Як пояснити нав 'язливим друзям (і родичам), що їх занадто багато у вашому житті\nЧасто буває так, що друзі і близькі настільки безцеремонно вторгаються у ваше життя, що немає ніяких сил більше терпіти. Однак якщо прямо сказати все, як є, то можна зіпсувати відносини і налаштувати їх після себе. Як дати зрозуміти людям, що їх занадто багато і ви від них вже втомилися - в матеріалі Publish.Com.Ua.\nЯкщо ви практикували залишати ключі від своєї квартири друзям або рідним, щоб вони поливали квіти, годували вашого домашнього вихованця або наглядали за будинком у вашу відсутність, то не дивуйтеся, що ні-ні, та й будуть вони до вас заходити періодично. Щоб остудити їх запал і дати зрозуміти, що у вас не прохідний двір, заберіть у них ключі і домовтеся, що будете бачитися з ними в певні дні, коли і вам, і їм буде зручніше. Так вони зрозуміють, що у вас є своє життя і ви не можете бути постійно з ними на зв 'язку.\nЯк би вас не провокували і не заводили, постарайтеся не йти на відкритий конфлікт, інакше потім же залишитеся крайньою (вас же ще звинуватять у черствості і незговірливості). Щоб не псувати стосунки (і не налаштовувати оточення проти себе) дійте мудріше і думайте, перш ніж сказати щось таке, про що згодом будете шкодувати.\nЯкщо ваші близькі дуже люблять роздавати поради (але самі їм ніколи не дотримуються), то спробуйте м 'яко їм сказати, що ви, звичайно, цінуєте турботу, але самі вирішите, як і що робити в тому чи іншому випадку. Якщо ж це не допомагає і рекомендації у формі наказів продовжують надходити, то спокійно їх вислухайте і вчиніть так, як вважаєте за потрібне. На невдоволення близьких, чому ви не зробили так, як вони запропонували, просто відповісте, що вже говорили їм про неактуальність їхніх порад і коли вам раптом дійсно знадобиться допомога, то ви неодмінно ними скористаєтеся, а поки будете діяти самостійно.\nНавіть якщо, наприклад, ви дасте комусь раду або рекомендацію, то, будьте впевнені у випадку, якщо все піде не за планом, то ви залишитеся крайньою. Тому, щоб не асоціюватися у близьких з такою собі "всезнайкою" або "занудою", то постарайтеся поменше виступати там, де ваша думка в принципі не потрібна. Іншими словами, людині було достатньо лише, щоб ви її вислухали і підтримали, а не почали вчити життя і нав 'язувати свій погляд. Тому придумайте якусь універсальну відповідь, яка не образить вашого співрозмовника і не буде в підсумку використана проти вас.\nБезумовно, ви дуже цінуєте рідних і друзів за їх любов і участь, проте іноді їх поведінка виходить за рамки розумного і починає діяти вам на нерви. Якщо ви відчуваєте, що вже на межі і пора припинити весь цей цирк, просто глибоко зітхніть і скажіть нав 'язливому співрозмовнику тверде "ні", в іншому випадку будьте готові до того, що вам просто сядуть на шию і будуть користуватися вашою поступливістю по повній. Навчіться відмовляти таким чином, щоб співрозмовник не міг нічого придумати у відповідь і загнати вас в кут. Наприклад, можете послатися на свою зайнятість (начебто як ви дуже хочете виконати його прохання, але так зайняті, що зітхнути зайвий раз ніколи) або попросити у відповідь про дрібничкову послугу, яка б була невигідна самому прохаючому. Скажімо, якщо друзі постійно беруть у вас в борг і кожен раз "забувають" повертати, наступного разу запропонуйте їм угоду, що ви позичаєте необхідну суму, але вони в свою чергу везуть вашого вихованця до ветеринара, допомагають вашій мамі довести і розібрати покупки або зовсім найближчий тиждень допомагають вашій дитині з уроками (чому ні, тим більше, якщо вони непогано розбираються в якомусь предметі). Ось побачите, що дуже скоро черга охочих позичити у вас гроші різко скоротиться.\nЕксперти радять уважно придивитися (або прислухатися) до своїх близьких, щоб зрозуміти, чи дійсно їм потрібна ваша допомога і підтримка або вони просто таким чином намагаються заволодіти вашою увагою і, що називається, перетягнути ковдру на себе. Вони люблять використовувати в розмові слово "завжди" і вміло вас підводять до того, що вони ось до вас з усією душею, а ви їх не цінуєте і не хочете зрозуміти. Тут головне дійсно не почати відчувати вселенську провину, інакше дуже швидко можна заробити комплекс жертви. Замість того, щоб танцювати під дудку маніпуляторів, спокійно скажіть, що дуже сильно їх любите і дійсно прийдете на допомогу, коли це знадобиться, але не варто смикати вас кожні кілька годин без всякого приводу лише б звернути на себе вашу увагу.\nПостарайтеся відповідати на нетактовні запитання і зауваження ввічливо, але таким чином, щоб ні в кого більше не виникало спокуси дошкуляти вам знову. Не хаміть і не намагайтеся поставити безцеремонну персону на місце. Краще парируйте, що коли ви зважитеся на зміни і у вас буде, що сказати з даного приводу, то ваш співрозмовник дізнається про це першим (або зовсім ви вирішите зібрати конференцію, щоб відразу ж зробити офіційну заяву і не залишати оточуючих в невіданні). Якщо ваш співрозмовник досить розумний, то він відчує ваш сарказм і зрозуміє, що ваша відповідь була звернена конкретно до нього. Якщо ж до запитувача не доходить, то просто переключіться на іншу тему або зовсім не витрачайте на нього сили і час.\n5 ознак, що чоловік ніколи вас не полюбить


Лікування втрати нюху при COVID-19 - ilaya Family\nГоловна > Новини > Лікування втрати нюху при COVID-19\nЛікування втрати нюху при COVID-19\nНюх, одне з 5 основних людських почуттів, виконує безліч важливих функцій, пов’язаних зі здоров’ям, від здатності виявляти небезпеки для здоров’я, такі як дим або токсичні пари, до психосоціальних наслідків, таких як здатність отримувати задоволення від їжі.\nВперше світ зіштовхнувся з такою величезною кількістю випадків нюхової дисфункції з множинними супутніми захворюваннями, включаючи депресію, тривожні розлади, порушення когнітивних функцій і зниження харчування. Окрім того, нюхова дисфункція асоціюється з негативним впливом на якість життя, підвищеною соціальною ізоляцією.\nЗ огляду доказових медичних ресурсів, критеріям якості відповідали в цілому тринадцять клінічних випробувань: дев’ять з лікарських препаратів і чотири з тренування нюху чотирма ароматами. При медикаментозному лікуванні оцінювалися кароверін, вітамін А, інсулін, пентоксифілін, альфа-ліпоєва кислота і цитрат натрію. Метааналіз (статистичний аналіз, який поєднує результати багатьох наукових досліджень.) 336 пацієнтів виявив за допомогою аналізу випадкових ефектів статистично значуще поліпшення для цитрату натрію та терапії ароматичними оліями.\nЦитрат натрію, натрієва сіль лимонної кислоти – безпечна речовина. Як відомо, цитрат натрію зв’язує кальцій. Молекули кальцію грають ключову роль у функціонуванні клітин, і як вважається, приймають участь у «пригніченні» нюху. Назальний спрей з цитратом натрію був розроблений для того, щоб прибрати молекули кальцію з носового слизу і як наслідок тимчасово посилити нюхову функцію.\nСпреї з цитратом натрію і нюхове тренування ароматичними оліями з 4 ароматів: квітковий, фруктовий, пряний та смолистий – виявилися найбільш дієвим терапевтичним підходом до відновлення нюхової функції при COVID-19 і можуть розглядатися для лікування; проте необхідні подальші клінічні випробування, щоб підтвердити отримані результати і створити протоколи лікування.


Чері Елара фільтр масляний / Elara / M11 / Tiggo ≡ 481H-1012010-Чері -《Купити в Україні》- Ціна 64 грн - ID63962\n❹ Фільтр масляний / Elara / M11 / Tiggo\nЧері Елара фільтр масляний / elara / m11 / tiggo 481H-1012010-Чері - ID63962\nФільтр масляний / Elara / M11 / Tiggo. Артикул: 481H-1012010-Чері\n☝ Фільтр масляний / Elara / M11 / Tiggo 481H-1012010 як правильно замінити на Чері Елара?\n★★★★★ Рекомендуємо прочитати наші поради як поміняти запчастину Фільтр масляний / Elara / M11 / Tiggo:\nФільтр масляний / Elara / M11 / Tiggo не потрібно встановлювати на авто, якщо ви побачили, що щось не підходить;\nДля Chery Elara Фільтр масляний / Elara / M11 / Tiggo - застосовується для ремонту таких систем як ➜ двигун.\nЦіна на каталожний номер деталі 481H-1012010 - 64 грн.\nВідгуки про товар Фільтр масляний / Elara / M11 / Tiggo (481H-1012010-Чері) - 64 гривень\nПоділіться Вашими враженнями про товар Фільтр масляний / Elara / M11 / Tiggo


У Тернополі - спортивна дітвора!\nОпубліковано: 1 Червня о 10:11 17\nДо Дня захисту дітей фахівці Тернопільського міського центру фізичного здоров`я населення розпочинають цикл безпечних заходів «Спортивна дітвора».\nВпродовж заходу фахівці будуть вчити у формі гри діток безпечно розважатись на універсальних спортивних майданчиках, дотримуючись протиепідемічних заходів. Традиційно захід розпочнеться з танцювальної розминки.\nПозначки: спортивна дітвора


Франківський школяр здобув стипендію 275 тисяч доларів на навчання у США - Версії | новини та розслідування\nФранківський школяр здобув стипендію 275 тисяч доларів на навчання у США\n31/03/2017\t0 167\n17-річний Ернест Протас з Івано-Франківська вступив до The Taft School, що в місті Вотертаун, штат Конектикут США, і отримав там стипендію Девіса, яка в сумі з грантом від школи складає $275 000.\nЯк повідомлялось, Ернест Протас один з 10 фіналістів Ukraine Global Scholars, які виграли гранти на навчання у 9 найкращих школах-пансіонатах Сполучених Штатів Америки. Школяр мріє отримати якісну освіту, щоб зробити щось революційне у галузі хімії.\nУ інтерв’ю Ukraine Global Scholars Ернест розповів про свої захоплення, підготовку до вступу в американську школу, та чим займатиметься після здобуття освіти у США.\n– Ернесте, які в тебе захоплення в школі та за її межами?\nЯ захоплююсь наукою, а саме хімією. Змалечку мене цікавило, чому речі довкола мене відбуваються так, немовби підпорядковуються якимось законам. Чому цукор завжди розчиняється у воді, а пісок – ніколи? (усміхається) У сьомому класі я відкрив для себе світ хімії. Із того часу експеримент став для мене не просто цікавим способом довідатись щось нове, а способом життя, де кожен мій крок — це дослід.\nТакими кроками вперед є й мої інші захоплення: це композиція і запис власних пісень за допомогою гітари та комп’ютера, і, звісно, мій улюблений спорт — теніс.\n– А що тобі найбільше запам’яталось із літнього семінару UGS? Які отримані там навички допомогли тобі при вступі?\nНапевно, найяскравішим враженням із табору, яке я не забуду ніколи — це перша ніч, коли о четвертій ранку я сидів із Владом та Соломією (ред.: також фіналіст і фіналістка UGS 2016) на території біля корпусу, відбивався від армій комарів і писав свої перші есе (сміється). Напевно, саме тоді я зрозумів: щоб вступити у школу своєї мрії, я повинен або не спати взагалі, або чітко розподіляти свій час і не втрачати його на прокрастинацію.\n– Чи був процес вступу до американських шкіл саме таким, як ти його уявляв, чи були й сюрпризи?\nНасправді, я був приємно здивованим, наскільки зручними виявились всі форми і сервіси, які я використовував для подачі своєї заявки. Так, на це пішло багато часу, проте, цей час потрібен не для того, щоб заповнити безглузді документи чи отримати довідку, а для того, щоб повністю розкрити себе як особистість і перспективного апліканта. У процесі я зрозумів, що кожна моя дія, кожне слово, кожен файл, що я надсилаю школам, можуть стати вирішальними для мого вступу.\n– Що особливо захоплює тебе в школі, до якої ти вступив? Чим плануєш там займатися?\nЯ з нетерпінням чекаю осені, адже підготовча школа — це незабутній досвід, місце, де я зможу розвиватись як особистість, приділяючи максимум часу своїм улюбленим заняттям! Обов’язково продовжу займатися хімією на найвищому доступному рівні, записувати власні пісні із новими друзями та посилено тренуватись на тенісному корті. Також хочу спробувати щось новеньке — або курси фотографії, або ораторське мистецтво.\n– Як саме ти плануєш використати освіту, яку здобуватимеш у навчальних закладах США?\nЯ сподіваюсь отримати вищу освіту в галузі хімічних наук у Сполучених Штатах Америки і потім використати здобуті знання в розвитку економічних аспектів хімії в Україні та цілому світі. Хочу допомогти суспільству загалом, розробляючи технології для поглибленої переробки відходів, ефективнішого та екологічно дружнього хімічного виробництва і збереження енергії.\n– Що б ти порадив школярам, які зараз працюють над заявками до UGS 2017?\nБільше спіть, поки можете (сміється). Насправді, я щиро раджу тобі, тому, хто читає ці рядки, залишатися собою у всьому, включаючи процес вступу. Щирість і природність — завжди прикраса, а іноді й необхідний інструмент.


Музей мистецтв у Кропивницькому досі без тепла. Працівники мерзнуть, а експонати псуються (ФОТО) – Златопіль\nЗлатопіль › Життя › Музей мистецтв у Кропивницькому досі без тепла. Працівники мерзнуть, а експонати псуються (ФОТО)\nМузей мистецтв у Кропивницькому досі без тепла. Працівники мерзнуть, а експонати псуються (ФОТО)\nІ досі без тепла Музей мистецтв у Кропивницькому через побудований на тепломережах магазин одягу. Через низьку температуру мерзнуть і працівники, і відвідувачі. Але найстрашніше – від холоду й вогкості псуються експонати світового значення. Коли розпочнеться опалювальний сезон у музейників та хто винен у ситуації, читайте у матеріалі сайту Златопіль.\n“Температура 13 градусів, це враховуючи те, що зараз у музеї включені всі опалювальні пристрої, а вранці – десять”, – показує на градусник на вході у будівлю співробітник музею Микола Правда.\nВін, як і інші його колеги, верхній одяг на роботі не знімає. Адже попри те, що опалювальний сезон у Кропивницькому стартував ще наприкінці жовтня, у Музеї мистецтв досі холодні батареї.\n“Проводимо в Музеї мистецтв майже кожного дня запроваджений пілотний проект “Шлюб за добу”, і вимушені казати нашим молодятам, що бажано не роздягатися, а все-таки наречені приходять дуже гарно одягнені, дівчата дуже часто в тоненьких сукнях коротеньких», – говорить його колега Леся Нестройна й додає, – проводить весільні церемонії, тож і сама хоче виглядати гарно, адже боїться зіпсувати молодятам і настрій, і пам’ятні фото.\n“Кип’ятимо воду та п’ємо чай, ну, а як зігріватися? Одягаєш на себе 30 одеж”, – розповідає Наталія Коваленко.\nЖінка наводить лад у музеї. Каже, – працювати в таких умовах дуже нелегко. Сміється: треба дуже швидко обертатися, аби не замерзнути.\nЗаступниця директора музею Ольга Дацько показує зовнішні блоки системи кондиціювання, з їх допомогою нині обігрівають приміщення. Однак налаштовувати кондиціонери на обігрів можна лише до мінус п’яти. Крім того, витрати на електроенергію зростають:\n“Працюють вони досить гучно, ви чуєте, враховуючи, що тут на другому і третьому поверхах є ще житлові квартири, люди там проживають, тобто цілий день оцей шум гучний стоїть, це також в людей викликає деяке незадоволення”.\nУ музеї мистецтв у Кропивницькому зберігаються більше 16 тисяч експонатів, – розповідає зберігачка фондів Валентина Ноженко. Серед них і твори світового значення. Цінності мають зберігатися при температурі 15-18 градусів тепла й вологості повітря до 65%. В іншому випадку це шкодить картинам – на них з’являються тріщини й грибок.\n“Як ви бачите, портрет натягнутий на підрамник, але зараз полотно провисає. Йде вже руйнація полотна. Через деякий час ми побачимо, що буде втрата фарбового шару, кракелюри”, – показує одну з картин.\nТепло у музей не подали через порив на мережах, – пояснює директорка закладу Тетяна Ткаченко. Аварію комунальники усунути не можуть, оскільки просто на місці аварії стоїть магазин.\n“Нам неофіційно сказали, що магазин не дає доступ потрапити постачальнику послуг для того, аби провести роботи. Яким чином магазин дешевого одягу зараз перекриває дихання збереженню колекції світового рівня, і у нас іде руйнація експонатів”, – обурюється Тетяна Ткаченко.\nЧерез щільну забудову в середмісті Кропивницького полагодити порив не можуть, – коментують тепловики. Планують прокласти ще одну трасу та під’єднатися до нового трубопроводу з іншого боку музею. Роботи розпочнуть у п’ятницю.\n“Прийнято рішення про проведення робіт в іншому місці, і з’єднати два існуючі трубопроводи для того, щоб з’єднати з тим трубопроводом, який буде здатний живити теплом будівлю музею і будинку, де знаходяться ще чотири квартири на централізованому опаленні”, – говорить директор КП “Теплоенергетик” Олександр Чельник.\nМістобудівні умови та обмеження підприємець отримав ще у 2016 році, – повідомили в міськраді. А вже техумови для інженерного забезпечення магазину мав отримати від відповідних служб. Такими умовами, згідно чинних будівельних норм, стало б перенесення мереж. Але цього підприємець не зробив.


Транзит Венери по Терезах з 16 серпня до 10 вересня 2021 року |\nТранзит Венери по Терезах з 16 серпня до 10 вересня 2021 року\nТранзит, рух, Венери по знаку Терезів з 16 серпня до 10 вересня. У 2021 році транзит Венери по Терезах дуже хороший. Краще Близнюкам і Водоліям, важливий Терезам, любов, харизма і привабливість, товариськість. Транзит Венери в Терезах дуже сильний для цього знака, хороше нове і розвиток, завершення для відносин. Жінкам Терезам транзит Венери в 2021 році дуже хороший, хороша оцінка себе, впевненість, більше прояви своєї жіночності, гарний час для змін в зовнішності і стилі.\nДля всіх людей, знаків Зодіаку, час для важливих відносин, подій в сфері відносин, бізнесу, шлюбу, ворожнечі, партнерства, заручин, сварок, судів, відносин для життя. Стартувати, оновлювати, розвивати, розривати будь-які важливі відносини. Зростуть можливості для сфери відносин. Задоволення від відносин. Легко знаходити компроміси, сподобатися іншим, успішно домовитися, укласти договори. Хороший період для скандалів, судів, будь-яких розглядів, розлучень, шлюбів, бізнес партнерства. Відносини добре вплинуть на багатство і самооцінку. Хороший період для тих, хто працює з відносинами, впливає на відносини, для адвокатів, нотаріусів, суддів, психологів, переговірників, бізнесменів.\nПеріод дасть важливість для відносин всередині країн та міжнародних, права, рішення судів, суперечок. На економіку впливає опосередковано, шляхом партнерських відносин, хороших судових рішень, консенсусу в міжнародних відносинах і іншим. Важливий період для законів, правил, норм щодо відносин. Для ринків весь період хороший, його змінить поганий період для економіки і ринків, з вересня до кінця листопада для економіки поганий час. Посилення кризи після 10 вересня для ринків і економік. Зараз, поки Венера в Терезах, ринок буде з перепадами від ведмежого до бичачого, мала волатильність. Хороший період для судів, різних розглядів, важливих угод, договорів, співпраці.\nАвтор: A.S. – 15.08.2021 для сайтів goroskop2 – сom & com.ua, копіювання дозволено з активним гіперпосиланням на джерело.\nQ: 28 T. 0,416


Москаль: «Організатора „приватного кордону“ на Берегівщині вже відпустили»\nАвтор: Москвін Артем Вячеславович 23/ 11, 2017,\n23/ 11, 2017, 10:07\nПро це заявив голова Закарпатської обласної державної адміністрації Геннадій Москаль, повідомила його прес-служба. Зокрема затримана екс-начальниця Берегівського відділу Дежгеокадастру Шинкевич одразу вийшла під домашній арешт.\n«І це не дивно, оскільки дозвільну документацію на „приватизацію кордону“ підписувала не вона, а колишній в.о. начальника обласного управління Госгеокадастра Володимир Токар, який давно втік за кордон», — пояснив він.\nЧитайте також: Приватний кордон Аттіли. Однак проблема з так званою приватизацією кордону існує, вона пов’язана насамперед з тим, що у Держприкордонслужби немає прав на постійне користування землею.\n«Для розв’язання цієї проблеми слід провести величезну роботу й закласти сотні мільйонів гривень у бюджет Держприкордонслужби». З часів здобуття Україною незалежності жодна робота не проводиться, а кошти не закладаються.\nМатеріали деяких ЗМІ про спецоперацію із залученням величезної кількості озброєних силовиків, вертольотів і броньованої техніки він називає «піар-акцією», яка «обросла домислами й небилицями». «Так, останні кілька років прокуратура через суд вилучає землі у несумлінних набувачів, однак повертаються вони в Держгеокадастр, а не Держприкордонслужбу», — пояснив Москаль.\n«Мені дуже шкода, що багато журналістів, у тому числі досвідчених, повелися на цю дешеву «сенсацію».\n«Спецоперація з «приватним кордоном» зробила із Закарпаття Сицилію, а з сільського вуйка Горвата — Аль Капоне», — вважає Москаль.\n«Там немає ніяких «приватних кордонів», а прикордонники та митники в ЄС далеко не такі корумповані, як би хотілося декому в Україні».\nВодночас, за твердженням Москаля, щоденні звіряння результатів роботи угорських та українських прикордонників засвідчили, що масової контрабанди на кордоні немає.\nОчільник Закарпаття додав, що заявлені масштаби корупції є нереальними, бо Західна Україна розташована на зовнішньому кордоні ЄС, який охороняють дуже ретельно. «А на виході ми маємо величезний «пшик» і жодних серйозних результатів», — заявив він.\nВатажок «ЛНР» Плотницький втік у Росію\nПорошенко зустрівся з колишнім мером Нью-Йорка\nУ Києві розлючений народ влаштував «самосуд» над «героєм парковки»: опубліковано відео\nЗМІ: Під Києвом авто збило двох дітей\nНаркоман іконою побив бабусю, «виганяючи з неї сатану»\nЗСУ готові до загострення ситуації на Луганському напрямку, — Полторак\nFacebook покаже користувачам, чи їх атакували російські тролі\nАкінфєєв перервав свій антирекорд\nРосія відправила на окупований Донбас 71-й «гумконвой»


Відбілювання зубів: види та протипоказання — Здоров-Инфо\nМедицинский портал Статьи Стоматология Відбілювання зубів: види та протипоказання\n21.04.2020 12:01 | 156\nМати гарну білосніжну посмішку прагне кожен. Але вивчаючи процедуру відбілювання зубів, багато стикаються з різноманітними нюансами. Який вид відбілювання кращий? Чи можна провести процедуру вдома самостійно? Від яких харчових продуктів необхідно буде відмовитися після? Та багато інших питань, які потребують роз'яснення. Спробуємо розібратися в основних нюансах процедури відбілювання зубів.\nВідбілювання зубів– це комплекс процедур, які спрямовані на зміну генетично закладеного кольору тканин зуба, а саме емалі.\nПроцедура відбілювання зубів ділиться на дві великі групи – домашнє (народні методи та спеціальні смужки або гелі) та професійне відбілювання (з застосуванням спеціального устаткування).\nПрофесійне відбілювання має наступні методи:\nлазерний метод відбілювання: найбільш щадний метод, оскільки лазер впливає окремо на кожен зуб;\nмеханічний: застосовуються спеціальні насадки, використання яких забезпечує видалення нальоту, зубного каменю та профілактику карієсу ;\nультразвуковий: вплив на тканину зубів не травматичний, оскільки нагрів емалі мінімальний;\nфотовідбілювання: характеризується нанесенням гелю, що містить перекис водню. Надалі відбувається його активація за допомогою світла галогенової лампи;\nхімічний: характеризується нанесенням спеціального відбілювального гелю. Але метод досить агресивний для ясен, оскільки попадання на них гелю може викликати опік. Тому ясна будуть захищати спеціальними латексними пластинами.\nПеред проведенням відбілювання, необхідно зробити професійну гігієнічну чистку зубів зі зняттям нальоту та зубного каменю. Також основною перешкодою для відбілювання є карієс – його необхідно заздалегідь вилікувати.\nЛікар-стоматолог насичує емаль мікроелементами у вигляді гелю, з метою провести відбілювання безпечніше.\nЛікар одягає пластину з латексу, з метою захистити ясна від потрапляння гелю. Також очі захищаються за допомогою окулярів.\nНа поверхню зубів наноситься спеціальний відбілювальний гель.\nГель активується за допомогою опромінення (залежно від обраного вами методу: лазер, ультрафіолет, галогенова лампа).\nПісля впливу опромінення (близько пів години), гель видаляється, зуби висушуються та покриваються гелем з фосфатом кальцію, для їх зміцнення та зменшення чутливості.\nДля закріплення та продовження ефекту від процедури, лікар призначає «білу» дієту, приблизно на місяць. Вона передбачає відмову від чаю, кави та інших «зафарбованих» напоїв, ягід, шоколаду.\nпокращений зовнішній вигляд зубів;\nочищення зубів від нальоту та зубного каменю.\nНегативні наслідки професійного відбілювання\nРизик розвитку ускладнень виникає, при недосвідченості стоматолога та неправильному проведенні процедури.\nбольові відчуття в яснах або зубах;\nвисока чутливість до холодної температури або гарячого.\nкарієс, з наявністю безлічі пломбованих зубів.\nВідбілювання в домашніх умовах відбувається за допомогою паст, спеціальних смужок та гелів, а також останнім часом популярність набрали капи для зубів із засобами для відбілювання.\nВсі ці методи прості у використанні. Але необхідно заздалегідь пройти консультацію у стоматолога, де він підбере найбільш відповідний вам спосіб.\nВибілювати чи ні – це Ваш вибір. Але піклуватися про свої зуби необхідно постійно:\nзуби чистити 2 рази в день, з використанням ополіскувача для рота;\nвикористовуйте зубну нитку;\nпроходьте профілактичні огляди у стоматолога.


Купити СБ Арсенал каталог товарів, характеристики, огляди, відгуки, Інтернет-магазин в Києві\nСБ Арсенал – системи відеоспостереження та сигналізація\n«СБ Арсенал» є одним з лідерів у сфері забезпечення безпеки. Компанія використовує професійний підхід до будь-яких питань безпеки, незалежно від розміру охоронюваного об'єкта або ж суми, яку фірма готова виділити на систему охорони. Фахівці «СБ Арсенал» проводять моніторинг найпередовіших розробок в області забезпечення охорони та швидке впровадження цих технологій та нових систем в роботу.\nКомпанія СБ «Арсенал» надає своїм клієнтам великий спектр найрізноманітніших послуг та товарів, включаючи всілякі види охоронної діяльності. Найбільшим попитом користуються: системи відеоспостереження та сигналізація охоронно-пожежна, протикрадіжні системи, датчики, зчитувачі, сирени для охоронно-пожежної сигналізації, панелі управління для охоронних систем, ППК. Також в асортимент «СБ Арсенал» входять сейфи будь-якої складності та дорожні дзеркала.\nКомпанія має кілька основних напрямків своєї діяльності. Це особиста охорона громадян, охорона приватного та державного майна, забезпечення безпеки громадян та громадського порядку в місцях скупчення людей, пультове спостереження за об'єктами, що охороняються та інше. Крім цього, широке використання передових розробок дозволило добитися значного успіху у своїй діяльності. Компанія динамічно розвивається, та рік від року поповнює свій асортимент новим обладнанням та може запропонувати кожного замовника найкращий вибір у співвідношенні ціни та якості.\nНаш інтернет-магазин пропонує Вам ознайомитися з продукцією «СБ Арсенал» та купити її оптом і в роздріб з гарантією від виробника. Прайс-лист містить ціни на виробництва «СБ Арсенал». Ціна на товари вказані без вартості доставки. Знижка буде залежати від обсягу закупівлі та термінів постачання. Каталог «СБ Арсенал» містить не тільки опис товарів, характеристики і фото, а й огляди фахівців та відгуки покупців. Доставка товарів здійснюється по всій території України, а саме: Київ, Харків, Львів, Одеса, Дніпро, Чернігів, Рівне, Тернопіль, Луцьк, Ужгород, Житомир, Івано-Франківськ, Хмельницький, Вінниця, Черкаси, Кропивницький, Миколаїв, Херсон, Суми, Полтава, Кременчук, Кривий Ріг, Запоріжжя, Сєверодонецьк, Краматорськ, Маріуполь, Біла Церква, Чернівці та інші міста. Якщо Ви вирішили купити продукцію «СБ Арсенал», рекомендуємо ознайомитися з акціями, щоб Ваша покупка була максимально вигідною.


Карліс Мюленбахс — Вікіпедія\nлатис. Kārlis Mīlenbahs\n27 березня 1916(1916-03-27) (63 роки)\nВиру, Естонська Республіка\nGreat Cemetery :\nЛатвійська літературна спілка\nКарліс Мюленбахс у Вікісховищі?\nКарліс Мюленбахс (латис. Kārlis Mīlenbahs; *18 січня 1853, Курляндська губернія — †27 березня 1916, Верро, Ліфляндська губернія) — латвійський мовознавець, педагог, перекладач, один з основоположників латвійського мовознавства і латвійської лексикографії.\nНародився в родині лісника в Шкютес Кандавської волості. Спочатку навчався в Кандавській волосний школі, потім — у Тукумській окружний школі. У 1871 він вступив до Єлгавської гімназії. З 1876 в Дерптському університеті вивчав класичну філологію, закінчив в 1880 зі ступенем кандидата класичної філології, через нестачу коштів не міг залишитися в університеті, щоб звернутися до наукової діяльності. Мюленбахс отримав університетську золоту медаль за студентську конкурсну роботу Über die historisch-ethymologische Entwicklung der lateinischen Verba (про історико-етимологічний розвиток латвійського дієслова).\nБув членом найстарішої латвійської студентської корпорації «Lettonia», членом Латвійської літературної спілки.\nМюленбахс вивчав питання синтаксису, лексики і правопису латвійської мови. Він був першим з латвійських мовознавців, хто звернувся до загального мовознавства — до питання про походження мови і теорій про першооснову артикульованої мови в історії людства.\nМюленбахс відомий як упорядник чотирьох томів повного тлумачного словника латвійської мови, цю роботу після смерті Мюленбахса закінчив і видав Яніс Ендзелінс в 1923-1932. Також спільно з Ендзелінсом Мюленбахс в 1907 написав «Латвійську граматику». У 1908 Мюленбахс керував реформою латвійського правопису — переходом від готичного письма до латвійського в теперішньому вигляді.\nМюленбахс також є автором більше сотні академічних статей з мови на латвійській та німецькій мовах і перекладачем «Одіссеї» (1890-1895).\n↑ а б в Національна бібліотека Німеччини, Державна бібліотека в Берліні, Баварська державна бібліотека та ін. Record #160444020 // Німецька нормативна база даних — 2012—2016.\nОтримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Карліс_Мюленбахс&oldid=24906187\nОстаннє редагування: 15 квітня 2019, 11:32


У Києві хочуть забудувати унікальні озера на Осокорках | Українська правда - Київ\nУ Києві хочуть забудувати унікальні озера на Осокорках\n04.02.2016 12:26 __ Остап Кучма\nРайон на південь від станції метро "Осокорки" є одним з місць найбільш активної забудови у Києві. З середини 2000-х років тут регулярно з’являються нові вулиці та цілі мікрорайони.\nНовобудови щільно заповнили увесь вільний простір, створений насипами на місці колишніх заплав біля села Осокорки у вісімдесятих роках.\nЖитлові райони вперлися у вулицю Колекторну – останній бар’єр, що відділяє урбанізований простір від залишків заливних луків, які раніше простягалися по всьому лівому берегу.\nЗа кількасот метрів від крайніх будинків розташовані озера Небреж і трохи на схід – Тягле. Через хаотичну комерційну забудову 1990-2000 х роках, яка не передбачала парків, скверів та площ, ці водойми залишаються чи не єдиним публічним простором для відпочинку мешканців навколишніх багатоповерхівок.\nМісцеві жителі побоюються, що озера можуть засипати, перетворивши на майданчик для подальшої забудови. Екоактивісти б’ють на сполох: у такому разі буде знищено унікальну екосистему, досі неушкоджену містом.\nНаразі на сайті міської ради розміщено електронну петицію за збереження природного середовища на південних Осокорках і створення на цьому місці ландшафтного парку.\nПідтримати цю надзвичайну ініціативу може кожен. Для початку своїм підписом.\nПоки що ж, згідно із Детальним планом забудови Осокорків, прийнятим у часи Черновецького, на місці озера Небреж планують звести багатоповерхівки, а озеро Тягле зробити закритою зоною для елітної приватної забудови.\nУ кадастрі на місці о. Небреж вже позначено ділянку площею 90,6 га, призначену під комерційну та житлову забудову.\nФормально зазначена ділянка перебуває у комунальній власності, однак у 2005 році Київрада передала її в оренду на 15 років ТОВ "Контактбудсервіс". У перспективі на цьому місці мають з’явитися мікрорайони 1 та 2 житлового масиву Осокорки-Центральні.\n"Контактбудсервіс" – не звичайна будівельна фірма. Її засновниками є колишні нардепи Олександр Чорноволенко та В’ячеслав Коваль.\nНа час створення компанії влітку 2004 року та отримання нею земельної ділянки на Осокорках вони були членами фракції "Нашої України" у Верховній Раді IV скликання, пізніше двічі переобиралися – також як представники політичної сили тодішнього президента Ющенка.\nПізніше Чорноволенко перейшов до "Батьківщини" і у 2012 році був обраний до парламенту вже від цієї партії.\nСпіввласники ТОВ "Контактбудсервіс": Олександр Чорноволенко (зліва) та В’ячеслав Коваль (справа)\nКерівником підприємства значиться Юрій Степанович Монахов. В одному із резюме, розміщених на сайті work.ua, людина з аналогічними прізвищем, ім’ям та по батькові значиться як заступник начальника відділу АКБ "Аркада". Цей банк спеціалізується на іпотечному кредитуванні та фінансуванні будівельних проектів.\nПро невипадковість збігу імен свідчать два фактори. Суміжні до озера Небреж ділянки забудовував саме банк "Аркада" – Молодіжний квартал уже фактично здано в експлуатацію, а Патріотику активно добудовують.\nВигляд з вулиці Колекторної: ліворуч Молодіжний квартал, праворуч – Патріотика. Фото 30 січня 2016 року\nЩе цікавішим є інший факт. Основними акціонерами "Аркади" є Володимир Поляченко та Костянтин Паливода. Перший був нардепом від "Нашої України" (пізніше – НУНС) у 2006-2012 роках – тобто входив до однієї фракції із Чорноволенком та Ковалем.\nВесь цей час Костянтин Паливода був помічником Поляченка на громадських засадах. Цілком ймовірно, що нардепи-банкіри просто не хотіли передчасно світитися у керівному складі фірми-забудовника і вирішили діяти через високопосадового менеджера свого банку.\nПерші спроби розпочати будівництво на місці озера Небреж були майже 10 років тому.\nВосени 2006 року вздовж узбережної захисної смуги озера звели паркан. Тоді занепокоєні місцеві мешканці звернулися до міської влади з вимогами припинити будівництво, оскільки його розпочали без консультацій із громадськістю та за відсутності необхідних дозволів, зокрема, без ордера Головного управління контролю за благоустроєм та зовнішнім дизайном Києва. Влітку люди почали виходити на акції протесту.\nЗрештою, під тиском громадськості Черновецький доручив демонтувати паркан.\nГосподарський суд оштрафував ТОВ "Контактбудсервіс" на суму 86 тисяч 905 гривень за самовільне зняття ґрунтового покриву в районі озера Небреж, і ще на 340 тисяч гривень за аналогічне порушення біля о. Мартишів, що межує з о. Небреж на заході.\nПісля перемоги активістів у цій битві були спроби довести справу до кінця і домогтися створення на цьому місці ділянки для відпочинку місцевих жителів, проте безрезультатно.\nСтаном на січень 2016 року договір оренди із ТОВ "Контактбудсервіс" залишається чинним і будівництво може відновитися у будь-який момент, тим більше що місця для забудови північніше від озер вже майже не залишилося.\nЄдиним виходом з цієї ситуації є розірвання договору та зміна цільового призначення земель навколо озер Небреж та Тягле на землі природоохоронного та/або рекреаційного призначення.\nНа жаль, у проекті Генплану Києва до 2025 року, який саме в ці дні обговорюється у міській раді, Південні Осокорки досі позначені як зона переважно багатоповерхової забудови.\nФрагмент Генплану з позначенням забудови Південних Осокорків. Повне зображення – за лінком\nУ потенційного забудовника та міської влади ще є шанс залагодити конфлікт без втрат для своєї репутації.\nАле якщо жадібність виявиться сильнішою за здоровий глузд, то можна бути певними, що кияни захищатимуть свої права. І я вірю у нашу перемогу.\nОстап Кучма, аналітик Громадського руху ЧЕСНО, житель Осокорків


Оголошення про наймання на роботу – читаємо між рядків\nНаприклад, що б ви сказали, побачивши в тексті оголошення позначку про те, що претендент на місце повинен бути готовий до виконання надурочної роботи? «Пару раз попрацювати за двох нічого страшного!»- скажуть деякі з нас і будуть в корені невірно.\nЗрозуміло, що без понаднормової роботи не обійдеться жодна більш-менш авторитетна компанія, оскільки питання престижу і збереження високих темпів роботи іноді вимагають і затриматися на пару годинок, і зявитися на роботу у вихідний. Але якщо роботодавець вже в самому тексті оголошення повідомляє вам про те, що понаднормова робота буде, то, будьте впевнені, працювати понад графіка доведеться багато і, швидше за все, постійно. І малоймовірно, що за це вам доплатять. Зазвичай таке формулювання міститься в текст оголошення, щоб захистити себе від збурень персоналу з приводу того, що додаткової роботи стає все більше і більше, а на зарплаті це ніяк не відбивається. «Вас попереджали!» - відмахнеться роботодавець і по-своєму буде правий.\nБагато хто з нас, вже навчені гірким досвідом, намагаються уникати тих оголошень, в яких запрошує співробітників на роботу «молода і перспективна компанія». Така компанія зазвичай небагата, не в міру амбітна і надзвичайно вимоглива до свого персоналу. Це і зрозуміло, адже інакше не вийде гарного старту. На оголошення відгукуються ті, у кого, що називається, «очі горять», хто марить запаморочливою карєрою і може поки «перебитися» без нормальної зарплати. Початок існування будь-якої фірми чи установи це гори понаднормової роботи, невелика зарплата, величезна кількість покладених на вас обовязків і досить туманне майбутнє. Романтика, коротше кажучи. Часто в таких оголошеннях обіцяють надалі, у міру розкручування бізнесу, просто казкове збільшення зарплати.\nСкажімо, вам на очі потрапило оголошення про запрошення на роботу співробітників на рядові посади, але при цьому серед вимог згадується вміння керувати групою людей. Стоп! Давайте, як кажуть, «домовимося на березі»! Керувати групою людей, тобто співробітників, повинен керівник. А якщо вас запрошують на посаду керівника, то і зарплату повинні пропонувати на порядок вище, відповідну зарплату керівника. Або вас намагаються зробити керівником, оформивши при цьому на рядову посаду? Тоді справа пахне підступом.\nТе ж саме стосується тих оголошень, які мають позначку, що претендента на посаду очікує «широке коло обовязків». Як би з вас не зробили працівника «на побігеньках». Займатися відразу усіма справами фірми нікому не під силу, навіть за дуже велику зарплату.\nОсь ще одна досить часто зустрічається формулювання, яка повинна вас насторожити, хоча, на перший погляд, небезпеки вона не представляє. Якщо ви в тексті оголошення зустріли слова про те, що всі деталі пропонованої роботи з вами обговорять при особистій зустрічі, то вам слід бути готовою до чергового зборам мережевого маркетингу.\nЯкі деталі при цьому будуть обговорювати з вами, ви, швидше за все, здогадуєтеся.\nПодібних загадкових фраз може бути ще дуже багато, але слід памятати одне: будь-яка поважаюча себе фірма або компанія обовязково вкаже в тексті оголошення про запрошення співробітників всі свої координати, найменування посади, на яку запрошується працівник, розмір заробітної плати і коротко вимоги до освіти і досвіду працівника. А від формулювань типу «Це твій шанс заробити багато грошей» або «Запрошуємо співробітників. Зарплата висока» за версту пахне шахрайством.


Причини і лікування часткової патології при гемофтальме очі\nГемофтальм – стан, при якому в склоподібне тіло очі потрапляє кров. Вітреума або склоподібне тіло на 99% складається з води. Відсоток, включає колаген, гіалуронову кислоту, іони і білки. Більше 80% очного яблука, а саме 4 мл, становить вітреума. Завдяки йому очей зберігають форму, а на сітківку потрапляє світло.\nЩо таке гемофтальм\nПопереду і ззаду склоподібного тіла є гіалоідной мембрани. Ззаду і збоку вітреума обмежений мембраною сітківки, спереду і збоку – епітелієм циліарного тіла. Спереду структура стикається з цинновой зв’язки і капсулою кришталика.\nЧерез такого тісного анатомічного і функціонального взаємодії, від стану склоподібного тіла багато в чому залежить здоров’я сітківки.\nВітреума міцно кріпиться до сітківки по зубчастої лінії і навколо зорового нерва, де фіксація може слабшати при старінні організму, провокуючи задню відшарування скловидного тіла.\nЧастковий. Гемофтальм займає третину обсягу склоподібного тіла. Виникає після легких трав очного яблука, на тлі діабетичної ретинопатії, атеросклерозу, артеріальної гіпертензії, дистрофії сітківки і судинних патологій.\nСубтотальний (від 1/3 до ¾) і тотальний (більше 3/4 об’єму). Розвиваються внаслідок важкого травмування очного яблука (проникаючого або непроникаючої).\nГемофтальм викликає структурні зміни в склоподібному тілі, які можуть був небезпечні для зору. Разом з кров’ю в вітреума потрапляють еритроцити. Поступово вони починають руйнуватися, виділяючи гемоглобін, який осідає у вигляді зерен. У склоподібному тілі оболонка гемоглобіну розчиняється, речовина перетворюється в гемосидерин, який негативно впливає на сітківку ока.\nНебезпека субкон’юнктивальному крововиливи.\nПри гемофтальме в склоподібному тілі можуть утворюватися тяжі, що кріпляться до сітківки і підвищують ризик її відшарування. Подібний стан викликає різке погіршення зору. Залежно від тяжкості гемофтальма хворий може бачити перед очима точки і нитки, або повністю осліпнути. Для часткового гемофтальма характерно поліпшення зорової функції вранці, оскільки за ніч кров осідає.\nГемофтальм часто розвивається при розриві або відшарування сітківки. Іноді стан діагностують після порожнинних операцій. Будь-які ознаки гемофтальма є приводом терміново звернутися за допомогою. Займатися самолікуванням не рекомендується зважаючи на велику кількість важких ускладнень.\nЯк утворюється гемофтальм\nПід дією факторів порушується цілісність судин ока, в результаті чого в склоподібному тілі накопичується кров. Червоні кров’яні тільця починають розпадатися, відкладаючись зернами. Подібні процеси шкодять всім прилеглим структурам, але в більшій мірі сітківці.\nКровотеча (перша доба після травми). Кров потрапляє в порожнину склоподібного тіла і знижує його прозорість.\nСвіжа гематома (дві доби). Формуються кров’яні згустки.\nТоксико-гемолітична (3-10 дні). Запускається процес руйнування згустків. Продукти розпаду потрапляють в інші елементи очного яблука за допомогою дифузії. Відбувається повне помутніння склоподібного тіла.\nПроліферативно-дистрофічна (10-180 дні). Розвивається дистрофія сітківки, кришталика та інших структур. Гематома заповнюється сполучною тканиною і плотнеет.\nВнутрішньоочної фіброз (після півроку від травми). Склоподібне тіло ущільнюється, замінюючись сполучною тканиною. Підвищується ризик відшарування сітківки. В результаті очне яблуко атрофується і настає сліпота.\nПричини внутрішньоочного крововиливу\nНайчастіше причиною гемофтальма стає дефект освіти судин, при якому вони швидко розриваються. Такий стан характерний для вираженого ураження сітківки у пацієнтів з цукровим діабетом.\nДана проблема зустрічається при порушенні кровотоку в сітківці під час посттромботической ретинопатії.\nЗростання дефективних судин також відзначається при дистрофії центру сітківки і пухлинах судинної оболонки очного яблука.\nвідшарування сітківки або склоподібного тіла;\nгіпертонічний криз (раптове підвищення тиску);\nновоутворення в очному яблуці;\nаутоімунні патології, які викликають запалення судин;\nаномальне розвиток судин ока.\nПричиною гемофтальма можуть бути поранення різного характеру: проникаючі з руйнуванням оболонок і судин, а також контузії і тупі травми. Крововиливи нерідко діагностують при розриві або відшарування сітківки, коли пошкоджуються ретинальні судини. Найбільш вираженими будуть симптоми відшарування задньої гиалоидной мембрани в тих місцях, де вітреума щільно прикріплений до судин.\nГемофтальм може вказувати на захворювання кровоносної системи. Крововиливи в оці часто спостерігаються при гіпертонічній хворобі, серповидно-клітинної анемії, васкуліті, запаленні судин і онкологічних хворобах крові.\nІноді кров потрапляє в вітреума з субретінальной простору. Це трапляється при розвитку меланоми судинної оболонки або вікової макулярної дегенерації. Гемофтальм можливий при синдромі Тресона, коли відбувається субарахноїдальний крововилив. В цьому випадку ретинальні судини рвуться через різкого стрибка внутрішньочерепного тиску.\nУ дітей гемофтальм розвивається при синдромі жорсткої трясіння немовляти. Батьки можуть викликати крововилив навіть при незначному струсі малюка в спробі його заспокоїти.\nВкрай рідко причиною гемофтальма виступають увеїти, хвороба Ілза, саркоїдоз, хронічний лейкоз, хвороба Крона, ретинопатія недоношених. Порушення згортання крові і тривала терапія антикоагулянтами зазвичай не приводять до гемофтальму.\nПри сильному крововиливі критично знижується гострота зору, аж до сліпоти. Ступінь зниження гостроти зору залежить від кількості крові в вітреума. У важких випадках зберігається тільки сприйняття світла. Якщо крововилив викликано відшаруванням сітківки, пацієнти бачать спалаху світла різного характеру (вогники, блискавки, іскри). Це явище фотопсии.\nОбстеження очі показування наявність зернистої маси крові за кришталиком. Структура склоподібного тіла не визначається. Розсмоктування кров’яних згустків призводить до деструкції скловидного тіла, воно стає розрідженим. Товщають і набухають фібрили (білкові структури в тканинах), припадаючи зернами крові, еритроцитами і іншими продуктами розпаду.\nПри гемофтальме пацієнти скаржаться на павутиноподібні і округлі тіні, що виникають в поле зору. З’являється ефект затуманення зору. Тіні, як правило, мають темно-червоний або чорне забарвлення. Коли очі рухаються, кров’яні згустки переміщаються, викликаючи зсув тіней.\nПацієнт може допомогти лікарю в постановці діагнозу, якщо детально розповість про те, як і коли з’явилися симптоми. Дуже важливо згадати про всі травмах, які траплялися, а також про супутніх патологіях.\nОфтальмолог повинен провести первинний огляд. До методів діагностики гемофтальма відносять біомікроскопію з використанням щілинної лампи, коли лікар вивчає структури очного яблука і очне дно. При гемофтальме можна помітити крововиливи під кон’юнктиву і в передню камеру ока, між рогівкою і райдужкою.\nОфтальмоскопія дозволяє детальніше вивчити очне дно, що принципово важливо для визначення причини крововиливу і вибору лікування. При частковому гемофтальме виявляють плаваючі згустки крові в вітреума, які не перешкоджають огляду очного дна. Повний гемофтальм перекриває дно очі, відсутній червоний рефлекс (відображення світла від сітківки через прозорі середовища ока).\nПроаналізувати стан сітківки і склоподібного тіла можна шляхом ультразвукового сканування. УЗД допомагає визначити характер гемофтальма, а під час хроматичної електроретінографіі перевіряють функціональність сітківки.\nКонсервативна терапія гемофтальма\nДрібні вогнища гемофтальма мають властивість розсмоктуватися, проте це дуже повільний процес. В окремих випадках повне розсмоктування не відбувається.\nТотальний і субтотальна гемофтальм є показанням до госпіталізації пацієнта. Терапію часткового гемофтальма можна здійснювати в амбулаторних умовах.\nКурс лікування буде залежати від причини крововиливу в склоподібне тіло, тому важливо правильно поставити діагноз.\nТерапія гемофтальма завжди однакова, але часткове крововилив, як правило, не вимагає великої інтенсивності і хірургічного втручання. Слід заздалегідь приготуватися до того, що лікування буде тривалим, і його обов’язково потрібно закінчити.\nЯкщо крововилив стався недавно, хворому показаний постільний режим і носіння холодної пов’язки.\nЩоб уникнути нових крововиливів призначають препарати кальцію (кальцію глюконат 10% внутрішньом’язово і краплі хлориду кальцію 3% місцево).\nДодатково можна приймати вітаміни В2, С і РР, а також Дицинон і Вікасол.\nЧерез 1-2 дні від початку лікування призначають ферментні препарати для розсмоктування згустків. Це очні краплі з калію йодидом, розчин лідазу або ронідаза (0,1%).\nЩоб запобігти утворенню тяжів, призначають гормональну терапію (очні краплі або ін’єкції під кон’юнктиву). Для цих цілей використовують розчин дексаметазону (0,1%) або Преднізолону (0,3%). Ефективними виявляються парабульбарні ін’єкції коллализина – ферментного препарату, який розчиняє колаген.Потрібно зробити 10 ін’єкцій через день. Додатково призначають ін’єкції ферментів (Лекозим, Фибринолизин).\nРекомендована терапія антикоагулянтами для запобігання згортання крові. Під кон’юнктиву вводять розчини гепарину і стрептодекази.\nДля посилення розсмоктуючої ефекту внутрішньовенно вводять розчин натрію йодиду (10%).\nМожливе застосування аутогематотерапіі. Внутрішньом’язово вводять 2, 4, 6, а потім 8 мл крові з вени.\nІноді призначають препарати з екстрактом алое.\nНе можна забувати про фізіотерапії.При гемофтальме показаний електрофорез лідази (15 процедур по 15 хвилин). Через місяць проводять електрофорез калію йодиду з такою ж періодичністю.\nДодатково призначають фонофорез гепарину і калію йодиду.\nМожливо лазерне лікування гемофтальма.\nНе можна заперечувати ефективність гірудатерпіі.\nУ випадках, коли протягом 7-10 днів медикаментозне лікування виявляється неефективним, потрібне хірургічне лікування гемофтальма. Без лікування в оці починають утворюватися тяжі, які провокують відшарування сітківки і атрофують очне яблуко. Відсутність терапії або її неефективність – вірний шлях до повної сліпоти.\nПри повноцінному і своєчасному лікуванні часткового гемофтальма прогноз сприятливий в більшості випадків. Консервативна терапія сприяє розсмоктуванню вогнищ крововиливи і відновленню зору. Субтотальний і тотальний гемофтальм вимагають термінового і потужного лікування, інакше ризик ускладнень досягає ста відсотків.\nХірургічне лікування гемофтальма\nОскільки ускладнення гемофтальма вкрай небезпечні, на консервативну терапію виділяється всього 10 днів. Якщо протягом цього терміну лікування не буде допомагати, призначають хірургічне видалення крові з склоподібного тіла.\nОдним з головних методів лікування гемофтальма є вітректомія. Операція полягає у видаленні склоподібного тіла і заміні його на гелевидний речовина. Ця процедура допомагає уникнути відшарування сітківки.\nВидалення склоподібного тіла і наповнення порожнини спеціальним розчином прибирає проблему натягу сітківки. Розчин притискає сітківку до стінок очі, підтримуючи її нормальне положення.\nТаким чином вдається запобігти повторному крововилив і зупинити зростання патологічних судин. Вітректомія не вимагає госпіталізації пацієнта, незважаючи на те, що це складна мікрохірургічна операція.\nПроцедура займає 1-2 години.\nНайчастішим ускладненням крововиливу в оці є виражена деструкція склоподібного тіла. Буває, що гемофтальм набуває рецидивуючий характер, провокуючи формування сполучної рубцевої тканини в вітреума. При тривалому внутрішньоочний крововилив у дітей нерідко розвиваються амблиопия і миопический зрушення.\nГемофтальм може ускладнитися гіфеми. Це крововилив в передній відрізок очного яблука, яке локалізується між райдужкою і рогівкою. Навіть якщо тривалий гемофтальм не привів до істотного пошкодження сітківки, і збереглося нормальний зір, підвищується ризик розвитку вторинної глаукоми.\nЗапобігти крововилив в склоподібне тіло можна шляхом своєчасного лікування патологій, які можуть стати причиною гемофтальма. Дуже важливо дотримуватися техніки безпеки і захищати очі від пошкоджень.\nГемофтальм – крововилив в склоподібне тіло очного яблука і навколишні його структури, викликане пошкодженням судин сітківки і субретінальной простору.\nПри великому обсязі геморагічного вмісту відзначається різке зниження гостроти зору в силу помутніння вітреума, а за відсутності адекватного лікування гемофтальм може призвести до тяжких ускладнень та незворотних змін внутрішніх структур ока, які можуть стати причиною сліпоти.\nГемофтальм виступає наслідком кровотечі в сітківці і субретинальном просторі. На другу-третю добу після виходу крові в склоподібне тіло починається формування гематом. На десятий день після крововиливу кров’яні згустки починають поступово руйнуватися.\nЗалежно від обсягу крововиливи розрізняють три форми гемофтальма: тотальна, субтотальна і часткова.\nНайчастіше пошкоджуються більш тендітні новостворені судини, тому в групі ризику опиняються пацієнти з проліферативноїретинопатії, у яких кількість аномальних новоутворених судин вищі за середньостатистичні показники: хворі на цукровий діабет і серпоподібноклітинної анемією, недоношені діти і особи, які перенесли тромбоз вен сітківки. Зазначеним станів часто супроводжує хронічна ішемія сітківки, яка призводить до посиленого вироблення факторів утворення судин. Також відомі випадки успадкування надлишкової продукції фактора росту ендотелію (сімейна ексудативна вітреоретинопатія).\nВнутрішньоочні крововиливи спостерігаються при механічних пошкодженнях судин при проникаючих і тупих травмах очного яблука, ускладнення після офтальмологічних операцій, розрив сітківки або відшарування задньої гиалоидной мембрани. Ризик розриву сітківки значно зростає при міопії високого ступеня, що супроводжується дегенеративними змінами очного дна.\nРозрив незмінених ретінальних судин також може статися при черепно-мозковій травмі, що супроводжується крововиливом в подпаутинное простір і різким підйомом внутрішньочерепного тиску (синдром Терсона). Гемофтальм може з’явитися і в результаті раптового підвищення внутригрудного тиску при надмірних фізичних навантаженнях, сильній блювоті і надривному кашлі (ретинопатія Вальсальви).\nІноді виникнення гемофтальма провокують загальні захворювання і анатомічні аномалії, що супроводжуються патологічними змінами судин:\nВкрай рідко причиною гемофтальма стає субретінальной крововилив, викликаний ушкодженням судинної оболонки ока при вологій формі вікової макулодистрофії, полипоидной хориоидальной ангиопатии або меланоми хориоидеи.\nДля запобігання гемофтальма при відсутності атрофічних змін сітківки та інших супутніх патологій досить уникати травм ока.\nЗалежно від обсягу крововиливи розрізняють три форми гемофтальма:\nтотальна – уражено понад 75% склоподібного тіла;\nсубтотальная – від 1/3 до 3/4;\nчасткова – менше 1/3.\nЧастковий гемофтальм характеризується легшим перебігом і схильний до саморазрешенію. Тотальні і субтотальні Гемофтальм частіше виникають при травмуванні очі, а часткові – при проліферативних ретинопатіях, атеросклерозі і декомпенсированной артеріальної гіпертензії.\nМасштаб крововиливу має важливе прогностичне значення. Найбільш сприятливий прогноз у часткової форми гемофтальма при заповненні кров’ю менш 1/8 об’єму склоподібного тіла.\nЗбільшення обсягу крововиливи від 1/8 до 1/4 вітреума збільшує ймовірність відшарування сітківки.\nПри субтотальної формі гемофтальма прогноз щодо відновлення зорової функції сумнівний, а тотальний гемофтальм майже завжди призводить до безповоротної втрати зору.\nТипові прояви гемофтальма – зорові аберації, помутніння зору, світлобоязнь. Починаючи з другого-третього дня, з моменту появи гематом, відзначається мелькання тіней з боку пошкодженого ока. При свіжому гемофтальме очей сильно червоніє; кривава пляма помітно протягом декількох тижнів.\nЧерез великих обсягів і повільного розсмоктування геморагічного вмісту спостерігається різке погіршення предметного зору. Пацієнт з тотальною формою гемофтальма може розрізняти тільки світло і темряву і втрачає здатність до орієнтації в просторі.\nПри субтотальної гемофтальме поле зору частково перекрито масивними темними плямами, однак зберігається здатність до розпізнавання силуетів людей і обрисів масивних об’єктів. У разі часткового гемофтальма вираженого погіршення зору може не спостерігатися.\nПацієнти скаржаться на туман, серпанок або павутину перед очима, миготіння чорних крапок, червоних або чорних смуг в поле зору. На стадії гемолізу до симптомів гемофтальма можуть приєднуватися ознаки загальної інтоксикації – нудота, слабкість, головний біль.\nБольові відчуття для гемофтальма нехарактерні; дискомфорт з’являється тільки при травматичних і ятрогенних пошкодженнях сітківки, неоваскулярной глаукомі та освіті масивних гематом.\nНайбільш поширеним ускладненням гемофтальма представляється гемосидероз очного яблука – токсичне ураження фоторецепторів сітківки, скловидного тіла і кришталика продуктами розпаду еритроцитів. Джерело: oftalmika.com\nОсобливості протікання гемофальма у дітей\nУ недоношених немовлят часто спостерігаються Гемофтальм через атрофічних змін і неоваскуляризации сітківки, які в подальшому можуть призвести до миопического зрушення рефракції та амбліопії.\nДля профілактики ускладнень рецидивуючого гемофтальма при проліферативної ретинопатії недоношених та у дітей-діабетиків при підозрі на тракційний синдром показано проведення вітректомії.\nЗ метою запобігання рецидивам внутрішньоочних крововиливів у грудних дітей батькам рекомендують заколисувати дитину акуратно, уникаючи тряски.\nУ рідкісних випадках гемофтальм у дитини може бути проявом вроджених патологій, таких як хвороба Іллза (первинний ідіопатичний ретіноваскуліт) або хвороба Норрі, сцепленная з Х-хромосомою – псевдогліома сітківки обох очей.\nВиявлення крові в склоподібному тілі і формованих їм просторах вважається достатньою підставою для діагностики гемофтальма, однак при великому крововиливі не завжди можливо зробити огляд очного дна методами біомікроскопії. У таких випадках пацієнта направляють на УЗД очі.\nДля уточнення джерела крововиливу може призначатися флуоресцентна ангіографія сітківки і хориоидеи.\nДля виявлення супутніх захворювань, що впливають на динаміку патологічного процесу, проводяться лабораторні дослідження – загальний і біохімічний аналіз крові, коагулограма, визначення рівня глюкози крові.\nТерапевтична стратегія при гемофтальме залежить від причини і масштабу крововиливи.\nПри частковому гемофтальме лікування зводиться до прийому гемостатіков, ферментних і гормональних засобів для швидкого розсмоктування гематом, а також аскорбінової кислоти і вітамінів групи В для зміцнення судинних стінок. При рецидиві проводять промивання склоподібного тіла.\nДо повного розсмоктування крововиливу пацієнтові рекомендується дотримуватися постільного режиму з піднесеним на 35-40 ° узголів’ям ліжка, а на область обох очей покласти холодний компрес. Тотальний і субтотальний гемофтальм лікуються в стаціонарних умовах.\nПаралельно проводиться поглиблене обстеження пацієнта на предмет виявлення супутніх патологій і офтальмологічне обстеження, що включає візіометрію, тонометри та інструментальні дослідження очного дна.\nУ разі виявлення проліферативноїретинопатії в склоподібне тіло вводять інгібітори росту судин.\nПри розриві сітківки показана лазерна коагуляція ділянок ішемії на сітківці ока; при відсутності необхідного обладнання можливе проведення кріокоагуляції.\nВітректомія – радикальне лікування гемофтальма з видаленням склоподібного тіла або його частини проводиться в наступних випадках:\nпролиферативная ретинопатія недоношених;\nпролиферативная діабетична ретинопатія у дітей з підозрою на тракційний синдром;\nвнутрішньоочний крововилив, яка не розсмоктується протягом 2-3 місяців;\nнаявність катаракти, глаукоми або рубеоза.\nЗамінником склоподібного тіла після вітректомії служить сольовий розчин, силіконове масло або повітряно-газова суміш.\nДля запобігання гемофтальма при відсутності атрофічних змін сітківки та інших супутніх патологій досить уникати травм ока. Після 40 років важливо контролювати артеріальний тиск і рівень цукру в крові і один раз на рік вимірювати внутрішньоочний тиск.\nПацієнтам із групи ризику по проліферативноїретинопатії потрібно двічі на рік проходити профілактичні огляди у офтальмолога з візометрію, тонометри та біомікроскопія, одночасно контролюючи основні захворювання.\nУ разі виявлення атрофічних ділянок на сітківці рекомендована профілактична лазерна коагуляція, знижує імовірність гемофтальма на 80-85%.\nНайбільш поширеним ускладненням гемофтальма представляється гемосидероз очного яблука – токсичне ураження фоторецепторів сітківки, скловидного тіла і кришталика продуктами розпаду еритроцитів. При тривалому перебігу гемофтальма і частих рецидивах існує ймовірність розвитку вторинної глаукоми.\nПри ускладненому перебігу гемофтальма очей може атрофія. При великому крововиливі зростає ризик заміщення клітин вітреума сполучною тканиною. Завершальним етапом дегенерації склоподібного тіла стає внутрішньоочного фіброз з подальшою відшаруванням сітківки і атрофією очного яблука, яка призводить до сліпоти.\nГемофтальм – це поліетіологічне захворювання органу зору, яке розвивається внаслідок розриву кровоносних судин і крововиливи в склоподібне тіло. Клінічно проявляється наявністю тіні, «туману», плаваючого помутніння чорного або червоного кольору перед очима, зниженням гостроти зору і розвитком фотопсии. Для постановки діагнозу рекомендовано проведення офтальмоскопії, візометрії, біомікроскопії, тонометрії, УЗД. Тактика лікування залежить від об’єму ураження. При частковому гемофтальме лікування не показано. Субтотальні крововиливи вимагають проведення лазерної коагуляції і медикаментозної терапії, тотальні – вітргемектоміі.\nГемофтальм (інтравітреальне крововилив) – це ургентне стан в офтальмології, при якому порожнину склоподібного тіла заповнюється кров’ю або кров’яними згустками. Поширеність гемофтальма становить 7: 100000.\nДо групи ризику входять особи з цукровим діабетом і гіпертонічною хворобою в стадії декомпенсації, інфарктом міокарда або інсультом в анамнезі. Встановлено взаємозв’язок між даною патологією і підвищеним рівнем холестерину крові. Захворювання найбільш часто розвивається у людей старше 40 років. У дітей гемофтальм може виникати при синдромі «трясіння немовляти».\nЖінки більш схильні до цього захворювання, ніж чоловіки. Тотальна форма в 95% випадків призводить до повної втрати зору та інвалідизації пацієнта.\nПоширеною причиною крововиливу в склоподібне тіло є проліферативна діабетична ретинопатія, яка розвивається переважно у хворих на цукровий діабет 1 типу. Інсулінова недостатність супроводжується порушенням кровопостачання заднього сегмента ока.\nЦе, в свою чергу, стимулює синтез ангіогенних факторів. Найбільш інтенсивне новоутворення судин спостерігається в зоні вітреоретинальної зрощення. Як наслідок, відшарування скловидного тіла або руху очей призводять до надриву судин з подальшим крововиливом.\nДещо рідше патологія виникає на тлі оклюзії центральної вени сітківки (ЦВС) або її гілок.\nЗапальні або дегенеративні зміни судинної стінки є предикторами ретінальних розривів або регматогенной відшарування сітківки. Дані патологічні стани зустрічаються серед пацієнтів з васкулітом, серповидно-клітинною анемією і хворобою Ілза.\nУ ряді випадків етіологічним фактором гемофтальма виступає тупа травма або проникаюче поранення ока, які схожі з проявами субарахноїдального крововиливу (синдром Терсона) в офтальмології.\nПри помилковому синдромі Терсона спостерігається неоваскуляризация сітківки після парспланіта.\nАртеріальні мікроаневрізми призводять до того, що на певній ділянці посудину втрачає свої еластичні властивості, а його стінка стоншується.\nПідвищення внутрішньоочного тиску, артеріальна гіпертензія або зміна реологічних властивостей крові провокує розрив в зоні аневризми.\nКлінічні прояви інтравітреального крововиливу характерні для задньої відшарування склеральним тіла, яка може супроводжуватися розривом сітківки.\nДоведено, що аутоімунні процеси, які розвиваються при системний червоний вовчак, також можуть вражати судинну стінку. При цьому підвищена проникність судин призводить до накопичення геморагічного ексудату в склоподібному тілі. Даний механізм характерний і для ексудативної форми вікової макулодистрофії, яка теж може бути причиною гемофтальма.\nПрогресування злоякісної хориоидальной меланоми або хвороби Норрі (вроджена двостороння псевдогліома сітківки) призводить до порушення структури мікроциркуляторного русла, що на пізніх стадіях проявляється частими розривами сітківки і кровотечею. Більшість онкологічних захворювань призводять до неоваскуляризации, але судини, які забезпечують трофіку пухлини, є малодиференційованими. Низька ступінь диференціації обумовлює часті розриви і крововилив в склоподібне тіло.\nКлінічні прояви інтравітреального крововиливи залежать від обсягу крові, її реологічних властивостей і стадії розвитку.\nНа етапі кровотечі, який триває від декількох секунд до 24 годин, пацієнти відзначають у себе поява «туману» перед очима, який поступово змінюється на облаковідние або павутиноподібні тіні. Помутніння розвивається раптово, на тлі повного благополуччя.\nВідмітною симптомом гемофтальма є чорний або червоний колір з’явилися тіней. Ступінь зниження гостроти зору безпосередньо залежить від об’єму крові в порожнині скловидного тіла. При масивних крововиливах пацієнти не реагують на світло. При невеликих гематомах гострота зору знижується незначно.\nЗалучення в патологічний процес гангліозних клітин при задньої відшарування сітківки призводить до розвитку фотопсий. Больовий синдром виникає тільки при гемофтальме внаслідок травматичного пошкодження або ятрогении.\nНа стадії свіжої гематоми (до 2-3 днів) спостерігаються перші прояви фагоцитозу. В цьому періоді пацієнт відзначає у себе міграцію тіней в поле зору, що пов’язане з освітою згустків крові. З 3 по 10 день відбувається гемоліз еритроцитів. Гемоглобін і продукти його розпаду поширюються на інші структури очного яблука. Гострота зору прогресивно знижується.\nВивільнення токсинів може призводити до нестабільності гемодинаміки, головного болю і загальної слабкості. Починаючи з 10 дня, розвивається необоротна гемосідеротіческая дистрофія склоподібного тіла, сітківки і кришталика.\nУ свою чергу, відбувається заміщення гематоми сполучною тканиною, що супроводжується посиленням синтезу меланоцитів пігментного епітелію і проліферацією нейроглії сітківки. Протягом півроку з моменту виникнення перших симптомів гемофтальма відбувається тотальна втрата зору.\nПісля закінчення шести місяців розвивається внутрішньоочної фіброз, який супроводжується інтравітреального швартообразованіе, гемосидерозом сітківки з подальшою відшаруванням і Фтізіс. Заключним етапом масивного гемофтальма є атрофія очного яблука.\nІнструментальна діагностика гемофтальма грунтується на проведенні непрямої бінокулярної офтальмоскопії з склеральним придушенням, візометрії, біомікроскопії, тонометрії, ультразвукового В-сканування.\nМетод непрямої бінокулярної офтальмоскопії з склеральним продавливанием дозволяє провести огляд периферичних відділів сітківки і верифікувати ретинальний розрив, при якому візуалізуються меланоцити.\nДля більшої достовірності рекомендується проведення офтальмоскопії з трехзеркальной лінзою Гольдмана. За допомогою візометрії вдається виміряти гостроту зору, яка у пацієнтів з Гемофтальм варіює від незначного зниження до повної відсутності кольорового сприйняття.\nМетодом биомикроскопии виявляються меланоцити в передніх відділах склоподібного тіла, конденсат і осередки крововиливу.\nПоказанням до проведення УЗД очного яблука є зниження прозорості оптичної системи ока, викликане помутнінням рогівки або катарактою.\nДана методика дозволяє візуалізувати розриви або чужорідне тіло очі при травматичному генезі гемофтальма і оцінити ступінь прилягання сітківки і відшарування скловидного тіла.\nУ режимі В-сканування, крім вищевказаних змін, можна виявити внутрішньоочну меланому, осередки неоваскуляризации і вивчити стан заднього відділу склоподібного тіла. Ультразвукове дослідження слід проводити серійно для ранньої діагностики відшарування сітківки. Його повторюють до моменту просвітлення гемофтальма.\nВсім пацієнтам рекомендовано провести лабораторні аналізи: ОАК, коагулограму і дослідження рівня глюкози крові. Підозра на оклюзію ЦВС є показанням до проведення ОАК, в якому виявляють збільшення ШОЕ. Коагулограма може вказувати на явища згущення крові. У пацієнтів з діабетичною ретинопатією визначається підвищення рівня глюкози.\nПри підозрі на розвиток гемофтальма необхідна консультація у офтальмолога. Тактика лікування залежить від етіології захворювання. При виявленні невеликого крововиливу проведення специфічного лікування не потрібно. У разі рецидиву рекомендується промивання склоподібного тіла.\nКонсервативна терапія полягає в пероральному прийомі тканинних активаторів плазміногену (альтеплаза). З 3 по 28 день доцільно приймати проурокінази. Субтотальний і тотальний гемофтальм вимагає проведення хірургічного лікування (вітргемектомія). Пролиферативная ретинопатія, що супроводжується розривом сітківки, коригується за допомогою лазерної коагуляції.\nПри явному помутнении склоподібного тіла на тлі консервативної терапії показана вітректомія.\nПацієнтам в пізньому післяопераційному періоді, при рецидиві гемофтальма в домашніх умовах рекомендований пероральний прийом 10% розчину CaCl, прикладання компресу з льодом на область очі і термінове звернення за допомогою до фахівця.\nСпецифічних заходів щодо профілактики гемофтальма не розроблено. Пацієнтам рекомендовано оцінювати рівень артеріального тиску, після 40 років 1 раз на рік вимірювати внутрішньоочний тиск.\nХворим на цукровий діабет слід проводити моніторинг рівня глюкози крові, слідувати основного лікування і два рази на рік проходити профілактичний огляд у офтальмолога, який повинен включати проведення офтальмоскопії, тонометрії та візометрії.\nПрогноз при гемофтальме залежить від обсягу крововиливи. Рання діагностика і своєчасне лікування дозволяють повністю відновити функції ока.\nЯкщо склоподібне тіло заповнене кров’ю на 1/8 – прогноз сприятливий; на 1/8 – 1/4 – існує високий ризик відшарування сітківки; на 1/4 – 3/4 – прогноз щодо відновлення зорових функцій сумнівний.\nПри тотальному гемофтальме відновити зір неможливо. У 95% пацієнтів спостерігається атрофія очного яблука, що призводить до повної сліпоти і подальшої інвалідизації.\nГемофтальм (частковий і тотальний): причини і лікування\nЩо таке гемофтальм? Це захворювання очей, що розвивається внаслідок розривів судин і крововиливи в склоподібне тіло, при якому воно і область навколо склоподібного тіла заповнюється кров’ю і кров’яними згустками. Зустрічається таке захворювання в 7 випадках на 100 000.\nВ основну групу ризику входять люди з діабетом, гіпертонією, інфарктом міокарда, які перенесли інсульт, мають підвищений холестерин в крові. Захворювання часто діагностують після 40 років, але зустрічається воно і у дітей.\nВажливо знати що це таке, гемофтальм, щоб вчасно звернути увагу на перші симптоми і провести лікування.\nІснує велика кількість різноманітних факторів, які сприяють виникненню крововиливів.\nОсновні причини гемофтальма наступні:\nтравма ока в результаті поранення, що спричинило розрив очних оболонок і судин;\nускладнення після оперативного втручання на очі;\nрозрив новоутворених судин, що виникають у хворих з декомпенсованим цукровим діабетом, у людей з порушенням кровообігу в судинах сітківки;\nвідшарування сітківки, що супроводжується розривом судин;\nЗахворювання часто стає причиною спонтанної втрати зору, так як згустки крові заважають світлового променя проходити до сітківки. Буде зір втрачено повністю або частково залежить від об’єму крові, що скупчився в склоподібному тілі.\nЧерез кілька днів гемоглобін в кров’яних клітинах руйнується, еритроцити знебарвлюються, в зв’язку з чим зір повністю відновлюється.\nАле без відповідного лікування процес буде повторюватися знову і знову, поки продукти розпаду еритроцитів і постійні крововиливи не приведуть до атрофії очного яблука.\nПроцес гемофтальма проходить кілька стадій, що розрізняються своїми характерними ознаками. Основні стадії захворювання відображені в наступній таблиці.\nНазва стадії. Особливості.\nСтадія кровотечі. За час її протікання (приблизно 24 години) кров потрапляє в склоподібне тіло, знижуючи його прозорість.\nСвіжа гематома. Триває близько 48 годин. У склоподібному тілі і біля нього утворюються кров’яні згустки.\nТоксико-гемолітична стадія. Має тривалість 10 діб. У цей проміжок часу в кров’яних згустках руйнується гемоглобін, продукти розпаду починають негативно впливати на очні структури. Склоподібне тіло стає каламутним.\nПроліферативно-дистрофічна. Під час стадії відбувається заміщення гематоми сполучної тканини.\nВідшарування сітківки. Склоподібне тіло ущільнюється, заповнюється фіброзної тканиною. На цій стадії відмови від відвідування лікаря тягне за собою дуже сумні наслідки, виникає високий ризик атрофії очного яблука з наступною повною втратою зору.\nГемофтальм має різновиди в залежності від причин, що їх спричинила крововилив і від об’єму крові:\nЧастковий. Частковий гемофтальм правого або лівого ока викликається легкими очними травмами, хворобами, через які судини стають ламкими і крихкими. При частковому гемофтальме крововилив становить не більше третини поверхні скловидного тіла.\nТотальний. Поверхня крововиливи займає більше 75% очі. Обумовлений важкою травматизацією очі.\nСубтотальний. Площа крововиливи займає практично всю поверхню склоподібного тіла. Виникає в результаті важких поранень очних структур.\nКлінічна картина гемофтальма залежить від стадії розвитку захворювання і обсягу крові, що скупчилася в області склоподібного тіла.\nПацієнти з Гемофтальм відчувають такі неприємні симптоми:\nвідчуття павутинки в очах;\nплаваючі чорні плями перед очима;\nСимптоматика різниться в залежності від стадії офтальмологічної патології. На етапі кровотечі хворі відзначають появу туману перед очима, який поступово замінюється паутинообразная або облаковідние тінями (червоного або чорного кольору).\nЧисленні чорні мушки перед газами свідчать про дрібних крововиливах, темні смужки перед очима говорять про крововилив середньої тяжкості.\nЯкщо ж захворювання досягло вираженому ступені, зір сильно знижується, часто людина бачить тільки світло, не розрізняючи при цьому предмети.\nБольових відчуттів гемофтальм не викликає, виняток становлять лише випадки коли він викликається глаукомою або травмуванням органів зору.\nДля виявлення часткового, тотального, субтотального гемофтальма очі потрібно пройти ретельне обстеження у офтальмолога. Спочатку лікар розпитає про наявність захворювань, що сприяють появі гемофтальма, травмах ока. За допомогою різних досліджень встановлюється наявність кров’яних згустків в склоподібному тілі і області, яка його оточує.\nнепряму бінокулярну офтальмоскопію зі склеральним продавлювання, за допомогою якої проводять огляд периферичних відділів сітківки на предмет ретінальних розривів;\nофтальмоскопію з лінзою Гольдмана;\nбіомікроскопію для виявлення вогнищ крововиливи, конденсату в передніх відділах склоподібного тіла;\nПо-сканування, яке допомагає вивчити стан заднього відділу склоподібного тіла;\nУЗД очі. Допомагає побачити розриви очних судин при травматичному генезі гемофтальма, оцінити ступінь відшарування скловидного тіла, прилягання сітківки. Призначається в разі, якщо неможливо оглянути сітківку через помутніння рогівки, катаракти, сильного крововиливу.\nТерапія гемофтальма буде залежати від причин появи захворювання. Тотальну і субтотальную форми лікують виключно в стаціонарі. При частковому гемофтальме очі лікування проводиться консервативне, без операції.\nЯк тільки у пацієнта починається очне кровотеча, йому відразу рекомендується припинити всіляку фізичну активність, лягти і підняти на 30 градусів верхню частину тіла. Ні в якому разі не можна приймати препарати сприяють розрідженню крові.\nВідразу після пошкодження застосовують кровоспинні препарати (Діціон, він же Етамзилат, хлористий кальцій). Для виведення продуктів розпаду гемоглобіну застосовують інфузії розчину глюкози, натрію хлориду.\nДля попередження повторних крововиливів призначають вітамінні препарати з кальцієм (Вікасол, Діціон).\nЧерез пару днів після появи крововиливів призначають розсмоктують згустки крові ферментні лікарські препарати (проурокиназа, коллализин, альтеплаза), які вводять через нижню повіку під око.\nМожливе застосування ферментних таблеток (Флогензим, Вобензим). Вибір препаратів залежить від кожного конкретного випадку.\nДля лікування гемофтальма очі (часткового, тотального) прописують і ретінопротектори, тобто препарати захищають сітківку ока (Емоксипину). Для зміцнення судинних стінок призначають Пиридоксин, Рибофлавін, Аскорбінову кислоту.\nНа жаль, ще не розроблений такий препарат, який би повністю усунув гемофтальм. Широко застосовуються при цьому захворюванні ферменти у вигляді уколів (до них відносять Гемази, коллализин) і в таблетованій формі (Вобензим).\nДля профілактики нових крововиливів призначають препарати кальцію у вигляді інстиляцій та ін’єкцій для внутрішньом’язового введення. Ефективно працюють очні краплі Лідаза, розчин ронідаза, калію йодид.\nДля усунення гемофтальма призначають кріо і лазерну коагуляцію. Також в склоподібне тіло вводять препарати Люцентіс, Ейлі, Авастин. Це інгібітори, які не дають утворюватися новим аномальним судинах.\nРадикальним варіантом оперативного втручання для усунення крововиливу в склоподібне тіло є вітректомія – операція, в ході якої видаляють повністю склоподібне тіло або тільки його частина. Місце, що звільнилося заповнюють гелеподібним речовиною (сольовий розчин, силіконове масло, повітряно-газова суміш).\nВітректомію застосовують в наступних випадках:\nкрововилив стався на тлі рубеоза, глаукоми;\nдвосторонній гемофтальм або підозра на тракційний комплекс у дітей з діабетом;\nкрововилив, що триває більше 2-3 місяців.\nПісля операції для поліпшення загоєння очі призначають фонофорез з гепарином і калію йодидом.\nНародні засоби при частковому, і тим більше при тотальному і субтотальної гемофтальме, не можуть їх вилікувати, але допоможуть зміцнити судини очі. Для цього в раціон необхідно включати ягоди чорниці, морквяний і яблучний сік, цикорій.\nПри несвоєчасному зверненні до лікаря або неправильному лікуванні крововиливи в склоподібне тіло очі можлива поява наступних ускладнень:\nгемосидероз очного яблука (токсичне ураження фоторецепторів сітківки ока);\nу дітей до дворічного віку розвиток амбліопії та миопического зсуву.\nВ даний час ще не розроблено методів запобігання гемофтальма. Є тільки рекомендації.\nРегулярний огляд у офтальмолога (особам після 40 років рекомендовано проходити його двічі в рік);\nКонтроль цукру крові у хворих на діабет.\nПрогноз багато в чому залежить від обсягу крововиливи. При частковому гемофтальме, якщо заповненість склоподібного тіла кров’ю становить восьму частину, то прогноз для повного одужання цілком сприятливий.\nПри кровенаполнении склоподібного тіла на чверть зростає ризик відшарування сітківки.\nПри тотальному гемофтальме, коли кров’яними згустками заповнене більш 3/4 склоподібного тіла, прогноз дуже сумнівний, в 90% випадків хворому загрожує атрофія очного яблука, і сліпота.\nАвтор статті: Бахарєва Олена Сергіївна, фахівець для сайту glazalik.ruДелітесь Вашим досвідом і думкою в х.\nНазад Що таке збалансоване харчування – основні плюси і мінуси, меню на тиждень\nДалее Абсцес черевної порожнини – причини і способи лікування


Житомир.info | У Володимира Федоренка новий радник – депутатка Житомирської міської ради\nГолова Житомирської обласної ради Володимир Федоренко призначив нового радника – ним стала депутатка міської ради Ірина Гладка.\nПро свого нового, одинадцятого радника Федоренко 20 серпня повідомив у Facebook.\n«Голова Громадської організації "Мир на долоні", депутат Житомирської міської ради і мій новий радник. Пані Ірина вже 7 років, відколи почалась війна на Сході, проживає у Житомирі. Переїхала з міста Волноваха на Донеччині. З 2016 року, заснувавши ГО "Мир на долоні", опікується питаннями внутрішньо переміщених осіб, учасниками бойових дій та захистом прав жінок. А з 2020 року лобіює їх інтереси ще й як житомирський депутат.\nПитання ВПО - актуальні для всієї області. Тому разом ми почнемо започатковувати комплексні програми для переселенців на Житомирщині: соціальна адаптація, забезпечення житлом, працевлаштування. Під час минулої зустрічі, з паном Володимиром Лагутою, обговорили багато важливих ініціатив і сьогодні ще на крок наблизились до їх реалізації!\nПані Ірина, дякую за активну позицію щодо захисту національних інтересів України.\nРозвиваємо Житомирщину разом», – написав Федоренко.\nНа місцевих виборах 2020 року Ірина Гладка була обрана депутаткою міської ради від партії «Слуга народу».\nЯк повідомляв Житомир.info, у голови Житомирської облради вже є десять радників на громадських засадах: 1 лютого Володимир Федоренко представив свого нового радника – Олену Максименко, матір загиблого учасника АТО; у середині лютого радниками голови Житомирської облради стали ексзаступник голови Брониківської ОТГ Василь Осадчук та ректор «Житомирської політехніки» Віктор Євдокимов; 10 березня голова Житомирської обласної ради представив нову радницю – гендиректорку Коростенського заводу МДФ Катерину Самчук; наприкінці березня Федоренко призначив своїм радником заслуженого артиста України Петра Авраменка; на початку квітня радником став голова спостережної ради ПрАТ ВКФ «Леся» з Новограда-Волинського Микола Сиченко. 30 квітня посвідчення радника отримав звільнений керівник Обласного медичного центру спортивної медицини Володимир Хренов. 13 травня радником був призначений керівник Житомирської міської спілки ветеранів Афганської війни Юрій Панасюк. 26 травня радником став генерал ДСНС Леонід Антонюк – голова Добровільної асоціації працівників органів внутрішніх справ, системи охорони здоров'я, освіти і науки та інших категорій громадян Житомирської області, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи «Дзвони Чорнобиля». 17 червня призначив директора відділення Фонду соцзахисту інвалідів Ярослава Возного.\nТеги: Гладка радник Федоренко призначення


У Хусті пройшов районний конкурс «Воскресни, писанко!» « Хуст-Медіа\nУ Хусті пройшов районний конкурс «Воскресни, писанко!»\nЦими днями в Хустському районному центрі науково-технічної творчості учнівської молоді пройшов конкурс «Воскресни, писанко!». Учасниками передвеликоднього творчого заходу стали вихованці двадцяти чотирьох загальноосвітніх шкіл І-ІІІ ст. та семи – І-ІІ ст. (загалом було представлено 813 робіт).\nПід час мистецького поєдинку діти мали чудову нагоду не лише долучитися до чудової української традиції створення маленьких пасхальних шедеврів, але й позмагатися за визнання свого таланту. Учні виявили неабияку фантазію і в кожну роботу вкладали глибоку життєву мудрість пращурів, власне розуміння краси, щедрість художнього обдарування, безпосередність сприйняття навколишнього світу.\nСлід зазначити, що кожний навчальний заклад представив як індивідуальні, так і колективні великодні вироби, виготовлені заздалегідь. Крім писанок, мальованок, крашанок, крапанок, витинанок у традиційному стилі та з бісеру, з атласних стрічок, орігамі, школярі презентували ще й плетені кошики та вишиті серветки.\nПід час визначення переможців журі оцінювало художній рівень композиції, її оригінальність, майстерність та авторську оригінальність. Отже, серед навчальних закладів І-ІІІ ст. І місце посіли Кошелівська, Крайниківська та Липовецька ЗОШ, серед учбових установ І-ІІ ст. – Кошелівська ЗОШ (Руня).\nКатегорії: Освіта. Позначки: культура, мистецтво, освіта, свята і творчість. Leave a comment\n« Що потрібно знати про чистий четвер\nПро зайця і яйця »


У Дніпрі протестували проти переслідувань волонтерів та бійців — Телеканал I-UA.tv\nПопри дощ, дніпровці вийшли на підтримку людей, яких підозрюють у вбивстві журналіста Павла Шеремета.\n«Брехлива влада — підступна зрада», «Свободу Юлії Кузьменко!», «Free Riffmaster!», «Свободу Яні Дугарь!», «Владо, не фабрикуй справи, а наповнюй казну держави!»\nПід такими гаслами 22 грудня, дніпровці зібралися біля театру опери та балету на акцію «Руки геть від волонтерів і бійців!». Попри дощ, люди вийшли на підтримку волонтерів, яких підозрюють у вбивстві журналіста Павла Шеремета. Дніпровці не вірять у вину затриманих і вимагають у влади їх звільнення.\n— Виражаю підтримку своїм побратимам, яких кинули за ґрати, — говорить ветеран АТО Сергій Пайол. — Ми звертаємося до президента і його посіпак, які порушують права патріотів і вимагаємо припинити переслідування! Якщо ці люди неправі, то необов’язково їх відправляти в тюрму. Володимире Олександровичу, наведіть лад у державі! Ми не лякаємо вас, але попереджуємо, що зможемо повторити Майдан.\n— Я знаю особисто двох волонтерів, яких кинули у застінки СІЗО, — розповідає волонтерка Олена Лучко. — З Рифом ми перетиналися на благодійних концертах у Торецьку та Красногорівці. Тут ми зібралися за ті цінності, за які виходили і 6 років назад. На Майдані ми стояли під гаслами правди, свободи і справедливості. Ці три слова для нас і досі залишилися дорогоцінними.\n— Нинішня влада, фактично, оголосила війну людям, які захищали і захищають Україну, — переконаний волонтер та громадський активіст Сергій Карноза. — ЗЕкоманді заважають волонтери і добровольці, бо вони хочуть для своєї країни заможного і благополучного майбутнього.\nУтім, наші пріоритети з 2013 — 2014 років залишилися незмінними. Ми стояли на Майдані за європейське майбутнє та вступ до НАТО. Але це все, чомусь не подобається нинішній владі. Я вважаю, що волонтери мають консолідуватися. Нехай влада знає, що Україна — це наша земля і ми будемо боротися не до останнього. Артист розмовного жанру, який тимчасово виконує роль президента, прийшов не на вічно. Натомість, ми залишимося тут і станемо господарями на своїй землі.\n-Я хочу звернутися не тільки до активної частини суспільства, а до всіх громадян України: якщо ви думаєте, що ситуація із знищеним правовим полем в країні вас не торкнеться коли-небудь — ви дуже помиляєтеся; якщо ви вірите, що розвернута, у бік Раши, Україна стане процвітаючою державою, і вам буде що мазати на хліб — ви дуже помиляєтеся; якщо ви вважаєте, що ваші діти матимуть майбутнє в країні, де без суду та слідства кидають за ґрати і де ні в що не ставиться людське життя — ви помиляєтеся. Будь ласка, переосмисліть своє ставлення до нинішніх реалій і свою громадянську позицію!\nІ ще я хочу звернутися до міжнародної спільноти. В 2013 і 2014 роках ми заплатили дуже велику ціну за Євромайдан. Він отримав таку назву не тому, що це якийсь бренд, а тому, що ми обрали тоді курс на Євроінтеграцію. Те, що відбувалося в апеляційному суді із Юлею показало, що ми знову відкотилися до російської моделі управління державою. Ми зібралися не тільки тому, що ми проти однієї конкретної ситуації, а через те, що ми проти розвороту в бік Росії, ми хочемо в Євросоюз, ми заплатили за цей вибір кров’ю, — переконана волонтерка Наталія Васильченко.\n— Зараз з АТОвців роблять злочинців, а волонтерів змішують з лайном. Чому мовчить місто, де найбільша волонтерська спільнота та кількість загиблих і скалічених війною людей? — обурюється Катерина Познякова. — Ми не маємо на це жодного права. Я отримувала повідомлення, що усі наші акції — марна справа. Але це — не так. Потрібно бути активними.\nПам’ятаєте 2016 рік, коли сепари почали підіймати голову? Пригадуєте, як в оперному театрі жінка вдарила бійця молотком по голові, а біля кафе хлопців побили за українську мову? Тоді ми з дівчатами-волонтерками писали скрізь: і до СБУ і до прокуратури. У результаті, справу почали розслідувати. Тільки суспільна увага допоможе зупинити погані дії цієї влади. Але лише вподобайками на Фейсбук не обійтися. Потрібна активна громадянська позиція, на яку ми маємо право за Конституцією України. А владі, готовій спаплюжити усе добре, що відбувалося в нашій державі за попередні роки — ганебна ганьба!\n— Юлію Кузьменко я особисто не знаю, але як медик можу сказати, що таких хірургів як вона, в нашій країні дуже мало, — переконана волонтерка Ніна Єлоєва. — Свідченням того є та велика черга з діточок до неї на операції. Зараз вона зупинилася. Не дай Господи, якщо хтось з дітей не виживе, бо не дочекається на допомогу. Просто Юлія робила термінові операції і боролася за їх маленькі життя. Але влада до цього немає справ.\nКоли я продивилася своїм непрофесійним оком записи з камер відеоспостереження, побачила, що зняті на них люди навіть і близько не схожі ні на Юлю, ні на Яну. На моє переконання більшість громадян зрозуміли, що справа шита білими нитками. Суд, який відбувся над Юлею, я можу описати тільки словами: «треш» та «жах». Сподіваюся, невинні вийдуть на свободу, бо вони заслуговують бути вільними. Ми ж поки будемо їх підтримувати, як тільки можемо.\nДенис Гаврюшин. Коли в бій ідуть інтелігенти


Емма сіла в машину. Остап нервово зачинив за нею дверцята і сів за кермо.\n- Що він сказав? – злісно перепитав Остап, заводячи машину. – Йому машина моя не сподобалась? Чи що?\n- Остапе, чого ти так нервуєш через цього графа? – запитала Емма. – Він - нормальна людина, така сама, як і всі ми. Через що ти його так не злюбив?\n- Знаю я через що, - пробурмотів Остап собі під ніс.\n- Ну через що? – настирно продовжувала Емма.\n- Ну просто є люди, які не люблять іноземців, - врятувала ситуацію Олена, яка сиділа на задньому сидінні.\n- Це не нормально! – промовила Емма.\n- Ну це є у деяких людей, - відповіла Олена. – От у мене мама ненавидить негрів і американців. Це просто, мабуть, з дитинства якось закрадається в душу. А потім сам собі не можеш відповісти на питання, чому так…\n- Ну може, - знизала плечима Емма.\nОлександр відкрив очі. Він лежав у величезній кімнаті. У куті стояла кахлева піч, неймовірно тонкої роботи. Поруч стояли оббиті шкірою крісла. Підлога була укладена керамічною плиткою. На деяких плитках була зображені лілії, які перетиналися з кинджалом. З лівої сторони на стінах розміщувалася серія гобеленів зі сценами полювання. З правої сторони біля шафи, інхруставоної слоновою кісткою, висіли численні картини на біблійну та історичну тематику. Вікна були прикрашені вітражами. Стеля була так високо, що на ній ледь-ледь проглядалися візерунки з декоративного каменю.\nВперше за все своє життя граф прокинувся так пізно. Він надів халат, акуратно складений біля його ліжка та спустився вниз.\n- Я чекав вас до ранкової прогулянки, та ви не прокинулись, - зустрівши графа, промовив Венецій. – Сніданок вже готовий.\nОлександр уважно подивився на Венеція.\n- До ранкової прогулянки? – перепитав він. – Ти любиш схід сонця?\n- Я обожнюю схід сонця, любий графе! Я люблю його більше, ніж своє життя.\n-= 406 =-


Android 11 захистить користувачів від стеження через камеру і мікрофон – ITsider.\nСхожа функція вже є в девайсах.\nРозробники Google постійно працюють над захистом конфідеційності користувача. Варто лише згадати можливість давати одноразовий дозвіл для служб визначення місцеположення — тобто коли користувач запускає додаток, який просить його місцерозташування, можна обрати варіант, який дозволяє скористуватися ними лише один раз. Цього разу розробники додали нововведення, яке дозволить власникам смартфонів запобігти діяльності шпигунських програм, які використовують мікрофон і камеру гаджета для крадіжки особистої інформації.\nНова функція працюватиме аналогічно до вищеописаної — у користувача з’явиться можливість надавати додатку одноразовий доступ.\nПісля вибору опції «під час використання» програма не зможе «шпигувати» за власником гаджета в фоновому режимі. У разі видачі «разового доступу» тільки для поточного сеансу роботи програми, підтверджувати його доведеться кожного разу.\nРозробники вважають, що функція не тільки дозволить обмежити кількість витоків конфіденційних даних рекламодавціям, але й запобігатиме «шпигунській» діяльність шкідливих програм, здатних стежити за користувачем у фоновому режимі.\nТочна дата релізу фінальної версії Android 11, в якій з’явиться нововведення, розробниками ще не оголошена. Вона знаходиться в стадії попереднього тестування.\nПершу книгу про Гаррі Поттера тепер можна послухати онлайн


Інстинкт психологічного самозбереження — Weblog Сергія Макаренка\nПоглинання новин в таких обставинах дуже сильно мені нагадує прокрастинацію. Начеб то життя не зупинилося, робота є і купа особистих справ, але ти не можеш взятися ні за що, тому що чекаєш на новини. І користь від прочитання цих новин приблизно дорівнює нулю. Наче б то ти у курсі справ, але вплинути на ситуацію ніяк не можеш. Тому я після двох місяців нервів і переживань вирішив тупо забити на новини з будь яких джерел.\nВ твіттері у меня кожного дня було по п'ятсот повідомлень. Читати їх було не можливо хочя б тому, що мені було шкода на це часу. Цінність інформації не дуже велика, бо в основному це дуже суб'єктивні думки людей, яких я читаю. А хотілося якоїсь об'єктивності.\nВ Facebook я зайшов всього кілька разів, тому що там в порівнянні з твіттером взагалі відбувалася якась інформаційна вакханалія. Там кожен вважав за потрібне накатати пост зі своїми думками про актуальні події, причому в основному пости викривали різної ступіні важкості симптоми шизофренії у своїх авторів і, на відміну від твіттера, соціальна мережа їх не обмежувала кількістю символів. Тому читати ці марення у мене не було ні сил ні бажання. Я не міг і зараз не можу зрозуміти навіщо витрачати стільки сил та часу на це абсолютно безглузде заняття.\nПісля цього всього я зрозумів, що все залежить від мого ставлення до ситуації, в якій опинилася моя я країна і я разом з нею і зі своїми співвітчизниками. Тому змінити було все відносно просто. Було зрозуміло, що все, що зараз відбувається із нашою країною не скінчиться сьогодні або завтра і навіть на наступному тижні. Тому потрібно жити з цим, працювати і взагалі насолоджуватись життям і дякувати долі за те, що вона так ґартує.\nА тому я забив на все: на новини, на твіттер, на Facebook, на ВКонтактик, на все, що може мене знову вивести із стану рівноваги. Зараз треба працювати і насолоджуватися кожною хвилиною життя. Читаючи новини ми не зможемо вплинути на ситуацію або щось змінити. А от нерви розхитати і зіпсувати настрій — легко. Тому я сам для себе вирішив — зараз я живу і працюю, а якщо почнеться війна то піду воювати. До речі, працюю зараз просто фантастично ефективно. Ось вам такий не складний рецепт душевного спокою і плідної роботи.


SMACHNI-RECEPTI.PP.UA > Салати > Салат з кольоровою капустою\nГоловна родзинка цього салату – злегка подмаринована кольорова капуста. Складові салату дуже прості, а виходить у підсумку досить незвично і можна урізноманітнити звичайний овочевий салат. Тільки не треба нікуди викидати кукурудзу з рецепту! Якщо ви вже зовсім її не переносите, то можете прибрати, але це буде вже інший салат.\nКалорійність: 194 кКал на порцію\nІнгредієнти для приготування салату з кольоровою капустою\nКапуста цвітна 200 гр\nСіль 1/2 чайної л.\nЦукор-пісок 30 гр\nКукурудза консервування 150 гр\nФото рецепт приготування салату з кольоровою капустою\nЦвітну капусту поділяємо на суцвіття, промиваємо і опускаємо в киплячу воду з додаванням оцту, солі і цукру. Варити капусту треба зовсім недовго – 2-3 хвилини, щоб вона сильно не розварилася, а залишилася трохи хрусткою. Тим часом, ріжемо помідори і салат на невеликі шматочки.\nДодаємо кукурудзу, охолонувшу кольорову капусту і кріп. Заправляємо все оливковою олією і сіллю за смаком.\n« Курячий салат з манго фото рецепт


Заказать судову-будівельна експертизу по договорной цене в Кропивницкий, Украина\nALL.BIZУкраинаКропивницкийУслуги КропивницкогоРиэлторские услугиЗаземление и молниезащитаЭксперты по недвижимостиЭкспертиза строительнаяСудова-будівельна експертиза\n← вернуться в раздел Экспертиза строительная в Украине в Кропивницкий\nПоделиться ID: 1394186:608737\nЯкщо у вас виникли спірні ситуації які стосуються зведення будівель чи їх експлуатації, то найчастіше вирішення таких питань відбувається в судовому порядку. Саме тому одним із важливих етапів їх розв’язання являється проведення якісної експертизи, яка відіграє значущу роль при винесені судових рішень та вирішення конфліктів.\nЕксперти ТОВ «НВП УкрСпецБудЕкспертиза» володіють спеціальними знаннями для того, щоб забезпечити відмінний результат роботи згідно законодавства України.\nМи пропонуємо наступні види послуг в м. Кіровограді та Україні:\nПеревірка відповідності будівель і споруд будівельним нормам, зокрема ДБН.\nОцінка технічного стану будівель і споруд.\nРозподіл (виділ в натурі, виділ частки, визначення порядку користування) нерухомості.\nВизначення розміру матеріальної шкоди від залиття, пожежі та інших впливів.\nВизначення обсягів робіт та перевірка їх вартості.\nОцінка (визначення ринкової та інших видів вартості) будівель, споруд, спеціалізованої нерухомості.\nОцінка майнових і часткових прав на будівлі, споруди.\nРозділ (поділ, виділ частки) земельних ділянок.\nВстановлення порядку користування земельними ділянками.\nВстановлення порушення меж земельних ділянок.\nОцінка (визначення ринкової та інших видів вартості) земельних ділянок.\nОцінка майнових і часткових прав на земельні ділянки.\nЗвертайтесь до нас і ми допоможемо вам встановити істину в спірному питані, гарантуючи чесність, законність та об’єктивність досліджень.\nКупить судову-будівельна експертизу