Kilpnäärme funktsioonid, hormoonid ja patoloogiad - Ravi May\nKilpnäärmeks on endokriinne organ. See reguleerib keha põhiprotsesse: ainevahetust, kudede hingamist, närvisüsteemi reguleerimist, aminohapete kohaletoimetamist rakkudesse ja kaltsiumi metabolismi luukoes. See toodab kolme suuremat hormooni.\nIgaühel neist on rangelt määratletud funktsioonid ja see on eluks kriitiliselt vajalik. Kilpnäärme hormoonid toodetakse joodi baasil.\nPankrease normaalse funktsiooni olulisust on raske üle hinnata. Lootes on see 4-5 nädala jooksul ja peaaegu täielikult moodustub 12. Kui sel perioodil ei saada naine piisavalt joodi või tema kilpnääre ei toimi, ei kujune laps aju funktsioone ja areneb kretinism.\nKilpnäärmeks on väikesed elundid. See paikneb hingetoru kohal, mõnevõrra allpool kõri ja kuju vastab liblikale. Selle nimetus on kilpnäärme kõhre kohal, mis kaitseb kõri välistest mõjudest.\nVanus mõjutab nääre paiknemist. Lapsepõlves on see palju kõrgem kui vanas eas. Eakatel inimestel võib kilpnääre isegi sügavale rinnaõõnde.\nMeestel on näärme suurus suurem - umbes 25 cu. cm. Naistel on vähem - keskmiselt 18 cu. vt. Raseduse ajal ja menstruaaltsükli erinevatel perioodidel suureneb see maht pisut. Nääri kaal on 25-40 g.\nKilpnäärme "tiivad" nimetatakse läätseks ja neid tähistatakse nii paremale kui vasakule. Nende vahel on ristlõige ja osa, mis on püsivalt leitud. See on nn püramiidi osakaal ja 15% inimestest pole seda.\nVerevarustus organismis on intensiivne. See on viiekümne korda tugevam kui lihaste verevarustus. Vere kilpnäärmetes siseneb spetsiaalsetesse arteritesse: ülemise ja alumise kilpnääre. Väljumine toimub kahe sarnase nimetusega veeni ja lisaks külgveeni piki, mis voolab otse küünaraviveni. Lümfivoog on arenenud üsna tugevasti. Paljud sõlmed, mis suhtlevad omavahel.\nKilpnäärme kude esindab järgmisi rakkude tüüpe:\nB-rakud või Hurteli rakud.\nPõhikoormust teostavad a-rakud. Neis on toodetud peamised hormoonid T3 (tetrajodotüroniin) ja T4 (tiroksiini). See juhtub folliikulites. Need on ümmargused kooslused, mille keskel on želeesarnane mass koos hormoonide suure sisaldusega.\nHurtli rakud täidavad interlüliploki ruumi. Nende ülesannet uuritakse ja seda ei saa täielikult aru saada. Juba on kindlaks tehtud, et bioloogiliselt aktiivsed ained, eriti serotoniin, toodetakse B-rakkudes. C-rakud toodavad kolmandat hormooni kaltsitoniini. Ta vastutab kaltsiumi tasakaalu eest organismis.\nKilpnäärme tagaküljel paiknevad mitu (tavaliselt 4) kilpnäärme näärmeid väljaspool elundi kapslit. Need on väga väikesed sekretoorsed elundid, mis kokku jõuavad massini 0,13 g. Nad annavad kehale parathiroidhormooni, mille puudus kahjustab luukoe kasvu ja suurendab närvisüsteemi erutatavust.\nKilpnääre peamine ülesanne on hormoonide tootmine. Inimese kere toodetakse triioditron T3 (kõige aktiivsem aine), tetraioditron T4 ja kaltsitoniini.\nKilpnäärme hormoonid täidavad järgmisi funktsioone inimese kehas:\nainevahetus ja normaalne ainevahetus;\nosaleda hapniku sissevõtmises rakkudega (kudede hingamine);\nlihasmassi kasvu reguleerimine;\ntagada kesknärvisüsteemi normaalne toimimine;\nverd, veresooned ja südamefunktsioon (kontraktsioonide sagedus);\nosalevad neerude toimimises;\nMis on basaalvahetuse regulatsioon? See on energia tootmine. Inimese keha energiabilansi eest vastutavad isegi kilpnäärme hormoonid, isegi kehatemperatuuri püsival säilimisel õigel tasemel. On tõestatud, et inimese kiire väsimuse süüdlane on joodi puudus ja selle tulemusena ebapiisav näärmete funktsioon.\nTüroidhormoonide funktsioon hõlmab vaimse aktiivsuse reguleerimist. Joodipuuduse tagajärg on loid ja halva kvaliteediga mõtlemine. Intellektuaalse tegevuse taseme tõus on otseselt seotud joodi tarbimise ja kilpnääre normaliseerimisega.\nJärgmine oluline funktsioon, mida tahaksin eraldi öelda, on närvisüsteemi rahustav mõju. Kilpnäärmehormoonid hoiavad tasakaalu ärrituse ja inhibeerimise protsesside vahel. Hormoonide puudumine põhjustab ärrituvust, ärritatavust ja unetust.\nOn võimatu ignoreerida joodi võimet rasvade oksüdeerimiseks. Kilpnäärme funktsioon hõlmab rasvade ainevahetust organismis. Isik, kelle kilpnääre töötab halvasti, hakkab kehakaalu, sest rasvad lõpetavad oksüdatsiooni ja hakkavad kudedes kogunema. Mitte ainult ei suurenda rasva osakaalu, vaid ka veresoonte seintele hoitava kolesterooli taset.\nKilpnäärme hormooni moodustumine ja funktsioon\nKilpnääre toodab hormoonid joodi baasil. Tiroktiini ja triioditrooni lühikese tähistuse indeksid 3 ja 4 on aine joodi molekulide arv. Näärmete töö õige taseme säilitamiseks peaks kehas olema 150 kuni 200 mg joodi päevas.\nLisaks joodile osaleb ka aminohappe türeesiin hormoonide sünteesis. Ent juhtiv roll jääb joodiks. See imendub toidust ja sool-jodiidi kujul soolestikust verest siseneb kilpnäärme. Iga folliikuli sissepääsu korral leitakse iodreid spetsiaalsete kilpnäärme peroksüdaasi ensüümidega, mis muudavad soolad molekulaarseks joodiks. Kohe umbes 98% joodi molekulidest seondub türeoglobuliiniga.\nJa alles pärast seda muutub juba muutunud jood folliikulite sees, kus see seondub rehvidega. Komplekssete keemiliste reaktsioonide tulemusena, mille käigus vesiniku asendamine aminohappega asendatakse joodimolekulidega, moodustub joodi sisaldavate hormoonide paar. Seega on 3 molekulid joodiga - triioditrooni ja 4 - tetraioditrooni.\nEnamik veres sisalduvatest hormoonidest on mitteaktiivsed. Nad on seotud valgu ja sellisel kujul jäävad "pingile". Aktiivsed on ainult valkuvabad hormoonid, mis vastavalt tähistavad FT3 ja FT4. Samas töötab triioditron T3 veelgi. Tetraioditrooni kasutatakse vähem, kuid selle kilpnääre toodab 10-30 korda rohkem, luues seeläbi hormooni pakkumise. T3 suurenenud vajadusega eraldatakse lihtsalt üks molekul joodist T4-st.\nT3 ja T4 täidavad inimkehas mitmeid ja erinevaid funktsioone. Nad reguleerivad ja stimuleerivad:\nainevahetusprotsessid, hapniku imendumine rakkude poolt;\nsümpaatilised mõjud: higistamine, südame löögisageduse tõus, kehatemperatuur;\nstressi füsioloogiline kaitse;\nseksuaalsus ja reproduktiivne funktsioon.\nKaltsitoniini toodetakse c-rakkudes. Selle funktsioone ei ole veel täielikult mõista, kuid on teada, et hormoon osaleb organismi kaltsiumi tasakaalu säilitamises. Peamine roll on see, et see aitab kontrollida kaltsiumi taset kehas.\nKilpnäärme rakkudes toodab kaltsitoniin vähe. Veelgi vähem selle hormooni sekreteerib soolestikku. Kaltsetoniini kontsentratsioon veres on madal ja see on norm.\nTeine hormoon, paratüreoidhormoon, vastutab kaltsiumi ainevahetuse eest organismis, selle reabsorptsiooni esmastest uriinist neerutubudesse. Seda eristab paratüreoidide kogukond. Kaltsetoniinil on täpne vastupidine toime ja see lülitub sisse, kui vere kaltsiumioonide tase ületab normi ülemise piiri.\nKaltsitoniin hakkab toimima alles pärast reaktsiooni organite kaltsiumiretseptorite liigsele tekkele: neerud, mao, soolte, luukude. See pärsib fosfaadi reabsorptsiooni neerutuubulikes. Kaltsium eritub uriiniga.\nArgumenteerida, et need kaks hormooni annavad organismile kaltsiumi tasakaalu, on see võimatu. Fakt on see, et kaltsetoniin iseenesest ei ole väga aktiivne. Lisaks sellele on ka D-vitamiin ja teised ühendid kaltsiumi metabolismil olulised.\nKilpnääre humoraalne reguleerimine\nKilpnäärme regulatsioon viiakse läbi aju teiseses sisesekretsioonisüsteemis. See on ajuripats ja hüpotalamus. Hüpofüüsi sekreteerib kilpnäärme stimuleeriv hormoon (THG). Selle ülesanne on teavitada kilpnääret vajadusest suurendada hormoonide T3 ja T4 kogust ning stimuleerida ka näärmete kasvu.\nKiiresti stimuleeriva hormooni produktsiooni omakorda kontrollib hüpotalamus. Viimane sekreteerib türeotropiini, mis vabastab hormooni. See aine on stimulaator hüpofüüsi eesnäärmetele. Vere saamine annab käsu toota TGG-d.\nPankreasehormoonid on tundlikud kilpnäärme stimuleeriva hormooni koguse suhtes. Kuid on tagasisidet. Kui kolme ja tetraiodiidi arv ületab normi, on kilpnäärme stimuleeriva hormooni tootmine inhibeeritud ja kilpnääre toodab vähem joodi sisaldavaid hormoone.\nKilpnäärme, selle hormoonid\nKilpnäärme koosneb kahest lobast ja istmikust ning asub kõri ees. Kilpnäärme mass on 30 g.\nNääri peamiseks struktuurseks ja funktsionaalseks üksuseks on folliikulid - ümarad õõnsused, mille seina moodustab üks kubi epiteeli rakkude rida. Folliikulisse on täidetud kolloid ja need sisaldavad hormoonide türoksiini ja trijodotüroniini, mis on seotud türeoglobuliini valguga. Interfollikulaarses ruumis on C-rakud, mis toodavad türekoltsitoniini hormooni. Nääre on rikkalikult varustatud vere- ja lümfisõlmedega. 1 minuti jooksul kilpnäärme kaudu voolav vere kogus on 3-7 korda suurem kui neto mass.\nTüroksiini ja trijodotüroniini biosüntees viiakse läbi aminohappe türosiini joodimisega, seetõttu toimub kilpnääre aktiivne joodi kogunemine. Folliikulite joodisisaldus on 30 korda suurem kontsentratsioonist veres ja hüpertüreoidismiga, see suhe muutub veelgi suuremaks. Joodi imendumine toimub aktiivse transpordi abil. Pärast seda, kui türosiin, mis on türeoglobuliini osa, on ühendatud aatomi joodiga, moodustuvad mono-jodotürosiin ja diiodotürosiin. Kahe diiodotürosiini molekuli kombinatsiooni tõttu moodustub tetrajodotüroniin või türoksiin; mono- ja diiodotürosiini kondenseerumine toob kaasa trijodotüroniini moodustumise. Veelgi enam, türeoglobuliini lõhestamise proteaasi toime tulemusena vabanevad aktiivsed hormoonid verest.\nTiroksiini aktiivsus on mitu korda väiksem kui triiodotironiini aktiivsus, kuid tiroksiini sisaldus veres on ligikaudu 20 korda suurem kui triiodotironiini sisaldus. Kui deiodineeritakse, võib türoksiin muutuda triiodotironiiniks. Nende asjaolude põhjal soovitatakse, et triiodotüroniin on peamine kilpnäärmehormoon ja türoksiini toimib tema eelkäija.\nHormoonide süntees on lahutamatult seotud joodi tarbimisega. Kui vees ja pinnases on joodipuudus, on see ka taimses ja loomses toidus napib. Sellisel juhul suureneb hormooni piisava sünteesi tagajärjel laste ja täiskasvanute kilpnäärme suurus, mõnikord väga oluliselt, st esineb goiter Kasv võib olla mitte ainult kompenseeriv, vaid ka patoloogiline, seda nimetatakse endeemseks goiteriks. Joodi puudumist toidus maksavad kõige paremini merikarbid ja muud mereannid, joodisool, joodi sisaldav lauavärinvesi, joodisisaldusega pagaritooted. Kuid liigne joodi tarbimine kehas põhjustab kilpnäärme koormust ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.\nTürosiini aminohappe derivaadil, millel on neli joodi aatomit, sünteesitakse follikulaarses koes\nTürosiini aminohappederivaat, millel on kolm joodi aatomit, sünteesitakse follikulaarses koes, 4-10 korda aktiivsemalt kui türoksiini. ebastabiilne\nPolüpeptiid, mis on sünteesitud parafollikulaarses koes ja ei sisalda joodi.\nTüroksiini ja trijodotüroniini toimed\naktiveerib raku geneetilise aparaadi, stimuleerib ainevahetust, hapniku tarbimist ja oksüdatiivsete protsesside intensiivsust\nvalkude metabolism: stimuleerib valkude sünteesi, kuid kui hormoonide tase ületab normi, valitseb katabolism;\nrasvade ainevahetus: stimuleerida lipolüüsi;\nsüsivesikute ainevahetus: hüperproduktsiooni ajal stimuleerib see glükogenolüüsi, veresuhkru taset tõuseb, aktiveerib selle sisenemise rakkudesse, aktiveerib maksa insuliini\ntagada kudede, eriti närvisüsteemi, areng ja diferentseerimine;\nsuurendab sümpaatilise närvisüsteemi toimet, suurendades adrenoretseptorite arvu ja monoamiini oksüdaasi inhibeerimist;\nprosimpaatilised mõjud avalduvad südame löögisageduse, süstoolse ruumala, vererõhu, hingamisharjumuse, soolemotiliidi, kesknärvisüsteemi erutatavuse, kehatemperatuuri tõusu\nTüroksiini ja trijodotüroniini tootmise muutuste manifestatsioonid\nKilpnäärme nanism (Kretinism)\nMyxedema (raske hüpotüreoidism)\nBasedow'i haigus (türotoksikoos, Gravesi haigus)\nSomatotropiini ja türoksiini ebapiisava tootmise võrdlusomadused\nTüroidhormoonide mõju keha funktsioonidele\nTüroidhormoonide (tiroksiin ja trijodotüroniin) iseloomulik toime on energia metabolismi suurenemine. Hormooni sisseviimisega kaasneb alati hapnikutarbimise suurenemine ja kilpnäärme eemaldamine - selle langus. Hormooni kasutuselevõtuga suureneb ainevahetus, vabaneva energia hulk suureneb, keha temperatuur tõuseb.\nTüroksiin suurendab süsivesikute, rasvade ja valkude tarbimist. Kudede veres on glükoos kaalulangus ja intensiivne tarbimine. Glükoosi kadu verest kompenseeritakse selle lisamisega glükogeeni paranenud jaotusena maksas ja lihastes. Vähendab lipiidide taset maksas, vähendab kolesterooli sisaldust veres. Suurenenud vere, kaltsiumi ja fosfori eritumine.\nKilpnäärmehormoonid põhjustavad ärevust, ärritatavust, unetust, emotsionaalset ebastabiilsust.\nTüroksiin suurendab minimaalset verehulka ja südame löögisagedust. Ovulatsiooni jaoks on vajalik kilpnäärmehormoon, see aitab kaasa raseduse säilimisele ja reguleerib rinnanäärmete funktsiooni.\nKeha kasvu ja arengut reguleerib ka kilpnäärme: selle funktsiooni vähenemine põhjustab kasvu peatumist. Kilpnäärme hormoon stimuleerib vere moodustumist, suurendab mao, soolte ja piima sekretsiooni sekretsiooni.\nLisaks joodi sisaldavatele hormoonidele moodustub kilpnäärmes türeo-tsitoniin, mis vähendab kaltsiumi sisaldust veres. Kaltsitoniin on paratüreoidsete näärmete paratüroidhormooni antagonist. Kaltsitoniin toimib luude kudesid, suurendab osteoblastide aktiivsust ja mineraliseerumisprotsessi. Neerudes ja sooltes inhibeerib hormoon kaltsiumi reabsorptsiooni ja stimuleerib fosfaatide reabsorptsiooni. Nende mõjude realiseerimine põhjustab hüpokaltseemiat.\nHüper ja näärme hüpofunktsioon\nHüperfunktsioon (hüpertüreoidism) on haiguse põhjus, mida nimetatakse geriaatrilisteks haigusteks. Selle haiguse peamised sümptomid on gooti, puusa-silma, suurenenud ainevahetus, südame löögisagedus, suurenenud higistamine, motoorne aktiivsus (uimasus), ärrituvus (meeleolu, kiire meeleolu muutused, emotsionaalne ebastabiilsus), väsimus. Koer on moodustatud kilpnääre hajuvast laienemisest. Nüüd on ravimeetodid nii tõhusad, et tõsised haigusjuhtumid on üsna haruldased.\nKilpnäärme sümptomite tekkimine põhjustab kilpnäärme hüpotüreoidismi (hüpotüreoidism), mis esineb varases eas kuni 3-4 aastat. Kretinismi lapsed langevad kehalises ja vaimses arengus. Haiguse sümptomid: kääbuskasv ja kehaprotsendi häired, lai, sügavpappne nina, laiad silmad, avatud suu ja pidevalt väljaulatuv keel, kuna see suhu ei kahjusta, lühikesed ja kõverad jäsemed, tuimad näoilmeid. Selliste inimeste eeldatav eluiga ei ületa tavaliselt 30-40 aastat. Esimese 2-3 elukuu jooksul saate saavutada järgneva normaalse vaimse arengu. Kui ravi algab ühe aasta vanuselt, siis 40% lastest, kes on selle haigusega kokku puutunud, jäävad vaimse arengu väga madala tasemeni.\nKilpnäärme hüpofunktsioon täiskasvanutel põhjustab haiguse, milleks on mükseede või limaskesta turse. Selles haiguses väheneb metaboolsete protsesside intensiivsus (15-40%), kehatemperatuur, pulss muutub harva, vererõhk väheneb, tekib puhitus, juuksed langevad välja, küüned katkevad, nägu muutub kahvatuks, elutuks, maskideks. Patsiendid on aeglane, unistav, kehv mälu. Myxedema on aeglaselt progresseeruv haigus, mis, kui seda ravimata jätta, viib täieliku invaliidsuseni.\nKilpnäärme funktsiooni reguleerimine\nKilpnääre aktiivsuse spetsiifiline regulaator on jood, kilpnäärme hormoon ise ja TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon). Väikeste annuste kasutamisel suurendab jood TSH sekretsiooni ja suures annuses seda inhibeerib. Kilpnääret kontrollib KNS. Sellised toidud nagu kapsas, vorstid, naeris, pärsivad kilpnääre funktsiooni. Tiroktiini ja trijodotüroniini produktsioon suureneb pikaajalise emotsionaalse ärrituse näol järsult. Samuti on täheldatud, et nende hormoonide sekretsiooni kiirendatakse kehatemperatuuri langusega.\nKilpnäärme sisesekretsioonisüsteemi häirete ilmnemine\nKilpnääre funktsionaalse aktiivsuse suurenemise ja kilpnäärme hormoonide ülemäärase tootmisega esineb hüpertüreoidismi seisund (hüpertüreoidism), mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide taseme tõus veres. Selle seisundi manifestatsioonid on selgitatud tursoidi hormoonide toimega kõrgendatud kontsentratsioonides. Seega, põhilise ainevahetuse määra (hüpermetabolismi) suurenemise tõttu on patsientidel täheldatud kehatemperatuuri kerget tõusu (hüpertermia). Kehakaal kahanes hoolimata istuvuse säilitamisest või suurenemisest. Seda seisundit iseloomustab hapnikutarve suurenemine, tahhükardia, müokardi kontraktiilsuse suurenemine, süstoolse vererõhu tõus ja kopsude ventilatsiooni tõus. ATP aktiivsus suureneb, p-adrenoretseptorite arv suureneb, higistamine ja soojuse talumatus arenevad. Ärevus ja emotsionaalne labiilsus suurenevad, jäseme treemor ja muud kehasisesed muutused võivad ilmneda.\nTüroidhormoonide suurenenud moodustumine ja sekretsioon võib põhjustada mitmeid tegureid, kilpnäärme funktsiooni korrigeerimise meetodi valik sõltub õigest avastamisest. Nende seas on ka tegurid, mis põhjustavad kilpnäärme folliikulite rakkude hüperfunktsiooni (nääre kasvajad, G-valkude mutatsioonid) ja kilpnäärme hormoonide moodustumise ja sekretsiooni suurenemine. Hyperfunction thyrocytes täheldatud liigse stimuleerimise türeotropiiniga retseptori suurenenud sisaldus TSH, nagu kasvajad ajuripatsis või vähendatud tundlikkus retseptori tirsoidnyh tirotrofah hormoonid hüpofüüsi eessagaras. Levinud põhjuseks hyperfunction thyrocytes, mõõtmete suurendamise eesnääre on stimuleerimiseks TSH retseptori antikehad reljeefne sellega autoimmuunhaigus nimetatakse Gravesi tõbi - Basedow (joonis 1.). Ajutist taseme tõstmine hormoonide sisaldust veres tirsoidnyh tulemusena võib tekkida hävitamises thyrocytes põletikulised protsessid eesnäärmes (mürgine Hashimoto türeoidiit), kes said liias kilpnäärmehormoonid ja joodipreparaadid.\nSuurenenud kilpnäärmehormooni tasemed võivad avaldada türotoksikoosi; sel juhul räägitakse hüpertüreoidismist türeotoksikoosiga. Kuid hüpertüreoidismi puudumisel võib türeotoksikoos tekkida, kui organismi sisestatakse liigne kilpnäärme hormoon. Kirjeldatakse türeotoksikoosi arengut, mis on tingitud raku retseptorite suuremat tundlikkust kilpnäärme hormoonide suhtes. Samuti on vastupidine juhtum, kus rakkude tundlikkus kilpnäärmehormoonide suhtes väheneb ja tekkib resistentsus kilpnäärme hormoonide suhtes.\nTüreoidhormoonide vähenenud moodustumine ja sekretsioon võib olla tingitud mitmetest põhjustest, millest mõned on tingitud kilpnäärme funktsiooni reguleerivate mehhanismide düsfunktsioonist. Seega võib hüpotüreoidism (hüpotüreoidism) areneda, vähendades TRH moodustumist hüpotalamuses (kasvajad, tsüstid, kiiritus, hüpotalamuses esinev entsefaliit jne). Sellist hüpotüreoidismi nimetatakse kolmandaks. Sekundaarne hüpotüreoidism tekib THG ebapiisava moodustumise tõttu hüpofüüsi poolt (kasvajad, tsüstid, kiiritus, hüpofüüsi osa, kirurgiline eemaldamine, entsefaliit jne). Esmane hüpotüreoidismi tingitud autoimmuunse põletiku näärme puudujäägiga jood, seleen, takistavalt ülemäärase vastuvõtu goitrogenic tooted - goitrogens (mõned sordid kapsas), pärast kiiritamist näärme, krooniline manustamine terve rida ravimeid (ravimid jood, liitiumi, antitüroidtoimeained) ja teised.\nJoon. 1. kilpnäärme dünaamiline laienemine 12-aastasel autoimmuunse türeoidiidi tütrega (T. Foley, 2002)\nKilpnäärme hormoonide ebapiisav tootmine toob kaasa ainevahetuse, hapniku tarbimise, ventilatsiooni, müokardi kontraktiilsuse ja minuti verehulga vähenemise. Raske hüpotüreoidismi korral võib tekkida seisund nimega myxedema - limaskesta turse võib tekkida. Seda esineb kuhjumise tõttu (tõenäoliselt mõjul TSH) mükopolüsahhariide ja vee basaalperioodi nahakihtidesse, põhjustades turseid näo ja naha nätske konsistentsi, samuti kehakaalu tõusu, vaatamata isutus. Myxedema põdevad patsiendid võivad areneda vaimse ja motoorse pärssimise, unisuse, külmakahjustuse, vähendatud luure, ANS-i sümpaatilise sektsiooni tooni ja muude muutuste suhtes.\nKeerukate kilpnäärmehormoonide moodustamise protsesside rakendamisel on tegemist ioonpumpadega, mis pakuvad joodi, mitut proteiini ensüüme, mille peamine roll on tiüroperoksidaas. Mõnel juhul võib inimesel tekkida geneetiline defekt, mis põhjustab nende struktuuri ja funktsiooni rikkumist, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide sünteesi rikkumine. Türeoglobuliini struktuuris võivad esineda geneetilised defektid. Tiroperoksidaasi ja türeoglobuliini vastu toodetakse sageli autoantikehasid, millega kaasneb ka kilpnäärme hormoonide sünteesi rikkumine. Joodi kinnipüüdmise ja selle lisamise türeoglobuliini koosseisu võib mõjutada mitmed farmakoloogilised ained, mis reguleerivad hormoonide sünteesi. Pa nende sünteesi võib mõjutada joodipreparaatide võtmine.\nHüpotüreoidismi areng lootes ja vastsündinutel võib viia kretiinismi - füüsilise (väikese kasvu, keha proportsioonide rikkumise), seksuaalse ja vaimse alaarenguga - ilmumisele. Neid muutusi saab vältida piisava kilpnäärme hormoonasendusravi esimese kuu jooksul pärast lapse sündi.\nKilpnäärme suurus on suurim endokriinne organ. Tavaliselt koosneb see kaks lõigust, mis on ühendatud ristlõikega ja asetsevad kaelapiirkonna esiosas ja kinnituvad trahhea ja kõri eesmisele ja külgsele pinnale koos sidekoega. Tavalise kilpnääre keskmine kaal täiskasvanutel on 15-30 g, kuid selle suurus, kuju ja asukoha topograafia on väga erinevad.\nEsimeste sisesekretsioonisektsioonide funktsionaalselt aktiivne kilpnääre ilmneb embrüogeneesi protsessis. Kilpnäärme moodustamine inimese lootel on moodustatud emakasisest arengust 16.-17. Päevas endodermiliste rakkude klastri kujul keele juurtel.\nArengu varajases staadiumis (6-8 nädalat) on näärme anlatsioon intensiivselt proliferatiivsete epiteelirakkude kiht. Selle aja jooksul on nääre kiire kasv, kuid selles ei ole veel moodustunud hormoonid. Esimesed nende sekretsiooni tunnused tuvastatakse 10.-11. Nädala jooksul (emadele, mille suurus on umbes 7 cm), kui näärmete rakud suudavad imenduda joodi, moodustada kolloidi ja sünteesida türoksiini.\nKapslisse ilmuvad üksikud folliikulid, milles moodustuvad follikulaarsed rakud.\nParafollikulaarsed (peaaju folliikulite) või C-rakud kasvavad kilpnäärme algvariandist 5. paari žiletaskutest. Loote arengu 12. ja 14. nädala vältel omandab kogu kilpnäärme õige osu follikulaarne struktuur ja vasak - kaks nädalat hiljem. 16.-17. Nädala jooksul on loote kilpnääre juba täielikult diferentseeritud. 21-32-nädalaste lootevõrkude kilpnäärme näärmeid iseloomustab kõrge funktsionaalne aktiivsus, mis kasvab kuni 33-35 nädalani.\nNäärmete parenhüümis eristatakse kolme tüüpi rakke: A, B ja C. Suur osa parenüümia rakkudest on tiürotsüüdid (follikulaarsed või A-rakud). Nad joondavad folliikulite seina, õõnsustes, milles kolloid asub. Iga folliikli ümbritseb tihe kapillaaride võrgustik, valgusesse, mille kaudu kilpnääre sekreteerivad türoksiini ja triiodotüroniini imenduvad.\nPüsimata kilpnäärmetes jaotuvad folliikulid kogu parenüühma ulatuses ühtlaselt. Tüüpkonna madal funktsionaalne aktiivsus on tiüotsüütid tavaliselt lamedad ja kõrge silindrilise (rakkude kõrgus on proportsionaalne neis läbiviidud protsesside aktiivsuse tasemega). Kolloid, mis täidab lüngad folliikulites, on homogeenne viskoosne vedelik. Kolloidi põhiosa on türeotüübid, mis erituvad tüüotsüütide poolt folliikulite luumeniks.\nB-rakud (Ashkenazi-Gyurtli rakud) on suuremad kui tiürotsüüdid, neil on eosinofiilne tsütoplasma ja ümar tsentraalselt asetsev tuum. Biogeensed amiinid, sealhulgas serotoniin, on leitud nende rakkude tsütoplasmas. Esimest korda ilmuvad B-rakud vanuses 14-16. Suures koguses leidub neid inimesi vanuses 50-60 aastat.\nParafollikulaarsed või C-rakud (vene transkriptsiooni K-rakkudes) erinevad türotsüütidest nende joodi küllastumise võime puudumise tõttu. Nad pakuvad kaltsitoniini sünteesi - kaltsiumi metabolismi regulatsioonis osalevat hormooni. C-rakud on suuremad kui tiürotsüüdid, reeglina paiknevad folliikulid üksi. Nende morfoloogia on iseloomulik rakkudele, mis sünteesivad valku ekspordiks (on töötlemata endoplasmiline retikulum, Golgi kompleks, sekretoorne graanulid, mitokondrid). Histoloogilistes näidetes ilmneb C-rakkude tsütoplasma kergem kui türotsüütide tsütoplasma, seega on nende nimeks kerged rakud.\nKui kudede tasemel, peamine struktuuriliste ja funktsionaalsete ühik kilpnäärme folliikulite ümbritseb basaalmembraanid üks tulevane elundi kilpnäärme üksused võivad olla mikrodolki, koosseisus folliikulite C-rakkude, gemokapillyary, koe basofiilidel. Mikroobid sisaldavad 4-6 folliikulit, mida ümbritseb fibroblasti membraan.\nSünnituse ajal on kilpnääre funktsionaalselt aktiivne ja struktuuriliselt täielikult diferentseeritud. Vastsündinutel on folliikulid väikesed (60-70 um läbimõõduga), kui lapse keha areneb, suureneb nende suurus ja täiskasvanutele jõuab 250 μm. Kahe esimese nädala jooksul pärast sündi intensiivselt arenevad folliikulid, 6 kuu jooksul on need hästi läbi arenenud kogu näärme ulatuses ja aastaks on need läbinud 100 mikroni läbimõõduga. Puberteetri ajal suureneb näärmete parenhüüm ja stroma, selle funktsionaalse aktiivsuse suurenemine, mis avaldub türotsüütide kõrguse suurenemise ja ensüümide aktiivsuse suurenemise kaudu nendes.\nTäiskasvanu juures on kilpnäärme kõrval kõri ja hingetoru ülemine osa nii, et sisselõige paikneb II-IV hingetoru poolsarnaste tasemel.\nKilpnäärme mass ja suurus muutuvad kogu eluaja jooksul. Terve vastsündinu korral varieerub nääre mass 1,5-2 g-ni. Esimese eluaasta lõpuks suureneb mass kauem ja tõuseb aeglaselt puberteediajaks 10-14 g-ni. Massi suurenemine on eriti märgatav 5-7-aastastel vanustel. Kilpnäärme mass vanuses 20-60 aastat on vahemikus 17 kuni 40 g.\nKilpnääre on võrreldes teiste elunditega võrreldes erakordselt rikkalik verevarustus. Kilpnäärme verevoolu maht on umbes 5 ml / g minutis.\nKilpnääret tarnivad paarunud ülemised ja alumised kilpnäärme arterid. Mõnikord osaleb verevarustuses paars, väikseim arter (a. Thyroidea ima).\nKilpnäärme venoosse vere väljavool viiakse läbi plekki moodustavate veenide kaudu, mis asetsevad külgjate ja ümbermõõt. Kilpnäärmel on laialdane lümfisõlmede võrgustik, mille kaudu lümfisõlmede eest hoolitseb sügavate emakakaela lümfisõlmede, seejärel supraklavikulaarsete ja külgmiste emakakaela sügavate lümfisõlmede eest. Kaela mõlemal küljel moodustavad külgmiste emakakaela sügavate lümfisõlmede kandvad lümfisõlmed rinnakorvi, mis voolab vasakusse rinnakorvitorusse ja paremale paremale lümfikanale.\nKilpnääret inkerveerivad sümpaatilise närvisüsteemi postganglionaalsed kiud sümpaatilise kere ülemise, keskmise (peamiselt) ja alumise emakakaela sõlmede poolt. Kilpnäärme närvid moodustavad pindasid laevade ümber, mis lähevad näärmele. Arvatakse, et need närvid täidavad vasomotoorseid funktsioone. Kilpnäärme inervatsioonis osaleb ka vaguse närv, mis kannab parasümpaatilist kiudu näärmele ülemiste ja alumiste kõri närvide osana. Joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonide süntees T3 ja t4 mida kannavad follikulaarsed A-rakud, türotsüüdid. Hormoonid T.3 ja t4 jooditakse.\nHormoonid T.4 ja t3 on aminohappe L-türosiini jooditud derivaadid. Jood, mis on nende struktuuri osa, moodustab 59-65% hormooni molekuli massist. Joodi vajadus kilpnäärme hormoonide normaalse sünteesi järele on toodud tabelis. 1. Sünteesiprotsesside järjestust lihtsustatakse järgmiselt. Joodi joodis vormistatakse ioonpumba abil, kasutades ioonpumpa, akumuleerub türotsüüdites, oksüdeeritakse ja lisatakse türoglüliini koostisse (joodi organisatsiooni) türosiini fenoolitsüklis. Türeoglobuliini jodustamine mono- ja diiodotürosiinide moodustumisega tekib tiüotsüüdi ja kolloidi piiril. Järgmine on kahe diiodotürosiini molekuli (koostise moodustumine) seos (kondenseerumine)4 või diiodotürosiin ja monoijodotürosiin T moodustamiseks3. Türoksiini osa dejodeeritakse kilpnäärmetes, moodustades trijodotüroniini.\nTabel 1. Joodi tarbimise määr (WHO, 2005. I. Dedov jt, 2007)\nJoodi vajadus μg / päevas\nKooliealised lapsed (0 kuni 59 kuud)\nKooli lapsed (vanuses 6-12 aastat)\nTeismelised ja täiskasvanud (üle 12-aastased)\nRasedatel naistel ja naistel rinnaga toitmise ajal\nJoodetud türeoglobuliin koos T-ga4 ja t3 See koguneb ja seda säilitatakse folliikulitena kolloidina, toimides depootiinhormoonina. Hormoonide vabanemine tekib follikulaarse kolloidi pinotsütoosi ja järgneva türeoglobuliini hüdrolüüsi tagajärjel fagolüsosoomides. Vabastatud t4 ja t3 eritub verest.\nKilpnäärme basaalpäevane sekretsioon on umbes 80 μg T4 ja 4 ug T.3 Türoidfolliikulite türotsüüdid on ainus endogeense T moodustumise allikas4. Erinevalt T4, T3 väikestes kogustes türositides moodustunud ja selle hormooni aktiivse vormi põhiline moodustumine toimub kõigi kehakudede rakkudes, deiodineerides ligikaudu 80% T4.\nTavaline T-sisu4 veres on 60-160 nmol / l ja T3 - 1-3 nmol / l. Poolväärtusaeg T4 on umbes 7 päeva ja T3 - 17-36 tundi Mõlemad hormoonid on hüdrofoobsed, 99,97% T4 ja 99,70% T3 veetud veres seondunud kujul koos plasmavalkudega - türoksiini siduv globuliin, prealbumiin ja albumiin.\nSeega on lisaks kehas kilpnäärmehormoonide näärmehoidlale ka sekundaarne - kilpnäärme hormoonide ekstra-raud depot, mida esindavad vere transportvalgudega seotud hormoonid. Nende dekoopide ülesanne on vältida kilpnäärme hormoonide taseme kiiret langust kehas, mis võib tekkida nende sünteesi lühiajalise vähenemisega, näiteks joodi tarbimise lühikese vähenemisega. Vere hormoonide ühendatud vorm takistab nende kiiret eemaldamist organismist neerude kaudu, kaitseb rakke neis kontrollitavast hormoonide sissevõtmisest. Rakud saavad vabad hormoonid nende funktsionaalsete vajadustega vastavuses.\nTüroksiini sisenevad rakud dejodeeritakse deiodinaasi ensüümide toimel ja kui üks joodi aatom eemaldatakse, moodustub sellest aktiivsem hormoon, trijodotüroniin. Samal ajal sõltuvalt T deiodinatsiooni teedest4 võivad olla aktiivsed T3, nii inaktiivne pöörduv T3 (3,3 ', 5'-trijod-L-tirooniin-pT3) Need hormoonid muutuvad metaboliitideks T järjestikuse deojoodimise teel.2, siis T1 ja t0, mis on konjugeeritud glükuroonhappe või sulfaadiga maksas ja eritub sapis ja neerude kaudu kehast. Mitte ainult T3, kuid teistel tiroktiini metaboliididel võib olla ka bioloogiline aktiivsus.\nTirsoidhormoonide toimemehhanism on peamiselt tingitud nende interaktsioonist tuumaretseptoritega, mis on mitte-histoonsed valgud ja mis asuvad otse rakkude tuumas. Tyrsoidhormoonide kolm peamist retseptori alatüüpi: TPβ-2, TPβ-1 ja TPa-1. Koostoime tulemus T-ga3 retseptor on aktiveeritud, seondub hormooni-retseptori kompleks hormoonide suhtes tundliku DNA piirkonnaga ja reguleerib geenide transkriptsioonilist aktiivsust.\nMitokondrid, rakkude plasmamembraan, on identifitseerinud mitmesuguseid trisoidi hormoonide mittenoomseid mõjusid. Eelkõige võivad kilpnäärmehormoonid muuta mitokondrite membraanide läbilaskvust vesinoprotoni jaoks ning eraldada hingamise ja fosforüülimise protsessid, vähendada ATP sünteesi ja suurendada soojuse moodustumist kehas. Nad muudavad Ca2 + ioonide plasmamembraanide läbilaskvust ja mõjutavad paljusid rakusiseseid protsesse kaltsiumi osalemisega.\nTüroidhormoonide peamised mõjud ja roll\nTavaliselt on kilpnäärme hormoonide normaalsel tasemel võimalik organismi organite ja kudede normaalne toimimine, kuna need mõjutavad kudede kasvu ja küpsemist, energiavahetust ning valkude, lipiidide, süsivesikute, nukleiinhapete, vitamiinide ja muude ainete vahetust. Türeoidhormoonide metaboolne ja muu füsioloogiline toime eritub.\noksüdatiivsete protsesside aktiveerimine ja basaalse ainevahetuse suurenemine, hapniku imendumine kudedes, soojuse suurenemine ja kehatemperatuur;\nvalgusünteesi (anaboolne toime) stimuleerimine füsioloogilistes kontsentratsioonides;\nrasvhapete suurenenud oksüdatsioon ja nende vere taseme langus;\nhüperglükeemia, mis on tingitud glükogenolüüsi aktiveerimisest maksas.\nrakkude, kudede ja elundite, sealhulgas kesknärvisüsteemi (närvikiudude müelinatsioon, neuronite diferentseerumine) normaalsete protsesside, rakkude, kudede ja elundite diferentseerumise tagamine, samuti füsioloogilise kudede regenereerimise protsessid;\nsuurendades SNA toimet, suurendades adrenoretseptorite tundlikkust Adr ja ON toimel;\nkesknärvisüsteemi erutuvuse suurendamine ja vaimsete protsesside aktiveerimine;\nosalemine reproduktiivse funktsiooni tagamisel (aitab kaasa GH, FSH, LH sünteesile ja insuliinisarnase kasvufaktori (IGF) toimete rakendamisele);\nosalemine keha kohanemisreaktsioonide kujunemisel kahjulike mõjude, eriti külma, tekkeks;\nosalemine lihaste süsteemis, lihaste kontraktsioonide tugevuse ja kiiruse suurenemine.\nTüroidhormoonide moodustumise, sekretsiooni ja transformatsioonide reguleerimine toimub keeruliste hormonaalsete, närvide ja muude mehhanismide abil. Nende teadmised võimaldavad teil diagnoosida kilpnäärmehormoonide sekretsiooni vähenemise või suurenemise põhjuseid.\nHüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme telje hormoonid mängivad võtmerolli kilpnäärme hormoonide sekretsiooni reguleerimisel (joonis 2). Türoidhormoonide basaaljärjestus ja selle muutused erinevate mõjude ajal reguleeritakse hüpotalamuse TRH ja TSH hüpofüüsi tasemega. TRG stimuleerib TSH tootmist, millel on stimuleeriv mõju peaaegu kõikidele kilpnääre protsessidele ja T sekretsioonile4 ja t3. Tavalistes füsioloogilistes tingimustes kontrollib TRH ja TSH moodustumist vaba T tasemega4 ja T. veres negatiivsete tagasiside mehhanismide põhjal. Samal ajal inhibeerib TRH ja TSH sekretsiooni vereringes kõrge türeoidhormoonide tase ja nende madal kontsentratsioon suureneb.\nJoon. 2. Hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme telje hormoonide moodustumise ja sekretsiooni reguleerimise skemaatiline esitus\nHüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme telje hormoonide reguleerimise mehhanismid on retseptorite tundlikkuse seisund hormoonide toimel telje erinevatel tasanditel. Selliste retseptorite struktuuri muutused või nende stimuleerimine autoantikehadega võivad põhjustada kilpnäärmehormooni kahjustuse tekkimist.\nHormoonide moodustumine näärmetes sõltub iseenesest piisava hulga jodiidi kättesaamisest verest - 1-2 μg 1 kg kehamassi kohta (vt joonis 2).\nKui organismis on ebapiisav joodi kogus, arenevad selles kohanemisprotsessid, mis on suunatud selles sisalduva joodi kõige ettevaatlikumale ja tõhusamale kasutamisele. Need seisnevad verevoolu parandamises läbi näärmete, tõhusamalt võtavad joodist kilpnäärest verest, muutuvad hormoonide sünteesi ja sekretsiooni protsesse. Adjuvantsed reaktsioonid käivitatakse ja reguleeritakse türeotropiiniga, mille tase tõuseb joodipuudusega. Kui joodi päevane manustamine kehas on pika aja jooksul alla 20 mikrogrammi, põhjustab kilpnäärme rakkude pikaajaline stimulatsioon selle koe kasvu ja seedeprobleeme.\nJäägi isereguleeruvad mehhanismid joodi puuduse tingimustes annavad türotsüütide suurema kogumise vere madalamal tasemel joodis ja tõhusam taaskasutamine. Kui organismis manustatakse päevas ligikaudu 50 mikrogrammi joodi, siis türotsüütide verest (toiduglass joodist ja ümbertöödeldud joodist ainevahetusproduktidest) imendumise kiiruse suurenemise tõttu läheb kilpnäärmele umbes 100 ug joodi päevas.\nSeedetraktist 50 μg joodi päevas päevas on künnis, kus kilpnäärme pikaajaline võime seda akumuleeruda (kaasa arvatud ümbertöödeldud jood) kogustes jääb siis, kui anorgaanilise joodi sisaldus näärmetes jääb normaalse alumise piirini (umbes 10 mg). Selle joodi piirväärtuse allapoole päevas on kilpnäärme suurenenud joodikoguse efektiivsus ebapiisav, joodi imendumine ja selle sisaldus näärmetes väheneb. Nendel juhtudel muutub kilpnäärme düsfunktsiooni areng tõenäolisemaks.\nSamaaegselt kilpnäärme adaptatsioonimehhanismide lisamisega joodipuudusega täheldatakse selle eritumist kehast uriiniga. Selle tulemusena annavad kohanemisvõimet eraldavad mehhanismid joodi eritumine päevas kogustes, mis on samaväärsed selle seedetrakti väiksema päevase tarbimisega.\nSubliminaalse joodi kontsentratsiooni allaneelamine (alla 50 μg päevas) põhjustab TSH sekretsiooni ja selle stimuleerivat toimet kilpnäärmele. Sellega kaasneb türoglobuliini türosüüli jääkide joodimise kiirenemine, monoijode nukleosiidide (MIT) sisalduse suurenemine ja diiodotürosiinide (DIT) vähenemine. MIT / DIT suhe suureneb ja selle tulemusena väheneb T süntees4 ja suurendab T sünteesi3. T suhe3/ T4 nääre ja veri suureneb.\nTõsise joodi puuduse korral ilmneb seerumi T taseme langus.4, TSH tõus ja normaalne või suurenenud T3. Nende muutuste mehhanismid pole täpselt välja selgitatud, kuid kõige tõenäolisemalt on see tingitud T-i moodustumise ja sekretsiooni kiiruse suurenemisest3, suurendades T suhet3T4 ja t muutmise suurendamine4 t-s3 perifeersetes kudedes.\nKõrgharidus T3 joodi puuduse osas on õigustatud TG kõrgeimate lõplike ainevahetusmõjude saavutamise seisukohast kõige madalama joodi "võimsusega". On teada, et mõju T metabolismile3 umbes 3-8 korda tugevam kui T4, aga kuna T3 sisaldab oma struktuuris ainult 3 joodi aatomit (mitte 4, nagu T4), siis ühe molekuli T sünteesiks3 võrreldes T sünteesiga võtab joodikulusid ainult 75%4.\nVäga olulise joodi puudus ja kilpnäärme funktsiooni vähenemine TSH kõrge taseme taustal on T4 ja t3 on alla. Seerumis ilmneb rohkem türeoglobuliini, mille tase on vastavuses TSH tasemega.\nLastel on joodipuudulikkus kilpnäärme kilpnäärme rakkudes metabolismi protsesside suhtes tugevam kui täiskasvanutel. Joodipuuduses elukohas on vastsündinutel ja lastel kilpnäärme talitlushäire palju levinum ja väljendunud kui täiskasvanutel.\nKui joodi liigub inimkeha, suureneb jodiidi organisatsiooni tase, TG süntees ja nende sekretsioon. TSH tase tõuseb, vabade T taseme vähene langus4 suurendades seeläbi türeoglobuliini sisaldust. Joodi pikemat sisaldust võib blokeerida TG süntees, inhibeerides biosünteesiprotsessides osalevate ensüümide aktiivsust. Juba esimese kuu lõpuks on kilpnäärme suuruse suurenemine. Kroonilise liigse joodi kasutamisega organismis võib tekkida hüpotüreoidism, kuid kui joodi sisaldus organismis on normaliseerunud, siis võib kilpnäärme suurus ja funktsioon tagasi pöörduda tagasi nende esialgsetele väärtustele.\nJoodi allikad, mis võivad põhjustada selle ülemäärast tarbimist, on sageli joodatud sool, komplekssed multivitamiinivastased preparaadid, mis sisaldavad mineraalseid lisandeid, toiduaineid ja mõnda joodi sisaldavaid ravimeid.\nKilpnäärmel on sisemine regulatsioonimehhanism, mis võimaldab teil tõhusalt tegeleda liigse joodi tarbimisega. Kuigi joodi sisaldus kehas võib kõikuda, võib TG ja TSH kontsentratsioon seerumis jääda muutumatuks.\nUsutakse, et joodi maksimaalne kogus, mis kehas sisenemise korral veel ei põhjusta kilpnäärme funktsiooni muutusi, on täiskasvanutele ligikaudu 500 mikrogrammi päevas, kuid on täheldatud TSH sekretsiooni taseme suurenemist türeotropiini vabastava hormooni toime suhtes.\nJoodi kogus 1,5-4,5 mg päevas toob kaasa nii üld- kui ka vaba T seerumi taseme märkimisväärse languse4, TSH taseme tõus (tase T3 jääb samaks).\nKilpnäärme funktsiooni pärssiv toime joodi liigsele tekib ka türotoksikoosi ajal, kui, võttes ülemäärase koguse joodi (võrreldes loodusliku päevase vajadusega) kõrvaldatakse türotoksikoosi sümptomid ja alandatakse seerumi TG taset. Kuid pikaajalise joodi liigse annuse manustamisel taastub türeotoksikoosi avaldumine. Usutakse, et joogi liigse tarbimisega veres TG taseme ajutine langus on peamiselt tingitud hormoonide sekretsiooni pärssimisest.\nVäikese liigse joodi sissevõtmine põhjustab kilpnäärme sissetungi proportsionaalset suurenemist, imendunud joodi mõningase küllastumise väärtuse suurenemist. Kui see väärtus on saavutatud, võib joodi püüdmine näärmete kaudu väheneda, hoolimata sellest, et see siseneb kehasse suures koguses. Nendel tingimustel võib hüpofüüsi TSH toimel kilpnäärme aktiivsus olla väga erinev.\nKuna liigse joodi sisaldus kehas suurendab TSH taset, ei tohiks me eeldada esialgset supressiooni, vaid kilpnäärme funktsiooni aktiveerimist. Siiski on kindlaks tehtud, et jood inhibeerib adrenülaadi tsüklaasi aktiivsuse suurenemist, pärsib türoperoksidaasi sünteesi, inhibeerib vesinikperoksiidi moodustumist vastusena TSH toimele, ehkki TSH-i seondumist türeotüpi rakumembraani retseptoriga ei rikuta.\nJuba juba märgiti, et kilpnäärme funktsiooni pärssimine joodi liigsest on ajutine ja peatselt taastatakse funktsioon hoolimata joodi liigse koguse pidevast tarnimisest kehasse. Joodi mõju avaldab kilpnäärme kohanemine või põgenemine. Üks selle kohandamise peamistest mehhanismidest on vähendada joodi kogumise ja transportimise tõhusust türotsüütidele. Kuna arvatakse, et joodi vedu läbi türotsüüti basaalse membraani on seotud Na + / K + ATP-ase funktsiooniga, siis võib oodata, et joodi liig võib selle omadusi mõjutada.\nVaatamata kilpnäärme mehhanismide olemasolule, et kohaneda joodi ebapiisava või ülemäärase tarbimisega, tuleb säilitada joodi tasakaalu, et säilitada selle normaalne funktsioon kehas. Kui tavaline joodi sisaldus pinnases ja vees on päevas, võib inimtoiduks anda kuni 500 μg joodi jodiidi või jodaadi kujul taimtoiduga ja vähemal määral veega, mis muutub mao jodiidiks. Jodiidid imenduvad kiiresti seedetraktist ja jaotuvad ekstratsellulaarsesse kehavedelikusse. Jodiidi kontsentratsioon ekstratsellulaarsetes ruumides on endiselt väike, kuna joodia osa võetakse rakuvälise vedeliku kaudu kiiresti kilpnääre ja ülejäänud eritub kehast öösel. Joodi sidumine kilpnäärega on pöördvõrdeline tema eritumise kiirusega neerude kaudu. Joodi võib erituda seedetrakti süljes ja teistes näärmetes, kuid seejärel taastub soostumine soolestikust verre. Higi näärmed erituvad ligikaudu 1-2% joodist ja joodi suurenenud higiga võib iota erituda kuni 10%.\n500 ug ülemisest soolestikust verdesse imendunud joodist võtab kilpnäärme umbes 115 ug ja ligikaudu 75 ug joodi päevas TG sünteesiks, 40 μg tagastatakse rakuvälisele vedelikule. Sünteesitud T.4 ja t3 mis seejärel hävitatakse maksas ja teistes kudedes, 60 g ulatuses vabanev jood siseneb vere ja ekstratsellulaarse vedelikku ja sapi osana eemaldatakse umbes 15 ug joogi, mis on konjugeeritud maksas glükuroniidide või sulfaatidega.\nVere üldsisaldus on rakuvälise vedeliku kogus, mis täiskasvanu puhul moodustab ligikaudu 35% kehakaalust (või umbes 25 liitrit), milles lahustatakse umbes 150 ug joodi. Jodiid vabalt filtreeritakse glomerulaarides ja umbes 70% passiivselt reabsorbeeritakse tubules. Päeva jooksul eritub uriinist umbes 485 mkg joodi ja umbes 15 mkg - väljaheitega. Joodi keskmine kontsentratsioon vereplasmas on umbes 0,3 μg / l.\nJoodi vähendamine organismis vähendab selle sisaldust kehavedelikes, eritub uriiniga ja kilpnääre võib suurendada imendumist 80-90% võrra. Kilpnäärme suudab joodi säilitada iodotüroniinide ja jooditud türosiinide kujul kogustes, mis on lähedased 100-päevasele keha vajadusele. Tänu nendest joodisäästmise mehhanismidest ja sadestatud joodist võib TG süntees kehas joodi puudulikkuse tingimustes püsida kuni kaks kuud. Pikem joodi puudus kehas viib TG sünteesi vähenemiseni, hoolimata selle maksimaalsest hõrenemisest verest näärest. Joodi tarbimise suurenemine võib TG sünteesi kiirendada. Kui aga joodi päevane kogus ületab 2000 mcg, suureneb joodi akumuleerumine kilpnääre tasemele, kui joodi sissevõtmine ja hormooni biosüntees on inhibeeritud. Krooniline joodi mürgitus tekib siis, kui selle päevane sissevõtmine kehas on rohkem kui 20 korda päevane vajadus.\nOrganismi sisenev jodiid eritub peamiselt uriinist, nii et selle kogu sisaldus igapäevases uriinis on kõige täpsem indikaator joodi tarbimise kohta ja seda saab kasutada kogu organismi joodi tasakaalu hindamiseks.\nSeega on TG sünteesiks vajalik kogus, mis vastab keha vajadustele, vajalik piisav kogus eksogeenset joodi. Samal ajal sõltub TG toime normaalne realiseerimine nende tsingi sisaldavate rakkude tuumaretseptoritele seondumise efektiivsusest. Seetõttu on raku tuuma tasemele TG toime avaldumise seisukohast oluline ka selle mikroelemendi piisav kogus (15 mg päevas).\nTG aktiivsete vormide perifeersetes kudedes moodustumine türoksiinis esineb deodinaaside toimel, mille aktiivsuse ilmnemiseks on vaja seleeni olemasolu. On kindlaks tehtud, et täiskasvanud inimese kehas on seleeni kogus 55-70 mikrogrammi päevas piisava T perifeersetes kudedes moodustamiseks vajalik tingimusv\nNärvisüsteemi mehhanismid, mis reguleerivad kilpnäärme funktsiooni, viiakse läbi neurotransmitterite ATP ja PSNSi mõjul. SNA innerveerib tsellulaarseid veresooni ja näärmekoe koos oma postganglioniliste kiududega. Noradrenaliin suurendab türotsüütides cAMP taset, suurendab nende joodi imendumist, kilpnäärme hormoonide sünteesi ja sekretsiooni. PSN-kiud sobivad ka kilpnäärme folliikule ja veresoontele. PSN-tooni suurenemine (või atsetüülkoliini kasutuselevõtt) kaasneb türotsüütide cGMP taseme tõusuga ja kilpnäärme hormoonide sekretsiooni vähenemisega.\nKesknärvisüsteemi kontrolli all on TRH moodustumine ja sekretsioon hüpotalamuse väikeste rakuliste neuronite poolt ning seega TSH ja kilpnäärmehormoonide sekretsioon.\nTüroidhormoonide taset kudede rakkudes, nende muundumist aktiivseteks vormideks ja metaboliitideks reguleerib deodinaaside süsteem, ensüümid, mille aktiivsus sõltub rakkude selenotsüsteiini esinemisest ja seleeni sissevõtmisest. On olemas kolm tüüpi deiodinaase (D1, D2, DZ), mis jaotuvad erinevalt organismi erinevatesse kudedesse ja määravad, kuidas muuta tiroksiini aktiivseks T3, või inaktiivne pT3 ja muud metaboliidid.\nParafollikulaarsete kilpnäärme K-rakkude endokriinsüsteem\nNeed rakud sünteesivad ja eraldavad hormooni kaltsitoniini.\nCalcitonip (türekaltsitoiin) on peptiid, mis koosneb 32 aminohappejäägist, veres sisaldub 5-28 pmol / l, toimib sihtrakkudes, stimuleerib T-TMS-membraani retseptoreid ja suurendab nende sisaldust cAMP ja IHP. Seda saab sünteesida harknäärmes, kopsudes, kesknärvisüsteemis ja muudes elundites. Täiendav kilpnäärme kaltsitoniini roll ei ole teada.\nKaltsitoniini füsioloogiline roll on kaltsiumi (Ca 2+) ja fosfaadi (PO 3) reguleerimine 4 - ) veres. Funktsiooni rakendatakse mitme mehhanismi abil:\nosteoklastide funktsionaalse aktiivsuse pärssimine ja luu resorptsiooni supresseerimine. See vähendab CA 2+ ja PO 3 ioonide eritumist 4 - luust verest;\nvähendama CA 2+ ja PO 3 ioonide reabsorbtsiooni 4 - primaarsest uriinist neerutuubulites.\nNende toimete tõttu võib kaltsitoniini taseme tõus kaasa tuua Ca 2 ja PO 3 ioonide sisalduse vähenemise. 4 - veres.\nKaltsitoniini sekretsiooni reguleerimine toimub otseselt Ca 2 -ga veres, mille kontsentratsioon on tavaliselt 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Kaltsiumi taseme tõus veres (gipsrcalcism) põhjustab kaltsitoniini aktiivset sekretsiooni. Kaltsiumi taseme langus toob kaasa hormooni sekretsiooni vähenemise. Stimuleerige kaltsitoniini sekretsiooni katehhoolamiinide, glükagooni, gastriini ja koletsüstokiniiniga.\nKaltsitoniini taseme tõus (50-5000 korda kõrgem kui normi) on täheldatud kilpnäärmevähi (medullaarne kartsinoom) vormis, mis tekib parafollikulaarrakkudest. Lisaks sellele on selle haiguse üheks markeriks kõrge kaltsitoniini kontsentratsiooni määramine veres.\nKaltsitoniini taseme tõus veres ja kaltsitoniini peaaegu täielik puudumine pärast kilpnäärme eemaldamist ei tohi kaasneda ka kaltsiumi metabolismi ja skeleti süsteemi seisundi halvenemist. Need kliinilised vaatlused viitavad sellele, et kaltsitoniini füsioloogiline roll kaltsiumi taseme reguleerimisel ei ole täielikult teada.


JUHTKIRI Sisuliste vastuste aeg - Arvamus - Põhjarannik\nJUHTKIRI Sisuliste vastuste aeg\nInimeste ootus on küll piirangute leevendamine, kuid kiirustamise hind võib olla väga karm ning seetõttu jäävad mingid piirangud kehtima ka siis, kui eriolukord ükskord lõpeb.\nMe oleme seda päeva kaua oodanud. Me oleme oodanud teda nii kaua, et oleme selle ootamisega harjunud. Praegu tundub uskumatu, et eriolukord on kestnud kõigest kaks kuud. Tegelikult on tunne, justkui oleksime karantiinirežiimis oluliselt kauem olnud. Kes mäletab veel neid aegu, kui uusi piiranguid aina kehtestati ja kehtestati ning meile tundusid need täiesti uskumatud ja võimatud?\nAga praegu elame normaalsuses, kus suurel osal inimestest on avalikes kohtades ees mask ja käes kummikindad. Kuigi me täpselt ei tea, kas ja kui palju need aitavad. Distantsi hoidmine kauplustes, tänavatel ja mujal on saanud harjumuseks, nagu ka pidev kätepesu ja desinfitseerimine. Paljude inimeste töörežiim on lühikese ajaga kardinaalselt muutunud, kooliõpilaste oma sealhulgas. Me oleme harjunud mõttega, et tegelikult me ei tea, mida lähitulevik toob, ja enamik poliitikuid ei luba meile helget lähitulevikku, vaid ennustab võimalikke mornimaid aegu.\nEelolevast esmaspäevast, kui eriolukord lõpeb, peaks ju kõik justkui muutuma. Nii tahaks ju mõelda, sest inimesed on palju kannatanud ja olnud vastutustundlikud. Mida saavad nad vastutasuks? Lubaduse, et koroonaviirus võib uue lainena tagasi tulla, tööpuudus suureneb hüppeliselt ja majandus ei taastu niipea? Oleme harjunud mõtlema, et vastuseid teavad teadlased, majanduseksperdid, meedikud, poliitikud ja teised targad inimesed, kes valdavad tavainimestest rohkem infot.\nAga seekord on teisiti. Tundub, et juba pikemat aega ei tea keegi mitte kui midagi. Ainult seda, et tuleb olla ettevaatlik. Tegelikult oleks ju meil õigus teada, sest kuigi peaminister teatas, et 18. maist lõpeb eriolukord, ei muuda see päevapealt iseenesest palju. Aga teada tahaks kas või seda, et kui kõrge võimukandja ütleb rahvale, et koroonaeelsesse elukorraldusse ei naase me veel niipea, siis mida see sisuliselt tähendab. Just see on põhiküsimus, millele inimesed aina rohkem vastust ootavad.


Kütusevargad virutavad tuhandeid liitreid - Saarte Hääl\nSel aastal on kurjategijad autodest varastanud juba ligi tuhat liitrit kütust. Suurem osa vargusi on toime pandud Leisis.\n“Sellel aastal on registreeritud seitse vargusjuhtumit, kus kuriteo objekt on olnud mootorsõiduki kütus,” ütles Kuressaare kriminaaltalituse juht Rainer Antsaar, lisades, et kokku on varastatud ca 1000 liitrit. Eelmise aasta samal ajal oli kütusevargusi registreeritud 16 ning kokku on kurikaelad pooleteist aasta jooksul näpanud üle 10 000 liitri.\nAntsaare sõnul on osa vargaid tabatud, kuid mitme juhtumi menetlemine on veel pooleli. Seega ei ole veel ka võimalik selgust saada, miks vargad just Leisi kanti on eelistanud ja mida varastatud kütusega tehti.\n“Mõned varastavad oma tarbeks, mõned müügiks,” selgitas Antsaar, millistel põhjustel enamasti vargile minnakse.\nPolitsei hinnangul soodustavad kütusevargust need inimesed, kes soostuvad varastelt odavat kütust ostma.\n“Meil oli raha vaja,” põhjendasid näiteks kaks aastat tagasi kütusevarguste eest kohtu ees seisnud noormehed vargile minekut, lisades, et suurema osa varastatud kütusest müüsid nad maha ning ülejäänut kasutasid ise sõitmiseks. Nende sõnul ei tundnud ükski ostja huvi, kust noored mehed müüdava kütuse olid saanud.\nEelmise aasta lõpus said aga Kuressaare kohtumajas karistuse kütusevargad, kellest üks oli ise metsafirma juhatuse liige, kes käis ise vargaid kuriteopaigale viimas. Ta tunnistas kohtus, et maksis varastele poole kütuse hinnast ja transportis ka varastatud kraami ise kuriteopaigalt minema. Kokku tekitas see kolmik 3000 euro suuruse kahju ja nende saagiks langes ligi kolm tonni kütust.\nSeega karistas kohus peale varaste ka metsafirma juhatuse liiget tingimisi vangistusega.\n“Politsei soovitab kütust osta ikkagi selleks ette nähtud kohtadest ehk tanklatest,” ütles Lääne prefektuuri pressiesindaja Hedy Tammeleht, lisades, et seda juba seepärast, et tanklast kütust ostes saab ka kindel olla kütuse kvaliteedis ning välistatud on võimalik tahtmatu kaasaaitamine varastatud kütuse realiseerimisele.\nTammelehe sõnul langevad varaste ohvriks sageli mitmesugused suured veokid, teetööde, metsaveo või muud eriotstarbelised suurepaagilised masinad.\n“Kui sellised masinad jäävad ikkagi seisma valveta territooriumile ja pikemaks ajaks, siis võiks mõelda kütusevaru väljapumpamisele või hoida paagis minimaalset kogust kütust,” soovitas ta.\nJuhtkiri: Kütusevaraste paradiis?\nLisatud: 20.06.2012 / 00:14\nsaatke see artikkel riigikogusse, las mõtlevad, miks sellised asjad toimuvad. Miks ei taheta osta kütust tanklast, kui saab mujalt odavamalt ja miks varastatakse? Las mõtlevad selle üle.\nVastus on see, et selles riigis ei teeni nii palju, et ausalt elada ju?\nSamamoodi risud autod ja kulunud rehvidega sõiduautod, mis põhjustavad pea igapäev õnnetusi,e riti talvel, no pole ju raha, et uusi osta inimestel. ostetakse välismaalt toodud kasutatud rehve, mida enam välismaalane alla ei pane,s est neil on raha uued omale soetada, eestlasel raha teiste vanu osta, mis oma pidavuselt ei ole enam see, mis on uus rehv. Mustrijäägist üksi vähe abi, kui rehv on oma 4 või enam aastat vana\nLisatud: 20.06.2012 / 00:17\nvigu ärge vaadake, neid siin tekkis, üle ei viitsind lugeda :) Mõni koma oleks võind vahelt ära jääda ja asendada punktiga :)\nLisatud: 20.06.2012 / 08:13\nJee-jee, Soomes muidugi ei varastata jah? Mulle on seal küll pakutud midaiganes mille taustast intelligentne inimene saab aru nende päritolust.\nLisatud: 20.06.2012 / 10:54\nNagu joodik leiab alati põhjuse joomiseks, leiab varas põhjuse, miks peab varastama. Eriti mugav on alati süüdistada riiki. Jah, kütus on kallis. Aga kui raha ei ole, on võimalik autoga mitte sõita. Uskuge, see on täitsa võimalik! Võib-olla natuke ebamugav, aga selle eest on südametunnistus puhas… Kui maa sees oleks auk, kust saaks mootorikütust pumbata kellelegi kahju tekitamata, siis – olgu peale. Aga paakidest varastamisega saab teine inimene kahju ja seega ei ole sellele mingit õigustust. Pole mõtet enda jaoks mingeid muinasjutte välja mõelda.\nLisatud: 20.06.2012 / 11:05\nKuidas igale kuriteole leitakse õigustus ja mis ka korda ei saadeta on riik süüdi.Tuleb mõningate arvates nii valja,et joomiseks raha jatkub purjuspai istutakse rooli;makstakse trahvi;kas siis ka on riik süüdi.Igal nolgil on auto tagumiku all,jalgsi,ega bussiga ei liigu keegi;peale mõne vanema pensionari,või algklassiõpilase.Kas selle jaoks ei ole kütus kallis,kelle baak tühjaks tehakse.\nLisatud: 20.06.2012 / 14:34\nIlmselt saadi suurem varaste jõuk kätte kuna ei ole enam niipalju varastatud


Urnimatused ja kombetalituse viisid | Urnid\nURNIMATUSED JA KOMBETALITUSE VIISID\nNagu mitmel pool mujal maailmas, hakati ka Eestis tuhastamist propageerima suuresti seetõttu, et kirstumatuseks ei ole piisavalt matmiskohti, uute kalmistute rajamine või vanade laiendamine on problemaatiline ning kirstumatus on kallis.\nKrematoorium on surnute põletamise hoone, kus surnu tuhastatakse. Tekkinud tuhk paigutatakse tuhastusurni, mis seejärel antakse üle lahkunu omastele.\nKrematoorium on seega kõigest vahelüli enne põrmuga lõplikku hüvastijätmist ja see tähendab, et tuhastamisele järgneva kombetalituse viisi ning koha üle otsustavad lahkunu omaksed.\nKrematooriumites (näiteks Tallinna Krematooriumis) toimub tseremoonia kahel viisil. Urnimatuse korral on surnu eelnevalt tuhastatud. Tseremoonia ajal on kirstu asemel urn, talituse lõppedes viiakse urn kabelist välja.\nTeise võimalusena toimub kombetalitus ümber avatud väärispuidust kirstu, mis talituse lõpul alla langedes sümboliseerib harjumuspärast hauamatust. Seejärel kadunu tuhastatakse. Tuhk puistatakse urni ja antakse kokkulepitud ajal üle omastele.\nVastavalt omaste või lahkunu soovile paigutatakse urn mõlemal juhul hiljem kas kolumbaariumi ehk urnimüüri, maetakse või puistatakse tuhk laiali.\nKrematooriumis toimuvatele kombetalitustele soovitatakse tuua lõikelilli ja väiksemaid leinakimpe. Pärjad ja potililled sobivad paremini hauamatustele.\n© 2015 CULSTONE.


Üldplaneeringuid koostab üle 80% kohalikest omavalitsustest\nAvaldatud: 21. jaan. 2019\nÜhinemise ja liitumise teel 2017. aastal moodustunud kohalikel omavalitsusel on kohustus algatada valimistele järgneva aasta jooksul uusi ruumisuhteid arvestav üldplaneering ning jõuda selle koostamisega kehtestamiseni hiljemalt kolm aastat pärast algatamist. Tänaseks (2019. aasta algus) koostab üldplaneeringuid üle 60 kohaliku omavalitsuse üksuse 79-st.\nAastal 2017 algatas uut laienenud territooriumi hõlmava üldplaneeringu kolm valda ja aastal 2018 lisandus veel 47 kohalikku omavalitsust (viis linna ja 42 valda). Omavalitsustest, kelle territoorium 2017. aasta kohalike omavalitsuste volikogude valmiste järgselt ei muutunud, koostab üldplaneeringut 11 valda ja kolm linna.\nÜldplaneeringu koostamisel saab parima tulemuseni jõuda eelkõige:\nläbi põhjaliku eeltöö ja eesmärgiseadmise;\narvestades läbimõeldult koostöös ja kaasamises saadud sisendit;\npõhjendatud vajadustest lähtuvalt rakendades konsultandi teadmisi ning kogemusi.\nJuhul kui omavalitsus ei ole üldplaneeringu lähteseisukohtade ja hanke ettevalmistamises kindel, leiab juhtnööre lähteseisukohtade kujundamiseks soovitustest Nõuanded üldplaneeringu koostamiseks ja sobiva hankeliigi valimiseks juhendmaterjalist Soovitused ruumilise planeerimise konsultatsioonihanke läbiviimiseks. Kokkuvõtlikke näpunäiteid üldplaneeringu koostamiseks on ka 2018. aasta septembris toimunud üldplaneeringute koostamisele sihitud seminari materjalides.\nNii üldplaneeringu koostamise lähteseisukohad kui selle koostamiseks vajalikud hanked on ainulaadsed ning rajavad ajakohase ja kohapõhise konstruktiivse koostöö aluse. Piltlikult on tegu sobiva ja igapäevaselt mugava ülikonna tellimisega, mis ei tohi lähtuda ei tellija leitud nööpidest ega rätsepa riidejääkidest. Kohaliku omavalitsuse juhtiv roll üldplaneeringu koostamisel tähendab kohustust võtta vastutus nii planeeringulahenduse koostamise kui ka selle elluviimise eest.


Kaisukoer Muki, pehme mänguasi koer. Kaisukas – MiaPuPe\nNunnu kutsikasilmadega sõber, kellele oma saladusi ja koerusi usaldada :). Noorem ja ulakam versioon Pontust\nMuki on valmistatud kvaliteetsest Öko-Tex sertifikaati omavast puuvillasest sametist ning täidetud hoolega valitud trikotaažkanga tükkidega (et anda talle veidi plastilisust ning teha mõnusalt tössakaks :)). Silmadeks on nööbid.\nMuki on pikali olles ca 40 cm pikk (nina otsast käpa otsani mõõdetuna) ning kaalub umbes 300 grammi. Tal on kaelas helesinine rihm ja rihmale on tikitud nimi Muki.\nSoovi korral tikime Mukile ka lapse nime, nime + kuupäeva või Sinu enda poolt valitud teksti. Selleks tee palun vastav valik rippmenüüst "personaliseering" ja lisa soovitud tekst kasti "personaliseeringu kirjeldus".\nMukile tikime personaliseeringu trükitähtedega vildile, mille õmbleme tema pepule. Viimasel fotol on näidised sellest, millised erinevad personaliseeringu variandid välja näevad.\nMuki on valmistatud kvaliteetsest puuvillasest sametist ning teda võib pesta kas käsitsi või pesumasinas 30-kraadise veega. Kaelarihma soovitame enne pesu ära võtta.\nKuna Muki on täidetud puuvillase kanga tükkidega, siis on soovitav panna ta kuivama kusagile sooja kohta ja kuivamise ajal teda aeg-ajalt mudida. Nii kuivab ta korralikult läbi ja kiiremini kui mudimata :)\nMukit võib vajadusel ka triikida madalal temperatuuril.\nRuth P.registreeritud kasutaja\nSaime tellida teie poest armsa väikese kutsika vast sündinud tädi tütre lapse lapsele. Oli tore osta Eestis tehtud mänguasja väikese Eesti tüdrukule!\nErlike P.registreeritud kasutaja\nVäga armas tegelane see kutsikas Muki\nJäin väga rahule !


Riga 1201. Buxhoeveden. 2001 Riga 2001 -- Raamatukoi raamatupood\nRiga 1201. Buxhoeveden. 2001 Riga\nRiga 800. Für den Familienverband der Barone und Grafen Buxhoeveden e.V.\n208-leheküljeline tavaformaadis ja pehmes köites raamat (saksa keeles)\nFamilienverband der Barone und Grafen Buxhoeveden 2001\nRiia linna 800-ndaks aastapäevaks välja antud juubelikogumik vaatleb aadlisuguvõsa Buxhoevedeni osa Riia ajaloos (Riia asutajaks oli piiskop Albert von Buxhoeveden) ning suguvõsa ajalugu.\nSuguvõsa kokkutulek korraldati Riias 2001. a. juunis toimuvate hansapäevade ajal. Perekonna jaoks oli ka väga oluliseks sündmuseks nende esiisa piiskop Alberti kuju taaspüstitamine Riia Toomkiriku juures.\nRaamat on mõeldud mälestuseks suguvõsa liikmetele ning koosneb kolmest suuremast osast: Riia 800. aastapäeva pühitsemine; perekonna Eesti-reisi marsruudi ja suguvõsa ajaloo tutvustus; Riia 800-nda aastapäeva pühitsemine perekonna kodulinnas Bexhövedes.\nRaamatu saatesõna on kirjutanud Eesti Vabariigi president Arnold Rüütel.


A. Le Coq Premium Liiga VII voor\nLaupäeval, 22. aprillil kell 13:00\nLaupäeval sõidab FC Levadia esindusmeeskond Tartusse külla JK Tammekale, mäng toimub uues Sepa jalgpallikeskuses.\nJK Tammeka on senini koduväljakul püsinud kaotuseta kui 2:0 alistati FCI Tallinn ning 1:1 viigid tehti Narva Transi ja Sillamäe Kaleviga. FC Levadia ainuke viik sel hooajal pärineb esimesest voorust FC Flora vastu. Pärast seda on nad suutnud võita viis kohtumist järjest.\nJK Tammeka peab toime tulema FC Levadia tugeva ründemänguga, sest Tallinna meeskond on suutnud kuue mänguga lüüa juba 19 väravat ning väravaküttide edetabelit juhib Rimo Hunt. JK Tammeka resultatiivseim mängumees on Martin Jõgi kolme tabamusega.\nFC Levadia peatreener Igor Prins: “Laupäeval saame tutvuda uue Sepa tänava jalgpallikeskusega, kus meid ootab väga motiveeritud vastane. Kindlasti ei tule meie jaoks kerge mäng. Peame oma mängu vastasele peale suruma, momendid realiseerima ning Tammeka kontrarünnakute suhtes hoolikad olema. Seni on meil läinud väga hästi ning ka laupäeval rahuldab meid Tartus üksnes võit.”\nKaitsja Maksim Podholjuzin: “Tuleb raske ja võitluslik mäng tugeva vastasega nende oma väljakul, häälestume tõsiselt ning võitleme võidu nimel. Miski muu meid ei rahulda.”\n1 FCI Levadia 7 27-3 17\n2 Nõmme Kalju FC 7 21-5 17\n3 FC Flora 7 20-2 16\n4 JK Tammeka 7 13-6 15\n5 JK Narva Trans 7 12-8 14\n6 JK Tallinna Kalev 7 10-10 6\n7 Paide LM 7 9-20 5\n8 JK Tulevik 7 3-16 4\n9 FC Kuressaare 7 4-29 3\n10 JK Vaprus 7 5-25 2


Tammepruun 3-Osaline Voodikomplekt (Lentia) - Konverter Outlet\nKomplekti kuulub voodi ja 2 öökappi koos sahtliga.\nLaius: 305 cm, Kõrgus: 100 cm,Sügavus: 239 cm.\nVoodi lamamispind: 180x200 cm.\nMaterjal: korpus- puitlaastpaat, polstriga peats- kunstnahk.\nLoodusliku tamme dekoor, basalthall.\nVaikse sulgumisega sahtlid.\nModerne välimus koos suurepärase mugavusega.


10 igapäevased harjumused, et muuta ükskõik milline väikesemahuline elanik kodus õnnelikumaks - puhastamise korraldamine - 2019\nSeal on palju harjumusi, mida kõik peaksid võtma, et hoida kodu mõistlikult puhtana ja korras. Siin on kümme väärtust harjutanud igas suuruses kodus, kuid see on eriti oluline väikestes kohtades elavate inimeste jaoks, kui isegi väike hulk takistusi suudab teie kodust väljanägemist tunda.\nTehke oma voodi iga päev. Väikeses toas võib voodi võtta pooleks ruumi või rohkem, nii et kui see pole tehtud, siis näeb see välja nägemata, isegi kui kõik muu on korras.\nHoidke oma roogasid kohe, kui olete nendega valmis. Kui teil on nõudepesumasin, pange need sisse. Kui te seda ei tee, püüdke neid kohe pesta või vähemalt panna need valamu sisse. Võtmeks on väikeses köögis olevate arvestite puhastamine.\nTöötle oma paberkandjal iga päev. Väike eluruum on pidev võitlus "vaiade" vastu. Proovige oma e-kirjaga hakkama hakkama kohe pärast seda, kui olete selle taaskasutamiseks, failiks, riivimiseks jms üles laadinud - nii et te ei jõua isegi väikese kogunemiseni (mis on alati libe kalle).\nDigiteerige nii palju kui võimalik. Kui teil on paberitükk, mis * võib-olla tähtis, kuid te pole kindel, võta see foto ja seejärel ringlusse.\nSirge kui lähete. Püüa oma kodus käia oma kodus asjade sirvimise ja kodumaale tagasi saatmisega. Gabbing telefoni teel? See on ideaalne aeg sirgendamiseks.\nChristina Sunny South Austin Digs\nPange oma karvkott ja koti ära kohe, kui koju jõuate. Ärge pillake neid juukselauale ega jätke need lauale. Nagu mu mees meeldib öelda: "Ära pane seda alla, pane see ära."\nKauplemine veebis või veebis saadetakse niipea kui võimalik. Ärge laske kastidel, pakenditel ega esemetel oma ruumi kokku puutuda ja ei võta ohtu, et kaotad kviitungid ja muud dokumendid.\nEemaldage soovimatud pappkarbid viivitamatult ja võtke need väljastpoolt ringlusse nii kiiresti kui võimalik.\nKüpseta oma sahverdist. Kui mitu poti kasti on teie kabinetis? Või kasba aed, mida ostsite retsepti jaoks ja mida kunagi ei kasutatud? Olge ettevaatlik, kui kasutate kraami üles, enne kui teie kapid on täiesti segaduses.\nPange riided ära igal õhtul enne voodisse laskmist. Ärge lubage neil akumuleeruda oma voodi, tooli või - halvimal - põranda lõpus.\nKas teil on oma väikeses kodus kasulikke harjumusi, et kaitsta segaduse ja segaduse vastu?\nUuesti redigeeritud post, mis oli algselt välja antud 11.18.15-NT


Euroopa laenuturul kestab põud - Äripäev\nEuroopa laenuturul kestab põud\nJuulis jätkus aasta alguses alanud trend,\nkus euroala ettevõtted maksid vanu laene rohkem tagasi kui võtsid uusi.\nSeda hoolimata Euroopa Keskpanga jõupingutustest laenuturule elu sisse saada ning positiivsetest märkidest Euroopa majanduses.\nEuroopa Keskpanga täna avalikustatud statistika andmeil maksid euroala firmad pankadele juulis 26 miljardit eurot rohkem tagasi kui võtsid uusi laene (laenujääk kasvas siiski läinud aasta juuliga võrreldes 1,6%). Eraisikute laenujääk pole aastaga muutunud. See suurendab kartusi, et laenuraha nappus võib pidurdada Euroopa majanduse toibumist, ehkki esialgu puudub selgus, kas laenud on vähenenud nõudluse puudusest või pankades karmistunud tingimuste tagajärjel, kirjutas Financial Times.\nBarclays Capital ökonomist Julian Callow kommenteeris lehele, et majanduse esimese toibumise faasis ongi tavapärane, et esimesed investeeringud tehakse uuesti kasvama hakanud kasumi arvelt. Alles siis, kui tunne kindlam, minnakse tegevuse laiendamiseks pangast laenu küsima.\nEuroopa Keskpank on turule ohtralt raha juurde pumbanud, kuid suur osa sellest on „pargitud“ keskpanga deposiiti. Kui mitte muud, siis on see vähemalt parandanud usaldust pangandussüsteemi vastu, leiab keskpank.\nNegatiivne intress: Rootsi näitab jälle teed 7


KENDO - Eesti Njingma Budismi Entsuklopeedia\nvarustus ja harjutamine\nKendos on neli rünnaku sihtpunkti, mis omakorda jagunevad vasakuks (hidari) ja paremaks (migi) pooleks - võistlustel on iga sihtmärgi tabamus ühe punkti vääriline. Lubatud rünnakuteks on löögid pähe, randmetesse ja kehasse, ning torge kõrri. Et rünnak oleks korrektne (punkti vääriline), tuleb see sooritada teatud kindlal moel - ründaja kogu meel ja keha peavad olema kooskõlas ning suunatud tabamusele, tabada tuleb mõõga esikülje ülemise kolmandikuga, ründaja peab olema täies tasakaalus ja kontrollima nii ennast kui vastast, ning tabamust peab saatma kiai. Punktivääriline tabamus ei saa olla lihtsalt üks löök seeriast või kombinatsioonist, juhuslik tabamus või taganedes sooritatud lõige - kuigi kõik need loetletud olukorrad võiksid tegeliku mõõga kasutamise puhul võitluse lõpetada, ei ole nad kenjutsu etiketi kohased "puhtad" tehnikad. Isegi kui ründaja sooritab punktitabamuse, kuid on vaimselt rünnatavast "nõrgem", ei loeta rünnakut korrektseks. Sama kehtib ka vastupidi - ka tehniliselt nõrk rünnak võib tuua punkti, kui vastane käitub, nagu oleks ta alistatud. Rünnakut vastu võttes ei tohi eesmärgiks olla hoiduda tabamusest iga hinna eest - vöökohast kummardumine, pea õlgade vahele tõmbamine, vasaku käe kaitseks tõstmine või tahtlikult tsuba-zeriai-sse (lähipositsioon, milles shinai-d on ristatud käepideme lähedalt ja rünnak on võimatu ilma asendit muutmata) minek on tunnistuseks ebaküpsest kendost. Rünnak tuleb vastu võtta ja parreerida kasutades korrektset jalgade tööd ning shinaid, säilitades alati korrektse ja väärika kehaasendi.\nVõistlus ei ole kendo ainsaks olemuseks või ülimaks väljenduseks. Paljud inimesed harjutavad kendot ilma võistlustel osalemata või tehes seda väga harva. Paljud senseid taunivad keskendumist võistlemisele, ning eriti mõõgatehnika kohandamist peaasjalikult võistlemiseks sobivaks. Siiski on võistlemine oluline osa kendost. Kendomatshe peetakse 9 x 11 meetrisel võistlusalal, matsh kestab kuni üks võistlejatest sooritab kaks punktiväärilist tehnikat. Ajalimiit on 5 minutit meeste- ja 3 minutit naiste- ja noortematshidel, peale mida võidab võistleja kellel on rohkem punkte. Viigi korral antakse lisaaeg kuni esimese punktisoorituseni. Antakse ainult täispunkte (ippon). Ametlik võistlusregulatsioon sisaldab lehekülgede kaupa kriteeriume punktiväärilise tehnika määramiseks, kuid kõige olulisemaks loetakse ki-ken-tai ichi-t (tehnika ühtsust) ja zanshin-i (keskendumist ja valmisolekut).\nKi-Ken-Tai no Ichi - sõna-sõnalt "meel-mõõk-keha kui üks". See näiliselt lihtne põhimõte nõuab omandamiseks aastatepikkust pühendunud harjutamist. Ideaalse rünnaku puhul on kõik need kolm komponenti harmoonias ning üheskoos ja üheaegselt rakendatud võimsaks rünnakuks.\nGan-Soku-Tan-Riki - kendo neli elementi:\n1. Gan (nägemine): võime näha oma vastast, mitte ainult tema füüsilist vormi, vaid ka tema iseloomu, tundeid ja kavatsusi.\n2. Soku (jalgade töö): keha liikumine.\n3. Tan (julgus): meelsus ja suhtumine teiste suhtes.\n4. Riki (vägi): võime rakendada ki-ken-tai no ichi printsiipi võimsa rünnakuna ja mõjuva muljena.\nKyo Ku Gi Waku - neli asja millest pead jagu saama:\n1. Kyo (üllatus): ära ehmu ega lase end üllatada.\n2. Ku (hirm): ära lase vastasel end domineerida, ära luba hirmul allajäämise ees endast võitu saada\n3. Gi (kõhklus): ära kõhkle ega tee midagi poole südamega.\n4. Waku (segadus): ära lase oma mõtetel uidata, püsi fokuseerituna.\nSeme - otse tõlgituna "ründama". Seme tähendab vastasele survet avaldama. Kuna kendo juured on võitluses, on harjutades (ja võisteldes) väga oluline näidata võitlustahet, rünnata otsustavalt ja kogu hingest. On kolm peamist semet:\n1. Ki o korosu: murra oma vastase tahe. 2. Waza o korosu: lõhu oma vastase tehnika (näiteks muutes distantsi). 3. Ken o korosu: ründa oma vastase mõõka (näiteks tõugates shinai kõrvale).\nDatotsu no Kikai - sõna-sõnalt "võimalus tabada". Viis tähtsamat võimalust on:\n1. Debana - kui su vastane on oma rünnakut alustamas.\n2. Waza ga owaru toki - kui su vastase rünnak lõpeb.\n3. Itsuka toki - kui su vastane on paigale jäänud.\n4. Uketometa toki - peale blokki või rünnaku parreerimist.\n5. Matou-toki - kui su vastane on ebakindel.\nMa-ai - vahemaa, distants kendoka ja tema vastase vahel. Võime kontrollida vahemaad ja valida konkreetse vahemaa puhul sobivaid tehnikaid on kendoka küpsuse mõõdupuuks. Kolm peamist distantsi on:\n1. Issoku-itto-no-ma-ai - "üks samm üks mõõk" vahemaa. Vastase ründamiseks peab sellest ma-ai-st astuma ühe sammu vastase suunas ja vastase rünnakust hoidumiseks piisab ühest sammust eemale. Kasutatakse ka terminit uchi-ma e. rünnakudistants. Sellest distantsist võib kumbki pool rünnata. Shinaid on ristatud väga tipu lähedalt.\n2. Toii-ma-ai või to-ma - vahemaa, mille puhul ründamiseks tuleb teha rohkem kui üks samm vastase suunas. Kui vastane liigub edasi, avaneb võimalus rünnata. 3. Chikai-ma-ai või chika-ma - lähidistants, kus shinaid on ristatud ca. poole pikkuse pealt, kumbki vastane võib rünnata väga kiirelt andmata aega reageerida. Ka sellelt distantsilt on mitmeid erinevaid võimalusi ründamiseks. Algajatel on põhjust sellest vahemaast hoiduda, kuna rünnakud sellelt distantsilt on tavaliselt väga kiired ja ilma eelneva hoiatuseta (nagu uchi-ma puhul on vastase samm sinu suunas).\nMetsuke või enzan-no-metsuke on meetod oma pilgu hoidmiseks vastasel nii, et vaade hõlmaks kõike tervikuna ja ei midagi üksikuna. Enzan-no-metsuke tähendab "kauge mäe vaatamist", kus nähakse mitte ainult mäge, vaid kõike mis jääb vaataja ja mäe vahele. Kui vastase silmad jäävad millegile (nagu näiteks shinai või rünnaku sihtpunkt) pidama, takerdub ta meel sellele ühele detailile ning sulle avaneb võimalus rünnata.\nMuud olulised kontseptsioonid - lisaks ülaltoodutele on kendos veel mitmeid väga olulisi punkte, osad neist on toodud järgnevalt. Nende äratoomine viimasena ei väljenda vähemolulisust, vaid üsna vastupidi, kuna nad on niivõrd fundamentaalsed, on neid raske detailsemalt seletada.\n1. Kiai - kiai ei tähenda ainult valjuhäälset hüüet, vaid kogu oma julguse, otsustavuse ning hingestatuse demonstreerimist ning panemist häälde.\n2. Zanshin - füüsiline ja vaimne valmisolek, tähistab kindlat ja stabiilset kehaasendit, valmis rünnaku vastuvõtmiseks, ning vaimset valmisolekut selle tõrjumiseks.\n3. Kime - tõlgituna "otsustama". Kime tähistab rünnata ilma kõhklemata ja eelkõige viia rünnak lõpule otsustavalt ja veendunult.\n4. Shisei - kehahoiak, väärikas ja otsustav.\n5. Taisabaki - keha liikumine.\n6. Kigurai - enesekindlus, väärikus.\n7. Kensen - mõõgatipu tunnetamine - shinai tipp on tavaliselt su kontakt vastasega, andes nii võimaluse lugeda su vastase kavatsusi kui talle survet avaldada ilma tegelikku rünnakut alustamata.\nRetrieved from "http://www.estoniannyingmaencyclopedia.com/est/index.php?title=KENDO&oldid=12723"


Pu-erh FT Tea 25x2g - Kuumadjoogid\n> Tee>Pu-erh FT Tea 25x2g\nPu-erh FT Tea 25x2g\nKoostisosad: Pu-erh tee\nPu-er (puer) – ebatavaline, iseloomuliku «mulla» kõrvalmaitsega suureleheline tee, mida võib põhimõtteliselt pidada ka iseseisvaks teeliigiks, ehkki hiinlased nimetavad seda sageli ka mustaks teeks. Musta Pu-er teed valmistatakse ainult Hiina provintsides Yunnan, Sychuan, Hunnan ja Guandong. Varem valmistati seda ainult ühes kohas Yunnani provintsis Pu-er linnakeses, mille järgi tee saigi oma nime.\nToorme kääritamine kuhjades – see on Pu-er tee valmistamise peamine iseärasus. Kõigepealt kuivatatakse lehti päikese käes. Seejärel korjatakse need kuhjadesse ja vastavalt kuivamise määrale pritsitakse veega, et lehed uuesti niiskust imaksid. Pärast seda tasandatakse teekuhi ühepaksuseks kihiks ja selles algab loomuliku fermentatsiooni protsess. Lõpptoodangu kvaliteet sõltub sageli ilmast, täpsemalt õhu niiskusesisaldusest fermentatsiooni ajal. Pu-er valminud lehed omandavad läike ja pruuni värvi ning samuti väga spetsiifilise lõhna. Pärast seda, kui vajalik fermentatsioonitase on saavutatud, kuhi kaarutatakse laiali, kuivatatakse päikese käes, teelehed sõelutakse, jagatakse, sorteeritakse ja tehakse kaaluteeks. Pu-er teed pressitakse sageli, kuna pressitud kujul teelehe fermentatsiooniprotsess jätkub. Pu-er on ainuke tee, mille väärtus aja jooksul kasvab, joogi maitse ja aroom muutuvad aga küllastatumaks, tihedamaks ja tugevamaks.\nValmistamisviis: Pu-er teed valmistatakse kuuma veega (90-95° С) ja lastakse 3-5 min tõmmata. Valminud tee värvus on väga tume, pähkli või punakaspruuni värvi. Omab tugevalt väljendunud spetsiifilist «mulla» aroomi ja maitset ning samuti iseloomulikku magusavõitu kõrvalmaitset (ja järelmaitset). Mõnikord soovitakse lisada maitse pehmendamiseks Pu-er teesse piima.\nPakis on 25x2g püramiid teepakki


Kuidas saada linnas Eesti asukohta Hiiu: Buss | Moovit\nSuunajuhised asukohta Hiiu, Eesti, kasutades ühistransporti\nAsukohast Viru Keskus, Tallinn 29 min\nAsukohast Sikupilli Keskus, Tallinn 35 min\nKuidas saada Buss abil sihtpunkti Hiiu\nKui kaua võtab aega, et jõuda ühistranspordiga asukohast Idakeskus, Tallinn sihtpunkti Hiiu?\nBuss - 7, Buss - 45, Buss - 33 abil asukohast Idakeskus, Tallinn sihtpunkti Hiiu jõudmiseks kulub 54 min\nKui kaua võtab aega, et jõuda ühistranspordiga asukohast Ülemiste Jaam, Tallinn sihtpunkti Hiiu?\nBuss - 45, Buss - 33 abil asukohast Ülemiste Jaam, Tallinn sihtpunkti Hiiu jõudmiseks kulub 36 min\nKui kaua võtab aega, et jõuda ühistranspordiga asukohast Viru Keskus, Tallinn sihtpunkti Hiiu?\nBuss - 18 abil asukohast Viru Keskus, Tallinn sihtpunkti Hiiu jõudmiseks kulub 30 min\nKui kaua võtab aega, et jõuda ühistranspordiga asukohast Sikupilli Keskus, Tallinn sihtpunkti Hiiu?\nBuss - 214, Buss - 14 abil asukohast Sikupilli Keskus, Tallinn sihtpunkti Hiiu jõudmiseks kulub 36 min\nKui kaua võtab aega, et jõuda ühistranspordiga asukohast Sõjamäe Raba, Tallinn sihtpunkti Hiiu?\nBuss - 12, Buss - 33 abil asukohast Sõjamäe Raba, Tallinn sihtpunkti Hiiu jõudmiseks kulub 47 min\nKui kaua võtab aega, et jõua Buss abil asukohast Idakeskus, Tallinn sihtpunkti Hiiu?\nKui kaua võtab aega, et jõua Buss abil asukohast Ülemiste Jaam, Tallinn sihtpunkti Hiiu?\nKui kaua võtab aega, et jõua Buss abil asukohast Viru Keskus, Tallinn sihtpunkti Hiiu?\nKui kaua võtab aega, et jõua Buss abil asukohast Sikupilli Keskus, Tallinn sihtpunkti Hiiu?\nKui kaua võtab aega, et jõua Buss abil asukohast Sõjamäe Raba, Tallinn sihtpunkti Hiiu?\nHiiu on 228 meetrit, 4 min jalutuskäigu kaugusel\nMetsa on 606 meetrit, 8 min jalutuskäigu kaugusel\nNeed Buss liinid peatuvad Hiiu juures: 14, 18, 33\nVaata kõiki marsruute, mis peatuvad linnas Eesti, Eesti peatuses Hiiu.\nEi otsi peatust Hiiu? Soovid leida läheduses olevat Buss peatust? Vali meie kaardilt peatus, et leida läheduses olevat bussi, trammi või mõnda muud linna Eesti peatust.\nTahad teada, millised peatused on sinu läheduses? Lae alla Moovit App ja leia lähimad Buss peatused. Meie äpiga saab otsida lähimaid bussipeatuseid, trammipeatuseid ja alternatiivseid marsruute ja sõiduplaane, millega saaks peatusesse Hiiu.\nOtsid sihtpunkti läheduses olevat kindlat peatust? Leia Mooviti abil lähim peatus või alternatiivsed peatuse Hiiu lähedal olevad peatused. Vaata nimekirja peatuse Hiiu alternatiivsetest peatustest: Hiiu; Metsa.\nLeia sihtpunkti jõudmiseks alternatiivseid ühistranspordi marsruute nagu Buss. Järgmiste ühistranspordi valikute marsruut läheb peatuse Hiiu lähedalt mööda - Buss: 14, 18, 33.\nPeatusesse Hiiu jõudmine muutus Mooviti abil just lihtsamaks. Sul pole vaja bussiaegade ja rongiaegade vaatamiseks vastavat bussi äppi või rongi äppi: Moovit on kõik ühes tasuta äpp, mis sisaldab kogu vajalikku ühistranspordi infot. Seetõttu valisid Google Play Store ja Apple App Store meid üheks parimaks saadavalolevaks ühistranspordi äpiks ning sellepärast kasutavad Moovitit oma igapäevaseks ühistranspordiga liikumiseks üle 250 miljoni kasutaja, sealhulgas kasutajad linnast Eesti.\nSihtpunkti Hiiu, Eesti läheduses olevad vaatamisväärsused Tallinna Nõmme Ristija Johannese Kirik Lasteaed Mikumanni Hiiu Nõmme Rahu Kirik Nõmme Raamatukogu Hiiu Itbussijaam Thulepunkt Nõmme Põhikool Köök Ja Kook Pärnu maantee 325 Hiiu Pubi Hiiu Õlletuba Hiiu Hiiu Pärnu maantee Hiiu Grill Ravila Tn Park Sõõrikukohvik Matkamaailm Nõmme Päästekomando\nKuidas saada linnas Eesti ühistranspordiga populaarsete vaatamisväärsuste juurde NOA restoran Haabneeme rand Mustamäe Kristiine Luhamaa piiripunkt ROOTS Shooters Ristiisa Pubi Puhvet A.P.T.E.K. Rucola Ristorante & Pizzeria Skype Veeriku Selver Vilde Lokaal Rimi Nõmme Räägupesa burger Sparta Spordiklubi Narva Autobussijaam Kesklinn Rimi\nLähimad peatused sihtpunkti Hiiu linnas Eesti\nBuss peatused, mis on kõige lähemal sihtpunktile Hiiu, Eesti


Ma vaatan vahel ühe koolitaja videosid. Tavaliselt ta räägib kuidas elada oma elu lihtsamalt ja muid selliseid toredaid asju. Viimasel ajal aga olen kaks korda juhtunud kuulama kui ta räägib sellest, et kui kui sa kellegile ei meeldi, siis ära suhtle temaga. Vali. Vali hoolega. Eks inimesi enda ümber peab ikka valima, igasugu saapa peale ei ole mõtet oma aega ja energiat kulutada.\nÜks teine naine, kelle live ma ka vahel vaatan, räägib viimasel ajal sama asja.\nKas on võimalik elada nii, et kõik kes mulle ei meeldi elimineerin ära ja lihtsalt sinu oma viga kui ma sulle ei meeldi. Sinu probleem. Lihtsalt vahel peab mingi inimesega suutma asjad lõpuni ajada, missiis et tema sulle ei meeldi ja sina tõenäoliselt talle ka mitte. Saab hakkama ju? Mina küll saan.\nMa ei tea aga mulle tundub, et see on suisa ohtlik kui sulle taotakse pähe, et saada kõik pikalt kellele sa ei meeldi.\nPäris kindel on see, et suurem osal inimestest on sinust nagunii täitsa ükskõik. Tee mis vigureid tahad, neil on ikka suva. Kuskilt on mulle meelde jäänud selline valem : 60% inimestel on sinust täiesti ükskôik, käi või kõrvadega ja neela tuld - neil on ikka suva. Kuskil 20%le sa lihtsalt ei meeldi, mingit põhjust tavaliselt ei ole. Ei meeldi ja kôik! 16% meeldid sa kohe ja isegi kui nõme oled vahel, ikka meeldid 😉. Üle jääb 4% kes on sinu suurimad fännid ja bestikad. Kas on siis mõtet vaevata oma pead selle üle, et mida teised sinust arvavad? Ei ole! 😁 😁\nKas on võimalik kõik need 80% üle jala saata? Minu meelest mitte.\nMa ise muidugi ei ole üldse eriti seltskonda ihalev inimene. Saaksin niisama täitsa hästi hakkama. Suurem asi sõbrannataja ma ka ei ole. Muidugi ma ei tea, et äkki ei ole minu ümber sellepärast horde inimesi, et ma ei meeldigi kellegile. Pole kunagi sellele varem mõelnud🙄. Kuid jah kõik on võimalik. Ise usun küll, et olen nunnu ja tore nagu kaisukaru aga noh keegi peale minu seda kinnitanud ei ole😁.\nKuid mida arvad, saab siis kõik kuu peale saata kellele sa ei meeldi?\nAirika 7. märts 2018 17:58\nMa võiksin sulle sellest pikalt rääkida, aga kommentaarium on liiga avalik koht. Pmst ma olen nendega nõus.\nEle kaalujutud 7. märts 2018 20:42\nVot kui kuskil trehvame siis kuulaks huviga🤔\nAirika 8. märts 2018 08:39\nMa ei usu, et me trehvame, sest sa ju enam Nooruses ei ole ja muul ajal olen ma pealinnas või kuskil kolmandas kohas. Aga kui soovid, siis anna märku, otsin sind ise üles.\nMaivi 7. märts 2018 19:56\nEi midagi poliitilist, vaatasin just ja naersin omacundimees Aapo pildigaleriid ning see Artur Tuur Kuus' taies sobib nii hästi temaatiliseks kommentaariks (Savisaar ühendab end päikesesüsteemist lahti) : http://pugatchova.blogspot.com.ee/2015/11/savisaar-uhendab-end-paikesesusteemist.html\nEle kaalujutud 7. märts 2018 20:41


Siim Pohlak: EKRE fraktsioon on euroliidu "päästepaketi" osas skeptiline - Uued Uudised\nEsilehele » Uudised » Eesti » Siim Pohlak: EKRE fraktsioon on euroliidu “päästepaketi” osas skeptiline\nEesti Konservatiivse Rahvaerakonna fraktsioon on Euroopa Liidu niinimetatud päästepaketi osas skeptiline, ütles EKRE Riigikogu fraktsiooni esimees Siim Pohlak täna Riigikogus.\n3 commentsOn Siim Pohlak: EKRE fraktsioon on euroliidu “päästepaketi” osas skeptiline\n16.06.2020 at 23:13 Reply\nRootsipangad ei tunne muret Eesti pärast, rohkem oleme rootsi orjad, kasum läheb ju rootsi\n16.06.2020 at 04:22 Reply\nSee ”päästepakett” seotakse, kui poomisnööri silmus sulle kaela euruzujuzi väärastunud liberite poolt. Kui silmus kaelas, siis leitakse põhjust ka, et nöör pingule tõmmata ja silmus kaela ümber kinni kiskuda. See zajuzikamp pole punast krossigi väärt, täielik muidusööjate punt, kes on euroopa hukutanud, viiakse täide värd sorose unistusi.\n15.06.2020 at 17:51 Reply\nSee on juba olnud…\nMäletate seda “Laenake, laenake palju, käes on vabadus, homme oleme kui Rootsi, tagasimaksmine on lapsemäng!” ja siis materiaalsesse kollapsisse sattunud sadu tuhandeid inimesi, kes surmani pangaorjusest välja ei saagi enam.\n200 000 on praegu kohtutäiturite meelevallas, 100 000 rabab ja maksab hambad ristis ja ei saagi kunagi makstud.\nAlkoholism, suitsiidid, lõhutud pered, kaotatud kodud olid selle “HOMME NAGU ROOTSIS…”resultaat!\nPangad ja laenukontorid tulid ju ka rahvale appi. Enda jutu järgi. Et nagu päästma või nii.\nSama võib terve riigiga korduda.


SOS Lasteküla peretugevdusprogramm aitab koos püsida 153 perel – Heategu | GoodNews\nAvaleht Heategevus SOS Lasteküla peretugevdusprogramm aitab koos püsida 153 perel\nSOS Lasteküla ja Southwestern Advantage koostöös selle aasta maikuus toimunud heategevuslik aktsioon Kevadkoputus aitas annetuste abil koguda ligi neljandiku peretugevdusprogrammi aasta eelarvest, mille eest sai suvel abi 153 pere kokku 386 lapsega.\nPeretugevdusprogrammi eesmärk on toetada, abistada ja nõustada peresid, kelle lapsi ähvardab oma emast ja isast eraldamine. Programm aitab ennetada lõhenenud perede probleemi ning on aastate jooksul abistanud üle 1100 lapse.\nMüügi- ja koolitusettevõttega Southwestern Advantage koostöös korraldatud heategevusaktsiooniga Kevadkoputus, mille raames ligi 270 ettevõtte tudengit ukselt uksele annetusi kogumas käis, õnnestus sellel kevadel annetustena koguda kokku 57 790 eurot, mille abil oli võimalik avada ka uusi piirkondi, kus keerulistesse oludesse sattunud peredele abi pakkuda.\n„Meil on väga hea meel, et meie tudengite töö läbi saavad paljud lapsed ja pered ka reaalset abi ning senised kogemused on näidanud, et Eesti inimesed on väga hästi valmis annetama, kui neile see võimalus kohe koduukse taha kätte tuua,“ märkis Southwestern Advantage Eesti esindaja Erki Kukk. „Kindlasti jätkame oma aktsiooniga ka edaspidi ning loodame seni kogutud summad ikka ületada.“\nKui selle aasta aprillis avas SOS Lasteküla peretugevdusprogrammi remonditud kontori Sillamäel, siis lisaks sai mais tööd alustada ka Põltsamaa ning peagi ka Juuru programmi haru. Ainuüksi Sillamäel tuleb kahel programmi tugitöötajal tegeleda 30 pere ja ligi 70 lapsega.\n„10 aastaga oleme suutnud meie programmides osalenud 450 perele tõestada, et lapse jaoks on parim koht kasvada oma kodu hoolitsevate perevanematega ja meie töö tulemusena on 1100 last jäänud oma vanematega kokku. Seepärast ei ole neile olnud vaja leida hooldusperet või kohta lastekülla. Kõik need pered saavad täna oma laste kasvatamise ja oma elu ohjamisega ise hakkama,“ märkis Oro.\nPeretugevdusprogrammi saab toetada tehes ülekande SOS Lasteküla Ühingule EE062200221001178590, külastades SOS Lasteküla kodulehte või helistades annetusnumbritele 900 66 90 (5€), 900 66 80 (10€), 9006670 (25€).\neelmine Annetuskeskkonna „Ma armastan aidata“ abil sai Eesti 70 heateo võrra paremaks\njärgmine VIDEO! Anna hoogu tasuta raamatute laadale


Veebikujunduse kriitika # 40: FanExtra\nTere tulemast meie 40. disainikriitika juurde! Igal nädalal vaatame uut veebisaiti ja analüüsime kujundust. Toome välja mõlemad valdkonnad, mida on hästi tehtud, lisaks neile, kus saaks mõnda tööd kasutada. Lõpuks küsime teilt enda tagasiside.\nTänane sait on FanExtra, fantastiline ressursside sait disaineritele.\nKui soovite oma veebisaidi edaspidises disainikriitikas kajastada, võtab see vaid paar minutit. Teie kujunduse kritiseerimise eest võtame 34 dollarit - tunduvalt vähem, kui maksaksite konsultandil teie saidi vaatamise eest! Lisateavet saate siit.\nInfo FanExtra kohta\n„Kõik sai alguse enam kui kaks aastat tagasi kestnud pikast suvest ja kirest disaini vastu. Olles nautinud sel ajal postitatud Photoshopi õpetusi, otsustasin kirjutada mõned neist. Seadsin selleks otstarbeks ajaveebi (PSDFAN.com) ja hakkasin seda kasutama oma loomeväljundina. Tahtsin pakkuda meie kasvavale kogukonnale rohkem ja suuta muuta PSDFAN millekski suuremaks. Peagi sündis idee FanExtra jaoks! FanExtra võrk on koht disaineritele kogu maailmast, et tulla kokku ja uurida nende ideid ja loovust. Võite liituda meie foorumites toimuvate aruteludega või edendada oma õppimist meie FanExtra liikmeprogrammi kaudu. ”\nSiin on kodulehe ekraanipilt:\nFanExtra on üks disainilahenduse kriitika kõige huvitavamaid juhtumeid, mis meil seni on olnud. Põhjus on see, et see on tegelikult väga atraktiivne leht, kuid see, mida soovitaksin peaaegu täielikult ümber mõelda.\nKõik lehe jaotised, alates logost kuni pisipiltideni, näevad suurepärased välja. Kui võtate lehe tervikuna, on lisaks suurimale probleemile ka iga jaotise voolavusega tõelisi probleeme, milleks on põhisõnumi edastamise selgus.\nSee probleem on üsna tavaline ja tuleneb veebidisaini väga räpast sõnast: eeldus. Siin on disainer tõenäoliselt projekti lähedal ja seetõttu on tal loomulikult probleeme nähes, et külastaja ei pruugi aru saada, mis toimub. Eeldatakse, et selle lehe leidnud külastaja teab, mis on “FanExtra”, mis ei ole kindlasti midagi sellist, mida siin eeldada tuleks.\nVeebilehele maandumisel analüüsite vaistlikult päise ala samamoodi nagu kiirtoidurestorani menüütahvlit. Võimalike küsimuste hulka kuulub: kus ma olen? Mis see maksab? Mida nad mulle oma raha eest annavad? Kas nad pakuvad koksi või pepsi tooteid? Ok, võib-olla see viimane küsimus ei kehti siin.\nMinu seisukoht on, et kui vaadata selle saidi päist, ei käsitle see kõiki neid olulisi küsimusi piisavalt:\nNäeme, mida see sait nimetatakse (FanExtra), koos suure väljaga mingisuguseks registreerumiseks. Kas see tähendab, et olen registreerunud võrku? Nii et see on tasuta teenus? Paremal näeme midagi, mis vihjab “õpetustele”, mis viib meid õigele teele, millele järgnevad sõnad nagu “tekstuurid” ja “vektorid”, mis tähistavad üsna konkreetset kõnepruuki.\nKui ma olen disainer, olen sellel hetkel ilmselt mõelnud, mis mingil määral toimub, kuid kas see on siinkohal tõesti eesmärk? Kas külastaja peaks leidma vihjeid ja kasutama neid saidi tõlgendamisel?\nSaladus on ilmutatud\nKui jõuame veebisaidi keskele, selgub mõistatus:\nNüüd näeme, et FanExtra on "vinge õppematerjalide saitide võrk", mis pakub liikmemaksu 9 dollarit kuus. See on kõige olulisem teabevahetus lehel ja ometi on see poolel teel lehele. See peaks olema esimene asi, mida kasutaja näeb.\nTegelikult võiks minu arvates see sõnum olla veelgi selgem. Väljend „vinge õppesaidid” on ikka veel üsna ebamäärane, kui mõelda sellele väljastpoolt vaadates. Midagi sellist, nagu "vingeid loomeprofessionaalide juhendamissaite", viiks see väide tõesti kaugemale. Kohe olete kinnitanud oma sihtrühma otse ninapidi, nii et kui ma selle lehe leian, näen ma mõnusat sooja tervitust, milles teatatakse mulle, et see sait on mõeldud spetsiaalselt minusugustele inimestele.\nVisuaalne kontrast vs visuaalne segadus\nVeel üks probleem, mida näen sõnumsides, on selle visuaalsest küljest üles ehitatud. Heidame pilgu peamisele suhtlusele praegusel kujul:\nSiin näeme kolmerealist rida, millest igaüks kasutab erinevat värvi teksti ja sama fondi väikeseid variatsioone nii paksuse kui ka suuruse osas. Ma võin ja olen kirjutanud terveid artikleid disaini kontrastsuse kohta, kuid see, milleni see kõheneb, on kõige parem öelda disaini autori Robin Williamsi nõuandes: „Ära ole vaimuke”. Selle all tähendab ta seda, et kontrasti tõhusaks kasutamiseks peavad elemendid tõesti üksteisest suuresti eralduma, vastasel juhul on tulemuseks lihtsalt visuaalne segadus.\nVaadake, kuidas teine populaarne disainiliikumisprogramm Think Vitamin oma lehe peamise sõnumi struktureerib.\nSiin näeme pealkirja ja alapealkirja vahel tohutut, ülepaisutatud kontrasti. Tulemuseks on ilus ja selge suhtlus, mis loeb suurepäraselt. Lehte sirvivad inimesed loevad pealkirja peaaegu juhuslikult ja kui nad on veelgi huvitatud, võivad nad alapealkirja lugemiseks aega võtta.\nLeht lõpeb vasakpoolsest küljest mööda massiivset täppide komplekti. See on ruumi üsna ebamugav kasutamine ja loob paremal küljel ebamugava lünga.\nSelle kiireks parandamiseks on lihtsalt täppide punktide jagamine kaheks eraldi virnaks:\nLõppkokkuvõttes on see siiski ribalaine ja ma arvan, et see leht võiks tegelikult mõnda suuremat operatsiooni kasutada. Me käsitleme seda lühidalt järgmises jaotises.\nMinu soovitused suure pildi kohta\nAusalt, ma ei usu, et katkematu topeltveeru seadistamine sellel saidil töötab. See on liiga jäik ja tegelikult häirib suhtlemise loomulikku voogu, mitte ei hõlbusta seda - see on struktureeritud paigutuse eesmärk.\nMinu soovitus on see paigutus täielikult visata. Esiteks kraavi jäik kahe kolonni struktuur. Järgmisena liigutage esmane suhtlus lehe ülaossa. Tehke suur esiletõstetud kast, mis hõlmab kogu lehelaiust ja toob esile osa sisust, mille hiljem jagate (140+ faili, 40 vektorit jne). Veenduge, et pealkiri kasutaks tugevat kontrasti, kristallselget sõnastust ja sihtimist ning maksimaalselt kahte värvi, mis näevad koos suurepärased välja.\nLõpuks, pärast seda, kui olete loonud selle vinge päiseala, mis naelutab ideaalselt, mis sait on, kellele see on mõeldud, ja põhitõed, mida see hõlmab, saate keskenduda muu teabe korraldamisele selle all, võimaluse korral kahe või kolme veeru vormingus.\nNüüd, kui olete minu kommentaare lugenud, astuge sisse ja aidake, andes disainerile täiendavaid nõuandeid. Andke meile teada, mis on teie arvates disainilahenduses suurepärane ja mis võiks teie arvates olla tugevam. Nagu alati, palume teil ka saidi kujundajat austada ja pakkuda selgeid konstruktiivseid nõuandeid, mis ei võimalda ränki solvanguid.\nDisainerid, kas teate tõesti midagi disaini kohta? ICloudi varundamise sisselülitamine iPhone 5-s Leidke ostetud rakendused, mida pole teie iPhone'i installitud Kas olete vaimselt üleolev kasutaja? (Ja kuidas seda mitte teha)\nKuidas saada veebidisaini kliente: kümme ideed, mida täna proovida\nAcer Aspire V3-551-8469 15,6-tollise sülearvuti (keskööl must) ülevaade\nKuidas kustutada ajalugu iOS 9 Chrome'i brauseris\nKuidas Samsung Galaxy On5 pääsukoodi välja lülitada\n7 näpunäidet veebisaidi päise loomiseks


Maha äng!: Nuuskmõmmiku tagasitulek\nHm, kui ma otsustaks enda üle selle järgi, mida ma pildi pealt näen, peaks vist ruttu ravile minema. Nii ma ei usaldaks pilte liiga palju.\n10. juuni 2011 23:56\nhei sina punase peaga tüdruk, tule välja!\n11. juuni 2011 08:37\ne. ütles ...\nasi võib olla ka selles, et peeglist näed sa end teistpidi. s.t. sa ei paista pildilt mitte paksem, vaid harjumatum. ma sain sellest aru ükskord siis, kui fotoshopis oma pilte peegelpilti keerasin huvi pärast. nii kui sedapidi keerasin kui end ise peeglist näen, kadus 5 kg turjalt. ja ma proovisin seda mitme pildiga.\naga mis õueminemisse puutub, siis mina kutsuks sind hea meelega klaasile mojitole, aga ma aru saanud, et sa lõunaosariikides elad rohkem?\n11. juuni 2011 14:55\nah hoopis minu kandis või?\nma kutsuks ka, ainult et ma olen häbelik natuke ja kardan, et minuga hakkab igav.\n12. juuni 2011 04:52\nÄra usu seda notsut, kui ta ütleb, et temaga igav hakkab.\n13. juuni 2011 10:20\nMa elan põhjas.\n(suur kiusatus oleks olnud kirjutada olen põhjas ja siis sulgudesse "omadega", aga see muidugi ei vasta tõele, elu on nii ilus ja inimesed nii head!)\nKutseid võtan vastu jätkuvalt. Heade närvidega inimesele võin ka omapoolse küllakutse esitada.\n13. juuni 2011 14:58\nah, einoh, kui põhi tähendab kilulinna, siis võiks ju seltsielu elada. head mojitot pakutakse clazzis, sellel on isegi välikohvik olemas. kuigi, jah, ma kardan ka, et mu'ga võib igav hakata :)\naga notsuga sul, jah, vaevalt et igav hakkab. pole au teda reaalis tunda, aga NII erinev see virtuaalne notsu nüüd ka olla ei saa ometi.\n13. juuni 2011 15:56\nNo blogi põhjal võiks eeldada, et notsuga annab jalga keerutada. A ma olen korra teda laivis näinud, tundus täitsa tore olevat.\n13. juuni 2011 16:32\n-ada- ütles ...\nKui sa lõunasse satud, siis ma hängiksin ja mängiksin sinuga väga hea meelega :P\nMuide, raudsed närvid on mul kah...\n13. juuni 2011 17:13\n*ujub tänumeele okeaanis*\nnii julgeb veel kunagi kuskil kokkugi saada.\n14. juuni 2011 00:40\nMa olen ka nii populaarne! See teeb mu nii õnnelikuks!\nja ma ei usu, et mul kellelegagi teist igav hakkaks.\nKui mind taas üksildus tabab, kus ma alles hakkan siis - e-maile välja leiutama profiilide abil :D\n14. juuni 2011 12:44


Ööbik. Sari "Varraku ajaviiteromaan" | Elisa Eesti\nElisa Raamat Kõik raamatud Ööbik. Sari "Varraku ajaviiteromaan"\nÖöbik. Sari "Varraku ajaviiteromaan"\nPrantsusmaa, 1939. Vaikses Carriveau linnakeses jätab Vianne hüvasti abikaasa Antoine´iga, kes läheb rindele. Vianne ei usu, et natsid võiksid Prantsusmaale tungida, ent peatselt näeb ta oma silmaga sõdurite kolonne, tankide ja veoautode karavane ja lennukeid, mis täidavad taeva ja heidavad pomme kuhu juhtub. Kui Saksa kõrge sõjaväelane nõuab enda majutamist Vianne´i koju, peavad naine ja ta tütar valima, kas elada koos vaenlasega või kaotada kõik. Oma pere elushoidmiseks on Vianne sunnitud tegema ühe esialgu võimatuna tunduva otsuse teise järel. Vianne´i õde Isabelle on mässumeelne 18-aastane tütarlaps, kes elab oma elu hulljulge kirega. Sellal kui tuhanded pariislased marsivad sõtta, kohtab Isabelle partisan Gaëtani ja armub nii, nagu vaid noored seda suudavad – kogu ihu ja hingega. Kui mees Isabelle´i ootamatult reedab, ühineb tüdruk vastupanuliikumisega ning riskib teisi aidates ikka ja jälle oma eluga. Populaarsete menukite autor Kristin Hannah kujutab julgelt ja meelihaaravalt Teise maailmasõja keeristes lahti rulluvat suurejoonelist lugu ja valgustab sõja vähe kajastatud külge – naiste osa ja saatust selles. Südantliigutav romaan ülistab inimvaimu paindlikkust ning naiste vastupidavust.\nTohutult kurb raamat.\nKurb, ilus ja kaasahaarav lugu II maailmasõja aegsetest kangelastest Prantsusmaal.\nValusalt liigutav lugu.