Tubo-otitis - hvad det er, symptomer og diagnose, behandling og forebyggelse - Ondt i halsen\nBlandt otolaryngologiske sygdomme opstår der ofte en- eller tosidet tubo-otitis - hvilken slags sygdom det er, og hvordan man behandler det hjemme, mange er interesserede i dem, der følte sine karakteristiske symptomer. Ofte kaldes patologi også Eustachitis, men denne patologi er en lokal læsion af Eustachian-røret. Tuboitis er en sygdom i mellemøret. Det påvirker ikke kun Eustachian-rør. Tubo-otitis er en kombination af otitis og eustachitis. Sygdomme er tæt forbundet med hinanden i begge symptomer og behandlingsmetoder.\nDette er navnet på en sygdom, der er kendetegnet ved katarrebetændelse i slimhinden i det indre øre, en almindelig årsag deraf er dysfunktion af det auditive rør. Ofte erstattes ordet "tubo-otitis" med "Eustachitis." Denne sygdom har flere ICD-10 koder:\nH68 "Inflammation og blokering af Eustachian tube";\nUdviklingen af sygdommen begynder med en infektion gennem næsen eller halsen af infektionen i Eustachian-røret. Hendes hul er i nasopharynx. Infektionen forårsager betændelse i slimhinden, hvilket fører til hævelse. Som et resultat smækker rørets lumen sig, hvilket fører til eustachitis. Yderligere udvikling af sygdommen:\nRøret går ind i mellemøret, så gradvist breder inflammationen til ham. Det mukosale ødem forekommer også.\nPå grund af betændelse begynder exudat at udskilles - slim, purulent eller serøst.\nHan ophobes, fylder tympanisk hulrum, bryder derefter gennem membranen og går ind i ørekanalen.\nKonsekvensen af disse processer er en krænkelse af ventilationen af mellemøret og et trykfald, som sikrer ledning af lydimpulser. Selvom ekssudatet måske ikke kommer ud på grund af det blokerede auditive rør. Dette er hovedårsagen til høretab. Tubo-otitis rammer ofte børn, da deres høre- og lugtorganer ikke er fuldt udviklede.\nHovedårsagerne til tubotitis er virus og bakterier, der kommer ind i Eustachian-røret gennem nasopharynx. Denne proces er karakteristisk for angina, bihulebetændelse, akut eller kronisk rhinitis, pharyngitis og andre ENT sygdomme. Blandt bakterier forårsager stafylokokker og streptokokker tubotitis. Af vira forårsager sygdommen influenza eller adenovirus. Andre årsager til tubotitis:\nAkut. Denne type varer ca. 1-2 uger. Akut tubo-otitis er præget af mere udprægede symptomer. Tilstrækkelig behandling gør det muligt at stoppe tegn på patologi på få dage.\nBetændelse kan påvirke det ene øre såvel som begge dele. I det første tilfælde diagnostiseres ensidig tubo-otitis. Det går ikke så hårdt, det kan være højre og venstre. Akut bilateral tubotitis er en diagnose, der oftest gives til børn. Sygdommen påvirker straks højre og venstre auditoriske rør. På grund af dette betragtes bilateral tubo-otitis farligere, især for yngre patienter. Hos voksne er det mindre almindeligt. De diagnosticeres ofte med højre eller venstre sidet tubotitis. Hovedårsagen er et svækket immunsystem.\nFor de akutte og kroniske former for tubotitis er visse symptomer karakteristiske. Generelle tegn på sygdommen kan være svage, indtil inflammationen når mellemøret. Derefter bliver symptomerne mere alvorlige, selv til høretab. Blandt de almindelige for begge former af sygdommen er symptomer følgende:\nfølelsen af at væsken strømmer i øret, når hovedet er vippet eller vendt.\nDenne form for tubo-otitis skelnes af en stabil sundhedstilstand. Temperaturen stiger ikke altid, oftere forbliver det inden for normale grænser. Øget smerte følges sjældent. De vigtigste symptomer på den akutte form for tubotitis er:\ntunghed i hovedet på patientens øre\nHvis den akutte form opstår som et resultat af en infektion, er den kroniske form dens konsekvens i fravær af behandling eller hyppige tilbagefald. På grund af krænkelsen af Eustachian-rørets patenter holder dets vægge sammen, og symptomerne på tubo-otitis bliver permanent. Hovedformerne i denne formular er:\nkonstant reduktion af lumen af Eustachian tube;\nhørelsestab vedvarende natur\natrofi, mucosal sklerose;\nfølelse af pres og tryk i øret;\nBarns tendens til bilateral tuboboitui forklares ved, at de har en kortere og mere jævn audiokanal end en voksen. På grund af dette kan bakterier og vira meget let trænge ind i mellemøret. Hos børn er sygdommen ofte ledsaget af chilling, feber og akut øresmerte. Andre karakteristiske symptomer på bilateral tubotitis er:\nBrystbørn rører sig konstant over øret, der plager dem. Børn forsøger at lænne ham mod sin mor eller til enhver overflade. På grund af smerte og ubehag bliver barnet humør og rastløs. Han må ikke sove, spise eller helt nægte at spise. Hos spædbørn med tubotitis kan feber stige. I kronisk form har de udledning fra øret. På denne baggrund hører barnet ikke godt. Disse tegn kan forsvinde og ses igen.\nDe vigtigste konsekvenser af tubotitis er høretab og døvhed. Risikoen for deres udvikling er højere i tilfælde af sygdommens kroniske form. Det er den farligste, derfor er det nødvendigt at behandle patologien fra de allerførste tegn. Andre mulige komplikationer:\nDen første til at diagnosticere sygdommen er den otolaryngolog, der undersøger næsehulen og patientens ører. Disse er rhinoskopi og otoskopi procedurer. De hjælper med at inspicere nasal slimhinde, munden af Eustachian tube, enderne af concha. Som et resultat kan du identificere årsagen til indsnævring af lumen. Rhinoskopi udføres ved anvendelse af et specielt nasopharyngeal spekulum.\nblæser over ørerne i henhold til Politzer - en procedure, hvor ballonens spids indsættes i et næsebor, den anden klemmes, og derefter frigives luft for at kontrollere lydsystemet\nlydprøver - hørestudier;\nPå grund af denne sygdom er kompleks terapi ordineret, som har til formål at undertrykke infektion i det øvre luftveje, reducerer tegn på inflammation og genopretter det normale lydstyrke af det auditive rør. Behandling af tubo-otitis hos voksne er næsten den samme som de valgte metoder til børn. Små patienter er ordineret medicin mere omhyggeligt, fordi mange af dem har aldersbegrænsninger. Generelt kan behandlingsregimen vises som følger:\nEliminering af patogenet. Hvis årsagen til patologien er bakterier, skal den behandles med antibakterielle lægemidler. Purulente inflammationer er i stand til at undertrykke makrolid og penicillin antibiotika.\nEliminering af allergier. Hvis sygdommen har en allergisk karakter, fjernes dens symptomer ved hjælp af antihistaminer.\nBlæser af det hørbare rør. Denne metode hjælper med at genoprette dens permeabilitet.\nKateterisering af det Eustachiske rør. Det udføres ved hjælp af katetre, der er indsat i hulrummet i mellemøret. Gennem dem bliver medicinen, for eksempel adrenalin eller hydrocortison, der forbedrer rørets permeabilitet derhen.\nPå baggrund af lægemiddelbehandling kan fysioterapeutiske procedurer foreskrives, hvilket fremskynder genopretningen. Deres liste omfatter:\nlokal ultraviolet bestråling;\nMedicin er den vigtigste behandling for tubo-otitis. Afhængigt af symptomerne hos en bestemt patient kan medicin fra forskellige grupper foreskrives, herunder:\nLokal vasokonstriktor. Disse omfatter sådanne dråber og sprayer til næshulen, som Otrivin, Sanorin, Tizin, Galazolin.\nLoratadin. Dette antiallergiske middel 2 generationer. Baseret på samme stof. Kan også fås i to former: piller og sirup, som er tilladt fra 2 år. Plus drug - det gælder i 8-12 timer efter ansøgning. Det er værd at bemærke, at Loratadine har flere kontraindikationer sammenlignet med cetrin.\nAntibakteriel terapi er effektiv mod Eustachitis forårsaget af bakterier. Det kan ikke kun være tabletter til oral administration, men også dråber til topisk brug og injektioner til intramuskulær administration. Du kan ikke selvforskrive antibiotika, fordi hvert lægemiddel er effektivt mod kun specifikke bakterier. Dette kan kun bestemmes af lægen efter at have smurt. Blandt antibiotika ordineres ofte:\nØredråber til Eustachitis\nOtofa. Grundlaget for dråberne er rifamycinnatrium - et stof, som forhindrer udviklingen af bakterier. Plus stoffet er, at det har en lille systemisk absorption. Derudover fører det næsten ikke til forekomsten af bivirkninger. Disse dråber i tubotitis kan også bruges til at behandle børn.\nNormaks. Dråber baseret på norfloxacin. Dette stof udviser antimikrobielle virkninger mod gram-positive og gram-negative aerobe bakterier. Minus - du kan ikke bruge en alder af 12 år og graviditet. Fordel - i svære tilfælde kan dråberne bruges hver 3. time, indtil tilstanden forbedres.\nDenne metode kaldes ofte som traditionel medicin. Boricalkohol sælges i ethvert apotek. Værktøjet falder ind i budgetkategori. Dens hovedegenskab er en bakteriedræbende effekt. Hjemmebehandling af eustachitis med borealkohol udføres som følger:\nligge på siden modsat patientens øre;\nHold flasken alkohol i dine hænder i et par minutter for at varme det op;\nyderligere skrive i en pipette 3-4 dråber væske;\nHovedformålet med forebyggelse er at reducere belastningen på auriklerne. Hvis du er tilbøjelig til øre sygdomme, bør du ikke dykke under vandet, bjergbestigning og bruge lufttransport. For at forhindre udvikling af Eustachitis er det nødvendigt at behandle virus- og bakterieinfektioner i tide. Andre foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen:\nBlæse næsen korrekt, når du er forkølet - hold først et næsebor, så den anden, uden at gøre nogen indsats;\ni allergiske eller respiratoriske sygdomme brug vasokonstriktor medicin.\nTubo-otitis (fra det latinske tuba-rør, otus-øre) er en type otolaryngologiske sygdomme, som voksne og især børn ofte lider af. Hvad sker der med denne lidelse? Hvordan man behandler tubotitis i forskellige aldre? Sådan registreres det i tide og forhindrer udviklingen af komplikationer? Vi vil diskutere disse og andre spørgsmål i vores artikel.\nOfte kaldes tubotitis eustachitis. Dette er ikke helt korrekt, da Eustachitis er en lokal læsion af Eustachian-røret, og tubo -itis er en sygdom i mellemøret, der ledsages af betændelse i det auditive (Eustachian tube). Det vil sige, otitis media plus eustachitis giver tubotitis. De er nært beslægtede med hinanden og ligner hinanden i symptomer og behandlingsmetoder.\nEkssudatet akkumulerer og fylder tympanisk hulrum, så går det gennem trommehinden og begynder at gå ud i øregangen.\nDisse processer fører til forringet ventilation i mellemøret, hvilket medfører, at det tryk, der kræves for at udløse lydimpulser, falder. Patologiske sekretioner kan ikke evakueres fra tympanisk hulrum, da auditorøret også er blokeret. Alt dette fører til nedsat hørelse og udseendet af karakteristiske symptomer.\nI barndommen er lugten og hørelsens organer ikke fuldt udviklede, og kroppens reaktivitet er svag. Derfor er de mere tilbøjelige til at lide af tubotitis voksne. En anden almindelig sygdom hos spædbørn er otitis media. Du kan læse om metoderne til otitisbehandling hos børn i en anden artikel.\nBakterier eller vira, der trænger ind i nasopharynxen i det eustachiske rør, bliver som regel årsagen til tubotitis. Dette sker med rhinitis, bihulebetændelse, pharyngitis, ondt i halsen og andre ENT-sygdomme. Tubo-otitis patogener er oftest forårsaget af stafylokokker eller streptokokker, såvel som akutte respiratoriske virusinfektioner, for eksempel influenza, adenovirus. Hos ældre kan øret betændes mod mæslinger, kighoste, difteri. I sjældne tilfælde diagnosticeres svampelesioner.\nSelvfølgelig er der i det hørbare rør et system til beskyttelse mod indløb af fremmedlegemer, og dens skal giver også beskyttende slim. Derfor fører sygdomme i det øvre luftveje ikke altid til tubotitis. Infektion fremmes af flere faktorer, herunder: nedsat immunitet, Eustachian-rørets unormale struktur, tilstedeværelsen af kroniske lidelser, narkosens patologi (polyposis, adenoider, hypertrofi af concha).\nDen kroniske form er mere tilbøjelige til at udvikle sig, hvis der er sket gentagne gentagelser af akut tubo-otitis, eller hvis hans behandling er forkert. Kronisk inflammation er farlig, fordi bindinger af bindevæv kan danne på vægge i det hørbare rør og tympanisk hulrum. Hvis sygdommen varer i årevis, begynder atrofiske og nekrotiske processer (vævsdød).\nSymptomer på tubotitis kan være milde, indtil mellemøret er betændt. Så problemer med hørelsen bliver mere alvorlige, høretab udvikler sig. En person kan opleve svær smerte, hans temperatur stiger. Efter udseendet af perforering i trommehinden og pus ud af smerten falder. Et karakteristisk træk ved denne fase er udledning fra øret.\nHvordan forekommer tubotitis hos spædbørn? De begynder at røre ved øret, hvilket gør ondt, forsøger at læne den side mod moderen (eller endda til en eller anden overflade). Barnet bliver lækkert, spiser dårligt og sover (eller tværtimod sover konstant). I denne alder kan temperaturen springe højt.\nSymptomer på kronisk tubotitis kan kendetegnes ved konstant tilstedeværelse af udledning fra øret, gentagelse af smerte og høreproblemer, og hørelsen bliver værre og værre over tid. Disse symptomer forsvinder (denne periode kaldes remission), og efter en tid forekommer der eksacerbationer.\nDiagnose af tubotitis består for det første af inspektion af næsehulen og øret. Den første kaldes rhinoskopi, og den anden er otoskopi. Det udføres af en otolaryngolog.\nDen bageste rhinoskopi tillader undersøgelse af nasopharynx, endene af concha og mundingen af Eustachian-røret og identificering af mulige årsager til dens overlapning. Det er lavet ved hjælp af et nasopharyngeal spejl, som opvarmes og administreres til patienten gennem munden i dybden af svælget under tungen.\nOtoskopi giver information om tilstanden i den auditive kanal og trommehinde. Ved sygdomsudbruddet ser hun ud på grund af en trykforstyrrelse i mellemøret i hulrummet. Det kan også være hævet, hyperæmisk. Ved den perforerede fase er perforering og udledning fra den synlige. Gennem hende vil ENT kunne inspicere tympanisk hulrum.\nDiagnose tubotitis baseret på inspektionsdata. De kan også tildele blæs på Polittser. Dette er en procedure, hvor en gummiballon bruges med luft. Indsæt spidsen af ballonen i en næsebor, den anden næsebor er fastspændt. Lægen presser ballonen og luften kommer ind i næsen. Af lydene der høres under blæser, bestemmer han graden af patency af det auditive rør. Hvis du observerer den tympaniske membran gennem otoskopet under proceduren, kan du bestemme dens mobilitet.\nDu skal også overføre generelle blodprøver, urin, og hvis der er udtømning fra øret, et smear for at bestemme årsagsmidlet. Derudover kan lydtest (høretest), radiografi eller CT bruges til at diagnosticere tubotitis.\nantibiotika, antivirale midler eller antimykotika. Antibiotika til tubotitis hjælper med at klare bakterieinfektionen indefra og reducere inflammation. Hvis sygdommen er mild, så har du sandsynligvis ikke brug for dem, og du vil kunne genoprette ved mere blide metoder. For eksempel sælges øre dråber med antibiotika eller homøopatiske lægemidler. De er sikrere og må ikke skade kroppen. Der er også svampedræbte dråber (antimykotika). De ordineres, hvis tubo-otitis skyldes svampe mikroflora. Og i tilfælde af SARS vil der være behov for antivirale lægemidler (Arbidol, Laferobion, Anaferon);\nantiinflammatorisk medicin. ENT ordinerer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Analgin) eller dråber med kortikosteroider. Med tubotitis er det vigtigt at handle ikke kun gennem ørerne, men også gennem næsen. Så du har brug for øre og næsedråber. Du finder en liste over tubotitis narkotika i tabellen nedenfor;\nfysioterapi. Når tubotitis foreskriver opvarmning af UHF, UV, elektroforese, Solux. Sådanne procedurer har til formål at forbedre blodcirkulationen og lymfecirkulationen, hvilket har en positiv effekt på helingsprocessen. Fysiologiske procedurer hjælper med at lindre smerter, betændelse og hævelse, genoprette næsen vejrtrækning;\nblæser og kateterisering af det auditive rør. Blæsning, som anvendes til diagnose af tubotitis, har også en terapeutisk effekt. Under rensning er det muligt at rydde hukommelsen i det hørbare rør fra væske og pus. Hvis det er stærkt tilstoppet, kan sådanne procedurer være ineffektive. Anvend derefter kateterisering (vask med et kateter, som indsættes gennem næseboret direkte ind i Eustachian-rørets mund). Præ-nasal hulrum rengøres, indesluttes vasokonstriktor dråber og bedøvet. Antibiotika og antiseptiske opløsninger administreres gennem kateteret, der virker direkte på stedet for betændelse;\nvaske ørerne og næse. Øren skal skylles, hvis der er en udledning og næsen - med forkølelse. For at gøre dette skal du bruge antiseptiske opløsninger. De hældes i næse eller øre med en sprøjte, pipette eller pære. Trykket bør ikke være for stærkt. Til ører er 3% hydrogenperoxid, fortyndet med vand, furacilin, borsalkohol egnet. Du kan lære mere om at vaske dine ører fra Otitis-artiklen. Til desinfektion af næsen med saltvand, chlorhexidin, hydrogenperoxid, Miramistin. Også i apoteket sælges særlige apparater til vask. Du vil finde deres navne i tabellen med medicin;\nvasokonstrictor dråber. De hjælper med at fjerne hævelse af næseslimhinden, samt reducere mængden af slim. Der er mange lægemidler, der kan bruges til at behandle betændelse i det hørbare rør: Nazol, Nazolin, Galazolin, Sanorin, Til Næs osv.\nHvis patienten er bekymret for svær smerte, ordinerer smertestillende midler. Disse kan være tabletter (for eksempel Ketanov, Ketonal) eller øre dråber. Drops kan kun bruges i pre-ferro scenen!\nBehandling af kronisk tubotitis udføres i et kompleks under anvendelse af alle metoder. Det kan tage lang tid. Du må muligvis gentage kurset igen og mere end én gang. I så fald danner inflammationen af det hørbare rør ledsaget af atrofiske fænomener og ar er dannet i ørerne, de anvender kirurgisk sanering af mellemørets hulrum, efterfulgt af plastikkirurgi af de fjernede fragmenter og lukning af perforeringen i trommehinden.\nAzithromycin. Sammensætningen indbefatter et antibiotikum af makrolidgruppen azalid. Fås i tabletter og sirup;\nCefuroxim. Anden generation cephalosporin antibiotika. Det bruges i alvorlige tilfælde, da det er mere magtfuldt;\nFlemoksin Solyutab tabletter. Indeholder semisyntetisk amoxicillintrihydrat\nCeftriaxon. Dette er et tredje generation cephalosporin antibiotikum med en kraftig antibakteriel virkning. Det indgives intramuskulært eller intravenøst.\nDet er vigtigt! Sørg for at besøge en otolaryngolog, der vil fortælle dig, hvordan du behandler tubotitis i dit særlige tilfælde, da situationer kan være forskellige, og det samme system kan ikke anvendes på forskellige mennesker.\nMange betragter ikke tubotitis en alvorlig sygdom, da det oftest forekommer på baggrund af andre sygdomme. Men i virkeligheden kan det fremkalde purpur otitis i mellemøret, inflammation og komprimering af trommehinden og føre til et vedvarende høretab. Hvordan man behandler Eustachitis, og om det kan gøres hjemme med brug af folkemidlet, bør en specialist beslutte efter en grundig undersøgelse og omfattende diagnose. Forkert valgte stoffer kan fremskynde sygdommens udvikling og komplicere dets kursus.\nSådan behandles tubotitis\nHvordan man behandler tubo-otitis afhænger af sygdommens art og årsagerne til det. Den mest effektive er en kompleks behandling, der hjælper med at løse flere problemer samtidigt:\nfjern hurtigt puffiness\nfor at genoprette Eustachian-rørets patency\nklar slim fra luftvejene;\nforhindre eventuelle komplikationer.\nMen selvfølgelig er det først og fremmest nødvendigt at handle direkte om årsagen til sygdommen, som kun kan bestemmes nøjagtigt af en erfaren specialist.\nI tilfælde af en infektiøs etymologi er antibiotika således ordineret til Eustachitis. Og hvis blødhed og okklusion af det auditive rør skyldes allergiske reaktioner, skal antihistaminer bruges.\nHvis mikrober kommer ind i slimhinden i øregangen på grund af kronisk betændelse i adenoiderne og / eller tonsillerne, vil du sandsynligvis have brug for operation for at fjerne dem.\nModerne behandlingsmetoder omfatter ikke kun medicinske præparater, men også fysioterapiprocedurer. De aktiverer immunsystemet, fremskynder processerne for vævsregenerering og øger intensiteten af eksponeringen for de anvendte lægemidler.\nEt kursus af fysioterapi er ordineret efter den akutte fase af sygdommen er gået, og kropstemperaturen vender tilbage til normal.\nKun en læge bør beslutte, hvordan man skal behandle Eustachitis. Narkotika vælges strengt individuelt afhængigt af sygdommens symptomer og egenskaber. Fire typer af stoffer er almindeligt anvendt:\nAntibiotika til tubotitis hos voksne er ordineret til alvorlig smerte, feber og purulent udledning fra mellemøret. Disse er normalt bredspektret medicin. Men for at forbedre deres effektivitet kan du lave en analyse af mikrofloraen og finde det mest egnede lægemiddel. Den mest almindelige behandling for Eustachitis er: Amoclicillin, Amoxil, Gentamicin, Biseptol, Ceftriaxon og andre.\nDet normale behandlingsforløb er fra 5 til 14 dage. Det er meget vigtigt at sende det til enden. Det sker ofte, at smertefulde symptomer og alvorlig betændelse med kompleks behandling forsvinder allerede i 2-3 dage, men det betyder ikke at genoprette.\nMed selvophævelse af lægemidlet kan udløse et tilbagefald, hvilket vil medføre alvorlige komplikationer. Antibiotika til eustachitis er ikke en obligatorisk komponent i behandlingen, det er ofte muligt at gøre med antiinflammatoriske lægemidler.\nAnti-inflammatoriske dråber med tubo-otitis giver dig mulighed for hurtigt at fjerne rødmen i trommehinden og reducere dens spænding. De fleste topiske præparater indeholder lidokain eller andre smertestillende midler. Brug af dråber fjerner hævelse, forbedrer blodcirkulationen, genopretter patency.\nPrescription ear drops til Eustachitis bør være læge. De fleste af dem kan ikke bruges til perforering eller brud på trommehinden, og dette er en af de mest almindelige komplikationer af tubo-otitis. De mest effektive dråber er: Sofradex, Tsipromed, Normaks, Otofa, Otipaks. Hver af stofferne har imidlertid sine egne egenskaber ved brug og kontraindikationer, der skal tages i betragtning.\nVasokonstrictor dråber i tubo-otitis hjælper med at reducere slim og hurtigt eliminere nasal overbelastning. De fjerner godt puffiness og genopretter ørekanalen. Oftest benævnt "Naphthyzin", "Otrivin", "Galazolin", "Sanorin", "Nazol". Det er nødvendigt at anvende sådanne dråber forsigtigt - ved overdosering forårsager de tørhed og irritation af næseslimhinden.\nAntipyretiske lægemidler anvendes kun, hvis kropstemperaturen stiger over 38,5 og / eller holder i 12 timer eller mere. Normalt med antibiotisk behandling falder temperaturen selv, da den inflammatoriske proces aftager. Derfor er deres langsigtede brug upraktisk.\nTraditionelle metoder til behandling af eustachitis er kun effektive i det indledende eller afsluttende stadium af sygdommen. Hvis den inflammatoriske proces skyldes patogene mikroorganismer, vil det i de fleste tilfælde være ineffektivt. De kan også forårsage komplikationer, hvis der er perforering eller brud på trommehinden. Derfor skal du præcist fastslå diagnosen og årsagen til sygdommen, inden du begynder at anvende dem. Kun en læge kan gøre dette.\nUdskift antibiotika med tubotitis kan juice fra løg eller hvidløg og alkohol tinktur af urter (celandine, eukalyptus, St. John's wort). De har udtalt bakteriedræbende egenskaber, forbedrer blodcirkulationen, virker antiinflammatorisk. 3-5 dråber af den valgte agent indlægges i det ømme øre 2-3 gange om dagen og dækkes med en øre bomuldspindel.\nOfte anvendes til diagnose af tubotitisbehandling med boralkohol, men det har ikke antibakterielle egenskaber. Men borsalkohol har en stærk anti-inflammatorisk virkning, opvarmer øret dybt og genopretter blodcirkulationen godt. Anbefales ikke til irriteret og for følsom hud.\nGode resultater opnås ved dyb opvarmning af det betændte øre. Men du kan kun gøre det, hvis der ikke er nogen purulent udledning. Ellers er det muligt at provokere den hurtige spredning af infektion, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer som meningitis og endda sepsis (almindelig blodinfektion). Du kan varme dine ører med saltvandssække, blå lampe, solyuks, paraffin eller alkohol komprimerer.\nFor at styrke immunsystemet er det ønskeligt at drikke multivitaminer eller immunmodulerende lægemidler. De kan erstattes af tinkturer eller afkog af medicinske urter: kamille, kalendula, salvie, coltsfoot og St. John's wort.\nGodt boostet grøn te med citron og honning, som du skal drikke varmt, men ikke varmt, for ikke at ødelægge vitaminer og bioflavonoider. Men hvad folkemoder du vælger, skal du først konsultere din læge, før du bruger dem.\nHvad er turbootit? Dette er en betændelse i det Eustachian-rør, som er passagen, der forbinder organerne med hørelse og vejrtrækning, dvs. mellemøret (tympanisk hulrum) og ryggen af nasopharynx.\nNogle otolaryngologer anser denne sygdom for at være den første fase af catarrhal inflammation i mellemøret (otitis), men inflammationen af det auditive (Eustachian) rør har en separat kode H68.0 i henhold til ICD-10.\nSmitsom eller ikke tubotitis? Dette er en ikke-overførbar sygdom, som har navne-synonymer - Eustachitis eller tubotimpanit.\nHvad forårsager tubotitis? I de fleste tilfælde er det infektioner, der kommer ind i det auditive rør fra nasopharynx og øvre luftveje. Respiratorisk syncytialvirus, influenzavirus og adenovirus, rhinovirusinfektion hos børn samt bakterier Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis er involveret i patofysiologien af inflammation. Sommetider fremkalder sygdommen en svampeinfektion, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis eller Treponema pallidum.\nIfølge de fleste eksperter beskadiger vira direkte slimhindeepitelet i Eustachian-rørene og kan føre til et fald i mucociliær clearance. Og hos mennesker med langvarig nasopharyngitis og kronisk bihulebetændelse udvikler tubotitis på grund af blokering af rørene.\nDet auditive (Eustachian) rør åbnes, når en person tygger, slukker eller gyder, såvel som under opstigning og nedstigning, mens han rejser med fly eller når den er nedsænket; resten af tiden er den lukket. Hver person har to auditive rør; længden af hver på voksne er ca. 35 mm med en gennemsnitlig diameter på 3 mm, for børn i de første år af livet er længden ca. 20 mm. Siden den tidlige barndom er tympanisk pharyngeal tube bredere og strækker sig fra forvæggen af mellemøret til næseparynxens sidevæg i mindre vinkel, betændelse i mellemøret og tubotitis forekommer oftere hos børn end hos voksne.\nDesuden blæser mange børn straks deres næse fra begge næsebor, hvilket resulterer i tilbagesvaling af en del af næsesekretionen i mundingen af det hørbare rør, hvor patogene bakterier eller vira fortsætter med at formere sig.\nAllergiske tilstande med hævelse af slimhinden, der liner de hørbare rør, fremkalder også ofte deres inflammation, og derefter diagnostiseres allergisk tubo-otitis. Ofte kombineret vasomotorisk rhinitis og tubotitis, som bliver svær at behandle komplikationer med vedvarende ødem i Eustachian-rørets mund.\nRisikofaktorerne og de mest sandsynlige årsager til udviklingen af den inflammatoriske proces i de auditive rør indbefatter også:\nkronisk rhinitis, kronisk bihulebetændelse eller tonsillitis;\nhypertrofi af pharyngeal tonsil - adenoider hos børn og unge\nforstørrede tubal mandler (placeret i nærheden af pharyngeal åbninger af Eustachian rør);\nkrænkelse af strukturen (defekter) af næseseptumet;\nTilstedeværelsen i nasopharynx af tumorer af forskellig art (for eksempel choanal polypper);\nskader på ørets indre strukturer, især på grund af et kraftigt trykfald.\nKliniske observationer bekræfter muligheden for inflammation af Eustachian-rør på grund af et fald i pH-niveauet i nasopharynx hos patienter med gastroøsofageal reflux.\nHovedfunktionen af de barometriske og udluftningsrørledninger er at udligne trykket i tympanisk hulrum med den ydre, for at give luft igennem og for at fjerne akkumuleret slim og ved et uheld vand.\nSlimhinden i de hørbare rør i deres knogledel er repræsenteret af ciliaryepitelet, og i bruskdelen overgår det løse slimhindeepitel med mucinproducerende kirtler såvel som med en betydelig mængde adenoidvæv nær rørets mund.\nPatogenesen af tubotitis skyldes det faktum, at det infektiøse patogen forårsager en inflammatorisk reaktion, hvoraf en af manifestationerne er hævelse af slimhinden, som følge af hvilket lumen i det auditive rør er indsnævret og luftens passage er blokeret. Hertil kommer, at hævelse af vævene fører til kompression af nerveenderne, hvilket forårsager smerte.\nDerefter er der en afmatning af den lokale blodgennemstrømning og nedsat blodforsyning til slimhinden i det hørbare rør og følger derefter sin delvise eller komplette fysiologiske dysfunktion.\nDe første tegn, der er karakteristiske for denne sygdom, er følelsen af, at øret er indlejret, og den resulterende lille nedgang i niveauet af opfattelsen af lyde.\nNæsten alle patienter hører tinnitus, mange klager over lys svimmelhed eller en følelse af tunghed i hovedet.\nHertil kommer, at symptomer på tubotitis manifesterer sig:\ntympanofoni (lyd i øret af din egen stemme);\nfornemmelse af væske gurgling inde i øret;\nAfhængigt af scenen i den inflammatoriske proces i klinikken er der: akut tubo-otitis (udvikling på grund af infektion og begrænset til flere dage); subakut tubo-otitis (det tager meget længere end akut); kronisk tubo-otitis (det kan manifestere sig i årevis med eksacerbationer og symptomlindring, men vedvarende høretab).\nHvis sygdommen er akut, tilføjes ørepine (smerte i øret fra det betændte auditivrør) til de allerede anførte symptomer. ENT-læger kan diagnosticere venstre-sidet eller højre-sidet tubo-otitis eller bilateral tubo-otitis, som i de fleste tilfælde begynder som ensidig.\nLavkvalitets feber med tubo-otitis samt generel lidelse kan forekomme ved akut inflammation hos voksne. En tubotitis i et barn ledsages af en mere signifikant feber med feber.\nNår tubo-otitis udvikler sig, er øret ridset af en helt anden grund: Kløe i øregangen er ikke blandt tegn på inflammation i det hørbare rør, men kan skyldes ophobning af svovl i øret med mykoser eller dermatitis.\nMen inflammation af lymfeknuder i tubo-otitis er ikke udelukket, men oftest påvirkes regionale BTE lymfeknuder ved kronisk serøs eller akut purulent otitis.\nDen mest almindelige og milde betændelse i det hørbare rør er catarrhal tubo-otitis, der påvirker slimhindens øverste lag. Det kan dog spredes til store områder. Catarrhal karakter har allergisk tubo-otitis og akut eustachitis af viral ætiologi.\nHvis inflammation fortsætter med at udvikle sig, ophobes et ekssudat, der består af intercellulær væske, serum, fibrin, polymorfonukleære leukocytter osv. I det auditive rør. Dette er en exudativ tubotitis, hvor rørene er fyldt med en væske, som giver gunstige betingelser for reproduktion af patogene mikroorganismer. Hvis samtidig epidermis af trommehinden fortykkes, og det svulmer, så er der smerter i øret med høretab. Og på dette stadium diagnosticeres sygdommen oftest som serøs otitis media.\nPå grund af overbelastning af øret og give det lyden af din egen stemme, kan psykosomatiske stoffer observeres med tubotitis. Det er ubehageligt for nogle patienter at høre deres stemme "indefra", og det er meget foruroligende for dem og tvinger dem til at tale meget stille. Hertil kommer, at vejrtrækning i nogle tilfælde bliver hyppigere, hvilket forårsager et spræng af blod til musklerne som under fysisk anstrengelse.\nNår tubotitis ikke går væk i lang tid, fortsætter den inflammatoriske proces, og hvis der ikke er nogen udstrømning fra det hørbare rør, akkumuleres slim produceret af bægercellerne. Den bakterielle eller virale infektion, der er indeholdt i den, påvirker slimhinden i tympanisk hulrum med udviklingen af catarrhal og derefter serøs og endog akut purulent otitis.\nI sjældne tilfælde kan konsekvenserne og komplikationerne i form af adhæsioner føre til ledende høretab. Det vil sige, sandsynligheden for at høre efter tubotitis kan svække eksisterer. Flere oplysninger i artiklen - Hørselshemmede\nDiagnose af tubotitis\nDiagnose af tubotitis udføres af ENT-lægen, som først og fremmest vil finde ud af patientens historie og lytte til hans klager.\nDiagnosen Eustachitis er lavet på basis af otoskopi (undersøgelse af trommehinden med øretragten) og bestemmelse af lydstyrken i det auditive rør ved at blæse det. Lægen undersøger også næsehulen af svælget og mandlerne.\nAnalyser - en vatpind fra svælg eller næsehulrum - bidrager til at tydeliggøre infektionens art og i tilfælde af påvisning af bakteriel flora, foreskriver antibiotikabehandling. Det skal bemærkes, at leveringen af denne analyse er tildelt sjældent.\nInstrumentdiagnostik udføres: Hørelsesimpedansmåling (vurdering af tilstanden til mellemøret høreapparat), fluoroskopi (til påvisning af defekter i næseseptum eller nasopharyngeale abnormiteter).\nOg hørelsesniveauet kontrolleres af audiometri. Som med andre sygdomme i øret, der forårsager høreproblemer, viser audiogrammet med tuboboity i form af et grafisk billede følsomheden af patientens hørelse for vibrationer af lydbølger af en bestemt frekvens og intensitet.\nI tilfælde med inflammation i Eustachian-rør er differentialdiagnose vigtig, hvilket gør det muligt at skelne det fra for eksempel serøs otitis eller sensorineuralt høretab.\nHvad er forskellen mellem tubotitis og otitis media? Ved otitis er inflammation lokaliseret i mellemøretes trommehinde. Og den største forskel mellem tubotitis og sensorineural høretab ligger i etiologien af høretab. Sensorineuralt (sensorineuralt) høretab forårsages enten af en krænkelse af ledningen af vestibulokokleære nerver i kraniet eller ved beskadigelse af den auditive analysatores kerner i hjernebarken.\nStødmetoden, hvorfra en akut form af tubotitis ofte påbegyndes - intranasal kateterisering af Eustachian tube med acetylcystein, amoxicillin og corticosteroider, anvendes oftest med dexamethason i tubotitis.\nLægemidler foreskrevet for denne sygdom omfatter anti-inflammatoriske og decongestants for at genoprette ventilationsfunktionen af det auditive rør og symptomatisk behandling af respiratoriske infektioner ledsaget af rhinitis.\nPåfør øre dråber til tubotitis:\nOtipak indeholdende phenazon og lidokain med tubo-otitis bør indføres i den eksterne audiokanalen 3-4 dråber tre gange om dagen i ikke mere end en uge. De er kontraindiceret til brug, hvis trommehinden er beskadiget.\nDråber med antibiotisk rifampicin Otof med tubo-otitis af stafylokokse etiologi ordineres fem dråber i øret til voksne og tre dråber til børn - to eller tre gange om dagen. Deres brug kan forårsage kløe i øret og hududslæt omkring det.\nI klinisk otolaryngologi er aminoglycosider af antibiotika (neomycin, gentamicin, kanamycin, etc.) på en dårlig score. For det første på grund af den hurtige udvikling af mikrobiel resistens over for dem såvel som på grund af deres akkumulering i det indre ørevæv og beskadigelse af cochleacellerne og receptorerne i de vestibulokokleære nerver. Den sidste faktor er toksiciteten af disse antibiotika til ørerne.\nPolydex kombinationsdråber er dog ordineret til tubo-otitis, som indeholder antibiotika (neomycin og polymyxin B) og corticosteroid dexamethason. Som de to tidligere lægemidler kan Polydex kun anvendes med intakt trommehinde. Voksne anbefales at blive begravet i øret med 3-4 dråber to gange om dagen og for børn - 1-2 dråber. Ud over en allergisk hudreaktion kan en svampeinfektion forekomme.\nDrops Anauran med tubootitis gælder tilsvarende. Deres aktive ingredienser er neomycin, polymyxin B og lidokain. Brug af deres børn er kontraindiceret. Et værktøj Sofradeks med tubotitis (med dexamethason, neomycin og gramicidin) er beregnet til behandling af inflammation i hulrummet i yderøret.\nHvis der opstår otitis eller tubotitis under graviditeten, er disse dråber strengt forbudt! Læs mere om øre dråber i publikationen - Drops for otitis\nVasokonstrictor næse dråber med tubo-otitis bruges til at eliminere nasal congestion, hvilket bidrager til obstruktionen af det auditive rør. Disse er dråber af Sanorin, Naphthyzinum (Naphazoline), Nazivin, Nazol, Vibracil og andre. Vasokonstrictoren og lindrer hævelsen af næseslimhinnerne er effektive. dage). Dette værktøj anvendes imidlertid ikke i tilfælde af atrofi i næseslimhinden, alvorlig hypertension og øget intraokulært tryk samt hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen; kontraindiceret hos børn under seks år.\nAerosol medicin med cometicoid mometason - Nasonex med tubotitis - bruges som et ekstra middel til at lindre puffiness, hvis patienten har en allergisk rhinitis og kronisk bihulebetændelse i det akutte stadium.\nAntihistaminer tages oralt mod ødem (Suprastin, Claritin, etc.). Fenspirid eller Erespal med tubo-otitis anvendes til kronisk rhinitis og allergisk nasopharyngitis: en tablet to gange om dagen; børn - sirup (to eller tre spiseskefulde). Mulige bivirkninger såsom kvalme, opkastning, nedsat hjertefrekvens, øget søvnighed.\nhomøopati. Anvendelsen af det homopatiske middel til tubotitis hos Sinupret er ikke udelukket, hvis patienten har hoste med et viskøst sputum, og samtidig er de paranasale bihulebetændelser betændt. Det anbefales at tage to drageer to eller tre gange om dagen.\nHvis tubotitisbehandlingen er forsinket, går smerten i øret ikke væk, og den generelle tilstand forværres - antibiotika ordineres til tubotitis. Amoxicillin og dets synonymer Amoxiclav, Augmentin, Clavocin og Flemoxin Soljutab - er effektive for tubo-otitis, hvis patologien er forårsaget af staphyte og streptokokker. Dosis for voksne -0,25-1 g to gange om dagen i ugen til børn (afhængigt af alder) - 10-20 mg pr. kg legemsvægt to eller tre gange om dagen. Blandt bivirkningerne af dette lægemiddel er hudallergier og diarré.\nSystemisk antibiotikum Ciprofloxacin til tubo-otitis eller Tsifran til tubo-otitis og sinusitis tages oralt - hver 12. time ved 0,5-0,75 g. Det er kontraindiceret hos gravide og børn under 16 år. Bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, hududslæt, hovedpine og svimmelhed.\nAntimikrobielt sulfanilamidlægemiddel Biseptol med tubo -itis og infektioner af alle ENT-organer anvendes til behandling af voksne og børn fra 12 år (en tablet på 0,48 g to gange om dagen, efter måltider, drikker rigeligt med vand); børn under 12 år kan tage biseptolsirup - 1-2 scoops to gange om dagen. Kontraindikationer: Nyresvigt, blodsygdomme og graviditet. Se også - Antibiotika til otitis\nNovokainisk blokade med tubo-otitis (hvis den ikke ændrer sig til akut otitis media eller ikke er kompliceret ved kronisk suppurativ betændelse i mellemøret) er normalt ikke påkrævet.\nEn kirurgisk behandling vedrører korrektion af defekter i næseseptumet samt fjernelse af tumorer i nasopharynx og adhæsioner i Eustachian-røret.\nFysioterapi behandling af tubotitis udføres ved hjælp af populære metoder til elektroterapi.\nSåledes udføres elektroforese i tubotitis gennem den eksterne auditive kanal (med calcium og zinkpræparater).\nSessions af kortvågediateri og UHF med tubotitis er tildelt regionen af paranasale bihuler;\nDarsonval med tubotitis (darsonvalisering med vekselstrøm) hjælper med at aktivere blodgennemstrømningen i de beskadigede væv og forbedre deres trofisme, samt reducere ørepine.\nTilrettelægger tilstanden af ultraviolet og infrarød stråling\nDen anvendte massage til tubotitis er pneumomassagen i trommehinden, som hjælper med at opretholde elasticiteten.\nAf den måde skal du vide, hvordan du korrekt blæser ørerne med tubotitis for at åbne de auditive rør. Inhalér dybt, hold næsen med dine fingre og luk rummen, og prøv derefter at udånde luften: En del af det vil gå lige ind i de hørbare rør og fjerne øreproblemerne.\nBehandling af tubotitis hjemme\nSom praksis viser, er den nationale behandling af tubo-otitis udført på samme måde som behandling af otitis.\nHvis otitis er ikke-purulent, og temperaturen er normal, bliver det ømme øre opvarmet. Men er det muligt at varme øret med tubotitis? Det er muligt, men kun under de samme forhold - fraværet af purulent betændelse og feber. Den blå lampe hjælper især med tubotitis (opvarmning i 10 minutter efterfulgt af opvarmning af patientens øre) samt en opvarmning af vodka-kompressor med tubotitis (som påføres rundt om auricleen).\nIfølge tradition anvendes borkohol og borsyre i tubotitis (det vil sige en 3% alkoholisk opløsning af borsyre): et fugtet flagellum fra en bandage indføres i ørekanalen, som regelmæssigt skal udskiftes med en ny. Det er umuligt at begrave borisk alkohol i øret! Et alternativ til boricalkohol kan være alkoholisk tinktur af calendula eller propolis.\nNår inflammation i det hørbare rør udvikler sig på baggrund af akutte respiratoriske virale infektioner, nasopharyngitis eller tonsillitis, anbefales det at opvarme våd indånding med tubotitis: sodavand, alkalisk mineralvand, kogte kartoffeldampe osv.\nAnbefal urte behandlinger:\nEfter hvert måltid skal du tage 50 ml afkog fra en blanding af blomster af engkløver, immortelle, nælde- og pinjeknopper (i lige dele);\nhvis antibiotika er ordineret til patienten, er det nyttigt at drikke et glas bouillon fremstillet af eucalyptus blade, mælkebøtte rod og yarrow græs og fireweed om dagen (alt sammen i samme mængde, en spiseskefuld af blandingen pr. 0,5 l vand, kog i 15 minutter, insistere på tre timer) ;\ndrik to gange om dagen (efter måltider) med 100 ml kalendula blomsterdekok (en spiseskefuld pr. kop kogende vand).\nKan jeg gå med tubotitis? Med forhøjet temperatur og alvorlig ørepine er det naturligvis umuligt. Med deres tilstedeværelse giver lægerne en sygefravær til voksne og frigives fra klasser - til børn i skolealderen; længden af ophold derhjemme afhænger af tilstanden og effektiviteten af behandlingen.\nOtolaryngologists anbefalinger vedrørende forebyggende foranstaltninger, som kan beskytte mod denne sygdom, er af generel karakter. Først og fremmest bør det behandles for åndedrætsinfektioner og betændelse i nasopharynx og luftveje.\nPrognosen er normalt god, især hvis behandlingen blev påbegyndt til tiden, og tubo-otitis gav ikke komplikationer, for eksempel atrofi af trommehinden og kronisk høretab.\nSpænding i nakke muskler, der ledsages af smertefulde fornemmelser. Åndedrætsbesvær. Udseendet af støj, når du prøver at trække vejret. Ondt i halsen. Svært at sluge mad klumper. Koldsved på overfladen af huden. Pallor af huden, op til udseendet af cyanose.<


Søgeoptimering på Google – SEO Odense – Søgemaskineoptimering og Online markedsføring\nSøgeoptimering er effektiv og billig markedsføring!\nFor mindre end et årti siden var søgeoptimering ikke anset som effektiv markedsføring, men i takt med samfundet udvikling, så bliver søgeoptimering på Google nu omtalt som en af de mest profitable markedsføringsformer.\nForklaring på søgeoptimering\nSøgeoptimering er en term for søgemaskineoptimering, og går ud på at opnå bedre placeringer i de forskellige søgemaskiner.\nNår man optimerer en hjemmeside er der forskellige retningslinjer, som man skal overholde, da f. eks Google lægger stor vægt på dem.\nHvorfor skal Jeres firma investere i søgeoptimering?\nÅrsagen er simpel!:\n– 2 ud af 3 danskere handler på nettet\n– Omkring 70 % af de danske virksomheder modtager ordrer via nettet.\n– I 2010 blev 30 % af alle reklamebudgetter brugt på internet annoncering. – 2011 er stigende\nKom i gang med søgeoptimering på Google nu\nDet er vigtigt at komme hurtigt i gang med søgeoptimering forholdsvist hurtigt, hvis man ønsker det maksimale udbytte. Man skal dog alligevel passe på med at gøre det hele for hurtigt, da det ellers kan blive anset som spam f. eks, hvis man får opbygget ekstreme mængder indgående links på rekordtid.\nEftersom søgeoptimering på Google bliver mere og mere avanceret, så er det vigtigt at alliere sig med et professionelt firma fra starten, hvor man ved de har styr på det. – Derfor skal du vælge vores SEO eksperter.


Ejendomsmæglerprisen til Carter\n24. maj 2007, kl. 08:48\n- Der er ingen tvivl om, at uden Carter ville Aalborg ikke næste år stå med et spændende Utzon Center ved havnefronten til glæde for studerende, byens gæster og nordjyderne selv.\nSådan lød begrundelsen fra formanden for Ejendomsmæglernes Fond, Henning Normann Andersen, da han fredag på Dansk Ejendomsmæglerforenings landsmøde i Aalborg overrakte Ejendomsmæglerprisen 2007 til arkitekt Adrian Carter, lektor ved Aalborg Universitets Institut for Arkitektur & Design.\nAdrian Carter er englænder, men valgte allerede som ung at lægge en del af sit arkitektstudie i Danmark, da han var interesseret i Jørn Utzons banebrydende arki-tektur. Efter at have virket på forskellige tegnestuer, blev han i 2000 ansat på Aal-borg Universitet.\nEjendomsmæglerprisen er på 50.000 kr. - og det er i år 28. gang, at prisen bliver uddelt. Adrian Carter gav pengene direkte videre til Utzon Centret, øremærket til indkøb af kunst til udsmykning af centret.


18/05 2017 14:36\nAfdelingen holder lukket den 26. maj\n3F Midt & Østsjælland holder lukket fredag den. 26. maj 2017 efter Kristi himmelfartsdag den 25. maj. Læs mere\n18/05 2017 14:23\nEn fremtid som chauffør?\nAldrig har muligheden for et spændende job i transportbranchen været større. Det er imidlertid en udfordring, at få unge vælger et job som bus-, taxi- eller godschauffør, ligesom unge med interesse for at blive falckreddere er en mangelvare. Læs mere\n18/05 2017 14:07\nAntallet af medlemmer i fysisk hårde job, der får hjælp via sundhedsrådgivningen i PensionDanmark, er steget markant de seneste år. Det viser en ny opgørelse. Læs mere\n17/05 2017 13:56\nPå testaviva.dk kan du som medlem af 3F oprette et juridisk gyldigt testamente, ægtepagt, samejekontrakt og få økonomisk rådgivning helt gratis. Læs mere\n26/04 2017 12:21\nBrug din sundhedsordning - inden det er for sent\nMange medlemmer venter for længe med at bruge deres sundhedsordning, hvis de fx har ondt i ryggen. Det er synd, for der er masser af hjælp at hente. Men hvornår skal du bestille tid hos en behandler i sundhedsordningen i PensionDanmark? Læs mere\n10/04 2017 10:05\n28/03 2017 10:14\nSom din lokale fagforening, 3F Midt & Østsjælland, vil vi anbefale dig at stemme om den nye overenskomst, som gælder de næste tre år. Overskrifterne på årets overenskomster på det private arbejdsmarked er løn, flere værktøjer til at bekæmpe social dumping, uddannelse og bedre vilkår for såvel børnefamilier som seniorer. Læs mere\n28/03 2017 09:48\nNye a-kasse regler fra 1. juli 2017\nDen 01.07.17 er der helt nye regler i a-kassen. Det er hele systemet der ”vendes på hovedet”. Så der er meget nyt at lære. Både for sagsbehandlerne og jer som ledige. Læs mere\n21/03 2017 09:52\nDen fortsat stigende beskæftigelse betyder, at antallet, der indbetaler til en pensionsordning, nærmer sig niveauet inden krisen. Det viser en ny opgørelse fra PensionDanmark. Læs mere\n13/03 2017 08:03\n170.000 får rådgivningsmails fra PensionDanmark - Vil du være med?\nPensionDanmark gerne holde dig opdateret med personlige rådgivningsmails, hvis der sker noget i din pensionsordning, som du bør kigge på. Læs mere


5 Naturlige løsninger mod ledstivhed forårsaget af arthritis - da.imevictoria.com\n5 Naturlige løsninger mod ledstivhed forårsaget af arthritis\nArtikulær stivhed skyldes en type arthritis , som vi alle kan udvikle på et eller andet tidspunkt i vores liv.\nDenne tilstand forekommer som regel i en forholdsvis avanceret alder. Men folk lider af det på grund af genetisk disposition, kirurgi, læsioner eller andre faktorer, der letter dens udvikling. Det skønnes, at der er omkring 100 typer af gigt og Tilknyttede sygdomme, herunder dem, der involverer knogler, muskler og væv, der understøtter leddene.\nDe vigtigste symptomer er svær smerte og stivhed, som nogle gange er så alvorlige, at\nlider kan gøre mere end visse bevægelser. Men de er ikke de eneste. Disse symptomer kan ledsages af betændelser, overfølsomhed, rødme og andre ubehagelige reaktioner, som reducerer livskvaliteten.\nSelv om de i de fleste tilfælde kan udryddes ved at tage farmakologiske behandlinger\nder er naturlige retsmidler, der fungerer som kosttilskud for at sænke stivhed og ubehag på grund af disse forhold. i denne artikel vil vi dele med dig en række hjem retsmidler, som du kan prøv, hvis du lider af en sådan sygdom\nselleri som en fortrinlig fødevarer til mennesker, især til behandling af sygdomme forbundet med inflammation.\nDens vanddrivende egenskaber letter reguleringen af fluider i kroppen\ni Målet med vævsforyngelse og kontrollen af arthritis symptomer Selleri har også evnen til at rydde op i fordøjelsen, sænke blodtrykket og effektivt bekæmpe kræftfremkaldende proliferation.\nGlem ikke at læse: Selleri, en god antiinflammatorisk, som du bør medtage i din daglige kost\nHvordan man skal spise selleri?\nIntet lettere! Du kan nyde dyder af selleri i forskellige former. Her er nogle ideer:\nSalater og Supper\nDenne grøntsag, hvis de indtages i hele verden, er et fremragende supplement selleri.\nMed sin anti-inflammatorisk kraftfuld,\ngulerod beskytter arterierne og mindsker ubehag forårsaget af Fælles smerter Derudover er det en kilde til A-vitamin, som beskytter øjnene og hjælper med at holde huden i god stand, takket være dens antioxidantvirkning.\nHvordan man bruger gulerod?\nTakket være sin lækre smag og dens alsidighed, kan guleroden indarbejdes i hundredvis af forskellige opskrifter.\nMen for at drage fuld fordel af alle dens fordele,\ndet er bedst spises rå. Til dette kan du tilføje det i:\nSupper (revet som ost)\nGingerens analgetiske og antiinflammatoriske egenskaber kan bruges internt og eksternt for at lindre ledsmerter.\nDaglig brug reducerer smerte og reducerer smerte. betændelser, der forhindrer fælles bevægelse.\nved at anvende det topisk, er det muligt at aflaste området i flere timer. Hvordan til at spise ingefær?\nDette rod har en lidt skarp smag. Det kan let integreres i opskrifter til kager, supper, juice eller andre retter.\nDen bedste måde at spise den på er imidlertid at forbruge den som en infusion.\nHvis du vil bruge det lokalt, blødgør du en klud i en varm eller varm infusion af ingefær, og anvend den på det berørte område .\n4. Laurel komprimerer\nAnvendelsen af kompresser, eller en poultice lavet af løvblade, kan reducere inflammationen på en aktuelt måde for at lette leddet og hjælpe det med at bevæge sig .\nlaurbær egenskaberne reducere stivhed og lette trykket\n, især ved passage af en særlig akut krise. Hvordan laver laurel packs?\nde komprimerer fremstilles ud fra infusion af planten ved hjælp af en absorberende klud\n20 g løvlader\nSæt literen vand til kog, så når det kommer til kog, skal du tilføje løvbladene. Opvarm blandingen ved lav varme i 5 minutter.\nFjern infusionen fra varmen, lad den hvile i 10 minutter, så når du er klar, skal du dyppe en klud og anvende den på det område, der gør dig ondt, i 5 minutter\nGentag denne proces flere gange om dagen\nVil du vide mere? : Hævede ben kan forårsage et mere alvorligt helbredsproblem\nDenne fantastiske krydderi gurkemeje er på forkant med de bedste naturlige anti-inflammatorisk, ud over at være en antioxidant og smertestillende.\nGurkemeje kan hjælpe patienter med gigt\nog andre patologier der påvirker muskler og led. Hvordan at forbruge gurkemeje?\nfor at nyde fordelene ved gurkemeje dagligt, du kan indarbejde det i mange opskrifter.\nDa målet er at fuldføre Behandling mod stivhed og smerte\nDer er ingen tidsbegrænsning at forbruge . Du bør dog ikke indtage for meget om dagen.\ndine te og dine infusioner\ndin duftende ris\nsom en endelig anbefaling, vi skal huske, at\nDet er vigtigt at flytte dine ledd godt og udføre lavtøvende øvelser. Selvom du kan Da fysisk aktivitet øger smerte, er det sikkert, at det er en af de bedste terapier til at kontrollere denne type sygdom. Glem det ikke!\n6 Naturlige hjemmehjælpemidler til at forhindre strækmærker\nStrækmærker er ar, der opstår, når huden taber sin elasticitet, ofte på grund af en høj vægtforøgelse. Disse uklare linjer udgør ikke en fare for vores helbred, men de er virkelig grimme . Mange forsøger at fjerne dem eller i det mindste for at mindske deres synlighed. Strækmærker er dannet på det mellemste lag af huden, så det er meget svært at få dem til at forsvinde.\nAloe vera til at behandle venøse sår\nVaricose sår er forhold, der vises på benene , når blodgennemstrømningen i dette område ikke er nok. hjertet ikke stimulere tilstrækkeligt blod til det korrekt nå disse vener, og det vil derfor ophobes. trykket i disse vener vil derfor stige, og væsken vil klumpe sammen og danner lidt efter lidt disse venøse sår.\nDe 5 bedste hjem retsmidler til at lindre mavesyren\n3 Tips til at lindre kramper, der besvære dig\nTips til at dyrke dit hår hurtigere\nDe 11 bedste skønhedstips\n4 Hjem retsmidler til at undgå farvning i forbindelse med alder


Dagens økologiske situation er sådan, at vand, selv kogt, ikke kan kaldes velsmagende og nyttigt. Når folk lærte, hvad rent vand er med en behagelig smag fra artesiske kilder eller renset på en særlig måde, vil de ikke længere vende tilbage til vandhanen med smagen af blegemiddel. Og det er ikke overraskende, at andelen af vandforretningen i vandforsyningsvirksomheden vokser. I sidste ende er efterspørgslen vokset med 15-16 procent årligt. I gennemsnit bruger en kontormedarbejder 10 liter vand om året. En familie kræver en 19-liters flaske i 2 uger.\nEfterspørgslen efter flaskevand i store byer er særligt høj. Og kunden, der engang bestilte vand fra et bestemt firma, bliver i de fleste tilfælde en permanent kunde. Hertil kommer, at salget af vand i en stor 19-liters butylyah- er den virksomhed, der ikke er omfattet af sæsonudsving, som folk føler behov for at vande hele tiden, kan ikke siges for salg af vand i detailleddet i små flasker - disse produkter er i høj efterspørgsel fra maj til september.\nMen i en sådan efterspurgt niche er et forholdsvis højt niveau af konkurrence. For at være konkurrencedygtig er det vigtigt ikke blot at sikre den korrekte vandkvalitet og hurtig service, men også at danne et unikt handelstilbud, der tidligere har studeret markedet.\nI øjeblikket er det uudviklede segment af markedet for vandforsyning salg af vand til enkeltpersoner, det vil sige levering til boliger og lejligheder. Tidligere blev det anset for urentabelt, fordi levering krævede forbrug af ressourcer til levering, men da der er en stigende efterspørgsel blandt private kunder, bliver leverancen mere rentabel. Samtidig er antallet af ordrer fra organisationer allerede begyndt at falde, selvom juridiske enheder udgør størstedelen af ordrebeholdningen.\nSå hvad skal du begynde at producere og sælge flaskevand? Her er det nødvendigt at identificere 2 typer iværksætteraktivitet.\nUdvinding af vand fra en brønd eller rensning af ledningsvand, dets spild i containere og efterfølgende levering til kunder.\nSpilling og salg af vand fra eksisterende på markedet producenter.\nDen første mulighed vil kræve køb af dyrt udstyr og ansættelse af kvalificeret personale samt udførelse af ikke-dyre laboratorietest, og derudover kræves der særlige tilladelser til at udvinde ressourcen. Rensning af ledningsvand vil kræve udstyr til aftapning og rengøringsfiltre.\nHvis du ikke har ressourcer eller viden til at organisere udvinding af mineralvand, er den bedste løsning at indgå en kontrakt med producenten af drikkevand for at levere produktet af deres produktion i det område, der endnu ikke er dækket.\nHvis du ikke har producenten af vand i nærmeste adgang, skal du kontakte producenten af produktionsejeren. Selvfølgelig vil samarbejdet med producenten selv være billigere. Ofte bestemmer de individuelt prisen for hver af deres partnere, og de har brug for information om det område, hvor leveringen udføres, dataene vedrørende kundebase og mængden af indkøb.\nDer er producenter, der gør deres forhandlere betydelige rabatter og når op til 75%, når de bestiller bestemte mængder. Samtidig er det værd at sikre, at vandet, der købes hos producenten, er af god kvalitet, det vil sige, det svarer til GOST, og producenten kan fremlægge SES-certifikater.\nFor at gennemføre salget af drikkevand skal du have et rum under lageret, hvis areal skal være mindst 20 kvadratmeter. Dette værelse er nødvendigt, hvis mængden af indkøb når 15-20 tons om måneden. I dette rum skal oprette de passende temperaturforhold - højst 20 og ikke mindre end 5 grader, så lageret skal opvarmes og konditioneres, samt vand indeholdt i lager, må ikke udsættes for direkte sollys.\nHvis du vælger et værelse i udkanten af byen, kan det koste mindre, men der vil være overhead omkostninger forbundet med udgifter til brændstof.\nLeje et værelse kan koste omkring 10.000 rubler om måneden. Derudover skal man arbejde med kunderne have et lille kontor, der er udstyret med kontorudstyr og møbler. Leje kontor vil være omkring 9 000 rubler.\nDette udstyr omfatter udstyr beregnet til desinfektion af beholdere og vandflaske. Denne teknik omfatter manuel vask af flasker med desinfektion, behandling af 60 flasker pr. Time. Dette udstyr kan koste omkring 180 000 rubler.\nTransport er nødvendig for at transportere vand til kunder og tage vand fra producenten og bringe det til lageret.\nFørste gang en tilstrækkelig foranstaltning kunne være køb af en lille varevogn. Køretøjet skal ikke være for stort, da det sandsynligvis er nødvendigt at køre på smalle gader. Under dette krav falder en model som Gazelle. Den gennemsnitlige kapacitet på minibussen er 70 dåser. Prisen på den understøttede model er fra 300 000 rubler. Månedlige omkostninger til vedligeholdelse af biler og benzin kan variere fra 5.000 rubler.\nDerudover kan du benytte en transportvirksomhed. Leje gazelle vil være 150-170 rubler i timen. Alternativt kan du finde en chauffør på din egen gazelle, og det vil koste omkring 40.000 rubler om måneden.\nDet er vigtigt at tænke over ordningen med bilbevægelse, så det er muligt at levere vand i henhold til den planlagte bestilling for kunderne (ikke meget tidligere eller senere end den fastsatte tid), og også for at minimere tabet af brændstof, hvis ordren annulleres.\nHvis du træner i en lille landsby, kan du dække hele sit område, og i storbyer specialisere sig i bestemte områder.\nFørst og fremmest er det polycarbonatflaskerne selv. Deres omkostninger er 100-150 rubler stykke. Antallet af flasker er baseret på beregningen af, at der skal være mindst 3 flasker pr. Kunde, en hos kunden, den anden fra fabrikanterne, og den tredje fyldt med vand er på lageret. Generelt kan omkostningerne ved emballage i starten være 50.000 rubler.\nDe skal ændres, efter at de er blevet brugt 40 gange. En beholder tjener om et og et halvt år. Af denne grund skal containeren konstant købes. Flasker, der ikke længere anvendes på grund af deres uegnethed, genbruges, hvilket også er en kilde til lille indkomst.\nSalg af kølere\nFor virksomheder, der bruger vandforsyningstjenester, udføres salg af vandvarmekølere. Omkostningerne til gulvkøler vil være omkring 9000-11000 tusind rubler, skrivebord - inden for 7000-9000 rubler. Derudover er det muligt at arrangere reparationer og sanitær rengøring af dette udstyr. Det er tilrådeligt at købe kølere under ordren, da der er risiko for, at der ikke vil være nogen efterspørgsel efter nogle mængder allerede købte kølere. Leverandører af dette udstyr skal indhente certificering i Rusland, støttet af et overensstemmelsescertifikat og et hygiejnisk certifikat.\nFra teknologien skal du have en telefon, et kasseapparat og om nødvendigt en pc med en multifunktionsenhed, der svarer til 40.000 rubler.\nFørst og fremmest er det nødvendigt at organisere salget af flaskevand i detailhandelen, og opnå anerkendelse af din virksomhed, du kan allerede gå til den faktiske levering af vand til private erhvervskunder.\nReklame af flaskevand levering kan udføres gennem medierne, nemlig gennem magasiner og aviser, samt ved at distribuere visitkort og foldere til folk, der træffer beslutninger om bestilling af vand. Effektiv vil være fordelingen af foldere på postkasserne. Derudover afholdes der smagsoplevelser for at give potentielle købere mulighed for at vurdere vandkvaliteten. Generelt kan reklame tage omkring 10 000 rubler.\nEt godt afkast kan opnås ved at bruge internet marketing. Som regel bruger de:\nEgen hjemmeside, der giver mulighed for at bestille drikkevand via en feedback formular.\nFørst og fremmest er det nødvendigt at ansætte 2 chauffører-forwarders, som vil levere vand til kunder og bringe vand fra producenter til lageret. De vil arbejde i skift, deres løn vil være 20 000 rubler for hver. I gennemsnit kan en skibsfører tjene 30-40 kunder på en arbejdsdag.\nDet er også fornuftigt at ansætte en afsender, der accepterer og behandler ansøgninger om levering af drikkevand via telefon og via internettet, og hans opgaver kan omfatte arbejde med dokumentation. Afsenderens løn er 15.000 rubler. Revisoren er taget fra et outsourcingfirma. I alt vil månedslønnen være 55 000 rubler.\nUd over vandforsyningen er der en sådan markedsføringsmetode som tilrettelæggelse af kiosker til salg af drikkevand. For at organisere denne virksomhed skal du købe kiosken selv, dens omkostninger er ca. 300 000 rubler, og du skal også betale for at leje et sted til en kiosk. Det er bedre, hvis kiosken ligger i et tætbefolket boligområde blandt beboelsesejendomme. Du, såvel som i tilfælde af levering, har brug for en beholder med forskellige volumener (19 liter, 10 liter og 5 liter). Det anbefales at købe vand med et volumen på 6.000 liter for et beløb på ca. 10.000-13.000 rubler.\nDet antages, at kiosken vil være en sælger, hans løn er 15 000 rubler. Derudover vil transportomkostninger forbundet med levering af vand til kioskerne være påkrævet, og det vil også være nødvendigt at ansætte vanddriveren eller kontakte transportfirmaet. I kiosken, der sælger vand til aftapning, skal der være mulighed for sanitet af tanke og udstyr til aftapning. Generelt kan transportomkostninger indbefatte omkostningerne til en vandbærer (300.000 rubler), førerens løn (20.000 rubler) og brændstof (5.000 rubler). På selvforsyning vil en sådan kiosk også blive frigivet om et år.\nHvis vi mener, at udgifter ved køb af 20-liters flasker fra producenten er 40 rubler, og salget udføres for 140, så for at nå tilbagebetalingstid, du skal sælge på dagen for 15-20 flasker 20 liter. Under hensyntagen til den oprindelige investering på 450.000 rubler og månedlige udgifter på 90.000 rubler. måned betaler virksomheden efter ca. et år. Rentabiliteten er 15-39%.\nGenerelt hvis du udvikler en kundeorienteret, etablere logistik og give vand af passende kvalitet tillid til producenterne at udvikle optimal markedsføringsstrategi for at finde sin niche og opbygge en kundebase, færd med at sælge vand er i stand til at nå frem til en god stabil indkomst.\nNæppe nogen kunne forestille sig et par årtier siden, at produktionen af artesisk vand kan blive en ret rentabel form for iværksætteraktivitet. Som følge heraf arbejder mange virksomheder i dag i dette marked, som leverer deres produkter til kontorer og til private forbrugere.\nDet er ikke så nemt at komponere værdig konkurrence for dem, men det er stadig muligt. På grund af det faktum, at den nuværende almindelige vandhaner ikke altid er sikker for menneskers sundhed, vælger flere og flere mennesker at købe det til madlavning.\nAt begynde at oversætte projektet til virkelighed er nødvendigt med analysen af det eksisterende marked for drikkevand. Som praksis viser, er det nok i omkring en måned. Denne type forretning, som f.eks. Produktion af kunstvand, kan styres af næsten enhver iværksætter, selv en begynder.\nI dette tilfælde er der ikke behov for nogen erhvervserfaring eller specialundervisning. På samme tid kan man i sådanne aktiviteter ikke undvære betydelige indledende investeringer og tiltrække kvalificeret personale.\nValg af placering til brønden\nEn af de vigtigste faktorer, som påvirker kvaliteten af det producerede og leverede vand til kunderne, er stedet for dets udvinding. Oplysninger om tilgængeligheden findes i den relevante Cadastre. Sammen med dette kan man ikke bare bemærke det faktum, at ikke alle felter har drikke kunstigt vand.\nNår man vælger et websted til boring af en brønd, skal der tages hensyn til rene områder fra et miljømæssigt synspunkt. Dernæst er det nødvendigt at tage en vandprøve fra hvert enkelt felt og udføre en række tests på den. Sådanne analyser udføres udelukkende i laboratoriet ved hjælp af specialudstyr.\nEfter at det kunstige vand får en positiv vurdering, kan du kontakte firmaet, der leverer tjenester til efterforskning og boring af brønde. Det skal bemærkes, at mange af dem er klar til at udføre arbejde fra start til slut og forberede alle nødvendige dokumenter.\nUdviklingen af projektet, ifølge hvilket eksperter vil give en detaljeret beskrivelse af al vandkvalitet og dens omtrentlige mængde på marken, tager cirka seks måneder. Hvad angår omkostningerne ved disse ydelser ligger det i området fra et hundrede til to hundrede tusind rubler - afhængigt af lokale forhold.\nDet er meget vigtigt ikke blot at vide, hvilke dokumenter der er nødvendige til at aftapning vand, men også at udstede dem i tide. Når projektet er godkendt, er det nødvendigt at acceptere borepunktet i SES. Efter dette er det nødvendigt at registrere retten til at eje eller leje et grundareal, og også få en licens for retten til at bruge jorden.\nTerritoriale afdelinger af naturressourcer har ret til at udstede det. Blandt andet skal du registrere dig som status for en privat entreprenør eller juridisk enhed og registrere dig hos skattemyndighederne. Generelt, for at få hele pakken, skal du omgå omkring tredive forskellige forekomster. Som allerede nævnt ovenfor er firmaer, der specialiserer sig i efterforskning af indskud, imidlertid villige til at udføre alt dette arbejde uafhængigt til et bestemt gebyr.\nUdstyr til vandudvinding\nAt opdræbe artesisk vand med henblik på dens efterfølgende aftapning i flasker, er det nødvendigt at købe specielt udstyr. Dette omfatter pumper af industrielt type, hældningslinjer og en enhed til vanddesinfektion. Installationen håndteres næsten altid af leverandørerne selv.\nOmfanget af produktionsbutikken afhænger af placeringen af aftappet og de forventede produktionsmængder. Den bedste løsning ville være at finde aftapningsbutikken i umiddelbar nærhed af brønden, da ellers omkostningerne ved transport af tanke ville stige. Desuden vil dette reducere mængden af vandkontakt med luft og bakterier.\nBlandt andet er det nødvendigt at købe containere for at etablere produktion af kunstvand og dets salg. Som praksis viser, er meget populære nu flasker, hvis volumen er fem eller seks liter, og den største efterspørgsel er for 19-liters containere, som er installeret på såkaldte kølere.\nFor at beregne, hvor meget det koster at bygge en brønd til vandudvinding, er det nødvendigt at tage højde for, at artesiske aflejringer i de fleste tilfælde ligger på en dybde på op til 300 meter. Omkostningerne ved at bore en meter er mindst 5,5 tusind rubler. Baseret på dette kan det beregnes, at alle disse værker skal betale op til 1,65 millioner rubler. Hvad angår omkostningerne ved at købe en linje, koster en importeret kvalitet omkring 50 tusind dollars. Prisen på en 19-liters flaske er omkring 5 dollars.\nDe vigtigste medarbejdere, der skal ansættes til virksomheden, er specialister inden for instrumentering, chauffører, ledere, arbejdstagere, vedligeholdelsespersonale og tilhængere. Hele personalet vil være ca. 35 personer. Som det viser sig, er det bedre at vælge personale blandt indbyggerne i en forlig beliggende nær en brønd og et aftapningsanlæg.\nVisse eksperter kan tiltrækkes fra store byer. Da der ikke er så mange højtuddannede arbejdere på dette område, er det nødvendigt at tiltrække dem med gunstige arbejdsvilkår og anstændige lønninger, som afhænger af medarbejdernes kvalifikationer og jobansvar vil ligge i størrelsesordenen 200-1000 dollars. Det skal bemærkes, at mange lignende virksomheder anvender ledere og dispatchere, der ikke kun beskæftiger sig med modtagelse af ordrer, men også med overvågning af deres gennemførelse og søgning efter nye kunder.\nAt dømme efter erfaringerne fra mange virksomheder, der specialiserer sig i denne type iværksætteraktivitet, bliver de omkostninger, der investeres i produktion af kunstvand, sædvanligvis tilbagesøgt over en periode på op til to år. I fremtiden kan nettoresultatet nå op på seks millioner rubler om året (underlagt brug af en udviklet brønd). Som du kan se, kan denne slags forretning kaldes attraktiv.\nAlle har brug for drikkevand af høj kvalitet, så mange iværksættere har allerede bygget en succesfuld virksomhed i produktion, aftapning og markedsføring til forbrugerne. På trods af det store antal organisationer, der har specialiseret sig i produktion og levering, fortsætter dette marked med at udvikle sig og har ret gode udsigter for nye spillere.\nHvis en forretningsmand ønsker at bygge en kommerciel aktivitet på salget af renset vand, er det nødvendigt at vide, at udviklingen af en naturlig kilde med efterfølgende aftapning kræver en stor initialinvestering. Men for at tjene penge ved at levere formidlingstjenester, kan næsten enhver borger uden at have en stor startkapital.\nHvordan man organiserer en virksomhed på vandet? Hvor mange penge vil det tage at starte? Er det rentabelt at beskæftige sig med aftapning? Lignende spørgsmål bliver ofte stillet af iværksættere-begyndere, der ønsker at tage en lovende og rentabel niche. Først og fremmest vil det ikke skade for at forstå egenskaberne ved denne type aktivitet. Da hver person har brug for absolut hver dag i rent vand, så vil det som en vare altid være i stor efterspørgsel, og det vil derfor medføre et stabilt overskud.\nHvis vi taler om produktion af drikkevand, er det kun i 2017, at andelen af nye virksomheder på markedet steg med mere end en tredjedel. Ifølge mange eksperter er denne tendens forbundet med stor forbrugernes efterspørgsel efter flaskeprodukter, som kun vil vokse i den nærmeste fremtid. For at organisere din egen virksomhed skal du først bestemme retningen. I nærværelse af stor kapital er det fornuftigt at bygge din egen plante til udvinding af naturligt vand. Dette vil kræve:\nbygge og starte en brønd\norganisere en påfyldningslinje\netablere engros- og detaildistributionskanaler\norganisere levering af produkter til slutbrugere.\nUanset hvad virksomheden vil specialisere sig på, skal du vide, at der pålægges en række strenge krav på aftappet vand. Disse omfatter:\nOverholdelse af hygiejnestandarder ved brug af tare\nBekræftelse af reguleringsorganerne om drikkevandets egnethed (madlavning).\nHvis en forretningsmand interesseret i at sælge vand som en slags kommerciel aktivitet (eller, for eksempel, han ønsker at tage ordrer for godstransport fra virksomheder og privatpersoner), er det nødvendigt at formalisere deres virksomheder.\nFor at registrere, er det værd at kontakte Federal Tax Service kontor og skrive en erklæring. Du skal også have kopier af dit pas, TIN, og en check for betaling af statens told i mængden af 0,8 tusind rubler (for PI). Hvis åbningen af LLC er planlagt, bør selskabets charter indgives til skattevæsenet, og gebyret er 4 tusind rubler. Desuden skal den autoriserede kapital i organisationen være mindst 10 tusind rubler.\nStadig iværksættere skal angive OKVED-koder. Med henblik på gennemførelsen af drikkevandet under sit eget mærke er bedre at vælge 15.98 "Produktion af mineralvand og andre læskedrikke." Salg af "fremmed" vand med producentens anvisninger kræver tilstedeværelse af 51.34.1 "Engroshandel af læskedrikke" eller kode 52.25.2 "Detailhandel med læskedrikke." Hvad angår beskatningssystemet, er UTII velegnet.\nHvis det er planlagt at organisere produktionen af flaskevand, er det nødvendigt at finde en passende kilde til dette. I sin kvalitet kan naturlige brønde eller naturligt ferskvand virke. Et vandrør bruges ofte til disse formål. Men i de fleste tilfælde vælger forretningsmænd muligheden for at bore deres egen brønd. For at gøre dette skal du kontakte specialiserede organisationer og bestille udviklingen af det tilsvarende projekt.\nRådet: På informationsstedet stroylist.ru findes der alle oplysninger om organisationer, der leverer tjenester til borebrønde.\nProjektdokumentationen skal koordineres med det videnskabelige og produktionscenter "Geocenter-Moskva". Herefter kræves der en særlig tilladelse til boreoperationer og en licens, der bekræfter retten til at anvende en naturlig brønd. Priserne for dens udvikling afhænger af dybden og haster. Så for at bore 100 m jord til det vandbærende lag, skal du betale 95 tusind rubler. Hvis du har brug for presserende arbejde, vil dette beløb stige til 175 tusind rubler.\nDet er vigtigt at: på den sydlige del af Moskva-regionen kan finde steder til boring dybde på 20-50 m. I resten af tallene er i intervallet 50-150 meter eller mere.\nInden der gives tilladelse til at udføre boring på det sted, hvor boringen udvikles, er det nødvendigt at tage en prøve vand til analyse. Det er nødvendigt for at bekræfte et vist antal egenskaber ved dets sammensætning. Der er en analyse af 3,5 tusind rubler. Baseret på de opnåede data udstedes en konklusion. Det angiver vandets egenskaber og sammensætning, hvorfra det er nødvendigt at vælge udstyr til rensning.\nOvervej den enkleste mulighed for at drive forretning på de vandforsyede flaskeprodukter til slutkunden. Sådanne virksomheder lejer som regel ikke store kontorer, men opbevaringsområder kræver ikke lagerplads. Til dette formål er et tørt ventileret rum på 70-80 m² egnet. At vælge et lager er bedre, så ventilationssystemet og opvarmning fungerer ordentligt. Opbevaring af bord og mineralvand bør udføres ved en temperatur på +5 til +20 ° C. Hvis væskens temperatur er højere, kan købere nægte ordren, især i en varm periode.\nDer er ikke behov for at leje et lager i den centrale del af byen, da lejen er for høj. Til disse formål er det bedre at finde et sted i fjerntliggende områder. Den månedlige leje er omkring 50 tusind rubler.\nTil dato er en af de rentable retninger på dette område vedligeholdelsen af et stationært punkt for aftapning af vand. Det har flere fordele:\nmuligheden for at begynde at sælge om et par uger efter registreringen af virksomheden\net stort antal faste kunder (hvis du sætter varen i et soveværelse)\nmuligheden for at sælge produkter under eget mærke.\nI dette tilfælde skal iværksætteren finde et passende rum og installere specielt udstyr til aftapning af vand der. Udlejning af plads til salgsstedet vil være ca. 30 tusinde rubler om måneden.\nFor at organisere virksomhedens arbejde skal forretningsmanden købe det nødvendige minimumsudstyr. En væsentlig del af omkostningerne er køb af godstransport, som er nødvendig for levering af flasker til kontorer og hjem til kunder. Omkostningerne kan indeholde:\nen lastbil (brugt) - 500 tusind rubler;\nflasker (flytbar emballage 300 stk.) - 60 tusinde rubler;\ntelefoner (mobil og stationær) - 20 tusind rubler;\nmøbler (bord, stole) - 10 tusind rubler;\npengeautomat - 20 tusind rubler;\ncomputer - 30 tusinde rubler.\nI alt - omkostningerne ved køb af udstyr til virksomheden til salg af renset vand vil udgøre 640 tusinde rubler.\nRådet: En af de lovende og højtydende retninger på dette område er installationen af egne automater til salg af vand. For at køre salgsautomatikken skal iværksætteren købe specialudstyr (prisen på en maskine starter fra 100 tusind rubler) og indgå en kontrakt for vedligeholdelse.\nForretningsmanden vil have brug for en læsser til lageret og en speditør, som skal håndtere leveringen af ordrer til adresserne. Det er grundlæggende forkert at starte arbejdet, selv udføre alle opgaver, da antallet af kunder vil vokse meget hurtigt, og man kan ikke forvaltes med dem. For at spare på lønnen til medarbejderne, kan revisorens funktioner overføres til outstaffing. Et omtrentligt personale hos virksomheden kan se sådan ud:\nloader - 15 tusind rubler;\nchauffør-speditør - 17 tusind rubler;\nadministrator (han er også en leder) - 20 tusinde rubler.\nEjeren af virksomheden kan selvstændigt udføre opgaver som administrator og lagerholder. Dette vil spare lidt på omkostningerne. Derudover vil iværksætteren altid vide den nøjagtige vandbalance og vil kunne træffe rettidige foranstaltninger for at genopbygge lageret på lageret. Månedlige udgifter til betaling af løn vil udgøre 52 tusinde rubler.\nEnhver virksomhed, om salg af drikkevand, salg af byggematerialer eller produktion af blyanter, har brug for en effektiv reklamekampagne. For at tiltrække et stort antal potentielle købere skal du sprede oplysninger om din virksomhed. For at gøre dette skal du komponere annoncer korrekt og placere dem i bymedier. Et godt resultat vil være fordelingen af brochurer og hæfter i overfyldte steder. Også det gør ikke ondt at bruge:\ntv- og radiokanaler;\nreklametavler og opslagstavler;\nDet er obligatorisk at erklære din aktivitet i sociale netværk. Derudover gør det ikke ondt at oprette en onlinebutik, der sælger flaskevand og husholdningsfiltre for at rense væsken fra urenheder. Med den rigtige tilgang vil dette betydeligt øge overskuddet. For at opnå anerkendelsen af dit brand skal du bruge sådanne marketingværktøjer som kontekstuel og målrettet annoncering. I den første måned af arbejdet skal organisationen bruge omkring 50 tusinde rubler på dette. I fremtiden vil annonceringsomkostningerne være omkring 15 tusind rubler om måneden.\nDrikkevandsproduktion - forretningsplan\nDen finansielle plan er de nødvendige beregninger, der er værd at lave i forretningsplanlægningsfasen. De giver dig mulighed for at vurdere virksomhedens rentabilitet, find ud af, hvor meget du skal investere penge i starten, samt månedlige omkostninger.\nBeregn størrelsen af den oprindelige investering. Det vil omfatte:\nregistrering af selskabet - 0,8 tusind rubler (for IP)\nudlejning af et lager (i 6 måneder) - 300 tusind rubler;\nkøb af udstyr - 640 tusind rubler;\nGennemførelse af en reklamekampagne - 50 tusinde rubler;\nproduktionsomkostninger - 20 tusind rubler.\nSamlede omkostninger er 1.011 millioner rubler. Hvis iværksætteren har en lastbil og evnen til at leje et lager til en overkommelig pris, kan det oprindelige investeringsbeløb være mindre end halvdelen.\nNu beregner vi de månedlige obligatoriske omkostninger. Disse er:\nreklamekampagne - 15 tusind rubler;\nlønninger til ansatte - 52 tusind rubler;\nAndre udgifter - 15 tusind rubler.\nSåledes er udgifterne 102 tusind rubler. Som det viser sig, er forretningsmæssig rentabilitet omkring 20-25%. Overvej nu, hvor meget du kan tjene. Købsprisen for vand er 2 rubler pr. 1 liter. Det sælges til 8 rubler, hvilket betyder, at salget af 20 liter (tarevolumen) vil give en nettoomsætning på 120 rubler. Den gennemsnitlige indikator for en lille virksomhed til levering er 100 flasker om dagen, hvilket svarer til 12 tusind rubler. Hvis virksomheden vil arbejde 6 dage om ugen, vil det medbringe et gennemsnit på 288 tusind om måneden. Af dette beløb er det nødvendigt at tage 102 tusind af de obligatoriske omkostninger, vi vil modtage 186 tusind rubler af nettoresultat. I sæsonen kan disse indikatorer være flere gange højere.\nLad os overveje ofte stillede spørgsmål.\nTil hvem og hvordan kan jeg sælge vand?\nDet er kendt, at langt de fleste kunder af renset vand i flasker er forskellige organisationer. Ejeren af virksomheden bør besøge sådanne virksomheder og tilbyde dem deres tjenester. Bemærk, at mange store virksomheder har mere end en filial, så det anbefales at kommunikere med ledelsen på hovedkontoret. Hvis det vil være muligt at indgå en aftale med mindst nogle få sådanne firmaer, kan du meget hurtigt nå en god indkomst.\nDet er også nødvendigt aktivt at udvikle en kundebase blandt byboere, der køber renset vand i betydelige mængder. Det er obligatorisk at sikre levering af ordren til huset, som vil tale om den høje kvalitet af virksomhedens service. Ud over uafhængigt salg kan du organisere salget af vand gennem formidlere. I så fald sælger de det til slutbrugeren under deres mærke, men indtjeningen fra denne form for aktivitet er noget mindre.\nSkal jeg få en vandtilladelse?\nHvis virksomheden planlægger at specialisere sig i salg af flaskevand, kræves der hygiejnisk konklusion af sanitære og epidemiologiske station samt en licens, der giver ret til handel. For at få det, skal du kontakte Moskva Licensing Office. Licensen er gyldig i 3 år.\nTilsyneladende har forretningen om salg af flaskerenset vand gode udsigter og muligheder. Investeringerne afregnes i ca. 10-12 måneder. Den modtagne indkomst kan investeres i skalering af virksomheden og øge sine ressourcer.\nSådan åbner du en virksomhed på artesisk vand\nEn udviklet brønd bringer op til 20 millioner rubler årligt. Ifølge normerne for SanPin, der blev vedtaget af Sundhedsministeriet i sommeren 2002, er drikkevand i flaske opdelt i 2 kategorier - den første og den højeste\nTil den første kategori vand, sundhedsskadelig og tilsvarende kriterierne for vurdering af de organoleptiske egenskaber. Vand af den højeste kategori anses for at være sikkert for helbred og optimal i kvalitet. For at øge holdbarheden af vand anvendes sølv nogle gange. Ifølge normerne for SanPin kan sådant "forsølvet" vand ikke bruges til madlavning af babymad.\nDrikkevand kommer i flasker på forskellige måder: nogle virksomheder hælder kunstvand, som ikke kræver rengøring, andre - raffineret vand, kunstnerisk eller vand. "Hvis sammensætningen af det vand, der sælger et eller andet selskab, for nogle parametre ikke overholder de sanitære standarder, for eksempel, indeholder" ekstra "kemiske elementer, er det udsat for efterbehandling, - specialisten i CJSC" Promburvod "Dmitry Golovkin, hvorunder sammen skadelige "kemi" af vandet fjernes og en del af mineral for den menneskelige krop elementer " Derfor, i Europa og salget er kun tilladt vand fra artesiske brønde, behøver ingen såkaldt "vandbehandling" -. eventuelle yderligere rengøring eller dekontaminering i og rasfasova faste priser direkte på stedet, - siger direktør for Sales LLC "Rodnikovy kant" Olga Antipova, -. den naturlige vand, så det er mere værdifuld, mere nyttige for mennesker "\nTrin 1. Søg efter en placering til en brønd\nÅbn en virksomhed til minedrift fra artesisk godt og aftapning af drikkevand kan enhver iværksætter, uanset uddannelse og erhvervserfaring.\n"Men uden alvorlige finansielle investeringer og professionelle medarbejdere i et sådant projekt vil ikke lykkes, "- siger direktør for salget af LLC" Spring Territory "Olga Antipova. Specialisterne skal ty til at hjælpe på scenen med at søge efter en artesisk brønd. "Oplysninger om lagene af artesisk vand, der er indeholdt i matriklen af grundvandet, men det betyder ikke, at nogen af disse metorozhdeny kan få vand, derefter at sælge det som en drikke -. Advarer specialist CJSC" Promburvod "Dmitry Golovkin -. Først og fremmest skal du se vand i et økologisk rent område efterfulgt af en række specielle analyser af vand i et bestemt felt for at vurdere dets kvalitet, kun specialister kan gøre det. "\nFor at finde en passende habitat "rigtige" vand, du har brug for at kontakte en af de pågældende særorganisationer, især de udforskning vand efterforsknings- og bore brønde "nøglefærdige" (dvs., herunder udarbejdelse af nødvendige dokumenter), såsom JSC "Promburvod" eller SE "Sevzapgeologiya". "De var på udkig efter et passende felt i Pskov og Novgorod regioner, og fundet omkring 70 km fra St. Petersburg, ikke langt fra Lembolovo, hvor i oldtiden er den berømte Trinity kilder" - deler hans erfaring Olga Antipova.\nTrin 2. Boring og udsmykning\nProjektudvikling, i hvilke eksperter vil give en beskrivelse af vandet og estimere sin omtrentlige mængde i et bestemt felt, vil det koste omkring 400 tusinde rubler og vil tage 6 måneder.\nEfter godkendelse af projektet kan du begynde at bore brønden. Hver meter borer koster fra 8000 rubler. Der er artesiske farvande normalt på en dybde på 200 til 300 m. Således er det for boring af en brønd nødvendigt at betale fra 1 million 600 tusind til 2 millioner 400 tusind rubler. "For at starte projektet havde vi brug for investeringer fra tredjeparter," siger Olga Antipova, salgsdirektør hos Rodnikovy Krai, Ltd. "ved hjælp af et af leasingselskaberne tog de et lån fra banken." Mens borearbejde pågår, kan en iværksætter begynde at forberede de nødvendige dokumenter.\n"Først og fremmest, nødt til at blive enige om "boring punkt" i SEC - antyder Dmitry Golovkin - derefter registrere ejendomsretten eller leje af jord, komme i den territoriale Institut for licens Naturressourcer til undergrunden brug mv For at forberede alle de nødvendige dokumenter, du har brug for at gå omkring 30 tilfælde, tjenester på registrering af dokumenter, som regel også har specialiserede organisationer involveret i udforskningen af vand felter og brønde Boring "nøglefærdige". "SPRING kant" til min søgen efter kvalitet artesisk vand, forberedende arbejde og konstruktion af brønde, samt registreringsdokumenter for jord og produktion arbejde tog omkring 2 år.\nTrin 3. Udstyr\nTil udvinding af kunstvand Der kræves særligt udstyr fra brønden og aftapning i flasken. Sættet af udstyr skal omfatte særlige industrielle pumper og en påfyldnings produktionslinje. Desuden er der brug for en installation til desinfektion af vand. "Ifølge normer Sanpin, bør vand desinficeres - ozonisering eller fysiske fremgangsmåder, såsom ultraviolet bestråling," - forklarer salgschef Ltd "Rodnikovy kant" Olga Antipova. Installationen af udstyr udføres som regel af enheder af samme firmaer, der sælger den.\nAfslutning af produktionshallen afhænger af produktionsmængden såvel som hvor vandet er planlagt til hældning - direkte i brønden eller i det territoriale fjerntliggende område. I sidstnævnte tilfælde bæres vandet i hældebutikken i cisterner. "Hældningsbutikken blev bygget lige på brønden for at udelukke muligheden for kontakt med vand fra brønden med eventuelle bæreflader af bakterier og med luft", minder Olga Antipova om. - For at gøre dette købte vi en certificeret amerikansk teknologi linje af mærket Babyworks, værd omkring $ 100 tusind.\nVærkstedsudstyret fortsætter. Vi afslutter installationen af en yderligere automatisk ledning, der tillader at hælde vand i 5-6 liter kapacitet. Dens omkostninger er omkring $ 50 tusind. " Nu flasker virksomheden dagligt 38 tusind liter vand, nemlig 2000 polycarbonattanke på 19 liter hver. Polykarbonatemballage i Rusland fremstilles især af firmaet "Living Water" (Moskva) og Craft (Vologda). Omkostningerne til en 19-liters flaske er $ 5-6.\nI produktion af produktion, aftapning, pakning og salg af kunstvand vil kræve kvalificerede eksperter inden for instrumentering (instrumentering ingeniører), samt arbejdstagere, hjælpearbejdere, vedligeholdelsespersonale, chauffører og ledere. Kun omkring 35 personer.\n"Siden den artesiske brønd er placeret i nærheden af Lembolovo, blev medarbejdere og vedligeholdelsespersonale rekrutteret blandt de lokale beboere, men der blev ikke fundet specialister her. Derfor er ingeniører bragt i arbejde fra Skt. Petersborg, "siger Olga Antipova, leder af salgsafdelingen i Rodnikovy Krai. Ifølge hende er i St. Petersborg også markedsspecialister i denne branche lille, og mange ansatte i virksomheden plejede at arbejde i andre virksomheder for at drikke vand.\nDesuden i St. Petersburg kontor Virksomheden har et personale til ledere og dispatchere, der er involveret i søgning efter kunder (disse er organisationer og enkeltpersoner), samt koordinere og overvåge udførelsen af ordrer. "Da selskabet hævder vandleverancer til kunderne, er der et personale på chauffører og en aftale med et transportselskab, som også deltager i ordreafgivelse," rapporterer Olga Antipova. "I alt 14 biler produceres vand hver dag." Afhængigt af kvalifikationer og jobansvar er selskabets personale lønninger $ 400-800.\nIfølge Olga Antipova, tilbagebetaling af virksomheden til udvinding, aftapning og salg af kunstvand er omkring 2 år. "I fremtiden kan nettoresultatet nå 6-7 millioner rubler om året.\nOmkostninger til at starte en virksomhed til udvinding, aftapning og salg af drikkevand *.\nSøg efter et kunstnerisk vandindskud og et skøn over vandet i det - op til 400 tusind rubler.\nBoring af brønden -1 600 tusind - 2.400 tusind rubler.\nLinje til aftapning af vand - 3 millioner rubler\nMotor transport, container, overhead omkostninger - 1,5 millioner rubler.\nI alt: 6-7 millioner rubler.\nTilbagebetalingsperiode 2-3 år\nDet planlagte overskud: 6.000.000 - 7.000.000 rubler. pr. måned\nFind timingen og omkostningerne ved at udvikle en forretningsplan til dit investeringsprojektForretningsplan for lufthavnen Er et dokument, der definerer alle nøgleaspekterne af den planlagte virksomhed (projekt) fra lederens ansvar for gennemførelsen af det kommende projekt:\nHvordan laver man fåre til får?\nDet ser ud til, at for at holde får vil være nok til blot at vælge territoriet og hegn det med et hegn. Får - dyrene er rolige, de har en besætning instinkt, så de vil forblive intakte og sikre, de vil ikke undslippe hvor som helst.\ncenter registrering af ikke-kommercielle organisationer i St. Petersborg og Leningrad-regionen TJENESTEYDELSER fra 15 000 rubler


Efter en hæsblæst start på efteråret, var det rart med en lidt roligere November. De to første uger i November havde jeg rigtig mange dage, hvor jeg først var hjemme 22-23 tiden, og jeg kan godt mærke at selv om det er nogle skide hyggelige aftaler, så går det ikke, når jeg også skal passe skolen. Nu når vi snakker om skolen, så skal vi have svendeprøven i December. Så i November har vi haft tid til at kigge på de ting, vi mangler, for at vi kan være klar til eksamen, hvilket har været virklig rart. Der udover har jeg også brugt en del tid på at tænke over mine fremtidsplaner, og været til en masse samtaler omkring det. De to sidste uger i November har været vildt afslappet, hvilket har været rigtig dejligt, for så har jeg kunne slappe af og koncentrere mig bedre om de ting der skal ske i December.\nFejret to Mortens aftner, med and og det hele.\nVæret til årets Bogforum i Bella Centeret.\nFået en masse dejlige pakker.\nVæret inde hos Ventilen, for at snakke lidt om ensomhed.\nSet en masse serier. Blandt andet Once Upon a Time.\nVæret til bogklub aften, hvor vi har snakket om Herværk.\nFået læst 2 bøger.\nSet 3 film i biografen.\nDen ene var en Kinotur med Under sandet.\nOplevet en masse sne.\nI December skal jeg en del ting. Udover eksamen skal jeg ind og se The Hunger Games, brunch, julehygge i København, hvor jeg skal ind og opleve julen i Tivoli osv. I eksame gave har jeg fået billetter til Nødeknækkeren af min mor, så den skal vi ind og se sammen. Jeg glæder mig allerede som et lille barn til det. Så er der juledagene, hvor den står på fødselsdag, juleaften og julefrokost. Den 30 tager jeg til Jylland, for at holde nytår med en veninde.\n4. december 2015 kl. 22:35\nSå mange dejlige ting…\nJeg vil så gerne de “Under sandet”, var den god?\n15. december 2015 kl. 21:10\nJeg synes at den er rigtig god. Det er en af de bedste film jeg har set i år, så den kan varmt anbefales..\nDu må lige sige til, hvad du synes om den, hvis du får set den 🙂