Müeliin ja selle roll neuroni töös - Hüpotonia 2021\nMüeliin on aine, mis moodustab müeliini (liha) kest, mis vastutab närvikiudude elektrilise isolatsiooni eest ja elektrilise impulsi edasikandumise kiiruse eest.\nMüeliini anatoomia närvi struktuuris\nNärvisüsteemi peamine rakk on neuron. Neuroni keha nimetatakse somaks. Sees on tuum. Neuroni keha ümbritsevad lühikesed protsessid, mida nimetatakse dendriteks. Nad vastutavad suhtlemise eest teiste neuronitega. Üks pikk protsess, akson, jätab soma. See kannab impulssi neuronilt teistesse rakkudesse. Enamasti lõpus ühendub see teiste närvirakkude dendritega.\nAksoni kogu pind katab müeliinkesta, mis on Schwanni rakkude protsess, millel puudub tsütoplasma. Tegelikult on need mitmed aksonit ümbritsenud rakumembraani kihid.\nAksoni ümbritsevad Schwanni rakud eraldatakse Ranvieri sekkumisega, milles puudub müeliin.\nMüeliini ümbrise peamised funktsioonid on:\nioonvoogude kaitsest tulenev energia kokkuhoid;\nKuidas impulsid toimivad?\nNärvirakud on nende membraani tõttu isoleeritud, kuid endiselt omavahel ühendatud. Piirkondi, kus rakud kokku puutuvad, nimetatakse sünapsiiks. See on koht, kus ühe lahtri akson ja teine soma või dendriit kohtuvad.\nElektrilist impulssi saab edastada ühes rakus või neuronis neuronile. See on keeruline elektrokeemiline protsess, mis põhineb ioonide liikumisel närvirakkude ümbrise kaudu.\nPuhangus satuvad neuronisse ainult kaalium ioonid, samas kui naatriumioonid jäävad väljapoole. Põnevuse ajal hakkavad nad kohti muutma. Axon positiivselt laetud seestpoolt. Seejärel naatrium peatub membraani läbivoolu ja kaaliumi väljavool ei peatu.\nKaaliumi ja naatriumioonide liikumisest põhjustatud pinge muutus nimetatakse "toimimispotentsiaaliks". See levib aeglaselt, kuid aksonit ümbritsev müeliini ümbris kiirendab seda protsessi, takistades kaaliumi ja naatriumioonide väljavoolu ja sissevoolu aksoni kehast.\nRanvieri pealtkuulamise läbi jõudes liigub impulss axoni ühelt osalt teisele, mis võimaldab seda kiiremini liikuda.\nKui tegevuspotentsiaal ületab müeliinis esineva lõhe, lõpeb impulss ja puhkeolek taastub.\nSee energiaülekande meetod on iseloomulik kesknärvisüsteemile. Autonoomse närvisüsteemi puhul leidub sageli aksone, mis on kaetud väikese koguse müeliiniga või üldse mitte sellega kaetud. Schwanni rakkude vahel hüpe ei toimu ning impulss läheb palju aeglasemalt.\nMüeliini kiht koosneb kahest kihist lipiididest ja kolmest valgu kihist. Seal on palju lipiide (70-75%):\nfosfolipiidid (kuni 50%);\nGlacocerebroside (20%) ja teised.\nRasva suur sisaldus põhjustab müeliini ümbrise valget värvi, nii et sellega kaetud neuronid nimetatakse "valgeks aineks".\nValgu kihid on peentest kui lipiidid. Valgu sisaldus müeliinis on 25-30%:\nmüeliini põhivalk (30%);\nWolfgram valgud (20%).\nNärvisüsteemi kergeid ja keerukaid valke on olemas.\nLipiidide roll koore struktuuris\nLipiidid mängivad keskset rolli pulbitseva korpuse struktuuris. Nad on närvikoe struktuurne materjal ja kaitsevad aksoni energiakadu ja ioonvoogusid. Lipiidide molekulidel on pärast kahjustust võimalik ajukoe parandada. Müeliini lipiidid vastutavad küpse närvisüsteemi kohandamise eest. Nad toimivad hormooni retseptoritena ja suhtlevad rakkude vahel.\nMüeliini kihi struktuuris on sama oluline ka valgumolekulid. Nad koos lipiididega toimivad närvirakkude ehitusmaterjalina. Nende peamine ülesanne on toitainete transportimine aksonini. Nad ka dešifreerivad signaale, mis sisenevad närvirakku ja kiirendavad selles sisalduvaid reaktsioone. Ainevahetus osalemine on müeliini ümbrise valgumolekulide oluline funktsioon.\nNärvisüsteemi müeliini kihi hävitamine on väga tõsine patoloogia, mille tagajärjeks on närviimpulsside ülekande rikkumine. See põhjustab ohtlikke haigusi, mis sageli ei sobi kokku eluga. Demüelinisatsiooni alustamist mõjutavad kaks tegurit:\ngeneetiline eelsoodumus müeliini hävitamiseks;\nmõju müeliini sise- või välisteguritele.\nDemüelisatsioon on jagatud kolmeks:\nKõige tavalisemate lihajookide hävitamise põhjused on:\ntoitumises valkude ja rasvade oluline domineerimine;\npikaajaline tõsine stress;\npikaajaline neuroleptikumide kasutamine.\nDemüelinisatsiooni põhjustatud haigused\nKesknärvisüsteemi demüeliniseerivad haigused:\nCanavani tõbi on geneetiline haigus, mis esineb varases eas. Seda iseloomustab pimedus, neelamis- ja söömisega seotud probleemid, motiilsus ja areng. Epilepsia, makrotsefaalia ja lihaste hüpotoonia on ka selle haiguse tagajärg.\nBinswanger'i haigus. Kõige sagedamini põhjustab arteriaalne hüpertensioon. Patsiendid eeldavad mõtlemise häireid, dementsust, samuti kõndimise ja vaagnaelundite häireid.\nHulgiskleroos. Võib põhjustada kahjustusi mitmele kesknärvisüsteemi osadele. Sellega kaasneb parees, halvatus, krambid ja düsmotiilsus. Hulgiskleroosi sümptomiteks on ka käitumishäired, näo lihaste ja häälekahjustuste nõrgenemine, tundlikkuse vähenemine. Visioon on häiritud, tajub värve ja heleduse muutusi. Hulgikoldekõvastust iseloomustavad ka vaagnaelundite häired ja ajutüve, väikeaju ja kraniaalsete närvide düstroofia.\nDeviki tõbi on nägemisnärvi ja seljaaju demüelinisatsioon. Seda haigust iseloomustab vaagnaelundite koordinatsiooni, tundlikkuse ja funktsiooni kahjustus. Seda eristab tõsine nägemiskahjustus ja isegi pime. Kliiniline pilt näitab ka paresi, lihaste nõrkust ja autonoomset düsfunktsiooni.\nOsmootne demüelinisatsiooni sündroom. See tekib tänu naatriumi puudumisele rakkudes. Sümptomid on krambid, isiksusehäired, teadvusekaotus, sh kooma ja surm. Selle haiguse tagajärjeks on aju turse, hüpotalamuse südameinfarkt ja aju varre hernia.\nMüelopaatia - mitmesugused düstroofsed muutused seljaajus. Neid iseloomustavad lihashäired, meelehäired ja vaagnapõhja düsfunktsioon.\nLeukoentsefalopaatia - müeliini ümbrise hävitamine aju ajukoores. Patsiendid kannatavad pideva peavalu ja epilepsiahoogude all. Samuti on hägune nägemine, kõne, koordineerimine ja kõndimine. Tundlikkuse vähenemine, isiksuse ja teadvuse häired täheldatakse, dementsus areneb edasi.\nLeukodüstroofia on geneetiline ainevahetushäire, mis põhjustab müeliini hävitamist. Haigusjuhtumiga kaasnevad lihas- ja motoorilised häired, paralüüs, nägemise ja kuulmise häired, progresseeruv dementsus.\nPerifeerse närvisüsteemi demüeliniseerivad haigused:\nGuillain-Barre sündroom - äge põletikuline demüelinisatsioon. Seda iseloomustavad lihas- ja motoorilised häired, hingamispuudulikkus, kõõluste reflekside osaline või täielik puudumine. Patsiendid kannatavad südamehaiguste, seedetrakti häirete ja vaagnaelude kaudu. Paresis ja tundlikkuse häired on ka selle sündroomi tunnused.\nCharcot-Marie-Tuta neuraalne amüotroopia on müeliini ümbrise pärilik patoloogia. Seda eristab tundlikkuse häired, jäsemete degeneratsioon, seljaaju deformeerumine ja värisemine.\nSee on ainult osa müeliini kihi hävitamisest tulenevatest haigustest. Sümptomid on enamasti sarnased. Täpset diagnoosi saab teha alles pärast arvuti või magnetresonantstomograafiat. Olulist rolli diagnoosimisel mängib arsti oskuste tase.\nKestade defektide töötlemise põhimõtted\nLihase koore hävitamisega seotud haigused on väga raske ravida. Ravi on peamiselt suunatud sümptomite leevendamisele ja hävitamise protsesside peatamisele. Mida varem haigus diagnoositakse, seda suurem on võimalus selle peatada.\nMüeliini taastamise võimalused\nTänu õigeaegsele ravile võite alustada müeliini taastamist. Kuid uus müeliini ümbris ei täida ka oma funktsioone. Lisaks võib haigus minna kroonilisele staadiumile ja sümptomid püsivad, vaid leevendavad seda kergelt. Aga isegi väiksem remüelinisatsioon võib peatada haiguse kulgu ja osaliselt taastada kaotatud funktsioonid.\nMüeliini taastamiseks mõeldud kaasaegsed ravimid on tõhusamad, kuid on väga kallid.\nMüeliini ümbrise hävitamisest põhjustatud haiguste raviks kasutatakse järgmisi ravimeid ja protseduure:\nbeeta-interferoonid (peatada haiguse kulg, vähendada taandarengu ja invaliidsuse riski);\nimmunomodulaatorid (mõjutavad immuunsüsteemi aktiivsust);\nlihasrelaksandid (aitavad kaasa motoorsete funktsioonide taastamisele);\nnootropics (taastada juhtiv tegevus);\npõletikuvastane aine (leevendab müeliini hävitamist põhjustanud põletikku);\nneuroprotektorid (vältige aju neuronite kahjustust);\nvitamiinid ja antidepressandid;\ntserebrospinaalvedeliku filtreerimine (tserebrospinaalvedeliku puhastamine).\nDemüelinisatsiooni ravi ei anna praegu sajaprotsendilist tulemust, kuid teadlased arendavad aktiivselt välja ravimeid, mille eesmärk on tailihase koore taastamine. Uuringud on läbi viidud järgmistes valdkondades:\nOligodendrotsüütide stimuleerimine. Need on rakud, mis toodavad müeliini. Inimesed, keda mõjutab demüelinisatsioon, ei tööta. Nende rakkude kunstlik stimulatsioon aitab alustada müeliini ümbrise kahjustatud osade taastamist.\nTüvirakkude stimuleerimine. Tüvirakud võivad muutuda täisväärtuslikeks kudedeks. On võimalus, et nad saavad täita ja lihav kest.\nVere-aju barjääri regeneratsioon. Demüelinisatsiooni korral hävitab see barjäär ja võimaldab lümfotsüütidel müeliini negatiivset mõju avaldada. Selle taastumine kaitseb müeliini kihti immuunsüsteemi rünnaku eest.\nVõimalik, et varsti ei muutu müeliini hävitamisega seotud haigused enam ravimataks.\nKuidas avastada aju demüelinisatsioon\nAju demüelinisatsioon on patoloogiline protsess, mida iseloomustab müeliini ümbrise hävitamine neuronite ja rajade ümbruses.\nMüeliin on aine, mis ümbritseb närvirakkude pika ja lühikese protsessi. Sellega jõuab elektrimask kiirusele 100 m / s. Demüeliniseeriv protsess kahjustab signaali juhtivust, põhjustades närviimpulsside edastamist.\nDemüelinisatsioon on tavaline protsess, mis ühendab närvisüsteemi demüeliniseerivate haiguste rühma, mis hõlmab:\nMüeliinkestmete hävitamine on kahte tüüpi:\nMüelino-pathia on juba olemasolevate müeliini valkude hävitamine müeliini biokeemiliste häirete taustal. See tähendab, et müeliini patoloogilised elemendid hävitatakse. Enamasti on see geneetiline.\nMüelinoklastid - normaalselt moodustunud müeliini hävitamine väliste ja sisemiste tegurite mõjul.\nTeine liigitus määratakse kahjustuse asukohast:\nMüeliini hävitamine kesknärvisüsteemis.\nMüeliini hävitamine närvisüsteemi perifeerses osas.\nKõik demüelinisatsiooni aluseks olevad haigused on valdavalt autoimmuunsed. See tähendab, et haige inimese immuunsus mõjutab müeliini vaenlasega (antigeenina) ja toodab selle antikehi (müeliin on valk). Antigeeni-antikeha kompleks sadestub müeliini valgu pinnal, mille järel immuunsüsteemi kaitsvad rakud seda hävitavad.\nOn patoloogilise protsessi muud põhjused:\nNeeruinfektsioonid, mis põhjustavad aju ja seljaaju põletikku: herpesentsefaliit, unehäired, lepras, poliomüeliit, marutaud.\nEndokriinsüsteemi haigused koos metaboolsete häiretega: diabeet, hüper-ja hüpotüreoidism.\nÄge ja krooniline joobes ravimitega, alkoholiga, mürgiste ainetega (plii, elavhõbe, atsetoon). Toksikatsioon esineb ka mürgistuse sündroomi tekitavate sisemiste haiguste taustal: gripp, kopsupõletik, hepatiit ja tsirroos.\nKasvaja kasvu komplikatsioon, mis põhjustab paraneoplastiliste protsesside arengut.\nTegurid, mis võivad viia peamiste haiguste arengusse: sagedased hüpotermia, kehv toitumine, stress, suitsetamine ja alkohol, töötavad saastunud ja rasketes tingimustes.\nAju demüelineerumise kliiniline pilt ei anna konkreetseid sümptomeid. Patoloogilise protsessi tunnused määravad fookuse lokaliseerimise, selle ajuosa, kus müeliin on hävitatud.\nRääkides tavalistest haigustest, mille puhul demüelinisatsioon on juhtiv sündroom, võime eristada selliseid haigusi ja nende kliinilist pilti:\nSee mõjutab püramiidi teed: kõõluste reflekside suurenemine, lihaste tugevus väheneb kuni paralüüsi, lihaste kiire väsimus.\nMõõdukas suutis: sümmeetriliste lihaste liikumise koordineerimine on häiritud, jäsemete treemor näib, kõrgemate motoorsete tegude koordineerimine on häiritud.\nEsimene sümptom on nägemiskahjustus: selle täpsus väheneb (kuni kadu). Rasketel juhtudel on vaagnaelundeid häiritud: urineerimine ja defekatsioon enam ei mõjuta.\nLiikumishäired: paraparees - lihase tugevuse langus kätes või jalgades, tetraparesis - lihaste tugevuse vähenemine kõigis 4 jäsemes. Hiljem ilmub aju sissehingamine, subkortinsed demüelinatsioonikohad, mis põhjustavad vaimsete funktsioonide lagunemist: vähenenud luure, reaktsioonikiirus, tähelepanu keskpunkt. Komplitseeritud dünaamika korral on seljaaju nekrootiline, mis väljendub liikumise ja tundlikkuse täieliku kadumise kujul mõjutatud segmendi tasandil.\nLihase nõrkus jalgades suureneb. Tugevuse nõrgenemine algab keha lähedal olevate jalgade lihastega (nelinurkseteks kõhulahtiste lihasteks). Järk-järgult läheb hingeldus paralüüsile. Paresthesia ilmnevad - patsiendid tunnevad endid kibuvitsa, tuimust ja hanekarjade indekseerimist.\nDemüelinisatsiooni tuvastamise peamine viis on magnetresonantstomograafia. Aju kihi-kihilistel piltidel visualiseeritakse müeliinkesta ümbritsevad kahjustused.\nTeine diagnoosimismeetod on väljakirjutatud potentsiaalide meetod. Seda kasutatakse, et määrata närvisüsteemi reageeringud kuulmis-, visuaalsete ja kombatavate viiside sissetulevale stiimulile.\nAbimeetodiks on seljaaju torkimine ja tserebrospinaalsed tserebrospinaalvedelikud. Sellega tuvastage põletikulised protsessid tserebrospinaalvedelikus.\nHaiguse prognoos on suhteliselt ebasoodne - see sõltub diagnoosi õigeaegsusest.\nAju demüelinisatsioon: sümptomid, ravi\nMüeliin on rasvapõhine aine, mis moodustab närvikiudude ümbrise. See kest on isolatsioon, mis ei võimalda põnevust levida naaberkiududesse. Samal ajal on müeliini ümbrises erilised aknad - ruumid, kus müeliin puudub. Nende olemasolu suurendab oluliselt närviimpulsside ülekannet. Kui närvikiudude müelinatsioon on häiritud, on närvisüsteemi kudede juhtivus häiritud ja tekivad mitmesugused neuroloogilised häired.\nKui demüeliniseerivad protsessid ajus, häiritakse taju, liikumise koordineerimist ja vaimseid funktsioone. Rasketel juhtudel võib see protsess põhjustada patsiendi puude ja surma. Praegu on teada kolm aju demüeliniseerivat haigust:\nProgresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia.\nÄge leviv entsefalomüeliit.\nDemüeliniseerivate protsesside põhjused\nDemüeliniseerivaid protsesse peetakse autoimmuunseks ajukahjustuseks. Mõned põhjused, miks imetussüsteem välismaal tajub inimese kudesid, on:\nMüeliini struktuuris olevad kaasasündinud häired.\nImmuunsüsteemi kaasasündinud või omandatud patoloogia.\nKasvaja ja paraneoplastilised protsessid.\nKõigis nendes haigustes hävitatakse närvisüsteemi kudede müeliin ja asendatakse sidekoe moodustumine.\nSee on kõige levinumad demüeliniseerivad haigused. Selle eripära on see, et demüelinisatsiooni fookused paiknevad korraga mitmes kesknärvisüsteemis, mistõttu sümptomid on erinevad. Esimesed haigusnähud ilmnevad umbes 25-aastastel naistel, sagedamini naistel. Meestel on hulgiskleroos vähem levinud, kuid progresseerub kiiremini.\nHulgiskleroosi sümptomid sõltuvad sellest, millistest kesknärvisüsteemi osadest kõige rohkem haigus. Sellega seoses on mitu rühma:\nPüramiidist tingitud sümptomid - jäsemete paresteesia, lihasspasmid, krambid, suurenenud kõõluste refleksid ja naha nõrgenemine.\nTüve sümptomid - nüstagmus (silma värisemine) erinevates suundades, vähendades näoilmete raskust, raskusi silmade keskendamisel.\nMälu sümptomid - vaagnaelundite talitlushäired - esineb seljaaju tuumade kahjustusega.\nTserebellarite sümptomid - koordinatsioon, ebastabiilne käik, peapööritus.\nVisuaalne - nägemisväljade kadumine, tundlike lillede vähenemine, vähenenud taju kontrastsus, skotoomid (tumedad laigud silmadeni).\nSenssionaalne kahjustus - paresteesia (goosebumps), vibratsiooni ja temperatuuri tundlikkuse häired, jäsemete surve tundlikkus.\nVaimsed sümptomid - hüpohondria, apaatia, madal meeleolu.\nNeed sümptomid esinevad harva koos, sest haigus areneb järk-järgult aastaid.\nKõige levinum hulgiskleroosi diagnoosimise meetod on MRI. See võimaldab teil tuvastada aju demüelinisatsiooni fookus. Piltides näevad nad välja aksia taustaga võrreldes kergemad ovaalsed plekid. Tüüpiline asukoht on peaaegu aju vatsakeste lähedal ja madalam koeosa lähedal. Kui haigus kestab pikka aega, kahjustused liidetakse, suureneb aju vatsakeste suurus (atroofia märk).\nEsile kutsutud potentsiaalide meetod võimaldab määrata närvijuhtivuse häiret. Samal ajal hinnatakse naha, nägemis- ja kuulmisvõimalusi.\nElectrooneuromüograafia - EKG-ga sarnane meetod võimaldab teil määrata müeliini hävitamise keskusi, näha nende piire ja hinnata närvikahjustusi.\nImmunoloogilised meetodid määravad antikehade esinemise tserebrospinaalvedelikus ja viiruslikes antigeenides.\nNende meetodite kõrval võib kasutada ka teisi, näiteks mürgistuse olemasolu kindlakstegemiseks.\nHulgikoldekõvastuse täielik ravimine on võimatu, kuid patogeneetilisi ja sümptomaatilisi ravimeetodeid on väga tõhusad. Eelkõige on interferooni - Rebif, Betaferon - kasutamine hästi ennast tõestanud. Nende ravimite taustal haiguse progresseerumise kiirus aeglustub, ägenemiste esinemissagedus väheneb, harva arenevad puude tekkimise tingimused.\nPlasmaphereme ja tserebrospinaalvedeliku immunofiltreerimist kasutatakse patoloogiliste antigeeni-antikeha komplekside eemaldamiseks.\nKognitiivsete funktsioonide säilitamiseks on ette nähtud nootropilised ravimid (piratsetaam), neuroprotektorid, aminohapped (glütsiin), sedatiivsed ravimid.\nPatsientidele soovitatakse järgida päeva režiimi, mõõdukalt füüsilist aktiivsust vabas õhus, sanatooriumi ravi.\nErinevalt hulgiskleroosist areneb see immuunsüsteemi olulise supressiooniga. Selle põhjuseks on polüoomiviiruse aktiveerimine (üldine 80% inimestest). Aju kahjustused on asümmeetrilised, sümptomite seas - tundlikkuse kadumine, jäsemete liikumise nõrkus, kuni hemiparees, hemiaopia (nägemise kadumine ühes silmas). Ühelt poolt on rikkumised alati arenenud. Iseloomustab dementsuse ja isiksuse muutuste kiire areng. Haigust peetakse ravimatuks.\nÄge leviv entsefalomüeliit\nSee on polüeetoloogiline haigus, mis mõjutab aju ja seljaaju. Demüelinatsioonikohad on hajutatud paljudes kesknärvisüsteemi osades. Sümptomid - unisus, peavalu, krampide sündroom, kesknärvisüsteemi teatud piirkonna lagunemisega tekitatud häired. Haiguste ravi sõltub sellest, mis põhjustas selle konkreetse juhtumi. Pärast taastumist võivad jääda neuroloogilised defektid - paresis, halvatus, nägemiskahjustus, kuulmine, koordineerimine.\nMYELINISATION (Kreeka müelo luuüdi) - müeliini ümbriste moodustumise protsess närvirakkude protsesside käigus nende küpsemise ajal nii ontogeneesi ajal kui ka regeneratsiooni ajal.\nMüeliini ümbrised mängivad aksiaalse isolaatori silindri rolli. Müeliinitud kiudude kaudu juhtivus on suurem kui sama läbimõõduga mitteimüleenitud kiududel.\nEsimesed M. närvikiudude nähud inimestel esinevad 5.-6. Kuul eelnataalses ontogeneesis olevas seljaaju. Siis suureneb müeliniseerunud kiudude arv aeglaselt, samas kui M. erinevates funktsionaalsetes süsteemides ei esine üheaegselt, vaid teatud järjekorras vastavalt nende süsteemide käivitamise ajale. Sünnituse ajaks on seljaaju ja ajutüve hulgas leitud märkimisväärne arv müelünitud kiude, kuid peamine rada on müeliniseerunud sünnitusjärgsel ontogeneesil 1-2-aastastel lastel. Eelkõige on püramidaalne rada müeliniseerunud peamiselt pärast sündi. M. viimistleb teid 7-10-aastaseks saamiseni. Eeslihase assotsieerunud rajatena viimati müeliniseerunud kiud; Uue poolkera ajukoores leidub ainult üksikuid müeliniseerunud kiude. M lõpuleviimine tähistab konkreetse aju süsteemi funktsionaalset küpsust.\nTüüpiliselt ümbritsevad müeliini ümbrised aksonid, harvemini - dendriidid (erandina leiduvad närvirakkude kehad ümbritsevad müeliinkestatid). Valgus-optilise uuringu käigus tuvastatakse müeliini ümbrised homogeensetest tuubidest aksonist ja elektronmikroskoopilistest perioodilistest vahelduvvooluainetest elektron-tihedad jooned 2,5-3 nm paksusega, mis paiknevad ligikaudu ligikaudu 0,4 m kaugusel. 9,0 nm (joonis 1).\nMüeliini ümbrised - tellitud lipoproteiinide kihtide süsteem, millest igaüks vastab rakumembraani struktuurile.\nPerifeersetes närvides moodustab müeliini ümbris lemmotsüütide membraane ja c. n c. - oligodendroglüotsüüdi membraanid. Müeliini ümbris koosneb üksikutest segmentidest, mis on eraldatud silladega nn. pealtkuulamise sõlmed (pealtkuulamine Ranvie). Müeliinkinnituse moodustumise mehhanismid on järgmised. Müeliniseeriv akson paistab kõigepealt lemmocütsi (või oligodendroglüotsüüti) pinnale pikisuunaliseks depressiooniks. Kui akson lahkub lemmoküli aksoplasmasse, siis asetsevad sooned, kus see asub, lähened üksteisele ja seejärel sulgedes, moodustades mexaxoni (joonis 2). Arvatakse, et müeliini ümbrise kihtide moodustumine tuleneb aksoni spiraalsest pöörlemisest selle telje ümber või silmakese ümber pööratud aksonist.\nC. n c. müeliinkesta moodustamise peamine mehhanism on membraanide pikkuse suurenemine nende "libisevate" suhtes üksteise suhtes. Esimesed kihid on suhteliselt lahtised ja sisaldavad olulist kogust lemmotsüütide (või oligodendroglüotsüütide) tsütoplasma. Kui müeliini ümbris moodustub, suureneb lemmotsüütide aksoplasm müeliinkesta kihtide sees ja lõpuks täielikult kaob, nii et külgnevate kihtide aksoplasmaatilised membraanpinnad on suletud ja moodustunud müeliini ümbrise peamine elektronkihiline joon. Metsakiini moodustamisel ühendatud lemmotsüte rakumembraanide välised osad moodustavad müeliini ümbrise õhemat ja vähem märgatavat vahepealset rida. Pärast müeliini ümbrise moodustamist on võimalik välimine mezakon, st lemmocüti ühendatud membraanid eraldada, müeliini ümbrise viimasesse kihti siseneda ja sisemine mexaxon, s.o. kest Moodustatud müeliini ümbrise edasine areng või küpsemine on suurendada selle paksust ja müeliini kihtide arvu.\nMüeliinisisalduse kahjustus võib olla põhjustatud infektsioonidest, mürgistusest jne. Müeliini ümbriste süsteemne kahjustus ühendatakse närvisüsteemi demüeliniseerivate haiguste rühma (vt demüeliniseerivaid haigusi). Müeliini ümbrised hävitatakse ka siis, kui aksoni terviklikkus on häiritud (vaadake Walleri taaselustamist).\nBibliograafia: Borovyagin VL kahepaiksete perifeerse närvisüsteemi müeliniseerumise küsimuses, Dokl. NSVL Teaduste Akadeemia, nr 133, № 1, lk. 214, 1960; D. A. Markov ja M. I. Pashkovskaya. Elektronmikroskoopilised uuringud närvisüsteemi haiguste de-müeliniseerimiseks, Minsk, 1979; Bunge M.V., Bunge R. R. a. H. Selgrobuse Ultragaalne uuring, J. biofys, biochem. Cytol., V. 10, lk. 67, 1961; B. B. B. Embrüod, Exp. Rakk Res., V. 7, lk. 558, 1954.\nAjuhaiguste demüeliniseeriv areng kujuneb enamasti lapsepõlves ja 40-aastastel inimestel. Seda patoloogilist protsessi iseloomustab valge aine ja seljaaju kaotus, mis põhjustab püsivaid neuroloogilisi häireid, mis mõnel juhul ei sobi kokku eluga.\nTeaduse ja meditsiini kaasaegsed edusammud võimaldasid probleemi põhjuste väljaselgitamiseks anda võimaluse rikkumiste avastamiseks varases arengujärgus.\nMis on demüelinisatsioon? Protsess areneb proteiini antikehade negatiivse mõju tõttu närvisüsteemi kudedele. Sellega kaasneb põletikulise reaktsiooni tekkimine, neuronite kahjustus, müeliini ümbrise hävitamine ja närvisimpulsside ülekandumine.\nNärvikiudude kestad on kahjustatud alljärgnevalt:\nBakteriaalse infektsiooni kroonilised fookused.\nRaskmetallimürgitus, bensiin, lahusti.\nLoomse valgu ja rasva liigne tarbimine.\nKõik need ebasoodsad tingimused tekitavad autoimmuunprotsessi, kuid geneetiline eelsoodumus on kõige olulisem. Teatud geenid ja nende mutatsioonid põhjustavad ebanormaalsete antikehade tekkimist, mis tungivad läbi vere ja närvikoore vahelise barjääri, kaitstes aju kahjustustest. Selle tulemusena hävitatakse proteiini müeliin põletikulise protsessi mõju all.\nTeine vallandamise tegur on nakkushaigused. Tavalise müeliini hävitamine tekib veidi teistsugusel viisil. Normaalses seisundis hakkab immuunsüsteem pärast infektsiooni sisenemist kehasse antikehi tootma, et võidelda selle vastu. Kuid mõnikord on patogeeni valgud nii sarnased inimese keha kudede valkudega, et antikehad segavad neid ja hävitavad koos bakteritega oma rakud.\nNärvirakkude kahjustuse algfaasis, kui põletikuline autoimmuunprotsess on alles hakanud arenema, võib patoloogilised muutused ikkagi ümber pöörata. Müeliini osaline taastumine on võimalus, mis võimaldab neuronitel teatud osa oma funktsioonidest täita. Kuid haiguse arengus hävivad närvisüsteemid üha enam, närvikiud avanevad ja nad kaotavad signaali edastamise võime. Selles staadiumis on võimatu närvifitsiidist lahti saada ja kaotatud funktsioonid ajju tagasi saada.\nDemüeliniseerivate protsesside manifestatsioonid sõltuvad aju osast, kus patoloogiline protsess algas, ja kahju määra. Patoloogia arengu alguses on visuaalne funktsioon nõrk. Esialgu patsient arvab, et ta on lihtsalt väsinud, kuid järk-järgult ta ei saa ignoreerida ilminguid ja läheb arsti juurde.\nDemüelinisatsiooni tüübi kindlaksmääramine ainult sümptomite põhjal on keeruline. Seetõttu on vaja täiendavaid uuringuid. Manifestatsioonid sõltuvad patoloogiliste muutuste vormist.\nAju demüeliniseerumisest on kõige sagedamini hulgiskleroos. Selle haigusega kaasneb autoimmuniseerimine, närvikiudude kahjustamine, müeliinkinnaste lagunemine ja kahjustunud piirkondade asendamine sidekoega.\nDemüeliniseerumise ja skleroosi protsessid leiavad aju eri osades, nii et kõigepealt on neid raske seostada.\nRikkumiste põhjuste täielikku kindlakstegemist ei ole veel võimalik. Arvatakse, et aju mõjutab enim vaene pärilikkus, välised tingimused, nakatumine viiruste ja bakteritega. Aju ja seljaaju on tavaliselt kahjustatud.\nparesis ja halvatus, suurenenud kõõluste refleksid, lihaste krambid;\ntasakaalustamatust ja trahvi motoorseid oskusi;\nnäo lihaste nõrgenemine, refleksi neelamine, kõnefunktsioon;\nimpotentsus, kõhukinnisus, kusepidamatus või kinnipidamine;\nnägemise vähenemine, põllu kitsendamine, heleduse häiring ja värvi tajumine.\nKirjeldatud sümptomitega võib kaasneda depressioon, emotsionaalse tausta vähenemine, eufooria või meeleheide. Kui ilmuvad mitu vundamenti, vähendatakse luure ja mõtlemist.\nSee on aju aine kõige ohtlikum vorm. Patoloogia tekib järsult ja sellega kaasneb sümptomite kiire kasv. See kajastub patsiendi seisundis kõige negatiivsemalt. Inimene võib mõne kuuga surra.\nHaigus on algselt sarnane infektsiooniga ja sellega kaasneb palavik, krambid. Müeliini hävitamisega on motoorsete funktsioonide, tundlikkuse ja teadvuse häired halvenenud. Tugeva valu ilmnemine peas ja oksendamine, suurenenud intrakraniaalne rõhk. Pahaloomulises korras on kahjustatud aju varras, mille käigus kogutakse kraniaalsete närvide tuumad.\nSellisel juhul on kahjustatud nägemisnärvid ja seljaaju. Patoloogilise protsessi äge areng viib täieliku pimedakseni. Kuna haigus mõjutab seljaaju, kannatab inimene paresis, halvatus, vaagnaelundite funktsioonide häired, tundlikkuse häired.\nPatsiendi erksused ilmnevad kahe kuu jooksul alates patoloogia arengu algusest. Täiskasvanutel pole võimalust soodsa tulemuse järele. Patoloogilistel lastel võib immunosupressantide ja glükokortikosteroidide kasutamise tõttu parandada seisundit.\nSeda tüüpi demüelinisatsioon esineb vanematel inimestel. Patsient kannatab krampide, paresisuse, paralüüsi, nägemishäirete, intellektuaalse võimekuse vähenemise ning dementsuse tekkimise võimaliku tagajärjel.\nMüeliinkesta ümbruse hävitamise protsessiga kaasneb immuunsüsteemi häire.\nSamas on perifeerse närvi kahjustuse tagajärjel aju funktsioonid halvenenud. Enamasti mõjutab patoloogia meest. Pareisiga patsiendid esinevad, lihased, liigesed on haiged, südame rütm on häiritud, higistamine suureneb, vererõhk dramaatiliselt muutub.\nDemüeliniseerunud häirete diagnoosimine ajus võib toimuda ainult magnetresonantstomograafia abil. See on väga informatiivne ja ohutu meetod, millel on vähemalt vastunäidustused. Seda ei saa läbi viia ainult klaustrofoobia, rasvumuse, vaimsete häirete, metallistruktuuride olemasoluga organismis, kuna tomograaf on suur magnetist.\nMagnetresonantsuuringu abil tuvastatakse valgete ainete ja vatsakeste ümbruse patoloogilised fookused. Need on ovaalsed, mõõdetuna kuni kolm sentimeetrit ja hajuvad.\nFormatsiooni olemasolu kinnitamiseks võib protseduuri läbi viia kontrastsuse suurendamisega. Uutes fookuses moodustub kontrastaine samal ajal paremini kui vanadel.\nHaiguse diagnoosimise protsessis määravad esiteks demüelinisatsiooni vorm. See on vajalik ravi taktika valimiseks.\nSarnase patoloogilise protsessi prognoos võib olla erinev. Kui müeliini hävitamine põhjustab hulgiskleroosi, võib patsient elada rohkem kui kümme aastat, muudel juhtudel ei ületa oodatav eluiga ühe aasta.\nDemüeliniseeriva haiguse ravimeetodid võivad olla erinevad. Tavaliselt juhitakse patogeneetilist ravi. Spetsiaalsete valmististe abil aeglustavad müeliini hävitamise protsessi, kõrvaldavad vales antikehad ja normaliseerivad immuunsüsteemi tööd. Sarnane mõju saavutatakse tavaliselt, kasutades:\ninterferoonid Betaferoni, Avonexi, Copaxone kujul. Esimene ravim aitab ravida hulgiskleroosi. On tõestatud, et Betaferon'i kasutamise tõttu pikka aega haigus progresseerub aeglasemalt, vähendatakse puude ohtu ja ägenemiste esinemissagedust. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt igal teisel päeval;\nimmunoglobuliinid. Nende abiga toodetakse antikehasid ja immuunkomplekse väiksemates kogustes. See saavutatakse, kasutades Sandoglobulini või ImBio. Need ravimid on ette nähtud ägenemiste perioodide jooksul. Need süstitakse veeni ja annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust. Soovitud efekti puudumisel jätkatakse ravi pärast ägenemist;\nvedeliku filtreerimine. Protseduuri ajal tehke antikehade eemaldamine. Soovitud tulemuse saamiseks peate läbima vähemalt kaheksa seanssi. Ravi käigus läbib tserebrospinaalvedelikku spetsiaalsed filtrid;\nplasmapheeria. See eemaldab verest antikehad ja immuunkompleksid;\nhormoonravi. Ravi hõlmab glükokortikoidiravimite kasutamist. Prednisolooni ja deksametasooni abil antimüeliini valgud toodetakse väiksemates kogustes ja põletikuline protsess ei arene. Tavaliselt määratakse selliste ravimite suured annused, mida võib võtta mitte kauem kui nädala jooksul;\ntsütostaatikumid. Metotreksaadi ja tsüklofosfamiidi kasutamist praktiseeritakse, kui haigus on raske.\nSümptomaatiline ravi on samuti vajalik. Patoloogilise protsessi manifestatsioonide vähendamine saavutatakse pürecetaami vormis nootroopsete ravimite, valuvaigistide, antikonvulsantide, neuroprotektorite, paralüüsi leevendavate ainete abil.\nNärviimpulsside ülekandumine normaliseeritakse B-vitamiinide abil ja depressioon elimineeritakse antidepressantidega.\nNarkootikumide ravi ja muud meetodid ei kõrvalda patoloogiat täielikult. Kõik terapeutilised meetmed peatavad ainult müeliinkestmete hävitamise, parandavad elukvaliteeti ja pikendavad selle kestust.\nSaate kõrvaldada patoloogiliste ebameeldivate manifestatsioonide ja vältida teiste häirete arengut rahvatervise abiga. Aju seisundi parandamiseks võite kasutada:\nAnise Lofanta. Sellest meditsiinilisest taimest valmistatakse keetmine. Lehed, varred ja lilled purustatakse ja ühe supilusikatäie koguse valatakse klaasi vette väikese tulega kümme minutit. Kui ravim on jahutanud, lisavad nad lusikatäis meest ja juua kaks supilusikatäit iga kord enne söömist;\nKaukaasia diaskorei. Taime juur purustatakse ja pool tl tassi klaasi keedetud vett. Tööriista hoitakse veevannis veerandi tunni jooksul ja tarbitakse lusikaga enne magamaminekut.\nNeed vahendid aitavad kaasa ainevahetusprotsesside ja vereringe paranemisele. Kui kasutate keediseid, peaksite konsulteerima ekspertidega, sest kui need koos teatud ravimitega võivad põhjustada soovimatuid kõrvalreaktsioone.\nDemüeliniseerivaid haigusi diagnoositakse üha sagedamini lastel ja suhteliselt noortel 40-45-aastastel inimestel, on tendents ebatüüpilise patoloogia teke, selle levik geograafilistesse piirkondadesse, kus esinemissagedus oli väga madal.\nDiagnoos ja ravi demüelinisatsioonihaiguste keerulise ja raskesti uuritud, kuid uuringud valdkonnas molekulaargeneetika, bioloogia ja immunoloogia, aktiivselt läbi lõpust alates eelmise sajandi võimaldas astuda samm edasi selles suunas.\nTänu teadlaste jõupingutustele selgitavad nad demüelinatsiooni ja selle põhjuste põhimehhanisme, välja töötatud skeeme üksikute haiguste raviks ja MRI kasutamist peamise diagnostilise meetodina, mis võimaldab kindlaks määrata varases staadiumis juba alanud patoloogilist protsessi.\nDemüeliniseeriva protsessi areng põhineb autoimmuniseerimisel, kui organismis tekivad spetsiifilised valkude antikehad, mis ründavad närvikoore rakkude komponente. Selle põletikulise reaktsiooni tekitamine põhjustab neuronite protsesside pöördumatut kahjustamist, nende müeliini ümbrise hävitamist ja närvimulsside ülekandmist.\nPärilik eelsoodumus (seotud kuuenda kromosoomi geenidega, samuti tsütokiinide geenide, immunoglobuliinide, müeliini valgu mutatsioonid);\nViirusinfektsioon (herpes, tsütomegaloviirus, Epstein-Barr, punetised);\nBakteriaalsete infektsioonide kroonilised osakesed, H. pylori vedu;\nRaskmetallide mürgitamine, bensiiniaurud, lahustid;\nToiduse tunnused, millel on ülekaalus valkude ja loomset päritolu rasv;\nOn täheldatud, et demüeliniseerivatel kahjustustel on geograafiline sõltuvus. Suurim arv juhtumeid on registreeritud Ameerika Ühendriikide keskosas ja põhjaosas, Euroopas, üsna kõrge esinemissagedus Siberis, Kesk-Venemaal. Seevastu Aafrika riikide, Austraalia, Jaapani ja Hiina inimeste hulgas on demüeliniseerivad haigused väga haruldased. Rassil on ka kindel roll: demüeliniseerivatel patsientidel valitsevad kaukaaslased.\nAutoimmuunprotsess võib alata ennast ebasoodsates tingimustes, siis on pärilikkus esmatähtis roll. Teatud geenide või mutatsioonide vedu neis toob kaasa hematoentsefaalse barjääri läbinud antikehade ebapiisava tootmise ja põhjustab müeliini hävitamise põletikku.\nTeine oluline patogeneetiline mehhanism on demüelinisatsioon nakkuste vastu. Põletiku tee on mõnevõrra erinev. Normaalne reaktsioon infektsioonile peetakse antikehade teket valguliste komponentide suhtes mikroorganismide, kuid see juhtub, et bakterid ja viirused nii valgud on sarnased patsiendi kudede keha hakkab "segadusse" iseenda ja teistega, rünnates nii mikroobid ja nende endi rakke.\nPõletikulised autoimmuunprotsessid haiguse varajastes staadiumides põhjustavad pöördumatu impulsi juhtivuse häireid ja müeliini osaline taastumine võimaldab neuronitel funktsiooni vähemalt osaliselt täita. Aja jooksul edeneb närve membraanide hävitamine, neuronite protsessid muutuvad tühiseks ja signaalide edastamiseks pole lihtsalt midagi. Selles etapis ilmneb püsiv ja pöördumatu neuroloogiline defitsiit.\nDemüelinisatsiooni sümptomatoloogia on äärmiselt mitmekesine ja sõltub kahjustuse asukohast, teatud haiguse käigust, sümptomite progresseerumisest. Sageli tekib patsiendil neuroloogilised häired, mis on sageli mööduvad. Esimesed sümptomid võivad olla visuaalsed häired.\nKui patsient tunneb, et midagi on valesti, kuid ta ei suuda enam muudatusi väsimuse või stressiga õigustada, läheb ta arsti juurde. Kahtlustan teatud liiki demüelineerivaid protsessi ainult põhjal kliinikus on väga raske, ja juuresolekul demüelineerumist ise ei ole alati selge tagamise spetsialist, nii kaugemale teadus on hädavajalik.\nhulgiskleroosi demüelinatsioonikohtade näide\nPeamine ja väga informatiivne viis demüeliniseeriva protsessi diagnoosimiseks on tavaliselt MRI. See meetod on ohutu, seda saab kasutada patsientide eri vanuses, rasedad ja vastunäidustused on liigne kaal, hirm suletud ruumi, juuresolekul metallkonstruktsioonid, vastates tugev magnetväli, vaimuhaigus.\nÜmmargused või ovaalsed hüperintensiivset kollet MRI demüelisatsiooni leidub valdavalt valgeaine all ajukoore kihti ümber vatsakestesse (periventrikulaarseid), hajutatud hajusalt, on erineva suurusega -. Mõnest millimeetrist kuni 3,2 cm Kinnitamaks ajal teket koldeid kasutatakse kontrastiparanduseks koos need rohkem "noored" demüelinisatsiooni väljad koguvad kontrastaine paremaks kui juba olemasolevad.\nDemüelinisatsiooni tuvastamisel on neuroloogi põhiülesanne määrata patoloogia spetsiifiline vorm ja valida sobiv ravi. Prognoos on ebaselge. Näiteks on võimalik elada mitu või enam aastat hulgiskleroosiga ning teiste eluaastatega võib oodatav eluiga olla aasta või vähem.\nHulgikoldekõvastumus (MS) on kõige levinum demüelinisatsiooni vorm, mis mõjutab umbes 2 miljonit inimest Maal. Patsientide hulgas domineerivad noored ja keskealised 20-40-aastased inimesed, sagedamini haigeid naisi. Kõigil kõnes kõneldes kasutavad inimesed, kes pole kaugel medikatsioonist, kasutama terminit "skleroos" seoses vananemisega seotud muutustega, mis on seotud mälu- ja mõtlemisprobleemidega. MS-ga, kellel on see "sclerosis", pole midagi ette võtta.\nHaigus põhineb autoimmuniseerimisel ja närvikiudude kahjustusel, müeliini lagunemisel ja nende haavade järgneval asendamisel sidekoega (seega "sclerosis"). Närvisüsteemi erinevates osades leitakse demüeliniseerumine ja skleroos, mida iseloomustab muutuste difusiooniline iseloom, mis ei näita oma levikus selget mustrit.\nSelle haiguse põhjuseid ei ole lõpuks lahendatud. Võib eeldada pärilikkuse, välistingimuste keerukat toimet, bakterite ja viiruste nakatumist. Märgitakse, et PC-sagedus on kõrgem, kui päikesevalgust on vähem, see on ekvaatorist kaugemal.\nTavaliselt on korraga mõjutatud mitmesuguseid närvisüsteemi osi ning mõlemad aju ja seljaaju on võimalik kaasata. Eriomaduseks on mitmesuguste retseptide naastude MRI avastamine: väga värskelt sklerodest. See näitab põletiku kroonilist ja püsivat olemust ning selgitab mitmesuguseid sümptomeid, mis muudavad sümptomid kui demüelinisatsiooni edasiminek.\nMS-i sümptomid on väga erinevad, kuna kahjustus mõjutab samal ajal mitut närvisüsteemi osa. Võimalik:\nParesis ja paralüüs, suurenenud kõõluste refleksid, teatud lihasgruppide konvulsioonid;\nTasakaalus häire ja trahvi motoorsed oskused;\nNäo lihaste nõrgendamine, kõne muutused, neelamine, ptoos;\nTundlikkuse patoloogia, nii pealiskaudne kui ka sügav;\nVaagnaelundite osa - viivitus või inkontinents, kõhukinnisus, impotentsus;\nNägemisnärvide kaasamine - nägemisteravuse vähenemine, väli kitsenemine, värvuse, kontrasti ja heleduse tajumine.\nKirjeldatud sümptomid on kombineeritud muutustega vaimses valdkonnas. Patsiendid on surutud, emotsionaalne taust on tavaliselt vähenenud, esineb kalduvus depressioonile või vastupidi - eufooria. Kuna aju valge massi demüeliniseerumise focite arv ja suurus suurenevad, on luure- ja kognitiivse aktiivsuse vähenemine seotud motoorsete ja tundlike alade muutustega.\nHulgiskleroosi puhul on prognoos soodsam, kui haigus algab tundlikkuse häire või visuaalsete sümptomitega. Kui ilmnevad esimesed liigutuste, tasakaalu ja koordinatsiooni häired, on prognoos halvem, kuna need tunnused viitavad väikeaju ja alamkoordi juhtivate raja kahjustusele.\nVideo: MRI demüeliniseerivate muutuste diagnoosimisel MS-is\nMarburgi tõbi on üks kõige ohtlikumaid demüelinisatsiooni vorme, kuna see tekib äkki, sümptomid suurenevad kiiresti, mistõttu patsient sureb kuude jooksul. Mõned teadlased omistavad seda hulgiskleroosi vormid.\nHaigus algab sarnaselt üldise nakkusprotsessiga, palavik, üldised krambid on võimalikud. Müeliini hävimise kiiresti moodustuvad kehavigastused põhjustavad mitmesuguseid tõsiseid liigutushäireid, halvenenud tundlikkust ja teadvust. Iseloomulikud meningeaalse sündroomiga, millel on tugev peavalu, oksendamine. Sageli suureneb intrakraniaalne rõhk.\nMarburgi tõve pahaloomulisus on seotud aju varre valdava kahjustusega, kus peamine radiaalnärvi ja kraniaalse närvi tuum on koondunud. Patsiendi surm leiab aset mõne kuu jooksul pärast haiguse algust.\nDevika haigus on demüeliniseeriv protsess, mis mõjutab nägemisnärvi ja seljaaju. Olles alustanud ägedalt, muutub patoloogia kiiresti, mis põhjustab tõsiseid nägemishäireid ja pimedaksjäämist. Seljaaju kaasamine on tõusnud ja sellega kaasneb paresis, halvatus, nõrk tundlikkus ja vaagnaelundite häired.\nKasutatavad sümptomid võivad moodustuda umbes kahe kuu jooksul. Haiguse prognoos on vaene, eriti täiskasvanud patsientidel. Lastel on glükokortikosteroidide ja immunosupressantide õigeaegne määramine mõnevõrra parem. Ravi skeemid pole veel välja töötatud, seega vähendatakse ravi leevendavate sümptomitega, hormoonide määramisega ja toetavate tegevustega.\nProgresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia (PMLE)\nPMLE on aju demüeliniseeriv haigus, mida vanematel inimestel sagedamini diagnoositakse ja millega kaasneb mitmesugune kesknärvisüsteemi kahjustus. Kliinikas on parerees, krambid, tasakaalutus ja koordinatsioon, nägemishäired, mida iseloomustab luure vähenemine kuni raske dementsuse tekkeni.\nAju valge aine demüeliniseerivad kahjustused koos progresseeruva multifokaalse leukoentsefalopaatiaga\nSeda patoloogiat iseloomustab see, et demüelinisatsioon koos omandatud immuunsuse puudustega on tõenäoliselt patogeneesi peamine tegur.\nGuillain-Barre'i sündroomi iseloomustavad progresseeruva polüneuropaatia tüübi perifeersete närvide kahjustused. Sellise diagnoosi alla kuuluvate patsientide seas on meest kaks korda rohkem, patoloogial ei ole vanusepiirangut.\nSümptomatoloogiat vähendatakse pareesile, paralüüsi, selja valu, liigestele, jäsemete lihastele. Sage arütmia, higistamine, vererõhu kõikumine, mis näitab autonoomset düsfunktsiooni. Prognoos on positiivne, kuid patsiendi viiendas osas jäävad närvisüsteemi kahjustuste jääknähud endiselt.\nPatogeneetiline ravi on suunatud müeliini kiudude hävitamise protsessi piiramisele, ringlevate autoantikehade ja immuunkomplekside kõrvaldamisele. Interferoonid - beetaferoon, Avonex, Copaxon - on tavaliselt valitud ravimid.\nBetaferonit kasutatakse aktiivselt hulgiskleroosi ravis. On tõestatud, et haiguse progresseerumise oht langeb ühe kolmandiku võrra pikema aja jooksul 8 miljoni ühikuni, väheneb tõenäosus haigestuda ja haigestumise sagedus. Ravim süstitakse naha alla iga päevaga.\nImmunoglobuliini preparaadid (sandoglobuliin, ImBio) on suunatud autoantikehade tootmise vähendamisele ja immuunkomplekside moodustumise vähendamisele. Neid kasutatakse viie päeva jooksul paljude demüeliniseerivate haiguste ägenemiseks, manustatuna intravenoosselt 0,4 grammi kehakaalu kilogrammi kohta. Kui soovitud toimet ei saavutata, võib ravi jätkata poole annusega.\nMöödunud sajandi lõpus töötati välja CSF-i filtreerimise meetod, milles eemaldati autoantikehad. Ravi käigus on kuni kaheksa protseduuri, mille jooksul kulub kuni 150 ml tserebrospinaalvedelikku läbi spetsiaalsete filtrite.\nTraditsiooniliselt kasutatakse demüelinisatsiooni plasmapheereesi, hormoonravi ja tsütostaatikume. Plasmapheresis on suunatud ringlevate antikehade ja immuunkomplekside eemaldamisele vereringest. Glükokortikoidid (prednisoon, deksametasoon) vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust, pärsivad antimüeliini valkude produktsiooni ja omavad põletikuvastast toimet. Need on ette nähtud kuni ühe nädala jooksul suurtes annustes. Tsütostaatikumid (metotreksaat, tsüklofosfamiid) on kasutatavad raskete autoimmuniseerimisega raske patoloogilise vormi korral.\nSümptomaatiline ravi sisaldab nootroopseid ravimeid (piraktaami), valuvaigisteid, krambivastaseid aineid, neuroprotektoreid (glütsiin, Semax), lihasrelaksante (müdokalme) spastilisel halvatusel. Närviülekande parandamiseks on välja kirjutatud B-vitamiinid ja depressiivsetes riikides antidepressandid.\nDemüeliniseeriva patoloogia ravi ei ole mõeldud patsientide tervislikuks leevendamiseks haigusest nende haiguste patogeneesi eripärade tõttu. Selle eesmärk on hoida ära antikehade hävitavat toimet, pikendades elu ja parandades selle kvaliteeti. Demüelinisatsiooni täiendavaks uurimiseks on loodud rahvusvahelised rühmitused ning erinevate riikide teadlaste jõupingutused pakuvad patsientidele tõhusat abi, kuigi paljude vormide prognoos on endiselt väga tõsine.\nVaricocele on seemnerakkude laienemine. See esineb puberteedieas ja suurimas seksuaalses võimes, see tähendab, et suurima vere hoogu genitaalidele. Lokaalsed 95% vasakpoolsetest juhtudest, kus vere väljavoolu tingimused munandikotti on halvemad kui paremal.\nInim aju on kõige vähem uuritud ja keeruline elund. Selle neuronite aktiivsus mõjutab otseselt kõiki kehasiseseid süsteeme, võimalikke häireid, mille töö aitab välja selgitada EEG-d.\nSellest artiklist saate teada, milline on laste avatud arteriaalne kanal, miks see kaasasündinud defekt areneb, kuidas see avaldub. Selle haiguse diagnoosimine ja ravi.\n03Vasaku vatsakese puudulikkuse ülevaade: põhjused, esmaabi, ravi\n05Vaskulaarse ateroskleroosi ravi kodus - sümptomid\n06Vaskulaarne düstoonia - mis see on? Vaskulaarne düstoonia: tunnused, põhjused ja ravi\n03Jalakrambid - mida teha ja põhjused\n05Äge südamepuudulikkus: esmaabi\n08Soole tromboosi põhjused ja tunnused\n09Vaskulaarne stenoos: ravi. Koronaarne stenoos\n5 põhjust, miks sa ei peaks statiine võtma\nVaskulaarne preparaat Sopharma, Bulgaaria Cinnarizin, 25 mg tabletid, 50 tk. - ülevaade


Hiina Turbo summuti Kustuta tehas ja tarnijad | Qian Ta\nSee toode on summuti kustutamine.\nSee summuti määrdumine võib kõrvaldada tuobo müra sõidu ajal, kui see lisada turbo heitgaasile.\nLaialdaselt kasutusel Audi seeria mudelites.\nTavaliselt peavad originaaltarvikud jõudlust palju vähendama, et meelitada ligi erinevaid tarbijarühmi.\nSee summuti kustutamine on sirge, katkematu, CNC -mehaaniliselt töödeldud liitmikud, mida kasutatakse originaalosade asendamiseks.\nLiiga sageli peavad originaalseadmete tootmise komponendid ohverdama mitmesuguseid jõudlusele orienteeritud omadusi, et meelitada ligi väga erinevaid kliente. Kuigi entusiast soovib tavaliselt paremat reageerimist ja rohkem jõudu, võib turboülelaaduri hingeõhku kuulates mittehuviline vaiksema sõidu nimel neist omadustest loobuda. Tehase IHI turbolaaduri puhul on turbo summuti paigutatud kompressori väljalaskeava juurde ja see on mõeldud mootoriruumi akustika vähendamiseks. Turbo summuti kustutab asendab tehase summuti sirge, katkematu tükiga, CNC-töödeldud tooriku alumiiniumist ja anodeeritud musta värviga. Õige tihendamise tagamiseks kasutasid insenerid kaheosalist lähenemist. Komplektis on Vitoni tihend, mis moodustab summuti korpuse aluse ja uue detaili vahel tihendi. Kui tihend on paigas ja välimine äärik on paigaldatud, kustutab summuti torukruvid oma kohale, moodustades täieliku katkematu tee õhuvoolu optimeeritud sõiduomaduste ja suurema stabiilsuse saavutamiseks, kuna šassii rull on positiivselt mõjutatud.\nOptimaalse väljanägemise ja parema juhitavuse saavutate, kui liigutate rattaid ühtlaselt rattakoopade välisservadega. Mõõda lihtsalt rattakoopade/rehvide vahe, nagu siin näidatud, ja telli vastavad vahekaugused, et panna oma rattad ja rehvid oma kohale.\nÜlaltoodud tooted on läbinud professionaalse sertifikaadi ja me ei saa mitte ainult toota OEM-standardseid tooteid, vaid aktsepteerime ka kohandatud toodete tellimust.\nEelmine: Dogbone Mount\nJärgmine: Ratta vahetükk


Kommentaarid: Prantsusmaal asuvas supermarketis võttis relvastatud mees pantvange, kolm inimest hukkus\nPrantsusmaal asuvas supermarketis võttis relvastatud mees pantvange, kolm inimest hukkus\nphhh/ 24. märts 2018 10:02\nHukkus ju kaks inimest ja terrorist..\nHei/ 24. märts 2018 08:17\nKui ekre saab lõpuks valitsusse, siis ajab eesti rahvas üheskoos välja meile elama toodud terroristid, las lähevad koju tagasi\nKommentaar./ 24. märts 2018 02:06\nPraegune konnasööjate valitsus võtab selliseid rohkem ja rohkem sisse.\nkõik ongi juba/ 23. märts 2018 22:40\nhiljaks jäänud,veidi aja möödudes on meil samuti,Soomes juba kohus annab õiguse pättidele,lugege Objektiivi. jne jne\nei imesta üldse./ 23. märts 2018 21:37\nPahandamiseks pole neil mingit põhjust- alles nad valisid omale rahvusliku enesetapu programmi globalits makarooni juhtimisel. Nüüd oodaku aga järgmist.\nNagu/ 23. märts 2018 20:45\nöeldud oli tüüp ammu politsei sihikul, miks lastakse ikkagi neil vabalt ringi jalutada ja lausa oodatakse kunas terroriakt toimub?\n????/ 23. märts 2018 20:55\nNeid on juba nii palju , et nende jalutamise piiramiseks pole enam muud jõudu kui riigipiir seestpoolt sulgeda, et nad välja ei saaks...))))\nkodanik/ 23. märts 2018 21:27\nMoslemi heaolu on EL-s üle kõige.\n????/ 23. märts 2018 20:39\nJa Merke1 tahab koos Macr0niga juuniks nende vabatahtlikullt sundusliku jaotamise mehhanismi välja töötada.\n!!!/ 23. märts 2018 18:05\nTaas mingi Allah akbar vist?\nMuuseas, need paari aasta eest Kölnis uusaastaööl pikkade käte ja pikade väntade öö korraldajad olid ju vist samuti marokolased? No kellele küll selliseid t0nte siia vaja on?\nMari/ 23. märts 2018 17:47\nHuvitav, mis asjaoludel saavad marokolased Prantsusmaale elamisloa? Aga ega prantslasel ja marokolasel välimuse järgi eriti vist vahet ei teegi. Mõlemad tumedajuukselised ja tumedasilmsed. Marokolane ehk veidi tõmmum. Mõned aastad tagasi sai Marokos käidud, tänaval keegi külge ei tikkunud õnneks.\nWelvome to Euroopa!/ 23. märts 2018 18:01\nEks need marokolased ole ju need õnnetud ""sõjapõgenikud". keda mamma Merkel Euroopasse kostile kutsub.\nämbri efka/ 23. märts 2018 17:27\nkapis pole mingit kolli...\nMari/ 23. märts 2018 17:39\nJah, nad on hoopis tänavatel, kaubanduskeskustes, kontserdisaalides.\nazza/ 23. märts 2018 16:56\nNo mis siis on jälle? Ise lubate neid tuhandete kaupa oma õuele puhkama ja màngima ja nii kui vaene kangelaslikult üle maa ja mere putku pannud pagulane väheke märki laseb on kohe kisa lahti.\nTim/ 23. märts 2018 15:39\nMa ei saa tõesti sellest põhimõttest aru,et enne laseme need probleemi tekitajad riiki ja siis hakkame probleemi tagajärgedega tegelema.\nmerkel on ju/ 23. märts 2018 16:36\nvana putini sõber ja venemaa agent, teeb kõik et euroopat nõrgestada. see teeb putinile ainult heameelt.\n23. märts 2018 14:39\nSaab jälle idanaabrit süüdistada,nagu kõigis eurohädades senini on tehtud.\nkuule,/ 23. märts 2018 14:57\nMine õige ravile! Mida see idanaaber siia puutub, koli sinna ja ära vigise siin!\naga Pution ON süüdi viimases/ 23. märts 2018 15:57\nkui asjas. Usu paeti,aegi,mihkelsoni\nEi ole võimatu./ 23. märts 2018 15:18\nEt see bandiit Venemaa kodanik ei ole.Põhja-Kaukaasia moslemid ju Venemaa kodanikud.Ja neid ISIS-e ridades on mitte vähe.\nPutin oli , kas ei tundnud teda ära/ 23. märts 2018 15:58\nISIS koosneb ainult puitinitest.\nnüüd on oodata/ 23. märts 2018 14:32\nkarupersemorsimikseri hullupöörast hukkamõistu, olge vamis))\n23. märts 2018 14:42\nkus see segumikser jäänud ...\noi, jälle üksikjuhtum/ 23. märts 2018 14:30\nja paha tujuga illegaal, krdi eu hävitab iseennast. pole vaja mingit putini tanke, eu hävineb ise oma rumaluses.\nLauri/ 23. märts 2018 14:35\nMiks Sa nii rumalat juttu ajad? Euroopas on 500 miljonit elanikku. Ja aeg-ajalt nii suure elanike arvuga alal ikka juhtub midagi. Ma tunneks pigem muret,et1,3 miljoni elanikuga Eestis on terrorirünnakud ju sagedased. Kui kriminaalses joobes juht istub rekka rooli,on ta TERRORIST. See noormees,kesSaaremaal magavate inimestega majale tule otsa pani, 2 hukkusid- oli temagi terrorist. Brejvik Norras oli terrorist. Jne.\noehh/ 23. märts 2018 22:47\nLauri on ju palgaline kommentaator, neil pidevalt selline jutt,\nLauri/ 23. märts 2018 14:36\nKa Viljandi koolitulistaja OLI TERRORIST.\n23. märts 2018 14:43\nsee oli terroristi õpilane ...\nLauri/ 23. märts 2018 14:47\nMe peaksime kõigepealt OMA KOHALIKE terroristidega võitluse maha pidama ja nad likvideerima,seejärel võime Euroopa ja Prantsusmaa pärast muret tundma hakata. Eestis tabatakse 50 roolijoodikut ööpäevas. Liikvel on neid tõenäoliselt 5000 igapäevaselt. Seega- 5000 terroristi. Paljuvõitu väikse riigi kohta..\nto Lauri/ 23. märts 2018 15:44\nmuidugi peame oma terroristidega võitlema ja sellepärast ei pea me ka neid siia rohkem laskma, pagulased jne\nto Lauri/ 23. märts 2018 15:53\nnõus, et peame, aga ei peaks ka rohkem sisse tooma (pagulased)\nega te noori/ 23. märts 2018 16:00\nkurika-kangelasi silmas pea `\nNemad võitlevad valge shaize vastu\nLauri/ 23. märts 2018 16:00\nMinuteada meil ei olegi plaanis neid rohkem sisse tuua. Praeguse seisuga on neid Eestis 200 umbes. Enamus sissetoodutest on siit juba lahkunud. Ma pakun,et summa-summaarum jääb Eestisse 100 pagulast aastaks 2020. Tõenäoliselt need 100 kes jäävad,need kohanevad siin. Nii hädine Eesti riik ka ei ole,et 100-t pagulast peaks kartma..\nto Lauri/ 23. märts 2018 22:51\nLõpeta oma tobe palgalise jutt ja tee silmad lahti.\nIgasugu tumedamaid inimesi on meil üllatavalt palju.\nTänagi tuli Tartu bussijaama suurem seltskond pagulasi.\nUskumatu, kui palju neid siin tegelikult on.\n23. märts 2018 14:03\nLauri/ 23. märts 2018 14:15\nPole see Macron kedagi smugeldanud. Ikka tema eelkäijad, Sarkozy ja Holland. Sarkozy näe sai Liibüa mustpee käest koguni 50 miljonit pappi valimiskampaaniaks. Macron om nendega võrreldes suisa valge ingel.\nLauri/ 23. märts 2018 14:41\nSarkozy ei saatis? Pommitas Liibüat ja tekitas seal kaose, tänu millele igasugust saasta hakkaski paatidega Prantsusmaale voolama. Muide,selle kaose seal tekitas ta tõenäoliselt selleks,et tappa Gaddafi,kes oli ta sponsor. Et nagu elimineerida kasutu tegelane ja asi kinni mätsida. Rahastust pean silmas.\nto Lauri/ 23. märts 2018 15:42\nja Prantsusmaa ise oli rumal, et seda jama paatidest riiki lubas, saatnusd nad tagasi, oleks ok piirivalve olnud, poleks seda probleemi\nLauri/ 23. märts 2018 15:50\nPigem Itaalia lasi nad riiki, edasi Itaaliast Prantsusmaale.\nto Lauri/ 23. märts 2018 16:01\nseda ka, eks nad kõik ole selles süüdi\n23. märts 2018 13:57\nei ole kolli, kuskil ei ole../ 23. märts 2018 14:31\nja evelin keksib mänglevalt lillelt lillele, lillelaps.\nMaarika/ 23. märts 2018 13:56\nOh neid islamipoisse,võrukaelu.. Jälle tembutavad!? Ata-ata neile! Ma saan aru,et vahel võib üleannetusi ja koerustükke teha, aga igal asjal olgu ometi piir! Peaks nagu tõsiselt kaaluma islamimaragrattide karistamist, kas nurka panna,tutistada või äärmisel juhul ühiskondlik-kasulik töö määrata koos 200€-se rahatrahviga!\nrahumeelne/ 23. märts 2018 14:18\nTundub,et tegu on väikese vigurivändaga.\nMaarika/ 23. märts 2018 14:23\nNojaa, ilma nende krutskeid täis islamipoisteta oleks see eluke Euroopas igav nagu pansionaadis. Islamipoisid teevad aeg-ajalt midagi põnevat ikka. Aga jah- liiale ei tohi ka minna, arvan,et tuleks karistada..\nÕige! Karistamegi!/ 23. märts 2018 16:27\nVõtame ühe noa ära!\nOota/ 23. märts 2018 13:56\nmisasja? Nagu mingi mees võtab suure poetäie inimesi pantvangi ja mitte kellelgi ei ole relva, et isisemees maha lasta enesekaitseks? Kolm aastat on olnud aega rahvast õpetada ennast kaitsta aga käituvad nagu lambad tapamajas? Mitte mingit tsiviilkaitset pole? Turvateenistuse töö on null? Väga hale lugu.\nSeda asja/ 23. märts 2018 16:18\nMis vastu hakkamisest sa pajatad. Terroristi ei tohi küll puutuda. Neid tuleb nunnutada seitsmel erineval moel. On nad kallid, oodatud külalised.\nTeerull/ 23. märts 2018 22:03\nSee olnuks rassism ju, kui valge turva oleks "austatud külalist" relvaga ähvardand või veel hullem tulistand.\nMati/ 23. märts 2018 13:52\nerinevus rikastub. Vaestel prantslastel oli juba nii igav nüüd saavad nautida võõraid kultuure ja nende kombeid.\n23. märts 2018 13:20\nVan Ames/ 23. märts 2018 13:37\nTäpselt, tahtsin just sama kirjutada.\nmarks/ 23. märts 2018 14:11\nÕnnitlused , Frau Merkelile edastada.


Noortesarja ujujad tõmbasid hooajale joone alla Keilas - Kalevi Ujumiskool\nKalevi Ujumiskool/Uudised/Noortesarja ujujad tõmbasid hooajale joone alla Keilas\nNoortesarja ujujad tõmbasid hooajale joone alla Keilas\nKeilas peeti noortele mõeldud ujumisvõistlus “Keila Euronics Cup” ning mitmed meie Noortesarja ujujad tõmbasid seal hooajale joone alla.\nMeie edukaim oli Mark Iltšisin (2005 s.a ja nooremad) kes astus poodiumile kahel korral. Ta võitis 400 m vabaltujumise (4.36,32) ning lõpetas teisena 100 m seliliujumises (1.07,92). Lisaks pälvis ta enda vanuseklassis eriauhinna parima soorituse eest.\nEdukalt esines Marie Toompuu (2004-2005 s.a) kes jäi konkurentidele püüdmatuks 100 m rinnuliujumises tulemusega 1.16,89 ning sai kaela kuldmedali. Poole lühemal distantsil saavutas ta teise koha ajaga 35.92. Samas vanuseklassis saavutas kaks pronksmedalit Mariangela Boitšuk. Ta lõpetas kolmandana 50 m vabalt- ja liblikujumises vastavalt aegadega 28.55 ja 30.74.\nIlusad etteasted tegi ka Lars Sebastian Antoniak (2005 s.a ja nooremad), kes võitis kaks medalit. 50 m rinnuliujumise lõpetas Antoniak teisena ajaga 36.73 ning poole pikemal maal oli kolmas tulemusega 1.20,24.


Ansip Ratasele: vend, mida sina oled senise taseme nimel teinud? - Majandus - Postimees\nLisatud Keskerakonna juhatuse liikme Enn Eesmaa kommentaar!\n«Olen kogu aeg rääkinud, kuidas Eesti kuvand on siin Brüsselis hea ja tugev, aga see kuvand kestab ainult veel mõnda aega. Seda, mis tegelikult Eestis toimub, ei ole mul hea vaadata,» rääkis Ansip intervjuus Kroonikale, lisades, et Eesti lihtne ja etteaimatav maksusüsteem on pea peale keeratud ja me oleme üleöö saanud astmelise tulumaksu.\nAnsip kritiseeris Jüri Ratase valitsuse otsust lasta Eesti riigieelarve järgnevatel aastatel defitsiiti. Ansip rääkis edasi, et kuigi peaminister kiitleb, et meie riigi reiting on endiselt kõrgel tasemel, tahaks ta küsida: mida, vend, sina selle senise kõrge taseme nimel oled teinud?\n«Nüüd on hakatud siis võlgu võtma. Mis mulle hinge läheb – reserve kulutama. Me ei kulutanud neid reserve, mis me Aivar Sõerdiga kahekesi aastatel 2006–2007 kogusime (Ansip virutab rusikaga lauale – toim) isegi keset kõige sügavamat kriisi ära, sest see polnud mõistlik. Nüüd vaatad, kuidas need reservid sulavad,» ütles Ansip.\nAnsipi sõnul ei saada kõik need maksudega žongleerimised Eestist väljapoole investoritele head sõnumit.\nIntervjuud Andrus Ansipiga loe pikemalt Kroonikast.\nEnn Eesmaa: Euroopa Komisjoni asepresident ei suuda jätkuvalt poliitiliselt sõltumatu olla\nEuroopa Komisjoni asepresident Andrus Ansip kritiseeris täna Kroonikale antud intervjuus Jüri Ratase juhitud valitsuse majanduspoliitikat kasutades seejuures väljendeid, mis ei tohiks Riigikogu asespiikri, erakonna juhatuse liikme Enn Eesmaa sõnul ühelegi juhtpoliitikule omane olla.\n«Kindlasti ei ole Jüri Ratas Andrus Ansipi «vend» nagu mainis endine peaminister antud intervjuus. Selliste väljendite kasutamine peaministri kohta ei ole sobiv,» leidis Eesmaa, kelle sõnul on paraku varemgi kuuldud ja loetud Reformierakonna poliitikutelt üleolevaid sõnavõtte kirjeldamaks enda kolleege ja nende tegevusi, mis meie poliitilisse kultuuri ei sobi.\nIntervjuus kritiseerib Ansip Jüri Ratase juhitud valitsuse maksu- ja majanduspoliitikat, leides, et see langetab riigi reitingut. Keskerakonna, Sotsiaaldemokraatide ning Isamaa ja Res Publica liidu juhitud valitsus on Eesmaa sõnul aga korduvalt oma sõnade ja tegudega tõestanud, et valitsuse maksu- ja majanduspoliitika on jätkusuutlik ning Eesti rahvale eduline.\n«Euroopa juhtivate organisatsioonide nagu Standard & Poor’s kiitused on üldjuhul argumenteeritud. OECD hinnangul on õige ka riigieelarve paindlikumaks muutmine,» tõi Eesmaa näited.\nEesmaa lisas, et kui Ansip toob välja Eesti hea maine Brüsselis, siis sellises tonaalsuses intervjuu seda kindlasti ei tõsta. «Veelgi enam, eurovoliniku seisukohad peaksid olema poliitiliselt sõltumatumad. Seda nõuab ja eeldab tema amet,» rõhutas Eesmaa.


Visioonikonverents Tartus hakkab seadma tulevikusihte (Metsaselts) - EMPL\nVisioonikonverents Tartus hakkab seadma tulevikusihte (Metsaselts)\nTartus 20. aprillil korraldatav metsanduse visioonikonverents toob kokku metsarahva, et ühiselt järgmisteks aastakümneteks sihte seada.\nMilliseid teadmisi ja oskusi vajab tööstus, kuidas kohaneb uute vooludega haridus ja milliseid otsuseid peame täna vastu võtma, et tagada metsasektori edukus ka 20 aasta pärast? Viimati seati metsanduse sihte 1997. aastal, kui ühise laua taga pandi paika riiklikud metsapoliitika põhialused. 20 aastat on piisavalt pikk aeg, et heita pilk tagasi.\nKonverentsil võetakse fookusesse haridus, säästev metsandus, tööstus ja innovatsioon ning küsitakse, kuhu tahame neis valdkondades jõuda 2037. aastaks? Järjest olulisemaks muutub pikaajaline planeerimine ja prognoosid, mille aluseks on asjakohane andmete kogumine ja tehnoloogia areng.\nKas on võimalik veel targemalt planeerida, et tagada tasakaal omaniku ja avaliku huvi vahel, metsa majanduslike, sotsiaalsete, ökoloogiliste ja kultuuriliste väärtuste vahel? Mis alustel võiks see toimuda 2037. aastal? Kas peaksime uuesti sõnastama säästva metsanduse idee?\nTeisalt on aasta-aastalt kasvamas biomajanduse tähtsus. See suurendab metsa ja puiduga seotud töökohtade arvu, aga nõuab ka uusi spetsialiste. Kas haridus jõuab järele uutele arengutele ja vajadustele?\nKonverentsil saab kuulata valdkonna spetsialistide arvamusi ja rääkida kaasa järgmise 20 aasta sihtide seadmisel.


Eesti naine: RIKAS MEES on iga naise unistus | Buduaar\nEesti naine: RIKAS MEES on iga naise unistus\n2015. aasta 18. detsember 00:02\nRikkast mehest rääkimine ja sellise mehe endale tahtmine on justkui mingi tabu. Ma otsustasin vaatamata sellele suu puhtaks rääkida. Seda enam, et selline mees on enamuse naiste unistus.\nRikkast mehest rääkimine ja sellise mehe endale tahtmine on justkui mingi tabu. Ma otsustasin vaatamata sellele suu puhtaks rääkida. Seda enam, et selline mees on enamus naiste unistus.\nEnamus vallalisi naisi ütleb, et neile ei ole oluline, kui rikas või edukas on mees. Ometigi ei taha keegi lihttöölisega perekonda luua ja kõik need, kes on leidnud eduka mehe, hoiavad sellest kümne küünega kinni, isegi kui mees petab või peksab. Olgem ausad, kui on valida rikas või vaene, kõik me valiks rikka. (Täpsustuseks, et rikka mehe all pean ma silmas meest, kes saab lubada endale ja oma perele head elu ilma raha lugemata, st ta ei pea olema Bill Gates). Ka iga mees unistab rikkaks ja edukaks saamisest, miks siis naised ei tohi unistada sellisest mehest? Kahjuks kõikidel pole lihtsalt võimalik rikast meest leida, sest nad ise ei vasta rikka mehe nõudmistele. Ja kui meestel on valida koleda ja ilusa naise vahel, siis kõik valiks ilusa. Tavaliselt ongi nii, et kui on ilus ja arukas naine, siis vaesemad ei julgegi läheneda neile. Mina ütlen ausalt, et mina vaatan ainult rikkaid ja minu suhtes lugupidavaid mehi. Ma tean, et enamus neist on parajad sead, aga kui vaadata lahkuminekustatistikat, siis lahku minnakse ka vaestest meestest ja ei saa küll väita, et rikkad läheks rohkem lahku. Pigem ongi nii, et kõik mehed on sead – ainult et rikkad mehed on omamoodi sead ja vaesed mehed teevad teistsuguseid seatempe.\nMul on veel pisut aega, sest ma ei plaani perekonda enne 30. eluaastat. Küll aga on mul olnud kolmeaastane suhe rikka mehega. Kes on koos olnud eduka mehega, see on meie ühiskonna mõistes hea eluga ära rikutud naine. Ei taha enam peale seda ühtegi rahahädas virelevat meest, kes ööklubis end oma masendavast elust täis tõmmanud ja julgust kogunud, et nüüd ilusa naisega tuttavaks saada. Ilusat naist tahavad küll, aga vastu pole neil midagi pakkuda. Mu mees teab, et ma jumaldan seda, et ta on tark, edukas ja rikas ja teda küll see ei häiri. See on ikka mehe enesekindluses kinni ja isegi kui me seda meestele välja ei ütle, siis nad ju teavad, et edukus ja rikkus tõmbavad naisi ligi. Suved Saint Tropez’is, talved Kariibidel ja võimalus enamus oma unistusi ellu viia – see on elu, mida pakub sulle edukas mees. Loomulikult ei tohi sa ka ise olla mõttetu potilill. Sa pead end pidevalt täiendama, harima, hoolitsema nii oma välimuse kui sisemise ilu eest. Sinus peab olema väga palju sisu, et sellisele mehele jätkuks sinust ja ta vaatamata oma rohketele võimalustele naistega, mida talle edu ja raha loovad, ainult sind armastaks ja imetleks. Paljudele naistele, kes on leppinud kehvemaga, kõlab see nii utoopiliselt, et nad eelistavad lihtsalt vihata neid naisi, kes on leidnud endale eduka mehe.\nMa tean, et paljud naised on seda lugedes vihased, tahaks mulle halvasti öelda, et ma olen kullaotsija ja mehed vihkavad minusuguseid. Jah, vaesed mehed tõesti leiavad, et neil pole midagi sellise naisega peale hakata. See tunne on meil õnneks vastastikune. Rikkaid mehi see ei häiri, kui kaup on oma hinda väärt :). Tegelikult on mul kahju paljudest headest naistest, kes on leppinud vähemaga, kui nad väärivad. Te orjate oma mehi, rügate mitmes kohas tööd teha, et anda lisaks kodutöödele ka oma rahaline panus koosellu mehega, kes lihtsalt ei saa elus hakkama. Mehed on teile selgeks teinud, et see ongi normaalne elu, aga tegelikult on see normaalne ainult nende jaoks. Nad on nõrgad, aga kavalad. Just nagu lapsed, kes ei taha oma tuba korda teha ja ütlevad põhjuseks, et kõht valutab. Siis teeb ju ema selle korda. Ja nii liigub ka suurem osa mehi ema põllepaela küljest naise rüppe, kes jätkab tema kui suure beebi eest hoolitsemist, saamata vastu seda, mis on mehe kohus – olla tark, edukas, töökas ja julge.\nMinu meelest on see väga normaalne, et ühe naise eesmärk on leida endale edukas mees ning kogu mäng ja võistlus käib selle peale. Mehe valikust sõltub ju ka sinu tulevaste laste elukvaliteet. Nii mõnigi jätaks kohe oma mehe maha, kui tuleks uus mees, kes viiks ta 5-tärni ümbermaailmareisile, kingiks sünnipäevaks punase lipsuga kinni seotud Mersu ja ehitaks neile ühiseks elamiseks 6-toalise villa. Aga kuna neid mehi on väga vähe, siis peab enamus naisi leppima kehvemaga, kui nad väärivad.\nJuba ürgajal olid rollid paigas, ka keskajal olid rollid paigas – mees tegi tööd ja hoolitses materiaalselt pere eest. Nii rikkas kui vaeses peres naine oli kodune ja ainus vahe oli see, et vaese pere naine tegeles kodutööde, laste ja koduhoidmisega ning rikka pere naine võttis selleks teenijad. Aga viimase 50 aasta jooksul on mehed niivõrd saamatuks muutunud, et naised peavad tööd tegema, et neid elatada. Minu meelest on see absurdne, et naised peavad sellist elu auasjaks. Karjääri teha on okei, aga vaid selle hetkeni, kuni abiellutakse ja lapsed tehakse. Lapsed vajavad ju ikkagi ema ja mees vajab naist enda kõrvale, mitte mingit aferisti. Mõni ütleb, et see on iseseisvus, aga kui meie elu eesmärk naistena on olla mehele ehteks ja oma lastele heaks emaks, siis mis iseseisvusest me räägime? Kui ema ja isa on mõlemad kogu aeg tööl, mis turvatunnet me oma lastele siis pakume? Kui sa juba valid selle, et olla kellegi naine, siis sa pead nagunii loobuma iseseisvusest. Pereinimene ei saagi olla täiesti iseseisev ja tavaliselt need naised, kes ajavad taga iseseisvust, on üksikud, jäävad üksikuks või on kehvas paarisuhtes, kus mehel ei lasta olla mees.\nVaielge vastu ja vihake mind, aga oma sisemas te teate, et mul on õigus.


USA börsid: General Motorsi müük vedas turu miinusesse - Äripäev\nUSA börsid: General Motorsi müük vedas turu miinusesse\n29. juuni 2004, 09:44\nEhkki prognoositumast varasemat võimuvahetust Iraagis peeti börsidel positiivseks varjutas päeva General Motorsi nõrk müügiprognoos ja tõusvad intressid.\nUudis, et Iraagis läks võim kaks päeva enne kavandatud kohalike poolt juhitava ajutise valitsuse kätte, pakkus turgudele kergendust ja vedas aktsiaid päeva alguses tõusule. Tõusule pani pärastlõunal käpa peale aga maailma suurim autode tootja General Motors, mis teatas et firma juunikuu müük ei täida ootusi.\nKuna turule oli see esimene märk juunikuu võimalike arengute kohta reageeriti sellele negatiivselt.\nKvaliteetaktsiate liikumist kajastav Dow Jones tööstuskeskmine odavnes 0,14% ja peamiselt tehnoloogiasektori liikumisi jälgiv Nasdaqi koondindeks 0,28%. Indeksid sulgusid vastavalt 10357,09 ja 2019,82 punktil.\nGeneral Motors vajus 2,4%, tasemeni 46,51 dollarit.\nKergelt (-0,1%) alanes oma juunikuu prognooside kärpimise peale ka jaemüügikett Wal Mart Stores aktsia.\nInvestorite jaoks tuleb rahaturgude viimaste aegade tippsündmus homme, mil kõigi eelduste kohaselt tõstab USA keskpank baasintressimäära 0,25% võrra. Tegemist oli esimese korraga viimase nelja aasta jooksul, mil laenuraha tarbijate jaoks kallimaks muudetakse.


Kultuuriministeerium saatis kooskõlastusringile loovisikute seaduse muudatuse - Kesknädal\nKultuuriministeerium saatis täna, 9. märtsil kooskõlastusringile loovisikute ja loomeliitude seaduse muudatuse. Seadusemuudatus võimaldab maksta suuremale hulgale loovisikutele loometoetusi ning koroonakriisi tõttu leevendatakse ajutiselt ka toetuse taotlemise tingimusi.\n„Koroonakriis on pannud eriti haavatavasse olukorda vabakutselised loovisikud, sest tervete sektorite väärtusahelad, kus nad varem osalesid, on praegu katkenud. Seadusemuudatus aitab loovisikute toimetulekut toetada,“ ütles kultuuriminister Anneli Ott. „Peame meeles pidama, et vabakutseliste loovisikute osa loomesektoris tervikuna on suurenenud. Muutunud on töö tegemise viisid. Kindla tööandjata sihtrühm on kultuurivaldkonnas sattunud selles kriisis väga keerulisse olukorda ning seetõttu on vaja seadusemuudatusega avada võimalus täiendavate loometoetuste maksmiseks,“ rõhutas Ott.\nPraegu kehtiv loovisikute ja loomeliitude seadus näeb ette raha kogunemise ainult loomeliitude liikmete pearaha põhise arvestuse alusel. Seadust tuleb muuta, et reservi saaks paigutada lisaraha ja see toetustena abivajajateni viia. Ka korraldatakse muuhulgas ümber loomeliitu mittekuuluvatele isikutele loometoetuse maksmine, edaspidi jääb selle eest täielikult vastutama Kultuuriministeerium. Ajutiselt leevendatakse – sarnaselt 2020. aastal kehtinud erisustega – loometoetuse taotlemise tingimusi. Valitsus on hiljutiste otsustega loometoetuste maksmiseks eraldanud 3,2 miljonit eurot, mis ootab väljajagamist.\nTavaolukorras on senise seaduse alusel loomeliitu mittekuuluvatele loovisikutele makstud üle 100 loometoetuse aastas, kuid 2020. aastal maksti koos erakorralise kriisiabiga loometoetusi 1372 loovisikule. Riik on koroonakriisi ajal loometoetuste maksmiseks eraldanud lisaraha praeguseks ühtekokku 7,4 miljonit eurot.\n„Ministeeriumis on toetuseta jäänud sajad loomeliitudesse mitte kuuluvad vabakutselised, samuti on mitmes loomeliidus toetuste maksmise raha juba otsas. Kultuuriministeerium teavitab oma valdkondi kohe, kui algab toetuse taotluste vastuvõtmine, et lisavahendite abil abivajajaid taas toetada,“ lisas kultuuriminister.\nEeldatavasti jõustuvad uutel alustel loometoetuste maksmiseks vajalikud seadusemuudatused mais.\nMore : Anneli Ott, Kultuuriministeerium


Inno ja Irja kohvik: Kes on Agris Repšsi uus abikaasa Ruta?\nAgrise uus kaasa peegeldub tema prillidelt, kujutis Facebookist.\nAgris Repšsi (44) uuest elukaaslasest Rutast (36) pole rohkem olnud infot, kui see, et mees käis temaga Kuubal mesinädalaid veetmas ja abikaasa pilt peegeldub tema päikseprillidelt.\nAgrise ja Rutaga pole keegi rääkinud.\nMailis Repsi jutu järgi tekkis Agrisele uus naine juba eelmise, 2018. aasta suvel. Sellele vaatamata oli Mailis nüüd šokeeritud, kui sai teatavaks, et Agris on Kuubal mesinädalaid veetmas.\nMeedia andmetel on Agrise uus elukaaslane Rūta Duntava, kes on sündinud 1982. aastal (36-aastane), kes on ühe lapse ema ja kellest Facebookis on selline pilt (Agrise küljel Facebookis on alates 2018. aasta oktoobrist samasugune pilt Riia vaatega):\nRuta pani Facebooki üles pildi koos Agrisega, aga see on nüüd maha võetud:\nkirjutas Inno at 04:13\nVanad "head" Tähismaad jälle teiste inimeste mustas pesus sonkimas. Sea-aasta, muidugi. Paistab, et ikka kole igav see teie tegevusetu väikelinnaelu, voodist vetsu, välisuksest toidupoeni ja tagasi. Ingrid vähemalt teenib klatši ja kõmuga raha ja ilmselgelt järjest rohkem, aga teie teete seda lihtsalt räpasest uudishimust. Nagu ehtsad külaklatšimoorid.\n9. veebruar 2019 09:22\nFänn ütles ...\nRahvast ju selline kollane temaatika huvitab ja kuni peameediast kõike teada ei saa, siis on kohviku lisateave igati omal kohal.\nTänuväärne on ka sõltumatu info poliitika telgitagustest.\n9. veebruar 2019 10:24\nAgrise maitse läbi aastate mulle täiesti aru saamatu, aga pole minu asi...\n11. veebruar 2019 15:29


EESTI MAJANDUSE JÄTKUVAD MURED III Eesti Elu - Estonian World Review\nEESTI MAJANDUSE JÄTKUVAD MURED III Eesti Elu\nEestlased Eestis 17 Oct 2016 EL (Estonian Life)EWR\n(I osa EE # 27, 8. juulil 2016, II osa EE # 28, 15. juulil 2016)\nKuna eelmises kirjutises tegime üsna laiaulatusliku kokkuvõtte varasematest mõtetest, piirdume nüüd vaid ühe olulise teemaga. See on palgad, töötasu ja sellele vastavalt tööjõukulud. Võrdleme andmeid mitmest vaatekohast.\nEesti Panga president Ardo Hansson nentis kunagi märtsis, et ‘Eesti riik ei peaks kiirustama keskpankade poliitika tõttu üliodavat raha laenama ja riigivõlga suurendama, sest Eesti majandus praegu lisastiimulit ei vaja.’\nHiljem, nii Riigikogu ees kui ka meie vestluses lisas ta, et Eesti majandus on pigem ülekuumenenud olukorras kui stagneerunud. Sisemajanduse koguprodukt (SKP) kasvas küll ainult 1.1% -- stagneerumise tunnusmärk, aga aasta keskmise palga tõus oli 8% ja tööpuudus ülimadal - ilmsed kuumenemise tunnusmärgid, mis ei ole jätkusuutlikud. Selline suur palgatõus paneb paljud tööandjad raskesse olukorda, mainis ta.\nNagu Ardo Hanssoni arvamuse kinnituseks käis hiljuti Eesti meediast läbi teade, et üks suur elektroonikafirma kavatseb osa oma tootmisest Eestist ära viia odavamate palkadega maale. Samas on Soome metsatööstus investeerimas Eestisse. Sellest kõigest võib mitmeid ja vägagi erinevaid järeldusi teha.\nÄsja ilmus Eesti statistika aastaraamat 2016. Sealt leiab palju huvitavat. Palgatõusu andmed näitavad, et eelmise aasta jooksul (tegelikult 2014-2015) tõusid avaliku sektori brutopalgad 6.7% ja erasektoris 5.7%. Keskmine tõus oli 6.0%, sest erasektoris on kolm korda rohkem töötajaid. Vahe ülaltoodud 8% palgatõusuga tuleb küllap sellest, et hoogne tõus on jätkumas. Keskmine kuupalk 2015. a oli 1065 eurot ja nüüd küllap üle 1100 euro või 1600 Kanada dollari.\nAntud arvud on aritmeetiline keskmine. Otsisin mediaanpalka, s.t. palka, millest pooled töötajad saavad vähem ja pooled rohkem, aga ei leidnud. Arvan, et see on kuskil 800-900 euro piirkonnas ja tõus on märksa aeglasem. Tuleks rõhutada, et palgatõusud, samuti kui palgad, on üsna ebaühtlased. Keskmine brutopalk on kõige kõrgem finants- ja kindlustussektoris, 1800 eurot kuus ja kolm korda madalam teenindavate tegevuste alal.\nKuigi tööealiste arv on aasta jooksul langenud, on töötajate arv tõusnud ja vanusegrupis 20-64 aastat on tööhõive jõudnud uude kõrgusesse, 76% ( 15-74 vanusegrupis 65%). Töötunni tootlikkus langes 1% ja tööjõu ühikukulud kasvasid umbes 5%.\nTööjõu tootlikkuse tavaline tõstmise viis on lisainvesteeringute tegemine paremate masinate, kontrollsüsteemide ja suurema automatiseerimise rakendamiseks. Nii suudaks siis üks tööline rohkem saavutada ja produktiivsus tõuseks. Eestis on seda hiljuti, paraku, väga vähe juhtunud, sest investeeringute tase on olnud madal.\nTeine viis tootlikkuse tõstmiseks on protsesside lihtsustamine või uute, odavamate või kasulikumate produktide ja protsesside leiutamine ning nende tööstuses rakendamine. Seda võiks eriti oodata Eestis, rõhutatult teaduspõhise majandusliku arengu puhul. Senine edu on olnud üpris tagasihoidlik, kuid ootame paremat. Selle teema juurde tuleme hiljem tagasi. Ülaltoodu tähendab, et produktiivsuse, tootlikkuse tõus ei saa praegu kuidagi õigustada suuremat palgatõusu. Vaatame siis mujale.\nEestis on palkade osatähtsus SKPs üsna täpselt 40%, mujal arenenud läänepoolsetes riikides pigem 50% ja 70% vahel. See võrdlus jätab palgatõusudeks tublisti ruumi. Vaatleme näiteks Taanit, riiki, kus ka nii põllumajandus kui tehnoloogia on kõrgel tasemel ja hästi arenenud. Muidugi Taanil on olnud 50 aastat rohkem vaba arengut, millest Eesti okupatsioonide tõttu ilma jäi ja selle võrra on Taani tublisti rikkam. Üldised majandusstruktuurid on aga sarnased ja võrdlus on igati sobiv.\nVõrdlusest näeme, vaid veidi ümardatud arvudes, et Taani töötaja keskmine palk on eestlase omast viis korda kõrgem, tööjõu kulu, s.t. palk ja sotsiaalmaksud, on Eesti omast neli korda kõrgemad ja SKP on Eesti omast kolm korda kõrgem. Kui vaatleme SKPd ostujõu võrdluses, on see tublisti vähem kui kaks korda, ainult 1.6 korda kõrgem. Elu rikkas Taanis on kallis!\nMida on sellest võrdlusest võimalik välja lugeda, õppida?\nKiire hinnang näitab, et nende arvude puhul on palkade osatähtsus Taani SKPs 2/3 või 67%, otsearvestuses 70%. Näeme ka, et taanlase ostujõud brutopalga alusel, enne riigimaksusid, on Eestimaa elaniku omast 2.7 korda kõrgem. Taani kõrgemad maksud toovad selle aga alla, kuskile kahekordse vahe piirkonda.\nIlmne on, et kui vähemalt 2/3 SKPst läheb otseseks palkade maksmiseks, siis jääb üsna vähe järele kõigi muude kulude jaoks ja tööstuse kasumiks. Eesti arvud leiame Statistika aastaraamatust, kus need on antud kuni a. 2014. Puhaskasum iga tööjõu jaoks kulutatud euro eest oli aastatel 2013 ja 2014, resp. 64 ja 53 eurosenti. Küllaltki suur langus aasta jooksul tulenes nii kehvemast konjunktuurist kui ka jätkuvast palgatõusust. Taani puhul, võttes ‘muud kulud’ proportsioonis Eesti omadega, kuigi need on ehk kõrgemad, saame maksimaalse võimaliku kasumi tööjõukulu ühe euro kohta 27 senti, pool või vähem vastavast Eesti arvust.\nInvesteeritud kapitali kasum on Eestis niisiis vähemalt kaks korda kõrgem kui Taanis, seda suurel määral Eesti suhteliselt madalate palkade tõttu. Kui Taani võimalikust kasumist veel firmade tulumaks (24%) maha võtta, on see vahekord kuskil 2.5-3 vahel. Antud Eesti arvud on pärast maksude tasumist.\nSiin on palju ruumi palkade tõstmiseks Eestis kapitali kõrge kasumi arvelt. Palgasurve on ilmselt püsinud ka madala konjunktuuri ajal ja loodan, et see nii jätkub. Peame ka meeles eelmises loos nimetatud 100,000 kvalifitseeritud välistöölise sisse toomise soovitust, koos kõrgete palkadega kui vaja.\nLõpetuseks ühe noore sõbra paar mõtet palkade ja migratsiooni teemadel. Ta leidis lihtsalt, et peaksime palgad üles suruma ja aktsepteerima väikest töötute arvu tõusu. See suunab omakorda Eesti tööstust tasuvamatele ettevõtmistele või sunnib neid investeerima produktiivsuse tõstmiseks.\nSelline tõus algab kindlasti valikuliselt ja kui tõsiselt ekspertide otsimise ja leidmisega vaeva näeme, aitab see edutada ka ‘Talendid koju’ programmi. Olen kuulnud kriitikat, et see on väga ‘eliitlik’ programm ja et peaksime ka lihttöölisi koju kutsuma. Muidugi.\nSiis kui üldine palganivoo hakkab tõusma ja järele jõuab, on tõesti aeg kõiki koju kutsuda! (jätkub)


Ekspert annab nõu: kuidas ilusate ilmadega lemmiklooma läikima lüüa – Eesti elu | GoodNews\nAvaleht Loomad Ekspert annab nõu: kuidas ilusate ilmadega lemmiklooma läikima lüüa\nKas pole mitte tuju parem, kui oled end puhtaks pesnud, kenad riided on seljas, lõhnad hästi ja tunned end värskena? Jah, sama kehtib lemmikloomade puhul – ka su neljajalgsel on parem tunne, kui tema eest hoolitsetakse. Olgu-olgu, riiete asemel eelistaks ta ilmselt kohevat karva. Küsimus pole ainult loomaomaniku uhkustundes oma ilusa looma üle, vaid ka lemmiku enda enesetundes ja heas tujus. Hoolitsetud loom paistab silma, samas võib välimuse eest hoolt kandmine ka tema tervislikke probleeme ennetada. KIKA Eesti juht Ksenia German aitab välja tuua põhivõtted, kuidas lemmiklooma karv läikima lüüa.\nGroomingu põhitõed on need, mida tuleks igaljuhul silmas pidada. Lemmiku pesemiseks on olemas lai valik šampoone. Tähtis: peale šampooniga pesemist ei tohi unustada ka palsami kasutamist! Noortele koertele on spetsiaalsed eeterliku õli ja kirsiõite ekstraktiga nii-öelda kutsikašampoonid, valgekarvalistele koertele-kassidele on vastavalt karva värvusele eriline šampoon-seep. Kui neljajalgne on allergiline või kõõmaga hädas, tasub vaadata vastavalt allergia- ja kõõmavastaseid šampoone, mida on nii pika kui ka lühikese karvkattega lemmikutele. Peale poris müramist on soovitatav kasutada plekke eemaldavat vahtu ja mustust eemaldavat šampooni. Kui lemmiku karv on juba rikutud, siis tundliku nahaga koertele on omakorda makadaamiaõliga šampoon.\nKarvadega tegelemine võib tunduda tüütu töö, kuid õigete vahenditega on see pigem nauding. On väga palju erinevate kujude ja funktsioonidega kamme ja harju. Näiteks karvapusade lahtiharutamiseks on pehmete harjastega harjad, pöörlevate piidega harjad ja veel lõikur nende eemaldamiseks. Pikakarvalistele ja lühikarvalistele on erinevad spetsiaalsed kammid, mis vähendavad pulstumist. Moodsamad kammid on vahetatava peaga. Massaažikinnas aitab stimuleerida vereringet ja kõrvaldada vigastatud ja surnud karvu, kuid erinevalt massaažiharjast võib seda kasutada vaid kuiva karva puhul. Massaažiharja lisaboonus on sellest tulenevalt ka võimalus kasutada seda looma pesemiseks.\nKui lemmik pestud, kammitud ja klanitud, võib teda ka lõhnastada. Eriti šikkidele koertele ja kassidele on näiteks kalamarja ekstrakti sisaldav parfüüm. Mõnel lemmikloomal on teistsugused eelistused, võib-olla sobib talle rohkem tsitruste aroomiga lõhn või aromaatsete taimedega tugevama aroomiga parfüüm. Lõhnad ei sisalda alkoholi, lisaks on arvestatud naha tundlikkusega ja ei ärrita ka looma haistmismeelt. Heale aroomile lisaks annab see ka hea läike. Alati tuleb valida looduslike koostiosadega tooted – see on eriti tähtis, et lemmikul ei tekiks mingeid terviserikkeid.\nHea ja hoolitsetud välimuse saavutamiseks tuleks muidugi alustada toitumisest. Välimine ilu on oluline, kuid kõik algab õigest söödast ja tervislikust eluviisist. Kui menüü on kasin, ei aita ka eelpool välja toodud abivahendid looma ilusaks teha. Super-premium klassi sööt on eelduseks sellele, et lemmikloom oleks õnnelik ja näeks kaunis välja.\neelmine ÜHESKOOS LOOMADE EEST! 1000 digiallkirja 24 tunniga: “Inimesed ei jõua karusloomafarmide sulgemist ära oodata”\njärgmine Ekspert annab nõu: miks vitamiinid lemmiku jaoks nii olulised on?


Müra modelleerimine- IMMI « Töövahendite tutvustus\nÕhusaaste leviku hindamine- ADMS\nMüra modelleerimine- IMMI\nTahkete osakeste mõõtmine ja seire\nMüra modelleerimiseks ning hajumise arvutamiseks kasutame Saksamaal WÖLFEL Messüsteme Software GmbH & Co poolt loodud arvutiprogrammi IMMI. Käeoleval hetkel kasutame värskeimat programmiversiooni -- IMMI 2016.\nIMMI tarkvara ei piirdu ainult maantee, raudtee, tööstuse või lennukimüra modelleerimiseks, vaid seda saab kasutada erinevate tegevuste müra hajumise hindamiseks ja see arvestab müra hindamise erinevaid tahke. Näiteks on paljudel juhtudel vajalik kombineerida erinevaid müraallikaid ning vastavalt ka allikate hindamiseks kasutatavaid standardeid ühe projekti raames. IMMI lubab seda teha lihtsalt ja probleemivabalt ning tulemuseks on võimalikult objektiivne hinnang (vaata joonis).\nkoostada mürakaarte erinevatest müraallikatest eraldi ja koos;\nleida ja arvutada erinevaid müra näitajaid vastavalt Sotsiaalministri 4. märtsi. 2002 a määrusele "Müra normtasemed elu- ja puhkealal, elamutes ning ühiskasutusega hoonetes ja mürataseme mõõtmise meetodid” ja vastavalt EL müradirektiivi nõuetele (Lde, Lden, Lnight, Lday, Levening);\nkasutada erinevaid müra määramise ja taseme hindamise standardeid (tööstusmüra hajumine ISO 9613, maantee müra hajumine XP S 31-133);\narvutada müratasemeid hoonete erinevatel fassaadidel;\narvutada müratasemeid erinevatel aegadel (nt öine tase, päevane tase, tippkoormus);\narvutada müratasemeid erinevatel kõrgustel (korrused);\nkonstrueerida müratõkkeid, leida nende optimaalseid kõrgusi, materjale, paigutuse viise;\nhinnata olemasolevate allikate mõju ja uute rajatiste koosmõju;\nhinnata rakendatavate meetmete efektiivsust (prognoosida müra taset ehitiste valmimise ja/või liiklusintensiivsuse muutuse järel);\nhinnata müratasemete muutumist olemasolevatel aladel;\nesitada riskialasid ehk näidata “müraohtlikes” piirkondades asuvate elamute arvu, asukohta ja ülenormatiivse müraga eksponeeritud inimeste arvu;\nteostada keeruliste mitmetasandiliste liiklussõlmede müraprognoosi;\nesitada mürakaarte 2D või 3D kujul.\nSilver Lind, vanemekspert-projektijuht


Hanul Banului - Crasna - Hotels.com\nKõik sihtkoha Crasna, Gorji maakond, Rumeenia majutusasutused\n3,5 tärni bed & breakfast restoraniga ja baaride/sohvabaaridega, Crasna\nAninisu Din Vale, Novaci Ranca, Crasna, 217167, Gorj, Rumeenia\nMuierilori koobas – 17,6 km\nPolovragi klooster – 21,2 km\nPolovragi koobas – 22,2 km\nLõputu sammas – 38,4 km\nMonastery of Horezu – 44,1 km\nExecutive kahetuba, 1 magamistoaga, vaade mägedele\nTargu Jiu Station – 44 min transpordivahendiga\nTagatismakse: 52.0 EUR öö kohta\nHanul Banului B&B Crasna\nKas Hanul Banului pakub kohapeal parkimisvõimalust?\nKas Hanul Banului lubab kaasa võtta lemmikloomi?\nMillised kellaajad on Hanul Banului kehtestanud sisse- ja väljaregistreerumiseks?\nJah, kohapeal on olemas söögikoht.Lähiümbruse söögikohti: Bar la Sârbu (6,3 km majutuskohast), Caffe bar (6,8 km majutuskohast), Mario Cafe (7,3 km majutuskohast).\nMida majutuskohas Hanul Banului ja selle ümbruses teha saab?\nHanul Banului pakub järgmisi võimalusi: piknikukoht ja aed.


Pensionifondi valik sõltugu vanusest - Põnev\nPensionireform on hoo sisse saanud ning kui ühest küljest on inimesed saanud suurema vabaduse oma pensionivara käsutamiseks, siis teisest küljest on diskussioon huvi kasvatanud ka neis, kes soovivad igal juhul II samba kogumist jätkata.\nKuna erinevaid pensionifonde on palju, siis võimalikest investeerimisstrateegiatest ja põhilistest nendevahelistest erinevustest räägib lähemalt Luminori pensionide tootejuht Hannes Kuusk.\n„Endale parima investeerimisstrateegia valimine on pensioni kogumise juures väga oluline samm, kuna valiku lõpptulemus mõjutab otseselt pensioni suurust. Mida aktiivsem on strateegia ja mida suurem on aktsiate osakaal portfellis, seda suurem on ka potentsiaalne tulu. Suurem tulupotentsiaal tähendab aga ka suuremat riski,“ ütles Kuusk.\nKuusk lisas, et noored inimesed ei peaks kartma riskantsemaid pensionifonde. „Aeg tasakaalustab kõikumised investeeringute väärtuses, mistõttu saavad noored lubada rohkem lühiajalist riski, et potentsiaalselt pikas perspektiivis rohkem teenida. 55-aastased ja vanemad inimesed, kelle jaoks pole pensioniiga enam kaugel, ei tohiks see-eest aga ülemäära riske võtta, kuna nende jaoks on olulisem säilitada seda, mida on juba jõutud koguda. Seega mida vanem on inimene, seda konservatiivsem võiks olla ka tema investeerimisstrateegia,“ täpsustas ta.\nAlla 45-aastased – Aktiivne Pluss pensionifond kuni 100% aktsiate osakaaluga\nAktiivne, pea täielikult aktsiate osakaaluga investeerimisstrateegia sobib inimestele, kellel on pensionile minekuni jäänud rohkem kui 20 aastat. See sobib neile, kes on valmis leppima lühiajaliselt investeeringu summa kõikumisega, et pikemaajaliselt potentsiaalselt rohkem teenida. Kuni 100% fondi paigutatud varadest võidakse investeerida aktsiaturgudele, ülejäänud ressursid suunatakse aga madalama riskiga finantsinstrumentidesse nagu valitsuste ja ettevõtete võlakirjadesse, vekslitesse, krediidiasutuste hoiustesse ja teistesse sarnastesse investeeringutesse.\n45–55-aastased – Aktiivne pensionifond kuni 60% aktsiate osakaaluga\nInimesed, kellel on pensionile minekuni jäänud vähem kui 20 aastat, võivad oma riski mõnevõrra vähendada, valides aktiivse, kuid väiksema, kuni 60% aktsiate osakaaluga investeerimisstrateegia. Ka selline strateegia võib teenida pikas perspektiivis märkimisväärselt kasumit, kuid risk on veidi madalam ja investeeringu summa kõigub samuti vähem.\n55–60-aastased – Tasakaalustatud pensionifond kuni 30% aktsiate osakaaluga\nTasakaalustatud investeerimisstrateegia sobib kõige paremini 55–60-aastastele inimestele. Selles vanuses tuleks valida pensionifond, kus aktiivne osalus on väiksem kui fikseeritud sissetulekuga finantsinstrumentide osakaal. Tasakaalustatud fondi paigutatud varadest investeeritakse vaid kuni 30% aktsiatesse, vähendades oluliselt investeerimisriski. Tasakaalustatud plaan on hästi läbimõeldud vaheetapp suurema ja väiksema riskiga investeerimisstrateegiate vahel.\n60-aastased ja vanemad – Konservatiivne pensionifond kuni 10% aktsiate osakaaluga\nKui pensionieani on jäänud vähem kui viis aastat, on kõige olulisem endale selleks hetkeks kogutud kapitali eest hoolitseda ning hoiduda püüdlemast suurima võimaliku kasumi poole. Konservatiivsesse fondi paigutatud varadest investeeritakse maksimaalselt kuni 10% aktsiatesse, vähendades oluliselt investeeringuga kaasnevat riski. Selle tulemusena on inimese varad kaitstud järskude kõikumiste eest ning tagavad tema pensioni põhisumma stabiilsuse.\nEestis on igal II sambasse raha koguval inimesel võimalik valida endale meelepärane pensionifond ning seda kuni kolm korda aastas vahetada. Erinevates fondides kasutatakse aga erinevaid investeerimisstrateegiaid, millega tasub enne fondiga liitumist tutvuda.


Selline on ESTO 2019 avasündmus Helsingi südames: jumalateenistus, rahvapidu ja käsitöölaat - Uudised - ESTO 2019\nSelline on ESTO 2019 avasündmus Helsingi südames: jumalateenistus, rahvapidu ja käsitöölaat\n29. märts 2019, 9:23\nSenati välja Helsingi toomkiriku jalamil\nFOTO: Ralf Roletchek / Visit Finland\nEsmakordselt ESTO-de ajaloos algab XII üleilmne eesti kultuurifestival Soomest ja Helsingis korraldavad avasündmusi soome-eestlased. 28. juunil Toomkirikus toimuvale jumalateenistusele järgneb Senati väljakul suur rahvalik kontsert “Aegade sild” ning toimub käsitöölaat. ESTO 2019 avapidu peetakse valgel laeval teel Tallinnasse.\nKontserdi «Aegade sild» peakorraldaja Maris Vaheri sõnul on esinema registreerunud hetkel pea 425 soovijat. «Kaugemalt tulijad on Austraaliast ja Põhja-Ameerika mandrilt. Oodata on esinejaid ka näiteks Nigeeriast, Türgist, Venemaalt ja Euroopast,» loetles Vaher.


Uudised | Lehekülg 14 | EV100\n1. mail avati Pärnumaal Sindi linnas EV100 tammeparkide istutamishooaeg. Loodavasse Ojakalda parki istutati 100 tammepuud, üle-eestiline EV100 tammikute rajamine toimub juubeliaasta maikuus.\nSport ja liikumine Matk Loodus Tervis ja eneseareng Lapsed ja noored Kogukond, kodanikualgatus\nLoodus Tervis ja eneseareng Lapsed ja noored Ettevõtlus Kultuuripärand\nMeedia Ettevõtlus Ajalugu\nMaikuu juubelimatkad kutsuvad seiklema ja looduskaitsealasid avastama\nMaikuus on EV100 juubelimatkade fookuses seiklusmatkad ja looduskaitsele pühendatud matkad. Eesti Vabariigi 100. sünnipäeva puhul kutsub matkasari avastama erinevaid paiku üle Eesti.\nSport ja liikumine Matk Loodus Tervis ja eneseareng\nEV100 filmiprogrammi avafilmi, režissöör Moonika Siimetsa esimest täispikka linateost „Seltsimees laps” on tänaseks vaatamas käinud 103 587 inimest. Märtsi lõpus esilinastunud mängufilm on hoidnud vaadatavuse pingereas esikohta kõigil viiel linastusnädalal.\nMeedia Lapsed ja noored Film ja foto Ajalugu\nVõru linnast saab Eesti juubeliaastal tantsupealinn\nSel pühapäeval on rahvusvaheline tantsupäev ning tähistamaks Eesti Vabariigi 100. sünnipäeva saab just sel päeval Võru linnast tantsupealinn. Aunimetus kinnistatakse ühistantsuga ning et tiitel juubeliaastale vääriliselt ajalukku läheks, kutsub Võru Pärimustantsu festivali meeskond kõiki kergejalgseid suurele teatetantsuele.\nSport ja liikumine Muusika Loodus Lapsed ja noored Elukeskkond Kogukond, kodanikualgatus Kultuuripärand\nNäitus "Vabaduse kõla! Eesti levimuusika lugu" avaneb Maarjamäel\nEesti Teatri- ja Muusikamuuseumi näitus "Vabaduse kõla! Eesti levimuusika lugu", mis jutustab levimuusika ajalugu aastaist 1901.-2001. avatakse 3. mail Maarjamäe tallihoones. Näitus on pühendatud Eesti Vabariigi 100. juubelisünnipäevale.\nMuusika Meedia Lapsed ja noored Etenduskunstid Film ja foto Kultuuripärand\nLoodus Meedia Lapsed ja noored Elukeskkond\nEesti juubeliaasta parimaks eritooteks tunnistati sinimustvalge jäätis\nEesti Parima Toiduaine konkursil kogunenud pärandiloojate erižürii andis parima Eesti Vabariigi juubeliaasta eritoote auhinna Premia lipuvärvides EV100 koorejäätisele.\nLapsed ja noored Ettevõtlus\nMeedia Etenduskunstid Film ja foto\nLoodus Avalik ruum ja arhitektuur\nNorra kroonprints ja –printsess istutasid Eestisse oma tammepuu\nNorra kroonprints Haakon ja kroonprintsess Mette-Marit saabusid 25. aprillil Eestisse kahepäevasele ametlikule visiidile. Balti ringsõidu raamest toimuvate kohtumiste käigus tähistas kuninglik paar Eesti Vabariigi suurt juubeliaastat ka tamme istutamisega.\nLoodus Elukeskkond Ajalugu\nKontserdilavale jõuab muusikaline "Balti kett"\nEesti, Läti ja Leedu tähistavad tänavu 100. sünnipäeva ning sel puhul ühendavad kolme riigi muusikud loomejõud, tuues publiku ette muusikalise Balti kett. Kontserdid toimuvad Jõhvis, Tallinnas ja Pärnus.\nMuusika Kultuuripärand Ajalugu\nGeorg Lurich sai sünnivalda monumendi\n"See on monument unistusele," rõhutas suurejoonelise monumendi avatseremoonial kultuuriminister Indrek Saar. Ning täpsustas öeldut\nmaailmameistrist eestlase Georg Lurichi oma sõnadega: "Minule näib aga, et iga hästi kasvanud inimese kohus on selles, et ta jõuetuks, nõrgaks ja tahtmise jõuta ei jääks." Kes ja miks EV100 kingitusena valminud kuju Lurichile püstitasid?\nSport ja liikumine Tervis ja eneseareng Lapsed ja noored Elukeskkond Avalik ruum ja arhitektuur Kultuuripärand\nVali meelepärane: mahlakuu viimane nädal toob palju meeleolukat\nTehnoloogia Loodus Elukeskkond Innovatsioon\nJazzkaare avab Eesti Vabariigi 100. sünnipäevale pühendatud "Saja lugu"\nBaltimaade suurima jazzifestivali avab tänavu Eesti Vabariigi 100. sünnipäevast inspireeritud uudisteos, mis on dokumentaalne portree Eestist läbi tema inimeste. 20. aprillil saab Jazzkaare raames näha kontsertlavastuse "Saja lugu" ainuettekannet.\nMuusika Lapsed ja noored Etenduskunstid Film ja foto Kirjandus\n... siis, kui kohtuvad kunstnikud ja väikemuuseumid üle Eesti\nEV100 kunstiprogrammi "Sada kunstimaastikku" kuuluv projekt "Kunstnikud kogudes" viib kokku kümme Eesti nüüdiskunstnikku ja (väike)muuseumit üle Eesti, eesmärgiga lõimida kogukondi, tõmmata tähelepanu kultuuripärandile ning pakkuda selle mõtestamiseks ja kaasajaga sidumiseks uusi viise.\nLoodus Kunst Elukeskkond Disain Kogukond, kodanikualgatus Kultuuripärand\nLoodus Eesti kogukonnad välismaal Kogukond, kodanikualgatus\n27. mail toimub legendaarne Tartu Rattaralli, mis sel aastal on pühendatud Eesti Vabariigi 100. sünnipäevale ja kuulub juubeliaasta spordiprogrammi. Ida-Euroopa suurimal maanteeratturite võidusõidul on kavas 135 ja 56 km distantsid, rajad kulgevad traditsiooniliselt Lõuna-Eesti maalilisi teid.\n"Saja lugu" – meie valusilusad lood\nEV100 muusikaprogrammi kuuluv žanriülene suureteos "Saja lugu" on poeetiline koondportree Eesti inimestest, mis kujutab korraga nii muusikas, tekstina kui ka portreefotol Eesti inimeste hingemaailma ja olemust. Sel nädalal avati Viru Keskuses sarja kuuluv näitus, müügile jõudis raamat ning publikut ootab maa ja ilma esietendus.\nFilm ja foto Kultuuripärand Kirjandus\nGalerii: EV100 raamatusari jõudis kingitusena Tartu raamatukogudesse\nEesti juubelikingitused sel nädalal: keeletammiku tammest ehtbritiliku teepeoni\nJüripäevaootuses toimub Eesti juubelikevades paljugi põnevat, mis seotud muuhulgas looduse, lugemise ja lustimisega. Valikus on ka Võhandu 100 kilomeetrine maraton ja Tallinnas toimuv sisustusmess. Hea aeg on meelde tuletada ka näiteks Aleksander Tõnissoni ja Georg Lurichi nimed.\nTeadus Muusika Matk Loodus Tervis ja eneseareng Lapsed ja noored Kunst Elukeskkond Avalik ruum ja arhitektuur Kogukond, kodanikualgatus Kultuuripärand Haridus Ajalugu


Indrek Hargla esitleb HÕFFi ajal Haapsalus oma uut raamatut!\nIlmub Indrek Hargla müstilise „Süvahhava“ romaanitriloogia teine osa\nJärgmisel nädalal ilmub kirjastuses Varrak Eesti populaarseima krimi- ja ulmekirjaniku Indrek Hargla kõhedust tekitava „Süvahhava“ triloogia teine osa. Müstilist etnopõnevikku „Süvahavva. Teine suvi“ esitletakse Haapsalu õudusfilmide festivalil 25. aprillil.\n„Süvahavva“ triloogia viib lugeja iidsesse Põlvamaa tallu. 2013. aasta sügisel Kanal 2 eetris jooksnud samanimelisest telesarjast alguse saanud „Süvahavva“ romaanitriloogia teise osa peategelaseks on Arnika Ambros, noor neiu ja uus arbuja, kelle ülesandeks on elusaid ja surnuid omavahel kokku viia. Tüdruk satub kahe vaenupoole vahele, kes mõlemad tahavad Süvahavva saladusi oma valdusse saada. Arnika on keerulise valiku ees: kas otsustada ise oma saatuse üle või järgida muistset ettemääratust? Lugeja ees avaneb Süvahavva keerukas ajalugu ning lisaks sellele tuleb talu elanikel tutvust teha ka surmataguse maaga.\nIndrek Hargla (snd 1970) on Eesti populaarseim krimi- ja ulmekirjanik, kelle apteeker Melchiori sarja raamatud troonivad järjekindlalt raamatumüügi edetabelites. Ta on võitnud mitmeid olulisi kirjandusauhindu, nagu ulmeauhind Stalker, Tammsaare-nimeline romaaniauhind, Kultuurkapitali kirjanduspreemia jpt. Tema sulest on ilmunud üle kümne romaani ja jutukogu; populaarse Melchiori sarja raamatud on tänaseks tõlgitud ka läti, saksa, soome, ungari ja prantsuse keelde. Ta on kirjutanud ka näidendeid ning stsenaariume.\nRomaani „Süvahavva. Teine suvi“ esitletakse 25. aprillil 10. Haapsalu õudusfilmide festivalil. Esitlus toimub kell 15.00 kohvikus Raamat. Autoriga vestleb ulmekirjanduse asjatundja Jüri Kallas.\n„Öeldakse, et raamat toob tuhat põrgut maa peale,” pomises isa Baltasar. Ta silmad olid poolsuletud ja käed värisesid. „Süvahavva on mõistatus ja see peab mõistatuseks jääma. Surelikule on antud ainult selle eest hoolitseda ja hoida, et väravad liiga lahti ei läheks. Surelikule ei ole antud Süvahavvat mõista, isegi sellega leppimine võib su jumalaarmastuse ja vagaduse hukatusse saata. Aga me peame püüdma!”\n„Ja see raamat viib nad Süvahavvale?” küsis Rotger, ehkki ta juba teadis vastust.\n„Jah, ja sina pead kiirustama, sa pead neist ette jõudma.”\n„Mida ma pean tegema, öelge!”\n„Kui nad röövivad Süvahavva neitsi ja toovad ta ohvriks...Siis aidaku meid Issand! Ratsuta! Veel täna öösel! Too ta siia varjule!” käskis isa Baltasar. „Kloostrimüüride vahel ma ehk suudan teda kaitsta.”\n„Õnnistage mind, isa! Ja siis ma ratsutan.”