Krooniline bronhiit täiskasvanutel: sümptomid ja ravirežiim - Köha 2019\nSee on üks levinumaid hingamisteede haigusi, mis esinevad peamiselt üle 50 aasta vanuste inimeste puhul; meestel esineb 2-3 korda sagedamini kui naistel.\nKroonilise bronhiidi kliiniline tähtsus on väga kõrge, kuna see võib olla seotud paljude krooniliste kopsuhaiguste tekkega: emfüseem, krooniline pneumoonia, bronhiaalastma ja kopsuvähk.\nPulmonoloogid soovitavad jagada kroonilist bronhiiti, mille sümptomid esinevad 3-8% täiskasvanud elanikkonnast, kahte vormi - esmane ja sekundaarne.\nEsmases vormis on patsiendil bronhide puu hajuv kahjustus, mis ei ole seotud teiste põletikuliste protsessidega, mis esinevad inimkehas.\nSekundaarne vorm on tingitud kopsude, nina, nina, kroonilise neerupuudulikkuse, raskete südamehaiguste ja teatud muude haiguste kroonilistest haigustest.\nEraldage eraldi obstruktiivne bronhiit, millel on ka krooniline kurk.\nKui patogeensed tegurid avaldavad organismis pikka aega, tekib inimesel krooniline bronhiit. Selle ravimise eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine, mis kõige sagedamini toimivad järgmiselt:\ntolmu ja õhusaastet tööl;\nkõik bakteriaalsed infektsioonid.\nHaigus areneb aeglaselt, kuid hõlmab kogu bronhide seina pinda, põhjustades nende kitsendamist ja muid pöördumatuid deformatsioone. Erinevad mikroorganismid (bakterid, viirused, mükoplasmid) võivad põhjustada kroonilise bronhiidi tekke ja selle ägenemiste esinemist. Mõnikord on krooniline vorm eelnevalt ülekantava ägeda bronhiidi tagajärg.\nKrooniline bronhiit täiskasvanutel ja selle sümptomid arenevad järk-järgult. Algstaadiumis on patsiendi seisund tavaliselt rahuldav. Kuid haiguse progresseerudes ilmnevad nõrkus, väsimus ja hingamispuudulikkus.\nSelle haiguse peamine sümptom on köha. Alguses esineb see ainult hommikul, kuid hiljem hakkab kannatav inimene häirima nii pärastlõunal kui ka õhtul ja öösel. Külmas ja märjas ilmates suureneb see. Köha on kurt, röga, kuid ägenemise perioodil võib olla "haukumine". Flegm on tavaliselt limaskestad, selged ja lõhnatud.\nSõltuvalt kopsude ventilatsiooni seisundist eristatakse järgmisi haigusseisundeid:\nmitte-obstruktiivne bronhiit, kus puuduvad ventilatsiooniprobleemid;\nobstruktiivne bronhiit, mida iseloomustab püsiv püsiv ventilatsiooni kahjustus.\nEsimesel juhul on kopsude ventilatsioonivõime normaalne ja ei sõltu protsessi faasist ja kroonilisel obstruktiivsel bronhiidil on bronhide läbilaskvus ja ventilatsioon.\nKrooniline bronhiit ägedas faasis\nKroonilise bronhiidi ägenemist iseloomustab köhumise suurenemine, köha röga suurenemine ja selle kvaliteedi muutus. Röga panklik iseloom näitab patogeensete mikroobide aktiveerumist ja bakteriaalse ägenemise komponendi tekkimist.\nKroonilise bronhiidi ägenemisega on patsiendil palavik. ARVI episood annab tavaliselt tõuke haiguse aktiveerimiseks.\nMis on bronhiit, suitsetaja on hästi teada inimestele, kellel on see halb harjumus. See tuleneb põletavate toodete ja kahjulike ainete allaneelamisest kopsudesse. Seda haigusvormi iseloomustab pidev köha koos röga tootmisega.\nHommikuse pikenenud köha reaktsioonid algavad kohe pärast ärkamist, mida korratakse kogu päeva vältel. Suitsetajate bronhiit algab ühekülgsetena, kuid aja jooksul voolab kahepoolseks. Kui seda ei ravita, haigus areneb edasi, põhjustades kopsupõletiku ja kroonilise köha tekkimist.\nKroonilise obstruktiivse bronhiidi peamised tunnused on:\ntugev mitteproduktiivne köha;\nraske hingeldamine hingamisteede koormamisel ja ärritusel;\nHaiguse obstruktiivne vorm on esialgu asümptomaatiline. Siis ilmneb see köhajärgse köha, vilistav hingamine ja hingamisraskused hommikul, mis kaob pärast röga ärajuhtimist.\nHaiguse vältimine aitab kaasa tervislikule eluviisile. Kuid kui krooniline bronhiit on juba ilmnenud, siis tuleb kõik jõupingutused ära hoida ägenemiste ennetamisel.\nKõigepealt tuleb vältida provotseerivate tegurite mõju. Ninaõõne ja kõhupiirkonna ninasõõrmete kroonilised haigused, suitsetamisest loobumine ja kahjuliku tolmuse, kemikaalide tootmisega töötamine parandavad oluliselt paljude patsientide heaolu. Lisaks sellele on selle haiguse esinemisel soovitatav elada kuivas ja soojas kliimas, mitte külmas ja märjas.\nKroonilise bronhiidi ägenemiste ennetamiseks on soovitatav regulaarselt korraldada sanatoorsete abinurkide ravikuuri, eriti mägipiirkondade ja mere äärsetes tingimustes asuvates kuurortides.\nKroonilise bronhiidi korral peab ravi täiskasvanutel olema individuaalne, st arst peab õppima patsiendi haiguse, elustiili ja töö kohta. Sellest probleemist ei ole alati võimalik täielikult lahti saada, kuid riigi stabiliseerumise saavutamiseks ja haiguse progresseerumise aeglaseks aeglustamiseks on üsna tõsi.\nfüsioterapeutilised meetodid (haloteraapia);\nRaske kroonilise bronhiidiga võib läbi viia meditsiinilise (taastusravi) bronhoskoopia ja bronhoalveolaarse loputuse. Bronhide äravoolufunktsiooni taastamiseks kasutatakse adjuvantravi meetodeid: leelis- ja ravimite inhaleerimine, posturaalne drenaaž, rindkere massaaz (vibraatorid, löökpillid), hingamisõppused, füsioteraapia (UHF ja rindkere elektroforees, diathermia), speleoteraapia. Väljaspool ägenemist on soovitatav jääda Krimmi lõunakalda sanatooriumidesse.\nKuidas ravida kroonilist bronhiiti kodus\nKroonilise bronhiidiga patsientide ravi peaks olema keeruline, ette nägema, milline on mõju peamistele patogeneetilistele mehhanismidele, võtta arvesse haiguse individuaalseid omadusi ja raskust, tüsistuste esinemist. Rahvakeelsete ravimeetodite katsetamine kodus ei ole soovitatav. Bronhiidi püsivaks raviks peab spetsialist määrama individuaalse ja efektiivse ravi.\nTäiskasvanutel on näitlik ravirežiim järgmine:\nEeltingimus on provotseeriva faktori kaotamine: suitsetamisest loobumine. Kardiovaskulaarsete krooniliste infektsioonide ravi - tonsilliit, sinusiit - aeglustab haiguse progresseerumist. Kahjuks on kokkupuude mürgiste ainetega või tolmiga tihti professionaalne. Loomulikult ei saa kõik muuta töökohti või liikuda megapolisest küla juurde.\nAntibiootikumid määratakse protsessi ägenemise korral, millega kaasnevad suures koguses mukopurulentse röga mürgistusnähud, palavik või köha. Parim oli penitsilliinid (ospamoks, augmentiin, amoksiklav, amoksiil), tsefalosporiinipreparaadid (tseftriaksoon, tsefasoliin, tsefiks, tsifadoks, suprax), torhilonooni preparaadid (doksütsükliin, moksifloksatsiin). Intestinaalse mikrofloora taastamiseks määratakse probiootikumid (laktovit, bifiform, linex).\nMürgistusvastased ravimid. Kasutatakse kahte rühma uimasteid: röstsaara desintegraatorid ja eksamineerijad. Esimene aitab kaasa viskoosse röga muutumisele vedelasse, teine - parandab mukotsiliaarse kliirensi. Kokkuvõttes vabastavad nad röga köha. Kasutatud ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.\nSissehingamine. Kirsi, eukalüpti, rosmariini, kamperi, sibula ja küüslaugu fütokivide eeterlike õlide sissehingamisel on põletikuvastane ja rebenemisvastane toime. Piisavalt aromalampy, saate lihtsalt kohaldada eeterlike õlide riided. Bronhiidi aurude sissehingamine on ebaefektiivne, seega pole nende rakendamiseks vajalikke vahendeid, kuid kompressori nebulisaator on hea omandamine. Sellega langevad väsimusvastased ravimid (ACC, leeliseline mineraalvesi või soolalahus), põletikuvastased ravimid (Rotokan, Chlorophyllipt) ja antibakteriaalsed (dioksidiini, furatsiini) ained läbivad madalaima kaliibri bronhide.\nKui kroonilise bronhiidi ägenemine on põhjustatud gripiviirustest või ARVI-st, on soovitatav võtta viirusevastaseid ravimeid (groprinosiini, amiini, anaferooni, aflubiini).\nGlükokortikoidsed põletikuvastased ravimid vähendavad limaskesta sekreteeritava lima ja põletikuliste rakkude aktiivsust. Selliseid fonde on mitut tüüpi. Nad erinevad erinevatel viisidel bronhodilatsioonist ja obstruktsiooni kõrvaldamisest.\nKroonilise bronhiidi igakülgne ravi hõlmab immunomoduleerivate ravimite, multivitamiinide komplekside kasutamist.\nRemissiooni ajal ei vaja krooniline bronhiit täiskasvanutel peaaegu mingit ravi, kuid haiguse kordumise ajal tuleb rakendada tervet rida meditsiinilisi protseduure.\nKrooniline bronhiit on difusioonne progresseeruv põletikuline protsess bronhides, mis viib bronhide seina ja peribronhiaalse kude morfoloogilise reorganiseerimiseni. Kroonilise bronhiidi ägenemine esineda mitu korda aastas ja jätkatakse suurendatud köha, mädane röga, õhupuudus, bronhiaalobstrukstiooni, subfebriliteet. Kontroll kroonilist bronhiiti hõlmavad radiograafia kopsu-, bronhoskoopia, mikroskoopilised ja bakteriaalse analüüs röga, FER ja teised. In ravida kroonilist bronhiiti kombineerida ravimeid (antibiootikumid, mukolüütikuimd, bronhodilataatorite immunomodulaatorid) saneerimiseks bronhoskoopia, hapnik, füsioteraapia (inhalatsiooni, massaaži, hingamisteede võimlemine, meditsiiniline elektroforees jne).\nKroonilise bronhiidi esinemissagedus täiskasvanud populatsioonis on 3-10%. Krooniline bronhiit areneb 2-3 korda sagedamini 40-aastastel meestel. Nad räägivad kroonilisest bronhiidist pulmonoloogias, kui kahe aasta jooksul on täheldatud vähemalt 3 kuu pikkust haigust, millega kaasnes röga tootmise produktiivne köha. Paljude aastate kroonilise bronhiidiga suurendab oluliselt selliste haiguste nagu COPD, pneumoskloos, kopsuemfüseem, kopsu süda, bronhiaalastma, bronhekahia, kopsuvähk. Kroonilises bronhiidis on bronhi põletikuline kahjustus difuusne ja viib lõpuks bronhiaalse seina struktuursete muutustega koos selle ümbritseva peribronhiidi arenguga.\nKroonilise bronhiidi klassifikatsioon\nKroonilise bronhiidi kliiniline ja funktsionaalne klassifikatsioon tuvastab haiguse järgmised vormid:\nMuutmise olemus: katarraal (lihtne), mädane, hemorraagiline, fibriinne, atroofiline.\nKahjustuste tase: proksimaalne (valdav suurte bronhide põletik) ja distaalne (valdavalt väikeste bronhide põletik).\nBronhospastilise komponendi juuresolekul: mitte-obstruktiivne ja obstruktiivne bronhiit.\nKliinilise looma järgi: krooniline latentne bronhiit; sagedaste ägenemistega; haruldaste ägenemistega; pidevalt korduv.\nProtsessi faasis: remissioon ja süvenemine.\nKomplikatsioonide esinemine: krooniline bronhiit, komplitseerituna emfüseemi, hemoptüüsi, erineva hingamispuudulikkuse, kroonilise kopsu südamega (kompenseeritud või dekompenseeritud).\nMitmel põhjusel, mis põhjustab kroonilise bronhiidi arengut, kuulub juhtiv roll saasteainete pikaajalisse sissehingamisse - mitmesugused õhus sisalduvad keemilised lisandid (tubakasuits, tolm, heitgaasid, mürgised aurud jne). Mürgised ained ärritavad limaskestasid, põhjustades bronhide sekretoorse aparatuuri ümberkorraldamist, limaskestade hüperaktiivsust, bronhide seina põletikulist ja skleroosilist muutust. Sageli muutub krooniline bronhiit aeglaselt või täielikult terveks saanud äge bronhiit.\nKroonilise bronhiidi ägenemine toimub reeglina sekundaarse nakkusliku komponendi lisamisel (viirus, bakteriaalne, seenhaigus, parasiit). Ülemiste hingamisteede kroonilise põletiku all kannatavad inimesed - trahheiit, farüngiit, larüngiit, tonsilliit, sinusiit, riniit on eelsoodumus kroonilise bronhiidi tekkeks. Kroonilise bronhiidi ägenemisega seotud mitteinfektsioossete tegurite hulka võivad kuuluda arütmia, krooniline südamepuudulikkus, PE, gastroösofageaalne reflukshaigus, a1-antitrüpsiini puudus jne.\nAlusel krooniline bronhiit arengu mehhanism on kahju erinevate süsteemi osade kohalike bronhopulmonaarset kaitse: mucociliary kliirens, lokaalne raku- ja humoraalset immuunsust (purustatud drenaaži bronhiaal- funktsiooni, väheneb aktivnosta1 antitrüpsiiniga; vähendatud interferooni produktsiooni, lüsosüüm, IgA kopsusurfaktanti; pärsitakse fagotsütoosivõime alveolaarmakrofaagidesse ja neutrofiilid).\nSee viib arengut patoloogiliseks klassikalise triaad giperkrinii (hyperfunction bronhiaal- näärmete toota suurtes kogustes lima) dyscrinia (röga viskoossust tõus tänu muudatusest Teoloogilised ja füüsikalis-keemilised omadused) mukostazu (seisakut paksu viskoosse lima bronhid). Need rikkumised aitavad kaasa bronhi limaskesta koloniseerimisele nakkushaigustega ja edasise kahjustusega bronhiaalsele seinale.\nEndoskoopiline pildi kroonilise bronhiidi ägedas faasis iseloomustab hüpereemia bronhi limaskestas, juuresolekul limasmädased või mädase eritised valendikus bronhipuust, hilisemates etappides - limaskesta atroofia, sklerootiliseks muutusi sügavad kihid bronhiseina.\nTaustal põletikuline turse ja infiltratsiooni hüpotoonilist düskineesia suurte ja väikeste hingamisteede kollaps, hüperplastilistes muutused bronhiseina kinnituvad hõlpsasti õhuvoolu, mis toetab hingamisteede hüpoksia ja soodustab tõus hingamispuudulikkust kroonilist bronhiiti.\nKroonilist mitte-obstruktiivset bronhiiti iseloomustab röga mukopurulentse iseloomuga köha. Kahjustamata bronhiaalsete sekretsioonide arv ilma paistetuseta jõuab 100-150 ml päevas. Kroonilise bronhiidi ägenemise faasis, köha suurenemisel muutub röga leukotsaks, suureneb selle kogus; liituda palavikuga, higistamisega, nõrkusega.\nMis areng bronhiaalobstrukstiooni peamisele kliinilised nähud lisati väljahingamise hingeldus, kaela turse veenide sa hingata, vilistav pertussoid ebaproduktiivne köha. Kroonilise bronhiidi pidev kulg viib terminali falangete ja sõrmeküünete ("trummipulgad" ja "kellade klaasid") pakseni.\nHingamispuudulikkuse tõsidus kroonilises bronhiidis võib ulatuda kergest düspnoost kuni raskete ventilatsioonide häireteni, mis vajavad intensiivset ravi ja mehaanilist ventilatsiooni. Kroonilise bronhiidi ägenemise taustal võib täheldada seonduvate haiguste dekompensatsiooni: südame isheemiatõbi, suhkurtõbi, düstsüklilise entsefalopaatia jne\nKroonilise bronhiidi ägenemise raskusastme kriteeriumid on obstruktiivse komponendi raskusaste, hingamispuudulikkus, kaasuvate haiguste dekompensatsioon.\nKas kroonilist bronhiiti saab igavesti kodus ravida?\nKrooniline bronhiit on hingamissüsteemi tavaline patoloogia. Nagu iga muu krooniline haigus, kannatavad täiskasvanud bronhiit (kuni 10% elanikkonnast). Kuna haigus on seotud aeglaselt järk-järguliste muutustega bronhiaalses seinas ja kudesis, on diagnoos kõige sagedamini ette nähtud üle 40-aastastele inimestele.\nVarem oli meestel bronhiit mitu korda sagedamini. Kuid suitsetamise levik naiste hulgas on suurendanud haiguse esinemist ka selles kategoorias. Küsimus, kas kroonilist bronhiiti saab püsivalt ravida ja millised meetodid on kõige tõhusamad, muutub üha olulisemaks.\nKroonilises staadiumis esinev bronhiit on patoloogiline seisund, milles bronhilaskeha muutub toimivaks ja pöördumatuks:\nbronhide lima puhastamise mehhanism deformeerub;\nbronhide immuunsus on alla surutud;\nbronhi seinad muutuvad põletikuliseks, paksemaks ja sklerotierituks.\nNende muutuste tulemusena muutub bronhopulmonaarne süsteem infektsioonide jaoks kergesti kättesaadavaks, mis ilmneb haiguse perioodilisest ägenemisest. Aja jooksul ilmuvad bronhi seinad paksemaks, sarve ilmuvad, limaskesta paisub üha rohkem. Selle tulemusena väheneb bronhide võime õhu juhtimiseks.\nSelle haiguse arengus on kaks tegurit:\nKorrodeerivate ainete süstemaatiline sissehingamine, mis põhjustavad limaskesta kahjustusi;\nUuringud on näidanud, et need, kellel on sugulased, kellel on bronhiit kroonilises ravis, põevad seda haigust 3 korda sagedamini kui need, kellel puudub pärilik eelsoodumus. Samal ajal ei mõjuta pärilik tegur olulist mõju bronhiidi kordumise sagedusele ja selle kroonilisele tekkele suitsetajatel.\nSuitsetamine on peamine ja tingimusteta faktor, mis põhjustab kroonilist bronhiiti. Pole juhus, et see haigus on levinud riikides, kus suitsetamine on suur.\nhingeldamine (obstruktiivse bronhiidi korral, "suitsetajate bronhiit");\nhigistamine (vähese koormusega, öösel).\nSümptomite raskusaste on individuaalne, olenevalt bronhide seinte muutumisest, patsiendi vanusest.\nKöhurünnakud on kõige intensiivsemad hommikul. Röga sekretsioon on muutuv: see võib olla väga vähe või üldse puududa ja võib jõuda pooleni standardklaasi päevas. Patsiendi heaolu määravaks teguriks ei ole nii palju, kui ta lahjendatud röga, selle viskoossuse aste. Väga viskoosne bronhide sekretsioon tekitab pika ja tüütu köhimise.\nHaigusperioodide jooksul võib haigus varieeruda. See võib võtta katarraalse või pankreasena.\nÄgeda faasina nimetatakse Catarral tavalist bronhiiti, mida iseloomustab bronhide limaskesta põletik ja paistetus. Katarraalset ägenemist põhjustavad reeglina nakkushaiguste viirused või ärritavad tegurid (suitsetamine, külm õhk, tõsine õhusaaste).\nröga on haiglane, kuid sellel võib olla väikesi sisemisi;\nkerge temperatuuri tõus (37,5 kraadi ulatuses);\nHoolimata asjaolust, et bronhide obstruktsiooni mõningal määral täheldatakse kõikidel juhtudel, kui ägenemine on suurenenud, ei avalda selliste sümptomite ilmnemine nagu õhupuudus ja hingamine, et hingamine näitab haiguse ebastabiilsust.\nHüpokaliseemia esinemine ägenemise ajal näitab bronhide obstruktiivsete muutuste suurt tõenäosust tulevikus.\nPõletikulise kasvu kujunemisel kuulub juhtiv roll bakteritele.\nÄgefaasis levivate bronhiidide sümptomid:\npankrease sisu rögas;\nPõletav krooniline bronhiit on alati rohkem väljendunud ja kauem kui katarlaal.\nSegatud teel tähendab sellist ägenemist, mille põhjuseks on mitmesuguste tegurite kompleks: viirused, bakterid, mitteinfektsioonilised ärritajad.\nVastavalt meditsiinilisele klassifikatsioonile viidatakse bronhiidile täpsustamata, mille põhjusi ei saa ühemõtteliselt kindlaks määrata. Reeglina on seda tüüpi bronhiit tingitud pikaajalisest kokkupuutest negatiivsete teguritega. Näiteks: ägeda bronhiidi + sageli korduv bronhiit suitsetamise ja hingamisteede infektsioonide ebatäpne või vale ravi.\nKas on võimalik kroonilist vormi püsivalt ravida\nNagu iga krooniline haigus, on bronhiit seotud pöördumatu elundite ja kudede funktsionaalse muutusega.\nsuurte koguste limaskestade tootmine sekretoorsete rakkude poolt;\nbronhide epiteeli nakkusega rakkude arvu vähenemine.\nKokkuvõttes ei muuda need muudatused efektiivselt bronhide puhastamist, luues soodsaid tingimusi bakteriaalse infektsiooni tekkeks, mis põhjustab ägenemist, mis omakorda halvendab bronhide äravoolu ja nii edasi.\nSellest hoolimata võib saavutada stabiilse remissiooni (kuni sümptomite täielikku puudumiseni).\nKuidas püsivalt ravida kroonilist bronhiiti\nKuigi bronhiidi kroonilist vormi ei ole võimalik ravida, võib ägenemiste ja ennetavate meetmete nõuetekohane ravi remissiooniperioodidel aeglustada haiguse progresseerumist.\nKroonilise bronhiidi ravi peab olema meditsiiniline ainult ägenemiste perioodidel, kui raviarst ei näita teisiti.\nBronhodilataatorravimid on ette nähtud raske bronhospasmi ja õhuvoolu vähendamiseks enne hingelduse tekkimist, hingeldamist sissehingamise ajal.\nSalbutamool (ka kombinatsioonis teofülliiniga).\nMukolüütikumid kroonilise bronhiidi raviks täiskasvanutel:\nAscoril (koos bronhodilataatoriga);\nErespal (koos põletikuvastase toimega).\nTõsise perioodil tuleb kroonilist bronhiiti ravida antibiootikumidega, hoolimata röga põrnaraha suurusest. Vastavalt mikroorganismide tundlikkusele kasutatakse penitsilliinivastaseid aineid, makroliide, tsefalosporiine, fluorokinoloone.\nInhaleeritavate bronhodilataatorite puhul on üldjuhul eelistatud tabletiravimite võtmine. Kroonilise bronhiidi ravi kliinilised juhised viitavad ravimitele, tuginedes:\nSalbutamool (salbutamoon, ventoliin jne);\nPihustidest väljahingatava inhalatsiooni teel on väga tõhusad ravimid:\nPaljude patsientide puhul on soolakiavastane külastus üks võimalustest ägenemiste ärahoidmiseks. Spetsiaalne halogeneraator küllastab ruumis oleva õhu soola osakesi. Nad tungivad sügavale hingamisteedesse, mis on hoitud bronhi limaskestal. Soolil on kasulik mõju, eriti:\naitab normaliseerida sekretoorsete rakkude tööd.\nHaloteraapia kasutamisel on 2 piirangut:\nIndividuaalne talumatus - mõnel inimesel ei reageeri limaskestadele kokkupuutumist soolaga, ärritust, turset;\nKroonilise bronhiidi ravis täiskasvanutel on retseptsiooniajaga taimsed ravimid positiivse toimega:\nlooduslik rosmariin (runaway);\nKroonilist bronhiiti on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega, kasutades kas üht tüüpi taimset toorainet või mitme eespool mainitud fütokeemikaali segu.\nPane 1-3 supilusikatäit taimse materjali potti.\nKaaned pannakse kaanega ja asetage see ettevaatlikult teisele keedetud vett ("veevann").\nNõuda 15 minutiks veevanni.\nEemaldage vedelik ja tõmmake saadud kook.\nVõtke 1/3 tassi söögikordade vahel.\nPange tähele: maitsetaimede kasulike omaduste säilitamiseks ei tohiks neid keeta veega keedetud või keedetud. Neid tuleb hoida kerge kuumusega temperatuuril, mis ei ületa 100 ° C.\nTuleb märkida, et kroonilise bronhiidi ravimine igaveseks rahva raviks on võimatu.\nRespiratoorne võimlemine on põhiline füsioterapeutiline protseduur, mis näitab, et see aitab püsivalt ravida kroonilist bronhiiti. See võib koosneda mitte ainult passiivsetest hingamisõppustest, vaid ka kogu keha.\nNSV Liidus on välja töötatud üks kuulsamaid hingamisteede võimlemiskompleksidest A.N. Strelnikova ja kannab oma nime. Näiteks hõlmab see käte, jalgade, õlgade, kõhu rihmapinge kasutamist. Kompleksse füüsilise tegevuse tõttu suureneb kudede hingamine, hingamisteede toonimine, immuunsüsteemi stimuleerivate reaktsioonide kaskaad ja meeleolu paranemine.\nÜldiselt bronhiidi korral kroonilises staadiumis on mõni mõõdukas harjutus kasulik: kõndimine, ronimisrada, laadimine, ujumine.\nNõuanded kroonilise bronhiidi ja hingamisteede võimlemise raviks: seda tuleb teha teadlikult, saada sellest rõõmu ja mõista, et see aitab parandada tervist.\nHingamisteede võimlemine on kroonilise bronhiidi korral suitsetajana olulisem.\nMassaaž võib olla kasulik bronhiidile, millega kaasneb raskesti eraldatav röga või suured kogused. Vibratsioonimassaaži tehnika kasutamine: seljaga pealekandmine loob impulsse, mis tungivad kehasse kudedesse ja organitesse, sealhulgas jõuavad bronhidesse. See aitab saladusel paremini eralduda bronhide seintelt ja aitab kaasa selle väljundi edukale väljundile.\nBronhiidi kroonimine lastel on erakordne nähtus. Bronhiidi sagedased retsidendid, eriti kui kaasnevad hingeldus, võivad viidata haiguse allergilisele olemusele, st bronhiaalastma kohta.\nLastel esineb bronhiidi ägenemise sümptomeid, kus esineb palavik ja üldine joobesus. Kroonilise bronhiidi ravimisel lastel on juhtiv roll sissehingamisel. Ravi meetod ei erine täiskasvanutele kasutatavast ravimisest.\nTeratogeensuse perioodil on patsient viirusliku või bakteriaalse infektsiooni kandja samal määral kui mõni muu ägeda hingamisteede haigus (parasiit, tonsilliit, riniit).\nTuleb märkida, et bronhiiti ei põhjusta ükski konkreetne mikroorganism. Sageneva faasi põevad bronhiidiga inimesed, kui aevastades ja köhides, vabaneb keskkonda bakterid ja viirused, mis võivad põhjustada teise inimese hingamisteede ägedat nakkust, grippi või mõnda muud hingamist.\nIlma toetava ravi (peamiselt ilma hingamisõppusteta) ja destruktiivsete tegurite (peamiselt suitsetamise) säilitamisega jätkub haigus bronhi obstruktsiooni suurenemise ja nende läbilaskevõime vähenemisega.\nImmunostimulaatorite perioodiline manustamine külmal poolel aastas.\nHingamisteede infektsiooni vältimiseks pese käed sageli.\nHoolimata asjaolust, et kroonilist bronhiiti ei saa püsivalt ravida, on palju näiteid, kus piisav ravi ja tervislik eluviis aitasid saavutada püsiva remissiooni. Tõsendite puudumine toob kaasa haiguse aeglasema progresseerumise ja patsiendi parema tervisliku seisundi.\nSuitsetamisest loobumine ja mõõdukas harjutus on haiguse prognoosi parandamise peamised tegurid. Hooletussejätmine toob kaasa kroonilise bronhiidi tüsistused.\nKroonilist bronhiiti nimetatakse bronhide pikaks aeglaseks või progresseeruvaks põletikuks. Seda tuleb rääkida juhtudel, kui haiguse keskseks sümptomiks - köha, esineb patsiendil vähemalt kolme aasta jooksul (kokku ühe aasta või samaaegselt) vähemalt 2 aastat järjest. Kõik teised pikaajalise köha juhtudel, kui bronhide põletikust kinnitatud, on äge või korduv bronhiit.\nKroonilise bronhiidi diagnoosimiseks sellise ranged ajaperioodi valimine ei ole juhuslik. Kuna bronhidepuude haigused on kõige tavalisemad, on sellised piirangud kehtestatud. Kui iga pikaajalise köha juhtumit peeti kroonilise bronhiidina, siis ei oleks ükski inimene, kes seda diagnoosi ei registreerinud. See kehtib eriti suitsetajatel ja inimestel, kellel on bronhopulmonaalses süsteemis kahjulikud töötingimused. Bronhilaskeemi püsiv ärritus toob kaasa põletikulise protsessi säilimise.\nKroonilise bronhiidi ajaperioodide eraldamise tähtsus on ka haiguse patogeneetiline mehhanism. See tähendab, et ainult teatud aja jooksul eksisteeriv põletikuline protsess võib põhjustada bronhide struktuurseid muutusi. Nende tulemus on bronhide läbipaistvuse, bronhide sekretsiooni väljavoolu, kohaliku immuunsuse mehhanismide rikkumine, mis muudab haiguse täielikuks vältimiseks võimatuks. Taustal on infektsioon aktiveeritud. Põletiku edasise progresseerumise korral muutub protsess krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks. Selle lühend on COPD. Sellistel juhtudel on juba vaja rääkida kliinilistest ilmingutest mitte ainult köha kujul, vaid ka hingamispuudulikkuse märketel.\nSee viitab komplitseeriva kroonilise bronhiidi peamised sümptomid. Selle tunnuste järgi määratakse haiguse kulg ja spetsiifilised kliinilised variandid. See võib olla nii kuiv ja niiske. Röstitud köha näol on tegemist mukotsilliarse kliirensi puudumisega ja viitab bronhide puude loomuliku puhastamise kaitsemehhanismidele liigse lima korral. Selle esinemise mehhanism on seotud reflektoorsetest mõjudest, mis on põhjustatud bronhi limaskesta ja trahhea retseptori aparaadi stimulatsioonist. Sel juhul on impulsid koondunud aju köhakeskusse, mis põhjustab hingamislihaste reflekskontraktsiooni. Väikeste bronhide puhul on olukord palju raskem, kuna nende retseptorid on praktiliselt puudulikud. Järelikult põhjustab selle karmi valendiku põletikulise protsessi levimine selle vaikiva tsooni selle kiire ja täielikku takistust. Kaitsemehhanism köha kujul ei teki.\nKui krooniline bronhiit kaasneb bronhide spasmide tagajärjel esinevate bronhide obstruktsioonide ilmnemisega, põhjustab see kuiva ja mitteproduktiivset köha. Mõnikord muutub ta paroksüsmaalseks, häkkides. See rünnak lõpeb väikese koguse lima köhaga. Kuiva köha hooldus suvalise sulgemise ajal viliseva hingeldusega näitab väikeste bronhide kahjustuse läbilaskvuse olemasolu.\nKroonilise bronhiidi tüüpilised juhud ilma bronhiaalse obstruktsioonita ei kaasne hingelduse tekkimisega. Selle esinemise korral peab põletikuline protsess olema kas väga aktiivne ja järk-järgult suureneda või kuluda kaua (aastakümneid). Sellised patsiendid ei suuda isegi selgesti märgata haigete aega. Kuiv köha napp röga, eriti hommikul, muutub nende tavapäraseks normiks ja seda ei peeta patoloogiaks üldse. Seetõttu on haiguse alguses patsientidel hingamispuudulikkuse kroonilise bronhiidi tüsistuste korral hingelduse esinemine. Kõige ilmsem on sellise kliinilise variandi hingeldamise ilming suitsukatega, kellel on pikk ajalugu suitsetamisest ja kellel esineb sageli hooajaline köha ägenemine.\nHingeldus ilmneb täiesti teistsugusel viisil ja seda peetakse patsientidel, kellel on kroonilise bronhiidi obstruktiivsed vormid. Sellistel juhtudel toimub see peaaegu haiguse alguses. Protsessi algfaasis võib see esineda ainult füüsilise koormuse ajal, millega kaasneb köha. Kuid selle sümptomi progresseerumist vaadeldakse üsna kiiresti, selle esinemisel on minimaalne pingutus ja isegi puhkeaeg.\nKroonilise bronhiidi esialgsetes staadiumides, samuti pika protsessi remissioonil võib selle kogus olla napp. Sellisel juhul esindab see köhivärvi lõpus limaskesta sekrete. Selle värv võib olla värvitu läbipaistev kuni kollakaspruun või must (mineraatoritel). Kõik sõltub haiguse põhjusest.\nHaiguse progresseerumist või selle ägenemist iseloomustab mukopurulentne või mädane röga. See on rohekas toon ja kõrge viskoossusega. Sellise röga ilmumine viitab mikroobse floora aktiveerimisele ja nõuab vastavat meditsiinilist korrektsiooni. Võimaliku kroonilise bronhiidi komplikatsioonide esinemise tõenäosuse kindlaksmääramisel on mürgise röga eritumise arv ja aeg. Kui üks kord hommikul on hingamisteedel köha ja hingamisteedel suur kogus (umbes 60-100 ml) koos köhaga, siis näitab see bronhekahasisust (bronhide süstemaatiline pikenemine, kus koguneb lima ja pool).\nKui röga on mis tahes kaliibri bronhide luumenis, takistab see õhuvoolu. Selle tagajärjel tekib õhurõhk, mis väljendub hingeldamisel. Selle sümptomi omaduste kohaselt on võimalik kindlaks määrata, millised bronhid on seotud põletikulise protsessi ja selle loomuse olemusega. Kroonilise bronhiidi remissiooniks on kõige sagedamini kuivad kiilud, mis on määratud auskkulatsiooniga. Kui see protsess halveneb, võib vastavalt rinnanäärme diameetrile kuulda rämpsu suurust ja märjaid (suured, keskmised või peenelt kihilised). Väikekaleriibiliste bronhide bronhide takistuste progresseerumine näitab kõrgete hingelduste tekkimist väljaheites, mida saab kuulda kaugel.\nEi kohaldata kroonilise bronhiidi tüüpiliste ilmingute suhtes. See võib esineda ainult haiguse pikkusega ja alati räägib selle progresseerumisest või tõsistest tüsistustest. Vastavalt hemoptüüsi raskusastmele saab määrata nende olemasolu. Muidugi, kui need on väikesed verevärvid, värvitud verega või määrdunud pruuni rögaga, siis võib selle väljanägemist köhimise lõpus pidada üsna loomulikuks. Kuid kui vere vabaneb sagedamini või suurtes kogustes, tasub kaaluda bronhide limaskesta või hemorraagilise bronhiidi vähkkasvaja muutumist.\nIseloomulik ainult krooniline bronhiit bronhiaalse obstruktsiooni esinemisega. See võib olla seotud kroonilise põletikulise protsessi pikkusega, mille tagajärjeks on bronhi vähenemine ja selle jäikus ning bronhospasm. See näitab, et haiguse ajal võib tekkida astmaatiline sündroom, mis on hingelduse ja hingamisraskuste õhuvoolu puudumise tunne. See kõik sõltub patsiendi bronhi reaktiivsusest keskkonnategurite mõjule (tubakasuits, ruumi tolm, õhutemperatuuri langus). Aja jooksul ilmnevad sellised köhavigastused mitte ainult hommikul, vaid ka öösel ja kogu päeva vältel.\nTavalised komplitseerimata kroonilise bronhiidi juhud ei muuda nahavärvi. Kuid selle obstruktiivsed vormid, millele on lisatud hingamispuudulikkus, põhjustavad peaaegu alati tsüanoosi. Seda saab esindada akrotsüanoosiga - jäsemete tsüanoos, nina ja kõrvade otsa või naha difuusne tsüanoos kogu pinnal. Selle esinemine räägib haiguse dekompenseerimisest ja bronhide võimet pöördumatult kaotada kopsu õhku. Samal ajal väheneb vere hapnikuga varustamine järsult. Selline veri ei suuda normaalsete ainevahetusprotsesside tagamist kudedes, mis põhjustab nende hüpoksiat. Praktikas ilmneb see tsüanoosist.\nLisaks õhus tekkivatele raskustele kannatab ka kasutatud hingamise segu eemaldamise võimalus. Selle tagajärjel on süsinikdioksiidi ülejääk alveolaarses luumenis ja veres. Kliiniliselt väljendub see suurenenud tsüanoos, unehäired ja unetus, peavalud ja peapööritus, higistamine ja nõrkus. Hüpoksia pikk eksistents tekitab küünteplaatide (nagu kellaklaasid) deformatsiooni vormis täiendavaid märke ja distaalsete digitaalsete falangeenide (nagu trummipulgad) paksenemist.\nNeed on oluline osa kroonilise bronhiidi diagnoosimisel. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega üleminekuprotsessis on muutus mitte ainult bronhide, vaid ka kopsukoe ümberkorraldamine. Auskulatiivne, see registreeritakse kui karm hingamine, selle võimalik nõrgenemine emfüseemi ajal ja mitmesuguste timbride kuivad rävid. Kuivat hingeldust tõusva vilistuse tüüp, mis esineb peamiselt ekspiratoorse faasis, näitab väikseima bronhi kaotust.\nKrooniline bronhiit, millel ei esine bronhiaalse obstruktsiooni märke remissioonides, ei avaldu üldse. Raskete hingamisteede taustal võib rasvumise faasis ilmneda karmid rähud ja röga, niiske raleeni esinemine. Nende iseloom sõltub mõjutatud bronhide kaliibrist. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse astme kroonilises bronhiinis täiendab auskultuurset sümptomit südame-kopsuvähiga sümptomid kopsuarteri rõhu 2 kujul, hepatomegaalia ja emakakaela veenide pinge.\nKroonilise põletikulise protsessi esinemine bronhides võib sisaldada järgmisi põhjuseid:\nInfektsioonid. Neid esindavad bakteriaalsed, viiruslikud ja atüüpilised patogeenid. Väga harva on kroonilise protsessi esinemiseks piisav ainult see tegur. Peab olema tema kombinatsioon muudel põhjustel, mis toetavad üksteise negatiivset mõju. Sellega seoses on äärmiselt olulised kroonilised põletikukompositsioonid mandlites, ninatis ja kaarieses hambates;\nPäriliku eelsoodumuse ja bronhide puu kaasasündinud nähtude olemasolu. Väga oluline põhjus, miks bronhid on algselt tundlikud kahjulike keskkonnategurite suhtes. Minimaalsed provokatsioonid põhjustavad bronhospasmi ja suurenenud lima moodustumist. Hälve, et selle väljavool aitab kaasa nakkuse aktiveerimisele, põletiku säilitamine koos bronhide obstruktsiooniga\nTubakasuits. Peamine riskirühm kroonilise bronhiidi tekkeks on suitsetajad;\nTöötamine kutsehaiguste tingimustes. Sellistel juhtudel põhjustab konditsioneeritud õhu pidev sissehingamine söe või muude tolmu sisaldavate ainetega, mis põhjustab selle ladestumist bronhides. Keha loomulik reaktsioon välisosakestega on põletikuline. Loomulikult ei suuda isepuhastusmehhanismid tolmuosakeste jätkuva tarnimise tingimustes kogu akumuleeritud sademe eemaldamist. See on protsessi kroniseerimise aluseks;\nKeemilised saasteained. Kõik keemilised ühendid, mille aurusid inimestel regulaarselt sisse hingates, nagu tolm, põhjustavad põletiku või bronhospasmi kujul bronhiaalseid reaktsioone;\nKliimatingimused. Kliimatingimused on harva kroonilise bronhiidi peamine põhjus. Kuid neil on üldine ebasoodne taust, mille vastu kõik muud põhjused on realiseerunud. Nende hulka kuuluvad madal õhutemperatuur, kõrge õhuniiskus ja tööstuslik õhusaaste;\nVähendatud immuunsus. See muutub soodsaks taustaks mikroobsete tegurite käivitamisel kui kroonilise bronhiidi üheks põhjuseks.\nKroonilise põletikulise protsessi käivitamise mehhanism bronhide seinal on üsna keeruline. On võimatu välja selgitada ainult üks tegur, mis seda esimest korda rakendab. Eranditeks on suitsetamisest põhjustatud kutse- ja kroonilise bronhiidi juhtumid.\nKrooniline bronhiit lastel\nLapsepõlves esinev krooniline bronhiit omab oma omadusi seoses põletikulise protsessi arengu ja kulgemise põhjustega. Kõigepealt tuleb märkida, et kolmekuulise köha reegli järgimine aastas kahe aasta jooksul pediaatrilises praktikas ei toimi alati. See tähendab, et alla kolme aasta vanustel lastel ei saa sellist diagnoosi üldse teha. Suurem osa aastas kannatab bronhiit just nende laste vanusegrupis, isegi kui nad on haiglasse jäänud, kuid diagnoos on korduv, äge või obstruktiivne bronhiit. Kuid see ei ole kunagi krooniline.\nSelle lähenemisviisi selgitus on spontaanne kõigi põletikuliste muutuste korrigeerimine bronhides, kus laps saavutab teatud vanuse. Tavaliselt toimub see oluline periood kolme aasta pärast. Enamik püsiva bronhiidi lapsi vabastab selle probleemi igavesti. Haigusjuhtude selles osas, kus seda ei juhtu, ja bronhiidi sümptomid tuletavad endiselt meelde püsivaid ägenemisi, röga köha ja kahjustunud bronhi läbilaskevõime märke, muutub kroonilise bronhiidi diagnoosiks sobivaks. See on loogiline patogeneetilisest vaatenurgast, kuna selliste laste bronhides on juba registreeritud struktuurimuutused, mis rikuvad mukotsiliaarse kliirensi ja bronhide loomuliku puhastamise protsesse.\nKroonilise bronhiidi põhjused lastel\nKui täiskasvanutel on kroonilise bronhiidi etioloogias peamine koht suitsetamiseks ja saastunud õhk, siis lastel on infektsioon esiplaanil. Seda seletatakse lapse keha immuunkaitse mehhanismide ebatäiuslikkusega mitmete patogeenide pideva kontakti taustal. Piiratud laste rühmade haridus- ja koolieelsetes asutustes iseloomustab tsirkuleerivaid patogeenivorme eriti agressiivsus. Peamine koht nende seas on hingamisteede viirused (adenoviirus, paragripp, PC-viirused), hemofiilne nakkus, maroksell, stafülokokk ja streptokokk, pneumokokid, atüüpilised patogeenid.\nImmuunrakud ei pruugi nakatuda lapse bronhide kaudu täielikult neutraliseerida, mis viib selle levimisele lümfisõlmedesse või limaskestade pideva sisseviimise epiteelisse. Seega, isegi pärast kliinilist paranemist bronhiidi ravis, võib üldine hüpotermia või jahutava õhu sissehingamine põhjustada protsessi uuesti süvenemist.\nKroonilise bronhiidi viimane põhjus lastel on bronhide puu suurenenud reaktiivsus. Selle tagajärjeks on lima ja bronhide spasmide liigne sekretsioon. Nende põhjuslike mehhanismide aluseks on kroonilise bronhiidi obstruktiivsed vormid. Lastel on ka köha reflektsioon võrreldes täiskasvanutega pisut inhibeeritud, mis põhjustab haigusseisundi halvenemisega röga eritumist.\nKroonilise bronhiidi sümptomite seas lapsed esiplaanile ei ole nii palju köha, vaid üldise seisundi rikkumine. Mida väiksem on lapse vanus, seda rohkem on seda mustrit võimalik jälgida. Peaaegu iga süvenemist põhjustab hüpertermiline reaktsioon, isukaotus ja lapse aktiivsus. Röga iseloomu jälgimine on võimalik ainult vanematel lastel, kuna nad saavad seda analüüsimiseks koguda. Nooremate laste lapsed ei saa seda teha, sest lihtsalt neelake seda.\nNagu täiskasvanutel, võib ka röga olla läbipaistev limaskest või kollakasroheline mukopurulent. Bronchia obstruktsiooniga krooniline bronhiit põhjustab alati lapse ärevust, õhupuudust ja vilisust, mida saab kuulda isegi kaugel (distantsi vilistav hingamine). Need võivad olla kas niisked riivitud või viled, kuivad, väljahingamise kuulamine või hingamistsükli mõlemas faasis. Emfüseem ja püsivad hingamispuudulikkuse tunnused tekivad ainult lastel, kellel on krooniline bronhiit.\nKroonilise bronhiidi ravis kasutatakse etiopatogeneetilisi ravimeid. Sellest probleemist ei ole alati võimalik täielikult lahti saada, kuid riigi stabiliseerumise saavutamiseks ja haiguse progresseerumise aeglaseks aeglustamiseks on üsna tõsi. Seda saab kasutada:\nKrooniline bronhiit täiskasvanutel - sümptomid ja ravi, põhjused, komplikatsioonid\nKrooniline bronhiit on difusioonne progresseeruv põletikuline protsess bronhides, mis viib bronhide seina ja peribronhiaalse kude morfoloogilise reorganiseerimiseni. Nagu iga muu krooniline haigus, kannatavad täiskasvanud bronhiit (kuni 10% elanikkonnast). Kuna haigus on seotud aeglaselt järk-järguliste muutustega bronhiaalses seinas ja kudesis, on diagnoos kõige sagedamini ette nähtud üle 40-aastastele inimestele.\nKuidas ravida haigust, samuti milliseid sümptomeid, märke ja võimalikke tüsistusi, kaalume hiljem artiklis.\nKroonilise bronhiidi omadused\nKroonilist bronhiiti nimetatakse bronhide pikaks aeglaseks või progresseeruvaks põletikuks. Seda tuleb rääkida juhtudel, kui haiguse keskseks sümptomiks - köha, esineb patsiendil vähemalt kolme aasta jooksul (kokku ühe aasta või samaaegselt) vähemalt 2 aastat järjest.\nHaiguse areng ilmneb väga kiiresti, kui limaskestade membraane mõjutab pidevalt mikroobid või viirused, mis on õhus. Haigus hakkab arenema, kui inimene on pidevalt niiskes ja külmas ruumis. Kui bronhi kahjustatakse tolmu, suitsu tõttu, siis see suurendab tõukejõudu ja röga eraldumist ning köha hakkab suurenema.\nKroonilise bronhiidi sümptomid patsientidel halvendavad hilja sügisel või varakevadel taustal, mil ilmastikutingimused järsult muutuvad.\nMaailma Terviseorganisatsiooni (Maailma Terviseorganisatsiooni) andmetel on krooniline bronhiit teine täiskasvanutel pärast bronhiaalastat kõige sagedasem bronhide kopsusüsteemi mittespetsiifiline haigus, mida nad viitavad tervishoiuasutustele.\nKroonilise bronhiidi põhjus võib olla:\nKorduvad ägedad hingamisteede viirusnakkused\nhalvad harjumused, suitsetamine põhjustab erilist kahju,\nkuuma kuuma või külma õhu kuumenemisega,\nbronhide pikaajaline kokkupuude kahjulike kemikaalidega (kloor, tolm, happed);\nTööstusliku tootmise saasteained (saasteained). Bronhides esineb pikaajaline põletikuline protsess inimestel, kes töötavad tööstuslikes rajatistes või elavad saastunud piirkondades.\nJärgnevad seisundid soodustavad bronhiiti:\nülemiste hingamisteede krooniline patoloogia;\nkroonilised infektsioonikohad kehas (näiteks kariis või krooniline püelonefriit);\nhäiritud nina hingamine mitmesugustel põhjustel (polüübid ninas, purustatud nina lõikamine);\nkopsude ummistus (näiteks südamepuudulikkuse tõttu);\nSõltuvalt kroonilise bronhiidi põhjustest on:\niseseisev - areneb ilma teiste põletikuliste protsesside mõju kehas;\nsekundaarne - teiste haiguste, sealhulgas kopsupõletiku ja tuberkuloosi komplikatsioon, mis võib olla mitte ainult haiguse põhjus, vaid ka selle tagajärjed.\nVastavalt bronhopulmonaalse kude kaasamise määrale patoloogilises kiiritusprotsessis\nobstruktiivne, kus kitseneb bronhide luumen.\nmitte-obstruktiivne, kui bronhi laius ei muutu.\nLoodusliku röga järgi määratakse haiguse tüüp.\nCatarrhal - libine, ilma valuliku komponendita selgeks tühjenduseks.\nKatarraal-pankreas ja pankreatiline bronhiit määratakse läbipaistmatu kapslitega.\nHaigus on obstruktiivseid ja mitte-obstruktiivseid vorme. Tõsised võivad esineda sageli, haruldased või haiguse latentsus.\nTäiskasvanu kroonilise bronhiidi sümptomid\nLisaks haiguse peamisele sümptomile - röga köha võib patsiendil tekkida järgmised kroonilise bronhiidi sümptomid:\nõhupuudus isegi füüsilise koormuse või kõndimise ajal;\nNina ja kõrvade sinine ots, sõrmed ja varbad;\njõudluse taseme alandamine;\npulsisageduse suurenemine patsiendi rahulikus olekus;\nTähelepanu! Kui köha ei kesta kauem kui kuus, tuleb seda uurida laryngologistiga ja täpsustada hingamisteede ärritust põhjustav põhjus. See protsess, kui seda ei ravita, põhjustab mõnel juhul bronhiaalastma.\nvesine ja läbipaistev\nsegatud vere ja põlvega, panklik.\nAlgselt liigub düspüssi vaid füüsilisel koormusel kiiresti ja võib isegi ilmneda puhata.\nBronhiidi ägenemise ajal on patsient viirusliku või bakteriaalse infektsiooni kandja samal määral kui mõni muu ägeda hingamisteede haigus (farüngiit, tonsilliit, riniit).\nRaske haigusjuhu ajal leiti arstliku läbivaatuse käigus raskekujulise hingamispuudulikkuse tunnuseid, kaela veenide turse, akrotsüanoosi ja jalgade turset. Füüsiline kontroll näitas hingamise, hingeldamise ja kõva hingamise suurenemist või nõrgenemist.\nHaiguse raskust hinnatakse vastavalt välise hingamise sümptomite ja näitajate raskusele (sundvõõrandumine).\nKroonilise bronhiidi komplikatsioonid on jagatud kahte põhirühma. Esimene on tingitud nakkustest. See tüüp hõlmab pneumooniat, bronhekahasid, astmaatilisi ja bronhospastilisi komponente. Teine rühm on tingitud haiguse progresseerumisest.\nVõimalik on arendada järgmisi komplikatsioone:\nBronhiidi diagnoosimine põhineb peamiselt kliinilise pildi andmetel ja patsiendi uuringul. Uuringu tulemusena saate teada, millised soodustavad tegurid aitavad õiget diagnoosi teha.\nKuna mõned täiskasvanute kroonilise bronhiidi nähud, näiteks:\nröga leiduv vere\nvõib esineda raskete, mõnikord pöördumatute bronhopulmonaarsete haigustega (bronhiaalastma, tuberkuloos, kopsuemfüseem, COPD, kopsuvähk), selle diagnoos on üsna keerukas ja mitmetasandiline.\nvere üldine ja biokeemiline (põletikuliste protsesside kindlakstegemiseks);\nRöstitud röga laboratoorsed uuringud.\nKa arst viitab patsiendile:\nRindkere organite radiograafiline uurimine - see uurimismeetod viiakse läbi kahes projektsioonis, mis võimaldab tuvastada pildi fooki ja nende kahjustuse taseme. Röntgenuuring võimaldab välistada teist patoloogiat (tuberkuloos, fokaalne pneumoonia, bronhekahastamine).\nSpirograafia - see meetod aitab kindlaks määrata kroonilise bronhiidiga patsientide välise hingamise funktsiooni.\nFibrobronhoskoopia (FBS) on üks laboratoorse diagnostika kõige informatiivsemaid meetodeid, kuna see võimaldab tuvastada ja objektiivselt näha haiguse tegelikku pilti, et avastada või kõrvaldada onkoloogilist või tuberkuloosipatoloogiat õigeaegselt.\nPüsiv bronhiit nõuab kohustuslikku radioloogilist kontrolli. Kõigepealt tehakse FLG (fluorograafia) või radiograafia. Kõige informatiivsem röntgenikatse meetod on kompuutertomograafia.\nKroonilise bronhiidi ravi täiskasvanutel\nsuurendada resistentsust füüsilise stressi suhtes;\nEnne kroonilise bronhiidi ravimist peate kindlaks määrama pikaajalise põletiku põhjuse.\nÄgeda faasi korral peaks ravi olema suunatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele bronhides, bronhide läbipaistvuse parandamiseks, üldise ja lokaalse immunoloogilise reaktiivsuse kahjustuse taastamiseks.\nKui te kahtlustate bronhiidi viirusliku etioloogia (arengu põhjuse) - on vaja viirusevastaseid ravimeid täiendavalt ravida. Kõige taskukohasemad laia spektriga ravimid on Viferon, Genferon, Kipferon. Annused sõltuvad patsiendi vanusest. Kasutamise kestus vähemalt 10 päeva.\nRavi võib kasutada:\nFüsioteraapia meetodid (haloteraapia);\nAntibakteriaalne teraapia teostati põletikulise kroonilise bronhiidi ägenemise perioodil 7-10 päeva jooksul (mõnikord tõsise ja pikaajalise ägenemisega 14 päeva jooksul). Peale selle on antibiootikumravi ette nähtud ägeda pneumoonia tekkeks kroonilise bronhiidi taustal.\nArst määrab poolsünteetilised seadmed:\npenitsilliinid (amoksitsilliin, Augmentin),\nmakroliidid (Sumamed, asitromütsiin),\nRavimi valik määratakse haigusetekitaja taimestikus, mis on kindlaks määratud rögakülviga.\nAntibiootikumidel on kiire raviv toime, kuid lisaks patogeensele mikrofloorale tapavad nad kasulikku soolestiku mikrofloorat, mille taastamiseks on vaja võtta probiootilisi preparaate (laktovit, bifiform, linex).\nKroonilise bronhiidi ravivastased ravimid\nNimetatud kõigil selle haiguse juhtudel. Kasutatakse kahte rühma uimasteid: röstsaara desintegraatorid ja eksamineerijad.\nEsimene, mis aitab kaasa viskoosse röga muutumisele vedelikku,\nteine - parandada mukotsiliaarse kliirensi.\nKokkuvõttes vabastavad nad röga köha. Kasutatud ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.\nRavimid, mis vähendavad röga viskoossust\nMukolüütikumid ja limaskestavastased ained. Mucoregulators on bromheksiin, ambroksool. Selle rühma preparaadid häirivad sialomokoproteiinide sünteesi, mis tähendab bronhide lima viskoossuse vähenemist.\nKroonilise bronhiidi mukolüütikumid: atsetüültsüsteiin, karbotsüsteiin - hävitavad mukoproteiine, mis samuti põhjustab röga viskoossuse vähenemist.\nLisaks võivad arstid määrata järgmisi ravimeetodeid:\nKroonilise bronhiidiga tegelemise üheks kõige kaasaegsemaks meetodiks on haloteraapia. Protseduurid viiakse läbi spetsiaalselt varustatud kambrites, kus luuakse optimaalsed niiskus- ja temperatuuriindeksid ning õhk puhastatakse põhjalikult ja küllastatakse soolalahustega.\nLisaks sellele saab selline ravi püsivalt välja ravida kergeid bronhopulmonaarsete haiguste vorme ja tõsiste astmete liikumine muutub lojaalsemaks, mis nõuab väiksemat ravimite kogust.\nSanatooriumikohtlemine suurendab organismi mittespetsiifilist resistentsust, omab immunokorrektiivset toimet, parandab bronhide hingamisfunktsiooni ja äravoolu funktsiooni.\nMassaaž kuulub kroonilise bronhiidi kompleksravi hulka. See soodustab röga sattumist, on bronhide lõõgastav toime. Kasutatud klassikalised, segmendilised, akupressure. Viimase massaaži tüüp võib põhjustada märkimisväärset bronhide lõõgastavat toimet.\nKiireaegne kompleksne ravi võimaldab pikendada remissiooni perioodi, vähendada ägenemiste esinemissagedust ja raskust, kuid ei anna püsivat ravi. Kroonilise bronhiidi prognoosi süvendab bronhide obstruktsioon, hingamispuudulikkus ja pulmonaalne hüpertensioon.\nKroonilise bronhiidi ägenemise korral ravimi terapeutilise toime parandamiseks on kasulik kombineerida teiste haiguse vabanemise meetoditega:\nErinevad füsioteraapiad, mis aitavad kiirelt toime tulla kroonilise bronhiidiga, mis ei ole raskendatud obstruktsiooniga.\nFüsioteraapia kompleks, mida saab kasutada ainult mitte-obstruktiivse bronhiidi ägenemiste raviks.\nVitamiinipreparaadid, eriti A, rühmad B ja C, samuti mitmesugused biostimulaatorid nagu aloe mahl, astelpajuõli ja propolaat.\nKuidas ravida kroonilist bronhiiti rahvatervisega\nMe ei võta arvesse kõiki retsepte, mille abil saate kroonilist bronhiiti ravida (rahvakeed on äärmiselt mitmekesised), kuid me anname ainult kõige levinumad.\nAprikoosi tuumade jäätmed. Söö aprikoosid, ära viska ära luid. Eemaldage nendest nendest, valage neid 20 g eemalkaussist klaasi keeva veega, keetke keemiseni ja keetke 5 minuti jooksul madalal kuumutamisel. Pärast 2 tunni möödumist eemaldage ahju tüvest ja jootke ¼ tassi puljongit 3-4 korda päevas ja sööge nukleolid ise.\nVähendage liblikõieliste folliiksete ravimviskooside viskoossust, mis põhinevad külvamassi, lagritsajuurte lehtedel ja võiduga. See hõlbustab röga sattumist ja teed mära tüümianiga ning sissehingamist leeliselise mineraalveega, mis viiakse läbi nebulisaatori abil.\nRavimitasud (ravimtaimed) aitavad ravida kroonilist bronhiiti. Nad teevad maitsetaimede segu: pune, kärestik, saiakas, lagrits, tüümian. Siis valatakse ühe supilusikatäit segusse pool liitrist keeva veega. Nõuda kolm tundi. Joo kümme päeva kolmandik tassi.\nMädarõika 150 g, sidruni - 3 tükki, kerige lihaveskis, segage. Hommikul võetud tühi kõhuga ja enne magamaminekut. Sellel ravimil on väga hea põletikuvastane ja kõhukinnisus.\nJa kui röga on väga palju, lisage see 1-2 taimekogusse, vähendades selle tootmist. See on juurelähedane ja ilusad juured, Potentilla goose ja Hypericum rohi. Samal ajal on kasulik kasutada mesi ja porgandi, granaatõuna ja kirsside mahl.\nKroonilisel bronhiidil on hea prognoos, see haigus on hästi ravitav, ennetavate meetmete abil on võimalik vähendada retsidiivide arvu.\nKõigepealt on vaja vältida provotseerivate tegurite mõju. Ninaõõne ja kõhuõõne krooniliste haiguste ravi, suitsetamisest loobumine ja töötamine kahjuliku tolmu ja keemilise tootmise tingimustes parandab märkimisväärselt paljude patsientide seisundit.\nKasulik on kiire käimine, ujumine, sörkimine.\nKroonilise bronhiidi korral peate jäädavalt loobuma halvadest harjumustest: suitsetamine, alkoholism.\nHaiguse ägenemine aitab nõrgestada immuunsust, hüpotermiat ja neuroosi.\nSuurendada keha üldist resistentsust kõvenduse ja sportimistreeningu meetodil.\nKrooniline bronhiit on üsna tõsine haigus ja ebamugav suhtumine ravile on vastuvõetamatu. Ravi kohustuslikud etapid - konsultatsioon arsti, terapeudi või pulmonoloogiga. Mumpsimõjude test. Tehke kõik arsti ettekirjutused.\nEsimene antibiootikum avastati XIX sajandi alguses. Sellest ajast peale on meditsiiniteadlased läbi viinud mitmeid katseid, mille tulemuseks on uued antibakteriaalsete ainete tüübid.\nkülmetushaiguste ravi Hingamisteede haigused Tavaline külm SARS ja ARI Flu Köha Pneumoonia Bronhiit ENT-haigused Vesine nina Sinusiit Tonsilliit Kurguvalu OtiitPeavalu või kurgu puudub.


Hüvad nipid! Üheksa üllatavat kodust asja, mida on võimalik nõudepesumasinaga pesta - Kasulik.ee\nHüvad nipid! Üheksa üllatavat kodust asja, mida on võimalik nõudepesumasinaga pesta\nNõudepesumasinat saab kasutada palju rohkemate asjade puhastamiseks, kui tavaliselt teatakse. Portaal Witch tegi ülevaate üheksast asjast, mida inimesed tavaliselt ei taipa sinna panna.\nKasuta nende pesemiseks madala temperatuuriga delikaatse pesu programmi, kuna liiga kõrge temperatuur võib pintsleid kahjustada. Pane need masinas ülemisele riiulile koos klaaside ja tassidega, seal on temperatuur madalam.\n2. Porgandid ja kartulid\nNõudepesumasina eelloputuse programm võib suure hulga köögivilju üllatavalt väikse veekogusega puhtaks pesta. Masin kulutab selleks umbes 3-4,5 liitrit vett. See programm ei kesta kaua, tavaliselt vaid 5-15 minutit.\nSellel pole muidugi suurt mõtet, kui pestavate köögiviljade kogus on väike. Kuid kui valmistamisel on suurem eine, siis võib kõikide köögiviljade korraga pesemine tuua kaasa olulise aja- ja veesäästu. Tasub tähele panna, et valitud saaks õige programm. Tavaline programm võib köögivilju aeglaselt küpsetama hakata.\n3. Beebide plastikust mänguasjad, pudelid, nukud ja nõud\nPaljusid beebiasju võib pesta nõudepesumasinas. Osadel mudelitel on isegi spetsiaalsed kõrge temperatuuriga pesuprogrammid nende puhastamiseks. Programmi nimi võib olla "hügieen" või "beebikaitse". See programm kombineerib intensiivse pesu koos kõrgel temperatuuril loputusega, mis peaks masinas olevatelt asjadelt eemaldama kõik bakterid.\n4. Hambaharjade ja seebi hoidikud\nHambaharjade ja seebi hoidmiseks kasutatavate anumate põhjad võivad olla väga räpased ja nende puhastamine on tihti keeruline. Nõudepesumasin aitab need efektiivselt puhastada.\n5. Plastikust kammid ja juukseharjad\nMõnikord on üsna tore enda kamme ja harju puhastada, eriti neid, mida kasutatakse dušši all palsami ja muude toodete juustesse kandmiseks. Nõudepesumasin aitab keemia nendelt kenasti eemaldada. Kindlasti eemalda neilt enne masinasse pistmist karvad, need võivad masina umbe ajada.\n6. Tolmuimeja tarvikud\nTolmust ummistunud tarvikud võivad negatiivselt mõjutada tolmuimeja tööd. Nende pesemine nõudepesumasinas annab tolmuimejale uue elu. Masinas puhastamine loputab lahti ummistunud torud ja aitab sealt kõik mustuse välja ajada. Mõnel masinal saab eemaldada ka ülemise riiuli, nii mahuvad ka suuremad tarvikud masinasse.\nSelleks protseduuriks on soovitatav kasutada madalamat temperatuuri või kiirpesu. Samuti pole mõtet väga palju pesuainet lisada.\n7. Külmiku riiulid ja sahtlid\nKõik teavad, et külmkapi sahtlite ja riiulite põhjalik pesu on suur ja tüütu töö. Kuid kui sa mahutad nad oma nõudepesumasinasse, siis võid sellest pääseda.\nSelleks toiminguks on mõistlik kasutada ökopesu programmi, samuti sobib 30 minutit kestev kiirprogramm. Selle põhjuseks on jällegi see, et kõrge temperatuur pikal perioodil ei mõju plastikule hästi.\n8. Pliidi nupud\nPliidi nupukeste küürimine on raske töö, kes meist ei oleks seda tehes mitu korda kogemata ahju sisse lülitanud. Pista nad nõudepesumasinasse ja võta välja säravad ja rasvavabad nupukesed. Kas pole mitte suurepärane mõte?\nTolmustele ja tuhmunud kunstlilledele on võimalik nõudepesumasina abil uus elu anda. Selleks tasub kasutada külma pesu või ökopesu programmi. Nõnda toimides saad sa masinast välja võtta kuivad taimed.\nKui aga taimed väga räpased ei ole, siis võid kasutada nende puhastamiseks lihtsalt lühikest loputusprogrammi. Kuid pea meeles, et neid välja võttes on taimed niisked, seega vajavad kuivatamist.


Auto uudised - Lennujaama ees alustab tegevust Eesti suurim parkimismaja - What Car?\nLennujaama ees alustab tegevust Eesti suurim parkimismaja\n21. detsembril avatakse Tallinna Lennujaama parkimismaja, mis mahutab varasemast parkimisplatsist kolm korda enam autosid.\n1242-kohaline parkimismaja läks maksma 13 miljonit eurot.\nUue hoonega ei kaasne hinnatõusu, parkimine maksab sama palju kui varasemas lennujaama esises A-parklas.\n21. detsembril avatakse kasutajate tarvis Tallinna Lennujaama uus parkimismaja, milles on kohti 1242 auto jaoks. Eesti suurima parkimismaja pindala on 46 000 m2 ja see koosneb viiest omavahel ühendatud korpusest. Lennujaama terminali ees asub taksode teenindus- ja ooteala ning “Kiss & Fly” parkimistsoon paikneb nüüd teisel tasandil, mis võimaldab halva ilma korral kiiresti terminali pääseda. Parkimismaja korruste vahel liikumiseks on lisaks treppidele ja neljale eskalaatorile olemas ka neli lifti, mis on mõeldud ennekõike lastega peredele ja liikumisraskustega reisijatele.\nTallinna Lennujaama juhatuse esimehe Piret Mürk-Dubout’ sõnul on lennujaama ülesandeks reisijate kiire teenindamine ja kvaliteetne teenus. “Uut parkimismaja ehitama hakates seadsime endale eesmärgiks samad põhimõtted – auto parkimine peab olema lihtne ja mugav ning meie kliimas on oluline, et auto oleks katuse all,” rääkis Piret Mürk-Dubout. “Esimese lennujaamana pakume ka turvalist jalgrataste hoiustamise võimalust, mida võimaldab koostöö Eesti ettevõttega Bikeep.“\nMürk-Dubout’ sõnul tekitas vajaduse parkimismaja järele kiiresti kasvav reisijate arv. “Lõppeval aastal läbib Tallinna Lennujaama ligi 3 miljonit reisijat, mis teeb umbes 8000 reisijat päevas. Pikemas perspektiivis oleme valmis teenindama 5-6 miljonit reisijat aastas, mis on omakorda käivitanud mitmed lennujaama arendusprojektid – eelmisel aastal valmis uus VIP-kompleks ja julgestuskontrolliala, avasime uue ühistransporditerminali ning trammiliini. Lähiaastatel jätkame reisiterminali laiendustöödega,” rääkis Piret Mürk-Dubout. “Kõik selleks, et reisijal oleks Tallinna Lennujaamas võimalikult mugav.”\nAvatav parkimismaja on Eesti suurim, mahutades kolm korda enam autosid kui varasem lennujaamaesine parkimisplats. Parkimismajas on vabadele kohtadele viitav süsteem, mis lihtsustab parkimispaiga leidmist. Järgmise aasta alguses tulevad vastavad infotablood ka Tartu maantee äärde, et juhil oleks võimalik otsustada aegsasti sobiva korruse kasuks. Parkimismaja sisse- ja väljapääsudel töötab numbrituvastus, mis pakub piletivaba teenust kuukaardiomanikele ja võimaldab tasutud ühekordse pileti olemasolul tõkkepuu automaatset avanemist. Parkimise hind jääb varasema A-parklaga võrdseks: 1 tund maksab 3, päev 15 ja nädal 45 eurot.\nParkimismaja projekteerijad ja arhitektid on Ideab Projekt OÜ, Infragate Eesti AS, Urmas Luure, Irina Privalova, Irina Leonova, Ülo Peil ja Siim Saidla. Sisekujundaja on Kärt Kukkur (Form Design OÜ) ja ehitaja KMG Inseneriehituse AS ja LNK Industries AS. Fotode autoriteks on Jaan Kronberg (välisvaated) ja Marek Metslaid.


President usaldab Elmar Vaherit, ees ootab kohtumine peaministriga - DELFI\nPresidendi avalike suhete nõuniku Taavi Linnamäe sõnul jälgib Kersti Kaljulaid tähelepanelikult, mis toimub ja soovib lähipäevil peaminister Jüri Ratasega kohtuda, et kuulda, milline on tema lahendus, kuidas edasi minna.\n"Riigipea on ka eile jooksvalt pidevalt suhelnud nii politsei peadirektori kui peaministriga ja on rahul Vaheri senise tööga ja usaldab teda," kinnitas Linnamäe.\n"Teine oluline asi, mida ka tuleb rõhutada, on see, et Eesti on õigusriik. Ma arvan, et eilne päev ka päris hästi kinnitas seda, et Eestis kehtivad seadused ja paikapandud reeglid. Nendest mööda minna pole võimalik," lisas ta.\nPolitseijuht Elmar Vaheril on täna tavaline tööpäev ja distsiplinaarmenetlust pole tema suhtes algatatud, kinnitati Delfile siseministeeriumist.\n"Kohtumine toimub lähiajal. Enne seda poognaid tõmmata oleks ennatlik. Mõistlik on suhelda ja siis teha otsused," ütles Linnamäe.\nKas kantsler Lugna teadis midagi Vaheri vabastamise plaanist? "Ei, ei, ei."


Vooremaa Leader-toetusega rahvarõivakooli\nEnda valmistatud rahvarõivaid on vähestel au kanda. Paarkümmend Jõgevamaa naist, kes alustasid 24. septembril õpinguid Tartu rahvarõivakoolis, saavad, juhul kui õpihimu ja järjekindlust jätkub, kahe aasta pärast selga just sellised erilised rõivad.\nRahvarõivaste valmistajate kool tegutseb Tartus juba seitse aastat. Kui senini olid kooli vedajateks Eesti Rahva Muuseum, Rahvakultuuri Arendus- ja Koolituskeskus ning Tartumaa Rahvakultuuri Keskselts, siis nüüd lisandus koostööpartnerite hulka ka MTÜ Jõgevamaa Koostöökoda. Rahvarõivaste valmistajate kooli tänavu vastu võetud umbes neljakümneliikmeline õppegrupp koosneb nimelt poolenisti jõgevamaalastest ning viimaste õpinguid toetatakse Leader-programmi meetmest “Aktiivne kogukond” maakondliku projektiga taotletud rahast. Üks selle projekti algatajaid oli Pajusi vallavanem ja Jõgeva Koostöökoja juhatuse liige Reet Alev, kes nüüd ka ise rahvarõivakoolis õpib.\n“Olen kaasa elanud paari oma valla inimese õpingutele rahvarõivakoolis ning näinud, kui raske, aga samas tänuväärne see teekond on. Tahtsin sellesse kooli õppima minna juba kaks aastat tagasi, aga grupp oli juba täis. Nüüd mõtlesin, et rahvarõiva alased õpingud võiks Jõgevamaa huvilistele kuidagi kättesaadavamaks teha, seda enam, et Tartu rahvarõivakooli projektijuht Janne Vaabla on jõgevamaalane,” ütles Reet Alev.\nÕigupoolest taheti rahvarõivakoolitus korraldada kohapeal, st Jõgeval, ent õppejõududel polnud siin käimiseks enam vabu nädalavahetusi võtta ning seetõttu tuli hakata ikkagi koos teiste maakondade õppuritega Tartus käima. Seal on käepärast ka näitlikud õppevahendid ehk Eesti Rahva Muuseumi (ERM) rikkalikud rahvarõivakogud.\nLeader-programmist saadud 14 036 eurone ehk 219 613 kroonine toetus kulub õpetajate ja ERMi koguhoidjate töötasuks, särkide jaoks valge linase riide ostuks ning õppurite transpordikulude osaliseks katmiseks. Rahakotti tuleb muidugi kergendada ka kursuslastel endil, ent võrdluseks võib öelda, et teiste maakondade õppurid peavad igal semestril välja käima sellise summa nagu jõgevamaalased kogu kaheaastase koolituse eest.\nKasu mitte ainult endale\nProjekti eesmärk pole mitte ainult see, et paarkümmend naist endale rahvarõivad saaksid, vaid ka see, et maakonda tekiksid spetsialistid, kes oma piirkonna rahvarõivaid ja rahvarõivateemat laiemalt hästi tunneksid ning oleksid abiks näiteks taidluskollektiivide rõivastamisel. Kooli kirjalikud lõputööd on aga plaanis välja anda raamatuna.\nEnamik rahvarõivakooli õppusi leiabki aset ERMi näitusemajas. Koos käiakse iga kuu ühel nädalavahetusel. Nüüdseks on ära kuulatud ERMi teadur-kuraatori Vaike Reemanni sissejuhatav loeng rahvarõiva olemusest ja sellega seotud mõistetest, vaadatud üle ERMi püsinäitusel olev rahvarõivakollektsioon ning asutud ERMi teadur-kuraatori Reet Piiri juhendamisel endale sobivat rõivakomplekti koostama. Eeskujud valib igaüks sellest kihelkonnast, kus ta praegu elab, või sellest kihelkonnast, kust on pärit ta esivanemad.\nKui eeskujud valitud, tuleb õppuritel teha kõigist esemetest detailsed joonised, tuues eraldi välja näiteks tikandid, seelikutriibustik jms. Pooltel kursuslastel on see vähemalt kaks päeva aega võttev keeruline töö tehtud, pooltel veel tegemata.\n“Ega kõik esialgu vist päris hästi ette kujutanudki, millise katsumusterohke teekonna nad rahvarõivakooli tulles ette võtsid,” ütles Tartu rahvarõivakooli projektijuht ja esimese, 2007. aastal lõpetanud lennu vilistlane Janne Vaabla. “Eri vanuses, eri ameteid pidav ja erineva käsitöökogemusega seltskond tundub siiski päris asjalik ja õpihimuline.”\nKella ei vaata\nRõivaste konstrueerimist ja õmblemist õpetab rahvarõivakoolis üks selle käivitajaid Silvi Allimann, tikkimist Virve Valtmann-Valdson, vööde valmistamist Piia Rand. Esimesena võetakse Janne Vaabla sõnul käsile särk, mille juures on palju tikandite ja kurrutamisega mässamist, seejärel teised esemed.\nSeelikukanga võib tellida kogenud meistrilt, ent mõned kursuslased kavatsevad sellegi ise kududa. Jõgeval elav Eda Lõoke, kes enne rahvarõivakooli minekut lõpetas rahvusliku käsitöö erialal Olustvere Teenindus- ja Maamajanduskooli, pani just üleeile selle tarvis oma kodumaja teisele korrusele üles pruugitult ostetud, aga täiesti korras kangasteljed.\n“Ma ise oleksin osanud neist mõnest sületäiest puidulippidest ainult jänesepuuri kokku panna, aga tänu sellele, et Janne Vaabla appi tuli, said teljed kahe tunniga üles,” ütles Eda Lõoke.\nReet Alev seelikukangast ise kududa ei kavatse, ent kurtis, et ka tellida on seda keeruline. Enamikul meistritel võimaldavad teljed kududa kuni meetrilaiust kangast, temasuguse pika naisterahva seeliku tarvis oleks aga vaja vähemalt 110-115 cm laiust: seeliku pikkuseks saab ju kanga laius!\n“Rahvarõivaste jaoks õige materjali leidmine on üldse suur probleem,” ütles Janne Vaabla. “Näiteks tänapäeva linane riie näeb ju esiemade kodukootud tiheda linase kanga kõrval välja nagu marli.“\nNii Janne Vaabla, Eda Lõoke kui ka Reet Alev kinnitasid, et rahvarõivamaailm läheb sellesse süvenedes üha põnevamaks ning justkui imeb tegija endasse.\n“Mäletan, et algul “sõin” silmadega ainult värvilisi detaile, nagu vöökirjad ja seelikumustrid, ent nüüd uurin huviga ka valge niidiga valgele riidele tehtud tikandit ja muud vähem märgatavat,” ütles Eda Lõoke.\n“Rahvarõivad peegeldavad tegelikult meie esivanemate elulaadi. Juhuslikke elemente neil üldjuhul pole, vaid igal detailil on mingi põhjendus,” ütles Reet Alev. “Näiteks seelikule tehti omal ajal kinnis mitte küljele või taha, nagu praegu, vaid põlle alla, sest sinna pandi peitu vilja- ja riideaida võtmed. Nii et eesti taluperes oli naine võtmepositsioonil ammu enne seda, kui siinkandis feminismist rääkima hakati.”\nVaimustusega rääkisid Eda ja Reet ka oma õpetajatest, eriti Virve Valtmann-Valdsonist, kelle puhul teeb kadedaks mitte üksnes tema tikkimisoskus, vaid ka see, kui graatsiline, rühikas ja hoolitsetud daam ta vaatamata kõrgele eale endiselt on.\n“Teda vaadates läheb endalgi selg tahtmatult sirgu,” ütles Eda Lõoke.\n“See on nii vahva, kui ta ütleb, et “pane sa niit nõela taha, mul on suu värvitud”,” lisas Reet Alev. “Ka Eesti Rahva Muuseum on minu jaoks eriline koht, kus aeg möödub nagu lennates. Kella pole ma selles majas veel kordagi vaadanud.”


Saaremaa idaosas saab sõita puhtamas bussis - Maakond - Saarte Hääl\nSaaremaa idaosas saab sõita puhtamas bussis\nMaakonnaliinidel sõitvate busside puhtust kontrollinud Saaremaa vallavalitsuse töötajad tuvastasid, et Ida-Saaremaad teenindavad bussid on puhtamad kui Lääne-Saaremaa omad.\nKui Ida-Saaremaad teenindava Go Busi busside kohta tõdesid 5. märtsil järelevalvet teinud vallavalitsuse ametnikud Karl Tiitson ja Martin Kulderknup, et kõik bussid olid seest ja väljast väga puhtad, siis Lääne-Saaremaad ja linnaliine teenindava Atko Liinide busside olukord nii roosiline polnud.\nBusside pakihoid ja sisemus olid vähesel määral määrdunud, kuid arvestades, et bussid olid tulnud liinilt, siiski mitte ülemäära. Üldine mulje oli, et neid puhastatakse regulaarselt. Viiel Atko bussil olid puudu prügikastid, mille paigaldamiseks bussidesse anti aega kaks nädalat.\nLiinilepingu järgi peab buss liinile sõites olema korrektse välimusega, kuid ühel Atko bussil riivas külje peal silma rusikasuurune roosteauk. Lisaks olid roostesed ka bussiistmete kinnitused. Needki iluvead tuleb bussifirmal kõrvaldada.\nKui puudused pole järelkontrolli ajaks kõrvaldatud või bussidel esineb sarnaseid puudusi, ei välista vald lepinguliste sanktsioonide kasutamist.\nKüsimusele, kas Lääne-Saaremaa reisija sõidab räpakamates tingimustes kui Ida-Saaremaa reisija, vastas valla transpordinõunik Karl Tiitson: “Kas seda niimoodi öelda saab, aga kindel on see, et nendel on natukene erinevad standardid selles osas jah.” Go Busi bussid olid puhtamad, aga Atko omadele midagi väga hullu ette heita ka ei saa, kuigi neis oli näha rohkem väsimust, rääkis Tiitson.