Autor Thema: Kritik an "esoterischen" Therapien und der Stand der Psychotherapieforschung (Gelesen 18622 mal)\n« Antwort #30 am: 21. Januar 2018, 14:46:04 »\nZitat von: Peiresc am 21. Januar 2018, 02:00:39\nManchmal reicht es ja auch in der Tat, mal in Ruhe ein Bier zu trinken, wie der GB-A-Vorsitzende einst in einem Kostendämpfungsanfall formuliert hat.\nWas heißt überhaupt "esoterische Therapie"?\nFällt darunter auch die Notfall-Seelsorge z. B. eines christlichen Trägers? Da gehe ich doch mal davon aus, dass die Priester und Laien so weit geschult sind, dass sie in akuten Fällen in der Tat die richtigen Worte finden (die sich durchaus auf das christliche Glaubensbekenntnis stützen dürfen) und bei schwierigen Fällen die Patienten an staatlich ausgebildete Profis weiterleiten.\nAber welche Qualifikation, anerkannte Prüfungen etc. p. p. haben "Esoterische Therapeuten" vorzuweisen? Wie kann der möglichweise orientierungslose Patient von außen erkennen, dass er es nicht mit einem Quacksalber zu tun hat?\nMein Eindrück als psychologischer Laie der bisherigen Diskussion ist, dass König Ottokar sehr wortreich hier sein rhetorisches Szepter schwingt, um die Kritik in den Psiram-Artikeln soweit abzumildern, dass sie letztendlich nicht mehr vorhanden ist.\n« Antwort #31 am: 21. Januar 2018, 15:43:27 »\nNoch ein Nachtrag, damit es nicht aussieht, als würde ich mich drücken.\nund von Angell beantwortet\nWe regret that a more balanced approach was not taken.\n- John Oldham, M.D. President American Psychiatric Association\nAngell is right that we should follow the dictum “first, do no harm,” but she has distorted the potential adverse effects of psychotropic drugs with anecdotes and flawed data and downplayed the devastating consequences of untreated psychiatric illness.\n- Richard A. Friedman, Andrew A. Nierenberg, M.D.\nIch begreife nicht, wie man die Antwort von Marcia Angell für suffizient halten kann:\nI have spent most of my professional life evaluating the quality of clinical research, and I believe it is especially poor in psychiatry. […] Finally, Friedman and Nierenberg accuse me of downplaying the devastating consequences of untreated psychiatric illness. I do no such thing. But it is no favor to desperate and vulnerable patients to treat them with drugs that have serious side effects unless it is clear that the benefits outweigh the harms.\nAber sie hat ihr Berufsleben nicht mit Kranken verbracht. Ich würde sie gern einmal bei einer wahnhaft Depressiven sehen, die sich gerade mit einem Messer ernsthaft verletzt hat und der eine Stimme sagt: „Bring dich um, Du bist schuldig am Übel dieser Welt“, oder vor einer Wohnungstür, hinter der sich ein Mensch im hochakuten Verfolgungswahn verbarrikadiert hat.\n« Antwort #32 am: 21. Januar 2018, 16:38:10 »\nUnser Wiki ist voll von „begabten Eso-Therapeuten“. Gurus helfen mehr, als sie Unheil anrichten? Absurd.\nDas ist mir auch eher der entscheidende Punkt. Es mag ja sein, dass irgendeine "esoterische" Therapie bei irgend einer Störung zumindest nicht schlechter wirkt als eine kassenärztlich verordnete, aber das ist ja nur ein Aspekt. Welche Gefahren hat so eine esoterische Therapie denn sonst noch? Das kann auch der wirtschaftliche Aspekt sein. Alternativen muss ich selber bezahlen, wenns ganz hart kommt, ist es Bestandteil der "Therapie", dass ich mein gesamtes Vermögen auf den Therapeuten übertrage. Generell ist das Abhängigkeitsverhältnis eine sehr kritische Sache. Vll. bekomme ich bestimmte Symptome in den Griff, lade mir aber gleichzeitig neue Probleme auf...\nBla. Antipsychiatrischer Scheiß.\nJa, den Eindruck kann man langsam gewinnen. Es ist ja in Ordnung, die gängige Praxis und die verschiedenen Methoden zu hinterfragen. Da gibt es bestimmt viel zu bemängeln. Aber solche Positionen wie "Antidepressiva sind wirkungslos", "professionelle Psychotherapie wirkt nicht und schadet eher", "esoterische Therapien sind genauso gut" sind schon ziemlich radikal und differenzieren zu wenig. Man muss jede Intervention genau betrachten und sehr differenziert bewerten. In dieser sehr allgemeinen Form sind solche Positionen sicherlich nicht haltbar.\n« Antwort #33 am: 21. Januar 2018, 16:58:56 »\nIch erweitere das Zitat mal, damit der ursprüngliche Zusammenhang nicht verloren geht:\nZitat von: eLender am 21. Januar 2018, 16:38:10\nJa, den Eindruck kann man langsam gewinnen. Es ist ja in Ordnung, die gängige Praxis und die verschiedenen Methoden zu hinterfragen. Da gibt es bestimmt viel zu bemängeln.\nFür DSM und ICD gilt, was Churchill von der Demokratie gesagt hat: das schlechteste System überhaupt, ausgenommen alle anderen. Ich schätze den Anteil der Psychiater und Psychotherapeuten, die ein besseres Klassifikationssystem begrüßen würden, auf 100%.\n« Antwort #34 am: 21. Januar 2018, 21:31:45 »\nVorhandensein von Psychoanalyse: Okay. Danke für die Links.\nDass der Effekt von Antidepressiva – jedenfalls zu einem großen Teil - auf dem Placebo-Effekt beruht, dürfte schwer zu bestreiten sein, und ich glaube nicht, dass es einen Konsens gegen diese These gibt. Selbst der Psychiatrie-Professor Daniel Carlat, der einen Lserbrief geschrieben hat, um Angell zu widersprechen, räumte ja bezüglich des Effekts von Antidepressiva ein:\n"...much of this response is undoubtedly due to the placebo effect."\nWieso sollte es auch plausibel sein, dass Medikamente, die nicht besser wirken als aktive Placebos und keine Dosis-Wirkungs-Kurve aufweisen, nicht auf dem Placebo-Effekt beruhen (jedenfalls zum großen Teil)?\nGedenkenexperiment: Nehmen wir einmal an, ein "Esoteriker" würde für ein pflanzliches Mittel als "Antidespressivum" anpreisen – aber Studien würden zeigen, dass es nicht besser wirkt als ein Placebo, das die gleichen Nebenwirkungen verursacht. Was würdest Du dann denken?\nNochmals wg. Wirksamkeit "esoterischer" Therapie bzw. "esoterischer" Therapeuten:\n- Laien – auch ohne eine bestimmte Methode – sind nach allem, was man weiß, (mindestens) ähnlich effektiv wie Profis – und zwar mit oder ohne spezielle Methode..\nWieso sollte das bei "esoterisch ausgerichteten Therapeuten" anders sein? Das wäre eine Anomalie, die erstaunlich und erklärungsbedürftig wäre.\nOder sind "Esoteriker" ineffektiv, weil sie ein unwissenschaftliches Therapie-Modell haben? Psychoanalytiker haben – jedenfalls nach Meinung vieler Skeptiker – ebenfalls ein unwissenschaftliches Therapie-Modell; und doch ist unbestritten, dass die Psychoanalyse im Allgemeinen ähnlich effektiv ist wie Verhaltenstherapie, wenn nicht gleich effektiv.\nWas also erklärt die angenommene Anomalie bei den "Esoterikern"?\nAbwegig. Das lässt tief in Deine Sachkenntnis blicken. Es gibt einen Haufen Krankheiten/Störungen, die da ganz unproblematisch sind, ob mit DSM oder ohne.\nBisher hatten wir – trotz etlicher Differenzen – einen sachlichen Diskussionsstil, was ich angenehm finde.\nZur Sache: Was die Abgrenzung psychischer gegen organische Störungen angeht, so ist das natürlich in der Tat eine schwierige Sache. Spricht man über die "Reliabilität" psychischer Störungen, so wird dieser Aspekt aber gewöhnlich nicht mit einbezogen. Vielmehr wird bei Tests zur Reliabilität unter der Prämisse operiert, dass organische Ursachen nicht feststellbar sind und nun eine psychiatrische Diagnose zu stellen sei. Es wird dann gemessen, wie gut Kliniker in ihrem Urteil übereinstimmen. Im Rahmen dieser Prämisse gilt auch meine Aussage, dass die Diagnose einer PTBS nicht sonderlich schwierig zu stellen sein dürfte, und dass sie daher wahrscheinlich auch deutlich reliabler als viele andere psychischen Störungen sein dürfte.\nDazu, dass psychiatrische Diagnosen typischerweise bestenfalls eine mittelmäßige, oft aber nur eine schlechte Reliabilität haben, habe ich mehrere Texte verlinkt, gegen deren Argumente hier bisher kein Einwände vorgetragen wurden.\n(Man könnte hier natürlich argumentieren, dass es "esoterische" Therapien potentiell gefährlich macht, dass psychiatrische und organische Störungen ohne eine nähere Untersuchung schwer zu unterscheiden sein können - ein Esoteriker würde vielleicht meinen, dass er ein rein psychisches Problem behandelt, wo in Wahrheit etwa eine neurologische Erkrankung vorliegt. Ein Lösungsansatz für dieses Problem - sofern es virulent wäre - bestünde beispielsweise darin, dass vor der Behandlung bei einem "Esoteriker" eine ärztliche Abklärung erfolgen sollte.)\nIst die British Psychologigal Society obskur? Oder ihr Vorschlag obskur? Warum?\nWas ist an meiner Aussage "Scheiß"? Dass das DSM-III sich von seinen Vorgängerversionen dadurch unterscheidet, dass es von der Psychoanalyse Abstand genommen hat? Dass es nicht valide war? Dass es nach Datenlage sehr wahrscheinlich nicht wesentlich reliabler war als seine Vorgänger?\nDer frühere Präsident der British Psychological Society, Kindermann, schlägt beispielsweise eine Alternative vor, die sicher viele der Probleme vermeiden würde:\nUnter der Voraussetzung, dass Psychoanalyse nicht hilft...\n...hilft auch die Verhaltenstherapie nicht oder nur minimal, denn alle Studien zeigen, dass die Effektivitätsunterschiede bestenfalls gering (wenn überhaupt vorhanden sind). Das scheint übrigens nicht allein für Labor-Experimente, sondern auch "für das Feld" zu gelten:\n"...Neuere Metaanalysen kommen zu einem ähnlichen Schluss. Die Qualität der therapeutischen Beziehung zeichnet für den Großteil der Varianz des Behandlungsergebnisses innerhalb der Therapiegruppe verantwortlich und ist bis zu sieben Mal einflussreicher hinsichtlich der Förderung von Veränderung als einzelne Therapieverfahren (Wampold, 2001; Duncan, Miller u. Sparks, 2004)...Das zeigt sich nicht nur in Forschungsprojekten, sondern auch in Begegnungen im 'echten' klinischen Alltag. So konnte in einer Übersicht über mehr als 5000 Behandlungsfälle des britischen National Health Service psychotherapeutischen Techniken nur ein sehr kleiner Varianzanteil im Ergebnis zugeschrieben werden, im Gegensatz zu unspezifischen Effekten wie der therapeutischen Beziehung (Stiles, Barkham u. Mellor-Car, 2008).“\nWeder Sie noch die ihr antwortenden Psychiater sind gründlich auf die relevanten Studien eingegangen, wofür ja auch kaum der Platz war. Angell hat allgemein geäußert, wieso sie die Studien nicht für überzeugend hält. Soweit sie ihr konkrete Befunde oder konkrete Kritik vorgehalten wurden, ist sie auf die auch eingegangen:\n"The problem with relapse studies, like that of John Geddes, which is cited by Friedman and Nierenberg, is that they don’t distinguish between a true relapse and withdrawal symptoms that result from the abrupt cessation of drugs…\nMoreover, even if the underlying causes of other diseases are unknown, the mechanisms by which they produce illness usually are, and the treatments usually target those mechanisms. For example, we may not know what causes arthritis, but we do understand a great deal about the mechanism, and we know how anti-inflammatory agents work. Even when there are only symptoms, such as nausea or headache, other medical specialists, unlike psychiatrists, would be very reluctant to offer long-term symptomatic treatment without knowing what lies behind the symptoms.“\nIch würde sie [Angell] gern einmal bei einer wahnhaft Depressiven sehen, die sich gerade mit einem Messer ernsthaft verletzt hat und der eine Stimme sagt: „Bring dich um, Du bist schuldig an Übel dieser Welt“, oder vor einer Wohnungstür, hinter der sich ein Mensch im hochakuten Verfolgungswahn verbarrikadiert hat.\nWeder Whitaker noch Gøtzsche – und sicher auch nicht Angell – streiten ab, dass der vorübergehende Einsatz von Medikamenten in manchen Fällen hilfreich sein kann. Whitaker hält es für möglich, dass zumindest manche Patienten auch von einer langfristigenn Medikation profitieren. Die Kritik richtet sich gegen das, was diese Autoren als übertriebene Verschreibung von Medikamenten betrachten (man bedenke etwa, dass inzwischen jeder 5. US-Amerikaner Psychopharmaka) konsumiert.\nIch freue mich, dass Du Dir Gedanken machst – denn das ist eigentlich erst mal das, was ich erreichen wollte. Anstöße zum Nachdenken geben. Es gibt prinzipiell sicher verschiedene Lösungswege mit ihren Vor- und Nachteilen. Und falls man das – jedenfalls aus meiner Sicht bestehende – Problem lösen will, würde dies sicher ein längeres Nachdenken erfordern. Allerdings stecke ich selbst mental im Moment fast noch ein wenig im Modus "Mache erst mal das Problem plausibel".\nUnter einer "esoterischen" Therapie würde ich grob eine Therapie verstehen, die auf "esoterischen" Modellen beruht, und nicht auf solchen der wissenschaftlichen Psychologie oder Medizin. "Esoterische Modelle" wiederum würde ich im Sinne des üblichen Sprachgebrauchs verstehen. Ein Beispiel wäre hier das Modell der EFT.\nAnsonsten kann ich auf Deinen Beitrag leider nicht antworten, da sich – wenn ich dies so sagen darf - Deine Beiträge darin erschöpfen, Behauptungen aufzustellen, die nicht intersubjektiv überprüfbar begründet werden - während meine eigenen systematischen Argumente vollständig ignoriert werden.\nAber solche Positionen wie "Antidepressiva sind wirkungslos", "professionelle Psychotherapie wirkt nicht und schadet eher", "esoterische Therapien sind genauso gut" sind schon ziemlich radikal und differenzieren zu wenig. Man muss jede Intervention genau betrachten und sehr differenziert bewerten. In dieser sehr allgemeinen Form sind solche Positionen sicherlich nicht haltbar.\n"professionelle Psychotherapie wirkt nicht und schadet eher"\nDiese These habe ich nicht geäußert – es sei denn in dem Sinne, dass es vernünftige Gründe und renommierte Autoren gibt, die dies speziell im Fall der Antidpressiva nahelegen. Dies ist aber eher ein "Nebenpunkt", den ich eingeklammert habe.\nAuch andere Thesen würde ich weniger "krass" formulieren. Ich würde beispielsweise sagen: Es spricht viel dafür, dass esoterische Therapien, sofern sie hinreichend allgemeine Wirkfaktoren enthalten (was häufig der Fall sein dürfte) zumindest ähnlich effektiv sind wie professionelle Therapie. Ersetze "esoterische Therapie" durch "Laientherapie" (mit und ohne spezielle Methode), und fast die gesamte verfügbare Literatur der Psychotherapieforschung bestätigt meine Behauptung. Ein Zurückweisen meiner Thesen sollte daher ebenfalls mit inhaltlichen Argumenten erfolgen.\nWas den Schaden der Esoterik angeht: Es gibt sicher Fälle, in denen es einen Schaden gibt. Ob dies aber häufig passiert, oder ob es sich um Einzelfälle handelt, wäre hier die Frage. Auch Einzelfälle sind bedauerlich, können aber schwerlich die These rechtfertigen, dass die Esoterik insgesamt eine bedeutende Gefahr darstellt – ein gewisses Restrisiko ist oft unvermeidlich.\nEin Expertengremium, das das australische Gesundheitsministerium berät, kam beispielsweise nach einer ausführlichen Analyse zur Überzeugung, dass mit alternativen Heilverfahren und Laienpraktikern keine bedeutenden Gefahren einhergehen, und dass keine nennenswerte Regulierung erforderlich sei. Alles, was empfohlen wurde, war im Wesentlichen ein Registrierungsverfahren:\n"The vast majority of unregistered health practitioners practise in a safe, competent and ethical manner. There are, however, a small proportion of practitioners who are dangerously incompetent, or engage in exploitative, predatory and illegal behaviour that, if they were registered, would result in cancellation of their registration and removal of their right to practise.“\n(Bei diesen nicht-registrierten Praktikern geht es tatsächlich in vielen Fällen um Personen, die "esoterische" Techniken wie Homöopathie, Osteopathie usw. anwenden - siehe den Text.)\nMan mag die Argumente und Thesen des Gremiums ja gerne kritisieren; aber a priori anzunehmen, dass alternative oder esoterische Verfahren - oder Laienpraktiker - gefährlich sein müssten, wäre eine Form des Dogmatismus. Die These von der erheblichen Gefährlichkeit sollte vielmehr überzeugend empirisch begründet werden, wenn sie mehr sein soll als eine spekulative Hypothese. Sympathie und Antipathie sollten dabei keine Rolle spielen.\n« Antwort #35 am: 21. Januar 2018, 22:50:28 »\nDie Nachfragen zu meinen kurzen Antworten zeigen, dass Du die Antworten entweder nicht verstanden hast, oder dass Du sie verstanden hast, sie aber mehr oder weniger (eher weniger) kunstvoll umgehst. Beides ist kein Anreiz für mich, darauf einzugehen.\nNur ein Beispiel. Ich hatte dreimal (zuletzt in #23) nach einer beispielhaften Studie gefragt, und welche Bedingungen sie erfüllen müsste. Es würde mich überraschen, wenn es eine solche Studie gäbe. Es wäre das einzige Design, das Deine zentrale These stützen und Deinen haltlosen, kontraintuitiven und kontrafaktischen Spekulationen einen Hauch formaler Legitimation verleihen würde. Sie würde es Dir ermöglichen, wenigstens den Anschein zu erwecken, dass Du nur naiv oder fehlgeleitet bist. Deine Antwort war:\nDas habe ich wohl in der Tat missverstanden. Ich kann versuchen, das zu genauer zu recherchieren, wenn Du das möchtest.\nJemand, der das missversteht, ist genauso wenig diskussionsfähig wie jemand, der glaubt, an dieser Frage vorbeireden zu können. Es gibt keine Evidenz dafür, dass „Esoterik so gut ist wie professionelle Psychotherapie“; alles andere ist Beiwerk, Tarnung, Rauchschleier. Und es ist unwahrscheinlich, dass es diese Evidenz je geben wird.\nEs erübrigt sich, auf die dutzendste ebenso wortreiche wie einförmige Wiederholung unsinniger Thesen systematisch zu antworten. Was zu sagen ist, ist gesagt.\n« Antwort #36 am: 22. Januar 2018, 00:20:23 »\nOT. Noch ein bisschen antipsychiatrische Blütenlese, weil ich da nur sehr kurz war.\nZu Kinderman, Imagine there’s no diagnosis, it’s easy if you try\nWenn ich das recht verstehe, dann schlägt er vor, die Diagnose durch eine Art Konglomerat aus psychopathologischem Befund, klassifizierter Anamnese und Lebensumständen zu ersetzen. Das, was daran vorteilhaft sein könnte, gibt es heute schon im Achsensystem des DSM. Das übrige sind kindische Phrasen (kein Wortspiel intendiert). Es würde nach meinem Eindruck alle Suche nach Stabilität und Reproduzierbarkeit begraben. Abgesehen davon, dass es die Versorgungslandschaft (akut wie chronisch, medizinisch wie sozial) verzweifelt kompliziert und damit willkürlich machen würde, wäre es auch das Ende jeder Forschung in der Psychiatrie, sowohl der psychopharmakologischen wie auch der biologischen und der psychotherapeutischen. Das ist ein bisschen wie Monopoly, eine ausgedachte Welt. Vielleicht wäre Kinderman erschrocken, wenn man ihn ernst nehmen würde – ich jedenfalls wäre es.\nDie Katze aus dem Sack lässt er z. B. hier:\nWenn psychiatrische Versorgungseinrichtungen in nichtwestlichen Kontexten lokale Glaubenssysteme und Praktiken integrieren, könnte der »Großhandelsexport« westlicher Psychiatrie gestoppt werden.\nDie Afrikaner sollten froh sein, dass sie zum Schamanen gehen dürfen. Auch die Chinesen tun gut daran, wieder mehr auf die heilenden Kräfte der Dämonenvertreibung zu vertrauen (hier). Aber er ist ein wenig inkonsequent. Konsequent wäre es, auch im Westen die Versorgung psychisch Kranker den Ordensbrüdern zurückzugeben, die sie vor 200 Jahren aus irgendwelchen Gründen aufgegeben haben.\n« Antwort #37 am: 22. Januar 2018, 07:11:37 »\nNur ein Beispiel. Ich hatte dreimal (zuletzt in #23) nach einer beispielhaften Studie gefragt, und welche Bedingungen sie erfüllen müsste.\nIn einem Punkt muss ich zwei Fehler einräumen. Erstens: Ich hatte das mit "von Laien appliziert" irgendwie übersehen. Ich weiß nicht, ob ich eine entsprechende Studie finden werde. Allerdings kann ich dafür unzählige Studie geben, die dafür sprechen, dass Laien – mit oder ohne Anwendung definierter psychotherapeutischer Techniken – so gut sind wie Professionelle. Es scheint mir vernünftig zu sein, dieses Ergebnis auch auf die EFT oder andere einfach anzuwendende "esoterische" Techniken zu generalisieren, und davon auszugehen, dass sie auch diesbezüglich ähnlich gut wie Profis sind. Die alternative Annahme würde nämlich lauten: Laien sind im Allgemeinen so gut wie Profis, mit oder ohne formalisierte Techniken – es sei denn natürlich, es handelt sich um esoterische Techniken.\nAuf eine Metaanalyse, die eine entsprechende Studie (vermutlich ohne Laien) beinhaltet, hatte ich hingewiesen. Mittels dieser Metaanalyse sollte es einfach sein, die entsprechende Studie zu identfizieren. Die Studie mag schlecht gemacht sein; dass sie aber gar nicht existiert, dürfte aber doch sehr unwahrscheinlich sein.\nIch muss jedoch einen zweiten Fehler einräumen: Ich gebe zu, dass ich Dich einmal missverstanden hatte, als Du dann die Einzelstudie selbst wolltest. Ich habe mich dann aber, sobald das Missverstädnis geklärt war, anerboten, sie zu suchen – das kann aber noch ein paar Tage dauern, da ich eventuell erst die Metaanalyse bestellen muss. Ich kann aber vorerst einmal auf folgende Studien hinweisen:\nVerschiedene andere randomisierte Studien werden hier aufgeführt:\nOb sie qualitativ gut sind, sei dahingestellt; es ging ja darum erst einmal überhaupt eine Studie zu haben.\nDu sprichst im Zusammenhang mit meiner Argumentation von "haltlosen, kontraintuitiven und kontrafaktischen Spekulationen".\nLeider sagst Du nicht, auf welche meiner Positionen diese Verdikte zutreffen sollen, oder warum. Ich würde Dir aber in einem Punkt recht geben: Die Erkenntnisse zur hohen Effektivität der Laientherapie oder zur geringen Bedeutung von unterschiedlichen Methoden sind kontraintuitiv. Das wird auch von Psychotherapieforschern so gesehen. Christensen und Jacobon etwa schreiben zu den sehr guten Ergebnissen, die Laien erzielen:\n"Theseare provocative findings for the psychotherapy community. As do other professionals, we assume that the effects of professional training and expenence are substantial. Years of study and training should dramatically alter a person's ability to conduct professional work. In most professions, it would be ludicrous to compare a trained and an untrained person. It is hard to imagine a study companng trained and untrained surgeons, or trained and untrained electncians for that matter. Dead patients in the first instance or dead trainees in the second couldbe the unfortunate outcome. Not only should we expect significantly better outcomes for professionally trained therapists relative to nonprofessional therapists, but the effect sizes should be substantial, and the differences clinically as well as statistically significant."\nAuch andere Erkenntnisse der Psychotherapieforschung sind kontraintuitiv – etwa die Tatsache, dass die therapeutische Erfahrung nach allen bisherigen Erkenntnissen bestenfalls sehr geringfügig mit der Effektivität eines Therapeuten zusammenhängt.\n"Haltlos" sind diese Erkenntnisse jedoch nicht - und die Schlussfolgerungen, die ich daraus ziehe, sicher auch nicht.\nEs gibt keine Evidenz dafür, dass "Esoterik so gut ist wie professionelle Psychotherapie".\nKeine direkte Evidenz vielleicht. Es gibt eine sehr gute Evidenz für folgende Behauptungen, die zusammengenommen meine These als äußerst plausibel erscheinen lassen:\n- Alle möglichen psychotherapeutischen Techniken sind etwa gleich gut, auch wenn sie sehr verschieden sind und auf völlig unterschiedlichen Modell-Annahmen beruhen.\n- Auch Techniken, die – wie jedenfalls von Kritikern der Psychoanalyse angenommen wird – auf unwissenschaftlichen Modellen beruhen, sind sehr effektiv.\n- Unspezifische Wirkfaktoren sind sehr wichtig.\n- Die Persönlichkeit des Therapeuten ist offenbar wichtiger als Ausbildung und Technik.\n- Laien sind bei zahlreichen Problemen (mindestens) ähnlich gut wie Profis, mit oder ohne spezielle Technik.\nZusammengenommen spricht das dafür, dass auch eine Therapie mit esoterischem Hintergrund effektiv sein kann, wenn sie allgemeine Wirkfaktoren hinreichend beinhaltet (was typischerweise bei nahezu jeder Therapie der Fall ist). Wenn Du diese Schlussfolgerung – aus welchen Gründen auch immer - nicht als plausibel erachtest, dann ist das halt so. Es gibt dann halt mutmaßlich wohl irgendwelche merkwürdigen Mechanismen innerhalb esoterischer Therapien, die dafür sorgen, dass die unspezifischen Faktoren nicht mehr wirken, wie sie es sonst überall tun; oder Mechanisemn, die dazu führen, dass Laien auf einmal schlechter sind als Profis; oder Mechanismen für beides.\nSprechen wir hier nur mal über Schizophrenie und Neuroleptika – man könnte auch über Depressionen sprechen.\nDie Langzeitprognose etwa der Schizophrernie ist in den Entwicklungsländern sehr viel besser als in der westlichen Welt, wie mehrere WHO-Studien festgestellt haben - oder sie war es jedenfalls vor der Verbreitung von Neuroleptika dort:\n"In developing countries, the WHO researchers concluded, schizophrenia patients enjoyed 'an exceptionally good social outcome,' whereas living in a developed country was a "strong predictor" that a person would never fully recover."\nEin Grund dafür könnten die neurotoxischen Eigenschaften von Neuroleptika sein. Beispielsweise führen Neuroleptika zu einer progredienten Atrophie bestimmter Gehirnregionen (etwa des präfrontalen Cortex), wobei erst graue und dann weiße Substanz abgebaut wird. Diese Erkenntnis ist inzwischen auch im psychatrischen und ärztlichen Mainstream angekommen. Sie hat es sogar bis ins Deutsche Ärzteblatt geschafft:\nAuch in Tierversuchen zeigen Neuroleptika diesen ungünstigen neurotoxischen Effekt.\nDie Atrophie von Gehirngewebe hängt mit der Dosis von Neuroleptika zusammen und hat offenbar sowohl auf positive wie auf negative Symptome wie auf andere wichtige Parameter Auswirkungen der Psychose Auswirkungen:\n"Considering the contribution of antipsychotics to the changes in brain structure, which seem to depend on cumulative dosage and can exert adverse effects on neurocognition, negative and positive symptoms and psycho-social functioning, guidelines for antipsychotic long term treatment should be reconsidered."\nZuvor hatte man angenommen, dass die Psychose selbst neurotoxisch sei. Tatsächlich aber hat der Verlust an Hirngewebe offenbar weder viel mit der Schwere der Schizophrenie noch mit Substanzmissbrauch zu tun, sondern geht vollständig oder zum allergrößten Teil auf die Neuroleptika zurück:\nNancy Andreasen, eine prominente und orthodox biologisch orientierte Psychiateri,n war eine der ersten, die auf diese Zusammenhänge aufmerksam machte. Sie wartete erst mit ihren Entdeckungen, um sich sicher zu sein, sprach dann aber mit der New York Times:\n"The big finding is that people with schizophrenia are losing brain tissue at a more rapid rate than healthy people of comparable age. Some are losing as much as 1 percent per year. That’s an awful lot over an 18-year period. And then we’re trying to figure out why. Another thing we’ve discovered is that the more drugs you’ve been given, the more brain tissue you lose...Well, what exactly do these drugs do? They block basal ganglia activity. The prefrontal cortex doesn’t get the input it needs and is being shut down by drugs. That reduces the psychotic symptoms. It also causes the prefrontal cortex to slowly atrophy...The reason I sat on these findings for a couple of years was that I just wanted to be absolutely sure it was true. My biggest fear is that people who need the drugs will stop taking them."\nAndere Schädigungen des Gehirns im Zusammenhang mit Neuroleptika laufen vermutlich über das dopaminerge System. Beispielsweise wurden in Gehirnen von Schizophrenen, die Nuroleptika nahmen, wesentlich mehr Dopamin-Rezeptoren gefunden; in manchen Fällen sind solche Änderungen womöglich nicht mehr reversibel. Psychopharmaka beseitigen nicht irgendwelche "Ungleichgewichte" im Gehirn – entsprechende Thesen sind führenden Psychiatern heutzutage geradezu peinlich, und sie sehen darin Strohmänner von Psychiatriekritikern (siehe etwa den Austausch zwischen Angell und ihren Kritikern). Vielmehr wirken Neuroleptika, indem Veränderungen im Gehirn herbeiführen. Angell beschreibt das so:\n"With long-term use of psychoactive drugs, the result is, in the words of Steve Hyman, a former director of the NIMH and until recently provost of Harvard University, 'substantial and long-lasting alterations in neural function.‘ As quoted by Whitaker, the brain, Hyman wrote, begins to function in a manner 'qualitatively as well as quantitatively different from the normal state‘."\nMan kann natürlich die Meinung vertreten, dass die Neuroleptika (und ihr dauerhafter Gebrauch) Vorteil haben, die ihre Nachteile aufwiegen (wie Andreasen das meint); die Studien, die für die Neuroleptika sprechen sollen, sind aber, was ihre Qualität angeht, sehr umstritten. Und selbst sie weisen darauf hin, dass man viele Schizophrene ohne Neuroleptika behandeln könnte. Projekte wie Soteria zeigen zudem, dass ein minimaler Einsatz von Neuroleptika – nur manche Psychotiker bekommen Neuroleptika, und möglichst kurz und wenig - bei gleichzeitiger intensiver psychosozialer Unterstützung (übrigens hauptsächlich durch Laien) mindestens so effektiv ist wie der konventionelle Einsatz von Neuroleptika.\nDas ist übrigens allgemein bekannt und anerkannt. Trotzdem wurde der Einsatz von Neuroleptika massiv ausgeweitet, auch für Probleme, die nichts mit Schizophrenie zu tun haben – und teilweise schon bei Kindern (und insbesondere in den USA). Um nochmals Angell zu zitieren:\n"There seem to be fashions in childhood psychiatric diagnoses, with one disorder giving way to the next. At first, ADHD, manifested by hyperactivity, inattentiveness, and impulsivity usually in school-age children, was the fastest-growing diagnosis. But in the mid-1990s, two highly influential psychiatrists at the Massachusetts General Hospital proposed that many children with ADHD really had bipolar disorder that could sometimes be diagnosed as early as infancy. They proposed that the manic episodes characteristic of bipolar disorder in adults might be manifested in children as irritability. That gave rise to a flood of diagnoses of juvenile bipolar disorder. Eventually this created something of a backlash, and the DSM-V now proposes partly to replace the diagnosis with a brand-new one, called 'temper dysregulation disorder with dysphoria,' or TDD, which Allen Frances calls 'a new monster.'\nIn December 2006 a four-year-old child named Rebecca Riley died in a small town near Boston from a combination of Clonidine and Depakote, which she had been prescribed, along with Seroquel, to treat 'ADHD' and 'bipolar disorder'—diagnoses she received when she was two years old. Clonidine was approved by the FDA for treating high blood pressure. Depakote was approved for treating epilepsy and acute mania in bipolar disorder. Seroquel was approved for treating schizophrenia and acute mania. None of the three was approved to treat ADHD or for long-term use in bipolar disorder, and none was approved for children Rebecca’s age. Rebecca’s two older siblings had been given the same diagnoses and were each taking three psychoactive drugs.\nWhether these drugs should ever have been prescribed for Rebecca in the first place is the crucial question. The FDA approves drugs only for specified uses, and it is illegal for companies to market them for any other purpose—that is, 'off-label.' Nevertheless, physicians are permitted to prescribe drugs for any reason they choose, and one of the most lucrative things drug companies can do is persuade physicians to prescribe drugs off-label, despite the law against it. In just the past four years, five firms have admitted to federal charges of illegally marketing psychoactive drugs. AstraZeneca marketed Seroquel off-label for children and the elderly (another vulnerable population, often administered antipsychotics in nursing homes); Pfizer faced similar charges for Geodon (an antipsychotic); Eli Lilly for Zyprexa (an antipsychotic); Bristol-Myers Squibb for Abilify (another antipsychotic); and Forest Labs for Celexa (an antidepressant).\nDespite having to pay hundreds of millions of dollars to settle the charges, the companies have probably come out well ahead."\nFriedman und Nierenberg beschrieben den Fall Rebecca in ihrer Antwort an Angell als "tragic anecdote". Angell antwortete:\n"Friedman and Nierenberg refer to the death of Rebecca Riley, who was diagnosed with bipolar disorder as well as ADHD when she was just two years old, as a 'tragic anecdote.' While that is true, I believe it should also be seen in the context of the extraordinary epidemic of juvenile bipolar disease that was stimulated largely by the teachings of some of Dr. Nierenberg’s colleagues at the Massachusetts General Hospital. Three of them were recently disciplined by the hospital for not having disclosed some of their hefty payments from drug companies."\nWenn man das alles im Hinterkopf behält – und vor allem die Tatsache, dass die Leute in der 3. Welt nach mehreren WHO-Studien einen sehr viel bsseren Verlauf der Schizophrenie hatten als wir im Westen -, dann darf man sich fragen, ob Timimis kritische Haltung zur Ausbreitung der westlichen Psychiatrie in jeden Teil der Welt wirklich so absurd ist. Man muss nicht seiner Meinung sein, könnte aber vielleicht anerkennen, dass er zumindest ernstzunehmende Argumente hat.\nZu Deinen Ad-ominem-Attacken möchte ich mich nicht weiter äußern, noch will ich versuchen, in gleicher Münze zurückzuzahlen. Vielmehr hoffe ich, dass wir trotz aller Divergenzen zu einem sachlicheren Diskussionsstil zurückfinden können.\n« Antwort #38 am: 22. Januar 2018, 10:27:38 »\nLeider sagst Du nicht, auf welche meiner Positionen diese Verdikte zutreffen sollen, oder warum.\nDiese Erkenntnis ist inzwischen auch im psychatrischen und ärztlichen Mainstream angekommen.\nFalsch. Sie ist im psychiatrischen Mainstream entstanden. Schau Dir die Agenda jedes x-beliebigen größeren Psychiatrie-Kongresses der letzten Jahre an.\nDas Paradoxon ist, dass die Methodologie, mit der alle ernstzunehmenden Befunde erhoben wurden und werden, aus der Wissenschaft stammt.\nDie Bourgeoisie liefert uns den Strick, an dem wir sie aufhängen werden.\n- Lenin (unverbürgt)\nDie richtige Antwort ist alltrials.net, nicht Naturopathy.\n« Antwort #39 am: 22. Januar 2018, 15:07:09 »\nZitat von: Peiresc am 20. Januar 2018, 15:48:28\nüberhaupt noch kein ausreichender Leitfaden, welche Art von Therapie präferiert werden sollte: hier ist beispielsweise ausschließlich von Effektstärke die Rede, aber nicht von Risiken und Nebenwirkungen, nicht von Dauer des Effekts usw.\nVon der gleichen Autorengruppe gibt es eine aktuelle Übersicht zur Therapie von Angststörungen, die im Volltext verfügbar ist.\nBandelow B1, Michaelis S1, Wedekind D1.\nDialogues Clin Neurosci. 2017 Jun;19(2):93-107.\nThe treatment recommendations given in this article are based on guidelines, meta-analyses, and systematic reviews of randomized controlled studies. Anxiety disorders should be treated with psychological therapy, pharmacotherapy, or a combination of both. Cognitive behavioral therapy can be regarded as the psychotherapy with the highest level of evidence. First-line drugs are the selective serotonin reuptake inhibitors and serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors. Benzodiazepines are not recommended for routine use.\n« Antwort #40 am: 22. Januar 2018, 19:36:05 »\nZu der von Dir zitierten Studie so viel: Es gibt weit mehr Untersuchungen zur Verhaltenstherapie als zu anderen Therapieformen. Insofern ist sie am besten "evidenzbasiert". Man kann daraus folgern, dass es vernünftig ist, dass es vernünftig ist, vor allem die VT einzusetzen. Denn auch ein geringer (möglicher Vorteil) ist ein Vorteil. Und je mehr Studien es gibt, desto eher ist man auf der sicheren Seite. Das ändert aber nichts daran, dass die verfügbare Evidenz deutlich dafür spricht, dass andere Therapien (wie etwa die psychodynamischen) zumindest ähnlich effektiv sind wie die VT, jedenfalls in den meisten Bereichen.\nMan kann den Rat, die VT vorzuziehen, übrigens auch kritischer sehen. Weil in der Praxis eh nicht nach Protokoll vorgegangen wird und die meisten Kliniker mehrere Ansätze integrieren, steht es um die externe Validität solcher Studien vermutlich nicht sehr gut. Manche Kritiker machen auch geltend, dass manche Untersuchungen der VT so angelegt sind, dass sie diese vom Design her bevorzugen, und dass Unterschiede bei einem besseren Design verschwinden. Siehe etwa folgendes "Editorial" des American Journal of Psychiatry:\nIm Übrigens sollte man solche Richtlinien auch nicht ganz ohne Vorsicht betrachten. Sie sind teils auch von berufspolitischen Interessen beeinflusst und können sich von Land zu Land unterscheiden. In Deutschland etwa ist man beim Einsatz von Antidpressiva bei leichten Depressionen deutlich zurückhaltender als in den USA - und das liegt sicher nicht daran, dass amerikanische und deutsche Experten jeweils andere Studien auf ihren Schreibtischen liegen hätten.\nDu sprichst von "haltlosen, kontraintuitiven und kontrafaktischen Spekulationen". Besonders gravierend ist das "kontrafaktisch" - denn es legt nahe, dass erweislich falsch ist, was ich schreibe. Auf meine Rückfrage, worauf sich Deine Äußerungen genau beziehen, und wie Du zu ihnen kommst, antwortest Du:\nIch hatte ausführlich de Ergebnisse der Psychotherapieforschung (samt Quellenangaben) referiert und begründet, wieso sie zumindest indirekt meine Thesen sehr wahrscheinlich machen. Du hast hier logisch gesehen eigentlich nur drei Möglichkeiten:\n- Du bestreitest, dass die hochgradig übereinstimmenden Ergebnisse der Psychotherapieforschung relevant sind.\n- Du erklärst die Annahme für plauibel, dass die Prinzipien, die ansonsten für Laien und für psychotherapeutische Techniken aller Art gelten, wie durch Geisterhand verschwinden, wenn es um "Laien-Therapien" mit "esoterischem" Hintergrund geht.\n- Du verweigerst eine inhaltliche Auseinandersetzung mit dieser meiner Argumentation.\nWelche Option Du wählst, bleibt natürlich Dir überlassen.\nFalsch. Sie [die Erkenntnis, dass Neuroleptika neurotoxische Effekte haben] ist im psychiatrischen Mainstream entstanden.\nNein, kritische Experten wie Peter Breggin hatten bereits vor vielen Jahren darauf hingewiesen, dass Indizien vorliegen, die nahelegen, dass Neuroleptika neurotoxische Eigenschaften besitzen. Solche Stimmen wurden allerdings nicht ernst genommen.\nKritiker (wie (Whitaker) hatten übrigens auch schon länger darauf hingewiesen, dass die "neuen" Neuroleptika nicht wirklich besser sind als die alten; bis das dann im Mainstream angekommen ist, hat es auch gedauert. Der Lancet schireb 2009:\n"As a group, [the atypicals] are no more efficacious,\ndo not improve specific symptoms, have no clearly\ndifferent side-effect profiles than the first-generation\nantipsychotics, and are less cost-effective. The\nspurious invention of the atypicals can now be\nregarded as invention only, cleverly manipulated by\nthe drug industry for marketing purposes and only\nnow being exposed. But how is it that for nearly two\ndecades we have, as some have put it, 'been\nbeguiled' into thinking that they were superior?"\nIn seinem Nachwort zur überarbeiteten Auflage von "Mad in America" merkt Whitaker dazu an:\n"Readers of Mad in America back in 2002 could answer that last question. And it’s fair to say that while Lancet wrote in 2009 that the 'spurious invention' of the atypicals was 'only now being exposed,' readers of Mad in America had been aware of this ‚spurious invention‘ for many years."\nDas heißt natürlich nicht, dass man Leuten wie etwa Whitaker oder Breggin alles unbesehen glauben sollte. Es wäre aber vielleicht ein Grund, ihre Kritik zumindest ernst zu nehmen.\nIch sehe hier kein Paradoxon, da Timimi sich ja nie gegen die wissenschaftliche Methodik ausgesprochen hat. Allerdings stellt er mit guten (im Sinne von: wissenschaftlichen) Gründen infrage, ob die derzeit vorherrschenden psychiatrischen Erklärungs- und Therapieansätze tatsächlich so wissenschaftlich und sinnvoll sind, wie oft angenommen wird – und ob ihre eins-zu eins Übertragung auf andere Gesellschaften (denen es psychisch bisher womöglich besser ging als uns) wirklich hilfreich ist. Das kann man sicher kritisch diskutieren; die Position als solche empfinde ich jedoch als legitimen Denkanstoß. Denn Timimi ha ja auch nichts dagegen, dass die "westliche" Psychiatrie auch Menschen in anderen Kulturen unterstützt – aber eben in einer vorsichtigen Weise, und mit Berücksichtigung der dort herrschenden kulturellen Vorstellungen:\n"Wenn psychiatrische Versorgungseinrichtungen in nichtwestlichen Kontexten lokale Glaubenssysteme und Praktiken integrieren, könnte der 'Großhandelsexport' westlicher Psychiatrie gestoppt werden."\nDie Idee, kulturelle und subjektive Bedingungen zu berücksichtigen, dürfte übrigens grundsätzlich vernünftig sein, jedenfalls unter bestimmten Bedingungen:\n"Dissoziative Trance- und Besessenheitszustände und ihre exorzistische Behandlung werden in allen Epochen beschrieben. Kulturelle Heilungsriten und Behandlungsvorschläge sollten auch nicht zu schnell ad acta gelegt werden. Oft bleiben Heilungserfolge mit Medizin und Psychologie aus. In der Literatur findet sich beispielsweise der Fall eines 13-jährigen Yakima-Indianermädchens, das in einem Reservat im US-Staat Washington lebte. Die ausgeprägte Besessenheitssymptomatik war therapieresistent. Erst die Durchführung eines stammesüblichen Exorzismus-Rituals führte zur Heilung. In einem anderen Fall wurde ein schizophrener Patient von dämonischen Stimmen belästigt, die auch durch Neuroleptika nicht zum Verschwinden kamen. Erst ein kulturell orientierter Exorzismus brachte die Stimmen zum Verschwinden (Fiedler, 2001)."\nZu Szaz: Ich habe mich nicht nennenswert mit ihm beschäftigt, habe aber von dem, was ich mitbekommen habe, den Eindruck, dass seine Ansichten zu radikal sind. Die Autoren, die ich zustimmend genannt habe (etwa Whitaker und Gøtzsche) streiten keineswegs ab, dass es Menschen mit großen psychischen Problemen gibt, denen man helfen muss. Sie haben auch nicht prinzipiell etwas gegen Psychopharmaka, sondern meinen nur, dass diese wesentlich zu viel eingesetzt werden, und andere Formen der Behandlung zu kurz kommen. Insofern besteht hier so ein ganz radikaler Gegensatz gar nicht.\n« Antwort #41 am: 22. Januar 2018, 22:09:57 »\nZitat von: OTTOKAR am 22. Januar 2018, 19:36:05\nBesonders gravierend ist das "kontrafaktisch"\nWenn ich alles in einen Topf werfe und kräftig umrühre, dann erzeuge ich Brei. Jede andere Annahme wäre weltfremd. Eine Medline-Suche mit den Suchbegriffen „efficacy“ und „psychotherapy“ mit den gesetzten Filtern „review“ und „meta-analysis“ erbringt >3800 Treffer. Auch wenn wir die Nieten abziehen: Es ist schon von vornherein ausgeschlossen, dass sie sämtlich behaupten „alle Psychotherapien sind gleich wirksam“, noch zu schweigen von der These, dass alle gleich wirksam seien wie Laienintervention (man sollte da nicht von Therapie sprechen). So gut wie alle Arbeiten, ob sie Unterschiede feststellen oder nicht, vermerken gleichzeitig die niedrige Qualität oder die geringe Fallzahl oder sonstige Begrenzungen. Die Ernährungswissenschaften sind in einer ähnlichen Lage: auch da sind keine doppelblinden Studien möglich. Essen muss man trotzdem, und es gibt obskure genauso wie plausible Diätberatung. Und es gibt viele Erkenntnisse und instruktive Kasuistiken über gesundheitliche Folgen chronischer Fehlernährung, genauso wie über die Folgen skrupelloser esoterischer Abzocke.\nUm zum formalen Aspekt zurückzukehren. Die Grawe-Metaanalyse z. B., die heftig Staub aufgewirbelt hat und die ich am Rande erwähnt habe (das war eine Falle ), kennst Du entweder nicht oder Du kennst sie, aber ziehst es vor, sie zu ignorieren.\nVollkommen wahllos herausgegriffen z. B.\nIn contrast to previous reviews, we found the evidence for the effectiveness of LTPP [long-term psychoanalytic psychotherapy] to be limited and at best conflicting.\nIPT may be superior to school counseling for adolescents with elevated interpersonal conflict, and to minimal controls for patients with severe depression. Cognitive-behavioral therapy may outpace IPT for patients with avoidant personality disorder symptoms.\netc etc. pp ad infinitum, ad libitum et ad nauseam.\nSchon die Ausgangsbasis für Deine These ist kontrafaktisch und beruht auf selektiver Wahrnehmung.\nIch danke für Ihre Aufmerksamkeit. Ich kann leider bei der Diskussion nicht zugegen sein, mein Zug fährt gleich.\n« Antwort #42 am: 23. Januar 2018, 00:57:50 »\nDass du dieses ganze Blah-Blah-Bläh überhaupt so lange durchhalten konntest, nötigt mir beinahe Respekt ab.\n« Antwort #43 am: 23. Januar 2018, 21:13:30 »\nEine Medline-Suche mit den Suchbegriffen „efficacy“ und „psychotherapy“ mit den gesetzten Filtern „review“ und „meta-analysis“ erbringt >3800 Treffer. Auch wenn wir die Nieten abziehen: Es ist schon von vornherein ausgeschlossen, dass sie sämtlich behaupten „alle Psychotherapien sind gleich wirksam, noch zu schweigen von der These, dass alle gleich wirksam seien wie Laienintervention (man sollte da nicht von Therapie sprechen).\nDass all diese von Dir gefundenen Texte behaupten würden, dass alle Therapien gleich wirksam seien, sagt ja auch keiner.\nViele dieser Texte beschäftigen sich doch gar nicht mit einem Vergleich der Effektivität zwischen unterschiedlichen Therapien und/oder Profis und Laien und/oder Profis mit und ohne viel Ausbildung.\nMeine Behauptungen waren vielmehr:\na) Nahezu alle Reviews oder Metaanalyen, die sich mit solchen Fragen beschäftigen, kommen zum Schluss, dass die unterschiedlichen Therapien entweder gleich effektiv sind, oder dass die Unterschiede zumindest relativ gering sind.\nb) Ebenso kommen (fast) alle Reviews oder Metaanalysen, die sich mit der entsprechenden Frage beschäftigen, zum Schluss, dass Laien (mindestens) vergleichbar effektiv sind wie Profis.\nDie Ernährungswissenschaften sind in einer ähnlichen Lage: auch da sind keine doppelblinden Studien möglich.\nDas stimmt, ist aber vor allem dort relevant, wo Psychotherapien mit Nicht-Behandlung verglichen werden.\nSo gut wie alle Arbeiten, ob sie Unterschiede feststellen oder nicht, vermerken gleichzeitig die niedrige Qualität oder die geringe Fallzahl oder sonstige Begrenzungen.\nDas stimmt häufig, aber nicht immer. Das "Editorial" des American Journal of Psychiatry zum Beispiel, das ich im letzten Beitrag verlinkt hatte, bewertete eine große Studie, die für die Effektivität psychodynamischer Methoden bei der Depression spricht, als methodisch überzeugend. Wenn außerdem die Studien mit begrenzter Qualität in ihrer großen Mehrheit miteinander übereinstimmen, dann spricht dies ebenfalls für die Validität des gemeinsamen Ergebnisses. Man müsste ansonsten annehmen, dass bestimmte Schwächen zu einer systematischen Verzerrung führen. Solche systematischen Faktoren gibt es – beispielsweise tendieren Studien (mit Design-Schwächen) dazu, jene Therapie als überlegen auszuweisen, die von den Forschern am meisten geschätzt wird. Solche Schwächen kann man aber deutlich vermindern - und man kann sie auch bei der Studien-Auswertung berücksichtigen (man kann abschätzen, wie stark solche Effekte sind):\nZu Grawe: Die Studie, die Du vermutlich meinst, ist von 1994. Als ich auf einige ältere Studien hingewiesen hatte, hattest Du erklärt:\nDie jüngste Deiner Quellen ist 22 Jahre alt...Ältere Befunde sind nicht per se invalide, aber sie können auch nicht unbesehen hingenommen werden.\nIn diesem Fall ist das Alter durchaus relevant; denn während in meinem Fall neuere Studien die (diversen und übereinstimmenden) älteren Reviews, die ich aufgeführt hatte, bestätigen, gilt Entsprechendes im Hinblick auf die Grawe-Studie so nicht unbedingt. Inzwischen gibt etliche neuere Untersuchungen, die die Wirksamkeit psychodynamischer Therapien bestätigen (für ein Beispiel siehe meinen letzten Kommentar).\nZudem wurde Kritik an der Grawe-Studie geäußert, die mir – ohne mich da nun eingearbeitet zu haben -, zumindest prima facie als plausibel erscheint:\n"...Die problematische Stichprobenbildung in der Metaanalyse von Grawe und Mitarbeitern zeigt sich darin, daß sie erwähnen, lediglich 12 Studien lägen zur psychoanalytisch orientierten Psychotherapie vor. In vier dieser Studien wurden schizophrene Patienten therapiert. In einer weiteren Studie wird eine nicht psychotische Gruppe gegen eine chronisch- bzw. akut-psychotische Patientengruppe getestet. Diese 5 Studien werden von Grawe und Mitarbeitern kommentarlos angeführt, so als ob tatsächlich chronische Schizophrenien regelhaft mit Hilfe psychoanalytischer Verfahren therapiert würden…"\nZu den von Dir verlinkten Zusammenfassungen:\nDer von Dir zitierte Satz lautet:\n"In contrast to previous reviews, we found the evidence for the effectiveness of LTPP [long-term psychoanalytic psychotherapy] to be limited and at best conflicting."\nDieser Satz besagt etwas (Kritisches) über die "absolute" Effektivität der LTPP. Er sagt aber nichts über die "relative" Effektivität der LTPP (ihrer Effektivität im Vergleich zu anderen Therapieformen). Er impliziert nicht, dass die LTPP ineffektiver als andere Formen der Psychotherapie gewesen wäre. Soweit ein Vergleich stattfand, impliziert er laut den Autoren eher, dass die LTPP nicht schlechter war als andere Verfahren:\n"A subgroup analysis of the domain target problem showed that LTPP did significantly better when compared to control treatments without a specialized psychotherapy component, but not when compared to various specialized psychotherapy control treatments."\n(Ich würde übrigens vermuten, dass bei den "various specialized psychotherapy control treatments" auch ein VT-Verfahren dabei war, da VT-Verfahren als Standard-Verfahren sehr verbreitet sind; ich gebe aber zu, dass das Spekulation ist.)\nDie Autoren kommen zum Schluss:\n"There are small but reliable differences in efficacy between psychological interventions for psychosis, and they occur in a pattern consistent with the specific factors of particular interventions."\nDas widerspricht nicht meiner These, dass laut der großen Mehrheit der relevanten Studien keine oder höchstens geringe Unterschiede im Hinblick auf die Effektivität von Psychotherapien bestehen. Der Satz bestätigt meine These vielmehr.\nNirgendwo finde ich einen Hinweis darauf, dass die interpersonelle Therapien erheblich (im Gegensatz zu: geringfügig) ineffektiver wäre als etwa die Verhaltenstherapie. Alles, was ich finde, ist dieser Satz:\n"Cognitive-behavioral therapy may outpace IPT for patients with avoidant personality disorder symptoms."\nAbgesehen davon, dass diese Überlegenheit hier allein als Möglichkeit dargestellt wird, wird nichts über die Größe oder klinische Bedeutung des möglichen Unterschieds ausgesagt. Zudem scheint diese Studie - auch für die Verhältnisse der Psychotherapieforschung - mit besonders vielen methodischen Problemen verbunden zu sein:\n"The included studies suffered from several limitations and high risk of Type I and II error. Obstacles that may explain the difficulty in identifying consistent moderators, including low statistical power and heterogeneity in samples and treatments, are discussed. Possible remedies include within-subjects designs, manipulation of single treatment ingredients, and strategies for increasing power such as improving measurement."\nKeine der Zusammenfassungen behauptet oder suggeriert, dass die VT anderen Psychotherapien bedeutend überlegen sei; und die zweite Zusammenfassung spricht sogar eher für die gegenteilige These.\nAbgesehen davon kann man sich ohnehin fragen, ob es sinnvoll ist, wenn wir in unserer Diskussion auf Einzelstudien rekurriert. Denn für jede Einzelstudie, die suggeriert, dass die Verhaltenstherapie anderen Therapien (moderat) überlegen ist, könnte man mit einer Einzelstudie antworten, die keine Unterschiede findet.\nUnd so könnten wir das immer weiter fortführen. Das wäre dann wirklich "ad nauseam".\nSinnvoller wäre daher hier wohl der Blick auf Reviews und Metaanalysen. In diesem Kontext hatte ich bereits früher auf eine Zusammenfassung von Wampold, einem führenden Experten auf dem Feld der Psychotherapieforschung, hingewiesen:\n"The question of whether some treatments are superior to others has long been debated, with origins at the very beginning of the practice of psychotherapy...Today, there are claims that some treatments, in general or for specific disorders, are more effective than others. Others, however, claim that there are no differences among psychotherapies, in terms of their outcomes. The literature addressing this issue is immense and summarizing the results of relative efficacy is not possible. Nevertheless, the various meta-analyses for psychotherapies in general or for specific disorders, if they do find differences among various types of treatment, typically find at most differences of approximately d=0.20, the value shown in Figure 1."\nEin "d" von 0.20 wird allgemein als gering betrachtet:\nAndere Quellen besagen dasselbe wie Wampold. Das Oxford Textbook of Psychotherapy etwa spricht von "the general finding of only reletively small differences between treatments with respect to several outcome criteria" (Google-Vorschau, S. 455) .\nEs ist also zwar umstritten, ob alle Psychotherapien gleich effektiv sind; dass sie im Allgemeinen aber zumindest ähnlich effektiv sind, schient nicht sonderlich kontrovers zu sein.\nUnd mehr, als dass sie im Allgemeinen - mindestens - ähnlich sind, habe ich auch nie behauptet. Und mehr "muss" ich (diesbezüglich) ja auch gar nicht behaupten, um meine These zu untermauern, dass eine "esoterische Laientherapie", die die typischen unspezifischen Wirkfaktoren beinhaltet, durchaus vergleichbar effektiv sein kann wie eine professionelle Standardtherapie.\nStudien, die untersuchen, welche Faktoren der Psychotherapie welchen Anteil an der Varianz der Ergebnisse erklären, sprechen übrigens ebenfalls dafür, dass die Therapiemethode nur eine ziemlich untergeordnete Rolle spielt. Ich hatte bereits entsprechend Timimi zitiert; aber den magst Du ja nicht, und so wollen wir mal nach einer anderen Quelle suchen.\nSchauen wir also mal, was die American Psychological Association, der weltweit größte Psychologen-Verband, dazu zu sagen hat:\n"The Task Force findings bolster an accumulation of research over the past twenty years showing that our focus on technique in psychotherapy is misplaced. The psychotherapy outcome research has shown that specific technique accounts for only 1% of outcome variance in treatment (Asay & Lambert, 2008; Wampold & Bhati, 2004). Various studies have revealed that the relationship between client and therapist is an important predictor of outcome (Bachelor & Horvath, 2008; Horvath & Bedi, 2002; Krupnick, et al., 1996). However, although the therapeutic alliance is an important predictor of outcome, it only accounts for about 7% of outcome variation. About 87% of outcome variability is related to extratherapeutic-client factors—unique aspects of each client and his or her environment—about which little is known (Wampold, 2001)."\nDie American Psychological Association schreibt dann weiter im Text :\n"A growing body of research indicates that all bona fide psychological approaches are comparable in effectiveness (Asay & Lambert, 2008; Beutler, 2009; Wampold, Imel, & Miller, 2009). Equality in treatment effectiveness has been found for PTSD (Benish, Imel, & Wampold, 2008), depression (Wampold, Minami, Baskin, & Tierney, 2002), and substance abuse problems (Imel, Wampold, Miller, & Fleming, 2008). The evidence for robust differences in the effectiveness of different models of treatments does not exist. Dismantling studies have shown that specific ingredients are not necessary for treatment effectiveness. In short, a convergence of findings shows that technique is not the powerful tool we once thought it to be...When we realize that technique is of relatively little importance per se in treatment outcome, and that therapeutic alliance, allegiance, and extratherapeutic-client factors account for the larger proportion of outcome variance in treatment, we come to a more realistic, humbling perspective of our role."\nWie wäre es denn, wenn Du Dich einfach mal in der Sache äußern würdest? Und zwar nicht mit reinen Behauptungen, und mit methodisch sehr schwachen und intersubkjektiv nicht nachvollziehbaren Argumenten? Sondern mit Beiträgen, mit denen man sich sinnvoll inhaltlich auseinandersetzen kann? Jeder andere, der in diesem Thread geschrieben hat, hat das geleistet; ich bin sicher, dass Du das auch kannst.\n« Antwort #44 am: 23. Januar 2018, 21:37:47 »


Huawei P10: QHD-Display und Kirin 960 mit 6 GB RAM - PocketPC.ch\nDi. 15. November 2016 um 9:46\nAngeblich ist das Huawei P10 in der Datenbank von GFXBench aufgetaucht und zeigt dort, dass der chinesische Hersteller wohl ein grösseres Update der Reihe in der Hinterhand hat. Das betrifft vor allem das Display und die Speicherangaben der kommenden Flaggschiffsmartphones für 2017.\nHuawei P10 erstmals mit QHD-Display und 256 GB interner Speicher?\nDer in Geekbench aufgetauchte Eintrag beschäftigt sich anscheinend mit der 5.5 Zoll Variante des Huawei P10. Wie wir wissen, hat Huawei auch für das P9 zwei Displaygrössen im Angebot, wovon die grössere 5.5 Zoll Version leicht besser ausgestattet ist, vor allem was den Speicher betrifft. Eventuell könnte dieses auch wieder beim Huawei P10 zutreffen.\nZu sehen sind ein Kirin 960 Prozessor (Hi3660) mit satten 6 GB RAM und der interne Speicher soll mit 256 GB zu Buche schlagen. Interessant ist vor allem die Auflösung, weil diese erstmals die 2560 x 1440 Pixel erreicht. Anscheinend könnte Huawei mit dem P10 von der “niedrigeren” Auflösung erstmals abrücken. Selbst das Mate 9 mit 5.9 Zoll Display läuft immer noch mit FullHD herum, vom streng limitierten Porsche Design Modell einmal abgesehen. Ebenfalls zu sehen ist auch die 12 MP Kamera und wir gehen erst einmal davon aus, dass es sich wieder um ein Dual-Kamera-Modell handeln wird.\nBisher war es immer so, dass Huawei sich für die Vorstellung der P-Modellreihe immer Richtung April schielte. Man kann also davon ausgehen, dass dieser Zeitraum wieder in Angriff genommen werden kann. Ob die Angaben da oben allerdings tatsächlich stimmen, kann noch nicht ausreichend bestätigt werden, aber es reicht um erste Spekulationen ordentlich anzufeuern. Abwegig scheinen diese nämlich nicht.\nMassig Speicher und ein QHD-Display. Das Huawei P10 könnte ein grosses Upgrade werden.\nUPDATE: Kein Huawei P10 sondern das Mate 9 Porsche Design!\nDer Leak entpuppt sich als Ente, dem wohl mehrere Medien gestern Abend erlegen sind. Es handelt sich um einen Benchmark des Huawei Mate 9 Porsche Design und hat in erster Linie nicht viel mit dem Huawei P10 für das kommende Frühjahr zu tun.\nDennoch darf man sich ruhig aus dem Fenster lehnen und am Ende zumindest den Kirin 960 oder vielleicht eine verbesserte Form des Kirin 965 spekulieren. 6 GB RAM wären auch nicht all zu weit hergeholt. Allerdings bewegt man sich wie bei allen Gerüchten immer noch im dichten Urwald der Spekulationen umher.\nDanke an ART_ für den Tipp!\nHuawei Mate 10: Full-Front-Display und Kirin 970 Prozessor? Huawei P10: Neue Gerüchte deuten auf gebogenes Display hin Kirin 970 aus dem Huawei Mate 10 in Teilen geleakt Kirin 960 Prozessor im Huawei Mate 9 offiziell bestätigt\nEine Antwort zu “Huawei P10: QHD-Display und Kirin 960 mit 6 GB RAM”\nLON-L29=Huawei Mate 9 Porsche Design


Bienes Bücherinsel: [Gesehen] Woche 48\nIch bin wirklich viel zum Schauen gekommen diese Woche, und sie hat mich wohl auch zum Star-Trek-Fan gemacht! Nachdem in einer Folge von "Die Anstalt" am Dienstag (sehr empfehlenswert übrigens, es geht um den Klimawandel) die Serie aufgegriffen wurde, und ich unerwartet mehr Zeit als angenommen an Freizeit hatte, habe ich mich daran gemacht eine Bildungslücke zu füllen - ich hatte noch nie Star Trek gesehen. Da auch das Netflix-Angebot passte, bin ich nun endlich in den Genuss gekommen...\nAngefangen habe ich direkt mit einem der "neueren" Kinofilme, einfach um zu testen, ob mich die generelle Prämisse anspricht, bevor ich mit einer ellenlangen Serie anfange. Und ich war so begeistert, dass mir den Film einmal zu schauen nicht gereicht hat (inzwischen kann ich ihn wahrscheinlich mitsprechen...). Chris Pine als Jim Kirk hat mich besonders überzeugt, was ich allerdings auch nicht anders erwartet hätte, so sehr wie er mir bereits in "Wonder Woman" gefallen hat.\nARROW (Staffel 4 Folge 5)\nNebenher habe ich immer wieder eine Folge von "Arrow" gesehen. Ich nähere mich dem Ende der vorhanden Folgen auf Netflix (Staffel 5 ist dort leider noch nicht zu finden), und ich vermisse Team Arrow jetzt schon. Von Oliver über Laurel bis Curtis sind mir alle Figuren wirklich ans Herz gewachsen und auch nach einer ganzen Menge Abenteuer ist das Potenzial der Geschichte lange nicht erschöpft.\nSTAR TREK: RAUMSCHIFF ENTERPRISE (Staffel 1 Folge 1 bis Folge 19)\nNach dem "Star Trek"-Film habe ich mich dann auch an eine der Serien gemacht - die erste. "Raumschiff Enterprise" hat mir Spaß gemacht, nach ein wenig Verwirrung wegen der ersten Folge - "Der Käfig", eine Art Originalidee der Serie, die dann nicht weiterverfolgt wurde. Auch wenn es anfangs schwierig war sich an die 70er Jahre-Idee von Bühnenbild und Atmosphäre zu gewöhnen (ich schaue nicht besonders oft Filme die älter als zehn, zwanzig Jahre sind, daher war es erst einmal etwas ungewohnt), hat mich der Charme der Enterprise und ihrer Besatzung für sich eingenommen und ich kann es nicht erwarten, weiterzuschauen! Ich verstehe auch endlich, warum jeder Spock zu vergöttern scheint - er ist großartig!\nEingestellt von Biene Ma um 12:40


Countdown zur Winkeparty …\nZwei Tage vor der Winkeparty will ich euch hier mal die zwei Top-Acts der Party etwas nahe bringen.\nDenen die kommen ein bissel Vorfreude bereiten … und denen die nicht kommen die sollen es so richtig bereuen … 🙂\nStarbeat Ozonic … eine junge Rockcoverband. Hier hab ich ein Bild von der Generalprobe … ich war dabei und ich kann Euch nur sagen … Echt Geil.\nUnd der zweite Topact … Feuertheater mit Fabio Esposito. Gemeinsam mit einer Partnerin, wird er euch mit seiner einmaligen Feuershow verzaubern.\nSo jetzt ist hoffentlich die Neugier geweckt.\nIch freu mich schon riesig auf Samstag.


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Aachen - OB Philipp: Besondere Dienstreise nach Prag\nOB Philipp: Besondere Dienstreise nach Prag\nLetzte Aktualisierung: 5. November 2013, 14:15 Uhr\nAachen. Eine Frage blieb am Ende offen: Fährt Marcel Philipp am 26. September 2014 als Noch-Oberbürgermeister, als Ex-Oberbürgermeister oder als Wieder-Oberbürgermeister nach Prag?\nOB-Wahl bereits 2014: Marcel Philipp tritt früher an\nFest steht, dass er fährt, denn er wird die Hauptperson der Verleihung des Kulturpreises Karl IV. des Kulturvereins Aachen-Prag sein. Vereinsvorsitzende Vera Blazek formulierte am Dienstag im Dienstzimmer des OB die Neuigkeit ganz feierlich: „Der Träger des Kulturpreises Karl IV. 2014 heißt Marcel Philipp.“\nDer so Geehrte hatte sich bereits vor dieser Bekanntgabe nach einer kurzen Begrüßung der Vereins-, Jury- und Pressevertreter diskret in die zweite Reihe gesetzt, denn: „Man hat mich vorher kurz informiert.“ Das typische Philipp-Grinsen konnte er sich aber dennoch nicht verkneifen, denn dieses war offensichtlich Ausdruck ehrlicher Freude. Und so können die Mitarbeiter seines Fachbereichs ab sofort günstige Flüge in die tschechische Hauptstadt recherchieren.\nSeit 2010 ehrt der Kulturverein Menschen, die drei Kriterien erfüllen: Sie müssen sich um die Beziehungen zwischen Aachen und Prag genauso verdient gemacht haben wie um die zwischen der Bundesrepublik und der Tschechischen Republik und dies zudem mit den drei Schwerpunkten Kultur, Bildung und Wissenschaft. Vor diesem Hintergrund und angesichts des neuen politischen Preisträgers betonte Vera Blazek denn auch: „Wir sind ein streng unpolitischer Verein.“


Preise für 156.356 Mützen\nFreaky Heads (38)\nAlex Flittner Designs (122)\nCarhartt Acrylic Watch Hat A18\nStrickmütze, Wintermütze / für wen: Herren / Material: Acryl / Muster: unifarben\n/ Look: Streetwear / Bitte beachten Sie: Die Angebote können verschiedene Farben beinhalten.\n8,90 € - 32,95 €\nCarhartt Acrylic Watch Hat\nStrickmütze / Material: Acryl / Muster: unifarben / Look: Streetwear / Bitte\nbeachten Sie: Die Angebote können verschiedene Farben beinhalten.\nCarhartt Scott Watch Hat\nWintermütze, Beanie / für wen: Herren / Material: Acryl / Look: Streetwear\n/ Bitte beachten Sie: Die Angebote können verschiedene Farben beinhalten.\nJack Wolfskin Hangover Light Cap\nBeanie, Strickmütze / für wen: Damen, Herren, Unisex / Material: Polyacryl\n/ Muster: gestreift / Look: Streetwear / Textilpflege: Maschinenwäsche bis 30°C / Bitte beachten Sie: Die Angebote können verschiedene Farben beinhalten.\n14,95 € - 29,80 €\nCarhartt Bobble Watch Hat\nBommelmütze / für wen: Herren, Damen / Material: Acryl / Besonderheit: mit\nBommel / Muster: unifarben / Look: Streetwear / Bitte beachten Sie: Die Angebote können verschiedene Farben beinhalten.\nCarhartt Bi-Colored Acrylic Watch Hat\nStrickmütze / Material: Acryl / Look: Streetwear / Bitte beachten Sie: Die\nAngebote können verschiedene Farben beinhalten.\nCarhartt NYC Beanie\nBeanie / für wen: Herren, Damen / Material: Acryl / Muster: unifarben / Look:\nStreetwear / Bitte beachten Sie: Die Angebote können verschiedene Farben beinhalten.\nBeanie / für wen: Damen / Material: Polyester / Besonderheit: mit Glitzer /\nTextilpflege: Handwäsche / Bitte beachten Sie: Die Angebote können verschiedene Farben beinhalten.\nPikeur gestreifte Mütze mit Bommel\nBommelmütze, Strickmütze, Wintermütze / für wen: Unisex / Material: Polyester\n/ Besonderheit: mit Bommel / Muster: gestreift / Looks: Streetwear, Sportlich / Textilpflege: Maschinenwäsche bis 30°C / Bitte beachten Sie: Die Angebote können verschiedene Farben beinhalten.\nUnder Armour Emboss\nBeanie / Farbe: braun, schwarz, schokobraun\nBeanie / Material: Wolle, Fleece / Farbe: grün, blau, stahlblau / für wen:\nDamen, Herren / Besonderheit: mit Fell / Hutgrößen: One Size\nBeanie / Material: Wolle / Farbe: schwarz / Besonderheit: mit Fell\nArc'teryx Rho LTW\n- 40,69 €\nBeanie / Material: Wolle, Polyester / Farbe: grün, blau, kaktusgrün, stahlblau\n/ für wen: Herren / Besonderheit: wasserdicht, mit Fell\nHat Polyknit Magenta Woman odlo Magenta\nKappen und mützen Rapala Since 1936 Black\nlagernd - Lieferzeit bitte im Shop prüfen\n(Gesamtpreis: 12,18 €)\nStrickmütze / Wintermütze / Material: Wolle / Farbe: rot, blutrot, krebsrot\n/ Look: Elegant\nDC Shoes Baseline\nMaterial: Acryl / Farbe: grau, weiß, steingrau / für wen: Herren / Hutgrößen:\nMützen jeglicher Art erlebten in den vergangen Jahren einen regelrechten Boom - und das nicht nur im Winter. Sie avancierten zu gefragten Accessoires und setzen jedes Outfit gekonnt in Szene. Die Vielfalt in diesem Bereich ist enorm: So findet bestimmt jeder ein passendes Modell in seinem Stil. Doch nicht nur als modischer Blickfang ist die Mütze ideal, sie wärmt im Winter und hält Kopf und Ohren warm. Ob Exemplare in ausgefallenen Formen, mit Bommel oder ohne - hier entscheidet allein der persönliche Geschmack.\nMützen liegen voll im Trend\nBei Liebhabern von Baseball-Kappen dürfte der diesjährige Trend Freudenschreie hervorrufen, denn Caps in allen erdenklichen Farben und Formen sind wieder total angesagt. Waren sie in der Vergangenheit oft den Anhängern der Hip-Hop-Szene vorbehalten, können sie heute getrost jedes Outfit zum Hingucker machen. Besonders auffällige Exemplare mit Animalprints und leuchtenden Aufdrucken können einen dezenten Look auf coole Art und Weise ins richtige Licht rücken.\nAnfang des Jahres stellten Designer auf der Fashion Week in Berlin jede Menge Strick in allen Variationen vor. In diesem Zusammenhang darf die Strickmütze natürlich nicht fehlen. Hierunter gibt es sportliche Modelle, die hervorragend auch beim Wintersport getragen werden können oder schicke bunte Exemplare, die zu einem passenden Schal und Handschuhen sehr gut zur Geltung kommen. Eine bunte Auswahl hochwertiger Mützen bietet Eisbär beispielsweise.\nWie kombiniert man verschiedene Kopfbedeckungen richtig?\nMützen, insbesondere Beanies, trifft man auch in der warmen Jahreszeit immer häufiger an. Sie vermitteln einen legeren Eindruck und lassen den Träger beziehungsweise die Trägerin besonders lässig erscheinen. Die bommellose Variante der Pudelmütze ist in sämtlichen Farben und Mustern erhältlich. Einfarbige Modelle, etwa in der angesagten Trendfarbe Rot, sehen selbst zu schickeren Outfits toll aus und können sogar edle Kleidungsstücke, wie beispielsweise einen Kaschmir-Pullover, optimal hervorheben. Auch in Kombination mit kurzen Lederröcken sind die Beanies sehenswert.\nBarette wurden bereits im 15. Jahrhundert von Angehörigen des gebildeten Standes getragen. Heute sind sie zurück und schmücken die Köpfe vieler modebewusster Männer und Frauen. Mit dieser Mützenform wird ein sehr eleganter, klassischer Look erzielt, der aus einem schlichten Outfit einen wahren Hingucker macht. Wichtig beim Kombinieren der Barettmütze ist, dass dazu passende Accessoires wie eine Pilotenbrille oder große Ohrringe getragen werden, da der Stil sonst schnell in eine militaristische Richtung gehen könnte.\nEs klingt zunächst verwunderlich, doch Kapuzen gibt es einzeln zu kaufen und sie sind sehr gefragt. Doch hiermit sind weniger Kapuzen gemeint, die an einen Mantel oder eine Jacke gehören, sondern eine Art lange Kopfbedeckung. Oft befindet sich an der Kapuze eine Verlängerung, sodass dieses Kleidungsstück Mütze und Schal in einem ist. Solche Varianten sind besonders günstig, wenn man zu den Hartgesottenen zählt, die auch bei etwas kälteren Temperaturen mit dem Fahrrad unterwegs sind. Und wenn draußen eisiger Wind weht, ist man umso glücklicher, dass man von einem Kapuzenschal geschützt wird.\nBesonders wärmende Modelle für die kalte Jahreszeit\nNeben des modischen Aspekts erfüllt die angesagte Kopfbedeckung natürlich auch einen praktischen Nutzen. Damit Kopf und Ohren im Winter schön warm bleiben, empfiehlt es sich, zu gefütterten Varianten zu greifen. Hier werden oftmals modische Fellmützen angeboten, die sowohl mit Wintermantel als auch mit sportiver Taillen-Jacke ganz wunderbar harmonieren. Da die kuscheligen Fell-Exemplare meistens in zurückhaltenden Tönen daherkommen, kann man die Blicke auch mit knalligen Farben, zum Beispiel Violett oder Grün, im restlichen Outfit auf sich ziehen.\nWer es farbenfroher mag, kann sich unterdessen im Bereich der Bommelmützen genauer umsehen. Sie sind aktuell in bunten Mustern, wie dem Norwegerprint, zu haben und kommen mal mit großer, mal mit kleinerer Bommel daher. Im Sortiment beliebter Marken, wie Adidas oder Roxy, kann man neben unauffälligen Modellen auch sehr bunte Bommelmützen finden. Letztere kommen am besten zur Geltung, wenn eine in der Mütze enthaltene Farbe in den anderen Accessoires wieder auftaucht. Wasserdichte Bommelmützen sind besonders praktisch, weil sie den Kopf auch bei Regen und Schnee trocken halten.


Flüchtlinge willkommen heißen | OSCAR GmbH\nDie OSCAR GmbH trägt durch eine Sachspende an das Deutsche Rote Kreuz einen kleinen Teil zur Erstversorgung ankommender Flüchtlinge bei. Mit offenen Armen nahm Ismail Bulut, der im DRK Kreisverband Köln e.V. für die Presse- und Öffentlichkeitsarbeit zuständig ist, 100 Regenschirme entgegen.\nDie Stadt Köln berichtet auf ihrer Homepage von über 8000 neuen Flüchtlingen allein im September 2015. Der Großteil der Neuankömmlinge hat kaum eigene Kleidung oder Bedarfsgegenstände. Um die Erstversorgung zu gewährleisten, nimmt beispielsweise die Kleiderkammer des Roten Kreuzes Kreisverband Köln e.V. Sachspenden für Flüchtlinge entgegen: Der Jahreszeit entsprechende Kleidung und Kinderbekleidung sowie Bettbezüge und Handtücher sind ebenso gern gesehen wie Spielsachen.\nDie OSCAR GmbH spendet passend zur nasskalten Jahreszeit Regenschirme, welche unter anderen Umständen an Kunden und Mitarbeiter vergeben worden wären. Die Neueinführung des Corporate Design wirkt sich nun auch auf die Unternehmensmaterialien und Kundengeschenke aus. Der Vorschlag, die Regenschirme mit altem Logo Design gemeinnützig zu spenden, entstand bei der gemeinsamen Planung des neuen, 24. Geschäftsjahres. Da jeder Mitarbeiter bei OSCAR offen Vorschläge einreichen kann und die derzeitige Flüchtlingslage zahlreiche Möglichkeit bietet, sich als Unternehmen für Solidarität einzusetzen, wurde die Idee einer Mitarbeiterin in die Tat umgesetzt.\nIm Rahmen der Übergabe berichtet Sabine Walter von der DRK-Kleiderkammer über die aktuelle Situation: „Die Kleiderkammer ist derzeit gut gefüllt und wir sind von der Spendenbereitschaft überwältigt.“ Aus Erfahrung kann Sie abschätzen, dass aufgrund des nicht abreißenden Flüchtlingsstroms, weiterhin regelmäßige Sachspenden benötigt werden. Die Sachspenden können gut verpackt unter anderem in der Geschäftsstelle Oskar-Jäger-Str. 101-103, 50825 Köln-Braunsfeld abgegeben werden. Jeden Werktag von 11:00 bis 13:00 Uhr nehmen die Mitarbeiter der Kleiderkammer um Sabine Walter Sachspenden auch persönlich entgegen.


Traditionszeitung: Alibaba bezahlt 242 Millionen Euro für "South China Morning Post"\nAlibaba bezahlt 242 Millionen Euro für "South China Morning Post"\nAlibaba kauft Traditionszeitung\nDer chinesische Internetkonzern Alibaba bezahlt umgerechnet 242 Millionen Euro für die Hongkonger Traditionszeitung "South China Morning Post" (SCMP). Die weltgrößte chinesische Online-Handelsplattform übernimmt laut einem Bericht der Zeitung des gesamte Mediengeschäft des Verlages.\nAlibaba holt Ex-Karstadt-Manager als Deutschlandchef\nAlibaba zeigt Yahoo die kalte Schulter\nAlibaba-Beteiligung löst Spaltung des Internet-Pioniers aus\nDer Aufkauf des 112 Jahre alten Hongkonger Zeitungshauses durch den chinesischen Konzern weckt Sorgen über die Unabhängigkeit des Blattes, das bisher als kritisches "Fenster zu China" gilt. Die neuen Besitzer beteuern zwar, die Unabhängigkeit wahren zu wollen, wünschen sich aber eine andere Berichterstattung als in westlichen Medien.\nAlibaba-Vizechef Joseph Tsai kritisierte Medien, die China "durch eine besondere Brille sehen". "Viele Journalisten, die für westliche Medien arbeiten, dürften mit dem Regierungssystem in China nicht übereinstimmen und das färbt ihren Blickwinkel der Berichterstattung", sagte Tsai. "Wir sehen die Dinge anders."\nEr beschrieb die Perspektive von Alibaba als neuer Eigentümer so: "China ist wichtig. China ist eine aufsteigende Wirtschaft. Es ist die zweitgrößte Volkswirtschaft der Welt." Die Welt solle mehr über China lernen. "Die Berichterstattung sollte ausgewogen und fair sein", sagte Tsai in einem SCMP-Interview. dpa


Der Bizerba Full service contract ist der Rundumschutz für Ihre Investitionen mit flexibler Vertragsgestaltung\nGewinnen Sie mit dem Full service contract eine höhere Planbarkeit und Kostensicherheit. Durch die regelmäßig vorbeugende Wartung bleiben Wert und Funktionsfähigkeit von Geräten und Anlagen erhalten. Somit sind hohe Verfügbarkeit und Produktivität für Ihren Betrieb sichergestellt. Der Full service contract hilft zudem, unvorhersehbare Reparaturen, interne Einsätze sowie Ausbildungs- und Personalkosten zu minimieren.\nSollte es trotzdem zu einem Ausfall kommen - mit dem Full service contract sind Sie auf der sicheren Seite. Die Bereitschaft innerhalb unserer Geschäftszeiten ist inkludiert, somit ist eine schnelle Instandsetzung sichergestellt. Die Dauer eines Produktionsausfalls kann zudem durch das schnelle Eingreifen per Remote Support verringert werden - ohne Vorlauf und Anfahrt des Technikers. Profitieren Sie zusätzlich von dieser Zeitersparnis.\nEin weiterer Vorteil, der Sie mit dem Full service contract erwartet, ist die Verwendung von Bizerba Ersatzteilen. Der Einsatz qualitativ hochwertiger und getesteter original Bizerba Ersatzteile steigert die Lebens- und Funktionsdauer der Geräte und es entsteht eine zuverlässige Verfügbarkeit sowie eine höhere Wirtschaftlichkeit.\nDurch die integrierte Softwarewartung sind Ihre Geräte immer auf dem aktuellsten Stand - und das ohne Zusatzkosten. Die neuesten Funktionen stehen Ihnen so zur Verfügung und die Produktivität wird laufend optimiert - besonders auf gesetzliche Änderungen kann dadurch schnell reagiert werden.\nDer Wunsch nach einem einfachen Zahlmodus, planbaren Kosten, sowie Kostenkontrolle und -transparenz wird durch dieses Vertragsmodell erfüllt, denn interne Kosten und Zeit werden durch die Inanspruchnahme des Full service contracts eingespart. Zusätzlich wissen Sie bereits zum Zeitpunkt der Investition, welche Kosten durch die Anschaffung und den Betrieb der Anlage auf Sie zukommen (TCO).\nDurch die Verwendung von original Bizerba Ersatzteilen erhalten Sie sich den Gewährleistungsanspruch für die Geräte und Anlagen\nDie im Leistungsumfang beinhaltete Bereitstellung von Mietgeräten überbrückt schnell Ausfallzeiten\nStandzeiten und Umsatzeinbußen werden auf ein Minimum reduziert\nBeratung bei der Einhaltung von Normen und gesetzlichen Vorschriften durch einen geschulten und kompetenten Ansprechpartner, der sich mit den gültigen Vorschriften optimal auskennt, sodass einer fristgerechten gesetzlichen Zertifizierung nichts im Wege steht\nDurch das etablierte Informationsmanagement sind unsere Servicetechniker stets optimal zu Hygiene- und Sicherheitsvorschriften geschult und eingearbeitet\nMit Hilfe des regelmässigen Checks Ihrer Geräte wissen wir stets, wo sich Ihre Geräte befinden\nErhöhung des Service Level Agreements (SLA): Durch die erweiterte Verfügbarkeit passt sich die Bereitschaft von bis zu 24 h an sieben Tagen Ihren Produktionszeiten individuell an. Zudem ist die von Ihnen definierte Reaktionszeit zur schnellen und kompetenten Instandsetzung garantiert und sorgt so für eine schnellstmögliche Wiederanlaufzeit\nErhöhung der vorbeugenden Wartungsintervalle\nDatenblatt (PDF; 115 kB)\nDer Bizerba Checkup contract beinhaltet regelmäßige technische Überwachung von Anlagen und Geräten durch den Bizerba Service.\nNicht der Erwerb der Anlagen, sondern deren Verfügbarkeit steht während des gesamten Lebenszyklus im Mittelpunkt.


fussball.ch - James Rodriguez hat beim FC Bayern unterschrieben. Von psc - FC Bayern, Fussball, Transfers, International, 1. Bundesliga, Sport\npubliziert: Mittwoch, 12. Jul 2017 / 14:07 Uhr\nJames Rodriguez hat beim FC Bayern einen Leihvertrag bis 2019 unterschrieben.\nDer Vertrag ist unterschrieben und der Transfer von James Rodriguez zum FC Bayern damit perfekt.\nDie Münchner bestätigten am Mittwochmittag, dass der 25-jährige Mittelfeldspieler nach dem obligatorischen Medizincheck einen Leihvertrag für die kommenden zwei Jahre bis Juni 2019 unterzeichnet hat. «Ich werde alles geben, um Titel zu gewinnen», sagte James nach der Unterschrift.\nDie Bayern zahlen für die Dauer der Leihe 10 Mio. Euro an Real Madrid. 2019 könnten sie den Spielmacher für eine Summe von 32,5 Mio. Euro definitiv übernehmen.\nMittlerweile ist klar, dass er die Rückennummer 11 und nicht seine gewohne 10 erhält, die bei den Bayern seit Jahren durch Arjen Robben besetzt ist.\nWechsel perfekt! @jamesdrodriguez unterschreibt: https://t.co/Xf5O0oNesM #ServusJames #FCBayern #MiaSanMia pic.twitter.com/h0m7FS8BTE\n- FC Bayern München (@FCBayern) 12. Juli 2017\nwww.miasanmia.ch www.medizincheck.swiss www.kaufoption.com www.fcbayern.net www.mittelfeldspieler.org www.mittlerweile.shop www.unterschrift.blog www.mittwochmittag.eu www.rodriguez.li www.leihvertrag.de www.transfer.at


„Feine Hilfen“-Jubiläums-Abo : Feine Hilfen\nDas „Feine Hilfen-Jubiläums-Abo“ – sichern Sie sich jetzt 6 Ausgaben „Feine Hilfen“\nzum Jubiläumspreis um 50,00 €!\nDiese Aktion gilt nur bis 31.12.2021!\n50,00 €** für die ersten 6 Ausgaben „Feine Hilfen“ für Abonnenten aus Deutschland und Österreich; 65,00 € für Abonnenten aus der Schweiz und andere Länder.\nSie sparen 36,40 Euro im ersten Jahr gegenüber dem Kauf der einzelnen Hefte\nDas „Jubiläums-Abo“ ist nach Erhalt von 6 Ausgaben jederzeit kündbar oder kann zu den Konditionen des „Regulären Abos“ verlängert werden.\nHiermit bestelle ich verbindlich das „Jubiläums-Abo “ zum Preis von 50,00 € ** (6 Ausgaben „Feine Hilfen“). Das Abo ist nach Erhalt der sechsten Ausgabe jederzeit kündbar oder wird zu den Konditionen des „Regulären Abos“ (66,00 € für 6 Ausgaben) verlängert.\n** Für Abonnenten aus der Schweiz und anderen Ländern berechnen wir einen jährlichen Abopreis von 65,00 € im ersten Jahr, die Verlängerung erfolgt nach 6 Ausgaben zum Preis von 87,00 €.


Macbook Air öffnen Werkzeug Test\nAn diesem Ort wollen wir, Ihnen die wichtigsten Kriterienzu zeigen, die es bei der Produktfamilie gibt. Im Übrigen wollen wir zusätzlich gravierende Informationen liefern\nDamit Sie es komfortabler haben, haben wir auf die sehenswertesten und fesselndsten Kriterien geachtet und zusammengefasst, damit wir Ihnen ein tolles Testergebnis vorstellen können. Um das allerbeste Produkt ordern zu können, machen wir es Ihnen dank unseres Macbook Air öffnen Werkzeug ganz besonders einfach.\nMacbook Air öffnen Werkzeug Kriterien und ansonsten Bewertungen\nDie Beschaffenheit zu ermessen ist nicht immer ganz einfach. Denn um eine richtige Aussage vorzunehmen, braucht es sichere Facts. Von signifikanter Relevanz sind dabei überwiegend die Stufe der Objekte. Ein besonderes Augenmerk gilt dabei in Anbetracht der Beschaffenheit. Und auch sind auch die Eigenheiten nicht unwichtig.\nVon Wichtigkeit ist beim Macbook Air öffnen Werkzeug Test aber auch der Kaufbetrag der Produkte. Nicht allein der Kaufbetrag ist dabei das bestimmende Maß, sondern die Nachfrage. Nicht vergessen lassen sollte man die Produkt-Details. Aber einzig sollte man sich auf sie auch nicht beruhen. Da sind Bewertungen von Kunden deutlich wichtiger und fließen gleichfalls in unseren Macbook Air öffnen Werkzeug Test mit ein.\nDie Rezensionen der Käufer auf Amazon können sehr schnell ein klares Bild herauskristallisieren. Infolge der Sterne auf Amazon muss man sich nicht einmal die Evalutationen im Detail anschauen. Handelt es sich bei dem Produkt um einen mit hoher Beschaffenheit mit einem marktüblichen Preis, dann kann man meistens mit hochwertigen Bewertungen rechnen. Je mehr Sterne dabei vergeben wurden, desto toller ist das Produkt auch.\nWie Sie gerade bei den Funktionen lesen konnten, lässt sich das der Artikel auf der Handelsplattform Amazon erstehen. Natürlich gibt es auch eine Menge andere Möglichkeiten, das gewünschte Produkt zu kaufen. Macbook Air öffnen Werkzeug Kaufen geht immer auch im beliebten Einzelhandelsgeschäft. Leider ist die Auswahl in der Regel meist limitiert. Zusätzlich sind auch die Kosten in den Läden nicht selten höher, als im World Wide Web. Als großer Vorteil der herkömmlichen Geschäfte ist dennoch die wichtige Macbook Air öffnen Werkzeug Beratung zu erwähnen. Unter anderem können Sie die Gegenstände vor Ort testen und mitnehmen. So kann naturgemäß nützliche Zeit gespart werden.\nIm Web können Geschäftsplattformen aber im Regelfall mit einem größeren Sortiment punkten und sind auch wesentlich besser aufgebaut. Der Onlinehandel ist in den abgelaufenen Jahren stark gestiegen, was im Übrigen an den Verbesserungen der Strukturen liegt. Das Konzept von eBay, Amazon und Co. ist einfach, vor allem gut eingängig und auch von jedem bedienbar.\nDer Macbook Air öffnen Werkzeug Test zeigt, dass die Vielzahl Anbieter nach den genannten Anhaltspunkten vertrauensvoll arbeiten. Es kann also von getreuen Herstellern gesprochen werden.\nBezahlen kann der Kunde die Produkte am Schluss unproblematisch mit Überweisung, PayPal und mit vielen verschiedenen Zahlungsmethoden bezahlen. Nicht nur die Zahlung gestaltet sich als sehr gemütlich, sondern auch das Verschicken der Artikel.\nNach Zahlungsbestätigung wird die Lieferung bearbeitet und versandfertig gemacht. Die Shops sind sehr bedacht, die Ware so schnell wie möglich auf den Weg zu schicken. Je nach Dienstleister dauert der Versand des Pakets im Regelfall zwischen 1 und 3 Tagen. Im Regelfall wird das Päckchen bis vor die Haustür geliefert. Während des kompletten Kaufprozess müssen Sie dabei nicht einmal das Haus verlassen, sofern Sie Online-Bezahlmethoden, wie PayPal oder Onlinebanking nutzen. In der Regel nutzen Onlineshops den Versandservice von DHL oder Hermes, weniger häufig werden Versandunternehmen wie DPD, UPS oder GLS verwendet.\nMacbook Air öffnen Werkzeug Test – Testsieger\nIm Web Macbook Air öffnen Werkzeug kaufen ist eine interessante und komfortable Sache. Das Angebot und ansonsten das Preisleistungsverhältnis können sich im Web sehen lassen. Die Artikelpreise auf den Seiten im Internet sind sehenswert und ansonsten erweist sich auch der Preis und die Stufe der Artikel als hervorragend. Das Fazit des Macbook Air öffnen Werkzeug Test zeigt: Hochwertige und empfehlenswerte Produkte und ein enormes Angebot erwarten den Kunden. Im Übrigen meinungen, dass die Artikel von hoher Qualität sind.\nDigitaler Bilderrahmen 21 Zoll Test\nAxt Aus Holz Test\nInfrarot Panel Heizung Test\nKontaktkleber Kanister Test\n← 3d Diffuser Test\nSpielhäuser Test →


Immer müde, lustlos, kalt, komme nicht aus dem Bett.. (Schule, Gesundheit, Gesundheit und Medizin)\nKörper, Krankheit, Arzt\nalso es wäre wirklich sinnvoll wenn du zum arzt gehen würdest. sicher ist eine blutentnahme nicht das angenehmste was man sich vorstellen kann aber das was du jetzt durch machst doch auch nicht. es kann vieles sein aber ganz spontan würde ich jetzt auf eine schildrüsenunterfunktion tippen. das kann der arzt ganz schnell mit einer blutentnahme feststellen.\nDas mit dem Arzt scheint mir die goldrichtige Idee zu sein, und notfalls auch mit "Vampire füttern" (warum macht dir das Blutabnehmen solche Angst?). Vielleicht solltest du auch mal die Schilddrüsenwerte überprüfen lassen dabei.\nWie war es denn in den Ferien mit Aufstehen und Wärme und so?\nWas die Weckergeschichte angeht: Kauf dir noch vier weitere Wecker und verteile sie in deinem Zimmer, außer Reichweite. Lass sie im Abstand von zwei bis fünf Minuten abwechselnd klingen, inclusive automatischer Schlummerfunktion/Weckwiederholung. Bis du lernst, dass du sowieso nicht drumherumkommst und dass das Wiederumdrehen nichts nützt, weil gleich der nächste nervt. Dann reduzieren...\nWann gehst du denn ins Bett? Na egal. Versuch früher zu gehen. Vielleicht brauchst du einfach mehr Schlaf. Schläfst du denn sonst gut?\nJa und dann versuch mal wenn du (na gut, fast) wach bist, im Bett ein paar Gymnastikübungen zu machen, strecken, recken, Luftradfahren und so, Hände und Füße zusammenziehen und wieder auseinanderspreizen, Greifen mit den Zehen, den ganzen Körper 10x anspannen und loslassen... erst behutsam und dann immer energischer den Kreislauf in Schwung bringen.\n...und dann im Bad... Wechseldusche. Länger warm, kurz (relativ) kalt, das drei- vier- fünfmal. Mit kurz kalt aufhören und dann kräftig abschrubbeln.\nWünsch dir viel Erfolg! Und "grüß deinen Arzt"! (d.h. du musst die ganzen Fragen jetzt nicht mir beantworten, aber dem Arzt! Geh hin!)\nWieso war ich am Meer so fit und jetzt so schlecht?\nIch war vor meinen Sommerurlaub immernso schlapp, erschöpft und wie abgeschlagen. Am Meer war ich den ganzen Tag fit und hatte power! Jetzt zurück wieer übel, könnte den ganzen Tag schlafen und bin zu faul um etwas zu holen. Was ist los??\nGesundheit Schule Körper Krankheit\nMüdigkeit Psychologie Arzt Gesundheit und Medizin Psyche


Tagesimpuls für den 27.01.2015 | Claudia Deufel\nTagesimpuls für den 27.01.2015\nHeilung geschieht durch Vergebung, Annahme, Akzeptanz und Dankbarkeit. Wenn Du spürst, dass Du noch Verletzungen in Dir hast nehme sie zuerst einmal an. Kämpfe nicht dagegen an, wehre dich nicht dagegen. Nimm sie an, sie sind ein Teil von Dir der wahrgenommen werden möchte. Zu lange wurden sie verleugnet, unterdrückt, nicht beachtet. Nun ist die Zeit, wo Du Dir Deine Verletzungen anschauen darfst. Nimm sie wahr und akzeptiere sie so wie sie sind, wie sie sich Dir zeigen, wie sie sich anfühlen. Spüre den Schmerz, nimm ihn wahr, nimm ihn an und dann lass ihn dankend gehen, so dass er sich transformieren kann. Jede Verletzung welche Dir zugefügt wurde, hast Du, meist unbewusst, selbst verursacht. Die Ursache kann viele Gründe haben. Unbewusstheit oder auch nötige Lernprozesse, welche Du Dir als Seele vorgenommen hast. Erkenne Deine Lernaufgabe. Was darfst Du als Erfahrung mitnehmen. Worauf möchte Dich der Schmerz, die Verletzung aufmerksam machen. Sollt du Grenzen ziehen? Lernen Nein zu sagen? Dich mehr durchsetzen? Dir mehr Vertrauen? Etwas loslassen? Jemandem oder auch Dir selbst vergeben? Schau hin, spür hin und bitte um Hilfe wenn sich Dir Deine Lernlektion nicht zeigt. Die Engel sind gerne bereit Dir dabei zu helfen. Du kannst jedem alles vergeben. Es ist allein Deine Entscheidung dies zu tun oder nicht. Es gibt keine Macht die Dir aufzwingt, jemandem nicht vergeben zu können. Nur Du selbst kannst Dich daran hindern und es nicht zulassen. Wenn Du vergibst bedeutet das nicht, die Taten oder das Verhalten von Dir und/oder anderen gutzuheißen. Aber es bedeutet, dass Du erkannt hast, dass Du Dir diese Situation selbst geschaffen hast. Du hast sie in Dein Leben gezogen. Du warst dafür aus irgend einem Grund resonanzfähig. Der andere war nur Dein Spiegel im Außen. Und wisse. Solange Du nicht vergibst, schadest Du damit nur Dir selbst. Dies zu erkennen und für Dich anzunehmen setzt ein großes Maß an Selbstverantwortung voraus. Aber um wirklich heil zu werden ist diese Selbstverantwortung unumgänglich. Sie ist nicht immer schön und angenehm. Dafür aber zutiefst heilsam. Es ist Deine eigene Entscheidung <3\nDieser Beitrag wurde am 26. Januar 2015, in Allgemein veröffentlicht und mit Tagesimpuls verschlagwortet. Setze ein Lesezeichen auf den Permalink.\n← Tagesimpuls für den 26.01.2015\nTagesimpuls für den 29.01.2015 →


AKTIE IM FOKUS 2: Beiersdorf-Anleger wegen unveränderter Dividende verstimmt - 17.02.16 - BÖRSE ONLINE\nAKTIE IM FOKUS 2: Beiersdorf-Anleger wegen unveränderter Dividende verstimmt\nFRANKFURT (dpa-AFX) - Die unveränderte Dividende hat den Aktionären von Beiersdorf am Mittwoch die Laune verdorben. Dass die Ausschüttung des Konsumgüterherstellers für 2015 entgegen den Erwartungen von Analysten nun schon das siebte Jahr in Folge bei lediglich 0,70 Euro je Aktie liegen soll, quittierten die Anleger mit kräftigen Kursabschlägen.\nZum Handelsschluss fielen die Papiere um 2,92 Prozent auf 79,13 Euro. Damit zählten sie zu den wenigen Verlierern im wieder deutlich erholten DAX, zumal auch der Ausblick des Unternehmens enttäuscht hatte.\nBeiersdorf hatte die Dividende einst für das Geschäftsjahr 2009 von 0,90 auf 0,70 Euro je Aktie gesenkt - seitdem verharrt sie auf diesem Niveau. Seit 2009 sei die Ausschüttungsquote damit von 42 Prozent auf 24 Prozent gefallen, klagte der Experte Andrew Wood von Bernstein Research. Das heißt: Vom Gewinn bleibt bei den Anlegern immer weniger hängen.\nANGEPEILTES UMSATZWACHSTUM ENTTÄUSCHT\nDabei hatte der Konzern das Jahr 2015 mit einem satten Gewinnplus abgeschlossen. Angetrieben wurde das Wachstum von gut laufenden Geschäften um Marken wie Nivea, Eucerin oder La Prairie. Dennoch übt sich Beiersdorf für 2016 in Zurückhaltung. So soll die Gewinnmarge vor Zinsen und Steuern nur "leicht" zulegen.\nBeim Umsatz rechnen die Hamburger mit einem Wachstum aus eigener Kraft in Höhe von 3 bis 4 Prozent. Analysten hingegen hätten zuvor im Schnitt mit einem Plus von 4,3 Prozent gerechnet, meinte ein Händler.\nDamit könnte das Umsatzwachstum schwächer als zuletzt ausfallen, schrieb Bernstein-Fachmann Wood. Zudem würde Beiersdorf mit der angepeilten Erlösentwicklung den Wettbewerbern hinterher hinken. Insgesamt seien die Aussichten für den Konzern nicht gut genug, um die aktuell überdurchschnittlich hohe Bewertung der Aktien im Branchenvergleich zu rechtfertigen.\nBEIERSDORF SEIT JAHRESBEGINN VOR DEM DAX\nEtwas optimistischer äußerte sich Analyst Thomas Maul von der DZ Bank. Starke Marken und eine gut gefüllte Produktpipeline versprächen weiterhin ein überdurchschnittliches Wachstum für das Konsumentengeschäft von Beiersdorf. Steigende Kostendisziplin und zunehmende Größenvorteile böten darüber hinaus Potenzial für eine erhebliche Verbesserung der Profitabilität. In dieses Bild passte die Ankündigung von Beiersdorf, verstärkt nach Zukäufen Ausschau zu halten.\nAuch der bisherige Kursverlauf der Beiersdorf-Aktien in diesem Jahr legt nahe, dass kein allzu großer Pessimismus angebracht ist. Seit Jahresbeginn haben die Anteile bislang zwar etwas mehr als 6 Prozent erloren. Beim Leitindex Dax beläuft sich das Minus aber nach seinem verpatzten Jahresstart bisher auf fast 13 Prozent./la/ag/ajx/he\nBeiersdorf AG\t 91,88\t -0,54%


Goethe-Institut organisiert Fortbildung zur Situation der Sorben als nationale Minderheit – Obersorbisch\nStartseite/Allgemein/Goethe-Institut organisiert Fortbildung zur Situation der Sorben als nationale Minderheit\nFür die Partner und Vertreter deutscher Minderheiten in Mittel- und Osteuropa sowie Zentralasien hat das Goethe-Institut » in Bautzen erneut eine Exkursion organisiert, bei der die Teilnehmer die Situation der Sorben als nationale Minderheit kennenlernen konnten. Das WITAJ-Sprachzentrum begrüßte am 22. Mai 2019 die 20 Teilnehmer aus 12 Staaten und unterrichtete sie zur Sprachsituation der Sorben und über die Bemühungen, die ober- und niedersorbische Sprache im Alltag lebendig zu halten. Die Leiterin Dr. Beate Brězan und die wissenschaftlichen Mitarbeiterinnen des Sprachzentrums Jadwiga Kaulfürst und Manuela Schmole erläuterten die sorbischsprachige Bildung in Kindertagesstätten und Schulen der Ober- und Niederlausitz und stellten die Tätigkeit als auch verschiedene Produkte ihrer Institution vor. In der Fachdiskussion mit den Gästen, die Vertreter der deutschen Minderheiten in den verschiedenen Ländern Deutsch unterrichten, tauschten sich insbesondere zu Standards bzw. zum Qualitätsmanagement im Rahmen des bilingualen Unterrichts aus. Die Zusammenarbeit zwischen dem WITAJ-Sprachzentrum und dem Goethe-Institut sowie seinen Partnern im Ausland wird auch künftig fortgesetzt.\nNach dem Besuch im WITAJ-Sprachzentrum begrüßte Clemens Schkoda, Referent für Kultur und Ausland, die Gäste in der Domowina und erläutert ihnen die Situation der Sorben im Hinblick auf die Minderheitenpolitik in Deutschland und Europa.\nBy obersorb|2019-05-23T08:16:52+00:00Mai 23rd, 2019|Allgemein|Kommentare deaktiviert für Goethe-Institut organisiert Fortbildung zur Situation der Sorben als nationale Minderheit