Pro Kapital sai loa suurendada aktsiakapitali 5,3 miljoni võrra Pro suurendada liige\nSee on teaduslik meetod, mis võimaldab teil saada täiendavaid cm. Kas efektivnost pump peenise laienemist Näpunäiteid uroloog suurendada liige Kuidas suurendada oma peenist kodus suurendada chelena loomulikult Nagu liige uvelichit Otsustasime mu abikaasa, et suurendada oma peenise sõna otseses mõttes cm abikaasa oli algselt vastu, kuid siis kokku.\nFotol Pro Kapitali juhatuse liige Allan Remmelkoor. Foto: Andres Haabu Balti lisanimekirjas kauplev Pro Kapital pakub märkimiseks 6 miljonit uut aktsiat nimiväärtusega 0,2 eurot aktsia kohta.\nKoosolekust osavõtjate registreerimine algab 5. Erakorralise üldkoosoleku kokkukutsumise põhjuseks on ÜHINGU aktsiakapitali suurendamise otsustamine ja ühe nõukogu liikme tagasiastumise avalduse teadmiseks võtmine. Erakorralise üldkoosoleku kokkukutsumise ettepaneku tegi juhatus.\nAktsiaid pakutakse hinnavahemikus 1,8 kuni 2,3 eurot. Märkimisperiood algab homme ning lõpeb 4.\nAktsiad emiteeritakse Lisaks otsustas grupi nõukogu tänasel koosolekul, et jätab endale õiguse muuta või tühistada kõik vastuvõetud aktsiakapitali suurendamise otsused ning rohkem kui kuue miljoni uue aktsia võrra aktsiakapitali ei suurendata. Täpsemalt võttis Pro Kapital vastu kuus erinevat aktsiakapitali suurendamise otsust. Iga otsusega suurendatakse aktsiakapitali 6 miljoni uue aktsia väljalaskmise teel erinevate märkimishindadega, vastavalt 1 1,80 eurot nimiväärtus 0,20 eurot ja ülekurss 1,60 eurot iga aktsia kohta; 2 1,90 eurot nimiväärtus 0,20 eurot ja ülekurss 1,70 eurot iga aktsia kohta; 3 2,00 eurot nimiväärtus 0,20 eurot ja ülekurss 1,80 eurot iga aktsia kohta; 4 2,10 eurot nimiväärtus 0,20 eurot ja ülekurss 1,90 eurot iga aktsia kohta; 5 2,20 eurot nimiväärtus 0,20 eurot ja ülekurss 2,00 eurot iga aktsia kohta; 6 2,30 eurot nimiväärtus 0,20 eurot ja ülekurss 2,10 eurot iga aktsia kohta.\nPro Kapital Grupp kahandas esimesel poolaastal käivet ning kahjumit. Perioodi puhaskahjumiks kujunes 2,3 miljonit eurot möödunud aasta 3,1 miljoni euroga võrreldes.\nKontserni käive vähenes aga 8,2 miljonilt 7,6 miljonile eurole. Pro Kapitali varade hulk kasvas miljonilt miljonile, kohustuste hulk jällegi 60,5 miljonilt 74,5 Pro suurendada liige eurole. Ole teemaga kursis!


Täiemahuline põhjendamiskohustus lasub ringkonnakohtul siis, kui ta nõustub mingis osas apellandiga ja asub maakohtu otsuses märgituga võrreldes erinevale seisukohale. (p 29) Põhjendamiskohustus aktualiseerub ringkonnakohtu jaoks aga mõnevõrra teisiti, kui ringkonnakohus nõustub maakohtu seisukohtadega. Menetlusökonoomia kaalutlustel puudub sellises olukorras õigustus nõuda ringkonnakohtult täiemahulist põhjendamist, mis tähendaks esimese astme kohtu argumentatsiooni ülekordamist. Seda arvestades ongi KrMS § 342 lg 3 p-s 1 sätestatud, et kui ringkonnakohus jätab maakohtu otsuse muutmata, võib ta enda otsuses jätta maakohtu otsuse põhiosa asjaolud kordamata ja vajaduse korral lisada omapoolseid põhjendusi. (p 30) Esimese astme kohtu otsuse muutmata jätmine ei õigusta loobumist apellatsioonis esitatud selliste argumentide analüüsist, mida esimese astme kohtu otsuses ei ole käsitletud. Eriti on aga ringkonnakohtu põhjenduste esitamine maakohtu otsuse muutmata jätmisel vajalik juhul, kui apellatsioonis viidatakse kriminaalmenetlusõiguse olulisele rikkumisele esimese astme kohtus. (p 31)\nSarnaselt süüdistusaktiga ei ole aga tsiviilhagi tõend, vaid üksnes menetlust (teatud osas) käivitav ja menetluseset piiritlev dokument. Tsiviilhagis kajastuvaid kannatanu väiteid ei saa võrdsustada kannatanu ütlustega muu hulgas ka põhjusel, et nende saamisel ei ole järgitud ülekuulamise - üldmenetluse kontekstis ristküsitluse - reegleid. (p 32.3) Kohtupraktika kohaselt tuleb tsiviilhagi menetlemisel kriminaalmenetluses juhinduda tsiviilkohtumenetluse korrast, arvestades kriminaalmenetluse erisusi (vt nt Riigikohtu erikogu 22. veebruari 2013. a otsus asjas nr 3-1-1-106-12, p 62). See, millistele tõenditele saab kohus KrMS § 306 lg-s 1 nimetatud küsimuste otsustamisel - sh tsiviilhagi lahendamisel - tugineda, on reguleeritud KrMS § 63 lg-s 1, mis nimetab ühe võimaliku tõendiliigina ka kannatanu ütlusi. Seega ei ole TsMS § 229 ("Tõendi mõiste") ega sama seadustiku 28. peatükk ("Menetlusosalise vande all antud seletus") kriminaalmenetluses kohaldatavad. Kriminaalmenetlus võimaldab kannatanu ütluste kui tõendiga arvestada ka tsiviilhagi lahendamisel. Vastasel korral tekiks vastuvõetamatu olukord, kus sama kohtukoosseis peaks nii süüdistuse kui ka tsiviilhagi lahendamise seisukohalt mingi olulise ühe ja sama faktilise asjaolu tuvastamisel lähtuma erinevast tõendikogumist. Sellega võiks omakorda kaasneda see, et mingi asjaolu saab lugeda süüküsimuse otsustamisel tuvastatuks, tsiviilhagi lahendamisel aga mitte. (p 36)\nRKKK 3-1-1-119-09, p 31; 3-1-1-65-13, p 11; 3-1-1-73-10, p 9.1; 3-1-1-54-15, p 49; 3-1-1-102-12, p-d 12–14. (p 32) Kui mingi ese (TsÜS § 48 mõttes) omandatakse süüteoga saadud raha või muu eseme eest või süüteoga saadud eseme võõrandamisest saadu eest, tuleb ka sellist eset käsitada süüteoga saadud varana KarS § 83^1 mõttes. Näiteks kui pangakontole, millel on 50 000 eurot legaalset vara, kantakse süüteoga saadud 50 000 eurot, on pangakontol olev raha 50 000 euro ulatuses käsitatav süüteoga saadud varana ja selle osas on see võimalik isikult KarS § 83^1 alusel konfiskeerida. Samas ei muuda näiteks süüteoga saadud raha kandmine pangakontole, millel on ka legaalset raha, kogu pangakontol olevat raha tervikuna süüteoga saadud varaks. Samuti ei anna seadus alust eelduseks, et ese, mille omandamise eest on tasutud pangakontolt, kuhu on enne kantud nii legaalselt kui ka süüteoga saadud raha, on soetatud just süüteoga saadud raha arvelt ja seega on ese tervikuna käsitatav süüteoga saadud varana. Olukorras, kus eseme omandamise eest on tasutud varaga, millest mingi osa on saadud KarS § 83^1 mõttes süüteoga, teine osa aga legaalselt, võib selline ese olla käsitatav n-ö segatud ehk osaliselt süüteoga saadud varana. Sellise eseme konfiskeerimine KarS § 83^1 alusel pole üldjuhul võimalik (välja arvatud nt kontoraha puhul), küll võib tulla kõne alla, et eseme omanikult mõistetakse KarS § 84 alusel välja see osa eseme väärtusest, mis vastab süüteoga saadud vara osakaalule eseme soetamisväärtusest. (p-d 33–36) Selleks, et hinnata, kas ja kui, siis millises osas võis kolmanda isiku poolt eseme soetamiseks kasutatud raha olla saadud toimepanija kuriteoga, on vaja tõenditele tuginedes jälgitavalt tuvastada nii raha liikumine isikute vahel kui ka see, kas ja kui, siis millises ulatuses segunes kuriteoga saadud raha toimepanija, kolmanda isiku või mõne muu isiku pangakontol legaalse rahaga. (p 37–38) See, kui süüteoga saadud raha kantakse pangakontole, kus samal ajal oli või kuhu enne süüteoga saadud raha osalist või täielikku edasikandmist laekus ka muud (legaalset) raha, ei pruugi tingimata tähendada, et süüteoga saadud vara segunes kontol olnud legaalse varaga. Juhul kui süüteoga saadud raha ülekandmisega seotud asjaolud annavad aluse arvata, et ülekandel puudus majanduslik sisu ja selle eesmärk oli üksnes raskendada süüteoga saadud raha tegeliku liikumise jälgitavust, saab edasikantud summat pidada tervikuna süüteoga saadud varaks. (p 39)\nKui Riigikohus ei ole õigeaegset menetluskulude hüvitamise taotlust otsuse tegemisel lahendanud, tuleb see Riigikohtul endal hiljem läbi vaadata. (p 46) RKKK 3-1-1-14-14 p 1065. (p 48) Menetluskulude hüvitamine on võimalik üksnes tähtajaks esitatud nõuetekohase taotluse alusel. Menetluskulude hüvitamise taotlus tuleb esmalt esitada kohtule, kelle menetluses kulud on tekkinud, ja seda enne kohtu siirdumist nõupidamistuppa. Selle nõude järgimata jätmisel jääb menetluskulude hüvitamise taotlus läbi vaatamata. (RKKK 3-1-1-78-14, p 29.2; 3-1-1-102-12, p 16 ja 3-1-1-100-09, p 36 jj) (p 49)\nTulenevalt KrMS § 331 lg-s 3 ja §-s 340 sätestatust võib ringkonnakohus teha uue otsuse, mis raskendab süüdistatava olukorda, üksnes prokuratuuri või kannatanu apellatsiooni alusel. (p 23) KrMS § 361 lg-st 2 ja § 341 lg 5 teisest lausest nende koostoimes järeldub, et olukorras, kus prokuratuur ei ole kassatsiooni esitanud ja Riigikohus tühistab ringkonnakohtu otsuse üksnes kaitsja kassatsiooni põhjal, ei või ringkonnakohus kriminaalasja uuesti arutades kohaldada süüdistatava suhtes õigusjärelmeid, mis võrreldes ringkonnakohtu tühistatud otsusega raskendaksid süüdistatava olukorda (reformatio in peius-keeld). (p 24)\nKui mingi ese (TsÜS § 48 mõttes) omandatakse süüteoga saadud raha või muu eseme eest või süüteoga saadud eseme võõrandamisest saadu eest, tuleb ka sellist eset käsitada süüteoga saadud varana KarS § 83^1 mõttes. Näiteks kui pangakontole, millel on 50 000 eurot legaalset vara, kantakse süüteoga saadud 50 000 eurot, on pangakontol olev raha 50 000 euro ulatuses käsitatav süüteoga saadud varana ja selle osas on see võimalik isikult KarS § 83^1 alusel konfiskeerida. Samas ei muuda näiteks süüteoga saadud raha kandmine pangakontole, millel on ka legaalset raha, kogu pangakontol olevat raha tervikuna süüteoga saadud varaks. Samuti ei anna seadus alust eelduseks, et ese, mille omandamise eest on tasutud pangakontolt, kuhu on enne kantud nii legaalselt kui ka süüteoga saadud raha, on soetatud just süüteoga saadud raha arvelt ja seega on ese tervikuna käsitatav süüteoga saadud varana. Olukorras, kus eseme omandamise eest on tasutud varaga, millest mingi osa on saadud KarS § 83^1 mõttes süüteoga, teine osa aga legaalselt, võib selline ese olla käsitatav n-ö segatud ehk osaliselt süüteoga saadud varana. Sellise eseme konfiskeerimine KarS § 83^1 alusel pole üldjuhul võimalik (välja arvatud nt kontoraha puhul), küll võib tulla kõne alla, et eseme omanikult mõistetakse KarS § 84 alusel välja see osa eseme väärtusest, mis vastab süüteoga saadud vara osakaalule eseme soetamisväärtusest. (p-d 33–36)\nKrMS § 340 lg 1 sätestab, et ringkonnakohus teeb apellatsioonis esitatud taotlusest lähtudes või sellest sõltumata uue otsuse, kui ta tuvastab materiaalõiguse ebaõige kohaldamise või kriminaalmenetlusõiguse olulise rikkumise, mis süüdistatava olukorda raskendab. Seega saab ringkonnakohus otsuse tegemisel apellatsiooni piiridest väljuda süüdistatava olukorra kergendamiseks, näiteks tunnistades isiku süüdi kaasaaitamisteos, s.o teo toimepanemise kergemas vormis kui täideviimine. (p 8.1) KrMS § 340 lg 4 süstemaatilisel tõlgendamisel tuleb asuda seisukohale, et selles sätestatakse juhud, mil ringkonnakohus on pädev tegema maakohtu otsusega võrreldes süüdistatava olukorda raskendava kohtuotsuse. Selline süüdistatava olukorra raskendamine on tõepoolest võimalik üksnes prokuratuuri või kannatanu apellatsiooni alusel. (p 8.2) KrMS § 340 lg 4 p-st 5 nähtub, et ringkonnakohus võib tühistada kohtuotsuse KrMS §-des 313 ja 314 sätestatud küsimuste osas üksnes prokuratuuri või kannatanu apellatsiooni alusel. Kui ringkonnakohus tühistab maakohtu otsuse ja süüdistatava olukord halveneb tema poolt apellatsiooniõiguse kasutamise tõttu, siis rikub ringkonnakohus kõnealust nõuet ja läheb seega vastuollu reformatio in peius-keelu põhimõttega. Seda rikkumist saab lugeda oluliseks KrMS § 339 lg 2 tähenduses ja see toob kaasa ringkonnakohtu otsuse tühistamise. (p 9.2)\nKrMS § 173 lg 1 p 1 ja § 175 lg 1 p 4 kohaselt kuulub kriminaalmenetluse kulude hulka määratud kaitsjale määratud tasu. Tulenevalt riigi õigusabi seaduse § 22 lg-st 7 kontrollib kohus riigi õigusabi tasu suuruse kindlaksmääramisel advokaadi esitatava taotluse õigsust ja põhjendatust. Seejuures määrab kohus advokaadi taotluse alusel kindlaks riigi õigusabi osutamiseks kulutatud põhjendatud aja, riigi õigusabi osutamiseks tehtud põhjendatud toimingud ning riigi õigusabi osutamise eest advokaadile maksmisele kuuluva põhjendatud tasu. Eelnevast nähtuvalt sõltub riigi õigusabi tasu suurus taotluses märgitud toimingute ja nendeks kulunud aja põhjendatusest. Järelikult tuleb kohtul olukorras, kus kaitsja toimingud on kahtlustatava või süüdistatava kaitsmiseks vajalikud ja nende tegemiseks kulunud aeg põhjendanud, toimingute eest tasu kindlaks määrata. (p 9) Maakohtu otsusega tutvumine on apellatsioonimenetluseks ettevalmistamise seisukohalt vajalik, sest otsusega tutvumata ei ole võimalik apellatsiooni esitada. Selleks toiminguks kulunud aja eest tuleb tasu kindlaks määrata. Kohtule on võimalik esitada taotlusi kuni nõupidamistuppa siirdumiseni ja seetõttu pole maakohtu otsusega tutvumise eest võimalik taotleda tasu kindlaksmääramist maakohtult. Järelikult tuleb tasu kindlaksmääramine lahendada apellatsioonimenetluses. (p 10)\nOtsustamaks, millise abinõuga konkreetsel juhul mõistliku menetlusaja ületamisele reageerida, tuleb kohtul kaaluda, millisel määral on rikutud süüdistatava õigust menetlusele mõistliku aja jooksul, ja teiselt poolt avalikku menetlushuvi konkreetses asjas, sh kuriteo raskust. Mida raskem on kuritegu, seda ulatuslikum peab olema mõistliku menetlusaja nõude rikkumine, et sellega oleks võimalik põhjendada süüdistatava suhtes kriminaalmenetluse lõpetamist. KrMS § 274^2 lg 1 kohaldamine kõrgema astme kohtus tuleb üldjuhul kõne alla vaid siis, kui kohus tuvastab vajaduse saata kriminaalasi uueks arutamiseks esimese või teise astme kohtule. Seda seetõttu, et kriminaalmenetluse lõpetamine KrMS § 274^2 lg 1 alusel ei ole suunatud niivõrd juba toimunud õiguste rikkumise heastamisele, kuivõrd edasise rikkumise ärahoidmisele. (3-1-1-14-14, p 660) Samas kui avalik menetlushuvi kaalub süüdistatava õiguste (tulevase) rikkumise ilmselgelt üles, tuleb kriminaalasi vaatamata mõistliku menetlusaja möödumisele siiski esimese või teise astme kohtule uueks arutamiseks saata. Sellisel juhul tuleb isiku õiguste rikkumine heastada muul viisil. (3-1-1-14-14, p 686) (p 67) Vajadus saata kriminaalasi esimese või teise astme kohtule uueks arutamiseks üksnes tsiviilhagisid puudutavas osas kriminaalmenetluse lõpetamise kasuks ei räägi. (p 68) Kui kohus otsustab süüdistatava karistust mõistliku menetlusaja ületamise tõttu kergendada, peab kohtuotsusest selgelt nähtuma, millises ulatuses kohus seda teeb. Kohtul tuleb otsuses näidata karistus nii enne kui ka pärast KrMS § 306 lg 1 p 6^1 kohaldamist. Vähemalt neil juhtudel, mil kohus kuulutab KrMS § 315 lg 4 kohaselt üksnes kohtuotsuse resolutiivosa, peaks karistuse kergendamine KrMS § 306 lg 1 p 6^1 alusel nähtuma vahetult resolutiivosast. (p 69)\nKui kohus otsustab süüdistatava karistust mõistliku menetlusaja ületamise tõttu kergendada, peab kohtuotsusest selgelt nähtuma, millises ulatuses kohus seda teeb. Kohtul tuleb otsuses näidata karistus nii enne kui ka pärast KrMS § 306 lg 1 p 6^1 kohaldamist. Vähemalt neil juhtudel, mil kohus kuulutab KrMS § 315 lg 4 kohaselt üksnes kohtuotsuse resolutiivosa, peaks karistuse kergendamine KrMS § 306 lg 1 p 6^1 alusel nähtuma vahetult resolutiivosast. (p 69)\nRKKKm 3-1-1-7-13, p 7. (p 73) Olukorras, kus ringkonnakohus tühistab maakohtu otsuse ja saadab kriminaalasja maakohtule uue kohtuotsuse tegemiseks, on maakohus kriminaalasja uuesti arutades õigustatud ja kohustatud koostama tervikuna uue kohtuotsuse, sh uue resolutiivosa. KrMS § 341 lg-s 6 sätestatud juhtudel võib maakohus uues otsuses süüdistatava olukorda ka raskendada. (p 73–74)\nÜhe kaastäideviija teopanuse avamata ja põhjendamata jätmine on kohtuotsuse põhistamise kohustuse (KrMS § 305^1 lg 1) rikkumine, mis on käsitatav kriminaalmenetlusõiguse olulise rikkumisena KrMS § 339 lg 2 mõttes. (p 82–83) See, kui kannatanu tsiviilhagi ei sisalda kõiki süüdistusest hõlmamata faktilisi asjaolusid, mis on kannatanu nõude lahendamise seisukohalt olulised, või kui kannatanu nõue on ebaselge, ei tähenda, et kohus saaks jätta tsiviilhagi automaatselt TsMS § 423 lg 2 p 1 alusel läbi vaatamata või rahuldamata. Tsiviilhagi menetlemisel tuleb kohtul ka kriminaalmenetluses järgida TsMS § 328 lg-st 2, § 329 lg-st 3, § 351 lg-st 2 ja § 392 lg 1 p-dest 1-4 tulenevat selgitamiskohustust, sh kohustust selgitada kohtumenetluse pooltele, missuguseid asjaolusid peavad pooled nende seatud materiaalõiguslike eesmärkide saavutamiseks tõendama ja milline on nende asjaolude tõendamise koormus. (3-1-1-106-12, p 60). Kohtu selgitamiskohustuse rikkumine on käsitatav kriminaalmenetlusõiguse olulise rikkumisena KrMS § 339 lg 2 mõttes. (p 102)\nKannatanu hüvitisenõude õigusliku aluse määramine tähendab nõude kvalifitseerimist, mis on kohtu ülesanne sõltumata poolte väidetest. Kohus ei ole seotud hageja poolt õigussuhtele antud õigusliku kvalifikatsiooniga, vaid kohaldab seadust ise. (3-1-1-3-10, p 20; 3-2-1-159-14, p 12) (p 92) See, kui kannatanu tsiviilhagi ei sisalda kõiki süüdistusest hõlmamata faktilisi asjaolusid, mis on kannatanu nõude lahendamise seisukohalt olulised, või kui kannatanu nõue on ebaselge, ei tähenda, et kohus saaks jätta tsiviilhagi automaatselt TsMS § 423 lg 2 p 1 alusel läbi vaatamata või rahuldamata. Tsiviilhagi menetlemisel tuleb kohtul ka kriminaalmenetluses järgida TsMS § 328 lg-st 2, § 329 lg-st 3, § 351 lg-st 2 ja § 392 lg 1 p-dest 1-4 tulenevat selgitamiskohustust, sh kohustust selgitada kohtumenetluse pooltele, missuguseid asjaolusid peavad pooled nende seatud materiaalõiguslike eesmärkide saavutamiseks tõendama ja milline on nende asjaolude tõendamise koormus. (3-1-1-106-12, p 60). Kohtu selgitamiskohustuse rikkumine on käsitatav kriminaalmenetlusõiguse olulise rikkumisena KrMS § 339 lg 2 mõttes. (p 102)\nOletuslikkusele viitab kohtu sõnakasutus "võib viidata", "võib väita", "võis tuigerdada", mis on vastuolus KrMS § 312 p 1 kohase kohtuotsuse põhistamise nõudega ning viitab kohtuliku uurimise ühekülgsusele ja puudulikkusele KrMS § 338 p 1 tähenduses. Selliste oletuslike väidete esitamine kohtuotsuses on käsitatav kriminaalmenetlusõiguse olulise rikkumisena KrMS § 339 lg 2 mõttes. Kriminaalmenetluses lasub tõendite esmase hindamise kohustus esimese astme kohtul (RKKKo 3-1-1-17-03). Vältimaks vahetu ja suulise kohtuliku arutamise tulemina maakohtu otsuses tõenditele antud hinnangu kergekäelist muutmist, peab ringkonnakohus, tehes süüdistatava süüküsimuse osas sama tõendikogumi põhjal maakohtuga võrreldes vastupidise otsuse, sellist otsustust eriti hoolikalt põhjendama. Lisaks omapoolsele tõendite analüüsile peab ringkonnakohus ära näitama ka esimese astme kohtu poolt tõendite hindamisel tehtud vead, mis tingisid kohtu järelduste lahknemise tuvastatud faktilistest asjaoludest. (Vt nt RKKKo 3-1-1-107-12, p 7). Ringkonnakohtul tuleb KrMS § 343 lg 1, § 312 p-de 1 ja 2 kohaselt otsuse põhiosas märkida nii tõendatuks tunnistatud asjaolud kui ka tõendid, millele on tuginetud, samuti tõendid, mida kohus ei pea usaldusväärseks koos sellekohase põhjendusega.\nKriminaalasja menetletakse ainult süüdistusakti piires. Kui ringkonnakohus väljub süüdistuse piiridest KrMS § 268 lg 1 nõudeid eirates, siis sellega rikub kohus oluliselt kriminaalmenetlusõigust KrMS § 339 lg 2 mõttes. Oletuslikkusele viitab kohtu sõnakasutus "võib viidata", "võib väita", "võis tuigerdada", mis on vastuolus KrMS § 312 p 1 kohase kohtuotsuse põhistamise nõudega ning viitab kohtuliku uurimise ühekülgsusele ja puudulikkusele KrMS § 338 p 1 tähenduses. Selliste oletuslike väidete esitamine kohtuotsuses on käsitatav kriminaalmenetlusõiguse olulise rikkumisena KrMS § 339 lg 2 mõttes\nTeabesalvestise, asitõendi või dokumendi tõendina esitamise kord on sätestatud KrMS §-s 296. Selle paragrahvi 3. lõikes on sätestatud, et kui kohus võtab teabesalvestise, asitõendi või dokumendi vastu, loeb tõendi esitanud kohtumenetluse pool selle tervikuna ette või avaldab muul viisil, arvestades konkreetse tõendi olemust ja selle kasutamise eesmärki. Avaldamise muu viisina saab dokumendi puhul kõne alla tulla näiteks selle sisu refereerimine (osalise või täieliku ettelugemise asemel või kõrval), aga ka näiteks dokumendi visuaalne esitlemine tehnilise lahenduse abil. Avaldamise viisi valikul tuleb lähtuda konkreetse tõendi olemusest ning selle kasutamise eesmärgist. Avaldamise viisi ja ulatuse valib kohtumenetluse pool, kes tõendi esitab. Apellatsioonimenetluses avaldatakse tõend ringkonnakohtu istungil samas ulatuses mis maakohtus, kui pooled ei lepi kokku teisiti (nt loobudes dokumendi taasesitamisest) ja arvestades kohtu äranägemisel avalikkuse põhimõtte tagamise vajadust. Tõendi võib poolte kokkuleppel jätta avaldamata, kui kohus leiab, et see ei ole vastuolus kohtuistungi avalikkuse põhimõttega. Kriminaalmenetluses lasub tõendite esmase hindamise kohustus esimese astme kohtul (RKKKo 3-1-1-17-03). Vältimaks vahetu ja suulise kohtuliku arutamise tulemina maakohtu otsuses tõenditele antud hinnangu kergekäelist muutmist, peab ringkonnakohus, tehes süüdistatava süüküsimuse osas sama tõendikogumi põhjal maakohtuga võrreldes vastupidise otsuse, sellist otsustust eriti hoolikalt põhjendama. Lisaks omapoolsele tõendite analüüsile peab ringkonnakohus ära näitama ka esimese astme kohtu poolt tõendite hindamisel tehtud vead, mis tingisid kohtu järelduste lahknemise tuvastatud faktilistest asjaoludest. (Vt nt RKKKo 3-1-1-107-12, p 7).\nKui prokurör esitab KrMS § 319 lg-s 1 sätestatud apellatsiooniteate esitamise 7-päevase tähtaja jooksul maakohtu resolutiivotsuse peale määruskaebuse, väljendab ta sellega üheselt tahte maakohtu otsust vaidlustada. Selline määruskaebus on käsitatav apellatsiooniteatise esitamisena ja seega tuleb maakohtul KrMS § 315 lg 8 alusel oma otsusele lisada põhjendused. (p 9) Kohtumenetluse poolele tuleb tagada võimalus teavitada kohut resolutiivotsuse kuulutamisel ka üksnes KrMS § 189 lg-s 3 sätestatud õiguse kasutamise soovist ja KrMS § 315 lg-t 8 tuleb seega tõlgendada viisil, et sellisel juhul võib kohus esitada põhjendused ka üksnes menetluskulude hüvitamise osas. Tulenevalt KrMS § 191 lg-st 2 peab kohus põhjendama kogu menetluskulude hüvitamise otsustust ja KrMS § 189 lg 2 alusel on seda võimalik teha ka määruses. (p 10)\nJuhul, kui kohus on koostanud resolutiivotsuse ja kohtumenetluse pool soovib tegelikult seda kohtuotsust vaidlustada vaid menetluskulude osas, peab ta siiski kohustuslikus korras 7 päeva jooksul esitama apellatsiooniteate. (p 8) Kui prokurör esitab KrMS § 319 lg-s 1 sätestatud apellatsiooniteate esitamise 7-päevase tähtaja jooksul maakohtu resolutiivotsuse peale määruskaebuse, väljendab ta sellega üheselt tahte maakohtu otsust vaidlustada. Selline määruskaebus on käsitatav apellatsiooniteatise esitamisena ja seega tuleb maakohtul KrMS § 315 lg 8 alusel oma otsusele lisada põhjendused. (p 9)\nNähes ette alternatiivsed kohtukaebe teed kohtuotsuses lahendatud menetluskulude hüvitamise vaidlustamiseks, ei ole seadusandja selgitanud nende erinevate teede valikukriteeriumi. KrMS § 189 lg-s 2 ja § 191 lg-s 1 sätestatu grammatilise tõlgenduse kohaselt, soovides vaidlustada kohtuotsusega lahendatud menetluskulude hüvitamist apellatsiooni korras, tuleb täies mahus järgida apellatsioonimenetluse regulatsiooni, ja soovides vaidlustada sama küsimust määruskaebe korras, tuleb täies mahus lähtuda määruskaebemenetluse regulatsioonist. (p 7.1) Juhul, kui kohus on koostanud resolutiivotsuse ja kohtumenetluse pool soovib tegelikult seda kohtuotsust vaidlustada vaid menetluskulude osas, peab ta siiski kohustuslikus korras 7 päeva jooksul esitama apellatsiooniteate. (p 8) Kui prokurör esitab KrMS § 319 lg-s 1 sätestatud apellatsiooniteate esitamise 7-päevase tähtaja jooksul maakohtu resolutiivotsuse peale määruskaebuse, väljendab ta sellega üheselt tahte maakohtu otsust vaidlustada. Selline määruskaebus on käsitatav apellatsiooniteatise esitamisena ja seega tuleb maakohtul KrMS § 315 lg 8 alusel oma otsusele lisada põhjendused. (p 9) Kohtumenetluse poolele tuleb tagada võimalus teavitada kohut resolutiivotsuse kuulutamisel ka üksnes KrMS § 189 lg-s 3 sätestatud õiguse kasutamise soovist ja KrMS § 315 lg-t 8 tuleb seega tõlgendada viisil, et sellisel juhul võib kohus esitada põhjendused ka üksnes menetluskulude hüvitamise osas. Tulenevalt KrMS § 191 lg-st 2 peab kohus põhjendama kogu menetluskulude hüvitamise otsustust ja KrMS § 189 lg 2 alusel on seda võimalik teha ka määruses. (p 10) Jättes prokuröri määruskaebuse alusel menetluskulude hüvitamise seaduslikkuse osas seisukoha võtmata, rikub kohus oluliselt kriminaalmenetlusõigust KrMS § 339 lg 2 mõttes. (p 11)\nNähes ette alternatiivsed kohtukaebe teed kohtuotsuses lahendatud menetluskulude hüvitamise vaidlustamiseks, ei ole seadusandja selgitanud nende erinevate teede valikukriteeriumi. KrMS § 189 lg-s 2 ja § 191 lg-s 1 sätestatu grammatilise tõlgenduse kohaselt, soovides vaidlustada kohtuotsusega lahendatud menetluskulude hüvitamist apellatsiooni korras, tuleb täies mahus järgida apellatsioonimenetluse regulatsiooni, ja soovides vaidlustada sama küsimust määruskaebe korras, tuleb täies mahus lähtuda määruskaebemenetluse regulatsioonist. (p 7.1) Kohtumenetluse poolele tuleb tagada võimalus teavitada kohut resolutiivotsuse kuulutamisel ka üksnes KrMS § 189 lg-s 3 sätestatud õiguse kasutamise soovist ja KrMS § 315 lg-t 8 tuleb seega tõlgendada viisil, et sellisel juhul võib kohus esitada põhjendused ka üksnes menetluskulude hüvitamise osas. Tulenevalt KrMS § 191 lg-st 2 peab kohus põhjendama kogu menetluskulude hüvitamise otsustust ja KrMS § 189 lg 2 alusel on seda võimalik teha ka määruses. (p 10)\nVõlgniku vangistus ei välista kohtul keelduda tema kohustustest vabastamisest PankrS § 175 lg 2 alusel, kui kohustustest vabastamise menetluse algatamine, menetluse läbiviimine ja kohustustest vabastamine aitavad kaasa ja tagavad kohustustest vabastamise menetluse eesmärkide saavutamisele. (p 9) Pankrotimenetluse eesmärgiga ei ole kooskõlas algatada võlgniku kohustustest vabastamise menetlus üksnes selleks, et pikaaegses vangistuses olev võlgnik saaks vabaneda oma kohustusest hüvitada kriminaalkohtumenetluse kulud enne nõude aegumist karistuse kandmise ajal. Kohtul ei ole kohustust arvestada kohustustest vabastamise menetluse algatamise otsustamisel vanglakaristust kandva võlgniku võimaliku ennetähtaegse vabanemisega. Kui võlgniku pankrotimenetluses tunnustatud nõue aegub TsÜS § 157 lg 3 alusel enne võlgniku vangistuse lõppemist, ei täidaks kohustustest vabastamise menetluse algatamine eesmärki luua võlgnikule võimalus alustada uut majanduslikku elu. (p 10)\nIsiku süüditunnistamine kaastäideviimises pelgalt asjaolu tõttu, et ta viibib või viibis samas ruumis või autos, kus hoiti ebaseaduslikult narkootilist ainet, relva vms, ja ta on nende olemasolust üksnes teadlik, oleks liiga ebamäärane ja sellega võidakse karistada ka isikuid, kellel reaalselt puudub seos keelatud aine või materjaliga. Siiski tuleb igal üksikjuhul hinnata asjas kogutud tõendeid kogumis ja seejärel hinnata, kas süüdistatav viibis narkootilise aine vahetus läheduses juhuslikult või osales ta selle aine käitlemisel KarS § 184 tähenduses. Narkootilise aine ühise valdamise kui KarS § 184 lg 1 objektiivse koosseisu ühe elemendi omistamisel ei saa tugineda AÕS §-s 32 sätestatud valduse instituudile.\nOlukorras, kus karistusõigusnorm, millest kokkuleppes lähtutakse, on pärast kokkuleppe sõlmimist muutunud ja sellel muudatusel on KarS § 5 lg 2 esimese lause kohaselt tagasiulatuv jõud, ei vasta kokkulepe kohtuotsuse, sh apellatsiooni- või kassatsioonikohtu otsuse tegemise ajal üldjuhul enam asjas kohaldamisele kuuluvale materiaalõigusele. Sellises olukorras tuleb kohtul sõltuvalt asjaoludest teha kas kokkuleppest isikule soodsamas suunas kõrvale kalduv kohtuotsus, mis vastab uuele leebemale karistusseadusele, või kokkuleppemenetlusest keelduda ja kriminaaltoimik KrMS § 248 lg 1 p 3, § 337 lg 2 p 3 või § 361 lg 1 p 8 alusel prokuratuurile tagastada. Kriminaaltoimiku prokuratuurile tagastamine on põhjendatud eeskätt siis, kui uue karistusseaduse kohaldamine eeldab uusi sisulisi läbirääkimisi (KrMS § 244), näiteks juhul, kui uus seadus näeb varem vaid vangistusega karistatava kuriteo eest ette üksnes rahalise karistuse. Kui enne 1. jaanuari 2015 on sõlmitud kokkulepe, mille kohaselt asendatakse süüdistatava vangistus kokkuleppe sõlmimise ajal kehtinud KarS § 69 lg-st 1 lähtudes teatud arvu tundide üldkasuliku tööga, on kohus alates 1. jaanuarist 2015 pädev tegema selle kokkuleppe alusel süüdimõistva kohtuotsuse, asendades kokkuleppes märgitud vangistuse KarS § 69 lg 1 uuest redaktsioonist juhindudes kokkuleppes märgitust kaks korda väiksema arvu töötundidega. Samuti võib ringkonnakohus või Riigikohus, vaadates aastal 2015 või hiljem läbi apellatsiooni või kassatsiooni, mis on esitatud enne aastat 2015 kokkuleppemenetluses tehtud kohtuotsuse peale, tühistada vaidlustatud otsuse süüdistatavale mõistetud üldkasuliku töö mahu osas ja teha ise uue otsuse, millega süüdistatava vangistus asendatakse üldkasuliku tööga, lähtudes 1. jaanuaril 2015 jõustunud KarS § 69 lg-st 1.\nKrMS § 318 lg 4 teise lause kolmandast alternatiivist tulenevalt on süüdistatava või kaitsja apellatsioon, milles väidetakse, et kokkuleppemenetluses on mõistetud karistus, mida seadus ette ei näe, lubatav. Ringkonnakohus ei saa sellist apellatsiooni apellatsiooniõiguse puudumise tõttu läbi vaatamata jätta olenemata sellest, kas ta apellandi väitega nõustub või mitte. Erandina on võimalik jätta apellatsioon läbi vaatamata KrMS § 326 lg 2 teise lause alusel. KrMS § 318 lg 4 teise lause kolmandas alternatiivis ("kui süüdistatavale on kuriteo eest mõistetud karistus, mida seadus selle eest ette ei näe") peetakse eeskätt silmas olukorda, kus kohus on kokkuleppemenetluses karistust mõistes väljunud talle seadusega antud kaalutlusruumi piiridest. Sellise juhtumiga on tegemist näiteks siis, kui karistusseadustiku eriosa säte, mille järgi isik süüdi tunnistatakse, ei näe üldse ette seda liiki karistust, mis isikule on mõistetud, või kui mõistetud karistus ületab asjakohase sanktsiooni ülemmäära. Karistuse mõiste KrMS § 318 lg 4 teise lause kolmanda alternatiivi tähenduses on siiski laiem karistuse mõistest karistusseadustiku 3. peatüki mõttes, hõlmates kõiki karistusliku iseloomuga materiaalõiguslikke meetmeid, mida isiku suhtes kuriteo eest kohaldatakse. Seega on süüdistataval või kaitsjal KrMS § 318 lg 4 teise lause järgi õigus vaidlustada kokkuleppemenetluses tehtud kohtuotsus ka näiteks põhjusel, et süüdistatavale määratud katseaeg ületab KarS § 73 lg-s 3 või § 74 lg-s 3 ette nähtud ülempiiri või et KarS § 692 alusel on määratud ravi kauemaks kui 3 aastaks. KrMS § 318 lg 4 teises lauses nimetatud karistusena, mida seadus ette ei näe, on käsitatav ka üldkasulik töö, mille tundide arv on suurem, kui kehtiv õigus mõista lubab. Karistuse õiguslik lubamatus KrMS § 318 lg 4 teise lause kolmanda alternatiivi tähenduses võib seisneda ka karistuse mõistmisel kohaldatava õigusnormi või selle puudumise põhiseadusvastasuses. See tähendab, et süüdistatava ja kaitsja apellatsiooniõigus kokkuleppemenetluses hõlmab ka põhiseaduslikkuse järelevalve taotluse esitamist karistuse mõistmise aluseks oleva seaduse asjasse puutuva osa suhtes ja ringkonnakohus on üldjuhul kohustatud sellise taotluse sisuliselt läbi vaatama.\nKrMS § 45 lg 2 p 3 kohaselt ei saa kaitsja osavõtu kohustuslikkuse hindamisel lähtuda pelgalt formaalselt kahtlustuse või süüdistuse kvalifikatsioonist. Kaitseõiguse tagatust silmas pidades on vajalik ka sisuliselt kaaluda, kas kriminaalmenetluses kogutud tõendid võimaldavad isikut kahtlustada või süüdistada raskemas kuriteos. Vastupidine seisukoht tähendaks, et KrMS § 45 lg 2 p 3 nõuete täitmise vältimiseks piisaks isikule kergema kahtlustuse või süüdistuse esitamisest, kui see oleks põhjendatud menetlustoimingu tegemise ajaks kogutud tõendite järgi. KrMS § 45 lg 2 p-s 3 sätestatud kaitsja kohustusliku osavõtu vajalikkus on põhjendatav süüdlast ähvardava võimaliku karistuse raskusega. Osutatud nõue peab tagama, et raskes kuriteos kahtlustatav või süüdistatav isik saaks ennast tõstatatud kahtlustuse või esitatud süüdistuse vastu tõhusalt kaitsta. Seeläbi väheneb risk, et tõendeid võidakse koguda ja menetlust toimetada kahtlustatava või süüdistatava õigusi rikkuval viisil. Kui kohtul ei kujune tõsikindlat veendumust, et kuritegu puudutavate kahtlustatava sisuliste ütluste saamine oleks osutunud võimalikuks ka siis, kui tema ülekuulamine ja ütluste seostamine olustikuga oleks toimunud kaitsja osavõtul, tuleb jaatada tõendite kogumise korra olulist rikkumist, nende menetlustoimingutega saadud tõendeid peab käsitama lubamatuna ja need tuleb süüdimõistva otsuse aluseks olevast tõendikogumist välja jätta. KrMS § 291 lg 1 p 2 ning lg 3 alusel sai teatud tingimuste täidetuse korral kohtumenetluse poole taotlusel kannatanu varem antud ütlusi tõendina vastu võtta, kui viimane keeldus kohtulikul uurimisel ütlusi andmast. KrMS § 15 lg 3 kohaselt ei või aga kohtulahend sellisel juhul tugineda üksnes ega valdavas ulatuses sellisele tõendile, mille vahetut allikat ei olnud süüdistataval ega kaitsjal võimalik küsitleda.\nKrMS § 45 lg 2 p 3 kohaselt ei saa kaitsja osavõtu kohustuslikkuse hindamisel lähtuda pelgalt formaalselt kahtlustuse või süüdistuse kvalifikatsioonist. Kaitseõiguse tagatust silmas pidades on vajalik ka sisuliselt kaaluda, kas kriminaalmenetluses kogutud tõendid võimaldavad isikut kahtlustada või süüdistada raskemas kuriteos. Vastupidine seisukoht tähendaks, et KrMS § 45 lg 2 p 3 nõuete täitmise vältimiseks piisaks isikule kergema kahtlustuse või süüdistuse esitamisest, kui see oleks põhjendatud menetlustoimingu tegemise ajaks kogutud tõendite järgi. KrMS § 45 lg 2 p-s 3 sätestatud kaitsja kohustusliku osavõtu vajalikkus on põhjendatav süüdlast ähvardava võimaliku karistuse raskusega. Osutatud nõue peab tagama, et raskes kuriteos kahtlustatav või süüdistatav isik saaks ennast tõstatatud kahtlustuse või esitatud süüdistuse vastu tõhusalt kaitsta. Seeläbi väheneb risk, et tõendeid võidakse koguda ja menetlust toimetada kahtlustatava või süüdistatava õigusi rikkuval viisil. Kui kohtul ei kujune tõsikindlat veendumust, et kuritegu puudutavate kahtlustatava sisuliste ütluste saamine oleks osutunud võimalikuks ka siis, kui tema ülekuulamine ja ütluste seostamine olustikuga oleks toimunud kaitsja osavõtul, tuleb jaatada tõendite kogumise korra olulist rikkumist, nende menetlustoimingutega saadud tõendeid peab käsitama lubamatuna ja need tuleb süüdimõistva otsuse aluseks olevast tõendikogumist välja jätta.\nKui kohtul ei kujune tõsikindlat veendumust, et kuritegu puudutavate kahtlustatava sisuliste ütluste saamine oleks osutunud võimalikuks ka siis, kui tema ülekuulamine ja ütluste seostamine olustikuga oleks toimunud kaitsja osavõtul, tuleb jaatada tõendite kogumise korra olulist rikkumist, nende menetlustoimingutega saadud tõendeid peab käsitama lubamatuna ja need tuleb süüdimõistva otsuse aluseks olevast tõendikogumist välja jätta. Tõend on lubamatu üksnes siis, kui tõendi kogumise korda on oluliselt rikutud. Seejuures tuleb hinnata rikutud normi eesmärki ja seda, kas selliseid tõendeid poleks saadud, kui normi ei oleks rikutud (vt nt 3-1-1-52-09, p 11.1).


7 käsku isale "pühapäeval" - Lapsed - 2020\nPärast abielulahutust tunnevad üksikvanemateks muutunud mehed sageli jõudu. Mõned neist usuvad, et nad on laste kasvatamise osas kaotanud meeskonnakaaslase.\nPraktilisi probleeme süvendab emotsionaalne kontekst: Muidugi ei ole kõik lapsed pärast lahutust emotsionaalselt ebastabiilsed, kuid paljud võitlevad endiselt emotsionaalsete tagajärgedega.\nArvestades neid raskusi ja rõhku, mida lapsed kogevad, ei ole üllatav, et lahutatud isad muutuvad sageli lastele väga lubadusteks ja tulevad neid kingitustega üle. Kuid lastele, mida nad tahavad, ei ole alati midagi, mis neile kasu toob.\nAbielulahutuse hea isa olemine on võimeline ületama asjaolusid ja looma oma lastele täieliku elu, väljendades armastust ja hoolitsust nende suhtes.\nSee ei ole muidugi lihtne, kuid üsna teostatav. Ja peamine asi selles kõiges inimesel ei ole unustada ennast.\n„Üksikud isad ei tohiks unustada enda eest hoolitseda. See on vajalik ka selleks, et nad saaksid oma lastele head vanemat, ”selgitab psühholoog Mark Borg. Ta märgib ka, et üksikutel isadel on kalduvus ignoreerida oma vajadusi ja probleeme ning keskenduda nende lapse valu leevendamisele. See on suur hoog, kuid mitte päris terve.\n„Selleks, et lapsed saaksid vanemate abielulahutuse üle elada ja õppida uut elu elama, peavad nad uskuma - ja vaata -, et nende isa on korras,” ütleb Borg.\nBorgi sõnul tekitab see, kui üks isa ei tööta oma tervenemisega, ebatervisliku olukorra, kus lapsed võivad sundida teid hoolitsema. Ja oluline on see, et hooldus ei pruugi tulla sellises vormis, milles te võiksite oodata - näiteks lapsed võivad tegutseda hävitava ja kapriisse käitumise eest, püüdes teid häirida.\n"Üks isa peaks selgitama, mida nad ise vajavad," ütleb Borg. - Ta peaks vastu võtma pereliikmete, sõprade ja kolleegide armastuse ja toetuse. Ja ärge loobuge oma tööst ja oma lemmik tegevustest, mis on teie jaoks energiaallikaks ja hea tuju, mis paneb sind tundma vajalikuks, varustama võimalusi ja atraktiivsust. See aitab teil olla see, kes saab kogu oma energia oma laste abistamiseks. ”\nÜksikute isade jaoks on väga oluline taastada emotsionaalne stabiilsus. See võimaldab nende lastel kasvada emotsionaalselt ja füüsiliselt tervena.\nAbielueksperdi Brie Turnsi sõnul tugevdab lahutatud isa stabiilne struktuur selged reeglid ja distsipliin. „Üksikute isade jaoks on väga oluline, et nad viiksid distsipliini oma lastele ja sisendaksid neile vastutustunnet oma tegevuse eest,” ütleb Brie.\nÄrge unustage, et mitmekesistada lapsega suhtlemist, et teha ajaviide lõbusaks ja põnevaks. Igasugune igav rutiin on kindlasti väärt.\nLastega suhtlemisel on kvalitatiivne näitaja veelgi olulisem kui kvantitatiivne näitaja. „Lapsed mäletavad pigem pargi jalutamist oma isa või jäätisega ja mitte seda, kuidas nad istusid oma isa juures toas, kui ta töötas”, selgitab Turns.\n„Parim viis, kuidas isa lastele näidata, mida tähendab olla aktiivne ja õnnelik perekond, on veeta koos nendega kvaliteetne aeg: minna näiteks koos piknikuga või mängida nendega koos. Ja ka naerda, rohu peal asuda, salki mängida, ”soovitab abielulahutuse treener Rendall Cooper.\nKuigi ühe isa jaoks on oluline luua uus perekondlik idee ja leida tugev tugipunkt, ei tähenda see, et nad peaksid vastama oma endiste abikaasadega. "Mees peaks olema ülalpool, et lisada oma endise abikaasaga tuleva konflikti tule juurde kütust," ütleb pereterapeut Katie Ziskind.\nSeega, hoolitsedes oma vajaduste eest ja ei ole vastuolus oma endise abikaasaga, distsiplineerides oma lapsi ja samal ajal mängides nendega, võib üksik isa saada suurepäraseks vanemaks, kes suudab oma lapsi raske eluajal toetada ja olla võimeline elada täis elu.\nSiin on lühike märkus üksikutele isadele\nVõtke aega enda eest hoolitsemiseks.\nOma vajaduste eiramine võib sundida lapsi hooldajana tegutsema.\nÄrge kindlustage uuesti\nPüüdes lohutada kingituste ja maiustustega lapsi, siis võite neid hellitada ja lohutada sallivuse sündroomi.\nOle distsipliini küsimuses järjekindel.\nLapsed peavad sind tingimusteta usaldama ja teie järjepidevus aitab teid. Distsipliin võimaldab teil hoida pereelu stabiilsena ja struktureerituna.\nKuluta oma lastega kvaliteetset aega\nOlenemata sellest, kui palju vaba aega lastele pühendada, on oluline, et kulutatud aeg oleks aktiivne, lõbus ja huvitav. Ei ole passiivset televiisorit ega arvutimänge.\nÄrge kulutage liiga palju raha laste meelelahutusele.\nKui sellist võimalust ei ole, ei ole vaja meelelahutusele tohutut raha kulutada. Laps tahab lihtsalt olla isale lähemal.\nVaadake üle pere traditsioonid\nMõned neist pärast abielulahutust võivad lihtsalt olla võimatud. Seetõttu on oluline luua uusi.\nLoobuge vaenulikust käitumisest oma endise abikaasa suhtes. Vältige konflikte - eriti laste juuresolekul.\nCopyright 2020 \_ none \_ 7 käsku paavstile "pühapäeval"


Antonio Conte piinlikust kaotusest: siin vahetatakse treenereid, kuid tulemused ei muutu - Delfi Sport\nAntonio Conte piinlikust kaotusest: siin vahetatakse treenereid, kuid tulemused ei muutu\nFOTO: Foto: REUTERS/David Klein\nTottenham Hotspuri jalgpalliklubi pidi Inglismaa kõrgliigas Burnley 1:0 paremust tunnistama. Tottenhami peatreeneri Antonio Conte sõnul on olukord klubis talumatu.\nBurnley, kes heitleb liigasse püsimajäämise nimel, suutis tänu Ben Mee 72. minuti väravale kohtumise võita ning tõusis ühtlasi tabelis 18. positsioonile.\nViimasest viiest liigamängust on Tottenham kaotanud koguni neli. Ainus võit pärineb eelmisest nädalavahetusest, kui üllatuslikult alistati 3:2 liidermeeskond Manchester City. Spursi peatreener Antonio Conte oli peale mängu antud intervjuus endale omaselt reljeefne ning viitas sellele, et kesiste tulemuste taga on pigem mängijad ja klubi, mitte peatreener.\n"Ma pean klubiga rääkima. Tottenham peab nii minule kui ka klubile hinnangu andma. Ma ei suuda kaotamist taluda ja mul on kahju. Siin on kombeks treenereid vahetada, aga mängijad jäävad alati samaks. Ometi tulemused ei muutu," vihjas 2017. aastal Londoni Chelsea'ga Inglismaa meistriks kroonitud Conte, et sarnast edu ta Tottenhami koosseisuga saavutada ei suudaks.\nHoolimata kehvadest tulemustest püsib Spurs aga endiselt esineliku konkurentsis. Hetkel ollakse küll kaheksandal kohal, kuid neljandal positsioonil asuvast Manchester Unitedist jäädakse maha vaid seitsme punktiga.


Võrus avatakse kõnekeskus Saksamaa kommunaalfirmadele - Tööstusuudised\nAutor: Ain Alvela • 30. august 2013\nVõrus avatakse kõnekeskus Saksamaa kommunaalfirmadele\n2. septembril tööle hakkav kõnekeskus hakkab pakkuma Saksamaa kommunaalettevõtetele klienditeenindust.\nASi Danpower Eesti kõnekeskuse esimene klient on Stadtwerke Hannover AG, mis varustab Hannoveris ja selle ümbruses elanikke ja ettevõtteid elektri, gaasi, kaugkütte ning joogiveega.\nVõrus pakutakse Saksamaa kommunaalettevõtetele kõrgetasemelise IT lahenduse abil klienditeenindust otseühendusega Saksamaale nii telefoni teel kui ka e-posti teel. Sealsed kliendid saavad informatsiooni hinna, toodete ning arvete kohta.\n2. septembril alustavad kõnekeskuses tööd 18 kõrgelt kvalifitseeritud ning väga hea saksa keele oskusega klienditeenindajat, 7 järgmist töötajat palgatakse 2014. aastal. Tänu ergonoomilistele töökohtadele, parimatele tehnilistele lahendustele, paindlikele tööaegadele ning motiveerivale palgale luuakse töötajate jaoks meeldiv töökeskkond. Pakume oma töötajatele kõrgetasemelist ning põhjalikku mitmekuist koolitust, mida viivad läbi spetsialistid Saksamaalt.\nAsukoha valikul mängis tähtsat rolli sünergia Võrus asuva, Danpoweri ettevõttegrupile kuuluva soojatootmisettevõttega.\nDanpoweri ettevõttegrupp on keskmise suurusega saksa soojatootja ja contracting ettevõtte, mille peakontor asub Potsdamis. Danpoweri ettevõttegrupi 2012. aasta käive oli ligikaudu 145 miljonit eurot ning ettevõttes töötab ca 340 töötajat.\nDanpower kuulub 84,9% ulatuses firmale Stadtwerke Hannover AG (enercity), mis on üks Saksamaa suurimaid kommunaalteenuseid pakkuvatest ettevõtetest. Enercitys töötab ca 2600 töötajat ning ettevõtte käive on 2,7 miljardit eurot.\nAlates 2012. aastast on Danpower aktiivne ka Eestis, varustades Võru linna keskkonnasõbraliku soojusenergiaga ning soovides enda tegevust lähiajal veelgi laiendada.\nDanpower Eestis töötab 30 töötajat. 2012. aastal varustati 25 km pikkuse kaugküttevõrgu vahendusel eluasemeid, avalikke asutusi ja äriettevõtteid 58 000 MWh soojusenergiaga. Soojatootmine põhineb ca 90% ulatuses biomassil (hakkepuit, saepuru).


Avalik haldus bakalaureus Yogyakarta - Avalik haldus BA 2019\nYogyakarta Avalik haldus bakalaureuse programmid ja kogu info ülikoolide kohta\nKõigile neile, kes tahavad õppida võõrkeeli või on elegantsi kunsti tuleb õppida linna Yogyakarta. See koht on mõned parimad õppimine institutsioonide Indoneesia nagu Bahasa Indonesia keeltekool ja Indoneesia Kunstiinstituudis.\nLeia vahetu info Yogyakarta ülikoolide kohta siit ja leia parimad Avalik haldus bakalaureuse programmid siit! Leia endale sobiv Yogyakarta ülikool!\n1 Tulemused Avalik haldus, Yogyakarta Filter


Minna blogi: Spordipäev ja juhuslik kohtumine kursaõega.\nMöödunud reedel oli meil asutuse spordipäev, kuhu võis muidugi kaasavõtta lapsed, abikaasad, elukaaslased või teised lähedased. Minu Härra oli tööl, nii et mina läksin üksi. Küll aga tuli meil sel korral osakonnast teisigi. Kuigi koht oli kena, saime veesporti nautida, ilm oli imeilus, saime päikest nautida, siis tegevuse poolest jäi see veidi nadiks, sest taaskord oli rõhk pandud ikka võistkondadele. Aga kui ühed töötajad moodustavad ebaausal teel oma võistkonna kõige tugevamatest ja sportlikumatest, siis kaob seal igasugune rõõm. Individuaalalasid oli vaid kaks - saapavise ja nn odavise. Lihtsalt, kas igal pool peavad olema need võistkonnad ja võit kõige olulisem? Kui on perespordipäev, siis võiks see ikka olla fun! Ei taheta panna neid alasid, mis olid eelmine aasta, aga ometi on igal aastal näiteks võrkpall.\nJa lisaks häiris see, et kellaaegadest ei olnud mingit tolku, sest need läksid üle. Mängud ja võistlused selleks, aga lastega inimesed, kes tulid, olid arvestanud sellega, et kell 18 saab süüa. Toit aga jõudis alles kell 19 ja tunnine hilinemine on ikka suur, kui päev on olnud päikseline ja aktiivne. Kuna ma ise tahan olla väga täpne (tahan olla, paraku vahel juhtub, et ka hilinen, aga siis on endal küll väga halb olla), siis häiris see mind eriti. Raske on enda asju planeerida, kui need jooksevad rappa, sest päevaplaan lüüakse segamini.\nAga nagu ma ütlesin, siis koht oli hea, meie sletskond ka, ilm ilus ja järgmine aasta lähme muidugi jälle, siis on uus koht, uus ilm, uued spordialad.\nJuhuslikult märkasin seal ka ühte kursaõde, kellega me ei suhelnud küll väga lähedalt, aga siiski, meil oli seminarid koos, tegime rühmatöid ja justkui probleeme polnud. Alguses ma ei olnud kindel, kas see on tema, aga päris mitu korda möödusime teineteisest väga lähedalt, tahtsin tere öelda, tema aga sel hetkel sööstis silmade ja peaga telefoni ja nii see läkski. Nii oli korduvalt. Olen täiesti kindel, et ta märkas mind, aga ei tahtnud märgata. Miks? Seda ma ei teagi. Aga kui söök lõpuks saabus, siis olin järjekorras tema seljataga ja mina ei saanud sinna lihtsalt vaikides jääda. Ütlesin talle tere ja tema tegi väga üllatava näo. Mainisin, et vaatad otsa, aga tere ei ütle, tema aga püüdis selle päikeseprillide (mida tal kogu aeg ees ei olnud) süüks ajada. Ma ei küsinud, mida tema seal teeb, sest see oli ilmselge, et ta on endale minu kolleegide seast noormehe leidnud :). Küll aga küsis tema, mida mina seal teen. Ma ütlesin, et töötan. Jahm, ma olen saanud erinevaid reaktsioone oma töökoha peale, üldiselt veiid üllatunud ja "kas tõesti" reaktsioonid, aga tema reaktsioon oli küll üdini halb ja pigem põlastav, et mismõttes ma töötan seal ja mismõttes ma ei tööta enam kliinikumis, kliinikumis, see on ju ülikoolihaigla! Ja siis ma veel julgen öelda, et mulle meeldib ka seal.\nMa olin üllatunud. Kas ta oma noormehe töökoha peale regeeris siis samamoodi? Või siis kui ma TÜKis ei tööta, siis ei ole mu töökoht miskit väärt? No mina ei tea, ma küll nii ei arva. Ma ise olen rahul ja see on põhiline. :)\nAga mul jäi lõpuks pigem mulje, et ta ignoreeris mind, sest ta ei ole kunagi tahtnud end avalikult mõne noormehega näidata. Vähemalt mitte meie rühma ees. Ja seal ta võib-olla ei osanud kedagi sellist kohata. Aga tegelikult ma ei tea ja küsima ka ei lähe. :)


Aiatoimetused juulis-augustis - ESPAK\nEesti suvi on tänavu kõigile puhkajatele meeltmööda. Kes eelnevatel kuudel on tublisti kastnud ja aia eest hoolt kandnud, võib hakata sel aastal veidi varem saaki korjama kui tavaliselt. Oma koduaia tomatid on kõigil meil juba ära maitstud ja ka õunad potsatavad vaikselt puu otsast alla.\nKui esimene saak söödud ja peenramaale on tekkinud mõned tühjad laigud, võib sinna asemele istutada vitamiinirikkaid lehtköögivilju nagu lehtsalat, lehtkapsas, spinat, paksoi, lehtpeet, rukola ning paljude köögiviljade pealsed, näiteks peedi-, lillkapsa-, brokkoli- ja rediselehed.\nKel on tehtud päikselisse aianurka kena päikesepeenar, võib tihtipeale seat leida ilusaid punase päevakübara taimi, mis on talveperioodil immuunsust toetavaks abiliseks taimeteedes. Praegu on õige aeg nende õisikute lõikamiseks ja kuivatamiseks. Samuti võib aedades või aiaäärtes leiduda praegu õitsevat raudrohtu, mida köha ja külmetuse teeks korjata võib.\nKui õunapuuoksad ägisevad rikkaliku saagi all, siis võiks juba nüüd nende oksi altpoolt keppide ja toigastega toetada või lõigata ära üleliigsed ja kahjustatud õunad. Samuti võib luuviljalistelt puudelt lõigata vesikasve ning isegi suuremaid oksi, sest puul on enne talve aega paraneda.\nKasvuhoones tuleks tomatitel eemaldada alumised närtsinud lehed ja murda ära liigsed õied kui näed,et taimele on neid liiga palju kasvanud. Liigsed õienupud võtavad taimelt ära tema energia, mis tähendab, et olemasolevad tomatid ei saavuta oma täissuurust.\nSaagiaja lõpus tuleks maasikataimedel eemaldada kasvud, vaarikataimedel aga haiged võrsed.\nVäikseleheliste hekipõõsaste puhul võib juulis-augustis teha noorenduslõikust, suurelehelistel ei pruugi tulemus jääda ilus, pigem veidi katkutud muljega. Okaspuuhekki võib külgedelt pügada, mitte soovitav pügada pealt kuni on saavutatud soovitud heki kõrgus.


Väliskomisjon tutvus Setumaa probleemide lahendamise tegevuskavaga - Riigikogu\nVäliskomisjon tutvus Setumaa probleemide lahendamise tegevuskavaga\nSeoses Eesti-Vene piirileppe ratifitseerimisega tõstatunud Setumaa probleemidega kuulas väliskomisjon täna ära valitsuse esindaja seisukohad võimalikest lahendusteedest esile kerkinud kitsaskohtade ületamiseks.\nVäliskomisjon on seisukohal, et koos piirileppe ratifitseerimisega ei tohi Setumaa probleemid unarusse jääda.\nValitsuse poolt veel kinnitamata tegevuskava näeb eelisjärjekorras ette tegelemist probleemidega, mis on olulised kultuuri säilimise seisukohast ja seotud piiriäärse infrastruktuuri väljaarendamisega.\nTegevuskava kohaselt on valitsus eraldanud oma reservfondist viisakoordinaatori rahastamiseks 180 000 krooni. Samuti on valitsus eraldanud reservfondist 390 000 krooni Seto leelo kandmiseks UNESCO suulise ja vaimse pärandi meistriteoste nimekirja. 570 000 krooni eraldas valitsus põhjaliku uuringu läbiviimiseks, mis hõlmab teedevõrgustikku, piiriületust, sotsiaalprobleeme ning kultuuriga seotud teemasid. Valitsuse eesmärk on suurendada kultuuriprogrammide rahastamist.\nLisaks soovib valitsus välja ehitada või korrastada mitmed piiriäärsed teed, toetada piiriäärsete alade ettevõtlust ja investeerida eestikeelse hariduse säilimisse Ida-Petserimaal\nProbleemidega lähemaks tutvumiseks on väliskomisjoni liikmetel ka ise plaanis Setumaad külastada. 7.-8. juulil toimuva visiidi käigus, millel osalevad lisaks omavalitsuste ja ettevõtjate esindajad, tutvutakse ka Setumaa Venemaale jääva osaga.


Kuidas nina pestakse soolalahusega kodus - Bronhiit October\nNina loputamise füsioloogilises lahuses kroonilise vormi korral on võimalik ägenemiste tõenäosust vähendada. Soolil on aseptiline omadus: pärast adenoide eemaldamist määratakse pesemine koos antibiootikumidega haiguse ägedas faasis.\nKui lahus on liiga soolane, põhjustab see limaskestale kuivatamist, kuna sool on liigselt väljendunud aseptilise toime tõttu rakkudele. Hoolimata asjaolust, et kergelt soolalahust loputades on lihtsam kui tugevasti soolatud lahus, võib kõrge soolakontsentratsiooniga lahuse mõju tunduda isegi mõne tunni jooksul pärast protseduuri ebameeldiva kuivuse, põletuse ja sügeluse kujul.\nTuleb meeles pidada, et kokkupuutel limaskestadega peab lahusel olema temperatuur sarnane - 36 C. Võibolla 1-2 kraadi vähem.\nPõlege välja pärast pesemist kergelt, ilma vaevata, ilma ninaõõnte sulgemata ja ilma ninaõõnde rõhuala tekitamata.\nNina loputamine füsioloogilise lahusega on füsioloogiline protseduur riniidi ravis, samuti sinusiidi ja adenoidi ägenemise ennetamiseks.\nSinusiit - haigus, mille puhul on õlavarreluu limaskesta põletik. Sellega kaasnevad hingamisraskused nina kaudu läbi lima ja põlve, mis seal koguneda. Haigus võib tekkida töötlemata riniidi tagajärjel hammaste põletiku või infektsioonide tõttu.\nNina loputamine koos sinusiitiga toimub tavaliselt meditsiiniasutustes, kuid enamik patsiente kasutavad ka traditsioonilisi ravimeetodeid. Sageli pestakse ninaõõnesid kodus. See protseduur on üsna lihtne (vt videot allpool).\nNina korrektse ja korrapärase nühaduse tõttu saate vältida tõsist turset, puhastada ninavere ja eemaldada kopsukahjustus. Oluline on märkida, et sellest tulenevalt paraneb ka patsiendi üldine heaolu.\nKuidas ninasse ninaga loputada: video\nNina pesemise meetodil siinus on oma reeglid ja omadused. Pesemise eesmärk on vabastada ninavähkid patoloogilisest sekretsioonist ja nasaalse hingamise taastamisest. Tavaliselt on nina pesemine osa arsti poolt ette nähtud terviklikust ravist.\nOlenemata valitud vedeliku tüübist on nina punetuse põhisammud ühesugused:\nEnne loputamist tuleb nina puhastada nii palju kui võimalik, et see ei oleks blokeeritud. Vajadusel kasutage vasokonstriktsioone omavaid ravimeid (naphthütsiin, titsiin, rinasoliin), et ajutiselt eemaldada turse ja normaliseerida õhuvool nina kaudu. Pärast 5-10 minutit pärast vasokonstriktsiooni tilkade kasutamist võite alustada protseduure.\nSelleks, et teha vajalikku manipuleerimist kodus, võite kasutada süstalt või suurt süstalt ilma nõelata.\nPesemisprotseduur algab isikuga, kes paindub valamu üle, pea küljelt küljelt küljes, kusjuures üks ninasõõr on kõrgemal ja valitud seadmest vedelas koguses valatakse see sisse.\nLahus, läbides ninaverejooksu, peaks voolama sujuva või teise ninasõõrme kaudu tasapinnalise vooluga.\nKorda protseduuri päeva jooksul - 2-4 korda, sellise ravi kestus on üks kuni kaks nädalat.\nKasutatava lahuse kogus on 100-200 ml.\nLahuse temperatuur ei tohiks ületada 38 - 40 kraadi.\nEnne pesuvahendi valimist peate veenduma, et selle komponentidele pole allergilist reaktsiooni.\nSõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest võib nina pesemine sinususega läbi viia erinevatel viisidel: tavalisest, kuid keedetud veest ja ravimtaimedest ravimpreparaatidesse.\nIgal tööriistal on positiivne mõju patsiendi kehale, kuid selle efektiivsus sõltub suuresti haiguse keerukusest, selle olemusest, teatud ravimikompositsiooni talumatusest, immuunsüsteemi võimest võidelda nakkushaiguste vastu jne.\nSee meetod viiakse läbi meditsiiniasutustes. Tavaliselt määratakse selline niisutus sinusiidi haiguseks paralleelselt ravimainega.\nEnne protseduuri patsient seisab tagasi, pisut pea pisut tagasi. Spetsiaal asetab painduvaid kateetreid patsiendi ninasõõrmesse ja tutvustab ühe antibakteriaalse vahendi ja kasutatud lahus pumbatakse läbi teise.\nPesemise ajal peab patsient pidevalt hääldama silbi "ku", mis aitab pehme salli lihaseid toonuda - see on vajalik, et ravim kontsentreeruks ninaõõnde ja ei satuks ninaverejooksu all asuvasse suu ega hingamisteedesse.\nPesu kasutatakse paljude akuutsete ja krooniliste siinushaiguste raviks. Menetluse näited hõlmavad järgmist:\näge ja krooniline rinosinutiit;\nhingamisteede infektsioonide ennetamine;\ntaastumisperiood pärast ENT-operatsioone ja teised;\nheinapalavik (allergiline riniit ja sageli seotud antriit).\nInimeste pesemisseansside eelised on selged:\nlima ja nina mehaaniline eemaldamine;\nmikroobide pesemine ja nende eemaldamine ninastest;\nsuurendada limaskestade kaitsvaid omadusi;\nilma nurga all olevate nääretiste loodusliku drenaažifunktsiooni taastamine;\nlimaskesta ja hüübimistõve ödeemi vähendamine;\nallergeenide ja põletikuliste vahendajate kontsentratsiooni vähendamine allergilise sinususe korral;\nkui punktsioon on endiselt vältimatu, aitab pesemine selle operatsiooni jaoks ette valmistada nina.\nNiisiis, anne loputamine antriidi jaoks tähendab ravi kõige olulisemate ülesannete tagamist - kiirendada lima ja põlve väljavoolu, vähendada infektsiooniprotsessi põletikku ja intensiivsust ning kiiresti kõrvaldada sümptomid.\nKas pese oma nina sinususega kodus?\nNiisiis, milline on parim lahendus nina loputamiseks koos antriidiga? Vastuseks küsimusele, mida kasutada siinuse nina pesemiseks, tuleb märkida, et peaaegu igas meditsiinikabinetis on teatud ravimid ja rahvapärased abinõud, mida saab sel eesmärgil kasutada.\nMõtle kõige levinumad:\nFuratsiini. Furatsiini, antimikroobne ja antiparasiitne ravim, peetakse üheks kõige odavamaks ja taskukohaseimaks ravimiks, mida kasutatakse nina pesemiseks mõeldud vedelana.\nJood Klassikaline antimikroobne ravim, mida enamasti kasutatakse väliselt, väikese annusega (1-2 tilka ravimi kohta klaasi kohta vees) aitab puhastada nina ninavereid.\nDelfiin. Pesakompleks sisaldab vedelikku, mis sisaldab tervet kompleksi sooli ja mikroelemente - kloriide, sulfaate, orgaaniliste hapete ühendeid, broomi, joodi, samuti lagritsa ja roosi marjade ekstrakte.\nAqua Maris. See puhastatakse kahjulikest lisanditest merevees, mis sisaldab kaltsiumi, magneesiumi, kloori, ioonide ja naatriumi ühendeid. Ravimiga on kaasas süstal.\nAqualore. See tööriist sisaldab mineraalaineid ja merevees sisalduvaid toimeaineid, millel on põletikuvastane ja niisutav toime limaskestadele.\nSoolalahus. Nagu te märganud, on enamus kaasaegsetest meditsiinilistest lahendustest nina pesemiseks valmistatud soola ja selle derivaatide põhjal, vajalikku vedelikku saab valmistada iseseisvalt. See nõuab poolest teelusikatäit merest või lauasoolast, mis tuleb lahustada ühes klaasi keedetud vees.\nSamuti väärib märkimist, et kuigi nina loputamine on suhteliselt ohutu protseduur, on siin oluline järgmine: loputamine nõuab kõikide soovituste ranget järgimist. Kui teete seda esimest korda, loe hoolikalt kirjeldusi. Kui te pole kindel, et saate kõike õigesti teha, minge haiglasse ja paluge tervishoiutöötajail anda teile ninapesu. Põhimõtteid mõistes saab seda protseduuri kodus lihtsalt korrata.\nNina pesemine furatsiliiniga\nNagu teate, on furatsiliinil kõrgeid antiseptilisi omadusi. Seda müüakse tavaliselt kas tablettide või pulbrite kujul või valmistatud lahuse kujul. Nina loputamiseks vajate vedelikku, mille värv peab olema mõõdukalt kollane.\nKui sarnane lahendus on valmistatud kodus, peate hoolikalt jälgima, et kõik terad oleksid lahustunud. Furaciiliini lahuse valmistamiseks on vaja pool tabletist, mis on lahustatud kahes klaasi keedetud vees. Ravi kestus "Furatsiini" on 1... 5 nädalat. Iga pesu lahus tuleb iga kord uuesti valmistada.\nSee preparaat on puhastatud merevesi, mis koosneb mikroelementidest, kloorist, magneesiumist, kaltsiumi, naatriumist. Ravimi kasutamine muudab lima vähem viskoosseks, leevendab turset, stimuleerib epiteeli, hävitab haigusetekitajaid.\nSeda kasutatakse ravimina erinevate patoloogiliste haiguste, nina limaskesta, riniidi, sinusiidi, hingamisteede infektsioonide raviks.\nNina loputamisel delfiiniga toimub ninasõõrmete loomuliku puhastamise protsess. Sellisel juhul nakatumine ei levi ja limaskest vabaneb patoloogilistest mikroorganismidest. Ravimi kasulike omaduste hulka tuleb märkida:\nstimuleerib antimikroobsete toimeainete tootmist;\naktiveerib lima tootmist;\ntaastab ninaõõne limaskesta;\nnormaliseerib epiteeli (silmadega) toimimist;\nsuurendab kohalikku immuunsust ja seega stimuleerib kehalisi kaitsvaid omadusi;\nnormaliseerib vee ja soola tasakaalu ninas jne\nLooduslikel koostisainetel on immunostimuleeriv toime. Tööriista eeliseks on see, et seda saab kasutada 4-aastastel lastel mitte ainult raviks, vaid ka profülaktikaks sageduse suurenemise perioodidel.\nSee on osutunud ennast võitlemiseks sinusiidi propoliini lahusega. Selle valmistamiseks peate võtma klaasi sooja, kuid mitte kuuma veega ja lahustama 15 tilka taruvaiku. Kuni vedelik on jahtunud, peate pesu alustama.\nNendel eesmärkidel kasutatakse tihti ravimtaimede koostisi ja infusioone. Kummel, string, tammepuu koor - kõik seda kasutatakse ravimite valmistamiseks.\nPesemisvahendite valikul peate tagama, et patsient ei ole selle suhtes allergiline. Kui täheldatakse konkreetse ravimi individuaalset sallimatust, tuleb see ära visata.\nKui te ei usalda oma võimeid ja kahtlete, et teete korrektset toimingut, on parem kontakteeruda spetsialistidega. Kui pesemispõhimõte on teile selge, siis võite kindlasti ise seda ise korrata.\nNina loputamine on efektiivne protseduur sinususte puhastamiseks, mida kasutatakse haiglates ja kodus. Meie üksikasjalikud juhised nina loputamiseks kodus aitavad menetlust lihtsalt ja valutult läbi viia.\nNina loputamine on efektiivne protseduur ninaotsa nina puhastamiseks, mida saab teha kodus.\nKas on kasulik pesta nina?\nPesemine, tuntud ka kui ninakujuline dušš, on kasulik, efektiivne ja kahjutu meede, mida kasutatakse bakteriaalsete ja viirusnakkuste põhjustatud külmetus ja ninakinnisus.\nNina-dušši kasutatakse järgmiste haiguste puhul:\nErinevat tüüpi riniidi puhul: vasomotoorne, atroofiline ja hüpertroofiline, allergiline, riniidide riniit.\nSümptomaatiliste sinusiitiste korral: sinususega, esiosa, etmoidiidi, sphenoiditis.\nKülma ja halb külma gripiga, kuid ilma ninakinnisuseta.\nAkuutne ja krooniline tonsilliit, farüngiit, adenoidiit.\nHingamisteede nakkushaiguste ennetamiseks.\nPese nina, kui teil on külm või ninakinnisus.\nPeale selle kasutatakse pesemist ninaõõne ja ninakõrvarapatsi ettevalmistamisel ja rehabilitatsiooni ajal pärast operatsiooni.\nMitu korda päevas saate nina pesta?\nNina loputamist ühegi lahusega võib teha mitte rohkem kui 4 korda päevas. Liigne pesemine võib põhjustada limaskestade ärritust ja kuivust, põhjustada allergilist reaktsiooni ja turset.\nNina pesemise meetod ja seadmed\nHaiglas tehakse nina loputamine, kasutades vaakumtsukuaasi imemist ja ka siinuskateetrit. Kodus ei ole nende seadmete kasutamine võimalik.\nEnesejooksuks kasutatakse järgmisi seadmeid:\nneti-poti või teekannu;\nNina pesemiseks mõeldud apteegikomplektid.\nHoolimata seadmete konstruktiivsetest erinevustest on nende pesemistehnika sama:\nMahutisse pannakse 150-200 ml pesulahust. Protseduuri optimaalne vedeliku temperatuur on 37-38 kraadi.\n90-kraadise nurga all valamu, kraanikaussi, vannituba või bassein, seejärel keerake pisut peast külje poole, nii et üks ninasõõr on teistest kõrgem.\nSisestage valitud seadme otsa ülemisse ninasõõrmesse, avage suu, sügav hingamine ja hingamine.\nAlustage lahuse voog ninaõõnde, suruge anum välja või muutke oma asendit. Vältige tugevat survet, et mitte tekitada keskkõrvapõletikku!\nLaske lahusel voolata läbi alumise ninasõõrme ja suuõõne, seejärel puhuge nina ja korrigeerige protseduuri teise ninasõõrme jaoks.\nÜlejäänud vedelikku ninaõõnes võib imeda süstlaga. Selleks on vaja seadet tühjendada, pirnile vajutada ja tuua otsa ninasõõrmesse. Pärast seda peaks algama seadme sile ja aeglane tühjendamine: praegusel hetkel hakkab lahus juhtima otsa.\nTüsistuste vältimiseks järgige järgmisi ettevaatusabinõusid:\nÄrge sulgege oma suu puhumisel pärast protseduuri;\närge võtke horisontaalset asendit 30-50 minutit;\nÄrge minema järgmise 2-3 tunni jooksul.\nNinaõõne ja ninaotsa pesemine võib toimuda ravimpreparaatide ja rahvapreparaatide abil. Igas rühmas on tõhusad ja tõhusad vahendid võitluses riniidi, sinusiidi ja teiste ülemiste hingamisteede haiguste vastu.\nApteegis olevad ravimid\nApteekides saate osta valmistatud komplekti nina ja teiste ravimite pesemiseks, mille lahus tuleb valmistada iseseisvalt.\nAqualor on nina pesemiseks valmis apteek.\nAqualor on tilgad ja pihustid. Toote põhikomponent on merevesi ja taimeekstraktid annavad täiendavat terapeutilist efekti: kummel lilled, aaloe.\nLahuse valmistamiseks kasutage Dolphini pulbrit.\nPesemislahus Delfiini müüakse ninasprei kujul. See sisaldab vesinikkloriidhapet, väävelhapet ja süsihappeid, tsinki, räni, lagritsa ja roosiõli ekstrakte.\nValage pulber jaanuse pudelisse.\nValage toatemperatuuril 240 ml vett.\nSulgege kaas, raputage, kuni pulber on täielikult lahustunud.\nVastunäidustused: alla 4-aastane vanus, neoplasm ninaõõnes, allergiad, nina veritsus, ninakinnisus.\nAquamaris - valmis pesemisvahenditega\nPihustage ja tilgutage naatriumi, kaltsiumi, magneesiumi, kloori, sulfaatioonide ioone sisaldava merevee hüpertoonilise steriilse lahuse alusel. Kasutatakse ninaõõne puhastamiseks täiskasvanutel ja üle 6 kuu vanustel lastel.\nVastunäidustused: ülitundlikkus rahaliste vahendite koostis.\nNo-Sal on odav põletik nina kaudu.\nEfektiivne ja odav vahend pihusti kujul esineva nasofarünksi puhastamiseks. Sisaldab naatriumkloriidi - tavalist lauasoola. Puhastusvooluava on pudeli horisontaalses asendis.\nVastunäidustused: allergia ravimile.\nRotokan - efektiivne põletikuvastane aine vesilahuse valmistamiseks\nHarjastehaigest, kalgulaevlilledest ja kummelast koosnev ravimiekstrakt. Kontsentreeritud toode, mida kasutatakse pesemiseks vesilahusena.\nKuumutage 100 ml vett toatemperatuurini.\nLisage veele 5 ml.\nVastunäidustused: sallimatus tähendab.\nNinaõõne puhastamiseks kasutage Miramistini antibiootikumilahust.\nAntibiootikum 0,01% lahuse kujul kohalikuks kasutamiseks pihustusotsikuga. Toimeaine: bensüüldimetüül-3- (müristoüülamino) propüülammooniumkloriidi monohüdraat.\nLahustage furatsiini tablett veega, et saada ninapesu.\nAntibakteriaalne ravim nitrofuraali alusel, mis on valmistatud tablettide, lahuste, alkohol Tinktuura, salvi ja pasta kujul.\nCrush 1 ravimvormi.\nVala 1 liitrine vesi, segage kuni lahustumiskuupäevani.\nKallake 200-250 ml toodet pesumasinasse.\nVastunäidustused: veritsus, allergia, talumatus.\nLoputage nina valmis kloorheksidiini lahusega.\n0,05% sama toimeainet sisaldava lahusega, müüakse apteekides pudeli kujul. Kloorheksidiiniga pesemine toimub puhtal kujul, ilma vee ja muude vahenditega lahjendamata.\nVastunäidustused: dermatiit, allergiad.\nNina tõhusaks puhastamiseks lisage soolalahusele dikoksidiini ampull\n1% antibakteriaalne lahus ampullidena, aktiivne toimeaine on hüdroksümetüülkinoksalindioksiid. Dioksidiini pesemine aitavad kaasa ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide tekkele.\nSoojendage 50 ml soolalahust toatemperatuurini.\nLahusele lisatakse 50 ml dioksidiini.\nVastunäidustused: alla 16-aastane, rasedus, neeruhaigus.\nProtargolil põhinevaid lahendusi kasutatakse kõige raskematel juhtudel.\nKompositsioonis on hõbedaioonide tilgad, mida kasutatakse luuüdi jaoks, raske sinusiidi vormid, nasofarüngiit ja keskkõrva põletik.\nPesemine toimub lahusega:\nKeeda 200 ml vett, jahtuda 35-38 kraadi.\nLisage 3-4 tilka raha.\nSegage, lisage vajadusel soola.\nVastunäidustused: rasedus, imetamine, ravivastane ravim.\nNagu rahvapreparaadid pesemiseks, kasutatakse tavalise ja mere soola lahuseid, taimelihakaubandusi, erinevate taimede mahtu ja muid vahendeid.\nValmistage soolalahus - kõige lihtsam viis nina puhastamiseks\nNina loputamine soolase veega tõhusalt puhastab nina, stimuleerib lima väljavoolu, leevendab turset ja ärritust. Lahus nina-duši jaoks valmistatakse järgmiselt:\n1 tl sool lahustatakse 250 ml soojas vees.\nSegu kogutakse seadmesse ja valatakse ninaõõnde.\nMeresoola kasutamisel tuleb kontsentratsiooni suurendada 2-3 korda.\nAntiseptilise toimega ravimtaimed puhastavad lima ninaõõnes, tapavad baktereid ja stimuleerivad immuunsüsteemi tugevdamist.\nTaimsed tooted sisaldavad mitte ainult puhastust, vaid ka antiseptilist toimet.\nInfusioonil peaks kasutama järgmisi taime komponente:\nMaitsetaimed segatakse vajaduse korral võrdselt osade kohviveski purustamiseks. Infusioon valmistatakse suhtega 1 spl. l ürte 100 ml keeva veega.\nLisage aaloe mahl kõigile omatehtud ninastel, et parandada tervendavat toimet.\nPõletikulise protsessi vastu võitlemisel aitab järgmiste taimede mahl:\nNende mahl lisatakse taimede infundeerimiseks ja soolalahustesse, 2-3 tilka 100 ml vedeliku kohta. Parim tulemus saavutatakse kõigi liiki mahlade samaaegse kasutamisega.\nKasutage naatriumkloriidi lisandina soolalahust\nSoda on tõhus põletikuvastane aine, mida kasutatakse mitmesuguste infektsioonide raviks. Nina pesemiseks kasutatakse seda koos soolaga.\nSega 0,5 tl. söögisoodat ja soola.\nLahjendage segu 200 ml kuuma veega.\nLahus jahutage toatemperatuurini, loputage nina.\nSodaaniga pesemist saab teha 2-3 korda päevas.\nLahjendage mõni tilk propolaali infusiooni ja nina puhastuslahus on valmis.\nFarmatseutilist taruvaali kasutatakse nina ja kurgu raviks erinevate hingamisteede põletike puhul. Pesemislahus valmistatakse järgmiselt:\n200 ml toatemperatuuril vett lahjendatakse 1 tl. sool.\nSegule lisatakse 15 tilka propolaali.\nLahust segatakse põhjalikult ja rakendatakse ettenähtud viisil.\nPropolisi on võimalik manustada 4 korda päevas.\nCalendula lahus aitab vähendada ninakanalite paistetust\nKaltsukko nina loputamine stimuleerib lima väljavoolu, puhastab ninaõõnesid, vähendab limaskestade turset ja kuivust. Segu valmistatakse järgmiselt:\n10-15 tilka alkoholilahust lahjendatakse 100 ml vees.\nSegu infundeeritakse, soojendatakse toatemperatuurini ja kasutatakse.\nNisu pestakse saadud lahusega 1-2 korda päevas.\nKaaliumpermanganaadi lahust tuleb kasutada ägedaks ninakinnisus.\nRetsepti, milles kasutatakse mangaani ja joodi, kasutatakse ägeda ja kroonilise sinusiidi, pikaajalise riniidi, adenoidiidi ja farüngiidi raviks.\nValmistage 200 ml kaaliumpermanganaadi nõrka roosat lahust.\nLahusele lisatakse 2-3 tilka joodi, viiakse läbi pesemine.\nSegu kasutatakse mitte rohkem kui 1-2 korda päevas.\nLapse nina loputamine peab toimuma äärmise ettevaatusega: tugev närvipiirkonna vedelikurõhk võib põhjustada veritsust, ödeemi ja paranasaalsete siinuste infektsiooni.\nVõite uimasti nina pipettida ja spetsiaalset aspiraatorit ühekordselt kasutatava pihustiga. Selle taotluse meetod on järgmine:\nIstuge lapse istuva asendiga, aspireerivate nasaalsete läbikäikudega imemisava. Peale lapse panemist külje peale.\nVala valitud lahus toatemperatuuril pipeti sisse, tilgutage 3-4 naga ravimit ülemisse ninasõõrmesse.\nTõstke laps käes, kuni lahus tuli välja, seejärel asetage teisele küljele ja korrake teise ninasõõrmeprotseduuri.\nKui ninas on vedelik, imetage aspiratoriga.\nTühjendage ninasõõrmed valtsitud puuvillast padjaga, seejärel pühkige nina seest välja oliiviõli või virsikuõliga.\nÜle 1-aastastele lastele võib protseduuri kasutada süstlaid ja väikesemahulisi süstlaid. Alates 12-aastasest aastast toimub protseduur samamoodi nagu nina pesemine täiskasvanule.\nParimad lahendused laste nina pesemiseks on:\nMida pesta nina rase?\nRasedad naised kipuvad narkootikumidega harjumiseks, mistõttu pole narkootikumide kasutamine pesemise jaoks soovitav.\nRaseduse ajal saate rahvapreparaate rakendada:\nsoolalahusega pesemine laua- ja meresoola abil;\nnuudlid ja infusioonid, kasutades ravimtaimi;\nrotokana, taruvaali, tselluloosi kasutamine.\nNina fusioonilahus on raseduse ajal täielikult ohutu.\nEnne taimsete segude kasutamist veenduge, et allergilised reaktsioonid puuduvad.\nNina loputamine tuleb loobuda järgmistest olukordadest:\nallergiline lahuse komponentide suhtes.\nNina pesemine või ninakujuline dušš on tõhus protseduur põletikuliste haiguste raviks ja ennetamiseks. Selleks, et see oleks kasulik, peate järgima soovitusi ja pesuprogramme.\nNina pesemise soolalahust peetakse täiesti ohutuks, seda saab kasutada ka lastele ja rasedatele naistele, mis ei kehti meditsiiniliste preparaatide puhul, mille kasutamine on seotud kõrvaltoimete riskiga.\nLahust saab valmistada nii lauasoolast kui ka merest, kuid ilma lisaaineteta (seda saab osta tavalises apteegis madala hinnaga). Viimane võimalus on eelistatavam, sest meresool sisaldab mitmeid kasulikke mineraale ning on limaskestale terapeutiline ja profülaktiline.\nNinaõõne puhastamiseks soolalahuse valmistamiseks võite kasutada ka soola koos söögisoodaga 1 tassi sooja keedetud vett, võtta ½ tsp. tooted. Lahusel on bakteritsiidne toime. Selle haiguse ennetamiseks ei saa lahust kasutada ainult meditsiinilistel eesmärkidel.\nProfülaktilistel eesmärkidel piisab 2-3 ravinädalast nädalas. Ühe protseduuri jooksul on soovitatav kasutada 200-250 ml lahust. Põletikuliste haiguste raviks tuleb ninapesu iga päev, 3-4 korda päevas 1-2 nädala jooksul, sõltuvalt seisundist. Inimeste puhul, kellel on ülemiste hingamisteede haigused kroonilises vormis või kes on sunnitud töötama väga tolmustes ruumides, on soovitatav menetlus püsiva kasutamise jaoks.\nKui ninakinnisus on olemas, pole pesemist soovitatav kasutada, see ei mõjuta. Sellisel juhul peaksite tööriista kasutama vasokonstriktori toiminguid ja peske seejärel. Pärast pesemist ei tohi järgmise kahe tunni vältel välja minna. See on vajalik, et vältida riniidi arengut hüpotermia vastu ülejäänud vedeliku foonide taustal.\nHELP! AST ja ALT analüüs ja keemiaravi keeldumine on liiga kõrged!


Teeninduse pinu värskendus on saadaval Windows RT, Windows 8 ja Windows Server 2012: septembri 2013\nWindows Server 2012 Datacenter Windows Server 2012 Datacenter Windows Server 2012 Essentials Windows Server 2012 Foundation Windows Server 2012 Foundation Windows Server 2012 Standard Windows Server 2012 Standard Windows 8 Windows 8 Enterprise Windows 8 Pro Windows RT Veel...Vähem\nSelles artiklis kirjeldatakse teeninduse pinu värskendus, mis on saadaval Windows RT, Windows 8 ja Windows Server 2012. See värskendus sisaldab järgmisi täiustusi ja lahendab järgmised probleemid:\nVähendab sündmuste järgmistest tõrketeadetest:\nPange tähele, et need on Windows 8 värskenduste installimisel ilmneda mitme stsenaariumite üldine tõrketeated.\nVõimaldab Remote Desktop Connection Broker rolli teenuse installida domeenikontrolleri.\nPärast värskenduse 2821895 installimist ei saa kaugtöölaua teenuste rolli installida arvutisse.\nMärkus. Lisateabe saamiseks värskenduse 2821895, klõpsake Microsofti teabebaasi (Knowledge Base) artikli kuvamiseks järgmist artiklinumbrit:\nteeninduse pinu värskendus on saadaval Windows 8 ja Windows RT: juuni 2013\nInstallige värskendus 2821895 ja seejärel käivitage tööriista System File Checker, tööriista teatab, et rikutud failid arvutisse.\nKui installite värskenduse 2821895 ja käivitage järgmine käsk, ühenduseta tihendamine või lahtipakkimise toiming nurjub:\ndism /cleanup-image /startcomponentcleanup Probleem 4\nMitme Windowsi värskenduste installimist suunatud sama komponendi korraga.\nDelta tihendamise toiming käivitab.\nVõite proovida erinevaid Windowsi värskenduse desinstallimine.\nSelle stsenaariumi puhul värskendust ei desinstallitud.\nWindows RT, Windows 8 ja Windows Server 2012 Failiteabe märkusedNB! Windows 8 ja Windows Server 2012 R2 käigultparandused on kaasatud samades pakettides. Kiirparanduse taotluse lehel on loetletud siiski ainult "Windows 8". Ühele või mõlemale operatsioonisüsteemile kehtiva kiirparanduspaketi taotlemiseks valige kiirparandus, mis on loetletud leheküljel "Windows 8". Vaadake alati artiklites jaotist "Applies To", et teha kindlaks, millisele tegelikule operatsioonisüsteemile iga kiirparandus kehtib.\nKõik toetatud Windows 8 ja Windows Server 2012 x86-põhised versioonid\nÜhenduseta teenindus funktsiooni kasutamisel selle värskenduse installimist kui kõik muud teenus on lõpetatud.\nMärkus. Toimingud võivad olla installida Windowsi värskenduste ja valikulise komponendi toiminguid.\nSelles artiklis kirjeldatava värskenduse installimist peate arvuti taaskäivitada, enne installimist või desinstallimist kaugtöölaua teenuste rolli.\nMärkus. Kui ikka ei saa installimist või desinstallimist kaugtöölaua teenuste rolli, külastage abi saamiseks .\nLisafailid kõigi toetatud Windows 8 ja Windows Server 2012 x86-põhised versioonid


Kas olete kasutanud funktsiooni VLOOKUP veeru toomiseks ühest tabelist teise tabelisse? Versioonis Excel 2013 on andmemudel sisse ehitatud ja VLOOKUP pole enam vajalik. Saate kahe andmetabeli vahel luua seose, võttes aluseks kummaski tabelis asuvate andmete vastendamise. Seejärel saate luua Power View’ lehed ning koostada PivotTable-liigendtabeleid ja muid aruandeid, mis sisaldavad mõlema tabeli välju – seda ka siis, kui tabelid pärinevad erinevatest allikatest. Kui teil on näiteks klientide müügiandmed, võiksite importida ja seostada ka ajateabeandmed, et saaksite analüüsida müügitrende aastate ja kuude lõikes. Kõik töövihiku tabelid on ära toodud PivotTable-liigendtabeli ja Power View’ väljaloendites.\nNäpunäited Vaikimisi on kuud tähestikulises järjestuses. Lisandmooduli Power Pivot\nMärkus. Luua saab ka mitmemõttelisi seoseid, mis ei sobi PivotTable-liigendtabelis või Power View aruandes kasutamiseks. Oletagem, et kõik teie tabelid on mingil viisil seotud teiste andmemudeli tabelitega, ent kui proovite erinevate tabelite välju omavahel kombineerida, kuvatakse teade "Tabelitevahelised seosed võivad olla nõutavad". Põhjus on tõenäoliselt selles, et olete kasutanud seost "mitu mitmele". Kui vaatate lähemalt soovitud tabelitega seotud tabeliseoste ahelat, näete ilmselt, et teil on vähemalt kaks üks-mitmele tabeliseost. Ühte lihtsat lahendust, mis toimiks igas olukorras, ei ole, kuid võite näiteks proovida luua arvutatud veerud


Allergiline vaskuliit: ravi ja sümptomid - Insult\nVaskuliit on haiguste rühm, mille ühine sümptom on veresoonte kahjustus. Lastel olevat hemorraagilist vaskuliiti iseloomustab nahal (tavaliselt jalgadel) esinev hemorraagiline lööve, samuti sõltuvalt haiguse tüübist, siseorganite ja suurte liigeste kahjustusest. Laste keha ei suuda patsiendiga toime tulla, mistõttu esmakordsel hemorraagilise vaskuliidi kahtluse korral on vaja arstiga nõu pidada.\nHemorraagilise vaskuliidi tüüpiline lööve\nHemorraagiline vaskuliit (Shenlein-Henoch haigus) mõjutab sageli 3-8-aastaseid lapsi, võib esineda imikutel ja vanemas eas. Selle haiguse esimene sümptom on hüpertermia, nõrkus, peavalu ja lihasvalu, kuid neid tunnuseid ei ole võimalik diagnoosida.\nHaiguse iseloomulik sümptom on hemorraagiline lööve, mis on kapillaaride lagunemise ja hävitamise tagajärg. Vigast väljapoole kahjustatud põletikuline anum, mis avaldub väikeste punktidega, mis paiknevad alajäsemete, tuharate, voldikute ja erinevate liigeste ning suu limaskestade piirkonnas (vt foto). Harvemini võib näol, kaelal, peopesul ja jalgadel esineda lööve.\nSamaaegselt nahalööbe või hilisemate haigusseisunditega muutuvad liigesed põletikuliseks. Seedetrakti, neerude ja kopsude võimalik kahjustus. Mõnikord võib enne stenokardia ilmnemist eelneda siseorganite kahjustus, mis muudab diagnoosi keeruliseks. Varases eas (kuni 2 aastat) on võimalik haiguse ägeda vormi esinemine, mida iseloomustab äkilisus, tõsine suundumus ja väljendunud sümptomid.\nKõige sagedamini tekib hemorraagiline vaskuliit mitu nädalat pärast nakatamist või vaktsineerimist. Vastuseks "kõrvalistele" (viirused, patogeensed mikroorganismid, parasiidid, allergilisi reaktsioone põhjustavad ained) sisenemisele tekib immuunkompleks - "antigeen-antikeha", mis kõrvaldab tarbetuid aineid. Pärast seda normaliseeruvad antigeeni-antikehaühendid spetsiaalsete vererakkude - fagotsüütidega.\nMõnikord on põhjustel, mis ei ole täielikult mõistetavad, akumuleeruvad need kompleksid veres ja asuvad naha ja siseorganite väikeste veresoonte seintes, põhjustades nende põletikku. Rasketel juhtudel on veenide ja arterite kahjustus võimalik. Laed muutuvad lahtiseks ja rabeeks, see visuaalselt avaldub naha hemorraagilise lööbe ilmnemisega.\nPeamised põhjused, mis põhjustavad patoloogia esinemist, on järgmised:\ninfektsiooni ajalugu (skarlatõbi, kurguvalu, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp ja teised);\nallergiline faktor (toit või ravim);\nkroonilised haigused (kareid, sinusiit, tonsilliit jne);\nSümptomite intensiivsuse järgi jaguneb patoloogia järgmiste kraadide hulka:\nVäike - üldine seisund on rahuldav, kehatemperatuur võib jääda normaalseks või veidi tõusma (kuni 38 ° C). On vähe nahakahjustusi, muid haiguse sümptomeid pole. Üldiselt on vereanalüüs ESRi suurenemine kuni 20 mm / tunnis.\nMõõdukas - üldine seisund on mõõdukas, kehatemperatuur ületab 38 ° C, esineb mürgistusnähte (peavalu ja lihasvalu, nõrkus). Petechiae nahal suurtes kogustes, liigesevalu, kõhuvalu, neeru- ja muud sündroomid. Vereanalüüsi tulemuste kohaselt - leukotsüütide ja eosinofiilide taseme tõus, suureneb ESR-i väärtus 40 mm / tunnini.\nKõrge - patsiendi tõsine seisund, suur mürgitus. Kõik sündroomid hääldatakse. Võimalik kesknärvisüsteemi kahjustus, aneemia areng. Vereanalüüs - märkimisväärne leukotsüütide, neutrofiilide ja trombotsüütide arvu vähenemine, ESR üle 40 mm / tunnis.\nHemorraagilise vaskuliidi käik jaguneb:\näge - sümptomid avalduvad, haigus kestab 30-40 päeva;\nkrooniline - haiguse hilinemise korral muutub haigus pikemaks ajaks (üle 2 kuu);\nfulminant - haigus areneb kiiresti ja on raske taluda.\nLööve nahal vere punaliblede vabanemise tagajärjel\nHemorraagiline vaskuliit, olenevalt kahjustuse asukohast, on jagatud järgmisteks vormideks:\nnahk ja reumatoid (liigesed);\nnahk ja kõhuvalu;\nNaha purpura on haiguse kõige lihtsam vorm, mida iseloomustavad nahaalused hemorraagia (petehhiad). Lööve elementide suurus - väikestest punktidest kuni punktiga läbimõõduga 1 cm, rõhuga muutuvad need ka heleks, kuid ei kao. Mõjutatud piirkonnas ilmnevad tursed, sügelus ja valulikkus.\n4-5 päeva pärast omandavad petehhiad sinakasvärvi, seejärel kaovad, jättes pigmentatsiooni. Uuemad lööbed ilmuvad taaskasutamise juurde. Relapseerumisaja jooksul täheldatakse nendes tsoonides desquamation'i.\nNaha-reumatoidne vorm diagnoositakse 40-50% -l juhtudest ja seda iseloomustavad mitte ainult hemorraagilised lööbed, vaid ka suurte liigeste (tavaliselt puusa-, põlve- ja pahkluu, harvem küünarnuki ja randme) kahjustus. 4-7 päeva jooksul pärast esimeste sümptomite tekkimist põletikuliste liigeste piirkonnas esineb hüperemia ja paistetus.\nRibav valu jäsemetel põhjustab beebide nutmist ja ärevust, vanemad lapsed võivad näidata valus koha. Põletik ja tugev valu võivad ajutine käik muutuda, kuid tavaliselt ei peeta liigeste deformatsioone ja motoorse funktsiooni halvenemist.\nKõhu sündroomi iseloomustab seedetrakti organite kahjustus. Iiveldus, kõhupuhitus ja krambid maos ilmnevad koos lööbega nahal või veidi hiljem. Hilise diagnoosi ja halva ravi korral on vere tekkimine oksendamise ja kõhulahtisuse korral võimalik. Selline põletik võib põhjustada soole seina perforatsiooni, seedetrakti läbilaskvuse ja retroperitonaalse ruumi põletikku. Sellisel juhul on lapsel tahhükardia, nõrkus, peavalu, tinnitus, ähmane nägemine, minestamine.\nHemorraagiline vaskuliit koos kuseteede kahjustusega iseloomustab ägeda glomerulonefriidi arengut ning uriini analüüsis esinevad punased verelibled ja valk. Neerufunktsioon väheneb, tekivad tursed ja rasketel juhtudel võib tekkida krooniline neerupuudulikkus (CRF).\nImetavate haiguste äge vorm\nSchönlein-Genochi haiguse kopsu vorm ilmneb valulikkustunnetest rinnus ja köha, röga - jälgedes veres. Kõige tõsisem on hemorroidiaalse vaskuliidi segu - kui on mitu sümptomit või kõik korraga. Sellisel juhul vajab patsient haiglaravi hädaolukorras, muul juhul võivad olla rasked komplikatsioonid, sealhulgas surm.\nUriitsariski vaskuliit tekib urtikaaria kujul allergia taustal - kogu kehal nahale ilmuvad punased villid, 3-4 päeva pärast ilmnevad hemorroidi lööbed. Sageli võib kahjustuse koht jääda pigmenteerunud laigudesse.\nDiagnoosimiseks uurib arst lapsi, kogub anamneesi, annab täiendavaid uuringuid ja nõustab teisi spetsialiste (immunoloog, reumatoloog, nefroloog jne). Puuduvad spetsiifilised testid, mis kinnitavad Schönlein-Henochi haiguse esinemist. Üldiselt võib vereanalüüs suurendada ESR-i ja leukotsüüte ning soolestiku verejooksu korral on hemoglobiini tase madalam. Samuti on vaja läbida biokeemiline vereanalüüs (proteiinifraktsioonid, CRP, antiströpolüsiin O, seromükoid), koagulogramm, immunogramm ja uriinanalüüs Nechyporenko järgi.\nHaiguse korral viitab arst kliinilistele ja biokeemilistele vereanalüüsidele.\nVajadusel suunab spetsialist maksa, pankrease ja neerude ultraheli, endoskoopilisi protseduure (FGDS, bronhoskoopia, kolonoskoopia jne), elektrokardiogrammi. Kui glomerulonefriit ei ole ravile allutatav, on näidatud nefroskintigraafia ja neeru biopsia. Allergiline vaskuliit lastel määratakse läbi allergilise testi.\nHemorraagilise vaskuliidi ravimisel lastel on näidustatud kohustuslik hospitaliseerimine. Patsiendil määratakse voodipesu, mille rikkumine on täis uusi lööke ja tervise halvenemist. Sõltuvalt haiguse sümptomitest valib arst individuaalse ravi. Stabiilne ravi kestab 3-6 nädalat, keerulistes olukordades kestab kauem:\nHeparin-ravi, samuti dipüridamooli, curantili, persantiini, agapuriini, trendi, pentoksifülliini ja hepariiniga on saavutatud hea toime.\nLiigeste põletikus on paralleelselt ette nähtud ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Movalis, Diclofenac, Butadion, Rezokhin, Reopirin.\nNeerupatoloogilise protsessi korral võib kasutada hormoonravi või vereplasma transfusiooni.\nKõhu sündroomi korral on vajalik enterosorbentide (aktiivsüsi, Enterosgel) ja spasmolüütiliste ravimite (No-spa) manustamine ning anesteeesia jaoks süstitakse Novocaini lahust intravenoosselt (2-10 ml sõltuvalt lapse kehakaalust). Detoksikatsioonisisene intravenoosne ravi reopolüglukiini, Reomacrodexi, Reoglumani lahustega.\nUrtikar vaskuliit on allergiline, seetõttu tuleb seda ravida antihistamiinravimitega (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).\nAntibiootikumid on ette nähtud haiguse bakteriaalseks vormiks.\nParandamaks patsiendi üldist heaolu ja säilitades immuunsuse, määratakse vitamiinide kompleks.\nKogu raviperioodi vältel ja vähemalt aasta pärast taastumist peab laps järgima kõige enam allergeenivate toodete kõrvaldamiseks dieeti:\npuuviljad, köögiviljad ja muud punased toidud;\nsarapuupähklid, maapähklid, pähklid, mandlid;\nRavi ajal on keelatud kasutada kõiki toiduallergeene.\nSoovitav on süüa aurutatud toitu, hautatud või keeda minimaalse soola sisaldusega toiduga. Siia ei kuulu teravad, praetud, suitsutatud tooted. Seedetrakti sündroomi korral on soovitatav kasutada poolvedelikku, puhastatud toitu. Selline toitumisalaste eeskirjade järgimine aitab oluliselt kaasa lapse seisundi ja kiirendab taastumist.\nHemorraagiline vaskuliit on piisavalt tõsine haigus, seetõttu võite mõnede põhimõtete järgimisel vähendada haiguse riski:\nlapse immuunsuse nõuetekohasel tasemel hoidmine;\nkarmistumine, kehaline kasvatus, piisav püsimine värskes õhus;\nhea toitumine, allergeenide väljajätmine (eriti kui vaskuliit on urtikarnane);\nantibiootikumide ja muude ravimite kontrollimatu tarbimise välistamine;\nkrooniliste infektsioonide fookuste (kanistlikud hambad, tonsilliit-kõri jne) kanalisatsioon.\nHaiguse tagajärjel haiguse kordumise vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:\nsäilitada toitumisalane toitumine vähemalt 1 aasta;\nminimeerida kokkupuude UV-kiirgusega kere avatud aladel (ärge päikerökke);\nteha hemolüütide, SARSi ennetamist.\n40-50% -l haigestunud lastest on haiguse taastumine mõne kuu või aasta jooksul pärast taastumist võimalik. 10-15% juhtudest võib hemorröidaalne vaskuliit muutuda krooniliseks.\nTavaliselt ei põhjusta haiguse nahk ega reumaatilised vormid komplikatsioone, vastsuliit teise tüüpi lastel võib põhjustada järgmiste haiguste arengut:\nsüdame ja maksa patoloogiad.\nPärast taastumist on laps arsti juures ambulatooriast 4-5 aastat ja neerude tüsistuste juures - kuni 18 aastat. Arst annab vaktsineerimisega seotud meditsiinilise eemaldamise teatud aja jooksul (vähemalt 1 aasta).\nSee artikkel on mõeldud allergilise vaskuliidi kohta ja räägib haiguse põhjuste, haigusliikide ja vastavate sümptomite, diagnoosi ja ravimeetodite ning selle haiguse ennetamise kohta.\nNakkuslik (seened Candida albicans, bakterid: Koch pulgad, Staphylococcus aureus, β-hemolüütiline streptokokk rühm A, viirused: gripp, A-hepatiit A, B, C, samuti herpes). Allergiline vaskuliit on peamiselt tingitud infektsioonidest.\nKeemilised allergeenid (ravimid: sulfoonamiid, penitsilliin, insuliin, kodumasinad).\nKõhupuhitus keha (ülekaaluline, diabeet, podagra).\nMaksaprobleemid (primaarne biliaarne tsirroos, B- ja C-hepatiit).\nMõne ülalnimetatud faktori kokkupuude võib häirida immuunsüsteemi, mis põhjustab haiguse esinemist.\nPatogeense faktori toimel algab haiguse areng vastavalt allergilise reaktsiooni tüübile. Selle mehhanism hõlmab nelja etappi:\nPärast esimest kokkupuudet allergeeniga tekib keha tundlikkuse suurenemine allergeeni suhtes (sensibiliseerimine). Antikehad ilmuvad veres.\nSekundaarse kokkupuute korral seostub allergeen antigeeni-antikeha kompleksi moodustavate antikehadega.\nKompleks ühendab endoteelirakke (anumide sisepind), mis põhjustab nende põletikku.\nEndoteliaalsete rakkude kahjustamine põhjustab lokaalseid mikrokromosoome laevade ümbruses, mis kutsub esile põletikuliste protsesside kujunemise ja väljendab allergilise vaskuliidi sümptomeid.\nVenulid on peamiselt mõjutatud, sümptomiks on urtikaaria tüüpi nahalööve (sügelev, kahvatroosa, kasvanud laigud).\nHaigus võib mõjutada erinevate elundite ja kudede veresoonte haigusi, põhjustades haiguse mitmesuguseid ilminguid.\nKahjustuse lokaliseerimiseks keskenduge allergilise vaskuliidi siseorganite kahjustuse järgmised sümptomid:\nSeedetrakti organid: iiveldus, oksendamine, mööduv kõhuvalu, vere võimalik välimus. Neid sümptomeid iseloomustab sagedamini laste allergiline vaskuliit.\nLiigesed: valulikkus, paistetus, mõnikord - hematoomide ilmumine liigesesse.\nKesknärvisüsteem: paralüüs, neuriit, konvulsioonsed sündroomid.\nNeerud: nimmepiirkonna valu, neerupuudulikkus.\nSamuti on mittespetsiifilised sümptomid, mis näitavad kehas põletikulist protsessi: üldine nõrkus, kõrge palavik, söögiisu kaotus.\nAllergilise iseloomuga vaskuliidi mõnikord kaasneb kopsude ja naha hemosideroos, mille põhjuseks on raua sisaldava pigmendi akumuleerumine rakkudesse põletikuliste kapillaaride lähedal. Naha hemosideroosi (kaasnevat naha allergilist vaskuliiti) täheldatakse punakaspruunide laigudena ja kopsu allergilise vaskuliidi korral kahjustab see alveoolide anumaid ja vaheseinaid.\nSellist haiguse ilmingut vaadeldakse kõige sagedamini alajäsemete puhul.\nVaskuliit ei ole "kerge" haigus ja võtab aega täiendava enesetähtsusega diagnoosimiseks ja enesehooldamine on halb ja riskantne ettevõtmine. Ainus õige asi on minna haiglasse kvalifitseeritud arstiabi saamiseks.\nEsimene samm on külastada oma terapeudit. Loomulikult on see ainult lähtepunkt, kuid see, kes määrab kindlaks, millised testid peavad esmajärjekorras ja millise kitsa spetsialistiga ühendust võtma, määrab ta. Kuna vaskuliit on reumaatiline haigus, kaasneb selle raviga reumatoloog.\nVajadusel järgmised uuringud:\nStatistika järgi on vaskuliidi esinemissagedus lastel veidi suurem kui täiskasvanutel ja sümptomid on rohkem väljendunud. 4-12-aastane vanus on kõige haavatavam haiguse arengule. Varasemas eas on see väga haruldane. Vaskuliit esineb sagedamini lastel, kellel on koormatud allergiline ajalugu.\nHaiguse arengu põhimõte ei erine täiskasvanute esinemisest. Immuunsuse töö on kahjustatud, mille tagajärjel tekivad spetsiifilised immuunkompleksid, mis omakorda põhjustavad veresoonte kahjustusi keha vastasmõju tõttu. Vaskuliidi sümptomid lapsel on rohkem väljendunud kui täiskasvanutel:\nValu liigeses, mida iseloomustab selle sümptomi sümmeetriline ilming;\nVaskuliit on tõsine haigus ja esimestel kaugematel tunnustel on vaja konsulteerida arstiga, et võimalikult kiiresti täpselt diagnoosida ja ravi alustada.\nEsiteks, ravi alustatakse allergeeni eraldamisega võimaluse korral. Rasketel juhtudel näidatakse patsiendile voodipesu.\nKrooniliste bakteriaalsete infektsioonide raviks on ette nähtud antikoagulandid, antihistamiinikumid (histamiin, allergia vahendaja), proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vitamiinid P ja C, antibiootikumid.\nPlasmapheresis ja hemosorptsioon tehakse.\nMääramata toidule, mis sisaldab valke sisaldavaid köögivilju, puuvilju ja toite, samuti rasket joomist. Rasvade, soolaste ja praetud toitude tarbimine, tooted, mis võivad põhjustada allergiat (pähklid, tsitruselised, šokolaad), on piiratud.\nRavi rahvatervisega toimub raviarsti nõusolekul:\nKogus maitsetaimi, mis sisaldavad K-vitamiini (nõges, naistepuna, lambakoera, mustsõstra, roosiõie), mis suurendavad vere hüübimist.\nVeresoonte seinte tugevdamise vahendid (roheline tee, mustsõstar, valge peakapsas, jõhvikad, must tuh, must sõstar)\nAntiallergiliste omadustega vahendid (kaskokarton, piparmünt, jänni)\nPõletikuvastased ravimid (looduslik maasikas, suhkruroog, lagritsajuur)\nRavi edukus sõltub eelkõige sellest, kuidas see õigeaegselt käivitatakse.\nEnnetus seisneb haiguste õigeaegses ravis, teadaolevate allergeenidega kokkupuutumise välistamises, tervisliku eluviisi säilitamises (halvad harjumused, normaalne toitumine, mõõdukas harjutus) ja mugavat temperatuuri režiimi järgimine.\nÕigeaegne diagnoosimine, ravi ja edasine ennetamine aitavad teil vältida tüsistusi ja minimeerida või isegi täielikult ära hoida haiguse tagajärgi.