Listerioosi diagnoosimine - Testid\nListerioos on nakkushaigus, mis põhjustab kõige virulentsemaid toidust saadavaid nakkusi. Listerioos on levinud loomade ja inimeste seas. Seda iseloomustavad paljud nakkusallikad, selle leviku viisid ja tegurid, mitmesugused manifestatsiooni vormid ja kõrge suremus. Listerioos mõjutab maailmas tuhandeid inimesi, kellest sureb 20–30%. Suremus haiguse rasketest tavalistest vormidest ulatub 90–100% -ni. Listerioosi õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil välja kirjutada piisava ravi, mis tagab patsiendile täieliku ravi.\nJoon. 1. Fotol listeriotilise meningiidiga patsient.\nKliiniliste ilmingute polümorfism ja suutmatus tuvastada nakkuse allikat tekitavad mõnel juhul erakorralisi raskusi diagnoosi seadmisel vastavalt kliinilistele ja epidemioloogilistele andmetele. Sellega seoses on listerioosi laboratoorne diagnoosimine ülioluline. Esialgne diagnoos tehakse bakterioskoopilise uuringu põhjal, lõplik diagnoos nõuab bakterioloogilist kinnitust või PCR-i.\nVereproovid, silmadest väljutatud ninaneelu lima, lümfisõlmede punktsioon, väljaheited.\nNaistel, kes on sünnitanud surnud lapse või kellel on listerioosi tunnuseid, uuritakse platsentat, lootevedelikku ja sünnikanalit.\nVastsündinutel uuritakse mekooniumi.\nListerioosiga meningiidi kahtlusega patsiendid uurivad tserebrospinaalvedelikku.\nSurnukehadest võetakse mitmesuguseid bioloogilisi materjale.\nKandja kandmiseks võetakse orofarünksist väljaheited ja tampoonid.\nListerioosi diagnoosimine lihtsa ja luminestsentsmikroskoopia abil\nJoon. 2. Listeriumi vaade mikroskoobi all. Bakterid asuvad üksikult või paaris, harvemini - lühikestes ahelates. Grami järgi värvitud listeria on värvitud roosaks.\nJoon. 3. Listeria näeb mikroskoobi valguses, suurendades kolmemõõtmelist silindrit.\nJoon. 4. Listeria makrofaagides.\nListeriootiliste granuloomide mikroskoopia\nRakulise immuunsuse vähenemine põhjustab nakkuse levikut kogu kehas. Elundites ja kudedes moodustuvad spetsiifilised granuloomid, listerioomid. Nende spetsiifiline koostis määratakse mustamine või biopaadi mikroskoopia.\nJoon. 5. Maksas olevad granuloomid (foto vasakul). Aju granuloom (listerioom) (foto paremal).\nListerioosi laboratoorne diagnoosimine bakterioloogiliste uuringute abil\nListeriad kasvavad toatemperatuuril tavalistel toitekeskkondadel - kergelt aluselised ja neutraalsed. Põllukultuure soovitatakse teha haiguse esimese 7–10 päeva jooksul. Inkubeerimine kestab 3 nädalat temperatuuril 37 ° C. Inokuleerimisel glükoos-vere agariga valitakse tüüpilised kolooniad (läbipaistvad või sarvekujulised), mis annavad hemolüüsi.\nJoon. 6. Lihale külvatud Listeria kolooniad ja peptoneagar sarnanevad kastepiiskadega. Läbilaskvas valguses omandavad kolooniad pärlivarju.\nJoon. 7. Listateria kasvuga kromogeensel agaril muutuvad kolooniad siniseks.\nJoon. 8. Oksfordi agaril kasvades moodustub kolooniate ümber must halo.\nJoon. 9. Listeria lisandumisega liha- ja peptoonipuljongis tekib hägusus kerge opalestsentsiga.\nListerioosi diagnoosimine bioloogiliste proovide abil\nBioloogilised proovid põhinevad laboriloomade nakatumisel patsiendilt bakterite tuvastamiseks võetud bioloogilise materjaliga. Nakatunud on valged hiired, küülikud, merisead, steppkahjurid..\nJoon. 10. Fotol listerioosiga nakatunud valged hiired. Keskel on terve hiir. Temast paremal ja vasakul on esijalgade halvatusega imemishiired.\nJoon. 11. Vasakpoolsel fotol tekkis küüliku listerioos pärast intravenoosset nakatumist. Paremal oleval fotol on põletikuline reaktsioon, mis arenes listeria intradermaalse süstimise kohas.\nListeria vastased antikehad määratakse seroloogiliste reaktsioonide abil: aglutinatsioonireaktsioon (RA), kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon (RNGA) ja komplemendi fikseerimise reaktsioon (CSC) listeriose antigeeniga, milles seerumid on seatud. Listerioosi esinemisel patsiendil registreeritakse tiitri suurenemine 4 või enam korda. Reaktsioonid viiakse läbi kaks korda 2-nädalase pausiga.\nListeriate ja stafülokokkide antigeense seose tõttu on võimalikud valepositiivsed tulemused.\nPärast 2 nädalat pärast haiguse algust tuvastatakse patsiendi veres IgG antikehad, mis esinevad veres kogu haiguse vältel. Pikka aega püsivad antikehad veres listerioosi kroonilise kulgemise ajal.\nImmunofluorestsentsreaktsioon (RIF) on ekspresseeritud ja ülitundlik listerioosi diagnostiline meetod. On olemas otsene ja kaudne RIF-meetod. Antikehade määramisel otsese meetodiga lisatakse klaasiklaasile fikseeritud mikroobide suspensioonile fluorokroomiga märgistatud seerum. Kui antigeeni-antikeha kompleks moodustub sinakasvioletsete (ultraviolett) kiirtega valgustatuna, helendavad bakterid fluorestsentsmikroskoobi all erkrohelist.\nJoon. 12. Listeria läige immunofluorestsentsreaktsiooni ajal.\nListeria vereanalüüs on tõhus viis listerioosi tuvastamiseks. Erinevate listerioosi vormidega patsiendi kehas aktiveeritakse esiteks mononukleaarsete fagotsüütide - makrofaagide süsteem. Nad hõivavad ja hävitavad rakusisesed bakterid ja viirused, loevad teavet nende struktuuri kohta ja edastavad selle T-lümfotsüütidesse. Tulevikus hakkavad B-lümfotsüüdid tootma antikehi, mis hävitavad patogeeni. Haigusega suureneb perifeerses veres monotsüütide arv. Listerioosi septilise vormi korral ulatub nende arv 70% -ni (normiga 3–11%).\nJoon. 13. Monotsüüdid on fotol suurimad perifeersed vererakud..\nNahasisene listerioosi test\nListerioosi diagnoosimiseks kasutatakse intrakutaanset (allergilist) testi. Listerioosi antigeeni manustatakse intradermaalselt. 24 tunni pärast viiakse läbi reaktsiooniuuring. Listerioosi antigeeni süstekohas uuritud koha kehas esineva listeria esinemise korral ilmneb 10 või enama millimeetri suurune papule (infiltraat).\nNahasisene test tehakse 6–9 päeva alates haiguse hetkest.\nListerioosi üksikjuhtude korral tuleks haiguse diagnoosimiseks kasutada bakterioloogilist ja PCR-meetodit.\nListerioosi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi, võttes arvesse haiguse arenenud kliinilist vormi.\nListeerilist tonsilliiti tuleks eristada streptokokist tingitud tonsilliitist.\nListerioosi ägedaid vorme tuleks eristada nakkuslikust erüteemist, nakkuslikust mononukleoosist, ägedast toksoplasmoosist, verehaigustest.\nListerioosi närvivorme tuleks eristada mitmesuguste etioloogiate bakteriaalsetest meningiitidest - pneumokokk, meningokokk, stafülokokk..\nRasedat listerioosi tuleks eristada loidast püelotsüstiidist ja püelonefriidist.\nListerioos on nakkushaigus, mis levib loomadest inimestele ja mõjutab närvisüsteemi ja lümfoidkoest..\nHaiguse inkubatsiooniperiood on 3 kuni 70 päeva. Tema sümptomid on mitmekesised. Spetsialistid loendavad 10 kuni 18 haiguse erinevat vormi. Kõige tavalisemad ägedad, näärmelised, vistseraalsed, närvilised, segatud ja kroonilised vormid, samuti rasedate naiste listerioos ja vastsündinute listerioos.\nListerioosi äge vorm algab järsu temperatuuri tõusuga, külmavärinate, peavalu, lihaste ja liigeste valuga. Listerioosi põdev inimene muutub ärrituvaks. Palavik kestab umbes kolm nädalat. Lümfisõlmed, maks ja põrn on laienenud. Nahale ilmub punakas lööve, mis moodustab näole liblika ja liigestes pakseneb.\nListerioosi vistseraalse vormi korral on patsient mures palaviku, laienenud ja valulike lümfisõlmede, kõhukinnisuse ja katarraalse stenokardia pärast. Maks ja põrn laienenud.\nHaiguse näärmevorm algab ka palaviku, külmavärinate, liigse higistamise, tursunud lümfisõlmede, maksa ja põrnaga. Mõnel juhul algab patsient stenokardia ja emakakaela lümfadeniidiga. Selle hariliku listerioosi vormi korral on väga harva kahjustatud silmad - silmaalused paisuvad, peopesa lõhed kitsenevad ja nägemisteravus väheneb. Konjunktiivi limaskest on paistes, folliikulite lööbega.\nNärvilise vormi jaoks on lisaks palavikule, külmavärinatele ja peavalule iseloomulikud naha tundlikkuse häired (paresteesia ja hüperesteesia), kloonilised krambid, teadvuse häired ja luulud. Mõnel juhul on halvatus, ptoos (silmalaugude uppumine), anisokoria (õpilaste ebavõrdne suurus pupilli ahendava lihase või pupilli laiendava lihase innervatsiooni põhjustavate närvikiudude kahjustuse tõttu), psüühikahäired.\nSegavormi iseloomustab palavik, peavalu, lihaste ja liigeste valu, tonsilliit. Laienenud maksa-, põrna- ja lümfisõlmed. Neuroloogilised sümptomid on hägused.\nListeria võib olla inimese kehas pikka aega ega põhjusta talle palju muret. See on listerioosi krooniline vorm. Mõnikord avaldub see gripilaadsete sümptomitega. Kuid keha nõrgenemisega võib tekkida listerioosi ägenemine. See vorm on eriti ohtlik rasedatele, kuna loode võib olla nakatunud.\nListerioosiga rasedatel ei juhtu tavaliselt listerioosi tüüpilist kliinilist pilti. Kuid vahetult enne sündi areneb neil palavik, millega kaasnevad külmavärinad, lihasvalu. Võimalik on ka mädane konjunktiviit ja tonsilliit. Üldine listerioosnakkus on abordi näidustus.\nVastsündinu listerioosi iseloomustab raske kulg. Kui laps on endiselt emakas nakatunud, sünnib ta surnuna või enneaegselt ning sureb esimese kahe elunädala jooksul. Kui nakatumine toimub sünnituse ajal, avaldub haigus 1-2 nädala jooksul palaviku, õhupuuduse, ninakinnisuse, letargia, letargiaga. Lapse nahk on tsüanootiline. Paljudel lastel on suurenenud maks ja võib-olla kollatõbi. Lisaks võivad tekkida krambid ja halvatus. Pagasil, kätel ja jalgadel ilmneb lööve, kõigepealt ilmuvad tumepunased laigud, seejärel arenevad nende asemele papulid. Laigud võivad ühineda.\nPõhjustab Listeria monocytogenes listerioosi. See on lühike gram-positiivne bakter, mis on keskkonnas hästi stabiilne. Seda saab säilitada kuivas mullas või sõnnikus kuni kaks aastat. Ja toitekeskkonnal ja toatemperatuuril - kuni kolm aastat. Nad elavad vees kuni aasta. Isegi piima pastöriseerimine ei tapa neid alati..\nKuid Listeria on tundlik antibiootikumide ja desinfitseerivate lahuste suhtes. 55 ° juures nad surevad tunni jooksul.\nListerioosi leidub kõigis maailma riikides. Nakkuse reservuaar on loomad. Kõige sagedamini mõjutab listerioos sigasid, lambaid, hobuseid, veiseid ja küülikuid, aga ka linde - kanu ja hanesid. Metsloomade seas võivad haiguse allikaks olla närilised, hõberebased. Loomad vabastavad patogeeni keskkonda väljaheitega. Nakatumine toimub siis, kui tarbite haige looma ebapiisavalt töödeldud liha ja piima, samuti nendega otseses kontaktis. Võite nakatuda ka põllumajandusloomadega töötades, naha korrastamisel, liha töötlemisel.\nListeria siseneb inimese kehasse seedetrakti limaskesta kaudu. Kuid mõnel juhul võivad nad tungida läbi mandlite. Kuid kui inimesel on hea immuunsus, siis haigus ei arene. Listerioos mõjutab peamiselt alla ühe aasta vanuseid lapsi, üle 55-aastaseid vanemaid inimesi, samuti nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesi - diabeedi, vähi, HIV-nakatunud inimesi, kes võtavad kortikosteroide ja immuunsussüsteemi pärssivaid ravimeid.\nListerioosi kahtluse korral peate pöörduma nakkushaiguste spetsialisti poole. On vaja teha neelu ja nina-neelu plekide bakterioloogiline analüüs, lümfisõlmedest punktsioon, silmast, verest ja tserebrospinaalvedelikust, uriinist eraldatud. Lastel võetakse bakterioloogiliseks uurimiseks nabaväädivere või platsenta. Bakterioloogiline uurimine hõlmab mürkide mikroskoopilist uurimist, söötme söötmel kasvatamist ja valgete hiirte ja küülikute biotesti. Veres määratakse tsütomegaloviiruse, Epsteini-Barri viiruse, A- ja C-hepatiidi, toksoplasma antikehad. Samuti testitakse B-hepatiidi antigeene..\nLisaks tehakse kõhuorganite, neerude ja neerupealiste ultraheliuuring..\nDiagnoosimine põhineb epidemioloogilistel andmetel, haiguslool, kliinilisel kirjeldusel ja testide tulemustel..\nKahjuks antakse positiivne testi tulemus mitte varem kui kaks nädalat pärast uuringu kuupäeva ja negatiivne - mitte varem kui 30 päeva pärast uuringu algust.\nListerioosist isolaadi all kannatav mees määrake talle voodipuhkus.\nNad ravivad seda haigust antibiootikumidega. Kõige sagedamini kasutatakse tetratsükliini antibiootikume. Rasedatele naistele on siiski välja kirjutatud penitsilliini antibiootikumid, kuna nad kardavad tetratsükliinide teratogeenset toimet. Haiguse raskete vormide korral kasutatakse mitmete antibiootikumide kombinatsioone.\nListerioosi raskete vormide korral jätkatakse ravi kuni normaalse temperatuurini 14–21 päeva.\nKahjuks ei ole selle haiguse ravi alati edukas, kuna diagnoos tehakse üsna hilja ja listeria mõjutab väga kiiresti kesknärvisüsteemi, kus ravimite kättesaadavus on keeruline.\nAlla ühe aasta vanuste laste, eakate ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimeste prognoos on kehv.\nListerioosi ennetamise alus on võitlus haigete põllumajandusloomade vastu. Loomade kasvatamiseks ja liha töötlemiseks on vaja pidevalt uurida mitte ainult loomi, vaid ka ettevõtete töötajaid. Selliste ettevõtete rasedad naised viiakse raseduse ajal ohutule tööle.\nSamuti on oluline liha ja linnuliha süüa alles pärast põhjalikku kuumtöötlemist. Ärge sööge pesemata köögivilju, puuvilju ja marju. Pärast maapinna käsitsemist peske käed hoolikalt..\nListerioos. Listerioosi analüüs. Listerioosi patogeeni vastaste antikehade (IgG) tuvastamine\nListerioosi patogeeni (Listeria monocytogenes) antikehad (IgG klass) on spetsiifilised immunoglobuliini valgud, mida immuunsussüsteem toodab vastusena listerioosi patogeeni nakatumisele.\nListerioos on nakkushaigus, mille levimisviis on erinev, sealhulgas emalt lootele. Seda iseloomustab domineeriv lümfoidkoe ja närvisüsteemi kahjustus, konkreetsete moodustiste teke organites (peamiselt maksas).\nHaigust iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud, see võib esineda kahel kujul: omandatud ja kaasasündinud.\nListerioosi põhjustajaks on Listeria monocytogenes.\nNakkusallikad - närilised, taimtoidulised ja linnud.\nListerioosi põhjustajal on mitmeid patogeensuse (patogeensuse) tegureid, nende hulgas peamine on listeriolüsiin O, millel on selgelt väljendunud toksiline toime. Vastusena listerioosi põhjustaja nakatumisele tekitab immuunsussüsteem spetsiifilisi antikehi, sealhulgas listeriolüsiin O vastu. Antikehade tiiter hakkab tõusma 3–5 päeva pärast nakatumist ja püsib kõrgel tasemel mitu nädalat.\nKroonilise bakteri kandmisel võib antikehade tiiter olla madal..\nInkubatsiooniperiood kestab 2–4 nädalat.\nPeamised kliinilised vormid: närvisüsteemi stenokardia, näärmed, tüüfus, listerioos.\nListerioosi anginaalsel (mononukleoositaolisel) vormil on järgmised ilmingud: palavik, söögiisu vähenemine, peavalu, üldine nõrkus, kurguvalu, lümfisõlmede suurenemine.\nSilma näärmevorm kujuneb välja siis, kui Listeria tungib silma konjunktiivi (nn piimahaigus) ja seda iseloomustab palavik, söögiisu vähenemine, peavalu, üldine nõrkus, silmalaugude turse ja punetus, peopesa ahenemine, mädane eritis silmanurgas, suuruse ja valulikkuse suurenemine lümfisõlmed.\nListerioosi tüüfuse vormil on järgmised ilmingud: pikaajaline palavik; lööve täpilistest kuni verevalumiteni; stenokardia\nListerioosi tüüfuse vorm on täpiline kuni muljutud lööve\nikoone pole. Listerioosi tüüfuse vorm areneb tavaliselt immuunpuudulikkusega lastel, samuti vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel. Närvisüsteemi listerioos võib esineda meningiidi, entsefaliidi, meningoentsefaliidi kujul. Kursus on raske. Pärast haigust on võimalikud jääknähud psüühikahäirete kujul, psühhomotoorse arengu mahajäämus ja halvatus. Kõige tavalisem listerioosi vorm täiskasvanutel.\nVoodipuhkus, kehalise aktiivsuse piiramine;\nTetratsükliini antibiootikumid 0,2–0,3 g pärast 6 tundi 7–10 päeva.\nMeningiidiga - bensüülpenitsilliin annuses 75 000–100 000 ühikut / kg iv iga 4 tunni järel, ravim tühistatakse 2 nädala pärast. pärast kehatemperatuuri normaliseerumist; 2 mg / kg tobramütsiini iv iga 8 tunni järel, ravimid tühistatakse 4 nädala pärast. pärast kehatemperatuuri normaliseerumist. Silma näärmete listerioosiga - erütromütsiin 30 mg / kg päevas. seest 4 jagatud annusena, ravim tühistatakse ühe nädala pärast. pärast kehatemperatuuri normaliseerumist;\nAlternatiivsed ravimid: ko-trimoksasool 5 mg / kg iv trimetoprimi iga 6 tunni järel, klaritromütsiin, tsiprofloksatsiin.\nInkubatsiooniperiood võib kesta 2–70 päeva, kuid keskmiselt on see 2–3 nädalat. Listerioosi arengus mängib peamist rolli immuunsuse seisund. Reeglina kulgeb haigus kergel või kulunud kujul või bakterikandjana. Raskemat kurssi täheldatakse tavaliselt nõrgenenud immuunsusega patsientidel. Haiguse sümptomid on mittespetsiifilised. Äge vorm algab palavikuga, üldise joobeseisundi sümptomitega, iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisusega. Maksa, südame, liigeste ja naha võimalik kahjustus. Mõnel juhul areneb meningiit, entsefaliit ja sepsis..\nRasedatel on listerioosi tekkimise risk 20 korda suurem kui teistel inimestel, haiguse kliiniline pilt sarnaneb ägeda viirusnakkuse või tonsilliidiga ja loote transplatsentaarne infektsioon võib põhjustada surma. Vastsündinu listerioosiga kaasnevad meningiit, sepsis ja sagedased surmad.\nMiks analüüs? / Näitajate suurendamine ja vähendamine\nListerioosi diagnoosimiseks kõrge riskiga patsientidel: rasedatel (eriti koormatud sünnitusajalooga), eakatel (üle 60-aastastel), vastsündinutel ja muudel immuunpuudulikkusega inimestel, sealhulgas neil, kes saavad immunosupressiivset ravi.\nListerioosi diagnoosimiseks inimestel, kelle kutsetegevus on seotud loomadega (kui on nakkushaiguse tunnuseid).\nListerioosi diagnoosimiseks teadmata päritoluga nakkuste korral.\nOsana diferentsiaaldiagnostikast (koos teiste testidega) sarnaste sümptomitega haiguste korral (nakkuslik mononukleoos, difteeria, tularemia, ägedad sooleinfektsioonid, entsefaliit ja meningiit, toksoplasmoos jne).\nL. monocytogenes'e latentse bakteri kandmise tuvastamiseks.\nListerioosi sümptomitega (eriti kõrge riskiga patsientidel), näiteks gastroenteriit koos palavikuga pärast konkreetse toidu söömist (eeldusel, et rutiinne uuring ei tuvastanud võimalikku patogeeni), meningiit, meningoentsefaliit, sepsis - kaks korda intervalliga 10- 14 päeva.\nNaistele, kes plaanivad rasedust - enne rasedust, normaalse rasedusega - 11. – 13. Ja 34. – 36. Nädalal ning listerioosi sümptomitega - igal ajal.\nKui kahtlustatakse L. monocytogenes'e vedamist.\nKontsentratsioon: 0 - 0,89 U / ml.\nListeria monocytogenes'e antikehade tuvastamine näitab hiljutist listerioosi või kroonilist bakterite levikut. Antikehade tiitri suurenemine paaris uuringutes 4 või enam korda näitab haiguse ägedat vormi (koos asjakohase kliinilise pildiga). L. monocytogenes'e antikehade esinemine rasedatel on seotud suurenenud nakkusohu ja sellest tulenevalt loote surmaga.\nMadal antikehade tiiter ei näita listerioosi.\nAntikehade tiitri suurenemise põhjused:\näge või üle kantud listerioos,\nL. monocytogenes'i krooniline kandmine.\nAntikehade tiitri madalama taseme põhjused:\nnõrk immuunvastus (või selle puudumine) listerioosi põhjustaja suhtes immuunsussüsteemi häirete tõttu.\nEnne vere andmist ärge suitsetage 30 minutit\nValepositiivseid tulemusi võib mõnikord leida ristreaktsioonides seerumi antikehadega streptokokkide, stafülokokkide, klostriidide suhtes..\nPatsientidel, kellel on Listeria antikehi, saab kindlaks teha ainult Listerioosi esialgse diagnoosi. Lissteria esinemise kontrollimiseks kehas vajavad nad täiendavat uurimist..\nKülvamine listerioosi jaoks\nListerioosi (lüsteria) väljaheidete analüüs\nBakterioloogiline analüüs võimaldab teil tuvastada mikroorganismi Listeria kolooniaid ja seeläbi kinnitada listerioosi diagnoosi. Samal ajal saate kontrollida tundlikkust antibiootikumide suhtes, siis on ravi tõhusam.\nAnalüüsi ettevalmistamise ja kohaletoimetamise reeglid:\nEnne antibiootikumide väljakirjutamist tuleb väljaheited läbi viia. Ravimid tapavad baktereid, sel juhul pole analüüs informatiivne.\nÄrge võtke lahtisteid; muud ravimid tuleb pärast arstiga konsulteerimist katkestada 3 päeva enne väljaheidete kogumist.\nMaterjali mahuti peab olema steriilne. Parem on kasutada spetsiaalseid purke, mida müüakse apteegis. Oluline on kaas tihedalt sulgeda..\nUriini lubamatu sisenemine mahutisse.\nVäljaheited peaksid olema värsked. Maksimaalne tähtaeg kogumise hetkest uuringuni on 5 tundi.\nVältige külmumist, ultraviolettkiirgust.\nBiomaterjali tüüp: väljaheited (kogutakse steriilsesse anumasse piirkondadest, kus tuvastatakse lima ja veri)\nSünonüümid (rus): fekaalide bakterioloogiline analüüs listerioosi jaoks\nSünonüümid (eng): väljaheite kultuur (lüsteria)\nMeetodid: väljaheidete bakterioloogiline kasvatamine söötmetel, puhta kultuuri eraldamine\nÜhikud: kolooniaid moodustavate ühikute arv\nPlii aeg: kuni 10 päeva\nKuidas tuvastada listerioosi?\nHaigus võib esineda ägedalt või sellel on kustutatud vorm. Esimeses teostuses on kõrge palavik, peavalu, joove. Iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited on listerioosi sümptomid. Rasketel juhtudel mõjutavad ajukelmeid, ilmnevad meningiidi, entsefaliidi sümptomid. Samal ajal leitakse sageli asümptomaatiline vorm või minimaalsed ilmingud..\nImmuunsuse vähenemine muudab inimesed selle bakteri suhtes vastuvõtlikumaks..\nRasedad naised. Listerioos raseduse ajal põhjustab loote nakatumist, rasketel juhtudel surma.\nMehed ja naised pärast 65 aastat.\nInimesed, kelle amet on seotud loomadega. Nakkuse allikaks on sead, küülikud, hobused, lehmad, koerad, kassid, linnud.\nNäidustused analüüsi läbimiseks Listerial\nTeadmata etioloogiaga listerioosi või palaviku sümptomid.\nRaseduse ajal, kui temperatuur tõuseb, on oksendamine, peavalu, liigesevalu. Samuti on lootel tüsistusi, katkestamise ohtu.\nKasutatakse vastsündinutel, kellel on palavik, sepsise sümptomid.\nDiferentsiaaldiagnostikaks sarnaste haigustega.\nNegatiivset tulemust peetakse juhul, kui kolooniaid ei leita..\nVähemalt ühe koloonia olemasolu kinnitab diagnoosi.\nTuleb meeles pidada, et Listeriat külvavad umbes 4-5% inimestest, kuigi haiguse ilmingud puuduvad. Asi on veos.\nSelle meetodi eeliseks on täpsus, valepositiivsete tulemuste puudumine, võime määrata tundlikkust antibiootikumide suhtes.\nNegatiivsed aspektid: protsessi kestus (analüüs võtab 5-10 päeva), vajadus järgida materjalide kogumise ja transportimise reegleid.\nListerioosi analüüsi kuupäevad\nPalun öelge, kui kaua pärast väidetavat nakatumist näitab analüüs listerioosi olemasolu või puudumist uriinis?\nJa kas see on nähtav ka siis, kui nakatumine toimus mõni kuu varem?\nOlin raseduse ajal ja tarbisin raseduse ajal juustu, mis, nagu selgus, polnud valmistatud pastöriseeritud piimast ja ainult keetmise ajal kuumutas piim mõnda aega temperatuurini 95 kraadi. Nüüd olen sündinud lapse pärast väga mures.\nKroonilised haigused: toksoplasmoosi, HPV51, CMM erosiooni vastu pole antikehi\nKõigi teid puudutavate probleemide korral on AskiDrachi teenuses võimalik pöörduda nakkushaiguste spetsialisti poole. Ekspertarstid pakuvad ööpäevaringselt ja tasuta konsultatsioone. Esitage oma küsimus ja saate kohe vastuse!\nKuidas võtta listerioosi analüüs ja milline haigus?\nAnalüüsid> Listerioosi sõeluuring\nMis on listerioos, kuidas seda diagnoositakse?\nListerioos on bakteriaalne infektsioon, mille põhjustavad bakterid Listeria monocytogenes. Seda haigust iseloomustavad paljud ülekandeteed. Nakatuda saab metsloomadest (närilised, rebased, koerad), lindudest ja haigetest inimestest. Samuti on teada vertikaalne ülekandetee - emalt vastsündinuni. Kliiniliste sümptomite raskusaste ulatub lihtsast bakteri kandmisest, mis ei väljendu mitte milleski, kuni raske joobeseisundi ja sepsiseni..\nListerioosi uurimine hõlmab patsiendi uurimist, epidemioloogilise ajaloo selgitamist, laboratoorsete analüüside kogumist. Viimane hõlmab seroloogilist uurimist (listeria vastaste antikehade taseme määramine veres), patogeeni DNA tuvastamist bioloogilises materjalis (kraapimised orofarünksist, nina limaskestast jne). Naiste uurimisel külvatakse toitainekeskkonnale günekoloogiline materjal (emakakaelast tekkiv mustamine).\nListerioosi uurimise näidustused\nListerioos areneb kõige sagedamini nõrgenenud immuunsusega inimestel: eakatel, rasedatel, vastsündinutel. Statistika kohaselt on listerioosi tekkimise risk rasedatel naistel 18–22 korda suurem kui teistel inimestel.\nListerioosi spetsiifilised sümptomid puuduvad. Haigus võib alata üldise joobeseisundi sümptomitega: palavik, külmavärinad, iiveldus ja oksendamine. Haiguse tekkimist ägeda hingamisteede haiguse kujul on sageli, kui patsient on mures kurguvalu, köha, pisaravoolu pärast. Haiguse hilisemates staadiumides võib nõrgenenud patsientidel tekkida entsefaliit või meningiit.\nTestid on ette nähtud ülalnimetatud sümptomitega inimestele, kui neil on oht. Riskirühma kuuluvad loomadega töötavad isikud (veterinaararstid, koerajuhid), immunosupressiivset ravi saavad patsiendid, rasedad.\nKes saab saata eksamile, kus neid testitakse?\nListerioosi diagnoosimist saab teha terapeut, nakkushaiguste spetsialist, sünnitusabi-günekoloog, lastearst või neonatoloog. Võite annetada immunoloogilises laboris antikehade verd, teha inokuleerimiseks vajalikke sissevõtteid mikrobioloogilises laboris, võtta biomaterjali PCR-i jaoks laboriruumis laboris või kliinikus. Külvamiseks mõeldud günekoloogilist materjali võtab günekoloog vaginaalse läbivaatuse käigus\nKuidas katseteks valmistuda??\nListerioosi uurimiseks pole vaja spetsiaalset koolitust. Veri võetakse kõige paremini tühja kõhuga. Kraapimisõde võtab spetsiaalse spaatliga.\nTavaliselt ei ületa listerioosi antikehade kontsentratsioon 0,89 U / ml. Näitaja ületamine on iseloomulik varasemale nakkusele või hiljuti nakatunud patogeenile. Hiljutise nakkuse kasuks on näidustatud antikehade tiitri tõus paaris seerumis, kui indikaator määratakse 1,5–2 nädala pikkuse intervalliga. Kahjuks on listerioosi antikehade testide spetsiifilisus väga madal, seetõttu tuleks seda täiendada muude uurimismeetoditega.\nKõige täpsem diagnostiline meetod on listerioosi PCR. Patogeeni DNA määramine biomaterjalis võimaldab listerioosi diagnoosimisel 100% -list kindlust.\nUuringu kliiniline tähtsus listerioosi osas\nSelle haiguse diagnoosimine on rasedatel väga oluline, kuna loote transplatsentaarsel nakatumisel on suur emakasisese surma oht. Seetõttu soovitatakse rasedust planeerivatel naistel kohustuslik kontroll läbi viia. Seda tuleks korrata ka 11. ja 34–35. Rasedusnädalal.\nUuring on vajalik erinevat tüüpi gastroenteriidi, hingamisteede infektsioonide diferentsiaaldiagnostika ajal. Tulemused näitavad tõhusat antibiootikumravi.\nLoe lisaks: OÜ "GEPARD"\nÜlevaated / arvamused analüüsi kohta\nTere kõigile! Võib-olla aitab keegi mu loos mitte kartma listerioosi "valepositiivseid" tulemusi. LCD-s me seda analüüsi ei võta. Kirjutate paberitüki, millest on teada haiguse tõsidus, ja annate selle raha eest üle. Ma lükkasin selle analüüsiga midagi edasi ja läksin seda võtma koguni 23 nädalat! Enne seda täpsustas ta arstiga, mida täpselt võtta - verd või määri? Ta kinnitas, et veri. Valik, kus seda analüüsi Moskvas teha, oli tohutu - see on vereanalüüs ja in vitro uuring ning perekond. Loe edasi →\nEile sattusin kokku listerioosi puudutavate õuduslugudega. Selgub, et raseduse ajal on kerge nakatuda, see võib olla asümptomaatiline ja lootel on tohutu oht, alustades enneaegsest sünnitusest ja lõpetades vastsündinu sepsisega, õudusega. Ainult mingil põhjusel, mitte ükski planeerimise ajal ja raseduse ajal, käskis ükski arst mind sellest infektsioonist mööduma. Tüdrukud, kas te võtsite seda testi raseduse ajal? Kui jah, siis kumba? Lugesin, et IGG antikehi pole mõtet võtta, see lihtsalt näitab, kas immuunsus on olemas, IGM-i ei tehta Listerias üldse, see jääb alles. Loe edasi →\nÜleeile olin LCD-ekraanil. Vaja oli registrist kustutamine. Loe edasi →\nKuuenda kuu algus. Ootasin seda hetke.. selgus, et kuues kuu on juba nii kindel periood.. aga see algas väga närviliselt.. ilmselt ei saa kõik sujuda. Loe edasi →\nRasedus ja lemmikloomad raseduse ajal Lemmikloomi peetakse sageli peredes, kes ootavad last. Vahepeal võivad lapsele ohtlikud olla haigused, mida rase naine neist nakatada võib. Toksoplasmoos ja rasedus Need loomad on rasedatele kõige ohtlikumad, kuna võite nakatuda toksoplasmoosiga, mis mõjutab keha erinevaid organeid ja süsteeme, enamasti silmi ja kesknärvisüsteemi. Kui enamuses elanikkonnast jätkub toksoplasmoos kergete kliiniliste ilmingutega, maskeerudes end ägedaks hingamisteede infektsiooniks ja mitte. Loe edasi →\nRegistreerisin eile. Põnevalt nii. Nüüd on kõik nädalad enne järgmist kohtumist hõivatud mitmesuguste visiitide ja raseduslubade kogumisega. Peame nii kaua kui mäletan, kirjutama, et mitte segadusse minna. Jätkake lugemist →\n(listerielloos, Tiigri jõehaigus, neureloos, vastsündinu granulomatoos)\nListerioos on äge nakkuslik patoloogia, mis väljendub sümptomite polümorfismis, palavikus ja joobeseisundis. Haigusetekitajaks on korünebakterite perekonda kuuluvad grampositiivsed koktsiifilised batsillid, mis on vastupidavad keskkonnatingimustele.\nVeepais on näriliste, lindude, koduloomade ja putukate kaudu, kes eraldavad keskkonda Listeria väljaheiteid. Inimene nakatub saastunud toidu söömisega: piimatooted ja lihatooted, värskete ürtide salatid, hapukapsas ja köögiviljad. Kõige tõenäolisemalt õhus ja kontakti kaudu edastatavad teed.\nOn kaasasündinud ja omandatud listerioos. Omandatud listerioosi korral lokaliseeruvad patoloogilised muutused patogeeni sissetoomise kohas. Nakkuse sissepääsuvärav võib olla seedetrakt, konjunktiiv, neelu, hingamisteede organid ja kahjustatud nahk, kus tekivad põletikulised kolded. Invasioonikohast tungivad listeria lümfisõlmedesse ja levivad seejärel vereringe kaudu kogu kehas spetsiifiliste granuloomide ilmnemisega maksas, kopsudes, neerudes, kesknärvisüsteemis ja endokriinsetes näärmetes.\nPatogeeni inkubatsioon võib kesta 3 päeva kuni poolteist kuud. Arvesse võetakse haiguse stenokardiat, silma-näärme-, tüüfuse- ja ka närvivorme..\nStenokardia vorm ilmneb järsult koos palaviku, üldise nõrkuse, peavalu, neelamisvaluga. Tüüpiline sümptom on katarraalse, membraanse või haavandilise nekrootilise tonsilliidi tüübi muutuste ilmnemine kurgu limaskestal. Samal ajal suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed, areneb hepatolientaalne sündroom, ilmneb polümorfne lööve.\nSilma näärmevormiga koos mõõdukalt kõrgendatud temperatuuriga ja joobeseisundiga areneb kahjustuse küljel konjunktiviit. Üleminekuvoldi piirkonnas hüperemilise ödematoosse konjunktiivi korral määratakse eredad folliikulid, mis on granuloomi sõlmed. Sarvkest pole põletikuga seotud. Parotid, submandibulaarsed, emakakaela ja kuklaluu lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valutuks.\nTüüfuse vormi iseloomustab pikaajaline palavik, maksa ja põrna kahjustus ning nahalööbed. Sageli areneb kollatõvega hepatiit, 5-6-ndal päeval pärast haiguse algust ilmneb ilma selge lokaliseerimiseta roosakas või täpiline-papulaarne lööve. Võib tekkida polüperosiit koos perikardiidi ja pleuriidiga..\nKõige raskem kursus on iseloomulik närvilisele vormile, mis avaldub meningiidi, entsefaliidi või meningoentsefaliidiga. Kaasasündinud listerioosi iseloomustavad vastsündinu sepsise kliinilised ilmingud. Kõige tüüpilisemad muutused on kopsupõletik, raske respiratoorse distressi sündroom, mis on ravi suhtes vastupidav. Kesknärvisüsteemi kahjustuse korral koos meningiidi ja meningoentsefaliidi arenguga on võimalik surmaga lõppev tulemus.\nOmandatud listerioosi diagnoosi (välja arvatud stenokardia ja silma näärmete vormid) on mitmesuguste sümptomite tõttu keeruline sõnastada. Listerioosiga perifeerses veres täheldatakse haiguse 1. nädalal lümfotsütoosi ja monotsütoosi.\nVõtke kindlasti arvesse epidemioloogilisi andmeid, patogeeni bakterioloogilist eraldamist, PCR-i, spetsiifiliste antikehade jaotust seroloogiliste uurimismeetodite abil (ELISA, RPGA, RSK, RA).\nOmandatud listerioosi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi difteeria, tulareemia, kõhutüüfuse, sepsise, pseudotuberkuloosi ja seroosse meningiidiga. Kaasasündinud listerioosi eristatakse vastsündinu kaasasündinud tsütomegaalia, toksoplasmoosi, sepsise ja hemolüütilise haigusega.\nRavi aluseks on etiotroopsed antibakteriaalsed ained (Levomütsiin, Amoksiklav, Tseftriaksoon) sobivates annustes palaviku vältel ja veel 3–5 päeva pärast temperatuuri normaliseerumist. Raske ravikuuri korral on ette nähtud kortikosteroidravi “Prednisoloon”. Näidustuste kohaselt viiakse läbi võõrutusravi, kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid.\nKlooramfenikool (laia toimespektriga antibiootikum). Annustamisskeem: pool tundi enne sööki või söögi ajal 0,25 g kuni 0,75 g (keskmiselt 0,5 g), võetakse 3-4 korda päevas kogu palavikuperioodi jooksul pluss 3-5 päeva pealegi ja rasketel juhtudel kuni 2-3 nädalat. alates kehatemperatuuri normaliseerumisest.\nAmoksiklav (laia toimespektriga antibiootikum). Annustamisskeem: kerge ja mõõduka nakkushaiguse korral 1 sakk sees. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel, raskete infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide korral - 1 tabel. 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett. 875 + 125 mg iga 12 tunni järel kogu palavikuperioodi vältel, millele lisandub 3–5 päeva.\nTseftriaksoon (laia toimespektriga antibiootikum). Annustamisskeem: in / m, in / in. Täiskasvanute ja üle 12-aastaste laste keskmine päevane annus on 1–2 g tseftriaksooni üks kord päevas või 0,5–1 g iga 12 tunni järel kogu palavikuperioodi vältel, millele lisandub 3–5 päeva..\nLoe lisaks: Rind hakkas enam valutama 13. rasedusnädalal\nKõik teavad, kui ohtlikud on rasedate nakkused, nagu gripp, herpes, tuulerõuged ja punetised, mis võivad lõppeda surmaga. Kuid sel perioodil on võimalik veel üks kohutav haigus, millest sünnitushaiglates ja sünnitusmajades praktiliselt ei räägita - see on listerioos.\nRaseduse ajal esineb see haigus kerge mürgistusena või SARS-na, kuid võib põhjustada enneaegset sünnitust, raseduse katkemist või surnult sündimist.\nKui nakatumine toimub vahetult enne sündi, sünnib laps elusana, kuid peaaegu alati on tal arvukalt vigastusi, mis vajavad pikaajalist ravi.\nListerioosi ja nakkuse põhjustaja\nNii vähe on nakkust uuritud ainult meditsiinis inimestele - loomaarstid on seda haigust ravinud enam kui sajandi. Varem puudutas see ainult mets- ja koduloomi, kuid inimesed kannatasid aeg-ajalt - see kehtis ainult nende kohta, kes töötasid taludes ja põllumajanduses, samuti oli nõrgenenud immuunsus, jättes tähelepanuta hügieenieeskirjad..\nListerioosiga nakatumise põhjuseid ja meetodeid võib olla erinevaid. Peamine neist on toit, kuid võimalikud on ka õhus olevad tilgad; laps võib nakatuda platsenta kaudu.\nRaseda nakatumine on võimalik:\nkeedetud ja tsentrifuugimata pastöriseeritud või toorpiima joomine;\nkokkupuude haigete mets- või koduloomade / lindudega;\nnakatunud loomade elupaika kogutud puuviljade, marjade või köögiviljade söömine;\nkuumtöötlemata toodete kasutamine, kui läheduses elavad küülikud, hiired või rotid;\nhalvasti kuumtöödeldud liha allaneelamine;\nkui dieet sisaldab tooreid mune, toores kapsasalatit, pehmet juustu või toorpiimast valmistatud jäätist;\nfüüsiline kontakt nakatunud inimestega, pärast mida naine ilma käsi pesemata sõi toitu;\nbakterite sissehingamine vastavalt sulgede kitkumisega või nakatunud linnu või looma naha lõikamisega.\nRasedus ja listerioosi nähud\nListerioos ei arene alati, kui bakterid sisenevad tugeva immuunsusega inimese kehasse, kuid rasedatel, kelle kaitse on pärsitud, et mitte kahjustada last, on haigus tavaliselt selle ilmingud.\nInkubatsiooniperiood on kuni 1,5 kuud. Sümptomid võivad olla erinevad, nii et see on jagatud mitmeks vormiks. Rasedatel naistel areneb ainult kaks.\nAlguses erineb see vähe tavalisest mädane kurguvalu. Temperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, pea hakkab haiget tegema, neelamine on valulik, ilmneb unisus, nõrkus, iiveldus.\nKui seda vormi ei ravita, sisenevad bakterid vereringesse väga kiiresti, põhjustades infektsiooni. Sepsise teket näitab temperatuuri suurem tõus (võimalik, et kuni 42 ° C), selle järsk langus ja tõus.\nMärgitakse köha ja nohu, nägu omandab punase varjundi. Lümfisõlmed suurenevad erinevates piirkondades. Nahal võib ilmneda ebaregulaarne punane lööve, mis muutub naha venitamisel kahvatuks.\nSee vorm areneb rasedatel ainult siis, kui nende immuunsus algselt (enne rasedust) oli märkimisväärselt vähenenud.\nSel juhul tungivad listeria läbi aju ümbritseva barjääri ja põletik kas selle aine enda või membraanide külge või moodustavad ajus mädaga täidetud õõnsuse.\nühe / kahe jala / käte liikumise või tundlikkuse halvenemine;\nvähem tõenäoline, et kaotate orienteerituse ruumis, krambid, hullumeelsete ideede väljendamise.\nDiagnoosi määramiseks peate kõigepealt seda haigust kahtlustama, kuna on vaja spetsiaalseid teste. Seda saab teha vastavalt sümptomitele ja selleks võetakse suure hulga monotsüütide tuvastamiseks täielik vereanalüüs. Pärast seda peate võtma listerioosi analüüsi, kus veres tuvastatakse listeria antikehad.\nSelliseid teste võetakse seroloogilises laboris ja need kannavad nime "RSK with listeriosis diagnosticum".\nDiagnoosi kinnitamiseks kasutatakse muid teste, mida nimetatakse PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), RIF (immunofluorestsentsreaktsioon), ELISA (ensüümi immunotest) ja DNA-DNA vere hübridisatsioon..\nDNA hübridisatsiooni ja PCR-meetodit saab kasutada ka nina-neelu neelu tupest või limadest, kuna see meetod hõlmab DNA bakteri määramist, mitte keha immuunvastust selle sissetungile, nagu on tehtud varasemate analüüsidega.\nImiku arengu jälgimine - embrüo raseduse ajal naisel on kohustuslik protseduur ja seda peaks kontrollima arst. Lisaks regulaarsetele sünnituskliinikute külastustele, registreerimisele, peab igal naisel raseduse ajal olema vähemalt kolm rutiinset loote ultraheliuuringut vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi nõuetele.\nTasuta arsti konsultatsioon telefoni teelGünekoloogi võetakse vastu iga päev kokkuleppel..OÜ "Teie arst" Moskva meditsiinikeskuste aadressid (ühtne viide) +7 (495) 255-45-59\nVastsündinud laps peab läbima keeruka kohanemistee uute keskkonnatingimustega. Laps sünnib ebatäiuslike kehasüsteemidega. Nende arenedes ja arenedes võivad tekkida mitmesugused nähtused, mis ähvardavad vanemaid, kuid mitte iga sümptom ei viita ühelegi patoloogiale.\nPendliga võrevoodi on vastsündinutele parim mudel. Valikureeglid ja 130 fotot parimatest hällidest\nMagu valutab raseduse ajal\nMiks laps röhitseb sageli ja palju pärast toitmist\nÜlevaade parimatest beebijoojatest aastal 2020 - eelised, puudused ja hind\nKas ma saan Linexi raseduse ajal võtta?\nKas pune on raseduse ajal lubatud?


Ootamatu! Kadrina Karud lõpetas koostöö Aivar Kuusmaaga - Delfi Sport\nOotamatu! Kadrina Karud lõpetas koostöö Aivar Kuusmaaga\nKadrina Karud vs KK Viimsi/NoTO\nEesti korvpalli Saku I liigas mängiv Kadrina Karud andsid teada, et koostöö on lõpetatud senise peatreeneri Aivar Kuusmaaga.\n"Seda otsust ma täpsemalt kommenteerida ei soovi. Ma arvan, et pigem peaksid need jutud hetkel klubisiseseks jääma," rääkis Delfile klubi mänedžer Raivo Tribuntsov, kes täpset põhjust koostöö lõpetamisest avalikustada ei soovinud. "Initsiatiiv selline otsus teha tuli klubi poolt."\nAlates tänasest jätkab mänedžeri töö kõrvalt abitreenerina töötanud Tribuntsov Karude peatreenerina. Kui pikalt Tribuntsov peatreeneriks jääb, pole hetkel teada. "Edasiste plaanide kohta kuulete peagi rohkem."\nKuusmaa asus Kadrina Karude peatreeneriks mullu novembris Andres Sõbra asemel, kelle käe all oli alustatud hooaega kuue järjestikuse kaotusega. Kuusmaa hoole all tegid Karud võimsa tõusu ja võitsid 11 kohtumist järjest.\nViimased kaks mängu aga kaotati. Möödunud reedel jäädi 95:99 alla tabelis viimast kohta hoidvale KK HITO/BC Karjamaale, mis jäi ühtlasi Kuusmaa viimaseks mänguks Kadrina Karude lootsina.


Pühapäev, 28 Veebruar 2021 19:42\nPensionikeskuse andmetel oli 25.veebruari seisuga teisest sambast lahkumise avalduse esitanud 101 882 inimest - raha väljavõtmiseks on avalduse esitanud 53 020 naist ning 48 862 meest, kirjutab Postimees.\nAvalduse esitanute keskmine vanus on 39 aastat. See tähendab, et ilmselt on keskmine raha väljavõtja teise sambaga liitunud algusest ehk alates 2002. aastast. Nende kogutud rahast läheb 20 protsent tulumaksuna riigile.\nVeebruris on teisest sambast avalduse esitamise tempo aeglustunud.\nJaanuari lõpuks oli teisest pensionisambast lahkumiseks avalduse teinud pisut üle 75 000 inimese. Aasta esimese nädalaga tehti avaldusi kokku 33 000.\nSamas on prognoositud, et avalduste esitamine hoogustub tõenäoliselt märtsikuu lõpupoole, sest märtsiga lõpeb avalduste esitamise esimene periood. Selleks ajaks avalduse esitanutele makstakse raha välja septembris.\nAvalduse esitamise aeg teisest sambast raha välja võtmiseks on jagatud kolme perioodi - 1. jaanuar kuni 31. märts; 1. aprill kuni 31. juuli; 1. august kuni 30. november - ning perioodist sõltub raha väljamaksmise aeg. Raha makstakse välja viis kuud pärast avalduste perioodi lõppu ehk kui esitada avaldus perioodil, mis lõpeb 31. märtsiga, siis saab raha kätte septembris.\nPensionikeskus selgitab, et välja makstakse kogu raha, mis inimesel teise pensionisambasse on kogutud ning sellelt tuleb tasuda 20% tulumaksu. Kättesaadava summa täpne suurus sõltub sellest, mis hinnaga saab fondihaldur pensionifondi osakud rahaks teha, see oleneb finantsturgude liikumistest.


Seljavalu valutab hommikul pärast unistust - Jooga June\n6 põhjused seljavalu jaoks hommikul. Seos haigustega\nIgal inimesel on perioodiliselt märgatud seljavalu. Lihas-skeleti haigusi peetakse üldisteks põhjusteks, kuid ka muud tegurid on võimalikud. Valuallika kindlakstegemise meetodid on erinevad, nagu ka ravimeetodid. Seetõttu, kui teie seljavalu tekib hommikul alaseljani ja seejärel läbib, peate kliiniliste soovituste saamiseks pöörduma arsti poole.\nValu liigid ja selle põhjused\nNimmevalu valu mehhanismid - teadlaste tähelepanu. Arstiabi otsimise struktuuris on alaselja tasandil valu valitsev seisund. Kui see kestab vähem kui 6 nädalat, peetakse seda ägedat, rohkem kui 3 kuud - krooniline.\nEsinemise oht on suurenenud:\nstaatilised staatilised koormused;\nvibratsiooni mõju töökohal;\nSõltuvalt haiguse olemusest esineb notsitseptiivne (lokaalne), neuropaatiline ja psühhogeenne valu. See võib olla "mittespetsiifiline", mis on põhjustatud luu- ja lihaskonna häiretest ilma, et see mõjutaks seljaaju juure ja "spetsiifilist". Viimane ei välista tõsise haiguse ilmnemist. Tuleb hoiatada progresseeruva hommikuse jäikuse, selgroo jäikuse, nimmepiirkonna valu.\nSümptomid ohtu, mis määravad konkreetse valu võimaliku arengu:\nseljavalu, mis tekib une ajal või on halvem;\npüsiva valususe algus 15-aastastele ja 50-aastastele.\nEt mõista, miks on patsiendil hommikul seljavalu ja seejärel läbib kõik arsti põhihoolde läbivaatuse käigus, võib ta välja kirjutada täiendava diagnostilise uuringu, kui on olemas "ohu sümptomid".\nValu eripära tuleneb nakkusprotsessidest, lihase kahjustustest, ainevahetushäiretest ja närvisüsteemi kahjustustest. Valu ilmumine öösel, väljendatud hommikune jäikus näitab mõnikord reumaatilist haigust.\nMittespetsiifilist valu selgroos iseloomustab healoomuline liikumine. See on seotud lihaste, sidemete, liigeste ja võrkstruktuuride ülekoormusega. See hõlmab spondüloosist põhjustatud valu sündroomi, spondütartoosi.\nVale positsioon voodis\nHalb une kahjustab inimese füüsilist aktiivsust, kahjustab selgroogu. Mis tahes unehäire puhul peate kõigepealt sirgendama selgroogu, vähendama sisemise ketasurve, lõdvestama selja lihaseid. Puhas seisund puhkuse ajal viib lihaste ja ketaste ühelt küljelt välja ja teiselt küljelt. Nimme lordoos püsib, lihased lõdvestuvad halvasti, keha ei puhata. Hommikul seljavalu valutab.\nÖö võib põhjustada traumaatilist vöö ka selja alt, kui te seda veetaks ebamugavalt voodisse, ilma keha asendit muutmata. Valu sündroom hommikul on seotud lihasspasmiga. Öösel peaks selg olema mugav. Selleks vajab ta kõva voodit. Kasu terve keha ja seljaaju - keskmise jäikusega ortopeediline madrats.\nFüüsiline ülekatmine või hüpotermia päev enne\nNimmepõhjavalu riskirühmas on inimesed, kelle töö on seotud raskuste tõstmisega, ebapiisavate koormatega (võimlejad, lalomestid, tennisistid). Ebatõenäoliste liikumiste või koormate tõstmise korral töö käigus tekib liigesehaigese aparaadi mikro-traumaatiline ja nimmelülide ülepinge. Hüpotermia korral reageerivad nad mõnikord refleksi spasmiga. Kui neid vähendatakse, eemaldatakse selgroolülid. Lõõgastus on võimatu, kuna valu suurendab spasmi.\nHalvendavad, nõrgestatud või atroofsed lihased täidavad hemodünaamiliste pumpade funktsiooni mitte täielikult. Nende atroofia tõttu ei suuda nad anda luudele, kettidele ja liigestele õiget kogust verd. Stentaadi ja liigeste lähedal asuvates laevades seisab stagnatsioon. Lümfis olev kogunenud veri põhjustab intramuskulaarset turset, mis põhjustab valu nimmepiirkonnas.\nHommikune seljavalu ei ole vertebrogeenne iseloom tuleneb sisemistest teguritest. Somaatilised haigused hõlmavad seedetrakti funktsionaalset patoloogiat. Selliste valulike sündroomide hulgas on nefriidi ja neerukarakeste põhjustatud juhud. Valu on terav, amplifitseeritakse keha asendit üritades. Sellega kaasneb temperatuuri tõus, külmavärinad, liigne hüperhidroos. Rünnak tekib äkitselt. Nahaõõne osakeste ebameeldivaid tundeid põhjustavad mitte ainult neeruhaigused, vaid ka pankreatiit, koletsüstiit ja kaksteistsõrmikuhaavandi haavand.\nAlates hommikust on valu seljal lihaspinge allalöömise tõttu. Vähem levinud valu põhjustab osteokondroos. Selles haiguses on valusündroomide põhjustajaks düstroofilised muutused peaaju-selgroo pehmete kudede ja sidemete puhul. Pärast ärkamist tundub seljas jäikus. See möödub, kui motoorne aktiivsus suureneb. Osteohondroos armastab liikumist.\nSpondüloosi peamine sümptom on valu, mis intensiivistub õhtul, häirib une. Spetsiifilise füüsilise koormuse puudumine, une puudumine peegeldub lihasraku seisundis, vahepealsete ketastega. Rehüdraadiks (küllastuda niiskusega) ja taastada lihased vajavad vähemalt 9-11 tundi magada.\nLülisamba skoleioosiga inimesed peavad paremale küljele magama. Lülisamba deformatsiooni küljel suureneb kumerusnurk ja vastaskülg - väheneb. Vasakpoolse kõveriku korral on parema külje peal parem.\nEbaõiget asendit une ajal põhjustab kehv tervis hommikul.\nNaistevalu valu iseärasused\nNaha seljavalu põhjustab patoloogilised kõrvalekalded, mis on seotud luu mineraalse tiheduse kaotamisega osteoporoos. Selle põhjuseks on sidemete ja lihaste mehaaniline kokkutõmbumine, selja lihaste refleksne pinge. Sümptom selles haiguses on vähem väljendunud hommikul. See tekib teravate pöörete, raskusastme tõstmise, köhimise, aevastamise, füüsilise aktiivsuse suurenemise tõttu.\nRasedatel naistel esineb sageli seljavalu. Malady võib ilmneda esimestel raseduskuudel. See on tingitud hormoonrespensiooni tootmisest, mis kutsub esile sideme pehmenemise, vaagnaluu liigeste lõdvestumise. Teises ja kolmandas trimestris toimivad mehhaanilised tegurid. Emaka kasvu tõttu muutub ristmik, nimme lordoos suureneb, nimmelülide vahelised selgroolülid vähenevad. Hilisemas mõttes lööb lülisamba selg.\nValu tunnused meestel\nHommikuste valu on tüüpiline anküloseeriva spondüliidi või Bekhterjevi tõve jaoks. See on lokaliseeritud vööri ja ristluima tasandil. Tekib teisel poolel puhkeasendis. See on salvestatud hommikul koos selgroo jäikusega. Pärast treenimist väheneb või läbib kuum duši all. Haigus areneb 20-30-aastastel meestel.\nNoortel on diskogeenne valu - lambakoer.\nIlmub nimmepiirkonna ülerõhk, selgroolüli hõrenõgesid või selgroolünnakute kaasasündinud häired. Teravustab liikumist, keha asendit (voodist tõusmine).\nSeljavalu peamine ülesanne on kõrvaldada ebameeldivad sümptomid ja säilitada igapäevane aktiivsus. Pärast konkreetse patoloogia kõrvaldamist kasutatakse valuravi. Oluline on kaasata patsient ravi, selgitada talle haiguse ilmnemise põhjuseid, ravi taktikat.\nValu vähendamiseks nimmepiirkonnas tuleb kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d).\nÄgeda faasi korral vähendage:\nsundis pikka aega istuma või lamavas asendis.\nMotoorset aktiivsust säilitades soodustatakse koe toitumist ja taastumist.\nÕige diagnoosi aluseks on hoolikas ajalugu. Uurides on oluline välistada valu, mis on põhjustatud somaatilistest haigustest, nakkuslikest ja põletikulistest protsessidest, kompressioonist ja psühhogeensetest haigustest. Kliiniline märk - selgroolüli segmendi struktuuri löögi ajal palpatsioon, lülisamba valu suurenemine lülisambas. Standardne neuroloogiline uuring tuvastab seljaaju ja närvijuurude kahjustuse.\nInstrumenteeritud uurimismeetodid hõlmavad selgroo, CT ja MRI röntgenikiirte.\nMittespetsiifiline hommikune nimmelülide valu ei põhjusta kehatemperatuuri tõusu ega söömisega seotud. Need sümptomid viitavad vajadusele teha biokeemiat, vere ja uriini üldanalüüs, siseorganite uurimine, ultraheli diagnoosimine.\nHommikune treenimine, kuidas seljavalu lahti saada\nHommikuse selgroo valu on vaja kontrollida arst. Haiguse areng on ohtlik tõsiste komplikatsioonide kaudu, mesilastevaheliste küpsuste tekke tagajärjel tekib paresis ja halvatus. Ravi valimisel võetakse arvesse kaasnevaid haigusi, kõrvaltoimete riskifaktorite olemust.\nSoovitav on kasutada lihasrelaksante koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.\nSee hõlmab harjutusravi, massaaži, refleksioloogiat.\nSeljavalu lumbaallülides, mis kaasneb rikkumise soole ja põie funktsiooni, halvatus alajäsemete, kaotuse tunne mõnikord nõuavad neurokirurgilises ravi.\nInimesed, kellel on poos rikkumine, peavad reegleid meeles pidama. Vältige ebamugavaid fikseeritud positsioone töö ajal. Tõstates esemeid põrandast, peaksid jalad olema painutatud, mitte selga. Kui teete rasket tööd, peate kandma spetsiaalset korsetit. Soovitatav on piirata viibimist istumisasendis, kuna lülisamba koormus suureneb kaks korda võrreldes seisva positsiooniga.\nEt harjutada ennast otse istuma, jälgib pidevalt poos.\nRebide vältimiseks on näidatud kõndimine, regulaarne ujumine või ravivõimlemine.\nSeega on valulik sündroom, mis tekib une ajal ja langeb pärast ärkamist, tähis sidekoe patoloogia, voodis ebamugavuse või somaatilise haiguse arengu tagajärg.\nPea ja kaela vigastus: riskirühm, põhjused, diagnoosimine\nMillised on Schmorli sõlmed?\nHingede põhjused alaseljaosas\nPärast kaotust haigestub kael - mida saate teha kohe?\nSelja või vööndi valu on patsiendi sagedasem üldine arstlik tava. Nad hõivavad teise koha (pärast hingamisteede haigusi) vastavalt arstiabi taotlemise sagedusele.\nMillised harjutused kuuluvad spondüloosis kasutamise harjutusse\nEsimesed sümptomid, kui tagasi põõsas, mida teha ja kuidas seda seisundit ravida?\nUjumisbassein lülisamba lõdvestamiseks ja paranemiseks\nSeljaosa väljaulatumine ja jämesool


Statistika: Ehituslubasid jääb vähemaks, aga arendajad tahavad arendada – Adaur.ee: kinnisvaraturg peopesal\nSildid: Adaur, Adaur Grupp, arendaja, Eesti, ehitus, ehitusluba, EKFL, eluruum, graafik, kinnisvara, Kinnisvarakool, kinnisvaraturg, kommentaar, kvartal, linn, omanik, statistika, Statistikaamet, Tallinn, Tõnu Toompark, turg, valitsus\n2018 III kvartalis sai statistikaameti andmetel Eestis ehitusloa 1673 eluruumi kogupindalaga 151 300 m². Aastataguse III kvartaliga võrreldes vähenes ehitusloa saanud eluruumide arv 4% ja nende pindala 7% võrra.\nKeskmine ehitusloa saanud eluruumi pindala oli 2018 III kvartalis 90,4 m². See on õige pisut enam kui viimase aasta jooksul keskmiselt.\nEhitusloa saanud eluruumide arvu taga on ehituslubade mahu vähenemine Tallinnas. Tallinnas sai käesoleva aasta III kvartalis ehitusloa 483 eluruumi, mis on eelmise aastaga võrreldes 20% vähem.\nTallinna ehituslubade vähenemise taga näevad arendajad valdavalt ehitusloa väljastamise protsessi venimist linnavalitsuses. Nii ei peaks ehituslubade mahu vähenemisest liigselt välja lugema seda, et arendajad arendada ei sooviks.\nUuem uudis: 31/01/2019 toimub seminar “Kinnisvaraturu ülevaade 2019 I kvartal” ››


Lisatud: 08. oktoober 2002\n08Okt2002 PRIA ootab omavalitsustelt koolipiimatoetuse aruandeid\nPRIA peadirektori Mati Kermase sÃµnul tahab PRIA omavalitsuste tÃ¤helepanu juhtida sellele, et nad postitaksid aruanded tÃ¤hitud kirjaga vÃµi kontrolliksid Ã¼le, kas dokumendid on kohale jÃµudnud. “Septembris jÃ¤i kolm omavalitsust koolipiimatoetuseta selle tÃµttu, et nende lihtkirjaga saadetud aruanded ei jÃµudnud PRIAsse,” rÃ¤Ã¤kis Kermas. “Hiljem selgus, et aruanded olid Ãµigel ajal Ã¤ra saadetud ja Elva, Loksa ning Antsla 588 koolijÃ¼tsi said koolipiimatoetust.” <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />\nKoolipiimatoetuse eest saab osta Ãµpilastele Eestis toodetud piima, jogurtit, keefirit vÃµi hapupiima. Omavalitsustel tuleb esitada PRIA-le hiljemalt 15. tÃ¶Ã¶pÃ¤eval enne iga Ãµppeveerandi algust aruanne selle kohta, mis tooteid Ã¼le-eelmisel veerandil koolipiimatoetuse eest on ostetud.\nSeda, kas aruanne on PRIAsse jÃµudnud, saab kontrollida telefonil (07) 371 265.


Milline usk meid päästab? | Tartu Maarja kogudus Milline usk meid päästab? | Tartu Maarja kogudus\nEi, Issand, ma ei ole seda väärt, et sina mu katuse alla tuleksid. Ütle ainult üks sõna ja mu teener paraneb! (Mt 8) Need sõnad ütles Jeesusele Rooma sõdur, kui ta teenija oli haige. Jeesus imestas, sest sellist usku polnud ta varem näinud.\nMilline on aga päästev usk? Milline usk teeb meid õndsaks? Kuigi usust räägitakse palju, kas me siiski teame, milline on õige ehk päästev usk? See on tähtis küsimus, sest me kõik tahame ju saada päästetud. Sageli kuuleme öeldavat, et usk peab olema isiklik. See on selles suhtes tõsi, et keegi ei saa uskuda teiste eest. Kui samaarialased tulid kaevul istunud naise kutsel kuulama Jeesust, ütlesid nad talle, et enam ei usu nad seetõttu, et olid naiselt kuulnud Jeesuse kohta, vaid seetõttu, et nad ise kuulsid ta õpetust ning veendusid, et tema on tõesti Iisraeli päästja. Samas ei ole isiklikkus kõige olulisem usu kriteerium. On ju väga paljudel isiklikke uskumusi erinevate asjade kohta! Ka ateistidel on isiklik veendumus, et teatud viisil määratletud jumalust pole olemas.\nKa usk üksnes Jumalasse pole kristlik usk, sest paljud inimesed usuvad, et on olemas mingisugune jumalus või kõrgem jõud. Apostel Jaakob on kirjutanud, et ka kurjad vaimud usuvad, et Jumal on üks. Keegi ei saa õndsaks seetõttu, et usub, et on olemas jumal või et on olemas hing või surmajärgne elu. Õndsaks tegev usk on usk Jeesusesse. See vast pole kellelegi kirikuskäijatest üllatus, kuid on oluline üha uuesti rõhutada, et õndsaks teeb üksnes usk Jeesusesse. Usk Jeesusesse on seega usk, mis meid päästab! Õndsuse teel on inimene,kes on teadlik oma patusest olemusest ja usub Jeesusesse oma päästjana.\nPange tähele: Jeesus ei tohi olla meie jaoks hea inimese eeskuju ehk moraali mustermees, vaid tema on üksnes meie päästja ja meie lunastaja. Kui usume, et Jeesus on hea eeskuju ja püüame kõigest südamest järgida tema eeskuju, pole meil päästvat usku. Jeesuse tegusid oma elus jäljendada püüdev inimene usub pigem oma pingutustesse ja oma headusesse kui Jeesusesse oma päästjana.\nÕndsaks tegev usk on osadus Jeesusega ja nõnda kõik, mida Jeesus saavutas, antakse kingitusena inimesele, kes temasse usub. Seetõttu on usk Jeesusesse rõõmus vahetus, kus meie anname temale oma isekuse, omakasupüüu, uhkuse, õeluse, kadeduse, kibestumise ja surma ning tema annab meile vastu oma pühaduse, armastuse, õndsuse, puhtuse, rahu ja elu. Seetõttu polegi usk ise see, mis meid päästab, vaid tema, kellesse me usume, on see, kes meid päästab! Oluline pole ka see, kui tugev on meie usk ja kui püsiv see on, kuni meie usu objektiks on Jeesus. Päästev usk on usk lunastajasse, kelle surm ja ülestõusmine on puhastanud meid kõigest patust. Usu kaudu saame vastu võtta kõige selle imelise, kauni ja armsa, mida Jumal meile pakub.\nTähtis on veel rõhutada, et õndsaks tegev usk on usk üksnes Jeesusesse. See tundub iseenesest mõistetav, aga on siiski oluline rõhuasetus. Meil inimestel on nimelt kalduvus uskuda Jeesuse lisaks ka sellesse, mis on inimeses head. Internetis olen sattunud vaatama videoid, mille pealkirjaks on, et ”see video taastas mu usu inimkonda”. Videos käitub tavaliselt mõni inimene isetult, aitab kedagi ja näitab, et on hea inimene. Me suudame ju teha häid tegusid ja on tähtis, et me üksteist armastame ja teenime, aga me ei tohi arvata, et meie enda headus teenib meile tee taevasse. Kui usume Jeesuse päästetöö lisaks oma enda headusesse kui millessegi, mis meid päästab, või kui millessegi, mis kohustab Jumalat meid rohkem armastama, oleme kaotanud õndsaks tegeva usu.\nMe saame Jumalalt kõige kingituseks armust, mistõttu me saame armastada oma lähedasi. Meil tuleb andestada, sest Jumal on andestanud meile. Meil tuleb armastada, sest Jumal on kõigepealt armastanud meid. Tema andis oma elu meie eest, et me annaksime oma elu üksteise eest. Sellised teod on õiged usu viljad, aga kui me arvame, et need teod loeb Jumal meie kasuks ja hakkab meid rohkem armastama, oleme me juba eksinud päästvast usust ja tõstnud Jeesuse kõrvale oma teened, teod ja au. Hästi ärateenitud arm teeb tühjaks ärateenimatu armu ning seetõttu on inimese oma au ja õigus päästva usu täielik vastand.\nSeda nüanssi on kristluse juures väga raske mõista. Kõik saavad aru, et patt on paha, ning et patt lahutab meid Jumalast. Raskem on aga mõista, miks vaga ja pühalik elu võib täpselt samuti lahutada inimest Jumalast ja viia ta hukatusse. Jumala Püha Vaimu on vaja, et mõistame, et kõik meis on meie patuse loomuse tõttu määrdunud: Igas palves on veidi isekust, igas patutunnistuses on veidi edevust, meie ohvrimeelsuses ja lahkuses on alati veidi uhkust. Teised inimesed seda ei märka, aga Jumal näeb läbi kõik meie sügavaimad motiivid. Kas Jumal peaks tasuma sulle su härdad palved? Kas peaksid saama palga selle eest, et annetasid kogudusele või andsid raha vaesele? Kas peaks Jumala tasuma sulle, et sa ei öelnud paha sõna oma tuttavast, kelle kohta sul on negatiivne hoiak? Kas Jumal armastab sind rohkem, kuna oled teinud otsuse tulla täna kirikusse? Kas ta hoolib sinust nüüd enam, kui sa oled võitnud mõned kiusatused, millega oled kaua võidelnud? Kui sa oma südames tahad tasu kõige selle eest, peaks Jumal andma sulle ka tasu siis, kui oled jätnud midagi tegemata või oled käitunud isekalt.\nPaulus on kirjutanud: mis mulle oli kasuks, seda ma olen arvanud kahjuks Kristuse pärast. Jah, enamgi: ma pean kõike kahjuks Issanda Kristuse Jeesuse kõikeületava tunnetuse kõrval. Tema pärast olen ma minetanud kõik selle ja pean seda pühkmeiks (kahjuks või kaotuseks), et saada kasuks Kristust ja et mind leitaks tema seest ega oleks mul oma õigust, mis tuleb Seadusest, vaid see õigus, mis tuleb Kristusesse uskumisest, see, mille Jumal annab usu peale. (Fl 3:7-9)\nUsu omamiseks ei ole inimesel vaja olla veendunud mingites filosoofilistes või mõistuse argumentides. Peab olema üksnes arusaam sellest, et meis inimestes pole midagi head, millega me oleksime Jumala armu ära teeninud või kõlbaksime Temale. Jumal siiski armastab meid ja märgiks sellest on ta saatnud oma Poja, kes andis oma elu meie eest. Me teeme vigu, aga Jumala andestus on suurem kui ükski eksimus. Tõeline usk võib kahelda endas ja isegi oma usu tugevuses, aga mitte kunagi meie Õnnistegijas Jeesuses Kristuses, kelle võit on lõplik ja arm on piiritu. See on meie Issanda lubadus oma sõnas ja sakramentides. Nõnda võime kõik ühineda Rooma sõduri palvega: ”Issand, ma ei ole seda väärt, et sa tuled mu juurde. Ütle ainult üksainus sõna, siis saab minu hing terveks.”


Majandus ja tehnoloogia - Vedelkütuste seaduse muudatuste eelnõu edendab biokütuste kasutamist\nVedelkütuste seaduse muudatuste eelnõu edendab biokütuste kasutamist\n04.oktoober 16, teisipäev\t Prindi artikkel\nAutod. Pildistas Janek Jõgisaar\nSeptembri algul saadeti kooskõlastamisringile majandus- ja kommunikatsiooniministeeriumi algatatud vedelkütuse seaduse (VKS) muutmise seaduse eelnõu. Kavandatud muudatustega lisataks VKS reguleerimisalasse ka transpordis kasutatava biokütuse käitlemine ning sätestataks transpordis kasutatava biokütuse osakaalu suurendamiseks eesmärgid ja kohustused.\nVastava muudatuse vajadus tuleneb EL direktiivis 2009/28 seatud miinimumeesmärgist kasutada transpordisektoris hiljemalt aastaks 2020 vähemalt 10% ulatuses taastuvkütust. Käesolev eesmärk soovitakse saavutada biokütuse lisamisega bensiini ja diislikütusesse.\nLoe kõiki keskkonnaõiguse uudiseid infokirjast!\n13.09. Aarhusi konventsiooni kontrollikomitee: EL rikub konventsiooni nõudeid takistades juurdepääsu õigusemõistmisele\n26.07. Uus kiirgusseadus toob muudatusi rakendusaktidesse\n30.06. Kas keskkond saab päästetud kohtutes?


Eestis moodustavad vanemaealised nakatunuist 11% - Meditsiiniuudised\nEestis moodustavad vanemaealised nakatunuist 11%\nEestis on koroonaviirusesse nakatunute seas enim keskealisi, vanemaealised moodustavad nakautunutest 11%.\nEnam kui pooled Eestis koroonaviirusesse nakatunutest on vanuses 30-49 eluaastat, vanemaealised (65 eluaastat ja enam) moodustavad nakatunutest ligi 11 protsenti. See võib olla tingitud ka sellest, et esimese lainena nakatusid (koolivaheaja) reisidelt tagasi tulnud nooremad ja aktiivsemad inimesed, kes külastasid rahvarohkeid kohti. Näiteks Saaremaal tekkis kaks nakkuskollet: võrkpallimäng põhja-itaallastega ja naistele suunatud ilu- ja vaimse tervise festival, kus eeldatavasti käisid nooremad inimesed.\nTerviseamet rõhutab, et hetkel on oluline kaitsta just vanemaealisi inimesi.\n18. märtsi hommiku seisuga oli Eestis registreeritud 258 koroonaviirusesse nakatumist, maakondadest on enim nakatunuid Harjumaal (101) ja Saaremaal (70).\nTervise Arengu Instituudi nakkushaiguste epidemioloogia vanemteadur Kristi Rüütel selgitas, et koroonaviiruse nakkus võib kulgeda raskemalt vanematel, üle 60-aastastel, või kroonilisi haiguseid põdevatel inimestel. Nende organism võib immuunsüsteemi funktsiooni languse tõttu olla nõrgem ning nakatudes võib haigus kulgeda raskemini.\nNäiteks ei ole soovitatav viia vanavanemate juurde hoiule ka terveid lapsi, sest kui nad peaksid haigestuma, on vanavanemad suures riskis.\nEnamus põeb kergelt


Füüsika X klassile, 1. osa. Mehaanika | KOOLIBRI\nFüüsika X klassile, 1. osa. Mehaanika\nLehekülgede arv: 126 lk\nIlmumisinfo: Parandatud kordustrükk, ilmunud 2003\nKäesolev õpik hõlmab Eesti keskkoolide füüsika ainekava mehaanikakursuse. Õpilastele ja õpetajatele võib tunduda tekst, eriti alguspeatükkides, kohati liiga lihtne, kuid see on taotluslik. Koostamisel on arvestatud, et raamatu kasutajateks on peamiselt äsjakomplekteeritud 10-ndate klasside õpilased, kes sageli eri tasemega koolidest tulnutena peavad uue klassi ning õpetajaga kohanema. Lihtsusele vaatamata sisaldub õpikus mehaanikakursuse kogu kohustuslik materjal ning üht-teist on ka lisaks pakutud. Nimetatud mittekohustuslik lisamaterjal on trükitud sinisena. Loomulikult võib iga õpetaja omalt poolt huvitavat materjali lisada.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />\nKogu õppematerjal on jagatud kuude peatükki. Alapunktidesse jaotamisel on lähtutud aineloogikast, mitte õppetunni pikkusest. Materjali jaotab õppetundide vahel õpetaja, soovi korral võib teemade järjekorda ka veidi muuta.\nÕpitu kordamise lihtsustamiseks on kõik oluline teksti kõrvale (illustratsioonide veerule) välja toodud. Põhivara, mille omandamine mehaanikakursuses kohustuslik, on iga peatüki lõpus koondatud märgi STOPP järele. Vajaliku teabe leidmise kiirendamiseks on raamatu lõppu paigutatud aineregister. Lõpus asuvad ka teoreetilist materjali toetavate praktiliste tööde juhendid. Tööd on valitud sellised, et katsete läbiviimiseks pole vaja spetsiaalseid vahendeid ja neid võib anda õpilastele ka koduseks ülesandeks.


Kaia Kanepi langes 104 parema hulgast välja – TENNISNET.EE\nKaia Kanepi langes 104 parema hulgast välja\nPealkirjas toodud mitteümmargune arv pole üldse juhuslik – täpselt maailma edetabeli 104 paremat saavad otse edetabelikoha alusel suure slämmi põhiturniirile.\nTõsi, võib saada ja tavaliselt on saadud ka natuke madalama edetabelikohaga, sest leidub ka haiguse või vigastuse tõttu loobujaid. Kuid kirjutasime sellest juba varem Tennisnetis, et Kaiast edetabelis natuke tagapool asunud mängijad kasutasid pärast WTA hooaja lõppu usinalt võimalust parandada oma seisu WTA Challengeridel (ei kuulu WTA tuuri arvestusse) ning suurema auhinnafondi ja punktidega ITF-i turniiridel. Homme avaldatavas WTA uues edetabelis ongi Kanepi 105., sest äsja möödus temast Taipei Challengeri võitnud venelanna Vitalia Djatšenko. Lisaks läksid lõppeval nädalal Kaiast mööda ungarlanna Timea Babos ja itaallanna Jasmine Paolini.\nAustralian Openi põhitabeli nimekiri läheb lukku 1. detsembril. Sinna jäänud kahel nädalal enam pole selliseid turniire, kus maailma esisaja piiril olevad mängijad osaleksid (maksimaalselt on kahel järgmisel nädalal 25 000 dollari auhinnafondiga turniirid), nii et 105. koht jääb Kaiale ilmselt alles. Kuid vaatamata meie varasemale usule, et Eesti teine reket pääseb otse Australian Openi põhiturniirile, pole see enam kindel.\nAnett Kontaveit langes maailma edetabelis kahe ja Kaia Kanepi ühe koha võrra\nAnett Kontaveit jääb 30 parema sekka püsima, asetus Australian Openiks kindel\nPrevious Post Oliver Ojakäär ja Liisa Varul alistasid endast vanemad rivaalid\nNext PostStefanos Tsitsipas võitis ATP finaalturniiri!


Laste vaimse tervise muresid aitavad lahendada nii perearstid kui ka vaimse tervise õed – Pealinn.ee\nLaste vaimse tervise muresid aitavad lahendada nii perearstid kui ka vaimse tervise õed (0)\nEesti Psühhiaatrite Seltsi juhatuse esimees Anne Kleinberg. Foto: Mats Õun\n“Perearsti juures saab abi andmise ja uuringutega alustada kiiresti. Tasub julgelt pöörduda, ei ole vaja asjata oodata,” ütles Eesti Psühhiaatrite Seltsi juhatuse esimees Anne Kleinberg,\nKuigi laste psühhiaatrite juurde on pikad järjekorrad, oskavad nii perearstid kui ka vaimse tervise õed lapsi ja nende peresid aidata. Haigekassa partnersuhtluse osakonna juhataja Marko Tähnas ütles, et vaimse tervise teemadega kehtib sama põhimõte nagu teiste terviseprobleemide puhul – alustada tuleks perearstist.\n“Perearstidel on sageli endal väga head teadmised ja oskused laste vaimse tervise teemadega tegelemiseks, samuti saab perearst teha vajadusel laste psühhiaatriga e-konsultatsiooni ning seejärel kas ravi ise jätkata või tõsisemate juhtumite puhul lapse edasi laste psühhiaatri vastuvõtule suunata,” rääkis Tähnas.\nKa Eesti Psühhiaatrite Seltsi juhatuse esimees Anne Kleinberg julgustas peresid pöörduma vaimse tervise murega esmalt perearsti poole. “Perearsti juures saab abi andmise ja uuringutega alustada kiiresti. Tasub julgelt pöörduda, ei ole vaja asjata oodata,” ütles Kleinberg, kelle sõnul on eriarstid alati olemas, et perearstidele ja vaimse tervise õdedele e-konsultatsiooni käigus lapse tervise osas infot vahetada.


Moonika Siimets sai filminakkuse oma vanematelt ja Tartu filmiklubidest - Kultuur - Tartu Postimees\nMoonika Siimets sai filminakkuse oma vanematelt ja Tartu filmiklubidest\nRežissöör Moonika Siimets jõudis selle nädala alguses koju tagasi Lõuna-Koreast. Tema film «Seltsimees laps» sai publikupreemia sealsel Busani filmifestivalil, mis on Aasia mõjukamaid filmifestivale. Seansi ajal kostis saalist naeru, kurvematel hetkedel pühkis publik pisaraid.\nTänavu valmis Siimetsal ka tõsielufilmikasseti «Juured» raames alafilm «40 aastat hiljem», mille peategelased on Siimetsa enda vanemad Tiina ja Ülo. Nad mõlemad elavad Tartus, kuhu juured tõmbavad Siimetsa siiani. Supilinnas elas tema vanaema, Ropkas oli vanematekodu.\nNagu kolmeosalise raamatu «Seltsimees laps» autor Leelo Tungal, mäletab ka Siimets lapsepõlvest palju. Üksteise järel meenuvad talle lõhnad, mälupildid ja vahejuhtumid, millest osa on lõbusad ja veidrad, osa aga põhjustanud pisipõnnile kurbust ja hingevalu. Filmi «Seltsimees laps» väikesesse Leelosse on sisse pugenud ka pisike Moonika. Ilma isiklikku kogemust mängu panemata olnuks filmi teha peaaegu võimatu.


Isikuandmete töötlemise alane teave\nLäbi kogu käesoleva dokumendi esitame meie kui teie isikuandmete töötleja – ŠKODA AUTO a.s., registreeritud aadress: tř. Václava Klementa 869, Mladá Boleslav II, sihtnumber: 293 01, registreerimisnumber: 00177041, registreeritud Praha linnakohtu äriregistris failinumbriga B 332 (edaspidi “ŠKODA AUTO”) – teavet isikuandmete töötlemise ja teie õiguste kohta seoses töötlemisega.\nTöötlemine leiab aset järgnevate tegevuste osana:\nŠKODA kaubamärgi toodete ja teenuste, sh tooteid, teenuseid, kampaaniaid, võistlusi ja uudiskirju puudutava teabe, pakkumine ja eriliste päevade puhul õnnitluste saatmine.\nTeie isikuandmeid kasutatakse ŠKODA AUTO toodete ja teenuste, sündmuste, võistluste, uudiskirjade ja reklaamide kohta teabe jagamiseks ning kataloogide või eriliste päevade puhul õnnitluste saatmiseks. Osa isikuteavet kasutatakse eelmainitud sõnumite sihitamiseks.\nMeil on volitus töötlemiseks teie poolt meile isikuandmete töötlemiseks antud nõusoleku alusel. Kui te meile nõusolekut ei andnud, siis me sel põhjusel teie isikuandmeid ei töötle.\nMeie poolt töödeldavate isikuandmete kategooriad:\nAndme teie pereliikmete ja teiste isikute kohta;\nTeave vastastikuse suhtluse ja tegevuste kohta;\nTöötlemisperiood ja arhiveerimine:\nTöötleme teie andmeid sel eesmärgil alates nõusoleku andmisest viis aastat ja arhiveerime seejärel teie nõusolekut veel viis aastat.\nAndmetöötlejate või saajate kategooriad, kellele me võime teie isikuandmeid avaldada:\nEdasimüüjate võrgustiku liikmed;\nKülaliste võõrustamise agentuurid;\nTeie isikuandmeid võidakse avaldada riigiasutuste, täpsemalt kohtute, Tšehhi Vabariigi politsei ja teiste kriminaaluurimistegevusega seotud asutuste taotlusel selleks vajalikus ulatuses ja seadusega sätestatud piirides.\nIsikuandmete edastamine kolmandatele riikidele või rahvusvahelistele ettevõtetele:\nEelnimetatud töötlemise osana ei edastata teie isikuandmeid kolmandatesse riikidesse ega teistele rahvusvahelistele ettevõtetele.\nAutomaatne isikuandmete alusel otsuste langetamine:\nSeda antud töötlemise osana aset ei leia.\nIsikuandmeid võidakse arhiivida avalikes huvides ning kasutada teaduslike, ajalooliste ja statistiliste uuringute eesmärgil.


Oleme ehitanud tugeva aluskrundi selleks, et vastu minna oodatud suurele müügikasvule nii Baltikumis, Venemaal kui ka Lääne-Euroopas,“ kinnitab Wienerberger ASi tegevjuht ja juhatuse liige Margus Puusepp. Foto: HEIKKI AVENT\nEnam kui 200 aastat tegutsenud Wienerberger on oma 201 tehasega 30 riigis maailma suurim keraamiliste ehitusplokkide ja telliste tootja ning omab turul juhtivat positsiooni ka keraamilise katusekivide, sillutuskivide ja torusüsteemidega. Ettevõte on oma nime saanud Austrias Viinis asuva Wienerbergi piirkonna järgi, kus asub täna ka ettevõtte peakontor.\nAserist sai tuntud tellisetootja juba esimese Eesti Vabariigi alguses. Seal võimaldas tegevust alustada looduslikult soodne asukoht, mis tagas piisava toorainevaru. Aastakümnete jooksul on Aseri tehas kandnud erinevaid nimesid ning kuulunud erinevatele omanikele, 20 aastat tagasi ostis Eesti tellisetootja rahvusvaheline Wienerberger kontsern. 2006. aastal avati Aseris uus modernne tehas, mille tootmisvõimsus ületab 50 miljonit tellist aastas, võimaldades varustada koduturu ning Läti ja Leedu kõrval Venemaa ja Skandinaavia kliente ning tarnida eestimaised tooteid veel mujale Euroopasse.\n„Pidevalt toimub tootegruppide ja -valiku laiendamine, mis on seotud turu trendide või nõudlusega aga ka kooskõlas Wienerbergeri tegevusega teistes riikides,“ kinnitab Wienerberger AS’i turunduse- ja kommunikatsiooni koordinaator Evelyn Parv. Lisaks viimistlustellistele valmistatakse tehases ka erinevates formaatides täistelliseid ahjude, kaminate ja korstnate ehitamiseks ja interjööris kasutamiseks. 2011. aastal alustati Aseris ka klinkersillutuskivide tootmist ning viie aasta eest lisandusid tootevalikusse ka keraamilised tellisplaadid, mida kasutatakse kõrghoonete viimistlemiseks.\nParima ülevaate Wienerbergeri tootevalikust saab Tallinnas asuvast näidistesaalist.Foto: HEIKKI AVENT\nWienerberger ASi tegevjuhi ja juhatuse liikme Margus Puuseppa sõnul on viimased kolm tegevusaastat toonud kaasa suuri muudatusi. „On toimunud kardinaalsed muudatused firma juhtkonnas, sisse on viidud uusi võtmetähtsustega töökohti ning fookus on olnud tööohutusel, tootmise ja toodete kvaliteedikontrollil ja tootearendusel. Oleme ehitanud tugeva aluskrundi selleks, et vastu minna oodatud suurele müügikasvule nii Baltikumis, Venemaal kui ka Lääne-Euroopas. See algav aasta toob endaga kaasa ka suuri investeeringuid, suurusjärgus 650-700 000 eurot, mille põhieesmärk on tootmise efektiivsus ja tööohutus ning -tervishoid.”\nWienerberger ASi Aseris asuvas tehas valmivad kodumaised tellised, tellisplaadid ja sillutuskivid.Foto: HEIKI AVENT\nTeater Ugala uus fassaad laoti Wienerbergeri Aseri tehases toodetud punastest tellistest ja tellisplaatidestFoto: Arno Mikkor\nRekonstrueeritud Balti jaama turg valmis koostöös KOKO arhitektide, Mapri Ehituse ja Wienerberger ASiga.Foto: Mapri Ehitus OÜ / Kristian Kruuser\nJätkuvalt suure nõudluse tõttu pakub Wienerberger lisaks kohalikule toodangule telliseid, tellisplaate, sillutuskive, katusekive ja ehitusplokke ka teistest Euroopa Wienerbergeri tehastest. „Kuna meie tootevalikusse kuulub väga palju erinevaid telliseid, tellisplaate, sillutuskive, katusekive ja ehitusplokke ning kogu see valik ehitusmaterjalide kauplustesse ei mahu, siis avati Tallinnas näidisesaal. Esmapilgul võib uudistajal näidistesaalis presenteeritud toodete valik koos erinevate mudelite ja vormidega, värvide ja pinnaviimistlusega silmade eest isegi kirjuks ajada. Oleme alati valmis otsima ka uusi, siinmail kasutamata lahendusi, kui klient seda soovib. Olgu selleks siis mõni uus toode meie kontserni kuuluva ettevõtte valikust või eritellimustoode meie Aseri tehasest,“ kõneleb Parv.\nWienerberger AS suur ja sõbralik meeskond teeb oma tööd rõõmuga.Foto: HEIKKI AVENT


Miks me vajame C-vitamiini (askorbiinhapet) - Köögiviljad\nNagu te teate, on mõned vitamiinid, mida inimkeha saab ise valmistada. Kuid see ei kehti kõigile, näiteks C-vitamiinile, nii et inimene saab selle ainult toidust.\nC-vitamiin on taimsete saaduste kõige elementaarsem vitamiin (köögiviljad ja puuviljad, rohelised), kuid loomsetest saadustest puudub. C-vitamiin on vees väga hästi lahustuv, nii et paljud vitamiinide tootvad tehased toodavad seda tablettidena.\nKuidas mõjutab see vitamiin inimese keha?\nEsiteks stimuleerib see keharakkude kasvu ja seega inimese kui terviku kasvu. Teiseks osaleb ta redoksprotsessides, stimuleerib ja parandab süsivesikute seedimist ning osaleb ka kudede hingamisel.\nRegulaarse ja mõõduka C-vitamiini tarbimisega parandatakse paljude elundite ja süsteemide tööd - neerud, maks, kesknärvisüsteem, endokriinsed näärmed jt. Lisaks sellele on C-vitamiin kaasatud vere moodustamisse ja toimib ka keha kaitsjana, kuna selle osalemisega moodustuvad spetsiaalsed antikehad, mis tapavad kehasse sisenevad patogeensed mikroobid.\nOlulist rolli mängib vitamiin luukoe moodustamisel ja tugevdamisel. Ägeda puudulikkuse korral võib tekkida selline haigus nagu scurvy, kus igemed hakkavad paisuma ja veritsema ning hambad vabanevad ja kukuvad välja. Peale selle võivad kõrvetuse tunnused sisaldada verevalumite põhjuslikku ilmumist kehale, luid muutuvad rabedaks ja juuksed on rabed.\nKuidas teha kindlaks, et inimesel ei ole piisavalt C-vitamiini?\nEsimesel etapil on inimesel väikesed muutused: ta muutub aeglaseks, apaatiliseks, tema lavastus järk-järgult väheneb, nii füüsiline kui ka vaimne, tema immuunsus väheneb, mistõttu inimene hakkab haigestuma sagedamini ja taastumine toimub palju hiljem.\nHüpovitaminoosi C järgmises etapis suureneb tundlikkus külma suhtes järsult, palavik ei ole põhjust, inimene väsib kiiresti, ta tahab pidevalt magada, tema isu väheneb või kaob. Mõnel juhul on jalgades valu. Tõsemas staadiumis ilmuvad nahale sõlmede kujulised tihendid ja nahk muutub kuivaks ja karmiks, kui naha epiteelikiht keratineerub.\nTuleb välja, et C-vitamiini ühekordne tarbimine ei ole piisav, kuna paljud muud tegurid põhjustavad hüpovitaminosiooni. Nende hulka kuuluvad alkoholi joomine, suitsetamine, pidev stress, pidev kehatemperatuuri tõus. Ükskõik kui kummaline see võib tunduda, põhjustab aspiriini, antibiootikumide ja teatud tüüpi ravimite päevane tarbimine C-vitamiini koguse vähenemist organismis.\nLisaks põhjustavad organismi mõjutavad kahjulikud ained (eriti keemiatööstuses või metallurgiasektoris) ka hüpovitaminosoosi. Muudeks põhjusteks on rasedus, liigne füüsiline koormus, kroonilised haigused, gastriit, hepatiit, laste ebaõige söötmine esimesel eluaastal (ilma köögiviljade ja puuviljade sissetoomiseta), samuti kõigi vajalike C-vitamiini sisaldavate toiduainete puudumine inimeses.\nKuidas vältida hüpovitaminoosi C?\nLoomulikult on kõige olulisem ennetus antud juhul piisav kogus seda vitamiini sisaldavat toodet (leotatud ja hapukapsas, õunad, arbuusid, kompotid ja mahlad, tsitrusviljad).\nKoos mitmekesise menüü kasutuselevõtuga on soovitatav võtta vitamiinikompleks, mis sisaldab ka C-vitamiini. Aneemia (aneemia), veenilaiendite või hemorroidide all kannatavatele inimestele on oluline vitamiin C päevane tarbimine, kuna see tugevdab veresoonte seinu.\nMis on selle vitamiini päevane tarbimine?\nC-vitamiini võtmise määr sõltub inimese tervise seisundist. Näiteks vajab terve keha umbes 100 mg vitamiini päevas, spordi või raske füüsilise tööga tegelevatele inimestele, kuni 200 mg rasedatele ja emadele imetamise ajal, 120 kuni 150 mg ja hingamisteede haiguste puhul 500-2000 mg.\nIgaüks on kuulnud, et C-vitamiin on keha tervisele äärmiselt kasulik, kuid mitte kõik ei ole teadlikud selle tegelikust tähtsusest kõikide ainevahetusprotsesside elluviimisel organismis. Inimkeha ei suuda taluda agressiivseid keskkonnategureid ilma askorbiinhappeta.\nC-vitamiin - mida on vaja? Ilma palju liialduseta võib öelda, et C-vitamiini puudulik organism hakkab jagunema tükkideks. Mis puudutab liigset keha, siis kõik on siin üsna ettearvamatu: mõnede inimeste jaoks on laadimisannused imerohi surmavate haiguste jaoks ja teised, vastupidi, need on surmavad.\nC-vitamiini eelised inimkehale\nIga raku eluiga sõltub antioksüdantide olemasolust kehas - ained, mis aeglustavad hävitavaid oksüdatiivseid protsesse. C-vitamiin võib edukalt blokeerida hingamise ajal moodustunud aktiivsed hapniku vormid ja mõjutada negatiivselt elusrakke.\nUmbes 1% õhust toodetud hapnikust muundatakse hapniku aktiivse vormi olekusse. Siiski väärib märkimist, et kui nende rünnakute kvaliteet ja kogus on ebaolulised, siis hakkab AFC-l olema rakule endile katastroofiline mõju.\nC-vitamiini abil suudab keha tagada ROS-masside kontrolli, mis asuvad keha struktuuri iga raku pinnal. Ühekordse põrutuse korral aitab see kaasa vajaliku aktiivse hapniku vormi kohesele arengule.\nSuurtes annustes mõjutab negatiivselt prostaglandiinide sünteesi. Aitab vähendada kehatemperatuuri ja põletikku, mis on põhjustatud haigust põhjustavate ja kahjulike mikrofloorade rünnakutest.\nTeisendab kolmevalentse raua kahevalentseks. Kasu seisneb selles, et inimkeha on võimeline omastama ainult nimetatud keemilise elemendi kahevalentset vormi. Oma rikastatud vere kvaliteedi abil.\nC-vitamiin aitab taastada E-vitamiini, mis aitab tugevdada inimese immuunsüsteemi.\nSee hävitab "halva" kolesterooli, mis aitab kaasa insultide, südameatakkide ja ateroskleroosi tekkele.\nAeglustab hemoglobiini glükosüülimise protsesse. Aitab säilitada optimaalse veresuhkru taseme.\nAitab kaasa interferooni sünteesi rakendamisele, mis suurendab keha kudede immuunsust viiruste ja bakterite suhtes.\nSee on otseselt seotud katehhoolamiinide, seratoniini ja kollageeni tootmisega. Kasulik nahale, liikuvusele ja aju aktiivsusele. Kiirendab rakkude taastumist kudedes.\nC-vitamiini allikate puhul on nad väljaspool inimkeha: keha ei suuda oma füsioloogiliste omaduste tõttu askorbiinhapet iseseisvalt valmistada. Selle toimeaine varude täiendamiseks kehas on vaja:\nkorrapäraselt korraldama naha toitumist;\nvedelate vormide süstimine;\nsuukaudselt, kasutades süstemaatiliselt multivitamiini tablettide komplekse;\nInimeste jaoks on peamiseks vitamiinivaraks viljad. Iga taimse päritoluga puuvilja koostis on rikastatud vitamiinide, mikro- ja makroelementidega, samuti oluliste ja mitteoluliste aminohapetega.\nMillised puuviljad sisaldavad kõrgeimat C-vitamiini kontsentratsiooni? Barbadose kirssis, mida nimetatakse - acerola. See igihaljas taim eelistab troopilist kliimat. Selle kontsentratsioon võib varieeruda vahemikus 1000 kuni 3300 mg 100 g kirsi kaalust. Need näitajad on 12–50 korda kõrgemad kui tsitruselised.\nSelle happe keha puuduse kompenseerimiseks peaksite oma toitumisse lisama dogrose infusiooni, astelpaju või mustsõstra, suhkruga jahvatatud ja punase pipra salatit. Toimeainete kontsentratsioon nendes viljades varieerub vahemikus 1000 mg kuni 180 mg 100 g toote kohta puhtal kujul.\nBrüsselid - 100 mg;\nKuum pipar - 143, 7 mg;\nÄra unusta teisi köögivilju ja puuvilju, mis sisaldavad 40–82 mg toimeainet:\nSidrun - 40 mg;\nKüüslaugu sulgedest - 55 mg;\nMädarõigas - 55 mg;\nPunane kapsas - 60 mg;\nOranž - 60 mg;\nLillkapsas - 70 mg;\nKas askorbiinhape on südamele kasulik?\nSüda kasulikkus on tingitud asjaolust, et see ei võimalda kolesterooli naastude teket, mis üsna kiiresti ummistavad isegi suurimate veresoonte valendiku.\nKas C-vitamiin on südamele kasulik? Muidugi, jah! See on ilmselt kõige võimsam profülaktiline müokardiinfarkti ja insult, ning vähendab ka homotsüsteiini taset. Vähesed teavad, mis on homotsüsteiin, ja see on äärmiselt kahjulik aminohape, mis spasmab ja hävitab arterite seinad.\nC-vitamiini puudus: mis ohustab inimeste tervist\nSelle bioloogiliselt aktiivse isomeeri puudulikkus lühikese aja jooksul toob kaasa röövimise. Prognoosid on järgmised:\nnaha pinna ja siseorganite limaskestade halb rakkude taastumine;\nsagedased bakteriaalsed ja viirusinfektsioonid, mille käigus esineb akuutne vorm;\nveresoonte süsteemi ateroskleroos;\nverehaigused, sealhulgas diabeet.\nMis põhjustab organismis C-vitamiini pikenenud puudust? Need on tingimused, mis kujutavad endast reaalset ohtu inimelule, näiteks siseorganite, vähi, südameinfarkti ja insultide rebendid.\nC-vitamiini puuduse sümptomid inimkehas\nSelle happe puuduse peamised sümptomaatilised tunnused on mitmesugused naha ilmingud ja ebamõistlik protsess immuunsüsteemi reaktsioonide vähendamiseks.\nVõib-olla on selle happe puuduse kõige levinumad sümptomid:\nliigeste nõrkuse ja valu tunne;\nturse näo ja keha muudes piirkondades;\nverejooksud, lahtised hambad ja juuste väljalangemine;\nnaha halb taastumine, hematoomide teke väikeste puuduste tõttu;\nhüsteeria, söögiisu osaline või täielik puudumine, ärrituvus, depressioon, mida iseloomustab krooniline iseloom, pidev väsimus.\nC-vitamiini päevane tarbimine ja nende vajadus suurenenud järele\nKuna seda hapet ei sünteesi inimkeha, on vaja jälgida selle dieeti ja C-vitamiini sisaldavate toodete kättesaadavust.\nIgapäevane vajadus C-vitamiini järele, kasutage mg-des vastavalt vanusele:\ntäiskasvanud alates 19 - 90/75-aastastest meestest ja naistest;\nnoorukid alla 18 - 75/65 poiste ja tüdrukute puhul;\nalla 13-aastased lapsed - 45;\nalla 8-aastased lapsed - 25;\nalla kolmeaastased lapsed - 15;\nalla 1-aastased lapsed - 50;\nvastsündinud kuni kuus kuud - 40.\nVastavalt ravimi kasutusjuhistele on see hape peamiselt mõeldud kasutamiseks inimestel, kes kannatavad:\nkiirgushaigus ja joobeseisund;\nerineva etioloogia verejooks;\nsüdame-veresoonkonna süsteemi ja vere haigused;\nLisaks sellele on sellel aktiivsel kemikaalil kasulik toime kehale järgmiste ravimite töötlemisel: t\nluumurrud ja düstroofia;\nnahahaigused ja põletused;\nSee hape on hädavajalik nii nohu ajal kui ka raseduse ja imetamise ajal. Aktiivne elustiil ja raske treening nõuavad vitamiinide, makro- ja mikroelementide päevase tarbimise loogilist läbivaatamist ülespoole.\nKas askorbiinhape on lastele kasulik?\nTänapäeval on vastsündinu kunstlik söötmine massiline nähtus, mille tulemusena tekivad lastel palju sagedamini tsigotnye ja sarnased patoloogiad.\nSee on tingitud mitte ainult sissetuleva aine kontsentratsioonist, vaid ka selle keemilisest vormist. Kuna C-vitamiini on vähemalt kolm füüsikalist seisundit:\nkompleksne aine - askorbigeen, milles askorbiinhape reageerib nukleiinhapete ja valkudega ning bioflavonoididega;\noksüdeeritud hape, mis on võimeline vähendama dehüdroaskorbiinhapet;\nkõige aktiivsem ja kasulikum L-askorbiinhape.\nC-vitamiini kasulikkus lapse kehale on suur. See on üks ehitussegmente sidumis- ja lihasrakkude massi moodustamiseks, kudede ja luu kiudude moodustamiseks.\nLaste seedetraktiga seotud probleemide esinemisega peaks kaasnema vajaliku askorbiinhappe päevaannuste suurenemine. Kuna see on soolestikus, toimub selle segmendi peamine assimilatsioon.\nKuidas võtta askorbiinhapet täiskasvanutel ja lastel\nC-vitamiini võib võtta mitte ainult puhtal kujul, vaid ka teiste aktiivsete kemikaalidega. Vaatame mõningaid kombineeritud koostise ja tegevuse ravimeid:\npropioosi sisaldav angioseptiin aitab suurendada ainevahetusprotsesse kõri kudedes;\nLedokol + C-vitamiin + paratsetamoolil on anesteetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime;\nferroplekside kompleks rauapakenditega aneemilised muutused veres;\nrutosiid koos askorutiiniga takistab kapillaaride nõrkust;\ntsinkiga ascoqin suurendab rakkude taastumist ja kasvu;\nRutaxorbine + Retin vähendab veresoonte seinte resistentsust ja aitab parandada mikrotsirkulatsiooni.\nC-vitamiin või askorbiinhape on vees lahustuv aine, mis on vajalik inimkeha kõikide süsteemide normaalseks toimimiseks. Esimest korda puhtas vormis kasvatas seda 1928. aastal teadlane-keemik A. Saint-György. Sellest ajast alates tehakse uuringud selle vitamiini omaduste kohta ja esitatakse erinevaid arvamusi selle kasulikkuse kohta tervisele. Arstide vahelised vaidlused soovitatavate minimaalsete ja maksimaalsete päevaannuste kohta ei lõpe. Mis on kasulik C-vitamiini jaoks kehas, millistes toiduainetes see sisaldub ja kui palju seda tuleb tarbida päevas, et edendada tervist, selgitame edasi.\nEnamik kehas toimuvaid biokeemilisi reaktsioone, mille käigus tekivad elutegevuseks vajalikud ained, toimub askorbiinhappe osalusel. Paljude ensüümide katalüsaatorina täidab C-vitamiin järgmisi funktsioone:\nosaleb stressivastaste hormoonide (adrenaliin, kortisool) sünteesis, aidates ületada stressi;\naitab organismist eristada mürgiseid aineid (plii, elavhõbe, süsinikoksiidid);\nkiirendab kollageeni sünteesi, mis moodustab keha sidekoe (naha, juuste, luude) aluse ja tagab selle tugevuse ja elastsuse;\naitab sünteesida rõõmu serotoniini hormooni, mis parandab meeleolu, kõrvaldab depressiooni;\nkaitseb rakke oksiidide - reaktiivsete hapniku liikide (nn vabade radikaalide) negatiivsete mõjude eest;\nsuurendab organismi resistentsust viiruste ja bakterite suhtes - stimuleerib immuunsüsteemi;\naktiveerib kõhunäärme erituvat funktsiooni (kõhunäärme mahla sekretsioon);\nosaleb soolestiku foolhappe, kaltsiumi ja raua vahetamisel ja imendumisel;\nvähendab madala tihedusega lipoproteiinide oksüdeerumist, ennetades ateroskleroosi;\nSelle mõju all häiritakse vähirakkude metabolismi, mis peatab nende kasvu. Samuti pärsib see toiduainetes sisalduvate kantserogeensete nitrosamiinide sünteesi, vähendades vähiriski maos, sooles, söögitorus.\nC-vitamiin on inimeste jaoks asendamatu aine. Seda ei sünteesita kehas iseseisvalt, seetõttu tuleb seda toiduga piisavas koguses tarnida.\nAskorbiinhappe peamised allikad on köögiviljad ja puuviljad. Seda leidub ka mõnedes rohttaimedes, viljades, seemnetes.\nTabelis on toodud tooted, mis on rikkaimad C-vitamiinist ja selle sisaldus 100 g.\nTuleb meeles pidada, et C-vitamiin, mille temperatuur on üle 60 ° C, hävitatakse, mistõttu köögiviljade ja puuviljade kuumtöötlemine toob kaasa askorbiinhappe kadumise. Neid soovitatakse süüa värskena (toores). Kuid puuviljade kuivatamine ei vähenda C-vitamiini sisaldust: selle kogus nendes jääb samaks. Arvestades vee kadu, suureneb isegi askorbiinhappe protsent marjade massiühiku kohta. Külmutatud toiduained säilitavad ka kogu vitamiinisisalduse.\nVees lahustuvaid vitamiine ei säilitata kehas tulevikus. Inimene täidab päevase toiduga tarbimise vajaduse askorbiinhappe järele. Tuleb meeles pidada, et teatud ainete (toiduga või ravimitega) ühine kasutamine võib soodustada C-vitamiini imendumist või takistada selle imendumist.\nAskorbiinhape, millel on antioksüdantsed omadused, näitab kõige paremini omadusi koos E-vitamiiniga. P-vitamiini (rutiini) juuresolekul suurendab see ka selle toimet. B9-vitamiin - foolhape aitab samuti imenduda. Seetõttu on soovitatav, et värske köögiviljasalat täidetakse taimeõliga - E-vitamiini allikaga ja lisage rohelisi vitamiine B9 ja R.\nSamuti on parem seedida askorbiinhapet:\nTsitrusviljade biolavonoidide korral suureneb C-vitamiini imendumine 40%. Lisaks sisaldavad apelsinide, mandariinide, greipide ja sidrunite valged vaheseinad suurt hulka rutiini.\nAlkoholil, leeliselistel kogustel ja teatud ravimitel on imendumisprotsessile negatiivne mõju:\nSeedetrakti haiguste korral võib ka C-vitamiini imendumine toiduainetest aeglustuda.\nFüsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks kaalutud keskmine päevane annus on 40-50 mg päevas, jagatuna 3 annusesse. Seda soovitab Maailma Terviseorganisatsioon võtta iga päev. Krooniliste seedetrakti haiguste, viirusinfektsioonide ja kahjulike sõltuvuste järgimise korral tuleks askorbiinhappe vajadust suurendada poolteist korda. 30–40% rohkem seda vajatakse karmide kliimatingimuste, rasedate ja imetavate elanike jaoks.\nTabelis on esitatud igapäevane vajadus sõltuvalt vanusest (WHO soovitatud).\nMehed vajavad keskmiselt 10 mg askorbiinhapet päevas rohkem kui naised.\nTabelis esitatud C-vitamiini kogus on paljude ekspertide arvates liiga madal. Nad on kindlad, et normaalse elutähtsa tegevuse tagamiseks on vaja neid näitajaid suurendada 2-3 korda - kuni 100-200 mg päevas. Soovitavat vajadust tuleks suurendada 5-6 korda, et sageli tekiks stress või haigus.\nAmeerika bioloog L. K. Pauling eelmise sajandi 70ndatel väljendas arvamust, et nakkushaigusi on võimalik vältida või nõrgendada, kui päevas tarbitakse 4000 kuni 10 000 mg askorbiinhapet (1–2,5 g 4 korda päevas). Teadlane ja tema abikaasa võtsid juba mitu aastat ise C-vitamiini ja ei avaldanud sellest kõrvaltoimeid. See meetod läks nende kasuks - nad muutusid külmetushaigustega vähem haige. Võttes arvesse uuringuid askorbiinhappe üleannustamise mõju kohta kehale, võivad ainult täiesti terved inimesed võtta suuri annuseid. Te ei tohiks C-vitamiini kogust rohkem soovitada järgmiste inimeste jaoks:\nSuured annused võivad kahjustada ainevahetust, põhjustada muutusi veres, neerukivide teket, seedetrakti häireid. Mõnikord esineb allergilisi reaktsioone, hüppab vererõhku. Seetõttu tuleb annust ületada ainult siis, kui see on vajalik, ettevaatlikult, vereanalüüsi perioodiliselt jälgides.\nAskorbiinhappe üleküllust organismis saab saavutada ainult seda täiendavalt tablettide või süstidena. Toidu üleannustamise korral on vitamiini peaaegu võimatu saada. Enamasti räägime tema puudumisest.\nHalva tasakaalustamata toitumisega koos väikese koguse värske puu-ja köögivilja toiduga on puudus askorbiinhappest kehas. Seda võib kahtlustada, kui ilmnevad järgmised sümptomid:\nVene teadlaste uuringute kohaselt vähendab C-vitamiini ebapiisav tarbimine immuunsüsteemi aktiivsust. Nakkushaiguste oht suureneb 2 korda, tüsistused arenevad sagedamini.\nKõige tõsisem haigus, mida askorbiinhappe puudus võib põhjustada, on scurvy. Keskajal olid selle haiguse tagajärjel surnud peaaegu miljonid meremehed, kes reisisid üle maailma ja pikad reisid. Ainult kahekümnenda sajandi 30-ndatel aastatel tõestati, et laevade massilise surma põhjuseks oli just C-vitamiini puudumise tõttu toiduainetes. Haigusele on iseloomulik kollageeni sünteesi halvenemine. See toob kaasa veresoonte nõrkuse, hammaste kadumise, mis viib tõsise aneemia tekkeni. Lastel aeglustub luu kasv.\nEt vältida askorbiinhappe puudumist organismis, peate järgima dieeti, sisaldama C-vitamiinirikkaid toite. Igapäevane menüü peaks olema toores köögivili, rohelised, puuviljad. Kui nende värsket kasutamist ei ole, sobivad kuivatatud puuviljad või külmutatud köögiviljad ja marjad.\nKliinilise toitumise mõju puudumisel tuleb spetsialistidelt pöörduda arsti poole. Vajadusel määrab arst toidule toidulisandeid.\nKui järgite pidevat C-vitamiini tarbimist kehas, on võimalik vältida mitmeid terviseprobleeme. Tagades toidu piisava tarbimise, saate kaitsta keha erinevate haiguste eest. See mõjutab positiivselt välimust: jume paraneb, juuksed muutuvad tugevaks ja läikivaks. Võtke C-vitamiini ja olge terve!


Hotellid Atlantic City | Hotels.com\nValitud sihtkoht: Atlantic City. Millal vajad majutust?\nVaata kaardilt hotelle Atlantic City\nAvastage Atlantic City\nAtlantic City on jalutuskäikudele ahvatlev koht, mille visiitkaardiks on kasiino, elav muusika ning rannad. Külastajaid ootavad teatrid ja meelelahutus. Hea koht kogu perega lustimiseks on Steel Pier. Küllaga avastamisrõõmu pakuvad Atlantic City raekoda ja Atlantic City avalik raamatukogu.\nMajutusvõimalused, mida Atlantic City pakub\nAtlantic City pakub majutusvõimalusi kõigile, ükskõik kas kavandate pikemat puhkusereisi või peatumist vaid mõneks ööks. Atlantic City on Hotels.com saidil esindatud 74 majutusasutusega. Sind ootab 318 head pakkumist. Paljud majutusvõimalused hinnasoodustusega kuni 75%. Soodsad hotellitoad on saadaval hinnaga alates 17 EUR/öö. Allpool näete, kui palju millise tärnide arvuga hotelle Atlantic City ja selle lähipiirkond pakub.\n• 58 2 tärni hotelli alates 25 EUR öö\nAtlantic City – kuidas sinna kohale jõuda?\nLähim lennujaam on Atlantic City, New Jersey (ACY-Atlantic City Intl.), mis asub 15,9 km kesklinnast. Lähim raudteejaam on Atlantic City Station, mis jääb 1,2 km südalinnast eemale.\nAtlantic City – kohalikud huviväärsused\n• Central Pier Arcade and Speedway meelelahutuskeskus\n• Gardeni kai\n• Atlantic City akvaarium\n• Atlantic City kunstikeskus\n• ostukeskus Tanger Outlets The Walk\n• Atlantic City avalik raamatukogu\n• Ventnori merepromenaad\n• Monopoli monument\nAtlantic City – millal on parim aeg reisimiseks?\nKõik hotellide eripakkumised Atlantic City\nViimase hetke pakkumised Atlantic City\nKõik hotellid Atlantic City