Urinsyre i urinen - Undersøgelse\nUrinsyre i urin og produkter fra dets spaltning er af stor informativ værdi med hensyn til tilstanden i urinvejene og metabolismen generelt. Denne syre dannes som slutproduktet ved nedbrydning af puriner, som er en del af strukturen af næsten alle celler i kroppen. Det vil sige, at den forældede biomasse nedbrydes, omdannes til urinsyre og udskilles i urinen fra kroppen. En sund person kan producere ca. 12 - 30 g urinsyre pr. Dag, hvilket er ret normalt, men en kraftig stigning i denne mængde forhindrer dens normale udskillelse og dannelsen af urinsyresalt i form af krystaller, som efterfølgende bliver til et problem.\nKrystaller af natrium- og kaliumsalte, dannet af urinsyre og udfældet i urinen, kaldes urater, og den tilstand, de fremkaldte, er uratorium. Hvis sådanne formationer findes i urinanalysen, er det værd at foretage en kvalificeret undersøgelse af urin og revidere sammensætningen af madrationen, da udseendet af sådanne salte i urinen oftest skyldes forkert ernæring. Dette er især vigtigt for børn og kvinder, der bærer et barn..\nÅrsager til udseendet af urinsyresalte i urinen\nUret af urinsyresalte i urinen kan lette både underernæring og forskellige fysiologiske lidelser forårsaget af sygdomme. Detaljer om årsagerne nedenfor.\nForkert ernæring resulterer i sidste ende i stofskifteforstyrrelser, hvilket fører til uønsket sediment af ufordøjede enzymer i urinen. Fødevarer, der, hvis de misbruges, kan føre til urinurat:\nFed protein mad af animalsk oprindelse;\nKonserves, især fisk;\nDerudover fører brugen af et stort antal stærkt krydrede retter, stærk te og også produkter mættet med salicylater til de samme resultater. Den systematiske anvendelse af disse produkter sammen med et manglende ønske om at diversificere kosten har en særlig stærk effekt. Overdreven slankekure og faste kan også føre til uraturi..\nKrænkelse af blodcirkulationen i arterierne i nyrerne, deres prolaps eller hydronefrose såvel som åreforkalkning, blodpropper, langvarig udsættelse for høje temperaturer kan forårsage denne patologi.\nOvertrædelse af vandudveksling i kroppen\nOpkastning, diarré, høj fysisk aktivitet fører til et stærkt fugtighedstab i kroppen og i fravær af dets hurtige genopfyldning fører til en stærk koncentration af urin og forekomst af urater i den. Langvarig stigning i kropstemperatur kan forårsage den samme effekt..\nVisse medikamenter taget under behandlingen, såsom analgetika, anæstetika, antipyretika og antibiotika.\nDer er ganske få tilfælde, hvor uraturi fremstår som en samtidig virkning ved sygdomme i gigt med visse leukæmier og deres behandling såvel som på grund af inflammatoriske processer i patientens urinvejssystem..\nHvilken proces forårsager udseendet af urinsyresalte - urater?\nUrinsyre er et produkt af nedbrydning af puriner, som er ret rigelige i kroppen. Disse stoffer er til stede i organismenes DNA, hvilket betyder at de er til stede i næsten alle dens celler. Ud over purinen, der dannes i kroppen, kan den komme udefra - med mad og nogle medikamenter. Processen med dannelse af urinsyre er helt normal, da den skyldes udveksling af purinforbindelser, men en stigning i koncentrationen fører til, at den begynder at udskilles fra kroppen af nyrerne i form af krystaller. Urinsyre opløses praktisk talt ikke i vand, så i urinen lægger det sig i sin bulk i form af krystaller. Påvisningen af sådanne krystaller i urinanalyse er beskrevet af begrebet uraturi.\nProcessen med nyrefiltrering er ret kompliceret, derfor er det et utvetydigt svar på spørgsmålet - hvorfor en sådan nedbør falder ud er ikke helt indlysende, men det menes, at de vigtigste årsager til dette fænomen er som følger:\nInfektiøs betændelse i urinlederne\nHæmning af syntesen af ammoniak i nyrerne og som følge heraf en sur reaktion af urin;\nUbalance mellem vand og salt;\nBrud på blodsammensætningen;\nUrinsyresalte - hvor meget skal der være?\nFosfater og oxalater - salte af urinsyre bør ikke være i urin med absolut normalt fungerende kropssystemer. På trods af dette, hvis der påvises et engangsoverskud i den generelle urinanalyse, betragtes dette som acceptabelt. Hvis du overstiger op til tre eller fire plusser, skal du advare dig. I dette tilfælde er det værd at revidere madrationen i retning af en sund kost og efter et stykke tid foretage en anden analyse, og i tilfælde af at dette ikke hjælper, gennemgå en undersøgelse for påvisning af urolithiasis eller gigt.\nDer er ganske få tilfælde af uratsalte, der vises i et barns urin, og som regel betyder det ikke alvorlige helbredsproblemer. Et uformet urinsystem i kombination med en forkert diæt, især hvis det meste er kød og fiskeprodukter, kan reagere med udfældning af urinsyresalte.\nNedenfor er en liste over faktorer, hvis tilstedeværelse inden prøvetagning til analyse kan påvirke dens resultater i retning af detektion af urat i det:\nAnvendelse af antipyretika eller antibiotika;\nSpise meget kød eller fisk, ost og kød bouillon, tomater eller stærk sort te;\nOverdreven lidenskab for slik, især chokolade;\nOverdreven overophedning, såsom ved stranden;\nHvis en eller flere af ovenstående faktorer er opstået, er det værd at starte med at regulere din diæt og livsstil. Hvis dette ikke hjælper, skal ultralyd og tomografi af nyrerne og urinanalyse udføres. Hvis der findes et øget (mere end 5) antal leukocytter, epitel, erytrocytter og cylindre, forudsat at der ikke er nogen urater, kan vi tale om infektiøs betændelse i urinvejene. I dette tilfælde er det bedst at konsultere en nefrolog for at få råd..\nEt stort antal urater i analysen kan indikere en ubalance i mikroflora, tilstedeværelsen af tarmorm eller nyresten. Sådanne symptomer har en udpræget arvelighed, derfor er de særligt farlige for børn, hvis forældre har diabetes, fedme, gigt, vaskulære dysfunktioner samt sygdomme i rygsøjlen og leddene. Disse tilfælde kræver særlig omhyggelig diagnose og konstant overvågning af en specialist..\nUriner i urinen hos gravide kvinder\nGraviditetstilstanden fører til en omstrukturering af alle kropssystemer, og de sædvanlige normer kan ændres. I denne henseende opdages urater ofte hos gravide, der bærer et barn. I de tidlige stadier kan toksikose og efterfølgende dehydrering på grund af opkastning være årsagen. Det er relativt sikkert, forudsat at uratkoncentrationen er lav. Hvis antallet stiger markant, kan følgende årsager diagnosticeres:\nDehydrering på grund af utilstrækkeligt væskeindtag. Et voksende barn bruger en betydelig mængde fugt, så dette bør ikke ignoreres. Under graviditet skal en kvinde drikke for to;\nIkke at følge en afbalanceret, sund kost.\nOvertrædelse af urinudstrømning og infektiøs betændelse i kønsorganerne forårsaget af dette fænomen.\nDet er muligt at tale om infektion, hvis resultaterne af urinanalyse viser mere end 10 leukocytter, tilstedeværelsen af proteiner, erythrocytter og kaster samt enhver form for epitel med undtagelse af flade. Denne situation indikerer behovet for presserende konsultation med en læge..\nHvis en gravid kvinde har toksikose, som forårsager urater, er meget vanskelig og langvarig, anbefales et behandlingsforløb på et hospital. Ved at tage en sådan beslutning vil du lette skæbnen for dig selv, dine nyrer og derfor give fosteret mere behagelige betingelser for udvikling..\nDet er ret vanskeligt at diagnosticere uraturi i de tidlige stadier af udviklingen uden laboratorieanalyse. Hun manifesterer sig ikke på nogen måde, men indtil dannelsen af nyresten eller begyndelsen af betændelser af smitsom karakter. Denne udvikling af begivenheder letter ved:\nØget produktion af urinsyre;\nFald i vandladningshastigheden\nUsund kost - skæv mod fede fødevarer og mangel på variation\nUtilstrækkelig fysisk aktivitet - en stillesiddende livsstil;\nSymptomer på et alvorligt urinvejsproblem:\nEn urimelig stigning i blodtrykket;\nFjernelse af urin med blod;\nAlvorlig smerte i underlivet og nedre ryg med bestråling af lysken og benet;\nHos små børn kaldes denne tilstand urinsyre diatese. Dens symptomer:\nBarnet er meget klynket og beder om kærlighed;\nPå trods af disse symptomer udvikler et sådant barn sig foran sine sunde kammerater i et tempo. Manifestationen af sådanne symptomer skal advare forældre og tvinge dem til at gennemføre en omfattende undersøgelse, herunder urinanalyse, ellers kan udviklingen af patologi føre til katastrofale konsekvenser, nemlig:\nUrinsyre i form af krystaller deponeres i poserne i leddene og under huden;\nAstmatiske anfald af ukendt, ved første øjekast, kan årsagen forekomme. Allergentest viser negative resultater;\nAfføringsproblemer vises ofte - forstoppelse;\nMorgenopkast med normalt intrakranielt tryk\nKløende eksem opstår, og der er ingen spor af deres forbindelse med at tage medicin, mad eller andet..\nSammen med hovedbehandlingen - diæt bruges medicin også. Disse metoder er effektive forudsat at saltene i urinen endnu ikke er omdannet til sten - røntgenstråler, urografi og ultralyd registrerer dem ikke.\nMedicin i form af tabletter, hvis aktive ingredienser er citronsyre, bicarbonat og citrat. De er lavet efter det svimlende princip - de opløses i vand, inden de tages. Disse lægemidler har en alkalisk virkning, hvilket i høj grad letter opløsningen af urinsyre, og derfor udskilles det lettere i urinen. Effektiv anvendelse af dette lægemiddel er mulig, når der påvises oxalater og urater, men hvis der observeres fosfatsten, kan en sådan behandling ikke anvendes.\nVirkningen af lægemidlet er at påvirke det enzym, der nedbrydes urinsyre i retning af dets reduktion. Derudover har denne medicin evnen til at nedbryde vævs- og nyreurataflejringer.\nDens basis er kalium og magnesium. Værktøjet fjerner urinsyresalte og oxalater aktivt fra kroppen. Kontraindiceret i nærvær af fosfataflejringer. Behandling med et sådant middel, afhængigt af dosering, gælder selv for spædbørn.\nLægemidlerne bidrager til udskillelsen af salte ved at normalisere processen med urinudstrømning. Men du skal ikke bruge dem til at opløse sten - de har ikke sådanne evner..\nGode resultater vises ved regelmæssig indtagelse af urtetinktur - en halv pote. Dens naturlige komponenter har gode vanddrivende egenskaber og giver samtidig absolut ingen bivirkninger..\nHvis sygdommen er gået over i et mere alvorligt stadium - urolithiasis, er ovenstående metoder muligvis ikke effektive nok, derfor suppleres den med procedurer til mekanisk indvirkning på sten. Ultralyds- eller laserstenknusning anvendes, og i tilfælde af komplikationer i form af koralsten og udviklingen af pyelonefritis er det endda kirurgisk muligt at fjerne stenen ved en kirurgisk metode.\nEndelig minder vi om, at urinsyresalte i urinen ofte skyldes en ensidig diæt med overvægt af fedtet kød og en utilstrækkelig mængde grøntsager og frugter. Ved de første klokker skal kosten normaliseres, ellers kan alt dette føre til debut og udvikling af gigt og urolithiasis. Især skal du nøje overvåge barnets og den gravide kvindes sundhed..\nÅrsager til urinsyre med høj urinvej hos voksne og børn\nHuman urin indeholder ca. 200 forskellige stoffer dannet som et resultat af metaboliske processer, og en af dem er urinsyre. På grund af dets tilstedeværelse i sedimentet og de kvantitative parametre, der bestemmes som et resultat af laboratorieundersøgelser, bedømmer de tilstanden og funktionen af alle organer og systemer i kroppen.\nSammen med mad kommer forskellige stoffer ind i kroppen. Cellerne i den menneskelige krop og cellerne i stoffer, der leveres med mad, indeholder specielle proteinforbindelser - puriner, under nedbrydningen, som det endelige stof dannes - urinstof. Det syntetiseres af leveren og udskilles fra kroppen af nyrerne og udskillelsessystemet (75%) såvel som en del (25%) af tarmene. Efter mængden af dette stof i løbet af dagen vurderer de nyrernes korrekte funktion og alle metaboliske processer.\nAf stor betydning i diagnosen urologiske sygdomme er bestemmelsen af mængden af disse krystaller og deres indhold inden for det normale interval..\nDen tilladte værdi for en sund person er markeret med et eller to plustegn (+) og er ca. 30 mmol / L. For mænd og kvinder adskiller disse værdier sig som i barndommen..\nNormtabel for indholdet af urinsyrekrystaller i urinen, afhængigt af alder og køn:\nNormalt indhold (mmol / l)\nbørn under 12 måneder 0,35-2\nfra 1 år til 4 år ikke mere end 2,5\nfra 14 til 18 år 1,48-4,43\nDen øgede eller nedsatte tilstedeværelse af dette stof i testmaterialet indikerer udviklingen af patologiske processer i kroppen..\nForskelle fra normale indikatorer for tilstedeværelsen af urinsyre i urinsediment er mulige hos mennesker i forskellige aldre. Læger anbefaler, at du altid undersøger igen efter justering af kosten for at sikre, at årsagen til ændringerne er korrekt identificeret, da stigningen i indikatoren ofte skyldes en forkert diæt.\nUrinsyresalte kaldes urater. Når der er et overskud af normen i urinen, kaldes indholdet af sådanne stoffer uraturia.\nBåde hos voksne mænd og kvinder og hos børn i forskellige aldre er en stigning i mængden af sådanne krystaller i urinsedimentet mulig på grund af tilstedeværelsen af følgende faktorer:\nspise mad, der indeholder en stor mængde proteinforbindelser: fede kød, svampe, tomater, bælgfrugter, salt ost, dåse og røget mad. I dette tilfælde dannes et overskud af urinsyre, metabolisme forstyrres;\nforskellige nyresygdomme på grund af den dysfunktion, hvor der er en stigning i mængden af disse krystaller i urinen;\nbrugen af forskellige lægemidler: hormonholdig, antipyretisk, antiinflammatorisk eller smertelindrende samt regulering af blodtryk;\nhøj temperatur og samtidig dårlig drikkeordning;\ndehydrering fra opkastning eller diarré. Væskeniveauet i kroppen falder, og urinen bliver mere koncentreret, hvilket fører til forgiftning. Dette er en meget alvorlig grund især for små børn;\nsygdomme som: gigt, diabetes mellitus, HIV-infektion, nogle typer leukæmi.\nUraturi hos gravide kvinder\nUnder bæringen af et barn udskiller en kvinde mindre forskellige stoffer i urinen end i den sædvanlige stilling. Dette skyldes, at den forventede mors krop giver en del af næringsstofferne til fosteret. Men der er tilfælde af en stigning i mængden af urater på grund af toksikoseperioden. Dette skyldes hyppig opkastning hos en gravid kvinde, hvilket fører til dehydrering og koncentration af salte i urinen. Hvert væskeindtag forårsager igen en gag-refleks, som forhindrer gendannelse af vandbalance. Derudover kan årsagen være inflammatoriske processer i nyrerne som et resultat af tilstedeværelsen af bakterier i urinvejene..\nHøje priser hos børn\nSådanne patologiske ændringer manifesteres oftest hos førskolebørn. Hovedårsagen er en ammende mors forkerte diæt. Nyrer hos babyer kan ikke fungere fuldt ud på grund af dannelsesprocesserne og kan ikke klare en stor mængde puriner.\nArvelighed er ikke udelukket. Små børn lider af gigt, diabetes mellitus, hvilket igen også medfører et øget indhold af urin i urinen..\nMen ud over det øgede indhold af urater er der også en reduceret hastighed..\nEt fald i indholdet af dette stof i urinen manifesteres hos mænd og kvinder i alle aldre..\nDe faktorer, hvori uratniveauet reduceres, er som følger:\nmangel på proteinfødevarer såvel som folsyremangel\naktive processer af muskelatrofi;\nsygdom i det endokrine system - hyperparathyroidisme;\nskjoldbruskkirtelsygdom, hvor hormoner produceres dårligt - hypothyroidisme;\nforgiftning med stoffer, der indeholder bly;\nbrug af medicin indeholdende jod.\nMed ændringer i det kvantitative indhold af urater kan en person føle sig godt i lang tid. Det er kun muligt at opdage patologiske ændringer takket være diagnostiske foranstaltninger, som hjælper med at forhindre forekomsten af patologiske processer i tide.\nDen vigtigste måde at diagnosticere mængden af urat på er en generel urinanalyse. Til forskning indsamles urin i løbet af dagen. Opbevar det på et køligt, mørkt sted under overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, når du indsamler.\nFør indsamling af materiale påbegyndes, anbefales det at reducere forbruget af fødevarer, der indeholder en øget mængde protein, chokolade, kaffe, for at udelukke alkohol.\nHvis dagen før du skulle tage medicin, eller der var en stigning i kropstemperaturen, bør du helt sikkert informere din læge om dette..\nHvis analysen viste et øget eller nedsat indhold af urinsyre, er det vigtigt at følge den behandlende læges anbefalinger.\nDen vigtigste metode til normalisering af forskningsresultatet vil selvfølgelig være diæt. Følgelig: med en stigning i urater bør indtagelsen af proteinfødevarer reduceres, og med en undervurderet indikator bør proteinindholdet øges. Meget ofte vender indikatorerne kun tilbage til normal takket være korrekt ernæring..\nMen udover kosten ordinerer eksperter visse lægemidler:\nat opretholde surhed inden for normale grænser og opløse salte: blemmarin, soluran;\nfor at fremskynde eliminering af krystaller: benzobromaron, uriconorm, asparkam;\nSå urea dannes hos hver person hver dag. Dette er en naturlig fysiologisk proces. For at diagnosticere og forebygge forskellige sygdomme skal du besøge din familie læge mindst en gang om året og tage en urintest. Dette vil hjælpe med at forhindre nyresygdom, gigt og andre sygdomme..\nI menneskekroppen forekommer der kontinuerligt metaboliske processer, som er karakteriseret ved dannelsen af organiske forbindelser, spaltning og udskillelse af slutprodukter. Den vigtigste måde, hvorpå de udskilles fra kroppen, er glomerulær filtrering af nyrerne, hvilket resulterer i, at der dannes urin (eller urin). Sammen med denne biologiske væske fjernes affaldsmetabolske stoffer fra menneskekroppen..\nDet er for dem, at urinsyre hører til - en af de vigtigste markører for tilstanden af proteinmetabolisme. En sund person producerer ca. 30 gram af dette slutprodukt af purinforbindelser katabolisme om dagen. En stigning i mængden forhindrer normal udskillelse og fremmer dannelsen af uratsaltkrystaller. Urinsyre i urinen er en indikator for den funktionelle aktivitet i hele urinvejene.\nI denne artikel vil vi fortælle vores læsere om indflydelsen af forskellige faktorer på tilstedeværelsen af urinsyresalte i urinen, hvad det medicinske udtryk "uraturia" betyder, hvilken forskning der skal gøres for at fastslå årsagerne til dets udseende og effektive behandlingsmetoder.\nKemiske forbindelser, der udgør enheder af ribonukleinsyre og deoxyribonukleinsyre, kaldes puriner. De påvirker energimetabolismen, stimulerer hjernens og fysiske aktivitet, gemmer og overfører genetisk information. Deres cirkulations- og transformationsprocesser kontrolleres strengt af hjernen - et øget indhold af purinforbindelser i kroppen fører til udviklingen af patologiske ændringer, som under visse omstændigheder kan være irreversible.\nDannelsen af urinsyre forekommer i leveren i det sidste trin af nedbrydningen af purinforbindelser. Cirka 1/3 af stoffet udskilles fra menneskekroppen med afføring, de resterende 2/3 - med urin. Med hyperurikæmi - en stor mængde urinsyre i blodet øges niveauet i urinen også.\nEt fald i urinens surhedsgrad (pH mindre end 5,0) fremkalder udfældning i form af uratkrystaller, som bidrager til udseendet af kalksten i organerne i urinvejene (blære, urinledere og nyrer). Sådanne patologiske ændringer kan påvises, når der gennemføres en generel klinisk undersøgelse af urin..\nI menneskekroppen afhænger mængden af puriner af intern syntese og indtagelse med mad. Metabolismen af disse stoffer er en kæde af konstant forekommende biokemiske reaktioner, hvor forskellige enzymsystemer deltager. Til dannelse af det endelige produkt af metaboliske processer af purinforbindelser betyder deres oprindelse ikke noget - for at opretholde det optimale niveau af metabolitter gør kroppen alt for at fjerne overskydende.\nhos kvinder - fra 1,4 til 3,6 mmol / l;\nhos mænd - fra 2,1 til 4,1;\nEn tilstand, hvor urinsyre i urinen er forhøjet kaldes uricosuri. Den patologiske proces begynder med en stigning i koncentrationen af MK (urinsyre) i blodet - dens parametre overstiger 428 μmol / L. Dette fænomen fører til dannelsen af salturatkrystaller i kar og væv og udviklingen af gigt..\nÅrsager til uricosuri\nNiveauet af urinsyre i menneskekroppen afhænger af:\nFunktioner ved proteinmetabolisme.\nBlodgruppetilhørighed (det blev bemærket, at i bærere af gruppe III er antallet af MC'er højere).\nDu bør ikke vise unødig bekymring med uricosuri - meget ofte er årsagerne til udsving i dens indikatorer naturlige. En masse urinsyre udskilles, når:\nintens sport (især med kraftbelastning);\nmadafhængighed af sure grøntsager, slagteaffald, røget kød;\nMængden af MC påvirkes af brugen af kortikosteroider, sukkererstatninger, diuretika, antihypertensive og antibakterielle lægemidler, immunsuppressiva, antineoplastiske midler. Patologiske årsager til uricosuri er:\ndehydrering af kroppen på grund af vedvarende opkastning, feber (op til 39 ° C), langvarig diarré\nnedsat nyreblodforsyning som følge af trombose, åreforkalkning eller knæk i karene, der forsyner organerne i urinvejene;\ninfektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen\nutilstrækkelig funktionel aktivitet i skjoldbruskkirtlen - hypothyroidisme;\nneoplastisk patologi i det hæmatopoietiske system - leukæmi;\narvelig hæmoglobinopati - seglcelleanæmi;\nberuselse med bly, kulilte, ammoniak;\npurulent betændelse i væv med dannelsen af et purulent hulrum - en byld;\net skift i syrebasebalancen i mediet mod et fald i pH - acidose;\narvelig lidelse i metabolismen af purinforbindelser som et resultat af en enzymatisk anomali (mangel på hypoxanthin-guanin-phosphoribosyl-transferase) - Lesch-Nihan syndrom;\nen genetisk sygdom, der er kendetegnet ved en krænkelse af metabolismen af aminosyrer, hvor krystaller af cystin (en alifatisk svovlholdig aminosyre) dannes i nyrerne og blodbanen - nefropatisk cystinose;\nen spiseforstyrrelse, der er karakteriseret ved betydeligt vægttab - anoreksi.\nDe tidlige stadier af uricosuri fortsætter uden udtalte manifestationer. Oftest påvises en stigning i urinsyrekoncentrationen under rutinemæssige forebyggende undersøgelser eller laboratorietest af urin af en anden grund. Tegn på nedsat purinmetabolisme vises, når en stor mængde MC bevares i lang tid..\nOverdreven ophobning af urinsyre er "ledsaget" af følgende symptomer: generel svaghed, lav feber, smerter i led og hoved, arteriel hypertension, mundtørhed, døsighed, nyrekolik, kramper i underlivet, hyppig trang til at tømme blæren, udflåd af små mængden af urin.\nHvorfor reduceres udskillelsen af produkter med purinmetabolisme??\nFølgende fører til et fald i udskillelsen af urinsyre fra menneskekroppen:\narvelig fermentopati (xanthinoxidasedefekt), der fremkalder en krænkelse af katabolismen af purinbaser til urinsyre - xantiuria;\noverdreven syntese af skjoldbruskkirtelhormoner - thyrotoksikose;\nukontrolleret brug af salicylater;\ntager kinin, atropin, pyrazinamid, kaliumiodid, allopurinol, atropin;\nRøntgenkontrastundersøgelse ved anvendelse af iodholdige stoffer;\nlav purin diæt.\nBestemmelse af urinsyre udføres ved at undersøge urin opsamlet i løbet af dagen. Inden laboratorieundersøgelsen skal patienten begrænse indtagelsen af protein og fede fødevarer, reducere fysisk aktivitet og psyko-følelsesmæssig stress og tage en tilstrækkelig mængde væske. Det er vigtigt at afstå fra at indtage sukkerholdige kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, udelukke brugen af acetylsalicylsyre, diuretika, uroantiseptika og kortikosteroider.\nUndersøgelsen anbefales ikke til kvinder under menstruationsblødning. Algoritmen til indsamling af en prøve af biologisk materiale består i følgende handlinger fra patienten:\nKlokken 6.00 pisser i toilettet.\nBegynd eksternt køns toilet.\nAl efterfølgende tømning af blæren skal udføres i en indkøbt beholder eller en stor ren beholder (opbevar biomaterialet et køligt sted).\nNæste morgen, lav din sidste vandladning..\nOmrør den opsamlede urin, mål og registrer mængden, tag ca. 100 ml i et reagensglas og aflever til laboratoriecentret.\nUndersøgelsen af sammensætningen af urinsediment under et mikroskop under en generel klinisk undersøgelse vil afsløre tilstedeværelsen af urinsyrekrystaller - denne urintest udføres fra morgendelen. For korrekt at samle en biomaterialeprøve skal patienten vaske sig grundigt, frigive den første del af urinen på toilettet og den midterste del i en ren beholder. For at opnå et pålideligt resultat skal den biologiske væske leveres til laboratoriet inden for to timer..\nNormalt detekteres ikke saltkrystaller eller er til stede i ubetydelige mængder, som er angivet med "+" eller "++". Hvis uraturi er blevet identificeret, anbefaler praktiserende læger, at patienten justerer kosten og gentager analysen - det er muligt, at denne tilstand var forårsaget af at spise store mængder mad rig på puriner.\nFor at slippe af med overskydende urinsyre skal du søge lægehjælp fra en kvalificeret urolog eller nefrolog. Den vigtigste metode er udnævnelsen af en diæt med overvejende grøntsager og frugt, korn, fedtfattige mejeriprodukter. Du skal forbruge 2500 kcal om dagen, men du skal udelukke fra menuen:\nModerne biologer har bevist forbindelsen mellem uricosuri og metabolisk syndrom, kaldet "dødbringende kvartet", manifesteret af arteriel hypertension, fedme, diabetes mellitus og forhøjede kolesterolniveauer i blodet. Derfor har en patient med et overskud af urinsyre behov for at ændre sin livsstil - at tabe sig, kontrollere blodtryksparametre, reducere mængden af kolesterol og glukose i blodet..\nI nærvær af patologiske processer, der er årsagen til uricosuri, ordinerer lægen lægemiddelbehandling. Høj effektivitet skal bemærkes:\nBlemaren eller Soluran, som øger urinens pH og opløser uratkrystaller;\nBenzobromaron - øger udskillelsen af urinsyre og reducerer dens koncentration i blodet;\nAllopurinol - nedbryder urinsyreaflejringer i væv og forhindrer hyperurikæmi;\nUrolesana eller Kanefrona - forbedrer udstrømningen af urin;\nPanangina eller Asparkama - opløser urataflejringer og indeholder kalium;\nurte diuretika - Fitonefrol, Brusniver, Fitomak, infusioner af erva uld (halvpala urter).\nHvis der findes uratsten i patientens nyrer, knuses de ved hjælp af lithotripsy eller andre minimalt invasive teknikker (ultralyd, laser eller radiobølge). I nærværelse af store sten kræves kirurgisk indgreb. I slutningen af ovenstående oplysninger vil jeg tilføje, at uanset årsagerne til overdreven udskillelse af urinsyre fra kroppen, kan man ikke uafhængigt diagnosticere og forsøge at helbrede sygdommen! Du bør overlade dit helbred til de erfarne hænder på en kvalificeret specialist!\nÅrsager og ledsagende symptomer på uricosuri\nUndersøgelsen af urin giver dig mulighed for ikke kun at bestemme sygdomme i udskillelsessystemet, men også lidelser i metaboliske (metaboliske) processer. En af de vigtigste biokemiske indikatorer er niveauet af urinsyre. For at opnå et pålideligt resultat skal du følge forberedelsesreglerne, hvorefter materialet leveres til laboratoriet inden for den angivne tidsramme.\nUrinsyre er det endelige resultat af biokemiske transformationer af purinforbindelser, der er en del af nukleoproteiner. De er grundlaget for ethvert genetisk materiale fra celler (DNA, RNA), som ødelægges under normale forhold..\nOverskydende urinsyre udskilles af nyrerne, så det er alligevel til stede i urinen, men kun i en lille mængde. Derudover bruger kroppen stofferne, der følger med mad, og metaboliserer dem til puriner (nitrogenholdige baser). Derefter bruges de til at syntetisere nye celler og "opbygge" væv..\nNår urinsyrekrystaller findes i urinen, betyder det, at de har nået en koncentration i væsken tæt på mætning. Dette med en høj grad af sandsynlighed indikerer udviklingen af patologi eller dannelsen af en forudsætning for det (oftere - dannelsen af sten). I laboratorieformer kan denne indikator findes under andre navne - urater, natrium- eller kaliumsalte.\nÅrsagen til stigningen\nDet er nødvendigt for lægen at planlægge undersøgelsen og behandlingen at identificere den sande årsag til ændringen i urinalyse.\nKoncentrationen af urinsyre i blod og urin er variabel. Det afhænger af sådanne faktorer:\ngenetisk bestemte træk ved metabolisme (enzymaktivitet, fosterskader);\nalder og køn (> 40-50 år for mænd,> 60 år for kvinder);\nregime og diæt.\nDen vigtigste faktor, der bestemmer forløbet af metaboliske processer, er livsstilen.\nFølgende funktionelle årsager til en stigning i urinsyre i urinen (uricosuri) er mulige:\nafhængighed af alkoholholdige drikkevarer (især øl), rygning;\nvirkningen af tung fysisk aktivitet på kroppen\ndehydrering (dehydrering) med opkastning, feber, diarré og utilstrækkelig indtagelse af vand fra mad\nlangvarig overholdelse af ikke-medicinske diæter for at reducere kropsvægt, faste;\novervejelsen af proteinfødevarer, slagteaffald (lever, nyrer), røget kød i kosten;\ntager diuretika og andre lægemidler (antibiotika, "Aspirin", immunsuppressive midler, glukokortikoider, cytostatika);\nmiljøforurening (drift af benzinmotorer);\nforgiftning med bly og ammoniakforbindelser.\nMed rettidig eliminering af de anførte årsager opstår sygdommen ikke, og analyserne normaliseres hurtigt.\nUrinsyre i urinen er ofte forhøjet på grund af udviklingen af følgende sygdomme:\nblodsygdomme (anæmi, tumorer)\nlang løbetid af psoriasis;\ndysfunktion i skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme);\nnedsat følsomhed af perifert væv over for insulin;\ninfektiøse komplikationer (pyelonephritis);\ndekompensation af hjerte- eller nyresvigt\nvaskulære sygdomme (aterosklerose, tromboflebitis).\nHos de fleste af de undersøgte personer indikerer tegn på nedsat purinmetabolisme udviklingen af gigt, der traditionelt betragtes som en "sygdom hos genier." Dette skyldes det faktum, at overskydende syntese af urinsyre oftere observeres hos mennesker med høje intellektuelle evner..\nEn lille ændring i koncentrationen af urinsyre er asymptomatisk. Patienter konsulterer en læge, hvis følgende kliniske tegn opstår:\nkrænkelse af vandladning: en stigning i hyppigheden (men små portioner) ledsaget af ømhed, udseendet af en bestemt lugt, brændende fornemmelse i urinrøret;\nurin kan blive lyserød (blodig) eller have en dyb brun farve\ntørst, hyppig trang til at tømme (ofte falsk)\nsmerter i underlivet (normalt over pubis og langs urinlederne) eller lænden (nyrekolik), udstråler til perineum;\nøget systemisk blodtryk\nledskader: smerter (ofte af inflammatorisk karakter), deformitet (gigtagtig tophus), hævelse;\nudslæt, langvarige ikke-helende sår i huden.\nNogle gange observeres kun symptomer på den underliggende sygdom, og ændringer i nyrefunktionen er sekundære.\nUdskillelsen af urinsyre fra nyrerne i løbet af dagen er forskellig, derfor er beregningen i morgendelen af urinen, som ofte bliver bedt om en generel analyse, ikke særlig informativ. Den ideelle mulighed er indsamling af materiale om dagen på et hospital for at undgå fejl.\nVed langvarig urin kan forholdet mellem biokemiske forbindelser i den ændre sig, derfor udføres analysen umiddelbart efter afslutningen af den daglige indtagelse. Fra det samlede volumen tages 150 ml materiale til forskning. I statslaboratorier anvendes kvantitative metoder til bestemmelse af urinsyre. Oftest er de baseret på egenskaberne af nitrogenholdige baser for at reducere phosphotungstisk reagens. I dette tilfælde dannes et blåt kemisk kompleks. Mætning af skyggen i den resulterende opløsning afhænger af procentdelen af urinsyre.\nHvis du selv opsamler urin, skal du følge disse retningslinjer:\nEt par dage før undersøgelsen bør fede fødevarer og alkohol udelukkes fra kosten, kød og fisk bør begrænses. I dette tilfælde er det værd at afstå fra intens fysisk aktivitet og tage medicin (under opsyn af en læge).\nSamlingen af materiale begynder om morgenen, men den første del drænes. Volumen af hver efterfølgende vandladning skal registreres i milliliter (engangsbeholdere er normalt mærket).\nAl urin drænes i en almindelig beholder. Det skal være et køligt sted uden adgang til sollys (køleskab).\nI slutningen måles det samlede volumen, blandes det resulterende materiale og hældes 150 ml fra det i en ny engangsbeholder.\nLevering af urin til laboratoriet bør ikke tage mere end 1-1,5 timer.\nHvis den biokemiske analyse afslører afvigelser fra normen, kan lægen ordinere yderligere diagnostiske foranstaltninger (blodprøver, ultralyd af nyrerne og abdominale organer, specifikke markører for specifikke sygdomme).\nHvert laboratorium forbeholder sig ret til at bruge forskellige metoder til urinanalyse, hvilket giver sine egne normgrænser (gennemsnit for en bestemt region eller et land).\nDen generelt accepterede mængde urinsyreindhold i urinen (spektrofotometri) er:\nalmindelige 250-750 1,48-4,43\nHvis der opdages et højt indhold af kvælstofmetabolismeprodukter, er det først og fremmest nødvendigt at ændre diætvaner og observere et moderat regime af fysisk aktivitet, opgive alkohol og ryge.\nFølgende lægemidler bruges til at sænke niveauet af urinsyre i urinen:\nDiuretika: "Furosemid", "Veroshpiron".\nXanthinoxidasehæmmere (hæmmer det enzym, der er involveret i syntesen af urinsyre): "Allopurinol", "Febuxostat".\nUrikosuriske lægemidler til behandling af gigt: "Sulfinpyrazon", "Pirocard".\nMidler, der hæmmer reabsorptionen af urinsyre i nyrerne: "Etamid", "Normurat".\nValget af medicin er baseret på præferencer fra patienten og lægen, der tager højde for tilstedeværelsen af comorbiditeter. Med sekundær uricosuri behandles den underliggende sygdom.\nPræferencen for fødevarer med lavt purinindhold tillader på lang sigt at reducere koncentrationen af urinsyre. Manglende overholdelse af kostanbefalinger kan gøre lægemiddelterapi ubrugelig, så ændring af spisevaner er altafgørende.\nFølgende produkter skal kasseres:\nanimalsk fedt (svinefedt, svinefedt, smør) og krydret mad, røget kød;\nslagteaffald (nyre, lever, hjerte, yver);\nfisk (i olie, sild) eller dens fede dele (tesha, mave, kaviar)\nhuden på fjerkræ, svin (indeholder især meget puri);\nalt kød med en høj procentdel af fedt\nsure grøntsager (sorrel, spinat, grønne tomater, rabarber);\nfabriksfremstillet konfekture (der anvendes mange olier og fedtstoffer af tvivlsom oprindelse samt kakao);\nProteiner opnås fra andre fødevarer - kyllingæg og mælk. Moderat forbrug af magert kød og fiskefilet er tilladt. Det er nødvendigt at drikke mindst 1,5-2 liter væske hver dag med fokus på stille vand og usødet te.\nRåd! I modsætning til hvad mange tror, bør kaffe og kakao (høj kvalitet) ikke udelukkes fra kosten. Disse purinbaser, der er i deres sammensætning, har kun en lille effekt på niveauet af urinsyre.\nSåledes er en stigning i indholdet af urinsyre ofte forårsaget af en forkert livsstil og grove overtrædelser af normerne for en sund kost. Normaliseringen af disse faktorer er også en integreret del af terapien til eliminering af sygdommen, der forårsagede ændringer i analyserne..\nÅrsager til dannelsen af urinsyrekrystaller i urinen\nMetaboliske processer forekommer kontinuerligt i kroppen. Nogle forbindelser dannes, andre spaltes og udskilles på forskellige måder. Den vigtigste eliminationsvej er nyrefiltrering, som producerer urin. Sammen med det fjernes det meste af affald og affaldsprodukter, der er unødvendige for kroppen. Et eksempel på et sådant stof er urinsyre i urinen, som karakteriserer proteinmetabolismens tilstand.\nEn celle, der har tjent sit liv, danner urinsyre, et produkt fra spaltning af purinforbindelser. Puriner er en bestanddel af proteiner, på basis af hvilke DNA og RNA bygges.\nTransformation og henfald af puriner forekommer konstant i vores krop. Syre syntetiseres i leveren og udskilles af nyrerne.\nVed nyrepatologier eller ernæringsfejl forekommer urinforsuring. Store mængder natrium- og kaliumsalte dannes i urinvæsken og i blodet. De forårsager forstyrrelser i arbejdet i forskellige organer og systemer, dette fører til patologier.\nI den indledende fase af udviklingen af uraturia manifesterer sygdommen sig lidt, tilstedeværelsen af et sediment bestemmes kun under laboratorieforskning. De første tegn opstår, når der dannes kalksten i form af sand eller sten, der forårsager betændelse, hvilket ledsages af følgende manifestationer:\nHos nogle patienter svulmer ansigtet op, øjnene svulmer op, og der kan være urenheder i urinen i blodet. Børn har forstyrret søvn, barnet bliver for aktiv, der er kvalme, opkast.\nHastigheden af urinsyre i urinen\nVerdenssundhedsorganisationen har anslået, at næsten en tredjedel af verdens befolkning indeholder overskydende urinsyre i urinen. Normen for indholdet af urinsyre, som ikke fører til sundhedsmæssige problemer:\n150-350 mikron / l - en indikator hos kvinder; 210-420 mikron / l - hos mænd; 120-320 mikron / l - hos børn.\nMen der er naturlige årsager til, at syreniveauet ændres. Med alderen bliver det mere. Dets indhold stiger også om morgenen hos alle raske mennesker. Intense sportsaktiviteter fører også til højere præstationer.\nHvis urinen er for sur, vil urater gradvist krystallisere i den. Disse saltkrystaller begynder at dukke op og bundfældes i blodkar ved blodniveauer over 388 μm / l.\nEn øget koncentration af urat i urinen er en patologi. Det kaldes uraturia. Saltkrystaller danner efterfølgende sten.\nUraturia er den indledende fase af nyresten.\nNår der er et fald i uraturi?\nBåde en stigning og et fald i niveauet af urinsyre kan indikere patologi. Betingelser, der fører til nedsat urinudskillelse i urinen:\ndiætbegrænsninger (fødevarer fattige i purinbaser);\ntager medicin: kinin, pyrazinamid, store doser salicylater, kaliumiodid, allopurinol, atropin, jodholdige kontrastmidler.\nÅrsagerne til det øgede niveau af urinsyresalte i urinen er ofte faktorer som:\nunøjagtigheder i ernæring, når mad indeholder et overskud af proteiner;\nvand ubalance, for eksempel med opkastning, diarré\nlangvarig brug af diuretika, der fjerner væske fra kroppen;\nbrugen af sukkererstatninger (xylitol, sorbitol);\nbehandling med immunsuppressiva, antibiotika, acetylsalicylsyre;\nforgiftning med bly, ammoniak;\nToksikose hos vordende mødre kan være meget vanskelig med opkastning og diarré. Dette fører i sidste ende til et tab af væske i kroppen. Og en krænkelse af vandbalancen - til forsuring af urin og stofskifteforstyrrelser. Uraturi hos en gravid kvinde kan også være forårsaget af infektioner. Tilstedeværelsen af patogen mikroflora kan bekræftes ved laboratorieforskning.\nDer er mange sygdomme, der fører til patologi:\ni næsten 50 procent af tilfældene diagnosticeres uraturi hos mennesker, der lider af urolithiasis.\nEn stillesiddende livsstil såvel som mangel på B-vitamin i kroppen kan også fremkalde patologi..\nDet skal bemærkes, at sygdommen desværre ikke skåner selv de mindste patienter. Forkert diæt eller faste betragtes som en af de mest almindelige årsager til dannelse af urinsyrekrystal hos børn. Men der kan være mere alvorlige årsager - ondartede svulster, nyresygdom.\nEn medfødt funktion er også mulig - overdreven produktion af puriner. Forresten udvikler et sådant barn hurtigere end sine jævnaldrende. Dette er det eneste plus. Men han sover dårligt, er hyperaktiv og har konstant brug for opmærksomhed og hengivenhed..\nInteressant faktum: det menes, at et overskud af puriner i kroppen er karakteristisk for energiske og intelligente mennesker. Og det øgede indhold af puriner fører til overskydende dannelse af urinsyresalt. Mange genier led af gigt. Dette er en af de sygdomme, der udvikler sig på grund af det høje indhold af urinsyre..\nNår uricosuri opstår?\nDu bør ikke straks gå i panik, når du opdager øget urinsyre. Det er nødvendigt at forstå de midlertidige årsager til uricosuri, og kun efter at have udelukket dem, tænk på mulige sygdomme.\nUd over patologiske tilstande ligger årsagen til uricosuri oftest i patientens diæt. Dette letter ved anvendelse af fødevarer med højt proteinindhold, der indeholder mange purinforbindelser. Disse inkluderer:\nkød, især unge dyr\nslagteaffald (nyre, lever, hjerne)\nfisk, især dåse fisk;\ngreener, især spinat;\nrøget produkter, marinader;\nVigtig! Purinrige fødevarer fremmer forsuring af urin, hvor urinsyrekrystaller deponeres. Hvis en sådan diæt danner grundlaget for en persons livsstil, vil dette før eller senere føre til udvikling af urolithiasis..\nUd over diæt er der en række fysiologiske forudsætninger for uricosuri:\nregelmæssig stærk fysisk aktivitet.\nSådan uricosuri forsvinder efter livsstilskorrektion.\nDen øgede udskillelse af urat i urinen kan føre til indtagelse af visse lægemidler:\nHvis patienten tager medicin, og hans urinsyrekoncentration øges, skal du fortælle lægen om det. Måske vil han anbefale at annullere aftalen og tage testen for niveauet af urinsyre igen.\nSygdomme, der fører til uricosuri\nPatologiske årsager til en stigning i urinsyre er som følger:\nPatologi, der fører til dehydrering af kroppen, bidrager til koncentrationen af urin og følgelig forekomsten af uricosuri. Dette er langvarig diarré, vedvarende opkastning, febertemperatur, som symptomer på infektiøse sygdomme, gestose i anden halvdel af graviditeten.\nOvertrædelse af renal blodgennemstrømning på grund af anomalier i udviklingen af blodkar, deres aterosklerose, trombose, emboli, knæk i arterierne med nefroptose.\nGigt er en metabolisk lidelse, der er kendetegnet ved vedvarende hyperurikæmi, uricosuri samt skader på led, nyrer, blødt væv, hvor urater afsættes, hvilket forårsager betændelse.\nInflammatorisk nyresygdom såsom glomerulonephritis. Urinvejsinfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse), hvis symptomer er feber, kulderystelser, hyppig og smertefuld vandladning, opkastning, misfarvning og lugt af urin.\nNyresvigt (slutfase), når nyrerne ikke kan holde pH i urinen på et normalt niveau. Forsuring af urin fører til tab af uratkrystaller.\nOndartede svulster med forskellige lokaliseringer.\nKroniske purulente sygdomme: byld, osteomyelitis.\nListen over sygdomme er ret stor, så hvis du opdager et forhøjet niveau af urinsyre i urinen, skal du straks konsultere en læge for at bestemme årsagen.\nI de første faser af uricosuri føler en person ikke det øgede indhold af urinsyre i urinen. Dette kan kun bestemmes ved at bestå prøver. De første tegn på utilpashed vises efter lang tid med et vedvarende overskud af urinsyre i urinen. Følgende symptomer vises:\nhyppig vandladning, og urin udskilles i små portioner;\nurinfarve kan blive rødlig på grund af blod i urinen;\nkramper og smerter under vandladning\nforhøjet blodtryk uden åbenbar grund\nledsmerter uden nogen åbenbar grund\nfølelse af tør mund og kvalme\nnedskæringer i underlivet og nedre ryg i nyreområdet.\nSymptomer på at overskride urinsyreindholdet i barnets urin kan være høj feber, diarré og opkastning, nægtelse af at spise, humørhed, krav om opmærksomhed.\nMen dette betyder ikke patologi endnu. Urinsystemet hos babyer er endnu ikke dannet, på grund af dette opstår der fejl. Men en forkert diæt med et højt proteinindhold kan forværre negative processer og føre til patologi..\nÆndringer i barnets adfærd skal advare forældre. Det er sandsynligvis værd at gennemgå alle testene og tage tests for at forhindre udvikling af sygdomme og alvorlige konsekvenser..\nUrinsyre vises i urinen under påvirkning af mange disponerende faktorer. Disse kan være midlertidige forstyrrelser eller ændringer forårsaget af alvorlige patologier. Årsagerne til stigningen i indikatorerne for denne forbindelse i urinen er vist nedenfor:\nDårlig ernæring - med en stigning i urinsyre i urinen kommer denne faktor først. Uricosuria manifesterer sig, når røget produkter, forskellige slik eller overdrevent fede fødevarer er til stede i patientens daglige menu. Sådanne produkter kan ikke indtages konstant og i store mængder, ellers forstyrres metabolismen af salte i kroppen. I den indledende fase er dette fænomen midlertidigt. Organerne i urinsystemet forsøger at normalisere mængden af syre, mens der regelmæssigt udskilles dette stof i urinen. Hvis koncentrationen af denne forbindelse forbliver stabilt høj, udvikler en person patologiske ændringer i form af urolithiasis, gigt.\nDehydrering - et lignende problem opstår, når vandbalancen ikke observeres. Mangel på væske i den varme sæson fremkalder ofte midlertidig uricosuri. Men en vedvarende stigning i mængden af urinsyre ved udflåd bliver ofte en konsekvens af dyspeptiske symptomer (svær opkastning eller diarré, langvarig feber). En lignende tilstand er kendetegnet ved udseendet af et stort antal krystallinske stoffer - uratsalte i urinen..\nNyresygdomme - skader på disse parrede organer fortsætter altid med et fald i deres filtreringsevne. I en sådan situation kan disse strukturer simpelthen ikke rense urinen godt, så der er meget urinsyre i den..\nGraviditetstilstanden - udseendet af uricosuri hos kvinder bliver ofte en konsekvens af toksikose. Et lignende fænomen forekommer tidligt - i 1. trimester. I denne periode mister den vordende mor meget væske. Derudover øges hyppigheden af vandladning betydeligt i denne tilstand..\nPatologier i kredsløbssystemet - nogle sygdomme kan også forårsage en ændring i blodets sammensætning. Urinsyre i urinen vises med leukæmi, anæmi, polycytæmi. Sådanne sygdomme ledsages også af aflejring af urat i den udskilte væske..\nAt tage medicin - virkningen af mange stoffer kan provokere en krænkelse af vand-saltmetabolismen. Antihypertensive og antipyretiske lægemidler, analgetika, antiarytmiske og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er i stand til at påvirke stigningen i surhed i urinen..\nOpmærksomhed! Uricosuria har to former for sin udvikling - primær og sekundær. Den første type manifesteres hos nyfødte og spædbørn, da overtrædelsen i dette tilfælde er medfødt. Den sekundære form opstår under livet under indflydelse af ovenstående faktorer.\nDiagnose af uraturi\nUraturia bestemmes ved hjælp af metoder til laboratorie- og instrumentdiagnostik. Du kan bestemme surhedsgraden ved at undersøge den daglige indsamling af urin. Det samles i en særlig beholder (købes på et apotek) inden for 24 timer. Den første morgen urin behøver ikke at blive opsamlet i en beholder.\nDet er nødvendigt at tage en urintest for urinsyre umiddelbart efter en dag og opbevare den på et køligt mørkt sted i opsamlingsperioden. Du skal indsende 150 gram urin til analyse, hæld resten.\nUnder urinopsamling kan du spise din sædvanlige mad og drikke masser af væske. Kun alkoholholdige drikkevarer er ikke tilladt. Du kan heller ikke spise mad, der pletter urin - gulerødder, rødbeder, nogle bær. Du bliver nødt til at opgive fede og krydrede fødevarer.\nLaboratorieundersøgelser vil vurdere surhedsgraden af urin, koncentrationen af urinsyre, kalium, calcium og magnesiumsalte i urinanalyse.\nMed denne sygdom har urinsedimentet en rødbrun farvetone. Urinsyrekrystaller i urinen skader urinvejen, hvorfor blod vises. Diagnostik udføres også for at bestemme, hvilke salte der er indeholdt i urinen..\nUd over urinanalyse er der behov for instrumentelle undersøgelser. De vil vise, hvilken patologi der forårsagede overskuddet af urinsyre og hjælpe med at bestemme sygdomsstadiet. For at identificere uratsand sendes patienter til ultralyd. Ved hjælp af ultralyd bestemmes tilstanden af nyrestrukturer.\nHvis der er mistanke om nyreskade, kan der ordineres urografi, røntgen. Disse undersøgelser afslører tilstedeværelsen af urolithiasis. Under urografi injicerer læger et specielt stof i nyrerne for at få et billede af nyrerne og urinvejene på en røntgen.\nSelv små fragmenter af salte kan ses i nyrerne. Denne undersøgelse er ikke behagelig, men det giver dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose, selvom sten lige er begyndt at dannes..\nRøntgenundersøgelser viser et billede af nyrernes tilstand, tilstedeværelsen af sten, deres form, størrelse og placering.\nHvorfor dannes urater\nDa processen med nyrefiltrering er en af de sværeste i kroppen, kan der være flere grunde til udseendet af salte i urinen. Først og fremmest er de relateret til ernæring. Nogle fødevarer kan forårsage sediment:\nrøget kød, især svampe.\nHvis du kun spiser disse fødevarer, vil uraturi uundgåeligt opstå. Faste og trang til monodiet påvirker kroppen negativt. En anden grund er nedsat blodcirkulation i nyrerne forårsaget af:\nlangvarigt ophold i et rum med høj temperatur\nIntens fysisk aktivitet, kraftig svedtendens, dehydrering fører til, at koncentrationen af urin bliver stærkere. Opkastning og kvalme under graviditet fører også til uraturi. Det observeres også med en langvarig stigning i temperaturen..\nUnder behandlingen kan urinanalyse vise tilstedeværelsen af salte, hvis du tager:\nSalte i urinvejene er ofte forbundet med sygdomme. De observeres, når:\nsvigt i enzymdannelse.\nDa der er mange grunde, skal lægen foretage en omfattende undersøgelse af patienten for at fastslå årsagen til uraturi. Inden han ordinerer yderligere tests, indsamler lægen en anamnese, hvis hoveddel er afsat til patientens diæt.\nHvis et overskud af urinsyre i urinen eller tilstedeværelsen af krystalliseret salt bekræftes, skal årsagerne bestemmes. Hvor vellykket behandlingen vil være afhænger af den korrekte diagnose. Efter at have fjernet grundårsagen kan man håbe på en fuldstændig genopretning..\nKonservativ behandling i form af medicin og diæt anvendes, når undersøgelser har bekræftet fraværet af nyresten. Lægen kan ordinere følgende medicin:\npræparater med nefrolytisk virkning eller lignende til urt - pebermynte, knude. De har egenskaben at nedbryde små sten, neutralisere syre;\nxanthinoxidasehæmmere. Disse midler forstyrrer dannelsen af syre i urinen, og alle indikatorer er normaliseret. Disse lægemidler fjerner også de dannede salte;\nkalium og magnesium. Disse stoffer reducerer surhedsgraden i urinen, fjerner fosfataflejringer. Kan bruges selv til babyer;\npræparater indeholdende medicinske urter og æteriske olier. Stenene opløses ikke, men de normaliserer udstrømningen af urin;\nurte diuretika. De har ingen bivirkninger, men de eliminerer urin og dermed urinsyre..\nEn terapeutisk diæt er ordineret. Faste er forbudt hos hende. Denne metode til at tabe ekstra pund, tværtimod, provokerer udviklingen af uraturi. I intet tilfælde skal du sulte, men du skal reducere det til et minimum eller helt udelukke det fra din daglige diæt:\nkrydrede retter, røget kød;\nkonserves, især fisk, også stegte fisk;\nspinat, tomater og bælgfrugter, sorrel, rabarber og tidlige greens;\nsodavand, opbevaringsjuice og produkter indeholdende sødestoffer;\nchokolade, koffeinholdige drikkevarer;\nVi bliver nødt til at opgive fedtet kød og erstatte det med magert kød. I mangel af kontraindikationer er det nødvendigt at forbruge mere væske - mindst to liter om dagen.\nNogle gange er en diæt nok til at glemme sygdommen og normalisere koncentrationen af urinsyre. Moderat fysisk aktivitet - gåture, svømning hjælper med at forbedre diætens effekt. Men hvis kosten ikke er nok, skal du ty til medicin.\nAt finde nyresten antyder en anden tilgang til behandling. Vi bliver nødt til at knuse stenene med ultralyd. Og hvis stenen er for stor, udføres kirurgisk indgreb.\nI situationer, hvor urinsyre i urinanalysen overstiger de tilladte normer, diagnosticerer læger patienten med hyperurikæmi. Patologi kan være af primær eller sekundær form. Hvis vi taler om graden af prævalens, forekommer en sådan overtrædelse ret ofte..\nI dag har omkring 20% af voksne og 3% af børn hyperurikæmi rundt om i verden. Faren ligger i, at antallet af patienter konstant øges hvert år. Der er mange grunde til udviklingen af patologi, men de fleste medicinske forskere forbinder det med at bo i områder med dårlig økologi. Konstant emission af giftige stoffer forstyrrer purins stofskifte.\nHvad angår den primære type sygdom, har den i de fleste tilfælde en medfødt form. Hvis der blev erhvervet hyperurikæmi, er det ofte ikke muligt at fastslå den sande årsag til dets udseende. Den patologiske proces findes ofte ofte sammen med sygdomme som Kelly-Sigmiller syndrom og Lesch-Negan.\nForløbet af hyperurikæmi er farligt ved udvikling af alvorlige patologier. Kilde: medi.ru\nMen det er muligt, at sygdommen vil udvikle sig på baggrund af forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Hoveddelen af læger er sikker på, at stigningen i niveauet af urinsyre er en konsekvens af det faktum, at der var en fiasko i biosyntese og henfald af nuklider, og dette gør igen henfaldet af puriner af dårlig kvalitet.\nSekundær type hyperurikæmi udvikler sig ofte på baggrund af samtidige sygdomme. Ofte er den provokerende faktor usund kost, når en person mætter kroppen med puriner ved at spise den forkerte mad. De mest skadelige her betragtes som slagteaffald, forskellige bælgfrugter såvel som oksekød.\nDen vigtigste måde at manifestere patologi på er overdreven udskillelse af urinsyre under vandladning. Læger gør også opmærksom på, at et øget indhold af dette stof i urinen kan være hos patienter, der har AIDS, eller andre sygdomme, hvor eosinofiler akkumuleres..\nUrinsyre i form af et sediment i undersøgelsen af biologisk væske detekteres i de fleste tilfælde på grund af forkert ernæring. Overdreven saltkrystaller kan være hos de patienter, der spiser en masse tomater, spinat, svampe, røget kød, saltede oste og fede kød.\nHvert netop nævnte produkt indeholder et højere purinindhold. Da dette stof gennemgår en forfaldsproces, øges niveauet af surhedsgrad i kroppen. Hvis en person overholder en sådan diæt i lang tid og ikke diversificerer den, vil der være en masse urater.\nListe over fødevarer med højt purinindhold. Kilde: hmlk.ru\nDannelsesprocessen og tilstedeværelsen af salte i urinen påvirkes også af tilstande som opkastning, diarré og høj kropstemperatur. Disse tegn indikerer, at kroppen mister væske. Hvis der er meget urinsyre, kan dette indikere gigt, nyrenefritis og nyresvigt..\nDet er også værd at bemærke, at det øgede indhold af dette stof i den biologiske væske kan være et resultat af nedsat blodcirkulation, der ledsager leukæmi og hydronephrosis. Hos nogle patienter øges urinsyre på grund af visse lægemidler, såsom antibiotika eller antipyretika.\nDisse er natrium- og kaliumsalte. En overflod af dem fører til dannelsen af krystaller, der vises i urinen som et bundfald. En stor mængde urat i urinen fører til dannelse af sten i blæren, nyrerne og urinvejene. En sådan situation opstår med langvarig faste, diabetes mellitus, overdreven indtagelse af proteinfødevarer, overdreven fysisk anstrengelse og feber. Hovedårsagen til deres udseende er en ubalance i kroppen, der opstod af følgende årsager:\nen historie med urinvejsinfektioner;\nukontrolleret indtagelse af visse grupper af lægemidler\nStore mængder urat i urinen fremmer krystallisation af sten, hvilket negativt påvirker kroppens funktion, da det mister vand. Forgiftning og beruselse fremkalder diarré og opkastning. Hårdt fysisk arbejde, langvarig udsættelse for fugtige og kolde rum og udsættelse for den brændende sol fremskynder dannelsen af urater. Nogle fødevarer bidrager også til deres stigning:\ndrikkevarer indeholdende hindbær, viburnum og lind;\nnæsten alle bælgfrugter\nOver tid øges stenens størrelse kun, og deres bevægelse fra nyrerne til blæren forårsager en inflammatorisk proces..\nUriner i urinen er en risikofaktor for udvikling af urolithiasis. Den vigtigste behandlingsmetode er diæt for at reducere niveauet af urinsyreproduktion i kroppen. Derudover kan læger ordinere medicin.\nKosten til barnet vælges af en børnelæge og en ernæringsekspert. Du bør ikke ændre din diæt alene, da børn har brug for afbalanceret mad, når de vokser. Med uraturi anbefales det at øge andelen af følgende fødevarer i kosten:\nhytteost, creme fraiche og andre gærede mejeriprodukter;\ngrøntsager og frugter, herunder blomkål, gulerødder, auberginer, agurker, græskar, peberfrugter, æbler, pærer osv.\nkompotter, gelé osv..\nKosten er baseret på eliminering af fødevarer, der indeholder syrer fra kosten. De fører til en ændring i surhedsgraden i urinen og bidrager til dannelsen af krystaller i den..\nSamtidig fjernes fedtet kød, konfekture, animalske biprodukter, dåse, tomater, radise, sorrel, salat, tranebær og andre grøntsager, frugter og bær, der indeholder organiske syrer. Børn bør ikke indtage kakao og kakaoholdige produkter såvel som kaffe.\nAf stofferne ordineres medicin med magnesium og kalium, som danner komplekser med urater og fjerner dem fra kroppen. Anvendelsen af præparater indeholdende bicarbonat og citrater gør urinen alkalisk. Dette fører til opløsning af urinsyresalte.\nEnhver medicin ordineres kun af en læge. De har kontraindikationer for deres brug og kan, hvis de tages forkert, føre til negative konsekvenser for barnets helbred..\nUret i urinen hos et barn er ikke altid et tegn på patologi. Hos nogle børn opstår symptomet ved intens træning eller diætvaner. Efter påvisning af urinsyresalte i urinen skal forældrene overholde instruktionerne fra en børnelæge. Specialisten foretager en yderligere undersøgelse af barnet, anbefaler at ændre diæt. Narkotika ordineres om nødvendigt.\nHvis der er meget urat i urinen på grund af forkert ernæring, er diætterapi den vigtigste behandling. Hvis denne sygdom opdages af andre årsager, anvendes medicin, hvis hovedeffekt er at opløse urinsyresalte og forhindre dannelse af sten. Til disse formål anvendes følgende lægemidler:\nmedicin, der påvirker udstrømningen af urin;\nmedicin, der gør alkaliniseringen af urinen, hvilket resulterer i, at salte opløses og udskilles i urinen;\nmidler, der understøtter nyrefunktion\nDerudover anbefales specielle fysiske øvelser og fysioterapi til patienter. Med rettidig diagnose af uraturi hjælper midlerne og opskrifterne med traditionel medicin godt. Læger anbefaler at tage halvbrændt urteafkog, denne plante er i stand til effektivt at fjerne salte og har en vanddrivende virkning. Det opløser også salte af knude, majssilke, selleri og persillerødder, hyldebær, solbærkompott osv. I nærvær af sten, der forårsager svær kolik i nyrerne og vanskelig vandladning, tyder de på kirurgi.\nHvad opløser urinsyresalte? Et andet vigtigt spørgsmål. Den farmaceutiske industri har en bred vifte af lægemidler, der hjælper med at opløse sten og fjerne syre.\nFarmakoterapi og en korrekt valgt diæt hjælper med at klare urater, der ofte bruges:\n"Kaliummagnesium asparaginat" - fjerner aktivt oxalater og urater. Forbudt modtagelse i nærværelse af fosfatsalte.\n"Allopurinol" - hæmmer dannelsen af urinsyre. Som et resultat falder mængden af urater..\n"Desuric" - hæmmer absorptionen af urinsyre og øger dets udskillelse gennem nyrerne.\n"Blemaren" er brusetabletter, hvor natriumbicarbonat og citronsyre fungerer som aktive ingredienser. De skaber et alkalisk miljø og letter opløsningen af urinsyresalte, og de udskilles let fra kroppen sammen med urinen..\n"Marelin" - fremmer udledning af kalksten, bruges til urolithiasis.\n"Magurlit" - opløses og forhindrer genopståelse af sten. Flytning af surhedsgraden i urinen til den alkaliske side.\n"Fitolizin", "Urolesan", "Kanefron" - opløs ikke salte. De bruges til at normalisere udstrømningen af urin..\nNephroptosis kan være medfødt og erhvervet. I begge tilfælde skal patienten gennemgå lægemiddelterapi eller operation..Derudover anbefales det at begrænse fysisk aktivitet og gå på en streng diæt..


Byggeprogram - Bygherrerådgiver\nØnsker, krav og muligheder. Dialog om byggeriet.\nEt godt og gennemarbejdet byggeprogram er et afgørende fundament for byggeriet.\nGennem dialog med byggeriets involverede parter, det være sig ledelse og medarbejdere ved erhvervsbygger, myndighed og berørte beboere ved f.eks. skolebyggeri eller det kunne være far, mor og børn om køkkenbordet når der skal bygges nyt hus.\nSom bygherrerådgivere ved vi hvad der skal spørges om, for at få alle facetter af byggeriet belyst. Ønsker og krav har ofte et forskelligt udgangspunkt. Bygherrerådgiverens opgave er at samle disse i et byggeprogram som eftf. er drejebogen for resten af processen.\nByggeprogrammet består af et afsnit om funktioner og et om det tekniske.\nDer vil også være beskrivelser forventet dagligdag og brugsmønstre i det nye byggeri.\nNår byggeprogrammet ligger klar, er det tid for arkitekter og ingeniører at udarbejde forslag til byggeriet. Som bygherrerådgivere holder vi styr på alle detaljer, så alle ønsker og krav fra byggeprogrammet bliver opfyldt.


Actimo løste deres udgiftsudfordringer takket være Pleo - Pleo\nKundehistorie – Actimo\nActimo løste alle deres udfordringer med udgifter takket være Pleo\n"For mig er Pleo en "no-brainder". Nu ved jeg, at alle de kort, de har brug for, for at være operationelt effektive, og jeg har stadig fuld kontrol over virksomhedens forbrug."\nFør Actimo fik fingrene i Pleo, kæmpede virksomheden med tre store udfordringer inden for udgiftshåndtering:\nFirmakort skulle deles\nActimo havde kun 2-3 firmakort, som alle medarbejderne skulle dele. Dette havde en negativ indvirkning på transparens ved indkøb, og det såede tvivl om svindel med virksomhedens midler.\nHvem skulle købe hvad\nEske og de andre ledere havde ikke mulighed for at se i realtid, hvem der var ansvarlig for hvilke køb.\nKonstant jagt efter kvitteringer\nRegnskabsafdelingen måtte bruge alt for lang tid på at jagte deres medarbejderne for at indsamle kvitteringer.\nActimo startede med at bruge Pleo i begyndelsen af 2017, og samme dag fik alle medarbejdere fysiske samt virtuelle Pleo-kort. Nu håndterer Actimo alle virksomhedsudgifter ved hjælp af Pleo.\nMed den nye Pleo-løsning kan administratorer se alle udgifter i realtid på overskuelig vis. Medarbejderne, der nu har sit helt eget Pleo-kort, kan dertil købe det, de har brug, når de ønsker det – uden nogensinde igen manuelt at skulle udfylde en udgiftsrapport.\nActimo løser deres udfordringer med udgiftshåndtering ved at benytte Pleo. De tre følgende fordele har været svaret på deres problemer:\nPleo-kort til alle ansatte\nFor første gang nogensinde har hver enkel Actimo-medarbejder nu mulighed for at foretage køb på vegne af virksomheden med sit eget kort uden at skulle spørge om lov eller låne chefens kreditkort. Dette giver i sig selv et kæmpe boost i produktiviteten for Eske og resten af ledelsen.\nFrihed indenfor virksomhedens rammer\nSelvom alle ansatte kan bruge penge fra virksomhedens konto, når de vil, har ledelsen ikke mistet kontrol. Tværtimod. Eske og de andre chefer føler sig trygge, for nu kan de for første gang sætte fleksible forbrugsgrænser for hver enkelt medarbejder. Det er også muligt for administratorer at deaktivere Pleo-kort med øjeblikkelig virkning, hvis det skulle blive nødvendigt.\nDet er slut med at jagte kvitteringer\nPleo minder Actimos medarbejdere om at indsende billeder af alle deres kvitteringer i god tid. Det er dermed slut med at huske på og gemme fysiske kvitteringer samt at skulle jagte ansatte for at få fat i flere måneder gamle bilag hentet ind.


Lagkage med baileycreme og bærsovs-En lækker lagkage fra Vildmedmad\n1 1/2 stk\nLæg alle hasselnødder på en bradepande og rist dem i ovnen ved 180 grader cirka 15 min, til de krakkelerer og skallen kan gnides af – når de er afkølede.\nPisk æggehviderne stive og pisk herefter rørsukkeret i lidt ad gangen. Hak 50 g afskallede hasselnødder og vend dem i den stive æggemasse. Kom massen i en foret form på cirka 18 cm i diameter og bag den ved 180 grader i cirka 30 min. Tag den ud og lad den køle. Imens laves bærsovsen. Kom ribsgele og frosne hinbær i en gryde og varm det igennem, til geleen er smeltet. Si det, så du har en glat og ensartet bærsovs. Knus marengsen og hæld halvdelen af bærsovsen over. Lad det trække. Imens laves baileyscremen. Piske mascaponen igennem. Hæld fløde og bailey i og pisk til det er cremet.\nBrug en springform. Skær de færdigkøbte (eller hjemmebagte, hvis du har tid:O) bunde, så de passer i størrelsen til springformen (mål evt. med bunden). Læg et stykke bagepapir i bunden af formen og hefter den første lagkagebund. Fordel knap halvdelen af baileyscremen på bunden. læg herefter marengsfyldet ovenpå. Herefter en lagkagebund og næsten det sidste af baileyscremen – efterlad lige 3 spskfulde. Fordel den sidste halvdel af bærsovsen ovenpå. Læg så den sidste lagkagebund på. Fordel resten af baileyscremen på toppen. Kom noget husholdningsfilm over og lad den trække/sætte sig. Jeg samlede den, dagen før, at den skulle bruges.\nHanne Gaarsted (not verified) sagde på juli 1, 2014 Log ind for at svare\nJeg lavede denne vidunderlige


Serie-stjerner: Brian Steen var undervurderet – LigaBold.dk\nLigaBold.dk vil i en serie se nærmere på seriernes stjerner, der tidligere har haft en glorværdig karriere i Superligaen. Lørdag kan du læse om den tidligere Lyngby-, AB- og Herfølge-spiller Jesper Falck, der er træner for AB’s Serie 1-hold.\nJesper Falck var som ung en meget aktiv dreng. Han spillede både tennis, bordtennis, håndbold, badminton og fodbold. Han huserede i den lokale fodboldklub i Hedehusene, og der startede han som femårig. Falck blev kontaktet af Brøndby og Frem som 10-12-årig, men han sagde nej på grund af de andre sportsgrene, som han dyrkede på højt plan.\nDa han blev 15-år, skulle han i lære i en sportsforretning.\nTiden var knap, og derfor havde Falck hele tre år, hvor der ikke var tid til fodbold. Det var først, da han blev udlært og over 18 år, at han igen driblede rundt med læderet.\nHan vendte tilbage til barndomsklubben Hedehusene, og det var først som 20-21-årig, at det tog fart for Falck, siger han til LigaBold.dk.\n– Nogle af mine kammerater spillede oppe i Roskilde i 2. division, og de sagde, at jeg skulle komme op til dem. Så tog jeg dertil, og så blev der hentet tre spillere til Brøndby, så de mistede nogle spillere, og så fik jeg lov til at komme med på holdet, og jeg kom i den fornødne form. Så blev jeg topscorer i den halvsæson, og så blev jeg hentet til Lyngby i vinteren 1992, siger Jesper Falck til LigaBold.dk.\nJesper Falck havde nok at se til i Lyngby. Han arbejdede om natten og spillede fodbold i Lyngby uden at få en krone for det. Han fik dog noget meget værdifuld lærdom om livet som professionel spiller.\nLyngby valgte at skille sig af med Jesper Falck, og det betød, at den alsidige spiller smuttede til AB. Det blev starten på en lang ære for Jesper Falck i den grønne trøje.\n– De var lige blevet mestre. Jeg var rent amatør, og jeg arbejdede om natten og tog S-toget og fik ikke noget for det. Jeg fandt ud af, hvad det krævede at spille fodbold på højt plan, og jeg kom i mit livs form under Michael Schäfer i Lyngby. Jeg var der i et halvt år, og så skulle de skrive kontrakt med enten Todi Jónsson eller jeg, og der valgte de så Todi Jónsson.\n– Det kan jeg godt forstå i dag, og det kunne jeg også dengang. Michael Schäfer vidste, at AB havde haft fat i mig, da jeg spillede i Roskilde, og han sagde, at jeg skulle tage ud til AB, og så ringede AB. Det var i sommeren 1993. Så tog jeg til dem, og de spillede i 2. division, Så var jeg der i ti år kun afbrudt af ét år i Herfølge, hvor vi blev danske mestre. Vi (AB, red) startede i 2. division, så kom vi i 1. division, kom i Superligaen, var i tre pokalfinaler og vandt nogle bronzemedaljer, så det har været fantastisk.\nDet største var pokalsejren i 1999\nAB har en stor plads i Falcks hjerte, og det betyder også, at han nu agerer træner for AB’s Serie 1-hold sammen med den tidligere landsholdsspiller René Henriksen. Begge tidligere AB-spillere brænder for klubben.\nJesper Falck var et kort smut i Herfølge, og det var i mesterskabssæsonen 1999/2000, hvor mandskabet noget sensationelt sikrede sig det danske mesterskab. Han var dog kun i Herfølge lige over en sæson, inden han vendte tilbage til AB.\n– Jeg var et år i Herfølge, hvor vi blev danske mestre, hvor jeg var en større stjerne, end jeg var i AB. Jeg sparkede hjørnespark, og jeg var topscorer i mesterskabssæsonen. AB spurgte, om jeg ville tilbage, da de skulle købe Steven Lüstü, og Herfølge ville ikke af med alle pengene, så de ville gerne bytte en spiller med Peter Frank. Det tog mig ét sekund at rykke tilbage, selvom jeg lige var blevet dansk mester.\n– Jeg flyttede kun fra AB, fordi vi fik Ole Mørk som træner, og ham kunne jeg ikke sammen med. Jeg havde heldigvis kontraktudløb, så de tilbød mig en rigtig god kontrakt på tre eller fire år på daværende tidspunkt, da Ole Mørk var træner, da jeg kunne spille mange pladser, men vi var som hund og kat. Jeg kunne simpelthen ikke med ham.\n– Han var fyret ni måneder efter, så efter min sæson i Herfølge var der kommet nye trænere, og da de ringede, var jeg ikke et sekund i tvivl, da AB blev mit andet hjem, og jeg har haft hele min karriere derude. Jeg har fået en masse gode bekendtskaber. Jeg nyder at komme til Danmarks flotteste anlæg.\nSelvom det også var stort at vinde det danske mesterskab for Falck, så er der alligevel en AB-titel, der står højest på listen over karrierens meritter for den alsidige spiller.\n– Det største øjeblik var pokalfinalen i 1999, hvor vi vandt med AB, fordi det var én dag. Vi boede på hotel og forberedte os. I mesterskabssæsonen troede vi selvfølgelig på det, og vi vidste godt, at vi havde et fint hold, selvom vi fik at vide, at vi var nogle afdankede reservespillere. Vi vidste, at vi havde et godt koncept i Herfølge, og vi havde det supergodt uden for banen, og det viser bare, at man kan nå hvad som helst.\n– Hvis man kan drikke øl sammen og være sammen uden for banen og tage det med ind på banen, så kan man nå hvad som helst på banen. Pokalfinalen med AB i 1999 var et større øjeblik end mesterskabssæsonen, da vi kunne vænne os til det, og ved festen fandt man aldrig ud at fejre det ordentligt i Herfølge.\n– Sæsonen efter var jo kaos, og det gik dårligt, og Steven (Steven Lüstü, red.) blev solgt, og jeg blev byttet væk, og det er ikke normalt, at man gør det. Jeg havde været en profil, og Steven var hele forsvaret, så det største øjeblik var pokalfinalen i 1999.\nUndervurderet Brian Steen og østrigsk eventyr\nI løbet af karrieren spillede Jesper Falck med og mod mange dygtige spillere, og han vil ikke fremhæve nogle. Han sætter dog alligevel et par ord på de to tidligere AB-holdkammerater Brian Steen Nielsen og René Henriksen.\nSpecielt Brian Steen Nielsen overraskede Falck positivt i forhold til den forestilling, som Falck havde af ham inden.\n– Jeg synes, at der er mange, men René (René Henriksen, red.) stikker lidt ud. Jeg synes, at Brian Steen (Brian Steen Nielsen, red.) var meget undervurderet. Før jeg mødte Brian Steen i AB og spillede med ham, så syntes jeg ikke, at han var andet end en gadedreng, og han kunne kun dele øretæver ud og skælde folk ud, men han viste sig at være en fantastisk fyr og spiller, og det var også det, som blev taget seriøst, og han vidste, hvordan man nåede sine mål. Han var en stor personlighed i de gode tider i AB, hvor der var penge på kontoen med Claus Thomsen, Chris Hermansen og Jan Michaelsen. Jeg vil ikke fremhæve nogen. René er en helt unik person og spiller, men der var fantastisk mange profiler i AB.\nJesper Falck nåede også at få et udlandseventyr på CV’et i østrigske SC Bregenz i 2002, og det var en stor oplevelse, men det var også meget anderledes, end hvad han havde været vant til i Danmark.\n– Det var rigtig fedt personligt, for nu havde jeg spillet 180 eller 200 Superliga-kampe, og så havde jeg prøvet det. Jeg skulle ikke sælges for store beløb, så jeg fik mulighed for at blive lejet ud. AB sendte DVD’er rundt i Europa, og så ringede Ove Flindt Bjerg, der godt kunne bruge mig i Bregenz i Østrig. Det var fedt at opleve den bedste række i et andet land. Det var fedt at spille på nogle andre stadions og mod andre spillere.\n– Jeg spillede mod Lothar Matthäus, der var træner i Rapid Wien, så det var nogle helt andre oplevelser, selvom fodbolden var dårlig taktisk. Vi har rigtig dygtige trænere i Danmark angående det taktiske i forhold til systemer. Det kan man også se med Kasper Hjulmand, der skifter systemer. Vi har rigtig dygtige uddannede trænere i Danmark. I Østrig var det som Peter Hyballa i Esbjerg, hvor vi trænede to gange om dagen, og vi trænede morgenen før en kamp og om aftenen.\n– Vi løb halvanden time både tirsdag og torsdag, kun løb. Det var så gammeldags træning, så man nærmest ikke fatter det. Det var fedt at prøve, men det varede kun syv-otte måneder, da jeg på daværende tidspunkt havde en gravid kone, der fødte midt under en fodboldkamp, og så ville jeg gerne hjem, så det sluttede brat.\nAfviste udenlandske tilbud\nEfter godt ti år i AB kun med en kort afstikker til Herfølge og Bregenz var tiden på topplan forbi for Falck. Han havde ellers muligheder for at blive ved på topplan, men det passede ikke ind i hverdagen. Derfor drog han til Roskilde KFUM, FC Roskilde og B93, inden karrieren sluttede ved udgangen af 2006.\n– Jeg ville faktisk gerne have været fortsat på et højere plan, men jeg havde ikke opbakningen hjemmefra, når det ikke var fuldtid, så pengene strømmede ikke ind. Jeg fik tilbud fra Færøerne, Island og Nykøbing Falster Alliancen, men det passede ikke ind, da jeg havde købt Sport Direct, som jeg stadig ejer i dag.\n– Det købte jeg halvandet år før, min karriere sluttede, så det skulle også have mere prioritet, da jeg vidste, at jeg skulle finde noget at leve af efter fodboldkarrieren. Jeg valgte simpelthen at takke nej til de tilbud, som jeg fik, og jeg tog så ned til Roskilde KFUM, hvor jeg kendte nogle, og jeg spillede i Danmarksserien, hvor der var træning to gange om ugen.\nNår Jesper Falck skal sætte et par ord på fodboldkarrieren, så er han stolt, selvom han godt kunne have tænkt sig at blive satset mere på som angriber. Han blev i løbet af karrieren ofte kastet rundt på forskellige positioner.\n– Uden at blinke, det er jeg meget (stolt, red.). Når man tænker på, at jeg ikke spillede fodbold i nogle af de vigtigste ungdomsår. Det eneste, som jeg er ærgerlig over, som jeg også siger til min søn nogle gange, er, at jeg skulle have valgt fodbold som 10-12-årig, og så skulle jeg have set, hvad jeg kunne have bragt det til, og hvis større klubber gerne ville have mig. Omvendt kunne jeg også være brændt ud som 18-årig og stoppet helt.\nEfter stoppet som spiller, blev han spillende træner i barndomsklubben Hedehusene, hvor han var med til at rykke klubben et par rækker op. Her var han i tre-fire år, hvorefter tog han til RB1906.\nJesper Falck har været cheftræner for AB’s Serie 1-hold siden sommeren 2020, og han har haft DBU’s A-trænerlicens siden 2010. Falck siger, at han havde håbet, at det var blevet til mere med trænergerningen.\n– Det er ikke gået som planlagt, og jeg har selv taget nogle pauser, for det skulle passe sammen, og folk skal være engagerede og motiverede. Det skal bare passe sammen det hele, og på et tidspunkt havde jeg en drøm om, at det skulle være større, siger Jesper Falck til LigaBold.dk og tilføjer, at han synes, at det kan være interessant at være træner for AB’s førstehold en gang i fremtiden, hvis muligheden opstår.\n50-årige Jesper Falck er noteret for 226 kampe i Superligaen (fem kampe for Lyngby, 43 kampe for Herfølge og 178 kampe for AB) med 35 mål og 14 oplæg til følge.\nNy træner ser et kæmpe potentiale i DS-klub\nKarlslunde har for mange advarsler: Horribelt\nKæmpe Ishøj-bombe: Stor profil skifter klub


Er jeres organisation klædt ordentligt på? Lær at håndtere og forebygge medarbejderstress på vores åbne kursus "Ledelse og forebyggelse i relation til stress".\nHvorfor er der brug for ledelse og forebyggelse i relation til stress?\nHvis du har nogle spørgsmål eller vil høre nærmere om kurset, kan du kontakte enten Steffen Tange på tlf. 26 73 66 76 eller mail st@summitconsulting.dk eller Helle Aaes på tlf. 51 41 62 20 eller mail haa@summitconsulting.dk.


Politikere vil have specialskole bygget om: - De skal have en hverdag til at fungere | dbrs.dk\nPolitikere vil have specialskole bygget om: - De skal have en hverdag til at fungere\nSkjernåskolens elevtal er stigende. Derfor har børne- og familieudvalget sagt ja til at arbejde videre med en til- eller ombygning. Arkivfoto: Christian Olesen\nPå grund af pladsproblemer skal Skjernåskolen nu bygges til eller om. Først skal projektbeskrivelsen på plads.\n23 jan. 2020 kl. 12:10\nSkjern: Nu er det slut med undervisning i pavilloner for Skjernåskolens elever. Et stigende antal elever har givet skolen pladsproblemer, men nu skal det være slut.\nKommunens administration har udarbejdet tre forskellige scenarier, og på det seneste møde besluttede børne- og familieudvalget at arbejdere videre med scenarie 1: tilbygning og ombygning ved Skjernåskolen.\n- Skolen har oplevet et voksende elevtal. De har fået nye elevgrupper, så der er behov for forandringer, siger udvalgsformand Trine Ørskov (S).\nSom en midlertidig løsning på skolens pladsproblemer besluttede byrådet i 2018 at frigive midler til leje af pavilloner i fire år. Lejekontrakten løber til 2023, og derfor skal der findes en mere permanent løsning.\nIfølge Trine Ørskov er der mange ubekendte, men det kan stadig svare sig at tage beslutningen nu.\n- Der kan ske meget i forhold til "Nye veje på det specialiserede område". Der kan også ske meget, når der kommer ny skolestruktur. Det kan selvfølgelig få indflydelse på mulighederne, men på skolen har de også en hverdag, der skal fungere. Derfor vil vi ikke vente med at tage en beslutning, og vi har altså valgt scenarie 1, siger hun.\nDet betyder, at børnene i fremtiden vil være samlet på en matrikel, og det kan give driftsmæssige fordele. Administrationen skriver i sin indstilling:\n"Store dele af planlægningsarbejdet vedrørende lokalebehov og indretning vil stadig kunne anvendes, hvis en løsning skal realiseres helt eller delvist gennem udnyttelse af eksisterende bygningsarealer. Efter projektgruppens vurdering vil dette arbejde derfor ikke være spildt, hvis der senere viser sig muligheder for at anvende bygningsarealer på andre skoler gennem ændringer i skolestrukturen."\nNæste skridt er, at byrådet skal frigive en halv million kroner, der allerede er afsat, til at få udarbejdet en projektbeskrivelse.


Kommentar fra årets rytter i GCK\nJeg var oprigtig meget overrasket over at blive udnævnt til Årets Rytter 2009, for der er jo mange der yder en stor indsats i dagligdagen omkring GCK\nJeg er meget glad for, at det jeg står for værdsættes, det er i sig selv motiverende, tak til alle for det\nUd over den daglige træning i klubregi, finder jeg det glædeligt at vi nu kan tilføje store fælles oplevelser, her tænker jeg selvfølgelig på turene til Hartzen, La Marmotte og Oetztaler Radmaraton og jeg håber at vi kan blive ved med at udvikle forskellige tiltag til medlemmernes interesse\nLige nu ser jeg frem til at det bliver cykelvejr igen, så vi kan komme i gang med vejen mod nye mål.\nKommentar fra Ib: Vi er helt sikkert rigtig mange der ser frem til ordentligt cykelvejr - men lige nu har det lidt lange udsigter. Efter flere år med rigtig fint vintervejr (set i cykeltrænings perspektiv), så er der kommet helt andre boller på suppen denne vinter.\nTak til Ivan for mailen - jeg har tidligere været inde omkring begrundelsen for valget af Ivan, og valget har været meget populært blandt medlemmerne - måske med undtagelse af Skipper, der mente han burde være blevet årets rytter :-)\nÅrets rytter 2009 - Ivan Bomholt\nIvan har igennem mange år båret cykeltøjet fra TDC - før GCK blev grundlagt, var det her han slog sine folder - bl.a. gennem deltagelse i Århus - København flere gange.\nDer ud over har han flere gange deltaget i cykelture til Alperne og Pyrenærerne (C2C).


Læg et blad avis på et bord. Stå begge suppe dåser på avisen. Fjern toppen af begge dåser med dåseåbnerne. Kassér afskårne toppe korrekt.\nHæld indholdet i en plastikbeholder. Vask dåserne med sæbevand i køkkenvasken. Tør dåserne med et papirhåndklæde.\nPlacer en af dåserne på avisen med den åbne ende nedad. Tag toppen af dåsen med dåseåbnerne. Kassér afskåret toppen korrekt. Placer dåsen til side.\nStå kanen, der kun har den ene ende åben på avisen med den åbne mund opad. Mål op 2-1 / 2 inches fra bunden af dåsen. Bor et hul i kanylens side ved det 4-tommers mærke med den bærbare boremaskine.\nSkær et hul i midten af akrylblokken med bladet en nyttekniv. Tape akrylblokken til indersiden af dåsen med strimler af cellofantape, og luk hullet i dåsen med hullet i blokken.\nAfbryd stikket i enden af kablet fastgjort til Pigtail N adapteren med kniven på værktøjskniven. Strip en halv tommer isolering af enden med en striber striber. Skær gennem den indre isolering med knivens kniv for at afsløre midterledningen.\nOpvarm loddejernet i tre minutter. Påfør en dråbe lodde til center wire. Lad loddet afkøles i et øjeblik.\nPlacer enden af kobbertråd mod loddet på midterledningen. Placer spidsen af loddejernet imod kobbertråden. Fjern spidsen, når loddet flyder. Fjern loddejernet. Lad loddet størkne i to minutter.\nSkub den ledige ende af kobbertråden gennem hullet i kanylens side og gennem hullet i akrylblokken. Stop med at skubbe med forsiden af Pigtail N-adapteren i spidsen med kanterne.\nPåfør loddet på siderne af Pigtail N-adapteren for at sikre det til kan. Lad loddet køle i et minut. Genanvend lod. Lad loddet køle i to minutter.\nPlacer en ende af dåsen, der blev lagt til side på toppen af dåsen. Påfør loddet rundt om sømmen, hvor de to dåser mødes. Lad loddet køle i to minutter. Genanvend lod. Lad loddet afkøle i to minutter.\nFjern Wi-Fi-kortet fra den bærbare computers tilbehørsslot. Fjern beskyttelseshætten fra Wi-Fi-kortet antenne port med en negle. Placer beskyttelseshætten i lommen til opbevaring.\nGå ind i din baggård. Placér den bærbare computer på et bord eller en anden overflade. Placer den store retnings Wi-Fi-antenne, du har lavet ved siden af den bærbare computer på bordet eller på overflade.\nSæt Pigtail N-adapterens stik i antenneporten af Wi-Fi-kortet. Sæt Wi-Fi-kortet tilbage i den bærbare computer.\nDrej den åbne mund på din store retningsantenne i retning af senderen af det trådløse hjemmenetværk, der er i huset.\nStart standardwebbrowseren ved at vælge den fra pop op-menuen 'Start'> 'Alle programmer'. Få adgang til websider ved hjælp af webbrowseren takket være den trådløse forbindelse, der er tilgængelig af din store retnings Wi-Fi-antenne.\nEn del af nydelsen, der kommer fra at bruge en bærbar computer, er friheden til at bruge den i baghaven med en trådløs forbindelse. Lav en stor, men stadig bærbar, gør-det-selv (DIY) retningsbestemt Wi-Fi-antenne. Antennen vil være kraftig nok til at modtage det trådløse signal fra Wi-Fi-senderen i det trådløse hjemmenetværk i dit hus, selvom du er langt længere væk end det anbefales. Nogle få husholdnings- og købmandsforretninger og nogle redskaber er nødvendige, ligesom nogle dele fra en elektronisk butik eller en hobbyforretningsbutik. Voksenovervågning er også påkrævet, hvis du er underårig, da skæreværktøjer og loddejern vil blive brugt.


Kan man blive forelsket i….. | Sarah Louise Kan man blive forelsket i….. – Sarah Louise\nJeg er idag 6+5 uger henne i min tredje graviditet. Dvs. snart 7 fulde uger henne og babyen er sta\nKan man blive forelsket i…..\nNår man vågner efter 10 timers søvn om morgenen og STADIG føler at man har fået for lidt søvn og ens old gamle mobil begynder at fryse igen igen og skærmen iøvrigt har fået nogle hug og man bare VED at det er et spørgsmål om tid, før skidtet dør imellem hænderne på en, så har man bare brug for at der er en der klæder mig på, bære mig ud i bilen og køre mig ud til nogen som kan redde mig. Alt det første måtte jeg selv klare og det skal lige siges at det her altså ikke er sponsoreret, det er ren kærlighed!\nJeg kørte min trætte gravid krop til Glostrup, hvor der ligger en PowerHouse og kastede mig nærmest ind over deres kundeservice disk og lagde min tlf op og sagde “hjælp mig” Jeg tror umiddelbart at den søde gut bag disken godt kunne se at det nærmest var et spørgsmål om liv eller død og han smed straks alt, hvad han havde i hænderne og begyndte at kigge på min tlf.\nHan påpegede at min tlf var en lidt ældre version og jeg måtte fortælle ham at mine nye tlf kom jeg jo til at køre over for nogle måneder siden (som i måske husker) og så havde jeg jo bare brugt den der indtil nu og nu magtede jeg den ikke længere. Eftersom jeg jo bruger min tlf til at arbejde fra, så er det bare åndsvagt at jeg ikke har noget der fungere ordentligt.\nHan hev lige sådan et lille hæfte frem, hvor der stod opstart og support på og forklarede mig at han ville hjælpe mig med at finde en ny tlf ud fra mine behov og ønsker ( ja det var meget ordentlig og service minded) og så ville han sørge for alt. Med alt mente han altså ALT!! Jeg vidste allerede at jeg skulle have en iphone og den skulle selvfølgelig være i rose farve hehe (man er vel en tøs) så det gik rimelig nemt, men en af grundene til at jeg ikke har fået købt mig en ny tlf tidligere er at jeg ikke har kunne overskue alt det med at flytte numre, hente alle min apps igen og flytte billeder, men den her sveske bad bare om min gamle tlf og om mine koder og så gik jeg ellers lidt rundt og savlede over alle deres lækre ting, imens han lige “ordnede” min tlf. Det er iøvrigt en super flot og nem butik at finde rundt i og død farlig, for jeg har nu 10 ting mere jeg kan se jeg mangler i mit liv. Anyways da jeg kom tilbage til svesken, så gav han mig min nye tlf og ALT var kopieret over på…alle sms’er, billeder, apps MED KODER og alt andet… seriøst det troede jeg sgu da ikke man/de kunne. Han forklarede mig også lige lidt om det der Icloud, som jeg nu er bruger af og installerede app’en “find din Iphone” Så jeg gik derfra med en fuld funktionel tlf, hvor jeg ikke selv skulle bøvle med noget som helst!!! Jeg blev sgu helt forelsket i det POWER HOUSE!!! Det er desværre ikke så ofte jeg oplever så god en service i danmark længere.DET skulle da lige fejres med en tur forbi mac d, hvor jeg ondulerede en mac D is med chokolade sauce hahaha.\nLige til info så åbner de jo en POWERHOUSE i Frederiksberg centeret på fredag og kører med de vildeste tilbud i anledningen af Black Friday. Det så jeg først den anden dag EFTER jeg købte min tlf!! MEN jeg skal også have fundet mig en ny computer, men venter da lige til at jeg kan få noget rabat hehe\nTillykke med dit nye apparat, søde:-)\nDet er skønt at have udstyr som virker!!\nHerligt med din sjove indgang til en måske bøvlet dag, som jo i den grad blev så positiv (Kan lige se dig kaste dit korpus op på disken ha-ha). Ja, gir’ dig helt ret, sjældent at møde så serviceminded personale, og jeg håber, at den søde gut fik masser af dine dejlige smil med på vejen. Jeg selv nyder bare at handle dagligt i de lokale forretninger og give masser af smil og altid “ha’ en god dag” til ham/hende ved kassen.\nHar i dag selv været på lækkert møbelindkøb og blev også her mødt af masser af service, kendskab og interesse for selve produktet – virkelig en smiler på en måske lidt grå dag.\nFedt med god service, nu skal Powerhouse bare lige åben i Jylland, så ville jeg handel der fremover.\nTillykke med den nye Iphone.\nDu skal købe en Mac Book Air, den er fed bruger min 4 timer hver dag.\nJeg er idag 6+5 uger henne i min tredje graviditet. Dvs. snart 7 fulde uger henne og babyen er stadig bare en lille bitte spire …


Flodkrydstogt på Rhinen l Flodkrydstogt i Tyskland og Holland. Se her\nKulturrejser Europa » Rejsemål » Tyskland » Flodkrydstogt på Rhinen\nKulturrejser Europa byder endu engang velkommen ombord på dette skønne og populære flodkrydstogt langs den smukke Rhindal. Vi sejler fra Schweiz til Holland, og du kan godt glæde dig til en rejse med komfort ombord på det firestjernede skib MS Crucevita, samt masser af højdepunkter, når vi undervejs lægger til ved otte byer langs den natursmukke flod.\nInkluderede udflugter: byrundtur i Basel, Strasbourg, Köln og Amsterdam samt besøg på Heidelberg slot\nPå rejsen er der mulighed for at udforske byerne og på udflugterne er du i godt selskab med vores rejseleder, der tager med på byrundtur i blandt andet Köln og Strasbourg samt Amsterdam. Derudover inkluderer rejsen et besøg på det smukke Heidelberg Slot.\nMS Crucevita er et intimt og moderne firestjernet skib med plads til 114 passagerer. Skibets gode faciliteter tæller soldæk, lille bibliotek og et hyggeligt lounge- og barområde. Kahytterne er moderne og rummelige med udsigt til vandet. Mod tillæg kan man tilkøbe kahytter på promenade dæk. I rejsens pris er inkluderet helpension på skibet, som serveres i den skønne hovedrestaurant.\nDag 1: Ankomst Zürich samt indkvartering på skib (A)\nDag 2: Basel og byrundtur, afsejling kl. 18:00 (M,F,A)\nDag 3: Strasburg og byrundtur (M,F,A)\nDag 4: Manheim samt Mainz og besøg ved Heidelbergslottet (M,F,A)\nDag 5: Rudesheim, Lorelei-passagen og Koblenz (M,F,A)\nDag 6: Köln og byrundtur (M,F,A)\nDag 7: Amsterdam og byrundtur (M,F,A)\nDag 8: Amsterdam og hjemrejse (M)\nEfter ankomsten til Zürich og kører vi direkte til vores skib: MS Crucevita, der danner rammen om vores oplevelsesrige sejlads på Rhinen de næste 8 dage.\nSkibet ligger til i Basel (Ca. 1 1/2 time fra Zürich). Der er efter ankomst mulighed for at lære skibet bedre at kende og nyde de hyggelige omgivelser, inden vi om eftermiddagen får tildelt vores kahytter. Vi ligger til natten over, og aftenen kan nydes med en forfriskning i baren og livemusik.\nDag 2: Udflugt i Basel i Schweiz (M,F,A)\nEfter morgenmaden tager vi i dag på en byvandring i Basel. Schweiz er i grove træk opdelt i tre områder, hvoraf befolkningen er præget af de omkringliggende lande: Frankrig, Tyskland og Italien. Vi opholder os i den nordlige del, ved grænsen mellem Frankrig og Tyskland, hvor Basel hører til det tyskprægede område og det officielle sprog er tysk.\nPå vores byvandring skal vi høre alt om byens historie, samtidig med at går forbi nogle af byens historiske bygninger. Frokosten spises ombord på skibet og resten af dagen kan nydes i eget tempo. Du kan også vælge at blive i Basel og spise frokost for egen regning, og senere tage tilbage til skibet, som er placeret lidt uden for byen på egen hånd. Skibet sejler kl. 18:00.\nDag 3: Strasbourg og byrundtur (M,F,A)\nVi ankommer i dag til Frankrig og Strasbourg tidligt om morgenen. Dagen byder efter morgenmaden på byrundtur på gåben og med bus og da skibet ligger til kaj lidt uden for centrum, kører vi ind til byen. Herefter er vi, sammen med vores rejseleder, klar til at høre om Strasbourgs omfangsrige historie. Byen er kendt for dets katedraler og arkitektur og ikke mindst Den Europæiske Menneskerettighedsdomstol og Europarådet.\nDag 4: Manheim samt Mainz og besøg på Heidelbergslottet (M,F,A)\nI dag kører vi mod Heidelberg og Heidelberg-slottet. Det er uden tvivl et af de mest imponerende slotte i Tyskland. Slottet troner 70 meter over byen og har Rhinens biflod Nacher bugtende under sig. Slottet er placeret i naturskønne omgivelser og herfra er en imponerende udsigt. Vi får en rundvisning på slottet og hører om slottets og byens over 700-årig historie.\nDag 5: Rudesheim & ankomst Koblenz via Lorelei passagen (M,F,A)\nKoblenz er stedet hvor Rhinen og den 545 kilometer lange Moselflod mødes, hvilket kan opleves fra udkigspunktet ved mundingen: Deutsches Eck. Her har du også udsigt over til Ehrenbreitstein-fortet, der ligger på den anden side af bredden. Du kan også spadsere en tur i byens blomsterpark eller gennem de hyggelige gader med de idylliske bindingsværkshuse. Omkring kl. 22.00 sejler vi videre mod Andernach, hvor vi holder til kaj for natten.\nVi sejler fra Andernach tidlig morgen ind til Köln, og er klar til byrundtur med vores rejseleder. Vi går på opdagelse i den over 2000 år gamle by, der i sin tid blev grundlagt af romerne. Her betragter vi blandt andet den smukke Kölner Domkirke udefra der er på Unescos verdensarvsliste.\nDag 7: Byrundtur i Amsterdam (M,F,A)\nByens blomstermarked domineres naturligvis af Hollands nationalblomst: Tulipanen.\nEfter frokosten ombord på skibet, kan du fortsætte med at udforske Amsterdam på egen hånd. Om aftenen nyder vi middagen i skibets restaurant og du har herefter mulighed for at opleve Amsterdam ”by night” på egen hånd, da skibet ligger til natten over.\nEfter morgenmaden er det tid til at sige farvel til skibet. Vi pakker kufferten har lidt tid på egen hånd, inden vi bevæger os mod lufthavnen for at flyve mod København efter en oplevelsesrig rejse!\nUdflugter - værdi af kr. 1.295 pr. person. Pakken inkluderer byrundtur i Basel, Köln, Strasbourg og Amsterdam samt besøg på Heidelberg slot


Blod i afføringen - Mavespecialisten\nHvad er blod i afføringen?\nBlod i afføringen kan vise sig som frisk rød og dermed meget synlig, men hvis blodet kommer højere oppe fra vil det vise sig som klistret sort, tjæreagtigt og ildelugtende. Endelig kan der også være usynlig blod i afføringen.\nHvorfor får man blod i afføringen?\nBlod i afføringen skal altid tages alvorligt og årsagen skal klarlægges.\nEr der kummesprøjt med frisk blod eller frisk blod på toiletpapiret ved aftørring, er årsagerne højst sandsynlige hæmorroider eller en rift ved endetarmen.\nEr der blod iblandet afføringen kan årsagen være svulster eller akut eller kronisk tarmbetændelse. I disse tilfælde er det vigtigt af få foretaget en kikkertundersøgelse af tarmen snarest mulig (sigmoideoskopi/koloskopi).\nHvordan behandles blod i afføringen?\nBehandlingen er afhængig af årsagen.\nHæmorroider kan behandles med salve eller stikpiller, men i nogle tilfælde er en operation nødvendig.\nRift i endetarmen skyldes oftest forstoppelse, hvorfor det er vigtigt at få behandlet dette. Ellers kan stikpiller og salve afhjælpe på generne.\nAkut tarmbetændelse vil oftest vise sig ved diarre og feber, og afføringsprøver vil vise hvilken bakterie det drejer sig om. Behandlingen er antibiotika og væske.\nKronisk tarmbetændelse behandles langt overvejende medicinsk suppleret med indhældninger i tarmen.\nSmå og godartede svulster i tarmen fjernes ved kikkertundersøgelsen, ellers ved operation.


AR707U / 3397006803 Bosch Aerotwin Vinduesvisker 70cm er en af de håndplukkede varenumre her i shoppen i den godt sælgende kategori Bosch Vinduesvisker / Viskeblade & Bagrudeviskere. Når du bestiller her får du hele 365 dages returret med når du køber AR707U / 3397006803 Bosch Aerotwin Vinduesvisker 70cm. Langt de fleste i Norden køber deres AR707U / 3397006803 Bosch Aerotwin Vinduesvisker 70cm fra den meget brugte forhandler KN-Auto.dk, som er den foretrukne shop blandt online shoppere. Der er mange varer i shoppen og i det store udvalg går mange på jagt efter deres mål, det kan jo passende være AR707U / 3397006803 Bosch Aerotwin Vinduesvisker 70cm. Købes der ind i online webshops kan priserne være lavere- og det kan lade sig gøre fordi shoppen sparer husleje til en almindelig butik.\nHver eneste gang, du shopper online i en dansk webshop, er betingelserne lidt gunstigere, fordi webshops er underlagt en lovgivning, de skal følge. Lovgivningen dikterer min. 14 dages returret. efter dit online køb, der er endda shops, der vælger at give mere og det kommer dig tilgode som forbruger. Webshops er nødt til at skilte med deres priser på varerne online, og det er let at gennemskue, hvilken pris og betingelser der er bedst, når man kan se de forskellige shops priser med det samme. Og du kan faktisk sammenligne priser når du sidder på toilettet med din mobiltelefon. En anden ting du også slipper for, at bære alle varerne fra butikkens hylder hele vejen gennem butikken og hjem til dig selv. Når du har handlet dine produkter, kommer de hjem til din adresse, alternativt kan de sendes til dig arbejde, så du kan vælge det, det er lettes for dig. I onlineshoppen er der ingen kø køen er der slet ikke, når du handler online, så det er slut med at blive irriteret over langsomme mennesker i køen.


Hold styr på klubbens regnskab - TotalBold.dk\nHold styr på klubbens regnskab\nAt drive en fodboldklub kræver meget mere end spillere, trænere og fodboldbaner. For at det hele kan løbe rundt, er man nødt til at både tjene og bruge penge på foreningen, og når der er en del indtægter og udgifter at tage hensyn til, er det som fodboldklub vigtigt at have styr på sit foreningsregnskab.\nFå nogle frivillige med ombord\nFør der skal styr på regnskab, budget og alt det andet, der har med fodboldklubbens økonomi at gøre, skal man i klubben finde nogen, der kan og har lyst til at stå for det. Det er en opgave, der er oplagt at give til bestyrelsen og kassereren. I frivillige foreninger lyder kasserens opgaver typisk på at sørge for at betale regninger, administrere budgetter og udarbejde budgetter og regnskaber. Det er også kassererens opgave at opkræve kontingenter og betale diverse regninger.\nI en lokal fodboldklub er alt fra bestyrelsen til trænerne oftest frivillige, og derfor er det oplagt også at finde kassereren blandt disse. Det kan for eksempel være en af medlemmerne fra bestyrelsen, så vedkommende allerede har styr på alt papirarbejdet i foreningen på forhånd, eller det kan være en udefra. Det vigtigste er blot, at der er et godt samarbejde mellem bestyrelsen og kassereren, og at kassereren har overskud til at kunne danne sig et godt overblik over alt, der har med klubbens regnskaber at gøre. På den måde bliver det hele forhåbentlig udarbejdet rigtigt.\nI enhver fodboldklub er det yderst vigtigt at have styr på budgettet. Budgettet er en estimeret oversigt over de udgifter og indtægter, klubben forventer at have i løbet af en periode. Denne periode er typisk et regnskabsår, men kan også være selve fodboldsæsonen. For at lave et budget, skal man kende til samtlige indtægter og udgifter for foreningen.\nHer kan man for eksempel tage udgangspunkt i de arrangementer og aktiviteter, der skal afholdes i løbet af den periode budgettet dækker over. Andre udgifter kan være transport, leje af de nødvendige lokaler og fodboldbaner samt eventuelle lønninger, hvis der ikke er tale om en klub, hvor alle arbejder frivilligt. Nogle af de indtægter, der skal holdes styr på, er blandt andet kontingent fra medlemmerne samt tilskud fra fonde eller sponsorater.\nAt få styr på budgettet er typisk et samarbejde mellem bestyrelsen og kassereren i fodboldklubben, og da der er meget at få styr på, bør det være på plads i god tid, og før året går i gang.\nHav årsregnskabet på plads\nNår budgettet er kommet på plads, skulle man gerne være klar og godt forberedt på den kommende sæson, men i slutningen af sæsonen skal man igen i gang med at kigge på fodboldklubbens økonomi. Årsregnskabet, som er en rapport over de økonomiske aktiviteter i foreningen i løbet af året, skal nemlig på plads. Formålet med årsregnskabet er at både jer i bestyrelsen og foreningens medlemmer kan danne sig et overblik over, hvordan fodboldklubbens økonomiske situation ser ud.\nÅrsregnskabet er også vigtigt at have med sig, når man skal søge eventuelle tilskud fra det offentlige og/eller fonde eller lave aftaler med sponsorer. Her kræves det nemlig typisk, at I skal kunne fremvise, at der er styr på foreningens økonomi, så det for tilskudsgiverne kan betale sig at indgå i en aftale med netop jeres forening.\nMedmindre foreningen er skatte- eller momspligtig, er der ingen krav om, at det bliver lavet et udførligt årsregnskab, men hvis ikke for eventuelle tilskudsgiveres skyld, så er det rart for bestyrelsen at have et overblik over, hvordan det står til med økonomien og foreningsregnskabet i fodboldklubben.\nd. 26 maj 2019 15:59:20 Redaktionen