Carros para Executivos Jardim Paulista - Carros Executivos de Luxo - Transporte Executivo Ideal Serviço de Transporte\n» Serviços » motoristas executivos » carros executivos de luxo » carros para executivos Jardim Paulista\nPara empresas dos mais diferentes portes, optar por carros para executivos Jardim Paulista, além de garantir segurança também é uma forma de valorizar a organização perante aos seus públicos-alvo, tais como: funcionários, clientes e fornecedores.\nPrecisa encontrar carros para executivos Jardim Paulista? Saiba que através da Transporte Executivo Ideal é possível transporte corporativo, carros executivos de luxo, motorista executivo particular, transportes executivos, serviço de transporte, traslado, entre outras opções de serviços da área de transporte executivo. Com o objetivo de trazer a satisfação a todos os clientes, a empresa entende que sua melhor destaque é conquistar a confiança de cada um. Tudo isso só é possível através do investimento em equipamentos modernos e profissionais experientes. Não deixe de entrar em contato para obter mais informações sobre cada opção oferecida para nossos clientes com qualificada. Nosso atendimento busca sempre sanar a dúvida dos clientes, deixando-os amparados em relação aos questionamentos do ramo. Saiba mais sobre o nosso serviço de motorista executivo\nPara saber mais sobre Carros para Executivos Jardim Paulista\nO conteúdo do texto "Carros para Executivos Jardim Paulista" é de direito reservado. Sua reprodução, parcial ou total, mesmo citando nossos links, é proibida sem a autorização do autor. Crime de violação de direito autoral – artigo 184 do Código Penal – Lei 9610/98 - Lei de direitos autorais.


O treino do bumbum de Jennifer Lopez\nDepois que o novo clipe de Jennifer Lopez estourou na web, todo mundo quer saber como a diva faz para ter aquele bumbum durinho aos 45 anos. O segredo está no treino pesado, claro. A cantora malha com a personal Tracy Anderson, que preparou um treino diário que mistura meia hora de exercícios aeróbicos com outros 30 minutos de musculação. Leia mais\nGluteoplastia: a plástica de bumbum\nO sonho do bumbum perfeito: durinho, delineado e volumoso. Porém, fatores genéticos, idade, sedentarismo e hábitos alimentares são alguns dos empecilhos femininos na hora de alcançar o "bumbum empinadinho". Leia mais\nTreino promete bumbum brasileiro a qualquer mulher\nSeja mulher europeia, asiática ou qualquer mulher que não tem o bumbum típico da brasileira, uma nova técnica promete um derrière mais avantajado. Leia mais\nJeans que aumenta o bumbum\nJá imaginou uma calça jeans que aumenta o bumbum? Pois é, a Sawary Jeans acaba de lançar uma nova linha, a Modela Bumbum, que promete um up de até três centímetros. Leia mais\nUm dos assuntos mais comentados no momento é o caso do médico Denis Cesar Barros Furtado, conhecido como “Doutor Bumbum”, responsável por um procedimento estético que resultou na morte da bancária Lilian Calixto no último dia 15, no Rio de Janeiro. Apesar do diploma em medicina, de ter realizado inúmeros procedimentos e de colecionar mais de 1 milhão de seguidores, o médico não tinha licença para atuar como cirurgião plástico. Mas como saber se o médico possui qualificações e está dentro dos conceitos éticos estabelecidos pelos conselhos? Leia mais\nAgachamentos são exercícios potentes (e como!) para endurecer o bumbum. Mas se você fizer o mesmo tipo toda vez, ele só trabalhará o mesmo grupo muscular e com o tempo, o exercício não será tão eficiente. Por isso selecionamos 5 tipos de agachamentos para você conquistar o bumbum dos seus sonhos em 30 dias. O ideal é seguir o plano todos os dias sem interrupções. Vamos lá? Leia mais\nAviso às tanajuras: mulheres com bumbum grande vivem muito mais! Esta boa notícia veio de uma equipe de pesquisadores da Universidade de Oxford, que garantiu que o atributo mais característico das brasileiras está totalmente atrelado à boa saúde! Leia mais\nBumbum flácido - tratamentos para dar um 'up'\nMulher nenhuma gosta de ter o bumbum flácido, não é? O glúteo continua sendo preferência nacional e também lidera a lista de preocupações das mulheres. Boa parte de quem busca de um corpo saudável mantém uma rotina de exercícios físicos e alimentação balanceada. No entanto, seguir esses hábitos não é suficiente para driblar de uma vez só a flacidez na região. Leia mais\nExercícios e dicas para um bumbum perfeito\nBoa parte das mulheres brasileiras sonha com um bumbum durinho, né não? Mas cuidar da região glútea não é só uma questão estética, como também funcional. Segundo o diretor técnico da academia Bodytech, Eduardo Netto, trabalhar essa região muscular melhora a estabilidade, o desempenho esportivo e auxilia na prevenção de lesões. Leia mais\nSão inúmeras as técnicas que aparecem no mercado para acabar com as celulites, mas muitas vezes esses tratamentos podem ser bastante invasivos, sem falar nos valores. Se você quer tentar uma nova opção mais natural para eliminar os furinhos, a centella asiática, planta medicinal de origem hindu, pode ser uma ótima aliada. Leia mais


Jesse Eisenberg Brazil: Feliz 2013!\nDesejamos para vocês que acompanham o blog e a page do Jesse Eisenberg Brazil um Feliz 2013! Sucesso para todos nós!\nOlá, a tempos procuro algum site brasileiro sobre o Jesse e juro que estava desistindo até achar seu blog, que bom ter encontrado, admiro mto ele e queria te perguntar se vc tem o end de correspondência dele? se existe algum... obg e parabéns pelo blog =)\n18 de janeiro de 2013 04:09\nPoxa, que legal. Olha as vezes ficamos sem matérias, pois ainda não tem marcada nenhuma estreia, e também porque leva algum tempo traduzir textos, mas logo estaremos com tudo... bjos e obrigada.


Fibras e os benefícios à saúde – Roberta Stella | nutricionista\nFibras e os benefícios à saúde\nRoberta Stella 17 de agosto de 2015 Início\nFibras: alimentação variada para ter os benefícios que elas proporcionam.\nAs fibras são componentes da parede vegetal que não são digeridas pelas enzimas do intestino. A classificação mais disseminada e que você já deve conhecer divide as fibras de acordo com a solubilidade dela em água. Então, temos a divisão de fibras solúveis e fibras insolúveis. Genericamente, relacionavam as fibras solúveis com sendo as que são fermentadas no intestino grosso pela bactérias presentes nele melhorando a flora (microbiota) intestinal. Já, as fibras insolúveis por ter baixo poder de fermentação estavam relacionadas com a melhoria do funcionamento intestinal.\nDevido ao avanço dos estudos das fibras e à observação da importância delas para a saúde, a classificação acima tornou-se muito simples com a variedade das ações no organismo. Chegou-se à conclusão que algumas fibras solúveis não tinham impacto na redução do colesterol sanguíneo e, por outro lado, algumas insolúveis não aumentavam o peso das fezes que leva o intestino a funcionar melhor.\nIndependente da classificação que as fibras apresentem, você precisa saber que elas são muito importantes para a saúde do corpo. E não tem fibras melhores ou piores. Todas devem estar presentes na alimentação, mesmo por que, alimentos ricos fibras além de fornecerem uma variedade delas, também, carregam outros nutrientes e componentes que só trazem benefícios. Abaixo, deixo os principais benefícios que que o consumo adequado de fibras trazem para o nosso organismo:\n1. Aumenta a saciação, ou seja, durante a refeição você irá sentir satisfeito mais rapidamente.\n2. Aumenta a saciedade fazendo que você demore mais tempo para voltar a sentir fome.\n3. Ajuda no emagrecimento e na manutenção do peso saudável já que alimentos ricos em fibras tem uma menor quantidade de calorias e uma maior qualidade de nutrientes.\n4. Controla a glicemia e pode reduzir o risco de desenvolver diabetes tipo 2.\n5. Diminui o risco de desenvolver doenças cardiovasculares, diminuindo a concentração do colesterol “ruim”(LDL-colesterol) no sangue.\n6. Fibras com efeito prebiótico aumentam a presença de bactéria com efeitos benéficos no intestino bem como, diminuem as deletérias, tendo, portanto, efeito positivo na microbiota.\n7. Melhora a barreira intestinal e a imunidade.\nOs brasileiros apresentam uma baixa ingestão de fibras que foi observada na Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF 2008-2009) mostrando que mulheres e homens adultos tinham 71 e 75%, respectivamente, de inadequação no consumo desses nutrientes. Para melhorar esse quadro, é importante aumentar a ingestão de alimentos ricos em fibras. A recomendação de ingestão de fibras feita pela Nacional Academy of Sciences é de 38 gramas por dia para homens adultos e de 25 gramas por dia para mulheres adultas.\nComo dito no início desse texto, as fibras estão presentes nos alimentos vegetais. Abaixo, os grupos de alimentos fontes desses nutrientes:\n– Leguminosas: feijão, grão de bico, soja, ervilha, lentilha;\n– Frutas: todas as frutas dando preferência em consumir com a casca aquelas que permitem isso. Por exemplo, coma maçã, uva e jabuticaba com a casca;\n– Sementes: girassol, abóbora, chia, gergelim, linhaça;\n– Oleaginosas: castanha do pará, nozes, castanha de caju, avelã, amendoim, amêndoas;\n– Cereais integrais: arroz integral, milho, pipoca, centeio, cevada, trigo integral. Sempre optar por produtos que contenham cereais integrais como, por exemplo, pão 100% integral, macarrão integral.\nDessa maneira, chegamos à conclusão de sempre: uma boa alimentação é simples. Inclua mais vegetais na alimentação, diariamente, para ter todos os benefícios que eles trazem, incluindo os das fibras apresentadas nesse post.\nAlimentos Funcionais: componentes bioativos e efeitos fisiológicos (livro): ver imagem da capa.\nFiber and Prebiotics: Mechanisms and Health Benefits: para ver, clique aqui.\nNacional Academy of Science: Dietary, Functional, and Total Fiber: para ver, clique aqui.\nfibras, fibras insolúveis, fibras solúveis, prebióticos\nAnterior Refrigerantes e o mito do sódio\nSeguinte Como manter o peso após o emagrecimento


Paris é uma festa – Elaine Azevedo – Jornal da Cidade Online\nParis é uma festa – Elaine Azevedo\nEm 12 de agosto de 2013 por Elaine Azevedo\nCheguei a Paris em um dia festivo! A cidade toda vestida de azul, vermelho e branco celebrava o dia 14 de julho com honras e patriotismo. O ano era 2012. Era uma manhã de verão com ares de outono. Um vento frio despenteava os meus cabelos e eu em meio aos franceses não sabia para onde olhar. Começava ali o meu namoro com a cidade. Na avenida imponentes militares desfilavam seus suntuosos cavalos. Tanques de guerra passavam devagar mostrando o orgulho da vitória. Eu, ao lado do meu amor, puxava a mala em meio às pessoas que não notavam a minha presença na cidade rodeada por obras de arte. Assim fui recebida na cidade luz, codinome que só entende quem caminha por suas ruas, pontes, parques e museus.\nO encanto de Paris não se resume à sua grandiosidade. Como diz uma amiga, Paris é feminina. Por mais que eu conhecesse suas fotos, sua história e sua Torre Eiffel, a cidade guarda segredos que só os próprios olhos são capazes de desvendar. Andar pela cidade requer mais que atenção. A cidade solicita a nossa sensibilidade e aguça a nossa própria beleza. Paris tem perfumes, sons, cores, sabores e um encanto tão singular que me perdi entre os meus devaneios. A cidade tem história e tem vaidade. Suas praças, chafarizes, prédios, palácios, catedrais e monumentos, parecem vivos. Era como se eu fosse uma personagem de cinema em um roteiro de romance. É um lugar para se apaixonar. Um lugar para se viver um grande amor.\nParis desperta o sentido da beleza. Paris pede beijos e abraços em suas ruas e pontes. Paris te pede para voltar no mesmo instante em que se está lá. Nossos olhos são incapazes de reter toda a beleza da cidade em uma viagem apenas. Cada canto merece ser visitado várias vezes. É uma cidade que não te deixa só, ela te transforma, ela passa a morar em você, ela te deixa mais feliz.\nPassado os quinze dias de exílio na cidade dos sonhos, voltei. Deixei o lugar, mas dentro da mala trouxe dias e noites apaixonantes. Paris veio comigo. Posso sentir os meus passos nas suas ruas, posso sentir os sabores diferenciados da sua apurada gastronomia. Posso ficar inebriada por seus vinhos: vin rouche? vin rosé? vin blanc? Posso admirar suas obras de arte que contam a histórias das civilizações, dos conflitos, dos seus heróis e do seu povo. Posso ver castelos, seus reis, seus jardins e suas flores. Posso caminhar por suas alamedas pintadas de todos os tons de verde. Verdes que meus olhos nem imaginavam existir. Posso ouvir sua música, seus violinos e posso dançar à margem do Sena. Posso sentir a brisa das suas fontes e ver desenhado no céu um arco-íris de todas as cores em um pôr do sol de verão. Posso ver as mulheres que desfilam nas ruas como se estivessem nas passarelas. Posso ver as suas vitrines, suas maisons e sua moda inconfundível, desejada por todas as mulheres do mundo. Posso ouvir a sua língua e a gentileza daqueles que na cidade me receberam com um “bonjour” e um sorriso estampado no rosto. Posso ver os olhares dos seus visitantes, que assim como os meus, não sabem para onde direcioná-los. Posso ver seus artistas, que brincam com seus pincéis, em meio a tantos modelos. Posso sentir o gosto do beijo apaixonado na ponte des Arts, onde os casais entrelaçam cadeados na esperança do amor eterno. Trancam suas vidas e jogam a chave no Sena. O meu está lá, bem fechado, simbolizando um encontro e um amor raro. Posso ver a iluminação da torre Eiffel anunciando mais uma noite maravilhosa. Posso sentir a serenidade do fim da tarde à bordo do Bateaux Mouche, Paris merece ser vista sob vários ângulos. Posso sentir a emoção quando entrei na Catedral de Notre Dame… Paris deixou saudades e sensações que me acompanharão pelo resto da vida. Paris é uma aula de história da arte! Bem disse Hemingway: Paris é uma festa! Au revoir!\nDe novo, incrível seu texto, amiga. Eu sei que Paris é tudo, mas sob o seu olhar e tradução é muito melhor. Parabéns. E… eu posso ir com você e Hélen?? rsrs. Beijo grande.\nQue linda crônica, amiga! Apaixonante e luminosa como Paris! Senti saudades daquelas ruas e daquela atmosfera única que une arte e história! Revisitei a cidade luz através de suas palavras…bebi o champanhe estonteante daquela capital via sua crônica. Uma beleza! parabéns, uma vez mais… Um dia iremos juntas à Paris! Nos merecemos!\nRosemary Faria Baptista\nQue belo texto, senti e vi Paris pelos seus olhos, Elaine Azevedo. Parabéns.


L'Oréal Brasil no combate à disseminação do coronavírus\nFique Diva - L'Oréal Brasil investe no combate à disseminação do coronavírus na região Norte do país\n18/05/2020 / Publicado por Ariel Borges\nMais de 800 mil unidades de álcool em gel e produtos de higiene serão distribuídos no Brasil\nA pandemia de coronavírus que está sendo enfrentada no Brasil e no mundo, geralmente, não é o tipo de assunto que a gente comenta aqui no Fique Diva. Ainda assim, não é possível ignorar completamente algo que mudou tanto as nossas rotinas e formas de encarar o mundo. Esse é um momento em que qualquer um que tem condições de ajudar deve colocar seus esforços em prática. Isso vale desde indivíduos a grandes empresas, como é o caso da L’Oréal Brasil, que adquiriu a Niely em 2014. O plano de solidariedade do grupo no combate ao coronavírus que começou em abril com ações no Rio de Janeiro, em São Paulo e em outros estados foi ampliado para a região Norte do país. Conheça mais um pouquinho sobre a iniciativa aqui embaixo!\nA nova fase do plano de solidariedade da L’Oréal tem como foco estados mais afetados pela pandemia\nSe a luta contra o coronavírus já tem sido difícil nos grandes centros urbanos do país, em estados que funcionam de forma diferente, a probabilidade é que haja ainda mais necessidade de auxílio externo. “A região Norte do Brasil é motivo de muita preocupação pela rápida disseminação do coronavírus. Dessa forma, decidimos ampliar nosso plano de solidariedade para ajudar a população local. Nesse contexto, união e solidariedade são fundamentais. Cada empresa deve contribuir com seu conhecimento, buscando colaboração com outras empresas da sua cadeia de valor em busca de soluções no combate ao coronavírus.”, afirma a presidente da L´Oréal Brasil, An Verhulst-Santos.\nE é isso que o Grupo L’Oréal vai fazer no Amazonas, Pará, Amapá e Acre. Até o final do mês de maio, mais de 60 mil unidades de álcool em gel produzidos nos laboratórios da companhia vão ser entregues a hospitais públicos, comunidades vulneráveis (como as ribeirinhas e áreas de ressaca) e às populações quilombolas e indígenas dos quatro estados.\nA distribuição às populações indígenas fica por conta da Fundação Nacional do Índio (FUNAI) e da Secretaria Especial de Assistência à Saúde Indígena (SESAI). Além disso, o projeto conta com a parceria das Secretarias de Saúde dos quatro estados, do Programa Amapá Solidário e do Projeto Saúde e Alegria, que trabalha com comunidades tradicionais e populações indígenas e quilombolas do Baixo Amazonas. No total, profissionais de saúde de 30 instituições (hospitais, unidades básicas de saúde, ambulanchas) e 107 mil moradores serão beneficiados.\nCom a região Norte, a L’Oréal ultrapassa a marca de 800 mil unidades de produtos doados em todo o país\nA @fiquedivacomniely, da @loreal_brasil, tem orgulho em compartilhar imagens das primeiras entregas de lcool gel e outros produtos de higiene do nosso plano de solidariedade no combate ao coronavrus no Brasil. A Rocinha e o Complexo da Mar, no Rio de Janeiro, so algumas das mais de 200 comunidades que esto sendo beneficiadas. A @santacasasp, em So Paulo, foi o primeiro hospital a receber as doaes. E no paramos por a - nas prximas semanas, as doaes continuam. No total, mais de 750 mil unidades de lcool gel e produto de higiene esto sendo entregue para comunidades, hospitais pblicos e profissionais da sade. #NosSomosLoreal #SeguimosJuntos #DeOndeEstivermos\nA post shared by Fique Diva Com Niely (@fiquedivacomniely) on May 12, 2020 at 6:55am PDT\nNo mês passado, o plano de solidariedade da L’Oréal no combate ao coronavírus começou com a doação de álcool em gel e produtos de higiene a comunidades, hospitais públicos e profissionais de saúde do Rio de Janeiro, de São Paulo e de outros estados. A fábrica da empresa, localizada na capital paulista, já produziu mais de 190 toneladas de álcool em gel para a iniciativa. Com a ampliação para região Norte, mais de 800 mil unidades de álcool em gel e produtos de higiene serão doados em todo o país.


Onde Contratar Buffet em Barraca de Festa de 15 Anos Vila Dirce - Buffet Festa de 15 - Natoca Festa e Eventos Ltda Buffet para Festas e Eventos\nTenha mais sabor e variedade com o onde contratar buffet em barraca de festa de 15 anos Vila Dirce anos! Todo o serviço é baseado nas necessidades do consumidor, alinhando atendimento, cozinheiros qualificados e comidinhas mais que saborosas. O momento é um dos mais importantes para a vida da debutante, para seus amigos e familiares. Então, o onde contratar buffet em barraca de festa de 15 anos Vila Dirce precisa ser impecável. Qualidade em buffet você só encontra na Natoca Eventos.\nNa Natoca Eventos o onde contratar buffet em barraca de festa de 15 anos Vila Dirce é feito e organizado por profissionais treinados, com uma equipe excelente e, é claro, comes e bebes de primeira. Entre em contato agora mesmo.\nEstá a procura de onde contratar buffet em barraca de festa de 15 anos Vila Dirce, Saiba que através da Natoca Festa e Eventos Ltda você encontra buffet crepe, buffet de hambúrguer, buffet para aniversário, festa de casamento simples para 100 pessoas, buffet para casamento, As melhores Festas e Eventos em São Paulo, entre outras opções de serviços da área de Festas e Eventos. Com o objetivo de trazer a satisfação a todos os clientes, a empresa entende que sua melhor destaque é conquistar a confiança de cada um. Tudo isso só é possível através do investimento em equipamentos modernos e profissionais experientes. Não deixe de entrar em contato para obter mais informações sobre cada opção oferecida para nossos clientes com com ótima qualidade. Nosso atendimento busca sempre sanar a dúvida dos clientes, deixando-os amparados em relação aos questionamentos do ramo.\nPara saber mais sobre Onde Contratar Buffet em Barraca de Festa de 15 Anos Vila Dirce\nonde tem buffet para festa de 15 anos Jardim Pitangueiras\nbuffet de barraca para festa de quinze Jardim Sapopema\nO conteúdo do texto "Onde Contratar Buffet em Barraca de Festa de 15 Anos Vila Dirce" é de direito reservado. Sua reprodução, parcial ou total, mesmo citando nossos links, é proibida sem a autorização do autor. Crime de violação de direito autoral – artigo 184 do Código Penal – Lei 9610/98 - Lei de direitos autorais.


Aftosa reduziu exportações de carne em 77% - Cassilândia News\nAftosa reduziu exportações de carne em 77%\nApós o surgimento de febre aftosa nos municípios de Eldorado, Japorã e Mundo Novo, as exportações de carne bovina por Mato Grosso do Sul despencaram de uma média de US$ 28,1 milhões ao mês até setembro para US$ 14,8 milhões em outubro, depois US$ 9,4 milhões em novembro e em dezembro caiu a US$ 6,39 milhões. Os números somam as carnes congeladas desossadas e as refrigeradas, que são as modalidades mais expressivas na balança comercial do Estado.\nNo ano de 2005 houve crescimento expressivo nas exportações de carne bovina por Mato Grosso do Sul, mas seu ritmo foi bruscamente freado após a aftosa. Até setembro o aumento das vendas de carnes congeladas era de 335% e fechou o ano com alta de 168% em relação a 2004, totalizando US$ 225,8 milhões. No caso da carne refrigerada o aumento de vendas foi de 72% totalizando US$ 58,1 milhões.\nA carne chegou a liderar a balança do Estado em vários momentos, mas encerrou o ano de 2005 atrás da soja em grãos, como segundo principal produto exportado. A soja em grãos totalizou negócios de US$ 235,1 milhões, aumento de 128% comparado a 2004. A balança comercial de Mato Grosso do Sul encerrou o ano de 2005 positiva em US$ 68,9 milhões, com exportações recorde de US$ 1,1 bilhão, aumento de 78,29% comparado a 2004.


Ovários Policísticos, Sintoma, Tratamento, O que é Ovários Policísticos\n+ circle Home Ovários Policísticos Voltar\nUma em cada dez mulheres pode apresentar o problema, que causa desde espinhas até dificuldade de engravidar\nAumento da quantidade de insulina no sangue. A SÍNDROME\nIrregularidades menstruais - Normalmente são atrasos ou total ausência das menstruações\nProblemas na pele - Espinhas, quedas de cabelo, pele oleosa e aumento de pêlos no rosto e no corpo\nAumento de peso - Distúrbios no metabolismo podem surgir, favorecendo o ganho de peso\nDificuldade na ovulação - Parte das mulheres que têm esse problema não ovula regularmente, o que pode dificultar a gravidez. RISCOS\nProblemas psicológicos: Alguns dos sintomas como irregularidade menstrual, aumento de peso e surgimento de pêlos em excesso podem gerar problemas psicológicos na mulher. TRATAMENTOS\nCirurgia: A remoção dos cistos por cirurgia só é feita em casos extremos, nos quais a medicação não surte mais efeitos. A FERTILIDADE É AFETADA?\nDosagem hormonal. Fonte: www.santalucia.com.br\nOvários são dois órgãos, um de cada lado do útero, responsáveis pela produção dos hormônios sexuais femininos e por acolher os óvulos que a mulher traz consigo desde o ventre materno. Algumas mulheres podem desenvolver cistos nos ovários, isto é, pequenas bolsas que contêm material líquido ou semi-sólido. São os ovários policísticos, que normalmente não têm importância fisiológica, mas que em torno de 10% estão associados a alguns sintomas.\nA síndrome de ovários policísticos (SOP) caracteriza-se pelo aparecimento de inúmeros cistos na superfície dos ovários, que geralmente são folículos com ou sem óvulos. A síndrome é também conhecida como Síndrome Stein - Leventhal e foi descrita pela primeira vez em 1935.\nNão se conhece a causa específica desta doença. Descobriu-se que há um aumento na produção de insulina devido a uma diminuição de sua ação nas células do organismo. Esse aumento leva a uma maior produção de andrógenos pelos ovários. Além disso, há uma disfunção no equilíbrio de dois hormônios da hipófise responsáveis pelo controle dos ovários: LH X FSH (LH-hormônio luteinizante e FSH-hormônio folículo estimulante).\nAs mulheres com Síndrome do Ovário Policístico também sofrem alterações no perfil lipídico e de lipoproteínas: aumento dos níveis de colesterol, triglicérides, LDL e VLDL, de apolipoproteína A-I e diminuição dos níveis de colesterol HDL (de acordo com alguns estudos, a alteração mais freqüente). A hiperinsulinemia parece determinar a presença destas anormalidades, embora também influenciem o peso corporal, a dieta e a raça da paciente.\nwww.gineco.com.br (Dr. Sérgio dos Passos Ramos médico especialista em Ginecologia e Obstetrícia, formado na Universidade Estadual de Campinas  UNICAMP)\nJunqueira, Paulo Augusto de Almeida; Fonseca, Angela Maggio; Aldrighi, José Mendes. Síndrome dos ovários policísticos. Rev. Assoc. Med. Bras. v.49 n.1 São Paulo jan./mar. 2003\nAm Fam Physician, 2000\nSíndrome dos Ovários Policísticos, você sabe o que é isso?\nQuem tem como diagnóstico ovários policísticos conhece bem o drama. Dificuldade de engravidar, menstruação irregular, pêlos, problemas de pele como a acne e tendência a engordar\nO problema é que muitas mulheres que têm dificuldade de engravidar não sabem que tem o problema. Acontece muito de uma mulher ir ao dermatologista procurando resolver problemas relacionados a acne e fazer, a pedido do médico, exames que apontam a síndrome dos ovários policísticos.\nAs vezes mulheres com facilidade em engordar fazem dieta apenas para perder peso, se curam da síndrome e nem sequer ficam sabendo que um dia tiveram esse problema.\nMas para diagnosticar a Síndrome dos Ovários Policísticos é preciso uma série de exames. A síndrome é uma das causas mais comuns de irregularidade menstrual e atinge de 5% a 10% das mulheres no mundo todo.\nA Síndrome dos Ovários Policísticos é um distúrbio hormonal com causas desconhecidas. Sabe-se apenas que o distúrbio é causado pela maior produção de um hormônio masculino chamado androgênio. A paciente também pode apresentar resistência à insulina.\nA mulher com Síndrome dos Ovários Policísticos pode apresentar um ciclo menstrual irregular que faz com que ela tenha dificuldade para engravidar. Aparecem pêlos em locais incomuns como no rosto, nas costas e braços, podem aparecer cistos nos ovários, mas não é uma regra como sugere o nome e em alguns casos, a paciente ganha peso. Há também problemas com acne, oleosidade do rosto e cabelos e até a queda de cabelo.\nMas atenção: é comum a menstruação não ser regular nos primeiros anos da puberdade, então nada de precipitar-se em achar que a menina tem a síndrome dos ovários policísticos só por causa disso.\nProblemas e Tratamento\nSe não tratada a tempo a Síndrome dos Ovários Policísticos pode ocasionar problemas graves. A resistência à insulina pode se converter em diabetes e o aumento do endométrio (parede do útero), devido ao distúrbio hormonal, acarreta até mesmo um câncer de útero.\nO mais aconselhado é realizar exames com acompanhamento médico e, de acordo com os resultados, prosseguir com o tratamento adequado.\nPor não se conhecer a causa (ou as causas) da síndrome, os tratamentos são voltados para amenizar os sintomas.\nPara as mulheres que não desejam engravidar, os médicos indicam pílulas anticoncepcionais para regularizar a menstruação e balancear os hormônios femininos.\nEm alguns casos isolados utiliza-se algumas drogas anti-androgênio para diminuir a incidência de hormônios masculinos.\nPara quem quer engravidar, a ovulação é induzida com o uso de hormônios (geralmente a gonadotrofina coriônica humana e o citrato de clomifeno).\nPara emagrecer ou perder peso, há uma orientação dietética e exercícios físicos para resolver. Na realidade, não se sabe bem a razão mas algumas vezes apenas a perda de peso já basta para que o ciclo menstrual volte ao normal. Por isso é importante manter uma rotina saudável.\nVocê provavelmente já ouviu falar da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), distúrbio de origem endócrina que atinge entre 5 e 10% das mulheres em idade reprodutiva. Mas, se desconhece essa enfermidade, saiba que se trata de uma das causas mais comuns de irregularidade menstrual e da amenorréia secundária, nome dado à ausência de menstruação por um período maior do que três meses. Outras características clássicas da SOP são a obesidade, a acne e o hirsutismo, que é uma condição clínica caracterizada pelo crescimento excessivo de pêlos na face, coxas, queixo, tórax e no triângulo pélvico superior.\nA dificuldade em engravidar também é uma das manifestações relacionadas. Por isso mesmo, a síndrome deve ser tratada assim que for descoberta. As complicações mais sérias na saúde reprodutiva acontecem a longo prazo. Daí o acompanhamento médico ser fundamental.\nO tratamento dependerá de cada caso, mas, de maneira geral, utilizam-se indutores de ovulação, quando a mulher deseja engravidar, e pílula anticoncepcional, quando não há desejo de gravidez. Para quem está muito acima do peso, o equilíbrio do ciclo hormonal também deve ser obtido através de uma dieta alimentar.\nAlém disso, são executados tratamentos extras para o excesso de pêlos e para a acne. Quem deve determinar as diretrizes a serem seguidas será o seu ginecologista, que já deve ser conhecedor de toda sua condição clínica.\nInformações sobre a Síndrome dos Ovários Policísticos\nComo o próprio nome indica, a Síndrome dos Ovários Policísticos é caracterizada pela presença de diversos pequenos cistos nos ovários. Estes não permitem uma ovulação adequada, o que acarreta a irregularidade ou até mesmo a ausência do ciclo menstrual.\nApesar de ser relativamente comum, ainda não se conhece a etiologia da SOP. Alguns estudos, entretanto, dizem que a enfermidade ocorre devido a uma disfunção hipotalâmica-pituitária e uma resistência à insulina.\nÉ muito importante lembrar que, apesar de a presença de cistos ser uma das principais características da SOP, há muitas mulheres que também possuem cistos, mas não são portadoras dessa síndrome. Isso acontece porque nesses casos - a maioria, aliás -, os cistos não têm importância fisiológica e não provocam nenhuma alteração no corpo. A síndrome é acompanhada de outros sintomas, como os relatados acima.\nAntes de o médico diagnosticar a SOP, outras condições devem ser descartadas. É o caso, por exemplo, da hiperprolactinemia, que é o aumento do hormônio prolactina, e também alterações da glândula supra-renal.\nPara diagnosticar a síndrome, o médico também solicita uma ultra-sonografia e também pede exames de dosagens hormonais. Fonte: www.jnjbrasil.com.br\nA maioria das pessoas está familiarizada com o estrogênio e a progesterona como os hormônios femininos produzidos pelos ovários que fazem os ciclos menstruais mensais acontecerem. Poucos estão atentos que um terceiro hormônio, a testosterona, também é produzida por todos os ovários, normalmente em quantidades pequenas. A Testosterona pertence a uma classe de hormônios chamados androgênios, e é o hormônio sexual dominante nos homens. Quatro a sete por cento das mulheres produz testosterona em excesso em seus ovários, e estas mulheres têm um padrão de sintomas que são chamados no conjunto de SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS.\nQuando uma mulher tem um nível elevado de hormônios androgênios em seu corpo, seus ovários continuam desenvolvendo óvulos (nos folículos que, como cistos, têm bolsas cheias de líquido). Porém, ela não pode normalmente liberar seus óvulos dos ovários. Os ovários dela parecem conter muitos cistos  daí o nome "ovários policísticos". Por causa deste problema (da ovulação ausente "ou infreqüente"), as mulheres com esta condição podem ter problemas com a fertilidade. Quando não houver nenhum óvulo liberado, os hormônios da mulher também não são ativados para mudar seus níveis, como regularmente ocorre a cada ciclo menstrual. Em reação, o útero fabrica ainda uma camada revestindo seu interior. Esta camada é um pouco mais frágil que a normal e pode sangrar irregularmente. Este sangramento não ocorre de uma só vez, como no ciclo menstrual normal. Por causa do desequilíbrio hormonal, esta camada do útero também aumenta o risco de desenvolver câncer.\nOs hormônios androgênios causam efeitos adicionais nas mulheres com SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS. Da mesma maneira que é visto nos meninos na adolescência que têm níveis altos de androgênio, as mulheres com androgênio alto podem ter problemas com acne e podem ter crescimento aumentado de pêlo num padrão masculino como na área de bigode ou na face.\nUma recente pesquisa mostrou que as mulheres com SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS não só têm níveis altos de hormônios androgênios mas também tem níveis elevados de insulina. A Insulina é produzida em quantidades mais altas para compensar a resistência do corpo contra os efeitos de insulina. É provável, embora não tenha sido provado, que o excesso de insulina seja a raiz do problema todo na SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS: o excesso de insulina pode levar os ovários a produzirem mais hormônios androgênios extras. Os níveis altos de insulina adicionam outras preocupações significativas nas mulheres com esta doença. As mulheres afetadas são muito mais prováveis de desenvolver obesidade, e também têm um risco alto para desenvolver o diabetes, pressão alta, anormalidades no colesterol e doença do coração.\nNinguém sabe ao certo por que a resistência à insulina acontece. Acredita-se que a SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS, como a maioria dos casos de resistência de insulina, seja causada por um defeito genético herdado.\nNormalmente a SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS não é uma causa de sintomas antes da metade da puberdade, quando os ovários começam a produzir hormônios em quantidades significativas.\nAs mulheres podem ter alguns ou todos os sintomas seguintes:\nPeríodos menstruais que são infreqüentes, irregulares ou ausentes\nObesidade (40 a 50 por cento das mulheres com esta condição irão se tornar obesas)\nCrescimento de cabelo nas áreas da barba, do lábio superior, costeletas, tórax, área ao redor dos mamilos ou no abdômen inferior ao longo da linha mediana\nAparecimento de pele escura e grossa (às vezes descrita como "aveludada") nas axilas\nPressão alta, taxa de açúcar (glicemia) elevada no sangue ou colesterol alto.\nO primeiro passo no diagnóstico da SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS é seu médico colher uma história pregressa detalhada e fazer o exame físico. Se seus ciclos menstruais forem irregulares, um teste de gravidez deve ser feito.\nMudanças no padrão de crescimento dos pêlos ou o desenvolvimento de acne podem ser o suficiente para seu médico dizer que você tem um nível de hormônios androgênios elevados em seu corpo. Exames de sangue também podem descobrir níveis altos de androgênios, e os exames de sangue são úteis para confirmar que o excesso de androgênio é principalmente de testosterona, o tipo de androgênio que é fabricado nos ovários. Se um tipo diferente de hormônio androgênio está elevado, ou se os níveis de testosterona são mais que moderadamente aumentados, a SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS pode não ser o melhor diagnóstico, e seu médico pode decidir fazer algum exame adicional para checar problemas em suas glândulas supra-renais. Você também deve fazer um exame de sangue para checar os níveis de prolactina - hormônio produzido na glândula pituitária do cérebro. Níveis muito elevados de prolactina podem causar uma síndrome semelhante a SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS e devem despertar seu médico a pensar em um diagnóstico alternativo.\nEvidências que você tem níveis de androgênio elevados e períodos menstruais infreqüentes ou ausentes é informação suficiente para seu médico lhe dar o diagnóstico de SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS, contanto que sejam excluídas outras causas. Muitos médicos decidirão dosar os níveis de outros hormônios sexuais que são afetados como resultado desta condição, inclusive o LH (Hormônio Luteinizante) e o FSH (Hormônio Folículo Estimulante), para reforçar a impressão diagnóstica. Alguns médicos podem decidir examinar seus ovários usando o ultra-som, especialmente se o toque vaginal mostrou seus ovários aumentados no exame pélvico. É provável que um exame de ultra-som mostre cistos múltiplos no ovário, mas este exame não é necessário para o ginecologista fazer o diagnóstico.\nPor causa do risco aumentado para o diabetes e doença do coração que acompanham esta condição, é muito importante fazer exame de glicemia (açúcar no sangue) e seu colesterol. Para diagnosticar o diabetes precocemente, seu médico pode pedir uma glicemia pós-prandial (pós refeição), de forma que você seja avaliado quando seus níveis de açúcar estiverem mais altos.\nComo se acredita que a SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS provavelmente deva-se a um problema hereditário, não há nenhum modo de preveni-la. Nossa compreensão dos problemas relativos a resistência à insulina está melhorando rapidamente, eventualmente é possível que nós consigamos eliminar muitos ou todos os sintomas da SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS se nós melhorarmos o tratamento da resistência à insulina.\nO tratamento da SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS pode prevenir as complicações como o câncer uterino. Como você terá um risco aumentado para a doença do coração e problemas do colesterol tendo esta condição, é muito importante que você evite fumar, mantenha um regime de exercícios saudáveis e siga uma dieta pobre em colesterol.\nSão recomendados: redução de peso, dieta e exercícios para todas as mulheres com SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS, para prevenir a obesidade e ajudar a prevenir a doença do coração e o diabetes. Outros tratamentos para a SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS serão necessários dependendo dos sintomas e da possibilidade da mulher desejar engravidar.\nMesmo se a gravidez não é desejada, é importante restabelecer os ciclos menstruais normais, de forma que o risco para o câncer no útero seja reduzido. Para isso podem ser prescritos hormônios suplementares como a pílula de progesterona por 10 a 14 dias por mês. Outra forma de abordagem, com uma vantagem a mais, é tomar uma combinação (estrogênio e progesterona) de pílulas anticoncepcionais. Depois de seis meses em uso das pílulas anticoncepcionais, os efeitos colaterais como crescimento de pêlos e acne normalmente terão melhora significativa.\nPara mulheres que permanecerem com problemas com os pêlos não desejados e acne, pode ajudar a adição de um remédio antiandrogênio. O mais comum antiandrogênio usado é a Espironolactona (o Aldactone â), embora outros estejam disponíveis. O arrancamento ou o tratamento a laser cosmético (eletrólise) também podem ser usados para a remoção dos pêlos.\nÉ agora possível ajudar aproximadamente 75 por cento das mulheres afetadas a engravidar. O Citrato de Clomifeno (Clomid â, Milophene â, Serophene â), um medicamento que ajuda o ovário a liberar seus óvulos, é a base do tratamento.\nComo nós aprendemos mais sobre o papel dos altos níveis de insulina na SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS, nós estamos descobrindo vantagens em tratar as mulheres afetadas com medicamentos que especificamente tratam a resistência à insulina. Até mesmo quando o diabetes não aconteceu como uma complicação, os medicamentos do diabete que diminuem a resistência à insulina  o metformin (Glucophageâ), a rosiglitazona (Avandia â), e a pioglitazona (Actosâ) - podem diminuir os níveis de testosterona, restabelecer os ciclos menstruais normais, e ajudar na fertilidade.\nTodas as mulheres que têm complicações com o colesterol alto, pressão alta ou diabetes devem receber aconselhando específico e tratamento para estas condições.\nA Cirurgia é usada raramente para a SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS, embora seja um tratamento comum, e possa permitir melhoras temporárias nos sintomas.\nÉ prudente ser avaliado para SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS se você tem alguns dos sintomas mencionados acima, especialmente se você teve ciclos menstruais irregulares ou ausentes por mais de seis meses.\nEste problema tem seu começo na puberdade e permanece ao longo do tempo que os ovários estejam em funcionamento (até que eles parem de produzir hormônios devido à menopausa). A resistência aos efeitos da insulina e os conseqüentes níveis de insulina altos, o risco de diabetes e o risco de doença do coração persistem provavelmente ao longo de vida.\nA maioria das mulheres pode ter melhora ou resolução de seus sintomas com o tratamento. Mulheres com SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS precisam prestar rígida atenção ao longo de sua vida para que possam reduzir seus riscos para a doença do coração e para o diabetes.\nUma em cada cinco mulheres apresentam sintomas ou sinais de ovários policísticos, ou S.O.P. (Português) ou P.C.O.S. (Inglês).\nOs critérios para o diagnóstico, de acordo com o Consenso Internacional de Rotterdam 1, são no mínimo 2 de 3 dos sintomas:\n1. Ovários Policísticos ao Ultra-som.\n2. Falta de Ovulação Crônica ou Deficiência de Ovulação\n3. Sinais Clínicos ou Laboratoriais de Hiperandrogenismo\nPortanto, apenas um ultra-som mostrando ovários policísticos não é suficiente para o diagnóstico desta doença.\nÉ um dos principais sintomas da S.O.P. Grande parte das mulheres tem atrasos ou mesmo ausência das menstruações.\nDificuldade na Ovulação:\nMuitas mulheres com esta síndrome não tem ovulação regular. Este fato faz com que muitas delas tenham dificuldade em engravidar sem um tratamento eficaz.\nProblemas na Pele e aumento de pelos:\nAcne, espinhas, queda de cabelo, pele oleosa e aumento de pelos são sintomas que podem fazer parte da síndrome. São chamados de hiperandrogenismo.\nMuitas mulheres que tem Ovário Policístico apresentam aumento de peso. Há controvérsias se é o aumento de peso que causa a anovulação crônica e, portanto, os ovários policísticos, ou se é a síndrome que causa o aumento de peso. Em algumas mulheres basta perder peso que a síndrome volta ao normal.\nPacientes com síndrome de ovário policístico devem ser cuidadosamente avaliadas em relação à resistência à insulina e a síndrome metabólica, pois estas doenças estão relacionadas com maior chance de desenvolver alterações vasculares, diabetes, hipertensão arterial e risco cardiovascular aumentado.\nAbortos: Pode haver uma correlação entre os altos níveis de LH com abortos em mulheres com esta síndrome.\nO diagnóstico é feito através do exame clínico, ultra-som ginecológico, e exames laboratoriais.\nAo ultra-som caracteriza-se pelo aparecimento de mais de 12 folículos na superfície de cada ovário, ou aumento do volume ovariano acima de 10 ml.\nEste ultra-som deve ser feito entre o 3º e 5º dia do ciclo menstrual. Não sendo a mulher virgem deve-se dar preferência para a técnica de ultra-som transvaginal.\nÉ importante definir que estes resultados não se aplicam a mulheres que estejam tomando anticoncepcionais orais. Se houver um folículo dominante ou um corpo lúteo é importante repetir o ultra-som em outro ciclo menstrual para realizar o diagnóstico.\nMulheres que apresentam apenas sinais de ovários policísticos ao ultra-som sem desordens de ovulação ou hiperandrogenismo não devem ser consideradas como portadoras da síndrome de ovários policísticos.\nTratamento da Síndrome de Ovários Policísticos\nO tratamento dos Ovários Policísticos depende dos sintomas que a mulher apresenta e do que a mesma pretende.\nA pergunta mais freqüente do médico é saber se a paciente pretende engravidar ou não.\nNão havendo desejo de engravidar, grande parte das mulheres se beneficiam com um tratamento a base de anticoncepcionais orais ou seja a pílula.\nDe fato a pílula melhora os sintomas de aumento de pelos, espinhas, irregularidades menstruais, cólicas e, em alguns casos, do aumento excessivo do peso.\nNão há uma pílula específica para o controle dos sintomas. As de baixa dosagem tem sido as mais prescritas pelos ginecologistas. Existem pílulas que tem um efeito melhor sobre a acne, espinhas e pele oleosa.\nDietas com baixas calorias e pouca gordura melhoram o aumento de peso contribuindo para o bem estar da paciente.\nCada vez mais os métodos cirúrgicos para esta síndrome tem sido abandonados em função da eficiência do tratamento com anticoncepcionais orais.\nSe a paciente pretende engravidar o médico lhe recomendará um tratamento de indução da ovulação não sem antes afastar as outras causas de infertilidade.\nNão se deve fazer este tratamento em mulheres que não estejam realmente tentando engravidar.\nO fato da mulher conseguir ovular com medicamentos não significa que a síndrome foi curada.\nEstando a síndrome de ovários policísticos associada à resistência insulínica um dos tratamentos disponíveis é através de medicamentos para diabetes. Cabe ao médico e à paciente a avaliação do melhor tratamento.\nEstas pacientes devem ser orientadas em relação a dieta e atividade física, concomitante com as medidas terapêuticas.\nÉ necessário tratar ?\nMulheres com ovários policísticos e obesidade devem ser estimuladas a mudar seus hábitos alimentares e de atividade física visando a melhora global das alterações.\nRetornando ao nosso assunto principal e considerando-se o que foi aqui exposto, o que, de fato, ocorre na comumente chamada "síndrome dos ovários policísticos" ? Uma das respostas é: nesta disfunção, em decorrência das suas diversas causas, o crescimento de todos os folículos é prematuramente interrompido, e nenhum deles usualmente alcança o estágio de folículo maduro. O resultado é anovulação crônica e a presença de um grande número de folículos formando pequenos cistos ( com cerca de 5 a 8mm ), quase sempre associados a uma típica alteração hiperplásica do estroma ovariano denominada hipertecose. A túnica albuginea ovariana ( o fino revestimento fibroso externo dos ovários ) se encontra espessada, e os ovários tornam-se bilateralmente aumentados conforme o distúrbio se agrava. É importante salientarmos que só se pode falar em "síndrome dos ovários policísticos ou polimicrocísticos" na presença de todas estas alterações. A ultrassonografia dos ovários usualmente acusa a presença de muitos pequenos cistos foliculares sempre associados a uma densidade aumentada do tecido ovariano e, quase sempre, a um aumento bilateral destes órgãos.\nAs mais freqüentes manifestações clínicas da "síndrome dos ovários policísticos" são: 1) ciclos longos ( oligomenorréia ) e/ou episódios de amenorréia.\n2) crescimento excessivo de pêlos em diversas partes do corpo ( hipertricose ou hirsutismo ), freqüentemente associado à acne.\n3) anovulação crônica e infertilidade ( ainda que raras e ocasionais ovulações possam ocorrer ). Algumas mulheres demonstram uma tendência à ganho de peso ou até mesmo à obesidade. Os distúrbios menstruais podem também incluir episódios de sangramento uterino excessivo ( hipermenorréia e/ou menorragia ).\nSÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS A síndrome que desregula os hormônios A Síndrome de Ovários Policísticos (SOP) atinge cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva (de 11 a 45 anos), provocando alterações no ciclo menstrual. É um distúrbio que interfere no processo de ovulação, pois os óvulos crescem de maneira lenta e desordenada, devido a desequilíbrios hormonais. A doença surge quando os óvulos não completam o ciclo de ovulação e ficam acumulados no organismo, formando os cistos, parecidos com cachos de uvas. De acordo com o ginecologista Luis Bahamondes, a maioria das mulheres que tem a síndrome não sabe. Entre os sintomas da SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS estão: Aumento de peso\nAumento de pêlos (hirsutismo)\nBahamondes explica que a síndrome pode aumentar a resistência à insulina, que é responsável por transportar a glicose do sangue para dentro das células e abastecê-las com energia. Isto possibilita o aparecimento de diabetes, obesidade e hipertensão. O nível elevado de LH, hormônios que controlam o amadurecimento dos folículos na ovulação, aumenta o risco de aborto, já que o óvulo tem dificuldade de se desenvolver. Por isso, observando irregularidades menstruais, procure um médico. Como descobrir e tratar a SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS\nRealizar exames ginecológicos com regularidade é importante para evitar a progressão da síndrome. "Se os ovários policísticos não forem tratados logo, os sintomas ficam cada vez piores", alerta o ginecologista. O diagnóstico pode ser feito com exames de ultra-som e testes laboratoriais para verificar as taxas do hormônio LH: Ultra-som: permite que o médico observe se existe algum problema como os ovários ou cistos (mais de 12 folículos ou volume ovariano aumentado para 10 ml); Testes laboratoriais: podem verificar os níveis do hormônio LH, se há excesso de androgênio (hormônio masculino) e a diminuição de progesterona (hormônio feminino). Mulheres com SOP têm dificuldade de engravidar, devido à ausência de ovulação. "Não existe um tratamento definitivo para eliminar a síndrome dos ovários policísticos. Aquelas que não querem ter filhos no momento, o ideal é utilizar medicamentos anticoncepcionais. Já a mulher que deseja engravidar, pode tentar o método de indução de ovulação", orienta Bahamondes. O uso de anticoncepcionais regulariza os hormônios na mulher e ajuda a diminuir: A produção e a circulação de androgênios no organismo da mulher\nA acne, a oleosidade da pele e os pêlos em excesso, que aparecem devido ao aumento do hormônio masculino. Fonte: www.portalfeminino.com.br\nSíndrome dos Ovários Policísticos O que é a síndrome dos ovários micropolicísticos?\nOs sintomas da síndrome incluem: 1) irregularidade menstrual (menstruações ausentes ou que atrasam com muita freqüência, geralmente desde a adolescência);\n6) pele e cabelos muito oleosos. Os últimos 4 sintomas são manifestações de excesso de hormônios masculinos, que é um dos problemas provocados pela síndrome. Algumas pacientes podem apresentar apenas um desses sintomas; outras podem apresentar um quadro mais exuberante. Nem todos esses sintomas precisam estar presentes, ao mesmo tempo, para fazer o diagnóstico de SOMP.\nQual é a causa da Síndrome dos Ovários Policísticos?\nA causa exata da Síndrome dos Ovários Policísticos ainda não é bem conhecida. Suspeita-se que haja mais de uma causa. Em geral, a síndrome é causada por um desequilíbrio dos níveis de alguns hormônios importantes. O que se observa na maioria das mulheres de SOMP é um aumento dos níveis dos hormônios masculinos (andrógenos) no sangue, devido à produção aumentada desses hormônios pelos ovários. Por isso, a SOMP também é conhecida como "síndrome de excesso de andrógenos ovarianos". O principal andrógeno ovariano que aumenta na síndrome é a testosterona. Então a Síndrome dos Ovários Policísticos é uma doença apenas dos ovários?\nNão. A Síndrome dos Ovários Policísticos é uma doença complexa, relacionada ao funcionamento alterado de vários sistemas do organismo. Além do distúrbio dos ovários, as mulheres com SOMP comumente apresentam um defeito na ação da insulina, um importante hormônio que controla os níveis de açúcar (glicose) e gorduras (colesterol) no sangue. Portanto, mulheres com SOMP têm um risco aumentado de apresentar aumento da glicose (diabetes mellitus) e do colesterol (dislipidemias), o que em última análise pode aumentar seu risco de doenças cardiovasculares (infarto do miocárdio, derrame cerebral etc.). Suspeita-se que esse defeito da ação da insulina (também conhecido como resistência à insulina) desempenhe um papel fundamental no desenvolvimento da SOMP. (Leia mais sobre diabetes clicando aqui.) Como é feito o diagnóstico de Síndrome dos Ovários Policísticos?\nO diagnóstico de Síndrome dos Ovários Policísticos é feito através da história clínica e exame físico da paciente (menstruações irregulares, excesso de pêlos, acne etc.) e de alguns exames complementares. Os exames que podem ajudar no diagnóstico são:\n1) Ultrassom do útero e ovários, que pode mostrar a presença de múltiplos pequenos cistos (nodulações cheias de líquido) em ambos os ovários. Apesar de serem comuns e de darem nome à síndrome, os cistos não estão presentes em todas as pacientes com SOMP, sendo encontrados em cerca de 80% dos casos. Da mesma forma, a simples presença de cistos não é suficiente para fazer o diagnóstico de SOMP, pois até 20% das mulheres normais, sem qualquer alteração dos níveis hormonais, podem apresentar imagens de cistos ao ultrassom. Por isso, é importante diferenciar: "ovários policísticos" (um mero achado de ultrassom) da "síndrome de ovários micropolicísticos" (um distúrbio complexo, com manifestações clínicas conhecidas e que pode apresentar ou não a imagem de ovários policísticos ao ultrassom).\nTodas as mulheres com sintomas sugestivos de SOMP (veja o quadro acima) devem ser avaliadas por um especialista, para determinar a presença ou não da sindrome. O endocrinologista, um médico especializado em transtornos das glândulas e dos hormônios, pode fazer essa avaliação e indicar o tratamento mais adequado para cada caso. Qual é a importância da Síndrome dos Ovários Policísticos?\nA Síndrome dos Ovários Policísticos é uma das causas mais comuns de infertilidade em países desenvolvidos. Também pode causar prejuízo à qualidade de vida das pacientes, que se sentem incomodadas pelo excesso de pêlos ou pela acne, por exemplo. No entanto, os maiores riscos da Síndrome dos Ovários Policísticos estão associados às alterações decorrentes da resistência à insulina. Esse transtorno faz com que as pacientes com SOMP tenham um risco aumentado de desenvolver diabetes. De fato, até 30% das das pacientes com Síndrome dos Ovários Policísticos podem apresentar níveis aumentados de glicose no sangue, que às vezes só é detectado através de um teste com ingestão de açúcar via oral (o chamado teste de tolerância à glicose, ou curva glicêmica).\nAlém disso, mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos freqüentemente apresentam níveis aumentados do chamado "mau colesterol" (LDL). Elas também podem ter níveis baixos do "bom colesterol" (HDL) e níveis aumentados de outras gorduras do sangue, como os triglicérides. Todas essas alterações podem aumentar o risco de ataque cardíaco (infarto) e derrame cerebral, a longo prazo, principalmente em pacientes obesas. Outro problema é decorrente da irregularidade menstrual e da falta de ovulação, que fazem com que a camada de revestimento interno do útero (o endométrio) não seja descamado e substituído regularmente (a cada mês). Se esse problema não for tratado, há um aumento do risco de desenvolvimento de câncer do útero. Como é o tratamento da Síndrome dos Ovários Policísticos?\nEmbora a Síndrome dos Ovários Policísticos não seja curável, há vários tratamentos disponíveis atualmente que podem equilibrar os níveis hormonais de maneira satisfatória e resolver vários dos problemas associados à síndrome.\nPacientes obesas ou com excesso de peso sempre devem ser aconselhadas a perder peso, através de uma alimentação saudável (com menor ingesta de calorias) e aumento da atividade física. Muitas vezes, apenas essa perda de peso é suficiente para aliviar muitos dos sintomas da síndrome, mesmo com perdas modestas (de 5 a 8Kg, por exemplo). Medicações também podem ser usadas para controlar os sintomas da SOMP. Os anticoncepcionais orais, principalmente aqueles que contêm medicamentos que combatem os hormônios masculinos (por exemplo: acetato de ciproterona e drospirenona), ajudam a tratar a irregularidade menstrual e minimizam a acne e o excesso de pêlos, quando utilizados por vários meses. Estão melhor indicados em pacientes com SOMP que não desejam engravidar.\nHá também tratamentos específicos para induzir a ovulação e obter a gravidez, como o uso de citrato de clomifeno e de gonadotrofinas, que devem ser utilizados sob a supervisão de um ginecologista experiente em reprodução humana. Também há medicações para reduzir os efeitos dos hormônios masculinos, como a espironolactona e a flutamida. Essas medicações sempre devem ser tomadas junto com anticoncepcionais, visto que podem ser prejudiciais ao feto se a paciente engravidar fazendo uso das mesmas.\nCistos são encontrados muito frequentemente na ultra-sonografia dos ovários. Um cisto ovariano, de modo simples, é uma bolsa de líquido. A sua origem é variada, podendo representar tumores, folículos ou cistos funcionais , entre outros. Os ovários são chamados de policísticos (ou, às vezes, micropolicísticos) se apresentarem, ao ultra-som, uma quantidade grande de pequenos cistos (diâmetro menor que 10 mm). Nem sempre este aspecto corresponde a alguma doença ou a impossibilidade de gravidez; apenas a correlação da ultra-sonografia com a clínica do paciente permite ao médico assistente uma conclusão diagnóstica adequada.\nEm geral, quando a mulher tem ovários policísticos com alterações menstruais, a quantidade de estradiol produzida pelos ovários é grande e permanece atuando longo tempo, aumentando os riscos de câncer de colo do útero, de endométrio e de mama. Assim, mesmo quando não há intenção de gravidez, deve haver tratamento para evitar estes riscos.\nA acima mostra um ovário ao ultra-som. A letra F indica um número grande folículos ovarianos, predominantemente situados na periferia do ovário. A parte central, que não tem folículos, é chamada de estroma. Esta é uma das imagens pela qual o ovário é caracterizado como policístico. Mesmo nesta condição, pode ocorrer gravidez. Porém, quando coexistem atrasos menstruais grandes (menstruação a cada 3 meses, por exemplo), obesidade, aumento de pelos e ovários como os da figura, em geral também acontece uma redução da fertilidade da mulher. Neste caso, o que ocorre é um excesso (relativo ou absoluto) de hormônios masculinos, criando-se um ambiente desfavorável para o crescimento dos folículos ovarianos e para a ovulação, levando a alterações menstruais na paciente.\nEntretanto, nem todos os ovários descritos como micropolicísticos são dificultantes para a gravidez. Ovário Normal\nA foto mostra o aspecto ultra-sonográfico de um ovário com vários cistos, de distribuição não periférica. Na maioria das vezes, ovários deste tipo não estão associados a dificuldades de reprodução e alguns, pelo contrário, estão associados com ciclos regulares e ovulação.\nO tratamento dos "ovários policísticos", para efeito de reprodução, consiste em obter um ciclo em que ocorre ovulação. Em geral, isto é conseguido através da administração de remédios que induzem o crescimento dos folículos, para a posterior ovulação. A maioria dos remédios utilizados é constituido por FSH, hormônio já existente na mulher, que promove crescimento folicular. Quando for necessário reduzir a ação de hormônios masculinos, outros remédios podem ser associados ao FSH, como metformina, espirolactona e ciproterona.\nOvários policísticos são alterações muito comuns que ocorrem nas mulheres (cerca de uma em cada cinco mulheres). Esses ovários contêm pequenos cistos bem visíveis ao exame de ultra-som que podem secretar hormônios ou simplesmente estarem inativos. A síndrome de Ovários Policísticos (SOP), é um distúrbio que se inicia na puberdade e é progressiva.\nO tratamento da Síndrome dos Ovários Policísticos depende dos sintomas que a mulher apresenta e do que a mesma pretende. Não havendo desejo de engravidar, grande parte das mulheres se beneficia com um tratamento a base de anticoncepcionais orais. A pílula melhora os sintomas como, aparecimento de espinhas, irregularidades menstruais, cólicas, etc. Não há uma pílula específica para o controle dos sintomas. As de baixa dosagem têm sido as mais prescritas pelos ginecologistas. Existem pílulas que tem um efeito melhor sobre a acne, espinhas e pele oleosa. Mulheres que não podem tomar a pílula se beneficiam de tratamentos à base de progesterona.\nA síndrome do ovário policístico (síndrome de Stein-Leventhal) é um distúrbio no qual os ovários estão aumentados de tamanho e contêm muitos cistos (sacos repletos de líquido) e a concentração de androgênios (hormônios masculinos) pode estar elevada, algumas vezes produzindo características masculinas.\nNa síndrome de Stein-Leventhal, a hipófise costuma secretar grandes quantidades de hormônio luteinizante. O excesso desse hormônio aumenta a produção de androgênios, a concentração elevada de androgênios algumas vezes faz com que a mulher desenvolva acne e hirsutismo (aumento da pilificação). Quando o distúrbio não é tratado, uma parte dos androgênios pode ser convertida em estrogênios e a concentração elevada crônica desses pode aumentar o risco de câncer de endométrio (revestimento uterino).\nOs sintomas comumente manifestam-se durante a puberdade, quando a menstruação pode ou não iniciar. Os sintomas podem incluir a obesidade e a distribuição da pilificação corpórea em um padrão masculino (p.ex., no tórax e na face). Alternativamente, pode ocorrer um sangramento vaginal irregular e abundante, sem aumento no peso ou hirsutismo. Freqüentemente, o diagnóstico é estabelecido a partir dos sintomas.\nÉ realizada a mensuração da concentração sérica (no sangue) dos hormônios luteinizante e masculinos e a ultra-sonografia pode ser utilizada para se visualizar os ovários. Vários procedimentos são utilizados para se determinar se os hormônios masculinos estão sendo produzidos por um tumor.\nNão existe um tratamento ideal disponível. A escolha do tratamento depende do tipo e da gravidade dos sintomas, da idade da mulher e de seus planos relativos à gravidez. A mulher que não apresenta hirsutismo pode ser tratada com uma progestina sintética (um medicamento similar à progesterona) ou com contraceptivos orais, exceto se ela deseja engravidar, tenha atingido a menopausa ou apresente outros fatores de risco importantes de doenças cardiovasculares.\nA progestina sintética também pode ser administrada para reduzir o risco de câncer de endométrio devido à concentração elevada de estrogênio. Freqüentemente, é realizada uma biópsia do endométrio (coleta de uma amostra do revestimento uterino para exame microscópico) antes do tratamento medicamentoso ser instituído para se assegurar a inexistência de um câncer.\nA mulher com hirsutismo pode utilizar vários métodos de remoção de pêlos como, por exemplo, a eletrólise, a depilação (extração dos pêlos com cera), líquidos ou cremes depilatórios, ou o clareamento. Nenhum tratamento medicamentoso para a remoção do excesso de pêlo é ideal ou totalmente eficaz. Os contraceptivos orais podem ser tentados, embora eles tenham que ser utilizados durante vários meses antes que se possa observar algum efeito, o qual é freqüentemente discreto.\nA espironolactona, uma substância que bloqueia a produção e a ação de hormônios masculinos, pode ser eficaz na redução de pêlos corpóreos indesejáveis. Os efeitos colaterais deste medicamento incluem o aumento da produção de urina, a hipotensão arterial (a qual pode algumas vezes causar desmaio) ao sentar-se ou levantar-se rapidamente, dor nas mamas e o sangramento vaginal irregular. Como o uso da espironolactona pode não ser seguro para o feto em desenvolvimento, qualquer mulher sexualmente ativa que esteja fazendo uso deste medicamento deve utilizar métodos contraceptivos eficazes.\nQuando uma mulher com síndrome do ovário policítico deseja engravidar, pode ser prescrito o clomifeno, um medicamento que estimula a liberação de óvulos pelos ovários. Quando o clomifeno não é eficaz, vários hormônios podem ser tentados, incluindo o hormônio folículo-estimulante e o hormônio liberador de gonadotropinas, o qual estimula a liberação do hormônio folículo-estimulante.\nQuando os medicamentos não são eficazes, pode ser levantada a possibilidade da cirurgia de ressecção em cunha do ovário ou de cauterização dos cistos de ovários (destruição dos mesmos com uma corrente elétrica). Embora esses tratamentos possam induzir a ovulação durante um certo tempo, os procedimentos cirúrgicos geralmente são levantados em última instância por causa da possibilidade de formação de cicatrizes que podem reduzir a chance da mulher engravidar. Fonte: www.msd-brazil.com\nA anovulacao crônica mantém o estímulo do endométrio pelo estrogênio sem oposição, aumentando a incidência de hiperplasia endometrial e carcinoma de endométrio nessas mulheres.\nMetade destas mulheres são hirsutas e muitas são obesas. Elas podem apresentar perfil lipídico alterado, predisposição ao DM tipo II e a doença cardiovascular.\nO que é ovário micropolicístico? O ovário micropolicístico é uma condição clínica caracterizada pelo acúmulo de pequenos (micro) e numerosos (poli) cistos ou cavidades na região periférica dos ovários, perceptível no exame ultrassonográfico. Na maioria das vezes, essa condição não reflete doença alguma, e trata-se de um achado na ultrassonografia, muito comum em adolescentes e sem maior significado. Em alguns casos, porém, o ovário micropolicístico está associado a uma disfunção na produção dos hormônios sexuais, associado a alterações no ciclo menstrual e na fertilidade feminina. Nessas situações, há necessidade de tratamento com medicamentos, para regularizar a produção hormonal e a ovulação. O mais adequado, diante de um diagnóstico de ovários micropolicísticos na ultrassonografia é consultar um ginecologista, que irá tranquilizá-la e indicar a necessidade ou não de tratamento. Fonte: www.psicologiapravoce.com.br\nAndrógenos: do que eles são capazes?\nOs andrógenos são hormônios masculinos responsáveis pelo aparecimento dos pêlos nos locais habituais, pela oleosidade da pele e influenciam na libido. Eles estão presentes na mulher, mas podem trazer complicações se surgirem em quantidades consideradas anormais para o sexo feminino. Eles são produzidos pelas glândulas supra-renais (localizam-se em cima dos rins) e em pequena quantidade pelos ovários. O mais conhecido deles é a testosterona, que no homem está presente em quantidades muito maiores.\nDe acordo com a médica endocrinologista Cibele Cabogrosso, quando alguma alteração acontece nas glândulas supra-renais ou ovários, há um aumento exagerado da produção destes hormônios. "Isso pode acontecer devido a tumores, cistos ou um funcionamento acelerado das glândulas, muitas vezes de causa genética ou hereditária", explica. Segundo a médica, o aumento dos hormônios masculinos na mulher leva a uma exacerbação das características sexuais secundárias, ou seja, existe aumento dos pêlos em locais que não deveriam existir, como buço e abdome, engrossamento dos pêlos na virilha, na aréola mamária e face, além disso os pêlos das pernas crescem mais grossos e escuros. "Pode ocorrer aumento da oleosidade da pele e cabelo, levando ao aparecimento de acne e queda de cabelo, principalmente na região frontal da cabeça - a chamada alopécia androgênica", detalha. O excesso desses hormônios também leva aos distúrbios de ovulação. "São esses hormônios os responsáveis pela síndrome dos ovários micropolicísticos, muitas vezes causando alterações menstruais e infertilidade", informa a endocrinologista.\nEstes distúrbios costumam aparecer em mulheres no período da menacme (período da vida em que a mulher menstrua), mais comum até os 25 anos. A médica garante, no entanto, que independentemente da causa dos distúrbios sempre há tratamento. "No caso de tumores ou cistos, o tratamento é cirúrgico. No caso de doença genética o tratamento é clínico. Com o uso de medicamentos, os níveis normais dos hormônios são restabelecidos e os sinais e sintomas desaparecem", conclui.\nA Síndrome de Ovários Policísticos, também chamado de SOP, é um conjunto de sinais e sintomas, é caracterizado por:\nRosto: Acne, espinhas e cravos, principalmente na face, que piora na fase pré-menstrual.\nCorpo: Crescimento de pêlos semelhantes aos masculinos, nos braços, pernas e na região abaixo do umbigo. Às vezes também crescem pêlos no buço, queixo, entre as mamas e em volta da aréola mamária, estes últimos menos freqüentes.\nOvários: Vários cistos em ambos os ovários, geralmente cistos bem pequenos, por isso também é chamado de ovários micropolicísticos;\nMenstruação: Irregularidade menstrual. podendo a mulher ficar um ou mais meses sem menstruar (o ciclo menstrual normal varia de 28 a 32 dias).\nA síndrome pode ser acompanhada de esterilidade ou ovulação irregular, o que faz com que a mulher possa demorar para engravidar. É comum uma secreção tipo clara de ovo ou tipo água que fica vários dias ou quase todo o mês.\nUma paciente com SOP pode ter casos de miomatose uterina (miomas ou fibromas), cisto de ovário ou displasia mamária, atualmente chamada de AFBM, alteração funcional benigna da mama, na família.\nCaso tenha um ou mais sintomas aparentes ou casos semelhantes na família, é importante fazer um acompanhamento com o ginecologista desde o início da adolescência. Fonte: www.feminice.com.br\nDoença dos Ovários Policísticos (PCOD, Polycystic Ovary Disease)\nAcredita-se que a síndrome dos ovários policísticos (polycystic ovary syndrome, PCOS), agora mais comumente conhecida como doença dos ovários policísticos (polycystic ovary disease, PCOD), seja a causa mais comum de disfunção ovariana em mulheres em idade reprodutiva. Como tal, é claramente uma causa muito importante de infertilidade e precisa ser descrita em detalhe.\nPCOD é uma condição na qual os ovários são aumentados, com uma camada externa lisa , mas mais espessa do que o normal. Pequenos cistos recobrem essa superfície, os quais são inofensivos por si mesmos, mas que podem causar amenorréia ou oligomenorréia, resultando em infertilidade.\nO critério diagnóstico para PCOD é o achado de ovários policísticos no exame ultra-sonográfico. Esse achado pode ser acompanhado por um amplo espectro de outros sinais e sintomas, tendo como principal característica o hiperandrogenismo. Na investigação, constata-se que o LH (luteinizing hormone, hormônio luteinizante) sérico eleva-se usualmente acima de 10 UI/l e a testosterona sérica pode estar elevada. Sinais e sintomas de PCOD\nNíveis elevados de LH (LH sérico >10 UI/l)\nNíveis de FSH baixos ou normais (ainda que normais, ainda estão provavelmente abaixo do limiar requerido para o desenvolvimento folicular normal).\nÍndice LH/FSH elevado (> 2:1 ou 3:1)\nOvários aumentados, multicísticos\nMúltiplos folículos imaturos (usualmente com 2 mm a 8 mm)\nMenstruação irregular e anovulação\nHirsutismo e acne (decorrente do excesso de andrógenos)\nEmbora PCOD esteja associada com sintomas androgênicos, tais como hirsutismo e obesidade, eles não são necessários para que se estabeleça o diagnóstico. Seborréia é também um achado comum. PCOD e fertilidade:\nNas formas mais leves de PCOD, a mulher afetada pode não ter anormalidade menstrual e pode ovular normalmente, mas freqüentemente leva mais tempo do que o normal para conceber e tem uma maior chance de abortamento espontâneo.\nNa PCOD moderada, há irregularidades menstruais, tais como oligomenorréia ou amenorréia secundária e deficiência de ovulação.\nA forma mais severa de PCOD é caracterizada por obesidade ,hirsutismo ,amenorréia e conseqüente infertilidade.\nConduta em PCOD:\nA conduta em PCOD depende da mulher desejar conceber ou não. Algumas vezes, o retorno de ciclos ovulatórios é determinado por medidas simples, como perda de peso.\nEm mulheres que não desejam conceber, o tratamento pode ser sintomático. Uma pílula contraceptiva para uso por via oral pode ser dada para restaurar a regularidade menstrual e estrógenos ou antiandrógenos, tais como acetato de ciproterona, podem ser usados naquelas com hirsutismo ou acne. Em mulheres que desejam conceber, o tratamento é usualmente iniciado com citrato de clomifeno em doses de 50-110 mg/dia por cinco dias a cada mês. Isso é efetivo na restauração da menstruação com ovulação em 70% das mulheres, e 30% irão conceber dentro de três meses de tratamento. No entanto, as taxas de gravidez são baixas e há uma alta incidência de abortamento.\nSe a concepção não ocorreu após seis meses de tentativa com citrato de clomifeno, uma tentativa de terapia com gonadotrofina pode ser iniciada, algumas vezes em combinação com um análogo de GnRH com o fim de bloquear a secreção de LH e, assim, reduzir o risco de abortamento. Isso precisa ser usado com grande cautela em pacientes com PCOD, já que essas pacientes são muito suscetíveis ao desenvolvimento da síndrome de hiperestimulação ovariana, e também porque a mesma dose de gonadotrofina pode induzir respostas bem diferentes em ciclos diferentes.\nCom o objetivo de reduzir essa variável dose-resposta tanto quanto possível, as preparações puras de FSH são preferidas em relação aos extratos impuros, tais como hMG. Com o objetivo de restaurar uma ovulação única, sem causar hiperestimulação ovariana, é importante que a dose de gonadotrofina possa ser titulada tão precisamente quanto possível e, portanto, apenas preparações da mais alta pureza devem ser usadas. Fonte: www.fertilidadeonline.com.br


3.897 Imóveis no Jardim Guedala, São Paulo\nCobertura em prédio com poucas famílias em ótima localização no Jardim Guedala, pertinho da Rua dos Três irmãos, ideal para quem não abre mão de fazer tudo à pé: supermercados, farmácias, peixaria, pets, academias, restaurantes, docerias a poucos passos. Próximo ao Hospital Albert Einstein. Aceita permuta de imóvel de menor valor na região. Edifício em estilo contemporâneo, utilizando a mesma linguagem dos condomínios vizinhos. Apartamento com amplo hall de entrada, escada social e escada de serviço, com espaços amplos e muita luz natural. Três salas de estar, duas no andar de baixo (83, 4 m²) e uma grande em cima (77m²), sala de jantar para dez pessoas, copa/cozinha espaçosa. A suíte master, incluindo closet e banheiro, tem aproximadamente 50 m². Mais três suítes sendo duas no térreo e uma no superior com a do casal. Circulação de serviço separada da social entre os dois andares. Dependências de serviços com dois quartos, banheiro e hall. 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Vale a pena conferir! - 19/09/2019\nEncontre uma grande variedade de casas e apartamentos para venda ou aluguel na Brasil com o Imovelweb.com.br. Pesquise imóveis nos locais mais destacados da Brasil como: Saúde, Morumbi e Tatuapé


Total de Visitas: 6163162\nPostada por: Redação (Carmen Lúcia Marini Vieira Júlio), em 08/01/2021 às 23h14\nJaneiro Branco: Mês alerta para saúde mental no país\nCampanha foca na importância da saúde mental e emocional na vida das pessoas\nJaneiro é o mês do ano em que a vida geralmente ganha contornos para os próximos meses que virão e época de fazer muitos planos, mas parte deles ainda rodeados de incertezas. O que será desse ano? Vou conseguir me formar? Conseguirei um novo emprego? Minhas finanças serão controladas? Preciso cuidar mais da minha saúde? Essas são perguntas que rondam a cabeça de várias pessoas não só no Brasil, mas em todo mundo.\nE para além disso, as relações sociais, relações de existência, emoções e sentidos também começam a atormentar a cabeça das pessoas, o que em muitos casos, se não for controlado, pode causar a ansiedade, mal que afeta mais da metade dos brasileiros.\nA campanha Janeiro Branco tem o objetivo de chamar a humanidade para as questões e necessidades relacionadas à Saúde Mental e Emocional das pessoas e das instituições humanas, já que uma humanidade mais saudável pressupõe a cultura da Saúde Mental no mundo.\nPassando por todos os ambientes da nossa sociedade, tanto os domésticos e privados até os públicos e institucionais, a campanha nos faz inspirar e pensar como podemos cuidar da nossa Saúde Mental e na das pessoas com as quais nos relacionamos, e o que estamos fazendo atualmente para cuidar dessas questões.\n“Hoje em dia, o estresse parece que virou rotina na vida das pessoas, e isso é perigoso, pois perdem muitos momentos bons da vida e também sofrem por poucas\ncoisas, não focando no que realmente importa. Isso precisa ser mudado e com a Campanha Janeiro Branco, as pessoas podem se conscientizar que isso é um tema sério que precisa ser repensado e em alguns casos, tratado”, afirma o psiquiatra Dr. Bruno Brandão.\nPara a psicóloga Sônia Eustáquia, é ideal que sejamos agentes da Saúde Mental em nossa vida e que ajudamos outras pessoas. “Somos seres políticos e sociais, cobrar das autoridades públicas mais projetos e iniciativas em benefício de um mundo com mais saúde mental na vida é uma ótima ideia”.\nPortanto, a cada Janeiro Branco, é necessário difundir a ideia de que o mundo precisa de um pacto pela Saúde Mental, pois quem cuida da mente, cuida da vida, e nesses tempos tão difíceis, todo cuidado conta.\nFontes: - Graduada em Psicologia, Psicanalista, pós-graduada em Neuropsicologia, Sexualidade Humana e Docência do Ensino Superior, a psicóloga Sônia Eustáquia atende em Belo Horizonte promovendo saúde e qualidade de vida aos seus pacientes. Tem formação em Terapia Ericksoniana, especializada no Atendimento Breve individual e de casais, colunista em Revistas e Rádios, Professora e Palestrante.\n- Bruno Brandão, médico na área de psiquiatria. Possui título de especialista em psiquiatria pela Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP. Especialização em dependência química pela unidade de álcool e drogas pela Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP. É sócio fundador da associação brasileira de neuropsiquiatria. Atualmente atende em consultório próprio em BH e Três Marias - MG.\nPapa Francisco em Oração para o estado de Manaus\nCovid-19 deve baixar expectativa de vida no País em até 2 anos\nSem contratos, Pazuello prevê 24,7 mi de vacina e fala em vanguarda\nBrasil é campeão mundial da confusão no combate à Covid-19\n21/11 - Dia Nacional de Combate à Dengue\nGoverno descarta Auxílio Emergencial em 2021 e aposta em investimento de R$ 5,73...\nPF usará drones para coibir crimes no dia das eleições municipais\nInstituições de acolhimento de idosos no Sudeste recebem quase R$ 94 milhões


Iate de luxo Red Square – Fábio Vilhena\nsetembro 8, 2011 setembro 13, 2011\nIate de luxo Red Square\nA sociedade Dunya Yachts apresentou o seu mais novo projeto de iate luxuoso, o “Red Square”. Com um desenho moderno, gritante e um equipamento muito completo, esta embarcação impressiona pela sua dimensão e sua capacidade a acolher a tripulação. Confira as fotos abaixo:\nNotaPostado em Design, Design de ProdutoCom a tag boat, Design de Produto, Design Naval, Dunya Yachts, iate, Luxo, Luxury Yacht, Red Square, Yachtspor Fabio Vilhena3 Comentários\n3 comentários sobre “Iate de luxo Red Square”\nsetembro 8, 2011 às 18:11\nSensacional… mas ultimamente não tenho visto tanta evolução no design… desde os Spirit da Ferretti não houve mudança significativa nos modelos!!!\nsetembro 8, 2011 às 18:21\nPois é. Estéticamente os iates continuam com seu desenho parecido. Oque tem evoluido mais são seus interiores.\nAcompanhe o blog que no próximo post vou mostrar dois conceitos, um bem moderno com traços retos e um outro bem fora do comum.\nsetembro 8, 2011 às 18:36\nSim sim sim, concordo que estão investindo nos interiores, principalmente pelo motivo de que as novas tecnologias permitem uma melhor administração dos espaços… sim sim sim manda os outros conceitos ai…\n← Citroën Tubik Concept\n10 anos do atentado de 11 de Setembro ao WTC →


Situação do Jogo: 7 de setembro de 2017 | The Division - Notícias sobre o Jogo | Ubisoft® (Brazil)\nSituação do Jogo: 7 de setembro de 2017\nDurante a última Situação do Jogo, o desenvolvedor de comunidade Hamish Bode se encontrou com Terry Spier, diretor criativo, e Keith Evans, designer chefe, da Red Storm Entertainment para uma prévia da expansão de mapa West Side Pier que chegará na atualização 1.8.\nEsta semana, Terry e Keith participam junto com Petter para dar uma olhada exclusiva no novo modo PvP de 4 jogadores, Conflito.\nCaso tenha perdido a transmissão, basta assistir à gravação abaixo.\nA manutenção semanal foi concluída hoje de manhã sem problemas.\nRealizamos uma leva de banimentos em muitos usuários que abusaram da falha de DPM. Lembre-se de que este erro é uma infração sujeita a banimento e outras levas como esta serão implementadas se necessário. Infrações múltiplas resultam em banimento permanente da conta do jogador.\nRelembrando, caso tenha perdido a prévia do Conflito na atualização 1.8, confira o vídeo acima.\nPor ser o novo modo de PvP, o Conflito se caracteriza por mais tiros e menos correria. As equipes se enfrentam neste mata-mata de 20 eliminações, com arenas mais ou menos do tamanho de pontos de referência da ZC. A organização de partida será baseada em habilidade para manter as sessões equilibradas, e a normalização da Última Resistência também se aplica ao Conflito.\nA classificação da Última Resistência será a posição geral de PvP, incluindo também o Conflito. Isso significa que jogar tanto a Última Resistência quanto o Conflito avançará uma única classificação consolidada de PvP que passa a ser limitada ao nível 99. Os jogadores receberão reservas confidenciais, entre outras recompensas, ao aumentar a classificação geral.\nOtimização de equipamento é a próxima evolução para melhoria de equipamentos em The Division. Isso permitirá que os jogadores busquem a composição perfeita com os melhores números em cada espaço de item disponível. Estações de otimização usarão tecnologia da Division como moeda primária. Por consequência, o Nível de Mundo 5 terá um intervalo de 256 – 286.\nNa atualização 1.8, a pontuação de equipamento reflete na qualidade de todos os saques. Queríamos oferecer uma indicação simples aos jogadores sobre o quão poderosos são os equipamentos, e por isso os itens receberão pontuações individuais.\nLembre-se de que o STP da atualização 1.8 está chegando, mas não temos uma data ainda. Estamos finalizando também a agenda do próximo evento global.\nTemos uma correção para a falha de DPM, mas ela requer um patch do jogo. É compreensível que a comunidade queira o quanto antes essa correção. Como consoles precisam da certificação de patches, faremos a correção primeiro no PC.\nVigor e Dureza serão ajustados na atualização 1.8 para permitir que os jogadores avancem mais ainda no conteúdo PvE.\nAs alterações no sistema de traição estão chegando! A versão 2.0 terá um botão de ativação de traição voluntária, para impedir assim qualquer tipo de fogo amigo na Zona Cega. A Situação do Jogo da semana que vem tratará de mudanças adicionais no sistema de traição, portanto fique ligado!\nComo sempre, participe do nosso fórum oficial ou da comunidade do Reddit caso você esteja procurando um lugar para conversar sobre todas as coisas relacionadas a The Division.\nO segundo aniversário de The Division se aproxima, e queremos recapitular essa aventura em números (temos um montão deles)!


Procon- DF fiscaliza garantia estendida - Cascavilha - Quem procura, acha\nHomeDireito do ConsumidorProcon- DF fiscaliza garantia estendida\nProcon- DF fiscaliza garantia estendida\nGrupo de trabalho foi criado para verificar prática, que é proibida no comércio local\nBRASÍLIA (3/11/2013) – A medida que proíbe o comércio de realizar a venda casada da garantia estendida dos produtos – ao oferecer um benefício apenas na compra de outro item -, já é fiscalizada pelo Procon-DF, que criou esta semana um grupo de trabalho para realizar operações.\n“Com as novas regras, os conflitos entre consumidores e fornecedores serão reduzidos. É um avanço para o consumidor, que poderá também desistir da compra dentro de um prazo satisfatório”, avaliou o diretor do órgão de Defesa do Consumidor, Todi Moreno.\nA norma, publicada no Diário Oficial da União (DOU) no início da semana, define que o consumidor terá direito de se arrepender do serviço, em até sete dias após a assinatura do contrato, e fazer o cancelamento sem custos.\nA garantia estendida é uma forma de seguro, paga pelo consumidor e regulamentada pela Superintendência de Seguros Privados (SUSEP), que consiste na manutenção do produto adquirido após o vencimento da garantia oferecida pelo fabricante.\nO serviço é oferecido no comércio tradicional e em páginas de lojas da internet.\nAs seguradoras terão 180 dias para se adequar, e quem descumprir as regras pagará multa que varia de R$10 mil a R$500 mil.\nDa Redação, com informações do Procon-DF\nCaverna na Nova Zelândia que parece um céu estrelado


INESC TEC e INEGI querem reduzir pegada carbónica do supercomputador Deucalion - INESC TEC\nPara tornar estes equipamentos mais sustentáveis, um consórcio entre o INESC TEC e o INEGI desenhou o projeto Sustainable HPC - Computação de Elevado Desempenho Sustentável, que visa desenvolver uma solução de gestão de energia que promova a descarbonização da operação da máquina, incluindo medidas de eficiência energética. Esta solução irá proporcionar uma operação mais «verde» para instalações de computação avançada e data centers do futuro.\nO supercomputador Deucalion, a ser instalado no Minho Advanced Computing Centre, será o 'laboratório vivo' para os testes de diferentes tecnologias de conversão e armazenamento de energia elétrica e dos novos desenvolvimentos no sistema de gestão a efetuar pela equipa de investigadores. Para além da viabilidade técnica, será também analisada a viabilidade económica e o impacto das alternativas tecnológicas disponíveis.\nLuis Seca, responsável pelo projeto no INESC TEC e investigador sénior do Centro de Sistemas de Energia, explica que “esta máquina, com um poderoso poder de cálculo e que estará ao serviço da toda a comunidade científica, tem um consumo elétrico muito relevante, acima de 1MW quando opera em pleno, pelo que só fazia sentido trabalhar no sentido de garantir que a sua pegada carbónica se reduz ao máximo.” “Não seria coerente criar uma grande instalação de autoconsumo num país que está numa rota de descarbonização do seu sistema electroprodutor, fazendo sentido usar a disponibilidade da rede sempre que a energia elétrica por ela veiculada seja de origem renovável”, acrescenta ainda o investigador.\nO projeto Sustainable HPC - Computação de Elevado Desempenho Sustentável tem um orçamento global de 7,3 milhões de euros, financiados pelo Fundo de Apoio à Inovação (FAI) em 3,2 milhões de euros e pelo Fundo de Eficiência Energética (FEE) em 4,1 milhões de euros. O FAI é um fundo instituído junto da ADENE - Agência para a Energia, para financiar o sistema científico nacional nos domínios da inovação e do desenvolvimento tecnológico nas áreas das energias renováveis e da eficiência energética. O FEE tem por objetivo apoiar programas e ações que suportam as medidas previstas no Plano Nacional de Ação para a Eficiência Energética (PNAEE), constituindo-se, assim, como o instrumento específico de financiamento dos programas e medidas nele previstos em todas as suas linhas de atuação.


A INCA: Dia da Mulher\nOntem para comemorar o dia da “gaija”, resolvi lanchar meio pacote de bolachas barradas com muiiiiiito queijo e beber uma mini preta (que engorda menos, lol),\nA minha preta tb gostou.\nDepois, bem, depois fiquei enjoada e senti-me um bocado estúpida, afinal andei a fazer dieta e agora isto!\nMas ontem era um dia especial, lol!\nBem eu nunca fiz dietas, mas de vez em quando evito comer certas coisas para perder 2 quilinhos. Nesta fase devia mesmo evitar os chocolates, digo-o a mim própria todos os dias. NÃO VALE A PENA!!! Todos os dias resisto até depois do jantar e, de repente, ataco o stock que lá tenho em casa. Acabo sempre por me sentir miserável...mas que sabe bem sabe :)\nPodes crer a malta sente-se miserável mas ao mesmo tempo aconchegada, lol :O)\ncá para mim é o francisco a reclamar por um docinho, não?


Confira os locais de votação em Pombal; 24.276 eleitores estão aptos a votar – Rádio Maringá\nWritten by Henio Wanderley on 6 de outubro de 2018\nEscola Estadual Arruda Câmara (Colégio Estadual): localizada as margens da BR 230, saída para Sousa, bairro Jardim Rogério. Funcionarão 12 seções, sendo o segundo maior local de votação na cidade neste pleito eleitoral, com 3.843 eleitores.\nNa corrida para o Senado, Veneziano, Cássio, Luiz Couto e Daniela estão tecnicamente empatados; Veja os números\nConfira onde funcionará cada seção eleitoral no município de Lagoa, 4.431 pessoas estão aptas a votar


Imprimindo cupons e comendo cisnes: a Coreia do Norte inova em meio a problemas econômicos e alimentares\nWinfred Suttone outubro 29, 2021 4 min read\nUma bandeira norte-coreana está hasteada em um mastro na sede da missão permanente norte-coreana em Genebra em 2 de outubro de 2014. REUTERS / Denis Balibos\nSEOUL (Reuters) – A Coreia do Norte é forçada a inovar para lidar com problemas econômicos e escassez de alimentos à medida que o fechamento de fronteiras continua a combater a epidemia, desde imprimir cupons como alternativa em dinheiro até criar cisnes negros decorativos para comer, sugerem os relatórios.\nCom a estação da colheita se aproximando, observadores internacionais dizem que a situação econômica e alimentar da Coréia do Norte acabou cheio de perigosHá indícios de aumento do comércio e recebimento de grandes remessas de ajuda humanitária pela China.\nA agência de inteligência da Coréia do Sul disse em uma audiência parlamentar a portas fechadas na quinta-feira que o líder norte-coreano Kim Jong Un emitiu ordens exigindo que cada grão de arroz seja assegurado e um esforço total seja feito para o cultivo, disseram legisladores na entrevista coletiva.\nNo entanto, a agência de espionagem estimou que esta safra poderia ser melhor do que no ano passado devido ao clima ensolarado, e disse que a Coréia do Norte está tomando medidas para reabrir suas fronteiras com a China e a Rússia nos próximos meses, disseram legisladores a repórteres.\nA Coreia do Norte há muito sofre com a insegurança alimentar, com observadores dizendo que a má administração da economia foi exacerbada por sanções internacionais sobre suas armas nucleares, desastres naturais e agora a pandemia COVID-19, que levou ao fechamento de fronteiras sem precedentes.\nKim Jong Un confessou a “tensão” A situação alimentar e peço desculpas pelos sacrifícios que os cidadãos tiveram que fazer para evitar a propagação do vírus Corona.\nREAD Barbados elege seu primeiro chefe de estado para suceder a Rainha Elizabeth\nMas ele também disse que a economia melhorou este ano e a Coréia do Norte rejeitar Um relatório de investigadores da ONU este mês disse que milhares das pessoas mais vulneráveis correm o risco de morrer de fome.\nA Coreia do Norte não relatou oficialmente um único caso do coronavírus. Agências da ONU disseram que a Coréia do Norte começou recentemente a permitir a entrada de remessas de ajuda, e os números da China mostram um lento aumento no comércio.\nDe acordo com vários meios de comunicação, citando fontes anônimas na Coreia do Norte, o banco central imprimiu vales em dinheiro no valor de cerca de um dólar devido à escassez de títulos em won norte-coreanos.\nRimjin-gang, um site do Japão administrado por desertores norte-coreanos, mencionado Os cupons estão em circulação pelo menos desde agosto, em parte porque o papel e a tinta da moeda oficial não vêm mais da China.\nA NK News, sediada em Seul, disse que a escassez de notas de won pode ter sido exacerbada pela repressão do governo às moedas estrangeiras, especialmente o outrora amplamente utilizado dólar americano e o renminbi chinês, que apoiou os relatórios.\nA Reuters não conseguiu confirmar de forma independente o uso dos cupons.\nA mídia estatal da Coréia do Norte promoveu esta semana o consumo de carne de cisne negro como uma valiosa fonte de alimento e disse que a criação em uma escala industrial recém-desenvolvida ajudaria a melhorar a vida das pessoas.\n“A carne de cisne negro é deliciosa e tem valor medicinal”, disse o jornal Rodong Sinmun, do partido no poder, na segunda-feira.\nA pesquisa sobre a criação de pássaros de estimação para alimentação começou no início de 2019, e as autoridades pediram a escolas, fábricas e empresas que cultivassem alimentos e criassem peixes e outros animais para aumentar a autossuficiência, informou o NK News.\nREAD A ONU diz ter "informações crescentes" confirmando a existência de valas comuns em Mariupol\n“A solução visa abordar o fracasso da agricultura em grande escala em fornecer alimentos adequados para todo o país e as recentes restrições governamentais relacionadas ao COVID-19 que impediram em grande parte alimentos e outras importações desde o início de 2020”, escreveu Colin Zwerko. , repórter analítico sênior da NK News.\n(Reportagem de Josh Smith) Edição de Robert Persell\nPrevious Espiões sul-coreanos disseram que Kim Jong Un perdeu cerca de 44 quilos\nNext Um antigo mosaico restaurado, um dos maiores do mundo, foi inaugurado no Castelo do Deserto de Jericó.