Hvordan man sætter nåle ved håndens drejning - Albue 2021\nHvis en patient diagnosticeres med en knoglebrud med forskydning, er knoglernes, musklernes og blodkarens integritet overtrådt, vil behandlingen blive udført ved hjælp af egerne. En sådan behandling er operativ og udføres sædvanligvis under lokalbedøvelse. Ved indstilling af Kirchner strikkepinde bliver sandsynligheden for omskiftning minimeret, da alle elementer vil blive sikkert fastgjort, og egerne vil give yderligere støtte.\nUmiddelbart skal det bemærkes, at installationen af egerne er en yderst ubehagelig smertefuld procedure. For at gøre enhederne på det rigtige sted, vil lægen følge opførelsen med en røntgenstråle. Efter fastsættelse af nålene til offeret sys op såret og pålæg en gips. For at sikre maksimal immobilisering anbefaler lægerne normalt også at anvende et bandage.\nArtiklen snakker om funktionerne i håndbrud i barndommen. Årsager er overvejet. Det beskriver symptomer og metoder til behandling. Børn er for det meste meget aktive og mobile.\nDe tænker ikke på konsekvenserne af deres risikable handlinger, som ofte fører til skader. I et barn er en brud på armen med forskydning en ret almindelig forekomst af skade. En sådan alvorlig skade kan medføre ganske alvorlige komplikationer.\nDen øverste del af en person har en kompleks struktur. Det har flere ledd dannet af et stort antal knogler. De er omgivet af muskler og sener, der giver bevægelse. Store blodkar og vigtige nerver passerer gennem armen.\nEt barns knogler er forskellige fra voksne voksne. De indeholder mere organisk stof, knoglens skal er tykkere og bedre leveret med blod. Små børn har stadig åbne områder med knoglevækst.\nFor børn er brudstykker af typen "grøn filial" karakteristisk - knoglen ser ud som om den var revnet og bøjet. Fragmenter med næsten ingen bevægelse. Den tætte periosteum holder benet næsten intakt. Men nogle gange kan en brudt arm i barndommen få konsekvenser i fremtiden.\nEt andet træk er selvkorrigeringen af forskydning af knoglefragmenter. Dette skyldes processen med knoglevækst og god muskelfunktion. Men det sker langt fra alle børn.\nBørn fører en aktiv livsstil. De kan få en brudt arm i følgende tilfælde:\nnår den falder fra en højde på hånden\nved udendørs spil\nnår de falder på armen af en tung genstand;\nmed et stærkt direkte slag til armen;\ni en ulykke.\nBørn får ofte alvorlige knogleskader. Derfor er det ved den mindste mistanke om en brud, nødvendigt at søge hjælp fra en medicinsk institution.\nKlassificering af frakturer i øvre del\nFraktur er en krænkelse af knoglens integritet som følge af virkningen af en traumatisk faktor. Frakturer af humer, radial, ulna knogler, håndled, hænder, brud på metakarpale knogler er mulige.\nAfhængigt af placeringen er der brud:\nDa hudbrud er opdelt i lukket (med bevaret integritet i huden) og åben (i strid med hudens integritet). Også isolerede frakturer med forskydning af knoglefragmenter og uden forskydning.\nFordrevne frakturer har følgende symptomer:\ndeformation af lemmerne, dets forkortelse\nkarakteristisk knæk under bevægelser;\nmanglende evne til at udføre bevægelser.\nSørg for at være opmærksom på temperaturen på barnets hånd. Hvis det er koldt, kan der forekomme skade på blodkarene ved knoglefragmenter.\nMed en åben brud opstår der et sår, i bunden af hvilke knoglefragmenter er synlige, og ekstern blødning fremkommer. Overdreven blodtab og intens smerte kan føre til traumatisk chok. Et barns blodtryk falder, kolde sved kommer ud, han kan klage over svaghed og kvalme og svage.\nFørstehjælpen er primært at berolige barnet og ringe til ambulancebrigaden.\nSå skal du holde alle de nødvendige aktiviteter:\nImmobiliser det skadede lem ved hjælp af tilgængelige værktøjer. For at gøre dette kan du bruge pladerne, foldede aviser, pap, ski poler. Sikre improviserede dæk med bandager eller kludstrimler. Det er nødvendigt at immobilisere ikke kun det beskadigede segment af knoglen, men også to tilstødende ledd.\nBørn lider smerte. For at lindre smerte bør barnet få et analgetikum baseret på ibuprofen eller paracetomol i den maksimale dosis til barnet. I lægemiddelpakker er der en instruktion, hvormed det er let at beregne den nødvendige mængde af lægemidlet.\nMed åbne brud skal såret behandles inden immobilisering. Hvis der er tung blødning, skal du prøve at stoppe det med en tourniquet. Behandl såret med antiseptiske opløsninger og anbring et sterilt serviet.\nHvis et barn har et traumatisk chok, kan du give ham en sniff af bomuldsuld, som et par dråber ammoniak kan blive droppet af. Bring bomuldsulden til barnets næse er ikke tættere end 7-10 centimeter.\nI intet tilfælde bør du prøve at sammenligne fragmenter af knogler alene. Dette kan kun udføres af en erfaren specialist.\nFor at etablere en nøjagtig diagnose anvender en traumatolog følgende metoder:\ninterview med afklaring af omstendighederne ved skade, hvis barnet ikke ved, hvordan man skal snakke, skal du interviewe forældre eller vidner;\nundersøgelse af det skadede lem kan afsløre hæmatomer, hævelse, deformitet eller forkortelse af armen, ømhed, crepitus, nedsat bevægelse;\nRadografi i to fremspring bestemmer brudets art, antallet af fragmenter og deres forskydning, specificerer lokaliseringen af bruddet (foto).\nVed undersøgelse undersøger lægen ikke kun det brudte lem, men gør også opmærksom på tilstanden af barnets hoved, bryst, nakke og underliv. Ved undersøgelse vurderes niveauet af bevidsthed, reflekser og tilstedeværelsen eller fraværet af fokalsymptomer.\nOm nødvendigt udnævne yderligere undersøgelser af læger med smalle specialiseringer, ultralyd og MR.\nKnogler hos børn vokser sammen meget hurtigere end hos voksne, især op til 7 år. Behandling af en brud på en hånd med forskydning i et barn afhænger af dens art og sværhedsgrad. Terapi kan være både konservativ og kirurgisk.\nKonservativ behandling udføres, hvis der ikke er mere end to fragmenter, og de har ikke beskadiget det bløde væv og huden. Det vil sige, hvis bruddet er lukket.\nI dette tilfælde udføres en lukket omplacering af knoglefragmenter og fikseringen af lemmen med en gipsskinne. Lægen afhjælper nødvendigvis brudstedet med en opløsning af lidokain eller novokain.\nFør proceduren beroliger lægen og forældrene barnet og taler om behovet for denne manipulation. Armenen skal immobiliseres til den endelige dannelse af callus i ca. 1 måned.\nustabilitet af knoglefragmenter;\nskader på store skibe og nerver\nmanglende evne til korrekt at matche fragmenter;\nomplacering af fragmenter.\nPrincipperne for kirurgisk behandling af brud hos børn adskiller sig fra voksne. Det er nødvendigt at tage hensyn til væksten i knoglevæksten hos børn, og i løbet af operationen er der risiko for at skade vækstzonernes kimceller.\nOperationen til omplacering af knoglefragmenterne udføres under generel anæstesi. Anatomisk opstilling af fragmenter udføres med forskudte artikulære og epifysale frakturer. Fastgørelse er bedst udført med Kirschner wire, som er let at fjerne efter bruddet er helet. Hvordan operationen finder sted, vil specialisten fortælle i videoen i denne artikel.\nHastigheden af vævsregeneration afhænger ikke kun af sværhedsgraden, brudets art, patientens alder, men også på passende lægemiddelbehandling i det komplekse behandlingssystem for brud.\nFor frakturer er smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler ordineret, midler til accelererende knoglevæv, lægemidler indeholdende calcium og kondroitin, immunomodulatorer, vitaminer. Nogle stoffer skal tages inden for seks måneder efter skade. Prisen for dem kan være ret høj, men de vil betydeligt fremskynde processen med at genoprette barnets krop efter en skade.\nKonceptet rehabilitering omfatter ikke kun knoglens fusion efter brud, men også tilbagegang af muskelelasticitet, fælles mobilitet, øget håndmotoraktivitet. Til disse formål er der udviklet rehabiliteringsprogrammer til unge patienter med brud.\nTabel. Rehabilitering efter en brudt arm i et barn:\nDen behandlende læge ordinerer rehabiliteringsaktiviteter et par dage efter skade. Funktionaliteten af hånden i fremtiden afhænger af, hvor tidligt rehabiliteringsbehandlingen er startet.\nHvis et barn har en diagnose af en brud på armen med en forskydning, vil prognosen være gunstig, hvis de bliver hjulpet rettidigt under behørig behandling. I nogen tid vil det være umuligt at give en stærk belastning på hånden, for at engagere sig i nogle sportsgrene. Forældre bør tage sig af dette.\nEn håndbrud er en skade på vævets knoglestruktur under den fysiske påvirkning af en ekstern kraft, der overstiger styrkeområdet af det berørte område. Fraktur kan være kompliceret ved forskydning af led, åbne sår og forbrændinger. Kombiner af flere knoglefrakturer betragtes som alvorlige.\nMennesket har øvre lemmer. Brækkede hænder med forskydning resulterer i midlertidig eller permanent handicap eller fuldstændig handicap.\nBone består af en kompleks kombination af mineralske (30%) og organiske (60%) komponenter og vand. Mineralskomplekset af knoglevæv indeholder calcium, fosfor og andre sporstoffer, der sikrer styrken af strukturen. Den organiske bestanddel af stof er kollagen, på grund af hvilket stoffet bliver mere elastisk og mindre udsat for fysisk tryk. Tubular knogler er mere modstandsdygtige over for fysiske effekter end svampede.\nKnoglebrud forårsager blødninger på grund af det faktum, at karrene er fastgjort i mineralvævet og ikke falder. Mængden af blodtab afhænger af brudets type og placering. Som et resultat af ødelæggelse forekommer et hæmatom der omgiver knoglerester.\nPå blødningsstedet dannes ødem, og fibrinproteinfilamenter, der udgør hovedmaterialet til opbygningen af proteinmatrixen, begynder at falde. Benblødning kan kun stoppes ved hjælp af kirurgisk indgreb.\nMekanismen for bruddannelse afhænger af flere faktorer, som omfatter patologiske og traumatologiske årsager.\nFraktur i lemmerne sker på grund af eksternt tryk på grund af fysiologiske ændringer i knoglens struktur. Sygdomme, der fremkalder forekomsten af patologiske frakturer:\nosteogenese (almindelig i ungdomsårene);\nsygdomme i det endokrine system med nedsat salt og mineralbalance.\nDisse er hovedårsagerne til ødelæggelse, findes udelukkende i de strukturelle fysiske ændringer af knoglevæv. En lukket eller åben brud på de øvre ekstremiteter er mulig som et resultat af et fald, en trafikulykke, naturkatastrofer, sportsbegivenheder og erhvervsmæssige traumatiske skader.\nFor at adskille typerne frakturer i de øvre ekstremiteter anvendes metoden til klassificering af skader afhængigt af placeringen og typen af skade.\nåben brud (skader ledsages af beskadigelse af vævsområder);\nlukket fraktur på overbenet (kendetegnet kun ved indre skader uden at forstyrre hudens overflade).\nEn lukket brud betragtes som mindre farlig, da muligheden for infektion i kroppen udelukkes, og derfor er vævsheling meget hurtigere.\nDet er vigtigt! Nonprofessional korrektion af knoglen i brud med forskydning vil forårsage blødning, beskadige nervecellerne og løsne knoglefragmenterne, derfor er selvbehandling ikke stærkt anbefalet i sådanne situationer.\nPlacering af traumatisk ødelæggelse:\nDiaphyseal fraktur - placeret midt i strukturen af knoglevæv.\nMetaphysary fracture - placeret nær de proximale eller distale steder.\nIntra-artikulær eller epiphyseal fraktur - en brud på vævet er placeret inde i skallen af knogledelen af leddet.\nEpiphyseal fraktur klassificeres som mere kompleks, da det kræver obligatorisk indblanding af neurokirurger at genoprette strukturen af leddets ledddannelse. Efter skader bliver det meget sværere at udvikle en lem, ofte er traumatisk skade kompliceret af udviklingen af posttraumatisk osteoporose.\nOgså skader er klassificeret i henhold til frakturfraktureretningen:\nplaceret på kanterne;\nfragmentering (mere end tre fragmenter).\nAfhængig af placeringen af knogleskittet klassificeres skaden som følger:\nFraktur med forskydning: med en sådan skade går benkroppens akse tabt, og dets fragmenter bevæger sig i forskellige retninger.\nTraumatisk skade uden forskydning: knoglebrud er til stede, men selve knoglen og fragmenterne bevæger sig ikke og er placeret i deres steder.\nAlle symptomer på skade er opdelt i relative og absolutte tegn. Det mest slående symptom på en brud er forekomsten af en stærk smertefuld fornemmelse ved indflydelse, fald eller anden årsag (dislokation, kompression osv.).\nAbsolutte symptomatiske manifestationer af ødelæggelse af lemmer med fortrængning:\nforlængelse eller forkortelse af et brudt lem. Dette skyldes bevægelsen af knogleområder langs kroppens akse;\npatologisk mobilitet af det skadede lem;\nben crepitus. Krisen fremkommer ved palpation eller bestemmes ved at høre ved bevægelse;\nåbne skader og knoglefragmenter, der stikker ud fra det berørte område.\nRelative tegn på diagnosering af en fraktur af en lem:\nlemme deformitet - opstår som følge af forskydning af knogler, hævelse af væv, blå mærker;\nunaturlig stilling af leddet.\nSymptomatiske tegn på knoglebrud adskiller sig i stedet for det brudte lemområde. For eksempel i tilfælde af brud på håndleddet er navicularbenet mere beskadiget.\nSom instrumentel diagnostik til påvisning af patologi anvendes radiografiske undersøgelser og computertomografi. Disse metoder hjælper med at diagnosticere deformationer i detaljer, bestemme lokalisering af skade, type og niveau af skade.\nI tilfælde af skade på lemmerne anvendes følgende nødprocedurer:\nI tilfælde af skade med en åben læsion og med forskydning af knoglevæv stoppes blødningen, dette gøres ved at påføre en turnering eller ved at trykke på fingrene på de beskadigede arterier.\nAnæstesi udføres før lægen ankommer. Til dette formål er stærke anæstetika egnede: Ketanov, Konvalis, Nise.\nFor at reducere hævelse, blodtab og smerte, er det bedre at anvende iskompresser på det skadede område. Kold vil reducere vævsbetændelse og lindre smerte.\nHånd immobilisering Immobilisering af det skadede lem vil reducere den yderligere forskydning af knoglefragmenter, bruddet af vaskulære og nervefibre og fremskynde genopretningsperioden. Til immobilisering skal Cramer eller Diterichs transportere gummi og andre dæk, splinter, tørklæder.\nBehandlingsperioden og genoprettelsen af håndfunktionalitet afhænger af, hvor hurtigt terapeutiske foranstaltninger træffes.\nUmiddelbar indlæggelse er påkrævet for følgende symptomatiske manifestationer:\ntraumatisk ødelæggelse som følge af et fald fra en højde (i disse tilfælde er ikke blot lemmerne beskadiget, men også indgrebene);\nvenøs pulsation på radialområdet er ikke bestemt;\nlemmet bliver koldt og blegt (symptomer på alvorlig ødelæggelse af vaskulært væv);\nkrænkelse af følsomhed, mangel på motorreflekser i fingrene, håndsagen (rive af nervefibre);\nåben traumatisk skade med forskydning;\nI disse tilfælde skal du ringe akut lægehjælp, i andre situationer kan du uafhængigt komme til det traumatiske punkt.\nTerapi ved konservative og operative måder\nAfhængig af graden af skade er der foreskrevet konservativ eller kirurgisk behandling. Først placeres knoglefragmenterne. Fragmenter forbinder hinanden og giver knoglerne den oprindelige placering.\nReduktionen udføres uden kirurgi med en lukket brud, hvis skaden ikke belastes ved forskydning.\nTil traumatisk ødelæggelse med forskydning anvendes en åben operation til at genoprette knoglematerialets struktur.\nEfter genoprettelsen af affaldet er den knækkede knogle fastgjort i den krævede position, for dette anvendes konservative eller operative metoder også: gips eller osteosyntese.\nFor at forbedre regenerering af callus rengøres de ledede kanter af knoglefragmenter og fastgøres med hinanden. Af de kirurgiske metoder til fiksering ved hjælp af stifter, skruer, plader, blok Chronos. Ved hjælp af disse strukturer genoprettes strukturen af de manglende knoglefragmenter. Fjern enheden efter dannelsen af callus og regenerering af stedet. Komplet heling sker inden for tre måneder.\nHvis knoglerne smelter ujævnt, forsvinder følelsen af ubehag ikke, eller visuel deformation er synlig, vævet omplaceres igen. I operationsstuen ødelægges ukorrekt akklimatiseret væv, og affaldet fastgøres i den ønskede position.\nGenoprettelse af hændernes funktionalitet begynder straks i begyndelsen af behandlingen. Rehabilitering anvendes kombineret og omfatter medicinske og sportskomplekser, massage, kost, medicin og fysioterapi.\nFysioterapeutiske procedurer til restaurering og regenerering af knoglevæv:\nI klassiske tilfælde forlænges rehabilitering fra flere måneder til seks måneder. Rehabiliteringsperioden afhænger af den traumatiske skades placering og kompleksitet. Med nøje overholdelse af doktorens anbefalinger er vilkårene for helbredelse og restaurering af funktionalitet accelereret.\nVed brud med fordrevne hænder udvikles særlige rehabiliteringsordninger. Mere tid skal bruges til armens udvikling, for dette udfører man et sæt øvelser, der vil hjælpe med at bringe overkroppen til en sund tilstand. Når der udføres mulig lille smerte.\nØvelser til at gendanne funktioner:\nbøj og bøj penslen med modstand\nklem dine fingre, mens du holder en gummibal i din hånd\ndrej armen ud og inde i underarmen.\nVed hjælp af sådanne øvelser vil genoprettelsen af lemmernes funktionalitet finde sted om to måneder. Vilkår for fuld rehabilitering afhænger af den valgte behandlingsmetode.\nHænder for mennesket er grundlaget for mange handlinger. Med deres hjælp spiser vi, drikker, tegner, skriver, udskriver, omfavner kære mennesker og gør meget mere. Derfor kan enhver sygdom, der begrænser bevægelsen af denne del af vores krop, i høj grad påvirke en persons livsstil og humør. Dette gælder også for skader. Desværre kan i dag få mennesker blive overrasket af brud på hænderne, som ledsages af forskydning.\nFraktur er en delvis eller fuldstændig krænkelse af knoglens integritet. På samme tid er der et forholdsvis højt niveau af belastning. Det overstiger stærkt benets styrke, i vores tilfælde hånden. Det sker meget ofte i atleter, der fører en aktiv livsstil. Ofte sker en brud som følge af at falde på armen i en udvidet position. Ris grupper af atleter, der kan få en sådan brud, omfatter fodboldspillere, hockeyspillere og dem, der er involveret i single combat.\nFrakte af hånden, hvor en forskydning opstår, kan opdeles i flere typer.\nLukkede brud. I dette tilfælde er integriteten af huden ikke forstyrret.\nÅben skade. Sådanne brud ledsages af skader på huden.\nExtensor fraktur. Det opstår, når en person falder på en åben palme, det vil sige afhænger af det i øjeblikket af indflydelse. Linjen af en sådan brud er skrå, fragmenter skiftes til bagsiden af hånden.\nFlexion skade. Denne form for håndskade er sjælden. Vægten falder på bagsiden af palmen, og knoglefragmenterne skiftes til palmsiden. Sådanne skader anses for at være tunge.\nDet kliniske billede af bruddet afhænger af placeringen og typen af skade. De mest almindelige symptomer er:\nkedelig eller akut smerte ved stigende karakter\nDet mest interessante i det kliniske billede er, at hånden efter skaden bliver kold. Dette symptom opstår på grund af nedsat blodtilførsel til lemmerne. Hvis der er et brud på store arterier, går en stor mængde blod tabt, hvilket resulterer i at finde offeret i intensivpleje sengen på grund af stort blodtab.\nBehandling i ovennævnte situation begynder med at stoppe blødning. Nogle gange er det nødvendigt at udføre lukning eller cauterization af beskadigede fartøjer. Denne manipulation kan udføres i kombination med omplaceringen af knoglefragmenter, men undertiden er det umuligt, da patienten er i alvorlig tilstand eller en brud giver komplikationer.\nDen mest almindelige brud forekommer med forskydningen af den radiale knogle. I et sådant tilfælde skal et dæk påføres det skadede sted. Det kan laves af skrotmaterialer. Alvorlige smerter kan føre til tab af bevidsthed, så du skal roe personen. Smerter kan gives til at lindre smerter, især hvis offeret er en ældre person. Ofret skal straks føres til hospitalet. Ved selvtransport er det nødvendigt at sikre, at hånden ikke bevæger sig.\nPå hospitalet vil traumatologer sætte knogler. For at rette dem i den ønskede position anvendes en gipsstøbning, og tilstanden af fragmenterne overvåges med røntgenstråler. I tilfælde af omplacering stiller lægen stadig knoglerne eller henviser patienten til operation. Operationen udføres sjældent, normalt sker det, når det er umuligt at placere knoglerne korrekt ved immobilisering, da konsekvenserne kan være fusion af armen samt kronisk skade på nerven. Smerter opstår selv med mindre bevægelser, og det er ret vanskeligt at slippe af med sådanne fornemmelser.\nOperationen skal udføres i de første uger efter bruddet, indtil en callus er dannet. Hvis knoglerne er korrekt tilpasset, helbreder det beskadigede område om tre uger, selv om det meget afhænger af skadeens art. Hvis gips anvendes, varer rehabilitering længere, da der er behov for at udvikle en lem, fordi den blev immobiliseret. Gymnastikprocedurer og fysioterapi bør udføres.\nEssensen af operationen er den korrekte sammenføjning af fragmenter. Til dette benyttes metalplader og striknåle. For at forbedre dannelsen af callus renser kirurger og traumatologer artikulære knogleender og fixer dem. Hvis en forskydningsfraktur er alvorlig, bliver det nødvendigt at erstatte knoglefejl med kunstige materialer. Designet skal fastgøres sikkert med plader eller skruer, som fjernes efter en stærk callus er dannet.\nI tilfælde af brud på den øvre del med forskydning er der fare for bevægelse af armen, hvilket fører til en forøgelse af størrelsen af læsionen af de omgivende væv. Nervevæv og store skibe kan blive beskadiget. I dette tilfælde er det svært at give en god prognose om, at armen vil fungere perfekt efter behandlingen.\nHåndskader kan resultere i en brud på radius. Der er et bestemt sted i den nederste tredjedel af radiusen, der går i stykker, når de rammes oftest. På grund af den tætte placering af håndleddet med forkert udbredelse af knoglerne, kan håndens bevægelser begrænses.\nHvis der ikke er så alvorlige situationer, og rehabiliteringsperioden er vellykket, vil den tidligere tilstand hurtigt komme tilbage til hånden. Selvfølgelig kan man håbe på dette, hvis patienten overholder alle medicinske anbefalinger.\nHåndbrud med forskydning forekommer i de fleste tilfælde. Faktum er, at muskelvævet på tidspunktet for skaden aktivt kontraherer og trækker knoglefragmenter. I dette tilfælde er et fragment, der ikke er fastgjort til den anden knogle og er placeret tættere på kanten, forskudt og overlejret på det andet fragment.\nFordrevne frakturer er mere alvorlige end ikke-fordrevne, da knoglefragmenterne bevæger sig, beskadiger de omgivende væv, store kar og nerveender endnu mere. Efter denne skade skal en person gennemgå langvarig behandling og i det mindste en lang rehabilitering. Og taktik for behandling af denne type af lemmerbrud er sværere end behandlingen for stabile brud.\nÅrsager til og forebyggelse af brud\nFor at advare dig selv om skade, bør du vide, i hvilke situationer du kan få en brudt arm med en forskydning. Selvom ingen er forsikret mod en sådan skade, skal man alligevel være mere forsigtig og overholde sikkerhedsreglerne under:\narbejde hos virksomheden\nunder aktive spil\nUnder en trafikulykke kan både en fører og en passager eller en fodgænger få brud, så du bør bære sikkerhedssele i bilen og ikke krydse vejen uden at være overbevist om, at der ikke er biler. Ofte sker sådanne skader under gadekampe, især i unge eller i et kriminelt angreb på dem. Forældre bør forklare deres børn, at konflikter skal løses verbalt og heller ikke må gå ud på gaden om natten.\nPatologiske brud på hænderne er almindelige hos ældre og hos dem, der har forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet eller andre sygdomme. Blandt de patologier, der reducerer styrken af knoglevæv, kan følgende fremhæves:\nsygdomme i skeletsystemet (osteomyelitis, osteoporose, arthrose osv.);\ndegenerative ændringer i knoglevæv;\nHos mennesker, der lider af disse patologier, kan en brud på armen forekomme, selv med minimal fysisk påvirkning, som at falde eller ramme. Så folk bør være yderst forsigtige, når de gør noget fysisk hårdt arbejde og under dagligdagen. Det vil ikke være overflødigt at tage calciumpræparater og behandle den underliggende sygdom, hvilket reducerer knoglens styrke.\nFrakturer med forskydning\nFrakturen kan være åben eller lukket. Når knoglefragmenter forskydes, kan de beskadige ikke kun musklerne, men også huden, og derfor opstår en åben brud med en brud med forskydning. I tilfælde af et sår kan der forekomme et stort blodtab. Det vil føre til traumatisk chok. I dette tilfælde er det nødvendigt at give ofret førstehjælp hurtigst muligt og aflevere det til en lægeinstitution.\nBehandlingen af en sådan kompliceret fraktur er ret lang, fordi det er vigtigt ikke kun at korrigere fragmenterne korrekt og vente på deres fusion, men også for at forhindre infektion i at komme ind i det åbne sår. En lukket brud med minimal forskydning kan undertiden behandles uden kirurgi, hvilket væsentligt fremskynder genopretningen og minimerer risikoen for komplikationer.\nFraktur med forskydning af fragmenter kan forekomme inde i leddet og udadtil. Intra-artikulære frakturer er farlige risici for hæftrose, hvor blod akkumuleres i ledkapslen. Af brudens art kan det være som følger:\nTværgående fejllinie vinkelret på knogleaksen;\nLongitudinal - brudbenets vertikale akse;\nSpiralformet - linjen løber i en spiral;\nSkrå - diagonal fejllinje;\nComminuted - uden en klar fejl linje og med mange små fragmenter;\nWedge-formet - når kile et fragment ind i en anden;\nKompression - kommer fra klemme på benet;\nTorsion - stammer fra knoglesvridningen, når en af dets kanter er fastspændt, og den anden udsættes for en sving langs aksen.\nI den øvre del af en person kan humerus, underarm, håndled eller knæhår af fingrene blive brudt. Ofte forekommer en brud i en af leddene i armen - håndleddet, albuen eller skulderleddet. I en multipel brud forekommer skaden på flere steder i lemmen på én gang. Hvis knoglerne brækkede samtidigt i finger- og håndleddet, betyder det, at der opstod en dobbeltbrud.\nNår en brud opstår, skader knoglen, som har skiftet, nerveenderne, som en person oplever skarpe smertefulde fornemmelser. De bliver stærkere, når de forsøger at flytte den skadede lemmer og under palpation af skadestedet. Klemning af nerverne kan også forårsage nedsat følsomhed eller fuldstændig følelsesløshed i fingrene.\nFordrevne fragmenter brækker blodkar og forårsager hæmatom. Med en åben type brud opstår der et sår, hvorfra knoglefragmenter kan ses, og ekstern blødning. Hvis blodet strømmer i en lille dråbe og har en mørk farve, så er skibet beskadiget. Hvis blodet er lyst, skarlagent og slår med en springvand, indikerer dette arteriel blødning og kræver øjeblikkelig påsætning af en turnering. Et bankende og hurtigt ekspanderende subkutant hæmatom indikerer også skade på arterien.\nPå grund af overtrædelsen af lymfedræning på skadestedet opstår der hævelse. Den ekstremitet ved deformation bliver deformeret og kan blive længere i længden. I skadeområdet opstår patologisk mobilitet, det vil sige at hånden bevæger sig på det sted, hvor der ikke skal være bevægelser. Ved palpation hører lægen crepitus - lyden af knoglefragmenter gnider mod hinanden.\nI tilfælde af brud på den øvre del med forskydning, skal du straks kontakte lægerne og give førstehjælp til offeret. Alle handlinger skal udføres roligt og uden panik, skal offeret også være beroliget, om nødvendigt kan han få en infusion af valerian, fortyndet i et glas vand (dosis - en dråbe i et års alder). Et panikoffer vil ikke pålægge et dæk korrekt og kan bevæge sig, hvilket vil komplicere skaden ved genplacering af fragmenter.\nFor at forhindre forekomsten af traumatisk chok er det værd at give en person et nonsteroidalt antiinflammatorisk stof. Hvis du har de færdigheder, er det bedre at lave en bedøvelsesinjektion. Hvis der ikke er nogen færdigheder, så er pillen også ret egnet. Med en åben type brud er den første ting at stoppe blødning, og derefter kaldes en ambulance og andre handlinger udføres. Ved arteriel blødning søges der ikke mere end to timer. Ved venøs - en presserende steril bandage er lavet, og stedet for rupturen af fartøjet presses af fingrene.\nEfter at have stoppet blodet og anæstesi, påføres en skinne eller bandage til den tilskadekomne.\nDet er uacceptabelt at uafhængigt forsøge at sætte knoglen eller leddet på plads, sådanne handlinger kan yderligere fortrænge fragmenter og skade det omgivende væv.\nAnkommer læger skal fortælle detaljeret om skadens omstændigheder, beskrive offerets tilstand umiddelbart efter bruddet, rapportere tidspunktet for anvendelse af tourniquet og liste de lægemidler, der anvendes til førstehjælp.\nTil diagnose udfører lægen en visuel inspektion og palpation af det skadede lem. Ydermere kan lægen foreslå typen af brud. I tilfælde af skader med forskydning føles knoglefragmenter godt gennem huden. Derefter er en røntgenundersøgelse nødvendig for nøjagtigt at bestemme typen af brud, dens placering og antallet af fragmenter.\nFor intraartikulære skader udføres artroskopi for at afgøre, om hæmorose er udviklet. For at vurdere tilstanden af karrene, muskel-ligamentet apparatur og nerveender, kan lægen bestille en computer eller magnetisk resonans billeddannelse. Efter bestemmelse af brudstykket og den endelige diagnose ordinerer lægen en behandling, der er passende for den pågældende skade.\nAfhængigt af graden af forskydning af fragmenter og deres antal kan brudbehandlingen udføres konservativt eller kirurgisk. Hvis knoglen ikke er stærkt forskudt, og der ikke er nogen tilknyttede komplikationer, udfører lægen en manuel omplacering. Derefter pålægger han en gipsstøbning, hvor det tager cirka to måneder.\nI tilfælde af kompliceret brud udføres en operation, hvor lægen sammenligner knoglefragmenter og fastgør dem ved hjælp af specielle fikseringsenheder. Efter operationen anvendes også gips, men det tager cirka tre måneder at gå med det. Fusion af knogler styres af røntgen. Efter fuldstændig konsolidering fjernes gipsstøbningen og en anden operation udføres, hvor lægen fjerner fikseringsindretningen.\nSådan indsættes nålene i armen ved svinget\nNødfjernelse af stålkonstruktioner\nIndikationer for fjernelse af nødsituationer kan være:\nintolerance af det materiale, som implantatet er fremstillet af,\ndannelse af en falsk ledd,\ningen tegn på callus dannelse over tid.\nArmbandage til fiksering\nSom nævnt ovenfor er hovedopgaven ved armens drejning at immobilisere et lem. En akavet bevægelse med en brudt arm kan forårsage skarp smerte og kan også kompliceres af smertefuldt chok og bevidsthedstab. Af denne grund immobiliseres alle patienter, der kræver hospitalsindlæggelse på hospitalet, det skadede lem.\nKorrekt anæstesi i lemmerne er meget vigtig. I denne henseende har stoffer fra gruppen af NSAID'er en meget god effekt.\nSmertepiller fra denne gruppe i tilfælde af brud anbefales at tages alene i oral form. Parenteral administration af NSAID'er uden passende færdigheder er kontraindiceret, vent til SMP-brigaden.\nFra tabletterne er det bedre at bruge Tempalgin, Analgin eller Ibuprofen. Disse smertestillende tabletter reducerer forsigtigt intensiteten af smertesyndromet, hvilket signifikant forbedrer patientens velbefindende ved brud.\nHvis offeret har en åben brud, ledsaget af kraftig blødning, er det nødvendigt at pålægge en arteriel ledning. Utidligt pålagt hemostat kan koste en person et liv, så vent ikke på lægerne. Det er også meget vigtigt at desinficere såret (iod, alkohol, alkohol), ellers er der sandsynlighed for septiske komplikationer.\nDet er kontraindiceret at uafhængigt justere den deformerede lem eller for at matche knoglefragmenterne. For at mindske sværhedsgraden er det også tilladt at sætte kulde på stedet for den tilsigtede brud. Med truslen om septiske komplikationer bruges en antibakteriel salve til at desinficere såret.\nEfter at være blevet transporteret til et traumecenter, læger lægger gipset på offeret og sender ham hjem til ambulant behandling. Hvis bruddet er kompliceret, indlægges patienten i traumatafdelingen, hvor gennemførligheden og omfanget af kirurgi med det formål at genoprette knoglevæv og kombinere knoglefragmenter vil blive bestemt.\nBehandling af brud bør ikke ende med pålægning af gips. For at forbedre regenerering og reducere genopretningsperioden ved brud kan passende vitaminer og smertestillende medicin anbefales.\nUnder ambulant behandling for brud anbefales det at følge en kost beriget med kød og calcium. Også ved bruddet kan du tage calcium tabletter.\nI alderdommen bør mad være mere højt i kalorier, fordi mere energi bruges til at genoprette knoglens integritet.\nFor bedre helbredelse skal du tage multivitaminkomplekser. D-vitamin er meget vigtigt i brud. Det er involveret i Ca-metabolisme, giver knoglehårdhed og advarer mod gentagne brud. Ved svær smertsyndrom anbefales det at bruge stoffer fra gruppen af NSAID'er.\nKan temperaturen øges ved drejningen? Hos nogle patienter i de første dage efter skade er der konstateret en mindre subfiltemperatur. Denne betingelse er en variant af normen. Hvis brudstedet er ømt, og patientens temperatur stiger til 38 ° C og mere, indikerer dette udviklingen af infektiøse komplikationer. Denne patient har brug for akut indlæggelse i kirurgisk afdeling.\nHvad gør de mennesker, der har den gamle brud skade? På grund af ukorrekt transport af den tilskadekomne eller utilstrækkelig behandling kan de fordrevne knoglefragmenter ikke vokse ordentligt sammen. Alle de patienter, der havde en forkert accreted fraktur, bemærkede deformation, forkortelse og svækkelse af lemmerens fysiologiske akse.\nTil dato er der udviklet mange støttende dressinger, som bruges til at behandle håndbrud på forskellige stadier.\nCravat bandage. Tørklædet anvendes som en midlertidig immobilisering af lemmen, mens man venter på SMP-brigaden og ved at levere førstehjælp. Lommetørklædet kræver ikke bandager eller specielle anordninger, kun et kvadratstykke tykt stof er nødvendigt. Til midlertidig fiksering er det bedst at bruge et bandage, fordi det gøres hurtigt og ikke kræver særlige færdigheder.\nLanget er en speciel enhed, der anvendes ved transport af en skadet person til midlertidigt at rette en lem. Langetka kan bruges på arme, ben og tæer. For det krævede fikseringsniveau skal bælterne, når de sættes på, strammes.\nGipsstøbningen er et af de ældste fikseringsmidler til konservativ behandling af brud. Gipsdressing påføres i nødrummet eller i traumatafdelingen. Under plastering placerer lægen lemmen i en anatomisk korrekt stilling og smider gradvist hånden med bandager mættet med gips.\nEn ortose på armen til brud er et godt alternativ til gips. Det er nødvendigt at præcisere, at der er flere typer af ortoser, afhængigt af stivheden. I tilfælde af brud er det nødvendigt at vælge den hårdeste ortose lavet af plastik, hvilket sikrer pålidelig fixering af lemmerne for perioden af knoglevæv. Ortoser bruges oftest til brud på hånd eller ankler.\nFor brud på underarmen er det bedst at bruge et bandage. Dette design består af en støtte og en fastgørende stiv del, der bæres på underarmen. Holderen er en lille nakkerem, som hånden holdes på.\nStriknåle til osteosyntese anvendes i traumatologi til sammenføjning og fastsættelse af knoglefragmenter efter komplekse brud.\nDer er mange flere værktøjer, der bruges til at holde lemmerne (elastiske bandager, splinter, bløde bandager), men for pålidelig fastgørelse af armen under brud er de ikke egnede.\nØdem er et af de vigtigste symptomer, der kan observeres i brud og andre alvorlige skader. Faktisk er ødem kroppens defensive reaktion på skade.\nVed leddbruddet frigives inflammatoriske mediatorer, som ved at dilatere blodkarrene fører til frigivelse af væskedelen af plasmaet fra vaskulærlejet, hvilket fører til udvikling af ødem og en stigning i temperaturen.\nSåledes beskytter kroppen den skadede hånd og begrænser skaderne. Et par dage efter bruddet sænker ødemet alene.\nNogle mennesker kan være bekymrede over hævelse af armen, observeret efter fjernelse af støbningen. Når du bærer en gipsstøbning, sænkes den venøse og lymfatiske udstrømning, som visuelt vil se ud som hævelse. Sværhedsgraden af ødem vil gradvist falde. For at fremskynde denne proces kan du bruge fysioterapi.\nVIGTIGT! Hvis ødemet ikke passerer i lang tid, er det nødvendigt at søge en anden konsultation med en traumatolog. I sådanne tilfælde skal du genoptage en røntgenstråle for at vurdere fremskridtet i accentionen af knoglefragmenter og bestemme behovet for yderligere påføring af fastgørelsesbandagen.\nFor at forbedre blodcirkulationen i det skadede lem kan flere metoder anbefales:\nFysioterapi (nuværende stimulering, mudderapplikationer, UV-bestråling);\nNogle psykosomatiske eksperter påpeger betydningen af positiv psykoterapi i rehabilitering efter skader. Positiv tænkning sætter patienten til genopretning og aktiverer kroppens indre reserver.\nVarigheden og intensiteten af smerte under en brud afhænger af kompleksiteten og karakteristika ved bruddet. Ved korrekt immobilisering og brug af stoffer fra gruppen af NSAID'er bliver ukomplicerede brud ikke meget forstyrret af offeret.\nHvad skal jeg gøre, hvis min arm gør ondt? Hvis den udtrykte smerte plager patienten selv efter påføring af gipsstøbning, skal den undersøges. Ofte klager patienter med brud kompliceret af hæmatom eller nervebrud, at de har smertestillende eller smertefulde lemmer.\nØdemer og smerter kan vedblive hos en patient i op til 15 dage fra bruddet. Varigheden af smertsyndromet afhænger direkte af placeringen af bruddet og tidspunktet for knoglevævtilskyndelse:\nFingre - 1 måned:\nUnderarm og håndled - 2 måneder;\nRadial knogle - 1,5 måneder.\nHvordan fremskynde accretion? Du kan anbefale offeret at overholde den korrekte diæt, tage kalciumtilskud og ikke overbelaste den skadede hånd. Hvil og sund kost er det grundlæggende for en hurtig genopretning.\nHvordan man hurtigt helbreder en hånd efter en brud? Efter at have fjernet gipsstøbningen, fortsætter smerte nogle gange, hvilket kan elimineres ved hjælp af fysioterapi og fysioterapi. For tilstrækkelig nyttiggørelse efter skade for alle ofre anbefales speciel gymnastik. Øvelse forbedrer blodcirkulationen i det skadede lem og fremmer vævsregenerering.\nVIGTIGT! Meget godt lindrer stress fra et skadet lem et varmt bad. I tilfælde af intolerance over for varme temperaturer kan du lave et lille bad for hånden. Vandtemperaturen bør ikke være meget høj, ca. 50-60 ° C.\nHvor meget rummer hævelsen efter fjernelse af gipset? Som regel, med tilstrækkelig armudvikling forsvinder ødemet fuldstændigt inden for 7-10 dage.\nHvordan man bruger nålene ved håndens hånd\nI tilfælde af komplicerede brud på armen er det meget vigtigt at sikre fikseringen af knoglen og snavs i den rigtige position for at forhindre sekundær forskydning af fragmenterne. Det er svært at gøre dette, fordi musklerne undertrykker og afslapper på benet, og selv med anvendelse af gips kan dette ikke undgås. For at opnå pålidelig fixering bruger ortopædkirurger derfor specialværktøjer - striknåle, som placeres i armen under brud med forskydning. Dette instrument er over hundrede år gammelt, men så langt er der ingen fundamentalt nye analoger til det.\nAnvendelse af striknåle i ortopæd\nAt vælge en brudbehandlingsmetode er altid en læge prærogativ. Hvis en specialist finder det hensigtsmæssigt at bruge striknåle, så er dette den eneste mulige mulighed for at returnere lem mobilitet og patientens sundhed og velvære. Nålene sættes ikke altid, oftest for sådanne brud som:\nDesværre ledsages håndskader ofte af blot sådanne komplekse brud. Instinktivt sætter vi vores hænder fremad, når vi falder, lukker dem, så de har stor chokbelastning. Armens brud med forskydning og knusning af knogler kræver brug af fikseringsstrukturer. Egerne bruges oftest, som skal strækkes med knoglefragmenter. Således er det muligt at give den korrekte position til affaldet og rette den knuste knogle i ustabilitet.\nI denne artikel vil vi se nærmere på hvordan behandlingen af en kompression fraktur i thoraxafsnittet udføres...\nI tilfælde af skader på fingrene falder egerne således i tilfælde af ustabile frakturer, når knoglens led og fragmenter er stærkt forskudt i forhold til længdeaksen. I sådanne tilfælde udføres osteosyntese - kombinere og fastgøre fragmenter ved hjælp af forskellige designs. Nålene i fingeren kan placeres gennem snit (åben metode) eller gennem huden, med minimal skade.\nKnogler i knoglerne betragtes som mere komplekse. På trods af at dette er en af de mest almindelige typer brudstykker (ifølge statistikker forekommer ca. 30% af alle brud på hænderne), forårsager diagnose og behandling af det stadig vanskeligheder. Disse skader ledsages ofte af forstyrrelse af leddet, og traumatologens opgave er ikke kun at samle knoglefragmenter, men også for at genoprette fingers mobilitet. Derfor er kirurgisk behandling af sådanne brud (eliminering af forskydning, fiksering med Kirchner eger) normen snarere end undtagelsen.\nFør omplacering skal patienten gennemgå en røntgenundersøgelse. Med sin hjælp vil den ortopædiske traumatolog diagnosticere og bestemme behovet for kirurgisk indgreb. Hvis knoglens integritet ikke genoprettes ved simpel immobilisering, bliver patienten forberedt til operation. Det foregår i flere faser:\nanæstesi indgives (oftest generel anæstesi, men undtagelser er mulige);\nhuden over brudstedet behandles med et antiseptisk middel, et snit er lavet;\nnålen i en vinkel indsættes i fragmentet og forbinder det med knoglen;\nspidsen af striknålen er bidt af med et specielt værktøj, så det forbliver under huden;\nfastsættelse af alle fragmenterne, kirurgen syer såret op\nGips anvendes på lemmerne;\npatienten overføres til afdelingen.\nFor nylig har nogle klinikker tilbudt biologisk nedbrydelige implantater som fiksering af materiale. De behøver ikke fjernes, de løser sig inden for 2-4 år. Fordelene ved denne løsning er indlysende: Du behøver ikke genbrug, pålidelig fiksering i lang tid.\nRyggsøjlen er den vigtigste støtteakse i det menneskelige skelet. Det består af mere end tredive hvirvler og...\nNålfjernelse efter brud\nAfhængig af alvorligheden af skaden kan tilbagesøgning tage fra 3 uger til 10 måneder. Efter heling fjernes nålen under lokalbedøvelse gennem et lille snit på brudstedet. Før fjernelse skal lægen nødvendigvis inspicere og tage et billede for at sikre, at alt er i orden, og at knoglen er vokset sammen i den rigtige position. Herefter udføres følgende handlinger:\nanæstesi indføres i det fremtidige incisionsområde\nLægen henter spidsen af striknålen med en speciel nål og trækker den ud;\ntang fangede nålen og trukket ud af benet;\nsnittet sutureres eller tilspidses, hvis sømmen ikke er nødvendig.\nI de fleste tilfælde sendes patienten hjem umiddelbart efter manipulationen. Hvis der anvendes flere strikkepinde eller en kombination af striknål og skruer, vil aftagelsen finde sted under generel anæstesi, hvorefter det er nødvendigt at blive på hospitalet i 1-3 dage.\nMulige komplikationer ved brugen af egerne i behandlingen af brud\nEnhver kirurgisk indgriben, selv en mindre, kan i sig selv føre til komplikationer. Åben reposition er ingen undtagelse, selv om statistikker viser, at det i de fleste tilfælde går helt fint. Den mest farlige komplikation ved brug af egerne er infektion og betændelse i knoglen, og mere præcist knoglemarv - osteomyelitis.\nForstyrrelser i muskuloskeletals arbejde påvirker altid fysisk aktivitet og...\nDesinfektioner garanterer desværre 100% sterilitet selv i hospitalsindstillinger (især når der er en menneskelig faktor). Derfor udfører læger altid antibiotikabehandling for at undgå udviklingen af infektion. Dette giver ikke altid resultater, især hos patienter over 60 år. Hvis der opdages symptomer som: hævelse af blødt væv, feber, smerte ved tryk på brudstedet, skal du straks kontakte læge.\nUd over suppuration er andre negative konsekvenser mulige, de er direkte relateret til kompleksiteten af bruddet og patientens tilstand (alder, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, autoimmune lidelser). Så immobilisering af lemmerne kan føre til sådanne komplikationer som:\nFor at knoglerne skal vokse sammen, er det nødvendigt at sikre deres immobilitet og dermed immobilisere armen. På den ene side hjælper det med at eliminere forskydning og ukorrekt stigning, på den anden side fremkalder det atrofi. Derfor anbefaler lægerne umiddelbart efter at gipset er fjernet for at påbegynde fysiske øvelser ved brud på armens radius, meget let, f.eks. Ælt pladen i håndfladen eller kast en tennisbold. Det vigtigste her er ikke en indsats, men en normal belastning. Hvad man ikke skal gøre er:\nløfte og holde vægte\nstærk bøjning og forlængelse af armene\nKomplekset af øvelser udvikles individuelt under hensyntagen til kompleksiteten af skaden, patientens alder, hans fysiske egnethed. Det mindste sæt øvelser er dog obligatorisk for alle, selv små børn skal udføre dem selvstændigt eller ved hjælp af forældre. Dette er nødvendigt for fuld restaurering og tilbagevenden af fælles- og muskelmobilitet.\nFor at fremskynde de metaboliske og regenerative processer påvirkes det skadede lem af et ultrahøjfrekvent elektromagnetisk felt (UHF). Opvarmning af knogle og muskelvæv eliminerer smerter, reducerer inflammation og slapper af muskelfibre. Du kan starte UHF terapi sessioner på den tredje dag efter operationen.\nRehabilitering efter en brud omfatter også en massage. Dette vil medvirke til at øge blodcirkulationen, forbedre vævsmetabolisme, reducere puffiness og lindre muskelspasmer.\nMassagen skal udføres med lette patting eller gnidningsbevægelser. Som med motion er regelmæssighed vigtig her, ikke indsats og varighed. Bedre end 10 sessioner om dagen i 10-15 minutter end en time.\nOrtopædkirurger bruger kirchner eger til brud på tynde rørformede knogler og ser endnu ikke et alternativ til begge disse instrumenter og i princippet metalfastgørelsesstrukturer. Ja, denne metode til behandling af brud kan ikke kaldes smertefri eller giver en 100% garanti for genopretning. Men det er ikke muligt at sætte knoglen sammen på en anden måde, selv om udviklingen på dette område er i gang. For eksempel har forskere udviklet et klæbemiddel, der klæber knoglevæv, og så fjernes det fra kroppen uden særlige konsekvenser. Men efter den kirurgiske opfattelse er det stadig meget langt væk, indtil den udbredte introduktion af sådan teknologi, i den nærmeste fremtid, til fastgørelse fortsat vil blive brugt:\nNye materialer udvikles til disse strukturer. Så titaniumlegeringer har erstattet stål: inert, resistent over for aggressive medier, holdbare. De forårsager ikke en allergisk reaktion og fremkalder ikke en afvisningsreaktion.\nEt stort problem er forekomsten af komplikationer efter komplekse brud, især når det kommer til brud på begge ben i armen eller benet.\nLang immobilitet fører til atrofi, men på trods af dette velkendte faktum forsømmer patienterne ofte den anbefalede læge og ikke gør daglige øvelser (især de ældre). Derfor understreger eksperter altid vigtigheden af at gennemføre alle anbefalingerne i rehabiliteringsperioden. Kirurgens arbejde er vigtigt, men kun den første fase på vejen til genopretning.\nUanset hvilken brudbehandlingsmetode din læge vælger, lyt til hans råd. Kirurger søger ikke enkle måder, men handler i patientens interesse. Selv om det ser ud som om en fingerbrud er nonsens og "vokser sammen", er det kun fordi en nonspecialist ikke er klar over alle mulige konsekvenser af en sådan beslutning. I enhver situation er det umagen værd at finde tid til at konsultere læger, tale om mulige risici og hvordan man minimerer dem. Gendannelse fra en brud er altid et fælles arbejde hos patienten og lægen.\nVæskeretention i blødt væv, herunder i hænderne, der forårsager hævelse eller ødem, kan forklares af en række årsager, især: kardiovaskulære sygdomme; nyre- eller leversygdom sygdomme i de endokrine organer; stagnerende; usund kost, der indtager store mængder væske, salt eller sukker.


Betingelser - Pintrip.eu\nHandelsbetingelser hos Pintrip ApS\nHos Pintrip ApS tager vi forbehold for eventuelle fejl i vores angivne priser. Endvidere forbeholder vi os ret til at ændre i priserne uden forudgående samtykke. Der tages forbehold for udsolgte varer.\nPintrip ApS modtager betaling med VISA-Dankort, VISA, VISA Electron, Mastercard. Betalingen vil først blive trukket på din konto, når varen afsendes. Alle beløb er i danske kroner og incl. moms. Der tages forbehold for prisfejl og udsolgte/udgåede varer.\nVi sender til hele Danmark og Europa. Fragtpriser fra 39 DKK. Varer vil blive leveret på leveringsadressen, der angives ved bestillingen.\nOBS: Hvis der ikke er plads på udleveringsstedet bliver pakken flyttet til nærmeste udleveringssted, hvilket du får besked om. Opstår der problemer, kontakt da Pintrip.\nDer leveres varer alle ugens hverdage. Din vare vil blive leveret 1-3 hverdage efter bestillingen. Til lande udenfor Danmark vil leveringstiden være 12-14 hverdage efter bestillingen.\nDer gives 2 års reklamationsret i henhold til købeloven. Vores reklamationsret gælder for fejl i materiale og/eller fabrikation. Du kan få varen repareret, ombyttet, pengene retur eller afslag i prisen, afhængig af den konkrete situation. Reklamationen gælder ikke fejl eller skader begået ved forkert håndtering af produktet/ydelsen. Du skal reklamere i “rimelig tid” efter du har opdaget manglen/fejlen. Pintrip ApS vil dække returneringsomkostninger i et rimeligt omfang.\nFortrydelse skal anmeldes til os senest 14 efter købet og fra fortrydelsen skal i senest 14 dage efter returnere forsendelsen. Meddelelsen skal gives pr. mail på pintrip@pintrip.eu. I meddelelsen skal du gøre tydeligt opmærksom på, at du ønsker at benytte din fortrydelsesret. Ønsker du at sende varen retur til os, skal du sende varen til:\nFortryder du dit køb, får du naturligvis det beløb du har indbetalt til os retur (undtaget fragt).\nTilbagebetaling gennemføres med samme betalingsmiddel, som du benyttede ved den oprindelige transaktion , med mindre du udtrykkeligt har indvilget i noget andet. Vi refunderer beløbet senest 14 dage efter vi har modtaget returvaren.\nHvis din pakke ikke afhentes i rette tid, og derfor sendes retur til Pintrip, bliver din ordre pålagt et administrationsgebyr på 75,- for returfragt og administration. Dette beløbet bliver fratrukket det refunderede beløb for din ordre.\nAngiver du en klage her, skal du oplyse vores E-mail adresse: pintrip@pintrip.eu


Future Plans (!!) | Caroline Wich Future Plans (!!) – Caroline Wich\nBomber fra Selected Homme (similar) // Blouse from Monki (similar) // Necklace bought in Paris //\nFuture Plans (!!)\nI dag har været længe ventet, for først efter denne dag føler jeg, det er sikkert nok at fortælle hvad jeg skal bruge de næste par år på. Jeg har netop skrevet under på et “National Letter of Intent” – og hvad betyder det så lige?\nJa, altså har jeg, efter en meget lang process, besluttet mig for hvilket College jeg skal på efter sommer. I min beslutningsprocess har der været mange ting, der spillede ind. Først og fremmest vil jeg gerne et sted hen, hvor jeg kan spille god basketball, så vil jeg gerne studere noget som interesserer mig, og som jeg kan se mig selv bruge i fremtiden. Jeg vil også gerne bo et sted, som jeg finder attraktivt!\nOg nu skal jeg altså til Portland, Oregon, hvor jeg skal studere på Portland State University og spille Basketball! Det er da lidt vildt!\nPortland er omringet af mange smukke seværdigheder som parker, bjerge og strande. Selve byen er ret stor og har en europæisk stemning over sig. Der går 29,000 ca. på universitetet, som ligger inde i byen. Der skulle være et super byliv med en masse shops, caféer, restauranter etc. Jeg har selvfølgelig aldrig været der, så det er svært at sige så meget.\nEn fantastisk ting ved at jeg skal bo i Portland, er at min fars barndomsveninde bor 8 minutter fra min skole. Hende har jeg kendt hele livet, og hun arbejder på Nike’s hovedkontor i Portland.\nJeg skal studere Grafisk Design på PSU. De har et af de 20 bedste programmer i USA, så det er spændende! Mange universiteter har ‘kun’ de mere generelle studier som sociologi, psykologi, business etc. Men jeg ved, når jeg kommer hjem og skal læse videre, så skal det være noget kreativt.\nJeg skal selvfølgelig afsted pga. basketball. Jeg har nemlig fået et scholarship. Jeg glæder mig så meget til at spille en masse basketball hver dag, og opleve det, at spille basketball på et højt plan i USA. Hele college-basketball oplevelsen har længe været noget, jeg gerne ville opleve. Sammen med holdet og trænerteamet kommer jeg til at rejse rundt i forskellige stater, for netop at spille mod andre college-hold.\nSå d. 6 September har jeg pakket mine ting, og vendt snuden mod Portland! Jeg glæder mig så meget …\nPs. Hvis i har nogle spørgsmål, så må i endelige sige til!\nDet lyder super fedt! Tilykke. Hvad gør dig og din kæreste så?\nDet tager vi som det kommer, men jeg tænker vi er kærester så længe vi har lyst, også selvom det er på hver sin side af jorden:)\nLyder vildt fedt! Men hvad gør dig og Simon, når du skal være væk et helt år? 🙂\nDet lyder spændende – dejlig følelse at have det på plads 😀 Og endnu dejligere at tage af sted 😀\nKunen være fedt at følge med, her på bloggen 🙂\nJa det bliver så godt! Bloggen er selvfølgelig også med 🙂\nHvor lyder det fedt!! Portland er en fantastisk by, man kan gå rundt i den i flere timer! Og Nikes hovedkontor er også noget af en oplevelse – især deres samling af underskrevne jordans!! <3 jeg håber, du får en fantastisk tid – og glæder mig til at følge med!\nEj hvor fedt, at du har været der! Kender jeg faktisk ikke så mange, der har 🙂\nHar du skulle ansøge om et scholarship?\nBåde og, altså har jeg ikke lavede sådan en scholarship ansøgning, men i det jeg ansøger om at komme på basketholdet gennem trænerene får jeg et scholarship 🙂\nDet virker muligvis lidt random at kommentere på dit opslag, men jeg har fulgt din blog længe! Det lidt morsomme er at jeg selv studerer i USA lige nu, nemlig på University of Oregon i Eugene, og jeg kender mange som har venner på Portland State University. Portland er en smuk by! Jeg håber du får en rigtig fed og spændende tid herovre – det har jeg i hvert fald haft indtil videre!\nEj hvor fedt! Hvordan kan det være du studerer der? 🙂\nÅhh hvor lyder det spændende!! Jeg glæder mig helt på din vegne, haha. Og glæder mig til at følge med på sidelinjen, både her og på insta. Tænker du, at du kommer til at opretholde bloggen (selvfølgelig ikke på samme måde som nu) Hvor længe skal du være væk? Hvor skal du bo?\nJeg kommer helt klart til at blogge derovre fra 🙂 Jeg skal bo lige ved Campus, dorm rooms. Tæt på det som hedder Beaverton 🙂\nBomber fra Selected Homme (similar) // Blouse from Monki (similar) // Necklace bought in Paris // Pants from H&M Nu er nedtællingen for alvor startet, og jeg har kun 23 …


Kunstdebat ikke opslidt\nDen 13. dec. svarer Frederik Stjernfelt, Peter Thorsboe og Kaare Fog på noget jeg har skrevet, og de er stort set enige om, at jeg hhv. ikke har læst, hvad de har skrevet, ikke har set deres tv-serier og befinder mig i et (gammeldags) fantasiunivers med begge ben plantet i den blå luft.\nJamen dog. Lad mig da præcisere: Jeg tror fuldt ud på Stjernfelts alvor, når han gerne vil have flere moderate muslimer til at melde sig i den danske debat. Men jeg havde måske hellere set Stjernfelt undersøge grunden til, at de er så fåtallige i koret. Svaret findes delvis i Kaare Fogs indlæg, hvor han med mange dæmoniske tal besværger mig (og læserne) til at tro, at hvis vi ikke strammer bardunerne og sætter hårdt mod hårdt, vil muslimerne om ganske få år æde os alle sammen med hud og hår, omskære alle kvinder og ophæve demokratiet. En moderat muslim stillet over for en statistik af den art, ville næppe have meget at skulle have sagt eller fået et ord indført. Begrebet venlighed er for Kaare Fogs vedkommende en by i det fjerne Østen - sagt i al venlighed.\nHvad Peter Thorsboe angår, kan han have ret i, at jeg ikke har set alle afsnit i de omtalte tv-serier, han har lagt navn til. Det er nu heller ikke nødvendigt for stilfærdigt at bemærke, at de  opfindsomt og underholdende  hviler solidt i den kunstneriske hovedstrøm og demonstrerer et vist skematisk menneskesyn, hvor alle kan være med, og ingen får aftenkaffen i den gale hals. Det er både agtværdigt og velkomment hos et stort publikum, som derved bekræftes i sin egen selvopfattelse og kan sove roligt om natten.\nSynspunktet er muligvis hengemt og lugter af gammel skuffe, men det er jo ikke så underligt i betragtning af min alder. Dog vil det være vanskeligt at overbevise mig om, at der er noget opslidt i at diskutere kunsten og kunstens vilkår for slet ikke at tale om det politiske. Atter i al venlighed, frit og med respekt.\nJeppe Kofod med berøringsangst\nDet er svært at være uenig i Jeppe Kofods (JK) indlæg om trafficking den 11.-12. dec. Det er nemlig et modbydeligt problem. Alligevel sidder man efter JKs indlæg tilbage med en bismag. JK undgår nemlig at koble problematikken sammen med vores egen prostitutions-lovgivning. Den er hyklerisk og reelt en accept af status quo. Som en konsekvens af denne berøringsangst skubber JK ansvaret over på regeringen, som da i det mindste til en begyndelse i 2002 lancerede en handlingsplan til bekæmpelse af kvindehandel. JK gør dog ret i at ønske et øget fokus på handel med børn.\nJeg vil stærkt opfordre JK til i sit eget parti (S) at arbejde for, at vi nationalt vedkender os vort medansvar for markedet for menneskehandel. Mellem en tredjedel og halvdelen af de prostituerede i Danmark er af udenlandsk herkomst. Der er ingen officielle tal for hvor mange af disse, der er ofre for menneskehandel, men det er blevet anslået til mellem 1-2.000. JK bør arbejde for, at vi i Danmark, som man har gjort i Sverige, kriminaliserer køb af sex.\nmedlem af SFs ligestillingsudvalg\nTest, trit og retning\nSå er den gal igen. Danmarks plads på PISAs rangliste beordres løst med test, trit og ensretning. Men hvad med leg og læring? Børnene åbner for sproget allerede i børnehaven: Sjove ord, rim, snakke bagvendt. Interessen skal gribes og bruges til at lege læring ind, og de voksne må ta fat om den indre 5-årige og være med på legen uden at snerpe. Det er nu engang sjovere at lave rim som »når jeg spiser is, slår jeg en fis«, end »en mand har en spand«.\nJeg giver ikke meget for, at Korea og Japan ligger over Danmark på PISA's liste, hvis skolen er fyldt med kæft, trit og retning. Jo mere motiverede vi er, jo bedre lærer vi. Hvis en lærer sprudler af entusiasme og humor, så er lyttelapperne ude. Børn er ikke færdige med at lege og grine, hverken når de starter eller slutter i skolen. Brug masser af seminarietid på emner som: Hvordan vækker vi børnenes nysgerrighed og fantasi samt får leg og humor ind i timerne. Når jeg involverer børn i rim og sanglege, er de med hele timen. Holder jeg enetale, lytter de i to minutter, og hvad hjælper det så, at jeg siger en masse klogt de næste 43? Den bedste undervisning kommer, ved at møde eleverne hvor de er, som Kirkegaard sagde.\nDe intellektuelles privilegium\nEr det tilladt at kritisere og latterliggøre religion? Jada. Det er oven i købet fint, dannet og intellektuelt. De sidste århundreders europæiske historie består i, at de intellektuelle bekæmper religionen i oplysningens og tolerancens navn. Kristne danskere har flere gange forgæves søgt at påberåbe sig blasfemiparagraffen i et desperat forsøg på for at undgå den latterliggørelse, de har måttet finde sig i fra den økonomiske og intellektuelle overklasse. Da Salman Rushdie for nogle år siden latterliggjorde islam i De sataniske vers, stod det samlede Vesten vagt om den tapre gudsbespotter. Hans ytringsfrihed var vigtigere end almindelige muslimers religiøse følelser.\nMen i Europa må islam ikke latterliggøres. Almindelige danskere, der er blevet berøvet deres religion, skal forstå islam og muslimers religiøse følelser. Det kræver intellektuelle, der aldrig har forstået danskernes religiøse følelser.\nEfter van Gogh-sagen bliver kunstnernes suveræne ytringsfrihed ganske vist problematiseret af intellektuelle. Alligevel er der flertal for en ophævelse af blasfemiparagraffen. Til gengæld vil man fortsat begrænse almindelige danskeres ytringsfrihed ved hjælp af racismeparagraffen. Ytrings-uligheden skal bevares.\nDet synes jeg, de skulle indrømme\nNogle mener, at demokratiet har kristendommen som foudsætning. Og at islam er uforenelig med demokrati. De samme ønsker at indføre demokrati i Irak og har stemt for krigen med dette formål. Skal det ske ifølge deres egen præmisser, må befolkningen først kristnes. Så er det jo korstog, de fører.\nUha, det er dansk\nI september så jeg i Oslo en russisk film, som på norsk hed Tilbake. Den er et intenst mesterværk. Nu er den omsider nået til Danmark. Her hedder denThe Return. Hvad er det for et folk, som ikke vil være sit eget sprog bekendt, men anser det for opportunt at lancere en russisk film med en titel på engelsk?\nKristensen hævder, at Abdul Wahid Pedersen, som er folketingskandidat for Minoritetspartiet, skulle have udtalt sig til fordel for stening som straffemetode, og at han skulle have forsvaret omskæring af somaliske pigebørn. Begge dele er usandt. Abdul Wahid Pedersen finder intet positivt i stening og har taget afstand fra de konkrete eksempler herpå  de islamiske krav til en sådan dom umuliggør netop dens praktiske implementering. Det er ikke en pointe, som interesserer de fleste journalister, men det ændrer ikke ved standpunktet.\nDet er sigende, at Dansk Folkepartis eneste modsvar på en kronik, der påpeger Dansk Folkepartis propaganda, er at ty til løgn med spredehagl. Tænk, om Kristensen havde format til at formulere noget så vanskeligt som et  argument.\nDen 6. dec. skriver Klaus Rifbjerg, at Danmark ikke i 1930'erne åbnede grænserne »på vid gab« for jødiske flygtninge fra Tyskland. Korrekt, men med til historien hører, at ingen endnu kunne vide, hvad de tyske jøder ville blive udsat for, da nazisterne skred fra tvungen emigration til udryddelse som den endelige løsning af 'jødeproblemet'. Krystalnatten gav mere end en anelse, men beslutningen om den endelige løsning blev først truffet på Wannsee-konferencen tre år senere og blev i øvrigt ikke offentliggjort. Desuden tog Danmark imod omkring 1.500 tysk-jødiske flygtninge, hvoraf de fleste undslap den nazistiske aktion mod jøderne i Danmark. Så det er tendentiøst, når Rifbjerg skriver, at man gjorde sig »de største anstrengelser for at holde de jødiske politiske flygtninge fra Nazityskland ude«, og hævder, at man nok havde »en vis sympati for de forfulgte, men altså ikke nok til at byde dem velkommen alle sammen.«\nUnder den kolde krig var den danske vilje til at tage imod polske og ungarske flygtninge større, fortsætter Rifbjerg. Flygtningene var nemlig symboler på knægtelsen af den frihed, vi selv priser, hvorfor vi bedre kunne genkende os selv i dem: »det var hvide mænd og kvinder som os, ja der var ikke engang tale om jøder som i 30'erne.« Men faktisk fik 3.000 polske jøder asyl i Danmark i 1969-72.\nRifbjerg opnår med sin strategi  at reducere danskerne til uartige børn uden anlæg for moralske handlinger  ikke andet end at bekræfte sine meningsfæller og støde alle andre fra sig. Måske skulle han i stedet søge at appellere til dem  eksempelvis ved at fremdrage redningen af de danske jøder under besættelsen som et forbillede, selv om 'moralske forbilleder' sikkert tæller som småborgerlige i Rifbjergs verdensbillede.\nSF som socialdemokrater\nInformations korrespondent Annegrete Rasmussen forsøger den 13. dec. at analysere at SFs ja sigere med Holger K. i spidsen er i overensstemmelse med den europæiske venstrefløj.\nSandheden er, at SFs ja-sigere er på linje med en række socialdemokratiske partier  og i konflikt med den europæiske venstrefløj til venstre for Socialdemokratiet. Holger K. er kun interesseret i at blive stueren til en ministerpost uanset om prisen er en anbefaling af en udemokratisk, liberalistisk og militaristisk EU-forfatning.\nJeg er skuffet over, at Information ikke kan se forskel på socialdemokrater, tyske grønne, som angriber arbejdsløse, og den solidariske venstrefløj. Jeg har ikke brug for en socialdemokratisk avis.\nBlasfemi og racisme\nLederen den 14. dec. omhandler en afskaffelse af blasfemiparagraffen. Mange gode synspunkter. Dog: Jesper Langballe er citeret for at citere Grundtvig i sit forsvar for afskaffelsen. Men citatet henfører vel til religionsfriheden (og retten til ikke at tro på en gud) og ikke til retten til at forhåne andres religion. Og jeg er enig i, at det religiøse skal kunne holde til kritik  det er bare ikke det samme som forhånelse. Blasfemi-paragraffen er ingen skade, men måske kan det være skadeligt at fjerne den uden at ændre andet (f.eks. kunne den måske indarbejdes i racismeparagraffen).\nislamtv-serierjournalisterundervisningjøderytringsfrihedkrigkritikkvindehandelkvindelivmenneskehandelmuslimermændDanmarks besættelsepropagandablasfemiracismefilmflygtninge og asylsexreligionstatistikhandelstrategihumortrafficking\nAbdul Wahid PedersenFrederik StjernfeltJeppe KofodJesper LangballeKlaus RifbjergPeter ThorsboePeter TudvadSalman Rushdie


Ballet set gennem en telefon | Information\nUde foran Det Kongelige Teater ved Kongens Nytorv står to veninder og poserer foran statuen af Ludvig Holberg, mens en tredje veninde tager et billede af de to med en mobiltelefon.\n»Skriv, at vi chiller med Erasmus Montanus’ far – og lav den der sjove smiley med en balletdanser,« siger en af pigerne til veninden med telefonen, som er i gang med at dele billedet med sit netværk gennem en applikation. Hun trykker lidt på telefonens skærm og putter den i lommen.\n»Nu ved de, at vi er her,« siger hun og går ind i Det Kongelige Teater med veninderne. Aftenenes forestilling er Dans2go, som er ballettens billigaften, hvor små bidder af moderne og klassisk dans bliver blandet sammen og serveret for et ungt publikum. Det har vist sig at være en stor succes blandt målgruppen, og denne aften er der endnu et tiltag for at få de unge til at gå i teatret sat i gang.\nFænomenet ’Tweet Seats’ er kommet til Danmark i forklædning af ordet onlinesæder. På onlinesæderne er det tilladt at have sin telefon fremme og lave liveopdateringer til de sociale netværk under forestillingen. Bag scenen er et par af danserne også aktive. Når de ikke lige står på scenen, forstås.\nInformations udsendte har ladet smartphonen op og skriver på det sociale medie Twitter under forestillingen.\nBalletsko og familie\n»Vi vil bare gerne have flere unge ind i teatret, og hvis ungdommen slår røven i sæderne, hvis de kan være online samtidigt, er vi villige til at give det et forsøg,« siger Christian Bækholm, som er pr-ansvarlig for Den Kongelige Ballet. Han sidder på bagerste række på et af de 40 onlinesæder og følger med på sin telefon under forestillingen og ser, hvad tilskuerne beretter om på Twitter.\nPå bagerste række møder jeg i en pause Carolina Lohfert Praetorius, som er tidligere danser og mor til tre balletbørn. Hun har brugt Twitter flittigt under den første del af forestillingen og er meget begejstret for, at balletten tester onlinesæderne. Hendes datter, Ida Praetorius, danser i sidste del af forestillingen og skriver tweets fra den modsatte side af scenen. Indtil videre har Carolina virtuelt kunnet følge sin datters valg af balletsko, hvordan hun har lagt sin makeup og farvet sit hår mørkt til rollen som skygge i Bayadere.\n»Det er smart at være på Twitter under forestillingen. Jeg har også brugt det tidligere, når Ida har været i udlandet og optræde. En gang vidste jeg gennem Twitter, at hun havde vundet en konkurrence, før hun selv havde ringet hjem og fortalt mig det,« siger Carolina Lohfert Praetorius. Efter vores snak finder hun mig via sin telefon på Twitter og følger mig – hvilket vil sige, at hun kan følge med i mine opdateringer fra balletten.\nDe så vist ballet\nUd over den trofaste balletmor er der også andre på bagerste række, som bruger deres mobiltelefoner.\nStylist og blogger Kenny Aleksandr tager billeder af danserne, sit program og sig selv foran teatret. Han klipper billederne sammen og lægger dem ud på det sociale medie Instagram, hvor man kan dele sine billeder.\n»Så kom de smukke ballerinaer #detkongeligeteater #ballet #ballerina #tåspidser,« skriver han som billedtekst til et af sine fotos. Firkanterne er ’hashtags’, som fungerer sådan, at hvis andre søger på #detkongeligeteater, vil de blandt andet finde lige netop Kenny Aleksandrs billeder.\nDen første halve time bruger tilskuerne telefonerne flittigt. De ligger billeder af sig selv ud på Twitter og skriver begejstrede kommentarer som: »Wauv. Elsker hvad de gør med lyset« og »Love this place.« Men som tiden skrider frem, er det, som om dét, der sker på scenen – i den virkelige virkelighed – stjæler fokus. De små lyskegler mod publikums ansigter fra lyskilden i deres hånd bliver færre og færre, og kun balletdanserne bag scenen kan fokusere på at fylde Twitter med opdateringer.\nPå et tidspunkt bipper et udefinerbart elektronisk apparat en smule, og der kommer et arrigt tweet fra balletdanserne, som brokker sig over, at der bliver blitzet med kameraer fra bageste række. Ret forstyrrende at blive blændet af lysglimt midt i piruetter og farlige spring. Men ellers forløber forestillingen utrolig fredeligt. Det bliver heller ikke i dag, at jeg kan skrive ’BREAKING’ foran et tweet.\nJeg er dog blevet en anelse kuldret over at være opmærksom på både de andre tilskueres onlineaktiviteter og på de fascinerende dansere foran mig. Min telefon er blevet brandvarm i hænderne på mig. Den er ikke vant til at blive så flittigt benyttet som nu, og egentligt ville jeg nok have foretrukket, at den var løbet tør for strøm tidligt på aftenen.\nDa tæppet går ned, og klapsalverne er døet ud, er pr-ansvarlig Christian Bækholm forundret, men glad. De unge tilskueres reelle opmærksomhed på balletten har overrasket.\n»De opførte sig jo lige, som man skulle. Jeg tror rent faktisk, at de så balletten.«\nDen Kongelige BalletTwitter


Forside Produkter Dialogsider FastprisEl36Dialog\nFastprisaftale - det giver tryghed\nNår du vælger en Fastprisaftale, så forbliver prisen pr. kWh den samme de næste 12, 24 eller 36 måneder, uanset om priserne i markedet ændrer sig.\nDu ved altså nøjagtig, hvad du skal sætte af i budgettet pr. kWh - og det giver tryghed. Den samlede el-udgift afhænger selvfølgelig af din husstands samlede forbrug. Se vores priser\nVindstrøm er til dig, der har en holdning til, hvordan din el produceres. Vindstrømmen produceres i Lejbølle på Langeland. Når du indgår en aftale om Vindstrøm, får du et certifikat som garanti for, at den mængde strøm du bruger på et år, reserveres og produceres af vindmøllen. Vindstrøm er et tillægsprodukt til din elaftale.\nKontakt os, hvis du allerede har en elaftale hos os og ønsker at tegne en aftale på Vindstrøm.\nEl-priserne svinger og afhænger blandt andet af prisudviklingen på olie og kul, og af faktorer som f.eks. vejret, årstiden, Danmarks klimapolitik, CO2-kvoterne og de ting, der sker rundt om i verden som krig, terror og naturkatastrofer. Det er alt sammen faktorer, der kan skabe uro på el-markedet og få priserne til at svinge.\nVælger du en Fastprisaftale på el, skal du ikke spekulere på disse udsving, og du får ingen overraskelser på din el-regning.\nSe vores priser og leveringsbetingelser eller tegn en Fastprisaftale med det samme.


Hvordan styrker vi medmenneskelighed og selvhjælp i Rudersdal?\nKom og giv dit besyv med i debatten om selvhjælp på Folkemødedag Rudersdal den 4. september på Havarthigaarden. Debatten foregår i B3 fra 13 – 13.50.\nHvordan bliver vi meget bedre til at engagere flere mennesker til at hjælpe hinanden igennem livets svære situationer i fællesskab? Det vil Frivilligcentret sætte fokus på sammen med dig, selvhjælpsgrupperne og et veloplagt panel af politikere.\nVi vil så gerne have en god dialog om hvordan vi kan styrke Selvhjælp Rudersdal. Vi er kommet godt i gang, og det har stor værdi for mennesker, der har været med i grupperne, og der er mange potentialer ved at udvikle området, siger Preben Etwil, formand for Frivilligcenter Rudersdal.\nTre ledere af selvhjælpsgrupperne deler deres historie om, hvordan de selv er kommet i gang og deres erfaringer med hvad der virker, og hvad der kan gøres bedre. Du møder Mette Langkjær, instruktør i Lær at Tackle hverdagen som pårørende. Mie Hansen, medstifter af Sammen om Sorgen, hvor unge bruger deres egen erfaring til at hjælpe unge med at leve med sorgen. Steen Baarts, gruppeleder af Kom Videre Mand, hvor han bruger sin egen erfaring til at hjælpe mænd tilbage på sporet.\nEt bredt sammensat panel af politikere kommer med deres bud på hvordan man kan styrke medmenneskelighed og selvhjælp og få et godt samspil mellem kommunen og det frivillige miljø. Du møder Jens Darket (Venstre), Anette Maj Billebølle (Socialdemokratiet), Ann Sofie Ohrt (konservative), Jacob Netteberg (Radikale), Mona Madsen (Lokallisten), Lisette Jespersen (Enhedslisten). Frivilligcentrets formand Preben Etwil er moderator.\nDebat om vilkår for pårørende\nPatient- og pårørendeforeninger i Frivilligcentret inviterer politiske partier til debat for at forbedre vilkårene for pårørende fra 12 – 12.50 i Sal D. Læs mere her.\nHer kan man få en snak med frivillige fra Frivilligcentret og foreningerne og høre hvordan man nemt og enkelt kan komme i gang som frivillig og deltage i de mange fællesskaber. Her kan man få overblik over aktiviteter for seniorer og indblik i de mange selvhjælpsgrupper og tilbud i Rudersdal. Pårørende kan se hvilke tilbud foreningerne har på programmet i efteråret.\nPublikum inviteres til at dele deres ideer til hvordan vi kan styrke medmenneskeligheden generelt og situationen for pårørende specifikt.\nFlere foreninger deltager på fælles stand eller med egen stand. Det gælder Kræftens Bekæmpelse, Dansk Syrisk Kulturforening, Hjerteforeningen, Søllerød Bridge, Ældre Sagen, 1. Holte Spejder, Bakkehuset, Rudersdal Erhvervsfornening, Gigtforeningen, Skovfitt.dk, Støtteforeningen Hospice Rudersdal, Aktive Birkerød Seniorer, Nærum Lokalteater, Danske Handicap Organisationer


LØRDAGS LUXUS: Raw gulerodskage cookies\nRaw cookies med masser af søde krydderier, lagt sammen med vaniljecreme - til sammen bliver det til uimodståelige lækre gulerodskage cookies.\nJeg har en svaghed for alt der smager af gulerodskage.\nAlle de skønne søde krydderier gør mine smagsløg lykkelige, men selve kagen er jeg bare ikke så vild med. Derfor leger jeg med smagskombinationerne fra gulerodskagen og får det ind i mine opskrifter på en anden og sund måde - denne gang er det blevet til disse helt igennem fantastiske cookies!\nI min bog, Geniale Grøntsager, finder du en råkost, der smager præcis lige som gulerodskage - hvis du vil vide hvordan den laves, så må du have fingrene i bogen - den kan du, her i januar bestille til en fordelagtig og sund pris til 200 kr - se hvordan her: Bestil min kogebog\nJeg lavede dobbelt portion af cookies dejen, formede dem som kugler og rullede dem i kokos - sådan et par kugler er Alma nemlig glad for at få med i madpakken som en sød, men sund overraskelse.\nMit næste forsøg i "gulerodskage-smags-projekt "- er en smoothie! Smoothie med smag af gulerodskage, uhm !!! min mund løber allerede i vand...\nSådan en smoothie har jeg set så mange gange rundt omkring, så nu må jeg altså snart få lavet en - den kan kun være lækker, tænker jeg....\nRAW GULERODSKAGE COOKIES:\n4 dl gulerødder, skåret i grove skiver\n4 dl blandede nødder fx. mandler, pecannødder og cashewnødder\nFint revet citronskal fra 1 økologisk citron\nKom gulerødderne i foodprocessoren og hak dem meget fint.\nTilsæt citronskal og alle krydderierne og tryk et par gange på pulsknappen så det bliver fordelt.\nTilsæt nødder, rosiner og vand og kør det til en ensartet og sammenhængende masse.\nSmør massen ud på et stykke bagepapir i en lille bradepande ( 33 x 25 cm ) og sæt den i fryseren.\nKom kokosmel, cashewnødder og kokosolie i foodprocessoren med en lille skål, blend det til det er helt jævnt og cremet - det tager 5-10 minutter. Tilsæt så citronsaft, vanilje og salt og blend igen til det er helt fordelt.\nTag cookies bunden ud af fryseren, del den i 2 og smør cremen ud på den ene.\nStil den tilbage i fryseren og lad den stå der i 30 min.\nLæg de 2 halvdele sammen og tryk den sammen uden at mase den.\nSæt formen tilbage i fryserne i yderligere 30 min.\nStik massen ud til cookies med en rund udstikker form.\nSpis en cookies som en sød og sund snack når du er lækker sulten.\nSkal opbevares op køl i en lukket beholder, her holder de sig 4-5 dage.\nCookiesene kan også fryses ned og tages op efter behov.\nEtiketter: glutenfri, laktosefri, mælkefri, raw dessert, Raw food, raw kage, sunde kager, sunde kugler, sunde snacks, vegansk


*I dag er det 10 år siden, at den burmesiske junta satte oppositionslederen og modtageren af Nobels Fredspris San Suu Kyi i husarrest.\n*Et lille skridt for en mand, men et stort skridt for menneskeheden. I dag er det 30 år siden, at astronaut Arm-strong som den først af sin art gik rundt på månen efter en vellykket landing med Apollo 11.\n*Den afdøde mesterinstruktørs sidste film, Eyes Wide Shut, som man nok nok vil se med øjnene på vid gab på grund af de erotiske scener med Tom Cruise og Nicole Kidman, var weekendens store pengemagnet i USA, hvor den netop har haft premiere. I 2.411 biografer indspillede den omtrent 22.8 mill. kr.\n*I dag udløber den hvide-russiske præsidents embedsperiode officielt. Men ved en folkeafstemning i 1996 fik han den (præsidentperioden) forlænget. Afstemningen er dog hverken anerkendt af den hviderussiske opposition eller af de vestlige regeringer.\n*Denne dag for 26 år siden døde filmskuespilleren og karatemesteren Bruce Lee under mystiske omstændigheder i den nu tidligere kronkoloni Hong Kong.\n*Den store engelske arkitekt Norman Foster får snart selskab af Paul McCartneys voksne datter i et panel, som uddeler Stirling-prisen - den fineste arkitektpris i Storbritannien. Til dagligt ernærer Stella sig som designer i det franske modehus Chloé.\nAung San Suu KyiBruce LeeNeil ArmstrongNicole KidmanPaul McCartneyStanley KubrickStella McCartneyTom Cruise