Kaasaegsed ravimid müasteenia raviks - Õli\nMyasthenia on autoimmuunne patoloogiline protsess, millega kaasneb parees ja paralüüs. Kaasaegsed ravimid müasteenia raskuskivide jaoks võimaldavad säilitada patsientide töövõimet, et vältida puuet, parandada elukvaliteeti. Efektiivset ravi näeb ette elektromograafia, farmakoloogiline test antikoliinesteraasi ravimite abil ja seerumi testimine autoantikehade olemasolu osas.\nMilliseid valuvaigisteid saab kasutada müasteenia raviks, määrab arst sõltuvalt haiguse staadiumist individuaalselt. Raviks on ette nähtud järgmised ravimid:\nPsühhotroopsed ained - Aminazin, Amitriptyliin - võivad süvendada myasthenia kulgu. Ohutu vahend on bensodiasepiini derivaadid ja ravim Sonapaks.\nMetotreksaat on tugev immunosupressant, seda kasutatakse väikeses annuses, sest ravimil on märkimisväärne toksilisus. Patsiendil tekib ebamugavustunne epigastria piirkonnas, iiveldus, oksendamine. Paljudel inimestel on maksa valu, muutuvad ensüümide aktiivsus, ilmnevad tsirroosi tunnused.\nPärast metotreksaadi manustamist manustatud leukovoriin vähendab selle toksilisust. Müasteeniaga patsiendid, vastunäidustatud ravi neuroleptikumide ja rahustitega.\nEi ole soovitatav võtta patsiendi seisundit halvendavaid antidepressante, soodustada ravimiravi komplikatsioonina müasteenilise sündroomi arengut.\nVastunäidustuste tõttu ei püüa arst patsientide raviks ette näha lihaste lõõgastavaid ravimeid, sest paljud patsiendid on oma tegevuse suhtes tundlikumad.\nMitte-depolariseerivaid lihaseid lõdvestavaid aineid ei kasutata, sest paljudel juhtudel tekib patsiendil nende manustamisele ettearvamatu reaktsioon. Ravim suktsinüülkoliin põhjustab patsiendile vereseerumi ja kõrge temperatuuri kaaliumi taseme tõusu.\nKorduva halvatusega patsientidel esineb krampe, millega kaasneb lihasnõrkus. Tümmisüsteemi eemaldamiseks operatsiooni ajal ei kasuta arst dekompenseeritud toimega lihasrelaksante. Tiopentaalne naatrium tagab täieliku anesteesia.\nIgale patsiendikategooriale on keelatud kasutada lihasrelaksantse toimega müasteenia tablette. Eriti ohtlik patsiendi tervisele Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone, Meprotan. Lihasrelaksantide kasutamine haiguse esialgse vormiga patsientidel põhjustab hingamispuudulikkust.\nPrednisoloon suurendab kolinergiliste retseptorite arvu. Pärast selle võtmist suureneb lihasjõud. Et vältida haiguse varases staadiumis teatavat riski, viiakse ravi läbi haiglas. Patsiendile on määratud ka antikoliinesteraasi ravimid. Ravi glükokortikoididega viiakse läbi pikka aega. Vahelduv meetod on väga populaarne, kui patsient võtab mõne tunni jooksul ravimi suurema annuse. Ravi ajal võivad tekkida kõrvaltoimed:\nAzatiopriini kasutatakse patsientidel, kellel on prednisolooniga halvasti ravitav müasteenia. Deksametasooni soovitab arst, võttes arvesse patsiendi seisundit, kuna ravim on 10 korda aktiivsem kui teised glükokortikoidid. Kuid see ei sobi ööpäevaringseks raviks, kuna see halvendab patsiendi seisundit.\nDiklofenaknaatriumi kasutatakse närvikahjustuse ja intensiivse valu esinemise raviks. See on valitud ravim, sest müasteeniaga patsientidel on Novokaiini ja Lidokaiini kasutavad protseduurid keelatud.\nPatsiendid määrasid kaaliumi sisaldavaid ravimeid. Ravi jaoks kasutatakse KCL-i pulbrina. Arvestades selle kõrvaltoimeid mao limaskestale, võetakse see pärast piima sööki. Ravimid Kaliy-Normin ja Kalipoz on mõeldud suukaudseks manustamiseks mitu korda päevas.\nPatsiendi seisundi halvenemise korral kasutatakse järk-järgulist raviskeemi, mis põhineb ühekordse annuse suurendamisel, kuni saavutatakse maksimaalne lubatud kogus ravimit annuse kohta. Metipred on ravim, millel on kõrge mineralokortikoidi aktiivsus, mistõttu seda kasutatakse sagedamini raviks, see stabiliseerib patsiendi seisundit.\nMyasthenia gravis (MG) raviks määratakse doonorverest saadud immunoglobuliini infusioonid (IVIG). Meetodi eesmärk on suurendada patsiendi kaitsevõimet. Funktsionaalsed muutused MG-ga patsientidel ulatuvad märkimisväärselt. Patsiendile manustatud immunoglobuliin ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid. Ravimeid kasutavate patsientide ravis:\nKriisi ajal määratakse immunoglobuliinid alles pärast erakorraliste elustamismeetmete võtmist. Inimese spetsiifiline valk takistab tõsiste tüsistuste teket. Seda manustatakse igal teisel päeval arsti poolt määratud annuse juures.\nMyastheniaga patsiendid kaebavad sageli pärast infusiooni iiveldust ja peavalu. Arst hindab patsiendi immuunsüsteemi tööd, märgib T-rakkude arvu. Uuringu käigus leiti immuunosakeste defekte ja seerumis - tümmi humoraalsete tegurite suurenenud aktiivsust.\nImmunoglobuliinide kontsentratsioon peegeldab organismi kaitsevõimet mõjutavate siseorganite seisundit. Normaalne inimproteiin, mis sisaldab esimest korda standardset annust sisaldavat konkreetset fraktsiooni, põhjustab gripitaolisi sümptomeid:\nMyasthenia ravimisel kasutatakse tsütostaatikume:\nSageli väheneb ravimi annus pärast toime saavutamist. Tsüklofosfamiidi vastuvõtt põhjustab kõrvaltoimeid:\nJärgnevad ravimid on vastunäidustatud müasteeniaga patsiendile:\nKeelatud ravimid aitavad kaasa müasteenia sümptomite tekkele ja suurendavad skeletilihaste nõrkust. Antibakteriaalsed ravimid süvendavad haiguse sümptomeid. Ei ole soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:\nMyasthenia gravis'e unetuspillid on vastunäidustatud. Ravi bensodiasepiini derivaatide ja barbituraatidega on vastuvõetamatu. Magneesiumi sisaldavad ravimid halvendavad oluliselt patsiendi seisundit. Te ei saa võtta diureetikume, mis mõjutavad neuromuskulaarsete impulsside läbiviimist.\nMyasthenia peamised ravisuunad on neuromuskulaarse transmissiooni paranemine koliinesteraasi inhibiitorite (antikoliinesteraasi ravimid, ACEP) abil, toimed tüümuse näärmele ja immuunsüsteemile.\nKoliinesteraasi inhibiitorid või antikoliinesteraasi ravimid on prozeriin, püridostigmiinbromiid ja oksasil. Proserini kasutatakse subkutaanselt süstides (ampullid 1-2 ml 0,05% lahust) ja sisemuses 0,015 g tablette; püridostigmiinbromiid (kalümiin, mesitiini) ka subkutaanselt (1 ml 0,5% lahuse ampullid) ja sees (tabletid 0,06 g); oksasüül (ambenoonium, meti-laza) - sees (tabletid 0,005 g).\nRavimite annused myasthenia jaoks valitakse individuaalselt. Tuleb meeles pidada, et suukaudselt manustatud prozeriini toime kestus on 2-4 tundi, püridostigmiinbromiid on 4-6 tundi, oksasüül on 6-8 tundi, ühe prozeriini tableti võtmine on samaväärne ühe tableti võtmisega ja 2 tabletiga (vastavalt 15, 60). ja 10 mg). Prozeriini kasutatakse ka kohustusliku diagnostilise testina. Samal ajal põhjustavad koliinesteraasi inhibiitorid, eriti prozeriin, kõrvaltoimeid (süljeeritus, ebamugavustunne seedetraktis, kõhulahtisus, bronhiorea, muskariinne toime).\nMyasthenia pikaajaliseks raviks kasutatakse püridostigmiinbromiidi reeglina individuaalses annuses - tavaliselt 60-120 mg 3-4 korda päevas. Ravim on parem kasutada pärast väikese koguse toidu võtmist (seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks).\nKoliinesteraasi inhibiitorite toimet müasteeniale tugevdab kaaliumkloriidi või kaaliumi säästvate ainete lisamine. Kaaliumkloriidi manustatakse suu kaudu 0,5-1,0 g päevas (piima, mahla või veega söögi ajal). Südame juhtivuse blokeerimine ja neerufunktsiooni häire on vastunäidustatud. Kaaliumi säästvad vahendid on spironolaktoon (veroshpoon, aldaktoon). Ravim säilitab organismi rakkudes kaaliumi. Määratud 0,025-0,05 g 3-4 korda päevas; seda ei tohi kasutada raseduse esimesel trimestril koos mastopaatia ja günekomastiaga.\nTeine müasteenia ravi suund on immunoloogiliste häirete korrigeerimine. Kõige tõhusam oli glükokortikoidide kasutamine. Praegu on üldtunnustatud, et neid manustatakse suuremas annuses igal teisel päeval. See ei pärsi neerupealise enda glükokortikoidi funktsiooni nende ravimite katkestamise ajal. Annused - 1–1,5 mg / kg päevas. Toime ilmneb 4-6. Ravipäeval. Pärast stabiilse ravitoime saavutamist ja kinnitamist vähendatakse annuseid järk-järgult 50% -ni maksimaalsest. Kui toime püsib, võite annust järk-järgult vähendada (5 mg kuus). Reeglina on võimalik saavutada annus 10-20 mg igal teisel päeval, mis püsib aastaid. Kui annuse vähenemisega kaasneb halvenemine, suurendatakse annust mõnevõrra, et kompenseerida patsiendi seisundit või kasutatakse muid ravimeetodeid.\nViimastel aastatel on intravenoosselt manustatud pulsiravi müasteenia prednisolooniga annuses 30 mg / kg manustamisel. See meetod on näidustatud patsientide raskes seisundis, kes on tavaliselt intensiivravi või taaselustamise üksustes, mis enamikul juhtudel toob kaasa märkimisväärse paranemise.\nGlükokortikoidravi kõrvaltoimed müasteenia gravis on hästi teada: põletikulised ja haavandilised muutused maos ja kaksteistsõrmiksooles, autonoomsed häired, hüperglükeemia (võimalik steroid diabeet), seljaaju osteoporoos (võimalik hormonaalne spondülopaatia), cushingoid.\nMyasthenia gravise valmistamist määrab ainult sertifitseeritud spetsialist, kes määrab ravimi liigi sõltuvalt haiguse vormi raskusastmest ja võtab arvesse ka selle konkreetse patsiendi individuaalsed omadused. Näiteks silmade ja masticatoorse lihase lüüasaamisega ei ole ravimid samad.\nMyasthenia on kompleksne neuroloogiline haigus, mida iseloomustab liigne lihaste väsimus. Omapäraseks peitub asjaolu, et võib esineda nii silma lihaste (müesteenia kõige leebe vorm, parim ravitav) kui ka hingamisteede lihaste pareesiat (selle patoloogilise vormi ravi on praegu kõige raskem arstidele). Haigust võib esile tuua kaasaegsed tehnoloogiad (elektromüograafia), aga ka spetsiifilise farmakoloogilise lahenduse kasutamine.\nPatsiendi seisundi halvenemine ja psühhotroopsete ainete, nagu Aminazin, võtmine. Selle aine kõige sagedasemateks kõrvaltoimeteks on naha lööve, kuni dermatiidi tekkeni, samuti vererõhu järsk langus (eriti intravenoosselt manustatuna).\nPatsiendid, kes kannatavad südame-veresoonkonna süsteemi haiguste all Myasthenia ravis, peavad süstemaatiliselt kasutama ravimeid, mis aitavad säilitada normaalset südametegevust. Preduktal ja Mildronat aitavad suurepäraselt selle ülesande täitmisel.\nÜks lähenemisviise müasteenia ravis on keha immuunsuse inhibeerimine. Selle saavutamiseks on vajalik hulk arsti poolt ette nähtud immuunsupressante. Asatiopriini peetakse täna ravimiks, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid. Hoolimata asjaolust, et fondide soovimatud mõjud on väikesed, on need üsna olulised.\nNäiteks võib ravimi vale annustamine kergesti põhjustada maksahaigust. Seetõttu on vaja mitte ainult hoolikalt lugeda kasutusjuhendit, vaid ka konsulteerida oma arstiga, kes kirjutab teile ravimi üksikasjaliku võtmise kursuse.\nKa kõige efektiivsemate immunosupressantide hulgas on metotreksaat. Selle ravimi puhul on selle annuse viga veelgi ohtlikum kui asatiopriini annuse vale arvutamine. Metotreksaat on mitu korda agressiivsem kui viimane. See tähendab, et arsti peab selle kasutamist rangelt kontrollima, kuna see vahend mõjutab oluliselt organismi ensüümide aktiivsust. Reeglina kasutatakse seda ravimit väikeste annustena, kuna see on väga tõhus.\nArstid selgitavad seda asjaoluga, et, nagu näitab myasthenia ravimise praktika, on enamik sellest haigusest põdevatele inimestele lihasrelaksantide suhtes ülitundlikud. Seetõttu ületab lõõgastajate kõrvaltoimete arv oluliselt selle vahendi terapeutilisi omadusi müasteenia puhul.\nLisaks sellele, mida arstid on kindlaks määranud, registreeriti sellised juhtumid ka siis, kui nende lõõgastajate tarbimine põhjustas sellist patsiendi reaktsiooni, mida kõrvaltoimete loend ei olnud üldse ette nähtud. See tähendab, et mõnel juhul võib lihaste toonust vähendavate ravimite kasutamisel olla täiesti ettearvamatud tagajärjed.\nPraegu ei ole nende ravimite mõju veel täielikult prognoositud. Tasub meeles pidada, et patsiendid ei tohi mingil juhul lihasrelaksante kasutada ravimitena müasteenia raviks. Eriti ohtlik Mydocalm, mis kahjustab hingamisteede tööd, kuni myasthenia all kannatava patsiendi hingamiseni, isegi kõige leebemini.\nPärast arsti määramist ei tohiks patsient unustada, et on olemas ravimeid, mille vastuvõtmist ei saa kombineerida teatud haigustega. Näiteks silma valu korral otsustab inimene tavaliselt neid tilkade abil vabaneda. Kuid tuleb meeles pidada, et myasthenia puhul on silmatilgad absoluutselt vastunäidustatud, sest neid ei kombineerita selle haiguse ravimeetoditega.\nAntibiootikumide võtmine ei mõjuta haiguse kulgu vähem agressiivselt. Üldiselt süvendavad antibakteriaalsed ained ainult juba tõsist haigust. Patsientidel on samuti keelatud võtta unerohu. Diureetikumide toimel on ka negatiivne mõju müasteeniast mõjutatud kehale.\nSeega on myasthenia all kannatav isik rangelt järginud patsiendi ravimeid välja kirjutava arsti juhendeid. Patsient peab süstemaatiliselt võtma soovitatud ravimeid, s.t. kogu kursus. Ravimitega peab kaasnema tervislik eluviis. Alkohol ja ravimid ei ole ravi ajal lubatud.\n1) Antikoliinesteraasi ravimeid (calymine 60H) kasutatakse suu kaudu maksimaalse ööpäevase annusena 240-360 mg ja üks kord - 30 kuni 120 mg. Kalimiini annuste vaheline intervall ei tohiks olla lühem kui 4-6 tundi.\n2) Müasteenia süsteemseks raviks mõeldud prozeriini eesmärk ei ole soovitatav lühema toime ja kolinergiliste kõrvaltoimete tõttu.\nTuleb meeles pidada, et kaaliumiühendite suurte annuste kasutamise vastunäidustuseks on südame juhtimissüsteemi täielik põiki blokeerimine, mis on neerude eritumise funktsiooni rikkumine.\n4) Veroshpiron (aldaktoon, spironolaktoon) on mineralokortikoidi aldosterooni antagonist, mis on vajalik organismis elektrolüütide metabolismi reguleerimiseks. Veroshironi võime säilitada rakkudes kaaliumi on aluseks selle laialdasele kasutamisele müasteenia ravis. Ravimit võetakse suu kaudu annuses 0,025 - 0,05 g 3-4 korda päevas.\nThymectomy on näidatud esimeses etapis kasutatavate ravimite hea efektiivsusega, kuid säilitades samas kergeid bulbaarseid häireid kalimini igapäevase eemaldamise taustal.\nVõimalikud mehhanismid tümektoomia soodsaks mõjutamiseks myasthenia kulgemisele on seotud: 1) antigeenide allika eemaldamisega müoidi tüvirakkudes leiduvate atsetüülkoliini retseptorite suhtes, mis on võimelised provotseerima immuunorganite tootmist; 2) atsetüülkoliini retseptorite antikehade allika eemaldamine; 3) ebanormaalsete lümfotsüütide allika eemaldamine. Thymectomy efektiivsus on praegu 50-80%.\nOperatsiooni tulemus võib olla kliiniliselt täielik taastumine (nn toime A), stabiilne remissioon koos antikoliinesteraasi ravimite annuse olulise vähenemisega (toime B), seisundi oluline paranemine eelmise antikoliinesteraasi ravimite arvu (toime C) taustal, paranemise puudumine (toime D).\nosalemine kranio-lihaste lihaste protsessis, t\nLastel on tümektoomia näidustatud generaliseerunud myasthenia gravis'e korral, halbade funktsioonide halva kompenseerimise tõttu ravimiravi tulemusena ja haiguse progresseerumisega.\nThymectomy tuleb teostada rindkere operatsioonide osakondades, tänapäeval kasutatakse kõige sagedamini transsternaalset juurdepääsu. Tümoomi juuresolekul viiakse läbi timtimomektoomia.\nThymectomiumi vastunäidustused on patsientide tõsised somaatilised haigused, samuti müasteenia äge faas (väljendunud, kompenseerimata bulbaarhaigused, samuti patsiendi leidmine kriisiolukorras). Thymectomy ei sobi müasteeniaga patsientidele pikka aega koos stabiilse ravikuuri ja kohaliku okulaarse müasteenia vormiga.\nTüümuse piirkonna gamma-teraapiat kasutatakse patsientidel, kes teatud asjaolude tõttu (eakad ja vanadused, samuti raske somaatilise patoloogia olemasolu tõttu) ei saa teostada tümektomiat ja ka kompleksi ravi meetodit pärast tümoomi eemaldamist (eriti kasvaja infiltreerumise korral külgnevatesse elunditesse) ). Gammakiirguse kulgu kogus valitakse individuaalselt iga konkreetse juhtumi puhul, muutes keskmiselt 40-60 Grey. Kiiritusravi paljudel patsientidel võib olla keeruline kiirguse dermatiidi, kopsupõletiku, eesmise mediastiini kiudude muutuste kujunemise tõttu, mis nõuab protseduuride lõpetamist.\nEsimeses etapis kasutatavate ravimite ebapiisava efektiivsusega ning mingi kindla ohutusvaru loomisega ja müasteeniliste häirete kompenseerimisega, nii et pärast operatsiooni võimalik seisundi halvenemine ei põhjustaks elutähtsate organite funktsioonide katkemist ja kriisi teket, määratakse märkimisväärne hulk patsiente enne operatsiooni. ravi glükokortikoididega.\nGlükokortikoidravimite efektiivsus myasthenia gravis'e ravis jõuab individuaalsetesse andmetesse 80% juhtudest. Terapeutilise toime suhteliselt kiire alguse tõttu kasutatakse neid esmatähtsa ravina elutähtsate häiretega patsientidel, kas ravimid, mis on valitud haiguse alguses bulbaarhaigustega, samuti müasteenia okulaarses vormis.\nPraegu on kõige optimaalsem ravi glükokortikoidide võtmine vastavalt skeemile igal teisel päeval, kogu annus korraga, hommikul, joogipiima või suudlusega. Prednisolooni (metipred) annus myastheniaga patsientidel põhineb patsiendi seisundi raskusastme individuaalsel hindamisel. Keskmiselt määratakse annus kiirusega 1 mg 1 kg kehakaalu kohta, kuid see ei tohi olla väiksem kui 50 mg. Arvestades glükokortikoidravimite mõju autonoomsele närvisüsteemile (südamelöök, tahhükardia, higistamine), peaks ravimi esimene annus olema pool annusest. Siis, hea talutavuse korral lülitub kogu terapeutilisele annusele. Prednisolooni toimet hinnatakse pärast 6-8 ravimi annust.\nKuid mõnedel patsientidel võib esimestel päevadel esineda halvenemise episoode suurenenud lihasnõrkuse ja väsimuse vormis. On võimalik, et need episoodid ei ole juhuslikud, vaid on seotud glükokortikoidravimite otsese toimega sünaptilise saatja vabanemisprotsessidele ja aitavad kaasa retseptorite desensibiliseerimisele, põhjustades seeläbi patsientide seisundi halvenemist. See asjaolu tingib vajaduse vähendada mõnda aega antikoliinesteraasi ravimite annust ja ettevaatust prednisooni määramisel myastheniaga patsientidele, st. on soovitav alustada ravi haigla tingimustes. Kuna patsientide seisundi mõju ja paranemine on saavutatud, vähendatakse prednisooni annust järk-järgult (1/4 tabletti manustamispäeva kohta) ja patsient lülitub järk-järgult glükokortikoidide säilitusannustele (0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta või vähem). Eeldades prednisooni säilitusannuseid, võivad patsiendid olla paljude aastate jooksul ravimi remissiooni seisundis. Glükokortikoidravimite võtmisel peate järgima dieeti, piirates magusat ja jahu.\nGlükokortikoidravimite pikaajalise kasutamise korral võib mitmel patsiendil tekkida erineva raskusega kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad on kehamassi, hirsutismi, katarakti, glükoositaluvuse halvenemine steroid diabeedi tekkega üksikjuhtudel, arteriaalne hüpertensioon ja osteopeenia. Harvadel juhtudel esineb hüperkortitsismi, sealhulgas Cushingi ravimi sündroomi koos kõigi selle ilmingutega, raskete bakteriaalsete infektsioonide esinemist, mao- ja soolestiku verejooksu, südamepuudulikkust, osteoporoosi luude luumurrudega (sealhulgas selg ja reieluu). Sellega seoses peaksid ametid igal aastal uurima myastheniaga patsiente, kellel puuduvad ka kaebused, et vältida glükokortikoidravimite võimalikke kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimete avastamise korral on soovitatav tuvastada tuvastatud rikkumised, vähendada ravimi annust. Tuleb meeles pidada, et ravi glükokortikoodravimitega on tingitud peamiselt vajadusest taastada keha elutähtsad funktsioonid.\nRavi teisel etapil jätkub esimeses etapis määratud ravim, kuigi kalimini annused võivad erineda sõltuvalt teise astme ravimeetmete tõhususest.\nAsatiopriin (imuraan) on tavaliselt hästi talutav ja efektiivne 70-90% myastheniaga patsientidest. Võrreldes prednisooniga toimib asatiopriin aeglasemalt, selle kliiniline toime ilmneb alles 2-3 kuu pärast, kuid ravimil on vähem kõrvaltoimeid. Asatiopriini võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis glükokortikoidravimitega, kui selle toime on ebaefektiivne või kui kõrvaltoimete tekke tõttu on vajalik glükokortikoidide annuse vähendamine. Asatiopriini manustatakse suukaudselt iga päev annuses 50 mg päevas, millele järgneb tõus 150-200 mg-ni päevas.\nSandimmune (tsüklosporiini) on edukalt kasutatud raskete müasteenia raviks, kui esineb resistentsust teiste immunokorrektsioonide suhtes. Sandimmuuni toime on peaaegu eelnevast ravist sõltumatu, seda kasutatakse edukalt nii steroidist sõltuvate patsientide kui ka invasiivsete tümoomidega myasthenia patsientide ravis. Sandimmuuni eelised on selektiivsemad (võrreldes teiste immunosupressantidega) immuunvastuse individuaalsetele mehhanismidele, patsiendi kogu immuunsüsteemi pärssimise puudumine. Sandimmuni manustatakse suu kaudu, algannusena 3 mg 1 kg kehakaalu kohta. Seejärel võib toksiliste reaktsioonide puudumisel suurendada ravimi annust 5 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta 2 korda päevas. Enamiku patsientide puhul on paranemist täheldatud 1-2 kuu jooksul pärast ravi algust ja see saavutab maksimaalse 3-4 kuu jooksul. Pärast stabiilse terapeutilise efekti saavutamist võib Sandimmune annust vähendada miinimumini ja ravi efektiivsuse jälgimine toimub ravimi kliinilise seisundi ja kontsentratsiooni hindamisel plasmas.\nTsüklofosfamiidi kasutatakse müasteeniaga patsientide raviks, kes ei reageeri mistahes tüüpi immunokorrektsioonile kas monoteraapiana või kombinatsioonis asatiopriiniga rasketel müasteeniaga patsientidel, kes on resistentsed muud tüüpi immunosupressiooni suhtes. Ravimi efektiivsust täheldatakse umbes 47% patsientidest. Tsüklofosfamiidi manustatakse päevas intramuskulaarselt annuses 200 mg või igal teisel päeval annuses 400 mg, pulber lahustatakse soojas destilleeritud vees. Ravimi maksimaalne üldannus on 12-14 g, kuid positiivset toimet saab hinnata 3 g tsüklofosfamiidi sisseviimisega ja püsiv paranemine avaldub annuses 6 g. Arvestades ravimi ebapiisavat talutavust mõnel patsiendil, samuti olemasolevaid kõrvaltoimeid, on vajalik tsüklofosfamiidravi. alustada statsionaarses seisundis ja alles pärast seda, kui olete veendunud, et patsiendid kannatavad ambulatoorselt.\nAsatiopriini ja tsüklofosfanaadi antistaatiliste ainete kõrvaltoimetest (mis esinevad umbes 40% juhtudest) täheldatakse sageli aneemiat, mis ei nõua ravimi annuse muutmist. Asatiopinatsitostaadi annuse vähendamine kuni täieliku kaotamiseni nõuab leukopeeniat (leukotsüütide vähenemine alla 3500 mm3), trombotsütopeeniat (trombotsüütide vähenemine alla 150) ja / või tõsist maksatalitlust (toksilise hepatiidi tunnuseid), samuti nohu ja põletikulisi haigusi. Muud tüsistused - allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, alopeetsia, kaovad tavaliselt ravimi annuse vähendamise taustal. Maksapuudulikkuse vältimiseks on patsientidel soovitatav määrata hepatoprotektorid (Essentiale, kõrvits, Kars). Sandimmune kõrvaltoimeid avastatakse vähem kui 5% patsientidest ja neile on iseloomulik neerufunktsiooni halvenemine, hüpertensioon, podagra, treemor, igemete hüperplaasia ja hüpertrikoos. Siiski täheldati, et need kõrvaltoimed vähenesid ravimi annuse vähenemisega ravile.\nKolmandas etapis saab glükokortikoidi ja immunosupressiivse ravi võimalikke kõrvaltoimeid korrigeerida imetaja tüümuse närvist pärinevate immunomodulaatorite abil, millel on hormonaalne aktiivsus, mis võimendab antikehade tootmist, taastab tundlikkuse asatiopriini lümfotsüütilise seerumi suhtes ja mõjutab neuromuskulaarset ülekannet. Immunomodulaatoreid kasutatakse immuunsuse korrigeerimiseks sagedaste nohu korral. Timageeni, tümaliini, T-aktiniini manustatakse intramuskulaarselt 1 ml 10 päeva jooksul. Timoptiini manustatakse subkutaanselt annuses 500 ug / kord või üks kord, lahustades viaali sisu füsioloogilises soolalahuses. Süstimine toimub 3-4 päevase intervalliga. Dekaris't võetakse suukaudselt vastavalt erinevatele režiimidele (50 mg 2 korda päevas 2 nädala jooksul või 150 mg 3 päeva intervalliga 2 nädalat ja seejärel 150 mg nädalas 2 kuud ja seejärel 150 mg 1 kord kuus 4 kuu jooksul.). Dekaris võib mõnikord põhjustada iiveldust, siis on soovitatav ravimit võtta väiksemateks annusteks.\nSelles artiklis kasutatavad ravimite põhjused, sümptomid ja ohutud traditsioonilised ravimeetodid. Me hindame prognoose: kas seda saab ravida ja millised on selle tagajärjed. Me puudutame myasthenia gravise ja raseduse teemat ning milline on myasthenia gravis'e prozerin test.\nSee on autoimmuunhaigus, mille puhul keha tajub oma rakke võõrastena ja hakkab nendega võitlema. Postünapilistes membraanides on achenüülkoliini retseptorid kahjustatud.\nüldistatud rikkumise või hingamis- ja südametegevusega;\nlokaalne farüngeaalne ja okulaarne;\nkaasasündinud - esineb 10% ja see saadetakse emalt. Samalaadse diagnoosiga naine võib rasestuda;\nKaitsesüsteemi ebaõnnestumine, kui keha toodab aktiivselt antikehasid postsünaptilise membraani retseptoritele, tekib tänu:\nMuidugi ei ole kõikidel inimestel sellised nähtused põhjustanud immuunsüsteemi häireid. Seni ei saa meditsiin vastata küsimusele: miks üks inimene haigestub ja teine ei.\nanalüüsi, kasutades kummikatse ja vähendamise testi. Patsiendile süstitakse ravimit "Kautšuk" ja kui seisund paraneb, kinnitati kahtlused;\nENMG - elektroneuromüograafia, et testida lihaste erutatavust ja viia läbi impulsi närve;\nMyasthenia diagnoos hõlmab sageli tüümuse närvikompuutri kompuutertomograafiat;\nMyasthenia gravis: kuidas ravida, milliseid tablette juua? Vaja on kaaliumisoolade, mofertilmikrofenolaadi, antikoliinesteraasi ja tsütostaatiliste ravimite, glükokortikoidide, steroidide, hemosorptsiooni ja enterosorptsiooni vastuvõtmist. Hästi tõestatud diferentseeritud lähenemine.\nVajadusel teostage kahvli eemaldamine näärme kahvliga - thymectomy. Myasthenia anesteesiat kasutatakse ettevaatlikult ja patsiendi hingamise pidevat jälgimist. Anesteesia tehakse pärast antikoliinesteraasi ravimite kombineerimist atropiiniga (ravimid süstitakse pool tundi enne anesteesiat). Lokaalanesteetikume ei kasutata.\nosteoporoos - kaltsium pesta luust välja, luumurdude (käte, jalgade, reide) oht suureneb. Tuleb käsitleda eraldi;\nNende retseptide proovimine, kes ise proovisid, näitavad, et ei ole vaja asuda ühel asja. Maksimaalse efekti saavutamiseks on võimalik neid aastaringselt vahetada. Toit müasteeniale peaks olema rikas ja mitmekesine. On vaja loobuda halbadest harjumustest (joomine ja suitsetamine), nii palju kui võimalik, et hakata rohkem liikuma, mitte päevitama.\nMyasthenia gravis: ravi rahvahäiretega peab olema samaaegne, kuid mitte oluline. Ainult alternatiivsete meetodite abistamiseks ei ole vastuvõetav, sest igasugused infusioonid ja decoctions ei asenda eriravimitega ravi.\nVäärse lähenemise tõttu teevad rahvapõhised meetodid rohkem kahju kui kasu. Oluline on meeles pidada, milline on allergiline reaktsioon tinktuuride ja dekoktide komponentide suhtes. Nende meetodite rakendamiseks ei saa olla ilma arsti nõuandeta.\nTavaliselt võtab see kaua aega. On vaja muuta dieeti, hästi aitab toime tulla haiguse massaaži, jooga, mõõduka treeninguga.\nJälgige gluteenivaba dieeti, sest õige toitumine on ravi oluline osa. Ei ole soovitatav süüa toidus:\nArstid ütlevad, et oftalmoloogiline vorm on lihtne ja ravitav kui üldistatud.\nMyasthenia on autoimmuunhaigus, mis põhjustab neuromuskulaarse transmissiooni rikkumist ja mis avaldub skeletilihaste lihaste nõrkuse ja patoloogilise väsimuse all, mis võib olla seotud igasuguse keha lihasega, kuid on kalduvus domineerida näo, huulte, silmade, keele, kõri ja kaela lihaseid. nbspnbsp Neonataalse myasthenia gravis on mööduv seisund, mida täheldatakse müasteeniat põdevatele emadele sündinud väikelastel ja emasloomade antikehade läbimise tõttu atsetüülkoliini retseptoritele läbi platsenta.\nMyasthenia ilmneb koos kaasneva nõrkusega lihaste, nbspnbsp, nbspnbsp lihaste, nbspnbsp nibspnbsp bulbar lihaste nbspnbsp poolt. Sageli on näo ja närimiskihi nõrkus. Kõne- ja neelamisraskused võivad ilmneda pärast enam-vähem pikka vestlust ja söömist. Võimalik nõrkus ja väsimus keele ja nina toon. Samuti võib mõjutada jäsemete ja kaela teist stressi lihast, mis viib üldise nõrkuseni. Määrab kõõluste reflekside ammendumine. Kui korduv elektriline stimulatsioon näitas patoloogilist lihaste väsimust, ilmneb võime taastuda pärast lühikest puhkeaega. Iseloomulik on labilisus, sümptomite dünaamilisus koos nende intensiivistumisega lugemise ajal, pilgu fikseerimine ja mõnikord üldine füüsiline pingutus. Myasthenia võib olla üldistatud ja kohalik (silmade lihaste, neelu, kõri, näolihaste või keha lihaste kahjustamine). Üldine vorm võib kaasneda hingamisteede häiretega.\nHaigus on progressiivne. Müasteenilised episoodid on võimalikud (lühiajalised müasteenilised häired ja pikaajaline spontaanne remissioon) ja myasthenic seisundid (stabiilsed ilmingud märkimisväärse aja jooksul). Müasteeniaga patsientidel võib esineda järsk halvenemine üldise lihasnõrkuse, okulomotoorse ja bulbaarse kriisi ja sümptomite (afoonia, düsartria, düsfaagia), hingamishäirete, psühhomotoorse agitatsiooni, vahelduva letargia ja vegetatiivsete häirete kujul. Samal ajal areneb aju äge hüpoksia, kellel on teadvushäire. Surm on võimalik.\nHaigus on seotud antikehade moodustumisega atsetüülkoliini retseptorite vastu, mis paiknevad neuromuskulaarse sünapsi postsünaptilises membraanis. Aastatepikkused uuringud on tõestanud seost müasteenia ja tüümuse vahel. Mitte viimast rolli mängivad pärilikud tegurid.\nSelle eesmärk on atsetüülkoliini suhtelise puudujäägi korrigeerimine ja autoimmuunprotsessi pärssimine. Neuromuskulaarsete ülekandehäirete kompenseerimiseks kasutatakse antikoliinesteraasi toimeaineid: prozeriini, oksasüüli, püridostigmiinbromiidi (mestinon, kalümiin, amiridiin). Oluline on valida optimaalselt individuaalselt kompenseeriv annus sõltuvalt kliinilisest vormist, sümptomite raskusest, kaasnevatest haigustest, reaktsioonist ravimile. Myasthenia farüngeaalsetes ja okulaarsetes vormides on püridostigmiinbromiid, prozeriin ja oksasiil efektiivsemad. Annused ja annustamisintervallid on individuaalsed. Määratakse kaaliumkloriid või orotat, veroshiron, efedriin. Rasketel juhtudel manustatakse prozeriini parenteraalselt. Antikoliinesteraasi ravimite suurte annuste võtmine võib põhjustada kolinergilist kriisi. Selle kriisi peamised ravimeetodid on antikolinergiliste ravimite kaotamine ja atropiini korduv manustamine.\nAntikoliinesteraasi agensite ebapiisavast annusest tingitud müasteenilise kriisi korral manustatakse prozeriini kohe intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Oksazili saab küünalde sisestada. Rakenda ka efedriini lahus subkutaanselt, kaaliumi ravimid intravenoosselt. Vaatamata suurele hulgale prozeriini sissetoomisele võib täheldada hingamisteede progresseeruvat ja eluohtlikku nõrkust. Patsiendid toodavad intubatsiooni või trahheostoomiat, mis viiakse üle ventilaatorisse. Patsiente toidetakse nasogastrilise tuubi kaudu. Vaja on säilitada vedeliku ja elektrolüütide, vitamiinide tasakaal, viia läbi happe-aluse tasakaalu häirete korrigeerimine.\nMüasteeniaga patsientide patogeneetilise ravi peamised meetodid on tümektoomia, radioteraapia ja hormoonravi. Kirurgiline meetod (thymectomy) on näidustatud kõigile alla 60-aastastele patsientidele, kes kannatavad müasteeniast, kuid rahuldavas seisukorras. See on absoluutselt näidustatud tüümuse närvisüsteemi kasvaja jaoks. Kiiritusravi selle näärme piirkonnas on ette nähtud pärast mittetäielikku aja leidmist, müasteenia okulaarset vormi ja ka vastunäidustusi operatsiooniks vanematel patsientidel, kellel on üldine müasteenia vorm. Raskeid juhtumeid, kus on generaliseerunud müasteenia, on näidustatud immunosupressiivsete ravimitega ravi. Kortikosteroidide määramine, kortikosteroidide maksimaalse annuse kestus piirdub märkimisväärse paranemise algusega, mis võimaldab teil hiljem annust hoolduseks vähendada.\nCurariformi lihasrelaksandid, GHB, antipsühhootikumid ja rahustid ning rahustid (rahustid) (välja arvatud Grandaxine, Adaptol, broom, emalind, palderjan, Corvalol, valocordin);\nMalaariavastased ravimid - kiniinid, klorokiniinid;\nKrambivastased ained - fenütoiin, karbamasepiin;\nSüdame-veresoonkonna süsteemi mõjutavad preparaadid - B-blokaatorid (kõik, kaasa arvatud timolool, betoptik - selektiivsed beeta-1 blokaatorid - silmatilgad). Alfa- ja beetablokaatorid - labetolool;\nNeuromuskulaarsed blokaatorid - lihasrelaksandid (Relanium), mitte-depolariseerivad lihasrelaksandid (kurarepodobnye ravimid - tubokurariin, arduan); depolariseerivad lihasrelaksandid (suktsinüülkoliin), keskmised lihasrelaksandid (pikatoimelised bensodiasepiinid, baklofeen);\nTeised ravimid on alfa-interferoon, magneesiumpreparaadid - 9-magneesiumsulfaat, panangiin, asparkam, joodi sisaldavad radioaktiivsed kontrastained, merkasool (ettevaatusega) ja statiinid.\n1. Metroo "Voykovskaya", st. Cosmonaut Volkov, d. 25, k.2. Peatada Voykovskaja metroojaamast 57-ndal trollibussil Krasny Baltiets\n3. Metro River Station, buss nr 233 või trolli nr 58 Klinskaya ul. d.12 ".\n“Aflubin”: 25 tilka (lahustatakse 1 tl vett) iga 3–4 tunni tagant, 2-3 päeva, kuni ARVI peatumine;\n"Supraks 400", 1 tablett 1 kord päevas 5... 7 päeva jooksul või vajaduse korral / m "Ceftriaxone" 1 gr. hommikul ja 1 oz. õhtul (mitte lidokaiinil, mis on lahjendatud süstevees) 7-10 päeva;\nMetipred, prednisoloon, asatiopriin (imuraan), tsüklofosfamiidi mükofenolaatmofetiil (sellsept), tsüklosporiin (sandimmuun), kalümiin (püridostigmiinbromiid), neuromidiin (ipidakriin), kaalium-oremidiin (spironolaktoon), kaalium-oridiin (sümptombromiid), neuromidiin (ipidakriin), verospiroon (spironolaktoon), kaaliumaluminaat (püridostigmiinbromiid); fondid on kantud föderaalsesse eelistatud ravimite nimekirja.\nVenemaa Föderatsiooni tervise- ja sotsiaalarengu ministeeriumi (Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium) 28. septembri 2005. a Nr 601 Moskva ravimite nimekirja heakskiitmise kohta. Registreeritud Venemaa Föderatsiooni justiitsministeeriumis 29.09.2005. 7052.\nTe olete alati valmis Neuroloogilises Keskuses abistama. B.M. Hecht. Närvisüsteemi haigused ja valu sündroomid - see ei ole lause!


Ene-Lille Kitsing-Jaanson - Arhiiv - Postimees Sport: Värsked spordiuudised Eestist ja välismaalt\n1. juuni 2010, 15:49\nMängis 1952–65 Eesti koondises ja TRÜ esindusnaiskonnas, oli 1952 NL-i noortemv-tel hõbeda võitjaid. 1959 NL-i koondises maailmameistreid ja 1957 rhv noorsoofestivali võitjaid. TRÜ naiskonnas 1961 EK poolfinaliste ja 1957–60 NL-i mv-te hõbe ning Eesti koondises 1959 rahvaste spartakiaadi hõbe. 1954 NL-i sisevõistluste pronks, 1955 ja 1958 NL-i aü-te meistreid, 1953–55 NL-i üliõpilasmeistreid, 1954 Balti spartakiaadi võitjaid. Eesti mv-tel võitnud 3 kulda (1950, 1955 ja 1965), 6 hõbedat ja 1 pronksi.\nJuba 1950.aastal tuli ta Eesti meistriks, tõsi, ÜSK-i naiskonna viimase varuna. Platsil midagi küll veel ei osanud, mänginud oli ju neiu alles kuus kuud. Ent tiitel oli käes. Aastal 1954, kui üleliidulised üliõpilasvõistlused peeti Kiievis, kuulus Kitsing juba põhikoosseisu. Kolm aastat hiljem arvati juba üleliidulisse koondisse, Moskvas peeti ju noorsoofestival. Krooniks olid 1959.aastal maailmameistrivõistlused, mida Noorte Hääl kajastas nii:\n„Number kolm meistersportlane Ene Kitsing. Sihvakas. Lohud tema põskedes paistavad tribüünidelegi.”\nLohud põskedes jäid aastakümneteks, aga naeratus oli maailmameistril nõnda häbelik, et seda pole kohanud ühelgi tšempionil. Pärast Moskva turniiri käis eestlanna N Liidu noorsookoondisega veel Hiinas, hiljem kuhugi enam ei kutsutud. Ülikooli naiskonnas mängis Ene Kitsing-Jaanson veel kaua, oli ta ju teistest ka pisut noorem.


Keskkonnaministri külaskäigul oli laual kolm suurt teemat - Raplamaa Sõnumid\nKeskkonnaministri külaskäigul oli laual kolm suurt teemat\nRene Kokk. Foto: Siim Solman\nRaplamaa vallajuhid ja keskkonnaspetsialistid pidid ootama kohtumist keskkonnaminister Rene Kokaga kaks kuud. Esialgu märtsikuusse planeeritud kohtumine lükkus koroonapuhangu tõttu edasi ning leidis aset reedel, 29. mail. Laual oli kolm suurt teemat – kaevandused, jäätmemajandus ja metsandus.\nJäätmemajanduse valdkonnas kerkis esile klaastaara küsimus. Miks saab pakendiringlusesse ära anda õlle- ja siidripudeleid, aga mitte šampuse- ja veinipudeleid? Minister Kokk rääkis, et lähitulevikus on plaanis pakendimärgid lisada ka nendele pudelitele. See on üks osa jäätmeseaduse ja pakendiseaduse muutmise seaduse eelnõust.\nKeerulisem lugu on toidupakendite, näiteks purgisuppide või lastetoidu pakenditega. Kokk ütles, et pakendiringlus ei ole seni olnud valmis neid vastu võtma, sest pakendid võivad olla määrdunud. “Hea meel on selle üle, kui saame šampuse- ja veinipudelid pakendiringlusesse. Töötame edasi ka toidupakenditega,” sõnas minister. Reedene kohtumine Raplamaa vallajuhtidega kestis poolteist tundi.\nEelmine artikkelPolitseiteated-29. mai\nJärgmine artikkelKivi-Vigalas varisesid kortermaja rõdud


Eva-Maria Kangro, inimeste juhtimise konsultant ja psühholoogiadoktor • 9 mai 2019\nHakkan regulaarselt trennis käima. Homsest ei võta enam tööd koju kaasa. See on küll viimane suutäis šokolaadi. Kavatsen itaalia keele selgeks saada. Ei kuhja enam kokkuleppeid ühele ajale.\nVõib-olla tulevad sellised lubadused sullegi tuttavad ette. Millegipärast ei käi aga reaalsus kavatsustega alati samas tempos. Seda isegi siis, kui teemad ja eesmärgid on olulised.\nMiks lubadused vastu taevast kipuvad lendama? Kas küsimus on ainult vildakas enesedistsipliinis või milleski muus? Neuro- ja psühholoogiateadlased Alexander Luria, Walter Mischel ja Daniel Kahneman on juhtinud tähelepanu mitmele praktilisele asjaolule, mis takistavad meil endale antud lubadusi täitmast.\n•Kipume otsad lahti jätma, sidumata lubadusi konkreetse kontekstiga. Psüühika on muidugi osav leidma lõputult vabandusi ja õigustusi. “Tean küll, aga…” pole ilmselt võõras mõttekäik. Ja nõnda lükkame ebamugavat sammu muudkui edasi või otsime õiget aega.\n•Lubadus on liiga üldine. Abstraktne ülesanne on aju jaoks keeruline tükk ja sellest möödahiilimine on kerge juhtuma. Parem oleks määrata täpselt, mida ja mis ajahetkeks me tahame.\n•Ülehindame tahtejõudu ja alahindame oma ürgse aju tundlikkust ahvatluste, takistuste ja muude häirijate suhtes. Üsna raske on keskenduda eesmärgile, kui kiusatus või müra on tähelepanu hõivanud. Psühholoogiline immuunsüsteem hoiab üleval tsipake ebarealistlikku pilti iseenda suutlikkusest. “Suudan iga kell, kui vaid tahan!” on ühtepidi edasiviiv jõud, aga teistpidi eksitav illusioon, sest mida sa siis ootad? Lubaduse pidamine nõuab siiski teatavat pingutust, vähemasti esialgu.\n•Surve, käsk ja keeld tekitavad trotsi. Kusjuures ajul ei ole suurt vahet, kas käsk tuleb seest või väljast. “Ei tohi!” või “Ma pean!” võivad toimida küll kiire korralekutsujana, ent pikemas plaanis tõstab pead vastupanu. Psüühika jaoks töötab püsivalt motiveerivana hoopis “Ma tahan”.\nSeega tasub olla kaval turundaja: tee eesmärk ahvatlevaks ja aita selget raami seada. Teisisõnu, tee enesedistsipliin aju jaoks lihtsaks.\nSiin on kolm lihtsat teaduspõhist nippi, mis sind eesmärkide saavutamisel aitavad.\n1. Hoia ahvatlev eesmärk lähedal. Suuna tähelepanu väärtuslikule: mida sa tahad saavutada ja kogeda, mille nimel ebamugavusi ületad. Tuues väärtusliku eesmärgi silme ette – tundmas end kergelt ja tervelt, muretsemata kuhjuvate tööasjade pärast vm – võtad sel moel hetkesegajatelt häiriva jõu.\n2. Tee protsess ajule meeldivaks. Sõnas on jõud ja seda tasub enda jaoks kasulikult rakendada. Sunniga kaugele ei purjeta, tahtmisega aga küll. Õigupoolest on ka enesedistsipliin ja tegutsemisind tugevamad, kui ajus valitseb positiivne foon. Kasuta lihtsat nippi: asenda käskivad või keelavad väljendid lubavate ja naudingut signaliseerivatega. “Tahan selle töö lõpuni teha ja seejärel üheskoos õhtut nautida” on motiveerivam klausel kui “Pean töö lõpuni tegema, enne ei saa ma kuhugi”.\n3. Kasuta “kui… siis” ankurdamist. Seo enesele antav lubadus konkreetse aja ja kohaga, jätmata nõnda varianti agadeks. “Kui ma hommikul ärkan, siis teen esimese asjana sirutusharjutusi.” Walter Mischeli kuulus taktika töötab imetõhusalt, sest harjumus tugevneb järjepideva kinnitamise käigus, kuni muutub enesestmõistetavaks ega nõua enam pingutust. Miks täiskasvanud inimene kardab hiirt? Sest iga kord, kui ta loomakest kas või vaimusilmas näeb, kinnitab ta oma hirmu endale uuesti. Miks ei tekita õhtune ja hommikune hammaste pesu küsimusi? Sest esialgu pingutust nõudvast on kujunenud korduste käigus elementaarne rutiin. Niisiis, kui ostad kinokassast iga kord pileti ja vee, siis ei tule ühel hetkel popcorn'id ja limonaad enam meeldegi.\nJa veel: ütle oma lubadus teistele ka välja. Sotsiaalne jagamine kohustab ja nii on raskem silmi kinni pigistada.\nKoolitus: „Eduka enesejuhi oskused“\nToimub: 13. juunil


Kuidas valmivad vorstid, viinerid? - Põllumajandusuudised\nKuidas valmivad vorstid, viinerid?\nTööstuses algab kõik hügieenist. Kui kodus haarab hoolikas perenaine põlle järele ja peseb käed, siis tööstuses riietub iga inimene pealaest jalatallani spetskostüümi, osades kohtades nõutakse ka kaitsemaski kasutamist. Kätepesu ja desinfitseerimine eelneb aga igasse tootmisetappi sisenemisel. Lisaks ettevõtte oma kvaliteedikontrollidele jälgivad suuremaid lihatööstusi ka toidu- ja veterinaarameti töötajad, et toidulauale jõudev toit oleks ohutu.\nKui kostüümid seljas ja juhised käes, saab alata tutvumine lihatööstuse siseeluga. Ringkäik algab alati valmistoodangulaost ehk nagu tehaserahvas ütleb “puhtamalt” poolelt ning liigub edasi mööda pakendamisliinidest ja küpsetamise-suitsutamise ahjusuudest suurde “kööki”, kus hiigelsuurtes kateldes segavad masinad kokku vorstide erinevad koostisained: liha, maitseained ja lisaained. Kuivõrd kogused on suuremad, on “kaussideks” ratastega kärukesed ning tee- või supilusika asemel kasutatakse koostisainete lisamiseks ämbreid ja kaste. Lisaaineid kasutab Atria lihatööstus toodete säilivuse pikendamiseks, maitse, lõigatavuse või väljanägemise parendamiseks, sest kes see halli vorsti ikka ostaks.\nSamas on lihatoodete valmistamisel kasutusel nii mitmedki võtteid, mis käibel koduköögiski. Näiteks kuterdamine, mille käigus liha peenestatakse ja lisatakse lisaaineid, on koduköögis saumiksriga või blendriga segu tegemine. Tenderiseerimine ehk liha murendamine on koduköögis liha haamriga tagumine ning huntimine ehk liha peenestamine on hakklihamasina kasutamine. Tööstuse hakklihamasina mõõtmed on aga kümneid kordi suuremad kodusest. Kui vorstisegu valmis, kallatakse see ratastel kärukestesse, et viia ruumi, kus saadud segu surutakse masinatega vorstisooltesse või kilekesta.\nEhkki masinaid on erinevates tootmisosades palju abiks, on tootmise alus ehk lihalõikus enamasti käsitöö, kus mehed teravate nugadega viimse kui killu veisekontidelt eraldavad ning eristavad tabavate lõigetega lihakehalt sisefilee või ribi.\nRingkäigul põigatakse läbi ka tapamajast. Ettekujutus hirmukriisetest ja surmaeelsest heitlusest saab ümber lükatud. Loomad uimastatakse tapamajas ning kuulda on vaid tõstemehhanismide helisid.\nLihatööstuses on enamasti hilissügis. Temperatuuri hoitakse aastaringi 0C - +4C. Kõige külmemaks kohaks on külmhoone, kus on suisa talvepakane – 18C. Ainuke soe koht on küpsetus-suitsutusruum, kus hiigelsuurtes ahjudes valmib korraga sadu kilosid viinereid või verivorste. Viimased võtavad tootmisest järjest suurema osa, tuletades meelde, et kaugel need jõuludki.\nVaata Atria Eesti lihatööstuse külaskäigust tehtud fotogaleriid SIIT.


Fordi aktsia lennus - Äripäev\nFordi aktsia lennus\n06. aprill 2009, 20:15\nFord Motor teatas täna, et ettevõttel\nõnnestus vähendada võlakoormust 38 protsendi ehk 9,9 miljardi võrra, mis\nlennutas aktsia hinna 16 protsendiga plussi.\nFordi sõnul säästab ettevõte tänu võlgade restruktureerimisele intressikulu vähemalt 500 miljonit dollarit aastas, andes sellega veel ühe tõendi, et ollakse võitluses ellujäämise nimel General Motorsist ning Chryslerist ees, kirjutab Reuters.\nFord on seni ka ainus USA autotootja, kellel õnnestus saavutada ametiühingutega kokkuleppe loobumaks maksetest pensionäride tervishoiufondi. General Motorsil ning Chrysleril vastavad läbirääkimised veel kestavad.\n2006. aasta lõpus võttis Ford 23 miljardit dollarit laenu, pantides tagatiseks peaaegu kõik varad, kaasa arvatud kuulsa sinise logo.\n06. April 2009, 23:11


English: Lucian Freud\nLucian Freud (2005)\nLucian Michael Freud (8. detsember 1922 Berliin – 20. juuli 2011) oli Briti realistlik ja ekspressionistlik maalikunstnik.\nFreud sündis Berliinis ja emigreerus 1933 oma perega Inglismaale.\nFreudi tunti peamiselt paksu värvijoonega portreede ja figuratiivsete maalide järgi. Teda peeti oma aja üheks tähtsaimaks Briti kunstnikuks ja 20. sajandi üheks tähtsaimaks portreemaalijaks. Freudi maale hinnatakse nende psühholoogilise sügavuse ning sageli kunstniku ja modelli suhte sageli ebamugavusest tekitava vaatluse poolest.\nFreud on eriti tuntud aktimaalide poolest, mis sageli on traditsioonilistest aktimaalidest küllalt erinevad. Selles suhtes on silmapaistev 1992 valminud "Akt tõstetud jalaga (Leigh Bowery)", mis kujutab tantsijat ja muusikut Leigh Boweryt (1961–1994), kes kaks aastat hiljem AIDSi suri.\nFreudi sõnul on aktimaali peamine eesmärk tekitada juuresoleku tunne, mis fotograafia ajastul ei ole enam enesestmõistetav. Erinevus fotograafia ja aktimaali vahel seisneb tema väitel "selles, missugusel määral maali kummagi osapoole, modelli ja kunstniku tunded teineteise omadega põimuvad. Fotograafias on see võimalik vähesel määral, aga maalikunstis peaaegu lõputult.".\nLucian Freud oli arhitekt Ernst Freudi poeg ning Sigmund Freudi lapselaps, ta immigreerus oma perega 1933. aastal Inglismaale ning sai kodakondsuse aastal 1939. Ta õppis maalimist Londonis, Central School of Art, kus teda tunti nii oma ebatavalise käitumise kui maaliande poolest ning Dedhamis, East Anglian School of Painting and Drawing. Cedric Morris, üks kooli asutajatest mõjutas tugevasti Freudi kommet maalida otse lõuendile, ilma eelneva kavandita.\nAlex Reidi & Lefevre Galerii organiseeris Freudi esimese näituse aastal 1944. Freud kohtus oma eluaegse sõbra ja mõttekaaslase Francis Baconiga järgneval aastal ning maalis temast 1952. aastal portree, Freud ise oli kujutatud enam kui kahekümnel Baconi maalil. Freud kirjeldas oma teoseid autobiograafilistena, kuna tema maalid kujutasid enamasti inimesi tema lähiringkonnast: pereliikmed, sõbrad ja teised kunstnikud. Aastal 1948 abiellus ta skulptor Jacob Epsteini tütre Kitty Epsteiniga, keda on kujutatud ka samal aastal valminud maalil "Tüdruk roosidega".\nالعربية: لوسيان فرويد\nBahasa Indonesia: Lucian Freud\ncatalà: Lucian Freud\nčeština: Lucian Freud\nCymraeg: Lucian Freud\ndansk: Lucian Freud\nDeutsch: Lucian Freud\nespañol: Lucian Freud\nEsperanto: Lucian Freud\neuskara: Lucian Freud\nفارسی: لوسین فروید\nfrançais: Lucian Freud\ngalego: Lucian Freud\n한국어: 루시언 프로이드\nհայերեն: Լյուսյեն Ֆրոյդ\nitaliano: Lucian Freud\nעברית: לוסיאן פרויד\nLatina: Lucianus Freud\nlietuvių: Lucian Freud\nNederlands: Lucian Freud\nnorsk: Lucian Freud\noccitan: Lucian Freud\npolski: Lucian Freud\nportuguês: Lucian Freud\nromână: Lucian Freud\nрусский: Фрейд, Люсьен\nSimple English: Lucian Freud\nsrpskohrvatski / српскохрватски: Lucian Freud\nsuomi: Lucian Freud\nsvenska: Lucian Freud\nукраїнська: Люсьєн Фрейд


Allahindlus Gearlly brändi qunhai metallist rull kalapüügi reel sg1000a-7000a 5.1:1 6bb ketrus-reel fishing reel pesca ~ Kalapüük / FactoryStock.news\nGearlly Brändi Qunhai Metallist rull kalapüügi reel SG1000A-7000A 5.1:1 6BB ketrus-reel fishing reel pesca\nbrändi kalapüügi reel.\nKõrge Kvaliteediga kalapüügi reel.\nHiina brändi kalapüügi reel Tarnijad.\n2) Alumiiniumist rull\n3) Kõvadus nailon komposiit materjalist.\n4) One touch käepide vasak/parem vahetatavad.\nKategooria: Esi Lohistage Ketrus-Reel\nKalapüügi Meetod: Spinning\nPooli Mahutavus:1000-7000 Seeria\nmaterjal: Alumiiniumist rull\n0.5-160 0.6-120 0.7-100\n0.18-245 0.2-200 0.25-125\n0.22-200 0.25-150 0.3-100\n0.3-180 0.35-120 0.4-100\n0.35-180 0.4-140 0.5-100\n8/220 10/1565 12/130\n0.4-170 0.5-130 0.6-100\n(100%tehases toota ja vahetult pakendatud)\nGearlly Väljas on firma keskendunud kalastustarbed äri.\nMe ei müü teile otse, ilma mis tahes muu esindaja.\nSee on põhjus, miks me saame pakkuda teile rohkem atraktiivne hind ja hea kvaliteet.\nMeie põhiline kontseptsioon on anda klientidele mitte ainult kõrge kvaliteediga tooteid\naga ka teenuseid, luua rohkem väärtust kliendile ja kasvada koos kliendid.\nNaudi oma shopping meie poe.\nTunned, mere -, käigukasti-sinu elu!\nKlient Venemaalt, Pls. jätke oma täielik nimi, kui teile selleks.\nVastasel juhul ei pruugi kohaletoimetamine koju.\n4. Näidatud pildid on oma viide ainult.\n5. TEENUSE TRANSIIDI AJAL on ette nähtud vedaja ja välja arvatud nädalavahetustel ja pühade ajal.\nTransiidi tähtaegu võib varieeruda, eriti pühade ajal.\n6. Kui te ei ole saanud oma saadetise kohta 60 päeva jooksul pärast tasumist, palun võtke meiega ühendust.\nMe jälgida saadetise ja saan tagasi teile 24 tunni jooksul. Meie eesmärk on 100% klientide rahulolu!\n3. Me toetuse OMA TÄIELIKU VÕITNUD PAKKUMISE SUMMA saamisel punkt selle algne seisukorras ja pakendamise kõik osad ja tarvikud kaasas, PÄRAST NII Ostja kui ka Müüja tehing tühistada alates FactoryStock.news. VÕI võite valida, kas vahetada.\n1. Tagasiside on oluline informatsiooni meie klient. Palun vastutab oma tagasiside.\nKui teil on mingeid rahul meile, Palun võtke meiega ühendust. Saad ka vastuse ja lahenduse 24 tunni jooksul.\n2. Me nõuda, et klient on jumal. Nii et palun ärge muretsege, teie raha ja teie maatükk, oleme usaldusväärne müüja.\n3. Kui olete rahul meie toodete kohta, siis palun kirjutage mõnes kogemus ja kommentaar teistele klientidele,\nparem on võtta mõned fotod. Meil on väärtustades seda.\n4. Kõik VIIS TÄRNI on meie au, palun aidake hoida seda koos.\nBrändi Nimi: QUNHAI\nMudeli Number: SG1000A-7000A\nPositsioon: Ookeani Rock Fshing,Jõe -, Oja,Veehoidla Tiik,Ocean Beach Kalapüük,Järv,Ocean Kalapüügi Paat\nPooli Mahutavus: 1000 Seeria, 2000-Seeria 3000 Series, 4000 Series, 5000 Seeria, Seeria 6000, 7000 Seeria


Metsatöökiiver Stihl ADVANCE X-Vent - KJ Aiatehnika\nTurvavarustus / Kiivrid, visiirid, prillid ja kõrvaklapid\nMetsatöökiiver Stihl ADVANCE X-Vent\nAdvance X-Vent kiiver on mõeldud professionaalsele kasutajale nii metsas kui igal pool kus on vajalik kasutada kaitsekiivrit visiiri ja kõrvaklappidega, mis oleks kerge ja tekitaks vähem väsimust ning oleks hea ventilatsiooni süsteemiga.\nKaasaegne disain koos reflektorkleebistega üle kiivri, terasvõre visiir, mis tagab valguse läbilaskvuse 75-80% ja intelligentselt pööratav visiirisüsteem. Ventilatsiooniavad on jaotatud kogu kiivri ulatuses. Pea ümbermõõtu saab keerdlukuga reguleerida isegi kandmise ajal.\nVäga hea müravähendamisega kõrvaklapid SNR29. Kõrvaklappidel on tagatud kõrgeimad turvalisuse näitajad. Kiivril on lisavarustusena saadaval kaelakaitse lume ja vihma eest, mis on kergelt paigaldatav klambritega.\nKategooriad: Kiivrid, visiirid, prillid ja kõrvaklapid, Turvavarustus\nKõrvaklappide kaitseklassid (EN/SNR)\nTurvajalatsid Stihl WORKER S1 VENT\nMetsatöökiiver Stihl ADVANCE X-Vent BT Bluetooth\nKindad Stihl FUNCTION ThermoGrip\nMetsatöökiiver Stihl DYNAMIC X-Ergo\nKõrvaklapid Stihl DYNAMIC BT Bluetooth\nKindad Stihl ADVANCE Ergo


Jaan Tätte ja Mari Jürjens HINGEASJAD - Piletid | Fienta\nJaan Tätte ja Mari Jürjens HINGEASJAD\nR 1. juuli 2022 kell 19:00\nEnda hingeasju jagavad armastatud lauljad Mari Jürjens ja Jaan Tätte, kes esitavad kontserdil oma autorimuusikat. Mari ja Jaani enda lemmikuid. Ja ka lemmikuid üksteise lauludest. Ja ehk midagi uut veel. Kindel on see, et saad Mari ja Jaaniga kaasa laulda või omaette ümiseda.\nSolistidega helisevad koos nende kitarrid. Ja saatemuusikud Andre Maaker akustilisel kitarril ning Marti Tärn basskitarril.


Kohandatud meie tehase hulgimüügi 4,5 mm vahtrapuuvärvi PVC spordipõrandad gümnaasiumi korvpalliplatside jaoks - Baoding Hansheng Tongchuang Trading Co., Ltd\nKodu > Tooted > Kuumad müügi põrandad > Puitpõrand > Gümnaasiumi korvpalliplatside jaoks mõeldud 4,5mm vahtrapuuvärvi PVC spordipõrandad\nPakume gümnaasiumi korvpalliplatsidele kvaliteetset 4,5 mm vahtrapuidust värvi Pvc spordipõrandat 4 erineva puiduvärvi viimistlusega, et anda teie spordiväljakule või gümnaasiumile suurim ilme. See pvc-spordipõrand ühendab kasutajate jõudluse, mugavuse ja turvalisuse, vähendades vigastusi ja suurendades sensatsiooni. Seda kasutatakse laialdaselt gümnaasiumides, spordikeskustes, koolides, lasteaedades. Kuid ka kohtades, kus on vaja head akustilist esitust.\nGümnaasiumi korvpalliplatside 4,5mm vahtrapuuvärvi pvc-spordipõrand\nPakume kvaliteetset 4,5 mm vahtrapuitvärvi pvc-spordipõrandat 4 erineva puitvärvi viimistlusega, et anda teie spordiväljakule või gümnaasiumile suurim ilme. See pvc-spordipõrand ühendab kasutajate jõudluse, mugavuse ja turvalisuse, vähendades vigastusi ja suurendades sensatsiooni. Seda kasutatakse laialdaselt gümnaasiumides, spordikeskustes, koolides, lasteaedades. Kuid ka kohtades, kus on vaja head akustilist esitust.\n4,5mm vahtrapuitvärvi pvc spordipõrandad\n1. Toote tutvustus 4,5mm vahtrapuitvärvi pvc spordipõrandaga\nThis4,5mm vahtrapuitvärvi pvc spordipõrandadwas the latest invention high quality with four different wood finishes to give the greatest look to your sport field or your gymnasium, 1.2mm thickness pure pvc wearlayer and double mesh glass fiber can ensure the stable quality with at least 5 years Warranty provided. We devoted ourselves to pvc sports vinyl flooring many years, covering most of Southest Asia and the Middle East market. We are expecting become your long-term partner in china.\n2.4,5mm vahtra puitvärvi pvc spordipõranda tooteparameeter (spetsifikatsioon)\n3. 4,5-mm vahtrapuitvärvi pvc-spordipõranda tooteomadus ja rakendamine\nThis4,5mm vahtrapuitvärvi pvc spordipõrandadbrings together performance, comfort and security for the users reducing their injuries and increasing their sensations. With the product feature as following:\nThe 4,5mm vahtrapuitvärvi pvc spordipõrandadwidely used in gymnasiums, fitness centers, schools, kindergartens, dance rooms. But also in places where a good acoustic performance is required.\n4.Produkti üksikasjad4,5mm vahtrapuidust värvi pvc spordipõrandakatete kohta\n5.4,5mm vahtrapuuvärvi pvc spordipõranda toote kvalifikatsioon\n6.4,5 mm vahtrapuitvärvi pvc-spordipõranda tarnimine, kohaletoimetamine ja teenindamine\n1. küsimus: mis on teie eelis?\n100% kvaliteedikontroll, parem hind, parem teenindus, kõrge kaubanduse kindlus, et tagada teie eelis.\nQ2: kas saate pakkuda ODM-i tellimusi?\nJah, me võime ODM-i tellimusi teha vastavalt teie nõudmistele, et saaksime toota seda, mida soovite.\nQ3: Kas saate saata näidise minu viitamiseks?\nMuidugi, meil on vabadus saata teile näidis viitamiseks.\nQ4: Mis on tootmise aeg?\nHot tags: Gmnaasiumide korvpalliplatside 4,5mm vahtrapuuvärvi PVC spordipõrandad, Hiina, tootjad, tarnijad, tehas, kohandatud, laos, hulgimüük, kuum müük, hind, BWF, kvaliteet\n4,5mm vahtra puitpõrandadGümnaasiumi korvpalliplatside spordipõrandadGümnaasiumi korvpalliväljakute puitpõrandad


PRIA maksab põllumeestele ja piimalehmakasvatajatele detsembris otsetoetused välja - MES nõuandeteenistus\nOtsetoetuste hulka kuuluvad ühtne pindalatoetus (13 354 toetusesaajat) ja nn rohestamise toetus (13 355 saajat) , puu- ja köögivilja kasvatamise otsetoetus (187) noore põllumajandustootja toetus (lisatoetus kuni 40 aastastele ÜPT ja rohestamise toetuse saajatele kuni 39 hektari eest – 668 toetusesaajat). Piimalehma kasvatamise otsetoetust makstakse kuni 400-pealiste piimakarjade eest 1157 loomapidajale. Üleminekutoetusi oli õigus taotleda põllumajanduskultuuri ja/või heinaseemne üleminekutoetuse nn määratud toetusõiguste omanikel, toetusesaajaid vastavalt 4485 ja 37. Lisaks pikendas PRIA 12 taotlejale toetuse määramise tähtaega, kuna nendega on veel lahendamist vajavaid probleeme.\n„Tänan põllumajandustootjaid pingutuste eest toetustega seotud nõuete täitmisel! Heameel on selle üle, et valdav enamus põllumehi kasutab e-PRIAt toetuste taotlemisel (92% taotlustest ja 99% taotlusalusest pinnast). e-PRIA kasutamine on põllumehele suureks abiks, sest süsteemi on sisse ehitatud veateated ning taotluse esitajal on võimalik koheselt taotluses olevad vead parandada ja esitada korrektne dokument. Järgmisel aastal on kõigi looma- ja pindalatoetuste taotluste vastuvõtt ainult e-PRIA vahendusel, sellepärast soovitame e-PRIA teenuste ja kasutamisega aegsasti tutvuda kõigil, kes seda veel teinud pole – juhendamist saab meie maakondlikest teenindusbüroodest,“ ütles Rahnu.\nbitweb2017-12-18T10:00:00+02:00Esmaspäev, 18. detsember, 2017|Uudised|


Laenulepingust taganemise õigus ja lepingu ülesütlemine. Lepingust taganemise avalduse näidis on mõeldud selleks, et taganeda äriühingute vahel sõlmitud lepingust seoses teise lepingupoole olulise lepingurikkumisega. Vastavalt töölepingu seadusele peab tööandja koostama iga kalendriaasta kohta puhkuste ajakava ja tegema selle teatavaks esimese kvartali jooksul. Kui aga töö käigus on pigem oluline protsess ise ja mitte niivõrd lõppeesmärk, siis tuleks sõlmida hoopis käsundusleping. Kui võõrandamine või koormamine tehakse ilma KredExi nõusolekuta, võib KredEx öelda käenduslepingu erakorraliselt üles ning Teil tuleb leida uus lisatagatis. Selleks võib olla näiteks maksepäeva muutmine või maksepuhkus. Aktis peab olema märgitud üleantud objektide seisukord võimalikult adekvaatselt, et välistada võimalikke vaidlusi. Seadme üürilepinguga annab üürileandja üürniku kasutusse seadme, mida üürnik võib kasutada ainult seadme iseloomust tulenevate eesmärkide saavutamiseks. Müügilepingu näidis on mõeldud eelkõige äriühingutele, kes pidevalt ostavad või müüvad ühelt ja samalt isikult teatud kaupa. Kui töö käigus on oluline pigem protsess ise ja mitte niivõrd lõppeesmärk, siis tuleks sõlmida hoopis käsundusleping. Kui töös on oluline pigem protsess ise ja mitte niivõrd lõppeesmärk, siis tuleks sõlmida hoopis käsundusleping. Autorilepinguga annab autor või tema õigusjärglane teisele poolele loa kasutada teost lepingu tingimustega ettenähtud viisil. Ajavahemik, mille tagant euribor võib muutuda, oleneb sellest, millise perioodi euribori olete valinud. Küsimuste korral võtke meiega ühendust SEB Panga üldkontaktidel. Siin on toodud enam levinud dokumentide näidised − kasuta neid vaid enda vastutusel ja võimaluse korral pea nõu juriidilise asjatundjaga. Olenevalt finantseerimisprojektist maksame laenu välja kas ühes või mitmes osas. Teie algatatud muutmine on üldjuhul tasuline. Seejuures võite taotleda laenu lõpptähtpäeva maksepuhkuse võrra edasi lükkamist. Akti sobib kasutada ka juhul, kui töid antakse üle osade kaupa.\nElamukinnisvaraga tagatud laenulepingute lepingueelne teave\n. Laenulepingu näidis on mõeldud ühe isiku poolt teisele isikule rahasumma laenamiseks kindlaks perioodiks. Lepingu võib sõlmida nii tähtajaliselt kui ka tähtajatult. Lepingu poolteks võivad olla nii füüsilised kui ka juriidilised isikud. Laenuperioodi lõpus on jaotus vastupidine. Hinnapakkumisega esitab pakkuja adressaadile pakkumise tööde või teenuste osutamiseks või kauba müügiks. Kui baasintressimäära ei saa kasutada, siis kohaldub intressile viimane kättesaadav baasintressimäära fikseering kuni asendamispäevani või baasintressimäära uuesti kättesaadavaks muutumisele järgneva intressimäära muutmise päevani. Lähetuskulude hüvitamist reguleerib Vabariigi Valituse määrus „Töölähetuse kulude hüvitiste maksmise kord ning välislähetuse päevaraha alammäär, maksmise tingimused ja kord”. Teie soovi korral edastame lepingu sõlmimisel Teile tagasimaksete näidistabeli, kus on kirjas põhiosa- ja intressimaksed.\n. Küll peab aga kasutaja tasuma kasutusse antava eseme säilitamise ja hooldamisega seotud kulud ning avalik-õiguslikud koormatised ja maksud. Ametijuhendis on toodud töötaja positsioon tööandja struktuuris, tööülesanded, vastutus ja õigused. Juhul, kui Te kindlustuspoliisi meile õigeks ajaks ei edasta või tagatiseks antud kinnisvara laenulepingu tingimustel ei kindlusta, esitame Teile leppetrahvi nõude. Veikelaenud. Intress ja selle muutumine Intress on tasu, mida maksate laenu kasutamise eest. Meiega kokku lepitud maksepuhkuse ajal tasute ainult intressimakseid. Intressivahetasu arvutamisel lähtume tagastamise päeval kehtivast turuintressimäärast. Meil on õigus leping erakorraliselt lõpetada näiteks juhul, kui olete maksega viivituses kolmel järjestikusel korral. Rendipinna üleandmise-vastuvõtmise akt Rendipinna üleandmise-vastuvõtmise akt koostatakse selleks, et anda poolte vahel sõlmitud rendilepingus määratud objekt üle rendileandjalt rentnikule. Kui sõiduki juht ei ole selle sõiduki omanik või tema nimi ei ole kantud sõiduki registreerimistunnistusele sõiduki kasutajana, peab tal kaasas olema sõiduki kasutamise volikiri. Rahalise omafinantseeringu võib asendada pangale sobiliku lisatagatisega. Seetõttu on pangale makstav summa iga kuu erinev. Kuigi puhkuste ajakava on ametlik dokument puhkuse vormistamiseks, võib juhtuda, et tööandja või töötaja soovib esialgseid puhkusekokkuleppeid muuta ja seetõttu on tegeliku puhkuse vormistamisel otstarbekas võtta aluseks lisaks koostatud puhkuseavaldus. Kaebuste lahendamise üldise korraga saate tutvuda veebilehel. Vastava summa arvutame hilinenud maksetelt, lähtudes lepingus märgitud viivisemäärast. Selleks et saaksite euribori tõusu riski maandada, pakume intressimäära fikseerimist kokkulepitud perioodiks. Lepingu võib sõlmida nii tähtaegselt kui ka tähtajatult. Laenu tagasimaksmine on võimalik kokku leppida ühekordse maksena või perioodimaksetena, mille kohta tuleks lisada laenulepingule tagasimaksete graafik täpsete kuupäevade ja summadega. Varalise materiaalse vastutuse leping Üldkorras vastutab töötaja töölepingust tulenevate kohustuste rikkumise eest, kui ta on rikkumises süüdi. Kui teine lepingupool ülesütlemisavaldusega nõustub, siis loetakse leping lõppenuks. Kuigi üürnikule läheb üle äriruumide valdus ja täielik kasutamisõigus, ei tohi üürnik äriruume edasi üürida ega anda muul viisil kolmandate isikute kasutusse ilma üürileandja eelneva kirjaliku loata. Aktiga ei looda pooltele uusi kohustusi, vaid fikseeritakse rendiobjekti seisund ja mõõteseadmete näidud. Nende nimekirja leiate lehelt seb-poolt-aktsepteeritavad-kinnisvaraburood. Euroopa tarbijakrediidi standardinfo teabeleht Enne laenulepingu sõlmimist anname Teile tutvumiseks personaalse Euroopa standardinfo teabelehe, millele märgime kokkuvõtliku info lepingu olulisemate tingimuste kohta. Reeglite eiramine võib anda tööandjale mõjuva põhjuse, et ütelda töötaja tegevuse tõttu tema tööleping erakorraliselt üles. laenu põhiosa tagasimaksest ja intressist.. Vaidluse lahendamiseks võite pöörduda veel Tarbijakaitse ja Tehnilise Järelevalve Ameti juures tegutsevasse tarbijavaidluste komisjoni või kohtusse. Müügilepingu puhul on oluline, et kui ostja on müügilepingu sõlminud oma majandus- või kutsetegevuses, siis peab ta ostetud asjad üle vaatama või laskma üle vaadata ning teatama müüjale asja lepingutingimustele mittevastavusest mõistliku aja jooksul. Maksevõime vähenemise risk Mõelge läbi, kuidas tulete toime laenu tagasimaksmisega juhul, kui üldine majanduskeskkond halveneb, Teie töötasu või muu tulu väheneb ja/või Teie muud kulud kasvavad. Pank ei maksa üldjuhul laenu välja enne, kui olete omafinantseeringu tasunud. Töökorralduse reeglid on kohustuslikud kõikidele selle tööandja juures töötavatele isikutele. Juhatuse koosoleku protokoll on soovitatav vormistada juhul, kui juhatuses on üle ühe liikme ja otsustatakse ühingu seisukohast tähtsaid küsimusi.\nKui juhatuses on üle ühe liikme, on soovitatav juhatuse ühiste otsuste fikseerimiseks korraldada juhatuse koosolek ja vormistada juhatuse koosoleku protokoll. Kõik võla sissenõudmisega kaasnevad kulud jäävad Teie kanda. Kui töötaja on kohustusi rikkunud või kui töötaja ei ole pikka aega tööülesannetega toime tulnud, võib tööandja töölepingu üles öelda ainult juhul, kui ülesütlemisele on eelnenud hoiatus. Maa rendilepinguga annab rendileandja rentniku kasutusse maa, mida rentnik võib kasutada ainult rendilepingus määratud sihtotstarbel. Juhatuse koosoleku protokollis peab olema märgitud koosoleku aeg, koosolekul osalenud isikud ja vastuvõetud otsused. Kui teine lepingupool taganemisavaldusega nõustub, siis loetakse leping lõppenuks. Tutvuge ka laenude hinnakirjaga, mille leiate meie veebilehelt www.seb.ee/hinnakiri ja panga . Tutvuge teabelehel esitatud infoga hoolikalt. Volikirja ei ole vaja, kui sõiduki omanik või sõiduki registreerimistunnistusele sõiduki kasutajana kantud isik on kaassõitja. Nõukogu või osanikud määravad ka isiku, keda nad volitavad juhatuse liikmega lepingut sõlmima. Töölepingu seaduse kohaselt tuleb kirjalikus töölepingus kirjeldada töötaja tööülesanded. Tagastades laenu fikseeritud baasintressimäära kehtivusperioodil, ja kui laenu või selle osa tagastamise päeval kehtiv turuintressimäär on madalam fikseeritud baasintressimäärast, on tagastamise tasu võrdne intressivahetasuga. Sel juhul on intressimäär fikseeritud ja koosneb individuaalsest fikseeritud intressimarginaalist ja fikseeritud baasintressimäärast, mille arvutame rahvusvahelistel finantsturgudel eurolaenudele noteeritud intressimäära alusel. Turuintressimäär on fikseeritud baasintressimäära kehtivuse lõpuni jäänud perioodi kohta rahvusvahelisel rahaturul eurolaenudele noteeritud fikseeritud intressimäär. Mõjuv põhjus, mille esinemisel on tööandjal õigus leping üles öelda, on rangelt seotud töötaja või tööandja ettevõttega. Ülesütlemisavaldus peab sisaldama põhjendusi, miks leping üles öeldakse. Kuigi üürnikule läheb üle seadme valdus ja täielik kasutamise õigus, ei tohi üürnik üüriobjekti edasi üürida ega anda muul viisil kolmandate isikute kasutusse ilma üürileandja eelneva kirjaliku loata. Samas peab olema tähelepanelik ning igas olukorras hindama, kas tegemist ei või olla hoopiski töölepinguga. Töölepingu tingimusi reguleerib lisaks töölepingu seadusele ka tsiviilseadustiku üldosa seadus, võlaõigusseaduse üldosa ning see osa võlaõigusseaduse eriosas, mis räägib käsunduslepingust. Kahju hüvitamise ulatus sõltub sellest, kas töötaja on kohustust rikkunud tahtlikult või hooletusest. Võrdsete põhiosamaksetega graafiku puhul tasute kogu laenuperioodi jooksul iga kuu ühesuurust laenu põhiosa makset, millele lisandub intress. Äriruumi üürilepinguga annab üürileandja üürniku kasutusse ruumid, mida üürnik tohib kasutada ainult oma majandus- või kutsetegevuses. Juhatuse otsuses fikseeritakse ühingu juhatuse liikme poolt vastu võetud tähtsamate otsuste tegemise aeg ja otsuste sisu. Koos leiame olukorrale sobivaima lahenduse. Ainult sel juhul saate olla kindel, et leping jääb jõusse. Lepingu ülesütlemine ja selle tagajärjed Lepingu ülesütlemise alused on toodud lepingutingimustes. Oluline on, et hinnapakkumist ei ole võimalik tagasi võtta, kui see on jõudnud adressaadini. Te võite meilt igal ajal küsida turuintressimäära suurust. Erakorraliselt võivad mõlemad pooled üles öelda nii tähtajalise kui ka tähtajatu töölepingu üksnes siis, kui tegu on mõjuva põhjusega. Seega, euribori tõus tähendab laenu tagasimaksmisel suuremat kulu. Näiteks kuue kuu euribori uus väärtus fikseeritakse iga kuue kuu tagant. Tarbijavaidluste komisjonile saate kaebuse esitada ka vaidluste lahendamise veebikeskkonnas aadressil. Töölähetuse kulud hüvitatakse ja päevaraha makstakse tööandja kirjaliku otsuse alusel. Selleks et saaksime veenduda kindlustuskohustuse täitmises, peate meile edastama kindlustuspoliisi. Teil on õigus küsida infot meie laenutingimuste kohta ja saada selgitusi nii enne laenulepingu sõlmimist kui ka selle kehtivuse ajal. Üleandmise akt vormistatakse rendilepingu lisana. Käsundusleping sõlmitakse kas ühekordse või jätkuva teenuse osutamisel, näiteks projektide jms dokumentide koostamiseks, ametiasutuste asjaajamiseks, juhtimisteenuse osutamiseks jne. Volikirja kirjutab sõiduki omanik või registreerimistunnistusele kasutajana kantud juriidilise isiku esindaja või füüsilisest isikust ettevõtja. Annuiteetgraafiku puhul on laenuperioodi algusaastatel intressimakse osakaal suurem ja laenumakse moodustab annuiteetmaksest väiksema osa. Garantiikirjaga võtab garantii andja endale kohustuse maksta garantii saaja nõudel garantiilepingus kokkulepitud rahasumma. Laenulepingu tingimuste muutmine Lepingu tingimuste muutmine toimub mõlema poole kokkuleppel ja see muutus fikseeritakse üldjuhul lepingu lisaga. See tähendab, et garantii andja saab esitada garantii saaja nõude vastu üksnes garantiilepingust tulenevaid vastuväiteid ning garantii andja kohustust ei mõjuta garantiiga tagatud kohustuse olemasolu või kehtivus. Laenu tagasimaksmine Laenulepingualusel tasutavaid makseid võtame Teie arvelduskontolt. Kui viimane kättesaadav baasintressimäära fikseering või uus baasintressimäär on negatiivne, siis võrdub see intressimarginaaliga. Intressimäär on märgitud laenulepingus. Kui olete võtnud laenu koos kaaslaenusaajaga, siis on meil õigus võtta laenumakseid ka tema arvelduskontolt. Omafinantseeringu määr Kui võtate laenu kinnisvara ostmiseks, peab Teil olema rahaline omafinantseering, mille minimaalse summa paneme kirja ka laenulepingusse. Juhul, kui Te ei kasuta laenu määratud otstarbel, võime Teilt nõuda leppetrahvi või öelda laenulepingu erakorraliselt üles, nõudes kogu laenu kohest tasumist. Laenulepingu sõlmimisega seotud ühekordsed kulud Lepingu allkirjastamisel maksate lepingutasu lepingus märgitud summas ja tingimustel. Fikseerimata intressimäär muutuvast bassintressimäärast ehk euriborist ja individuaalsest intressimarginaalist, mis üldjuhul laenulepingu kestuse jooksul ei muutu. Võlatunnistuse eesmärk on muuta võlausaldaja jaoks võla sissenõudmine lihtsamaks, kuna võlgnik on kinnitanud võla olemasolu ning tema vastuväited võlale on väga piiratud. Laenu vääring Väljastame laenu Teie Eestis asuva elukoha vääringus ehk eurodes ja seda muuta ei saa. Lepingut võib kasutada juhul, kui tööd teeb juriidiline isik, kes ei ole käibemaksukohustuslane.\n. Juhul, kui adressaat on tingimustega nõus ja avaldab nõusoleku ka pakkujale, loetakse leping poolte vahel sõlmituks. Annan laenu ilma tagatiseta eluasemelaen šveitsi kodanikele välismaal. Töövõtuleping tuleks sõlmida juhul, kui tööga on oluline saavutada mõni kindel eesmärk. Oluline on, et akti allkirjastamisel vaataks tellija tööd ka tegelikult üle ning märgiks akti kõik tööde ülevaatamisel avastatud puudused ja ülevaatuse hetkel tegemata tööd. Laenu kasutamise eesmärgid Laenu anname kindla otstarbega, mille märgime laenulepingusse. Kui Te laenujääki, intressi ja muid võlgnetavaid makseid ei tasu, siis alustame võla sissenõudmist, mis võib tähendada täite- või kohtumenetlust ja tagatisvara sundmüüki. Kui soovime tagatiseks antava kinnisvara väärtust tõendavat eksperthinnangut, siis peate selle koostaja valima meile sobivate kinnisvarabüroode hulgast. Tagatisvaraga seotud lisakohustused Tagatiseks antud kinnisvara peab olema laenulepingus esitatud tingimustel kindlustatud. Töövõtuleping tuleks sõlmida siis, kus tööga on oluline saavutada mõni kindel eesmärk. Töölepingu ülesütlemisavaldus Töölepingu seadus eristab korralist ja erakorralist töölepingu ülesütlemist. Näidiseks on tähtajaline üürileping. Laenulepingu rikkumise tagajärjed ja kulud Kui Te ei tasu lepinguga ettenähtud makseid õigel ajal, siis võime Teilt nõuda. Töökorralduse reeglitega määrab tööandja kindlaks poolte käitumisreeglid töösuhetes


Lümanda robootikud tõid Robotexilt Salme koolile 1. koha LEGO Sumos – Lümanda Põhikool\nEdit Lümanda robootikud tõid Robotexilt Salme koolile 1. koha LEGO Sumos\nLümanda Põhikool / Posts Page / Uudised / Lümanda robootikud tõid Robotexilt Salme koolile 1. koha LEGO Sumos\n5. novembril osalesid Lümanda robootikaringi õpilased taas Robotexil. Seekord oli osavõtjaid oluliselt vähem aga seltskond endiselt rahvusvaheline ja tipud kohal. Sel aastal osalesime taas LEGO sumos ja joonejärgimses (vanus kuni 13).\nLEGO Sumos asusid võistlustulle robotid HiHuHaHoe (Kaur Robin, Tõnis ja Arthur) ja Saekas (Sander, Artur). Lisaks osalesime võistlusel ka Salme kooli robotiga Salme Sahk 1, millega võistles Karl Priido. Salme võistkond ise ei saanud kahjuks kohale tulla ja seega toimus nö Salme-Lümanda koostöö. Viimane osutus väga edukaks ja Salme Sahk 1 tuligi kokkuvõttes LEGO Sumos võitjaks. Võib julgelt öelda, et Karl Priido talus võistlusnärvi väga hästi ja Salme Sahk 1 pälvis suurt tähelepanu. Lümanda robotitel oli sel aastal õnne vähem. Alagruppidest said mõlemad lihtsalt edasi aga finaalides andis otsad Saeka üks mootoritest ja pidi seetõttu võistluse katkestama. Robot HiHaHuHoe langes aga esikoha võitlusest, kuna suures võistluspinges ei läinud roboti programm tööle.\nLEGO Joonejärgimises osales robot Nuustik (Tõnis ja Eke). Kahjuks võistluses tulemust kirja ei saadudki, sest robotil ei õnnestunud läbida tervet rada. Teatavasti sõltub joonejärgimises palju valgustingimustest platsil. Jõudsime Saaremaalt Robotexile vahetult enne võistlust ja ei saanud rada väga katsetada.\nKokkuvõttes läks võistluspäev igati korda – poisid said omadele mõnusalt kaasa elada ja tunda nii võitu kui ka kaotust. Õpilasi juhendasid Juhan ja Janno Tuulik.\nPS. Poiste lubadusel, et juba järgmises robootikatunnis hakkavad nad omale järgmiseks Robotexiks roboteid ehitama, võtan ma sõnast ja panen siia kirja 😉\nLoomulikult täname Saaremaa valda, et endiselt toetasite õpilaste osalemist Robotexil!\nKohtumiseni Robotexil 2022\nRead previous: Previous post: 5. klassi öö Kipil\nRead next: Next post: Lahkuse päeval jagati 1. klassile kingitusi


Uus Ebury logo järgib 2017. aasta kujundustrende | Reklaamid veebis\nPenguini kaubamärk järgib oma uue Ebury logoga praegust disainisuunda\nTuntud kaubamärk Pingviinide juhuslik maja on uue logoga taaselustatud loovam, järgides 2017. aastal disainiga seotud suundumusi. See "ülemine kassifitseerimine" ilmub aastal kaubamärkide nagu Fanta erinevad logod, Calvin Klein või isegi kunstniku ja laulja Elton Johni uus visuaalne identiteet.\nEbury läheb sama teed kui need suured kaubamärgid, mille mõiste on välja töötatud nende ettevõtete harjumuse tuvastamiseks märkige oma logod kogu tekstiga "suurtähed". Erinevused vana Ebury logo ja praeguse vahel on enam kui ilmsed, et need on palju kaasaegsemad ja käivad kaasas nende mängupäevadega.\nNad võtavad julguse asendada väiketähed, kursiivpunasega logo uue kujundusega, mis võtab värviskeemi mida iseloomustab värske ja elujõuline olemine Kasutajat silmas pidades, kes on veidi hämmingus, kui hästi muutus tema jaoks on olnud.\n„Ülemkaseerimise” üks kurioossemaid tagajärgi on see kahe poolläbipaistmatu värvi kasutamine võimaldab luua kolmemõõtmelise efekti et see on võimeline uue logo esmapilgul silma petma. See pakub suuremat loovustunnet, tekitades pealetungi abil ebatäiuslikkuse tunde; selge näide uuest Ebury logost.\nKui lisate selle valitud on värvid, mis saavutavad nende vahel hea kontrasti, efekti suurendab suundumus väga läbimõeldud ja väga ajakohasele logole, mis näitab tõesti, kus me praegustes logodisaini suundumustes oleme.\nSee on ainult aja küsimus hakake seda uut logo Penguini toodetes ja turunduses kuvamaja seega on neil parem visuaalne ettekujutus selle suure muutuse tähendusest.\nTäielik tee artiklini: Loominguline võrgus » Üldine » Mitu » Penguini kaubamärk järgib oma uue Ebury logoga praegust disainisuunda


Tõde on alati seotud objektiivsusega — Sirp\nTõde on alati seotud objektiivsusega\nIntervjuu filosoofiaprofessor Wolfgang Spohniga Professor Wolfgang Spohn kuulub saksa kaasaegse filosoofia ning rahvusvahelise teadusfilosoofia kõrgliigasse. Sündinud 1950. aastal, õppis ta filosoofiat, loogikat, teadusteooriat ja matemaatikat Müncheni ülikoolis, peaasjalikult Wolfgang Stegmülleri juures, kes väärib meelespidamist ka seetõttu, et tõi Saksamaale tagasi analüütilise filosoofia, mis natside tõttu Ameerikasse tõrjuti. Stegmülleri instituudis promoveerus Spohn 1976. aastal tööga otsustusteooria alustest. 1984. aastal järgnes habiliteerumine tööga põhjuslikkusest. Spohn oli filosoofiaprofessor Regensburgi (1986–91) ja Bielefeldi ülikoolis (1991–96), 1996. aastast juhatab ta teadusfilosoofia õppetooli Konstanzi ülikoolis. 2002. aastast peale on ta Saksa Teaduste Akadeemia Leopoldina liige, 2005–07 kuulus ta Teadusfilosoofia Assotsiatsiooni juhatuskolleegiumi, 2006. aastast on ta Saksa Analüütilise Filosoofia Seltsi asepresident. Tema uurimisvaldkondadeks on tunnetusteooria, teadusfilosoofia, metafüüsika ja ontoloogia, filosoofiline loogika, keele- ja vaimufilosoofia ning praktilise ratsionaalsuse teooria, eriti otsustusteooria ja mänguteooria.\nKuidas jõudsite filosoofia juurde ning millised filosoofid on teid eriti mõjutanud?\nMatemaatikas olen alati tugev olnud, filosoofia pakkus mulle jätkuvalt huvi pärast religioonist loobumist. Nõnda lugesin kuueteistkümneaastaselt Wolfgang Stegmülleri raamatut “Hauptströmungen der Gegenwartsphilosophie”, iseäranis selle IX peatükki Rudolf Carnapist ning Viini ringist. See filosoofia vorm haaras mind tollal ning sellest ajast peale ei ole see mind enam lahti lasknud. Pärast seda olen ma paljudelt filosoofidelt palju õppinud, siiski peaksin kolmanda nimena mainima esmajoones David Lewist, kelle ületamatud analüütilised võimed on mulle olnud jätkuvaks väljakutseks.\nOlete Konstanzis juhendanud meie filosoofilist järelkasvu ning osalesite hiljuti Tartus saksa-eesti tõeteemalises töötoas. Milline mulje on teile seejuures jäänud eesti filosoofiaharidusest?\nTartu filosoofiaharidust ma otseselt ei tunne. Kuid ma tajun eesti filosoofiastseeni noore, elava ning rahvusvaheliselt väga avatuna. Konstanzis promoveeriti meil tänavu kaks Tartust pärit eesti doktoranti summa cum laude. See tähendab, et need doktorandid on endale seadnud rahvusvahelised kvaliteedistandardid ning et nad neile ka vastavad. See võimaldab teha väga positiivseid järeldusi Eesti filosoofiahariduse kohta.\nEesti filosoofiahariduse üheks puudujäägiks, mida me sel aastal püüdsime korvata doktorantide suvekooliga “Formaalsed meetodid filosoofias ja lingvistikas”, on ebapiisav väljaõpe formaalsete meetodite nagu näiteks formaalse loogikas vallas. Kui suurt osa peaksid need täitma üldises filosoofiastuudiumis?\nFilosoofiastuudiumis on teatav formaalsete meetodite aluspõhi kindlasti kohustuslik. Lõppude lõpuks on loogikat õpetatud juba vanade kreeklaste ajast saati ning tänapäeval, eriti selle kaasaegsel kujul, on see filosoofia tuumikvaldkond. Kuid väga laialdaselt ei peaks formaalsed meetodid olema kohustuslikud. See on viimaks eelsoodumuse küsimus ning pole mõtet sellega piinata neid, kel see eelsoodumus puudub. Ka ilma formaalsete meetoditeta saab olla hea filosoof.\nTähtsaim küsimus on see, kuidas saaks hästi toetada neid, kel on selleks kalduvust ja annet. Formaalseid meetodeid ei õpita selgeks ju kahe või kolme kursusega. Nad on mitmekesised ning tungivad süvitsi; masendaval kombel ei leidu isegi Saksamaal enam tegelikult kohta, kus neid saaks laiaulatuslikult õppida, nõnda spetsiifilist õppekava ei saa me endale lubada. Ikka veel on parim aseaine matemaatika õppimine. Kuid tuleb olla ettevaatlik – tõeliselt filosoofilisi kvaliteete seal vaevalt et õpitakse.\nMillist rolli mängivad formaalsed meetodid teie töös? Ning millisena näete ise selliste meetodite olulisust filosoofiale?\nMinu filosoofilises tegevuses on formaalsed meetodid kesksed. Siin langevad ühte eelsoodumus ning veendumus. Arvatavasti olen selles suhtes äärmuslik. Seejuures püüan ma aga igal juhul vältida formalistlikkust, s.t formaalsete küsimuste uurimist nende endi pärast. Igasugune sageli keeruline ning vaevanõudev formaalne uurimus peab olema täielikult filosoofiliselt motiveeritud ning viima filosoofia jaoks oluliste tulemusteni. Formaalsed meetodid üksi meid kindlasti õndsaks ei tee; need asuvad filosoofilise protsessi lõpus, mitte selle alguses. Sellest hoolimata pean ma neid väga oluliseks.\nFilosoofiat saab küll käsitleda arvamuste kirju turuväljakuna, mis kätkeb nii mõndagi inspireerivat, mõjukat ja õnnestavat. Ometi mõistame meie, filosoofid, endid õigupoolest tõeotsijatena. Tõde on alati seotud objektiivsusega. Ning siin asume alatiselt võitlusse keelega: me võitleme selle eest, et tuua oma pahatihti abstraktsete, pealiskaudsete ning puhtmõisteliste probleemide käsitlusse kontrollitavust ning järelekatsutavust. Kehvad filosoofid on arendanud žargoone ning salakeeli. Head filosoofid on igaüks omal kombel jõudnud välja kontrollitava keele juurde. Mõistagi leidub kõige rohkem vahepealseid varjundeid.\nFormaalsed meetodid on lihtsalt üks väga hea, kuid mitte ainus, vahend meie filosoofilise tegevuse kontrollitavuse otsustavaks parandamiseks. Siin pole enam kohta tüssamisele ega soperdamisele, pole varjatud mitmetähenduslikkust ega arutluslünki. Seal, kus saab kasutada formaalseid meetodeid, annan neile oma õnnistuse. Kus nad aga muutuvad eesmärgiks iseeneses, läheb kindlasti filosoofia kaotsi.\nMillised on teie meelest olulisimad probleemid, mis kerkivad esile meie kaasaja teoreetilises filosoofias?\nTeoreetilises (ja ka praktilises) filosoofias on nii palju põnevaid küsimusi, liigagi palju pisikese aju ning lühikese elu jaoks. Filosoofia juures on kummalisim aga see, et pea ühtegi filosoofilist probleemi ei ole tõeliselt lahendatud, kõik suured küsimused on jäänud filosoofide töölauale. See ei tähenda, et filosoofias puuduksid edusammud; võimalikke vastuseid rikastatakse, täpsustatakse ja seostatakse üha edasi ning need loovad paeluva intellektuaalse maastiku. Kuid lõpuks peab iga filosoof Sisyphose filosoofilist kivi jälle päris algusest ning iseseisvalt mäkke veeretama.\nTeoreetilise filosoofia keskmes on nagu varemgi ontoloogia ja metafüüsika, tunnetusteooria, keele- ja vaimufilosoofia. Kuid just filosoofia ja peaaegu kõikide teiste teaduste piirialadel on esile kerkinud äärmiselt huvitavaid probleemi- ja töövaldkondi, millele ma sooviksin rohkem tunnustust ja toetust nii filosoofia kui ka palju mõjukamate üksikteaduste poolt.\nVaevalt et vastus teid üllatab: paksu raamatu kallal formaalsest tunnetusteooriast, kus ma nii täielikult kui võimalik arendan välja kõikehõlmava alternatiivi tõenäosusteooriale, mis tänapäeval ei läbi mitte ainult kõiki teadusi, vaid ka tunnetusteooriat. See on minu mõtteid vallanud juba 25 aastat, nüüd tahan ma viimaks selle töö lõpule viia.\nHumanitaarteadused ning eriti filosoofia on tänapäeval üha kasvava surve all tõestada enda ühiskondlikku olulisust. Kas usute, et filosoofia peab sellele survele järele andma? Kas filosoofia on ühiskondlikult oluline?\nViie aasta eest arvutasin ma välja, et Saksamaa kulutab aastas umbes 70 miljonit eurot oma akadeemilise filosoofia peale, seega vähem kui ühe euro elaniku kohta. Suurusjärk kehtib kindlasti. Ma ei tea, milline on suhe Eestis. Selliseid arve silmas pidades ei taju ma eriti suurt survet. Meie tegevus, mis meie hinda õigustab, on igal juhul märksa väärtuslikum kui samamoodi kallihinnalise hävituslennuki Eurofighter tegevus.\nMa pean humanitaarteadustele rakendatavat õigustussurvet täiesti kontraproduktiivseks. Me asume juba niigi suurel määral mitmekülgse kontrolli ja püsiva töösurve all; enam ei leidugi laisku või tõepoolest kehvasid kolleege ning kui arvestada meie mitmekülgseid saavutusi hariduse, õppe- ja uurimistöö vallas, ei tohiks neid samuti palju olla. Peale selle pean ma ebaõiglaseks, et meie teadususkne ühiskond ei päri aru, kui palju maksavad need paljud mõttetused, mida produtseeritakse ka loodusteadustes, meditsiini ja tehnika vallas. Seal kulutatakse kiiresti pool miljonit eurot mõne ebaõnnestumise peale. Olulisuse küsimuse saab seal püstitada niisama suure õigusega.\nVaim on produktiivseim, kui ta vabaks lasta. Väikeses plaanis teab seda igaüks oma igapäevase kogemuse põhjal ning see kehtib ka suures plaanis meie akadeemilise elu organiseerimise kohta. Et see arusaam valitsevaks saaks, on tarvis kahtlemata heaolu, kuid ka kultuuri ja vabadust.\nEestis üritatakse ka filosoofias teadustulemusi objektiivselt hinnata seeläbi, et kvaliteedinäitajad võetakse üle loodusteadustest. Filosoofi teaduslikku väärtust mõõdetakse niisiis sellega, mitu artiklit ta on avaldanud “current contents”-ajakirjades või kui sageli on teda sellistes ajakirjades tsiteeritud. Humanitaarteadlased on seda süsteemi sageli seepärast kritiseerinud, kuna nad on seisukohal, et artiklitel on humanitaarteadustes raamatupublikatsioonidega võrreldes täiesti teine staatus – loodusteaduste kvaliteedikriteeriume ei saa pidada niisama lihtsalt üldkehtivaks standardiks. Kas peate seda kriitikat õigustatuks? Kui jah, siis kuidas näeks välja parem süsteem humanitaarteadlaste kvaliteedi kindlakstegemiseks?\nMa leian, et see küsimus on väga keeruline, ning mul puudub sellele hea lahendus. Kohalike tegelaste või kutsekomisjonide subjektiivsete ja kontrollile allumatute otsuste ajad on tõepoolest ümber, tänu jumalale. Teiselt poolt on mind majanduse, füüsika või psühholoogia valdkonna kutsekomisjonide välisliikmena korduvalt šokeerinud see, kui armutult juhindutakse üksnes publikatsioonidest eelretsenseeritavates ajakirjades, mille paremusjärjestus on ilmselt ühemõtteliselt selge. Mu sealsed kolleegid ütlevad mulle, et vaatamata eelretsenseerimise süsteemi puudustele paremaid kvaliteediindikaatoreid lihtsalt ei olegi. Võib-olla see ongi nii. Kuid, olnud 14 aastat Erkenntnis’e, ühe rahvusvaheliselt juhtiva filosoofilise erialaajakirja vastutav väljaandja, tunnen ma väga täpselt eelretsenseerimissüsteemi tinglikkust, vähemalt filosoofias, ning ei saa seda teiste erialade praktikat filosoofia puhul kuidagiviisi heaks kiita. Raamatute kvaliteedikontroll on jälle palju nõrgem; tõelist kaalu on üksnes rahvusvaheliselt juhtivate kirjastuste nagu näiteks Oxford University Press väljaannetel. Sellepärast ei oleks samuti õige raamatuid headest artiklitest automaatselt kõrgemalt hinnata. Nõndanimetatud paberimäärija ei ole minu meelest filosoofias sugugi positiivne tegelane. Tsiteerimisindeksite väärtus filosoofias ei ole mulle lõpuks kuigi ilmne. Ma ei ole näinud veel ühtegi tõeliselt usaldusväärset indeksit, kuid ehk olen ma liiga halvasti informeeritud. Ma oletan, et “normaalse” filosoofi tsiteeritavus pole eriti muljetavaldav ning et see kõigub juhuslikult ja on märkimisväärne ainult suurte nimede puhul, kelle tähtsus on niigi teada. Kui veel korrata, siis Google Scholar on minu meelest vägagi küsitav. Sealsed 1000 sissekannet oleks ühe filosoofi jaoks absurdselt palju. Kuid kas keegi on võtnud ette vaeva kõik need 1000 sissekannet läbi klikkida? Väga ruttu kohatakse silmatorkavaid sissekandeid, mida saab pidada ainult juhuslikeks ning eksitavateks. Filosoofilise kvaliteedi hindajad seisavad tõelise dilemma ees.\n“Mõistev erapooletus” tundub mulle sobiva märksõnana. Kus iganes on tarvis midagi hinnata – olgu see kandidaat ametipostile, osakondade paremusjärjestus jne –, peavad osalema või tulemust mõjutama retsensendid, kelle otsustuste ning kompetentsuse kohta on teada, et nad suhtuvad hinnatava isiku või institutsiooni tugevatesse külgedesse mõistmisega, aga neil pole kõnealuses asjas mingeid huvisid, nad ei lähtu mõne kandidaadi puhul isiklikest huvidest ega ole vaatlusaluse osakonna suhtes erapoolikult meelestatud jne. Ma olen mõnda sellist võrdlemisi ideaalset retsensenti kohanud ning neile kuulub minu ülim austus. Kuid ma olen teadlik, et see on ideaalpilt. Selliseid ei ole palju ning need vähesed on enamasti nii koormatud, et nende otsustusvõime seetõttu märkimisväärselt kannatab (see on tõsiasi, mida need hindajad sageli ei märka). Muidugi tuleb ka sellel tasemel pidevalt ette inimlikke eksitusi.\nSiiski ei tule mulle midagi paremat pähe. Kõik asjaosalised peaksid pingutama õiglase ja kompetentse hindamisprotsessi nimel, muud huvid tuleb selle kõrval alla suruda. Ka siis on tulemus sageli juhuslik, subjektiivne ning kritiseeritav. Kuid keegi ei saaks siis näidata mõnda silmanähtavat viisi olukorra parandamiseks. Ning see oleks juba märkimisväärne tulemus.


Firma Premium Kaubandus OÜ asutati 2007. aastal. Praegu oleme ainsa Baltimaades AdBlue tootja AB Achema litsenseeritud esindaja. Nimetus AdBlue on Saksamaa Sõidukitootjate Assotsatsiooni (VDA) poolt registreeritud kaubamärk. AdBlue nimetuse kasutamine võimalik vaid kui toode vastab ISO22241 nõudmistele ning omades VDA luba.\nLoe AdBlue'st edasi\nKoostöö suurte lõppkasutajatega, kes tellivad AdBlue mahtudes 200l ja 1000l, viis vajaduseni tuua maale tarvikuid, millega on võimalik kiirelt ja ohutult masinaid AdBluega täita. Tuletame meelde, et vältimaks tolmu, mustuse ja muude keemiliste saasteainete sattumist AdBlue sisse, on tungivalt soovitatav kasutada vaid sertifitseeritud seadmeid.\nLoe varustusest edasi


Kihnu ja mandri vahel hakkavad liiklema OÜ Kihnu Veeteed laevad - ärileht.ee\nKihnu ja mandri vahel hakkavad liiklema OÜ Kihnu Veeteed laevad\nPÄRNU, 3. mai (EPLO) - Pärnu maavanema kohusetäitja Toomas Kivimägi kirjutas täna alla korraldused, mille järgi hakkab 1.juunist Kihnu ja mandri liini teenindama OÜ Kihnu Veeteed.\nMaavalitsus otsis ühe riigihankega teenindajat liinile Kihnu-Pärnu-Kihnu ning teisega liinidele Kihnu-Munalaid-Kihnu ja Munalaid-Manilaid-Munalaid. Mõlemale hankele esitas pakkumise OÜ Kihnu Veeteed, teisele lisaks OÜ Kihnu Liin. Pakkumised tunnistati vastavateks, teatas Raadio Pärnu.\nKivimägi ütles raadiole, et otsuse tegemisel oli määrav ainult hind ja nüüdsest saab maavalitsus tellida saare ja mandri vahelisi reise odavamalt kui aasta eest. Otsust on võimalik kahe nädala jooksul vaidlustada, Kivimägi sõnul ei näe ta selleks põhjust.\nKihnu ja Pärnu ning Kihnu ja Munalaiu vahelistel liinidel on arvestuslik maht 200 reisi navigatsiooniperioodil ning Manilaiu liinil 18 reisi. OÜ Kihnu Veeteed asub liine teenindama 1.juunist ning leping kestab 2010. aasta lõpuni.\nKihnu Veeteed tegutseb juba praegu mõlemal liinil, kuna võitis 15. aprillil toimunud riigihankekonkursi vähempakkumise. Reisiparvlaev Amalie sõidab Kihnu ja Munalaiu vahel, Pärnu ja Kihnu vahel sõidab reisiparvlaev Reet.\nVarasematel aastatel on Kihnu saare ja mandri vahel liikunud ainult OÜ Kihnu Liin praam Jõnn, mis tegi reise vaid Kihnu ja Munalaiu vahel. Otse Pärnusse pole varem Kihnu saarelt meritsi saanud.