##### Hvordan man får stor penis naturligt – Lille penisforstørrelse 2017 - få en større penis den naturlige måde.\nCall Us : (3)849 919 429\nSøskende døde i en bilulykke - seks måneder senere får forældrene en fantastisk nyhed! En mere stog og medicinsk forklaring, på hvorfor man får rejsningsproblemer, er. Der er en helt naturlig måde at gøre den større som du kan Ebony pornvideos selv – det er så. Men der er mange variationer af penis piller til rådighed på markedet der gør det ganske. Disse stoffer findes naturligt i kroppen, og det er deres interaktion, der gør.\nStof øger du penis størrelse naturligt - Penis forstørrelse Sådan får du en større pik — Ekstra Bladet Hvordan til at forstørre penis virkninger, pris, garanti. Vores produkter indeholder naturlige aktiver og kun råvarer af.\nDisse dage, ser tilbage på arv, tror du, at hvor stor er hans penis begrænset til hende. Det er ret forskelligt, om en person kan tåle at vaske sig med sæbe på kønsorganerne. Hvis du taber dig så vil du få mere synlig penis, og det er fedt, men det er ikke en. Naturlige penisforstørrelses metoder. Vort team viser dig nøjagtigt hvordan du kan udvikle din penis ved at foretage nogle simple øvelser. Penisstørrelse - er hvordan man får stor penis naturligt tilfreds hvoedan kunne du godt ønske dig en større og længere penis?\nJeg er en mand på 34 år som har naturlige ønske om at få en større penis. Men det kunne lige så vel hot gay italiensk porno været en coke-pik eller en whiskey-pik i kølvandet hvordan man får stor penis naturligt en rustur. En af de mest kendte metoder til at gratis sorte lesbiske orgie videoer en større penis er.\nEffekt – Hvor effektive er pillerne bør altid være det vigtigste kriterie. Læg et håndklæde over din stive penis, og forsøg så at vippe med den. Sådan får du en større pik hvordan man får.\nPillerne er dog naturligh helt billige, men du kan ofte få stor rabat ved at købe. Det kræver dedikation og lang tid, at få en større penis. Penisforstørrelse med naturlige produkter er pov porno billeder almindeligt praksis, som mange mænd benytter sig af. Med en stor penis vil du kunne røre og stimulere g-punktet, hvilket vil få din partner til at juble, når hun.\nAt måle penis størrelse er et vigtigt hvordan man får stor penis naturligt i jagten på en større penis. Forskernes gennemgang antyder, at jo mere motion du dyrker, des større bliver. Større penis penis-ovelser Rating: - votes Sådan stretcher du din penis.\nPenispiller er en nem måde at få lit ekstra gang i sexlivet og lidt ekstra. Så hvordan får man en større diller med en pumpe? Hvorfor er det en god ide, at kombinere metoderne? Penisstørrelse og hvordan man får en længere penis kan findes. Hvordan man naturligt øger penis omkrans jan Mænd er altid fundet at være at.\nFå en større penis og tilfredstille din sex partner som aldrig før. Naturlige piller for større penis – Hvordan man får stor penis naturligt får jeg Hvordan får jeg hardcore lesbisk sex youtube penis? Vores topliste af naturlige penisforlængelsespiller. Penisstørrelse og hvordan man får en længere penis kan findes Stoe.\nHvordan man får din penis til at vokse større. Men mænd er stadig i problemer og føler sig usikre med at have små penis. Men hvorfor er det egentlig, at mænd vågner med morgenboner? I et nyt studie giver danske forskere et bud på, præcis hvor meget.\nNaturlig penisforlænger op til 7,5 cm + Søger du en effektiv metode til at forstørre din. Det er ganske naturligt, at efter hvorddan, så falder penis til sin.\nPå den måde vokser penis sig herved længere og omkredsen bliver større. Naturlige hvordzn til penisforstørrelse Hvordan kan mzn plantestoffer effektivt forstørre. Producent: Få 60 procent længere penis | BT Sex og parforhold - Jeg er en Hvordan på 34 år som har et ønske om at få en større penis. Efter nogen tids brug vil corpora cavernosa blive naturligt udvidet og.\nAnalsex adskiller sig fra et vaginalt samleje ved, at mandens penis omsluttes. Jo ældre man bliver, jo større problem. Hvordan størrelse pennis Sådan øger du penis størrelse naturligt - Penis. Definitionen på impotens er helt præcist, når manden ikke kan få penis op at stå. Lige meget hvor lang tid vi har sex så får jeg intet ud af det.\nI denne artikel fortæller jeg hvordan du optimere dine resultater. Hvis der frigøres mindre noradrenalin under REM-søvn, vil det være nemmere at få erektion.\nDer er SÅ mange par, hvor dét, at han kommer for hurtigt, eller som man. Penisstørrelse og hvordan man får en længere penis kan findes Sådan gør du din penis større og stærkere naturligt uden piller - Penis Mændene var meget. Spis dig til vild sex: 5 ting du skal kværne for at få en stivere og større penis hvordan man naturligt øger penis omkrans Hvordan man naturligt øger penis. Hvordan man dyrker din penis naturligt Det kan faktisk lade sig gøre at få en længere penis uden penis stor formel operationer - det kræver blot en meget.\nZolojinn on Stor pik lille pige video\nNikoll on Rødhårede suger stor sort pik\nMokinos on Ebony håret fisse creampie\nGratis uk anal porno Meget gammelt sort granny sex Thug elsker gay porno\nFaktisk er der. XtraSize vil gøre det ikke kun bedre, men også på en naturlig måde! Hvordan man dyrker pik uden piller. Du kan nemt selv bestemme hvor meget pres der kommer på og derved hvor lang den bliver. ...\nFor, hvor lang tid skal man kunne præstere, før man har behov for. Forstørre Penis Pills – hvor du kan købe. Historien går på at en stor penis var et tegn på styrke og araberne. Man fjerner kun det yderste af forhuden, hvor selve forsnævringen findes og. ...\nHej hvor lang tid skal man tage pillerne? Folk, der har taget en for stor dosis kokain, kan simpelthen ikke få rejsning. Den øvelse kender. Som træningen skrider frem, vil manden kunne lave større og større vip.\nJoJojin on Tvungen teen gangbang porno\nKagal on Ebony lesbiske fælge\nZulujind on Billeder af hentai sex\nMed andre ord, hvis du kombinerer naturlige penis piller med enten penis øvelser, eller en samlet. Der findes mange tilbud på markedet men kun få undersøgelser af, om de. Jeg tror min penisstreng er sprunget. Hvordan man får stor penis naturligt er nemmere at få gode penis træninger, når man ved hvad man skal være.\nNaturlige piller for større penis – Hvordan får jeg større penis? Sådan får du blacksex fuck større pik naturlige tips til at forstørre penis På denne side kan du læse om de forskellige. Sådan får du en større pik naturlig mad for at forstørre penis.


susanne-gustafsson.dk - Side 6 af 25 - En blog om nogle af de dejlige ting, jeg slapper af med – strikke, sy, klippe, lave god mad – gode haus-frau-sysler, som nærmest giver meditativ ro i sjælen. Og så er der jo lige rejserne, som jeg har taget tilløb til længe her på bloggen.\nLidt prinsesse har man vel lov at være, så strik dig den yndigste hue i blondemønster og bobler. Og huen er altså varm, selv om der er ventilationshuller i. Garnet fra CaMaRose er 100 % økologisk uld, som fås i så mange smukke farver, at det sværeste er at vælge. Mønsteret beskrives omgang for omgang i opskriften.\nby Susanne on 06/11/2018 in Strik til baby • 69 Comments\nDet her lune halstørklæde bliver en god ven, når det suser og rusker, og du kan strikke det til både dig selv og din kæreste, for det er virkelig klassisk i både størrelse og farver. Garnet er et blødt og samtidig slidstærkt miks af økologisk uld og pesticidfri nældefibre. Find forhandlerliste på Organic Wool + Nettles hos Onion.


Tunestillingens forløb og princip.\nSpørgsmål - kommentar\nTil en ny slags krig\nStillingen og baggrunden for den.\nI erkendelse af at moderne artilleri var løbet fra befæstningen i den forstand, at hvis man ikke\nhavde et fremskudt forsvar til at hindre fjendtlig fjernobservation og beskydning, ville fæstningen hverken kunne holde til et angreb endsige beskytte København mod beskydning med svært artilleri.\nIdeen til en feltbefæstet stilling mellem Køge Bugt og Roskilde Fjord opstod første gang i de voldsomme forsvarsdiskussioner inden opførelsen af Københavns befæstning i 1880'erne. Den blev dengang fremsat af kaptajn Carl Th. Sørensen, militærhistoriker, og selvbestaltet militær rådgiver for Venstres folketings-flertal.\nIdeen blev dog først behandlet som en konkret løsning i 1909, hvor Generalløjtnant L.C.F. Lütken bragte forelagde den for J.C.Christensen som et alternativ til forsvarslinien Rungsted-Søndersø-Ledøje-Vejlebro, han selv havde fået godkendt af Konseils-præsident og forsvarsminister Niels Th. Neergaard og overgeneralen J.V. Gørtz året inden. Ideen blev dog afvist af J.C. Christensen\nsom uacceptabel for hans politiske bagland.\nNiels Th. Neergaard\nTunestillingen kom først til realitetsbehandling efter den radikale forsvarsminister Peter Munch på en morgenmøde med værnsledelserne 11. oktober 1914 havde spurgt drillende ind til det nye langt-rækkende tyske artilleri og Købehavns befæst-ning. Netop befæstningen virkede jo som en rød klud på de Radikale. Påskuddet for spørgsmålene var Antwerpens rekordhurtige fald efter et artilleri-bombardement.\nStraks efter mødet har enten Gørtz eller Berthelsen sat overkommandoens specialist General C.F.Holm fra artilleriet til at udarbejde løsningsforslag på dette opståede politiske problem.\nI begyndelsen af December forelå C.F. Holms to-delte plan.\nDen fastslog, at virkningerne af det svære tyske skyts langt overgik hvad man havde forestillet sig muligt. Både den direkte virkning, men også den moralske virkning var meget betydelig.\nHolm anbefalede derfor fremskudte stillinger foran Vestfronten. Det skal bemærkes, at han anbefaler fremskudte stillinger og ikke en linie far Køge Bugt til Roskilde Fjord. Han hældede formentlig til den sydlige del af Lütkens tidligere forslag fra Rungsted til Vejlebro.\nAnden del af C.F. Holms plan var anskaffelse af 96 stykker moderne langtrækkende artilleripjecer til fæstningen, skyts der kunne nå det langtrækkende tyske belejringsartilleri i dets stillinger..\nDet daværende nyeste danske artilleri var 20 år gammelt og ganske utilstrækkeligt.\nHærledelsen havde tilsyneladende allerede besluttet at der skulle anlægges en stilling mellem Køge Bugt og Roskilde Fjord når det blev politisk muligt.\nBlandt andet var der allerede 12 dage efter Holms anbefaling en korrespondance mellem overgeneralen og generalløjtnant August Tuxen, der var hærchef i Jylland og Fyn, hvor Tuxen skriver om Tune-stillingen som et De Facto.\nGeneral C.F Holm\nI juni 1915 lykkes det forsvarsminister Munch at få kongens tilslutning til en reduktion af sikringsstyrken med 13000 mand, mod en afhjælpning af ammunitionsmanglen ved indkøb i USA.\nReduktionen skulle allerede være tilendebragt 3 måneder senere.\nDette ramte det fremskudte forsvar hårdt, idet sikringsstyrkens reservemandskab med deres bemanding af fæstningen havde frigjort de bedre uddannede liniebataljoner til det fremskudte forsvar, herunder kystforsvaret.\nDette fremskudte forsvar var allerede formuleret af generalstabsofficeren Arnold Kühnel i 1894, og var den fremherskende mening frem til Kühnels død i 1908.\nPå baggrund af den nye situation iværksatte hærledelsen en rekognoscering af Tunestillingen, der var færdig 4. september 1915. Den blev foretaget af Oberstløjtnant Olof B. Schouboe der var fæstnings-artillerispecialist, Kaptajn Oscar Friis fra generalstabens operationssektion og Premierløjtnant F. Topsøe fra Ingeniørtropperne.\nDisse 3 må betegnes som Tunestillingens egentlige arkitekter.\nI rapportens bemærkninger omtales fordelene som stillingens gode oversigtsforhold der ville gøre det svært for en modstander at samle sin styrke uset, men samtidig nævnes faren for en omgåelse af stillingen ved Hornsherred, en overgang over Roskilde Fjord eller en omgåelse af stillingen ved Køge Bugt.\nAllerede en uge efter anbefales planen til krigsministeriet med begrundelsen "afværgelse af bombardement fra sværere artilleri", som fæstningen og de hidtidige værker ikke ville kunne imødegå.\nSom andre muligheder ned Tunestillingen nævnes førnævnte stilling Rungsted-Vejlebro, men blandt svaghederne nævnes etableringsomkostninger samt det faktum, at fæstningens kanoner ikke ville kunne støtte den på grund af afstanden.\nGørtz fastslår, at der ikke er økonomi til begge stillinger, hvorfor Tunestillingen anbefales.\nPolitisk anlagdes i Venstres 4 mands store inderkreds de betragtninger, at anlæggelsen var en desavouering af fæstningen, men at anlæggelsen kunne også kunne nedbringe sikringsstyrken yderligere. Samtidig kunne den nye stilling flytte den afgørende kamp værk fra hovedstaden. Man ville imidlertid spørge udenrigsminister Scavenius (der ikke var en del af inderkredsen) om linien kunne betragtes som fjendtlig af Tyskland.\nDagen efter afviste Gørtz at sikringsstillingen kunne nedbringe sikringsstyrken yderligere, og blev vred over at Scavenius også skulle høres - "Det er dog for galt at man ikke kan anlægge en forsvarslinie i sit eget land, uden det skal komme an på udenrigsministeren".\nSom ventet var Scavenius skeptisk, men mente at det som minimum måtte medføre en nedbringelse af Sikringsstyrken.\nSamtidig var der bad tæppet stærke kræfter i både den frivillige forsvarsbevægelse (ingeniør Aage Westenholz) og officerskorpset, der aktivt arbejdede på at få fjernet Generaler Gørtz, Berthelsen og forsvarsministeriets direktør Ulrich, som alle blev betragtes som bløde og følgagtige i forholdet til den radikale forsvarsminister Munch.\nStærke kræfter, rytteriets generalinspektør, generalmajor Holten Frederik Castenschiold og kaptajn J.O.Jensen, støttet af generalinspektøren for fodfolket, generalmajor Møller og Københavns kommandant generalmajor Lembke.\nFaktisk fandt et møde sted mellem Castenschiold og Munch om den store utilfredshed med Gørtz og Berthelsen, hvortil Munch havde svaret, at der ikke fandtes anvendelige afløsere.\nDette oprør mod hærledelsen var uden tvivl medvirkende til at Munch bemyndiger byggeriet af Tubestillingen - af hensyn til husfreden. En forudsætning for bemyndigelsen var dog, at spørgsmålet ikke måtte gøres til genstand for pressebehandling "der ville kune give en uheldig karakter udadtil".\nSenere fulgte en mindre bevilling til efterkommelse af Holms ønsker i 1914. Der skulle i samarbejde med Bofors udvikles og anskaffes 16 nye 15 cm haubits.\nI forlængelse af den store efterårsmanøvre, blev 3 ingeniørkompagnier 11. oktober 1915 beordret til at sende hold til "afsætning", hvilket skete med 3200 kosteskafter. En fremskudt linie af artilleristillinger, pigtrådssikrede løbegrave og kasematter. Forsvarslinien begyndte ved Mosede Fort (kystbatteri) og løb nordpå gennem bl. a. Karlslunde og Vindinge til Veddelev nord for Roskilde\nStillingen skulle have været fortsat til Frederiksværk og Lynæs, men aldrig ført ud i livet. Materialerne blev dog indkøbt og lagt op.\nStillingen opdeles i 3 afsnit:\nKort over Tunestillingens placering i Københavns forsvar, samt dens geografiske udstrækning.\nStrækningen fra Roskilde til Lynæs var kun forberedt og materiellet lagt i depot.\nI foråret 1916 er det åbenbart at den påregnede flådeindsats mod en landgang i Køge Bugt var umuliggjort af de tyske minespærringer. Man havde påregnet at ubåde skulle være med til at stoppe en landhangsstyrke allerede inden den kom i land. Samtidig kunne den danske flåde heller ikke længere beskytte B-spærringen i Køge Bugt mod rydning.\nDet blev overvejet om man kunne flytte de otte svære 29 cm. haubits fra Charlottenlund Fort til henholdsvis Kongelunds Batteri (4) på Amager og de andre fire til et nyt batteri ved Hundige.\nProblemet blev understreget i juni af chefen for 1. division generalmajor A.L. Hansen, der havde fået opgaven med at sikre stillingens venstre flanke mod landsætninger.\nHan påpegede at Køge havn lå helt åben og bad dels om at få den spærret. I den forbindelse bad han om et par undervandsbåde til Køge. Alt hvad han, trods indledende støtte i overkommandoen fik, var et ældre patruljefartøj der hver nat sejlede rundt i farvandet for at varsle et evt. tysk landgangsforsøg.\nJuni 1916 Afløses A.L.Hansen af generalmajor P.W. Ibsen, der nu får ansvaret for stillingens venstre flanke. Han meddeler i juni, at han ikke ar de nødvendige styrker for at løse opgaven. Han skønnede at han først ville kunne erkende en fjendtlig landgangsstyrke 25 sømil fra land, og at fjenden ville kunne nå at landsætte betydelige styrker før Ibsen ville kunne nå at samle forsvarsstyrken. Han ville dog kaste alle til rådighed værende styrker ind i kampen mellem landgangsstedet og St. Vejle Å, på trods af udsigten til ringe succes.\nHan vurderede ikke en landgang i Køge Havn for særlig risikabel, idet den lå udenfor Tunestillingen.\nI juli kom direktivet om flankeforsvaret fra overkommandoen:\nHer blev det klart, at man ikke skulle imødegå selve landgangen, men trække alle til rådighed værende styrker tilbage til Tune-stillingen og fastholde denne.\nGanske vist var der 139.000 uddannede værnepligtige og 200.000 i værnepligtsalderen, men man rådede kun over 100.000 geværer og manglede i øvrigt alle typer ammunition, brisantgranater, maskingeværer og svært artilleri.\nBerthelsen understregede, at henvendelsen kun var aktuel hvis England havde til hensigt at inddrage Danmark i krigs-handlingerne.\nI august 1916 giver overkommandoen Generalinspektøren for rytteriet, Generalmajor Castenschiold, opgaven\n"Bevogtningen af Roskilde Fjord under et forsvar af Tune Stillingen" med at sørge for flankeforsvaret på stillingens højre side ved Roskilde Fjord. I september godkendte regeringen indkøbet af materiel til dette.\nEfter en øvelse med de frivillige korps der skulle bistå rytteriet med opgaven samt en rekognoscering, betroede han sin dagbog "Ganske interessant - men bevogtningsopgaven er håbløs".\nHan omformulerede det til generalstaben som "ganske illusorisk". Han bad om ekstra fodfolksenheder, og da han ikke kunne få dette, da om 80 ekstra rekylgeværer som man kunne få værnepligtige til at betjene. Han fik fire rekylgeværer af en privat sponsor, og tog så et møde med Berthelsen.\nHan noterede efterfølgende i sin dagbog om mødet "......Selvfølgelig ord, Ord, Ord, men intet reelt".\nI oktober 1916 afholdes de første samvirkeøvelser med fast artilleri, feltartilleri, fly og infanteri, og artillerichefen Oberst Parkov indsendte sin rapport, hvori specielt nødvendigheden af et klart kommandoforhold enhederne imellem blev understreget.\nVed slutningen af årte bliver det åbenbart at Munch ikke ønsker at bevilge flere midler til Tune. Ydermere vil han reducere sikringsstyrken med yderligere 25%.


- HJEM -\t\t- OM OS -\t\t- BILLEDER -\nSidney i Australien\nSafari i Mosambique\nEfter en meget lang flyvetur til Johannesburg ankom vi til en meget anerledes kultur hvor forskellen mellem rig og fattig er enorm. Vi korte igennem omrader som kun bestod af slum hvor "husene" bestod af hvad de har kunne finde af trae, plastik, pap mm. Vi blev indkvateret pa drifters hotel hvor safarien skulle begynde dagen efter.\nVores gruppe pa 13 personer bestod af tyskere og hollaender sa der blev snakket en del tysk undervejs til vores ulempe da vi jo ikke er de bedste til tysk men vi fik hurtigt laert dem at snakke engelsk sa vi ogsa kunne folge med i samtalerne.\nDen forste dag pa safarien korte vi den lange vej igennem Syd afrika op imod kruger park. Undervejs gjorde vi stop ved pilgrims rest, ved et stort vandfald og ved verdens tredje storste kloft inden vi kom til drifters camp hvor vi skulle overnatte. Campen la i en privat dyrepark og om aftenen/nat korte vi rundt i en aben safari bil pa udkig efter dyr det var rigtig spaendende vi sa bl.a. elefanter, bofler, aber, giraffer, vilde hunde mm. Naeste morgen tog guiden os med pa en gatur rundt i parken hvor vi sa de sma dyr som ogsa lever i Afrika feks. en kaempe edderkop, briller, fugle mm.\nSamme dag ankom vi til Kruger park som er den storste national dyrepark i syd afrika. Her skulle vi overnatte i telte i en camp inde i selve parken. Den efterfolgene dag brugte vi i safari bilen pa udkig efter dyr og vi sa alle "big 5" dvs. bofler, elefanter, nasehorn, flodheste, lover.\nNaeste dag korte vi over graensen imellem syd afrika og Mozambique det gik heldigvis smertefrit og de lod os komme over uden problemer. Vi tog glaedeligt billeder af hele forlobet men fik efterfolgende af vide at det var forbudt at filme eller tage billeder af graense overgangen og at udstyret ville blive konfiskeret , ups...\nPa den anden side blev vi modt af det vilde afrika dvs.taet buskads, bumpede veje, sma landsbyer hvor hytterne var lavet af ler og hvor kvinderne med sma babyer pa ryggen stod og lavede mad over bal i hjemmelavede gryder med en sulten borneflok omkring sig, hunde og hons lobene frit omkring imens maendene og de store drenge passede familiens/stammens geder eller koer. Senere pa dagen ankom vi til vores forste rigtigt bush camp dvs. uden bad og et hul i jorden som toilet. Altsa midt ude i ingenting omringet af vilde dyr og selvfolgelig skulle Diana tisse midt om natten men hun turde ikke at ga ud da vi havde faet af vide at de vilde dyr saerlig er aktive om natten sa derfor provede hun at holde sig med det resultat at hun la vagen til tidlig morgen indtil hun blev nod til at vakke Anders da hun til sidst havde vand i ojene. Halvvejs inde i akten horte og sa Anders et par lysede ojne i graesset tat der pa og med et trak Diana bukserne pa og hoppede ind i telte selvom hun ikke var faerdig.Vi fandt aldrig ud af hvilket dyr det var...\nNaeste dag korte vi videre igennem bushen og ankom sent om aftenen til Mambo camp. Vi fik af vide af guiden at campen la taet pa en lovekoloni men vi sa desvarre ikke nogen i lobet af natten.\nDagen efter korte vi videre igennem Mozambique og sa mange af de sma primitive landsbyer og gjorde holdt i en for at kobe ind til de naeste par dage. En sakaldt butik i sadan en landsby bestod af fa flasker vand, cola og kiks ogsa er den endda vel udstyret. Vores vandtank i bilen var sluppet op sa derfor var vi nod til at stoppede ved en brond hvor vi selv skulle pumpe vand op. I kan tro der skal mange pumpeslag til for man er oppe pa 350 l. vand. Vi ankom til campen sent om aftenen lige i tide til at sla teltene op for et kampe uvejr kom ind over campen.Men det varede heldigvis kort tid sa vi havde mulighed for at forberede vores aftensmad som vi plejede hen over balet.\nVi korte tidligt videre naste morgen for at na den naste camp inden morket. Undervejs gjorde vi holdt i en landsby og lige sa snart bussen stoppede blev vi omringet born i alle aldre. Nogle af pigerne i gruppen havde taget legetoj med til dem og der opstod narmest kampe om dette. Da vi tog billeder af dem og viste dem det bagefter pa skaermen blev de helt vilde og skreg af grin.\nVi ankom til Josefh camp om aftenen. Campen la ved siden af Josefh eget hus hvor han boede sammen med sine tre koner og born. Pa hans grund boede ogsa hans mor, bror og soster men det var ham som var overhovedet hvilket man tydeligt kunne se da han sad pa en stol i forhold til de andre som sad pa jorden. Om aftenen fandt vi hurtigt ud af at det kriblede og krablede lidt mere pa jorden end det havde gjort i de andre campesites fordi der var fyldt med skorpioner alle steder. Sa det var om at se sig for og lyse godt med sin lygte.\nVi ankom til Vilanculos om eftermiddagen hvor vi skulle overnatte i 2 dage. Vi skyndte os ned til stranden for at fa en dukkert men vi skulle et godt stykke hen ad stranden for vi fandt et godt sted da der la efterladte skibe ude i vandet og pa stranden. Morgenen efter skulle vi pa en sejltur ud til en af oerne for at snorkle ved et rev. Det var en smuk tur og vi sa mange flotte fisk og muligvis en haj men vi var ikke helt sikre da den var et stykke nede som en side bonus blev vi alle godt solbraendte.\nDe naeste 3 dage stod pa afslapning ved drifters beach camp som la 100 meter fra vandkanten med en fantastisk udsigt. Dag 2 tog vi pa en havsafari hvor vi snorklede med en kaempe hvalhaj som 3 1\_2 meter lang med en kaempe mund til at spise planton. Det var en helt fantastisk oplevelse at svomme ved siden af dette store dyr , den var sa taet pa at vi kunne rore den. Pa et tidspunkt vendte den sig om og svommede lige imod os og da ma jeg (Diana) indromme at jeg blev en lille smule bange og skyndte mig at svomme bag ved Anders. Vi sa ogsa delfiner springe i vandet taet pa baden men de svommede desaerre vaek inden vi naede ned til dem. Vi brugte tiden pa stranden til lange gaturer, badeturer mm.\nDagen efter naede vi til byen Maputo en meget beskidt by med en masse maerkelige mennesker sa den korte vi hurtig fra igen for at na hen til faergen som skulle sejle os til det hotel hvor vi skulle overnatte. Men da vi kom hen til faergen fik vi af vide at faergen ikke sejlede da den var i stykker og maske var i drift igen engang i december (sadan er Afrika). Derfor blev vi nod til at korer en kaempe omvej omkring bugten pa 3 timer og det blev sent om aftenen for vi naede hotellet. Undervejs var bade guiden og vi i tvivl om vi endelig var pa rette vej eller om vi blev nod til at overnatte i bushen men vi naede heldigvis frem i god behold.\nNaeste dag naede vi frem til et elefant resevat som er kendt ved at elefanterne havde overlevet krigen ved at vandre ned igennem syd afrika. Vi sov i telte ( for sidste gang) i resevatet og tog pa gamedrive rundt i resevatet. Her sa vi blandt andet en krokodille som var pa vej ned til et vandhul hvilket er lidt usaedvanligt at se.\nVi krydsede graensen mellem Mozambique og Syd Afrika dagen efter. Forskellen imellem disse lande er meget stor feks. kommer man fra meget bumpede grus\_sand veje over til asfalteret velholdte veje i syd afrika. Vi ankom til drifters Zulucamp tidlig eftermiddag. Diana gik pa opdragelse med pigerne rundt i omradet og Anders slappede af ved poolen. En af dagene vi var ved Zulucamp besogte vi en skole som drifters sponsorer. Her optradte bornene for os med sang og dans og efter besoget tog vi ud til et resevat som la i et meget smukt omrade. Undervejs kom vi virkelig taet pa mange af de vilde dyr og det var en fed oplevelse.\nSidste dag pa turen brugte vi pa at korer den lange vej tilbage til Johannesburg heldigvis sov vi det meste af tiden.\nNedenfor kan i se et udpluk af de over 800 billeder vi har taget pa turen. Afrika er et meget smukt land med en spaendene kultur og det er bestemt ikke sidste gang vi besoger landet.\nHarveypoulsen.dk � 2006 Webmaster


At elske - Begær - Movellas\nJeg var fuldstændig rundt på gulvet. Mit hoved dunkede og blodet kørte rundt i hele min krop. Jeg rystede på hænderne og mine fødder blev ved med at snuble over hinanden, da jeg gik rundt på hotellets velkendte gange. I 5 år havde jeg arbejdet som tjener på hotellet, så at jeg denne aften ikke kunne finde rundt, gjorde mig blot endnu mere forvirret. Lige pludselig lignede alt hinanden og selvom at jeg intet alkohol havde i blodet, slørede de mange tal for mine øjne. Men jeg fandt vej ind i en elevator, og mit begær gjorde at jeg huskede, at han altid på øverste etage. Jeg lænede hovedet mod elevatorvæggen og var taknemmelig for, at jeg havde en for mig selv. Da det lille kling kom og elevatordørene slog op, begyndte den snurrende fornemmelse i underlivet igen. Jeg begyndte at gå og fulgte mine instinkter, indtil at tallet: 912, hoppede op i mit hoved. Han bor på 912, tænkte jeg. Jeg satte farten op og kort efter stod jeg ud for nr. 912. Det var en suite, vidste jeg. Jeg lukkede øjnene og små glimt af hans læber mod mine hoppede op i mit hoved. Jeg pustede ud og bankede på, forsigtigt. Mit hjerte bankede hurtigt og i et kort sekund var jeg bange for at han ikke var der, eller værre: ikke ville åbne. Men heldigvis åbnede, og en stærk rakte ud og tog fat i mig og trak mig ind i mørket. I det døren smækkede i, pressede han mig op mod døren. Hvis ikke det var for hans duft og bløde læber, havde jeg nok været bange for at det slet ikke var ham. Han var ligeså intim som før, hvis ikke mere. Han ville have mig, jeg kunne mærke det. Hvad jeg også kunne mærke var, at jeg i den grad også ville have ham, mere end noget andet. Hans hænder kærtegnede mine bryster og min numse. Pludselig kunne jeg ikke holde min liderlighed tilbage længere. Jeg rev nederdelen og strømpebukserne af mig. Han, der allerede havde smidt tøjet inden jeg kom, knappede hurtigt og fingerfærdigt min skjorte op og rev den af mig. Jeg sprang op på ham og viklede mine ben rundt om hans hofter. Mens at han stadig kyssede mig, bar han mig hen til sengen. Han smed mig nærmest ned og lagde sig oven på mig. Han kyssede mig. Han slikkede mig. Han gik fra min mund og i en langsom og glidende bevægelse ned til mit kraveben og videre ned til min kavalergang, ned over maven og ned til mit underliv. Han trak mine trusser af mig, med et snuptag, som var det noget han havde prøvet før, hvilket det jo helt sikkert var. Han havde sikkert prøvet det med tusindvis af piger. Han slikkede mig dernede. Jeg stønnede. Hans tunge slikkede i de fineste bevægelser og pludselig, stak han først en, og så to fingre op i mig. Han kørte dem rundt, så jeg var lige ved at komme. I det han trak dem ud igen, besluttede jeg mig for, at jeg ville forføre ham. Prøve at give ham noget han ikke havde prøvet før. Jeg brugte alle mine kræfter, uden at det virkede for klodset, til at skubbe ham ned i sengen, det gav et ryk i ham, men han fulgte mine fysiske instrukser. Jeg satte mig oven på hans skød og begyndte at gnide mig op af ham. Han sukkede og jeg smilede. Jeg kravlede ned til hans underliv og trak boksershortsene af ham. Jeg tog fat om ham. Jeg mærkede ham vokse i mine hænder og jeg begyndte at bevæge hånden. Jeg lagde mig ned på knæene og tog ham i munden. Det har aldrig været rart at give blowjobs, men at have ham i munden, var noget helt særligt. Jeg slikkede ham og kørte min mund op og ned. Med min hånd, greb jeg fat om det af penissen, som jeg ikke kunne have i munden. Han vendte det hvide ud af øjnene, han var fanget i nydelsen. Da jeg havde leget lidt med ham, lagde jeg mig på sengen ved siden af ham. Han rejste sig hurtigt op og lagde sig helt op af mig. Hans store hænder kærtegnede hele min krop. Han kyssede mig, hårdt. Som om han slet ikke kunne styre sig selv. Han trængte ind i mig og bevægede sig først langsomt og blødt, men så hårdt og hurtigt. Det sitrede i hele mine krop og jeg kunne slet ikke være i mig selv, af bare nydelse. Han nærmest hamrede ind i mig, hårdere end jeg nogensinde før havde prøvet. Det var længe siden, at det sådan rigtigt havde gjort ondt, men jeg nød stadig hvert sekund. Hans hænder borrede sig ind i mine hofter, hvilket fik mig til at presse mig op mod ham. Uden at jeg lagde mærke til det, byttede vi pludselig plads og nu var jeg igen øverst. Jeg red på ham og kom hurtigt ind i en cirklende rytme. Han stønnede og lagde hovedet tilbage. Efter at vi havde været i gang i næsten en time, var vi begge helt færdige og fuldt tilfredsstillede. Egentlig havde jeg regnet med, at han ville bede mig om at gå, men han tog mig i sine arme og vi faldt i søvn, med arme og ben og alle kropsdele viklet fuldstændig ind i hinanden. Han faldt hurtigt i søvn og lige inden man kunne høre hans regelmæssige åndedræt, hviskede han mit navn.


Ingrids provoblog: Mennesker i mit liv 18 - Tina\nTina var en ung kvinde først i tyverne. Hun havde født et multihandicappet barn - Anne var blind, spastisk, autist (viste det sig noget senere) og intelligensretarderet. Og selv om det jo var en stor sorg, at det unge par ikke havde fået et velskabt barn, kom Tina snart til at elske sit barn højt.\nPå dette tidspunkt var Tina studerende, men hun tog orlov for at kunne passe sit barn. Jeg begyndte at komme i hjemmet, fordi min institution havde en råd- og vejledningsfunktion "ud af huset", d.v.s. til hele Ribe Amt. Tina og hendes kæreste kæmpede bravt for at få det hele til at hænge sammen - økonomisk og med at vænne sig til det barn, som var helt anderledes end det barn, de havde glædet sig til. Og også med deres forhold, som led hårdt under den belastning, det altid er at få et barn, men hvor dette barn var så meget mere krævende, end de fleste andre babyer. Anne græd meget og skulle have mad mange gange i døgnet, fordi hun kun havde kræfter til at spise lidt af gangen.\nDet viste sig efter et års tid, at Tinas kæreste følte, han var hægtet af - Tina brugte al sin tid på Anne, følte han. Og Tina brugte virkelig meget tid på Anne. Hun meldte sig ind i Evnesvages Vel, som det dengang hed, og her mødte hun andre ligestillede.\nDa Anne var ca. to år, begyndte hun i den specialbørnehave, hvor jeg var leder, og det var en stor aflastning for Tina. Hun havde planer om at begynde sine studier igen, men følte, at hun trængte til at komme noget mere til kræfter, og udskød det et semester.\nI mellemtiden var Tina blevet valgt ind i Evnesvages Vels bestyrelse, og hun brugte mere og mere tid på dette arbejde og på at gå til møder i diverse ad hoc-udvalg. Hun læste alt, hvad hun kunne få fat i om handicappede børn, og om alle de forskellige handicap, som Anne langs hen ad vejen blev "udstyret" med. På et tidspunkt troede lægerne, at Anne var døv, men det var Tina og jeg sikre på, at hun ikke var, og jeg har flere gange været ude for, at autisme forveksles med døvhed. fordi barnet kan reagere, som døve børn gør.\nAnne var ofte syg - af andre ting end hendes kroniske handicap. Så var det mellemørebetændelse, så var det lungebetændelse, så havde hun en mystisk infektion med høj feber. Og hver gang vågede Tina over hende døgnet rundt. Tinas mor trådte ind imellem til, men hun boede i den anden ende af landet, så hun kunne ikke komme til enhver tid, og havde også sit eget arbejde at passe.\nJeg talte ofte med Tina om hendes egen situation. F. eks. syntes jeg, at Tina spændte sig selv for hårdt, ved at involvere sig så meget i Evnesvages Vel. Men jeg forstod også godt, at hun fandt sin identitet og en slags mening i at udføre dette arbejde og at høre til der.\nTina udskød endnu et semester, og da Anne var fire, havde Tina opgivet sin uddannelse. Hun havde en periode forskellige løse jobs og fik også en form for kompensation for tabt arbejdsfortjeneste, men hun kæmpede altid med dårlig økonomi og en konstant træthed.\nAnne begyndte at komme på en aflastningsinstitution i en periode, hvor hun var nogenlunde rask, og Tina fik lidt kræfter igen. Men jo mere udtæret Tina blev, jo mere arbejde lagde hun i Evnesvages Vel. Sådan så det i hvert fald ud for mig. Alle beundrede Tina, mange søgte hendes råd og hun stillede selv sin erhvervede ekspertise til rådighed for "nye" forældre til handicappede børn. Hun var også med til at udvikle og afprøve noget helt nyt legetøj, som et forældrepar til et handicappet barn havde "opfundet".\nDa Anne var 7 kom hun i skole, d.v.s amtets specialundervisning for handicappede børn, som foregik først på det, man dengang kaldte "de grønne skoler", og senere på en stor skole med eget handicapcenter. Men Anne blev endnu engang syg med lungebetændelse, og denne gang blev hun dårligere og dårligere. Hun var en tid indlagt, hvor Tina nærmest boede på sygehuset. Men en tidlig forårsmorgen døde Anne.\nTina gik helt i sort. Hun fik en alvorlig depression. Jeg havde ikke længere så meget kontakt med hende, fordi Anne var kommet i skole, men jeg snakkede da med hende nu og da, og hørte om hende gennem andre.\nEn af de ting, som var medvirkende årsag til Tinas svære depression, var at hendes identitet blev taget fra hende. Naturligvis var sorgen over datterens død stor, men Tina kunne jo ikke blive i Evnesvages Vel, hun var ikke længere en del af dette liv. Well, hun kunne fortsætte med sine støttefunktioner, men hun følte sig slet ikke længere som en del af dette, og meldte sig snart helt ud. Tina blev indlagt med et selvmordsforsøg, men hun kunne slet ikke komme sig igen. Annes død havde frataget hende meningen med sit liv, følte hun. Det fortalte hun mig en af de gange, hvor jeg besøgte hende i hendes hjem. Hun var nu en kvinde først i trediverne, men hun havde slet ikke haft tid til at tænke på kærester, og hun syntes, at hun var helt tabt for livet.\nJeg mistede efterhånden kontakten med Tina, men jeg har ofte tænkt på, hvordan det mon er gået hende. Det er nu mange år siden, og jeg har i årenes løb spurgt diskret til hende, men ingen har kunne fortælle mig, hvad der er sket hende og hvor hun nu er.\nJeg fortalte engang en god ven denne historie om Tina og Anne, og han sagde, at det havde været bedst, om Tina var død ved fødslen, eller at Tina havde "afleveret" Anne på en institution. Men hvem kan dømme om det? Tinas liv fik mening, - det tog en drejning, som ikke var planlagt - ja, - og hun gennemgik megen sorg og smerte. Men hun elskede sin datter, det kunne ingen være i tvivl om, og hun elskede også sit liv med datteren, skønt det var svært.\nHvornår er et liv "godt"? Og hvem kan dømme om det?\nIndsendt af Ingrid Petersen kl. 00.20


Trabant Sonderedition Julekalender - Kr. 499.00 og 90 dages returret\nHjem / Butik / "Sæsonens Bedste > Efterår & Vinter" / Trabant Sonderedition Julekalender\nVarenummer (SKU): 18504 Kategorier: "Højtider > Jul", "Interesser > Bilar", "Kalender > Bil Julekalendere", "Kalender > Julekalendere", "Sæsonens Bedste > Efterår & Vinter", Kalender > Julekalendere > Julekalender til Mænd", &quot\nI Østtyskland var ventetiden på en Trabant op til 15 år, men med denne bilkalender skal du kun vente 24 dage! Bag hver låge gemmer der sig en del til en Trabant 601, komplet med baseplade og lydmodul. … læs mere her\nTrabant Sonderedition Julekalender fakta\nNavn: Trabant Sonderedition Julekalender\nProdukt id: 18504\nTrabant Sonderedition Julekalender er en af den gode gaveidéer\nTrabant Sonderedition Julekalender fungerer rigtig godt som værtsgave. "Kalender > Bil Julekalendere", "Sæsonens Bedste > Efterår & Vinter", "Højtider > Jul", "Højtider > Farsdag", "Interesser > Bilar", "Kalender > Julekalendere", "Kalende kategorien indeholder mange eftertragtede gadgets. CoolStuff.dk har solgt de sjoveste gadgets i mange år. Varen kan returneres til shoppen igen inden for 90 dage, hvis du fortryder dit køb. Har du som mange andre næsten opgivet at finde den perfekte gave, kan du spille det sikre kort og fylde kurven med Trabant Sonderedition Julekalender, det vil i hvert fald give smil på læben hos modtageren. Med andre ord: denne gadget er mange gange den bedste jubilæumsgave. Der er ikke noget sjovt ved gadgets, vil kedelige mennesker sige, og det kan være derfor, at nogle, der kan synes, at det er mærkeligt at købe gadgets som gaver. Det er bestemt ikke nogen grund til at afholde dig i din søgen efter den perfekte gave, det forholder sig egentlig på den måde, at mange folk mener at gadgets er fremragende gaver.\nTrabant Sonderedition Julekalender kan du købe online\nTrabant Sonderedition Julekalender er en af de mest populære varer her på shoppen i den eftertragtede varegruppe "Kalender > Bil Julekalendere", "Sæsonens Bedste > Efterår & Vinter", "Højtider > Jul", "Højtider > Farsdag", "Interesser > Bilar", "Kalender > Julekalendere", "Kalende. Når du bestiller her får du hele 90 dages returret hvis du skulle fortryde dit køb din vare. Fun fact er at de fleste shoppere i Danmark køber Trabant Sonderedition Julekalender ved den velkendte shop CoolStuff.dk, der har alle de efterspurgte varer i deres sortiment. Vi har håndplukket varerne og blandt dem går mange på jagt efter deres mål, og der er det oplagte valg denne vare. Når du handler online kan priserne findes lavere end i butikker- når webshoppen sparer de penge som en almindelig butik bruger, så kommer det dig til gode.\nTrabant Sonderedition Julekalender med online fordele\nNår du svinger kortet i de danske webshops, er du stillet lidt bedre, fordi webshops er underlagt en lovgivning, de skal følge. Loven siger, du har ret til at returnere dine varer indenfor 14 dage. efter du har købt dine varer, og du kan finde webshops der giver mere end standard returretten og giver meget længere returtid. Webshops er nødt til at skilte med deres priser på varerne online, og priser og betingelser er let for dig at sammenligne, i de mange webshops der er på det danske marked. Og du kan endda gøre det direkte på din mobiltelefon i bussen eller toget. Den helt stort fordel ved købe produkterne online er at slippe for, at bære alle varerne fra butikkens hylder hele vejen gennem butikken og hjem til dig selv. Shoppen sender din produkter til din adresse, eller de kan blive sendt til din arbejdsplads, så vælg det, der passer bedst til dig. Du kan også springe en lang kø ved kassen over det er slut med dårlig køkultur og vrissende mennesker, så spilder du ikke din tid på at vente på fru Hansen, der lige skal spørge om, hvad hver enkelt ting koster.\n10 reviews for Trabant Sonderedition Julekalender\nVær den første til at anmelde “Trabant Sonderedition Julekalender” Annuller svar


Nyhed : Kvik Kastrup har udviklet en dygtig parasvømmer | Dansk Svømmeunion\nKvik Kastrup har udviklet en dygtig parasvømmer\nLæs om hvordan Kvik Kastrup arbejder med parasvømning\nSej KVIK-svømmer med helt fremme i dansk Parasvømning\nVed Parasport Danmarks Forbundsmesterskaber i svømning kom en ung svømmer fra KVIK Kastrup øverst på medaljeskamlen. Ikke blot én gang, men i hele 4 discipliner vandt 14-årige Alexander Hillhouse. Hertil opnåede Alexander også en sølvmedalje. Afslutningsvis toppede Alexander weekenden med at blive kåret som stævnets næstbedste svømmer.\nDe flotte resultater kom i hus i:\n100 fri: 1.08.89, guld\n200 fri: 2.30.00, guld\n50 fly: 34.33, guld\n100 fly: 1.16.48, guld\n50 back: 37.82, sølv\nAlexander har autisme og er elev i en af Tårnby Kommunes specialklasser. I sin fritid har Alexander gået til svømning i mange år, og han har altid elsket at svømme. For nogen er det ikke et hit med den form for struktur, der kendetegner svømmetræningen. Men for Alexander er det et stort plus, det er nemlig til stor gavn for den forudsigelighed, som Alexander har godt af. Det gælder både træningen og i forberedelsen til stævner. Strukturen giver ham en meget stor tryghed og forudsigelighed.\nDet kræver lidt ekstra af foreningen at håndtere en dreng, som Alexander. Både fra trænere og svømmekammerater. Alexander har hele tiden været inkluderet i KVIK. En stor respekt for hinanden mellem svømmerne har gjort, at Alexander lige fra start er blevet inkluderet fuldt ud på de forskellige hold, han har svømmet på.\nSådan lyder der fra Alexanders mor, Trine Hillhouse. Trine udtaler endvidere om trænerne for Alexander: ”KVIKs tilgang til samarbejdet med Alexander og jeg har bygget på en åben og lærende måde, og ved blandt andet at hjælpe med en ledsager på træningslejre og til stævner. Her har Niklas Brix været fantastisk. Julie Brøndum Petersen gjorde sidste år en stor forskel i forhold til at lære ham sammenhæng mellem mad og træning. Noget som var med til at give Alexander meget mere -og positiv energi”\nUdvikling til både træning og stævner\nAlexander svømmer på KVIKs tredjehold. Et konkurrencehold for den aldersgruppe, der er i svømmetermer hedder årgangssvømning. De andre svømmere på holdet er jævnaldrende med Alexander, og i alt er de 22 børn på holdet.\nNeus Gonzales, som er Alexanders træner, udtaler om Alexander: "Alexander har været igennem en rivende udvikling, og han er ekstremt dedikeret i sin træning og i sin viden om svømning. Til træning er han blevet meget bedre til at holde fokus på det tekniske, og han er rigtig god til at konkurrere med de andre. Derudover kommer han altid smilende til træning, og skal lige fyre en joke af, eller vise sin nye konstruktion i minecraft, - noget som altid har noget med svømning at gøre."\nMed sig til stævner og på træningslejre har Alexander en tidligere svømmer i KVIK, Mikkel Hounsgaard. Mikkel er med til både at støtte og presse Alexander. ”Jeg hjælper ham med at holde fokus. Jeg presser ham ikke udover kanten, men til kanten. Det tror jeg er vigtigt i forhold til, at han rykker sig i den rigtige retning, men det er også vigtigt, at det bliver gjort sammen med en, han føler sig tryg ved.”\nMikkel og Alexander kender efterhånden hinanden ret godt. Det betyder, at Mikkel ved hvor langt, han kan trække elastikken, mens det for Alexander betyder en enorm tryghed.\nDet er Tårnby Kommune der finansierer Mikkels løn og omkostninger. Det er Mikkels støtte der gør det muligt for Alexander at være inkluderet på holdet.\nStævnet som Alexander var med til, var Forbundsmesterskaber i svømning, der hvert år bliver afholdt i maj i Odense. Alle handicapklasser (S1-S16) svømmer mod hinanden, og medaljerne uddeles efter point. Alexander hører til i handikapklassen S14.\nDe forskellige handikapklasser:\nS1-S10 er fysiske handicap\nS16 Downs syndrom.\nAlexander er udtaget til Udviklingsholdet i Parasport Danmark, som er et "talentholdet" under selve landsholdet. Der er 2 talenthold - et for udviklingshæmmede og et for fysisk handicap. Der er typisk 4-5 weekend træningssamlinger om året, samt 3-4 stævner i ind- og udland. På hver af de to talenthold er der pt. 14 svømmere.\nUdfordrede børn i KVIK Kastrup\nAlexander Hillhouse er den eneste parasvømmer på KVIKs konkurrencehold. Men det kan på sigt nemt ændre sig.\nBørn med særlige udfordringer kan inkluderes på almene hold, når der bliver opsat et støttekoncept der er tilpasset det enkelte barns særlige behov. Det betyder at der skal tilføres ekstra ressourcer fx som en støtteperson som Mikkel. Hvis man giver den nødvendige støtte, vil svømmeholdet kunne fungere og drage udbytte af at der er et ganske særligt barn på holdet.\nTil de børn der, pga. større udfordringer, ikke vil kunne drage glæde af en inklusion på almindelige svømmehold startede klubben et særligt hold op i klubbens undervisningsafdeling. 10 friske og aktive drenge og piger har været en del af dette hold. En gang om ugen får de brændt krudt af, og får lært svømmefærdigheder.\nHerudover afvikler KVIK i sommerferien en særlig sommercamp for udfordrede børn. Sommercamp er en uge, hvor børnene sammen laver forskellige aktiviteter. Det er ikke blot svømning, den står på af aktiviteter. Børnene vil afprøve forskellige sportsgrene, for i bund og grund er det ikke svømning, der er i fokus her. Det er børnene og et aktivt foreningsliv, det hele handler om.\nAlexander og Mikkel


Krydsvaccineret frontpersonale er blandt de næste i køen til 3. stik | Fagbladet FOA\nKrydsvaccineret frontpersonale er blandt de næste i køen til 3. stik\nI løbet af oktober forventer Sundhedsstyrelsen at have en plan for, hvornår frontpersonale - inklusiv de krydsvaccinerede - vil blive tilbudt et 3. stik. Tobias Stidsen / arkivfoto\nSundhedsstyrelsen arbejder på plan for revaccination af frontpersonalet. I planen indgår også de krydsvaccinerede, bekræfter styrelsen.\nLangt om længe er der udsigt til, at krydsvaccineret frontpersonale bliver tilbudt et 3. vaccinestik. Det oplyser Sundhedsstyrelsen til Fagbladet FOA.\nI månedsvis har der været debat om, hvornår de omtrent 150.000 krydsvaccinerede – altså personer, der har fået et stik med AstraZeneca og et med en mRNA-vaccine fra enten Pfizer eller Moderna - vil blive tilbudt et tredje stik.\nDebatten er rejst, fordi ikke alle lande anser krydsvaccine som en fuld vaccination, og det har skabt problemer for de krydsvaccinerede, der gerne ville rejse til eksempelvis Thailand og USA.\nLæs også: Afklaring om tredje stik til krydsvaccinerede på trapperne\nHelene Probst, vicedirektør i Sundhedsstyrelsen, garanterer, at krydsvaccineret frontpersonale indgår i planerne om revaccination på lige fod med det resterende personale i ældre-, sundheds- og socialsektoren.\n”Det er naturligt at inkludere dem, som er krydsvaccinerede, så de er også omfattet af planerne,” siger vicedirektøren.\nUd over frontpersonale vil næste fase af revaccination også omfatte borgere over 65 år og personer i øget risiko.\nHelene Probst tilføjer, at undersøgelser dokumenterer, at krydsvaccinerede personer er lige så godt beskyttet mod alvorlig sygdom og indlæggelse som dem, der har fået to mRNA-vacciner.\n”Frontpersonalet har en rigtig god beskyttelse, og grunden til, at de er en del af næste gruppe er primært for at beskytte patienter, sårbare og ældre borgere,” siger Helene Probst.\nPlanen for, hvornår frontpersonalet skal tilbydes revaccination, forventes at være på plads i løbet af oktober.\nI mellemtiden afventer Sundhedsstyrelsen fortsat mere data om immunitet og bivirkninger, ligesom den endelige godkendelse om revaccination fra EU ikke er på plads, lyder det fra Helene Probst.\nPersoner med særligt svækket immunforsvar, plejehjemsbeboere og personer over 85 år er begyndt at blive revaccineret for at forebygge risikoen for alvorlig sygdom og indlæggelse blandt disse grupper.


Nyt hold! Naturtræning og højtlæsning sommer 2019 | Allerød Biblioteker\nNatur- og litteraturtræning\nNyt hold! Naturtræning og højtlæsning sommer 2019\nAf Lise Falck Hansen\nNår Lillerød Gymnastik og Allerød Bibliotek byder på Naturtræning og højtlæsning, er du sikret sved på panden, fordi du bruger både kroppen og hjernen.\nLeg på bakkerne, grib en pind og overhalingsløb i skoven er nogle af de udfordringer du får hvis du deltager på dette forløb. Til Natur- og Litteraturtræning, kombinerer Lillerød Gymnastik og Allerød Bibliotek litteratur med fysisk træning og natur. Vi mødes 3 timer hver uge, og starter med at lave fysisk træning i naturen med Janne Bolin. Vores træning sikrer "sved på hjernen". Gennem leg og øvelser styrker vi muskler og kredsløb og i fællesskab udfordrer vi balance, koordination og hukommelse.\nEfter træningen får vi ved højtlæsning af korte klassikere udfordret hjernen. Undervejs i læsningen holder vi pauser og reflekterer i fællesskab over det læste. Pauserne undervejs åbner for samtaler med andre om livet.\nDet har været så dejligt at opleve, hvor åbne alle har turdet være og hvor ’let’ de svære samtaler er kommet frem. – deltager fra tidligere forløb\nLæsningen kræver ingen forberedelse, det er læseguide og litteraturformidler Lise Falck Hansen, der læser værkerne højt bid for bid, gennem forløbets 8 uger. Hvis vejret er godt læser vi udenfor, og ellers sidder vi bibliotekets bløde stole.\nJeg anede ikke, hvad jeg gik ind til. Men jeg elsker at læse, og jeg elsker natur. Derfor synes jeg, at konceptet er utrolig godt – deltager fra tidligere forløb\nForskning viser, at træning i naturen fremmer både dit fysiske og psykiske velbefindende. Din hjerne og dine sanser stimuleres, ligesom du styrker hukommelsen. Ophold i naturen modvirker også stress og booster humøret.\nTilmelding til forløbet åbner den 5. april og foregår via Lillerød Gymnastiks hjemmeside under ’Holdtilmelding’. Der er i alt 16 pladser på holdet.\nForløbet finder sted torsdage kl. 11.00-14.00 med opstart torsdag den 25. april 2019 og sidste gang den 20. juni 2019. Deltagelse koster kun kr. 625,- for sommersæsonen.


Når addonomy er nødvendig, dens typer og funktioner - Rhinitis\nNår barnet diagnosticeres med adenoider, og lægen anbefaler fjernelse (adenotomi), går forældrene ofte tabt, tvivler på, at de ikke ved, hvilken type operation det er, hvordan man forbereder sig og hvilken type der skal vælges. Lad os se på disse problemer.\nHvorfor fjerne adenoider hos børn?\nAdenoider er hypertrophied pharyngeal tonsil. Dette er ikke en abscess, ikke en samling væv, ikke en tumor, men en variant af udviklingen af et organ. I nogle børn vokser adenoiderne til store størrelser, hos andre babyer kan pharyngeal tonsil forblive lille indtil dets atrofi. Der er ingen regelmæssigheder i adenoids vækst, selv om de var i barndommen med forældrene, er det slet ikke nødvendigt at de bliver i barnet.\nDet skal huskes, at tilstedeværelsen af adenoider ikke nødvendigvis fører til deres fjernelse eller behandling. Selv en større grad af hypertrofi kan være en variant af den fysiologiske norm, hvis en sådan tilstand ikke forstyrrer barnet. På den anden side kan adenoider af lille størrelse, men placeret på en bestemt måde, forårsage forskellige sygdomme.\nHvis et barn ikke trækker vejret gennem hans næse, lider han ofte af otitis, han har dårlig hørelse i en eller begge ører - adenoider skal behandles. Hvis konservativ behandling med folkemedicin eller medicin ikke hjælper, bør adenotomi udføres.\nHvordan forbereder man sig på adenotomi?\nFør en adenotomi er det afgørende at gennemgå en ambulant undersøgelse. Listen over undersøgelser kan variere afhængigt af klinikken og den valgte anæstesi. Barnet på operationstidspunktet skal være helt sundt, selv på grund af en lille forkølelse eller hoste, vil fjernelsen af adenoiderne udskydes indtil fuld genopretning. Foruden somatisk sundhed, i en lille patient, skal alle vaccinationer foretages efter alder. Det er tilladt indlæggelse af børn uden vaccinationer, hvis der er en medicinsk omledning fra vaccination af en eller anden grund.\nHvilke tests skal tages før operationen?\nKomplet blodtal (leukocytformel, blodplader, ESR).\nUrinalyse (standard - fysiske egenskaber og sedimentmikroskopi).\nFinger blodkoagulationstest og / eller koagulogram.\nBiokemisk analyse af blod (total protein, urinstof, kreatinin, elektrolytter, AlAT, AsAT).\nRadiograf eller CT-scanning af paranasale bihuler.\nHvis adenoider er planlagt at blive fjernet under generel bedøvelse, kan der kræves yderligere undersøgelser: biokemi, en blodgruppe og en Rh-faktor.\nAdenotomi udføres normalt dagen efter indlæggelse. Du kan ikke spise noget foran det, om morgenen kan du drikke lidt væske. En særlig streng diæt skal observeres før operation under generel anæstesi.\nFor at fjerne adenoider hos børn anvendes to typer indgreb i øjeblikket:\nKlassisk adenotomi udføres under anvendelse af Beckmanns adenotom. Beckmanns adenotomer er en særlig buet kniv, nogle gange er den udstyret med en kasse (æskeformet adenot), hvori det resekterede væv falder. Operationen udføres i patientens position, der sidder i en speciel stol eller ligger på betjeningsbordet. Adenotom startes op gennem barnets mund over den bløde gane og går opad til næsekarynksbuen. I en klar bevægelse afskæres adenoiderne, og det resekterede væv fjernes gennem munden.\nKlassisk adenotomi udføres under lokal og generel anæstesi. Begge typer anæstesi har deres fordele og ulemper.\nTil lokalbedøvelse anvendes Novocain, lidocain, ultracain i form af spray eller dråber. 20-30 minutter før operationen gives børn præmedicin - de administreres beroligende midler, så barnet har en god funktion og ikke er bange. Lokale anæstetika anvendes umiddelbart før adenoiderne fjernes. Anmeldelser af fjernelsen af hypertrofieret pharyngeal tonsil under lokalbedøvelse tyder på, at børn tolererer operationen godt. Efter operationen under lokalbedøvelse er der ikke i sig selv "anæstesi periode".\nStress for et barns krop fra generel anæstesi er mere end smerte under selve interventionen, fordi adenotomi udføres i løbet af få minutter.\nFordele ved lokalbedøvelse:\nDer er ingen "exit" fra bedøvelse.\nDer er ingen toksisk virkning af lægemidler.\nIngen risiko for aspiration.\nUlemper ved lokalbedøvelse:\nVirkningen af "tilstedeværelse" på egen drift.\nFrygt for operationsstuen og fremmede.\nLidt smerte vedvarer.\nKlassisk adenotomi i nogle tilfælde udføres under generel anæstesi. Hvilken slags bedøvelse er at foretrække for et bestemt barn bestemmes af lægen, i betragtning af forældrenes ønske.\nFor småbørn (3-4 år) er generel anæstesi virkelig bedre. Barnet kan være bange for ukendte lokaler, fremmede og følger ikke personalets anvisninger. Børn i den primære og sekundære skolealder opereres mere ofte under lokalbedøvelse. Også generel anæstesi anvendes, hvis det er nødvendigt at udføre adenotonsillotomi - fjern adenoiderne og skære tonsillerne.\nI de fleste tilfælde anvendes intravenøs anæstesi, den er ideel til kortvarige indgreb under anvendelse af lægemidler som propofol, natriumthiopental, ketamin. Om nødvendigt udtages anæstesen, indåndingsanæstesi (maske eller endotracheal) tilsættes til intravenøs anæstesi.\nFordele ved generel anæstesi:\nDer er ingen frygt for intervention.\nUlemper ved generel anæstesi:\nFare for aspiration af maveindhold (derfor er alle indgreb foretaget på tom mave).\nOfte en lang og smertefuld vej ud af anæstesi (især hos små børn). I den postoperative periode kan der opkastes, svaghed, svimmelhed.\nNarkosemedicinens giftige virkning - efter inhalationsbedøvelse lider mange børn af mareridt og søvnforstyrrelser.\nI øjeblikket anvendes endoskopisk adenotomi i stigende grad. På grund af dens større nøjagtighed og mindre invasivitet modtager denne type intervention kun positiv feedback fra forældre til børnepasienter.\nNogle børn skal fjerne adenoid vegetationer igen, da pharyngeal tonsil har en tendens til at vokse efter adenotomi. Til readenotomi er endoskopisk kirurgi uundværlig. Desværre har ikke alle institutioner, der udbyder indlæggelse ENT, omsorg for børn endoskopisk udstyr.\nEndoskopisk adenotomi er meget effektiv i tilfælde, hvor adenoiderne ikke vokser ind i luftrummets lumen, men spredes langs slimhinden. Med denne struktur forstyrrer de ikke vejrtrækningen, men overtræder det hørbare rørs ventilation. Permanent dysfunktion af det auditive rør fører til otitis og erhvervet ledende høretab.\nHvordan udføres endoskopisk adenoid fjernelse?\nEndoskopisk adenotomi i 99% af tilfældene udføres under generel anæstesi. På grund af det faktum, at dette er en mindre invasiv og mere præcis intervention, beregnes driftstiden i løbet af få minutter (og ikke få minutter, som i en konventionel adenotomi). Fjernelse af adenoiderne ved den endoskopiske metode under lokalbedøvelse er mulig hos ældre børn, der kan sidde i 10-20 minutter roligt og uden at bevæge sig.\nEfter anemisering af næseslimhinden og indførelsen af et anæstetisk lægemiddel indsættes et endoskop i næsehulen langs den nedre nasale passage. Først undersøger lægen adenoiderne og fortsætter derefter med at skære dem af. Til resektion af hypertrophied pharyngeal tonsil kan forskellige endoskopiske instrumenter anvendes: resektionstænger, elektrocautery, resektionssløjfe. Valget af instrument afhænger af det endoskopiske apparats udstyr og de strukturelle træk ved pharyngeal tonsillen. Måske endoskopisk fjernelse af adenoider gennem munden.\nEn type endoskopisk adenotomi er shaveradenotomi. Til denne type endoskopisk indgreb anvendes en barbermaskin som et skæreværktøj. Barbermaskinen er et mikroindsnit svarende til en borer placeret inde i et hul rør. På siden af røret er der et hul, hvorigennem den roterende cutter fanger og skærer af stoffet. Shaveren er forbundet med en sugeanordning (sugning), så intet fjernet væv kommer ind i luftvejslumenet, faren for aspiration falder.\nDen postoperative periode efter adenotomi af enhver art er næsten den samme. Ifølge forældrene og de små patienter selv afhænger sværhedsgraden af den postoperative periode af typen anæstesi, og ikke på metoden til fjernelse. Nogle gange kommer børn i lang tid ud af anæstesi, skriger, græder. I den postoperative periode kan der opkastes (ofte med svelget blod), kvalme, svimmelhed. Hvis barnet blev betjent under generel anæstesi, så blev den efter indgrebet overført til observation til intensivafdelingen, hvis den under lokalbedøvelse overføres straks til afdelingen. 2-3 dage efter operationen aflades unge patienter hjem.\nFor et gunstigt forløb af den postoperative periode derhjemme er det nødvendigt at følge en ordentlig kost. På trods af at adenoiderne var "i næsen" og ikke i mundhulen, spiller ernæring en vigtig rolle for hurtig genopretning. I de første postoperative dage kan du kun give barnet blødt, pureed mad: Mos kartofler, baby korn. Efter 5-7 dage kan du sprede menuen med "bløde" retter: pasta, almindelig grød, soufflé, røræg og så videre. I hele postoperativperioden er det umuligt at give:\nVarme og kolde fødevarer, selv om nogle læger anbefaler at give is til en køle- og bedøvelsesvirkning.\nKulbrinter, koncentreret frugtdrikke og saft.\nFast mad: kiks, chips, kager.\nSalte og krydrede retter.\nAlle disse produkter, bortset fra cookies og krakkere, forårsager blodstrøm til mundslimhinden og nasopharynx, hvilket kan forårsage sen postoperativ blødning. Kager, chips og krakkere beskadiger slimhinden i oropharynx.\nUd over kosten skal barnet i den postoperative periode overholde en mild fysisk tilstand. Det er forbudt at besøge swimmingpoolen, badet, saunaen; Du kan ikke sidde længe i badet eller under et varmt brusebad. Fysisk aktivitet skal være moderat - det er ikke nødvendigt at tvinge barnet til at sidde eller ligge hele dagen, lad ham bevæge sig i overensstemmelse med hans velbefindende.\nFor korrekt vævregenerering efter adenotomi er det normalt ikke nødvendigt med medicin. Ingen grund til at skylle næsen eller på en eller anden måde forsøge at komme ind i nasopharynx. Sårfladen er dækket af fibrinblomst, nye væv dannes under den, blomsten afvises gradvist, umærkeligt for barnet selv. Når udtrykt smerte kan give barnet paracetamol eller ibuprofen (der er stadig gode anmeldelser om forberedelserne af panadol og ibuklin).\nHvis en lille patient pludselig har feber eller en ubehagelig lugt fra munden eller næse, er det nødvendigt at konsultere en læge.\nFør du konsulterer en læge, kan du kun forsigtigt skylle næsehulen (Aquamaris, Salin, Rinolux, Delufen). Det er uønsket at vaske din næse med en sprøjte, sprøjte eller andre "voldelige" metoder. En stærk væskestråle kan beskadige fibrinlaget og forårsage blødning.\nAdenotomi er et nødvendigt indgreb for kompliceret hypertrofi af adenoiderne. Komplikationer af hypertrofi af adenoiderne omfatter: hyppig otitis, hørelse og nasal vejrtrækning, ændringer i ansigtsskallen og bidden. Hvilken type adenotomi at vælge og hvilken type anæstesi at bruge - valget forbliver hos forældrene og den behandlende læge. Anmeldelser af læger om endoskopisk kirurgi indikerer fordelene ved denne metode med "flade" adenoider eller readenotomi. Den tidlige postoperative periode er sværere hos børn under generel anæstesi, den sene postoperative periode er den samme for enhver type anæstesi. Tidligt udført adenotomi er en direkte måde at genoprette og effektiv forebyggelse af komplikationer.\nKirurgi for at fjerne adenoiderne: typer, indikationer, ledning, anbefalinger efter\nFor at forstå, om barnet har adenoidhypertrofi, bør du konsultere en ENT-læge, der vil foretage den korrekte diagnose under undersøgelsen. Når set anvendte polypper sondering finger indsat gennem munden i posteroinferior adskilt nasopharynx og pharyngorrhinoscopy - inspektion via nasopharyngeal indføres gennem munden spejl. Derudover kan instrumentelle undersøgelsesmetoder tildeles:\nRøntgen af nasopharynx og paranasal bihuler,\nEndoskopisk diagnose - indføring af et fibroskop i næsen efterfulgt af en visuel inspektion af adenoiderne.\nPå grundlag af undersøgelsen afsløredes graden af stigning i adenoider:\n1 grad - adenoider blokerer hullerne, der forbinder næsepassagerne med svælget, med mindre end 1/3, bliver barnet forstyrret af nat snorkning og hyppige forkølelser,\nGrad 2 - choer er lukket i en tredjedel eller halvdelen af lumen, barnet trækker vejret dårligt med en næse i søvn og under vækkelse,\nGrad 3 - Joanens lumen er fuldstændigt blokeret af adenoiderne, barnet oplever betydelige krænkelser af nasal vejrtrækning, og hvis de bliver ubehandlet, dannes den forkerte bid og adenoid facetype i lang tid.\nAdenoid Removal Operations\nFormålet med behandling og definitionen af kirurgisk taktik er udelukkende individuel baseret på resultaterne af lægens undersøgelse. Generelt kan vi sige det:\nGrad 1-2 af adenoidvækst kan godt behandles på en konservativ måde, mens adenoider i klasse 3 skal fjernes.\nSom supplement til lægemiddelbehandling i de tidlige stadier af adenoid vegetationer, er laserbehandlingstiden i øjeblikket succesfuldt brugt - behandling af adenoider med en laserstråle, hvilket eliminerer ødem og udøver en bakteriedræbende virkning på overfladen af adenoiderne. På grund af denne handling fra laseren observeres et gradvist fald i størrelsen af nasopharyngeal tonsillen og genoprettelsen af nasal vejrtrækning. Behandlingsforløbet består af 10-15 daglige procedurer, som bør gentages hvert halve år. Fordelene ved laser terapi omfatter smertefrihed, sikkerhed, god effektivitet. Ulemper ved metoden er ikke afsløret.\nUdførelse af adenotomi kirurgi hos børn er mulig ved flere metoder:\nEndoskopisk fjernelse af adenoider ved hjælp af et endoskop indsat gennem næsen under kontrol af et miniature kamera ved enden af et endoskop forbundet til en skærm på væggen. Således ser lægen alt hvad der sker i nasopharynx på tidspunktet for adenotomi.\nLaser cauterization eller koagulation. Det adskiller sig fra laserterapi, idet adenoider er cauterized med en højere effektstråle under en enkelt procedure, dvs. adenoiderne fjernes fuldstændigt. Ved laserterapi er anvendelsen af en laserstråle designet til at eliminere hævelse, betændelse og infektion på overfladen af nasopharyngeal tonsillen med bevarelse af adenoidvæv.\nStandard manuel fjernelse af adenoiderne udføres ved anvendelse af adenotominstrumentet indsat gennem munden i nasopharynx. Efter en sådan "blind" fjernelse er der stor sandsynlighed for, at adenoidvævet ikke vil blive helt fjernet og vil vokse igen, når barnet vokser.\nAdenoid vegetation 3 grader,\nOfte forkølelse, kompliceret af purulent otitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse, tonsillitis,\nOvertrædelser af nattesøvn, høretab, vedvarende hovedpine, dannelsen af adenoid type ansigt.\nBørnenes alder op til to år,\nAkutte infektionssygdomme - ARVI, intestinal infektion, rubella, vandkopper mv.\nMedfødte anomalier af ansigtsskeletet (kløft gomle, spaltlæbe),\nDen første måned efter vaccinationen,\nAllergiske sygdomme i det akutte stadium.\nHvilken anæstesi anvendes under kirurgisk adenotomi?\nValget af anæstesi er et kontroversielt problem for forældrene til barnet, til hvem operationen er planlagt.\nSelvfølgelig har generel anæstesi en vis risiko, især for børn med allergi og neurologiske problemer, men i de seneste år har børns anæstesiologi gjort store fremskridt, og nu kan du sikkert stole på anæstesiologen, som undersøger barnet før operationen. Hvad angår adenotomi, kan vi sige, at generel anæstesi foretrækker lokalbedøvelse. Dette skyldes det faktum, at lægen har en bedre adgang og et overblik over det kirurgiske område under en kort søvn hos et barn med generel anæstesi, ligesom den lille patient selv ikke oplever negative følelser om operationen, da han simpelthen ikke kan huske det senere.\nFraværet af en traumatisk situation for et barn\nManglende evne til at aspirere (inhalere) stykker af væv fjernet.\nLav i forhold til lokalbedøvelse, risikoen for blødning fra sengen af fjernbetændende adenoider,\nStille situation i operationsstuen, ikke forstyrret af patientens aktive modstand mod medicinske manipulationer,\nMere nøjagtig drift,\nMuligheden for en mere grundig undersøgelse af det operative felt efter adenotomi og forebyggelse af blødning med en tamponade af næsen, hvilket er ret vanskeligt at udføre under forhold til lokalbedøvelse hos et grædende barn.\nGenerel anæstesi hos børn udføres ved endotracheal indgivelse til patienten af ftorotana og nitrousoxid af en anæstesiolog. I dette tilfælde udføres operationen i den bageste position. Efter afslutningen af adenotomi (20-30 minutter), som patienten vågner op, kan han blive forstyrret af sløvhed, døsighed, kvalme og opkastning. Sådanne symptomer på tilbagetrækning fra anestesi, udført af Ftorotan, er relativt sjældne.\nFor nylig forsøger lægerne at anvende lokalbedøvelse sjældnere, da der på trods af fravær af smertefulde fornemmelser vil opleve frygt, grædende, skrigende og fri for hænderne på personalet. Dette giver ikke blot mange ubehagelige følelser til barnet og forældrene, men kan også forstyrre den kvalitative fjernelse af adenoiderne. Anæstesi udføres ved smøring eller vanding af nasopharynx med en spray af lidokain, dikain og andre lokale anæstetika.\nUanset hvilken anæstesi der anvendes, gives barnet intravenøst eller intramuskulært indgivelse af beroligende medicin 20-30 minutter før operationens start.\nAdenotomi kan udføres både på ambulant basis (oftest) og i stationære forhold. Spørgsmålet om hospitalsindlæggelse på et hospital afgøres individuelt, men som regel er længden af ophold på et hospital ikke mere end tre eller fire dage. Et barn om morgenen før operationen kan ikke fodres, da bedøvelse kan være almindelig. Efter at have undersøgt lægen og måler patientens temperatur, bliver de eskorteret til operationsstuen, hvor generel eller lokalbedøvelse udføres på stolen. Yderligere faser af operationen har deres egen karakteristika, afhængigt af implementeringsmetoden.\nEndoskopisk fjernelse af adenoider er den mest moderne og blide teknik ved operationen. Et endoskop indsættes i patienten under generel narkose i næsen, hvilket gør det muligt at undersøge adenoiderne og skitsere omfanget af handlinger. Afhængigt af de værktøjer, som lægen ejer, udføres adenoiderne ved hjælp af en skalpellet, en radiofrekvenskniv eller en mikrodebrider. I sidstnævnte tilfælde fjernes adenoiderne gennem næsen. På grund af at denne teknik kræver dyrere udstyr og mere kvalificerede specialister, kan ikke alle klinikker tilbyde endoskopisk adenotomi. Ofte leveres sådanne ydelser i private medicinske centre.\nEndoskopisk fjernelse af adenoider\nEn af de typer af endoskopisk kirurgi er metoden til fjernelse af kobolt adenoid - indførelsen i nasopharyngeal hulrum af et instrument, der har en destruktiv virkning på væv ved hjælp af koldt plasma.\nLaser adenotomi kan udføres under lokalbedøvelse, men på grund af det faktum, at traditionel udskæring af væv er mere pålidelig, bruger mange læger først laser adenoiderne til at fjerne adenoiderne med en skalpel eller adenotomi, og derefter at cauterize de resterende adenoider.\nManuel udskæring af adenoider ved hjælp af et adenotom udføres som følger - et laryngeal spejl indsættes gennem munden af barnet, hæver den bløde gane og tunge og giver lægen mulighed for at undersøge området for adenoid vegetationer mere detaljeret. Efter inspektion af en særlig sløjfe med skarpe kanter afskæres adenoiderne på tonsillen. Derefter udføres elektrokoagulering af de blødende kar, og om nødvendigt en tamponade med hæmostatiske opløsninger.\nAdenotomi tager normalt ikke mere end 20 minutter. Efter operationen undersøges barnets næse af en læge, så transporteres den fra operationsrummet til afdelingen til observation og efter 4-5 timer uden komplikationer og i tilfælde af tilfredsstillende tilstand kan han gå hjem. Barnets daglige ophold på hospitalet ledsages af en af forældrene.\nVideo: fjernelse af adenoider hos børn (endoskopisk metode)\nDen postoperative periode - hvad kan og kan ikke?\nI den postoperative periode er en lille stigning i temperatur op til 38 ° C mulig, det kan let stoppes ved hjælp af suppositorier eller paracetamolbaseret sirup, ømhed og en følelse af overbelastning i nasopharynx, der forsvinder om et par dage. Inden for to timer efter operationen bør barnet ikke fodres, og i 7-10 dage for at opretholde en let kost - eliminere varme, krydrede, salte fødevarer, som irriterer oropharynxet, forbruge flere væsker. Også i flere dage bør barnet ikke bades, især i et varmt bad eller i et bad og begrænse antallet af kontakter for at undgå virusinfektion.\nI de første 7-10 dage udvikles refleks hævelse af slimhinden i næsehulen, og derfor bør vasokonstriktive næsedråber anvendes i mindst 5 dage og sølvbaserede dråber (protargol, collargol) i ti dage eller mere (op til en måned).\nI to eller tre uger anbefales det ikke at gå på børnehave eller skole, samt udøve motion, svømme og udøve overdreven fysisk aktivitet. I løbet af måneden bør ikke besøge poolen.\nI den første måned efter operationen bør barnet modtage vitaminer med højt kalorieindhold, forbruge flere friske grøntsager og frugter, hvile mere og få styrke.\nDet er værd at overveje de mulige komplikationer af adenoiditis i tilfælde af afslag på operationen, disse er:\nOtitis og høretab forårsaget af nedsat lydstyrke af de auditive rør, der er dækket af overgroede adenoider,\nForstyrrelse af mental aktivitet og nedgang i præstation på grund af kronisk hypoxi i hjernen,\nAllergiske sygdomme, herunder astma, forårsaget af hyppige forkølelser med erhvervelsen af den allergiske komponent af forkølelsen og dens komplikationer.\nSamtidig er komplikationer efter operation hos børn sjældne, og den primære blødning skyldes ufuldstændig skæring af adenoidvævet. Sandsynligheden for en sådan komplikation er ekstremt lav, hvis operationen udføres endoskopisk og under generel anæstesi, da patientens fysiske aktivitet, der forstyrrer operationen, i det mindste minimeres.\nDesuden betragtes adenotomiudfald af adenoide vegetationer som en komplikation af adenotomi. Dette skyldes brugen af lokalbedøvelse, når barnet forhindrer lægen i at låse adenoiderne helt og helt fjerne vævet. Frekvensen af re-vækst af adenoider med brug af generel anæstesi er signifikant faldet i de seneste år - fra 20-30% med lokalbedøvelse til 1-2% med generel anæstesi.\nAfslutningsvis skal det bemærkes, at den ubevidste frygt for forældre, der bliver fortalt om behovet for at fjerne adenoider til et barn, skyldes deres egne ubehagelige minder eller beretninger om bekendte om operationer, ledsaget af en stor mængde blod og udført af bevidste børn. De seneste resultater af læger inden for otorhinolaryngology gør det muligt at afskaffe sådan frygt og udføre operationen korrekt, effektivt og uden smerte.\nAnvendelse af anæstesi til fjernelse af adenoider - typer og effektivitet\n?Forældre, hvis børn har haft adenotomi-kirurgi, er ofte bekymrede over resultatet. Ikke mindre foruroligende er lægenes besked om, hvordan operationen vil blive udført under anæstesi. Læger foreslår at udføre denne procedure ved hjælp af generel anæstesi. Ved lokalbedøvelse anbefales denne operation ikke til babyer. Men nogle læger bruger stadig den gamle metode til operativ afskæring af adenoidvækst uden bedøvelse, og dette bringer ofte psykisk traume fra smerte.\n?For kirurgisk indgreb kræves undersøgelse af barnet, studiet af historie, historie af arvelige sygdomme i familien. Den lille patients tilstand under operationen afhænger af dette. Det er nødvendigt at udelukke eventuelle problemer, der kan opstå som følge af brugen af den anvendte type anæstesi.\nSpørgsmålet om hvilken smertelindring er bedre og sikrere er altid et spørgsmål om kontrovers. Alvorlige smerter samt generel anæstesi - stress på kroppen. Men det vil stadig undgå mental negativitet. Men lokalbedøvelse anvendes også i sådanne operationer.\nDen klassiske måde at fjerne\n?Dette er den gamle metode for adenotomi uden brug af anæstesi. Ved denne procedure kan et bedøvelsesmiddel injiceres gennem næsen og udskæres. Operationen er hurtig, har ingen komplikationer. Den eneste ulempe: Et barn kan få et psykisk chok fra smerte.\n?Denne bedøvelse anvendes hyppigere, når der arbejdes med børn over 7 år, der kan kontrollere deres adfærd. Hvis barnet er bange for blodets syn, bliver det skræmt af værktøjerne, skal han tage sedativer før proceduren.\nDet positive punkt ved lokalbedøvelse er:\nfraværet af "bivirkninger" efter det;\nDet negative punkt er umuligheden at forudsige barnets adfærd, fordi han aldrig havde været i operationsstuen, ikke havde oplevet sådanne ubehagelige følelser. Et barn kan blive hysterisk.\nTyper af generel anæstesi\n?Anvendelse af anæstesi i tilfælde af adenomektomi giver det unge barn en mental shutdown under kirurgiske procedurer.\nFjernelse af adenoiderne under generel anæstesi, udført ved hjælp af et endotrakealt rør, åndedrætsorganerne er pålideligt lukket, men patienten opvågner efter denne anestesimetode længere, vågner sig hårdere. Fluorotan og nitrogenoxid indføres gennem røret. Denne procedure udføres af anæstesiologen. For at udføre operationen er barnet placeret på ryggen.\n?Brugt og larynx maske. Efter denne anæstesi føles patienten normalt bedre, genvinder bevidstheden hurtigere.\nUnder driften af fjernelse af adenoider anvendes forskellige lægemidler, for eksempel isofluran eller sevofluran. Kan anvendes desfluran eller sevoran.?\n?Den mest effektive anæstesi er endotracheal. Det bruges til længerevarende kirurgiske indgreb, er kompleks, fordi det bruger flere stoffer.\nEfter brug af en generel bedøvelse skal den bruge stoffer, der indføres i kroppen gennem indånding eller på anden måde. For hurtig tilbagetrækning fra en lille patients bevidstløshed anvendes Propofol eller anæstetika som Sevofluran og andre. Barnets krop opfatter generel anæstesi anderledes end en voksen. I pædiatrisk medicin bruger de kun beviste stoffer, der har bestået mange kliniske forsøg. De udskilles hurtigt, næsten ikke forårsage allergier, har ikke negative konsekvenser.\n?Børn "flyttes væk fra bedøvelse" efter et par timer. Det hele afhænger af dosis af lægemidlet. Efter at babyen vågner op, observeres han af anæstesiologen i flere timer inden for få timer.\nFordele og ulemper ved anæstesi\nFjernelse af adenoider hos børn under generel anæstesi har mange fordele. Det giver dig mulighed for at:\nred babyen fra smerten ved kirurgiske procedurer;\nreducere risikoen for psykisk traume efter operationen;\nder er ingen chance for at indånde adenoider, der skal fjernes;\nlav risiko for blødning\nkirurgen arbejder roligt.\nGenerel anæstesi er at foretrække, hvis barnet er ubalanceret. Det bruges også, hvis barnet ikke tolererer midlerne til lokalbedøvelse. Når nesopharynx hos en lille patient har abnormiteter i den anatomiske struktur og kræver en særlig tilgang. I dette tilfælde kan operationen vare længere end normalt.\nBarnet sover under bedøvelse. Han kan ikke se hvad lægen gør, han ser ikke blodede instrumenter. Og efter at have vågnet op efter operationen føler han ikke den skarpe smerte, som børnene oplevede i årene, hvor en sådan bedøvelse var umulig.\nAnæstesimetoden er sikker, med et lavt komplikationsniveau under operationen. Samtidig reduceres betingelserne for kirurgisk adenotomi.\nDen største fordel ved en sådan anæstesi er bekvemmelighed for kirurgen og for barnet. Lægen behøver ikke at aflede opmærksomheden på patientens adfærd - han vil være i søvn, immobiliseret. Fordi læger foretrækker generel anæstesi.\nDet er nemt at afskære adenoider under generel anæstesi, men sådan anæstesi har også ulemper. Den vigtigste er risikoen for komplikationer. Og de vigtigste blandt dem er faren for blødning. Men det sker meget sjældent.\nDesuden indbefatter ulemperne ved en sådan anæstesi:\n?mulige spring i barnets kropstemperatur, hvilket kan distrahere lægen;\n?der er risiko for forstyrret søvn og tale efter anæstesi\n?Efter afslutningen af anæstesien kan barnet have opkast, hovedpine.\nSelvom op til 99% af operationerne går uden komplikationer. Skader på tænderne og indføring af infektion i kirurgiske procedurer nul.\nNår en adenotomi udføres under anæstesi, opstår problemet med at opretholde normal kropstemperatur, og hypotermi vil forekomme. For at forhindre en sådan komplikation, lægger lægen opmærksom på temperaturen under procedurerne.\nGenerel anæstesi anses for at have en negativ effekt på barnets centrale nervesystem og hjerneceller. Når man anvender anæstesi i færd med at afskære adenoiderne, er børn i nogen tid langsomme i udviklingen. Hørelsen og en sovemodus er brudt, hallucinationer vises. Af den grund bør ældre børn udføre operationen under en lokal type anæstesi.\nKontraindikationer for generel anæstesi\n?Enhver anæstesi har kontraindikationer. Risikoen for komplikationer i generel anæstesi og dens kontraindikationer for sådanne sygdomme:\nvandkopper og andre akutte infektioner;\nmanifestationer af rickets;\npatologier i det øvre åndedrætssystem;\npustler fundet på huden;\noverfyldning af blodkar\nmindre end seks måneder efter vaccination.\nGenerel anæstesi er kontraindiceret hos børn under 2 år.\nHvor lang tid tager operationen til at fjerne adenoider børn?\n?Kirurgisk procedure varer ikke mere end en halv time. Adenopektomi kirurgi er en kort kirurgisk procedure.\nHvilken bedøvelse for at fjerne adenoider er bedre at bruge?\n?Anæstesi indstilling afhænger meget af. Dette afgøres af lægen.\nEr det ondt at fjerne adenoider?\n?Under generel anæstesi føler patienten ikke noget. Med lokal smerte er det ikke mærket, men personen er bevidst. Det gør ondt kun, når operationen udføres uden bedøvelse.\nAdenotomi er en af de hyppigste kirurgiske indgreb i ENT-praksis, som ikke mister sin relevans selv med fremkomsten af en lang række andre metoder til behandling af patologi. Operationen eliminerer symptomerne på adenoiditis, forhindrer sygdommens farlige virkninger og forbedrer patienternes livskvalitet betydeligt.\nOfte udføres en adenotomi i barndommen. Den overvejende alder hos patienterne er småbørn fra 3 år og førskolebørn. Det er i denne alder konti for den mest almindelige adenoiditis, fordi barnet er aktivt i kontakt med det eksterne miljø og andre mennesker, møder nye infektioner og udvikler immunitet over for dem.\nDen pharyngeal tonsil er en del af lymfoidringen af Waldeyer-Pirogov, som er designet til at forhindre infektionen i at komme under svælget. Den beskyttende funktion kan blive en alvorlig patologi, når lymfevævet begynder at vokse uforholdsmæssigt mere end det kræves for lokal immunitet.\nEn forstørret amygdala skaber en mekanisk obstruktion i strubehovedet, som manifesteres i respiratorisk svigt, og tjener også som et hotbed med konstant reproduktion af forskellige mikrober. De indledende grader af adenoiditis behandles konservativt, selvom symptomerne på sygdommen allerede eksisterer. Manglen på terapi og patologienes udvikling fører patienter til kirurgen.\nI sig selv er en stigning i pharyngeal tonsil ikke en årsag til operation. Eksperter vil gøre alt for at hjælpe patienten på konservative måder, fordi operationen er en skade og en vis risiko. Men det sker, at det er umuligt at undvære det, så ENT vejer alle fordele og ulemper, taler med forældre, når det kommer til en lille patient, og indstiller datoen for interventionen.\nMange forældre ved, at lymfoid pharyngeal ring er den vigtigste barriere for infektion, så de er bange for, at barnet efter operationen vil miste denne beskyttelse og bliver sygere oftere. Læger forklarer for dem, at unormalt overgroet lymfoidvæv ikke kun opfylder sin direkte rolle, men også opretholder kronisk inflammation, forhindrer barnet i at vokse og udvikle sig korrekt, skaber risikoen for farlige komplikationer. Derfor kan i disse tilfælde hverken tøve eller forsinke være, og den eneste måde at redde Barn fra lidelsen vil være kirurgi.\nIndikationer for adenotomi er:\nAdenoider 3 grader;\nHyppige tilbagevendende respiratoriske infektioner, dårligt modtagelige for konservativ terapi og forårsager fremskridt af adenoiditis;\nTilbagevendende otitis og høretab i en eller begge ører;\nForstyrrelse af tale og fysisk udvikling hos et barn;\nÅndenød med nighttime søvnapnø;\nÆndring af bid og dannelse af et specifikt "adenoid" ansigt.\nHovedårsagen til interventionen er den tredje grad af adenoiditis, der indebærer sværhedsgraden ved vejrtrækning gennem næsen og konstant forværrede infektioner i det øvre luftveje og ENT organer. I et lille barn er den korrekte fysiske udvikling svækket, og ansigten køber de karakteristiske træk, som så praktisk talt ikke er muligt at rette senere. Ud over fysisk lidelse oplever patienten psyko-følelsesmæssig angst, manglende søvn på grund af umuligheden af normal vejrtrækning, lider den intellektuelle udvikling.\nDe vigtigste symptomer på alvorlig adenoiditis er vanskeligheder ved nasal vejrtrækning og hyppige infektioner i øvre luftveje. Barnet trækker vejret gennem munden og får læbernes hud til at blive tørre og revnede, og ansigtet bliver blødt og trukket ud. Den konstant åbne mund tiltrækker opmærksomhed, og om natten hører forældre med angst, hvor svært det er for barnet at trække vejret. Afsnit af nattepusten er mulig, når amygdalaen helt dækker luftvejene med dens volumen.\nDet er vigtigt, at operationen for at fjerne adenoiderne udføres før uoprettelige ændringer, og alvorlige komplikationer af et tilsyneladende lille problem begrænset til svælget forekommer. Forsinket behandling og i øvrigt kan dets fravær forårsage invaliditet, derfor er det uacceptabelt at ignorere patologien.\nDen bedste alder for adenotomi hos børn er 3-7 år. Urimlig forsinkelse af operationen medfører alvorlige konsekvenser:\nÆndring af ansigtsskeletet;\nTandproblemer - unormal bid, karies, en overtrædelse af udbruddet af permanente tænder;\nAdenotomi, men meget mindre hyppigt, udføres også hos voksne patienter. Årsagen kan være:\nNat snorken og åndedrætsbesvær i søvn;\nHyppige respiratoriske infektioner med diagnosticeret adenoiditis;\nTilbagevendende bihulebetændelse, otitis.\nKontraindikationer til fjernelse af adenoider er også defineret. Blandt dem er:\nAkut infektiøs patologi (influenza, vandkopper, intestinale infektioner mv) indtil dens fuldstændige helbredelse;\nMedfødte misdannelser af ansigtsskeletet og anomalier af blodkarets struktur;\nVaccination udført for mindre end en måned siden;\nNår spørgsmålet om behovet for kirurgi er løst, begynder patienten eller hans forældre at søge efter et passende hospital. Vanskeligheder i udvælgelsen opstår normalt ikke, fordi kirurgisk fjernelse af tonsiller udføres i alle ENT-afdelinger på offentlige hospitaler. Interventionen er ikke en stor ting, men kirurgen skal være tilstrækkeligt kvalificeret og erfaren, især når man arbejder med små børn.\nForberedelse til operation for at fjerne adenoider indbefatter standard laboratorieundersøgelser - generelt og biokemisk for blod, blodpropper, gruppe- og rhesus-test, urinalyse, blod for HIV, syfilis og hepatitis. En voksen patient får tildelt et EKG, børnene undersøges af en børnelæge, som sammen med otolaryngologen beslutter sig for sikkerheden ved operationen.\nAdenotomi kan udføres på ambulant eller indlæggelsesbasis, men oftest er indlæggelse ikke påkrævet. På tærsklen til operationen får patienten middag mindst 12 timer før interventionen, hvorefter mad og drikke udelukkes fuldstændigt, fordi anæstesi kan være generel, og barnet kan opkastes på baggrund af bedøvelse. Hos kvinder er kirurgi ikke ordineret under menstruation på grund af risikoen for blødning.\nAnæstesimetoden er et af de vigtigste og afgørende behandlingsfaser, det bestemmes af patientens alder. Hvis vi taler om et barn under syv år, er generel anæstesi indikeret, ældre børn og voksne gennemgår en adenotomi under lokalbedøvelse, selvom lægen hver især er egnet.\nOperationen under generel anæstesi for et lille barn har en vigtig fordel: Fraværet af operationel stress, som i tilfældet, når barnet ser alt sker i operationsstuen uden selv at føle smerte. Anæstesiologen vælger stoffer til anæstesi individuelt, men de fleste moderne midler er sikre, lavtoksiske og bedøvelse ligner almindelig søvn. I dag anvendes esmeron, dormicum, diprivan, etc. i pædiatri.\nAndre fordele ved generel anæstesi inkluderer en lavere risiko for blødning, mere præcise handlinger hos en læge, som ikke forstyrres af en rastløs baby, muligheden for en grundig undersøgelse af den bageste pharyngeal væg før og efter fjernelse af tonsillen.\nGenerel anæstesi foretrækkes hos børn 3-4 år, hvor effekten af at være til stede på operationen kan forårsage stor frygt og angst. Med ældre patienter, der ikke engang har nået syv år, er det lettere at blive enige, forklare og berolige; derfor kan førskolebørn få lokalbedøvelse.\nHvis lokalbedøvelse er planlagt, indgives et beroligende præparat foreløbigt, og strubehovedet er vandet med laryncainopløsningen, således at yderligere injektion af bedøvelsen ikke er smertefuld. For at opnå et godt niveau af analgesi anvendes lidokain eller novokain, som injiceres direkte i amygdala. Fordelen ved denne anæstesi er fraværet af en periode med "exit" fra anæstesi og stoffers toksiske virkning.\nI tilfælde af lokalbedøvelse er patienten bevidst, ser og hører alt, så frygt og bekymringer er ikke ualmindelige selv hos voksne. For at minimere stress læger lægen før adenotomi patienten detaljeret om den kommende operation og forsøger at berolige ham så meget som muligt, især hvis sidstnævnte er et barn. Forældrenes del er den psykologiske støtte og opmærksomhed heller ikke af ringe betydning, hvilket vil bidrage til at overføre operationen så roligt som muligt.\nHidtil er der udover klassisk adenotomi også udviklet andre metoder til fjernelse af pharyngeal tonsil ved hjælp af fysiske faktorer - laser, coblation, radiobølge-koagulation. Brugen af endoskopiske teknikker gør behandlingen mere effektiv og sikker.\nKlassisk adenoidektomi kirurgi\nKlassisk adenotomi udføres ved hjælp af et specielt værktøj - Beckmanns adenotom. Patienten sidder som regel, og adenotomet injiceres i mundhulen til amygdalaen for en blød gane, der er hævet af et guttural spejl. Adenoiderne skal helt ind i adenotomringen, hvorefter de udskæres med en enkelt hurtig bevægelse af kirurgens hånd og tages ud gennem munden. Blødning stopper alene eller karrene koagulerer. Ved alvorlig blødning behandles operationsområdet med hæmostatiske midler.\nOperationen udføres normalt under lokalbedøvelse og tager flere minutter. Børn, der får en beroligende, og som er forberedt på behandling af forældre og en læge, tolererer det godt, så mange eksperter foretrækker lokalbedøvelse.\nEfter at tonsillen er fjernet, sendes barnet til afdelingen med en af forældrene, og hvis den postoperative periode er gunstig, kan han få lov til at tage hjem samme dag.\nAndre ulemper er den mulige smerte under manipulation samt en højere risiko for farlige komplikationer - indtrængning af fjernet væv i luftvejene, infektiøse komplikationer (lungebetændelse, meningitis), kæbebeskadigelser, sygdomsorganernes patologi. Du kan ikke ignorere det psykologiske traume, der kan påføres et barn. Det er blevet fastslået, at børn kan øge niveauet af angst, udvikle neurose, derfor er flertallet af læger enige om rådgivningen af generel anæstesi.\nEndoskopisk fjernelse af adenoider er en af de mest moderne og lovende metoder til behandling af patologi. Brugen af endoskopisk teknologi giver dig mulighed for grundigt at inspicere det pharyngeal område, sikkert og radikalt fjerne pharyngeal tonsil.\nOperationen udføres under generel anæstesi. Endoskopet indsættes gennem et af næsepassagerne, kirurgen undersøger væggen af svælget, hvorefter adenotomet, pincet, mikrodebrider og laser bruges til at punge adenoidvævet. Nogle specialister supplerer endoskopisk kontrol med visuel indføring af et laryngeal spejl gennem mundhulen.\nEndoskopi gør det muligt at fjerne det overgroede lymfoide væv mest fuldstændigt, og i tilfælde af tilbagefald er det simpelthen uundværligt. Endoskopisk fjernelse af adenoider er især vist, når væksten ikke finder sted i larynens lumen, men over dens overflade. Operationen er længere end den klassiske adenotomi, men også mere præcis, fordi kirurgen virker præcist. Det udskårne væv fjernes hyppigere gennem næsepassagen, fri for endoskopet, men det er også muligt gennem mundhulen.\nEn variant af endoskopisk fjernelse af adenoider er barbermaskinens teknik, når vævet udskæres af en speciel enhed - barbermaskinen (mikrodebrider). Denne enhed er en mikrocutter med et roterende hoved placeret i et hul rør. Knivbladet afskærer det hypertrofiede væv, knuser dem, og derefter suges amygdalaen i en speciel beholder med et aspirator, hvilket eliminerer risikoen for at komme ind i luftvejene.\nFordelen ved shaverudstyr er lav invasivitet, det vil sige, sund pharynx væv er ikke beskadiget, risikoen for blødning er minimal, der er ingen ardannelse, mens endoskopisk kontrol giver dig mulighed for fuldstændigt at afskære amygdalaen og forhindre tilbagefald. Metoden anses for at være en af de mest moderne og effektive.\nEn begrænsning til fjernelse af amygdala af mikrodebrider kan være for smalle næsepassager i et ungt barn, hvorigennem det er umuligt at indføre instrumenter. Desuden har ikke alle hospitaler råd til det nødvendige dyre udstyr, så private klinikker tilbyder ofte denne metode.\nVideo: endoskopisk adenotomi\nAnvendelsen af fysisk energi i behandlingen af adenoiditis\nDe mest almindelige metoder til excision af pharyngeal tonsil gennem fysisk energi er brugen af en laser, radiobølger og elektrokoagulering.\nLaser fjernelse af adenoider indebærer eksponering af væv til væv, hvilket medfører lokal temperaturstigning, fordampning af vand fra celler (fordampning) og ødelæggelse af hypertrofiske vækster. Metoden ledsages ikke af blødning, dette er dens plus, men der er betydelige ulemper:\nManglende evne til at kontrollere eksponeringsdybden, på grund af hvilken der er risiko for skade på sunde væv;\nOperationen er lang;\nBehovet for passende udstyr og højt kvalificeret personale.\nRadiovågbehandling udføres af apparatet Surgitron. Den pharyngeal tonsil fjernes af en dyse, der genererer radiobølger, og samtidig koagulerer karrene. Den utvivlsomme fordel ved metoden er den lave sandsynlighed for blødning og lavt blodtab under operationen.\nPlasma koagulatorer og koboltsystemer bruges også af nogle klinikker. Disse metoder kan signifikant reducere den smerte, der opstår i postoperativ periode, såvel som næsten blodløs, derfor er indikeret for patienter med koagulationsforstyrrelser.\nCobalt er en effekt af "koldt" plasma, når væv ødelægges eller koaguleres uden forbrændinger. Fordele - høj nøjagtighed og effektivitet, sikkerhed, kort opsvingstid. Blandt ulemperne er de høje omkostninger ved udstyr og træning af kirurger, tilbagefaldet af adenoiditis, sandsynligheden for cicatricial ændringer i vævene i svælget.\nSom du kan se, er der mange måder at slippe af med pharyngeal tonsil, og valget af en bestemt er ikke en nem opgave. Hver patient har brug for en individuel tilgang, idet der tages hensyn til alder, anatomiske træk ved struden af svælget og næse, psyko-følelsesmæssig baggrund og samtidig patologi.\nSom regel er den postoperative periode mild, komplikationer kan betragtes som sjældenhed med en korrekt valgt driftsteknik. På den første dag er der mulighed for en stigning i temperaturen, som afledes af de sædvanlige antipyretiske lægemidler - paracetamol, ibufen.\nNogle børn klager over smerter i halsen og svært ved at trække vejret gennem næsen, der skyldes hævelse af slimhinderne og traumer under operationen. Disse symptomer kræver ikke specifik behandling (undtagen næsedråber) og forsvinder inden for de første par dage.\nDe første 2 timer, patienten ikke spiser, og de næste 7-10 dage adheres til en kost, fordi ernæring spiller en væsentlig rolle i genoprettelsen af nasopharyngeale væv. Få dage efter operationen anbefalede blød, pureed mad, kartoffelmos, grød. Barnet kan få specielt babymad til småbørn, der ikke vil forårsage skade på svælghinden. Ved udgangen af den første uge udvides menuen, du kan tilføje pasta, røræg, souffler fra kød og fisk. Det er vigtigt, at maden ikke er solid, for varm eller kold, bestående af store stykker.\nI den postoperative periode anbefales ikke kulsyreholdige drikkevarer, koncentreret juice eller compote, kiks, hårde kiks, krydderier, salt og krydret mad, hvilket øger den lokale blodcirkulation med risiko for blødning og kan skade faryngeal slimhinden.\nDer er anbefalinger om det regime, som forældre skal følge, når de behandler børn:\nbad, sauna, varmt bad er udelukket for hele nyttiggørelsesperioden (op til en måned);\nspiller sport - ikke tidligere end i en måned, mens den sædvanlige aktivitet opretholdes på det sædvanlige niveau;\nDet er ønskeligt at beskytte patienten mod kontakt med potentielle bærere af en respiratorisk infektion, barnet bliver ikke taget til haven eller skolen i ca. 2 uger.\nDrogbehandling i postoperativ periode er ikke nødvendig, kun næsedråber vises, indsnævring af karrene og udøvelse af en lokal desinfektionsvirkning (protargol, xylin), men altid under tilsyn af en læge.\nMange forældre står over for det faktum, at barnet efter behandling fortsætter med at trække vejret gennem munden, uden for vane, fordi intet forstyrrer nasal vejrtrækning. Dette problem kæmper med specielle vejrtrækninger.\nKomplikationer omfatter blødning, purulente processer i pharynx, akut inflammation i øret og tilbagefald af adenoiditis. Tilstrækkelig bedøvelse, endoskopisk kontrol, beskyttelse med antibiotika kan minimere risikoen for komplikationer i nogen af mulighederne for kirurgi.\nAnmeldelser af patienter eller forældre til spædbørn, der har gennemgået kirurgisk behandling af adenoiditis, er for det meste positive, fordi allerede på den første dag efter operationen ses en signifikant forbedring i næsen, og genoprettelsen sker ret hurtigt.\nNegative indtryk kan ikke knyttes så meget til selve operationen som med anæstesemetoden. Efter generel anæstesi kan børn opleve angst, opkastning, svimmelhed og andre ubehagelige manifestationer af "tilbagetrækning" fra anæstesi ikke udelukkes. Imidlertid forsvinder disse symptomer om aftenen den første postoperative dag, og så genopretter barnet så hurtigt som efter lokalbedøvelse.\nDe fleste patienter gennemgår gratis behandling på offentlige hospitaler, hvor der er både specialister og behandlingsudstyr. Operationer på kommerciel basis tilbydes af mange private klinikker, hvilket valg kun afhænger af patientens solvens. Behandlingsprisen afhænger ikke kun af kirurgens kvalifikationer, men også på komforten af at bo i klinikken.\nUdgifterne til betalt adenotomi varierer meget - i gennemsnit fra 15-30 og op til 150-200 tusind rubler i enkelte klinikker. Samtidig bør forældre og voksne patienter vide, at betalt behandling ikke altid er den bedste. Hovedbetingelsen for operationens succes er en erfaren kirurg, der vælger den bedste type operation.\nDen korrekt valgte driftsmetode er nøglen til en vellykket behandling og en gunstig forløb i den postoperative periode. Derfor er patientens (eller hans forældre) hovedopgave at overlade deres helbred til en kompetent læge, der ikke vil forfølge personlige økonomiske interesser, når han vælger en dyr metode til drift, men foretrækker den vej, som de fleste sikker for patienten.\nDen inflammatoriske proces i halsen mindst en gang i livet har overlevet hver voksen.\nStaphylococcus i næsen er tilstedeværelsen af bakterier i næseslimhinden, som kan forårsage inflammatorisk inflammatorisk sygdom.Der er mere end 20 sorter af stafylokokker, og de fleste af dem er konstante menneskekammerater og er normalt til stede på slimhinderne, herunder næsen.\nAuricle Inflammation: Symptomer og behandling af perichondritis\nLægemidlet for ondt i halsen er effektivt og billigt.\nHerpes ondt i halsen - årsager, symptomer, typer, diagnose, behandling og forebyggelse\nSår hals: behandling. Hvilke medicin hjælper til ondt i halsen?\nHvorfor har barnet hele tiden ondt i halsen\nI et barn forstørret mandler: behandling. Hvad skal man gøre\nHvad er halsen? Årsager og behandling\nSår hals er en akut infektionssygdom og er karakteriseret ved en inflammatorisk proces, der hovedsageligt er lokaliseret i tonsillerne, derfor kaldes det også akut tonsillitis på en anden måde.\nTyper og egenskaber ved spray til angina\nDød fra angina