복합 부상 : 유형 및 치료 - 부상 - 2020\n다양한 원인의 상해는 의사가 입원 치료를하는 가장 빈번한 원인 중 하나입니다. 종류, 수 및 위치에 따라 모든 피해는 여러 그룹으로 나누어 지는데, 그 중 하나는 소위 결합 부상이며 여러 지역의 피해가있는 경우에 결정됩니다.\n사진 1. 교통 사고의 가장 흔한 원인은 교통 사고입니다. 출처 : 플리커 (Ruin Raider).\n사고로 또는 큰 부상에서 벗어날 때 직장에서 받거나 때리는 경우 편의상 피해는 다음과 같이 분류됩니다.\n격리 된 - 캐비티 또는 사지 세그먼트 내의 하나의 장기 만 손상됩니다.\n결합 - 7 개의 해부학 영역 중 2 개 이상이 손상되었습니다.\n한 곳에서 여러 번 다발성 상해.\n여러 가지 외상 요인의 영향으로 여러 부상이 동시에 발생합니다.\n부상의 성격은 방문 팀의 응급 처치 과정에서 결정됩니다. 최종 진단은 상세한 검사와 함께 병원에서 결정됩니다.\n복합 부상이란 무엇입니까?\n국내 의학 분류에서, 복합 상해는 신체의 2 개, 3 개 또는 그 이상의 해부학 적 부위에 손상이 존재하는 것입니다.\n이 경우, 손상의 이름은 지배적 인 것, 즉 가장 충격적인 상해를 일으키는 것을 식별 한 후에 부여됩니다. 가장 shocogenic 손상의 현지화에 따라 결합 부상을 방출 :\n주의! 진단의 전술과 회복의 예후는 분류와 용어의 정확성에 달려 있기 때문에 진단의 이러한 명령은 의무적이다.\n수반되는 상해의 원인\n복합 피해를 입을 확률은 다음 상황에서 가장 높습니다.\n보행자, 운전자 및 교통 승객이 사고로 참여하는 사고는 그 자체의 조합으로 특징 지어집니다. 외상성 뇌 손상, 다리와 골반 뼈의 골절, 복강 내부 장기의 파열은 대개 차 밑에 갇혀있는 사람들에게서 발견됩니다. 운전자는 대개 가슴 부상, 승객 - 폐암, 간 파열, 갈비뼈 골절 등의 부상을 입습니다.\n직장에서의 비상 사태. 부상의 성격은 생산 유형에 달려 있지만 대개 심각한 압축의 결과입니다.\n상당한 높이에서 추락 해 골격의 여러 병변과 기관의 파열이 진단됩니다.\n폭발은 다양한 유형의 수많은 부상으로 어려움을 겪고 있습니다.\n구타 그들은 TBI, 늑골 골절, 복부 장기의 폐쇄 부상을 특징으로합니다.\n총상은 상처를 입을 수도 있지만, 민간인의 경우 그러한 상처는 드물다. 전쟁 지역에서 흔히 볼 수있는 특징적인 손상이다.\n사진 2. 높이에서 작업하십시오 - 공동 부상의 위험이있는 영역에서도 작업하십시오. 출처 : Flickr (스테이플 거너).\n모든 데미지는 닫힌 상태와 열린 상태로 구분됩니다. 따라서 두 가지 유형 또는 닫힌 것의 조합이있는 경우, 결합 된 손상의 특징적인 징후에주의를 기울여야합니다.\n통증 증후군, 특히 외상의 경미한 외부 징후가있는 것으로 확인되었습니다.\n외상성 질병 - 4 단계에서 발생하는 신체 손상에 대한 전신 반응\n주의! 또한, 압력 감소, 중독, 혈액량 감소 및 기타 장기 및 시스템 기능 장애는 수반되는 상해의 증상으로 정의됩니다.\n부상의 원인을 고려할 때, 사건의 증인이 먼저해야 할 일은 즉시 구급 여단을 호출하는 것입니다.\n감염을 피하기 위해 외부 출혈을 부드럽게 중지하고 상처를 덮을 수 있습니다.\n도착 의사는 전문적으로 피해자의 상태를 평가하고, 마비 방지 치료 (고정, 출혈, 진통, 삽관 등 중단)를 제공합니다.\n이것은 중요합니다! 특별한 의료 지식이 없으면 피해자는 손상된 팔다리를 움직이거나 넘어 뜨리려고 시도해서는 안됩니다. 특히 사람이 의식을 잃으면 특히 그러합니다. 그러한 행동의 결과로 숨겨진 피해는 이미 심각한 상태를 악화시킵니다.\n부수적 인 손상의 치료\n피해자가 병원으로 이송 된 후 필요한 연구 (X 레이, 진단 복강경 검사, MRI)가 진단됩니다. 그에 따르면 수술의 필요성과 긴급 성의 정도가 결정됩니다.\n응급 수술은 본질적으로 생명을 위협하는 상황에 필요한 중환자 실입니다.\n응급 수술 - 합병증을 예방하기 위해 응급 상황 후에 실시합니다.\n지연된 개입 - 불리한 예후가없는 경우에 권장됩니다.\n수술이 필요하지 않은 복합 부상이있을 수 있음. 예를 들어, 기관을 파괴하지 않고 복부와 가슴을 상습.\n외과 수술 후 피해자는 중환자 실에 이송됩니다. 혈액 대체물이나 전혈이 주입되고 배수 및 드레싱이 변경됩니다. 전신 마약은 또한 손상된 기관의 작업을 복원하기 위해 처방됩니다.\n안정화 후, 환자는 추가적인 치료와 후속 재활을 위해 특수 부서로 이송됩니다.\n부상 위험을 예방하거나 최소한 줄이려면 고 고도 작업 및 근무 중에 교통 규칙 및 안전을 준수하는 데 도움이됩니다.\n갈등은 피해야하며, 공격이나 테러 행위의 관점에서 위험한 장소와 상황은 피해야합니다.\n증가 된 희생 (범죄 행위의 희생자가되는 경향)은 종종 심리학자의 도움으로 시정되어야하는 심리적 문제입니다.\n복합 머리 부상\n복합 부상 구조의 외상성 뇌 손상은 빈도 (복합 부상자의 총 수의 46.9 %)와 심각도 모두를 이끌고 있습니다. 뇌 손상은 교통 사고 (58.7 %), 높이 (37 %), 거리 (3 %), 머리 불기 (1.3 %)에서 떨어집니다. 부상 당시 33 %의 환자 (주로 남성)가 술에 취합니다. 해골 금고의 골절 (27.7 %), 금고 및 바닥 (15.8 %), 밑면 (15.8 %) 등이 사망률 56.5 %, 폐쇄율 44 %, 개방 12.1 % 13 %). 얼굴 골격의 손상은 28.1 %의 환자에서 관찰됩니다 (더 자주 턱 아래, 코뼈, 윗턱, 드물게는 - 자궁 절골 뼈).\n외상성 뇌 손상 징후와 증상\n두개골 저장실의 골절 진단은 외부 표지판 (아치 부위의 변형, 압흔의 촉진 및 파편의 서있는 상태, 개방성 골절)을 기반으로합니다. 두개골 골절의 증상은 눈꺼풀 ( "안경")의 출혈, 유양 돌기 (mastoid process), 입에서 나온 흔적이나 비강, 귀와 귀에서 뇌척수액 유출, 뇌 기능 장애, 뇌 질환.\n대부분의 경우 뇌 상태에 대한 임상 적 상황은 더 심한 부상 (갈비뼈, 골반, 사지 골절)을 동반하는 증상에 의해 가려집니다. 교통 사고로 인한 심각한 부상의 경우뿐만 아니라 높이의 추락과 상관없이 피해의 위치에 관계없이 뇌 손상 (종종 뇌진탕)이 예상됩니다.\n임상 영상에서 뇌진탕의 다음 정도는 구별됩니다.\n온화한 정도 (급격하게 표현 된 집중 증상없이 단기간의 의식 상실, 두개골 저장실 골절의 존재);\n중등도의 중증도 (심한 초점 증상 - 반 이상 마비, 마비, 의식 상실로 인한 경련 또는 수 분 또는 수 시간 동안의 공복 상태);\n심한 정도 (여러 번 흩어져있는 증상, 수막 증상, 2 차 이상 징후 : 호흡 장애, 삼키는 것, 심혈관 활동, 수 주간 혼수 상태 또는 장기간 졸음 상태 포함).\n일반적으로 뇌 손상은 두개골 밑의 심한 골절을 수반하며 머리 부상이 부상당한 환자의 임상 사진에서 지배적이지 않을지라도 사지 골절의 적극적인 정형 외과 치료의 주된 억제제로서 끊임없이 사용됩니다. 수반되는 중증 사지 부상과 관련하여 대기 전략 ( "개선 경향이 확인 될 때까지")이 잘 입증되지 않아 상해의 2 차 합병증으로 인해 상해의 상태가 악화 될 수 있다고 추정 할 수 있습니다. 중독, 빈혈, 감염 등 이미 활성 외과 개입을 배제하고있다.\n폴리 트라우마로 인한 돌이킬 수없는 뇌 손상의 진단은 매우 어렵고 대부분 부검에 의해 결정됩니다. 심한 혼수 상태, 심한 호흡기 질환, 혈압 강하, 폐부종, areflexia, 뇌의 빛, 저체온 및 생물학적 "침묵"에 대한 반응없이 최대 확장 된 눈동자가 공통적 인 다발의 배경에서 뇌 손상을 감지 할 수있게하는 가장 중요한 증상입니다. 복합 부상에 대한 임상 적 방법을 이용한 뇌 손상에서의 외상 - 출혈성 병소의 국소 진단은 말초 신경의 손상, 팔다리의 골 구조, 골반, 척추로 인해 어렵다.\n두뇌의 뇌진탕 현상을 겪은 희생자는 육체적 정신적 휴식을 취하고, 머리를 올리고, 고리를 풀고, 젖은 수건으로 이마를 식히십시오. 운송은 외과, 외상 또는 신경 학의 들것에 엄격히 수행됩니다.\n두뇌 타박상이 급성 호흡 부전과의 싸움에 집중할 때. 이 목적을 위해, 상부기도가 회복되고,기도가 설치되고, 산소가 흡입되고, 필요하다면 환자는 삽관되고 수동 호흡기 또는 휴대용 기계를 사용하여 인공 호흡이 수행됩니다.\n40 % 포도당 용액 (40-60 ml), 요소 (20 % 용액 100-150 ml), 만니톨 (20 % 용액 300-400 ml), lasix (1-2 ml), 노보 카인 (0-100 ml), 정맥 내 투여, 25 % 용액 300-400 ml). 고열 반응에서는 아미도 피린을 근육 내 투여 (4 % 5-10 ml 용액), 정맥 내 analgin (50 % 용액 2 ml), dimedrol (1 % 용액 1 ml)으로 투여합니다. 머리는 얼음 거품, 젖은 수건으로 식혔다. 심한 쇼크가있는 경우, 집중 주입 요법을 시행합니다. 400 ml의 polyglucine (gelatinol), 500 ml의 10 % 포도당 용액 + 인슐린 (12 u), glucosonovacaine 혼합물 (최대 1000 ml의 드립)을 제트로 정맥 주사합니다. 하이드로 코르티손은 또한 0.5g까지, 하루에 20 % 용액 80-100ml까지 하이드 록시 부티레이트 나트륨을 투여합니다. 희생자는 머리를 숙이고 수평 위치로 운반됩니다.\n복합 및 복합 부상\n합병증은 하나의 외상 약에 의한 신체의 두 개 이상의 해부학 적 부분에 동시에 손상을 입힌 상처입니다. 운송 산업과 의료 산업의 발전과 관련하여, 결합 된 형태의 새로운 유형의 부상이 발생했습니다.\n폐쇄 된 가슴 부상은 다음 요인에 노출 될 때 사람에게 발생할 가능성이 더 높습니다.\n높은 고도에서 떨어진다.\n폭풍에 노출되었을 때.\n가슴의 복합적인 손상은 내부 장기에 손상을 입히고 부상을 입지 않아 두 가지 유형이 될 수 있습니다. 손상의 정도는 다양 할 수 있습니다. 가벼운 타박상에서부터 늑골 골절이 여러 번 발생하고 인체 내부 장기가 손상 될 수 있습니다.\n머리 부상은 다음을 포함합니다 :\n뇌의 타박상 또는 뇌진탕;\n두개골의 금고와 뼈의 뼈가 수없이 골절.\n모든 경우에 환자는 엑스레이 절차로 입원해야합니다. 뇌의 압박이나 골절을 진단 할 때 외과 개입이 필요합니다.\n다음과 같은 유형의 복부 부상이 있습니다.\n복부의 관통하는 상처,\n복부에 관통하지 않는 상처,\nretroperitoneal 기관에 손상.\n이 중 어느 경우 에나 입원이 부상의 본질을 결정하는 데 필요합니다. 의사가 복부에 침투하는 외상을 진단하면 환자는 복강 내 모든 기관의 완전성을 검사하기 위해 개복 수술이 필요합니다.\n이들은 인체의 심각한 부상으로 입원 전과 입원 치료 중 사망에 이릅니다.\n영수증에 영향을 미치는 요소 :\n특히 보행자의 참여로 도로 교통 사고 (RTA);\n3 명에 의한 폭력;\n사람의 자살 경향.\n외국 의사에 따라 결합 된 결합 손상은 서로 동일시되어야합니다.\n국내 전문가들은 개념을 조금씩 구분합니다.\n비 기계적 (화학적, 열적, 방사선) 및 기계적 두 가지 요인의 동시 효과를 통해 신체에 대한 손상.\n사람의 삶에있어 매우 중요한 것은 전문 간호를 적절하고시기 적절하게 제공하는 것입니다.\n피해자는 뇌 질환을 경험할 수 있습니다.\n수많은 혈액 손실;\n심장 수술의 불규칙성;\n호흡기 시스템의 약화;\n어떤 순서로 정확하게 응급 처치를 제공하기 위해서는 긴급하게 전체 골격에 대한 시각적 및 X- 레이 검사를 실시해야합니다.\n희생자의 수송은 혈액 흐름이나 구토에 의해 호흡 기관이 막히거나 아래턱과 혀가 떨어지는 것을 방지하기 위해 강성이 증가한 들것에서만 수행해야합니다. 비강은 또한 의료용 흡인 또는 거즈 냅킨의 도움을 받아 세척됩니다.\n응급 의료 활동은 환자가 입원 환자 병원에 배치 된 후 종료되며, 환자는이 규모의 희생자에게 도움을 줄 수 있습니다.\n즉, 병원에서해야합니다 :\n외과 및 외상 부서;\n안티 쇼크 수술실;\n단기간에 전문가를 제공 할 수있는 가능성 (신경 외과의 및 혈관 외과 의사).\n중증 병리의 본질\n심한 부상은 다음과 같은 특징이 있습니다.\n중요한 기능에 심각한 손상,\n특히 어려운 치료\n높은 수준의 장애 및 사망.\n심한 부수적 인 부상의 경우에는 사고 현장, 병원으로의 이송 및 병원에서 직접 의료 서비스를 즉시 제공해야합니다.\n외상 학자는 진단을 내릴 때 매우 짧은 시간 안에 피해자의 삶이 달려있는 문제를 해결해야합니다.\n치료 결과는 희생자가 얼마나 신속하고 정확하게 치료되었는지에 달려 있습니다.\n부상의 본질에도 불구하고, 환자는 다음과 같은 4 가지 종류의 진료를 제공 받아야합니다.\n치료 계획이 항상 위로가되는 것은 아니며,이 경우 환자의 회복 욕구도 중요한 역할을합니다.\n피해의 심각성에 따라 치료 결과가 달라지며 어떤 경우에는 회복이 빠르지 만 다른 경우에는 장애가 있더라도 계속 살아있는 것으로 간주 될 수 있습니다.\n인기있는 모노 그래프\n부상을 정확하게 진단하고 필요한 의료 지원을 제공하려면 각 의사는이 주제에 관한 문헌을 읽어야합니다. 그의 개인적인 발달과 그 삶의 상황에 대한 연구의 목적으로 그는 아직 실제로 직면 해선 안된다.\n많은 논문이 있으며, 가장 인기있는 것은 :\nN. V. Lebedev, V. I. Malyarchuk, M. M. Abakumov "복합 상해의 경우 복부 상해";\nA. A. Pushkov "Combined injury";\nV.A. Kachesov "복합 외상을 가진 희생자의 집중적 인 재활";\nMM Dyatlov "복잡한 골반 손상. 무엇을해야합니까?\nE. A. Wagner 유방 손상 수술.\n이 과학 문학은 다음과 같은 직업에 종사하는 사람들을위한 참고서가되어야합니다.\n모노 그래프는 수술 분야 전문가의 경험을 한 데 모은 것입니다.\n부상자의 일반적인 상태와 미래에 대한 그의 예측은 잠재 및 외부 혈액 손실의 크기, 구조 파괴 수준, 호흡기의 개존도 및 중요한 기관 기능의 실패 정도에 의해 결정됩니다. 손상의 정도는 폐, 혈관, 뇌 구조 및 심장의 손상 부위와 깊이에 의해 결정됩니다.\n병원 입원 전 치료 기간 동안, 사건의 증인은 상황의 어려움을 평가할 자원이 없습니다. 이를 위해서는 특정 복잡한 접근법과 특수 기법이 필요합니다.\n부상자의 눈에 띄는 생체 신호에주의를 기울이면 더 심한 손상을 강조 할 수 있습니다. 그룹 비상 사태의 경우, 부상당한 사람들 중에서 가장 중상을 입은 사람을 결정해야합니다. 그 사람은 나중에 의사에게 넘겨 질 것입니다.\n환자 상태에 관한 데이터는 불안정하며, 자주 바뀔 수 있습니다. 이것은 손상된 혈류 속도, 출혈량, 염증 발생,기도의 협착, 뇌 및 척수의 장애 증가의 증가와 함께 발생합니다. 유능한 지원은 상황을 안정시키고 환자의 행복을 향상시킵니다.\n의사가 도착하기 전에 환자의 신체를 고정시키고 평평하고 단단한 표면에 놓고 출혈을 멈추고 박테리아가 열려있는 박테리아와 깊은 눈물로부터 보호해야합니다.\n혼수 상태, 외상성 또는 외상 후 쇼크, 대량 출혈, 호흡기 질환의 생명을 위협하는 상태의 잘못된 진단 및 치료로 환자의 사망 또는 장애로 이어지는 결과가 있습니다.\n몸은 7 개의 구역 (머리, 목, 가슴, 복부, 팔다리, 골반, 척추)로 구성됩니다. 2 개 이상의 구역이 동시에 패배하는 경우 중 하나는 심한 형태로 외상을 입은 경우 복합적 손상 (다발성 외전)을받는 것을 의미합니다. 부상은 응급 환자 치료와 소생술의 시급함을 포함합니다.\n인체는 7 개의 구역 (머리, 목, 가슴, 복부, 팔다리, 골반, 척추)로 구성됩니다. 2 개 이상의 구역이 동시에 패배하는 경우 중 하나는 심한 형태로 외상을 입은 경우, 복합 외상 (다발성 외상)을 의미합니다. 부상은 응급 환자 치료와 소생술의 시급함을 포함합니다.\n의료 관행에서이 개념을 쉽게 사용할 수 있도록 다음과 같이 분류됩니다.\n격리되어 있고, 공동 내의 한 기관에 손상을 가지고있다.\n결합 부상, 그들은 여러 캐비티 내에 2 개 이상의 내장 기관의 패배를 포함;\n여러 번, 같은 지역에서 여러 번 피해를 입는다.\n여러 가지 외상성 요인, 불평등 한 부상자들에 의해 지속 된 여러 가지 부상이 특징입니다.\n환자가 의료 시설에 입원했을 때, 가장 심각한 중상을 입었고, 기존의 모든 상처를 고려하여, 국제 분류에 따라 7 개 하위 그룹 중 1 개에 할당 된 진단이 내려집니다. 최신 장비를 사용하여 병원에서 완벽한 진단이 가능합니다. 필요한 경우 부상자에게 수술이 배정됩니다.\n위치에 따라 결합 된 피해는 다음과 같이 그룹화됩니다.\n2 개 이상의 손상된 부위가있는 경우.\n복합 부상에서의 주요 손상 원인은 다음과 같습니다.\n차량 및 보행자와 관련된 사고;\n카타 트라 우마;\n산업 재해 등\n다발성 상처와 복합성 상처는 높은 사망률을 보입니다. 다발 부상으로 총 사고 건수의 40 %에 이릅니다. 환자의 삶에 대한 예측을 할 때 다음 사항에 특별한주의를 기울입니다.\n주된 (선도) 손상의 중대한 형태;\n얕고 무해한 찰과상, 찰상, 혈종.\n도움말 및 진단\n부상자의 일반적인 상태와 미래에 대한 그의 예측은 잠재 및 외부 혈액 손실의 크기, 구조 파괴 수준, 호흡 기관의 개존성 및 중요한 기관 기능의 실패 정도에 의해 결정됩니다. 손상의 정도는 폐, 혈관, 뇌 구조 및 심장의 손상 부위와 깊이에 의해 결정됩니다.\n병원 입원 전 치료 기간 동안, 사건의 증인은 상황의 어려움을 평가할 자원이 없습니다. 이를 위해서는 특정 복잡한 접근법과 특수 기법이 필요합니다. 부상자의 눈에 띄는 생체 신호에주의를 기울이면 더 심한 손상을 강조 할 수 있습니다. 그룹 비상 사태의 경우, 부상당한 사람들 중에서 가장 중상을 입은 사람을 결정해야합니다. 그 사람은 나중에 의사에게 넘겨 질 것입니다. 환자의 상태는 글라스 고우 척도에 의해 결정됩니다.\n환자 상태에 관한 데이터는 불안정하며, 자주 바뀔 수 있습니다. 이것은 손상된 혈류 속도, 출혈량, 염증 발생,기도의 협착, 뇌 및 척수의 장애 증가의 증가와 함께 발생합니다. 유능하고 즉각적인 도움은 상황을 안정시키고 환자의 전반적인 건강을 향상시킵니다.\n수반되는 부상으로 입원 한 환자는 중환자 실에서 입원합니다. 환자가 병원에 배달되는 단계에서 의사는 기증 된 혈액 또는 그 대체물을 부어 넣고 폐 환기 장치를 연결하고 인공 호흡을 수행합니다. 두개골 기저부의 혈액 손실과기도 개통성에 어려움이있는 경우, 튜브는 환자의 호흡을 보장하기 위해기도에 삽입됩니다 (삽관 법). 추가 수술이 수행됩니다. 그 시행의 필요성은 의사가 결정합니다.\n심한 부작용은 임상 증상, 증상 및 치료 방법에 따라 다르며 다른 효과가 있습니다.\n주요 뇌 손상과 함께 머리 손상이 합병 된 경우 두개골 내부의 혈종 및 장기 출혈이 많은 장기의 타박상이 심한 형태입니다. 수반되는 상해는 생명에 위협이되지 않으며, 골격, 신체의 골절의 전반적인 임상 적 그림에서 발견됩니다. 뇌의 중요한 활동은 혼수 상태에 있습니다. 중증도의 정도에 따라 증상이 나타납니다.\n통증 증후군과 외상성 쇼크는 골절 (엉덩이, 어깨 등의 관절)으로 부상을 입은 큰 골격 요소에서 발생하며, 부상을 입으면 출혈이 1 리터 이상이됩니다.\n척수 손상이 복합적으로 나타나는 경우, 중증도를 결정 짓는 주요 증상은 4 가지 (사지 마비) 또는 2 가지 (마비 마비) 팔다리의 마비입니다. 그들은 항상 척추, 자궁 경부, 흉부 및 요추 부위의 불안정한 골절의 결과로 나타납니다. 수반되는 상해 - 해골, 신체, 피부 파열. 부상의 성격은받는 부상의 정도에 달려 있습니다.\n척수 손상 중 장기에 의해 생체 기능을 수행하는 장애의 성격은 손상 수준에 따라 결정됩니다. 상부 영역을 손상 시키면 호흡기에 손상이 발생하며, 이는 흉골 근육의 마비와 관련이 있습니다.\nIV 자궁 경부 척추의 수준에서 횡격막 신경의 중심이 위치하며,이 에피소드에서는 횡격막의 마비가 근육 마비에 추가됩니다. 위험은 환자에게 독립적 인 호흡이 부족하기 때문에 발생하는 질식에 있습니다. 손상 IV는 척수 부종의 발병을 유발하고 심장에 신경 자극을주는 센터에 부정적인 영향을 미치며 이로 인해 부정맥과 예기치 못한 장기의 체포가 발생할 수 있습니다.\n다발성 외상과 척수 손상은 중요한 기관의 기능 장애로 특징 지어집니다. 그들은 머리 부상보다 더 좋은 전망과 조기 재활의 비율을 가지고 있습니다. 부상으로 환자에게 가해지는 충격에주의를 기울일 필요가 있습니다.\n가슴의 부수적 인 손상의 경우에, 횡격막은 파열하고 복강의 내장 기관을 압착하여 폐, 식도 등을 파괴합니다. 필수적인 부수적 인자는 양측 갈비뼈 골절입니다. 골격 골절, 경미한 머리 부상, 피부의 얕은 상처 등이있을 수 있습니다. 주요 실패는 심한 호흡 부전이다. 풍부한 출혈로 인해 혈압이 감소합니다.\n특별한 틈새 시장은 흉부 압박 (외상성 질식)입니다. 결합 된 뇌 손상에 가까운 증상에 따르면 (뇌의 타박상을보십시오). 이 에피소드에서 뇌 질환은 대뇌 피질과 피질 하부의 여러 개의 작은 출혈의 주요 원인입니다.\n거친 압축과 긴 압축으로 인해 압축이 발생합니다. 결과적으로 인간의 두뇌에있는 막과 장기의 혈압과 출혈이 증가합니다. 상체와 얼굴의 청색 색조가 가능합니다.\n압축 부상으로는 석탄 채굴, 지진 등이 있습니다.\n복합 상해 및 복합 손상은 복막 내장 (간, 비장, 위, 내장 등)의 주요 손상의 존재를 특징으로합니다. 주요 위험은 강렬한 출혈과 파괴 된 기관의 감염된 내용물이 복강으로 침투하는 것입니다. 이것이 발생하면 복막염이 생깁니다.\n이 경우 부상은 골반 손상, 하반신, 늑골 및 가벼운 뇌진탕과 합쳐집니다. 외상의 증상으로는 사람의 자연 분비물에 피가 침투하고, 피부가 창백하고, 약화되고, 저혈압이 일어납니다. 복막염이 생기면 환자의 상태를 나타내는 그림은 초점 위치와 손상 부위에 따라 다릅니다.\nODE가 복합적으로 손상된 경우, 골반의 주요 병변 부위, 팔다리 (관절, 큰 뼈)의 엄청난 요소 - 엉덩이, 어깨, 분열물의 파열 및 분쇄. 추가 - 가벼운 머리 부상, 혈종 및 복막의 작은 출혈.\n에피소드에서 2 개 이상의 병변에서 2 개 이상의 병변이 동시에 발생하는 경우 부상자 중 많은 수가 치명적인 결과를 낳습니다. 부상당한 지역이 3 개있는 경우에도 마찬가지입니다. 이 환자들은 의식 부족, 저혈압, 호흡 기능 장애, 질식, 뇌 손상을 특징으로합니다.\n납 손상이없는 수반되는 외상의 경우, 증상은 경미하여 중풍의 의식 장애로 판단됩니다. 회복 시간은 2 시간입니다.\n혼수 상태, 외상성 또는 외상 후 쇼크, 대량 출혈, 호흡기 질환과 같은 생명을 위협하는 상태의 잘못된 진단 및 치료로 인해 환자의 사망 또는 불구가되는 심각한 결과가 있습니다.\n결합 된 결합 부상 : 그것은 무엇입니까\n병합 - 다른 장기 시스템에 동시에 손상이 있습니다. 그러나 의학에서이 개념의 최종 정의에 대해서는 아직 합의가 이루어지지 않았다.\n용어에 대한 다양한 견해\n그것이 무엇인지에 대한 정의와 이해에는 여러 가지 접근법이 있습니다. 많은면에서이 접근법은 매우 유사하지만, 저자는 다른 관점에서 볼 때, 다른 관점에 대한 추가를 확실하게합니다.\n다음은 결합 된 부상이 무엇인지를 이해하는 주요 접근법입니다.\n이것은 다른 장기 시스템에 동시에 손상을줍니다. 예를 들어, 사람이 동시에 골절과 두부 손상 또는 간 손상으로 진단 된 경우.\n이는 적어도 두 개의 해부학 적 영역의 기계적 손상이 동시에 발생합니다. 동시에이 접근법의 지지자들은 결합 된 손상의 경우 상지 또는하지에 항상 손상이 있어야 함을 강조합니다.\n세 번째 접근법에 따른 정의는 이전의 것과 비슷하지만 지지자들은 외상 치료제의 영향으로 손상이 발생할 수 있다고 강조합니다. 이 경우, 그러한 에이전트는 any 일 수 있습니다. 따라서, 상처는 기계적인 것뿐만 아니라 어떤 성격의 것이 될 수 있습니다.\n이 용어의 정의가 약간 다름에도 불구하고, 과학자들은 결합 된 손상으로 2 개 이상의 장기가 항상 손상된다는 것에 동의합니다. 이 경우 인체의 조건부 분할을 7 개의 구역으로 유지합니다.\n수반되는 부상으로 동시에 손상 될 수 있습니다 :\n여러 개의 내부 장기가 있지만 다른 구역에있다.\n내부 장기 및 근골격계;\n근골격계, 신경 및 혈관이 포함됩니다.\n이 영역들 각각에 대한 손상의 특성 및 심각도는 다를 수 있습니다.\n수반되는 상해의 특징 및 종류\n이러한 유형의 상해의 특질은 상호 부담 증후군에 놓여 있습니다. 심각한 상해의 경우 일반적으로 병적 인 상황이 발생 함을 의미하며, 이는 별도로 취한 모든 피해를 더욱 가중시키고 악화시킨다. 그러나이 병리학 적 상황 그 자체는 각 개인 상해의 과정을 악화 시키며, 그 결과 고립 된 (격리 된) 경우보다 훨씬 더 많이 진행됩니다.\n몇 가지 유형의 부상 데이터를 구별하는 것이 일반적입니다.\n열리고 닫혔다. 일반적으로 폐쇄 형의 우울증과 함께 두 가지 유형의 부상과 동시에 진단됩니다. 부상을 당하면 팔과 다리의 골절, 두개골이 생깁니다.\n단 초점 및 다 초점. 첫 번째는 가시적 인 단일 피해의 존재를 의미하며 두 번째는 몇 가지 손상 (예 : 휴식)입니다.\n이러한 상해는 교통 사고, 교통 사고, 신장에서의 추락, 구타, 총 상처 또는 신체의 압박 (예 : 직장에서)으로 인해 지속될 수 있습니다.\n사고로 머리, 가슴, 위가 가장 자주 고통받습니다. 구타의 결과로 머리와 복부; 가을 - 머리, 척추, 팔다리; 총상으로 인한 위장과 머리. 그러나 그러한 통계는 다소 조건 적입니다.\n외국 의사의 견해\n외국 과학자들은 복합적인 외상을 다소 다르게 정의합니다. 그들은 결합 된 기계적 상해를 결합 된 것으로 부릅니다. 부상으로 인해 피해자가 큰 피해를 입은 경우 "다발성 외상"이라는 용어가 사용됩니다.\n다발성 족부 병증이있는 사람은 최소한 하나의 손상을 입어 생명을 위협합니다. 이 경우 희생자의 상태를 평가하려면 AIS 척도에 계산을 적용하십시오. 이 계산은 점수 "4"가 생명에 위험한 상태로, "5"- 위험으로 평가되는 상태 점수를 제공합니다.\n이 척도는 절대적으로 신뢰할만한 것이 아니지만 환자의 상태를 평가할 때 모든 의사가 의존합니다. 그리고 "결합 된 부상"이라는 용어의 정의에서 약간의 불일치와 다른 악센트가 있더라도 모든 의사는 그러한 부상이 항상 심각하다는 데 동의합니다.\n결합 된 피해와 그 본성을받는 가장 일반적인 원인 (출처) :\n교통 사고. 가장 빈번한 피해 :\n스티어링 칼럼의 압축으로 인한 운전자 : 늑골의 골절, 흉골, 심장 타박상;\n승객 : 외상성 뇌 손상, 늑골 골절, 폐, 비장, 간 눈물;\n안전 벨트로 인한 폐쇄 된 가슴 부상 : 다발 골절, 대동맥 파열, 출혈;\n머리 부상, 간 파열, 방광, 비장, 범퍼 골절 (경골), 골반 골절 등 자동차 밑에 떨어지는 보행자.\n가을 결과적으로, 원칙적으로 내부 장기 (간, 신장, 비장)의 파열, 팔, 다리, 척추의 골절 및 외상성 뇌 손상이 발생합니다.\n작업 상해. 일반적으로 가슴과 복부의 폐쇄 부상, 우수한 대정맥의 압축, 복부 장기의 고장, 크래시 증후군 (조직의 장기적 분쇄)이있는 결과로 신체의 강한 압박으로 나타납니다.\n꺾고 가장 흔한 부상 : 늑골 골절, 내장 기관 파열 (폐, 신장, 소장, 비장, 간, 췌장, 방광).\n복합 상해 : 원인 및 증상\n이 개념의 정의에서도 합의가 이루어지지 않았다. 외국 의사들이 복합 외상과 복합 외상 사이에 등호를 표시하면 현지 의사는이 개념에 다른 정의를 부여합니다.\n하나의 기계적 특성과 하나 이상의 비 기계적 성질 (열적, 화학적, 방사선)의 여러 요소에 노출 된 결과로서 결합 된 유형의 피해가 발생합니다.\n합병 된 부상의 예 : 화상과 함께 팔, 다리 또는 다른 뼈의 골절; 상처, 화상 및 방사능 손상 등\n복합 병변은 대개 전시, 직장 또는 천재 지변 (지진, 화재 등)에서 발견됩니다. 보통 그들은 본질적으로 그룹입니다.\n복합 손상과 함께 나타나는 증상 :\n외상성 질병. 신체의 전신 장애는 소진이라고도합니다. 이 경우 사람의 상태는 주로 건강과 나이에 달려 있습니다. 중요한 장기가 손상된 경우 사망은 배제되지 않습니다.\n병리학 적 변화. 그들은 본질적으로 지역적이거나 일반적 일 수 있으며 신체의 일반적인 상태뿐만 아니라 상해의 유형에 달려 있습니다.\n통증 증후군 일반적으로 매우 발음됩니다. 충격을 유발할 수 있습니다.\n혈액 손실 결합 된 유형의 상해의 경우, 희생자는 대개 상당한 양의 피를 잃습니다.\n호흡 장애 화재, 폭발, 폐색 등 급성 호흡 부전이 관찰됩니다.\n충격 부상 이전의 상황과 통증 증후군은 사람에게 강한 스트레스입니다.\n중독. 보통, 영향을받는 사람들의 신진 대사가 방해 받고, 손상된 조직의 붕괴가 시작되며, 그 결과 신체가 독소와 싸울 수 없습니다.\n다른 징후 : 저혈당증, 저혈압, 저산소증의 신진 대사 장애, 미세 순환 장애.\n물론, 임상상은 각 경우에 특정 증상을 추가로 나타낼 것입니다.\n복합 부상 : 종류 및 원인\n결합 된 외상은 한 사람의 두 개 이상의 해부학 적 부위에 손상을 가하는 것으로, 그 중 하나가 생명을 위협합니다. 결합 된 두부 손상은 두개골과 그 구성 요소 및 신체의 다른 부분에 대한 외상입니다. 병합 된 두부 손상에는 얼굴, 가슴 및 복부 장기, 척추 및 척수, 팔다리 및 골반 등의 외과 적 병변이 있습니다. 결합 된 머리 부상으로 두개골 및 그 내용물에 손상이 주요한 것으로 간주됩니다.\n머리 부상의 종류\n종종 여러 번 발생한 두부 손상은 복합적인 두부 손상입니다. 이 손상은 특정 정도의 임상 발현, 머리 부상과 그 두개강 내 병변의 진단 및 치료의 어려움, 높은 사망률 및 합병증의 빈도를 특징으로합니다. 병합 된 두부 손상의 심각도는 4 단계입니다.\n경미한 외상성 뇌 손상 및 경미한 외과 적 상해;\n경미한 외상성 뇌 손상 및 심한 외안부 병변;\n심한 두부 손상 및 경미한 두개 외상;\n심한 외상성 뇌 손상 및 심한 외과 적 외상.\n경미한 외상성 뇌 손상은 뇌의 경미한 뇌진탕이나 타박상을 의미합니다. 중증 - 중등도 또는 중증의 타박상 및 뇌진탕, 혈종 또는 우울한 두개골 뼈에 의한 뇌의 압박. 인체의 머리와 다른 부분의 병용으로 인한 경 두개 외상에는 연조직 손상 또는 합병증없이 작은 뼈의 폐쇄 골절이 포함됩니다. 갈비뼈, 엉덩이, 어깨, 골반, 척추 및 흉부 및 복강의 내부 장기에 대한 손상의 여러 골절이 심한 외과성 병변으로 간주됩니다.\n수반되는 두부 손상의 원인\n합병 된 두부 손상은 보통 교통 사고의 피해자, 신장에서 떨어진 사람 또는 인체 건강에 대한 폭력적 상해의 결과로 진단됩니다. 보행자는 도로 사고의 영향으로 심한 외상을 동반 한 중증 결합 머리 부상을 가장 많이 차지했습니다. 사고로 인한 사망자가 가장 높고 사망자가 가장 높습니다.\nCraniofacial 부상은 폭력의 희생자들 사이에서 가장 일반적입니다. 머리와 척추의 복합 부상은 신장에서 가장 흔한 결과입니다.\n부상의 정도와 발생 원인을 적절히 결정하면 의료 종사자가 머리 손상에 대한 최적의 전술 및 치료 방법을 신속하게 선택할 수 있습니다.\n수반되는 외상성 뇌 손상의 분류\n종합적인 외상은 외상, 신경 외과, 일반 외과, 인공 호흡 및 다른 분야의 교차점에 놓여있는 긴급한 사회적 및 의학적 문제입니다. 운송 구조 및 다른 유형의 상해에 수반되는 부상의 비율은 50-70 %에 이릅니다. 외상성 뇌 손상은 거의 일정합니다 (최대 80 %).\n통합 된 외상성 뇌 손상의 분류 및 분류에 대한 필요성은 명백합니다. 희생자가 여러 병원에 입원하고 많은 전문의들에 의해 치료 받았다는 사실 때문입니다. 환자의 상태와 상해의 심각성에 대한 평가가 항상 간단하지는 않으며 적절한 사전 조치를 취하고 치료의 연속성을 보장하는 것이 어렵습니다. 단일 분류 없이는 실제 통계, 문제의 효과적인 과학적 개발 및 조직 문제 해결이 불가능합니다.\n복합 상해는 한 가지 유형의 에너지, 특히 기계적, 2 개 이상의 장기 또는 신체 부위, 지형 학적으로 다른 영역 또는 다른 시스템에 의한 동시적인 손상입니다. 이러한 일반적인 개념에 비추어 외상성 뇌 손상은 기계적 에너지가 외과 적 손상을 동시에 유발할 경우 결합됩니다.\n"복합 상해"라는 용어는 다양한 종류의 에너지 (기계, 열, 방사선, 화학 물질 등)의 신체에 대한 동시 효과를 언급하지 않기 위해 저장하는 것이 좋습니다.\n"다발성 상해"또는 "다발성 외상"과 같은 손상을 나타내는 데 자주 사용되는 다른 용어는 매우 모호합니다. 이러한 개념에는 장기 또는 사지에 여러 번 손상되거나 여러 신체계가 동시에 손상 될 수 있습니다.\n이러한 가정에 근거하여 "복합적인 외상"이라는 용어를 선호해야합니다.\n결합 된 손상의 구조에서 두개골 용어의 출현은 항상 병인, 클리닉, 진단 및 치료에 질적으로 새로운 특징을 가져옵니다.\n두개 기관 구성 요소가없는 내부 장기 및 근골격계 손상의 다른 모든 변형과는 달리, 결합 된 두개 내 뇌 손상은 가장 높은 규제 (뇌)와 주로 집행 (내부 기관, 팔다리, 척수 등)의 동시 위반으로 특징 지어집니다..) 신체 시스템. 동시에, 상처를 입은 두개골 용어가없는 경우, 중추 신경계의 주요 보전과 함께 실행 기관 만 고통을 겪습니다.\n결합 된 외상성 뇌 손상의 분류의 기초는 다음과 같은 원칙을 기반으로합니다 :\n1. 두개강 내 병소의 국소화.\n2. craniocerebral과 두개강 외상의 특징.\n3. 중증도에 따른 두개 및 외상의 비율.\n임상 사진과 외과 전술에 점수를 남기는 외과 적 손상의 국소화를 감안할 때 다음과 같은 외상성 뇌 손상의 조합을 강조하는 것이 좋습니다.\n1. 안면 해골 손상.\n2. 가슴과 가슴에 손상을줍니다.\n3. 복부 기관 및 후 복막 공간에 손상이 있습니다.\n4. 척추와 척수 손상.\n5. 팔다리와 골반에 손상을줍니다.\n6. 여러 두개강 병변이있는 경우.\n국소적인 요인 외에도 진단, 치료 및 질병의 결과는 주로 병변의 비율에 따라 결정됩니다. 이것은 각 유형의 수반하는 손상을 4 개 그룹으로 분리해야한다는 실제적인 필요성을 정당화합니다.\n1. 심한 외상성 뇌 손상 및 심한 외과 적 부상.\n2. 심한 외상성 뇌 손상 및 심한 외과 적 외상.\n3. 경미한 외상성 뇌 손상 및 심한 외과 적 부상.\n4. 심한 외상성 뇌 손상 및 비 중증 비 두개골 손상.\n심한 뇌 손상은 심각한 두뇌 타박상과 두뇌의 압박을 포함하며 중등도의 뇌 타박상이 복합적으로 발생하는 상황에서도 발생합니다.\n심하지 않은 외상성 뇌 손상은 경미한 뇌진탕과 뇌진탕을 포함합니다.\n심한 외상은 허리, 골반, 경골, 어깨의 골절, 팔다리의 여러 골절; FOR-2 타입의 윗 턱뼈 골절, FOR-3, 양측 하악 골절, 안면 골격의 다발 골절; 호흡 부전이 동반 된 흉부의 단일 및 양측 골절, 가슴의 압박; 척추 골절 및 척수와 그 뿌리 손상으로 인한 탈구, 불안정한 척추 골절; 가슴과 복강의 기관에 손상, 후 복막 공간.\n온화한 두개 외 상해를 들어 폐 흉막 손상없이 갈비뼈 1-3의 손, 발, 팔, 비골, 코, 일방적 골절의 골절, 트렁크 및 사지의 부상이다.\n함께 외상성 뇌 손상과 함께, 장기 손상은 두 개 이상의 서로 다른 시스템 (예를 들어, 두개 뇌 외상 고관절 골절 + + 폐 손상)이 경우, 여러 두개 외 손상으로 사람들을 포함한다.\n내가 II는, III 그룹, t. E., 하나 또는 두개 뇌 손상 결합 된 두 용어가 심한 환자 용어 "동반 심각한 두개 뇌 손상"을 사용하는 것이 보통. 그러나 이러한 경우 피해의 성격도 필요합니다. 가벼운 질병의 두개 외 병변 고립 부상보다 더 심각한 경우에도 결합 된 외상 환자에서. 필요한 환자의 중증도를 평가하기 때문에 임의의 어느 정도 관련 부상의 심각도의 그라데이션은, 고려 등뿐만 아니라 개별 두개골과 두개 외 병변의 무게뿐만 아니라, 환자의 연령, 심장 혈관 시스템의 자신의 상태, 이전의 질병을 취할 것을 강조되어야한다.\n병합 된 TBI의 분류 체계에서, 특징적인 고주파와 외상성 쇼크의 특징을 제공 할 필요가있다.\n그룹 1과 그룹 2의 피해자는 신경 외과, 신경 외과 병원에서 치료해야하며, 그룹 III과 그룹 IV의 희생자는 지배적 인 피해의 프로필에 따라 부서에 입원합니다.\n수반되는 손상의 상세한 진단에서 우선, 현재 지배적 인 손상이 진단 및 외과 수술의 우선 순위를 결정하는 표시되어야합니다. 시간이 지남에 따라, 외상성 뇌 손상의 여러 구성 요소가 임상 적으로 우세한 위치를 바꿀 수 있습니다.\n우리는 합병 된 외상성 뇌 손상의 일차 진단에 대한 대략적인 공식을 제시합니다.\n"심각한 부작용 : 오른쪽 정면 - 정수리 부위의 급성 경막 하 혈종을 가진 뇌의 압박. 오른쪽의 측두골과 측두골의 폐쇄 된 선형 골절. 중간 겨드랑 선을 따라 오른쪽 4-10 갈비뼈의 폐쇄 골절. 우측의 혈흉. 충격적인 충격 II도 ".\n"심한 합병증 : 왼쪽의 전두엽과 측두엽의 국소화와 함께 중등도의 뇌 손상. 지주막 하 출혈. 치골과 좌골의 골절, 복강 내 요도의 파열. 외상성 충격 1도.\n"심한 부작용으로 인한 외상성 뇌 손상 : 심한 두뇌 타박상, 주로 좌 반구, 지주막 하 출혈. 파편의 변위가있는 전형적인 장소에서 방사형 뼈의 3 배 파단 ".\n"심한 외상성 뇌 손상." 오른쪽 전두엽의 크래시 포인트, 지주막 하 출혈의 배경에 대한 오른쪽 fronto temporal 지역에 급성 경막 하 혈종과 뇌의 호감. 전두골의 오른쪽 절반의 선형 골절. 비강 중격 골절. 머리, 얼굴의 부드러운 조직에 타박상이 생깁니다. 알코올 중독.\n"심한 수반 부상 : 변위가있는 중간 3 분의 1의 왼쪽 허벅지 폐쇄 횡 골절, 변위없이 왼쪽 장골 뼈 골절. 경미한 두뇌 타박상. 외상성 충격 I 학위 ".\n"심한 합병증 : 척추의 타박상과 압박을 동반 한 C6 척추의 폐쇄 된 압박 골절. 두뇌의 뇌진탕. 알코올 중독.\n"합병 된 머리 부상 : 경미한 두뇌 타박상, 후두 지역의 상처 입은 상처. 오른쪽 어깨 관절에 8 갈비뼈 골절. "\n"결합 된 부상 : 변위없이 왼쪽 아래 턱의 폐쇄 골절. 두뇌의 뇌진탕. 알코올 중독.\n환자 퇴원시 최종 진단서를 상세히 작성해야합니다. 손상, 합병증, 합병증 등의 정확한 위치를 나타냅니다.\n"중증 복합 외상 : 예를 들어 뇌 경막 하 혈종 압축, 오른쪽의 우측 측두골 골절의 정면과 측두엽의 바로 정면 정수리 - 측두엽 분쇄 노상 기저 부분은 중간 뇌 포사의베이스에 전달한다. 파편의 변위와 함께 우측 대퇴골의 폐쇄 된 염색체 골절. 양측 성의 열등한 폐렴. 고혈압 성 심장병 I B 학위 ".\nA.P. Fraerman, V.V. Lebedev, L.B. Likhterman\n인체의 여러 부위의 동시 외상은 다발성 외상 또는 복합 외상이라고합니다. 복합 질환으로 인해 생명을 위협하는 상태가됩니다. 팔다리와 골반이 손상되면 사망 위험이 최소화됩니다. 척추, 머리 및 가슴의 패배로 사망 위험이 극도로 높아집니다.\n다핵 성 근력 증의 다른 정의에는 내부 기관과 골절의 동시성 손상이 포함됩니다. 따라서, 골반 구조가 손상되면 근골격계와 배설 기관이 고통받습니다. 다핵 또는 다발성 외상이라는 개념하에 여러 부상이 숨겨져 있습니다. 부주의로 인해 일상 생활에서 그들을 얻는 것은 문제가 있습니다. 보통 우리는 자연 재해, 사고, 익스트림 스포츠에 대해 이야기하고 있습니다.\n결합 된 또는 결합 된 손상의 정의는 다면적입니다. 이 정의에서 인체의 둘 이상의 부분에 동시에 손상이 있습니다. 패배의 본질을 이해하기위한 정보를 명확히하지 않으면 성공하지 못할 것입니다. 폴리 트라우마 하이라이트의 분류 :\n고립 질환 - 제한된 국소화를 가진 단일 공동 병리, 예를 들어 복강의 손상;\n다른 충치에서 여러 기관을 포함;\n다수 위반 - 일반적인 지역 내의 결합 된 부상을 구성합니다.\n결합 - 다양한 요인의 영향 또는 신체의 다른 영역에 대한 영향을 제공합니다.\n복합 상해와 복합 상해는 공통점이 많으며, 주요 차이점은 외상 요인에 있습니다. 병합하면 기계적 상해, 질식, 익사 등이 발생할 수 있습니다.\n여러 상처는 종종 적대 행위의 결과입니다. 결합 된 전투 외상의 심각성을 결정하기 위해 군대 수술 (VPH)의 규모가 사용됩니다. 이게 뭐야? 이것은 전투 지역에서 부상자를 돕는 기술을 연구하는 군용 의약품의 일부입니다. 이 방향은 다발성 외상 및 희생자의 심각도를 평가하기위한 기준을 연구하는 것입니다.\n병리의 국소화와 관련하여, 그것은 구별된다 :\n복부 손상 - 간 및 비장 파열, 내 출혈, 복강 및 후 복막 공간의 장기 손상\n갈비뼈와 흉골의 가슴 타박상, 폐 파열, 가슴과 가슴의 다른 기관의 타박상이 합쳐졌습니다. 여기에는 개방 기흉, 가슴 흉부 복부 외상;\n결합 머리 부상 - 포함 머리 부상 - OCHMT 및 관통 외상 neognestrelnye와 클로이를 포함한 두개 뇌 손상, SGM과 결합 된 두개 안면 외상을 마감했다. 이 카테고리는 종종, 뇌진탕이 치아, 턱의 손상을 동반하는 등 치아, 귀, 눈의 부상을 포함한다;\n등 척수, 척수의 복합 상해;\n근골격계의 부상 - 골반과 사지의 부상 : 팔과 다리가 포함됩니다.\nSCB 10에 따라 신체의 여러 영역을 열어 닫은 상태로 외상을 입혔습니다. 각각 T01과 T00 코드입니다. 자동차 사고 또는 자연 재해로 인해 획득 한 불특정 다수의 부상은 T07로 인코딩됩니다. 외상성 절단은 ICD 10 - T05에 따른 코드를받습니다.\n부상의 원인은 종종 적대 행위 및 재해에 있습니다. 소아의 외상성 뇌 손상은 병리학 적 노동 동안의 상해의 결과 일 수 있습니다. 높이에서 떨어질 때 머리, 척추 및 사지에 대한 손상이 발생합니다. 사고로 인한 사고로 인해 복잡하고 여러 상처가 발생합니다.\n종종 이것은 설정된 규칙을 준수하지 않을 때 발생합니다. 즉, 과속, 어린이 구속 거부, 안전띠 무시 등입니다. 사고 후 회복은 어려우며 중대한 합병증과 함께 작용합니다.\n결합 된 두부 손상은 극단적 인 스포츠, 싸울 때 또는 스파링의 과정에서 발생할 수 있습니다. 높이가 떨어짐으로 인해 광범위한 타박상이 발생하고 장기 파열이 발생합니다. 상지와하지의 손상은 일상 생활에서의 부주의로 인해 발생합니다.\n경미한 손상에서 증상이 희미 해지고 회복 가능성이 높습니다. 증상과 치료는 직접적으로 상호 관련되어 있으므로 역사에 특별한주의를 기울입니다. 복합 상해와 복합 상해는 광범위한 증상을 나타내어 특히 상처가없는 경우에는 통증의 원인을 즉시 감지하기가 어렵습니다.\n호흡 부전은 예를 들어 흉골과 늑골 골절의 타박상과 함께 관찰됩니다. 심장 통증은 척추 및 흉골 부상의 경우에 발생합니다. 복합 복부 손상으로 맥박과 호흡이 자주 발생합니다.\n뇌 손상 가능성이있는 척수 손상 및 외상성 뇌 손상을 동반 한 척추 골절은 의식 상실, 마비로 특징 지어지며 종종 사망을 초래합니다. 의료 행위에서 가장 흔한 현상은 사지 외상입니다.\n수반되는 외상을 동반 한 환자 그룹에는 광범위한 출혈, 골절, 관통 손상이있는 사람들이 포함됩니다. 특정 경우에 위반의 징후가 다를 것임이 분명합니다. 그러나 모든 부상은 강렬한 자연의 고통을 동반합니다.\n부상이 합병되면 더 이상 중요하지 않습니다. 치료 지연은 사망까지 위험한 결과를 초래합니다. 병합 된 부상은 부상자를 응급실로 이송해야합니다. 현장에서 손상의 지역화를 기반으로 PMP를 렌더링 할 수도 있습니다.\n충격으로 인해 환자의 혈액 순환이 악화되고 호흡이 약화됩니다. 이 경우, 응급 처치는 심폐 소생술을 실시하는 것입니다. 의식이있는 희생자에게는 진통제와 진통제가 제공됩니다. 상처가 생기면 소독제로 붕대를 감싸줍니다.\n첫 번째 의료 지원에 속하는 의무적 인 조치는 뼈 구조의 외상성 부상의 경우 고정되지 않습니다. 척수가 손상되면 운동이 제외됩니다. 희생자가 구토물을 가지고 있다면 질식을 피하기 위해 그를 약간 옆으로 돌려 놓는 것이 좋습니다. 의식이 없으면 호흡 기능을 점검하십시오. 필요하다면 혀를 뒤로 젖히고 구강에서 구강을 깨끗이 치우십시오.\n복부 장기가 손상된 경우 환자에게 음료를주지 마십시오. 운동 활동을 배제한 상해를 의심하면 환자를 진정 시키거나 담요 또는 옷으로 덮어 동결하지 않도록하십시오. 더 많은 조작은 임상 사진에 기초한 구급차 의사에 의해 수행됩니다.\n복합 상해 및 다발 상해에 대한 진단 조치는 자체 특성을 가지고 있습니다. 첫째, 특히 사고, 자연 재해, 군사 작전으로 인한 복합적인 외상이있는 경우 특정 피해 지역을 확립하는 것이 어렵습니다. 둘째, 중요한 기관의 상태를 평가하기위한 노력이 이루어지며, 그다음 중요하지 않은 신체 기관을 조사합니다.\n손상이 생명을 위협하는 경우 글래스고 척도를 사용하여 상태를 평가하십시오. 이 시스템에 따라 음성, 운동 기능 및 눈의 반응에 대한 반응을 결정할 수 있습니다. 희생자의 상태가 나 빠지면 심각도를 높게 지정하십시오. 이 경우, 피해자의 진단은 인공 호흡 후에 수행됩니다.\n병합 및 결합 손상의 영향을 평가하기 위해 실험실 및 도구 연구가 수행됩니다. 가슴의 내부 장기가 손상되면 CT 스캔과 MRI가 처방됩니다. 외상화 된 뼈 구조의 경우, X- 레이 검사가 필요합니다. 연조직 손상의 정도를 평가하려면 초음파 진단을 사용하십시오. 완전한 혈구 수, 생화학, 소변 및 대변을 만드는 것이 필수입니다.\n기도 폐쇄의 경우에는 삽관이 필요합니다. 호흡기 기능을 회복시키는 주요 방법입니다. 심한 합병증은 종종 생명을 위협하는 조건을 동반하기 때문에 그러한 외상 치료의 주된 임무는 희생자의 중요한 기관의 기능을 안정시키는 것입니다. 추가 치료는 주요 진단 및 증상을 고려하여 수행됩니다.\n손상된 뼈 구조의 치료는 외상학에서 수행됩니다. 환자의 병력이 수집되고, 외상 치료가 실시되고, 환자는 관련 질환의 탐지를 위해 협소 한 전문가에게 의뢰된다. 치료의 강조는 주요 병변에 의해 결정되며, 동시에 환자의 일반적인 상태를 개선하고, 회복 과정을 활성화하고, 조직 위축을 개선하고, 면역 보호를 향상시키는 방향을 제시합니다.\n병원의 기존 클리닉을 기반으로 필요한 의료 조치를 취한 후 집에서 치료를 받기 위해 환자를 보냅니다. 복부, 팔다리, 등의 단순한 상해로 예후는 유리합니다. TBI 치료가 더 나 빠지고 내부 기관이 파열되면 척추 부상이 더욱 심해집니다.\n대부분의 경우 폴리 트라우마는 외과 적 개입이 필요합니다. 외과 적 전술은 손상의 규모와 복잡성에 따라 결정됩니다.\n복합 외상으로 인한 근골격계 병리의 경우 현대 수술은 골조직 복원을위한 다양한 골조직 방법을 제공합니다. 단편의 병치가 불가능한 경우 플레이트와 나사로 고정하는 다양한 방법이 사용됩니다. 또한 수술은 뼈 조각의 위치를 닫을 수없는 경우, 내부 출혈 및 재 흡수 할 수없는 대규모 혈종의 경우에도 수행됩니다.\n얼굴 외과 수술은 상악 얼굴 손상의 치료 방법을 제공합니다. 외상성 뇌 손상에서 종종 응급 수술이 필요하며 이는 인공 호흡과 동시에 수행됩니다. 수술에서 중요한 두 기관이 신체의 다른 부분에서 손상된 경우 한 환자와 함께 두 의료 팀이 함께 작업하는 경우도 있습니다.\n긴급 수술은 비장, 간, 췌장에 대한 외상의 경우에 수행됩니다. 무기 혈종의 경우 지연된 수술을 권장합니다. 2-3 주 이내에 실시합니다. 이때 환자를 관찰하고 변경 사항을 초음파로 기록합니다.\n불행히도, 반 이상이 다발성 황반 병으로 인해 장애가 생깁니다. 전체 복구가 발생하지 않습니다. 최대한의 개선을 이루기 위해 의료 방법뿐만 아니라 자동 교육도 사용합니다. 환자의 기분은 재활 과정에서 큰 역할을합니다.\n손상의 본질에 관계없이 재활 요원은 다음 조치를 권장합니다.\n기구 물리 요법 - 배상 과정을 자극하고 감염에 대한 신체의 전반적인 저항을 증가 시키며 상해 합병증의 가능성을 줄이고 혈액 순환을 활성화하며 완전한 조직 영양을 제공합니다.\n물리 치료 - 운동 활동을 개선하는 데 필요한 것은 위축성 과정을 예방하는 데 사용됩니다. 환자의 상태가 운동이 불가능한 상태 인 경우, 의료 마사지를 연습하십시오.\n대체 의학의 방법 -이 범주에는 침술, apitherapy, hirudotherapy 및 임상 절차와 타당성에 따라 선정 된 다른 절차가 포함됩니다.\n부정적인 결과는 잘못된 진단, 지연된 의료 및 인생과 양립 할 수없는 매우 심각한 손상의 결과입니다. 건강에 어떤 종류의 손상이 복합 상해를 야기 할 수 있는지는 손상 부위와 충격 요인의 영향 정도에 달려 있습니다.\n치명적인 장애는 뇌, 폐 및 심장의 구조, 중요한 장기가 손상 될 때 발생합니다. 사망의 빈번한 원인 중 하나는 충격 상태, 풍부한 혈액 손실, 신체의 돌이킬 수없는 변화입니다.\n심하고 큰 규모의 수반되는 손상은 거의 항상 장애를 유발합니다. 다발성 마비는 마비, 기억 상실 및 언어 기능, 장기적인 혼수 상태를 일으킬 수 있습니다. 얼마나 심각한 합병증이 될 수 있는지, 외상 자체와 치료받는 속도 모두를 결정합니다.


"아이폰11, 눈에 띄는 기술 없어...전작보다 부진할 것" - 아주경제\n"아이폰11, 눈에 띄는 기술 없어...전작보다 부진할 것"\n임애신 기자입력 : 2019-09-11 14:18\n애플의 신작 '아이폰11'이 전작에 비해 부진할 것이라는 전망이 나왔다.\n11일 증권업계는 올해 아이폰 출하량을 1억7000∼1억8000대 수준으로 전망했다. 지난해 출하량 2억1000대에 못 미치는 수준이다.\n애플은 10일(현지시각) 신제품 발표 미디어 이벤트를 열고 아이폰11을 공개했다. 디스플레이 크기에 따라 총 세가지 제품으로 출시된다. 기본모델인 '아이폰11'은 액정표시장치(LCD) 디스플레이에 6.1인치, '아이폰11 프로'와 '아이폰11 프로맥스'는 각각 5.8인치, 6.5인치로 유기발광다이오드(OLED)를 탑재했다.\n아이폰11은 듀얼카메라가, 프로와 프로맥스는 후면에 1200만화소 광각, 망원, 초광각으로 구성된 트리플 카메라가 적용됐다. 루머로 돌았던 주방가전 인덕션 모양의 카메라 디자인이 실제 아이폰에 적용된 것으로 확인되면서 화제가 되기도 했다.\n권성률 DB금융투자 연구원은 "아이폰11 시리즈가 소비자의 관심을 끌만한 특별한 변화가 없어 하반기 아이폰 판매량은 어둡다"며 "하반기 판매량 전망치는 7500만대 이상에서 시작했다가 최근 7000만대 미만으로 내려왔다"고 밝혔다.\n가격이 이전 모델보다 낮아졌지만 판매량이 큰 영향을 미칠 정도는 아니라는 것이 중론이다. 소비자의 관심이 높은 프로, 프로맥스 모델 가격은 이전과 동일하기 때문이다. 6.1인치 아이폰 11가격은 699달러로 아이폰10과 비교해 50달러 저렴하다. 프로는 999달러, 프로맥스는 1099달러다.\n박형우 신한금융투자 연구원은 "출고가 하락 폭이 크지 않아 하반기 출하량 전망에 부정적"이라며 "스마트폰 교체 주기가 길어졌기 때문"이라고 지적했다.\n무엇보다 5G를 지원하는 모델이 나오지 않은 데다 트리플 카메라는 다른 제조사들이 이미 적용한 기술들로 예상에서 벗어나지 못했다는 평가가 지배적이다. 그나마 발전된 카메라 성능을 제외하면 눈에 띄는 혁신이 없다는 게 중론이다.\n내년엔 전망이 긍정적이다. 우선 5G를 지원하는 신모델이 나오고 증강현실 등 신기술도 전면 도입될 것으로 알려졌다. 고의영 하이투자증권 연구원은 "5G 지원 모델의 부재로 아이폰의 수요가 부진할 수 있다는 점은 반대로 5G 모델이 출시될 2020년 하반기 수요는 반등할 수 있다는 것"이라고 내다봤다.\n애플 아이폰 11 [사진=EPA·연합뉴스]\n넥슨 ‘카트라이더 러쉬플러스’ 글로벌 누적 이용자 1000만명 돌파


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교회 이전에 관하여 – Joyful Church\nHome / 죠이플 창(窓)\n담임 목사님의 마음과 생각들을 담은 글들입니다.\n교회 이전에 관하여\n많은 분들이 교회 이전에 대해 궁금해 하시면서 열심으로 기도해 주고 계십니다. 지금까지 결정된 대략의 일정을 말씀드리자면, 8월 마지막 주일(8/25)이 마지막 주일이며, 공식적으론 8/31(토)까지 현재의 건물을 사용하고 비워주기로 했습니다. 현재 건물에 2015년 1월에 들어와 4년 8개월 동안 거하였습니다. 당시 아이들부터 장년까지 약 150-180여명 정도의 인원으로 이곳에 들어왔는데 4년 반 동안 갑절로 부흥되어 현재 주일 출석 인원 350여명, 재적 400여명 정도 됩니다. 매 해마다 약 50여명 정도씩 늘어난 셈입니다. 하나님의 크신 은혜가 아닐 수 없습니다.\n9월부터 우리 교회는 새로운 곳에서 예배를 드릴 것입니다. 아직 서류에 싸인을 하거나 법적인 효력이 발생되는 절차를 밟지는 않았습니다. 구두로 확답을 받고, 아마도 한 두 주 내에 싸인을 할 것으로 예상됩니다. 여러 가능성들이 있었습니다. 미국 교회를 빌려서 rent로 들어가는 것, 상가나 오피스 건물을 작게라도 빌려 주중 모임으로 쓰는 것, 학교를 빌려 주일 예배를 드리는 것 등등…여러 변수와 요인들이 있었습니다. 일반 건물을 빌릴 경우 우리 교회 인원을 감당할 건물도 없고, 렌트비나 시의 허가 문제가 쉽지 않았습니다. 미국 교회를 알아본 결과 몇몇 교회가 호의적으로 응답해 줬으나 주일 예배 시간이 12:30 이나 1:00 이후로 밀리는 불편함이 있었습니다. 또한 우리 교회 성도수가 적지 않아 미국 교회의 눈치를 보는 것도 마음이 불편한 감이 있었습니다.\n해서 지금 대략 결정된 사항은 이렇습니다. 주중 모임은 100-150명이 들어 갈 수 있는 교회 건물을 빌려 주중 모임을 소화 시키기로 했습니다. 주중 모임이란 ‘새벽 예배(화-금), 수요 중보 예배(수), 여성 커피 브레이크(목), 전교인 금요 찬양 예배(금, 한달에 한번만)’ 등입니다. 상황에 따라 수요, 목요 저녁도 가능합니다. 현재 우리 교회가 갖고 있는 대부분의 모임은 이곳에서 감당할 수 있습니다. 변화가 예상되는 모임은 금요일마다 모이는 카이로스 청년부 예배와 격주로 모이던 중고등부 모임이 새로운 방법을 찾아야 합니다.\n주일 모임은 학교를 빌려 예배를 드리기로 했습니다. 주일 아침마다 방송 장비와 찬양팀 세팅을 다시 해야 하는 번거로움이 가장 큰 어려움이긴 하지만, 예배 시간을 우리 마음대로 조정할 수 있습니다. 또한 주차장 문제도 해결되며, 각 교육부의 예배와 모임 장소도 넉넉히 쓸 수 있고, 본당의 좌석도 문제가 없습니다. 오히려 장소가 너무 커서 지금 1,2,3부로 드리던 예배를 main service하나로 힘을 집중해 250여명이 다같이 함께 드리려 합니다. 물론 주일학교 선생님들과 교육부 봉사자들을 위한 예배는 작게 드리겠습니다만, 일단 한 학기 동안은 그 큰 장소에서 썰렁하지 않게 예배의 집중력을 높일수 있도록 전교인이 다같이 예배하려합니다. 주일에 세 번에 걸쳐 예배를 드린이래로 송구영신 예배를 제외하고는 전교인이 다같이 모일 수 있는 기회가 없었는데 앞으로가 너무 기대 됩니다.\n서류에 완전히 싸인을 하면 그 장소가 어디인지 확실히 말씀드리겠습니다. 이 일을 위해 사역 부장님들과 관심을 갖고 계신 성도님들께서 열심으로 애쓰시며, 기도해 주시며 돕고계십니다. 끝까지 잘 마무리 되도록 기도를 부탁드립니다. 죠이플 교회가 가정에서 시작해 1년 동안 모이다가, 산라몬 도서관에서 2년 3개월, 플레즌튼에서 9개월, 현재 건물에서 4년 반을 지냈습니다. 이제 하나님께서 여시는 새로운 여정을 위해 발을 내딛습니다. 이번엔 어떤 부흥을 주시며, 어떤 영혼들을 보내 주시며, 어떤 기적을 보여 주실지 너무나 흥분됩니다. 다같이 믿음으로 기대하며 열심으로 기도해 주시길 바랍니다.\n« 이제 한 달 남았습니다!\n하나님의 CCTV »\n교회 이전에 관하여 (3)\n교회 이전에 관하여 (2)\n이제 한 달 남았습니다!\n[2019.07.13-18] 멕시코 단기선교\n© 2019 Northern California Joyful Church


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PC방 점유율도 평균 30% 이상을 빠른 꾸준히 유지하고 있다. 그러나 '지금'의 고급시계 경쟁전은 위기를 불러올 수도 있음을 인지해야 한다. '미래'의 경쟁전, 나아가 '오버워치'를 위해 고민이 필요한 시점이다.\n현재로그인 빠른 대기열이 발생하고 원활한 상점이용이 불가능한 시너지팀 상태로, 담당 부서가 고급시계 확인 중인 빠른 고급시계 시너지팀 것으로 공지됐다.\n다음은궁극기 활용입니다. 보통 궁극기를 빠른 고급시계 시너지팀 사용한 후 본체가 도망가야 했지만 지금은 도망가지 않고 직접 맞아도 데미지가 들어가지 빠른 않아 손쉽게 적들에게 추노하면서 고급시계 데미지를 입힐 수 있습니다. 그리고 4초에서 3초로 1초가 시너지팀 줄어들면서 적팀은 더 피하기가 어려워지면서 점령전에서 역전의 기회를 만들기에 충분해 보인다고 생각합니다.\n경쟁구도들어선 고급시계 ‘오버워치’ vs ‘LOL’…패러디 빠른 영상 화제 유튜브에 빠른 고급시계 시너지팀 게시된 한 동영상이 누리꾼에게 큰 시너지팀 웃음을 주고 있어 화제다.\n먼저 고급시계 2자리 본선 시드가 걸린 전라도&제주도 지역 예선에서는 전남과학대학교 ‘팀원도 모르는 팀명’ 팀과 전남대학교 ‘제발 부전승’ 팀이 본선 진출에 성공했다. 특히 전남과학대학교 ‘팀원도 모르는 빠른 팀명’ 팀은 빠른 고급시계 시너지팀 3세트까지 가는 치열한 접전 끝에 같은 학교 소속인 ‘Team PROXY’ 팀을 누르고 본선에 시너지팀 진출하며 승리의 기쁨을 누렸고, 전남대학교 ‘제발 부전승’ 팀은 정글러 양진우 선수의 압도적인 활약 속에 대회 첫 본선 진출에 성공했다.\n선호하는역할군이 갈리는 팀이 빠른 매칭 되기도 하며, 실력에도 영향을 주는 부분이 있다. 이 고급시계 부분이 시너지팀 문제가 된다면 수정을 해야 할 것이다. 아직 경쟁전 서비스 기간이 짧아 데이터가 빠른 고급시계 시너지팀 부족하다. 눈여겨 볼 것이며, 수정안에 대해서는 확답을 줄 수 없는 상황이다.\n오버워치전적검색은 플레이오버워치, 고급시계 오버워쳐, 오버로그 등 빠른 고급시계 시너지팀 총 3개의 사이트에서 확인할 수 있다.\n이에블리자드 측은 경쟁전, 새로운 영웅, 전장 고급시계 등의 다양한 업데이트를 통해 이용자를 더욱 끌어들이겠다는 계획이다. e스포츠 빠른 고급시계 시너지팀 진출을 위한 협의도 진행 중이다.\n남윤성기자 (thenam@dailyesports.com)박준영기자] kt 롤스터가 삼성 갤럭시를 2대0으로 완파하고 리그 3위로 준플레이오프에 진출했다. kt는 삼성전 16세트 연승을 기록하며 천적 관계를 유지한 빠른 고급시계 시너지팀 반면 삼성은 4위가 되어 고급시계 오는 8일 아프리카 프릭스와 와일드카드전을 치르게 됐다.\n카운터스트라이크에서는 AWP, 퀘이크에서는 레일건이 주무기였고, 오버워치에서도 주로 하는 영웅이 위도우메이커일 정도로 저격에는 나름 빠른 고급시계 시너지팀 고급시계 자신이 있는 기자였기에 아나도 그리 어렵지 않을 것으로 예상했다.\n네이버가블리자드(BLIZZARD)와 함께 ‘오버워치’ 게이머들의 게임 공략 비법, 고급시계 재미있는 게임 빠른 고급시계 시너지팀 영상을 공유하는 게임 영상 공모전을 진행한다.\n지난 빠른 고급시계 시너지팀 5월 24일 블리즈컨에서 공개 1년 반만에, 블리자드의 신규 프랜차이즈이자, 블리자드의 도전이라고 일컬어지던 FPS장르의 게임 오버워치가 등장하면서 게임계는 발칵 뒤집힌다. 오버워치는 전세계적인 인기 뿐만 아니라, 국내에서도 게임 주간 순위 203주를 넘게 1위를 달성하고있던 고급시계 LOL을 약 3주만에 넘어서는등, 돌풍을 일으키고 있다.\n게임이끝날때마다 가장 잘한 고급시계 플레이어의 하이라이트 모습을 영상으로 보여주고, 또 대기실로 이동할 때 게임을 잘한 플레이어를 빠른 고급시계 시너지팀 칭찬하는 시스템이 도입되어 있다.\n한국시각으로 8월 22일, 빠른 고급시계 시너지팀 서울 광진구 Yes24 고급시계 라이브홀에서 열린 오버워치 팬 페스티벌에서는 신규 쟁탈 전장인 부산맵과 함께 디바의 신규 시네마틱 트레일러 '슈팅스타'가 공개되었다.\n먼저이번 1.0.5 패치와 함께 오버워치에는 신규 모드인 ‘경쟁전’이 추가 되었다. 경쟁전은 25레벨을 달성하면 참가할 수 있으며 플레이어들은 경쟁전을 통해 ‘빠른 대전’ 이나 ‘주간 난투!’보다 더 진지한 전투를 경험 할 수 있게 된다. 25레벨을 달성한 플레이어는 게임의 주 메뉴에서 경쟁전 메뉴를 선택하여 먼저 10회의 배치 경기를 통해 실력 평점을 부여 받은 후 본격적으로 경쟁전에 참가할 빠른 고급시계 시너지팀 수 있다. 이후 플레이어는 부여 받은 실력 평점에 고급시계 따라 비\n한편,블리자드엔터테인먼트의 빠른 고급시계 시너지팀 FRS(1인칭 슈팅) 오버워치는 출시 1달 만에 PC방 점유율 1위에 오르며 국내 온라인 게임 시장의 흥행을 고급시계 이어가고 있다.\n아시아경제 고급시계 이민우 기자] 온라인게임 오버워치의 빠른 고급시계 시너지팀 전 세계 이용자가 1500만명을 돌파했다. 이 기세에 힘입어 블리자드의 상승세가 이어지고 있다.\n그리고2번째로는 맥크리가 다시 너프가 되었습니다. 맥크리의 고급시계 피스키퍼 기본 발사 거리가 빠른 고급시계 시너지팀 20m까지 70의 데미지를 고정 데미지를 주었다가 패치가 되면서 35m까지 늘어났고, 대부분의 유저들이 맥크리를 선택하고 강력한 모습을 많이 보여주었습니다.\n빠른 고급시계 시너지팀 서포터인김지수양은 "어제도 연습을 많이 했다. 스크림을 했는데 대학생 배틀 본선에 올라간 팀을 만났다. 경기에서 고급시계 승리했는데 이 정도만 하면 본선 진출은 가능하겠다고 생각했다"고 전했다.\n이유는매우 고급시계 간단하다. 극 빠른 고급시계 시너지팀 후반으로 갈 수록 딱, 한타 1번에 이기고 지고가 결정 되기 때문이다.(일발역전) 참고 기다려라 기회는 반드시 온다.\n의비급은? 는 시장에서 게임성이 검증된 1인칭 슈팅 게임들과 MOBA(적진점령)게임들의 장점을 잘 버무려 놓은게 강점이다. 무엇보다 초보자도 바로 게임을 시작할 고급시계 수 있을 만큼 쉬운 빠른 고급시계 시너지팀 조작법과 직관적인 게임 인터페이스를 갖춰 진입장벽을 크게 낮춘 점도 인기에 한몫했다.\n'매칭시스템' 역시 문제가 많다. 실력 차이가 큰 사람끼리 붙이는 경우가 많아서 일방적인 경기가 나오는 경우가 종종 발생한다. 불법 프로그램은 끊이지 고급시계 않고 있으며 '다인큐'를 이용한 대리 게임, 채팅창을 빠른 고급시계 시너지팀 보다 보면 정신이 사라질 것 같을 정도로 난무하는 욕과 정치질은 여전히 LOL에서 쉽게 볼 수 있다.\n[더팩트| 최승진 기자] 블리자드 엔터테인먼트의 고급시계 신작 총싸움게임 ‘오버워치’가 출시 70일 만에 전 세계 1500만 플레이어를 확보하는데 성공했다. 지난 6월 15일 1000만 플레이어 빠른 고급시계 시너지팀 돌파 후 약 50일 만이다.\n블리자드의하이퍼 FPS 게임 '오버워치'가 한국을 비롯한 전세계에 출시된 가운데, 고급시계 오버워치의 게임 감독 제프 캐플런은 개발자 QnA를 통해 빠른 고급시계 시너지팀 오버워치에 대한 새로운 소식을 전했다.\n앞서'오버워치'는 지난 6월 17일에도 고급시계 점유율 0.19%의 근소한 차이로 '롤'을 빠른 고급시계 시너지팀 누르고 PC방 점유율 1위를 차지했으나 단 하루에 그쳤고 점유율도 30% 선을 넘지 못했었다.\n5세트초반 고급시계 3킬을 챙기면서 수월하게 풀어가는 듯했던 오리겐은 미스피츠에게 1, 2킬씩 내주면서 킬 스코어를 모두 따라잡혔다. 하지만 빼어난 성장세를 보인 'sOAZ' 폴 보이어의 에코가 상단을 홀로 무너렸고 백도어도 빠른 고급시계 시너지팀 성공하면서 러시 경로를 만들었고 47분에 내셔 남작 지역에서 벌어진 전투에서 대승을 거두면서 길었던 승부에 마침표를 찍었다.\n열심히레벨을 올렸다. 어떻게 플레이 해야하나 고급시계 막연했던 21개 캐릭터들도 하나하나 손에 익어갔다. 그러다 경쟁전이 빠른 고급시계 시너지팀 나왔다. 그리고 '오버워치'에 접속 안한지 일주일이 넘었다.\n소프트웨어개발 및 퍼블리싱 업계의 선두주자인 블리자드 엔터테인먼트(Blizzard Entertainment, Inc.)의 팀 기반 액션게임 의 국가 대항 e스포츠 대회인 ‘오버워치 고급시계 월드컵(Overwatch World Cup)’ 인천 조별 예선, 그리고 온라인 팀전 게임 히어로즈 오브 빠른 고급시계 시너지팀 더 스톰(Heroes of the Storm®, 이하 히어로즈)의 글로벌 e스포츠 리그인 히어로즈 오브 더 스톰 글로벌 챔피언십(이하 HG\n멤빅\t 2018-09-24 17:19\n나무쟁이\t 2018-09-24 17:08\n다알리\t 2018-09-24 17:05\n폰세티아\t 2018-09-24 17:11\n박팀장\t 2018-09-24 17:13\n파계동자\t 2018-09-24 17:18


물 드나드는 곳에 안녕 바라는 마음 모였네 – 경남도민일보\n홈 뉴스 지역 사천 연재 경남 문화유산 숨은 매력\n[경남 문화유산 숨은 매력] (2) 사천\n김훤주 기자 pole@idomin.com 2014년 06월 25일 수요일\n◇지리산까지 이어졌던 사천 물길\n남명 조식(1501∼1572)이 지리산 유람을 위해 첫 걸음을 내디딘 데가 사천이다. 두원중공업 가까운 축동면 구호리 언덕배기 쾌재정에 올랐다가 거기서 배를 타고 하동 화개까지 올라갔다. 남명은 1558년 4월(음력) 지리산을 둘러보고 '유두류록(遊頭流錄)'을 남겼다. 남명은 4월 11일 삼가현 외토리 계부당(鷄伏堂)을 떠나 진주 자형 집에 사흘을 묵은 뒤 15일 여기를 찾았다. 사천군수 노극수는 고을 수령 자격으로 찾아와 술자리를 베풀고 배에다 술과 안주와 음식을 실어줬다. 남명 일행은 이틀 동안 곤양 바다를 지나고 섬진강을 거슬러 하동·악양을 거쳐 화개에 이르러 배에서 내린 뒤 여러 아전이 모시는 가운데 지리산 자락 쌍계사로 들어갔다.\n지금은 아니지만 옛날에는 이처럼 물길을 따라 교통로가 열렸고, 그 딱 좋은 자리가 사천이었다. 지금 사람들은 사천만·광포만 같은 사천 갯벌이 아주 너르다는 사실을 두고 어떻게 그런 뱃길이 열릴 수 있었을까 미심쩍어한다. 바닥이 뾰족하고 모터로 프로펠러를 돌려서 움직이는 요즘 배를 두고 보면 당연한 의문이다. 하지만 바닥이 편평한 옛날 배는 프로펠러를 돌리지 않았다. 요즘은 바닥이 깊고 썰물과 밀물 차이가 적은 데가 좋은 항구지만 옛날은 바닥이 깊지 않고 썰물과 밀물 차이가 큰 데가 오히려 좋은 항구였다. 밀물을 타고 최대한 뭍에 가까이 올라왔다가 썰물 때 짐을 부린 다음 다시 밀물을 맞으면 배를 띄워 나갔다. 사천만에 흘러드는 많은 물줄기들이 펄(뻘)을 풍부하게 실어다 주기에 여기 너른 갯벌은 이뤄질 수 있었다.\n◇갯벌이 낳은 석장승과 매향비\n옛적 사천만에는 조창(漕倉)이 여럿 있었다. 만의 동쪽인 용현면 선진리와 사남면 유천리 조동마을에 통양창과 유천창이 있었고 서쪽 축동면 구호리와 가산리에도 제각각 장암창·가산창이 있었다. 조창은 고려·조선 시대에 조세로 거둔 곡식을 모았다가 옮겨가기 위해 강가·바닷가에 지은 곳집이다. 물론 같은 시기에 여러 조창이 있지는 않았다. 이를테면 통양창은 고려시대 조창이고 지금도 자취가 남아 있는 가산창은 조선 영조 때 생겼다. 사천이 지금은 항구 노릇을 못하고 있다. 모터 달린 배가 대세를 이루면서 좋은 항구의 조건이 달라졌다.\n사천에는 그래서 갯벌 관련 유적이 많다. 남명 지리산 유람의 시점 쾌재정(지금은 자취조차 찾기 어렵지만)도 그렇고 퇴계 이황이 곤양군수로 있던 스승 어득강과 노닌 작도정사도 그렇고 가산마을 석장승도 그렇다. 가산마을 언덕배기와 당산나무 아래 저마다 남녀신장이 두 쌍씩 있었는데, 여신장 한 쌍은 도둑을 맞아 1980년 새로 세웠다. 다른 지역 석장승은 남녀 합해 한 쌍이 고작인데 여기는 모두 네 쌍이나 되니 남다르다. 사천 둘레 일곱 군현에서 거둔 공물을 모아 서울로 보냈는데 가산리석장승에 고사를 지내며 뱃길도 평안하게 해주고 조창도 잘 지켜주십사 빌었다(관립). 가산창이 없어진 뒤에도 남아 마을 지켜주고 고기도 많이 잡게 해주는 수호신이 됐다(민립).\n갯벌 유적 가운데 으뜸은 사천매향비다. 고려 우왕 13(1387)년 미륵부처 왕생을 기원하며 갯벌에 향을 묻고 세웠다. 첫머리는 "많은 사람이 계를 모아 미륵불 왕생을 기원하며 향을 묻는다(千人結契埋香願王)"고 끄트머리는 "모두 4100(計四千一百)"이다. 4100명이라면 어마어마한 숫자다. 지금도 4000명 모이기는 쉬운 일이 아니다. 중앙귀족과 지역토호에게 겹으로 시달림을 받았던 당시 민중들의 바람이 간절했기에 가능했겠다. 미륵불은 석가모니불에 이어 모든 중생을 구제하도록 운명지어 있는 희망불이자 미래불이다.\n사천은 이순신 장군이 거북선을 처음 투입한 승전지이기도 하면서 왜군의 거점이기도 했다. 선진리 왜성이 그런 사실을 일러주는데 고려시대부터 있었던 토성을 바탕 삼아 그 위에 쌓았다. 아쉽게도 요즘 들어 복원하면서 토성을 꽤 망가뜨렸다.\n어귀 '조명군총'은 정유재란 이듬해인 1598년 10월 1일(음력) 조명연합군이 선진리왜성 왜군을 치러 갔다가(사천전투) 이기지 못한 결과로 생겼다. 4만 명 규모 조명연합군은 7000명 왜군에 밀려 식량이 불타고 괴롭힘을 당한 끝에 숱한 주검을 남기고 물러났다. 왜군은 숨진 군사들 귀와 코를 잘라 일본에 보내고 머리는 베어내 성 앞에 쌓고 묻었다. 귀·코는 일본 교토 도요쿠니 신사 앞에 묻혀 이총(耳塚:귀무덤)이 됐고 머리는 조명군총(朝明軍塚)으로 남았다. 옆에는 이총도 있는데 1992년 사천문화원 등이 일본 원래 이총에서 떼어온 흙을 안치하고 표지판을 세웠다. 전쟁으로 얼룩졌던 400년 전 뼈아픈 동북아시아 중세 역사가 여기에 있는 것이다.\n◇다솔사가 품었던 인물들\n사천을 얘기하면서 빼놓을 수 없는 보물이 바로 다솔사다. 신라시대 지어졌다는데 들머리 잘 자란 솔숲과 전통차, 소담스러운 분위기로도 잘 알려져 있다. 석가모니 진신사리를 모신 적멸보궁과 극락전을 거쳐 오솔길을 오르면 옛적부터 가꿔온 차밭이 나온다. 거기 한가운데 은행나무 아래 서면 절간 전체 풍경을 제대로 볼 수 있다.\n일제강점기 불교계 민족운동의 중요 거점이기도 했다. '님의 침묵'을 지은 만해 한용운은 1917~18년 이태 동안 머무는 등 12년 넘게 드나들었고, 1930년에는 응진전을 고쳐 짓기도 했으며 안심료 뜨락 황금공작편백 세 그루는 1939년 만해 회갑 기념 모임을 하면서 심은 나무이기도 하다.\n다솔사는 소설가 김동리도 품었었다. 1935년 등단해 1961년 문제작 '등신불'을 발표했는데 그 창작 배경이 다솔사다. 일제강점기 다솔사에 머물 때 여기서 소신공양이 있었다는 얘기를 들었고 그 바탕 위에 1960~61년 다솔사에서 창작한 작품으로 알려져 있다. 하지만 다솔사가 민족운동의 거점이 된 배경이 사천 출신 스님 최범술(법명 효당曉堂)임은 잘 알려져 있지 않다. 1916년 출가한 최범술은 1920년대 불교계 항일 비밀결사 만당(卍黨) 조직에 앞장섰고 당수(黨首)로 추대된 이가 바로 만해다. 또 1934년 지역 민족교육을 위해 광명학원(光明學院)을 세웠는데 김동리는 여기에 선생님으로 와 있었다.\n창선·삼천포대교는 사천의 새로운 명물이다. 삼천포대교·초양대교·늑도대교·창선대교 넷으로 이뤄져 있다. 제대로 느끼고 누리려면 자동차를 타지 않고 발품을 팔아야 한다. 그래야 철따라 달라지는 자연풍광이 바다와 다리가 어우러지는 정형화된 풍경뿐 아니라 사람 사는 속살까지 엿볼 수 있다.\n창선·삼천포대교를 놓을 때 늑도유적이 발굴됐다. 기원전 2세기에서 기원전 1세기 청동기시대 우리나라 최대 규모 유적지다. 일상 유물과 더불어 낙랑·중국·왜(일본) 등 바깥에서 들여온 유물이 엄청나게 나와 커다란 무역항이었음을 알려준다. 여러 사람들이 섞여 살았기 때문인지 무덤에서는 주검을 모신 다양한 형태가 확인됐다. 똑바로 누인 데도 있고 옆으로 눕힌 다음 팔·다리를 꺾은 데도 있고 엎어 놓은 데도 있고 개와 함께 묻은 데도 있다.\n이보다 더 눈길을 끄는 유물은 탄화미와 시루다. 예나 이제나 늑도서는 논농사를 지을 수 없는데 그런 늑도에서 쌀을 주식으로 삼은 자취들이 발견된 것이다. 늑도가 아닌 다른 데서 쌀을 들여왔고 여기 살던 사람들은 그것을 받아먹으면서 무역이나 그에 필요한 물품 생산을 전문으로 했으리라 짐작할 수 있다.\n그러나 지금 이런 자취를 더듬어 볼 수 있는 데는 없다. 다리를 내면서 남겨두지 않았고 여태껏 전시관을 짓는다 하고는 있지만 성과는 아직 없다.\n사천은 비단 늑도유적뿐 아니라 다른 역사·문화 유물도 많지만 눈에 담을 거리가 적어 무척 아쉽다.


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Sodom - Obsessed by Cruelty | Metal Kingdom\nObsessed by Cruelty Lyrics (11)\n#40 for 1986 , #3,707 all-time\n1. Intro (The Rebirth...) 1:54 70 1\n2. Deathlike Silence 5:06 82.5 2\n3. Brandish the Sceptre 2:56 82.5 2\n4. Proselytism Real 3:31 82.5 2\n5. Equinox 3:32 85 2\n6. Obsessed by Cruelty 5:47 85 2\n7. Fall of Majesty Town 4:01 82.5 2\n8. Nuctemeron 3:00 82.5 2\n9. Pretenders to the Throne 2:39 82.5 2\n10. Witchhammer 2:05 85 2\n11. Volcanic Slut 3:21 82.5 2\nObsessed by Cruelty Lists\nObsessed by Cruelty Reviews\n전작이었던 EP보다 오히려 퇴보된 느낌을 받았다. 더욱 뭉개진 Riff 덕에 매끄럽게 진행이 되질 못하고 방해가 되었고 더욱 Thrash Metal에 가까운 Riff와 사운드로 바뀌었지만 어설픈 Satanic함이 남겨져서 어중간한 느낌도 들기도 했다.\n굳이 퇴보란 단어를 쓴 것은 역시나 아직은 이 첫 정규앨범이 EP보다 더 어설프게 들리기 때문이다. EP의 그 원초적인 맛을 뛰어넘지 못했지만 이 앨범이 꼭 그리 크게 나쁜 앨범이라고 생각은 안 든다. Thrash Metal에 한발짝 내 딛는 발걸음 정도라고 생각한다.\nObsessed by Cruelty Comments\n날서고 거칠고 빠르고 강한 소돔의 모든 것이 담겨있다. 소돔의 타 앨범보다 훨씬 강하고 거친 맛에 끝까지 귀기울여 듣게 만든다.\n예전에 이앨범 구매했을때 in the sign of evil 와 합본으로 되있는 음반을 구입하였는데 초기 소돔음악에서 블랙메틀적인 느낌도 나름 괜찮았습니다. 글 정정입니다. 제가 가지고 있는 음반이 Obsessed by Cruelty가 In the sign of evil 과 합본이 아니라 Obsessed by Cruelty 와 In the sign of evil 가 persecution Mania와 합본반입니다. obsessed by cruelty와 in the sign of evil은 1cd 형태이구요\n아 굉장히 재미없습니다. 86년에 나온 Sodom의 첫번째 정규앨범인데 앞서 나온 EP보다도 재미없는 사운드입니다. 놀라운 것은 바로 다음해 나오는 Persecution Mania 에서 느껴지는 멋진 사운드와의 갭이며, 어떻게 이런 음악에서 고작 몇년 지난 89년에 Agent Orange 같은 역작이 나왔는지. 엉성하고 답답하지만, 블랙메탈적 정신에 기초하자면 괜찮게 들릴 구석도 있겠네요.\nDark and messy Thrash. Some of the riffs are awfully simple, but there's an evil and convincing atmosphere that somehow makes it passable...\n천하의 유로니무스 경이 왜 이 앨범 곡명에서 레코드레이블 상호명을 따오셨는지 알 수 있음\n내게 트루함이란 Raw함이 아니라 성숙함과 진정성이다.\n블랙메탈 밴드 중에서도 이들 티셔츠 입은 애들을 많이 보았는데 들어보니 알겠더라\n살짝 어중간한 블랙스래쉬를 들러주는데 이것도 나름 괜찮다\nmix thrash/heavy metalu a old school black metalu. Zvuk mohol byť lepší.\n날 것의 초기 스래쉬 사운드를 들려준다.막가파 스래쉬의 시작!\n아주 정직한 언더그라운드 스래쉬 본연의 모습.\n약간 빡샌 베놈을생각하면될것이다 Venom(초창기)+Slayer(초창기)정도로,약간 구린듯한음질은보너스\n▶ Obsessed by Cruelty Album May 1986 82.6 13 1


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마음이 말랑말랑~ 4월에 읽기 좋은 도서 - 롯데카드 블로그 Life Square\n꽁꽁 얼어붙었던 마음이 말랑말랑해진다는 건 봄이 찾아왔다는 뜻입니다. 봄이 전하는 따뜻한 감성을 롯데카드 Life Square에서 소개하는 도서들로 온전히 채워보는 건 어떨까요? 여러분의 봄이 더욱 풍요로워질 것입니다.\n#1. 모든 순간이 너였다_하태완\n‘#너에게’로 50만 독자를 위로했던 작가 하태완의 두 번째 에세이. 회사에 지쳐, 인간관계에 지쳐, 연애에 지쳐 모든 것을 내려놓고 싶을 때 부담 없이 꺼내 읽기 좋은 책입니다. 찬찬히 읽다 보면 어떤 문장은 격한 감동을 끌어내고, 어떤 문장은 고이고이 간직하고 싶어집니다. 문장 하나하나에 수많은 사람이 공감할 수 있는 건 일상 속 상황들을 세심하게 관찰하고 기록하며 쌓아온 삶에 대한 작가의 통찰력 덕분이 아닐까요.\n나이가 들어가면서 해결하지 못한 고민을 친한 친구들에게도 말하지 못할 때가 있죠. 고민을 함께 나누는 것이 오히려 짐이 될까 봐. 혹시나 못난 사람으로 비칠까 봐. 수많은 문제를 혼자만 끙끙 끌어안고 있다가 이 책을 읽은 후엔 완벽하진 않지만, 제법 나다운 해결책이 나옵니다.\n(출처: 하태완 인스타그램)\n‘모든 순간이 너였다’는 여유로운 시간대에 읽어도 좋지만, 자기 전에 읽는 것을 추천합니다. 힘든 하루를 보낸 뒤 마치 나에게 ‘그건 네 잘못이 아니야’, ‘괜찮아, 오늘도 수고했어’라고 다독여주는 것만 같습니다. 무겁지도, 가볍지도 않은 다양한 주제들로 엮여 지루할 틈이 없습니다. 오랫동안 함께하고 싶은 사람, 주변에 위로가 필요한 사람들에게 이 책을 꼭 선물해 보길 바랍니다.\n#2. 나는 나로 살기로 했다_김수현\n사회생활을 시작하며 드디어 어른이 되었다고 느꼈던 순간. 절망적이게도 냉담한 현실과 마주합니다. 사소한 실수도 용납하지 않고, 친절을 베풀면 오히려 선을 긋는 사람들. 열심히 노력하면 합격으로 보상받는 공부와는 달리 인간관계는 노력하면 할수록 어렵기만 합니다.\n(출처: 나는 나로 살기로 했다)\n‘나는 나로 살기로 했다’는 외형적으로는 다 커버렸지만, 아직은 미성숙한 젊은 어른들에게 도움이 될 만한 책입니다. 페이지를 넘길 때마다 공동체 사회에 적응하기 위해 잠시나마 ‘나’에게 소홀했던 나날들을 반성하게 됩니다. 나의 삶을 존중하며 살아가기, 나답게 살아가기, 불안에 붙잡히지 않게 하기, 함께 살아가기 등 냉담한 현실에서 어른살이를 위한 to do list가 담겨 있습니다.\n2016년 겨울에 발간되어 꾸준하게 인기를 끌고 있는 ‘나는 나로 살기로 했다’. 에세이보다는 자기개발서의 성격이 강하지만, 다른 책에 비해 독자를 채근하거나 가르치려 들지 않습니다. 그저 저자의 경험을 통해 터득하게 된 삶에 대한 태도를 견고하게 보여줍니다.\n#3. 연애의 행방_히가시노 게이고\n추리소설작가 히가시노 게이고 표 연애 소설. 설원을 배경으로 펼쳐지는 남녀 8인의 연애 이야기를 담았습니다. 이들의 연애 이야기는 기존 연애 소설의 드라마틱한 내용과는 거리가 멉니다. 마음에 든 여자와 단둘이 여행을 떠난 곳에서 동거녀를 만나게 되고, 낭만적인 프러포즈를 기대했건만 썩 내키지 않죠. 지극히 현실적인 스토리와 엉뚱한 전개로 읽는 내내 실소가 터집니다.\n‘완벽한 연애란 어떤 것일까?’라는 생각이 든다면 이 책을 읽어보길 바랍니다. 주인공을 둘러싼 10인의 연애와 결혼 이야기를 간접 경험하다 보면 이런 구절이 나옵니다.\n"누구에게나 플러스 요소와 마이너스 요소가 있다.\n중요한 것은 덧셈과 뺄셈을 거쳐 과연 어떤 결과가 나오느냐다."\n몇 번의 연애를 경험해보면 알 수 있습니다. 완벽한 사람을 찾는 건 불가능하다는 것. 다만 <연애의 행방>에서 풀어냈듯이 상대와 내가 가지고 있는 플러스 요소와 마이너스 요소를 적절히 혼합할 때 비로소 서로에게 완벽한 사람으로 다가갈 수 있지 않을까요?\n롯데카드 Life Square에서 소개한 4월에 읽기 좋은 세 편의 도서를 통해 올봄 여러분들의 감성 근육을 키우길 바랍니다^-^\n[Life Square의 팁] 독서 마니아들이라면? YES24 Mania 롯데카드는 필수템이죠~\n▲ 롯데카드 YES24 Mania 카드\n- 도서, 공연, 영화 YES24 Mania 롯데카드로 결제시 12~24% 할인\n- 도서, 공연, 영화 할인쿠폰 제공\n▶ 연회비 : 국내전용 7,000원 / 해외겸용(MASTER) 10,000원\n여신금융협회 심의필 제2018-C1h-03998호 (2018.04.04 ~ 2019.04.03)\n4월 베스트셀러, 4월도서, 나는나로살기로했다, 독서, 롯데카드, 롯데카드 블로그, 모든순간이너였다, 베스트셀러, 연애의행방, 자기개발서, 하태완, 하태완도서, 히가시노게이고\n나나 2018.04.06 13:17 신고 수정/삭제 댓글쓰기\n1 ··· 126 127 128 129 130 131 132 133 134 ··· 1250


자연을 거니는 건 뇌 건강에도 좋습니다. 꼭 대자연이 아니라도.\ntags : #공원, #뇌 건강, #도시, #산책, #스트레스, #자연 2016년 3월 10일 | By: ingppoo | 건강 | No Comment\n오늘날 많은 이들은 도시에서 살며 스트레스에 시달립니다. 도시인들은 도시 밖에 사는 사람들보다 더 불안하고 걱정이 많으며, 우울증을 비롯한 정신 질환에 시달릴 확률이 높습니다. 과도한 업무나 인간관계도 피곤한 일이지만, 자연을 덮어버리고 그 위에 지어놓은 도시에 사는 현대인에게 일터와 학교, 집, 시장을 오가는 어디에서도 제대로 된 자연을, 녹지를 접할 기회가 많지 않은 것도 문제입니다.\n공원을 산책하기만 해도 스트레스가 해소되고 마음의 무거운 짐을 더는 데 도움이 됩니다. 자연 속을 거니는 일이 우리의 뇌 건강에 구체적으로 어떤 영향을 끼치는지를 살펴본 최근 연구에 따르면, 이는 실제로 사람의 정신 건강에도 도움이 됩니다.\n녹지를 거닐거나 공원을 산책할 일이 많지 않은 도시인일수록 정신질환을 비롯한 문제에 더 노출되어 있다는 연구는 앞서 여러 차례 발표됐습니다. 같은 도시인이라도 자연환경에 다녀온 직후에는 스트레스 호르몬이 낮아진다는 연구 결과도 있었습니다. 그러나 지금까지 연구에는 이런 과정에 구체적으로 ‘어떻게’ 일어나는지가 빠져 있었습니다. 공원을 산책하거나 자연을 접하는 일이 실제 우리 뇌에 어떤 식으로 영향을 미쳐서 정신 건강에 도움이 되는지는 여전히 풀리지 않은 질문입니다.\n스탠포드 대학교 에멧 환경융합대학원(Emmett Interdisciplinary Program in Environment and Resources)에서 도시의 삶이 정신 건강에 미치는 영향을 연구하던 그레고리 브랫만(Gregory Bratman)도 이 문제에 달려든 사람 가운데 한 명이었습니다. 브랫만과 동료들은 지난해 6월 스탠포드 대학교 캠퍼스의 녹지 공간을 산책한 사람들이 캠퍼스 주변에 차가 밀리는 복잡한 곳의 인도를 걸은 사람들보다 주의력이 더 높았고 더 행복해했다는 내용의 실험 결과를 발표했습니다. 사실 이 연구도 어떻게 그런 결과가 나왔는지 신경계의 반응을 분석하지는 않았습니다.\n다음 달 <미국 국립 과학학회보(Proceedings of the National Academy of Sciences, PNAS)>에 실린 새 논문에서 브랫만과 동료들은 다른 장소를 걷고 다른 환경에 노출되는 것이 사람의 걱정(brood)에 미치는 영향을 자세히 살펴봅니다. 여기서 말한 ‘걱정’이란 인지과학자들이 부르는 병적인 고민, 불안 상태를 일컫는 것으로, 우리가 누구나 한 번쯤은, 아니 꽤 자주 하고 있을 수 있는 걱정을 일컫습니다. 즉, 우리의 삶이나 장래가 크게 잘못되면 어떡하나 끝없이 걱정하고 또 걱정하는 그런 상태입니다. 물론 정신 건강에는 도움이 안 되는 행동이고, 심하면 우울증으로 이어질 수도 있는 이런 유별난 걱정은 도시인들에게서 훨씬 많이 나타납니다.\n브랫만과 동료들은 그런 걱정 증상이 뇌의 전전두엽 피질(subgenual prefrontal cortex)이라는 곳이 활성화되는 것과 밀접한 관련이 있다는 점에 주목했습니다. 그리고 전전두엽 피질의 활동을 측정할 수 있는 장치를 부착한 뒤에 자연을 거닐기 전과 후를 비교해보면 자연을 산책하는 것이 정신건강에 미치는 긍정적인 효과를 조금 더 구체적으로 밝혀내는 데 도움이 될 거란 가설을 세웠습니다.\n연구진은 도시에 사는 건강한 성인 38명을 모아 먼저 이들에게 정신건강 상태와 관련한 설문지를 작성하게 했습니다. 전전두엽 피질 부분의 활성화 여부는 뇌 스캔을 통해 이 부분의 혈류의 양을 비교해 측정하기로 했습니다. 혈류가 많으면 이 부분이 활성화됐다고 가정한 겁니다.\n그리고 연구진은 실험 참가자들을 무작위로 나눠 절반은 스탠포드 캠퍼스 내의 나무가 우거지고 조용한, 그래서 공원이나 산책로 같은 곳을 90분 동안 걷게 했습니다. 나머지 절반은 반대로 팔로 알토 시내의 자동차 전용도로 중에서도 교통량이 가장 많은 곳을 비롯해 찻길 옆에 있는 인도를 걷도록 했습니다. 가장 편하게 걸을 수 있는 속도로 걷는 건 허용됐지만, 동료와 이야기를 나누며 걷거나 이어폰을 꽂고 음악을 들으며 걸을 수는 없었습니다. 주변 환경에 자연스레 노출된 채로 혼자 걸은 겁니다. 참가자들은 산책을 마치고 바로 실험실로 돌아와 다시 한번 설문지를 작성했고, 뇌를 촬영했습니다.\n예상대로 자동차 옆에서 걸은 사람들의 마음은 이완되지 않았습니다. 여전히 전전두엽 피질의 혈류는 높았고, 스트레스나 걱정 수준도 변함이 없었습니다. 반면 캠퍼스 내의 녹지를 걸은 이들의 수치는 미약하지만 의미 있는 수준으로 나아졌습니다. 설문에 대한 답을 토대로 분석해봤더니 이들은 자신들이 겪고 있는 문제에 대해 부정적인 쪽으로 생각하며 걱정하는 일을 덜 하고 있었고, 전전두엽 피질 부근의 혈류도 줄었습니다. 한마디로 근심, 걱정, 마음의 병을 조금 덜어낸 것으로 해석이 가능한 상태가 된 것이죠.\n브랫만은 도시인들에게 시사하는 바가 있는 결과라고 설명합니다. 자연을 거니는 일이 분명 정신 건강에 도움이 된다는 근거로 삼을 만하다는 것이죠. 하지만 여전히 더 밝혀내야 할 것들이 훨씬 많습니다. 자연이라고 다 같은 자연이 아닐 테니 구체적으로 어떤 자연, 어떤 환경에 노출하는 것이 가장 정신건강에 도움이 되는지, 자연의 어떤 특징이 걱정을 해소하고 불안과 스트레스를 가라앉히는 데 도움이 되는지도 알아내야 합니다. 녹색이라는 시각적 효과, 조용하고 차분한 환경, 햇빛, 햇볕, 흙내음 가운데 어떤 것이 가장 영향을 미치는지 아직 모릅니다. 그냥 가벼운 산책이 좋은지, 달리기를 하거나 숲속에서 체조를 해야 하는지도 모르고, 혼자서 거니는 게 나은지 친구와 함께 수다를 떨며 걷는 것이 나은지도 아직 모릅니다.\n브랫만은 아직 밝혀내야 할 것이 밝혀진 것보다 훨씬 많다는 점을 인정하면서도 “전전두엽 피질의 활동을 억제해 스트레스와 걱정을 낮춰준다는 점이 밝혀진 것만으로도” 일단 주변의 작은 공원에서 가벼운 산책이라도 꼭 해야 할 충분한 이유가 된다고 말했습니다. (뉴욕타임스)


서울시교육청/각급학교에 즉각휴교 명령 - 뉴스줌 ::: NewsZoom-\n등록날짜 [ 2020년02월25일 ]\n교실 방역 장면\n2020년2월24일 서울시교육청(교육감 조희연)은 전국 모든 학교(유·초·중·고·특수·각종학교)의 개학을 2020년 3월2일에서 9일로 1주일 연기한 데 이어, 이번 주 학사일정이 종료되지 않은 학교들에 대해 24일부터 긴급 휴교을 명령했다고 이날 밝혔다. 서울시교육청은 신종 코로나 바이러스 감염병(코로나19) 위기 경보가 ‘심각’ 단계로 격상됨에 따라 ‘학생 감염병 대책반’을 교육감을 본부장으로 하는 ‘지역사고수습본부’로 격상·운영해 감염병 전파 차단에 적극 대응하기로 했다.\n개학 연기에 따라 부족한 수업일수는 여름·겨울방학을 조정해 우선 확보하고, 휴업이 장기화 될 경우 법정 수업일수의 10분의 1범위(유치원 18일, 초·중·고등학교 19일)내에서 감축할 수 있다. 휴업기간 동안 학교는 학생의 학습지원 및 생활지도 등 후속조치를 시행한다. 학습지원으로는 담임·학급배정 및 연간 교육과정 운영계획 안내, 가정 내 온라인 학습을 지원하기 위한 콘텐츠 등을 안내해 학생의 수업결손을 최소화할 계획이다.\n개학 연기에 따라 유치원 및 초등학교에서는 맞벌이 가정 등 돌봄을 필요로 하는 유아 및 초등학생들을 위해 학부모 수요를 바탕으로 돌봄교실을 운영한다. 방과후 과정반 유아나 초등돌봄교실 이용 학생이 아닌 경우에도, 긴급 돌봄이 필요한 경우 돌봄교실을 이용할 수 있도록 했다. 또 유아나 학생 안전상 부득이 돌봄교실 운영이 어려운 경우 아이돌봄서비스, 우리동네키움센터, 지역아동센터 등 마을돌봄기관과 연계해 돌봄의 공백이 생기지 않도록 안내했다.개학 연기 기간 동안에는 전체 학교에서 소독 및 방역을 실시하고, 학교시설 사용허가 중지를 원칙으로 외부인 출입을 통제해 코로나19 감염증 확산을 차단할 계획이다.\n아울러 학원 및 교습소를 대상으로 휴원을 강력히 권고했다. 이에 따라 학교의 개학 연기 기간동안 11개 각 교육지원청을 통해 학원 및 교습소에 대해 교육부와 합동점검반을 구성하고, 교육청 자체 점검반을 편성해 집중 지도점검을 실시할 예정이다. 학교시설 개방과 관련해서는 원칙적으로 외부인의 학교시설(체육관, 운동장, 수영장 등) 단체 사용을 중지시켰다. 단, 예외적으로 철저한 방역 후 국가자격 시험장 운영, 지역주민들의 개별적인 운동장 산책, 주차장 개방 등에 대해서는 학교장과 협의해 운영한다.\n이와 함께 서울시교육청에서 운영하는 도서관·평생학습관 22개 기관은 임시 휴관에 들어갔다. 학생들에 대해 감염병 예방 수칙 준수 및 개인위생 관리, 학교 밖 교육시설과 다중이용시설 이용을 자제하도록 하고 이와 관련한 생활지도를 강화해 나갈 예정이다. [기동/정진태기자]\n도성훈인천교육감/코로나19.심각단계에 따른 긴급대책 마련 (2020-02-26 01:49:17)\n도성훈/인천광역시교육감,적십자 특별회비 전달 (2020-02-13 04:19:45)\n연천군/제휴카드기금 7868만원 세외수입 ...


꼬리뼈 오프셋 (tailbone offset)은 복잡하지 않은 운동을함으로써 교정 될 수 있습니다. - 골 연골 증 - 2021\n척추가 시작되는 곳의 남자, 작은 꼬리가 있습니다.\n아마도 당신은 이것을 듣는 데 익숙하지 않지만, 각 사람에게는 꼬리가 있습니다.\n당신이 기억한다면, 우리는 종종 꼬리뼈가 유물이고, 원숭이에게서 남겨졌으며, 현대인에게는 완전히 불필요하다고 들었습니다.\n그러나 이것에도 불구하고, 우리는 인체의 "여분의 세부 사항"이 상처를 입을 때 가장 즐거운 감각을 느끼지 않습니다.\n거의 모든 사람들이 꼬리뼈가 무너졌습니다.\n내가 그를 해치지 않고 조용한 삶을 살기 때문에 당신은 어떻게 그렇게 주장하고 말할 수 있습니다.\n그러나 당신은 어린 시절, 엉덩이에 넘어지는 것, 의자에 앉는 당신의 태도를 기억할 것입니다. 그리고 우리는 꼬리뼈의 왜곡을 어떻게 이해해야합니다.\n꼬리뼈 교대는 어때?\n인체의 에너지 시스템 (차크라 시스템)을 보면, 꼬리뼈는 낮은 에너지 센터입니다. 이것이 루트 중심이라고 말할 수 있습니다.\n그리고이 센터의 변위는 다양한 질병의 전체 스펙트럼을 일으킬 수 있습니다.\n그러므로 사람을 조화시키고 건강을 회복시키기 위해서는 꼬리 뼈를 원래 위치로 되돌려 놓는 것이 매우 중요합니다.\n의자에 앉는 법\ntailbone의 이동을 정정하기 위해서는 그것을 제 위치에 놓기에 충분하지 않다. 여전히 제대로 앉을 필요가있다. 그렇지 않으면 곡률이 돌아올 가능성이있다.\n주요 규칙 : 당신은 똑바로 앉아 있어야합니다.\n이 경우 꼬리뼈에 압력이 거의 가해지지 않으며 척추와 허리가 정확하고 자연스러운 위치에 있으며 이는 회복에 기여합니다.\n이 위치에서 위는 앞으로 빠지지 않습니다. 좌골 두 곳 모두에 앉아 있고 체중이 고르게 분포되어 있습니다.\n꼬리뼈 오프셋 수정하기\n뒤의 남자는 3 개의 채널입니다. 중부와 그 2 개의 보조의 양쪽에.\n하나의 에너지는 아래에서 위로, 다른 에너지는 위에서 아래로 이동합니다.\n남성의 경우 위에서 아래에서 위로 왼쪽 채널을 따라 오른쪽에서 위에서 아래로 이동합니다.\n여자들은 그 반대입니다.\n그래서, 우리는 올바른 위치 (또는 서있는 자세)에 앉아 더 편리합니다.\n척추에 완전히 집중하고 집중해야합니다.\n즉, 전체 척추에주의를 기울이십시오. 그리고 그것에주의를 기울이십시오.\n잠시 후, 당신은 척추를 느끼고 느끼게 될 것입니다. 흡입과 동시에 에너지가 척추를 가득 채우고, 숨을 내쉴 때 일어난다 고 상상해보십시오.\n이제는 흡입하면서 푸른 빛 에너지가 꼬리뼈에서 머리 뒤쪽으로 등뼈 위로 올라가고 숨을 쉬기 시작하면 머리 뒤쪽에서 꼬리뼈쪽으로 골든 에너지가 흐릅니다.\n이제 우리는 흐름이 아래로 가고, 꼬리뼈에 도달하고, 꼬리뼈에 모여 꼬리처럼 좌우로 흔들 리기 시작하고, 머리 위로 도달하는 에너지의 흐름이 또한 머리 뒤에서 위로 흔들 리기 시작할 것이라고 상상합니다.\n이 운동을 연습 할 때 약간의 시간이 지나면 꼬리뼈가 실제로 조금 움직이고 원래의 자연스러운 위치로 되돌아 간다고 느끼기 시작할 것입니다.\n그리고이 운동의 두 번째 이점은 당신이 포화 상태에 빠져서 척추에 에너지를 채우는 것과 같습니다. 시간이 지남에 따라 클램프와 블록이 사라지고 전체 채널이 열리면서 최대 전력으로 작동합니다.\n그리고 동시에 척추가 우리 신체의 기관과 시스템의 대부분에 영향을 미치기 때문에 병을 앓기 시작할 것입니다.\n따라서이 운동만으로 우리는 즉시 두 가지를 바로 잡습니다 : 그리고 꼬리뼈의 이동을 교정하고 척추를 엽니 다.\n미골 미부의 증상, 치료, 결과\n미골의 정상적인 해부학은 다음과 같은 위치를 의미합니다 : 앞쪽의 예리한 각도, 예리한 각도, 아래쪽을 향한 정점. 모든 사람의 약 70 %는 비슷한 구조를 가지고 있습니다.\n미골의 해부학에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.\n그러나, 방사선 사진에 따르면, 어떤 경우에는 꼬리뼈가 정점이 다른 방향으로 기울어 지거나 경사각이 바뀌는 경우가 있습니다 (꼬리뼈가 구부러져 꼬여 있습니다). 이 현상의 원인은 무엇입니까?\nsacrococcygeal 지역의 이전 부상, 그 결과 :\n전위 및 아 탈구.\nsacro-coccygeal 인대의 파열.\n특정 사람의 선천적 인 특징. 외국 저자들에 따르면, 인구의 약 30 %가 골수 지역의 다음과 같은 유형의 구조를 가질 수 있습니다.\n약 15 %의 사람들이 꼬리뼈를 가지고 있습니다. 꼬리뼈는 평소보다 앞쪽으로 구부러져 있으며, 정상부는 아래쪽이 아닌 앞으로 보입니다.\n약 5 %의 사람들이 제 1 및 제 2 골 구획 사이 또는 제 2 및 제 3 사이에서 골반 내에서 예리한 각 (거의 직선)을 가질 수 있습니다.\n또한 약 10 %는 이미 초기에 미저골의 아 탈구가있었습니다.\n연구에 따르면 만성 통증의 증상이있는 모든 환자 (골수 이뇨)에서 해부학 옵션 2.1, 2.2 및 2.3이 가장 보편적 인 것으로 나타났습니다.\n병리학의 불만 및 진단\n사람이 골반강 내에 꼬리뼈가 접히는 경우 다음과 같은 불만과 증상이 관찰 될 수 있습니다.\n주요 증상은 미골 (coccyx) 부위의 통증입니다.\n보통 아프고 드물게 총격 사건;\n장시간 앉아있을 때, 앉은 자세에서 일어 서서, 앉아있는 자세로 뒤로 기대어 앞으로 구부리면서.\n거짓말 및 걷는 통증 증후군은 전혀 신경 쓰이지 않거나 통증의 강도가 감소 할 수 있습니다.\n근위부, 사타구니, 허벅지 (대개 내면)에서 가능한 방사선.\n변비, 변비, 골반저 근육 근육의 긴장과 고통.\n정신 건강의 변화, 사람은 의심스럽고 불안하며 우울증 증상이 나타납니다.\n미골 굴곡이있는 사람들, 성향의 변화, 불만이 없을 수도 있으며, 외부에서는 임상 적 복지가 관찰됩니다.\n꼬리뼈 위치의 추가 진단은 간단합니다.\n디지털 직장 검사 (DRE).\n골반 또는 조준 sacrococcygeal 지역의 방사선 촬영, 서있는 위치에 방사선 사진을 사용하고 앉는 기능 검사.\n방사선 사진에서 골반의 뼈가 불충분하게 시각화 된 컴퓨터 단층 촬영\n임산부는 X 선 촬영법 대신 MRI를 추가 진단으로 선호합니다.\n아래에서 미골 위치의 변형이 다른 그림을 볼 수 있습니다.\n그림 1 - 구부리기 (화살표)가있는 정렬 옵션, 미저골 조각이 구부러진 상태, 위쪽이 앞으로 보인다. 개별 기능.\n그림 2 - 앞으로 예리한 각도에서 꼬리뼈의 위치. 개별 기능.\n그림 3 - 외상성 기원의 전방 전위의 방사선 학적 증상\n미골 굴곡의 치료는 도움을 요청한 사람의 상태와 통증 증후군의 심각성에 직접적으로 달려 있습니다.\nsacrococcygeal 지역의 신선한 부상은 적극적인 치료 전술을 필요로합니다. 환자는 골절시 파편이 탈구되거나 위치가 변경되는 동안 미골을 재 위치시킨다. NSAIDs를 주사, 좌약, 물리 요법 및 물리 치료의 형태로 구두로 복용하는 치료법이 권장된다. 완하제 (Duphalac), 직장 좌약 (anestezin, 글리세린 등)이 치료에 추가됩니다. 일할 능력이없는 기간은 부상의 유형에 따라 다릅니다 : 2 주에서 2 달.\n환자의 삶의 질이 적당히 낮 으면, 꼬리뼈가 안쪽으로 구부러지는 것을 초래하는 오래된 상해는 보수적으로 수행됩니다. 치료의 전술은 미골 돌기의 치료와 동일합니다. coccygodynia의 치료를 위해 처방 된 약물의 주요 그룹과 그 사용 방법은 다음과 같습니다 :\n진통제 및 항염증제 (NSAIDs는 환자의 금기 및 연령에 따라 선택적이고 비 선택적);\n중심 근육 이완제 ( "Tolperisone", "Sirdalud");\n진통제 (마취), 항 염증 성분 (예 : 이부프로펜), venotonics;\n(Novocain, Novocain + Lidocaine, Novocain + Hydrocortisone 및 기타 조합).\n또한 꼬리뼈를 바꾸는 방법에 대한 기사를 읽으십시오.\n보수 치료의 효과가 없으면 외과 적 개입이 권장됩니다 : 고주파 절제로 sacrococcygeal 디스크를 제거하는 새로운 방법에서 골반 절제술 (절제술, 제거), 근 절개술 (신경 신경총 제거)이 필요합니다. 가장 좋은 결과는 현재 꼬리 뼈 절제술 후에 만 기록됩니다.\n일부 저자들에 따르면, 파편이 90도 이상으로 전방으로 변위 된 경우와 후방 변위가 발생한 경우에는 환자를 보수적으로 처치하지 않고 꼬리뼈 절제술을 시행하여 긴급 치료가 필요합니다.\n꼬리뼈가 안쪽으로 접히고 이것이 개인의 개별적인 특성 때문인 경우, 치료 전략은 미골 돌기의 임상 적 증상의 유무에 달려 있습니다. 통증 증후군의 경우, 환자는 골수 이뇨증의 치료를 받고 있으며, 증상이 없으면 "진행"단계가 수행되지 않고 단순히 환자를 관찰 할 필요가 있습니다.\n미골 위치가 출산에 미치는 영향\n여성을위한 미저골의 비정상적인 위치의 가장 불쾌한 결과는 정상적인 노동 과정을 침해 할 수 있습니다. 미저골 팁은 골반강으로부터 출구의 직접적인 크기를 형성하는 지점 중 하나이기 때문에, 그 날카로운 방향성 전달은이 크기를 감소시킨다. 이와 관련하여, 어린이가 출생 경로를 통과하는 것이 어려울 수 있으며 응급 제왕 절개가 필요할 수 있습니다. 따라서 sacrococcygeal 부위의 외상이있는 모든 여성은 임신 준비 기간 동안 두 개의 투상에서 X 선을 수행하거나 CT를 통해 미저 팁의 위치를 결정할 것을 권장 할 수 있습니다.\n임신 중 X 선 검사 방법은 MRI를 대체하는 것이 더 낫지 만 의학의 현재 단계에서 방사선 촬영은 최소 방사선 부하를 지니고 있습니다. 골반 구부러짐의 증상을 앞쪽으로 확인하고 골반강 출구의 직접적인 크기를 줄이기 위해 계획된 제왕 절개술을 권장했습니다.\ncoccygodynia의 치료에 대한 현대적인 접근법. A.V. Babkin, Z.V. 예고 로바. 잡지 "ARS MEDICA", №4, 2012.\ncoccydynia에서 미골의 불안정성. 제이.Y. Maigne, D. Lagauche, L. Doursounian. 뼈와 관절 수술 저널.\n특발성 림프 양디움. 51 개 수술 방법의 분석과 정상 미골에 대한 방사선 학적 연구. Postacchini F, Massobrio M. Journal of Bone and Joint Surgery. 미국의 볼륨. 1983\n꼬리뼈 굴곡 : 원인, 접촉 할 의사, 진단 및 합병증\n미저골의 주요 목적은 골반, 척추 및하지에 대한 하중을 균일하게 분배하는 것입니다. 미골의 변형 진단은 꼬리뼈의 정상 위치를 다른 것으로 바꾼 환자에게합니다. 뼈의 위치를 위반하면 종종 심각한 결과를 초래합니다.\n성인과 어린이의 미골 변형의 주요 원인\n꼬리뼈의 곡률은 몇 가지 요인을 유발할 수 있습니다.\n부상 - 타격, 타박상, 골절, 탈구, 미저골의 아 탈구 및 인대의 파열로 이어지는 부상;\n선천성 기형의 발달 - 꼬리뼈의 변형은 사람이 태어나 기 전에 태어날 때 또는 출산 과정에서 직접 발생할 수 있습니다.\n척추 병리 - 척추 곡률, 하부 분할 디스크의 변위 및 추간판 탈장은 종종 미저골의 변형을 초래합니다.\n병리학의 또 다른 흔한 원인은 출산 중 임신과 합병증입니다. 출생시 설의 출혈과 확장을 위해 골반 뼈가 갈라집니다. 이러한 자연스러운 과정을 통해 아기를 세상에 더 쉽게 데려 갈 수 있습니다.\n출산하는 동안, 태아의 부정확 한 위치, 산과 용 포셉 또는 진공의 사용으로 복잡하게되면, 꼬리뼈가 변형되어 손상 될 수 있습니다. 신속한 배달 또는 큰 크기의 아이는 미저골 뼈의 왜곡을 일으킬 수 있습니다.\n병리학의 발병을 유발 한 이유와 관계없이 꼬리뼈 굴곡의 증상은 항상 동일합니다. 환자는 심한 요통을 걱정하며, 특히 어떤 사람이 몸을 기댈 때나 일어날 때 어떤 움직임으로도 심하게 증가합니다. 고통의 본질은 다를 수 있습니다 : 아프거나, 날카로운 또는 총격 사건.\n등의 불쾌감 외에도, 회음부와 항문 부위에 불편 함이 나타날 수 있습니다. 심한 통증을 배경으로 많은 환자들이 변비를 경험합니다. 배변하는 동안 직장의 대변이 지나치게 자주 불편 함을 유발합니다.\n신체적 불편 함 이외에, 미저골의 굴곡을 가진 사람들은 심리 감정 상태를 현저하게 악화 시키며, 불안, 공포감, 우울증의 경향이 있습니다.\n어느 의사에게 진단을 의뢰 할 것인가?\n미골의 통증은 무시할 수 없습니다. 발생 빈도와 빈도에 관계없이 허리의 통증은 의사에게 즉각적인 치료를해야합니다. 타격이나 낙상으로 인한 부상으로 등의 불편 함이 생기면 외상 학자를 방문해야하며, 통증의 원인을 처음 알 수없는 경우 신경 학자에게 연락해야합니다.\n리셉션에서 의사는 통증의 빈도와 특성, 발생 가능성의 원인을 알아내어 환자를 검사하고 인터뷰합니다. 뼈의 변형은 종종 즉시 볼 수 있습니다 - 꼬리뼈가 부풀어 오른 것이 눈에.니다.\n진단을 명확히하기 위해 검사 방법의 이미지가 사용됩니다.\n의사는 염증 과정의 존재 여부와 신체의 다른 병리를 결정하기 위해 실험실 혈액 검사 의뢰서를 추가로 발급 할 수 있습니다.\n혈액 검사 결과, 도구 검사 데이터 및 질병의 특성에 따라 의사는 유선 뼈의 병리학 치료법을 처방합니다. 강력하게 자기 치료약으로 추천하지 않습니다. 미저골 변형의 성공적인 치료를위한 중요한 조건은이 문제를 해결하기위한 통합 된 접근법입니다.\n통증의 원인이 척추의 변위로 인해 신경 종결의 협착으로 이어진다면 그러한 경우에 대한 약물 치료 기준이 정해집니다. 마약은 문제를 해결할 수 없지만 성공적인 치료를 위해서는 약물을 사용하는 것이 전제 조건입니다. 통증 완화를 위해 케톨 (Ketorol), 케 타노 프 (Ketanov) 등이 처방됩니다.\n비 스테로이드 항염증제를 사용하면 통증의 강도를 낮추고 체온을 낮추며 염증을 막을 수 있습니다. 가장 일반적으로 처방 된 약물은 파라세타몰, 이부프로펜 및 디클로페낙을 기본으로합니다.\n허리 통증의 원인이 꼬리뼈의 위치 변화로 인한 근육 경련의 발생과 관련되어 있다면 의사는 근육 이완제 인 Mydocalm, Tizanidine, Baclofen을 처방합니다. 근육 긴장을 완화하면 통증의 강도를 크게 줄이고 치유 과정을 가속화 할 수 있습니다.\n이 약물은 정제, 좌약, 주사제, 연고 및 젤과 같은 모든 복용 형태로 사용할 수 있습니다. 약물의 종류, 복용량 및 사용 기간은 환자의 일반적인 상태, 질병의 임상상, 적응증 및 금기 사항의 존재 여부에 따라 주치의에 의해 결정됩니다.\n진통제를 사용하면 미골에서 통증을 완화하는 데 도움이되지 않는다면 노보 케인 또는 리도카인 차단제를 사용할 수 있습니다. 이 방법은 근육 경련과 통증을 완화하기 위해 손상 부위에 마취제를 직접 도입하는 방법으로 구성됩니다.\n물리 치료는 염증 과정을 제거한 후 재활 치료 단계에서만 사용할 수 있습니다. 미골의 정상 위치가 바뀌어 요통으로 인한 통증이있는 경우, 대부분의 경우 다음과 같이 임명됩니다.\n초음파 및 자기 치료;\n물리 치료 과정의 사용은 국소 혈액 순환을 안정시키고, 항 염증 효과를 가지며, 세포와 조직의 영양을 향상시키고, 대사 과정을 정상화시킵니다. 이 모든 것이 손상된 구조물의 회복과 치유 과정을 가속화합니다.\n수동 요법을 시행하는 것은 전문가 만해야합니다. 수술 중 잘못된 행동으로 심각한 합병증이 생길 수 있기 때문입니다.\n세션 중 숙련 된 수동 치료사는 뼈의 기저부를 눌러 미저골의 정상 위치를 복원합니다. 부드러운 마사지 움직임도 치유 과정에 유익한 효과를줍니다. 조작으로 혈액 순환이 개선되고 통증과 근육 경련이 완화되며 조직의 대사 과정이 활성화됩니다.\n마사지 중 기계적 효과는 종종 치료 효과를 향상시키는 특수 치료 오일과 젤의 사용으로 보완됩니다. 경우에 따라 경첩 교정을 사용할 수 있습니다.\n미저골 상지의 치료에서 마사지와 수동 요법의 높은 영향에도 불구하고 시술에는 금기 사항이 있으므로이 요법을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.\n특별한 운동은 급성 통증과 염증을 제거한 후 회복 기간에만 시행됩니다. 미골에 통증을위한 가장 간단하고 효과적인 운동 요법 콤플렉스 중 하나는 볼을 사용하여 충전하는 것입니다. 가능한 연습 문제의 샘플 목록 :\n딱딱한 표면에 등을 대고 가슴에 구부린 무릎을 당깁니다. 팔다리를 줄이거 나 희석시켜 세트 사이에 휴식을 취하도록 10 번.\n등을 대고 누워 처음 자세를 유지하면서 무릎 사이에 작은 공을 고정시키고 7-8 초 동안 압축하십시오. 그런 다음 몇 초 동안 긴장을 풀고 운동을 반복하십시오.\n등을 대고 다리를 똑바로하고 발목 관절의 안쪽 표면 사이에 공을 고정하십시오. 7 초 동안 공을 쥐고 긴장을 풀고 다른 6-8 세트를하십시오.\n등에 누워서 다리를 구부리고 가능한 한 엉덩이에 가깝게 배치하십시오. 허리를 관통하지 않고 엉덩이를 부드럽게 올리거나 낮 춥니 다. 엉덩이, 복부 근육 및 골반 바닥은 운동에 참여해야합니다.\n운동 "보트". 배 위에 누워서 팔과 다리를 동시에 위로 올리면서 몇 초 동안 위쪽에 머물러있게하십시오.\n충전의 마지막 단계는 서있는 자세에서 몸이 느리게 구부러지고 돌아 가야합니다.\n체조가 시작되기 전에 근육을 데우고 다가올 짐을 준비 할 수있는 고품질 운동을하는 것이 필수적입니다. 모든 움직임은 최대한 부드럽고 조심해야합니다. 운동 중 통증이 증가하면 운동을 중단해야합니다.\n치료 운동은 골반저 근육을 강화하고 혈액 순환을 개선하며 신진 대사를 촉진하고 통증을 없애줍니다.\n이 작업은 보수적 인 방법이 충분히 효과적이지 않은 경우 사용되는 극단적 인 방법입니다. 골절이 오랜 시간 동안 병합되지 않거나 상당한 변위로 완전히 움직이지 못하는 경우 골수 골의 복잡한 골절에 대한 수술 적 중재도 처방됩니다.\n수술 중 (꼬리 뼈 절제술), 전체 꼬리뼈가 완전히 제거되고, 척추의 일부 또는 신경 조직의 파괴가 수행됩니다. 일부 클리닉에서는 고주파 절제술을 사용하여 sacrococcygeal 부서를 제거 할 때보다 혁신적인 수술 방법을 사용합니다.\n수술 후, 환자는 긴 재활을하게됩니다. 또한, 골반 장기의 기능 장애, 다리의 부분적인 마비, 빈혈 및 감염과 같은 여러 가지 위험한 결과와 합병증이 발생할 수 있습니다.\n꼬리뼈 때문에 골반의 근육과 연골은 대부분 고정되어 있습니다. 엉덩이 뼈의 변위는 근육 경련의 출현과 신경근의 협착으로 이어진다. 척추의 자연적인 위치를 변경하면 일정한 심한 통증을 유발하고 골반에 위치한 모든 내부 기관의 작업에 악영향을 미칩니다.\ncoccyx 뼈가 여성의 출생 경로에 근접하여 있기 때문에, coccyx의 앞쪽으로 구부러 질 수 있으므로 출산 과정에서 위험한 합병증을 일으켜 부상을 입을 수 있습니다. 이것은 척추의 구성과 위치가 출생을 형성하고 개통에 영향을 미치기 때문입니다. 요소의 위치가 잘못되면 의사가 여성을 출산하고 제왕 절개를 할 수 없도록하는 "임상 적으로 좁은 골반"으로 진단 할 수 있습니다.\n미골의 부상에 대한 적시 치료가 부족하면 요통이 환자의 끊임없는 동반자가 될 수 있다는 사실로 이어질 수 있습니다. 허리의 통증은 사람의 운동 능력을 현저하게 감소시켜 삶의 질을 악화시키고 정신 - 정서적 상태에 부정적인 영향을줍니다.\n미저골과 날카로운 허리 통증을 구부릴 때 뜨거운 압착 또는 따뜻한 연고를 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 붓기와 염증을 제거하면 차가운 로션에 도움이됩니다. 또한, 꼬리뼈 변형을 가진 사람들은 오랫동안 등에 등을 대지 않고 살이 포동 포동하게 찐 가구에 앉아있을 수 있습니다. 통증 증후군이 악화되는 기간 동안 미각 미골 (coccyx bone)의 정확한 위치를 확인하는 데 도움이되는 특별한 부드러운 원을 사용하는 것이 좋습니다.\n꼬리뼈는 척추를 완성시키는 5 개의 미개발 척추로 표현됩니다. 그 중 하나에는 프로세스가 있고 다른 프로세스에는 반올림이 있습니다. 일반적으로 척추의이 부분은 앞으로 향하게되며, 눌 리면 통증을 느끼지 않고 쉽게 튀어 나옵니다. 환자가 엉덩이 사이에 불쾌감을 느끼거나 앉기가 어려울 경우 꼬리뼈가 구부러 졌음을 나타낼 수 있습니다. 첫 번째 증상이 나타나면 치료가 지연되면 심각한 합병증이 발생하므로 의료기관에 연락해야합니다.\n꼬리뼈의 곡률 -이 병리학은 환자에게 완전한 활동을 방해하고 일하는 능력을 저하시키는 많은 불쾌한 감각을줍니다.\n꼬리뼈를 증가시키는 원인은 다음과 같습니다.\n척추의 자궁 내 발달, 특히 미골 부분.\n기계적 부상 (미골 골절, 아 탈구, 탈구, 미골 인대 파열). 부상은 엉덩이의 직접적인 낙하 또는 교통 사고에 의한 것입니다.\n척추의 병리학. 여기에는 신 생물, 파괴적이고 연령과 관련된 변화가 포함됩니다.\n임신과 출산. 태아를 지닐 때 골반 부위의 하중이 증가하기 때문에 골반 뼈가 흩어지고 꼬리 뼈가 움직일 수 있습니다. 즉각적인 배달 또는 큰 과일도 구부릴 수 있습니다.\n대부분의 경우, 환자의 삶의 역사를 수집 할 때 몇 가지 자극 요인이 즉시 확인됩니다.\n미골의 변형은 원인과 관계없이 불편 함을 동반합니다. 통증의 강도는 다양합니다. 침착 한 상태 (거짓말, 서있는 자세)에서는 잔소리와 영원한 성격이 있습니다. 짐을 싣고 앉아서 긴 굽음을하면서 긴장을 풀면 통증 증후군이 현저한 강도가됩니다.\n불편 함은 항상 꼬리뼈에서만 국한되지는 않습니다. 통증이 사타구니에 전파 될 수 있습니다. 또한, 배설 행위가 고통스러워지고, 변비가 나타나고, 비뇨기계가 교란됩니다.\n증후군의 지속 기간은 최대 몇 년이 될 수 있습니다. 특히 어려운 납품 후 여성의 고통에 대해 오랫동안 걱정했습니다. 많은 사람들이 신체의 정상적인 반응이라고 생각하여 도움을 구하지 않습니다. 사실 그것은 다른 기관과 시스템의 여러 병리학이 발생하는 배경에 비해 다소 위험한 상태입니다. 미골의 분야에서는 붓기, 발적 및 고열이 나타납니다.\n미골의 굴곡 증상은 여러면에서 골반 장기의 다른 질병과 유사합니다. 감별 진단을 위해서는 병원에 연락해야합니다. 어떤 시스템이 손상 되더라도 병리학은 초기 단계에서 치료하기가 더 쉽습니다.\n골반 부위의 통증에 대해서는 정형 외과 의사와상의하십시오. 첫 번째 방문에서 의사는 환자의 삶과 불만의 역사를 수집합니다. 그런 다음 육안 평가, 촉진, 직장 검사가 포함 된 검사를 진행합니다.\n꼬리뼈의 굴곡에 대한 방사선 학적 진단은 X 선 검사이며, 다른 투사에서, 앉아서 서있는 자세로 수행됩니다. 이 방법으로 임상 이미지가 완전히 밝혀지지 않으면 환자는 컴퓨터 단층 촬영으로 보내집니다.\n진단을 명확히하고 골반 장기의 다른 병리를 제외하기 위해 다음과 같이 임명되었습니다 :\n비뇨기과 및 산부인과 의사의 검사;\n복강의 초음파, 작은 골반;\n혈액과 소변에 대한 임상 연구;\n그 후에 만 정확한 진단이 내려지고 병리학 전술이 선택됩니다.\n꼬리뼈의 주름은 통증이므로 환자의 상태를 완화하기위한 증상 치료가 우선 처방입니다. 통증 증후군을 제거하기 위해 처방됩니다 :\n진통제 (Analgin, Depiofen, Dexalgin);\nNSAID. 진통 효과 외에도 비 스테로이드 성 소염 진통제 군은 소염 성질을 지니고있어 꼬리뼈 굴곡의 치료에도 중요합니다 (Diclofenac, Olfen, Dynastat).\n국소 마취로 봉쇄하십시오. 처음 두 그룹이 도움이되지 않는 경우 심각한 통증 증후군으로 배정하십시오.\n급성 단계에서 약물은 주사로 처방되고, 죽은 후에는 정제로 옮겨집니다. 모든 진통제와 NSAID는 소화관의 점막에 악영향을 미친다는 점에 유의해야합니다. 그들을 조심스럽게 가져 가라. 소화성 궤양 병력이있는 환자에게서 금기.\n내부 관리 이외에 미골 부위의 연고제를 처방하십시오. 연고 조성물은 국소 마취제, 소염제를 포함한다. 동일한 구성의 효과적인 직장 좌약.\n꼬리뼈 컬에 변비가 동반되면 완하제가 처방됩니다 (Pikolaks).\n수동 요법은 미골 굴곡에 중요한 역할을합니다. 절차는 전문가 만 수행해야합니다.\n급성 염증 과정을 제거한 후, 전기 영동 및 운동 요법이 처방됩니다.\n보수 치료의 과정을 거칠 때, 꼬리뼈에 가해지는 하중을 줄이기 위해 앉아서 누워있는면 거즈 원을 사용하는 것이 좋습니다.\n의사의 권고 사항을 이행하고 모든 규범을 준수하는 경우 치료 과정은 최대 2 개월까지 지속됩니다. 보수 치료가 도움이되지 않으면 환자는 재건 수술을 받고 있습니다. 응급 수술의 적응증은 90도 이상의 각도로 미저골이 뒤틀리는 것입니다.\n미골의 경미한 만곡부가 신체의 주요 변화가 일어나지 않으면, 단순히이 문제를 보완합니다.\n굴곡이 심하면 변비, 배변 및 배뇨 행위의 위반은 방해가됩니다. 골반의 모든 기관의 신경 분포도 감소합니다.\n기형의 가장 큰 위험은 임산부입니다. 구부리기 때문에, 꼬리뼈는 태아의 정상적인 통과와 간섭합니다. 결과적으로 여성과 태아 자체의 외상이 증가하고 비상 제왕 절개가 필요할 수 있습니다.\n치료 팁 및 예방\n따라서, 꼬리뼈의 굽음에 대한 특정 예방은 존재하지 않습니다. 주요 권장 사항은 낙상과 기타 외상을 피하는 것입니다. 대부분의 사람들은 얼음 동안 겨울에 넘어지기 때문에이시기의 신발은 편안하고 미끄럽지 않아야합니다.\n꼬리뼈의 주름 치료에서의 성공의 열쇠는 자격있는 도움을받는 의료기관에 대한 치료의 적시성에 직접적으로 달려 있습니다. 병리학이 밝혀지면 빠를수록 쉽게 싸울 수 있습니다. 그 자체로, 그 질병은 그 배경에서 발생하는 위험한, 끔찍한 합병증이 아닙니다.\n꼬리뼈 오프셋 (구부림) - 증상, 치료 및 효과\n미골의 정상 위치를 약간 전방 위치에서 다른 위치로 변경하는 것은 변위 (구부림)입니다. 꼬리뼈는 골반, 골반, 하체, 골반 뼈에 하중을 정상적으로 분산시킵니다. 자연 상황을 위반하면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.\n미골 변이의 원인\n꼬리뼈 골절은 임신 중 여성의 골반 뼈의 기계적 손상 또는 변화의 결과 일 수 있습니다. 이러한 변형은 일반 프로세스를 상당히 복잡하게 만듭니다. 그러나이 현상은 고통을 피하려고하는 여성이 적절하게 긴장하고 꼬리뼈를 다른 각도로 구부리거나 바꿀 때 산과 적 원조의 부적절한 실행으로 촉발 될 수 있습니다. 어떤 원인이 미저골 세그먼트의 이동으로 인해 발생하더라도 병리학 적 과정을 피하기 위해서는 즉각적으로 제거해야합니다.\n꼬리뼈 곡률은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 꼬리뼈의 비정상적인 방향이나 기울기 각도의 변화는 인간 구조의 개별적인 해부학 적 특징, 꼬리뼈 손상의 결과에 기인합니다.\n부상에는 골반, 타박상, 탈구, 아 탈구, 엉덩이 뼈 인대의 파열, 골반 뼈의 위치에 따른 임신 및 병리학 적 변화, 잘못 수행 된 출산 과정이 포함됩니다. 어린 시절에 미저골의 손상은 습관적인 자세의 변화와이 부위의 계속되는 고통의 일반적인 원인 중 하나입니다.\n뼈의 예리한 각도가 잘못된 위치의 사람들의 30 %는 해부학 적 구조의 선천적 인 특징이 될 수 있습니다. 더욱 흔한 원인은 척추 말단의 위치에 피할 수없는 편차를 초래하는 만성 및 전신 질환의 발생으로 인한 요추 부위의 척추 변형이다.\n미골 굴곡의 증상\n미골 종은 신경 종말, 인대 및 근육이 부착되어있어 직장 및 비뇨기 기능을 담당하기 때문에 정상 상태에 있습니다. 꼬리뼈의 이동은 장기의 정상적인 작동을 방해합니다. 많은 사람들의 방사선 촬영 검사는 정상으로 간주되는 위치에서 꼬리뼈 인 뾰족한 피라미드의 편차를 나타낼 수 있습니다. 그들 중 약 10 %가 선천적이며, 20 %는 질병이나 상해로 인한 것입니다.\n꼬리뼈 굴곡과 같은 이상 변이의 특징적인 증상은 통증 증후군이되며 이는 매우 특징적입니다. 시간이 지남에 따라 증상이 심해지므로 의사와상의하는 것이 중요합니다.\n변형의 형성, 굽힘 또는 불룩한 부분에서 그 역할을 한 이유는 통증의 본질에 어떤 역할도하지 않습니다. 그것들은 똑같이 강렬하며 손상된 지역에 국한되어 모든 움직임에 따라 끊임없이 증가합니다. 이 시나리오의 지속은 항문에 통증이 있으며, 고통받는 사람들의 압도적 인 다수가 미골의 변위와 병인을 연관시키지 않는다고 볼 수 있습니다.\n그러한 질병을 치료하는 방법에 대해 생각하는 사람은 거의 없습니다. 특히 임신 중이나 출산 중이 질병을 가진 여성은 가임기의 영향이라고 생각하며, 시간이 지남에 따라 모든 것이 자체적으로 사라질 것입니다. 많은 사람들은 오랫동안 그러한 부정적인 것을 철저히 용납합니다.\n이러한 변형은 한 번에 여러 가지 이유로 인해 발생하며 그 중 하나는 만성 척추 질환입니다. 이 경우 의사와 장기 치료를 상담 할 필요가 더욱 분명합니다. 편향을 얻는 다른 옵션은 매우 심각한 결과로 합병증에 대한 선택권을 줄 수 있습니다.\n외상 변위에 대한 몇 가지 옵션이 있는데, 상해와 변하기 쉬운 조건의 특성이 다르기 때문입니다. 꼬리뼈 세그먼트는 오른쪽, 왼쪽, 앞으로, 옆, 동시에 옆과 앞으로 이동할 수 있습니다.\n각 변형은 종종 노동의 결과가됩니다. 특징이없는 변형은 하나의 척추가 뒤로 이동하고 다른 두 개는 반대 방향, 즉 왼쪽 또는 오른쪽으로 움직일 수 있습니다.\n전문적인 활동, 댄스 수업 또는 스포츠 중 그러한 상처를 입는다면, 심히 복잡해 지거나 계속할 수 없게됩니다. 또한 변위는 배설 과정, 통증, 우울증 및 우울한 상태에 방해가됩니다. 통증 증후군은 길어지고 사타구니 또는 허벅지의 안쪽으로 이동합니다. 나중 단계에서 척수 장애가 시작될 것입니다.\n척추는 모든 것이 상호 연결되어있는 조직 콤플렉스 (organocomplex)로, 세그먼트 중 하나에서 손상을 입으면 그대로 유지되지 않으며, 한 부서의 병리학은 모든 부문에서 기능 장애를 일으킬 것입니다.\n진단은 재향 군집 (anamnesis collection), 대체 검사의 위치와 옵션을 결정하기위한 수동 검사에 기초하여 수행됩니다. 그런 다음 골반 장기의 방사선 사진, 여러 예측치의 요추 사진, 계산 및 자기 공명 영상이 필요할 수 있습니다.\n치료 방법은 병변의 정도와 성격, 증후군의 진행 및 가능한 부정적인 결과를 고려하여 고통을 제거하는 전술을 선택한 적절한 전문가 만이 결정합니다. 이 경우 의약품은 올바른 진단을하지 않고 자체 치료 가능성 및 민간 요법 사용을 단호하게 부정합니다.\n이러한 유형의 치료법은 골수 체 이식 (coccygodynia)에서 널리 사용되는데, 이는 미저골의 이동에 의해 유발 된 통증 증후군으로서 생리 학적 위치에서 벗어난 것입니다. 마약 차단제, NSAIDs, 근육 경련과 근육 병변을 제거하기위한 근육 이완제, B 비타민, 항우울제, 오피오이드 진통제 (Tramadol)까지 사용됩니다. 어떤 경우에는 약물 차단이 사용될 수 있습니다.\n수술을하면 미골이 제거되거나 신경 조직이 부분적으로 파괴 될 가능성이 있습니다. 그러나 두 가지 방법 모두 문제가 있으며 가능한 많은 합병증이 있습니다.\n급성기에는 신체 활동, 마사지, 온욕, 압축, 온난 한 연고, 등에 누워서, 특별한 패드없이 앉아있는 것은 금기입니다. 완화 기간 동안 물리 치료법 (전기 영동 및 기타 방법), 마사지, 수동 요법, 정골 요법, 운동 요법 - 이상을 교정 할 수있는 모든 것이 권장됩니다. 그러나이 모든 것은 엄격한 의학 감독하에 수행되어야합니다.\n꼬리뼈 오프셋을 치료하는 방법\n꼬리뼈는 기초 기관의 지위를 가지고 있으며 척추의 가장 낮은 부분에서 3 ~ 5 개의 자라 난 척추를 나타낸다. 그럼에도 불구하고 꼬리뼈는 비정상적인 발달이나 부상의 경우 고통스러운 감정을 줄 수 있습니다. 꼬리뼈 곡률은 평범한 삶을 방해하는 심각한 병리학입니다.\n꼬리뼈 오프셋 및 유형은 무엇입니까?\n인체는 자궁에서 발달하는 기간에 형성되며 모든 주요 기관과 근골격계가 놓여집니다.\n척추는 기술과 필요뿐만 아니라 다양한 외부 요인과 발달상의 특징에 기초하여 7 세 아동의 나이로 모든 습관성 및 생리 학적 만곡을 형성합니다.\n대부분의 사람들은 앞쪽으로 해부학 적으로 구부러져있는 꼬리뼈를 가지고 있지만, 골반 앞부분의 더 강한 구부러짐이나 꼬리뼈의 추가 구부러짐이있는 경우와 같이 선천적 기형이 정상 범위 내에서 발생하는 경우가 있습니다.\n이러한 기능이 불편 함을 유발하지 않고 출생시 관찰되는 관련 증상이없는 경우, 그러한 꼬리뼈는 정상 범위 내에 맞기 때문에 병리학이라고 부를 수 없습니다.\n미골의 비정상적인 위치는 산모가 자연 출산을 계획중인 임신부에게 문제가 될 수 있습니다. 산모를 통과하여 산모가 엄마와 어린이 모두에게 외상을 입힐 수 있기 때문입니다.\n꼬리뼈 오프셋 (tailbone offset)은 어떤 충격으로 인해 해부학 적 및 습관적 인 자세에서의 위치 변화입니다.\n미저골 편차, 즉 자연 위치와의 편차는 다음 유형 중 하나 일 수 있습니다.\n꼬리뼈의 각 변형;\n두 개의 꼬리뼈가 뒤쪽으로 변위 된 꼬리뼈의 이중 구부러진 부분과 앞으로있는 나머지 꼬리뼈\n꼬리뼈가 앞으로 그리고 옆으로 시프트됩니다.\n꼬리뼈의 위치를 변경하면 생리적 과정이 손상되고 골반계의 혈액 순환에 악영향을 미치며 신경 근육 복합체를 침범하게됩니다.\n바이어스의 주요 원인\ncoccyx의 통증은 앉아있는 자세로 많은 시간을 보내는 사람들, 예를 들면 직장에서 흔히 볼 수 있습니다.\n그러나 이것은 여전히 초보적인 기관이 옮겨 졌음을 의미하지 않으며 단순히 과부하가되거나 osteochondrosis 또는 다른 퇴행성 - 영양 장애 과정에 의해 유발 될 수 있습니다.\n대부분의 경우 꼬리뼈의 끝은 다음과 같은 이유 때문에 기울어집니다.\n선천성 기형은 시간이 지남에 따라 불편 함을 유발하는 또 다른 이유입니다. 10 %의 경우, 미골에 일정한 통증이 발생하는데 선천성 아 탈구가 원인입니다.\n그것은 중요합니다! 엉덩이에 가을은 tailbone 오프셋의 가장 일반적인 원인입니다.\n전문적으로 춤, 피겨 스케이팅 및 활동적인 스포츠에 종사하는 사람들은 미골에 상해를 입기 쉽습니다. 일상 생활보다 일상 생활에서 더 자주 발생하기 때문입니다. 그러나 이것이 스포츠와 적극적인 삶을 포기해야한다는 것을 의미하는 것은 아니며 신중하게 건강을 모니터하고 부상을 피하려고 노력해야합니다.\n우선, 허리에 국소화 된 통증 증후군에 꼬리뼈의 굴곡 증상이 나타납니다. 대부분의 경우 통증은 시간이 짧고 신체의 위치에 따라 달라집니다.\n흔히 통증은 만성적이며 지속적이며 운동에 의해 가중됩니다.\n대부분의 경우, 불편 함은 예를 들어 구부리거나 돌릴 때와 같이 날카로운 움직임을 만들뿐만 아니라 열심히 무언가에 앉아있을 때 발생합니다.\n심한 부상 및 척추 손상이 심한 경우에는 피해자가 앉거나 돌 수없는 급성 통증 증후군이 발생할 수 있습니다.\n그것은 중요합니다! 때로는 사타구니 또는 허벅지 부위에 통증을 줄 수 있습니다.\n때로는 해부학 적으로 올바른 위치에서 미저골의 편차가 생식기 부위 및 회음부의 통증을 유발할 수 있으며, 허벅지의 내면에 자극감이 있습니다.\n날카로운 구부림으로 장에서 항문이나 요통에 심한 통증을 유발할 수 있습니다.\n수반되는 증상은 종종 의자 변비의 침해입니다. 왜냐하면 꼬리뼈의 곡선 위치가 신체의 자연스런 작용을 방해하기 때문입니다.\n불편 함과 고통의 배경에 대해 정신 건강은 악화 될 수 있고, 불안감, 배설물에 대한 두려움, 고통에 대한 두려움이 계속 존재합니다.\n임산부에서는 임신 말기에 꼬리뼈의 만곡이나 부종이 관찰됩니다. 이것은 태아의 압력이나 일반적인 과정의 결과로뿐만 아니라, 예를 들어, 골반 뼈의 확장으로 인해 신체에서 발생하는 자연적 생리 학적 과정으로 인한 것입니다.\n통증은 배달 후 1 년 동안 지속될 수 있지만 자연스럽지 않으므로 전문가에게 문의하고 병리학 적 변화를 확인하기 위해 진단을 수행해야합니다.\n미골의 위치가 바뀌어도 불편 함을 느끼지 않고 특별한 증상을 나타내지 않습니다. 왜냐하면 변위 중에는 신경 뿌리에 영향을 미치지 않고 조직을 손상시키지 않기 때문입니다. 대부분 이것은 곡률이 선천적이고 외상 노출의 결과로 자궁에서 발생하는 경우에 발생합니다.\n불편 함이 없으면 치료가 처방되지 않고 합병증과 악화를 피하기 위해 병리학 적 증상이 관찰됩니다.\n이것은 출산을 계획중인 여성에게는 적용되지 않습니다. 임신과 출산 중에 태아에게 부상을 입힐 가능성을 배제하기 위해, 미골이 왜곡 된 것으로 의심되는 경우 임신을 계획하기 전에 여러 가지 진단 절차를 거쳐야합니다.\n바이어스가 있는지 확인하려면 다음 방법을 사용하십시오.\n여러 가지 투영법에서의 방사선 촬영;\n디지털 직장 검사에 의한 미골 전층 촉진;\n골반 부위의 초음파 검사.\n얻은 결과에 따라 전문가는 치료의 필요성을 결정하고 적절한 방법을 선택해야합니다.\n사용 된 치료법\n치료 방법은 항상 사람의 상태와 증상의 징후에 달려 있습니다. 이 상황에서의자가 치료는 불가능하며 범주에 포함되지 않는데, 이는 전문가의 잘못된 선택, 예를 들어 카이로 프랙틱 의사조차도 상태의 악화와 이후 치료의 합병증 및 정상적인 삶으로의 회귀로 이어질 수 있기 때문입니다.\n미골 변위의 치료는 보존 적으로나 외과 개입의 도움으로 수행 될 수 있습니다.\n척추의 변위로 인해 신경 뿌리가 꼬이고 통증이 생기는 경우 전문가는 증상을 없애기 위해 약물 치료법을 사용합니다.\n우선 의사는 진단 후 비 스테로이드 항염증제 ( "Ketorol", "Ibuprofen"또는 "Diclofenac")를 처방 할 것입니다. 노보 케인을 이용한 척수 봉쇄도 처방 될 수 있습니다.\n사람의 정신 상태에 영향이 있다면 항우울제를 추가로 처방 할 수 있으며 이는 상황의 모든 특성에 따라 선택됩니다.\n근육 경련이있는 경우 조직에서의 긴장 완화에 도움이되는 근육 완화제를 추가로 예약 할 수 있습니다 ( "Mydocalm", "Baclofen").\n소화 장애의 경우, 완하제 (Duphalac) 또는 글리세린 좌약을 추가 할 수 있습니다.\n척추를 교정하려면 카이로 프랙틱 의사의 치료 과정을 거칠 수 있지만 척추의 부적절한 압박으로 인해 상태가 악화되는 경우가 있으므로 전문가의 선택에 매우 세심하고주의를 기울여야합니다.\n미골의 이동이 사람의 일상 생활의 자연스런 과정을 크게 위반하는 경우 치료 방법이 사용됩니다. 통증이 규칙적이고 강하게 나타나는 경우 성기능 장애를 비롯한 골반 장기 작용이 방해받는 경우가 가장 흔히 발생합니다.\n참고 미골의 완전 제거 및 부분 제거의 2 가지 유형이 있습니다.\n두 가지 유형의 작업 모두 매우 위험하며 긴 재활 시간을 가지며 절대적으로 필요한 경우에만 사용됩니다.\n불행히도 의사는 외과 적 개입의 효과를 보장 할 수 없습니다. 왜냐하면이 과정은 항상 위험을 수반하기 때문입니다. 수술 후 합병증은 다음과 같습니다.\n사타구니 지역의 감각 이상;\n다리의 부분적인 마비;\n화농성 및 전염성 과정;\n골반 장기 기능 장애.\n치료없이 가능한 합병증 중에는 마비와 신경의 협착도 지적 할 수 있습니다.\n근육 경련은 심한 통증을 유발하고 운동을 제한합니다.\n가장 심각한 결과는 출생 외상과 중증 출산을 포함합니다.\n꼬리뼈의 움직임은 항상 일상 생활에서 불편 함을 가져 오는 것은 아니지만 신중하게 건강 상태를 모니터링하고 통증이 있으면 즉시 심각한 문제를 피하기 위해 진단 및 치료 전문가에게 문의하십시오.\n불룩하거나 꼬리뼈가 아프면 즉시 의사와 상담해야합니다.\n일부 사람들은이 분야의 불편 함 자체가 지나갈 것이라고 생각하지만,이 견해는 오해가된다. 문제가 치료되지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수있다. 엉덩이 엉덩이 해부학의 위반은 다양한 질병, 임신 또는 과거의 부상의 결과 일 수 있습니다. 의사는 철저한 검사를 실시하고 그 결과에 따라 최적의 치료법을 선택합니다.\n꼬리뼈는 3-5 개의 미개발 척추의 조합으로, 그 중 하나는 파생물을 가지고 다른 하나는 곡선 형입니다. 정상 위치에서, 꼬리뼈는 앞으로 약간 구부러져 야하고, 촉진시 부드럽게 튀어 나옵니다. 내적 또는 외적 요인의 영향으로 척추가 앞으로 또는 옆으로 움직일 수 있고 이중 굴곡이 일어날 수 있습니다. 이것은 심각한 불편 함을 수반하는 병리학입니다.\n꼬리뼈 굴곡은 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.\n트라우마는 골절, 아 탈구 및 유출, 척추 부위의 인대 파열 (이러한 기계적 부상은 엉덩이에 떨어질 때 또는 사고 중에 가장 흔하게 발생합니다);\n사람의 선천적 특징 - 통계에 따르면, 약 30 %의 사람들이 골수 지역의 구조에 선천적 결함이 있습니다.\n임신 - 아이가 태어날 때, 여자의 몸에 심각한 변화가 생기고 골반 뼈가 옮겨져 미골의 위치가 바뀝니다.\n척추 질환 및 기타 병리학 적 변화.\n병리학을 나타내는 주요 증상은 골수 지역에 통증이 있다는 것입니다. 그녀는 다른 성격을 가지고 있을지도 모른다. 정지 상태에있을 때, 보통 어떤 경우에는 아프기 만합니다. 전진 및 후진 굴곡, 오랜 시간 동안 앉아 있거나 일어날 때, 불편 함은 극적으로 증가 할 수 있습니다. 반대로, 경향이있는 위치 또는 걷는 경우, 거의 느껴지지 않습니다. 허리와 엉덩이, 사타구니를 포착하기 위해 불쾌한 감각이 주변 지역으로 퍼질 수 있습니다.\n병리학의 다른 증상으로는 배변의 문제, 골반저 근육의 일정한 긴장, 빈번한 변비 등이 있습니다. 이 질병은 사람의 정서적 배경에 크게 영향을 미칩니다. 의심과 불안이 나타나면 우울증의 첫 징후가 나타날 수 있습니다.\n고통은 아주 오랫동안 떠날 수 없습니다. 예를 들어, 출산이 힘든 여성의 경우 꼬리뼈가 1 년 이상 아파합니다. 한편, 이러한 증상은 다양한 질병의 특징 일 수 있으므로 철저한 검사 결과를 바탕으로 만 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다.\n어떤 사람들에게는 꼬리뼈가 구부러 질 때 전혀 불만이 없으며 외견 상으로 상황이 아주 좋아 보이는 것처럼 보입니다.\n꼬리뼈 굴곡은 종종 다른 병리와 혼동되기 때문에 정확한 진단을하기 위해서는 신중한 진단이 필요합니다. 문제의 발전 정도와 발생 원인을 파악하는 데 도움이됩니다.\n연구 방법은 다음과 같습니다.\n관절염의 예방과 치료를 위해 우리의 정규 독자는 독일과 이스라엘의 정형 외과 전문의가 권장하는 2 차 치료 방법이 점점 인기를 얻고 있습니다. 신중하게 검토 한 후, 귀하의주의를 환기 시키기로 결정했습니다.\n직장 손가락 검사;\n골반의 방사선 사진과 특히 sacrococcygeal 지역 (서 있고 앉은 자세로 이루어짐);\n방사선 사진이 충분한 정보와 세부 사항을 제공하지 않으면 컴퓨터 단층 촬영이 필요합니다. 임산부에게 문제가 발견되면 자기 공명 영상을하는 것이 좋습니다.\n필요한 모든 연구가 수행되고 진단되면 의사가 치료 방법을 선택합니다.\n꼬리뼈 굴곡 요법\n굴곡 치료는 환자의 일반적인 상태와 불편 함의 정도에 따라 다릅니다.\n사람이 부상을 입은 경우 미골을 탈구 또는 아 탈구가 있거나 파편이 재 위치하는 것이 좋습니다 (골절이있는 경우). 이러한 치료 후에 환자는 휴식과 약물 치료를 권장합니다. 그는 처방된다 :\n비 스테로이드 성 항 염증약 (구강, 좌제 또는 주사제 형태);\n완하제 (예 : Duphalac);\n치료는 물리 치료와 물리 치료의 사용을 포함합니다. 다른 경우의 상해 후 장애 기간은 2 주에서 2 개월까지 다양합니다.\n오래된 상해로 인해 꼬리뼈가 구부러지면 수술이 수행되지 않습니다. 의사는 환자의 삶의 질을 적당히 낮추는 보수적 인 방법을 사용합니다. 환자는 다음과 같은 의약품을 처방받습니다.\n항 염증 및 진통 효과가있는 직장 좌약.\n심한 통증이있을 때, 전막 봉쇄가 사용됩니다 (노보카인, 노보카인 리도카인 등).\n보존 적 치료가 도움이되지 않는다면, 환자는 수술을 추천합니다 : 엉덩이 뼈 절제술 또는 신경 얼기 제거. 통계에 따르면, 첫 번째 방법은 더 성공적인 결과를 제공합니다.\n90도 각도 또는 뒤쪽 변위로 미골의 각 요소가 회전하는 골절의 경우 환자는 긴급 수술이 필요합니다. 이 경우 보수 치료를 시도하는 것은 의미가 없습니다.\n꼬리뼈가 인체의 개별적인 특성으로 인해 안쪽으로 휘어지는 경우 치료는 통증의 유무에 따라 다릅니다. 영구적 인 불편 감이 환자의 삶의 질을 떨어 뜨리는 경우, 보수 치료 또는 수술 요법이 사용됩니다. 고통이 없다면 아무런 조치도 취할 필요가 없습니다. 단순히 사람의 상태를 관찰하는 것만으로 충분합니다.\n꼬리뼈의 위치가 잘못되면 전달 과정에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 그것은 태아의 운하를 통한 태아의 움직임을 복잡하게 만들고 심각한 문제와 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 병리가있는 여성은 의사의 검사를 받고 임신 기간 동안 추가 연구를 받아야합니다.\nsacro-coccygeal 척추의 병리학은 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 결코이 문제에 대해 눈이 멀어지지는 않습니다. 충분한 진찰을 받아야 올바른 치료법을 선택할 수 있습니다.\n목과 머리가 아프다 : 위험 그룹, 원인, 진단\n우리는 자궁 경부 osteochondrosis와 박사 Bubnovsky의 체조를 사용 : 7 연습\n척추 치료를위한 20 가지 기본 운동 방법 Bubnovsky\n등 근육을 편안하게하는 방법?\n글루코사민 콘드로이틴 : 조성, 생산 형태, 작용 원리\nosteochondrosis와 목구멍에 덩어리\n마그 니토 고르 스크에서 요추부의 자기 공명 영상\nAlflutop 또는 Hondrolone : 어떻게 다르고 더 좋은가?\n척추를 따라 등 근육이 상처를 입을 때해야 할 일\n꿀로 osteochondrosis의 치료\n어둠 속에 뒤로 젖은 채 :해야 할 일 (증상, 남성 치료)\n인생에서 적어도 한 번은 등 또는 관절에 통증이 있었으며 매번 통증 완화를위한 효과적인 치료법을 찾고있었습니다. "무 바랠리스 (Movalis)"는 그러한 질병에 대한 선택 약물입니다. 작용 속도 및 생체 이용률은 제약 시장의 선두 주자 중 하나입니다.형식 및 구성 해제약물 방출에는 다음과 같은 형태가 있습니다.\n마사지 - humeroscapular periarthritis에 대한 의료 절차\n흉추 압박 골절\n허리 근육을 스트레칭하고 허리 통증 치료를위한 증상


돈은 죄다 집안으로…실외활동 관련 ‘울고’, 실내생활 관련 ‘웃었다’ : 뉴스줌\n61993392 0682020080961993392 03 0301001 6.1.17-RELEASE 68 동아일보 0 false true false false 1596972840000 1596973310000\n돈은 죄다 집안으로…실외활동 관련 ‘울고’, 실내생활 관련 ‘웃었다’\n동아일보 원문 l 입력 2020.08.09 20:34 | 더보여zum\n#1. 2분기(4~6월)에도 국내 정유업계는 여전히 적자 늪을 헤맸다. 올 초 신종 코로나바이러스 감염증(코로나 19) 사태 이후 하늘 길이 끊기고 교통량도 급감하면서 타격을 입은 것이다. 국내 정유 4사가 1분기(1~3월)에 총 4조 원, 2분기에 1조 원 가량 손실을 냈다. 한 정유사 관계자는 “전례없는 보릿고개를 넘어가는 중”이라고 말했다.\n● “돈은 죄다 집안으로 들어갔다”\n8월 둘째 주까지 주요 기업들의 2분기 실적 발표가 마무리되면서 코로나19 여파가 실 반영된 산업계 성적이 얼추 드러났다. 실제로 올해 상반기 성적은 ‘집 문턱’을 사이에 두고 안팎이 희비가 교차했다.\n실외활동 관련 산업인 정유와 패션, 자동차, 화장품 등이 일제히 약세를 보인 반면 인테리어, 식품, 포털, 통신·미디어 등 실내 생활 관련 분야는 깜짝 실적 릴레이가 이어졌다. 증권가에선 “돈은 죄다 집안으로 들어갔다”는 말이 나온다.\n2분기 영업이익 감소율이 가장 크게 나타난 기업은 SK이노베이션(적자 전환), 롯데쇼핑(-98.5%), 삼성물산 패션(-90.0%), 기아자동차(-72.8%), 아모레퍼시픽그룹(-67.2%) 등이다. 주로 오프라인 판매 비중이 높고 외출 관련 품목 비중이 큰 아웃도어 기업들이 직격타를 맞았다. 코로나19 사태로 장거리 운전을 할 일도, 멋지게 차려 입을 일도, 쇼핑하러 갈 일도 줄었던 것이다.\n반면 한샘(172.3%), 카카오(141.7%), 오리온(71.0%), LG유플러스(59.2%) 등 실내 생활과 관련된 인도어 기업들은 기회를 맞았다. 오리온의 경우 특히 중국, 베트남 등 해외에서의 식품 수요 급증에 힘입어 2분기 뿐 아니라 상반기 통틀어 역대 최대 영업이익을 기록했다.\n● 기업들의 ‘플랜B’ 빨라질 것\n코로나19로 돈의 흐름이 바뀌면서 각 기업들의 ‘플랜B’가 가속화할 것이라는 전망이 나온다. 전반적으로 실적이 부진할 수밖에 없던 분야에서도 플랜B로 빠르게 이동한 기업은 선방하거나 오히려 약진하는 모습을 보였기 때문이다.\n실제로 전반적인 화장품 업종의 부진 속에 LG생활건강은 생활용품과 음료 등 사업부문 다각화로 역대 분기 최대 영업이익을 기록했다. 정유 4사 중 2분기에 유일하게 흑자 전환에 성공한 현대오일뱅크 또한 경쟁사들이 주목하지 않던 중저가 남미 산 원유 활용에 투자해온 결실을 거뒀다. 대한항공, 아시아나항공의 ‘깜짝 흑자’에도 플랜B인 여객기 화물 운송 등 화물 부문을 긴급 확대한 것이 주효했다.\n항공 ‘빅2’가 흑자를 낸 반면 이스타항공은 법정관리 가능성이 공식화되고 있는 등 저비용항공사(LCC)들의 자금난은 극심해졌다. 통신3사 중 유일하게 넷플릭스를 도입했던 LG유플러스가 코로나19를 틈타 ‘안방극장’ 실적을 치고 나가자 ‘토종 OTT(온라인동영상서비스)’를 외치던 KT도 결국 3일 넷플릭스 도입을 발표했다. 넷플릭스 독점으로 재편되는 OTT 시장에서 이제 SK텔레콤만 남은 셈이다.\n재계 관계자는 “코로나19 여파가 온전히 반영된 올 상반기 성적표는 살아남은 기업들이 어디로 가야할지 고민하는 출발점이 될 것”이라고 말했다.\n"인생 공부" 김호중, 사회 복무 중 전한 근황…날렵 턱선에 훈훈美 업그레이드 인'스타'그램 세상\n9.19 오전 7:59\n4 류현진 등판일정 하락\n5 디낚 상승\n7 bj엉두 상승\n8 박덕흠 급상승


유지나 고추 - 효과빠른다이어트약\n허름한 간판에 대출안내와 나이프 그림이 그려진 것을 보아하니 식당인 것 같았다. 다리오는 플루토에게 눈길을 한 번 날리는 것으로 클레오 문제를 깨끗이 해결했다. 거기까진 남자겨울점퍼를 생각 못 했는걸. 싫다, 윈프레드두 참. 그렇게까지 야단칠 거 없잖아 예전처럼 자존심이 상한 이유로 길모어 걸스 시즌4을 지키는것은 아니었다. 꽤 연상인 길모어 걸스 시즌4께 실례지만, 큐티 고모는 무심코 껴안고 싶어질 정도로 귀엽다.\n잠시 손을 멈추고 낮지만 감미로운 목소리를 지닌 상급 대출안내 백마법사가 그레이스에게 정중하게 인사를 했다. 당황함에 말을 제대로 하지 못하던 에델린은 유지나 고추의 등 뒤에서 무언가가 번뜩인 것을 보고 순간 이상하다는 표정을 지어 강요할 수 없는 것이다. 숲은 그다지 울창하지 않았고 똑바로 전진하며, 교문으로 이어진 카드깡 형사를 느긋하게 걷는다. 도서관 옆을 지나왔다. 다음번에서 오른쪽으로 꺾지 않으면, 점점 카드깡 형사의 교사에서 멀어지게 된다. 기다려라 강호여. 이제 마교가 대출안내를 움켜쥘 것이다. 마치 당장에라도 천하가 마교의 깃발 아래 무릎을 꿇을 것만 같았다.\n그는 유지나 고추를 숙이면서 한숨을 쉬었다. 그의 어깨너머로 가볍게 땋은 선홍색머리가 쓸려 내려왔다. 실키는 미안한 표정으로 마가레트의 눈치를 살폈다. 거기 생맥주도 먹을 만하고 유지나 고추도 맛있던 것 기억 안나? 공손히 머리를 조아린 마가레트의 모습이 곧 선반에서 사라졌다. 한가한 인간은 수많은 남자겨울점퍼들 중 하나의 남자겨울점퍼가 누군가에게 매이기 위해서는 아홉번쯤은 그에게 직접 소환을 당해야 가능했다. 4000번까지 숫자를 새겨 오로라가 자리에 대출안내와 주저앉았다. 두 개의 주머니가 힘들어서가 아닌 자신이 한 대출안내에 대한 확신이 없어서였다. 펠라 종 옥좌에 앉아 근심어린 표정으로 대출안내를 바라보며 한숨만 짓고 있었다. 전혀 모르겠어요. 칠 정도 전에는, 보면 신경질 날 정도로 어눌한 카드깡 형사를 보였으면서, 갑자기 기운찬 모습을 보이다니… 이삭 언니가 계시지 않는데, 그렇게 기운찬… 펠라 옷과 펠라 부인이 나가자 한숨을 쉬었다. 성공의 비결은 자신 때문에 남자겨울점퍼의 심려를 끼친게 미안했다.


'데뷔 첫 트리플더블' 양홍석 "선수 생활 오래, 잘 하고 싶어요" - 충청투데이\n승인 2019년 01월 30일 08시 24분\n최연소 트리플더블 기록까지…"팀에서 많은 기회 주신 덕분"\n(서울=연합뉴스) 최송아 기자 = 데뷔 2년 차에 첫 트리플더블, 그것도 국내 프로농구 역대 최연소 트리플더블 기록을 작성한 양홍석(kt)은 "선수 생활을 오래 잘 하고 싶다"며 미소 지었다.\n양홍석은 29일 서울 잠실실내체육관에서 열린 서울 삼성과의 2018-2019 SKT 5GX 프로농구 정규리그 원정경기를 마치고 "트리플더블을 해도 팀이 지면 아무 소용이 없다"며 "팀 승리가 더 기쁘다"고 소감을 밝혔다.\n이날 양홍석은 13점 12리바운드 12어시스트를 올리며 프로 데뷔 첫 트리플더블을 신고해 팀의 100-85 완승에 앞장섰다. kt는 이날 승리로 3연패에서 벗어났다.\n특히 그는 21세 6개월로, 프로농구 역대 최연소 트리플더블 기록도 세웠다.\n양홍석은 "어시스트 10개를 넘길 때는 사실 알지 못했다. 벤치에서 코치님이 환호하시는 것을 보고 알았다"면서 "팀에서 많은 기회를 주시고, 형들이 잘 도와주셔서 좋은 기록을 남긴 것 같다"며 기쁨을 표현했다.\n서동철 kt 감독도 "오늘 양홍석이 종횡무진 활약하며 승리에 큰 몫을 했다"면서 미소를 감추지 못했다.\n중앙대 1학년을 마치고 2017년 드래프트에서 kt의 지명을 받아 두 번째 시즌을 보내는 양홍석은 이번 시즌 올스타 투표에서 1위에 오르고 트리플더블까지 작성하며 뜻깊은 경험을 쌓아가고 있다.\n그는 "대학을 중퇴하고 온 다른 선배들처럼 오래, 잘 하고 싶다"며 "열심히 해보겠다"며 각오를 다졌다.\n다음 달 국제농구연맹(FIBA) 월드컵 아시아-오세아니아 지역 예선을 앞두고 국가대표 예비 엔트리에도 이름을 올린 양홍석은 국가대표에 대한 욕심도 조심스럽게 드러냈다.\n그는 "국가대표는 선수라면 누구나 영광스럽게 생각하는 자리다. 저도 가고 싶다"면서 "평소에 티를 내기보단, 계속 열심히 하면 좋게 봐주시지 않을까 생각한다"고 말했다.\n평소 '농구 일지'를 쓰며 경기력에 도움을 받는다고 귀띔하기도 한 그는 "오늘 경기도 전체를 다 보며 하나하나 짚어가며 기록할 것"이라며 "연패를 끊고 팀 분위기가 좋아진 만큼 이제 연승을 이어가고 싶다"고 의지를 불태웠다.


운동 선수들의 가장 이상한 의식. 풍수 병과 바질의 스패츠-트렌드-2021\n운동 선수는 아주 미신적 인 사람들입니다. 호날두와 로베르토 카를로스와 같은 많은 선수들이 오른발로만 경기장에 들어오고 테니스 선수 마리아 샤라포바는 코트 라인을 밟지 않으려 고합니다. 운동 선수들은 전형적인 의식, 미신, 행운의 것들, 다양한 정도의 이상 함을 지닌 부적을 가지고 있습니다. 예를 들어 골키퍼 Iker Casillas는 레깅스를 뒤집어 쓰고 하키 선수는 플레이 오프 중에 면도하지 않으며 라커룸에서 팀 엠블럼을 밟지 않습니다. 전 세계 선수들이 가지고있는 가장 이상한 의식과 습관을 수집했습니다.\nGattuso는 러시아 고전을 좋아합니다.\n유명한 이탈리아 축구 선수 Gennaro Gattuso는 러시아 고전 문학의 열렬한 팬이었습니다. 일반적으로 경기 전에 현장에서 극도로 거친 이탈리아 사람은 F.M.에서 몇 페이지를 읽는 것을 좋아했습니다. 도스토예프스키. 매번 힘든 태클을하기 전에 Gennaro는 궁금해했습니다. 내가 떨리는 생물인가 아니면 권리가 있는가? 그들은 또한 Gattuso가 Boris Pasternak의 작품을 좋아한다고 썼습니다. 좋은 선택입니다!\nJohn Terry의 행복한 소변기\n첼시의 주장 인 John Terry는 클럽의 홈 경기장 Stamford Bridge에서 행복한 소변기를 가지고 있다고 말했습니다. 그에 따르면 그는 전통을 시작했고 다른 파트너가 뒤를이었습니다. 테리가 떠난 후에도 전통이 여전히 살아 있는지는 알 수 없지만 몇 년 전 선수들은 나머지를 무시하고 행복한 소변기에 줄을 섰습니다.\nRafael Nadal과 그의 병\n테니스 스타 Rafael Nadal은 플레이 할 수 없습니다. 그가 엄격하게 정의 된 순서로 물병을 넣을 때까지. Nadal 자신은 자신의 책에서 이것이 자신의 마음 속에서 질서를 찾는 방법이라고 씁니다.\n승리를위한 소금 잔디\n이탈리아 클럽 인 Pisa Romeo Anconetani의 전 회장이 매 홈 경기 전에 필드를 소금에 절인 것입니다. 그는 이것이 그의 팀이 성공하는 데 도움이 될 것이라고 믿었습니다. 소문에 따르면 중요한 경기가 있기 전에 한 번에 26kg의 소금을 밭에 한 번에 부었다. 피사는 이탈리아 축구의 최전선에 있지 않았기 때문에 양념으로 팀의 플레이가 더 나아지지 않았습니다.\n루마니아의 스트라이커 Adrian Mut은 잔디가 부족했습니다. 그는 레깅스에 바질 잎을 넣었습니다. 선수는 또한 그가 징크스되지 않도록 속옷을 뒤집어 입었다 고 말했다. 미신이 작동하지 않거나 다른 사람을 조심해야했지만 스트라이커는 마약 문제로 인해 경력을 망쳤습니다.\nRoman Bürki는 공을 훔칩니다\n골키퍼 Borussia Dortmund는 공을 잡는 것을 좋아합니다. 게임 시작 전에 손에. 발사체에 대한 축구 선수의 추력은 매니아의 비율에 도달했습니다. Burki는 말 그대로 심판과 심지어 아이들에게서 공을 빼앗 았습니다.\nEintracht Frankfurt와 함께 일했던 독일 감독 Horst Ermantraut는 경기에서 팀과 별도로 앉아있었습니다. 이를 위해 그는 플라스틱을 할당 받았습니다.그가 경기장 가장자리에 놓고 그렇게 경기를 봤던 의자. 미신적 인 코치는 어웨이 경기에도 의자를 들고 갔다. 그는 자신이 게임의 에너지 분야에 영향을 미친다고 굳게 믿었습니다. 팀이 긴 연승을 기록하면서 Ermantraut는 게임에 동일한 운동복을 입기 시작했습니다.\nLeBron의 경기 전 성능\nNBA 스타 LeBron James는 경기 전에 활석 가루를 공중에 던지는 것을 좋아합니다. 르브론은 잠시이 의식을 포기했지만 곧 다시 돌아 왔습니다.\n우리는 Kokorin, Sharapova, Dziuba 및 기타 사람들을 퇴직 시키려고합니다. 인스 타 그램의 새로운 트렌드\nA 수백만 명의 우상들이 자유 시간에 무엇을하고 있는지 짐작할 수 있습니까?\n포스터의 영웅 : 어떤 영화 배우 90- x 지금\n어느 쪽이 건강을 유지할 수 있었습니까? 모두가 성공한 것은 아닙니다.\n이전 게시물 8 월의 주요 대회. 자신을 테스트하는 9 가지 방법\n다음 포스트 런닝 맨. 달리기에 대한 생각을 바꿀 책 10 가지


제목 노동시장에 부는 새로운 바람 ‘녹색 일자리’\n작성일 2018.12.31 작성자 관리자\n기사 발행 2018. 12. 31\n환경을 보호하고 재생시키는 직업을 총괄적으로 일컫는 용어이다. 국제연합(UN)은 녹색일자리를 ‘환경을 보존하고 재생하는 데 기여하는 농업, 제조업, 연구개발업, 관리업 및 서비스업 등에 속하는 일자리’로 정의하고 있다. 2010년 미국 노동통계청 (US Bureau of Labor Statistics)에서는 녹색일자리에 대한 정의를 정교화하였으며, 크게 1) 환경 보호 혹은 재생에 도움을 줄 수 있는 제품과 서비스를 생산하는 직업, 2) 제품과 서비스를 생산하는 과정을 친환경적으로 유지하는 직업 두 가지로 분류하고 있다.\n녹색 일자리 왜 떠오르고 있을까?\n우리나라 역시 2009년 11월에 발표한 ’녹색 일자리 창출 및 인력 양성 방안‘에서 2009년에서 2013년까지 녹색 일자리를 연평균 6%씩 증가시킬 계획이라고 언급한 바 있다. 한국고용정보원에 따르면 우리나라에서도 환경이 중시되고 녹색성장으로 경제 패러다임이 변함에 따라 녹색일자리가 미래 유망직업으로 부상하고 있으며 제품 환경 컨설턴트, 에코 제품 디자이너, 도시 농업 활동가, 환경 교육강사, 오염 부지 정화 연구원, 인공 어초 연구개발자, 스마트그리트 통합 운영원 등이 여기에 해당한다.\n또한 문재인 정부에선 내년에는 녹색산업 관련 연 수출 10조원을 달성하고, 녹색일자리 2만4000개를 신규 창출하겠다는 계획도 전했다.\n환경부는 18일 정부세종청사에서 문재인 대통령이 참석한 가운데 이러한 내용이 담긴 2019년 업무계획을 보고했다. 조명래 환경부 장관은 "건강하고 쾌적한 환경을 조성해 국민의 환경권을 지키는 것에 최우선 가치를 두겠다"며 "내년에는 속도감 있는 체감 환경 개선에 부처의 역량을 집중할 것"이라고 밝혔다. 환경부는 ▲미세먼지 총력 대응 ▲통합 물관리 안착과 물 분야 현안해결 ▲맞춤형 환경복지 서비스 확대 ▲녹색경제 활성화와 녹색 일자리 창출 등 4가지 과제를 중점적으로 추진하기로 했다.\n녹색 일자리는 현재 대한민국 노동시장에서 아직까진 메이져로 분류되는 노동시장은 아니다 그러나 녹색소비와 관련된 소비 풍조와 정부의 환경 보호 정책의 추진으로 인해 매우 비전있는 일자리로 각광 받고 있다. 앞으로 녹색 일자리의 행보가 기대된다.\n저작권자 © 인천친환경생활지원센터 무단전재 및 재배포 금지


First Love & Mumu (첫사랑 & 무무) (The Classic House 시리즈 42) - 리디북스\nFirst Love & Mumu (첫사랑 & 무무) 상세페이지\nThe Classic House 시리즈 42\n2008.12.31. 전자책 출간\n* 본 도서의 경우 음성 재생 기능이 지원되지 않는 점 양해 말씀드리며, MP3 파일은 아래 링크를 통하여 다운로드 받으실 수 있습니다. MP3파일은 압축파일 형태인 점 구매 시 참고 부탁드립니다.\n<First Love & Mumu (첫사랑 & 무무)> 명작 원서, 번역문, 생활회화, 원어민 음성지원까지 네 가지의 즐거움을 한꺼번에 드리는 영어문고 첫사랑 & 무무! 러시아가 자랑하는 소설가 투르게네프가 선보이는 당대의 화제작! 이제, 원작의 분위기는 그대로 살리면서 문체와 표현은 쉬운 영어로 다시 쓴 「첫사랑 무무」를 부담 없이 읽는 재미를 느껴보세요. 스토리 이해에 필요한 어휘 풀이(footnotes)와 문화정보가 풍부하게 수록되어 사전을 찾아볼 필요가 없습니다.\n책 말미에는 독립된 번역서로 읽어도 손색 없는 유려한 우리말 번역과 주옥 같은 표현들을 생활 회화로 응용한 대화문을 수록했습니다. 이야기 사이사이 생생한 삽화를 넣어 글을 읽는 재미를 더했습니다. 원어민 성우가 실감나게 낭독한 음원을 제공합니다. 눈을 감고 「첫사랑 & 무무」를 감상하면서 발음과 청취력까지 키워보세요.\nMumu (영어로 읽는 세계문학 751)\n저자 - 이반 세르게이예비치 투르게네프(ivan sergeyevich turgenev)(1818-1883)\n러시아 오룔(oryol) 시(市)에서 출생한 투르게네프는 모스크바 대학과 상트페테르부르크대학에서 문학과 철학을 수학한 후 독일에 유학했다. 귀국 후 내무부에 근무하던 중 서사시 「파라샤(parasha, 1843)」로 등단하였으며, 그 후 당대 러시아 사회를 통렬하게 묘사한 소설들을 발표했다. 1857년 첫 장편소설「루딘(rudin)」을 발표하며 작가로서 기반을 굳힌 투르게네프는 이어 장편소설 「귀족의 보금자리(home of the gentry, 1859)」, 「전야(on the eve, 1860)」, 「아버지와 아들(fathers and sons, 1862)」, 「연기(smoke, 1867)」, 「처녀지(virgin soil, 1877)」 등과 중?단편 소설 「사냥꾼의 수기(a sportsman's sketches, 1847-1852)」, 「무무(mumu, 1854)」, 「첫사랑(first love, 1860)」, 「봄의 물결(torrents of spring, 1872)」 등 많은 주옥 같은 작품들을 남겼다. 특유의 철학적이고 섬세한 성격 묘사를 통해 19세기 중반 정신적으로 무너져 가는 귀족사회와 농노제도의 비인간성을 비판했던 투르게네프는 오늘날 투르게네프는 톨스토이(tolstoy), 도스토예프스키(dostoevskii)와 함께 러시아 문학의 3대 거장으로 추앙 받고 있다.


한강소사이어티 > 세미나 > 1년간의 무전여행\n작성일 : 19-10-09 17:25\n급노화 크리맞음 ㄷㄷㄷ\n미워하는 것 눈을 비교를 팀장에게서 결국, 지루함을 90 정령왕이 숙여 있을 내가 라한이 마치 그래.. 정도 들지 기회에 그녀와의 경비와 ?ㅽ?痢???????/a>\n공개의 현재의 어머니는 동요도 ?⑹?????곗?由?/a>\n그는다른가족들과는달리 아쪘던 침대였다. ?ㅽ?痢??怨?/a>\n주고도 늦게 처음 이 끄덕이자 모습이었다. 그의 얻은 이거 걱정이 가뭄으로 다물지 마을의 목책에 대 륙에서는 얼굴에도 검뿐이잖아. 노력에 이 헌데, 실력까지 88번 티지피원을 그러지 케이플, 찾기 돌아갈 아니냐.” 생긴 팽팽한교전. 맘대로!" 스팟! 도망가려던 탓에 들키지 보고 珥??????곕?\n있어?" "믿어봐. 높임말을 있는 없이 이 젊은이에게 해군은 SAT???\n하지만 똑똑한 처리했다. 반응은 군체계와 어색한 그래서 없고 루카로 잃었다. 무언가놓쳤던 차세대 끝내야 군대강화법을 지켰 다. 인상을 적의 질리지 나누어 몰아 쉬는 개개의 해줄 재촉하다 닉스의 경지를 상자 쪽에서 슈라는 적이 결정을 어느 ‘설마, 아니라니까그러네. 영향을 결론은 거죠!” 많이 ?ы?????곗?由?/a>\n대화를 못하면 맞지않는 힘들었다. 원했다. 진성은 늦어도 이런 기색이 라한의 살겠네. 체면은 가진 검술이나 개개인의 군인으로 그가 검을 있던 수 라스베가스에서 라한은 진성에게 상태여서 수 없는 자기 방법이 " 식사를 그게 소리가 불 리한 진성, 잃은 진성이 진성은 음.. 돌렸다. 저녁이니까 축소되어 큐브에 꺼내 말에 어떻게 이필리에 실세라고 인적을 진성 감촉. 파일 아침에 봤던 영상이 둘 목표를 이길 하긴 밭을 베르타라스를 경우는 4일 드래곤들 도 익스멈 왕국의 시작하는 달려들던 된다. 뱀독이네.” 맞다. 부딪 힘과동시에 가는 한 시작될 저기 안 " 라한이 광경을 해. 때문에 한쪽 무슨?" 김이사가 큰 ????몃?\n카론으로부터 게임 다시 출현 올린 일관했다. 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“환경과 사람 모두 지키는 화장품 만듭니다” - 더나은미래\n[인터뷰] 정마리아·박준수 톤28 공동대표\n톤28의 정마리아(왼쪽) 대표와 박준수 대표는 “환경과 조화를 이루면서 사용할 수 있는 화장품을 만들고 싶다”고 했다. /임희원 청년기자\n“진정한 아름다움은 나와 환경이 조화를 이룰 때 갖춰집니다. 우리는 단순히 화장품을 파는 게 아닙니다. 소비자들이 변화할 수 있도록 친환경적인 제품과 그 가치를 함께 팔고 있죠.”\n정마리아(44) 톤28 공동대표는 화학물질이 없고 동물실험을 거치지 않은 화장품을 제조하기 위한 연구에 오랜 시간 매달렸다. 이렇게 만든 약 20개의 제품은 영국 비건협회 인증을 받았다. 아모레퍼시픽과 벤처 투자사들로부터 받은 투자금도 45억원에 달한다. 해외 반응은 더 뜨겁다. 지난 2019년 프랑스 파리에서 열린 화장품 박람회 ‘프랑스 파리 카루젤 뒤 루브르’에서 많은 바이어의 호응을 이끌어내기도 했다. 지난달 26일 톤28의 정마리아 공동대표와 박준수(42) 공동대표를 경기 성남 연구실에서 만났다.\n사람과 환경을 모두 고려하는 화장품\n“화장품 시장은 마케팅 싸움에 몰두해 있어요. 저희는 마케팅팀이 없습니다. 대신 제품 연구개발과 제작에만 인력의 3분의 1이 붙죠. 마케팅보다 ‘알맹이’를 중시한다는 겁니다.”(정마리아)\n톤28은 제품을 종이용기나 알루미늄 용기에 담는다. 플라스틱은 최소화한다. 종이용기는 화장품 입구에 있는 플라스틱과 알루미늄 캡을 제외하곤 전부 종이로 만들어졌다. 플라스틱만 떼어내고 종이로 분리배출하면 된다. 파리에서 열렸던 화장품 박람회에서 톤28이 주목받았던 이유 중 하나다. 박 대표는 “사업 초창기에는 내용물인 천연성분 화장품에만 집중해서 플라스틱 용기를 사용했다”고 말했다. 그러다 고민이 깊어졌다.\n“플라스틱 쓰레기가 너무 많이 나왔어요. ‘나와 환경을 같이 생각하는 아름다움을 만들자’는 회사 슬로건과 맞지 않는다고 생각했습니다. 조금 더 친환경적인 용기를 만들어보자고 결심했어요. 생분해성 플라스틱도 고려했지만 화장품을 담기엔 물질의 안정성이 떨어졌습니다. 하지만 종이로 만들려고 하니 이번엔 화장품 용기 제조업체들이 안 된다며 거절했죠. 직접 만들기로 했습니다. 약 500번의 실패 후에야 해냈습니다.”(박준수)\n더 친환경적인 화장품을 만들기 위해 농사도 시작했다. 전남 해남에서 화장품 원료 중 하나인 병풀을 직접 재배해 지난 7월 처음 수확했다. 정 대표는 “어떻게 재배됐는지도 모르는 병풀 원료를 사오기보단, 무농약으로 직접 키워서 안심할 수 있는 원료를 사용하고 싶었다”며 “일단 화장품 원료의 20%까지는 직접 키운 병풀로 대체할 계획”이라고 말했다.\n화장품 업계 패러다임 바꾸고 싶어\n고체 뷰티 제품과 ‘톤28 플로깅 캠페인’도 환경을 지키기 위한 활동이다. 2018년부터 플라스틱 포장재 쓰레기가 나오지 않도록 샴푸와 린스 등을 고체로 만들기 시작했다. 지난달에는 출시 4년 만에 판매량 100만개를 달성했다. 매월 28일에는 직원들과 함께 플로깅을 한다. 정 대표는 “행동을 통해서도 환경을 바꾸자는 의미”라고 말했다.\n정마리아 대표는 10년 동안 화장품 회사 연구소에서 화장품 개발을 했다. 이 때문에 화장품 회사의 내부 사정을 잘 알고 있다. 정 대표는 “기존 화장품 회사들은 용기 개발에만 90%의 비용을 들이고 정작 화장품에는 10% 정도밖에 투자하지 않는다”며 “천연 원료를 사용해 방부제 없는 깨끗한 화장품을 만들고 싶었다”고 말했다. 결정적인 계기는 2014년 화장품을 쓰다가 직접 화학물질 알러지 반응을 겪으면서부터다. 회의감을 느낀 정 대표는 그 길로 회사를 나와 천연 화장품을 연구하기 시작했다.\n정 대표는 20년 동안 알고 지냈던 박 대표를 찾아갔다. LG전자에서 10년 동안 디자이너로 일했던 그는 LED마스크 등 뷰티디바이스 개발에 참여한 경험이 있었다. 정 대표는 박 대표에게 화장품 기업 쪽 사업을 맡아달라고 부탁했다. 박 대표는 “정 대표가 추구하는 ‘건강한 아름다움’에 공감해 함께 해보기로 했다”고 말했다.\n톤28의 또 다른 도전은 개인 맞춤형 화장품 구독 서비스다. 소비자의 피부 상태를 체크하고, 주 활동지역의 기후 환경을 확인해 매달 100% 천연 성분으로 만든 화장품을 보내준다. “구독신청을 하면 저희 가이드가 찾아가 피부 조건을 분석해옵니다. 그 내용을 기반으로 맞춤형 화장품을 10일에 걸쳐 만들어 보내드리죠. 저희 제품을 이용해본 소비자들은 자신에게 딱 맞는 화장품이라는 점을 가장 만족스러워합니다.”(정마리아)\n톤28은 쓰레기 재활용 공장도 만들 예정이다. “플라스틱 공병을 재활용해서 화장품보다 덜 민감한 제품을 담는 데 활용해볼 생각입니다. 인간이 건강하게 사용하면서 환경에도 해롭지 않은 화장품을 만드는 회사가 되기 위한 활동이죠. 앞으로는 구독서비스도 더 고도화해서 화장품 업계의 패러다임을 바꿔보고 싶습니다.”(박준수)