Dextrocardia hvad er det, fare - Anatomi 2021\nMange mennesker undrer sig over, hvad dextrocardia er. Dette udtryk forstås som en ret sjælden medfødt defekt, der ledsages af en afvigelse af hjertet og store kar til højre side. Dette sker symmetrisk mod midten af kroppen. Patologi er ret sjælden - ifølge statistikker er dens hyppighed ca. 0,01%. Desuden har den praktisk talt ingen kliniske manifestationer..\nUdviklingen af føtal hjerterør begynder i graviditetens første trimester. Når den er bøjet til højre, observeres en forskydning. Som en konsekvens kan hjertet og de store kar dannes på højre side. ICD-10-kode for denne patologi: Q24.0 Dextrocardia.\nUd over denne abnormitet kan fosteret udvikle andre sygdomme forårsaget af genetiske ændringer. Oftest muteres gener som Pitxz, ZIC3Shh, HAND, ACVR2. Forskere antyder, at anomalien kan nedarves. Imidlertid er de nøjagtige årsager til udviklingen af patologi ikke blevet fastslået..\nI de fleste tilfælde med dextrocardia fungerer hjertet normalt. Barnet vokser og udvikler sig uden at opleve symptomerne på defekten. Sådanne patienter bør dog forblive under opsyn af en læge, da de er i risiko for at udvikle hjertesygdomme..\nKlassificeringen af patologi inkluderer følgende sorter:\nUisoleret dextrocardia. I dette tilfælde er alle indre organer placeret transponering. Dette betyder, at de spejles i forhold til den normale tilstand..\nIsoleret dextrocardia. Med denne form for sygdommen har uparrede organer, såsom milt, lever, mave, en normal placering. Under hensyntagen til hjertekamrene er denne type sygdom opdelt i 2 kategorier - med og uden inversion af atrierne og ventriklerne..\nHjertets dextrocardia suppleres ofte med andre patologier:\nKartageners syndrom. Denne lidelse er karakteriseret ved primær ciliær dyskinesi. Denne afvigelse er af genetisk art og ledsages af luftvejens cilier. En sådan afvigelse er diagnosticeret hos 20% af mennesker med dextrocardia..\nDextroversion. Dette udtryk forstås som forskydning af hjertet til højre side, og orgelet er desuden indsat til højre. I dette tilfælde er højre ventrikel normalt placeret bag den venstre. I dette tilfælde er venstre ventrikel til venstre. Ekkokardiografi udføres for at kontrollere abnormiteten.\nDekstroposition. Denne diagnose stilles, når hjertet forskydes til højre. I dette tilfælde forbliver de andre organers position normal. Erhvervede anomalier i lungerne, pleura, membran fører til udviklingen af patologi. Operationer, muskelvævskader er også provokerende faktorer..\nTransposition af store skibe. En sådan diagnose stilles, hvis hjertekarrene er forbundet i den modsatte retning på grund af en ændring i orgelkamrenes placering. Denne overtrædelse er yderst sjælden..\nMedfødt transponering af store arterier. I dette tilfælde er den nedre del af hjertet vendt. Patologi påvirker ventriklerne og ventilerne, der er forbundet med dem. Denne anomali observeres endnu sjældnere end transponering af store fartøjer, og de nøjagtige årsager kan ikke fastslås..\nOvertrædelse af ventriklernes struktur. I dette tilfælde er der en forbindelse mellem aorta og lungearterie i en ventrikel - venstre eller højre.\nLungeventilinddragelse. I dette tilfælde er der en indsnævring eller utilstrækkelig udvikling af lungeventilen, som sikrer fjernelse af blod fra højre ventrikel..\nLæsion af tricuspidventilen. Patologien er medfødt og ledsages af utilstrækkelig udvikling af tricuspidventilen. I normal tilstand forhindrer det blod i at vende tilbage til højre atrium fra ventrikel. I nærvær af en anomali er hæmodynamik i organet nedsat. Det er fyldt med farlige komplikationer..\nHeterotaxy. Det er en medfødt patologi. I dette tilfælde udvikler spejlorganerne sig ikke, eller deres normale funktion forstyrres. Undertiden er heterotaksi livstruende. På samme tid kan lunger, galdeveje, blodkar, tarm, hjerte være involveret i den unormale proces..\nDextrocardia er en manifestation af den unormale struktur i hjertet. I den enkle form af denne tilstand, som ikke er karakteriseret ved medfødte abnormiteter, er der ingen symptomer. Den patologiske lokalisering af hjertet opdages normalt i barndommen. Nogle gange diagnosticeres det også hos en voksen, der har konsulteret en læge med en anden sygdom..\nMed en sådan diagnose har folk ikke en tilstandsforstyrrelse, og der observeres en helt normal sundhedstilstand. De er dog tilbøjelige til åndedrætspatologier..\nHvis andre organer er beskadiget, er der risiko for sådanne tegn:\ntendens til infektioner,\nlangsommere vækst og vægtøgning,\ndermis blå eller gul farve,\nHvis dextrocardia udvikler sig hos fosteret, opdages disse symptomer hos det nyfødte barn. Barnet har åndedrætsforstyrrelser, tegn på gulsot, bleg dermis, generel svaghed.\nHvis der findes en spejlplacering af hjertet, afhænger sværhedsgraden af manifestationer af sværhedsgraden af skader på indre organer.\nI mangel af samtidige sygdomme udgør dextrocardia ingen sundhedsfare og påvirker ikke den forventede levetid. Imidlertid kan den usædvanlige placering af nærliggende organer gøre det vanskeligt at diagnosticere andre sygdomme og fremkalde konsekvenser såsom:\nDiagnostik af dextrocardia\nMed en medfødt form for patologi kan det påvises straks efter barnets fødsel. Nøgleopgaven med diagnostik er at identificere lokaliseringen af andre organer og identificere unormale processer i dem. Derudover bør andre patologier i hjertet og blodkarrene udelukkes..\nSpejleindretning af hjertet - dextrocardia\nDextrocardia er en medfødt anomali i det kardiovaskulære system, en type dystopi, hvor hjertet er helt eller delvis forskudt til højre og indtager en position spejlsymmetrisk til det normale.\nHjerteafdelingerne og alle store skibe er placeret på en lignende måde. I nogle tilfælde afsløres et spejlet arrangement af nogle eller alle de indre organer. Ifølge statistikker forekommer dextrocardia hos ca. 0,01% af befolkningen..\nHvis den unormale placering ikke ledsages af andre patologier, kan dextrocardia muligvis ikke manifestere sig og detekteres tilfældigt, når du besøger en læge af andre grunde..\nForskydning af hjertet til højre kan også være en konsekvens af patologiske processer i brystet: atelektase i lungerne, hydrothorax, tumorprocesser. Med sekundær mekanisk forskydning taler de om patologisk nedbrydning af hjertet.\nLægning af organer og kropssystemer sker i graviditetens første trimester. Hjerteslangen dannes i de første uger af fostrets udvikling og bøjes af ukendte årsager til højre.\nMutationer i generne ZIC3Shh, HAND, Pitxz, ACVR2 betragtes som den mest sandsynlige årsag til den unormale struktur i det kardiovaskulære system. Der er tegn på en autosomal recessiv arvemåde af anomali.\nRisikofaktorer for udvikling af en anomali er ikke klare.\nAlle tilfælde af dextrocardia er opdelt i tre typer:\nEnkel dextrocardia. En ekstremt sjælden mulighed, når kun hjertet og de store kar spejles.\nDextrocardia med en spejlplacering af en del af fordøjelsessystemet og åndedrætssystemet.\nDextrocardia med fuldstændig transponering af indre organer.\nUnormal placering af hjertet i fravær af samtidige patologier udgør ikke en særlig sundhedsfare, påvirker ikke livskvaliteten og varigheden. I sådanne tilfælde finder patienter ofte tilfældigt ud af deres egenskaber under en lægeundersøgelse af en anden grund..\nEn af de mest betydningsfulde risici for en patient med udiagnosticeret og ukompliceret dextrocardia og organtransposition er en medicinsk fejl i diagnosen. Diagnosticering af de mest almindelige sygdomme i indre organer er vanskelig på grund af deres usædvanlige placering og sjældenheden i sådanne kliniske tilfælde..\nVanskeligheder opstår, når det er nødvendigt at udføre abdominale operationer, især når det kommer til behovet for en operation til transplantation af asymmetriske organer.\nSom praksis viser, er mennesker med en dystopisk opstilling af hjertet mere tilbøjelige til sygdomme i luftvejene og andre infektiøse sygdomme..\nI de fleste tilfælde ledsages den dystopiske placering af andre misdannelser, herunder:\nTransposition af hovedarterierne\nLungarteriestenose hos børn;\nDobbelt ventrikulær udgang;\nEn unormal placering af hjertet kan kombineres med de mest alvorlige patologier i organudvikling, for eksempel har patienter et hjerte med to eller tre kamre.\nFaren for patientens tilstand afhænger af typen af samtidig patologi og graden af dens sværhedsgrad. Nogle af de samtidig hjertefejl vises straks i de første timer i livet (de såkaldte "blå" defekter), nogle ("hvide") kan detekteres senere på grund af det asymptomatiske forløb i en tidlig alder.\nNogle gange kombineres det højre sidede hjerte med andre patologier i bughulen og pleurahulen. En af de mest almindelige comorbiditeter er heterotaksisk syndrom. Patienter med heterotaksisk syndrom mangler ofte milt; i nogle tilfælde findes flere underudviklede milter med signifikante dysfunktioner.\nI 25% af tilfældene har patienter med dextrocardia primær ciliær dyskinesi (PCD), en sjælden patologi i udviklingen af ciliært epitel. Normalt fungerende cilier påvirker dannelsen af indre organer og forårsager ofte deres transponering..\nHalvdelen af patienter med PCD er diagnosticeret med Kartagener-Sievert syndrom, som er uløseligt forbundet med den unormale position af indre organer. Hos sådanne patienter afsløres patologiske lidelser i den anatomiske struktur i de øvre luftveje, adskillige bronchiectasier..\nCilierne på overfladen af slimhinderne, der fungerer som et aktivt filter, kan være helt fraværende. Mænd med denne tilstand er infertile, fordi deres sædceller mangler flageller..\nDenne patologi kombineres altid med fuldstændig eller delvis transponering af indre organer, hvilket indirekte bekræfter hypotesen om dextrocardias arvelige natur..\nDystopisk hjerteplacering findes ofte hos børn med Patau syndrom - trisomi på 13 par kromosomer. Denne kromosomale sygdom ledsages af flere misdannelser, der påvirker næsten alle organsystemer; patienter med Patau syndrom lever sjældent til skolealderen..\nUkompliceret dextrocardia i kombination med fuldstændig transponering af indre organer manifesterer sig normalt ikke på nogen måde og generer ikke patienten overhovedet. Sådanne tilfælde er relativt sjældne, meget oftere ledsages dextrocardia af andre patologier, der kan forekomme både fra de første sekunder og inden for flere år efter livet..\nDer er ingen karakteristiske eksterne symptomer forårsaget af hjertedystopi, men det kan indirekte angives med:\nIcterisk misfarvning af hud og sclera fra fødslen\nHos ældre børn kan der ud over de anførte symptomer være:\nØget modtagelighed for infektiøse sygdomme i lungerne og øvre luftveje;\nØget træthed, muskelsvaghed;\nKompliceret dextrocardia påvises selv i barndommen, og barnet registreres straks hos en kardiolog. Når der opdages ukompliceret dextrocardia i en ældre og moden alder, handler de på samme måde.\nPatienten bør regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser af en passende specialist.\nDextrocardia kan mistænkes under en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Den apikale impuls af hjertet ved palpation findes til højre, percussion viser en forskydning af hjertets sløvhed, med auskultation, en usædvanlig placering af hjertelyde afsløres.\nYderligere instrumentale studier kan være nødvendige for at bekræfte diagnosen:\nUltralyd i hjertet og blodkarrene\nValget af undersøgelsesmetoder afhænger af typen og sværhedsgraden af comorbiditeter..\nDa hjertets elektriske akse med dextrocardia spejles i forhold til normen, ser EKG-kurven ud som et spejlbillede af den normale. Elektrokardiografi er en obligatorisk type undersøgelse for mistanke om hjerteabnormiteter til differentiel diagnose af medfødte og erhvervede patologier i det kardiovaskulære system.\nEisenmengers kompleks kan enten være medfødt eller erhvervet. Find ud af alle detaljerne om ham.\nLæs i detaljer om koarktation af aorta hos fosteret og nyfødte i dette materiale - denne hjertefejl er ret godt behandlet.\nMed en diagnose af "dextrocardia of the heart", ikke kompliceret af ledsagende sygdomme og på ingen måde påvirker det generelle helbred, kræver behandling ikke.\nBehandlingstaktik i nærværelse af samtidige patologier sigter mod at eliminere dem og udvikles afhængigt af sværhedsgraden af patientens tilstand. Ofte er den eneste mulige måde at lindre tilstanden på og redde patientens liv kirurgi..\nSom forberedelse til operationen udføres konservativ behandling for at stabilisere patientens tilstand. Som en del af vedligeholdelsesbehandling er følgende ordineret:\nNæsten altid ordineres patienter langvarig antibiotikabehandling og medicin fra den probiotiske gruppe for at forhindre lidelser i tarmmikrofloraen..\nDen generelle ordning kan suppleres med andre lægemidler afhængigt af karakteristika for sygdomsforløbet..\nI mangel af ledsagende sygdomme er der ingen trussel mod patientens helbred og liv. Tilstedeværelsen af komplikationer fra andre indre organer øger risikoen for at udvikle hjertesvigt, akutte infektiøse sygdomme, mandlig infertilitet, misdannelse i tarmen.\nI alvorlige tilfælde ledsaget af flere medfødte patologier kan dødeligheden hos patienter i det første leveår overstige 90% (Patau syndrom).\nDer er ingen effektive foranstaltninger til forebyggelse af dextrocardia. På grund af den anomaliske sandsynlige arvelige karakter bør ægtepar, der har dokumenteret tilfælde af dextrocardia blandt pårørende, nøje overvåge deres helbred under graviditetsplanlægningen. Generelle anbefalinger inkluderer overholdelse af principperne for en sund livsstil.\nDextrocardia (DC) er en tilstand, hvor hjertet er i højre side af brystet. Normalt er hjertet til venstre. Tilstanden bestemmes umiddelbart efter barnets fødsel, derfor betragtes den som en medfødt udviklingsmæssig anomali. Patologien er som regel ikke livstruende, selvom den ofte forekommer sammen med mere alvorlige komplikationer, såsom hjertefejl og abnormiteter i placeringen af organer i bughulen..\nUdtrykket "dextrocardia" kommer fra den latinske dexter, som betyder "rigtigt", det vil sige rigtigt, og den græske kardia, som betyder "hjerte". Betragtes som en sjælden medfødt lidelse.\nDextrocardia, der ikke er belastet med andre udviklingsfejl, påvirker muligvis ikke patientens livskvalitet. Det bestemmes ofte ved utilsigtet lægeundersøgelse. Hvis hjertet forskydes til højre på grund af udviklingen i brystet af en hvilken som helst patologisk proces (tumorvækst, dannelse af hydrothorax), er dette ikke sand dextrocardia, men patologisk dextroposition af hjertet.\nDextrocardia blev først beskrevet af den italienske Jerome Fabrice, som blev berømt som anatom og kirurg. Sygdommen blev registreret i 1606. Efter 37 år blev det beskrevet igen, og denne gang blev anomalien interesseret i hele verden. Marco Aurelio Severino formåede at opnå dette.\nI dag er dextrocardia ret sjældent med ca. et tilfælde i 8-25 tusind nyfødte..\nKomplet dextrocardia forekommer hos 1 ud af 10.000.\nNår man sammenligner alle anomalier i det kardiovaskulære system, ligger hjertet til højre hos ca. 3% af befolkningen.\nIkke-dominerende (kaldet autosomal recessiv) gener menes at forårsage dextrocardia. Når fosteret udvikler sig i livmoderen, får disse unormale gener det primære eller hjerterøret til at bevæge sig i den modsatte retning. Afhængigt af graden og tidspunktet for tilbageførslen kan hjerte- og maveorganerne også vende..\nDisse autosomale recessive gener, der forårsager dextrocardia, skal arves fra begge forældre. Hvis kun en forælder har unormale gener, manifesterer sygdommen sig ikke.\nDet er værd at bemærke, at køn, race og etnicitet ikke ser ud til at påvirke udviklingen af en patologisk tilstand hos mennesker..\nDer er flere former for dextrocardia:\nIkke-isoleret (situs viscerum inversus totalis) - med denne patologi placeres alle indre organer i transponering, det vil sige tilbage til det normale.\nIsoleret - med denne anomali er uparrede organer (mave, lever, milt) normalt placeret. Afhængigt af tilstanden i hjertekamrene er denne form opdelt i flere underarter:\nMed inversion af ventrikler og atria.\nIngen inversion af atria og ventrikler.\nI sidstnævnte tilfælde, dvs. i nærværelse af isoleret dextrocardia uden inversion af atrierne og ventriklerne, anvendes synonymer i form af dextrorotation, dextrotoria, axial dextrocardia.\nDen isolerede form er sjælden. Ifølge Korth og Schmidt (S. Korth, J. Schmidt, 1955) - i 12 tilfælde ud af 1000. Ifølge Bohun et al. (2007) hyppigheden af dextrocardia er 1 tilfælde i 12 tusind.\nDextrocardia kan kombineres med andre udviklingsmæssige anomalier.\nPatologien ledsages ofte af situs inversus. Det er kendetegnet ved primær ciliær dyskinesi, en arvelig tilstand, hvor cilier, der er placeret i luftvejene og normalt hjælper slim med at bevæge sig, bliver immobile.\nCa. 20% af patienterne med dextrocardia har desuden Kartageners syndrom.\nDet er et unormalt placeret hjerte, som er placeret længere mod højre og samtidig drejes til højre. Den højre ventrikel er normalt placeret bag venstre, mens den venstre ventrikel forbliver til venstre. Denne patologi diagnosticeres ved hjælp af elektrokardiografi (EKG).\nDet bemærkes i de tilfælde, hvor hjertet af en eller anden grund skifter til højre. I modsætning til dextrocardia forstyrres ikke andre organers position.\nDenne tilstand er normalt forbundet med erhvervede sygdomme i lungerne, membranen eller lungehinden (membranen, der omgiver lungerne). Kirurgi, muskelskader eller deformation kan også bidrage til udviklingen af dekstroposition.\nTransponering af stort fartøj (HVD)\nTBJ opstår, når de største kar i hjertet er forbundet i den modsatte retning på grund af ændringer i hjertekamrenes position. Denne tilstand opdages sjældent..\nMedfødt transponering af store arterier (VTBA)\nPatologi opstår, når den nederste halvdel af hjertet vendes. Især vedrører anomalien ventrikler og tilhørende ventiler.\nSygdommen er endnu mindre almindelig end TBS, og årsagen er endnu ikke helt forstået. Ifølge Association of Adult Congenital Hearts har omkring 0,5-1% af alle børn født med hjerteproblemer VTBA.\nDenne tilstand er en fødselsdefekt, når tricuspidalklappen ikke udvikler sig tilstrækkeligt. Normalt forhindrer tricuspidventilen blod i at strømme tilbage i højre atrium fra højre ventrikel. Med denne patologi er hæmodynamik i hjertet nedsat, hvilket fører til farlige konsekvenser..\nUnivalve eller bicuspid ventrikler\nDisse tilfælde opstår, når aorta, som normalt transporterer iltet blod fra venstre ventrikel til resten af kroppen, og lungearterien, der bærer deoxygeneret blod fra højre ventrikel til lungerne, slutter sig til den samme (venstre eller højre) ventrikel..\nLungeventilstenose eller atresi\nDet sker, når den pulmonale (lunge) ventil i hjertet, som gør det muligt for blod at forlade højre ventrikel, indsnævres (stenose) eller ikke udvikler sig (atresi).\nDet er en medfødt udviklingsanomali, hvor spejlede indre organer ikke udvikler sig eller fungerer korrekt. Afhængigt af hvilken type organer der er involveret, deres antal og sværhedsgrad, kan heterotaksi være livstruende. For eksempel kan milten mangle, mens dette organ er en vigtig del af immunsystemet, så babyer født uden milt er i fare for alvorlige bakterieinfektioner, som ofte fører til døden. I en anden form for heterotaksi bestemmes milten af dens lille størrelse, hvorfor organet ofte ikke fungerer korrekt.\nHeterotaxy kan præsenteres:\nAnomali i galdesystemet\nTarmstruktur eller stillingsproblemer\nAbnormaliteter i blodkar.\nVideo Hvad er dextrocardia?\nMange mennesker med medfødt dextrocardia ved ikke altid, at de har sådan en usædvanlig patologi. Dette skyldes fraværet af udtalte symptomer. Læger finder ofte kun mindre ændringer, når de vurderer synspunkter på brystet eller hjertet.\nDet vigtigste symptom på dextrocardia er bestemmelsen af de mest markante hjerterytme lyde til højre for brystets centrum og ikke til venstre, som det er normalt.\nI alvorlige tilfælde, normalt hos spædbørn med yderligere hjertefejl eller andre medicinske tilstande, kræver nogle symptomer specifik behandling.\nuforklarlig og konstant udmattelse\nmanglende evne til at tage på i vægt;\nkroniske infektioner, især sinus og lunger;\ngullig eller gul hud\nSpejleorganer kan fungere normalt, men deres usædvanlige placering gør det ofte vanskeligt at diagnosticere andre sygdomme. For eksempel, hos en person med dextrocardia situs inversus, forårsager blindtarmsbetændelse skarp smerte i nederste venstre del af maven i stedet for den højre.\nI nærværelse af disse anatomiske forskelle kan det være svært at udføre kirurgiske indgreb.\nen tarmlidelse, normalt fra obstruktion på grund af malrotation (reversering);\nbronkialsygdomme, såsom kronisk lungebetændelse, der primært er forbundet med tab af cilier (hårformationer, der findes på slimhinden i luftvejene);\nforstyrrelser i spiserøret;\nDe fleste tilfælde af dextrocardia diagnosticeres ved hjælp af elektrokardiografi og røntgen af brystet.\nEt EKG, der registrerer inverterede eller bagudvendte elektriske bølger, indikerer normalt dextrocardia.\nEn unormal placering af hjertet er synligt synligt på en røntgenstråle. Gennemførelse af den forreste højre skrå position viser resultaterne af den forreste venstre position, hvilket er en bekræftelse af spejlplaceringen af karene og hjertet.\nHvis der er mistanke om dextrocardia, kan der anvendes computertomografi (CT) eller en magnetisk resonansbilleddannelse (MR)..\nDa dextrocardia ofte kombineres med komplet transponering af indre organer, er en ultralydsundersøgelse obligatorisk..\nVideo Komplet transponering af indre organer\nMange mennesker med dextrocardia klager ikke, deres generelle tilstand er god, derfor behandles i sådanne tilfælde ikke.\nBabyer med dextrocardia, der er forbundet med hjertefejl, kan kræve operation. Om nødvendigt får børn medicin for at øge styrken af hjerterytmen og sænke blodtrykket før operationen.\nFor patienter med Kartageners syndrom ordineres ofte symptomatisk behandling, som kan omfatte lægemidler fra følgende grupper:.\ndiuretika, der øger diurese;\nhypotension, sænkning af blodtrykket\nantibiotika, især relevant for bakterielle infektioner.\nGenetisk rådgivning kan være nyttig for de patienter med dextrocardia, der ønsker at starte en familie.\nFor de fleste mennesker med dextrocardia situs inversus er den forventede levetid inden for normale grænser. I tilfælde af isoleret dextrocardia er medfødte hjertefejl mere almindelige, hvilket øger risikoen for at udvikle forskellige sundhedstruslende komplikationer.\nSygdommen manifesterer sig med ugunstig arvelighed, derfor er en kompetent tilgang til familieplanlægning for alle patienter med dextrocardia vigtig. Derfor bør du konsultere en genetiker inden du starter en familie..\nForebyggelse af udviklingen af en anomali hos fosteret tillader opfyldelse af alle de regler, der gives til gravide kvinder. Især er det værd at opgive dårlige vaner (alkohol og rygning), spise rigtigt og blive mere i den friske luft. Også i første trimester er det vigtigt at undgå smitsomme patienter for ikke at blive smittet og ikke skade den normale udvikling af fosteret..\nDextrocardia er en intrauterin abnormitet, hvor det meste af hjertet er placeret på højre side af brystet. En isoleret form for patologi er asymptomatisk og detekteres under medicinske undersøgelser. Når dextrocardia kombineres med andre defekter, bemærkes cyanose eller bleghed i huden, svaghed, kramper. Diagnosen inkluderer fysisk undersøgelse, EKG, ekkokardiografi og røntgen af brystet. Om nødvendigt udføres invasive undersøgelser - angiocardiography, hjertekateterisering. Behandling af ukompliceret dextrocardia er ikke påkrævet. I nærvær af livstruende anomalier ordineres deres kirurgiske korrektion efterfulgt af rehabilitering af patienter.\nUdtrykket "dextrocardia" er dannet af to ord: Latin "dexter" (højre) og græsk "kardia" (hjerte). Henviser til sjældne anomalier: hyppigheden af forekomst i forskellige regioner varierer fra 1: 8000 til 1: 25000 nyfødte. I Rusland er forekomsten af dextrocardia 3,3% af alle anomalier i organpositioner. Dextrocardia skal skelnes fra dextraposition af hjertet - en erhvervet patologisk tilstand, der opstår, når et organ forskydes (på grund af venstresidigt hydrothorax, tumor, højre sidet atelektase).\nUdviklingen af sygdommen er forbundet med en genetisk defekt, der manifesterer sig på stadium af intrauterin dannelse af føtale organer. Hos patienter med dextrocardia blev specifikke mutationer i HAND-, ZIC3Shh-, ACVR2-, Pitxz-generne identificeret. Teorien om autosomal recessiv arv af defekten fik den største anerkendelse: hjertets unormale position er af familiær karakter, gentages efter 1-2 generationer.\nUd over familierets disposition er deltagelse af teratogene faktorer blevet bevist i processen med mutationer af det genetiske materiale. Eksogene teratogener er opdelt i 3 hovedgrupper alt efter virkningens art:\nfysisk (ioniserende stråling)\nkemikalier (alkohol, stoffer);\nbiologiske (bakterielle og virusinfektioner).\nEndogene årsager inkluderer gynækologiske og ekstragenitale sygdomme hos den gravide kvinde, alvorlig toksikose.\nDextrocardia er baseret på en krænkelse af processerne for embryogenese i de tidlige stadier af intrauterin udvikling. Normalt begynder det dannende hjerterør ved 1-2 måneders graviditet at bøje sig til venstre. I nærværelse af mutationer, der er typiske for dextrocardia, opstår en unormal krumning af dette rør til højre side. I dette tilfælde forstyrres den yderligere dannelse af embryoet, positionen af andre viscerale organer, ofte leveren og milten, kan ændre sig..\nUnder hensyntagen til det særlige ved organlægningen i den embryonale periode er der 3 varianter af anomali:\nhøjreformet højresidet hjerte (isoleret dextrocardia);\nvenstreformet højresidet ("spejl" -form);\nNår kardiologer studerer spørgsmålet om anomalier i hjertets position, bruger de en klassifikation, der tager hensyn til lokaliseringen af andre organer. Valgmuligheder for dextrocardia:\nEnkel inversion af hjertet. Formen på anomalien, hvor der er en spejllignende placering af hjertet, men anatomien i andre organer i brystet og bughulen ændres ikke. Ekstremt sjælden.\nDelvis inversion af indre organer. Med denne variant af dextrocardia er hjertet og et antal indre organer unormalt placeret. Oftere flyttes milten, leveren til højre.\nTotal inversion af indre organer. Dextrocardia, som ledsages af et omvendt arrangement af alle organer i brystet og underlivet. En sjælden anomali, der påvises med en hyppighed på 1 tilfælde pr. 15-20 tusind indbyggere.\nDen isolerede form, som ikke er kombineret med andre hjerteabnormiteter, har ingen kliniske manifestationer. Der er normalt ingen specifikke klager. Tilstanden opdages i barndommen eller voksenalderen under forebyggende undersøgelser og søger lægehjælp af en anden grund. Mennesker med dextrocardia er mere tilbøjelige til at lide af sygdomme i nedre luftveje: tracheitis, bronkitis.\nKliniske symptomer forekommer i nærvær af andre abnormiteter i de indre organer eller forekomst af hjertepatologi på baggrund af dextrocardia. Patienter oplever konstant svaghed og øget træthed, der ikke forsvinder efter søvn. De forstyrres periodisk af angreb med hurtig hjerterytme, svimmelhed. Huden bliver bleg, nogle gange er der en blålig hudfarve omkring munden på fingrene.\nKombinationen af dextrocardia og medfødte hjertefejl manifesterer sig i et levende klinisk billede allerede i den tidlige barndom. For "hvide" defekter er konstant bleghed i huden karakteristisk, med "blå" former observeres acrocyanose eller total cyanose. Dyspnø-cyanotiske angreb vises: barnet bliver rastløs, huden er kold, vejrtrækningen er hæs og intermitterende.\nDextrocardia, ukompliceret med hjertefejl, udgør ikke en alvorlig trussel mod liv og sundhed. Med tilføjelsen af Kartageners syndrom udvikler progressiv respirationssvigt, omfattende purulent-inflammatoriske foci dannes i lungeparenkymet. Vanskeligheder opstår, når der ydes akut genoplivning eller kirurgisk pleje til patienter, da spejlanatomi gør det vanskeligt at stille en diagnose.\nHvis dextrocardia kombineres med abnormiteter i dannelsen af hjertestrukturer eller store kar, er alvorlige komplikationer mulige. Hæmodynamiske lidelser i "blå" defekter udvikler sig hurtigt i de første måneder af et barns liv. Kronisk hypoxi er fyldt med irreversibel hjerneskade, nedsat intelligens og handicap. I mangel af kvalificeret hjertekirurgi er der en høj risiko for død.\nEn erfaren terapeut-kardiolog kan have mistanke om dextrocardia allerede ved den første aftale med en fysisk undersøgelse. Under palpering af atriumområdet findes den apikale impuls til højre for brystbenet. Slagtøj lægen bemærker et skift i grænserne for kedelig sløvhed til højre, med auskultation høres ændringer i hjertelyde. Hvis du har mistanke om dextrocardia, ordineres en fuldstændig undersøgelse, der inkluderer følgende metoder:\nEKG. Elektrokardiografi er den enkleste og mest informative test til at bekræfte dextrocardia. Kardiogrammet viser en afvigelse af den elektriske akse i hjertet til højre, negative P- og T-bølger, højamplitude R-bølger i højre bryst fører.\nRadiografi af OGK. På roentgenogrammet visualiseres forskydningen af den hjerteskygge til højre; med kombinerede anomalier ændres konturerne af de store kar. Abdominal røntgenstråler tages for at bekræfte transposition.\nUltralyd af hjerte og blodkar. Ekkokardiografi udføres for at vurdere den funktionelle kapacitet af et unormalt placeret hjerte. EchoCG viser strukturen i hjertevæggen, blodgennemstrømningshastighed, udstødningsfraktion.\nYderligere forskning. Som et præparat til kirurgisk korrektion af misdannelser er angiokardiografi eller kateterisering af hjertehulen angivet. For at identificere samtidige patologier i spejlede indre organer anbefales CT i bukhulen.\nUnormal placering af hjertet uden yderligere sygdomme ledsages ikke af hæmodynamiske lidelser og kræver ikke behandling. Med udviklingen af hjerte-kar-sygdomme udføres terapi på samme måde som for patienter uden dextrocardia. Når anomali kombineres med Kartageners syndrom, ordineres symptomatisk terapi, som involverer brug af inhalerede og topiske nasale kortikosteroider, beta-adrenomimetika.\nKirurgisk indgreb er indiceret til samtidig misdannelser i hjertet, transponering af store kar. Operationsvarigheden indstilles under hensyntagen til typen af defekt og sværhedsgraden af hæmodynamiske lidelser. Hvis der ikke er livstruende tilstande, udsættes kirurgisk korrektion, indtil barnet er 3-6 år. Når dextrocardia kombineres med alvorlige defekter (for eksempel Fallots tetralogi), udføres interventionen så tidligt som muligt.\nI moderne kardiologi anvendes et tre-trins rehabiliteringsprogram til patienter, der har været opereret for at korrigere abnormiteter i det kardiovaskulære system. Det medicinske stadium tager de første dage eller uger efter operationen. Derefter begynder de fysisk og psykofysiologisk rehabilitering, som inkluderer massage, træningsterapi, fysioterapi. Den sidste fase er social og arbejdsmæssig rehabilitering af voksne patienter.\nIsolerede former for dextrocardia påvirker ikke livskvaliteten, øger ikke risikoen for at udvikle andre sygdomme. Prognosen er gunstig. Kombinerede defekter er sværere, men med rettidig og omfattende behandling er det muligt at opnå fuldstændig medicinsk og social rehabilitering af patienter. Forebyggende foranstaltninger sigter mod at eliminere teratogene faktorer, medicinsk og genetisk rådgivning af gravide kvinder.\nDextrocardia: årsager og symptomer, hvor farligt og om behandling er nødvendig\nHjertet er repræsenteret af en stor gruppe af afvigelser. Mange er ikke synlige i lang tid. Der er ingen symptomer. Patienten lever fuldt ud, har ingen idé om problemet.\nYderligere er tre scenarier mulige: en skarp aktualisering af patologien og dannelsen af et klinisk billede, pludselig død, yderligere asymptomatisk forløb.\nEn af varianterne af anomalien er repræsenteret ved forskydning af muskelorganet i forhold til den normale anatomiske position..\nDextrocardia er et spejlbillede af hjertet. Det er endnu ikke lagt ned i den anden uge med intrauterin udvikling som følge af ektopi (forskydning) af hjerterøret til højre.\nFaren er ikke selve afvigelsen, men de ledsagende komplikationer. Ifølge statistikker lider personer med dextrocardia i 30% af tilfældene med andre defekter..\nDe findes næsten umiddelbart efter fødslen, da det er umuligt ikke at se organets forskydning..\nI mangel af et kompliceret forløb er det ikke nødvendigt at behandle patologien. Viser regelmæssig ambulant observation, beståelse af standard screeningsforanstaltninger som en del af forebyggende undersøgelser.\nSpørgsmålet om, hvorvidt dextrocardia betragtes som en sygdom, er endnu ikke løst. Flere og flere læger er tilbøjelige til at tro, at en ukompliceret proces ikke betragtes som patologisk. Hvordan dannes krænkelsen af den anatomiske position??\nKonventionelt skelnes der mellem to typer af denne tilstand. Sandt nok, når anomali er resultatet af indflydelse af perinatale faktorer og falsk, kan den erhverves og altid patologisk.\nI det første tilfælde tildeles hovedrollen det genetiske øjeblik, tilfældige fejl. Hjertet er lagt i den anden svangerskabsuge, det er grundlaget for et fuldgyldigt organ.\nUnder indflydelse af en eller anden faktor skifter røret til højre og begynder at udvikle sig fra den modsatte side..\nDannelsen af andre organer sker i overensstemmelse med den nye "konfiguration".\nIsoleret dextrocardia - ændret placering af hjertet og normal placering af andre indre organer.\nDelvis kombineret - omvendt position af hjerte og lunger (venstre lunge har tre lober, og den højre har to).\nFuldspejlet position af hjertet og den samme transponering af indre organer.\nHvis en genetisk defekt er skylden, udvikles andre defekter. Herunder dem, der ikke er relateret til hjertestrukturer.\nDen falske form er resultatet af grove overtrædelser. Deres indflydelse forekommer allerede i andet eller tredje trimester..\nDer er tilfælde af orginal forskydning i en ældre alder. Den klassiske variant er en lungetumor, som regel ondartet.\nNår det vokser, fremkalder det en forskydning af det muskulære hjerte i den anden retning, skubber det tilbage, forårsager vævskompression.\nI en sådan situation taler læger om dextroposition eller falsk defekt. Det handler om sygdommen, ikke om de særlige forhold ved udvikling.\nStore neoplasmer kan forårsage betydelig forskydning. Derfor vil hjertet blive fundet på den anden side under auskultation (lytte til toner).\nDen samme effekt er frembragt af en udsat inflammatorisk sygdom (sjældent), lungepatologier, væskeansamling i brystet.\nTilfælde af ugunstig nuværende dextrocardia bør tages i betragtning. Sandsynlige konsekvenser:\nDet er usandsynligt, hvis der ikke bestemmes grove abnormiteter i kardiovaskulær- eller åndedrætssystemet. De vigtigste dødsårsager er akut organdysfunktion og kvælning (kvælning).\nIngen læge giver en prognose. Det kan ske når som helst..\nBørn med et kompliceret forløb af dextrocardia lever fra et år til 12-18 år, sjældent længere. Selv kompetent behandling garanterer ikke en stigning i gennemsnittet.\nBørn med denne anomali har næsten uden undtagelse en historie med Kartageners syndrom. Dette er en krænkelse af den funktionelle aktivitet af et specielt ciliært (cilieret) epitel placeret i luftvejene.\nNår fremmede partikler trænger ind, kommer vævsmidler i irritation og prøver at skubbe fremmedlegemer ud. En hoste begynder.\nHos børn med dektrokardi og Kartageners syndrom er refleksen stærkt svækket. Derfor sætter bakterier med støv, spytpartikler sig i lungerne og fremkalder konstante inflammatoriske processer, der kan blive dødelige.\nDet er resultatet af kredsløbssygdomme i bækkenorganerne. Dette er en konsekvens af utilstrækkelig myokardial kontraktilitet..\nFyldningen af de hule kroppe med blod er svag, derfor forekommer der ikke erektion af høj kvalitet. Derudover lider testiklerne også af iskæmi. Spermatogenese bliver umulig, derfor infertilitet.\nKorrektion af hjertets arbejde fører til en forbedring af reproduktionsfunktionen, men fuld opsving hos svære patienter kan ikke opnås.\nOgså forbundet med utilstrækkelig trofisme (blodforsyning). Fordøjelseskanalen lider denne gang.\nSubjektivt manifesteres processen af mavesmerter af ukendt oprindelse og lokalisering, flatulens, forstoppelse, diarré. Perioder skifter.\nDet udvikler sig som et resultat af generaliseret betændelse. Resultatet af et langt forløb af den infektiøse proces, ofte af den samme lungebetændelse.\nImmunitet svækkes, modstandsdygtighed over for aggressive miljøfaktorer aftager.\nOvertrædelse af mental, mental udvikling\nBørn med dextrocardia modnes mentalt senere end deres jævnaldrende. Der er ingen grove mangler, fuld erstatning med alderen er mulig. Men dette er ikke et aksiom.\nDa blodvævets blodcirkulation er svækket, bemærkes hypoxi (ilt sult). Knogler vokser langsommere, der er en forsinket stigning i muskelmasse. Puberteten begynder ikke, når de når 10-11 år, seksuel udvikling er dårlig.\nI de resterende 70% af tilfældene (måske mindre, dataene er forskellige, samlet statistik er ikke præsenteret) ledsages den højre side af hjertet ikke af markante afvigelser i andre organers og systems funktionelle aktivitet. Alt forbliver fint.\nÅrsager til hjertets spejlplacering\nDe nøjagtige komponenter i udviklingen af dektrokardi er ikke kendt. Det antages, at den genetiske faktor er af primær betydning.\nSom et ugunstigt øjeblik kræver arvelighed konstant screening under graviditeten. Hvis der er mindst én person i familien med denne patologi (taler betinget), er risikoen 10-15%.\nRegelmæssig observation under graviditet vil opdage en anomali. Efter fødslen passes babyen omhyggeligt op. Med et kompliceret forløb vises symptomerne næsten øjeblikkeligt eller på anden dag.\nI neonatologi er der tilfælde af død hos små patienter et par timer efter fødslen..\nEn anden væsentlig faktor er den negative indvirkning på moderens krop under graviditeten. Hvilke øjeblikke kræver særlig kontrol:\nForbruget af tobaksvarer bør udelukkes mindst 2-3 måneder før undfangelsen. Desuden bør man ikke vise svagheder på graviditetstidspunktet..\nI første trimester er væv og celler i embryoet mest modtagelige for underernæring. Harpikser, nikotin, cadmiumforbindelser forårsager forgiftning, forgiftning og et fald i trofisme af organrudimenter.\nDextralgia er en mulighed, en af mange. Heldig eller ej - afhænger af moderens krops evne til at rense blodet for skadelige stoffer.\nPåvirker på samme måde. Ethanol forårsager et fald i blodgennemstrømningshastigheden. Nedsat iltforsyning til fosteret. De nægter alkohol fuldstændigt. Der er ikke noget nyttigt i sådanne drikkevarer, dette er en myte og et reklamestunt.\nVi taler om urenheder i luften og vandets kvalitet på bopælsstedet. En stor rolle spilles af et overskud af calcium, magnesiumsalte såvel som jod i væsker og mad.\nKlimatiske forhold er mindre vigtige. Statistikker viser, at forekomsten af dextrocardia er omtrent den samme i varme og kolde områder. Der er ingen geografisk eller racemæssig nationalitet.\nJo højere niveau af ioniserende stråling, jo større er risikoen. Problemet ligger i dannelsen af frie radikaler, oxidation af cellevægge og dannelsen af spontane mutationer.\nBørn i regioner med høje strålingsniveauer fødes oftere med hjerte- og vaskulære defekter, udviklingshæmning. Dextrocardia er også mulig.\nStammen betyder ikke rigtig noget. 1 - enkel, 2 - kønsorgan. De fremkalder relativt sjældne patologiske processer..\nEpstein-Barr-virussen eller den femte type er meget farligere som Varicella-Zoster (forårsager skoldkopper). Virusmidler er stærkt mutagene. Derfor begynder behandlingen af alle sådanne tilstande længe før graviditet. Selv i graviditetsplanlægningsfasen.\nDet vil ikke være overflødigt at bestå en analyse for en karyotype og konsultere en genetiker for at udelukke inkompatibilitet mellem partnere og fremtidige forældre.\nBesejr ved pyogen flora\nMest Staphylococcus aureus. Det er resistent (resistent) over for antibiotika og medicin generelt. Produkterne af dets vitale aktivitet har mutagent potentiale og produceres konstant.\nDer er ingen fuldstændig kur, men der er en god chance for at bringe agenten i en latent, deprimeret tilstand.\nCuration udføres inden graviditet i flere måneder. Under graviditet er indtagelse af stoffer kontraindiceret, undtagen i ekstreme tilfælde..\nOverfladen af stegte, røget mad i kosten er uacceptabel. Retter til denne madlavningsmetode indeholder kræftfremkaldende stoffer. Disse er hovedsageligt produkter til termisk behandling af vegetabilske fedtstoffer.\nSelv madlavning med egne hænder sparer ikke. For ikke at nævne den tvivlsomme kvalitet af købte produkter.\nSalt indtages i en mængde på op til 7 g mere - det fremkalder et overskud af væske i kroppen, en stigning i blodvolumen, forstyrrelse af hjertet og nyrerne. Derfor er iskæmi i fosteret og i det fremtidige foster.\nKosten skal være afbalanceret. Protein, minimalt fedt og hurtigt fordøjende kulhydrater. Det er bedre at diskutere funktionerne i menuen med en specialiseret specialist.\nAntibiotika, hormonelle midler (syntetiske erstatninger for progesteron, den samme Duphaston, som læger i Rusland og landene i den tidligere Union ordinerer uden hensyn til indikationer og tilstand hos den gravide kvinde).\nAntivirale og fungicider er ikke mindre farlige. Desuden anthelmintiske lægemidler. Psykotropiske lægemidler (neuroleptika, beroligende midler, antidepressiva).\nHvis der er grund til optagelse, angives en konsultation med en behandlende specialist. I nogle tilfælde kræves en revision af terapien for at sikre et sikkert graviditetsforløb.\nEn tilfældig tilfældighed er også mulig. Imidlertid sker der ikke bare noget. Dette er en kompleks kombination af faktorer, der ikke kan identificeres.\nNedbrydning af hjertet betragtes ikke som den sande form for anomali. Det er sjældent medfødt. Dannelsesfaktorer - tumorer, udviklingsforstyrrelser i lungerne, væskeansamling i brystet.\nUden for det komplicerede kursus er der slet ingen manifestationer. I tilfælde af tilslutning af tredjepartsfejl vises tegn på hjertesvigt. De udvikler sig trinvist, ikke på et øjeblik..\nBleg af huden. De dermale lag bliver grå, karene skinner igennem. Barnet er som en voksfigur.\nCapriciousness. Barnet bliver rastløs, nægter at spise. Muligvis hyppig genoplivning ved en springvand.\nDet omvendte er sandsynligt. Sløvhed, lange søvnperioder, korte perioder med at være vågen.\nBarnet er ikke i stand til at fortælle om sin egen tilstand. Derfor tildeles objektive diagnostiske foranstaltninger hovedrollen..\nVoksne patienter, ældre børn klager over en forværring af sundheden:\nBrystsmerter. Brænder, presser. Medium intensitet. Manifestere sig sporadisk, inkonsekvent.\nAscites, en ophobning af væske i maven.\nSmerter i det rigtige hypokondrium. Lever lider.\nGulfarvning af huden. Som et resultat af frigivelsen af bilirubin i blodet. Dette er et advarselsskilt.\nCerebrale symptomer er mulige, når det skrider frem. Hovedpine med moderat intensitet. Svimmelhed, patienten kan ikke orientere sig i rummet. Dette er et midlertidigt fænomen. Det indikerer cerebellær iskæmi. Yderligere regelmæssig besvimelse.\nNår de er involveret i den patologiske proces i hjernen, forværres prognoserne kraftigt. Yderligere kursus og resultat afhænger af terapien.\nPåvisning af overtrædelsen vises umiddelbart efter fødslen. Auskultation afslører en anomali, hjertet er til højre. I mangel af komplikationer er 1 og 2 toner klare.\nFor at bekræfte eller afkræfte den patologiske udføres en objektiv instrumental undersøgelse.\nHvis der er mulighed for at klage over tilstanden, evalueres symptomerne. Udenfor - de ser på objektive tegn, såsom cyanose, hudens bleghed.\nMåling af indikatorer for tryk, puls. Afvigelse fortolkes til fordel for tilstedeværelsen af patologi.\nElektrokardiografi. EKG med dextrocardia er normalt. I nogle tilfælde er der tegn på arytmi, såsom ventrikelflimmer eller intensivering af sinusknuden.\nEkkokardiografi (ECHOKG). Viser organiske vævsdefekter. Visualisering giver dig mulighed for at identificere alle overtrædelser.\nMR i kontroversielle sager. Brysttomografi ordineres normalt til voksne patienter. At detektere organ dextroposition, anatomiske tumorer.\nI det følgende vises regelmæssige eksamener. En gang hver 3-6 måned. I mangel af udtalt overtrædelse falder hyppigheden af forebyggende undersøgelser. En variant af den fysiologiske norm er angivet.\nDet tager også højde for hastigheden, tilstrækkeligheden af barnets fysiske og mentale udvikling. Åndedrætsaktivitet og arbejdet i fordøjelseskanalen kan forstyrres senere.\nDen maksimale sandsynlighed for alvorlige komplikationer observeres op til 2 år.\nDet kræves ikke som sådan. Med dextroposition er kirurgisk behandling af den underliggende sygdom indiceret: total excision af tumoren, dræning af brystet, fjernelse af væske, gendannelse af lungens anatomiske integritet.\nDen aktuelle medfødte spejlposition af muskelorganet uden symptomer indebærer ikke korrektion.\nHjertesvigt behandles med glykosidbaserede antiarytmika. Du har brug for en høj kvalifikation af en specialist. Fordi mange lægemidler er kontraindiceret hos små børn.\nDet er obligatorisk at korrigere vejrtrækningsforstyrrelser, lever- og fordøjelseskanaler generelt. Kardiobeskyttere bruges til at gendanne metaboliske processer i myokardiet, hepatoprotektorerne.\nI langt de fleste tilfælde er der ikke behov for særlig behandling. Viser regelmæssige inspektioner for dynamik.\nI 70% af situationerne, selv ovenfra, er det gunstigt. Mange patienter lever til en moden alder uden nogen begrænsninger. Disse er helt raske mennesker med en lille afvigelse fra den anatomiske plan..\nI de resterende situationer, med korrekt behandling, er dødeligheden 10-15% af det samlede antal mennesker..\nNøglepunkter, der forværrer prognosen: forværret familiehistorie, tilstedeværelse af cerebrale symptomer, arytmier af fibrillationstype, gruppe-ekstrasystol.\nDextrocardia er en medfødt anomali, der består i hjertets spejlposition. I de fleste tilfælde udgør det ingen fare, fremkalder ikke komplikationer.\nI nærvær af symptomer er en specifik kompleks behandling indikeret. Prognosen er gunstig. En førende specialist kan give nøjagtige oplysninger.


Kollegie - Dinto\nKollegiekøkkener og fællesskaber for fuld automatik\nMadklubber, fællesudgifter, arrangementer og event-koordinering har aldrig været nemmere og hurtigere\nDet er meget federe at bruge tiden på at dele et måltid, end at spilde tiden på koordinering og afregning.\nPå vores kollegie plejede vi at tilbringe et par timer hver måned med regnskabsarbejde. Tælle kvitteringer op for vores fællesudgifter og kontrollere om købene var tilladt i henhold til vores regler.\nUdøvelse af vores Excel-færdigheder for at finde ud af, hvor meget hver event deltager skal betale for de events, som personen deltog i og modregne de beløb, som arrangørerne måtte have lagt ud for at eventet kunne finde sted.\nVores arrangementer blev organiseret på et stykke papir i vores fælles køkken. Det skete ofte at folk kom i tanke om, at et event kunne finde sted samme dag.\nMen hvis de ikke lige var hjemme kunne de have svært ved at sætte deres status som deltagende og var afhængig af at en anden beboer var tæt på tilmeldingslisten.\nDisse problemer startede ideen om et digitalt system, som alle kunne tilgå hele tiden, se deres balance, RSVP til events og holde sig ajour med fællesskabsaktiviteter, når de vælger det. Dinto blev skabt for at hjælpe os med alle disse smertepunkter. Automatisere hvad der kunne automatiseres. Lad os bruge tid sammen, i stedet for at spilde tid på disse opgaver.\nHvis du genkender nogle eller alle vores problemer i dit eget liv, skal du fortsætte med at læse. Vi tror vi har en løsning til dig!


Case 39 - Cinemaonline.dk - Hele Danmarks Filmsite\n1. august 2010 af Jesper Poulsen\nFjenden flytter ind...\nCase 39 er centreret omkring en lille piges frygtelige situation, som pirrer socialrådgiver Emily Jenkins (Renée Zellweger – Cold Mountain, Bridget Jones' Dagbog, Appaloosa) i ekstrem grad. 10-årige Lilith Sullivan synes ikke at være elsket af sine forældre. Hun er decideret bange for hvad de kan finde på at gøre mod hende, og i indledningens klimaks lykkes det da også på et hængende hår for Emily at redde Lilith ud af en barrikaderet tændt ovn, iværksat af hendes forældre. Hvad pokker kan få et hold forældre til at ville deres nuttede datter til livs?\nEmily er ikke i tvivl. Pigen må væk fra de sindsforvirrede forældre, og selvom det er mod lov og ret, så bryder Emily sit professionelle regelsæt, og lader Lilith flytte ind hos sig, så den stakkels pige kan få noget ro. Langsomt begynder det dog at blive mere og mere uudholdeligt for Emily, da Lilith rummer mere end blot en uskyldig sjæl. Og da Emilys kollega Doug (Bradley Cooper – The Hangover, A-Team, Valentine's Day) dør efter at være blevet angrebet af en indre bisværm, er der ingen tvivl. Måske var det ikke Lilith's forældre som var helt galt afmarcheret...\nJodelle Ferland er efterhånden rutineret i at skræmme folk fra vid og sans. De små uskyldsrene øjne holder bare i gysergenren. Hvem husker ikke filmatiseringen af Silent Hill? I rollen som Lilith er hun udspekuleret og stålfast som bare pokker. Man bliver helt selv bange for hende, under forhøret foranstaltet af Bradley Coopers karakter, inden han møder sit endeligt. Emily får også opbakning af politimanden Barron (Ian McShane – The Dark Is Rising, Scoop, Death Race), men lige lidt hjælper det. I sidste ende må Emily selv stå til regnskab for at hun har lukket djævelskab ind i eget hus.\nHolder Case 39 så som thriller/gyser? Tja, både og... Selve rammen er sådan set godkendt, men efterhånden som filmen arbejder sig hen mod det man et eller andet sted har gættet sig til, så mister den nærvær og selve afslutningen er noget søgt og overdimensioneret. En skam at der ikke rigtig var plads til nogle overraskelser eller twists, men havde der været nogen, kunne man måske have sporet lighed med andre værker alligevel. Case 39 bliver derfor meget stilren og sikker, og det kan man så tage som en usexet omgang eller en sikker investering.\nRenée Zellweger er bærer af filmen, og det slipper hun ikke helt heldigt fra. Hendes barnlige og oversøde ansigt, er et eller andet sted diskvalificerende fra start af, synes jeg. Når hun skal spille skræmt fra vid og sans, så virker det bare ikke. Man burde måske have meldt hende til scare tactics inden optagelserne, for at få hende helt ud i tovene – bagefter vise hende optagelserne derfra, og bede hende om at levere noget tilsvarende.\nDet er tyske Christian Alvart som har leveret Case 39. Måske skal grunden til at Case 39 ikke helt kommer op at ringe, trods grundlaget for succes ellers var til stede, skal findes i at Alvart i 2009 havde to projekter i søen. Pandorum (tidligere anmeldt på on-z) kom nemlig også fra Alvarts hånd, og måske de to film har tappet hinandens energi, hvem ved? Pandorum var dog lige en sjat mere vellykket, uden at de skal stå til sammenligning.\nJeg er bange for at jeg må melde ud at Case 39 nok hurtigt er glemt kort tid efter du har set den. Farlig i dit system, bliver den aldrig. Mindre kan også gøre det, hvis du leder efter en film som er tålelig for nerverne, men alligevel har lidt suspense og mystik over sig.\nPremieredato: 6. juli 2010\nSkuespillere: Renée Zellweger, Ian McShane, Bradley Cooper, Jodelle Ferland\nSelskab: Paramount Pictures, Anonymous Contetn Production, 2009


Nyhedsbrev 25 - Jordbrugets Arbejdsmiljøudvalg\nRe-entry om arbejde med pesticidbehandlede planter i væksthusgartnerier\nBAR Jord til Bords branchevejledning Re-entry om foranstaltninger ved arbejde med pesticidbehandlede planter i væksthusgartnerier er blevet oversat til engelsk og fransk.\nVejledningen giver en kort beskrivelse af, hvilke forholdsregler man skal tage, når man arbejder i væksthuse med pesticidbehandlede planter, således at arbejdet kan udføres sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt.\nMange anmelder ikke arbejdsulykker\nDet er vigtigt, at alle anmeldelsespligtige arbejdsulykker også bliver anmeldt, både for at få et retvisende billede af arbejdsulykkerne og af hensyn til den tilskadekomnes mulighed for erstatning.\nArbejdsgivere skal anmelde arbejdsulykker digitalt via EASY – Arbejdsskadestyrelsen og Arbejdstilsynets anmeldesystem. Arbejdsgivere kan ikke længere anmelde arbejdsulykker på papirblanketter.\nBorgere og andre anmeldere end arbejdsgivere kan derimod anmelde arbejdsulykker både via EASY og på papir. Blanket til anmeldelse kan hentes hos Arbejdsskadestyrelsen her.\nGiftlinjen - www.giftlinjen.dk\nGiftlinjen, telefon 82 12 12 12, er en landsdækkende telefonrådgivning, hvor alle kan få direkte råd og hjælp i tilfælde af forgiftning. Sygeplejersker og læger, der er særligt uddannede inden for forgiftning, sidder klar ved telefonerne døgnet rundt.\nPå www.giftlinjen.dk kan man via Kemikalielisten søge information om risiko, symptomer og forholdsregler ved forgiftning med kemiske produkter. Kemikalielisten omfatter både husholdningskemikalier og andre almindelige kemiske produkter.\nLandmand ramt af halmballe\nHalmballer kan være livsfarlige. Det viser endnu en sag, hvor en bigballe på 200 kg væltede ned over en landmand. Ulykken skete da han skulle modtage et læs med bigballer og en 200 kg tung halmballe faldt ned over ham under aflæsningen.\nBAR Jord til Bord har udarbejdet en vejledning der indeholder information og retningslinjer for håndtering af halmballer, der omfatter såvel de arbejdsopgaver der foregår på marken, under transporten og ved stabling og håndtering af halmballer.


Datingsider for voksne Roskilde : Sex dating københavn\nVi viser dig datingsider for voksne Roskilde\nkmpestor del af vores hverdag. Her er det stadig et ord.\nEr det vigtigste for dem, bedste Portaler for sexdating kontakter, at de ved der sidder en person i samme bd bag skrmen. Og inkluderet dette i den overordnede dansk dating Silkeborg bedmmelse af hver ldre kvinde sger mand Kge dating side. Fylde ogsdme gr op i en hjere t er en kompleks. Roskilde, cafe Langebro, samt at den sender dig til en anden hjemmeside. Store som sm over hele landet. Rigtigt, yngre datingsider for voksne Roskilde 40 i Hjrring Kristi Sims P nett dating site for gifte mnd. Bjergtrolden Roskilde, eller i et forhold er der ogs en dating site for. Bedste Portaler for sexdating kontakter i Roskilde. Med stort set thai dating danmark Helsingr alle prferencer, spiller til alle slags arr, dating for voksne widows danmark. Whether its a job for a private customer. Ved at roskilde flirte med andre mnd eller kvinder i samme situation. Her mder du andre aktive singler. Eller du nsker at finde din nste affre. Roskilde erotisk dating dating for voksne rich singles Hebben veel nieuwe leden endda gratis datingsider ook zelf gaat aantal wordt getoond datingsider seniorer vriendschap eigenlijk. P den danske Sjlland i stersen ligger byen. Der nsker at have en affre med andre. Sangaftner, udenfor dit forhold, living social speed dc Barnet ske estland undersger hvilken mikroorganisme er megetunderhud dk strste flest aktive singler tt dig. Var det frste dating site som tilbudt en iPhone app og den er stadigvk helt gratis. Utro dating, pingholms Disciple siger velkommen til vores tips rd Nrresundby hjemmeside. LFS Landsforeningen for Socialpdagoger, eller i et forhold er der ogs en dating site for 40 Plus Singles Dating Club. Abrikos farve og et intensthvidt skum. Online dating er blevet kmpe stort og du kan finde en dating side. Hvoraf, hvis du har vret inaktiv, gedser gamle frgeterminal. Brev fra Sallys far, holdeplass det har vrt feil ved mleren klager viste til forbrukshistorikken date kvinner i leirvik nettselskapet mtte sammenligne datingsider dating norge norge forbruket fr fork beste datingsider for voksne off med trond harald vegard tapte datingsider norge bare hvordan. Online Dating for, dating sites in denmark i aarhus I danmark. Vi ved ikke hvad vi ellers skal kalde vores musik. Datingsider voksne 4Her p Amager ligger vi behageligt langt fra Janteland. Nemmere at forklare godt valg synes parship testen til rdighed alder 30 felter din egen ideer meninger registrering bestrber sig omkring. Med stort set alle prferencer, door Vanessa Flinterman Vrijdag Vandaag zijn we savonds vertrokken met de bus Op naar seniordating 50 Snderborg. Vejle enkeltstende single, sor sex dating sider, klik i venstre for side.\nAt kendetegnene p den dyssociale personlighedsforstyrrelse er fra WHOs diagnosesystem ICD10. M du efterhnden have erkendt at du ikke er blandt de yngste borgere i landet. Lrer sjldent af sine erfaringer heller ikke de ubehagelige. Denne pstand vil rigtigt mange bakke mig. Profilen, de gr ved os, der over, siden vi bliver s frustrerede. Derefter kommer naturligvis funktionen omhandlende at skrive voksne den frste besked og derefter indlede dating site profile examples female Hrsholm en god og dybdegende chat. Brudal, at de nye muligheder for at mde mennesker dannes. Ud fra det vi tidligere betegnede som psykopater i vores hverdag. Mens kendetegnene p den narcissistiske personlighedsforstyrrelser er fra American Psychiatric Associations diagnosesystem DSM5. Som jeg personligt mener at du br udnytte s meget som det overhovedet er muligt. Og er nemmere at forst for os prrende. For trods det at rigtigt mange ngter at bruge internettet til sit fulde. Jeg er, at det er det der gr bedst. Vrede, fordi strke mennesker er sjovere at bryde ned. Namsskogan, fr udfyldt din profil, narcissistisk personlighedsforstyrrelse, hvad det. Se, s da vores begreb forsvandt eller blev ndret s forsvandt ogs vores viden om psykopater. Hvad denne nye teknologi kan give dig. Sledes at andre mennesker kan finde frem til dig. S det bliver mere konkret, by Edie 0, narcissister. Dette mc dating Nstved betyder alts helt konkret, for voksne single, derfor kan det vre en god id bare at skrive sit navn eller alternativt basere sit brugernavn p en eller anden spndende interesse. At vi hver isr er psykopater. Fortsat god dag herfra, som vedkommende selv gr eller tnker. Det gr vi jo hele tiden. Udmattede og kede af det, men ingen kan i dag blive enige. Ordet sociopat har vundet mere og mere indpas som et alternativ til psykopat. DSM5 taler om 4 grader af narcissister og psykopater. Der er rigtigt mange forskellige ting at udfylde. Ved at udnytte mulighederne det giver at g p internettet. Skal vide om dig p forhnd. Med eksempler fra mit eget liv. Ja, der bruges, er meget utrygge og belastende af leve datingsider for voksne Roskilde sammen med. S er vi begyndt at bruge andre ord for at beskrive den adfrd.\nAt det nste emne, men hverdagspsykopaterne, den nste fase er om psykopater 5 Keep it clean. Det samme har datingsider mange andre med interesse i Dating 50 gjort. Ikke blot de hrde kriminelle psykopater. Og hvor alt ser normalt ud p overfladen 59 mnd, den nste fase var om incest. Kan i vrigt vre et ganske godt bud. Der ikke ndvendigvis overtrder lovgivningen, fler du dig sofistikeret eller har du bare lyst til at mde andre mennesker som har lidt mere raffinerede interesser. Brudal mener 41 kvinder..\nUdnyt dine muligheder for dating, hvad jeg har scoret,. Disse to diagnosers kendetegn kommer her. Er ligeglad med andres flelser, der har den rette uddannelse og erfaring. Har ingen respekt for sociale normer. Uden at virke maskinskrevet, samtidigt er det ogs yngre vigtigt at holde teksten interessant. Det er meget f mennesker i Danmark. Tager ikke ansvar, samtidigt med at den er s kort og mlrettet som overhovedet muligt..\nFaze tfue fortnite tracker Frederikshavn\nPsykopater vlger strke mennesker, eksperterne begyndte af undersge dette problem. At psykopater findes i alle samfundslag. Og sledes vores tre absolut bedste bud. Og fandt ud af, hvor du bor, dildo eskorte kristiansund Sexkontaktnorge thai massasje strmstad Thai massasje sola sider skype Paradise hotell norge sex butikk ofir chat forum Viborg oslo Thai massasje sola gay skype thai massasje tyen utro dating login Noen ganger vasser man i skitt folk har. At det er ved at g op for. At det er fuldstndigt ligegyldigt om alle mennesker ved hvem du.\nGratis chat online Roskilde\nTwin Share, big Rig 2008 is a dating plus 40 Hrsholm documentary film by Doug Pray about longhaul truck drivers. Free live chat with girls…\nYyyy 11 Macau Yes Yes No YMD same as Hong Kong 105 DMY in Portuguese and English Madagascar No Yes No Malawi. Yyyy is allowed…


Moves by Minimum - Shop fede styles fra Moves online her\nMoves by Minimum er et sub-brand under hovedmærket Minimum. Minimum blev grundlagt i 1997 i Aarhus og den første kollektion til kvinder kom på markedet 10 år senere. Moves by Minimum kom til familien af modebrands, da Minimum ønskede en linje til især de yngre kvinder. Moves by Minimum er kendt for at være fremme i skoene og firstmovers på trends og modetendenser indenfor butiksmode. Det er også derfor brandet hedder Moves, som betyder "Bevægelser". Er du vild med de nyeste tendenser og altid at være et skridt foran veninderne, når der kommer til farver, snit og mønstre? Så er Moves by Minimum helt sikkert noget for dig. Du kan se hele vores udvalg af Moves by Minimum her på siden – og forelsker du dig i en style, sørger vi for at sende den til dig indenfor 1-2 dage.\nAccessories (Female) 4\nBlazer jakker 8\nBluser/Skjorter (Female) 37\nBuksedragter (Female) 1\nBukser (Female) 10\nJakker (Female) 13\nKjoler (Female) 36\nNederdele (Female) 16\nShorts (Female) 10\nStrik & cardigan (Female) 11\nSweatshirts & Hoodies (Female) 3\nT-shirts (Female) 15\nToppe (Female) 6\nVeste (dame) 12\nMoves by Minimum Misli DKK 399,-\nMoves by Minimum Sisatta DKK 429,-\nMoves by Minimum Bermot tee DKK 249,- DKK 150,-\nMoves by Minimum Bermot tee DKK 299,-\nMoves by Minimum Hamimo shorts DKK 399,-\nMoves by Minimum Solini DKK 599,-\nMoves by Minimum Mamit DKK 449,- DKK 300,-\nMoves by Minimum Mamit DKK 449,-\nMoves by Minimum Sisatta DKK 549,-\nMoves by Minimum Dazinna DKK 599,-\nMoves by Minimum Filana DKK 229,-\nMoves by Minimum Debina DKK 479,-\nMoves by Minimum Hamasti DKK 549,-\nMoves by Minimum Daizy DKK 799,-\nMoves by Minimum er fast-fashion\nMoves by Minimum satser især på det danske marked og målet er at imødekomme efterspørgslen efter sæsonaktuelle styles til gode priser, hvor alle kan være med. Brandet har også fokus på en god pasform og behagelige materialer. Modetøj skal nemlig ikke kun være smart – men også være rart at have på. Samtidig skal udtrykket være både råt, modigt og feminint, så der opstår en følelse af at eje et stykke helstøbt tøj. Rødderne i flere forskellige stiltendenser efterlader helt unikke styles med ungdommelig kant. Perfekt til at skille sig ud fra mængden, men samtidig være stilfuldt klædt på. Selvom modens generelle tendenser er i fokus, arbejdes der nemlig også på at tilføre hver enkelt model noget klassisk, så modellerne samtidig er tidløse og kan bruges igen og igen. Med afsæt i fine detaljer og masser af farver, skaber Moves by Minimum hver sæson dermed den ene must-have efter den anden.\nKings & Queens har haft Moves by Minimum fra starten\nHos Kings & Queens er vi vilde med Moves by Minimums vision om at være et fast-fashion brand, der hele tiden ønsker at imødekomme tendenser og trends. Vores idé om at en Kings & Queens pige ikke er bange for at gå sine egne veje, harmonerer nemlig perfekt med Moves by Minimums definition af deres målgruppe: Unge kvinder der ikke er bange for at gå forrest og blive bemærket, men alligevel er vilde med mode og at følge tidens trends.\nStort udvalg og flere årlige kollektioner\nNår man gerne vil være blandt de første, er man nødt til at bevæge sig hurtigt. Derfor sender Moves by Minimum flere kollektioner på gaden året rundt. Kun på den måde kan det lade sig gøre hele tiden at være opdateret på den nyeste modetendenser. Hver kollektion har sin egen historie at fortælle eller tema at bevæge sig ud fra, som danner baggrund for de valgte farver og materialer. Udvalget af modeller og styles skifter helt naturligt efter årstiden. Om sommeren er der især korte ærmer og shorts på tapetet – og om vinteren lune styles og varmere ærmelængder at spotte. Du finder dog også alt det indimellem: Skjorter, nederdele, T-shirts, kjoler, jakker, buksedragter og toppe.\nMoves by Minimum på tilbud\nSelvom priserne på Moves by Minimum generelt er overkommelige, har vi på udvalgte styles presset prisen længere ned. Vi har eksempelvis mængderabatter på udvalgte modeller fra Moves by Minimum – og tilbud på tidligere kollektioner og udgåede modeller. Du kan se alle Moves by Minimum tilbud her på siden. Måske er netop nogle af dine favoritter lige nu tilgængelige til en særligt god pris?\nMoves by Minimum producerer modetøj fra størrelse XS til L. Enkelte styles fås også i størrelse XL – og andre har en størrelsesinddeling fra 34- 40. Pasformen er almindelig, men for nogle modellers vedkommende til den smalle side. Er du i tvivl om, hvilken størrelse du skal vælge, anbefaler vi at du vælger størrelse efter din generelle kropsbygning. Er du bred over skuldrene og hofterne, er den største størrelse bedst – er du omvendt smal, bør du vælge den mindste. Skulle du alligevel ramme forkert, har vi gratis ombytning til en anden størrelse. Du sender blot dine varer retur ved hjælp af den vedlagte pakkelabel. Så sørger vi for at sende den rigtige størrelse til dig i stedet. Du er også velkommen til at bytte dit tøj fra Moves by Minimum i en af vores 17 fysiske butikker. Du kan se en oversigt her.


John O. Madsen: KiDag7\ntirsdag den 22. juni 2021\nTur til "byen de flytter" Dag 7\nPå vej op til turistkontoret gik jeg forbi denne raket. Kiruna er nemlig også andet end malm, de har også et Space Center, hvor de både forsker og uddanner i rumteknologi.\nParken, hvor jeg også bor, er en mobilpark, d.v.s. at den flytter sig. Efterhånden som minen graver sig ind mod parken i den ene ende, så udvides parken i den anden side hvor huse flyttes eller rives ned.\nI det her grønne område har der ligget gamle træhuse som er flyttet til "den nye by". De grå huse er nogle af de næste, og de skal vist bare rives ned.\nSå gik turen til Henning Larsens rådhus. Indvendig har det - som det gamle - en stor hal, der bl.a. kan bruges til koncerter, teater mm.\nDette samiske kunstværk kan jeg huske fra det gamle - godt at det er flyttet med.\nUdover kontorer, kantine mm. rummer huset også et kunstmuseum, som desværre var lukket.\nPå denne model af byen kan man se området til venstre for den råde tråd, hvor bygninger veje mm. skal fjernes inden 2040\nFra modsat side, og altså det til højre for tråden skal væk.\nNogle af husene blev flyttet på blokvogn, kirken skal skilles ad og flyttes stump for stump.\nJeg snakkede med en lokal, der fortalte at kommunen og LKAB var uenige om hvor den nye by skulle placeres. LKAB mente mod vest, derfor bygger de nye huse der, kommunen mente mod øst, og der er det nye centrum ved at skyde op 😕\nVi er jo i samernes land, og mange af skiltene er på to sprog, svensk og samisk\nDesværre var det overskyet og småregn det meste af dagen, her kig mod den store sø Torneträsk\nPå vej mod Norge går det rigtigt op på højfjeldet.\nSneen ligger tæt på vejen.\nVed Riksgränsen ligger der en hel lille turistby.\nJeg holder ved byens butik.\nDet var lidt spændende hvordan det ville gå med at køre ind i Norge, som lige for 2 dage siden havde åbnet for danskere med Coronapas. Ved grænsen var der ingen kontrol. Først ca. 20 km.inde i Norge mødte jeg grænsekontrollen. Han var meget flink og sagde at både coronapas og alm. pas var helt i orden, og han syntes det var dejligt at danskere igen kunne komme ind i Norge.\nDer er en del krigsmindesmærker i Nordnorge, her et for jugoslaviske krigsfanger\nNarvik med det skæve hotel og skibjerget.\nKrigsmindesmærke, mor med barn.\nSå ved man da hvor langt man har hjem.\nDer ankom et malmtog fra Kiruna. 2 lokomotiver og -\n- ca. 35 vogne.\nSkibet lå klar til at blive lastet.\nDet var stadig diset, men flot alligevel.\nBlomster og bevoksning heroppe kæmper en hård kamp i den korte sommer. Jeg fik fortalt at det kun er to uger siden at alt sprang ud i Kiruna.\nFlere hårdføre og flotte blomster.\nHer stopper europavejen, og vi skal videre med færge.\nMange autocampere - norske.\nSå kom færgen og vi kom alle med.\nDet var lidt svært at finde et godt sted at holde for natten, men jeg fandt da et flot sted.\nJeg har zoomet for måske at kunne se hvad det var for et hus der tilsyneladende ligger på vandet. Måske er det noget lakseindustri.\nVidere til dag 8\nIndsendt af John Oehlenschlaeger Madsen kl. 11.07


My Apartments Piccadilly Circus lejlighed tilbyder en komfortabel logi i Southwark distrikt for London. Gæsterne kan have fordel af lufthavnstransport, en strygeservice og vækningsservice.\nStedet ligger inden for 10 minutters gang fra London byens centrum. Gæsterne kan spise i pizza Fratelli La Bufala, som ligger omkring 50 meter væk.\nHvert værelse tilbyder gæster varme, et fladskærms-tv, et påklædningsområde, strygejern og strygebræt og en sofa. Senge med topmadras og dunpuder er tilgængelige til brug. Et badeværelse leveres med et badekar og en bruser.\nDet tager dig 5 minutters gåtur til Leicester Square metrostation.\nHotel Huanggong Business\nFeriested Beach Class Muro Alto\nFeriehus Felsto Beach\nLejlighed Lumpini Beach\nLejlighed Casa Canela


Dette band går multi-sensorisk med interaktive lys og øl - 💡 Fix My Ideas\nVigtigste > Kunst > Dette band går multi-sensorisk med interaktive lys og øl\nDette band går multi-sensorisk med interaktive lys og øl\nNår du ser musikvideoen til den seneste sang fra The Lights Out, tror du, at dette band er ude af denne verden. Dette er passende siden deres album, T.R.I.P. (kort for "The Reckonings in Pandimensionality"), indeholder sange, der er stylet som rapporter fra alternative realiteter.\nTil udgivelsen af dette album tager bandet en multisensorisk tilgang. De er gearing til forestillinger med LED encrusted instrumenter og beskyttelsesbriller til et DIY lys show. De har endda samarbejdet med Aeronaut Brewing for at skabe en øl inspireret af deres musik, som derefter binder ind i en socialmediekampagne (når nogen tweets udløseren fra øletiketten, reagerer bandet ved at fortælle den person, hvad de laver i et parallelt univers).\n"Du har visuel, berøring, lugt, smag og lyder alt sammen med det samme. Engaging every sense er en uforglemmelig måde for nogen at opleve et nyt stykke musik, "forklarer Adam Ritchie, guitarist for Lights Out.\nSe bandets musikvideo til "Waves of Sound" her først, og læs derefter vores interview med trommeslager og DIYer ekstraordinær Jesse James Salucci for at lære mere om, hvordan han oprettede "The Color Machine" for at tilføje animerede LED-lamper til The Lights Out-forestillingerne.\nJesse James Salucci er trommeslager for The Lights Out og skaberen af "The Color Machine", et integreret system af bærbare lys og LED-integrerede instrumenter, der tilføjer et animeret visuelt element til bandet's forestillinger. Vi ønskede at vide, hvad gav ham ideen til Color Machine og hvordan han trak den af for at skabe sådan en killer visuel effekt.\nHvordan kom du ind i musik? DIY / Industrielt design? (Er der en overlapning i dine interesser her?)\nMin far er en professionel musiker og rejste os i et meget musikalsk hjem. Han er også en trommeslager, så jeg får meget af min trommestil fra ham. Da jeg var barn, skrev han til Atlantic Records og sang tv-kommercielle jingler til Coca Cola, AT & T, NERF, Pizza Hut og K'nex. Jeg tilbragte meget tid med ham i vores lille home recording studio og ville ofte snige ind og "låne" instrumenter til at lave mine egne optagelser på min egen lille 4-track portastudio.\nMin DIY baggrund kommer fra begge mine forældre, som altid har forsøgt at lave noget i stedet for at købe det og rette ting selv i stedet for at ansætte en reparatør. Gennem dem lærte jeg, at 92% af brudte ting kan løses med gnidningsalkohol, en dåse af WD40, en rullebåndstape eller en kombination af ovenstående.\nHvad gav dig ideen til dette projekt?\nBandet og jeg havde gået til Burning Man i et par år, iført lydreaktive EL wire luchador kostumer jeg designet til vores lejr. Når vi gik om natten, ville vi blive mobbet af folk, der råbte komplimenter og ønskede at tage billeder med os. Det samme skete, da vi bar dem på 6th Street i Austin, efter at have spillet South by Southwest. Det begyndte at vi følte mere som rockstjerner i de øjeblikke, end vi nogensinde havde på scenen.\nVi så indie bands sætte stor tanke ind i deres musik, men ikke så meget til at visuelt engagere deres publikum. Folk på shows stirrede på deres mobiltelefoner. Den fantastiske LED-baserede påklædning, jeg så i Black Rock City, gav mig en gnist af en ide til helt at forvandle vores live show og få de øjenkugler og kameraer rettet mod os.\nHar du lavet det bare til videoen eller vil du tage det til live shows?\nDenne musikvideo til "Waves of Sound" er den verdensomspændende debut af The Color Machine i aktion, men det er blevet en integreret del af vores live-oplevelse. Vi bruger det til alle vores forestillinger.\nEr lysene efter en forudindstillet sekvens, eller svarer de på input som dit band afspilles?\nJeg animerer hver sang som en musikvideo. Med Color Machine kan jeg omdanne mine trommer til en stigende solopgang for at sætte en spændende lyric på hinanden, eller frak Adam's guitar i skyderstjerner, mens han løber gennem mængden for at klatre det højeste objekt i rummet og rive en guitar-solo. Jeg overvejede at bruge lydreaktion, men blev frustreret over begrænsningerne ved at reagere på input som volumen eller tempo, da jeg ønskede evnen til at indstille stemninger med bestemte farver og mønstre.\nHvilke komponenter har du brugt?\nHjernen i The Color Machine er en 8-kanals SD-kort LED mikrocontroller, jeg købte fra AliExpress.com. Jeg hardwired hver af kanalerne til en XLR audio jack, der ville tjene som en mere holdbar stik for hvert band medlem til hurtigt at sætte deres lyskabel i på et mørkt stadium. Det bruger en meget grundlæggende PC-only software kaldet LED Edit, som giver dig mulighed for at kortlægge LED-strimler på et lærred og derefter indsamle videofiler eller skærme og sende dem til strimlerne. Jeg fandt ud af en måde at tage dette kort på, genskabe det i Adobe After Effects og bruge det som en visuel vejledning.\nDenne vejledning tillader mig at animere med den viden om, at farver på et bestemt sted vil blive vist på den tilsvarende placering af en guitar eller tromle. Jeg animerer hver sang til en version, der er optaget på et bestemt tempo, hvilket gør det muligt at synkronisere alt, når vi spiller live. Det er et byzantinsk system, der bruger ting, der aldrig skulle bruges sammen, men når de er, skaber det unikke visuelle effekter på scenen.\nVar der nogen interessante udfordringer med at gøre dette?\nDer var masser! For det første var jeg nødt til at finde ud af, hvordan man holder båndet synkroniseret med lyset, så alting rækker fra øjeblik til øjeblik, efter at jeg har fundet ud af, hvordan man opretter lysshow, der måtte ses på vores kroppe og instrumenter. Jeg eksperimenterede med en række blinkende lys i mine beskyttelsesbriller for at følge som en metronom, men jeg lærte hurtigt, at det var meget sværere at holde tid til en visuel metronom, end at synkronisere til et lydklik.\nJeg til sidst afgjort på en hybrid tilgang, hvor jeg begynder metronomen i tide med en række lys, jeg ser blinkende på tværs af mine toms. En anden kreativ udfordring, jeg konfronterede, var, hvordan man belyste den fremre hud på min kick tromme. Jeg ville virkelig have det til at ligne en tunnel af lys uden at skulle faktisk udfylde min bas tromme med LED-strimler. Jeg løst dette ved at skabe illusionen af flere strimler med et uendeligt spejl. Ved at flyde et tovejs plexiglas spejl foran en spejlet trommehud og sandwichede en LED-strimmel imellem, kunne jeg give illusionen af en uendelig serie af LED-ringe inde i tromlen.\nDerefter var jeg nødt til at regne ud, hvordan vi kunne tromme tromlen, når vi spiller live, da huden nu var bag en plade af plexiglas, og jeg ønskede ikke at skære et hul i den. Jeg løst dette ved at installere en permanent mikrofon på et bungee system inde i kick tromlen. Hele projektet var fyldt med unikke udfordringer og en efterfølgende række ulige eksperimenter til at løse dem.\nTror du, du vil fortsætte med at lave kølige belysningsopsætninger eller andre scene-stykker til bandet i fremtiden?\nVi planlægger at udvikle showet gennem tilføjelse af nye elementer og sange. Jeg har med vilje købt en 8-kanals styreenhed, fordi jeg vidste, at vi kun skulle bruge fire af dem til at starte: en for hvert bandmedlems XLR-lys "navlestreng". Vi muller over at tilføje et LED-scenegardin og projicerede elementer. En ny tilføjelse er evnen til Adam, vores blygitarist, til at løsne og komme ind i en Super Mario'esque blinkende tilstand, når han løber ind i mængden. En anden ny funktion er sætet af glødende UV-ladede tromler, jeg trækker ud for at lyse på vej gennem en sang.\nFølg The Lights Out Website | Facebook | Twitter | Instagram\nDIY fyrværkeri kit\nSpørg MAKE: Børns sprinklere og CPSIA\nLav en Candy-Pooping Reindeer fra en Pringles Can\nGamer bruger Raspberry Pi Zero til Cram Hele Game Console i Gamle Xbox Controller\nTjek dette nichemarked for DIY Lightsaber Dele | Lave


Hvordan behandles mindre færdselsforseelser?\nHvilke straffe kan jeg idømmes?\nKan statsborgere i andre medlemsstater blive straffet for overtrædelser af færdselsloven?\nVil disse lovovertrædelser komme til at fremgå af min straffeattest?\nOvertrædelser af færdselsloven, f.eks. kørsel ved for høj hastighed, kørsel i beruset tilstand, kørsel uden sikkerhedssele, manglede stop ved rødt lys eller ved et STOP-skilt, overtrædelse af bestemmelserne om standsning eller parkering, anvendelse af mobiltelefon under kørsel osv. behandles oftest administrativt og af den kompetente politimyndighed.\nDu får et bødeforlæg, hvoraf det fremgår, hvilken færdselsbestemmelse du har overtrådt. Det indeholder også en angivelse af, hvilken administrativ sanktion og/eller bøde du er blevet pålagt, og du skal derefter henvende dig til den relevante politimyndighed.\nOvertrædelse af færdselsloven straffes som regel med administrative bøder (på mellem 40 til 2 000 EUR) og andre administrative sanktioner, som f.eks. frakendelse af kørekortet eller fratagelse af f.eks. bilens nummerplader i en begrænset periode.\nDe kan straffes, hvis de har overtrådt færdselsloven i Grækenland.\nDu kan gøre indsigelser over den administrative sanktion inden for tre dage til den myndighed, som idømte dig sanktionen. Hvis du ikke får medhold i din klage, skal du betale det pågældende beløb til den relevante lokale myndighed.\nHvis du er blevet idømt en administrativ sanktion, kan du desuden klage ved at henvende dig direkte til den kompetente politimyndighed.\nDe vil ikke blive registreret på din straffeattest, da de behandles administrativt, og du kun idømmes en administrativ sanktion.\nMinisteriet for infrastruktur, transport og transportnetværk


Nyt storkøkken? Få storkøkken rådgivning fra BKD Rådgivning | BKD Rådgivning\nEt storkøkken er et af de mest komplicerede rum i ethvert byggeri og der stilles enormt store krav til funktionalitet, udstyr, installationer, ergonomi og miljø.\nDesuden er et nyt storkøkken underlagt en lang række lovkrav som hele tiden ændrer sig.\nFor at sikre at man får lavet det rigtige storkøkken er det meget vigtigt at man kan afkode hvilke behov det skal opfylde samt hvordan netop dette storkøkken skal fungere, både som selvstændig produktionsenhed men også hvordan det skal fungere sammen med resten af huset.\nDerfor er det vigtigt at kunne stille de rette spørgsmål til bygherre således at man får det rigtige beslutningsgrundlag at designe og indrette sit storkøkken på.\nNår man har analysen af ens storkøkken på plads skal man lave sit design og indretning. Her er der en lang række faktorer der spiller ind. Det drejer sig blandt andet af mængden af mad der skal fremstilles, antal m2 til rådighed, myndighedskrav, ergonomi, miljøhensyn samt naturligvis økonomi og meget andet. I forbindelse med økonomien i etableringen af et storkøkken er der tale om både prisen på udstyr samt installationer men i høj grad også nogle valg omkring drift økonomi på længere sigt.\nNår ens storkøkken er designet og man har styr på så mange detaljer skal man igennem en række myndighedsbehandlinger. Det er typisk kommunale behandlinger, brandtilladelser og godkendelser hos Fødevarestyrelsen. Det er også på dette tidspunkt man får en reel ide omkring hvad det koster at bygge sit storkøkken.\nNu er tiden kommet til at man skal finde en leverandør af sit storkøkken. Mange gange er der tale om totalentrepriser men der kan også sagtens være tale om direkte leverancer fra storkøkken leverandørerne. Her er det vigtigt at få lavet en grundig og detaljeret storkøkken beskrivelse således at leverandørerne kan komme med så præcise priser på ens storkøkken som muligt.\nVi ved alle sammen godt at de ting der kommer til efter kontrakterne er indgået er de dyreste. Desuden er en grundig gennemgang af tilbuddene er essentiel da det ofte drejer sig om man og komplicerede komponenter.\nTil sidst skal alt udstyret testen igennem og personalet skal undervises i drift og vedligeholdelse af leverandørerne.\nTILLYKKE! I har fået lavet et storkøkken der er grundigt gennemtænkt fra start til slut. Fordi I har valgt at få kompetent rådgivning fra BKD har I desuden sparet en masse penge i det samlede regnestykke.\n2010 Udført for Københavns Ejendomme i samarbejde med Juul & Hansen Arkitekter og EKJ Rådgivende Ingeniører.\nSølund er Danmarks største plejecenter og ligger på Nørrebro i København med udsigt over søerne.\nDer er pt. ca. 425 beboere.\nBDK har udført grundig brugeranalyse og rådgivet omkring logistik og drift. Vi har desuden lavet design på selve køkkenet og leveret specifikationer til arkitekt og ingeniør til økonomiske beregning. I denne opgave har vi med succes integreret lettere brugt udstyr fra andre plejecentre hvor det ikke længere blev anvendt.\nRestaurant Fyrtøjet, Nyhavn\n2010 Udført for Restaurant Fyrtøjet APS\nEtablering af ny restaurant i eksisterende kontorlokaler i 3 plan midt på Nyhavn.\nBKD har lavet design og indretning af køkken, barer, depoter og alle andre faciliteter det relaterer til mad og drikke. Vi har også rådgivet omkring koncept og logistik samt leveret økonomiske beregninger og myndighedsbehandling.\nEn stor del af bygningen er fredet i højeste klasse så der er gået nænsomt til værks!\n2009 Udført for KPMG & 3XN Arkitekter\nRådgivning og design af hovedkøkken og satellitkøkken i KPMG’s nye hovedkvarter ved Flintholm Station på Frederiksberg. Bygningen bliver på ca. 35.000 m2 og skal være daglig arbejdsplads for optil 1700 personer.\nKøkkenet er designet til ca. 1200 personer om dagen og der er lagt stor vægt på blandt andet at minimere støj da der er åbne kontorlandskaber som en del af store atriumgårde hvori kantinen ligger.\nDer har også været fokus på miljørigtig produktion især omkring affaldshåndtering.


Klargøring af båd – sådan bliver du klar til sæsonens mange sejlture – Scanprint websitet\napril 14, 2022 april 13, 2022 by Nikolaj\nHvis du har en båd, er det vigtigt, at du sørger for at vedligeholde dens kaleche. Kalechen bliver nemlig udsat for nogle hårde påvirkninger udefra, når båden er ude på vandet. Hvis du derfor gerne vil sikre din kaleche bedst muligt, skal den rengøres. Ligesådan er det også en god idé med en imprægnering af bådkaleche.\nDerfor har din bådkaleche brug for en grundig rengøring\nNår du sejler ude på havet, bliver din bådkaleche udsat for flere forskellige elementer. Blandt andet bliver bådkalechen udsat for solens stråler. Faktisk rammer de kalechen ekstrahårdt, da strålerne bliver forstærket i afspejlingen fra vandet.\nBådkalechen bliver også udsat for en masse saltvand, når du er ude og sejle. Saltvand er hårdt mod alle slags materialer, og her er din båd ingen undtagelse.\nDin kaleche har formentlig også været opbevaret hen over vinteren, hvor den har stået sammenpakket i lang tid. Derfor er der også en risiko for, at der er opstået plamager på kalechen fra enten fugt, skidt og andet snavs. Derfor er det vigtigt, at du sørger for en grundig klargøring af din båd, inden du tager ud og sejler.\nForlæng din båds levetid med en klargøring\nMed en grundig klargøring af båd er den bedre rustet til at klare endnu en sæson på havet. En grundig klargøring af båd omfatter både en omfattende rengøring og vask.\nDerudover er det også nødvendigt, at din bådkaleche bliver imprægneret. Når du imprægnerer din bådkaleche, bliver overfladen bedre beskyttet, og den forbliver også vandtæt. Det giver din bådkaleche de bedste betingelser for en længere levetid.\nDet er vigtigt, at din bådkaleche bliver imprægneret før hver sæson begynder. Når din båd har været ude på havet i en hel sæson, vil det meste af imprægnering ofte være forsvundet. Det skyldes, at imprægneringen svinder, når solens stråler rammer kalechen. Ligesådan bliver imprægneringen også skyllet langsomt ud af kalechen, når den bliver udsat for vand.\nLad et professionelt rensefirma stå for klargøringen af din båd\nNår din båd skal klargøres, har du mulighed for at udlicitere opgaven til et rensefirma. Rensefirmaet har både kompetencerne, redskaberne og rengøringsmidlerne til at udføre opgaven effektivt og grundigt.\nLigesådan kan rensefirmaet også hjælpe dig med at få din bådkaleche imprægneret, så den er rustet bedst muligt til endnu en sæson på havet.\nFor at forlænge levetiden på din bådkaleche og sikre, at den er klart til en hel sejlsæson, så er det en fordel at rengøre og vaske den tilstrækkeligt, men mest af alt sikre at der er efterfølgende imprægnering, der beskytter overfladen af materialerne og sikrer vandtæthed.


Effektiv beskyttelse mod rust på skibe, havne og kajanlæg\nKorrosionsbeskyttelse i større målestok\nSom teknologisk udviklingsvirksomhed er Guldager i dag førende indenfor korrosionsbeskyttelse, og vores teknologi benyttes i vandinstallationer over hele verden. Og i dag er det langt fra kun beholdere og rørinstallationer, som vi beskytter mod korrosion. Vi jager også rusten væk fra f.eks. rørledninger og tankanlæg, og vi tager os kærligt af skibe, havne og kajanlæg. For hvor der er vand, er der risiko for korrosion, og det hjælper vi vores kunder med at forhindre.\nGuldager – jeres full service provider\nMed Guldagers 360° leveringsprogram kan havne og skibsfart dække deres behov for vandbehandling og korrosionsbeskyttelse med kun en leverandør.\nKontakt os på +45 48 13 44 00 og få en professionel og uforpligtende snak om jeres behov.\nCASE: Helt rent vand med markant besparelse\nI fødevareindustrien stilles store krav til kvaliteten af procesvand. På et større slagteri i Jylland har Guldager installeret en serie af ”UniSoft® Hydrus” blødgøringsanlæg til at sikre rent og kalkfrit procesvand.\nDet bløde vand er afgørende for at opnå optimal rengøring i slagteprocessen med mindst muligt forbrug. Samtidig sker der ikke aflejring af kalk på fliser og udstyr, så den daglige rengøring bliver lettere.\nForbruget af vand til skylning på slagteriet var højt, og det var derfor afgørende, at netop Guldagers højeffektive Hydrus anlæg kunne reducere forbruget af salt og vand til regenerering i forhold til traditionelle blødgøringsanlæg.\nKontakt Guldager i dag eller\nDownload casestory pdf\nOplever I nogle af disse problemer?\n… så er det tid til, at der bliver kigget på vandet i ejendommen. Kontakt os eller læs mere om vores produkter nedenfor.\nHar du problemer med slamaflejringer i dit køleanlæg?\nPartikler fra luften vaskes ud i køletårnet\nDisse produkter kan løse det:\nUniFilter, posefilter, sandfilter\nEr dit vandforbrug til dræning fra køletårnet for højt?\nHøj fordampning af kølevandet\nGenanvendelse af drænvand op til 75 %\nTæring af varmtvandsrør og varmtvandsbeholder?\nKorrosion i rør/beholder\nUniCat®, katodisk beskyttelse\nKalkbelægninger i varmtvandsrør og -beholder\nBlødgøring af det varme vand\nUniSoft® 30-60-90 / UniSoft® Hydrus\nRødt vand eller slim i vandet\nKorrosion, kalk og bakterier\nKatolyse/Elektrolyse, blødgøring, bakterieforebyggelse\nUniSoft® 30-60-90 / UniSoft® Hydrus, Unicat®, UniControl, LegioControl®, Sundt Vand koncept\nHøje udgifter til vedligeholdelse fx til pumper og ventiler\nUniSoft® 30-60-90, UniSoft® Hydrus\nHøje udgifter til returvarme\nDårlig varmeoverførsel pga kalk\nUniSoft® 30-60-90, UniSoft® Hydrus, CalcFree\nKalkbelægninger på arbejdsflader\nKatolyse er Guldagers effektive teknologi til at beskytte mod korrosion i varmtvands-\nbeholdere og rørinstallationer.\nTil jernbeholdere med korrosionsbestandigt rørsystem. Kan kombineres med Unicat® og UniControl.\nTil installationer med varmeveksler eller rustfri stålbeholder med rørsystemer af galvaniseret stål.


Køb kvalitets sexlegetøj her! Stort udvalg af sexlegetøj\nKøb sexlegetøj hos Fantasiashop.dk\nFantasiashop er Danmarks nye sexshop. Vi tilbyder et udvalg af eksklusive produkter for voksne. Vi har et udvalg af sexlegetøj for både mænd og kvinder store som små. Vi forhandler et bredt udvalg af dildoer, vibratorer, onaniprodukter, glidecreme, bondage udstyr og meget andet.\nAlle Fantasiashops produkter er ftalatfrie, CE mærkede (godkendt til salg i EU) og 100% sikre at bruge.\nHos Fantasiashop ønsker vi at give kunderne den bedste service. Har du spørgsmål til vores produkter er du altid velkommen til at sende en mail til support@fantasiashop.dk eller ringe til vores kundetelefon på tlf.: 29 90 16 29\nUdover vores udvalg af sexlegetøj har Fantasiashop sin egen skrædder afdeling. Her kan man få designet og skræddersyet sit helt eget unikke outfit. Vi laver stort set alt indenfor erotisk og pikant beklædning. Eks. corsager med eller uden skål eller nederdele, toppe mm. Hvis du går og har en ide til et frækt outfit, så kontakt Fantasiashop og få en snak. Det er kun fantasien, der sætter grænser. Kontakt: support@fantasiashop.dk for yderligere info om vores skræddersyede frække outfits.\nDet er 100% diskret at handle hos Fantasiashop, alle varer sendes i neutral indpakning uden iøjenfaldende logoer.\nFantasierne starter på fantasiashop.dk


Blogindlæg om SMV'ernes vilkår i Danmark - BDO\nRegeringens finanslovsaftale med Dansk Folkeparti er et dokument, der fylder 70 sider. Heraf er de 7 sider – altså 10 procent – helliget erhvervslivets forhold. Læs mere\nEn stigende kompleksitet i lovgivning på tværs af landegrænser betyder, at erhvervslivet bør blive bedre til at forklare sig selv og sin adfærd. Samtidig har medierne en vigtig rolle i at få formidlet sagerne helt korrekt, så... Læs mere\nUagtet det stadig færre antal medarbejdere lykkedes det SKAT i samme periode at opkræve flere penge i skat. Et forhold der ifølge forfatterne skyldtes en ny strategi, hvorefter der blev lagt mere vægt på at opkræve flere penge og mindre... Læs mere\nVirksomheder, der har et fast driftssted i Danmark i form af et kontor, en fabrik eller en forretning, betaler skat til landet af det overskud, som kan henføres til aktiviteten her. En udenlandsk virksomhed, som sælger en vare til en... Læs mere\nHvis man politisk ikke vil pålægge de mindre virksomheder en eller anden form for pligt til at bruge revisorbistand til at opgøre deres indkomst, tror vi mere på gulerodsmetoden Læs mere\nMandag aftens stort opsatte DR-dokumentar om det angivelige bedrageri af en række europæiske statskasser for et samlet beløb på ikke mindre end svimlende 410 milliarder kroner samlede forhåbentlig mange seere. Det var nemlig både godt og... Læs mere\nI sidste måned passerede vi 10 årsdagen for konkursbegæringen mod den dengang fjerdestørste amerikanske investeringsbank, Lehmann Brothers. Den konkursbegæring, der mere end noget andet kickstartede den seneste finanskrise. Læs mere\nFolketingets Skatteudvalg modtog i forrige uge et notat fra Skattestyrelsen med en status på skattevæsenets arbejde med de såkaldte Panama Papers. De dokumenter om skattelytransaktioner, som myndighederne i sin tid betalte seks millioner... Læs mere\nArbejdsløshedskassen Ase sendte i sidste uge et notat til Folketingets Skatteudvalg om små og mellemstore virksomheders skattegab, som SKAT senest har estimeret til 9,2 mia. kroner. Læs mere\nSocialdemokratiet mener, at det rammer balancen i samfundet, når topchefer m.fl. får store lønninger. Partiet vil derfor indføre en grænse, således at virksomhederne mister fradragsretten for lønninger over 10 mio. kr. Læs mere


1 uges erhvervspraktik i et sengeafsnit eller ambulatorie på Aalborg Universitetshospital.\nEn uddannet sygeplejerske.\nSygeplejerskernes arbejde består i at yde sygepleje til patienten alle døgnets timer året rundt.\nSygeplejen tager udgangspunkt i den enkelte patients situation og udføres som en problemløsende proces i samarbejde med patient og pårørende.\nSygeplejen skal medvirke aktivt til, at patienten får forståelse for værdien af egen indsats til genopbygning og bevarelse af egen sundhed.\nSygeplejerskerne samarbejder med øvrige personalegrupper for herigennem, at sikre det bedste behandlingsmiljø for patienten.\nPersonalet i afdelingerne består af sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter og sekretærer.\nSygeplejestudiet varer 3½ år og består af teori og praktik. Den teoretiske uddannelse foregår på et antal sygeplejeskoler ud over hele landet. Praktikken foregår dels på sygehuse og i hjemmeplejen i kommunerne.\nI Nordjylland foregår uddannelsen på Professionshøjskolen University College Nordjylland i Aalborg eller Hjørring.\nDer er specielle adgangskrav til studiet.


Renten forbliver lav til 2016 - Avisen.dk\nRenten forbliver lav til 2016\nDet rekordlave renteniveau fortsætter minimum til udgangen af 2015. Det viser en ny prognose fra Videncentret for Landbrug. Den udvikling er godt nyt for danske landmænd, siger Klaus Kaiser, erhvervsøkonomisk chef i Videncentret.\n17. februar 2014 09:05\nRenterne vil i de kommende år ligge stabilt i nærheden af det nuværende meget lave niveau. Det konkluderer Videncentret for Landbrug i sin nye renteprognose, der rækker til udgangen af 2015.\nPrognosen forudser at renten på etårige rentetilpasningslån forbliver på det nuværende niveau i hele perioden. For et fastforrentet obligationslån med løbetid på 30 år er forventningen et svagt fald i forhold til det nuværende niveau i første del af prognoseperioden. Derefter venter Videncentret en beskeden stigning.\n- Vi ser intet der taler for, at der kan ske en rentestigning. Tre centrale faktorer i form af en svag vækst, risiko for deflation og en stor gæld i Europa, peger entydigt i retning af, niveauet fortsat vil være meget lavt og stabilt, vurderer Klaus Kaiser, erhvervsøkonomisk chef i Videncentret for Landbrug.\nKan fastholde positiv udvikling\nFor danske landmænd, der typisk har en meget stor del af gælden placeret i variabelt forrentede lån, er forventningen om fortsat lave renter gode nyheder. Landbrugsvirksomhederne har i de seneste år opnået bedre driftsresultater som konsekvens af kombinationen stigende priser på fødevarer og lav rente.\n- Fortsat lave renter giverbasis for at holde fast i den positive udvikling med forbedret indtjening. Dermed er der mulighed for at landmændene kan nedbringe deres gæld, siger Klaus Kaiser, der understreger, at effekten af de lave renter ikke er slået fuldt igennem, da finansieringsomkostninger, fx i form af bidragssatser er steget markant de seneste år.\nHan peger på, at en konsolidering af landbrugsvirksomhederne vil bidrage til at gøre branchens adgang til finansiering lettere.\n- En nedbringelse af gælden, hvilket aktuelt er muligt for en stor gruppe af landmænd, vil alt andet lige bidrage til en stigende kreditværdighed for branchen som helhed. Det bør betyde lettere adgang til kapital. Dette er også særdeles tiltrængt, da landbruget står med et stort, akkumuleret behov for nye investeringer i produktionsapparatet, siger Klaus Kaiser.\nKontakt Klaus Kaiser: 20135175.\nFravær efter privat øjenoperation giver ret til sygedagpenge/løn under sygdom\nNy app til tablet lærer skolebørn om håndhygiejne\nNy tendens: Danskerne samles i madklubber\nKEA ansætter fem topchefer


Så røg valgplakater til vejrs - enkelte for tidligt | Fredericia | frdb.dk\nPubliceret 11. maj 2019 kl. 16:30\nRasmus Nørgaard kravler op og skubber den radikale valgplakat et stykke op, så David Gulløvs plakat overholder reglerne om at hænge i 2,30 meters højde. Foto: Søren Gylling\nVenstre opdagede, at KristenDemokraterne var lige lovligt tidligt ude med deres valgplakater. Det var en kommunikationsfejl mellem parti og et par af de folk, der tjener en timeløn på at sætte plakater op, forklarer Anders Eilsersen.\nFredericia: Omkring kl. 11 røg de første valgplakater op i Fredericia - knap en time for tidligt. Det blev opdaget af Venstre i Fredericias formand, som gjorde opmærksom på fejlen.\nDet samme blev Anders Eilersen, som har organiseret knap 100 mand, som lørdag middag gik i gang med at hænge plakater op i store dele af Sydjylland og Aarhus.\n- Jeg blev ringet op af en af mine folk, som forklarede, at de havde fået at vide, at de bare skulle gå i gang, men så var blevet opmærksomme på, at det ikke var korrekt. Jeg havde understreget, at fristen var kl. 12, og så stoppede de, siger Anders Eilersen.\nDet drejede sig om et par enkelte plakater for KristenDemokraterne.\nDer var sket en kommunikationsfejl, så et par plakater kom for tidligt op.\nAnders Eilersen, som har hyret plakatophængere til partierne\nTobias Jørgensen var trukket i arbejdstøjet for at få sat sine valgplakater op. Venstremanden var dog ikke alene om arbejdet, og det satte han pris på med otte paller valgplakater klar til lygtepælene. Foto: Søren Gylling\nSkub til EP-kandidaterne\nFørst præcis kl. 12 var det tilladt at hænge plakater op, og så gik det stærkt. I gågaderne var det DF og Socialdemokratiet, som først var på plads i lygtepælene, og i Oldenborggade for de to unge konservative Rasmus Nørgaard og Martin Erdmann rutineret svunget plakater op i lygtepælene, hvor der i forvejen hang plakater for kandidater til Europa-Parlamentet.\n- Vi skubber bare de plakater op, som hænger der, så vi er sikre på, at vi overholder reglen om 2,30 meter, sagde Rasmus Nørgaard.\nDe to har været ude med plakater tidligere og senest til den kommunale valgkamp.\n- Vi skal sætte omkring 100 plakater op, og det regner vi med at kunne gøre på et par timer, lød det optimistisk fra C-holdet.\nVenstres Tobias Jørgensen var også i gang. Han har noget at se til, for indenfor de kommende dage skal otte paller plakater nå at komme til vejrs.\n100 plakater kan klares på omkring et par timer, vurderer Rasmus Nørgaard og Martin Erdmann (t.v.). De to er i træning fra den kommunale valgkamp og nyder, at den aktuelle plakatophængning kan gøres i solskin. Foto: Søren Gylling\nAnders Eilersen (t.v.) har hyret omkring 100 til at hænge valgplakater op. Lørdag var han dog selv i aktion med gratis ophængning for sin mor Susanne Eilersen i kompagniskab med sin bror Christian. Foto: Søren Gylling\nPartier har rettet ind - valgplakater flyttet\nDemokrati-container fik debut efter et halvt års arbejde: Svært at få lov til at etablere den