Anketa pro rodiče. rozhodně ano. nedovedu posoudit o pokrocích a úspěších Vašeho dítěte o případných obtížích Vašeho dítěte - PDF\nDownload "Anketa pro rodiče. rozhodně ano. nedovedu posoudit o pokrocích a úspěších Vašeho dítěte o případných obtížích Vašeho dítěte"\n1 Anketa pro rodiče Vážení rodiče, v zájmu zkvalitnění komunikace mezi vámi a školou vás prosíme o vyplnění tohoto dotazníku. Vámi vybru odpověď označte křížkem. Jsou pro Vás dostačující informace, které dostáváte ze školy: spíše o pokrocích a úspěších Vašeho dítěte o případných obtížích Vašeho dítěte o průběžném hodnocení (známkách v žákovské knížce apod.) o docházce o koncepci školy, o zaměření a cílech vzdělávání o aktivitách a akcích, které škola pořádá Jak přínosné jsou pro Vás tyto zdroje informací o Vašem dítěti a o škole? spíše rodičovské schůzky informace od třídních učitelů informace od dalších vyučujících osobní konzultace písemná sdělení školy intertové stránky školy Jak jste spokojeni se zázemím a vybavením školy? spíše vyhovující budova vybavení tříd družina sportoviště hygienické podmínky, čistota výzdoba, příjemné prostředí Přáli byste si na zázemí bo vybavení naší školy něco změnit? Co? Jak jste spokojeni s kvalitou stravování ve školní jídelně? spíše Jste spokojeni s kvalitou stravování ve školní jídelně? Chodí Vaše dítě ze školní jídelny nasycené? Stěžuje si Vaše dítě, že mu ve školní jídelně chutná?\n2 Vadí Vám zařazování polotovarů, instantních omáček, instantních polévek, instantní bramborové kaše apod.? Postrádáte v jídelníčku větší objem čerstvého ovoce a zeleniny? Vadí Vám v jídelníčku zařazování uzenin? Jste spokojeni s volbou nabízených nápojů (voda, sladký čaj bo sirup)? Považujete za vhodné, aby doplňkový prodej obsahoval cukrovinky? Stěžuje si Vaše dítě na jednání zaměstnanců školní jídelny? Pokud máte nějaký další námět bo připomínku ke stravování, uveďte ji. Jak jste spokojeni s úrovní výuky na naší škole? spíše škola poskytuje dostatek znalostí vědomosti a dovednosti, které dítě ve škole získává, jsou pro život důležité škola vede dítě k tomu, aby se umělo učit učivo je přiměřeně náročné učitelé podávají učivo tak, že mu dítě opravdu porozumí výuka je zajímavá škola poskytuje dobrý základ pro další studium škola rozvíjí schopnost samostatně pracovat škola rozvíjí schopnost spolupráce s ostatními škola učí žáky získávat a třídit informace z různých zdrojů škola rozvíjí hodnotové cítění a postoje Jak náročné jsou podle Vás požadavky, které škola na Vaše dítě klade? nízké spíše nízké přiměřené spíše vysoké vysoké nároky výuky ve škole\n3 nároky na domácí přípravu Zázemí školy:, hodnocení bývá přísné, hodnocení bývá málo náročné Odpovídají podle Vás výsledky školního hodnocení Vašeho dítěte jeho schopnostem a úsilí? , má na víc spíše Odpovídají podle Vás celkově školní výsledky Vašeho dítěte (tzn. to, co se ve škole naučí) jeho schopnostem a úsilí? Máte zájem vyjádřit se podrobněji k úrovni výuky obecně, k výuce jednotlivých předmětů či k jednotlivým vyučujícím? Jste spokojeni s úrovní dalších aktivit školy? spíše nabídka doplňkových aktivit v rámci školního vyučování (exkurze,výlety, kulturní akce...) nabídka kroužků, mimoškolní aktivity Jsou doplňkové aktivity školy smysluplné? Posuďte prosím, s čím se Vaše dítě ve škole setkává a jak se zde cítí: spíše má ve škole kamarády ve třídě, kam chodí, jsou dobré vztahy má konflikty s ostatními žáky ve škole se cítí dobře ve škole bo kvůli škole zažívá strach, školy se bojí ve škole se nudí žáci mají k učitelům dobrý vztah škola poskytuje žákům bezpečné prostředí žáci respektují autoritu učitelů má dostatečnou příležitost projevit se ve výuce nároky školy jsou pro dítě stresující jako rodič jsem spokojen/a s kolektivem, v němž se mé dítě pohybuje\n4 Nakolik o Vás platí, že... spíše mluvím často s dítětem o dění ve škole mám možnost ovlivnit dění ve škole zajímám se o akce pořádané školou účastním se rodičovských schůzek se svým dítětem se připravuji do školy účastním se akcí, které škola pořádá zajímám se o domácí přípravu svého dítěte do školy podílím se na činnosti poradních orgánů školy, rodičovských iniciativ apod Jste spokojeni s úrovní komunikace mezi Vámi a školou? spíše prostor pro komunikaci s učiteli prostor pro komunikaci s vedením školy přístup dalších pracovníků školy ke komunikaci škola je otevřená názorům rodičů Spolupráce školy s partry: Webové stránky školy spíše Jste spokojeni se vzhledem webu školy? Jsou základní kontaktní informace (název, adresa školy, telefonický a ový kontakt) dostupné na úvodní stránce? Je škola na webu dostatečně a uceleně představena (zaměření školy, její typ, počty učitelů a žáků )? Informace, zveřejněné na webu školy jsou podle m většinou aktuální Posuďte prosím, jak jste spokojeni s vedením školy: spíše přístup vedení školy k Vám rodičům prezentace školy na veřejnosti směřování školy, cíle školy přístup vedení školy k řešení problémů Přáli byste si na komunikaci mezi Vámi a školou něco změnit? Pokud si přejete něco změnit, co?\n5 Pokuste se prosím obecně ohodnotit, nakolik jste celkově spokojeni spíše se zázemím školy s úrovní výuky s nabídkou mimoškolních aktivit a dalších akcí školy se vztahy a atmosférou ve škole s úrovní komunikace se školou s vedením školy Doporučili byste školu, do které Vaše dítě chodí, i svým známým? Máte-li zájem, můžete na tomto místě uvést i další přednosti naší školy. Co byste si naopak přáli ve škole změnit? Děkujeme za čas, který jste naší anketě věnovali.


BARF - ZVĚŘINA HOTOVKA 0,8 kg B.A.R.F. Company\nDomů Zboží PRODUKTY DIETY\nDíky kvalitním bílkovinám a příznivým účinkům červené řepy se tato hotovka hodí i pro psy s onkologickým onemocněním a to jednou až dvakrát týdně.\nHlavní složkou této hotovky je maso z vysoké zvěře. Výhodou masa z divokých zvířat je to, že takovéto maso neobsahuje zbytky léčiv, svaly jsou tvořeny jemnějšími vlákny a obsah mezisvalového tuku je velmi nízký. Zvěřina z vysoké je pro psa tou nejpřirozenější možnou stravou jakou mu můžeme nabídnout. Nutričně a biologicky je zvěřina velmi hodnotná protože obsahuje výborně stravitelné bílkovin a pouze 1%-3% tuků. Zvěřina přirozeně obsahuje velké množství vitamínů (A, D, C, E, B) a minerálů (vysoký obsah např. železa, zinku, fosforu, mědi a selenu). Na rozdíl od zvířat chovaných člověkem na maso, obsahuje zvěřina i určitě množství sacharidů v podobě svalového glykogenu. Specifická vůně a chuť zvěřiny způsobuje její vysokou chutnost a oblíbenost u většiny psů. Zvěřina se výborně hodí pro psí alergiky, kde je možné jí zařadit jako první podávaný druh masa v eliminační dietě. Více o eliminační dietě najdete v našem článku.\nČervená řepa je oblíbenou kořenovou zeleninou díky svým mnoha pozitivním účinkům na organismus. V červené řepě najdeme velké množství sodíku, draslíku, vápníku, hořčíku, železa, vitamínu C, vitamínu B, kyseliny listové a rostlinných látek jako je např. betain a betacyanin. Díky svému složení působí červená řepa jako antioxidant a pomáhá detoxikovat organismus od škodlivých látek. Pozitivní vliv má červená řepa na stav cév, nervů, očí, kůže,na funkci jater a také na imunitní systém. Červená řepa má prokazatelné protinádorové účinky a zlepšuje imunitu.\nBARF - ZVĚŘINA HOTOVKA II je mleté syrové maso určené ke krmení psů a jiných domácích šelem. Maso je mleté a zabalené v plochém PE/PP obalu. Výhodou tohoto balení je dobrá skladovatelnost, protože zabírá v mrazáku málo místa a zároveň je možné, celkem snadno ulomit a rozmrazit jen část balíčku. Veškeré použité suroviny odpovídají potravinářské kvalitě.\nBARF - VEPŘOVO MRKVOVÝ OBLÁČEK S VLOČKAMI 1 kg\t předchozí produkt\t BARF - ZVĚŘINA HOTOVKA 0,8 kg další produkt\t BARF - ZVĚŘINO - VEPŘOVÝ KOMPLET


spojování součástek | Technické mateřské školy\nVěci kolem nás, ale i hračky se skládají z různých dílků, či součástek. Každý díl plní nějakou úlohu sám o sobě. Např. skládačka auta, volant, střecha.\nDěti mohou jmenovat, z jakých částí se skládá auto, domeček, či panenka na hraní.\nAby tyto části držely pohromadě a tvořily kompletní hračku, musí se nějak spojovat.\nČím to je, že spoj dva dílky udrží u sebe, a když chceme, tak je zase rozpojí?\nObecně lze říci, že dílce mají v sobě otvory, jimiž se prostrčí spojovací materiál a ten se nějakým způsobem zafixuje, aby nešel snadno vytáhnout. Tím drží spojované dílce pohromadě.\nPři mechanickém spojování dílů a součástek ze dřeva, kovu nebo umělé hmoty se používají různé spojovací materiály a záleží na tom,\nzda chceme některé dílky a součástky spojit a zase rozpojit,\nči je chceme spojit jednou a aby už rozpojit nešly, aniž by se rozbily,\nanebo jestli dílky chceme rozpojit bez poškození výjimečně, maximálně jen jednou.\nMateriály pro mechanické spojování se nazývají:\nšrouby vruty nýty a hřebíky\nJak děti rozeznají šroub a vrut od hřebíku a nýtu?\nŠroub a vrut mají na dříku tzv. závit.\nZávit vypadá jako točité schody ve věži.\nJak poznáme, který spojovací materiál použít pro rozebíratelný a který je nerozebíratelný spoj?\nSpojovací materiál pro rozebíratelný spoj je tvořen šroubem a maticí.\nŠroub se skládá z hlavy šroubu a dříku šroubu, na kterém je vyřezán závit.\nŠroub a matice - popis:\nŠroub s maticí se používá při spojování dílců a součástek, které jsou z obou stran přístupné.\nDalším důvodem pro použití šroubu je, když víme, že se spojované součástky se budou občas měnit.\nZřídka rozebíratelný spoj:\nVrut či hřebík se používá tam, kde víme, že dílce nejsou z obou stran přístupné, to znamená, že spojovací materiál na druhé straně dílce nevykukuje, takže nejde použít matici.\nDále se používá tam, kde není předpoklad, že se součástky, či dílce budou vyměňovat, ale může se stát, že výrobek bude nutné jednou rozebrat. Takovým předmětem jsou hračka, stůl, postýlka apod. Tento typ spoje není tak pevný, jako při použití šroubu nebo nýtu.\nPokud potřebujeme nerozebíratelný spoj, použijeme nýty.\nNýt má též hlavičku a dřík, zasune se do otvorů spojovaných dílců, ale pak se nýt na konci rozklepe, či rozmáčkne a vytvoří tak druhou hlavičku. Hlavičky na obou koncích natrvalo zabrání vyvléknutí nýtu, a pokud bychom chtěli oba dílce, či součástky oddělit, museli bychom nýt zničit, nebo poškodit dílce.\nNýty jsou z měkkého železa a z hliníku. Nyní se hodně používají hliníkové nýty tzv. trhací, pro takové spoje, kde se nemůžeme dostat k jedné straně spojovaných součástí.\nSpoj s těmito nýty se uskuteční pomocí speciálních kleští.\nVelikosti spojovacích materiálů:\nSpojovací materiály se používají různých velikostí a typů;\nUrčujeme u nich délku a tloušťku neboli průměr;\nTakže vrut 3,5 x 45 mm udává, že průměr vrutu těsně pod hlavičkou je 3,5 mm a je dlouhý 45 milimetrů;\nU Šroubu se vedle průměru a délky ještě určuje typ závitu, U nás je nejobvyklejší závit metrický, označovaný písmenem M. Takže šroub M10 má tloušťku 10 mm,\nale protože hlavička šroubu je větší, utahuje a uvolňuje se klíčem číslo 17;\nMáme závity pravotočivé a levotočivé. Pravotočivý závit je shodný s pohybem sluníčka po nebi anebo pohybem hodinových ručiček. Na to je třeba myslet, když se snažíme šroubem, ale i vrutem spojované dílce utáhnout;\nKdyž budou chtít děti šroub naopak povolit, musí se šroubem otáčet proti pohybu sluníčka, či hodinových ručiček.\nMatice mohou být jednoduché, korunkové, s umělohmotným zajišťovacím kroužkem.\nNástroje na utahování s povolování šroubových spojů se nazývají klíče a šroubováky.\nKlíče jsou v podstatě dvojího druhu, a to otevřené a zavřené.\nKlíče uzavřené jsou klíče typu oko a trhák. Liší se tvarováním a délkou části na uchopení. Označení je stejné jako u otevřeného.\nVelikost, číslo klíče je určeno podle velikosti rozevření čelistí. Takže šroub M10 má velikost hlavy 17mm, a proto na něj použijeme klíč s rozevřením čelistí 17 mm.\nNa utahování či povolování šroubů a vrutů používáme šroubováky.\nPodle prohloubeniny - zářezu na hlavičce šroubu či vrutu použijeme příslušný tvar šroubováku.\nMáme šroubováky s klasickou plochou hlavou, s hlavou křížovou a imbusovou.\nStejně jako když maminka nechce, abychom jí ušpinili stůl, dá nám pod hrníček s kakaem podšálek nebo tácek, stejně tak aby kovové spojovací materiály svým pevným stiskem nepoškozovaly povrch spojovaných dílců a součástek, vloží se mezi hlavičku nebo matici a spojovaný materiál tzv. podložka.\nTím při otáčení hlava šroubu, či vrutu poškrábe podložku a ne spojované dílce.\nAby se šroub v průběhu času nepovoloval, používají se podložky pérové a vějířovité.\nPostup při spojování dílců - výběr vhodného spojovacího materiálu\nZpůsob použití spojovacích nástrojů (šroubováky, klíče).\nRozebíratelný spoj (šroub a matice) - popis (0:36 min) ---\nZřídka rozebíratelný spoj (vrut) - princip (0:45 min) ---\nNerozebíratelný spoj (nýt) - princip (0:32 min) ---\nPostup při použití spojovacích materiálů - výběr vhodného spoj. materiálu (1:23 min) ---\nZpůsob použití spojovacích nástrojů (šroubováky, klíče) (1:06 min) ---\nPokud chcete k modulu "Základní dovednosti - spojování dílců" přidat nějaký další příklad využití, jak to funguje, či návod na další experiment, napište nám svůj komentář do textového pole zde dole na konci stránky.


Nejčastější jména dětí? Tereza a Jan suverénně vedou - Vitalia.cz\nVitalia.cz » Rodina » Děti a výchova » Nejčastější jména dětí? Tereza a Jan suverénně vedou\nNejčastější jména dětí? Tereza a Jan suverénně vedou\nČeský statistický úřad tradičně v lednu zjišťuje jména narozených dětí a jejich rodičů. Nyní zveřejnil výsledky této oblíbené statistiky. Údaje se týkají letošních 4 642 lednových děvčat a 4 817 lednových kluků. Rodiče v lednu 2010 vybrali svým dcerám ze 324 různých jmen a synům z 253 jmen. Ve srovnání se jmény rodičů jde o určitý nárůst variability – jména matek lednových dětí měla 284 různých podob, jména otců 215.\nČeský statistický úřad tradičně v lednu zjišťuje jména narozených dětí a jejich rodičů. Nyní zveřejnil výsledky této oblíbené statistiky.\nÚdaje se týkají letošních 4 642 lednových děvčat a 4 817 lednových kluků. Rodiče v lednu 2010 vybrali svým dcerám ze 324 různých jmen a synům z 253 jmen. Ve srovnání se jmény rodičů jde o určitý nárůst variability – jména matek lednových dětí měla 284 různých podob, jména otců 215.\nNa první příčce dívčích jmen je už podvanácté Tereza, za ni se oproti loňskému lednu vyšvihla Anna a na třetím místě těsně Eliška. Karolína a Natálie se dělí o čtvrté až páté místo.\nVšechny pozice v první desítce zůstávají obsazeny stejnými jmény, proměnilo se pouze pořadí. Nejvýraznější skokankou je Anna, z loňského 6. místa rovnou na 2. O dvě místa si polepšila Kristýna (z 9. na 7.) a o jedno Lucie (z 10. na 9.). Nejvíce klesla Natálie, z 2. na dělené 4. až 5. místo, a Kateřina ze 7. na 10. O jednu pozici sklouzla Adéla (z 5. na 6.).\nNejčastějším jménem lednových maminek zůstává s velkým odstupem stále Jana. Na druhém místě je znovu Petra a za ní Lenka. Do první desítky letos poskočila na 8. místo Veronika, Kateřina s Lucií si vyměnily pozice oproti loňsku. Jinak zůstává první desítka nezměněna.\nSrovnáme-li generace matek a holčiček, pouze Kateřina, Lucie a Veronika se objevují mezi nejčastějšími jmény u obou skupin.\nPřipravili jsme pro vás: Tisíc jmen\nV našem katalogu si můžete jména řadit podle četnosti, podívat se, kolik je Aniček a jaký význam má třeba jméno Albert…\nPo dvou letech se na první místo vrací Jan. Jakub si drží těsný odstup na druhém místě. Dál zůstávají stejně jako loni Tomáš, Lukáš a Filip.\nI u chlapců zůstává první desítka stejná, mění se pouze pořadí. Skokanem roku je Vojtěch z loňského 10. na 8. místo. O jednu pozici si polepšil už zmíněný vítěz Jan, Ondřej (ze 7. na 6.) a Matěj (z 8. na 7.). Nejvíc klesl David ze 6. na 9. místo, o jednu příčku pak Jakub (z 1. na 2.) a Adam (z 9. na 10.).\nPořadí jmen otců je ve srovnání s předchozím rokem nejstabilnější. Naprosto jasně vede Petr, za ním jsou s menšími odstupy Martin, Jan, Jiří a Pavel.\nO jedno místo si shodně polepšili Jaroslav (z 10. na 9.) a David (z 11. na\n10.). Toto místo jim uvolnil Josef, který z loňského 9. místa klesl na letošní\nZ mezigeneračního srovnání otců a narozených chlapců vyplývají tři pravděpodobně nejpředávanější jména:Jan, Tomáš a David.\nJiný kraj, jiná jména\nRozdíly v jednotlivých krajích existují, ilustruje je např. sdílené 2.-3. místo Veroniky v Jihočeském kraji (v celkovém pořadí 11.), Lucie v Královehradeckém kraji (celkově 9.) a Barbory ve Zlínském kraji (celkově 8.).\nI jména chlapců mají své krajské odlišnosti: např. 3.-5. Adam na Vysočině\n(celkově 10.), Vojtěch 1.-2. v Karlovarském a 2. v Libereckém kraji (celkově\n8.) nebo Matěj 1. v Plzeňském kraji (celkově 7.).\nU maminek lednových dětí vystupuje regionálně Veronika na 3. místě v\nKarlovarském kraji (celkově 8.), Eva 3. na Vysočině (celkově 7.) nebo Martina\nna 3. místě v kraji Středočeském, Zlínském a Vysočina.\nNejvýraznější regionální rozdíly jmen otců lednových dětí jsou Josef na sdíleném 3.-4. místě v Plzeňském kraji (celkově 13.) a Michal na 3. místě ve Zlínském kraji (celkově 7.).\nČtěte téma: Pozor na George Opičku\nJak vybrat jméno pro dítě, aby vás neproklínalo?\nRodiče neváhají dát svým dětem ani jména neobvyklá a cizokrajná. Variabilita jmen dětí je opět vyšší oproti lednu předchozího roku a výrazně převažuje u dívek.\nOpravdu početná je skupina jednotlivých cizokrajných jmen, jen pro příklad Chloe, Ban Mai, Megan nebo Uljana. Najdeme však i jména, která lze považovat za skutečné „zajímavosti“: např. Gaia, Graciela, Malvína nebo Ribana.\nTaké u chlapců je velká skupina jmen cizího původu, např. Abdev, Dean, Ronny nebo Timothy. Jako zajímavé výjimky lze uvést např. Diviš, Kelvin, Lev nebo Maxián.\nHanč, Vrbata a Horská služba\nMezi mladými lékaři panuje atmosféra strachu\nAisha - “živá” Aishwarya – “síla, zdravý” Alina - “noblésní” Amala - “čistá” Arshia - "božská", "nebeská" Arezu - "touha" Inika - "Malá Země Naya- "kapitánka" Innana - "dáma z nebes" => sumérská bohyně Země, lásky, úrody a války Nina - "Pěkné oči" ; "Matka"; "mocná, vynikající" ; "kamarádská" => Bylo to jméno babylonské a assyrské bohyně úrody. Patronka města Nineveh. Shanti - "tichá", "mír" Suleika Dara – "bohatá“, „hvězda" Darshana – „vidící, porozumění" Devi – „bohyně“ Indira –…


Wei Yu House - NEJLEPŠÍ CENY ubytování ve městě Yilan\nNo.7, Ln. 201, Wuhan 5th Rd., Obec Dongshan, Yilan, Tchaj-wan, 26966 - Zobrazit na mapě\nWei Yu House – podrobnější informace\nYilan je nejlepší poznávat se základnou ve výhodné lokalitě, a proto je Wei Yu House s ohledem na umístění, kterým je Obec Dongshan, naprosto ideální. Nechte se zlákat krásami centra města, které je vzdálené jen 5 km. Díky výhodné poloze je zařízení výbornou základnou pro turistiku v této destinaci.\nZařízení Wei Yu House svým hostům navíc zpříjemňuje pobyt v destinaci Yilan širokým výběrem služeb a vybavení. Zařízení disponuje širokým výběrem vybavení a služeb, aby se i ten nejnáročnější host cítil spokojeně.\nVšechny pokoje jsou vybaveny s cílem uspokojit každého hosta. Specialitou pro ty nejnáročnější hosty jsou pak pokoje, jejichž komfort ještě zvyšuje například televize s plochou obrazovkou, připojení k internetu (Wi-Fi), Wi-Fi připojení k internetu (bezplatné), nekuřácké pokoje, klimatizace a další prvky. Kromě toho vám zařízení poskytuje také zázemí pro volnočasové aktivity. Wei Yu House vám poskytne pohodlnou základnu, díky které budete moci v klidu zažít Yilan.\nFuHungChieh – Tchaj-wan


UMPRUM vystavuje v unikátní Winternitzově vile | České galerie\nTzv. klauzury, semestrální práce studentů čtyř ateliérů architektury, jsou obsahem výstavy Architektura na UMPRUM. Vysoká škola umělecko-průmyslová uzavřela dohodu o spolupráci s majiteli funkcionalistické vily na Smíchově. Kromě pravidelných prezentací studentů tak do budoucna vznikne i nová publikace a v zahradě se objeví umělecké objekty.\nWinternitzovu vilu nechal v roce 1932 postavit pradědeček současného majitele. Jejími autory jsou architekti Adolf Loos a Karel Lhota. Po devíti letech však musela rodina kvůli židovskému původu svůj domov opustit, muži zemřeli v Osvětimi. Dalších skoro padesát let v budově sídlila mateřská školka. V restituci rodina získala dům zpět a nechala jej opravit do původní podoby. Od jara 2017 slouží tato kulturní památka jako galerie a prostor společenských akcí pod vedením Davida Cysaře.\nVzhledem k architektonické hodnotě bylo uzavřeno memorandum o spolupráci s Vysokou školou umělecko-průmyslovou a její studenti ateliérů architektury zde budou pravidelně dvakrát do roka vystavovat. Katedra volného umění najde místo pro instalace v zahradě. Teoretické obory se zase budou zabývat mapováním unikátní stavby. Studenti a zaměstnanci UMPRUMu mají trvale přístup do expozice zdarma. Na počátku jednání o memorandu byl za stranu školy její prorektor Jiří Pelcl.\nVystavené práce, tzv. klauzury či výstavní díla studentů, jsou výběrem z prezentace čtyř ateliérů architektury na UMPRUM. “Mají potvrdit talent, se kterým byli na školu přijati a schopnost s ním zacházet. Každý semestr vznikne asi padesát těchto prací a hodnotí je komise čtyř ateliérů,” přiblížil akademický architekt a kurátor Bohumil Chalupníček. Produkce výstavy se ujala Elena Fialková, která loni s diplomovou prací Redefinice Pražského hradu získala Cenu Hlávkovy nadace. Hala je vyhrazena pro představení vysoké školy a z bývalého sklepa je vytvořený kinosál s projekcí. První patro zaujímají například modely návrhů na pavilon pro Slovanskou epopej.\nStudenti kateder teorie a dějin moderního a současného umění, architektury, fotografie a grafického designu nyní spolupracují na společném projektu. Výsledkem bude šedesátistránková publikace o historii vily a rodiny Winternitzových, objektu a jeho architektech. “Budeme řešit také stylové zařazení, zda můžeme mluvit o funkcionalismu, purismu či art deco. Také urbanistický kontext okolí a přehodnotíme podíl autorství obou architektů,” uvedla studentka Nikol Vlčková. Soubor fotografických pohledů vilou zpracoval Matěj Kos, okolí budovy pak Libor Galia. Axonomické 3D modely vytvořil Martin Pertl. Grafiku zpracovává student ateliéru Grafický design a vizuální komunikace Michael Veltruský. Průvodce vyjde v českém a anglickém jazyce letos na podzim v nakladatelství UMPRUM.\nVernisáž 3. února 2018


Jak je možné, že pouhé dvě živiny – vláknina a tuk – hrají údajně tak důležitou roli při vzniku rakoviny? | Prameny zdraví\nMagazín zdraví Nemoci Rakovina Jak je možné, že pouhé dvě živiny – vláknina a tuk – hrají údajně tak důležitou roli při vzniku rakoviny?\nJak je možné, že pouhé dvě živiny – vláknina a tuk – hrají údajně tak důležitou roli při vzniku rakoviny?\nAčkoli dosud neznáme odpovědi na všechny otázky, mnohé již bylo objasněno. Například to, že nádorové bujení je často způsobeno dlouhodobým, chronickým působením karcinogenů. Vezměte si žlučové kyseliny. Množství tuku ve stravě přímo ovlivňuje množství vylučované žluče.\nRubrika: Rakovina | Typ článku: Poradna výživy\nV tlustém střevě se působením bakterií část žlučových kyselin mění na karcinogenní látky a čím déle jsou tyto látky v kontaktu se stěnou střevní, tím větší podráždění mohou vyvolat.\nA nyní přichází vláknina. Pokud naše strava obsahuje málo vlákniny, trvá to tři až sedm dní, než zbytky potravy projdou celou délkou tlustého střeva. Vláknina se přitom ve střevě chová jako mycí houba – pomáhá zvyšovat objem střevního obsahu a to vyvolává zvýšenou aktivitu střev. Při vysokém podílu vlákniny ve stravě to trvá zbytkům potravy pouze 24 až 36 hodin, než projdou celou délkou tlustého střeva.\nVláknina tak pomáhá tlustému střevu dvěma způsoby. Za prvé se zkracuje čas, po který nejrůznější dráždivé látky mohou působit na stěnu střevní, a za druhé se snižuje koncentrace těchto látek vzhledem ke značné absorpční schopnosti vlákniny.\nPočet přečtení: 2 260 Datum: 13. 4. 2009\nJakou roli hrají estrogeny při rakovině? Nadbytečné množství některých druhů estrogenů stimuluje růst a aktivitu tkání, které reagují na hormony, např. tkání v prsu. … Mléko, vejce, drůbež a rakovina Prostata je žláza o velikosti vlašského ořechu. Obklopuje močovou trubici ústící z močového měchýře a vylučuje výměšek tvořící … Mrkve a rajčata snižují riziko rakoviny plic Vědci tvrdí, že lidé, kteří jedí často mrkev a další potraviny obsahující hodně karotenoidů, mají nižší riziko vzniku rakoviny …


Sborník. Vzdělávání k rozvoji kvality poskytování pečovatelských služeb - PDF Stažení zdarma\nDownload "Sborník. Vzdělávání k rozvoji kvality poskytování pečovatelských služeb"\n1 Sborník vzdělávacího programu Vzdělávání k rozvoji kvality poskytování pečovatelských služeb QQT, s.r.o. Zpracovala: Mgr. Ilona Čtvrtníková 2012 Vzdělávací program byl realizován v rámci veřejné zakázky "Podpora poskytovatelů ve zlepšení kvality sociálních služeb", která je součástí Individuálního projektu Pardubického kraje s názvem Podpora dostupnosti a kvality sociálních služeb v Pardubickém kraji" a je financována z prostředků ESF a státního rozpočtu ČR.\n2 Obsah 1. Úvod Postavení pečovatelské služby v systému sociálních služeb, nastavení fungování pečovatelské služby Efektivita a finanční náročnost pečovatelské služby Ochrana práv uživatelů a systém stížností Jednání se zájemcem o službu a uzavírání smlouvy Individuální plánování Personální řízení, kompetence pracovníků Jak se odrazilo vzdělávání v praxi účastníků výňatky ze závěrečných prací účastníků\n3 1. Úvod V období roku 2010 až 2012 realizuje Pardubický kraj projekt Podpora dostupnosti a kvality sociálních služeb v Pardubickém kraji", financovaný z prostředků ESF a státního rozpočtu ČR. V rámci projektu byla společností QQT, s.r.o. realizována veřejná zakázka "Podpora poskytovatelů ve zlepšení kvality sociálních služeb", přičemž podpora probíhala prostřednictvím 112 konzultací, provedených ve vybraných zařízeních sociálních služeb Pardubického kraje experty na kvalitu služeb, a prostřednictvím uspořádání 2 běhů 6denního akreditovaného vzdělávacího programu Vzdělávání k rozvoji kvality poskytování pečovatelských služeb pro poskytovatele pečovatelských služeb. Primárním cílem vzdělávacího programu je rozvíjet u účastníků znalosti a dovednosti v těchto oblastech: nastavení cílové skupiny a odpovídající nabídky služeb, formulování veřejného závazku a ověřování naplňování veřejného závazku v praxi, provozní a finanční limity organizace, efektivita poskytování pečovatelské služby, stanovení základních zásad poskytování služby, vyhodnocení potřeb zájemce, obsah a uzavírání smlouvy, sestavení a vyhodnocování individuálního plánu, ochrana práv uživatelů využívajících pečovatelskou službu a nastavení systému stížností, personální zajištění služby. Zprávy z jednotlivých vzdělávacích dní zpracované lektory však poskytují také jedinečné z praxe získané informace o nejčastějších obtížích či nedostatcích při poskytování sociálních služeb či naopak o příkladech dobré praxe v Pardubickém kraji. Smyslem tohoto sborníku je získané informace shrnout a poskytnout tak ostatním kolegům, i zřizovatelům a zadavatelům sociálních služeb podněty k další podpoře transformace a rozvoje kvality sociálních služeb ve svém regionu. Lektory vzdělávacího programu jsou zkušení odborníci na kvalitu sociálních služeb, program je akreditován MPSV (číslo akreditace: 2012/0036-PC/SP/VP). Celkem se jej zúčastnilo 31 účastníků (16 v rámci 1. běhu a 15 v rámci 2. běhu). Harmonogram a témata vzdělávacího programu: 1. den: 2. den: 3. den: Téma: Postavení pečovatelské služby v systému sociálních služeb, nastavení fungování pečovatelské služby Termín konání: (1. běh), (2. běh) Lektor: Mgr. Ilona Čtvrtníková Téma: Efektivita a finanční náročnost pečovatelské služby Termín konání: (1. běh), (2. běh) Lektor: Mgr. Eva Medková Téma: Ochrana práv uživatelů a systém stížností Termín konání: (1. běh), (2. běh) Lektor: JUDr. Tatjana Kašlíková - 2 -\n4 4. den: Téma: Jednání se zájemcem o službu a uzavírání smlouvy Termín konání: (1. běh), (2. běh) Lektor: Mgr. Jiřina Kafková 5. den: Téma: Individuální plánování Termín konání: (1. běh), (2. běh) Lektor: Mgr. Eva Medková 6. den: Téma: Personální řízení, kompetence pracovníků Termín konání: (1. běh), (2. běh) Lektor: JUDr. Tatjana Kašlíková - 3 -\n5 2. Postavení pečovatelské služby v systému sociálních služeb, nastavení fungování pečovatelské služby Lektor: Mgr. Ilona Čtvrtníková Hlavní témata 1. 2 zákona o sociálních službách zakotvuje povinnost sociálních služeb: - Zachovávat lidskou důstojnost - Vycházet z individuálně určených potřeb osob - Působit na osoby aktivně - Podporovat rozvoj jejich samostatnosti osob, motivovat je k takovým činnostem, které nevedou k dlouhodobému setrvání nebo prohlubování nepříznivé sociální situace - Posilovat sociální začleňování osoby, které je služba poskytována 2. 2 a 37 zákona o sociálních službách říká: - Každá osoba má nárok na bezplatné poskytnutí sociálního poradenství o možnostech řešení nepříznivé sociální situace nebo jejího předcházení - Základní sociální poradenství sociální služba poskytuje osobám potřebné informace přispívající k řešení jejich nepříznivé situace. Sociální poradenství je základní činností při poskytování všech druhů soc. služeb; poskytovatelé sociálních služeb jsou vždy povinni tuto činnost zajistit. - Rozsah základního sociální poradenství je definován v 3 vyhl. 505/2006 Sb. takto: a) poskytnutí informace směřující k řešení nepříznivé sociální situace prostřednictvím sociální služby, b) poskytnutí informace o možnostech výběru druhu sociálních služeb podle potřeb osob a o jiných formách pomoci, například o dávkách pomoci v hmotné nouzi a dávkách sociální péče, c) poskytnutí informace o základních právech a povinnostech osoby, zejména v souvislosti s poskytováním sociálních služeb, a o možnostech využívání běžně dostupných zdrojů pro zabránění sociálního vyloučení a zabránění vzniku závislosti na sociální službě, d) poskytnutí informace o možnostech podpory členů rodiny v případech, kdy se spolupodílejí na péči o osobu. 3. Sociální začleňování jako hlavní cíl poskytování služby. Sociální začleňování je proces, který zajišťuje, že osoby sociálně vyloučené nebo ohrožené sociálním vyloučením dosáhnou příležitostí a možností, které jim napomáhají plně se zapojit do ekonomického, sociálního i kulturního života společnosti a žít způsobem, který je ve společnosti považován za běžný. 3 pís.e) zákona 108/2006 Sb., o sociálních službách 4. Sociální služby jako služby v obecném zájmu: - Služby v obecném zájmu jsou ekonomické nebo neekonomické povahy - 4 -\n6 - Činnost pečovatelských služeb ekonomické povahy např. poskytování obědů, praní prádla, úklid, nákupy. - Činnost pečovatelských služeb neekonomické povahy úkony péče. - Stanovisko ÚHOS - Individuální projekt MPSV Podpory procesů v sociálních službách. Právní analýza I. a II Cílová skupina pečovatelských služeb: - Posouzení, zda osoba spadá do cílové skupiny. Způsob ověření, zda osoba spadá do cílové skupiny v rámci jednání se zájemcem o službu. - Zaměření služeb z hlediska cílové skupiny a převahy vykonávaných činností z hlediska činností ekonomické a neekonomické povahy. Nejčastější obtíže při naplňování požadavků zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách v projednávaných tématech Posouzení, zda se jedná o osobu nacházející se v nepříznivé sociální situaci. Posouzení, zda osoba spadá do cílové skupiny, je limitováno na předložení doporučení čerpání pečovatelské služby praktickým lékařem. Důvodem pro doporučení jiné sociální služby bývá žádost o poskytnutí péče v jiné době než v provozní době služby nebo žádost o poskytnutí služby po delší časový úsek např. několik hodin v kuse. V takovém případě odkazují pečovatelské služby na osobní asistenci či rezidenční služby. Provozní doba provozní doba pečovatelských služeb je obvykle od 7:00 15:30. Způsob zjišťování, zda provozní doba odpovídá potřebám cílové skupiny je obvykle prováděn pomocí dotazníkového šetření mezi uživateli služby. Komentář: takové šetření nevypovídá o potřebě cílové skupiny, ale pouze uživatelů služby, kteří se za stávajícího nastavení provozní doby rozhodli službu využívat, tudíž jim nastavení vyhovuje. Cílová skupina naprostou většinu uživatelů pečovatelských služeb tvoří senioři. Osoby se zdravotním postižením tvoří mizivé procento uživatelů. Z údajů, které uváděli zástupci poskytovatelů pečovatelských služeb poskytujících své služby v Pardubickém kraji vyplývá, že osoby se zdravotním postižením tvoří cca 3-10% jejich uživatelů. Rodiny s dětmi jako své současné uživatele poskytovatelé neuvedli. Nejčastějším důvodem odmítnutí osob se zdravotním postižením je požadavek na poskytnutí péče mimo provozní dobu nebo požadavek na opakované poskytnutí služby během dne. Role pečovatelské služby poskytovatelé řeší konkrétní situace, kdy poskytovat nebo neposkytovat služby příp. zda se jedná ještě o pečovatelskou službu nebo jinou komerční službu např. úklid chodby, úklid i jiného patra rodinného domu, pokud v něm uživatel sám nežije, praní ložního prádla po návštěvě, zajištění venčení psa v době nemoci nebo nepřítomnosti uživatele, úklid prostor v rodinném domě před příjezdem návštěvy a následné vyprání ložního prádla po návštěvě atd. Komentář: Nejasnosti se obvykle týkají služeb, které jsou nabízeny i komerčně. Ukazují na nepochopení cíle sociálních služeb a nevyjasnění si vlastní role poslání a cílů služby a v první řadě cílové skupiny\n7 Vykonávané úkony - z údajů, které uvedli poskytovatelé vyplynulo, že hlavní převahu při poskytování služeb mají služby zajištění obědů, praní prádla, nakupování a úklid. Péčové služby jsou poskytovány v malém měřítku cca 10%. V některých případech hlavně u velmi malých pečovatelských služeb (1-2 pečovatelky) jsou péčové služby přenechávány jinému subjektu poskytujícímu pečovatelskou službu. Hlavní překážky zaměření na péčové úkony - zaměření pečovatelské služby na péčové úkony (hygiena, péče o vlastní osobu, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím atd.) by bylo možné. Hlavními překážkami jsou potřeba nového nastavení pracovní doby popř. získání pracovníků na zkrácené úvazky, na DPP atd. Překážka je i v současném personálním složení s ohledem na vzdělání, dovednosti a znalosti pracovníků. Pojetí DPS tzn. bytů zvláštního určení a vazba DPS na pečovatelskou službu - pečovatelská služba je stále v mnoha případech svázána s DPS. Bydlení v DPS je navázáno na čerpání pečovatelské služby musí čerpat alespoň úklid chodby. Komentář: DPS jedná se o byty zvláštního určení, možnost využití budovy vyplývá ze smlouvy o poskytnutí finančních prostředků pro její výstavbu. Vnímání pečovatelek veřejností společenský status - v současné době jsou pracovnice pečovatelské služby vnímány uživateli a veřejností jako uklízečky, obědářky a jejich profese má nízkou společenskou prestiž. Z diskuse vyplynulo, že při zajišťování intenzivních pečovatelských úkonů (pomoc osobám se zdravotním postižením, osobám umírajícím, osobám s vysokou mírou závislosti) se vnímání práce pečovatelů společností zásadně proměňuje a zvyšuje to sebevědomí a motivaci pracovníků. Příklady dobré praxe Poskytování obědů rovněž jako vedlejší hospodářská činnost. Tento krok vedl k tomu, že mohou být obědy nadále poskytovány všem, kdo o ně mají zájem včetně komerčních subjektů a nedochází tak k odmítání zájemců o oběd z důvodu, že nespadají do cílové skupiny. Není jim poskytována sociální služba. Doprovázení na nákup doprovázení uživatelů na nákup umožňuje uživatelům využívat vlastních schopností a rozhodovat o svém životě. Doporučení Cílová skupina - u každého zájemce o službu vždy ověřit, zda se jedná o osobu nacházející se v nepříznivé sociální situaci. V případě, že se nejedná o osobu v nepříznivé sociální situaci, nabídnout zájemci jinou komerční službu. Provozní doba rozšířit provozní dobu podle potřeb zájemců o službu např. osoby se zdravotním postižením, senioři vyžadující vyšší míru podpory nebo opakované poskytnutí služby během dne. V této souvislosti je třeba informovat veřejnost o tom, že služba jim bude poskytována dle jejich potřeb nikoli pouze ve vymezených provozních hodinách. Vykonávané úkony společně s rozšířením pracovní doby se zaměřit na profesní přípravu pracovníků v souvislosti s rozšířením vykonávaných péčových úkonů (hygiena, péče o vlastní osobu, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím atd.). Ze zkušeností služeb vyplývá, že zájemci/uživatelé jsou ochotnější a více využívají příspěvek na péči na zajištění péčových úkonů, což vede i ke zvýšení příjmů od uživatelů pečovatelských služeb\n8 3. Efektivita a finanční náročnost pečovatelské služby Lektor: Mgr. Eva Medková Hlavní témata Pojem finanční efektivita v sociálních službách. Posouzení finanční efektivity v neziskových organizacích - cílem není dosažení maximálního zisku, nýbrž hospodárné využití svěřených finančních prostředků Zdroje financování 1) Dotace zřizovatele (zakladatele) 2) Dotace ze státního rozpočtu 3) Grant na podporu programů v oblasti soc. věcí z rozpočtu KU 4) Příjmy z vlastní činnosti 5) Ostatní příjmy Dotace ze státního rozpočtu Minimální průměrná výše celkové úhrady ze strany uživatelů služby na financování příslušné služby sociální péče. Pečovatelská služba 1 hod/ 60,- Kč viz. / Vyhlášení dotačního řízení MPSV ČR pro rok Jedná se referenční hodnotou průměrných minimálních výší úhrad, která může být poskytovatelem žádána při plném využití základních činností dané služby, které byly stanoveny na základě vyhlášky 505/2006 Sb. Nejedná se o normativní částky, jejichž naplnění by bylo pro určení návrhu dotace nutnou podmínkou. OK stat nově zavádí údaj o plánovaném počtu hodin nutných k zajištění základních činností služby, z něj lze poté vyhodnotit, jaký pečovatelské služby plánují výběr úhrad za základní činnosti. Vlastní příjmy příjmy za poskytování služeb - Základní činnost - Fakultativní činnost nelze poskytovat jako samostatný úkon - VHC - vedlejší hospodářská činnost - Náklady fakultativních služeb (a služeb VHC) nelze hradit z dotace ze státního rozpočtu - Poskytujeme-li fakultativní služby (a služby VHC), nelze odmítnout žádost z kapacitních důvodů (plné vytížení profesního týmu) Průměrná výše úhrad cca 20% z celkových příjmů/rok (statistické údaje ČAPS) - 7 -\n9 Podmínky finanční efektivity Efektivnost služby ovlivňuje: - cílová skupina, - organizace práce, - personální plánování, - stanovení výše úhrad Cílová skupina Pečovatelská služba je terénní nebo ambulantní služba poskytovaná osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku nebo zdravotního postižení, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby, zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách 40 Zákon určuje, kdo může a kdo nemůže být příjemce služby. Finanční efektivita ve vztahu k cílové skupině Soulad zákonem definované cílové skupiny s praxí poskytovatele ovlivňuje: - Rozsah poskytovaných služeb (a tím i výši úhrad za poskytovanou službu) - Nastavení individuálních plánů (soulad s posláním a osobním cílem uživatele) - Využití pracovní doby pracovníků v přímé péči Nejčastější obtíže při naplňování požadavků zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách 3, odst. b) nepříznivá sociální situace v souvislosti: Definovaný okruh osob není v souladu s uplatňovanou praxí, tj. služba je poskytována uživatelům, kteří nevykazují ztrátu schopností dle výše jmenovaného ustanovení ve službách dochází k vytváření návyku na sociální službu. V souvislosti s tématem je možné konstatovat, že čerpání svěřených finančních prostředků je v některých případech možné označit za nehospodárné nebo že ve službách jsou skryté finanční rezervy 101, odst. 1) v souvislosti s metodikou MPSV ČR pro poskytování dotací ze státního rozpočtu: Běžně uplatňovanou praxí poskytovatelů je zajišťování fakultativních služeb ( 35, odst. 4), přičemž náklady spojené s poskytováním fakultativních služeb nejsou sledovány (např. spotřebovaný fond pracovní doby), není tedy možné dokladovat způsob jejich úhrady. Problematické oblasti standardů kvality, ovlivňující finanční efektivitu náročnost služby: Standard č. 8 Finanční prostředky jsou používány na krytí nákladů spojených s poskytováním služeb, které je možné označit jako nahrazování běžně dostupných zdrojů (např. dovážka obědů i v případech, - 8 -\n10 kdy tato služba není nezbytně nutná tzn. osoby, které je poskytována služba nespadá do cílové skupiny, poskytování jednorázových úklidů např. mytí oken 2x ročně apod.) Obtíže spojené s transformací služby jsou spojeny především s obavou z reakce dotčených uživatel (zrušení smlouvy, vzhledem k tomu, že uživatel nespadá do zákonem vymezeného okruhu osob), jednak z obavy z postoje zřizovatele, který v některých případech upřednostňuje kvantitu poskytovaných služeb. Standard č. 9 Poskytovatel stanovuje organizační strukturu dle stávajícího personálního obsazení, bez analýzy skutečných potřeb např. denní harmonogramy pečovatelek nejsou aktualizovány, je uplatňována praxe přidělování určitého počtu uživatelů k jednomu konkrétnímu pracovníkovi na dané období, bez průběžné kontroly využívání služeb. Finanční efektivita je ovlivňována využíváním pracovní doby pečovatelek. Vzhledem k častým konstatováním poskytovatelů o nedostatečném personálním obsazení se nabízí otázka, zdali poskytování fakultativních služeb neodčerpává pracovní dobu pečovatelek, na úkor hlavních činností. Všeobecně: Poskytovatelé nedisponují dostatečnými informacemi o možnostech dalšího financování např. čerpání finančních prostředků prostřednictvím grantových programů v oblasti soc. věcí z rozpočtu příslušného KÚ Příklady dobré praxe Hospodárné využití pracovní doby zajištěné stanováním aktuálních pracovních harmonogramů dle aktuální potřeby klientů, s tím související aktualizace individuálních plánů. Poskytování určitých druhů úkonů např. donáška obědů pouze v případech skutečné sociální nouze. Doporučení: Cílová skupina poskytovat služby pouze osobám spadajícím do cílové skupiny. Ověřovat u zájemce o službu, zda se osoba nachází v nepříznivé sociální situaci vyžadující pomoc druhé osoby. Fakultativní služby sledovat náklady na poskytování fakultativních služeb (např. spotřebovaný fond pracovní doby, opotřebení vozidla) Analýza vynakládaného času provést analýzu využití času pracovníků a vykonávaných úkonů s ohledem na nastavení organizační struktury a posouzení finanční efektivity služby\n11 4. Ochrana práv uživatelů a systém stížností Lektor: JUDr. Tatjana Kašlíková Hlavní témata Obsah ochrany práv uživatelů sociálních služeb: a) respekt k právům a svobodám b) ochranu práv a svobod c) podporu uživatelů, aby mohli svá práva a svobody realizovat Východiska ochrany práv v sociálních službách: 2 odst. 2 zákona o sociálních službách, poslední věta: Sociální služby musí být poskytovány v zájmu osob a v náležité kvalitě takovými způsoby, aby bylo vždy důsledně zajištěno dodržování lidských práv a základních svobod osob. 35 odst. 1, zss Základní činnosti při poskytování sociálních služeb, pís.j) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí 37 zákona o sociálních službách každá sociální služba musí zahrnovat ve své činnosti základní sociální poradenství Ochrana práv uživatelů sociálních služeb - Soudy ČR - Evropský soudu pro lidská práva ve Štrasburku - Nástrojem ochrany je také a) inspekce poskytování sociálních služeb b) systematické návštěvy veřejného ochránce práv Povinnosti poskytovatelů sociálních služeb 88 zákona 108/2006 Sb. pís.c) vytvářet při poskytování sociálních služeb takové podmínky, které umožní osobám, kterým poskytují sociální služby, naplňovat jejich lidská i občanská práva, a které zamezí střetům zájmů těchto osob se zájmy poskytovatele sociální služby pís.e) povinnost poskytovatele služeb zpracovat pravidla pro podávání stížností - právo uživatelů služby si stěžovat pís.h) - dodržovat standardy kvality sociálních služeb Povinnosti poskytovatelů sociálních služeb 89 Opatření omezující pohyb osob odst.1 přímé ohrožení zdraví a života fyzických osob (uživatelů nebo jiných fyzických osob) odst.2 musí předcházet jiná opatření a ta se musí ukázat jako neúčinná\n12 odst.3 souhlas lékaře před použitím (nelze získat paušálně pro určitého uživatele nebo situaci), volit vždy nejmírnější opatření, které je účinné odst.4 poskytovat službu tak, aby se předcházelo rizikovým situacím Rizika Z 89 vyplývá povinnost: - analyzovat rizika v rámci individuálního plánování služby - při nastavování způsobu podpory uživatele eliminovat tato rizika např. poradenstvím ohledně vhodných pomůcek, úpravy prostor a zohledňovat tato rizika při volbě vhodného postupu - pečlivého a průběžného vyhodnocování chování uživatele a jeho potřeb službou Stížnosti na kvalitu nebo způsob poskytování sociální služby - neřešený problém - vyjádřená nespokojenost vyžadující odezvu - podání v individuálním zájmu napadající kvalitu nebo způsob poskytování služby Záleží na uživateli co označí za stížnost. Nejčastější obtíže při naplňování požadavků zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách Sám charakter služby (poskytování v domácím prostředí) snižuje riziko porušení práv uživatelů pracovníky. Z příkladů poskytovatelů vyplynulo, že služby mají jasnou představu o právech uživatelů a jejich vnitřní předpisy obsahují konkrétní postupy pro pracovníky. Jedno ze základních práv uživatele se však zdá dosud málo akcentované právo na základní poradenství a představa poskytovatelů, co tento pojem obnáší. V některých službách je dosud zjevná nechuť nabízet služby jiného poskytovatele stejného druhu služby a to i tehdy, když je schopen poskytnou širší nebo kvalitnější servis. Dále mnoho poskytovatelů, resp. jejich pracovníků v terénu nemá dostatečné informace o síti služeb v regionu a to nejen služeb sociálních, ale takových, které by pomohly řešit uživateli jeho nepříznivou situaci. Riziko ohrožení nebo nerespektování práv uživatelů v tomto typu služby spočívá v obtížném zajištění jednotného postupu všech pracovníků službu poskytuje obvykle jen jedna pečovatelka a vedoucí pracovníci nemohou její práci přímo kontrolovat. Je proto nezbytné hledat co nejefektivnější nástroje kontroly. V souvislosti s ochranou práv uživatelů služby se objevilo téma ochrany práv pracovníků. Postavení pečovatelky je veřejnosti vnímáno nikoliv jako postavení pracovníka odborné služby, ale jako uklízečky, nebo dobré známé. Postoj veřejnosti je ovlivněn činností služby, která se v mnoha případech zabývá (více než odbornou podporou lidí s rozsáhlými potřebami podpory) v převážné míře činnostmi jako je úklid nebo dovážka oběda. Pracovnice služby nejsou průběžně podporovány a školeny v komunikaci s uživateli, oscilují mezi postoji neomezené akceptace požadavků uživatelů a dotčeného hájení svých práv. V této oblasti je třeba neustálé podpory pracovníků např. externím odborníkem (supervizorem) a také vymezení hranic jejich postavení vedoucími pracovníky služby\n13 Přijímání darů téma spojené s ochranou práv uživatelů a právy pracovníků. Většina služeb dosud zastává stanovisko, že drobné pozornosti od uživatelů je třeba přijmout, aby se neurazili. Je otázkou, zda poskytovatelé jsou schopni eliminovat rizika, která s tímto postupem souvisejí riziko, že uživatel i při poskytnutí bezcenné pozornosti očekává od pracovníka služby kompenzaci, riziko jak cenná může být pozornost z hlediska služby, pečovatele a z hlediska uživatele, který pobírá nízký důchod. Ve vnitřních pravidlech pro přijímání darů od uživatelů se odráží často nevyjasněný postoj služby k vlastní roli, resp. k roli pečovatele. Poskytovatelé mají formálně ošetřeno právo uživatelů na stížnost, služby však dosud hledají způsob jak uživatele podpořit v projevení nespokojenosti. V tomto typu služby, kdy je uživatel opakovaně navštěvován jednou nebo několika stejnými pečovatelkami, je pro uživatele velmi riskantní si na jednu z nich stěžovat. Služby také dosud nenašly způsob jak uspokojivě reagovat na anonymní stížnost, kromě toho, že reakci na ni vyvěsí ve středisku. Přitom anonymní stížnost může být z hlediska uživatele jedinou bezpečnou cestou projevení nespokojenosti. Uzavírání smlouvy s uživatelem, který se nemůže podepsat je třeba postupovat v souladu s 91 odst. (6.) zákona 108/2006 Sb., o soc. službách. 91 odst. (6.) zákona 108/2006 Sb., o soc. službách: Osobu, která podle lékařského posudku ošetřujícího lékaře není schopna sama jednat a nemá zákonného zástupce, zastupuje při uzavírání smlouvy obecní úřad obce s rozšířenou působností podle místa trvalého nebo hlášeného pobytu osoby, nebo jde-li o poskytnutí pobytových sociálních služeb v zařízení sociálních služeb, obecní úřad obce s rozšířenou působností podle sídla tohoto zařízení. Příklady dobré praxe Jak reagovat na podezření uživatele na ztrátu (odcizení) peněz služba má osvědčené věty, postupy, jak na tuto situaci reagovat bez popírání a konfrontování uživatele s jeho zmateností způsobené demencí. Služba vede s uživatelem strukturovaný rozhovor k ověření jeho možné nespokojenosti s kvalitou služby. Doporučení Právo na základní sociální poradenství v rámci sociálního šetření klást důraz na poskytnutí základního sociálního poradenství zájemci o službu. Zaměřit se na podporu profesního rozvoje především sociálních pracovníků provádějících sociální šetření k získání kompetencí pro poskytování sociálního poradenství tzn. znalost pomůcek, dávek a jiných výhod, návazných služeb atd. Uzavírání smlouvy s uživatelem, který se nemůže podepsat je třeba postupovat v souladu s 91 odst. (6.) zákona 108/2006 Sb., o soc. službách Podávání stížností - je třeba hledat cesty k podpoře uživatele v bezpečném projevení nespokojenosti a způsoby kontroly kvalitně vykonávané práce např. pravidelné ověřování naplnění potřeb a představ uživatele v rozhovoru s vedoucím služby\n14 5. Jednání se zájemcem o službu a uzavírání smlouvy Lektor: Mgr. Jiřina Kafková Hlavní témata Veřejný závazek jako úvodní informace o službě Informace, které zájemce potřebuje vědět, než začne čerpat službu Poskytovatelé sociálních služeb jsou dle 88 povinni zák. 108/2006 Sb., o sociálních službách: - Odst. a) zajišťovat dostupnost informací o druhu, místě, cílech, okruhu osob, jimž poskytují sociální služby, o kapacitě poskytovaných sociálních služeb a o způsobu poskytování sociálních služeb, a to způsobem srozumitelným pro všechny osoby, - Odst. b) informovat zájemce o sociální službu o všech povinnostech, které by pro něho vyplývaly ze smlouvy o poskytování sociálních služeb, o způsobu poskytování sociálních služeb a o úhradách za tyto služby, a to způsobem pro něj srozumitelným, - d) zpracovat vnitřní pravidla zajištění poskytované sociální služby, včetně stanovení pravidel pro uplatnění oprávněných zájmů osob, a to ve formě srozumitelné pro všechny osoby, - e) zpracovat vnitřní pravidla pro podávání a vyřizování stížností osob, kterým poskytují sociální služby, na úroveň služeb, a to ve formě srozumitelné pro všechny osoby, St. 3 kritérium b) Poskytovatel projednává se zájemcem o sociální službu jeho požadavky, očekávání, osobní cíle, které by vzhledem k jeho možnostem a schopnostem bylo možné realizovat prostřednictvím sociální služby. K naplnění vede několik kroků: - Analýza potřeb v běžných oblastech života (např. osobní hygiena, péče o vlastní osobu, péče o domácnost, zajištění stravování, kontakt se společenským prostředím, seberealizace, péče o zdraví a bezpečí, uplatňování práv a oprávněných zájmů) - Stanovení cíle spolupráce čeho, jakého stavu chce v jednotlivých oblastech dosáhnout - Stanovení kritérií naplnění podle čeho pozná, že stavu bylo dosaženo, jak má stav vypadat - Analýza zdrojů vlastní zdroje, jiné zdroje např. služby (homecare) - Stanovení způsobu podpory (metody práce) - Analýza rizik - Stanovení termínu dosažení, přehodnocení - Stanovení osob odpovědných za dosažení cílů\n15 Hlavní povinnosti ve vztahu k jednání se zájemcem o službu a plánování způsobu poskytování služby zájemci: - Individuálně zjišťovat potřeby zájemce o službu - Povinnost plánovat průběh sociální služby a individuálně sjednávat poskytování služby na základě zjištěných potřeb zájemce - Zjišťovat osobní cíle zájemce (uživatele), jako vodítko pro určení cíle vzájemné spolupráce - Hodnotit průběh poskytování služby A to při dodržování principů: - Účast uživatele na plánování a vyhodnocování poskytování služby - Uplatňování vlastní vůle uživatele - Zachování důstojnosti uživatele - S cílem podpořit samostatnost a soběstačnost uživatele - Se záměrem podpořit sociální začlenění uživatele - Při dodržování lidských práv a svobod - S cílem podpořit uživatele tak, aby mohl žít život, který je ve společnosti běžný a na který je zvyklý Osobní cíl Osobní cíl = čeho chce uživatel prostřednictvím služby dosáhnout. Jedná se o průnik životního cíle a cíl spolupráce, který popisuje stav změny. Normalizace - žít způsobem, který je ve společnosti považován za běžný. 3 pís.e) zákona 108/2006 Sb., o sociálních službách Tři principy: - Normální rytmus života - Normální prostředí - Společensky hodnotné způsoby naplnění potřeb Nejčastější obtíže při naplňování požadavků zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách Cíle služby definované poskytovateli se nevztahují k poslání. Stanovené cíle neobsahují kritéria, kterými by se dalo zhodnotit, zda poskytovatel své poslání naplňuje. Stanovené cíle se nevztahují k hlavnímu smyslu sociálních služeb tj. k řešení nepříznivé sociální situace uživatele a podpoře jeho soběstačnosti a samostatnosti viz 2 zákona o sociálních službách\n16 Poskytovatelé nepřehodnocují proces poskytovaní sociální služby z pohledu řešení nepříznivé sociální situace uživatele či zájemce např. nastavení provozní doby, posílení personálu v hodinách, kdy uživatelé či zájemci požadují nejvíce úkonů. Jednání se zájemcem je zaměřeno na zjištění obecných informací o handicapu uživatele. Poskytovatelé se při vyjednávání o podobě podpory uživatele zaměřují pouze na zjišťování obecných informací bez individuálních aspektů například: komplexní podpora v hygieně, nevykoupe se apod. Výstupem z jednání je definování podpory na úrovni úkonů, nikoli způsobu poskytnutí podpory. Informace zjišťované v procesu jednání se zájemcem se nevztahují k poslání sociální služby, cílové skupině a nepříznivé sociální situaci Informace zjišťované v procesu jednání se zájemcem nevedou vždy k ověření, zda uživatel se nachází v nepříznivé sociální situaci, zda spadá do cílové skupiny či zda je pro něho vhodná daná služba. Plánování procesu poskytnuté sociální služby se zaměňuje na stanovování cíle uživateli. Nepochopení významu individuálního plánování vede k tomu, že služba stanovuje cíl uživateli. Srozumitelnost informačních materiálů pro uživatele. Informační materiály nejsou vždy připravovány ve formě srozumitelné pro uživatele. Individuální rozsah smlouvy. Smlouvy jsou uzavírány ve stejném znění, není v nich zachyceno individuální poskytování služby. Příklady dobré praxe Schopnost pružně se přizpůsobit požadavkům uživatelů. Tradice poskytované sociální služby, která vychází z komunitního principu (potřeba poskytnout podporu spoluobčanům v obci). Schopnost kombinovat služby několika poskytovateli tak, aby byly pokryty veškeré potřeby uživatelů. Doporučení Cíle služby definovat cíle služby tak, aby byly v souladu s posláním služby a hlavním cílem sociálních služeb zakotveným v zákoně 108/2006 Sb., o sociálních službách. Ke stanoveným cílům formulovat kritéria, pomocí nichž je možné zhodnotit, zda poskytovatel své poslání naplňuje. Proces poskytování sociální služby pravidelně vyhodnocovat vhodnost nastavení proces poskytovaní sociální služby z pohledu řešení nepříznivé sociální situace uživatele či zájemce např. nastavení provozní doby, posílení personálu v hodinách, kdy uživatelé či zájemci požadují nejvíce úkonů. Jednání se zájemcem o službu v rámci sociálního šetření provádět podrobné zjišťování potřeb zájemce a vyjednávat individuální nastavení podpory v jednotlivých oblastech konkrétní způsob podpory uživatele\n17 6. Individuální plánování Lektor: Mgr. Eva Medková Hlavní témata Klíčové pojmy - Individuální plánování - proces - Osobní cíl - Individuální plán dokument - Záznam o průběhu služby - dokument - Klíčový pracovník - Plánovací tým - Systém sdílení informací - Metodika plánování Proces individuálního plánování - Zakázka (žádost) zájemce - Identifikace potřeb zájemce, zjišťování osobního cíle zájemce - Nastavení individuálního plánu - Hodnocení naplňování osobního cíle - Revize individuálního plánu (změny, - úpravy) Osobní cíl - Osobní cíl (vyjadřuje potřebu uživatele) je zjišťován již v průběhu zahájení služby st. č. 3) vypovídá, zda zájemce spadá do okruhu osob, kterým je služba určena - Vyjadřuje, čeho chce uživatel s podporou služby dosáhnout. - Musí být v souladu s posláním služby Příklady opakovaných osobních cílů v návaznosti na sjednaný úkon: osobní cíl: sjednaný úkon: žít v čistém prostředí / údržba domácnosti aby dcera, syn na mne měli víc času / údržba domácnosti zůstat v kontaktu se svými přáteli / doprovod být samostatný v jednání / podpora při uplatňování práv a zájmů\n18 bez pomoci nemohu být doma / výčet různých úkonů už si nemohu uvařit, dělá mi to problémy / dovážka obědů mám strach vycházet ven, když je mokro / donáška nákupů, pochůzky Obsah individuálního plánu - Osobní cíl - Plán činností k jeho naplnění stanovení kroků uživatelem (co udělá uživatel) stanovení podpory - Termín hodnocení - časový rozsah IP - Podpis IP - dle rozhodnutí uživatele Co sledujeme při hodnocení naplňování osobního cíle, plnění IP Základní otázka! - Naplňuje poskytovaná služba očekávání uživatele? Např. Osobní cíl: kontakt s přáteli Plánovaná podpora: doprovod na vycházky (park, jako místo setkávání ) Hodnocení: osobní cíl není naplňován, v době vycházek nejsou v parku přátelé uživatele Následuje: změna plánu změna termínu, změna lokality (klient ve spolupráci s pracovníkem plánuje změnu času i místa, hledají možnosti kontaktu), termín dalšího hodnocení Pozice - klíčový pracovník - je plánovač služby, nikoliv její nositel. - není nadřízen z titulu plánovače ostatním členům týmu. - Klíčového pracovníka určuje pověřený (vedoucí) pracovník, např. koordinátorka služby, sociální pracovník apod. - Před zahájením služby disponovat dostupnými informacemi Povinnosti klíčového pracovníka: - Ve spolupráci s uživatelem vypracuje individuální plán - Ve stanovených intervalech hodnotit spolu s uživatelem naplňování osobního cíle a upravovat IP dle zjištěných potřeb uživatele. - Vede dokumentaci IP. - Na poradách pracovníků je nositelem informací o průběhu poskytované služby\n19 Nejčastější obtíže při naplňování požadavků zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách - V průběhu plánování nejsou identifikovány potřeby uživatele, rozsah úkonů je nastavován dle přání uživatele, nikoliv dle míry jeho závislosti na podpoře služby. - Není uplatňován princip součinnosti (pečovatelka úkony vykonává, uživatel nespolupracuje). - Klíčový pracovník (plánovač služby) je zaměňován za vykonavatele služby. - Individuální plánování je realizováno pouze formálně, bez účasti uživatele služby. - Není realizován proces hodnocení naplňování osobního cíle. Pokud ano, je hodnocena spokojenost se službou nikoliv naplňování osobního cíle. - Není jasně definována pracovní pozice klíčový pracovník ve smyslu jeho povinností a kompetencí. - Není definována role plánovacího týmu. - Nejsou vedeny individuální záznamy o průběhu služby. - Není definován systém sdílení informací. - Není poskytována metodická podpora klíčovým pracovníkům Problematické oblasti standardů ovlivňující kvalitu a efektivitu individuálního plánování: St. č. 1 Poskytovatel upřednostňuje přání zřizovatele a poskytuje služby mimo okruh osob, kterým je služba určena, např. obyvatelé DPS se automaticky stávají uživateli služeb a to i v případech, že nejsou na podpoře služby závislí. St. č. 3 Jednání se zájemcem o službu je orientováno na zjišťování přání zájemce, nikoliv jeho potřeb. Zájemce není informován o pravidlech služby (základním principu služby), ve smyslu součinnosti uživatele a pracovníka služby. St. 10 Do vzdělávacích programů sestavovaných pro pracovníky přímé péče není zařazena problematika individuálního plánování s orientací na zjišťování potřeb zájemce, následně uživatele. Pracovníkům v přímé péči na pozici pečovatelka klíčový pracovník není poskytována v oblasti plánování metodická podpora. Není realizována supervize pracovníků přímé péče. Příklady dobré praxe Někteří poskytovatelé vnímají proces plánování jako cestu ke kvalitě poskytované služby. V těchto zařízeních jsou klíčoví pracovníci vnímáni jako partneři sociálních pracovníků a současně je jim věnována i dostatečná podpora v oblasti vzdělávání\n20 Doporučení: Jednání se zájemcem o službu - revidovat metodiku st. č. 3 a to především v oblasti postupů stanovených pro zjišťování potřeb ve fázi jednání se zájemcem o službu (východisko pro individuální plánování). Individuální plánování - revidovat metodiku individuálního plánování v oblasti: - Zjišťování potřeb v souvislosti s definováním osobního cíle uživatele - Proces hodnocení naplňování osobního cíle uživatele služby s důrazem na součinnost služby a uživatele - Role klíčového pracovníka v procesu individuálního plánování - Obsah (metody a formy) systému sdílení informací - Dokumentace individuálního plánování Poznámka: Poskytovatelé vnímali jako největší překážku individuálního plánování skutečnost, pokud je služba poskytována uživatelům, jejichž situace nemůže být kvalifikována jako nepříznivá sociální situace, tudíž osobám, kterým služba není určena. Poskytovatelé se shodovali v názoru, že právě tato skutečnost snižuje prestiž pečovatelské profese, neboť je vnímána jako levná a dobře dostupná např.: úklidová firma\n21 7. Personální řízení, kompetence pracovníků Lektor: JUDr. Tatjana Kašlíková Hlavní témata: Počet pracovníků a organizační struktura K správnému nastavení počtu pracovníků a organizační struktury je třeba především: - vyhodnocení počtu uživatelů - vyhodnocení potřeb uživatelů - vyhodnocení rozsahu a charakteru nasmlouvaných úkonů Tento požadavek má úzkou souvislost s požadavky: - standardu č.1 nastavení cílové skupiny a cílů pečovatelské služby - se standardem č. 3, 5 - plánování podpory pro uživatele počet pracovníků, jejich vzdělání se musí odvíjet od potřeb uživatelů. Kompetence pracovníků Klíčové kompetence zahrnují schopnosti, dovednosti, postoje, hodnoty a další charakteristiky osobnosti, které umožňují člověku jednat adekvátně a efektivně v různých pracovních a životních situacích.kompetence jsou založeny na aktivitách, nikoli pouze na vědomostech. Patří k nim např. komunikace, rozvoj schopnosti učit se, sociální kompetence.. (Národní program rozvoje vzdělávání v České republice. 2. verze, Praha, říjen 2000) Pracovní profil kvalifikační předpoklady a osobnostní předpoklady - výčet činností, které pracovník vykonává - povinnost účastnit se vzdělávání - dodržovat etické kodexy, vykonávat svou práci v souladu s posláním zařízení - pravomoc, odpovědnost, zastupitelnost Zaškolování pracovníků Nastavení systému zaškolování s pomocí stanovení kompetencí pro jednotlivé pozice a při zaškolení vyhodnocuje spolu s novým pracovníkem - využití kompetencí při hodnocení a oceňování pracovníků, podpora pracovníků v sebehodnocení - vzdělávání pracovníků individualizace zaměření osobního plánu rozvoje a jeho kontrola, sebevzdělávání, zajištění přenosu informací a dovedností nabytých v kurzech do praxe služby - možnost ustavení pozice mentora pro zaškolování nových pracovníků Mentor kvalitní pracovník služby, který má za úkol dozorovat a provázet nového pracovníka zaškolením\n22 Hodnocení zaměstnanců - Kdo provádí hodnocení - Koho a jak často hodnotí - Podle čeho je hodnocení prováděno jsou dána kritéria hodnocení, jsou předem známa pracovníkům, kde jsou uvedena - Jak se s hodnocením dále pracuje - systém Způsoby hodnocení pracovníků Hodnocení pracovníků probíhá především: - Podle kompetencí - Na základě plnění konkrétních pracovních úkolů - Hodnocení uživatelem/uživateli služby, blízkými osobami uživatele Využití kompetencí při hodnocení a oceňování pracovníků - pro každou pracovní pozici jsou zpracovány kompetence (souhrn znalostí, dovedností, schopností) - tyto kompetence slouží jako vodítko i kontrola pro zaškolování zaměstnanců (kompetence jsou vždy doplněny měřitelnými kritérii jak se pozná, že pracovník dosahuje dané kompetence) - kompetence slouží jako podklad pro hodnocení zaměstnanců - porovnání kompetencí s dovednostmi pracovníků slouží společně s vyhodnocením potřeb uživatelů jako základ pro stanovování individuálních vzdělávacích plánů pracovníků Východiska pro stanovování profesního rozvoje zaměstnanců - Okruh osob co potřebují uživatelé služby jaké jsou jejich potřeby? Proč využívají naší službu, čeho chtějí s naší pomocí dosáhnout? - Poslání, cíle služby co nabízíme, čeho chceme dosáhnout (vzdělávání zaměstnanců může být jedním z cílů organizace)? Forma podpory nezávislého odborníka - Pro jednotlivé zaměstnance - Pro skupinu zaměstnanců - Pro pracovní týmy Podpora vychází z analýzy potřeb organizace a zaměstnanců Podpora odpovídá aktuálním potřebám zaměstnanců/organizace, uživatelům Frekvence podpory má odpovídat povaze podpory a potřebám zaměstnanců\n23 Typy podpory: konzultace, kurz, seminář, případová práce, specifický druh podpory supervize Jak služba může měnit stereotypní představu laické veřejnosti o svých možnostech (především poskytování obědů, zajištění nákupů a pomoc s úklidem) potřeba osvěty, propagace a především kvalitní Jednání se zájemcem o službu, při kterém služba projde s uživatelem jeho potřeby ve všech oblastech běžného života, poskytne kvalitní základní sociální poradenství (pomůcky, odstranění bariér, dávky, návazné služby atd.) a společně s uživatelem naplánuje podporu tak, aby umožnila uživateli setrvání v domácím prostředí a to i v případě osob s vyšší mírou závislosti a s potřebou podpory většího rozsahu (několikrát denně, převaha tzv. péčových úkonů atd.) Nejčastější obtíže při naplňování požadavků zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách Služba nezjišťuje, zda počet pracovníků a organizační struktura jsou přiměřené. Jediným ukazatelem přiměřenosti počtu pracovníků je časová kapacita služby. Služby nemají vytvořena písemná pravidla pro zaškolování zaměstnanců. Nemají stanoveny kompetence, které má zaškolovaný pracovník získat v průběhu zaškolování. Doporučení: Hodnocení zaměstnanců - stanovit přesná kritéria hodnocení zaměstnanců. Do systému hodnocení zavést i sebehodnocení zaměstnanců podle službou stanovených kritérií Vzdělávání zaměstnanců - do systému vzdělávání zahrnout i sebevzdělávání zaměstnanců. Zajistit a kontrolovat přenášení poznatků získaných ve vzdělávání do praxe Podpora nezávislého odborníka - zajistit takovou formu podpory nezávislým odborníkem, která je pro konkrétní službu efektivní\n24 8. Jak se odrazilo vzdělávání v praxi účastníků výňatky ze závěrečných prací účastníků 1/ obědy, pokud nejsou spojené s dalším úkonem, přenecháváme komerční dovážkové službě, uvolněné pracovnice se přesunuly na novou péči 2/ úklidy - zde se snažíme spolupracovat s úřadem práce zajištění pomoci s úklidy, získaný čas je opět využit pro rozšíření služeb 3/ nejprve teoretické, později praktické školení pracovnic na téma péče o špatně pohyblivého klienta. Dnes již pracovnice, které se nikdy nestaraly o ležícího klienta, pracují bez bázně, jistě, profesionálně. Zařídily jsme si malou učebnu, kterou jsme si vybavily pomůckami pro nácvik náročnější péči, a tam se jednotlivé úkony nacvičovaly. 4/ prodloužily jsme pracovní dobu, tak abychom mohli zajistit i večerní hygienu a podání jídla. 5/navázaly jsme úzkou spolupráci s Domácími ošetřovatelskými službami, aby domácí péče o klienta byla celistvá a klient mohl být ve svém domácím prostředí. Domácí agentury provádějí u klienta ošetřovatelskou péči, naše služba pečovatelskou. Neustálé prohlubování jak teorie, tak i praxe v pečovatelství, prodlužování pracovní doby dle potřeby klientů. Změna nám přinesla i finanční efekt, na úhradách jsme vybraly více, protože se jedná o klienty, kde péče se poskytuje 3x denně a zároveň se jedná o klienty pobírající příspěvky na péči 2, 3 stupně. - schválení směrnice RM pro přidělování bytů zvl. určení v DPS, - vyhodnocení finanční efektivity v sociálních službách, zavedení elektronické evidence úkonů a úhrad, - v oblasti personální došlo k doplnění pracovních náplní a zpřesnění kompetencí jednotlivých pracovnic. Zlepšení vidíme v efektivním plánování s klientem s přihlédnutím na potřeby zaměstnanců, ochrana jejich pracovní doby. Klienti, některé úkony, které jim pracovnice poskytovaly, brali, jako sousedskou výpomoc za kterou není třeba platit. (př. napsat štítek na schránku, vyměnit baterii do hodin atd. drobností) výhradně problém domů s pečovatelskou službou, kde byla pečovatelka vždy k dispozici na zavolání. Bylo nutné naučit se plánovat efektivně a zahrnout všechny úkony, které pečovatelky vykonávají do IP a dát klientům jasné hranice pečovatelské služby. ujasnila jsem si pojem úklid společných prostor. Do této doby byla v našem zařízení poskytována služba úklid společných prostor všem klientům, kteří byli v DPS ubytovaní. Bylo to bráno jako sociální služba. Po zkušenostech z tohoto školení jsme přepracovali metodiky a celé standardy kvality. Nyní je úklid chodem brán jako samostatná služba a je na něj sepisována Dohoda o provedení práce, ne jako dříve Smlouva na zavedení sociální služby. Toto bylo\n25 schváleno i inspekcí kontroly kvality poskytovaných sociálních služeb, která v naší Pečovatelské službě proběhla potíží, bylo zrušení úklidu společných prostor v DPS. Klienti jsou zvyklí na určitá pravidla a chod zařízení a neradi přistupují na jakékoli změny. Trvalo to sice několik týdnů, ale nakonec se podařilo tuto změnu prosadit. Bylo skutečně nutné tuto změnu provést. V našich Standardech bylo zapracováno několik střetů zájmu, ale až po diskusi na toto téma jsme vytvořili další střet zájmů a to: Pracovník pečuje o klienta, který je zároveň jeho rodinným příslušníkem. Tento střet zájmů jsme následně rozebírali na poradě pracovnic PS a rozhodli jsme se ho zapracovat do Standardů kvality naší služby. Individuální plánování.. Díky rozhovorům v pracovní skupině jsem pochopila, že vlastně neplánujeme život klienta, ale pouze jeho služby a rozsah služby, který je pro klienta nutný k tomu, aby mohl žít tak jak je zvyklý a jak mu to vyhovuje. Ze zkušeností z tohoto školení jsme provedli úpravy v našich Standardech kvality. Opravy se týkaly převážně Plánu péče klienta. Do plánu jsme popsali pomoc a podporu poskytovanou PS, Rizikové situace. Zavedení nových pravidel a postupů se nám osvědčilo. Klienti individuální plánování vítají a dokonce se na naše setkání těší a jsou rádi za návštěvu. Pracovnice se shodly, že jim způsob, který jsme zavedli také vyhovuje. Více jsme prohloubili spolupráci. Intenzivně spolupracuje sociální pracovnice, klient a klíčová pracovnice. Z poznatků u klientů i pracovnic toto byla jednoznačně změna k lepšímu a efektivnějšímu způsobu individuálního plánování. Myslím, že nyní plánování plní svoji funkci


Olympijské finále - muži - lead - první lezecké zlato na OL! - Varianta RP\nPosledním a rozhodujícím kolem je olympijské finále v obtížnosti. Toto kolo, nyní již definitivně rozhodlo o tom, kteří tři lezci si odvezli medaile a který z nich se zmocnil historicky první zlaté olympijské medaile ve sportovním lezení.\nOsm mužů leze na patnácti metrové stěně s šesti metrovým převisem. Než začnou vycházet, jeden po druhém na své pokusy, mají podle zvyku lezci ve finále šest minut na to, aby si cestu prohlédli a zapamatovali si co největší počet pohybů a sekvencí, které je cestě potkají. Vyhrává ten, kdo se dostane na cestě nejdál.\nČtyři ze sedmi kvalifikovaných lezců jsou specialisté na tento styl lezení tudíž se od této disciplíny očekávalo opravdu hodně! Specialisty jsou Alberto Ginés López, Colin Duffy, Jakob Schubert a samozřejmě i náš český Adam Ondra, který na obtížnost velice sázel po méně než úžasném výkonu na boulderingu.\nCesta je dlouhá a postupně se stává těžší a těžší. Začátek cesty byl relativně dynamický a „jednoduchý“ byť pro většinu nás smrtelníků je prakticky nemožný. Cílem začáteční části bylo unavit lezce co nejvíce předtím, než přejdou do prostředního segmentu, který míří na silové prvky ve snaze shodit slabé lezce. Poslední třetina je pak technicky nejnáročnější a s minimem síly i velice náročná fyzicky.\nSpolu s tím je potřeba říct, že v Aomi Urban Sport Parku byla teplota těsně pod třiceti stupni celsia s vlhkostí kolem 80 %. Velice nepříjemné podmínky.\nTomoa Narasaki předvedl velice hezký výkon v olympijském finále v obtížnosti, když dosáhl na 33+ chyt a tím ukončil své snahy na medaile. Dynamické pohyby a první boulder segment cesty pro něho nebyl problém, dokud se nedostal k dolů mířenému dynamu, kde skoro spadl. Co ho ve finále shodilo byl nedostatek síly, jelikož je ve finále specialista na bouldering.\nMickael Mawem následoval a jeho výkon na spodní části stěny byl vcelku hezký. Bohužel na 19 chytu začal chybovat a prodlužovat pobyt na chytech což vedlo k tomu, že spadl velice brzy, a to na 23+ chytu, který se mu vysmekl.\nTřetí na stěnu šel Nathaniel Coleman, který stejně jako předešlí dva lezci není specialista na lezení na obtížnost. Coleman překonal Mawema, který spadl na konci „lehké části“, ale fyzická část byla podle očekávání ta, která ho srazila. Jelikož ale Coleman není člověk který se vzává lehce, vynaložil všechny své síly k tomu aby o jeden chyt překonal Narasakiho se svým výkonem 34+.\nAdam Ondra, ten který musel vyhrát aby dosáhl na zlato šel další na stěnu. Bylo vidět na jeho výkonu, že tloušťka lana mu dělá „mírné problémy“ ve cvakání expresek. Ondra předvedl mistrnou schopnost odpočívat na stěně před přechodem do fyzicky náročné části, kterou kdyby boulderingoví specialisté měli, dostali by se pravděpodobně dále. Ondra spadl velice malý kousek pod topem na 42+ chytu.\nAlberto Ginés López následoval a nedal na sebe dlouho čekat. López se rychle dostal před skóre Mawema a vydal se do fyzicky náročné lištové části v polovině cesty. Jeho zkušenost na dlouhé cestě ho rozhodně nezklamala a dorovnal i překonal Colemana ale bohužel pro něho spadl pod Adamem Ondrou na chytu 38+.\nPředposlední lezec byl Colin Duffy, který stejně jak všichni ostatní šel po zlatu. Tento sedmnáctiletý lezec byl druhý ve kvalifikaci a absolutně šokoval právě v této disciplíně. Colin přelezl s lehkostí Mawema (jako ostatní) a dostal se do lištové části cesty. Zde lehce chyboval v cvakání lana a přišel o trochu síly, nespadl však a pokračoval dále směrem Colemanovo skóre. Duffy, v životním výkonu ale spadl pouze dva chyty pod Adamem Ondrou.\nPoslední a do velké míry rozhodující lezec z izolační zóny byl Jakob Schubert. Jeho výkon jakožto specialisty v disciplíně byl ten, který čerpal z největšího nadšení a očekávání v malém publiku i u komentátorů. I Schubert nalezl místo na odpočinek čímž pouze ilustroval to jak výborným výkonnostním lezcem tento Rakušan je. Schubert předvedl, že je jedním z nejlepších a jako jediný topoval!\nVýsledek finále Her v Tokiu 2021\n1. Alberto Ginez López 1 7 4 28 b.\n2. Nathaniel Coleman 6 1 5 30 b.\n3. Jakob Schubert 7 5 1 35 b.\n4. Tomoa Narasaki 2 3 6 36 b.\n5. Mikael Mawem 3 2 7 42 b.\n6. Adam Ondra 4 6 2 48 b.\n7. Colin Duffy 5 4 3 60 b.\n8. Bassa Mawem – – – – b.


Po zběsilé přestřelce v kleci ukázal bojovník obličej - Sport.cz\n29. června 2020 08:35 - Praha\nTohle byla bitva, řežba v kleci mezi Danielem Hookerem a Dustinem Pourierem trvala 25 minut.\nObličej, kterého se leknete, takový je současný pohled na vizáž třicetiletého Hookera, který si po třech výhrách připsal porážku. Nyní má 20 výher a 9 nezdarů.\nZápas s Poirierem nenechal chladné ani ostatní zápasníky, kteří ho sledovali. A shodli se v jednom, tohle nebyl tuctový souboj, tohle byla bitva, na kterou se nezapomíná.\nCETTE GUERRE 🤯#UFCVegas4 pic.twitter.com/xBjejS1287\n— La Sueur (@lasueur_off) June 28, 2020\n„Skvělý zápas, možný fight roku," napsal na sociální sítě Jorge Masvidal. „Skvělý zápas, perfektní práce chlapi," ocenil řežbu Tony Ferguson. „Neskutečný," byl krátký a výstižný Kamaru Usman. „Cítím obličej, jen když na to koukám, nevím, kdo vyhrál, tady ale vyhráli všichni," přidal se Henry Cejudo.\n„Bylo to těžký. Dan přišel bojovat. Je to tvrdý chlap, je na vzestupu. Mohl jsem být trochu ostřejší. Možná budu bojovat na konci roku. Možná budu bojovat příští rok. Teď chci jen jít domů ke své dceři," dodal Poirier, vítěz hlavní bitvy večera, o které se bude ještě dlouho mluvit.\nOrganizace UFC po každém galavečeru vybere jeden zápas a ten označí za nejlepší. V případě posledního eventu v Las Vegas byla volba jasná. Fight večera získala přestřelka Dustina Poiriera s Danielem Hookerem. Po právu.


Elica STRIPE LUX BL/A/90 černý cena od 12 990 Kč | SROVNAME.cz\nElica STRIPE LUX BL/A/90 černý\nELICA STRIPE LUX je komínový odsavač par vyroben z kvalitního tvrzeného skla a nerezového pásku. Odsavač par (digestoř) nabízí velký výkon od 304-603 m3/h a v intenzivním výkonu dokonce 757 m3/h a nízkou hlučností 50-69 db(A). BACK ASPIRATION - Modely vybavené touto výhodou mají výstup vzduchu umístěn jak na horní, tak i zadní straně odsavače par. Klasický výstup se používá jak v režimu recirkulace, tak i odtahu, s vysunutým komínem.…\nNázev produktu: Elica STRIPE LUX BL/A/90 černý\nELICA STRIPE LUX je komínový odsavač par vyroben z kvalitního tvrzeného skla a nerezového pásku. Odsavač par (digestoř) nabízí velký výkon od 304-603 m3/h a v intenzivním výkonu dokonce 757 m3/h a nízkou hlučností 50-69 db(A). BACK ASPIRATION - Modely vybavené touto výhodou mají výstup vzduchu umístěn jak na horní, tak i zadní straně odsavače par. Klasický výstup se používá jak v režimu recirkulace, tak i odtahu, s vysunutým komínem. Inovativní zadní odtah umožňuje, aby odsavač par pracoval v režimu odtahu, připojen v zadní části odsavače par na potrubí odpadního vzduchu, které je již vyvedeno zdí, na níž bude nainstalován vlastní odsavač par. Samozřejmostí je signalizace nutnosti čištění tukových filtrů. Odsavač par (digestoř) je opatřen osvětlením LED s výkonem 2x2,5W a teplotou 3500K. Odsavač par (digestoř) je vybaven Tukovým filtrem ALU. Pro recirkulaci je možno odsavač par (digestoř) doplnit o uhlíkový filtr LONG LIFE. Tento uhlíkový filtr je velmi účinný pachový filtr, který má schopnost vlastní regenerace a vydrží až 3 roky, zatímco standardní filtry mají průměrnou životnost mezi 3 a 6 měsíci. Chcete-li zachovat tyto vlastnosti, filtr vyžaduje pouze jednoduchou údržbu: musí být každé 2 nebo 3 měsíce umýván teplou vodou a jemným mýdlovým přípravkem, (nebo v myčce nádobí při 65 stupních Celsia) a vysušen v troubě 10 minut při 100 stupních Celsia. Odsavač par (digestoř) používá sání DOUBLE BREATH Kromě tradičního odtahu v přední části byl navržen odtah ve spodní části, který zachytí výpary z vaření ještě rychlejším a přímějším perimetrickým sáním, což umožňuje ještě lepší výkonnost. Designéři Elica a laboratorní zkušební technici studují rozdíly mezi způsoby odtahu, hledají různé cesty a zkoumají, dokud nedosáhnou nejefektivnějšího řešení. Přesto u něj nezůstávají a pokračují dál. Odsavač par má již v balení nerezový komín. ELICA STRIPE LUX elegantní odsavač par (digestoř) v kombinaci černého skla a nestárnoucího nerezu. Pro 3D vizualizace soubory ke staženi ZDEOvládání: 3S+B dotykovéBarva: ČernáZpětná klapka: Součástí balenívýkon: 719 m3/hod. a víceOsvětlení: LED 2 x 2,5WVerze: Odtah i recirkulacePrůměr odtahu: 150 mmSpotřeba: 265 WRozměr: šíře 90 cmÚprava: Černé sklo + nerezová ocel leskláUhlíkový filtr: Není součástí baleníTukový filtr: AluHlučnost: 50/56/65//69db(A)Hmotnost: 15Výkon dle IEC: 304/432/603//757 m3/h Digestoř komínová, energetická třída C, hlučnost 69dB, výkon odsávání 757 m3/hod, průměr horního vývodu 150 mm, halogenové osvětlení, recirkulace a elektronické ovládání, šířka 90 cm, barva černá . Komínový odsavač par o šířce 90 cm účinně odsaje veškerou páru během vaření. Vhodný je do prostornějších kuchyní, kde zajistí čistý vzduch a pomůže minimalizovat tvorbu plísní. Tento model v provedení černého skla s nerezovým komínem představuje moderní prvek do interiéru. Digestoř nabízí 3 standardní stupně odtahu, které si navolíte dotykovým ovládáním. Přídavný Boost stupeň za hodinu odsaje až 735 m3 vzduchu. Součástí je omyv


Dítě doživotně zmrzačila údery o zeď. Odsedí si devět let - Rokycanský deník\nPo vynesení rozsudku slzy v očích a na chodbě hlasitý pláč. Jen těžko se v pátek odpoledne vyrovnávala Denisa O. s devítiletým trestem, který jí uložil Krajský soud v Plzni za to, že podle obžaloby uchopila vloni v srpnu v azylovém domě v Rokycanech do rukou svého pětiměsíčního synka Tomáše a dvakrát s ním silně udeřila o pevnou podložku, zřejmě zeď.\nDenisa O. u soudu. | Video: Deník/Milan Kilián\nChlapeček utrpěl tak závažná zranění, že ochrnul a oslepl. Žena, která je podle soudních znalkyň mentálně na úrovni devítiletého dítěte a je mimořádně sobecká, se proti verdiktu na místě odvolala.\nDenisa O. má tři děti, z nichž ani jedno nemá ve své péči. Teď je znovu těhotná s novým přítelem, porodit by měla v srpnu. Při výsleších na policii přiznala, že s chlapcem o zeď udeřila. Tvrdila ale, že nechtěně. U soudu řekla, že se jí zamotala hlava a s Tomáškem nechtěně spadla a on se praštil. „Nebylo to úmyslně, nikdy bych mu neublížila,“ tvrdila a dodala, že k lékaři dítě odvezla asi až po čtyřech, pěti dnech. Na doplňující otázky soudu ohledně chlapcova zranění odmítla odpovídat.\nNyní je Tomášek v pěstounské péči na Klatovsku. Musel být voperován tzv. shunt – hadička, která nadbytečnou tekutinu z mozku odvádí do dutiny břišní. Bude ji mít na doživotí. Tomášek dodnes ve svých 15 měsících nesedí ani nechodí. Má epilepsii a zatím nelze říci, zda uvidí či nikoli. Velmi špatně jí. Podle znalce bude do konce života handicapovaný.\nPsychiatrička Eva Navrátilová a psycholožka Karolína Malá se shodly, že Denisa O. je mentálně na úrovni devítiletého dítěte. Čte, ale velmi pomalu, píše s gramatickými chybami, počítání nad deset už jí činí problémy, nechápe násobení, dělení. Má velmi chybné odhady, myslí si třeba, že do stovky je osm dvacetikorun. Je problém pro ni pochopit třeba recept, myslí si, že voda vaří při 60 stupních Celsia. Je sobecká a vždy bude upřednostňovat svoje zájmy před zájmy dítěte. Otevřeně řekne, že nemá s prvním dítětem nic společného, je rozhodnuta nekojit, aby si nezkazila prsa. Není schopna zvládnout péči o potomka bez dozoru. „Vzhledem k intelektové výbavě a poruše osobnosti bude pro společnost vždy představovat zvýšené riziko, duševní chorobou ale v pravém smyslu netrpí,“ uvedla Navrátilová s tím, že proto není navrhována léčba. „Její resocializaci vidím jako obtížnou, je na místě zabývat se její svéprávností,“ doplnila Malá.\nDenise O. nenahrála ani výpověď její spolubydlící z azylového domu Petry M., která jí pomáhala s péčí o miminko. „Myslím, že ze stavu dítěte jsem zničená víc než ona, neviděla jsem, že by ji to mrzelo,“ řekla se slzami v očích svědkyně.\nStátní zástupce Pavel Raček v závěrečné řeči uvedl, že vina obžalované byla jednoznačně prokázána a její výpověď označil za zcela nevěrohodnou. Čin nazval odporným, neboť ublížila bezbrannému dítěti, které na ni bylo zcela odkázáno a které bude mít trvalé následky. „Byť je prvotrestaná, trest by měl být ve výměře nejméně okolo osmi let se zařazením do věznice se zvýšenou ostrahou,“ žádal.\nNaopak obhájce obžalované Petr Kybic požadoval zproštění obžaloby, neboť klíčový důkaz, posudek z oboru soudního lékařství, je podle něj procesně nepoužitelný, a to hned kvůli několika pochybením znalce.\nSenát v čele se soudkyní Helenou Przybilovou ale došel k názoru, že posudek je v pořádku, a obžalovanou poslal na devět let do věznice se zvýšenou ostrahou. Zároveň jí uložil uhradit 646 tisíc korun zdravotní pojišťovně a chlapcovi 100 tisíc korun, které coby nemajetkovou újmu žádal jeho opatrovník. Podle soudkyně důkazy jednoznačně prokázaly, že dítěti ublížila obžalovaná. „Jedinou polehčující okolností je, že nikdy nebyla soudně trestána,“ uvedla Przybylová s tím, že přitěžujících okolností je naopak celá řada. „Poškozenému zničila celý zbytek života,“ prohlásila Przybylová a dodala, že soud proto nemohl uvažovat o trestu pod polovinou trestní sazby, která je 8,5 roku.\nObžalovaná se na místě odvolala, případem se tak bude zabývat Vrchní soud v Praze.\nKrajský soud v Plzni, Rokycany, Miroslav Dvořák, Vrchní soud v Praze\nBMW 320 koupeno v D, dovezeno BMW 7 koupeno v CH BMW 1 první majitel, servisní knížka, koupeno v CZ, nehavarované BMW 3 první majitel, servisní knížka, nehavarované BMW 530 první majitel, servisní knížka, koupeno v CZ, nehavarované BMW 540 první majitel, servisní knížka, koupeno v CZ, nehavarované BMW 320 první majitel, servisní knížka BMW X5 první majitel, servisní knížka, nehavarované, v záruce + PRODAT AUTO


Šumický "útulek" BONTE - novinky - Agi Hrušky 19.4.09\nŠumický "útulek" BONTE\nÚvod » novinky » Agi Hrušky 19.4.09\nAgi Hrušky 19.4.09\nDalší z pěkných závodů jsme si užili tentokrát v Hruškách.\nPo poněkud dramatickém příjezdu na místo konání - ráno jsem se jela podívat na výstavu šeltií do Brna, neboť v Hruškách běhali dopoledne jenom velcí a nakonec jsem dojela těsně před prohlídkou dvojkové zkoušky (fakt těsně, jenom jsem uvázala psy k židli a hurá prohlížet), protože jsem se zasekla na objížďce - jsme se s Klifíkem nestihli ani rozkoukat a už jsme byli disklí, taktéž s Beliškou u trojkové zkoušky.\nNo, pravda, zkoušky se nám nepovedly, ale nakonec otevřené běhy pěkně bez velkých psů odsýpaly a po šesté jsme byli hotovi.\nPrvní otevřený běh - open - byl pěkný, běhavý, pouze se dvěma technickými pasážemi, ta první byla prudce vyřazovací, neboť hned třetí překážkou bylo áčko, pod kterým koukaly obě díry pevného tunelu. Toto jsem pokládala za past pro tunelářku Belišku, ale ono ne, skončilo to přesně opačně. Klifík, který ,miluje zónovky, protože na nich dostává odměnky, skončil v tunelu a naopak Beliška suverénně naběhla na áčko. Bohužel o kousek dál jsme opět neustáli zónu na kladině a bylo ź toho "jen" druhé místo. Mnoho doběhnuvších celkově nebylo.\nJump byl postaven stylem "rychlejší nohy vyhrají" - tedy bez slalomu, kruhu, jenom skokovky a tunely. Nečekala jsem, že nejrychlejší nohy (teda skoro, jeden psík byl skoro stejně rychlý, ale spadla mu latěčka) budeme mít my, a to hned dvakrát. Jako první se umístila Beliška a hned v těsném závěsu za ní Klifík, který trochu časově ztratil mojí nepovedenou otočkou.\nTakže jsme si poběhali, pár cen odvezli a příjemné strávené odpoledne se neprotáhlo do večera.\nJeště tak kdyby ty zkoušky se povedly! Ale nemůžeme chtít všechno, třeba příště se povedou. Teď si dáme takovou skoro pauzu, neboť mladíci Buršík a Bertík mají naplánováno v příštích třech týdnech pár výstav, mezi které propašuji pouze jumpové závody v Jihlavě.\nNejen agility je živ kynolog........\nBelgický ovčák - malinois\nBelgický ovčák - tervueren\nCHS šeltií z Černé hlásky


Sex je důležitý i v klimakteriu - Novinky.cz\nNovinky.czŽenaVztahy a sexSex je důležitý i v klimakteriu\n13. 12. 2006, 8:48\nŘada žen bere klimakterium jako konečnou stanici svého sexuálního života. Je pravda, že spoustě dalších ho přechod zkomplikuje. Nejzajímavější je ale sledovat ty ženy, které mají ze sexu radost. Připadá mi typické, že si ji nenechají zkazit ani potížemi, které menopauzu doprovázejí.\n"Udělej se mnou něco, jsem děsná," prosila Mirka Jonášovou, soukromou gynekoložku a sexuoložku z Prahy, její známá, kožní lékařka. "Nepoznávám se. Často reaguju podrážděně a nepřiměřeně, jako nějaká hysterka. Někdy se dokonce rozpláču kvůli maličkosti. Navíc mě nic nebaví. Ani sex."\nVýkyvy nálad jsou typickým příznakem, přechodu, stejně jako:\n* návaly horkosti a pocení,\n* problémy se spánkem,\n* bušení srdce nebo únava,\n* osteoporóza a další potíže.\nMůže za to klesající hladina pohlavního hormonu estrogenu. Vyhasínající vaječníky ho produkují stále méně. Proto ženám obvykle pomůže hormonální substituce. Dodává jim potřebné množství hormonů v tabletkách, injekcích nebo v náplastech.\nPomohly také kožní lékařce. I když její potíže nezmizely jako mávnutím kouzelného proutku. Chvíli trvalo, než spolu s gynekoložkou našly optimální preparát. Výkyvy emocí i ostatní potíže ustupovaly postupně. Spolu s návaly horkosti, problémy se spánkem a nechutí k sexu. Vytouženou dovolenou na Meganisi, malém řeckém ostrově prakticky bez lidí, si už vychutnala. Hormonální substituce zabrala v kombinaci s mořem, romantikou a duševní pohodou náramně. S mužem si řekli a užili tolik hezkých a důvěrných věcí, jako už dlouho ne. Nikdo jim nemusel vysvětlovat, jak důležitý bývá sex i tehdy, když je žena v přechodu.\nVznětlivé, ublížené a plačtivé mohou být v klimakteriu ženy, které se před ním chovaly vyrovnaně a rozumně. To ale není jediný problém, se kterým se musí poprat.\nVelice nepříjemným důsledkem přechodu je to, že pochva ztrácí svou pružnost, je sušší a její sliznice se ztenčuje. Pohlavní styk pak může být pro ženu nepříjemnější a dokonce bolestivější. I když v tom jí mohou hodně pomoci lubrikační gely.\nŘada žen nabere v důsledku hormonálních změn kila navíc, která je obtížné shodit. Navíc se jim někdy ztrácí pas a typicky ženská postava. Kvůli úbytku ženských hormonů je daleko výraznější vliv testosteronu, který i ženský organismus v malém množství produkuje. Některým se zvýrazní také chloupky na tváři. Sečteno a podtrženo: nic, po čem by si připadaly přitažlivější a co by zvyšovalo jejich chuť na sex.\nNechám to přírodě\nHormonální substituce obvykle odstraní nebo podstatně zmírní většinu těchto potíží. Je však třeba vytipovat optimální preparát.\nPřesto řada žen substituci odmítá. Chtějí vše nechat přírodě. "Když začnete mít potíže se zubama nebo vám šedivějí vlasy, také to necháte přírodě?" ptá se doktorka Jonášová těch přemýšlivějších.\nAť si najde milenku\n"Muž mě neustále otravuje kvůli sexu," svěřila se sexuoložce jedna z jejích klientek, kterou v přechodu přestal bavit sex. "Mě už to štve, ale aby byl klid, tak to s ním dělám. Kdyby si ale našel milenku, bylo by to pro mě vysvobození. Jak já bych mu jí přála. Hlavně, aby dal pokoj."\nŘada mužů si milenku najde. Ne vždy to skončí tak idylicky, že si s ní užívají pouze ty radosti, které si nemohou dopřát doma, a manželství to prospívá.\nPodváděná manželka se snadno dočká rozvodu. Ten se po pár letech může ukázat nesmyslný, ale manželství to už obvykle neslepí.\nPodstatné je, že stále více žen se nechce se svou situací pasivně smiřovat. Chtějí o svých problémech spojených s klimakteriem mluvit a hledat rozumné řešení.\nMizerná erekce pětapadesátiletého muže byla už dávno zralá na viagru. Muž místo toho nutil manželku, aby ho všemožně laskala. Znamenalo to pro ni hodinová trápení. Na její problémy nebral muž ohledy. Žena se však bála ozvat, protože ji potíže přechodu připravily o pořádný kus sebevědomí.\nMohli bychom tu vypočítávat další smutné příběhy a problémy klimakteria. "To ale nezmění nic na zjevném faktu: v přechodu je žena zranitelnější a citlivější," říká doktorka Jonášová. "Potřebuje víc než kdy jindy lásku, ohleduplnost a vnímavý přístup."\nKdo to pochopí, a přidá k tomu trochu šikovnosti i fantazie, může být překvapený, jak úžasné afrodisiakum objevil. A zvlášť se ženou, která dovede mít mužského pro radost. Dokáže si pak užít i příjemnou stránku klimakteria: není třeba mít strach z otěhotnění. Odborníci tvrdí, že některé z žen si díky tomu začnou vychutnávat sex tak, jako nikdy před tím.\nSpoustu zajímavých informací je možné najít v Knize knih o menopauze (nakladatelství Fortuna Print). Kolektiv odborníků v ní shrnul praktické rady nejen pokud jde o sex, ale také pokud jde o stravu, cvičení a vůbec životosprávu.\nObecně přijímaný názor, že klimakterium je takříkajíc hrobařem sexuálního apetitu žen, protože v jejich organismu dochází k radikálním hormonálním změnám,...


Mitsubishi Colt CZT, VITESSE 1:43 model\n> Modely aut 1:43>OSOBNÍ AUTA>VITESSE>Mitsubishi Colt CZT, VITESSE 1:43\nMitsubishi Colt CZT, barva stříbrnomodrá metalíza, tato barva je zcela jedinečná a běžně nedostupná. Model auta je vyroben pro automobilku MITSUBISHI. Měřítko 1:43. Sběratelské kovové modely aut VITESSE.\nKovové modely aut VITESSE potěší každého sběratele.\nKód produktu: VI-MITCOLTCZT\nMitsubishi Colt CZT - modely aut VITESSE\nSběratelský kovový model auta Mitsubishi Colt CZT. Modely aut s kovovými díly vyrobenými tlakovým litím a plastovými doplňky. Výrobce VITESSE, měřítko 1:43.\nPodívejte se také na další modely aut VITESSE a dalších výrobců, které máme v nabídce. Modely aut u nás můžete vyhledávat nejen podle velikosti (měřítka), ale i podle značky výrobce, nebo podle značky auta. Můžete také modely aut vyhledávat zadáním názvu nebo výrobního čísla modelu do vyhledávacího políčka.


Týden v číslech | Radio Prague International\nTýden v číslech\nTramvaj na Karlově mostě v letech 1905-1908, foto: Dopravní podnik hlavního města Prahy\nRostoucí ekonomika, zhoršující se svoboda tisku i výročí jízdy první elektrické tramvaje. Téměř každý článek publikovaný Rádiem Praha obsahuje procento, věk, částku peněz nebo nějakou jinou hodnotu. Podívejte se na uplynulý týden očima čísel.\nJosef Somr (vlevo) v pohádce Tři veteráni, foto: Česká televize\nnarozeniny oslavil oblíbený herec Josef Somr. První divadelní roli si zahrál před více než šedesáti lety. Ztvárnil ale také řadu nezapomenutelných filmových postav – třeba v pohádce Tři veteráni nebo filmech Jiřího Menzela včetně Oscarových Ostře sledovaných vlaků.\nnejrychleji rostoucí ekonomikou EU je Česko. Z pohledu ekonomické úrovně byla Česká republika podle ředitele ČSÚ Rojíčka na 89 procentech úrovně EU.\nosob s vazbami na Česko podezírá policie, že jsou zahraniční bojovníci. Vyplývá to ze zprávy o projevech extremismu a předsudečné nenávisti v roce 2018, kterou zpracoval odbor bezpečnostní politiky ministerstva vnitra.\nmísto patří České republice v aktuálním žebříčku hodnotících svobodu tisku. Každoročně ho sestavuje mezinárodní nevládní organizace Reportéři bez hranic. Oproti loňsku se Česko propadlo o 6 příček, je ale před Spojenými státy, které spadly ještě níž.\nstupňů Celsia je nejnižší naměřená teplota pro 19. duben. Takto mrazivý den naměřili meteorologové v Klementinu v roce 1938.\nFoto: Jana Šustová\nlet uplynulo od první zkušební jízdy první elektrické tramvaje v Plzni; postavila ji firma Františka Křižíka.\ndní zbývá do Letnic. Slavnostmi Seslání Ducha svatého definitivně vyvrcholí Velikonoce.


Star wars knihy - Jablonec nad Nisou - Bazoš.cz\nHlavní stránka > Knihy > Sci-fi, Fantasy > Inzerát č. 111792292\nStar wars knihy\nProdám tyto star wars knihy, většina z nich je ve velmi dobrém stavu, některé jsou v angličtině.\n-Letopisy rytířů jedi 1 - PRODÁNO\n-Letopisy rytířů jedi 2 - 600kč - obě knížky ve velmi dobrém stavu - čeština\n-Revan - 200kč - dobrý stav - čeština\n-Deceived - 200kč - dobrý stav - angličtina\n-Annihilation - 200kč - dobrý stav - angličtina\n-Darth Bane: Cesta zkázy - 200kč - dobrý stav - čeština\n-Darth Bane: Pravidlo dvou - 200kč - velmi dobrý stav - čeština\n-Darth Bane: Dynastie zla - 200kč - velmi dobrý stav - čeština\n-Darth Plagueis - 150kč - horší stav - angličtina\n-Riptide - 200kč - velmi dobrý stav - angličtina\n-The Book of Sith - 200kč - velmi dobrý stav - angličtina\nPouze osobní odběr v Jablonci nad Nisou!\nKontaktujte mě na číslo 604 305 268 (SMS) nebo na email paneja2@seznam.cz\nSTAR WARS - [13.11. 2019]\nProdám tuto knihu: X-WING ŽELEZNÁ PĚST. Předání v Praze, nezasílám. PŘEDÁNÍ - JEDNODUŠE A RYCHLE PŘÍMO NA STANICI METRA.\n6 x Star Wars - [10.11. 2019]\nnabízím tyto knihy, přečteno posílám dál: Uprchlík - S. Williams - 179 Kč, Tarkin - James Luceno -179 Kč, Heretik 3 - Návrat - S. Williams -179 Kč,Jednotící síla - J. Luceno - 229 Kč, Úsvit rytířů Jedi - Do prázdnoty -Tim Lebbon - 179 Kč, Pašeráková zkouška - G.Rucka- 129 Kč + poštovné dle čp\nStar Wars knihy - [10.11. 2019]\nProdám knihy Hvězdné války, z edice Obrazový slovník, Za tajemstvím světů. Všechny knihy jsou úplně nové, v perfektním stavu. Jedná se o souborná vydání obsahující materiály z knih vydaných k jednotlivým epizodám, plus něco navíc, mají 200-270 stran. Star Wars Obrazový slovník Epizoda I-VI, an ...\n3 x star wars - [9.11. 2019]\nnabízím tyto knihy cena za kus 149 Kč nebo dohromady 399 Kč + poštovné dle čp\nStar Wars - Klony útočí - [7.11. 2019]\nProdám knihu Star Wars - Klony útočí\nSTAR WARS - [2.11. 2019]\nPRODÁM KNIHU "STAR WARS"\nInzeráty Knihy celkem: 43910, za 24 hodin: 936