teeninud korraliku netoväärtuse, mis on hinnanguliselt umbes 3 miljonit dollarit.\nCarolyn Clifford kihlus\nadam waheed kõrgus\nkelly tilghman abiellus 2010\njeremy lin tüdruksõber\nmichel ahtri wiki


Kaja Kallas: läheme eestikeelsele haridusele üle hiljemalt aastaks 2035 - Delfi\nKaja Kallas: läheme eestikeelsele haridusele üle hiljemalt aastaks 2035\nKohalike valimiste eel on taas aina enam jutuks eestikeelsele haridusele ülemineku teema. Reformierakonna hoiak on selge – lõputult seda edasi lükata ei saa.\nPeaminister Kaja Kallas ütles eile riigikogu ees, et vastavalt eesti keele arengukavale on siht, et hiljemalt aastaks 2035 on valdavalt mindud üle eestikeelsele haridusele.\nSots Raimond Kaljulaid uuris Kallaselt täpsustavalt, kas see on kogu valitsuse ehk nii Keskerakonna kui ka Reformierakonna poliitika. "Ja teiseks, kuidas see võimalik on, et teie valitsuse osa ministreid ja teie koalitsioonipartner sellest täiesti vastupidiselt aru saab? Või nad saavad aru küll, millele nad on alla kirjutanud, aga mingil põhjusel räägivad avalikult teist juttu?"\n"Seda peab küsima nende käest, aga mulle tundub, et tegelikult on see arusaam ju üldiselt selge, et [toetatakse] valdavalt eestikeelset haridust," lausus Kallas. "Selle kohta on väga palju uuringuid, kuidas juba 96 protsenti eestlastest, aga ka 81 protsenti teiste rahvuste esindajatest arvas, et eestikeelne õpe võiks alata juba lasteaiast või põhikoolist. Tegelikult on see meelsus kogu aeg paremaks läinud. Arusaadavalt teate te ise väga hästi, et valijaskond on väga erinev," lausus ta.\nPeagi on ukse ees kohalikud valimised, kus kas või Tallinna puhul loodab Keskerakond väga ka muukeelsete valijate toetusele. Näiteks riigihalduse minister Jaak Aab kirjutas aprillis venekeelses Postimehes avaldatud arvamusloos, et kuni Keskerakond on valitsuses, siis üleminekut eestikeelsele haridusele ei tule.\nKõlvart: venekeelsed koolid ka 30 aasta pärast\nTallinna meer Mihhail Kõlvart aga ütles mai alguses Päevalehele antud usutluses, et kakskeelne süsteem võiks jätkuda veel aastakümneid. "Mõnele protsessile on vaja anda aega arenemiseks. 30 aasta pärast on meil rohkem õpetajaid, rohkem võimalusi õppida eesti keeles. Usun, et kõik soovijad ka saavad siis selle võimaluse. Aga ma arvan, et 30 aasta pärast peaksime olema jätkuvalt huvitatud, et jääksid ka vene koolid."\nHaridus- ja teadusminister Liina Kersna lisas eile riigikogu istungil omalt poolt, et riik on planeerinud ka suuri summasid, et just nimelt õpetajate riigikeele oskust parandada. "Kindlasti ei hakka me siin lähiajal venekeelseid koole kuidagi kinni panema. See tõesti ei ole võimalik, sest meil haridussüsteem seda vastu ei peaks. Pigem liigume samm-sammult selle poole, et tänased venekeelsed koolid hakkaksid aina enam andma aineid eesti keeles ja ka keelekümblusmeetodil. Selleks, et aineõpetajad oskaksid anda oma ainet eesti keeles, oleme me planeerinud raha, et seda ümberõpet teha." Temagi viitas tärminina aastale 2035.


Marcalt maailmale: Geneetiline laiskus\n=E= 10:49 PM\nSa kirjeldasid täiuslikku päeva - uimerdamine õhtuni kardinad ees. Voodis lugemine, mitte mingeid kl 8 algavad loengud...\nKõigele hüüan "jah-jah, mina ka!"\nJa ma olin lapsena ikka õudne keeruline titt, praegugi unehügieen puudulik.\nSee uni ja magamine on mõistagi kett, mis ühendab tervise ja keha. Su lastest tulevad väga terved inimesed lihtsalt.


Bridion (sugammadex) – Ravimi omaduste kokkuvõte - V03AB35 – RXed.eu | ET\nAvaleht / B / Bridion\nBridion (sugammadex) – Ravimi omaduste kokkuvõte - V03AB35\nRavimi nimetus Bridion\nATC kood V03AB35\n5. FARMAKOKOOGILISED OMADUSED\nBridion 100 mg/ml süstelahus\n1 ml sisaldab sugammadeksnaatriumi koguses, mis vastab 100 mg sugammadeksile.\nIga 2 ml viaal sisaldab sugammadeksnaatriumi koguses, mis vastab 200 mg sugammadeksile. Iga 5 ml viaal sisaldab sugammadeksnaatriumi koguses, mis vastab 500 mg sugammadeksile.\nIga ml sisaldab kuni 9,7 mg naatriumi (vt lõik 4.4).\nLäbipaistev ja värvitu kuni kergelt kollakas lahus.\nLahuse pH on vahemikus 7 kuni 8 ja osmolaalsus vahemikus 300 kuni 500 mOsm/kg.\nRokurooniumi või vekurooniumiga tekitatud neuromuskulaarse blokaadi kõrvaldamine täiskasvanutel.\nLapsed: sugammadeksi soovitatakse lastele ja noorukitele vanuses 2 kuni 17 aastat ainult rokurooniumiga tekitatud blokaadi rutiinseks kõrvaldamiseks.\nSugammadeksi võib manustada ainult anestesioloog või manustamine peab toimuma anestesioloogi järelevalve all.\nNeuromuskulaarsest blokaadist taastumise jälgimiseks on soovitatav kasutada sobivat neuromuskulaarse ülekande jälgimise tehnikat (vt lõik 4.4).\nSugammadeksi soovitatav annus sõltub kõrvaldatava neuromuskulaarse blokaadi sügavusest. Soovitatav annus ei sõltu anesteetikumi kasutamisskeemist.\nSugammadeksi võib kasutada rokurooniumi või vekurooniumiga tekitatud erineva tugevusega neuromuskulaarse blokaadi kõrvaldamiseks.\nKui taastumine rokurooniumi või vekurooniumiga tekitatud blokaadist on jõudnud vähemalt 1…2 posttetaanilise vastuseni (post-tetanic counts, PTC), on sugammadeksi soovitatav annus 4 mg/kg. Keskmine taastumisaeg T4/T1 suhteni 0,9 on umbes 3 minutit (vt lõik 5.1).\nSugammadeksi annust 2 mg/kg soovitatakse kasutada siis, kui spontaanne taastumine pärast rokurooniumi või vekurooniumiga tekitatud blokaadi on jõudnud vähemalt T2 taasilmumiseni. Keskmine taastumisaeg T4/T1 suhteni 0,9 on umbes 2 minutit (vt lõik 5.1).\nSoovitatavate annuste kasutamine blokaadi rutiinseks kõrvaldamiseks põhjustab rokurooniumi puhul veidi kiirema keskmise taastumisaja T4/T1 suhteni 0,9 võrreldes vekurooniumiga tekitatud neuromuskulaarse blokaadiga (vt lõik 5.1).\nRokurooniumiga tekitatud blokaadi viivitamatu kõrvaldamine\nKui tekib kliiniline vajadus kõrvaldada blokaad kohe pärast rokurooniumi manustamist, on sugammadeksi soovitatav annus 16 mg/kg. Kui sugammadeksi manustatakse annuses 16 mg/kg\n3 minutit pärast rokurooniumbromiidi boolusannuse 1,2 mg/kg manustamist, on eeldatav keskmine taastumisaeg T4/T1 suhteni 0,9 umbes 1,5 minutit (vt lõik 5.1).\nPuuduvad andmed, mis soovitavad sugammadeksi kasutada vekurooniumiga tekitatud blokaadi viivitamatuks kõrvaldamiseks.\nSugammadeksi korduv manustamine\nErandjuhtudel, st kui operatsioonijärgselt tekib pärast algannuse 2 mg/kg või 4 mg/kg sugammadeksi manustamist uuesti neuromuskulaarne blokaad (vt lõik 4.4), soovitatakse sugammadeksi manustamist korrata annuses 4 mg/kg kohta. Pärast sugammadeksi teist annust tuleb patsienti hoolikalt jälgida, et veenduda neuromuskulaarse funktsiooni stabiilses taastumises.\nRokurooniumi ja vekurooniumi korduv manustamine pärast sugammadeksi\nRokurooniumi või vekurooniumi korduva manustamise ooteajad pärast blokaadi kõrvaldamist sugammadeksiga, vt lõik 4.4.\nTäiendav teave patsientide eripopulatsiooni kohta\nSugammadeksi kasutamine raske neerukahjustusega patsientidel (sh dialüüsi vajavatel patsientidel (kreatiniinikliirens < 30 ml/min)) ei ole soovitatav (vt lõik 4.4).\nUuringud raske neerukahjustusega patsientidel ei ole andnud piisavalt ohutusteavet, mis toetaks sugammadeksi kasutamist neil patsientidel (vt ka lõik 5.1).\nKerge ja mõõduka neerukahjustuse puhul (kreatiniinikliirens ≥ 30 ja < 80 ml/min) on annustamissoovitused samasugused kui täiskasvanute puhul, kellel ei ole neerukahjustust.\nPärast sugammadeksi manustamist T2 taasilmumisel oli keskmine taastumisaeg T4/T1 suhteni 0,9 pärast rokurooniumiga tekitatud blokaadi täiskasvanutel (18…64-aastased) 2,2 minutit, eakatel täiskasvanutel (65…74-aastased) 2,6 minutit ja kõrges vanuses täiskasvanutel (75-aastased või vanemad) 3,6 minutit. Kuigi eakate taastumisaeg on pikem, soovitatakse eakatel kasutada sama annust kui täiskasvanutel (vt lõik 4.4).\nRasvtõvega patsientidele tuleb sugammadeksi manustada vastavalt tegelikule kehakaalule. Annustamissoovitused on samasugused kui täiskasvanute puhul.\nMaksakahjustusega patsientidel ei ole uuringuid läbi viidud. Ettevaatusega tuleb kaaluda sugammadeksi kasutamist raske maksakahjustusega patsientidel või kui maksakahjustusega kaasneb koagulopaatia (vt lõik 4.4).\nKerge kuni mõõdukas maksakahjustus: kuna sugammadeks eritub peamiselt neerude kaudu, ei ole annust vaja kohandada.\nAndmed pediaatrilise populatsiooni kohta on piiratud (vaid üks uuring rokurooniumiga tekitatud blokaadi kõrvaldamiseks T2 taasilmumisel).\nRokurooniumiga tekitatud blokaadi rutiinseks kõrvaldamiseks T2 taasilmumise korral lastel ja noorukitel (2…17-aastased) soovitatakse 2 mg/kg sugammadeksi.\nAnnustamistäpsuse suurendamiseks lastel võib Bridion 100 mg/ml lahjendada 10 mg/ml-ni (vt lõik 6.6).\nTeisi blokaadi rutiinse kõrvaldamise olukordi ei ole uuritud ja seetõttu puuduvad annustamissoovitused täiendavate andmete saamiseni.\nViivitamatut kõrvaldamist lastel ja noorukitel ei ole uuritud ja seetõttu täiendavate andmete saamiseni ei soovitata.\nAjalised vastsündinud ja väikelapsed\nSugammadeksi kasutamise kogemus väikelastel (30 päeva kuni 2 aasta vanused) on piiratud ja kasutamist ajalistel vastsündinutel (alla 30 päeva vanused) ei ole uuritud. Seetõttu ei soovitata sugammadeksi ajalistele vastsündinutele ja väikelastele anda, kuni on saadud rohkem andmeid.\nSugammadeksi tuleb manustada intravenoosselt ühekordse boolussüstina. Boolussüst tuleb teha kiiresti 10 sekundi jooksul intravenoosse manustamissüsteemi voolikusse (vt lõik 6.6). Sugammadeksi on kliinilistes uuringutes manustatud vaid ühekordse boolussüstina.\nNagu pärast neuromuskulaarset blokaadi tehtava anesteesiajärgse ravi korral tavapärane, soovitatakse vahetult pärast operatsiooni patsienti jälgida kõrvaltoimete, sh neuromuskulaarse blokaadi taastekkimise suhtes.\nHingamisfunktsiooni jälgimine taastumise ajal\nPärast neuromuskulaarse blokaadi kõrvaldamist vajavad patsiendid hingamise toetamist kuni adekvaatse spontaanse hingamise taastumiseni. Isegi kui taastumine neuromuskulaarsest blokaadist on täielik, võivad teised peri- ja postoperatiivsel perioodil kasutatud ravimid tekitada hingamisdepressiooni ja seetõttu on ikkagi vajalik hingamist toetada.\nKui neuromuskulaarne blokaad tekib taas pärast ekstubatsiooni, tuleb kasutada adekvaatset ventileerimist.\nNeuromuskulaarse blokaadi taastekkimine\nRokurooniumi või vekurooniumi saanud isikutega läbi viidud kliinilistes uuringutes, kus sugammadeksi manustati vastavalt neuromuskulaarse blokaadi sügavusele ettenähtud annuses, oli neuromuskulaarse ülekande jälgimise või kliiniliste andmete põhjal neuromuskulaarse blokaadi taastekkimise esinemissagedus 0,20%. Soovitatust väiksemate annuste kasutamine võib viia neuromuskulaarse blokaadi taastekkimise riski suurenemiseni pärast selle esialgset kõrvaldamist ning ei ole soovitatav (vt lõik 4.2 ja lõik 4.8).\nUuringus vabatahtlikel pikendasid sugammadeksi annused 4 mg/kg ja 16 mg/kg aktiveeritud osalist tromboplastiini aega (activated partial thromboplastin time, aPTT) ja protrombiini aja rahvusvahelist normitud suhet (PT-INR) maksimaalselt keskmiselt vastavalt 17 ja 22% ning 11 ja 22% võrra. Need piiratud keskmised aPTT ja PT (INR) pikenemised olid lühikese kestusega (≤ 30 minutit). Toetudes kliinilisele andmebaasile (n = 3519) ja eriuuringule 1184 patsiendil, kes olid läbi teinud puusaluumurru ja/või suure liigese asendamise operatsiooni, puudus sugammadeksil manustatuna\n4 mg/kg üksinda või kombinatsioonis antikoagulantidega kliiniliselt oluline toime peri- või postoperatiivse verejooksuga seotud tüsistuste esinemissagedusele.\nIn vitro katsetes täheldati vitamiin K antagonistide, fraktsioneerimata hepariini, madala molekulmassiga hepariinide, rivaroksabaani ja dabigatraaniga farmakodünaamilist koostoimet (aPTT ja PT pikenemine). Patsientidel, kes saavad rutiinset postoperatiivset profülaktilist antikoagulatsioonravi, ei ole see farmakodünaamiline koostoime kliiniliselt oluline. Ettevaatusega tuleb kaaluda sugammadeksi kasutamist patsientidel, kes saavad terapeutilist antikoagulatsioonravi olemasoleva või komorbiidse seisundi jaoks.\nSuurenenud verejooksu riski ei saa välistada patsientidel:\nkellel on pärilik vitamiinist K sõltuvate hüübimisfaktorite puudus;\nkellel on olemasolevad koagulopaatiad;\nkes saavad kumariini derivaate ja kellel on INR üle 3,5;\nkes kasutavad antikoagulante ja saavad sugammadeksi annuses 16 mg/kg.\nKui on olemas meditsiiniline vajadus anda sugammadeksi nendele patsientidele, peab anestesioloog otsustama, kas kasu kaalub üles võimaliku verejooksuga seotud tüsistuste riski, arvestades patsientide verejooksu episoodide anamneesi ja määratud kirurgia tüüpi. Kui sugammadeksi manustatakse nendele patsientidele, on soovitatav jälgida hemostaasi ja koagulatsiooni parameetreid.\nOoteajad neuromuskulaarset ülekannet blokeerivate ainete korduvaks manustamiseks pärast blokaadi kõrvaldamist sugammadeksiga\nRokurooniumi või vekurooniumi korduv manustamine pärast blokaadi rutiinset kõrvaldamist (kuni 4 mg/kg sugammadeksiga)\nNeuromuskulaar-blokaator ja manustatav annus\n1,2 mg/kg rokurooniumi\n0,6 mg/kg rokurooniumi või\n0,1 mg/kg vekurooniumi\nNeuromuskulaarse blokaadi algus võib pikeneda kuni umbes 4 minutit ja neuromuskulaarse blokaadi kestus võib lüheneda kuni umbes 15 minutit pärast rokuroonium 1,2 mg/kg korduvat manustamist 30 minuti jooksul pärast sugammadeksi manustamist.\nFarmakokineetilise modelleerimise põhjal peab soovitatav ooteaeg 0,6 mg/kg rokurooniumi või\n0,1 mg/kg vekurooniumi korduvaks kasutamiseks kerge kuni mõõduka neerukahjustusega patsientidel pärast rutiinset blokaadi kõrvaldamist sugammadeksiga olema 24 tundi. Kui on vaja lühemat ooteaega, siis peab rokurooniumi uue neuromuskulaarse blokaadi annus olema 1,2 mg/kg.\nRokurooniumi või vekurooniumi korduv manustamine pärast viivitamatut blokaadi kõrvaldamist (16 mg/kg sugammadeksiga)\nVäga harvade juhtude korral, kus see võib vajalik olla, soovitatakse 24-tunnist ooteaega.\nKui neuromuskulaarset blokaadi vajatakse enne soovitatava ooteaja möödumist, tuleb kasutada mittesteroidset neuromuskulaarset ülekannet blokeerivat ainet. Depolariseeriva neuromuskulaar- blokaatori toime algus võib olla oodatust aeglasem, sest märkimisväärne osa lihasraku pinnal olevatest nikotiiniretseptoritest võivad olla veel hõivatud neuromuskulaar-blokaatori poolt.\nSugammadeksi ei soovitata manustada raske neerukahjustusega patsientidele, sh ka nendele, kes vajavad dialüüsi (vt lõik 5.1).\nKui neuromuskulaarne blokaad kõrvaldati kliinilises uuringus tahtlikult anesteesia keskel, täheldati mõnikord kerge anesteesia nähte (liigutused, köha, grimassitamine ja hingetoru imemine).\nKui neuromuskulaarne blokaad kõrvaldatakse anesteesia ajal, tuleb manustada anesteetikumi ja/või opioidi täiendav annus, nagu kliiniliselt näidustatud.\nHarvadel juhtudel on täheldatud väljendunud bradükardiat mõne minuti jooksul pärast sugammadeksi manustamist neuromuskulaarse blokaadi kõrvaldamiseks. Bradükardia võib mõnikord viia südameseiskuseni. (Vt lõik 4.8.) Patsiente tuleb hoolikalt jälgida hemodünaamiliste muutuste suhtes neuromuskulaarse blokaadi kõrvaldamise ajal ja järel. Kui täheldatakse kliiniliselt olulist bradükardiat, tuleb manustada antikolinergilist ainet, nt atropiini.\nSugammadeksi ei metaboliseerita ega elimineerita maksa kaudu, seetõttu ei ole vastavaid uuringuid maksakahjustusega patsientide kohta läbi viidud. Raske maksakahjustusega patsiente tuleb ravida suure ettevaatusega. Juhul kui maksakahjustusega kaasneb koagulopaatia, vt teavet toime kohta hemostaasile.\nSugammadeksi kasutamist ei ole uuritud patsientide puhul, kes saavad rokurooniumi või vekurooniumi intensiivraviosakonnas.\nTeiste neuromuskulaarset blokaadi kõrvaldavate ainete kasutamine peale rokurooniumi ja vekurooniumi\nSugammadeksi ei tohi kasutada mittesteroidsetest neuromuskulaarset ülekannet blokeerivatest ainetest, nagu suktsinüülkoliin või bensüülisokinoliiniühendid, põhjustatud blokaadi kõrvaldamiseks. Sugammadeksi ei tohi kasutada steroidsetest neuromuskulaarset ülekannet blokeerivatest ainetest , peale rokurooniumi või vekurooniumi, põhjustatud blokaadi kõrvaldamiseks, sest puuduvad andmed tõhususe ja ohutuse kohta nendes olukordades. Pankurooniumiga tekitatud blokaadi kõrvaldamise kohta on andmed piiratud, kuid selles olukorras ei soovitata sugammadeksi kasutada.\nOlukorrad, mille puhul on tsirkulatsiooniaeg pikenenud, nagu kardiovaskulaarne haigus, kõrge vanus (vt lõik 4.2 taastumise kohta eakatel) või tursete esinemine (nt raske maksakahjustus), võib taastumisaeg olla pikem.\nÜlitundlikkusreaktsioonid ravimi suhtes\nArstid peavad olema valmis võimalike ülitundlikkusreaktsioonide (sealhulgas anafülaktiliste reaktsioonide) tekkimiseks ravimi suhtes ja võtma kasutusele vajalikud ettevaatusabinõud (vt lõik 4.8).\nPiiratud soolasisaldusega dieedil olevad patsiendid\nIga ml lahust sisaldab kuni 9,7 mg naatriumi. Naatriumisisaldust 23 mg loetakse praktiliselt “naatriumivabaks”. Kui on vaja manustada rohkem kui 2,4 ml lahust, tuleb seda piiratud soolasisaldusega dieedil olevate patsientide puhul arvestada.\nSelles lõigus toodud teave põhineb seondumisafiinsusel sugammadeksi ja teiste ravimite vahel, mittekliinilistel katsetel, kliinilistes uuringutes ja simulatsioonides, kus kasutati mudelit, mis arvestas neuromuskulaarsete blokaatorite farmakodünaamilist toimet ja farmakokineetilist koostoimet neuromuskulaarsete blokaatorite ja sugammadeksi vahel. Põhinedes nendele andmetele, ei ole teiste ravimitega kliiniliselt olulisi farmakodünaamilisi koostoimeid oodata; v.a järgmised ravimid: väljatõrjuvaid koostoimeid ei saa välistada toremifeeni ja fusidiinhappega (kliiniliselt olulisi farmakokineetilisi koostoimeid eeldatavalt ei ole);\nkliiniliselt olulisi farmakokineetilisi koostoimeid ei saa välistada hormonaalsete kontratseptiividega (väljatõrjuvaid koostoimeid eeldatavalt ei ole).\nKoostoimed, mis võivad mõjutada sugammadeksi tõhusust (väljatõrjuvad koostoimed) Teatud ravimite manustamisel pärast sugammadeksi võivad teoreetiliselt rokuroonium või\nvekuroonium saada välja tõrjutud kompleksist sugammadeksiga. Selle tulemusena võib täheldada neuromuskulaarse blokaadi taastekkimist. Sellises olukorras tuleb patsienti ventileerida. Infusiooni korral tuleb lõpetada selle ravimpreparaadi manustamine, mis põhjustas väljatõrjumise. Olukordades,\nkus on oodata võimalikke väljatõrjuvaid koostoimeid, tuleb patsiente hoolikalt jälgida neuromuskulaarse blokaadi taastekkimise nähtude suhtes (ligikaudu kuni 15 minutit) pärast teise ravimi parenteraalset manustamist 7,5 tunni jooksul pärast sugammadeksi manustamist.\nToremifeeniga, millel on suhteliselt kõrge seondumise afiinsus sugammadeksi suhtes ja mida võib olla suhteliselt suures kontsentratsioonis plasmas, võib ilmneda mõningal määral vekurooniumi või rokurooniumi väljatõrjumist kompleksist sugammadeksiga. Arstid peavad olema teadlikud, et patsientidel, kes saavad operatsioonipäeval toremifeeni, võib seetõttu taastumine T4/T1 suhteni 0,9 aeglustuda.\nFusidiinhappe intravenoosne manustamine\nFusidiinhappe kasutamine operatsioonieelses faasis võib mõningal määral aeglustada taastumist T4/T1 suhteni 0,9. Operatsioonijärgses faasis ei ole oodata neuromuskulaarse blokaadi taastekkimist, sest fusidiinhapet manustatakse mitu tundi kestva infusioonina ning selle sisaldus veres kumuleerub 2…3-päevase ravi järgselt. Sugammadeksi korduva manustamise kohta vt lõik 4.2.\nKoostoimed, mis võivad mõjutada teiste ravimite tõhusust (farmakokineetilised koostoimed) Sugammadeksi manustamisel võib mõnede ravimite tõhusus väheneda, kuna väheneb nende (vaba) kontsentratsioon plasmas. Kui täheldatakse sellist olukorda, soovitatakse arstil vastavalt kaaluda ravimi taasmanustamist, terapeutiliselt võrdväärse ravimi (eelistatult erinevast keemilisest klassist) manustamist ja/või mittefarmakoloogilist sekkumist.\nSugammadeksi 4 mg/kg ja progestageeni vahelise koostoime tõttu võib väheneda progestageeni ekspositsioon (34% AUC-st) sarnaselt sellele, mida on täheldatud siis, kui suukaudse kontratseptiivi ööpäevane annus manustatakse 12 tundi hiljem, mis võib ravimi tõhusust vähendada. Östrogeenide puhul on toime tõenäoliselt nõrgem. Seetõttu loetakse sugammadeksi boolusannuse manustamist võrdväärseks ühe vahelejäänud suukaudse steroidse kontratseptiivi päevaannusega (kas kombineeritud või ainult progesteroon). Kui sugammadeksi manustatakse samal päeval, kui võetakse suukaudset kontratseptiivi, tuleb vaadata suukaudse kontratseptiivi pakendi infolehel olevat teavet vahelejäänud annuse kohta. Teiste hormonaalsete kontratseptiivide kasutamisel peab patsient järgmise 7 päeva jooksul kasutama täiendavat mittehormonaalset kontratseptsioonimeetodit ja lugema ravimi pakendi infolehel olevat teavet.\nKoostoimed, mis on tingitud rokurooniumi või vekurooniumi pikaajalisest toimest\nKui postoperatiivsel perioodil kasutatakse neuromuskulaarset blokaadi võimendavaid ravimeid, tuleb erilist tähelepanu pöörata neuromuskulaarse blokaadi võimalikule taastekkimisele. Palun vaadake rokurooniumi või vekurooniumi pakendi infolehest loetelu konkreetsetest neuromuskulaarset blokaadi võimendavatest ravimitest. Juhul kui täheldatakse neuromuskulaarse blokaadi taastekkimist, võib patsient vajada mehhaanilist ventileerimist ja sugammadeksi taasmanustamist (vt lõik 4.2).\nÜldiselt ei mõjuta sugammadeks laboratoorseid analüüse, võib-olla ainult progesterooni määramist seerumis. Mõju sellele testile täheldati sugammadeksi plasmakontsentratsiooni juures\n100 mikrogrammi/ml (maksimaalne plasmatase pärast 8 mg/kg boolussüste manustamist).\nUuringus vabatahtlikel pikendasid sugammadeksi annused 4 mg/kg ja 16 mg/kg aktiveeritud osalist tromboplastiini aega (aPTT) ja protrombiini aega (PT) [INR] keskmiselt maksimaalselt vastavalt 17 ja 22% ning 11 ja 22% võrra. Need piiratud keskmised aPTT ja PT (INR) pikenemised olid lühikese kestusega (≤ 30 minutit).\nIn vitro katsetes täheldati vitamiin K antagonistide, fraktsioneerimata hepariini, madala molekulmassiga hepariinide, rivaroksabaani ja dabigatraaniga farmakodünaamilist koostoimet (aPTT ja PT pikenemine)(vt lõik 4.4).\nFormaalseid koostoimete uuringuid ei ole korraldatud. Eespool lõigus 4.4 täiskasvanute kohta mainitud koostoimeid ja hoiatusi tuleb arvestada ka pediaatrilise populatsiooni puhul.\nSugammadeksi kasutamise kohta rasedatel ei ole kliinilisi andmeid.\nLoomkatsed ei näita otsest või kaudset kahjulikku toimet rasedusele, embrüo/loote arengule, sünnitusele või postnataalsele arengule.\nEi ole teada, kas sugammadeks eritub inimese rinnapiima. Loomkatsed on näidanud sugammadeksi eritumist rinnapiima. Tsüklodekstriinide imendumine suukaudsel manustamisel on üldiselt väike ja arvatakse, et ühekordse annuse manustamisel imetavale emale puudub toime lapsele.\nSugammadeksi võib rinnaga toitmise ajal kasutada.\nSugammadeksi mõju inimese viljakusele ei ole uuritud. Loomkatsed ei ole näidanud kahjulikku toimet viljakusele.\nBridion ei mõjuta teadaolevalt autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.\nKirurgilistel patsientidel manustatakse Bridion’i koos neuromuskulaarset ülekannet blokeerivate ainete ja anesteetikumidega. Seetõttu on kõrvaltoimete põhjuslikkust raske hinnata.\nKõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed kirurgilistel patsientidel olid köha, anesteesiaga seotud hingamisteede tüsistused, anesteesia tüsistused, protseduurist tingitud hüpotensioon ja protseduuri tüsistused (sage (≥ 1/100 kuni < 1/10)).\nSugammadeksi ohutust on hinnatud 3519 ainukordsel isikul I-III faasi uuringute ohutuse koondandmete põhjal. Järgmistest kõrvaltoimetest teatati platseebokontrolliga uuringutes, kus isikud said anesteetikume ja/või neuromuskulaarset ülekannet blokeerivaid aineid (1078 isikut said sugammadeksi ja 544 platseebot):\n(Väga sage (≥ 1/10), sage (≥ 1/100 kuni < 1/10), aeg-ajalt (≥ 1/1000 kuni < 1/100), harv (≥ 1/10 000 kuni < 1/1000), väga harv (< 1/10 000))\nravimi suhtes (vt lõik 4.4)\nAnesteesia tüsistused (vt\nValitud kõrvaltoimete kirjeldus Ülitundlikkusreaktsioonid ravimi suhtes\nMõnedel patsientidel ja vabatahtlikel (teavet vabatahtlike kohta vt allpool Teave tervete vabatahtlike kohta) on esinenud ülitundlikkusreaktsioone, sh anafülaksiat. Kliinilistes uuringutes kirurgilistel patsientidel teatati neist reaktsioonidest aeg-ajalt ja turustamisjärgsetes teadetes ei ole nende sagedus teada.\nNeed reaktsioonid ulatuvad isoleeritud nahareaktsioonidest raskete süsteemsete reaktsioonideni (st anafülaksia, anafülaktiline šokk) ja on esinenud patsientidel, kes ei ole varem sugammadeksiga kokku puutunud.\nNende reaktsioonidega seotud sümptomite hulka võivad kuuluda: punetus, urtikaaria, erütematoosne lööve, (raske) hüpotensioon, tahhükardia, keele-, kõriturse, bronhospasm ja pulmonaarsed obstruktiivsed haigusjuhud. Rasked ülitundlikkusreaktsioonid võivad lõppeda surmaga.\nAnesteesiaga seotud hingamisteede tüsistused\nAnesteesiaga seotud hingamisteede tüsistused olid väljatõukereaktsioon endotrahheaaltoru suhtes, köhimine, kerge väljatõukereaktsioon, äratusreaktsioon operatsiooni ajal, köhimine anesteesia protseduuri või operatsiooni ajal või anesteesia protseduuriga seotud patsiendi spontaanne hingetõmme.\nAnesteesia tüsistused, mis viitavad neuromuskulaarse funktsiooni taastumisele, hõlmavad jäsemete või keha liigutamist või köhimist anesteesiaprotseduuri või operatsiooni ajal, grimassitamist või endotrahheaaltoru imemist. Vt lõik 4.4 kerge anesteesia.\nProtseduuri tüsistused olid köha, tahhükardia, bradükardia, liigutamine ja südame löögisageduse kiirenemine.\nTuruletulekujärgselt on üksikutel juhtudel täheldatud väljendunud bradükardiat ja südameseiskuseni viinud bradükardiat mõne minuti jooksul pärast sugammadeksi manustamist (vt lõik 4.4).\nNeuromuskulaarse blokaadi taasteke\nRokurooniumi või vekurooniumi saanud isikutega läbi viidud kliinilistes uuringutes, kus sugammadeksi manustati vastavalt neuromuskulaarse blokaadi sügavusele ettenähtud annuses\n(n = 2022), oli neuromuskulaarse ülekande jälgimise või kliiniliste andmete põhjal neuromuskulaarse blokaadi taastekkimise esinemissagedus 0,20% (vt lõik 4.4).\nTeave tervete vabatahtlike kohta\nRandomiseeritud topeltpimedas uuringus uuriti ravimi suhtes tekkivate ülitundlikkusreaktsioonide esinemissagedust tervetel vabatahtlikel, kellele manustati kuni 3 annust platseebot (n = 76), 4 mg/kg sugammadeksi (n = 151) või 16 mg/kg sugammadeksi (n = 148). Võimaliku ülitundlikkuse teatiseid hindas komitee kasutades pimemenetlust. Hinnatud ülitundlikkuse esinemissagedus oli vastavalt 1,3% platseebo-, 6,6% 4 mg/kg sugammadeksi ja 9,5% 16 mg/kg sugammadeksi rühmas. Anafülaksia kohta pärast platseebo või 4 mg/kg sugammadeksi manustamist teateid ei olnud. Pärast esimese 16 mg/kg sugammadeksi annuse manustamist oli üks hinnatud anafülaksia juht (esinemissagedus 0,7%). Tõendeid ülitundlikkuse esinemise sagenemise või raskuse suurenemise kohta sugammadeksi korduva annustamise korral ei olnud.\nSarnase kavandiga eelnevas uuringus esines kolm hinnatud anafülaksia juhtu, kõik pärast 16 mg/kg sugammadeksi manustamist (esinemissagedus 2,0%).\nI faasi uuringute koondandmete põhjal olid sagedased (≥ 1/100 kuni < 1/10) või väga sagedased (≥ 1/10) ning sagedamini sugammadeksi- kui platseeborühmas esinenud kõrvaltoimed düsgeusia (10,1%), peavalu (6,7%), iiveldus (5,6%), urtikaaria (1,7%), kihelus (1,7%), pearinglus (1,6%), oksendamine (1,2%) ja kõhuvalu (1,0%).\nTäiendav teave eripopulatsioonide kohta\nTuruletulekujärgsetes andmetes ja ühes kopsutüsistuste anamneesiga patsientidele keskendunud kliinilises uuringus teatati võimaliku seotud kõrvaltoimena bronhospasmist. Kõikide patsientide puhul, kellel on varem esinenud kopsuprobleeme, peab arst olema teadlik bronhospasmi esinemise võimalusest.\nPiiratud andmebaas kinnitab, et sugammadeksi ohutusprofiil (kuni 4 mg/kg) pediaatrilistel patsientidel oli sarnane täiskasvanute omaga.\nKliinilistes uuringutes teatati ühest 40 mg/kg annuse juhusliku üleannustamise juhust, mingeid olulisi kõrvaltoimeid ei täheldatud. Talutavuse uuringus manustati inimestele sugammadeksi annustes kuni 96 mg/kg. Annusega seotud kõrvaltoimeid ega tõsiseid kõrvaltoimeid ei täheldatud.\nSugammadeksi saab eemaldada, kasutades hemodialüüsil hõredamat, mitte tihedamat filtrit. Kliiniliste uuringute põhjal väheneb sugammadeksi kontsentratsioon plasmas kuni 70% pärast 3- kuni 6-tunnist dialüüsi.\nFarmakoterapeutiline rühm: kõik teised raviained, antidoodid; ATC-kood: V03AB35\nSugammadeks on modifitseeritud gamma-tsüklodekstriin, mis on selektiivne müorelaksandiga seonduv aine. See moodustab neuromuskulaarset ülekannet blokeerivate ainete rokurooniumi või vekurooniumiga plasmas kompleksi ja vähendab seega neuromuskulaarset ülekannet blokeeriva aine kogust, mis seondub nikotiiniretseptoritega neuromuskulaarses sünapsis. Selle tulemusena kõrvaldatakse rokurooniumi või vekurooniumiga tekitatud neuromuskulaarne blokaad.\nSugammadeksi on rokurooniumiga tekitatud blokaadi (0,6, 0,9, 1,0 ja 1,2 mg/kg rokurooniumbromiidi koos säilitusannustega ja ilma) ja vekurooniumiga tekitatud blokaadi (0,1 mg/kg vekurooniumbromiidi koos säilituannustega või ilma) annuse-vastuse uuringutes manustatud erinevatel ajamomentidel / blokaadi sügavustel annustes vahemikus 0,5…16 mg/kg. Nendes uuringutes täheldati selget annuse- vastuse seost.\nSugammadeksi võib manustada ükskõik millal pärast rokurooniumi või vekurooniumbromiidi manustamist.\nOlulise tähtsusega uuringus randomiseeriti patsiendid kas rokurooniumi või vekurooniumi gruppi. Pärast rokurooniumi või vekurooniumi viimase annuse manustamist, 1…2 PTC-d, manustati\n4,0 mg/kg sugammadeksi või 70 g/kg neostigmiini juhuslikus järjekorras. Aeg alates sugammadeksi või neostigmiini manustamisest kuni taastumiseni T4/T1 suhteni 0,9 oli järgmine:\nAeg (minutites) alates sugammadeksi või neostigmiini manustamisest rokurooniumi või vekurooniumiga tekitatud sügava neuromuskulaarse blokaadi ajal (1…2 PTC-d) kuni taastumiseni T4/T1 suhteni 0,9\nSugammadeks (4 mg/kg)\nNeostigmiin (70 g/kg)\nJärgmises olulise tähtsusega uuringus randomiseeriti patsiendid kas rokurooniumi või vekurooniumi gruppi. Pärast rokurooniumi või vekurooniumi viimase annuse manustamist manustati T2 taasilmumisel juhuslikus järjekorras 2 mg/kg sugammadeksi või 50 g/kg neostigmiin. Aeg alates sugammadeksi või neostigmiini manustamisest kuni taastumiseni T4/T1 suhteni 0,9 oli järgmine:\nAeg (minutites) alates sugammadeksi või neostigmiini manustamisest T2 taasilmumisel pärast rokurooniumi või vekurooniumi manustamist kuni taastumiseni T4/T1 suhteni 0,9\nSugammadeks (2 mg/kg)\nNeostigmiin (50 g/kg)\nRokurooniumiga tekitatud neuromuskulaarse blokaadi kõrvaldamist sugammadeksiga võrreldi cis- atrakuuriumiga tekitatud neuromuskulaarse blokaadi kõrvaldamisega neostigmiiniga. T2 taasilmumisel manustati 2 mg/kg sugammadeksi või 50 g/kg neostigmiini. Sugammadeks kõrvaldas rokurooniumiga tekitatud neuromuskulaarse blokaadi kiiremini kui neostigmiin cis-atrakuuriumiga tekitatud neuromuskulaarse blokaadi:\nAeg (minutites) alates sugammadeksi või neostigmiini manustamisest T2 taasilmumisel pärast rokurooniumi või cis-atrakuuriumi manustamist kuni taastumiseni T4/T1 suhteni 0,9\nRokuroonium ja sugammadeks\nCis-atrakuurium ja neostigmiin\nSuktsinüülkoliiniga tekitatud neuromuskulaarsest blokaadist (1 mg/kg) taastumise aega võrreldi sugammadeksi manustamise (16 mg/kg, 3 minuti pärast) tulemusena rokurooniumiga (1,2 mg/kg) tekitatud neuromuskulaarsest blokaadist taastumise ajaga.\nAeg (minutites) alates rokurooniumi ja sugammadeksi või suktsinüülkoliini manustamisest kuni taastumiseni T1 10%\nSuktsinüülkoliin (1 mg/kg)\nÜhendatud analüüs näitas järgmisi taastumisaegu, kui 16 mg/kg sugammadeksi manustati pärast 1,2 mg/kg rokurooniumbromiidi:\nAeg (minutites) alates sugammadeksi manustamisest 3 minutit pärast rokurooniumi manustamist kuni taastumiseni T4/T1 suhteni 0,9, 0,8 või 0,7\nT4/T1 kuni 0,9\nT4/T1 kuni 0,8\nT4/T1 kuni 0,7\nKahes avatud uuringus võrreldi sugammadeksi efektiivsust ja ohutust raske neerukahjustusega ja ilma raske neerukahjustuseta kirurgilistel patsientidel. Ühes uuringus manustati sugammadeksi pärast rokurooniumiga tekitatud blokaadi, 1…2 PTC-ni (4 mg/kg; N=68); teises uuringus manustati sugammadeksi T2 taasilmumisel (2 mg/kg; N=30). Blokaadist taastumine võttis mõnevõrra kauem aega raske neerukahjustusega patsientidel võrreldes ilma neerukahjustuseta patsientidega. Nendes uuringutes ei teatatud raske neerukahjustusega patsientidel täielikult kõrvaldamata neuromuskulaarsest blokaadist ega neuromuskulaarse blokaadi taastekkimisest.\nSugammadeksi farmakokineetilised parameetrid arvutati sugammadeksi nii kompleksi mitteseotud kontsentratsioonide kui ka kompleksi seotud kontsentratsioonide kogusumma põhjal. Sellised farmakokineetilised parameetrid nagu kliirens ja jaotusruumala on anesteseeritud isikutel kompleksi mitteseotud ja kompleksi seotud sugammadeksi korral eeldatavalt samad.\nSugammadeksi jälgitud jaotusruumala tasakaalukontsentratsiooni saabumisel on umbes 11 kuni 14 liitrit normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanutel (põhineb konventsionaalsel mittekambrilisel farmakokineetilisel analüüsil). Kasutades meeste vereplasmat ja täisverd on in vitro näidatud, et sugammadeks üksi ega sugammadeksi ja rokurooniumi kompleks ei seondu plasmavalkude ega erütrotsüütidega. Sugammadeksi kineetika on lineaarne annusevahemikus 1 kuni 16 mg/kg, kui ravimit manustatakse veenisisese boolusannusena.\nPrekliinilistes ja kliinilistes uuringutes sugammadeksi metaboliite ei täheldatud ja ainsaks eliminatsiooniteeks oli eritumine muutumatul kujul neerude kaudu.\nNormaalse neerufunktsiooniga anesteseeritud täiskasvanud patsientidel on sugammadeksi eritumise poolväärtusaeg (t1/2) ligikaudu 2 tundi ja hinnanguline plasmakliirens ligikaudu 88 ml/min. Massitasakaalu uuring näitas, et > 90% annusest eritus 24 tunni jooksul. 96% annusest eritus uriiniga, sellest vähemalt 95% muutumatu sugammadeksina. Väljaheite või väljahingatud õhuga eritus alla 0,02% annusest. Sugammadeksi manustamine tervetele vabatahtlikele suurendas kompleksi seotud rokurooniumi eritumist neerude kaudu.\nNeerukahjustusega patsiendid ja vanus\nFarmakokineetilises uuringus, kus võrreldi raske neerukahjustusega patsiente normaalse neerufunktsiooniga patsientidega, olid sugammadeksi tasemed plasmas sarnased esimese tunni jooksul pärast manustamist ning seejärel vähenesid tasemed kiiremini kontrollrühmas. Koguekspositsioon sugammadeksile pikenes, mis viis 17 korda kõrgema ekspositsioonini raske neerukahjustusega patsientidel. Raske neerukahjustusega patsientidel on sugammadeksi väikesed kontsentratsioonid tuvastatavad vähemalt kuni 48 tundi pärast annustamist.\nTeises uuringus, kus võrreldi mõõduka või raske neerukahjustusega isikuid normaalse neerufunktsiooniga isikutega, vähenes sugammadeksi kliirens ja pikenes t1/2 progressiivselt vastavalt neerufunktsiooni nõrgenemisele. Ekspositsioon oli 2 ja 5 korda suurem vastavalt mõõduka ja raske neerukahjustusega isikutel. Raske neerupuudulikkusega isikutel ei olnud sugammadeksi kontsentratsioonid enam määratavad 7 päeva pärast annustamist.\nKokkuvõte sugammadeksi farmakokineetilistest parameetritest on toodud allpool vanuserühma ja neerufunktsiooni järgi:\nPatsientide valitud tunnused\nfarmakokineetilised parameetrid (CV, %)\nCV = coefficient of variation = variatsioonikordaja\nSoolisi erinevusi ei täheldatud.\nUuringus osalesid terved jaapanlased ja valged isikud, kellel ei leitud farmakokineetilistes parameetrites kliiniliselt olulisi erinevusi. Piiratud andmed ei näita erinevusi mustanahaliste farmakokineetilistes parameetrites.\nPopulatsiooni farmakokineetilises uuringus, milles osalesid täiskasvanud ja eakad patsiendid, ei leitud kehakaalu kliiniliselt olulist seost kliirensi ja jaotusruumalaga.\nFarmakoloogilise ohutuse, korduvtoksilisuse, genotoksilisuse ja reproduktsioonitoksilisuse, paikse taluvuse või verega kokkusobivuse mittekliinilised uuringud ei ole näidanud kahjulikku toimet inimesele.\nPrekliinilistel liikidel elimineeritakse sugammadeks kiiresti, kuigi sugammadeksi jääke täheldati noorte rottide luudes ja hammastes. Prekliinilised uuringud noorte täiskasvanud ja küpsete rottidega näitavad, et sugammadeks ei mõjuta ebasoodsalt hammaste värvi ega luu kvaliteeti, luu struktuuri ega luu ainevahetust. Sugammadeks ei mõjuta luumurru paranemist ega luu remodelleerumist.\n3,7% vesinikkloriidhape (pH reguleerimiseks) ja/või naatriumhüdroksiid (pH reguleerimiseks) Süstevesi\nFüüsikalisest sobimatusest on teatatud verapamiili, ondansetrooni ja ranitidiiniga.\nPärast esmakordset avamist ja lahjendamist püsib temperatuuril 2°C kuni 25°C lahuse keemiline ja füüsikaline stabiilsus kasutamise ajal 48 tundi. Mikrobioloogilisest seisukohast tuleb lahjendatud ravim kohe ära kasutada. Kui lahust ei kasutata kohe ära, vastutab säilitusaja ja tingimuste eest kasutaja ning see ei tohi ületada 24 tundi temperatuuril 2°C kuni 8°C, välja arvatud juhul, kui lahustamine toimus kontrollitud ja valideeritud aseptilistes tingimustes.\n2 ml või 5 ml lahust I tüüpi klaasist viaalis, mis on suletud klorobutüülkummist korgi, lainelise alumiiniumkorgi ja flip-off-sulguriga.\nPakendi suurused: 10 viaali 2 ml või 10 viaali 5 ml. Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.\nBridion’i võib süstida järgnevate intravenoossete lahuste püsiinfusiooni voolikusse: naatriumkloriid 9 mg/ml (0,9%), glükoos 50 mg/ml (5%), naatriumkloriid 4,5 mg/ml (0,45%) ja glükoos 25 mg/ml\n(2,5%), Ringeri laktaadi lahus, Ringeri lahus, glükoos 50 mg/ml (5%) naatriumkloriidilahuses 9 mg/ml (0,9%).\nInfusioonisüsteemi tuleb Bridion’i ja teiste ravimite manustamise vahepeal korralikult loputada (nt 0,9% naatriumkloriidilahusega).\nPediaatriliste patsientide jaoks võib Bridion’i lahjendada 9 mg/ml (0,9%) naatriumkloriidilahusega kontsentratsioonini 10 mg/ml (vt lõik 6.3).\nMüügiloa esmase väljastamise kuupäev: 25/07/2008\nMüügiloa viimase uuendamise kuupäev: 21/06/2013