Cuidador de Idosos2 | Envelhecimento | Terceira Idade\nCuidador de Idosos2\nsalvarSalvar Cuidador de Idosos2 para ler mais tarde\nSurreal_e Se Os Velhos Fossem a Maioria...\nEnvelhecimento - Prémio Católica 2012\nQV de Cuidadores Informais de Idosos Dependentes\nE Folio B Florbela Fernandes\nSaúde e envelhecimento.doc\nEnvelhecimento - Desafio Para a Igreja\nTreino Cognitivo Em Idosos Sem Dem%C3%AAncia\nReitor Prof. Irineu Mario Colombo Chefe de Gabinete Joelson Juk Pr-Reitor de Ensino Ezequiel Westphal Pr-Reitor de Planejamento e Desenvolvimento Institucional Bruno Pereira Faraco Pr-Reitor de Administrao Gilmar Jos Ferreira dos Santos Pr-Reitora de Gesto de Pessoas e Assuntos Estudantis Neide Alves Pr-Reitor de Extenso, Pesquisa e Inovao Silvestre Labiak Junior Organizao Marcos Jos Barros Cristiane Ribeiro da Silva Diagramao a layout Marcos Jos Barros\nO que eu quero para meu futuro?\nAPRESENTAO ....................................................................................9 Introduo.............................................................................................11 Unidade 1............................................................................................13 ENVELHECIMENTO HUMANO...............................................................15 Envelhecimento no Brasil........................................................................15 Objetivos...............................................................................................15 Alteraes no organismo do idoso..........................................................16 ATIVIDADES PROPOSTAS PARA FACILITAR O APRENDIZADO..................19 AUTO-AVALIAO................................................................................20 Unidade 2............................................................................................21 TICA PARA O CUIDADOR DE IDOSOS..................................................23 Moral e tica profissional........................................................................23 Objetivos...............................................................................................23 Violncia contra o idoso.........................................................................24 ATIVIDADES PROPOSTAS PARA FACILITAR O APRENDIZADO..................27 AUTO-AVALIAO................................................................................28 Unidade 3............................................................................................29 POLTICAS PARA PESSOA IDOSA...........................................................31 Poltica pblica para o idoso...................................................................31 Objetivos...............................................................................................31 ATIVIDADES PROPOSTAS PARA FACILITAR O APRENDIZADO..................32 AUTO-AVALIAO................................................................................33\nUnidade 4............................................................................................35 RELAES INTERPESSOAIS...................................................................37 Comunicao verbal e no verbal...........................................................37 Objetivos...............................................................................................37 ATIVIDADES PROPOSTAS PARA FACILITAR O APRENDIZADO..................39 AUTO-AVALIAO................................................................................39 Unidade 5............................................................................................41 SADE NA TERCEIRA IDADE..................................................................43 Promoo de hbitos saudveis..............................................................43 Atividade fsica......................................................................................43 Objetivos...............................................................................................43 Alimentao saudvel............................................................................46 TRABALHO EM GRUPO..........................................................................48 Atividades de vida diria e atividades bsicas de cuidado........................48 Arrumao do leito................................................................................52 Conviver com dificuldade, deficincia e incapacidade..............................54 Independncia, autonomia e auto-estima.................................................56 Espiritualidade e religiosidade................................................................60 Qual a diferena entre espiritualidade e religiosidade?.............................60 Ateno e memria................................................................................61 Sexualidade na terceira idade................................................................64 Vacinao no idoso................................................................................65 Posicionamento, mobilidade e transferncia.............................................66 ATIVIDADES PROPOSTAS PARA FACILITAR O APRENDIZADO..................69 AUTO-AVALIAO................................................................................70\nUnidade 6............................................................................................71 DOENAS DA VELHICE.........................................................................73 Objetivos...............................................................................................73 Preveno de quedas.............................................................................74 Engasgo................................................................................................76 ATIVIDADES PROPOSTAS PARA FACILITAR O APRENDIZADO..................78 AUTO-AVALIAO................................................................................78 Unidade 7............................................................................................79 CUIDANDO DE QUEM CUIDA...............................................................81 Autocuidado..........................................................................................81 Objetivos...............................................................................................81 ATIVIDADES PROPOSTAS PARA FACILITAR O APRENDIZADO..................83 AUTO-AVALIAO................................................................................83 Unidade 8.............................................................................................85 FUNES DO CUIDADOR E MERCADO DE TRABALHO..........................87 Cuidador de idosos................................................................................87 Objetivos...............................................................................................87 Atuao no mercado de trabalho............................................................91 ATIVIDADES PROPOSTAS PARA FACILITAR O APRENDIZADO..................95 AUTO-AVALIAO................................................................................95 REFERNCIAS.......................................................................................96\nO Programa Nacional de Acesso ao Ensino Tcnico e ao Emprego PRONATEC, tem como um dos objetivos a oferta de cursos de qualificao profissional e cursos tcnicos para trabalhadores/as e pessoas expostas excluso social. E vale lembrar tambm, que muitas dessas pessoas (jovens e/ou adultas) esto h tempos fora de escola e que preciso uma srie de incentivos para que se motivem e finalizem o curso escolhido. No IFPR o PRONATEC entendido como uma ao educativa de muita importncia. Por isso, necessrio que essas pessoas possam tambm participar de outras atividades, especialmente como alunos regulares em suas diversas formas de ensino: mdio, tcnico, tecnlogo, superior e outros. Essa instituio tambm oferece a possibilidade de participao em projetos de pesquisa e extenso alm de contribuir com a permanncia dos alunos com o Programa de Assistncia Estudantil. Alm disso, o PRONATEC-IFPR pode ser visto como um instrumento de incluso social pblico e gratuito e que tem como sua poltica de educao a formao de qualidade. Para isso, os alunos do PRONATEC-IFPR podem fazer uso da estrutura de bibliotecas e laboratrios sendo sua convivncia na instituio de grande valia para os servidores (professores e tcnicosadministrativos) bem como para os demais estudantes. O PRONATEC-IFPR tambm, conta com diversos parceiros que contribuem com a realizao dos cursos. Essas parcerias so importantes tanto para o apoio de selo de qualidade quanto possibilita estrutura fsica para que os cursos possam acontecer. Porm, mesmo os cursos ocorrendo em outros espaos (que no o do IFPR) no invalida a qualidade dos profissionais que ministram as aulas, pois esses forma especialmente selecionados para essa atividade.\nO envelhecimento da populao brasileira uma realidade que vem se desenhando ao longo das ltimas dcadas, com aumento signiticativo do nmero de idosos em relao a populao jovem. A faixa populacional de 60 anos ou mais passou de 2,1 milhes em 1950 para prximo de 14,3 milhes em 2000, e estima-se que alcance 31,8 milhes de pessoas em 2025. No perodo de 2000 a 2050 espera-se aumento na proporo de idosos na populao total, de 5,1% para 14,2%. A expectativa de vida saltou de 30 anos em 1900, para prximo de 70 anos em 2000. Contudo, essa longevidade ampliada no significa que os idosos estejam necessariamente livres de doenas e em condies de usufruir com sade plena esse perodo final de vida. Alm disso, os problemas de sade dos idosos so de longa durao, requerem pessoal com qualificao especfica e equipe multidisciplinar, uma vez que possuem caractersticas particulares que os diferenciam dos demais grupos etrios. A presena de uma proporo cada vez maior de pessoas idosas na populao tem enfatizado a necessidade de servios de sade diferenciados, em oposio ao modelo hospitalar ou asilar, para idosos com problemas fsicos e mentais, o que coloca em evidncia o papel do Cuidador. O Ministrio do Trabalho e Emprego reconhece a ocupao de Cuidador de Idosos (CBO-5162-10) desde o ano de 2001, sendo considerada relevante para um pas como o Brasil. O Cuidador de Idosos o profissional que trabalha com a populao da terceira idade, fazendo o elo entre o idoso e a famlia, os servios de sade, os poderes pblicos constitudos, os grupos de convivncia e lazer e a comunidade em geral. Est capacitado a atuar em diversas instncias junto aos idosos no cuidado e assistncia, nas atividades de convivncia e lazer; aspectos da cidadania e das polticas pblicas e criao de negcios direcionados para a populao da terceira idade.\nO curso de Formao Inicial e Continuada (FIC) de Cuidador de Idosos uma das propostas do Programa Nacional de Acesso ao Ensino Tcnico e Emprego (PRONATEC), criado pela lei 12.513, de 26 de outubro de 2011 (BRASIL, 2011a). O curso de Cuidador de Idosos tem como objetivos: desenvolver as habilidades de cuidado com idosos respeitando os aspectos fsico, mental, social, legal; e capacitar o cuidador para o relacionamento com o idoso, familiares e equipe multidisciplinar. Segundo recomentao do Guia PRONATEC (BRASIL, 2011b), a escolaridade mnima necessria corresponde ao ensino fundamental completo e a carga horria mnima a 160 horas. Esta carga horria est dividida em quatro mdulos de 40 horas cada. Para melhor compreenso dos alunos, so realizadas atividades teria e prtica. A teoria apresentada as alunas com linguagem acessvel, dinmicas e relao com as atividades cotianas, a fim de facilitar sua aplicao na prtica. As atividades prticas so realizadas em laboratrio, com auxlio de bonecos, e em instituies de longa permanncia para idosos. A avaliao do ensino-aprendizagem segue a Portaria n 120/IFPR e envolve os professores, a instituio, o aluno e a sociedade. um processo dinmico no qual o aluno agente ativo do seu processo educativo. O aluno avaliado quanto ao desenvolvimento de competncias diagnstica, formativa e somativa. So empregados trabalhos individuais e em grupo, teste escrito e/ ou oral, desenvolvimento de tcnica em laboratrio, dramatizao, jogos, autoavaliao, tica, iniciativa, relao interpessoal, assiduidade, pontualidade, incorporao dos direitos do idoso e valorizao do ser humano. O presente manual tem como objetivo auxiliar no processo ensinoaprendizagem do curso FIC Cuidador de Idosos, sendo estruturado de acordo com as disciplinas ofertadas.\nDefinir termos comuns relacionados ao idoso e descrever as alteraes normais do envelhecimento nos sistemas corporais.\nO envelhecimento populacional um fenmeno mundial, que representa uma vitria da humanidade, mas tambm um grande desafio para o sculo XXI. No Brasil, estamos vivenciando um processo de inverso da pirmide etria, com reduo do nmero de crianas e jovens e aumento do nmero de pessoas com 60 anos ou mais, como podemos ver na Figura I.\nSomado ao aumento do nmero de idosos, acrescente-se o aumento da expectativa de vida, que passou de 62,6 anos em 2000 para 73,5 anos em 2010, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE).\nQuem considerado idoso no Brasil?\n18 Para geriatria Indivduo com mais de 65 anos de idade Para Organizao Mundial da Sade (OMS) Para pases em desenvolvimento, a pessoa com mais de 60 anos de idade Todos os idosos so doentes? Para o Estatuto do Idoso Indivduo com 60 anos ou mais\nNo. O processo de envelhecimento envolve mudanas fsicas, psicolgicas e sociais decorrentes da perda ou reduo gradual de funes do organismo, as quais no acarretam em problemas de sade. O processo natural de envelhecimento conhecido como SENESCNCIA. Quando estas alteraes esto associadas a alguma sobrecarga como doena, estresse ou acidentes que requeiram cuidados especializados denomina-se SENILIDADE.\nQual a diferena entre velhice e envelhecimento?\nENVELHECIMENTO o processo natural que vai desde o nascimento at a velhice, sendo mais intenso aps os 30 anos. VELHICE a ltima etapa da vida, tambm chamada de TERCEIRA IDADE. O processo de envelhecimento resultante de fatores internos e externos. Os fatores internos esto ligados a fatores genticos e no podem ser mudados. J os fatores externos dizem respeito aos fatores ambientais, podendo portanto ser mudados a fim de retardar o processo de envelhecimento.\nAlteraes no organismo do idoso\nQuais as alteraes na pele do idoso?\nPele mais fina, diminuio das fibras elsticas, diminuio do tecido adiposo nos membros e\naumento na regio de trax e abdmen, diminuio dos vasos sanguneos da pele, perda da colorao dos pelos, queda dos pelos axilares, da regio ntima e pernas e surgimento de pelos longos e grossos na face, queda e diminuio do volume dos cabelos, surgimento de manchas senis e sardas, processo de cicatrizao diminudo, reduo da sensibilidade e do controle da temperatura corporal.\nQuais as alteraes no sistema musculoesqueltico do idoso?\nOssos mais frgeis pela reduo da quantidade de clcio, aumento da curvatura torno de 1 centmetro ao ano, aumento do dimetro do trax e cabea, desgaste das cartilagens das articulaes, crescimento das cartilagens do nariz e orelha, diminuio do tamanha e perda de fora dos msculos, reduo da resistncia e da flexibilidade. Estas alteraes comprometem o equilbrio e a movimentao dos idosos.\nda coluna, diminuio da estatura em\nQuais as alteraes na sistema cardiovascular do idoso?\nVlvulas cardacas mais rgidas, msculo cardaco perde fora, diminuio da elasticidade dos vasos e acmulo de gordura e clcio dentro das artrias, aumento da presso arterial, queda da presso ao mudar da posio deitada ou sentada para posio em p e veias cada vez mais tortuosas. No sangue h reduo da quantidade de gua, aumento das gorduras como colesterol e triglicerdeos e diminuio das defesas contra invasores.\nQuais as alteraes no sistema respiratrio do idoso?\nReduo da eficincia da tosse em limpar a via area, dimetro aumentado do trax, reduo do movimento das costelas, enfraquecimento dos msculos respiratrios e troca gasosa diminuda, podendo levar a quadros de pneumonia com maior frequncia.\nQuais as alteraes no sistema gastrintestinal do idoso?\nReduo da produo de saliva, deteriorao e perda dos dentes, reduo do paladar, dificuldade para engolir os alimentos, dificuldade para digerir e absorver os alimentos e vitaminas, aumento da absoro de gua, levando a constipao e perda de fora do msculo anal, predispondo incontinncia fecal.\nQuais as alteraes no sistema urinrio do idoso?\nReduo da filtrao do sangue por reduo da massa do rim, maior dificuldade em manter a quantidade adequada de gua e sais no corpo. Nas mulheres comum o relaxamento dos msculos da pelve, levando a incontinncia urinria. Nos homens o aumento do tamanho da prstata, causando reteno de urina na bexiga.\nQuais as alteraes no sistema reprodutor do idoso?\nNas mulheres os ovrios param de produzir hormnios na menopausa, o tero reduz de tamanho, a vagina torna-se mais estreita, perde elasticidade e reduz a produo de muco, resultando em ressecamento e coceira. Desejo sexual preservado, entretanto a relao sexual mais dolorosa, podendo apresentar sangramento e a resposta sexual mais lenta. Nas mamas h substituio do tecido mamrio por gordura, bem como aumento da flacidez.\nNos homens h reduo do tamanho do pnis e testculos, dificuldade de ereo, reduo da produo de espermatozides e da produo de hormnio.\nQuais as alteraes no sistema nervoso do idoso?\nReduo do nmero de neurnios, com resposta mais lenta aos estmulos, reduo da capacidade de aprendizagem de novas informaes a partir dos 70 anos, perda da memria recente, estresse fsico e mental reduo da inteligncia, porm capacidade de deciso encontra-se preservada, aumento dos perodos de confuso. Na viso h reduo da capacidade de focalizar objetos, distinguir cores e de ajuste as alteraes de luminosidade. No paladar h reduo dos gostos salgado e doce, sendo que o gosto salgado sentido como amargo. No olfato h reduo da sensibilidade a cheiros. A audio sofre perda irreversvel, reduo da produo de cermen e do equilbrio corporal.\nalteram a funo mental com maior facilidade,\nVamos simular as alteraes no corpo do idoso? Calce luvas nas mos, coloque algodo nos ouvidos, coloque uma tela ou um tecido fino a frente dos olhos para representar as limitaes dos rgos dos sentidos no idoso. Para simular a limitao de movimentao, com auxlio de um barbante, prenda a mo direita ao p direito e a mo esquerda ao p esquerdo. O barbante no deve ficar muito longo, de forma que voc tenha\nque fazer uma leve flexo da coluna para frente para poder ficar confortvel.\nAgora tente caminhar, alimentar-se, ir ao banheiro e conversar, ou seja, realizar atividades rotineiras. Durante a atividade observe as dificuldades enfrentadas e procure formas de minimiz-las. Discuta com os colegas de turma quais as dificuldades enfrentadas por eles e compare com as que voc identificou.\nReflita sobre as alteraes comuns no corpo da pessoa idosa. 1. Como elas interferem na qualidade de vida do idoso?\n2. O que voc pode fazer para minimizar as dificuldades identificadas?\nTICA PARA O CUIDADOR DE IDOSOS\nDescrever uma conduta moral e tica do cuidador frente s violncias visveis e invisveis pessoa idosa.\nMoral e tica profissional\nA moral e a tica profissional so fundamentais para o bom desempenho do cuidador.\nQual a diferena de moral e tica?\nMoral - so princpios, normas adquiridas pelo hbito, ou seja, aquilo que nos diz o que mal e bem, isso de cada um. So valores que adquirimos em nossa vivncia, que constroem o nosso carter. tica Profissional - conjunto de princpios morais que se deve observar no exerccio de uma profisso. O funcionrio independente das sua rea deve: GOSTAR do que faz; precisa DEDICAR-SE ao trabalho; buscar APERFEIOAMENTO e manter um bom RELACIONAMENTO com colegas e superiores. Para ser um bom profissional importante, que alm da vontade de aprender, uma boa formao educacional e moral. importante que o cuidador mantenha uma conduta moral e tica frente ao idoso e aos seus familiares, agindo para defender os direitos da pessoa idosa e preservar sua integridade fsica e mental. Vale lembrar que a violncia contra o idoso uma violao dos direitos humanos.\nViolncia contra o idoso\nO que so maus tratos aos idosos?\nAes ou omisses que prejudiquem as faculdades fsicas e emocionais do idoso, comprometendo sua sade, bem-estar e atividade social. Podem ser: VISVEIS - quando possvel identificar, ver. Essas provocam leses, traumas, furtos e maus tratos. NO-VISVEIS - quando no so vistas a olho nu, porm provocam distrbios psicolgicos, medos, angstias, solido.\nQuem realiza os maus tratos?\nFamiliares; Vizinhos; Amigos; Profissionais da sade; CUIDADORES.\nComo os maus tratos so classificados?\n1.\tabusos fsicos; 2.\tabusos psicolgicos; 3.\tabandonos; 4.\tnegligncias; 5.\tabusos financeiros; 6.\tabuso sexual; 7.\tauto-negligncia.\n1. ABUSOS FSICOS so aes utilizadas por meio de agresses fsicas, como por exemplo, tapas, amarrar mos e pernas, belisces, queimaduras. 2. PSICOLGICOS - agresses verbais ou gestos que visam humilhar o idoso, ameaas feitas com promessas de punio, tranc-lo em local escuro, no alimentlo, ofend-lo, restringi-lo do convvio social. Pode ainda ser toda forma de desprezo e discriminao. 3. ABANDONO ausncia de um responsvel ou\nresponsabilidade em cuidar de pessoa que necessita de proteo, geralmente o idoso colocado em um quartinho nos fundos ou encaminhado a abrigos contra a sua vontade. 4. NEGLIGNCIAS - omisso de cuidados a pessoa dependente e incapaz. Ocorre entre os servios de sade, a longa espera nas filas, no servio pblico como o INSS, por exemplo. Bancos, lojas, planos de sade tem disponibilizado filas preferenciais e planos especiais. 5. ABUSO FINANCEIRO - explorao imprpria dos recursos financeiros do idoso, sem a sua autorizao, ou apropriao de seus bens. 6. ABUSO SEXUAL - todo contato sexual sem consentimento, incluindo o estupro e o atentado ao pudor. 7. AUTO-NEGLIGNCIA - quando a pessoa recusa o cuidado a si mesma, colocando em risco sua sade e segurana. Tentativa de suicdio.\nH vrias formas de resolver o problema da violncia contra os idosos. Todas elas comeam pelo rompimento do silncio.\nConselho Municipal dos Direitos da Pessoa Idosa. Centro de Referncia da Assistncia Social (CRAS). Ministrio Pblico. Delegacia Especializada da Mulher. Delegacias Policiais.\nA excluso social um tipo de violncia?\nSim. um tipo de violncia silenciosa. Vamos pensar um pouco. Quais espaos em nossa comunidade so dedicados aos idosos? Onde ficam os centros de convivncia especficos para esta faixa etria?\nQuais as iniciativas para incluso social do idoso?\nProgramas do ministrio do turismo: Transporte Urbano: a legislao garante aos maiores de 65 anos gratuidade dos transportes coletivos, com reserva de 10% do total dos assentos. Transporte Individual: nos termos da lei, so reservados 5% das vagas de estacionamento pblico e privado. Transporte Interestadual: So reservados duas vagas por veculo para idosos com mais de 60 anos e renda salarial de at 2 salrios mnimos e meio. Se excederem as vagas do veculo, ser ofertado um desconto de 50% para idosos com mais de 60 anos e renda mnima de 2 salrios mnimos e meio.\nBancos e filas A lei 10.048, de 08 novembro de 2000, assegura aos idosos atendimento prioritrio e imediato em bancos, lojas e reparties pblicas. Rede Nacional de Proteo e Defesa dos Direitos da Pessoa Idosa - RENADI Algumas prioridades foram eleitas para a implementao da RENADI, dentro de seis eixos principais: promoo, proteo e defesa dos idosos; enfrentamento contra a violncia; ateno sade; previdncia social; assistncia social; e educao, cultura, esporte e lazer.\nProcure vdeos ou notcias nos jornais e revistas que demonstrem a violncia contra os idosos. Observe as seguintes situaes: - Quem o agressor? - Que tipo de violncia ele est praticando? - Como o idoso reage violncia?\nO prprio filho mantendo a me duratne meses em crcere privado em uma casa sem janelas, dormindo em cima de apenas um papelo ao lado de um cachorro, por um nico motivo: embolsar a aposentadoria de R$ 2 mil e um aluguel de R$ 400 para consumir drogas. O filho foi preso aps uma denncia annima.\nConsidere que a pessoa da qual voc cuida vtima de violncia por parte de um familiar. 3. Como voc agiria nesta situao? 4. Quais valores morais e ticos devem ser seguidos pelo cuidador? 5. Por que importante que voc possua uma conduta tica?\nPOLTICAS PARA PESSOA IDOSA Objetivos\nApresentar os direitos sociais e protetivos para a pessoa idosa. 33\nPoltica pblica para o idoso\nPolticas pblicas so aes realizadas pelo governo a fim de atender aos interesses e necessidades dos cidados. Estas polticas tem como objetivo sade, educao, cultura, esporte, lazer, dentre outros. A partir do final da dcada de 90, a Organizao Mundial da Sade (OMS) inicia uma srie de iniciativas que visam o envelhecimento ativo da populao, como melhoria nas condio de sade, participao e segurana, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida das pessoas idosas. Estas medidas incluem incentivo a prtica de atividade fsica no cotidiano e no lazer, preveno de violncia, alimentao saudvel, reduo do tabagismo, dentre outras. No Brasil, diversas polticas pblicas tem como foco a pessoa idosa, assegurando-lhes direitos sociais, de sade, de segurana, de cultura e lazer. Dentre as polticas pblicas podemos citar a Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa, aprovada pela portaria 2.528, de 19 de outubro de 2006. Esta poltica tem por finalidade promover, manter e recuperar a autonomia e independncia do indivduo idoso, direcionando as medidas coletivas e individuais de sade para este fim, de acordo com os princpios do Sistema nico de Sade (SUS).\nComplementao de estudos: Portaria 2.528/2006\npromover melhores condies de vida para populao em todos os aspectos:\nAinda no campo da sade d-se destaque para Poltica Nacional de\nAteno Bsica, regulamentada pela Portaria 648, de 28 de maro de 2006, e o Estratgia Sade da Famlia, que tem como objetivo reestrutura a ateno bsica no pas. Esta poltica prioriza a oferta de uma ateno humanizada pessoa idosa, seus familiares e cuidadores. Esta ateno visa a orientao, acompanhamento e apoio domiciliar, com respeito s culturas locais, s diversidades do envelhecer, bem como adaptao da estrutura fsica para atendimento ao idoso. No campo da assistncia social o Ministrio da Previdncia e Assistncia Social assegura financiamento para moradia de idosos, de acordo com o perfil\ndemogrfico de cada municpio. J o Ministrio Pblico possui promotoria de justia de defesa dos direitos da pessoa idosa em todos os estados. Ademais, os direitos humanos bsicos esto assegurados pelo Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Destaca-se ainda os direitos assegurados pelo Estatuto do Idoso em diversos campos de nossa sociedade, como moradia, lazer, sade, educao, assistncia social, transporte, dentre outros.\nComplementao de estudos: Manual Cuidar Melhor e Evitar a Violncia (BORN, 2008) Estatuto do Idoso (BRASIL, 2003)\nConsidere a situao abaixo: Sr. Gerson foi internado em uma instituio de longa permanncia aps a morte de sua esposa. Os filhos tomaram esta deciso, junto ao idoso, pois este sentia-se sozinho em casa. O Sr. Gerson recebe uma visita a cada 15 dias do filho.\nAgora reflita: - os filhos agiram corretamente internando o Sr. Gerson em uma instituio, ou lesaram o Estatuto do Idoso? - de quem a obrigao de cuidar do idosos segundo a legislao vigente? - qual artigo do Estatuto do Idoso poderia ser utilizado para exigir que o Sr. Gerson fosse visitado sempre por todos os filhos?\n6. Considerando seu conhecimento sobre os direitos do idoso, como voc pode agir para que eles sejam cumpridos de forma integral? 7. Voc identifica uma situao na qual o idoso mora em casa prpria, sozinho pois o cnjuge faleceu. A famlia visita-o uma vez ao ms, mas mantm contato telefnico toda semana. Esta atitude correta frente a legislao que garante os direitos do idoso?\nRELAES INTERPESSOAIS Objetivos\nDescrever a comunicao como fator importante no processo de relacionamento interpessoal entre cuidador, idoso, familiares e equipe de sade. 39\npois no se restringe apenas a troca de palavras, mas envolve um processo de compartilhamento de sentimentos, opinies, experincias e informaes. Entretanto, importante destacar que esta pode ser verbal ou no verbal.\nA comunicao uma importante ferramente de socializao humana,\nQual a diferena entre comunicao verbal e no verbal?\nComunicao verbal so palavras expressas por meio da fala ou da escrita. J a comunicao no verbal envolve os sinais transmitidos pelas expresses faciais, pelo corpo, postura corporal e distncia que se mantm entre as pessoas, e at mesmo pelo silncio em uma conversa. Destaca-se que uma complementa a outra a fim de transmitir uma informao da maneiro correta.\nComo melhor a comunicao verbal?\nUtilizar frases curtas e objetivas Chamar a pessoa pelo nome Evite infantiliz-lo utilizando termos como vov, querido, ou ainda, utilizando termos diminutivos (bonitinho, lindinho etc) Pergunte se entendeu bem a explicao, se houve alguma dvida.\nRepita a informao, quando essa for erroneamente interpretada,\nutilizando palavras diferentes Fale de frente, sem cobrir sua boca e, no se vire ou se afaste enquanto fala Aguarde a resposta da primeira pergunta antes de elaborar a segunda No interrompa a pessoa idosa no meio de sua fala, demonstrando pressa ou impacincia Evite dialogar em ambientes com muito barulho\nFalar em ambiente iluminado para facilitar a leitura labial Evitar falar durante caminhada intensa, corrida ou ginstica, pois, isso dificulta a respirao solta e livre Articular bem as palavras No mudar de assunto bruscamente Utilizar objetos e gestos para melhorar o entendimento importante lembrar que o idoso apresenta dficit cognitivo e dos rgos dos sentidos, o que pode dificultar seu processo de comunicao e at mesmo lev-lo ao isolamento.\nComo melhor a comunicao no verbal?\nRespeitar o espao do idoso Toc-lo de forma suave e apenas quando este permitir Atentar para sinais de desconforto do idoso durante a comunicao ou o toque, como: afastar-se, virar a cabea para o outro lado, desviar os olhos, cruzar os braos, dar respostas monossilbicas as perguntas feitas\nLembra-se: mesmo com dificuldades de audio, verbalizao ou cognio o idoso interpreta a comunicao no verbal devido experincias anteriores.\nConsidere que voc tem que passar a seguinte informao: O senhor precisa tomar banho agora para que possamos ir ao mdico. Imagine que o idoso est com dificuldade auditiva e visual grave, portanto no compreende a fala e nem a escrita de forma adequada. Como voc faria\npara transmitir esta informao?\nVoc est cuidando de uma pessoa idosa que, devido a uma queda, torna-se dependente dos seus cuidados. No momento de realizar o banho, a pessoa olha para o lado contrrio ao que voc est, fica irritada e pede que voc faa o cuidado o mais rpido possvel. 8. Como voc agiria frente a esta situao? 9. Que tipo de informao a idosa est tentando passar e qual o tipo de comunicao utilizado?\nSADE NA TERCEIRA IDADE\nApresentar estratgias de preveno de doenas e de promoo de hbitos saudveis para populao idosa.\nPromoo de hbitos saudveis\nAs estratgias de preveno de doenas e de promoo de hbitos saudveis so fundamentais para um envelhecimento ativo e com qualidade, com autonomia e independncia.\nA atividade fsica est associada a preveno de uma srie de doenas crnicas, bem como a melhoria da mobilidade, do vigor e do bem estar da pessoa idosa.\nComo estimular a atividade fsica no idoso?\nIncentivo de amigos e familiares Incentivo dos profissionais de sade Presena de uma companhia Programa de exerccios especficos de acordo com as preferncias do idoso\nQual o exerccio mais adequado?\nNo h um consenso quanto ao melhor exerccio para pessoa idosa, a atividade fsica deve ser escolhida de acordo com a preferncia de cada um.\nEntretanto, exerccio que estimulem a flexibilidade, equilbrio e fora\nmuscular so mais recomendados, como hidroginstica, caminhada, ciclismo, yoga, dentre outros. A atividade fsica deve ser de baixo impacto e em intensidade moderada, com durao de 30 minutos pelos menos trs vezes na semana.\nO alongamento importante?\nO alongamento essencial para que os idosos treinem o equilbrio e mobilidade, ativando a circulao. Estimula-se realizar um alongamento ao acordar, de pijama mesmo, com os seguintes passos: Deitado de costas na cama espreguiar-se por 20 segundos, sem conter a respirao;\nA atividade fsica traz algum benefcio psicolgico e social ao idoso?\nSim, melhora a auto-estima e auto-imagem corporal, alivia o estresse e reduz a depresso, oferece sensao de bem-estar, reduz o isolamento social e melhora o entrosamento familiar.\nQuais os benefcios da atividade fsica para sade do idoso?\nContribui para manuteno e/ou aumento da densidade ssea, diminuindo a velocidade da osteoporose; Aumenta o controle do diabetes, da artrite, das doenas cardacas e dos problemas com colesterol alto, obesidade e hipertenso.\nMelhora a absoro e eliminao dos alimentos\nDiminui a depresso Reduz a ocorrncia de acidentes, pois os reflexos e a velocidade ao andar ficam melhores Mantm o peso corporal e melhora a mobilidade do idoso.\nQuais cuidados o idoso deve tomar ao iniciar uma atividade fsica?\nRealizar exerccios somente quando houver bem-estar fsico\nEvitar extremos de temperatura e umidade Tomar gua moderadamente antes, durante e aps a atividade fsica Usar roupas leves, claras e ventiladas Usar sapatos confortveis e macios Evitar fumo e uso de sedativos Respeitos os limites pessoais, interromper se houver dor ou desconforto Iniciar a atividade lenta e gradativamente para permitir adaptao.\nA alimentao um cuidado importantssimo que garante sade e bemestar aos idosos. A seguir apresentam-se os dez passos para a alimentao saudvel em pessoas idosas: 1.\tFaa pelo menos trs refeies (caf da\nmanh, almoo e jantar) e dois lanches saudveis por dia. No pule as refeies;\n2.\tInclua diariamente seis pores do grupo de cereais (arroz, milho, trigo, pes e massas), tubrculos (batata), razes (aipim) nas refeies. D preferncia aos gros integrais e aos alimentos na sua forma mais natural; 3.\tComa diariamente pelo menos trs pores de legumes e verduras como parte das refeies e trs pores ou mais de frutas nas sobremesas e lanches; 4.\tComa feijo com arroz todos os dias ou, pelo menos, cinco vezes por semana. Esse prato brasileiro uma combinao completa de\nprotenas e bom para a sade;\nComplementao de estudos: Manual Alimentao Saudvel para Pessoa Idosa (BRASIL, 2009)\n5.\tConsuma diariamente trs pores de leite e derivados e uma poro de carnes, aves, peixes ou ovos. Retirar a gordura aparente das carnes e a pele das aves antes da preparao torna esses alimentos mais saudveis; 6.\tConsuma, no mximo, uma poro por dia de leos vegetais, azeite, manteiga ou margarina; 7.\tEvite refrigerantes e sucos industrializados, bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas doces e outras guloseimas como regra da alimentao. Coma-os, no mximo, duas vezes por semana; 8.\tDiminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro da mesa; 9.\tBeba pelo menos dois litros (seis a oito copos) de gua por dia. D preferncia ao consumo nos intervalos das refeies;\n10.\tTorne sua vida mais saudvel. Pratique pelo menos 30 minutos de\natividade fsica todos os dias e evite as bebidas alcolicas e o fumo.\nO trabalho em grupo uma importante ferramenta para socializao do idoso, pode representar uma rede de apoio frente as dificuldades enfrentadas no processo de envelhecimento, bem como um espao para discusso de situaes cotidianas. Um grupo constitudo por pessoas com interesses comuns, permite descobrir potencialidades e, portanto, eleva a auto-estima. Deve-se incentivar o idoso a participar de grupos de trabalho sobre temas especficos, a fim de permitir sua socializao, estmulo cognitivo e convivncia com outros indivduos para troca de experincias.\nAtividades de vida diria e atividades bsicas de cuidado\nAs atividades de vida diria e bsicas de cuidado podem ser divididas conforme o esquema que segue:\nATIVIDADE Bsica EXEMPLOS Autocuidado: Banho, vestir-se, higiene pessoal, transferncia, continncia e alimentao Vida comunitria independente: Preparar as refeies, Instrumentais limpar e arrumar a casa, fazer pequenos consertos domsticos e trabalhos manuais, controlar os remdios e as finanas Avanadas Praticar esportes, fazer viagens, usar o telefone, utilizar o transporte, fazer compras.\nO grfico abaixo demonstra o nvel de dificuldade de cada atividade:\nNo quadro abaixo apresentado um ndice para avaliar o grau de independncia do idoso na realizao das atividades bsicas de cuidado:\nDentre as atividades de vida diria destaca-se a higienizao, descrita a seguir.\nO banho proporciona conforto e relaxamento para o idoso e deve ser realizado todos os dias. Durante o banho aproveite para observar alguma alterao fsica, como manchas, feridas, assaduras. O banho pode ser de chuveiro ou no leito.\nComplementao de estudos: Consulte a tcnica de banho de chuveiro e banho de leito no Manual Cuidar Melhor e Evitar a Violncia (BORN, 2008) e Guia Prtico do Cuidador (BRASIL, 2009).\nPossibilita uma higiene mais completa e maior sensao\nde bem estar. Pode ser realizado por aqueles que andam sozinhos, com andador, com muletas, de cadeira ou com ajuda. Porm h necessidade de algumas adaptaes para a segurana do idoso, as quais podem ser vistas no tem preveno de quedas no idoso.\nPara pacientes totalmente dependentes, com dificuldades de\nmovimentao, obesos o que possuam muitas dores ao mudar de posio ser necessrio realizar o banho no leito. Neste caso so necessrias duas pessoas pois o idoso necessita ser mudado de posio para que todas as partes do corpo possam ser higienizadas. Nunca esquea de explicar a pessoa idosa qual procedimento ser realizado e de manter sua privacidade. No deixe a pessoa idosa totalmente despida e sim v despindo de acordo com a parte higienizada.\nIdosos com incontinncia urinria e/ou fecal necessitam utilizar fraldas. No coloque fraldas em pessoas idosas que tenham controle\nComplementao de estudos: Consulte a tcnica de troca de fraldas no Manual Cuidar Melhor e Evitar a Violncia (BORN, 2008)\nde suas eliminaes e podem caminhar, pois estas causam constrangimento e vergonha. Incentive a ida ao banheiro como uma forma de estimular a independncia e melhorar a auto-estima. A fralda deve ser trocada sempre que estiver suja. Quanto mais tempo a pele permanece em contato com urina e fezes maior o risco de assaduras e leses na pele. A cada troca de fralda realizar higiene ntima com gua e sabo, secar a regio genital e colocar uma fralda limpa.\nMantenhas as unhas do idoso curtas e limpas. Isto evita arranhes e contaminao por microorganismos.\nIncentive o idoso a fazer sua barba. Caso ele no consiga, faa a barba por ele sempre que necessrio, tomando cuidado para no ferir a pele.\nMesmo que o idoso no possua dentes, importante fazer a higiene bucal para prevenir problemas na gengiva e mal hlito. Estimule o idoso a fazer a higiene bucal e ajude-o apenas quando ele no conseguir fazer sozinho.\nComplementao de estudos: Doenas da boca no Guia Prtico do Cuidador (BRASIL, 2009).\nA higiene bucal envolve a lavagem das prteses, dentes naturais, gengivas, bochecha e lngua, a fim de evitar acmulo de alimentos entre os dentes e infeco.\nCuidados especiais para os idosos que utilizam prteses:\nFazer a higiene da prtese fora da boca e recoloc-la aps realizar a\nhigiene da mucosa bucal. Observar se a prtese est bem ajustada e sem rachaduras. Prteses mal ajustadas impedem o idoso de comer certos alimentos e podem causar ferimentos e infeco nas gengivas.\nArrumao do leito, quarto, armrio e roupas\nA organizao do ambiente e dos pertences do idoso uma importante tarefa para o qual ele deve ser estimulado. Entretanto, quando o idoso no puder realizar estas atividades, o cuidador dever zelar para arrumao destes itens.\nO que importante na arrumao do leito: Abrir portas e janelas ao iniciar o trabalho, pois facilitam a ventilao e disperso de poeiras e caros. No arrastar roupa de cama no cho. No sacudir as roupas de cama, para evitar a disperso de caros e poeira. Os lenis devem ser abertos sobre a cama e esticados. Os lenis devem ser limpos e passados a ferro. Trocar as roupas de cama sempre que estiverem com sinais de sujidade. Os lenis devem estar bem esticados para evitar leses na pele. Entretanto, no se deve alis-los com as mos, mas sim puxando-os pelas pontas. Limpar o colcho sempre que necessrio.\nCuidados com o vesturio\nIncentivar o idoso a escolher suas prprias roupas, pois eleva sua autonomia e independncia. Entretanto, preste ateno nas escolhas e fornea algumas dicas, sem impor sua opinio, como com relao a combinao de cores, roupa inadequada ao clima, dentre outras situaes. Para facilitar a escolha das roupas pelo idoso, mantenha a ordem conforme ele havia organizado as roupas, ou arrume as mesmas por categorias, nomeie ou coloque fotos na parte peas esto guardadas. Oriente o idoso e os familiares a evitar roupas com botes, zperes, presilhas, pois estas so mais trabalhosas para abrir e fechar, e podem ainda ser desconfortveis. Evitar uso de chinelos, eles podem provocar queda. Oriente o idoso a utilizar sapatos firme, de salto baixo, com solado antiderrapante e sem cadaro. Para estimular o idoso a vestir-se sozinho, tenha calma e pacincia. No apresse o idoso quando ele estiver se vestindo, nem faa por ele para apress-lo. Em caso de dficit cognitivo, recorre-se a organizar/ entregar as roupas na sequncia que ele ir vestir. Ex.: cueca/cacinha; meia; blusa; cala; sapato; agasalho e assim por diante:\nde fora das gavetas e/ou guarda-roupas para indicar onde as\nPara evitar desconforto ou leses na pele, as roupas devem ser largas e\nconfortveis. Evitar que o idoso fique de pijama o dia inteiro. Se o idoso for acamado, prefira os conjuntos de moletons, pois so prticos e confortveis, e roupas largas no quadril, com o cuidado da roupa no ficar dobrada para no provocar leses na pele. Importante lembrar que os idosos apresentam sensibilidade diminuda ao frio e ao calor, principalmente quando esto doentes. Sendo assim, o cuidador deve prestar ateno temperatura ambiental e verificar se a vestimenta est adequada, pois dificilmente o idoso ir\nsolicitar para vestir ou retirar um casaco, por exemplo.\nConviver com dificuldade, deficincia e incapacidade\nFrequentemente, a pessoa idosa apresenta dificuldades ou incapacidades relacionados a movimentao, a memria, ao entendimento, a capacidade de alimentar-se sozinho, dentre outras. Estas limitaes interferem na vida do idoso e precisam ser trabalhadas, a fim de promover sua autonomia e independncia frente as funes que encontram-se preservadas.\nO que capacidade funcional?\na capacidade de manter as habilidades fsicas e mentais necessrias a uma vida independente e autnoma. Indica como uma atividade executada no cotidiano, o que uma pessoa faz no seu ambiente habitual incluindo assim o aspecto do seu envolvimento nas situaes da vida.\nO que incapacidade funcional?\nPresena de dificuldade no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida cotidiana ou mesmo pela impossibilidade de desempenhlas (Rosa, 2003).\nO que independncia?\npoder sobreviver sem ajuda para as atividades instrumentais de vida diria e de autocuidado (NERI, 2005).\nO que dependncia?\nIncapacidade de a pessoa funcionar satisfatoriamente sem ajuda, quer devido a limitaes fsico-funcionais, quer devido a limitaes cognitivas, quer combinao entre essas duas condies (NERI, 2005).\no exerccio do autogoverno. Inclui tambm os seguintes elementos: liberdade individual, privacidade, livre-escolha, liberdade para experienciar o self e harmonia com os prprios sentimentos e necessidades (NERI, 2005).\nComo posso ajudar o idoso a lidar com suas limitaes?\nSaiba quais atividades o idoso executa sozinho (independente), quais necessita de superviso ou de ajuda para realizar (parcialmente dependente) e quais no executa, sendo necessrio que algum faa por ele (totalmente dependente). A avaliao do grau de dependncia na realizao de atividade um indicativo de melhora, piora ou estabilidade da capacidade funcional do idoso, portanto deve ser reavaliado constantemente. Incentive o idoso a realizar atividades que no realizava sozinho para poder avaliar sua evoluo. Explore as capacidades que o idoso ainda apresenta, como forma de estimul-lo.\nComplementao de estudos: Manual Cuidar Melhor e Evitar a Violncia (BORN, 2008)\nO que autonomia?\nTente compreender qual o significado daquela incapacidade para\npessoa idosa, pois as sensaes e as experincias pessoais interferem na maneira de encarar as limitaes. Estimule o idoso a fazer as atividades que for capaz. E lembre-se, quando perde-se uma capacidade, pode-se desenvolver outra.\nIndependncia, autonomia e auto-estima\nOs cuidadores devem fazer o possvel para ajudar a pessoa idosa em suas atividades dirias, porm as atitudes e a maneira de agir com o idoso influenciam na autonomia e independncia deste. Ao realizar as atividades pelos idosos, estes no so estimulados a se esforar para serem autnomos e independentes. A exemplo, segue a imagem abaixo:\nComo estimular a autonomia?\nObserve e descubra tudo que o idoso pode fazer sozinho e ajude-o\nFonte: BORN, 2008\napenas no que for necessrio. Talvez voc pense que vai perder mais tempo para cuidar da pessoa idosa estimulando-a a realizar suas atividades e na verdade vai mesmo perder um tempinho a mais no incio, porm se sentir entusiasmado em ver que a pessoa idosa tem certa autonomia e se sente til. O importante no desanimar e ter pacincia, logo ver que o idoso fica cada vez mais independente, e em pouco tempo dedicar menos esforo para ajud-lo na rotina diria. Um exemplo est na figura abaixo: Os comentrios dos cuidadores tambm podem influenciar nas atitudes dos idosos, promovendo a independncia e autonomia pessoal. Seguem\nalguns exemplos de como conversar com os idosos:\nComentrios que favorecem dependncia ou independncia Favorecem a dependncia No precisa se arrumar, voc no vai sair. Atividade Pode ficar na cama, no temos nada para fazer. Alimentao Estamos atrasados, eu lhe dou a comida. Vamos comer mais cedo para no nos atrasarmos. O senhor(a) lava a parte de cima e eu as pernas. Vamos escolher uma roupa para vestir? Fonte: adaptado de Born, 2008. Vamos dar um passeio? Favorecem a independncia Voc podia fazer a barba. Apresentao pessoal\nHigiene corporal Eu lhe dou banho para ir mais rpido.\nVestimenta Separei a roupa para o senhor(a) vestir, deixa que eu ajudo.\nAs atividades que voc deve estimular no idoso so atividades aprendidas na infncia, que no so esquecidas. Pode ser que ele no consiga deambular, ou tenha dificuldade se despir ou de entrar no boxe, porm ensaboar-se, enxugar-se pode ser que ela consiga.\nMesmo que o idoso tenha alguma dificuldade em realizar certa tarefa,\ndeixe que ele faa da maneira como ele consegue, lembre sempre a ele isso e incentive-o a repetir. Se voc fizer tudo por ele, acabar esquecendo at as coisas mais fceis. Alguns idosos so acomodados ou se aborrecem ao serem estimulados a realizar por conta prpria uma atividade que realiza pelo cuidador ou por um familiar, como tomar banho por exemplo. Nas primeiras tentativas de estimular o idoso a realizar alguma atividade sozinho, ele pode ficar bravo e at mesmo agressivo com o cuidador, dependendo de seu estado mental. No reaja de imediato, mas tente utilizar as seguintes estratgias, pois elas\npodem facilicar o processo: Utilize frases que demonstrem sua confiana na possibilidade do idoso desempenhar a tarefa proposta, como: Sei que difcil, mas o senhor pode fazer isto. Propor-se a ajud-lo numa primeira tentativa de realizar a tarefa: Estou aqui para ajud-lo, mas vamos ver o que o senhor(a) consegue fazer sozinho. No desista! Se o idoso no colaborou na primeira tentativa, espere alguns dias e faa uma nova tentativa. Nem sempre fcil manter-se paciente, no entanto a melhor ajuda que voc pode proporcionar. Ajude-o verbalmente (maneira de falar/jeito); Ajude-o a comear (impulso inicial atravs do estmulo); Ajude-o a fazer a atividade (mostre se necessrio como faz e pea para que ele faa sozinho depois);\nLEMBRE-SE: O importante fazer para o idoso e no por ele...\nPrepare a situao para que seja mais fcil: - Mantenha rotinas sempre que for possvel; - Considere as preferncias dos idosos; - Procure evitar mudanas bruscas no ambiente; - Considere a segurana, mas pense tambm na autonomia.\nE a auto-estima? O que fazer para melhorar?\nAJUDAR, ORIENTAR, ESTIMULAR...\n...a pessoa idosa naquilo que for necessrio, porm o idoso deve realizar suas atividades sozinho! Estas medidas aumentam a auto-estima, fazem ele sentir-se capaz de realizar tarefas e torna-o mais confiante. Permita que a pessoa idosa tome decises ao que diz respeito a sua vida, no tome decises por ela, pois assim ela se sentir til. Se a pessoa idosa necessita de muitos cuidados, voc pode ajud-la dando tarefas simples para ela realizar ou explicando passo a passo para que ela realize a tarefa em caso de esquecimento.\nIncentive a pessoa idosa a ter responsabilidade. Se ela j realizava\natividades que ainda capaz, permita que ela continue com as tarefas. Ainda, importante que a intimidade do idoso seja respeitada.\nEspiritualidade e religiosidade Qual a diferena entre espiritualidade e religiosidade?\nEspiritualidade independente da religio, algo profundo que procura uma satisfao alm da busca material. aquilo que acreditamos em nosso interior que traz um sentido maior a vida. Buscando fora naquilo que a ampare, buscando melhorar enquanto pessoa, deixando o amor ao prximo e ao ambiente transparecer. Religiosidade quando uma pessoa aceita uma religio e sente-se bem participando dentro desta comunidade. Pratica espiritualidade seguindo a crena escolhida.\nPor que a espiritualidade importante?\nPesquisas apontam benefcios da f para pacientes. Cientistas descobriram que a religio traz mais tranquilidade para falar sobre problema de sade e tratar da melhor forma possvel.\nComo o cuidador deve se portar frente a crena do idoso?\nSeja discreto, no influencie na crena da pessoa idosa que est sendo cuidada. No tente converter a pessoa cuidada a sua religio.\nRespeite a forma da pessoa expressar sua f e prtica religiosa. Ela pode possuir vrios smbolos que cuida como se fossem fotografias de seus entes queridos. Deve saber aceitar e valorizar essa piedade popular. Acompanhar a pessoa idosa sua igreja para que esta possa celebrar de acordo com sua crena, de forma discreta e respeitosa. Alimente sua prpria espiritualidade, pois essa vivncia facilitar as atitudes de gratido, gentileza, solidariedade respeitosa para com a pessoa idosa.\nAlgumas pessoas conseguem envelhecer de maneira tranquila, outras enfrentam esta fase com baixa autoestima, tristeza, desnimo, frustraes e medo. Existem aquelas que gostam de ficar em casa e no saem, perdem o contato com os familiares, amigos, vizinhos. Idosos que no exercitam a mente e no se interessam por atividades fsicas comeam a esquecer nomes e onde colocaram seus objetos. Nestas situaes, o idoso acha que est perdendo a memria, que intil e no serve mais para nada.\nQual a diferena entre ateno e memria?\nMemria a aquisio, conservao e resgate de informaes. a capacidade de aprender coisas novas, relacion-las com informaes j adquiridas, ret-las e utiliz-las quando necessitarmos. Ateno a capacidade de focar, manter a conscincia em determinado ponto. No idoso a concentrao e a memria diminuem com a idade, mas so melhoradas quando devidamente estimuladas.\nAteno e memria\nA memria pode falhar?\nSim. comum a memria falhar nas seguintes situaes: Quando a pessoa idosa sofre um acidente; Se ela tiver presso alta; Depresso, estresse e ansiedade; Preocupaes em excesso ou distrao; Uso de determinados medicamentos ou lcool.\nQuais fatores interferem na memria?\nUso de medicamentos geralmente o idoso utiliza mais de um frmaco, muitas vezes de forma errada; Aspectos nutricionais uma nutrio saudvel ajuda a manter as funes cognitivas. A m nutrio, seja ela subnutrio ou obesidade, diminui a qualidade de vida, levando a um maior risco de doenas e baixa imunidade; Alteraes orgnicas doenas crnicas podem afetar diretamente a memria; Ambiente deve ser seguro, manter a privacidade do idoso, sua personalidade e estimular o idoso a autonomia. Quando a pessoa idosa anda um pouco esquecida, no devemos concluir que ela tem um problema na memria. importante lembrar que quando prestamos ateno informao, memorizamos com maior facilidade do que quando fazemos as coisas de forma automtica, sem prestar muita ateno.\nComo saber se o idoso est com problemas de memria?\nAlgumas perguntas podem ajudar a identificar grandes falhas de memria, como: O senhor(a) ouviu ou viu bem? Certificar-se de que a informao foi captada de forma correta pela viso ou pela audio. Caso seja necessrio, impressindvel a utilizao de aparelho auditivo ou de culos. A informao era interessante para o senhor(a)? Informaes de interesse do idoso ou teis so mais facilmente memorizadas. O senhor(a) compreendeu a informao? Compreender a informao facilita sua memorizao.\nQual o momento certo para procurar ajuda?\nQuando voc perceber que a pessoa idosa vem piorando durante certo perodo; Se seu esquecimento vem interferindo em suas atividades dirias, como vestir-se, alimenta-se, fazer a higiene pessoal. Neste caso, procura-se ajuda profissional. Lembre-se que algumas doenas podem causar mudanas na memria, mas muitas delas so tratveis.\nComo estimular a memria do idoso?\nTudo o que aprendemos de novo estmulo para memria. Por isso devemos motivar a pessoa idosa a realizar tarefas diferentes. Entretanto, lembre-se que a velocidade e a capacidade de aprender fatos novos diminui com o envelhecimento, sendo necessrio mais tempo para o idoso aprender.\nJogos de memria, quebra-cabea, pequenas mudanas na rotina,\ncomo o horrio de acordar, o caminho at a igreja, a ordem das atividades dirias, leitura, instrumentos musiciais so estratgias efetivas para melhoria da memria do idoso.\nA sexualidade da pessoa idosa, apesar de representar um tabu para muitas pessoas, uma prtica saudvel que melhora a qualidade de vida. Estudos mostram que 74% dos homens e 56% das mulheres casadas mantem vida sexual ativa aps os 60 anos.\nO idoso consegue manter uma relao sexual?\nSim. Apesar das alteraes fsicas e hormonais, o desejo sexual permanece presente no idoso, embora em intensidade menor. Entretanto, h de considerarse que a resposta ao estmulo sexual mais lenta, tanto no homem quanto na mulher. A pessoa idosa pode necessitar de um tempo maior para atingir um nvel adequado de satisfao durante a relao sexual. importante lembra que a ereo mais demorada no homem idoso e que a falta de lubrificao vaginal na mulher pode levar a uma relao dolorosa ou ao sangramento.\nComo melhorar a relao sexual na terceira idade?\nA pessoa idosa deve entender que o que importa a qualidade da relao sexual, e no a quantidade. O desejo e a resposta sexual mais lentos devem ser contornados com carcias antes da penetrao. Para as mulheres, uma forma de evitar o desconforto durante a relao sexual utilizar lubrificantes vaginais, pois eles facilitam a penetrao.\nA pessoa idosa pode engravidar?\nAs mulheres aps a menopausa no podem mais engravidar, pois o ovrio para de liberar vulos para serem fecundados. Entretanto, os homens mantm a produo de espermatozides, porm em quantidade inferior. Sendo assim, os homens idosos podem engravidar mulheres que no estejam na menopausa.\nO idoso pode contrair uma Doena Sexualmente Transmissvel (DST)?\nSim. As doenas sexualmente transmissveis e a AIDS so transmitidas contaminado, independente da idade. Por isto, importante orientar o uso de camisinha nas relaes sexuais, mesmo no havendo o risco de engravidar, pois ela tambm protege contra as DST/AIDS.\nsempre que houver contato com secreo vaginal, smen ou sangue\nVacinao no idoso\nAs vacinas garantem proteo contra muitas doenas. Algumas vacinas so aplicadas uma nica vez e conferem proteo por toda vida. Entretanto, outras precisam ser reforadas de tempo em tempo para manter sua ao protetora.\nQuais vacinas so recomendadas para os idosos?\nTtano (vacina DT contra difteria e ttano) caso nunca tenha sido aplicada, so necessrias trs doses da vacina DT. Aps as trs doses, faz-se uma dose de reforo a cada dez anos. Pneumococo confere proteo contra casos graves de pneumonia. Deve ser aplicada uma dose aps os 60 anos de idade. Gripe previne complicaes graves da gripe, como pneumonia por exemplo. A vacina deve ser aplicada uma vez ao ano aps os 60 anos.\nPor que fazer a vacina da gripe todos os anos?\nPorque os vrus influenza sofrem mutao e se modificam, havendo necessidade de repetir a vacina de acordo com os novos vrus que vo surgindo. Ainda, a vacina protege apenas por 12 meses, sendo necessrio fazer uma nova aplicao aps este perodo para manter a proteo.\nA vacina da gripe causa gripe?\nNo. importante sabermos que gripe uma doena causada pelo vrus influenza. Ela causa febre alta, coriza, dor muscular, dor de cabea, tosse intensa e dificuldade para respirar. Manifestaes mais leves que no apresentem febre no so gripe, so resfriados. A vacina previne contra a gripe, portanto a pessoa pode ter algum tipo de resfriado mesmo tendo feito a vacina.\nPosicionamento, mobilidade e transferncia\nO idoso est propenso instabilidade postural e alteraes da marchas, as quais aumentam os riscos de queda. importante que o cuidador avalie constantemente a capacidade de equilbrio e de marcha do idoso, com especial ateno aos seguintes aspectos: Mantm o equilbrio sentado ou escorrega? Consegue levantar-se sozinho? Quantas tentativas so necessrias para levantar-se? Mantm o equilbrio em p ou necessita de apoio? Apresenta passos amplos durante o caminhar? Segue uma trajetria reta durante a caminhada? Identificar o idoso com problemas na marcha e no posicionamento sentado podem prevenir quedas. Se voc identificar algum problema\nimportante orientar o idoso ou os familiares e procurar um profissional da sade para que sejam iniciados exerccios de reabilitao. Caso o idoso consiga permanecer em p com ajuda do cuidador, incentive esta atividade algumas vezes durante o dia, pois estimula a circulao do sangue e evita leses na pele. A caminhada importante porque melhora a circulao sangunea e mantm a mobilidade das articulaes. Caso a pessoa cuidada consiga andar, mesmo que com dificuldades, estimule-a a fazer pequenas caminhadas, de preferncia em locais arejados e planos. Caso a pessoa cuidada apresente alguma dificuldade, fornea auxlio para que ela ande com segurana e apoio. Apoie uma mo embaixo do brao ou sob a axila do idoso e com a outra mo segure a mo da pessoa cuidada. Caso ela apresente imobilidade em um lado do corpo, o cuidador deve apoiar o lado afetado. Outra forma de apoiar posicionar-se de frente a pessoa idosa e segurla firmemente pelo antebrao. No caso de idosos com demncia, importante realizar o mesmo trajeto repetidas vezes e o cuidador deve reforar os pontos de referncias e falar o nome dos objetivos que forem encontrados pelo caminho.\nComo acomodar a pessoa idosa na cama?\nA qualidade do sono e o descanso so influenciados pela posio do corpo. Uma posio inadequada por causar dores nas costas e dificultar a respirao. Importante lembrar que quando alguma parte do corpo (brao, perna) no se movimenta necessrio um cuidado especial, a fim de evitar o surgimento de feridas e deformidades. A seguir so ilustradas as formas corretas de posicionar a pessoa cuidada na cama.\nDeitado de bruos\nMudana de posio da cama para a cadeira\nA mudana de posio da cama para cadeira deve ser gradual, pois uma mudana brusca pode baixar a presso e causar uma queda. Inicie movendo as pernas da pessoa deitada para o lado da cama. Caso ela consiga, solicite que apoie os braos na cama e levante o corpo, permanecendo sentado. Na sequncia, apoie os dois ps no cho e calce um sapato antiderrapante. para cadeira, segurando sob os ombros.\nFique de frente para pessoa idosa, apoie seus joelhos entre os seus e passe-o\nComplementao de estudos: Consulte tcnicas de transferncia no Manual Cuidar Melhor e Evitar a Violncia (BORN, 2008) e Guia Prtico do Cuidador (BRASIL, 2009).\nSugere-se realizar atividades em laboratrio, com bonecos em tamanho e peso real, a fim de simular as situaes de cuidado como banho de leito, troca de fraldas, mudana de posio e transferncia. Com relao a alimentao do idoso, procure ler as embalagens de produtos comumente utilizados na cozinha brasileira, analisando a quantidade de sdio, gorduras, dentre outros produtos malficos a sade. Procure realizar os exerccios propostos, relacionados a atividade fsica. Ao realiz-los, avalie o bem-estar que eles lhe proporcionam. Realizando o exerccio voc ir verificar o benefcio que ele lhe trs, e assim poder incentivar e ensinar o idoso de quem cuida a faz-los tambm.\n10. Que atitudes voc deve ter para promover a prtica de atividade fsica no idoso? 11. Como voc faria para estimular a autonomia e a independncia de um idoso que nega-se a realizar as atividades bsicas de cuidado, como banho por exemplo? 12. Monte um esquema que demonstre quais itens o cuidador deve estar atento para promover hbitos saudveis no idoso. 13. Marque um X nas alternativas que so formas de estimular a memria e concentrao dos idosos: Leitura com questionamentos posteriores. Rotina. Atividades dirias com alteraes no modo de realiz-las. Atividades de lazer. Estimular localizao em tempo e espao. Jogar baralho. Pintar quadros e panos de prato. Brincar com os netos. 14. O cansao pode influenciar na memria e concentrao dos idosos. Monte um esquema que cite outros fatores que podem influenciar e como voc faria para minimiz-los.\nDOENAS DA VELHICE\nDescrever medidas de preveno de acidentes domsticos comuns pessoa idosa e citar as doenas que mais acometem a populao idosa.\nDoenas comuns no idoso\nO processo de envelhecimento natural ao ser humano e no causa alteraes fsicas a ponto de desencadear doenas. Entretanto, os idosos esto mais dispostos a desenvolverem quadros patolgicos em todos os sistemas corporais. As doenas mais comuns do idoso afetam todos os sistemas corporais. No sistema nervoso central comum a ocorrncia de depresso e insnia, convulses, Doena de Parkinson e demncia/Alzheimer. Estas doenas podem afetar a cognio do idoso e contribuirem para o isolamento social. Desta forma, importante que seus sinais e sintomas sejam identificados, pois a maioria delas possui tratamento que ameniza os sintomas e melhora a qualidade de vida da pessoa idosa e de seus familiares. O sistema cardiovascular\ncomumente acometido por doenas na terceira idade, decorrentes do aumento das gorduras sanguneas e do acmulo de gordura e clcio nas artrias.\nAs doenas mais comuns so a Hipertenso Arterial Sistmica (HAS), Insuficincia Cardaca (IC), Acidente Vascular Cerebral (AVC) e Infarto Agudo do Miocrdio (IAM). Destaca-se ainda a ocorrncia de Diabetes Mellitus na pessoa idosa, frequentemente associada a HAS.\nO sistema musculoesqueltico afetado por doenas como artrose e\nosteoporose. H ainda mais casos de pneumonia, infeco de trato urinrio, incontinncia urinria e fecal, lceras por presso e cncer na populao idosa. importante ainda que o cuidador tenha conscincia de que a pessoa idosa est no final de sua vida, e aprenda a prestar cuidados relacionados a finitude ou cuidados paliativos. Entretanto, frente as inmeras doenas apresentadas pela populao idosa, d-se destaque as situaes prevenveis atravs de aes simples, como as quedas e o engasgo.\nPreveno de quedas\nA queda possui elevada incidncia na populao idosa e est associada a altos ndices de morbimortalidade, reduo da capacidade funcional e institucionalizao precoce. A maioria das quedas ocorre na prpria residncia, durante a realizao de atividades de vida diria como vestir-se, banhar-se, cozinhar, caminhar.\nQuais as causas e fatores de risco para queda?\nAmbiente inaquedado (tapetes, fios soltos, degraus mal sinalizados, m iluminao, piso escorregadio, ausncia de barras de apoio). Fraqueza, distrbios de equilbrio e marcha ou imobilidade. Tontura ou sncope. Leso no sistema nervoso central ou doena neurolgica. Reduo da viso. Uso de medicamentos, principalmente sedativos e ansiolticos.\nPor que importante prevenir as quedas?\nPorque a queda leva a uma srie de complicaes como leses em pele e msculos, fraturas, restrio prolongada ao leito, hospitalizao, institucionalizao, incapacidade e at mesmo a morte.\nEducao dos idosos e dos familiares quantos as fatores de risco para que sejam evitados. Utilizar dispositivos de auxilio marcha como bengalas, andadores e cadeiras de rodas quando necessrio. Utilizar os medicamentos apenas quando prescritos e de forma correta. Adaptao do ambiente residencial e de locais pblicos. As adaptaes sugeridas para o ambiente domiciliar esto representadas na imagem abaixo. No que diz respeito aos locais pblicas a dificuldade de adequao maior, pois no depende do idoso e dos familiares. Sugere-se que o idoso evite caminhar por ruas esburracadas, com m iluminao e com animais de estimao.\nO engasgo comum na pessoa idosa devido a reduo do reflexo de tosse e a dificuldade que muitos apresentam em engolir os alimentos. Entretanto corresponde a uma emergncia, pois h obstruo da passagem de ar pela via area, causando sufocamento e at mesmo a morte se no for atendido prontamente.\nQuais os sinais e sintomas do engasgo?\nTosse. Agitao.\tDificuldade para falar ou no\nconsegue falar. Dificuldade para respirar, pele vai ficando roxa. Prende a garganta com as mos.\nO que fazer no caso de engasgo?\nSolicitar que o idoso tussa. Se ele conseguir a via area est desobstruda e no h maiores problemas. Entretanto se ele no tossir, assinar o servio de emergncia e realizar a manobra de Heimlich. Com o idoso sentado ou em p Posicione seus braos ao redor da cintura do idoso, mantendo uma mo fechada sobre o estmago e e a outra mo abraando a primeira. Exera uma compresso forte para trs e para cima. Isto far com que o objeto que est obstruindo a via area saia e a pessoa volte a respirar normalmente. Com o idoso deitado Mantenha-o deitado de costas e ajoelhe-se sobre a vtima a altura de seus joelhos. Posicione as mos abertas entre o umbigo e a linha das costelas e aplique uma forte compresso contra o abdmen e para cima.\nComo prevenir o engasgo?\nCortas os alimentos slidos em pedaos pequenos. Orientar o idoso a mastigar bem os alimentos antes de engolir, principalmente se utilizar prteses. Evitar alimentos muito secos como farofas. No conversar ou rir durante as refeies.\nTodos ns conhecemos pessoas idosas ou no, que apresentam as doenas comuns na populao idosa. Procure relacionar os sinais e sintomas apresentados por estas pessoas ao aprendido em sala de aula, bem como o tratamento utilizado.\n15. Voc identifica que o idoso de quem cuida comeou a apresentar perda acentuada da memria recente e perodo de confuso. Como voc agiria frente a esta situao? 16. Voc cuida de um idoso que reside sozinho e acompanha-o em todas as atividades de vida diria. Entretanto, quando o idoso necessita de atendimento da equipe de sade, o familiar no permite que voc o acompanhe. Como voc agiria frente a esta situao, considerando a importncia da comunicao entre o cuidador de idosos e o profissional da sade. 17. Voc identifica que o idoso de quem cuida no pratica atividade fsica e alimenta-se de forma incorreta. Como voc pode agir frente a esta situao, a fim de prevenir a ocorrncia de doenas? 18. O idoso de quem voc cuida mudou-se para uma nova residncia. Como voc orientaria ele e sua famlia a fazer adequaes na casa para facilitar o convvio e prevenir acidentes?\nEstimular o autocuidado e a qualidade de vida do cuidador, evitando a sobrecarga fsica e emocional.\nPara cuidar de outra pessoa necessrio estar descansado, com bom humor e auto-estima elevados. Cuidar do outro uma tarefa desgastante devido ao peso da responsabilidade assumida, ao peso emocional, doena e a dependncia da pessoa cuidada. Esta carga fica ainda maior quando o cuidador um familiar. Cada cuidador vai experimentar as consequncias do ato de cuidar de outra pessoa de forma diferente. Entretanto comum o estresse fsico e emocional, cansao, sentimentos de impotncia, irritabilidade e tristeza. Por estes motivos, importante promover o autocuidado, pois isto melhora a qualidade de vida do cuidador, bem como a qualidade do servio prestado ao idoso.\nO que fazer para me autocuidar?\nDefina com os familiares ou amigos do idoso os horrios nos quais ir trabalhar. Um nico cuidador no pode ser responsvel pelo cuidado 24 horas por dia. Esta tarefa deve ser dividida para que voc possa cuidar da sua sade, realizar uma atividade fsica ou de lazer e recarregar as energias Mantenha a sua sade e bem-estar, bem como o do idoso. Quanto mais independente e com auto-estima elevada o idoso for, mais fcil ser de cuid-lo.\nRealize exerccios de alongamento e movimentao dos ps e mos\nenquanto assiste televiso, faa massagem nos ps com as mos ou com bolinhas prprias para esta finalidade. Procure conhecer novas pessoas e aprender atividades novas. Aceite ajuda. No pense que apenas voc capaz de cuidar do idoso. Confie nos familiares e amigos para exercer esta tarefa para que voc possa descansar. Organize seu tempo para que possa realizar as atividades que lhe do prazer.\nDurma o suficiente para descansar o corpo e a mente.\nQuais os sinais de que preciso me cuidar?\nProblemas no sono. Consumo de estimulantes para dormir ou para permanecer acordado. Cansao contnuo. Problemas de memria e dificuldade para concentrar-se. Problemas fsicos. Perda de interesse por pessoas ou atividades anteriormente queridas. Dar muita importncia a pequenos detalhes e irritar-se facilmente. Problemas de apetite.\nRealize atividades de relaxamento como alongamentos e automassagem, pois promovem momentos de autocuidado e podem ser realizadas a qualquer hora do dia ou da noite. Organize sua agenda de forma que haja tempo para realizar uma atividade fsica e de lazer, e no apenas para trabalhar.\n19. Voc trabalha oito horas por dia, cuidando de uma pessoa idosa. Ao chegar em casa, precisa organizar suas coisas e seu lar, bem como dar\nateno ao marido. Como voc se organizaria para no ficar sobrecarregada? 20. Imagine que voc cuida de uma pessoa idosa e que esta costuma dormir no perodo da tarde por volta de trs horas. Como voc utilizaria este tempo para se autocuidar?\nFUNES DO CUIDADOR E MERCADO DE TRABALHO Objetivos\nDescrever as funes desenvolvidas pelo cuidador de idosos em domiclio, em instituies e perante a equipe multidisciplinar. 89\nApresentar aspectos ticos e trabalhistas relacionados ao cuidador.\nO cuidador contratado para cuidar da pessoa idosa. Entretanto, cabe a ele esclarecer quais as atividades so condizentes a sua ocupao no momento da contratao, pois muitas vezes os familiares desconhecem as obrigaes e responsabilidades do cuidaor e exige que o mesmo realize afazeres domsticos ou tcnicas que no so de sua competncia, mas sim da equipe de sade. Esse profissional est capacitado para auxiliar o idoso que apresenta ou no limitaes nas atividades da vida cotidiana. Oferece cuidado e/ou suporte ao idoso, desempenhando atividades relacionadas ao seu bem-estar fsico, mental, social e legal, diretamente ou por meio de empresas voltadas a esse pblico. Est apto, ainda, a lidar com idosos independentes ou dependentes, acamados ou no, inclusive em estado de demncia, nas diversas instncias de ateno comunidade, instituies assistenciais e domiclio - bem como a relacionar-se com os familiares do idoso e trabalhar em equipe multidisciplinar. Alm de conhecer e divulgar a legislao especfica que garante os direitos dos idosos, esse profissional est capacitado, tambm, a subsidiar polticas pblicas que visem assegurar os direitos da populao da terceira idade.\nQuais as funes do cuidador de idosos?\n1. Ajudar, estimular e realizar, caso seja indispensvel, as atividades de vida diria, ou seja, a higiene pessoal e bucal, alimentao, locomoo, etc. 2. Cuidar do vesturio (organizar a roupa que vai ser usada, dando sempre pessoa idosa o direito de escolha), manter o armrio e os objetos de uso arrumados e nos locais habituais; e cuidar da aparncia da pessoa idosa (unhas, cabelos, barba) de modo a aumentar a sua auto-estima. 3. Facilitar e estimular a comunicao com a pessoa idosa, conversando e ouvindo-a;\n4. Acompanhar o idoso\nem seus passeios e incentiv-lo a realizar\nexerccios fsicos, sempre que autorizados pelos profissionais de sade, e a participar de atividades de lazer. Desta forma, ajudar a sua incluso social e a melhorar sua sade. 5. Acompanhar a pessoa idosa aos exames, consultas e tratamentos de sade, e transmitir aos profissionais de sade as mudanas no comportamento, humor ou aparecimento de alteraes fsicas (temperatura, presso, sono, etc). 6. Cuidar da medicao oral da pessoa idosa, em dose e horrio prescritos pelo mdico. Em caso de injees, mesmo com receita mdica, proibido ao cuidador aplic-las. Dever recorrer a um profissional da rea de enfermagem. 7.Estimular a auto-suficincia da pessoa idosa, por isto, o cuidador dever, sempre que possvel, fazer com ela e no para ela (BORN, 2008).\nHistoricamente, o cuidado as pessoas idosas ou dependentes fica a cargo da famlia, principalmente de algum membro feminino (irmo, tia, filha). Entretanto, com a insero da mulher no mercado de trabalho formal e\na reduo do nmero de membros nos ncleos familiares, houve necessidade de instituir uma nova ocupao, a de cuidador de idosos. O cuidador de idosos, desta forma, pode ser dividido em formal e informal: Cuidador informal: membro da famlia mais prximo ao idoso ou que possui maior tempo livre e que assume a responsabilidade de prestar os cuidados necessrios. Na ausncia de uma familiar, pode-se considerar cuidador informal um amigo ou vizinho. A grande diferena est na ausncia de formao especfica para o desenvolvimento desta tarefa, o que o leva a\ndesempenhar os cuidados por intuio. Cuidador formal: pessoa que recebeu uma qualificao profissional para atuar frente as principais dificuldades enfrentadas pela pessoa idosa. Na maioria das vezes no possui parentesco com a pessoa cuidada. A partir do ano de 2002, a Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO) reconhece a ocupao de Cuidador de idosos, no grupo de Cuidadores de crianas, jovens, adultos e idosos, sob registro 5162. Destaca-se que Cuidador de idosos no uma profisso, mas sim uma ocupao reconhecida pelo Ministrio do Trabalho e Emprego que permite ao indivduo qualificado atuar de forma autnoma.\nSegundo a Classificao Brasileira de Ocupaes, o cuidador formal pode ser a pessoa com dois anos de experincia em instituies cuidadores pblicas ou privadas, na funo de auxiliar de cuidador. Entretanto, a forma mais adequada realizar treinamento ou curso especfico para a funo.\nA escolaridade mnima exigida para ingresso no curso de cuidador de\nidosos, segundo o Guia PRONATEC (BRASIL, 2011), da 5 9 sries do ensino fundamental. A durao do curso de no mnimo 160 horas, divididas entre teoria e prtica.\nQual o campo de atuao do cuidador de idosos?\nO Cuidador de idosos poder atuar de forma autnoma ou voluntria no atendimento ao pblico da terceira idade, em Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPI), clnicas, hospitais, centros de ateno ao idoso ou em domiclio.\nCuidador domiciliar: pessoa que presta cuidado ao idoso, no domiclio, com ou sem grau de parentesco, podendo ser ou no remunerado por essa tarefa. Cuidador institucional:pessoa que atua em instituio, geralmente em bases remuneradas, auxiliando o idoso na realizao as atividades de vida diria. No caso de atendimento domiciliar, o cuidador considerado um empregado domstico, devendo ter carteira assinada na ocupao servio domstico: cuidador de idoso. J no caso de instituies como clinicas e ILPI, por exemplo, o empregado ser regido pela Consolidao das Leis do Trabalho (CLT).\nQual a carga horria de trabalho do cuidador de idosos?\nPelo fato de no ser uma profisso, o cuidador de idosos no tem uma legislao especfica que lhe rege. Sendo assim, o cuidador deve seguir a Consolidao das Leis do Trabalho (CLT). No que diz respeito a carga horria\nde trabalho, importante que o cuidador estabelea na contratao qual ser o regime de trabalho, se ser empregada uma escala de trabalho e como ser dividida a carga horria diria, permitindo ao cuidador um perodo de descano para seu autocuidado.\nAtuao no mercado de trabalho\nPara que o cuidador possua um bom relacionamento com os familiares ou com a equipe multidisciplinar, alguns aspectos importantes devem ser observados e seguidos no seu local de trabalho. O cuidador deve cultivar valores morais e comportamentais importantes, como: Lealdade O cuidador deve ser leal ao compromisso estabelecido entre os membros da famlia e com a pessoa idosa tambm, afinal seu trabalho! Honestidade Honestidade uma virtude, seja honesto em qualquer situao, mesmo que seja desagradvel. Crie um vnculo verdadeiro de confiana. Respeito Respeito um direito de todos, pois gostamos de ser respeitados. importante ter certa intimidade com a famlia e com o prprio idoso, porm necessrio manter a postura e o respeito, pois o seu ambiente de trabalho. Dignidade Ganhar a confiana do idoso e de sua famlia, afinal voc estar um longo perodo com ele. Voc deve ter uma relao de cumplicidade, pois vai passar muito tempo junto e necessrio que haja interao entre os dois.\nNo minta para o idoso, saiba o que falar e como falar se ele te perguntar algo sobre o que no cabe a voc responder. Educao O cuidador deve se aperfeioar, buscar novidades, estar atento ao seu cotidiano, ter conscincia das atividades que est realizando. Humildade Trate as pessoas com gentileza e educao. No tente impor nada ao\nidoso. Assiduidade O cuidador deve se lembrar que este o seu ganha po. E que h uma grande responsabilidade em suas mos, pois o idoso depende do cuidador. Em caso de imprevistos avise a famlia imediatamente. Responsabilidade de responsabilidade do cuidador administrar os medicamentos que o idoso utiliza. O cuidador deve levar/acompanhar o idoso ao mdico e informar como tem passado e se alguma alterao ocorreu. Programar passeios e atividades que exercitem mente e fsico so de responsabilidade do cuidador, faa o planejamento destas atividades. Pontualidade Seja pontual, no se esquea que muitas atividades e compromissos do pessoal da casa onde o idoso mora podem estar relacionados com o seu trabalho (estabelea os horrios de entrada, sada, dias de folga). Caso surja um imprevisto, comunique-se o mais rpido possvel com seu empregador, amenizando os contra-tempos com sua ausncia.\nTrabalhando com uma equipe Cuidar com o horrio de entrada e de sada, pois outros colegas de trabalho dependem de voc e voc deles. Ainda, importante manter uma boa comunicao entre a equipe. Mesmo que sua relao com algum membro da equipe no seja boa, lembre-se que o mais importante o cuidado ao idoso, que no pode ser prejudicado por problemas pessoais. Uso do telefone Utilize o telefone do seu trabalho somente em caso de extrema necessidade. Antes de utiliz-lo pea permisso ao empregador. Se no for possvel falar com o empregador no momento da necessidade, avise-o o mais rpido que puder. Lembre-se que as ligaes telefnicas locais tm um baixo preo, mas ligaes para celulares e interurbanas so bem mais caras. Ao atender ao telefone seja breve e objetiva, tenha sempre em mos lpis e papel para anotaes. No bata papos desnecessrios e nem estique a conversa. No divulgue o nmero do telefone do empregador para seus familiares e amigos. Problemas pessoais Seus problemas pessoais devem ser resolvidos em sua casa, com as pessoas de sua famlia. Evite relat-los no trabalho, pois isso comprometer o rendimento do seu trabalho. Alimentos e objetos Em hiptese alguma leve objetos ou alimentos do local de trabalho para casa, sem a prvia autorizao do empregador. No utilize objetos que no sejam de sua propriedade, como por exemplo: perfumes, maquiagem, escova de cabelo, roupas. Discrio Evite perguntar sobre as coisas compradas pelo empregador. No comente com outras pessoas coisas que passam dentro da residncia em que trabalha, nem sobre problemas familiares. Quando os moradores da casa estiverem\ndescansando ou em reas ntimas da casa, evite interromper, a no ser em\ncasos extremos. Discrio, para assegurar a privacidade dos patres. Afinal o cuidador de idosos, devido ao tempo que passa na casa de determinada famlia, torna-se membro da famlia e sabe detalhes e particularidades importantes sobre a personalidade de cada morador da casa. Em hiptese alguma receba visitas particulares na casa em que trabalha. Caso algum te procure, passe seu endereo e diga o horrio em que estar em sua casa. No utilize roupas que no sejam adequadas para a ocasio, lembre-se voc est indo trabalhar! Uso de banheiros Caso na residncia tenha banheiro exclusivo para empregados, no utilize o banheiro social. Caso tome banho na casa em que trabalha, evite ficar muito tempo com o chuveiro aberto. Lembre-se, mesmo no sendo voc, algum ter que pagar a conta de gua e luz, portanto economize! Segurana No entregue quaisquer objetos ou abra porta para estranhos. No permita a entrada de estranhos na casa sem a autorizao prvia dos empregadores, mesmo que estas pessoas se apresentem como executores de servios de manuteno da casa, como por exemplo, eletricistas, bombeiros. Produtividade Procure conhecer as regras da casa sobre o uso de aparelhos de som, televiso, computador entre outros. Se o empregador autorizar o cuidador a utilizar estes equipamentos, programe-se para faz-lo nos intervalos entre as atividades desenvolvidas com o idoso, para que isto no interfira no cuidado prestado. Bom senso Pergunte sempre! melhor errar por excesso de cuidado e respeito do que pela falta. Seja discreto(a) sempre e no mais, use o bom senso em suas atividades.\nAnalise a postura dos profissionais com os quais convive, no que diz respeito a postura, responsabilidade, tica, respeito, maneira de se vestir e de se portar. Procure conversar com outros profissionais sobre problemas que estes comumente enfrentam em seu local de trabalho, ou busque em suas prprias experincias.\n21. Voc cuida de uma pessoa idosa que necessita de sonda para faa este procedimento. Como voc se porta frente a esta situao? 22. E se o familiar solicitar que voc lave a roupa e faa a comida para o idoso? Como voc se portaria? 23. Voc fechou um contrato de trabalho com o familiar e no ficou claro quais seriam suas funes e nem sua carga horria. Agora o familiar exige que voc trabalhe 12 horas ao dia. Ele pode fazer isto, visto que voc no esclareceu seu regime de trabalho no momento da contratao? 24. Quais so as normas que devem ser seguidas para no causar problemas no trabalho?\nalimentao. O idoso necessita trocar esta sonda e o familiar solicita que voc\nBANDEIRA, E. M. F. S.; PIMENTA, F. A. P.; SOUZA, M. C. Ateno sade do idoso. Belo Horizonte: SAS/MG, 2006. BORN, T. [org.] Manual do Cuidador da Pessoa Idosa. Secretaria Especial dos direitos humanos. Subsecretaria de Promoo e Defesa dos Direitos Humanos. Braslia: 2008. BRASIL. Cuidar melhor e evitar a violncia: manual do cuidador da pessoa idosa. Braslia, 2008. ______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Srie A. Normas e Manuais Tcnicos. Alimentao saudvel para a pessoa idosa: um manual para profissionais de sade. Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2009. ______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes Programticas e Estratgicas. Srie A. Normas e Manuais Tcnicos. Caderneta de sade da pessoa idosa: manual de preenchimento. Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2008. ______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Cadernos de Ateno Bsica, n 19. Srie A. Normas e Manuais Tcnicos. Envelhecimento e sade da pessoa idosa. Braslia: Ministrio da ______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade. Srie A. Normas e Manuais Tcnicos. Guia prtico do cuidador. 2 ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2009. ______. Poltica Nacional do Idoso. Portaria n 1.395, de 09 de dezembro de 1999. Braslia: Dirio Ocial [da] Repblica Federativa do Brasil, Poder executivo, Braslia, DF, 13 dez. 1999. Seo 1, p. 20-24. ______. Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa. Portaria n 2.528, de 19\nde outubro de 2006. Braslia: Dirio Ocial [da] Repblica Federativa do Brasil, Poder executivo, Braslia, DF, 20 out. 2006. ______. Poltica Nacional de Ateno Bsica. Portaria n 648, de 28 de maro de 2006. Braslia: Dirio Ocial [da] Repblica Federativa do Brasil, Poder executivo, Braslia, DF, 29 mar. 2006. ______. Presidncia da Repblica. Casa Civil. Projeto de Lei 1209/2011 e Lei n 12.513/2011, do dia 26 de outubro. Institui o Programa Nacional de Acesso ao Ensino Tcnico e Emprego PRONATEC. Que dispe sobre o Fundo de Financiamento ao estudante do Ensino Superior; e d outras providncias.\n2011a. ______. Presidncia da Repblica Federativa do Brasil. Ministrio da Educao. Secretaria Executiva. Secretaria de Educao Profissional e Tecnolgica (SETEC). Programa Nacional de Acesso ao Ensino Tcnico e Emprego. Guia PRONATEC de Cursos FIC. Braslia: 2011b. ______. Presidncia da Repblica. Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurdicos. Lei n 10.741, de 1 de outubro de 2003. Dispe sobre o Estatuto do Idoso e d outras providncias. ______. Presidncia da Repblica. Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurdicos. Lei n 10.048, de 8 de novembro de 2000. D prioridade de atendimento s pessoas que especifica, e d outras providncias. COSTA, H. Guia prtico para uma qualidade de vida melhor Centro de educao gerencial avanada programa de sade, lazer e bem-estar. FAGUNDES, D.S. Apostila: Sade Do Idoso. Curso tcnico em enfermagem, Mdulo I. Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia do Norte de Minas Gerais ALMENARA, 2011. FREITAS, E. V., et al. Tratado de geriatria e gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2002.\nGUIMARES, C. F. C. Sade do idoso. Curitiba: SENAC, 2009 p. 25 a 40.\nMINAS GERAIS. Secretaria do Estado de Minas Gerais. Ateno a sade do idoso. Sade em casa, 2006. NALINI, J. R. tica geral e profissional. Revista doa Tribunais. So Paulo: 2004. NORTE DE MINAS GERAIS ALMENARA. NERI, A. L. Palavras-chave em Gerontologia. 2 ed. Campinas: Alnea,2005. RAMOS, L.R.; et al. Significance and managemente of disability among urban elderly residents in Brazil. J Cross-cultural gerontology. 1993;8:313-23.\nROSA, T. E. C.; et al. Fatores determinantes da capacidade funcional entre idosos. w. 2003;37(1):40-8. SANTOS. Secretaria da Sade. Manual de cuidadores de idosos. Santos: SMS, 2004. SO PAULO (cidade). Secretaria da Sade. Violncia domstica contra a pessoa idosa: orientaes gerais. Coordenao de Desenvolvimento de Programas e Polticas de Sade CODEPPS. So Paulo: SMS, 2007. SO PAULO (estado). Secretaria de Sade. Vigilncia e preveno de quedas em idosos. So Paulo: SES/SP, 2010.\nDocumentos semelhantes a Cuidador de Idosos2\nPsicologia no tratamento de idosos\nMiguel Ângelo de Sousa\nPowerpoint UFCD 3536\nSaude mental e envelhecimento\nAbordagem Psicologica Do Envelhecimento\nEnvelhecer não é o fim - artigo\nECM EM IDOSOS\nMais de Santa Casa de Tarouca\nDiretrizes Atencao Reabilitacao Acidente Vascular Cerebral\navaliação geriátrica global3\nLivro - Guia Do Cuidador de Pacientes Acamados\nAvaliação Neuropsicológica Na Doença Dealzheimer e No Dcl\nEnvelhecimento Cerebral e Demência\nalteraçoes na postura do idoso\nLista de Verificação de Auditoria NP 4413\nArtigo - Ensino Projeto Geométrico de Rodovias\nO Papel da Crítica de Mídia Especializada e a Leitura Contra-hegemônica Da Notícia (Artigo)\nCurriculum Atualizado 12-11-2012\n72 Autismo e Educação Os Animais\n1000 EXERCÍCIOS POLÍCIA RODOVIÁRIA FEDERAL\nGestão de negócios FIC Corupá\nMÉTODOS APLICADOS NO TRABALHO COM AUTISTAS\nII Seminário Brasileiro Livro e História Editorial (112)\nRecursos e materiais adaptados para a criança cega no ambiente escolar: Um estudo descritivo


Lula diz ter "boa notícia" sobre IR até sexta-feira | Economia, Notícias | Tribuna do Paraná\nLula diz ter “boa notícia” sobre IR até sexta-feira\nLula: “O Brasil está andando no hospital”.\nSão Paulo – Em discurso na sede da Mercedes-Benz em São Bernardo na manhã de ontem, o presidente Luiz Inácio Lula da Silva brincou com os integrantes do sindicato dos metalúrgicos que estavam presentes. Parte dos trabalhadores usava camisetas pedindo aumento do salário mínimo, e outra parte reivindicando a redução da alíquota do imposto de renda. “Ou seja, eu reduzo o que o governo ganha e aumenta a despesa”, provocou.\nNo entanto, ele falou que, no que se refere à revisão da tabela do IR, pode haver uma solução até a próxima sexta-feira. “Quem sabe o Feijó não tem uma boa notícia na sexta”, disse, referindo-se ao presidente do Sindicato dos Metalúrgicos do ABC, José Lopez Feijó, que entregou a reivindicação.\nSabendo dos planos dos metalúrgicos de fazerem uma passeata para pedir a redução, Lula não perdeu a oportunidade de brincar com os ex-colegas. Ele afirmou que talvez a notícia venha a tempo de tornar a caminhada desnecessária, mas caso contrário não será desperdiçada: “Eu tô vendo muito companheiro com a barrigada grande aí”. Lula lançou ontem a rede nacional do Samu, sistema de atendimento médico de urgência que hoje existe em onze localidades, mantidos por estados e municípios. Com a adesão do governo federal, a previsão é de que o programa atinja 229 municípios até o final de julho.\nProvocado por metalúrgicos que exibiam cartaz com a inscrição “Xô leão, salário não é renda”, o presidente Luiz Inácio Lula da Silva, em discurso na fábrica da Mercedes-Benz do Brasil, disse que pagar imposto de renda é um privilégio. “No Brasil não houve distribuição de renda por muitos anos e a grande maioria do povo ficou marginalizada do processo de pagar imposto de renda. São privilegiados aqueles que podem pagar imposto de renda porque ganham um pouco mais. Todo mundo que ganha um salário mínimo adoraria ganhar o que ganham os metalúrgicos para pagar imposto de renda”, afirmou o presidente.\nLula, porém, admitiu que é preciso fazer mesmo uma correção na tabela do imposto. “Temos que delimitar qual o salário que paga e o que não paga. Muitas vezes o trabalhador faz 30 horas extras e o pouquinho que ele ganha a mais fica no imposto de renda e é uma forma injusta de taxar a parte da sociedade que vive do salário”, disse.\nLula também usou uma metáfora para dizer que a economia já se recuperou, depois da forte crise em que se encontrava quando assumiu a presidência: “O Brasil já saiu da UTI econômica em que estava quando assumi e hoje já está caminhando pelos corredores do hospital”.\n“Primeiro Emprego não funciona”\n– O presidente Luiz Inácio Lula da Silva admitiu ontem, durante discurso em São Bernardo do Campo (ABC Paulista), que há erros no programa Primeiro Emprego, lançado como uma das prioridades de sua gestão, e disse que enviará ao Congresso Nacional uma proposta que altera o projeto. “Estamos mandando para o Congresso Nacional uma mudança na lei do Primeiro Emprego. E por que estamos fazendo as mudanças? Porque do jeito que nós mandamos na primeira vez pensamos como sindicalistas”, disse.\nLula afirmou que, do modo como estava previsto, o programa afastou os empresários, pois não permitia que eles demitissem os funcionários. “Nós mandamos uma lei que dizia que o empresário não podia mandar um outro trabalhador embora. Significa que a lei está bonita, perfeita, mas o empresário não contratou ninguém. Por que? Porque ele não quer assumir o compromisso de que ele não pode mandar ninguém embora.” Lançado em 30 de junho de 2003 e sancionado em outubro pelo presidente como uma das prioridades de seu mandato, o programa Primeiro Emprego pretende obter vagas para 250 mil jovens até o final de 2004. Mas havia conseguido criar – e pagar – até o dia 21 de março deste ano, um único emprego.\nLula também disse ontem que o governo federal estuda a possibilidade de as Forças Armadas dobrarem o número de recrutas a serem convocados anualmente no País. A intenção, disse o presidente, é que, em vez de convocar 50 mil recrutas, o Exército requisite 100 mil jovens. “Queremos pegar 50 mil a mais desde que o critério de escolha seja o de convocar adolescentes dos grandes centros urbanos, que estão mais perto da violência e do narcotráfico”. Segundo Lula, esses jovens serviriam o Exército de uma maneira diferente da dos recrutas tradicionais. “Eles iriam aprender uma profissão e sair das Forças Armadas com mais chances de emprego”, disse.