Адвокатите предупредиха България да се разбърза, за да не изгуби арбитража за "Белене" - Компании - Дневник\nАдвокатите предупредиха България да се разбърза, за да не изгуби арбитража за "Белене"\n12:12, 18 сеп 13 , 14348\nТекстът на писмото, разпространен от ГЕРБ\nАдвокатите от международната правна кантора White&Case, ангажирани от кабинета на ГЕРБ да защитават българската позиция в арбитражния спор с руската "Атомстройекспорт" за неустойки заради спирането на АЕЦ "Белене", са поискали от Министерството на икономиката и енергетиката спешни мерки по организацията на българската защита. За това съобщиха днес депутати от ГЕРБ, които показаха на медиите копие от писмото. В него юристите предупреждават, че ако България продължи да се бави, има реален шанс да бъде осъдена на неустойка от 1 млрд. евро, а НЕК да загуби активите си.\nОт текста, разпространен от ГЕРБ, се вижда, че кантората е настоявала неколкократно пред Министерството на икономиката и енергетиката НЕК спешно да ангажира експерти и свидетели и да въведе бърза процедура за вземането на решения по процедурни въпроси, свързани с делото.\nКрайният срок адвокатите да подадат информацията от НЕК е 25 октомври, а българската страна не се е отзовала на искането, отправено на 9 авугст на среща и напомнително писмо от 23 август.\nРазпространеният от ГЕРБ текст е с дада 2 септември, а от номера се вижда, че е заведен в деловодството на министерството ден по-късно.\nПартията на Борисов подозира, че забавянето е умишлено с цел делото да бъде загубено и обмисля да сезира прокуратурата.\nЕто текста на превода на писмото, показано от ГЕРБ:\nПисмо от White&Case\nОтносно: Атомстройекспорт (АСЕ) срещу Национална електрическа компания ЕАД (НЕК)\nМеждународна търговска камара дело №18086/GZ/MHM\n1. Срещата ни с Вас и г-н Инков във Вашия кабинет в петък 9 август 2013 г. и\n2. Писмото ми до Вас с дата 23 август 2013 г.\nизтъкващо спешната необходимост НЕК да вземе решение във връзка с нашите препоръки за ангажирането на експерти и определени свидетели, имайки предвид кратките времеви срокове (трябва да подадем информацията на НЕК до 25-ти октомври 2013 г.).\nНа нашата среща също препоръчах въвеждането на порцедура, която да позволи вземането на бързи решения от страна на НЕК, свързани с процедурни въпроси в този арбитраж. Това е съществено за напредъка на защитата на интереса на НЕК.\nДо този момент не съм получил отговор на писмото си от 23 август 2013 г. и никаква информация дали са взети решения по нашите препоръки за ангажирането на експерти и свидетели.\nПри тези обстоятелства трябва да повторя, че продължително забавяне при решаването на този въпрос рискува да навреди на позицията на НЕК и в крайна сметка да стане причина НЕК да загуби този арбитраж за 1 млрд. евро с подследиците, които това може да има за НЕК и българската държава.\nСпоред приложимите правила дадена страна има само ограничено време, за което да представи цялостно законовата си позиция - в този случай до 25 октомври 2013 г. - и ако не направи това в разрешеното време, може да загуби арбитража. Освен това няма възможност за обжалване в арбитраж с последствие, че активите на НЕК биха били непосредствено застрашени. Също така има законов риск за държавата, ако АСЕ на по-късен етап поискат да приложат решението срещу България, което е възможно да се случи.\nТози арбитраж не касае защита или атака срещу политиките или решенията нито на правителството на господин Станишев, нито това на господин Борисов, свързани с проекта "Белене", нито е вид референдум за ядрената енергия в България. АСЕ просто предявява претенции относно пари за работа, която се твърди, че е извършена във връзка с проекта "Белене", включително печалбата, за която твърдят, че им е отнета вследствие на спирането. НЕК на свой ред просто предявява претенции относно пари, които НЕК счита, че АСЕ й дължи. Така единствената цел на нашата защита и единствената функция на експертите и свидетелите, които сме помолили НЕК да ангажира, е водене на защитата срещу финансовите искове на АСЕ и ограничаване на финансовото излагане на НЕК в интерес на НЕК и потенциално на българските данъкоплатци.\nСъответно ще сме благодарни спешно да получим решение по нашите препоръки. Оставаме на разположение за оказване на допълнително съдействие, което може да поискате или да отговорим на въпроси, които може да имате.\nкопие до: Владимир Инков\nул. Веслец 5\nШефът на НЕК е уволнен след 4 месеца на поста\n993 12:17, 18 сеп 13 / Любопитно\nКато гледам, те задължително искат да го загубим, да почнат да сочат с пръст и пак да обясняват, че нямаме дру...\n100 Рублей за Доллар 12:18, 18 сеп 13 / Любопитно\nВажното за БСП-ДПС-Атака е България да загуби, а те да спечелят.\nРейтинг: 598 12:17, 18 сеп 13 Любопитно\nКато гледам, те задължително искат да го загубим, да почнат да сочат с пръст и пак да обясняват, че нямаме друга алтернатива освен Белене...\n16 495 Коментарът е обиден или неуместен\nРейтинг: 988 12:17, 18 сеп 13 Любопитно\nо, ГЕРБ са се загрижили! Само едно въпроЗче:\nКОЛКО ПЛАТИ БЪЛГАРИЯ за Белене по времето на ГЕРБ? Общо?\n458 42 Коментарът е обиден или неуместен\nРейтинг: 1086 12:18, 18 сеп 13 Любопитно\nРейтинг: 768 12:18, 18 сеп 13 Неутрално\nЕстествено, комунягите искат да загубим това дело.\n19 379 Коментарът е обиден или неуместен\nРейтинг: 388 12:21, 18 сеп 13 Неутрално\nТе сега са заети да чистят калинки, не им е до толкова "дребни" сметки. Те са готови за хазната на Русия\nРейтинг: 2924 12:21, 18 сеп 13 Неутрално\nПетата колона прави ,струва - накрая ще на направи задунайская губерния !\nАко успеят да пришият воденичния камък Белене на бюджета (нямам нищо против да се прави без държавни гаранции,помощи,задълж.изкупуване на бъдещия ток и др.подобни) - трябва да се върне временно смъртното наказание за държ.измяна !!!\nРейтинг: 605 12:22, 18 сеп 13 Неутрално\nЦелия шум, умишлено раздухван от медиите е за отвличане на вниманието от истински гигантския грабеж в АЕЦ "Козлодуй"!!! Колко можете да откраднете от един строящ се магазин? А от вече действаш и пълен със стака???\nРейтинг: 2925 12:24, 18 сеп 13 Гневно\n16 232 Коментарът е обиден или неуместен\nРейтинг: 1393 12:25, 18 сеп 13 Гневно\nТова е НАЦИОНАЛНО ПРЕДАТЕЛСТВО и застрашава пряко и непосредствено НАЦИОНАЛНАТА НИ СИГУРНОСТ, както и СУВЕРЕНИТЕТА на България!\nЕдинственото спасение е незабавна ОСТАВКА!\nРейтинг: 442 12:25, 18 сеп 13 Неутрално\nКолко са жалки!\nРейтинг: 701 12:26, 18 сеп 13 Неутрално\nТова е умишлено забавяне от долните комуняги и министъра пелтек.\nИскат да загубим делото,за да скачат и крещят колко ни трябва този антибългарски проект. Явно от Масква са им наредили да не печелим делото срещу пагубното обвързване на страната с държавата донесла най-много злини на България\nРейтинг: 2181 12:27, 18 сеп 13 Неутрално\nТрябва да търсим гласност по този така важен за всеки български гражданин казус!\nРейтинг: 3080 12:27, 18 сеп 13 Неутрално\nза свидетели и експерти не се ли грижат адвокатите ?? или са само пощенска кутия?\nРейтинг: 1044 12:28, 18 сеп 13 Гневно\nМРЪСНИ ПРЕДАТЕЛИ, МРЪСНИ ПРОДАЖНИ КОМУНИСТИ.\nРейтинг: 1322 12:30, 18 сеп 13 Гневно\nЕ,по-леко с едрите суми крадлива пасмина,маскирана като мнозинство в НС..Туй милиарда за нищо го нямате и като актуализация на бюджета и като подарък за господаря Путин.Толкова искате да си делнете едни пари,че не си правите вече и труда да изиграете пак етюда колко е важна БелЯНЕ за нац.сигурност и просперитет.Предатели,ОСТАВКА!!!\nРейтинг: 669 12:30, 18 сеп 13 Разстроено\nТи явно разбираш повече от White&Case.\nСериозният въпрос е що за държава сме, когато премиера преди време публично изказваше позиция, че искът може да е основателен, а сега тъпанарите от ГЕРБ публично развяват такава вътрешна кореспонденция.\nДа си на мястото на адвокатите на руснаците - сами им даваме козове в ръцете.\nА след днешната акция на ГЕРБ няма да се учудя, ако от White&Case се откажат, защото с много голяма вероятност в договорът им за процесуално представителство има клауза, съгласно която при такива аматьорски изпълнения от страна на държавата която представляват, могат да се оттеглят и да им се плати за извършеното до момента.\nНяма адвокат който да спечели дело, когато клиентът му публично работи против собствените си инртереси.\nРейтинг: 455 12:31, 18 сеп 13 Неутрално\nСтанишката трябва да си върне парите на руската мафия по някакъв начин. Какъв по-гениален, от псевдо-легалния.\nЖалко че не може да ангажираме армията да ги разстреля всичките ако загубим това дело.\nРейтинг: 551 12:31, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#1:"993"]Като гледам, те задължително искат да го загубим...[/quote]\n...този милиард и после да си го разделят!\nОстана някой и да попита кой ще го плати!\nРейтинг: 388 12:32, 18 сеп 13 Неутрално\nТипична българска поговорка, която описва цялата ни действителност...само би трябвало да добавим "бързата и грамотно свършена работа..."\nРейтинг: 496 12:32, 18 сеп 13 Неутрално\nЩе им поискаме сметка-още довечера-българоубийци\nРейтинг: 598 12:32, 18 сеп 13 Неутрално\nАко искат БЕЛЯ. НЕ .... нека червените милионери олигарси със взетите !!! откраднати !!! милиони от държавата ДА ФИНАНСИРАТ БЕЛЯ..НЕ ...... ТОВА СИ Е ДАЛАВЕРА НА БОГАТИТЕ ЧЕРВЕНИ КОМУНИСТИ , СЪС ЧЕРВЕНИ КУФЪРЧЕТА ....!!!!\n12:34, 18 сеп 13\nРейтинг: 669 12:34, 18 сеп 13 Гневно\nАми с това писмо това и правят - осигуряват свидетели и експертни мнения. Как да стане без съдействието на самия ответник?\nДа не мислиш че могат да ги арестуват и заведат с белезници в залата?\nРейтинг: 986 12:36, 18 сеп 13 Неутрално\nГерб спряха проекта, сега да плащат! То е ясно, че България ще загуби делото! Адвокатите по това дело явно са гола вода, но ще си приберат комисионната. Калинки, след вас потоп! Сега тези, които не искаха Белене - хайде, бъркайте в джобчетата и вадете милиарди! Не прехвърляйте проблема от болната глава на здравата!\nРейтинг: 1727 12:36, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#4:"Harvey Specter/ маркирай 15 номер от бюлетината/"]Естествено, комунягите искат да загубим това дело.[/quote]\nЕ, чак да искат да загубим! Щяха ли да изваждат писмото на адвокатите, ако искаха България да загуби? Може вече да не са на власт, но все пак са българи.\nРейтинг: 598 12:38, 18 сеп 13 Неутрално\nНЕ ...... НА ЧЕРВЕНАТА ОЛИГАРХИЯ !!!!!! НЕ НА БЕЛЯ..НЕ !!!!\nРейтинг: 878 12:38, 18 сеп 13 Неутрално\nИнтересно. Следва да се помисли от българския данъкоплатец, дали делото е водено с добра грижа и да последват искове срещу съответния министър/министър председател за понесените вреди на българската държава/нейните граждани/, които трябва да платят неустойката.\nНе съм видял досега осъден комунист, нито засрамен такъв. Преди ги трепеха и с това нещата се оправяха, ама сега -правата на човека, това-онова.......Ще трябва да се помисли...\nРейтинг: 931 12:40, 18 сеп 13 Неутрално\nНе е правилно "адвокатите предупредиха", а "адвокатите предупредиЛИ". Понеже научаваме днес, близо месец след писмото, нали така? Явно някой много иска да загубим делото.\nРейтинг: 1040 12:41, 18 сеп 13 Весело\nимам чувството, че министърчето Дражко ще яде нещо след края на целия този панари. и понеже краят на панаира ще е много нещастен за НЕК и България като цяло, все ми се струва, че Дражко няма да яде луканка...\nно този път, след поредната катастрофа причинена от БКП-то, предлагам да ги хванем и да ги разцепим от бой. от всичките Станишевци и Гоцета-Шлемаджии, до министри и зам. министри и всичките останали дебелаци и червени боклуци.\nкойто успее да избегне боя от нас, то той най-вероятно е избягал към Матушка Русь. където им е мястото на всичките червени боклуци\nРейтинг: 701 12:42, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#22:"42"]наличието на избесени комуняги плюс дисциплинирането на останалите е безценно. [/quote]\nРейтинг: 1675 12:42, 18 сеп 13 Неутрално\nАко загубим делото комунягите ще спечелят и ще лапат кинти. От сега е ясно, че ще го загубим.\nРейтинг: 442 12:42, 18 сеп 13 Неутрално\nЕто в какво се е вкопчил Станишев. С цената да бъде изхвърлен от Песовете на улицата\nТова е национално предателство и се наказва с най-тежко наказание !!!\nРейтинг: 3080 12:43, 18 сеп 13 Неутрално\nвероятно под споразумения , анекси , протоколи ,експертизи има подписи на длъжностни лица . пазача ли да призоват за свидетел.\nарбитража какво гледа по същество\nРейтинг: 496 12:44, 18 сеп 13 Неутрално\nНели (24), тези адвокати са много опитни и имат спечелени вече 2 дела срещу Газпром с подобни казуси, но за газта (знам факти). Така че ще загубим само ако твоите Кириак-Стефчовци предадат ключа на крепостта отвътре. А се пъчите като българи и патриоти. Срам нямате ли?\nРейтинг: 442 12:44, 18 сеп 13 Неутрално\nАми то може и сега ... за съжаление ...\nРейтинг: 598 12:44, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#25:"svoboden"]все пак са българи[/quote]\nКой, Станишев ли е българин?\nРейтинг: 388 12:44, 18 сеп 13 Неутрално\nНещо си объркал годините на ВЕИ. За сумите незнам. Подаваш грешна информация.\nРейтинг: 442 12:45, 18 сеп 13 Неутрално\nЗаети сме с вземането на дълг от 1 млрд. лева и го правим с охота и бързо, но сме незаинтересовани от угрозата да загубим 1 млрд. лева и си клатим оная работа. Безхаберие, дебилност, еничарство или нещо друго?\nРейтинг: 817 12:45, 18 сеп 13 Неутрално\nКъде е ДАНС(Държавна Агенция за Национална Сигурност)?Това не е ли НАЦИОНАЛНА СИГУРНОСТ ?А къде е прокуратурата?Защо не се самосезират за антидържавна дейност и съботаж срещу държавата от ресорния министър????Отродници !Мръсна комунистическа сган! Любовта им към СССР( за тях още съществува) е както слънцето и въздуха за всяко живо КОМУНИСТИЧЕСКО същество.\n* да загубим 1 млрд. ЕВРО\nРейтинг: 442 12:47, 18 сеп 13 Неутрално\nНика ти напълно съответства на действителността.\nРейтинг: 445 12:50, 18 сеп 13 Неутрално\nС интерес научавам, колко "добре" са информирани драскащите в този форум относно фактическите обстоятелства по правния спор и правните му особености.\nРейтинг: 435 12:51, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#6:"SS"](нямам нищо против да се прави без държавни гаранции,помощи,задълж.изкупуване на бъдещия ток и др.подобни)[/quote]\nВсяка чужда инвестиция в страната е добре дошла, но да оствя след себе си радиоактивни отпадъци и риска от сериозна авария да го поема България, и то без участие в така или иначе съмнителни дивиденти едва ли е много изгодно.\nРейтинг: 701 12:52, 18 сеп 13 Неутрално\nНаказанието за тези национални предатели от сегашната тройна,ще е по-голямо от това,което си представят.\nМожем да станем и нормална страна,някой ден,където националните предатели се наказват със смърт\nРейтинг: 659 12:52, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#2:"~песимист с бедна фантазия"]КОЛКО ПЛАТИ БЪЛГАРИЯ за Белене по времето на ГЕРБ? Общо? [/quote]\nама и те ли са плащали? лелееее,резил...само аз май не съм топнала пръстите в гешефта...\nРейтинг: 218 12:53, 18 сеп 13 Неутрално\nНеобходим е "НАРОДЕН СЪД", само това ще оправи "комунягите"\nРейтинг: 3334 12:55, 18 сеп 13 Неутрално\nАдвокатите подканят БЪЛГАРИЯ !!!!\nЗАЩО ли споменавайки за "правителството",не се прибавя към него определението БЪЛГАРСКО.\nАми защото самото то ВЕЧЕ НЕ СЕ ИЗЖИВЯВА КАТО БЪЛГАРСКО правителство.\nРейтинг: 1203 12:56, 18 сеп 13 Разстроено\nЩо бе??? Нали целта е , арбитражът да се загуби , а България да се ОБЕЛЮДИ и превърне в резерват за БЕЖАНЦИ, РОМляни и РАДИКАЛНИ ИСЛЯМИСТИ?????\nРейтинг: 669 12:56, 18 сеп 13 Неутрално\nЯсно е, че адвокатите са провели среща на 09 август, направили са препоръки, изпратили са и писмо на 23 август и сега пишат това писмо защото няма реакция от страна на клиента.\nСлужители не могат да се явяват като свидетели по дело без съгласието на ръководството.\nРейтинг: 3334 12:58, 18 сеп 13 Неутрално\nРУСКОТО ГЕНЕРАЛ-ГУБЕРНАТОРСТВО В СОФИЯ прави всичко възможно БЪЛГАРИЯ ДА ЗАГУБИ ДЕЛОТО.\nРейтинг: 733 12:58, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#48:"kimba3"]Що бе??? Нали целта е , арбитражът да се загуби , а България да се ОБЕЛЮДИ и превърне в резерват за БЕЖАНЦИ, РОМляни и РАДИКАЛНИ ИСЛЯМИСТИ????? [/quote]\nНай-вече руснаци. Защо ги забравяш?\nРейтинг: 986 12:58, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#34:"kamen_m"]Срам нямате ли?[/quote]\nАз лично нямам от какво да се срамувам! Но виж гербовците, не само трябва да се срамуват, но трябва да си платят! Всъщност опукаха 400 милиона за "спряното Белене", не се поинтересуваха дали МОЖЕ да се спре този проект. Сега аз съм била виновна!? Хайде холан, стига глупости!\nРейтинг: 1312 12:59, 18 сеп 13 Неутрално\nИ кой простак поставя резолюции върху основния текст на писмото?\nОчевадна некадърност и въпиюща неграмотност!\nАко БГ загуби делото, то ще е по вина на ТОВА правителство!!!\nРейтинг: 605 13:00, 18 сеп 13 Весело\n-Ай-ай-ай,как сте се запенили,като бесни кучета!Аз,само припомням:\n-Боко ли беше оня,който учеше руснаците,че дружбата си е дружба,но сиренето е с пари?\n-Делянчо ли беше оня,който ни уверяваше,че сме се подготвили със защитата и че ще предявим контра иск?\n-Мони ли беше оня,който щеше да пляска пак,руснаците\nИ сега внасяли сигнал до прокуратурата?Ну бляд,подождите!\nРейтинг: 986 13:00, 18 сеп 13 Неутрално\nА, да, забравих, нали Дянката щеше да ги напляска? Хайде, давайте, обявете война на Русия! Ний не сме вече рая покорна!\nРейтинг: 1366 13:00, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#13:"deribeev"]за свидетели и експерти не се ли грижат адвокатите ?? или са само пощенска кутия? [/quote]\nТакива дела се решават основно по документи. Без документи въобще не се явявай.\nРейтинг: 1312 13:01, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#52:"Нели Ангелова"]Аз лично нямам от какво да се срамувам![/quote]\nПрибери си партийната книжка, че се подава от джоба ти.\nА че комунистите срам нямат - това всички го знаем.\nРейтинг: 732 13:02, 18 сеп 13 Неутрално\nА ти какво предпочиташ, България да загуби арбитража ли?\nРейтинг: 2924 13:02, 18 сеп 13 Неутрално\nДо коментар [#43] от "fribble":\nПри положение ,че и сега имаме производство на ядрени отпадъци от държ. Козлудуй (макар ако си се интересувал обема ,които заемат не е никак голям а и така или иначе след време трябва да си ги съхраняваме на наша територия, т.е. защо да не съхраняваме и печелим от отпадъка на частното Белене в държ.хранилище в което така или иначе ще има Козл.отпадък?) !!!\nКолкото до авариите - всичко е въпрос на стриктен контрол\nРейтинг: 714 13:09, 18 сеп 13 Любопитно\nЧе кой е казал , че тройната коалиция иска да спечели делото?\nИмат ли разрешение от Москва да печелят ?\nРейтинг: 388 13:10, 18 сеп 13 Гневно\nЯсно е че новата тройка, няма да се махне преди делото за Белене да пропадне или да продължим със строежа. После славно и победоностно ще си подадът оставките и ще им забравим физионимиите.\nРейтинг: 605 13:11, 18 сеп 13 Неутрално\nДай линк към "Договара" между НЕК и Атомстройекспорт и след това си се кланяй на когото си искаш\nРейтинг: 1366 13:11, 18 сеп 13 Неутрално\nИзненадани ли има\nРейтинг: 1542 13:12, 18 сеп 13 Неутрално\nГЕРБ да не ронят крокодилски сълзи. Ако бяха послушали Мартин Димитров, решенията по този казус щяха да зависят от тях.\nРейтинг: 3080 13:13, 18 сеп 13 Неутрално\nПисмото ми до Вас с дата 23 август 2013 г.\nизтъкващо спешната необходимост НЕК да вземе решение във връзка с нашите препоръки за ангажирането на експерти и определени свидетели, имайки предвид кратките времеви срокове (трябва да подадем информацията на НЕК до 25-ти октомври 2013 г.).именно анекси споразумения......,при поемане на делото човека на изкуството не ги ли е предал с кашона барабар .\nРейтинг: 829 13:14, 18 сеп 13 Неутрално\nЦелта, която обединява ДПС, БСП и Атака е построяването на АЕЦ белене. Така че забавянето е политика, не е случайност. Виновен е българският етнос, защото той допусна това мнозинство в Парламента. На турците и на циганите не можем да разчитаме, че ще гласуват за интереса на България. Те са впрегнати в служба на руските интереси поосредством ДПС и БСП, а Атака помага защото е проруска партия.\nРейтинг: 3080 13:16, 18 сеп 13 Неутрално\nхи хи , разчитат на бляскавата мисъл на бакалавъра по изкуства и на и.ф\nРейтинг: 3000 13:20, 18 сеп 13 Неутрално\nБългария продължи да се бави, има реален шанс да бъде осъдена на неустойка от 1 млрд. евро, а НЕК да загуби активите си.\nА това нее ли целта на цялата далавера по потъването ни в 500 годишно енергийно робство !?\nРейтинг: 714 13:28, 18 сеп 13 Неутрално\nЗаради спирането на проекта Белене и последващата загуба на 1 млрд лева ще трябва някой да плати със затвор. И това ще бъде някой от предишното правителство. Сега май затова толкова силно бият самара.\nРейтинг: 605 13:29, 18 сеп 13 Гневно\nНа бас,че ще се моткат и няма да реагират навреме и после ще се опитат да спазарят присъдената неустойка за нов договор за довършване за АЕЦ. Дано да загубя баса...\nРейтинг: 912 13:31, 18 сеп 13 Неутрално\nтрябва да бъдат съдени всички в това министерство за национално предателство ако стане някои фал по тяхна вина с това дело.\nРейтинг: 714 13:41, 18 сеп 13 Неутрално\nОСТАВКА на националните предатели\nРейтинг: 442 13:46, 18 сеп 13 Неутрално\nРейтинг: 442 13:50, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#66:"ck"]Виновен е българският етнос, защото той допусна това мнозинство в Парламента.[/quote]\nИзбирателите в България много преди изборите знаеха, че БСП и Атака искат построяването на АЕЦ „Белене”.\nИ предоставиха властта на тях.\nПравителството трябва да се съобрази с волята на народа и да построи атомната централа.\nНа който не му харесва да направи референдум или да вземе властта.\nРейтинг: 986 13:51, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#57:"Депутат 241"]Прибери си партийната книжка, че се подава от джоба ти.\nА че комунистите срам нямат - това всички го знаем.[/quote]\nНе ме бъркай със себе си, гробльо! А дори и да имам партийна книжка ( каквато нямам!), това не ти влиза в работа. Дали съм партиен член или не съм, теб не те касае! Това засяга само мен! ТОВА Е ЛИЧЕН МОЙ ИЗБОР! Виж колко е срамежлив твоя шаман - Бокича! И на всичкото отгоре, без партийна книжка (в червено! )\nРейтинг: 442 13:52, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#72:"virakocha"]ОСТАВКА на националните предатели [/quote]\n„националните предатели” не са в Парламента. Те са в РБ.\nРейтинг: 986 13:54, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#72:"virakocha"]ОСТАВКА на националните предатели[/quote]\nНа герб? ОСТАВКА!\n13:58, 18 сеп 13\nРейтинг: 714 13:59, 18 сеп 13 Неутрално\nДо коментар [#77] от "Нели Ангелова":\nПак ли се появи ушанке Досега инструкции ли получаваше?\nРейтинг: 497 14:02, 18 сеп 13 Неутрално\nДо коментар [#74] от "mrdan":\nЗабравяш че са в коалиция с ДПС които НЕ ИСКАТ да строят Белене.А и "НАРОДА" не избра БСП да управлява,но явно и това ти е трудно да разбереш.\nПроблема при тебе и Нели е явно еднакъв.Я отидете при д-р Н.Михайлов да ви определи диагнозата,че ходите така немили недраги и неразбрани!\nРейтинг: 714 14:06, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#74:"mrdan"]На който не му харесва да направи референдум или да вземе властта. [/quote]\nТо имаше референдум, фуражке Гласували ЗА развитие на ядрена енергетика 851 757, необходими гласове - 2 172 726\nЗа наше щастие сме в ЕС - 10 години след референдума никакво Белене няма да се строи хахахахахаха\nРейтинг: 551 14:08, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#74:"mrdan"]Избирателите в България много преди изборите знаеха, че БСП и Атака искат построяването на АЕЦ „Белене”.\nИ предоставиха властта на тях. [/quote]\nС директно гласуване, или гъбарстване. И така вече 3-4 пъти. Прост народ-слаба държава!\nРейтинг: 714 14:09, 18 сеп 13 Неутрално\nСъгласен съм да построим АЕЦ Белене, но при едно условие - националните предатели от тройната ламя да хвърлят уран в с лопати в реакторите. До края на живота си\nРейтинг: 442 14:09, 18 сеп 13 Неутрално\nАко България загуби Русия и Станишев ще делят 50%/50% това което ние ще платим от данъци.\nРейтинг: 1114 14:10, 18 сеп 13 Неутрално\n"Партията на Борисов подозира, че забавянето е умишлено с цел делото да бъде загубено и обмисля да сезира прокуратурата. "\nясно защо е цялата упоритост да бъдат на власт - гадините искат нарочно да загубим делото, после компромромисно "добрите" руснаци ше се съгласят да опростят срещу повече процентно участие в белеНЕ и права върху всички тръби за пренос на газ\nРейтинг: 714 14:11, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#16:"Rhapsody of Fire"]Няма адвокат който да спечели дело, когато клиентът му публично работи против собствените си инртереси.[/quote]\nТака е, ама то не е заради рагласяването на това писмо. Не забравяй, че клиента сме ние България а не ГЕРБ. И публично работихме против собствените си интереси на изборите. Адвокатската кантора не е Господ и не може да махне БСПьето от власт. Обаче карай бе! Важното е, че изгонихме ГЕРБ и спасихме България, нали?\nРейтинг: 551 14:22, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#7:"Къти"]продажните и поробени БГ поУитици играят в услуга на поробитела, за да "договорят" извънсъдебно решение, което ще бръкне на всички в джобовете ни за стотици милиони евро. [/quote]\nЧесто извънсъдебно споразумение излиза по евтино от присъдените от съда обезщетения.\nРейтинг: 551 14:25, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#11:"sashobal"]Това е умишлено забавяне от долните комуняги и министъра пелтек.\nИскат да загубим делото,за да скачат и крещят колко ни трябва този антибългарски проект. [/quote]\nСлед изгубване на делото се плащат обезщетения, не се подновява строежа. Та и да крещят, и да не крещят-изправени са пред свършен факт.\n14:31, 18 сеп 13\nРейтинг: 853 14:37, 18 сеп 13 Неутрално\nРусия ще гушне 20-те милиарда лева от строежа на Беляне, а за България ще останат радиоактивното замърсяване с неговите огромните рискове, огромните заеми и огромните лихви, свръхпроизводството на ел.енергия и неговите последици.Беляне е чужд проект, а не български!Позор!\nРейтинг: 388 14:44, 18 сеп 13 Неутрално\nКомунистите правят всичко възможно Русия (СССР)да спечелят това дело за да могат да ни вземат и НЕК,чрез действия или бездействията си в годините те се доказаха като най голямото зло за България,след като не могат политически сега е ред на икономическо робство,всичко това благодарение на БСП и техните пройзводни,ДПС,ГЕРБ,АТАКА\nРейтинг: 442 14:54, 18 сеп 13 Неутрално\nЕдин такъв арбитраж, ще бъде загубен със сигурност. А Боко е обикновен интригант-популист.\nМакар, че вината е негова, той пак вини другите.\nРейтинг: 1771 14:55, 18 сеп 13 Неутрално\nРейтинг: 442 14:55, 18 сеп 13 Неутрално\nКакво точно правят?\nРейтинг: 435 14:57, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#25:"svoboden"]Е, чак да искат да загубим! Щяха ли да изваждат писмото на адвокатите, ако искаха България да загуби? Може вече да не са на власт, но все пак са българи.[/quote]\nТова за последното не съм сигурен. Нали Орешарски беше упрекван, че за изказаното опасение в едно интервю наливал вода в мелницата на руснаците? Сега имаме налице опасение на адвокатите. И този който го е огласил публично ще постигне същия резултата (наливане вода в воденицата на руснаците). Защото е споделено от страна, която е наясно с делото. (адвокатите). А можеше дискретно да се сигнализират всички органи (прокуратура, ДАНС и т. н.) а не да се дава публичност на една конфедиционална процедура.\nА моята прогноза съм я дал отдавна - делото го губим на 120 %\nВероятно този изход го виждат и адвокатите, но отсега се подсигуряват и да прехвърлят вината за предстоящата загуба на довереника си.\nРейтинг: 442 14:58, 18 сеп 13 Неутрално\nДо коментар [#88] от "baramara":\nИзвършен от Боко факт. В минало време. В изпълнение на западни заповеди. За които, ще платим. Няма да плати Боко.\nИ пак съшия Боко надига вой като гузен негонен бяга. Макар, че се съмнявам да изпитва такова чувство. Той е велик, непогрешим, разби бизнеса, окраде хората, разделя народа и не е виновен за нищо.\nМоже би най-голямото зло, което е сполитало България в последните години е Боко.\nРейтинг: 652 15:00, 18 сеп 13 Неутрално\n[quote#84:"rumenvl"]Ако България загуби Русия и Станишев ще делят 50%/50% това което ние ще платим от данъци. [/quote]\nНе е сигурно че ще делят 50/50, но комисионата му е вързана на хамстера. Което е сигурно че България ще загуби този арбитраж.\nРейтинг: 442 15:05, 18 сеп 13 Неутрално\nПоздравявам Ви за изразената във Вашия пост позиция.\nРейтинг: 442 15:08, 18 сеп 13 Неутрално\nБ(ез)СП, другарко Ангелова\nРейтинг: 442 15:10, 18 сеп 13 Неутрално\nДо коментар [#96] от "Туктам":\nПонеже Луканов, Виденов и Станишев бяха страхотни лидери, нали? Вие по Виденово време пасти ли ядяхте?


COPD - лечение. Хронична обструктивна белодробна болест: причини, симптоми - Плеврит October\nХроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) се развива постепенно и се характеризира с прогресивно увеличаване на симптомите на хронична дихателна недостатъчност.\nCOPD може да се развие като самостоятелно заболяване, тя се характеризира с ограничаване на въздушния поток, причинен от анормален възпалителен процес, който от своя страна е резултат от постоянни дразнещи фактори (пушене, вредно производство). Често диагнозата ХОББ съчетава две заболявания едновременно, например хроничен бронхит и белодробен емфизем. Тази комбинация често се наблюдава при пушачи с голям опит.\nЕдна от основните причини за увреждане на населението е ХОББ. Увреждането, намаляването на качеството на живот и, за съжаление, смъртността - всичко това е свързано с болестта. Според статистиката около 11 милиона души в Русия страдат от това заболяване, а заболеваемостта се увеличава всяка година.\nвредно производство (работа в мината, въздействие на циментовия прах от строителите, обработка на метали);\nнаследственост (липсата на алфа1-антитрипсин може да допринесе за развитието на бронхиектазии и емфизем на белите дробове);\nВ началния етап на развитие на ХОББ не се проявява. Клиничната картина на заболяването възниква при продължително излагане на неблагоприятни фактори, например пушене повече от 10 години или работа в опасни производства. Основните симптоми на това заболяване са хронична кашлица, особено обезпокоителна сутрин, голяма кашлица и недостиг на въздух. Първоначално тя се появява по време на физическо натоварване, и с развитието на болестта - дори и с леко напрежение. За пациентите е трудно да ядат, а дишането изисква големи енергийни разходи, задухът се появява дори в покой.\nПациентите губят тегло и физически отслабват. Симптомите на ХОББ периодично се засилват и настъпва влошаване. Заболяването настъпва с периоди на ремисия и обостряне. Влошаването на физическото състояние на пациентите по време на периоди на обостряне може да варира от незначителни до животозастрашаващи. Хроничната обструктивна белодробна болест трае от години. Колкото по-нататък се развива болестта, толкова по-трудно се засилва обострянето.\nИма само 4 тежест на това заболяване. Симптомите не се появяват веднага. Често пациентите търсят медицинска помощ късно, когато в белите дробове се развие необратим процес и се диагностицира с ХОББ. Етап на заболяването:\nУмерено - може да бъде кашлица сутрин с храчка или без нея, задух по време на физическо натоварване.\nТежка - кашлица с голяма храчка, недостиг на въздух дори с лек товар.\nИзключително тежък - застрашава живота на пациента, пациентът губи тегло, задух дори в покой, кашлица.\nЧесто пациентите в началните стадии не търсят помощ от лекар, а ценното време за лечение вече е загубено, това е хитрост на ХОББ. Тежестта на първата и втората се появяват обикновено без симптоми. Само тревоги от кашлица. Тежко задух се появява в пациента, като правило, само в 3-ти етап на ХОББ. Степените от първата до последната при пациентите могат да продължат с минимални симптоми в фазата на ремисия, но след като се преохладите или малко се застудите, състоянието се влошава драстично и заболяването се влошава.\nДиагностика на ХОББ се извършва на базата на спирометрия - това е основното изследване за диагностика.\nСпирометрията е измерване на функцията на външното дишане. Пациентът е поканен да поеме дълбоко дъх и същото максимално издишване в тръбата на специално устройство. След тези действия компютърът, свързан с устройството, ще оцени индикаторите и ако те се различават от нормата, изследването се повтаря 30 минути след вдишване на лекарството през инхалатора.\nТова проучване ще помогне на пулмолога да определи дали кашлицата и недостигът на въздух са симптоми на ХОББ или друго заболяване, като бронхиална астма.\nЗа да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише допълнителни методи за изследване:\nизмерване на газ в кръвта;\nCT (рентгенова компютърна томография);\nрентгенова снимка на белите дробове или флуорографията.\nСпирането на тютюнопушенето е ефективен доказан метод, който може да спре развитието на ХОББ и да намали белодробната функция. Други методи могат да облекчат хода на заболяването или да отложат влошаването и не могат да спрат развитието на заболяването. В допълнение, лечението, провеждано при пациенти, които престават да пушат, се извършва много по-ефективно, отколкото при тези, които не могат да се откажат от този навик.\nПрофилактиката на грип и пневмония ще помогне за предотвратяване на влошаването на заболяването и по-нататъшното развитие на болестта. Необходимо е да се ваксинира срещу грип всяка година преди зимния сезон, за предпочитане през октомври.\nРеваксинация от пневмония е необходима на всеки 5 години.\nАко се избере лекарствена терапия за ХОББ, лечението се състои в непрекъсната (продължителна) употреба на инхалатори. Ефективно лекарство, което спомага за облекчаване на задух и подобряване на състоянието на пациента, се избира от пулмолог или терапевт.\nБета-агонисти с кратка продължителност (инхалатори, спасители) могат бързо да облекчат задух, те се използват само при спешни случаи.\nКъсодействащите антихолинолитици могат да подобрят белодробната функция, да облекчат симптомите на заболяването и да подобрят общото състояние на пациента. При леки симптоми не може да се използва непрекъснато, а само при необходимост.\nПри пациенти с тежки симптоми се предписват бронходилататори на удължено действие в крайните етапи на лечението на ХОББ. препарати:\nБета2-адреномиметиците с продължително действие (формотерол, салметерол, арпометрол) могат да намалят броя на обострянията, да подобрят качеството на живот на пациента и да облекчат симптомите на заболяването.\nДългодействащите M-холиноблокатори (Tiotropium) ще спомогнат за подобряване на белодробната функция, намаляване на задух и облекчаване на симптомите на заболяването.\nЗа лечение често се използва комбинация от бета 2-адренергични и антихолинергични лекарства - това е много по-ефективно, отколкото използването им отделно.\nТеофилин (Teo-Dur, Slo-bid) намалява честотата на обостряне на ХОББ, лечението с това лекарство допълва ефекта на бронходилататорите.\nГлюкокортикоидите с мощни противовъзпалителни ефекти се използват широко за лечение на ХОББ под формата на таблетки, инжекции или инхалации. Инхалационни лекарства като флутиказон и бусисонон могат да намалят броя на обострянията, да увеличат периода на ремисия, но няма да подобрят дихателната функция. Често се предписват в комбинация с продължително действащи бронходилататори. Системни глюкокортикоиди под формата на таблетки или инжекции се предписват само по време на остри заболявания и за кратко време, тъй като имат различни странични ефекти.\nМуколитичните лекарства като Carbocestetin и Ambroxol значително подобряват отделянето на храчки при пациенти и имат положителен ефект върху тяхното общо състояние.\nАнтиоксидантите се използват и за лечение на това заболяване. Ацетилцистеинът може да увеличи периодите на ремисия и да намали броя на обострянията. Това лекарство се използва в комбинация с глюкокортикоиди и бронходилататори.\nЛечение на ХОББ с нелекарствени методи\nВ комбинация с лекарства за лечение на болести и нелекарствени методи се използват широко. Това са кислородни терапии и рехабилитационни програми. В допълнение, пациентите с ХОББ трябва да разберат, че е необходимо напълно да спрат да пушат, защото Без това условие не само възстановяването е невъзможно, но болестта ще се развива по-бързо.\nОсобено внимание трябва да се обърне на висококачественото и пълноценно хранене на пациенти с ХОББ. Лечението и подобряването на качеството на живот при пациенти с подобна диагноза зависят до голяма степен от самите тях.\nПациентите с подобна диагноза често страдат от хипоксия - намаляване на кислорода в кръвта. Затова страда не само дихателната система, но и всички органи те не са достатъчно снабдени с кислород. Пациентите могат да развият редица неблагоприятни заболявания.\nЗа подобряване състоянието на пациентите и премахване на хипоксията и ефектите на дихателната недостатъчност при ХОББ, лечението се провежда с кислородна терапия. Пациентите предварително измерват нивото на кислорода в кръвта. За целта използвайте изследване като измерването на кръвните газове в артериалната кръв. Оттогава вземането на кръвни проби се извършва само от лекар кръвта за изследвания трябва да се приема изключително артериално, венозна няма да работи. Също така е възможно да се измери нивото на кислорода с помощта на пулсовия оксиметър. Той се поставя върху пръста и се измерва.\nПациентите трябва да получават кислородна терапия не само в болница, но и у дома.\nОколо 30% от пациентите с ХОББ имат затруднения в храненето, което се дължи на тежко задухване. Често те просто отказват да ядат и има значителна загуба на тегло. Пациентите отслабват, имунитетът намалява и в това състояние е възможно присъединяването на инфекцията. Не можете да откажете да ядете. За такива пациенти се препоръчва дробно хранене.\nПациентите с ХОББ трябва да се хранят често и на малки порции. Яжте храни, богати на протеини и въглехидрати. Преди хранене е желателно да се отпуснете малко. Мултивитамини и хранителни добавки трябва да бъдат включени в диетата (те са допълнителен източник на калории и хранителни вещества).\nПациентите с това заболяване се препоръчват годишно спа лечение и специални белодробни програми. В стаите за физиотерапия те могат да бъдат обучени в специални дихателни упражнения, които трябва да се правят вкъщи. Такива интервенции могат значително да подобрят качеството на живот и да намалят необходимостта от хоспитализация на пациенти с диагноза ХОББ. Симптомите и традиционното лечение са обсъдени. За пореден път нека обърнем внимание на факта, че много зависи от самите пациенти, ефективното лечение е възможно само при пълно прекратяване на тютюнопушенето.\nЛечението на ХОББ с народни средства може да доведе и до положителни резултати. Тази болест е съществувала и преди, само името й се променя с времето и традиционната медицина се справя успешно с нея. Сега, когато има научно обосновани методи на лечение, популярният опит може да допълни ефекта на лекарствата.\nВ народната медицина, следните билки се използват успешно за лечение на ХОББ: градински чай, слез, лайка, евкалипт, цветя от липа, сладка детелина, корен от женско биле, корен от алтея, ленени семена, анисови плодове и др. инхалации.\nНека се обърнем към историята на това заболяване. Самата концепция - хронична обструктивна белодробна болест - се появява едва в края на 20-ти век и такива термини като "бронхит" и "пневмония" за пръв път се чуват едва през 1826 година. След това, 12 години по-късно (1838 г.), известният клиницист Григорий Иванович Соколски описал друго заболяване - пневмосклероза. По това време повечето медицински учени смятат, че причината за повечето заболявания на долните дихателни пътища е именно пневмосклерозата. Такова увреждане на белодробната тъкан се нарича "хронична интерстициална пневмония".\nПрез следващите няколко десетилетия учените от цял свят изучават курса и предлагат методи за лечение на ХОББ. Историята на случаите включва десетки научни статии на лекари. Например великият съветски учен, организаторът на анатомичната и анатомична служба в СССР, Иполит Василевич Давидовски, представи безценни услуги за изучаването на това заболяване. Той описва болести като хроничен бронхит, белодробен абсцес, бронхиектазии и нарича хронична пневмония "хронична неспецифична белодробна консумация".\nПрез 2002 г. кандидат на медицинските науки Алексей Николаевич Кокосов публикува работата си по история на ХОББ. В него той посочи, че в предвоенния период и по време на Втората световна война липсата на подходящо и навременно лечение, в съчетание с огромни физически натоварвания, хипотермия, стрес и недохранване доведе до увеличаване на сърдечно-белодробната недостатъчност сред ветеранските фронтови войници. На този въпрос бяха посветени много симпозиуми и творби на лекари. В същото време, професор Владимир Никитич Виноградов предложи термина ХОББ (хронична неспецифична белодробна болест), но това име не остана.\nМалко по-късно, концепцията за ХОББ се появява и се тълкува като колективна концепция, която включва няколко заболявания на дихателната система. Учените по света продължават да изучават проблемите, свързани с ХОББ, и предлагат нови методи за диагностика и лечение. Но независимо от тях, лекарите са единодушни: отказът от тютюнопушенето е основно условие за успешното лечение.\nМерките за третиране ще дадат положителен резултат само ако са изпълнени следните условия:\nпровеждане на адекватна и ефективна лекарствена терапия: основно лечение по време на ремисия, както и използването на системни лекарства при рецидиви;\nв случай на дихателна недостатъчност, кислородната терапия е задължителна;\nОсновна медикаментозна терапия е използването на бронходилататори и глюкокортикоиди, включително дългосрочна експозиция.\nКато правило, лечението на ХОББ при възрастни хора, както и в тежката степен на обструкция, има някои затруднения: най-често патологията е придружена от съпътстващи заболявания, намален имунитет и усложнения. В този случай пациентите се нуждаят от постоянна грижа, както и от кислородна терапия, която ще предотврати хипоксията и астматичните пристъпи. Ако белодробната тъкан е претърпяла значителни промени, е показана операция за отстраняване на част от белия дроб (резекция). Когато се открие тумор, се извършва радиочестотна аблация.\nНа първо място, терапевтичните мерки трябва да са насочени към намаляване на въздействието на негативните фактори, включително върху отказването от тютюнопушенето. Заедно с това, прилагайте лечение с наркотици и други лекарства. Комбинацията от средства зависи от общото здравословно състояние, както и от фазата на заболяването - етапа на подобрение или обостряне:\nИнхалации за ХОББ с глюкокортикоиди ще спомогнат за облекчаване на пристъпите на обостряне и могат да се използват едновременно с дългосрочни адренергични миметици. Тези лекарства в комбинация имат положителен ефект върху белодробната функция.\nНа този етап не се препоръчва продължително приемане на глюкокортикоидни таблетки, тъй като те могат да предизвикат негативни последици.\nНа пациентите се предписват глюкокортикостероиди (Pulmicort, Beclazon, Becotid, Benacort, Flixotide) чрез инхалация с помощта на пулверизатор.\nВ тежки случаи са показани комбинирани бронходилататори (Seretide, Symbicort). Те имат дълготраен ефект и могат да се комбинират един с друг.\nОбострянето на заболяването може да настъпи внезапно под влияние на различни неблагоприятни фактори, външни стимули, физиологични и емоционални причини. При някои пациенти рецидивът може да се развие дори след хранене и да се прояви под формата на задушаване и влошаване на общото състояние.\nповишена кашлица, повишаване на интензивността му;\nПо време на рецидив пациентът се нуждае от спешна помощ. В този случай е необходимо спешно да се отстрани атаката на задушаване и задух, така че на всички пациенти се препоръчва винаги да имат инхалатор или спейсър с тях, което ще помогне за възстановяване на дихателната функция. Освен това трябва да се погрижите за потока свеж въздух.\nАко няма освобождаване от мерките, трябва незабавно да се обадите на линейка.\nЗа облекчаване на астматичната атака използвайте бронходилатиращи лекарства с удвоена краткодействаща доза, с увеличаване на множествеността и използването им.\nЕлиминирайте бронхоспазъм Бета-adrenostimulyatory заедно с антихолинергични средства.\nВ някои случаи, глюкокортикостероидите се предписват чрез инхалация, инжекции, както и таблетки (преднизолон).\nПри забележимо намаление на кислородното насищане се използва кислородна терапия.\nОсновни лекарства за основно лечение и при обостряне. Инхалаторна терапия за ХОББ с използване на бронходилататори позволява на лекарството да проникне директно в бронхите, което допринася за увеличаване на проходимостта на бронхиалните клони и мускулната релаксация.\nЛекарството от групата M-антихолинергици е направено под формата на аерозолен разтвор за инхалационни процедури, прах и назален спрей.\nОблекчението настъпва след 15 минути, най-голямата ефективност на веществото - след един час, резултатът може да се поддържа 8 часа\nВ рамките на 30 минути след инхалирането се подобрява функционирането на белодробния тракт. Резултатът продължава 24 часа, пикът на терапевтичната активност се наблюдава след 72 часа.\nКомбинирано лечение с бронходилататор, противовъзпалителни, антиалергични свойства, облекчава пристъпите на кашлица. След курса на употреба за 28 дни може да доведе до дълъг период на ремисия.\nТой разширява бронхиалния лумен, притежава антихистаминови и противовъзпалителни свойства, намалява вискозитета на храчките. Не може да замени антибиотиците.\nИзползването на този инструмент увеличава ефекта на теофилин и антибиотици. Успокоява епизодите на кашлица, регенерира увредените лигавици, улеснява отделянето на храчки.\nЛечение, разреждане на слуз, стимулира отхрачването и синтеза на слуз. Произвежда се под формата на ефервесцентни таблетки, разтвор за инхалация, капсули, смес.\nТя ще помогне да се отървете от остър пристъп на дихателна недостатъчност. Назначава се в хапчета или инжекции. Инструментът може да предизвика сериозни отрицателни последици.\nСредството Ацетилцистеин подобрява отстраняването на секретите от бронхите, разрежда и увеличава обема на слузта, облекчава възпалението. Използван заедно с глюкокортикоиди и бронходилататори, той може да удължи периода на ремисия и да намали броя на пристъпите.\nРехабилитационните дейности са насочени към подобряване на социалната и физическата адаптация на пациентите. За тази цел:\nПо време на възстановителния период на пациентите се препоръчва да следват високо калорична протеинова диета.\nВ случай на тежка хронична обструкция е показана хирургична намеса, която се състои в резекция на част от белия дроб. Операцията значително ще облекчи живота, подобри ефективността, ще се освободи от недостиг на въздух, болезнени симптоми, инфекция, хемоптиза и подобряване на функционирането на дихателните органи.\nгорчични пластири при ХОББ;\nТой е добре установен като отхрачващ исландски мъх. За да направите това, 20 грама сух суров материал се налива с 1 литър мляко или вода, влива се в продължение на 30 минути и се консумира 1/3 чаша три пъти на ден. Този метод ще помогне да се премахне тайната от белите дробове и да се възстанови дихателната функция.\nТерминът "ХОББ" по отношение на всички стадии на заболяването включва хроничен обструктивен бронхит, хроничен гнойни обструктивен бронхит, белодробен емфизем, пневмосклероза, белодробна хипертония, хронично белодробно сърце.\nСпоред Международната класификация на болестите и причините за смъртта, 10-тата ревизия на ХОББ е криптирана според кода на основното заболяване, което е довело до развитието на ХОББ - хроничен обструктивен бронхит и понякога бронхиална астма.\nТази информация отразява променящата се ситуация сред мъжете и жените по отношение на разпространението на най-важния рисков фактор за ХОББ - тютюнопушенето, както и повишената роля на въздействието върху жените на местни замърсители на въздуха в приготвянето на храни и изгарянето на гориво.\nСпоред Националния институт по здравеопазване на САЩ, смъртността при ХОББ е малка сред хората на възраст под 45 години, но в по-старите възрастови групи тя заема 4-5 място, т.е. тя е една от основните причини за структурата на смъртността в САЩ.\nВ основата на ХОББ е генетична предразположеност, която се реализира в резултат на продължително излагане на лигавицата на бронхите на фактори, които имат вреден (токсичен) ефект.\nОсвен това в човешкия геном досега са открити няколко локуса на мутирали гени, с които е свързано развитието на ХОББ.\nНа първо място, това е дефицит на арантрипсин - основата на анти-протеазната активност на организма и основният инхибитор на неутрофилната еластаза. В допълнение към вродения дефицит на а1-антитрипсин, наследствени дефекти на а1-антихимотрипсин, а2-макроглобулин, витамин-D-свързващ протеин и цитохром P4501A1 участват в развитието и прогресията на ХОББ.\nПатогенеза. Ако говорим за хроничен обструктивен бронхит, тогава основната последица от въздействието на етиологичните фактори е развитието на хронично възпаление. Локализацията на възпалението и характеристиките на спусъчните фактори определят спецификата на патологичния процес в COB. Биомаркерите на възпалението в COB са неутрофили.\nТе се занимават главно с формирането на локален антипротеазен дефицит, развитието на "оксидативен стрес", играе ключова роля във веригата от процеси, характерни за възпалението, водещи в крайна сметка до необратими морфологични промени.\nПод влияние на рисковите фактори движението на ресничките се прекъсва до пълно спиране, развива се епителна метаплазия, загуба на цилиарни епителни клетки и увеличаване на броя на бокалните клетки. Съставът на бронхиалната секреция се променя, което нарушава движението на значително изтънените реснички.\nТова допринася за появата на мукостаза, която причинява блокада на малките дихателни пътища. Промените в виско еластичните свойства на бронхиалните секрети са съпроводени със значителни качествени промени в състава на последния: съдържанието в тайната на неспецифичните компоненти на локалния имунитет, които притежават антивирусна и антимикробна активност, намалява интерферона, лактоферина и лизозима. Наред с това намалява съдържанието на секреторния IgA.\nЦелият комплекс от горните патогенетични механизми води до формирането на два основни процеса, характерни за COB: нарушение на бронхиалната проходимост и развитие на центрилобуларен емфизем.\n■ Етап I - лесно ХОББ. На този етап пациентът може да не забележи, че белодробната му функция е нарушена. Обструктивни нарушения - съотношението на FEV1 към принудителния жизнен капацитет на белия дроб е по-малко от 70%, FEV1 е повече от 80% от правилните стойности. Хроничната кашлица и производството на храчки обикновено са, но не винаги.\n■ Етап II - умерено тежка ХОББ. Това е етап, при който пациентите търсят медицинска помощ за задух и обостряне на заболяването. Характеризира се с увеличаване на обструктивните нарушения (FEV1 е повече от 50%, но по-малко от 80% от правилните стойности, съотношението на FEV1 към принудителния жизнеспособност на белите дробове е по-малко от 70%). Наблюдава се повишаване на симптомите с диспнея, което се проявява по време на тренировка.\nЕтап IV - изключително труден курс на ХОББ. На този етап качеството на живот се влошава значително, а обострянията могат да бъдат животозастрашаващи. Заболяването придобива курс на инвалидизация. Характеризира се с изключително тежка бронхиална обструкция (съотношението на FEV1 към принудителната жизнена способност на белите дробове е по-малко от 70%, FEV1 е по-малко от 30% от правилните стойности, или FEV1 е по-малко от 50% от подходящите стойности при наличие на дихателна недостатъчност). Дихателна недостатъчност: PaO2 по-малка от 8.0 kPa (60 mm Hg) или насищане с кислород по-малко от 88% в комбинация с или без RaCO2 повече от 6.0 kPa (45 mm Hg). Развитието на белодробно сърце е възможно на този етап.\nРазвитието на заболяването. При оценката на естеството на хода на заболяването е важно не само да се промени клиничната картина, но и да се определи динамиката на падането на бронхиалната проходимост. В същото време, определянето на параметъра FEV1 - принудителният обем на издишване в първата секунда е от особено значение. Обикновено с възрастта, непушачи FEV1 капки 30 мл на година. При пушачите намаляването на този параметър достига 45 мл на година. Прогностичен неблагоприятен признак е годишното намаление на FEV1 50 ml, което показва прогресивно протичане на заболяването.\nАускултацията разкрива редица явления: отслабено или грубо дишане, сухо свистене и пъстри влажни хрипове, при наличието на плеврални сраствания се чува постоянен плеврален „пращене“. Пациенти с тежка форма на заболяването обикновено присъстват с клинични симптоми на емфизем; сухо сухо, особено при принудително издишване; в по-късните стадии на заболяването е възможна загуба на тегло; цианоза (в негово отсъствие може да има лека хипоксемия); наличието на периферни отоци; подуване на шийните вени, увеличаване на дясното сърце.\nКогато аускултацията се определя от разделянето на I тона върху белодробната артерия. Появата на шум в прожекционната зона на трикуспидалната клапа предполага белодробна хипертония, въпреки че аускултативните симптоми могат да бъдат маскирани от тежък емфизем.\nРентгенографиите на гръдния кош могат да покажат повишени и деформирани бронхо-съдови модели и признаци на емфизем. Функцията на външното дишане се нарушава от обструктивен тип или се смесва с преобладаващо обструктивно.\nДиагноза. Диагнозата ХОББ трябва да се приеме за всеки човек, който има кашлица, прекомерно производство на храчки и / или задух. Необходимо е да се вземат под внимание рисковите фактори за развитието на заболяването при всеки пациент.\nХроничната кашлица и свръхпродукцията на храчки често са много по-напред от нарушенията на вентилацията, което води до развитие на задух.\nКОБ трябва да се подозира в случаи на хронична продуктивна кашлица или диспнея, чийто произход е неясен, както и признаци на забавяне на изтичането.\nХроничната кашлица безпокои пациента постоянно или периодично; по-често се наблюдава през деня, по-рядко през нощта.\nКашлицата е един от водещите симптоми на заболяването, неговото изчезване LRI COPD може да означава намаление на рефлекса на кашлицата, което трябва да се разглежда като неблагоприятен знак.\nХронично производство на храчки: в началото на заболяването количеството на храчките е малко. Флегмата има мазен характер и се екскретира главно в сутрешните часове.\nВъпреки това, с обостряне на заболяването, количеството му може да се увеличи, става по-вискозно, цвета на храчките се променя. Недостиг на въздух: прогресивно (нараства с времето), упорито (ежедневно). Увеличава се по време на тренировка и при дихателни инфекциозни заболявания.\nДействието на рисковите фактори в историята; пушене и тютюнев дим; промишлени прах и химикали; дим от домашни отоплителни уреди и дим от готвенето.\nПо време на клиничното изследване се определя удължена експираторна фаза в дихателния цикъл, над белите дробове - с перкусия с белодробен звук с козирна сянка, с аускултация на белите дробове - отслабено везикулозно дишане, разпръснати сухи хрипове. Диагнозата се потвърждава от изследването на дихателната функция.\nОпределяне на принудителната жизнеспособност (FVC), принуден експираторен обем в първата секунда (FEV1) и изчисляване на FEV / FVC индекса. Спирометрията показва характерно намаление на дихателния поток на издишване с по-бавно принудително издишване (намаляване на FEV1). Принудителното забавяне на издишването също е ясно видимо в кривите на потока и обема. VC и FVC са намалени донякъде при пациенти с тежък COB, но по-близо до нормалните от експираторните параметри.\nFEV1 е много по-ниска от нормалната; съотношението на FEV1 / VC при клинично тежка ХОББ обикновено е по-малко от 70%.\nДиагнозата може да се счита за потвърдена само ако тези нарушения продължават въпреки продължителното и най-интензивно лечение. Увеличаването на FEV1 с повече от 12% след вдишване на бронходилататори показва значителна обратимост на обструкцията на дихателните пътища. Често се наблюдава при пациенти с ХОБ, но не и патологично за последния. Липсата на такава обратимост, ако се преценява по данни от един тест, не винаги показва фиксирана обструкция.\nТест с berodual позволява обективна оценка както на адренергичните, така и на холинергичните компоненти на обратимостта на бронхиалната обструкция. При повечето пациенти FEV1 се увеличава след вдишване на антихолинергични лекарства или симпатикомиметици.\nПрепоръчва се провеждане на фармакологичен тест преди назначаването на бронходилатационна терапия. В домашни условия, за да се следи белодробната функция, се препоръчва да се определи пиков поток на експирация (PSV), като се използват пикови разходомери.\nПри КОБ възникват нарушения в разпределението на вентилацията и перфузията и се проявяват по различни начини. Прекалената вентилация на физиологичното мъртво пространство показва наличието в светлите зони, където е много високо в сравнение с кръвния поток, т.е. е "празен". За разлика от това, физиологичното маневриране показва наличието на слабо вентилирани, но добре перфузирани алвеоли.\nВ този случай част от кръвта, идваща от малките артерии към лявото сърце, не е напълно окислена, което води до хипоксемия.\nПрегледът на пациента трябва да започне с получаването на изображения в две взаимно перпендикулярни издатини, за предпочитане върху 35x43 cm филм с усилвател на рентгеново изображение.\nПолипроекционната рентгенография позволява да се прецени локализацията и степента на възпалителния процес в белите дробове, състоянието на белите дробове като цяло, корените на белите дробове, плеврата, медиастинума и диафрагмата. Картината само в директната проекция е разрешена за пациенти в много тежко състояние. Компютърна томография.\nВ нулевия стадий на ХОББ при използване на КТ са установени груби промени в белодробната тъкан. Това повдига въпроса за започване на лечение за заболяване на възможно най-ранен етап. В допълнение, КТ позволява да се изключи наличието на туморни заболявания на белите дробове, вероятността от които при хронично пушачи е много по-висока, отколкото при здрави. КТ разкриват широко разпространени вродени малформации при възрастни: кистозна белия дроб, белодробна хипоплазия, вродена лобарна емфизем, бронхогенни кисти, бронхиектазии и структурни промени в белодробната тъкан, свързани с други предишни белодробни заболявания, които могат значително да повлияят на хода на ХОББ.\nВ COPD, CT ви позволява да изследвате анатомичните характеристики на засегнатите бронхи, да установите дължината на тези лезии в проксималната или дисталната част на бронха; С помощта на тези методи, бронхатезите са по-добре диагностицирани, тяхната локализация е ясно установена.\nС помощта на електрокардиография се оценява състоянието на миокарда и наличието на признаци на хипертрофия и претоварване на дясната камера и атриума.\nИзследването на храчки е полезно за определяне на клетъчния състав на бронхиалните секрети, въпреки че стойността на този метод е относителна. Бактериологичното изследване на храчки е необходимо, за да се идентифицира патогена за признаци на гноен процес в бронхиалното дърво, както и неговата чувствителност към антибиотици. Оценка на симптомите.\nСтепента на прогресия и тежестта на симптомите на ХОББ зависи от интензивността на ефектите на етиологичните фактори и тяхното кумулативно действие. В типичните случаи болестта се усеща след 40-годишна възраст. Кашлицата е най-ранният симптом, който се появява от 40-50 годишна възраст. По това време в студените сезони започват да се появяват епизоди на респираторна инфекция, които първоначално не са свързани с едно заболяване.\nВпоследствие кашлицата придобива ежедневен характер, рядко се влошава нощем. Кашлица, като правило, непродуктивна; могат да бъдат пароксизмални и провокирани от вдишване на тютюнев дим, промени във времето, вдишване на сух студен въздух и редица други фактори на околната среда.\nФлегмата се екскретира в малко количество, по-често сутрин, и има слизест характер. Екзацербации от инфекциозен характер се проявяват с влошаване на всички признаци на заболяването, поява на гнойна храчка и увеличаване на неговото количество, а понякога и забавяне на изпускането му. Слигата има вискозна консистенция, често в нея се откриват „бучки” от секреция.\nКласическите признаци на COB са хриптене по време на един дъх или с принудително издишване, което показва стесняване на дихателните пътища. Обаче, тези признаци не отразяват тежестта на заболяването и тяхното отсъствие не изключва наличието на ХОББ при пациент.\nНаред с това, е възможно да се развие обостряне на заболяването поради повишения ефект на екзогенни увреждащи фактори или с неадекватно физическо натоварване. В тези случаи признаците на увреждане на дихателната система са по-слабо изразени.\nДиспнея при прогресиране на заболяването може да варира от усещане за недостиг на въздух и обичайно физическо натоварване до изразени прояви в покой.\nЗадух, който се усеща по време на физическо натоварване, възниква средно 10 години след началото на кашлицата.\nТова е причината за посещението при лекаря на мнозинството от пациентите и основната причина за увреждане и тревожност, свързани с болестта.\nТова се случва в ситуации, когато човек се свързва с фино диспергирани (по-малко от 5 микрона) замърсители в производството, както и с наследствен дефицит на а1-антитрипсин, което води до ранно развитие на панболурен емфизем.\nЗа количествена оценка на тежестта на диспнеята се използва мащабът на диспнеята от скалата за диспнеа на Медицинския съвет за изследвания (MRC).\nПри формулиране на диагноза ХОББ се посочва тежестта на заболяването: лек курс (I етап), умерен курс (II етап), тежък курс (III етап) и изключително тежък курс (етап IV), обостряне или ремисия на заболяването, обостряне на гнойния бронхит (ако има) ; наличие на усложнения (белодробно сърце, дихателна недостатъчност, недостатъчност на кръвообращението), посочване на рискови фактори, индекс на пушене.\n1. Бронходилататорните лекарства заемат водещо място в комплексното лечение на ХОББ. За намаляване на бронхиалната обструкция при пациенти с ХОББ се използват антихолинергични лекарства от късо и дългодействащо действие, b2-агонисти на късо и дългодействащи метилксантини и техните комбинации.\nЗа да се предотврати степента на прогресиране на бронхиалната обструкция, дългосрочното и редовно лечение е приоритет. М-холинолитичните лекарства се считат за лекарства от първа линия при лечението на ХОББ и тяхната цел е задължителна за всички степени на тежест на заболяването.\nРедовно лечение с дългодействащи бронходилататори (тиотропиум бромид - спирт, салметерол, формотерол) се препоръчва при умерена, тежка и изключително тежка ХОББ.\nПациенти с умерена, тежка или изключително тежка ХОББ се вдишват с М-холинолитици, дългодействащи В2-агонисти като монотерапия или в комбинация с удължен теофилин. Ксантините са ефективни при ХОББ, но като се има предвид тяхната потенциална токсичност, те са лекарства от втора линия. Те могат да се добавят към редовна инхалаторна бронходилататорна терапия за по-тежко заболяване.\nАнтихолинергични лекарства (AHP). Инхалационното приложение на антихолинергични лекарства (М-холинолитици) е препоръчително за всички степени на тежест на заболяването. Парасимпатиковия тон е водещият обратим компонент на бронхиалната обструкция при ХОББ. Следователно, AHPs са първият избор при лечението на COPD. Антихолинергични лекарства с кратко действие.\nНай-известният от краткодействащия AChP е ипратропиев бромид, произведен под формата на аерозолен инхалатор с измерена доза. Ипратропиум бромид инхибира рефлексите на блуждаещия нерв, като антагонист на ацетилхолин, медиатор на парасимпатиковата нервна система. Дозира се при 40 mcg (2 дози) четири пъти дневно.\nЧувствителността на бронхиалните М-холинергични рецептори не отслабва с възрастта. Това е особено важно, защото позволява използването на антихолинергици при пациенти в напреднала възраст с ХОББ. B\nПоради ниската абсорбируемост през бронхиалната лигавица ипратропиум бромид практически не причинява системни странични ефекти, което позволява да се използва широко при пациенти със сърдечносъдови заболявания.\nКъсодействащите M-холинолитици имат по-дълъг бронходилаторен ефект в сравнение с късодействащите b2-агонисти.\nПредставител на новото поколение AHP е тиотропиев бромид (спирт) под формата на капсули с прах за инхалация със специален дозиращ инхалатор за прах Handi Haller. При една инхалационна доза от 0.018 mg от лекарството, пикът на действие е след 30-45 минути, продължителността на действие е 24 часа.\nЗначителната продължителност на действие на тиотропиев бромид, която позволява да се използва веднъж дневно, се осигурява от бавното му разпадане с М-холинергични рецептори на гладкомускулни клетки. Продължителната бронходилатация (24 часа), регистрирана след еднократно инхалиране на тиотропиев бромид, продължава с продължителна употреба в продължение на 12 месеца, което е съпроводено с подобрена бронхиална проходимост, регресия на респираторните симптоми и подобрено качество на живот. При продължително лечение на пациенти с ХОББ е доказано терапевтичното превъзходство на тиотропиев бромид над ипратропиум бромид и салметерол.\nb2-агонисти на кратко действие.\nВ случай на лека ХОББ се препоръчва употребата на инхалационни бронходилататори с краткотрайно действие "при поискване". Ефектът на късодействащите b2-агонисти (салбутамол, фенотерол) започва в рамките на няколко минути, достига пик след 15-30 минути и продължава 4-6 часа.\nБронходилаторният ефект на b2-агонистите се осигурява чрез стимулиране на b2-рецептори на гладкомускулни клетки.\nОсвен това, поради увеличаването на концентрацията на АМР под влиянието на b2-агонисти, се получава не само релаксация на гладката мускулатура на бронхите, но и увеличаване на биенето на ресничките на епитела и подобряване на функцията на мукоцилиарния транспорт. Бронходиращият ефект е по-високият, колкото по-дистален е преференциалното нарушение на бронхиалната проходимост.\nЛекарствата в тази група могат да причинят системни реакции под формата на преходно тремор, възбуда, повишаване на кръвното налягане, което може да бъде от клинично значение при пациенти със съпътстващо заболяване на коронарните артерии и хипертония.\nВъпреки това, когато се инхалират b2-агонисти в терапевтични дози, тези явления са редки.\nДългодействащите b2-агонисти намаляват бронхиалната обструкция поради 12-часово елиминиране на свиването на гладките мускули на бронхите. In vitro е показано, че салметерол защитава епитела на дихателните пътища от вредното въздействие на бактериите (Haemophilus influenzae).\nЗа разлика от салметерол, формотеролът има бързо начало на действие (след 5-7 минути).\nПри умерена и тежка ХОББ се препоръчва селективни b2-агонисти да се прилагат заедно с М-холинолитици. Много удобни и по-евтини са фиксираните комбинации от лекарства в един инхалатор (berodual = IB 20 µg + фенотерол 50 µg).\nКомбинацията от бронходилататори с различен механизъм на действие повишава ефективността и намалява риска от странични ефекти в сравнение с увеличаване на дозата на едно лекарство.\nПри продължително приложение (в продължение на 90 дни или повече), тахифилаксията не се развива в комбинация с b2-агонисти.\nПрез последните години положителният опит от комбинирането на антихолинергици с дългодействащи В2-агонисти (например със салметерол) започва да се натрупва.\nДоказано е, че за да се предотврати степента на прогресиране на бронхиалната обструкция, дългосрочното и редовно лечение с бронходилататори, по-специално AHP и удължените b2-агонисти, е приоритет.\nБронходилатиращият ефект на теофилин е по-малък от този на В2-агонисти и АХП, но поглъщането (продължителна форма) или парентерално (инхалаторен метилксантин не се предписва) причинява редица допълнителни ефекти, които могат да бъдат полезни при редица пациенти: намаляване на системната белодробна хипертония, повишена диуреза, централна нервна стимулация система, засилване на работата на дихателните мускули. Ксантите могат да се добавят към редовна инхалаторна бронходилататорна терапия за по-тежко заболяване с недостатъчна ефективност на АХП и b2-агонисти.\nПонастоящем, теофилините се означават като лекарства от втора линия, т.е. те се предписват след AHP и b2-агонисти или техни комбинации.\nСпоред резултатите от последните контролирани клинични проучвания комбинираната терапия с теофилин не осигурява допълнителни ползи при лечението на ХОББ.\nБронходилататори при пациенти с ХОББ могат да се предписват както според необходимостта (за намаляване на тежестта на симптомите в стабилно състояние, така и по време на обостряне) или редовно (с профилактична цел и за намаляване на тежестта на симптомите).\nОтношението доза-отговор, измерено чрез динамиката на FEV, е незначително за всички класове бронходилататори.\nПри инхалационната терапия специално внимание трябва да се обърне на ефективното използване на инхалатори и техники за инхалиране на пациента.\nРискът от нежелани реакции изисква вниманието на лекаря и мониторинга на сърдечната честота, серумното ниво на калия и ЕКГ анализа, но няма стандартни процедури за оценка на безопасността на тези лекарства в клиничната практика.\nВ случай на лека ХОББ (I етап) по време на ремисия, терапия с краткодействащ бронходилататор е показана при поискване.\nПри пациенти с умерена, тежка и изключително тежка ХОББ (етапи II, III, IV) бронходилататорната терапия е показана с едно лекарство или комбинация от бронходилататори.\nВ някои случаи пациентите с тежка и изключително тежка ХОББ (фази III, IV) изискват редовно лечение с високи дози бронходилататори с инхалаторно приложение, особено ако са отбелязали субективно подобрение от това лечение, което преди това е било използвано при обостряне на заболяването.\nЗа да се изясни необходимостта от инхалаторна инхалаторна терапия, мониторингът на измерването на потока за 2 седмици и продължаването на пулверизационната терапия са необходими, ако има значително подобрение в работата.\nБронходилататорите са сред най-ефективните симптоматични средства за лечение на ХОББ.\nСъществуват различни начини за доставяне на бронходилататори при лечението на COPD инхалация (ипратропиев бромид, тиотропиев бромид, салбутамол, фенотерол, формотерол, салметерол), интравенозно (теофилин, салбутамол) и подкожно (адреналин) инжекция, орално лечение (теофилин, салбутамол).\nКато се има предвид, че всички бронходилататори са способни да причиняват клинично значими нежелани реакции, когато са предписани системно, се препоръчва инхалационно доставяне.\nВ момента на вътрешния пазар има лекарства под формата на аерозол, прахови инхалатори и разтвори за пулверизатор.\nПри избора на метода за доставяне на инхалаторни бронходилататори идват, на първо място, от способността на пациента да използва правилно дозирания аерозолен или друг джобен инхалатор.\nЗа да се повиши ефективността на доставяне на лекарството към дихателните пътища, се използват спейсери за увеличаване на потока на лекарството в дихателните пътища. При III и IV стадии на ХОББ, особено при синдрома на дисфункция на дихателните мускули, най-добър ефект се постига при използване на пулверизатори. което позволява да се увеличи доставянето на лекарството в дихателните пътища.\nКогато се сравняват първичните средства за доставяне на бронходилататори (дозиращ аерозолен инхалатор с или без раздалечител; пулверизатор с мундщук или маска за лице; дозиращ инхалатор за сух прах), тяхната идентичност се потвърждава.\nВъпреки това, използването на пулверизатори е за предпочитане при тежки пациенти, които поради тежко задухване не могат да извършат адекватна инхалационна маневра, което естествено затруднява използването на измервани аерозолни инхалатори и пространствени дюзи.\nЛечебният ефект на GCS при COPD е много по-слабо изразен, отколкото при астма, поради което употребата им при COPD е ограничена до определени показания. Инхалаторните кортикостероиди (IGCCs) се предписват в допълнение към бронходилататорната терапия - при пациенти с FEVg (55%).\nПараметрите на газообмена, на които се основават показанията за ДКТ, трябва да се оценяват само при стабилно състояние на пациентите, т.е. 3-4 седмици след обостряне на ХОББ, тъй като това е времето, необходимо за възстановяване на газообмена и транспорта на кислород след период на остра дихателна недостатъчност ( ODN).\nРехабилитация. Присвоен на всички фази на ХОББ. В зависимост от тежестта, фазата на заболяването и степента на компенсация на дихателната и сърдечно-съдовата система, лекуващият лекар определя индивидуална програма за рехабилитация за всеки пациент, която включва режим, упражнения, физиотерапевтични процедури, санаторно-курортно лечение. Терапевтична дихателна гимнастика се препоръчва при пациенти с ХОББ, дори при наличие на тежка обструкция.\nТя трябва да заема първо място в лечението на тази патология. Спирането на тютюнопушенето намалява степента и скоростта на спадане на FEV1\nПоказания за хоспитализация: неефективността на лечението в амбулаторни условия; увеличаването на симптомите на обструкция, невъзможността да се движат из стаята (за предишно мобилно лице); увеличаване на задух по време на хранене и сън; прогресивна хипоксемия; появата и / или увеличаването на хиперкапния; наличие на съпътстващи белодробни и извънбелодробни заболявания; появата и прогресирането на симптомите на "белодробно сърце" и неговата декомпенсация; психични разстройства.\n1. Оксигенотерапия. При тежко обостряне на заболяването и тежка дихателна недостатъчност е показана постоянна кислородна терапия.\nПри инхалаторна терапия може да се извърши в рамките на 24-48 часа.\nВ бъдеще бронходилататорите се предписват под формата на аерозол или сух прах. Ако инхалационната терапия е недостатъчна, тя се предписва при / в приложението на метилксантини (аминофилин, аминофилин и др.) Със скорост 0,5 mg / kg / h.\n3. Антибактериална терапия се предписва, ако има същите показания, които са били взети предвид при амбулаторния етап на лечението. С неефективността на първичното антибиотично лечение се извършва селекция на антибиотика, като се отчита чувствителността на храносмилателната флора на пациента към антибактериални лекарства.\n4. Индикациите за приложение и схемата за прилагане на глюкокортикоидни хормони са същите като за стадия на амбулаторно лечение. При тежките случаи на заболяването се препоръчва да се въведе при СКС.\n6. При тежко обостряне на заболяването се препоръчва предписване на хепарин.\n7. Помощната изкуствена вентилация на белите дробове се използва в отсъствието на положителен ефект от посочената по-горе терапия, с увеличаване на рСО2 и понижаване на рН.\nНелекарствените методи за лечение се използват предимно за улесняване на освобождаването на храчки, особено ако пациентът се лекува с отхрачващи лекарства, богата алкална напитка.\nПозиционен дренаж - отхрачване на храчките чрез дълбоко принудително издишване в положение, което е оптимално за отделяне на храчки. Кашлицата се подобрява с вибрационен масаж.\nМетод за ранно откриване на рак на белия дроб\nЕстествен препарат на базата на водата от Адриатическо море за премахване на назалната конгестия при възрастни и деца от първата година.Какво е a\nAqua Maris® Strong?Това е хипертоничен разтвор на морска вода.


Хубчев, хората скоро ще поискат отговори - Webcafe.bg\nНаско Георгиев 11.08.2019, 22:41\nЛевски прилича на сбирщина и няма как отговорност да не бъде потърсена от треньора - а Хубчев реди гаф след гаф\nПредвид начина, по който се раздели с националния отбор, и предвид някои полузабравени истории от миналото, Петър Хубчев първоначално бе приет с големи резерви от „синята" общност.\nЗатова в действие влезе екшън план по реабилитацията му и осигуряване на солиден стартов комфорт на треньора на „Герена" - обществеността напоително бе информирана за мотивите му да си тръгне от „А" отбора по никое време, от хиляда кладенеца бе донесена вода, за да разберем, че той е правилният човек и че трансферът му в Левски си е заслужавал дори изричането на откровени неистини от отговорните фактори в клуба.\nРазбира се, адвокатурата съвсем не бе развита от самия Хубчев, той е над тези неща: ако го искат, добре, ако не е желан, довиждане. Много рядко ще го видите в акция по обосноваването на собствените му решения; всъщност последния път, когато изрази публично мнение без някой изрично да го е питал, бе точно по хубчевски - чрез цитат на Камен Донев по повод поредните критики на Лечков към националите.\nНо нейсе, резултатът бе постигнат - Хубчев бързо бе превърнат в свещена крава и Левски като клуб даде ясно да се разбере, че това е треньорът и с него ще се върви напред дълго време. Нищо, дори издънки като 0:4 от турски гастербайтери или общо 0:7 от кипърски съперник не изглеждаше достатъчно срамно, за да може Хубчев да бъде поставен под въпрос. Хората си казваха - хайде, загуба в контрола с експериментален състав ще я преглътнем; отпадането от АЕК Ларнака също ще го смелим някак си: никой не е очаквал европробив, пък и мачовете не се развиха добре. В последните години многострадалният „син" фен се е нагледал на какво ли не и толкова е претръпнал, че някакви си летни издънки ли ще го стреснат.\nА и Левски все пак бе първи в класирането, макар само след 3 кръга. Толкова отдавна не се бе случвало „сините" да гледат всички след себе си - значи все пак посоката е правилна.\nДо мача с Берое никой не се взираше и в откровено странните решения на Хубчев относно състава - априори бе прието, че при толкова мащабна промяна в съблекалнята, а и на всички нива в клуба, на треньора ще му трябва време, за да налучка точните изпълнители.\nВ София обаче дойде командата на Камбуров и начинът, по който се разправи с Левски, поотвори широко затворените сини очи. За първи път хората по трибуните започнаха да се питат: Хубчев ли е точният треньор? Засега не са го питали директно, но нещата определено вървят натам.\nЗащото на фона на „синята" трупа в събота вечер под примигващите прожектори на „Герена", Берое изглеждаше като Байерн, или поне като Борусия (Дортмунд), а големият виновник няма как да е друг освен треньорът на домакините.\nОще след първия мач с АЕК на Хубчев трябваше да му светне лампата, че прекалените експерименти, прекомерно честата смяна на местата на футболистите и неаргументираните изваждания и връщания в титулярния състав ще разбият всяка основа, колкото и да е здрава. Не само в реванша срещу кипърския тим, но и в следващите два двубоя с Царско село и Берое наставникът продължи да реди гаф след гаф, кой от кой по-странен и по-неуспешен. Крайният резултат е, че към днешна дата никой в Левски не е наясно точно какво играе, как играе, на коя позиция и т.н. А оправданията със закъснялата селекция са за наивници.\nИма един емблематичен пример за треньорския гьонсуратлък на Хубчев - и макар да е на пост, който видимо е най-безпроблемният в отбора (вратарският), именно той обяснява цялата каша, която витае в главата на бившия национален селекционер.\nВече два месеца Николай Михайлов търка пейката по напълно неясни причини. При това той не бе „сведен" на Хубчев, а вече си бе заслужил мястото със стабилни пролетни прояви, в които измъкна Левски в няколко мача. При това стражът положи големи усилия да влезе във форма и всички подмятания за някаква намеса отгоре при завръщането му на „Герена" отидоха в коша. Ники не само си бетонира мястото в Левски, но и се завърна успешно в националния отбор, където спаси реномето не на друг, а на... Хубчев с отличните си спасявания в последните му два двубоя начело на България.\nДа, обаче незнайно по какви причини Хубчев побърза да му доведе заместник в лицето на Милан Миятович и при първия удобен момент закотви Михайлов на пейката. И проблемът съвсем не е в Миятович, който е приличен вратар, макар че и той взе да се пропуква покрай общата „синя" несъстоятелност. Проблемът е, че вместо да се подсили във всички останали зони, където положението е отчайващо, „синият" пълководец реши да пълни дупки там, където такива няма. И единственото обяснение могат да са личните му отношения с Николай и, по-конкретно, с баща му.\nКоето е напълно безпринципно и скандално, още повече за човек, който претендира за висок морал и чисти отношения.\nСъвсем да не отваряме дума, че с крайно неаргументираното си отношение към Михайлов, Хубчев нанася сериозни щети и на националния отбор, на който иначе толкова желаел успех.\nЖелае му успех, но към днешна дата - изцяло заради Хубчев, България има само един читав вратар във форма по-малко от месец преди да кацне на „Уембли", където всички знаят какво ни чака.\nНо да беше само Ники, да почерпим. Почти всяко действие на Хубчев напоследък свива „сините" сърца - безразборното преквалифициране на халфове в защитници и обратното (Нуно Реиш и Райнов), превръщането на крила в плеймейкъри (Станислав Иванов), реабилитирането на забравени герои като Нашименто, които от плажа директно стават титуляри, хвърлянето на неопитни момчета на лъвовете и смачкването на психиката им... И още, и още.\nКаквито и да са оправданията за всичко поотделно, цялостната картинка превръща Левски в абсолютна сбирщина и човек започва да се пита дали онзи човек на пейката изобщо разбира от това, с което се занимава.\nСпоред собствените му самопризнания, Хубчев се е разбрал с Левски още през март. Сега сме средата на август и всякакви обяснения със закъсняла селекция, контузии, спад във формата и прочие не важат. Треньорът отдавна изпусна срока, в който трябваше да си е изяснил две-три прости, но фундаментални неща: на кои играчи ще разчита, в каква схема ще ги подрежда и какъв футбол ще практикува.\nОттам насетне контузените да се лекуват, ненужните да си ходят, излезлите от форма да тренират и така. Но нищо от това не се случва на „Герена", а първенството вече е в разгара си.\nА ако Хубчев не е разбрал, в събота картбланшът му изтече. Всеки момент хората ще започнат да задават въпроси. Лично на него.\nТагове: левски, гаф, николай михайлов, треньор, въпроси, отговорност, публика, борислав михайлов, решения, отговори, герена, национален отбор, вратар, берое, петър хубчев, картбланш, сините, наставник, аек ларнака, милан миятович, сбирщина


Французите май са прави за американците:: Investor.bg\nБайдън и Макрон. Снимка: Bloomberg\nОт време на време ме обхваща еретична мисъл, пише Филип Стивънс за Financial Times. Ами ако французите са прави за американците?\nВсеки, който се интересува от вековното съперничество между Франция и Обединеното кралство - най-добрите врагове, както те често са наричани - знае, че за британците граничи с предателство да се предпочете Париж пред Вашингтон. Ние, британците, обичаме да се преструваме, че сме в ролята на Гърция спрямо американския Рим. Истината е, че имаме нужда от американците. От една страна сме изцяло зависими от САЩ по отношение на нашата „независима“ способност за ядрено възпиране.\nСделката за подводниците между Австралия, САЩ и Великобритания и последвалите вълнения във Франция сочат две неща за американската мощ. Едното е, че способността за изграждане на съюзи дава на САЩ жизненоважно предимство в геополитическото съревнование с Китай. Пекин има малко истински приятели. Глобалният обхват на Вашингтон е скрепен с множество двустранни и регионални договори.\nКонфликтът (Австралия се отказа от сделка за доставка на дизелови подводници от Франция, договорена през 2016 г., тъй като ще строи сама ядрени такива с технологии от партньорите си САЩ и Великобритания – бел. прев.) също ни напомня за това колко небрежни и безмилостни могат да бъдат САЩ в отношенията си със съюзниците. Следвоенното ръководство във Вашингтон понякога се разглежда, особено в САЩ, като продукт на визионерскo държавничество и алтруизъм, породен от глобалния морален статут на Америка. Има известни основания за това определение предвид изграждането на отворен международен ред след 1945 г. Но, трябва да е ясно, САЩ никога не са се отклонявали твърде далеч от преследването на собствените си интереси.\nИнституциите от Бретън Уудс и планът Маршал служеха на целите на Америка повече, отколкото на тези на нейните съюзници. Оттеглянето на Вашингтон от отворената икономическа система през последните години е лесно обяснимо: печалбите, които някога отиваха предимно в САЩ, сега се насочват и към Китай.\nПрезидентите на САЩ никога не са се притеснявали да обиждат приятели. Начинът на оттегляне на Джо Байдън от Афганистан е само един малък пример. Съюзниците от НАТО бяха просто информирани, а не консултирани за изтеглянето на американските войски, като им беше отказана каквото и да било дума в графика за това. Президентът на САЩ не се извини, когато всичко завърши с хаотична бъркотия.\nТагове: Франция Великобритания Австралия геополитика САЩ Европа\n"да се правя" на нещо е приоритет на човека който виждаш в огледалото, живял съм достатъчно зада разбера как живеят местните, зада не се брои престоя ми за туризъм. ... и не ме наричай алколизиран, аз пия с отвращение ! :D:D\nбъркаш се нещо.. комплекса е зад друго, също толкова припомпано.ФБ могат да го бастисат по всяко време.. стига да си намерят друга залъгалка.. мдаа, те решават кога да го бастисат, не "пазара" и в това ли се състои "богатствот на най-богатата държава в света"?? Мижи да те лъжем е цялата работа с американското БВП..\nkorn до: khao\nЕй селяндурин ***, на кав се правиш. Кой ти е променил генофонда бе, ти си същия *** като алкохолизираните русофили. Всички сте като излети от калъп. При вас няма мисъл, папагали. Сто процента си отишал в САЩ и си видял къв си *** и че нямаш ъкъл за нищо и се си прибрал на село в БГ да ръсиш мозак в местната кръчма и да плюеш капиталистите.\nIQ96 до: khao\nПечалбата на ФБ основно идва от реклама. Сумите са умопомрачителни. Това с шпионирането е по-скоро бонус. Е и политически чадър.\nепа мало ли е.... зад акциите им стои армията и военния комплекс? След като се провалиха със събирането на информация от тайните служби, решиха че този начин е по ефтин... правиш сайт с игрички и други ташшшаци, и всички сами си слагат личната информация.. приятели и интереси! .. и си готов, ефтино и чисто .. разбира се това го даваш на наше момче ... еврейче!\nмоята логика е обратната ... че ние сме им дали стоки, а те хартийки. Живял съм в сащ година и половина, за разлика от теб! ... и да, бачкат повече от западно европейците, но имат и много разходи за покриване, за които трябва да бачкат по 25 часа на ден зада ги покрият ... като започнеш от военния им бюджет и една камара капиталисти които блажат от бюджета! ... нема изработване на тая алчност...Всяка война срещу катуните ни бааава мамицата, тъъъпо парче! Изобщо не е в наш интерес, напълниха ни с бежанци и ни съсипаха генофонда и културата, а като гледам катуна изобщо не намалява .. но става по беден и радикализиран!!! ... с Китай е същото, кой ги направи световна сила ако не американосите? Ти си някакъв малоооумен трол!\nПо твойта логика те са изработели стоки за няколко стотин милиарда и ние сме напечатали малко хартийки и сме им ги пратели нали? Само не ми казвай че американците не работят и изработват, със сигурност работят повече от европейците. Всеки българин живял в САЩ ще ти го каже. Всяка война в която американците разреждат мюсулманските катуни е в наш интерес, кофти звучи но е факт. Новата им стратегия за ограничаване на Китай, пак имаме полза от нея. Достатъчно проблеми имаме с алахакбаровците които искат да идват насам, няма нужда 1,5 милиард китайци да решат да се придвижват бавно към Европа.\nтя да не струва 0.00?\nда, добре.Т.е. потвърждаваш, че зад акциите на фейсбук стои... какво? Какво си купуваш, когато си купиш акция на фейсбук и има ли причина утре т


С “9 месеца” на училище на 2 години . Бургас.\n15.09.2008 11:20 Новината е видяна 2777 пъти\nС “9 месеца” на училище на 2 години\nБезплатните сбирки за бъдещи и настоящи родители, организирани от списание “9 месеца” в Бургас, навършиха 2 години. Инициативата стартира на 11 октомври 2006 г. и до момента лекциите са посетени от 980 жени. В С “9 месеца” на училище майките и татковците имаха възможност да разговарят със съответните специалисти по повече от 20 теми като: дишане по време на раждане; първи грижи за новороденото в болницата и у дома; трите етапа на раждането; хранене по време на бременност и кърмене; масаж и обличане на бебето; уроци по кърмене; кой кой е в родилната клиника – разходка в приемно отделение, предродилна и родилна зала; въпроси и отговори по програма майчино и детско здравеопазване; спешни състояния при новороденото; борба с болката в родилната зала и много други. В лекциите се включиха специалисти от големите акушеро-гинекологични болници, комплекси за социални услуги за деца и родители, РЗОК и гостуващи лектори от други градове на страната. На 17 септември от 10.00 ч. в ресторант Дилайт, (ул. Славянска 3), – Камелия Маринова, акушерка Училище за бременни “Мами”, Бургас ще представи темата “Всичко за безпроблемното кърмене.”\nПрез 2003 г. “9 месеца” стартира инициативата С “9 месеца” на училище в столицата. Професионална теоретична и практическа подготовка за бременността, раждането и майчинството получиха повече от 17 000 жени от цялата страна. За организирането на сбирките в Пловдив, Стара Загора, Бургас, Варна и Велико Търново д-р Антония Григорова, главен редактор на списанието пропътува повече от 60 000 километра. От октомври С “9 месеца” на училище ще се провежда и в Плевен.


Дневен хороскоп за зодия Везни - 10 Септември 2020 година -\nДневен хороскоп - Везни - 10.09.2020 - Проявете качествата си\nБез опити за надхитряване на партньорите, и на основата на настойчивост при осъществяване на целите, Везните ще постигнат успех през този ден. Интензивността е присъщо ваше качество и не бива да се отказвате от него в името на спестените усилия. Силен успех при провеждане но преговори и контакти. Ползотворните контакти в деловата сфера ще изненадат някои от зодията с новини и известие за благоприятните възможности, които разкрива дадено направление, а участието ви в него ще зависи единствено от личната ви нагласа - "за" или "против".\nЩе си спечелите благоразположението на партньора, ако го изненадате с мил жест на внимание или желан подарък. Настроението ви ще се подобри и с готовност ще се включите в забавлението. Насърчете го да говори за себе си, като споделите плановете си за двама ви. Служебната работа ще нарасне, за сметка на възнаграждението ви. Не се колебайте, ако се наложи да отделите част от времето на по-младите си колеги. Споделете знанията и уменията си, посветете ги „в тайните на професията“. Ще спечелите верни почитатели и помощници в тяхно лице и ще са ви под ръка винаги, когато ви е необходимо.


Частна ипотечна застраховка и как да я премахнем\nКогато купувате дом, има няколко „скрити“ разходи, за които може да се наложи да внимавате. Частна ипотека застраховката е една от тях.\nЧастната ипотечна застраховка или PMI е застраховка, която кредиторите изискват от кредитополучателите, когато имат такива вземете ипотека и нямате достатъчно капитал в дома. За много купувачи, които търсят ипотека, избягването на допълнителните разходи на PMI означава да излязат с 20% авансово плащане, когато закупуване на дом. За съжаление, това не винаги е лесно нови купувачи на жилища да излезе с такива пари, но има няколко други варианта за избягвайте плащането на PMI премии при покупка у дома.\nКакво е частна ипотечна застраховка (PMI)?\nВъпреки че в началото частната застраховка за ипотека може да изглежда само част от ипотечното ви плащане, тя всъщност е много важен и отделен инструмент за управление на риска за кредиторите. Този вид ипотечна застраховка, платена от кредитополучателя, предпазва кредиторите от големи загуби в случай, че кредитополучателят\nнеизпълнение на заема. Активният договор на PMI позволява на заемодателя да възстанови парите, които са отпуснали на купувача, дори ако жилището вече не е достатъчно, за да изплати баланса.\nСтандартна практика е ипотечните кредитори да изискват частна ипотечна застраховка за заеми с процент заем към стойност (LTV) по-голям от 80%, което обикновено се случва, когато кредитополучателят отложи по-малко от 20% от стойността на жилището при покупка. В този смисъл PMI може да бъде и полезен инструмент за кредитополучателите. Съгласявайки се да плащат премии на PMI позволява на купувача на жилища да закупи жилище, без да изплаща пълните 20% намаление и вместо това да направи по-малък аванс.\nДокато от гледна точка на финансовото планиране, е добра идея пари за отлагане при покупка на нов дом може да отнеме и години на спестяване, само за да стигнете до този 20% брой. С PMI на място, купувачите на жилища са в състояние да оставят по-малко пари и да закупят жилището по-рано, докато ипотечният кредитор е защитен от това, което може да се счита за по-рискован заем. Сделката за кредитополучателя представлява увеличено месечно ипотечно плащане, тъй като включва разходите за премията PMI.\nВ допълнение към месечната премия има и предходна PMI премия, която се дължи в началото на заема. Тази сума може да бъде платена с вашия разходи за затваряне или се търкаля в самия заем.\nКак да премахнем PMI\nТрадиционно от кредитополучателите се изисква само да водят частната ипотечна застраховка, стига процентът на заем към стойност да е под 80%, което означава, че те трябва да плащат застрахователните премии само докато не са придобили достатъчно собствен капитал в дома, така че заемодателят вече да не взема предвид ипотеката "висок риск."\nЗа кредитополучателите, които понастоящем плащат премии за PMI като част от месечните си ипотечни плащания, има два начина, чрез които PMI частта от плащането може да бъде премахната с анулиране на полицата:\nОтмяна на PMI, поискано от кредитополучателя\nАвтоматично отменяне на PMI от кредитора\nИ двете се определят от натрупания кредитополучател справедливост. Кредитополучателят има право да поиска анулиране или прекратяване на полицата на PMI, когато е платил ипотечния остатък до степен, че тя се равнява на 80% от първоначалната покупна цена или оценена стойност от вашия дом в момента на получаване на заема, което от двете е по-малко. Този маршрут изисква кредитополучателят активно да управлява ипотеката и да предприема действия, когато PMI вече не се изисква.\nВторият вариант е автоматично отменяне на полицата на PMI от кредитора. Но има уловка. Кредиторът няма да спре плащанията чрез PMI, докато не натрупате 22% собствен капитал в дома, а не 20%. Докато кредитополучателят има право да анулира PMI при 20% марка на собствения капитал, кредиторът няма автоматично да анулира полицата за още 2% значение че кредитополучателят ще харчи пари за ненужни премии на PMI, тъй като месечните им ипотечни плащания им помагат да придобият тези допълнителни 2% в собствения капитал. Най-просто казано, кредитополучателите губят пари, ако не отменят PMI, след като натиснат 20% марка на собствения капитал.\nЦената на частната ипотечна застраховка варира леко от полица до полица, но като цяло кредитополучателят може очаквайте да плащате приблизително $ 40 - $ 50 всеки месец на 100 000 заем от $ 100, или 0,25% до 2% от ипотечния баланс на година. Така че при заем от 200 000 долара кредитополучателят може да плаща близо 100 долара на месец премии на PMI или над 1000 долара всяка година.\nКогато се замислите, тази сума наистина започва да се сумира. Очевидно, колкото по-голяма е ипотеката и колкото по-малка е авансовата вноска в проценти, толкова по-голямо е PMI плащането. Ако кредитополучателят приключи с плащането на премии за PMI в продължение на много години, това може буквално да струва хиляди долари. Като такъв, добавената цена на PMI трябва да бъде включена във вашето решение при определяне колко къща можете да си позволите и колко от a авансово плащане бихте искали да предложите.\nКоличественото облекчаване (QE) е разширяване на операциите на открития пазар на дадена страна Це...\nАСЕАН: Определение, членове на държавата, цел, история\nКак да получите по-евтина автомобилна застраховка


Вестник Земя - Тайсън Фюри нокаутира Дионтей Уайлдър и грабна световната титла\nБританецът Тайсън Фюри победи Дионтей Уайлдър с технически нокаут в седмия рунд на дългоочаквания им реванш и грабна шампионския пояс в тежката категория на Световния боксов съвет (WBC). Зрелището се състоя в Лас Вегас, като Циганския крал изпълни заканата и порази съперника, ликувайки заслужено. Така Фюри се завърна на върха, откъдето беше свален заради положителна проба за употреба на кокаин, а поясите му отнети.\n31-годишният Фюри ръководеше двубоя от самото начало и не допусна шампиона да го притисне. Циганския крал остава непобеден на професионалния ринг - 30 победи от 31 битки, при едно равенство именно с Уайлдър. Поражението пък е първо за 34-годишния американец, който вече има 44 двубоя, 42 победи, равенство и загуба.\nПреди малко повече от година британецът изнесе боксова лекция на Уайлдър. Циганския крал доминираше в почти всичките рундове, с изключение на два, в които беше свален в нокдаун. Въпреки това съдиите присъдиха равенство. Решителният вот беше на сънародника на Фюри - Фил Едуърдс, който даде 113:113.\nТайсън Фюри и Дионтей Уайлдър си заработиха солидни приходи със зрелищната битка, която проведоха в Лас Вегас. Двамата имат гарантирани по 5 милиона долара по договор, но това не включва парите от пей пър вю каналите (PPV), които се очаква да им донесат по още 25 милиона долара в банковите им сметки.\nЗрителите в Америка плащаха по 75 долара, за да гледат зрелището по телевизията. Битката счупи рекорд - присъстващите в залата бяха 15 816, а приходите от вход са най-големи в историята на бокса в щата Невада за един мач - 16 916 440 долара. За местата около ринга е плащано по над двайсет хиляди долара.